2021.9.10 \\WS-SVR02\Macshar\したく\第一法規\チラシ\210906̲実地指導小グ3（075036）\チラシ\実地指導小グ3チラシ̲omotemen.ai

本書の特色「これだけはおさえるべき」ことに絞った内容構成

報酬返還にならないための「請求誤り」「人員配置誤り」「記録の不備」等にポイントを絞っているので、短時間で効率よくチェックできます。

A5判・196頁
定価2,750円（本体2,500円＋税10％）

具体的な実例をあげてわかりやすく解説！
実際にあった指摘事例を紹介し、問題点などの解説も掲載。いつ、どこで起きてもおかしくない、身近な例として考えることができるので、万全な事前対策が行えます。
2021/08/23 11:12

チェックリストで簡単に実地指導のポイントがわかる！
実地指導に向けた、日頃からの準備・対策に最適！

新設・改定された加算についてもしっかり解説！

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2021.9.27 \\WS-SVR02\Macshar\したく\第一法規\チラシ\210906̲実地指導小グ3（075036）\チラシ\実地指導小グ3チラシ̲uramen.ai︻三︼チラシ裏

目次（一部抜粋）

はじめに

実地指導の「リスク」は何か

コラム

DIC113

令和３年度介護報酬改定を振り返る

スミ１Ｃ刷

第１章

1 小規模多機能型居宅介護 人員基準

小規模多機能型居宅介護人員基準

２

小規模多機能型居宅介護設備基準

３

小規模多機能型居宅介護運営基準「日中」と「夜間」で区別されています。

認知症対応型共同生活介護

１□ 従業者のうち 1人以上は、看護師又は准看護師であるかたさない状況になっていないかを常に確認しましょう。

□ 通いサービスの提供に当たる者を常勤換算方法で、利用者数 3人に対して1人以上置いているか代表者
1人

管理者
1人

新規に指定を受ける場合は、推定数によっているか

計画作成担当者 介護従業者 看護師又は准看護師（介護支援専門員） 1 人＋α
1人
1人□ 夜間及び深夜の時間帯を通じて従業者として次のものを配置しているか□ 夜間及び深夜の勤務（宿直勤務を除く）に当たる者 1人以上
□ 宿直勤務に当たる者を宿直勤務に必要な数以上（宿泊サービスの利用者がいない場合の特例あり）

2

経験と研修が必要！

研修を修了していることが要件！

経験と研修が必要！

通い、訪問サービスを両方担当するよ！

介護従業者のうち、1 人以上。
非常勤でもOK ！

計画作成担当者□ 専従の介護支援専門員を配置しているか□ 介護支援専門員は小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修を修了しているか−報酬返還にならないために−3

本体事業所とは別にサテライト事業所の基準あり！
➡ サテライト事業所については、「

小規模多機能型居宅介護管理者□ 事業所ごとに、常勤専従の管理者を配置しているか

サテライト事業所の場合」8 頁を参照

□ 3年以上認知症高齢者の介護に従事した経験を有しているか□ 認知症対応型サービス事業管理者研修を修了しているか

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第2章

0.0/-.6-01/.812

DIC113

介護報酬の算定要件（9）医療連携体制加算

認知症対応型共同生活介護

共□ 従業者の配置の基準に係る利用者の数は、前年度の平均値としているか□ 医療・福祉系の資格がない職員に認知症介護基礎研修を受講させているかチェック事項と解説によりおさえるべきポイントが理解できる応がとれる体制を整備している事業所を評価するものです。

K100

2 認知症対応型共同生活介護

医療連携体制加算（Ⅰ）

1

日常的に利用者の健康管理を行い、医療ニーズが必要となった場合に適切な対（１）認知症対応型共同生活介護費（２）夜勤職員の勤務条件を満たさない場合（３）定員超過利用減算 （４）人員基準欠如減算（５）身体拘束廃止未実施減算 （６）夜間支援体制加算（７）入院時費用 （８）看取り介護加算 （９）医療連携体制加算（10）退居時相談援助加算 （11）認知症専門ケア加算（12）口腔衛生管理体制加算 （13）栄養管理体制加算

３□ 訪問サービスの提供に当たる者を常勤換算方法で、1人以上置いているか

介護従業者（１）小規模多機能型居宅介護費 （２）定員超過利用減算（３）人員基準欠如減算 （４）過少サービスに対する減算（５）特別地域小規模多機能型居宅介護加算（６）中山間地域等における小規模事業所加算（７）中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算（８）認知症加算 （９）看護職員配置加算（10）看取り連携体制加算 （11）訪問体制強化加算（12）総合マネジメント体制強化加算

２

介護従業者

□ 従業者のうち 1人以上の者は常勤であるか

人員基準を満たすのはこんな配置！

人員・設備・運営基準

介護報酬の算定要件

1

そのため、勤務形態や職種の多様性があり、それぞれの基準を満たしながら、（１）人員基準 （２）設備基準 （３）運営基準

第２章〈チェック事項〉

これらをうまく組み合わせて人員配置を考えます。複雑になるために、基準を満（１）運営規程、重要事項説明書、契約書（２）個人情報の保護、秘密保持 （３）その他の運営基準（４）感染症への対応等 （５）ケアマネジメントプロセス（６）会計の区分 （７）管理者の責務等 （８）運営推進会議

４K100

人員基準

図解やイラスト入りで見やすくわかりやすい

小規模多機能型居宅介護は、「通い（通所）」を中心に、「訪問」、「宿泊」を組み合わせた多様なサービスの提供をすることが特徴で、サービスの提供時間は、

人員・設備・運営基準 −指定取消しにならないために−

１

1 小規模多機能型居宅介護

医療連携体制加算（Ⅰ）の体制では准看護師は不可です。看護師は、同一法人の他の施設に勤務する看護師を併任する職員として確保することも可能です。
本加算の算定にあたっては、事業所では次のような業務を想定します。したがって、事業所に配置する看護師には、これらの業務のために必要な勤務時間を確

医療連携体制加算（Ⅰ）

１日につき 39 単位を加算

医療連携体制加算（Ⅱ）

１日につき 49 単位を加算保しなければなりません。また、その記録が必要です。

医療連携体制加算（Ⅲ）

１日につき 59 単位を加算

・利用者に対する日常的な健康管理（週１回以上）
・通常時及び利用者の状態悪化時における医療機関（主治医）との連絡・調整・看取りに関する指針の整備等〈チェック事項〉
1「重度化した場合の対応に係る指針」は、入居時に説明します。重要事項説明

医療連携体制加算（Ⅰ）

書に盛り込むか、その補足書類として添付するとよいでしょう。

□ 事業所の職員として又は病院・診療所・訪問看護ステーションとの連携により、看護師を１人以上確保しているか

通本加算の算定時に、利用者は契約を結んだ上で訪問看護ステーションを利用することが可能ですが、急性増悪時等には、診療報酬の算定要件に合致すれば、医療保険による訪問看護が利用可能です。

□ 看護師に 24時間連絡できる体制を確保しているか□ 重度化した場合の対応に係る指針を定め、入居の際に、利用者又はその家族等に指針の内容を説明し同意を得ているか（１）初期加算 （２）認知症行動・心理症状緊急対応加算（３）若年性認知症利用者受入加算 （４）生活機能向上連携加算（５）口腔・栄養スクリーニング加算（６）科学的介護推進体制加算 （７）サービス提供体制強化加算（８）介護職員処遇改善加算 （９）介護職員等特定処遇改善加算

ポイント

医療体制連携加算に必要な配置
事業所ごと

代表者
1人とトごニッユ

管理者
1人

計画作成担当者
介護職員
1人
常勤換算 1 人＋α

第３章 【共通】介護保険外の料金、サービスとの関係（１）その他の日常生活費 （２）高齢者住宅併設の場合（３）共生型サービス・加算（Ⅰ）の場合
看護師 1 人・加算（Ⅱ）の場合
看護師又は准看護師
常勤換算方式で1 人・加算（Ⅲ）の場合
看護師
常勤換算方式で1 人重度化した場合の対応に係る指針「重度化した場合の対応に係る指針」に盛り込むべき項目は、次のような例が考えられます。
① 急性期における医師や医療機関との連携体制② 入院期間中の認知症対応型共同生活介護における居住費や食費の取扱い③ 看取りに関する考え方、本人及び家族との話し合いや意思確認の方法等の看取りに関する指針

看護師との24 時
間の連絡体制等
加算（Ⅱ）が准看護師の場合、連携できる看護師が必要 !

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令和 3 年度介護報酬改定対応

実地指導はこれでＯＫ！ おさえておきたい算定要件
小規模多機能・グループホーム編（小規模多機能型居宅介護・認知症対応型共同生活介護）［075036］

定価2,750円（本体2,500円＋税10％）＊消費税は申込日時の適応税率に依ります。

1万円以下の場合、330円（税込）
3万円以下の場合、440円（税込）
10万円以下の場合、660円（税込）

機関名

お客様よりお預かりした個人情報は、納品や請求書等の発送・アフターサービス、弊社製品・サービスのご案内などの目的のために利用させていただきます。また、お客様の個人情報は、弊社
ホームページに掲載のプライバシーポリシーに基づき適切に取り扱います。なお、個人情報についての照会、修正・削除・利用停止を希望される場合、その他お問い合わせにつきましては、お問合せフォーム（https://www.daiichihoki.co.jp/support/contact/contact.php）かフリーダイヤルにてご連絡ください。 フリーダイヤル
TEL 0120-203-696
FAX 0120-202-974

実地指導小グ３（０７５０３６）２０２１．
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