2013年度

病院方針『あらためて救急医療のみなおし』
１．地域にねざした救急医療への対応
２．新館の効率的な運用と病棟再編
３．機能評価の更新への取り組み
４．看護体制７：１の継続
５．ダ・ヴィンチの有効活用
６．血管造影室のさらなる充実
７．医療スタッフのキャリアアップ
８．増床計画への積極的な取り組み
９．電子カルテ導入
１０．健全経営への積極的な対策と実行
Todachuo General HospitalIII Todachuo General Hospital2014年度

病院方針『電子カルテの始動』
1. 求められる救急体制の確立
2. 血管造影室の充実
3. 外来化学療法室の拡充
4. 増床の実質的な稼働5. 適切な人員の確保
6. 外来診察室の整備
7. 健全経営の維持

Todachuo General HospitalIIIIV Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報●理事長挨拶

医療法人社団東光会と戸田中央総合病院の2013年度を振り返って
理事長

中村

毅

こうして当院の2013年度の年報を刊行し、皆様のもとにお届けできることを喜ばしく思います。2013年
度は当院にとって、新たな歴史の始まりの年といえます。2012年8月に創立50周年を迎え、創立当初からの理念「愛し愛される病院」を改めて掲げることで、地域に根差した医療を提供し続けることを責務に感じ、心新たに歩みだしました。
2013年8月には、女性職員や女子ソフトボール部の寮として長年使用していた「しらゆり寮」の解体工事が始まりました。その跡地では、2015年4月完成予定の戸田中央看護専門学校新校舎の建設も始まりました。「しらゆり寮」跡地の近隣では「ＴＭＧ関連ビル」の建設が始まりましたが、このビルは職員用の保育園と職員寮を併設する予定です。当院の周辺ではTMG施設の建設が着々と進んでおりますが、当院に隣接しております「戸田市こどもの国」の解体工事も始まり、2015年春に保育園・学童保育設備を有した施設に再整備されるとのことで、病院周辺の景観は今後も変化していくようです。
2013年12月にはＤ館をオープンすることができました。Ｄ館の完成によりＪＲ埼京線からより大きく病院名が見えるようになりました。戸田中央医科グループ（ＴＭＧ）の施設でははじめてＴＭＧロゴを看板に表示
し、グループの病院であることをＰＲしています。
TMGは、現在では首都圏に26の病院や6つの介護老人保健施設をはじめとする90以上の施設・事業所を有する組織となっております。当院の近隣では、戸田中央産院、戸田中央リハビリテーション病院、戸田中央腎クリニック、戸田中央リハクリニック、戸田中央 総合健康管理センター、グリーンビレッジ蕨（蕨市）、グ
リーンビレッジ安行（川口市）などと連携して医療や介護、健診業務にあたっていますが、2014年3月には特別養護老人ホーム「とだ優和の杜」を開設させることができました。この施設の開設により、TMGが目指しております地域完結型サービス提供モデルが一つ完成したと考えております。
今後もグループのスケールメリットを活かし、出生から老齢期に至るまで、地域完結型の医療・保健・介護・福祉サービスの提供を目指し、前進を続けてまいります。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。

Todachuo General HospitalVVI Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報●院長挨拶

戸田中央総合病院
2013年度年報刊行にあたって
院長

原田

容治

本日ここに2013年度の年報を発刊するにあたり一言ご挨拶を申し述べます。
当院にとって2013年度は創立50周年を経過しNext50に向かう第一歩となる非常に重要な年度でした。
特に厳しい医療環境のなかで、2013年12月1日に新館（D館）へ消化器内視鏡部門と薬剤科、栄養科をはじめ、小児科、腎臓内科、消化器内科も無事に移転し、その後順調に稼働ができていることを大変嬉しく
思い、皆様のご協力に感謝しています。今後もすべての部門での連携をはかり、スムーズな運営を心がけていく所存です。
さて、2013年度の病院方針は、「あらためて救急医療のみなおし」としました。近年、埼玉県下においても救急搬送が順調に進まないことが取り上げられています。地域に密着した急性期病院である当院も救急受け入れには積極的におこなうべきだと考え決定しました。再度、救急医療に携わる医師だけでなく関係部署の医療スタッフとの連携をふかめて、より良い救急医療の提供を目指してきました。その結果、救急搬送受け入れ件数はここ5年間で5127件、戸田市においては2929件と過去5年間で高い搬送件数となりました。受け入れの断り率は23.1％と2012年に比較し約1％の減少となりました。この理由は種々ありますが、当院の医師と医療スタッフの努力をはじめ、救急隊とは救急症例検討会を定期的におこなうことで、より良い連携が構築できたことも大きな要因と思われます。また、2014年4月から戸田市との間で救急ワークステーションの契約に調印し、実施を目指して準備段階となりました。以上のような結果をふまえて、年度目標には何とか近づけたと思っており職員にも感謝しています。新館（D館）に関しては冒頭述
べましたように、病棟再編も含めて順調に運用され安心しています。日本医療機能評価は7月4日～5日にVer.1.0の新しい評価法での受審となりましたが、特に改善点も指摘されず認定を頂きました。なかでも当院独自におこなってきました「病院をよくするプロジェクト：通称するプロ」は高い評価を頂き2014年の日本医療機能評価機構から出版されるNEWSLETTERに掲載されました。看護体制も7：1を維持することができ、医療スタッフのキャリアアップも順調に実行されています。不十分なことはダ・ヴィンチの有効活用と電子カルテの導入でしたが、ダ・ヴィンチを有効活用するには近隣の諸先生方のご協力がないと稼働出来ないのが現状です。もし対象となる患者さんがおられましたら、ご紹介頂きたく宜しくお願いします。また、電子カルテも血管造影室も2013年度からスタートすることはできず、2013年度の目標達成
率は80％と思っています。
「病診連携」として連携施設懇談会を1回、「診療科別の勉強会」は整形外科、心臓血管内科、腎臓内科の診療科に特化した勉強会を3回、その他として「病病連携」もおこないました。「市民公開講座」も4回開催し、本当に多くの先生方、市民の皆様に参加頂きました。また、「糖尿病教室」を2回、「肝臓病教Todachuo General HospitalVII室」は１回おこない、多くの患者さんに参加頂きました。厚く御礼申し上げます。
なお、2013年度には電子カルテを導入できなかった反省から、2014年度の病院目標の第一に「電子カルテの始動」としました。電子カルテの導入は患者さんへの安心・安全な医療の提供に有用であると思いま
すし、職員の負担軽減と効率のよい仕事が期待できると信じています。
その一方で患者満足度調査の結果をみますと、外来部門では「待ち時間が長い」が最も多く、「予約についての不満」も併せて、今後見直さなければならない大きな課題と考えています。さらに医師への不満、医療スタッフへの不満も減少したとはいえ、依然として指摘されており、医師を含めた職員全員の意識の改善を指導していきたいと考えています。また、新館と旧館では設備に差があることも指摘されており、徐々にではありますが改善していきます。
入院部門に関しては「病院への満足・感謝」が「病院への個々の不満」を上回る結果を頂き、嬉しく思っていますが、更により良い病院、安全で安心な医療を提供する病院であり続けることを念頭に努力していきます。
今回も年報を発刊でき安堵していますが、是非ご一読頂き忌憚のないご意見を頂ければ幸いです。
2014年度も、「愛し愛される病院」の理念を忘れることなく、精一杯努力していきますので、倍旧のご支援、ご鞭撻をお願い申し上げます。

VIII Todachuo General Hospital2013年度

戸田中央総合病院 年報■2013年度病院方針… ……………………… Ⅰ■2014年度病院方針… ……………………… Ⅲ■理事長挨拶…………………………………… Ⅳ■院長挨拶……………………………………… Ⅶ■理事長・名誉院長・院長紹介……………… 1■副院長紹介…………………………………… 2■沿革…………………………………………… 4■病院概要……………………………………… 5■施設基準……………………………………… 6■病院組織図…………………………………… 7■委員会組織図………………………………… 8■2013年度の主な出来事… ………………… 9■職員数……………………………………… 10■統計データ………………………………… 12
患者数・検査件数他…………………… 14
疾病別退院数 ICD−10… …………… 20■診療部門…………………………………… 24
一般内科………………………………… 26
呼吸器内科……………………………… 27
神経内科………………………………… 28
心臓血管センター内科………………… 29
消化器内科……………………………… 31
外科……………………………………… 33
呼吸器外科……………………………… 35
乳腺外科………………………………… 36
心臓血管センター外科………………… 37
整形外科………………………………… 39
脳神経外科……………………………… 41
形成外科………………………………… 42
小児科…………………………………… 43
皮膚科…………………………………… 45
腎センター……………………………… 46
腎臓内科・移植外科・泌尿器科
眼科……………………………………… 49
放射線科………………………………… 51
耳鼻咽喉科……………………………… 53
救急科…………………………………… 54
麻酔科・ＩＣＵ………………………… 55
緩和医療科……………………………… 56
病理部…………………………………… 57
在宅医療部・メンタルヘルス科……… 58
専門外来 特別診療… …………………… 59

目次■看護部門…………………………………… 60
看護部…………………………………… 62
A3病棟… ………………………………… 65
A4病棟… ………………………………… 66
A5病棟… ………………………………… 68
A6病棟… ………………………………… 69
A7病棟… ………………………………… 70
B東3病棟… ……………………………… 72
B西3病棟… ……………………………… 74
B西4病棟… ……………………………… 76
D2病棟…………………………………… 77
D3病棟…………………………………… 79
D4病棟…………………………………… 81
ICU………………………………………… 83
CCU… …………………………………… 85
内視鏡・検査部門……………………… 87
透析室…………………………………… 88
中央手術部……………………………… 89
救急部…………………………………… 90
外来……………………………………… 91
訪問看護科……………………………… 93
認定看護師……………………………… 94■診療支援・技術部門……………………… 98
リハビリテーション科………………… 100
医療福祉科………………………………… 101
放射線科………………………………… 104
臨床検査科……………………………… 106
臨床工学科……………………………… 108
薬剤科…………………………………… 110
視能訓練室……………………………… 112
栄養科…………………………………… 114
地域医療連携課………………………… 115
中央病歴管理室………………………… 116
内視鏡支援室…………………………… 117
医療秘書課……………………………… 119■事務部門…………………………………… 120
医事課…………………………………… 122
総務課…………………………………… 123
経理課…………………………………… 124■委員会……………………………………… 126
ＱＩ委員会（標準医療推進委員会）… 128■その他の部門……………………………… 130
医療安全管理室………………………… 132
看護カウンセリング室………………… 136■研究業績…………………………………… 138

Todachuo General Hospital

IX

2013年度 戸田中央総合病院 年報●理事長・名誉院長・院長紹介

理事長・名誉院長・院長紹介
1986年 東京医科大学卒業
1999年 戸田中央総合病院院長就任
2009年 医療法人社団東光会理事長就任
戸田中央医科グループ副会長
医療法人社団武蔵野会理事長
医療法人社団青葉会理事長
戸田中央看護専門学校学校長
理事長

中

村

毅

内科

1966年 九州大学医学部卒業
2009年 戸田中央総合病院名誉院長就任
同腎センター長就任

名誉院長

東

間

紘

腎センターセンター長

東京女子医科大学名誉教授
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本腎臓学会専門医・指導医
日本透析医学会専門医・指導医
日本臨床腎移植学会認定医
日本移植学会移植認定医

1973年 東京医科大学卒業
1980年 東京医科大学大学院医学研究科修了
2009年 戸田中央総合病院院長就任
東京医科大学内科学第４講座兼任教授
日本内科学会認定内科医（教育責任者）
日本消化器病学会専門医・指導医

院

長

原

田

容

消化器内科

1 Todachuo General Hospital

治

日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本肝臓学会専門医
日本がん治療認定医機構暫定教育医
日本消化器がん検診学会認定医
日本プライマリ・ケア連合学会認定医
日本消化管学会胃腸科認定医

2013年度 戸田中央総合病院 年報●副院長紹介

副院長紹介
1972年 東京医科大学卒業
1976年 東京医科大学大学院医学研究科修了
2000年 東京医科大学病院副院長就任
2006年 戸田中央総合病院副院長就任
日本外科学会専門医 日本胸部外科学会指導医
日本血管内視鏡学会指導医

副院長

石

丸

新

血管内治療センター長

1983年 東京医科大学卒業
1987年 東京医科大学院修了
2001年 東京医科大学病院内視鏡センター部長
2010年 戸田中央総合病院副院長就任

副院長

高

木

融

消化器外科

東京医科大学外科学第３講座派遣教授
日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
日本大腸肛門病学会専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本臨床腫瘍学会暫定指導医 日本気管食道科学会認定医
日本食道学会食道科認定医 日本がん治療認定医機構暫定教育医
日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医
1984年 東京医科大学卒業
2002年 戸田中央リハビリテーション病院 院長就任
2009年 戸田中央総合病院副院長就任（兼任）東京医科大学内科学第２講座客員准教授
日本内科学会認定内科医

副院長

佐

藤

信

日本循環器学会専門医

也

循環器内科

1985年 東京医科大学卒業
1989年 東京医科大学大学院修了
2004年 戸田中央総合病院一般内科部長
2011年 戸田中央総合病院副院長就任

日本内科学会総合内科専門医
日本糖尿病学会認定専門医・指導医
日本病態栄養学会認定専門医
副院長

田

中

彰

彦

一般内科部長Todachuo General Hospital2

3 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
●沿

革

沿 革
1962年 8 月

埼玉県戸田市に戸田中央病院開設

1962年 9 月

戸田市救急病院の指定を受け救急車を購入

1963年 7 月

第１期増築

鉄筋コンクリート３階建て（病床数67床）

1964年 4 月

第２期増築

鉄筋コンクリート４階建て（病床数90床）

1965年 1 月

医療法人社団米寿会戸田中央病院と法人組織変更

1965年 8 月

第３期増築

1965年 8 月

総合病院許可申請

1965年12月

名称変更、総合病院戸田中央病院となる

1968年12月

第４期増築

1973年 5 月

戸田中央総合病院附属戸田中央産院開設

1974年 3 月

戸田中央総合病院附属院内保育所施設開設

1975年 5 月

南病棟完成25床増床（計239床）

1977年 4 月

戸田中央高等看護学校開設（定員30名）

1978年 5 月

戸田中央総合病院附属健診センター開設

1980年12月

病棟46床増床（計296床）

1987年 5 月

25周年記念事業、全館増改築始まる

1988年 3 月

新館改築103床（ICU6床、CCU2床）

1989年 8 月

25周年記念増改築事業全館完成（病床数389床）

1995年 4 月

脳ドックセンター開設

1995年12月

東館（45床・透析10床）増床（病床数431床）

1997年 4 月

臨床研修指定病院厚生省認可

鉄筋コンクリート３階建て（病床数131床）

鉄筋コンクリート３階建て（病床数214床）

1998年 9 月 （財）日本医療機能評価機構認定（一般病院種別Ｂ）
1999年 1 月

中村

毅

院長就任

2000年 5 月

中村隆俊会長「勲四等2002年 4 月

戸田中央リハビリテーション病院開設に伴い、病床数402床へ減少

旭日小綬章」授章

2004年 6 月 （財）日本医療機能評価機構認定（一般病院種別Ｂ）
2006年11月

新棟（A館）完成

2008年12月 （財）日本医療機能評価機構認定（一般病院種別Ｂ）
2009年 1 月

戸田中央産院新築移転に伴い、病床数446床へ増床

2009年 3 月

緩和ケア病棟認定

2009年 4 月

中村

毅

原田容治

理事長就任
院長就任

2009年11月

CCU開設

2010年 2 月

健診センター、脳ドックセンター、巡回健診部が統合され、戸田中央 総合健康管理センター開設

2010年 3 月

病児保育室ひまわり開設

2010年 4 月

埼玉県がん診療指定病院に指定

2010年 5 月

救急室に入院病床５床

2010年 6 月

ブレストケアセンター開設

2010年10月

C5-4病棟完成に伴い、446床すべて稼働

2011年 4 月

TMG健康保険組合設立

2011年11月

ICU・CCUの後方病床が承認、16床増床（計462床）

2012年11月

内視鏡手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」埼玉県下初導入

2013年11月

D館完成

Todachuo General Hospital4

2013年度 戸田中央総合病院 年報
●病院概要

病院概要
標榜診療科
内科 呼吸器内科 循環器内科 消化器内科 腎臓内科 神経内科 外科 呼吸器外科
心臓血管外科 消化器外科 乳腺外科 整形外科 脳神経外科 形成外科 美容外科
移植外科 精神科 アレルギー科 リウマチ科 小児科 皮膚科 泌尿器科 眼科
耳鼻咽喉科 放射線科 救急科 麻酔科

専門外来
糖尿病外来

甲状腺外来

膠原病・リウマチ外来

いびき・睡眠時呼吸障害外来
リニアック

小児外科

ピロリ菌外来セカンドオピニオン（大動脈瘤

ストーマ外来禁煙外来

胃がん

骨粗鬆症外来

音声外来

ペイン外来

大腸がん）

フットケア外来

学会施設認定厚生労働省臨床研修病院

日本病理学会認定病院B

埼玉県がん診療指定病院

病院機能評価認定一般病院種別Ｂ

日本糖尿病学会認定教育施設

日本内科学会認定医制度教育病院

日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会認定研修施設

日本循環器科学会認定循環器専門医研修施設

日本消化器内視鏡学会指導施設

日本消化器病学会認定施設

日本透析医学会認定施設

日本腎臓学会研修施設

日本外科学会教育関連施設

日本神経学会教育施設

日本呼吸器外科専門医制度関連施設

日本外科学会外科専門医制度修練施設

日本気管食道科学会認定研修施設

日本呼吸器内視鏡学会認定施設

腹部ステントグラフト実施施設

胸部ステントグラフト実施施設

日本消化器外科学会専門医制度指定修練施設

日本成人心臓血管外科手術データベース施設

日本乳癌学会認定医・専門医制度認定施設

日本大腸肛門病学会認定施設

日本オンコプラスティックサジェリー学会認定乳房再建インプラント実施施設

日本整形外科学会専門医制度研修施設

日本オンコプラスティックサジェリー学会認定乳房再建エキスパンダー実施施設

日本臓器移植ネットワーク（腎移植施設）

日本形成外科学会教育関連施設

日本アレルギー学会教育施設

日本がん治療認定医機構認定研修施設

日本皮膚科学会認定専門医研修施設

日本小児科学会専門医制度研修施設

日本眼科学会専門医制度研修施設

日本泌尿器科学会専門医基幹教育施設

日本緩和医療学会認定研修施設

日本耳鼻咽喉科学会専門医認可研修施設

日本集中治療医学専門医研修施設

日本救急医学会救急科専門医指定施設

日本病態栄養学会栄養管理・NST実施施設

日本麻酔科学会認定病院

5 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
●施設基準

施設基準
基本診療料
一般病棟入院基本料（7対１）
臨床研修病院入院診療加算
救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算
超急性期脳卒中加算
診療録管理体制加算１
医師事務作業補助体制加算１
急性期看護補助体制加算（２５対１）
看護職員夜間配置加算
夜間急性期看護補助体制加算
療養環境加算重症者等療養環境特別加算
緩和ケア診療加算
栄養サポートチーム加算
医療安全対策加算１
感染防止対策加算１
患者サポート体制充実加算
褥瘡ハイリスク患者ケア加算
退院調整加算救急搬送患者地域連携紹介加算
救急搬送患者地域連携受入加算
呼吸ケアチーム加算
総合評価加算病棟薬剤業務実施加算
データ提出加算２
特定集中治療室管理料１
小児入院医療管理料３
緩和ケア病棟入院料
特掲診療料
植込型除細動器移行期加算
喘息治療管理料
糖尿病合併症管理料
がん性疼痛緩和指導管理料
がん患者指導管理料１・２・３
外来緩和ケア管理料
移植後患者指導管理料
糖尿病透析予防指導管理料
小児科外来診療料
院内トリアージ管理料
夜間休日救急搬送医学管理料
外来リハビリテーション診療料
外来放射線照射診療料
ニコチン依存症管理料
開放型病院共同指導料
地域連携診療計画管理料
がん治療連携計画策定料
肝炎インターフェロン治療計画料
薬剤管理指導料
医療機器安全管理料１
医療機器安全管理料２
在宅療養後方支援病院
在宅患者訪問褥瘡管理指導料
持続血糖測定器加算
血液細胞核酸増幅同定検査
検体検査管理加算（Ⅰ）
献体検査管理加算（Ⅲ）

特掲診療料
検体検査管理加算（Ⅳ）
心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算
植込型心電図検査
時間内歩行試験
胎児心エコー法
皮下連続式グルコース測定
神経学的検査コンタクトレンズ検査料１
小児食物アレルギー負荷検査
センチネルリンパ節生検（乳がんに係るものに限る。）
ＣＴ透視下気管支鏡検査加算
画像診断管理加算１
冠動脈ＣＴ撮影加算
ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影
大腸ＣＴ撮影加算
心臓ＭＲＩ撮影加算
抗悪性腫瘍剤処方管理加算
外来化学療法加算１
無菌製剤処理料
心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）
脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）
運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
がん患者リハビリテーション料
処置の休日・時間外・深夜加算１
エタノールの局所注入（甲状腺）エタノールの局所注入（副甲状腺）
透析液水質確保加算２
組織拡張器による再建手術(乳房(再建手術)の場合に限る。)
乳がんセンチネルリンパ節加算１
経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）
経皮的冠動脈ステント留置術
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー交換術
植込型除細動器移植術及び植込型除細動器交換術及び経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いるもの）
両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術
大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
生体腎移植術膀胱水圧拡張術
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
医科点数表第２章第10部手術の通則５及び６に掲げる手術
手術の休日・時間外・深夜加算１
輸血管理料Ⅰ
人工肛門・人工膀胱増設術前処置加算
胃瘻造設時嚥下機能評価加算
麻酔管理料（Ⅰ）
内視鏡手術用支援機器加算
放射線治療専任加算

外来放射線治療加算
高エネルギー放射線治療

１回線量増加加算

Todachuo General Hospital6

7 Todachuo General Hospital

血
管
内
治
療
セ
ン
タ

・

副院長兼センター長

腎
臓
内
科

ー

内 外 Ｃ
科 科 Ｃ
Ｕ

・

内
科

・

消
化
器
内
科

・

・

消 肝
化 胆
管 膵

・

・

消
化
器
外
科

・

・

・

・

呼 小 病 緩 在 メ
吸 児 理 和 宅 ン
器 科 部 医 医 タ
療 療 ル
内
科 部 ヘ
科
ル
ス
科

・

神
経
内
科

副院長補佐

副院長

乳
腺
外
科

・

診療部門

・
呼
吸
器
外
科

・
脳
神
経
外
科

・
整
形
外
科

・

・

・

形 眼 皮 耳成 科 膚 鼻
外
科 咽
科
喉
科

・

副院長

放
射
線
科

・

・

・

・

・

救 麻 Ｉ 中急 酔 Ｃ 央科 科 Ｕ 手
術
部

調
剤
・
製
剤

・

・

・

注 Ｄ
射 Ｉ
・ 室
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庫

理
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療
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査
科

作
業
療
法

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ー

言
語
聴
覚
療
法

ン
科

血
液
浄
化
・
透
析

Ｍ
Ｅ
中
央
管
理

高
気
圧
酸
素
治
療
室

温
熱
療
法
室

血 Ｃ
管 Ｔ
撮
影
室

Ｍ
Ｒ
Ｉ

Ｒ 治 健
Ｉ 療 診

・
中
央
病
歴
管
理
室

・
移
植
医
療
支
援
室

・
視
能
訓
練
室

・

（兼）名誉院長

診療支援部門

副院長

内
視
鏡
支
援
室

副院長

一
般
Ｔ
Ｖ

・
医
療
福
祉
科

・
放
射
線
科

・
臨
床
工
学
科

副院長

・
リ
ハ
ビ
リ
テ
ョ

泌 採 検 生尿 血 体 理器 室 検 検
査 査
科
検
査
室

診 治
断 療

・

副院長

医療技術部門

副院長

名誉院長

ー

移
植
外
科

泌
尿
器
科

・

ー

腎
セ
ン
タ

心
臓
血
管
セ
ン
タ

センター長兼部長

・名誉院長兼センター長

センター

看護カウンセリング室

医療安全管理室

院長

理事長

・

図
書
室

医
療
秘
書
課

病
床
管
理
室

・

臨
床
監
査
室

・

副院長

副院長

（内）副院長

地
域
医
療
連
携
課

・

院長

・

・

副院長補佐

Ａ Ａ Ｂ
３ ７ 西
病 病 ３
棟 棟 病
棟

・

（外）副院長（兼）副院長戸田中央総合病院 組織図・・・
Ｂ Ｄ Ｄ 内西 ２ ３ 視４ 病 病 鏡病 棟 棟 室
・
棟
検
査

・

看護副部長

・

・

・
一 透 在
般 析 宅
外 室 医
来
療
部

・

・

・

・

・

看護副部長

・
Ａ Ａ Ａ Ｂ Ｄ 救 Ｉ
４ ５ ６ 東 ４ 急 Ｃ病 病 病 ３ 病 部 Ｕ
棟 棟 棟 病 棟
棟

・

看護部長

看護部門

・

・

総
合
受
付

外
来
会
計

Ｃ 手
Ｃ 術
Ｕ 室
・
中
央
材
料
室

外
来
受
付

・

入
院
会
計

認
定
看
護
師

病
棟
担
当

・

・

・

・

電
話
交
換

院
内
保
育
／
病
児
保
育

設 車
備 両

医 総 経 施 総事 務 理 設 合課 課 課 課 支
援
室

・

事務次長

事務部長

事務部門

医療機器安全管理責任者

院内感染対策責任者

医薬品安全管理責任者

医療安全管理者

平成25年12月1日改訂

2013年度 戸田中央総合病院 年報●病院組織図

輸
血
療
法
委
員
会

●

医
療
ガ
ス
安
全
管
理
委
員
会

●

労
働
安
全
衛
生
委
員
会

●

倫
理
委
員
会

治
験
審
査
委
員
会

●

臨
床
研
修
委
員
会

●

災
害
対
策
委
員
会

病院組織の
運営と地域
における役割

広
報
委
員
会
医
療
情
報
シ
ス
テ
ム
委
員
会
情
報
管
理
委
員
会
病
歴
管
理
委
員
会
病
床
管
理
委
員
会
Ｄ
Ｐ
Ｃ
ベ
ン
チ
マ
ク
委
員
会

中
央
手
術
部
運
営
委
員
会
Ｉ
Ｃ
Ｕ
・
Ｃ
Ｃ
Ｕ
運
営
委
員
会
カ
テ
室
運
営
委
員
会

（ 合同委員会 ）

救
急
委
員
会
薬
事
委
員
会
栄
養
管
理
委
員
会
Ｎ
Ｓ
Ｔ
委
員
会

診療の質の確保

●

教
育
委
員
会
Ｑ
Ｉ
委
員
会
が
ん
診
療
推
進
委
員
会
ク
リ
ニ
カ
ル
パ
ス
委
員
会

★
●

褥
瘡
対
策
委
員
会

★

透
析
機
器
安
全
管
理
委
員
会

緩
和
医
療
委
員
会

業務改善審議委員会

経営管理会議

ー

●

放
射
線
安
全
管
理
委
員
会

意見活用システム常任委員会

院 長

移
植
支
援
委
員
会

退
院
支
援
委
員
会

環
境
整
備
委
員
会

く
た
か
け
委
員
会

療養環境と
患者サービス

ク
ト
推
進
委
員
会

病
院
を
よ
く
す
る
プ
ロ
ジ

ェ

患者の権利と安全の確保

化
学
療
法
検
討
委
員
会

医療事故調査対策委員会●

医療安全管理委員会● ★

診★・・・診療報酬算定に必要な委員会
法●・・・法令で設置が義務付けられている委員会

業
務
委
託
審
議
委
員
会

ズ
委
員
会

院
内
バ
イ
ヤ

病院運営の
合理化

物
品
購
入
審
議
委
員
会

平成25年1月1日改訂

ー

★
●

感
染
対
策
委
員
会

医療安全部会●理事長

戸田中央総合病院 委員会組織図2013年度 戸田中央総合病院 年報●委員会組織図

Todachuo General Hospital8

2013年度 戸田中央総合病院 年報●2012年度の主な出来事

戸田中央総合病院 2013年度の主な出来事
5月

看護祭り
第51回TMG学会

6月

職員旅行
整形外科病診連携の会

7月

2013年度 第1回感染対策勉強会

８月

合同慰霊祭・納涼祭

第51回TMG学会

戸田ふるさと祭り『AED教室』
市民公開講座「糖尿病この10年」

９月
10月

第34回CMS学会
ピンクリボンウォーク IN 戸田市
第51回 TMG大運動会

11月

整形外科病診連携の会

市民公開講座「肝機能が悪いと言われたら」連携施設懇談会

12月

キャンドルサービス
病院大忘年会

2月

するプロ発表会
第51回 TMG大運動会

３月

市民公開講座『回転性めまい』

D館内覧会
9 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
●職員数

職員数
2013年3月

職

種

常勤

医 師

男

女

78

23

2014年3月

非常勤

常勤

非常勤

男

女

238

84

22

234

保

健

師

3

30

2

2

37

1

看

護

師

22

327

36

25

330

34

准 看 護 師看護 看 護 補 助
部 ク ラ ー ク門
准 看 学 生

2

23

8

3

24

9

4

28

22

6

20

26

15

高 看 学 生
(小 計）
薬

剤

師

8
423

76

36

425

10

15

1

15

20

1

4

7

20

助 手

1
8

助 手
医
療 臨床工学技士
支助 手
援・ 理学療法士
技 作業療法士
術
部 言語聴覚士
門 マッサージ師

33

8
3

79
4

21

2

診療放射線技師

助

9

31

助 手
臨床検査技師

14

1
32

10
4

1

19

5

19

7

12

16

12

17

4

3

4

3

1

9

1

11

1

手

1

1

管理栄養士

2

5

2

5

MSW

2

4

2

4

視能訓練士

1

3

1

3

92

92

9

96

106

6

医

事

課

25

46

12

27

56

10

総

務

課

11

13

2

8

12

5

経

理

課

2

3

2

2

4

医療安全管理室

事 施

設

課

9

中央病歴管理室34

務 地域医療連携課

35

医 療 秘 書 課

3

27

3
9
1
3

3

3

5

2

29

4

内視鏡支援室

2

(小 計）
保 育 士

58

106

18

1

20

6

2
666

その他
260

1
6

4

総 合 支 援 室

合 計

4

2
57

114

2

2

3

349

275

670

22

341
Todachuo General Hospital

1011 Todachuo General Hospital統計データ2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital

12

13 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ【 ⼊ 院 数 】
4⽉

●患者数・検査件数他

単位：⼈

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 859 808 854 828 867 788 828 829 798 860 751 798

9,868

822

2012年度 762 793 782 883 813 751 842 832 770 779 770 828

9,605

800

2013年度 856 810 757 858 875 819 873 812 791 810 777 799

9,837

820

【 退 院 数 】
4⽉

単位：⼈

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 875 798 848 821 878 775 835 817 888 747 760 832

9,874

823

2012年度 793 723 835 851 839 751 813 825 836 705 779 856

9,606

801

2013年度 831 793 786 837 910 776 885 835 837 752 719 856

9,817

818

【 延 べ 在 院 数 】
4⽉

5⽉

6⽉

単位：⼈

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 11,239 11,476 10,963 11,647 11,431 11,043 11,422 11,225 11,582 11,827 11,261 12,078 137,194

11,4332012年度 10,970 11,280 11,224 11,575 11,373 10,841 11,373 11,502 11,789 11,853 10,988 11,956 136,724

11,3942013年度 11,442 12,132 11,505 11,941 12,074 11,015 11,928 11,667 11,834 12,321 11,559 12,596 142,014

11,835【 １⽇平均在院数 】
4⽉

5⽉

6⽉

単位：⼈

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 375 370 365 376 369 368 369 374 374 382 388 390

4,500

375

2012年度 366 364 374 373 367 361 367 383 380 382 392 386

4,495

375

2013年度 381 391 384 385 390 367 385 389 382 398 413 406

4,671

389

【 平均在院⽇数 】
4⽉

5⽉

単位：⽇数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 12.7 13.9 12.5 13.7 12.7 13.8 13.4 13.2 13.4 14.5 14.7 14.5

13.6

2012年度 13.8 14.4 13.5 13.0 13.5 14.1 13.3 13.6 14.3 15.7 13.9 13.9

13.9

2013年度 13.3 14.7 14.6 13.7 13.2 13.6 13.3 13.7 14.2 15.4 15.2 14.8

14.1

【 病床稼働率（退院含む） 】

単位：％

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度 90.5

88.8

88.3

90.2

89.0

88.3

88.7

90.0

90.2

90.9

92.9

93.4

90.1

2012年度 87.9

86.8

90.1

89.9

88.3

86.6

88.1

92.1

91.3

90.8

94.2

92.7

89.9

2013年度 91.7

93.5

91.9

92.4

93.9

88.1

92.7

93.4

89.2

92.1

94.9

93.9

92.3

【 外来患者数 】
4⽉

5⽉

合計

平均

単位：⼈

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 33,273 31,966 34,303 31,484 32,808 31,239 32,430 31,767 33,008 30,381 30,943 32,665 386,267

32,1892012年度 29,716 30,722 31,406 30,790 31,808 28,483 32,852 31,255 30,556 30,142 28,945 31,590 368,265

30,6892013年度 30,962 30,640 30,727 32,164 32,324 30,054 33,300 31,049 31,408 30,448 29,081 31,878 374,035

31,170【 １⽇平均外来患者数 】
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

単位：⼈

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 1,331 1,390 1,319 1,259 1,215 1,302 1,297 1,324 1,320 1,321 1,289 1,256 15,623

1,302

2012年度 1,238 1,280 1,208 1,232 1,178 1,238 1,264 1,302 1,273 1,311 1,258 1,264 15,046

1,254

2013年度 1,239 1,277 1,229 1,237 1,197 1,307 1,281 1,294 1,309 1,324 1,264 1,275 15,233

1,269

Todachuo General Hospital14

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ●患者数・検査件数他【 初診患者数 】
4⽉

5⽉

単位：⼈

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 4,910 5,331 5,582 5,305 5,719 5,017 5,329 5,227 5,420 5,180 5,221 5,531 63,772

5,314

2012年度 4,934 5,473 5,423 5,192 5,443 4,784 5,482 5,343 5,493 5,725 4,942 5,710 63,944

5,329

2013年度 5,120 5,496 5,299 5,802 5,816 5,245 5,569 5,550 5,480 5,413 4,934 5,575 65,299

5,442【 再診患者数 】
4⽉

5⽉

単位：⼈

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 28,363 26,635 28,721 26,179 27,089 26,222 27,101 26,540 27,588 25,201 25,722 27,134 322,495

26,875

2012年度 24,782 25,249 25,983 25,598 26,365 23,699 27,370 25,912 25,063 24,417 24,003 25,880 304,321

25,3602013年度 25,842 25,144 25,428 26,362 26,508 24,809 27,731 25,499 25,928 25,035 24,147 26,303 308,736

25,728【 紹介患者数】
4⽉

5⽉

単位：⼈

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 1,548 1,664 1,879 1,803 1,718 1,673 1,776 1,874 1,807 1,566 1,631 1,727 20,666

1,722

2012年度 1,665 1,833 1,831 1,831 1,754 1,604 1,936 1,825 1,638 1,626 1,607 1,736 20,886

1,741

2013年度 1,669 1,714 1,800 1,906 1,702 1,713 1,883 1,719 1,679 1,478 1,503 1,671 20,437

1,703【 紹介率 】
4⽉

単位：％

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

2011年度 42.5% 42.3% 46.5% 44.2% 40.7% 42.5% 41.8% 43.1% 41.7% 37.8% 39.2% 41.1%

42.0%

2012年度 44.8% 43.4% 44.4% 44.5% 40.7% 43.0% 44.8% 41.3% 39.9% 38.5% 42.3% 41.1%

42.4%

2013年度 44.0% 42.5% 45.1% 47.6% 42.7% 46.3% 46.7% 43.5% 43.5% 40.3% 44.3% 44.2%

44.2%【 救急搬送件数 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 393 414 464 449 485 402 407 413 448 403 404 418

5,100

425

2012年度 406 354 359 437 409 388 389 368 436 486 419 418

4,869

406

2013年度 381 408 412 477 461 388 411 415 488 452 419 415

5,127

427

【 救急搬送における⼊院患者数 】
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

単位：⼈

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 165 174 168 157 173 142 153 166 165 171 146 176

1,956

163

2012年度 162 144 124 166 162 119 154 131 168 172 173 157

1,832

153

2013年度 163 153 128 156 152 123 159 134 167 180 146 146

1,807

151

【 救急搬送に於ける⼊院患者の割合 】
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

単位：％

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 42.0 42.0 36.2 35.0 35.7 35.3 37.6 40.2 36.8 42.4 36.1 42.1

38.5

2012年度 39.9 40.7 34.5 38.0 39.6 30.7 39.6 35.6 38.5 35.4 41.3 37.6

37.6

2013年度 42.8 37.5 31.1 32.7 33.0 31.7 38.7 32.3 34.2 39.8 34.8 35.4

35.3

【 ⼿術件数 】
4⽉

5⽉

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 334 287 362 340 355 324 326 331 324 293 301 328

3,905

325

2012年度 290 316 355 379 405 334 378 349 322 333 320 375

4,156

346

2013年度 317 331 313 330 352 320 404 354 351 331 344 374
.

4,121

343

15 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ【 全⾝⿇酔件数 】
4⽉

5⽉●患者数・検査件数他

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 168 137 184 164 154 165 163 172 173 150 149 163

1,942

162

2012年度 142 156 159 174 180 151 171 158 135 162 155 178

1,921

160

2013年度 148 142 134 148 153 139 166 134 154 137 128 157

1,740

145

【 単純撮影件数 】
4⽉

5⽉

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 4,915 4,951 5,292 4,805 4,996 4,763 4,935 4,998 5,187 5,187 5,021 5,272 60,322

5,027

2012年度 4,888 5,209 5,092 4,938 4,848 4,330 5,141 4,973 4,959 5,232 4,797 5,108 59,515

4,960

2013年度 5,133 5,167 4,876 5,317 5,258 5,048 5,632 5,042 5,286 5,146 4,843 5,321 62,069

5,172【 造影撮影件数 】
4⽉

5⽉

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 154 128 145 201 187 196 205 198 155 160 210 162

2,101

175

2012年度 146 145 154 228 217 174 258 209 153 164 183 125

2,156

180

2013年度 142 140 153 288 263 241 338 248 188 142 168 144

2,455

205

【 ＭＲＩ件数 】
4⽉

5⽉

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 756 745 862 836 767 741 770 780 754 758 773 833

9,375

781

2012年度 770 765 849 793 807 702 743 783 701 707 717 757

9,094

758

2013年度 760 735 736 749 777 681 741 697 698 650 690 752

8,666

722

【 ＣＴ件数 】
4⽉

単位：件数

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 1,984 2,039 2,184 2,043 2,211 2,191 2,300 2,214 2,284 2,172 2,119 2,308 26,049

2,171

2012年度 1,979 2,168 2,166 2,277 2,083 2,012 2,192 2,192 2,063 2,323 2,064 2,293 25,812

2,151

2013年度 2,204 2,235 2,131 2,274 2,343 2,287 2,549 2,461 2,436 2,313 2,198 2,428 27,859

2,322【 ガンマカメラ 】
4⽉

5⽉

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 104 110 131 104 104 112 192 161 118 115 136 154

1,541

128

2012年度 135 149 161 106

95 102 154 120 125 100 115 113

1,475

123

2013年度 125 139 142 147 162 132 149 150 134 123 135 128

1,666

139

【 リニアック 】
4⽉

単位：件数

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 613 458 629 561 626 555 605 589 639 441 651 528

6,895

575

2012年度 399 501 541 475 430 293 392 450 423 422 497 551

5,374

448

2013年度 709 507 493 451 427 467 488 382 369 506 548 478

5,825

485

【 ⾎管造影（⼼カテ、ＰＣＩ除く） 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

67

53

66

65

49

57

52

54

66

63

74

73

739

62

2012年度

50

62

55

44

23

27

48

29

40

47

40

42

507

42

2013年度

42

64

37

45

46

43

44

46

45

50

34

35

531

44

合計

平均

Todachuo General Hospital16

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ●患者数・検査件数他【 ⼼カテ 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

42

48

31

39

35

37

47

44

35

47

43

39

487

41

2012年度

36

30

32

55

28

42

42

45

40

37

37

43

467

39

2013年度

40

34

25

44

36

39

34

33

30

27

26

30

398

33

【 ＰＣＩ 】

平均

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

2011年度

39

39

53

29

44

31

54

44

42

2012年度

41

39

43

33

23

37

37

50

2013年度

40

27

37

38

45

35

49

43

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

35

48

45

503

42

54

29

49

37

472

39

45

31

37

46

473

39

【 内視鏡（上部他） 】
4⽉

合計

5⽉

6⽉

合計

平均

単位：件数

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 396 399 459 401 453 397 454 467 438 422 465 459

5,210

434

2012年度 370 358 347 378 392 368 442 437 439 408 392 410

4,741

395

2013年度 370 357 381 421 378 397 466 472 411 390 302 412

4,757

396

【 内視鏡（⼤腸） 】
4⽉

5⽉

6⽉

単位：件数

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 134 174 203 207 221 204 161 223 194 163 192 199

2,275

190

2012年度 166 181 190 195 199 183 208 208 199 203 190 219

2,341

195

2013年度 216 201 194 254 235 214 261 232 226 219 222 206

2,680

223

【 腹部超⾳波 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

2011年度

688

640

739

689

799

690

693

723

740

673

682

752

8,508

709

2012年度

678

747

722

790

827

758

777

761

675

733

683

778

8,929

744

2013年度 788 658 673 726 678 699 800 704 727 605 696 723

8,477

706

【 ⼼臓超⾳波 】
4⽉

5⽉

平均

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 656 608 667 568 687 584 636 635 651 624 657 683

7,656

638

2012年度 607 591 659 628 659 562 664 624 604 604 634 628

7,464

622

2013年度 648 678 624 623 669 593 678 588 633 650 647 648

7,679

640

【 ホルター⼼電図 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

57

57

48

55

68

48

65

73

49

54

59

95

728

61

2012年度

46

70

49

53

47

48

74

48

42

52

62

52

643

54

2013年度

53

59

44

66

68

70

70

64

79

82

74

81

810

68

【 ⼼臓運動負荷試験 】

平均

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

2011年度

34

30

53

34

54

47

57

60

61

2012年度

43

38

58

48

52

58

62

45

2013年度

51

41

73

37

40

53

44

38

17 Todachuo General Hospital

合計

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

46

42

54

572

48

59

36

40

42

581

48

56

51

41

61

586

49

合計

平均

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ【 在宅医療（訪問看護） 】
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

●患者数・検査件数他

単位：件数

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 217 206 185 258 261 225 224 255 247 232 206 227

2,743

229

2012年度 201 242 248 273 270 191 194 218 263 200 177 213

2,690

224

2013年度 236 226 195 218 194 184 182 138 179 182 146 157

2,237

186

【 在宅医療（訪問診療・往診） 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

2011年度

41

35

36

47

40

40

44

37

50

2012年度

23

26

20

19

18

20

18

21

2013年度

19

20

18

17

13

12

18

18

【リハビリテーション ⼼⼤⾎管等

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

41

35

34

480

40

17

18

20

19

239

20

16

13

12

13

189

16

】

合計

平均

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

825

399

634

530

646

691

826

749

870

930

942

8,822

735

2012年度 1,131 1,030 1,033

835

801

617 1,028 1,008

766

936

984 1,020 11,189932

2013年度

935 1,086 1,144 1,553 1,005 1,253 1,492 1,063 1,065 13,507

1,126

2011年度

959

989

963

780

【リハビリテーション 脳⾎管疾患等 】
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

平均

単位：件数

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 7,658 7,902 9,295 8,513 9,618 9,005 8,769 9,015 9,291 8,485 8,290 9,220 105,061

8,755

2012年度 9,227 10,130 9,999 10,765 12,097 9,451 11,593 10,353 9,466 10,241 9,461 9,534 122,317

10,1932013年度 10,281 10,861 10,140 12,388 11,986 11,581 12,635 10,533 10,527 10,390 9,620 9,516 130,458

10,872【リハビリテーション 運動器 】
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

単位：件数

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 4,101 4,230 3,949 2,642 3,028 2,758 2,806 2,296 2,684 2,961 2,563 2,346 36,364

3,030

2012年度 2,134 2,720 2,856 3,419 2,964 3,231 3,335 3,404 3,485 3,500 2,754 3,131 36,933

3,078

2013年度 2,275 3,069 3,044 2,709 2,420 1,990 2,109 2,534 2,725 2,442 2,259 3,031 30,607

2,551【リハビリテーション 呼吸器】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

2

23

73

56

56

9

31 117

74

70

25

4

540

45

2012年度

33

0

0

0

0

0

0

56

14

0

0

0

103

9

2013年度

0

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

26

31

3

【リハビリテーション 退院時指導】

合計

平均

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

2011年度

87

72

73

75

81

71

82

96 10373

87 104

1,004

84

2012年度

91

69 105

93

76

78

80

85 100

79

85

97

1,038

87

2013年度

91

73

86 10576

98 100 109

84

86 1271,125

94【 ⾼気圧酸素 】

90

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2011年度

91

12

44

52

25

17

7

44

79

2012年度

35

57

81

87

121

119

106

104

2013年度

149

106

47

70

124

111

128

107

2⽉

3⽉

57

122

91

641

53

101

109

160

194

1,274

106

81

62

86

158

1,229

102

Todachuo General Hospital

18

合計

平均

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ●患者数・検査件数他【 温熱療法 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

20

33

38

34

32

25

18

11

33

34

33

34

345

29

2012年度

28

29

31

36

30

26

22

15

15

25

24

22

303

25

2013年度

19

28

24

30

21

18

24

18

17

15

6

8

228

19

【 ⼈⼯透析 】
4⽉

合計

平均

単位：件数

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 1,827 1,793 1,883 1,917 1,883 1,683 1,713 1,818 1,917 1,937 1,721 1,777 21,869

1,822

2012年度 1,703 1,847 1,866 1,919 1,919 1,764 1,806 1,806 1,840 1,859 1,668 1,810 21,807

1,817

2013年度 1,721 1,774 1,723 1,715 1,756 1,625 1,837 1,809 1,833 1,895 1,821 1,979 21,488

1,791【 栄養指導（⼊院） 】
4⽉

5⽉

6⽉

単位：件数

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 211 224 244 224 181 105 198 187 163 196 155 199

2,287

191

2012年度 187 180 187 197 175 162 187 197 192 211 192 198

2,265

189

2013年度 200 186 175 183 186 196 202 146 150 183 170 183

2,160

180

【 栄養指導（外来） 】

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

61

55

46

44

79

65

66

82

63

55

60

66

742

62

2012年度

55

85

72

78

81

70

94

72

73

82

94

80

936

78

2013年度

97 107 113 112

94

99 118 117 113 102 105 110

1,287

107

【 薬剤管理指導料 】
4⽉

5⽉

合計

平均

単位：件数

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

合計

平均

2011年度 1,176 1,039 1,123 1,064 1,149 1,006 1,042 1,099 1,060 997 953 993 12,701

1,058

2012年度 1,000 913 987 1,035 1,001 895 972 981 875 819 927 989 11,394

950

2013年度 974 966 936 1,010 1,069 927 1,061 1,000 988 1,002 986 1,046 11,965997【 死亡患者数 】

単位：⼈

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

2011年度

55

57

54

56

58

57

51

58

65

73

76

79

739

62

2012年度

68

53

57

54

67

51

48

67

67

84

66

57

739

62

2013年度

64

58

65

60

75

64

55

73

73

71

68

53

779

65

【 解剖件数 】

平均

単位：件数

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

2011年度

2

1

3

0

0

1

1

1

1

2012年度

2

3

0

1

2

1

0

1

2013年度

3

1

4

1

0

1

3

1

19 Todachuo General Hospital

合計

9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉

2⽉

3⽉

1

0

3

14

1

0

1

1

1

13

1

2

1

1

1

19

2

合計

平均

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ●疾病別退院数

ICD-10ICD−10による疾病別退院数
第Ⅰ章 感染症および寄⽣⾍症
腸管感染症
結核
⼈畜共通細菌性疾患
その他の細菌性疾患
主として性的伝播様式をとる感染症
その他のスピロヘータ疾患
クラミジアによるその他の疾患
リケッチア症
中枢神経系のウイルス感染症
節⾜動物媒介ウイルス熱及びウイルス性出⾎熱
⽪膚及び粘膜病変を特徴とするウイルス感染症
ウイルス肝炎ヒト免疫不全ウイルス[ＨＩＶ]病その他のウイルス疾患
真菌症
原⾍疾患
ぜん<蠕>⾍症
シラミ症，ダニ症及びその他の動物寄⽣症
感染症及び寄⽣⾍症の続発・後遺症
細菌，ウイルス及びその他の病原体
その他の感染症
計第Ⅱ章 新⽣物(Ｃ00－D48)
⼝唇，⼝腔及び咽頭の悪性新⽣物
消化器の悪性新⽣物
呼吸器及び胸腔内臓器の悪性新⽣物
⾻及び関節軟⾻の悪性新⽣物
⽪膚の⿊⾊腫及びその他の⽪膚の悪性新⽣物
中⽪及び軟部組織の悪性新⽣物
乳房の悪性新⽣物
⼥性⽣殖器の悪性新⽣物
男性⽣殖器の悪性新⽣物
腎尿路の悪性新⽣物
眼，脳及びその他の中枢神経系の部位の悪性新⽣物
甲状腺及びその他の内分泌腺の悪性新⽣物
部位不明確，続発部位及び部位不明の悪性新⽣物
リンパ組織，造⾎組織及び関連組織の悪性新⽣物
独⽴した(原発性)多部位の悪性新⽣物
上⽪内新⽣物
良性新⽣物
性状不詳⼜は不明の新⽣物
計第Ⅲ章 ⾎液及び造⾎器の疾患並びに免疫機構の障害
栄養性貧⾎
溶⾎性貧⾎
無形成性貧⾎及びその他の貧⾎凝固障害，紫斑病及びその他の出⾎性病態
⾎液及び造⾎器のその他の疾患
免疫機構の障害計第Ⅳ章 内分泌，栄養及び代謝疾患
甲状腺障害
糖尿病
その他のグルコース調節及び膵内分泌障害
その他の内分泌腺障害
栄養失調(症)その他の栄養⽋乏症
肥満(症)及びその他の過栄養<過剰摂⾷>
代謝障害
計第Ⅴ章 精神および⾏動の障害
症状性を含む器質性精神障害
精神作⽤物質使⽤による精神及び⾏動の障害
統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害
気分[感情]障害
神経症性障害，ストレス関連障害及び⾝体表現性障害
⽣理的障害及び⾝体的要因に関連した⾏動症候群
成⼈の⼈格及び⾏動の障害
知的障害〈精神遅滞〉
⼼理的発達の障害
⼩児<児童>期及び⻘年期に通常発症する⾏動及び情緒の障害
詳細不明の精神障害
計第Ⅵ章 神経系の疾患
中枢神経系の炎症性疾患
主に中枢神経系を障害する系統萎縮症
錐体外路障害及び異常運動
神経系のその他の変性疾患
中枢神経系の脱髄疾患
挿間性及び発作性障害
神経，神経根及び神経そう<叢>の障害
多発(性)ニューロパチ<シ>ー及びその他の末梢神経系の障害
神経筋接合部及び筋の疾患
脳性⿇痺及びその他の⿇痺性症候群
神経系のその他の障害
計(Ａ00－Ａ09)

外科
5

眼科

(Ａ15－Ａ19)

救急 呼吸器 ⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器 神経内科 腎内
1
55
27
1
1

(Ａ20－Ａ28)

3(Ａ30－Ａ49)

2

1

3

5

2

(Ａ50－Ａ64)(Ａ65－Ａ69)(Ａ70－Ａ74)(Ａ75－Ａ79)

1(Ａ80－Ａ89)(Ａ90－Ａ99)

1(Ｂ00－Ｂ09)1(Ｂ15－Ｂ19)

9
1

11

1

5

2

(Ｂ20－Ｂ24)

2
1(Ｂ25－Ｂ34)(Ｂ35－Ｂ49)

1(Ｂ50－Ｂ64)1(Ｂ65－Ｂ83)(Ｂ85－Ｂ89)2(Ｂ90－Ｂ94)(Ｂ95－Ｂ97)
(Ｂ99)

5

1

4

6

外科

緩和
2
32
19

救急

形成 呼吸器 ⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器 神経内科 腎内
4
223
1
1
11
3
1
1

(Ｃ00－Ｃ14)(Ｃ15－Ｃ26)(Ｃ30－Ｃ39)

230
13

3
3

3

1

73

46

2

4

内科 泌尿器 ⽪膚科 総計
2
1
92
1
2
0
7
1
24
0
0
0
0
1
0
25
37
1
13
0
2
11
2
0
1
0
2
0
0
9
6
25
185
整形

内科

脳神経外科

5
41

(Ｃ40－Ｃ41)

3(Ｃ43－Ｃ44)(Ｃ45－Ｃ49)
(Ｃ50)

40

(Ｃ51－Ｃ58)(Ｃ60－Ｃ63)(Ｃ64－Ｃ68)

1
10
10
6
3

1

1

2

1

(Ｃ69－Ｃ72)(Ｃ73－Ｃ75)(Ｃ76－Ｃ80)

21

2
1

1
3
1

(Ｃ81－Ｃ96)

11
1

1

1
4

3
1

7
8
251

2
1
4

1
3
57

4
9
17

(Ｃ97)
(Ｄ00－Ｄ09)(Ｄ10－Ｄ36)(Ｄ37－Ｄ48)

1
13
318
外科

2
88

1
8

1
13

循環器 ⼩児科 消化器 ⼼臓外科
6

(Ｄ50－Ｄ53)

1
9
22
腎内

1

(Ｄ55－Ｄ59)

5(Ｄ60－Ｄ64)

1(Ｄ65－Ｄ69)(Ｄ70－Ｄ77)

1
16
21

3

1

3
4

1

(Ｄ80－Ｄ89)(Ｅ10－Ｅ14)11

救急 循環器 ⼩児科 消化器 神経内科 腎内
1
1
2
2
6

17

(Ｅ15－Ｅ16)(Ｅ20－Ｅ35)

12

4

3

2
2

整形
4

(Ｅ40－Ｅ46)(Ｅ50－Ｅ64)(Ｅ65－Ｅ68)

2
2

5
7

⽿⿐科 循環器 ⼩児科 神経内科 腎内
2
4
1

整形

内科
2

脳神経外科

1

14

1

14

4

30

17

(Ｆ00－Ｆ09)

1
1

1
2

消化器 神経内科 内科
1(Ｆ10－Ｆ19)1(Ｆ20－Ｆ29)(Ｆ30－Ｆ39)(Ｆ40－Ｆ48)(Ｆ50－Ｆ59)1(Ｆ60－Ｆ69)(Ｆ70－Ｆ79)(Ｆ80－Ｆ89)(Ｆ90－Ｆ98)(Ｆ99)

1(Ｇ00－Ｇ09)

1
3
13

2
2

(Ｅ70－Ｅ90)

1

1

4

2

1

(Ｇ30－Ｇ32)

1
2

2
1

1

12

18

1

(Ｇ35－Ｇ37)(Ｇ40－Ｇ47)(Ｇ50－Ｇ59)

5
17

108
1

9

(Ｇ60－Ｇ64)

5

1

30

4

(Ｇ70－Ｇ73)(Ｇ80－Ｇ83)(Ｇ90－Ｇ99)

22

109

17

2

内科 泌尿器 総計
1
48
1
73
5
7
1
1
8
0
0
1
19
1
34
73
3
124

総計
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
3

(Ｇ10－Ｇ13)(Ｇ20－Ｇ26)1

内科 泌尿器 ⽪膚科 総計
3
9
1
5
1
14
1
9
2
2
6
0
10
3
1
39

眼科
(Ｅ00－Ｅ07)411

泌尿器 ⽪膚科 総計
6
495
92
0
1
5
1
53
10
104
110
55
59
0
1
4
1
42
7
0
0
2
19
56
122
217
3
1025

10

総計
11
1
3
19
0
159
27
6
0
0
0
226

Todachuo General Hospital

20

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ●疾病別退院数

ICD-10

第Ⅶ章 眼及び付属器の疾患
眼瞼，涙器及び眼窩の障害
結膜の障害
強膜，⾓膜，虹彩及び⽑様体の障害
⽔晶体の障害
脈絡膜及び網膜の障害
緑内障
硝⼦体及び眼球の障害
視神経及び視(覚)路の障害
眼筋，眼球運動，調節及び屈折の障害
視機能障害及び盲<失明>
眼及び付属器のその他の障害
計第Ⅷ章 ⽿及び乳様突起の疾患
外⽿疾患
中⽿及び乳様突起の疾患
内⽿疾患
⽿のその他の障害
計第Ⅸ章 循環器系の疾患
急性リウマチ熱
慢性リウマチ性⼼疾患
⾼⾎圧性疾患
虚⾎性⼼疾患
肺性⼼疾患及び肺循環疾患
その他の型の⼼疾患
脳⾎管疾患
動脈，細動脈及び⽑細⾎管の疾患
静脈，リンパ管及びリンパ節の疾患，他に分類されないもの
循環器系のその他及び詳細不明の障害
計

眼科(Ｈ00－Ｈ06)

第ⅩⅠ章 消化器系の疾患
⼝腔，唾液腺及び顎の疾患
⾷道，胃及び⼗⼆指腸の疾患
⾍垂の疾患
ヘルニア
⾮感染性腸炎及び⾮感染性⼤腸炎
腸のその他の疾患
腹膜の疾患
肝疾患
胆のう<嚢>，胆管及び膵の障害
消化器系のその他の疾患
計第ⅩⅡ章 ⽪膚及び⽪下組織の疾患
⽪膚及び⽪下組織の感染症
⽔疱症
⽪膚炎及び湿疹
丘疹落せつ<屑><りんせつ<鱗屑>>性障害
じんま<蕁⿇>疹及び紅斑
⽪膚及び⽪下組織の放射線(⾮電離及び電離)に関連する障害
⽪膚付属器の障害
⽪膚及び⽪下組織のその他の障害
計
第ⅩⅢ章 筋⾻格系及び結合組織の疾患
感染性関節障害
炎症性多発性関節障害
関節症
その他の関節障害
全⾝性結合組織障害
脊柱障害
筋障害
滑膜及び腱の障害
その他の軟部組織障害
⾻の密度及び構造の障害
その他の⾻障害
軟⾻障害
筋⾻格系及び結合組織のその他の障害
計(Ｈ15－Ｈ22)(Ｈ25－Ｈ28)(Ｈ30－Ｈ36)(Ｈ40－Ｈ42)(Ｈ43－Ｈ45)(Ｈ46－Ｈ48)

292
9
1
5
1

1
2

(Ｈ49－Ｈ52)

1(Ｈ53－Ｈ54)(Ｈ55－Ｈ59)

308

7

2

⽿⿐科 ⼩児科 神経内科
(Ｈ60－Ｈ62)(Ｈ65－Ｈ75)(Ｈ80－Ｈ83)(Ｈ90－Ｈ95)

12
5
27
44

2

外科

救急

1
2

(Ｉ00－Ｉ02)(Ｉ05－Ｉ09)(Ｉ10－Ｉ15)

14(Ｉ20－Ｉ25)(Ｉ26－Ｉ28)(Ｉ30－Ｉ52)(Ｉ60－Ｉ69)

1(Ｉ70－Ｉ79)(Ｉ80－Ｉ89)

17
7
6

3

(Ｉ95－Ｉ99)

4

44

外科

救急

1

7

1

1
1
2

(Ｊ00－Ｊ06)(Ｊ10－Ｊ18)(Ｊ20－Ｊ22)(Ｊ30－Ｊ39)(Ｊ40－Ｊ47)(Ｊ60－Ｊ70)(Ｊ80－Ｊ84)

22

1
7
4
23

外科

救急

10
80
52

1

(Ｊ85－Ｊ86)(Ｊ90－Ｊ94)

20(Ｊ95－Ｊ99)(Ｋ00－Ｋ14)(Ｋ20－Ｋ31)(Ｋ35－Ｋ38)(Ｋ40－Ｋ46)

1(Ｋ55－Ｋ63)(Ｋ65－Ｋ67)(Ｋ70－Ｋ77)(Ｋ80－Ｋ87)

31
4
1
25
203
救急
1

1

総計
0
14
6
27
47
腎内

4
20

3
114

15

2
265

⽿⿐科 ⼩児科 消化器 ⼼臓外科
7
2
53
1
5

1
3
1
6
形成

2
1
7

10

41
128
15
392

14

1
腎内
7

1

5

8

内科

泌尿器

10

4

総計
7
66
86
53
15
176
8
49
157
16
633

腎内
2

整形
3

内科
4

5

1
2

2
3
1

2
8
3

5

1

1
14
内科
1
142

28
26
9
1
3
2
212

3

⽪膚科
15
2
1

15

4

⽿⿐科 ⼩児科1
5

消化器 神経内科
1

1

1
3
4

救急

形成

(Ｌ80－Ｌ99)

1
2

23

1
1

1

⽿⿐科 ⼩児科 消化器 ⼼臓外科291

(Ｍ60－Ｍ63)

脳神経外科

泌尿器

1
2

1
5
1
1

1
1
4
7
1

1

1

4

2

118

11

1

2

腎内
30
6
74

整形

内科
1
7
5

脳神経外科

泌尿器
1
20
27
13
1
9
27

(Ｍ80－Ｍ85)1(Ｍ86－Ｍ90)

555(Ｍ65－Ｍ68)(Ｍ70－Ｍ79)

1

内科

1
1

1

整形
4
8
34
3

1

1

1
総計
76
295
33
83
105
38
13
2
30
15
690

腎内

(Ｍ20－Ｍ25)(Ｍ40－Ｍ54)

145
脳神経外科

1
23

(Ｍ15－Ｍ19)(Ｍ30－Ｍ36)

1

4(Ｍ00－Ｍ03)(Ｍ05－Ｍ14)

142
3

3

(Ｌ55－Ｌ59)(Ｌ60－Ｌ75)

⽪膚科

2(Ｌ40－Ｌ45)(Ｌ50－Ｌ54)

脳神経外科

総計
32
2
4
0
19
0
1
6
64

(Ｌ10－Ｌ14)(Ｌ20－Ｌ30)

内科

1

1
11
139

整形

13
1

呼吸器 ⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器 神経内科
31
44
8
11
116
3
32
1
80
2
6
1
68
1
3
1
2
1
2
2

4

(Ｋ90－Ｋ93)(Ｌ00－Ｌ08)

1

総計
7
0
0
293
11
1
5
1
0
1
0
319

循環器 ⼩児科 消化器 ⼼臓外科 神経内科
1
2
3
299
6
10
229
1
22
1
2
2
86
51
1
31
2
1
9
49
1
595
4
12
112
86

(Ｋ50－Ｋ52)(Ｍ91－Ｍ94)1(Ｍ95－Ｍ99)

第ⅩⅣ章 腎尿路⽣殖器系の疾患

⽷球体疾患
腎尿細管間質性疾患
腎不全
尿路結⽯症
腎及び尿管のその他の障害
尿路系のその他の疾患
男性⽣殖器の疾患
乳房の障害
⼥性⾻盤臓器の炎症性疾患
⼥性⽣殖器の⾮炎症性障害
腎尿路⽣殖器系のその他の障害

⼩児科 神経内科 脳神経外科(Ｈ10－Ｈ13)

第Ⅹ章 呼吸器系の疾患

急性上気道感染症
インフルエンザ及び肺炎
その他の急性下気道感染症
上気道のその他の疾患
慢性下気道疾患
外的因⼦による肺疾患
主として間質を障害するその他の呼吸器疾患
下気道の化膿性及びえ<壊>死性病態
胸膜のその他の疾患
呼吸器系のその他の疾患
計

形成
7

1

1

外科

救急

1

5

(Ｎ00－Ｎ08)(Ｎ10－Ｎ16)(Ｎ17－Ｎ19)

1

30

1

⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器
1
7
2
2
2
2

(Ｎ20－Ｎ23)

1(Ｎ25－Ｎ29)(Ｎ30－Ｎ39)

2

4

2

13

7

1
1

1

1
22

1

112

1

36

1

(Ｎ40－Ｎ51)(Ｎ60－Ｎ64)(Ｎ70－Ｎ77)(Ｎ80－Ｎ98)

1

1

(Ｎ99)

計

21 Todachuo General Hospital

4

5

1

3

98

総計
4
14
34
4
35
58
5
1
4
4
8
1
0
172
総計
40
37
116
13
4
42
27
0
0
2
0
281

総計
1
2
3
319
12
290
245
94
64
2
1032

2013年度 戸田中央総合病院 年報
統計データ
第ＸＶ章 妊娠、分娩および産じょく＜褥＞
流産に終わった妊娠

⼩児科（Ｏ00-Ｏ08）

妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋⽩＞尿および⾼⾎圧性障害 （Ｏ10-Ｏ16）（Ｏ20-Ｏ29）
主として妊娠に関連するその他の⺟体障害
胎児および⽺膜腔に関連する⺟体ケアならびに予想される分娩の諸問題 （Ｏ30-Ｏ48）（Ｏ60-Ｏ75）
分娩の合併症（Ｏ80-Ｏ84）
分娩（Ｏ85-Ｏ92）
主として産じょく＜褥＞に関連する合併症（Ｏ94-Ｏ99）
その他の産科的病態、他に分類されないもの
計第XVI章周産期に発⽣した病態

⺟体側要因ならびに妊娠および分娩の合併症により影響を受けた胎児および新⽣児 （P00-P04）

妊娠期間および胎児発育に関する障害
出産外傷
周産期に特異的な呼吸障害および⼼⾎管障害
周産期に特異的な感染症
胎児および新⽣児の出⾎性障害および⾎液障害
胎児および新⽣児に特異的な⼀過性の内分泌障害および代謝障害
胎児および新⽣児の消化器系障害
胎児および新⽣児の外⽪および体温調節に関連する病態
周産期に発⽣したその他の障害
計第ⅩⅦ章 先天奇形，変形及び染⾊体異常神経系の先天奇形
眼，⽿，顔⾯及び頚部の先天奇形
循環器系の先天奇形
呼吸器系の先天奇形
唇裂及び⼝蓋裂
消化器系のその他の先天奇形
⽣殖器の先天奇形
腎尿路系の先天奇形
筋⾻格系の先天奇形及び変形
その他の先天奇形
染⾊体異常，他に分類されないもの
計

0
⼩児科

1
2
外科

形成 ⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器 ⼼臓外科 腎内（P10-P15）（P20-P29）（P35-P39）（P50-P61）

1（P70-P74）（P75-P78）（P80-P83）（P90-P96）(Ｑ00－Ｑ07)2(Ｑ10－Ｑ18)

3
1(Ｑ20－Ｑ28)(Ｑ30－Ｑ34)

1
1

1(Ｑ35－Ｑ37)(Ｑ38－Ｑ45)(Ｑ50－Ｑ56)

1
6

1
2

(Ｑ60－Ｑ64)(Ｑ65－Ｑ79)2(Ｑ80－Ｑ89)(Ｑ90－Ｑ99)

第ⅩⅧ章 症状，徴候及び異常臨床所⾒･異常検査所⾒で他に分類されないもの

循環器系及び呼吸器系に関する症状及び徴候
消化器系及び腹部に関する症状及び徴候
⽪膚及び⽪下組織に関する症状及び徴候
神経系及び筋⾻格系に関する症状及び徴候
腎尿路系に関する症状及び徴候
認識，知覚，情緒状態及び⾏動に関する症状及び徴候
⾔語及び⾳声に関する症状及び徴候
全⾝症状及び徴候
⾎液検査の異常所⾒，診断名の記載がないもの
尿検査の異常所⾒，診断名の記載がないもの(Ｒ00－Ｒ09)

画像診断及び機能検査における異常所⾒，診断名の記載がないもの
診断名不明確及び原因不明の死亡
計(Ｒ90－Ｒ94)

3

1

2

1

1

2

総計
0
5
3
1
0
2
6
2
0
2
0
21

7

4

外科

救急 呼吸器 ⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器 神経内科 腎内
2
1
9
2
3
10

(Ｒ10－Ｒ19)

整形
2

内科
5
1

1

18

29

4

9

1

総計
21
14
0
4
8
27
1
63
1
2
0
1
4
146

救急
8
2
6
4

形成 ⽿⿐科 循環器 ⼩児科 消化器 ⼼臓外科 神経内科 腎内
12
1
2
1
1

整形
2
1
4
13
79
60
5
75
89
12
5
4

内科

脳神経外科

泌尿器

脳神経外科

泌尿器 ⽪膚科(Ｒ20－Ｒ23)1(Ｒ25－Ｒ29)

1
1(Ｒ30－Ｒ39)1(Ｒ40－Ｒ46)

17
1(Ｒ47－Ｒ49)(Ｒ50－Ｒ69)

1

4

4
5

(Ｒ70－Ｒ79)(Ｒ80－Ｒ82)

2

2
21
1
1

6

1

7
1

2
1

20

2

1

1

1

その他の体液，検体<材料>及び組織の検査の異常所⾒，診断名の記載がないもの (Ｒ83－Ｒ89)

第ⅩⅨ章 損傷，中毒及びその他の外因の影響
頭部損傷
頚部損傷
胸部<郭>損傷
腹部，下背部，腰椎及び⾻盤部の損傷
肩及び上腕の損傷
肘及び前腕の損傷
⼿⾸及び⼿の損傷
股関節部及び⼤腿の損傷
膝及び下腿の損傷
⾜⾸及び⾜の損傷
多部位の損傷部位不明の体幹もしくは(四)肢の損傷⼜は部位不明の損傷
⾃然開⼝部からの異物侵⼊の作⽤
熱傷及び腐⾷凍傷
薬物，薬剤及び⽣物学的製剤による中毒薬⽤を主としない物質の毒作⽤
外因のその他及び詳細不明の作⽤
外傷の早期合併症
外科的及び内科的ケアの合併症，他に分類されないもの
損傷，中毒及びその他の外因による影響の続発・後遺症
計第ⅩⅩ章 傷病及び死亡の外因
不慮の事故(Ｖ01－Ｘ59)
故意の⾃傷及び⾃殺
加害にもとづく傷害及び死亡
不慮か故意か決定されない事件
法的介⼊及び戦争⾏為
内科的及び外科的ケアの合併症
傷病及び死亡の外因の続発・後遺症
他に分類される傷病及び死亡の原因に関係する補助的因⼦
計

1
1

4
11

外科

眼科

(Ｒ95－Ｒ99)(Ｓ00－Ｓ09)(Ｓ10－Ｓ19)(Ｓ20－Ｓ29)(Ｓ30－Ｓ39)

19

26

16

1

5

4

2

1

1

(Ｓ40－Ｓ49)

1
1

1(Ｓ50－Ｓ59)(Ｓ60－Ｓ69)(Ｓ70－Ｓ79)2(Ｓ80－Ｓ89)

1(Ｓ90－Ｓ99)

3(Ｔ00－Ｔ07)(Ｔ08－Ｔ14)

1(Ｔ15－Ｔ19)

1(Ｔ20－Ｔ32)

37

1

3

2

2

3

2

(Ｔ33－Ｔ35)

5
4
10(Ｔ36－Ｔ50)(Ｔ51－Ｔ65)(Ｔ66－Ｔ78)

1

1
6
34

1
4
7

1
2

10

352

(Ｔ79)

1

(Ｔ80－Ｔ88)

1

1

4

2

1

2

3

2

5

6

44

9

(Ｔ90－Ｔ98)

1

1

救急

総計
0
0
0
0
0
0
0
0
0

(V01－Ｘ59)(Ｘ60－Ｘ84)(Ｘ85－Ｙ09)(Ｙ10－Ｙ34)(Ｙ35－Ｙ36)(Ｙ40－Ｙ84)(Ｙ85－Ｙ89)(Ｙ90－Ｙ98)

0

第ⅩⅩⅠ章 健康状態に影響を及ぼす要因及び保健サービスの利⽤(Ｚ00－Ｚ13)
検査及び診査のための保健サービスの利⽤者(Ｚ20－Ｚ29)
伝染病に関連する健康障害をきたす恐れのある者(Ｚ30－Ｚ39)
⽣殖に関連する環境下での保健サービスの利⽤者(Ｚ40－Ｚ54)
特定の処置及び保健ケアのための保健サービスの利⽤者

44

外科 ⽿⿐科 泌尿器

1

16

1

54
70

社会経済的環境及び社会⼼理的環境に関連する健康障害をきたす恐れのある者 (Ｚ55－Ｚ65)

その他の環境下での保健サービスの利⽤者(Ｚ70－Ｚ76)

家族歴，既往歴及び健康状態に影響を及ぼす特定の状態に関連する健康障害をきたす恐れのある者(Ｚ80－Ｚ99)

計

ICD-10

総計
0
0
0
0
0
0
0
0
0
総計
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
2

（P05-P08）●疾病別退院数

2
2

16

47

1

7

総計
63
4
10
23
81
62
5
77
92
12
10
4
4
3
0
7
10
49
1
26
0
543

総計
0
0
0
17
0
0
56
73

Todachuo General Hospital

22

23 Todachuo General Hospital診療部門
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital24

25 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

一

般

内

●一般内科

科

スタッフ構成
部長

田

中

彰

彦

（副院長 P2参照）

山

崎

泰

徳

2001年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医

齋

藤

利比古

2005年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医

加

藤

紀

和

2005年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医

大

塚

麻

由

2009年 獨協医科大学卒

櫻

井

徹

2009年 東京医科大学卒

柳

澤

里

佳

2009年 東京医科大学卒

柿

崎

雄

介

2010年 東京医科大学卒

末

盛

敦

子

2010年 東京医科大学卒

飯

島

康

弘

2011年 東京医科大学卒

安

部

浩

則

2011年 東京医科大学卒

日本糖尿病学会認定医

診療活動
科の特色
当院は、糖尿病研修認定施設に指定されており、糖尿病関連領域において急性期・慢性期とも即時の対応が可能です。糖尿病を専門とする医師の集まりではありますが、専門にとらわれることなく広く内科
疾患の診療を行っています。
専門領域
糖尿病

内分泌

肺炎

喘息等

診療状況
2013年度

当院入院総数

858名

糖尿病72名、低血糖による入院8名、肺炎256名、喘息発作11名、膠原病関連13名でした。
肺炎合計

30代

40代

50代

60代

70代

80代

90代

256名

6名

7名

13名

32名

78名

85名

35名

今後の課題と展望
2013年度肺炎の診断で入院された患者さんの256例の平均年齢は76歳でした。多くの方が嚥下機能の低下による誤嚥が原因と思われます。誤嚥性肺炎の場合、肺炎の治療のみでは社会復帰がかなわず、肺炎の治療に並行して栄養管理・リハビリを行っていかねばなりません。脳血管障害による嚥下障害ではリハビリによりその回復過程が良いものの、認知症を基礎にもつ嚥下障害ではその改善が難しく、リハビリに抗して廃用が進んでしまうことが少なくありません。病院全体の平均在院日数が13.5日程度なのに対し、一般内科では25から28日程度と長くなっています。
私たちは、患者さんの社会復帰のためには何が必要でどのようなお手伝いができるか・・・・、これをなるべく短時間で集約し、患者さんの早期の社会復帰につなげたいと思います。
紹介医、施設のスタッフの方々の病棟への来訪を歓迎します。
2014年度の目標
持続型血糖測定器を外来での運用を行う。
糖尿病性足病変についてチームで再学習する。
Todachuo General Hospital26

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●呼吸器内科

呼吸器内科
スタッフ構成
部長

鳥

居

泰

志

1984年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医 日本呼吸器学会専門医
日本呼吸器内視鏡学会指導医

診療活動
科の特色
呼吸器疾患の診断と治療
在宅酸素療法、在宅人工呼吸器療法の導入と管理
身体障害者手帳（呼吸機能障害）の申請
肺癌の診断・生検
気管支鏡検査結核の診断、届出、外来治療(結核病棟は有していないため排菌患者さまを受け入れることができません。)
専門領域
呼吸器科診療全般
診療状況
外来

週２単位

入院病床

適宜

今後の課題と展望
スタッフ増員の見込みがあります。一般内科、呼吸器外科、救急科など他科との協力でニーズに対応いたします。
2014年度の目標
癌症例への化学療法について基盤を固めたい。

27 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●神経内科

神経内科
スタッフ構成
部長

西

澤

悦

子

1994年 東京女子医科大学卒／日本内科学会認定内科医

神経内科専門医大原久仁子

1995年 東京女子医科大学卒／日本内科学会認定内科医

神経内科専門医

武

田

貴

裕

1999年 三重大学卒／日本神経学会専門医、日本内科学会認定内科医

加

藤

秀

高

2010年 獨協医科大学卒

診療活動
科の特色
神経内科は広範囲にわたる神経疾患を担当しており、脳梗塞を主体とする血管障害、脳炎・髄膜炎などの炎症性疾患、てんかん、パーキンソン病・ALSなどの変性疾患、頭痛・めまいなどの機能性疾患など多岐にわたる患者さんの診療にあたっています。
専門領域
入院：特に脳梗塞診療に力を入れています。その他、脳炎・髄膜炎などの炎症性疾患の治療にも積極的に取り組んでいます。
外来：様々な主訴の患者さんの診断を行っており、特殊な疾患の場合は東京女子医科大学神経内科に紹介しています。
診療状況
入院：2013年は246名の入院で、うち70％は脳梗塞の患者さんでした。高血圧の管理や外来での抗血栓療法の向上で脳梗塞の発症数は特に変化なく、横ばいの状態です。
外来：外来は初診患者さんを中心に大変混雑しており、曜日によっては２～3時間近い待ち時間が発生しています。

今後の課題と展望
脳梗塞急性期の血栓溶解療法は、発症4.5時間以内という時間の制約があり、それ以外にも種々の取り決めがあり、なかなか適応する症例がないのが現状ですが、今後も更に脳神経外科・救急科・ICUの医師と連携し、少しでも多くの症例でこの治療を行っていきたいと考えています。
2014年度の目標
入院：引き続き、脳梗塞、炎症性疾患の治療向上に取り組みたいと考えています。
外来：病診連携をさらに向上させ、待ち時間の短縮をはかりたいと考えています。ワーファリンに替わる薬剤が認可され、開業医の先生でも安全に投与可能ですので積極的に逆紹介を推進していきたいと考えています。

Todachuo General Hospital28

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●心臓血管センター内科

心臓血管センター内科
スタッフ構成
部

長

内

山

隆

史

1981年 東京医科大学卒／日本内科学会認定医
日本循環器学会認定専門医
日本心血管インターベンション学会認定指導医・専門医
日本不整脈学会認定CRT植え込み許可医

日本医師会認定産業医

東京医科大学派遣教授
副院長

佐

藤

信

也

P２参照

小

堀

裕

一

1996年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医
日本循環器学会認定専門医

日本心血管インターベンション学会認定専門医

湯

原

幹

夫

1998年 埼玉医科大学卒／日本内科学会認定医 日本循環器学会認定専門医

佐

藤

秀

明

2003年 東京医科大学卒／日本内科学会認定医 日本循環器学会認定専門医

中

山

雅

文

2004年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医、日本循環器学会専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医

土

方

伸

浩

2007年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医

廣

瀬

公

彦

2008年 東京医科大学卒

診療活動
科の特色
当科は、2009年11月から新たに迎えた心臓血管センター外科と協力しながら、地域の皆様に最良の医療を提供し地域完結を目指しています。
急性心筋梗塞を代表する心臓救急医療に対し２４時間循環器専門医が対応し、救急患者を断らない体制を構築しております。心臓病ホットラインの電話回線で院外からの依頼は瞬時に対応しております。
2009年11月からはCCUがオープンし、現在CCU６床で毎月55名程度の患者を収容しております。
その他、不整脈に対するカテーテルアブレーション治療、ICD（植え込み型除細動器）や、心不全に対するCRT（両室ペーシング）治療も行っております。
また、末梢血管（下肢動脈狭窄、腎動脈狭窄、鎖骨下動脈狭窄など）に対するカテーテル治療も積極的に行っております。
また、心筋梗塞、心不全患者の心臓リハビリテーションや、一般市民の心肺蘇生の普及の啓蒙活動も行っております。
専門領域
心臓救急医療（特に心肺停止に陥った急性心筋梗塞に対するPCPS、IABPやPCI治療）
狭心症、心筋梗塞のPCI治療（当院ではロータブレーターによる治療が可能です）
末梢血管（腎動脈、下肢動脈、鎖骨下動脈）に対するPTA治療
カテーテルアブレーション法による不整脈治療（心房細動に対するPV isolationも施行）

29 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●心臓血管センター内科

重症心不全にCRT、CRTD
心臓リハビリテーション（急性期の院内リハビリから、今後は外来で再発予防のリハビリを予定）
肺血栓塞栓症に対する治療（一次的フィルター挿入など）
診療状況
2013年4月から2014年3月までのCCU入室患者

500名

2013年4月から2014年3月までの病棟入院患者 1,569名
2013年4月～2014年3月
冠動脈造影検査398件

冠動脈CT検査

743件

PCI治療

473件

ペースメーカー植え込み39件

アブレーション

37件

CRTD

12件

ICD

PTA（下肢動脈、腎動脈など）

81件

下大静脈フィルター

10件

今後の課題と展望
心臓病で入院治療し退院した後、これからが本当に再発予防のために大切な時期です。
当院では外来での管理を十分に行うことができませんので、開業医の先生方と連携を密にして患者さんのfollowをしたいと思います。そのためには開業医の先生方のご協力が必要ですので宜しくお願い致します。
2014年度の目標
心臓救急患者さんはこれからも、1人も断らないこと。
退院後の心臓リハビリテーションと開業医の先生方との連携をより密にしていくこと。

Todachuo General Hospital30

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●消化器内科

消化器内科
スタッフ構成
長

原

田

容

治

P1 参照

副院長補佐

堀

部

俊

哉

1986年 東京医科大学卒／1995年

院

医学博士号取得

日本内科学会認定内科医・教育指導医／日本消化器病学会専門医・指導医
日本肝臓学会専門医・指導医／日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構認定医・暫定指導医／臨床腫瘍学会暫定指導医
部

長

山

田

昌

彦

1991年 東京医科大学卒／1996年 東京医科大学大学院修了
日本内科学会認定内科医／日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医／日本肝臓学会専門医

羽

山

弥

毅

2002年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医／日本肝臓学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医／日本がん治療認定医

田

中

麗

奈

2005年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会専門医／日本消化器内視鏡学会専門医

竹

内

眞

美

2005年 東邦大学医学部卒／日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会専門医

永

谷

菜

穂

2007年 東京女子医科大学卒／日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会専門医

竹

内

啓

人

2009年 東京医科大学卒／日本内科学会認定内科医、

青

木

勇

樹

2010年 東京医科大学卒

吉

益

悠

山

本

健治郎

2010年 東京医科大学卒
2010年 順天堂大学医学部卒／日本内科学会認定内科医

診療活動
科の特色
日本消化器病学会・日本消化器内視鏡学会認定指導施設の継続に加え、2013年度は日本肝臓学会認定施設である東京医科大学の関連施設認定を新たに受け、地域に密着した急性期病院の消化器内科の役割を果たすべく、積極的に高度な先進医療を取り込んでいます。上部・下部消化管疾患、肝・胆・膵疾患、門脈圧亢進症など、すべての消化器疾患の診断と治療を積極的に行っています。できるだけ安全で正確な診断を行い、治療については十分な説明と同意の上で方針を決定するように心がけています。また消化器外科、さらに東京医科大学をはじめとする大学病院との連携を密にし、より質の高い医療を目指しています。
専門領域【消化管疾患】内視鏡による最新の診断と治療を行います。癌の早期発見に努力し、内視鏡的治療として食道・胃・大腸の早期がんに対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）やポリープ等では内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行っています。
【上部消化管出血】胃・十二指腸潰瘍出血に対しては内視鏡による止血術を第一選択としています。ほ
とんどの症例は内視鏡的処置で止血可能です。
31 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●消化器内科【食道・胃静脈瘤】緊急・待期・予防例すべてにおいて対応可能です。食道静脈瘤例については内視鏡的静脈瘤硬化療法（EIS）もしくは内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）、アルゴンプラズマ凝固法（APC）による地固め療法を行っています。胃静脈瘤破裂例ではヒストアクリルを用いて直接穿刺により一時止血後、バルーン下逆行性経静脈性塞栓術（B-RTO）や経皮経肝的塞栓術（PTO）による治療を行っています。
【胆・膵疾患】良性または悪性の閉塞性黄疸における内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）・経
皮経肝胆道ドレナージ術（PTCD）をはじめ、内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）を基本とした結石
治療、悪性疾患に対する胆道ステンティングなどを行っています。急性胆嚢炎に対しては経皮経肝的胆嚢ドレナ－ジ術（PTGBD）を行いますが、当院では内視鏡的経鼻胆嚢ドレナージ術（ENGBD）を第一選択としています。
【重症膵炎】膵局所動注療法を含めた集学的治療を行っています。
【Ｃ型慢性肝炎・Ｂ型慢性肝炎・肝硬変】それぞれの最新のガイドラインに沿って治療を行っています。
【肝癌】肝細胞癌に関しては肝癌診療最新のガイドラインに沿ってラジオ波凝固療法（RFA）、肝動
脈化学塞栓術（TACE）、肝動脈動注療法（TAI）を行っています。診断と治療効果判定にはＣＴ、EOB造影MRIのみならず、造影超音波も導入し低侵襲、低被爆な検査を目指しています。
【癌化学療法】上部・大腸消化管癌、胆道癌、膵癌に対して、それぞれの治療ガイドラインに沿って入院または外来おいて化学療法を行っています。
診療状況【2013年度

2013年4月～2014年3月】

上部内視鏡検査：4265件（緊急内視鏡：371件）

食道がんの内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）：4件
胃がんの内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）：31件
大腸内視鏡検査：2680件（緊急内視鏡：146件）

大腸がんの内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）：18件
大腸の内視鏡的粘膜切除術（良性・悪性）：738件
食道・胃静脈瘤治療（EIS、EVL）：57件
バルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術（B-RTO）：1件
腹部血管造影：62件（TACE、TAIを含む）
ラジオ波凝固療法（RFA）：25件
胆・膵疾患の検査・治療：457件

今後の課題と展望
外来、入院、検査・治療等で毎日時間に追われながら診療を行っており、外来診療においては時間内に診療を終えないことが難点ではあるが、あらゆる消化器疾患に対して最新で最善の検査・治療を行っています。また、吐血などの緊急処置等対応にも24時間365日可能な限り消化器内で当番を決めて対応
しております。患者数や緊急患者の数から現状としてはマンパワー不足も否めないが、できる限り救急と開業医の先生のご紹介に対応します。今後の対策として、クリニカルパスを拡充、積極的に導入し、さらに効率の良い診療体制を整備することによりマンパワー不足の解消を図りたいと考えています。
2014年度の目標
学会・研究会活動を通じ、各疾患の的確な診断と治療のレベルアップを図り、さらに患者向けの疾患別教室を開設し、患者が共に治療に向き合えるような活動を提供していきます。
Todachuo General Hospital32

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●外

科

外

科

スタッフ構成
副

院

長

高

木

消化管部長

伊

藤

一

融

P2 参照

成

1992年 東京医科大学卒／日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医

肝胆膵部長

消化器がん外科治療認定医

三

室

晶

弘

1993年 東京医科大学卒／日本外科学会専門医

河

北

英

明

1999年 東京医科大学卒／日本外科学会専門医

宮

原

光

興

2006年 東京医科大学卒／日本外科学会専門

土

方

陽

介

2009年 東京医科大学卒

日本がん治療認定医

診療活動
科の特色
食道癌、胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌などの消化器の悪性疾患に対し外科的治療を行っています。胆石、胆のう炎、鼠径ヘルニアなどの良性疾患や急性虫垂炎、消化管穿孔などの急性腹症の手術にも対応しております。また、早期胃癌、早期大腸癌、胆石症に対しては侵襲の少ない、患者さまの負担を軽減する腹腔鏡手術を行っています。
消化管の癌に対して根治性と機能温存の両立を目指した最新の手術に加え、放射線、化学療法も行います。クリニカルパスを用いることにより、患者さまに治療の過程を理解して頂き、安全で合理的な医療の提供、入院期間の短縮を目指しています。
専門領域
食道癌：早期癌には適応により内視鏡的治療を、進行癌には術前、術後の化学放射線療法を併用した手術を行っております。
胃癌：早期癌を中心に腹腔鏡下手術を行っております。高度進行癌には化学療法を併用した集学的治療を行っています。
肝臓癌、膵臓癌、胆のう癌、肝管癌などの難易度の高い手術にも可能な限り対応しています。
結腸、直腸癌：早期癌を中心に腹腔鏡下手術を行っておりますが、一部の進行癌にも適応を拡げています。高度進行癌には化学療法を併用した集学的治療を行っています。
診療状況
2010年

2011年

2012年

2013年

5例

4例

0例

7例

胃・十二指腸疾患

50例

51例

48例

43例

肝臓・胆嚢・膵臓疾患（良性含む）

71例

73例

78例

74例

結腸・直腸疾患

80例

97例

82例

137例

鼠径ヘルニア

139例

136例

124例

82例

消化管穿孔

17例

24例

26例

10例

急性虫垂炎

78例

96例

56例

92例

その他

51例

29例

33例

47例

食道癌

33 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●外

科

今後の課題と展望
クリニカルパスを用いることにより、患者さまが治療の過程を理解し易く、安全で合理的な医療を提供できるように入院期間の短縮を目指しています。地域医療連携パスも早期胃癌症例より導入し、開業医の先生方との医療連携を推進していきたいと考えております。
2014年度の目標
患者さまおよび地域社会のニーズに応えるために、各疾患の専門医が、ＥＢＭに基づく安全で信頼されうるレベルの高い医療を提供していきたいと考えております。なるべく早期に癌を発見し、腹腔鏡手術など
少しでも身体的侵襲が少ないように、また臓器をなるべく温存できる治療法に取り組んでおります。

Todachuo General Hospital34

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●呼吸器外科

呼吸器外科
スタッフ構成
部長

伊

藤

哲

思

1986年 東京医科大学卒

1990年 東京医科大学大学院医学研究科修了

日本外科学会指導医•専門医
呼吸器外科専門医

日本胸部外科学会認定医

がん治療暫定教育医

日本臨床細胞学会指導医•専門医

がん治療認定医

肺がんCT検診認定医

日本呼吸器内視鏡学会指導医・専門医
川

崎

徳

仁

1995年 東京医科大学卒／外科専門医
日本呼吸器内視鏡学会専門医

呼吸器外科専門医

がん治療暫定教育医

がん治療認定医

肺がんCT検診認定医
坂

田

義

詞

2003年 山形大学医学部卒
外科専門医

2008年 東京医科大学大学院医学研究科修了

日本呼吸器内視鏡学会専門医

呼吸器外科専門医

診療活動
科の特色
2008年9月より東京医科大学呼吸器外科より正式に派遣され当科を立ち上げました。東京医科大学の呼吸器外科は世界的にも有名で、この戸田で大学と遜色ない診断•治療を行うことを目標としています。患者さまやそのご家族はもちろんのこと、近隣の先生方、院内他科の先生方からも信頼される科を目指しています。
専門領域
肺の悪性腫瘍（原発性肺癌、転移性肺腫瘍）の外科的治療や抗癌剤治療を主に扱います。良性肺疾患（良性
肺腫瘍、自然気胸、血気胸、巨大肺嚢胞など）、縦隔腫瘍（胸腺腫、神経原性腫瘍など）も扱っています。
診療状況
当院は外来に自然気胸で来院される例が多く、年間で140件弱にのぼります。ベッド状況からみても
全例入院での治療は不可能で、外来通院可能なキットを用いることで少しでも多くの患者さんを受け入れられるように工夫しています。現在呼吸器外科専門医が常勤で２名のため、手術や検査中に急患の依頼があった際、完全には対応しきれないため自然気胸など緊急対応が必要な疾患に関しては救急科の医師の全面的協力を得てオンコール体制を整えました。昨年度の呼吸器外科手術は、年間43件（2013年1月～12月）で良性（腫瘍、気胸など）が30件、悪性が13件でした。一昨年より呼吸器外科専門医合同委員会の関連施設と認定されています。現在まで呼吸器外科手術において術死０、在院死０を継続しています。今後も安全・安心な手術、治療を心がけて行っていきます。今後症例がある程度蓄積した段階で５年生存率も公表していく予定です。

今後の課題と展望
手術症例数が増加してきており、２人体制では対応しきれなくなりつつあります。大学の協力のもとなるべく早期に３人体制にもっていきたいと考えています。
2014年度の目標
肺がんの地域連携パスの積極的な活用を始めました。まだ、いろいろと問題もありますが、併存疾患治療中の患者様を元の施設（医院、クリニック）で診ていただけるのは患者様にとってもメリットのあることだと考えています。
35 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●乳腺外科

乳腺外科
スタッフ構成
部長

大久保

雄

彦

1986年 埼玉医科大学卒／日本外科学会指導医・専門医
日本乳癌学会専門医

日本内分泌外科学会専門医

日本がん治療認定医機構暫定教育医

診療活動
科の特色
当科は2009年10月から乳腺外科としてスタートし、2010年6月28日より「ブレストケアセン
ター」として新しく外来をオープンしました。別棟での新規オープンによって、他科から完全に独立した空間となりました。乳腺疾患の診断・治療、および乳癌検診も行っております。２～３か月に一度、患者様を対象にブレストケアセンターにてサロン（化粧、爪の手入れ、ミニコンサートなど）を開催し
ています。
専門領域
乳腺疾患を中心に診療しています。乳房にシコリがある方、乳癌検診で乳癌の疑いのある方などを対象に精密検査を行い、早期の乳癌の発見に努めています。乳癌と診断された方には、手術、術前・術後化
学療法、内分泌療法、対症療法など、その人に合った効果的な治療を行っております。早期の乳癌については乳房温存療法を原則とした手術を行い、シコリが大きくて温存手術が不可能な場合でも、抗がん剤などでシコリを小さくしてから手術をしております。また、乳癌の手術の後に後遺症として腕のむくみ（リンパ浮腫）がありますが、センチネルリンパ節生検を行いリンパ浮腫の予防・軽減を行っております。さらに、乳房切除術時エキスパンダー挿入などによる乳房同時再建手術を形成外科と一緒に行っております。
診療状況
初診、再診ともに完全予約制を取っております。
外来化学療法も積極的に行っております。
手術で入院の場合は、最短2泊3日です。
乳房再建の必要がある場合には、当院形成外科で行なっております。

今後の課題と展望
これからも益々増加するであろう乳癌患者さまのため、乳癌の診断・治療・検診、術前・術後の加療、follow upなど、医師、看護師、コメディカルが一体となって診療にあたっています。
2014年度の目標
年間手術数の増加。
同時乳房再建手術の増加。
患者会の設立。
鏡視下手術の導入。

Todachuo General Hospital36

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●心臓血管センター外科

心臓血管センター外科
スタッフ構成
鶴

田

篠

原

亮
大

2004年 山梨医科大学（現：山梨大学）卒／日本外科学会専門医佑

2011年 日本大学医学部卒

診療活動
科の特色
当科は、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患、弁膜症、先天性心疾患（成人）、大動脈解離・大動脈瘤などの大動脈疾患、閉塞性動脈硬化症や下肢静脈瘤などの末梢血管疾患などすべての成人心臓・血管手術を対象としています。救急車で搬送された患者さまや他院からのご紹介患者さまで緊急手術が必要な場合（切迫心筋梗塞、不安定狭心症、心室中隔穿孔、心破裂、急性大動脈解離、大動脈瘤破裂など）も極力対応させていただいています。
当科では、順天堂大学医学部心臓血管外科（東京・お茶の水）との連携のもとに、安全かつそれぞれの患者さまにあった治療を選択しています。手術は、国内屈指の心臓外科手術の経験を有する天野篤教授
を中心とした手術チームを組織し、行われています。
循環器内科医師、心臓血管専門麻酔科医師、人工心肺専任臨床工学技士、手術室看護師、集中治療室専門看護師と症例検討会を行い、地域に密着し患者さま一人ひとりに合ったオーダーメードの医療を実施しています。
専門領域
冠動脈疾患：心臓を動かしたまま手術を行う“心拍動下冠動脈バイパス術”を行うことにより、脳血管障害や腎不全などのHigh risk症例に対しても、良好な成績をおさめています。
弁膜症：僧帽弁疾患では患者さまのQuality of Lifeを考慮し、可能な限り、人工弁を使わないで治療する“弁形成術”および心房細動に対する“maze手術”を積極的に行っています。大動脈弁疾患では、後療法としての抗凝固療法の適応を十分に吟味し、患者さまに最適な人工弁を選択しています。
大動脈瘤：身体にやさしい“低侵襲血管手術”もしくは“ステントグラフト内挿術”を行い、これにより入院期間も短くなってきています。
診療状況2013年4月～2014年3月

179症例（開心術37例）

冠動脈バイパス術

16例（弁膜症手術重複5例）

弁膜症手術

21例

胸部大動脈瘤手術

15例（ステントグラフト内挿術13例）

腹部大動脈瘤手術

14例（ステントグラフト内挿術14例）

静脈瘤手術

107例

閉塞性動脈狭心症

6例

今後の課題と展望
冠動脈疾患・弁膜症では、比較的軽い症状と思われていても、急性増悪し、手術を受けることなく失われる症例があります。また大動脈瘤の場合は初発症状が破裂であることが多く、この場合は救命率が低
37 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●心臓血管センター外科

くなります。こうしたことを未然に防ぐことがこれからは重要と思われますが、そのためには地域の啓蒙活動（公開講座など）と敷居の低い外来受け入れ体制作りが必要と考えます。当院心臓血管センター
外科では患者さんが受診しやすいように外来を連日（休日以外）設置しています。手術適応かどうかお悩みになられているような症例などでもお気軽にご相談ください。
2014年度の目標
心臓血管センターとして連携し、地域医療にさらに貢献できるよう循環器内科医師との連携をより緊密にし、より迅速でより質の高い心臓血管外科診療の提供を目指したいと思います。
原則として、ご紹介いただきました患者さまは治療後、紹介元の施設へ逆紹介させていただいています
が、これまで以上に逆紹介率を高くしていきたいと思います。また、そのような場合でも近隣の病院・診療所の先生方にご負担のかからないようなafter careの配慮ができるように努力していきたいと思います。

Todachuo General Hospital38

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●整形外科

整形外科
スタッフ構成
部長

久

保

宏

介

1999年 東京医科大学卒／日本整形外科学会専門医

湯

澤

久

徳

2002年 東京医科大学卒／日本整形外科学会専門医・認定リハビリテーション医

西

村

浩

輔

2008年 東京医科大学卒

有

田

正

典

2010年 東京医科大学卒

診療活動
科の特色
当科は、外傷疾患、関節疾患、脊椎疾患、骨粗鬆症など幅広い整形外科疾患に対して、地域の開業医の先生方と協力しながら最良の医療を提供しています。レントゲンはもちろんのこと、MRIやCTを用いて各疾患の積極的診断を行い、保存的加療または手術的加療の判断をし、結果により地域の診療所や高度専門医への逆紹介を行っています。また、小児骨折をはじめとして、緊急性を要する疾患に対しては迅速に対応し、手術が必要な症例には麻酔科医と協力して速やかに処置を行っています。
専門領域①変形性関節症やリウマチに対する最小侵襲手術法による人工関節全置換術（肘、股関節、膝）、及び単顆型人工膝関節置換術、再置換術
リウマチに対する関節滑膜切除術（関節鏡視下を含む）
膝関節前十字靱帯断裂の鏡視下靭帯再建術、膝半月板損傷の鏡視下切除や縫合術②四肢骨盤各骨折に対するプレート固定術や髄内釘固定術、人工骨頭挿入術、創外固定術③肘部管症候群や手根管症候群の神経剥離除圧術
手指腱断裂の縫合術
ばね指の切開術
アキレス腱断裂の縫合手術や装具保存治療④腰椎椎間板ヘルニアの神経根ブロックやヘルニア摘出術、腰部脊柱管狭窄症の点滴治療、開窓術や固定術
脊椎圧迫骨折の装具加療
骨粗鬆症の骨密度検査（ＤＥＸＡ）や投薬・注射治療⑤外反母趾、扁平足などの保存的治療や観血的治療⑥小児外傷、関節疾患の保存的、手術的加療
診療状況
2012年度実績
外来患者数

35,972人

入院患者数

799人

2013年4月～2014年3月手術内訳
外傷骨折

上・下肢

人工関節（股・膝）39 Todachuo General Hospital

216件（うち人工骨頭36件）
33件

平均在院日数

19.7日

手術件数

770件

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

膝靭帯再建・半月板

14件

手根管・肘部管症候群

7件

手指腱

6件

アキレス腱

9件

良性腫瘍

3件

腰椎

6件

感染・切断

3件

その他抜釘術等

●整形外科

34件

今後の課題と展望骨折等に対して入院手術加療を行った後、機能獲得のためには外来でのリハビリテーション施行が大切です。特に上肢疾患の患者さまは早期に退院することが多く必須です。ロコモティブ症候群や関節脊椎の変性疾患なども含めリハビリテーションを中心に開業医の先生方と協力して患者さまを診ていきたいと思います。ご協力をよろしくお願い申し上げます。
2014年度の目標
地域の総合病院として設備等の特色を活かし、開業医の先生方と協力しながら患者さまの利益を第一に診療を行うこと。
外傷疾患は言うに及ばず、変性疾患に対する手術加療に対しても幅広く対応していくこと。
小児外傷疾患を断らずに診ること。また、手術適応の場合には麻酔科と協力して迅速に対応すること。

Todachuo General Hospital40

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●脳神経外科

脳神経外科
スタッフ構成部長

木附宏1986年 東京医科大学卒／日本脳神経外科学会認定専門医
日本脳卒中学会認定専門医

日本神経内視鏡学会技術認定医

日本脳神経血管内治療学会認定専門医

日本麻酔学会認定専門医

新

居

弘

章

1996年 東京医科大学卒／日本脳神経外科学会認定専門医

兼

子

尚

久

2000年 近畿大学医学部卒／日本脳神経外科学会認定専門医
日本神経内視鏡学会技術認定医

秋

山

真

美

2007年 産業医科大学医学部卒業

顧問教授
東京女子医科大学名誉教授

神

保

実

東京女子医科大学東医療センター脳神経外科教授
東京女子医科大学病院画像診断・核医学科教授

糟
小

谷
野

英
由

俊
子

手術顧問教授東京労災病院脳神経外科部長（東京女子医科大学脳神経外科派遣教授）
獨協医科大学越谷病院脳神経外科教授

兵

頭

明

氏

家

弘

夫

診療活動
科の特色
脳神経外科では、患者さまにより負担の少ない手術、低侵襲手術を目標に取り組んでおります。脳血管内治療専門医、神経内視鏡技術認定医を常勤医として、カテーテルによる脳動脈瘤手術、内視鏡による水頭症手術、脳内血腫除去術を行っております。
また、東京女子医科大学東医療センター派遣病院として、脳卒中治療から脳卒中予防手術、脳腫瘍まで幅広い手術を施行しております。
専門領域
主な手術件数
クリッピング術

10件

脳腫瘍
摘出術

13件

経蝶形骨洞手術1件

41 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●形成外科

形成外科
スタッフ構成
部

長

堀

口

雅

敏

2004年 順天堂大学医学部卒／日本形成外科学会認定医
日本乳房オンコプラスティックサージャリー乳房再建用エキスパンダー／
インプラント責任医師

診療活動
科の特色
当科は単科診療だけでなく、他院・他科の先生方から症例のご相談をいただくことも多く、幅広い領域に対応できるよう努めております。
専門領域
顔面を中心に、皮膚・皮下腫瘍、体表外傷（顔面骨骨折、皮膚軟部組織損傷、熱傷など）や傷跡（ケロイド、瘢痕拘縮）、眼瞼下垂症などの眼瞼周囲疾患をはじめとした形成外科一般に取り組んでおります。
診療状況
月・木・金曜日の午前・午後、火曜日の午後、水曜日・土曜日の午前に外来診療を行なっております。
木曜日・土曜日には手術を行なっております。
2013年度内訳

入院手術		

122件

外来手術		

525件

外傷 		

158件

先天異常		

18件

腫瘍			

407件

瘢痕・ケロイド

11件

難治性潰瘍		

20件

炎症・変性疾患14件

美容手術		

3件

その他		

21件

今後の課題と展望
2014年度から土曜日非常勤医師を増員しました。より幅広くさまざまな手術患者に対応できるよう努めてまいります。
２０１３年末に保険診療でのエキスパンダー／シリコンインプラントによる乳房再建について当院ブレス
トケアセンターと当科が学会認可を受け、乳癌治療に伴う乳房再建手術を行う環境が整いました。ブレス
トケアセンターとの連携のもと、安定した医療提供、地域住民への啓蒙活動に取り組んでまいります。
2014年度の目標
形成外科は他科開業クリニックの先生方から多くの患者様紹介をいただいております。今後一層、多種多彩なご要望にお応えできるよう励んでまいります。
Todachuo General Hospital42

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●小児科

小

児

科

スタッフ構成部長

松

永保

1986年 千葉大学医学部卒／日本小児科学会専門医
日本小児循環器学会暫定指導医・専門医

村

井

直

子

ICD

1982年 東京女子医科大学卒／日本小児科学会専門医
日本アレルギー学会アレルギー専門医

新

井

麻

子

2001年 東京女子医科大学卒／日本小児科学会専門医 日本小児神経学会専門医

岩

崎

幸

代

2002年 東京女子医科大学卒／日本小児科学会専門医
日本アレルギー学会アレルギー専門医

元

亜

紀

2004年 埼玉医科大学卒／日本小児科学会専門医
2005年 東京女子医科大学卒／日本小児科学会専門医

伊

藤

幸

栄

若

林

聖

子 2006年 東京女子医科大学卒／日本小児科学会専門医

吾

妻

大

輔

富

井

祐

治 2010年 名古屋市立大学医学部卒

2008年 帝京大学医学部卒

診療活動
科の特色
地域の小児医療の中心として、主に喘息発作、肺炎、急性胃腸炎、痙攣など急性疾患を中心に地域の先生や戸田・蕨休日・平日夜間急患診療所、救急隊の要請に応えて入院を受け入れている。また、東京女子医科大学や埼玉医科大学と協力し、午後を中心に予約制で専門外来を設け、ネフローゼ症候群、IgA
腎症、血管性紫斑病、炎症性腸疾患、先天性心疾患などの慢性疾患の検査、治療を行っている。特にアレルギーについては、近年アレルギー疾患を持つ子供が増加しており、専門家による指導は重要性を増している。当科では、日本アレルギー学会の認定教育施設の認定を受け、アレルギー外来の充実を図り、除去食物の解除を目指した負荷試験を入院で行っている。
専門領域
午後の外来では、内分泌、アレルギー、腎臓、神経、循環器といった専門外来を予約制で設けている。
専門外来では、常勤医による診療だけでなく内分泌疾患は東京女子医科大学東医療センター小児科 杉原茂孝教授、村田光範名誉教授、アレルギーは東医療センター 大谷智子講師、腎臓疾患は東京女子医科大学腎臓小児科 服部元史教授、神経疾患は東京女子医科大学 永木茂准教授、東医療センター 上田哲
非常勤講師、循環器は東京女子医科大学 浅井利夫前教授といった経験豊かな各専門分野のエキスパー
トが診療に当たっている。毎週木曜日には、循環器外来を設け、木・金曜日と第二・四週土曜日に、予約制で心臓超音波検査を施行している。毎週水曜日午後には、戸田中央産院の患者さまを対象に胎児心臓病スクリーニングを行っている。金曜日午後には、近隣の産婦人科で先天性心疾患を疑われた患者さ
まの受け入れもしている。また、心房中隔欠損症については、小児から成人まで埼玉医科大国際医療センターで経皮的心房中隔欠損閉鎖術を施行し、当科で術後の経過観察を行っている。

43 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●小児科

診療状況
入院数

延べ入院数

合計

平均

合計

平均

2010年度 884

74

3,529

294

2011年度 894

75

4,448

2012年度 791

66

2013年度 849

71

平均在院日数

外来患者数
合計

超音波検査

平均

小児

胎児

4.0

22,499 1,875

684

780

371

5.0

23,414 1,951

722

864

4,204

350

5.4

22,972 1,914

705

979

4,208

351

5.0

24,417 2,035

754

711

今後の課題と展望
少子化と喘息ガイドラインなどの整備による管理の向上などの理由で、外来数・入院数は減少傾向である。当科としては、地域の中核病院としてより専門性の高い医療を提供し、受け入れ可能な疾患の範囲を拡げて行くことで対応したい。また、社会環境の変化に伴い働いている母親も増加しているため、付き添いの有無を含め出来るだけご家族の希望に沿う形での入院が出来るようにしている。また、呼吸器をつけた在宅重症身障児など様々な重症度の患者さま受け入れることにより、より地域の医療ニーズにあった医療を提供したい。
2014年度の目標
専門外来の整備と外来・入院の体制を見直し、よりスムースに病児のご家族が望む形での医療を提供して行ける様にする。特に本年は新病棟への移動があり、新しい環境で患者さまのニーズに応えられるよ
うにし、外来・病棟の連携を円滑に図りたい。また、戸田中央産院と協力して、胎児期に発見された先天性心疾患患児の出生後の治療、経過観察を継続的に行ったり、呼吸器をつけた在宅重症身障児など様々な重症度の患者さまに対応し、地域の要望に応えたい。

Todachuo General Hospital44

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●皮膚科

皮

膚

科

スタッフ構成
部長

林
並

木

和

人

2004年 帝京大学卒／日本皮膚科学会認定皮膚科専門医祐樹

2001年 東京慈恵会医科大学卒

診療活動
科の特色
戸田地域の中核病院としての機能を果たすため、病診連携を一層緊密にしていきたいと考えております。
高度医療が必要な患者さまは東京医科大学病院に紹介し、迅速に治療を行えるようにしてまいります。
専門領域
皮膚感染症（帯状疱疹、蜂巣炎、疣贅、真菌感染症など）
アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、接触皮膚炎（軟膏処置、生活指導等も行います）
乾癬（軟膏療法、シクロスポリン、エトレチナート投与、生物学的製剤投与）
脱毛症、皮膚悪性腫瘍（病理検査やダーモスコピー等で迅速に診断し、適切な治療を行います）
皮膚外科手術（粉瘤、脂肪腫、母斑、フェノール法など）
レーザー適応疾患（老人性色素斑、太田母斑、異所性蒙古斑など）＊一部自費診療になります。
美容皮膚科（自費診療）
陥入爪のワイヤー治療（自費診療）
診療状況
・年間外来患者数（皮膚科）：22,035人 ・1日平均患者数（皮膚科）

・入院患者数（皮膚科）：88人：72.2人		

・年間外来小手術件数（皮膚科）：207人

・全麻手術件数（皮膚科）：1人・総ベッド数・皮膚科ベッド数

：定数なし

：462床

外来担当表（2014年12月現在）
月

火

水

木

金

土

午
前

並木祐樹

東京医大

三橋善比古

藤城 幹山

藤城 幹山

東京医大

午
後

美容外来
（藤城 幹山）

常勤交代制

並木祐樹

美容外来
（並木祐樹）

東京医大

今後の課題と展望
患者さまの満足度の高い医療機関であることを目指します。患者さまからのご質問等に関しては丁寧な対応を心掛けております。将来的に、戸田地域に少ない光線療法であるナローバンドUVB療法などもとりいれていけたらと考えております。
2014年度の目標
近隣の医療機関との連携を大切にし、戸田地域の中核病院としての機能をはたしていきたいと考えています。皮膚外科手術並びに生物学的製剤使用に力を入れていきたいと考えますので患者さまのご紹介をよろしくお願いいたします。

45 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●腎センター

腎センター
スタッフ構成セ ン タ ー 長：東間紘（名誉院長・P1 参照）

腎臓内科
部長

井

野

純

2001年 岩手医科大学卒／日本内科学会認定内科医
日本透析医学会認定医

江

泉

仁

人

2000年 聖マリアンナ医科大学卒
日本透析医学会専門医

杉

織

江

日本腎臓学会専門医

医学博士

日本内科学会認定内科医

日本腎臓学会専門医

2005年 久留米大学医学部卒／日本内科学会認定内科医
日本透析医学会認定医

日本腎臓学会専門医

佐 藤 啓太郎 2005年 山梨医科大学卒／日本内科学会認定内科医

日本透析医学会認定医

原

田

誉

子

2006年 東京女子医科大学卒／日本内科学会認定内科医

児

玉

美

緒

2012年東京女子医大医学部卒

田

中

陽一郎

佐

藤

渉

1991年 福井大学医学部卒／外科専門医

井

上

子

2010年 東京女子医科大学卒／日本内科学会認定内科医 日本透析医学会認定医

一

1992年 島根医科大学医学部卒／日本泌尿器科学会専門医・指導医

朋2012年東海大学医学部卒

日本内科学会認定内科医
心臓血管外科専門医

医学博士

泌尿器科・移植外科
移植外科部長 清

水

朋

				

日本透析医学会専門医・指導医

医学博士 日本移植学会移植認定医

日本臨床腎移植学会認定医
泌尿器科部長 北嶋

将之1998年 産業医科大学卒／日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本透析医学会認定医、日本臨床腎移植学会腎移植外科認定医、医学博士

池

澤

英

里

1999年 東京女子医科大学卒／日本泌尿器科学会専門医・指導医

神

澤

太

一

2007年 群馬大学卒／日本泌尿器科学会専門医

溝

口

翔

悟

2007年 大分大学卒／日本泌尿器科学会専門医

伊

藤

和

代

2009年 大分大学卒（―2014/3）

藤

森

大

志

2009年 大阪市立大学卒

石郷岡 秀 俊 2010年 浜松医科大学卒

腎臓内科診療活動科の特色
当科では、近年概念として確立された慢性腎臓病(CKD)として、腎炎から透析療法に至るまでの慢性疾患の有する幅広い病態に応じた加療と、急性腎不全や急速進行性腎炎および急性血液浄化療法などに対する急性期の加療に力を入れている。また2009年4月より泌尿器科と共に腎センターを構成し、両科協力体制の下に主に末期慢性腎不全および腎移植に対する集約的な治療を行っている。
慢性経過を辿る慢性腎臓病は、多様な病態を有する患者の増加に伴い、貧血の改善や栄養面でのサポー
トといった多面的な加療がますます必要となっているため、長期的なfollowにはかかりつけ医との病診
Todachuo General Hospital46

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●腎センター

連携、役割分担が不可欠であると考えられる。このため、当科を含めた埼玉県南部地区の腎臓内科医でCKD連携協議会を組織し、定期的に学術講演会などを開催し、近隣医との病診連携および併診のお願いをすることで透析などの腎臓病の末期段階への進行を食い止める活動を続けている。また栄養指導の重要性を鑑み、当院病診連携室の協力のもと、医師の診察なしで栄養指導のみを繰り返し何度でも行って頂けるシステムを構築し、近隣医への御案内を進めている。
慢性腎臓病の一大要因であるIgA腎症に対しては、2013年度も引き続き当院耳鼻科と連携し扁桃腺摘出+ステロイドパルス療法を積極的に施行し、臨床的な尿所見の改善および寛解維持などの効果を実感している。また腎生検は近年徐々にその施行件数が増加しており、腎炎を含めた腎臓病の治療方針に対する病理診断の期待が高い状況となっている。
透析に関しては、維持透析への導入件数は、2009年度46件、2010年度71件、2012年度74件と増加傾向が続いていたが、2013年には40件と減少に転じている。また透析ブラッドアクセスに対す
る近年の経皮的シャント血管形成術(PTA)の件数は100件前後を数えている。今後もできる限り積極的なPTAのアプローチによるブラッドアクセスの確保に努めたいと考えている。
腎移植に関しては、当科と泌尿器科共同で移植レシピエントおよびドナーの術前検査を評価すると共に、移植腎病理の検討会は、引き続き東京慈恵医科大学名誉教授である山口裕先生に来て頂き、定期的に活発なdiscussionを行っている。
専門領域
血尿･蛋白尿などの尿所見異常に対する精査
腎炎の診断(腎生検による病理診断)と治療
慢性腎臓病治療(保存期治療、血液透析療法、腹膜透析療法、移植医療)
透析合併症治療(シャントPTA、透析アミロイドーシスなど)
血液浄化療法(自己免疫疾患、炎症性消化器疾患など)
2013年度診療状況
腎生検44件(前年比-3件)

IgA腎症に対する扁桃腺摘出術+ステロイドパルス療法
血液透析導入40件(前年比-34件)

腹膜透析導入3件(前年比+1件)

透析ブラッドアクセス(シャント)血管形成術10件(前年比+3件)

97件(前年比+6件)

今後の課題と展望
慢性腎臓病の治療の強化および予防⇒薬物療法+食事療法の実施および継続、病診連携を強化する。
透析療法の更なる改善⇒症例ごとのより良い透析(透析膜や薬剤の選択)を探求する。
移植医療への参加⇒腎臓内科としてどこまで関われるか？(移植腎病理所見や術前術後管理)
2014年度の目標
47 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●腎センター

腎センターの一員として泌尿器科と良き協力関係の中、より良い腎臓病の加療を推進したい。特に移植領域に対する内科的な関わり方を考えていきたい。また透析療法や慢性腎炎に影響する因子を、貧血や酸化ストレスを評価することで解析したい。今後も腎臓病の日常診療において、他科との連携が非常に重要であり、他科と協力しながら腎臓を中心とした全身の管理を行う所存である。

泌尿器科・移植外科
診療活動科の特色
尿路悪性腫瘍を中心に前立腺肥大症、尿路結石症などの良性疾患など、また移植外科として腎移植を中心に、腎不全関連やブラッドアクセストラブルの患者さんを診ています。
専門領域１）泌尿器科癌に対する手術、化学療法や放射線療法による集学的治療
２）腎臓内科との連携による慢性腎不全に対する腎移植、透析療法
３）前立腺肥大症、尿路結石に対する内視鏡手術
４）尿失禁に対する治療
診療状況
前立腺全摘除術：36例
膀胱全摘除術：12例
根治的腎摘除術：30例
腎部分切除術：1例
生体腎移植：15例
ブラッドアクセス手術：20例

今後の課題と展望
当科の特色である県内トップの腎移植件数に加え、前立腺がん治療においては2012年11月より手術
支援ロボット「ダ・ヴィンチS (da Vinci Surgical System)」(米国Intuitive Surgical社)を導入しました。本装置を導入、2014年3月より「ダ・ヴィンチSi」へとばーじょんあっぷしたことにより、前立腺がん手術がこれまで以上に正確に行えるようになり、より体の負担が少なく、かつより合併症の少ない手術ができるようになりました。埼玉県初となるダ・ヴィンチシステムにより、今後さらに当院の発展に寄与出来ると考えています。
2014年度の目標
１）腎移植件数の前年度の維持 。
２）ダ・ヴィンチＳiの安定稼働。
３）結石治療を例年以上行う。
４）手術合併症を極力なくすこと。

Todachuo General Hospital48

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●眼

科

眼

科

スタッフ構成
部長

山

内

康

行

1992年 東京医科大学卒／日本眼科学会専門医・指導医

三

嶋

真

紀

2007年 埼玉医科大学卒

根

本

怜

2008年 東京医科大学卒

東京医科大学眼科学教室より３名の医師が常勤医として派遣されております。午後の外来では、同大学病院からの角膜、緑内障、網膜疾患を専門とする講師が非常勤にて診療をしております。

診療活動
科の特色
外来
平日午前は、常勤医師が、午後は非常勤医師が外来診療を行っております。一般的な眼科疾患をはじめ、近隣の眼科医院から手術加療を含む診療の依頼を多数受けております。蛍光眼底撮影などの時間のかかる検査やレーザー治療、霰粒腫の切開手術等は予約で行っております。月に１回はロービジョン外
来も行っており、網膜色素変性や黄斑変性などで視機能が著しく障害された患者さんに対して、ロービ
ジョンケアおよびロービジョンエイドの紹介をさせていただいております。
検査・治療機械
静的・動的視野計を所有していますので、緑内障の診断、治療が可能であります。2010年より、良好な解像度を有する光干渉断層計（OCT）の１つである（NIDEK RS-3000）が導入されたことで、より早期の緑内障患者さんの診断が可能になっています。OCTは網膜黄斑部疾患の診断にも威力を発揮しており、特に加齢黄斑変性に対する抗VEGF抗体硝子体内注射の経過観察に有用であり、当院でも多数の症例の治療を行っております。また、網膜黄斑部疾患の手術適応の判断や、施術後の経過観察にもOCTは大活躍しています。当院では糖尿病内科のスタッフが優秀で、多くの糖尿病罹患患者さんが受診するために糖尿病網膜症の診療を行う機会が多くなっています。糖尿病網膜症の治療に力を発揮す
る最新鋭の光凝固装置を所有しており糖尿病網膜症による視覚障害を起こさぬように日々努力しています。またYAGレーザーも完備しており、後発白内障（白内障術後の後嚢混濁）や急性緑内障発作の治療にも対応しています。
手術
白内障に対する手術を年間800件程度行っております。多焦点眼内レンズ、乱視矯正眼内レンズ他、最新のテクノロジーで作成された眼内レンズを使用し、より質の高い視機能を得られる白内障手術を目指しています。
網膜剥離や硝子体出血、黄斑疾患などの網膜硝子体疾患に対する手術も行っています。
緑内障に対する濾過手術も施行しております。
平日であれば、緊急を要する眼外傷や急性緑内障発作などにも対応しております。（夜間や休日には対応することができず、大学病院を紹介させていただくことになります）。
その他に、眼窩、眼瞼、結膜疾患、特に眼腫瘍に対しては、東京医科大学 後藤浩主任教授による診断・手術を不定期でお願いしております。
49 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●眼

科

今後の課題と展望
2014年度は白内障手術症例の増加、特に多焦点眼内レンズや乱視矯正レンズなどの付加価値のある、より質の高い白内障手術加療を行った症例数を増加させていきたいと考えています。質の高い治療を実践するために必須となる、光干渉眼軸長測定装置や次世代角膜形状解析装置も導入しております。
糖尿病網膜症、黄斑疾患、網膜剥離に対する硝子体手術には特に力をいれて行ってまいりたいと考えております。

Todachuo General Hospital

50

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●放射線科

放射線科
スタッフ構成
診断部長

網

野

雅

之

1992年 東京医科大学卒／日本医学放射線学会専門医・研修指導者
東京医科大学放射線科兼任講師

治療部長

兼

坂

直

人

1982年 東京医科大学卒／日本医学放射線腫瘍学会および日本医学放射線学会放射線治療専門医、日本医学放射線学会研修指導者、日本がん治療認定
機構がん治療認定医・暫定教育医

診療活動
科の特色
診断部門においてはCT、MRI、核医学検査など、院内の各科をはじめ、近隣の医療機関の先生方からの検査依頼を受けています。検査結果は、速やかにレポートとして作成しています。
Workstation (画像処理システム) の機器を用いることより、CT画像のデータから、MPR (multiplanner reconstruction)などの三次元(3D; 3dimension)画像の再構築も可能となっています。
特殊な造影CT検査として、冠動脈CT、脳血管CTなども施行できます。冠動脈CTは循環器内科、脳血管CTは脳外科にそれぞれ、ご相談ください。
放射線治療部門においては3次元放射線治療計画装置を用いた治療計画を基に、患者様に低侵襲な外部照射を行っています。悪性腫瘍に対する根治照射だけでなく、骨転移などの姑息照射も積極的に行い緩和治療にも貢献しています。多発性骨転移の疼痛対策として、メタストロン注(塩化ストロンチウ
ム:89Sr)による内用療法も可能です。またまた形成外科と連携しケロイドに対する治療も行っています。
専門領域
CT、MRI、核医学の画像診断一般
放射線治療全般
診療状況
機器・ 一般撮影装置(4台)・ X線TV装置(X線透視装置2台)
・ X線CT装置(16列、64列各1台)
・ 磁気共鳴断層装置MRI (1.0T、1.5T各1台)
・ 血管撮影装置(2台)・ 核医学装置(SPECT-CT)
・ 放射線治療装置 (Linac 1台)
・ 3次元放射線治療計画装置 (1台)
・ 放射線治療計画専用CT (1台)
検査実績（2013年度合計、カッコ内は院外）
・X線単純撮影62,290・CT

27,909 		（1,042）

51 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

・MRI

9,302 		（1,891）

・血管造影

1,608

・核医学

1,601 （3,809）

・放射線治療照射件数

●放射線科

249

今後の課題と展望
PACS (Picture Archiving and Communication System)を用い、CT、MRIの画像データが、フィルム管理からコンピュータの管理下となっています。初回検査はもとより、前回との検査比較が容易となることから、患者さまの経過観察や、新たな病変出現の評価に威力を発揮するものと期待しています。治療部門は2013年度近隣病院の放射線治療開始に伴い一時的に治療患者数が減少しましたが、院内各科との連携を強化し従来と同様の症例数を維持できたことから、今後さらなる症例数の増加が期待されます。
2014年度の目標
患者さまの臨床情報に基づく必要充分な検査を、撮影条件や造影検査の可否、CTでは被曝の軽減、
MRIでは検査時間短縮を考えていきます。
放射線治療の重要性などを院内はもとより近隣医療施設にアピールし、放射線治療の普及に努めます。
また将来の治療機器更新に伴う高精度化のためのスタッフの教育、育成に努めます。

Todachuo General Hospital52

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科
スタッフ構成
部長

清

水

重

敬

1999年 東京医科大学卒／日本耳鼻咽喉科学会専門医

太

田

陽

子

2007年 福井大学医学部卒

武

田

淳

雄

2009年 東京医科大学卒

診療活動
科の特色
当科は耳鼻咽喉科の緊急入院適応疾患（扁桃炎、頸部膿瘍、喉頭蓋炎、突発性難聴、顔面神経麻痺、めまいなど）への対応、手術（中耳炎、扁桃炎、副鼻腔炎、音声、頸部腫瘍など）、早期頭頸部癌の治療（手術、放射線、化学療法など）を行っております。
専門領域
東京医科大学 耳鼻咽喉科 鈴木衞主任教授による中耳炎、めまい専門外来（毎月第2火曜日：要予約）
東京医科大学 耳鼻咽喉科 伊藤博之講師による腫瘍専門外来（毎月第1、3土曜日：要予約）
東京医科大学八王子医療センター 耳鼻咽喉科・頭頸部外科

中村一博講師による音声専門外来（毎週水曜：要予約）

診療状況
扁桃摘出：118件
鼻内視鏡手術：27件
中耳手術：13件
音声手術：20件

今後の課題と展望ご紹介いただいた症例を大事にし、手術件数を増やしていきたいと思います。入院期間の短期化を図り、病床稼働が改善することで、緊急入院への対応もスムーズにしていきたいと考えています。また院
内NSTに嚥下評価という形で参加しています。入院患者さまの栄養管理に少しでもお役に立てたらと思います。
2014年度の目標
当科は幸いに近隣の先生方からのご紹介を多くいただいております。緊急性の高い難しい症例も、可能な限り断らずに受けていき、医師としてもスキルアップしつつ、地域の皆様のお役に立てるよう努めていきたいと思います。また、早期頭頸部癌に対する治療も積極的に行っていく予定です。

53 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

救

急

●救急科

科

スタッフ構成
部長

村

岡

麻

樹

1991年 東京医科大学卒／日本救急医学会専門医

大

塩

節

幸

2007年 東京医科大学卒／日本救急医学会専門医

診療活動
科の特色
当院は２次救急病院ではありますが、地域の中核病院として各科と協力して24時間365日救急患者を受け入れています。2010年5月からは救急外来に入院施設を併設し、より多くの救急患者を受け入れることができるように努めています。2008年7月より救急科として独立し、他科の専門の狭間の疾患や重症患者については入院診療や外来診療も行っております。また院内での急変・重症化患者にも対応しております。埼玉県南地域のメディカルコントロールにも積極的に参加し、特に戸田などの近隣消防
署との連携により地域全体の救急医療の充実に力を入れています。
専門領域
緊急・集中治療を必要とする重篤な疾患の急性期医療
外傷一般
中毒一般
診療状況
救急車受け入れ数

5,164件（2012年度

4,869件）

救急科入院患者

289名（2012年度

350名）

今後の課題と展望
スタッフの増員、教育による医療レベルの向上。
院内教育によるチーム医療の実践。
2014年度の目標
救急科では当院での救急医療のみなおしはもちろんのこと。戸田市・蕨市をはじめとする埼玉県南地域
全体での救急医療のみなおしを目標に活動しております。また、救急車受け入れ数は5,000件を目標としています。

Todachuo General Hospital54

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●麻酔科・ＩＣＵ

麻酔科・ＩＣＵ
スタッフ構成部長

畑山

聖

1977年 東京医科大学卒

1983年 東京医科大学大学院麻酔学終了

日本麻酔学会専門医・指導医 日本救急医学会専門医
日本集中治療医学会専門医
部長

石

崎

卓

1994年 東京医科大学卒

中

村

到

1995年 帝京大学医学部卒／日本麻酔学会認定医

診療活動
科の特色
中央手術室では、認定病院として指導医・専門医の下、全般的な麻酔業務を行っている。
ＩＣＵは、専門医研修施設認定の下、専従医2名をおき、セミオープンの形式で行っている。
また、ペインクリニックは、慢性疼痛を中心に、予約制にて外来診療を行っている。
専門領域
手術室麻酔は、特化することなく、全般的にレミフェンタニルを中心に、ストレスフリーで、より安全で効率のよい麻酔を目指している。
ＩＣＵでは、各種人工呼吸管理のほか、敗血症の症例では積極的に血液浄化療法を取り入れ、エビデン
スのある治療を行い、よりよい治療効果を目指している。
診療状況
中央手術室：年間麻酔管理症例(全麻ほか)
ＩＣ

Ｕ：年間入室延べ人数

1,976例
623例

今後の課題と展望より安全でより効率のよい麻酔を目指す。全局面での医療事故皆無を目指す。
2014年度の目標
手術室の効率運用、年間症例数の検討・後遺症の発生ゼロを目指す。

55 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●緩和医療科

緩和医療科
スタッフ構成部長

柳澤博

1983年 国立滋賀医科大学卒／日本緩和医療学会暫定指導医
日本補完代替療法学会認定学識医

小

林

千

佳

1987年 東京女子医科大学卒

斉

藤

義

孝

2006年 山梨大学卒

埼玉県立大学非常勤講師

診療活動
科の特色
進行癌の患者さまを対象にして、痛みやつらい症状を和らげる症状緩和治療とケア、心のつらさの軽減をお手伝いする精神的ケア、御自宅での療養を希望される方への在宅ケア等の援助を行なっております。患者さま、ご家族とご相談の上、望ましい方法を検討いたします。がん治療専門病院に通院しながら、当科に通院されている方もいらっしゃいます。
専門領域
がん性疼痛治療および、がんによる症状緩和全般を専門としております。WHO方式に基づいたモルヒ
ネ、オキシコドン、フェンタニールなどの使用とオピオイドローテーション、鎮痛補助薬の工夫や疼痛治療としての放射線療法も行っております。新しく保険適応が通った薬なども積極的に使っています。
なお常勤医2名が緩和ケア指導者研修会を修了しております。
診療状況2009年2月、大部屋6床、個室12床の緩和ケア病棟を開設しました。広いラウンジにはオーディオ
セットもあり、食堂、ミニキッチン、ご家族控え室等も完備されております。
また近隣在住の患者さまに対しては、当院訪問看護部と連携し訪問看護および診療を行っています。
入院、外来通院に関しては、初回面談日にご相談下さい。なお完全予約制となっております。緊急の対応はできかねますのでご了承下さい。

今後の課題と展望
最近のご依頼増加に対して、十分対応しきれていないところがあります。今後、診療体制の工夫等により、より充実した緩和医療を提供していきたいと思います。
2014年度の目標
がんに対する守りの治療とも言える緩和医療の必要性はさらに増してきています。国も、がん対策基本法の中で緩和医療の重要性を明確にしてきました。当科は今後とも埼玉県南地域の中心的緩和医療専門科として精進してまいります。

Todachuo General Hospital56

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●病理部

病

理

部

スタッフ構成
部

長

工

藤

玄

惠

1971年 東邦大学医学部卒／日本病理学会専門医
日本臨床細胞学会専門医

研究員
嘱託(解剖)

東京医科大学名誉教授

阿不都卡的 依馬木2000年 新疆医科大学卒／医学博士

北1966年 東邦大学理学部卒／医学博士（死体解剖資格認定）

澤

吉

昭

診療活動
科の特色
医学において病気の本態の解明や最終診断を行う分野が病理学ですが、それを病院の医療現場で実践する部門が病理部です。病院の実力を測る尺度の一つが病理部の充実度とされており、病院のより良い医療に貢献できるように、たえず質の向上に心がけています。
専門領域
手術中の迅速診断を含む組織診断、細胞診断および病理解剖が業務の三本柱です。組織診断では内視鏡検査や手術検体など、細胞診断では乳腺、甲状腺、子宮頚部、気管支などから採取した細胞や、喀痰、尿、体腔に貯留する胸水や腹水中の細胞等を取り扱います。そして解剖は、生前診断の妥当性や死因の解明、治療効果判定などを検討しています。
診療状況
臨床検査科ならびに隣接する戸田中央臨床検査研究所の病理科と共同して診断業務を行なっています。
東京医科大学より週2日非常勤医を受けています。2013年度の実績は、組織診4,530件、術中迅速107件、細胞診3,188件、解剖21件でした。
人事
Sakda Waraasawapati 先生（タイ国費留学生、一年間滞在 3月帰国）
北澤 吉昭 先生（解剖担当 4月入職）
綿鍋 維男 先生（解剖担当6月退職）
阿不都卡的

依馬木 先生（研究員 7月入職）。

今後の課題と展望
地域中核病院の病理部の役割の一つとして、今日の病理医不足の深刻度を考えますと、自前で専門医の育成する環境作りが必要な時代が到来していると考えます。又、常勤医の確保も目標の一つです。さらに、今後も海外から積極的に研究生や研修医の受け入れたいと考えています。
2014年度の目標
本院においても早急に研修医の必修課目に病理が含められるよう祈念しています。

57 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門●在宅医療部

在宅医療部
スタッフ構成
非常勤医師

峰

岸

敦

子

非常勤医師

浪

岡

那由太

診療活動
診療内容
当院の各診療科（緩和医療科は除く）に受診されている患者さまの在宅医療を担当している。ご依頼
は、当院の各科主治医を通じて受けているので、特に外来は設置していない。
診療の特色
胃瘻、気管カニューレ、在宅人工呼吸器、中心静脈栄養等の様々なドレーンチューブの管理及び医療依存度の高い患者さまを原則に診療している。
医療連携に対する取り組み
紹介患者さまが、入院加療後に在宅医療を必要とされる場合は、出来るだけ紹介元の医療機関にお願いしている。患者さまの状態によって、当院在宅医療部で診させていただくが、或いは併診させていただく
か、細部についてはご相談したいと考えている。

今後の課題と展望
２０１４年６月３０日をもち、当部としての訪問看護は廃止。７月１日より業務は訪問看護ステーショ
ン上戸田へ引き継がれる。。
2014年度の目標
速やかな業務移行を目指し、地域の皆様への影響を最小限にする

Todachuo General Hospital58

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療部門

●専門外来

特別診療

専門外来

特別診療

いびき・睡眠時呼吸障害外来/禁煙外来
椎名一紀（東京医科大学病院循環器内科助教）

大動脈瘤セカンドオピニオン外来
石丸

新（当院副院長）

糖尿病外来
中

村

奥

村

毅（当院理事長）
貴

田

中

彰

彦（当院副院長）子（東京医科大学病院糖尿病・代謝・内分泌内科）

甲状腺外来
田

中

聡（東京女子医科大学内分泌内科）

膠原病・リウマチ外来太原恒一郎（東京医科大学リウマチ・膠原病内科助教）

殿

塚

典

彦（昭島病院院長）

喘息アレルギー外来
新

妻

知

行

一

博（東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科頭頸部外科講師）

音声外来
中

村

小児外科
湊

進太朗（東京医科大学病院消化器外科・小児外科）

腎センター

東

間

紘

東京女子医科大学名誉教授・当院名誉院長

放射線科

徳

植

一

東京医科大学外科学放射線医学講座主任教授

ペイン外来

一

色

淳

東京医科大学麻酔科前教授

耳鼻咽喉科

鈴

木

衞

東京医科大学耳鼻咽喉科学主任教授

脳神経外科

神

保

実

東京女子医科大学名誉教授

小

児

科

村

田

光

範

東京女子医科大学名誉教授

小

児

科

杉

原

茂

孝

東京女子医科大学東医療センター小児科主任教授

小

児

科

浅

井

利

夫

東京女子医科大学東医療センターリハビリテーション部元教授

神経内科

内

山

真一郎

東京女子医科大学脳神経センター神経内科主任教授

緩和医療科

小

野

充

一

早稲田大学人間科学部健康福祉科学科教授

麻

内

野

博

之

東京医科大学麻酔科主任教授

酔科

59 Todachuo General Hospital

公

看護部門
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital60

61 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報

看

護

看護部門

●看護部

多田

真理子

部
看護部長

部署概要
「誰からも信頼される看護の実践」を理念とし、インフォームドコンセントを十分に行いながら、患者様と共にQOLの向上に努め、自立を支援できる看護と、医療事故防止に努め安全で効率の良い安心できる看護を提供できるように、専門職業人として自律し自己研鑽に努め責務が果たせるよう日々努力しております。
職員数

看護師（2014年4月

475名/

クラーク

15名/

事務・採用担当

新卒53名入職予定）

看護単位

計

2名/

看護補助

57名

549名（2014年3月31日）

病棟

13単位

外来

5単位「一般外来」「内視鏡検査部」「在宅医療部」「救急室」「透析室」

その他

2単位「中央手術部・中央材料室」「認定看護師」

計

20単位

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括「育成」～相手を尊重した関係で共に育つ～

1健全経営への参画
1）新館設立に伴う各部署の運用の見直し①安全な病棟移動
・病床編成実施

形成外科

A6→A4

・病棟移動

H25年11月30日

消化器内科D2、D3、A3
462床フルオープン

A7→D2、C4-3→A7、C5-4→D3、C5-2→D4②運用マニュアルの作成
・薬剤科、栄養科移動に伴う全部署のマニュアル改定
2）看護体制7：1の維持
・看護体制7：1継続実施
・必要度

マニュアル作成

・H26年4月

看護支援システム導入

3）増床計画の準備
・55床増床許可

病床編成と人材募集の強化

2看護サービスの向上
1）地域に根ざした救急医療の対応①救急病床の基準の見直し評価
・救急病床の改築
・当直医師ガイドライン作成・運用・基準の見直し・ワークステーションへの参加、取り組み
Todachuo General Hospital62

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●看護部

2）機能評価更新への取り組み
・H25年7月4日～5日

受診審査

一般病院2取得更新

3）電子カルテ導入の準備
・ワーキングチーム編成による導入準備、スタッフ教育
3人材育成と定着
1）TMGクリニカルラダーに沿った育成①ラダー別の教育・重点課題

中途採用者研修

目標管理研修実施

看護補助者研修

感染管理の視点

課長・係長研修

MaIN実践計画発表

主任・副主任MaIN実践計画発表

5Sの取り組み実施
取り組み開始2）ワークライフバランスへの取り組み
・時間外削減、有給消化率アップ、時短勤務希望者の受け入れ整備等実施
4倫理的判断能力の向上①他職種との症例検討会実施②ラダー別研修での啓蒙
2013年度人事（係長以上）
2013年4月

昇進

CCU

柏崎美由紀

係長

A4

倉富

係長

由佳

2014年1月

看護副部長

笠原美代子

松井病院看護部長にて転勤

2014年2月

看護副部長

戸張真由美

育休より復職

2014年3月

看護部室

川口賢幸

採用担当専従にて入職

2013年度目標「連携」
1.

～相手を尊重した関係で共に育つ～

電子カルテの始動と看護サービスの向上

1）システム委員会と各委員会の調整
2）看護支援システムの段階的導入
3）マニュアルの整備
2.健全経営の参画
1）健全経営の維持
2）血管造影室の増室に伴う体制整備
3）化学療法室の移転と整備
4）外来診療室の整備
5）求められる救急体制の確立
6）増床の準備と稼動
7）適切な人員の確保

63 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●看護部

3.人材育成と定着
1）看護職者の育成〈重点課題〉＊看護管理者：MaINの活用と看護副部長の育成＊中途採用者：目標管理と看護記録＊看護補助者：TMGの理解と５S＊各部署クリニカルラダー別の勉強会実施
2）ワークライフバランス① 多様な働き方の推進② 子育て支援への取り組み③ メンタルヘルスの積極的なケア
4.倫理的判断能力の向上
1）多職種との症例検討会の実施
2）各ラダーレベルの研修で継続的な啓蒙

Todachuo General Hospital64

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A3病棟

A3病棟
看護課長

廣川

亜希子

病棟概要
当病棟は、４６床の神経内科・泌尿器科・消化器内科の混合病棟である。多種、多様な疾患に対する治療、看護を医師、看護師、薬剤師、リハビリテーション科、ソーシャルワーカーなどの関連部署と連携・恊働し、患者・家族のQOLの向上のために取り組んでいる。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．健全経営への参画
１）安全で効率的な病床稼働
・D館の増築工事終了後、病床フルオープンとなったが、後期は神経内科の入院患者数の増加や泌
尿器科の終末期の患者の増加により、平均在院日数が19日を超えた。
２）物品の適正な管理
・5Sの取組みにより、適切な物品管理が行えるようになり、紛失物などが減った。
2．看護サービスの向上
１）安全・安楽な治療環境の整備
・部署の特徴として、神経内科は麻痺等の身体障害があり自立度が低い。泌尿器科は手術や化学療法、終末期の患者など様々な治療過程があり、全体として転倒・転落リスクが高い。2013年度は看護研究に於いてこの問題に焦点を当て取組み、ぞれぞれの科に特有な転倒の特徴を見出し対策を検討・実施し転倒・転落アクシデントの半減に至った。
3．人材育成と定着
１）部署内連携の強化
・部署内での会議を計画したが、人材不足等により定期開催には至らなかった。勉強会は後期に２回実施し、学びを共有する風土の構築に繋がったと考えている。
２）WLBへの取組み
・年度内に３名の職員が介護休暇を利用した。また、そのような状況の中でも配薬カートの導入により超過勤務時間の平均が22.9時間とほぼ目標を達成した。
2014年度目標
１．看護サービスの向上
１）安全・安楽な治療環境の整備①

看護ケアの確立② 科別の転倒・転落予防パンフレットの作成と稼働③

感染対策に直結した環境整備④

配薬カートの安全・確実な運用

２．健全経営への参画
１）退院支援の強化
３．人材育成と定着・倫理的判断能力の向上
１）部署内連携の強化
65 Todachuo General Hospital

２）教育体制の構築

３）WLBへの取組み

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A4病棟

A4病棟
看護課長

坂井

美穂子

病棟概要
消化器・乳腺・呼吸器・移植外科・形成外科の50床を有する急性期病棟である。周手術期のみならず、進行がんや再発がんに対し、集学的な治療として化学療法や放射線療法を実施し、安全な医療の提供を行っている。治療や疾患に対する不安や恐怖を緩和させるために、精神的な援助も職種を超えて
チーム医療を行っている。また、終末期において緩和ケアを必要とする患者もおり、多岐に渡る医療・看護の提供が必要とされている。患者の社会的背景も複雑多様化しており、退院後に自己での健康管理が難しい患者が増加してきている。それらに対し、他職種と連携した退院支援に取り組んでいる。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
1．安全安心した看護の提供
機能評価での、ケアプロセスの実施を通し、他職種と退院支援に向けたカンファレンスを実施。手術前から退院支援に向けたカンファレンスを実施。術後せん妄に対し、ニーチャムスケールを導入。導入
後、せん妄患者によるトラブルは2件のみであった。
2．働き続けられる職場作り
各レベル別に、ケーススタディや退院支援の倫理検討を実施。腎移植・がん看護・周手術期・せん妄・乳がん再建の勉強会を実施。
3．思いやりのある看護の実践
患者参画型看護の実施。カンファレンスが定着し、退院支援に向けた他職種との連携もスムーズに行え
るようになった。環境整備チームが活動し、それぞれの環境整備活動に取り組んだ結果、MRSAなどの感染報告が減少した。
2014年度目標
1. 全スタッフに対し学習と成長の機会を提供し、スキルアップにつなげることができる
1）クリニカルラダー別勉強会の継続①教育チーム編成②院外研修参加への推奨③ラダー別勉強会の継続④倫理検討・ケーススタディの実施
2）各委員会リンクナース活動支援①褥瘡・NST・感染の連携②主任会・教育・退院支援の連携③記録・パス・業務の連携
3）有給消化率の質向上①事前申請取得率のアップ
4）ストーマサイトマーキングによる診療報酬算定
Todachuo General Hospital66

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A4病棟

2. 電子カルテ始動に向けた病棟の組織体制作りを行い、弊害を最小限にとどめる
1）記録物の整理①記録ワーキングチームの再編成②標準看護計画の完成③クリニカルパスの継続運用④記録委員会のサポート
2）病棟業務内容の再検討①スタッフの配置の検討（曜日・時間）②ベッドサイドで記録をするシステム（新看護方式PNSへの模索）
3. インシデント・アクシデントの起こりにくい環境整備を行い、安全性の高い看護の提供ができる
1）ニーチャムスケールの継続した活用①ワーキングチームの再編集②蓄積したデータの分析③運用基準の改正④対象者の再検討⑤医療安全管理室との協働
2）薬剤師との内服管理①内服管理についての検討②病棟マニュアル改訂③PDCAサイクルによる確認
3）療養環境の整備①環境整備チームの編成②感染委員との連携

67 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A5病棟

小野里

和子

A5病棟
看護課長
病棟概要
心臓血管病棟部門としてベッド数47床の急性期病棟である。心臓血管内科は、インターベンション
治療が日進月歩をたどり日々増加している中、PCI・アブレーション・ペースメーカーおよびICD・
CRT-D挿入・深部静脈血栓および肺塞栓症患者の治療としてフィルター挿入など多種にわたる治療の実績をあげ救命に貢献している。また、昨今では、『足を守る』を目的に、糖尿病や透析患者が多く罹患する閉塞性動脈硬化症患者に対しての治療（PTA）も年々増加し紹介患者を積極的に受け入れている。心臓血管外科は、offpompで行われる冠動脈バイパス術や弁置換術をはじめとする患者の術前術後の管理に日々邁進している。特に、高度な医療が可能となった昨今では、高齢者やハイリスな手術患者が増加していることも特徴といえる。入退院が激しく、更にICU・CCUからの重症患者の転入も多い現状で、常に患者主体の看護が提供できるよう日々チーム力の向上とスタッフ育成に努めています。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．育成を強化して定着率を向上することができる①若手のアイディアを取り入れ職場全体で新人教育に取り組む事で新人離職ゼロを達成②働きやすい職場づくり：ワ－クライフバランスとメンタルヘルスの充実
・超過勤務時間短縮：毎月病棟会で業務改善について検討（平均18.2時間と前年度比-1.7時間）
・面接の充実：年2回の目標面接以外に希望面接実施（不満退職者ゼロ）③院内・院外研修の積極的参加：自主的参加を促進（85％以上のスタッフが参加）④他部門見学：手術室・カテ室見学の奨励
２．チ－ム医療を強化することで患者の安全性を向上することができる『チ－ム力は現場力』をキャッチフレ－ズに、個々がそれぞれの役割を発揮し常に変革意識を推進①配薬カ－トの有効的運用：病棟薬剤師と共働した運用システム構築（内服アクシデント5件/年と前年度比-8件）と成果を上げることができた②転倒転落対策：『転倒転落アセスメントシ－ト』の有効活用として、「５Ｓ」の視点で具体的対策立案（アクシデントレベル4以上ｾﾞﾛ）
３．ケアプロセスを有効に展開することができる
・退院支援の充実（長期入院患者８名/年間・平均在院日数13日・ベッド稼働率91.7％）

2014年度目標
1.自律性を育成し、働きやすい職場づくりを構築できる
2.チーム力Ｕｐで患者主体の医療・看護を提供できる
3.組織の一員としての自覚をもち健全経営に参画できる＊『Ａ５病棟をよくするプロジェクト』活動を中心に、全スタッフが意欲的に課題に取り組み、活力溢
れる病棟づくりに取り組んでいきます＊今年度は、心臓血管病棟の増設の予定であり、センタ－化充実を更なる課題として外来・ＣＣＵと前向きに取り組んでいきたいと考えていますTodachuo General Hospital682013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A6病棟

A6病棟
看護係長

折戸

みき

病棟概要
整形外科・形成外科の混合病棟から2013年12月より整形外科の単科の病棟になり、49床を有しています。骨・関節・筋肉・神経などの運動器に障害を持つ患者が、できる限り健康にかつ社会生活に適応できるよう各専門職種との連携を図り、急性期から早期リハビリテーションを開始し看護を提供しています。看護方式は、固定チームナーシング制（2チーム制）となっています。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．健全経営への参画
看護必要度について、役職者が院内研修会に参加し、OJTにて看護スタッフへ指導し、更に勉強会を行った。また、上肢・アキレス腱などのクリニカルパスの修正を行うことにより現場で活用しやすくなった。。
２．サービスの向上
リーダー会を毎月開催することにより、業務改善について話し合いを設けることができた。また、
中堅育成研修のメンバーとの連携により、カンファレンスの定着につながった。
３．人材育成と定着
医師から人工物について勉強会を行うことができたが、看護スタッフからの勉強会は業務多忙や準備不足から当初の計画通りにできなかった。
４．倫理的判断能力の向上
総合機能評価用紙を活用し、カンファレンスを開催できた。また、リハビリテーション科との意見交換会については、病棟会時に事前に議題を考えたことにより定期的な開催につながった。
2014年度目標
1． 健全経営への参画
１）看護必要度の適正な評価

２）クリニカルパス稼働率の維持

2． 看護サービスの向上
１）業務改善への取り組み
3． 人材育成と定着
１）ラダー別勉強会の開催

２）目標管理シートの活用

４）新人育成への取り組み

３）ワークライフバランスへの取り組み

4． 倫理的判断能力の向上
１）退院支援の強化

69 Todachuo General Hospital

２）リハビリカンファレンスの継続2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A7病棟

A7病棟
看護課長

柿沼

さやか

病棟概要
2013年11月、旧C4-3病棟よりＡ７病棟に移動。13床増床となり、現在49床。呼吸器内科・一
般内科・耳鼻咽喉科の3科を担う。病棟移動とともに睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査病床も移動。
A7-09号室をSAS専用病床として有する。
今年度、呼吸器内科では、肺がんの化学療法・放射線療法を目的とした入院患者数が増加。それに伴い胸腔ドレナージ、酸素療法・呼吸器装着患者数も増加し、専門性のある看護が求められ、呼吸ケアチー
ム、緩和ケアチームと連携を持ちながら、また、勉強会などを実施し、看護の質の向上に努めている。
一般内科では、高齢であり、認知機能の低下、日常生活動作が困難な患者が多い。入院早期より医療福祉科、在宅医療部などと連携を図り、治療終了後、スムーズに在宅への移行・転院が勧められるよう退院調整を積極的に行っている。
耳鼻咽喉科では薬物療法に加え、外科的治療を必要とする患者もあり、術後管理など、幅広い専門性のある看護を担っている。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．「健全経営の参画」として、①看護必要度の正しい評価と記録、②病棟移動に伴う看護の質の維持③内服のアクシデント減少の3項目を挙げた。看護必要度の評価方法、記録方法の勉強会を10月に実施。看護記録監査での評価を予定していたが、勉強会の実施が遅れ、評価には至らず、引き続き来年度も実施する。病棟移動は11月30に実施。移動に伴い、夜勤体制を看護師2名＋看護補助1名から、看護師3名＋看護補助1名の夜勤とした。また、各勤務帯の業務内容の見直しを行った。内服業務に関して、９月より薬剤配薬カートを導入し、薬剤師との分業化を行ったが、アクシ
デント減少には至らず、次年度の課題となった。
２．「人材の育成と定着」の取り組みとして、①ワークライフバランス、②ラダ―別勉強会、③超過
勤務時間の短縮、④目標管理、⑤新入職員の月1回の面接を実施した。No残業デーを実施し、概ねスタッフの満足を得たが、病棟移動後の増床により、状況によってはNo残業デーのスタッフの残業発生やスタッフ全体の超過勤務時間の延長となった。目標管理面接を2回。新人面接を毎月実施。結婚退職2名。転勤2名は発生したが、不満退職者は0名であった。ラダ―別勉強会は、新人
対象の勉強会を毎月実施。ラダ―レベル不問の勉強会を2回実施した。
３．「倫理的判断能力の向上」では、他職種による症例検討会2回。ラダ―レベルⅡ-1による、倫理症例検討発表2名、デスカンファレンス2回を実施。終末期の患者の看護を深く考える機会となった。
「患者・家族参画の看護の実践」に関しては、看護計画サイン率70.3%、ナーシングケアシートサ
イン率89.8%であった。今後はチーム医療としての患者・家族参画を推進していく。

Todachuo General Hospital70

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●A7病棟

2014年度目標
１．電子カルテの始動と看護サービスの向上
１）アクシデントの減少
２）カルテ開示に値する記録記載ができるよう強化。
２．人材の育成を定着
１）ワークライフバランス職員のメンタルヘルスの積極的なケア
２）看護職者の育成
３．倫理的判断能力の向上
１）他職種との症例検討会
２）レベルⅡ-1スタッフの倫理症例検討会発表
３）看護師の役割意識の向上

71 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●B東3病棟

B東3病棟
看護課長

長澤

恵

病棟概要
Ｂ東３病棟は、３２床の脳神経外科単科の急性期病棟である。突然の発症である脳血管疾患では緊急入院や緊急の手術が多く、またＡＤＬの低下や認知レベルの変化により日常生活の援助を多く要し、年間を通し看護必要度も３０％を超えている。疾患としては、脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍、外傷性の出血や血腫が多く、また、脳動静脈の奇形に対するカテーテル検査や治療の為入院される患者も多い。生命維持のための医療機器を必要とする患者が多いことや、ＡＤＬの低下によりもともとの日常生活を送れなくなることが多く、自宅に帰るより施設に転院されるケースが多い。転院、退院に調整が必要となるケースが６０％以上を占めており、入院期間も他の外科系病棟に比べ長い経過をたどる。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．「看護サービスの向上/機能評価への取り組み」より
１）病棟マニュアルの整備①業務基準、看護基準、手順整備→１００％実施②安全確保のためのマニュアル整備→マニュアル整備は１００％実施、配薬カート運用についてはワーキングの立ち上げにはいたったが、次年度で運用できるよう準備中③記録の充実→記録監査期間内１００％実施、看護計画同意率６０％以上、ナーシングケアシートサイン率
７０％以上、データベースサイン率８０％を超えた④５Ｓの徹底マニュアル整備→看護補助による５Ｓ取り組みにて、水周り導線の整理、乾燥機の導入、勉強会の実施
２－①、「人材の育成と定着/ＴＭＧクリニカルラダーに添った育成」よりラダー別勉強会の実施
１）病棟勉強会の実施① 機能評価に向けた勉強会の実施② 研修学会の伝達→勉強会の実施、掲示物による周知実施できている→伝達実施１００％。（計４回）③ ラダー別勉強会の実施（事例検討、脳神経外科領域）→業務多忙により１２月１月については実施できなかったが、予定していた勉強会は実施できた。
④ 新人看護師の育成（新人対象研修、プリセプター会議実施の徹底）→１，２月プリセプター会議はできなかったが、コンサルティングノート活用１００％、新人対象の勉強会も予定通り実施でき、離職０であった。
２－②「人材の育成と定着/ワークライフバランスへの取り組み」より
２）ワークライフバランスへの取り組み① 有給休暇消化率のアップ→年間を通し５８％消化までアップできた。しかし、スタッフ間で消化率にバラツキがあり、勤続年数の多いスタッフの消化率低く、次年度に引き続き課題として取り組む予定② ７対１看護体制の維持（月平均夜勤時間数７２時間の維持）→１００％実施できた
Todachuo General Hospital72

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●B東3病棟③ 産休明け看護師の育児短期時間勤務導入と、業務整理→産休育休明けスタッフ２名あり。育児短縮時間勤務導入。復帰２ヶ月は子供の体調不良や入院なども多かったが定着できた。業務内容も整備し、時短勤務でも経験年数に応じた役割遂行につなげることができた。
４.「倫理的判断能力の向上」より他職種との症例検討会の実施
１）倫理検討会の実施①退院支援カンファレンスの実施（患者、家族参加型、院外他職種参加による）→自宅退院について１００％実施できている。
②職場安全会議の実施（転倒転落等インシデント・アクシデント対策、暴言暴力）→転等転落アセスメント用紙の変更あるも、毎週火曜の評価やカンファレンス定着してきているが、重症患者が多い時期など、転等転落件数アップしており、運用方法など内容の実施評価必要。
③倫理検討会の実施（倫理検討シート使用による事例検討）→倫理的内容についてのカンファレンスは実施しているが、倫理検討シートにおける倫理検討会はできていない。次年度の課題とする
2014年度目標
１．「電子カルテの指導と看護サービスの向上」より、マニュアル整備とスタッフ教育（１）簡易懸濁法と配薬カートの導入①ワーキングチームを中心とした、マニュアル整備と周知（２）電子カルテ導入に伴う業務導線の整備と、マニュアル整備、教育①委員会リンクナースを中心に勉強会の実施②マニュアル整備と周知③５Ｓ取り組み２.「健全経営への参画」より健全経営の維持と血管造影室増室に伴う体制整備（１）退院支援の強化①総合機能評価、退院支援計画書の有効活用と退院前カンファレンスの徹底②病床可動アップのための効果的なベットコントロール（２）新カテ室での体制整備①

医師も含めた勉強会の実施②ＣＣＵとの連携とスタッフ育成③看護必要度評価含めた、効果的な人員配置
３.「ワークライフバランスへの取り組み」（１）有給休暇消化率アップ、維持①年間の研修参加や長期休暇の計画立案②

看護必要度評価より適切な人員配置（２）多様な働き方の推進①非常勤雇用スタッフの役割と業務調整、中途採用者の定着②育休明けスタッフの時短勤務継続と役割業務調整

４.「倫理的判断能力の向上」より他職種との症例検討会の実施（１）他職種との症例検討会の実施（２）倫理検討会の実施
73 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●B西3病棟

B西3病棟
看護係長

久保

恵子

病棟概要
B西3病棟は39床の一般内科の専門病棟であり、糖尿病の自己管理指導と術前の血糖コントロールのための患者教育の役割を担っている。また、看護・介護度の高い入院患者が多く栄養管理を始めとし、他部門と連携と図りながら早期退院、転院を目指しケアを行っている。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．機能評価更新への取り組みより～ケアプロセス・職場環境の改善・構築～
医療機能評価を受審し、ケアプロセスに関して書類の確認・修正（パス用紙、看護記録、指導パンフ
レットなど）・新しいパス用紙の運用（肺炎パス）を達成することが出来た。また、スタッフステー
ション内の５Ｓの取り組みや、感染の視点から、病棟内の環境整備、清洗室の器材洗浄方法の見直し等を実施。今後もＰＰＥの適正使用、１００％実施に向けてＯＪＴと声かけ教育を行っていくこと、患者のモニターリングを継続していくことが次年度の課題。看護度の高い患者が多く入院されているため、
手指殺菌・消毒剤（ゴージョー）の適正使用の定着も課題である。
２.カンファレンスの実施・継続、業務時間を有効活用した勉強会の取り組み
多職種カンファレンスの開催率は、５０％程度であり、自主的な開催がうまく出来なかったことが問題と考える。カンファレンスの必要性は、共通理解出来ており、次年度は退院支援委員を中心に、カンファレンスの定着・自主的な開催に向けて取り組みが課題。フローシートの活用・ファシリテーターの役割等を学び、効率的な開催が持てるよう計画していく。糖尿病に関して医師による勉強会を２回開催することが出来、専門性強化に繋がった。
３．多職種との症例検討会の実施により倫理的判断能力の向上を目指す
８月末と２月にデスカンファレンスを開催。看護倫理を振り返り、看護観を深めることが出来た。
更なる看護の振り返りとして、今後はケーススタディを検討する。
2014年度目標
１.電子カルテの始動と看護サービスの向上
１）電子カルテ導入に向けて記録委員会・パス委員会の連携強化（病棟内でのチーム化）
２）看護必要度の共通理解と勉強会開催により適正な評価・人員配置へつなげる
２.健全経営の参画
１）入院時から退院支援の介入ができる
２）病棟内の長期入院患者を明確にし、支援・取り組みが明らかになるよう情報共有へつなげる
３）部署の特殊性に合わせた業務効率化・看護の質向上（ＮＳＴ・褥瘡予防に向けた関わり強化）
３.人材育成と定着

クリニカルラダー別の勉強会実施・ワークライフバランスの実施

１）勉強会を企画・開催したり、院外研修へ参加することでキャリアアップのきっかけとなる
２）常勤・非常勤雇用者それぞれが働き甲斐のある職場づくり

74 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●B西3病棟

４.倫理的判断能力の向上
１）多職種との症例検討会の実施により倫理的判断能力の向上を目指す
２）多職種カンファレンスを行ったケースを中心に前期・後期

１事例ずつ症例検討会を開催

３）デスカンファレンス（２事例/年）開催
４）ラダーレベルごとに、院内研修で学んだ倫理に関する学びをＯＪＴで活かす

75 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●B西4病棟

岩本

みどり

B西4病棟
看護課長
病棟概要
緩和ケア専門の病棟18床（３床室２室

個室11室

特別個室1室）2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．緩和ケアナース、スタッフの人材育成と定着
緩和ケアコンサルティングノートは見直し、運用している。また、ラダー別病棟勉強会は予定通り行った。
ラダー別チェックリストはレベルⅡ－②を作成、各スタッフが課題取り組みを進めている。
ワークライフバランスの取り組みについては時間外申請用紙の見直し、データ分析、業務改善に取り組んでいるが、時間外勤務時間の短縮には至っていない。
２．健全経営への参画、病床稼働率の確保
常勤医師３名体制となり緩和依頼や家族面談の体制見直しをチームで行った。平均稼働率は84.2％であり昨年度より＋7.9％改善している。
配薬カートの導入は病棟薬剤師とマニュアル作成し11月より運用できている。また、定期処方は水曜日に固定し、業務改善を行った。
３．緩和ケアの質の向上
ＳＴＡＳ－Ｊアセスメントツールは運用基準を見直しカンファレンスにて質の評価を行っている。
退院支援は緩和ケア病棟の退院支援シートを作成し運用を始めている。
デスカンファレンスは体制を見直し25件開催した。
医療機能評価の更新に対して緩和医療業務マニュアルの見直しを行った。
2014年度目標
１．緩和ケアの質の向上
・電子カルテ導入のための準備と稼動として緩和ケア領域のシート類の見直しと業務体制を整備しスタッフ教育を計画的に進めていく。
・外来、在宅医療部との連携を強化し、退院支援の体制を見直していく。
・療養環境、サービスの充実として「入院のしおり」の改定や病棟行事や病棟改修を進めていく。
・グリーフケアとして「さくら草の会」の継続開催やデスカンファレンスの充実を図っていく。
２．人材育成の定着
・緩和ケア病棟看護師のスキルアップとしてラダー別勉強会を毎月開催していく。また、ラダー別
チェックリストの見直しを認定看護師中心に取り組んでいく。
・全スタッフの研修参加や学会発表をおこないスキルアップを図っていく。
・看護補助者の勉強会の開催や5Ｓ活動やカウンセラー介入によるメンタルケアを行う。
・ワークライフバランス、子育て支援、時短勤務の取り組みを積極的に行っていく。
３．健全経営の参画
・緩和ケアチームの体制見直しを図り、緩和ケアの啓蒙活動や病床稼動の安定に繋げていく。
・がん診療拠点病院の取得に向けて、緩和ケア研修会やキャンサーボード、院内勉強会の開催を進めていく。
Todachuo General Hospital76

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●D2病棟

D2病棟
看護係長

吉岡

仁美

病棟概要
消化器内科４４床の専門病棟である。上部・下部消化管疾患、肝・胆・膵疾患に対して多岐にわたる検査と治療を行っている。消化器癌に対して化学療法・放射線治療を実施し、終末期を迎え、身体的精神的に緩和ケアを必要としている患者に対し、適宜緩和ケアチームと協働するなど、質の高い看護の提供に取り組んでいる

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．病院医療機能評価に向けて
病院医療機能評価ケアプロセス病棟として取り組んだ。多職種と連携を図り、チーム医療を目指し、大きな課題もなく役割を達成することが出来た。多職種を交えたカンファレンスを行うことで、チーム医療の重要性を実感することができた。今後はこの取り組みを継続して事が課題である。
２．新館立ち上げ
新館立ち上げに向け、各関連部署と適宜打ち合わせを行い、安全に引越しを終えることが出来た。引越し後は、動線を考えた物品の配置や、感染面を考えた水回りの配置を、安全で効率的に業務が行えるように検討していく。
３．人材育成と定着
専門的能力の向上に向け、定期的な勉強の実施を計画していた。実際は、機能評価や引越し関連で、計画通りに実施出来なかったが、引越し後の12月より毎月実施することができ、医師にも協力を得て、疾患に対する勉強会を病棟の垣根を越えて実施し、専門的能力の向上に繋げることができた。
４．健全経営への参画
クリニカルパスの拡充に向け、新規作成に力をいれた。結果、新規作成5件、修正2件、稼働率8.1％と前年度より上昇した。次年度も継続していく予定。
2014年度目標
１．健全経営への参画
１）効率的なベッドコントロール・在院日数の短縮
２）適正な物品の管理
２．看護サービスの向上
１）電子カルテ始動に向けての取り組み
２）退院指導パンフレット・検査説明用紙の見直し
３）配薬カートの有効活用
４）環境整備の見直し
５）病棟係の目標管理計画
６）クレームゼロへの取り組み

77 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●D2病棟

３．人材育成と定着
１）クリニカルラダー別勉強会２）ワークライフバランスへの取り組み
４．倫理的判断能力の向上
１）倫理検討シートを用いて多職種との症例検討会の実施
２）デスカンファレンスの実施

Todachuo General Hospital78

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●D3病棟

D3病棟
看護係長

山口

美由紀

病棟概要
2013年11月30日、D棟へ移動し腎臓内科・消化器内科混合病棟42床（個室2床、ハイケア4床）となりました。腎臓内科は、腎臓病・ネフローゼ症候群・血管炎・電解質異常・ブラッドアクセス造設・
ブラッドアクセストラブル・腎生検・血液、腹膜透析導入・腎機能障害などの患者の日常生活指導や術前術後管理、消化器内科は消化器官全体の疾患が対象で、検査・処置に緊急性を要することが多く、全身管理と看護を提供することが必要となります。また、検査や処置、透析、自己管理指導、退院支援など、他部門との連携を図る必要があります。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
1.
1）

安全な病棟移動計画を立て、移動できる
移動に向けての準備が出来る

C棟からD棟への引越しは、スケジュールを組み立て、医師・スタッフ・他部門のスタッフの協力を得ながらほぼ計画通りに移動できました。
2.

看護サービスの向上

1）看護体制の見直し：C棟からD棟へ引越しで11床増床となるため、看護体制を1チーム1リーダー制か
ら2チーム2リーダー制へ変更、手順を作成し、シュミレーションを実施しましたが、受け持ち患者増加のため2チーム制は困難な状況となり1チーム制へ変更せざるを得ない状況でした。
3.

人材の育成と定着
1）病棟勉強会：前期は定期開催できましたが、後期はD棟移動後の業務整理などを優先したため開催できませんでした。また、透析室とのカンファレンスは不定期となり、連携を強化するために開催の定着に向けて次年度の課題とします。
2）TMGクリニカルラダー別勉強会開催：レベルⅡ-2、Ⅲ以上の勉強会を開催し、レベルⅠ対象のスタッ
フは、ケーススタデイに取り組み発表会を開催しました。また、消化器内科疾患と看護の合同勉強会に参加
し、専門知識の習得に努めました。
4.

ワークライフバランスへの取り組み

1）有給休暇取得率70%以上：77%でした。しかし、計画的に取得するより自身・子供の体調不良のためという理由がほとんどのため、計画的・平等に取得できるよう次年度の課題とします2014年度目標
1.

健全経営の参画1）

退院支援カンファレンスの開催・定着①

稼働率90%以上、在院日数15日/月未満②

他職種とのカンファレンス開催・定着

・透析室とのカンファレンス実施
・腎臓内科カンファレンス実施
・D2、A3病棟との連携、ベッドコントロール
79 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●D3病棟

・内視鏡検査部門との連携
2.

人材の育成と定着

1）

クリニカルラダー別の勉強会実施①

レベルⅡ-1：メンバーシップ、Ⅱ-2：リーダーシップ②

補助勉強会開催：5Sの取り組み

3.

倫理的判断能力の向上

1）

他職種との症例検討会の実施①

1例/月の症例を挙げ、他職種との検討会開催

Todachuo General Hospital80

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●D4病棟

D４病棟
看護係長

寺田

真弓

病棟概要
25床のベッド数を持つ、小児の病棟です。義務教育終了までの小児が入院対象で、小児内科のみではなく、小児外科、耳鼻科、整形外科、形成外科、泌尿器科、など、あらゆる科の小児が入院しています。急性期の疾患が多く、緊急入院が大半を占め、平均在院日数は５～７日、ベッド稼働率は60～70％程度です。戸田市内の方や当院職員のお子さまが利用する「病児保育室ひまわり」が隣接しています。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．健全経営への参画
１）安全な病床移動
・新館設立へ向けての準備
・病棟移動へ向けてスタッフの役割を決定
・新棟マニュアルの作成、修正
・病棟オリエンテーションの改訂
・D棟マニュアル完成。新病棟オリエンテーション用紙作成完了。各床頭台へ設置済。新病棟DVD完成、使用中。
２）「こぐまのがっこ」実施継続

15回/年開催

こぐまのがっこ開催14回。参加人数のべ90人前後
病床稼働率６１．６％
２．看護サービスの向上
１）機能評価更新への取り組み
・マニュアルの整備
小児科病棟管理基準、小児看護手順（検査・治療編）、小児看護手順、小児看護基準マニュアル整備完了
２）オペ患者へのプレパレーション実施
院内でのプレパレーション勉強会の実施済み。
オペ患者プレパレーション実施件数24件。
３）５Sの徹底・習慣化
看護補助による５Sの取り組み実施終了。病棟スタッフで５Sチームを結成。医師を巻き込んで５Sの徹底に努めた
４）遊びを取り入れた看護の実践
今年度季節の行事以外での遊びの実施件数は0件であった。
３．人材の育成と定着
１）計画的な面接の実施
・ラダー面接4回/年

81 Todachuo General Hospital

・目標管理面接2回/年・人事考課面接2回/年

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●D4病棟

計画的に面接を進めることができた。
２）ラダー別教育
・レベルⅠ：看護の実践と疾患について・レベルⅡ：メンバーシップ強化

・レベルⅢ：リーダーシップ強化

・レベルⅣ：指導能力の向上

・レベルⅤ：問題解決能力向上

・看護補助：組織理解テストの実施

ラダー別勉強会の実施終了。今年度クリニカルラダーレベル上昇スタッフ6名
３）ワークライフバランスへの取り組み
・超過勤務時間の減少～1人当たり5時間/月以下
超過勤務一人当たり平均3〜16時間。全体の平均は7.9時間であった
2014年度目標
１．健全経営への参画

病床稼働率80％以上①効率的なベッドコントロール基準を小児科医師と検討する。
②面会時間制限の緩和③付添い制限の緩和④疾患別部屋分け入院制限の緩和⑤「こぐまのがっこ」実施継続。（3ヵ月に1回実施）⑥全スタッフ輪番制で取り組む（「こぐまのがっこ」役割分担表の作成）
２．人材の育成と定着
多様な働き方の推進

目標管理シートの評価を“４”以上にする
時間外労働時間を1日5時間以内にする①全スタッフの目標設定はチャレンジ目標で設定する②スタッフ間のコミュニケーション強化③リーダー会の実施定着④リーダー会運営方法の検討⑤ラダーレベルⅡのスタッフを育成⑥リーダーシップの勉強会実施⑦メンバーシップの勉強会実施⑧勤務時間帯ごとの必要人員数の分析⑨時間外勤務理由の調査
３．看護サービスの向上

薬剤関連アクシデントの件数を25件以下にする①注射マニュアル・内服マニュアルの修正②病院のこども憲章を認識する（病棟内にポスターを貼付）③プレパレーション実施件数を上げる。年間25回以上実施④プレパレーションの積極的導入（オペ患者以外のプレパレーションの導入）⑤季節の行事以外での遊びの実施12回（プレールーム使用の遊び限定）⑥患者家族の不安・心理について実態調査⑦患者家族とのコミュニケーション強化⑧付添い者への配慮・付添い者の食事提供（栄養科・医事課と検討）・簡易ベッドの新規購入⑨記録の充実全体像と看護診断の整合性率50％以上

Todachuo General Hospital82

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●ＩＣＵ

ＩＣＵ
看護係長

林

幸恵

病棟概要
ＩＣＵは院内・院外から、内科・外科問わず、循環・呼吸・意識障害・代謝障害・外傷・心臓血管外科の術後・腎移植術後などの重篤な急性機能不全の患者の受け入れをし、強力かつ集中的に治療や看護を行うことにより、その効果を期待する部門である。
病床数

10床

2013年度

年間平均在室日数 4.65日

年間平均病床稼働率 71.36 ％2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
1.健全経営への参画
・新館設立に伴う部署運用の見直し
新館設立による栄養科と薬剤科の運用に関しては特に問題は発生しなかった。薬剤科に関しては配薬についてのｱｸｼﾃﾞﾝﾄが減少せず今後も検討が必要である。
2.看護ｻｰﾋﾞｽの向上
・機能評価への取り組み
各ﾏﾆｭｱﾙの整備は滞りなく進められ、機能評価ﾗｳﾝﾄﾞも問題なく終了する。ﾏﾆｭｱﾙは特にｽﾀｯﾌから意
見等は出ていないが再評価は必要と考える。
3.

人材育成と定着・新入職者、中途入職者の育成と定着、離職なし
・ﾘｰﾀﾞｰ、ｽﾀｯﾌ育成
・ﾜｰｸﾗｲﾌﾊﾞﾗﾝｽへの取り組み
新入職4名、中途入職2名の計6名の入職があり、新入職と中途入職供に1名ずつ部署異動となる。退職はなかったが全員定着には至らなかった。ｽﾀｯﾌ育成に関してはﾗﾀﾞｰ別年間教育計画に沿って進行し19回/年の勉強会が実施出来た。しかし、ﾚﾍﾞﾙⅠへの実施が多い為、次年度は各ﾚﾍﾞﾙ対象の内容を検討する必要がある。ﾘｰﾀﾞｰ育成に関しては独立業務を開始している。中堅育成研修で取り組んだICUﾁｪｯｸﾘｽﾄは作成終了しており、活用に当たり記載規定等検討中である。ﾜｰｸﾗｲﾌﾊﾞﾗﾝｽへの取り組みとして有給使用の促進を掲げた。新人を含め全ｽﾀｯﾌが取得できたが、最終使用率45.7％であった。取得日数に対し50％の使用を目指すべく計画的に調整を行う必要がある。
4.倫理的判断能力の向上
・他職種との症例検討会
2ｸﾞﾙｰﾌﾟに編成し、各ｸﾞﾙｰﾌﾟでの開催を予定する。実施ｹｰｽは1件のみであった。2ｸﾞﾙｰﾌﾟではﾒﾝﾊ
ﾞｰが多すぎてなかなか勤務調整が整わず、結果開催まで至らなかった。次年度はｸﾞﾙｰﾌﾟ編成を4ｸﾞﾙｰﾌﾟとして4ｹｰｽ以上の実施を目指す。
※在籍看護職員（2014年6月1日時点）：看護師29名

看護補助1名ｸﾗｰｸ1名

合計31名※看護師ｸﾘﾆｶﾙﾗﾀﾞｰﾚﾍﾞﾙ別：ﾚﾍﾞﾙⅠ（3名）・ﾚﾍﾞﾙⅡ-1（9名）・ﾚﾍﾞﾙⅡ-2（8名）・ﾚﾍﾞﾙⅢ-1（4名）
ﾚﾍﾞﾙⅢ-2（2名）・ﾚﾍﾞﾙⅣ（1名）・ﾚﾍﾞﾙⅤ（2名）
83 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門※年間勉強会開催●ＩＣＵ

19回・中堅育成研修でのICUﾁｪｯｸﾘｽﾄの作成・看護研究での避難訓練の実施

2014年度目標
今年度は診療報酬改定にあたり、重症集中治療室管理料の変更や医療・看護必要度の見直しが行われた。本年病院方針での重点取り組み項目の「求められる救急体制の確立」にあたり、ICUとしての課題は大きく適切な管理が求められる。看護部として、まず、第一に医師との入退室患者様の適
正評価、適切なﾍﾞｯﾄﾞ稼働にあたりｶﾝﾌｧﾚﾝｽは必須である。そして重症患者様に対応すべく看護師の育成と定着も必須であり、ｸﾘﾆｶﾙﾗﾀﾞｰﾚﾍﾞﾙのUPを目標にﾚﾍﾞﾙ別勉強会を行う必要がある。また、ICUの適正管理により、今までは転床ﾚﾍﾞﾙでなかったｹｰｽの患者移動が考えられICUからの後方ﾍﾞｯﾄ
ﾞである各病棟の受け入れ態勢を整える必要もある。そこでICUより転床する患者様の看護について
ICUでの実地研修の実施を検討する。
看護師のﾜｰｸﾗｲﾌﾊﾞﾗﾝｽへの取り組みとして昨年同様に有給使用の促進を進める。各個人取得日数に応じて50％の使用を目標とする。また中堅看護師のﾘﾌﾚｯｼｭ休暇を考えている。ON・OFFのﾒﾘﾊﾘを付け意欲的に看護に取り組んでもらいたいと考える

Todachuo General Hospital84

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●ＣＣＵ

ＣＣＵ
看護係長

徳田

雅美

病棟概要
CCU（Cardiac Care Unit）病棟：急性冠症候群（急性心筋梗塞、不安定狭心症）ほか、心不全、不整脈、心膜心筋炎、急性肺塞栓症、心原性心肺停止蘇生後、急性大動脈解離、カテーテル治療後などの患者様が入室対象となる。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．医部署内でのラダー別勉強会の開催と参加（人材の育成と定着）
ラダーレベルⅠ対象の部署内勉強会は2～3回/月に開催しており、内容も充実している。全スタッフ
対象の勉強会は、医師や理学療法士に講師を依頼し、10回/年開催できている。しかし、内容により参加者が少ないものもあった。次年度は、ラダー別勉強会の取り組みを臨床指導者とともに行っていき、充実した勉強会を開催できるようにしたい。
2.院内・院外での研修や学会への積極的な参加（人材の育成と定着・健全経営への積極的な対策と実行）
院外での研修や学会については、内容を考慮し希望に沿えるように、対象看護師に声をかけ参加推奨してきた。全看護師が1回/年以上、院外の研修や学会に参加することができた。
3.プリセプター・プリセプティ会議の定期開催とリーダー会での情報共有（人材の育成と定着）
プリセプター・プリセプティ会議については、臨床指導者が中心となって、1回/月開催できている。
同期の情報交換や意見交換の場となっている。リーダー会は、プリセプター・プリセプティの成長についての情報共有の場であるとともに、部署内の問題について討議する充実した場になっており、今後も継続して行っていきたい。
4.臨床倫理検討シートを用いた症例検討の実施（医療スタッフのキャリアアップ・倫理判断能力の向上）
例年2年目看護師を対象に取り組んでいる。内容については、自分の行った看護について振り返り、考えるよい機会である。他の業務の導入と重なる時期でもあり、負担が大きいが、時期を考慮して、次年度も継続していきたい。
5.委員を中心としたマニュアルの整備（看護サービスの向上・機能評価の更新への取り組み）
医療機能評価の更新にともない、部署内の各マニュアルの更新・差し替えを実施した。更新・差し替えた内容の周知については、病棟会などで周知を実施する。
6.部署全体での有給取得率の向上（人材の育成と定着・ワークライフバランスへの取り組み）WLBの取り組みとして、有給取得率の向上に取り組んだ。取り組み開始当初は有給取得率9.7％であったが、2013年3月末時点で、29.6％まで向上した。取得内容も、院外研修に参加するためや、
本人の希望など、有意義な取得理由でもあった。次年度も継続していきたい。
※心臓血管センター内科 カテーテル実績：2013年度※看護スタッフ構成：看護師20名

1099件（心臓血管センターのみ）

看護補助1名の計21名で構成される（3月31日現在）※クリニカルラダーレベル：Ⅰ 4名、Ⅱ－１ 1名、Ⅱ－２ 3名、Ⅲ－1 4名、Ⅲ－2 5名、Ⅳ 1名、Ⅴ 2名（3月31日現在）

85 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●ＣＣＵ

2014年度目標
１. 記録委員、クリニカルパス委員を中心とした記録の見直し（電子カルテの始動）
2.血管造影室の共同運営に伴う体制の整備（血管造影室の充実）
3.心臓血管センターの連携強化（健全経営の維持・病床の実質的な稼動）
4.クリニカルラダー別勉強会の実施（適切な人員の確保）
5.リフレッシュできる休暇の取得推進（適切な人員の確保・ワークライフバランスへの取り組み）

Todachuo General Hospital862013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●内視鏡・検査部門

内視鏡・検査部門
看護係長

高瀬

祐子

部署概要
内視鏡・検査部門は、上下部消火器内視鏡・治療（緊急止血術・異物除去・内視鏡的粘膜下層剥離術・
食道／胃静脈瘤治療など）
胆道系内視鏡検査・治療および気管支鏡検査
レントゲン透視下における多様な検査・治療およびCT・MRIの造影検査・RI検査
また放射線治療部門において根治・治療・緩和目的に低侵襲な外部照射を行っている。
多岐にわたる業務を担っている部署である。
看護師

15名

看護補助

2名

計17名

クリニカルラダーレベル
Ⅴ（1名）・Ⅳ（1名）・Ⅲ‐2（2名）・Ⅲ‐1（2名）・Ⅱ‐2（2名）・Ⅱ‐1（1名）・Ⅰ（1名）
准Ⅱ‐2（2名）・Ⅰ‐2（1名）・Ⅰ‐1（1名）

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．看護サービスの向上
１）検査マニュアルの見直し・改訂は随時行っている。今後も継続し行っていく。
２）チェックリスト作成入職者に対し実施することができ、進捗状況が明確になり指導に役立てることができている。
まだ作成できていないものもあり今後も作成していく。
３）放射線治療看護の見直し、患者パンフレットの作成は部位別に作成することができオリエン
テーション時に活用している。
D館へ移動し半年、物品の配置や定数の見直しを随時行いながら実施している。
２．専門性の強化
１）内視鏡技師免許取得に向け、計画的に単位取得をしている。
2014年度目標
１．電子カルテ導入に向けた準備①各部署記録の見直し②電子化に向けた記録の作成
２．物品・備品管理と定数削減
３．検査治療マニュアルの見直し改定・チェックリスト作成継続実施（人材育成と定着）
４．内視鏡技師育成
５．がん放射線療法看護認定取得準備

87 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報

透

析

看護部門

●透析室

冨高

晃子

室
看護係長

部署概要
当透析室は、ベッド数30床（個室１床を含む）、連日夜間透析を含め２クールの透析を行っており、最大血液透析患者数は120名である。現在、外来血液透析患者約100名、腹膜透析患者約8名のほか、透析導入患者（年間約45名）やさまざまな合併症の治療のために入院してくる患者の血液透析を行っている。また、腎不全以外の疾病の治療法として、特殊な血液浄化も行っている。
看護方式として固定チームナーシングを採用し、血液透析・腹膜透析問わず全ての外来・入院患者に受け持ち看護師をつけ、継続した看護が行えるような体制を取っている。また、安全なチーム医療が行えるよう、医師・臨床工学技士・事務などの他職種とのカンファレンスや都度の調整を行っている。入院患者に対しては、病棟と連携を取り患者指導をはじめとした継続看護を行っている。
さらに、サテライトクリニックである戸田中央腎クリニック（44床）と連携を取り、透析導入患者の外来透析へのスムーズな移行を目指している。
クリニカルラダーレベル
Ⅴ：1名、Ⅳ：1名、Ⅲ-2：1名、Ⅲ-1：2名、Ⅱ-2：3名、Ⅱ-1：1名、Ⅰ：2名、准Ⅰ-1：2名

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．人材の育成と定着
チームリーダーの育成・リーダー育成・専門性の強化・新人教育の強化を重点課題とし、取り組みを行った。目標管理面接による動機付けと目標設定を行いそれぞれ課題への取り組み・修正を行うと共に、看護部のみでの勉強会及び臨床工学科と合同での勉強会を行った。また、毎月のプリセプティー・プリセ
プター会議の実施、コンサルティング・プリセプティーノートを活用し、新人教育体制の強化を行った。
さらに、ワークライフバランスのための取り組みとして業務改善を行い、スタッフ数が25％減少したにも関わらず、残業時間は8％増にとどめることができた。
２．看護サービスの向上
透析手技手順の改訂、カンファレンスの定期的実施及び腎臓内科病棟と合同で腹膜透析看護充実のための取り組み、評価を行った。
３．倫理的判断能力の向上
透析室看護部と臨床工学技士合同で、年１回の倫理検討会を実施した
2014年度目標
１．人材の育成と定着
チームでの目標管理。レベルに応じたスタッフ育成。１ヶ月に１回、スタッフが講師となっての勉強会の実施。残業時間短縮への取り組み。
２．電子カルテとMICSの運用に向けた整備
血液透析記録の改訂。マニュアルの作成。マニュアルと操作手順の周知
３．看護サービスの向上
接遇強化。患者満足度調査の実施。腹膜透析患者指導の見直し。透析患者看護基準の見直し。
４．倫理的判断能力の向上

透析室看護部と臨床工学技士合同で、年２回の倫理検討会の実施。
Todachuo General Hospital882013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●中央手術部

中央手術部
看護課長

新田

真美子

部署概要
当手術室は、７室８ベッドを有し、口腔外科・産婦人科を除く11診療科の手術を実施し、局所麻酔から最新医療機器の手術や、難易度の高い手術を行っている。2013年度の手術件数は、入院・外来手術含め4127件であり、昨年からロボット手術ダヴィンチを導入し35件実施。24時間柔軟に緊急手術を受け入れる体制を整え、最新で高度な手術を提供している。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．緊急手術受け入れ体制の見直しと強化
麻酔科医師と各科医師と連携を強化し、「緊急手術連絡表」を作成。情報の共有を図り、緊急手術を柔軟に受け入れることが出来た。
２．手術室標準看護計画の導入と術後訪問の定着と実施
手術室認定看護師を中心に標準看護計画５例作成。術後訪問実施率は平均60％である。
３．ラダー別教育の充実

高度・最新医療に対する看護師育成

ダヴィンチ手術実践看護師2名・心臓血管外科手術実践看護師2名・リーダー看護師1名育成できた。
ラダー別教育も計画的に実施しレベル上昇者5名。研修参加率68％４．ワークライフバランスへの取り組み
土日、祝日待機者の82％に連続勤務減少が出来た。有休消化率は、全員に2～5日/月使用し59.7％である

2014年度目標
１．手術室部門システム（看護）への手術室標準看護計画導入
１）部門システムに伴うマニュアル作成と手術室標準看護計画の勉強会の実施
２．安全で効率的な手術室稼動
１）新退室方法の確立（全病棟の実施）
２）薬剤科との連携強化、薬剤関連業務の分析と見直し、業務分担
３）インシデント・アクシデント発生時の迅速なカンファレンス実施
３．中央材料室業務の標準化と業務委託に向けた業務整理・改善
１）滅菌委託業者との定期的な検討と業務内容分析
２）手術器械・器材名称の統一とリスト作成、各科マニュアルの見直し
４．チーム内教育を強化し手術看護専門能力の向上を図る
１）診療別・術式別教育の実施、ラダー別勉強会の強化（特殊体位・難易度の高い手術等）

89 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報

救

急

看護部門

●救急部

根本

雅子

部
看護係長

部署概要
地域に密着した、２次救急・急性期病院の救急部として、２４時間救急患者に対し医療・看護を提供している。対象は新生児から高齢者まで幅広く、多様な疾患に対応している。救急病床５床を有し、夜間の緊急入院に対応している

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
1．救急車受け入れ件数

5164

件

救急車受け入れ率79.3％

夜間の救急車受け入れのお断りの理由は、2012年に引き続き専門科の対応ができない。救急室内の満床である。救急室満床は月平均33件であった。
2．救急病床運用基準・日当直ガイドラインの改訂を行った
3．人材育成と定着
症例検討会・地域の救急隊との救急症例検討会を毎月実施した。
長期休みの取得状況は全スタッフ数のうち、93.1％であった。また、有給消化率は106.4％であった。
4．倫理検討的判断能力の向上
倫理検討会の実施・ケーススタディを、全７症例検討
2014年度目標
１．６号基準と救急ワークステーションへの取り組みと体制作り
２．トリアージの事後検証の実施
３．クリニカルラダー別勉強会の実施
４．ワークライフバランスへの取り組み
５．多職種との症例検討会の実施

Todachuo General Hospital90

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●外

来

外

来
看護課長

原

美香

部署概要
診療科目として、産科、歯科以外の診療科でほぼ構成されている。午前・午後で診療が行われ、急性期病院であることからも診療内容や看護業務も多岐に渡る。患者総数は、平均して初診200人、再診
1000～1200人、計1400人程。看護師は、非常勤スタッフが多くワークライフバランスに配慮した勤務体系の大所帯の部署である。各職種と連携し、看護ケア外来を運営し、地域へ貢献した看護支援を実施している。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１．１．看護サービスの向上
１）機能評価更新への取り組み：各マニュアルの整備
各科外来の協力を得て、マニュアルの改正と基準作成を行った。外来看護記録規定が完成し運用中。Ｉ
Ｃ、検査説明時の看護記録の実施に向け、記録が残る業務スタイルにする為看護業務確立と他職種との役割分担をしていく。
２）電子カルテ導入に向けた準備：各科別外来診療マニュアル作成・外来患者の診療導線の検討
各科別の外来診療マニュアルが完成。オーダリングのトップ画面にあり。また、入院情報用紙を見直し中。
３月３日より再診機受付→検査の受付へ患者動線を変更した。
３）外来業務の明確化：中央処置室リリーフ基準の作成・カンファレンスの開催と記録の実施
中央処置室リリーフ基準が完成。カンファレンスの開催と記録の実施については、中堅育成にて取り組
み、各科で実施したカンファレンス内容を持参し外来リーダーカンファレンスとして実施、継続中。今後、専門看護ケアとして化学療法患者のカンファレンス増加を検討。（腎ケア・移植は実施中。）
２．人材育成と定着
１）ＴＭＧクリニカルラダーに添った育成：
各科適正配置の評価・入職者の研修内容検討と実行

各科専門性と目標管理の明確化

リリーフ体制により１人の看護師が複数の科を業務出来、配置を検討、曜日により外来の込み具合が違う為、相談し適正人数を調整する。部署異動により外来配属になったスタッフの目標管理について相談
し、フォローを検討。ラダーﾚﾍﾞﾙ１に対し、２回勉強会を実施。主任・臨床指導者が中心に企画、外来
看護師としての症状アセスメントを中心に勉強会を実施した。外来看護師の役割、看護業務を明確化医療秘書課との連携を図る。
（電子化に向けて、予約センターの拡大を図る）
２）ワークライフバランスへの取り組み：顔の見える連携
多様な雇用形態の職員が多い。外来集会にて資料をもとに学習会実施。お互いが理解でき、働きやすい
職場作りを目指し、今後も継続して取り組む。
３．倫理判断能力の向上
１）他職種との症例検討会の実施：年間２回の開催
外来集会にて倫理症例検討会を２回他職種にて実施した。（医師・看護部・医事課・医療秘書課）今後
91 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●外

来

も継続して実施する。
２）各科別カンファレンスにて倫理的な視点も含め、検討する
中堅育成にて取り組んだ。各科のカンファレンスの内容をリーダー会に持ち寄り話し合いを行った。
リーダー育成の視点も含み、スタッフに周知すること、役割意識の向上など質の向上に繋がったと思う。各科にて行ったカンファレンスについてアンケート結果をフィードバックした。
2014年度目標
１、電子カルテ始動と看護サービスの向上
１）外来ワーキングチーム活動①外来ワーキングチーム活動。各委員会の外来チーム活動推進
教育（山口・加藤）、記録（小野原・塩沢）、パス（高橋・金丸・森）、業務（大塚直・日高）
感染（高信・横谷・今村・駒木）他②運用にあたり外来記録見直し③問題点の抽出と運用マニュアルの作成④各委員会との連携⑤各科診察室の環境整備
２）スタッフ教育の計画的実施①導入スケジュールの周知②教育計画の立案とトレーニング③スタッフフォロー体制検討
２、健全経営への参画
１）外来診察室の整備①外来予約センターの運営と人材育成（看護師配置と医療秘書課との業務分担）②患者の動線と予約センターシステムの明確化③退院支援・看護ケア外来システム化準備（心不全ケア外来・腎ケア外来・フットケア外来など地域連携パスの作成）④認定看護師の育成と目標管理⑤移動外来の安全な引越し⑥環境チェックの実施と可視化
２）化学療法室の拡充①運営会議の実施②ケモ室カンファレンス開催③ケモ室運営マニュアルの改訂④副作用情報の提案
３、人材育成と定着
１）看護職者育成①クリニカルラダー別勉強会実施（既卒者対象・レベル１対象・レベル３・４育成強化）②プリセプティ・プリセプター会の定例会と勉強会（トリアージ・防災・記録・医療安全・倫理検討会など）

Todachuo General Hospital92

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門

●外

来

③専門性の発揮できる職場環境の維持と病棟・他職種との連携（化学療法・WOC・移植支援・看護ケア外来・緩和ケア・サロンなど）④倫理症例検討会の実施（病棟への参加依頼）⑤処置室看護師のリリーフ体制
２）ワークライフバランスへの取り組み①有休消化率の明確化②顔の見える外来

93 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●認定看護師

認定看護師
概要
ある特定の看護領域において日本看護協会の審査に合格し、熟練した看護技術と知識を用いて、水準の高い看護実践のできる看護師である。主に看護現場において実践・指導・相談の3つの役割を果たすことにより、看護ケアの広がりと質の向上を図ることに貢献する役割がある。 21領域ある認定看護師の専門分野があるなかで、当院は皮膚・排泄ケア認定看護師、緩和ケア認定看護師、集中ケア認定看護師、感染管理認定看護師、透析看護認定看護師、手術看護認定看護師の6分野７名がおり各分野の専門領域で活動している。
皮膚・排泄ケア認定看護師＜看護部室
緩和ケア認定看護師＜Ｂ西4病棟

守屋 薫＞

桐山 徹

杉澤 絵美＞

緩和ケア病棟、一般病棟、外来の患者・家族を対象に、症状の進行によって出現する身体的苦痛や精神的苦痛、社会的苦痛やスピリチュアルな苦痛に対し、薬物療法や放射線療法などの治療と看護によるケ
アにより苦痛を最小限に緩和し、患者・家族の希望に寄り添いその人らしい生活を支援することを目的とし、包括的にチームアプローチを行う。
＜2013年度総括＞
1.院内における緩和ケアの質向上
麻薬に関するマニュアルの改訂
2.緩和ケアチームの充実化を図る
定期的な緩和ケアチームラウンドの実施（1回/月）

年間25件のチーム依頼

緩和ケアチーム、緩和ケアの啓蒙活動として「緩和ケアお便り」の発行（2回/年）
緩和ケアチーム主催の勉強会実施（2回/年）
3.緩和ケア病棟のスタッフの育成、ケアの質向上
緩和ケア病棟ラダー別教育プログラムの解答修正＜2014年度の主な活動内容＞
1.院内の緩和ケアのニーズ評価
2.電子カルテ導入へ向けたシステム作り
3.病棟、院内外スタッフの教育
4.緩和ケアチーム活動の充実化
5.がん診療連携拠点病院指定に向けた取り組み
6.埼玉県立大学緩和ケア認定看護師育成コースの実習生受け入れ
集中ケア認定看護師＜救急部 係長

根本 雅子＞

生命の危機状態にある患者の病態変化を予測し、重篤化を回避するための援助や生活者としての視点からアセスメント及び早期回復支援リハビリテーションの立案・実施（呼吸理学療法、廃用予防等、種々
Todachuo General Hospital94

2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●認定看護師のリハビリテーション）などのケア領域を専門的に行う。
＜2013年度総括＞
１．呼吸ケアチームの活動
呼吸器総着患者

４３４名

算定対象

１７４名

ＮＰＰＶ装着中の、スキントラブル・口腔ケアのケア実践・ＯＪＴ
２．院内・院外研修の実施
院内

急性期看護

３シリーズ実施

その他看護部教育委員会主催研修で講義
戸田中央看護専門学校での講義
ＴＭＧ施設での研修実施

合計１５回

戸田中央リハビリテーション病院

急変時の対応について

３．ＴＭＧ認定看護師クリニカルラダープロジェクトへの参加
ＴＭＧ看護局、専門ラダー作成プロジェクトに参加し、クリニカルラダーを作成中＜2014年度の目標＞
１．ＲＳＴに看護師の参加を依頼する
２．院内吸引研修修了者（臨床工学科・リハビリ科）のフォローアップ
３．吸引実施者の育成
４．看護部「吸引」の手順改訂
５．呼吸ケアマニュアルの作成
６．口腔ケアの実施
７．ＮＰＰＶ装着患者のスキントラブル対策
８．ＴＭＧ他施設においての研修後のフォローアップ
９．埼玉県看護協会の講義

感染管理認定看護師＜看護部室鈴木 裕美＞

感染管理分野において、個人、家族及び集団に対し熟練した看護技術と知識を用いて、水準の高い看護を実践する。疫学の知識に基づく院内感染サーベイランスの実践、ケア改善に向けた感染防止技術の導入（サーベイランスに基づく感染対策）、施設の状況に合わせた感染管理プログラムの立案と具体化を行う。
＜2013年度総括＞
１． 感染対策組織の活性化、推進・ICTラウンド年間

765件実施・感染対策委員会ﾜｰｷﾝｸﾞｸﾞﾙｰﾌﾟ活動開始（手指衛生・環境整備）
２． 標準予防策、感染経路別対策の徹底
・手指衛生強化期間の実施（10～12月）

941名参加・手指消毒剤使用量ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽ：前年度平均使用量より約27％増加
・看護部での個人防護具チェックラウンド、環境整備チェックラウンド
・ﾘﾝｸﾅｰｽへの勉強会：7回/年実施
95 Todachuo General Hospital

2回/年実施2013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●認定看護師・外部委託業者（清掃）への研修2回実施
３． 職業感染対策の強化
・職員対象ワクチンプログラム（B型肝炎ウイルス・季節性インフルエンザ）運営への実施
・インフルエンザワクチン接種率：92％
・針刺し切創対策マニュアルの改訂
４． 医療器具サーベイランスシステムの構築
・ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽシートの記載規定の改訂、管理方法の再検討
５． 院内での感染対策に関する教育活動、啓蒙活動
・看護部対象針刺し切創対策の研修の実施：ラダーⅠ・ラダーⅡ・ラダーⅢ
・ICT主催N95マスク勉強会
６．

計8回

115名参加院内の廃棄物分別の見直しと徹底

・病院をよくするプロジェクト活動の継続（2年目）と成果報告＜2014年度の主な活動内容＞
１．感染対策組織の活性化、推進
2．感染対策の徹底・強化（手指衛生・個人防護具の着脱・環境整備）
3．安全な職場づくりと職業感染対策（針刺し切創・粘膜曝露対策、流行性ウイルス疾患・結核）
４．電子カルテ導入、ＪＡＮＩＳへの加入に伴う感染管理システムの運用
５．院内での感染対策に関する教育活動、啓蒙活動
透析看護認定看護師＜透析室 係長

冨高 晃子＞

安全かつ安楽な透析治療の管理を行う。また、透析導入前の慢性腎臓病から透析療法中、及び腎移植後の患者・家族を対象に、長期療養生活におけるセルフマネジメント支援および自己決定の支援を行う。
＜2013年度総括＞
１．透析室における勉強会の企画・運営・実施
２．透析看護クリニカルラダーの作成
３．移植に関するアンケートを全職員対象に実施。献腎移植マニュアルの改訂
４．腎臓内科病棟の新入職者に対する透析室研修の実施
５．透析室用震災時アクションカード作成。透析室用トリアージ用紙の作成＜2014年度の主な活動内容＞
１．透析室の看護実践能力の強化
・毎月の病棟会での勉強会実施前後のコンサルテーションと評価
・透析患者看護基準の作成
・透析関連の手順の見直し
・透析看護クリニカルラダーの見直し
・透析看護自己評価ツールの作成と評価
２．院内の透析療法に関する知識の向上
・透析室見学研修の実施と評価
・ラダーレベルⅠ対象研修「透析看護について」の実施と評価
Todachuo General Hospital962013年度 戸田中央総合病院 年報
看護部門●認定看護師・トピックス研修「バスキュラーアクセスの管理について」の実施と評価
３．移植システムの構築
・献腎移植マニュアルの周知
・臓器提供手順の作成
４．透析室災害対策
・災害訓練実施・パンフレット作成担当者のコンサルテーションの実施。
５．腎ケア外来の質向上
手術看護認定看護師＜中央手術部

副主任

津野 直美＞

患者が手術を安全かつ安楽に遂行できるよう、手術看護分野の専門的知識・技術を用いて、熟達した器
械だし、外回り看護を提供する。また、手術侵襲を最小限にし、二次的合併症を予防するために、手術室看護師だけでなく多職種と連携を図り、周手術期看護の質向上を目指す。
＜2013年度総括＞
1．手術看護専門能力向上に向けた取り組み
・標準看護計画、運用基準の作成・導入に向けての勉強会の実施
2.倫理的判断能力向上に向けた取り組み
・他部署を交えた症例検討の実施
3.周手術期看護ケアの質向上に向けた取り組み
・コンサルテーションシステムの開設・構築
・外来・病棟看護師に向けたトピックス研修の実施＜2014年度の主な活動内容＞
１．電子カルテ導入に向けた活動
・標準看護計画の見直し、修正・追加
・標準看護計画の運用基準見直し・手順書作成
・標準看護計画勉強会企画・実施
２．ラテックスアレルギー対策推進・ラテックス製品の選定
・看護手順作成、周知
・術中の背抜きを導入
３．周手術期看護の質向上に対する取り組み
・周手術期感染防止看護手順作成（感染管理認定看護師と協働して作成）
・創感染徴候のある患者の追跡、現状調査、分析
４．スタッフ育成、専門能力の向上に対する取り組み
・部署内ミニ勉強会の開催
・ミニ勉強会内容の相談・トピックス研修の企画・実施

97 Todachuo General Hospital

診療支援・技術部門
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital9899 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●リハビリテーション科

リハビリテーション科
業務概要
理学療法
中枢神経疾患、整形外科疾患、内科疾患、外科術後などの患者さまに対し、リスク管理と共に可及的早期に起居動作や移動動作能力などADL能力の向上を目的としたリハビリテーションを施行している。
特に緩和ケア病棟入院中の患者さまに対しては、「苦痛の軽減」によるQOLの向上を考慮したターミ
ナル・リハを施行している。ICU・CCUの、あるいは呼吸循環器疾患の患者さまに対して、心臓・呼吸リハビリテーションによる早期ADL向上と超急性期リハを施行していることが最大の特徴である。

作業療法
中枢神経疾患、整形外科疾患、内科疾患などの患者さまに対し、運動療法やアクティビティを用いて、身体機能、高次脳機能、日常生活動作、家事動作などの応用動作の改善を目的とした訓練などを施行している。中枢神経疾患においては、発症直後の超急性期から介入を開始し、早期ADL向上と廃用予防を目的とした訓練を実施し、また、自宅退院の患者さまに対しては自宅での生活を想定した動作訓練や環境設定の提案をするなど、比較的広い範囲の患者さまに対応している点が当院の特徴である。

言語聴覚療法ことばによるコミュニケーション機能に問題のある方、食べること・飲み込むことに問題のある方に対し、改善を目的とした訓練や指導、助言などの提供により、その方らしい生活を構築できるよう支援している。対象となる主な機能障害は、脳血管疾患罹患後の失語症、高次脳機能障害、構音障害などの言語障害ならびに摂食・嚥下機能障害である。当院においては、早期のADL向上と経口からの栄養摂取を目指し、一般病棟のみならずICU・CCUの超急性期から関わっていることが特徴である。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括①365日リハビリテーションの実施について
2011年11月から、ICU入室中、CCU入室中、心臓血管センター内科・外科、整形外科、神経内科の患者さまを対象に、365日リハビリテーション提供体制を開始していたが、2012年10月から、新たに脳神経外科の患者さまを対象に加えた。
②稼働率の維持について・・・2012年度の平均稼働率は95.7％であった。
（スタッフ1人当たり18単位/日＝100％）
今後の展望①休日リハビリテーションの拡充・・・365日リハビリテーション提供体制の対象診療科を、随時拡張していくことを目指す。
②研究活動と論文作成・発表・・・2012年度の研究活動を継続して行い、学会発表を目指していく。
③稼働率の維持・・・2012年度と同様の稼働率の維持を目標としていく。

Todachuo General Hospital100

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●医療福祉科

医療福祉科
業務概要● 患者の療養体制確立に向けた支援（各種制度案内、経済問題への対応、関係機関との連絡調整等）● 病床の有効活用にもつながる退院支援（スクリーニングシートの活用・看護部との連携・退院調整加算・介護支援連携指導料算定の向上）● がん相談支援センターとしての役割の遂行

2012年度の総括と今後の展望
2013年度は、新卒者1名を加えて総勢6名体制となったが、1月に科として初めて事務職員を迎えることとなり午前中のみ7名体制となった。相談業務実績は、新規依頼件数は1322件で、月平均110件であった。依頼内容の79％は退院・転院依頼が占めており、退院に至った患者数は1038名（月平均87名）であった。これは昨年度の実績（1005名）を月平均３件上回る数値であった。この内322
名が長期入院者（入院60日超え）であった。退院調整加算の算定件数は、年間801件となり昨年度を301件上回る結果となった。介護支援連携指導料の算定数は年間59件となり昨年度を21件上回る結果となった。療養体制を整える支援としては、「無保険・住所不定・経済困窮」等の経済的問題調整の相談が217件で前年度を10件ほど上回る結果となった。がん相談支援センターとしての業務は、緩和医療科への受診・入院相談が中心で、320件で昨年度とほぼ同じ結果となった。また、今年度は地域活動へ積極的に参加し、当科発信で近隣ソーシャルワーカーによる勉強会を開催することを部署目標とした。当院を含め近隣の急性期病院7機関のソーシャルワーカーに声をかけ賛同いただき3月に第一回目の会合を開いた。埼南エリアＭＳＷネットワーク会議と名称を決め2014年度以降も定期開催していくことが決定した。
2014年度の目標は、7：1の看護基準を維持していくために入院日数90日を超えた患者への退院支援の強化をしていくことと、入院が長期化しないように入院早期からソーシャルワーカーが介入するシステム作りである。また、年度内に増床があることを考えると当科の適正人員数を吟味し確保することが必要である。

教育・研修、実績、データ等＜科
科別新規依頼件数＞
内科

呼吸器内科 消化器内科 循環器内科

神経内科

腎臓内科

血液内科

小児科

外科

皮膚科

泌尿器科

件

数

244

14

105

101

98

68

0

5

70

8

32

比

率

19%

1%

8%

8%

8%

5%

0%

0%

5%

1%

2%

形成外科

眼科

耳鼻科

緩和医療科

救急科

不明

依頼合計

1306

脳外科

心臓血管外科 整形外科

メンタル
ヘルス科

181

24

276

0

3

17

0

22

36

2

14%

2%

21%

0%

0%

1%

0%

2%

3%

0%

療養問題

経済問題

就労問題

家族問題

日常生活

住宅問題

心理・情緒

援助

援助

援助

援助

援助

援助

的援助

その他

合計
1 347

＜依頼内容別件数＞
依頼内容
件

受診・
入院援助

退院援助

数

13

1030

76

207

3

3

8

2

4

1

比率

1%

79%

5%

15%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

101 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●医療福祉科＜転院支援先＞
九段坂病院

1

はとがや病院

5

老健グリーンビレッジ蕨

27

益子病院

1

戸田市立市民医療センター

9

老健グリーンビレッジ朝霞台

0

有料ニチイケアほほえみ志木中宗岡

1

有料ニチイ大谷

2

東京医大

1

上青木中央医院

2

老健コスモス苑

32

有料まどか川口1

埼玉協同病院

1

寿康会病院

3

老健ひだまりの郷0

有料まどか南浦和3

川口市立医療センター

1

今井病院

3

老健グリーンビレッジ安行

17

有料あいりんぐほっぷ

1

草加市立病院

1

わらび北町病院6

老健戸田市立ろうけん

0

有料らいふ川口元郷

1

熱海所記念病院1

あだち共生病院1

老健ファインハイム

1

有料アミーユ大宮

1

要町病院

1

中島病院

4

老健すぎとナーシングケア

1

有料ベストライフ南浦和

1

大塚医院

1

林病院

4

老健ねぎしケアセンター

1

有料メディス武蔵浦和1

一般病院小計9

河合病院

3

老健エスポワールさいたま

1

有料Ｓアミーユ板橋徳丸

1

戸田病院

8

聖路加国際病院1

老健尚和苑アンシャンテ0

有料スタイルケア南越谷

1

久喜すずのき病院

1

望星病院

1

老健かわぐちナーシングホーム

4

有料小計

62

川口病院

1

東所沢病院

2

老健マッシーランド

1

FIS戸田西2

与野中央病院1

北部セントラル病院

1

浮間舟渡園

6

GHくつろぎの家1

川口さくら病院2

慈誠会前野病院

3

老健あさがお3

小規模多機能ふれあい多居夢蕨

1

精神病院小計

13

那須南病院

1

老健きんもくせい

1

GHふれあい多居夢 戸田

3

戸田中央リハビリテーション病院

159 蕨市立病院

12

老健なでしこ3

GＨみんなの家戸田

3

東所沢病院

2

浮間舟渡病院

20

老健小計

98

GH氷川

2

イムス板橋リハ病院

6

赤羽病院

1

有料まどか蕨

2

GHわらびの郷

1

国立リハビリテーション病院1

狭山神経内科病院

1

有料サニーライフ戸田公園

4

ＧＨふれあい多居夢蕨

2

浮間中央病院

4

北野病院

1

有料レストヴィラ南浦和

4

ＧＨふれあい多居夢戸田1

上尾中央総合病院

1

誠志会病院

7

有料ベストライフ川口

4

ＧＨニチイケアセンター戸田中町

1

埼玉協同病院

2

大和田病院

3

有料グランダ南浦和

1

サービス付高齢者住宅

3

Ｃアミーユ北戸田

富家病院

1

大橋病院

6

有料グランシア戸田公園

2

ごらくわらびの里

1

竹川病院

2

柿生記念病院

2

有料ラ・ヴィ南浦和

2

藤岡の家

1

河北リハビリテーション病院

2

上野病院

2

有料レストヴィラ武蔵浦和

2

ＧＨさくらそう

2

新座病院

2

富家病院

1

有料みんなの家鳩ヶ谷

1

南児童相談所

武南病院

1

上板橋病院

1

有料ライフコミューン蕨

5

サービス付高齢者住宅

代々木病院

1

療養病院小計1

ふじの温泉病院1

特養川口さくらの杜

110 有料グランダ武蔵浦和
3

有料ロマンヒルズ浮間舟渡

1
燕家

1

サービス付高齢者住宅

Ｃアミーユ戸田公園

12

サービス付高齢者住宅

和楽久

325

32%

浦和

1

所沢ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院

2

特養ほほえみの郷

1

有料そよ風戸田4

病院合計

いわてリハビリテーションセンター

1

特養あったかの家

1

有料レストヴィラ戸田

4

施設合計

198

20%

さいたま記念病院

1

特養サンテピア

1

有料はぴね蕨

2

自宅退院

339

34%
14%

浴風会病院

1

特養リバーイン1

有料あんしんホーム川口

3

死亡退院

143

慈誠会徳丸リハビリﾃｰｼｮﾝ病院

1

特養いきいきタウンとだ4

有料アズハイム中浦和

1

総合計

1005

桑名病院

1

特養小計

11

有料未来倶楽部東浦和

2

機関全体の退院者数

9606

みさと協立病院

1

有料ライフ東浦和

1

相談室関与割合

10.5%

1

長期ケース

293

リハ病院小計193

有料ウェルガーデン松戸

学会発表、参加研修等
TMG医療福祉部実践報告会演題発表『地域に開かれた相談室への取り組み』

日本医療社会事業学会（大阪大会）
がん相談支援センター相談員基礎研修（1）～（3）
埼玉県がん連携拠点病院協議会情報連携部
埼玉県医師会脳卒中地域連携研究会

相談支援作業部会

情報交換会

病院をよくするプロジェクト発表『チームで取り組む退院支援』
日本医療社会福祉協会

医療ソーシャルワーカー基幹研修Ⅰ
Todachuo General Hospital102

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●医療福祉科

日本医療社会福祉協会

実習指導者研修

埼南エリアMSWネットワーク会議
戸田中央看護専門学校『社会福祉』講義全7回
その他
社会福祉士養成社会福祉援助技術現場実習
戸田中央看護専門学校

103 Todachuo General Hospital

実習生1名受け入れ（武蔵野大学１名）

統合実習（見学実習）

実習生４名受け入れ

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門

●放射線科

放射線科
業務概要
放射線科は診療放射線技師43名（男性36名女性9名）と受付4名にて運営しています。業務内容は以下にご紹介するように多岐にわたり、常に患者さまを中心にチーム医療の一員としてベストな画像および治療を提供できるよう日々、業務にあたっています。
【一般撮影】
デジタルＸ線画像システム（ＣＲ、ＦＰＤ）を採用しています。
撮影した画像はコンピュータ処理され、最適な画像で、精度の高い診断に寄与しています。
一般撮影装置5台（ＣＲ4台 ＦＰＤ4台） ポータブル撮影装置3台【Ｘ線透視検査】
Ｘ線透視を使用し、胃透視、注腸検査、肝・胆・膵臓、ヘルニアなどの検査、治療を行う装置です。また、手術室には手術中に血管撮影を行えるモバイル型ＤＳＡ装置も完備し胸部・腹部大動脈瘤ステントグラフト挿入
も安全に行う事が出来ます。
Ｘ線ＴＶ：２台（FPD１台） モバイル型ＤＳＡ：1台 Ｃアーム：１台【骨密度測定】当院では米国ホロジック社の最新の骨密度測定装置により、より精度が高いとされている腰椎、大腿骨を測定し、正確かつ安全に骨粗しょう症の診断を行うことが出来ます。
HOLOGIC社製：Discovery【ＣＴ】
マルチスライスＣＴを導入し、全身あらゆる部位を高速かつ高精細に撮影し、ワークステーションにて任意方向からの観察、３Ｄ画像を作成することが出来ます。今まで入院検査が必要だった冠動脈検査も外来で検査が可能です。
ＧＥＨＣ社製：LightSpeed VCT（64列）

LightSpeed Ultra16（16列）【ＭＲＩ】
磁場と電磁波を用い全身のあらゆる部位を任意の方向から撮影でき、特に血管系は造影剤を使用しなくても撮影することが出来ます。また超急性期の脳梗塞の発見に優れており、24時間体制で対応しています。
※X線を使用しない為、放射線被曝がありません。
シーメンス社製：MAGNETOM Avanto 1.5T ＧＥＨＣ社製：Signa 1.0T
【マンモグラフィ】
乳房専用のＦＰＤ撮影装置を導入し、ＮＰＯ法人マンモグラフィ検診精度管理中央委員会の認定を取得しています。撮影はすべて女性が担当し女性の患者さまの視点に立ち精度の高い検査を行っています。
ＧＥＨＣ社製：Senographe DS LaVerite【血管撮影】
血管にカテーテルを挿入し撮影・治療を行います。循環器専用装置は２方向から画像を確認でき、安全かつスムーズに検査、治療を行うことが出来ます。
フィリップス社製：Allura Xper FD10/10 東芝社製：INFX8000V

Todachuo General Hospital104

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門

●放射線科

【核医学】
当院の核医学装置は、質の高い画像を提供できるSPECT-CT装置を導入しています。検査として骨シンチ、ガリウムシンチ、脳血流シンチ、心筋シンチ、副腎シンチ、腎シンチ、甲状腺シンチなどほとんどの核医学検査を施行しています。また院外からのご紹介もすべての検査をお受けしています。
シーメンス社製：Symbia T2【放射線治療】
高エネルギーのＸ線・電子線を用い体内にある悪性腫瘍（ガン）の治療を行います。また、骨転移などの腫瘍による疼痛の緩和にも用いられます。
治療装置：東芝社製 PRIMUS

治療計画装置：ELEKTA社製 Xio

2012年度の総括と今後の展望
2012年度総括
2012年度は骨密度測定装置と血管撮影装置の更新を行いました。その結果、骨密度測定における精度の向上ができ、血管撮影においても以前に増して精度の高い検査と治療のサポートができるようになりました。
各先生方においても少しでもスピーディーな検査・治療を行って頂けるような体制ができたと思います。
2013年度目標
2013年度はハード面ではD館の増築にともないX線TV装置の増設、血管撮影室の増設を控えています。
2012年度に増して内視鏡室との連携を行いERCP等の消化器系検査のスピーディーな施行、血管撮影装
置の24時間稼働を含めよりスピーディー検査・治療が行えるように運営を行います。
また、ソフト面では技師個人のスキルアップを行い画像・検査のクオリティの向上に努め放射線科の理念「すべては患者さまのために」を胸にチーム医療の一員として取り組みます。

105 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●臨床検査科

臨床検査科
業務概要
検体検査
【生化学検査】ベックマン

AU-400他

蛋白、電解質、酵素、脂質、窒素化合物、生体色素、血糖、薬物血中濃度【免疫血清学検査】ベックマン

AU-400他

CRP、感染症迅速検査、心筋トロポニンT定性・定量、H-FABP、Pro-BNP【血液学検査】シスメックス

XT-1800i

他

血球計数検査（赤血球、白血球、ヘマトクリット、血色素量、血小板）、血液像、凝固検査【一般検査】栄研化学

US-2100R

尿定性検査、尿沈渣、便潜血、体腔液検査、薬物中毒検査、妊娠反応【輸血検査】HITACHI

MC450

血液型、クロスマッチテスト・不規則性スクリーニング検査（赤血球濃厚液、ＦＦＰ、血小板）

生理検査【循環機能検査】
心電図（負荷）、ホルター心電図、２４時間心電図血圧測定、上肢下肢血圧比（ABI・負荷）、CAVI（心臓足首動脈硬化指数）、トレッドミル・エルゴメータ運動負荷試験、ダブルマスター運動負荷試験、心肺運動負荷試験（CPX）、SPP（皮膚灌流圧）検査【超音波検査】
腹部、腎・膀胱、移植腎、睾丸、透析シャント、甲状腺、頸動脈、乳腺、体表、心臓（経食道、胎児）、腎動脈、
上下肢血管
【その他】
肺機能検査、脳波検査（覚醒・睡眠）、聴性誘発電位、終夜睡眠ﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ（PSG・簡易）、筋電図、聴力検査

外来採血 テクノメディカ BC-ROBO767
外来採血所、腎センター採血所 2か所稼働、心臓血管センター採血所 稼働予定

2012年度の総括と今後の展望
・輸血用血液製剤赤血球濃厚液の有効利用に貢献しています。
（廃棄率昨年度比3.8→2.9▲0.9％）

・外部精度管理調査に参加し、検査精度の維持と向上に努めています。
・外来検体検査を迅速に報告する取り組みを継続していきます。
・感染防止に積極的に参画し、感染対策の取り組み強化に貢献します。
・臨床検査の質向上を目指し、学会発表や各種認定資格の取得に力を入れています。
（第41回埼玉医学検査学会

学会特別賞受賞）

・生理検査ＰＡＣＳ（画像保存通信システム）を導入予定です。

Todachuo General Hospital106

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●臨床検査科

対外学術発表日本医学検査学会

関東甲信越支部医学検査学会

外部精度管理

参加団体名

日本医師会

埼玉県医師会

日本臨床検査技師会

埼玉医学検査学会
ニットーボー

日本胎児心臓病学会

栄研化学

協和メディックス

取得資格
緊急検査士６名 ２級臨床検査士（循環生理）１名 超音波検査士（腹部・心臓・体表・泌尿器）5名
排尿機能検査士２名

107 Todachuo General Hospital

日本糖尿病療養指導士1名

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●臨床工学科

臨床工学科
業務概要
ＭＥ機器管理業務
医療機器の保守管理業務は、中央管理室にて中央管理しています。輸液ポンプ、シリンジポンプ、人工呼吸器、麻酔器等の使用頻度の高い機器を中心に、貸し出し、保守管理を行っています。2012年度
は、新たに手術室および病棟の生体情報モニタの点検を開始しました。ＭＥ機器についての情報提供
や、24時間体制でトラブルの対応を行い、機器の安全使用に努めています。
2012年度ＭＥ機器点検・修理件数

人工呼吸器日常点検：421件

麻酔器日常点検：1,459件

シリンジ・輸液ポンプ等：330件

除細動器・ＡＥＤ：44件

ＩＡＢＰ：24件

生体情報モニタ：34件

ＰＣＰＳ：36件

血液浄化装置：140件
ネブライザ：236件

その他（保育器・低圧持続吸引器等）：114件
2012年度院内修理（719件）

シリンジ・輸液ポンプ：72件
低圧持続吸引器：15件

血圧計：236件

モニター関連：131件

超音波ネブライザ：23件

血液浄化装置：114件
サチュレーションモニタ－：51件

その他：77件

人工心肺・手術室業務
心臓血管外科手術における人工心肺装置を中心に、さまざまな機器の操作、保守管理および付属する医療材料の管理を行っています。人工心肺の操作は高い安全性が求められており、専属のスタッフが安全性の確保、向上を第一として業務を行っています。2012年度は手術支援ロボットダ・ヴィンチが導入され、臨床工学技士が導入・運用に関わりました。
2012年度

心臓血管外科手術（臨床工学技士介入症例）

人工心肺：47件

OPCABG：11件

その他：52件

心臓カテーテル業務
生体情報モニターや三次元マッピング装置などの操作を担当し、冠動脈造影、インターベンション、ア
ブレーションを始めとしたさまざまな検査、治療のサポートを行っています。重症心不全などに対して使用されるＩＡＢＰやＰＣＰＳといった補助循環装置の操作・管理を行い、特にＰＣＰＳ施行中は２４時間体制で監視しています。また、ペースメーカーやＩＣＤ、ＣＲＴ－Ｄの埋め込みに立会い、その後も病棟や外来にて定期的なフォローアップを行っています。
2012年度循環器関連件数

ＣＡＧ：458件 ＰＣＩ：440件 アブレーション：56件 マッピング（ＣＡＲＴＯ）：24件
ペースメーカーチェック：578件

ＩＶＵＳ：458件

ＩＡＢＰ：17件

ＰＣＰＳ：13件

血液浄化業務
透析ベッドは30床あり、約120名の患者さまに対し２部制（一部３部も有り）にて人工透析を行っています。臨床工学科のスタッフは15名で、人工透析のほか、血漿交換、血液吸着、持続緩徐式血液透析濾過などの血液浄化療法全般に対して24時間体制で対応しています。

Todachuo General Hospital108

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●臨床工学科2012年度

血液浄化件数

血液透析件数（出張含む）：17,901件 新規透析導入数：74名 ＣＡＰＤ患者数（3月末）：9名
ＣＨＤＦ：834件 ＣＨＤ：2件 ＣＥＦ：32件 CECUM：8件 ＰＥＸ：33件
ＤＦＰＰ：6件 ＰＰ：2件 ＰＭＸ：49件 ＬＣＡＰ：1件 リクセル：43件
ＥＣＵＭ：100件 腹水濃縮濾過：9件 病棟等への出張血液浄化：1,024件

高気圧酸素療法・温熱療法
高気圧酸素治療装置は、第1種治療装置(SECHRIST 2500B)を1台保有しています。難治性潰瘍、骨髄炎、突発性難聴、一酸化炭素中毒、ガス壊疽、腸閉塞等の急性から亜急性疾患までの治療に対し、24時間体制で対応しています。
温熱療法は、サーモトロンＲＦ－８(山本ビニター社製)を使用し、主に緩和医療科と協力しながら治療にあたっています。
2012年度高気圧酸素療法・温熱療法件数

高気圧酸素療法（救急）：112件 高気圧酸素療法（非救急）：954件

温熱療法：303件

2012年度の総括と今後の展望「医療機器の安全使用」を目標とし、医療機器管理の更なる充実化と臨床業務の安定化に取り組みました。各部門において担当技士の増員を図り、安全性と専門性の高い技術提供を心がけました。医療機器の点検業務にも注力し、特に手術室で使用する装置の点検を増大しながら計画通りに実施いたしました。臨床業務の総症例数は各部門において前年度と同等以上になっていますが、中でも高気圧酸素療法の増加が目立ちました。
2013年度も新館および救急医療の充実を目指し、医療機器の保有数の適正化と安全で効率的な運用ができるように努めていきます。臨床工学科は、個々が専門職としての自覚を持ち、患者中心としたチーム医療で必要な存在となるように凝集性の高い組織づくりを目指します。医療機器の運用や情報の収集・発信に力を入れ、チーム医療に貢献していく所存です。
＜スタッフ構成＞
臨床工学技士24名＜各種認定資格＞
3学会合同呼吸療法認定士（8名）

透析技術認定士（7名）

臨床ＭＥ専門士（2名）

ペースメーカー関連専門臨床工学技士（1名）血液浄化専門臨床工学技士(2名)

ＭＤＩＣ（1名）

体外循環技師認定士（1名）＜臨床実習受け入れ＞
帝京平成大学 2名
東京電子専門学校

日本工学院専門学校 2名
1名

読売理工医療福祉専門学校

桐蔭横浜大学 2名
2名

杏林大学

東京医薬専門学校 2名
2名＜学術発表＞
彩の国南部透析研究会「当院における災害時の様子と震災から学んだ安全対策」
第22回埼玉県臨床工学会「ＰＣＰＳトラブル対応シミュレーションの実施」
第22回埼玉県臨床工学会「新しいエンドトキシン活性測定ＥＡＡの使用経験」
第57回日本透析医学会学術集会「ＨＤ02を用いた血流評価」
第54回全日本病院学会「当院のペースメーカー外来における取り組み」
第54回全日本病院学会「心電図モニタ送信機の充電式電池への変更によるコスト削減と使用経験」
109 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門

薬

剤

●薬剤科

科

業務概要
調剤業務
処方箋の鑑査と処方箋に基づいた調剤を行っている。なお、注射剤では注射薬自動払い出し装置、バー
コードを利用した鑑査システムによる個人別の薬剤のセットを行っている。

医薬品の情報管理
医薬品に関する情報収集、評価、発信およびその管理を行っている。また、医薬品オーダリングシステ
ムのマスター情報の更新、管理を行っている。

薬剤管理指導入院患者さまに対する服薬方法、薬効、副作用などについて説明と指導を行っている。また、患者さま
毎に薬歴、副作用歴、アレルギー歴などの情報収集を行い、医薬品適正使用を推進している。入院患者さまの持参薬の鑑定を行い、服薬計画の提案を行っている。

化学療法の支援レジメンの評価と管理、化学療法実施患者さまの薬歴と副作用管理により安全な化学療法を推進している。また、抗がん剤では無菌的な混合調剤を行っている。

輸液製剤処理無菌的な薬剤混注が求められるＴＰＮ用輸液の無菌的混合調剤を行っている。

院内製剤処理市販されていない薬剤の場合は独自に調合と調製を行っている。また、必要に応じて市販薬の剤形変更などの処理を行っている。

医薬品の総合的な管理
医薬品の品質管理、在庫を適正化するための調整、記帳義務医薬品の法令を遵守した帳簿管理を行っている。また、薬事委員会の事務局として院内採用医薬品の調整を行っている。

治験の支援
治験実施事務局として、治験審査委員会の開催支援、製薬メーカーおよび治験支援業者（ＳＭＯ）との業務調整を行っている。また、これに伴った適正な治験薬の管理を行っている。
薬物血中濃度解析
解析ソフトを利用した血中濃度解析をもとに、薬剤の十分な効果が得られ、なおかつ副作用を回避できるような投与設計を行なっている。

2012年度の総括と今後の展望
2012年度総括
１）病棟への薬剤師常駐の推進
各病棟に専任薬剤師を配置し、薬剤に関する情報提供の充実や、薬剤投与前・投与中における薬学的管
理を充実させ薬物療法の質の向上に寄与できるよう努めた。薬剤師が病棟において業務している時間は
2012年度に比べ増加させることができ、薬剤管理指導件数も月あたり50件増加した。

Todachuo General Hospital1102013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●薬剤科2）病棟への薬剤師配置の推進
2013年９月より、腎移植後患者の外来での継続的な薬学的サポートを目的に、泌尿器外来において薬剤師による患者面談を開始した。また外来化学療法室でも薬剤師による外来化学療法患者の薬学的管理や薬剤指導を行ってきた。この2点に関しては今後も継続し、さらに質の高い医療の提供に貢献できるよう努力したいと考えている。

2014年度目標
・医薬品情報管理業務の充実
・さらなる他部署への薬剤師業務の展開
2013年度実績
学術発表
日本病院薬剤師会関東ブロック学術大会
・シンポジウム「外来化学療法への取り組み」（栄養への関与）・オーダリング4文字検索導入の報告と課題
第23回医療薬学会年会
・心臓血管外科手術後心不全に対するトルバプタンの有用性の検討
・膀胱原発神経内分泌腫瘍に対しエトポシド＋シスプラチン療法による全身化学療法を施行した一例
第55回全日本病院学会学術大会
・動画を利用した製剤業務への活用
・当院一般病棟における麻薬シート（麻薬の医師指示簿兼、看護師の麻薬投与記録）
活用の現状と課題

発行物： ＤＩニュース

38

回

処方箋枚数：6349.6枚（月平均）
薬剤管理指導件数： 997件（月平均）
無菌調剤件数：TPN
抗癌剤

111 Todachuo General Hospital

843.3件（月平均）203.5件（月平均）2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●視能訓練室

視能訓練室
業務概要
眼科で医師の指示のもとに視機能検査を行うと共に、斜視や弱視の訓練治療に携わっています。
＜視力検査＞ 一般視力検査、小児視力検査＜屈折検査＞ 他角的屈折検査、自覚的屈折検査＜眼圧検査＞ 非接触型眼圧計＜視野検査＞ 動的視野検査、静的視野検査＜調節検査＞ 自覚的調節検査、他角的調節検査＜眼位検査＞ 定性的眼位検査、定量的眼位検査＜眼球運動検査＞ 眼球運動検査、頭位異常検査＜両眼視機能検査＞ 大型弱視鏡、立体視検査、網膜対応検査＜色覚検査＞ 先天性、後天性、スクリーニング＜涙液検査＞ 涙液分泌機能検査＜前眼部検査＞ 角膜内皮細胞顕微鏡検査、角膜形状解析＜眼底検査＞ 眼底写真、眼底三次元画像解析＜超音波検査＞ Ａモード検査、Ｂモード検査、光学的眼軸長測定＜電気生理検査＞ 網膜電図
＜その他＞ 中心フリッカー値測定、眼球突出度検査＜眼鏡、コンタクトレンズ＞
２０１3年度 予約検査件数
視野検査：1，400件
小児斜視、弱視検査：４7０件
手術前検査：600件
白内障手術件数：700件（多焦点眼内レンズ15件・乱視矯正レンズ45件を含む）

2013年度の総括と今後の展望“質の高い医療の提供”を2013年度の目標の一つに挙げ、白内障手術の際、乱視矯正眼内レンズや先進医療の多焦点眼内レンズの案内を、術前検査時にパンフレットやDVD視聴にて行ってきました。
その結果、特殊レンズを使用した白内障手術の件数が前年比で1・5倍となりました。
更に、手術後の検査をルーチンにしたことで、診察室との往来が少なくなり、待ち時間の短縮だけでなく杖歩行や車いす患者さんの負担軽減を図ることが出来ました。
今年度は、電子カルテの始動に伴い、眼科独自の画像ファイリングシステムを導入します。スムーズな
電子カルテへの切り替えができるように、データの整理、パソコンや検査器機などの環境整備を行っていきます。

Todachuo General Hospital112

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●視能訓練室又、視能訓練士協会の定める認定視能訓練士を二名が取得する予定です。更に一名が認定取得に向けて、教育プログラムに挑戦します。
引き続き“質の高い医療の提供”が行えるよう、学会、勉強会にも積極的に参加をし、個々の手技や知識のレベルアップを図っていきます。
臨床実習受け入れ

専門学校日本医科学大学校

古藤学園浦和専門学校

113 Todachuo General Hospital

4名

2名

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門

栄

養

●栄養科

科

業務概要
栄養科は管理栄養士７名で運営しており、「栄養管理」「栄養指導」「給食管理」を通して、患者の栄養状態
改善・QOLの向上・早期回復に努めている。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
１）厨房移転2013年度はD棟への厨房移転を計画的に実施し軌道に乗せた。移転する際には衛生管理に重点を置
き、清潔区域と汚染区域で交差をしない厨房設計にし、エアシャワーの導入・ブラストチラーの導入等も行った。病棟への食事提供では、下膳車を導入し配膳と下膳を区分けすることでより衛生的に食事提供が出来る環境を整えた。
２）チーム医療の強化・栄養管理の充実
NST活動では、専従の管理栄養士を中心に活動を継続し、摂食・嚥下チームの活動も活発に行った。
また、褥瘡委員会では摂取栄養量に問題のある患者の情報をNST委員会と共有し、NST介入による栄養状態の改善に努めた。
３）栄養指導の充実
2013年度は、3495件の栄養指導を実施した。外来指導では腎移植外来での指導がシステム化され、また腎臓内科からのCKDに対する依頼も増加し前年より342件増加した。集団栄養指導（糖尿病教室）は、教育入院の方を中心に実施し退院後も外来でフォローする流れを作り、継続して糖尿病の食事療法をサポートする流れを整えた。また、栄養士によって指導内容に差が無いように、栄養科内で情報共有と勉強会を実施した。
2014年度目標
2014年度は、個別栄養管理の充実に重点を置き、入院患者の喫食率・栄養状態を担当栄養士が把握し、栄養状態改善に向けた提案やNST介入に繋げる体制を整える。NST活動では、ラウンド方法や勉強会の頻度・内容を見直し、効率よく低栄養の患者さんに適切に介入できるよう取り組む。
栄養指導では入院時においては、対象となる患者の8割以上に実施できるよう取り組み、外来では新たに消化器内科や高血圧外来での栄養指導を実施していく。また、「あさがお倶楽部」「肝臓病教室」の内容充実を図り、「腎臓病教室」の準備に取り組む。
取得資格
NST専門療法士

学術発表
1名

病態栄養専門師

1名

日本糖尿病療養指導士

5名

第55回全日本病院学会『栄養科の医療安全への取り組み』
		

第17回日本病態栄養学会『補助食品が有効な例、無効な例』『糖質制限の食事療法を行っている患者の実態調査』

		

第47回日本臨床腎移植学会『腎移植後の食事摂取に関する検討』
Todachuo General Hospital114

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●地域医療連携課

地域医療連携課
スタッフ
・専従看護師 1名
・事務員

7名

業務概要
紹介入院（受診）の手配、勉強会の開催（病診連携の会）、広報活動（医療機関訪問）、
診療情報提供書（返信）の管理

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
・紹介件数

1,703件／月

・返信率

92.9％

・病診連携の会開催

４回／年

2014年度目標
・紹介件数

前年度比2.5％増

・がん地域連携パス運用の推奨
・返信数（率）の充実
今後の展望
地域医療機関からの入院（受診）相談を、お受けできるよう努力して参ります。共同機器利用（検査のご紹介）もお受けしておりますので、先生方の日頃の診療にお役立ていただけると幸いです。当院の新入職医師、新導入機器につきましても、都度ご案内させていただきます。今後は、地域連携パスの積極的な運用を通して、患者様にとって切れ目のない医療を地域の先生方と実現して参りたいと思います。
そして、地域連携会などを通して、地域医療機関の皆様とは益々交流を深めて参りたいと考えます。地域より信頼得られるよう、病診連携に精励いたします。
お問い合わせ０４８－４４２－１１３１（地域医療連携課直通）

115 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●中央病歴管理室

中央病歴管理室
業務概要○病歴

質指標の収集／ＤＰＣデータ提出／院内がん登録の実施／情報の収集・管理・提供○システム 医療のＩＴ化／医療情報システムの管理／院内PC管理／電子カルテ導入準備

2013年度の総括と今後の展望
2013年度の総括
病

歴：健全経営への積極的な対策と実行
Ｑｕａｌｉｔｙ…

Ｉｎｄｉｃａｔｏｒ（ＱＩ）の評価と改善

日本病院会ＱＩプロジェクトに参加、情報の提供

地域がん登録の正確かつ継続的な提出、実務講習の参加…

院内がん登録の継続的な提出、実務初級者講習への参加、がん対策情報セン

ターへの報告（拠点病院に準ずる施設として）医療機能評価への取り組み…

医療機能評価受審に向けての情報管理の整備を実施

システム：電子カルテ導入
オーダリングシステムの拡張、ＰＡＣＳの拡張…

生理検査システム導入作業の準備、Ｄ館内システムの円滑な実施

システム構成の検討…

電子カルテ稼働に向けての各部門、ベンダーとのヒアリング、価格交渉を実施

2014年度目標
病

歴：電子カルテ化に向けてのスムーズな紙カルテからの移行
診療情報の迅速な収集と正確な診療記録の管理の実施
ＤＰＣデータの遅滞のない提出と精度の向上

システム：電子カルテの始動
各種拡張における円滑なシステムの構築（血管造影室、外来化学療養室、増床計画等）
生理検査ＰＡＣＳの円滑な稼働

Todachuo General Hospital116

2013年度 戸田中央総合病院 年報
事務部門●内視鏡支援室

内視鏡支援室業務概要
内視鏡室では消化器内科医師を中心に検査・治療を行っており、その内訳は通常の検査をはじめ潰瘍からの出血に対する処置や早期がんの切除など手術的治療行為も行っている。また、消化器外科を中心に胃瘻造設や交換も内視鏡室で行っている。その中で当部署は、安全にかつ安心して検査・治療が行えることを目標に、患者を含めそこにかかわるすべての関係者に対しサポート（支援）を行っている。以下に代表的な業務内容を示す。
1. 内視鏡室運営：検査・治療の予約管理、緊急時の検査受入れ窓口、患者情報・検査履歴の収集、安全に検査治療が行える為の過去履歴の収集、予約患者すべての事前カルテチェック（内服薬の確認含む）など、内視鏡室の健全運営
2. 検査・治療のサポート：特殊機器や処置具の発注および在庫管理
3. 患者相談：検査・治療前・後における患者からの相談（患者と医師および看護師のかけ橋）
4. 機器の保守管理：内視鏡機器および治療機器の点検と管理および教育
5. 報告書管理：内視鏡検査報告書、内視鏡下病理検査報告書、消化器系手術報告、統計データ管理：各種
統計におけるデータ収集と管理→ＱＩへ医師のサポート：消化器内科をはじめとする医師のサポート（データ収集、業務管理、認定医・専門医受験の申請書類、他）
6. 解剖に関する報告書管理
7. 他部署との連携：消化器疾患を診療・治療に関係する部署との密な連携
8. 学会・研究会運営：学会事務局および多施設合同研究会事務局として各種運営と管理
9. その他

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括【スタッフ】３名（2014年１月20日迄は４名で活動していたが、1名医事課への異動により3月31日現在は3名体制）【Ｄ館への引越し】2013年11月、Ｄ館竣工に伴いＢ館西棟より移動（内視鏡室として4回目の引越
しである）。新内視鏡室は実稼動２部屋から４部屋の広々とした内視鏡室となる。なお、うち1部屋は広い部屋として設計し多目的な消化器治療専用室として利用可能で、内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）だけでなく、内視鏡は使用しない肝臓領域の治療（ラジオ波凝固療法）等も行っている。また、対面にＸ線透視室（８号室）が増設されたことで胆膵領域およびイレウス管挿入等をはじめとする検査・治療処置がスムーズに行われるようになった。さらに、真上に位置する2・3階には消化器内科病棟も移動しており、医師やスタッフの動線は短縮され業務の効率化の一つにつながった。
【システム】引越しに伴い、最新の内視鏡システムを導入。
【内視鏡治療】早期癌に対する内視鏡的粘膜剥離術（ESD）は昨年以上の成績を収めている。
【医師の増員】消化器内科医師の増員により検査をフル稼働することができるようになったが、看護師
数が追いつかない厳しい現状がまだ問題として残っている。昨年以上に若手医師が多くなりさらに若い雰囲気の環境となっている。
117 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
事務部門●内視鏡支援室【肝臓病教室】肝臓病教室の継開開催をサポートした。医師＋薬剤師＋看護師＋栄養士、そして参加者（患者）を交えたチームで「講演＋グループディスカッション」のスタイルで２回開催し、参加者からも高評であった。さらに、埼玉県肝臓病コーディネーター資格を取得（土田）し、埼玉県知事から認定証が発行された。
【内視鏡治療ライブセミナー】2回目となる早期胃がんの内視鏡的粘膜剥離術（ESD）公開セミナー
を内視鏡室で開催。当日は防衛医科大学校光学医療診療部教授の永尾重昭先生による拡大内視鏡観察の観察方法や診断のポイント教授、引き続いて東京医科大学消化器内科准教授・後藤田卓志先生による粘膜剥離術が行われ、埼玉県内から選抜された若手医師（内視鏡治療経験者）の目の前で治療が開始された。昨年に引き続いて症例は当院の患者さまである。
今後の展望
2014年は電子カルテに向けた書類関係の整備に追われるものと推測されるが、電子カルテ化されたことで業務の効率を図れることを期待し準備を進めていきたい。そして忙しくても楽しい現場で居心地のよい部署となるように、私達が各方面から内視鏡室をサポート（支援）し、チーム医療の実践に向けていく。
1. 肝臓病教室事務局：肝臓病教室の定期的な開催に向け、有意義な内容となるようにサポートする。
2. Ｑｕａｌｉｔｙ

Ｉｎｄｉｃａｔｏｒ（ＱＩ）の評価に向けたデータ管理

3. 電子カルテ化に向けての準備
1）

移行に向けた問題点と文書類の整理

2）

現在の業務の見直し（定期的に見直しを行い、業務のスリム化を目指す）

4. 医療材料・物品、各消耗品の在庫管理の見直し
5. 第40回日本消化器内視鏡学会埼玉部会学術講演会（事務局）の開催準備（11/9ソニックシティ国際会議場：大宮）
6. 第3回内視鏡治療ライブセミナーの開催（戸田中央総合病院内視鏡室）
7. 各種セミナーや研究会への参加および事務局運営（知識の維持と向上）
8. 健全経営に向けた各人の意識改革
9. 新しい発想と意見交換（効率のよい業務環境に向け、新しい発想を構築するために意見交換する）
10.

内視鏡支援室業務と新人教育に関するマニュアル作成。

Todachuo General Hospital118

2013年度 戸田中央総合病院 年報
診療支援・技術部門●医療秘書課

医療秘書課
業務概要
院長秘書 原田容治院長のスケジュール管理、郵便管理、電話対応、日報管理、アポイント対応、学会資料作成等、院長の指示のもと各種事務作業を行っている。また、場合によっては、副院長の事務作業も代行している。
医局秘書 医局員の退勤管理、労務管理、入退職管理、郵便管理、各種文書作成、学会資料作成、医局内の物品管理、電話対応、周知事項の伝達業務等を行っている。
外来秘書 各診療科外来における診療補助を行っている。
診断書作成 文書電子作成システム『メディ・パピルス』を用いて各種診断書、意見書の下書き代行入力を行う。
また、『メディ・パピルス』対象外の診断書に関しては鉛筆等で下書きを行っている。
NCD代行入力 ＮＣＤ（National Clinical Database）に消化器外科の手術症例を仮入力することで、医師の事務作業軽減に努めている。
病床管理 病床管理室と協力し院内の病床を管理、適切な情報を医師へ伝える。場合によっては、医師の指示のもとでベッド調整を行う事もある。
外来予約センター 『予約センター』にて特定の医師を対象に再診予約、検査予約の代行入力を行う。
救急救命士

救急室内における診療補助を行っている。

臨床研修担当初期臨床研修医の退勤管理、労務管理、退職管理、郵便管理、各種文書管理、学会資料作成、研修医室内の物品管理、周知事項の伝達業務等を行っている。

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
2013年度は外来予約センターの稼働をはじめ、医療秘書課業務の拡大と整理を行うことができた。
医療秘書課業務は多岐に渡っており、しかしながら業務の共有を行うことは充分にできていない。今後もじっくりと取り組んでいくようにしていきたい。
2014年度目標① 電子カルテ導入に向けての対策② 課員の知識共有③ 外来予約センターの整備＜スタッフ構成＞
所属長 １名院長秘書 ２名

外来秘書 ２6名
救命救急士 1名

119 Todachuo General Hospital

医局秘書 ２名

病床管理 ２名

内科 １３名腎センター ３名

救急室 １名透析室 １名

外来予約センター ２名

耳鼻咽喉科 ４名

手術室 １名眼科 １名皮膚科 1名

整形 1名

事務部門
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital120

121 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
事務部門

医

事

●医事課

課

業務概要
○外来：総合受付／各科外来窓口／会計窓口／健診窓口○入院：入退院窓口／入院会計／病棟事務○診療報酬請求○統計資料作成

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
健全経営【全体】・新館運用への対応
・電子カルテ導入に向けた対応
・目標設定管理（査定、過誤、再審査、未収等）【入院】・ＤＰＣコーディング精度向上【外来】・レセプトチェックシステムによる精度向上

人材育成
【全

体】・目標設定管理（年間計画、役職者対象）
・医事課スキルアッププロジェクト

・診療情報管理士の受講申請（取得者６名、受講者５名）
・院内がん登録講習の受講申請（取得者５名、受講予定者２名）
・個人情報管理者の受講申請（取得者２名、受講予定者１名）
2014年度目標
健全経営【全体】・電子カルテ始動に向けた対応・準備…

・埼玉県がん診療連携拠点病院への準備

継続
…

新規

・目標設定管理（査定、過誤、再審査、未収等）【入院】・ＤＰＣコーディングの精度向上…

【外来】・レセプトチェックシステム利用による精度向上

…

継続

…

継続

継続

人材育成
【全

体】・医事課スキルアッププロジェクト…

継続・診療情報管理士の受講申請（取得者6名、受講者6名）…

・個人情報管理者の受講申請（取得者1名、受講予定者1名）
・外部研修会（例：埼玉医事研等）への積極的参加

…

継続
…

継続

新規

Todachuo General Hospital1222013年度 戸田中央総合病院 年報
事務部門

●総務課

総

務

課

官公庁（許認可等）

物品管理

業務概要
労務管理

人事

給与

行事

電話交換

企画・広報

その他

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括Ⅰ

人材育成（各担当業務の育成プログラムを作成） "育成プログラム作成項目①人事 ②保険 ③給与 ④物品 ⑤寮・駐車場 ⑥企画・広報
Ⅱ

障害者雇用の法定雇用率2％の雇用達成"潜在障害者の呼びかけ（1回目）
各部署での業務内容の確認
潜在障害者の呼びかけ（2回目）
種類・等級による部署の振り分け
受け入れ側の教育
求人（ハローワーク・HP等）
説明会への積極的参加
Ⅲ大規模災害訓練の実施スケジュール作成
概要設定
マニュアル整備
訓練詳細設定訓練に向けてのシュミレーション
全職員対象勉強会（トリアージ訓練）
大規模災害訓練実施2014年度目標
人事管理＜人材の定着および育成＞①各担当における適正人員管理
＊人事

＊保険

＊物品

②適正な時間外管理＊企画・広報＊給与③育成プログラムの作成【継続】＊寮・駐車場

障がい者法定雇用率２．０％の達成【継続】①潜在障がい者への呼びかけ④効果的な求人方法の確立

123 Todachuo General Hospital②ﾊﾛｰﾜｰｸでの就職説明会の実施⑤受け入れ側の教育③各説明会への積極的参加

2013年度 戸田中央総合病院 年報
事務部門

経

理

●経理課

課

業務概要
現預金の出納・管理…患者自己負担分など窓口収入の集計、諸経費の清算。
給与計算…保険料や住民税など控除金額の計算、支払業務。及び昇給作業、賞与計算、年末調整作業。
経営資料作成…月次の収支報告（試算表作成）
年次決算業務…年度を通しての収入・費用の動き、資産台帳管理。

2013年度の総括と今後の展望
2014年度総括
スタッフのキャリアアップ①総務課との合同勉強会において、すべての課員が指導者として行うことができた。
②グループ経理部門での研修にて２名の課員が指導者として携わることができた。
また、新人研修の講師としても携わることができ、指導者としての役割意識を高められた。
さらなる業務の効率化①業務の進捗状況について、定例ミーティング以外でも随時、情報共有を図るために報告会を行った。
②報告会で情報共有はできたが、直接的に時間外の削減にまでつなげることはできなかった。

2013年度目標
人材育成①新入職員の指導。「チェックシート」を用い、業務の習熟度を定期的に確認する。
②役職者の育成。次の役職者を育成するため、業務割り当て表を作成し、より多くの業務を経験させる。
業務の標準化①業務マニュアルの整備。今年度は「各種補助金」に関わるマニュアルを整備し、課員誰もが対応できるようにする。

Todachuo General Hospital124

2013年度 戸田中央総合病院 年報
事務部門

●施設課

施

設

課

業務概要
病院設備の保守管理
１．熱エネルギー供給設備、空調設備（喚起・冷暖房設備）、給排水設備および衛生設備の運転・保全および関連工事
2．受変電設備・発電設備および照明、動力設備の運転・保全および関連工事
3．医療用ガス供給設備の運転・保全および関連工事
4．防火・防災管理および消防・防災設備の管理・保全
5．病院敷地内の消毒および害虫駆除管理
6．公害防止（ボイラー）等の運転管理および関連工事
7．昇降機および運搬設備の管理
8．建築物付帯設備等の修理・保全
9．医療廃棄物の分別・保管および衛生管理
病院車両の管理1．救急車両および一般車両の管理
2．車両運行（運転者啓蒙・運行管理）等の管理

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
2013年１２月に完成したD館及び病棟移動等に係わる院内改修工事の工期管理を中心に既存棟の修繕等を行った。
D館完成に伴い大規模な改修は一段落ではあるが、時代や要望にあわせた改修等に対応していく。
2013年度目標
今後予定されている、院内改修工事や近隣の看護学校や保育室の建設、工事にあたっては工期は守りつつ
患者さまはもちろんのこと、職員や作業員にけが等がないようにつとめていきたい。

125 Todachuo General Hospital

委員会
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital126

127 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
委員会●標準医療推進委員会

QI委員会（標準医療推進委員会）
医療の「質」確保に向けた病院体制の構築を目標に掲げ創設されたＱＩ委員会（旧標準医療推進委員会）
はその本格的な活動開始から3年が経過しました。2011年より病院全体、診療科別および診療科共通の質指標(QI,qualityindicator）を設定してデーター収集を行っており、今回は2013年度の結果を算出して比較検討することにより、当院の医療の質評価が可能になりました。これに加えて、日本病院学会”QIプ
ロジェクト”参加病院として特定QIをベンチマークとした全国レベルでの質評価も実施しています。これまで、QIデーターの収集には病院中央病歴室を中心に医事オーダリングシステムの活用と各種委員会（安全管理、感染対策、業務改善、輸血療法、褥瘡対策等）の協力を得ることで遅滞なく作業が進められてきましたが、さらに2014年末に予定されている医療情報システム（電子カルテ）の稼働よって情報収集能力の向上が期待されます。また、病歴情報の精度管理に必須となるピアレビューの重要性に鑑み、臨床監査体制の強化を図って参ります。QIの評価が直ちに臨床アウトカム向上に反映されるものではありませんが、客観的な指標の提示によって組織的にPDCAサイクルを促進すること、またこれらの結果を病院ホームペー
ジで公開することは医療の透明性確保に繋がるものと考えています。
診療に関する質指標
戸田中央総合病院 「医療の質指標」
2013年
Structure (S) Process (P) Outcome (O)
質 指 標【病院全体】
病床数 （2013年12月より16床増床）
入院患者数
病床利用率
平均入院日数
患者紹介率
逆紹介率
予定しない再入院率（6週間以内）
死亡退院患者率
剖検率
退院サマリー完成率：
2週間以内
1ヶ月以内
病床あたりの常勤医師数
病床あたりの看護師数
病床あたりの薬剤師数専門・認定看護師数
看護師離職率
初期臨床研修医応募倍率
初期臨床研修医マッチング率
職員定期健康診断の受診率
特殊（法令）健康診断の受診率
職員のインフルエンザワクチン予防接種率
医療安全講習会参加率

類

S
P
P
P
P
P
O
O
P
P
S
S
S
S
O
O
O
P
P
P
P

2013年

462 床
9837 人
92.3%
14.1 日
44.2%
14.6%
5.5%
4.7%
2.4%
76.9%
86.8%
0.23人
0.85人
0.074人
7人
12.4%
2.9%
100.0%
99.1%
99.8%
91.0%
84.0%

結 果
2012年 2011年

446
9605
89.9
13.9
42.3
15.0
5.6
4.5
2.0
81.5
89.8
0.24
0.82
0.078
6
13.3
2.9
100
98.0
99.6
92.0
87.6

446
9868
84.4
13.9
41.9
14.8
5.1
4.0
2.6
77.6
86.3
0.21
0.95
0.063
4
10.2
2.0
100
99.0
99.0
92.0
92.8

定

義

許可病床数
新入院患者数
入院延患者数／病床数×日数
入院延患者数／（新入院患者数＋退院患者数）／2
紹介患者数＋救急件数／初診患者数
逆紹介患者数／初診患者数
退院後6週間以内入院患者数／退院患者数
死亡患者数／退院患者数（緩和病棟・CPA患者除く）
病理解剖実施数／死亡退院患者数
退院サマリー記載件数／退院患者数
常勤医師数／病床数
看護師数／病床数
薬剤師数／病床数
資格取得者数
退職看護師数／平均在籍看護師数
初期臨床研修応募者数／臨床研修医定員数
初期臨床研修希望者数／臨床研修医定員数
職員健診受診者数／健診対象職員数
特殊健診受診者数／特殊健診対象職員数
予防接種職員数／非常勤を含む職員数
参加者数／全職員数「評価」2013年12月より16床増床され総病床数が462床となった。病床利用率は92.3%と向上したが、平均入院日数が0.2日延長した。
2014年度は第６次埼玉県地域保健医療計画により55床の増床が決定され、効率的運用が今後の課題となる。
職員の適正配置は本年度病院目標として一定の成果をみたが、来年度以降の大幅増床に対応した施策が必要である。職員
教育・保健の拡充がみられているが、完全履行に向けてさらなる意識向上と体制強化が求められる。

Todachuo General Hospital128

2013年度 戸田中央総合病院 年報
委員会●標準医療推進委員会【チーム医療】
薬剤師による服薬指導実施率
ＮＳＴ回診実施患者数
転・退院患者のMSW関与率

P
P
P

93.3%
37.8人
10.6%

94.3
36.5
10.5

75.6
15.8
10.2

服薬指導実施患者数／全入院患者数
年間ＮＳＴ回診実施患者数／12
MSW相談患者数／転院・退院患者数「評価」 多職種の参加による活動が拡大しており、新たなチームも結成され活発化しつつある。
【看護】転倒・転落発生率： レベル3b以下
レベル4
転倒・転落患者のアセスメント実施率
褥瘡： 推定新規発生率

O
O
P
O

1.94‰
0.0‰
100.0%
2.64%

1.87
0.2
100
2.00

2.26
0
98.8
2.04

レポート報告数／入院延患者数
入院時アセスメント記載数／転倒・転落患者数（前月繰越新規褥瘡発生数+当月新規褥瘡発生数）÷当月入院患者総数「評価」 転倒・転落事故に対し各種ケア対策が実施されたが、改善には至っていない。適切な事前評価に基ずく対策立案が課題となる
褥瘡発生率については疾患や病態に影響されるため、患者背景による解析が必要である。
【生活習慣病】
糖尿病患者の血糖コントロール（HbA1c) 7.0>
【薬剤】

O

62.8%

68.6

47.8

HbA1c(JDS)最終値6.6%未満の外来患者数／糖尿病薬物治療患者数

急性心筋梗塞のアスピリン（クロピドグレル）処方率 P

95.6%

92.6

93.9

アスピリン（クロピドグレル）退院時処方患者数／ 急性あるいは再発性心筋梗塞の退院患者数

急性心筋梗塞のβブロッカー処方率
脳卒中の抗血小板薬処方率
喘息の吸入ステロイド処方率

55.0%
65.3%
59.6%

-

-

βブロッカー退院時処方患者数／ 急性あるいは再発性心筋梗塞の退院患者数

PP
P

抗血小板薬退院時処方患者数／ 脳梗塞（TIA含む）の退院患者数（18歳以上）
吸入ステロイド処方患者数／ 喘息の退院患者数（5歳以上）「評価」ガイドラインに準拠した治療を評価するために、日本病院学会QIプロジェクトが昨年度新たに設けた指標を追加して経時的な変化をみてゆく方針とした。
【感染と輸血】
中心静脈確保(CVC)による血流感染発生率
人工呼吸器による肺炎発生率
速乾性アルコール手指消毒薬使用量
医療従事者の針刺し事故率
輸血製剤（赤血球製剤）廃棄率

O
O
P
P
P

3.8%
5.4%
7.5ｍｌ
0.27‰
0.8%

5.0
4.1
6.0
0.25
2.9

6.2
6.6
4.8
0.23
4.1

感染患者数／ＣＶＣ留置（>24Hr）患者数
肺炎罹患患者数／人工呼吸器装着(>24Hr) 患者数
手指消毒薬使用量／入院延患者数
針刺し事故者数／入院延患者数
廃棄赤血球製剤単位数／輸血＋廃棄赤血球製剤単位数「評価」各種委員会活動が感染制御に貢献しており、とくに輸血製剤廃棄率が著しく減少した。針刺し事故への対策が今後の懸案事項である。
【救急医療】
救急車受入数救急車受入率
救急搬送の入院患者率

O
OO5127 台
76.9%
35.3%

4869
76.2
37.6

5100
76.8
38.5

救急車受入数救急車受入数／救急車搬送依頼数
救急入院患者数／救急車受入数「評価」救急車受入率は目標の80%に達しなかったが、搬入依頼件数の増加に伴い総受入件数は増加した。受入態勢のさらなる充実が必要となっている。
【手技・手術および処置】
手術前1時間以内の予防的抗菌投与率
手術時間の延長（予定時間の2倍以上）
手術後24時間以内の再手術率
尿道留置カテーテル使用率
クリニカルパス使用率

P
O
O
P
P

99.2%
0.3%
0.2%
18.5%
34.7%

97.3
0.6
32.8

90.4
0.5
31.7

手術開始前1時間に抗菌薬投与した退院患者数／入院手術を受けた退院患者数
手術時間が予定の2倍以上延長した患者数／入院手術を受けた患者数
初回手術終了から24時間以内の再手術患者数／入院手術を受けた患者数
尿道留置カテーテルが挿入されている入院延患者数／入院延患者数
バス実施患者数／新入院患者数「評価」安全で適正な医療行為の実施を確認することができた。肺血栓塞栓症に関する項目を削除し、新たな指標2項目を追加した。
標準値からの逸脱行為をモニタリングして適切に対応するシステムをさらに強化してゆく予定である。
【満足度】
患者満足度(入院)
患者満足度(外来)
患者投書数に占める感謝意見率

O
O
O

84.1%
55.1%
17.2%

80.1
43.2
20.4

85.4
64.0
13.9

大満足・満足回答数／回答数
感謝意見数／患者意見投書数「評価」高いアンケート回収率に裏打ちされた結果を真摯に受け止め、さらなる改善に努める必要がある。外来診療の満足度を左右する主な原因は長い待ち時間であり、その短縮に一層の工夫が求められている。

129 Todachuo General Hospitalその他の部門
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital130

131 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
その他の部門●医療安全管理室

医療安全管理室
病院には、患者さんと職員の安全が脅かされる、あるいは損失をこうむる可能性のある様々なリスクが存在します。これらリスクには個々の職員や部署だけで対応しきれるものではなく、医師、看護師、医療技術職
あるいは事務職員の全てが部署を超えて職域横断的に取り組む必要があります。医療現場のヒヤリ・ハット
やエラーを少なくするためには、業務プロセスの改善や第一線で働く職員の日々の業務における安全に対する見方・考え方の意識付けや、状況把握能力を適切に訓練することが重要です。これが医療におけるリスク
マネジメント（安全管理）であり、医療の質の管理とその向上への取り組みでもあります。

部署概要
戸田中央総合病院は、職域横断的安全活動の中核をなす実務機関として医療安全管理室を設置し、全病院的に安全の確保と医療の質の向上を推進しています。
医療安全管理室は、室長（医療安全統括管理者・副院長）、副室長（専従医療安全管理者）、兼任医療安
全管理者（医師）、相談員2名（事務課長）および専従事務員2名で構成され、各職場に配置された医療安全推進者（セイフティマネジャー）を統括する病院長直轄の独立機関です（組織図参照）
。

組織図
病院長
医療事故調査対策委員会

医療安全管理委員会

医療安全管理室

感 染対 策委員会

患者相談窓口医 療安 全部会

医療安全小委員会
肺動脈血栓症その他必要に

対策委員会

応じて発足

医療安全推進者（セイフティマネジャー）会議
診療 部

看護部

診療支援部

医療技術部

事務部

セイフティ
マネジャー

セイフティ
マネジャー

セイフティ
マネジャー

セイフティ
マネジャー

セイフティ
マネジャー

職場安全会議（各病棟）

職 場安 全会議（各外来）

職場安全会議（各診療支援部門）

職 場安 全会議(各技術部門)職 場安 全会議（全事務）

Todachuo General Hospital132

2013年度 戸田中央総合病院 年報
その他の部門●医療安全管理室

業務概要『医療安全管理室の活動（2013年度）』
１．関連委員会開催●医療安全管理委員会：（11回開催）●医療安全部会：（6回開催）●医療安全推進者（セイフティマネジャー）会議：（11回開催）●医療安全連絡会議：（21回開催）●医療事故調査対策委員会：（2回開催）
２．

インシデント・アクシデント報告の収集●レポート報告件数：1641件
３．職場安全会議フィードバック事例報告●報告事例件数：12件（事例No.55～No.66）
４．第三者機関医療事故事例（日本医療機能評価機構提供）報告

2件

５．安全対策の立案と実施及び評価＜薬剤関連＞●外来「当日注射箋」「抗癌剤注射箋」規格変更コンサルト●配薬カート全病棟稼働サポート●院内処方時、全ての患者（夜間・休日）に薬剤情報用紙の提供●B東3

簡易懸濁用物品整備支援●薬剤科

製剤時のシステム変更＜治療・検査関連＞●放射線科●臨床検査科CT読影時異常所見報告の整備検査台帳（生化迅速）整備＜環境整備関連＞
●放射線科
●救急外来

コードレスバーコードリーダー導入
夜間休日

コール救急専用電話器設置＜転倒・転落関連＞●転倒・転落アセスメントシート見直し●転倒・転落予防ＤＶＤ整備の検討＜マニュアル・フローチャート・手順書関連＞●注射用ソル・メルコート125

投与量早見表の作成（薬剤科へ依頼）●配薬カート使用手順書作成コンサルタント●臨床検査科

検体検査

報告値訂正時●臨床検査科

測定機器

較正手順の見直し

●D4

牽引方法

介達牽引

●ICU

FFP管理方法変更

報告マニュアル作成

改訂＜実態調査と評価＞●酸素ボンベ点検管理状況アンケート（看護部）●車椅子点検管理状況アンケート（看護部）
133 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
その他の部門●医療安全管理室●ナースコール点検状況アンケート（看護部）●ＫＹＴ実施状況アンケート（全職員）●放射線科共同リストバンド装着状況調査
６．医療安全情報の発信●『医療安全NOTICE』発行
・№67

KCL・アスパラKの使用時の注意（医療安全NOTICE№51廃止）●『注意喚起』発行
・№15

離床センサー使用について●日本医療機能評価機構『医療安全情報』周知・№76

2012年に提供した医療安全情報

・№77

ガベキサートメシル酸塩使用時の血管炎（第2報）

・№78

持参薬を院内の処方に切り替える際の処方量間違い・№79

2006年から2011年に提供した医療安全情報

・№80

膀胱留置カテーテルによる尿道損傷について

・№81

ベッド操作時のサイドレール等のすき間への挟み込み・№82

PTPシートの誤飲（第2報）

・№83

脳脊髄液ドレナージ回路を開放する際の誤り

・№84

誤った処方の不十分な確認

・№85

移動時のドレーン・チューブ類の偶発的な抜去・№86

禁忌薬剤の投与・№87

足浴やシャワー浴時の熱傷●『ME科コメディカル通信』の発信・「AEDパットの使い方」
・「輸液ポンプの使用上の注意」
・「閉塞アラームを過信しないで！」
・「BiPAPマスクの注意点」
７．職員教育●新入職者医療安全講習（115名）●新入職者・2012年中途採用者医療安全講習（118名）●第１回医療安全講習会（全職員対象）
テーマ:『KYT（危険予知トレーニング）』
講師：損保ジャパン興亜リスクマネジメント（株）医療リスクマネジメント事業部
足立

尚人先生

出席者数：897名●第2回医療安全講習会（全職員対象）
テーマ：『医療事故防止対策』

講師：医療安全統括管理者

石丸副院長

出席者数：815名、レポート提出者数745名●医療裁判（埼玉地裁）傍聴研修（研修医6名、看護部所属長3名、事務1名）
Todachuo General Hospital134

2013年度 戸田中央総合病院 年報
その他の部門●医療安全管理室＜医師対象＞●新規入職医師医療安全研修●4月医局会（21名）

注意喚起№5『夜間、転倒・転落発生時』再周知

インシデント・アクシデントレポート報告（75名）●5月医局会

注意喚起№14『ノボ・硫酸プロタミン投与方法、注意点』

医療安全対策マニュアル周知（医療安全推進者）（57名）●9月医局会

インシデント・アクシデントレポート報告（66名）●10月医局会

入院診療計画書（改訂）（64名）

転倒・転落防止計画書運用について
転倒・転落アセスメントシート（改訂）● 2月医局会

インシデント・アクシデントレポート報告（63名）

処方箋患者間違い、注射箋薬剤間違い周知● 3月医局会

アクシデント事例報告（70名）

医師が関与した誤薬件数＜看護部対象＞●新入職・中途採用者

医療安全講習（68名）●看護部研修（クリニカルラダーⅠ対象

医療安全）9/25（55名）●看護部研修（クリニカルラダーⅡ対象

医療安全）10/11（43名）●第5回

医療安全ワンポイントレッスン（看護部ラダーⅡ以上対象）8/19、8/20（71名）

テーマ『膀胱留置カテーテル取扱い・管理』
講師：泌尿器科●看護部所属長

溝口翔梧医師
12/11（21名）

テーマ『ＲＣＡについて』
講師：医療安全管理者

根岸飛鳥<薬剤科対象>
●薬剤科

一年目対象

2/24（15名）

テーマ『薬剤師と医療ミスの関係』
講師：医療安全管理者
●薬剤科

一年目対象

根岸飛鳥
2/25 （17名）

テーマ『事例分析』
講師：医療安全管理者

根岸飛鳥●医療安全推進週間（11月24日～11月30日）キャンペーン（院内ポスター掲示）
院内標語募集（全職員対象）と院内ポスター提示
最優秀賞：『危険予知：『忘れるな

事故防止』

院長賞

手間を惜しまず

：『再確認

思いやり』

優秀賞

気が付く心と安全確認

KYT (危険予知)』

８．その他●第55回全日本病院学会報告
一般演題：

関数分析による安全対策の評価 ‐配薬カートの誤薬防止効果について‐

135 Todachuo General Hospital2013年度 戸田中央総合病院 年報
その他の部門

●看護カウンセリング室

看護カウンセリング室
業務概要
看護カウンセリング室は心のケアを専門とする部門であり、その対象は、患者、家族、遺族、職員と多岐に亘る。
Ⅰ．患者・家族の心理的サポート：カウンセリングとコンサルテーション
Ⅱ．がん患者の遺族の心理的サポート：カウンセリングとサポートグループ
Ⅲ．職員のメンタルヘルスケア：カウンセリングとコンサルテーション

2013年度の総括と今後の展望
2013年度総括
1.前年度と比較して増加したのは、①新規患者数と延べ患者面接回数、②新規家族数と延べ家族面接
回数、③新規遺族数と延べ面接回数、④遺族グループの継続参加者数と延べ参加者数であった。
2.患者・家族の心理的サポートは、腎センターの腎移植の術前術後の全レシピエントとドナーについてはルーティンで実施し、その他の診療科の患者・家族に関しても依頼に従って実施した。
3.ブレストケアセンターでは2013年度より乳がん患者のサポートグループとして『外来サロン』が企画され、カウンセラーもファシリテーターの役割を担うようになった。
3.緩和ケア病棟では患者・家族のカウンセリングに加え、カンファレンスや各種行事に参加した。
4.緩和ケア病棟で働く看護師の精神的ストレスへの対策の一助として、日々のサポートに加え、看護部と共同で、緩和ケア病棟看護師全員を対象とした精神的健康度のチェックと面接実施を試みた。
5.看護部研修の一環として、遺族のサポートグループでの看護師の研修を継続した。
6.職員のメンタルヘルスケアでは当病院以外に、看護局の仕事として他のグループ病院の看護師のカ
ウンセリングを定期的に行った。
7.研究業績＜発表＞広瀬寛子、野村喜三枝、宮本沙織、加藤孝子、横谷直美、稲田佑亮、畠山朋樹、大久保雄
彦：ブレストケアセンターにおけるカウンセラーの役割、第44回埼玉群馬乳腺疾患研究会、大宮、2013.5.18
広瀬寛子：遺族調査の再考―遺族のためのサポートグループの経験を通して（ワークショ
ップ『看取りの質を評価する』、第18回日本緩和医療学会学術大会、横浜、2013.6.22
野村喜三枝、廣瀬寛子：緩和医療における「遺族のためのサポートグループ」－14年間の報告、
日本カウンセリング学会第46回大会、埼玉、2013.9.1 p.166
8.その他、院内での研修、及び対外的には島根大学医学部市民公開講座、日総研、埼玉県立大学等
認定看護師コースでの研修、東京医科歯科大学等大学院等での講義を通して当病院での活動を紹介した。

Todachuo General Hospital136

2013年度 戸田中央総合病院 年報
その他の部門

●看護カウンセリング室

2014年度目標
1. 遺族のサポートグループを含めた緩和医療科での活動、乳がん患者のサロン、腎移植患者の心理的ケア、そして職員のメンタルヘルスケアを柱として活動していく。
2. 遺族のサポートグループ参加者数増加に伴い、効果的なグループ運営ができるよう対策を考案する。
3. 勉強会を充実させ、カウンセリングスキルの向上を図る。
4. 院内及び対外的に、講演や研修を通じて当病院での活動を広くアピールしていく。

137 Todachuo General Hospital

研究業績
2013年度

年報

Todachuo
GeneralHospital

Todachuo General Hospital138

139 Todachuo General Hospital

新

容治

原⽥

⽯丸

名

⽒

院⻑

属

副院⻑

所

2013/4/6

2014/3/25

2014/3/15

2014/2/17

2014/2/8

2013/11/26

2013/11/9

2013/11/3

2013/9/23

2013/9/7

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

座⻑

⼤動脈瘤の低侵襲治療：草創から興隆へと重症化（座⻑）

B型肝炎－免疫抑制療法・化学療法による再活性化「肝炎検診陽性例の追跡調査」（座⻑）炎の治療－IFN併⽤療法の意義－」（座⻑）トライアル－」「パラダイムシフトを迎えたC型肝「C型慢性肝炎の3剤併⽤療法－埼⽟県のAG&RGT

学・⾏政の連携事業」（特別講演座⻑）「肝炎ウイルス検診：受検者増加を⽬指した産・が奏功した1例」（座⻑）例」「癌性胸⽔を併発した進⾏胃癌患者にDS療法

第1回北海道ステントグラフト研究会

埼⽟県B型肝炎セミナー

第3回埼⽟消化器がん検診研究会

埼⽟肝臓病研究会

第11回埼⽟県肝がんセミナー

第3回県南胃⾷道癌研究会

第39回学術講演会

験した膵⽯症・慢性膵炎例を中⼼に〜（座⻑）「胃内分泌細胞癌肝転移に対しDS療法が著効した1

⽇本消化器内視鏡学会埼⽟部会

第55回全⽇本病院学会in埼⽟市⺠公開講座考える会

埼⽟県・消化器疾患におけるDIC治療を発⾏所、雑誌、学会等の名称

膵疾患に対する内視鏡的診断と治療 〜21年間に経急医療を基盤に考える－

地域完結型医療を⽬指して －病診・病病連携と救腸疾患の治療」パネリスト

パネルディスカッション「⼀緒に考えよう！炎症性特別講演「急性肝不全とDIC」

著書⼜は学術論⽂等の名称

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital

140

名

141 Todachuo General Hospital

属

副院⻑

所

座⻑

座⻑

特別講演 座⻑
ランチョンセミナー：Gore TAG（座⻑）失敗・反省症例１（⼤動脈瘤①） 座⻑

2013/8/29

2013/8/29に向けて

医師の業務軽減への取組：医療秘書課業務の効率化（座⻑）

⾎管診療技師（CTV）に期待すること、されること

療：埼⽟県第1例の経験

分枝対応型ステントグラフトによる胸部⼤動脈瘤治

stent graft

aortic anatomies with a highly flexible AAA

Benefits and challenges of treating complex

RELAY

Endovascular treatment of TAA disease with

2013/7/19

2013/6/27

2013/6/21

2013/6/1

2013/5/31

2013/5/31

⾎管内治療の適応拡⼤と遠隔成績

2013/5/29

講師

本邦におけるTEVARおよびEVARの遠隔成績

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/5/29

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

ポジウム

第8回ジャパンエンドバスキュラーシン

2013

Japan Endovascular Symposium

第19回⽇本⾎管内治療学会総会

第63回⽇本病院学会

第12回東京ASOフォーラム

第1回中央医科グループ⼼臓⾎管研究会

第41回⽇本⾎管外科学会学術総会

第41回⽇本⾎管外科学会学術総会

第41回⽇本⾎管外科学会学術総会

ナー

第17回 ⽇本⾎管外科学会教育セミ

発⾏所、雑誌、学会等の名称

研究業績

⽯丸 新

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

融

新

⽯丸

⾼⽊

名

⽒

属

副院⻑

所

本邦におけるTVARおよびEVARの中期成績関数分析による安全対策の評価-配薬カートの誤薬

2013/10/23

2013/11/2

2013/4/18

Todachuo General Hospital

問題B-2,B-58〜60

第107回医師国家試験問題解説書

フトの現状

⼤動脈瘤疾患を考える、⽇本におけるステントグラ

JACSMサミットインタビュー司会

2013/11/9

第54回⽇本脈管学会総会

第54回⽇本脈管学会総会

⼤動脈外科の要点と盲点 P.330-334

P.144-145

わが国で⽣まれた⼼臓⾎管外科⼿術

ポジウム

第8回ジャパンエンドバスキュラーシン

発⾏所、雑誌、学会等の名称

全⽇本病院学会

in埼⽟

医学評論社 p.81-83, p131-133

Heart View 17 P48-55

第55回

標準⾎管外科Ⅳ P.101-103

第66回⽇本胸部外科学会

ステントグラフト関連 第54回⽇本脈管学会総会

2013/10/17

座⻑

脈管専⾨医教育セッション

JCAA選考会

2013/10/11

2013/10/11

contemporary role of TEVAR

Type B aortic dissection: New insigts andステントグラフトの種類とその適応

2013/10/7

2013/10/11

回収式ステントグラフトによる脊髄虚⾎予知2013/10/1

コメンテーター

失敗・反省症例５（⼤動脈瘤③）

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/8/30

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

142

名

143 Todachuo General Hospital

⼭﨑 泰徳

⽥中 彰彦

属

⼀般内科

副院⻑

所

2013/5/17

2014/3/10

2014/2/18

第56回⽇本糖尿病学会年次学術集会

p.268-269

医学評論社 p.42-43, p52-55, p245,

⽇本臨床外科学会雑誌 74巻 p.1045

⽇本臨床外科学会雑誌 74巻 p.917

医学評論社 p.146-147, p.230-231

⽇本外科系連合学会誌 p.863-868

⽇本臨床外科学会雑誌 74巻7号 p.2031

発⾏所、雑誌、学会等の名称る再検討

２型糖尿病患者におけるピオグリタゾン中⽌におけ

トロール中の56歳男性」
第56回⽇本糖尿病学会年次学術集会

チ「CASE13 ⼼窩部痛を訴えて来院した糖尿病コン ⽇本医事新報社 p.107-113

NEW専⾨医を⽬指すケース・メソッド・アプロー

患者の療養指導継続に関する検討」（座⻑）いて〜臨床検査技師の関わり〜」「糖尿病教育⼊院 第2回埼⽟糖尿病カンファレンス「持続グルコースモニター（CGM）導⼊と運⽤につ－外来⾃⼰⾎糖測定記録を⽤いた検討－

Sitagliptinの⾎糖変動幅の縮⼩効果

国試カンファランス あなむね

2013/11/8

2013/5/18

単純性⾍垂炎を先進部とした成⼈腸重積症の1例

SYSTEM)を使⽤し修復した閉鎖孔ヘルニアの⼀例

待機的に⿏径法でUHS(ULTRAPRO HERNIA

CBT こあかり ５．リ・コ 2014

結腸癌の重複癌の1例

⼀期的に腹腔鏡⼿術を施⾏した早期胃癌と早期S状

⼩腸GISTの1例

消化管穿孔を契機に発⾒された特異な形状を呈した

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/10/20

2013/10/20

2013/10/15

2013/8/30

2013/7/25

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

⾼⽊ 融

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

名

⻘⽊ 勇樹

⼭本 健治郎

⽵内 啓⼈

⽥中 麗奈

⽻⼭ 弥毅

⼤塚 ⿇由

⽒

属

消化器内科

⼀般内科

所

2013/6/16

2013/12/15

2013/11/9

2013/6/15

2014/2/23座⻑

第51回埼⽟県医学会総会

第21回⽇本消化器関連学会週間

会

第96回⽇本消化器内視鏡学会関東地⽅会

第96回⽇本消化器内視鏡学会関東地⽅

⽇本消化器病学会関東⽀部第327回例会

会

第57回⽇本リウマチ学会総会・学術集

発⾏所、雑誌、学会等の名称

Todachuo General Hospitalの１例

術が奏効した透析施⾏中の腎不全⼗⼆指腸潰瘍出⾎会

第96回⽇本消化器内視鏡学会関東地⽅

⽅会

hemosuccus pancreaticusの⼀例
内視鏡的⽌⾎術困難例に対し経カテーテル動脈塞栓

第97回⽇本消化器内視鏡学会 関東地

学術講演階

⽇本消化器内視鏡学会埼⽟部会第39回

会

造影超⾳波内視鏡が診断に有⽤であった

ヘルペス⾷道潰瘍の⼀例

例

類天疱瘡治療中に認められたヘルペス⾷道潰瘍の１ 第96回⽇本消化器内視鏡学会関東地⽅動注療法が著効した１例

⾨脈腫瘍栓（VP3）を合併した肝細胞癌に対して肝EST＋ラージバルーン拡張による検討

胆・膵１ 座⻑2013/6/15

2013/10/12「上部消化管（胃）」 読影者

専修医Ⅲ（⼩腸・⼤腸）7〜10－2011年NinJaデータを⽤いた解析者と医師の不⼀致をきたす要因について

関節リウマチの疾患活動性の全般的評価において患

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/6/16

2013/12/7

2013/4/18

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

144

⼼臓⾎管センター内科

属

内⼭ 隆史

所

消化器内科

名

145 Todachuo General Hospital

PTRAの基本的な⼿技について

2013/4/24

座⻑；misago stent(EVTの治療戦略）
最新の⼼⾎管病治療について
当番世話⼈
虚⾎性⼼疾患の診断と治療
虚⾎性⼼疾患の診断と治療

2013/5/25

2013/5/27

2013/6/1

2013/6/5

2013/6/15症の２例価を⾏った膝窩動脈狭窄に伴う下肢閉塞性動脈硬化

負荷ABIとpressure wireにより治療前後の⾎流評座⻑

2013/7/24

診断の⼀助となったIPNBの１例
Complications２ 座⻑

2013/5/11

発⾏所、雑誌、学会等の名称

⻑崎ITC社員教育

バイエル製薬社員教育

第１回中⼼会研究会

⼾⽥ロータリークラブ卓話

第６回中⽇本Case Review Cource

治療学会関東甲信越地⽅会

第４２回⽇本⼼⾎管インターベンション

第８回腎⾎管カテーテル治療研究会

TOPIC2013

治療学会

第22回⽇本⼼⾎管インターベンション研究会

Fly thruにより胆管との交通が明瞭に⽰された術前 第26回⽇本腹部造影エコードプラ診断

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/7/13

2013/4/5

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

吉益 悠

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

裕⼀

秀明

雅⽂

⼩堀

佐藤

中⼭

裕⾹

隆史

内⼭

⼤滝

名

⽒

属

⼼臓⾎管センター内科所

2013/11/30

2013/8/29

2013/7/11

2013/10/9

2014/2/23

2013/11/2

量の増加の全死亡との関係

薬剤負荷⼼電図同期SPECTにおける左室収縮末期容blockerhydrochlorothiazide and angiotensin ll receptor

levels in the combination therapy of low-dose

Low salt intake and changes in serum sodium

塩酸パパベリンの増量投与におけるFFR値の変化

断について腎⾎流予備量⽐（ＦＦＲ）を⽤いた１例

腎動脈狭窄症に対する経⽪的腎動脈形成術の適応判（FFR）を⽤いた１例

経⽪的腎動脈形成術の適応判断に冠⾎流予備量⽐

１例

第16回⼼世代核医学研究会

ESC（ヨーロッパ⼼臓病学会）2013

治療学会

第22回⽇本⼼⾎管インターベンション

第9回腎⾎管カテーテル治療研究会

第51回埼⽟県医学会総会

第2回中央医科システム⼼臓⾎管研究会

COURSE 2013

いたretorograde approachにてPCI施⾏した１例
腎動脈形成術の適応判断に冠⾎流予備量⽐を⽤いた

SAPPORO LIVE DEMONSTRATIONLAD CTOの２nd attemptにおいてipsilateralを⽤

2013/9/16

ブリストルマイヤーズ社員教育

循環器疾患の診断と治療

2013/6/28

チーム医療で⾜を助ける会

六本⽊ライブデモンストレーション

発⾏所、雑誌、学会等の名称

座⻑

座⻑

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/6/24

2013/6/22

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital

146

名

147 Todachuo General Hospital

伊藤 ⼀成

⽯郷岡 秀俊外科

泌尿器科

2013/8/30

2014/3/13

2013/10/24

2013/10/18

2014/2/23

結腸癌の重複癌の１例

⼀期的に腹腔鏡⼿術を施⾏した早期胃癌と早期S状

当院のおけるPreemprive腎移植についての検討

⽴腺全摘の経験東京⼥⼦医科⼤学におけるロボット⽀援腹腔鏡下前⽴腺全摘の経験東京⼥⼦医科⼤学におけるロボット⽀援腹腔鏡下前導⼊期⼿術成績の検討

当院におけるロボット⽀援腹腔鏡下前⽴腺全摘除術

⽇本外科系連合学会誌 第38巻4号

第47回⽇本臨床腎移植学会

第51回⽇本癌治療学会学術集会

第78回⽇本泌尿器科学会東部総会

第51回埼⽟県医学会総会

第101回⽇本泌尿器科学会総会

MonarcTMを⽤いたTOT⼿術の治療成績について

2013/5/25

伊藤 和代

第101回⽇本泌尿器科学会総会

当院における腹腔鏡下前⽴腺全摘徐術の初期経験

仮性⼤動脈瘤の１例

2013/4/25

第58回⽇本透析医学会学術集会・総会

第58回⽇本透析医学会学術集会・総会

第8回アメリカ⼼臓CT学会

発⾏所、雑誌、学会等の名称

瀬⼾⼝ 誠

ステントグラフト内挿術は有効であった感染性腹部（PRES）を来たした透析2症例

Posterior reversible encephalopathy syndrome

From Non-Contrast Calcium Scoring CT

Reserve by Epicardial Fat Volume Measured

Prediction Of Impaired Myocardial Flow

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/6/20

腎臓内科

2013/6/20

2013/7/12

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

江泉 仁⼈

井野 純

属

⼼臓⾎管センター内科

所

研究業績

⼤滝 裕⾹

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

哲思

徳仁

伊藤

川﨑

⽊附

宏

雄彦

康治

林⽥

⼤久保

名

⽒

属

脳神経外科

乳腺外科

呼吸器外科

外科

所

2013/7/5

⾼⾎圧性脳内出⾎の⼿術

1905/7/5

pnterpnise併⽤塞栓術の⼀例

PICAimvolvedタイプ解離性椎⾸動脈瘤に対する座⻑

乳癌術2年後⾸の⾻に転移した⼀例

2014/3/20座⻑

巨⼤なびらんを呈した乳房Paget病の⼀例

BREAST

化学療法の完遂性と⽀持療法

nab-Paclitaxel（アブラキサン）による術前・術後

１切除例

呼吸器症状により発⾒された成⼈胚葉外肺分画症の悪性腫瘍との鑑別が困難だった抗酸菌症の１例

悪性が疑われた硬化性⾎管腫の⼀例

リンパ節結核を伴った肺癌の１例

⼿技の⼯夫

当院における腹腔鏡下低位前⽅切除術における⼿術

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/11/20

2013/7/12

2013/6/26

2013/5/9

2013/5/9

2013/11/21

2013/10/24

2013/11/21

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

UpToDate
第14回脳神経⾎管内治療琉球セミナー

脳神経外科

ＥＣ）

第25回アジア太平洋内分泌会議（ＡＰ

第75回⽇本臨床外科学会総会

第24回アジア・太平洋内分泌会議

第21回⽇本乳癌学会学術総会

第30回⽇本呼吸器外科学会総会

第30回⽇本呼吸器外科学会総会

第54回⽇本肺癌学会総会

第51回⽇本癌治療学会学術集会

第75回⽇本臨床外科学会

発⾏所、雑誌、学会等の名称

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital148

149 Todachuo General Hospital

⻄村 浩輔

久保 宏介

秋⼭ 真美

整形外科

脳神経外科

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

2013/5/25

2014/2/23

2013/11/29

2013/11/2

2013/7/5

2013/5/25

2014/3/13

2013/9/27

2013/8/13

属

吉村 知⾹

所

2013/11/21

名発⾏所、雑誌、学会等の名称

⽇本脳卒中学会

第262回埼⽟脳神経外科懇話会

第14回舞連カンファレンス

治療学会学術総会

第40回⽇本股関節学会学術集会

第41回⽇本関節病学会

第33回⽇本⾻形態計測学会

⽮状⾯アライメントの特徴

び慢性特発性⾻格⾻化症（ＤＩＳＨ）における脊椎予防効果と副作⽤出現率の報告〜
第86回⽇本整形外科学会学術総会

るエノキサパリンナトリウム使⽤経験の検討〜DVT 第51回埼⽟県医学会総会

⼈⼯膝関節全置換術（TKA）術後のDVT予防に対す

検討

特発性⼤腿⾻頭壊死症に対するBHA⼿術の有⽤性のTKA⼿術のための術前３Ｄ-ＣＴ計測

前脛⾻３DCTの有⽤性脛⾻側コンポーネント回旋位の決定におけるTKA術

検討

決定のための脛⾻ＣＴ三次元評価における有⽤性の 第86回⽇本整形外科学会学術総会

ＴＫＡ⼿術における脛⾻側コンポーネント設置位置

当院におけるＥＣ-ＩＣバイパス後の⻑期予後例

Enterpriseを⽤いて治療した解離性椎⾻動脈瘤の１

⼩脳橋⾓部脂肪腫による三叉神経痛の１例

療成績

破裂動脈瘤に対するＥnterprise VRD⽀援塞栓術治 第２９回ＮＰＯ法⼈ ⽇本脳神経⾎管内

著書⼜は学術論⽂等の名称

研究業績

⽊附 宏

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

正典

有⽥

松永

⼭内

保

康⾏

邦彦

⼀博

中村

渡嘉敷

重敬

清⽔

順

浩輔

⻄村

⽔落

名

⽒

属

⼩児科

眼科

⽿⿐咽喉科

整形外科

所

2013/11/29

2013/10/31

2014/1/30

2014/2/23

2013/11/13

2013/5/15

2013/5/25

2013/11/2

2013/11/2

2013/11/2

2013/10/17

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

⼀般演題１「上室性」

ング座⻑

近⾚外光を⽤いた加齢⻩斑変性の年代別スクリーニ

当科で経験した難治性⿐出⾎症例への対応

当科における⾳声障害の診断と治療検討

外側半規管クプラ結⽯症の仰臥位正⾯の眼振⽅向のた⽊村⽒病の2症例

トシル酸スプラタストによりステロイドが減量でき

ントの変化と腰仙椎可動域について

⾼齢者の⽴位、座位での腰椎・⾻盤⽮状⾯アライメ

造安定性と⼒学特性の評価

ラマン分光法を⽤いたジルコニア製⼈⼯股関節の構造安定性と⼒学特性の評価

ラマン分光法を⽤いたジルコニア製⼈⼯股関節の構関節症に対する歩⾏解析

無線超⼩型3軸加速度センサーをもちいた変形性股頚椎症性脊髄症の荷重分析による歩⾏解析

著書⼜は学術論⽂等の名称

第18回⽇本⼩児⼼電学会

第67回⽇本臨床眼科学会に学術講演会

第24回⽇本頭頸部外科学会総会ならび第51回埼⽟県医学会総会

第72回⽇本めまい平衡医学会総会

⽇本⽿⿐咽喉科学会総会

第86回⽇本整形外科学会学術総会

第172回東京医科⼤学医学会総会

第172回東京医科⼤学医学会総会

第41回⽇本関節病学会

第28回⽇本整形外科学会基礎学術集会

発⾏所、雑誌、学会等の名称

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital150

151 Todachuo General Hospital

⽥⼦ 友哉

研修医

病理部

⼯藤 ⽞恵

がん患者家族のためのウェルネスガイド

2013/3/28

2013/11/21

2014/2/23

2013/10/20

2013/10/18

2013/6/22

2013/6/22

単純性⾍垂炎を先進部とした成⼈腸重積症の１例

⾨脈ガスを伴うイレウスの１例

医学・⽣物学に超ミクロ“量⼦”のすすめ

granuioma

Extramedullary hematopoiesis in pyogenic

当院緩和ケアにおけるリハビリテーションの実際

際

当院緩和ケア病棟におけるリハビリテーションの実

緩和ケア、終末期ケアと死がんの痛みはこわくない

2013/3/16

発⾏所、雑誌、学会等の名称
東京⿇酔専⾨医会リフレッシャーコース

第75回⽇本臨床外科学会

第51回埼⽟県医学会総会

臨床福祉ジャーナル 2013第10巻

Article first published online

第18回⽇本緩和医療学会学術⼤会

第18回⽇本緩和医療学会

医療倫理（分担執筆）

株式会社パレード（分担執筆）

第19回⼾⽥中央総合病院市⺠公開講座

集会

関東甲信越・東京⽀部⼤53回合同学術

セミナー●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

2013/4/15

気道管理③ 座⻑

セミナー世話⼈ 学術員

著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/9/7

2013/7/6

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

川⼝ 祐美

緩和医療科

属

柳澤 博

所

⿇酔科

名

⽯崎 卓

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報

名属2014/3/22

岩下 恵

2013/11/3

2013/5/12

⾼橋 雄⼤

川崎 浩

2013/4/18

⼭内 菜穂⼦

薬剤科

2013/6/1

桑島 理恵

2013/7/26

柏崎 美由紀著書⼜は学術論⽂等の名称

未治療微⼩肝細胞癌の巨⼤転移性胸壁腫瘍

症した１例

⽣体腎移植後７年のドナーにネフローゼ症候群が発

腹腔のう胞を形成した脳室腹腔短絡不全の１例

動画を利⽤した製剤業務への活⽤

オランザピンが有効であった⼀例

オピオイド,S-1による嘔吐コントロール不良症例にけて 〜マニュアルを通しての意識・知識の変化〜

ICUスタッフにおける震災対応のイメージ向上に向第55回 全⽇本病院学会 in埼⽟

⽇本臨床腫瘍薬学会 学術⼤会 2014

第51回TMG学会

彩の国南部研修会

究会

⾒直し〜他病院への実態調査と⽐較して〜
当院のフットケアの現状について

中央医科ｸﾞﾙｰﾌﾟ⼼臓⾎管研究会 第1回研2013 TOPIC ビデオセッション

第63回⽇本病院学会

第55回 全⽇本病院学会 in埼⽟

第51回埼⽟県医学会総会

第51回埼⽟県医学会総会

第51回埼⽟県医学会総会

発⾏所、雑誌、学会等の名称

CAG.PCI後のトウ⾻圧迫⽌⾎解除（TRバンド）のえる「育つナース・育てるナースの視点から」カテーテル⼊室から退室状況よりカテ看護教育を考

看護ケア外来における診療業務軽減への取り組み

2013/11/2〜3 座⻑

2014/2/23

2014/2/23

2014/2/23

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

2013/6/27

看護部

研修医

所

原 美⾹

多⽥ 真理⼦

堀内 俊秀

林 智宏

塚⽥ 美保

⽒

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital

152

名

佑亮

拓也

公伸

健⼀

哲治

哲也

加織

利彦

⽒

稲⽥

宮本

江川

⼤川

稲津

坪井

須藤

廣瀬

属

153 Todachuo General Hospital

リハビリテーション科

放射線科

2013/11/2

2014/1/11

2013/5/16

2013/5/12

2013/5/12

2013/9/29

2013/6/29

2013/11/3

2013/11/2

2013/9/21-22

2013/11/2〜3

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

ンの効果検証について

当院整形外科病棟における365⽇リハビリテーショ

当院NST嚥下チームにおける嚥下回診の実態調査

当院における薬剤調製の実際測）の差についての把握と検討

⼀般撮影装置における線量解析ソフトと線量計（実1⽇法による増加率の検討

経時的分布推定法を⽤いた脳⾎流ｼﾝﾁ安静-ACZ負荷

当院における放射性薬剤調製の運⽤

核医学セッション座⻑

有⽤性グループ病院におけるデータセンター⽅式PACSの

全⽇本病院学会

in埼⽟

第55回 全⽇本病院学会 in 埼⽟

集会

第17回 ⽇本病態栄養学会 年次学術

埼⽟核医学技術研究会

第51回TMG学会

第51回TMG学会

第34回CMS学会

関東甲信越診療放射線技師学術⼤会

第55回 全⽇本病院学会 in埼⽟

第55回

ポスター発表トルバプタンの有⽤性の検討
放射線部⾨1「CT①」座⻑

第23回⽇本医療薬学会年会

第55回 全⽇本病院学会 in埼⽟

発⾏所、雑誌、学会等の名称

⼼臓⾎管外科⼿術後⼼不全に対する簿兼、看護師の⿇薬投与記録）活⽤の現状と課題

当院⼀般病棟における⿇薬シート（⿇薬の医師指⽰

著書⼜は学術論⽂等の名称

研究業績

薬剤科

所

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

名属

2013/5/12

2013/12/1

2013/10/26

2013/10/26

2013/12/1

櫻井 友加⾥⼩曽根 江美

⻄岡 多恵

前川 裕⼦

棚成 知佳

2013/5/12

2013/5/12

岡本 真実

⼩原 佑太

2013/7/21

丸⼭ 智恵⼦2013/12/1

2013/5/18

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

2013/6/1

臨床検査科所

阿部 るみ⼦

塚原 晃

⽒

当院での⼩児無呼吸検査について

当院における負荷ABI検査の現状

当院におけるVA超⾳波検査の現状

当院の⾃⼰⾎輸⾎の現状

性腎臓内科領域におけるプロカルシトニン検査の有⽤について

2011年当院と埼⽟県下20施設の⾎液製剤使⽤状況

硬化症の1例SPP（⽪膚灌流圧）検査が有⽤であった閉塞性動脈

第42回埼⽟県医学検査学会

第2回⾸都圏⽀部医学検査学会

第2回⾸都圏⽀部医学検査学会

第42回埼⽟県医学検査学会

第51回TMG学会

第51回TMG学会

第51回TMG学会集会

第4回 埼⽟アクセス研究会

学術

究会

為）
当院におけるVA超⾳波検査の現状

中央医科ｸﾞﾙｰﾌﾟ⼼臓⾎管研究会 第1回研

第42回埼⽟県医学検査学会

第６２回⽇本医学検査学会（共同演者）

発⾏所、雑誌、学会等の名称

当院の下肢静脈エコー検査の現状（肺塞栓予防のり〜

⾎液製剤を有効利⽤する為に〜2011年使⽤実績よ点病院の教育研修事業として〜

埼⽟県がん臨床検査ネットワーク〜がん診療連携拠著書⼜は学術論⽂等の名称

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital

154

名

涼⼦

智美

聡尚

⼤輔

良宏

⼤輔

亜⽮

⽒

中嶋

⺠⽥

⻘⽊

菅⾕

向笠

⼭下

⼭﨑

属

155 Todachuo General Hospital

栄養科

臨床⼯学科

2014/2/10

2014/1/12

2013/5/26

2013/5/26

2013/11/3

2013/5/26

第５８回⽇本透析医学会学術集会

第51回TMG学会

第42回埼⽟県医学検査学会

第42回埼⽟県医学検査学会

発⾏所、雑誌、学会等の名称

基調講演

第２３回埼⽟県臨床⼯学会

第55回 全⽇本病院学会 in埼⽟座⻑

第6回 埼⽟南部地域医療連携懇話会

集会

第17回 ⽇本病態栄養学会 年次学術

〜⾮透析⽇に⽣体に与える影響につい 第２３回埼⽟県臨床⼯学会

補助⾷品が有効な例、無効な例

て〜

の性能評価

ガンブロ社製ヘモダイアライザーＨ１２－３４００

上の取り組み当院ペースメーカー外来の現状調査と患者満⾜度向⽬指した取り組み

ペースメーカ患者に対するフォローアップの充実を当院ロボット⽀援⼿術における臨床⼯学技⼠の役割 第２３回埼⽟県臨床⼯学会

ＨＤ０２とエコーを⽤いた実⾎流評価HD02とエコーを⽤いた実⾎流量評価

2013/5/12

2013/6/22

検査待ち時間短縮への試みての検討

腎移植後CRE値ドナー・レシピエントの性差につい著書⼜は学術論⽂等の名称

2013/12/1

2013/12/1

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

臨床検査科

所

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

名

廣瀬 寛⼦

藤原 智⼦

⼊澤 純⼀

⽒

属

看護カウンセリング室

栄養科所

2014/2/10

2014/1/30

2013/12/14

2013/6/22

病院に勤務する看護師の実態、終末期看護のやりがい感 〜全国がん診療連携拠点

レル・チャート)

千⾥さん(ナラティヴ・オンコロジーにおけるパラ

がん患者・家族・遺族のための看護カウンセリングする』）

第28回 ⽇本がん看護学会学術集会

N:ナラティヴとケア 第5号：P30〜31

ミナー

⿃取⼤学医学部平成25年度がん医療セ経験を通して（ワークショップ『看取りの質を評価 第18回⽇本緩和医療学会学術⼤会

遺族調査の再考―遺族のためのサポートグループのブレストケアセンターにおけるカウンセラーの役割 第44回埼⽟群⾺乳腺疾患研究会

2013/5/16

第34回CMS学会集会

第17回 ⽇本病態栄養学会 年次学術

糖尿病友の会『あさがお倶楽部』の取り組み

糖質制限の⾷事療法を⾏っている患者の実態調査

2014/1/11

第47回⽇本臨床腎移植学会

⼀般演題-Ⅰ 座⻑

第55回 全⽇本病院学会 in埼⽟

発⾏所、雑誌、学会等の名称

2013/9/29

腎移植後の⾷事摂取に関する検討

院 3年間の取り組み〜

⾷事提供のリスクマネジメント 〜⼾⽥中病総合病

栄養科の医療安全への取り組み

著書⼜は学術論⽂等の名称

2014/3/14

2014/2/27

2013/11/2

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital156

157 Todachuo General Hospital

敦

寛⼦

廣瀬

橋本

喜三枝

寛⼦

廣瀬

属

事務部

看護カウンセリング室

所

がん患者の家族へのグリーフケア

2013/7/20

2013/9/1

2013/6/1

2013/9/1

2013/9/20

遺族のためのサポートグループ

2013/8/15

14年間の報告

すべき役割」

医事課⻑座談会「いま、医事課が抱える課題と⽬指

新⼊職員研修の「ねらい」

プ」

緩和医療における「遺族のためのサポートグルー

連 (共同発表者)

護のやりがい感と職務満⾜度とメンタルヘルスの関

がん診療連携拠点病院に勤務する看護師の終末期看

ケアと感情（特集2013/8/1

看護のチカラ）

島根⼤学医学部市⺠公開講座

2014/3/26

医事業務No435：P4〜18『医事業務』 産労総合研究所

第46回⽇本カウンセリング学会

会、⼤阪、p.106

第26回⽇本サイコオンコロジー学会総臨床看護 39(9)：p1257-1262

vol.41(11):p66-85

現代思想（⻘⼟社）、

⼝⼤学医学部

第14回宇部市地域緩和ケア研究会、⼭第15回県南DDクラブ

鶴⾒緩和ケア研修会特別講演

⼤切な⼈を亡くされた⽅へのグリーフケア

2014/2/27

⽇本がん看護学会学術集会

発⾏所、雑誌、学会等の名称

認定看護師・専⾨看護師の終末期看護のやりがい感 第28回

著書⼜は学術論⽂等の名称

2014/2/10

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

研究業績

野村

名

⽒

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

名

敦

⽒

橋本

属

事務部

所

2014/2/23

2013/11/10

2013/9/15

発表、⼜は発⾏の年⽉⽇

⼀般演題-Ⅰ

報酬
座⻑

特集 Before2014「診療報酬」総検証！40の診療ター化への取り組み」

医療秘書の⼒で病院を変える「地域医療連携セン

著書⼜は学術論⽂等の名称

第11回学術⼤会

No1489：P46〜59

⽇本医療秘書学会

⽉刊 保険診療

医事業務No436：P26〜31

発⾏所、雑誌、学会等の名称

研究業績

2013年度 戸田中央総合病院 年報●学会発表・講演・論文・書籍・寄稿

Todachuo General Hospital158

2013年度

病

院
発

編

年

報

行：2014年8月
集：広 報 委 員 会

発行責任者：院長

原田容治

医療法人社団東光会

戸田中央総合病院〒３３５－００２３
埼 玉 県 戸 田 市 本 町１－１９－３
電話０４８－４４２－１１１１㈹