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1987号

2021年10月15日日の幹神戸市長選挙にあたって︑し︑国の方針に従い国保料の生以下の医療費無料﹄を撤回

で︑公約に掲げていた﹃中学向上計画を強引に進める一方﹁神戸・市民要求を実現するの 転 換 を め ざ す と と も に︑ある岡崎史典氏は︑久元市政会﹂が擁立した無所属候補でことを確認した︒

上で︑支持・推薦を決定する

様︑政策協定の締結を行った

きる﹂と確認︒神戸支部と同よい﹄などと強弁するなど︑も三木市でも引っ越されたら無 料 ﹄ を 撤 回 し︑﹃明石市でていた﹃中学生以下の医療費る︒バス後部には感じたことがあ

市バスで〝？〟と毎日の通勤中︑医療・社会保障切捨て︑大型開発優先の神戸市政を転換し事 会 で︑﹁ ２ ０ ２ １ 年 神 戸 市会﹂や﹁原発をなくし自然エ
ネルギー を推進する兵庫の・口分田真各副理事長と木原

藤擁一・森岡芳雄・近重民雄

山裕康理事長︑武村義人・加新型コロナ対策についても久換したい﹂と決意を述べた︒

気がない︒こうした市政を転市民の子育てを全く応援するに見上げたところの天井部にライトが点滅する︒その真上り︑足元には注意を喚起する

一段の段差があ日の理事会会﹂ の事務局長を務めるな

日 の 支 部 幹 事 会 と ９月

廃止してきた﹂と批判︒今回

ど︑これまで協会や神戸支部

挙 に あ た っ て︑ ９月の市長選挙を要求実現の機会

AM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz

10「医療知ろう！」
放送中!!

これを受け︑ 月２日︑西として位置づけることを確認

ラジオ関西番組出演 毎週木曜19時25分頃〜

った上で︑支持推薦することを承認︒
久 元 喜 造 市 政 に つ い て︑﹁ 不告が終了︑姿を消すことにな

・歯科医師の重点要求︵案︶﹂ に関しては週刊誌の中吊り広要不急の三宮再開発と︑人口を医療分野政策の中心に位置と﹁２０２１年神戸市長選挙にあたって開業保険医師︑およ師・ 歯 科 医 師 の 重 点 要 求

び歯科医師の重点要求︵案︶﹂︵前号既報︶の全項目について︵ 案 ︶﹂ を 示 し て︑ 政 策 協 定ったという︒理由はさまざま

は﹁段差に注意﹂とあるが︑行った上で︑支持・推薦を決付けてたたかうことを強調

元市長の民間企業やボランテ

定することを確認した︒

について協議した︒協会から章雄理事︑宮崎義雄顧問が︑市民にあたたかい神戸をつくる会共同代表

神戸支部の決とされるが︑電車に乗ればそ

長選挙においてであり︑神戸市つ政令指定都市

同等の重みをも戸市は兵庫県とも踏まえて﹁神は︑歴史的経過﹁ご指摘はその通り︒現在の理事を務めた経験などから︑訴えた︒岡崎氏は学校法人のとして対策すべきだ﹂などと力で左右されかねない︒行政どもの口腔の発達が親の経済が保険適用されていない︒子て ほ し い ﹂﹁ 歯 科 の 矯 正 治 療

いて︑各病院への対策を強め

有志の会が発表したアピール

賛 同 を 呼 び か け る︒︵ ３ 面 にの会﹂で行い︑有志の会への挙活動は協会とは別に﹁有志自由を保障する立場から︑選員の思想・信条・政治活動の推薦を行うものの︑個々の会

方針では︑協会として支持

覚︑表情を奪われた状態︒情一種異様な光景だ▼視覚︑聴

マスク姿で会話もなしというらにコロナ禍のもと︑大きなヤホンで耳を塞いでいる︒さいない︒加えて多くの方がイ

顔を上げている人はほとんども少なく︑ましてや上向きにし︑外の景色すら見ている人の理由はすぐ理解できる︒多特定の候補を協全文︶

くの乗客はスマホに目を落と

会本体が支持推

久元市長は︑選挙公約に掲げ

選挙活動は﹁有志の会﹂で薦することがで

き上げ︑③医科・が悪化している︒さらに︑こ増で︑多くの医療機関の経営よる受診抑制と感染対策経費

昨年からの新型コロナ禍にる必要がある︒ぜひご協力を声を集め︑政府・国会へ届け

め︑多くの医師・歯科医師の大幅プラス改定を勝ち取るた

打開へ︑次期診療報酬改定で填が必要である︒この現状のえ︑コロナによる減収分の補った感すらある︒学習会など

め込みが多く︑より多忙になるという利便性があるが︑詰きた︒現地に赴く手間が省け

ラインの集まりが多くなってはと不安になる▼最近はオン

重要なものを失っているのでろうが︑明言はできない何か

報は確かに多く得ているのだ

歯科・入院の感染の間相次いだ診療報酬のマイお願いしたい︒

を求めるもの︒

症対策実施加算︑ナス改定も加わり︑脆弱化さ

減収補填︑②診療

乳幼児感染予防策

せられてきた医療機関経営％以上引加算についての評

報酬の価を引き上げ︑基本診療料には︑いっそう深刻なものとなのがなければいいが︒︵無︶密〟が不可欠だ﹂と︒失うもは﹁人間が人間たるには〝三もない︒元京大総長の山極氏い︒休憩時間や終了後の交流者 が 映 る が︑ 表 情 は 見 え なの中に多くのコマがあり参加

気込みが欠如するのだ︒画面い肌感と言うか︑参加者の意

題を感じる▼言葉だけではな

く会議に関してはいささか問

アを出し合い物事を進めていてはいいが︑議論し︑アイデ

事実や情報などの伝達に関し包括して恒久化すること︑④10

岡崎 史典 氏署名は①全医療機関を対象25っている︒医療機関の経営悪化は﹁息切れ廃業﹂を増加さ

正会員の先生方には10月４日以来医療機関へFAXで署名をお送りしています。
オンラインでの署名も可能。 右のQRコードよりア
クセスし簡単に署名できますので、勤務医の先生も含
め、まだの先生はご協力よろしくお願いいたします。

診療報酬プラス改定の声を政府へ

来年４月の診療報酬改定にとした新型コロナウイルス感【おかざき ふみのり】1968年生まれ。
兵庫県労働組合総連合事務局次長。
「神戸 ・ 市民要求を実現する会」などの市民団体の事務局長として神戸市政にかかわる運動の先頭に立つ。

患者窓口負担を軽減すること

せ︑特に地方において医療提供体制の縮小が懸念される︒

厚生労働省が発表した２０２０年度の概算医療費は前年度比マイナス１・４兆円で︑実に３・２％のマイナスとなっている︒この間の改定率も傷ついた地域医療を立て直マイナスが続いている︒

し︑国民の命と健康を守り続けるため︑平時の医療費に加署名はFAXまたはオンラインで

ＦＡＸ署名にご協力を向け協会は︑大幅プラス改定

染症の蔓延に伴うこれまでの月４日のＦＡＸ

月の総選挙後のし︑政策協定に調印した︒

が参加する市民運動をともに

６面

は︑﹁ 市 内 で 病 院 小 児 科 が 次した︒その上で︑今回﹁市民研 究 保険診療のてびき 緊急避妊薬の処方とよくある質問への回答
面々と閉鎖されていることにつの少ない市域の行政サービス

３面

合意し︑支持推薦を行った︒

岡崎史典氏とともに神戸市の医療を守り充実させるアピール

日の理事会でどういう意図でここに書いて２面定を受け︑９月

あるのか理解に苦しむ▼視線

診療報酬引き上げを求めるFAX署名

ィア丸投げのワクチン行政な岡崎史典氏（左手前）と協会が政策協定を結ぶ

出演ご希望の先生は、☎078−393−1807まで

ど を 批 判 し︑﹁ 開 業 保 険 医 師

新型コロナと衆議院議員選挙

岡崎氏に﹁２０２１年神戸市

10月28日

長選挙にあたって開業保険医

コロナ禍での歯科の大切さ（仮）進めてきた経験から︑岡崎氏

10月21日と懇談し︑政策協定の締結を協会神戸支部は９月
長選挙にあたって開業保険医
独自控除や法定外繰り入れを日投開票の神戸市長選

師︑および歯科医師の重点要

月で︑市長選挙への立候補表明を行っている﹁神戸・市民要求
求︵ 案 ︶﹂ を 討 議 し︑ 現 在 のよう︱︱︒協会と同神戸支部は月２日に岡崎氏本人を実現する会﹂の事務局長である岡崎史典氏と政策協定を行31にあたたかい神戸をつくる

25

10を切り捨てる神戸市都市空間

2021年衆議院選挙にあたって
開業保険医の重点要求（案）

まだの方は等を求め医師・歯科医師署名に取り組んでいる︒コロナ禍％以上引き上げを求による減収への補填や︑診療

月８日現在２６

報酬の

送信以来︑

だきたい︒

まだの方は今すぐご返信いたンライン署名も可能︒返信が省に提出予定︒ネットでのオ

新国会︑首相︑財務省︑厚労る︒署名は０筆の署名が寄せられてい

10 10

11

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

10

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める内容︒

10

事
記
の
号
今

市民生活応援の市政へ転換を兵庫県保険医協会
発行所

第岡崎史典氏と政策協定
神戸市長選挙第１９８７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

プラス改定︑患者・利用者負供する公立病院の役割を評価

医療の砦として政策医療を提供体制を整備すること︒地域
こと︒

保障年金制度の創設をめざす

済スライド﹂を廃止し︑最低金支給額を減らす﹁マクロ経止めるとともに︑自動的に年⑨年金積立金の投機的運用をこと︒

ｄ．利用者負担を引き下げる料を応能負担に改めること︒

方式を改めること︒ｃ ．保険ービスが受けられるよう認定

クスヘイブンなどにより税金の財源を確保すること︒タッ

得税率を引き上げ︑社会保障税制をあらため︑法人税や所④大企業や富裕層向けの優遇

料収入を確保すること︒の引き上げを求め︑社会保険に︑安定的雇用の拡大︑賃金保を積み増ししている大企業③空前の利益を上げ︑内部留公費負担を拡充すること︒

協会は︑ 月日公示︑ 月こと︒

し︑無理な統廃合を行わない

３︑災害復興を求める要求

続させること︒

非課税措置と４段階税制を存⑩医療の公益性を守る事業税

設︑輸出を止め︑全原発の廃べ て の 原 発 の 再 稼 働︑ 新 増①稼働中の原発を停止し︑す５︑環境・公害に関わる要求層に追徴的に課税すること︒

逃れを行っている企業や富裕

兵庫県保険医協会②医師不足を解消するととも①東日本大震災ならびに熊本

炉を決断すること︒

２０２１年 月に相次ぐ医師の過労死を防ぐ

地震被災者の医療費一部負担②原子力規制委員会を透明か

日投票予定の衆議院選挙にして新型コロナウイルス感染
ため︑医師︑看護師などの養金免除措置を︑生活再建が完

つ公正・民主的な機関として医療機関は憲法 条に定め

６︑ 反 核・平 和 と 国 民 主 権 を政府はコロナ禍でも、医療費抑制策を転換するどころか、75歳以上の窓口負担２割化や病床削減の補助金創設など医療費削減を次々と進めています。しかし、衆議院選挙で医療・２０２１年衆議院選挙にあたって担増の中止を求めるととも

開業保険医 のの重点要求︵案︶に︑負担の軽減・廃止を求め症をはじめとする新興感染症
成数を増やすこと︒

了するまで再実施すること︒

確立すること︒

強化・充実する要求

医療の問題がクイズで分かる﹁景品付きクイズはがき﹂

ご注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

日 の 理 事 会 で 承 認 し た︒ 要 求

から国民の命と健康を守るた③２０２２年②被災地復興に直接関係のな③脱原発・脱石炭・再生可能上げ公営住宅に入居した高齢①安全保障関連法を廃止し︑グッズはすべて無料。

月れ︑感染対策の充実のためのめに︑医療・社会保障制度を以上の窓口負担２割化実施をい事業に復興予算を流用する

エネルギー中心の政策に転換

被災者等が借り上げ期限によ

集団的自衛権行使容認の閣議

医療や介護の負担増や財源論については、リーフレットで向けて︑﹁ ２０ ２１年衆議院選挙にあたっ ての開業保険医の診療報酬への加算も９月末で抜本的に充実させることを求中止すること︒患者負担増計のをやめ︑被災者の生活再建すること︒

金パラ逆ザヤ解消を行うこり転居する際には︑医療アク決定を取り消すこと︒

分かりやすく知ることができます。あわせて待合室等に置い

重 点 要 求︵ 案 ︶﹂ を打ち切られた︒

める︒富裕層や大企業のみが画を撤回し︑医療費窓口負担に真に役立つ予算執行を行う④アスベスト健康被害に関すと︒

セスや地域コミュニティーの②憲法を守り︑憲法どおりの

リーフレット（左）でくわしく解説

私たちは医師︑歯科医師とられた国による国民の生存権恩恵を受ける経済政策ではな

割合を引き下げ︑無料をめざこと︒の正確な調査・把握︑十分な⑥混合診療の全面解禁や株式絆がＱＯＬに直結することか

国づくりをめざすこと︒

期間は11月末まで。患者さんにお配りください。

る︒

保障の一翼を具体的に担う公く︑富裕層や大企業の応分のすこと︒特にこどもの医療費③災害援護資金の貸付要件を補償を行うこと︒⑤業種・業態・規模に合わせと︒

会社による医療機関運営など

ら︑入居者の希望に沿った人

クイズでは、新型コロナ感染拡大のなかでも政府が病床削︵案︶の全文を掲載する︒

益性の高い事業体であり︑そ負担で税・保険料の累進性を窓口負担は国の責任で中学３るとともに︑返済免除要件を⑤震災時をはじめとする建物患者に対して︑重症度等に応て営業時間の短縮や休業に対医療分野での規制緩和を行わ

道上の配慮をし︑転居先をあ③沖縄・普天間基地を無条件

減や窓口負担増を進めてきたことを取り上げています。実施

今次衆議院選挙にあたり︑の経営を守ることは地域住民
高め医療・社会保障制度を充年生まで無料にし︑高校３年さらに緩和すること︒

解体に伴うアスベスト飛散をじて最適な療養環境を十分にする補償をきめ細かく実施

ないこと︒

撤去し︑辺野古への新基地建当たります。

私たち保険医は新型コロナウの命と健康を守ることであ実させて︑所得再分配機能をる国の責任を認め︑被害実態④東日本大震災被災者の災害提供できるよう国のイニシア

し︑緊急事態宣言やまん延防⑦強引な国保の都道府県単位

４︑財政構造の転換を求める

っせんすること︒

クイズハガキでは、日本の医療に関するクイズ２問に正解

イルス感染症の蔓延で露呈しり︑国の責任である︒
強化することにより︑貧困と

東日本大震災被災者なみにす

公営住宅家賃の減免を拡大す防止するため︑実効性のある

ティブで各医療機関等療養施止措置等の実効性を上げるこ化を止め︑国庫負担の引き上設を行わないこと︒

すると、復興支援のカタログギフトなど景品が合計500人に歳

政府には︑直ちに医療費抑生世代まで無料をめざすこ

上引き上げること︒

ること︒阪神・淡路大震災被予防策を行うこと︒

設の機能分化を行うとともと︒

げで国保保険料を引き下げる④唯一の戦争被爆国として核景品付きクイズハガキ（右）月からの制政策を改め︑全ての医療機格差を縮小する政策への転換⑤歯科医療危機の打開にふさ

災者の借り上げ公営住宅からに︑それにあわせて公立・公⑥新型コロナ禍を理由とした

要求

兵器禁止条約を批准するとと％以④医療従事者や介護従事者を行うこと︒

わしい歯科診療報酬の大幅引の﹁追い出し﹂をやめ︑借り的医療機関の人的資源を柔軟

解雇や雇い止めに対して所得①消費税を減税し︑医療機関④診療報酬本体部分を個別要求はじめとして︑希望者が定期

科技工士の労働環境の改善︑き上げ︑保険範囲の拡充︑歯に配置すること︒

こと︒また︑短期保険証や資の控除対象外消費税をゼロ税

さい。

た日本の医療提供体制の脆弱

関への減収補填︑２０２０年を求める︒

１︑新型コロナウイルス感染受けられる環境を整備するこ

的に公費によりＰＣＲ検査をと︒

度診療報酬改定での抜本的な①新型コロナウイルス感染症症対策を充実させること②通常の医療提供に支障をき補償を行うこと︒

格証明書の発行をやめるこを実現したい」を作成しました。ぜひ患者さんにお広めくだ

性を抜本的に克服するため︑これまでの医療費抑制政策を
新型コロナ禍で医療崩壊と転換することを強く求める︒
も言われる状況が生み出されたのは︑この間の医療費抑制政策の下で行われてきた保健所の統廃合に象徴される公衆衛生行政の切り捨て︑公立・公的病院の統廃合と病床削減︑医師をはじめとする医療従事者の養成数抑制︑医療機関経営を不安定化させる度重なる診療報酬のマイナス改定にもかかわらず︑この間のによるものである︒
安倍・菅自公政権は新型コロナ禍の下でも︑ 歳以上の後期高齢者の医療費窓口負担のたさないよう新型コロナウイと︒学資保険などの差し押さもに︑条約に参加をしない核

２︑今後の新興感染症対策を保有国などに批准を求めるこ

含めた医療・社会保障制度の率導入により解決すること︒

いない民間医療機関も含め②無駄な大型公共事業や不必ルス感染症患者を受け入れて⑧介護保険制度を抜本的に見と︒

えを行わないこと︒

要な防衛予算など︑税金の使改善要求直すこと︒ａ ．介護報酬を引①地域の医療・介護ニーズを補填すること︒

無視した病床削減は行わず︑以上て︑受診抑制等による減収を③医療機関等の感染防止に係い方を見直し︑社会保障への景品付きクイズハガキとリーフレット「社会保障充実の政治

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き上げること︒ｂ．必要なサできます。協会・保団連は医療充実の世論を高めるために、

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ニーズにあった医療・介護提社会保障を充実させる勢力を伸ばせば、政策を変えることが31

る経費について十分な保障をていただき、患者さんにお広げください。

負担増について解説するリーフレット

２割化や病院の統廃合推進のための消費税財源投入︑介護保険における補足給付の給付要件厳格化などさらなる医療
また︑感染の恐れや経済的費抑制政策を進めている︒
困窮を理由とする患者・国民の受診抑制による医業収入の減少や感染対策等医業費用の増加で苦しむ医療機関への補償は怠ったままである︒それ
ばかりか発熱外来を対象とした補助金はすでに打ち切ら

景品付きクイズはがき・リーフレットのご活用を

総選挙へ

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（２）
第１９８７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８７号（関連１面）「市民にあたたかい神戸をつくる医師 ・ 歯科医師の会」

歯科の医療材料・金パラ「逆ザヤ」の解消をが10月７日発表したアピールの全文を掲載する。

会員から相次ぐ怒りの声

岡崎史典氏とともに神戸市の医療を守り充実させるアピール

歯科治療に欠かすことのできない金属材料である金銀パラジウム合金（金パラ）の価格が高騰を続け、歯科医療機関での購入価格が保険償還価格を上回る「逆ザヤ」の状況が長期間にわたり続いている。

神戸市内すべての医師・歯科医師の皆さん。

この問題について協会は、９月25日の第1139回理事会で、「『逆ザヤ』前提

10月31日に行われる神戸市長選挙は、新型コロナウイルス感染症対策の金パラ価格改定に抗議し、抜本的な制度改善を求める」とする声明を発表

はもとより今後の神戸市の医療提供体制にとっても極めて重要な選挙でし、厚労大臣などに送付するとともに、「逆ザヤ」の解消を求める緊急要請

す。

署名への協力を医科歯科会員に呼び掛け、231筆が寄せられている。緊急要新型コロナウイルス感染症が猛威を奮ったこの１年間にあっても、久

請署名に寄せられた会員の声と声明の全文を紹介する。

元喜造市政の下で、政府や県とともに、市内２つの中核病院で68床の病床削減が行われました。それだけでなく、六甲病院の民間譲渡や、済生署名に寄せられた会員の声会病院と三田市民病院との統合協議も進められています。病床逼迫が叫・「金パラに代わる材料を強く求めます。このままでは補綴治療が出来ない
歯科医院が出てきます」

ばれる中、粛々と病床削減や病院統合を行う市政を認めるわけにはいき（歯科、伊丹市）

ません。

・「身内の歯科医から聞くには、治療をすれば赤字になるそうです。なにか

また、神戸市では新型コロナウイルスワクチン接種をめぐり様々な混

おかしいですよね。この現状が是正されるように願います」

乱が生じました。この背景には、予約システムやワクチンの配送を民間（医科、小野市）

企業に丸投げし、予約窓口の対応を学生ボランティアにさせなければな・「きっちり治療してブリッジ等を入れると数千円も赤字になるなんて何のために仕事をしているのか訳が分かりません」

らないほどの極端な市職員削減がありました。にもかかわらず久元市政（歯科、北区）はこれを改めるどころか、さらに「行財政改革2025」を強行し、750人

・「患者様にとって良い治療を維持していくために長い間我慢しています。
何とか解消してほしいです」の職員を削減するとしており、今年度も100人以上の職員を削減しまし（歯科、神崎郡）

た。
まさに行政としての責任を放棄するもので、とても新型コロナ禍から

理事会声明

市民の命と健康を守る政治を進めているとはいえません。
また、新型コロナウイルス感染症対策だけでなく、福祉医療の充実に「逆ザヤ」前提の金パラ価格改定に抗議し抜本的な制度改善を求める

背を向ける姿勢も問題です。久元市長は、選挙公約に掲げていた「中学生以下の医療費無料」を撤回し、「子どもにお金をかけたくない……人は、明石市でも三木市でも引っ越されたらよい」と強弁しています。そ2021年９月25日
兵庫県保険医協会
第1139回理事会
歯科治療に欠かすことができない金属材料である金銀パラジウム合金（金パラ） の告示価格が10月１日から2,951円となり、 現行の2,668円から283円（10.6％） 引き上げられる。 これによって改定後の30グラムあたり価格は88,530円となるが、貴金属価格の大幅な下落がない限り、歯科医療機関での購入価格が保険償還価格を上回る「逆ザヤ」となる告示価格であり、到底容認できない。
保団連が呼びかけた実勢価格調査「金パラ『逆ザヤ』シミュレーター」には、４月〜６月の購入価格1,825件が全国から寄せられた。歯科医療機関での３か月間の金パラ購入価格平均は税込み98,370円である。４月に改定された告示価格2,668円（30グラム80,040円）との関係では−18,330円、告示価格の２割を超える大幅な「逆ザヤ」負担を歯科医療機関は強いられてきた。
金パラの価格は、パラジウムをはじめとする材料価格の高騰を背景に上昇を続け、「逆ザヤ」が恒常化しており、現行の随時改定制度が機能不全に陥っていることは明白である。材料料の赤字は、低歯科診療報酬とコロナ禍による減収の下で疲弊した歯科医療機関の経営をさらに圧迫し、歯科医療提供の継続を脅かす一因となっている。
「逆ザヤ」解消を求める歯科医療現場の声を受けながら、現行制度の手直しに終始し、抜本的解決に向けて動いてこなかった厚労省のこれまでの姿勢を厳しく批判せざるを得ない。
中医協では2022年度診療報酬改定に向けた議論のテーマとして、歯科用貴金属の随時改定を取り上げることが示された。
「逆ザヤ」の抜本解消のためには、まずは市場実勢価格の推移に基づく告示価格との乖離を具体的に検証することが不可欠である。厚労省は責任をもって、解決すべき「逆ザヤ」の実態や規模を明確にすべきである。
次期改定において、今度こそ「逆ザヤ」が生じることのない制度を構築す
ること、また、これまでに生じてきた「逆ザヤ」への対応を強く求める。
以 上

担を増やし福祉医療費を抑制してきました。
一方で、大型開発は聖域化し巨額の予算を投入しています。三宮駅前開発や市役所・中央区役所の建替、ウォータフロント地区再開発などに21年度だけで300億円以上を投じるとしています。
新型コロナ禍で今ほど、行政の医療・福祉政策が問われている時はありません。従来の大型開発優先、福祉・医療切捨ての久元市政を抜本的に転換することが必要です。
私たちも参加する市民団体「神戸・市民要求を実現する会」事務局長の岡崎史典氏は「保健所の復活」「病院統廃合や病床削減のストップ」「国保料 ・ 介護保険料の引き下げ」「高校卒業まで医療費完全無料化」などを掲げています。
「住民福祉の増進」という地方自治体の本来の役割に背を向けるこれまでの神戸市政を、市民にあたたかい市政に転換するため、岡崎史典氏に市内すべての医師・歯科医師の支持を集めましょう。
2021年10月７日
市民にあたたかい神戸をつくる医師・歯科医師の会

保険医年金の予定利率変更に関するお知らせ
保険医年金の予定利率に関して、受託生保会社より変更予定の連絡を受けましたので、ご通知申し上げます。
保険医年金は、生命保険会社６社と全国保険医団体連合会（保団連）が「拠出型企業年金保険」の団体契約を交わし運営しています。予定利◇出席率は、生保各社が定めた予定利率と、保団連が定めた各社の引受割合により計算され、2021年９月１日現在1.259％です。
この度、受託会社の一つである大樹生命から、2022年７月１日以降の人◇報告 ・ 確認事項 ﹁﹃戦争法﹄との表現を巡る経過の確認﹂について︑正副理事長会

での確認結果を報告︒①発言

内容が﹁端折られた﹂事実は

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同社の予定利率を引き下げるとの報告がありました。これを反映した予定利率は1.140％となり、変更日以降の積立金計算から適用されます。
2022年６月30日までの予定利率＝1.259％
2022年７月１日からの予定利率＝1.140％
保険医年金は、最低保証利率である予定利率に加え、年度末決算によ原則として入院﹂と再び方針を転換した︒◇医療運動対策 ①兵庫県知事選挙結果を受けての声明︑②﹁福祉医療パンフレット﹂の発行︑③総選挙対策について︑保団連作成のクイズハガ

キとリーフレットの活用呼び

かけと国会議員による連続政策講演会開催︑④秋の大型宣動等が報告された︒◇災害対策 阪神・淡路大震

災の被災者生活再建のため︑国や自治体が貸し付けた﹁災なかったこと︑②﹁〝戦争法〟 伝企画︑⑤保団連中央要請行という表現を理事会発言で使用しないと決めた﹂事実はな

政府は新型コロナ感

かったことが確認された︒◇情勢

害援護資金﹂について︑神戸市が未返済分の約 億５０００万円︵利息含む︶の返済を免除したこと等が報告された︒◇総務委員会 ﹁Ｗｅ ｂ会議

等に関する担当者会議﹂の設置が了承された︒︵８月 日 理事会より︶

11

染者の療養について︑感染者が急増している地域では自宅療養を基本とし︑入院は重症者や重症化のおそれが強い人などに限るとする方針転換を発表した︒しかし︑酸素投与が必要な中等症患者を自宅療養させることに対して批判の声 が 上 が り︑﹁ 中 等 症 患 者 は28ればかりでなく、国保料の独自控除や法定外繰り入れを廃止し、市民負り配当が上乗せされ、その全額がご加入者の積立金として確定しています。予定利率が変更となった場合、変更日以降の予定利率は変更されますが、それまでのご加入者の積立金は確定しており、削減されることはありませんのでご安心ください。
予定利率の変更日以降、積み立てた年数毎の給付額試算表等も変更となりますので、ご入り用の節は当協会にお問い合わせください。
ご不明の点等ありましたら、兵庫県保険医協会事務局
保険医年金担当 ☎078−393−1805までご一報ください。

２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

会
員
投
稿

兵 庫 保 険 医 新 聞

ホイホイ漫画㉑
長田区

引 き 際

歯科保険請求ぽん太withＴ.Ｔ.

目

的(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８７号（４）129◆支払基金 歯科審査情報提供事例・2021年９月27日付48事例から抜粋◆
支払基金の審査情報提供事例は、審201

有床義歯床下粘膜調整処置③

査の透明性を高め、審査の公平・公正○取扱い：原則として、抜歯手術後に性に対する関係方面からの信頼の確保

有床義歯を装着した部位に対する１月を目的に、一般的取り扱いとして公表以内の有床義歯床下粘膜調整処置の算されています。なお、個別の審査で画定を認める

一的、一律的に取り扱われるものでは○取扱いを定めた理由：有床義歯の装ないことをご留意下さい（その他の事

着から１月以内であっても、抜歯手術

例は支払基金HPでご確認ください）。

によって顎堤が変化することがあり、有床義歯の装着により床下粘膜に異常179

医科保険請求〈後発医薬品の出荷停止等による臨時的取扱い
外来後発医薬品使用体制加算、一般名処方加算〉
Ｑ１

小林化工（株） および日医工

たすこととする場合は、各月の新指標（株）に対する行政処分等により、供の割合等を記録するとともに、別紙様給停止や供給不足となった後発医薬品

式（外来後発医薬品使用体制加算は様が多数あるが、外来後発医薬品使用体

式１−２）※を用いて近畿厚生局兵庫制加算（処方料）については、どのよ

事務所に報告を行う必要があります。

うな取扱いとなるのか。

上記報告を行う時期は以下のとおり

歯科疾患管理料③を来した場合は、有床義歯床下粘膜調○取扱い：原則として、他の病名がな

整処置を行うことが臨床上あり得るもく、乳歯の抜歯手術以外の処置がないのと考えられる

場合、歯科疾患管理料の算定を認める

203○取扱いを定めた理由：口腔を一単位○取扱い：原則として、う蝕薬物塗布としてとらえ、抜歯対象となった当該処置後、同一部位に対するフッ化物歯

歯のみに限らず、生活習慣、口腔環境面塗布処置の算定を認めるの改善を図る継続管理を評価した歯科○取扱いを定めた理由：う蝕薬物塗布

疾患管理料の主旨から当該管理料の算

処置後に他歯面に初期う蝕が発生した

定は認められる

場合は、フッ化物歯面塗布処置を行う○留意事項：歯科疾患管理料の管理のことが臨床上あり得るものと考えられ継続性や必要性に基づき判断することるが必要であると思われる

206

184

フッ化物歯面塗布処置②

ヘミセクション
（分割抜歯）⑥

う蝕処置および知覚過敏処置○取扱い：原則として、画像診断の算○取扱い：原則として、同日に、同一定がないヘミセクション（分割抜歯）部位に対するう蝕処置と知覚過敏処置の算定を認めるの算定を認める○取扱いを定めた理由：視診や歯周病○取扱いを定めた理由：同一歯にう蝕

検査によって、根分岐部病変が確認でと知覚過敏症が生じている場合は、そきる場合は、画像診断を行わずにヘミ

れぞれに対する処置を行うことが臨床セクションを行うことが臨床上あり得上あり得るものと考えられる

るものと考えられる

189

207

知覚過敏処置およびフッ化物歯

歯の再植術③です。各期限までに報告が間に合わな面塗布処置○ 取 扱 い ： 原 則 と し て、
「歯の亜脱

７月１日時点で供給が停止されているい場合は、事前に近畿厚生局兵庫事務○取扱い：原則として、同日に、同一臼」病名で、歯の再植術の算定を認め医薬品（以下、「供給停止品目」）のう

所に相談してください。

部位に対する知覚過敏処置とフッ化物る

Ａ１

当該行政処分等を契機に2021年

ち、「別添２」※で示されている供給①2021年９月〜10月の実績で当該取歯面塗布処置の算定を認める○ 取 扱 い を 定 め た 理 由 ：「 歯 の 亜 脱停止品目と同一成分・同一投与形態の扱いを実施：2021年11月30日（火）ま○取扱いを定めた理由：同一歯にう蝕臼」であっても、元の位置に歯が復元

医薬品については、外来後発医薬品使でに2021年９月〜10月分の実績等を報と知覚過敏症が生じている場合は、そできない場合等は、歯の再植術を行う

用体制加算における実績要件である後

告れぞれに対する処置を行うことが臨床

ことが臨床上あり得るものと考えられ発医薬品の使用割合（以下「新指標の②2021年11月〜2022年１月の実績で上あり得るものと考えられるる割合」）を算出する際に、2022 年３月

当該取扱いを実施 ： 2022 年２月 28 日

200

224

31日まで算出対象から除外してよいこ（月）までに2021年９月〜2022年１月⑤

試適と と な り ま し た（ 以 下、
「当該取扱分の実績等を報告○取扱い：原則として、歯冠修復物ま

○取扱い：原則として、同日に、印象

い」
）
。

Ｑ２

たは補綴物の除去後に抜歯に至った場

採得または咬合採得と仮床試適の算定

合の歯冠修復物または補綴物の除去のを認める

算定を認める○取扱いを定めた理由：一日二度来院○取扱いを定めた理由：歯冠修復物ま等の診療状況によっては、同日に、咬たは補綴物の除去後に、歯または歯周合採得後の仮床試適または仮床試適後

組織の症状等によって、当該歯が保存の印象採得を行うことが臨床上あり得できずに抜歯手術を行うことが臨床上るものと考えられるA１の取扱いの対象となる医薬外来後発医薬品使用体制加算は直近品について、 一般名処方を行っ た場

３月分の新指標の割合の平均により区合、 一般名処方加算１ ・ ２（処方箋分を判断することとなるため、2021年

料）は算定できるか。

６月診療分以降の新指標の割合についＡ２

算定できます。

ても、同様の取扱いにより算出した割合を使用することができます。１月ご※９月21日・厚労省事務連絡「後発医とに適用でき、当該取扱いを行う月と薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬

行わない月が混在することも可能で上の臨時的な取扱いについて」より抜す。別添２のうちの一部の成分の品目粋。詳細は下記URLのみ算出対象から除外することは認め／QRコ ー ド（ 事 務られません。カットオフ値の算出につ連絡の詳細や別添

いては、当該取扱いの対象外です。

２、報告様式等）を

新指標の割合を算出する際に、当該ご参照ください。

https://bit.ly/2YxImf

取扱いを行い、加算等の実績要件を満

歯科定例研究会

局所進行または局所再発口腔癌に対するホウ素中性子捕捉療法

日

時

11月７日
（日）14時〜17時

講師

大阪大学歯学部附属病院

定員

80人（事前申込順）

会

場

協会会議室

第二口腔外科

講師 加藤

逸郎先生

Zoom視聴希望者はysng@doc-net.or.jpへ、 メールの件名を「11/７歯科定例研Zoom視聴希望」とし、本文に①医療機関名、②参加者氏名、③
電話番号、④職種を記載し、11月４日までに送信してください。会場参加
希望者は、☎078−393−1809まで

歯冠修復物または補綴物の除去

あり得るものと考えられる

印象採得または咬合採得と仮床の専権事項で伝家の宝刀たるＦ︶に反対されて頓挫︒総理・ 麻 生︵ ２ Ａ ︶ や 二 階︵ ２いう奇策をてらったが︑安倍ず︒内閣解散前に内閣改造としかし驕れる者も久しから

平文科次官への圧力等々⁝︒

会科学者も任命拒否︑前川喜は策を弄するのは当たり前のるためか？

方が愚かという発想が先にあの性悪説が主流で︑騙される

く中国史では︑韓非子や荀子

来でないのは︑権謀術数渦巻

策に溺れる﹂の故事が中国由を 弄 し 墓 穴 を 掘 っ た︒
﹁策士の柳沢吉保等がいた︒彼も策染力の高い新型コロナウイルスに感染する可能性

ード︑手袋︑マスク等していてもデルタ株等の感接しているため︑ワクチンを接種し︑フェイスガ

れます︒ィスタンスを取ることは非常に困難であると思わコロナ禍における日常において︑常に他者とデ表題は有名なことわざであるが︑これにピタリとあてはてもらえるかだけである︒

りそこねた菅は︑謀略策略・

日本の第１００代総理にな恫喝だけで昇りつめたが︑国なく資金・学閥もないが階段

そもそも菅は門戸・閨閥も言葉は三国志の時代に蜀の諸する友人の漢文学者は︑似たのためな く ︑ 自 己 の complex
か気に入らん学者を貶めた因てください︒

人気映画﹁ラブ・アク

︱１８０５

︱
共済部ま

お問い合わせは☎皆さんもぜひ検討してみはないかなと思います︒の中での保険は入って損してもおかしくない日々

このように︑いつ感染

もらいました︒

業損害補償︶に入らせて︵ビジネスキーパーの休

いといけない場合の保険

染して医療機関を閉めな保障およびスタッフが感で分が感染した場合の休業

何か対策はないかと協会に相談したところ︑自を常に考えなくてはならず恐ろしい日々です︒

特に私は仕事柄ディスタンスがほぼない状態で解散権と人事権を封じられた世界でなかったか︒

策士策に溺れる︵策士溺於策︶安倍はモリ・カケ・サクラ
結果︑いかに謀略に長けた策浩

で︑公職選挙法違反︑政治資士といえども自滅した︒

永本

金規正法違反で検察審査会が明石市

まる政治家がいる︒言わずも﹁不起訴不当﹂と議決された
因みに﹁策士﹂という語は民からの人望もなく︑原稿の安倍後継の菅内閣は︑わず

遡れば︑中国でがな菅義偉前総理である︒

中国語になく︑明治以後︑日
棒読み︑読み間違いもあってので︑反安倍内閣の成立は防本人が作った言葉らしい︒史
自滅した︒宰相としての器もか１年で崩壊した︒菅は安倍記や戦国策の中国古典にも記総理の側用人であった︒安倍て︑安倍が裏で帷握の中︑画載されていない︒筆者の尊敬としぎ た か っ た ︒ Kingmaker
い あくがモリ・カケ・サクラ等で行策したのである︒

を昇りつめ︑総理にまでなっ

けいばつ

き詰まって病気を口実にブン二階が菅を支持し︑麻生派・投げ︑前総裁選挙でいち早く細田派が勝ち馬に乗り︑談合

れ る ﹂︵ 策 士 溺 於 策 ︶ を 現 代

果 応 報 で あ る︒﹁ 策 士 策 に 溺版故事として中国へ逆輸出し葛孔明が曹操に対して言っただが︑新の王弄︑三国時代のとするが判然としない︒余談

た ︒ そ の 力 の 源 泉 は﹁ 人 事権﹂ と公安警察を利用した的に担ぎ上げただけだった︒﹁恫喝﹂である︒アベスガ長

その後︑党４役と国対委員長

たら良い︒もし２１００年前の司馬遷や２２００年前の韓の５ポストを各派閥に公平に
馬謖や陳宮︑逢紀︑諸葛恪等々には共通項がある︒詳細は

非子が生きていたら了解する期政権で権力は腐敗し︑内閣官邸に権力が集中し︑異論を筆者に直接尋ねてほしい︒

分配した︒そこには﹁民の信なくば立たず﹂の議員が何人許さず︑歯向かう者を徹底的だろうかなあ〜︒に叩き︑学術会議の６名の社
本邦には徳川綱吉の側用人いるのか？ 自分の当選が第過去の沖縄の戦禍取材で日本

米国巨匠︑ジョニー・デッ は こ り ご り だ と 拒 否 し ま す チュアリー﹂で有名なビ

記】

【竹井

現実に潜在しています︒

日本からは真田広之さプ氏が製作・主演を務め︑水 が︑アイリーンの熱意で日本 ル・ナイさんが共演し︑俣病の存在を世界に大きく知 の熊本に向かいます︒

も各論で触れたいと思います。

一優先︒いかにポストを回し

ＭＩＮＡＭＡＴＡ☎078−393−1840まで

そ こ で ユ ー ジ ン が 見 た の ん︑國村隼さん︑浅野忠

来場参加をご希望の方は、らしめた映画です︒環境問題

QRコードからお申し込みください。

日本の４大公害といえば︑ 迫力満点の映画﹃ＭＩＮＡＭ を提起した写真家ユージン・ は︑水銀に冒され歩くことも 信さん︑美波さんたちがが外因系疾患です。その中で特に子どもに多い異物誤飲や中毒について

明治安田・大樹・富国生命の個人保険にご加入の先生方は、協会の自動引落をご利用になると、保険料の団体割引が適用されます。ぜひ、
ご利用ください。

URL（https://bit.ly/3zrXlER）、または右の水俣病︑第２水俣病︑四日市 ＡＴＡ﹄を紹介します︒２０ スミスさんとアイリーン・美 話すこともできない子どもた 参加し︑坂本龍一さんが鑑賞後︑深い感動に包まれぜんそく︑イタイイタイ病で １ ３ 年 に 安 倍 自 公 政 権︵ 当 緒 子 ・ ス ミ ス さ ん の 写 真 集 ちや︑闘病する人たちの姿︑ 音楽を担当しています︒
す︒今回︑海外から見た大企 時︶は︑水俣病に関して終焉 ﹁ＭＩＮＡＭＡＴＡ﹂を題材 激化する市民運動︑そしてそ

業と日本政府と市民団体との 宣言を出していますが︑まだ とした伝記＆実話＆ヒューマ れを力で押さえ込もうとする ます︒と同時に︑福島第一原工場側という信じられない光 子力発電所から汚染水を海洋
１ ９ ７ １ 年 ︑ ニ ュ ー ヨ ー 景でした︒衝撃を受けながら 投棄する政府方針に疑問を感
年

白岩歯科医院︼たいと思います。また、コロナ禍にもかかわらず受診者数が減らないの

三井住友海上あいおい生命も取り扱い開始！
明治安田生命、大樹生命、富国生命の個人保険にご加入の皆様へに、でもできるだけ現場目線で」というスタンスでお話させていただき

事業中断による損失を補てんする、
ビジネスキーパーのをご提案します！
「休業損害の補償」

小児救急の現場では、「100人の軽症の子どもの中から重症な１人の子

お問合せは、☎078−393−1805 共済部までどもを見逃さない」診療が求められます。風邪や便秘の子どもが多い

稿
投員
会
闘争をリアルタッチで描いた まだ後遺症問題や賠償問題も ンドラマとなっています︒

ク︒かつてアメリカを代表す も冷静にカメラを向け続ける じずにはいられません︒

巨匠ジョニー・デップさん

いことを実感します︒

ン・スミス︵ジョニー・デッ らも危険にさらされてしまい 環境汚染は何ら解決していな
追い詰められたユージン

プさん︶は︑酒に溺れる日々 ます︒
を送っていました︒そんなある日︑アイリーンと名乗る日 は︑水俣病と共に生きる人々 が︑真正面からぶつかった映
本人女性から︑熊本県水俣市 に︑心を込めてあることを提 画﹃ＭＩＮＡＭＡＴＡ﹄を鑑市民運動の力も感じ取のチッソ工場が海に流す有害 案します︒そしてその結果ユ 賞 さ れ て は い か が で し ょ う
物質︵有機水銀︶によって苦 ージンが撮影した写真は︑ユ か？

︻赤穂郡

診療内容向上研究会 第579回

多田
伊丹市・歯科

しんでいる人々を撮影してほ ージン自身の人生と世界を一 れる圧巻の作品です︒
しいと頼まれます︒最初は︑ 挙に変えることになります︒

さまざまな成書にも書かれていますが、結局見た目やのでしょうか？

寛和先生

竹井

医長

救急科

兵庫県立こども病院

師

講

無料

参加費

事業中断による休業損害への備えは十分ですか？

理由でZoom視聴が困難な場合はご来場ください）コロナ禍の〝万が一〟のために保険医協会の安心を

50

新型コロナウイルス感染症に対応
11月27日（土）17時〜
協会５階会議室（※講師は来場せず現地からZoomによる講演と
時
場
日
会

和彦

会
員
投
稿

る写真家と称えられたユージ ユージンでしたが︑やがて自 を経過しても︑人災としてのⒸ2020 MINAMATA FILM, LLC

ただいま診断中！
小児救急外来白岩一心

第１９８７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）なります。会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン

視聴をお願いしておりますが、インターネット環境やその他の中、隠れている緊急疾患・重症疾患をみつけるためにはどうしたらよい

バイタルサイン、病歴聴取、身体診察を泥臭くおこなっていくしかありません。

化した内容ということで、新生児から年長児までの患者を救急的目線で皆さまも普段おこなわれていることだと思いますが、今回は小児に特みていくための心構えを確認して行きたいと思います。
「アカデミック

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８７号（６）

緊急避妊薬の処方とよくある質問への回答☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

−736−

柴田

淀川キリスト教病院 産婦人科
日本では１年間に16万人の女性が人工妊娠中絶術を受けており、性教口）の情報提供をするは不要です２）。緊急避妊薬は必要でーへご相談ください（全国共通の電・産婦人科の受診についてあれば何度でも安全に使用できます３）
話番号は＃8891）。兵庫県では、

・性暴力被害者支援センター・ひょ育を含め予期しない妊娠の予防は早→内服後３週間以内に月経が来なが、一時的に月経不順が起こること

急の課題です。緊急避妊薬（アフタ

いときは妊娠検査または産婦人科受があります。確実な避妊法である避ーピルとも呼ばれる）は産婦人科医

診を推奨

妊ピル（低用量ピル）の使用をお勧でなくても医師免許があれば処方でき、望まない妊娠を予防できます。
新型コロナの流行に鑑み、緊急避妊http://www.hhk.jp/

綾子先生講演

めしてください。

よくある質問への解説

りそい」☎078−367−7874⑤妊娠していないか心配①副作用は大丈夫？

うご☎06−6480−1155
・ひょうご性被害ケアセンター「よ緊急避妊薬は、すみやかに処方し緊急避妊薬を飲んですぐには、効内服していただきます。警察へ被害薬のオンライン診療では、①処方箋

レボノルゲストレルは黄体ホルモ

果判定はできません。次の月経がちを届けることで、薬や診療費用の一はFAXで薬局へ送付でき、②薬は患

ン単剤であり、低用量ピルのようにゃんと来れば妊娠していないことが部（または全額）が支援される制度

者の自宅へ郵送で届けることも可能

血栓のリスクはありません。 禁忌

分かります。内服して21日しても月があります。性暴力被害状況の確認となっています１）。今回は、緊急避

は、黄体ホルモンへの薬剤アレルギ

経がこない場合は妊娠検査（尿中や記録、性感染症の検査・治療には妊の処方とよくある質問への解説をー、 妊娠、 重篤な肝障害の三つでhCG検査）または産婦人科受診をし産婦人科での診察が必要です。

紹介します。

す。アメリカ産婦人科学会は「緊急てください。

⑨薬の機序は？

避妊薬には重篤な副作用はなく、基⑥避妊ピルを飲み始めたい

緊急避妊薬（レボノルゲストレル）の処方の流れ２）①問

診

レボノルゲストレルの緊急避妊薬

礎疾患がある人を含めて安全に内服

医学的には、レボノルゲストレル

で は、 黄 体 形 成 ホ ル モ ン（LH ：できる」 としています。 ヤッペ法

内服後は翌日から避妊ピルの内服を

Luteinizing hormone） の 上 昇 を 抑（中用量ピルを使用した緊急避妊）開始／再開可能です。

え、卵巣からの排卵を約５〜７日間

では、嘔気・頭痛などが起こりやす

ただしその場合は避妊ピルの１シ遅延されることが１番の機序だと考確認

いですが、レボノルゲストレルの国ートを飲み終わらないと月経（消退

えられています２）。そのため数日後・最終月経、性行為の日・避妊法を→現在妊娠していないこと、性行

内使用成績調査では嘔気・頭痛の頻出血）がこないため、妊娠していたに排卵するときは、妊娠しやすい状

為から72時間以内であることを確認

度は１〜２％と低く、もし起こった

場合に発見が遅くなることがありま態になっています。緊急避妊薬の内・薬剤アレルギー、重篤な肝障害としても１日で自然に改善します。

す。理想は「次の月経がくるまでは

服後は妊娠しやすくなっ ているた

薬の内服後２時間以内に嘔吐があっ禁欲をし、月経が来て妊娠していな

め、確実に避妊をしていただく必要②緊急避妊薬の説明た場合は、成分が吸収されていないいことが判明してから避妊ピルを飲があります。

・服用方法

可能性があり再度内服が必要です。

み始める」です。禁欲が難しい状況（６月26日、薬科部研究会より）②飲むと将来妊娠しにくくなる？

であれば、レボノルゲストレル内服→禁忌項目がないか確認→時間が経つと効果が下がるた
め、早く飲むように説明する。妊娠

黄体ホルモンを内服しても将来の翌日から避妊ピルの内服を開始して阻止率は、性行為から24時間以内で妊娠への悪影響や不妊症のリスクはいただきます。避妊ピルのシートを95％、25〜48時間で85％、49〜72時

上昇しません。内服後に不正出血が飲み終わっても月経がこないときは起きることがありますが、その後の妊娠検査が必要です。

ついてのお知らせ、日本産科婦

月経周期や妊娠へは長期的な悪影響⑦新型コロナウイルスのワクチンは人科学会、令和２年９月

間で58％と低下する

２）

・副作用
→嘔気、不正出血、頭痛が起こる
ことがあるが自然に改善することをは起こりません。

接種していいの？

③もし妊娠してしまったときは？

現時点では新型コロナのmRNAワ

参考文献
１）緊急避妊薬のオンライン診療に

http://www.jsog.or.jp/news/
pdf/20200907̲whc.pdf

説明妊娠していることを気づかずに緊クチン（ファイザー社、 モデルナ

２）緊急避妊法の適正使用に関する・値段

急避妊ピルや低用量ピルを飲んでし社）の接種で血栓症リスクが上昇す

指針−日本産科婦人科学会、平→自費であり、レボノルゲストレ

まっ たとしても、 胎児の形態異常るという報告はありません。緊急避

成28年度改訂版

ル先発品で２万円前後、後発品で１（奇形）リスクは上昇しないとされ妊薬、低用量ピルともに、ワクチン

http://www.jsog.or.jp/activity/

万円前後となるています。 胎児へ悪影響はないた

接種前後でも通常どおり内服可能で③情報提供

め、 妊娠はそのまま継続可能ですす。

・確実な避妊方法の説明

が、産婦人科を受診し診察を受けて⑧望まない性行為をされた→内服後は確実な避妊が必要であ④何度も使っても大丈夫？

ることを説明・性暴力被害の方の場合→ワンストップセンター（相談窓

国際部研究会
日
講

時
師

ください。
レボノルゲストレル内服後、12時

11月６日（土）16時〜
会 場 協会５階会議室
韓国問題研究所代表・同志社大学嘱託講師
康 宗憲（かん じょんほん）先生

政府は病床削減をさらに進める法律や75歳以上の高齢者の医療費窓口負担を１割から２割に引き上げる法律を先の国会で成立させるなど、社会保障削
減政策を続けています。
国際部研究会では、政治と社会保障制度の関係について学ぶため、軍事政権を転換する国民的な運動の中で、社会保障制度の充実を
https://bit.ly/
勝ち取った韓国の経験や、韓国で繰り返される政権交代が3Bv2lJB
社会保障制度に与える影響などについて、康宗憲先生にお話いただきます。

https://www.gender.go.jp/

された場合は、性暴力被害になりま

policy/no̲violence/seibouryoku/

す。相談窓口のワンストップセンタ

consult.html

参加費無料

第30回日常診療経験交流会
ご参加お待ちしています ! !

メインテーマ 「今こそ学び続ける〜あしたのために〜」
日時

10月31日（日）10時〜12時15分

会場

神戸市産業振興センター９階（JR神戸駅徒歩約５分、神戸ハーバーランド内）※来場参加とZoomによるオンライン視聴によるハイブリッド形式
参加費 無料
内容は、日常診療、在宅医療、メインテーマ関連など。医師・歯科医師・薬剤師・看護師・事務職員らが、日常診療

来場参加希望者は、☎078−393ー1807まで

上の創意・工夫などの経験や研究内容を発表します。新型コロナ禍で

11月例会

年末調整の知識と実務

11月27日（土）14時30分〜17時
会 場
田口智弘税理士事務所 税理士 田口
3000円（医院経営研究会会員は無料）
15人

兵庫県保険医協会【分科会演題発表】

Zoom参加希望者は、QRコードからお申し込みください。

日 時
講 師
参加費
会場定員

ワンストップ支援センター

女性自身が望まない性行為を強要

間以内の性行為であれば追加の内服

韓国における民主化運動と社会保障制度の発展●医院経営研究会

pdf/kinkyuhinin̲shishin̲H28.pdf
３）性犯罪・性暴力被害者のためのの医療についても演題を予定しております。
下記URLまたはQRコードよりご参加予定の分科会に個別登録してください。

協会６階会議室（Zoom併用）
智弘先生

Ａ分科会
https://bit.ly/3hfdXsu

Ｂ分科会
https://bit.ly/3BYDYnR

Ｃ分科会
https://bit.ly/3E3zSwg

https://bit.ly/3C9cxHP

Zoom参加希望者は、QRコードからお申し込みください。
来場参加希望者は、☎078−393ー1807まで

お問い合わせは、協会事務局☎078−393−1840まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

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２０２１年(令和３年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９８７号（10）