2022年 6 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
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催︑組織拡大など︑フロア発け︑歯科技工問題懇談会の開

美 馬 達 哉 教 授 が︑﹁感染症社

大学院先端総合学術研究科の記念講演では︑立命館大学

どを求める決議を採択した︒

補償を抜本的に強めることなと︑災害被災者に対して公的科保険適用範囲を拡大するこる︒高校を卒業すると歯科健

長年要望してきたことであ科健診の制度拡充は歯科界がているという︒歯健診﹂が検討されで︑﹁国民皆歯科年﹁骨太の方針﹂

政府の２０２２

新興感染症に備え医療費抑制政策を転換し︑公衆衛生体

が︑２０２２年度予算案を提会からみえた社会防衛の思が記念講演案し︑それぞれ承認された︒

最後に新型コロナウイルス

言も含めて８人が発言した︒

美馬達哉
止を求め︑憲法・平和・民主討論では︑参院選を前に社人が参加し︑︵次号に決議と詳報を掲載予定︶

美馬達哉教授が記念講演を行った︒

総会決議を採択した︒立命館大学・先端総合学術研究科の２０２１年度会務報告と新年度方針案︑予算案を承認し︑回総会を協会会議室で開催した︒会員ら

日︑第主義を守る政治への転換に力

会保障充実を求める協会の取制や医療提供体制の抜本的強化を︱︒協会は６月

医療提供体制の拡充は国の責を尽くすとし︑引き続き﹁頼診は任意であり︑企業内の健

立命館大学
先端総合学術研究科教授

任だと訴えた︒
りになり︑役立つ協会﹂とな

想﹂と題して講演︒新型コロ日投票の参議

感染症の今後の拡大に備え医らが浮き彫りになっ たことクイズでは︑コロナ禍でこれがら日本の医療や社会保障にる︒患者・市民に︑楽しみな

始以来︑毎回好評を博していれるのか︑危惧する声も強い

立ってしまう︒予算が確保さ

脈で書かれても︑違和感が先ーカードの保険証化と同じ文は歯科技工士で︑低賃金・長ていただいていますので︑待っております︒本当に良くしわらず︑歯医者に行っていなになるところがあるにもかかてしまう▼国民の半数は︑気療を支える人材がいなくなっ体制が浮き彫りになったのが

コロナ禍で非常に脆い医療したとしても︑治療が受けらだ︒たとえ﹁皆健診﹂が実現﹁お金が心配﹂ なのだそう

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

最後に７月
院 選 挙 に つ い て︑﹁ 新 自 由 主り組みや︑兵庫県での反核医が︑きちんと定期的な歯科健るよう全力を尽くすと提案し診を受けられるようになれ

義の是正が世界的なムーブメ

ば︑糖尿病などの予防にもつ療機関の収入はマイナス３・いる﹁シンデミック﹂である

化的な要因が大きく影響してながるだろう▼とは言え︑手西山裕康理事長はあいさつ備えるため医療費抑制政

ことや︑人間社会のグローバ

放 し で 喜 ぶ の は 禁 物 だ︒
﹁骨診でも歯科が入っているとこ策を転換し︑国の責任でル化が新興感染症を引き起こ

ろ は 少 な い︒ す べ て の 国 民

公衆衛生体制や医療提供している側面︑また社会的に

ナウイルス感染症のパンデミ

体制を抜本的に強化する

ックは︑社会的・経済的・文

全国保険医連合会の住江憲

こと︑患者・介護利用者すること︑新型感染症に

勇 会 長 は 来 賓 あ い さ つ で︑

口負担の２倍化も計画されてや︑政府の進める医療や介護関する情報を知ってもらえる▼歯科医療に関する国の予算

良い歯科医療の実現へ歯の負担増ではなく︑介護職員のが魅力となっている︒

いる︒軍備増強やマイナンバの処遇改善や医師数の増加なは︑長年にわたって増額され

ど医療・介護制度を充実させないままである︒国民医療費に占める歯科医療費の割合はまった︒低歯科医療費政策のクイズの応募者から寄せら﹁医療は警察金が他業種の平均に比べて６

しわ寄せを一番受けているの

時間労働のせいで︑若い人た

わずか７％にまで低下してしズで考えるコロナ禍での日本

かみ合わせと運動能力に相た︒継続的な定期検診をする

れた声の一部を紹介する︒の動きに対峙すると強調し関関係があると聞き驚きましことが大切だと思いました︒

者の中かららの応募を受け付けた︒正解

ちの離職率が極めて高い︒こ比較して少ないことを紹介︒
歳 以 上 の ２割 負

歳︶のままでは︑ 年後の歯科医

遇改善にはぜひ︑国としてもいという︒その最大の理由がよくわかります︒これからも康があってのことである︵星︶必要だ︒骨太な体も︑歯の健しを支える社会保障の拡充がれなければ意味がない︒暮らが必要ですね︒︵加古川市︑歳︶

っといい時代にするよう努力思います︒︵須磨区︑歳︶

50

しっかり取り組んでほしいと

私の母も介護のお世話にな︵加古川市︑り︑﹁ 介 護 職 員 の 賃 金 を あ げ
る べ き ﹂﹁

人に１人の割合で︑ハムやソーセージ︑洋菓子などグルメ商品が当たる︒当選者には︑すでに通知を送付しており︑追って景品を送付

景品付きク

する予定︒

イズチラシは

２００５年開10

担はもってのほか﹂と社会保障制度の改善を求める声が幅
日の政策・運動・

広い世代から多数寄せられた︒５月

広報委員会で︑兵庫県内のグ１０８人の抽選を厳正に行っルメをプレゼントする当選者た︒
こ の ク イ ズ チ ラ シ は︑ 毎
回︑日本の医療や社会保障制度の問題点について︑市民の方にクイズを通して知っていただくことを目的に実施して協会役員が当選者を抽選（５月25日）

75

２月から４月まで３カ月
や消防と同じ間︑会員医療機関または協会と紹介している︒

ることが感染症対策に重要だ

クイズ応募者の声た︒

太の方針﹂全体を見渡すと︑科・歯科医療機関経営を保障している﹂と﹁貧困と格差をここまで拡大

武村義人副理事長が︑１年相変わらず医療費抑制︑社会師のつどいへの参加呼びか指摘︒一時はさせたのは政治の劣化だ︒労間の医療を取り巻く情勢や協見ると日本固有のクラスター

た︒ ま た︑ 吉 岡 巌 副 理 事 長﹁医療崩壊﹂
働分配率をあげていかなけれ病院がコロナ会の活動について会務報告︒

対策には患者を悪とみなす面ントだ︒格差を拡大する政治と評されるほばならない︒政治を変えるた患者を受け入また︑方針案では︑岸田首相

負担増計画をやめ︑税・を転換し︑社会保障を拡充さどに医療提供め兵庫協会とともに力を尽くれなかったかの 言 う﹁ 新 し い 資 本 主 義 ﹂

社会保障制度改善求める声

保険料の応能負担を強化

２％と︑国民皆保険制度発足

体制が逼迫ししたい﹂と訴えた︒

らではなく︑は︑これまでの新自由主義的75

ウェブサイトで患者・市民かご注文は、☎078−393−1807まで

万８０００円も低いこと︑日ください。

本の医師や看護師が諸外国とだき、待合室に置くなどご活用の社会保障２０２２﹂には︑作成しました。ぜひご一読いた

合 計 ５ ３ ９ ２通 の 応 募 が あ

票を呼びかけるパンフレットを歳以

兵庫協会は、 参院選に向け上の医療費窓口負担２倍化中て、保険医療の拡充を求め、投た︒新年度方針案では参院選向けに作成
リーフレットをご活用ください

く社会的公共研 究 保険診療のてびき 超高齢化社会における脂質異常症治療の最新知見
面

75

25

６面

財﹂だとし︑

今回は︑介護施設職員の賃いるもの︒

保障削減の方針が貫かれてい以来の減収幅だ︒少なくない

たことについ平時の脆弱さ政策の延長に過ぎないと強調
協会が４月末まで実施したがあり感染者の排除強化が懸で︑コロナ禍で受診抑制が続て は ︑﹁ 民 間が露呈したも景品付きクイズチラシ﹁クイ５千通超から厳正に抽選のだ﹂ としし︑政府の医療・社会保障費

美馬先生がコロナ禍には社会的要因も絡んでいると語った

19

削減と患者負担増政策︑改憲

し︑医療・社会保障を拡い て い る こ と に つ い て︑﹁ 医参議院選挙特集1071

拍手で保険医療拡充を求める総会決議を採択た︒ そ し てる︒今秋からは 歳以上の窓た︒

２面

念されることなどを解説しせる政治を求めよう﹂と訴え

会員投稿充すること︑保険でより医療機関が存２面

クイズチラシ２０２２抽選会

続の危機に瀕主張 投票に行って新自由主義路線を止めよう

投票に行こう

50

60

48

４〜５面
政策座談会
新自由主義と決別する選挙に３面
日本維新の会
候補者の政見を聞く②

３面
関西学院大学教授
冨田宏治
寄稿〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

54

事
記

医療費抑制政策から転換をhttp://www.hhk.jp/

2009号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第２００９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

第54回総会を開催

特集である︒岸田は国民からの投いのは給与を低く抑えたから＋投資であり︑消費が伸びなただけである︒ＧＤＰ＝消費染症や治安悪化を招きかねなための安易な円安誘導や︑感

うとしている︒輸出大企業の上の医療費負担を倍増させよれる︒このは減額され︑社会保障は削らいる︒政治の流れを変えるたい地獄の３年間が待ち受けて党が大勝すれば庶民を顧みな

このまま下馬評通りに自民に分配すべきだ︒

増やし国民にその果実を公平は無縁の借金なのです︒

ぎません︒だから国家破産と日本社会への通貨の供給にす

な︑信用創造機能と呼ばれる円滑に運営するために必要は︑大きくなった日本経済をた政府の巨額の借金の実態

当に国家破産を呼び込むようを路頭に迷わし︑将来的に本と︑経済が窮乏し︑日本国民

うな消極的国債発行が続く額さに恐れをなして現在のよる必要のない政府の借金の巨にすることが肝要です︒恐れ

歳以資を増やそうとしているが︑めに︑投票により現政権に鉄

月からは大多数の国民の懐は寒くなっい観光産業より︑日本発の科

れは家計の借金と同じような来的に嵩む事態になれば︑そしないような国家の借金が将党に要望します︒

ることのできる選挙運動を各を焦点とし︑国民に気づかせ今度の参院選で︑このこともう待ったなしです︒

なことにもなりかねません︒

学技術とその特許で︑国富を配慮が必要です︒巨額になれ

伊丹市・歯科工藤大八郎

政府・日銀の無策にノーで︑そのようにならないようば返せない事態に陥りますの

一方︑現在の日本には存在ており︑ましてや投資有望な槌を下そう︒

日本企業は少ない︒それは安倍が理系の知識に乏しい宰相であったためだ︒

際は︑日本は世界一の対外純雄策

資産を保有しており︑世界一

幸田

日本国民はテレビのプロパ

他国にお金を貸している国で

小野市・歯科

天然資源のない日本は科学選挙で各党に伝えたい

技術にもっと先行投資すべきであった︒コロナワクチンにせよ︑高価な抗体薬にせよ︑べきであった︒高価で有効な家破産の崖っ淵に立っている

ガンダによって︑日本国が国ベンチャー企業を育て優遇す
新薬はほとんど欧米が開発しす︒むしろ︑国家破産からは浩ている︒日本の先進工業技術

かのように思いこまされてい永本だけＧＤＰが増えていない︒
が周辺の国に移転したからと最も遠い位置にいる国なので明石市

続で赤字である︒政府はウク
本当に日本は先進国か？ アす︒このことをより多くの政倍である︒Ｇ７の中で日本

ライナ戦争により原油価格がす︒だからその思い込みを変う︒こうすることにより︑円ます︒しかし︑事実は違いま

安や物価高は収まると思う︒

言うが︑負け惜しみだ︒難病

ろう︒政府も総理が岸田氏でを治療する薬の開発は貿易摩

あ る 限 り︑ 何 も し な い だ ろ

政治は円安が止まらない︒物価高

田は素直に認めよ！

も止まらない︒この理由は︑これを変えるには︑選挙に行ってみんなが意思表示をす

党に理解してもらい︑選挙公るしかない︒円安にノーと言約に反映してほしいものでお う︒ 物 価 高 に ノ ー と 言 お事項です︒

市場は対話を求めているのえることが現時点での最優先である︒しかし︑黒田総裁やう︒ 黒 田 総 裁 に ノ ー と 言 おから歓迎され︑尊敬される︒

それでは何をするべきか？

岸田総理は︑完全に無策だ︒を稼がせ︑一部の大企業の内誘導で既存の輸出大企業のみが続けば︑利権屋の代表に操

しかしこのまま自民党政権が返せないほどに巨額になっ国家破産を国が借りたお金う︒本当に無策だ︒のだ︒世界はインフレに向か

それは日銀が金利を上げ︑ていることを言うのなら︑実政府及び日銀の無策によるもテレビが将来世代への付けっており︑日本も例外ではなられ︑消費税は増税され年金す︒
回しだといって問題にしてき部留保を増やし格差を拡大しう︒みんな選挙に行こう︒

う︒ 岸 田 総 理 に ノ ー と 言 お

在の ％の税率を２％下げる

一般庶民の苦しさを分かって

こ と が で き ま す︒ 逆 に 言 えいない︒

後の診療報酬︑介護報酬はしない国として存在するもとば︑防衛費を５兆円増やすに

それと同時に政府が経済対策し︑選挙前には何もせず争厳しいマイナス改定となる

で︑戦争を知らない子どもたは︑ そ の 分 社 会 保 障 を 削 る

を 行 う︑ こ れ に 尽 き る と 思

明記されなかったが︑目標だろう︒

ちとして成長することができか︑税金を引き上げることがい︒しかし︑日銀総裁が黒田長﹂に舵を戻し︑旧態依然判を抑え込み︑失言とスキ点をずらして︑具体的な批戦争を知らない子どもたちをました︒しかしわれわれの孫必要になります︒
相手国の政府中枢も含む敵

いただきました︒今﹁戦争をどもたちについて投稿させて数年前︑戦争を知らない子ると明言しました︒

し︑憲法改正を早期に実現す

額︑国防力の抜本強化を明記

防衛費ＧＤＰ比２％への増％から２％に倍増するために防衛費を現在のＧＤＰ比１

約なしに行えるようになって時の政府が海外での戦争も制

憲法９条が改悪されれば︑くなり︑子どもたちを守るたを知らない子どもたちがいな民党の政権のままでは︑戦争安全保障問題では︑ウク守るために投票に行こう

やその次の世代は戦争を知ら

基地攻撃能力の保有が自民力の拡大は︑さらなる他国の真田︶も鳴党より示されている︒また

くなっています︒

知らない子どもたち﹂が危う軍拡を生み︑地域・世界を不

口分田

かずば撃

維新は核共有も検討すべき

日本政府はロシアのウクラ﹁安倍﹂のミクスへの気づ

本 の 矢 を 堅 持 す る と し︑を喚起する成長戦略﹂の３

は︑平成のデフレを生み出い︒参院選の結果によって後３年間は国政選挙がな

的 人 権 の 尊 重 ﹂﹁ 平 和 主で あ る﹁ 国 民 主 権 ﹂﹁ 基 本日本国憲法の三つの原則

国︑北朝鮮の軍事力強化を踏

ロシアのウクライナ侵攻や中めの社会保障制度も貧弱にな

参議院選挙では投票に行ってしまいます︒

しょう︑戦争を知らない子どらしを守るために予算を使っわれわれやわれわれの子どをゼロにすることができまてくれる政党に一票を投じまもの世代は︑世界に誇れる憲もたちを守るために︒

す︒医療の分野では公的保険
まえ︑敵基地攻撃能力を言いす︒また消費税でいうと︑現医療の自己負担︵１〜３割︶
ひ投票に行こう︒

法９条により︑日本が戦争を守ることはできません︒

しまいます︒

このような公約を掲げた自た れ まと主張している︒いずれもイナ侵攻などの世界情勢を理る︒支持理由は﹁人柄が信かいも忘れない︒小派閥出義﹂を実現するために︑ぜきるでしょうか？

い﹂作戦

周辺諸国との緊張を高め︑義 ﹂ は︑﹁働く人への分配

頼 で き る ﹂﹁ 他 よ り 良 さ そし た﹁ 民 営 化 ﹂﹁ 規 制 緩

戦争は殺しあいです︒軍事と囁かれ

日本を戦場としかねない方

東灘区ない子どもたちとして成長で氏である限り︑何もしないだ

擦も生まれず︑世界中の人々☎078−393−1807までている︒

ャンダルに目を光らせ︑Ｇは 堅 持 す る と し︑ 積 極 財

アベノミクスは安易な円安結果である︒

ベノミクスの失敗を安倍︑黒侵攻は２月からである︒その前から赤字であった︒

来場参加をご希望の方は、

今回の参院選後は︑そのライナ危機を口実にした憲政︑緊縮財政の両派に配慮

この 年間で日本人の名目

QRコードからお申し込みください。

き︑憲法改悪に反対し︑防衛法９条改憲や軍事費のＧＤとした資本主義に回帰して賃金は０・ 倍︒米国２・

Zoom参加希望者は、https://bit.ly/3ssstT5もしくは右のは約５兆円の予算が必要で露出度を高めれば︑選挙前いる︒政策理念も明確でな

倍︑英国２・ 倍︑韓国２・

炳 匡 先生安定にします︒力対力︑軍事

７などでマスメディアへの議院選挙が行わ

日に参

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兪

由に︑日本を戦争する国へ変

大きな枠組みとしては的 な 財 政 政 策 ﹂﹁ 民 間 投 資

参議院選挙

ゆう

向だ︒

﹁ 大 胆 な 金 融 政 策 ﹂﹁ 機 動れる︒国政選挙

７月

神奈川県立保健福祉大学教授・医師力の増強ではなく外交によるＰ 比 ２ ％ へ の 倍 増 計 画︑

した形だ︒

意気込み

協会５階会議室師

平和を求め︑国民の健康と暮﹁反撃能力﹂と名を変えた

い た め ︑﹁ 新 し い 資 本 主

が伝わっ

場

講

す︒ここで５兆円あったら何﹁雉︵岸は国民の生活と人はいないだろう︒

この間の政治を振り返る
てこない

会

ができるかの例をご紹介しま

投票に行って
新自由主義路線を止めよう

７・

ただ︑首相から大きなビに︑岸田首相は昨年の自民
にもかか

ジョンや

党総裁選で﹁新しい資本主
わらず︑

７月９日
（土）16時〜

力対軍事力で︑世界の平和︑

準 備 は 思 惑 通 り で あ る︒

義﹂を理解し︑説明できるするもので︑国民の意思を政治に反映させる重要な機義﹂を声高に叫び︑首相になぜプランＢが必要か

国民の安全や暮らし︑健康をう ﹂ な ど で あ り︑﹁ 何 か を

和﹂﹁緊縮財政﹂
﹁社会保障

％超えであ

〜
『日本再生のための「プランＢ」』著者に聞く〜
換えた﹁反撃能力﹂の保有や参院選の自民党の公約は︑

機 能 の 強 化 ﹂﹁ 中 間 層 の 拡

身で﹁聞く耳﹂の大きな首

率は軒並み

内閣支持

政策研究会
えようとしています︒

大 と 少 子 化 対 策 ﹂﹁ 看 護︑

相 に は︑ 小 泉 政 権 以 降 の削減﹂を特徴とする新自由成し遂げたか﹂と問われれ﹁新自由主義﹂を転換する主義が猛威を振るい︑２年ば答えに詰まる︒
骨太の方針では︑財政黒ことができなかった︒しか介護︑保育などの現場で働

字化の２０２５年度限度がく人の収入増﹂を柱とし︑分配による格差是正だったが︑今や﹁分配﹂から﹁成時75

国の将来を決定23

就任したが︑主張は後退す

会である︒

92

10

上昇したためと詭弁を弄して日本の貿易収支は カ月連

選挙で自民党に鉄槌を！

会員投稿いるが︑ロシアのウクライナ

1010

当 初 の﹁ 新 し い 資 本 主

る一方だ︒

10

10

投票に
行こう
50

96

08

日

2022年
参議院
選挙
25

（２）
第２００９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

冨田

宏治の流れ︑という国際社会の不れ︑④国際紛争の平和的解決﹁核抑止力論﹂を否定する流を威嚇・脅迫し︑恐怖で縛る

対置する流れ︑③核兵器で敵べきだとする﹁法の支配﹂を陥らせました︒５大国の拒否によって安保理を機能不全に出たうえ︑露骨な拒否権行使

憲章違反の侵略行為に撃って動できる大国ロシアが︑国連①国連安保理で拒否権を発に示された例もありません︒

過ぎないことがこれほど明白﹁核抑止﹂の正体が核脅迫には極めて露骨な核脅迫です︒

界を威嚇しています︒これら

触れ核使用をちらつかせて世だ︒軍事費を倍増すべきだ︒

地攻撃能力﹂ を保有すべき敵の中枢をも殲滅する﹁敵基９ 条 で 日 本 が 守 れ る の か ﹂︒

論 が 噴 出 し て い ま す︒﹁ 憲 法

便乗して︑火事場泥棒的改憲

い世界を展望しているのでる民主主義を対置する︑新しに対しては熟議と多数決によ﹁法の支配﹂を︑大国の横暴は︑﹁ 力 の 支 配 ﹂ に 対 し て は器禁止条約を生み出した世界

威嚇﹂そのものです︒

でを視野に入れた暴論が︑こ民や維新をはじめとする改憲

生み出さないことこそが憲法

勢力はプーチンと同じ側に立

９ 条 の 意 味 で す︒ 改 憲 勢 力

つもの以外の何者でもないこ

逆な流れ﹂対﹁これに真っ向は︑自らがプーチンのようにこぞとばかりに飛び交ってい別攻撃や虐殺行為は国際人道から挑戦するロシアのウクラます︒

こういう視点で見た時︑自③ロシアによるウクライナす︒

１国１票の民主主義を求める

侵略は明白な国連憲章違反で﹁核共有﹂について議論すべ

国際社会は︑これに屈せず︑きだ︒軍事大国化や核武装まが︑ひとしく恐怖と欠乏からすかさず国連緊急特別総会をとがわかります︒プーチンのこれは禁止条約がはっきりと

これは﹁原爆は人間として免れ︑平和のうちに生存するような存在を日本では決して違法化した核兵器の﹁使用の死ぬことも人間らしく生きる

権利を有する﹂ことを謳い︑

大 切 な の は︑
﹁核兵器禁止権がこれほど露骨に発動されと日本を巡る出来事の基本的ことも許しません﹂という被条約を生み出した世界の不可たことはありません︒しかしな対抗軸がどこにあるのかを
爆者の声に世界が真摯に耳をあり︑ウクライナ各地でくりそ れ は ︑﹁ 全 世 界 の 国 民ったコロナ禍によって︑世界
しっかりと見極めていくこと広げられている市民への無差可逆な流れに他なりません︒
中の人びとは人間の生命の大が大切です︒

招集して︑３月３日に１４１

切さを改めて思い知らされま対５の圧倒的多数でロシアにした︒その最中に開始された

条で国民の生存権を︑そし

９条で戦争と戦力の放棄を︑

よるウクライナ侵略への非難

イナ侵略﹂という対立軸を見がようやく追いつこうとして規定した日本国憲法に︑世界

ウクライナ侵略に関する人道っ向からの挑戦です︒プーチ

蛮 行 は︑﹁法の支配﹂ への真改憲論がどのように見えてく極めた時︑この火事場泥棒的し︑核兵器で世界を脅迫した﹁力﹂をふるい︑他国を蹂躙条で個人の尊厳を明確に

法 に 反 す る﹁ 人 道 に 対 す る会と市民社会の強固な決意が決議を１４０対５で可決したて傾け︑人間の尊厳を根こそぎ

ロシアによるウクライナ侵略と核脅迫︒市民への無差別攻を決して許さないとの国際社罪﹂を構成します︒こうしたもたらした歴史的達成です︒

いることをも示しています︒

撃や無惨な虐殺行為のくり返日にも条約が発効し︑世界は核兵器
核兵器禁止条約を生み出し決議を採択︒さらにしに︑戦争こそが人間の尊厳

たのは︑①核大国による拒否

日︑核兵器禁止を根底から破壊する最悪の蛮の開発︑実験︑製造︑取得︑のです︒

保有︑貯蔵︑移転︑受領︑使という古臭い論理です︒核兵いからこそ９条が邪魔なのでロシアのウクライナ侵略にるかということです︒

す︒こうした構図を見極め︑かされています︒しかしそん提供体制の再編を強力に進め

くいかないケースが多かった

ンはじめ戦争犯罪人は法によ

多くの人びとに語り広げるこ②ウクライナ侵略の開始に

そ れ ら に 共 通 す る の は︑行であることにも改めて気づ

昨年１月

核禁条約の発効は﹁法の支配﹂の表れに奪い去る最悪の非人道兵器

関西学院大学教授

世界の真の対立軸を見極める

特集

世界の情勢を正しく見る
２年余りも続くコロナ禍と権の発動を許さず︑熟議を尽﹁ 力 ﹂ に は﹁ 力 ﹂ を︑﹁ 力 の平和を望む国際社会が用︑威嚇などが国際法で違法り裁かれねばなりません︒
ロシアによるウクライナ侵な中︑日本ではロシアの蛮行あたりプーチン大統領は︑ロ

１票の多数決で決めていこう

くし大国も小国も平等な１国

この２月に突然開始されたロ

ロシアを包囲シアは﹁世界で最も強力な核と︒それこそが︑いま求めら進みました︒批准国はすでにに便乗する火事場泥棒さながれているのです︒

化された新しいステージへとら に︑﹁ ９ 条 で 日 本 が 守 れ る支配﹂には﹁力の支配﹂を︑保有国の一つ﹂だと公言し︑シアのウクライナ侵略によっ﹁抑止力﹂には﹁抑止力﹂を﹁ 抑 止 力 ﹂ の﹁ 特 別 態 勢 移て︑世界と日本は先行きの見軍事費拡大路線はプーチンと同じ道略は︑核兵器禁止条約を生み行﹂を命じました︒以来折に出した世界の流れに真っ向から挑戦する野蛮な逆流です︒

大国の﹁力の支配﹂に︑大国カ国となり︑核兵器のない世界に向けたカウントダウンが着実に進みつつあります︒

も小国も平等に国際法に従うとする民主主義の流れ︑②核のか﹂と改憲を叫ぶ声が喧し
こんな時だからこそ︑世界

く飛び交っているのです︒

えない混沌状態に置かれているようにも見えます︒
６３０万を超える人命を奪な新興感染症の流行への準備

新型コロナウイルスのよう

参議院選挙へていくべきと考えている︒感は十分行うべきであり︑医療候補者の政見を聞く ②②

染症が流行する局面においてことから︑かかりつけの開業

保健所と開業医の協働がうま協会は従来より︑国政選挙にあたっては︑各党や各候補者医が診察や健康管理を行うことを原則とする体制を構築す務めてきた︒今回の参議院選挙にあたっては︑国会に議席を持 つ 各 政 党 の 候 補 者 に イ ン タ ビ ュ ー を 依 頼 し︑ 相 崎 佐 和 子

る︒の医療政策などを広く会員に知らせ︑投票判断に資するべく︵ 立 憲 ︶︑ 小 村 潤︵ 共 産 ︶ 両 氏 が 応 じ た︵ 前 号 掲 載 ︶︒ その窓口負担は所得で差を患者の受け入れ等により経営

新型コロナウイルス感染症

後︑日本維新の会の片山大介議員から文書回答があったので掲載する︒会員の皆さまにおかれては︑より良い医療・社会片山大介氏

ぽん太withＴ.Ｔ.
長田区

62

保障を実現させるため︑投票をお願いしたい︒

日本維新の会100年
力

状況が悪化した医療機関に対しては︑適切な支援を行い︑持続可能な医療体制を構築する︒ 医 療 費 の 自 己 負 担 割 合は︑年齢で差をつけるのではなく︑所得に応じて割合に差を設ける︒

ホイホイ漫画㉜

会
員
投
稿

稿

特集

24

25

寄

持続可能な
医療提供体制に

13

22

2022年
参議院
選挙
2022年
参議院
選挙

文書回答

第２００９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

７月 日︑投開票が予定されている参議院選挙にあたって︑政策・運動・広報委員会ではこれまでの国政を︑医療政策を中心に振り返るとともに︑主要な政党の公約等について議論した︒司会は加藤擁一政策部

改定はマイナス改定だっ た
ずに病院を受診する患者の定

西山 また︑紹介状を持た科医療危機を打開する選挙に

参議院選挙では︑これらの歯とまで言われている︒今回ので技工物が製作できなくなる財政運営﹂を発表したが︑そ日に﹁歴史の転換点における会財政制度分科会は︑５月だ︒財務省の財政制度等審議るのは︑コロナ禍で露呈した
反復して利用できる﹁リフィ師の診察を省略し︑処方箋を今回の診療報酬改定では︑医水間 その通り︒さらに︑ど︑歯科医療の全身の健康にていることが明らかになるな

患︑糖尿病等の増悪に関連し腔内の疾患が肺炎︑循環器疾ことは明らかだ︒この間︑口政策を改めようとしていない

担２倍化だ︒コロナ禍では感の後期高齢者の医療費窓口負ようとしているのがう︒

医療政策についてはどうだろ加藤 診療報酬改定以外のかかりつけ医の制度化を進め可能性が高い﹂などとして︑なくなかっ た﹂
﹁我が国の医

察を断る医療機関も当初は少

月から

川西 岸田自公政権が進めな時に十分に機能しなかった

きたフリーアクセスは︑肝心関は非常に厳して︑歯科医療機抑制も加わっ伴う患者の受診一層拍車がかかってしまう︒

すれば︑高齢者の受診抑制に中︑医療費窓口負担を２倍化

しくなる一方だ︒そのようなめなどで︑高齢者の生活は苦げ︑景気の低迷による雇い止高や４月からの年金引き下対応していたし︑専門的な病機関が地域の患者に前向きにかわらず当初から多くの医療が︑未知の新興感染症にもか所で対応せざるを得なかった

果︑専門的な医療機関と保健

イ ド ラ イ ン も な か っ た︒ 結

分な情報も検査体制も治療ガ

類相当の感染症で︑当初は十西山 亡くなった方や後遺120長︒参加者は︑西山裕康理

し︑本体部分もプラス幅はコ
額負担の引き上げや対象病院

司会

繰り返されたの拡大︑定額負担部分の保険の中で﹁かかりつけ医機能のロナ禍以前よりも小さかっ

しなければならない︒

た︒これが新型コロナウイル
外しも導入された︒

診療報酬マイナス改定
ス感染症と最前線でたたかうを上げているとは言えない状強化の取組が実体面で実効性

医療機関に対する政府の姿勢

医療費抑制策続ける

今回の改定を見れ

加藤 いよいよ参議院選挙

ば︑歯科の分野でも岸田自公

況下で︑⁝新型コロナ感染の足立だ︒まずはこれまでの自公政だと思うと︑本当にやりきれ

岸田自公政権日本の医療提供体制の脆弱性
ル処方箋﹂が導入された︒医及ぼす影響が重要視されてい可能性のある患者に対して診

政権は︑これまでの低医療費を克服するために︑これまで師が患者の症状変化に適したるにも関わらず︑政府は 年ない︒

権について︑振り返りたい︒
木原 今回の選挙で︑医療の徹底した医療費抑制政策を処方ができなくなる可能性が・社会保障分野で問われてい転換するのか︑それとも続けあり問題だ︒政府の狙いは︑療保険制度の金看板とされてるのかだ︒

い経営を強いら国立がん研究センターによる院に代わって通常医療を提供ようとしている︒しかし︑新歯科医と２０２０年に全国でがんのしていた︒実際に協会のアン型コロナウイルス感染症は２

療機関の経営危診断を受けた数が︑前年に比ケートでも第４波の頃は︑医染の恐れから受診抑制が広が機は︑歯科技工

べて５・９％︑約６万件減少った︒さらに︑この間の物価

士の待遇悪化にしている︒一刻も早く医療機科のうち約６割の診療所が発たままだ︒結果︑コロナ禍にも直結してい関への受診回復を進めない

熱患者を受け入れており︑か以上︑歯科医療費を据え置いる︒すでに低すと︑多くの人の命と健康が脅

医師の診察回数を減らすことぎる歯科医療費

かされてしまう︒
得ない︒離職率低くならざるを療費抑制政策を導入しようとロナ禍を利用して︑新たな医西山 財務省などが新型コは偏向した評価だ︒

クセスが制限されたというのいないから国民の医療へのア

川西

れている︒

のために︑歯科も高く︑このま武村 そもそも︑政府はかしていることにも注意が必要

かりつけ医制度が整備されて技工士の給料はによる医療費抑制だ︒

10症で苦しんでいる方が大勢お115られるのは事実だが︑日本の新型コロナウイルス感染者数
は欧米に比べて少なかった︒

2018年
2013年

にもかかわらず︑医療崩壊と125

事長・武村義人・川西敏雄

加藤 擁一副理事長
124.6
469ヵ所

まで呼ばれる事態に至ってし130まった︒その背景には︑ＯＥ
ＣＤ諸国と比較して少なすぎる医師数︑地域医療構想による病床削減︑公衆衛生行政の軽視︑医療機関から余力を奪った度重なる診療報酬のマイ

出典：社会保障制度改革推進本部 医療・介護情報の活用による改革の推進に関する専門調査会 報告／厚生労働省 第21回地域医療構想に関するWG「平成30年度（2018年度）病床機能報告の結果について」
出典：全国保健所長会「保健所数の推移（平成元年〜令和2年）」

DOWN
DOWN

制度の導入

かりつけ医

れることも危惧され問題だと

りか︑医師が結果責任を問わによる株価の買い支えをさられたＧＰＩＦによる年金資産

ので︑アベノミクスで進めら論を広げなければならない︒てのことではない︒反対の世の健康や利便性を第一に考え抑制することだ︒決して患者入して︑最終的には医療費を払い︑さらには人頭払いを導患者さんを登録制にして包括に患者負担を上乗せしたり︑し︑かかりつけ医以外の受診

ことを制限

クセスする

者が直接ア

療機関に患

専門的な医

は︑病院や

その目的

っている︒

今回の選挙では︑こうした方であることがハッキリした︒

療費抑制政策を徹底するもの

での安倍・菅政権と同様︑医自公政権の医療政策はこれま加藤 ここまでの話で岸田による要求があるのだろう︒

いう︒この背景にもＩＴ産業

すでに２兆円を投じているとンバーカードの普及に政府は民が必要性を感じないマイナからだろう︒利便性もなく国及が思うように進んでいないは︑マイナンバーカードの普資格確認を進めようとするのず︑政府が頑なにオンライン

リットがない︒にもかかわらも︑患者にとってほとんどメによるオンライン資格確認

また︑消費税増税も家計に大は引き上げられ続けてきた︒

介護の窓口負担や利用者負担

年金が引き下げられ︑医療やい︒度重なる社会保障改悪で奪っ てきたという面も大きまでの政治が家計から余力を苦しくなっているのは︑これ

足立 物価高騰で暮らしがいうのも事実だ︒

かり︑物価が高騰していると金利差により円安に拍車がかを行うことができず︑日米の導を行って来たため︑利上げ

で極端な低金利政策で円安誘

中︑日本はアベノミクスの下が︑先進各国が利上げを行う

危機が原因だと強弁しているっている︒政府はウクライナ

活が物価高騰により苦しくな

西山 今︑多くの国民の生に補強するものだ︒

思う︒

もう一点︑コロナ禍

向にＮＯを突き付けることが西山 マイナンバーカードをコロナ禍

を好機と捉え︑医療分野での大切だ︒さて︑医療政策以外

以前から狙ＩＴ化が進んでいないことをき な 負 担 を 強 い て き た︒ ま木原

問題視し︑オンライン診療のはどうだろうか︒

義務化︑さらには保険証の廃

アベノミクスを引き継いだ

され︑非正規雇用が増やされする政策によって雇用が破壊続けてきたし︑正社員の賃金

岸田自公政権ちは医療技術の高度化につい

ンライン診療に対面診療と同療を拡大するのであれば︑オるのは事実だ︒オンライン診

多い対面診療の方が優れていには患者から得られる情報の高いだろう︒しかし︑医学的てはオンライン診療の要望もや離島などでの医療提供とし記された︒これは︑安倍・菅

矢の枠組み﹂の﹁堅持﹂が明﹁アベノミクス﹂の﹁３本のげ た﹁ 分 配 重 視 ﹂ は 消 え ︑義﹂実行計画案では︑当初掲

かし︑今回の﹁新しい資本主

期待を持ったのは確かだ︒しを打ち出していたので︑淡い

掲げ金融所得課税の強化など﹁新自由主義からの脱却﹂を受けて︑世界 の国と地域でろうか︒実際に︑コロナ禍をとは消費税の減税ではないだ

水間 やはり︑今必要なこ込まれたのは当然だ︒

が︑批判を受けて撤回に追いっ ている﹂ などと発言した﹁家計の値上げ許容度が高ま

彦日銀総裁が物価高についてえられるわけがない︒黒田東では︑家計が物価の高騰に耐も低く抑制されてきた︒これ

等かそれ以上の診療成績があ政権から続く新自由主義的政

当 初︑ 岸 田 首 相 はるというエビデンスの積み重ては歓迎する立場だし︑山間ねが必要で︑今の段階での拡

武村

止までも目論んでいる︒私た

た︑これまでの大企業を優遇拡大やマイナンバーカードを

水間 美宏理事

利用したオンライン資格確認

25

足立 了平副理事長
までは日本国内のない診療行為を広げるの

業の利益のためにエビデンス

あるとしか思えない︒ＩＴ産

ビジネスチャンス拡大要求がない︒背景には︑ＩＴ産業の大は︑拙速だと言わざるを得の高い金融商品に誘導するもになり︑国民の資産をリスクつの間にか﹁資産所得倍増﹂

いた﹁令和版所得倍増﹂もいはない︒また︑当初口にしてで︑とても期待できるもので策を続けると宣言したもの

必要な経済政策は︑新自由主

川西 そのとおりだ︒今︑う︒

る︒ 日 本 も 見 習 う べ き だ ろ

消費税の減税が行われてい︵５面へつづく︶は︑患者の不利益になるばか

89

ナス改定などが長く続いてきた こ と が あ る︵ 図 １︶︒ 今 後の新興感染症に備えるためには︑それらの政策の転換が求められているのは明白だ︒
武村 しかし︑岸田自公政権が行ったのは︑医療提供体
制の強化どころか︑さらなる706ヵ所

・足立了平各副理事長︑水特集

縮小だ︒実際４月の診療報酬

（万床）
134.7
135

25

病床数
保健所の数

間美宏・木原章雄両理事︒

新自由主義と決別する選挙に

2022年
参議院
選挙

110
2018年
1997年

減らされ続けた保健所と病床
図１

10

政策座談会

（４）
第２００９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

限定的となったので︑各党のが︑今回の野党共闘はかなり

市では︑公立病院や地方衛生新の会が政治を担う大阪府・を徹底するものだ︒実際︑維義が標榜する﹁小さな政府﹂

は︑政府与党の政治の大本を賛 成 し た︒ 予 算 案 と い う の提出の本予算︑補正予算案にであるにもかかわらず︑政府の課税を掲げている︒私たちて新たに大企業の内部留保へ待が持てそうだ︒財源論としなどを掲げており︑大いに期は薄い︒

高いが︑野党への国民の期待率も自民党の支持率も非常にるＮＡＴＯに加盟を申請したて︑北欧諸国が軍事同盟であせ な い︒ ま た︑ 侵 攻 を 受 け指示しているという点も見逃らないために軍事費を増やし日本がウクライナのようになか︒自公政権や維新の会は︑起こっ たのではないだろう

財源をねん出するために︑社要になるということだ︒その年間６兆円の財源が新たに必引き上げるというが︑それは︵４面からのつづき︶政策をそれぞれ分析する必要

木原 とはいうものの︑政がありそうだ︒

会保障予算の削減や国民負担義的政策の見直しだ︒資本主増が行われるのは明らかだ︒

は内部留保については︑法人て日米同盟を強化することが税の引き上げや雇用の安定必要だというが︑それは周辺なすもので︑それに賛成するが︑これもロシアを刺激してというのは︑与党の政治に全地域の軍事的緊張を高めるも研究所の統廃合に代表される

治が変わってほしいかとの世ような行政サービスの徹底的論調査の質問には多くの国民

義の生まれた国イギリスや資
ま ず︑ 医 療 政 策 だが︑立憲民主党は︑後期高齢

武村

水間 東京新聞によれば︑メリカでも法人税率の引き上

本主義の総本山と呼ばれるア

それだけの予算があれば︑大が﹁変わってほしい﹂と回答

諸国に不信感を振りまき︑軍している︒問題は現在の自公

拡競争を招き︑戦争につなが化︑ 賃 金 の 引 き 上 げ を 通 じのだ︒各国には冷静な対応をて︑解消するべきだとの立場求めたい︒

面的に賛成するということ

者の医療費窓口負担割合引きだ︒さらに内閣不信任案に反上 げ の 撤 回 や﹁ 地 域 医 療 構

な切り捨てが行われており︑げや金融資産・所得課税強化
とても期待することはできなが 行 わ れ て い る︵ 図 ２︶︒日足立

学無償化︑児童手当の拡充︑政権に代わる政治勢力としてりかねない危険な道だ︒

だが︑大企業に応分の負担を給食無償化ができるし︑年金

2.40

450

400

350
1.90

1.40

300

250

平均賃金（2010年を1とする・左軸）

出典：厚生労働省「賃金構造基本統計調査」／財務総合政策研究所「法人企業統計調査 」

用で働く人も含め連合には非正規雇ることもできる︒

たしていないと見ての役割をもう果

いういわゆる現代貨幣理論

づく財政規律を重視すべきとことはなく︑インフレ率に基

国通貨財源の不足に直面するは通貨発行権があるので︑自なのはその財源論で︑政府にたちの主張にも近い︒特徴的戦を求めたい︒協会としても人命が失われており︑即時停

イナ侵攻では︑すでに多くの

水間 ロシアによるウクラ

平和を巡る問題だと思う︒

もう一点非常に大切なのが︑

加藤 さて︑今回の選挙でている︒﹁核共有﹂の議論を行うとしで︑ 自 民 党 の 政 策 に 加 え てっては︑自民党よりもタカ派

賛同している︒維新の会に至要な防衛費を増やす﹂とほぼ﹁反撃力を整備するために必だ︒これには︑国民民主党も力 の 保 有︑ 憲 法 ９ 条 の 改 正での引き上げ︑敵基地攻撃能認められた集団的自衛権を発

戦争を理由に安保法制により米国をはじめとする同盟国の本が攻撃されていないのに︑を明らかにした︒つまり︑日の際にも利用できるとの見解

能力﹂は集団的自衛権の行使

さ ら に 政 府 は︑
﹁敵基地攻撃﹁専守防衛﹂を覆すものだ︒

有は︑従来の憲法解釈である

武村 敵基地攻撃能力の保ての立場︑責任からは︑やは西山 医師・歯科医師としい︒

増やせと訴えなければならな

すのではなく︑社会保障費をろうか︒やはり軍事費を増やといってもいいのではないだ

かバターか﹂が問われる選挙

は︑防衛費のＧＤＰ比２％まて︑働く人を代表︵ＭＭＴ︶を採用している︒

侵攻に強く抗議を行ったようして自民党が打ち出したのウクライナ危機に際

日本の政治に引き付対するなど︑完全に政権を支であれば︑全受給者に月１万い︒また︑議員の不祥事も多木原 にもかかわらず︑マ

想﹂の抜本的に見直しを掲げ

スコミが連日︑危機を煽り日

本でも︑これまでの新自由主

けて考えれば︑ウクライナ危には︑政府自民党と連合の関える存在となっている︒背景機を利用して国民の不安を煽

非常に甘い︒身を切る改革をく︑それに対する党の対応も立憲野党が認識されていないていて私たちの要求に合致すことだと思う︒そういう意味

る 部 分 は 多 い︒ た だ し︑
﹁日求めるという点では一致して義的政策で内部留保を積み上いると思う︒

げ続けてきた大企業や資産を川西 れいわ新選組は︑消円を上乗せすることができ

費税は法人税減税の穴埋めにる︒また︑消費税を２％引きいう事情がありそうだ︒そも係が非常に近くなっていると本の軍事大国化を推し進める掲げているが実際には︑新た世論作りをしている︒まるでな利権政治を生み出すだけでり︑日本の軍事大国化を進め

本版家庭医制度﹂の創設を盛ったのは残念だ︒立憲野党にう︒

ようとする主張が勢いを増しり込んでおり︑政府が進めよは今からでも１人区を中心にでは︑これまでの立憲野党に増やしてきた超富裕層に応分使われているとして︑消費税共闘を進めてほしい︒

よる野党共闘が後退してしまの負担を求めて︑それを財源
そも連合が組織している大手廃止を訴えている︒また︑医下げることもできる︒医療のはないだろうか︒

療従事者の処遇改善や公的医

戦前の翼賛体制のようで非常うとしているかかりつけ医の
民間企業の正社員が望む政策て い る︒ 非 常 に 危 険 だ と 思に社会保障を充実させ︑雇用は自民党との整合性も高い︒

窓口負担であれば︑ほぼゼロ

川西 国民民主党について

療保険に対する国費投入を倍にすることができる金額だ︒

も変革は期待できないだろにすることを訴えていて︑私に危機的な状況だ︒こうしたため注意が必要だ︒前回の総制度化には前向きともとれる

ナルセンターとし

連合はすでに労働者のナショ

時こそ冷静にならなければなを安定化させ︑賃金を引き上う︒今年の通常国会でも野党

500
2.90

西山

げて家計を温め︑将来不安を選挙で躍進した野党第２党のまさに︑今回の選挙は﹁大砲

日本維新の会だが︑ベーシッ

らない︒

３︶︒ そ う す れ ば Ｇ Ｄ Ｐ の 中

払 し ょ く さ せ る べ き だ︵ 図する健全な労働組

また︑社民党は︑憲法の理念と言っている︒具

い経済﹂をつくる

して﹁やさしく強新自由主義を転換

木原 共産党はを見てきたが︑現在の岸田自西山 各党それぞれの公約

政治を目指していると思う︒ており︑大きく私たちが望む正した生活優先の社会を掲げ

ライナへの武器供与や︑ゼレ

いわゆる西側諸国によるウクが出ている一つの原因には︑で戦闘が長引き︑多くの犠牲ている︒ただ同時に︑ここまに︑許されざる蛮行と判断し模索していた︒しかし︑その国に接近してＮＡＴＯ加盟を増やしてきたし︑ＮＡＴＯ諸ナはこの間︑軍事費をずっとは平和は訪れない︒ウクライ

力で対抗するという考え方で武村で︑極めて危険なものだと思

憲法９条を空文化するもの

制攻撃以外の何物でもなく︑いうことだ︒これは︑もう先攻撃を加えることができると﹁敵基地攻撃能力﹂を使って

動 し て︑ 自 衛 隊 が 相 手 国 にい︒投票しなければ 歳以下

選挙でしか政治は変えられなは変わらない﹂のではなく︑し い︒﹁選挙に行っ ても政治よく考えて投票先を決めてほし︑憲法を守るのかどうかをり医療・社会保障政策を重視

投票に行こう合になっ てほしが実現された社会︑格差を是

体的には消費税のンスキー大統領がウクライナ

川西う︒

公政権に政策の転換を迫るほことがロシアの不信感を煽どの野党の躍進は見込めないの成人男性の国外退去を禁止

り︑今回のウクライナ危機が減税︑社会保障予のではないだろうか︒この間

し︑ロシア軍への徹底抗戦を算の充実︑医学部

軍事力に対して軍事い︒

平和国家としての岐路に立つ日本

クインカムの導入や消費税の出典：財務省資料

でも最も大きな部分を占める
ものの︑同時に社会保障給付

200
（兆円）
20年
19

減税など見るべき政策はある

19％ ➡ 25％

年にわ

対象範囲の拡大たり停滞してきた経済も活性

法人税

家計消費が拡大し︑の削減や法人税の減税なども金融所得課税

同時に掲げており︑新自由主

21％ ➡ 28％

化し︑再び成長ができるはず

20％ ➡ 39.6％

だ︒

野党は政治変革の思いを配当金計（2010年を1とする・左軸）
内部留保（兆円・右軸）

受け止める構えを加藤 では︑各党の社会保

法人税

18
17
16
15
14
13

障や経済政策についてみていきたい︒自公両党は政権与党として岸田政権を支える立場
で︑期待できない︒注目すべきは野党の政策だと思う︒ただ︑この間の国政選挙では︑
立憲野党による共闘が行われ定員の拡大︑地域の世論調査を見ても内閣支持

る︒守らな

護義務があ

憲法尊重擁

公務員には

員をはじめ

り︑国会議

憲法は法規範であう︒これは︑政治が劣化する

っ た政治が進められてしまをするような団体の意向に沿選挙に行く層や︑多額の献金だ︒投票率が下がれば熱心に軽視するのはある意味合理的家が投票しない人への政策を

費をＧＤＰ

一点︑軍事

ない︒もう

い︒

して︑必ず投票に行ってほしスタッフ︑患者さんとも話を少しでも知識を得て︑家族や

加藤 政治に関心を持ち︑

比２％まで

には投票し

負のスパイラルだと思う︒の子どもと同じ扱いで︑政治

18

いという人

木原 章雄理事

医療構想の見直し

川西 敏雄副理事長て︑市民連合を中心に政策要
望書を各党で確認してきた

武村 義人副理事長

増え続ける内部留保・配当金と上がらない賃金
図３

資産課税

イギリス

企業の税金

西山 裕康理事長

富裕層の税金

アメリカ

12
11
2010
0.90

アメリカやイギリスでは新自由主義を改める動きも
図２30

第２００９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２００９号（６）

超高齢化社会における脂質異常症治療の最新知見☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802−743−
神戸大学大学院保健学研究科

はじめに
アテローム性動脈硬化性疾患を予高トリグリセリド血症と外因性脂質の管理教授

石田

http://www.hhk.jp/

達郎先生講演

因性脂質の悪影響は１日中存在してされている。今後、病態や予後においる。とくに糖尿病患者では、高トける意義が明らかになることが期待

リグリセリド血症や外因系脂質の影される。

防する上で、血清脂質を適正に管理

スタチン投与中であっても心血管響が強く、患者のリスクに応じて積することは極めて重要であり、新た疾患のリスクは残存すること（いわ極的に指導・介入する必要がある。

なエビデンスに基づいて2022年に動ゆる残余リスク）が問題になってい単独の高トリグリセリド血症に対脈硬化性疾患予防ガイドラインが改る。その中で高トリグリセリド血症する第一選択はフィブラート系薬剤

我が国の若年者の脂質摂取量は欧訂されることとなった。本稿では、の重要性が認識されてはきたが、こである。古典的なフィブラートはス

米並みに増えてきており、国民の半新しいガイドラインに基づく脂質異れまでは適切に管理されていないこ

タチンとの併用に支障があったが、分は「脂質の摂り過ぎ状態」にある常症の治療方針について概説する。

とが多かった。それどころか、食後

最近発売されたペマフィブラートはと言っても過言ではない。これまでにトリグリセリドが高いのは生理的安全性が改善したと報告されてお脂質異常症に対しては、コレステロ

であると誤解されることもあった。

り、大規模臨床試験によって有効性ールなどの脂質の摂取制限を指導しLDL-C値は、動脈硬化性疾患の発しかし、大規模臨床研究やそのメと併せて証明されることが期待されてきた。しかし、一般に肉類や卵、症頻度と最も強く相関していること

タ解析によって、高トリグリセリドている。また、血管への直接の抗炎

乳製品などコレステロールを多く含から、新しいガイドラインでは個々

値は空腹時でも随時（食後）でも心症効果を期待してオメガ３系多価脂む食品は蛋白質などの他の栄養素にの患者におけるリスクにおける血管疾患のリスクであると認識され肪酸製剤も併用されることが多い。

富むものが多い。したがって、行き

LDL-Cの管理目標値が改訂されていており、2022 年のガイドラインでる。動脈硬化性疾患の一次予防群では、血清トリグリセリド値の管理目あっても、糖尿病にPAD、細小血管標 値 と し て 空 腹 時 は 150㎎ ／dL未

高トリグリセリド血症には高率に症、喫煙などを有する場合は高リス

満、随時で 175㎎／dL未満が推奨さ

低HDL-C血 症 を 合 併 す る 。 血 中

超高齢化社会においては低栄養やクと考えられ、管理目標値は二次予れている。

LDL‑C低下療法

超高齢化社会における脂質異常症治療のあり方

過ぎた脂質制限によって他の栄養素

低HDL-C血症についての考え方の制限をきたす可能性も念頭において指導する必要がある。

HDL-C濃度は、多くの観察 ・ 疫学研

フレイルは深刻な問題である。高齢防群と同じ 100㎎／dL未満に設定さ肝臓由来のLDLを内因性脂質と捉究において心血管病の発症と逆相関者では脂質のみならず蛋白質やミネれている。また、二次予防群でも急えると、食事由来の外因系脂質は、することから、「善玉コレステロー

ラルの摂取量が少なくフレイルの増性冠症候群、FH、 糖尿病、 アテロ

コレステロール、 脂肪酸、 リン脂ル」と呼ばれてきた。実際に、糖尿悪要因になりうる。

ーム性脳梗塞の合併の四つの病態

質、中性脂肪など多彩であり、その病や肥満、喫煙などに伴う低HDL-C

したがって、脂質制限やコレステは、とくに高リスクと判断され、管中には動脈硬化惹起性成分も多く含血症は心血管病の危険因子であるとロール制限などの生活習慣の改善の理目標値は 70㎎／dL未満に設定さまれている。冠動脈疾患患者やスタ証明されている。

際には、画一的で一方的な指導になれている。すべての脂質異常症患者

チン投与患者では、LDL-C値が適正

しかし、HDL-Cは高ければ高いほらないように注意し、できるだけ多において生活習慣の是正は必須であに管理されていても外因系脂質のマ

ど良いわけではなく、HDL-Cと死亡職種連携を利用して、個々の患者にるが、100㎎／dL未満のLDL-C値をーカー（アポＢ48、レムナント、ト

率とはＵカーブ型の関係を示すこと

合わせて細かく管理・介入する必要達成するには薬物療法が必要となる

ランス脂肪酸、コレステロール吸収も報告されている。また、HDL-C値がある。場合によっては、食事摂取

場合がほとんどである。

等）も上昇し、ステント治療後の病を上昇させるCETP阻害薬やナイア量を減らさずに薬物療法を併用する

変の進行と関連している。

シンを用いた臨床試験も期待されたことも念頭におく必要がある。

LDL-C低下療法における第一選択としては、 スタチンを十分量投与

高トリグリセリド血症は、small-

有効性を証明できなかった。そもそし、エゼチミブを併用することによdense LDLや 酸 化LDLな ど の 悪 いもコレステロールには善玉も悪玉もり、管理目標値を達成することが推

LDLの亜型の増加と関連しており、なく、HDL-C値とはHDL粒子の一構

奨されている。それでも管理が不十血清LDL-C値のみでは評価できない

成成分の量的指標に過ぎない。

おわりに心血管イベントの発症抑制のためには、LDL低下療法に加えて、外因分な場合はPCSK９阻害薬の使用を残余リスクを形成している。糖尿病

したがって、抗動脈硬化作用を議

性脂質を含めた包括的な脂質管理考慮する。実際に、CCT collaborators

やメタボリックシンドローム、高ト論するにはコレステロール逆転送系と、生活習慣の改善は極めて重要でに よ る メ タ 解 析（Lancet. 2008 ；リグリセリド血症の患者さんでは、が活性化されたかどうかを評価するある。近年、薬物療法の選択肢が広371 ： 117-25）では、スタチンを中レムナントの代謝分解が遅れて血中必要がある。コレステロール逆転送

がってきた中で、栄養指導や運動指心としたLDL-C低下療法によって一に停滞するが、レムナントの問題点の第一段階は、HDL粒子による血管導の意義は軽視されるべきではな

次予防・二次予防ともに心血管疾患

は、LDLが酸化修飾されて酸化LDLなどからのコレステロールの引き抜い。しかし、食事摂取に関しては、リスクは約30％減少する。一方、予になって動脈硬化巣に停滞するのにきであるので、近年注目されている

脂質制限のみならず蛋白質を含めた想以上にLDL-Cが低下した場合（50対して、レムナントは酸化されなくのがHDL粒子によるコレステロール

他の栄養素について総合的な栄養指㎎／dL以下など） でも、 安全性にてもそのまま動脈硬化巣に入ること引抜き能（CEC） である。 従来の導も重要であり、症例によって多職おいて重篤な問題は認められないこである。

CECの測定には、培養細胞やアイソ

種連携を利用して適切に介入する必とが報告されている。 すなわち、現代人では、朝食を食べる前の数

トープが必要であったが、それらを要がある。とくに、高齢者に対して

LDL-C低下療法の有効性と安全性は時間だけが空腹時であって、ほとん

必要としないコレステロール取込み

は、疾患を治療対象とした過栄養・今や確立したと言ってよい。

ど１日中、非空腹時であると考えら

能（CUC）なども開発されている。

メタボ対策ではなく、低栄養・フレれる。したがって、レムナントや外非営利だから掛金を安く保障を手厚く

天災やコロナ禍で休診した損害にデフエル

積立年金「DefL」
は7月1日締切です

CECもCUCもHDL粒子の機能を反イル予防のための適切なエネルギー

映し、HDL-C濃度以上に心血管病リ

と栄養摂取を指導するべきである。

スクの層別化に有用であることが示（４月16日、薬科部研究会より）

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（歯科）

（７）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２００９号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
第587回診療内容向上研究会

月の診 内 研7

近年、抗菌薬で治療しても再発を繰り返すクロストリジウム・ディフ
ィシル腸炎に対して、健康な人の便から抽出した腸内微生物叢を移植する糞便移植（Fecal microbiota transplantation, FMT）が再発予防に有効であることが判ってきました。アメリカ、オランダ、中国などでは健常者の便を集めた糞便バンクが設立され、クロストリジウ
ム・ディフィシル腸炎の患者に供給できる体制が整っています。日本
でも2021年2月より滋賀医科大学、藤田医科大学、金沢大学、順天堂大学の4施設で先進医療が開始されました。
また、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患、過敏性腸症候群などの消化管疾患やメタボリック症候群、糖尿病、自閉スペクトラ
ム症、免疫チェックポイント阻害薬効果減弱・無効な悪性腫瘍に対してFMTが研究目的で行われています。
今回、世界におけるFMTの現状を自験例含めて紹介し、将来展望についてお話しさせていただきます。
【大宮 記】

無料

世界における糞便移植の現状と将来展望
日 時 7月23日（土） 午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※講師は来場せずZoomによる講演となります。
※会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願いしておりま
すが、
インターネット環境その他でZoom視聴が困難な場合はご来場ください。
講 師 藤田医科大学医学部 先端光学診療学講座 主任教授

大宮 直木先生

Zoom視聴のお申し込み
申し込み

来場参加 ※Zoom視聴が困難な方等

右のURLまたはQRコードからお申し込みください。
案内メールが送付されます。

https://bit.ly/3uYn7Rg

第422回 医院経営研究会

「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強診」施設基準に係る研究会

給与計算のポイント

日 時 7月24日（日） 午後2時〜5時30分

入会随時受付

日 時 7月23日（土） 午後2時30分〜5時

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室（オンライン併用）
講 師 松田 力税理士・社会保険労務士

講 師 姫路赤十字病院歯科･歯科口腔外科部長

参加費 3,000円（医経研会員は無料）

藤原 成祥先生

定 員 80人※「歯初診」4月に追加の標準予防策および新興感染症に対する対策の研修にも対応。

Zoom視聴のお申し込み
URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

FAX 078-393-1820

参加費 1,000円

受講証発行しますhttps://bit.ly/3vnydzs
来場参加

お問い合わせは

FAX 078-393-1820☎ 078-393-1809

FAX 078-393-1802

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第588回」

歯科の行事「北阪神支部」経営研究会

歯科定例研究会

テーマ 突然の税務調査、
どう対応

テーマ 皮膚症状の性状と分布から考える診断と分子病態

テーマ 磁性アタッチメントの臨床

日 時 7月16日（土） 午後3時〜―治りにくい湿疹・アトピーから種々のシミ・イボ
まで―

日 時 8月21日（日） 午後2時〜

会 場 東リ いたみホール

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

講 師 神戸共同経理事務所 中村 明税理士

日 時 8月20日（土） 午後5時30分〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 神戸大学大学院医学研究科内科系講座皮膚科学分野教授 久保 亮治先生

講 師 朝日大学歯学部口腔機能修復学講座歯科補綴学
分野局部床義歯学教授 都尾 元宣先生
定 員 80人

テーマ 医療機関を取り巻くサイバーリスクの現状と対策上のポイント「尼崎支部」総会記念講演〈市民公開〉
テーマ うつ病も発達障害も増えているのか？
日 時 7月23日（土） 午後3時〜
会 場 尼崎商工会議所7階会議室

県下各地の行事
その他 研究会・セミナー
医院経営研究会 特別研究会

定 員 35人

講 師 評論家・精神科医 野田 正彰氏「明石支部」接遇研修会
テーマ コロナ禍における患者接遇とコミュニケーション・クレーム対応
日 時 7月9日（土） 午後2時30分〜
会 場 明石商工会議所7階ホール

日 時 9月3日（土） 午後3時〜

講 師 人材育成コンサルタント 松田 幸子氏

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）

参加費 1,000円（受講証発行します）

講 師 一般社団法人医療ISAC理事
PwCあらた有限責任監査法人シニアマネージャー

定 員 70人「明石支部」第16回納涼懇親会
大蔵海岸ZAZAZAバーベキュー！
日 時 7月30日（土） 午後6時〜
会 場 大蔵海岸BBQ ZAZAZA
参加費 大人・中高生 5,000円

小学生 3,500円

幼児 無料

定 員 70人

江原 悠介氏対 象 院長・事務長等
来場定員 50人（先着順）
参加費 無料「淡路支部」ミニ勉強会「西宮・芦屋支部」第９回ファイアサイド・ディスカッション

テーマ 高齢者の口腔ケア

テーマ 総合的に患者を診る―かかりつけ医の一つの形？―

日 時 7月12日（火） 午後8時30分〜

日 時 7月30日（土） 午後3時〜

会 場 （リモートミーティング）

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

話題提供 歯科 佐藤 圭先生

講 師 関西医科大学総合診療医学講座 石丸 裕康先生

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）
申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jp
へ送信してください。案内メールを返信します。

来場参加の方 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、定員を絞って開催しますので事前にお申込みください。会場に手指消毒液をご用意、会場換気を致します。
マスクはご持参ください。
※未入会の方は入会の上ご参加ください。

２０２２年(令和４年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２００９号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

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新規開業医研究会

第1回 若手歯科医師のための「ベーシック・スキル・セミナー」

最低限知っておくべき新規指導対策、保険請求、税務経営の基礎知識

外科処置
無料“自分でやるか 病院紹介するか”

テーマ

（午前）
［１］新規個別指導対策 ［２］保険診療と保険請求の要点

日 時 7月31日（日） 午後4時〜6時30分（午後）［３］新規開業に必要な税務の知識 ［４］開業時の労務会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室

冨澤 洪基先生
垂水区・あらた歯科クリニック 西川 新先生
三田市・福田歯科医院 福田 隆光先生
コーディネーター 三木市・ときわ病院歯科口腔外科部長 足立 了平先生
話題提供 尼崎市・尼崎医療生活協同組合生協歯科日 時 7月10日（日） 午前10時〜午後5時
会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室
参加費 5,000円（昼食・資料代含む）※未入会の方は、入会の上ご参加ください

定 員 80人
主 催 兵庫県保険医協会・歯科部会

お問い合わせは医科 ☎078-393-1817 大野／歯科 ☎078-393-1809 本田まで
お申し込み

FAX

皆さんは、抜歯をはじめとした外科処置が必要な患者さんの来院時に、病院紹介するか否かの明確な基準をお持ちでしょうか。通常は同窓生や

078-393-1802

研修医時代のオーベンの指導を基になんとなく判断されているのではな
いでしょうか。
協会歯科部会では、こうした兵庫県保険医協会・国際部オンラインセミナー

医療関係者のための「やさしい日本語」実地研修会

今更聞けない!?

ポイントの研修を「ベーシック・スキル・セミナー」としてシリーズ化し、コーディネーター
を核に、若手歯科医師が他の先生方と交流しながら「臨床力の向上」

無料「卒後の技術研鑽」を図る場を提供させていただきたいと思います。
第1回目は「外科処置

自分でやるか 病院紹介するか 」 がテーマです。意見交換の時間をたっぷり取っています。奮ってご参加ください。

日 時 7月10日（日） 午後2時〜4時30分【協会副理事長 伊丹市・かわむら歯科川村 雅之】

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
定 員 20人（来場・オンライン合計・先着順）
内 容 ミニレクチャーの後、外国人の方とのロールプレイ

お問い合わせは兵庫県保険医協会歯科部会担当事務局 ☎078-393-1809 吉永まで
Zoom参加のお申し込み

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FAX

078-393-1802

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第423回 医院経営研究会

FAX 078-393-1820

来場参加

パソコン記帳講座

兵庫県保険医協会・政策研究会

を実際に「弥生会計」
う！
よ
み
て
っ
使

日 時 8月27日（土） 午後2時30分〜6時30分

国の新型コロナウイルス対策に無料おける科学性の欠如

会 場 神戸市産業振興センター8階 ソフトウェア研修室

PCインストラクター 花房 孝英氏

入会随時受付

参加費 7,000円（医経研会員はPC使用料1,000円）
定 員 15人（先着順）

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
講 師 京都大学名誉教授

田中 雄司税理士

講 師 協会税務講師団

日 時 7月23日（土） 午後4時〜5時30分

福島 雅典先生

お申し込み・
お問い合わせは☎ 078-393-1807

FAX 078-393-1820

Zoom視聴のお申し込み

https://bit.ly/3ypdvkJ
来場参加

会

場

FAX 078-393-1820

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは協 会 の共 済 制 度

URLまたはQRコードからお申し込みください。

申し込み

もっと

8月1日から大きな制度改善！

休業保障制度がよくなります
入院は1日目からお支払い
自宅療養は免責3日に短縮してお支払い
さらに、日帰り入院し２日目から自宅療養しても免責なしでお支払い☎ 078−393−1801

資産運用は利率と安定性と使い勝手のよさだな

死亡保障は安いほどいい病気やケガで
休んだ時の
備えがない

保険医年金

協会グループ保険

休業保障制度（デフエル）

新グループ保険

所得補償保険

もちろん
新型コロナ感染症も手厚くお支払い

このような方にオススメします！

医事紛争の
備えは必須

損害保険も
安くしたい

医師賠償責任保険

団体割引の自動車保険、
火災保険
休業損害補償

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを
提 供します。

選んでよかった！

協 会の 共 済 制度

積立年金 DefL（８）