講 演 要 旨 集

漢方医学教育 SYMPOSIUM 20192019年2月9日（土）
15：00～18：30
都市センターホテル

一般財団法人 日本漢方医学教育振興財団
評議員・理事・監事【評議員】

評  議  員佐藤 達夫

東京医科歯科大学 名誉教授

評  議  員久保 千春

九州大学 総長

評  議  員今井

東海大学 副学長

評  議  員
評  議  員
評  議  員【理事】

理  事  長

専務理事
常務理事

（選考委員会

裕

河野 陽一
高見澤 博
加藤 照和

北島 政樹

伴 信太郎

委員長）

千葉大学 理事・副学長

千葉ろうさい病院 院長

元一般財団法人日本医薬情報センター 理事
株式会社ツムラ 代表取締役社長

国際医療福祉大学 副理事長・名誉学長
愛知医科大学・特命教授

医学教育センター センター長

理

事

髙久 史麿

日本医学会連合 名誉会長

理

事

松村

筑波大学医学医療系脳神経外科 教授

理
理

事
事

北村
田妻

聖

明

進

理

事

三潴 忠道

理

事

林

純

毅

理

事

小西 郁生

理

事

渡辺

理

事

松田 隆志

理
【監

中谷 晴昭

東京有明医療大学 名誉学長

事】
監
監

事

事
事

国際医療福祉大学医学部 医学部長・教授
広島大学 学部長補佐

広島大学病院 副病院長・臨床実習教育研修センター長

総合内科・総合診療科 教授

福島県立医科大学会津医療センター 漢方医学講座 教授
国立病院機構京都医療センター 院長

原土井病院 九州総合診療センター長
九州大学 名誉教授

福島労災病院 院長

岩瀬 鎮男

千葉大学企画総務部 部長

永沢

永沢総合法律事務所 代表弁護士

徹

小澁 高清

日本漢方医学教育振興財団

小澁公認会計士・税理士事務所 代表

研究助成選考委員会・委員
委  員  長伴 信太郎

愛知医科大学・特命教授

委員長谷川 仁志

秋田大学 大学院医学系研究科医学教育学講座 教授

委

員

山脇 正永

委

員

平出

委
委
委
委
委

員
員
員
員
員

医学教育センター センター長

秋田大学医学部附属病院 総合臨床教育研修センター長

京都府立医科大学 教育センター 教育センター長

瀬尾 宏美

高知大学医学部附属病院 総合診療部 教授

小林 直人

愛媛大学 大学院医学系研究科医学教育学講座 教授 学長特別補佐

柴原 直利

富山大学和漢医薬学総合研究所漢方診断学分野 教授

敦

神代 龍吉
喜多 敏明

近畿大学 IRセンター 教授
久留米大学 名誉教授

辻仲病院柏の葉 漢方未病治療センター センター長＜2018 年11月10 日現在＞

一般財団法人 日本漢方医学教育振興財団

漢方医学教育 SYMPOSIUM 2019  プログラム
シンポジウム

15：00 - 18：30■ 開会のあいさつ
日本漢方医学教育振興財団 専務理事 北島 政樹（国際医療福祉大学 副理事長・名誉学長）■ 表彰式 ＜研究助成・業績表彰＞
専務理事

北島 政樹（国際医療福祉大学 副理事長・名誉学長）

採択・受賞者表彰■ 受賞講演座長：常務理事

伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）

奨励賞
医学生・若手医師に対する漢方医学教育

熊本赤十字病院 総合内科・総合診療科 副部長
熊本大学医学部 臨床教授

加島 雅之

富山大学 名誉教授
千葉中央メディカルセンター 和漢診療科 部長

寺澤 捷年

功労賞
医学教育コアカリキュラムと今後の医療■ 漢方医学教育研究助成＜中間報告＞

座長：常務理事

伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）

双方向性授業による汎用性の高い漢方モデル授業の開発研究
九州大学大学院医学研究院地域医療教育ユニット 准教授

	医学部・薬学部学生によるPBL課題作成を通じた協同的学習プログラムの創出と漢方医学教育の再定義

貝沼 茂三郎

日本医科大学医学教育センター 教授

藤倉 輝道

神奈川県立産業技術総合研究所人材育成部 特任研究員

伊藤 亜希

大学での漢方医学教育におけるeラーニングを用いた反転授業の検証■ 一般講演座長：理事

松村 明（筑波大学医学医療系 脳神経外科 教授）	体験型漢方医学教育の取組みと今後の課題
群馬大学大学院医学系研究科 総合医療学 講師

	実践的臨床能力をつけるための卒前から卒後までの一貫した漢方教育■ 特別講演座長：評議員佐藤 浩子

筑波大学附属病院 総合診療科 臨床教授

加藤 士郎

文部科学省 高等教育局 医学教育課 企画官

荒木 裕人

久保 千春（九州大学 総長）

医学教育の現状と将来の展望■ 閉会のあいさつ
日本漢方医学教育振興財団 常務理事 伴 信太郎（愛知医科大学 医学教育センター長）

受賞講演＜奨励賞＞

医学生・若手医師に対する漢方医学教育
熊本赤十字病院 総合内科・総合診療科 副部長
熊本大学医学部 臨床教授 

加島 雅之

教育には理念と目的の設定が重要である。
世界的に伝統医学は強い関心がもたれている。特に中国伝統医学を祖先とする東アジア伝統医学の普及と研究の状況は群を抜いている。その枠組みと、可能性を理解した上で、伝統的学問とその最先端および特徴的な発達をみせた日本の漢方の意義を習得することができる教育内容が求められる。
更に学習者のニードに応じた目標設定と教育内容が必要とされる。一般医学生に対しては、漢方に対する興味を高めつつ、基本の枠組みと診療システム、現代医療における役割を理解させることが必要である。加えて、熊本大学では、学部講義において、西洋医学との対比、日本の特 徴的な発展をみることで、その背景となる思考や指向性の違いから生まれる体系の異なり、内在する可能性を認識し、相互理解に努めている。また、臨床実習では、筆者の専門とする急性疾患・難治性病態の漢方診療の実際をみることで、この領域の問題点、漢方の効果とその評価のあり方について議論している。
医学生の中で漢方に関する強い関心をもつ者に対しては、単に実践的な内容のみならず、漢方を学ぶ
にあたっての基礎 教養部分（ 古典や中国思想など）や理論展開の仕方、学問的検 証の在り方に関する妥当性を考える機会を与え、自己学習の能力と将来漢方を専門とするために必要な素養の涵養に努めるべきと考える。このため、有志の医学生を対 象とした 4 泊 5 日間の合宿形式のセミナーを主宰している。また、九州の漢方を学ぶ学生サークルの合同合宿形式での勉強会の顧問として参加し、学生自身による企画運営・討議を通じて学習の手伝いを行っている。
研修医に関しては現代医学の習得に専念すべきと考えている。そのため、西洋医学の標準療法で治療が困難な症状に対して簡単に対応可能な漢方薬は教えるが、本 格的な漢方理論は教えず、西洋医学での対応が困難な難治性病態に対して専門的な漢方診療を行うと劇的な効果が上がることを共診することで体感させるに止めている。専門医資格取得前後の若手医師に対しては、漢方の全体を自己学習、臨床応用できることをめざし、体系立てた教育を 4 泊 5 日のセミナー形式で行っている。

熊本赤十字病院 総合内科・総合診療科 副部長
熊本大学医学部 臨床教授職歴2002 年

宮崎医科大学医学部（現：宮崎大学医学部医学科）卒業

同年

熊本大学医学部総合診療部入局

2004 年

沖縄県立中部病院 総合内科国内留学

2005 年〜

熊本赤十字病院 内科勤務

2006 年

亀田総合病院 感染症科国内留学

2013 年〜

熊本赤十字病院 総合内科副部長

2014 年〜

熊本赤十字病院 総合診療科副部長兼務

2017 年〜

熊本大学医学部臨床教授 漢方医学系統講義担当
熊本大学薬学部 非常勤講師
東邦大学医療センター大森病院東洋医学科 客員講師

2018 年〜

宮崎大学医学部臨床教授 総合内科担当

学会活動
国際東洋医学会日本支部 理事
日本東洋医学会 代議員
日本東洋医学会熊本県部会 副会長
日本東洋医学会雑誌 編集委員
日本東洋医学会辞書編纂委員
日本中医学会 理事
日本漢方教育協議会 幹事（熊本大学代表）
日本内科学会内科専門医会 九州支部 副支部長
日本プライマリ・ケア連合学会 代議員
東亜医学協会 会員
日本感染症学会 会員
専門医等
日本内科学会総合内科専門医 指導医

日本東洋医学会 漢方専門医
日本プライマリ・ケア連合学会 認定医・指導医、プログラム責任者
著

書シリーズ臨床研修指導の手引き 総論 診断と治療社 2004 年共著
臨床に直結する感染症診療のエビデンス 文光堂 2008 年共著“治せる ”医師をめざす 病患・症状別 はじめての漢方治療 診断と治療社 2013 年共著
漢方薬の考え方・使い方 中外医学社 2014 年単著
漢方処方 定石と次の一手 中外医学社 2016 年共著

加島 雅之

受賞講演＜功労賞＞

医学教育コアカリキュラムと今後の医療
富山大学 名誉教授
千葉中央メディカルセンター 和漢診療科 部長

寺澤 捷年

明治 15 0 年が喧伝されている。しかし、それは日本の伝統医学（漢方）にとっては暗黒の時代であった。近代化とは何であろう。それは当時、圧倒的に先進的技術を獲得していた西洋に「追いつき追い越せ」の営為のことであった。その技術力導入の成果は「日清戦争」の勝利をもたらし、三国干渉の臥薪嘗胆を経て、遂には「 日露戦争」に勝利を得た。外科手術（ 戦傷外科）に秀でた英国・仏国の医術に全国民が怒涛のように傾斜した様は理解できる。しかし内科領域を含めた「文明開化 」が何であったのか？この興味深い西洋崇拝への怒涛の傾斜の解明は私に課せられた今後の課題であると理解している。
明治維 新政府が漢方医学を医学 教育の場から排除して以来、約 1 3 0 年間に亘って、医学 教育の場で漢方医学が 論じられることは無かった。その結果 19 7 0 年代には奇妙な社会現 象が現出していた。国民の多くが漢方薬の効果を信頼してこれを用いているのにも拘わらず、医師が漢方薬や漢方医学についての知識を全く持っていない（ むしろ否定的態度を示す）というネジレ現象が生じていたのである。
この国民の要請（ ネジレ現 象の是正）を受け止める形で、日本医師会が 動き、19 76 年から漢方エキス製剤が保 健医療制度の中に組み入れられた。ところが大問題はこのクスリを適正に用いる知識を医師が持たなかったことである。医学教育のコア・カリキュラムの改定はこのような状況で為された画期的な出来事であった。
グローバル・スタンダードとは何であろうか。この 5 月に W HO 総会において国際 疾 病 分 類 改 訂案
（ IC D - 11）が審議されるが、この改訂に際して伝 統医学（ 東アジア地域 ）の病態が大幅に組み入れられている。これは今後の医学教育にも大きく影響するものと考えている。なぜならば、たとえば「 気 」という概念をこれまでのグローバル・スタンダードは持っていなかった。従って「 気虚 」
（ 気の衰え）という用語は「 厚生労働行政 」ではこれまで用いることが出来なかったのである。中国哲学の根幹を為す「 陰陽」も IC Dの埒外であった。それが今回の IC D - 11で使えるようになる可能性が高まった。異文化に対応するコトバを持たない国は不幸である。自らのコトバで国際的な情報を発信する権利を私達は持っているはずである。私は国粋主義者（ Nat ion a l i st）では決して無いが「 愛国者」
（ Pat r iot）であると胸を張って言える。

富山大学 名誉教授

千葉中央メディカルセンター 和漢診療科 部長

職

寺澤 捷年

歴
1970 年

千葉大学医学部卒業

1970 年

千葉大学医学部第一内科医員

1975 年

同・大学院入学（中枢神経解剖学専攻）

1979 年

同・大学院同修了（医学博士）
富山医科薬科大学附属病院和漢診療部長
同・助教授

1990 年

同・教授

1993 年

富山医科薬科大学医学部和漢診療学講座教授

1999 年

富山医科薬科大学医学部長（兼任・2ヶ年間）

2002 年

富山医科薬科大学副学長・附属病院長（専任・2ヶ年間）

2004 年

富山医科薬科大学大学院医学研究科教授（21世紀 COEプログラム PMOP担当）

2005 年

千葉大学大学院医学研究院和漢診療学教授

2010 年

千葉中央メデイカルセンター和漢診療科・部長

資1982 年格
医師、医学博士、文学博士、日本神経学会専門医、日本東洋医学会専門医・指導医、
富山大学名誉教授賞
北里研究所「大塚敬節賞」受賞（1986 年 7月）
陳立夫中医薬学術奨賞（1996 年 4月）
日本東洋医学会学術奨励賞（1997年 5月）
和漢医薬学会学会賞（2002 年 8月）
日本東洋医学会学術賞（2005 年 6月）
日本医史学会・矢数道明医史学賞（2008 年 6月）
武見記念・生存科学賞（2009 年11月）
全日本学士会・アカデミア賞（2017年2月）
日本医師会最高優功賞（2017年11月）
日本漢方医学教育振興財団功労賞（2019 年2月）
主要著書、その他
2005 年

韓国ドラマ『宮廷女官チャングムの誓い』日本語版監修

2010 年

岩波書店『広辞苑』改訂6 版に医学・伝統医薬分野で参画

2012 年 『症例から学ぶ和漢診療学』改訂第 3 版 医学書院
2012 年 『吉益東洞の研究』岩波書店
2014 年 『漢方開眼』医聖社
2015 年 『和漢診療学・あたらしい漢方』岩波新書
2016 年

編著『山田業精原著・井見集 附録』あかし出版

2017 年 『漢方腹診考―症候発現のメカニズム』あかし出版
2018 年 『漢方・気血水論の研究』あかし出版

漢方医学教育研究助成＜中間報告Ⅰ＞

双方向性授業による汎用性の高い漢方モデル授業の開発研究
九州大学大学院 医学研究院地域医療教育ユニット 准教授
1993 年
2003 年
2004 年
2007 年
2010 年
2012 年

貝沼 茂三郎 山医科薬科大学医学部卒業
富富山医科薬科大学和漢診療部入局
富山医科薬科大学和漢診療学講座 助手
麻生セメント（株）飯塚病院東洋医学センター漢方診療科 医長
九州大学病院総合診療科 助教
九州大学病院総合診療科 診療講師
九州大学大学院医学研究院地域医療教育ユニット 准教授

九州大学において H 3 0 年 5 月〜 6 月まで医療系統合教育科目『 漢方医薬学』で 4 年生 18 7 名（ 医学部 9 8 名、歯学部 4 8 名、薬学部 4 1 名）に対して 8 コマの講義（ 1コマ：9 0 分）を実施した。講義をより効果的に行うため、今年度は 5 つの取り組みを行った。具体的には「 漢方医薬学総論」の中に西洋医学的治療が無効で且つ漢方治療が有効だった患者の体験談（ A）および西洋医学の専門領域で従事した後に漢方を学んだ大学教員の体験談（ B）を導入した。さらに休憩時間に本物の生薬に触れたり、漢方薬の試飲を行なった（ C）。また「 漢方医学的診断・診療の実際」では学生が自らの体の状 態を漢方医学的観点から診断する（ D）、症例検討を通じて漢方医学的診断から処方に至るまでのプロセスの追体験（ E）についてクリッカーを活用した双方向性授業を行った。
上記の授業を全てビデオ録画し、九州大学 教材開発センターの協力のもと（ A）〜（ E）に関して、ビデオ（ ダイジェスト版 ）を作成した。そして全国の大学で漢方医学講義を担当している大学医学部臨床教員、及び教育系所属教員（ 非漢方専門医も含む）4 5 8 名を対 象に、W E Bアンケートに関する研究協力の依 頼文を送付し、汎用性検証の協力を募った。アンケートの内容としては各ビデオを視聴し、①汎用性の観点、②各自の講義に導入可能かどうかについての観点、から評価してもらった。
最終的に 9 6 名の教員から回答が得られた（ 回収率 21 . 0 ％）。また内訳はⅠ群（ 漢方専門医＋指導医
4 4 名）、Ⅱ群（ 東洋医学会正会員＋非会員 5 2 名）であった。アンケート結果をこれらの 2 群で統計学的に比較すると、5 つの取り組みの中で、
（ B）
（ C）
（ D）
（ E）は汎用性の観点では両群に有意差がなかったが、（ A）に関してはⅠ群の方が有意に役立つとの回答であった（ P＝ 0 . 017）。また導入に関してはいず
れの項目に関して有意差はなかった。今後は自由記載の内容なども含めてさらに詳しく解析し、報告会
では次年度の改訂したモデル授業（ 案）を提案したい。

漢方医学教育研究助成＜中間報告Ⅱ＞

医学部・薬学部学生によるPBL課題作成を通じた協同的学習プログラムの創出と漢方医学教育の再定義
日本医科大学医学教育センター 教授

藤倉 輝道

1988 年

日本医科大学医学部 卒
同年 日本医科大学耳鼻咽喉科学教室入局 日本医科大学付属病院研修医
国立水戸病院、日本医科大学付属第 2 病院（現武蔵小杉病院）勤務
1995 年 医学博士（日本医科大学）谷津保健病院 勤務、耳鼻咽喉科部長
2000 年 日本医科大学耳鼻咽喉科 非常勤講師
2004 年 東京女子医科大学付属第 2 病院（現東医療センター）耳鼻咽喉科講師
2005 年 M cMaster大学（カナダ）にて医学教育研修2006 年 東京女子医科大学東医療センター 耳鼻咽喉科 准教授
2011 年 日本医科大学武蔵小杉病院 耳鼻咽喉科 准教授
日本医科大学教育推進室 兼任
2012 年 日本医科大学教育推進室 副室長 専任
東京女子医科大学耳鼻咽喉科 非常勤講師
2014 年 日本医科大学医学教育センター副センター長
医学教育研究開発部門長
2015 年 日本医科大学医学教育センター 教授
2016 年 早稲田大学 臨床法学教育研究所 招聘研究員

プログラムの対 象は日本 医 科大 学 医学部 3 年 生 11 2 名で、各 班 7 〜 8 名の小グループに分 かれて
P B L Tut or i a lを行った。学生はこの時点で、東洋医学、臨床医学の授業は終えておらず漢方医学の知識はほとんど無い。各班に日本医科大学の基礎医学系教員 1 名が Tut orとしてついた。また東京理科大学 薬学部の大学院 生合計 9 名が、C o -Tut orとして各自 2 〜 3 班を担当した。C o -Tut orは学修支 援
システムを活用した Web上での随時参加となる。
授業は週 1 回半日で行われ、初回は東 京理科大学 薬 学部、日本医科大学東洋医学 科教員による講義、2 回目以降の計 3 回が P B L Tut or i a lである。医学部 3 年生が学習することを想定した P B L 課題
そのものと Tut orガイドの作成をワークの課題とした。講義は全て録画され、学修支援システム上でいつでも視聴できる。さらに事前学習並びに、Tut or i a lの最中も、K I S T E Cの伊藤氏から提供された漢方 e - le a r n i ngを視聴できる状態とし、これらをテキストとして位置付けた。グループ学習の部屋にはイ
ンターネット接続の大型電子黒板が設置されており、同様の機材を理科大にも1 台設置した。電子黒板
上に書かれた議論の内容は画像として全て電子媒体で保存され、この画像と成果物を授業終了後に学習支 援システムにアップロードする。Tut orと C o -Tut orはこれにアクセスし、学 生とやり取りを行う。
プログラムの終了時に参加した全員が全てのグループの成果物を閲覧、共有できるよう公開し、ピア評価を行った。事 後の学生アンケートと Tut orアンケートを Web上で行い、さらに医学部学生 4 名、理科
大学生 4 名を交えた 8 名に対し、フォーカスグループインタビューを行った。また K I S T E Cの協力のもと事後の確認テストも施行した。学生アンケートの結果、今回の P B Lは勉強になったか？7 . 3 0 ±1 . 9 3、
通常の P B Lよりも楽しかったか？6 . 6 8 ± 2 . 4 9、通常の P B Lよりも勉強になったか？6 . 14 ± 2 . 2 2、理科大の C o -Tut orはよかったか？8 . 2 0 ±1 . 7 5（ 10 段階評 価）であった。自由コメントとして、新しい知識の獲得を味わえた、漢方に興味が持てたなどが挙げられた。

漢方医学教育研究助成＜中間報告Ⅲ＞

大学での漢方医学教育におけるeラーニングを用いた反転授業の検証
神奈川県立産業技術総合研究所 人材育成部 特任研究員

伊藤 亜希

1990 年  3 月 東京理科大学 薬学部 薬学科 卒業
1990 年  4 月 塩野義製薬株式会社 中央研究所 入社
2000 年  4 月 町立八丈病院 薬剤師
2002 年 10 月 慶應義塾大学病院 薬剤師2005 年 10 月 青山薬局 薬剤師2013 年 11 月 神奈川科学技術アカデミー（現：神奈川県立産業技術総合研究所）特任研究員
2018 年  4 月 慶應義塾大学 医学部 漢方医学センター 共同研究員（兼務）2018 年  7 月 東邦大学 医学部 東洋医学研究室 共同研究員（兼務）【 目的】2 0 01 年に文部 科学 省から策定された『 医学 教育モデル・コア・カリキュラム』2 016 年度の改訂
で『 漢方医学の特徴や、主に和漢薬（ 漢方薬）の適応、薬理作用が概説できる』という内容が記されている。しかし、十分な講義時間が確保されていない。また、薬学部でも『 薬学教育モデル・コア・カリキュラム』に漢方薬学に関する項目が組み込まれており、国家試 験にも出題されているが、薬剤師の多くは漢方薬の処方意図が分からないと答えている。これらの現状を踏まえ、神奈川県立産業技術総合研究
所では、文部科学省地域イノベーション戦略支援プログラムの一環（ 2 013 年 4 月〜 2 018 年 3月）として、
IC T 教材『 漢方 eラーニングシステム』を開発してきた。本 研究では、『 漢方 eラーニングシステム』を活用した反転授業を取り入れることで、教員及び学生の双方にとって有用と考えられる反転授業の確立とその効果を検証することを目的にする。
【 方法】①「 漢方 eラーニング」を用いた反転授業の有用性を検証するため、A群（ 従来授業群）と B 群（ 反転授業群）に分類し、比較検討を行う。②実施した結果により、反転授業の内容を確立する。③ 確
立した反転授業を実施し、さらに検討を行う。
【 結果】① 2 018 年 2 月から11 月までに 5 大学にて実施した。今後も反転授業を取り入れるべきと回答した学生は約 6 0 - 10 0 ％であった。②反転授業の内容を確立するために 15 大学と連携を取る体制を整えた。
【 考察】2 018 年 6 月に W HO が公表した IC D - 11 に伝統医学の病態の章が新たに設けられた。学生には、IC D - 11の分類ができるようになることを目的に、『 感冒』を題材に「 虚実 」
「 寒熱 」「 六病位 」、
『婦
人科疾患 』を題材に「 気血 水」の概念を学習させ、「 副作用」や「 古典」にも触れるような内容を考えている。また、実際の生薬や腹診シミュレータ等も活用することを考えている。

一般講演Ⅰ

体験型漢方医学教育の取組みと今後の課題
群馬大学大学院医学系研究科 総合医療学 講師
1996 年
1997 年
1998 年
1999 年
2004 年
2010 年
2016 年

佐藤 浩子

群馬大学医学部卒業
群馬大学医学部 第二内科研修医
朝日生命成人病研究所附属病院 循環器科研修医
国立高崎病院 循環器科医員
深谷赤十字病院 循環器科医員
群馬大学医学部大学院 博士課程修了
群馬大学医学部附属病院 総合診療部医員
群馬大学医学部 統合和漢診療学講座助手
群馬大学医学部附属病院 救命・総合医療センター 講師
群馬大学大学院医学系研究科総合医療学 講師

群馬大学医学部附属病院 総合診 療 部は救命・総合医療センターの一部門であり、和漢診 療 外来を併設 する。卒 前医学 教 育においては、医学 生が 初 診患者の訴えを聞き診 断に至るまでの医 療面接・
臨 床推 論を学 ぶことに重 点を置いた教 育を行なうと同時に漢方教 育を行っている。本 診 療 部では、
C o m mon d i s e a s eの他、不明熱などの他院で診断のつかない症例、多愁訴症例、精神症状・身体症状を併せ持つ症例など実に様々な主訴をもった患者が受診する。西洋医学的に診断のつかない症例も経験する。このような観点から初期診断・症候鑑別に大きく関わるプライマリ・ケアの臨床は、同時に漢方教育の良い題材となりうる。
本診療部では卒前における漢方医学教育として主に以下について取り組みを行っている。
①「 主要症候と病態生理 」の講義において，漢方チーム基盤型学習（ T B L）
② 臨 床 実習において：a . 初 診患 者 へ の問 診，再 診患 者 診 察 時 の陪 席，b . 生 薬 実習，漢 方シミュレー
タを用いた腹 診 実習，c . 症例 演習（ レポート形式 並び にロールプレイ形式：便 秘，頭 痛，めまい 等 のC om mon d i s e a s eを題材に西洋医学的及び漢方医学的な医療面接・鑑別思考を実践する）
漢方は西洋医学の学習に比し、医学生にとって分かりにくいとの印象を持たれることが多い。医学生
にとって、「 分かりにくかった」で終わらず、漢方への関心をもつ契機となるよう、座学より実習・演習形式に重点を置き、学生同士で議論しあい、考えさせる実習となるよう工夫している。
本学における漢方医学教育の取り組みと、実習前後で行った理解度確認テストやアンケート調査の結果をここに紹介させていただき本学における教育法の更なる改良の機会としたい。

一般講演Ⅱ

実践的臨床能力をつけるための卒前から卒後までの一貫した漢方教育
筑波大学附属病院 総合診療科 臨床教授
1982 年
1984 年
1988 年
1995 年
2004 年2009 年
2010 年

加藤 士郎

獨協医科大学卒業
同大学第一内科（現心臓・血管内科）入局
同大大学院入学
同大大学院卒業 医学博士
同大第一内科助手
第一内科講師
宇都宮東病院副院長兼任
野木病院副院長
筑波大学医学群医学類 非常勤講師
筑波大学附属病院臨床教授

日常診療における漢方薬の処方率は、診療所から大学病院まで、医療機関を問わず、処方している医師は 8 5（ ％）を越え、過去に処方したことのある医師を含めると 9 0（ ％）を越えている。漢方を処方す
るようになった動機は、西洋薬のみの治療では限界があるから、高齢 者が増えたから、学会でのエビデンスが得られたからなどが挙げられる。領域別には、呼吸器疾患、消化器疾患、婦人科疾患、精神神経科疾患、整形外科疾患などを中心に広く用いられている。かかる現状を考慮して、筑波大学の漢方教育
は、あくまで臨床の場で実 践的な教育をするという姿 勢をとっている。すなわち卒前から卒後まで一貫して、西洋医学と漢方医学の治療に対するバランスを常に意識させ、ラセン状に継続性をもって教育をすすめ、現代の臨床現場で役 立つ漢方教育を目指している。卒前教育としては、4 年生前半の C C S 導
入前に、漢方医学導入を目的とした講義を行う。この講義で漢方医学に興味を持った学生は、選択でア
ドバンスコースの講義を更に受講する。臨床実習としては、5 年生になり総合診療科をローテーションする時に、4 年生の導入講義の復習と漢方外来で体験的な臨床実習を行う。6 年生になると希望者による
漢方専門病院での体 験 実習と薬草園の見学を行っている。この様に学生教育は選択性が 高いのが特徴である。卒後教育は、初期研修では、病名と症状から投与する 4 0 処方を中心にした研修を行い、後期研修以後は、ナイトセミナーで行い、初学者はビギナーズコース 5 コマの講座を受講し、更なる学習を目的とするときは、臨床実践漢方講座 10 コマを受講する。更に漢方の診察方法を習得することを目的とした、実技を中心とした 1日セミナーなどの研修を行っている。このような形式で卒前から卒後までラセン状に継続性をもって漢方教育を行い、臨床現場での漢方医学に対する実 践能力を高めることを目的とした教育を行っている。

特別講演

医学教育の現状と将来の展望
文部科学省 高等教育局 医学教育課 企画官
1999 年 10 月
2000 年 10 月
2002 年 10 月
2003 年  7 月2004 年  9 月2005 年  3 月2005 年  8 月2006 年  8 月2008 年  4 月2010 年  8 月2012 年  8 月2013 年  7 月2015 年 10 月
2018 年  7 月

荒木 裕人

厚生省保健医療局企画課
科学技術庁ライフサイエンス課専門職
厚生労働省大臣官房国際課主査
同 厚生科学課長補佐（長期在外研修 Tulane大学大学院）
同 健康局疾病対策課長補佐
同 政策統括官室政策評価官室室長補佐（併）広報室技術広報専門官
同 健康局総務課健康フロンティア戦略推進室長補佐
総務省消防庁消防・救急課救急企画室救急専門官（併）課長補佐
山梨県福祉保健部健康増進課長
厚生労働省健康局疾病対策課長補佐
同 医政局研究開発振興課長補佐（併）再生医療研究推進室長
同 大臣官房厚生科学課長補佐（併）主任科学技術調整官
岡山県保健福祉部長
文部科学省高等教育局医学教育課企画官

近年、我が国では、超高齢 社会の到来に伴う社会構造・疾病構造の変化や医療技術の飛 躍的な進歩、グローバル化の一層の進展等に伴い、医療ニーズの多様化が進んでおり、これらに対応して質の高い医療を提供できる人材の養成に対する国民の期待が大きく高まっている。
このような状況の中、医学 教育においては、国民から求められる倫理観、医療 安 全、チーム医療、地域包括ケアシステム、健康長寿社会などのニーズに対応できる実践的臨床能力を有する医師を養成する
ことや、基礎研究や臨床研究などを通じて新たな医療技術、医薬品や医療機器の開発などを進め、世界最高水 準の医療を国民に提供するとともに、我が国の成長を牽引することができる科学的探究心を持った優れた人材を養成することが求められている。
これまで医学 教育においては、医学生が卒業までに最低限学ぶべき教育内容を精選して示した「 医学 教育モデル・コア・カリキュラム」の策定、診療参加型臨床実習開始前に備えるべき知識と技能・態度を評価する「 共用試験 」の実施など、医学教育の質的改善のための取組が進められてきた。
本講演に当たっては、「 多様なニーズに対応できる医師の養成 」をキャッチフレーズに 6 年ぶりに改訂された「 医学教育モデル・コア・カリキュラム（ 平成 2 8 年度改訂版 ）」の概要のほか、医学部における診療参加型臨床実習の質的・量的充実、分野別評価の確立に向けた動向について概説する。
さらに、少子高齢化、人口減少、人生 10 0 年時代、S o c iet y 5 . 0・第 4 次産業革命などが進行することを踏まえ、先日、中央教育審議会において答申がなされた、「 2 0 4 0 年に向けた高等教育のグランドデザ
イン」について、概説する。

主催

日本漢方医学教育振興財団

後援

文部科学省 日本医師会
日本東洋医学会 日本プライマリ・ケア連合学会
日本病院総合診療医学会

協力

日経メディカル開発

神奈川県立産業技術総合研究所