ごあいさつ
細野 茂春
新生児蘇生法委員会 委員長
日本大学医学部 小児科学系 小児科学分野 准教授
同 総合周産期母子医療センター 室長

新生児蘇生法普及事業が日本周産期・新生児医学会の学会事業として2007年に発足して8年が経過し、本事業は「質」「量」ともに飛躍的に発展してきました。2015年3月末現在,講習会開
催数は6,280件、講習会受講者は累計82,307名となり、修了認定者数は53,811名,内インストラク
ターは3,985名（Ｉ認定2,495名・J認定1,490名）となりました。
また,2012年から始まった更新者は今後年間10,000人規模となり新規受講者を上回る数となる見込みです。2015年度よりこのような状況に対応すべく新たな制度を導入致しましたのでご報告致します。
1．スキルアップコース（Sコース）の新設
現在はeラーニング及び公認講習会の講義部分の聴講により知識の確認のみとなっていますが、実技を中心とした講習会の要望が多く寄せられたため、委員会では1年をかけて実技を中心とした3時間の復習コースを作成し2015年4月より「スキルアップコース（Sコース）」として運用を開始しました。各インストラクターにおかれましては既に運用マニュアル、教材をお送りしておりますので地域の実情に合わせて新規認定者へのA/Bコース、既に認定を取得している方に向けてはSコースといった弾力的運営をよろしくお願い致します。
2．インストラクターのトレーニングサイト登録制度の導入
コース運営には多くの労力を要します。インストラクターの資格を取ったもののインストラクションの場が無かったり、指導に自信がなく初回のインストラクションに踏み出せない方々に対してインストラクションの場を提供すると共に,インストラクター同士で顔の見える協力関係を構築するためにトレーニングサイトの登録制度を導入致しました。既に多くのインストラクターが登録されていますので登録がお済みで無い方は是非この機会にご登録をお願い致します。
2015年10月には本事業開始から2回目の改訂となるConsensus2015が発表されます。それにあわせ,我が国の周産期医療の現状に合わせた日本版新生児蘇生法ガイドライン2015の作成に着手したところです。蘇生の本質であるマスクとバッグによる人工換気と胸骨圧迫の手技の重要性は普遍的なものです。2015年度改訂版に沿った講習会の教材作りもガイドラインが固まった
ところで平行して行っていき,新たな講習会資料も事前に各トレーニングサイトで講習会を開催し検証作業を行った後、2015年度版に移行する予定にしております。
また2016年度には認定期間の見直しを含めた「制度改革」も行われる予定です。
ガイドライン2015の報告と新たな講習会への移行について,また制度改革の内容は次号のニュース
レターで皆様に改めてお知らせ致します。

NCPR復習コース『スキルアップコース』が始まりました
前号でご紹介した修了認定者対象の復習コース「スキルアップコース」が4月からスタートしました。
今回は、全国のトレーニングサイトで実施した「トライアル版のご報告」と具体的なコース内容や受講するにはどうしたら良いかなどをご紹介いたします。

杉浦 崇浩
静岡済生会総合病院 小児科

1．スキルアップコーストライアル版の実施報告

このようにチェックシートを用いることにより、イA/Bコース修了認定者の皆さんへの『蘇生技術ンストラクター側も事前に受講者に自信がないとの質の維持』を目的としたNCPRスキルアップコース

推定されるポイントを予測できるのと同時に、受（以下Sコース）をより良いコースとすべく、2014年講者の皆さんも自信がないと感じるポイントを明の3月から東京Cトレーニングサイト（日本大学医学確にし、そこが改善したかどうか受講者の皆さん自部附属板橋病院）を皮切りに2015年3月までの約1身で容易に確認することができます。

年間、全国のトレーニングサイトを中心にSコースのトライアル版を試験的に開催してきました。このトSコースで は受 講 者 の 皆 さん自身で 是 非このチェックリストを活用してください。

ライアル版では受講者の皆さんのチェックリストの

またSコーストライアル版では、受講者の皆さん回収、分析、および受講後アンケートにご協力いたが手技に関してこのチェックシートをつけるのに平だきこのコースの評価を実施しました。
最終的にSコーストライアル版の開催回数は合計40回、269人の皆様にご参加いただきました。
受講者チェックリストを集計した結果、受講者の皆さんがSコース受講前に自信がない（しっかり理解できていない・実施できない）と感じている部分がいくつか抽出されました。具体的には●自己膨張式バックでは①40〜60回/分で人工呼吸を行う。
●流量膨張式バックでは①20〜30ｃｍＨ2Ｏの圧で人工呼吸を開始する。
②40〜60回/分で人工呼吸を行う。
●両母指包み込み法による胸骨圧迫では①圧迫期は、胸壁の厚さ1/3程度がへこむ強さで圧迫する。
②1分間に120回のペース（1サイクル2秒）で圧迫する。
といった点でした。ただしこれらの項目は全てSコース受講後に改善していることが確認されていました。

行してインストラクターも同様に各受講者の手技についてチェックシートをつけ、その関係性についても検討しました。その結果ほぼ全ての項目において受講前、受講者の皆さんの手技に対する自己評価はインストラクターよりも低くばらつきが目立ちましたが、受講後は83.7%〜96.8%と高い一致率であることが分かりました（図1）。
このことから受講者の皆さんは受講前、自身の手技を過小評価しがちであり、受講後の皆さんの自己評価はある程度信頼して良いものと推定されました。
さらにトライアル版の受講者に行ったアンケート
では、コース受講前に対し受講後では有意に新生児の蘇生を実践する自信が改善していることがわ

これらの結果よりSコースはトライアル版からほかりました（図2）。さらに受講者の皆さん全員にことんど修正することなく、皆様に開催・受講していのコースの受講を推奨していただきました（図3）。

ただくこととなりました。

3.

スキルアップコースの開催と受講のお願い「日々の臨床の現場で継続的に復習が行われる●Sコーストライアル版開催施設※開催順

日本大学医学部附属板橋病院

こと」は新生児蘇生の質を維持するための重要な石川県立中央病院ポイントです。皆さんの『手』が、皆さんの目の公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院前の『あかちゃん』を助けます。全国各地のイン

筑波大学附属病院

ストラクターの皆様によってNCPR スキルアップ

静岡済生会総合病院コースが開催され、A/Bコースの認定をお持ちの岐阜県総合医療センター

方々がこのコースを受講する事によって『蘇生技埼玉医科大学総合医療センター術の質の維持』、そしてあかちゃんの予後の改善

長野県立こども病院に結びつくことを願っています。

北里大学

最後にSコーストライアル版開催、及びアン

京都第一赤十字病院

ケートにご協力いただいた各御施設、インストラ

名古屋市立大学病院

クターの皆様、及び受講者の皆様に深謝いたしま

鹿児島市立病院す。

社会福祉法人恩賜財団母子愛育会附属愛育病院

NCPRトレーニングサイト特集
トレーニングサイトが全国に展開して4年が経過し、「インストラクター養成コース」及び「インストラクター対象のフォローアップコース」が定期的に各地で開催されるようになりました。今後はさらに地域ごとのNCPRインストラクターの活動支援を積極的に推進するため、新たな取り組みを行っていきます。