日医発第1023号(地Ⅲ22D
平成24年1月30日

都道府県医師会長殿
日本医師会長原中勝

征母子健康手帳の任意記載事項様式の改正について

時下益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。
母子健康手帳の省令様式の改正については、平成24年1月12日付日医発第955号(地Ⅲ213)をもって貴会宛にお送りいたしました。
今般、母子健康手帳の任意記載事項様式の改正について、厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課長より、各都道府県等母子保健主管部(局)長宛通知がなされ、本会に対しても周知、協力方依頼がありました。
今回は、母子保健法施行規則様式第3号(以下「省令様式」)以外の任意記載事
項様式(52頁以降)について示されたものであり、また、省令様式に導入された
便色力ードの取り扱いについても、別添のとおり自治体宛に通知がなされていることを申し添えます。
つきましては、貴会におかれましても本件の趣旨をご理解いただき、貴会管下郡
市区医師会等ヘの周知、協力方よろしくご高配のほどお願い申し上げます。

雇児母発0113第2号
平成24年1月13日

社団法人

日本医師会会長

殿

厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健県長

母子健康手帳の任意記載事項様式の改正について

母子保健事業の推進については、かねてより特段の御配慮をいただいているところであり、深く感謝申し上げます。
今般、母子健康手帳の任意記載事項様式を改めることとし、別添 1のとおり各都道府県、政令市及び特別区母子保健主管部(局)長あて通知いたしま
した。

貴職におかれましても、今回の母子健康手帳の様式の改正について、貴会会員にご周知いただくとともに、今後の母子保健事業の円滑な実施にご協力いただきますようお願いいたします。

なお、省令様式につきましては、平成 23年12月28日付母子保健法施行規則の一部を改正する省令(平成23年厚生労働省令第 158 号)をもって改正されておりますことを申し添えるとともに、今回の母子健康手帳の改正により便色力ードの取り扱いについても、自治体あて別添2 のとおり通知
しましたので、併せて情報提供させていただきます。

マ＼ー
雇児母発0 113 第 1号

県
府
道
都

︹

平成 2 4年1月1 3日

T

各

母保健主管部(局)長殿厚生労働省雇用均等

雁粒朗張郎ι

雁*朗"郎1

母健康手帳の任意記載事項様式の改正について

母子保健事業の推進については、かねてより特段のご配慮をいただいてしるところであり、深く感謝申し上げます。
標記について、母子保健法施行規則(昭和、40年厚生省令第55号)様工第3 号(以下「省令様式」という。)以外の任意記載事項様式(52頁以降)について、別添のとおり改めるので、貴管内市町村において、平成24年
月1日以降に交付する母子健康手帳にその内容を反映いただくようぉ願いする。

なお、省令様式については、平成23年12月28日付で母子保健法施行規則の一部を改正する省令(平成23.年厚生労働省令第 158号)をもって改正されたことを念のため申し添える。

予防接種の録(3)
接種年月日
Y/M/D
(年齢)

ワクチンの種類
Vaccineジフテリア・破傷風
Diptttheria ・メーカーロット

Manufacturer/
Lot. NO'

予防接の記
接種者署名
Physician

備考

""の種類

接種年月日

Remarks

VaccineY M D

メーカーロット
Manuf3Cturer/(年齢)

Lot. NO'

水痘

第2期

Varice11a1'etanus

日本脳炎
Japanese
Encephalitis

第2期
おたふくかぜMumps"チンの種類

接種年月日

メーカー Uツト

接種者署名

備考

VaccineY M D

Manufacturer/

PhysicianRematks(年齢)

Lot. NO.

1回

インフルエンザ菌b型

B型肝炎
Hepatitis B
2回

(Hib)

Haemophilus
influenzae

3回

type b迫加
1回

小児肺炎球菌(7価結合型)2回

Streptococcus
Pneumonlae

3回

追加
インフルエンザ
Influenza"チンの種類

接種年月日

メーカーロット

接種者署名

備考

Vaccine

Y/WD

Manufacturer/

PhysicianRemarks(年齢)

Lot. NO

1回
ヒトノぐピローマ
ウイルス

(HPV)

2回

Human

Papi110ma
3回( 2価・ 4価)

( 4 )
接種者署名
Physician

備考
Remarks

予防接種スケジュールのジ予防接種の.記録(5)卓.

そめ他の予防接種'"チンの種類

接種年月旧メーカ"/0ツト

Vaccine

Y/WD

Manufacturer/
Lot NO(年齢)

接種者署名
Physicianず

備考
Remarks

種類

二種混合(DT)

刻

定期接,L

BCG

ポリオ
麻し

脳

判

予防接種

これ以外にも予防接種を受けるのに不適当な場合もあります。また、病気があっても受けた方がよい場合もありますので、子どもの健康状態をよく知っているかかりつけ医に相談しましょう。

◎予防接種の種類(平成23年12月末現在)
予防接種には、予防接種法に基づき市区町村が実施する定期接種(対象者は予防接種を受けるよ
う努力する)と、対象者の希望により行う任意接種があります。市区町村が実施する予防接種の種
類や補助内容の詳細については、市区町村などに確認しましょう。
・子どもの定期接種:ジフテリア・百日せき・破傷風ΦPT)、麻しんはし力り・風しん、日本脳炎、 BCG (結核)、ボリオ急性灰白炎
・子どもの主な任意接種:インフルエンザ菌b型(Hib)、小児用肺炎球菌、ヒトパピローマウイ
ノレス、水痘(水ぼうそう)、おたふくかぜ、 B型肝炎、インフルエンザ※下線の予防接種は、毒性の弱い細菌、ウイルス又は毒性を弱めた細苗、ウイルスを生きたまま使う生ワクチンです。次の予防接種を行う日までの間隔を27日間(4週間)以上空ける必要があるの◎予防接種を受けた後に重篤な副反応は、予防接種後30分以内1、生じることが多いため、その問は、医療機関等で様子をみるか、又は医師とすぐに連絡をとれるようし、しておきましょう。入浴は差し支えありませんが、注射した部位をわざとこすることはやめましょう接種当日は、はげしい運動はさけましょう。高
い熱が出たり、ひきつけを起こしたり異常が認められれぱ、すぐに医師の診察を受けましょう。

万が、認可された予防接種で健康被害が生じた場合は、補償制度がありますまた、接種の記録として母子健康手帳ヘ記入されたり、予防接種済証が発行されたりしますが、就学時健康診断や海外渡航などの際ι一活用されますので、大切に保管しましょう

で、注意が必要です(不活化ワクチンは炊の予防接種までの問隔は6日(1週間)以上)。
※必要な場合は、複数のワクチンを同時1一接種することが可能ですので、かかりつけ医と相談しま
しょう◎指定された日時に受けられなかった場合予防接種には、複数にわたって受けなければならないものもあります
なかったときしーは、かかりつけ医に相談しましょう◎予防接種を受ける時期
市区町村が実施している予防接種は、予防接種の種類、実施内容ととも1‑、接種の推奨時期ι、ついても定められています。それぞれの予防接種を実施する推奨時期は、お母さんから赤ちゃんにあげていた免疫効果の減少、感染症にかかりやすい年齡、かかった場合に重症化しやすい年齢などを考慮して設定されています。生後2か月から接種できるものもあるので、早めしー、市区町村、保健所、市町村保健センター、かかりつけ医に問い合わせしましょう◎予防接種を受ける時に予防接種を受けに行く前に、体温を計り、予診票の注意事項をよく読み、予診票に必要事項を正確に記入して、母子健康手帳とともに持って行き、子どもの健康状態をよく知っている保護者が連れて行き、不安なことがある場合は、医師1一相談しましょう◎予防接種を受けられないことがあります
からだの調子が悪い場合には、予防接種を受けたために病気が悪化したり、副反応が強くなった
りすることがあります子どもが下記のような場合1、は、予防接種を受けられないことがあります
1'熱がある、又は急性の病気にかかっている
2.過去に同じ予防接種を受けて異常を生じたことがある
3.特定の薬物や食品ι'アレルギーがある

指定日{、接種を受けられ

くお子さんの体重や身長をこのグラフじ記入しましょう。

くお子さんの体重や身長をこのグラフに記入しましょう。

(cm)【早,'年之月作卓

体貫
,伽

,^

150

95

,^

,,

^

75

1芯

^

"

伯1

0

10

10

6

5

0

0

0

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0身長と体重を記入して、その変化を見てみましょう。

11

12

,3

,4

15

,6

18

(歳)

,40

身

130

130

体重
(如)

120

75

110

130

75
.1

70

70

1^

65

^

^

80

55

70

^

60

45

^

40

40

35

30

30

^

25

10

25

20

0

20

^

T島

^

体

45

15

,5

10

10

6

5

0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1,

12

13

,4

15

16

,7年

15

ーフ年

15

1^

3

即部如

10

95

4︒妬

36

M知

4︒

40

,40

,40

1^

器如.

45

1^

170

1^

閃印価即

1

伽即即7︒関駒110

和貼印砧釦45和鮎関部部

乃九貼印闘釦

120

(如)

1^

体貫
(如)

8

130

伽閑即

1^

身長

170

170

(如)

釦鮎

170

1^

1.0

,80

討伽門帥伽伯ユ"M兆"都,03

180

t早或16卑之月作虞}

1^

1^

,^

長鴇

(cm)

体重

身
(cm)

身畏

身

140

曲線

女子

子成曲

0
18

(歳)

成長曲線のまんなかの曲線(50の力ーブ)が標準の成長曲線です

・身長、体重は、曲線の力ーブにそっていますか。
・体重は、異常に上向きになっていませんか。
・体重は、低下していませんか(出典)「食を通じた子どもの健全育成(ーいわゆる「食育」の視点から討会」報告書http: WWW. mhlw. go. jp/shingV2004/02/S0219 4. html)のあり方に関する検くこのぺージは保護者自身で記入してください。

今までにかかった主な病

歯の康診査、保健指、予防処

歯の状態記号:健全歯むし歯(未処理歯) C 処置歯0 喪失歯△

水痘(水ぼうそう)や風しんなどの感染症、アトビー性皮膚炎や喘息、などのアレルギー疾患、骨折などの外傷、心臓病などの大きい病気にかかった場合にきちんと記録しておきましょう

病名

年月日
(年齢)

備考
(症状、合併症、治療、手術の状況など)

診査時年齢
歳
か月
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 保健指導(有・無)予防処置(有・無)歯肉・粘膜
EDCBAABCDE(異常なし・ありかみ合わせ
EDCBAABCDE(よい・経過観察
歯の異常(異常なし・あり
654321123456その他(
年月日診査施設名ま六は歯科医師名
診査時年齢歳
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 保健指導(有・無)予防処置(有・無)歯肉・粘膜
EDCBAABCDE(異常なし・ありかみ合わせ
EDCBAABCDE(よい・経過観察
歯の異常(異常なし・あり
654321123456その他(
年月日診査施設名または歯科医師名

予伊欄

か月

すこやかな妊と出産のために◎妊娠中のりスクについて

下記の項目に当てはまるものがある方は、一般に妊娠中や出産時に異常(病気)を起こすりスクが高いとされています。心配なことがある場合には、医療機関などに相談しましょう◎妊娠中の日常生活

妊娠中の母体には、おなかの赤ちゃんの発育が進むにつれて様々な変化が起こってきます。特に若年(20歳未満)、高年(40歳以上)、低身長 a50CⅢ未満)、肥満(BM125以上)、飲酒、

妊娠11週(3か月)頃までと妊娠28週(8か月)以降は、からだの調子が変化しやすい時期なので、喫煙、多胎、不妊治療での妊娠、糖尿病・腎臓病などの病気がある、過去の妊娠・分娩

仕事のしかたや、休息の方法(例えば家事や仕事の合問に、少しの時問でも横になって休むなど)、

で問題があった

食事のとり方などに十分注意しましょう。普段より一層健康に気をつけ、出血、破水、おなかの強い張りや痛み、胎動の減少を感じたら、すぐに医療機関を受診しましょう◎胎児の発育について

妊婦健康診査の超音波検査により、胎児の推定体重を計算することができます◎康診査や専門家の保健指を受けましょう

妊娠中は、特に気がかりなことがなくても、少なくとも毎月1回(妊娠24週(7か月)以降には2回以上、さらに妊娠36週(10か月)以降は毎週 1回)妊婦健康診査を受けて、胎児の育ち具合や、自身の健康状態(血圧、尿など)をみてもらいましょう。

推定体重を胎児の発育曲線に書き入れて赤ちゃんの発育の様子を確認してみましょう

胎児発育曲線グラム

4500

健康で無事な出産を迎えるためには、日常生活、栄養、環境その他いろいろなことに気を配る必要があります医師、歯科医師、助産師、保健師、歯科衛生士、管理栄養士などの指'を積極的に4000受け、妊娠、出産に関して悩みや不安があるとき又は家庭、職場でストレスがあるときなどは遠慮せずに相談しましょう。母親学級、両親学級でも役に立つ情報を提供しています

3500

出産前後(一帰省する(里帰り出産など)場合は、できるだけ早期に分娩施設ι一連絡するととも1‑、
住所地と帰省地の市区町村の母子保健担当に手続きなどを相談しましょう

3000※妊婦健康診査をきっかけに、下記のような妊娠中の異常(病気)が見つかることがあります。

2500.流産:妊娠22週未満に妊娠が終了してしまう状態です。性器出血や下腹痛などの症状が起こります。妊娠初期の流産は特に原因がなくても、妊娠の約10 15%に起こるとされています 2回以2000

上流産を繰り返す場合は、検査や治療が必要な場合があります.貧血.妊娠中は血が薄まって貧血になりやすいとされています。出産に備え、鉄分を多く含む食事を取りましょう。ひどい場合には、治療が必要になります。

1500

1000

.切迫早産:正常な時期(妊娠37週以降)より早くお産になる可能性がある状態です。下腹部痛、性器出血、前期破水などの症状が起こります安静や内服などの指示が出されます500.妊娠糖尿病:妊娠中は、それまで指摘されていなくても糖尿病のような状態になり、食事療法や0血糖管理が必要となることがあります。
たん.妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症):高血圧と尿蛋白がみられる状態です。急に症状が悪化する、^とがあり、「強い頭痛がっづく」「目がちかちかする」といった症状がある場合などは要注意です.前置胎盤:胎盤の位が正常より低く、子宮の出口をふさいでいる場合をいいます大出血を起こすことがあります出産時ι一は帝王釖開が必要1一なります

16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42

妊娠週数※この曲線の、上下の線の間に約96%の赤ちゃんの妊娠週数別推定体重が入ります心配なことがあれば、医療機関等に相談しましょう。

(参考)日本産科婦人科学会(http://WW.Jsog.or.jp pub11C shusankl. htmD◎たぱこ・お酒の害から赤ちゃんを守りましょう

妊娠中は、事故などの際の胎児ヘの影響を少なくするた

られています。妊婦自身の禁煙はもちろんのこと、お父さんなど周囲の人も、妊婦や赤ちゃんのそめ1‑、腰ベルトのみの着用は行わず、腰ベルトと肩ベルトばで喫煙してはいけません

を共じ着用し、大きくなった腹部をベルトが横切らないよ

出産後に喫煙を再開してしまうぉ母さんもいます。出産後もお母さん自身やお子さんのために、たばこは控えましょう。
また、アルコールも胎児の発育(特に脳)に悪影響を与えます。妊娠中は、全期間を通じて飲酒

闇

ベルトは胸の知を通し、霞部の側而に通す.
語ベルト1才腹部のふくらみを避け.腰骨のできるだけ低い位目を通す※妊娠中の正しいシートベルトの着用方法◎妊娠中の感染症予防について◎妊娠中の夫の役割

また、何らかの微生物(細菌、ウイルスなど)がお母さんから赤ちゃん1一感染し、まれに赤ちゃI Pマ'

ベルトは菌にかからないようにする.

です。

( httD ' W刷. nDa.即. JD/koutsuu/'k ikaku/SBatb9] t/ind0工. hTm#S05)

考えて有効な薬が使えないことがあります日頃から手洗い、うがいなど感染予防に努めましょう。

^

うにするなど、正しくシートベルトを着用することが必要をやめましょう出産後も授乳中は飲酒を控えましょう

妊娠中は、免疫力が低下して感染症にかかりやすくなっています。妊娠中は赤ちゃんへの影響も..日︑響を与えます。妊婦や赤ちゃんのそぱでの喫煙は乳幼児突然死症候群(SIDS)と関係することが知

腰ベルト・肩ベルト共に着用する.

゛

妊娠中の喫煙は、釖迫早産、前期破水、常位胎盤早期剥雌を起こりやすくし、胎児の発育に悪影トを着用することが健康保持上適当かどうか、医師に確認するようにしましょう。

妊婦の心身の安定には、夫や家族など周囲の理解や協力が必要です。妻をいたわり、ねぎらい、家事を積極的に行いましょう。妻の妊娠期間の約10か月は、夫にとっても「父親」として育っていく大釖な準備期間です。この時期に、ふたりにとって子どもとはどんな存在か、親になるとはどういうことなのかなど、じっくり話し合ってみましょうまた、お産の時や産後の育児で夫がどのよんに影響が起きることがあります。妊婦健康診査では、感染症の有無を調ベることが出来るので、うな役割を持つのか、妊娠中からよく話し合い、準備しておきましょう。

きちんと受診しましょう。
まだ発見されていない感染症や検査が一般に行われない感染症もあります。子どもや動物のだ液や糞尿に触れた場合には、よく手洗いをしましょう◎出産後の心身の康
出産後のお母さんは、わけもなくイライラしたり、気持ちが落ち込んだりすることがあります。

※妊婦健康診査で調ベる感染症(http: WWW.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/boshi‑hoke016/dl/06 1.pdf)

産後のホルモンなど体の内部の変化や、慣れない育児の疲れなどが原因とされています。「産後う◎妊娠中の薬の使用について話に追われ、自分の心や体の異常については後回しにしがちです。また、お父さんや周囲の方も赤

つ」は、産後のお母さんの10 15%に起こるとされています。出産後は、お母さんは赤ちゃんの世

妊娠中の薬の使用については、事前にその必要性、効果、副作用などについて医師、歯科医師、薬剤師から十分説明を受けましょうまた、指示された用量、用法を守りましょう。

※「妊娠と薬情報センター(http:/WWW.ncchd'go.jp kusuri index. htmD において、妊娠中の薬の使用に関する情報提供が実施されていますので、主治医と相談しましょう。

ちゃんが最優先で、お母さんの変化を見過ビしがちです。産後うつかもしれない、と思ったときは、迷わず医師、助産師、保健師に相談しましょう。
ま六、妊娠中や出産時ι、異常があった場合は、出産後も引き続き治療や受診が必要な場合があります経過が順調と.思われるときでも、産後 1か月をめどし、医師の診察を受けましょう。

また、出産時に使用される医薬品についても、その必要性、効果、副作用などについて医師から十分な説明を受けましょう※独立行政法人医薬品医療機器総合機構のWebサイト(http: WW.info.pmda.go.jp/psearch htm

I menu tenpu base.htmD から、個別の医薬品の添付文書を検索することができます。
自分の考えで薬の使用を中止したり、用法、用量を変えたりすると危険な場合があります疑問が生じ六場合は、自分だけで判断せず1'医師、歯科医師、薬剤師ι、必ず相談しましょう◎妊娠中のシートベルト着用について
妊娠中であっても、シートベルトを正しく着用することにより、交通事故に遭った際の被害から母体と胎児を守ることができますただし、妊娠の状熊は個人により異なりますので、シートベル◎赤ちゃんのかかりつけ医
妊娠中ι、、産科医から紹介を受けるなどして、軽い風邪や発熱などで気軽にいつでもみてもらえ
るよう、かかりつけの小児科医をきめておくと安心です◎マタニティマーク
マタニティマークは、妊婦が交通機関等を利用する際に身につけ、周囲b妊婦であることを示しやすくするものですまた、交通機関、職場、U^

L、

飲食店などが、呼びかけ文を添えてポスターなどとして掲示し、妊産婦にやさLい環境づくりを推進するものです。
マタニティマークホーム,ぐージ(http://WW. mhlw. go. jp/bunya/kodomo maternity mark. htmD

◎妊娠高血圧症候群の予防のために

妊中と産後の食ーー新しい生命と母体に良い栄をーー

お母さんの健康と赤ちゃんの健やかな発育のために、食事はとても大切です 1日3食とること、特定の料理や食品に偏らないバランスの取れた食事を取ることが基本です特ι一妊娠中期から授乳期は、普段より副菜、主菜、果物などを多くとるなどして、必要な工才レギ榮養素をしっ

妊娠高血圧症候群の予防のためには、睡眠、休養を十分にとり、過労をさけ、肥満を防ぎ、望ましい体重増加になるように心がけましょう。毎日の食事はバランスのとれた内容とし、砂糖、菓
子類はひかえめにし、脂肪の少ない肉や魚、そのほか乳製品、豆腐、納豆など良質のたんぽく質や、野菜、果物を適度{、とり、塩味はうすくするようしーしましょう◎丈夫な骨や歯をつくるために

かりとりましょう。

◎妊娠中の体重増加は、お母さんと赤ちゃんにとって望ましいに
妊娠中は、赤ちゃんや胎盤、羊水、母体の子宮や乳房の増大などのため、適正な体重増加が必要です。妊娠中の望ましい体重増加量は、妊娠前の体型によっても異なります。下の表の推奨体重増加量を目安に、食車の内容、とり方、生活のしかたを考えて体重の増え方が順調か、医師や助産師の助言を受けながら見守りましょう

生まれてくる赤ちゃんの骨や歯を丈夫にするためには、カルシウムだけでなく、たんぱく、リン、ビタミンA ・ C ・ Dの栄養素を含む食品をバランス良くとることが大釖です。産後もバランスのよい食生活を継続し、赤ちゃんとお母さんの健康を保ちましょう。
◎妊娠中の酸摂取について

二分脊椎などの神経管閉鎖障害の発生を減らすためには、妊娠前から妊娠初期の葉酸の摂取が重要であることが知られています。

体格区分別妊娠中の推奨体重増加量
非妊娠時の体格区分

低体重(やせ)ふつう

BM118.5未満

BM118.5以上25.0未満

妊娠全期間を通しての推妊娠中期から末期ι、おける 1週

奨体重増加量間あたりの推奨体重増加量

9

0.3 0.5kg 週

12kg

フ 12k武

注1

葉酸は、ほうれん草、ブロッコリーなどの緑黄色野菜や、いちビ、納豆など、身近な食品に多く含まれています。日頃からこうした食品を多くとるように心がけましょう。葉酸の添加された食品やサプリメントもありますが、とりすぎには注意が必要です。

※神経管閉鎖障害とは、妊娠初期に脳や有髄のもととなる神経管と呼ばれる部分がうまく形成されないことによって起こる神経の障害です葉酸不足の他、遺伝などを含めた多くの要因が複合して発症するものです。

0.3 0' 5kg 週◎魚介類に含まれる水銀について

肥満: BM125.0以上

おおよそ5kgを目安注2 医師ι一要相談※B槻(Body Mass lndex):体重(kg)/身長(m)2
注1 体格区分が「ふつう」の場合、 BM1が「低体重(やせ)」に近い場合には推奨体重増加量の上限側に近い範囲、明巴満」に近い場合には推奨体重増加量の下限側ι、近い範囲の体重増加が望ましい。

注2 BM1が25.0をやや超える程度の場合は、おおよそ5kgを体重増加量の目安とする B脚が25.0を薯しく超える場合には、他のりスクなどを考庖しながら、個別に対応する必要があ

魚介類は良なたんぱく質や微量栄養素を多く含みます魚介類の一部1、は、食物連鎖を通じて、高い度の水銀が含まれているものもあり、胎児に影響するおそれがあるという報告もあります。
一部の魚、ばかりにかたよって、毎日たくさん食ベることは避けましょう。
◎妊娠中の食中毒予防について

妊娠中は、免疫機能が低下して、食中毒など食ベ物が原因の病気にかかりやすくなっています。
また、お母さんし一症状が無くても、赤ちゃんに食品中の病原体の影響が起きることがあります。これらの多くは、原因となる細苗やウィルスが付着した食品を食ベることによって起こります。日頃から食品を十分1一洗浄し、加熱するなど、取り扱いじ注意しましょう

るので、医師などし一相談することが望ましい◎貧血予防のために貧血を防ぐためには、毎日、栄養のバランスがとれた食事をきちんととることが大釖です。鉄分の補給にっいては、吸収率が高いへム鉄が多く含まれる赤身の肉や魚などを上手に取り入れるよ
うに心がけましょう。また、鉄分の吸収率を高めるたんぱくやビタミンCが含まれる食品をとることも大卸です。

良のたんぽく質、鉄、ビタミンなどを多く含む食品(卵、肉類、レバー、魚介類、大豆類(豆腐、納豆など)、緑黄色野菜類、果物、海草(ひじきなど))を上手にとり入れましょう※妊娠と食事についての詳しい情報.厚生労働省ホームページ「これからママじなるあなたへ」(http:/ WW. mhlw.80. jp topics syokuchu 06. htmD・(独)国立健康・栄養研究所情報センターのウェプサイト
妊娠中の食事とサプリメントι一ついてへージ(http: hfnet. nih.80. jp cont肌ts detai11550. htmD

妊中と産後の^^^お母さんの健康と赤ちゃんの健やかな発育のために、食事はとても大切です。1日に「何を」「どれだけ」食ベたらよいかが一目でわかる食事の目安です。
「主食」「副菜」「主菜」「牛乳・乳製品」「果物」の5グループの料理や食品を組み合わせてとれるよう、それぞれの適量をイラストでわかりやすく示しています
運
*お兼

日分
妊娠時

妊娠初期

加

娠

娠

理例

授

ールパン2個おにぎり1個2つ分=
ごはん中盛り1杯

うと 1杯

野菓妙め

肉、魚、四丹、

1つ分宗

5

+1

豆

奴

=

主菓

みかん,1伺り」半分か 1個

ヨーグルト1バック牛乳ぴん1本分

梨半分

=

今

副菓

スライスチーズ1枚

=

朝食

^

妊娠中期に追加したい量

1つ分=

さしみ

2つ分=.

=

＼、̲̲ノ

.

+1

+250
kcal

22(X)kca

チーズ1かけ

=

.

+1

=

1日の食事例(非妊娠時妊娠初期

2
つ(SV)

十十

身体活動レベル「ふつう(Ⅱ)」以上の1日分の適量を示しています。

エネルギーの目安

牛乳コップ半分=

このイラストの料理例を組み合わせるとおおよそ2,20OKcal。非妊娠時・妊娠初期(20 49歳女性)の

1つ分=

+1

つ(SV)

色のフライ

豚肉のしょうが燦き勢肉のから掲げ

=

果物

2

2つ分=

目

燦き魚

3つ分=
ハンバ^ステーキ

牛乳・乳」品

芋の煮っころがし

=

つ(SV)

+1

きのこソテー

=

琶壇

3

じきの
煮糊

=

主菜

^

うれん草
のお浸し

=

=

.

."

菓の煮糊

、

=

2つ分=

たくさん
味惜汁
=

つ(SV)

き,弓りとわ
の酢の物

菓サラダ

+1

=

1

+1

豆

のこ

6

スパゲッティー

=

1つ分=

5

もりモぱ1杯

=

=

菜

.

=

1.5つ分=

食パン1抜
一一

つ(SV)

=

ごはん小盛り1杯

+1

=

ごはん、
パン、めん

=

1つ分=

圖 フ

主食

ぷどう半房

核1偲

OSVとはサービング(食事の提供量の単位)の略

+5(X)
kcal

0食塩・油脂については、料理の中に使用されているものであり、「コマ」のイラストとして表現されていませんが、実際の食事選択の面で表示される際には食塩相当量や脂質も合わせて情報提供されることが望まれます。

会妊娠時、妊娠初期の日分を基本とし、妊媛中期妊娠末期
授乳期の方はそれぞれの枠内の付加量を補うことが必要です物

妊娠末期・授乳期に追加したい量
昼食

.

夕食

b
副菜

牛乳・乳製品果(参考)妊産婦のための食事パランスガイド"廿D: wwwm"1W底0.jD/houdoU 200602/dl 0201 3t刃2.Ddf

新生児生後約4 間までの赤ちゃん
生まれて約4週間、特に最初の2週問は、赤ちゃんがお母さんの体内とはまったく違う環境の中で、自分の力で発育していくことに慣れる大切な時期です

下記のような注意をしながら、母体を籬れての生活{一無理なく慣れ、人生の第一歩を踏み出せる◎低出生体重児の届出、未、児ヘの医療の給付
出生体重が2,50og未満の低出生体重児については、出生後、保健所などに届けることが法律で義務づけられていますので、忘れずに届け出ましょう。出生体重が2,oooe未満の場合や、その他の異常がある場合、自宅訪問などの支援が受けられます。また、入院が必要な場合、医療給付が受けられる場合がありますので保健所ι一連絡をしましょう。

ようにしましょう◎赤ちゃんの具合が悪い時◎赤ちゃんが過ごす場所

生まれたばかりの赤ちゃんは、乳を飲むとき以外はほとんど眠っています。清潔で静かな場所に、
ゆったりと寝かせましょう

また、医学的な理由で医師からうつぶせ寝をすすめられている場合以外は、赤ちゃんの顔が見え

母乳・ミノレクをいつもより飲まない、発熟があって元気がない、下痢けいれんがある、顔色が悪い、呼吸の様子がおかしい、強い黄痘があるなどの症状がみられたら、 すみやかに医師の診察を受けましょうるあお向けに寝かせるようしーしましょう。また、なるべく赤ちゃんを一人にしないようにしましょう乳幼児突然死症候群(SIDS)や窒息、誤飲、けがなどの事故を未然ι一防ぐこと1一もつながります◎先天性代謝異常等の検査を受けましょう◎保温

先天性甲状腺機能低下症のスクリーニング検査が行われています。これらの病気は早期に発見されすべての新生児を対象として、血液を用いてフェニールケトン尿症などの先天性代謝異常検査や赤ちゃんは、まだ、自分で体温を調節することがうまくでぎないので、部屋の温度はなるべく20た場合、特殊ミルクや甲状腺ホルモン薬などで治療することができます。検査結果の異常が通知さ

ヤ以下にならないようにしましょう'ただし、室内の空気を新鮮1、保うことを忘れないでください

れた場合には、すみやかに医療機関で受診しましょう◎母乳◎新生児聴覚検査について

新生児には母乳が基本です。母乳栄養は赤ちゃんの病気を防ぎ、赤ちゃんとお母さんのきずなを赤ちゃんは産まれてから、色々な音を聞いたり、声を出したりして、話し始めるための準備を強くします。特に初乳は赤ちゃんが初めて口にする食物としてかけがえのないものですから、ぜひしています。ことばの発達の上で、とても大切な時期です。生まれつき、聴覚に何らかの障害を持与えたいものです。母乳が出ないようでも、あせらずに、赤ちゃんが欲しがるにまかせて根気よくつ赤ちゃんは1,000人に 1 2人といわれています。出生後早期ι一、赤ちゃん力珂民っている問に行吸わせてみましょう母乳の出を良くする{ーは、お母さんが十分な栄養と休息をとることも大釖でう聴覚検査があります耳の聞こえにっいて気になるときは、医療機関などし、相談しましょうす。

授乳中はテレビなどを消して、ゆったりした気持ちで赤ちゃんと向き合いましょう。

◎視覚の発達について

視覚は生まれてから発達します。新生児は、視線が定まらずぼんやりと外界を見ています◎清潔

赤ちゃんの世話をする前に手を洗い、寝具、衣類、おむつはいつも清潔に保ちましょうまた、
毎日汰浴を行い、皮膚を清潔に保ちましょう。かぜをひいた人が赤ちゃんに近づいたり、抱いたりしないなどの注意も大釖ですが、見続けることで視覚が炊第に発達します。生後 1か月から 1歳6か月頃は特に視覚の発達が盛んな時期なので、この時期に両目でモノをしっかりと見ることが大切です
ひとみが白い・光ってみえる、目が開かない、片目ずっ目の前にそっと手をかざすと片方だけ嫌がって顔をそむける、目っきが気になるといった症状が見られたら、眼科を受診しましょう。
目の健康を調ベるチェックシート

日本視能訓練士協会(11ttp://WW. jaco. or. jp/mame/indeX5. htmD

◎乳幼児突然死症候群(SIDS)の予防のために
SIDSとは、それまで元気だった赤ちゃんが睡眠中に何の前ぶれもなく亡くなってしまう病気です
原因はわかっていませんが、下記のような点を日頃から心がけることで、この病気の発生を減らせることがわかっています。

児のしおり
育児の上で保護者の方1、心得て頂きたい各時期の子どもの成長に合わせた育児のポイントを記し六ものです

1 赤ちゃんを寝かせるときは、あお向け寝↓、しましょう
ただし、医学的な理由から医師がうつぶせ寝を勧める場合もあるので、このようなときは医師の指'を守りましょう。
2 妊娠中や赤ちゃんの周囲では、たばこを吸ってはいけません
3 できるだけ母乳で育てましょう◎ゆったりとした気持ちで赤ちゃんの成長や発達は個人差が大きいです。ほかの赤ちゃんとの違いをあまり気にしすぎない

ようにしましょう。毎日の育児は、身体的にも精神的にも負担がかかります。お母さん、お父さん
にとっても、心と体の健康が一番大釖です休養をできるだけとって、何より健康であるよう心が◎赤ちゃんを激しく揺さぷらないで(乳幼児揺さぶられ症候群について)
赤ちゃんは激しく揺さぶられると、首の筋肉が未発達なために脳が衝撃を受けやすく、脳の損けましょう◎心配な時は相談を傷による重大な障害を負うことや、場合によっては命を落とすことがあります(乳幼児揺さぶられ

健康診査は、赤ちゃんの健康状態を定期的に確認し、気になっていることを相談する機会です。

症候群)。赤ちゃんが泣きやまず、イライラしてしまうことは誰にでも起こり得ますが、赤ちゃん

特に 1歳6か月と3歳の健康診査は全ての市区町村で実施しています。きちんと受診し、赤ちゃんを決して揺さぶらないでください。万がー、激しく揺さぶった場合は、すぐに医療機関を受診し、のこと、育児のことでわからないこと、不安なことがあれば、逮慮せず1、、医師、保健師、助産師

その旨を伝えましょう。

などに相談しましょう。保健所や市町村保健センターなどでは電話相談も受け付けています。保健師、助産師、子育て経者などし、よる家庭訪問も利用してみましょう※赤ちゃんが泣くのは?
言葉を話すことができない赤ちゃんは、泣くことにより、おなかがすいた、おむつが汚れた、◎お父さんの役割
お父さんもおむつを替えたり、お風呂じ入れたり、あやしたりなど、積極的{、子育てに参加しま

だっこしてほしい、暑い、寒いなどと伝えてきます。お母さんやお父さんは一緒にいると徐々に泣しょう。お母さんを独りぼっちにせず、精神的に支え、いたわることもお父さんの大釖な役割です

き方で分かってきます。おむつを替えたり、おっぱいを飲ませたり、だっこしたり、静かな環境にお父さんとお母さんがよく話し、一人で育てていくという意識を持つことが大切ですしたりなどしても赤ちゃんが泣きやまない時は、イライラしてしまいがちです。そのようなときは、深呼吸をしたり、安全な所ι、赤ちゃんを寝かせてその場からいったん雛れたり、誰かと言葉をかわ

乳児期(1歳まで)したりなどして、気分転換をしてみましょう。たいていの赤ちゃんは泣き疲れて眠ってしまいます◎泣くことは赤ちゃんのコミュニケーション

もし、心配な事があれば、かかりつけ医などに相談しましょう

1 2か月頃の赤ちゃんが、おむつの汚れ、空腹以外で泣いたりぐずっているときは、だっこして十分なだめてあげましょう。赤ちゃんはお母さん、お父さんに抱かれると安心して泣き止みます。

◎新生児訪問や乳児家庭全戸訪問(こんにちは赤ちゃん訪問)など

保健師や助産師などが自宅を訪問し、赤ちゃんの発育状況の確認、お母さんの健康相談、育児相
談、子育て支援に関する情報提供などを行っています赤ちゃんが生まれたら、早めに出生通知のハガキを市区町村ι一郵送しましょう

抱きぐせがつくと心配する必要はありません 6か月頃から夜泣きをする子がふえてきます。おな
かがすいている様子があれば、夜中でも母乳やミルクをあげてかまいません。話しかけたり、抱いたり、ときには遊んであげたりすることも必要です。
◎赤ちゃんはだっこが大好き
赤ちゃんはだっこが大好きです。赤ちゃんがこわがったり、不安そうにしたりしているときは、
だっこしてよくなだめて安心させてあげましょう。
◎赤ちゃんに話しかけましょう
3 4か月になると、あやすとにっこり笑ったり、赤ちゃんから話しかけるような声を出したりするようしーなってきます赤ちゃんの顔をのぞきこみ、話しかけて遊んであげましょう◎自立心が強くなります◎お父さんも育児をお父さんも赤ちゃんとスキンシップをしっかりもち、おむつを替えたり、お風呂に入れたり、で食事や着替えなど、自分ひとりでしたがるようになります。うまくできずに泣いて怒ることも多きることから始めましょうぉ母さんがお父さんに赤ちゃんを任せて外出できるようしーなると、おいのですが、少しずうほめながら、できることを増やしていきましょう。こわいことや、新しい体に出会ったりして、お母さん、お父さんを求めてきたときには、だっこなどして優しく受け入れ、母さんも助かります

なぐさめてあげましょう。

◎食ベること赤ちゃんは指をしゃぶったり、おもちゃを口に入れたりして遊びます。口の発達が促されますので、おもちゃなどは清潔にして与えましょう 9

10か月頃になると、自分で食ベたがるように◎少しずつ、おむつを取る練習を始めましょう「おしっこが出た」「うんちが出た」と言えるようになり、出たら教えてね」という言葉も理なります

解できるようになりますできたらほめる、失敗しても叱らないようにしていると、いつの間にか◎人見知りも成長の証拠できるようしーなるものです夜のおむつが取れるのはまだ先です。

人見知りは、子どもによって時期や程度はまちまちですが、家族と見れない人の区別ができるようになった証拠です同じくらいの年の子と一緒{ーいる機会も、少しずつ作ってあげましょう◎むし歯予防に取り組みましょう

むし歯が急速に増える時期です。おやつの回数を決める、仕上げ磨きをする、フッ素塗布を行う
ことじよりむし歯を予防することができます。

幼児期(1 歳頃)
◎自我が芽生えてきます

自分でできることが増えるにつれ、なんでも自分でやりたいという気持ちが芽生えてきます。思うとおりにできずに、泣いたり、怒うたり、大声をあげたりすることもありますが、うまくできた

幼児期(3

頃)

◎まだまだ甘えたい時期です

お父さん、お母さんは笑顔で子どもを抱きしめてあげましょう

ときはほめてあげて、やる気を育てましょう◎絵本を読んだり、お話ししてあげましょう
1歳6か月頃になると、動物やものを指差して教えてくれるようになります。一緒に絵本などを見て遊んであげましょう。親子のふれあいの時間を増やし、言葉の発達を促すためにも、テレビや◎自己主張が始まります

好き嫌い、自己主張、自分本位な要求をすることがあります。一方的に拒否しないで、まず耳を傾けて、優しく対応しましょう。自分のことは自分でやりたがる時期です。ちゃんとできなくても、ちょっとだけ手を貸しながら、できることはやらせましょう。

DVDなどを長時間見せるのはやめましょう◎生活りズムを整え、体をたくさんかLましょう

早寝早起きの生活にすると、子ども自身も元気よく遊ベ、親も余裕を持って楽しく子育てができるようになります。歩いたり走ったり、体を十分ι一動かして、いきいきと楽しめる機会を作0てあ◎上手に叱りましょう

危ないことやしてはいけないことについては、感情的にならず、なぜいけないのかをT寧に伝えて、やめさせましょう。わかるようになったらほめてあげましょう。
◎家族で食事を楽しみましょう

げましょう。

幼児期(2歳頃)◎遊びは危険のない場所で走ったり、体を動かしたりすることがますます好きになります。なるべく外遊びや友だちとの遊びの機会を作り、危険のない場所で自由に遊ばせてあげましょう。クレヨンなどでなぐり書きを楽

しんだり、積木やブロックでなにか意味のあるものを作ったりして遊ぶようになってきます。一緒に遊んであげましょう

家族そろった楽しい食事と団らんの場は大切です。乳歯が生えそろう3歳以降はかむ力も育ってきます多少歯ごたえのある物もゆっくりかんで食ベさせましょうかむことであビの骨の発育を促し、永久歯にも良い影響を与えます

幼児期(4歳)◎友だちと遊ぶ機会を戸極的に

4歳頃になると、役割を持った「ビつこ遊び」(ままビと、ヒーロービつこ、自動車ビつこなど)を楽しむようになります。友だちと遊ぶ機会を積極的に作ってあげましょう◎お手伝いしてもらいましょう

子どもの病やナカ

家庭で、手伝いの役割を持つことは良いことです食事の準備や調理など、できることをつ手伝ってもらいましょう◎良いところをほめてあげましょう
子どもの良いところを探して、ほめましょう忙しくても、お子さんの話に耳を傾けましょう

子どもは、感染症にかか0たり、やけど、けが、誤飲などの事故にあったりすることも稀ではありませんいつも子どもと接している保護者が、子どもの様子が「普段と何かが違うどこかおかしいと感じたときには、よく子どもの状態を観察しましょう心配な点がある場合ι、は、かか
りつけ医1一相談しましょう

幼児期(5

6 )

◎優しい気持ちで接しましょう
子どもは親のまねをします親が優しく接することで、子どもも優しく育ちます◎親子でふれあい遊びを
手先の細かな動きが発達し、はさみや鉛笹も上手に使えるようになります。家にある様々な材料を利用して、親子で何か作ってみてはいかがでしょうか。ボール遊びもできるようになります◎医療機関ヘの受診について
呼吸が苦しそう、ぐったりしている、何度も吐く、けいれん、意識を失うような症状が見られた
場合には、必ず医療機関を受診しましょう。医療機関を受診する際には、子どもの症状、その変化、時間をメモしておきましょうまた、母子健康手帳にはこれまでの重要な記録があるので、必ず持参しましょう◎ひとりで着替えをさせましょう
時間がかかっても、励まし、出来たらほめてあげましょう。
◎家の中で役割を持たせましょう
食器を並ベたり、片付けたりするお手伝いなどを楽しくさせましょう遊んだ後のおもちゃの後かたづけも、自分でできる習慣をつけましょう◎言や想像力が発達します
5歳になると発音がはっきりし、きれいになってきます。夕行とサ行が混乱したり、言葉がつかえたりするときは、大人はむりに直そうとせず正確な発音でゆっくり話を聞いてあげましょう絵・小児救急話相談業(電話番号:# 8000 (全国同一の短縮ダイヤル))
休日、夜間の急な子どもの病気にどう対処したらよいのか、受診した方が良いのか迷ったときは、小児科医や看護師から、症状ι一応じた適釖な対応の仕方や受診する病院などのアドバイスが受けられます。
※詳しい実施状況は厚生労働省小児救急医療電話相談事業(#800ωι、ついてホームページ
http:/WWW. mhlw. go. jp/t叩ics/2006/10/tpl010 3. html

本の続きのお話を一緒に考えるなど、子どもの想像力につき合ってあげましょう◎約束やルールを大切に

仲良しの友達ができて、よく一緒に遊ぶようになってきます。友達とさまざまな体をするなかで社会性を身につけていきます。約束やルールを守り、自分の好き嫌いだけで行動することから卒業するようし、、励ましてあげましょう◎永久歯が生え始めます
一生使う大釖な歯ですから、生えかわりをとらえて自分から歯みがきをする自主性を養いましょう奥歯は大変むし歯になりやすいので、気をつけてあげましょう※子育てのヒント集
家庭教育応援ホーム,ぐージ http: katei.mext.go.jp index htm
子育てのヒント集として「家庭教育手帳を掲載しています※日本小児科学会「こどもの救急」ホームページ ht如://kodomo qq.jp/

お母さん・お父さんのみや子てに関する相赤ちゃんが産まれてから、お母さん、お父さんは大変忙くなります。子育て中はストレスがたまりやすいです。そのため、普段は元気なお母さん、お父さんであっても、イライラする、眠れなくなる、急にふさぎ込むなど心身の調子がとれなくなることもあります。
◎日頃こんなことを感じますか?振り返ってみましょう

不安になる、気分が落ち込む、不眠やイライラがある、なぜか疲れる、育児が楽しくない、子どもの遊ばせ方がわからない、子育ての話し相手や手伝ってくれる人がいないなど◎養育上の悩みや生活の不安などに関する相談
地域子育て支援センター、幼稚園、保育所、児童館、主任児童委員(※)、民生

児童委員(※)

福祉事務所、児童相談所【児童相談所全国共通ダイヤル 0570 064 000】
【DV相談ナビ全国共通ダイヤル 0570 0 55210 】
名

称

連絡先

名

称

連絡先

名

称

連絡先

◎子どものことで不安に思っていることはありませんか

夜泣きがひどい、寝つきが悪い、母乳を飲んでくれない、陵乳食をいやがるなど
保育所、幼稚園の先生や友だちになじめない、言葉がはっきりしない、興味を示すものが限られてぃる、集団の中で落ち着いていられない、聞かれたことに答えない、同じ言葉を繰り返すなど
気になることや、悩みがあるときは、まずは、家族と話し合いましょう。そして、家族以外にも子育ての助けになる人を探してみましょう。

子育ての悩みは誰にでもあります自分の健康や子育てについて悩みがあるときは、まず、自分の気持ちを家族に伝え、よく話し合いましょう子どもは多くの人の手に支えられて育っていきますお母さん、お父さんだけで悩まず、都道府県、市区町村の保健所、保健センター、かかりつけ医などに気に相談してみましょう。

また、母親(両親)学級などで知り合った親子、近隣の子育てボランティアなどは、身近なとこ
ろで子育てのことを一緒に考えてくれる仲間です。育児相談、子育て教室、子育てサークルなどを利用して、こうした知り合いをつくることも、お母さん、お父さんのストレス解消{'役立ちます。
お母さん・お父さんの悩みや子てに関する相機関◎お母さん・お父さんのからだや心の悩み、子どもの発育や発達、子育ての仕方に関する相談
かかりっけの医療機関、市町木"呆健センター、保健所、精神保健福祉センター、発達障害者支援※厚生労働大臣から委嘱され、子育ての不安、妊娠中の心配ビとなどの相談、援助、福祉事務所を始めとする関係機関との調整など必要な支援を行っています◎地域の育児サポート

育児に疲れてしまったときや病気になったときなどは、地域の育児サポートを利用するのも良いでしょう。具体的には、保育所などで子どもを一時的に預かる「一時預かり」や「シヨートスティ」、
地域における育児の相互援助活動を行う「ファミリー・サポート・センター」、身近なところで子育て親子が気軽に集まって交流する場を設けて子育てに閲する相談や地域の子育て情報を提供する
地域子育て支援拠点」、家事支援、育児指導・家庭教育支援などを行う家庭訪問があります地

域によっては、この他さまざまな行政サービスを利用できる場合もありますので、市区町村の保健、福祉、子育て支援、家庭教育支援の担当課にお問い合わせください
名

称

連絡先

名

称

連絡先

名

称

連絡先

センター

名

称

連絡先

名

称

連絡先

名

称

連絡先

故の予防
現在わが国では、不慮の事故が子どもの死亡原因の上位となっています事故の内容は年齢によつて異なりますが、周囲が気をうけることで防げるものが大部分です発育過程の中で、いつ頃、
どんな事故が起こりやすいか知っておくことは、事故の予防の上で大釖です

月齢・年齢別で見る起こりやすい事故
月・年齢

起こりやすい事故

新生児

周囲の不注意によるもの

窒息

やけど

化学物質けゴまこ、家庭用品など)、医薬品、動植物の毒などによって起こる急性の中毒について情報提供、相談が行われています(異物誤飲(小石、ビー玉など)、食中毒、慢性の中毒、常用量での医薬品の副作用は受け付けていません)(財)日本中毒情報センター
・大阪中毒110番 TEL0 7 2 7 2 7 249 9(24時間 365日対応)
・つくば中毒11 0番 T乱02 9 8 5 2 9 9 9 9事故の主な原因と対策
女誤って上から物を落とす(9時 21時365日対応)

六上の子が抱き上げてけがさせたり、物を食ベさせ六り・六ばこ専用回線 T乱07 2 7 2 6 9 9 2 2する
女まくらや柔らかい布団(無料(テプι、よる情報提供) 24時間 365日対応)

女ベッドやソファーなどから落ちる(ベッドから籬れる
ときは柵を上げる)
ム大人が子どもを抱いたまま熱い飲料をこぼす

1 6か月転落・:・◎子どもの命を守るチャイルドシート
子どもの命を守るため、また、事故による被害を防止、軽減するために、自動車に同雫させると
き{'はチャイルドシートを必ず正しく使用しましょうチャイルドシートを使用していないと、使フ 12か月

1 4歳

転落・転倒
やけど

はさむ

溺水
誤飲・中毒

六扉、階段、ベッド、パギー、椅子
女アイロン、魔法瓶やポットのお湯、炊飯器やスチーム
加湿器の蒸気女浴槽、洗濯機に落ちる(残し湯をしない)
女たばこ、医薬品、化粧品、洗剤、コインなど

窒息
車中のけが

会お菓子などの食品がのどにつまる会座席から転落(チャイルドシートで防止できる)

誤飲(中毒)
窒息
転落・転倒
やけど

会範囲が広がり、あらゆるものが原因になる
六お菓子などの食品がのどにつまる
女階段、ベランダ(踏台になるものを置かない)
女熱い鍋に触れる、テープルクロスを引いて湯をこぼす(テーブルクロスは使用しない)
女浴に落ちる、水あそび
女飛び出し事故(手をつないで歩く)

溺水
交通事故

用しているときに比ベて、事故時に死亡又は重傷となる率が著しく高くなります。
※医療機関で生まれた赤ちゃんが退院して自宅に初めて帰るとき(生まれて初めて車に乗るとき)からチャイルドシートを使用できるよう、出産前から準備しておきましょう。
※幼児(6歳未満の子ども)を同乗させて自動車を運転するときは、疾病のためチャイルドシ
ートを使用させることが療養上適当でないなど使用義務が免除される場合を除き、チャイル
ドシートを使用することが法律により、義務付けられています※正しいチャイルドシートの使用方法(http: WWW. npa. go. jp/koutsuu/kikaku/childseat/index. htm)
◎車の中の危険
窓を閉め釖った車の中は、真夏でなくても短時間で車内温度が上昇し、子どもが脱水や熱中症を

火遊び1、よる死傷

女ライター、マッチなどによる火遊び(子どもの手の届
くところしーライターなどを置かない)引き起こし、命を落とすこともあります。子どもが車内の装置を動かして事故になることもあります。どんなに短時間でも、決して子どもだけを残して車から雌れてはいけません。また、パワーウ

・:・

消費者庁ホームページ 「子どもを事故から守る!プロジェクト」
・携帯電話用: ht如 //WW. caa. go. jp/m/PC/kodomo
・ハソコン用: httpWW. caa. go. jp/kodomo index. php

インドウに首や指を挟まれて重傷を負う事故が起きています操作する前に必ず一声かけ、普段はロックしましょう◎自転車の危険子どもを自転車の幼児用座席1、乗せるときは、転倒や転落によるけがを防ぐため、自転車乗車専
用のへルメットを着用させましょう決して子どもだけを残して自転車から隣れてはいけません乳幼児の◎食ベ物や玩具などがつまった時の応急手当

乳幼児は、大人が思いもよらないものを口にし、誤飲しやすいサイズの食ベ物や玩具などをのどにっまらせ窒息する危険があります。普段から乳幼児が飲みこみやすいサイズを確認し、食ベ物や玩具などの購入時には、食ベ方や取り扱い1一関する注意書きをよく確認するとともに、応急手当ι一
ついて知って浦くことが必要です◎身体発育や栄の状態を確認しましょう

乳幼児期の子どものからだっきは、成長とともに変化し、個人差や栄養法による違いが大きいです。お子さんの身長や体重の値を定期的{一身体発育曲線のグラフに記入して、身体発育や栄養の状〔背部叩打法〕乳幼児の応急手当の原則は口の中ι一指を突っ込んで取り出そうとしてはいけない」

態を見ましょうということです。乳児1'対しては、手当をする人の片腕に、子をうつぶせに乗せ、手のひらで顔を支えて(図 1)、また、少し大きい子{一対しては、手当をする人の立て膝で太ももがうつぶせにした子のみぞおちを圧迫するよう1一乗せて(図 2)、どちらも頭を体より低くして、背中のまん中を平手で異物が取れるまで叩きます。

◎授乳について赤ちゃんの栄養は母乳が基本です特ι、初乳は、赤ちゃんを病気から守ってくれる成分が多く含まれています。お母さん自身の病気などの影響で母乳を与えられないとき、また、お母さんの仕事〔腹部突き上げ法(ハイムリック法)年長児では、子の背後から、手当をする人の両腕を回し、子のみぞおちの下で片方の手を握り拳1一して、腹部を上方ヘ圧迫します(図3)なお、腹部臓器を傷つけないよう力を加減します。
これらの方法が行えない場合、横向きに寝かせて、又は座って前かがみにして背中を叩いてみまの都合によっては、人工乳(粉ミルク)を活用します。
飲む量は赤ちゃんによって個人差があるので、むりに飲ませることはしないでください。よろこんで飲み、体重が順調に増えているのなら心配ありません授乳に関することなどで心配なことがあるときは、出産した医療機関の助産師など1一相談しましょうしょう◎人工乳(粉ミルク)のつくり方

粉ミルクのっくり方は、製品によってきめられたとおりのさに溶かすことが大切です。井戸水

やわき水は、雑苗によって赤ちゃんが体調をくずすことがあります。赤ちゃんの粉ミルクや水分補

亀

給には、水道水、水基準の検査に合格した井戸水や、ミルク調製用の密封客器に入ったオくなどを^使いましょう。

粉ミルクの調乳の前には必ず手を洗い、一度沸騰させた70て以上のお湯でミルクを溶かし、充分
図1背部叩打法(乳児)

図2背部叩打法変法(少し大きい子)図3腹部突き上げ注(年長児)に冷まして体温ぐらいになっていることを確認してから飲ませるようにしましょう飲み残しや調乳後2時間以上たったミルクは必ず捨てましょう。

◎離乳について母乳や人工乳だけをとっていた赤ちゃんに、なめらかにすりつぶした状態の食物を与えはじめ、
次第に食物の固さと量、種類をふやしていくことを陸乳といいますなめらかにすりっぶした食物を与えはじめるのは、 5 6か月頃が適当です。

なお、雌乳開始前の乳児に果汁を与えることについて栄養学的な意義は認められていません。また、スプーンなどの使用は、通常生後5 7か月頃{、かけて噛乳反射が減弱、消失していく過程でスプーンが口に入ることも受け入れられていくので、雛乳の開始以降でよいです雛乳を段階的にすすめることで、しっかりかむ力や飲み込む力が発達します。

9 10か月頃ι一なると、手づかみ食ベが始まります。手づかみ食ベ{ーより、自分で食ベる練習になるとともし、自分で食ベる意欲が育ちます◎離乳の進め方の目安
0︑つ子どもの発育、発達の状況にあわせて酢乳をすすめましょまた、生活りズムを身ι一つけ、食べる楽しさを体験していくことができるようし'工夫しましょう

イ調理形態・調理方法

籬乳の進行に応じて、食ベやすく調理したものを与える。子どもは細菌ヘの抵抗力が弱いので、調理を行う際には衛生面に十分に配慮する。

①米がゆは、乳児が口の中で押しつぶせるように十分に煮る。初めは「つぶしがゆとし、
乳の始
生佐5

6か月頃

の

7 8力、月頃

9 か月力、、

12

T

血、ら

Ⅱが月頃

18 血宅

頃

慣れてきたら粗つぶし、つぶさないままへと進め、軟飯ヘと移行する②野菜類やたんぼく質性食品などは、初めはなめらかに調理し、炊第に粗くしていく③調味について、離乳の開始頃では調味料は必要ない。雌乳の進行に応じて、食塩、砂糖な<

ペ方の目安)

0午どもの様キをみながら、
1日,田.さじず

0,日之回食で、
食亭のりズム在
つ1,ていく0食事のりズム
在大切1‑、1日3回ι一進めていつ姑める

OL、ろいろな眛

(

0母乳やミルクや舌ざわりを崇し0衣筬一姥1一串Lい女0体験をι*飲み,』いナ

めるよう1、食品のけ与見る

版頭を増やしてい<つ'しがゆか言'頭穀

岳旦

なめら力、1=すりつぷした状態

舶める

肝乗

器

一塾たりの日サリつふした僻菰など毛試Lて
みる

魚'ー
又は肉ω
又は豆腐イ辱、

偵れてき,=ら、つ

又は卵
又は乳斜

ど調味料を使用する場合は、それぞれの食品のもつ味を生かしながら、薄味でおいしく調理する油脂類も少量の使用とする◎離乳の完了離乳の完了とは、形のある食物をかみつぶすことができるようになり、エネルギーや栄養素の大部分が母乳または人工乳(粉ミルク)の食物からとれるようになった状態をいいます。その時期は(食事の目安)調理形態

皿

01日3回の食
のりズムを大物
1一生活りズム
整丸る
0口分で食る
しみを争づかみ食ペから始める

舌でつふせる碕さ

歯ぐきでつ'、

全力'ゆ

軟卯

50 宮0

金力ξゆ卯
畝飯帥

20 30

^ .0

40 50

10 15

15

15 20

せる囚さ

幽ぐきで
める囚さ

10 15

15

15 ユ0

なとを駄Lて

30‑40

45

50 55

譽高,

金卵 1

みる

50 70

2

の頃1一は1日3回の食事、 1日1 2回の間食となります

ご飯BO

本Lた亜鹿.白身.

生後12 18か月頃ですが、母乳又は人工乳を飲んでいない状態を意味するものではありません。こ

金卵'ν之

助

2丸
1^

一ノ

◎幼児期の食生活
幼児期は、食生活の基礎ができる時期です。規則正しく食事をする習慣をつけること、子どもにとっては食事の一部である問食についても量や栄養のバランスに気を配ること、食ベ物の好き嫌いを少なくすることが大釖です。
家族そろって楽しい食事の雰囲気をつくることが大切です。この時期には食ベ方のむらがありま

記の堂は、あくまでも0虫であり、ピもの食敗や成昼,究這の状現にして、女串のを塾するす。機嫌がよく、日常生活が普段と変わらないようであれば、食事を無理強いすることやだらだら食ベさせることはやめましょう<成長の目安>成盛曲組のグラフに、体重や身長を記入して、成長曲線の力ーブ1=沿つているかどうか確認する※詳しくは、市区町村の管理栄養士など1一相談してください(参考)注)離乳食のポイント

・授乳・陸乳の支援ガイド http: WW. mhlw. go. jp shin8i/2007/03/dl/S0314‑17. pdf

ア食品の種類と組合せ
触乳の進行ι、応じて、食品の種類を増やしていく。

1日2回食に進む頃には、穀類、野菜・果物、六んぽく質性食品を組み合わせた食事とする

ベビーフードを適釖ι一利用することができる

1 雛乳の開始では、アレルギーの心配の少ないおかゆ(米)から始める新しい食品を始めるときじはさじずつ与え、乳児の様子をみながら量を増やしていく慣れてきたらじゃがいも、野菜、果物、さらに慣れてきたら豆腐や白身魚など、種類を増やしていくはち
みつは乳児ボツリヌス症を予防するため、満1歳までは使わない。
2 雌乳が進むにつれ、卵は卵黄(固ゆで)から全卵ヘ、魚は白身魚から赤身魚、青皮魚ヘと進めていくヨーグルト、塩分や脂肪の少ないチーズも用いてよい食ベやすく調理し六脂肪の少ない鶏肉、豆類、各種野菜、海藻と種類を増やしていく。脂肪の多い肉類は少し遅らせる。野菜類には緑黄色野菜も用いる。
③生後9か月以降は、鉄が不足しやすいので、赤身の魚、肉、レバーを取り入れ、調理用に使用する牛乳、乳製品のかわりに育児用ミルクを使用するなど工夫する生後9か月になっても籬乳が順調に進まない場合には、フォローアップミルクの併用もできる

・楽しく食ベる子どもに http: WW. mhlw. go. jp shingi/2004/02/dvs0219‑3a. pdf
・早寝早起き朝ビはんコミュニプイサイト http: WW.hayanehayaoki.jp/

お口と

の

康
◎フッ化物(フッ素)の利用について◎歯の生える時期について

乳歯は上下10歯ずっ、合計20歯あります。生後7 8か月頃で下の前歯から生え始め、 2歳半
3歳頃、 20歯が生えそろいます。また、歯の生える時期や順序には個人差があります

フッ化物(フッ素)の塗布は、生え始めの歯の表面に直接フッ化物を塗布することによって、むし
歯{、強い歯となります歯科医院、保健所、市町キ寸イ杲健センターなどで実施されていますまた、永久歯は上下16歯ずっ、合計32歯あります。最初に生える永久歯は下の前歯の場合が多く、次に日常的{、フッ素入り歯磨剤を使って歯磨きをすることもむし歯の予防になります

かむ力の大きい手前の奥歯(第一大臼歯)から生え、 12 13歳頃まで1一親知らず(第三大臼歯)を除くすべての歯がはえそろいます。

◎乳幼児期の食事の際の注意

乳歯が生えてきたら、飲食物が歯の表面に残らないよう気をっけてあげましょう特に、雌乳完了の頃には様々な食品を食ベるようになり、歯の表面に糖分を含む食ベ物のかすが残りやすくなり◎初めての歯みがきのポイントます。甘いおやっをだらだら食ベる習慣も、むし歯になりやすいので、おやっは時間を決めて食ベ

子どもの歯みがき習づけのために、下記の順序で始めていきましょう①子どもの目の前で、保護者が楽しそうに歯をみがくようにしましょう

るようにしましょう。また、ジュースやイオン飲料は、むし歯になりやすいので注意が必要です。

②生後8か月頃より(約 1か月程度)、保護者のひざにあお向けに寝かせ子どもの歯を観察す

普段の水分補給は甘くない飲み物ι一しましょうまた、保護者が食ベ物を口移しで与えることは、る(歯を数える)ことから始めましょう。歯の生え方を見ながらガーゼみがきなどから始め、むし歯の原因菌がうつることがあるので避けましょう。

徐々に歯ブラシに慣れさせるようにしましょう。

③歯の観察ができたら、赤ちゃん用の歯プラシで1 2回歯に触れる練習をし、練習後はほめてあげましょう。(約1か月程度)◎指Lやぷりについて

心細いとき、不安を感じた時などに気持ちを落ち着けるために指しゃぶりをすることがありま※嫌がればすぐにやめ、できるだけ泣かせないように工夫しましょう。

④歯ブラシを口に入れることに慣れてきたら、歯みがきを始めましょう。子どもの機嫌を取りながら、鉛笹を持っ持ち方で力を抜いて歯を見ながら1本ずつやさしくみがいてあげましょう。

す指{ータコができるほどの過度の指しゃぶりは、あごの発育障害や、歯ならびやかみ合わせが悪くなる原因となります。むりに指しゃぶりをやめさせるのではなく、声をかけたり、一緒に遊んだりしてあげましょう。また、口や唇の形が心配な場合は、早めし一歯科医師などの専

1本5秒ぐらいで十分です。

※歯をきれいにみがくことも大切ですが、歯プラシの刺激に慣れさせ、歯みがきを好きになって門家ι一相談するようにしましょう。

もらうことが重要です
日本歯科医師会ウェブサイト

お口の予防とケア(http ://WWW. jda. or. jp park prevent contents. htmD
◎うがいについてうがいはかぜやむし歯の予防に効果があるので、手洗いとともに進めていきましょ ううがいは
大きく分けて、口を洗浄する「プクブクうがい」とのどを洗浄する「ガラガラうがい
保護者が見本をみせながらすすめていきましょうがあります女性男性のための出産児に関する制度◎育児休業、短時問勤務制度等
0育児休業制度◎産前・産後の健康管理
・妊産婦(妊娠中、出産後1年を経過しない女性)は、事業主に申し出ることにより、次の保健指導又は健康診査を受けるために必要な時問を確保することができます。
0妊娠23週までは4週に1回・子が1歳に達するまでの間(保育所に入所できないなどの場合には子が1歳6か月に達するまでの問)は、事業主に申し出ることにより、父親、母親のいずれでも育児休業を取ることができます。一定の条件を満たした期間雇用者も休業できます。
・パパ・ママ育休プラス

0妊娠24週から妊娠35週までは2週に1回

父母がともに育児休業を取得する場合は取得可能期間が延長され、子が1歳2か月ι一達する

0妊娠36週以後出産までは1週に1回までの間に、父母それぞれ1年間まで育児休業を取得できます。

ただし、医師や助産師の指示でこれを上回ることもあります

・育児休業の申出・妊産婦が医師などの指'を受けた場合には、その指事項を守ることができるよう、事業主は、

育児休業の申出は、育児休業申出書を事業主に提出して行います(事業主が適当と認める場

勤務時間の変更、勤務の軽減など必要な措を講じなければなりません

合には、ファックスや電子メールなどでも申出が可能です。)。労働者からの育児休業申出にこれらの措置には、妊娠中の通勤緩和、休憩1一関する措置、つわり・釖迫流早産といっ六症状などし、対応する措置が含まれます*医師などから母体や胎児の健康保持などし、ついて受けた指'を職場に的確に伝達するために「母性健康管理指導事項連絡カド(別記様式拡大コピーをして用いることができます。)
をビ利用ください

対して、事業主は休業開始予定日や休業終了予定日などを労働者に通知(書面、ファックス、
電子メールなど(ーより行う)することしーなっています
0短時間勤務制度
・事業主は、 3歳未満の子を養育する男女労働者ι、ついて、短時間勤務制度(1日6時間)を設けなければなりません。
0所定外労働の免除制度等◎産前・産後・育児期の労・妊産婦は、事業主に請求することにより、時間外労働、休日労働、深夜業(午後10時から午前5時までの間の労働)が免除されます。
・妊産婦は、重量物を取り扱う業務など、一定の悪影響を与える業務ヘの就業が制限されています
・妊娠中は、事業主に請求することにより、他の軽易な業務に替わることができます。

・ 1歳未満の子を育てる女性は、事業主に請求することし、より、 1日 2回、少なくとも各30分の育児時間をとることができます

・3歳未満の子を養育する男女労働者は、事業の正常な運営を妨げる場合を除き、事業主に請求することにより所定外労働が免除されます。
・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、事業の正常な運営を妨げる場合を除き、事業主じ請求することにより、深夜業(午後10時から午前5時までの間の労働)が免除されます
・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、事業の正常な運営を妨げる場合を除き、事業主に請求することにより、 1年につき150時間、 1か月につき24時間を超える時間外労働が免除されます。
0子の看護休殿◎産前・産後の休業
・産前6週問(多胎妊娠の場合は14週間)は、事業主に請求することにより、休業することができます。
・産後8週問は、事業主は、その者を就業させることができません。ただし、産後6週経過後に医師が支障がないと認めた業務ι、ついては、本人の請求1一より、就業させることができます

・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、 1年につき子が 1人なら5日、子が2人以上なら10日まで、病気やけがをした子の看護、予防接種、健康診断のために休最を取ることが
できます

主な医

◎不利益取扱いの禁止

・事業主が、妊娠、出産、産休取得などを理由とした解雇その他不利益な取扱いをすることは禁止

付の制度◎未熟児に対してからだの発育が未熟なまま生まれた新生児で、入院が必要な場合、公費で医療が受けられます。

されています。

.事業主が、育児休業を取得したことなどを理由とした解雇その他の不利益な取扱いをすることは◎小児,性特定疾患に対して禁止されています

子どもが下記の病気にかかった場合、公費で医療が受けられます。また、受けられる場合があります。

以上の問い合わせ先

都道府県労働局雇用均等室

日常生活用具の給付をこら

先天性代謝異常、血友病等血液・免疫疾患、 神経・筋疾患、慢性消化器疾患◎育児等のために退職した方ヘの再就職支援.育児などにより退職し、将来的に再就職を希望する方に対し、情報提供、再就職セミナー、再就職に向けたプラン作りの支援などを実施しています。

.雇用保険は、原則として退職してから1年間の中で、再就職活動を行っている期間に受給することができますしかし、その期間ι一妊娠、出産、育児のために再就職できない場合、その雇用保険.、

悪性新生物、慢性腎疾患、慢性呼吸器疾患、 慢性心疾患、内分泌疾患、雁原病、糖尿病、'一◎障害児に対して身体障害の除去、軽減を行う手術などの治療を行う場合、公費で医療(自立支援医療)が受けられます。また、補装具費の支給や日常生活用具の給付を受けられる場合があります
いずれの場合も、病気の程度や所得など{'応じて制限がありますので、保健所など{、相談してくださいを受給できる期間を延長することができます(退職後最大4年間まで)

問い合わせ先公共職業安定所(ハローワーク)

産科医補 1度
産科医療補償制度に加入している分娩機閧で出産し、万がー、赤ちゃんが分娩に関連して重度脳◎出産育児一時金・出産手当金など

性まひとなった場合には、看護、介護のための補償金が支払われるとともに、脳性まひ発症の原因

・出産に当たっては、出産育児一時金や出産手当金などが支給される制度があります。また、育児分析が行われます。この制度に加入している分娩機関の一覧は、(財)日本医療機能評価機構のホー

休業期間中には、社会保険料が免除される制度もあります。

ムページ(http://W艸.sanka‑hp.jcqhc.or.jp)に掲載されています

問い合わせ先勤務先、全国健康保険協会(協会けんぽ)、健康保険組合など

なお、補償の対象者1一っいては、出生体重、在胎週数、障害の程度など1、よる基準があります..

◎育児休業給付.育児休業を取得したときは、一定の条件を満たした場合、雇用保険から休業開始時賃金月額の40・産科医療補償制度についてのお問い合わせ先
産科医療補償制度専用コールセンター%(当分の問、給付率は50%となります)相当額が育児休業給付金として支給される制度がありま

電話船 5800 2231

す

受付時問:午前9時 午後部寺(士日祝除く)

問い合わせ先公共職業安定所(ハローワーク)^
産科医療補制度のシンボルマーク<メモ>

出産をした分娩機関の名称
登録証交付日*妊産婦管理番号は、分娩機関より交付される

妊産婦管理番号「産科医療補償制度登録証」に記載されてい開皿目開朋ます。登録証はお子様が5歳になるまで大切ι一保管してください

表塩
虚母性健康管理指'項連絡力ート

状

霄

".

鎌

平成

月

日

皐業主殿

医俵機閏熔呂

妊娠中にか
ひりゆすい
飼窒

部服痘

症状が苔しい合16

逃状が蕃しい燭合雁禽建

盤状がしい皿合a'医師熔氏名̲.̲

嵯

佐

皿

虚

吻読炎

.̲即

下記の1の者は、健康珍査及び保餓指尋の艶乗、下記2 4の捲喧を踊ずることが必要であると認め

描辺項9

多始妊繊

飴

記
矼庭

産巌の圃鐵不全^^^^^^

時閻のD作典、麹にn担のかかる作艮、伺一竪
勢を塗割される作良の闘霞
負担のスきい作鳳、長島閻作塑1牙所を麹れることので逃尋い作艮、客い所での作員の割般
休製(λ院加蛮
必要に応し、負捉の大癖い作風の胡般又数動琵冊
悶の廻縮
多胎で桶聾尋例又雌=胎以上の運合.補に憤皿0
遷が必豊

ます

氏名等

操進猫密
昂即の立作典、周一贇卦を彊関される柞度の割
霞又は横に尋ての休坤

m 配

負担の大きい詐員の劃即又は動務陪使の地目
体撫(自宅蛮於里竃掘匪と賃0る舟が0翌てある熔の柿記車mかあれば記λしてください

脚項(談当する妃羽項目に0を付けてください.

2招

避
つわの

状

指迎項目

璃

症状が吾しい埠合

楢置休襄(入院加痘)島モ

妊娠忍阻子宮内始児晃奇遅柾

3 上記2の釦包が.竪な期閻に0甚村吋てください)

負担の大きい作業の割暇又は務詩悶の短縮

1迎伺(月休梨自宅又は入院加

2週冊(月8 月

B

物迫捷産妊保 22 迎宋渦)

休臭自宅又はλ院加僚

4迎園(月日仞迫早塵妊娠22 以後)

休典(自宅首又は入院加貸

その他(

軽

症

症催避
皿軽廼

6 し.

妊娯浮睦

妊娠塑白尿

負担の大きい作撫、時崗の立作窯、向一姿勢を彊亀される作禦の劃侃又は動籍時閻の短鰯
休繁λ院加田月が必竪であるがみ、櫛邸が必雲な也合、 0印ぎご記入ください.

12)「4 その他の措田畢項」の r妊妓中の休塾に閏亨る掛凹」段に捻、作岳の駄侃及σ妊妓紐過の状侃にかんがみ、休也に聞する捲皿が必竪尋燭合、 0印をご能入ください.

負担の大きい作製、ストレス・緊弧を多く醸じる作業の馴殴又は動務時聞の盟負担の大きい作業、ストレス・緊彊を多く忌じる作暴の割般又は動弗時闇の短郎

指遜那項を9るための措申謂上記のとおり、邑師熔の宛田加1口に基づく迅也を印調し珪す
叩成

年月日

休業(入院加痘)
負担の大きい作窯、ストレス・緊盤を多く忌しる作窯の剛眼又は勤務時聞の煩縮段

休鴛(λ院加)印興主扱

負担の大きい作鰻の割殴又は勤務時処の短縮

この膳式の「田性鮭康誓理帯写邸m遡繕力ード」の晶に雌氏郁熔が、また串朗轡J の膚に捻女性労田臼が記λしてくだ容い

休興(自宅蛮密又はλ暁加霞

合

1" r4 その他の拍辺那項」の「妊娠巾の遜勤趣和の拠苗」岳に捻、交通檀聞の嚇徒状況及σ鉦牒鰻遍の状呪にかん

加昭症症

1妊燎にょり促状の翻化が見られる堤合軽血

妊娠前から持ている窮気

症

促症症
盈軽重

白尿
う燭

にを合

血圧

が台

高蛋伴

妊娯高血圧
症櫨禁
妊蝦中田症

軽

4 その他のm 牢項(陥数0を付けてください.)〔記入上の柱忍)

休業(入院加侶)
高血庄
見られる

月

当面の予定期閼

)日))
日日

休鍛(自宅)症症

負担の大きい作貸の糊股又は務時閻の短縮

Hb9' d1宋昂軽臣

Hb98 d1 以上 11区 d1 宋潟

=

妊婦貧血

業
動務詩閻の短縮「批辱車φを官るための擢

メモ

予

絡先
備欄

電話

小児科

歯科

電話

名称所在地名称所在地名称住所名称住所名称住所名称住所名称住所
健診受診施設分娩予定施設

ノし

^^^

母子健手

里.田早.

について

母と子の健康をまもり、明るい家庭をつくりましょう

われらは、日本国憲法の精神に従い、児童に対する正しい観念を確立し、すべての児童の幸福をはかるナ・めに、この憲章を定める

児童は、人として尊ばれる。

◎妊娠中や乳幼児期は急に健康状態が変化しやすいこと、この時期が生涯にわたる健康づくり

児童は、社会の一員として重んぜられるの基盤となることから、お母さんとお子さんの健康を守るために母子健康手帳がつくられま

児童は、よい環境のなかで育てられる

した受けとったら、まず一通り読んで妊婦自身や保護者の記録欄などし、記入しましょう

1.すべての児童は、心身ともに、健やかにうまれ、育てられ、その生活を保障される
2.すべての児童は、家庭で、正しい愛情と知識と技術をもって育てられ、家庭に恵まれない児童には、これにかわる環境が与えられる。

3.すべての児童は、適当な栄養と住居と被服が与えられ、また、疾病と災害から守られる。
4.すべての児童は、個性と能力に応じて教育され、社会の一員としての責任を自主的に果たすように、みちぴかれる。

◎この手帳は、お母さんとお子さんの健康記録として大切です健康診査、産科や小児科での診察、予防接種、保健指導などを受けるときは、必ず持って行き、必要に応じて書き入れてもらいましょう。手帳の記録は、粘子さんの健康診断のときの参考となるばかりでなく、予防接種の公的記録として就学後も役立つものなので、紛失しないように注意してください
また、お母さんとお子さんの健康状態、健診結果などの覚え書きとしても利用してください

5.すべての児童は、自然を愛し、科学と芸術を尊ぶようじ、みちびかれ、ま六、道徳的心情がつちかわれる。

6.すべての児童は、就学のみちを確保され、また、十分に整った教育の施設を用意される。
フ.すべての児童は、職業指導を受ける機会が与えられる

8.すべての児童は、その労働において、心身の発育が阻害されず、教育を受ける機会が失
われず、ま六、児童としての生活がさまたげられないように、十分保護される
9.すべての児童は、よい遊ぴ場と文化財を用意され、わるい環境から守られる。
10.すべての児童は、虐待、酷使、放任その他不当な取り扱いから守られる。あやまちをおかした児童は適切に保護指導される。

◎この手帳を活用して、お母さんとお父さんが一緒になって赤ちゃんの健康、発育に関心を持
ちましょう。お父さんもお子さんの様子や自分の気持ちなどを積極的に記録しましょう。お子さんが成人されたとき1、、お母さん、お父さんから手渡してあげることも有意義です◎双生児(ふたご)以上のお子さんが生まれることがわかった場合は、お住まいの市区町村窓口からお子さん1人ι一つき手帳1冊となるように新たに母子健康手帳を受けとってください

11.すべての児童は、身体が不自由な場合、または、精神の機能が不十分な場合に、適切な治療と教育と保護が与えられる。
12.すべての児童は、愛とまこと仁よって結ぱれ、よい国民として人類の平和と文化じ貢献するように、みちびかれる◎使用に支障をきたすほど破れたり、よビれたり、なくしたりしたときは、お住まいの市区町村窓口で母子健康手帳の再交付を受けましょう◎その他わからないことは、受けとった市区町村窓口、保健所、市町村保健センターで聞きましょう母子健康手帳(任意様式)改正新旧対照表

予防接種の

(3)

接種年刀日
Y/WD
(仟齢)

メーか,/0ツト
Manufacturcr/"チンの種類

接種年月日

Vaccine

Y/WD

メーカー,/0ツト
Manufacturer/(作齢)Lot. NO.

ワクチンの秘類

接種午打打

Vaccinc

Y/WD

メーカー,ノロット
Manufacturcr/(作齢)Lot. NO.

ワクチンの荷頬Vaccjneソフテリア・破傷風
Diphtheria ・Lot. NO.

接秘老署名

備考

PhysicianRemal'ks

第2棚

Tctanus

Π本脳炎.1apancsc
Encephalius

第2捌

接稙者署名

備老

PhysicianRemal'ks

接祉者岩名
PhysicianRomalks

1 101
インフルエンザ菌b型

2回

(Hib)
Hacmophilusinf] uenzae

31"1

typc b迫加
1同小児肺炎球菌(7価結合型)
Streptococcus
Pneumon】ae

21可
31UI

追加

1回
ヒトノぐピ1ユーマ

ウイルス

(HPV)

2回

Human

Papi110mヨ( 2価 4佃)

3回

備劣

<新設>

予防接
リクチンの和類接種年河Π

Vaccine

遂1徐七

の

( 4)

メーカーロット

接種者署名

ManufacLⅡ1、er
Lot.八0.

Physicjan

備考
Remal、ks

水痘

VancdHa

おたふくかぜ
MⅡmps

<新設>

B型肝炎

11epati tis B

インフルエンザ
In[]uenza

予防接種の(5)

その他の予防接種"チンの和類接稀年j1Π

メーカーロト

接種者署名

Vaccino備努

砕開

ManufactuTcr
1,ot.八0.

PhysicianRomarks<新設>(省令様式より移動)

予防接種

1一

予防接極のスケシュールは、それぞれの予防接種の望ましい接極時捌の例を示しています
尖際に接種ナる予防接杣とスケジュルについては、かかりつけ医などと相談しましょう
丸囲み数字(1、②など)は、ワクチンの種類毎に接穂の回数を尓しています

<新設>

期)

邸ノ

歳
鯛

歳よ

X予1坊接種について祥しい倩桜はこちら

国立感染兆1研究所感染劾汁寺轍センター(ht如'ガidscnlhgoJpvaccmd山Chedule.h伽D

予防接◎予防接種の種類(平成23年12月末現在)
予防接種には、予防援種法1 基づき市区町村か尖施する定期接征(対訣者は予防接征を叉ける
う努力する)と、対独者の希望によりイrう任愆接種かあります市区町村が実施する予防接種の種類や柿助内容の,'細1'ついてけ、市区町村など1」確認よしょフ
ともの定期接種:ソフテリア 1̲1日 1き・破儁風(DPT)、麻ん(はしか)・風しん、日本脳炎、 BCG (1詩幻ポリオ々性灰h !炎)・/・もの土な仟ど桜釉:インフルユンザ菌 b型(Hib)、小児用肺炎球酌、ヒトハヒローマウイ

ルス、水涯(水ぼう二う)、.六ふく、ぜ、 B型肝炎、インフルゴンザ※下線のΥ,防裁斬は、素竹の弱い細菌、ウイルス又は毒性を弱めた細菌、ウイルスを,きたまま使う生ワクチンでナ炊の予防接種をイ」'、までの,引鞠を27日問(4週問以士空ける必要があるので、社意か之要で司小笵化ワクチンは汰の予防接秘までの問隔は6Π問(1週問)以上)
叉必安な揚合は、複数のワクチンを同時に接樋、上ることが可能ですのでかかりつけ医と相談しまよフ◎予防接種を受ける時期
市区町村が実施している予防接種は、予防接種の種類実施内谷ととも1」、接種の推奨時期1、ても'められています。それぞれの予防接祉を実施する推奨時楜は、お母さんから赤ちゃん1、あげていた免疫効果の減少、感染症にかかりやすい午r、かかナ・場合に重症化しやすい年齢な、と老慮して設定されています。生後2か門から接秘できるものもあるので、早めに、市区町村、保健、r」町村保健センター、かかりつけ医に問い合わせしましょ'◎予防接種を受ける時に予防接種を受けに」前に、体温を計り予診票の注意事項をよく読み、予診票にど愛力項を正確に記入して、1、1子健康手帳とともに持って行き、子どもの健康杁態をよく知っている保護者六連
れてイ]き、不安なととがある場合は、医師に相談しましょう。
◎予防接種を受けられないーとがあります
からだの鯛 fか惡い場合1、は予防接種を受けたために病気が惡化したり、副反応が強くなたりすることがあります r・ともがト,dのような場合には、予防接秘を受けられないこがありま司
1.熱がある、又は急性の病気にかかっている
2.過去1、同じ予防接種を受けて異常を生じたことがある
3.特延の桑物弌食3にアレルギがある<フフページより移動>

新
これ以外にも予防接種を受けるのに不適当な場合もありますまた、病気があっても受けた方がよい場合もありますので、イ・、もの健康状態をよく知っているかかりつけ医に相康ましょう◎予防接種を受けた後に重篤な品11反応は、予助接種後3分以仏]に生じることが多いため、その問は、医療機関等で様子をみるか、又は医師とすぐに連絡をとれるようにしておきまし上う,入浴は差し支えありませんが、往射した部位をわざとこ司、ることはやめまし上う。接種当日は、はげしい運動はさけまし上う。 高
い熱が出たり、ひきつけを起こしたり異常が認められれば、すぐに医師の診察を受けましょう
万がー、認0 された予防接杣で健康被'占が生じた場合は、袖償制度がありますまた、接秘の,,ι
鉄として母了健康手帳ヘ記入されナ・り、予防接征済証が苑イされたりしますが、就学時健康診断や海外禳航などの際に活用されよナので、大仞に仏管しまし上っ◎指定された日時に受けられなかった合予防接種には、複数にわたって受けなけれぱならないものもあります
なかうたときには、かかりつけ医に杣談しましょ

指定日に接種を受けられ<78ページより移動>

<お fさノVの休重や、をこのグラフに記入しましょう。>

男子成曲線
(cm)

身
(cm)

【早卓16卑塁月作虚)1^

1^"M非関都,0

180

170

1^
体重

170

.

(ko)

1^

1^

1^

,50

95

1^

伽郎

140

身長

,40

.T

重

8

,^

,20

{kg
^

75

75

鮎

1

m

70

,,0

8

5

0
ネ

45

45

40

66

郵

70

叩即

印邸釦

^

6︒

伽

,6

65

体

40

40
36

M

35

2

鈎

25

10

26

20

0

20

30

15

,6

10

10

5

6

0

5

6

7

8

9

身長と体重を記人て、そd 風化を見てみましょう
・身長、体重は、曲線の力ープにそっていますか
体重は、異水に̲ト司きになていませノνか体凾は、低下していませんか

12

13

14

,5

16

ーフ年

0

0
18

()

130

<新1及>

くお・fさんの休重や身長をこのグラフに記入しましょう。

>

女子成曲
身長

(cm)

長
【cm)
,^

(早虚,6奪之円作凧

1^

1印

180
町如兆関郊伯.

170
,60

140

1^

160

95

1^

身

75

110

70

1^

^

帥

^

80

55

70

60

^

80
75
.,

^

75

フ︒閃印闘駒

120

^

30

20

25

,0

20

0

体

45

035閲妬部

35

^

"伯ユ

40

5︒ 4︒

45

15

15

,0

10

6

5

B

9

,0

11

12

,3

14

15

,6

ーフ年

0

,40
130

1^

体重
(如)

170

(如)

帥鮎

1^

体童

0
18

(歳)

成長曲線のまんなかの曲線(50の力ーブ)が標準の成長曲線です(出典)「食を通した fゼもの健全台成(ーいわゆる食育」の視点からー)のあり方に関する検計会」報告審h如:ノ<、凡Ⅵ、 mhlw.gojp/S11mgV2004川ZS02194.h加1<新設>くこのへージは保護者内身で記入してください

今までにかかった主な病
水痘(小ぼ'そ)や風しノVなどの感染症、アトヒー性皮膚炎や喘息なのアレノギ亥患、骨折などの外偽、 心臓病などの大きい病気ιかかた場合{ーきちノ巴"録ておきましょ

病名

仟月日
(仟齢)

t市考
(症状、合併症、治療、千術の状洸なと)<新設>(省令様式より移動)

新歯の健康診査、保健指導、予防
歯の状態記号:健全歯/むし爾(ボ処理歯) C 処置歯歯の診査、保健指導、予防処置

置

歯の状態記号健全歯/喪失歯△処置歯0 未処置歯C

喪失槍△

診査時年齢

歳か月

6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 保健指導(有・無)CC

予防処置(有・無)

歯肉・粘膜

BAAB

CD

歳

か月

その他(

(異常なし・あり
かみ合わせ
BAAB CD E(よい経過観察ED
歯の異常(異常なし・あり
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 その他(
ED

診査時年齢

予防処置(有・無)E D C B A A B C D E 保健指導(有・歯肉・粘膜(異常なし・あり)
E D C B A A B C D E かみ合わせ(異常なし・あり)

E

年月日診査施設名または歯科医師名
診査時年齢
E D C B A A B C D E 保健指導(有・ 無)か月
予防処置(有・無)歯肉・粘膜(異常なし・あり)

年月

日

65432

CC

ED
ED

E D C B A A B C D E かみ合わせ(異常九し・あり)
その他(

診査施設名または歯科医師名
診査時年齢
1 1 2 3 4 5 6 保健指導(有・無)予防処置(有・無)

歳

歯肉・粘膜

BAAB

CD E

(異常なし・あり
かみ合わせ

BAAB

CD

E

(よい・経過観察
歯の異常(異常なし・あり6543

2

1 1 2 3 4 5 6 その他(

年月日

診査施設名または歯科医師名

予備欄

か月

年月日診査施設名または歯科医師名
診査時年齢歳か月

E D C B A A B C D E 保健指導(有・無)予防処置(有・無)歯肉・粘膜(異常なし・あのE D C B A A B C D E かみ合わせ(異常なし・あり)
その他(

年月日診査施設名または歯科医師名

0回口回目四.凹田口回0簾籍松.%,報廸術.
.四口0口困困口回口回冒雛や二餓'郡ル、・'的",園医臼圃因困困"。目圃.砥竺器絵じあ;}
園医臼圃因困困"0目圃.甥盡1峡瀚ル邦,
訂1多一ξ P年月日

診査施設名または歯科医師名

口同口回目四皿巨田口回口離籍松咽".回口回口困目口回口回.1艀瓢熊翻レ加.巨口回口困困口回口巨.磐一梦遜甃捻が.巨口回口困困口回口巨.磊熊麟餅:銘a司口回目回四目回口同0甥耕峡削ル'"
口多つ

二

月

日

診査施設名または歯科医師名

力

無)

(新)
母子伍床手帳は、子どもの成長発達の記録です.
小学校入学後も、身体重の記録・予肪接種歴などを保護者自身で記入しましょう

保護者の記録【7歳以
年月 H

年

齢体重身長

予防接

(削除)

予防接種の種類

そ

種の記

の

他

録

接種年月日

備

考

ジフテリア・破傷風(第2』m)

日本脳炎(第2期)

かかった主な病気 (※)
病

名

年月日
(年齢)

備

※この欄には、既にかかっている主な病気(りウマチ、糖尿病、腎炎、先天性心疾患、、川崎病など)も,e入しましょう(新)

すこやかな妊と出産のためにすこやかな妊娠と出産のために◎妊娠中の日常生活◎妊娠中の日常生活

妊娠中の母体には、おなかの赤ちゃんの発育が進むにつれて様々な変化が起こってきます。特に妊娠Ⅱ週(3か月)頃までと妊娠28週(8か月)以降は、からだの調子が変化しやすい時期なので、仕事のしかたや、休息、の方法(例えぱ家事や仕事の合問に、少しの時問でも横になって休むなゼ)、
食出のとり方などに十分注意しましょう。曽段より眉健康に気をつけ、出血、破水、おなかの強妊娠中の母体には、おなかの赤ちゃんの発育が進むに応じていろいろな変化が起こってきます。特に妊娠Ⅱ週(第3河)頃までと28週(第8月)以降は、からだの調子が変動しやすい
時期でtから、仕卓のしかたや、休息、の方法 q列えば家事や仕事のあいまに午前と午後に1回
ずっ、少しの時間でも横になって休むことなど)、食事のとり方などに十分注意してください。

い張りや痛み、胎動の減少を感じたら、,ぐに仏療機関を受診しましょう◎健康診査は必ず受けましょう◎健康診査や門家の保健指を受けましょう
妊娠中は、特に気がかりなことがなくても、少なくとも毎月1回ψ壬娠24週(7か月)以降には2回以上、さらに妊娠36週(10か月)以降は毎週 1回)妊婦健康診査を受けて、胎児の育ち具合や、自身の健康状態血圧尿など)をみてもらいましょう。

健康で無耶な出産を迎えるためには、日常生活、栄養、環境その他いろいろなことに気を配る必、要があります。医師、歯科医師、助産師、保健師、歯科衛生士、管理栄養士などの指導を積極的に受け、妊娠、出産に関して悩みや不安があるとき又は家庭、職場でストスかあるときなどは遠慮せずに相談しましょう。母親学級両親学級でも役に立つ情報を提供しています。
出産前後に帰省する(里栂り出産なと)場合は、できるだけ早朔にり娩施設に連紬するとともに、住所地と帰省地の市区町村の母子保健担当に手絖きなどを相談ましょう※妊婦健康軫査をきっかけに、'ト記のような妊娠中の異常(病気)が兄つかることがありまナ.流産:妊娠22週末満に姫娠か終 fしてしまう状態です性器出血や下股痛などの症状が起こりま司妊娠初朔の流j塞は特に原囚がなくても、妊娠の約 0 1500に起こるとされています 2回以ヒ流鄭を繰り返す揚合は、検企や治按が必要な場厶がありま司

・貧血:妊娠小は血が薄まって貧血になりや司いと气れていま司出産に備え、鉄分を多く含む食,"を取りましょうひどい場合には、淵療が必豊・になりま→・U」迫早産.・常なHケ棚(虹娠37週以降)より早くお産になる可能性がある杁態です下般部痛、性糊出血、前捌破水な占の症杁が迦こりま,安静や肉服などの指尓が出されます・妊娠糖尿柄:妊娠小は、それまで擶摘されていなくても糖尿柄のような状態になり食喫療松弌
血糖竹理が必要となることがありま司.妊娠高血庄症候群(虹娠中心症).高血力.占尿蛋白がみられる状態です急1一症状が惡化することがあり「強い頭涌がっづく「月がちかちかする」といった症状がある場合なとは要注意
で,前置胎盤:胎盤のイ、ι買が常より低く、宮の出をふさいでいる場合をいいま司人出血を起こすことがあります出産時1、は帝工切開が必要になりま司

妊娠中は、ふだノVより層健康に気をつけなければなりません。特に気がかりなことがなくても、身体にはいろいろな変化が起こっています。少なくとも毎月1回(妊娠24週(第 7月)以降には2回以上、さらに妊娠36週(第10月)以降は毎週1回)医療機関などで健康診査を受けて、胎児の育ちぐあいや、血圧・尿などの状態をみてもらいましょう。
特に注意しなけれぱならないのは貧血、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病であり、どれも胎児の発育に影響し、母体の健康を損なうことがありまt。また、妊娠21週までは流産の、妊娠22週以降は早産の危険性にt,注意しなけれぱなりません。そのためにもきちんと健康診査を受診し、医師の指導を守りましょう。(仕事が休みづらい等で困った時は、88頁をご覧ください。)◎専門家の保健指導を受けましょう

健康で無事な出産を迎えるためには、日常生活・栄養・環境その他いろいろなことに気を配る必要があります。医師・歯科医師・助産師・保健師・歯科衛生上・栄養士などの指導を積極的に受け、妊娠や出産に閔して悩みや不安がある時は遠慮せずに相談しましょう母親学級・両親学級も役に寸つ惰報を提供しています。

出産前後に帰省するなど、住所地以外で過ごす場合は、その旨住所地及び帰省地の市区町村の保健扣当に申し出、母子保健サービスの説明を受けましょう。
◎注意したい症状

次のような症状が出たら早く医師に相談しましょう。

むくみ・性器出血・腹痛・発熱・下痢・がんこな便秘・ふだんと違ったおりもの・強い頭痛.めまい・はきけ・嘔吐・つわりで衰弱がひどい・イライラしたり、動怪がはげ
しく、不安感力阿金い・今まであった胎動を感じなくなったとき、など

(新)

(1日)

◎妊娠'1 のりスクについて
下紀の項Πに当てはまるものガあるノは、一般に虹娠小や出産時に異常(病気)を起こ司 1 スク
か高いとされていま,心配なことがある場合には、「乞療機関なとに相談しましょう
若午(20歳永満)、高作(40歳以ト)、低身長(150CⅢ"く満)、肥満(BMn5 以上)、飲酒、
喫煙、多胎、不妊治療での妊娘、糖尿病・腎臓病などの病気かある、過去の妊娠・分效
で問題があっ六◎胎兄の発育について
虹婦健康,多介の超音波検企により胎児の推足体重を計算することができます推定体重を胎1の発介曲絲1、占き入れて赤ち弌んの発nの様.を硫認てみましょグラム

1厶見発曲線

4500

<新設>
4000

3500
3000

2500

2000
1500

1000

500

16

18

20

22

24

6妊

0

28 30

32

34

36

38

40

42

娠週数

※この1111線の、上下の線の制に約96%の赤ちゃんの妊娠迪数別始児推定体重が入ります。心配なことがあれぱ、悟療機関等にご+H談 Fさい(参冴)日本産科婦人科学分(hしIPソ/"艸.上殉g.0'.JP/wbho/'h山釦ki.h加D

U田

(新)
◎たぱ二・お酒の害から赤ちゃんを守りましょう◎たぱこと酒の害から赤ちゃんを守りましょう

妊娠中の喫煙は、切迫早産、前朔破水、常N胎盤早捌剥雌を起こりやすくし、胎児の発育に惡加轡を4えま寸妊婦や赤ちゃんのそぱでの喫煙は乳幼児突然死症候群(SIS)と関係することが知られてぃます妊婦自身の禁煙はもちろんのこと、お父さんなど周囲の人も、妊婦やホちゃんのそ

妊娠中の喫煙は、胎児の発育を遅延させ、妊婦や赤ちゃんのそばでの喫煙は乳幼児突然死症
候群(S I DS)と関係することが知られています。妊婦自身の禁煙はもちろノV のこと、お父さんなど周囲の人も、妊婦や赤ちゃノνのそばで喫煙してはいけませノV。
出産後に喫煙を再開してしまうお母さんもいます出産後もお母さノV自身やお子さんのためにたぱこは控えましょう。また、アルコールも胎盤を通過しやすく、胎児の発育に影響を及ぽします。妊娠したら、飲酒しないようにしましょう出産後も授乳中は飲酒を控えましょう

ぱで喫煙してはいけません

出産後に喫煙を再開してしまう北母さんもいます出産後もお母さん自身やお子さんのために、たばこは控えましょう

また、アルニールも胎児の発台(特に脳)に恕影轡を町・えます妊娠中は、全矧問を通して飲泗をやめまよう出産後も授乳中は飲酒を控えましょう◎薬の影響について◎妊娠中の感染症予防について

妊娠ヰは、免疫力が低下して感染症ι」かかりやすくなっていまナ妊娠中は赤ちゃんへの影恕も考えて右効な薬が使えな、ことがありまナ臼頃から手洗い、がいなど感染予防に努めましょまた、何らかの微1物(細菌、ウイルスなめがお母さんから赤ち弌んに感染し、まれに赤ちゃんι影響が匙きることかあります妊婦鮎康診査では、感染症のt無を調ヘるこが来るのできちんと受診しましょっ

まだ発見されていない感染征や検査が般に打われない感染症もあります子どもや動物のだ般や委尿に触れた揚合には、よく予洗いをしましょう※妊婦健康診査で訓ヘる感染症(h如'ノ人ⅥⅥ¥ mhlw gojP小Ⅱrlya爪odom0小OS加・hokcnladv06̲1Pdf)◎妊娠中の薬の使用について

妊娠中の薬の使用については、事前にその必要性、効果、副作用なEについて医師、歯科医師、薬剤師から十分説明を受けましょうまた、指示された用量、用法を守りましょう※「妊娠と薬情報センター」(h如:ノ<ⅥV研,.ncC11d.80jP爪Usurvindcx.11mlD において、 4壬娠中の薬の使用に関する情報提供が実施されていますので、卞治医と相談ましょう。
また、出産時に使用される医薬品についても、その必要性、効果、副作用などについて医師から十分な説明を受けましょう。

※独立イ丁政法人医薬品医療機噐総合機構のWebサイト(h如ゾノ榔机、,.i1寸0.pm山.g0ルゆScarchm伽VmC1川̲祀叩U 加弐.hm11)から、個別の医薬品の添付文書を検索することができます
自分の考えで薬の使用を中止したり、用法、用量を変えたりすると危険な場合があります。疑問が生じた場合は、自分だけで判断せずに医師、歯科医師、薬剤師に必ず相談しまし上う。
◎妊娠中のシートベルト用について

妊娠中であっても、シートベルトを正しく着用することにより、交通事故に遭った際の被害から母体と胎児を守ることができます。ただし、妊娠の状態は個人により異なりま,ので、シートベル

妊娠中の薬の服用にっいては、事前にその必、要性、効果、副作用などについて医師・ 歯科医
師又は薬剤師から十分説明を受けましょう。また、指示された用量・用法を守りましょ う。
※「妊娠と薬情報センター」において、妊娠中の薬の服用に関する情報提供が実施されていますので、主治医とビ相談ください。
・妊娠と薬情報センター
h如ゾ/WWW.ncchd.go.jp/kusurvindex.html

また、出産時に使用される医薬品についても、その必要性、効果、品IH乍用などにっいて医師から十分な説明を受けましょう。
※独立1丁政法人医薬品医療機器総合機楴のWebサイト(ht中://WWW.i'0.pm山'go.jp/psearch乃1廿nvmenu̲tenpu̲base.htmD から、個牙11の医薬品の添付文書を検索することができます。

ご自身の考えで使用を中止したり、用法・用量を変えたりすると危険な場合があります。疑問が生じた場合は、ご自身だけで判断なさらずに医師・歯科医師又は薬邦恰市に必、ずご相談ください。
◎歯の衛生(むし歯や歯周病について)

むし歯や歯周病などの病気は妊娠中に悪くなりやすいものです。歯みがきなど口の中の清潔に十分心がけるとともに、つわりの時期が終わったら、歯の健診を受けましょう歯科医師にかかるときは、妊娠中であることを話してください

(新)トを着用することが健康保持上適当かと、か、医師に確認するようにしましょう。
妊娠中は、血故などの際の胎児ヘの影轡を少なくするた
めに、腰ルトのみの着mはイ」わ司、朏ペルと肩ルトを乢に着用し、大きくなっナ股部をへルトが横匂」らないよ
う1、、トるなと、正くシートベルトを着用することが遭、要です。
※妊娘中の正しいンートヘルトの着用力法(h如ノ<ⅥV、u npa gojpn、outsuwklkaku/scatbcwmd休 h伽#S05)(1印
腰ベルト・肩ベルト共に普用する.

、@..,

ベルトは芭にかからないようにする、〕ノ1

Pワ、

ベルトは胸の問を通し、駿部の側面に通す
震ベルト1=設部のふくらみを避け、艮丹のできるだけ低い位処を通す

卯◎妊娠中のシートベルト着用について

妊娠中も、シートベルトを正しく着用tることによって、交通事故に遭った際の被害から母体と1怡児を守ることができます。ただし、シートベルトを着用司、ることが健康保特上適当でない場合は着用しなくてもよいこととされていますの、医師に確認司、るようにしましょう

妊娠中にシートベルトを着用する場合には、事故などの際の胎児ヘの影響を少なくするために、妊娠していないときとは異なるシートベルトの着用の方法が必要です。
※妊娠中の正しいシートベルトの着用方法①シートの背は倒さずに、深く1優掛けましょう。
②腰ベルト・肩ベルト共に着用するようにしましょう。=点式ベルトの腰ベルトだけの着用や点式ベルトの着用は、事故などの際に上体が屈曲して腹部を圧迫するおそれがあり、◎妊娠中の夫の役割
妊婦の心身の安定には、犬や家族など周囲の理解や協力が必、要です。表をいたわり、ねぎらい、家事を積極的に行いましょう。妻の妊娠期問の約10か打は、犬にとっても「父親」として育ってい危険です。

③腰ベルトは、大きくなった腹部(妊娠子宮のふくらみ)を避けて、腰骨のできるだけ低い
位置でしっかり締めましょう。

く大切な準備期間です。この時期に、'、たりにとって子どもとはどノVな存在か、親になるとはどういうととなのかなど、じうくり話し合ってみ主し上うまた、お産の時や産後の育児で夫がどのような役割を持つのか、妊娠中からよく丑舌し△い、準備しておきまし上う④肩ベルトは、j円から胸の問に通し、腹部を避けて体の側面に通しましょう。その際には、◎出産後の心身の健康
出産後のお母さんは、わけもなくイライラ 1ノたり、気持ちが落ち込ん六りすることがあります
産後のホノレ・ノなだ体の1人]部の変化や、慣れない育児の疲れなどか原囚とされています「産後つは、産後のお母さんの 0 15%に起こるとされています直後は、お母さんは二尓ちゃんの世話に迫われ、ノ)の心や体の異常については後回しにしがちでよまた、お父さんや周囲の方も赤ちゃんが鞁俊先で、おルさんの変化を見過ごしがちです。産後うつかもしれない、と思ったきは、
迷わず仏師、助嘩師、保健師に相談しましょう。
また、好娠 1や出産H糾こ異常があった場合は、出産後も引き絖き治療や受診が必要な揚合があり
ま司経過が頓細と思われるときでも、座後1か月をめゼに医師の診宰を受けましょう⑥バックルの金具は確実に差し込み、シートベルトが外れないようにしましょう。

◎赤ちゃんのかかりつけ医
妊娠巾に、産科1欠から紹介を受けるなどしぐ、軽い風邪や発熱などで気軽{、いるよう、かかりつけの小児科1匠をきめておくと安心です。
◎マタニティマーク
マタニティマークは、妊婦が交通機関竺を利川する際1一牙ι」け周囲に虹知であることを、しやすく寸るもので"また交通機関、職揚、
飲食ルなが呼ぴハけ父を添えて・Hスター九どとて掲尓妊産婦にやさしい環腕づくりを推進するもので司でもみてもらえ

^

巨多

、ー、

マタニブイマーウ、上ームページ(h如/<、凡ΨWmhlw.80JP小叩yalkⅨ10mo/matcmlw m紅kh伽D

屑ベルトが首にかからないようにしましょうまた、屑ベルトがたるんでいると事故の際に危険で司、から注意しましょう。
⑤腰ベルトや屑ベルトが1慢部を横切らないようにしましょう。
⑦ベルトがねじれていないかどうか確認しましょう。
◎妊娠中の夫の役割

妊婦の心身の安定には、夫や家族など周囲の理解や恊力が必、要です。妻をいたわったり、ねぎ
らい、家事を積極的にわ'いましょう

妻の妊娠瑚間の約 40 週間は、夫にとっても「父親」として育っていく大切な準備期間です。
この時期に、ふたりにとって子どもとはどんな存在か、親になるとはどういうことなのかなど、じっくり話し合ってみましょう。また、お産の時や産後の育児で夫がどのような役割を持っのか、妊娠中からよく話し合い、準備しておきましょう(新)◎出産後の健康出産の後は、赤ちゃんの世話に追われて、自分のからだの異常については後回しにしがちです。
妊娠中や出産時に異常があった場合は、引き続きその治療を受けなけれぱなりません。経過が順調であると思われるときでも、産後1か月をめどに医師の診察を受けましょう◎赤ちゃんと家族のかかりつけ医
産後は、何かと不安がともないがちです。妊娠中に、産科医から紹介を受けるなどして、小児科医などから指導を受けておくと、育児に対する不安などを相談する機会になるでしょう。
軽い風邪や発熱などで気樫にいっでもみてもらえるよう、自宅の近くでかかりつけの小児科医をきめておくと安心です。
<65ページに移動>◎母乳のすすめ

赤ちゃんにいちぱノV適してぃる栄養は何といっても母乳です。妊娠中から母乳で育てようという心構えをもって、胎動を感じたら、乳房や乳首の手当を始めましょう。授乳は赤ちゃんの発育によいだけでなく、出産後の母体の回復も促進します。

(新)

(1日)

妊中と産後の食事

妊中と産後の食事

ーー新しい生命と母体に良い栄養をーー

ーー新しい生命と母体に良い栄養をーー

お母さんの健康と赤ちべんの健やかな発宵D六めに、食事はとても大切です 1日3食とること、特走の料理や食品に偏仁ないバフンスの取れた食'"を取ることが基本です中"こ好娠,1期から授乳瑚は、普段より刷菜、ユ菜、果物などを多くとるな、して、"、斐なエネルギーや宋養粂をしっかりりましょう◎バランスのとれた食事を

食事は1日3食占ること、特定の料理や食品に偏らないように気をつけることが望まれます。
それには、炊にあげた「妊産婦のための食事バランスガイド」を参考に、「主食」「副菜」「主菜」「乍乳・乳製品」「果物」の5グループの料理や食品を組み合わせて、それぞれ適量をとりましょう。

◎妊娠中の体重増加は、お母さんと赤ちゃんにとって望ましいに
妊娠は、赤ちゃんや胎継、羊水、1辻体のνや乳房の増人なのため、適正な体重増加か必裳・てナ妊娠中の望ましい体巫則扣量は、妊娠削の体翌1」よても異なります下の表の推奨体垂増加量を安1'、食,1卜の内奔とりノノ汁汀のかたを老えて体重の断え.Jが順稠か、師や助産師の助階を受けながら見"'りましょ◎貧血予防のために貧血を防ぐためには、毎日、栄養のバランスのとれた食事をきちんととることが大切です。そして良質のたんぱく質、鉄、ビタミンなどを多く含む食品、つまり、卵・肉類・レバー・魚介類
・大豆類(豆麻・納豆など)・緑黄色野菜類・果物・海草(ひじきなど)を上下にとり入れましょフ。

体格区分別妊娠やの推奨体重助加量
非妊娠時の体格区分◎妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)の予防のために
妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)の予防のためには、睡眠・休養を十分にとり、過労をさけ、

妊娠全期問を通しての推奨体重捫加量妊娠中翊か末棚における1週問あたりの推奨体重増力量

低体重代片t): BM118.5未満

9

12 k宮

03

05kg 週

良質のたんぱく質や、野菜、果物を適度にとり、塩味はうすくするようにしましょう。

ふつう: BMⅡ8.5 以ト.25.0米満

フ

12 k筈

03

0.5 k創週◎丈夫な歯をつくるために

肥満: BM125.0 以ヒ

おおよそ5kgを日安 注2

肥満を防ぎ、望ましい体重増加になるように心がけましょう。毎日の食事はバランスのとれた内容とし、砂糖、菓子類はひかえめにし、脂肪の少ない肉や魚、そのほか乳製品、旦腐、納旦など

注1

隆師に要相談※ BMI (政)山 Masslndc、).体重(kg)身長(m)'む1 体格区分が「ふつ'の場合、 BMI'英「低体重(弌せ)」1」近い場合には推奨体重増加量の上限側に近い飢囲、「11巴満」に近い峻合には推奨体重増加量の下限側1‑Uい範囲の体重尉加が望ましい

注2 BM1が250をやや超える劃度の場合は、おぉよそ5、gを体重増加量の安とする BM1ガ
250を乳しく超える場合には他りスクなとを考慮しなか、個卸に対乢司る必妾かあるので、医nf など1'相談することが望ましい◎貧血予防のために貧血を防ぐためには、毎日、栄養のバランスかとれた食事をきちんととることが大切です鉄分の補給については、吸収ヰが局い厶銀が多く含まれる赤身の肉や魚なを上手に取り入れる

う1'心がけまよ'ま六、鉄分の吸収率を島めるナ・んぱく質やヒタミンCか含まれる食品を上る
こも人釖です良質のたんぱく質、鉄、ビタミンなだを多く含む食品(卵、肉類、レバー、魚介類、大旦類(且腐、納豆など)、緑黄色野菜類、果物、海草(ひじきなど))を上手にとり入れましょう

生まれてくる赤ちゃんの歯を丈夫にするためには、カルシウムだけでなく、タンパク質、りン、
ビタミンA ・ C ・ Dの栄養素を含む食品をバランス良くとることが大切です。
◎神経管閉鎖障害の発症りスク低減のために
妊婦の健康と胎児の健全な発育のためには、多様な食品を摂取することにより栄養のバランスを保つことが必、要ですが、一分脊椎などの神経管閉鎖障害の発生を減らすためには、妊娠前から
妊娠初期の菜酸の摂取が重要であることが知られています。
菜酸は、ほうれん草、ブロッコリーなどの緑黄色野菜や、いちご、納豆など、身近な食品に多く含まれています。日頃からこうした食品を多くとるように心力斗ナましょう。また、葉酸の栄養
機能食品などの、妊娠前からの服用は神経管閉鎖障害児出産の危険を減少させることが知られています。
※神経管閉鎖障害とは、赤ちゃんが形作られる初期の段階で形成される脳や脊随のもととなる神経管と呼ばれる部分がうまく形成されず、きちノνとした管の形にならないことに起因して起こる障害であり、遺仏などを含めた多くの要因が複合して発症するものです。分脊椎では、生まれたときに、腰部の中央に腫瘤があるものが最も多く、重篤な場合には下肢の麻捧を伴うものもあります。まナ・、脳に腫瘤のある脳瘤や脳の発育ができない無脳症などもあ
ります。

(1田

(新)
◎妊娠血圧症候群の予防のために◎望ましい体重増加量に妊娠高血圧症候群の予防のためには、睡眠、休養を十分にとり、過労をさけ、肥満を防ぎ、望ましい体重増加になるように心がけましょう毎日の食事はバランスのとれた内容とし、砂糖、菓
子類はひかえめにし、脂肪の少ない肉や魚、そのほか乳製品、豆腐、納旦なだ良質のたんばく質や、

体重増加量は、妊娠前の体型によっても異なります。食事の内容、とり方、生活のしかたを考え

野菜、果物を適度にとり、塩味はうすくするようにしましょうに毎月体重を記入し、医師や助産師の助口を受けましょう◎丈夫な骨や歯をつくるために生まれてくる赤ちゃんの丹や歯を丈夫にするためには、カルシウムだけでなく、 たんぱく
ン、ビタミンA ・ C ・ Dの栄養素を含む食品をバランス良くとることが大切です 産後もバフンス

胎児の発育による適正な体重増加が必要で、太り過ぎもやせ過ぎもよくありません。望ましいて体重の増え方が順調か見守りましょう。推奨体重増加量を目安に、10頁の「体重変化の記録」
体格区分別妊娠中の推奨体重増加量
妊娠全期冏を通しての推奨体重増加量

妊娠中期から末期における1週間あたりの推奨体重増加量

低体重(やせ): B入Ⅱ18.5未満

9

12kg

03

0.5 kHノ週

要であることが知られています

ふつう: BNⅡ18.5 以上250未満

フ

12 kg # 1

03

0.5 kgノ週

葉酸は、ほうれん゛、ブロンニリーなとの緑黄色野菜や、いちご、納豆なゼ、身近な食山に多く含まれてぃます H頃からこうた食品を多くとるように心がけましょう。葉酸の添加された食叩

肥満: BM125.0以上

個別対応#2

体格区分のよい食生活を継続し、赤ちゃんとおnさんの健康を保ちましょう◎妊娠中の葉酸摂取について

分脊椎などの杣絲竹閉鎖障杏の発堅を減らすためには、妊娠則から妊娠初弸の葉酸の摂取が重

個別対応

やサプリメントもありますか、とりすぎには注愆が必要です※神経管閉鎖障害とは、妊娠杓期に脳やh舶のもとなる神経管と呼ぱれる部分がうまく形成されないこと1、よって赴こる判.経の障宮です葉酸不足の他、遺伝などを含めた多くの要因か複合して発症1るもので,◎魚介類に含まれる水銀について

魚介類は良質なたんぱく質や微量栄養素を多く含みます魚介類の一部には、食物連鎖を通じて、高い濃度の水銀か含まれているものもあり、胎児に影響するおそれがあるという報告もあります
部の魚ばかりにかたよって、毎日たくさん食ベることは避けましょう。

・体格区分は非妊娠時の体格による。

・ BMI (Body Masslndex):体重(kg)ノ身長(my#1 体格区分が「ふっう」の場合、 BM1が「低体重(やせ)」に近い場合には推奨体重増
加量の上限側に近い範囲を、 m巴満」に近い場合には推奨体重増加量の下限側に低い範囲を推奨することが望ましい。

# 2 BM1が25.0をやや超える程度の場合け、おおよそ 5kg を目安とし、著しく超える場
合には、他のりスク等を考慮しながら、臨床的な状況を踏まえ、個別に対応していく。
◎魚介類に含まれる水銀について◎妊娠中の食中毒予防について

妊娠中は、免疫機能が低1して、食中"など食ベ物が京囚の病気にかかりやすくなています
また、お母さんに症状が無くても、がちゃんに食品中の病原体の影轡が起きることがありますこ
れらの多くは、原因上なる細菌やウィルスが付私した食叩を食ヘること1'よて赴こりまよ臼頃
から食品を卜分に洗浄し、加熱するなど、取り扱い1、注意しましょ、

魚介類は良質なたんぱく質や微量栄養素を多く含み、健やかな妊娠と出産に重要な栄養のバラ
ンスの良い食事には欠かせないものです。積極的に食事に取り入れましょう。
ただし、部の魚介類には、自然界の食物連鎖を通じて、残留する水銀濃度が高いものがあり、妊婦を通じて胎児に影響するおそれがあるという報告もあります。部の魚ぱかりにかたようて
毎日たくさん食ベることは避けましょう。

妊娠に気がついてから食生活に気をつければ心配ありません。
※妊娠と食東についての詳しい情報
・厚生労働省ホームベージ「これからママになるあなたへ」(h如ゾノ訊凡、懸,jnhlW名OJP/topicW哥olmC111V06.11mlD
・(独)国ゞ健康・栄養研究所品報ヤンターのウェプサイト
妊娠中の食,"とサプリメントについてへーゾ(h如'/小fnct nnl gojp/contcntydC稔1Ⅱ550 h力ηD

◎妊娠中の食中毒予防について

食中毒は、妊婦や赤ちゃんに影響がでることがあります。特に妊娠中は、一般の人よりもりス
テリア菌に感染しやすくなり、赤ちゃんに影薯がでることがあります。海外では、スモークサー

モン、末殺菌乳を使用した乳製品、生ハム、パテ等を原因としたりステリア食中毒が報告されています。日頃より食品の取扱いに注意し、食ベる前に十分加熱するようにしましょう。
妊娠と食事にっいての詳しい情報は、厚生労働省ホームページ「これからママになるあなたへ」に掲載されています。

http://WWW.mhl、V.go.jp/topics/syokuchlv06.html

(新)

(1日)

妊娠中と産後の食の目安
0.

お母さんの位庫と赤ちゃんの僅やかな発のために、食事はとても大切です 1白に「何を」Tどれだけ」食ベたらよいかが一目でわかる食車の目安です「主」「副菓」r主菜」「牛乳・乳製品」「果物」の5グループの料理や品を組み合わせてとれるよう、モれぞれの適をイラストでわかりやすく示しています

..

^

.

び1,1

.わ伽二,︑J .旧劇

一日一匪﹁(閑︺r'n.﹂

一ξN,'ーー川1 盲璽Nヨ︑さU》゛ぞ'豊日翁きt ON︺足題・女篭織"男虹庇操のだ材幼貸パヨンユガイド^
帥一,00叩「2^i^'.^01念^^

1

.告

11

.乳乳劃.

N

(見開き)

皇翠

N

:T

馴重

+

篇

合 0 圏
貢金

40

夕食

+

,桐

庭食

.

」」

め

..

妊蝦末崩授乳期に述加Lたい

.

'

+

.芥

負葬妊鰹畔、妊憾初劫の1日分を甚本とL、妊纏中期、妊慢家期
崩の力はそれぞれの内の付加豊を縮うことが.要です.

邑

,

+

m1塒

0制と雌サーピング{食.憐快.阜住1.
0貴塩.塗01、つぃては、劇.゛に住さ.1τι、石、.で畠U.=マの食早置駅.場.で願景さ,1
イ,ストιLて裏覗さ札てい*せんがる白には食塩如匪量^質も舎"せて怯如担快さ札る』ι"冒或乳佐す

1一

.,厘

0

.

'是^.

'

一+

重.

..悼

.

'︑ーめ

師巨

卑

妊蛭中期に熱加したい量

゛5(χ)
kcal

.

2.2(n^1

+1

.

+1

社"

2
つ6"

ト,.1,,卑臭υ'.,*"

.

閉

,﹂

つ{'YI

゛弧^,..X.制','1,一寓,羊

.

.

.

邑

.﹂

ユつ分.

1つ分=

^

一+

巨酬副.',^.^.島4

分

.

+1

撮

倒(妊妓鋳妊娠初期)

エネ」bギー
の0安

仙..

コつ分,

2

++

このイラストの料珊例を細み合わせるとおおよモ
ユユ伽KC01.非妊鵬妊蝦初期口0 "a女性」の島体活動レペル「ふつう(Ⅱ"以上の1日分の適を示しています

就n

腫

+1

.直

つ分

魚

牛乳
製品

鴫.踏.
.

+1

つ6Ⅵ

'^寓

果物

I Bの

1つ分

3 5

.

?う分

風

'曾

自,'、血

貞.

.邑

1一1

^

鵬..皐皆

主菜

'1

卦鳳雫,材

'
.

.1

+1

一

+1

つ【5Ⅵ

卿

1う分

5 6

Q.

帥

副菜

罫驫̲宜Φ二.
、1

2つ分

畢つ分

ユヤ,RKハ小て冊仙e旦U︑合喉制製

ん

^

+1

つ6゛

窯姦

熱
5 フ

(1日)

(新)

.(

妊中と産後の食の目安
お母さんの位庫と赤ちゃんの僅やかな発のために、食事はとても大切です 1日に「何を」「どれだけ」食ペたらよいかが一目でわかる食事の自安です「主」「副菓」「主菓」r牛乳.乳製品」r果物」の5グループの料や品を組み合わせてとれるよう、モれぞれの適丘をイラストでわかりやすく示しています.

合

^

6

^
+1

う6Ⅵ

.^C心.

=^,屑

錫

1 "コ分琶

Q.
弊

1昇

1つ"=

副菜

+1

つ【$Ⅵ

+1

.貧、

冒冨¥,,

物蹴

2

+1

22Ⅸ鴻^1

妊蝦中期に処加し=い

倉0

夕食

!つ分区
'ι,,',,.胤畔',卑骨.つ伽魚。・念・珍"0到と捻サ^ング(亭.親執且血阜位】の中にさ゛1ている'.で畠U、コ,」.
0食塩.仙馴、ういて雌.刺イラユ1とLて峯てい宰せルが、冥含宰週訳田埴西て顧景され巨韓丘畳や個費も合わせて惰尋虚快゛,、'二上"昔肇凱室寸'0比の1日分を蒼本とL、妊憾中期、妊媛東期
゛尊妊躯時、
で,.
綬期の育はモれモ札内の付加量を補ラこと

荊軍

授乳朔に追加L̲い量

妊

愈0圏0
゛

^

.乳乳劇.

.仙

(台男)妊底嶋のだ^宣パランユガイドi^^'.^,瓢^^

)

m

(見開き)

.

盛

.旬伽ニト'.旧゛

昆女

+1

゛250
k伽1

,一

.一1Nートーー川1宙口立.冨^骨゛一寓1制゛

四

.

1つ"冒

一日謀﹁(巳k.︑0.﹂

女靴

唇'N小さU

゛V厶Q豊日璽遍卑1弐︺昂.

..,,イ翼.

1

妊畑時

曇.壷

巨^,^'^.゛

蛙藍

倒

の日安

+1

つ{'YI

++

1日の

エネルギー

.,こ、^

一晶

.早

このイラストの料倒を組み合わせるとおおよそ
ユユ^.1 非妊畔・妊扱初糊QO‑"n女性の身休活動レベルrふつう(区」、ι上の1日分のを示しています

2
つ(生岬

器

果物

四
,
,

牛乳
製品

ル.^,'ー

ユつ分=
.'具,^

曾

胃匡^

+1

+1

つ13制1

司輩

臥..血

1つ分=

3 5

^1再

,;思厶鷺津',̲

1つ分.
偶昆.'物

主菜

〒'、

^

二

の」'

5 6

1

5 フ

ユ﹄︑RKハ小て冊仙令倉U︑合喉圖製

..

1つ分.

主食

(新)

新生見生後約間までの赤ちゃん

U日)

新生児生後約4 間までの赤ちゃん

生まれて約4週間、特に最初の2週問は赤ちゃんがお母さんの体内とはまっナ・く違う環境の中で、自分の力で発育していくことに憤れる大切な時期です、ト紀のよ'な注愆をしなから、母体を陞れての生活に無理なく慣れ、人生の第一歩を踏み出せる
ようにしましょう。

生まれて約4週間、特に最初の2週間は赤ちゃんがお母さんの体内とはまったく違う環境の中で、自分の力で発育していくことに慣れる大助な時期です。

◎赤ちゃんが過ごす所生まれたぱかりの赤ちゃんは、乳を飲むとき'はほとんゼ眠っています清潔で静かな場所に、
ゆったりと寝かせましょう
また、医学削な理由で医師からうつぶせ寝をすすめられている場合以外は、亦ちゃんの顔が見えるあお向けに寝かせるようにしましょう。また、なるべく赤ちゃんを一人にしないようにしましょ◎赤ちゃんが過ごす所

う乳幼児突然死痔候群(SΦS)や窒息、、誤飲、けがなどの打故を末然に防ぐことにもつながります

母体を緋れての生活に無理なぐ慣れ、情緒の安定した赤ちゃんとして、人生の第歩を踏み出せるように、炊のような注意をしましょう。
生まれたばかりの赤ちゃんは、乳を飲むときのほかはほとんど眠っています。清潔で静かな場所に、ゆったりと寝かせましょう。
また、医学上の理由で医師功、らうつぶせ寝をすすめられている場合以外は、赤ちゃんの顔が見えるあお向けに寝かせるようにしましょう。また、なるべく赤ちゃんを人にしないようにしましょう。これらのことは、窒息、や誤飲、けがなどの事故を未然に防ぐことに
つながります◎保温
赤ちゃんは、また白分で体温を調節することがうまくできないので、部屋の温度はなるべく20
ヤ以下にならないようにしましょうただし、室内の空気を新鮮に保つことを忘れないでください◎母乳
新生児には母乳力り'本です。母乳栄養は赤ちゃんの病気を防ぎ、赤ちゃんとお母さんのきずなを強くします,特に初乳は赤ちゃんが初めて口にする食物としてかけがえのないものですから、ぜひ
ぢ.えたいものです。母乳が出ないようでも、あせらずに、赤ちゃんが欲しがるにまかせて根気よく吸わせてみましょう。母乳の出を良くするには、お母さんが十分な栄養と休息、をとることも大例でオ、。
授乳中はテレビなとを消して、ゆったりした気特ちで赤ちゃノVと向き合いましょう。
◎j 潔
赤ちゃんの世話をする前に下を洗い、寝具
毎日汰浴を行い、皮膚を清潔に保ちましょう
しないなどの注意も大切です

衣類、おむつはいつも清潔に保ちましょう。また、かぜをひいた人が赤ちゃんに近づいたり、抱いたり◎保温

赤ちゃんは、自分で体温を調節することがまだうまくできないので、部屋の温度はなる
べく20ヤ以下にならないようにしましょう。ただし、室内の空気を新鮮に保つことを忘れないでください、◎母乳
新生児には母乳が第です。母乳栄養は赤ちゃんの病気を防ぎ、赤ちゃんとお母さんのきずなを強くします。また、噛む力の発達に大切です。特に初乳は赤ちゃんが初めて口にする食物としてかけがえのないものですから、ぜひ与えたいものです。母乳が出ないようでも、あせらずに、赤ちゃノVが欲しがるにまかせて根会、よく吸わせていると出るようになります。母乳の出を良くするには、お母さノVが卜分な栄養と休息、をとることも大切です。
授乳中はテレビ等を消して、ゆったりした気持ちで赤ちゃノVと向き合いましょう。
◎清潔
赤ちゃんの世話をする前に手を洗い、寝具や衣類、おむつはいつも清潔に保ちましょう。また、毎日汰浴を行い、皮膚を清潔に保ちましょうかぜをひいた人が赤ちゃんに近づいたり、抱いたりしないなどの注意も大切です。

a印

(新)
◎低出生体重児の届出、未熟児ヘの医療の給付
出生体丞が250og太満の低出生体重児1一ついては、出生後、保健所などに屈けることが怯仲で義務づけられていま司ので、忘れ司にj由け出ましょう出生体重が2,ooog朱満の場合や、その他の異常がある場合、由宅劼Ⅲ1なとの支援が受けられますまた、入院が必、要な揚合、匹療給付が受けられる場合がありますので保健所に連銘をしましょう◎赤ちゃんの具合が悪い時

母乳.ミルクをいっもより飲まない、発烈功ミあって元気がない、下痢・けいれノνがある、
顔色が悪い、呼吸の様子がおかしい、強い黄痕などがみられたら、すみやかに医師の診察を受けましょう。

炊のホームヘージも参考になります。
日本小児科学会「こどもの救急」ホームページ h廿Pゾノkodomo・qq.jp/◎赤ちゃんの具合が悪い時

出生体重が 2,500号末満の場合や、その他の異常の場合には、保健所の指導が受けられる

母乳・ミルクをいつもより飲まない、発熱があって元気がない、下痢・けいれんがある、顔色が惡い、呼吸の様子がおかしい、強い黄痕があるなとの症状がみられたら、すみやかに医師の診察をので保健所に連絡しましょう。また、公費による医療が受けられることもありますので、保健所に相談してください。

受けまし上う◎先天性代謝異常等の検査を受けましょう
すべての新生児を対象として、血液を用いてフ=ニールケトン尿症なEの先天性代謝異常検査や先天性甲状腺機能低下症のスク,ーニング検査が行われています。これらの病気は早期に発見され六場合、特殊ミルクや甲状腺ホルモン薬などで治療ナることができます検査結果の異常が通知さすべての新生児を対象として、血液を用いてフェニールケトン尿症(PKU)などの先天性代謝異常検査や先天性甲状腺機能低下症の検査が行われています。これらの病気は早期に発見tることによって、特殊ミルクや甲状腺ホルモン薬などで治療することができます。な
お、小児の先天性代謝異常のための特殊ミルクは無償で提供されます。小児科のかかりつけ

れ六場合には、すみやかに医療機関で受診しましょフ

医に相談してください。

◎新生児聴検査について

PKUの女性は、妊娠にあたっては、胎児の障害を予防するため、医師の治療・管理を受ける必、要があります。このため、 PKUの女児の保護者の方は、将来お子さんが子どもを産む年齢に達したら、妊娠する前に医師に相談するようぉ子さんをご指導ください。

◎先天性代謝異常等の検査を受けましょう

赤ちゃんは産まれてから、色々な音を開いたり、声を出しナ・りして、話し始めるための池備をしてぃますことばの苑連の 1で、とても六切な時矧です生まれつき、聴覚に何らかの障霄を持
つ水ちゃんは1,000人に1 2人上いわれていま司出生後早捌に、赤ちゃんが眠っている問に1
う聴覚検査があります耳の開こえについて気になるときは、隆療機関なEに相談しましょう◎視党の発達について

視覚は礼まれてから発遠しま司新生児は、悦線が定まらずぼんやりと外界を見ていま司が、見絖けるこ占で視覚が炊第に発達しま,生後1か月から1歳6か月頃は朴に視覚の発達が盛んなa寺楜なのて、このE寺朔に両目でモノをかりと見ることが大切で司
ひとみがい・北てみえる、が開かない、片月ずつ目の前にそと手をかざす h Jたけがって顔をそむける、つきが気になるといた症状が見られたら、眼科を受診しましょう
目の健康を調るチェクンート

日本視能劉11練士協会(h如/<Ⅵ、凡、jacoorjwm抑dmdeX5h伽D

(新)◎乳幼児突然死症群(SIDS)の予防のために
SIDSとは、それまで兀気だった亦ちゃんか睡眠中に何の市」ぶれもなく亡くなってしまう病気です
原因はわかっていませノνが、下配のような点をΠ頃から心がけることで、この病気の発生を減らせることがわかっています◎乳幼児突然死症候群(S IDS)の予防のために
1 赤ちゃんを寝かせるときは、あお向け寝にしましょう。
ただし、医学上の理由から医師がうつぶせ寝を勧める場合もあるので、このようなときは医師の指導を守りつ。

1 赤ちゃノVを寝かせるときは、あお向け寝にしましょう。

2 妊娠中や赤ちゃんの周囲で、たぱこを吸ってはいけません。

ただし、医学約な理由から医師がうつぶせ寝を勧める場合もあるので、このようなときは医師の指導を守りましょう。
2 妊娠中や赤ちゃんの周囲では、たぱこを吸ってはいけません
3 できるだけ母乳で育てましょう

3 できるだけ母乳で育てましょう。
SIDSとは、それまで兀気であった赤ちゃんが睡眠中に何の前ぶれもなく亡くなうてしまう病気です。

原因はわかっていませんが、上の3点を日頃から心がけることで、この病気の発生を減ら◎赤ちゃんを激しく揺さぶらないで繹し幼児揺さぶられ症候群について)
亦ちゃノVは激しく揺さぶられると、首の筋肉が米発逹なためし一脳が衝撃を受けやすく、脳の損
侈による爪人な峠冉を負うことや、場合によっては命を幣とすことかあります繹L幼児揺さぶられ症候群)赤ちゃんが泣きやま十、イライラしてしまうことは誰にでも起こり得ますが、赤ちゃんを決して揺さぶらないでください万が、激しく揺さぶった場合は、すくに医療機関を受診し、その旨を伝えましょう※赤ちゃんが泣くのは?
凡菜を話すことができない亦ちゃんは、泣くことにより、おなかかすいた、おむつか朽れた、
ガつこしてほしい、暑い、寒いなとと仏えてきますお母さんやお父さんは一緒1一いると徐々1一泣
き力で分かってきます。おむつを替ナたり、おっぱいを飲ませたり、たっこし六り、静かな環境にしたりなどしても赤ちゃノνが泣きやまない"は、イライラしてしまいがちで寸そのようなときは、
深11乎吸をしたり、安全な所に赤ちゃんを寝かせてその場・からいったん酢れたり、誰かとΞ葉をかわしたりなどして、気分転換をしてみましょうたいていの赤ちゃんは泣き疲れて眠ってしまいます
もし、心配な事があれぱ、かかりつけ仏・などに相談しましょう◎新生児訪問や乳児家庭全戸訪問(こんにちは赤ちゃん訪問)など
保健師や助産帥などが自宅を訪閻し、冰ちゃんの発育状況の確認、お母さんの健康相談、台児相
成、子育て支援に関するM帆礎供などを行っています赤ちゃんが生まれたら、甲.め{‑1."4・.通知のハガキを市侠町木"、郵送しましょう。

せることがわかっています

(1田

(新)

育児のしおり育児のしおりものです。

これからのぺージには育児の上で保護者の方に心得ておいて頂きたい出柄を記しております。ぜひ参考にしてください。
ゆっくり、ゆったりを心がけるのが育児のコツです。赤ちゃん時代は個人差が大きいもの。

◎ゆったりとした気持ちでよその赤ちゃんとの違いをあまり気にし過ぎないようにしましょう。

赤ちゃんの成長や窕達は個人差か人きいでナほかの赤ちゃんとの遮いをあまり気にすキない
ようにしまよう毎日の育児は、身体的1、も精神的1、も負担がかかりますお母さん、お父さん
にとっても、心と体の健康が一排人リ」で,休養をできるだけとって、何より健康であるよう心がつ。
育児には、楽しいことも苦しいこともあり、苦楽がつきものと考えま
毎日の育児は、通常より身体的にも精神的にも負担がかかるものです。お母さノν・お父さんにとぅても、心と身体の健康が一番大切です。心と身体をいたわり、休養をできるだけけまよう◎心配な時は相談をとって、何より健康であるよう心がけましょう。

健康診査は、みちゃんの健康状態を疋期的ι、確認し、気になっていることを相談する機会です
特に1歳6か月と3歳の健康診査は全ての市区町村で史施していま司きちん受診し、水ちゃんのこと、育児のことでわからないこと、不安なことがあれば、遠慮せずに、医師、保健師、助産帥などに相談しましょう保健所や11」田1村保健センターなだでは鑑話相談も受け付けています保健帥、助産師、育て紐験者などによる家庭劼問も利用してみましょう

ンターなどでは電話相談も受け付けています。

育児の上で保護者の方に心得て頂きたい各時甥の子どもの成長に合わせた脊児のポイントを記した◎お父さんの役割

お父さんもおむっを儕えたり、お風呂に入れたり、あやしたりなど、積極的に f育てに珍加しま
しょうお母さんを独りぼっちにせず、精神的に支え、いたわることもお父さんの大切な役割で,お父さんとお母さんがよく話し、人で育てていくという'意識を持つこ占が大切で→乳児(1歳まで)◎泣くことは赤ちゃんのコミュニケーション

1 2か月頃の亦ちゃんが、おむつの汚れ、空股以外でわしいたりぐずっているときは、ガつこして十分なだめてあげましょう亦ちゃんはお母さん、お父さんに抱かれると安心して1、き止みま,
抱きぐせかつくと心配司る必叟.はありません 6か阿頃から夜泣きを,るがふえてきますおな
かがすぃてぃる様イがあれぱ、夜小でも厭乳や、ルクをあげてかまいません弓しかけたり、抱いたり、ときには遊んであげ六り1 ることも必要です◎赤ちゃんはだっこが大好き亦ちゃんはだっこが人好きで司亦ちゃんがこわかったり小女そにし六りているときは、

だっこてよくなだめて安心させてあげましょう◎赤ちゃんに話しかけましょう
3 4か児になると、あやナとf一っこり失ったり、赤ちゃんから橘しかけるよ'な声を出六り→るようになってきま,みちゃんの顔をのぞきこみ、話しかけて遊んであげまよう

心配な時は遠慮せずに医師や保健師・助産師に相談してください。保健所や市町村保健セ
また、保健師、助産師、子育て経験者などによる家庭訪問を利用し、育児上分からないことや困ったことなど気軽に相談しましょう。

お母さんに比ベると、お父さんは親になった実感がなかなかわかないものですが、子育てはお母さん一人ではできません。子育てはお母さんまかせ、というのではなく、人で育てるという気持ちを持つことが大如です。お父さんも、おむつを換え六り、お風呂に入れたり、あやしたりなど、積極的に子育てに参加しましょう。

お母さんが育児不安に陥る最大の原因は、孤立することです。ですから、お母さんをひとりぽっちにせず、粘神的に支え、いたわることが大切です。普段は育児にかかわれなくても、お母さんとよく話し、二人で育てていくのだという意識を持つととが大切です。

(新)◎お父さんも育児をお父气んも山、ちゃんとスキンノノをしかりもち、おむつを替えたり、お風呂に入れたりできることから始めましょっお1止さノVがお父さん{一小ちゃノVを杠せて外出できるよう1一なると、お母さんも助かります◎食ベること赤ちんけ指をやふっナ・り、才'もち弌を 1入れたりて遊ぴますの発達か促されますので、おもちゃなとは袖潔にて4えまよう 9 10か刃凱になると、分で食ベナ・かるよ'になりまナ◎人見知りも成長の証拠
人見知りは、 fともによって時瑚や程度はまちまちでナか、家族と見慣れない人の区別かできるようになっナ・証拠でナ伺、くらいの斗のr 緒1」いる機会も、↓寸'作ってあげま

(1日)
乳児期

0 1 2か例頃の赤ちゃんが、おむつのよごれ、空腹以外で泣いたりぐずっている時は、ごっこして十分なだめてあげましょう。この時期では、赤ちゃんはお母さん・お父さんに抱かれると安心して泣き止むわけで、抱きぐせがつくと心配しなくてもよいのです。
0 泣いている時声をかけると、泣きやんだり、泣き方が変わったりすることで、聞こえているのが推察できます

0 赤ちゃんは指をしゃぶったり、おもちゃを口に入れたりして遊びます。食ベる・話すな
どの口の発逹が促されますので、おもちゃなどは清潔にして与えましょう。
0 お母さん・お父さんも うつぶせになって手をとぅて遊んであげると、喜んで頭を上げるした遊びは赤ちゃんのよい運卿」にもなります。

0 赤ちゃんは家族と一緒にいるのが楽しそうで、話しかけるような声をよく出すようにな

つてきます。赤ちゃノVの顔をのぞき込み、話しかけ、遊んであげてください。お父さんもたくさん相下をしてあげてくナ才さい
0 赤ちゃんが、こわがったり、不安そうにしている"は、抱っとしてよくなだめて安心さ
せてあげましょ0

幼児期(2歳頃)◎遊びは危険のない場所で走ったり、体を動かし六りするこがま,ま司好きになりますなるべく外遊びや友六ちの遊びの機会を作り、危険のない場所で由1'近ばせてあげましょう。クレヨンなどでなくり書きを臭ん六り積(やブノクてなにか底叺のあるものを作ったりして遊ぶようになってきます緒ι、遊・んであげまよようになるでしょう。こう

幼児期(1歳頃)◎自裳が芽生えてきます
白分でてきるこか増えるにつれ、なんでも白ノ)てやりたいといっ会、持ちか芽,えてきます誓
うとおりにてき司'に、がいナ・り、怒ナ・り、大声をあげ六りすることもありますか、、まくてきナ
きはほめてあげて、やる気を育てまし◎絵本を読んだり、お話ししてあげましょう
1歳6か村頃ι、なると、動物やものを指差して教えてくれるよう1」なります一緒ι、絵木などを見て遊んであげましょ"親fのふれあいの時問を増やし、一葉の発達を促すためにも、プレビやDVDなとを長"問見せるのはやめまよ◎生活りズムを整え、体をたくさん動かしましょう
県寝早赳キの生が'1'ナると、 r も白牙もπヌ、よく遊ヘ、親も今裕を持って楽しく育てができるよ'になります少いたり走ったり、体を十分に動かして、いきいきと楽しめる機会を作てあげましょう

0 幼児期のきょうだいにとって、赤ちゃんの誕生はうれしいものですが、お母さん・お父さんをとられたような気がしてさびしく感じることもありますこのため、赤ちゃんがえりをすることもあります。きょうだいのための時問もとってあげましょう。
0 6か月頃から夜泣きをする子がふえてきます。おなかがすいている様子があれば、夜中で¥,母乳やミルクをあげてかまいません話しかけたり、抱いたり、時には遊んであげる
ことも必、要です
0 人見知りは、子どもによって時期はまちまちですが、家族と見慣れない人の区別ができるようになったことです。その時はお母さん・お父さんがしっかり抱いてなだめてあげると赤ちゃんは安心します。人の出入りの多い家庭の赤ちゃんはあまり人見知りをしないか
しれません

(1田

(新)
◎自立心が強くなります

食,Ⅱや着菩えなど、廿分ひとりでしたがるようになりますうまくできずに泣いて怒ることも多いのですか、少しずつほめながら、できることを断弌していきましょうこわいことや、新しい体験に出会っ六りて、お11さん、お父さんた求めてきナ・ときには、六'つこなどして優しく受け入れ、

0 3か河頃になったら、予防接種のこれからの予定について、かかりつけの医師と相談してきめましょう。乳幼児期の予防接種はもよりの医師のもとで受けられる地域が多くなっなぐさめてあげ丈しょ0 9か月頃になると、おもちゃを目の前からかくすと、探すようになりまt。ちょっと試◎少しずつ、おむつを取る練習を始めましょう「おしこがUナ・」「うんちが出ナーとーえるようになり、「出ナ・ら數えてね」という一葉も理解できるようになりますできたらほめる、失敗しても叱らないようにしていると、いつの問にかできるようになるもので,夜のおむつが取れるのはまだ先です◎むヒ歯予防に取り組みましょうています。
してみましょう。

0 探求心力珂王盛ですが、まだ危険が分かりません。さわると困るものは、手が届かないところに置きましょう。

0 同じくらいの子と一緒にいる機会も少しずつつくってあげましょう。

むし歯が急速に励える時捌てナおやつの回数を決める、イ」̲Lげ磨きをする、ツ素塗才bを打"ことによりむし歯を予防することかできます
幼児期(3歳頃)◎まだまだ甘えたい時期です

お父さん、お母さんは笑顔でイEもを抱きめてあげまよう◎自己主張が始まります

好き嫌い、自士帳、内分本位な塾求を司ることがあります。方的1'拒否しないで、まず弓・を傾けて、俊しく対応しましょう白分のことは白分でやりたがる時甥ですちゃんとできなくても、ちょっとだけ予を貸しながら、できることはやらせましょう◎上手に叱りましょ危ないことやしてはいけないこについては、感情的にならず、なぜいけないのかを丁寧に仏えて、やめさせましょうわかるようになっナ、らほめてあげましょう◎家族で食を楽しみましょう

家族そろった楽しい食事上団らんの揚は大切でゞ乳歯が生えそろう3歳以降はかむノも育ってきまナ多少歯ごたえのある物もゆっくりかんで食ヘさせましょうかむことであごの骨の発育を0 乳歯が生えてくる頃(フ 8か月)には口や口周辺に触れたり、機嫌のよいときにはガーゼなどで歯を拭いて歯みがき準備をしましょう。また、歯の生えてきた日にちを母子健
康手帳に記入しておきましょう。
幼児期
1頃

0 1歳頃になると、お母さん・お父さんのそぱでひとりでご機嫌よく遊ぶようになります。
いたずらも好奇心のあらわれで大切です。

0 1歳頃になると、手づかみでおやつや食事をさカゾνに食ベるようになります。少し汚しますが前歯でかみとらせて口で食ベられる量を覚えさせましょう。
0 小さいものやたぱこなど危険なものを口にいれたり、転落したりしないよう、事故に気をつけましょう。(69頁参照)

促、永久歯にも良い影響を与えます

0 マンマなどのことぱが出はじめますお話の相手をしてあげてください。

幼児期(4歳)◎友だちと遊ぶ機会を積極的に

0 1歳6か河頃になると、絵本を見せて、動物や物の名前をきくと、それを指さして教えてくれるようになります。いっしょに絵本などをみて遊ノVであげましょう。

4歳頃ι一なると、役糊を持ったごっこ遊び」(ままごと、ヒーローごこ、 自動車ごっこなどを楽しむようになります友だちと遊ぶ機会を積極水1一作ってあげましょう

0 おとなの簡単ないいっけが少しずっわかるようになります。うまくできたときほめてあげ、やる気を育てましょう。

0 歩いたり走ったり、自分の体を卜分に動かして、いきいきと楽しめる機会を持ってあげ
ましょう。

(新)

(1日)

0 親子のふれあいの時間を持てるよう、忙しいなどの理由で、テレビやビデオを長時間見◎お手伝いしてもらいましょう

家庭で、手仏いの役割を持つことは良いことで司食事の池備や調理など、できることを少せるのはやめましょう。

司

つ下仏てもらいまよ◎良いところをほめてあげましょう
子どもの良いところを探して、ほめましょう忙しくても、おイさんの瓢に耳を傾けまよ

0 乳歯の前歯が生えそろい奥歯が生えてきて、むし歯ができやすくなります。食後の歯の清潔に注意しましょう。機嫌のよいときに歯みがきの練習をはじめましょう。(79 80 頁
参照)

幼児期(5 6歳)
◎優しい気持ちで接しましょう
どもは親のまねをしま司親が優しく接することで、子どもも優く育ちま司◎親子でふれあい遊びを
先の細、な動きが窕達し、はさみや鉛筆も上手に使えるよしなりま上家1」ある様々な材料を禾川Uして、親子で何か作ってみてはいかがでしょうか。ボール近びもてきるよしなります◎ひとりで替えをさせましょう
酢Ⅲ」がかかても、励まし、山来たらほめてあげましょう。
◎家の中で役割を持たせましょう
食器を並ヘたり升付けたりするお手伝いなどを楽しくさせましょう遊んガ後のおもちゃの後かたづけも、分でできる習慣をつけましょう◎言や想像力が発達します
5歳ι一なると発音がはきりし、きれいになってきます夕行とサイ]か況乱したり、 昂粂かつか
絵
えたりナるとキは、人人はむりに1'1そう占せず正確な発育でゆっくり6舌を冏いてあげま しょ
本の続キのお話を一緒に考えるなど、 fどもの想像力1」つキ合てあげましょっ◎約束やルールを大切に
仲良しの友途ができて、よく一緒に遊ぶようになってきます友達とさまざまな体験を上るなかで社会性を牙につけて、きます。約束やノレールを寸り、血分の好き嫌いだけでイ1卯」、上るこ、ら亦
業司るよ、に、励まてあげましょう。
◎永久歯が生え始めます
生使う大切な歯で寸から、ι1.えかわりをとらえて自分から歯みかきをする自'性を桑いまよう奥楠は人変むし歯になりべ・叫、いので、気をつけてあげましょう※子育てのヒント集

家庭教育応援ホームペーゾ hゆ爪ateimeゞt80JP/mdぴhm,1
了育てのヒ/ト粂として「家庭教台孑帳」を掲鞁て、ます

0 長時問にわたり、長い期間おしゃぶりを使用すると、歯ならびや噛みあわせが悪くなる
場合があります。また、おしゃぶりをくわえていると、お母さん・お父さんが声を力斗ナた

リ、赤ちゃノνが声を出す機会が減り、赤ちゃんとのコミュニケーションも少なくなります。
おしゃぶりは早めに卒業しましょうまた、歯ならびや、口や唇の形が心配な場合には、早めに歯科医師等の専門家に相談するようにしましょう。
2歳頃0 走ったり、体を動かすことがますます好きになります、なるべく外遊ぴ、友だちとの遊びの機会を持ち、危険のない場所で自由に遊ぱせてあげましょう。
0 この頃の子どもは小さな冒険家ですお母さん・お父さノVから次第に籬れて遊びに出ることを許し、励ましてあげましょう
けれどt上こわいことや、新しい体験に出会ったりして、お母さん・お父さんを求めてきた時には、抱っこなどして優しく受け入れ、なぐさめてあげましょう。
0 お母さん・お父さんと手をつないで、楽しく外出しましょう。
0

早寝・甲.起きや規則正しい食車など、生活りズムを整えましょう。

0 スプーンを使って食ベるのが上手になってきまt
うにして、自分でやらせてあげましょう。

まだこぽしますが、汚してもよいよ

0 クレヨンなどでなぐり書きを楽しむようになります。また積木やブロックでなにか意味のあるものを作って遊ぶようになってきます緒ι'遊ノνであげましょう。

(1田

(新)

0 おむつをとる練習は、排池のサインを見ながら始めましょう。
0 歯みがきは小さしⅧキからの習慣づけが重要です。食後は家族みんなで歯みがきをして、歯の大切さを教えましょう。
また、仕上げみがきが楽しくできる工夫をしましょう。
3歳頃

0 3歳になると、衣1服の着替えなど、何でもひとりでしたがり、がんばるようになります。
あまり手を出さないで自分でやらせ、失敗しても叱らないようにしましょう。
0 お友達と遊ぶ機会をっくるよう心がけてあげましょう。
(75ページに集約)

0 好き嫌い、自己主張、自分本位な要求に対して、一方的に拒否しないで耳を傾けてあげましょう。その上で、けじめのある対応を、適匂Jに優しくしてあげましょう。
0 危ないこと、してはいけないことは、しっかり抱っこしてやめさせましょう。それでもぐずっているときには、場所を変えて、気分をそらしてあげるのもよいでしょう。
0 家族と食ベる食事の楽しさを味わうように心がけましょう毎日でなくても家族揃った
楽しい食事と話し合いの場をつくることは、いつでも大切です
0 乳歯が生えそろう3歳以降はかむ力も育ってきます。やわらかい物ぱかり食ベさせず、多少歯ごたえのある物もゆっくりよくかんで食ベさせましょう。かむことであごの骨の発育を促し、永久歯にも良い影響を与えます。親が率先してよくかんで食ベて見せたり、緒に歯みがきをして良い習慣づけを心がけましょう。

0 心細いとき、淋しいとき、ちょっと不安を感じるときに指を吸うと気持ちが落ち着きます。指しゃぶりには晶のよう盆心の働きがあります。方、指にたこができるほどの過度の指しゃぶりは不正皎谷(開皎く口を閉じても前歯が皎み合わない状態>)やあごの発育に障害をきたすことがありますそのような場合には、直接指しゃぶりをやめさせようとせずに、吸ってぃるときに声をかけたり、緒に遊んであげましょう。このように安心させてあげるといっの間にか指しゃぶりをしなくなることも多いのですが、どうしてもやめないようでしたら、かかりつけの歯科医師に相談してみましょう。

(新)

(1田

4歳頃
0 4歳になると、友達と役割をもったごっこ遊び(ままごとや怪獣ごっこ、自動卓ごっ等)を楽しむようになります。
0 自分のことは自分でやりたがる時抑です。上手にできなくても優しく励ましてやらせあげましょうぉしっこもひとりで上手にできる頃です。
0 忙しくても、お子さんの話に耳を傾けて聞いてあげましょうまたそうtるとひとの,舌もよく聞ける子に育ちます。

0 歯みがきゃ于洗いは、もう習慣になうていい頃です。励ましたり、ほめたりして自分からできるようにしむけてあげましょう。歯ブラシも上下にイ吏えるようになってきますが、まだひとりではきちんとみがけません。仕上げみがきを忘れずにしてあげましょう。
(7 5、 7 6ページに集約)

0 笛を吹くなど深く呼吸しているときに、瞬気を失うような症状がみられたら、医療機関(小児科)にかかりましょう(もやもや病などかもしれません。)。
5 6歳頃
0 5歳になると発音がはっきりし、きれいになってくる頃です。しかし夕1丁とサ行が混乱したり、言葉がつかえることもあります。このようなときはゆっくり話を聞いてあげ大人は正確な発音でゆうくり話してあげてください
0 人ヘの思いやりの気持ちは、親がやさしく子どもの気持ちになってあげることで育ちま司、。
0 仲良しの友達ができて、よく緒に遊ぶことのできるようになってきます。その友達との間でさまざまな体験をするなかで社会性を身につけていくのです
0 絵本や童話を読み聞かせてあげましょう

(1印

(新)

0 早起きの習慣をつけて、朝食をきちんと食ベられるようにしましょう。

0 ひとりで衣服の着脱をさせましょう。時問がかかっても励ましてやらせてあげます。
0 うんちの始末が自分でできるようになってきます不十分な場合は少しずつチ伝いながら練習させましょう。

0 6歳頃には、自分でお話をつくったりして、想像あそび、空想あそびをよくするようになります。ひとりビとを言って人遊びをしている時はそノVな時です。
0 約束やルールを炊第に守り、うまく友達と遊ベるようになる頃です。自分の好き嫌いだ
けで行動することから卒業するようしむけ、励ましてあげましょう。
0 遊んだ後のおt,ちゃの後がたづけを、はじめは親と緒にしてから、自分だけでもできる習慣をつけましょう。
(76ページに集約)

0 家庭で手仏いの役割をもつこともよいことです食器を並ベたり片づけたりする手伝いなどを楽しくさせましょう

0 永久歯が生え始めます。生使う大切な歯ですから、生えかわりをとらえて自分から歯みがきをする自主性を養いましょう。奥に生える6歳臼歯は生えたことに気付きにくく、また、歯ブラシが届きにくぃので、大変むし歯になりやすい歯です。一緒にみがき方の練習をしてあげましょう。

(新)

(1印

子ともの気やけ力子ともは、感染症にかかったり、やけど、けが、゛飲なゼの事故にあクたりするこも稀てはありませんいつもイどもと接している保,莖者が、子もの様子が「普段と何かが違っ」「とこかおかい」感じたときには、よく十もの状態を観察ましょう。心配な点がある場厶には、か力
りつけ区に杣談しましょう◎医療機関ヘの受診について
呼吸が苦しそう、ぐったりしている、何度も吐く、けいれん意識を失うような症杁か見られた
場合には、必司、懐療機関を受診しましょう。睡療機関を受診する畔には、子だもの症状、その愛化
H寺問をメモしておきましょう。また、刈・f健康下帳にはこれまでの重要な記録があるので、 Zず持参しましょう。

・小児救急電話相談業(氾瓢掃号.井8000 (全国伺の知縮ダイヤル))
休日、夜朋の急な fともの炳気に、う父1処したらよいのか、受診したノJが良いのか迷っナ
きは、小兄禾 1,弌塔設n11カヰ、症杁1、が、じた逸リ」な対応の仕力ベ受診司る病院なとのアトノイ
スか受けられま司※譯しい実施状況は戸生屶働右小児救急、療電話相談,1卜業(#8000 についてホーム ^:ノh如/<、凡Ⅵ¥ mhl、v gojp/toplcy2006/10ノゆ1010‑3 h伽1※Πネ、小兄科「会こ、もの救急」・上ーム^̲ノh如/永odomo・qq.JP/

<新設>

(1日)

(新)

事故の予防
現在わが国では、不慮の事故が子どもの死亡原因の上位となっています。事故の内容は年齢によって特徴がありますが、親の注意や子ゼもに対する安全のしつけによって防げるものが大部分です。発育過程の中で、いっ頃、どんな事故が起こりや寸いか知っておくことは、事故の予防の上で大切です

月齢・年齢別で見る起こりやすい事故<80、 81ヘージに移動>

刃・年齢

起きやすい事故

事故の主な原因

新生児周囲の不注意による 六誤って上から物を落とす
六上の子が抱き上げてけがさせたり、物を食ベさせる
もの

1 6河

転落
やけど
誤飲・中毒
^'玉!、

六ベッドなどから落ちる
六ストーブにさわる

転落・転倒
やけど
溺水
誤飲・中轟
至息、
車中のけが

女扉、階段、ベッド
女アイロン、魔法瓶やポットのお湯
六浴槽、洗濯機に落ちる(残し湯をしない)
女引出しの中の薬、化粧品、コイン、旦など
六お菓子などの食品がのどにつまる
女座席から転落。(チャイルドシートで防止)

フ

12月

1 4歳

誤飲(中毒)
^'息、
転落・転倒
やけど
溺水
交通事故
火遊ぴによる死傷

六誤飲で多いもの、たぱこ医薬品、化粧品、洗剤等
六コイン、豆などの誤飲

女原因の範囲が広がる。あらゆるt,のが原因になる
女お菓子などの食品がのどにつまる

六階段、ベランダ(踏台になるものを置かない)
六熱い鍋に触れる、テーブルクロスを引いて湯をこぽす
会浴槽に落ちる、水あそぴ
女飛び出し事故(手をつないで歩く)会ライター、マッチなどによる火遊び(子どもの手の届くところにライターなどを置かない)※下記において、化学物質けUまこ、家庭用品など)、医薬品、動植物の毎などによって起こる急性の中毒にっいて情報提供・相談が実施されています(異物誤飲(小石、ビー玉など)
や食中毒、慢性の中毒や常用量での医薬品の副作用は受け付けていません)

(新)

(1田

韻わ日本中毒情報センター
・大阪中毒110番πL072‑727(24時問 365 Π対応)
ゞ0 仟

・つくぱ中
(9時 21

10番 IE工029
365日対応)

2499

852‑9999

9922
・たばと専用回線 TEL 072‑ 726(無料(テープによる情報提供) 24時間 365日対応)<81ページに移動>◎小児救急電話相談事業(#8000)

休日・夜問の急な子どもの病気にどう対処したらよいのか、病院の診療を受けたほうがよいのかなど迷ったときに、全国伺短縮番号(# 8000)をプッシュすることにより、お住ま
いの都道府県の相談窓口に自動市云送され、小児科医師・看護師から症状に応じた適切な対処の仕方や受診する病院等のアドバイスが受けられます。
※詳しい実施状況は厚生労省ホームヘージ(h如.ノ/W聞V.mhlwgoJP/如Picy2006/10ノ如1010・3.11血D をビ覧ください。
◎子どもの命を守るチャイルドシート
チャイルドシートを使用していないと、イ吏用しているときに比ベて、事故時に死亡又は重傷となる率が著しく高くなります。
子どt,の命を守るため、また、事故による被害を防止・軽減するために、自動車に同乗させるときにはチャイルドシートを必ず正しく使用しましょう。
※医療機関で生まれた赤ちゃんが退院して自宅に初めて帰る時(生まれて初めて車に乗るとき)からチ
ヤイルドシートを使用できるよう、出産前から準備しておきましょう。
※幼児(6歳未満の子ども)を同乗させて自動車を運転するときは、疾病のためチャイルドシートを使用させることが療養上適当でないときなど使用義務が免除される場合を除き、チャイルドシートを使用
寸、ることが義務付けられていま寸、
・:・

正しいチャイルドシートの使用方法①取扱説明書に書いてあることに従いましょう。
②子yもの体格に合い、座席に確実に固定できるチャイルドシートを選びましょう③助手席用のエアバッグを備えている自動車の場合には、なるべく後部座席でチャイルドシートを使用しましょう。やむを得ず助手席で使用させるときは、座席をできるだけ後ろまで下げ、必ず前向きに固定しましょう。
④チャイルドシートは、座席に確実に圖定しましょう(新)◎子どもを車に乗せるとき窓を閉め釖った車の中は、真夏でなくても知時問で車内温度が上昇し、子どもが脱水や熱中症

を引き起こし、命を蕗とすこともあります。子どもが卓内の機能をいたずらして事故になることもありますどんなに短時間でも、決して子どもだけを残して車から籬れてはいけません。
◎子どもを自転車に乗せるとき

子どもを自転車の補助椅子に乗せる時は、転倒や転落によるけがを防ぐため、自転車乗車専用のへルメットを着用させましょう。

◎万がー、食ベ物がつまった時のための応急手当
乳幼児には、食ベ物による窒息、がおきやすいため、応急手当について知っておくことが必要です。
<82ページに移動>〔背部叩打法〕乳幼児の応急手当の原則は「口の中に指を突っ込んで取り出そうとしてはいけない」ということでナ。乳児に対しては、于当をする人の片腕に、子をうっぶせに乗せ、手のひらで顔を支えて(図1)、また、少し大きい子に対しては、手ソをする人の゛て膝で太ももがうつぶせにした
了のみぞおちを圧迫するように乗せて(図2)、ゼち't,頭を体より低くして、背中のまノV中を平手で異物が取れるまで叩きます。

〔腹部突き上げ法(ハイムリック法)〕年長児では、子の背後から、手当をする人の両腕を回し、子のみぞおちの下で片方の手を握り拳にして、腹部を上方ヘ圧迫します(図3)。なお、腹部臓器を傷つけないよう力を加減します。

これらの方法が行えない場合、横向きに寝かせて、または、座って前かがみにして背中を叩いてみてください。

气
図 1背部叩打法(

図ユ皆部叩打法変注(少し大きい子)図3腹部突き上げ法(年長児)(新)おさん・お父さんの悩みや子育てに関する相談
赤ちゃんが産まれてから、お母さん、お父さんは大変忙くなります。子育て中はストレスがたまりやすいですそのため、普段は元気なお母さん、お父さんであっても、イライラする、眠れなくなる、急にふさぎ込むなど心身の.子がとれなくなることもあります。
◎日頃こんなことを感じますか?振り返うてみましょう
不安になる、気分が落ち込む、不眠やイライラがある、なぜか疲れる、育児が楽しくない、了ゼ
もの遊ぱせ方がわからない、子育ての話し相手や手伝ってくれる人がいないなど◎子どものことで不安に思っていることはありませんか

夜泣きがひどい、寝つきが悪い、母乳を飲んでくれない、酢乳食をいやがるなν
保育所、幼稚園の先生や友だちになじめない、言葉がはっきりしない、興味を示丁ものが限られている、集団の中で落ち着いていられない、聞かれたことに答えない、同じ邑葉を繰り返すなど
気になることや、悩みがあるときは、まずは、家族と話し合いましょう。そして、家族以外にも子育ての助けになる人を探してみましょう。

子育ての悩みは誰にでもあります。自分の健康や子育てについて悩みがある上きは、まず、自分の気持ちを家族に伝え、よく話し合いましょう子どもは多くの人の手に支えられて育っていきます。お母さノV、お父さんだけで悩まず、都道府県、市区町村の保健所、保健センター、か力由つけ
医なだに気軽に相談してみましょう
また、母親(両親)学級などで知り合った親子、近隣の子育てボランティアなどは、身近なとこ
ろで子育てのことを緒1'考えてくれる仲問です。育児相談、子育て教室、子育てサークルなどを利用して、こうした知り合いをつくることも、お母さん、お父さんのストレス解消に役立ちます
お母さん・お父さんの悩みや子育てにする相談機◎お母さん・お父さんのからだや心の悩み、子どもの発育や発達、子育ての仕方に関する相談
かかりっけの医療機関、市町村保健センター、保健所、精神保健禍祉センター、発達障1者支援

名称

連

絡

先

右称

'ー^

絡

先

名称

連

絡

先

<84、 86ヘージより移動>

(新)◎養育上の悩みや生活の不安などに閏する相談
地域子育て支援センター、幼稚園、保育所、児童館、主任児童委員(※)、民生・児童委員(※)、福祉事務所、児童相談所

U見童相談所全国共通ダイヤル 0570 064 000】
DV相談ナヒ全圈北"ダイヤル 0570 0 55210

名称

連絡先

名称

連絡先

名称

連絡先

※厚生労働大臣から委嘱され、子育ての不安、妊娠中の心配ごとなどの相談、援助、福祉事務所を始めとする関係機関との凋整など必、要な支援を1丁っています◎地域の育児サポート
育児に疲れてしまったときや病気になったときなどは、地域の育児サポートを利用するのも良いでしょう。具体的には、保育所などで子どもを一時的にチ頁かる「一時預かり」や「ショートスティ」、
地域における育児の相互援助活動を行う「ファミリー・サポート・センター」、身近なところで子育て親子が気軽に集まって交流する場を設けて子育てに関する相談や地域の子育て情報を提供する「地域子育て支援拠点」、家事支援、育児指導・家庭教育支援などを行う家庭訪問があります地
域によっては、この他さまざまな行政サービスを利用できる場合もありますので、市区町村の保健、福祉、子育て支援、家庭數脊支援の担当課にお問い合わせください
名称

連絡先

名称

連絡先

名称

連絡先

< 86、 8 7ページより移動>

(新)

(1印

事故の予防
現在わが国では、不慮の事故が子どもの死亡原因の上位となっていま司、。事故の内容は年齢によつて異なりますが、周囲が気をつけることで防げるものが大部分です。発育過程の中で、いつ頃、
どんな事故が起こりやすいか知っておくことは、出故の予防の上で大切です

月齢・年齢別で見る起こりやすい事故
月・年齢

新生児

赳こりやすい水故周囲の不江意によるもの

智ξ息、
1 6か月

転落
やけど

フ 12 メ、刀転落・転倒・は气む
弌けど
潮ノK
誤飲・ヰ心
二含乞'」

車中のけか
1 4 '哉・:・

誤飲(中毒)
窒息
転落・転倒
弌け巾故の主な原囚と対策

女誤て上から物を落とす
女上の子が抱き上げてけかさせ六り、物を食させ六り司る
会まくらや柔らかい布団
会へッドやソファーなとから落ちる(ヘ、ドから蹴れる
ときは柵を上げる)
女大人か子もを抱いたまま拡い飲料をこぼす

女可階段、ド、ギー椅子
女アイロン魔法瓶や・H 卜のお陽、炊餓器やスチーム
夘湿器の蒸気女浴柏、洗濯機に落ちる(残陽をしない
会たぱこ、[公薬品、化粧品、洗剤、コイノな
女お菓子なの食品がの 1」つまる
六座席から転落(チャイルドートで防できる
六範囲が広かり、あらゆるものが原因になる

女お菓fなどの食品がのとにつよる

測水
文通巾故

会儁段、ヘフンダ(踏台になるものを価かない)
女Mい鍋{一触れる、テーブノレクロスをケ1いて陽をこぽす(テブルクロスは仙用しない)
女浴柚1、落ちる、水あそぴ
会飛び辻'し巾・故(チをつないで歩く)

火遊ぴ1」よる死儁女ライタ

マッチなと1」よる火遊び(どものの届
くころにフイターなとを置かない、

梢費名j丁ホームヘージ「どもを事敏から守る!プロソエク」.携帯電話用. h廿P//WWW.caa.gojp/,WPCハ'odomo/.ハノコン用: h廿P /、vwwcaa.gojwkodomo/indexphp<70ページより移動>

(新)※化学物質けゴまこ、家庭用品など)、医薬品、動植物の母などによって起こる急性の中遅について情報提供、相談が行われています(異物誤飲(小石、ビー玉なゼ)、食中の、慢性の P毒、常用量での医薬品の副作用は受け付けていませノν)(財)日本中毒情報センター
・大阪中毒 11 0番 TEL 0 7 2(24時問 365日対応)

7 2 7

・つくぱ中毒 110番 TEL 0 2 9(9時 21時365日対応)

8 5 2

2499

9999

726‑9922
・たばこ専用回線 TEL072(無料(テープによる情報提供) 24時問 365日対応)◎子どもの命を守るチャイルドシート
イどもの命を守るナ・め、まナ・市故による被害を防ル、軽減するナ・めに、自動車に同乗させる
きにはチャイノレドシートを必ずしく使用ましょうチャイルドシートを使用していないと、使川してぃるきに比ベて、東故時に死亡又は重儁となる畔か苓しく高くなります※医療機関で生まれた赤ちゃんが退院して自宅に初めて帰るとき(生まれて初めて車に乗る上き)からチャイルドシートを使用できるよう、出産前から準備しておきましょう。
※幼児(6歳未満の子ども)を同乗させて自動車を運転するときは、疾病のためチャイルドシ
ートを使用させることが療養上適当でないなど使用義務が免除される場合を除き、チャイル
ドシートを使用することが法律により、義務付けられています。
※正しいチャイルドシートの使用方法

h如、、凡Ⅵ、 nNgojpA、outsuuA、'aklvch11心Cavm山、hml◎車の中の危険

窓を閉め切った車の中は、真夏でなくても短時問で車内温度が上昇し、子ゼもが脱水や熱中症を引き起こし、命を落とすこともあります。子どもが車内の装置を動かして事故になることもありますどんなに短時問でも、決して子どもだけを残して車から雌れてはいけません。また、パワーウ
インドウに首や揃を挟まれて重傷を負う,"故が起きています操作する前に必ず*かけ、普段はロックしましょう◎自転車の危険子どもを自転車の幼児用座席に乗せるときは、転倒や転落によるけがを防ぐため、自転市乗車専
用のへルメットを着用させましょう決してどもだけを残して自転市から離れてはいけません< 70、 7 1ページより移動>

(新)

U日)

◎食ベ物や玩具などがつまった時の応急手当
乳幼児は、人人がWいもよらないものを1 に、誤飲しや司いサイズの食ヘ物や玩只なとをのとにつまらせ窒息、する危険があります暫段か乳幼児が飲みこみやすいサイスを確認し、食ベ物や玩具などの購入酷には、食ベ力や取り扱いに関司る1竜書きをよく確認、するともに、応急手当について知っておくことが必、要です。
〔背部叩打法〕乳幼児の応急手当の原則は「口の中に指を突っ込んで取り出そうとしてはいけない」ということです,乳児に対しては、手当をする人の片腕に、子をうつぶせに乗せ、手のひらで顔を支えて(図 1)、また、少し大きい子に対しては、手当をする人の立て膝で太ももがうつぶせにした十のみぞおちを圧迫するように乗せて(図2)、どちらも頭を体より低くして、背中のまん中を平手で異物が取れるまで叩きま寸、〔腹部突き上げ法(ハイムリック法)〕年長児では、子の背後から、手当をする人の両腕を回し、子のみぞおちの下で片方の手を握り拳にして、腹部を上方ヘ圧迫します(図3)。なお、腹部臓器を傷つけないよう力を加減します
これらの方法が行えない場合、横向きに寝かせて、座って前かがみにして背中を叩いて0

亀^凶 1皆部叩打法(乳児)、

図2背部叩打法変怯(少し大きい子)図 3腹部突きヒげ怯(年長兇)<72ページより移動>

(1田

(新)

乳幼児期の栄養乳幼見期の栄養◎身体発育や栄の状態を確認しましょう
乳幼児期の十どものからだっきは、成長ともに変化し、個人差や宋養法による違いか大きいですおさんの身長や体重の値を定捌的に身体発育曲線のグラフ1」記入して身体発育や栄養の状態を見ましょう◎授乳について赤ちゃんの栄養は母乳が基本です。特に制乳は、赤ちゃんを病気から守うてくれる成分か多く含
まれてぃますお母さん自身の病気などの影糾で母乳を与えられないとき、また、お母さんの仕事の都合によっては、人工乳(粉ミルク)を滞川します
飲む量は赤ちゃノνによって個人差があるので、むりに飲ませることはしないでくださいよろこんで飲み、体重が順調に増えてぃるのなら心配ありませノν。授乳に関ゴることなとで心配なことかあるときは、州産た惚療機関の助"師などにキH談しましょう◎母乳栄養と人工栄養

赤ちゃんの栄養は母乳が基本です。なるべく母乳で育てるように心がけましょう。お母さん自身の病気や飲ノνでぃるお薬の影響で母乳をナえられないとき、また、お母さんの仕事の都合によっては、人工乳(粉ミルク)を足したり、人工乳だけになります。粉ミルクのつくり方は、製品によってきめられた通りの濃さに溶かすことが大切でt。飲む量は赤ちゃんによって個人差がありますから、むりに飲ませることはしないでください。よろこんで飲み、体重が順闘に増えているなら心配ありません◎人工乳(粉ミルク)に使う水

井戸水やわき水は、おとなには影響がなくても、雑菌によって赤ちゃノνが体調をくずすことがあります。赤ちゃんのミルクや水分補給には、水道水、水質基準の検査に合格した井戸
水や、ミルク胴製用の痴封容器に入った水などを念のため一度沸騰させてから使いましょう。

また、粉ミルクの調乳の前には必司、手を洗い、やけどに注意しながら度沸騰させた70て以上のお湯でミルクを溶かし、充分に冷まして体温ぐらいになっていることを確認してから◎人工乳(粉ミルク)のつくり方
粉ミルクのっくり方は、製品によてきめられたとおりのさに泌かすこが大切です井水

飲ませるようにしましょう。飲み残しや調乳後2時問以上たったミルクは必、ず捨ててくださ

やわき水は、雑菌によって赤ち弌んか体關をくずすことかあります赤ちゃんの粉ミルクや水分補し、

給1一は、水道水、水質基池の検査に合格しナ・井水や、气ルク綱製用の寉封容器1'入った水なとを
使いまよ

◎離乳

粉ミルクの凋乳の前には必ず手を洗い、座沸騰させた70゜C以上のお湯でミルクを溶かし、充分に冷まして体温ぐらいになっていることを確認してから飲ませるようにしましょう飲み残しや調乳後2時問以上たったミルクは必ず捨てましょ

第に食物の固さと量、種類をふやして幼児食に近づけていくことを雛乳といいますなめら◎離乳について母乳や人工乳だけをとっていた赤ちゃんに、なめらかにすりつぶした状態の食物を与えはじめ、

炊第に食物の固さと量、種類をふやしていくことを雌乳といいますなめらかにすりつぶした食物を与えはじめるのは、 5 6か月頃が適当です

なお、献乳開始前の乳児に果汁を与えることについて栄養学的な意義は認められていません.また、スプーンなどの使用は、通常生後5 7か月頃にかけて啼乳反射が減弱、消失していく過程でスプーンが口に入ることも受け入れられていくので、献乳の開始以降でよいです陞乳を段晧的にナすめるこで、しっかりかむノJや飲み込むノ」が発達します
9 10か"頃になる、手づかみ食ベが始まります手づかみ食ベにより、自分で食ヘる練P{」なるとともに白分で食ヘる愆欲が育ちます

お乳だけに頼ってぃた赤ちゃんに、なめらかにすりつぶした状態の食物を与えはじめ、炊かにすりっぶした食物を与えはじめるのは、 5、 6か月頃が適山です
なお、蹴乳開始前の乳児にとって、最適な栄養源は乳汁(母乳又は育児用ミルク)であり、離乳の朋始前に果汁を与えることにっいて栄養学的な意義は認められていませんまた、ス
プーン等の使用は、通常生後5 7か月頃にかけて噛乳反射が減弱・消失していく過程でスプーンが口に入ることも受け入れられていくので、離乳の開始以降でよいです。

(新)◎離乳の進め方の目安
子どもの発育、発達の状況にあわせて際乳を司司めましょ
べる楽しさを体験していくことができるように工火しましょう

また、生活りズムを身につけ、食生活りズムを身につけ、食ベる楽しさを体験していくことができるように支援しましょう。

離乳の聞始
生後5

6力、月^

◎離乳の進め方の目安
子どもにはそれぞれ個性があるので、画的な離乳とならないように留意しましょう。また

早Lの丁
8力、月^

7

9 力、月力、ーコ」

12 力、月から

月^

乳の開始

8か月^

生後5

<^ヘ方の目安)

0牛ピもの襍

0,日2団で、

0食のりズム

01白3回の食中在みな力Cら、食^のりズムを大切'、1 白3

のり^ムを大切

つけてL、<

国食1一進めてL、

1‑、^1舌りズム
益える

T日1回1さしず
つ始める

OL、ろL、ろな<

0田乳やミJレケ

气=皆ざわりを据し^家^締1'ネ歓み、ずヒL、だめるよう'巴食品のしい食卓体験を,与.える

橿如を増やして^0自^で食ヘる
楽しみを乎・づ力、"食パカ、ら始め

く食ヘ方の目安)、、<<食中の目安>加王皿升,態旦"1 庫見頗4底1

なめら力、'=司、リ
つ'、しiこ状態

舌'でつ6ミゼ'る
囿さ

血ぐきでつ'、
せる固さ

加ぐきで岫
める囚さ

金力4ゆ

金力てゆ 90

軟飯^

50 き0

軟飯80

?';しガゆ力、ら
始める

禦怜
野果

圓出ナリの目安丘,りつ'ミし,二肝菜など、試Lて
^る

20 30

ご飯80

30 40

40 50

慣,1てきたら、?

10

15

15

15 20

又ιネ内イ卑1

ぷし,豆腐・白身

10‑15

15

15 20

又゛*豆席'*1魚#ど畳賦Lて

30 .0

45

50 55

又'*伽住

゛.る

鑒黄,,丁

企卵 1

又,'早L戯晶

50 70^

記の血」*、島くまでも口隻でありピもの食歌や成・究連の状現゛=
Lて、食中の血を円墨サる

く成長の目安)

砂0 "

2

100

冒

成長曲畝のグラフιこ、体皿や島長を記入Lて、成長曲

乳の完了
8力、月頃

7

9 力、月力、ら
11力、頃

18か月頃

0チどもの様

0,日2回食で、0食のりズム

0,日3回の食事

食事のりズムをを大切に、1日3

のりズムを大切

1日1回1さじず

つ1ナてL、<

回・食1=逸めてし、

しこ、生活りズムをつ始める

OL、ろL、ろな味<

整える

0母乳やミ」Lク

やざわりを稾L

0家族一緒に稾

0自分で食ベる'*飲みたいだ

めるように食品のしい食卓体験をみ食へカ、ら始める

区コ

食事の目安>
調理形態

なめら力、にすりつ'、しナニ状態

1 敢類イg始める

舌でつ占;せる
固さ

歯ぐきでつ';
せる固さ

画ぐきで勤
める固さ

全力ξゆ

全力ξゆ 90

軟飯卯

50 80

款餓80

つ';し力ξゆ力、らすりつふした野Ⅲの力ーブ1こ1合0て菓なども試して

20 30

30 40

魚イψ

倹れてきたら、つ

10 15

15

5 20

又は肉'φ

ぶLた豆腐・白

10 15

15

15 20

又ι=豆腐イ冨)

魚などを試して30 40

又ι=卵()

みる

40 50

みる

厚

黄 1
全卵13
50 70

45

全卵1

50 55

の目安>

全卵 12
‑2/3

2

80

記の 1ネ、あくまても回安てあり、ともの食歓や成・発追の状況にLて、食卿fのを調整する

<成

ご伍80

野粟・
畢物ιE)

又ιネ肌製晶L、る力、どうか確認する

注)離乳食のボイント
ア食品の種類と組合せ
蹴乳の進1丁に乢、、て、食品の秘類を断やしていく
1Π2回食に進む頃には、穀類、 野菜・果
ヘヒーフートを適切{一利m司るこ がてき物、たんぱく質性食品を糾み合わせた食'11と,る

楽しみを手づ力、頬を増やして
む、<

Ⅱ

から

12 力、

子をみな力ξら、

け与.える

一回当たりの自安

魚'巨1

6力、月頃

"

成長曲線のグラフに、体重や身長を記入して、成長曲繰の力ーブに:合っている力、とう力、確認する

る①緋乳の聞始では、アレルギーの心配の少ないおかゆ(米)から始める新しい食品を始め
るとキにはーさじずつ与え、乳児の様子をみながら量を増やしていく。慣れてきたらじゃがいも、野菜、果物、さらに慣れてきたら侃腐や白身魚など、種類を増やしていく。はち
みつは乳児ボツリヌス症を予防するため、満1歳までは使わない②緋乳が進むにつれ、卵は卵黄(固ゆで)から全卵ヘ、魚は白身魚から赤身魚、青皮魚ヘ上進めていく。ヨーグルト、塩分や脂肪の少ないチーズも用いてよい食ベやすく調理した脂肪の少ない鶏肉、豆類、各種野菜、海藻と粒類を増やしていく脂肪の多い肉類は少し遅らせる野菜類には緑黄色野菜も用いる。
③生後9か月以降は、鉄が不足しやすいので、ホ身の魚肉、レバーを取り入れ、調理用に使用する牛乳乳製品のかわりに育児用ミルクを使用するなτ夫する。生後9か月1、なても蹴乳か順朋1一進丈ない場合にはオローア、プ、ルクの併用もできる
84注)食事の目安
ア食品の種類と組合せ
与える食品は、離乳の進1丁に応じて、食品の種類を増やしていく。
①高'乳の開始では、アレルギーの心配の少ないおかゆ(米)から始める。新しい食品を始める時にはさじずつ与え、乳児の様子をみながら量を増やしていく。慣れてきたらじゃがいもや野菜、果物、さらに慣れたら旦腐や白身魚など、種類を増やしていく。
はちみつは乳児ボツリヌス症予防のため満1歳までは使わない

U田

(新)

②隣乳が進むにっれ、卵は卵黄(囿ゆで)から全卵ヘ、魚は白身魚から赤身魚、青皮魚
へと進めていく。ヨーグルト、塩分や脂肪の少ないチーズも用いてよい。食ベやtく調
理した脂肪の少ない鶏肉、豆類、各種野菜、海藻と種類を増やしていく。脂肪の多い肉類は少し遅らせる野菜類には緑黄色野菜も用いる。

イ調理形態・調理方法

蹴乳の進行に応じて食ベやすく調理したものを与える。子どもは細菌ヘの抵抗力が弱いので、調理を行う際には衛生面に十分に配慮する①米がゆは、乳児が口の中で押しつぶせるように十分に煮ろ。初めは「つぶしがゆ」とし、慣れてきたら粗つぶし、つぶさないままへと進め、軟飯ヘと移1丁する②野菜類やたんぱく質性食品などは、初めはなめらかに調理し、炊第に粗くしていく③綱味にっいて、離乳の開始頃では凋味料は必、要ない。離乳の進行に応じて、食塩、砂糖など過味料を使用する場合は、それぞれの食品のもつ味を生かしながら、薄味でおいしく調理③生後9か月以降は、鉄が不足しやすいので、赤身の魚や肉、レバーを取り入れ、調理用に使用する牛乳・乳製品のかわりに育児用ミルクを使用する等工夫する。フォローア
ツプミルクは、母乳または育児用ミルクの代替品ではない。必、要に応じて(蹴乳食が順調に進まず、鉄の不足のりスクが高い場合など)使用するのであれば、 9か月以降とすする油脂類も少量の使用上すろる。

このほか、高隹乳の進行に応じてベビーフードを適切に利用することができる
1日2回食に進む頃には、穀類、野菜・果物、たんはく質性食品を組み合わせた食事

◎乳の完了

こ

隣乳の完了とは、形のある食物をかみつぶすことができるようになり、エネルギーや栄養素の大部分が母乳または人τ乳(粉ミルク)の食物からとれるようになった状態をいいますその時期は生後12 18か月頃ですが、母乳又は人工¥を飲んでいない状態を意味するものではありませんの頃には1日3回の食事、 1日1 2回の問食となりま司、とする。
イ調理形態・調理方法

籬乳の進行に応じて食ベやすく調理したものを与える。子どもは細菌ヘの抵抗力が弱い◎幼児期の食生活

ので、朋理を行う際には衛生面に十分に配慮する。

幼児期は、食生活の基礎ができる時期です。規則正しく食東をする習慣をつけるこ上、子ともにとっては食事の一部である問食についても量や栄養のハフンスに気を配るこ、食ベ物の好きい①米がゆは、乳児が口の中で押しつぶせるように十分に煮る。初めは「つぶしがゆ」とし、慣れてきたら粗つぶし、つぶさないままへと進め、軟飯ヘと移行する。

を少なくすることが大切です。

家族そろって楽しい食京の雰囲気をつくるごとが大切です。この時期には食ベ方のむらがありまt。機'がよく、日常生活が普段と変わらないようであれぱ、食事を無理強いすることやだらだら②野菜類やたんぱく質性食品などは、初めはなめらかに調理し、炊第に粗くしていく。

食ベさせることはやめましょう③胴味にっいて、雛乳の開始頃では調味料は必要ない。雛乳の進行に応じて、食塩、砂糖など調味料を使用する場合は、それぞれの食品のもつ味を生かしながら、薄昧でおいしく開理する油脂類も少量の使用とする。

※詳しくは、市区町村の管理栄養上などに相談してください(参考)・授乳・離乳の支援ガイド h如人、、、、、 mhl、、.goJ〆sh1Π8V2007/03ノ田ノS0314‑17Pdf
・楽しく食ベるイもに h如/<Ⅵ¥、V.mhl、、 gojp/shingV2004/ozdvs0219・3apdf
・早寝早起き朝ごはんコ、ユニブイサイト h如ガ冊咽h町飢Ch剛aokiJ〆◎離乳の完了籬乳の完了とは、形のある食物をかみっぶすことができるようになり、エネルギーや栄養素の大部分が母乳又は育児用ミルク以外の食物からとれるようになった状態をいいます。その時期は
12 18 か月頃です。この頃には食事は1日3回となり、その他に 1日 1 2回の間食を目安とします。唄しゃく機能は、奥歯が生えるにともない乳歯の生え揃う3歳頃までに獲得されます。
◎幼児期の食生活

幼児期は、食生活の基礎ができる時期でt 規則正しく食市をする習慣をつけること、食事の部としておやっに気をっけるとと、食ベ物の好き嫌いを少なくすることが大切です。これには、家族そろって楽しい食事の雰囲気をつくることが大切です。また、この時期には食ベ方のむらがあるものでt。機嫌がよく、日常生活が普段と変わらないようであれば、食事を無理強いすることや、だらだら食ベさせることはやめましょう。また、積極的に外遊びをさせることも必、要です

(新)

(1田

幼児期の食生活の心がけ
2
1.食事のりズム大切、規則的に
4
3.うす味と和風料理に慣れさせよう
6
5.家族そろって楽しい食事
フ.保育所や幼稚園での食事にも関心を 8
譯しくは、市町村の栄養士などに相談してください<85ページに集約>

何でも食ベよう元気な子
与えよう、牛乳・乳製品を十分1
心がけよう、手づくりおやつ
外遊び、親子そろって習慣に

(1印

(新)

予防接種
感染症から子ども(自分の子どもはもちろん、まわりの子どもたちも)を守るために、予防接種は非常に効果の高い手段のっです。子どもたちの健康を守るために予防接種の効果と副反応をよく理解し、予防接種を受けましょう。
【定期の予防接種(予防接種法に位置付けられている予防接種)】◎予防接種を受ける時期<56ヘージに移動>予防接種を受ける時期は表のようになっています。表中の「望ましい時期」は予防効果と安全性の而から、それぞれの予防接種を受けることが推奨されている時期です。この時期の早い段階で予防接種を受けるよう心がけましょう。なお、受け損ねた場合は炊回の適切な時期に受けられるよう、市区町村や保健所、市町村保健センター、かかりつけ医に問い合わせてください。
◎予防接種を受ける前に予防接種はからだの調子の良いときに受けましょう。心配のあるときは、市区町村や保健所、市町村保健センターの担当者やかかりっけの医師に相談してください。また予防接種に関する広報等は、よく読んでおきましょう。

◎予防接種を受ける時に予1坊接種を受けに出かける前に、体温を計ってください。あらかじめ配布された予診票の注意市項をよく読み、予診票に正確に記入して、この千帳とともに持って行きましょう。
これは予防接種をしてもよいかどうかを判断するのに重要です。なにか気になるときは、よく医師に相談してください。また子どもの健康状態をよく知っている保護者が連れて行きま
しょう。

(新)

(1田

◎からだに異常がある合には、予防接種を受けられないことがあります
からだに異常'があると、予防接種を受けたために病気が悪化したり、副反応が強くなることがありますので、このような場合には予防接種を受けることができません
1.熱がある、あるいは急性の病気にかかっている
2.これから受けようとする予防接種と同じ予防接種で、過去に異常を生じたことがある
その他にも予防接種を受けるのに不適当な場合もありますし、逆に病気があっても受けた方がよい場合もありますから、その了の健康状態をよく知っている医師(主治医)に相談してください。
<57ページに移動>◎予防接種を受けた後に予防接種を受けたあと30分間は、医療機閥等で様子をみるか、医師とすぐに連絡をとれるようにしておきましょう。入浴は差し支えありませんが、わざと注射した部位をこすることはやめましょう。接種当日は、はげしい運動はさけましょう。万一高い熱が出たり、ひきつけを起こすなど異常が認められれば、すぐに医師の診察を受けてください。
◎指定された日時に受けられなかった合予防接種には、何回かにわたって受けなければならないものもあります。指定日に接種を受けられなかったときにけ、かかりつけの医師に相談してみましょう。

(1日)

(新)

◎予防接種を受ける時期:炊の表を参考にしてください
法律等で定められている期間・回数

予防接種の種類

生後6か月未満(1回)
生後3 90か月未満
41日以上の問隔をおいて2回
ジフテリア 1蛎初回:生後3 90か月未満
百旧せき・
沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチンを20日56日問隔で3回
破傷風
1期追加:生後3 90か月未満
BCG

ポリオ

望ましい時期
生後3 6か月
生後3 18か月
生後3 12か月

初回接種終了後

沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチンを1期初回 12 18か月

<削除>

終了後、 6か月以上の間隔をおいて1回
2期:11歳、 12歳
沈降ジフテリア破傷風混合トキソイドを 1回
麻しノV (はし 1期:生後12 24か月末満

ノ゛

1 1歳

か)・風しノV 乾燥弱毒生麻しノV風しノV混合ワクチンを 1回、又は乾燥弱毒
生麻しんワクチン及び乾燥弱毒生風しノνワクチンを各 1回
※ 1)

日本脳炎
2)

2期:5歳以上7歳未満で、小学校就学の始期に達する日の1年前の日から当該始瑚に達する日の前日までの問
乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチンを1回、又は乾燥弱毒
生麻しんワクチン及び乾燥弱毒生風しノVワクチンを各1回
3歳※ 1期初回:生後6 90か月未満
6日 28日問隔で2回

4歳
1瑚追加:生後6 90か月末満
1期初回終了後、おおむね1年後に1回
9歳
2期:9歳 13歳未満(1回)
麻しノV (はしか)及ぴ風しノνの予防接種は、 1歳になったらできるだけ早めに受けるようにしま
しょう。

【任意の予防接種(予防接種法に位置付けられていない予防接種)】前の表で書かれてぃる定期の予防接種以外に、ヒブ(インフルエンザ菌b型)ワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、おたふくかぜ、水痘(みずぽうそう)などの予防接種があります。
それぞれの予防接種には、接種時期などが決められていますので、接種を希望される場合には医師に相談してください。

(新)

(1日)

歯の名称と生える時期

おと歯の康◎歯の生える時期について
乳曲は 1下 10歯十つ、合訓 20南ありよt 生佐7 8か打頃で下の前歯から,え始め、 2歳十
3歳頃、20歯が生えそろいま司ま六、歯の生えるab捌や順序には個人差がありま司
k久山は」̲下 16歯ずつ、合計32 歯あります最初1」生える永久歯は下の前歯の場合か多く、炊にかむ力の人きい丁前の奥歯(卸一人H佑)から生え、12 B歳頃までに親久らず(第̲大ヨ歯七
除くすへての歯がはえそろいま4。

α野省嗣ノ◎初めての歯みがきのボイント
fともの歯みがき習慣づけのために、ド記の順序で始めていきま よつ
J r どもの"の前で、保護老が楽しそうに歯をみがくようにましょう②生後8か月頃より(約1か月程度)、保護岩のひざし、あお向けに寝かせ子どもの歯を観郵す
る(歯を数えること六姑めましょう。歯の生え方を見ながらガーゼみがきなとから始め、徐々に歯ブラシに慣れさせるようにしましょう。
③歯の観察ができたらーがちゃんmの歯ブラシで1 2回歯に触れる紋習をし、練習後はほめてあげましょう。(約1か月程度)※嫌がれぱすぐにやめ、できるだけ泣かせないように工しましょう。
①歯プラシをΠに人れることに慣れてきたら、歯みがきを始めましょう。子どもの機嫌を取りながら、鉛筆を持つ持ち力で力を抜いて歯を見ながら1木ずつやさしくみがいてあげまよう
1木5秒ぐらいで 1'分です※南をきれいにみがくことも人仞ですが、甫ブラシの刺激に慣れさせ、歯みがきを好きになってもらうことが爪要です◎うがいについてうがいはかぜやむ歯の予勁に効果があるので、チ洗いととも1、進めていきましょっうがいは人きくノ)けて、Πを洗浄司る「ノクノクうがいとのとを洗浄司る「ガラガラうがい」がありま司保護者が見本をみ廿ながら司司めていきましょう

乳歯は上下 10歯ずつ、合計 20歯あります。(上図)生後7 8か月で下の前歯から生え始
め、 2歳半 3歳頃で20歯が生えそろいます。歯の生え方には個人差があり、生える時期がやや遅れたり、生える順序が異なることがあります。
永久歯は上下 16歯ずつ、合計 32 歯あります。最初に生える永久歯は下の前歯の場合が多く、その前後にかむ力の大きい第一大臼歯(6歳臼歯)が牛え始め、12B 歳頃までに第二大臼歯(親知らず)を除くすべての歯が生えそろいます。親知らずは生えないこともあります。乳歯から永久歯ヘの交換の時は、混合歯列期(下図)といい、乳歯と永久歯が共存する時期が 12
B 歳頃まで続きます。また、乳歯は永久歯が生える際にも重要な働きをするので、むし歯にならないよう注意することが大切です

U日)

(新)

初めての歯みがきのボイント◎フッ化物(フッ)の利用について

フッ化物(フッ素)の塗和は、生え始めの南の表面ι、11X接フノ化物を塗オhすること1一よって、むし
歯に強い歯となります歯科縁院、保健所、市町村保処センターなで実施されていますまた、
日常的にフッ率入り歯磨剤を仙って歯磨きをすることもむし歯の予防になります

子どもの口の健康増進のためには、口の中を清潔な状態に保つととが大切です。そのためには歯みがきをしなけれぱなりません。しかし、口の中は大変敏感なので、歯みがきに慣れるまでは泣き叫んだり、口を開けなくなったり、歯みがきがいやで逃げまわることがあり、歯みがきに苦労する保護者も少なくありません。

子どもの歯みがき習慣づけのために、以下のような順序でまず歯みがき練習から始めていき◎乳幼児期の食の際の注

乳歯が1えてきたら、飲食物が歯の表而に残らないよう気をつけてあげましょう特に、離乳完」'の頃には様々な食'ヲを食ベるようになり、佑の表面に糖分を含む食ベ物のかすが残りやすくなります甘いおやつをだらだら食ベる習慣も、むし歯になりやすいので、おやつは"寺問を決めて食るようにしましょうまた、ノユースやイオン飲料は、むし歯になりやすいので注意か必要です
ふだんの水分補給は甘くない飲み物にしましょうまた、保護者が食ヘ物を口移しで与えるこ巴は、むし歯の原因菌かうつることがあるので避けまよう

しょう。

①子どもの目の前で、保護者が楽しそうに歯をみがくようにしましょう。
②最初から歯ブラシでみがこうとせず、まず8か月頃より、保護者のひざにあお向けに寝かせ子どもの歯を観察する(歯を数える)ことから始めましょう。そして、歯の観察が終われば必ずほめてあげましょう。これを1か月くらい続けます。
◎指しゃぶり1こつ

心細いとき、不安を感じ六昨な、に気持ちを落ち着けるために指しゃぶりを司ることかありま
す指にタコができるほの過度の指しゃぶりは、あごの発育障玉や歯ならぴやかみ合わせか悪くなる原囚となりま司むりに指しゃふりをやめさせるのではなく、声をかけたり、緒にま六、口や辱の形が心配な揚合は、早めに歯科医師などの専遊んだりしてあげましょ③歯の観察が嫌がらずにできるようになれば、亦ちゃん用の歯ブラシで1 2回歯に触れる練習をしましょう。まだ、歯を磨こうとしてはいけません。嫌がればすぐにやめ、できるだけ泣かせないように工夫しましょう(歌を歌ったりしながら)。

練習が終われば必ずほめてあげましょう。これも1か月くらい続けましょう。

門家1一相談するようにましょ
日木佑科医師会ウェブサイト

お口の予EIJ とケア(h如/<Ⅵ、,wjdヨ.orJ劃Parlvpr仇,cnvcontcnts.h伽D④歯ブラシを口に入れることに慣れてきたら、初めて歯みがきを始めます。しかし、この時点では、歯をきれいにみがくことも大切ですが、あくまでも、歯ブラシの刺激に慣れさせ、歯みがきを好きになってもらうごとが重要です。子どもの機嫌を取りながら、鉛筆を持つ持ち方で力を抜いて歯を見ながら1本づつやさし
くみがいてあげましょう。 1本5秒ぐらいで十分です。強くみがいたり長い時問をかけたりして、子だもを泣かせないよう注意してください。また、上予にできたことをほめてあげることを忘れないようにしましょう。

⑤ 1歳6か月健診までに、保護者も子どもも歯みがきが上手にできるよう練習を1丁ってみてください。

(新)働女性男性のための出産、U印

児に関する制度◎産前・産後の健康管理
・妊産婦(妊娠中、出産後1年を経過しない女性)は、市業主に申し出ることにより、炊の保健指
導又は健康診査を受けるために必要な時問を確保することができます。
0妊娠23週までは4週に1回
0妊娠24週から妊娠35週までは2週に1回
0妊娠36週以後出産までは1週に1回
ただし、医師や助産師の指木でーれを上回ることもあります。

・妊産婦が医師などの指導を受けた場合には、その指導真項を守ることができるよう、市業主は、勤務時間の変更、勤務の軽減など必要な措置を講じなけれぱなりませノν。
これらの措置には、妊娠中の通勤緩チΠ、休憩に関する措艦、つわり切迫梳早産といった症状などに対応する措置が含まれます。
*医師などから母体や胎児の健康保持などについて受けた指導を職場に的確に伝達するために「母性健康管理指導事項連絡力ード」(別記様式拡大コビーをして用いることができます)
をビ利用ください◎産前・産後・育児期の労働・妊産婦は、打業主に需求することにより、時問外労働、休日労、深夜業(午後10時から午前5時までの問の労倒D が免除されます。
・妊産婦は、埀量物を取り扱う業務など、一定の悪影轡を与える業務ヘの就業が缶邨艮されています。
・妊娠中は、事業主に請求することにより、他の軽易な業務に替わることができます。
・ 1歳末満の子を育てる女性は、市業卞に詰求することにより、 1日2回、少なくとも各30分の育児時問をとることができます。
◎産前・産後の休業
・産前6週問(多胎妊娠の場合は14週問)は、事業主に請求することにより、休業することができます。
・産後8週問は、Ⅲ業'は、その者を就業させることができません。ただし、産後6週経過後に医師が支障がないシ認めた業務については、本人の請求により、就業させることができま丁< 88ページより移動>

(新)◎育児休業、短時ル勤務制度等
0育児休業制度・子が1歳に達するまでの問(保育所に入所できないなどの場合には子が1歳6か打に達するまでの問)は、事業主に申し出ることにより、父親、母親のいずれでも育児休業を取ることができます。一定の条件を満たした期問雇用者も休業できます。
.ノしぐ・ママ育休プラス

父母がともに育児休業を取得する場合は取得可能期問が延長され、子が1歳2か月に達するまでの間に、父母それぞれ1年間まで育児休業を取得できます
・育児休業の申出

育児休業の申出は、育児休業申出書を事業主に提出して行います(市業主が適当と認める場
合には、ファックスや電子メールなどでも申出が可能でオ、。)。労働者からの育児休業申出に対して、事業主は休業開始予定日や休業終了予定日などを労働者に通知(書面、ファックス、
電子メールなどにより行う)することになっています
0短時問勤務制度.事業主は、 3歳未満の子を養育する男女労働者について、短時間勤務制座(1日6時問)を設けなければなりません。
0所定外労働の免除制度等

・3歳未満の子を養育する男女労働者は、事業の正常な運営を妨げる場厶を除き、事業主に請求することにより所定外労働が免除されます

・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、市業の正常な運営を妨げる揚合を除き、事業主に請求tることにより、深夜業(午後10時から午前5時までの問の労働)が免除されます
・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、東業の正常な運営を妨げる場合を除き、東業主に諮求することにより、 1年につき150時問、 1か月につき24時問を超える時問外労が免除されます。
0子の看護休暇・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、 1年につき子が1人なら5臼、子が2人以上なら10日まで、病気やけがをした子の看護、予防接種、健康診断のために休暇を取ることができます。

< 89ヘージより移動>

(新)

(1田

◎不利益取扱いの禁止
・事業主が、妊娠、出産、産休取得などを理由とした解雇その他不利益な取扱いをすることは禁止されていまオ、。
・事業主が、育児休業を取得したことなどを理由とした解雇その他の不利益な取扱いをすることは禁止されています
以上の問い合わせ先都道府県労働局雇用均等室◎育児等のために退職した方ヘの再就職支援
・育児などにより退職し、将来的に再就職を希望する方に対し、・情報捉供、再赴職セミナー、再就職に向けたプラン作りの支援などを実施していま司、,・雇用保険は、原則として退職してから1年間の中で、再肱職活動を行っている棚間に受給することができまt。しかし、その期問に妊娠、出産、育児のために再就職できない場合、その雇用保険を受給できる期問を延長することができます(退職後最大4年問まで)
問い合わせ先公共職業安定所(ハローワーク)◎出産育児一時金・出産手当金など・出産に当たっては、出産育児一時金や出産手当金などが支給される制度があります。また、育児休業期問中には、社会保険料が免除される制度もあります。
問い合わせ先勣務先、全国健康保険恊会(協会けんぼ)、健康保険組合なゼ◎育児休業給付・育児休業を取得したときは、一定の条件を満たした場合、屈用保険から休業開始時賃金月額の40%(当分の問、給付率は50咲,となります。)相当額が育児休業給付金として支給される制度があります。
問い合わせ先公共職業安定所(ハローワーク)< 90、 9 1ページより移動>

a印

(新)

主な母子医療の公費負担制度

主な医療給付の制度◎未熟児に対してからだの発育が未熟なまま生まれた新生児で、入院が必要な場合、公費で医療が受けられます◎妊娠高血圧症群(妊娠中毒症)などに対して妊産婦が炊の病気にかかり、入院が必要な場合、医療費が支給されます妊娠高血圧症候群(妊娠中母症)、糖尿病、貧血、産科出血、心疾患◎小児慢性特定疾患に対して了どもが下ヨLの病気にかかった場合、公費で医療が受けられます。また、日常生活用具の給付を受けられる場合がありま司、

こラ◎未熟児に対してからだの発育が末熟なまま生まれた新生児で、入院が必要な場合、公費で医療が受けられまt。
◎小児慢性特定疾患に対して悪性新生物、慢性腎広患、、慢性呼吸器1夫患、慢性心疾愚、内分泌疾患、腰原病、糖尿病、先天性代謝異常、血友病等血液免疫疾患、杣経筋疾患、慢性消化器疾患
一ノ炊の病気にかかった場合、公費で医療が受けられます。また、日常生活用具杢支給されます。悪性新生物、慢性腎疾患、慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、内分泌疾患、、腰原病、糖尿病、◎害児に対して身体障才の除去、軒減をイ'手術などの治療をイう場合、公費で医療伯、支援医療)が受けら
れま,また、補装貝.費の支給や片常生括用貝'の給付を受けられる場合があります

先天性代謝異常、血友病等血液・免疫疾患、神経・筋疾患、慢性消化器疾患◎身体障害児に対していずれの揚合も、病気の程度や所得などに応じて制限がありますので、保健所などに相談してく

公費で身体の障害にっいての医療が受けられます。また補装具が支給されま司、ださい

いずれの事業も、病気の内容や所得などに応じて制限がありますので、保健所などに相談してください。

産科療補償度
産科医療補償制度に加入している分娩機関で出産し、万一、赤ちゃんが分娩に関連して重度脳性まひとなった場合には、看護介護のための補償金が支払われるとともに、脳性まひ発症の原因分析が行われます。この制度に加入している分娩機関の一覧は、(財)日本医療機能評価機構のホームページ(h什P:ノノWW.訟ok.‑hp,joqho.0,.jp)に掲載されています。
なお、補償の対象者については、出生体重在胎週数、障害の程度などによる基準があります
・産科医療補償制度についてのお問い合わせ先
産科医療柿償制度専用コールセンター
電話 03‑5800‑2231.

受付時間:午前9時 午後5時(士日祝除く)
産科医療補憤制度のシンボルマーク<メモ>
出産をした分娩機関の名称
登録証交付日妊産婦管理番号:.....習....

*妊産婦管理番号は、分娩機関より交付される「産科医療補償制度登録'」に記纖されています。登録証はお子様が5歳になるまで大切に保管してくガさい

(新)

(1日)

産科医療補償制度
産科医療補償制度に加入している分娩機関で出産し、万一、赤ちゃんが分娩に関連して重度脳性まひとなった場合に、看,隻・介護のための補償金が支払われるとともに、脳性まひ発症の原因分析が行われます。この制度に加入している分娩機関の一覧は、(貝オ)日本医療機能評価機構のホームページ(http://W艸.sanka‑hp.jcqhc.or.jp)に掲載されてぃます。
なお、柿償の対象者については、出生体重や在胎週数、障害の程度などによる基準があります91ページに移動.産科医療補償制度についてのお問い合わせ先
産科医療補償制度専用コールセンター
電話 03‑5800‑2231
受付時間:午前9時 午後部訊士日祝除く)

産科医療補償制度のシンボルマーク<メモ>

出産をした分娩機関の名称
登録証交付日弱冊.圃閥..詞亜
妊産婦管理番号*妊産婦管理番号は、分娩機関より交付される産科医療補償制度
ます登録証はお子様が5歳になるまで大切に保管してください。

登録証」に。己載されてい

(1日)

(新)

^さん・櫛とさ人風"^や子 1^'するキ脳
ホちゃんが産まれてから、お母さん・お父さんは大変忙しくなります。子育て中はストレスがたまりやすいのです。そのため普段はフじ気なお母さん・お父さんでも、イライラしたり、眠れなくなっナ・り、急にふさぎ込むなど心身の調子が優れなくなることもあります^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

1◎お母さん・ お父さんのストレス・チエック

日頃こんなことを感じますか?振り返っ1:てみましょう<78ヘージに移動>

不安になったり、気分が落ち込む、不眠・イライラがある、なぜか疲れる、:育児が楽しくない、子どもの遊ばせ方がわからない、子育ての話し相手や手1
1伝ってくれる人がいない
1◎子どものことで不安に思っていることはありませんか
夜泣きがひどい、寝つきが悪い、母乳を飲んでくれない、籬乳食をいやが:保育所・幼稚園の先生や友だちになじめない、言葉がはっきりしない、興11味を示すものが限られている、集団の中で落ち着いていられない、聞かれた1
1ことに答えない、同じ言葉を繰り返す・・
1◎周囲の子育て資源をチェック:悩みがあるときは、まずは、家族と話し合いましょう。
そして、家族以外にも子育ての助けになる人を探してみましょう

自分の健康や子育てにっいて悩みがあるときには、まずは、肉分の気持ちを家族に伝え、はく話し合いましょう。
子どもは多くの人の手に支えられて育っていきます。お母さん・お父さんだけで悩まず、

1都道府県・市町村の保健所・保健センターの医師、助産師、保健師や、かかりっけの小児1
1科医等に気軽に相談してみましょう。:
また、母親(両親)学級などで知り合った親子、近隣の子育てボランティアなどは、身1:近なところで子育てのことを一緒に考えてくれる仲間です。育児相談、子育て教室、子育:

1てサークルなどを禾11用して、こうした知り合いをっくるのも、お母さん・お父さんのスト1:レス解消に役立ちます。

(新)◎赤ちゃんが泣きやまなくてイライラしてしまったら言葉を話すことができない赤ちゃんは、泣くことにより、おなかがすいた、おむつがよごれて気持ち悪い、暑い、寒い、抱っこしてほしい、などを伝えています。お母さんやお父さんは、泣き方で赤ちゃんが何を求めているかだんだんとわ
かるようになっていきます。

でも、赤ちゃんが泣きやまないとき、ついイライラして自制心を失ってしまい
そうになることは誰にでもあります。おむつを替えたり、おっぱいを飲ませた< 65、 72ページに移動>

リ、抱っこしたり、静かな環境にしたり、考えられるすべてのことをしても泣きやまないとき、お母さんやお父さんは自制心を失わないように落ち着くことが大切です。深呼吸をしたり、赤ちゃんを安全なところに寝かせていったんその場から籬れたり、誰かと言葉をかわしたり、都道府県・市町村の保健所・保健センタ
ーの医師、助産師、保健師や、かかりつけの小児科医に相談してみましょう。
◎乳幼児揺さぷられ症群

赤ちゃんや小さな子どもが激しく揺さぶられたり、叩かれたりするような大きな衝撃を与えられると、身体(特に、脳や視神経)に損傷を受け、重大な障害が残ったり、死亡することもあります。軽症の場合でも、食欲低下、むずかりが多いなど、はっきりしない症状が続くこともありま司、。気になることがあったら、かかりつけの小児手斗医に相談しましょう。
◎産後うつ

産後のお母さんは、わけもなくイライラしたり、動怪がはげしくなったり、不安になったり、気持ちが落ち込んだりすることがあります。産後のホルモンなど
体の内部の変化や、慣れない育児の疲れなどが原因とされています。こうした「産'うつ」は、産後のお母さんの 10 15 %に起きる病気であり、専門家の治療を受けると平均2 3か月でよくなると言われています。
お母さんはこうした心や体の変化を感じても、育児に追われて対応を後回しにしてしまいがちです。また、お父さんや周囲の方も赤ちゃんが最優先で、お母さんの変化を見過ごしがちです。産後うつかも、と思ったときは、迷わず医師、助産師、保健師に相談しましょう。

U日)

(新)

0お母さん・お父さんの悩みや子てに関する相談機関
地域には、お母さん・お父さんのいろいろな悩みを聞いたり、子育てに関する相談に乗ってくれるところがあります。そこでは保健・医療・福祉の専門家が電話、面接などで対応するほ困ったりしたら、か、j呆健師ξミどが,子を邑少、、下ご3Ξ1亘气Ξi会うま・秘琴婁て'1り゛i、,巳悩んだり、0
ま,π才相'してみ、しょう。

◎お母さん・お父さんのからだや心の悩み、子どもの発育や発達、子育ての仕方に関する相談・かかりっけ医療機閔、市町村保健センター、保健所、精神保健福祉センター

< 7 8

、

79ページに移動>

名称

連絡先

名称

連絡先

名称

◎養育上の悩みや生活の不安などに関する相談児童相談所、福祉事務所、保育所、児童館、主任児童委員(※)、民生・児童委員(※)

【児童相談所全国共通ダイヤル0570‑064‑000】
名称

連絡先

名称

連絡先

名称
※生労大臣から委され、子育ての不安や妊娠中の心配ピとなどの相談、援助、福祉 務所を始め閏係機関との調整など必要な支援を行っています。

(新)

(1日)
◎地域の育児サポート
育児に疲れてしまった時や、病気になうた時など、保育所などで子どもを時的に預かるサポート・センタ「一時預かり」や地域における育児の相互援助活動を1丁う「ファミリー」、身近なところに子育て親子が気軽に集まって交流する場を設け、子育てに関する相談^.

や地域の子育て情報を提供する「地域子育て支援拠点」、家事支援や育児指導などを行う家
庭訪問を行っている地域もあります。

地域によって、この他さまざまな行政サービスを利用できる場合もありますので、市区町村の保健・福祉・子育て支援の担当課にお問い合わせください。
<79ページに移動>

名称

連絡先

名称

連絡先

名称

連絡先

(1日)

(新)

働訓生列知サこ友浤"産脊月^る佑喰◎産前・産後の康管理.妊産婦ψ壬娠中及び出産後1年を経過しない女性)は、事業主に申し出ることにより、炊の保健指導又は健康診査を受けるために必、要な時間を確保することができます。
0妊娠23週までは4週に1回
0妊娠24週から妊娠35週までは2週に1回
0妊娠36週以後出産までは1週に1回<88ページに移動>

ただし、医師や助産師の指不でこれを上回ることもあります。

.妊産婦が医師などの指導を受けた場合には、その指導事項を守ることができるよう、事業
主は、勤務時問の変更、勤務の軽減など必要な措置を講じなけれぱなりません。

これらの措置には、妊娠中の通勤緩和、休憩、に関する抽置、つわりや切迫流・早産等の症状などに対応する措置が含まれます。
*医師なぞから母体又は胎児の健康保持等にっいて受けた指導を職場に的確に伝達tるために「母性健康管理指道事項連絡カド」(別記様式拡大コビーをして用いるこ巴ができまt。)をビ利用ください。

◎産前・産後・育児期の労働妊産婦は、事業主に請求することにより、時問外労働、休日労働、深夜業(午後 10時から午前5時までの間の労働)が免除されます。
妊産婦は、重量物を取り扱う業務などの定の有害な業務ヘの就業が制限されています。
妊娠中は、事業主に請求することにより、他の軽易な業務に替わることができます。
1歳未満の子を育てる女性は、事業主に請求することにより、 1日2回少なくとも各 30分の育児時間をとることができます

(新)

(1日)
◎産前・産後の休業
産前6週問(多胎妊娠の場合は 14 週冏)は、事業主に請求することにより、休業することができます。
産後8週闇は、事業主は、その者を就業させることができませんただし、産後6週経過後に医師が支障がないと認めた業務については、本人の請求により、就業させることができます。

◎育児休業、短時問勤務制度等<89ページに移動>

0育児休業制度・子が1歳に達するまでの間(保育所に入所できない等の場合には子が1歳6か月に達するまでの間)は、事業主に申し出ることにより、父親、母親のいずれでも育児休業を取ることができます。一定の要件を満たした期間雇用者も休業できます。
・ハハ・ママ育休プラス
父母がともに育児休業を取得する場合は取得可能期間が延長され、子が1歳2か月に達するまでの間に父母それぞれ1年間まで育児休業を取得できます。
・育児休業の申出

育児休業の申出は、育児休業申出書を事業主に提出して行います(事業主が適当と認める場合には、ファックスや電子メール等でも申出が可能です。)。労働者からの育児休業申出に対して、事業主は休業開始予定日及び休業終了予定日等を労働者に通知(書面、ファックス、電子メール等による)することになっています。
0短時間勤務制度

・事業主は、一定の条件を満たす3歳未満の子を養育する男女労働者について、短時間勤務制度 a日6時間)を設けなけれぱなりません。
0所定外労働の免除制度等
・3歳未満の子を養育する男女労働者は、一定の条件を満たす場合、事業に請求することにより所定外労働が免除されます。

(1田

(新)

・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、一定の条件を満たす場合、事業主に請求することにより、深夜業(午後10時から午前5時までの間の労働)が免除されます。

・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、定の条件を満たす場合、事業主に請求することにより、 1年につき150時間、 1か月につき24時問を超える時間外労働が免除されます。
0子の看護休暇<90ページに移動>

・小学校入学までの子を養育する男女労働者は、1年につき子が1人なら5日、子が2人以上なら10日まで、病気・けがをした子の看護、予防接種及び健康診断のために休暇を取ることができます。
◎不利益取扱いの禁止

・事業主が、妊娠、出産、産休取得等を理由とした解雇その他不利益な取扱いをすることは禁止されています。

・事業主が、育児休業を取得したこと等を理由とした解雇その他の不利益な取扱いをすることは禁止されています。
以上の問い合わせ先労働局雇用均等室◎育児等のために退職した方ヘの再就職支援

・育児等により退職し、将来的に再就職を希望する方に対し、情報提供、
再就職セミナー、再就職に向けたプラン作りの支援などを実施しています。

問い合わせ先公共職業安定所(ハローワーク)◎出産育児一時金・出産手当金など・出産に当たっては、出産育児一時金や出産手当金などが支給される制度があります。また、育児休業期間中には、社会保険料が免除される制度もあります。

問い合わせ先勤務先、全国健康保険協会(協会けんぽ)、
健康保険組合など

(新)

(1日)

◎育児休業給付・育児休業を取得したときは、一定の要件を満たした場合に、 雇用保険から休業開始時賃金月額の 40 %(当分の間、給付率は50%と なります。)
相当額が育児休業給付金として支給される制度があります。
問い合わせ先公共職業安定所(ハローワーク)<90ページに移動>

(新)<変更なし>
(表)

(褒)

母性健

管理指導

母性健康管理指項連絡力ード早成

拝月項連絡力ード
早成

日

事貧主
医

医居

血桑主鮭
閏熔名

下記の1の0は、6宜康診査及び保位招寿の絶叟、下記2 4の措皿を謀ずることが0壷であると認め

日

月

橿聞毎名

^

師嬉氏名

̲印

医師熔氏名̲

抹

下記の1の者は、 n康診杢及び保匙用専の結果、下記2 4の捲置を縞ずるLとが"翌であると認め
ます.

謹す.

記

記
氏名四

氏名埼
迎

旺娠週数

氏8

生欺予定日

年

月

日

つわり

状

等

措尋項目

標準

状

筵

継直

勤癌時閻の珀縮

窒状が吾しい埠合

つわり

妊婦買血

Hb9客 d1以上 11写 d1 未渦

休庭自宅a )

子宮内粕児奔育遅延
句迫筑産(妊娠 22 週末渦)

休窯自宅輩撹又は入暁加輩)

物迫早産(妊娠 22 週以後)

休熱自宅黄又は入暁加)

鰻

.し.

妊娠浮豊

休景(入院加蛮負担の大きい作菰、ストレス・繁報を多く忌しる作典の制田又は務時閻の短縮

妊娠蛋白尿

負担の大きい作貸、ストレス・緊彊を多く忌じる作笑の割殴又は勤務時問の短縮

休(自宅魚又は入眺加僚)

亙白尿を
伴う燭合
虹娠豹から侍っている窮気{妊壕により症状の悪化が見られる.}'を聾割される作貫の制霞又は裂時問の距縮
休費λ院加)

n担の大きい作症、ストレス・緊彊を多く岳じる作曇の割凪又は勧覇艶悶の短負担の大きい作業、ストレス・緊張を多く忌じる作貧の割偲又は動務時園の短休(入院蜘蛮n担の大きい作、ストレス・繋彊を多く忌じる作鍛の靭殴又は動癌時圓の短縮
休窯(入競加盛)

'呈蛇

金窪

軽亙

負担の大きい作梨の制殴又は勤務時閻の短縮

血圧に
匡、

鰻

軽畝

休貧(入院加)高血圧が見られる埠合軽臣

n担の大きい作、ユトレス・繁弧を多く忌しる作業の割眼又は動務時圓の始術

妊般血圧
症住群
(妊娠中田窒)

負担の大きい作禦、時園の立作景、同一姿勢

休熱(入眺加)休貧(λ院加貸)

休桑(入院加蛮)n担の大きい作員の制穀又は癌時向の珀休襲自宅黄又は入院加金)

能症柱

蛋白尿を
伴う堤合
妊娠前から梧っている側気
1妊娠により虚状の忍化が見られる堪合負担の大きい作鼻の割霞又は動聾時間の猪論

軽亙

高血圧に

峡重軽重

妊娠高血圧
匪候群
(妊孃中密症

高血圧が見られる燭合負但の大きい作,長陣間の立作、同一姿勢を強制される作禦の制霞又は務時闇の始郎m

Hb9底 d1 未覇

蛙虚錠金

妊娠蛋白尿

休祭(自宅待又はλ院加痘)掛

Hb9底 d1 以上,,底 d1 ま鶏

証能

妊娠浮M

軽血軽重

..

負担の大きい作熊の制殴又は務肺閻の玲縮休菰(自宅愈又はλ院加俄)達症症住症症症金物迫早産(妊娠 22 迎以俊)

妊婦契血休籔(自宅煮堕又は入院加政)

切迫捺産(妊姫 22 迎未鼻)日

休擬入院加魚)軽里

虚症

子宮内蛤究晃奇遅垂月

癌時問の短碕妊煽悪阻

休鰻(自宅裁)軽重

Hb9" d1未渦

負担の大きい作業の制般又は動務時問の短縮

鵠

摺 1酉目

熔

匪状が著しい埠合

卸モ

休鍛(入院加俵)

訂毛

妊娠翻阻

年

含鮫斈^

2 指ぢ事項(該当する指尋血目に0を付"てください.

2 指Uゆ項(該当する掲迦伯目に0を付けてください
虚

迎

妊超週骸

氏名

n楓の大きい作賓の割殴又は動癌時問の組縮
休貧(自宅又は入院加僚)(新)(1印<変更なし>
尋
虚

羔

侭

批迅頃目

岬師症

崖状が若しい埋合持症状が吾しいN合陞焦連催状が吾しい瑚合
吋二

゛

妊憶中にが
かりψすい
鰯貧

状

a

操凖捲哲

".

侵略閣の立乍醍、問一姿勢を強割される作貝の割殴又は慢に尋っての休M
異時閻の立作奥、睦に負担のかかる作契.向一姿
勢を聟劃される作痕の制般

多胎虹娠

住

必竪に応し、n但の大容い作風の劃殴又は動務闘問の延縮多胎で桶殊な例又は三胎以上の進合、特に伯Ⅲ赴
管理が.翌

描羽m目

器詠倉
侍

金状が吾しい皿合段焦症

症状が著しい退合

巨'

畦

虚

加

症

踴駅出

仏奥λ焼加疲胎'里杢

症虚産慢の四遭才全

柾娠中にか
かりやすい
鰯貸

笛
徒状が苔しい坦合n担のス癖い作戻、.砧閻作畠燭所を瓢れることのできない作冥、審い皿酬での作徒の割殿

症

制院炎
m

状

塵

多胎妊蝦

産役の四復不全休瓢自宅魚餐

長笥閻の立作焚、伺一婆勢を彊闘され乙作脚の制囚又地横に尋コての仏融R笥閻の立作挺、甑にn担のかひる作哉、悶一婁
勢を強割さんる作奥の割殴
n担のスきい作奥、異時問作嵐燭所を題れることので書琴い作菰、寄い逗所ての作良の制U゛
休奥λ院加賃必翌に応し、0担のス容い柞裁の割飛又は勤甥師
園の堰縮多始で詩狂な例又は=酌以上の母合、枯に偵母な陛が必翌

胎n担の大きい作員の割殴又雌動弼時閲の煩縮

砺軍鞄話

軽症

負担の大きい作顔の闘即又は動務時閨の使趣

血旋峠艮自宅疲批操拳氾匪と実なる捲が必要である雪の枯記酬φがあn塚記入してください.

桑凖猫眉と買なる描が必翌で防る広の枯詑瑞mがあれば能λしてください

合合

その地の指場Ⅲ頂掘即が必翌であるは0を付"てください

3 上 2の弼血が尋雲尋閉閻(当面の予能期闇に0を付けてください.)

3 上記2の舶瞥が血霊尋期問当面の予定期問に0を何けてください.

4 その飽の拠専疹瑛迅出が必雲である
偲0を付けてください1迎閥(月日月口

妊娠ゆの通動鶴和の猫凹

1迎伺(月臼月臼妊叢中の邑動捉抑の帯也

2割佃(

月日

月0

虹燎中の休憩に閏する唱地

2裂問(月日

月日

妊蝶中の休蚫に醐する椙置

4迎需宝(

月

4麹問(

月臼

B

月日

珂日

その他(

その他

〔記λ上の住忌〕ロ)r4 その他の批寿田ln の妊蝦中の通動趣10の掲凹」殉には、交通聞の艷宝状況及U妊娠虹遍の状択にかんがみ.諾幽が必妥な叫合、 0印老ご記入くだ之い.
2)「4 その他の帯むⅢln」の r妊螺巾の休Mに聞するln豊糊には、作風の状呪及び妊編鮭過の状侃にがんがみ.仏舶に聞する椙即が郵雲尋坦合、 0印をご記λください

記入上の住恋〕"} 4 その地の縮田Ⅲ喚の妊雄中の通動皿和の栂盟」口に匙,交通脹閏の況哩状兄及U妊蝶鮭追の状侃にかんがみ、磁盟が'翌尋合、 0印をご記入ください.
2 4 その他の揺選塩項」の「妊鐶中の仏雌に関する擢雷晶に林、作戻の状泉及ひ妊牒鮭"の弘児にかんがみ.休舶に閏する描諮が騨翌尋田合、 0印を一記入くださし

指導串項を守るための措申邪指導事項を白るための措

B

叩鱗

年

月

日

恨昭

卸月

嘔畷

叩柾

申青

上記のとおり、居肋寺の批切加項に岳づく逃卸を印翁し孝すのとゐり、告飾芯の掲目mゆに基づく唱盟をm 名長す

印.
皿風

主

轍

この操式の r田性位魚誓理批冴牢ln地嫡力ード」の騰には倒師賄が、衰だ、 rH1場耶1貞を宅るための描躍
印覇劉1の糊に雌室性労田者が記入してください

胆
Ⅲ

戻

主

この様式の「印性註簸管理舟府事珊遡絡力ート」の裡にはE師選が、ぎた、中特客」の網には女性労田舌が記λしてください「批辺m恥を町るための10m

(1日)

(新)
<変更なし>

予

備

欄

予

備

欄

(新)

(1印

マタニティマーク
妊娠初捌は、赤ちゃんの成長はもちろん、お母さんの健康を緋持するためにもとても大切な時期ですしかし、外見からは見分けがつかないため、「電車で席に座れない」、けd壬この煙が気になる」など妊婦さんにはさまざまな苦労があります。
国民運動計画「健やか親子 2U 推進検討会において、妊娠・出産に関する安全性と快適さのる倒呆を目指し、「マタニティマーク」を発表しました。マークは、妊婦さんが交通機関等を利用する際に身につけ、周囲に妊婦であることを示しやすくするものです。また、交通機関、職場、飲食店等が、呼びかけ文を添えてポスターなどとして掲示し、妊産婦さんにやさしい環境づくりを推進するものです
マタニティマークのデザインは、厚牛労働省ホームページからダウンロードして自由に使うことができます。
65ページに移動

h如:ノ<、凡、,W.mhlw.goJP乃10ⅡdolV2006/03nl0301‑1.h血1#betten2

通勤や、健康診査等の通院などにお役立てください。

レ
^

＼一影

師先

一一一一

<97ページより移動>

括栗雙診受診施設盆工紘設小児科

歯斗

霖兎地名称躯地霖住所霖俳名称住所霖住所霖住所

.旦^

モ
メ

連絡

(1日)

(新)

(1勵

童

コ丑二^二丑二ノL里、,冒、早・ノし

われらは、日本国憲法の精神に従い、児童に対する正しい観念を確立し、すべての児童の
幸福をはかるために、この憲章を定める。

憲

われらは、日木国憲法の精神に従い、児童に対する正しい観念を確立し、すべての児童の
幸福をはかるために、この憲章を定める。

児童は、人として諒ぱれる。
児童は、礼会の員として重んぜられる。
児童は、よい環境のなかで育てられる2.

章<変更なし>

児童は、 人として諒ぱれる。
児童は、 社会の員として重んぜられる
児童は、 よい環境のなかで育てられる。

すべての児童は、心身ともに、健やかにうまれ、育てられ、その生活を保障される。

1

すべての児童は、心身ともに、健やかにうまれ、育てられ、その生活を保障される。

すべての児童は、家庭で、正しい愛情と知識と技術をもって育てられ、家庭に恵まれな

2.

すべての児童は、家庭で、正しい愛情と知識と技術をもって台てられ、家庭に恵まれない児童には、これにかわる環境が与えられるい児童ι、は、これにかわる環境が与えられる。

3.すべての児童は、適当な栄養と住居と被服が与えられ、また、疾病と災害から守られる。

3.すべての児童は、適当な栄養と住居と被服が与えられ、また、疾病と災害から守られる。

4.すべての児童は、個性と能力に応じて教育され、社会のたすように、みちびかれる。

4.すべての児童は、個性と能力に応じて教育され、社会の一員としての責任を自主的に果員としての責任を愉主的に采5.司、べての児童は、自然を愛し、科学と芸術を尊ぶように、みちびかれ、また、道徳的心恬
がつちかわれる。

たすように、みちびかれる。
5.すべての児童は、自然を愛し、科学と芸術を姉ぶように、みちびかれ、ま六、道徳的心情がつちかわれる。

6.すべての児童は、就学のみちをる倒呆され、また、十分に整った教育の施設を用意される。

6.すべての児童は、就学のみちを確保され、また、十分に整った教育の施設を用意される。

フ.すべての児童は、職業指導を受ける機会が与えられる。

フ.司、べての児童は、職業指導を受ける機会が与えられる。

8.すべての児童は、その労働において、心身の発育が阻害されず、教育を受ける機会が失
われず、また、児童としての生活がさまたげられないように、十分保護される。

8.すべての児童は、その労働において、心身の発育が阻害されず、教育を受ける機会が失
われず、また、児童としての生活がさまたげられないように、十分保護される。

9.すべての児童は、よい遊び場と文化貝オを用意され、わるい環境から守られる。

9

10.すべての児童は、虐待、酷使、放任その他不当な取り扱いから守られる。あやまちをおかした児童は適切に保護指導される。

10.すべての児童は、虐待、酷使、放任その他不当な取り扱いから守られるかした児童は適切に保護指導される。

Ⅱ.すべての児童は、身体が不自由な場合、または、精朴の機能が不十分な場合に、適切な治療と教育と保護が与えられる。

Ⅱ.すべての児童は、身体が不自由な場合、または、精神の機能が不十分な場合に、適切な治療と教育と保護が与えられる。

すべての児童は、愛とまことにようて結ぱれ、よい国民として人類の平和と文化に貢献

12.すべての児童は、愛とまことによって結ばれ、よい国民として人類の平和と文化に貢献するように、みちびかれる。

12するように、みちびかれる。

すべての児童は、よい遊ぴ場と文化財を用意され、わるい環境から守られる。
あやまちをお

モ

メ竃'
先

連

師

医 師

電話

歯科医師助産師

名称躯地名称ミ霖住所霖住所名称住所森住所霖住所

盆乏儒設保健所医<95ヘージに移動>

a日)
(新)

(新)

(1日)

母子健手について

母と子の康をまもり、明るい家庭をつくりましょう

母と子の健康をまもり、明るい家庭をつくりましょう
0虹娠小や乳幼児期は急に健康状態が変化しやすいーと、この"子期が生涯1一わたる健康づくりの基盤となることから、お母さんとお子さんの健康を守るために母f健康丁帳がっくられました。受けとったら、まず通り読ノVで好婦肉身や保護者の記録欄などに記入しましょう◎この手帳は、お母さノνとお子さんの健康記録として大切です健康診査、産科や小児科での診察、予1坊接種、保健指導などを受けるときは、必、ず持って行き、必、要に応じて書き入れてもらいましょう。千帳の記録は、お了さんの健康診断のときの参考となるぱかりでなく、予母子健康手帳について◎この手帳は、お母さノVとお子さんの健康を守るためにつくられたものです。受けとったら、
まず通り読んでください。そのあと妊婦自身の記入欄や保護者の記録欄等必、要なところにできるだけ記入してください。

◎この手帳は、お母さんとお子さノνの健康記録として大切です。診察や保健指導などを受けるときは、必、ず持って行き、必要に応じて書き入れてもらい、また、お母さんとお子さノVの
健康状態、健診結果などの覚え書きとしても利用してください

0

助按種の公的記録として就学イ妾も役立つものなので、紛失しないように注意してください
また、お母さんとおfさんの健康状態、健診結果などの覚え書きとしても利用してくガさい◎この手帳を活用して、お母さんとお父さんが緒になって赤ちゃんの健康、発育に関心を持
ちましょう。お父さんもお了さんの様了や臼分の気持ちなどを杣極的に,己録しましょうぉ
了さんが成人されたときに、お母さん、お父さんから手渡してあげることもイ]意義で寸◎双生児(ふたご)以上のお子さんが生まれることがわかうた場合は、お住まいの市区町村窓Πからお子さん1人につき千帳1冊となるように新たに母了健康于帳を受けとってくガさい◎この下帳を活用して、お母さんとお父さんがを持ちましょう。

緒になって赤ちゃノVの健康・発育に関心◎この手帳は、お子さんの健康診断のときの参考となるばかりでなく、予防接種の記録としても役立つもので寸から紛失しないように注意してください。

◎双生児(ふたご)以上のお子さんが生まれることがわかうた場合は、居住地の市区町村
役場からお子さん1人につき手帳1冊となるように新たに母子健康手帳を受けとってくださし、◎使用に支障をきたすほど破れたり、よごれたり、なくしたりしたときは、お住まいの市区町村窓口で母子健康手帳の再交付を受けましょう。
◎その他わからないことは、受けとった市区町村窓口、保健所、市町村保健センターで聞きましょう。

◎使用に支障をきたすほど破れたり、よビれたり、また、なくしたりしたときは、居住地の市区町村役場ι'中し出て母子健康手帳の再交付を受けてください。
◎その他この手帳についてわからないことは、受けとぅた市区町村役場や保健所、市町村
保健センターでお聞きください。

雇児母発1228第1号
平成2 3年1 2月2 8日'一母子保健主管部月長殿厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課長

母子健康手帳における便色力ードの作成等の要領について

今般、母子保健法施行規則(昭和40年厚生省令第55号)様式第3号(以下、「省令様式」'という。)が改正され、平成2 4年4月1日より施行されるが、省令様式19頁及び20頁(以下「便色力ード」という。)の作成等については、
下記により実施することとする。
ついては、その内容につき、御了知願うとともに、都道府県におかれては、貴管内市町村に周知されるようぉ願いする。

記

第1 便色力ードの作成
1 印刷用紙
印刷用紙は、アート紙又はコート紙を用いること。

2 印刷色

便色力ードのアからキまでの部分(以下「便カラーチャート」という。)にっいて、省令様式の備考における色彩の指定、 CMYKデータ及びLabとの対応は、表のとおりであるが、可能であれば、 Labを用いること。 Labでは、△E3以内であれば満足できるレベルである。
また、便カラーチャートの右欄は写真画像を用いることが望ましく、これのデータは、価虫)国立成育医療研究センターが提供する。価虫)国立成育医療研究センターにおいては、便カラーチャートの色調に関する技術的助言も行う

0

表
ウ

イ

ア

キ

こ]ニ

省令様式の備a立し、明るい考における色

灰白色象牙色21%

M (マゼンタ)

16%

Y (イェロー)35%

Bk (ブラック)

0%

L

82.79

79.08

a*

1.42

b*

8.92

オリーブ色

2

2

C (シアン)

黄緑色

%
%% 0
0 8 8

彩のキ旨疋

暗い黄色黄色金茶色

27%

耶%

15%

40%

55%

56%

89%

100%

100%

100%

眺

0%

0%

7%

78.01

79.67

67.17

58.96

49.53

‑1.02

‑1.27

‑1.79

6.02

14.91

2.94

24.16

34.91

57.14

48.27

37.06

25.09

1

24%

1

14%

6

5
%

3 印刷方法/Japan c010r 20ol coated基準で作成されたPDF/X‑1aを、 Japan c010r 200I CO
ated基準で印刷すること。
また、便色力ードは省令様式19頁及び20頁に綴じ込み又は貼付すること。

第2 便色力ードに係る啓発及び相談対応
胆道閉鎖症等の早期発見及び早期治療のためには、保護者が便色力ードを自ら活用するとともに、'保護者からの相談に対して、市町村や医療機関が適切に対応することが必要である。
そのため、市町村は、母子健康手帳の交付時及び母親学級等において、保護者に対して、便色力ードの使用時期及び使用方法等について案内をする等、便色力.

ドの啓発が図られるよう体制の整備に努めること。
また、都道府県及び市町村は、胆道閉鎖症等の専門的治療を行う医療機関も含め医療機関との連携体制の構築を図り、相談対応が円滑にできるよう体制の整備に努めること。

事務連絡
平成24年1月13日'一母子保健主管部(局)

御中

厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課

母子健康手帳における便色力ードのデータ提供等にっいて母子保健行政の推進につきましては、かねてより格段の御配意をいただき深く感謝申し上げます。
母子健康手帳における便色力ードの作成については、平成23年12月28日付雇児母発 1228第 1号母子保健課長通知「母子健康手帳における便
色力ードの作成等の要領について」においてご連絡したところですが、今般、価虫)国立成育医療研究センターより、別添のとおり、便色力ードの技術的事項と印刷用データが提供されましたので、各都道府県におかれましては、
貴管内市町村ヘ周知いただきますようぉ願いいたします。
なお、便色力ードの印刷用データについては、市町村の母子健康手帳の作
成を含む母子保健事業に使用する目的で提供するものであることを申し添えます。

平成24年1月13日

国成育発第2号
厚生労働省

雇用均等・児童家庭局母子保健課長殿
独立行政法人国立成育医療研究センター総長

母子健康手帳における便色力ードについて

母子保健法施行規則(昭和40年厚生省令第55号)様式第3号(以下、「省令様式ルいう。)が、改正され、平成24年4月1日より施行されるが、省令様式19頁及び20頁(以下「便色力ード」という。)の作成等については、平成23年12月28日付け雇児母発1228第1号(以下「通知」という。)
により通知されたところです。

便色力ードに印刷される「色(カラー)」の品質管理は、胆道閉鎖症等の早期発見の上で非常に重要です。通知に関する技術的な事項について、以下のとおりとりまとめましたので、都道府県等に周知をお願いいたします。

1.便色力ードの作成について(1)印刷方法等について

母子健康手帳19頁に綴じ込みまたは貼付される便色力ードの印刷用データは、添付ファイ
ル(ファイル名:母子健康手帳便色力ードデータ̲CMYK201201)のとおりです。
このPDFP(・1aはPDFファイルの一種ですが、印刷原稿用に特化された型式になってぃます。当該 PDFつ(・1a ファイル(母子健康手帳便色力ードデータ̲CMYK201201)は日本の代表的な標準印刷規準であるjaparι C010τ20ol coatedに最適化されたデータで、これを印刷会社に渡していただきlaP飢 C010r20ol coatedで印刷することを指定すれば、通知のとおりに印刷が可能です。PDFP(・1a は印刷入稿を前提としたデータフォーマットで、印刷会社に指定すべき情報が添付されています。適にE 刷るためには a arιC010r20olcoatedE 刷
で印刷ることが必要で(2)綴じ込み又は貼付時の留意点等にっいて

母子健康手帳19頁に綴じ込み又は貼付するために、印刷用PDFつく、1aファイルでは、裁ち落とす部分の余裕を31mn取った製版サイズとしてあります。最終的な便色力ードのサイズは綴じ込みシロの幅によって変わってきますので、サイズの決定や綴じ込みの方法にっいては、印刷会社と相談して下さい。なお、便色力ードを貼付する場合には、便色画像部分にのり付けをせず、必ず便色画像の左側の辺をのり付けし、カラーチャートの裏側は避けて貼付してくださし、(3)印刷ファイルの確認について

印刷用 PDFPく・1aファイル(母子健康手帳便色力ードデータ̲CMY'K201201)は、Adobe シ
ステムズ社から無料で配布されているAdobeActobatReaderを使用すれば、一般のパソコン
でレイアウトや色を確認することが出来ます。また一般のプリンタでプリントアウN才することはできますが、ある程度の色再現は可能なものの、便色力ードとして必要な品質にはなりません。
2.便色力ードの色の品質確認について印刷された便色力ードの品質(適切な色であるか否力→については、測色によって確認できます。
独立行政法人国立成育医療研究センターは、便色力ードの色の品質確認において助言機関として依頼している社団法人日本印刷技術協会の協力のもと、希望する自治体の便色力ードの品質確認を実施します。自治体におかれましては、品質確認済みの便色力ードを使用されることをお勧めします。

なお、品質確認された印刷会社名については、市町村の参考までに、社団法人日本印刷技術協会のホームページに掲載することとしています。
品質確認を希望される自治体は、hWWW.ncchd.0.' centeT enshoku.htm1より必、^^項を記入しお申し込みください(平成24年1月19日より受付開始予定)。その上で、〒157‑8535
東京都世田谷区大蔵2‑10‑1 国立成育医療研究センター研究所内便色力ード事務局宛に連絡票(別添様式)及び校正刷り①DCPもしくはDDCPに準ずる高品質プリンタは可)を郵送ください。
<郵送物>

・便色力ード品質確認連絡票(別添様式)
・便色力ード校正刷り(便色力ードの裏側の便カラーチャートでない場所ヘ、自治体名と業者名を記入してください。)

品質確認の結果については、概ね7日 10日程度で、電子メールで返信いたします。
3.その他

印刷に関する技術的な質問は、社団法人日本印刷技術協会(連絡先メールアドレス
CaTd@jagat.or.jp)までお問い合わせ下さい。なお、その他のご質問は、国立成育医療研究センタ

一研究所内便色力ード事務局(連絡先メーノレアドレス. benshoku@ncchd.80.jp)までお問い合わ
せください。

蔀

更色力ード品質確認連絡票

成育使用欄

自治体名(
郵便番号と住所(〒
担当者名とメーノレアドレス

E‑mail:

印刷業者名(
印刷業者の住所(
担当者名と連絡先(電話番号とメールアドレス)
TEしE‑mail:*品質確認の後に、社団法人日本印刷技術協会ホームページへの社名の掲載の希望(希望する希望しない)いずれかに印を付けてください。
(可能であれば、測色データを記入してください)アイ

省令様式灰白色象牙色
の備考に
おける色
彩のキ旨定
L

a*
b*

成育使欄

ウ

ニ]ニ

オ

力

キ

明るい黄

暗い黄色

黄士色

金茶色

暗いオリ

緑色

ーブ色

'、
司,

明るいとこで力ードの色と見比ベてください。

1番 3番 、

番に近い色たと番 3番

思うに近くなったも早く小児科医、小児外科医等の診察を受けてください。
便色の記入(察日とに当てはまる色番号)

4

...

生後週
年

月

3:::.キリトリ線:.14.播;:::.

どちらかが当てはまるときは、胆道閉鎖症などの病気の可能性がありますので、1日:,,,,',;;掃播::;,:::;.:12.暦:::;:::;::

勺口

うんちの色に注意しましょう

番

日

5番

生後1か月

番

番

生後1 4か月番番

生後4か月くらいまでは、うんちの色に注意が必要です。生後2週を過ぎても皮膚や白目(しろめ)が黄色い場合、おしっこが、い黄色の場合にも、すぐに医師等に相談しましょう。

、
司P

番

'、

司,

事務連

絡

道

各

県市メ
府 1

︺
︹都政

平成24年1月 2 0日

母保健主管部(局)御中早生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課

母子健康手帳の任意記載事項様式の訂正について

母子保健事業の推進については、かねてより特段のご配慮をいただいているところであり、深く感謝申し上げます。
母子健康手帳の任意記載事項様式の改正については、平成24年1月13日付
け雇児母発0113第1号厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課長通知「母子健康手帳の任意記載事項様式の改正について」により通知したところですが、今般、訂正すべき事項があることから、別添のとおり正誤表を送付いたしま
すので、訂正をよろしくぉ願いいたします。

各都道府県におかれましては、貴管内市町村に対して周知いただきますようよ
ろしくお願いいたします。

照会先】
厚生労働省雇用均等・児童家庭局
母子保健課母子保健係鈴木電話:03・5253・1111 (内線 7938)

妊中と産後の食事の目安
お母さんの健康と赤ちゃんの健やかな発育のために、食事はとても大切です。1日に「何を」「どれだけ」食ベたらよいかが一目でわかる食事の目安です。
主食」「副菜」「主菜」「牛乳・乳製品」「果物」の5グループの料理や食品を組み合わせてとれるよう、それぞれの適量をイラストでわかりやすく示しています。
遜勘
ネお茶

日分付加量
妊初

妊躯時

妊娠期

娠末期
乳期

料理伊

1.5つ分=

2つ分=

う 1杯

+1

+1

2つ分=

の酢の物

野菜の煮

野菓妙め

、."'
.1血して匠喧に

.

主菜

^

q

肉、魚、四N、
可一ーー^

1つ分=

圃 5

+1

つ(SV)

+1

2

乳」品

つ(SV)

奴

豆

きのこソテー.
目王

芋の煮っころがし
^

2つ分=
焼き魚

魚のフライ

さしみ

3つ分=
ハンバーグステーキ豚肉のしょうが燐き勢肉のから揚1十

卜

牛乳・

=

=

品

昧噌汁

巨うれん建π卜じきの
のお浸し煮

=

つ(SV)

^

^
たくさん

きゅ3りとわか^スパゲッティー
."

5 6

野菜サラダ

もりモぱ1杯

=

=

1つ分=

=

、一晦

鰹,ゐ

ごはん中り1杯=

副菜雫ールバン2個食パン1牧

おにぎり1個

=

つ4SV)

=

ごはん、
パン、めん

゛

゛゛.^

.

ごはん小盛り1杯

十1

=

主食

=

1つ分・

5卿7

ヨつ分*

+1

2つ分=.

^

牛早ιコップ半分チーズ1かけスライスチーズ1教

ヨーグルト1バック牛乳ぴ人,1本分

、

2,

2200

+250

授乳期
350

副菜

主菜

みかん1個

り」半分か 1個

梨半分=

目安{kcaD

妊娠末期
゛450

1つ分=

=

.

ぶどう半房

01叩

OSVとはサービング(食事の提供量の単位)の略
0食塩・油脂については、料理の中に使用されているものであり、「コマ」のイラストとして表現されていませんが、実際の食事選択の場面で表示される際には食塩相当量や脂質も合わせて情報提供されることが望まれます。

会非妊娠時、妊初期の日分を基本とし、妊中期、妊末期・期の方はそれぞれの枠内の付量を補うことが必要です。

果

妊娠末期・授乳期に追加したい

.

朝食

ギーの

妊娠中期に追加したい

1日の食事例(非妊娠時妊娠初期

.

エネル

+1

=

しています。

十司+十このイラストの料理例を組み合わせるとおおよそ2,000
2,20OKcal。非妊娠時・妊娠初期(18 49歳女性)の身体活動レベル「ふつう(Ⅱ)」以上の1日分の適量を示

包
つ(SV)

=

果物

0

昼食

.

6

血

食

副華

牛乳・乳製品(参考)妊産婦のための食事バランスガイドh廿P: WWW.mhlw.宮0.jp houdoU 200602 d1ハ"10201‑3b02Pdf

正

言貞
貢,、

表
(誤)

P63 ※この曲線の、上下の線の間に約95400の赤ちゃんの妊娠週数別推定体重が入ります

心配なことが※この曲線の、上下の線の問に約9600の赤ちゃんの妊娠週数別推定体重が入ります

あれば、医療機関等1一相談しましょう

あれぱ、医療機関等1、相談しましょう。

(参考)日本産科婦人科学会(http: WWW.jsog.or.jp pubHc shusanki.htmD(参考)日本産科婦人科学会(http://W冊.jsog. or.jp public shusanki. htmD

P68

妊中と産枝のの目安

妊娠中との奉の目安

打鼻゛".酸ι赤亀゛'^や血な寛育Φ卜削食事はιτ4大崎で゛.1.゛二r罰をlrι゛、,・,,」食ートらよ、、..,0キ゛ユ劃畠食車Φ田安です
r主含」r劇竃lr生竃」'.乳.真制晶」墨仙」^グルー^料理や食晶゛岨"金゛1赴τ..、'よ弓、モ.1ぞ,'.翌量゛イ号ストで.う.、りやすく翫LてL、事す^心配なことがr工責H副晶"寓旦一卑乳・乳艇昌〆昌仙^ゲ.ーー,.斜噛や禽.゛舶典金"牲て.凱.よ,.凱〒゛4.亀量慶イ,叉卜で,,゛U,,4糾、0、重,.

P69

^

^

鰈、

^

尋嘴.回

4畠

キm

、^

ロロロ

皿偉

里

1..゛、
^

髭之^

^^

..

..

・Ω

.^曝^尋.'^^.^^

0..^軸.^^.^闇、^゛..卓^茸岨'酬.邑^叫:、0
^
^

'.

:11
晦
.^^

0
0

寛冒^^.',,,(該当箇所)

このイラストの料理例を組み合わせるとおおよそ2,000

このイラストの料理例を組み合わせるとおおよそ2,20OKcal。非妊娠時・妊娠初期( 四歳女性)の2,20OKcal。非妊娠時・妊娠初期(20 49歳女性)の身体活動レベル「ふつう(Ⅱ)以上の1日分の適量を示

身体活動レベル「ふつう(Ⅱ)」以上の 1日分の適量をしています

示しています

エネル
ギーの

.1

^
1,^

闇埋^.U^、量,吋.費駆帆J興時^岡.

長帆捌、塾血(該当箇所)

゛1
.^

令

^鶚誇^

@
@

+1

ー^.
、',毛一、 4冨

^

^.

,

.LT、^冒

^胸^^

^

.、

+1

翻

^サ開.煕臂晶鴇蛯晋,'.伺直^'.、ι冒^、血.,ロ^直..
^

勺宵
宜

Eコ
Ξ^窒^

.

0ーヤ
^

一".

﹃腎

^

口口

、̲) ^

妊娠末期
2,000

2,200

十450

授乳朔

目安(kcaD

エネノレギーの目安

2

20 o kcal

250

500

kcal

kcal

+350

P85 ◎雌乳の完了◎雛乳の完了

雌乳の完了とは、形のある食物をかみつぶすことができるようになり、エネルギーや栄養素の大部分が母乳または人工乳(粉ミルク)

18か月頃ですが、母乳又は人工乳を飲んでいない状態を意味するものではありません。この頃には1日3回の食事、 1日 1 2回の間食となります。

雛乳の完了とは、形のある食物をかみつぶすことができるようになり、エネルギーや栄養素の大部分が母乳または人工乳(粉ミルク)の食物からとれるようになった状態をいいますその時期は生後12 18か月頃ですが、母乳又は人工乳を飲んでいない状態を意味するものではありませんの頃ι一は 1日 3 回の食事、 1日 1

2回の問食となります

こ

期は生後12の食物からとれるようになった状態をいいますその時