患者さんパンフレット

四国がんセンター
頭頸科・甲状腺腫瘍科

私たち医療スタッフはⅠ

入院や手術に対する不安を軽減し、最良の状態で治療が受けられるようにお手伝いいたしますⅡ

手術後の苦痛を軽減し、合併症を起こさず順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします顕微鏡下喉頭微細手術を受けられる方へさま

主治医

受け持ち看護師
2004年8月5日
2024年3月28日

作成
改定

手術までに準備していただきたいこと
・他の病院で処方され、現在服用している薬がある方は、入院時に必ずお持ちください（入院中は原則、他の病院の受診ができないため、入院期間を含め余裕をもってお持ちください）・お薬手帳をお持ちの方は、入院時に必ずお持ちください・サプリメントを飲んでいる方は必ずお申し出ください

・爪の装飾（マニキュア、ペディキュア、マグネットネイル、ジェルネイルスカルプネイルなど）は入院前に落とし、爪は短く切っておいてください
・まつげのエクステンションをされている方は、お知らせください＜以下のものは病院で貸し出し、購入もできます＞
・衣類（パジャマタイプ/ゆかたタイプ）
・バスタオル

１枚・フェイスタオル

１枚「ＣＳセットのご案内」冊子を参考にしてください・ティッシュペーパー １箱「入院される方へ」のパンフレットを参考にしてください＜ご自宅からお持ちください＞
・ビニール袋３枚（靴、ねまき、下着などを入れるために使います）
・筆記用具、メモ帳などコミュニケーションの手段となるもの（手術後、沈黙療法が必要となる場合に使用します）※同意書がお手元にある方は忘れずお持ちください

医療品ショップ
場所
２階 中央処置室前
営業時間 ８：３０～１７：００
定休日
土・日・祝日・年末年始
電話（０８９）９９９-１１２９

くろ～ば～

手術前の歯科受診について
手術時、手術後のトラブルを防ぐために歯科受診が必要です
1．ぐらつきのある歯への対応→全身麻酔の際、気管にチューブを入れるときに、歯が欠けたり抜けたりすることを予防します

マウスピース作製

歯と歯の間を接着固定

2．口の中の清掃（歯石取り、入れ歯のチェック）→ばい菌が体に悪影響を及ぼすリスクを避ける手入れの行き届いていない口の中

手入れの行き届いていない口の中はばい菌でいっぱいです

手術後のトラブルを防ぐためにも「かかりつけ歯科医院」をもつようにしましょう
これまで歯科受診をされていない方は、今後の方針についても相談にのります手術前の機能訓練
体を動かすことにより、痰を出しやすく血液循環を良くして傷の治りを早めます
また、腸の動きを良くして、ガスを出すなど回復を早めることができます●深呼吸①仰向けに寝て全身の力を抜きます②鼻から大きく息を吸います③口からゆっくりと息を吐き出します
吸う息より吐く息の方を長めにしましょう●痰の出し方

①傷口を手で押さえる、あるいは脇をしめて小さな咳を２～３回して、徐々に痰を上に上げていきます②最後に少し大きな咳をすると楽に痰を出せます●うがい
うがいをすることにより、口の中を清潔にしましょう痰も出しやすくなります①寝たままで顔を横に向けて、うがいをします②静かに舌で流しだすようなイメージで水を吐き出します
このとき飲み込まないように注意しましょう●体の動かし方
麻酔がさめたら、横向きになってみましょう
手術後に体を動かすことは、痛みをともないつらいと思いますが（１）痰を出しやすくする（２）血液循環を良くして傷の治りを早める（３）腸の動きを良くしてガスを出すなど、回復を早めることができますので、積極的にがんばりましょう－横の向き方－①傷口を片手で押さえ、両膝を立ててお腹の筋肉をゆるめます②腰を浮かせて体を向ける反対側へ腰の位置をずらします③ゆっくりと体を横に向けます－起き上がり方－①ベッドのリモコンを操作して、ゆっくり９０度まで起こします②足をベッドから下ろします③手をベッドについて、ゆっくりと体を起こしますダイアリー

このパンフレットには、 当院での標準的な治療や日常生活で注意していただきたいポイントなどを記載しています

また、よりよい状態で退院を迎えられるよう患者さんご自身の目標と医療スタッフの目標をあげています

入院は約１週間の予定です

手術後の回復は、個人差があり、体の状態によっては予定どおりにすすまないこともありますが、その都度対応していきますので、ご安心ください

私たち医療スタッフは、これからの入院生活を不安なく送れるようにサポートさせていただきます入院日

月日

今日の目標
・入院生活や手術について医療スタッフの説明が理解できる・手術の準備をすすめることができる
＜時間＞

＜予定＞

11：00

入院12：00

昼食

18：00

夕食

21：30

消灯

【入院後に以下のことを予定しています】
・看護師から病院内、病棟内、入院生活の説明（テレビの病院案内も参考にしてください）・検温、血圧測定、身体測定・連絡先、既往歴、生活習慣などの聞き取り・頭頸科診察（病棟の診察室で行います）
・医師より手術の説明があります
ご家族の方も一緒に説明をお聞きください
・説明を聞いた後、納得し同意できれば同意書にサインをし、看護師にお渡しください
・わからないことやもう少し詳しく説明を聞きたいことなどがありましたら、遠慮なくお尋ねください
・手術室の看護師から説明があります＜お薬＞
・他の病院で処方されたお薬は、一度お預かりします
医師に確認後、続けるか、中止するかをお伝えします＜食事＞・食物アレルギーのある方は医療スタッフにお知らせください
・基礎疾患（糖尿病・高血圧等）がある方は、治療食になる場合があります＜手術前の準備＞・シャワー浴をしましょう
・必要物品の確認をします

MEMO

気になることや症状など書き留めておきましょう

医療スタッフの目標
・入院生活や手術に対する不安がないよう支援します
・手術の準備をすすめられるように支援します～手術前日

月日～

月日

今日の目標
・入院生活や手術について医療スタッフの説明が理解できる・手術の準備をすすめることができる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床

7：30

朝食
歯磨き

10：00

検温
血圧測定

12：00

昼食

18：00

夕食

21：30

消灯

MEMO

＜手術前の準備＞
・手術に必要物品の確認
・手術前の機能訓練
・必要時、毛ぞりをします・シャワー浴をしましょう
手術室の看護師から説明があります＜食事＞・２１時以降の食事制限については、看護師から説明があります（手術前日）＜お薬＞
・手術当日に服用する薬がある場合は、看護師よりお知らせします・眠れない場合は、安定剤を服用することができます（手術前日）

気になることや症状など書き留めておきましょう

医療スタッフの目標
・安心して入院生活を送られよう支援します
・手術の準備をすすめられるよう支援します手術当日（手術前）

月日

手術前の目標・予定どおりに手術を受けることができる
＜時間＞

＜予定＞
飲水の制限については看護師が説明します

6：00

起床

7：00

医師の指示がある方は少量の水でお薬を服用します【薬剤名：】
手術開始時間が９時以降の方は、点滴を行います

手術30分
～1時間前

洗面、歯磨き、トイレを済ませてください
お渡しする手術衣に着替えます
手術時に貴金属を身に着けているとやけどをすることがあります
安全に手術を行うために以下のものは全て外してください
□ 入れ歯

□ 腕時計

□ コンタクトレンズ□ イヤリング・ピアス□ 磁気製品・湿布□ ネックレス□ かつら・ウィッグ

□ 指輪

□ お化粧

□ ブレスレット□ つけまつげ□ ヘアピン□ マニキュア□※眼鏡をかけて手術室に行く場合は、眼鏡ケースをご準備ください
検温、血圧測定
手術5分前

看護師と一緒に（ 歩行 ・ 車椅子 ・ ストレッチャー
手術室へ行きます※貴重品は、ご家族の方が保管してください

医療スタッフの目標
・予定どおりに手術が受けられるよう支援します）でご家族の方へ
手術当日は手術開始予定時刻の１時間前までに病棟にお越しください
手術中は、必ず院内でお待ちください（２階フロア・４階家族控え室など）
必ず所在を明らかにし、連絡が取れるようにお願いいたします
手術後、主治医から手術の結果について説明があります
他の患者さんの手術の関係で、手術後すぐに説明できない場合はお待ちいただくことをご了承ください

手術後の痛みについて
手術後の痛みについては、痛みの程度を看護師が数字でお聞きします（ＮＲＳ）
数字での表現が難しいときは、フェイススケールでお答えください

1）ＮＲＳ

2）フェイススケール

がん疼痛コントロールマニュアル参照

MEMO

気になることや症状など書き留めておきましょう手術当日（手術後）

月日

今日の目標
・痛みを我慢せず、医療スタッフに伝えることができる
・沈黙療法が必要な方は、声を出さずに過ごすことができる
手術後は時間を決めて以下のことを行います
検温、血圧測定、状態観察・帰室時、帰室後１５分、３０分、６０分、１２０分に行います（これ以外にも必要なときに測定します）
心電図モニター・４時間は状態を安全に管理するために心電図モニターを装着します
酸素吸入、深呼吸
・４時間酸素吸入を行います
目が覚めたら、大きく深呼吸をしましょう
点滴・手術のあとは飲んだり食べたりできないため、点滴があります
痛み・痛みを我慢する必要はありません
・痛みが強い場合は追加で痛み止めを使います

活動・ベッドの上で安静にしましょう
・足首の屈伸や膝立、腕の運動は無理のない程度に自分で行いましょう
・体を横向きにする時は看護師がお手伝いします
・４時間経過すれば歩くことができます（最初に歩くときは看護師が一緒に行います）
水分摂取
・４時間経過し、お腹がよく動いていれば、水分摂取ができます（最初に水を飲む時は、医療スタッフが付き添います）

沈黙療法
・のどの傷を安静に保つために沈黙療法をしていただく場合があります
沈黙療法が必要な場合は、一週間は筆談でコミュニケーションをとるようにしてください

医療スタッフの目標
・手術後の合併症の早期発見に努めます手術後１日目

月日

今日の目標
・痛みを我慢せず、医療スタッフに伝えることができる
・吸入ができる
・沈黙療法が必要な方は声を出さずに過ごすことができる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床、洗面
検温、血圧測定

7：30

吸入をしましょう
看護師が使用方法を説明します
朝食（全粥）

9：00

診察

10：00

検温、血圧測定順番になりましたら看護師がお呼びいたします
病棟の処置室までおいでください

吸入
12：00

のどの腫れや炎症をおさえるために吸入をしていただきますMEMO

昼食（全粥）
シャワー浴ができます

14：00

検温、血圧測定吸入

18：00

夕食（全粥）

19：00

検温、血圧測定

21：00

吸入

21：30

消灯

気になることや症状など書き留めておきましょう

医療スタッフの目標
・手術後の合併症の早期発見に努めます
・看護師と一緒に吸入が行えるように支援します吸入の方法＜必要なもの＞➢ハンドネブライザー吸入器、チューブ➢ネブライザーキット➢生理食塩水➢リンデロン液＜吸入の方法＞①吸入器のコンセントをさします②ネブライザーキットに生理食塩水を１０ml入れ、リンデロン液を５滴入れます③ネブライザーキットとチューブを接続します④吸入器のスイッチを入れます⑤蒸気が出始めたらネブライザーキットから吸入をします⑥吸入は５分間行ってください
吸入液は残っていても終了してかまいません
残った吸入液は、次回行う際に使用してください＊眠前の吸入が終了しましたら、看護師がネブライザーキットを消毒いたします

消毒後、翌朝お部屋にお持ちします手術後２日目

月日

今日の目標
・痛みを我慢せず、医療スタッフに伝えることができる
・吸入ができる
・沈黙療法が必要な方は、声を出さずに過ごすことができる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床
検温、血圧測定
吸入7：30

朝食9：00

診察10：00

検温、血圧測定

MEMO

吸入
12：00

昼食

14：00

検温、血圧測定
シャワー浴ができます

吸入
18：00

夕食

19：00

検温、血圧測定

21：00

吸入

21：30

消灯

気になることや症状など書き留めておきましょう

医療スタッフの目標
・術後合併症の早期発見に努めます
・一人で吸入が行えるように支援します手術後３日目～退院前日

月日～

月日

今日の目標
・吸入ができる
・沈黙療法が必要な方は、声を出さずに過ごすことができる
・日常生活の注意点について理解できる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床
吸入

7：30

朝食

9：30

診察

10：00

検温、血圧測定

MEMO

吸入
12：00

昼食

シャワー浴ができます

吸入

18：00

夕食

19：00

検温、血圧測定

21：00

吸入

21：30

消灯

気になることや症状など書き留めておきましょう

退院前日には、退院後の日常生活について説明します

医療スタッフの目標
・術後合併症の早期発見に努めます
・退院後の日常生活に不安がないよう支援します退院日

月日

今日の目標
・日常生活の注意点について理解できる
・退院できる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床
検温、血圧測定
吸入

7：30

朝食

9：30

診察

・吸入は本日で終了です
・沈黙療法は、本日で終了です（大きな声を出すのは控えましょう）「入院診療費料金連絡票」を病室にお届けします
２階窓口でお支払い終了後、病棟まで連絡票をお持ちください
お預かりしている薬、退院の薬がある場合はお渡しします
次回外来予約票をお渡しします
10：00

退院
退院前に忘れ物がないようご確認ください

次回外来受診は月日（）時の予定です＊外来受診時に検査のある場合は、事前に医師から説明があります

MEMO

気になることや症状など書き留めておきましょう

医療スタッフの目標
・退院後の日常生活に不安がないよう支援しますMEMO

疑問に思ったこと、質問したいことなど･･･
メモ用紙としてご利用ください退院後の日常生活について●会話
沈黙療法は手術後1週間で終了です
日常の会話は普段どおりしていただいてかまいません大きな声を出すのは、手術後２週間が経過するまで控えましょう
学校の先生など、大きな声を出す仕事をされている方は、手術後３週目頃から少しずつ（１週間ほどかけて）声を出していくようにしましょう●食事
栄養のバランスに気をつけましょう
食事の内容に制限はありません●活動活動に制限はありません
今までどおりでかまいません
活動について迷うことがあれば、医療スタッフにご相談ください●入浴
入浴は、特に制限はありません
今までどおりでかまいません●お薬
薬の処方がある方は、医師の指示どおりに服用してください
他の病院の薬を服用する場合は、医師に相談してください●仕事これから先、安心して働き続けるためにはちょっと待って !
体の状態に合わせた休み方や働き方が必要に
今 辞めないでその仕事なることもあります
病院では、患者さんの「働きたい！」をちりょうさサポートしています
厚生労働省『治療と仕事の両立支援』キャラクター
ご相談は、がん相談支援センターへお問い合わせください●その他
禁煙は必ず守りましょう
定期受診は必ず受けるようにしましょう

MEMO

気になることや症状など書き留めておきましょう・喀血（咳と一緒に血が出る）が続くとき
・息苦しさがあるとき

上記のような症状がある場合やその他ご心配なことがある場合は、がん相談支援センターにご連絡ください◆四国がんセンターの連絡先◆【平日】 ８：３０～１７：１５
四国がんセンター がん相談支援センター（直通番号） ０８９-９９９-１１１４【平日上記時間外および土・日・祝日】
日直/夜間当直師長（代表番号） ０８９-９９９-１１１１＊外来受診日や検査予約日の変更については、予約センターにご連絡ください【平日】 ８：３０～１７：１５（直通番号） ０８９-９９９-１１１２

顕微鏡下喉頭微細手術を受けられる方へ