Web 追補 No.13（平成 27 年８月号）

医科点数表の解釈 平成 26年 4月版
Web追補 No.13（平成27年８月号）

平成 27 年８月 11 日作成● 以下の告示・通知により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。
○ 平成27年７月31日 厚生労働省告示第335号（平成27年８月１日適用）○ 平成27年７月31日 保医発0731第２号（平成27年８月１日適用）● Web追補のバックナンバーは，当社ウェブサイト上の『診療報酬関連情報ナビ』からご覧いただけます。
本追補と併せてご利用ください。（http://www.shaho.co.jp/shaho/2014_sinryo/index.html）■ 「新たに設定された小児補助人工心臓の施設基準に係る届出の取扱いについて」（平成27年７月31日医療課事務連絡）が発出されています。『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースより，本追補と併せてご確認ください。

頁欄

行変更前

985 ― 上から４行目 （最終改正；平成27年６月30日省告示第310号）

変更後
厚生労働 （最終改正；平成27年７月31日示第335号）

厚生労働省告〔黄色網かけはWeb追補No.12にて改正済み〕

1004 〔下から９行目を次のように改める。〕(１） 体外型① 成人用② 小児用
ア 血液ポンプ

3,210,000円

5,170,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで5,170,000円〕
イ 心尖部脱血用カニューレ
764,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで764,000円〕
ウ 心房脱血用カニューレ
708,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで708,000円〕
エ 動脈送血用カニューレ
712,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで712,000円〕
オ アクセサリーセット
342,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで342,000円〕
カ ドライビングチューブ
82,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで82,000円〕
キ カニューレコネクティングセット
152,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで152,000円〕
ク カニューレエクステンションセット
152,000円〔編注；承認番号が22700BZX00179000のものについては，
平成27年８月１日から平成28年３月31日まで152,000円〕
1016 〔(５)の表に以下の項目を加える。〕～
129 補助人工心臓セット
平成27年８月１日から
5,170,000円
1017(１) 体外型
平成28年３月31日まで② 小児用
ア 血液ポンプ（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット
平成27年８月１日から764,000円(１) 体外型
平成28年３月31日まで② 小児用
1

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頁

欄

行

変更前

変更後

イ 心尖部脱血用カニューレ（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット(１) 体外型② 小児用
ウ 心房脱血用カニューレ（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット(１) 体外型② 小児用
エ 動脈送血用カニューレ（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット(１) 体外型② 小児用
オ アクセサリーセット（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット(１) 体外型② 小児用
カ ドライビングチューブ（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット(１) 体外型② 小児用
キ カニューレコネクティングセット（承認番号）
22700BZX00179000
129 補助人工心臓セット(１) 体外型② 小児用
ク カニューレエクステンションセット
（承認番号）
22700BZX00179000
1018 ― 上から３行目

平成27年８月１日から
平成28年３月31日まで

708,000円

平成27年８月１日から平成28年３月31日まで

712,000円

平成27年８月１日から平成28年３月31日まで

342,000円

平成27年８月１日から平成28年３月31日まで

82,000円

平成27年８月１日から平成28年３月31日まで

152,000円

平成27年８月１日から平成28年３月31日まで

152,000円（平26. 3. 5 保医発 0305 5）（平26. 3. 5 保医発 0305
（最終改正；平27. 6.30 保医発 0630 3） （最終改正；平27. 7.31 保医発 0731

5）2）

〔黄色網かけはWeb追補No.12にて追加済み〕1027 右 上から15行目 〔次行に追加〕
ａ 成人用
1027 右 上から16行目 ａⅰ1027 右 上から19行目 ｂⅱ
1027 右 〔上から19行目の次に次のように加える。〕
ｂ 小児用
ⅰ 血液ポンプ，動脈送血用カニューレ及びドライビングチューブはいずれも，左心補助，右心補助についてそれぞれ１個を限度として算定する。心尖部脱血用カニューレは左心補助について１個を限度として算定する。心房脱血用カニューレは右心補助について１個を限度として算定する。アクセサリーセットは，血液ポンプを算定する際に１個を限度として算定する。
ⅱ 当該材料を，前回算定日を起算日として３ヶ月以内に算定する場合には，その詳細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
ⅲ 当該材料は，当該材料を用いた手技に関する所定の研修を修了した医師が使用した場合に限り算定する。
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欄

行変更前

変更後

ⅳ 当該材料は以下のいずれにも該当する場合に算定することができる。なお，届出は別添届出様式〔本追補末尾の参考参照〕により提出すること。
① 心臓血管手術の症例が年間100例以上であり，そのうち18歳未満の症例に対する心臓手術が年間50例以上であること。
② 11歳未満の症例に対する機械的循環補助を過去５年間で３例以上経験していること。なお，機械的循環補助とは，補助人工心臓，左心バイパス又は左心系脱血を伴う膜型人工肺の装着を指す。
③ 常勤の心臓血管外科の医師が３名以上配置されており，このうち２名以上は心臓血管外科の経験を５年以上有しており，１名は少なくとも１例以上の補助人工心臓の経験を有していること。
④ ５年以上の経験を有する小児循環器科の医師が１名以上配置されていること。
⑤ 当該療養を行うに当たり関係学会から認定された施設であること。
ⅴ ⅳに係る届出に当たっては，関係学会より認定された施設であることを証する文書の写しを添付すること。
ⅵ 小児用補助人工心臓セットを用いて小児用補助人工心臓装着術を行った場合は，区分番号「Ｋ603」
補助人工心臓（１日につき）の点数に準じて算定する。
1033 右 〔「６ 経過措置について」の(３)（Web追補No.1で追加済み）の表に以下の項目を加える。〕
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
ア 血液ポンプ
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
イ 心尖部脱血用カニューレ
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
ウ 心房脱血用カニューレ
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
エ 動脈送血用カニューレ
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
オ アクセサリーセット
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
カ ドライビングチューブ
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
キ カニューレコネクティングセット
129 補助人工心臓セット
22700BZX00179000 平成27年８月１日(１) 体外型② 小児用
ク カニューレエクステンションセット

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参考
別添届出様式

小児補助人工心臓の施設基準に係る届出書添付書類
１

２

３
４

心臓血管手術の実施症例数
【年月～年

例

18歳未満の症例に対する心臓手術の実施症例数【年月～年月】

例

過去５年間における11歳未満の症例に対する機械的循環補助経験症例数【年月～年月】例

心臓血管外科の医師の氏名等

常勤医師の氏名５月】

心臓血管外科の経験年数

補助人工心臓の経験症例数
年

例

年

例

年

例

年

例

年

例

小児循環器科の医師の氏名等

医師の氏名

小児循環器科の経験年数
年
年
年
年
年

［記載上の注意］
１．「１」は実績期間内に100例以上が必要であること。また、当該手術症例一覧（実施年月日、手術名、患者の性別、年齢、主病名）を「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（平成26年３月５日保医発0305第２号）別添２の様式52により添付すること。
２．「２」は実績期間内に50例以上が必要であること。
３．「３」は実績期間内に３例以上が必要であること。なお、機械的循環補助とは、補助人工心臓、左心バイパス又は左心系脱血を伴う膜型人工肺の装着を指す。また、当該手術症例一覧（実施年月日、手術名、患者の性別、年齢、主病名）を「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（平成26年３月５日保医発0305第２号）別添２の様式52により添付すること。
４．「４」及び「５」の医師の氏名、勤務の態様及び勤務時間について、「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（平成26 年３月５日保医発0305第２号）別添２の様式４を添付すること。なお、次のいずれに該当する医師であるかについて備考欄に記載すること。
・心臓血管外科の常勤医師
・心臓血管外科の常勤医師のうち、心臓血管外科の経験を５年以上有している医師
・心臓血管外科の常勤医師のうち、１例以上の補助人工心臓の経験を有している医師
・小児循環器科の医師
・小児循環器科の医師のうち、小児循環器科の経験を５年以上有している医師
また、当該医師の経歴（当該病院での勤務時間及び当該診療科での経験年数並びに心臓血管外科の常勤医師については機械的循環補助所定の経験の有無が分かるもの）を添付すること。
５．当該届出は、病院である保険医療機関のみ可能であること。
６．届出にあたっては、関係学会より認定された施設であることを証する文書の写しを添付すること。

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