VoL.18

共済会

日本看護学校協議会共済会
発 行 日 ● 2015 年 7 月 20 日
発 行 所 ●一般社団法人日本看護学校協議会共済会
発 行 者 ●佐藤 仁作
編 集 者 ●鶴見 美智恵

感染症に関する法政策と人権− 新型インフルエンザを中心に −同志社大学 法学部

教授

川本哲郎

アメリカ合衆国では、2014 年の秋に、西アフ

1. はじめにリカでエボラ出血熱の医療支援に当たった後に帰国した看護師に対して、居住地のメーン州が 21日間の自宅待機を求めたため、看護師は裁判所に2014 年の夏に、西アフリカでエボラ出血熱が訴えました。これに対して、裁判所は、発症の徴

流行しました。エボラ出血熱とは、人獣共通感染

候がないとして、看護師の自由な外出を容認する症、つまり、人間に伝染する動物感染症のことで決定を下しました。このときの看護師の要求は、あり、宿主としてはコウモリが有力視されていま「自分は健康であり、感染の徴候もないので、外(1)

出禁止は人権侵害である」というものでした。

す 。また、特効薬や予防注射がなく、致死率が高いのが特徴です。空気感染はなく、接触感染の2015 年の夏には、韓国で MERS（中東呼吸器ため、感染率は低く、その潜伏期間は最長 21 日症候群）が流行しました。MERS とは、2012 年とされています。

に確認されたウイルス性感染症のことで、飛沫感― 目次 ―●感染症に関する法政策と人権……川本 哲郎……………………………………………………………… 1●感染症への心がけ……白井 良雄…………………………………………………………………………… 7●台湾の看護におけるシミュレーション教育状況を見学しに行きませんか……山川 美喜子………… 10●共済会の活動…………………………………………………………………………………………………… 11●第 45 回フローレンス・ナイチンゲール記章受章にあたって……山田 里津 ………………………… 13●平成 26 年度「Will」の加入状況と事故状況 …………………………………………………………… (16)1

染し、感染力はインフルエンザよりも弱いのです

大学の学生寮で新型インフルエンザが蔓延した

が、致死率は高くなっています。6 月中旬の時点

場合には、外出制限や隔離などの措置が取られるで、韓国では、感染者が 150 名を超え、死者もことになります。そして、それ以外にも、様々な19 人に達しています。休講措置をとった学校も形で、自由の制限される事態が生じます。たしか多く、隔離対象者も数千人に登っているという状に、学校閉鎖を延長することによって、感染爆発

況です。

の規模を 13-17％縮小できるとする研究結果があります。また、このことによって、ワクチンを製

エボラ出血熱の西アフリカの死者数

造するまでの時間をかせぐことができるという利WHO発表。
疑い例も含む点も存在します。しかし、2009 年には、学校閉鎖の基準の明確化を求める声が地方自治体から上ἀἝỴ 
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がりました。また、その効果についても、外国では異論も見られます。さらに、学校閉鎖が行われ

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る際の弊害も取り上げられています。学校が 12
週間閉鎖されれば、GDP は 6％減少するとの意ἉỺἻἾỼ἟
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見があります。働いている親たちは、自己の休業に加えて、子どもに対して、別の保育手段を考え

なければならなくなる、というわけです。そして、
出典：朝日新聞 2015 年 5 月 10 日

学校の従業員の休職に関しては、労働契約の内容次第では、休業補償が問題となります。

我が国の状況を見ても、たとえば、2009 年の新型インフルエンザ流行の際には、カナダに修学

何よりも大きいのは、学校を閉鎖すれば、教育旅行に行った高校生が罹患したことから、高校に機関としては、その間の教育をどのように行うの対する非難が起きましたし、航空機の中で、患者かという問題に直面することです。学校閉鎖が数の周囲に座っていた人たちに対する外出自粛が要日ならば、それ程大きな問題にはなりませんが、請されました。1996 年に大阪府堺市で発生した数週間以上ということになると、補講やインター

O157 に関しては、堺市の住民が旅行した際にネットによる教育などの対策が必要になります。

宿泊を断られたことが報告されています。また、

アメリカ合衆国では、これについての議論が行2009 年には、医療関係者や行政関係者の方々が、われていますが、我が国では、そのような動きは新型インフルエンザの治療について、その遅れやほとんど見られません。危機管理対策が甘いとし不平等性を国民から非難されるという事態が生じか言いようのない状況です。国と学校関係者によました。

る早急な検討が必要であると思われます。

このように、感染症に対する防止策を立てると第 2 は、医療従事者に対するケアです。医療

きには、患者を中心とした関係者の人権が侵害さ従事者が診療で感染して重症化したり、休業せざれるおそれがあります。そのことについて、以下るを得なかったりした場合に、その補償はどうなでは詳しくみていきたいと思います。

るのでしょうか。この問題も、2009 年のパンデミックの後に行われた報道機関によるアンケートで明らかになったことです。医療従事者の診察時

2. 感染症防止の法政策 (2)の二次感染や、自己の医療施設において診察を受けている他の患者への感染防止、さらに、医療機2009 年の新型インフルエンザのパンデミック

関内に感染者が立ち入ったことによる休業ないしの際には、様々な政策が採用されましたが、国民患者の減少といった諸問題が解決されない限り、の人権侵害という観点から、重要なものを取り上

医療現場での混乱は回避できないと思われます。

げると、第 1 に、学校閉鎖という問題があります。

とくに、医療従事者に対する補償は重要な課題

2

感染症に関する法政策と人権型インフルエンザによる重᪂ᆺ䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄➼ᑐ⟇䛻ಀ䜛ᑐฎయไ症化、死亡を可能な限り抑Ⓨ⏕᫬ᖹ᫬᪂ᆺ䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄➼ᑐ⟇㛶൉఍㆟䠄ᖹᡂ㻞㻠ᖺ㻤᭶㻟᪥ 㛶㆟ཱྀ㢌஢ゎ୍㒊ᨵṇ䠅୺ ᐓ 㸸 ෆ㛶⥲⌮኱⮧ᵓᡂဨ 㸸 ඲㛶൉<୺䛺௵ົ>
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えることに重点を置いた考᪂ᆺ䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄➼ᑐ⟇ᮏ㒊ᮏ㒊㛗 㸸 ෆ㛶⥲⌮኱⮧๪ᮏ㒊㛗㸸 ᐁᡣ㛗ᐁࠊཌ⏕ປാ኱⮧ࠊࡑࡢ௚ࡢ኱⮧ ᮏ㒊㛗ࡀ≉࡟ᚲせ࡜ㄆࡵࡿሙྜᵓᡂဨ 㸸 ௚ࡢࡍ࡭࡚ࡢᅜົ኱⮧<୺䛺௵ົ>
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え方を原則とするが、我が国の将来を守ることに重点を置いた考え方や、これらの考え方を併せた考え方もあることから、こうした考<≉≉ ᥐ ἲ 䛾 ㊃ ᪨ 䛻 ๎ 䜚 䚸 ᪂タ >

え方を踏まえ判断するべき᪂ᆺ䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄➼ᑐ⟇᭷㆑⪅఍㆟䛾㛤ദ䛻䛴䛔䛶䠄ᖹᡂ24ᖺ8᭶䕿᪥㛶൉఍㆟Ỵᐃ䠅である」とされて、3 種類

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の案が提示されているだけ᪂ ᆺ 䜲 䞁䝣 䝹 䜶 䞁䝄 ➼ ᑐ ⟇ ᭷ ㆑ ⪅ ఍ ㆟<୺䛺௵ົ>䚽 ⥲⌮䛛䜙䛾ồ䜑䛻ᛂ䛨䚸䛂ᨻᗓ⾜ືィ⏬᱌䛃䛾సᡂ䛾ᇶᮏⓗ⪃䛘᪉➼䜢ྲྀ䜚䜎䛸䜑䜛䚹་⒪䞉බ⾗⾨⏕䛻㛵䛩䜛ศ⛉఍䚽 ጤဨ 䠖䛂᭷㆑⪅఍㆟䛃䛾ጤဨ䛾୰䛛䜙䚸⥲⌮䛜ᣦྡ♫఍ᶵ⬟䛻㛵䛩䜛ศ⛉఍䚽 ጤဨ 䠖䛂᭷㆑⪅఍㆟䛃䛾ጤဨ䛾୰䛛䜙䚸⥲⌮䛜ᣦྡᇶᮏⓗᑐฎ᪉㔪➼ㅎၥጤဨ఍䚽 ጤဨ 䠖
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したがって、この問題についても、早急に議論を開始すべきでしょう。実際に、2009 年には、医師が受験

出典：内閣府のホームページ

生の孫にワクチンを接種したことや、大学受験の浪人でしょう。実際に、医療従事者からは、「もし新生と現役高校生の扱いに差が生じたことなどが報型インフルエンザが高致死率で、厳戒期が長期に道され、国民の中には、優先順位の決定に不信をわたり、感染への補償など医療従事者保護に何の抱いた者も出たのですから、今から、有事に備え配慮もなければ、医療従事者は燃えつきるか欠勤ておくべきだと思われます。
その他にも、医師の応召義務の問題や、予防接せざるを得なくなり、医療システムは機能不全に(3)陥るのではなかろうか」 という不安も表明され

種の副作用による被害の救済、風評被害、精神科ています。

病院や刑事施設などの閉鎖施設の問題など、パン

第 3 は、ワクチンの優先順位です。これが明デミックの際に考えておかなければならない問

確でなければ、国民は大きな不平等感を味わうこ

題は山積しています。(4) 一応、2012 年に新型イとになります。

ンフルエンザ等対策特別措置法が成立し、その 1

2009 年のパンデミック時には、アメリカ合衆

年後にガイドラインが制定されたとはいえ、これ国とイギリスの案が示された後で、政府も素案をらの諸問題への十分な対策を準備することを急ぐ

発表しましたが、アメリカ合衆国は感染拡大の防べきでしょう。

止に重点を置いているのに対して、イギリスは重病と死亡とを防止することに主眼を置いている

3. 感染症と人権 (5)ために、基準に違いが生じました。これをどのように解決するかは非常に悩ましい問題であり、2012 年に制定された新型インフルエンザ等対策

感染症のパンデミックの際の法政策の立案・実特別措置法のガイドラインでは、①基礎疾患を有行については、前章で述べたように、国民の人権する者と妊婦（ハイリスク者）、②小児、③成人・に配慮することが要求されているのですが、次に、若年者、④高齢者で重症化リスクの高い者、と感染症予防法や新型インフルエンザ等対策特別措いう 4 群に分類することは提示されていますが、置法において、どのような人権が制限されている

最終的な案は示されていません。

のか、そして、人権侵害防止のために、どのようガイドラインでは、「接種順位については、新な配慮がされているのかを見てみましょう。

3

人権とは、人間の権利であり、自由権や参政権、

具体的な業務としては、飲食物の製造、販売、社会権などがあります。2009 年の新型インフル

調製又は取扱いの際に飲食物に直接接触する業務

エンザのパンデミックのときに、イギリス政府が及び他者の身体に直接接触する業務や、接客業そ公表した文書では、国民の権利に関して、とくに、の他の多数の者に接触する業務が挙げられており患者の自己決定権と情報提供、平等の重要性が指（感染症予防法施行規則 11 条 2 項）
、期間として摘されていました。パンデミックの際には、強制は、「病原体を保有しなくなるまでの期間」とさ的に入院や隔離、外出禁止などが命じられるので、れていますが、重症急性呼吸器症候群及び鳥イン

国民の自由が制限されることになるからです。

フルエンザ（H5N1）については、「病原体を保たとえば、感染症予防法は、感染症の蔓延を防有しなくなるまでの期間又はその症状が消失する

止するために、国民の自由を制限する強制的介入までの期間」（同 11 条 3 項）とされています。

として、健康診断、就業制限と入院勧告および強最後の強制入院について、入院勧告を行う場合

制入院を定めており、就業禁止違反については、には、「当該勧告に係る患者又はその保護者に対罰則（77 条［50 万円以下の罰金］）が規定されし適切な説明を行い、その理解を得るように努ています。

めなければならない」（感染症予防法 19 条 2 項）

健康診断について、感染症予防法 17 条は、感のですが、「勧告を受けた者が当該勧告に従わな

染症のまん延を防止するため必要があると認めるいときは」、患者を入院させることができる、とときは、当該感染症にかかっていると疑うに足りしています（19 条 3 項）。そして、入院の期間る正当な理由のある者に対し、医師の健康診断を

は 72 時間を超えてはならないとされていますが受けることを勧告し、勧告に従わないときは、健（19 条 4 項）、10 日間の延長と再延長が可能で

康診断を行わせることができる、と定めています。

す（20 条 2 項、4 項）。

就業制限について、同法 18 条は、以下のように

また、2012 年に制定された新型インフルエン

規定しています。「都道府県知事は、1 類感染症

ザ等対策特別措置法 45 条 2 項は、パンデミックの患者及び 2 類感染症、3 類感染症又は新型インのときに、「・・・学校、社会福祉施設、興行場

フルエンザ等感染症の患者又は無症状病原体保有

その他の政令で定める多数の者が利用する施設を者」について、医師による届出を受けた場合にお管理する者又は当該施設を使用して催物を開催すいて、「当該感染症のまん延を防止するため必要があ᪂ᆺ䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄➼ᑐ⟇≉ูᥐ⨨ἲ䛜᝿ᐃ䛧䛶䛔䜛୍⯡ⓗ⤒㐣౛

ると認めるときは、当該者᪂ᆺ䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄Ⓨ⏕

又はその保護者に対し、当該届出の内容その他の・・・事項を書面により通知する➨୍ẁ㝵 ᾏእ䛷Ⓨ⏕䠄⑓ཎᛶ䛜୙᫂䛺ẁ㝵䠅ᨻᗓᑐ⟇ᮏ㒊❧䛱ୖ䛢

こ と が で き る 」、 と 定 め、⾜ືィ⏬䛻ᇶ䛵䛝䚸ᇶᮏⓗᑐฎ᪉㔪⟇ᐃ᳨␿䛾ᐇ᪋䚸≉ᐃ᥋✀䛾ᐇ᪋➼

さらに、「通知を受けた場
合には、感染症を公衆にま➨஧ẁ㝵 ⑓ཎᛶ䜒᫂䜙䛛䛻䛺䛳䛶䛟䜛䚹ᅜෆ䛻౵ධん延させるおそれがある業
務として感染症ごとに厚生⑓ཎᛶ➼䛜ᙉ䛔䛚䛭䜜䛜䛒䜛ሙྜ

労働省令で定める業務に、そのおそれがなくなるまでの期間として感染症ごとに厚生労働省令で定める期間
従事してはならない」とし

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出典：内閣府のホームページ

4感染症に関する法政策と人権います。

る者に対し、当該施設の使用の制限若しくは停止
又は催物の開催の制限若しくは停止その他政令でそれ以外にも、患者の氏名公表が妥当かどうか定める措置を講ずるよう要請することができる」というプライバシーの問題や、高齢者や障害者のと規定し、3 項では、
「・・・正当な理由がない方などへの配慮、多剤耐性菌の問題などがありまのに・・・要請に応じないときは、・・・知事は、

すが、最後に、人権侵害を防止するためのコミュ

新型インフルエンザ等のまん延を防止し、国民のニケーションの重要性を取り上げてみたいと思い

生命及び健康を保護し、並びに国民生活及び国民ます。様々な場面でコミュニケーションが効果的

経済の混乱を回避するため特に必要があると認めに図られることが、延いては、国民の人権侵害防るときに限り、・・・措置を講ずべきことを指示

止に役立つからです。
これからの感染症予防対策にとって重要なのすることができる」としています。
このように国民の自由を制限することが認めらは、関係機関等の連携です。医療の現場でも、随れる根拠は、患者本人の治療と感染（他人に対す分以前から、チーム医療が中心的な役割を果たす

る危害）防止ということに求められるのですが、ようになっていますので、チーム内での良好なコ

強制的介入は、患者の人権を侵害するものになる

ミュニケーションが大事なのは言うまでもありまことがあるので、人権侵害防止のための方策がせん。さらに、関係機関の連携も必要です。国や必要となります。第１に挙げられるのは、「最小地方自治体（都道府県と市町村、保健所）という限度の措置の原則」です。感染症予防法 2 条は、行政機関と、病院・診療所などの医療機関、マス法の基本理念として、「国及び地方公共団体が講

コミなどの報道機関が連携して、感染症予防に当ずる施策は、・・・患者等・・・の人権を尊重したることが重要になると思います。我が国におけつつ、総合的かつ計画的に推進されること」を掲

る「縦割りの弊害」は以前から指摘されているこ

げており、健康診断、就業制限、強制入院の措置とですが、感染症の予防に当たっては、これを克は、「感染症を公衆にまん延させるおそれ、感染服することが大きな課題になります。実際に、そ症にかかった場合の病状の程度その他の事情に照のことを考慮して、新型インフルエンザ等対策特らして、感染症の発生を予防し、又はそのまん延

別措置法は、厚生労働省ではなく、内閣府の管轄を防止するため必要な最小限度のものでなければとなっています。そして、様々な分野で「連携のならない」（同法 22 条の 2）としています。

重要性」は語られているのですが、これまでの経

第２は、国民に対する聴聞・告知という手続で緯を見ると、「言うは易く、行うは難し」です。

す。国民の意思に反する入院などは不利益処分で効果的な連携を実現するためには、その方策を検討する必要があるのかもしれません。

すから、国民に対して、告知と聴聞を行い、不服申し立てを認めるという制度が必要になるので最後に、今後の課題として、既に取り上げたもす。それを審議する機関として、地方自治体には、のもありますが、2012 年 4 月の新型インフルエ

感染症審査協議会が設置されています（同法 24

ンザ等対策特別措置法案に対する参議院内閣委員条）。

会の附帯決議の中から、本稿に関するものを紹介しておきたいと思います。

次に、患者の自己決定権が大事であるのは言うまでもありませんが、現在では、患者の自己決定

それらは、①患者のプライバシーへの配慮、②＝意思が、本当に、合理的であるのか、真意に基

風評被害の防止、③透明性の確保された手続の制づくものであるのかが問われるようになっていま

定、④予防接種の優先順位の設定、⑤不服申し立す。十分な情報を得て、合理的決定を下す訓練をて制度の整備、⑤社会的弱者への配慮、です。先受けた者が、冷静な状態で意思決定を行った場合に述べたように、この法律については、成立後にはともかく、一般には、この問題について、判定

1 年間をかけて、有識者会議において検討を行を下すのは簡単なことではありません。したがっい、ガイドラインが作成されたのですが、上記のて、今後も議論の動向を注視する必要があると思ものについての取り組みは不十分なままです。や5

はり、感染症については、まず最初に、感染症のは、それに向けての努力と教育・広報を、さらに蔓延を防止し、感染者に対して適切な治療を行う

促進することが必要でしょう。

ことが優先されるため、国民の人権保護という問
題は、どうしても後回しになってしまうのだと思います。しかし、このような事態において国民の【註】

人権が守られているかどうかを見れば、その国の
1) デビッド・クアメン「エボラの正体」(2015 年 ) 参照。

人権保障のレベルが分かるのです。その点で、こ2) 拙稿「新型インフルエンザと法政策」産大法学 44の問題は、我が国の人権感覚をはかる試金石であ

巻 1 号（2010 年）1 頁以下参照。

り、関係者の一層の努力が要請されると思ってい

3) 今井必生＝伊藤篤＝松石邦隆＝北村登＝三田達雄

ます。

「2009 年新型インフルエンザ流行の医療従事者に与えた精神的影響」精神神経学雑誌 112 巻 2 号（2010年）114 頁。

4. おわりに4) 拙稿「新型インフルエンザに対する大学の取り組み」
産大法学 42 巻 1 号（2008 年）1 頁以下、
「新型イ
ンフルエンザと法」産大法学 43 巻 2 号（2009 年）

これまでに、感染症に関する法政策と人権に関1 頁以下、「新型インフルエンザと精神科病院・刑する諸問題を見てきました。法律の世界では、こ事施設などの閉鎖処遇」産大法学 45 巻 1 号（2011年）1 頁以下、「感染症対策における介入の根拠おの問題を専門に研究している者が少ない、というよび解釈」保健師ジャーナル 67 巻 11 号（2011 年）のが現状です。

970 頁以下参照。

行政に目を転じると、既に触れたとおり、新型

5) 拙稿「新型インフルエンザ対策と人権」産大法学

インフルエンザ等対策特別措置法については、内41 巻 4 号（2008 年）66 頁以下参照。

閣府がガイドラインを作成し、それに基づいて地方自治体が地域ごとのガイドラインを作成するという体制になっています。したがって、国の意思

著者紹介
同志社大学法学部・法学研究科

が、どれだけ正確に地方自治体に伝わっているか教授を検証する必要があります。実際に、感染症のパンデミックが起きたときに、その予防と治療にあ川本哲郎氏【プロフィール】

たるのは、市町村の保健所と病院等の治療機関で1950年京都市生まれ

あり、国民の不満が直接ぶつけられるのは、これ

中央大学卒業後、同志社大学大学院法学研究科に入学
京都学園大学、京都産業大学勤務を経て、2012年同志社大らの機関です。したがって、これらの間のコミュ

学法学部に着任

ニケーションが適切に図られるかどうかが極めて【社会貢献】
京都市・精神医療審査会委員(1999年4月〜 )重要な課題になると思います。「法律とは紛争解

京都市・感染症審査協議会委員(1999年4月〜 )決の手段である」と言われますが、紛争を引き起京都府・京都市・新型インフルエンザ対策専門家会議委員

こすのがコミュニケーションの不足というのは、(2006年4月〜 )よく見られることです。説明が不適切・不十分な内閣府・新型インフルエンザ等対策有識者会議(2012年8月〜 )参議院内閣委員会(2012年)（新型インフルエンザ特措法審場合や、あるいは、聞き手の理解が足りない場合

議の際の参考人）には、紛争になることが多く、そのときには、法京都府・感染症審査協議会委員(2015年4月〜 )律の出番ということになるのです。もっとも、法法と精神医療学会理事(2006年3月〜 )日本被害者学会理事(2002年6月〜 )律さえ有れば紛争が解決するということにはなり【著書】ません。法の適切な運用がなければ、法の効果は『交通犯罪対策の研究』（成文堂、2015年）(単著)

十分に発揮されないからです。関係者が法を適切『精神医療と犯罪者処遇』(成文堂、2002年)（単著）に理解し、適用することが大事なのです。感染症『テキスト刑法各論[補訂第2版]』（青林書院、2007年）（共著）
等

パンデミックの際の人権侵害を防止するために

6

感染症への心がけ

感染症への心がけ
立川病院

中央検査科

中央検査科長白井良雄

昨年夏のデング熱国内発生は記憶に新しいとこかし、完全な対策というのはあったとしても、日ろである、実に 150 例以上の流行となった、予常生活を営む上で現実的ではない事も、というこ防に関しては蚊を介して感染するため蚊に刺されとを踏まえ感染症に対していかに有効な予防策のないことに心がけ、出来るだけ肌の露出を避け虫考え方と実践について私見を書いてみたい。
一般的に感染は【生物の体内もしくは表面に、よけスプレーなどを使うこと、いわば当たり前の微生物等の病原体が寄生し、定着、増殖するよう

簡単な準備・行動で予防することが出来る。

になること】と定義されている。

また、エボラ出血熱の西アフリカ ( ギニア、リ感染の経路としては、経口 ( 接触 ) 感染、飛沫

ベリア、シエラレオネ ) での爆発的流行は、世界

感染、空気 ( 飛沫核 ) 感染、垂直感染がある。

を震撼させた。日本に於けるエボラ出血熱の発生は今日現在ないが、もはや対岸の火事などとあな

デング熱は経口 ( 接触 ) 感染、エボラ出血熱もどれない状況であることは、グローバル化が進ん経口 ( 接触 ) 感染と空気感染は否定的とされ、イだ現在、誰しも危機感を持っているところである。

ンフルエンザのように空気感染や飛沫感染するよエボラ出血熱については国内に入り込むことをうな感染経路ではないことから、インフルエンザのように簡単に感染は広がらないと言える。

阻止することがもっとも重要で、発生国や近隣国からの帰国者に対する監視が必要となり、可能性

しかし、発生地域の風土・習慣・感染症に対すのあるリスクを極力減らし限りなく 0 に近づける知識など、幾多の要因によりその感染リスクはることが大切である。

変動する。致死率が高いエボラ出血熱 (20-90%)などは、微量のウイルスであっても深刻な臨床症

感染症法でデング熱は四類感染症であり、診断した医師は直ちに保健所に届け出の義務がある、状を呈するため、社会的に問題とされる。

エボラ出血熱においては一類の感染症に分類されでは日常生活の中 ( 家庭・学校・職場・通勤通学等 )ており、やはり直ちに保健所に届け出る必要があ

で、何をどのように予防し対策を講じるのかといる。

えば、感染の源を根絶する、感染経路の遮断とこの２つになると考える。

感染症法では、病気の危篤度・病原体の感染力の強さなどにより、感染症を一類感染症、二類感

感染源を絶つことは感染源を【無くす】、感染染症、三類感染症、四類感染症、五類感染症、新経路の遮断は感染源に【触れない・近づかない・型インフルエンザ、指定感染症や疑似症に分類さ持ち込まない】などである。
日常多くの場合、感染経路は【経口 ( 接触 ) 感染】れている。
各病原体の分類により届出時間の差はあるもの【空気感染・飛沫感染】がほとんどで、マスクのの、届出報告の義務があり詳しくは厚生労働省

着用、手洗い ( 手指消毒 ) により、日常遭遇するHP などを参照されたい。

感染リスクの多くは回避できる。問題はそれを理

感染症は各々の特徴を理解し、対応策を講じる

解し、実践と継続によりそしてなにより人間社会

ことによりある程度の感染予防が可能となる。しの日常に浸透させることで感染の多くは防げると7④いうことです。

感染症に罹っている人 ( 可能性ある人含む )と接触した後医療従事者に於ける、手指消毒の実際をモニタ⑤ ④の人が使用した物を使った後または触れリングしても多くの施設でその実施率が低くまたた後は不完全であり、感染の機会を減らすどころか、増やしているのでは思われる場面に遭遇することと、場面例として他にも多数あるが、各々で日常がある。

生活の場面から感染の可能性を考えてみて頂きた

医療現場でさえそういった状況の中、一般の人い。こういった各日常の場面においても手洗い達にとってもそういったことを講義や研修会など( 手指衛生 ) により感染の機会が激減し、また感で知識として理解することができても、実社会に染の媒介者になるリスクも減ることになる。
たかが手洗いと侮る気持ちが、落とし穴となっおける実践となると・・・・・ているという現実がある。

感染症の意識啓発の最大の問題点は、実はここに人ごみなどの雑踏した場面では感染のリスクはあると思われる。
2009 年に WHO【世界保健機関】が発表した【手当然高くなる、マスクなどは空気感染や飛沫感染

指衛生５つのタイミング】は手指衛生のガイドラのリスクをある程度軽減することが期待できるがインとして、世界中の医療現場で実践することが過信は禁物である。
社会問題となって久しい【院内感染】の代名詞と求められている。

なった【MRSA(methicillin resistant Staphylococcus

ĳ

aureus)】などはその代表的なものである。

清潔 / 無菌操作の前医療従事者【医師・看護師・医療技術者】が媒介者となり、院内感染を拡散させたということで

Ĳ

ĵ

患者に
触れる前

も、この５つのタイミングが生まれた背景として

患者に
触れた後

あるのではと推測できる。
手洗いやマスクの装着は、感染管理の基本であĴるが完全ではなく、リスク軽減の手段に他ならない。

体液に曝露さ れ た可能性のある 場 合Ķ

一般的な場面における感染のリスクは、あらゆ

患者周辺の物品に触れた後る所に存在する、人が多くいる所 ( 人 )、手すり、ドアノブ、エレベーターの昇降開閉スイッチ ( ボWHO 手指衛生 5 つのタイミングタン )、スーパーの買物カゴ、お金、携帯電話、

SARAYA HP より引用

カバン等々と、挙げてみればきりがないが、日常
手指衛生５つのタイミングの中で生物は微生物に曝されて生きているという①

患者に触れる前ことを認識し、その中に病原性の高い微生物が紛②

清潔 / 無菌操作の前れ込む可能性 ( 危険性 ) を考え、日常の行動の要③

体液曝露リスクが生じた場合

所要所でリスク軽減策を、当たり前の習慣にでき④

患者に触れた後れば感染拡大のブレーキ役となる。

⑤

患者の周囲環境に触れた後ウイルスや細菌は感染するために自身で移動すと、この５つの場面を、日常生活の例えば一場面ることはできない、移動手段は人間・動物・飛散に置き換えて考えてみると物質 ( 物への付着含む ) などである、人間の場合①

外出先から帰宅した後など

主に手指・咳などであり、手すり、ドアノブなど②

料理の支度前などを介して他人にウイルスや細菌を渡していること③

人 ( 動物含む ) の体液に曝露された可能性になる。

のある場合 ( 咳、排泄物等 )手洗い ( 手指衛生 ) やマスクの着用は、自分を8

感染症への心がけ

感染のリスクから守ると同時に他人に感染させな

いうことなのか、消毒と滅菌はどう違うのか、まい防御策にもなっている。

た各々どういった方法があるかなど、詳細は専門書を見て頂くとして、概要としては下表のようなでは手洗い ( 手指衛生 ) の方法として、石鹸＋内容となる。

流水やアルコール手指消毒剤などが考えられる
が、外出先などでは制約もあり、前者の方法は難消毒と滅菌の定義

しい場面もあると考える、今はジェル状になっている速乾性アルコール製剤も市販されており、こ消毒

生存する微生物の数を減らすために用いられる方法で、微生物をすべて殺滅したり除去することではない。

物理的消毒法化学的消毒法滅菌

すべての微生物を殺滅または除去する作業で確率的な概念

加熱法
照射法
ガス法

れを活用しない手はない。
とくに乳児・幼児を連れての外出時には必要性は高いと考える。
保護者の手指衛生を徹底することにより、感染のリスクは軽減される、そのためにも手指消毒の仕方にも注意を払う必要がある。子供は目の前に方法

ある興味の対象物に、すぐに【触る】【触った手を口に運ぶ】などその行動については非常に無防備である。

日常生活の中で、無意識に消毒や滅菌のプロセ

そのような場合に、速乾性のアルコール製剤なスを踏んで行っていることがある。

どは便利であり有効な対応策と思われる。

習慣として定着している行動で、例えば洗濯物や

ちなみに最近のアルコール製剤は保湿剤なども布団を天日に干す、食事の後に食器をハイターに含有されており、手荒れの心配も石鹸などより少つけるなどは消毒という意識はもちろんあるでしないという報告もある。

ょうが、無意識に習慣として行っているのではな

現在は HP などにより、9 頁の図のようにメーいだろうか。

カーの HP や、手洗い・手指衛生・手指消毒など

手指消毒もこの【域】に達すればという期待がのキーワードで検索すれば、多数のサイトで方法ある。

などが紹介されている。

感染対策は、ハードルが高い部分と低い部分が

手指消毒→手指衛生ですが、では消毒とはどうあるのではと考える。
医療は治療から予防へと言われて久しいですが、医療従事者も含め一般の人が予め予防対策が̜̹͈̈́਀ঐ‫מ‬୆̦ۛ৪͈ྵͬ‫̠ݣ‬ȃ出来る、それも今すぐに実行できるのは、感染予

い つ で も 6$9(/,9(6&OHDQ<RXU+DQGV
どこでも
手指消毒᜛
᜛

防対策なのではないかということです。

਀ঐકඉ਀ਜ਼（アルコールジェル）

簡単だけれど難しい、難しいけれど簡単な感染左予防対策、これが感染症に罹らない、感染症を広げない心がけとして社会に浸透すれば、右肩上が右 ジェル状の速乾性手指消毒剤を適量手の平に受け取る

 手の平と手の平を擦り合わせる 指先、指の背をもう片方の手の平で擦る（両手）

右りの医療費の抑制にもつながると信じている。

右

左

左

 手の甲をもう片方の手の平で擦る（両手） 指を組んで両手の指の間を擦る 親指を もう片方の手で

白井良雄氏

包み ねじり擦る（両手）右1956 年
1978 年
1978 年

左 両手首まで

ていねいに擦る 乾くまで擦り込む

6$5$<$&2/7'

ＷＨＯ（世界保健機関）は、手指衛生ガイドラインを発表し、医療関連感染の予防にアルコールによる手指消毒を強く推奨しています。
KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI

手指消毒の仕方SARAYA HP より

9紹介

神奈川県生まれ日本衛生科学技術院卒業
国家公務員共済組合連合会 立川病院に入職
現在 中央検査科 科長

象に合わせて学習していました。

台湾の看護におけるシミュレーション
教育状況を見学しに行きませんか

看護基礎教育で学生が思考・判断でき、行動（実施）できるためには、知識の暗記や真似るだけでなく、状況を踏まえた適切な判断とそれに伴う行

山川美喜子

横浜実践看護専門学校 校長

動が求められるようになりました。そのために、シミュレーターを活用したシミュレーション教育

6 年前から台湾の看護大学、5 年一環看護専門

が注目を浴びています。日本の看護基礎教育では、学校を何校か見学・訪問の機会がありました。こようやく、シミュレーション教育が注目され教育の数年間に訪問や見学している間に変化したこと

方法の 1 つとして思考・判断を養うことをねらい、は、看護師国家試験に実技試験が取り入れられ始まったところです。

たことです。そのために、各校で実技試験用に

台湾の看護師国家試験は年 2 回実施され、合OSCE（客観的臨床能力試験）を実施できる部屋

格率は４0 〜 60％と聞いております。OSCE が国や教材の準備がなされています。

家試験に採用され知識と同時に技術も訓練する必要性からシミュレーション教育が発展したものと6 年前に看護大学の実習室でのフィジカルアセ

考えます。

スメント演習を見学しました。そこでは、与えられた課題をもとに、学生たちが各ベッドサイドに

この度、台湾を訪問して IT やシミュレーショ

備え付けてあるパソコンとモニターを使用して調ン教育をどのように活用しているか、臨地実習とべながら演習指導の教員と学習していました。

の関係など訪問・見学したいと考えております。

4 〜５人の学生に 1 人の教員が担当しながら進今後、看護基礎教育において、地域看護、在宅

めていたことが当時はうらやましかったことを思看護にさらに視点をおいた学習が求められていまい出します。大学はもちろん、専門学校もシミュす。そこでの思考・判断は看護師が的確にしなけ

レーターや IT を活用した講義や演習が当然のよ

ればなりません。今こそ、先を見据えた教育の展

うに行われており、多くが無いないづくしの教材

開が求められるので、どのようにシミュレーター

で間に合わせて行っている日本の看護教育現状をを活用しているか隣国の台湾に会員校の皆様と視何とかできないものかと考えました。また、様々察へ行きたいと思います。あわせて、台湾の病院な状況設定が出来る高価なシミュレーターが成も見学してお互いに看護師不足を抱える医療現場

人、老年、妊婦、新生児、小児と備えてあり、対での意見交換も予定しております。

平成 27 年度
日

月／日

都市名
羽田

1

3月10日
（木）

現地時間

発

台北 / 松山

7:20
着

10:15

台湾医療関係施設訪問・見学ツアーのご案内
交通機関

CI-223

行

程

／

食

〈概要〉

事

■日時：2016年3月10日
（木）
〜12日
（土）

空路にて台北へ

チャイナエアライン

専用車■ツアー名：平成 27 年度台湾医療関係
台北市政府衛生局表敬訪問【台北（泊）】
ホテルにて朝食

２

3月11日
（金）

台北滞在

終日

専用車

■最少催行人数：11 名

近郊の看護教育施設および病院を見学■参加費用：1 名 99,000 円（エコノミー利用）【台北（泊）】
ホテルにて朝食

3

専用車

近郊の看護教育施設および病院を見学

CI-222

空路にて羽田へ

3月12日（土）

市内観光、免税店に立ち寄り後、空港へお送り
台北 / 松山
羽田

着

発

18:15

施設訪問・見学ツアー■募集定員：15 名

1 名 129,000 円（ビジネス利用）
尚、前泊を希望される方は、7,000円〜 8,000 円 /2
人 1 部屋（東横イン羽田または同等クラスのホテル）■上記旅行代金に含まれるもの
航空運賃、宿泊代（1 室 2 名）、日程

21:55

表内の交通費（専用バス）、日程表内◆上記工程表は、7月現在のものであり、交通機関などの都合によりスケジュール・訪問先が変更になる場合がございます。
◆利用予定航空会社：チャイナエアライン ◆利用予定ホテル：ホテルロイヤルニッコータイペイ（または同等クラス） ◆取扱旅行会社：株式会社アイレス 神奈川県知事登録旅行業第 2-1003 号の 観 光、 食 費（ 朝 2 回、 昼 食 1 回、

※詳細については 10 月頃決定します。当会のホームページでご確認ください。
※問い合わせ先：一般社団法人日本看護学校協議会共済会
0120-541713

国の諸税・航空保険料及び燃油サーチ

10

夕食 1 回）、現地日本語ガイド、訪問ャージ、羽田空港施設使用料

共済会の活動

共済会の活動研究助成事業
平成 26 年 8 月にホームページ、共済会ニュース、Willnext magazine で募集。平成 26 年度

山田里津先生が第45回フローレンス・ナイチンゲール記章を受章されました。

は一般枠に 8 名の応募があり厳正な審査の結果、
平成 27 年 1 月に行われた審査委員会で、下記 2名が選考されました。

平成 27 年 5 月 12 日に開催された赤十字国際委

平成 26 年度は、広く専門学校の教員、医療に員会ナイチンゲール記章選考委員会（スイス・ジュ

従事する方々にも応募していただけるように、研ネーブ）で発表され、日本からは山田里津先生と究奨励枠を設けましたが、応募はありませんでし惣万佳代子氏の受章が決まりました。日本看護学

た。

校協議会及び日本看護学校協議会共済会の設立に■平成 26 年度研究助成対象者ご尽力された山田里津先生に心から敬意を表し、

氏

名： 松崎

所

属：

東京大学大学院医学研究科 健康科学・看護学専攻母性看護学・助産分野

テーマ：

妊娠期のビタミン D 充足を目指した保健指導の効果の検証：ランダム化比較実験

お祝いを申し上げます。
（山田里津先生のメッセー
ジは 13 頁に掲載）

平成 27 年度
定期総会が開催されました。

政代

氏

助成額： 100 万円
氏

名： 中村

所

属： 新潟医療福祉大学 健康科学部 看護学科

平成 27 年 6 月 26 日（金）午後 4 時から京都府
テーマ：

京都市の「京都東急ホテル」にて、一般社団法人
日本看護学校協議会共済会の平成 27 年度定期総郷子氏

感情労働が及ぼすインシデントとストレスへの影響

助成額： 60 万円

会が開催されました。26 年度事業・決算・監査報告及び 27 年度事業計画案・収支予算案が承認

平成 25 年度研究助成対象者（下表３名）より、されました。また、総会翌日のセミナーでは、同

平成 26 年 3 月 31 日までの期日内に研究完了報志社大学至誠館において、本紙にご執筆いただい

告がありました。

た川本哲郎教授に「京都看護教育と同志社」「感氏

名： 長谷部所

属：

染症に関する法政策と人権」についてお話しいた
だきました。代議員の先生方からは、これまで当たり前としてきた医療者側の観点とは異なる、患テーマ：

者及び医療従事者の人権について考える場となっ氏たというお声をいただきました。

貴子

氏

岐阜県立大学
育成期看護学領域
就労する母親が急性疾患で初めて入院した幼児に付き添う体験

名： 松本

勝

氏

金沢大学大学院
医学系研究科保健学専攻
肥満者の脆弱な皮膚に対する低侵襲皮膚
テーマ： アセスメント方法確立と診察部位の検討
縦断調査
所

属：

氏

名： 森

所

属：

テーマ：
講演中の川本教授

11

美侑紀

氏

森ノ宮医療大学大学院
保健医療学研究科
創傷モデルラットにおける植物精油の創傷治癒促進効果

それぞれの研究成果発表は平成 27 年度に行われる予定です。

中四国ブロック
公開出前講演会を開催します

平成 27 年度
シミュレーション研修会のお知らせ

平成 26 年度は、東北ブロックと関東ブロック
にて公開出前講演会を開催し 100 校を超える学

平成 26 年に東京医科大学病院シミュレーショ

校の先生方にご参加いただきました。ありがとうンセンター長・阿部幸恵教授のご協力をいただき、ございました。平成 27 年度は中四国ブロックで看護学生を指導するための「阿部幸恵・シミュレ

下記の通り、開催を予定しています。ホームペー

ーション教育における効果的な指導法を学ぶ−基ジから参加申込書をダウンロードしていただき、礎編―」を、横浜と沖縄で 2 回開催いたしました。

ファックスにてお申し込みください。先着順にて受け付けます。

たくさんのご応募をいただきありがとうございました。定員を超えてしまい、ご参加いただけな
かった方も多くいらっしゃいましたが、今年度も【テーマ】

下記のとおり、２回予定いたしております。

「SNS における個人情報の取り扱い」
講師：墨岡 亮

但し、平成 27 年 8 月 19 日〜 20 日の東京医科大学シミュレーションセンター主催・一般社団

弁護士「失敗しないクレーム対応と処理」

法人日本看護学校協議会共済会後援のシミュレー

講師：蒔田 覚ション研修会は定員を超えましたので、応募を締

弁護士

開催日：平成 27 年 12 月 19 日（土）13:00 〜 15:40
会 場：岡山コンベンションセンター 4 階 407 号室
定 員：60 名
参加費：無料

め切らせていただきました。
来年 3 月に予定しております沖縄での研修会はまだ余裕がありますのでご検討いただき、参加申し込みをお待ちしております。

※詳細はホームページに掲載しますのでご覧ください。

①日時： 平成 27 年 8 月 19 日（水）13:00 〜 17:00
20 日（木） 9:30 〜 15:00「SNS における個人情報の取り扱
いガイドブック」
お詫びと今後の予定について

会場： 東京医科大学病院シミュレーションセンター※申し込みは締め切りました。
②日時： 平成 28 年 3 月 20 日（日）13:00 〜 17:00
21 日（月・祝）9:30 〜 15:00

当会で平成 26 年 1 月発行いたしました𠮷岡讓

会場： おきなわクリニカルシミュレーションセンター

治編著「SNS における個人情報の取り扱いガイド

定員： 40 名（先着順）

ブック」は、発行以来多くの学校様からご注文い

資格： 当会会員であること

ただきました。平成 27 年度の新入生用に用意さ参加費： 5,000 円

せていただいたガイドブックでは、当会の予想を※当会では、日本看護協会出版会と提携して、当はるかに上回る部数をご注文いただき、在庫がす会のシミュレーション研修会の基礎編を修了されべて品切れとなりまだお手元にお届けできない状た方には、日本看護協会出版会主催の「シミュレ態となっておりますこと、お詫び申し上げます。

ーション教育における効果的な指導（アドバン

本年 7 月中にはガイドブックを作成し、お手スト：看護教員編）」（日程：平成 27 年 9 月 26

元にお届けしたいと準備いたしております。ガイ

日、27 日 / 開催）の受講資格が得られます。詳ドブックを希望される学校様は、あらためて必細は日本看護協会出版会のホームページ（http://

要とする部数等を Will 事務局（フリーダイヤル

www.jnapc.co.jp）をご覧ください。

0120-863755）までお問い合わせください。

12

第 45 回フローレンス・ナイチンゲール記章受章にあたって

第 45 回フローレンス・ナイチンゲール記章受章にあたって
日本看護学校協議会共済会最高顧問

山田里津

私こと

課長として新しく看護課が復活しました。私は三この度第 45 回フローレンス・ナイチンゲール記

重県庁から厚生省看護課の看護師係長として赴任章受章という光栄に浴しましたことを皆さまに謹しました。指定規則の改正を手掛け、合理的かつんでご報告申し上げます。深い感謝の意を表した

効率的な設備の条件の改正、最も核となったのは、く存じます。誠にありがとうございました。

医学から看護学を、独立したカリキュラムにする
改正です。

戦後 70 年、1925 年生まれの私は 20 歳で終戦を迎えました。この秋には 90 歳を迎えます。

教育の主体性を医学教育のミニチュアから人間

振り返る私の人生は、昭和史と共に生き、育っ看護学として「疾病の看護」を「疾病を持つ人間の看護」と改革、実習に重点を置き「実践から理論」てまいりました。

を学ぶカリキュラムの改正に尽力しました。そし“ 昭和史におのが歩みの重なりて余生静かに過て看護の専門性の確立です。

ごさむと思う ”の心境の昨今、このような立派な

古いわが国のしきたりであった

最高の受章をいただきますことは医師による看護教育を、ナースが人間としてこれ以上の名誉なこと

施設長になることを主張し、自らはございません。

わが国で初の看護職の施設長に就

軍国少女だった私は、戦時中、任しました。自分の卑小さを考え

日赤を志願し、卒業後民主国家

れば実現は難しくなる、私は勇気と新しく生れ変る日本の行政にを出して「椅子が人を育てる」と、GHQ のナースと共に携わりました。

「志を強く持てば何事も成就す」

今回の受章の対象となった業績の信念のもとに、時宣を得たタイ
ミングを外さず、企画し、判断し、は、社会の要請に応えるナースの使命と言える「命を育む看護」は、受章の喜びを語る山田里津先生

評価しながら前に進みました。

乳児死亡率の低減でした。保健師による家庭訪問

私の人生は、昭和史の 1 頁から始まりました。

の強化と妊産婦の労働環境の改善に取り組みまし沖縄の戦から 70 年たちました。看護こそ平和のたこと、農林省関係の生活改善普及員や農業改良

使者であらねばなりません。フローレンス・ナイ

普及員らとの協働による地域保健活動は大変な効

チンゲールが 17 歳の時に父親に言った言葉です。

を奏し、朝粥の生活習慣廃止による栄養改善、新「神が私に命令した。看護師になれと。わたしは、生児の巻おしめの廃止等、昼夜を問わず膝突き合人のためになる仕事、全力をあげてぶつかっていわせての話し合いや、実践のための協力を泊りがく仕事をしたい、ナースになりたい、それがだめけで住民と話し合ったのでした。乳児死亡率は改なら、教育の仕事がしたい」
私も 17 歳のとき、日赤の看護師になることを善されました。保健師の訪問も 10％台から 45％

決意しました。そして今日を迎えました。看護教と、本来の活動が展開されたのであります。

育、人を育てること、命を育む人を育てる人間教

戦後 GHQ の指導で厚生省に看護課が設置され育である、に尽きます。

ました。ところがアメリカが引き揚げた後直ぐ看
護課は廃止されたのです。この時ほど女性と男性

夫の介護をしながら、尽くしても尽くしても尽に対する社会の偏見に怒りを感じたことはござい

くしきれない人間愛に私は生き甲斐を覚えます。

ませんでした。昭和 38 年、故永野貞先生が看護ナースになって本当によかったと感謝します。
（平成 27 年 6 月定期総会でのメッセージ）

13

平成

年度の感染事故状況

インフルエンザやノロウイルス︑疥癬・水痘などの特定感染症に属さない感染症の発症例は︑年毎済制度で補償することといたします︒

また︑インフルエンザ︑ノロウイルスなど︑感染場所が臨地実習先と特定しにくい感染症︵特に︼に増加しつつあります︒

年度の感染事故状況については︑︻図空気感染︶もありますので︑臨地実習先に限らず

平成
こ れ を︑﹁ Will﹂の補償に照らし合わせてみま
すと︑傷害保険に付帯しています︑特定感染症危年度に比べインフルエンザに罹患したという報告が多くありまし

険担保特約での入・通院日額の補償の必要性が薄尚︑﹁ Will1﹂についても他のタイプ同様︑罹患した場合は治療費︵従来も共済制度で支払いをしで表記されている通り︑平成た︒予防接種のインフルエンザの型が︑前年度のれ︑逆に︑共済制度における︑特定感染症以外でていた︶の他︑入・通院費を含めた共済制度の補年度より変更することにいたします︒

時間での補償とさせていただきます︒

流行のインフルエンザの型と適合しなかった様の感染事故への治療費・入院費の補償が増加して年

よ り︑ 引 受 保 険 会 社 と も 相 談 の 上︑﹁ Will﹂の補償内容を見直し︑損害保険の傷害保険部分に付帯

年度月頃から︑養成施設単位で集団発で︑平成生するケースが多くあり︑損害保険での検査代と年度まで︑比較的ご報告

共に︑共済制度での治療代等のご請求が増加いたしました︒
それに反して︑平成

尚︑実習生を媒介した患者さん等への二次感染万円限度︶の範における検査・予防措置費用等︵患者さん・病院

スタッフ等への場合は一被害者

囲 を 拡 大 し︑﹁ Will
﹂加入学生に起因する臨地実
習先での感染事故の二次感染の防止の為︑臨地実していた特定感染症危険担保特約を廃止し︑風邪を除く︑インフルエンザを含む全ての感染事故に

年度の特徴として挙習先や寮などの学校施設で予防措置費用が必要にさい︒

等 あ り ま し た ら︑﹁﹂事務局までご提言くだWillとなる様︑充実させていく所存ですので︑ご要望

す医療・福祉系学生さんのリスクに対応する補償共済制度に関しては︑今後共︑資格取得を目指

自負しております︒

染事故の補償制度となっており︑画期的な内容とへの送り迎えを友人に依頼する等︶を想定した感た時の︑もろもろの経費︵例えば︑子供の幼稚園

いと考えています︒この制度は︑感染事故に遭っ機期間を含んだ共済による見舞金制度を導入した専門職と同様の補償︵﹁ Willnext
傷害保険﹂でご案 内 ︶ で︑ 完 治 し て 職 務 復 帰 す る ま で の 自 宅 待

また︑教職員の方々は︑職業人ですので︑看護補償させていただきます︒

10の通り減少したのが︑平成関して︑発症した場合の入・通院日額︵タイプ別万円を限度として共済制度でげられます︒これは一重に︑各養成施設で︑ノロ

インフルエンザインフル
イン
ルエン
エ ザ 55.0％
55
5..0
0％
予防検
防検査 2
38
8 件 / 治療
治療 12
12 件
件）
）
( 予防検査238

なった場合にも︑はないかと︑推測されます︒
また︑針刺し事故などによる肝炎に関しては︑
例年通り多く報告されていますが︑これはあくま
年度はありませんでした︒

でも念の為の検査代の請求であり︑実際に罹患したケースは︑平成

結核に関しては︑数年前︑結核菌が強くなり罹
年度は︑念の為の検患率が増大した時期がありましたが︑ここ数年は下火になった模様で︑平成査代が主で︑臨地実習中での結核の発生は有りま

年度より感染事故補償をさらに充実せんでした︒

平成

前 述 の 通 り︑ こ こ 数 年 の 傾 向 を 見 ま す と︑ 結

結核
結核 6.2％
6.2
2％
(予
予防検査
防検
防
検査 2
27
7件/治
治療
療 1 件）
件）

26

26

核・Ｏ︲１５７などの特定感染症の発症例のご報

針刺しなどによる肝炎
針
針刺
刺しな
しなどに
どによる
どによる
よる肝炎
炎
30.0％
3
30
0.0
0％
(予
予防検査
防検
検査 1
136
36 件）
件）

傷害保険の入・通院日額と同額︶と治療費等を共

︼

24

25

が多かったノロウイルスへの感染事故が︑︻図281

ウイルスに対する予防措置が徹底してきた結果で10

その様な感染事故の状況を踏まえ︑平成

償に平成【図 3】感染（予防・検査及び治療（共済制度））事故件数

いる事になります︒

3

3

25

28

27

告は︑年毎に減少傾向を辿っています︒その反面︑そのその他 6.6％
6..6％
6
6％
その他
防検査
防検
防
検査 15
15 件 / 治
療1
15
5件
）
(予
予防検査
治療
件）
疥癬
癬 2.2％
2.2
2％
(予
予防検査
予防検
防検
防
検査
検
査8件/治
治療
療 2 件）
件）
防検査

26

3（14）

26

26

28

平成 26 年度「Will」の加入状況と事故状況

ガが多く報告されています︒部活動の試合や球技

は︑体育の授業中︑部活動中︑球技大会中でのケ

実習先間の移動は実習中として扱われまれますの平成 年度の賠償事故状況

で︑﹁ Will﹂の全てのタイプで補償することができます︒

大会など︑試合形式で競技を行う際は︑プレーが激しくなりやすいため︑骨折やアキレス伳の断裂など大きなケガを負ってしまうケースが多々あります︒運動を行うに当たっては︑事前の準備運動
やストレッチなどを十分に行うよう︑ご指導いた︼参照︶︒

賠償事故については︑﹁臨地実習中﹂と﹁学内演習中﹂がほぼ同数になっています︵︻図が悪くなり︑そのまま転倒してケガをするというます︒また︑最近の傾向では︑見学中などに体調

転倒や︑階段からの転落事故が多く報告されてい様々です︒病院等での実習中ですと︑施設内での﹁臨地実習中の傷害事故﹂は︑実習先によってめにも︑﹁ Will
﹂事務局まで速やかにご連絡ください︒
物を破損してしまった場合は︑原則︑破損したしまう恐れが生じます︒迅速な事故対応をするた

損した場合︑施設の通常業務にも支障をきたしてうケースが多いようです︒臨地実習先の物品を破特に扱いに慣れないうちは︑機器を破損してしまを指し︑学校から借りて実習先に持参した器具や︑実習や演習には︑専用の機器を使用しますので︑報告が増えております︒万全な状態で実習に臨め物の形状が分かるように写真を撮っていただいてす︒ た だ し︑﹁ Will
﹂では破損物の価格が 万円以下の場合は︑破損物の価格を限度に減価償却なうことを予めご承知おきいただければと思いま出し︑この部分について保険金が支払われるといすので︑減価償却の計算を行い破損時の価値を算

また︑﹁ Will﹂に限らず︑対物事故においては︑必ず破損時の時価を限度に賠償することになりまた︒特にイヤホンを付けながらの運転やスマート

反が︑より厳しく取り締まられるようになりましす︒これは﹁ Will﹂に限ったことではなく︑近年︑
自転車事故は急激に増えており︑平成 年 月

自転車を運転している際の賠償事故が目立ちま﹁ 移 動 中 ﹂ の 賠 償 事 故 に つ い て も︑ 昨 年 同 様︑ます︒受託物とは︑第三者からの預かり物のこと

6が必要です︒

多々ありますので︑自転車の走行には十分な注意

転車事故も︑高額な賠償事故に発展するケースが日からは道路交通法が改正され︑自転車の交通違

271などの補償が可能になっています︒

しでの補償を可能にしております︒請求される際フォンを操作しながらの運転は大変危険です︒自2

受託物の破損︑紛失事故も年々増加傾向にあり

紙と一緒にご送付ください︒には︑修理費や同等品の購入費の領収書を請求用の旨を明記してくだされば結構です︒

るよう︑十分な体調管理が必要です︒【図 2】賠償事故件数

患者さんから一時的に預かったもの︑学校や実習

学校
（31
件
）
）2
2.1%
学校外（31
学校外
外（31 件）2.1%
件）
2..1
2
1%
%
移動中（
移動中
移
移動
動中
中（
（5
54
4 件）3.6%
件）
件
）3
3..6
6%
%
移動中（54おります︒ただし︑湯温計や患者さんのカップな

学校内
学
校内
校内
学校
（9
96 件）
件）
（
（96
6...5%
6.5%
6.5
6
5%
5%

在宅訪問実習の場面では︑車での移動が多いた

学内演習中
学内演習
学内
学内演習
習中 (385
(38
385
5 件）
件）
25.9％
25
5.9
9％

先で借りているロッカーの伴などがこれに当たり

受託物（489
受託
受
託物（
物 48
489 件）
件）
32.9%
3
32
2.9
9%

ど︑割れものをそのままにしておくと危険な場合

臨地実習中
臨
臨地
地実習
実習中
習中 (338
(33
338
8件
件）
）
22.7％
22.7
22
.7
7％

め︑車に同乗している際の事故が多いようです︒

だければと思います︒

2

は︑写真よりも片づけを優先し︑事故報告書にそ

臨地実習中の傷害事故
臨
地実
地
実習
実
習中
習
中の
中の傷
中
の傷
傷害
傷害事
害事
事故
故
（2
24
40
0 件）10.4%
件）
）1
10.4
10
0.4
4%
（240
（
240
件
）10
4%

登下校中・実習先との移動中の傷害事故
移動移
動
動中の傷害事故
1 ,0
019 件 ) 44.0％(1,019((1,0
1,0
学校内・学校行事中の傷害事故 (801 件 )34.5％【図 1】傷害事故件数

2（15）

その他（5
その他
その他（
その
そ
の他
他（
（5 件）0.3%
件）
）0
）0.3
0.3
3%
特約受託
特約
特
約受
受託
託（
（錠
錠交
交換）
交換
換）
特約受託（錠交換）（9（90 件）6.0%
件）
）6
6..0
0%
（90

26

ま す︒﹁ Will
﹂ に は︑ 受 託 者 賠 償 責 任 保 険 が 付 帯
しておりますので︑預かり物の破損・紛失・盗難

プライベートな時間での傷害事故（258 件）
11.1%

VoL.18

平成 年度﹁ Will﹂の加入状況と事故状況

一般社団法人
日本看護学校協議会共済会﹁ Will﹂事務局

丹治 正貴

務職の方々に加入学生や加入希望者へ

平成 年度の傷害事故状況

傷 害 事 故 に つ い て は︑ 例 年 同 様﹁ 登下 校 中・ 実 習 先 と の 移 動 中 の 傷 害 事故﹂のご報告が多くあります︵次頁︻図︼参照︶︒傾向としては︑自転車︑バに バ イ ク に つ い て は︑ 年 々 増 加 し て お

し た︒ 昨 年 度 に 引 き 続 き︑ 加 入 人 数︑ 医 療 系 学 科 の 新 設 が 増 加 の 要 因 と 思 わ

ケガを負ってしまうケースがよく見受

10,159 人

Will1

9,690 人Will2

166,464 人

Will3

18,039 人

Will3DX

3,768 人Will 通信3,666 人学生のタイプ別「Will」加入状況

W
Wil
i l1(
l1
1 9
9,6
,69
,6
90
0人)
Will1(9,690
5％
5
％

Wil
W
Wi
iill3
3 ((1
(18
18
1
8,0
,03
039 人 )
03
Will3
(18,039
9％％

Will2
Wili l2WiWil
2 (166,464
(16
(16
(1
166,4
166,4
6,4
464
64
4人)
82％
2％
％

【表 2】学科別「Will」加入状況（学科数）

理学療法

55

薬剤

10

准看護学校

175

作業療法

42

鍼灸あんま

18

２年課程

144

言語聴覚

13

歯科衛生

73

３年課程

416

臨床検査

44

歯科技工

5

短期大学

27

診療放射線

11

介護福祉

24

大学

203

臨床工学

27

社会福祉

10

統合カリキュラム

12

視能訓練

10

精神保健

8

助産・保健

57

救急救命

17

その他

101

加入学科数合計

1,589﹁学校内・学校行事中の傷害事故﹂で87(5年一貫・衛生看護・専攻科)

Will3DX(3,768
W
Wil
ill3D
l3DX(3l3
X( ,76X(376
68 人 ) 2
2％％
通信通
信 (3,6(3(3,((3,6663,,63
666
66 人 ) 2％66
2％が必要です︒

けられます︒走行中︑特に交差点など︑

教職員

学
生
タ
イ
プ
別

平成 27 年３月末日現在

れ ま す︒ ま た︑ 教 職 員 の 方 々 の ご 加 入て は︑ 車 と の 接 触 事 故 が 多 く︑ 大 き な

年 度 の 加 入 状 況 を 見 ま す と︑ に な っ て お り ま す︒ 事 故 の 原 因 に つ い
年 課 程 の 専 門 学 校 の 新 設 と︑ 大 学 の

平成

イ ク で の 事 故 が 増 加 し て お り ま す︒ 特万︼加の 説 明 や︑ と り ま と め な ど 多 大 な る ご

加入総人数
︼となりま

︐
７８６ 人︻表り︑ 現 在 は 自 転 車 で の 事 故 と ほ ぼ 同 数

平成 年度の加入状況

26

加入学科数ともに大幅な増加となりま

入学科数１︐５８９ 校︻表26が今年度も増加しており︑昨年度の８︐ 車 両 と 接 近 す る 際 は︑ く れ ぐ れ も 注 意

31

し た︒ こ れ も 偏 に 先 生 方 の お 口 添 え の2

1

平 成 年 月 末 時 点 の﹁ Will
﹂ の 加 尽 力・ ご 協 力 を い た だ き︑ 重 ね て 御 礼
入総人数︑加入学科数をご報告します︒ 申し上げます︒

1

26

3

21

211,786 人

看護関連

看護以外の医療及び介護関連（教育形態別）高等学校（国家資格別）

1（16）

26

27

総人数

賜物と感謝申し上げます︒また︑﹁ Will﹂ ６８１ 名に比べ︑約１︐５００ 名の増加の 募 集 に あ た り︑ 養 成 施 設 の 先 生 や 事 となりました︒【表 1】タイプ別「Will」加入状況