行事予定

開催報告

地 域がん診 療 研 修 会（ 化 学 療 法 ）歯科イブニングセミナー

日時／令和4年1月28日（金）18：30〜 ※オンライン開催

令和3年11月17日（水）に、「 薬剤関連性顎骨壊死と座長／福井赤十字病院 外科部長

青竹 利治

内容／
「抗がん剤のやめ時」催いたしました。

講師／日本医科大学武蔵小杉病院
腫瘍内科 教授

口腔ケア」
をテーマとして歯科イブニングセミナーを開
当日はオンラインにて15名の方にご参加いただき、

勝俣 範之 先生

「顎骨壊死に関して認識を広げることができた」「 今年

地 域がん診 療 研 修 会（ 早 期 診 断 ）度は、山田先生だけでなく、歯科衛生士の講演もありよ
かった」などのご意見が聞かれました。

Partner
福井赤十字病院連携通信〈パートナー〉

Japanese Red Cross Fukui Hospital

vol. 077

令和4年1月発行

日時／令和4年2月16日（水）18：30〜 ※オンライン開催
内容／「乳がん治療の最新情報と炎症性腸疾患イブニングセミナー

早期発見のための試み」

標記セミナーを令和3年12月8日（水）に開催いたしま

講師／福井赤十字病院 がん診療センター副センター長・外科部長した。座長をいなだクリニック 稲田章夫先生に務めてい田中 文恵

ただき、道上学消化器内科部長より「炎症性腸疾患の基礎知識」について話題提供いたしました。

消 化 器 癌イブニングセミナー
日時／令和4年2月28日（月）18：30〜 ※オンライン開催
総合座長／福井赤十字病院 外科部長

吉羽 秀麿

内容・演者／

オンラインと会場のハイブリット型で開催し、計47名の方にご参加いただきました。講演後には活発な質疑応答が行われ、基礎的な知識を整理できる時間となりました。

「当科における膵疾患の治療について」
福井赤十字病院

外科部長

土居 幸司

地域がん診療研修会（緩和）「胃癌に対するロボット支援手術〜導入からアドバンス手術への適応まで〜」
金沢大学医薬保健研究域医学系
消化管外科学／乳腺外科学 教授

稲木 紀幸 先生

令和3年11月26日（金）、聖隷三方原病院 副院長 緩和支持治療科部長 森田達也先生を招聘し、地域がん「神磯の鳥居に臨む」撮影／初期臨床研修医師診療研修会（緩和）を開催しました。

新 年のご 挨 拶 令和 4 年 元 旦

当日は、オンラインで開催し、院外の先生方をはじめ、38名の方にご参加いただきました。参加者からは、「学問片 頭 痛 We b イブニングセミナー

床に即した貴重な講演であった」などの感想の声が寄

日時／令和4年3月16日（水）19：00〜
座長／おかもと内科クリニック 院長的にとどまらず、実践的でとてもわかりやすかった」「実臨岡本 清也 先生

内容／「毎日飲んでる頭痛薬が効かなくなった!?

せられました。実際の臨床に活かせる貴重な講演会となりました。

〜薬剤の使用過多による頭痛〜」
講師／福井赤十字病院 脳神経外科部長

早瀬 睦

明けましておめでとうございます。連携の先生方にはご健勝にて良き年を迎えられたこととお慶び申し上げます。

理念

人道・博愛の精神のもと、県民が求める優れた医療を行います。

基本方針
患者さんの権利と意思を尊重し、協働して医療を行います。
安全と質を向上させ、優しい医療を行います。
人間性豊かで専門性を兼ね備えた医療人を育成します。
急性期医療・疾病予防・災害時医療に積極的に取り組みます。
保健・医療・福祉と連携し、地域社会に貢献します。

受付時間／平日 8：00〜18：30、土曜 8：30〜12：30
TEL 0776・36・4110（直通）
FAX 0776・36・0240（専用）福井赤十字病院
http://www.fukui-med.jrc.or.jp
e-mailrenkei@fukui-med.jrc.or.jp

連携通信第59号発行 令和4年1月
連携通信第77号発行
平成28年7月 福井赤十字病院
福井赤十字病院ました。
また、新たに手術支援ロボットダヴィンチXiを用いた肝胆膵外科手術を準備しており、今後も低侵襲外科治療を積比べると感染状況もようやく一旦落ち着いた局面にあります

極的に推進してまいります。がん領域では、オンライン公開講が、当院は今後も引き続き感染症指定医療機関としてコロナ座でお知らせしたように、遺伝性がんへの取り組みも始めて対応に全力であたってまいります。
また、地域医療支援病院といます。てまいります。
地域医療連携課

回収療法が有効な症例を見つけ出すことができるようになり昨年猛威を振るったCOVID-19は、第5波のピーク時からして、先生方との医療連携を更に深め、地域のニーズに応え福井赤十字病院

横井 紀之

このように、本年も職員一同、地域としての医療の質向上に貢献できるように努めてまい

昨年は、中期ビジョンの「地域に寄り添う良質な医療を提ります。今後もなお一層のご支供する病院になる」という目標に沿い、5月にCTの1台を造影援のほど宜しくお願い申し上剤使用量の低減が可能でより安全な新機種に更新しました。

げます。

10月にはRAPID（自動脳血流解析ソフト）の導入を行いまし

末尾ながら、皆様の益々のた。
これにより、脳梗塞急性期患者の中で発症時間が不明なご発展を心より祈念申し上げ、症例や、健常確認から6時間以上経過した症例の中で、血栓新年のご挨拶といたします。
院長

髙木 治樹

眼科検査の進歩を眼科手術に反映させる

眼科副部長

額田 和之

より良いタイミングでより満足度の高い白内障治療を
白内障手術は完成された安全な手術で多くの施設

また、Argos & Verion Image Guided Systemも県で行われています。ただ、術後の満足度は患者によって内初導入しました。高い眼軸長データ所得率、セグメン異なります。
その一つの要因が乱視です。当院では、最ト方式採用により正確な眼内レンズ選択ができます。
さ新の機械を駆使し、切開位置の工夫や乱視矯正人工らに、術前検査で結膜血管や虹彩紋理を把握し、手術レンズを使用することで、乱視を軽減し、より術後の満足中の眼球の動きを追随しながら手術顕微鏡にオーバー度の高い手術を目指しています。

レイして正確な乱視矯正白内障手術を行うことができま

当院では、2021年にCASIA2を県内初導入しました。

す。
ともにより高い裸眼視力をもたらします。

角膜疾患、緑内障、白内障の精度の高い診断に役立ちまた、角膜から水晶体後面までの術前の総合的な評ます。特に不正な角膜閉塞隅角緑内障のリスク判断、眼価ができます。角膜の厚み、前房深度、水晶体の厚み、内コンタクトレンズICLの適応＆術後検査、白内障の程水晶体の傾きなどが測定できるため、これまで主治医の度診断、眼内レンズの偏位＆傾きにはこの機械でしか主観的な評価しかできなかった事が数値化される事で測ることができません。

難症例と思われる症例を上級医へ相談しやすくなり、病院全体の手術成績も大きく向上しました。

緑内障手術をするために〜
わが国の緑内障の有病率は、40歳以上の５％、そのうち開放隅角緑内障が3.9%で、その中で正常眼圧緑内障（眼圧が正常なタイプ）は3.6%程度と言われています。
閉塞隅角緑内障（急性緑内障を起こすタイプ）は、地域特性はあるようですが、0.6%から2.2%と言われています。
緑内障治療は、この開放隅角と閉塞隅角の診断が極めて重要です。開放隅角緑内障の第一選択は点眼薬物治療にあるのに対して、閉塞隅角緑内障は第一選択として、観血的治療であるからです。
その診断に、CASIA2を用いて、閉塞隅角緑内障のリスクを数値化し適切なタイミングで手術を行えるようになりました。
開放隅角緑内障については、先ほどにも述べたように点眼薬物治療が第一選択ですが、進行していく症例に対しては、手術が時として必要になります。眼圧を下降さ

図3／Reichert Ocular Response Anarizer ORAせることのみが、現在緑内障治療で唯一エビデンスがある治療なのですが、その眼圧でさえも本当に正確な評価ができているのかいう議論がされています。
そのため当 院では、R e i c h e r t O c u l a r R e s p o n s eAnarizer ORAを2021年に導入しました（県内2台目）。
空気圧出による眼圧計を進化させたものです。眼圧を瞬間的に2回測定し、その変化により Corneal Hysteresis
CH（角膜可塑性）を計測します。CHは緑内障リスクの

図4／CASIAによる閉塞隅角の評価
隅角が閉塞していることが予測され、白内障手術に加えて隅角癒着解離術（緑内障手術）を併用することが検討される症例

重要な予測因子として注目されています（緑内障ガイドラ
インにも進行因子として記載）。眼圧が低いにも関わらず進行する緑内障に対してはCHの測定が重要で、適切な手術治療の介入に役立てています。
またそのほかにも、眼圧変動にも注視しております。眼圧変動は、日常診療の中で評価が難しいとされています。
季節変動、日内変動、体位変動が報告されていますが、
図１／乱視と軸の測定値推奨される乱視矯正人工レンズも提示される

図2／水晶体（白内障）の総合評価
同一症例の左右眼。水晶体の厚みの違い、前房深度や傾きの左右差が顕著である。チン小帯脆弱の可能性があり、難症例である

そ の 中 で、体 位 変 動 に 注 目し 、当 院 に ある I c a r e
rebound tonometerを使用することで、体位変動の測定が可能となり、Reichert Ocular Response Anarizer
ORAと同様に適切な手術治療の介入時期の検討に役立てています。

図5／Icare rebound tonometer
Icareは、測定時痛みもなく簡便な機械で、小児の眼圧測定にも活用されます。
また、座位でだけでなく、様々なアプローチにて眼圧測定できるため、体位変動による眼圧変化を捉えることができます