Autumn,2016

NISHI YOKOHAMA INTERNATIONAL HOSPITALINFORMATION
突発性難聴のご紹介
内視鏡検査について在宅医療センターのご紹介
健康管理センターのご案内

VOL.53
ご自由にお持ち帰り下さい 。

突 発 性 難 聴 のご紹介
耳鼻咽喉科部長
略歴

かわのとしろう河野 敏朗

専門：難聴、副鼻腔炎、アレルギー疾患
資格：日本耳鼻咽喉科学会認定指導医専門医、日本アレルギー学会認定専門医、日本気管食道科学会認定専門医、日本医師会認定産業医 医学博士
横浜市大客員准教授

当科の紹介
当科は耳疾患、副鼻腔疾患、咽喉頭疾患の一般的な耳鼻咽喉科の急性期疾患を中心に診療させていただいております。外来診療や入院治療はもとより中耳手術、副鼻腔手術、咽喉頭手術も横浜市大耳鼻咽喉科医局の協力体制のもとに行っております。現在は 2 人体制で外来診療や手術を行っております。
また当科の特徴としては、突発性難聴の治療の際に高気圧酸素治療や鼓室内ステロイド療法などの治療を従来のステロイド治療と併用することにより積極的な治療を試みており、良好な治療成績を国内国外の学会等に多数報告しております。最近では近隣の開業医の先生方や医療機関の先生方からもたくさんの患者様のご紹介をいただいております。

突発性難聴について
突発性難聴とは、ある日突然誘引もなく片方の耳の聞こえが悪くなる疾患です。原因としては内耳のウイルス感染や循環障害などと推定されていますがまだ明らかな原因は解明されていないのが現状です。睡眠不足や過労、心身のストレスなども関係があるといわれています。
鑑別疾患には、低音障害型の感音性難聴をくり返す場合や眩暈発作をくり返すメニエール病、両側性に突然難聴が進行する両側性特発性感音難聴、鼻をかむ、くしゃみ、頭部打撲、飛行機の搭乗、登山などをきっかけにした難聴の外リンパ瘻、コンサート会場や爆発・爆風などの事故での大音響が原因の騒音性難聴などが考えられます。さらにMRIで聴神経腫瘍などの器質的疾患の除外も必要です。また未成年では OAE、ABR 等にて心因性難聴もしっかりと除外しなければなりません。
治療効果は発症から治療開始までが 1日でも早ければ早いほど効果が高いといわれております。
当科では軽度の難聴の方には主にステロイド治療を中心に行っております。中等度の難聴の方にはステロイド治療と高気圧酸素治療の 2 者併用療法を行っております。重度の難聴の方には 2 者併用療法にさらに鼓室内ステロイド療法を追加併用した3 者併用療法を行っております。当科での治療成績は耳鼻咽喉科学会のなかでも権威のある日本耳鼻咽喉科学会会報にH26,27 年と連続して原著論文として掲載されました。
当科での突発性難聴患者様の入院数増加に伴い、高気圧酸素治療装置も今年の7月からさらに1 台追加となり2 台目が稼働を開始し、今まで以上により多くの患者様の治療にあたることができるようになりました。難聴や耳鳴等で突発性難聴がご心配の方はかかりつけの先生の紹介状をご持参いただくか、紹介状がなくても直接当科に来院していただければ診察や治療を積極的に行ってまいりますのでご相談ください。

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内視鏡検査 について
今日の内視鏡検査は、患者さんの苦痛を軽減し、病気をみのがさないため日々進化しています。鼻から内視鏡を挿入する経鼻内視鏡検査は、口からの検査に比較し楽に検査が受けられるので、気軽に検査を受けたいとお考えの方に最適です。
近年増加している大腸癌の予防と早期発見のため、40歳以上の方に大腸内視鏡検査を推奨しています。大腸内視鏡検査は、便潜血反応による大腸癌検診で異常がみられた患者さんはもとより、これといった症状がなくても内視鏡検査をうけたいと希望される患者さんにも是非おすすめの検査です。ポリープがみつかったときは、検査時に切除することが可能です。
安心安全な検査を受けていただくため、内視鏡室の拡張と内視鏡検査機器システムの更新をおこないました。内視鏡検査の予約や相談につきましては当院の予約電話窓口（地域医療連携室：045-871-5225 月曜〜金曜 13：00〜16：00 ただし、土日祝祭日を除く）までお気軽にご相談ください。

在宅医療センター のご紹介
在宅医療センターでは、「訪問診療」を行っています。
「訪問診療」と「往診」の違いは？
訪問診療とは、医師が計画的にご自宅に訪問して診察等を行うことです。
往診は、医師が病状に応じて患者様の要請をうけてご自宅で診察等を行います。
「訪問診療」の登録患者様に、ご病状に応じて「往診」にお伺いします。

どのような患者様が対象なのか？
● 病院への通院が困難な方● 自宅で療養やリハビリを希望される方● 医療処置が必要な方● がん・終末期・難病・重度障害の方● ご自宅で最期をお迎えしたい方

当院の「訪問診療」の特徴は？
「訪問診療」を行なっている医師は、常勤が 7 名、非常勤が 4 名です。医師と看護師の 2 人体制でご自宅に伺います。また、ケアマネジャーや訪問看護師と連携協働しながら、患者様が安心して在宅療養できるようにご支援します。
当院でご入院される場合は、訪問診療医と入院主治医や、訪問診療同行看護師と病棟看護師が連携を行い治療や看護を行っていきます。当院かかりつけの患者様以外に、他の病院や診療所からのご紹介の患者様も多くいらっしゃいます。
また、当センターでは、理学療法士等による訪問リハビ
リも 実 施 して い ま す。
ベッド上の動作から、近隣 の 外 出まで、退 院 直後から慢性期まで幅広く対応しております。お気軽にお問い合わせください。

3456私 のからだは私

女性ホルモンと動脈硬化

女性ホルモンのひとつであるエストロゲンには、みなさんもよくご存知の美容効果のほかに、動脈硬化を抑制したり、骨密度を保つ働きがあります。そのため、エストロゲンが急激に減少する閉経後は、コレステロール値が急激に上昇したり、基礎代謝量の低下による肥満も相まって、さまざまな生活習慣病のリスクが高まります。現代では、長寿化により閉経後の人生が長くなりました。健康で快適な将来のためにも、今から対策を始めましょう。
エストロゲンが減ると生活習慣病が増えてくる（％）35
生活習慣病など異常頻度3025

動脈硬化を予防するには、正しい健康習慣を身につけることがたいせつです。肥満の方には減量をおすすめします。食事面では、動物性脂肪を減らし、野菜を増やしましょう。野菜の抗酸化成分は、身体の細胞の老化防止にも役立ちます。運動面では、軽い有酸素運動と筋トレの両輪で。また、たばこはあらゆる生活習慣病の原因となります。ぜひ禁煙にチャレンジしましょう。

食事コレステロール・動物性脂肪（バターや肉など）を減らす・野菜を増やす

肝機能異常

20

肥満

15

高血圧

運動

1050

健 康 管 理若々しく元気でいるためにできること

エストロゲンの血中濃度る

女性の女性ホルモンには血管をしなやかに保つ働きがあり、壮年期の女性が男性よりも心臓病になりにくいのはこのためです。でも、閉経後はエストロゲンが急激に減少するので、注意が必要です。

女性ホルモンが身体を守っているが守

耐糖能異常

40歳未満

40歳代

50歳代

・有酸素運動（ウォーキングなど）
・筋トレ（自宅でできるものでOK）

中性脂肪

60歳代

女性ライフクリニック銀座院長 対馬ルリ子「女性の健康セミナー」資料を改変持っていますか？

※骨粗鬆症の予防には、カルシウムとビタミンDを多く含む食品をとること、運動が有効です。

お薬 手帳

処方された薬の名前や量、使用した日数、使用法などが記録できる手帳です。副作用歴やアレルギーの有無など、関連する情報を記入することもできます。
また、近年ではさまざまな団体から電子お薬手帳（スマートフォンのアプリ等）も発行されています。
紙の手帳と同じように薬局で使えるので、試してみてはいかがでしょうか。

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薬に関する事故を防ぐ薬の情報を記録しておくと、使用する前に「飲み合わせに問題がないか」「重複して飲んでいないか」「以前に副作用が出なかったか」などが確認でき、事故を未然に防げます。

的確な治療が受けられる医療機関や薬局で提出することで、過去の情報を医師や薬剤師の目からチェックしてもらえるので、的確な治療や薬の選択の助けとなります。また、処方される薬だけでなく市販薬やサプリメントを買うときにも見せると、適切なアドバイスが受けられます。

緊急時に情報を伝えやすい
旅行先や災害時、また外出時に突然具合が悪くなったときなどは、自分のことをまったく知らない医師に診察されることになります。その際にお薬手帳があると、薬の情報を正確に伝えることができます。

お薬手帳があると薬代が安くなる？
2016年4月から、お薬手帳を持参した場
合は薬局で支払うお金（管理指導料）が120円下がっています。自己負担3 割の場合、持参しないときより40円安くなるわ
けです。
ただし、6 ヶ月以内にその薬局を利用している必要がありますし、薬局によってはこの制度が適用されないこともあります（大病院の前の薬局など）。家の近所の薬局が当てはまるかどうかを確認して、「かかりつけ薬局」をつくることをおすすめします。

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自覚症状がなくても必 ず 受け よ う﹁ 要 再 検査﹂の再検査・精密検査を受けてますか？

お知 らせをもらった！

健診を受けたあと今回の検査だけでは一時的なものなのか、問題があるのか、判別できないため、もう一度同じ検査を行う必要がある状況です。
「自覚症状がないから」と放置していては手遅れになることもあります。念のためもう一度検査を受けましょう。

健診を受けたあとに「要再検査」「 要精密検査」などの結果をもらっても放置している 人 が 多 い ようで す 。これ では、せっかく健診を受けた意味がありません。健診結果をしっかり受け止めて、再検査などを受診したり生活習慣改善などの行動につなげていくことが大切です。

不明な点は健康管理センターへ「正常の範囲内だけど、数値が急に上がって不安…」など、検査結果を見て聞きたいことがある人は、当病院の健康管理センターにぜひご相談ください

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治療を中断している人は一刻も早く再開を何らかの理由で通院を中断してしまった人は、とても危険な状況です。場合によっては、脳卒中や心筋梗塞などを引き起こしかねません。治療の再開が早いほど、身体的・経済的負担も軽く済みますので、思い切って、もう一度通院を始めましょう。

基準値内でも油断は禁物
基準値内でも数値が年々悪化している場合は、喫煙、お酒の飲みすぎ、夜遅くのドカ食い、塩分のとりすぎ、運動不足など、よくない生活習慣を見直すことが必要です。異常値となる前に食い止めましょう。

﹁ 要 精 密検査﹂の勇気を出して受 診しよう

お知 らせをもらった！

HealthTopic

治療が必要な病気が隠れているかどうか確認するために、より詳しい検査が必要な状況です。精密検査の結果、何もなければひと安心、問題があっても早めに治療が始められます。ぜひ受診しましょう。

精 密 検査の受診率の低さが 問 題に！
精密検査受診率が50％以下の項目も厚生労働省が、全国の健保組合を対象に実施したがん検診実態調査では、がん検診で「要精密検査」となった人の精密検査受診率が低いことがわかりました。被扶養者（家庭の奥様等）より被保険者の方が低いことから、とくに男性が精も同じ状況にあり、精密検査の受診率向上が今後の課題となっています。

806040

被保険者

67.0
44.2

73.1
56.6
45.1

被扶養者

77.9
72.6 69.5
64.9

45.2

200

胃がん 肺がん 大腸がん 子宮頸がん 乳がん

お知 らせをもらった！

すぐに治療を開 始しよう

﹁要治療﹂の密検査を受けない傾向にあるとみられます。がん以外の病気に関する精密検査で

（％）
100

精検受診率

例えばがん検診では■がん検診の精密検査受診率（平成26年度）

脂質異常や高血圧を放置する人が多くなっています。要治療の健診結果をもらったら、必ず医療機関を受診しましょう。早めに治療に取り組めば重症化を防ぐことができますし、軽症の場合は薬を飲まなくても済むこともあります。

9健康管理センターのご案内

当健康管理センターは、受診される皆様に精度の高い健診・快適な健診環境をご提供するために、本年 5 月にリニューアルいたしました。待合室を以前より広くし、プライバシーに配慮した検査室も新設しました。また、診察室と内視鏡室を2 室にしたことでより多くの方々にご受診いただける体制となっております。さらに人間ドックやオプション検査のメニューもより充実した内容にリニューアルしております。
当センターは病院併設の利点を活かし、隠れた病気を早めに発見し治療することができるよう、院内の各診療科や地域の医療機関と連携し、2 次検診や精密検査、治療に対応できる体制を整えています。
ご受診いただく皆様に、安心・安全な健診を提供できるよう、今後も職員一同力を入れて取り組んでまいります。皆様のご利用を心よりお待ちしております。

▶横浜市の検診・特定健診・がん検診（肺・胃・大腸・乳・子宮・前立腺）▶人間ドック・オプション検査

脳検査（MRI、頚動脈エコー）
心臓検査（心エコー）
骨密度検査
腫瘍マーカー▶各種健康診断（企業）など
健康管理センター長

お問い合わせ10045-861- 8430（直通）與那覇 佳子

月〜金土

13時半 〜16時半
9時半 〜12時半

リハパークオープンのお知らせ
当院の西側、夜間救急受付の横に公園を開園しました。患 者 様、ご 利 用 者 様、当 院 を訪 れる方、近隣にお住まいの方のリハビリや健康づくり、憩いの場としてご利用いただきたいと考えております。名称は「リハパーク」といたしました。

今年 7月より着工し、細かなところは職員の手づくりで仕上げております。まだ現在のところ、歩行路（1 周 50メートル）、花壇、ベンチの設置程度で殺風景ではありますが、これからも整備を継続いたします。運動しやすくすることはもちろんですが、緑多く、花が咲き、心休まる公園となり、気持ちよくご利用いただけることを願っております。
開園時間は、午前 8 時から午後 6 時としております。ご利用は自由ですが、詳しくは、場内のご案内をお読みください。また、入院中の皆さまにおきましては、病棟スタッフに一声かけてからご利用ください。皆さまのご利用をお待ちしております。

西横ふれあい祭りを開催しました！

10月15日（土）、秋の快晴の中で恒例の「西横ふれあい祭り」を開催いたしました。同祭りは例年、当院のことをより良く知っていただくために地域の皆様をお招きして様々なイベントや屋台での飲食を楽しんでいただいており、今年からは今夏にオープンしたリハパークも新たに会場として加わりました。
当日は、公開講座といたしまして当院の副院長である三瓶医師より「脳卒中と予防」に関する講演を、また斎藤理学療法士からは「健康寿命」に関する講演を開催し、多数の地域の皆様にご聴講いただくことができました。
また、当院看護師の引率による病棟探検ツアーやAED、福祉用具、義肢、車椅子等をご自由に体験していただけるコーナーも設置し、普段はあまり目にしたり触れたりすることのできない病院の一面を経験していただくことができました。
リハパークでは、焼きそばや焼き鳥等の軽食や綿菓子作り、ストラックアウト、輪投げ等の余興をご用意させていただき、多数のご家族や小さなお子様にも大変喜んでいただけました。
当日ご参加いただいた皆様、誠にありがとうございました。また、今年ご参加いただけなかった方も、来年は是非ご参加ください！

11安心・安全の医療 ─ 患者様と共に ─基本方針

良質な医療の提供・地域医療への幅広い貢献・生命と人権の尊重
病 院ビジョン

病気の治療は、医療を受ける側と提供する側の共同作業です。
お互いの理解と信頼のために以下のことをご確認ください。
1. 良質な医療を受ける権利
全ての患者様は、健康保険法で認められた、良質で最善の医療を公平に継続して受ける権利があります。また、必要な時にはいつでも、医療従事者の援助・助力を求める権利を有します。
2. 適切な説明を受ける権利
治療や症状について真実を知り担当医師や受け持ち看護師より、納得が出来るまで説明を受ける権利があります。その説明に対して納得がいかない場合は他の医師の対診やセカンドオピニオンを受ける権利があります。
3. 選択の自由の権利
病院や医師を自由に選択し、十分な説明を受け、意見を述べ、治療方針を自らの意思で選択し、治療を受ける権利と治療を受けることを拒否する権利があります。
4. 個人情報や秘密が守られる権利
診療や治療で医師や従事者が知りえた患者情報、全てのプライバシーの機密が守られる権利があります。患者本人の承諾なくして、第三者に開示されない権利があります。

5. 個人の尊厳が尊重される権利
患者様は、自ら病を克服しようとする主体として、医療の場において、常にその生命・身体・人格が尊重される権利があります。また、出来る限り尊厳を保ち、安楽に人間的な終末期を迎えるためのあらゆる可能な助力を受ける権利があります。
6. 情報開示の権利所定の手続きを経ることによって、ご自身の診療録の開示を求めることが出来ます。
7. 情報を提供する責務
医師をはじめとする医療提供者に対して、自身の健康に関する情報を出来る限り正確に提供する責務があります。
8. 医療に協力する責務
全ての患者様が等しく患者の権利を行使するためにも、病院の規則を守り、提供される医療に協力する責任と、他の患者様の治療に支障を与えないよう配慮する責務があります。
9. 理解しようとする義務
全ての患者様は、説明を受けたことにつき真摯に理解しようと努める責務があります。

職業倫理西横浜国際総合病院の職員は、医療人としてその職責の重大性を認識し、すべての職員が病院理念および基本方針に基づき、意欲と誇りを持ってその使命を果たすことを目的として次の通り職業倫理に関する指針を定めます。
1. 医療サービスの質の向上を図るため、確かな知識の習得と技術の研鑽に努めるとともに、良識ある職業人として教養と品性を高め、資質の向上に努めます。
2. 医療の公共性を重んじ、地域社会へ貢献するとともに法規範の遵守に努めます。
3. 患者様の人権を尊重し、良心をもって、平等に接し、十分な説明と同意に基づく適正かつ公正な医療の遂行に努めます。

診療受付時間 平日・土曜とも平日のみ

4. 患者様の信頼を得るために、医療内容やその他必要事項について十分な説明を行います。
5. 患者様のプライバシーを尊重し、職務上知り得た情報の守秘義務を遵守します。
6. 職員は互いに尊敬し理解し合い良き協力関係を築き、連携してチーム医療の実践に努めます。

午前 7：30 〜 11：30
午後 0：00 〜 4：30

診療開始時間 午前 9：00〜 午後 1：30〜（平日のみ）
・外科消化器科・乳腺内分泌外科・耳鼻咽喉科・整形外科・
診 療 科 目 内科（一般・腎臓・呼吸器・循環器）
泌尿器科・神経内科・眼科・脳神経外科・精神神経科・麻酔科・リハビリテーション科（財）日本医療機能評価機構認定病院

Ver.6 認定第 GA220-3 号〒２４５-８５６０

横浜市戸塚区汲沢町５６

TEL.（045）871- 8855
http ://www.nishiyokohama.or.jp

西横浜国際総合病院

患者様の権利と患者様へのお願い

発行

1. 急性期から在宅まで、シームレスなサービスの提供により地域へ貢献する
2. 患者・利用者・家族に積極的に関与し、個別のニーズを追求する
3. やりがいと喜びを育み、全職員参加型の活気あふれる組織を構築する

2016年 秋号

病院理念