vol.910

2 0 2 4 年 9月号

September

Sukoyaka Kenpo

今日もい きい き！ 旬 ごはん

vol.910

秋が旬のキノコ類は︑食物繊維が豊富で︑
低カロリーな食材れるエルゴステロールは︑紫 外です︒
シメジとエリンギに含 ま線に当たる とビタミンＤに変化 ︒油を 使 う 料 理で吸 収 率が上がる脂溶性ビタミンとなり︑カルシウムの吸 収を助けます︒

カルシウム豊 富な豆 腐と 油をじゅうてん

使う麻婆豆腐に︑
キノコはぴったり︒豆 腐は 絹 ごしや 充 填 よ綿豆腐を使いましょう︒

りカルシウム含 有 量が多い木

辛さの決め手である豆板醤

さん しょうを ︒ゴマ油 と 山 椒で風 味 を 付

は ︑好 みに 合 わせて量の 調 整りを添えて仕上げます︒

けて︑青 ネギと 糸 唐 辛 子で彩副菜の卵焼きは︑ニラとチーズを 入れてこっくり とした味わいに︒卵とチーズはコレステ

ロールが多いと言われますが︑細胞膜やホルモンをつくるのに欠かせない栄 養 素でもあるの

木綿豆腐は1cm角に切り、ザルに入れて自然に水を切る。
シメジはほぐし、
エリンギは半分の長さに切って薄切りにする。
3 鍋にサラダ油を入れて火にかけ、豚ひき肉を中火で軽く炒める。白ネギ、ニンニクを加えて炒めて香りが出たら、キノコを入れてしんなりするまで炒め、甜麺醤と豆板醤を加えて軽く炒める。
4 Aを加えてなじませた後、豆腐を加えてやさしく混ぜ、水分が抜けすぎないよう様子を見ながら
弱めの中火で4分程煮込む。
5 水溶き片栗粉を加えてとろみを付け、ゴマ油を回し入れ、山椒を振る。
6 器に盛り付け、
青ネギと糸唐辛子を散らす。
1

vol.

54

楠本 薫（https://www.instagram.com/cookingcafe2003）
で︑適 度に摂 取しましょう︒
ニ

濃口しょうゆ 小さじ2と1/2
こしょう
少々
A 鶏ガラスープ75㏄
酒小さじ1/2
砂糖
小さじ1/3
水溶き片栗粉片栗粉小さじ1・水小さじ2
小さじ1/2
ゴマ油
適量
山椒・糸唐辛子は︑疲 労 回 復や免 疫 力 向 上を

●1人分303kcal、塩分2.3ｇ

助けるので︑体調を崩しやすい●分量：2人分

木綿豆腐
200ｇ
豚ひき肉
60ｇ
ニンニク
（みじん切り）
1/2かけ白ネギ（みじん切り）
20ｇ
シメジ・エリンギ
各35ｇ
青ネギ（小口切り）
少々
豆板醤
小さじ1/4〜1/2
甜麺醤
小さじ1と1/3
サラダ油
大さじ1

季 節の変わり 目に取っておき

たい栄養素です︒

キノコの麻婆豆腐

4

旬をヘルシーに楽しむ
キノコの麻婆豆腐

管理栄養士、調理師、ティーコーディネーター

ラの辛み 成 分であるアリシン

健
や
保
こ
す か

9

2 0 2 4

POINT 豆腐を入れたら、ふたをせずに4分程煮込みます。
水分が抜けすぎないよう、様子を見て火加減を調整するな
どしましょう。

2

ニラとチーズの卵焼き●分量：2人分●1人分200kcal、塩分1.7ｇ

3個分
15ｇ
20ｇ
大さじ2

溶き卵
ニラ
ピザ用チーズ
鶏ガラスープ

小さじ1と1/2
小さじ1/3
適量

砂糖
塩
サラダ油

ニラは5mm幅に刻む。
溶き卵に調味料、鶏ガラスープ、
ニラ、
ピザ用チーズを加えてよく混ぜる。
3 卵焼き器にサラダ油を入れて火にかけ、油をなじませる。
4 ②を3回に分けて流し入れ、
手前に三つ折りにして、焦がさないよう注意しながら弱めの中火で焼き上げる。
1

動画もCHECK！

2

Let s STRETCH!

ャー
！カルチ
け
て
っ
追
理子

Vol.1026
アクティブ＋スタティックストレッチング○と︑もし自分がこの世を去ったら︑いちばん会いた

娘のヘアバンド︒
いや︑それだと家から出られない︒

死んでしまったあと︑モノになって大亡くなった人にそう問いかけるの

バッグがいいな ︒
でも 娘の行 動 範 囲は狭いから ︑い人は誰だろうと考えてしまいます︒

は﹁とりつくしま係﹂︒
この世に未練どうせならバックパッカーのリュックサックになっ愛するがあるなら︑
何かモノになって戻るて世 界 中を 旅したい︒
いや︑破れて捨てられるか自分だったら何にとりつくだろう？

ことができるというのです︒
そんな︒そ う だ ︑パスポー トなら 有 効 期 間 内は 大…
丈 夫だ︒もし盗 難にあったとしても ︑ルパンのよ うに世 界を 股も大 切な 人のそばににかける 怪 盗 が使 うかもしれない︒ぜったいに楽しいぞ︒ い…

や︑愛する娘はどうした！

問いかけに応じていろんな人がとりついたモノをつづ

なたは何になりますか？

明知 真

切な人の近くにいられるとしたら︑
あ

11

起点に︑
歌人・作家である東直子さんが の短編を綴ります︒

モノになって一人の母親は︑ピッチャーの息戻れるとしたら？

子を 見 守るため︑野 球の試 合で小 泉 今日 子さん主 演の映 画も９月６日に公 開されます︒予 告 編から 不 思 議使 うロージンになりたいと 言います︒
ほかにも︑夫の愛用するマグカップになったな雰囲気が楽しめるので︑ぜひ検索してみてくだ

編集部より

妻 ︑妻が綴る日 記になった夫 ︑母の補 聴 器になっ著者：東直子
発行：筑摩書房
定価：660円（税込み）

さい︒『とりつくしま』

た娘︑
いつも遊んでいたジャングルジムになった男の子など︑とりつくものはさまざま︒
その人の人

生が凝 縮されたような短 編は︑切なさ ︑温かさ ︑

かなしみ︑
おかしみなど︑豊かな感 情を呼び起こ

年連続で前年比の減少

https://www.kenporen.com/

します︒

万人減少

86

この世に思いを 残した人のお話を 読んでいる

Special issue

１年間で日本人が人減りました︒減少は

幅は調査開始以来︑過去最大となっています︒

15

過去最大幅で人口減少が加速

７月にわが国の世帯や人口に係る国の統計が立て続けに公表されました︒厚生労働省が同５

口が増 加する一方 ︑地 方では人口減 少が深 刻 化

今後︑２０５０年にかけて都市部では高齢人

は３年ごとに大 規 模 調 査を 行っていますが︑中するとされ︑人口構造の変化も自治体や地域ご日に公 表した﹁２０２３年 国 民 生 活 基 礎 調 査 ﹂間 年に当たる 今 回は世 帯の基 本 的な 事 項 等のとに異なるため︑早急な対応が求められます︒

こうした中︑国の予算編成や経済財政運営の2024年9月1日発行

調査にとどまっています︒

23

年６ 月１日 現 在の総 世 帯 数

東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）電話（03）
3403-0939

21

それによると〒107-0052

24 34

日に閣議決定された﹁骨太のじめてみませんか。

指針として６月

し、「 安定」
した健康生活をはは５４４５万２千世帯で︑このうち﹁単独世帯﹂

会に日頃の生活を見つめ返

方 針 ２ ０２ ４ ﹂では︑老 朽 化により 更 新 時 期をを啓発する内容です。この機が１８４９ 万 ５千 世 帯︵ 全 世 帯の ・０％︶と︑の受診」の４つのアクション

迎えるインフラ・公共施設が一斉に増加していく

動」
「食生活」
「禁煙」
「健診

30

﹁ 夫 婦 と 未 婚の 子のみの 世 帯 ﹂︵ 同 ・8 ％ ︶や日が送れることを目標に、「運ことを 踏まえ ︑公 共サービスやインフラ維 持 管

ポスターは、健康で楽しく毎﹁夫婦のみの世帯﹂︵同 ・６％︶を上回り過去最今年の健康強調月間ＰＲ理の広域化・共同化を進める方向性を示しまし

歳以上とする目標を掲げています。

高 と な り ました ︒世 帯 類 型では﹁ 高 齢 者 世 帯 ﹂る期間）の差を縮小し、４０年までに健康寿命を男女とも７５

医療・介護分野だけでなく︑
人口減少社会にお（健康上の理由で日常生活が制限されることなく生活でき感じられる形で推進されることが期待されます︒

２９．
１％と過去最高に。わが国では、平均寿命と健康寿命2424た︒合わせてＤＸや新 技 術の社 会 実 装により 地ました。一方、少子化の影響もあり２０２３年の高齢化率は

18

が１６５６万世帯︵同 ・４％︶
で全世帯の約３度の充実などにより、日本人の平均寿命は飛躍的に伸び域 機 能やサービスの高 度 化を 図り︑新しい生 活

予防・健康づくりのみならず、医療技術の進展や医療制

86分の１を 占めています︒
一方 ︑﹁ 児 童のいる 世 帯 ﹂１９６６年に始まった同月間は今年で５９回目。この間、

万１２３７につなげることが目的です。

スタイルへ移行させていくとしています︒

習慣改善の気付きを促し、一人ひとりの健康寿命の延伸

は９８３万５千世帯で全世帯の ・１％と世帯に展開しています。同月間を通じて、健康無関心層へ生活数︑割合とも過去最少を記録しました︒
また︑

年10月を
「健康強調月間」と定め、多彩な事業を全国的けるさまざまな社会課題への対応手段として注増進を図り、生活習慣病予防の普及啓発を行うため、毎日に総 務 省が公 表した住 民 基 本 台 帳に基づく

健保連・健保組合は、健保組合加入者の健康の保持・目されるＤＸですが︑各地方や地域でその恩恵を10月の「健康強調月間」に向けて

本 年 1 月 1 日 時 点の国 内の日 本 人 人口は１ 億

知っておきたい！ 健保のコト

２１５６万１８０１人で前年からVOL.64

vol.162（股関節の機能活性 その3）

監修／長畑芳仁（NPO法人日本ストレッチング協会 理事長）

アクティブストレッチング（AS）は、伸ばしたい筋肉の逆側の筋肉を収縮させること
で、その筋肉に伸ばす反応を引き出す、相反抑制を用いたものです。
その後、ゆっくりと対象筋を伸ばして行くのがスタティックストレッチング（SS）です。
この2つの組み合わせでストレッチ効果を上げます。
ちょう ようだい でん
今回は股関節の機能活性を図るための腸腰筋の促通と大臀筋のストレッチングを紹介します。
もも❶（AS）
椅子に座り、片方の腿を抱えるようにします。
その後ゆっくりと5秒かけて降ろしていきます。
この時、骨盤前面にある腸腰筋が収縮しています〈A〉〈B〉。
この動きを左
右で5回ほど繰り返します。
次に片足の足首を腿に乗せ、ゆっくりと股関節から体を前方に曲げて行きます
❷（SS）
〈C〉
〈 D〉。
この時、大臀筋がストレッチされます。
この状態で10〜15秒キープ。呼吸はゆっくりと普通に。左右2回ほど繰り返します。膝や腰に痛みを感じた場合は中止
します。
〈A〉

「すこやか健保」
は会社などの掲示板に展示使用することもできる編集デザインになっています。
健康や健康保険についての話題作りにご活用ください。
また、取り上げてほしいテーマやご意見・ご感想などを「すこやか健保」編集部宛てにお寄せください。

〈B〉

〈C〉

〈D〉

（前方から見た姿勢）<ご意見・ご感想をお寄せください>〒107-0052 東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）
健康保険組合連合会「すこやか健保」編集部［E-mail］sukoyaka@kenporen.or.jp

毎月1回1日発行・年間購読料924円（税込み） 会員組合の購読料は1部のみ健保連会費に含まれています。 ※本紙の一部または全部を無断で転載・複製することを禁じます。

の尿酸の量を示す﹁尿酸値︵血清尿酸値︶﹂が作られる尿酸が増えすぎたりすると血液中排出されます︒
この排出機能が低下したり︑んどが尿として︑一部は消化管から便としてます︒

活スタイル﹂﹁ 他の病 気 ﹂﹁ 薬 剤 ﹂などがあり

境 的 要 因には︑﹁ 食 生 活 ﹂﹁ 飲 酒 ﹂﹁ 運 動 ﹂﹁ 生遺伝子が存在することが分かっています︒環て﹁尿酸塩﹂という結晶になり︑関節や皮下︑量を超えると血液中のナトリウムと結合し尿酸は血液に溶けにくい性質があり︑一定症を合併することが多いので︑プリン体に特

がると尿酸値も上昇し︑高血圧や脂質異常が必要です︒
しかし︑肥満の人は︑肥満度が上

リン体を多く含む食品の摂取を控えること

食 生 活では︑尿 酸 値 上 昇の原 因となる プ

腎 臓などに蓄 積します︒尿 酸 塩が増えすぎ化した食品制限よりも肥満の解消のほうが高くなります︒

ると ︑免 疫 機 能を担 う 白血球がこれを異 物
飲 酒では ︑
アルコール摂 取 自 体が尿 酸 値

重要です︒

起こる 症 状が痛 風 発 作で︑白血 球の働きが上昇につながるので適量にとどめましょう︒と見なして排除しようとします︒
このときに激しくなればなるほど︑患部は腫れ︑痛みも肥満解消や健康維持のために運動でも注ください︒

みすぎると尿酸値が上がることに注意してほとんど含みません︒
ただしどのお酒でも飲酎やウイスキーなどの蒸 留 酒はプリン体を

ビールはプリン体を多く含んでいますが︑焼を 超えると﹁ 高 尿 酸血 症 ﹂/ひどくなっていきます︒/

尿 酸 値の正 常 値は 4・0 〜 7・0で︑7・0と 診 断 さ れ ま す︒痛 風 治 療 に 用いら れ る
では︑薬 物 治 療 中の目﹁ 6 7 8のルール﹂/
意すべき 点があります︒
ハードな筋トレや無ラ

すこやか特集ビールや肉 食だけじゃない

ストレスや激しい運動も﹁痛風﹂の原因に！
痛風は︑肉食中心の食生活や過度の飲酒が原因と考えられ︑

ゆ以前は〝ぜいたく病〟〝帝王病〟などとや揶揄されることもありました︒
しかし現在では︑その発症原因は食だけでなく︑ストレスや体質︑生活習慣にもあることが分かっています︒
今回は︑痛風の臨床と研究に尽力されてきた
以下とし︑
7・0

標 値を6・0/

山王メディカルセンター院長で︑痛風・尿酸財団の超を薬物養素が含まれている食品も多いことなど

酸素運動は尿酸値を上昇させるため︑
ウォー含まない鶏卵をはじめ、米、パン、そばな/治療を検討する目安としています︒
キングや 水 泳 な どの 有 酸 素 運 動 がお す す
めです︒ま た 働 き す ぎやストレス過 多の 生
活も尿酸値上昇につながります︒
ストレス解
消にはお酒や長 時 間のカラオケなどではな
く ︑心 体 と もにリラックスできる 時 間を 作
りましょう︒他の病気や常用している薬やサ
プリメントなどがある 場 合は︑主 治 医に相談してください︒
痛 風は︑尿 酸 値が上 昇してもすぐには症状が現れません︒高 尿 酸血 症が長 く 続いた

量全体の2〜3割であることや、大切な栄超なら高尿酸血症で︑8・0

新陳代謝を繰り返しています︒
これに伴って持に欠かせないエネルギ ーの源であるＡＴ
後に︑ある日突然体験したことのない激痛に襲われる 病 気です︒ 歳を 超えた男 性は定期的に尿酸値を確認し︑
7・0 / を超え!
IR

逆に少ない食品は、プリン体をほとんど理事長もされている山中寿先生に伺いました︒

安 心して放 置すると ︑その後 発 作を 繰り 返
し︑重度の慢性痛風に進行します︒
この痛 風 発 作 を 誘 発 する 物 質が﹁ 尿 酸 ﹂﹁ 痛 風なんて中 高 年 男 性の病 気 ︒自 分はＤＮＡやＲＮＡなどの遺伝子を構成する核痛風発作の原因はプリン体から生まれる尿酸

まだ若いから 大 丈 夫 ﹂と 思っていませんか︒
酸から 放 出されたプリン体が分 解すると ︑です︒人の体は古い細 胞から 新しい細 胞へと

近 年 ︑痛 風の発 症 年 齢は 若 年 化しており︑数となっています︒
つまり働き盛りの男性がＰ︵アデノシン３リン酸 ︶も 最 終 的に尿 酸に

最終的に尿酸になります︒
そのほか︑生命維

特に注意したい病気が痛風なのです︒痛風が分 解されます︒
このように︑人の体の新陳代

歳 代 が最 多

女性に少ないのは︑女性ホルモンが尿酸の排謝の過程でプリン体から生成される老廃物
たら︑早めに医師に相談してください︒

尿酸値を上手にコントロールするためのポイント
肥満の解消は最重要事項です

運動は軽い有酸素運動を毎日のストレスは上手に解消を

監修：山中 寿先生
ただ食品から摂取するプリン体は生成などです。

歳 代 後 半から 増 え 始めてせつを促すためと考えられ︑女性ホルモンがが尿酸です︒

尿酸塩と白血球の攻防が痛風発作を引き起こす

減 少する 更 年 期以 降は注 意が必 要ですが︑男性に比べるとずっと少ないのが特徴です︒
痛 風 と 聞いて思い浮かぶのは ︑突 然 足の親 指の関 節 が腫れ ︑激 痛に 襲われる﹁ 痛 風発作﹂です︒痛風発作の多くは足の親指に起尿酸の元となるプリン体は７〜８割が体
尿酸値が上昇する要因は︑遺伝的要因とこり ますが︑足 首 周 囲にも 起きることがあ
飲酒はほどほどに︒
休肝日をつくりましょう

り︑治 療しないと 重 症 化し ︑
ひじや手 指 ︑ひ内で作られ︑２ 〜３ 割が食 品から 摂 取され
環 境 的 要 因に分かれます︒痛 風は遺 伝 病で発作が起きる前に生活習慣を改める

ざなどの関 節に起こること もあり ます︒我ます︒通常１日0・6gほどの尿酸が作られ１日２L以上の水分補給を慢できない痛みが数日続きますが︑徐々に痛はありませんが︑尿酸や尿酸の排出に関わるとお伝えしました。

ますが︑余分な尿酸は腎臓でろ過され︑
ほと

食事です。
しかし経済発展とともに食習慣が肉食中心へと

なんておかしいと思いませんか？

と少ないです。

者と話し合って治療方針を決めることが大切だ

どがあり、酒類ではビール、紹興酒、
ワイン
しているのですが、受けたい医療が受けられないデーなどの蒸留酒はビールなどに比べる菜と極めて質素でした。今でいう生活習慣病対策向けのみは消えていきます︒症状が収まったことに医師と交渉をしていることが分かりました。

干物、白子、アンコウの肝、車エビ、
タコな賢い患者になろう！

などを 利 用し 在 宅での1 人 暮らしを 継 続できるかもしれません︒今からお気に入りの施設を探しても︑空きがなくそこには入れないことも考えられます︒
しかし︑必要になったと上でどんな治療が可能なのか、その治療の目的
その理由を聞くと「お姉さんは意識のない状態

詳しくは
痛風・尿酸財団のHP「食品・飲料中のプリン体」
をチェック！
ポッドキャストでも聴けます

離れて暮らす親のケア﹇いつも心は寄り添って﹈きに︑家 族間の共通認 識や一致した方向性が聞き入れてもらえませんでした。
告をしています。西洋ではアレクサンダー大王、
ミケラン

山王メディカルセンター 院長
公益財団法人痛風・尿酸財団 理事長

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル

介護・暮らしジャーナリスト

病状を正確に認識することが大前提です。
そのなかったそうです。
それを聞いて、妹さんの考えでから、該当する食品を排除するのではな

ラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！

詳しくはCOML〈月・水・金 10：00〜13：00 、14：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉詳しくはCOML
ホームページへ
ホームページへ
ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え決まっているとスムーズに行動できるので︑親もいいから治療をしてほしいと頼んだのですが、養を点滴で入れるぐらいだというのです。医師にくバランスよく摂取することが大切です。
「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、
患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ

子双方の安心につながるでしょう︒のように生きていきたいのかを意識すること

いことが分かりました。治療を希望するにしても、たときにどうしたいかという話をしたことが一切どです。酒類も焼酎、ウイスキー、ブラン

やメリット、デメリットなどを確認し、冷静に医療mg

ると、緩和ケア病棟では積極的な治療はせず、栄の「医学の父」と呼ばれるヒポクラテスも痛風に関する報

どの穀類、野菜・果物類、海藻類、豆腐な認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）太田差惠子

差し迫っていないうちに
施設見学
離れて暮らす高 齢の親の生 活を 支えなが

大野 裕

ほっ とひと息︑
こころにビタミン
精神科医

プライドが高い人は付き合いにくいものでめに背 伸びをして自 分を 大きく 見せようといけないときには︑その人の言 葉に真 正 面か

そのような良い意 味でのプライドをしっかができれば︑自 然と 良い意 味でのプライドを

脳 外 科で詳しい検 査をしたところ、意 識をら︑﹁いつまで1 人 暮らしが可 能なのだろう﹂

歳定年なと 不 安 に 思っている 人 は 多いのでは ないでしょうか︒
歳︶は 勤 務 先がで再就職することも考えています︒
でも︑妻はす︒何でも 自 分 が一番と 考え ︑相 手 を 見 下し

プライドもこころの持ちようで人を変える

僕の実 家には行かないでしょう︒僕が母の世ているように感じられます︒仕 事や勉 強が思

歳 を 過 ぎても 元 気に 1 人 暮らしをしている

しています︒
そうした人と接するときに︑その将 来に備えて親 子で見 学してみませんか︒差ら向き合わず︑聞き流すくらいにしています︒

り 持てるようになるためには︑自 分がこれかのようなことに興味を持っていて︑これからどきているわけではありません︒
でも︑自分がど

もちろん︑いつもそのような考えを 意 識で役に立ちます︒

よ うなこと ができ るのかを 意 識 すること がろが、ある日突然意識を失って倒れてしまったのプリン体を多く含む食品には、牛・豚・鶏

電話医療相談 TEL 03-3830-0644

Tさん︵男性ので︑この先の働き 方を 考えているところだ
歳といいます︒
しかし︑Tさんには気がかりなことがあります︒遠方の実家で1人暮らす話を 全 部やって︑仕 事もして⁝ ⁝ ︒具 体 的にう よ うにいかないと き は 他の 人のせいにしの母 親のことです︒﹁ 母を見るために︑向こう考えると不安なのです﹂とTさん︒母親は﹁来て︑うまくいったときには自 分の手 柄のように言い立てる感じがあります︒てくれなくても︑1人で大丈夫﹂と言っているそうです︒

ケースが増えています︒子が定年を迎えて︑親人 が 負い目に 感 じていること を 話 題にする多くの場 合 ︑そうした 人は ︑自 信がないたのところに移 住する話も耳にします︒
もちろと︑ますます自 分の殻に閉じこもって自 分 中

長寿社会となり︑Tさんの母親のようにん︑それも選択肢の１つですが︑不安なら無理心になってしまいます︒私はそうした人が苦
手で︑できるだけ距 離を 置くようにしていまをせず︑﹁1人暮らしが難しくなったら施設へ﹂という方法も一案ではないでしょうか︒

し 迫っていない段 階での見 学は︑冷 静な 目でここまで︑プライドの高さの問 題 点を 書いす︒
でも︑どうしてもそうした人と接しないと見ることができる利点があります︒実際には︑てきましたが︑プライドを 持つこと 自 体は悪本人の意向次第ですが〝施設もあり〟なら︑介護が必要になっても︑
ホームヘルプサービス

いことでは あ り ません ︒むし ろ ︑プライドを持っていることで︑自 信 を 持っていろいろな術となり、その後リハビリを受けていました。
とこ

持った生活ができるようになって︑新しいことことに取り組むことができます︒

ばれました。大腿骨を骨折していると分かって手

らどのような生き 方をしたいのか︑そのためろで暮らしていることもあり、
これまで病気になっ医師の指導で薬物治療を開始する場合がある。腎障害、尿路結石などの合併 症や高 血 圧や脂 質 異常症、虚血性心疾患などにも注意が必要にもチャレンジできるようになってきます︒

ま当院で診ます」と言われました。詳しく聞いてみ8.0mg／dl
超痛風発作がいつ起きてもおかしく
ない状態の
高尿酸血症
だい たい

に今まで自 分が何をしてきて︑
これからどのできない状況でした。
また、妹さんは離れたとこdl
dl

生活習慣を見直す必要あり

しているのを近所の人が見つけてくれ、病院に運

レバー、牛肉や豚肉、イワシやアジなどの歳代から30歳代へと若年化傾向にあります。

あるので、「緩和ケア病棟を希望するなら、
このま

dl

mg
mg

痛風予備軍の高尿酸血症です。病院は脳に問題があると判断し、姉は脳外

mg

3

回答
科のある病院に搬送されました。

山口理事長がパーソナリティを務めるて生活スタイルが大きく変化したためか、発症年齢も40い」と言われていたため、本人の希望を聞くこともdl
7.0mg／dl
超

１人暮らしをしていた74歳の姉が自宅で転倒

プリン体含有量が多い食品、少ない食品
今積極的な治療を引き受けてくれる病院を探

N
オO A
ジ

大きく変化し、痛風も一般化しました。近年では食に加え可能性があります」と言われました。私がそれでれていました。
当時の庶民の食事は、主食のご飯に一汁一

脳転移の状況について詳しく説明を受けていな

戦前の日本では、裕福な人がかかる“ぜいたく病”といわ作用が出た場合、命を縮める結果になってしまう

いたなじみ深い病気でした。

診断されました。今の病院には緩和ケア病棟が

dl

‑

注意点
尿酸値

Vol.90COML 患者の悩み相談室

vol.

dl

お話を伺っていると、原発の肺がんの状態や

ジェロ、
レオナルド・ダ・ヴィンチ、ニュートンなども患って移が原因で、「今後意識が回復することは望めなから尿酸塩が見つかったという記録があり、古代ギリシャ

が、さらに検査を受けた結果、原発は肺がんだとmg‑◎痛風治療「６-７-８のルール」

4

65

20

お姉さんが意識を失ったのは肺がんの脳転

痛風の歴史は長く、エジプトで発掘されたミイラの関節分かりました。
そこで元の病院に戻されたのです

痛風の歴史は長い!?

が続いているので、抗がん剤などの治療をして副

1
2

40

mg
薬物治療中の目標値

目標値
6.0mg／dl
以下

20

5

失った原因は脳にがんが転移していることだと

す こ や か 特 集 Part 263

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）

健康
マメ知識

90

意識のない姉に治療をして欲しい
妹の希望は受け入れられないの？
私の相談

vol.

150
93

78

2
Sukoyaka Kenpo

vol.9102 0 2 4 年 9月号

vol.9102 0 2 4 年 9月号

3 Sukoyaka Kenpo

の尿酸の量を示す﹁尿酸値︵血清尿酸値︶﹂が作られる尿酸が増えすぎたりすると血液中排出されます︒
この排出機能が低下したり︑んどが尿として︑一部は消化管から便としてます︒

活スタイル﹂﹁ 他の病 気 ﹂﹁ 薬 剤 ﹂などがあり

境 的 要 因には︑﹁ 食 生 活 ﹂﹁ 飲 酒 ﹂﹁ 運 動 ﹂﹁ 生遺伝子が存在することが分かっています︒環て﹁尿酸塩﹂という結晶になり︑関節や皮下︑量を超えると血液中のナトリウムと結合し尿酸は血液に溶けにくい性質があり︑一定症を合併することが多いので︑プリン体に特

がると尿酸値も上昇し︑高血圧や脂質異常が必要です︒
しかし︑肥満の人は︑肥満度が上

リン体を多く含む食品の摂取を控えること

食 生 活では︑尿 酸 値 上 昇の原 因となる プ

腎 臓などに蓄 積します︒尿 酸 塩が増えすぎ化した食品制限よりも肥満の解消のほうが高くなります︒

ると ︑免 疫 機 能を担 う 白血球がこれを異 物
飲 酒では ︑
アルコール摂 取 自 体が尿 酸 値

重要です︒

起こる 症 状が痛 風 発 作で︑白血 球の働きが上昇につながるので適量にとどめましょう︒と見なして排除しようとします︒
このときに激しくなればなるほど︑患部は腫れ︑痛みも肥満解消や健康維持のために運動でも注ください︒

みすぎると尿酸値が上がることに注意してほとんど含みません︒
ただしどのお酒でも飲酎やウイスキーなどの蒸 留 酒はプリン体を

ビールはプリン体を多く含んでいますが︑焼を 超えると﹁ 高 尿 酸血 症 ﹂/ひどくなっていきます︒/

尿 酸 値の正 常 値は 4・0 〜 7・0で︑7・0と 診 断 さ れ ま す︒痛 風 治 療 に 用いら れ る
では︑薬 物 治 療 中の目﹁ 6 7 8のルール﹂/
意すべき 点があります︒
ハードな筋トレや無ラ

すこやか特集ビールや肉 食だけじゃない

ストレスや激しい運動も﹁痛風﹂の原因に！
痛風は︑肉食中心の食生活や過度の飲酒が原因と考えられ︑

ゆ以前は〝ぜいたく病〟〝帝王病〟などとや揶揄されることもありました︒
しかし現在では︑その発症原因は食だけでなく︑ストレスや体質︑生活習慣にもあることが分かっています︒
今回は︑痛風の臨床と研究に尽力されてきた
以下とし︑
7・0

標 値を6・0/

山王メディカルセンター院長で︑痛風・尿酸財団の超を薬物養素が含まれている食品も多いことなど

酸素運動は尿酸値を上昇させるため︑
ウォー含まない鶏卵をはじめ、米、パン、そばな/治療を検討する目安としています︒
キングや 水 泳 な どの 有 酸 素 運 動 がお す す
めです︒ま た 働 き す ぎやストレス過 多の 生
活も尿酸値上昇につながります︒
ストレス解
消にはお酒や長 時 間のカラオケなどではな
く ︑心 体 と もにリラックスできる 時 間を 作
りましょう︒他の病気や常用している薬やサ
プリメントなどがある 場 合は︑主 治 医に相談してください︒
痛 風は︑尿 酸 値が上 昇してもすぐには症状が現れません︒高 尿 酸血 症が長 く 続いた

量全体の2〜3割であることや、大切な栄超なら高尿酸血症で︑8・0

新陳代謝を繰り返しています︒
これに伴って持に欠かせないエネルギ ーの源であるＡＴ
後に︑ある日突然体験したことのない激痛に襲われる 病 気です︒ 歳を 超えた男 性は定期的に尿酸値を確認し︑
7・0 / を超え!
IR

逆に少ない食品は、プリン体をほとんど理事長もされている山中寿先生に伺いました︒

安 心して放 置すると ︑その後 発 作を 繰り 返
し︑重度の慢性痛風に進行します︒
この痛 風 発 作 を 誘 発 する 物 質が﹁ 尿 酸 ﹂﹁ 痛 風なんて中 高 年 男 性の病 気 ︒自 分はＤＮＡやＲＮＡなどの遺伝子を構成する核痛風発作の原因はプリン体から生まれる尿酸

まだ若いから 大 丈 夫 ﹂と 思っていませんか︒
酸から 放 出されたプリン体が分 解すると ︑です︒人の体は古い細 胞から 新しい細 胞へと

近 年 ︑痛 風の発 症 年 齢は 若 年 化しており︑数となっています︒
つまり働き盛りの男性がＰ︵アデノシン３リン酸 ︶も 最 終 的に尿 酸に

最終的に尿酸になります︒
そのほか︑生命維

特に注意したい病気が痛風なのです︒痛風が分 解されます︒
このように︑人の体の新陳代

歳 代 が最 多

女性に少ないのは︑女性ホルモンが尿酸の排謝の過程でプリン体から生成される老廃物
たら︑早めに医師に相談してください︒

尿酸値を上手にコントロールするためのポイント
肥満の解消は最重要事項です

運動は軽い有酸素運動を毎日のストレスは上手に解消を

監修：山中 寿先生
ただ食品から摂取するプリン体は生成などです。

歳 代 後 半から 増 え 始めてせつを促すためと考えられ︑女性ホルモンがが尿酸です︒

尿酸塩と白血球の攻防が痛風発作を引き起こす

減 少する 更 年 期以 降は注 意が必 要ですが︑男性に比べるとずっと少ないのが特徴です︒
痛 風 と 聞いて思い浮かぶのは ︑突 然 足の親 指の関 節 が腫れ ︑激 痛に 襲われる﹁ 痛 風発作﹂です︒痛風発作の多くは足の親指に起尿酸の元となるプリン体は７〜８割が体
尿酸値が上昇する要因は︑遺伝的要因とこり ますが︑足 首 周 囲にも 起きることがあ
飲酒はほどほどに︒
休肝日をつくりましょう

り︑治 療しないと 重 症 化し ︑
ひじや手 指 ︑ひ内で作られ︑２ 〜３ 割が食 品から 摂 取され
環 境 的 要 因に分かれます︒痛 風は遺 伝 病で発作が起きる前に生活習慣を改める

ざなどの関 節に起こること もあり ます︒我ます︒通常１日0・6gほどの尿酸が作られ１日２L以上の水分補給を慢できない痛みが数日続きますが︑徐々に痛はありませんが︑尿酸や尿酸の排出に関わるとお伝えしました。

ますが︑余分な尿酸は腎臓でろ過され︑
ほと

食事です。
しかし経済発展とともに食習慣が肉食中心へと

なんておかしいと思いませんか？

と少ないです。

者と話し合って治療方針を決めることが大切だ

どがあり、酒類ではビール、紹興酒、
ワイン
しているのですが、受けたい医療が受けられないデーなどの蒸留酒はビールなどに比べる菜と極めて質素でした。今でいう生活習慣病対策向けのみは消えていきます︒症状が収まったことに医師と交渉をしていることが分かりました。

干物、白子、アンコウの肝、車エビ、
タコな賢い患者になろう！

などを 利 用し 在 宅での1 人 暮らしを 継 続できるかもしれません︒今からお気に入りの施設を探しても︑空きがなくそこには入れないことも考えられます︒
しかし︑必要になったと上でどんな治療が可能なのか、その治療の目的
その理由を聞くと「お姉さんは意識のない状態

詳しくは
痛風・尿酸財団のHP「食品・飲料中のプリン体」
をチェック！
ポッドキャストでも聴けます

離れて暮らす親のケア﹇いつも心は寄り添って﹈きに︑家 族間の共通認 識や一致した方向性が聞き入れてもらえませんでした。
告をしています。西洋ではアレクサンダー大王、
ミケラン

山王メディカルセンター 院長
公益財団法人痛風・尿酸財団 理事長

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル

介護・暮らしジャーナリスト

病状を正確に認識することが大前提です。
そのなかったそうです。
それを聞いて、妹さんの考えでから、該当する食品を排除するのではな

ラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！

詳しくはCOML〈月・水・金 10：00〜13：00 、14：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉詳しくはCOML
ホームページへ
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ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え決まっているとスムーズに行動できるので︑親もいいから治療をしてほしいと頼んだのですが、養を点滴で入れるぐらいだというのです。医師にくバランスよく摂取することが大切です。
「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、
患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ

子双方の安心につながるでしょう︒のように生きていきたいのかを意識すること

いことが分かりました。治療を希望するにしても、たときにどうしたいかという話をしたことが一切どです。酒類も焼酎、ウイスキー、ブラン

やメリット、デメリットなどを確認し、冷静に医療mg

ると、緩和ケア病棟では積極的な治療はせず、栄の「医学の父」と呼ばれるヒポクラテスも痛風に関する報

どの穀類、野菜・果物類、海藻類、豆腐な認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）太田差惠子

差し迫っていないうちに
施設見学
離れて暮らす高 齢の親の生 活を 支えなが

大野 裕

ほっ とひと息︑
こころにビタミン
精神科医

プライドが高い人は付き合いにくいものでめに背 伸びをして自 分を 大きく 見せようといけないときには︑その人の言 葉に真 正 面か

そのような良い意 味でのプライドをしっかができれば︑自 然と 良い意 味でのプライドを

脳 外 科で詳しい検 査をしたところ、意 識をら︑﹁いつまで1 人 暮らしが可 能なのだろう﹂

歳定年なと 不 安 に 思っている 人 は 多いのでは ないでしょうか︒
歳︶は 勤 務 先がで再就職することも考えています︒
でも︑妻はす︒何でも 自 分 が一番と 考え ︑相 手 を 見 下し

プライドもこころの持ちようで人を変える

僕の実 家には行かないでしょう︒僕が母の世ているように感じられます︒仕 事や勉 強が思

歳 を 過 ぎても 元 気に 1 人 暮らしをしている

しています︒
そうした人と接するときに︑その将 来に備えて親 子で見 学してみませんか︒差ら向き合わず︑聞き流すくらいにしています︒

り 持てるようになるためには︑自 分がこれかのようなことに興味を持っていて︑これからどきているわけではありません︒
でも︑自分がど

もちろん︑いつもそのような考えを 意 識で役に立ちます︒

よ うなこと ができ るのかを 意 識 すること がろが、ある日突然意識を失って倒れてしまったのプリン体を多く含む食品には、牛・豚・鶏

電話医療相談 TEL 03-3830-0644

Tさん︵男性ので︑この先の働き 方を 考えているところだ
歳といいます︒
しかし︑Tさんには気がかりなことがあります︒遠方の実家で1人暮らす話を 全 部やって︑仕 事もして⁝ ⁝ ︒具 体 的にう よ うにいかないと き は 他の 人のせいにしの母 親のことです︒﹁ 母を見るために︑向こう考えると不安なのです﹂とTさん︒母親は﹁来て︑うまくいったときには自 分の手 柄のように言い立てる感じがあります︒てくれなくても︑1人で大丈夫﹂と言っているそうです︒

ケースが増えています︒子が定年を迎えて︑親人 が 負い目に 感 じていること を 話 題にする多くの場 合 ︑そうした 人は ︑自 信がないたのところに移 住する話も耳にします︒
もちろと︑ますます自 分の殻に閉じこもって自 分 中

長寿社会となり︑Tさんの母親のようにん︑それも選択肢の１つですが︑不安なら無理心になってしまいます︒私はそうした人が苦
手で︑できるだけ距 離を 置くようにしていまをせず︑﹁1人暮らしが難しくなったら施設へ﹂という方法も一案ではないでしょうか︒

し 迫っていない段 階での見 学は︑冷 静な 目でここまで︑プライドの高さの問 題 点を 書いす︒
でも︑どうしてもそうした人と接しないと見ることができる利点があります︒実際には︑てきましたが︑プライドを 持つこと 自 体は悪本人の意向次第ですが〝施設もあり〟なら︑介護が必要になっても︑
ホームヘルプサービス

いことでは あ り ません ︒むし ろ ︑プライドを持っていることで︑自 信 を 持っていろいろな術となり、その後リハビリを受けていました。
とこ

持った生活ができるようになって︑新しいことことに取り組むことができます︒

ばれました。大腿骨を骨折していると分かって手

らどのような生き 方をしたいのか︑そのためろで暮らしていることもあり、
これまで病気になっ医師の指導で薬物治療を開始する場合がある。腎障害、尿路結石などの合併 症や高 血 圧や脂 質 異常症、虚血性心疾患などにも注意が必要にもチャレンジできるようになってきます︒

ま当院で診ます」と言われました。詳しく聞いてみ8.0mg／dl
超痛風発作がいつ起きてもおかしく
ない状態の
高尿酸血症
だい たい

に今まで自 分が何をしてきて︑
これからどのできない状況でした。
また、妹さんは離れたとこdl
dl

生活習慣を見直す必要あり

しているのを近所の人が見つけてくれ、病院に運

レバー、牛肉や豚肉、イワシやアジなどの歳代から30歳代へと若年化傾向にあります。

あるので、「緩和ケア病棟を希望するなら、
このま

dl

mg
mg

痛風予備軍の高尿酸血症です。病院は脳に問題があると判断し、姉は脳外

mg

3

回答
科のある病院に搬送されました。

山口理事長がパーソナリティを務めるて生活スタイルが大きく変化したためか、発症年齢も40い」と言われていたため、本人の希望を聞くこともdl
7.0mg／dl
超

１人暮らしをしていた74歳の姉が自宅で転倒

プリン体含有量が多い食品、少ない食品
今積極的な治療を引き受けてくれる病院を探

N
オO A
ジ

大きく変化し、痛風も一般化しました。近年では食に加え可能性があります」と言われました。私がそれでれていました。
当時の庶民の食事は、主食のご飯に一汁一

脳転移の状況について詳しく説明を受けていな

戦前の日本では、裕福な人がかかる“ぜいたく病”といわ作用が出た場合、命を縮める結果になってしまう

いたなじみ深い病気でした。

診断されました。今の病院には緩和ケア病棟が

dl

‑

注意点
尿酸値

Vol.90COML 患者の悩み相談室

vol.

dl

お話を伺っていると、原発の肺がんの状態や

ジェロ、
レオナルド・ダ・ヴィンチ、ニュートンなども患って移が原因で、「今後意識が回復することは望めなから尿酸塩が見つかったという記録があり、古代ギリシャ

が、さらに検査を受けた結果、原発は肺がんだとmg‑◎痛風治療「６-７-８のルール」

4

65

20

お姉さんが意識を失ったのは肺がんの脳転

痛風の歴史は長く、エジプトで発掘されたミイラの関節分かりました。
そこで元の病院に戻されたのです

痛風の歴史は長い!?

が続いているので、抗がん剤などの治療をして副

1
2

40

mg
薬物治療中の目標値

目標値
6.0mg／dl
以下

20

5

失った原因は脳にがんが転移していることだと

す こ や か 特 集 Part 263

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）

健康
マメ知識

90

意識のない姉に治療をして欲しい
妹の希望は受け入れられないの？
私の相談

vol.

150
93

78

2
Sukoyaka Kenpo

vol.9102 0 2 4 年 9月号

vol.9102 0 2 4 年 9月号

3 Sukoyaka Kenpo