訪問看護ステーション まごころナース
料金等一覧表
地域区分

１単位の単価

3 級地

５級地

６級地

（さいたま市）（ふじみ野市）(川越市・鶴ヶ島市・富士見市・三芳町)

11.05 円

10.70 円

10.42 円※基本サービスの料金、加算料金の自己負担額は、[単位数]×[単価]×[負担割合]で算出されます。

◆基本サービス料金〈指定居宅サービス〉（要介護１～５）
サービス提供時間

20 分未満(算定基準:1 回につき)30 分未満30 分以上

１時間以上

1 時間未満

1 時間 30 分未満

１時間 30 分以上

理学療法士等による訪問(20 分あたり)

サービス内容略称

訪看Ⅰ１

訪看Ⅰ２

訪看Ⅰ３

訪看Ⅰ４

訪看Ⅰ4・長訪看Ⅰ５（サービスコード）（131010）(131111)(131211)(131311)(131331)(131501)

単位数

313 単位

470 単位

821 単位1125 単位1425 単位

293 単位

〈指定介護予防サービス〉（要支援１・２）
サービス提供時間

20 分未満30 分未満(算定基準:1 回につき)30 分以上

１時間以上

1 時間未満

1 時間 30 分未満

１時間 30 分以上

理学療法士等による訪問(20 分あたり)

サービス内容略称

予防看Ⅰ１

予防看Ⅰ２

予防看Ⅰ３

予防看Ⅰ４

予防看 14・長予防看Ⅰ５（サービスコード）（631010）(631111)(631211)(631311)(631331)(631501)

単位数

302 単位450 単位

792 単位1087 単位1387 単位283 単位※夜間(18:00～22:00)、早朝(6:00～8:00)のサービスは、所定単位数の 25％が割増となります。
※深夜(22:00～6:00)のサービスは、所定単位数の 50％が割増となります。
※特定の理由により、家族等の同意を得て、同時に複数名の看護師が計画的に訪問看護を行った場合、以下の単位数が加算されます。
30 分未満：254 単位、30 分以上：402 単位◆加算料金◎サービスコードの上段は〈指定居宅サービス〉、下段は〈指定介護予防サービス〉
サービス内容略称
特別管理加算Ⅰ

サービスコード

算定基準(134000)

1 月につき単位数

加算要件

500 単位

在宅悪性腫瘍患者指導管理を受けている、又は留置カテーテル等を使用している状態の利用者(634000)
特別管理加算Ⅱ(134001)に対して訪問時等に計画的な管理を行った場合。
1 月につき250 単位(634001)
初回加算(134002)

在宅酸素療法指導管理を受けている、又は真皮を超える褥瘡の利用者に対して、訪問時等に計画的は管理を行った場合。

1 月につき300 単位

新規に訪問看護計画を作成した利用者に対して訪問看護を提供した場合。

1 月につき600 単位病院、介護老人保健施設等に入院もしくは入所中の者に対して、主治医等と連携して在宅生活(634002)
退院時共同指導加算(134003)(634003)

緊急時訪問看護加算１(133100)

における必要な指導を行った場合。
1 月につき574 単位

利用者の同意のもと、計画的な訪問でない緊急時訪問看護体制をとる場合

死亡月に2000 単位

死亡日前 14 日以内に、2 回以上のターミナルケアを実施した場合(633100)
ターミナルケア加算(137000)(---------)※ターミナルケア加算は<指定訪問看護ステーション まごころナース【医療保険】精神科訪問看護

利用料金

Ⅰ 基本利用料
医療保険(10 割)① 精神訪問看護基本料用費(Ⅰ)※
週 3 日まで

週の 4 日目以降① 基本療養費Ⅰ➁ 管理療養費①+➁

30 分以上5,550 円

7,440 円

12,990 円

30 分未満4,250 円

7,440 円

11,690 円

30 分以上6,550 円

3,000 円

9,550 円30 分未満5,100 円

3,000 円

8,100 円医療保険(10 割)② 精神訪問看護基本料用費(Ⅲ)※① 基本療養費Ⅰ➁ 管理療養費①+➁

週 3 日まで

30 分以上5,550 円

7,440 円

12,990 円(同一日に 2 名)

30 分未満4,250 円

7,440 円

11,690 円

週の 4 日目以降

30 分以上6,550 円

3,000 円

9,550 円

(同一日に 2 名)

30 分未満5,100 円

3,000 円

8,100 円

週 3 日まで

30 分以上2,780 円

7,440 円

10,220 円(同一日に３名)

30 分未満2,130 円

7,440 円

9,570 円

週の 4 日目以降

30 分以上3,280 円

3,000 円

6,280 円

(同一日に３名)

30 分未満2,550 円

3,000 円5,550 円①基本療養費Ⅰ➁ 管理療養費① +➁③ 精神訪問看護基本療養費(Ⅳ)※
8,500 円

8,500 円※作業療法士のみによる訪問看護はありません。看護職員による訪問看護を定期的に行い、連絡をとっていきます。

基本療養費の加算利用料

複数名精神科訪問看護加算
週1回4,500 円

週1回3,000 円

精神科複数回訪問加算

1 日 2 回訪問

4,500 円

（厚生労働省の指定疾患）

1 日 3 回訪問

8,000 円精神科緊急訪問看護加算

1 日１回につき2,650 円

長時間精神科訪問看護加算

1 週間につき5,200 円

夜間・早朝訪問看護加算

1 日 1 回につき2,100 円

深夜訪問看護加算

1 日 1 回につき4,200 円

看護師が他の看護師等と同時に訪問看護を行う
複数名精神科訪問看護加算
看護師が他の看護補助者と同時に訪問看護を行う

1 割または 2 割または 3 割

Ⅱ 該当する場合に 1 か月につき請求させて頂く費用
医療料金（10 割）
24 時間対応体制加算（契約者のみ）

6,440 円特別管理加算Ⅰ2,500 円特別管理加算Ⅱ

5,000 円精神科重症患者支援管理連携加算イ(主治医の指示による)

8,400 円精神科重症患者支援管理連携加算ロ(主治医の指示による)

5,800 円

訪問看護情報提供療養費

1,500 円

Ⅲ 該当する場合に都度請求させていただく費用

退院時共同指導加算（1 回・病名により 2 回まで）

8,000 円＋特別指導加算（特別管理加算の対象のみ）

2,000 円

退院時支援指導加算（退院日の訪問）

6,000 円

退院時支援指導加算（退院日の訪問で特別管理加算の該当する方の長時間訪問）

8,400 円

在宅患者連携指導加算（月 1 回まで）

3,000 円

在宅患者緊急時カンファレンス加算（月 2 回まで）

2,000 円

訪問看護ターミナルケア療養費１25,000 円※利用者負担額は請求合計の 10 円未満は四捨五入となります。
各種健康保険、公費医療制度が適用されます。

Ⅳ 医療保険対象外の自費サービス利用料金
1.5 時間を超える訪問/回３０分毎に 2,000 円
長時間訪問看護加算（保険適用）の対象になる場合は、長時間訪問看護加算を優先します。

訪問看護ステーション まごころナース
訪問看護費の基本療養費【医療保険】 利用料金
利用料

週 3 日まで

5,550 円

週 4 日目以降

6,550 円

訪問看護基本療養費（1 日につき）
同日 2 人週 3 日目まで

5,550 円

同日 2 人週 4 日目以降

6,550 円

同日３人以上 週３日目まで

2,780 円

同日３人以上 週４日目以降

3,280 円1 日 1 回につき8,550 円

月の初日の場合

7,440 円

訪問看護基本療養費Ⅱ(1 日 1 回につき)（同一建物居住者）

訪問看護基本療養費Ⅲ
1 割または 2 割または 3 割（入院患者の外泊中の訪問看護）

訪問看護管理療養費（1 日につき）

月の 2 日目以降の3,000 円
訪問日の場合月の初日の場合

機能強化型訪問看護管理療養費１12,830 円

月の 2 日目以降の3,000 円
訪問日の場合基本療養費の加算

利用料

複数名訪問看護加算
週1回

4,500 円

週1回

3,000 円

難病等複数回訪問加算

1 日 2 回訪問4,500 円（厚生労働省の指定疾患）

1 日 3 回訪問8,000 円

緊急訪問看護加算

1 日１回につき2,650 円

長時間訪問看護加算

1 週間につき5,200 円

夜間・早朝訪問看護加算

1 日 1 回につき2,100 円

深夜訪問看護加算

1 日 1 回につき4,200 円

看護師が他の看護師等と同時に訪問看護を行う
複数名訪問看護加算
看護師が他の看護補助者と同時に訪問看護を行う

1 割または 2 割または 3 割

利用者の希望により契約された場合の加算
24 時間体制の加算

月に 1 回

利用料6,400 円

対象の利用者への料金加算
特別管理加算(週４回の訪問看護算定可)
退院時共同指導加算

1 割または 2 割または 3 割

利用料

特別な管理のうち重症度等が高い場合(１回/月)

５，０００円

特別な管理を要する場合（１回/月）

２，５００円

１月につき８，０００円
２，０００円特別管理指導加算
退院支援指導加算

厚生労働省が定める状態・疾患

６，０００円長時間の退院支援指導加算

厚生労働省が定める状態・疾患

８，４００円

1 月につき３，０００円

1 割または 2 割または 3 割

在宅患者連携指導加算

２，０００円

在宅患者緊急時等カンファレンス加算
訪問看護情報提供療養費

月に１回

１，５００円

訪問看護ターミナル加算

死亡月につき２５,０００円