サルコペニア予防に向けたタンパク質摂取の重要性
藤田聡（立命館大学μÙôÀ健康科学部#〒5258577 滋賀県草津市野路東 111）

Important role of protein intake for the prevention of sarcopenia
Satoshi Fujita(Faculty of Sport and Health Science, Ritsumeikan University)

要

旨

加齢j伴E筋量g筋機能m低下（±ç¯ÖÇ›）n高齢者m機能的自立˜奪C#要介護状態˜引L
起RX疾患fA‘"±ç¯ÖÇ›対策gVe#»ïÍª質摂取n欠JXRgKfLiC"±ç¯ÖÇ
›予防j向P^»ïÍª質摂取jICen#1 日m総摂取量m~i‹Y#3 食m各食事fm»ïÍª
質m摂取量j„注意˜払E必要KA‘"}^#必須›ÛÊ酸m中f„特jéŸ³ïjŠ‘»ïÍª質
m合成作用K高CRgJ‹#摂取X‘»ïÍª質m種類jŠbe#食事摂取j伴E»ïÍª質m増加作用„異i‘"è´μ»ïμ運動n日常生活jICe唯一#積極的i筋肥大˜促XRgK可能i介入
手段fA‘"VJV#運動効果˜最大限j高ƒ#筋肥大˜促Xjn適切i»ïÍª質摂取n必須fA‘"c}Œ±ç¯ÖÇ›予防m観点J‹n#日常的jè´μ»ïμ運動m実施j取Œ組~cc#食生活jICen朝食˜含ƒ^ 3 食fm食事f#充分量m»ïÍª質˜摂取X‘RgK最善策g言G‘"»ïÍª質j置L換G‹’‘"VJV#R’‹m機n W ƒ j能˜有X‘組織†臓器ihm»ïÍª質n#他m組

三大栄養素m一cf„A‘»ïÍª質n#体内f

織wm›ÛÊ酸m供給K主i機能fniC"言C換様々i機能˜有VeC‘"›Ûåô¸ihm酵素»G‘g#»ïÍª質n糖質（«æ¯ô®ï）†脂質

ïÍª質#›çÒÛïihm輸送»ïÍª質#×ç

（内臓†皮下脂肪）g異iŒ#体内j余分j貯蔵X

Þïihm情報»ïÍª質#Û¥«éÏïihm貯‘RgKfLiC栄養素fA‘（体内j残存X‘遊蔵»ïÍª質#Û¥³ïihm筋収縮»ïÍª質#

離›ÛÊ酸n•YJ 100 g 程度）"\m^ƒ#日々抗体ihm防御»ïÍª質ih#体内m様々i代

食事J‹»ïÍª質˜摂取X‘RgK必要fA‘"謝・免疫機能n»ïÍª質無Vfn語‘RgKfL

骨格筋„同様j»ïÍª質m摂取無Vfn\m構iC"}^»ïÍª質n体内m多Nm組織・臓器m

造・機能˜維持X‘RgKfLiC"本稿fn#体

構成成分fAŒ#内臓†血管#皮膚#骨格筋ih„

内f最„大Li臓器fAŒ#水分以外m構成要素m

全e»ïÍª質˜必要gX‘"組織n常j代謝˜c

8 割K»ïÍª質fA‘“骨格筋”j焦点˜Ae#

EWe古C»ïÍª質K分解T’#新VN機能X‘

栄養摂取g運動m観点J‹±ç¯ÖÇ›予防j向P^»ïÍª質摂取m役割jcCe述x‘"Tel077-561-5229
E-mail: safujita＠fc.ritsumei.ac.jp

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認知機能障害†鬱ihm“精神的ÑèŸç”#独居

骨格筋量m低下g\m弊害†閉WR„Œihm“社会的ÑèŸç”m 3 cJ

骨格筋n#身体活動˜生~出X最„基本的Jc重‹i‘概念fA‘"身体的ÑèŸçm要因jn骨粗要i組織fA‘"骨格筋量IŠr筋力m維持n#身鬆症†変形性qU関節症ih#é¯ÞÂœÒ³ïÅ

体機能m向上jciKŒ#生活行動力m維持g転倒éôÜ˜構成X‘他m疾患„含}’‘K#特j±ç

ihm傷害予防j„重要fA‘"VJV成人m骨格¯ÖÇ›n身体的ÑèŸç˜引L起RX大Li要因

筋量n 20 歳˜過M‘g 50 歳}fj約 5 10 低下

fA‘"以上mRgJ‹#ÑèŸç†é¯ÞÂœÒ

V#T‹j\m後 50 80 歳}fjT‹j 30 40 K³ïÅéôÜihm老年症候群予防m観点J‹„#

減少X‘RgK報告T’eC‘1)（図 1）"Rm加齢

高齢期jIP‘骨格筋量m維持n重要fA‘"

j伴E筋量減少g筋機能m低下˜±ç¯ÖÇ›

骨格筋量m調節jIP‘筋»ïÍª質m合（ sarcopenia åÂï語f sarco ＝肉# penia ＝減少

成g分解

˜意味X‘）g呼u"±ç¯ÖÇ›n#1）筋力低下jŠ‘転倒m危険性m増加#2）筋量m減少j伴一般成人jICe#骨格筋量n分解作用（空腹EŸïμæï抵抗性†Ý»Øæ¿ª³ïÅéôÜ発時#疾患#μÄèμjT‹T’^状態ih）g合成症æμªm増加#3）疾病†¬§j伴E組織m修復作用（栄養摂取†筋収縮ih）m微細iÌåïμj必要i›ÛÊ酸供給源gVem筋量減少#ih高（»ïÍª質m出納Ìåïμ）jŠbe一定j保^齢者m機能的自立˜奪E様々i障害mæμª˜増加’eC‘"筋»ïÍª質m合成速度g分解速度m差

V#複合的j日常生活水準m低下˜引L起RX"\

分K正m状態#c}Œ筋»ïÍª質m合成速度K分m^ƒ#±ç¯ÖÇ›予防n#生涯j•^‘健康作

解速度˜上回b^場合m~筋量m増加K可能gi

Œm基本fA‘g言G‘"Œ#逆j»ïÍª質m分解速度K合成速度˜上回‘±ç¯ÖÇ›g並™f要介護j繋K‘老年症候群

時間帯K長Ni‘g#骨格筋m分解K優位giŒ筋

m一cgVeÑèŸçKAQ‹’‘"ÑèŸçn#量K減少X‘"空腹時jICe筋»ïÍª質m出納

筋力m低下jŠ‘動作m俊敏性K失•’e転倒V†

Ìåïμn負m状態fAŒ#逆j食事摂取jŠbe

XNi‘gCb^“身体的ÑèŸç”m~i‹Y#

m~出納ÌåïμK一時的j正j移行X‘"健常i
成人fn#空腹時j失•’^筋»ïÍª質K食事f
補•’‘Rgf# 24 時間m出納ÌåïμKÓåμ（図 2）ÚŸÆμ¸égiŒ#筋量K維持T’eC‘"»ïÍª質摂取j伴E骨格筋内fm»ïÍª質代謝m調節食事˜摂取X‘g#摂取後 1～2 時間f骨格筋m»ïÍª質m合成速度n安静時g比較Ve約 2 倍
j増加X‘2)"Rm栄養摂取j伴E同化作用n主j»ïÍª質jŠbe誘導T’eC‘"食事j含}’‘»ïÍª質n#消化・吸収後j›ÛÊ酸（A‘CnÖÓ½Å）gVe血中j取Œ込}’‘K#血中›
ÛÊ酸濃度m上昇n骨格筋細胞wm›ÛÊ酸輸送˜
図1

増加TZ#筋細胞内m遊離›ÛÊ酸濃度˜高ƒ‘"MRI（核磁気共鳴画像法）jŠ‘大腿部m横断面図Vol. 71. 2021

Rm細胞内fm›ÛÊ酸濃度m増加jŠŒ筋»ïÍ

―2―

図2

図3

健常i成人jIP‘ 1 日m筋»ïÍª質m出納Ìåïμm概念図

骨格筋細胞内fméŸ³ïm感知˜介V^筋»ïÍª質合成j関•‘³«Æç経路
文献4)g5)ŠŒ引用改変ª質m合成K刺激T’#同化作用K促T’‘"›Û性化X‘4) "T‹j最近m研究f# small GTPase

Ê酸jŠ‘筋»ïÍª質m同化作用n主j必須›Ûm一種fA‘ SAR1B gCE»ïÍª質jŠbe„

Ê酸jŠ‘„mfAŒ#\m中f„特j分岐鎖›ÛéŸ³ï濃度K感知T’eC‘RgK報告T’^5)"Ê酸méŸ³ïK#筋細胞内m分子複合体fA‘

Sestrin2 m機能g同様j# SAR1B n GATOR2 g

mTORC1 (mammalian target of rapamycin com-

物理的j相互作用V#mTORC1 m活性˜調節Ve

plex1）³«Æç経路˜活性化TZ#»ïÍª質摂C‘（図 3 ）"R’‹m制御機構n#細胞内m›Û

取時m筋»ïÍª質m合成速度˜制御VeC‘3)"

Ê酸濃度˜検知X‘Rgf#細胞m成長˜制御Ve

éŸ³ïn# mTORC1 ˜活性化TZ‘ GATOR2

IŒ#個々m›ÛÊ酸K»ïÍª質m構成要素gV複合体j対Vem抑制効果˜示X»ïÍª質fA‘

em働L_PfiN#³«Æç因子gVe様々i生

Sestrin2 ˜阻害V#\m結果gVe mTORC1 ˜活

理機能˜有VeC‘一例g言G‘"

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意˜払E必要性K示T’eC‘"1 回m»ïÍª質

1 日j摂取XxL»ïÍª質量g 3 食m各

摂取量g筋»ïÍª質合成速度m変化˜調査V^研

食事f摂取XxL量究fn#筋»ïÍª質合成n»ïÍª質m摂取量依

食事摂取基準f示T’‘体»ïÍª質維持j必要

存的j増加X‘K# 0.4 g / kg 体重f最大giŒ#i»ïÍª質n#1 日A^Œm推奨量g目標量f提\’以上m»ïÍª質摂取n#ŠŒ高C同化作用˜

示T’eC‘K6)#体内f必要gT’‘»ïÍª質

示TiJb^8)（図 5）"R’n高齢者m場合#食事

m量n#個々m年齢#体重・体組成#健康状態#運jŠ‘»ïÍª質摂取量K 0.4 g / kg 体重j達Ve

動習慣ihjŠbe増減X‘"米国f行•’^

CiC場合#筋肉m合成˜最大化fLeCiCRg

2000 人以上m高齢者˜対象gV^ 3 年間m追跡調

ji‘"同研究f若年者m骨格筋»ïÍª質m合成

査jICe#¦éæô摂取量f補正V^»ïÍª質

速度n0.24 g /kg 体重m»ïÍª質摂取f最大ji

摂取量n高齢者m除脂肪量（体重J‹脂肪量˜除V‘RgJ‹„#高齢者m筋»ïÍª質合成˜高ƒ‘^値f骨格筋量m指標gVe使用T’‘）m減少g^ƒjn#ŠŒ多Nm»ïÍª質K必要fA‘g言

負m相関˜示V^"T‹j#»ïÍª質˜最„多N

G‘"T‹j高齢者˜対象gV^横断研究jICe#

摂取VeC^群n#»ïÍª質摂取量K最„少iJ
b^群g比較Ve#骨格筋量m低下K約 40 抑G‹’^7)（図 4）"疾患ihjŠ‘体重減少n同時j
骨格筋量m過度i減少˜引L起RX恐’KA‘K#
Rm 3 年間m追跡調査jICe#急激i体重減少
˜経験V^被験者˜検証V^結果#»ïÍª質摂取量m最„少iC群jICe最„高C除脂肪量m減少
K示T’^"R’‹m結果J‹„#食生活jIP‘
適切i»ïÍª質摂取n#高齢者m骨格筋»ïÍª

図4

総£Éç©ôj対X‘»ïÍª質m割合（補質代謝m調節g筋量m維持j重要fA‘g言G‘"

正後m値) Q1  11.2 （ 0.7 g / kg /日）#

近年m高齢者m»ïÍª質摂取j関X‘研究jI

Q2  12.7  （ 0.7 g / kg / 日 ）# Q3  14.1 （0.8 g/kg/日）#Q415.8（0.9 g/kg/日）#

Ce#一日m総»ïÍª質摂取量m~_PfiN#

Q518.2（1.1 g/kg/日）
文献 7)ŠŒ引用

3 食m各食事j含}’‘»ïÍª質量jcCe„注

図5

一回m^™pN質摂取j伴E筋^™pN質合成速度m応答文献8)ŠŒ引用

Vol. 71. 2021

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3 食m各食事j含}’‘»ïÍª質m摂取量m分布jn±ç¯ÖÇ›j繋K‘RgK懸念T’‘（図˜身体的ÑèŸçg診断T’‘高齢者g健常i高齢6 ）"VJV#国民健康栄養調査jŠ‘g#日本人者f比較V^場合#ÑèŸçm高齢者n朝食m»ïm»ïÍª質摂取量n実際j不均等fAŒ#特j朝

Íª質摂取量K有意j少iCK#昼食m»ïÍª質

食jIP‘»ïÍª質摂取量K不足VeC‘RgK

摂取量K健常者g比較Ve多N#3 食m食事jIP

報告T’eC‘10) （図 7 ）"特j高齢者jICe#‘»ïÍª質摂取量m配分K不均等fAb^mj対»ïÍª質摂取量K 20 g /食˜満^VeCiC人口

Ve#健常者fn 3 食m»ïÍª質m配分K均等

K 8 割以上j及™fC‘RgJ‹#高齢者jIP

fAb^RgK報告T’eC‘9)"c}Œ#24時間‘»ïÍª質不足n明確fA‘"我々K若年者˜対f摂取X‘総»ïÍª質量K十分fAbe„#朝・象gV^調査jICe„#3 食m食事f 1 食f„筋

昼・夕食m\’]’m»ïÍª質摂取量K必要量˜»ïÍª質合成m最大化j必要i»ïÍª質m摂取

満^VeCiC場合#A‘Cn\mÌåïμK不均量（ 0.24 g/kg 体重）˜満^VeCiC大学生n#

等fA‘場合#»ïÍª同化作用K低下V#長期的

3 食全em食事f»ïÍª質m必要量˜満^VeC^群g比較Ve#全身m除脂肪体重K有意j低Jb^11)（図 8）RgJ‹#3 食全em食事f»ïÍª
質˜充足X‘Rgn#年齢j関•‹Y#筋量m維持
jICe重要fA‘g考G‹’‘"è´μ»ïμ運動m実施g»ïÍª質摂取
j伴E筋»ïÍª質m代謝応答»ïÍª質摂取n筋量m維持jn必須fA‘K#
食事jŠ‘£Éç©ô不足†»ïÍª質m摂取不足
K観察T’iC限Œn#»ïÍª質m摂取m~fn
図6

各食事f 0.4 g / kg 体重m^™pN質K摂取

健常i成人m筋量m増加jn繋K‹iC"è´μ»fLeC‘高齢者m理想的i摂取Í»ôï（ A ）g朝食g昼食K不足V#夕食j^™pïμ運動（主j筋力m向上˜目的gVe骨格筋j抵抗JP‘運動m総称）n骨格筋m»ïÍª質合成˜

N質摂取K偏beC‘不均等i摂取Í»ôï
（B）m例

図7

刺激X‘重要i介入手段fAŒ#日常生活jICe

一回m食事f20 g m»ïÍª質˜摂’eCiC人口m割合
文献10)ŠŒ引用

―5―

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化吸収速度†吸収率j差異K生W‘RgK原因g考G‹’‘"乳»ïÍª質n大豆»ïÍª質g比較V
e一定量m»ïÍª質j含有T’eC‘éŸ³ï量K高C"上記m研究jICe#乳»ïÍª質g大豆»ïÍª質m£Éç©ô量g»ïÍª質量n同W_b^K#血中éŸ³ï摂取量n乳»ïÍª質m方K
大豆»ïÍª質ŠŒ約 17 高NiŒ#運動後m筋»ïÍª質m合成速度„#乳»ïÍª質摂取KŠŒ
図8

高C値˜示V^17) "Šbe#効率的j運動後m»

3 食m食事jICe# 1 食f„»ïÍª質K
不足VeC‘群（ 1 食以上不足）g 3 食全e

ïÍª質m合成速度˜増加TZ‘^ƒjn#摂取X

jICe充足VeC‘群（3 食充足）m全身‘»ïÍª質m量m~i‹Y#»ïÍª質j含}’m除脂肪率m比較
文献11)ŠŒ引用‘éŸ³ï含有量j„注意˜払E必要KA‘"異i‘»ïÍª質源m摂取g運動後m筋»ïÍª質合成
m応答jcCen Trommelen ‹（2019）mèÏá
ô18)„参考jVe頂L^C"

唯一#顕著i筋肥大˜引L起RXRgK可能i運動
様式fA‘"è´μ»ïμ運動˜行Eg#前述V^

各食事fm»ïÍª質摂取g筋肥大

mTORC1 K活性化T’#運動後 1 時間J‹ 2 時間

後jn筋»ïÍª質m合成速度K安静時g比較Ve

各食事fm»ïÍª質摂取量j関Ven#†nŒ

有意j増加X‘12,13)"Rm 1 回mè´μ»ïμ運動

3 食全em»ïÍª質摂取量K充足X‘RgK重要

jŠ‘合成速度m増加n運動後m約 24 ～ 48 時間nfA‘"大学生˜対象gVe#朝食j»ïÍª質˜

継続X‘RgK示T’eC‘14) "T‹j#è´μ

付加V^群（通常m朝食fn»ïÍª質摂取量K不»ïμ運動˜長期的j繰Œ返XRgf#運動負荷m

十分_K#»ïÍª質m付加f規定値˜満^X群）

強度j関•ŒiN#筋量g筋力m増加j繋K‘Rg

g#同量m»ïÍª質˜夕食j付加V^摂取V^群

K多Nm研究jŠbe示T’eC‘15,16)"（夕食n»ïÍª質m規定値˜満^VeC‘K#朝è´μ»ïμ運動n筋»ïÍª質合成˜促X重要

食f不足VeC‘群）j運動介入˜実施V#介入前

i介入手段_K#\m効果˜最大限j引L出X^ƒ

後fm除脂肪量˜比較V^"\m結果#1 日m総»jn栄養摂取K欠JZiC"R’}f複数m研究f

ïÍª質摂取量K同W_b^j„関•‹Y#3 ò月

異i‘種類m»ïÍª質（×£Ÿ»ïÍª質†¦¸

間mè´μ»ïμ運動実施j伴E全身m除脂肪量mŸïihm乳»ïÍª質#大豆»ïÍª#卵白#牛増加n朝食j»ïÍª質˜付加V^群fŠŒ顕著_肉ih）˜è´μ»ïμ運動後#A‘Cn運動前jb^19) （図 9 ）"以上m結果J‹# 3 食\’]’m

摂取X‘Rgf#運動後m筋»ïÍª質合成K空腹

食事f十分i»ïÍª質˜摂取X‘RgnÄèôÇ

時fm運動g比較Ve有意j増加X‘RgK報告Tï«効果˜最大j高ƒ‘上f„欠JZiCK#特j’eC‘"VJV#»ïÍª質m摂取量K同WfA»ïÍª質K不足VK`i朝食j焦点˜当e#必要be„#»ïÍª質m種類jŠbe運動後m同化作

j応We»ïÍª質˜付加X‘Rgn#ÄèôÇï

用m程度n異i‘"例Go乳»ïÍª質n大豆»ï«効果˜最大化X‘^ƒj„有用fA‘g考G‹’

Íª質g比較Ve運動後m筋»ïÍª質合成速度˜‘"有意j高ƒ‘RgK報告T’eC‘17) "R’n同»ïÍª質摂取量g腎機能量m»ïÍª質j含}’eC‘éŸ³ïm含有量K
異i‘#A‘Cn»ïÍª質m種類jŠbe\m消Vol. 71. 2021

近年m¯×ôÄ研究jICe#高»ïÍª質摂取―6―日）˜比較V^介入試験m³μÂÚ½¿ªèÏáôfn#CY’„高»ïÍª質摂取jŠ‘腎機能m低下n示T’eCiC23,24)"T‹j#近年報告T’^
UK Biobank m65,000人以上˜対象gV^ÝïÃç

åï¼Ü化解析m結果jICe#高»ïÍª質摂取
g低脂質摂取n慢性腎臓病m発症æμª˜低下X‘
g結論dP‹’eC‘25)"»ïÍª質摂取g腎機能m関係˜検討X‘際j
図9n#単j»ïÍª質m摂取量m~i‹Y#動物性gÄèôÇï«期間中j朝食j»ïÍª質˜付加V^群（^™pN質充足群）g夕食j付加

植物性ihm“»ïÍª質m種類”j„注意˜払E

V^群（»ïÍª質不足群）jIP‘除脂肪量m増加m比較

必要KA‘"近年m報告jICe#赤身肉†加工肉
n腎疾患m発症æμª上昇g関係X‘K#Æ¿À

文献19)ŠŒ引用

類#ÚÝ科食物#低脂肪m乳製品n逆j腎疾患m予
防g関係X‘Rg„報告T’eC‘26) "同様j中K腎機能˜低下TZ‘可能性K指摘T’eC‘"R

国人m中高年者63,257人m対象gV^平均15.5年m’n多量m»ïÍª質m摂取K腎糸球体m過剰濾過追跡調査jICe„#赤身肉m摂取n量依存的j末

˜誘発X‘^ƒg考G‹’eC‘"慢性腎臓病m患

期腎不全mæμªg関係VeC^K#鶏肉#魚#卵者˜対象gV^低»ïÍª質食m効果˜調査V^Ý†乳製品m摂取n末期腎不全æμª˜低下TZ»›Ææ³μfn#糸球体濾過量（ GFR ）jŠ‘

^27)"

腎機能m評価jICe#低»ïÍª質食jŠŒ

以上mRgJ‹#糖尿病患者†腎疾患患者jIC

GFR 低下率K－ 0.95 ml/分/ 1.73 m2 /年f有意i抑en#疾患m状態j即V^»ïÍª質摂取量m調整

制効果˜示V#»ïÍª質摂取量m抑制K腎機能m

K必要fA‘K#特j健常i高齢者j対Ve一概j低下˜緩†JjX‘RgK報告T’^20) "VJV

積極的i»ïÍª質摂取j警鐘˜鳴‹XRgnfL

低»ïÍª質食K腎疾患m進行j及{X影響˜調査

iC"特j高齢者jICen#腎機能˜ÞÇ»æïV^Ý»›Ææ³μfn#非常j厳格i低»ïÍª«ViK‹„#ÑèŸç˜nWƒgV^低栄養m発質食（0.3～0.4/kg/日）g推奨量以上m»ïÍª質症æμª˜鑑~e»ïÍª質摂取量˜調節X‘Rg

摂取（≧ 0.8/kg/日）˜比較V^結果#末期腎不全

K望}VC"

˜引L起RX危険性jn有意差KiJb^RgK報

最告T’eC‘21)"

後j

T‹j高»ïÍª質摂取K健常者m腎機能j及{»ïÍª質n細胞†組織m構成要素f代謝˜調節

X影響jcCen統一T’^見解K得‹’eCiC"

X‘様々i酵素m生成j„欠JZiC^ƒ#食事J

Jhee ‹m報告fn#韓国m中高年者9,226人˜対象‹m»ïÍª質摂取n高齢期jIP‘健康m維持jgVe食物摂取頻度調査˜行C#»ïÍª質摂取量„欠JZiCg言G‘"現在市場jn様々i種類m

j基dCe«çôÓ分PV^結果#»ïÍª質摂取»ïÍª質K流通VeIŒ#消費者m選択肢n広K

量K最„高Jb^群jICe#推定糸球体濾過量

beC‘"VJV#食生活˜cEWe十分量˜摂取（ eGFR ）K最„低Jb^g報告VeC‘22) （RmX‘jn#消費者m意識的i食行動m変容K欠JZ

研究fn摂取V^»ïÍª質m種類n区別T’eC

iC"特j超高齢化社会j入b^日本jICe#±iC）"VJV#高»ïÍª質摂取（1.6～2.0 g/kgç¯ÖÇ›予防n介護予防m観点J‹„重要fA/日）g推奨量m»ïÍª質摂取（ 0.8 ～ 0.9 g / kg /

Œ#±ç¯ÖÇ›予防j向P^»ïÍª質m“量g

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質”jcCem情報発信n重要視T’‘xLfA

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9)

f#適切i»ïÍª質摂取量g運動量m提示K可能
gi‘臨床研究m実施K今後„望}’‘"of protein intake is associated with frailty: across-sectional investigation in the region of

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muscle protein synthesis and mTORC1 signal-

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乳

業

技

術