Introduction of the Digestive organ center

Digestive organcenterama

長2 0 1 7 年 1 月〜2 0 1 7 年
月 の 期 間 に︑約 2 5 0 人 の③︵超︶高齢者に多い疾患

胆 石 症 は 大 き く 分 け る と︑嚢炎の治療は手術がメインに①に 関 し て は 胆 嚢 結 石︑胆の３点が挙げられます︒

胆 嚢 結 石 に よ る 疾 患︵胆 嚢 炎︑な る の で 外 科 領 域 と な り︑総のう胆石疝痛︶と総胆管

胆 管 結 石︑胆 管 炎 領 域 はま す︒胆 石 が あ る 場 所 に よ っせんつう

結石による疾患︵総E R C P︵内 視 鏡 的 逆 行 性 胆胆石症の治療をて︑担 当 科 が 違 う と い う の がの で︑消 化 器 内 科 領 域 と な り行う上での特徴とこの疾患の特徴です︒②は①と 矛 盾 す る よ う で すが︑実 際 臨 床 現 場 で は︑胆 嚢 炎と胆管結石が合併している症例 も 少 な く な い で す し︑手 術が 困 難 な 胆 嚢 炎 は︑消 化 器 内科 が 担 当 し て P T G B D︵経皮 経 肝 胆 嚢 ド レ ナ ー ジ︶を 行うこともあります︒

02

消消して︑①消化器外科と消化器内科の領域が分かれている②外科と内科がオーバーラップする部分が多い

ToyautakKaz

ンター
化器 セ

胆 管 結 石︑胆 管 炎︶

患者さんを入院で受け入れて膵臓痛み管 膵 管 造 影︶が メ イ ン と な る介 を 頂 い て い ま す︒さ ま ざ ま

総胆管結石胆管炎
胆嚢に分かれます︒

胆石症

が︑消 化 器 分 野 で 多 い の は 胆石 関 連 疾 患︵胆 石 症︶で︑肝内胆管隆和外山

そこ
携連の療
治石胆”
めなか“
います︒

十二指腸乳頭な疾患で緊急入院となります

隣開業医からもたくさんの紹

以 上 の 救 急 車 を 受 け 入 れ︑近当院では年間約6000台

高齢化で増える胆石症

消化器センター
疝痛発作
胆嚢炎

科 部外器化0312特集

Introduction of the Digestive organ center③に関しては︑胆石症は︑科手術は︑１年間予定手術

高齢化で増える事が予想さり︑全例腹腔鏡で行っていまさんにあったBestの治療

外科︑内科と協力して︑患者れる胆石症ですが︑当院ではで︑心疾患︑呼吸器疾患等のす︒緊急手術であっても低侵を行えるよう︑今後も積極的件行ってお併発症があり︑患者さんに対襲である︑腹腔鏡下胆嚢摘出件︑緊急手術してBestの治療を限られ所属学会に診療していきたいと考えて日本外科学会
日本消化器外科学会日本内視鏡外科学会
日本腹部救急医学会

術を行うことで︑高齢者で臨床研修指導医た条件から選択する必要があ

日本がん治療認定医機構 がん治療認定医

います︒

主な認定資格あっても早期退院できるよう日本外科学会専門医ります︒その際重要になって内科治療では︑ERCP治療を年間約150件行っておかずたか心がけています︒

ミュニケーションと考えられます︒
り︑緊急での対応も行っています︒術後再建を行った後の困難な総胆管結石の症例に対消化器外科 部長

くる事は︑外科と内科のコ︵超︶高齢患者さんが多いの59しても︑結石除去を行っております︒

外山 和隆
とやま

綿密な連携でBestな治療を当院では2年半前から消化器センターを立ち上げ︑週２回のカンファレンスを行なっている他︑毎日の始業前ミーティングで︑消化器外科︑内科が顔を合わせて︑新入院患者さんのディスカッションを行い︑治療方針を決めて︑担当科を決めています︒そうする事で︑迅速で適切な治療を提供できていると考えています︒
当院での胆石症に対する外消化器センター

040519

Obstetrics andGynecology中の癒着が強い︑腫瘍が大きました︒ただ︑おなかのれた方なども︑可能な場合鏡手術は困難であると言わた︒ですので︑他院で腹腔手 術の 可きいなど︑腹腔鏡手術が困がありますので︑一度ご相〜腹腔鏡難な例は開腹手術で行って次⬇ 項に続く ︶談ください︒︵いる施設が多いのが実情です︒私がこれまで在籍していた施設では︑腹腔鏡手術件数が全国的にも有数の件数でした︒他施設で開腹しか無理と言われた大きな子宮筋腫に対する子宮全摘術︑筋腫核出術や高度な癒着を伴う子宮内膜症の患者さんもそのほとんどを腹腔鏡で治療を行ってきまし

産婦人科は主に分娩に関連した産科︑子宮筋腫などの良性疾患︑子宮がん︑卵巣がんなどを取り扱う婦人科に分かれます︒今回は︑婦人科に関連して︑現在当科で実施している治療についてご紹介いたします︒

子宮筋腫︑良性卵巣腫瘍などでは︑治療の主なもので手術療法があります︒手術の必要な患者さんは︑代と比較的若い方ながら手術を行う腹腔鏡手部からカメラモニターを見術の要望に応え︑小さい創のより小さな手術創での手したが︑最近では患者さん切開する開腹手術が主流でが多いです︒従来は腹部を代から20術を実施する施設が増えて

婦人 科

史
松岡 智

医師 M a t s u o k a S a t o s h i

産婦人科能性〜

40●経歴
平成17年 3月 鹿児島大学医学部医学科卒業
平成17年 長浜赤十字病院初期研修医
平成19年 日生病院 産婦人科
平成21年 川崎市立川崎病院 産婦人科
平成23年 京都第二赤十字病院 産婦人科
平成26年 飯塚病院 産婦人科
平成27年 熊本赤十字病院 産婦人科
平成29年 耳原総合病院 産婦人科

0607

患者さんの要望に応えるために●資格
産婦人科専門医
日本産科婦人科内視鏡学会 腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
がん治療認定医
婦人科腫瘍専門医

特集療の婦人科治へ
み高さらなる

Introduction of the Obstetrics and Gynecology

16：30 〜 19：30

○

○

×

○

○

×

地 域に根づき ︑信 頼の医 療 を 提 供 したい

医師1名・看護師1名・事務3名・他2名

医師を目指したきっかけは？

スタッフ

漫画のブラックジャックに憧れて︒○

貴院の特色はどんなところでしょうか？

土○

肉体の病気だけではなく︑心︵魂︶も癒やすことを金○

休診：水・土曜日午後／日曜日／祝日〒590 - 0833 大阪 府堺市堺区出島海岸通1-15 -1
湊駅

一心堂書店

木○
南海本線

水○

志 し て い ま す ︒魂 の 生 ま れ 変 わ り を 信 じ て い る ので︑末期の患者様には︑﹁お迎えが来たら︑また︑あの世でお会いしましょう︒﹂とお話をしています︒

地域医療について町 医 者 と し て ︑地 元 の み な さ ま に ︑ご 信 頼 い た だ
ける医療を提供したいと願っています︒

耳原総合病院への希望・要望
時 代 の 流 れ で や む を 得 な い と は 思 い ま す が ︑昔の ︑人 情 味 あ ふ れ る 耳 原 病 院 が 懐 か し い で す ︒素 晴らしい医療技術はもちろん︑思いやりに溢れる素晴らしい病院を目指して下さい︒

最後に一言お願いします︒
ク ー ル な 時 代 に な っ て き ま し た が ︑そ の 中 で も ︑

経鼻内視鏡・超音波診断装置・レントゲン撮影装置・心電図・スパイロメーター・脈波計・骨密度測定装置

阪神
高速4号
湾岸線

08
09

火○
サークルK

T E L . 072-243 - 010 0
FA X . 072-243 - 0 0 0 9
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中川クリニック

堺出島〒郵便局
コインパーキング
出島浜通

高架下
タイムズ
34

外来診療時間出島中

設備・機器広々とした点滴室には、ベッド3床を完備。

8：00 〜 11：30

ローソン愛のある耳原総合病院であり続けて下さい︒

明るく、開放的な待合室が迎えてくれます。

中 川 クリニック
１９９４年
２０００年

よしもり
なかがわ

鳥取大学卒業
耳原総合病院にて消化器内科・消化器外科研修中川クリニック開業
医療法人幸福会中川クリニック開設
専門：消化器内科
大阪府内科医会臨床内科推薦医
１９８７年

科
腸胃・科
内中川 義衛 院長∞ 紹介連携医院

歩いたあとのリラクゼーション。
ウォーキングをしたあとに整 理 体 操はしていますか？
今 回 ご 紹 介 するの はストレッチで す 。ストレッチには 関 節 可 動 域 の運 動トレーナーのどこでも体操
13

拡 大 、ケガの 予 防 、血 液 循 環 の 促 進や、筋 緊 張 の 緩 和（リラクゼーション）等 の 効 果 が あります。運 動 後にはストレッチを行 い 、筋 肉 の 緊 張を緩 和させることが 疲 労 回 復を促 進させることにつながります。

「ふともも裏のストレッチ」
一歩前に足を出し、つま先を上に向ける。
猫背にならないように身体を前に倒す。

健康運動指導士 春川 智弘

健康増進室

略歴／大阪ビジネスカレッジ専門学校 スポーツ学科
趣味：ドライブ・スポーツ観戦
読者へひと言：日々の運動に取り入れてみましょう！

「ふくらはぎのストレッチ」
NG!

猫背にならないように前後に足をひらき、前に出した足のひざを曲げる。後ろの足のかかとを浮かさないように。
NG!
背が曲がり腕が伸びていない

かかとは上げない

NG!
NG!

背が曲がっている

かかとは上げない

必ず支えのあるところで行いましょう「ふともも前面のストレッチ」

片方の足首を持ち、膝を真下へ向ける。

1110

ぽこちゃん のヘル ニアだ より

4~穏やかな季節に、ヘルニアの検査を~さんがった患者
いう
そにも、ろこ。のとしになります。
ぽこ忙た
大もしこられまからぽよくこ わけです
なる急にてきました。
い春がやっか暖
やっと！
にうれしいとんルニア（脱腸）がわるくなって、ほ冬場には ヘ、ものというこんでくる患者さんがふえます。
院にかけ病に急に季節のうちやかな
穏
はいね。
る方
山口先
くださのあてりけあたをう
検査
お心のニア
ヘル

生より

ん

ぽこからの しつも

どうして冬場にヘルニアが悪化するの?
生よりからなどといわれています。
とが多い
こむ咳こ
いヘルニアを患っておられる方が、小さな軽とももと上にお腹に力がはいります。
と普段以咳こむから、腸などが普段以上に小さな穴するとれもどりにくくなることがあります
おしださ。
むりに態とよばれるヘルニアで状）んとかん嵌頓（症状の代表です。
ほしくないなって

山口先副病院長
消化器センター長

ぽこつぶ @△♪ ￥●＆％・35分
ほんとうに春がきてよかった....
5131015

外来」
わせア専門ニ合ル
いヘ
お問ーの「タセンい。
予約ださく表）伝え1（代05とお1-0-24
270

山口拓也

主な専門領域 大腸肛門科 内視鏡外科
ヘルニア
主な認定資格 日本外科学会 外科専門医 指導医
日本内視鏡外科学会技術認定医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本がん治療認定医機構
がん治療認定医
臨床研修指導医
緩和ケア研修会修了

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