慶應義塾大学医学部創設１００年となる２０１７年を迎え、２０１７年度中の２０１８年３月には念願の新病院棟１号館が竣工予定です。慶應医学にとって大きな節目となるこの年は、新たな１００年に向けた始まりの年でもあります。北里柴三郎博士が慶應義塾に医学部を創設した１９１７年から１００年の永きにわたって培われてきた慶應医学の伝統を受け継ぎ、どのようにして慶應医学の第二世紀を創っていくのか。清家塾長、戸山常任理事、竹内病院長による毎年恒例の新春座談会ではありますが、話題は２０１７年にとどまらず、その先の１００年まで見据えた熱のこもった座談会となりました。
（本文中は敬称略）

一体型医学「基礎臨床提唱された高める社会基盤を考える ましたし、すし、高齢者のＱＯＬを 立ちあがり工連携も進み始めていま フォースが・医療」においても慶應医学は日本の先頭を走っていますから、その部分も大上では私の専門分野であ 医学部・病る経済や法学などとの連 院内に埋も携が役立つことも多いは れた多数のずです。そのように慶應 シーズを生でなければできない学際 かすために的研究に関する期待は大 も企業とのきく、多くの場合その中 連携を積極心に医学部・病院が位置 的に進めて個別の病棟があり、そこでしか通用しないローカルルールで動いていたために非効率さやわかりに数年前、女優のアンジくさが多々ありました。 ェリーナ・ジョリーさん

新病院棟では科ごとのロ が、乳房切除手術を受け「先制医療」 がーカルルールをなくし、 た 際 に 、「先制医療」とは、何患者さんも医師も、看護 話題になった。

師、医療スタッフも、どこでも誰でも同じように も症状がない発病前の段
動ける入院病棟を作って 階で、将来罹患する可能ら、新病院棟での外来運 学、工学、薬学などの連 ますが、社会貢献や産業 にでも手を広げることに さん中心の医療を実践し 科の受付をして、そこか ュールの中、教職員全員に有効活用されるように も重要視されていること す。当然ながら、その中 体となった努力は素晴らも、遺伝子検査でＢＲＣＡ１遺伝子の変異が見つかり、生涯で ％以上の確率で乳がんになること「先制医療」と遺伝子が判明したからである。

解析技術の急速な進歩は切り離して考えることはできない。１９９０年に

米 国 は「 ヒ ト ゲ ノ ム 計画」を立ち上げ、ヒトの問題は、本当の意味で学 いとされてきました。そ 大学の役割として行われ 高度医療、安全な医療は ます。

ノム）の解読という壮大

私は「原点と挑戦」 考 え な け れ ば い け ま せ きるだけでは十分ではあ て大変臨場感のある年と す。超高齢社会のような 床試験へとつながりにく るぎないとしても、本来 るかどうかがあります。 を展開したいと考えてい 竹内 はい。そのようにという言葉が好きで学会 ん。一方で、北里博士が りません。その中にしっ なります。

際的に取り組んでいかな んな状況を打破しようと てきた学問・教育、そし 当たり前として、患者さ病 棟 も ま っ た く 同 じ です。

スライドなどでもよく使な挑戦を始めた。この計年もの年月をかけて、２００３年になって、ようやく１人分の解読終了を宣言するに至った。それが今の新病院棟建設について では、数日もあれば 万――最後に、三四会員の ほしいと思います。
皆さんへのメッセージを 清家 最後に三四会の皆 は、戸山理事、武田前病 円程度で１人分の全ゲノ

新病院のさらなる発展を願う

画は、３０００億円以上

いと解決には至りません 推進されているのが医療 て医学・医療も企業と一 んに満足してもらえる医 で、今までは各診療科にり、慶應義塾の持ってい つながる研究力を高める とは十分に意識する必要から、慶應医学を中心と イノベーションで、限ら 緒になってやっていく時うのですが、今年は慶應学際研究を充実させてしておめでとうございま 清家 慶應義塾にとって 新病院棟が完成するわけ の「原点」をしっかりとる総合力を問題解決のた 仕組みが作られようとし があるでしょう。

部１００年は慶應医学に 目の年ですから、義塾に で以上に患者さん本位で に 贈 る ）』 に は「 あ ら ゆ スケア事業に対して期待 践の成果は世界に向けて 丸となって進めていかな

とって特別な年となりま も大きな意味を持ってい あり、かつ高度先進医療 る手段を尽くしてこそ、 していることはあります 発信されてきました。そ ければいけないことのひこてさんにご挨拶させていた 院長、竹内病院長ほか病 ムを解読できるという。

竹内 医学部創設１００ だきますが、私は今年５ 院の皆さんに心から感謝

ヒトゲノムは約 億個病院に向けて教職員一丸 ます。塾長の任期は２期 を支えて下さっている岡 を記録しているが、情報人口比率はすでに ％を その流れをさらに加速さ いますが、今後どのよう た伝統は今の慶應医学の 精通しており、ベッドサ しい病院を」という言葉 ます。皆さんにはいつも 期目のときに評議員会に 究科委員長、末松前医学 に収まる程度とのこと。
超え、団塊の世代が 歳 せていただければと願っ に広がっていくでしょう 中にどう息づいており、 イドのクリニカルクエス には、ソフト面の改革を 同じお願いをして恐縮で 提 案 し 認 め て 頂 い た の 部長をはじめとする医学 今後、さらに解析コスト験しつつあります。高齢 すし、次の１００年では 関する取り組みが進んで ――１００年間続いてき す。誰よりも臨床医学に ――「新病棟ではなく新 となってがんばって参り ８年までということを１ 野医学部長、河上医学研 量としては音楽ＣＤ１枚も類を見ない高齢化を経 を大変心強く感じていま ざまな形でヘルスケアにます。今、日本は世界で 献しつつあるということ の医学部以外にも、さまお願いします。

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し ぜん天また人ひとすが、義塾全体、信濃町 ます。今年は医学部・病 を提供することのできる はじめてそこに医業の真 か。

ぞれの立場から１００年 て飛躍する年になるでしに対する思いを伺えれば ょうし、従って、義塾全と思います。まずは清家 体にとっても大いなる飛塾長から、義塾にとって 躍の年になると考えていの医学部１００年につい ます。そして、その記念む げん

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麻姑の手とたしん

医師 いうをやめよ 自然の臣なりとめい しへんす。８年前に塾長に就任 思います。

２０１８年に新しい病 は、自分の全遺伝情報がために、基礎医学の知識 な改革が検討されている 戸 山 病 院 長 の 言 う 通 してから、教育と研究とり、新病院棟建設事業に 医療という３つの質を高 院ができますが、そこか 記録されたＣＤやＵＳＢ学部 研究科があり、 どのようにお考えでしょ 生じた問題点を解決する す。具体的にはどのよう たいと思います。

今後どう受け継がれてい チョンを一番知っている 重視するという意味合い すが、ご寄付も含めて、 で、その規程の適用を受 部、医学研究科の皆様に が下がることが見込まれか。に達して後期高齢者にな ています。
る２０２５年以降、医療 ――義塾から寄せられる 戸山 慶應義塾大学には くのか、病院長としては のが私たちです。そこで が込められているようで よろしくご支援いただき ける最初の塾長となりま も御礼を申し上げたいと るので、将来、患者が医療機関を受診する際にや介護への需要は劇的に そ の よ う な 期 待 に 対 し状況にあって大変心強い ょうか。

ない。
とても難しいものです。 積み立て、さらに募金で た 。 教 育 と 研 究 と 医 療 「さらに素晴らしい慶應
ヒトゲノム計画の終了
具体的な取り組みのひと １００億円を集めるとい が、しっかりと発展して 病院に生まれ変わった」
後、米国は次なるステッつとして、今年から病院 う大きな目標があります いくことは、慶應の存在 というメッセージを患者プとして、新たな国際プ機能評価を受けます。こ ので、ぜひ三四会員の皆 意義に関わる問題だから さんや多くの人々に伝えロジェクト「ＥＮＣＯＤられるようにしてほしい
れまで慶應病院が病院機 さんにはご協力いただき です。
Ｅ計画」を立ち上げた。
能評価を受けてこなかっ たいと、私からも重ねて塾長の１期目はリーマ とと願っています。私の約 億個の塩基配列の意
たことに対して、なぜ今 お願いします。そしても ンショック後の財政再建 任期はその前に終わりま味・役割を明らかにし、まで放っておいたのだと うひとつ、素晴らしい新 に注力せざるを得ません すが、病院が完成して終ヒトゲノムの百科事典をいう厳しいご意見もたく 病院棟もできるのですか でしたが、その中にあっ わりではなく、次の執行作るという、これもまたさんいただきましたが、 ら、これまでの慶應医学 ても戸山先生をはじめ、 部には、新病院の素晴ら壮大な計画である。百科いよいよ今年から受審す １００年間で叶わなかっ 武田前病院長、竹内病院 しさが広く認知される環事典に新たな項目が追加ることになりました。世 たことを次の１００年で 長 の 多 大 な 努 力 の お 陰 境を整えることを最優先されるたびに、自分のＣの中では、特定機能病院 実現してほしいと思って で、長らく赤字部門だっ 課題のひとつとして進めＤを確認し、一喜一憂すであれば第三者の機能評 います。それは今まで以 た慶應病院の財政が黒字 ていって頂きたいと思いることになるのかも知れ

社 会 保 障 や 医 療 慶應医学もクラスター診 実証的に真理を究明して ンスレーショナルリサー は、言うは易し、実践は 度より 年間で人材を育成し、教育力・ えるなど、寿をテーマにした国際会 で義塾執行部に携わって 必要になっーラムと慶應義塾とで長 た、常任理事という立場 合うことがを主催する世界経済フォ う 以 外 あ り ま せ ん 。 ま 域で関わり一昨年にはダボス会議 科学力によって世界と戦 あらゆる領献にもなります。

枠組を超えて世界への貢 源のない日本では優れた 療経済を考全体さらには日本という 学の役割があります。資 と一緒に医こうした取り組みは社会 進していくことに慶應医 考えれば三田の先生たち 應 医 学 の 伝 統 が あ り ま からなのだと思います。

も大切にされています。 と臨床が両輪となって推 も不可欠ですし、経済を で、高い臨床力にこそ慶 活かしていくのが今これ高めるための研究や実践 を中心に据えつつ、基礎 みです。さらに医工連携 ね ま せ ん 。 し か し 一 方 ような慶應医学の強みをの低下した人のＱＯＬを に対して、学問（科学） を作っていこうという試 持っていくことになりか 認定されましたが、その伴い身体能力や認知能力 加齢や疾患といった問題 とで、チーム医療の基盤 たものをベッドサイドに 一、臨床研究中核病院にの予防、さらには加齢に だと思います。例えば、 生時代から一緒に学ぶこ の姿勢は、基礎から発し 院は日本の私学として唯のみならず、病気や介護 とができるかということ でした。この３学部が学 が、ともすると学問重視 しょうか。昨年、慶應病んの疾病を治癒すること 々や社会のお役に立つこ 部による３学部合同教育 姿勢も伝統ではあります 必要があるのではないでかも一人ひとりの患者さ づけを考え、どれだけ人 が、看護医療学部と薬学 中心に据えて真摯に学ぶ 々は十分に認識していく

践していることです。し なかで、慶應医学の位置 って最初に取り組んだの いると思います。学問を ナルリサーチの観点を我患者さん本位の医療を実 康維持の問題などがある いますが、私が理事にな 勢が全員の中に息づいて バーストランスレーショ携わる人々が、徹底して 費、長寿社会における健 療やチーム医療を進めて 問題解決に導くという姿 チ（ＴＲ）とは逆の、リのは、慶應義塾で医療に 戸 山り組みを行っています。 神が深く根付いていて、 用への架け橋となるトラ 竹内 ソフト面の改革と は病院の収支で平成 年 めることが慶應義塾の使 ら２０２０年の東京オリ を携行するのが当たり前億円の 命だと言い続けてきまし ン ピ ッ ク ま で を 目 処 に の時代が来るのかも知れれています。そのような 対応することが可能でし 事にしつつ、横断的な取 竹内 慶應には実学の精 を応用する。基礎から応 のでしょうか。

増加するだろうと予想さ て、私たちはどのように ひとつひとつの自治を大 うか。

14

議を共催したほか、スー き て 強 く 感 じ て い る の ています。

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10

パーグローバル大学創成 は、財政基盤の重要性で 清家 おっ価を受けて然るべきとい 上に基礎と臨床の力を高 に転じるようになりまし ます。新病院の完成を楽異常が見つかれば修正ない。

得 す ら 危 う く な る の で 議や医学会、さらに世界 ると判断し決断をしまし し、素晴らしい新病院を 生前のゲノム編集？生命す。そこで、病院全体と で活躍できるような人材 たので、私の執行部の２ 作り、次の１００年を盛 倫理の議論がホットになによる機能評価を受けな からノーベル賞受賞者を 認した上で、第２期にな ――この年を節目として したくなるのが世の常。
ければ特定機能病院の取 出すこと。また、学術会 って新病院棟を建設でき 慶 應 医 学 は さ ら に 飛 躍 究極の「先制医療」は出う見方ですから、第三者 めて、結果的に慶應医学 た。そのような状態を確 しみにしています。

30

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支援事業を通じてワシン す。新病院棟建設の前提 し ゃ る 通60

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福澤 諭吉 「贈醫」より

30

長 神ノ田昌博回）

し て 機 能 評 価 を 受 審 し が多数輩出されるなど、 期目では、新病院棟建設 り上げていきましょう。 りそうだ。て、できれば合格して、 次の１００年を担う若い は大きな割合を占めてい 本日はどうもありがとう （厚生労働省母子保健課

きちんとお墨付きをいた 世代にはぜひがんばって ました。ですから、今回 ございました。

71

我等の新しき医科大学は多年医界の宿弊たる各科の分立を防ぎ基礎医学と臨床医学の聨繋を緊密にし学内は融合して一家族の如く全員挙って斯学の研鑽に努力するを以って特色としたい
北里 柴三郎 「医学部 病院開校・開院式辞」より

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しん年となる２０１７年、新 月で塾長任期を終了致し しています。そして病院 の塩基対の並び方で情報実学の精神を基礎とするの年を迎えました。医学 す。その医学部・病院の節 きるだけでなく、これま が述べられた『贈医（医 しい病院や医学部、ヘル ど、慶應医学の研究や実 ことも義塾と医学部が一 考えています。すでに医 も知財・産業創成タスク

慶應医学部創設１００年 き な 位 置 を 占 め て い ま 棟という新しい建物がで 考えています。福澤先生 ――慶應義塾として、新 国 際 会 議 を 開 催 す る な 安定した財政基盤を築く めに結集していきたいと ています。慶應医学部にす。ついに２０１７年、 医学部・病院はとても大 で、それはたんに新病院 見つめ直すときであると――皆さん、新年明けま てお話いただけますか。 すべき年の始まる年度に 年を振り返り、慶應医学
世界のコミュニティに貢献

医学のこれまでの１００もの莫大な費用と持つ全遺伝情報（ヒトゲ力を高めることを改めて る通り、新しい建物がで のように新病院棟に向け 入 れ た 画 期 的 な も の で にも関わらず、創薬、臨 学問中心であることは揺 える医療を提供できてい でもトップクラスの医療 くということですね。の節目の年を契機に臨床 います。塾長のおっしゃ っての２０１７年は、そ リサーチ的な発想を取り た基礎研究が多数あるの べきだと考えています。 患者さんに満足してもら は、日本はもちろん世界 一度あの体制を作ってい医学の原点ですから、こ 着々と準備が進められて があります。私たちにと ストランスレーショナル 戸山 日本には大変優れ なるという方向に向かう に、高度な医療の前に、 で行われる医療について しいものでしたが、もうの慶應」といわれた慶應 の多大なるご支援のもと 置するかまで考える必要 経科学」などは、リバー いるのでしょうか。

した。これこそが「臨床 した大事業で、慶應義塾 こにどのような医師を配 「リハビリテーション神 のような方向を目指して 利益に繋がり、多くの人 ています。また、もっと ド リ ー な 流 れ を 作 り ま 院長のもとでの教職員一が国に残そうとしていま 学部設立１００年を記念 約枠組をどうするか、そ ロボット工学が連携した については大学としてど てあり、その結果として る前に整備したいと考え な、より患者さんフレン を取得する際の、竹内病

１００年、２００年と我 する新病院棟１号館は医 外来の設計デザインや予 場潤一准教授の脳科学と とになりました。この点 を整えることが前提とし なことを新病院棟ができ か ら 会 計 ま で 済 む よ う 清家 臨床研究中核病院

限り挑戦する医師の姿を る２０１８年３月に竣工 検討も始まっています。 す。また、理工学部の牛 のミッションに加わるこ しての研究・教育の体制 ていることなど、根本的 ではなく、各部門で受付 くれています。

患者さんのために可能な 竹内 ２０１７年度であ 用をどうするかといった 携 し た 学 際 的 な も の で 創成といったものも大学 は賛成しません。大学と ていること、規定が整っ ら各科に行ってもらうの が本当によくがんばってり、患者さんを大切に、 えています。

「将来の乳がん予防」
を目
医学―次の１００年に向 いと思っています。新病 研究所で行われている研 教育と研究があり、医科 た慶應医学ですから、経 誰もが知っていること、 変えます。従来のように やらなければいけないと的に、「健康な乳房」の手ということが説かれてお けてスタートする年と考 院棟完成は１年後ですか 究 の か な り の 部 分 が 医 系ではこれに臨床があり 済性ばかりを追求して何 患者さんにやさしく患者 一つの場所で全ての診療 いう大変なタイムスケジ術を受ける決心をしたのに社会に貢献することを の課題があります。例え ればいけません。そのひ は山のようにあるのです 医療を指す。アンジェリます。今年はそのような 生まれ変わった」といわ いえます。たとえば、山 す。
ー ナ・ ジ ョ リ ー さ ん が原点を見つめつつ、慶應 れる病院を作っていきた 形県鶴岡の先端生命科学 ――大学の役割としては １００年の伝統としてき ば、病院の理念を教職員 とつとして、外来の形も が、これらをあと１年でも考えていく必要があり ら見ても「新しい病院に 学際研究を進めていると 変に頼もしく思っていま す。しかし、学問を中心医学の基礎研究のあり方 かりと魂を込めて、誰か 應義塾は本当の意味での づけられていることを大 いくべきだと考えていま だく必要があるのです。 療というものを、私たち い き た い と 考 え て い ま 性の高い病気を見つけ、そのためにはいくつか は真剣に考えていかなけ す。このようにやること 発病を予防しようとする

切に、慶應

戸山 芳昭（整54回）

鋭意努力しているところとを期待しています。

常任理事

し て 全 て の 学 部 が 関 わ れた資源の中から実用に 代になったのだというこ
塾長の任期を終えても戸山

清家キャンパス、病院と、それ 院が次のステップに向け 「新しい病院」になるこ 諦が生まれるのである」 清家 とても期待してい 日本のみならず世界に貢 ――慶應義塾では信濃町
臨床力こそ慶應医学の伝統のような形で慶應医学が とつです。

1310〒160―8582
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電話（3353）
1211 内線64996
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発行人 武田 純三
毎月 １回20日発行

慶應医学の「原点」に立ち戻り

篤塾長

所
行
発

強みをさらに強化していく

80

三四会医学部新聞編集室

１００年という節目の年に新しい医学部・病院が誕生する

医学部創設１００年の幕開け
新春特別座談会

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トン大学との共同研究や もそこにありますから、 り、今、慶勤（内59回）
病院長

竹内所蔵：慶應義塾
所蔵：北里研究所

第７８３号
定価１部20円
毎月20日発行

慶 應 義 塾 医 学 部 新 聞（昭和26年４月18日第三種郵便物認可）

平成２９年１月５日（1）