vol.902

2 0 2 4 年 1月号

January

Sukoyaka Kenpo

今日もい きい き！ 旬 ごはん

vol.902vol.

郷土料理の治部煮をヘルシーにいただく

治部煮は石川県の郷土料理

で︑おもてなしの席で振る舞われま す︒本 来 は 鴨 肉 を 使いまきなので︑今 回はヘルシーな豚

すが︑年 末 年 始はごちそ う 続

ヒレ肉で作りました︒

治部煮は肉に片栗粉をまぶして煮込んだ︑
とろみのある食感が特徴です︒豚ヒレ肉は脂肪

硬くなりやすいので︑厚みと煮が少 ない分 ︑煮 込み 過 ぎる と込 み 時 間に 注 意 し ま し ょ う ︒

また 豚ヒレ肉 と 車 麩 ︑焼 き 豆

腐は ︑たんぱ く 質 を 多 く 含む

食 材 ︒高たんぱく 低 脂 肪な 料理としてもおすすめです︒

ホウレン草は下ゆでが︑えぐ

味 を 除 き ︑鮮 やかな 色 を 保つポイント︒
煮汁を煮立てたら順

番に具を入れて︑ほどよい火の煮豆のてんぷらは︑金時豆の通し加減で仕上げましょう︒

豚ヒレ肉は1cm幅に切り、片栗粉を全体にまぶして余分な粉ははたいて落とす。
2 シイタケは石づきを取り、笠に十文字の切り込みを入れる。
ニン
ジンは皮をむいて5mm幅の輪切りに、焼き豆腐は4等分に切る。
3 車麩は水に浸けてやわらかくなるまで戻し、軽く絞って1つを3〜4等分に切る。
4 沸騰したお湯に塩１つまみ（分量外）を入れ、ホウレン草を下ゆ
でして、根を落として4cmの長さ
に切る。
5 鍋に
〈煮汁〉
の材料を全て入れて強火にかける。煮立ったら、豚ヒレ肉、ニンジンを入れて中火弱でふたをして4分煮る。続いてシイタケ、車麩、焼き豆腐を加え、さらに4分煮る。
ホウレン草を加え、1分程度煮る。
6 器に盛り付け、上にワサビを添える。
1

甘い味わい︒
スダチを 絞ると ︑少々

爽やかな 甘 酸っぱい味も 楽し

300㏄
大さじ1と1/2
大さじ3
少々

めます︒金時豆は炭水化物︑大160ｇ 〈煮汁〉
適量 だし
2個 薄口しょうゆ
40ｇ みりん2個 塩
1/2丁50ｇ ワサビ

分 なので︑この2 種 類 を 使 う

豚ヒレ肉ブロック
片栗粉
シイタケ
ニンジン
車麩
焼き豆腐
ホウレン草

ことで三 大 栄 養 素が一度に取●1人分242kcal、
塩分2.1ｇ

れます︒
それらをエネルギーに●分量：2人分

変えるビタミンB群も含んだ︑効率の良いレシピです︒

ぶじ

豚ヒレ肉の治部煮

446

楠本 薫（https://www.instagram.com/cookingcafe2003）

管理栄養士、調理師、ティーコーディネーター

豆は 脂 質・たんぱ く 質が主 成

健
や
保
こ
す か

1

2 0 2 4

煮豆のてんぷら●分量：2人分●1人分278kcal、
塩分0.9ｇ

金時豆（市販煮豆）
大豆（市販煮豆）
塩
スダチ

適量60ｇ 揚げ油
25ｇ 〈衣〉
少々 てんぷら粉
1/2個 水

50ｇ
75㏄

ボウルに煮豆を全て入れ、半量程度を適度につぶし、4等分して小判型にする。
2 てんぷら粉をボウルに入れ、水を加えて混ぜる。
3 170℃に予熱した油で、1つずつ衣をつけて2分程度揚げる。
うっすらきつね色になったら取り出し、油を切り、熱いうちに軽く塩を振りかける。

1

Vol.94

落 書きか？芸 術か？１９８０ 年 代て見るのではな く ︑
ストリ ートで音 楽を 聞 く 感

増えていきます︒
でも ︑明るい！眉 間に皺を 寄せ

さぁ︑
みんなで平和をエンジョイしよう！そんなの初め ︑ニューヨー ク地 下 鉄 駅 構 内

ポップな ドロー イングアー ト が 話

メッセージが聞こえてきそ うなキースの絵が約覚で楽しむ︑
それがキース・ヘリングです︒

題になり ます︒作 者はキース・ヘリ

１ ５０点も 集まる 展 覧 会が開 催されます︒なか10
機能改善アクティブストレッチング○の広告掲示板にチョークで描かれたング︒コミ カルで ︑リズミ カルで ︑

躍 る よ うにアー ト 鑑 賞 をには６メートルにも及ぶ大作もあるといいます︒

されたプリ

キュー ト ！シンプルな 線で 表 現則岡田 俊

する ︑そんな 気 分を 楽しみに

編集部より

Let s STRETCH!

ャー
！カルチ
け
て
っ
追

ミティブな

期間：2023年12月9日（土）〜2024年2月25日（日）
会場：森アーツセンターギャラリー※開館時間、料金、場所など詳しくはhttps://kh2023-25.exhibit.jp まで

いきましょう︒「キース・ヘリング展 アートをストリートへ」

vol.154

明る く ︑楽し く ︑ポップに︑社 会 問 題を 提 起

Photo by©Makoto Murata
Keith Haring Artwork@Keith Haring
Foundation

動画もCHECK！

キャラクターたち︒見ているだけで愉 快になるそのタッビートを感じる
チは︑ニューヨーカーたちのアート間で評判になりました︒

当 時のニューヨークは時代の最 先 端 をいく 街 ︒華やかなカルチャーが脚

光 を 浴 びる一方で︑エイズや ドラッグ︑貧 困 という暗い影にも包まれていました︒にぎ

そんな 中 ︑キ ースは 持 ち 前のポップな 絵でス

ト リ ー トを 賑わせ ︑世の中に希 望 を 発 信 ︒やがて︑作 品にはメッセージ色が濃 厚になり︑核やア

パルトヘイト︑
いまでいうＬＧＢＴＱなどという︑

https://www.kenporen.com/

社会が抱えるさまざまな問題を提起するものが子化対策﹂の号 令のもと ︑﹁ 年 収の壁 問 題 ﹂など

Special issue

謹んで新年のごあいさつを申し上げます︒本年の見 直しが行われました︒今 年 も 引き 続き ︑少少子高齢化で増大し続ける医療費

も 健 保 連・健 保 組 合は ︑皆 さんの健 康 維 持・増子 化 対 策の 財 源 を 確 保 する ための﹁ 支 援 金 制

将来を見据えた制度の構築を進のための事 業をはじめ︑将 来も 安 心して医 療

年 を 1サ度﹂の具 体 化に向けた国の検 討が進みそうです

きのえ たつが︑少 な くと も 負 担 する 現 役 世 代の理 解 と 納

かん

2024年1月1日発行得が得られる仕組みとすることが不可欠です︒

じっ

さて︑今 年の干 支は﹁ 甲 辰 ﹂︒甲はイクルとする 十 干の初めの年で︑勢いを 増して

10日︑
２０２１年度の24が受けられる 医 療 保 険 制 度の実 現に向けた活10月

兆 ３ ５９ 億 円 ︑国 民 １ 人 当た

45

動に取り組んでまいります︒

厚生労働省は昨年

国 民 医 療 費が35万円８８００円と︑前年度に比べ４・５％

いく年と言われています︒辰は十二支の中で唯一りで増 加 し ︑過 去 最 高 と なったこ と を 公 表 し ま しの架 空の生き 物 ︑﹁ 龍 ﹂を 意 味し ︑水や海の神と

東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）電話（03）
3403-0939

りゅうた︒増 加の主な 理 由は ︑人口の高 齢 化や医 療のしてまつられ︑大 自 然の躍 動やめでたいことの年は物事が良い方向に伸びていく年となることが期待されます︒

干 支の 意 味 する とお り ︑時 勢 が大 き く 変 わ

高 度 化に加え︑新 型コロナの感 染 拡 大に伴 う 前60

象 徴として伝えられてきました︒甲 辰である 本

65

年 度の受 診 控えの反 動 も 大 きな 要 因 として挙げられています︒

38

構成割合をみると︑ 歳以上が全体の ・６％︑75

歳以上が ・３％といずれも 高い比 率をり︑閉 塞 感や未 来への不 安が少しでも 払しょく

うち占めています︒少子高齢化の進展に伴って︑高齢〒107-0052

されるよう︑将来を見据えた持続性のある医療

かん者医療費の割合は増大しており︑それは現役世り

したいものです︒

一年の計は元旦にあり、と言われます。今年こそは禁煙、節酒、体重を減らそうなどと、三日坊主になることが分かっていても毎年目標を立てる人も多いのではないでしょうか。
さて、事業主には年1回以上、従業員に健康診断（事業主健診）を実施することが義務付けられています。
一方、健保組合など医療保険者には４０歳〜７４歳までの加入者に対し、特定健康診査（以下、特定健診）・特定保健指導を実施することが義務付けられています。
健診（検診）には人間ドック健診やがん検診などさま
ざまな種類がありますが、その多くは異常を早期に発見し、早期に治療を行うことが目的です。一方、特定健診
は、糖 尿 病など生 活 習 慣 病 予 防のための保 健 指 導（特定保健指導）を必要とする人を抽出し、生活習慣を改善させ生活習慣病の罹患を未然に防ぐことを目的としています。このため特定健診の結果は、今は正常でも不規則な生活や運動不足などによる検査数値の経年変化を見ることが重要で、特定保健指導の対
象者には生活習慣の見直しを促す保健指導が保健師等により行われます。
なお、事業主健診や人間ドックを受けた方も特定健診を改めて受けなければならないのかといえばそうではなく、これらに特定健診の検査項目が含まれ、その結果を健保組合等医療保険者が受領すれば、特定健診を受けたこととして取り扱われます。

保険制度の構築に向けて︑大きく前進する年に

特定健康診査・特定保健指導とは代の保険料負担によって支えられています︒

知っておきたい！ 健保のコト

既にお伝えしたとおり︑昨 年は﹁ 異 次 元の少VOL.56

POINT 車 麩も昔から石川県で食べられている食材で、もっちりとした食感が特徴。
水で戻したら、しっとり感が残る程度に軽く絞りま
しょう。

（体幹）

監修／長畑芳仁（NPO法人日本ストレッチング協会 理事長）

今回は、姿勢改善と体幹の動きの改善に効
果的なアクティブストレッチを紹介します。収縮・活性化させるのは背筋群と腹筋群です。
ソ
ラシックツイストと呼ばれる有名なエクササイ
ズです。

❶❶ 四つんばいの状態から片手を頭に、
もう片手
みぞ おち

で床を押しながら鳩尾あたりから体幹を回旋させて上方を向くようにひねります。
この時、積極的に背筋や肩甲骨を意識してひねってみてください。実施中は息を吸いドローイ
ンを。腹筋群、大胸筋がストレッチされます。
ピークポジションで2秒キープ。

❷❷ 次に腹筋や大胸筋を意識して下方にひねります。実施中は息を吐きながらドローインします。背筋群がストレッチされます。
ピークポジションで2秒キープ。

動作はゆったりとしたリズムで6往復ほど繰り返します。頭に手を置くと肩がつらい場合は、腰に手を置き行います。

注意！ 腰、手首、膝に痛みが発生した場合は中止します。

「すこやか健保」
は会社などの掲示板に展示使用することもできる編集デザインになっています。
健康や健康保険についての話題作りにご活用ください。
また、取り上げてほしいテーマやご意見・ご感想などを「すこやか健保」編集部宛てにお寄せください。

<ご意見・ご感想をお寄せください>〒107-0052 東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）
健康保険組合連合会「すこやか健保」編集部［E-mail］sukoyaka@kenporen.or.jp

毎月1回1日発行・年間購読料924円（税込み） 会員組合の購読料は1部のみ健保連会費に含まれています。 ※本紙の一部または全部を無断で転載・複製することを禁じます。

すこやか特集

高齢化ピークの 年代初頭に向け直しで検 討 された 利 用 者 負 担 2 割 対 象 者の
月に導 入 さ拡 大は 厚 労 省の審 議 会で慎 重 論 が出 されたからです︒厚 労 省は 2022年
れた後 期 高 齢 者 医 療 制 度の窓口負 担 2 割 引
き 上 げに準 じて対 象 者 を 広 げる 案 を 示し ま
したが︑﹁これ以 上の負 担は 限 界 ﹂な ど ︑結 論
２０１９

２０２２

２０１６

効性に疑問を抱かざるを得ません。

２０１３

員の定員割れも見過ごせない問題です。

を 得るには至 り ませんでした︒ 歳以 上の高童委員」
も兼務しています。

マンパワー不足対応 がパワーへの視点が欠けている点でも、実所 得 者の介 護 保 険 料 負 担を 引 き 上 げる 案が額の目 減りが避けられない中 ︑医 療 保 険や介単に社 会から 切り 離され︑日 常 生 活の維 持が代社会特有の問題もあるだけに、児童委

異 論なく 了 承されたのとは好 対 照です︒﹁マク護 保 険で一般の 高 齢 者に﹁ 応 能 負 担 ﹂を 求 めにあえ ぐ 岸 田 政 権ではでき ない相 談でした ︒
困 難 となれば 最 悪の場 合﹁ 孤 独 死 ﹂に至 り ま関するさまざまな支援や相談にあたる「児

重要な課題に
現役世代の負担軽減を図るため︑高齢者にも能力にるのは次第に難しくなるとみられます︒

岸田 首 相が強 調する﹁ 適 材 適 所 ﹂人 事に説 得す︒就 職 氷 河 期 世 代の中には正 社 員に比べて対策」は経済的な支援に偏り過ぎてマン

ロ経 済スライド﹂の発 動で将 来 的に年 金 受 給

応じて負担を求める全世代型社会保障制度への単身高齢者世帯が４割に

転換は︑岸田政権の迷走や未曽有の物価高などを背景に停滞を余儀なくされています︒
民生委員や消防団員のなり手不足による地域コミュニティーの崩壊が深刻化する中︑２０２２年を起点に高齢化のピークが到来する２０４０年 代 初 頭までの人口見 通し︵ 図

高齢化のピークとなる２０４０年代初頭に向けて
単身高齢世帯対策にどう取り組むのか︒
表1︶
をみると︑
２つの問題点が浮かび上がり

うばます︒１つは２０４０ 年に単 身 高 齢 世 帯が約

現代の﹁姥捨て山﹂を作らないための政策展開は
９００万 世 帯に上り︑高 齢 世 帯の4 割を 占め
ル崩 壊 後の厳しい経 済 状 況の中で社 会 人になることです︒
もう１つは２０３５年頃からバブみが激しかった２０２０ 年 度をベースに比 較者の仲間入りをすることです︒

らざるを得なかった﹁就職氷河期世代﹂が高齢

診 療 報 酬 本 体に 切 り 込 むこ と はインフレしている﹂と反発しました︒

社会保障制度の持続的安定以上に難しい課題かもしれません︒

インフレ下の制約

力 がないこ と は 昨 年 9 月の 内 閣 改 造 後の 副
低 賃 金の非 正 規 雇 用から 抜 け 出せず 独 身の単 身 高 齢 者 は 地 域のサ ポ ー トがないと 簡

酬 ︑これに 障 害 福 祉 サ ービスを 加 える と〝 ト
大 臣・政 務 官のドミノ辞 任でも 明らかになり
ま ま 定 年 を 迎 える 人 も 少 な く ないと 思 われ下でな く と も ︑過 去 最 低 水 準の 内 閣 支 持 率

リプル改 定 〟が 行 われる 節 目に 当 た り ま す︒
ま し た ︒内 閣 改 造で日 本 医 師 会の 政 治 団 体
ます︒そうなると ︑少ない年 金という 経 済 的ハ

本 格 的な 高 齢 社 会が到 来 する２０２ ５ 年

本 来なら 高 齢 者を 中 心に増え 続ける 医 療 費から 支 援を 受ける 武 見 敬三 氏を 厚 生 労 働 相ンデから 賃 貸 住 宅 ︑介 護 施 設への入 居が難し

年度は︑診療報酬と介護報の﹁ 適 正 化 ﹂に向けた議 論があってしかるべきに 起 用 し たこ と 自 体 ︑首 相の 本 気 度 を 疑 わ
くなるといった問 題も出てきます︒

を目前に控えたですが︑今 回の改 定 論 議では公 定 価 格 というせ︑この時 点で診 療 報 酬 改 定の先 行きは見えいましょう。

性格から未曽有の物価高を報酬に価格転嫁で受けてきたことに問題があったのでしょうか。

厚 労 省 が 目 指 す﹁ 地 域 包 括 ケアシステム﹂

科を受診して検査を受け、正しい診断をしてもらていました︒

なってきたのです。検査もせずに診断して治療をきない医 療 機 関や介 護 事 業 者 ︑とりわけ介 護

得な回数券をうたうのも問題です。
まずは整形外はマンパワ ーの 活 用 がカ ギを 握 り ま すが︑長生”に言うと「私にも限界があります」と逃げ腰に

現 場では低 賃 金からスタッフの確 保に苦 労す

し渋る問題も改善されていません。
マンパワーに目を年にわたって地 域の相 談 役を 担ってきた民 生

復師が行うのは“治療”ではなく“施術”です。
おる 状 況を 背 景に︑報 酬 引き 上 げが前 提になっうな痛みが生じます。それを柔道整復師の“先委 員のな り 手 不 足 が 各 地で 深 刻 化 していまなど医療資源の偏在が目立ちます。高齢者に住居を貸﹁応能負担﹂の限界

認められないようになりました。
それに、柔道整ていた 印 象です︒財 政 制 度 等 審 議 会︵ 財 務 相

イローゼになるといった、核家族化した現

出典：内閣府（2023年6月）

から痛みがひどくなり始め、歩くと電気が走るよす︵ 図表 2 ︶︒日 本 人のボランティア精 神を 生

2035年〜
就職氷河期世代が高齢者になり始める

支援診療所が1つもない市町村が全国で3割に上るなり、今後新しく開院する場合は“接骨院”しか

月 ︑診 療 所について﹁極院にあやかったようです。現在その名称は問題にの諮 問 機 関 ︶は昨 年

請求されました。

かせる制 度を 創 設するなど︑単 身 世 帯を 中 心

えていきました。人気はあるけれど無資格の整体

全 世 代 型 社 会 保 障 制 度への転 換では 高 齢たのですが、数カ月で合計10万円近い金額をめて良 好な経 営 状 況にあり︑診 療 報 酬 本 体の方です。

に 高 齢 者 が安 心して生 活でき る 地 域 社 会 づ

都市部を中心にいつの頃からか“整骨院”が増者にも﹁ 応 能 負 担 ﹂を 求める 改 革 がポイント

私には22回分の回数券なんて買えないと断っ

マイナス改 定が適 当 ﹂とする 建 議を 取 り まとだからといって︑自 分が問 題 だと 考えていた地域づくりを、
２０２５年をめどに進める政府の考え

くりは喫緊の課題です︒

慣 れ ︑サ ービスを 利 用 して 安 定 し た 生 活 をるその性 格を変えられるかというと︑簡 単に整復師が開院できるのは“接骨院”なのですが、にな り ま すが︑前 途 は 多 難です︒介 護 保 険 見なることもあるでしょう︒
旅費もかかります︒
帰省の頻 度を高める場合も︑先のことまでは
言 葉にしない方が良いケースもあります︒親にとって子の来 訪は大きな楽しみのはず︒指折り数えているのに帰省しないと︑ガックリさ送っています︒
一方 僕の方は︑経 済 的にも時 間はいきません︒生まれつき決まっている性格にお得になりますよ」と言われました。年金生活のめましたが︑日 本 医 師 会は﹁コロナ禍で落ち込

離れて暮らす親のケア﹇いつも心は寄り添って﹈介護・暮らしジャーナリスト

せてしまうかもしれません︒

大野 裕

ほっ とひと息︑
こころにビタミン
精神科医ている人は少なくないでしょう︒そのために︑的にも︑体力的にもキツクなってきて⁝⁝﹂としても︑成 長の過 程で身につけてきた性 格に

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル

太田差惠子

期待が大きいとガックリ？
遠方で暮らす親に介護が必要になると︑﹁できる限りのことをしてあげたい﹂と 考える人は多いと思います︒
そのこと自体は良いのです

代︶
は実 家で

介護保険の認定は﹁要介護2﹂︒
ホームヘル

自分の良くない性格を変えたいと考えているTさん︒帰 省 頻 度を隔月ペースに下げようとしても︑既に自分の一部になってしまっている

方公務員ですが、妊娠中も含め子育てに

ポッドキャストでも聴けます〈月・水・金 10：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉

詳しくはCOML
ホームページへ

ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え

が︑親に期待を持たせるとかえって寂しい気持
代︶
の母 親︵

自分の性格︑変えるよりも生かす

プサービスとデイサービスを利用しています︒

人もいるかもしれません︒細かすぎる性格︑人したところ︑
母親から頻繁に電話がかかってくので簡 単に変えられません︒それではどうし岸田首相が掲げる「異次元の少子化
電話医療相談 TEL 03-3830-0644

ちにさせることがあります︒
Tさん
︵男性
つえ

1人暮らしをしています︒
道で転倒してケガを
して入院︒
退院後も︑
杖がないと歩行が不自由

Tさんは母親に対し︑﹁これからは月に1〜2に振り回される性格︑人に迷惑をかけてしま

新しい年を迎えて︑心機一転︑頑張ろうとし

回は帰省するから頑張るんだよ﹂と励ましまう性 格 ︒うまくいっていない時には︑そうしたになりました︒

した︒
退院から半年︑Tさんは有言実行でおお自分の性格が気になるものです︒

るようになりました︒﹁どうしたの？今月はいようもないかというと ︑必 ずしもそうではあ

つえ

つ帰ってくるの？﹂と︒
母親にとって︑
Tさんの

りません︒

とです︒人のことを気にするというのは︑人の私 がユーチュー ブチャンネル﹁こころコン

子育て中の母親が孤立化して育児ノ年次まで残り1年の時点でも山積しています。

よそ3週間に1回帰省︒﹁母は杖での生活にも

3週に1回の帰省は当然のこととなり︑何よ

私はそのことを︑うつ病を体 験したことがは︑その性格のために苦しいうつ病になったの

気 持ちに配 慮ができるということです︒自 分

たしかに︑細かくなりすぎて自 分をしばっディショナー ﹂で﹁ 無くて七癖 こころのクセ﹂りの喜びとなっていたのです︒

ある女性から教わりました︒
その人は︑細かくだと考えて︑
ますますつらい気持ちになっていの性格を自分らしく生きるために使えるかどて︑人のことを気にする性格だそうです︒最初

たといいます︒
でも︑ある時︑仲間と話していてたり︑人の気持ちばかり配慮して自分の気持という動 画を配 信したのは︑そうしたことをうかが大事なのです︒

通いの介 護は 長 期にわたる 可 能 性 がありちをないがしろにしたりするとつらくなりま

伝えたいと考えてのことです︒

気が付きました︒

ます︒体 力 的に負 担となってくるかもしれます︒
しかし︑細かいというのは︑丁寧だというこことは問題で、何の根拠もありません。
また、柔道

元国際医療福祉大学
総合教育センター長・教授

民生委員は法律に基づく非常勤の地ラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！

240,547
225,356
15,191
93.7%

めします。22回分の回数券を購入すると1回分

金野 充博
賢い患者になろう！
地域包括ケアシステムづくりに向けた課題は、
目標「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、
患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ

山口理事長がパーソナリティを務める

定数
現員数
欠員数
充足率
2030年
単身高齢世帯：796万世帯（2025年より45万世帯増）

形性膝関節症や脊柱管狭窄症などと断定する

2025年
単身高齢世帯：751万世帯

それだけお金を費やしたにもかかわらず、先月

向けると、民生委員以外にも自然災害時に危険箇所認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）

た消防団員不足も深刻化しています。

239,682
228,206
11,47695.2%
多くの地域で高齢者は減少、首都圏では高齢者（後期高齢者）
は増加し続ける

た。
そして「あなたの場合、22回通うことをお勧

児童委員も兼務する民生委員の見回りや情報伝達、住民の避難誘導などを担ってき

定数
現員数
欠員数
充足率

2042年
高齢者総数が3935万人となり、ピークを迎える2030年〜
高齢者数が安定し始める（年間＋20〜30万人）
2026年〜
後期高齢者
の増加率が
低下

2025年
団塊の世代
全員が後期
高齢者へ
（後期高齢者
総数2180万人）
2022年〜
2024年
後期高齢者
が急増する
（年間＋
80万人）

ことも診断することもできません。
それだけに、変高齢者人口3622万人

通ってください」と言って“治療”が始まりまし出典：全世代型社会保障構築会議報告書（概要）から（2022年12月）

238,352
229,541
8,811
96.3%

生産年齢人口：6900万人を切る（年間▲75万人）

た。柔道整復師は医師ではないので、検査をする

総人口
1億2544万人（年間▲63万人）

2040年
単身高齢世帯：896万世帯（2030年より100万世帯増、高齢世帯の4割）

定数
現員数
欠員数
充足率

総人口：1億1092万人（年間▲88万人）
生産年齢人口：6000万人を切る（年間▲97万人）

いを明確に理解されていないことが分かりまし2022年（各年12月1日現在）

2040
2035
“先生”が診てくれて、「 変形性膝関節症ではな

生産年齢人口
7449万人

2040年
2035年

2030年
総人口：1億2000万人を切る（年間▲73万人）

くて、脊柱管狭窄症ですよ。私が治せますから

しかし、24時間体制で患者を受け入れる在宅療養

らい通いました。手でマッサージしてもらった結236,271229,488
6,783
97.1%

生活支援を行うマンパワーの養成などを組み合わせ形性膝関節症ですね」と言われ、2カ月で10回ぐ

定数
現員数
欠員数
充足率

医療・介護提供体制の整備や住宅の確保、高齢者の整復師の“先生”から「膝に水がたまっていて、変2030
じっくりお話を伺うと、医師と柔道整復師の違1065きたので、近くの整骨院に行きました。
すると柔道

総人口：1億1522万人（年間▲82万人）
生産年齢人口：6500万人を切る（年間▲92万人）

高齢者が住み慣れた地域で生活を全うできるよう、

私（69歳・女性）
は半年前に足が痛み、腫れて2023年〜
生産年齢人口の減少が加速化（年間▲50〜70万人）
きょう さくVol.82COML 患者の悩み相談室2025
接骨院に行ったのですが、そこも柔道整復師の地域包括ケアシステム

vol.

2022
の別の部位が痛み始めました。そこで、今度は

vol.

せん︒
仕事が忙しくなり時間の確保が困難に

ところが、通院をやめて2〜3週間たつと、足

４０

142

【図表1】
2040年代初頭までの人口見通し

回答
ため、通院するのは2カ月でやめたのです。

11【図表2】民生委員の定数と
現員状況
（全国値）
す こ や か 特 集 Part 2

足の痛みがひどくなったのは検査もない接骨院を受診したせい？
私の相談

80

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）

健康
マメ知識

果、少しずつ足の痛みが取れていきました。
その

24

50

70

2
Sukoyaka Kenpo

vol.9022 0 2 4 年 1月号

vol.9022 0 2 4 年 1月号

3 Sukoyaka Kenpoすこやか特集

高齢化ピークの 年代初頭に向け直しで検 討 された 利 用 者 負 担 2 割 対 象 者の
月に導 入 さ拡 大は 厚 労 省の審 議 会で慎 重 論 が出 されたからです︒厚 労 省は 2022年
れた後 期 高 齢 者 医 療 制 度の窓口負 担 2 割 引
き 上 げに準 じて対 象 者 を 広 げる 案 を 示し ま
したが︑﹁これ以 上の負 担は 限 界 ﹂な ど ︑結 論
２０１９

２０２２

２０１６

効性に疑問を抱かざるを得ません。

２０１３

員の定員割れも見過ごせない問題です。

を 得るには至 り ませんでした︒ 歳以 上の高童委員」
も兼務しています。

マンパワー不足対応 がパワーへの視点が欠けている点でも、実所 得 者の介 護 保 険 料 負 担を 引 き 上 げる 案が額の目 減りが避けられない中 ︑医 療 保 険や介単に社 会から 切り 離され︑日 常 生 活の維 持が代社会特有の問題もあるだけに、児童委

異 論なく 了 承されたのとは好 対 照です︒﹁マク護 保 険で一般の 高 齢 者に﹁ 応 能 負 担 ﹂を 求 めにあえ ぐ 岸 田 政 権ではでき ない相 談でした ︒
困 難 となれば 最 悪の場 合﹁ 孤 独 死 ﹂に至 り ま関するさまざまな支援や相談にあたる「児

重要な課題に
現役世代の負担軽減を図るため︑高齢者にも能力にるのは次第に難しくなるとみられます︒

岸田 首 相が強 調する﹁ 適 材 適 所 ﹂人 事に説 得す︒就 職 氷 河 期 世 代の中には正 社 員に比べて対策」は経済的な支援に偏り過ぎてマン

ロ経 済スライド﹂の発 動で将 来 的に年 金 受 給

応じて負担を求める全世代型社会保障制度への単身高齢者世帯が４割に

転換は︑岸田政権の迷走や未曽有の物価高などを背景に停滞を余儀なくされています︒
民生委員や消防団員のなり手不足による地域コミュニティーの崩壊が深刻化する中︑２０２２年を起点に高齢化のピークが到来する２０４０年 代 初 頭までの人口見 通し︵ 図

高齢化のピークとなる２０４０年代初頭に向けて
単身高齢世帯対策にどう取り組むのか︒
表1︶
をみると︑
２つの問題点が浮かび上がり

うばます︒１つは２０４０ 年に単 身 高 齢 世 帯が約

現代の﹁姥捨て山﹂を作らないための政策展開は
９００万 世 帯に上り︑高 齢 世 帯の4 割を 占め
ル崩 壊 後の厳しい経 済 状 況の中で社 会 人になることです︒
もう１つは２０３５年頃からバブみが激しかった２０２０ 年 度をベースに比 較者の仲間入りをすることです︒

らざるを得なかった﹁就職氷河期世代﹂が高齢

診 療 報 酬 本 体に 切 り 込 むこ と はインフレしている﹂と反発しました︒

社会保障制度の持続的安定以上に難しい課題かもしれません︒

インフレ下の制約

力 がないこ と は 昨 年 9 月の 内 閣 改 造 後の 副
低 賃 金の非 正 規 雇 用から 抜 け 出せず 独 身の単 身 高 齢 者 は 地 域のサ ポ ー トがないと 簡

酬 ︑これに 障 害 福 祉 サ ービスを 加 える と〝 ト
大 臣・政 務 官のドミノ辞 任でも 明らかになり
ま ま 定 年 を 迎 える 人 も 少 な く ないと 思 われ下でな く と も ︑過 去 最 低 水 準の 内 閣 支 持 率

リプル改 定 〟が 行 われる 節 目に 当 た り ま す︒
ま し た ︒内 閣 改 造で日 本 医 師 会の 政 治 団 体
ます︒そうなると ︑少ない年 金という 経 済 的ハ

本 格 的な 高 齢 社 会が到 来 する２０２ ５ 年

本 来なら 高 齢 者を 中 心に増え 続ける 医 療 費から 支 援を 受ける 武 見 敬三 氏を 厚 生 労 働 相ンデから 賃 貸 住 宅 ︑介 護 施 設への入 居が難し

年度は︑診療報酬と介護報の﹁ 適 正 化 ﹂に向けた議 論があってしかるべきに 起 用 し たこ と 自 体 ︑首 相の 本 気 度 を 疑 わ
くなるといった問 題も出てきます︒

を目前に控えたですが︑今 回の改 定 論 議では公 定 価 格 というせ︑この時 点で診 療 報 酬 改 定の先 行きは見えいましょう。

性格から未曽有の物価高を報酬に価格転嫁で受けてきたことに問題があったのでしょうか。

厚 労 省 が 目 指 す﹁ 地 域 包 括 ケアシステム﹂

科を受診して検査を受け、正しい診断をしてもらていました︒

なってきたのです。検査もせずに診断して治療をきない医 療 機 関や介 護 事 業 者 ︑とりわけ介 護

得な回数券をうたうのも問題です。
まずは整形外はマンパワ ーの 活 用 がカ ギを 握 り ま すが︑長生”に言うと「私にも限界があります」と逃げ腰に

現 場では低 賃 金からスタッフの確 保に苦 労す

し渋る問題も改善されていません。
マンパワーに目を年にわたって地 域の相 談 役を 担ってきた民 生

復師が行うのは“治療”ではなく“施術”です。
おる 状 況を 背 景に︑報 酬 引き 上 げが前 提になっうな痛みが生じます。それを柔道整復師の“先委 員のな り 手 不 足 が 各 地で 深 刻 化 していまなど医療資源の偏在が目立ちます。高齢者に住居を貸﹁応能負担﹂の限界

認められないようになりました。
それに、柔道整ていた 印 象です︒財 政 制 度 等 審 議 会︵ 財 務 相

イローゼになるといった、核家族化した現

出典：内閣府（2023年6月）

から痛みがひどくなり始め、歩くと電気が走るよす︵ 図表 2 ︶︒日 本 人のボランティア精 神を 生

2035年〜
就職氷河期世代が高齢者になり始める

支援診療所が1つもない市町村が全国で3割に上るなり、今後新しく開院する場合は“接骨院”しか

月 ︑診 療 所について﹁極院にあやかったようです。現在その名称は問題にの諮 問 機 関 ︶は昨 年

請求されました。

かせる制 度を 創 設するなど︑単 身 世 帯を 中 心

えていきました。人気はあるけれど無資格の整体

全 世 代 型 社 会 保 障 制 度への転 換では 高 齢たのですが、数カ月で合計10万円近い金額をめて良 好な経 営 状 況にあり︑診 療 報 酬 本 体の方です。

に 高 齢 者 が安 心して生 活でき る 地 域 社 会 づ

都市部を中心にいつの頃からか“整骨院”が増者にも﹁ 応 能 負 担 ﹂を 求める 改 革 がポイント

私には22回分の回数券なんて買えないと断っ

マイナス改 定が適 当 ﹂とする 建 議を 取 り まとだからといって︑自 分が問 題 だと 考えていた地域づくりを、
２０２５年をめどに進める政府の考え

くりは喫緊の課題です︒

慣 れ ︑サ ービスを 利 用 して 安 定 し た 生 活 をるその性 格を変えられるかというと︑簡 単に整復師が開院できるのは“接骨院”なのですが、にな り ま すが︑前 途 は 多 難です︒介 護 保 険 見なることもあるでしょう︒
旅費もかかります︒
帰省の頻 度を高める場合も︑先のことまでは
言 葉にしない方が良いケースもあります︒親にとって子の来 訪は大きな楽しみのはず︒指折り数えているのに帰省しないと︑ガックリさ送っています︒
一方 僕の方は︑経 済 的にも時 間はいきません︒生まれつき決まっている性格にお得になりますよ」と言われました。年金生活のめましたが︑日 本 医 師 会は﹁コロナ禍で落ち込

離れて暮らす親のケア﹇いつも心は寄り添って﹈介護・暮らしジャーナリスト

せてしまうかもしれません︒

大野 裕

ほっ とひと息︑
こころにビタミン
精神科医ている人は少なくないでしょう︒そのために︑的にも︑体力的にもキツクなってきて⁝⁝﹂としても︑成 長の過 程で身につけてきた性 格に

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル

太田差惠子

期待が大きいとガックリ？
遠方で暮らす親に介護が必要になると︑﹁できる限りのことをしてあげたい﹂と 考える人は多いと思います︒
そのこと自体は良いのです

代︶
は実 家で

介護保険の認定は﹁要介護2﹂︒
ホームヘル

自分の良くない性格を変えたいと考えているTさん︒帰 省 頻 度を隔月ペースに下げようとしても︑既に自分の一部になってしまっている

方公務員ですが、妊娠中も含め子育てに

ポッドキャストでも聴けます〈月・水・金 10：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉

詳しくはCOML
ホームページへ

ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え

が︑親に期待を持たせるとかえって寂しい気持
代︶
の母 親︵

自分の性格︑変えるよりも生かす

プサービスとデイサービスを利用しています︒

人もいるかもしれません︒細かすぎる性格︑人したところ︑
母親から頻繁に電話がかかってくので簡 単に変えられません︒それではどうし岸田首相が掲げる「異次元の少子化
電話医療相談 TEL 03-3830-0644

ちにさせることがあります︒
Tさん
︵男性
つえ

1人暮らしをしています︒
道で転倒してケガを
して入院︒
退院後も︑
杖がないと歩行が不自由

Tさんは母親に対し︑﹁これからは月に1〜2に振り回される性格︑人に迷惑をかけてしま

新しい年を迎えて︑心機一転︑頑張ろうとし

回は帰省するから頑張るんだよ﹂と励ましまう性 格 ︒うまくいっていない時には︑そうしたになりました︒

した︒
退院から半年︑Tさんは有言実行でおお自分の性格が気になるものです︒

るようになりました︒﹁どうしたの？今月はいようもないかというと ︑必 ずしもそうではあ

つえ

つ帰ってくるの？﹂と︒
母親にとって︑
Tさんの

りません︒

とです︒人のことを気にするというのは︑人の私 がユーチュー ブチャンネル﹁こころコン

子育て中の母親が孤立化して育児ノ年次まで残り1年の時点でも山積しています。

よそ3週間に1回帰省︒﹁母は杖での生活にも

3週に1回の帰省は当然のこととなり︑何よ

私はそのことを︑うつ病を体 験したことがは︑その性格のために苦しいうつ病になったの

気 持ちに配 慮ができるということです︒自 分

たしかに︑細かくなりすぎて自 分をしばっディショナー ﹂で﹁ 無くて七癖 こころのクセ﹂りの喜びとなっていたのです︒

ある女性から教わりました︒
その人は︑細かくだと考えて︑
ますますつらい気持ちになっていの性格を自分らしく生きるために使えるかどて︑人のことを気にする性格だそうです︒最初

たといいます︒
でも︑ある時︑仲間と話していてたり︑人の気持ちばかり配慮して自分の気持という動 画を配 信したのは︑そうしたことをうかが大事なのです︒

通いの介 護は 長 期にわたる 可 能 性 がありちをないがしろにしたりするとつらくなりま

伝えたいと考えてのことです︒

気が付きました︒

ます︒体 力 的に負 担となってくるかもしれます︒
しかし︑細かいというのは︑丁寧だというこことは問題で、何の根拠もありません。
また、柔道

元国際医療福祉大学
総合教育センター長・教授

民生委員は法律に基づく非常勤の地ラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！

240,547
225,356
15,191
93.7%

めします。22回分の回数券を購入すると1回分

金野 充博
賢い患者になろう！
地域包括ケアシステムづくりに向けた課題は、
目標「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、
患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ

山口理事長がパーソナリティを務める

定数
現員数
欠員数
充足率
2030年
単身高齢世帯：796万世帯（2025年より45万世帯増）

形性膝関節症や脊柱管狭窄症などと断定する

2025年
単身高齢世帯：751万世帯

それだけお金を費やしたにもかかわらず、先月

向けると、民生委員以外にも自然災害時に危険箇所認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）

た消防団員不足も深刻化しています。

239,682
228,206
11,47695.2%
多くの地域で高齢者は減少、首都圏では高齢者（後期高齢者）
は増加し続ける

た。
そして「あなたの場合、22回通うことをお勧

児童委員も兼務する民生委員の見回りや情報伝達、住民の避難誘導などを担ってき

定数
現員数
欠員数
充足率

2042年
高齢者総数が3935万人となり、ピークを迎える2030年〜
高齢者数が安定し始める（年間＋20〜30万人）
2026年〜
後期高齢者
の増加率が
低下

2025年
団塊の世代
全員が後期
高齢者へ
（後期高齢者
総数2180万人）
2022年〜
2024年
後期高齢者
が急増する
（年間＋
80万人）

ことも診断することもできません。
それだけに、変高齢者人口3622万人

通ってください」と言って“治療”が始まりまし出典：全世代型社会保障構築会議報告書（概要）から（2022年12月）

238,352
229,541
8,811
96.3%

生産年齢人口：6900万人を切る（年間▲75万人）

た。柔道整復師は医師ではないので、検査をする

総人口
1億2544万人（年間▲63万人）

2040年
単身高齢世帯：896万世帯（2030年より100万世帯増、高齢世帯の4割）

定数
現員数
欠員数
充足率

総人口：1億1092万人（年間▲88万人）
生産年齢人口：6000万人を切る（年間▲97万人）

いを明確に理解されていないことが分かりまし2022年（各年12月1日現在）

2040
2035
“先生”が診てくれて、「 変形性膝関節症ではな

生産年齢人口
7449万人

2040年
2035年

2030年
総人口：1億2000万人を切る（年間▲73万人）

くて、脊柱管狭窄症ですよ。私が治せますから

しかし、24時間体制で患者を受け入れる在宅療養

らい通いました。手でマッサージしてもらった結236,271229,488
6,783
97.1%

生活支援を行うマンパワーの養成などを組み合わせ形性膝関節症ですね」と言われ、2カ月で10回ぐ

定数
現員数
欠員数
充足率

医療・介護提供体制の整備や住宅の確保、高齢者の整復師の“先生”から「膝に水がたまっていて、変2030
じっくりお話を伺うと、医師と柔道整復師の違1065きたので、近くの整骨院に行きました。
すると柔道

総人口：1億1522万人（年間▲82万人）
生産年齢人口：6500万人を切る（年間▲92万人）

高齢者が住み慣れた地域で生活を全うできるよう、

私（69歳・女性）
は半年前に足が痛み、腫れて2023年〜
生産年齢人口の減少が加速化（年間▲50〜70万人）
きょう さくVol.82COML 患者の悩み相談室2025
接骨院に行ったのですが、そこも柔道整復師の地域包括ケアシステム

vol.

2022
の別の部位が痛み始めました。そこで、今度は

vol.

せん︒
仕事が忙しくなり時間の確保が困難に

ところが、通院をやめて2〜3週間たつと、足

４０

142

【図表1】
2040年代初頭までの人口見通し

回答
ため、通院するのは2カ月でやめたのです。

11【図表2】民生委員の定数と
現員状況
（全国値）
す こ や か 特 集 Part 2

足の痛みがひどくなったのは検査もない接骨院を受診したせい？
私の相談

80

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）

健康
マメ知識

果、少しずつ足の痛みが取れていきました。
その

24

50

70

2
Sukoyaka Kenpo

vol.9022 0 2 4 年 1月号

vol.9022 0 2 4 年 1月号

3 Sukoyaka Kenpo