検査のしおり

さいたま赤十字病院 検査部
２０17 年 8 月 1 日

検査とは病院で行われる検査には大変多くの種類がありますが、大きく 2 種類に分けることが出来ます。1 つは患者様の体を直接検査するもので、これにはＸ線検査、ＣＴスキャン、ＭＲＩ、内視鏡検査、心電図、脳波、超音波検査などがあります。もう１つは患者様の体から採取した材料（検体）について行う検査で、検体には血液、尿、便、体液（髄液、胸水など）、組織など様々なものが用いられます。これらの中から医師は必要に応じた検査を行い、診断、治療効果の判定、投薬量の調節など様々な診療行為の手助けとします。
本冊子ではこれらの検査の中から血液、尿、便の検体を用いた検査の主なものについて基準値と簡単な解説を加えて紹介します。

基準値とは
基準値とは健康な多くの人を検査し、その大部分の人（95％程度）が収まる範囲を項目ごとに定めたものです。ですから、ごく一部の人は特に病気ではなくても検査結果が基準値の範囲外になることがあります。また、年齢や性別によっても基準値が変わることがあります。
基準値を外れた結果の解釈は項目によって大分異なります。ごくわずかでも基準値から外れると体内に何らかの異常があると判断するものもあれば、少々の異常値では問題ないと判断されるものもあります。
また、検査値が今までの値に比べ明らかに増加あるいは減少している場合、それが基準値の範囲内であっても何らかの異常があると判断する場合もあります。
そもそも検査値は項目によって変動が大きいもの、ほとんど変動しないものなど様々で、基準値とはおおよその目安と言えます。項目による解釈の違い、個人の通常の検査値などを考慮に入れる必要のあるものです。

ご自分の検査値や項目に付け加えさせていただいた解説について疑問に思った場合は主治医に相談することをお勧めします。

さいたま赤十字病院の主な検査基準値と解説
検査項目

基準値単位

項目の解説
体内に存在する多種類の蛋白質の総称で、その合成や使われTP（総蛋白）6.6～8.1

g/dL

方に異常があるかどうかの指標となります。具体的には脱水症、多発性骨髄腫などで高値を示し、栄養不良、ネフローゼ症候群などで低値を示します。
水に溶けにくい成分（ビタミンやホルモンなど）を体内に運ＡＬＢ（ｱﾙﾌﾞﾐﾝ） 4.1～5.1g/dL

ぶ役割をする蛋白質で、栄養状態の指標にもなります。具体的には栄養不良、ネフローゼ症候群、重症肝障害などで低値を示します。

A/G 比ＡＳＴ（GOT）

1.32～

蛋白質の主な構成成分であるアルブミンとグロブリンの割2.23合です。

13～30

U/L

異的とされています。具体的には急性肝炎、慢性肝炎などの各種肝疾患で高値を示し、人工透析患者などで低値を示しま生

男 10～42
ＡＬＴ（ＧＰT） 女 7～23

肝臓病の有力な指標となる酵素です。GPT の方が肝臓に特U/Lす。なお、心筋梗塞などの心臓病で GOT が高値を示すこと化があります。
主に肝臓、骨、小腸などに含まれる酵素です。特に肝臓、胆学

106～
ALP322

U/L

道の障害の指標となり、これらの臓器の疾患で高値を示しま検す。乳幼児期と 10～12 歳頃では成人の 3～4 倍の高値を示します。また妊娠後期にも高くなります。

査LDH

T-BIL（総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ）

124～
222

多くの臓器に含まれている酵素で、細胞の変性や壊死を反映U/Lするため、スクリーニング（一次検査）として重要です。具
体的には肝疾患、心臓疾患、血液疾患などで高値を示します。
壊れた赤血球の成分が体内で変化してビリルビンになりま0.4～1.5mg/dL す。肝臓で処理（解毒化）される前のものを間接ビリルビン、後のものを直接ビリルビンといい、総ビリルビンはこれらのD-BIL（直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ）0.0～0.4mg/dLします。
男 13～64

γ-GTP

女 9～32U/L

男 240～
Ch-E（ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ）

合計です。溶血性貧血、肝疾患、胆道系疾患などで高値を示

421

系疾患などで高値を示します。

肝臓で作られている酵素で、肝臓の機能を反映します。具体486
女 201～

肝臓に多く含まれる酵素で、飲酒、脂肪肝、慢性肝炎、胆道U/L

的には脂肪肝、糖尿病、ネフローゼ症候群などで高値を示し、肝硬変、慢性肝炎、有機リン中毒（サリン中毒など）などで低値を示します。

TTT

1.0～8.6

K.U

膠質反応と呼ばれ、血液中の蛋白質の状態を見る検査です。

ZTT

3.2～10.8

K.U

肝炎、肝癌、肝硬変、膠原病などで高値を示します。

U/L

心臓や筋肉に多く含まれる酵素で、これらの細胞の損傷を反

男 59～
248

CPK

女 41～
153

映します。具体的には急性心筋梗塞、多発性筋炎などで高値U/Lを示します。また、激しい運動の後にも上昇します。
膵臓や唾液中に多く含まれる酵素です。血液中だけでなく尿Amylase

44～132（ｱﾐﾗｰｾﾞ）

U/L

中についても測定され、膵疾患、唾液腺疾患などで高値を示します。（基準値は血液中のものです）

男 3.7～
7.8

UA（尿酸）

女 2.6～

体内の古くなった細胞内や食事によって取り込まれた核酸
mg/dL

5.5などの成分が代謝され出来るものが尿酸で、老廃物として尿中に排泄されます。血液中の尿酸値が増加すると痛風の原因になります。
蛋白質を構成するアミノ酸の代謝産物で、老廃物として腎臓

生

BUN(尿素窒素）

8～20mg/dL から尿中に排泄されます。腎臓の働きが悪くなると血液中の値が増加します。

化

男 0.65～

学

1.07

Creat

女 0.46～（ｸﾚｱﾁﾆﾝ）

筋肉などで生成される老廃物で、尿中に排泄されます。腎臓
mg/dL の機能が低下すると血液中の値が増加します。具体的には腎検

0.79

不全、腎炎などで高値を示します。

査

体内にある脂肪の一種で、細胞やホルモンなどを作る大切な
T-CHOL142～（総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

248

成分ですが、多すぎると動脈硬化など生活習慣病の原因になmg/dL ります。高コレステロール血症、糖尿病、肥満症、動脈硬化症などで高値を示します。また、甲状腺機能亢進症などで低値を示す場合もあります。

男 40～234TG（中性脂肪）女 30～
117
男 38～90

HDL-CHOL（HDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

女 48～103

体内の余ったエネルギーは大部分中性脂肪として皮下に蓄mg/dLえられます。肥満との関連が高く血液中の値も肥満度に比例して高くなり、動脈硬化、心臓病、糖尿病などの原因になります。
高比重リポ蛋白（HDL）中に含まれるコレステロールのことです。動脈内壁にへばりついた LDL コレステロールを除去mg/dL し動脈硬化を防ぐとされ、善玉コレステロールと呼ばれます。高脂血症、肥満、糖尿病などが低値を示す原因となります。

低比重リポ蛋白（LDL）中に含まれるコレステロールのこと
LDL-CHOL

65～163（LDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

mg/dLです。コレステロールを細胞に運搬する働きをするものですが、動脈硬化を進める危険因子と考えられており、悪玉コレステロールと呼ばれます。
血液中のブドウ糖のことで、体のエネルギー源となるものでGlucose（血糖） 73～109mg/dL す。糖尿病の診断に欠かせない重要な検査で、糖尿病では高値を示します。

HbA1c（ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ A1c）

赤血球中の酸素を運ぶ成分であるヘモグロビンのうち、ブド4.9～6.0（NGSP）％

ウ糖と結合しているもので、過去 1～2 ヶ月前の平均的な血糖値を反映しています。糖尿病のコントロールが悪いと高値を示します。
人体の約 60％は水分です。この中には Na、K、Cl などの物質がイオン化した状態で溶けています。これらは電解質と生

Na（ﾅﾄﾘｳﾑ）138～
145mmol/L呼ばれ、体内の水分調節のバランスを保つのに重要な役割を果たしています。ナトリウムは脱水症（下痢・嘔吐）、尿崩化症などで高値を示し、浮腫（むくみ）、肝硬変などで低値を示します。

学
K（ｶﾘｳﾑ）
検CL（ｸﾛｰﾙ）

3.6～4.8101～

査

108mmol/Lmmol/L

腎不全、カリウムの過剰摂取などで高値を示し、嘔吐、下痢、熱傷、多尿などで低値を示します。
下痢、慢性腎疾患などで高値を示し、嘔吐、尿崩症などで低値を示します。
骨や歯に大量に含まれています。血液中ではアルブミンと結合したものと、イオンの状態のものがあり両方を測定しま

Ca（ｶﾙｼｳﾑ）

8.8～10.1 mg/dL

す。甲状腺や腎臓の状態を知ることができ、具体的には原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症などで高値を示し、ビタミンＤ欠乏症、副甲状腺機能低下症、慢性腎不全などで低値を示します。
P には無機リンと有機リンとが有り、ここでのリンは無機リンを言います。副甲状腺ホルモンやビタミンＤと密接な関係

P（ﾘﾝ）2.7～4.6

mg/dL が有り、副甲状腺機能低下症、ビタミンＤ過剰症で高値を示し、副甲状腺機能亢進症、ビタミンＤ欠乏症などで低値を示します。

骨や歯に大量に含まれています。血液中ではイオン、マグネシウム塩、蛋白と結合した状態で存在し、核酸、蛋白の合成
Mg（ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ）

1.8～2.3

mg/dL など重要な役割をしています。腎機能の低下などで高値を示しますが、低値の方が問題となり、循環器疾患、糖尿病などで低下します。

生 化 学

Fe（鉄）

40～188Fe は赤血球中のヘモグロビン中に含まれますが、ここでのμg/dL 鉄は血液中でトランスフェリンと言う蛋白と結合しているものを言います。貧血の診断に役立つ検査です。

検 査

男 253～
TIBC

365
女 246～

総鉄結合能といい、鉄が結合していないトランスフェリンとμg/dL鉄の合計量を表します。鉄欠乏性貧血では、鉄は減っていても、鉄が結合していないトランスフェリンが増加するため高410値を示します。

HBｓ抗原

（－）

Ｂ型肝炎ウイルスの感染がないかどうかを調べます。

HCV 抗体（－）

Ｃ型肝炎ウイルスの感染がないかどうかを調べます。

FT3

1.71～
3.71

蛋白と結合していない甲状腺ホルモンです。甲状腺ホルモンpg/mＬ

は体内の新陳代謝を高め細胞を活性化します。甲状腺の病気の種類や程度を調べる検査です。具体的には甲状腺機能亢進FT40.70～
1.48

ng/dＬ 症などで高値を示し、甲状腺機能低下症などで低値を示します。
下垂体という臓器で作られる甲状腺刺激ホルモンです。甲状免TSH0.35～
4.94

μIU/mＬ腺を刺激しホルモンの生成を促します。原発性甲状腺機能低下症、慢性甲状腺炎などで高値を示し、甲状腺機能亢進症、疫

亜急性甲状腺炎（初期）などで低値を示します。

検

CRP

0.00～
0.14mg/ dL

細菌による感染症、炎症性疾患などの際に増えてくる蛋白質です。炎症の評価に重要な検査です。

査

リウマチを調べる検査です。名前の通り関節リウマチなどのRＦ（ﾘｳﾏﾁ因子）

15 以下

IU/mL 病気で増えてきます。具体的には慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、肝硬変、慢性肝炎などで高値を示します。
Ａ群溶連菌という細菌に感染しているかどうかを調べる検ASO

239 以下U/mL

査です。Ａ群溶連菌は猩紅熱、リウマチ熱、急性糸球体腎炎などを起こすことで知られています。
血液中に含まれる補体と呼ばれる成分の量を調べます。さま31.6～
血清補体価

57.6U/mL

ざまな病気の推定に役立ちますが、具体的には種々の炎症、腫瘍性疾患などで高値を示し、全身性エリテマトーデス、急性糸球体腎炎などで低値を示します。

慢性および急性心不全で高値を示します。重症度に応じて血BNP

18.4 以下

pg/ mL 液中の濃度が増加することから、心不全の病態把握に重要な検査のひとつです。
胃がんや大腸がんなどの消化器がんや肺がんなどで高値をCEA

5.0 以下ng/ mL示す腫瘍マーカーのひとつです。糖尿病や甲状腺機能低下症
でも高値を示します。また、加齢により軽度上昇を示し、喫煙者では高値を示します。
主に膵がんや胆のう胆管がんなどで高値を示す腫瘍マーカ

免CA19-937.0 以下

U/ mLーのひとつです。肺がん、乳がん、大腸がん、胆石症などでも高値を示します。10～20 代の女性と、妊娠で上昇傾向になるといわれています。

疫

主に前立腺がんで高値を示す腫瘍マーカーのひとつです。前検

立腺がんのスクリーニング（早期発見）に有用であるとされ
PSA

4.0 以下ng/ mL ています。前立腺肥大症、前立腺炎でも高値を示します。前

査

立腺マッサージなどの機械的刺激でも一過性に高値を示すとされています。
主に卵巣がんで高値を示す腫瘍マーカーのひとつです。子宮CA12535.0 以下

U/ mL がんや子宮内膜症でも高値を示します。腹膜炎などでも高値を示すことがあります。
主に子宮頸部がんや肺がんなどで高値を示す腫瘍マーカー

SCC

1.5 以下ng/ mL のひとつです。一部の良性疾患でも高値を示すことがあります。

WBC（白血球数）

3300～8600

血液中の白血球の数を調べます。白血球は病原微生物などか/μＬ増えてきます。また、白血病などでも高値を示します。

男 435～
血RBC（赤血球数）555
女 386～

血液中の赤血球の数を調べます。赤血球は体の細胞に酸素を×104/ 運び、二酸化炭素を受け取って肺に運んでいます。増えすぎμＬ

液
検男 13.7～査

Hb（血色素量）

女 11.6～

ると多血症という状態となり、少なすぎると貧血となります。

492

16.8

ら体を防御するもので、細菌などの異物が体内に進入すると血色素（ヘモグロビン）の量を測ります。ヘモグロビンは赤g/ dL

血球の中にあり酸素と結合して運搬する赤い色素です。貧血などの診断に重要な検査です。

14.8
男 40.7～Ht（ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ値）

50.1
女 35.1～44.4%

血液中に含まれる赤血球の割合を調べます。貧血や多血症の重症度が分かります。

Ｐlt（血小板数）

15.8～×104/34.8

μＬ

83.6～

MCV

98.2

ｆL

血液中の血小板の数を調べます。血小板は出血をとめる働きがあります。血小板減少性紫斑病、白血病、再生不良性貧血などで減少すると出血しやすい状態になります。

MCV（平均赤血球容積）、MCH（平均赤血球血色素量）、MCHC（平均赤血球血色素濃度）は赤血球恒数と呼ばれ、

27.5～

MCH

33.2pg

ﾋﾞﾝの量、MCHC は赤血球の大きさに対するﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの割合

血を表しています。これらの結果は貧血の原因や種類を区別す
31.7～

液

MCHC

35.3g/dＬ

検
査

網状赤血球数

MCV は赤血球の大きさ、MCH は赤血球中に含まれるﾍﾓｸﾞﾛるのに役立ちます。

血液中に見られる未熟な赤血球で、成熟した赤血球 1000 個
8.8～22.0‰に対しての割合で表されます。骨髄の造血機能を把握することができ、貧血の種類の区別に役立ちます。
血液中の血球成分を形態学的に観察します。これにより白血球は好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の５種類に分類されます。それぞれの働きには違いがあり割合によって血液像

病気の診断に役立ちます。その他赤血球や血小板の形態、白血病などで増加する幼弱な白血球の有無などさまざまな情報が得られます。
血液の凝固機能（出血の際などに血液を固める機能）を調べる検査です。血液凝固に関わる成分は主に肝臓で作られるたPT（ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝ時9.7～間）

12.1

秒

め、肝臓の機能が低下すると検査値が延長します。また、DIC（播種性血管内凝固症候群）やビタミンＫ欠乏症などでも延凝長します。心臓病や血栓症の治療に使用されるワーファリン量の調節にも用いられます。

固APTT（活性化部25.0～分ﾄﾛﾝﾎﾞﾌﾟﾗｽﾁﾝ時
検38.0間）秒

血液の凝固機能を調べる検査です。主に血友病などの遺伝性の疾患や肝機能障害の診断に用いられます。

査

肝臓で作られる蛋白質で、血液の凝固機能に関係する因子でFib（ﾌｨﾌﾞﾘﾉｰｹﾞﾝ）

180～450

mg/dＬ

す。DIC（播種性血管内凝固症候群）や肝機能の低下などで低値を示します。また、体内に炎症などがあると高値を示します。

ATⅢ（ｱﾝﾁﾄﾛﾝﾋﾞﾝⅢ）

主に肝臓でつくられ、血液凝固を阻止する因子です。血栓症、70～120％

肝機能の低下、DIC（播種性血管内凝固症候群）などで低値を示します。

凝固検査

FDP（ﾌｨﾌﾞﾘﾝ分解5 以下μg/dL 凝固した血液が分解されて出来るもので、DIC（播種性血管Ｄ－Ｄﾀﾞｲﾏｰ

1.0 以下μg/ dL

尿糖（－）

産物内凝固症候群）、血栓症などで高値を示します。
尿中のブドウ糖を測定します。糖尿病などで陽性を示します。
尿中の蛋白を測定します。ネフローゼ症候群、糸球体腎炎、尿蛋白（－）などで陽性を示しますが、健康な人でも排泄されることがあります。

尿中ウロビリノーゲン

尿中のウロビリノーゲンを調べます。肝臓病などで陽性を示（±）

します。
尿の PH を調べます。嘔吐、過呼吸、アルカリ性食品の過剰

尿 ・尿ＰＨ

4.5～8.0

摂取などで高値を示し、糖尿病、尿毒症、肺換気の低下、酸性食品の摂取などで低値を示します。

便

尿中に出現したわずかな赤血球がないか調べます。腎臓や膀尿潜血（－）

胱の炎症、尿管結石などで陽性を示します。

検

尿中のケトン体を調べます。ケトン体は脂肪が代謝されて出査

尿中ケトン体来る複数の物質の総称で、糖尿病、下痢、嘔吐などで陽性を（－）

示します。
尿白血球

尿比重

尿中の白血球を調べます。感染症、炎症などで陽性を示しま（－）

す。

1.000～

尿の比重を調べます。糖尿病、腎機能障害などの診断に役立

1.035

ちます。
顕微鏡で尿中の様々な成分（血球や上皮細胞など）を観察し、尿沈渣

便潜血

腎臓や膀胱の状態を見ます。
便に含まれる微量な血液を調べる検査です。腫瘍、潰瘍、痔（－）など消化管内の出血を見つけます。

参考資料
東京大学医学部付属病院

検査部

秦野赤十字病院

検査課：検査のしおり、2004

検査部

ホームページ、2009

櫻林郁之介ほか：患者さんに伝える臨床検査の説明マニュアル、2003㈱エスアールエル：SRL 臨床検査ハンドブック、1996
日本臨床検査技師会：一般検査技術教本ここで紹介した項目は検体検査の中の代表的なものでありますが、ごく一部に過ぎません。また、検体検査は他の検査（Ｘ線検査、超音波検査など）と組み合わせて体の状態の把握に役立つものです。

本冊子が皆様方の検査についてのご理解に少しでも役立てば幸いに存じます。
2006 年

4月3日

版

第1刷

発行

改訂版

第１刷

発行

2012 年6 月 18 日 改訂版

第１刷

発行

2017 年

8月1日

第１刷

発行

発行者

さいたま赤十字病院

2010 年１0 月 1 日

初改訂版

検査部：曽木広信

阿保一茂

牧俊一

岡本直子

長瀬義孝

鈴木英之

長岡勇吾

星野茂