講 演 要 旨 集

漢方医学教育 SYMPOSIUM 20202020年2月8日（土）
15：00～18：30
都市センターホテル

一般財団法人 日本漢方医学教育振興財団
評議員・理事・監事【評議員】

評  議  員佐藤 達夫

東京医科歯科大学 名誉教授

評  議  員久保 千春

九州大学 総長

評  議  員今井

東海大学医学部付属八王子病院画像診断科 特任教授

評  議  員
評  議  員
評  議  員【理事】

理  事  長

裕

河野 陽一
高見澤 博
加藤 照和

千葉大学 理事・副学長

医療法人社団 城東桐和会 タムス浦安病院 院長
千葉大学 名誉教授

元一般財団法人日本医薬情報センター 理事
株式会社ツムラ 代表取締役社長

常務理事

伴 信太郎

愛知医科大学 特命教授

理

髙久 史麿

日本医学会連合 名誉会長

（選考委員会
理

事
事

委員長）

北村

聖

明

理

事

松村

理

事

三潴 忠道

理
理

事
事

田妻

進

小西 郁生

医学教育センター センター長

地域医療振興協会 地域医療研究所 シニアアドバイザー
東京大学 名誉教授

筑波大学医学医療系脳神経外科 教授
JA尾道総合病院 病院長

福島県立医科大学会津医療センター 漢方医学講座 教授
国立病院機構京都医療センター 院長
京都大学 名誉教授

理

事

林

純

原土井病院 九州総合診療センター長

理

事

渡辺

毅

福島労災病院 院長

理

事

松田 隆志

理
【監

中谷 晴昭

東京有明医療大学 名誉学長

事】
監
監

事

事
事

岩瀬 鎮男

永沢

徹

小澁 高清

九州大学 名誉教授

広島大学 財務・総務部長

日本漢方医学教育振興財団
永沢総合法律事務所 代表弁護士

小澁公認会計士・税理士事務所 代表

研究助成選考委員会・委員
委  員  長伴 信太郎

愛知医科大学 特命教授

委員

長谷川 仁志

秋田大学 大学院医学系研究科医学教育学講座 教授

委

員

山脇 正永

委

員

平出

委
委
委
委
委

員
員
員
員
員

医学教育センター センター長

秋田大学医学部附属病院 総合臨床教育研修センター長

京都府立医科大学 教育センター 教育センター長

瀬尾 宏美

高知大学医学部附属病院 総合診療部 教授

小林 直人

愛媛大学 大学院医学系研究科医学教育学講座 教授 学長特別補佐

柴原 直利

富山大学和漢医薬学総合研究所漢方診断学分野 教授

敦

神代 龍吉
喜多 敏明

近畿大学 IRセンター 教授
久留米大学 名誉教授

辻仲病院柏の葉 漢方未病治療センター センター長＜2020 年 2 月1日現在＞

一般財団法人 日本漢方医学教育振興財団

漢方医学教育 SYMPOSIUM 2020  プログラム
シンポジウム

15：00 - 18：30■ 開会のあいさつ
日本漢方医学教育振興財団 常務理事 伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）■ 表彰式＜研究助成・業績表彰＞ 15：00 - 15：20
常務理事

伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）

採択・受賞者表彰■ 受賞講演 15：20 - 16：00

座長：常務理事

伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）

奨励賞
医学部における漢方医学教育の基盤形成と普及
東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 教授

新井 信

東京大学名誉教授・地域医療振興協会地域医療研究所 シニアアドバイザー

北村 聖

功労賞
漢方医学教育の私的事始め■ 漢方医学教育研究助成＜2017年度最終報告＞ 16：00 - 17：00
座長：常務理事

伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）＜一般研究＞
双方向性授業による凡用性の高い漢方モデル授業の開発研究
九州大学大学院医学研究院 地域医療教育ユニット 准教授

貝沼 茂三郎アクティブラーニングを取り入れた漢方医学教育
信州大学医学部附属病院 信州がんセンター緩和部門 教授

 床推論の手法を応用した漢方教育法の開発、学生・初学者を対象とした
臨
漢方処方選択及び、学習ツールの確立
東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 准教授

 学部・薬学部学生による PBL課題作成を通じた協同的学習プログラムの医創出と漢方医学教育の再定義
日本医科大学 医学教育センター 教授

漢方医学的病態診断の修得を目的としたトレーニングモジュールの確立
富山大学大学院医学薬学研究部 和漢診療学講座 助教

間宮 敬子

中田 佳延

藤倉 輝道
野上 達也

＜グループ研究＞ 施設による Webテストを用いた双方向性漢方教育の標準化への試み
多〜大学病院総合内科・総合診療科によるグループ研究〜
広島大学大学院医系科学研究科地域医療システム学講座 教授

大学での漢方医学教育における eラーニングを用いた反転授業の検証
神奈川県立産業技術総合研究所 人材育成部 特任研究員

松本 正俊
伊藤 亜希

■ パネルディカッション＜次世代の漢方教員の育成＞ 17：00 - 18：00

座長：理事

田妻 進（JA尾道総合病院 病院長）

指定講演
東京女子医科大学附属東洋医学研究所における教員育成の現状についてパネリスト

東京女子医科大学附属東洋医学研究所 所長・教授

木村 容子

福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座 教授

三潴 忠道
木村 容子
中川 幹子
大塚 文男

東京女子医科大学附属東洋医学研究所 所長・教授
大分大学医学部

医学教育センター 教授

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科・総合内科学 教授■ 特別講演 18：00 - 18：30

座長：評議員

久保 千春（九州大学 総長）

医学教育の現状と課題
文部科学省 高等教育局 医学教育課 企画官

荒木 裕人■ 閉会のあいさつ
日本漢方医学教育振興財団 理事（日本医学会連合 名誉会長）

情報交換会

髙久 史麿

18：30 - 19：30

2019年度

表彰者一覧

奨励賞「医学部における漢方医学教育の基盤形成と普及」
東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 教授

新井 信

功労賞
「大学医学部教育における漢方医学教育の定着・発展の推進」
東京大学名誉教授
地域医療振興協会地域医療研究所 シニアアドバイザー

北村 聖

一般研究助成「専門医の経験知に基づく VR漢方医学的診察教材の開発と検証」
富山大学大学院 医学薬学研究部成人看護学Ⅰ 准教授「症候別アルゴリズムを⽤いた漢⽅医学教育ツールの開発」
筑波大学 医学医療系 教授

山田 理絵
前野 哲博

「女性ヘルスケアを対象とした漢方卒後教育カリキュラム作成」
近畿大学 東洋医学研究所 所長・教授「東洋医学サークル学生が主体となる
アクティブラーニングを用いた漢方医学教育法の開発」
大分大学医学部 医学教育センター 教授「臨床研修医コミュニケーション能力に対する漢方医学研修の効果」
金沢大学附属病院 漢方医学科 特任准教授「漢方薬の薬理学的特性を理解するための学生実習の構築」
杏林大学医学部 薬理学教室 教授

武田 卓

中川 幹子
小川 恵子
櫻井 裕之

グループ研究「病院間連携による卒後漢方教育への e-learningの導入」
東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 教授

新井 信

受賞講演＜奨励賞＞

医学部における漢方医学教育の基盤形成と普及
東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 教授

新井 信

2 0 01 年に医学教育モデル・コア・カリキュラムに「 和漢薬を概説できる」と記載されて以降、漢方教育
は医学部教育の中に急速に広まった。
卒前漢方教育に関する全国 8 0 大学医学部調査（ 2 011 年）
8 4 %の大学で卒業までに 4 回以上の授業を行っていたが、その取り組みには大きな差があった。今後の課題として、①漢方教育を担う指導者の養成、②カリキュラムの標準化、③わかりやすいテキストの作成があげられた。
東海大学医学部の卒前漢方教育
少人数グループによる体 験 型実習の導入で、医学生の漢方に対する全般的な印象と興味、学習へのモチベーションは有意に上昇した。
卒前教育に向けた医学部の連携①神奈川県 4 大学医学部 F Dフォーラム（ 指導者の養成）
神奈川県内 4 医学部が連携し、漢方医学に関する情報の共有、講師相互派 遣など大学相互の連携協力を行うことで、継続的な漢方教育を担う講師の育成と発掘を図ることを目的とする。2 0 0 8 年に設 立し、すでに 16 回の合同研修会を開催した。
②日本漢方医学教育協議会（ カリキュラムの標準化）
全国すべての医学部が参加して 2 014 年に発足。「 基盤カリキュラム 2 016」に基づいた講義モデルス
ライド、講義ガイド、共通テキストを作成した。
『 日本伝統医学テキスト』（ わかりやすいテキストの作成）
2 010 年に厚労科研研究班で作成し、日本語版と英語版が Web上でフリーアクセスできる。
ht t p : // k a mp ot ex tb o ok . s a k u r a . ne .jp/
卒前漢方教育に関する全国 8 2 大学医学部調査（ 2 019 年）
新カリキュラム導入で総講義時間数が圧縮される中、2 011 年と比べて漢方医学の必修コマ数は 7 . 2 5
回から 8 . 2 8 回へと増加した。
研修医と研修病院に対する卒後漢方教育の実態調査（ 2 013 年）
自分の考えで漢方薬を処方した研修医の割合は漢方教育を受けた者に有意に高かった。指導者不足を理由に、研修プログラムに漢方を組み込む施設は 31 %に止まったが、特に小規模病院で今後は病院間連携による教育を考えていた。
病院間連携による卒後 e - le a r n i ng の開発と実施
以上の調査結果を受け、2 0 2 0 年から小規模病院でも実施可能な卒後漢方教育システムを開発する。
結語
卒前から卒後へのシームレスな漢方医学 教育を実現するためには、卒前教育だけでなく、今後は卒後教育の改革にも積極的に取り組む必要がある。

東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 教授

職歴1958 年 埼玉県秩父市に生まれる
1977 年 埼玉県立熊谷高等学校卒業
1981 年 東北大学薬学部卒業
1988 年 新潟大学医学部卒業
東京女子医科大学消化器内科
1992 年 東京女子医科大学附属東洋医学研究所助手
1994 年 同 医局長
2005 年 東海大学医学部ツムラ東洋医学寄付講座助教授（特任）2007 年 同 准教授
2013 年 東海大学医学部内科学系准教授（専任）2015 年 同 専門診療学系漢方医学准教授
2017 年 同 専門診療学系漢方医学教授（現職）

学

位

医学博士
資

格

医師、薬剤師
総合内科専門医、漢方専門医・指導医、医学教育専門家
役

職

東海大学医学部専門診療学系漢方医学 教授
東京薬科大学客員教授
東北大学薬学部非常勤講師、早稲田大学非常勤講師、
横浜市立大学医学部非常勤講師、聖マリアンナ医科大学非常勤講師、防衛医科大学校非常勤講師、昭和薬科大学非常勤講師、
東海大学医療技術短期大学非常勤講師
明治薬科大学法人アドバイザー
学会
東亜医学協会理事、日本東洋医学会、和漢医薬学会、日本医学教育学会、
日本内科学会、日本消化器病学会

受賞
平成 5 年度（財）日本漢方医学研究所奨励賞（1993 年）
東亜医学協会 第 1回漢方研究奨励賞（1997年）
第 24 回イスクラ厚生事業団漢方奨励賞（1999 年）

主な著書『症例でわかる漢方薬入門』（日中出版）『わが家の漢方百科』（東海教育研究所）

新井 信

受賞講演＜功労賞＞

漢方医学教育の私的事始め
東京大学名誉教授・地域医療振興協会地域医療研究所 シニアアドバイザー

北村 聖

功労賞をいただき、身に余る光栄と思っております。これからも頑張れという励ましと受け止め、向後も努力していきたいと考えております
振り返ってみると、漢方医学には門外 漢の自分 が、漢方医学 教育に興 味をいだいたのには、3 つのきっかけがあったと思います。第 1 は、ある種の漢方方 剤は即効性があり確実に効果があると実感できたことです。夜間の「 こむら返り」に芍薬甘草湯が有効で、それも服用して 10 分程度で効く例を体験
し漢方医学に対する見方が 変わりました。また、いわゆる「 二日酔い」に五苓散を服用すると、これも10 - 2 0 分で効果が出ることを身を以て実感しました。自分の体 験というのも非常に大きなインパクトがあり、これをぜひ体系立てて若い学徒諸君に伝えなければならないと考えました。
第 2 のきっかけは、漢方の歴史を学んだことにあります。3 0 0 0 年以上の時間のフィルターに耐えて現代まで引き継がれてきたものは、西洋医学の臨床試験に匹敵する、あるいは臨床試験を超越するエビデンスがあるのではないかと考えました。そのため、漢方医学の学習はモチベーションの向上のためにも歴史とともに教えるべきと考えております。
第 3 の端 緒は、医学 教育モデル・コア・カリキュラムに「 和漢薬を概説できる」という項目が入ったことです。これに関しては講演で詳しく紹介したいと思いますが、漢方医学教育にある種のお墨付きが出たという感じで、決して伊達や酔狂で漢方医学 教育をやっているわけではないと理解されたと思っています。
さらに、東京大学で開かれた日本医学 教育学会大会の際に、漢方医学 教育を考えるワークショップを開いたこともその後の発展に弾みをつけたのではないかと考えています。
講演では、これらのことをご紹介し、今後の課題についても考察したいと思っています。
重ねて、ありがとうございました。

東京大学名誉教授・地域医療振興協会地域医療研究所 シニアアドバイザー

職

北村 聖

歴
1978 年  3 月 東京大学医学部医学科卒業
1978 年  6 月 東京大学医学部附属病院研修医（内科）1980 年  6 月 東京大学医学部第 3 内科（髙久史麿教授）入局

血液研究室所属1982 年  3 月 東京大学医学部免疫学教室（多田富雄教授）研究生 （1984 年 3月まで）
1984 年  3 月 スタンフォード大学医学部腫瘍学教室（Ronald Levy 教授）ポストドクトラルフェロー
1986 年  7 月 東京大学医学部第 3 内科学講座 助手
1990 年  2 月 東京大学医学部附属病院検査部 講師
1995 年 11 月 東京大学医学部臨床検査医学講座 助教授
2002 年  7 月 東京大学医学教育国際協力研究センター 教授
2003 年  7 月 東京大学医学部附属病院総合研修センター センター長（併任）2011 年  4 月 東京大学医学部附属病院総合研修センター 総センター長（併任）2016 年 10 月 国際医療福祉大学大学院 教授
2017 年  4 月 国際医療福祉大学医学部長
2019 年  4 月 （公社）地域振興協会シニアアドバイザー
受賞
2014 年  3 月 第 10 回ヘルシー・ソサエティ賞

教育学部門

受賞

2018 年  7 月 日本医学教育学会 日野原賞 受賞 など
学会活動
日本医学教育学会 副理事長
日本血液学会 専門医・評議員、内保連連絡委員
日本臨床検査医学会（旧日本臨床病理学会）評議員・専門医
第 25 回日本医学会総会 幹事長
日本医学雑誌編集者会議（JAMJE）組織委員会 委員長
社団法人医療系大学間共用試験実施評価機構 理事
財団法人難病医学研究財団 理事
その他公職
共用試験医学系 OSCE実施小委員会委員長
日本専門医機構 理事
日本専門医機構 専門研修プログラム委員会・基本領域研修委員会 委員長

など

専門分野
医学教育、臨床研修、血液学、免疫学、臨床検査研究業績
北村 聖：【卒前学部教育の現状と課題】医師国家試験の現状と課題 , 日本医師会雑誌 , 第135第3号,
570 - 575 , 2006
北村 聖：医学系大学院が当面する課題と将来 , 医学教育別冊 医学教育白書 2006 年版（' 02〜 ' 06）,
第1版 , 9 -13 , 2006
北 村 聖：アフガニスタンに学ぶ－アフガニスタンに対する医学教育支援 , ヒューマンサイエンス ,Vol. 20 No.1，34 - 35 , 2009
北村 聖：プラタナス：アフガニスタンで医学教育を改革する , 日本医事新報 , No.4301, 1, 2006
北村 聖（解説）：安全な医療のための科学的な検討が必要《解説》, MMJ, Vol. 2 No.11, 977, 2006髙久史麿（監修）,黒川 清, 春日雅人 , 北村 聖
（編集）
：臨床検査データブック 2007-2008, 医学書院 ,第1 刷 , 2007

漢方医学教育研究助成＜一般研究Ⅰ＞

双方向性授業による汎用性の高い漢方モデル授業の開発研究
九州大学大学院 医学研究院地域医療教育ユニット 准教授
1993 年
2003 年
2004 年
2007 年
2010 年
2012 年

貝沼 茂三郎 山医科薬科大学医学部卒業
富富山医科薬科大学和漢診療部入局
富山医科薬科大学和漢診療学講座 助手
麻生セメント（株）飯塚病院東洋医学センター漢方診療科 医長
九州大学病院総合診療科 助教
九州大学病院総合診療科 診療講師
九州大学大学院医学研究院地域医療教育ユニット 准教授

九州大学において R 1 年 5月〜 6 月まで医療系統合教育科目『 漢方医薬学』で 4 年生 2 0 4 名（ 医学部
1 2 0 名、歯学部 47 名、薬学部 3 7 名）に対して 8 コマの講義（ 1コマ：9 0 分）を実施した。前年度実施した
W E Bアンケートから抽出した問題点を改善し、講義をより効果的に行うため、今年度は次の 5 つの取り組みを行った。具体的には「 漢方医薬学総論」の中に西洋医学的治療と漢方医学的治療の併用が有効だった患者さんの体験談（ A）および西洋医学の専門領域で従事した後に漢方を学び、隋証治療を行っている大学教員の体験談（ B）を導入した。さらに休憩時間に本物の生薬に触れたり、クイズ形式による
漢方薬の試飲を行なった（ C）。また「 漢方医学的診断・診療の実際」では学生が自らの体の状 態を漢方医学的観点から診断する（ D）、症例検討を通じて漢方医学的診断から処方に至るまでのプロセスの追体験（ E）については eラーニングシステムの九大版（mo od le）を活用して双方向授業を行った。
上記の授業を全てビデオ録画し、九州大学 教材開発センターの協力のもと（ A）〜（ E）に関して、ビデオ（ ダイジェスト版 ）を作成した。そして全国の大学で漢方医学講義を担当している教員（ 非漢方専
門医も含む）4 5 7 名を対象に、W E Bアンケートへの協力依 頼文を送付し、汎用性検証の協力を募った。
アンケートの内容としては各ビデオを視聴し、①汎用性の観点②各自の講義に導入可能かどうかについての観点、から評価してもらった。
最終的に 9 6 名の教員から回答が得られた（ 回収率 2 1 . 0 ％）。内訳はⅠ群（ 漢方専門医＋指導医 4 2名）、Ⅱ群（ 東洋医学会正会員＋非会員 5 4 名）であった。アンケート結果をこれらの 2 群で統計学的に比較すると、汎用性の観点では、（ E）に関してⅠ群の方が有意に役立つとの回答であった（ P = 0 . 013）。
また導入に関しては、（ B）と（ E）でⅠ群の方が 有意に導入可能の回答であった（ P = 0 . 017、0 . 0 2 8）。
今後は自由記載の内容なども含めてさらに詳しく解析し、報告会では最終的なモデル授業（ 案）を提案したい。

漢方医学教育研究助成＜一般研究Ⅱ＞

アクティブラーニングを取り入れた漢方医学教育
信州大学医学部附属病院 信州がんセンター緩和部門 教授
1987 年 3 月
1990 年 9 月
2001 年 7 月
2005 年 6 月
2005 年 6 月
2008 年 7 月
2010 年 3 月
2014 年 4 月
2015 年 3 月
2016 年 4 月

間宮 敬子

島根医科大学卒業
旭川医科大学 麻酔学講座助手
米国アーカンソー州立大学リサーチフェロー（麻酔科、解剖学教室）
旭川医科大学 大学院（医学系研究科生体情報調節系専攻）卒業
旭川医科大学 麻酔学蘇生科助手
旭川医科大学 麻酔科蘇生科講師
旭川医科大学 麻酔科蘇生科病院准教授
旭川医科大学 教育センター准教授
信州大学医学部附属病院信州がんセンター緩和部門教授（特別雇用）
信州大学医学部附属病院信州がんセンター緩和ケアセンター長

信州大学では医学部医学 科 3 年生の境界医学（ 必 修）の中で漢方医学の講 義を 6 コマ行っている。
平成 2 8 年度から演者が講師となり、6 コマのうち 1コマは座学の総論、1コマは東洋医学的診察方法と湯液の試飲（ 葛根湯、補中益気湯）、腹診シミュレータ体験実習、4 コマは基本 4 0 処方の講義を行った。
この 4 コマにアクティブラーニングの手法である、チーム基 盤 型学 習法（ Te a m B a s ed L e a r n i ng：
T B L）の手法を用いた。
平成 2 9 年度は、前年度講義終了時の学生に対するアンケートをもとに、講義内容を検討した。予習しても基本的な漢方が理 解しにくいという意見が多く、4 コマの T B Lを 2 コマは座学の漢方の講義、2 コ
マを T B Lと改変した。さらに講義する基本処方数を減らすことで、余裕をもって学んでもらうことを目指した。
平成 3 0 年度は、2 8、2 9 年度講義終了時のアンケートをもとに、講義内容を再検討した。少ないコマ
数、限られた時間で T B Lを行うことに無理があるという意見があり、T B Lをやめて、クリッカーを導入した。基本問題と臨床問題を解く形でクリッカーを使用しながら講義を行った。学生のアンケート結果
は、「 講 義に積極的に参加したか」という問いに「 とてもそう思う4 9 . 2 %」「 そう思う4 9 . 2 %」「 そう思わない1 . 6 ％」「 全くそう思わない 0 ％」であった。同様に「 全体としてこの講義を受けてよかったか」という問いに対しては「 とてもそう思う5 4 . 1 %」「 そう思う4 1 %」「 そう思わない1 . 6 ％」「 全くそう思わな
い 3 . 3 ％」であった。
自由な意見として「 わかりやすかった。」「 クリッカーが楽しかった。」「 T B Lよりこちらの方が 面白い。」などの意見があった。今年度の講義も昨年度と同様に行う予定である。
漢方は、西洋医学とは論理体系が異なるため、教育の導入や内容を理解させることに難渋することが多い。演者は、この 4 年間、信州大学で、学生のアンケートをとりながら、臨床の現場で使用できるような漢方教育を目指してきた。今後も教育者としてよりよい漢方教育を提供できるよう努力していこうと考えている。

漢方医学教育研究助成＜一般研究Ⅲ＞

臨床推論の手法を応用した漢方教育法の開発、
学生・初学者を対象とした漢方処方選択及び、学習ツールの確立
東海大学医学部 専門診療学系漢方医学 准教授
平成 13 年
平成 15 年
平成 19 年
平成 24 年
平成 26 年
平成 27 年
平成 28 年
令和元年

中田 佳延

東京慈恵会医科大学 卒業
東京慈恵会医科大学循環器内科 入局
インスブルック医科大学 留学
総合病院湘南病院 内科医長
あきば伝統医学クリニックにて研修
東海大学医学部専門診療学系漢方医学 助教
同 講師
同 准教授

背景：
西洋医学を学んだ学生や医師が漢方医学を始めるにあたって、漢方医学理論は西洋医学理論と同様に奥が深く、習得にかなりの努力と時間を要する。しかしながら、一歩臨床の場に立つと、患者からの要望や医師本人が漢方の必要性に気づき、処方を開始する。本来は処方を行う前に、多少なりとも漢方理論を学ぶ必要性があるが、多くは西洋医学的病名処方となっているのが現状である。本プロジェクト
では、初学者がスムーズに漢方医学に慣れ親しみ学習できるように、西洋医学で実践されている臨床推論の手法を取り入れ、コンピュータソフト化するのが狙いである。
方法と結論：
東海大学医学部の漢方教育は、“ 医師免許を取得した時点である程度の漢方薬を選択する力が付いていること ”を目標としている。この教育に関する理論は、西洋医学における病名を決定するプロセスと、漢方の証（ 方剤名と同様：たとえば 葛根湯証や麻黄湯証など）を決定するプロセスが同じであることによる。これは、患者の症状と主な付随症状からいくつかの漢方薬を挙げ、次にこれら漢方薬についてそれぞれ患者の証に合っているかを比較検討し、最終的に最も適していると思われるものを選択するという過程である。このソフトウェアが処方選択ソフトウェアと違う点は、前述の理論に従って作成されており、最終的に自分で最も適合すると思われる漢方薬を選び出すことを目的としている。このプロセスにおいて、マッチング表という自動車のカタログにあるような比較表が表 示され、患者の訴える細かい付随症状や漢方薬の適用体質などを視覚的に比較できる。また、各方剤を日本伝統医学テキストにリンクさせてあり、興味のある者が学習を深められるようにした。今 現在、本ソフトウェアをウェブ上に公開
し、一般に使用できる状態としている。

漢方医学教育研究助成＜一般研究Ⅳ＞

医学部・薬学部学生によるPBL課題作成を通じた協同的学習プログラムの創出と漢方医学教育の再定義
日本医科大学 医学教育センター 教授
1988 年
1995 年
2002 年
2004 年
2006 年
2011 年
2012 年2015 年

藤倉 輝道

日本医科大学医学部 卒業
医学博士（日本医科大学）谷 津保健病院 耳鼻咽喉科部長・副院長
東京女子医科大学付属第 2 病院（現東医療センター）耳鼻咽喉科 講師
東京女子医科大学東医療センター 耳鼻咽喉科 准教授
日本医科大学武蔵小杉病院 耳鼻咽喉科 准教授
日本医科大学教育推進室 副室長 准教授
日本医科大学医学教育センター 教授

日本医科大学医学部 3 年生 116 名が、各班 7〜8 名の小グループに分かれて P B L Tut or i a lを行った。
各班に日本医科大学の基礎医学系教員 1 名が Tut orとして付き、東京理科大学薬学部の大学院生 9 名が C o -Tut orとして各自 1 〜 2 班を担当した。C o -Tut orは学修支 援システムを活用した Web上での随時参加となる。
授業は週 1 回半日で行われ、初回は東 京理科大学 薬学部 教員らによる講 義、2 回目以降の計 3 回が
P B L Tut or i a lである。医学部 3 年生向けの P B L 課題本体と Tut orガイドの作成をワークの課題とした。先 述の理科大教員の講 義 動画、K I S T E Cの伊藤氏より提 供の漢方 e - le a r n i ngを常時 視聴できる状態とし、これらをテキストとして位置付けた。各演習室にはインターネット接続の大型電子黒板があり、同様の機材を理科大にも設置した。電子黒板上の議論は画像として電子媒体で保存され、この画像と成果物を授業終了後に学習支 援システムにアップロードする。Tut orと C o -Tut orはこれにアクセス
し、学生とやり取りを行う。プログラムの終了時にはお互いの成果物を閲覧できるようにしピア評 価も行った。
事 後に学生授業評 価アンケート行い、さらに医学部学生 4 名、理科大学生 4 名を交えた 8 名でフォー
カスグループインタビュー（ F G I）を行った。学生アンケートの結果（ n= 116）、今回の漢方 P B Lは勉強になったか？6 . 9 6 ± 0 . 19、通常の P B Lよりも勉強になったか？6 . 0 3 ± 0 . 2 3（ 10 段階評価）であった。
F G Iの結果を質的研究法で解析した結果は、漢方医学教育は、『 課題作成型の P B Lを通じて、既知 v s
未知、西洋 v s東洋の 二重構造の ver su sを活かした能動知の認識とリサーチマインドの涵養に寄与するもの』と再定義できた。現在、この二重構造の ver su sに着目し、学習者の脳血流測定を用いた解 析にも取り組んでいる。

漢方医学教育研究助成＜一般研究Ⅴ＞

漢方医学的病態診断の修得を目的としたトレーニングモジュールの確立
富山大学大学院医学薬学研究部 和漢診療学講座 助教
1998 年 3 月
1998 年 4 月
1999 年 4 月
2003 年 4 月
2010 年 3 月
2010 年 4 月
2012 年 4 月
2014 年 4 月

野上 達也

富山医科薬科大学卒業
富山医科薬科大学附属病院和漢診療部 入局
鹿島労災病院にて内科・漢方医学の研修
麻生飯塚病院漢方診療科にて漢方医学研修富山大学大学院医学研究科（博士課程）修了
富山大学附属病院助教・病棟医長
富山大学大学院医学薬学研究部和漢診療学講座助教・病棟医長
富山大学附属病院診療講師兼任

目的：漢方医学的病態診断の修得を目的としたトレーニングモジュールを作成し、それを用いてシミュ
レーション教育を行い、従来型の講義との教育効果を比較する。
方法：比較研究を行うため 2 年連続で 2 つの異なる方法を用いてクリニカルクラークシップに参加した学生に対して漢方医学教育を行った。2 017 年度に 5 日間のクリニカルクラークシップに参加した学生を講義群、2 018 年度の学生をシミュレーション群とし、両群に対して「 典型的な漢方薬の適応」と「 漢方薬の副作用」について、それぞれ 1 時間ずつ教育を行った。講 義群には従来型の講 義、シミュレーション
群には 2 0 分の自己学習を求めた上で、今回開発したとトレーニングモジュールを用いた学習、と両群の教育方法を変えた。トレーニングモジュールとしては「 典型的な漢方薬の適応」の教育には腹診シミュ
レーターの心下痞鞕モデルを取り入れた六君子湯証のモジュールと、小腹 不 仁モデルを取り入れた牛車腎 気丸証のモジュールを使い、「 漢方薬の副作用」の教育では漢方薬による薬剤性間質性 肺炎のモジュールと、漢方薬による偽アルドステロン症のモジュールを用いた。教育成果はクリニカルクラークシッ
プの前後に、①漢方医学の特徴②漢方薬の副作用③漢方薬のエビデンスと薬理④漢方医学の適応となる患者の専門医への紹介 ⑤漢方医学的な診察をした上での漢方薬の処方、の 5 つの質問に対する自己習熟度を V i su a l a n a log s c a leで答えるアンケートを使用して評価した。
結果：アンケートの結果、両群で 5 つの設問すべてのスコアと合計スコアは上昇した。両群間の比較では、漢方薬の副作用に関する知識についてのスコアの変化は、シミュレーション群で 4 6 . 6 8 ± 2 0 . 15 であり、これは講義群での 3 9 . 19 ± 2 3 . 5 5 よりも有意に大きかった（ p = 0 . 0 2 5）。
結論：漢方医学 教育では、学生間のロールプレイングを使用したシミュレーションベースの学習は講義形式の学習よりも有用であり、特に漢方薬の副作用に関してより効果的であった。

漢方医学教育研究助成＜グループ研究Ⅰ＞

多施設によるWebテストを用いた双方向性漢方教育の標準化への試み〜大学病院総合内科・総合診療科によるグループ研究〜（ 研究責任者：JA尾道総合病院 病院長／広島大学医系科学研究科 客員教授 田妻 進）
広島大学大学院医系科学研究科地域医療システム学講座 教授
H8
H8
H 10
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H 14
H 16
H 17
H 17
H 19
H 22
H 29
R1

松本 正俊

広島大学医学部卒業
天理よろづ相談所病院 ジュニアレジデント
自治医科大学地域医療学 シニアレジデント
藤橋村国民健康保険直営診療所 所長
自治医科大学附属病院総合診療部 病院助手
博士取得（自治医科大学乙種）
自治医科大学附属病院総合診療部 助手
オックスフォード大学人類学大学院卒業
自治医科大学附属病院総合診療部 講師
広島大学医学部地域医療システム学講座 准教授
広島大学大学院医歯薬保健学研究科地域医療システム学 教授
広島大学病院卒後診療研修センター長（兼任）

臨床現場における漢方製剤の需要は年々高まっており、最近 10 年間でその処方件数は 1 . 5 倍の増加を示している。それらを背景として、卒前医学教育においても文部科学省モデルコアカリキュラムに漢方医学に関する内容が含まれてきたが、その教育方略や評 価については標準化に至っていない。本 研究
では、Webテストによる標準化された評 価方法を確立することを目的として、現時点における各大学間での漢方教育のばらつきの程度を把握するとともに今後の双方向性教育への提案に向けた取り組みを進めた。期間は 2 018 から2 019 年度にかけて、全国 9 大学総合内科・総合診療科（ 広島大学、岡山大学、
福岡大学、聖マリアンナ医科大学、順天堂大学、東邦大学、奈良県立医科大学、大分大学、岐阜大学）と共同研究として、①漢方に関するプール問題作成（ タキソノミー1、2、3）、②各大学講義終了時の共通
Webテストの選定、③タキソノミー 2、3 を主体に抜 粋した臨床問題 10 問を各大学の医学科学生 3 - 4 年
生を対 象に実施、④ 結果解 析（ 平均点、正答率、信頼性分析および 識別係数 ）から評 価するとともに、⑤アンケート（ 漢方医学および総合診療に対する認識 ）を実施して試 験 結果解 析との相関性を検 証した。現時点で Webテストを実施した延べ 3 8 5 名の学 生における結果解 析では、1）平均点 4 . 61（ S . D .
2 . 2）点、正答率 3 0 ％〜 74 ％と大学間、学生間のばらつきを認め、2）信頼性分析では Cronba ch ’αは
0 . 5 8 3、3）識別係数では 0 を下回るものは認めなかったが、4）Webテスト実施に際して機器 操作等は円滑であったもののインターネット同時 接続による速度低下や Web閲覧による C he at i ngの頻発 が 1
大学において認められた。一方、アンケート回答では「 Webテストで結果がすぐに確認できることが学びを深めるきっかけになった」、「 漢方診 療 への興味を持つきっかけになった」などの肯定的な評 価であった。テスト点数と各アンケート項目の相関では、年齢が有意差をもって負の相関を示したが、その他の項目では、相関を認めなかった。
漢方医学は今後も臨床医・総合診療医にとって必須の知識であり、卒前教育の標準化は重要である。
今後は、テスト結果を規定する因子について授業内容を加味して評価を行いながら、得られた結果を踏
まえて、テストの信頼性改善のために問題数増加を行う。今回の結果を次回以降のテストに反映させることで、卒前教育におけるより標準化された漢方教育の方法を引き続き検討したい。
（ 本グループ研究にご協力いただいた御施設に改めて御礼申し上げます。）

漢方医学教育研究助成＜グループ研究Ⅱ＞

大学での漢方医学教育におけるeラーニングを用いた反転授業の検証
神奈川県立産業技術総合研究所 人材育成部 特任研究員

伊藤 亜希

1990 年  3 月 東京理科大学 薬学部 薬学科 卒業
1990 年  4 月 塩野義製薬株式会社 中央研究所 入社（1991年 10月 退社）
2000 年  4 月 町立八丈病院 薬剤師
2002 年 10 月 慶應義塾大学病院 薬剤師2005 年 10 月 青山薬局 薬剤師2013 年 11 月 神奈川科学技術アカデミー（現：神奈川県立産業技術総合研究所）特任研究員
2018 年  4 月 慶應義塾大学 医学部 漢方医学センター 共同研究員
2018 年  7 月 東邦大学 医学部 東洋医学研究室 共同研究員【 目的】反転授業とは授業前にデジタル教材等で知識の習得を済ませ、実際の授業では問題解決等ア
クティブラーニングを行う授業形態である。国際的にも反転授業の効果の報告が多くある。前回の中間
発 表で漢方教育における反転授業の有効性を報告した。今回は汎用性の高い反転授業モデルを構築
し従来授業との比較検証を目的とした。
【 方法】2 018 年 2 月から反転授業を実施できる大学を募集した。また反転授業モデルを構築するためのグループを作成した。反転授業モデルの効果を従来授業と比較検証し教員にも調査を実施した。調査は 5 スケールで評価した。
【 結果】2 018 年 2 月から 2 019 年 1 2 月まで医学部 5 大学、薬学部 4 大学で 10 名の教員が講義を実施し、その講義を履修した学生は計 31 2 8 名であった。また 15 大学 2 0 名の教員でグループを作成し、国際疾病分類（ IC D - 11）に新設された伝 統医学分類ができる反転授業モデルを構築した。反転授業モデルを実施した A大学医学部では、「 漢方医学に対する興味」について従来授業群は授業 前 3 . 2 / 授業後
3 . 4 に対し、反転授業群は eラーニング受講前 3 . 6 / 授業前（ eラーニング受講後）3 . 0 / 授業後 4 . 0 であった。「 漢方医学の特 徴について概説できる」について従来授業は授業前 1 . 6 / 授業後 2 . 4 に対し、反転
授業は授業前（ eラーニング受講後）1 . 9 / 授業後 3 . 0 であった。他の評 価項目でも同様の結果を得た。
反転授業を実施した 10 名の教員のうち回答のあった 9 名全員が今後も反転授業を実施したいと回答した。一方、漢方 eラーニングの改善点として「 標準化が完全でない」「 用語の統一」等の意見があった。
【 考察】学生と教員双方で反転授業は従来授業より有効であった。eラーニング受講後の漢方医学への興味低下や教員の評 価から、今後は学生の視点も考慮し用語を統一した汎用性の高い標準的 eラーニ
ングの入門編の作成が必要である。

パネルディスカッション

次世代の漢方教員の育成＜座長＞
JA尾道総合病院 病院長

田妻 進＜パネリスト＞

三潴 忠道
木村 容子
大分大学医学部 医学教育センター 教授 中川 幹子
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科・総合内科学 教授 大塚 文男

福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座 教授

東京女子医科大学附属東洋医学研究所 所長・教授

2 016 年度改訂版 医学 教育モデル・コア・カリキュラムでは「 漢方医学の特 徴や、主な和漢薬（ 漢方薬）の適応、薬理作用を概説できる」となり、医学教育分野別評価基準日本版 ver 2 . 3 では、「 質的向上のための水 準」に「 補完医療との接点をもつこと」が求められ、「 補完医療」には、非正 統的、伝 統的、代替医療が含まれている。また、IC D - 11 に古代中国起源の伝統医学の章が初めて導入されようとしており、漢方医学教育を取り巻く環境は大きく変化してきている。
このような環 境変化の中で、大学・医学部での卒前教育の均質化、臨床実習の拡充が求められており、卒後教育の場においても漢方臨床実習の必要性が高まっている。
本セッションでは、「 次世代の漢方教員の育成 」を図るために、東京女子医科大学附属東洋医学 研究
所 所長・教授の木 村容子先生に、漢方専門施設での教員育成の現状についてご講演をいただく。福島
県立医科大学会津医療センター漢方医学講座 教授の三潴忠道先生からは、全国の大学・医学部における漢方医学教育の現状と課題について示唆いただく。
また、各施設で漢方医学 教育の拡充に取り組まれている事例として、大分大学医学部 医学 教育セン
ター 教授の中川幹子先生からは、2 0 01 年に公表された「 医学 教育モデル・コア・カリキュラム」のなかで初めて「 和漢薬を概説できる」という記載がなされ、学内に漢方教員をどのように育成されたかについて発表いただく。
岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科・総合内科学 教 授の大塚文男先生からは、岡山大学病院に「 漢方臨床教育センター」を新たに設置した背景と今後の取り組みについて発表いただく。
最後に、日本 漢方医学 教育振興財団において、教育施設間の人材交流を目的とした「 漢方短 期実地研修」の新事業を紹介し、「 次世代の漢方教員の育成 」に向けて、フロアの先生方と意見を交えながら
今後の課題と解決策について討論を進めていきたい。

パネルディスカッション＜指定講演＞

東京女子医科大学附属東洋医学研究所における教員育成の現状について
東京女子医科大学附属東洋医学研究所 所長・教授

木村 容子

当研究所は平成 4 年に新宿 N Sビル内に開設され、田端駅前（ 平成 19 年）の移転を経て、令和元年 7月より新宿区河田町、東京女子医科大学病院の隣接地である南館（ 旧南病棟）1 階に移転しました。
「 東洋医学 研究所クリニック」では、漢方治療（ 保険）を 7 ブース体制で行っています。外来患者数は
約 4 6 , 0 0 0 人 /年で、全国の大学施設で最多の患者数です。
「 東洋医学研究所鍼灸臨床施設 」は、鍼灸治療（ 自費）を 6 ベッド体制で行っています。運動器系（ 腰痛、肩こり、手足のしびれ、関節痛）、月経に伴う不調、頭痛、不眠、耳鳴、めまい、胃腸症状のほか、顔面神経麻痺、挙児希望、冷え症で受診される方が多いのが特徴です。
東洋医学は慢性疾患を抱える患者さんの症状緩和や生活の質向上、さらに健康増進や加齢に伴う症状の改善に貢献してきました。「 人 生 10 0 年」といわれる時 代の到来を前に、誰もが自分らしく寿命をまっとうできる社会の実現へ向けて、東洋医学への期待は今後ますます大きくなると考えます。また、近年では医療技術の進歩とともに、がん治療後の体力回復や再発予防、精神的ストレスなどに対する心身全体へのアプローチが求められる傾向にあり、西洋医学の診療科と連携する機会が増えています。
当研究所の特徴は、西洋医学の診察だけでなく、心身のどこにアンバランスがあるのかを漢方医学の診察によって診断（ 証 ）し治療することです。
当研究所では、西洋医学での認定医・専門医取得後に入局し、漢方専門医および指導医を取得して、大学における教員育成に貢献するシステムを構築しており、その現状についてご紹介いたします。

パネルディスカッション＜パネリスト／略歴＞

福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座 教授

【略

三潴 忠道

歴】

1978 年（S 53） 千葉大学医学部卒業 第 2 内科 医員
1980 年（S 55） 国保旭中央病院内科 医員
1982 年（S 57） 富山医科薬科大学（現、富山大学）付属病院和漢診療室 医員
1991 年（H 3） 同 和漢診療部 助手・病棟医長
1992 年（H 4） 麻生・飯塚病院漢方診療科 部長
2011 年（H 23） 福島県立医科大学会津医療センター準備室（東洋医学）教授
2013 年（H 25） 福島県立医科大学会津医療センター 漢方医学講座 教授【学会】

日本東洋医学会 代議員 専門医制度認定漢方専門医・指導医
2005－2008 年度 専門医制度委員会担当理事
和漢医薬学会 代議員
東亜医学協会 理事
全日本鍼灸学会 顧問
日本内科学会・日本腎臓学会 会員【受賞】

2001 年（H 13） 日本東洋医学会学術奨励賞受賞

東京女子医科大学附属東洋医学研究所 所長・教授

【略

木村 容子

歴】

お茶の水女子大学を卒業後、中央官庁入省（国家公務員Ⅰ種）
英国 Oxford大学大学院に留学中に漢方に出合う
帰国後、退職して東海大学医学部に学士入学
平成 14 年より東京女子医科大学附属東洋医学研究所に勤務
令和元年 7月より東京女子医科大学附属東洋医学研究所 所長 教授
医学博士

内科学会認定医

日本東洋医学会 理事・専門医・指導医

平成 29 年の第 29 回日本東洋医学会で学術賞を受賞【主な著書】『太りやすく、痩せにくくなったら読む本』大和書房（2018 年出版）
NHKテキスト『趣味どきっ！あったかボディーでリラックス〜カラダを整える温活術〜』『女 50 歳からの「変調」を感じたら読む本』・『女40 歳からの「不調」を感じたら読む本』静山社文庫 など

大分大学医学部

医学教育センター 教授

中川 幹子【学歴・職歴】
昭和 56 年  3 月 熊本大学医学部卒
昭和 56 年  4 月 熊本大学医学部 第 2 内科
昭和 58 年 11 月 大分医科大学 内科第一平成  4 年  4 月 大分医科大学 検査部 助手
平成 26 年  4 月 大分大学医学部 循環器内科・臨床検査診断学 診療教授
平成 27 年  4 月 大分大学医学部 医学教育センター 教授
スキルスラボセンター長
卒後臨床研修センター副センター長【所属学会・資格】
日本内科学会 評議員・認定医
日本循環器学会 評議員・専門医
日本不整脈心電学会 評議員・不整脈専門医
日本心臓病学会
日本心エコー図学会
日本東洋医学会 漢方専門医・指導医
日本性差医学医療学会 監事
日本医学教育学会

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科・総合内科学 教授

【略

大塚 文男

歴】

1992 年 3 月 岡山大学医学部医学科 卒業
1998 年 3 月 岡山大学大学院医学研究科 修了
1999 年 9 月 米国カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部研究員
2003 年 3 月 岡山大学医学部・歯学部附属病院 助手
2011 年 4 月 岡山大学病院内分泌センター センター長
2012 年 4 月 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科総合内科学 教授
2013 年 4 月 岡山大学病院卒後臨床研修センター医科部門長 併任2015 年 4 月 岡山大学病院検査部長・輸血部長・超音波診断センター長 併任2017 年 4 月 岡山大学病院副病院長【所属学会】
日本内科学会（認定医・専門医・指導医・評議員・中国支部運営協議会委員）
日本内分泌学会（専門医・指導医・評議員・教育責任者・中国支部副支部長）
日本生殖内分泌学会（理事・評議員）、日本神経内分泌学会（理事・評議員）、日本病院総合診療医学会（理事・認定医・評議員）、日本ステロイドホルモン学会（理事）、日本間脳下垂体腫瘍学会（学術評議員）【主な受賞歴】
2003 年 日本生殖内分泌学会学術奨励賞受賞
2009 年 日本内分泌学会研究奨励賞受賞
2011 年 日本神経内分泌学会学術賞（川上賞）受賞
2017 年 日本ステロイドホルモン学会研究奨励賞受賞

特別講演

医学教育の現状と課題
文部科学省 高等教育局 医学教育課 企画官
1999 年 10 月
2000 年 10 月
2002 年 10 月
2003 年  7 月2004 年  9 月2005 年  3 月2005 年  8 月2006 年  8 月2008 年  4 月2010 年  8 月2012 年  8 月2013 年  7 月2015 年 10 月
2018 年  7 月

荒木 裕人

厚生省保健医療局企画課
科学技術庁ライフサイエンス課専門職
厚生労働省大臣官房国際課主査
同 厚生科学課長補佐（長期在外研修 Tulane大学大学院）
同 健康局疾病対策課長補佐
同 政策統括官室政策評価官室室長補佐（併）広報室技術広報専門官
同 健康局総務課健康フロンティア戦略推進室長補佐
総務省消防庁消防・救急課救急企画室救急専門官（併）課長補佐
山梨県福祉保健部健康増進課長
厚生労働省健康局疾病対策課長補佐
同 医政局研究開発振興課長補佐（併）再生医療研究推進室長
同 大臣官房厚生科学課長補佐（併）主任科学技術調整官
岡山県保健福祉部長
文部科学省高等教育局医学教育課企画官

近年、我が国では、超高齢 社会の到来に伴う社会構造・疾病構造の変化や医療技術の飛 躍的な進歩、グローバル化の一層の進展等に伴い、医療ニーズの多様化が進んでおり、これらに対応して質の高い医療を提供できる人材の養成に対する国民の期待が大きく高まっている。
このような状況の中、医学教育においては、高い倫理観、医療安全、チーム医療、地域包括ケアシステ
ム、健康長寿社会などのニーズに対応できる実践的臨床能力を有する医師を養成することや、基礎研究や臨床研究などを通じて新たな医療技術、医薬品や医療機器の開発などを進め、世界最高水準の医療を国民に提 供するとともに、我が国の成長を牽引することができる科学的探究心を持った優れた人材を養成することが求められている。
これまで医学 教育においては、医学生が卒業までに最低限学ぶべき教育内容を精選して示した「 医学 教育モデル・コア・カリキュラム」の策定、診療参加型臨床実習開始前に備えるべき知識と技能・態度を評価する「 共用試験 」の実施など、医学教育の質的改善のための取組が進められてきた。
本講演に当たっては、「 医学 教育モデル・コア・カリキュラム（ 平成 2 8 年度改訂版 ）」の概要のほか、卒前・卒後の一貫した医師養成の動向について概説する。
さらに、少子高齢化、人口減少、人生 10 0 年時代、S o c iet y 5 . 0・第 4 次産業革命などが進行することを踏まえ、中央教育審議会において答申がなされた、「 2 0 4 0 年に向けた高等教育のグランドデザイン」
について、概説する。

主催

日本漢方医学教育振興財団

後援

文部科学省 日本医師会 日本東洋医学会
日本プライマリ・ケア連合学会 日本病院総合診療医学会
神奈川県立産業技術総合研究所

協力

日経メディカル開発