■聞き手：門川俊明編集委員長（内回）

医学部１００年を迎えた２０１８年は、新病院棟がオープンするという記念すべき年になりました。そのため慶應医学部ではここ数年「１００年」という節目を意識してきましたが、変化の大きな節目の時期だからこそ、今の歩みの先にあるもの、そのために進むべき道について語るような新春座談会にしたいと考えました。だからといって現実ばかりを見るのではなく、まずは 年後を見越して、その頃までにどんな医学部・病院になっていたいか、竹内常任理事、天谷医学部長、北川病院長、それぞれが抱く「夢」 を語り合ってもらいました。（本文中は敬称略）
ての皆様の健康を守りな れる国立大ていただいたことにまっ 盤ができるのではないか 革についても、教職員全 金が提供さたく同意で、次の世代に と思います。
繋ぐためには教育設備と ――２０１８年に新病院 がら働きやすい職場を構 学に比べていうハード面の充実が欠 棟が完成してＡＩホスピ 築し、やり甲斐と誇りを ハード面のかせません。それと同時 タルモデル病院として採 持って生き生きと働ける 整備などがに進めるべきソフト面と 択されましたが、病院は 組織にしたいというのが 難しい状況
臨床研究についても倫理 らも、塾のテーマを外部に発信して の中で、今まで以上に機 て学の独立なし」とはいいます。そのイベントに 能の分担、連携が重要に うものの、時代によって年くらい前まではは企業や学生が来て、情 なってくると思います。 「財」の対象は変わりま報交換ができます。それ 竹内：これも、あくまで す。

新専門医制度が混乱し新しい制度が始まってに比べると医学部の研究 も夢として聞いてほしい 「もの」が財の対象でし ている。

年 後 公表が月までずれ込ん年目の今年も募集期間

成果はうまく外に発信で のですが。欧米の大学病 たが、今は「情報」が財年後、きていないように思いま 院 の 進 化 の 仕 方 と し て の対象になっています。

す。是非、医学部でも、 は、エクスペリメンタル き っ と

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しては入試改革がありま これからどのようになっ 一番の願いです。さらに でありながすが、２０２１年に向け ていくのでしょうか。
た検討委員会を立ち上げ、 検討を始めています。また、高い志を持って慶應医学部に入ってくれた優秀な人たちを育成するカリキュラム改革も20課せられた大きな課題で 一歩の始まりであり、さ による戦略的イノベーシ まして、基金を増やすこ にある「社会」が一番メ 会があります。そのよう ばいけませんし、医学部 院＝高度急性期病院＝教 北川：これからはさらに不安も大きい。

しかし、最も懸念してす。慶應独自のカリキュ まざまな課題が明らかに ョン創造プログラム（Ｓ と を 目 標 に 掲 げ て い ま リ ッ ト を 受 け る べ き で に「その先」に貢献する を起爆剤とした新たな連 育病院」のようになって 「人」が財の対象になる いるのは若い医師たちのラムのひとつに、３年生 なってきたと感じていま ＩＰ）のＡＩホスピタル す。オープンイノベーシ す 。
「 社 会 」 が 良 く な る ことで自分たちに価値を 携というものがあるはず います。ですから日本の ものと予想します。新し 医療や医学への情熱や好の１学期の木曜日金曜日 す。慶應義塾大学病院の モデル病院として採択さ ョンやＡＩホスピタルな ことで「産」と「学」が 見いだせるのではないか です。そのためにも医学 大学病院も本当は機能的 いアイデアを生み出し、 奇心が薄れてしまうこと思います。まずは竹内先 思っています。さまざま 私たちが思い描いている できて、将来を担う人た す。また、今社会的に問 と思っています。
生に、義塾として 年後 な課題がある中で、ここ 慶應義塾大学病院ですか ちの多様性を形成する基 題になっている働き方改院、がんゲノム医療中核 げなければいけません。に向けて目指す姿をお伺 数 年 は 臨 床 研 究 中 核 病 ら、まずはそれをやり遂

ブランド力に頼らない
本当の強みを明確にする――これから 年という 教育、臨床それぞれに目指す夢
話では、産学連携も重要
そのために今すべきことがありました。基礎医学 た「人」に広い意味での する高い知識と技量をもから臨床へとスムーズに 財を投ずることで、組織 った専門医の育成にあったはずである。しかし、つながる教育・研究の中 は活性化するのではない
いつからかそれが地域医心施設として、慶應義塾 でしょうか。今後は慶應療の医師確保の問題とリ大学病院が役割を担う。 ネットワークがさらに魅ンクし、現在はむしろそ一方、例えばエクスペリ 力的なキャリアアップのちらのほうが話題の中心
メンタル・メディシンの 場、新しいことに挑戦すとなっている。ここ 年
拠点、回復期・ハイボリ る場になることが重要で間の混乱の中で、若手医ュームセンターの役割を す。様々な法規制や監査師の中に専門医制度に対果たす拠点などが考えら 体制が厳しくなる一方の する不安感や辟易としてれます。慶應の医療のあ 状況の中で、若い世代に いる様子が感じ取れる。

り方も、社会の変化に柔 閉塞感が充満していくこ

働き方改革が医療の世軟に対応していくことに とが本当に心配です。診 界にも導入されたことで療も研究も教育もダイナ 労働時間に対する考え方

本全体の研究力が明らか 予想しています。医療が を十分に生かして、私た でには時間がかかりそう き て 、 貢 献 し た 「 人 」 り、指導する側も困惑し重要になりますね。
天谷：文部科学省のオー に下がってきているとい 高度になればなるほど、 ちの診療能力、研究能力 ですが、そうした理想型 「部門」がしっかりと報 ている。このような環境

らいかに加速させるかが 限ったことではなく、日 んでいくのではないかと 研究中核病院という機能 北川：本当に実現するま ミックなチャレンジがで も 大 き く 変 わ り つ つ あ

きつつあるので、これか ――これは慶應医学部に も、ある程度集約化が進 院は特定機能病院、臨床 なると思います。

います。すでに素地はでなキーワードになると思10でないのは明らかで、そ ランド力で学生も専修医 者として成長していく上 て い な い よ う に 思 い ま の整備事業の採択を受け な状況でどのように人材 施設は限られてきます。 さんへの貢献ができる立 います。の点は塾長も認識され、 も集まっていましたが、 でとても重要だと思って す。慶應の強みは文系学 て、 年の 月 日に慶 を育てて、いかに質の高 研究についても、複雑な 場にあります。他施設で 天谷：それは本当に理想 す。

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昨年 月の教授会でご説 るのではないかという危 して人生の模索が続く中 る日本社会・国際社会で 本 部 が 開 設 さ れ ま し た いうことについては、ど 研究ができる施設が限ら 術、設備を必要とする疾 この病院でエクスペリメ 情報と人が重要な財にな整備を始められることを 近い将来、それが崩壊す います。医師や研究者と 生の多さと、卒業生によ 應にイノベーション推進 い研究成果を挙げるかと 手続きを経て高度な臨床 は提供できない高度な技 的ですね。しかし、今の 竹内：資金、物に加えて18明いただきました。私も 機感を個人的に抱いてい で、質の高い関連病院や のネットワークにあると が、これは起業推進とそ のようなアイデアをお持 れてきます。そのような 患を中心に診療を行って ンタルメディシンに特化 るという、素晴らしい言な人材が医学の道に進むことをためらうような状

況は将来にとってマイナスある。今は制度を整えようとすればするほど窮屈になっていくというジ集約化が進む中で慶應は いくということでは今ま することは不可能です。 葉をいただきました。よて微力ながら役割を果た で外の病院に行っても３ といったものが強力な武 学部はそういった人々と ための仕組みです。医学 天谷：慶應の場合、大学 その中心を担うことがで でと変わりありません。 現在の慶應義塾大学病院 り多くの情報と多様な人レンマに陥っている気がこの大きな目標に向かっ ます。かつては初期研修 連携施設、海外との連携 思います。ところが、医 の支援体制、構築強化の ちですか。

してきたいと思います。 年目には戻ってくるとい 器となるのが慶應医学の の連携が必ずしもできて 部には学費や公的及び民 院進学者の数は減ってい きるものと期待していま そのために新病院棟とい は、教育機関であり、ハ 材が集まって、個々が独年後には、東校舎はリ う 安 心 感 が あ り ま し た 特徴です。私たち世代が いると言う状況にありま 間の補助金による収入が ません。日本全国で見る す。こうしたアカデミッ う素晴らしい環境を整え イボリュームセンターで 立し責任ある判断を下し している。地域医療の問サーチパークと同じよう が、彼らが「もう戻らな 先輩から受け継いできた せん。総合大学としての ありますが、第 の収入 と研究志向の学生が減っ クホスピタルとしての機 ていただきましたので、 あり、しかも臨床研究中 て、気が付けば自然と同 題も高齢化社会を迎える310れるでしょう。

ます。

魅力的な学部になるはず 日本の企業にしか出資で り私たちは良い臨床医を す。

思います。

ら れ て い る の が 現 状 で かり固め、確実に前進し 考えていく必要があるのきないなどの縛りがあり 育て、先端の医療を提供 竹内：医療の集約化につ 竹内：その場合、地域の す。そこで収益も挙げて て行きたいと思います。 ではないだろうか。また

年、医学部の教育は劇的 のネットワークを横に広 す。これまではブランド 状において、世界に影響 軸に、幅広い研究活動を――教育施設の話も出ま に良くなっています。し げていくポテンシャルに 力が慶應の強みだとされ 力を持つようなアカデミ 展開できる仕組みも持っするだけでで、グローバル企業とも に推進していくというこ連携をとりながら、産学 とではないでしょうか。
連携の新しい形を模索し その際、内部からの大学外部のや Ph.Dをnon-MDていくということはすご 院進学者もそうですが、く重要だと思います。

な 人 材 を 企 業 か ら 迎 え 十分あると思うので、私 あると思いには、施設を作り、有能 ことで拡大する可能性は える必要が

竹内：従来の産学連携的 どんどん巻き込んでいく かをよく考

特に臨床について、慶應 ますね。
が、今私たちが一番感じ 題を率直にみなさんにぶ 事情に適しているのか、カリキュラム制の余地は義塾大学病院は今後どの 北川：もちろんそうなり ているジレンマです。し つけましたが、それに対ないのか、もう一度考えような患者さんを診てい ます。地域包括ケア構想 か し 、「 財 の 独 立 な く し して、本当に、夢のあるてみてはどうだろう。
話を語っていただき、本くべきなのもう少し大らかになっ当にうれしく思いましかと、医療て、医学を追究する楽した。それまでの道のりはの根本の部
さや、地域医療に対する決して平坦ではないと思分でどこをモチベーションが上がる
いますが、２０１９年を目指すべきような環境を次世代に提スタートの年として、そ 供することが我々先輩医育のコアとして、信濃町 の医学教育、人材育成の に付け加えると、学部間 竹内：本当にお二人の言 ますが、企業がここまで していくことには変わり いては、私も重要なポイ １次医療機関との連携を いかないと理想とする形 ――今回、私は、中長期 専門医制度もプログラムキャンパスが位置づけら 質だと思います。ここ数 連携など総合大学として われたとおりだと思いま グローバル化している現 ありません。その部分を ントだと考えています。 さらに強める必要があり に 近 づ け な い と い う の 的に抱える慶應医学の課 制が本当に我が国の医療連携による新しい医療教 北川：まずは広い意味で 天谷：北川病院長の言葉 です。

す。それにより、医看薬 なのでしょうか。

作 ら れ る こ と が 理 想 で うにするには、何が大事 することが大切だと思い ムを充実させれば、相当 ん。公的な資金の場合、 実だと思いますが、やは き 課 題 だ と 思 っ て い ま していくことが大事だと て一つの医療機関に課せ な夢に向い、足元をしっ 門医の問題と切り離してが生まれるような施設が のです。そうならないよ てこれからの世代に提供 のカリキュラム・システ ぐ始めなければいけませ 出ていないというのは事 ちのために我々がなすべ っかりブラッシュアップ う使命もある。それが全 います。今年一年、大き い。しかし、いったん専20したが、医学部長として かし、慶應医学部を卒業 ついてもまだまだ伸びし てきましたが、潤沢な資 アになるというスタンス ていますし、そこをさらはいかがでしょうか。

天谷： 年前に発足した 慶應医学のこの執行部は「人を活か 全てを享受し、人を育てる」という したことに年 目 に 入 っ た ん。実際に理念を掲げてやってきま はなりませした。

今、それらにもう つ加 は医学部卒
え る と し た ら 、「 次 世 代 業のさらにへ繋ぐ」だと思います。 先に広がっ

勤（内59回）

北川：慶應
発ベンチャーを育てると 北川：私は、研究も診療 義塾大学病ルの資金を投入して大学 ていません。て、ベンチャーキャピタ はそれほど悲観的に捉え ます。

竹内12ですから、竹内常任理事 ている慶應常任理事いします。
竹内：では、少々現実か 拠点に指定されました。 そして、その次のステッら離れた、私個人の夢も なによりも新病院棟がで プとして、教育施設の整備を考えていきます。信10ャンパスと比べても十分 ――これまでの慶應はブ ークこそが、医師・研究 ろがあり、有効活用でき プンイノベーション機構 われています。そのよう これを安全に提供できる を十分発揮しながら患者 を目指して参りたいと思 われる仕組みを作るべき では若手は医師の世界にであると強く感じていま 夢や希望を持ちづらいのではないかと思う。優秀

濃町の教育設備は他のキ30

10部が積極的に声を挙げ、 には分化すべきではない これを具現化した「人」をフリーにして、研究活 使命は、高度な医療を安 れましたので、竹内病院 どが加わったことで、豊 良くなるのですから、そ と考えています。
、 である。新専門医制度の動ができる自主学習とい 心・安全に患者さんに提 長時代の２０１７年 月 富な人材が参入する機会 の視点を忘れてはいけま ――産学連携を加速する 前 に 進 む こ と が 必 要 で のではないかという思い 優れた技術、見識を持っ 本来の目的は世界に通用うものがありますが、月 供することですが、特定 に発足したメディカルＡ が増えます。ヒューマン せん。それは、私が病院 という意味で言うと、例 す。理工学部が開催して〜水曜日の授業があるた 機能病院、臨床研究中核 Ｉセンターを軸として病 ネットワークを活かし、 長のときに学んだことで えばＳＦＣではオープン いるテクノフォーラムに発展を牽引する立場にも 進めていきます。ＡＩ技 金も人も知識も集まり、 しようとするのは、働い う大きなイベントを毎年 大学の連携を強めるきっめに学生は信濃町を離れ 病院として日本の医療の 院のＡＩホスピタル化を 独立した発想を持ち、資 もあります。病院を良く リサーチフォーラムとい 融合していくなど、総合――今回テーマは 年後 含めてお話させていただ きたことで病院のモチベ られません。そこで、という比較的近い未来で きます。今年は亥年とい ーションは非常に高まっ 学期をまったくのフリー あります。医療安全と高 術を駆使して医療者の負 素晴らしい人が育ってい ている医師、スタッフ以 開催していて、理工学部 かけにもできるかもしれすが、あまり現実的にな うことですから、医学部 ています。慶應義塾大学 にしてしまえば、信濃町 度な医療の実践のバラン 担 を 軽 減 す る こ と に よ く信濃町キャンパス、そ 上に患者さんのためであ はテクノフォーラムを開 ません。
り す ぎ ず 、「 こ う あ り た １００年や新病院棟完成 病院の 号館は完成した 以外のキャンパスでの研 スをどうとっていくかと り 、 本 当 の 意 味 で の 医 れが慶應義塾のハブとし り、患者さんが良くなっ 催して、自分たちの研究
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大変重要です。学ばなければいけない医療知識が激増している中、さらに天谷 雅行（64回）

北川：昨年は、患者さん 指針に準拠して、患者さ 財源や卒業そのようなイベントがで ・メディシン（実験的医 は 、「 夢 」 が 財 の 対 象 に だ。一つの原因は東京都をはじめとする都市部への移動を含めて安全に新 んの安全を第一に守りな 生の大変温
きれば、研究室のために 療）や先進的医療を行う なり得るのではないかとのシーリング（募集枠制
病院棟 号館をオープン がら、研究者が安心して か い ご 寄なるだけでなく産学連携 病院、医学の基盤となる 思います。こうして話し限）の調整であった。東させるということが最大 臨床研究に取り組めるよ 付、そして病院の経営努 いうやり方がモデルの様 て初めて私たちも良くな のきっかけにもなるので 教育・研究を行う病院、 てみると、慶應には素晴
京都郊外に位置する基幹の ミ ッ シ ョ ン で し た か うな体制の構築が急務で 力により、リサーチパー に思います。それはアカ るのです。医学教育にお は な い か と 思 う の で す 急性期以降の医療や生活 らしい夢があり、その夢施設のプログラム統括責の場に近い病院、付加価 を達成する力も十分にあら、皆様のご尽力のお陰 あると考えています。こ クやＪＫｉＣのような研 デミアから考えた捉え方 いても、教育を受けた学 が。
任者としては東京都の医で大きなトラブルもなく う し た 点 に お い て 、 究施設がつくられ、病院 です。企業は、また企業 生にとって良い教育が出 天谷：全塾の中でも信濃 値 の 高 い 療 養 型 病 院 な ると実感しましたから、療事情（特に 区外）もそのミッションを果たせを見据えたＡ を新しくすることができ サ イ ド か ら の 視 点 が あ 来ているかという視点が 町はメディカルヘルスケ ど、機能的に分かれ、全 この「夢」が財の対象にSociety5.0
かなり危機的であると認たことについて心から感 Ｉホスピタル構想は一つ ました。長谷山塾長をは る。しかし、産学連携と 必要ですし、その背後に ア領域を担っているので 体が組織として連携でき なれば一歩ずつでもそこ識しているので、今回の謝 し て お り ま す 。 し か の重要なキーワードにな じ め と し た 塾 執 行 部 で いったときに、重要なの は学生の家族や、それを すから、メディカルに限 る 仕 組 み を 整 え て い ま に向かって進めるのでは 都市部へのシーリングがると考えています。慶應 は、研究資金を自前で稼 は「産」と「学」だけで サポートしている社会、 らずヘルスケア全体につ す 。 し か し 、 日 本 で は ないかという気がしてき どういう影響を及ぼすかど、次の医療の形を見越 し 、 こ こ か ら が 次 の多様性を求められるな

医学部長した教育改革は私たちに 年、１００年に向けた第 義塾大学病院は、内閣府 ぐことを最重要視してい はない。実は、その背景 患者さんとその家族、社 いて関わっていかなけれ 「大学病院＝特定機能病 ました。

10所い」という夢の部分でお という流れに乗って、猪 ものの、 号館、 号館 究活動や海外短期研修な いうところに長期的な課 療、臨床研究に専念でき て機能しているというの

1

12な立派な建物になり、そ くていい」と思うときが 慶應医学のネットワーク 強みを最大限に活かした 源を強くすることは 年 ていたり、世界的にイン 能をさらに充実させてい 今後はこれを活用する仕 核病院、ゲノム医療中核 じ方向に向かって流れる 日本にとって重要な課題の北側には教育のゆとり 来るのではないかと思う をさらに発展、充実させ 学部間連携を進め、教育 後、 年後に向けて今す パクトのある研究成果が くことが次世代の若者た 組み、ソフトの部分をし 拠点として貢献するとい 大河の姿を今思い描いて であることは間違いがな

10に「次は教育」だと仰っ のネットワ

久松理一

第三内科学教授

回）の夢に社中一丸となって 師たちの最も重要な責務歩んでいければと思いま ではないのかなと思う。
す。皆さん、本年もどう （杏林大学医学部ぞよろしくお願いします。

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次の100年に向けた最初の一手

行
発年後の慶應医学はどのような道を歩んでいるか

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10

70

2

北川 雄光（65回）

病院長

101

〒160―8582
東京都新宿区信濃町35
電話（3353）
1211 内線64996
会員については会費に購読料が含まれる
発行人 武田 純三
毎月 １回20日発行

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三四会医学部新聞編集室

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話いただけると良いかと 突猛進で突っ走りたいと ができあがって初めて、 ども学期中にチャレンジ 題 が あ る と 考 え て い ま る環境を整えて行きたい が、 年後の夢です。

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今こそ未来への「夢」を語り、その夢に向けた第一歩を踏み出す
新春特別座談会

第807号
定価１部20円
毎月20日発行

慶 應 義 塾 医 学 部 新 聞（昭和26年４月18日第三種郵便物認可）

平成31年1月7日（1）