業 績 集 2021年度

2021

業 績 集

独立行政法人国立病院機構

独立行政法人国立病院機構

東近江総合医療センター
National Hospital Organization

Higashi-Ohmi General Medical Center

業

績

集

2021年度独立行政法人国立病院機構

東近江総合医療センター

2021 年度（2021 年 4 月 1 日〜2022 年 3 月 31 日）
令和 3 年度東近江総合医療センター業績集発刊に寄せて「2021 年度版の業績集も新型コロナウィルス感染症との終わりのない戦いの記録集」

2019 年 12 月に新型コロナウィルスが見つかってまもなく 3 年が経過しようとしていますが、人類の叡智（ワクチン・治療薬開発、隔離政策等）では抑えられず新たな変異株が出現し感染拡大状態となっています。当然ながら人流抑制は継続され学会・研究会等の開催は制限されたままとなっています。
この様な時代背景の中で 2021 年度版の業績集が発刊されました。本来なら専門領域での研究発表を中心に医学分野の発展に寄与できる内容になるべきですが、残念なことに新型コロナウィルスの猛威には勝てずに終わりのない戦いの最中です。
その上、今冬は 2 年間、流行がなかったインフルエンザや新たなサル痘の感染拡大も危惧されています。
これまでの様に職員皆さんが感染防止対策の意識を高めて行動することが当院としての最大の業績になると思います。

独立行政法人国立病院機構

東近江総合医療センター

院長（呼吸器外科）井上修平

東近江総合医療センター理念
私たちは、満足いただける最良の医療を提供するとともに、
確 か な 技 術 と 豊 か な 人 間 性 を 備 え た 医 療 人 の 育 成 に 努 め、地域に根ざした中核病院として信頼される病院を目指します。

東近江総合医療センター 基本方針
１．地域に求められる高い水準の医療を目指します。
２．人権を尊重し、十分な説明と同意に基づく医療を行います。
３．良質な医療従事者を育成するため、継続的に教育研修を行い、自己研鑽に努めます。
４．健全な病院運営に基づき、よりよい病院を目指します。

２０２１ 年度 病 院 目 標
東近江総合医療センターは地域から信頼される病院を目指し、地域の医療に貢献する。併せて、地域に根ざした中核病院として、高い水準の医療を提供するため、良質な医療従事者を育成し、職員は研鑽に務める。
また、公益性及び公共性の高い医療事業において「三方良し（相手良し、
自分良し、社会良し）の精神に加えて「未来良し」の視点を併せ持った精神を実現するためには、健全な病院経営を持続可能とする堅固な経営基盤を構築する必要がある。よって、2021 年度は『地域に根ざした中核病院の機能を高める』、『病院経営の黒字化』を病院目標に掲げることとする。
このため、2021 年度は「地域医療への貢献」、「医療・看護の質向上」、「病院経営の健全化」、の 3 本を病院目標の柱として掲げ、実践・行動すること
とする。

目

次

1 ．業績集の発刊に寄せて………………………………………病院長

井上

2 ．組織図 ………………………………………………………………………

修平
1

3 ．各診療科の活動・研究報告
1 ）総合内科 ……………………………………………………………………

32 ）糖尿病・内分泌内科 ………………………………………………………

53 ）循環器内科 …………………………………………………………………

74 ）呼吸器内科 …………………………………………………………………

115 ）消化器内科 …………………………………………………………………

136 ）小児科 ………………………………………………………………………

177 ）外科 …………………………………………………………………………

188 ）整形外科 ……………………………………………………………………

229 ）呼吸器外科 …………………………………………………………………

2410）皮膚科 ………………………………………………………………………

2811）泌尿器科 ……………………………………………………………………

3112）産婦人科 ……………………………………………………………………

3313）眼科 …………………………………………………………………………

3714）耳鼻咽喉科 …………………………………………………………………

3915）歯科口腔外科 ………………………………………………………………

4216）麻酔科 ………………………………………………………………………

4317）救急科 ………………………………………………………………………

46

4 ．各部門の活動報告
1 ）薬剤部 ………………………………………………………………………

492 ）放射線科 ……………………………………………………………………

523 ）研究検査科 …………………………………………………………………

554 ）リハビリテーション科 ……………………………………………………

585 ）栄養管理室 …………………………………………………………………

606 ）看護部 ………………………………………………………………………

637 ）医療安全管理室 …………………………………………………………… 102
8 ）ICT …………………………………………………………………………… 103

9 ）NST ………………………………………………………………………… 10410）地域医療連携室 …………………………………………………………… 10811）手術室 ……………………………………………………………………… 11012）がん診療センター ………………………………………………………… 111
5 ．各委員会の活動報告
1 ）褥瘡対策委員会 …………………………………………………………… 113
2 ）病床・外来・手術室管理委員会 ………………………………………… 114
3 ）クリティカルパス委員会 ………………………………………………… 1154 ）診療録等管理委員会 ……………………………………………………… 1165 ）がん診療センター会議 …………………………………………………… 1196 ）がん化学療法委員会 ……………………………………………………… 120
7 ）がん登録委員会 …………………………………………………………… 122
8 ）薬事委員会 ………………………………………………………………… 125
9 ）臨床検査委員会 …………………………………………………………… 126
10）輸血療法委員会 …………………………………………………………… 12711）栄養管理委員会 …………………………………………………………… 12812）患者サービス向上対策委員会 …………………………………………… 129
13）広報委員会 ………………………………………………………………… 13014）医療情報管理委員会 ……………………………………………………… 131
6 ．掲載論文 …………………………………………………………………… 133
7 ．各種統計資料 ……………………………………………………………… 141
8 ．第 16 回

院内研究発表会 ………………………………………………… 153

9 ．院内・国内外イベント …………………………………………………… 155

組

織

図

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各 診 療 科 の 活 動 報 告1 ) 総合内科
2 ) 糖尿病 ･ 内分泌内科3 ) 循環器内科4 ) 呼吸器内科5 ) 消化器内科
6 ) 小児科7) 外

科8 ) 整形外科9 ) 呼吸器外科
10) 皮膚科11) 泌尿器科
12) 産婦人科
13) 眼科

14) 耳鼻咽喉科
15) 歯科口腔外科
16) 麻酔科
17) 救急科

総合内科
スタッフ（2021 年度）
前野恭宏

糖尿病内分泌内科医長

役職

氏名

内科診療部長

杉本

俊郎

兼任

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本内科学会

認定医

日本内科学会総合内科専門医、

日本リウマチ学会

専門医

米国内科学会員
日本腎臓学会

専門医・指導医、日本腎臓学会評議員

日本透析医学会

専門医

日本糖尿病学会員
日本糖尿病学会
総合内科医師 西田早矢

自治医科大学

総合内科医師 山田安希

滋賀医科大学卒略歴

内科診療部長杉本

近畿支部評議員俊郎

平成 元 年 3 月 滋賀医科大学卒業
平成 元 年 5 月 滋賀医科大学医学部附属病院臨床見学生
平成 元 年 6 月 同

医員（研修医）平成 3 年 4 月 滋賀医科大学大学院入学
平成 7 年 3 月 同上卒業

医学博士取得平成 7 年 9 月 米国ミシガン大学生化学研究員
平成 10 年 4 月 滋賀医科大学附属病院医員
平成 11 年 4 月 長寿科学振興財団リサーチレジデント
平成 12 年 10 月 滋賀医科大学医学部附属病院
平成 14 年 1 月 滋賀医科大学内科学講座
平成 19 年 1 月 同

医員

助手

講師（学内）

平成 20 年 2 月 滋賀医科大学医学部附属病院卒後研修センター副センター長
平成 21 年 4 月 滋賀医科大学附属病院
平成 22 年 6 月 同

糖尿病・内分泌・腎臓内科外来医長

糖尿病・腎臓・神経内科病棟医長

平成 23 年 4 月 滋賀医科大学総合内科学講座（地域医療支援）准教授

国立病院機構滋賀病院内科医長

平成 25 年 4 月 国立病院機構東近江総合医療センター（名称変更） 総合内科医長
平成 27 年 4 月 国立病院機構

東近江総合医療センター

統括診療部

総合内科部長

統括診療部

内科診療部長令和 2 年 4 月 滋賀医科大学総合内科教授
令和 2 年 6 月 国立病院機構

東近江総合医療センター

臨床業績
総合内科は、当院の内科外来において、総合内科外来を担当し、初診や当院かかりつけの予約外の再診の患者様に対応している。
地域包括病棟の病棟医長―3―

感染対策委員長としても活動している。

著

作1 ）杉本俊郎：腎生理がわかれば酸塩基平衡もかわる：南山堂：2021 年
2 ）杉本俊郎編集

論

腎薬物療法コンサルテーション

月刊薬事

増刊

じほう

2021 年

文1 ）杉本俊郎： 水・電解質異常の病態と治療 低ナトリウム血症 腎と透析 90 861-865 2021 年
2 ）東出美香場

杉本俊郎

手指衛生遵守に向けた取り組み MRSA 院内発生の低減にむけて医療の広61 27-29 2021 年

3 ）杉本俊郎

サイアザイド系利尿薬 腎と透析

91 180-183 2021 年

学会発表
1 ）杉本俊郎：腎臓と酸塩基平衡 慢性腎臓病と acid stress ：第51回日本腎臓学会西部学術大会：教育講演：
2021 年 10 月 16 日：福井

教

リモート

育

1 ）杉本俊郎：滋賀医科大学での講義

3 コマ：3 回生：微生物学

感染症の臨床、医学英語

全身性エリテマトーデス2 ）杉本俊郎：滋賀医科大学での講義

3 コマ：4 回生

論文査読1 ）杉本俊郎：日本腎臓学会誌

英字版

―4―

診断学

EBM

免疫学

糖尿病・内分泌内科
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

糖尿病・内分泌内科医長前野恭宏

総合内科医長出身大学

資格 / 学会活動

滋賀医科大学

日本内科学会総合内科専門医・指導医

滋賀医科大学大学院

研究検査科長日本糖尿病学会専門医・研修指導医
日本プライマリ・ケア連合学会認定指導医
日本医師会認定産業医

糖尿病・内分泌内科医師坂田

瑞稀

金沢医科大学

糖尿病・内分泌内科医師中島興

滋賀医科大学

糖尿病・内分泌内科医師西村公宏

滋賀医科大学（非常勤）日本内科学会認定内科医

日本内科学会認定内科医
日本糖尿病学会専門医

診療概要
当科は糖尿病及び甲状腺、副腎、下垂体等の内分泌疾患の診療を行っています。糖尿病患者さんが増加するなか、東近江の地域ぐるみでその診療を担っていく必要があります。当院は地域の基幹病院として、急性合併症（ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖状態

等）や慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった方への導入期の診療、血糖コントロールが悪化した方の精査・加療を、入院および外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診療を目指しています。また院内の循環器内科、眼科、歯科等との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の方の診療は当院の産婦人科と連携して行っています。手術予定で外科系診療科にご入院の患者さんの血糖コントロールについても診療させて頂いております。糖尿病で入院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティ
カルパスを運用して、糖尿病教室、合併症・併存症検査、血糖コントロール治療を効率的に連動させています。そして退院後も続いていく患者さんの治療方針を、患者さんやかかりつけ医の先生方へ明確に提示できるような診療を目標としています。
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内分泌疾患の診療を入院および外来で行っております。とくに有病率の高い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお、がん治療に対する免疫チェックポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがん治療の当該科とともに対応させていただいております。
また、常勤医師においては当院総合内科の一員としてその診療も担っています。

臨床実績
外来 928 名

入院 228 名

病棟併診 199 名

学会発表
1 ）山本麻友香

西田早矢

田中政信

前野恭宏

杉本俊郎：上顎前歯部歯根嚢胞から菌血症、化膿性関節炎を発症した一例：第 118 回日本内科学会講演会

医学生・研修医の日本内科学会ことはじめ

2021 東京：口演（一般講演）：2021 年 4 月 10 日：Web 開催2 ）西田早矢

前野恭宏

坂田瑞稀

芝田浩平

杉本俊郎：2 型糖尿病患者が COVID-19 治療中に化膿性―5―

脊椎炎、腸腰筋膿瘍を合併し、診断に苦慮した 1 例：第 36 回日本糖尿病合併症学会：口演（一般講演）：
2021 年 10 月 8 日：大津市（びわ湖大津プリンスホテル
3 ）坂田瑞稀中島興前野恭宏

ハイブリッド開催）

杉本俊郎：当院の糖尿病診療の COVID-19 による影響：第 58 回日本糖尿病学会近畿地方会：口演（一般講演）：2021 年 10 月 30 日：Web 開催4 ）中島興

後藤幸

御園生昌史

坂田瑞稀

坂下拓人

前野恭宏

杉本俊郎：インスリン中断後にケ

トーシスとなり入院加療を要した高齢者糖尿病患者の一例：第 32 回日本老年医学会近畿地方会：口演（一般講演）：2021 年 11 月 20 日 : 京都市（メルパルク京都）
5 ）中島興

前野恭宏

伊藤明彦

大西正人

杉本俊郎：COVID-19 の家庭内クラスターにより ACP の意思決定支援が困難だった 1 例：第 235 回日本内科学会近畿地方会：2022 年 3 月 12 日：Web 開催

研究会発表1 ）坂田瑞稀前野恭宏：フリースタイルリブレ‒ 当院での実例を交えて -：第 39 回糖尿病三方よし研

究会：口演（一般講演）：2021 年 4 月 8 日：東近江市（東近江総合医療センター きらめきホール）2 ）前野恭宏：「だからインスリン治療を推奨します」主治医からの意見！：第 40 回糖尿病三方よし研究会：
口演（一般講演）:2021 年 7 月 15 日 : 東近江市（東近江医師会事務所内多目的室）
3 ）中島興：当院における DKA 症例の臨床的特徴：第 23 回滋賀糖尿病治療フォーラム：口演（一般講演）：
2021 年 7 月 17 日：草津市（草津エストピアホテル）
4 ）後藤幸中島興前野恭宏

こ臨床研修ネットワーク

杉本俊郎：高血圧で受診し診断に苦慮した腎伷塞の一例：第 29 回びわ学術講演会：口演（一般講演）：2022 年 1 月 29 日：Web 開催

社会活動1 ）前野恭宏：第 29 回滋賀 CDE フォローアップセミナー：コーディネーター
月 31 日：草津市（キラリエ草津

運営スタッフ： 2021 年 7

草津市立市民総合交流センター）

座長業績1 ）前野恭宏：第 23 回滋賀糖尿病治療フォーラム：2021 年 7 月 17 日：草津市（草津エストピアホテル）2 ）前野恭宏：第 36 回日本糖尿病合併症学会
大津市（びわ湖大津プリンスホテル

ワークショップ 19 「興味ある症例 3」：2021 年 10 月 8 日：

ハイブリッド開催）3 ）前野恭宏：近江八幡・東近江 GLP-1 ハイブリッド講演会：2021 年 12 月 9 日：近江八幡市（ホテルニュー
オウミ）4 ）前野恭宏：2021 年度東近江総合医療センター

教

CPC：2021 年 12 月 16 日：東近江市（きらめきホール）

育1 ）前野恭宏：滋賀医科大学医学科第3学年

系統講義「糖尿病（3）血管合併症」：2022年1月6日：大津市（滋賀医科大学）
2 ）前野恭宏：The 高血糖：第 8 回内科集中セミナー：講演：2022 年 3 月 1 日：東近江市（きらめきホール

ハイブリッド開催）―6―循環器内科スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

循環器内科部長

大西

正人

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

医学博士（滋賀医科大学）（平成 2 年卒）
滋賀医科大学総合内科学准教授
日本内科学会認定総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本内科学会近畿地方会評議員
日本循環器学会近畿支部評議員
日本内科学会認定 JMECC インストラクター
日本救急医学会認定 ICLS ディレクター
日本心不全学会

日本心臓病学会

日本心エコー図学会
日本救急医学会

日本臨床救急医学会

日本音楽療法学会
モーツァルテウム大学プロジェクト共同研究員
循環器内科医長

田中妥典

滋賀医科大学滋賀医科大学総合内科学非常勤講師（平成 4 年卒）
日本内科学会

日本循環器学会

日本心血管インターベンション治療学会
日本不整脈学会
非常勤酒井宏

滋賀医科大学

医学博士（滋賀医科大学）（平成 10 年卒）
滋賀医科大学循環器内科助教
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本内科学会認定 JMECC インストラクター

非常勤

中澤

優子

藤田保健衛生大学

医学博士（滋賀医科大学）（平成９年卒）
滋賀医科大学循環器内科非常勤医師
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本循環器学会近畿支部評議員

診療概要
高血圧（本態性、原発性アルドステロン症など）、心不全、虚血性心疾患（狭心症、心筋伷塞）、不整脈（心房細動、心室期外収縮、洞不全症候群、房室ブロックなど）、心臓弁膜症、閉塞性動脈硬化症など心臓、血管に関わる疾患を担当し、院外心停止、急性心筋伷塞、急性大動脈解離 Stanford A など一刻を争う
緊急度の高い重症症例の集学的医療からプライマリーケアまで、滋賀医科大学や近隣病院と密に連携しながら幅広く診療しています。
平成 24 年（2012 年）から本格的に再開した心臓カテーテル検査・治療やペースメーカー手術は、令和 3 年（2021 年）12 月に 1000 例を突破し、少ないスタッフなので 24 時間 365 日対応というわけにはいきませんが、引き続き救急患者の診療に積極的に参画していきます。
健診（住民、企業）や学校検診（高校生）の精密検査のご依頼は地域医療連携室を通じて、ペースメー―7―カー移植後の定期点検（第 2 火曜日の午後 1 時〜3 時）、条件付き MRI 対応ペースメーカー移植後の MRI
撮影、心臓 CT は完全予約制（火、金の午後 3 時〜4 時）で対応しています。サルコペニア、フレイル
な高齢者が多いこの地域で、利尿剤で改善しない心不全、薬剤抵抗性の難渋する高血圧、繰り返す不整脈発作など、実地医家の先生方との緊密な連携をしながら、原因精査を進めています。
高血圧、心不全の治療において生活習慣の改善は重要で、1 日 6g までの食塩摂取量を指導する減塩教室（第 3 火曜日の午後 2 時）、令和元年 11 月からは禁煙外来を始めました。
令和 2 年からは新型コロナウイルスの感染拡大により、軽・中等症の入院患者の担当チームに参画しています。滋賀医科大学総合内科学、循環器内科の教官の立場から、研修医・学生、コメディカルや東近江市の救急救命士も含めた医療スタッフの指導・教育を通じて、地域医療の発展に貢献しています。

臨床実績
診療実績（2021 年度）
・入院
今年度（令和 3 年度）：入院患者数： 195 人、平均在院日数 : 17 日
前年度（令和 2 年度）：入院患者数： 214 人、平均在院日数 : 20 日
1 日平均の推移；
0 名（平成 22 年度）→ 6.1 名（平成 23 年度）→ 10. 2（平成 24 年度）→ 14.5（平成 25 年度）→ 11.5（平成 26 年度）→ 14.4（平成 27 年度）→ 16.3 名（平成 28 年度）→ 16.0 名（平成 29 年度）→ 13.5 名（平成 30 年度）→ 12.3 名（令和元年度）→ 11.6 名（令和 2 年度）→ 9.2 名（令和 3 年度）
・外来
外来患者数
今年度（令和 3 年度）：新来 147 名、再来 6,777 名、合計 6,924 名、1 日平均 28.6 名
前年度（令和 2 年度）：新来 161 名、再来 6,743 名、合計 6,904 名、1 日平均 28.4 名
1 日平均の推移；
11.5名 ( 平成22年度3月）→19.3名 ( 平成23年度）→23.3名（平成24年度）→26.5名（平成25年度）→26.7名（平成 26 年度）→ 29.2 名（平成 27 年度）→ 30.9 名（平成 28 年度）→ 31.5 名（平成 29 年度）→ 30.9 名（平成 30年度）→ 31.9 名（令和元年度）→ 28.4 名（令和 2 年度）→ 28.6 名（令和 3 年度）

臨床活動報告検査件数：（）は前年

心臓カテーテル検査・治療： 69 例（85）例
冠動脈造影のみ：27 例（34）例、冠動脈インターベンション：30（28）例、
ペースメーカ移植術：6 例（15 例）；新規 3 例（9 例）、電池交換 3 例（6 例）、
下肢血管形成術：6 例（8 例）など
冠動脈 CT 検査：56 例（66 例）
大血管 CT 検査：30 例（191 例）
心筋血流シンチグラム：15 例（23 例）
マスター負荷心電図：7 件（14 件）
ホルター心電図・ABPM：155 件（133 件）
心エコー検査：1,905 件（1,822 件）
エルゴメーター負荷心電図：41 件（57 件）
ABI・CAVI（baPWV）：206 件（282 件）

論文業績１）Masato Ohnishi, Yasunori Tanaka, Sakiya Nishida, Toshiro Sugimoto. Case report of acute―8―myocarditis after administration of coronavirus disease 2019 vaccine in Japan. European Heart
Journal - Case Reports, Volume 6, Issue 1, 1-7. January 2022, ytab534, https://doi.org/10.1093/ehjcr/
ytab534 05 January 2022

論文査読１）World Journal of Emergency Medicine：大西正人

著書業績１）大西正人：（第 5 章）症例に学ぶ！腎機能評価と薬剤投与時の注意点

うっ血性心不全：月刊薬事 63

巻 10 号 Page2164-2169：株式会社じほう：2021.7.30

学会発表１）細川由梨子、大西正人、田中妥典、杉本俊郎：診断に難渋した AL アミロイドーシスの一例

第118 回日本内科学会講演会 医学生・研修医の日本内科学会ことはじめ 2021 東京（Web 開催、口演）
2021 年 4 月 10 日2 ）小嶋克、田中妥典、大西正人：抗 PD-1 抗体薬の化学療法中に心筋障害を発症した 1 例：日本内科学会第 232 回近畿地方会：Web 開催、口演：2021 年 6 月 26 日
３）大西正人、田中妥典：横行結腸癌の化学療法中に DVT を発症し DOAC の内服を継続していたが脳伷塞を発症した 1 例：第 69 回日本心臓病学会学術集会：米子コンベンションセンター（ハイブリッド開催、口演）：2021 年 9 月 18 日
４）中島興、前野恭宏、伊藤明彦、大西正人、杉本俊郎：COVID-19 の家庭内クラスターにより ACPの意思決定支援が困難だった 1 例：日本内科学会第 235 回近畿地方会：Web 開催、口演：2022 年 3 月
12 日５）生田一幸、大西正人、田中妥典：人手が必要な循環器内科に所属する診療看護師（NP）が、チーム医療に寄与できること：第 86 回日本循環器学会学術集会（Web 開催、口演）2022 年 3 月 13 日

研究会発表
１）大西正人：「当院のがん診療における院内連携の現状」第 47 回 東近江がん診療セミナー 2021 年 4月 22 日：東近江総合医療センター
２）大西正人：「循環器領域における MR と薬剤師の役割：MR ＝ミネラルコルチコイド≠医薬情報提供者」
循環器疾患に Zoom 〜 Mother Lake Seminar to you 〜 : Web 開催 2021 年 6 月 11 日
３）大西正人：「出血性ショックからタコツボ型心筋症を発症した進行性大腸癌の一例」がんと循環器を考える会（Web 配信）2021 年 9 月 9 日
４）大西正人：「血栓は金曜日？！〜血栓がつまらないための、つまらなくない話〜」循環器疾患に Zoom
第 2 楽章〜 Mother Lake Seminar For Tomorrow 〜 :Web 開催 2022 年 2 月 18 日

座長業績１）大西正人：葛西隆敏「心不全治療の新展開」Higashiomi Chronic heart failure Next Seminar：Web 開催）
2021 年 4 月 15 日
２）大西正人：塩山渉「がん治療に伴う心血管合併症〜腫瘍循環器診療の重要性について〜」第 47 回 東近江がん診療セミナー（ハイブリッド開催） 2021 年 4 月 22 日：東近江総合医療センター
３）大西正人：吉田哲郎「MRB を活かす降圧療法とは？〜至適患者像をイメージする〜」東近江循環器
カンファレンス WEB：（Web 開催）2021 年 7 月 8 日
４）大西正人：門浩志「病診連携医療で腎臓を護る〜疾患教育

合併症（血圧・尿酸）管理〜」東近江医療圏高尿酸血症セミナー（Web 開催） 2021 年 10 月 21 日
５）大西正人：松本祐一「最近の下肢末梢動脈の血管内治療について」：東近江循環器カンファレンス―9―WEB：（Web 開催）2022 年 1 月 20 日
６）大西正人：総合司会

第 8 回東近江内科集中セミナー2021（ハイブリッド開催）2022 年 3 月 1 日：東近江総合医療センター

教育１）大西正人：ICLS サブコースディレクター・インストラクター：ICLS おうみ第 361 回 OLSA 第 26 回長浜曳山コース：市立長浜病院：2021 年 6 月 5 日
２）大西正人：滋賀医科大学講義（循環器内科）「救急医療 ALCS」（滋賀医科大学・大津市）2021 年 10月 12 日３）大西正人：ICLS ディレクター：ICLS おうみ第 366 回 OLSA 第 5 回八風街道コース：東近江総合医療センター：2021 年 11 月 6 日
４）大西正人：令和 3 年度滋賀県消防職員専科教育救急科教育訓練「心肺停止」（滋賀県消防学校・東近江市）
2022 年 2 月 22 日
５）大西正人：減塩教室（南 5 階カンファレンス室）2021 年 4 月 20 日、5 月 18 日、6 月 15 日、7 月 20 日、8
月 17 日、9 月 21 日、10 月 19 日、11 月 16 日、12 月 21 日、2022 年 1 月 18 日、2 月 15 日、3 月 15 日

― 10 ―

呼吸器内科スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

呼吸器内科医長

和田

広

出身大学

資格

富山医科薬科大学

日本内科学会認定内科医、専門医（滋賀医科大学総合内科学講座講師）
日本呼吸器学会専門医、指導医
日本呼吸器内視鏡学会専門医、指導医
日本アレルギー学会専門医
結核病学会結核、抗酸菌症認定医、指導医
呼吸器内科医師

御園生昌史

呼吸器内科医師（非常勤） 山口

将史

滋賀医科大学滋賀医科大学

日本内科学会認定内科医、専門医
日本呼吸器学会専門医、指導医
日本アレルギー学会専門医

診療概要2011 年度より滋賀医科大学総合内科学講座（地域医療支援）より派遣という形で、呼吸器科の入院診療を立ち上げた。東近江市内のみならず、周辺地域病院においても呼吸器内科の常勤医師が不在である環境であり、専門医という立場で地域病院からの要求にこたえる形で診療を行ってきた。気管支鏡や局所麻酔下胸腔鏡などの検査は呼吸器外科医と協力して行った。感染症やアレルギー、肺結核や膠原病といった多岐にわたる疾患に対応しつつ、近年増加しつつある肺癌や間質性肺炎などの難治性疾患に対しても東近江地区を中心とした紹介に対応した。結核病棟を持つ当院として、多くの排菌陽性の結核症
例を受け入れてきた。
2014 年度より呼吸器内科常勤医が 2 名になり、肺結核については呼吸器内科ですべて受けるようにし、肺癌の診療については、基本的には多くを呼吸器外科に対応していただき、その他の内科的な疾患を中心に対応した。院内講演や研究会といった形で、呼吸器診療を病院・地域全体でレベルアップできるよう活動を行っており、今後も引き続き活動を進めていく予定であるが、それと共に学会等で症例報告を中心に行っている。

臨床活動報告○外来患者数（週 5 回）：

4566 人 / 年

１日平均：18.9 人 / 日○新入院患者数：311 人 / 年
入院患者（疑い含む）：主病名別
肺炎・胸膜炎
42 人
肺癌

25 人

COPD

18 人

肺結核、粟粒結核33 人

非結核性抗酸菌症

5人

気管支喘息

6人

間質性肺炎

44 人

胸部異常影精査

33 人

COVID-19

66 人

その他
39 人
○気管支鏡検査：173 例（内科症例 :35 例○胸腔鏡検査：15 例（内科症例 :2 例

外科症例介助 :138 例） 済

外科症例介助 :13 例） 済

学会発表
1 ）御園生昌史、仲川宏昭、中西司、山本晴香、大岡彩、黒田凌、角田陽子、山崎晶夫、河島暁、松尾裕
美子、内田泰樹、黄瀬大輔、山口将史、大澤真、小川恵美子、中野恭幸．整腸剤併用によるニンテダ― 11 ―

ニブ導入時の下痢マネージメントについて．第 61 回日本呼吸器学会学術講演会．（2021/4/23, 東京、WEB ハイブリッド開催）2 ）山田安希、和田広、小杉厚、杉本俊郎．新型コロナウイルス蔓延下で 1 事業所において集団発生したオウム病の 1 事例．第 233 回日本内科学会近畿地方会．（2021/9/11. WEB 開催）
3 ）御園生昌史、和田広、田中妥典、井上修平、尾崎良智、大内政嗣、赤澤彰．癌性胸膜炎・心膜炎との鑑別を要した結核性胸膜炎・心膜炎の1例．第110回日本呼吸器内視鏡学会近畿支部会（2021/12/5.
WEB 開催）

研究会発表
1 ）和田

広．『喘息診療における LAMA の有用性について』エナジアサミット in 京滋、北陸．WEB 講

演会．（2021 年 5 月 15 日）2 ）和田広．特徴的な経過を示した間質性肺炎を合併した血管炎について．呼吸器セミナー in 滋賀 .WEB

講演会．（2021 年 5 月 21 日）
．
3 ）和田

広．
『First selecting the best biologic for the patients with severe asthma』ディスカッサント．

湖北・湖東喘息治療セミナー．オンライン配信（2021 年 6 月 2 日）4 ）和田広．『重症喘息への治療アプローチ〜好酸球性気道炎症を中心に〜』．GSK 重症喘息 WEB

Seminar．（2021/11/16. WEB 開催）
5 ）和田 広．気管支喘息治療における抗コリン薬の意義と吸入指導について．彦根薬剤師会（2021/11/18.
WEB 開催）

社会活動
1 ）和田

座

広．草津・甲賀・東近江保健所感染症審査協議会委員（2017 年 4 月から）

長

1 ）和田

広．間質性肺疾患４．第 97 回日本呼吸器学会近畿地方会．（2021/7/10. WEB 学会…大阪）

系統講義
1 ）和田

論

広．抗酸菌感染症と抗結核薬．3 学年呼吸器系系統講義（2021/10/20）．

文1 ）大内政嗣、井上修平、尾崎良智、和田広、上田桂子、苗村佑樹、北村将司．結核性胸膜炎治療後 8年を経過し発症した胸膜結核腫の 1 例．結核．Vol 97．No2. 67-72．2022．
2 ）御園生昌史、和田広、田中妥典、井上修平、尾崎良智、大内政嗣、赤澤彰．癌性心膜炎・癌性胸膜炎との鑑別を要した結核性心膜炎・胸膜炎の 1 例．結核．Vo2. 73-77. 2022.

研究業績1 ）2019 年度結核療養研究協議会課題「結核治療に伴う薬疹の実態調査」分担研究協力― 12 ―

消化器内科スタッフ（2021 年度）
職名

氏名

出身大学

資格／学会活動消化器内科医長

伊藤明彦

滋賀医科大学

日本内科学会総合内科専門医日本消化器病学会

消化器内科医師神田暁博

滋賀医科大学

専門医・指導医

日本消化器内視鏡学会

専門医

日本静脈経腸栄養学会

認定医

日本内科学会総合内科専門医日本消化器病学会

専門医・指導医

日本消化器内視鏡学会
日本消化管学会
消化器内科医師水田寛郎

滋賀医科大学専門医

日本内科学会

専門医
認定医

日本消化器内視鏡学会
日本消化器病学会
消化器内科医師

大槻晋士

滋賀医科大学

専門医

専門医

日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本膵臓学会

消化器内科医師伊藤昂

滋賀医科大学

日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会

消化器内科医師脇坂恭加

滋賀医科大学

日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会

非常勤医師

辻川知之

滋賀医科大学

日本内科学会総合内科専門医日本消化器病学会

専門医・指導医

日本消化器内視鏡学会

専門医・指導医

日本老年医学会

認定専門医

日本消化管学会

認定医

日本カプセル内視鏡学会認定医

診療概要
消化器内科の外来部門は 6 人のスタッフが平日の外来を分担し、さらに月曜日は伊藤が総合内科外来を行っています。
内視鏡検査・治療ではすべての消化器領域をカバーし、上部・下部・小腸内視鏡は待ち時間を少なく（1 週間以内）行うことや、24 時間緊急内視鏡を行う体制を整えることで地域住民や開業医のニーズに応えています。特に小腸内視鏡を駆使した診療に力を入れており、小腸出血に対するカプセル内視鏡とその後のバルーン内視鏡診療による止血術、クローン病の小腸狭窄に対するバルーン拡張、消化管再建― 13 ―

術後の総胆管結石治療など、湖東・湖北地区におけるカプセル・バルーン内視鏡診療の拠点となっています。さらに、超音波内視鏡を用いた精査も積極的に行っており、生検のための開腹術を行うことなく
EUS-FNA による病理診断可能となった症例が大幅に増加しています。

臨床実績（2021 年度）
・1 日平均患者数（外来）45.9 名（昨年

46.1 名）・1 日平均患者数（入院）28.2 名（昨年

30.5 名）・のべ患者数（外来） 11,102 名（昨年

11,202 名）

・のべ患者数（入院） 10,295 名（昨年11,129 名）

臨床活動報告（2021 年度）
上部消化管内視鏡

2,071 件（昨年 1,786 件）

下部消化管内視鏡

1,100 件（昨年 1,058 件）

小腸内視鏡

33 件（昨年

36 件）

カプセル内視鏡

19 件（昨年

13 件）

ＥＲＣＰ

161 件（昨年

195 件）

原著・学術論文・著書
1 ）神田暁博、脇坂恭加、大槻晋士、水田寛郎、伊藤明彦、辻川知之：アンケート結果からみた第 104 回
日本消化器内視鏡学会近畿支部例会 Web 開催の功罪：日本消化器内視鏡学会雑誌 Vol.63(7) Page13971401：2021 年 7 月
2 ）伊藤明彦：入院から在宅までシームレスな栄養状態の最適化に向けて（AHN）の導入とルートの選択

人工的水分・栄養補給法

高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン：Medical

Practice 38 巻 9 号 Page1361-1365：2021 年 9 月

学会1 ）鈴木翔太、西井和信、出島美咲、畠中真由、山根あゆみ、谷口恵美、源藤真由、山本順子、西村幾美、
東里映、伊藤明彦：結核患者に対する栄養管理の重要性：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：一般：

Web 開催：2021 年 6 月 26 日
2 ）山本順子、松本恵子、山根あゆみ、畠中真由、西井和信、伊藤明彦：Wilson 病の経腸栄養管理〜銅含有量の少ないツインライン NF® を用いて〜：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：一般：Web 開
催：2021 年 6 月 26 日
3 ）大槻晋士、脇坂恭加、水田寛郎、神田暁博、伊藤明彦：食道異物を契機に発症し嚥下造影評価で証明し得た食道運動障害の一例：第 106 回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会：一般：リーガロイヤルホテル大阪：2021 年 7 月 10 日
4 ）白石智順、山根あゆみ、山本順子、西村幾美、東里映、太田裕之、伊藤明彦：神経難病患者における食べる力を維持するための胃瘻造設：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：一般（口演）：神戸ポー
トピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
5 ）山根あゆみ、山本順子、畠中真由、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、藤岡江里子、太田裕之、伊藤明彦：高齢者における水分管理から見た NST 活動のピットフォール：

第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：神戸ポートピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
6 ）西村幾美、東里映、伊藤明彦、山本順子、山根あゆみ、白石智順、庄野裕志、太田裕之：結核患者に対する NST 活動の重要性：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：神戸ポートピ
アホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
7 ）山根あゆみ、畠中真由、山本順子、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、太田裕之、伊藤明彦：

NST におけるリフィーディング高リスク患者への介入と今後の課題：第 36 回日本臨床栄養代謝学会― 14 ―

学術集会：要望（口演）：神戸ポートピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
8 ）白石智順、伊藤明彦：神経難病の疾患別に見た胃瘻の適応〜栄養・QOL・視点から〜：第 25 回
PEG・在宅医療学会学術集会：一般：国際医療福祉大学東京赤坂キャンパス：2021 年 9 月 18 日
9 ）水田寛郎、森太平、脇坂恭加、大槻晋士、神田暁博、伊藤明彦、辻川知之：当院における高齢者に対する緩和目的の大腸ステント留置の検討：第 32 回日本老年医学会近畿地方会：一般（口演）：メル
パルク京都：2021 年 11 月 20 日
10）脇坂恭加、森太平、大槻晋士、水田寛郎、神田暁博、伊藤明彦：当院で経験した経皮吸収型非ステ

ロイド性消炎鎮痛剤による消化性潰瘍の 3 例：日本内科学会第 234 回近畿地方会：一般（口演）：Web
開催：2021 年 12 月 4 日
11）高嶋典子、光吉
よう支援の輪平、村西加寿美、石黒幸枝、青根ひかる、永江彰子、川上寿一、伊藤明彦：「広げ医療的ケア児の摂食嚥下障害」京滋摂食嚥下を考える会第 11 回大会 web 開催の報告：

一般演題：第 6 回滋賀県多職種連携学会研修大会：Web 開催：2021 年 12 月 9 日12）森

太平、伊藤明彦、神田暁博、水田寛郎、大槻晋士、脇坂恭加：膵頭十二指腸切除後に起こった魚骨の胆管内迷入の一例：第 107 回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会：Young Endoscopist Session：
神戸国際会議場：2021 年 12 月 11 日
13）中島興、前野恭宏、伊藤明彦、大西正人、杉本俊郎：COVID-19 の家庭内クラスターにより ACPの意思決定支援が困難だった 1 例：第 235 回日本内科学会近畿地方会：Web 開催：2022 年 3 月 12 日

講演会・研修会・セミナー
1 ）伊藤明彦：栄養サポートチーム〜コロナ禍でも栄養は大切です〜：第 62 回ひがしおうみ栄養塾：東近江総合医療センター：2021 年 4 月 15 日
2 ）神田暁博：炎症性腸疾患新規治療薬施設発表：第 16 回京滋 IBD コンセンサスミーティング：Web 開催：
2021 年 4 月 22 日
3 ）伊藤明彦：新規コネクタの導入と課題：京滋 NST 研究会サテライトオンラインセミナー〜経腸栄養
誤接続防止コネクタの導入〜：Web 開催：2021 年 5 月 24 日
4 ）伊藤明彦：経腸栄養のトピックス〜誤接続防止コネクタの導入と半固形状流動食〜：テルモ WEB セ
ミナー地域包括ケア時代の経腸栄養管理とは：Web 開催：2021 年 6 月 18 日
5 ）伊藤明彦：栄養サポートチーム〜超高齢化は栄養管理で迎え撃て !! 〜：湖南エリア NST 研修会：済生会滋賀県病院：2021 年 7 月 2 日
6 ）伊藤明彦：経腸栄養誤接続防止コネクタの導入と問題点：滋賀・大分合同 PEG フォーラム：Web 開催：
2021 年 9 月 9 日
7 ）神田暁博：癌性腹膜炎に対する緩和治療：第 52 回東近江がん診療セミナー：ハイブリッド開催：
2021 年 10 月 7 日
8 ）伊藤明彦：ACP 〜栄養管理法の選択と意思決定支援〜：第 66 回ひがしおうみ栄養塾：東近江総合医療センター：2021 年 10 月 28 日
9 ）伊藤明彦：経腸栄養誤接続防止コネクタ導入の問題点と対策：第 26 回滋賀 PEG ケアネットワーク：
Web 開催：2021 年 11 月 21 日
10）神田暁博：潰瘍性大腸炎診療の現状とこれから：東近江エリア IBD Web 講演会：Web 開催：2022 年
1 月 27 日
11）神田暁博：The 下痢：第 8 回東近江内科集中セミナー2021：ハイブリッド開催：2022 年 3 月 1 日

座長・司会1 ）伊藤明彦：特別講演（司会）：第 63 回ひがしおうみ栄養塾 + 第 48 回東近江がん診療セミナー：ハイブ
リッド開催：2021 年 5 月 20 日
2 ）伊藤明彦：一般演題 4「病態別栄養管理」（座長）：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：Web 開催：
2021 年 6 月 26 日
― 15 ―

3 ）伊藤明彦：京滋摂食嚥下を考える会第 11 回大会（総合司会）：Web 開催：2021 年 7 月 17 日
4 ）伊藤明彦：経腸栄養の第 7 世代〜プレバイオティクスとポストバイオティクス〜（座長）：第 36 回日
本臨床栄養代謝学会学術集会学術セミナー12：神戸ポートピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年7 月 22 日
5 ）伊藤明彦：シンポジウム 01 日本の PEG を問う（司会）：第 25 回 PEG・在宅医療学会学術集会：国際医療福祉大学東京赤坂キャンパス：2021 年 9 月 18 日
6 ）伊藤明彦：「がん悪液質への新たな戦略」（座長）：がん悪液質 WEB ライブセミナー：Web 開催：
2021 年 9 月 30 日
7 ）伊藤明彦：総合司会：第 67 回ひがしおうみ栄養塾〜みんなで症例を振り返ろう vol.2

東近江総合医療センター・東近江敬愛病院・近江温泉病院 3 病院連携リモート勉強会：ハイブリッド開催：2021 年
11 月 18 日
8 ）神田暁博：一般演題（座長）：第 32 回日本老年医学会近畿地方会：メルパルク京都：2021 年 11 月 20日9 ）伊藤明彦：スポンサードセミナー（座長）：第 32 回日本老年医学会近畿地方会：メルパルク京都：
2021 年 11 月 20 日
10）伊藤明彦：一般演題（司会）：第 26 回滋賀 PEG ケアネットワーク：Web 開催：2021 年 11 月 21 日
11）神田暁博：一般演題（座長）
・ディスカッション（ディスカッサント）：甲賀市・湖南市・東近江市
IBD 医療連携を考える会：Web 開催：2021 年 11 月 25 日
12）伊藤明彦：シンポジウム（座長）：第 30 回京滋 NST 研究会：Web 開催：2021 年 11 月 27 日
13）神田暁博：特別講演１（座長）：東近江・彦根 IBD カンファレンス：オンライン開催：2022 年 2 月 3日14）伊藤明彦：令和 3 年度第 2 回東近江市胃内視鏡検診従事者研修会講演：東近江市保健センター：2022
年 3 月 10 日

社会活動・教育活動
1 ）伊藤明彦：滋賀医科大学看護師特定行為研修

前期①「胃瘻の適応と誤接続防止コネクタについて」：

滋賀医科大学：2021 年 7 月 13 日
2 ）伊藤明彦：令和 3 年度第 1 回東近江市胃内視鏡検診運営委員会：蒲生医療センター：2021 年 7 月 29 日
3 ）伊藤明彦：滋賀医科大学看護師特定行為研修前期②「胃瘻交換と合併症」：滋賀医科大学：2021 年

8月4日
4 ）伊藤明彦：滋賀医科大学看護師特定行為研修 OSCE：滋賀医科大学：2021 年 8 月 23 日
5 ）伊藤明彦：同志社女子大学（臨床栄養学特殊研究Ⅲ）「経静脈・経腸栄養学①適応について」：同志社女子大学：2021 年 11 月 22 日
6 ）伊藤明彦：滋賀医科大学看護師特定行為研修

後期①②：滋賀医科大学：2021 年 12 月 3 日

7 ）伊藤明彦：同志社女子大学（臨床栄養学特殊研究Ⅲ）「経静脈・経腸栄養学②合併症について」：同志
社女子大学：2021 年 12 月 6 日
8 ）伊藤明彦：滋賀医科大学看護師特定行為研修 OSCE：滋賀医科大学：2022 年 1 月 24 日
9 ）伊藤明彦：令和 3 年度第 2 回東近江市胃内視鏡検診運営委員会：東近江市保健センター：2022 年 3 月
10 日― 16 ―

小児

科

スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

小児科医長

奥野

計寿人

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

日本小児科学会

認定指導医

小児慢性特定疾病指定医
臨床研修指導医
小児科医師

田中

克典

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

日本小児科学会

認定指導医

小児慢性特定疾病指定医
臨床研修指導医
小児科医師

多賀谷

小児科医師

柳

翠

貴英

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

日本小児科学会

認定指導医

（非常勤）

臨床遺伝専門医
周産期専門医（新生児）
小児科医師

藤田

聖実

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

（非常勤）

診療概要
小児科は、滋賀医科大学小児科専攻医研修プログラムの専門研修連携施設の一員として、主に東近江地域の小児科診療に携わっている開業医や病院と連携しながら、常勤医 3 名と非常勤医 2 名で患児の診療に当たっています。
診療内容としては子どもの総合医として、可能な限り臓器別医療に偏らずに、患児の成長発達や社会的背景を踏まえた医療を提供しています。一般小児科のみならず、産婦人科と連携して、地域の周産期医療の一翼を担っています。また地域に対しては、乳幼児健診や学校検診の実施、要保護児童対策協議会への協力、東近江医療圏の二次小児救急輪番を担っています。

診療実績
外来 1 日平均患者数
年間入院患者数

27.8 人 / 日

273 人（うち検査入院 75 人）

予防接種

2,657 件 / 年

1 か月健診190 人 / 年

― 17 ―

外科

スタッフ（2021 年度）
職名

氏名

副院長

目片

英治

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本外科学会

認定医・専門医・指導医・代議員

日本消化器外科学会

認定医・専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医

日本大腸肛門病学会

認定医・専門医・指導医

日本がん治療認定医機構
卒後臨床研修評価機構
外科医長

太田

裕之

滋賀医科大学

日本外科学会

がん治療認定医プログラム責任者講習会修了者

認定医・専門医・指導医

日本消化器外科学会

認定医・専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医

日本消化器病学会

専門医

日本大腸肛門病学会

専門医・指導医

日本がん治療認定機構
日本乳癌学会

がん治療認定医認定医

日本腹部救急医学会

評議員

インフェクション・コントロール・ドクター
日本遺伝性腫瘍学会

専門医

日本遺伝性腫瘍学会

家族性腫瘍コーディネーター

日本臨床栄養代謝学会
外科医長

赤堀

浩也

滋賀医科大学

日本外科学会

認定医

専門医・指導医

日本消化器外科学会

専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医

日本肝胆膵外科学会

肝胆膵外科高度技能専門医

日本内視鏡外科学会

技術認定医

日本腹部救急医学会

認定医・教育医

日本がん治療認定機構

外科医長

寺田

好孝

自治医科大学

がん治療認定医日本胆道学会

認定指導医

日本膵臓学会

認定指導医

日本外科学会

専門医

日本がん治療認定機構

がん治療認定医インフェクション・コントロール・ドクター
外科医師

仁科

勇佑

滋賀医科大学

日本外科学会
日本消化器外科学会
日本臨床外科学会

救急科副部長北村直美

滋賀医科大学

日本救急医学会

医学科専門医日本腹部救急医学会
日本外科学会 専門医― 18 ―

認定医

日本消化器外科学会 専門医
日本がん治療認定機構
日本乳がん学会

がん治療認定医

認定医

JATEC インストラクター
JPTEC 世話人・インストラクター
ICLS インストラクター
日本 DMAT 隊員
東近江メディカルコントロール部会長

診療概要
地域の中核病院として、消化管、肝胆膵、乳腺の良悪性疾患をはじめ、ヘルニア、肛門疾患（肛門機能不全含む）、外傷など、多岐にわたる「総合外科」診療を行っています。
消化器悪性疾患に対しては、当センター内の消化器内科、放射線科と消化器カンファレンスを定期的に開催し、必要時は滋賀医科大学附属病院の専門性の高い技術をもった医師と連携して、最善の治療が提供できる体制をとっています。
腹腔鏡手術に関しては、日本内視鏡外科学会技術認定医が在籍し、安全第一を考えて、大腸がん・胃がん・胆のう疾患・ヘルニアに対して実施しています。
進行・再発がんに対する集学的治療として、患者の状態に十分に配慮できるよう、薬剤師、看護師との情報共有を行い、エビデンスに基づいた化学療法・分子標的治療・放射線療法を行っています。また、「がん診療セミナー」を月１回のペースで行い、講師（院内・院外）から講演を頂くことにより幅広い知識を得るとともに、院内業務の見直しを行えるようにしています。がん治療と並行して、仏痛をはじめとするがん患者さんの身体症状に関わる緩和医療の提供も、心掛けています。
地域の医療機関・関係者と連携を密に保ちながら、今後さらなる「頼れる外科」を目指しています。

臨床活動報告（2021 年 1 月〜2021 年 12 月）《手術症例》
食道疾患

0例

胃十二指腸疾患

24 例

大腸疾患

小腸疾患

20 例

肝胆膵腫瘍

18 例

ヘルニア

46 例

胆石症・胆嚢炎・胆嚢ポリープ

肛門疾患

21 例

虫垂炎

61 例

36 例

22 例

その他（生検・局麻など）46 例
手術合計

294 件（全身麻酔211 件、脊椎麻酔40 件、局所麻酔

43 件）

学術論文
1 ）北村直美、大内政嗣、森内宏治、遠藤潤、松本彩花：非災害拠点病院における BCP（BusinessContinuity Plan）の作成と院内防災訓練：病院羅針盤 12 巻 189 号 17-22：産業総合研究所：2021 年 5
月 15 日2 ）仁科勇佑、赤堀浩也、寺田好孝、太田裕之、森谷鈴子：胆嚢癌を合併した胆嚢捻転症の 1 例：胆道Vol.35No.2 175-181：日本胆道学会機関紙：2021 年 5 月 26 日
3 ）Naomi Kitamura,Hiroya Iida,Hiromitsu Maehira,Haruki Mori,Yoko Sada,Tomoharu Shimizu,Hirotoshi
Kitagawa,Masaji Tani：Postoperative analgesic effect of ultrasound-guided rectus sheath block and local
anesthetic infiltration after laparroscopic cholecystectomy：Results of a prospective randomized controlled
trial：Asian Journal of Endoscopic Surgery：https//doi.org/10.1111/ases.12957：2021年6月22日
4 ）冨田香、河合由紀、北村奈美、能島舞、森谷鈴子、目片英治、谷眞至：両側乳房全切除に至った両側異時性肉芽腫性乳腺炎の 1 例：日本臨床外科学会雑誌第 82 巻 7 号 1286-1290：2021 年 7 月 25 日
5 ）Yoshitaka Terada，Toru Miyake, Tomoyuki Ueki，Tomoharu Shimizu，Masatsugu Kojima，Katsushi― 19 ―

Takebayashi，Hiromitsu Maehira，Sachiko Kaida，Tsuyoshi Yamaguchi，Hiroya Iida，Masaji Tani：
Incidence of surgical site infections with triclosan ‐ coated monofilament versus multifilament sutures inelective colorectal surgery：Surg Today. 2022 Apr；52(4)：652-659. Doi：10.1007/s00595-021-02383-6. Epub
2021 Oct 18.：2021年10月
6 ）Hiroyuki Ohta，Tomoyuki Mizukuro，Kyozo Hashimoto，Mitsuhiro Fujino，Tomoharu Shimizu，Toru
Miyake，Tomoyuki Ueki，Masatsugu Kojima, Eiji Mekata, Masaji Tani：Successful Surgical Repair of
Perineal Body for Obstetric Trauma-induced Fecal Incontinence：A Case Report：日本外科系連合学会誌
第46巻6号698-702：2021年12月
7 ）H i r o y u k i O h t a , T o r u M i y a k e , T o m o y u k i U e k i , M a s a t s u g u K o j i m a , M a s a y a s u K a w a s a k i ,Takeshi Tatsuta,Takekazu Iuchi,Sumihiro Kamitani,Tomoharu Shimizu,Eiji Mekata, Masaji Tani：
Predictors and clinical impact of postoperative diarrhea after colorectal cancer surgery：a prospective,
multicenter, observational study (SHISA-1602)：International Journal of Colorectal Disease ：https://doi.
org/10.1007/s00384-022-04097-8：2022年1月

学会・研究会＜全国学会＞
1 ）白石智順、山根あゆみ、山本順子、西村幾美、東里映、太田裕之、伊藤明彦：神経難病患者における食べる力を維持するための胃瘻造設：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：一般（口演）：神戸ポー
トピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
2 ）山根あゆみ、山本順子、畠中真由、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、藤岡江里子、太田裕之、伊藤明彦：高齢者における水分管理から見た NST 活動のピットフォール：

第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：神戸ポートピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
3 ）西村幾美、東里映、伊藤明彦、山本順子、山根あゆみ、白石智順、庄野裕志、太田裕之：結核患者に対する NST 活動の重要性：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：神戸ポートピ
アホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
4 ）山根あゆみ、畠中真由、山本順子、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、太田裕之、伊藤明彦：

NST におけるリフィーディング高リスク患者への介入と今後の課題：第 36 回日本臨床栄養代謝学会
学術集会：要望（口演）：神戸ポートピアホテル（ハイブリッド開催）：2021 年 7 月 22 日
5 ）北村直美、仁科勇佑、寺田好孝、赤堀浩也、太田裕之、目片英治：救命できなかった急性細菌感染性腸炎の一例：第 58 回日本腹部救急医学会総会：一般演題：京王プラザホテル：2022 年 3 月 24 日
＜地方会＞
1 ）仁科勇佑、太田裕之、寺田好孝、赤堀浩也、北村直美、目片英治：骨盤膿瘍を伴った直腸癌に対して、
経直腸的ドレナージ後に根治術を施行した一例：第 205 回近畿外科学会：Web 開催：2022 年 3 月 5 日

講演会1 ）太田裕之：遺伝性腫瘍について：第 49 回東近江がん診療セミナー：ハイブリッド開催：2021 年 6 月 3日2 ）太田裕之：遺伝性腫瘍について：第 16 回東近江医療圏がん診療公開講座：オンライン開催：2022 年 1
月 22 日〜3 月 21 日

司会・座長1 ）目片英治：サージカルフォーラム 50（司会）：第 121 回日本外科学会定期学術集会：幕張メッセ（Web配信）：2021 年 4 月 9 日
2 ）赤堀浩也：腹壁・ヘルニア（座長）：第 205 回近畿外科学会：Web 開催：2022 年 3 月 5 日― 20 ―

社会活動・教育活動・地域貢献
1 ）太田裕之：滋賀医科大学講義（消化器系）「小腸（小腸疾患の外科治療）」：滋賀医科大学：2021 年 4月 22 日2 ）北村直美：DMAT 研修：滋賀医科大学：2021 年 4 月 21 日・6 月 16 日・8 月 11 日・9 月 29 日・10 月 20 日・
11 月 17 日・2022 年 1 月 12 日
3 ）北村直美：令和 3 年度東近江メディカルコントロール部会：東近江行政組合消防本部：2021 年 5 月 26日4 ）目片英治：令和 3 年度第 1 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：
2021 年 6 月 29 日
5 ）北村直美：令和 3 年度第 2 回救急勉強会（救急技術研修）：東近江行政組合消防本部：2021 年 11 月 11日6 ）目片英治：令和 3 年度第 2 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：
2021 年 11 月 26 日
7 ）目片英治：がん教育授業（中３生徒対象）：東近江市立聖徳中学校：2022 年 1 月 14 日
8 ）北村直美：滋賀医科大学 4 学年講義 「災害と救急医療制度」：2021 年：滋賀医科大学
9 ）北村直美：滋賀県消防学会講義「骨盤骨折」「四肢外傷」（非常勤講師）：滋賀県消防学校：2022 年 3月4日

研究費受入れ1 ）赤堀浩也：2021 年度第一三共寄付プログラム：総合外科学講座（人工膵臓）研究助成金：700,000 円
2 ）赤堀浩也：塩野義製薬株式会社：総合外科学講座（人工膵臓）研究助成金：300,000 円
3 ）赤堀浩也：日機装株式会社：周術期の脂肪組織急性炎症が外科的糖尿病に与える影響に関する観察的
前向きコホート研究：3,000,000 円

論文査読1 ）太田裕之：6 編― 21 ―

整形外科
スタッフ（2021 年度）
職名

氏名

出身大学

資格／学会活動

整形外科医長田中政信

滋賀医科大学

日本整形外科学会

専門医

認定リウマチ医認定スポーツ医認定脊椎脊髄病医
認定運動器リハビリテーション医
日本リウマチ学会

専門医

中部日本整形外科災害外科学会
整形外科医長古屋佑樹

滋賀医科大学

日本整形外科学会

評議員

専門医

人工関節学会認定医
認定リウマチ医認定スポーツ医
認定運動器リハビリテーション医
整形外科医師芝田浩平

滋賀医科大学

日本整形外科学会

専門医

診療概要
整形外科では、常勤整形外科専任医師 3 名と滋賀医科大学などからの非常勤医師 6 名で診療にあたっております。入院治療、手術的治療が主で、東近江市の全地域、近江八幡、蒲生、安土、日野の医療機関から、患者様の紹介・手術依頼を多数受けており、地域の中核病院という特性から、出来るだけ整形外科領域全般の治療ができるように努めております。
また、急性期救急病院でもあり、緊急を要する患者様の受け入れ、対応を潤滑に行ない、必要があれば、麻酔科・手術室スタッフと連携し、迅速に緊急手術が可能な病院体制を取っております。
高齢者においては、糖尿病や心不全などの内科的な合併症を持つ患者さんが高齢化に伴い増加傾向であり、そういった患者さんに対しても、当院の各内科や他科の専門診療科スタッフの協力を得て、より安全な医療がご提供できるように取り組んでいます。
手術件数、内容については、下記の通りです。
外傷による骨折手術が最も多く、救急・緊急性の高い場合は手術加療を含め、迅速に対応し、高齢者に多い大腿骨頸部・転子部骨折に対しては、退院後の生活・社会復帰に向けて、地域包括支援病棟でのリハビリテーションや、退院支援などを通じて、安全で安心した生活を送っていただけるよう努めております。
高齢者の多い地域性であることもあって、変形性関節症や脊椎疾患などの慢性疾患も多く、変形性関節症やリウマチ性関節症に対しては、人工股関節や膝関節置換術を行っており、近年急増しており、
2021 年 6 月より人工関節センターを開設し、古屋佑樹先生センター長のもと、ナビゲーション手術など、安定した成績をご提供できるよう努めております。脊椎疾患に対しては、滋賀医科大学整形外科学講座
からの森幹士准教授に専門外来、手術を担当していただき、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、
頸椎症・頚髄症などの疾患に対し、必要があれば脊椎内視鏡を使用した低侵襲手術を行っております。
他にも、手外科・骨軟部腫瘍専門の児玉成人准教授、肩関節専門の米田慎吾先生、手外科専門の本原功二郎先生にも専門外来と手術を担当していただいており、滋賀医科大学医学部附属病院整形外科と密接に連絡を取り、当院で対応困難な稀な症例においても、必要に応じて診療・治療や手術応援を依頼しております。
― 22 ―

外来診療においては近隣の諸先生方からも多くの症例をご紹介いただき、まずは CT や MRI など当院の設備を駆使して、精度の高い診断を行い、その病態・病勢に応じたエビデンスに基づいた適切な治療へ繋げるよう努めております。関節リウマチや膠原病についても、内服薬から新しい生物学的製剤まで幅広く治療を行っています。骨粗鬆症に対しては近々導入予定である DEXA など、積極的に精査、骨の脆弱化の予防、改善に努めてまいりたいと考えております。

臨床実績
・外来

1 日平均患者数

45.7 名（令和 2 年度） →43.2 名（令和 3 年度）

・入院

1 日平均患者数

32.1 名（令和 2 年度） →30.3 名（令和 3 年度）

・手術

年間手術症例数

334 件（令和 2 年度） →341 件（令和 3 年度）

臨床活動報告手術件数総数

341 件

骨折手術

148 件

肘部管症候群手術1件

骨・軟部腫瘍手術

8件

人工骨頭置換手術 19 件

手根管手術

3件

切断手術

3件

人工関節置換手術 55 件

バネ指手術

13 件

関節鏡手術

2件

脊椎手術

23 件

その他伳鞘炎手術

1件

その他

13 件

抜釘手術

41 件

伳縫合・移行術11 件

学会・研究会・講演会
1 ）田中政信（座長）：「腎機能低下症例に対する骨粗鬆症の治療戦略」独立行政法人地域医療機能推進機
構 滋賀病院 整形外科 谷川仁志：第 32 回 日本老年医学会近畿地方会：2021 年 11 月 20 日：メルパル
ク京都2 ）古屋佑樹、三村朋大：頻回脱臼に対する double socket technique：第 9 回京滋股関節セミナー：2021
年 11 月 27 日：TKP ガーデンシティ 京都タワーホテル― 23 ―

呼吸器外科スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

院長

井上

修平

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本外科学会

外科専門医・指導医

日本胸部外科学会

認定医・指導医・評議員

呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会
日本呼吸器学会

指導医・評議員

専門医・指導医

気管支鏡専門医・指導医
日本内視鏡外科学会
日本結核病学会

評議員

結核・抗酸菌症指導医

日本気胸・嚢胞性肺疾患学会
関西胸部外科学会
近畿外科学会

編集委員・評議員

評議員

評議員

インフェクションコントロールドクター認定
外科診療部長尾﨑良智

滋賀医科大学

日本外科学会外科

専門医・指導医

日本胸部外科学会

認定医

呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会
日本呼吸器学会

評議員

専門医

気管支鏡専門医・指導医
がん治療認定医・暫定教育医
日本結核病学会

結核・抗酸菌症指導医

近畿外科学会評議員
インフェクションコントロールドクター認定
呼吸器外科医長・大内政嗣

滋賀医科大学

救急科医長

日本外科学会

外科専門医・指導医

呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会
日本呼吸器学会

評議員

専門医

気管支鏡専門医・指導医
日本結核病学会

結核・抗酸菌症指導医

日本救急医学会

救急科専門医

日本気胸・嚢胞性肺疾患学会

評議員

JATEC インストラクター
NDLS インストラクター
日本 DMAT 隊員
呼吸器外科医師赤澤彰

滋賀医科大学
日本外科学会外科専門医

診療概要
呼吸器外科は 2000 年 12 月に当院が国立八日市病院から国立滋賀病院に改組されたのと同時に新設さ― 24 ―

れた。近隣医療機関の協力を得て東近江市域だけでなく、隣接する医療圏からの紹介や入院症例も多い。
肺癌、気胸などの手術のほか、結核など抗酸菌症をはじめとした呼吸器感染症、気管支鏡による気道イ
ンターベンションなど呼吸器内科とも協力し、広く呼吸器疾患全般を対象に診療している。2021 年 4 月
より井上修平（院長）、尾崎良智（外科診療部長）、大内政嗣（呼吸器外科医長・救急科医長併任）、赤澤彰（呼吸器外科医師）の常勤医師４名で診療に当たっている。また週 2 回、滋賀医科大学より非常

勤医師の外来診療日があり、必要時は大学病院への紹介など連携を強化している。近年、肺癌診療はゲ
ノム医療を用いた個別化治療の標準化、免疫療法の確立と併用療法の開発、放射線治療技術の進歩など
大きな変革の時代を迎えており、当科においても常に最新のエビデンスに基づいた最適な医療を提供できるよう心がけている。

臨床活動報告手術件数総数

115 件

全

麻

89 件

局

麻

26 件（うち局所麻酔下胸腔鏡が 22 件）

主な全麻手術内容の内訳：
原発性肺癌：43 例、転移性肺腫瘍 :5 例、気胸・嚢胞性疾患：23 例、炎症性肺疾患 4 例、縦隔腫瘍 :4 例、良性肺腫瘍 :3 例、縦隔鏡検査 :3 例、その他 :7 例論

文

非災害拠点病院における BCP (Business Continuity Plan) の作成と院内防災訓練
独立行政法人国立病院機構東近江総合医療センター救急部副部長：北村直美，
呼吸器外科医長：大内政嗣，企画課長：森内宏治，庶務班長：遠藤潤，契約係：松本彩花
病院羅針盤

2021： 189：17-22

学会・研究会
突然死した成人発症 Charcot-Marie-Tooth 病 4F の臨床経過と末梢神経病理
東近江総合医療センター神経内科：前田憲吾，山本寛，同呼吸器外科：大内政嗣，
同呼吸器内科：坂下拓人，滋賀医科大学附属病院病理診断科：塩原正規，苗村智，
彦根市立病院病理診断科：新宅雅幸，
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科脳神経内科・老年病学：松浦英治，高嶋博
第 43 回滋賀神経疾患研究会

2021/2/6 Web 開催

中葉・舌区軸捻転の 2 例
国立病院機構東近江総合医療センター呼吸器外科：上田桂子，大内政嗣，井上修平，尾﨑良智
第 60 回近江呼吸器疾患研究会 2021/3/6 Web 開催
画像上で推測されるよりも広範囲に肋骨浸潤を認めた限局性悪性胸膜中皮腫の 1 切除例
滋賀医科大学呼吸器外科：赤澤彰

第 38 回日本呼吸器外科学会学術集会

2021/5/20-5/21

Web 開催当科における高齢者肺癌に対する手術症例の検討
東近江総合医療センター呼吸器外科：大内政嗣，井上修平，尾崎良智，赤澤彰
第 3 回京滋 Lung Cancer Online Meeting

2021/7/27

Web 開催（八日市ロイヤルホテル）

黄体ホルモン療法中に発症した左側月経随伴性気胸の 1 例― 25 ―

東近江総合医療センター呼吸器外科：大内政嗣，井上修平，尾崎良智，赤澤彰，
滋賀医科大学呼吸器外科：上田桂子
第 25 回日本気胸・嚢胞性肺疾患学会総会

2021/9/17-9/18

Web 開催小細胞肺癌に対してアテゾリズマブ投与後に末梢神経障害と多発性筋炎を生じた 1 例
東近江総合医療センター呼吸器外科：大内政嗣，井上修平，尾崎良智，赤澤彰
第 62 回日本肺癌学会学術集会 2021/11/26-11/28 パシフィコ横浜ノース（ハイブリッド開催）
当施設における根治的化学放射線療法後のデュルバルマブ使用症例の検討
東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智，井上修平，大内政嗣，赤澤彰
第 62 回日本肺癌学会学術集会 2021/11/26-11/28

パシフィコ横浜ノース（ハイブリッド開催）

進展型非小細胞肺癌症例の治療の現状
東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智
Lung Cancer online seminar in Ohmi

2021/12/2

Web 開催

座長・司会『タグリッソを長く続けて頂くための工夫』について
特別講演：市立長浜病院

呼吸器内科

野口哲雄

座長：東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智
Lung Cancer Symposium for Pharmacist in Shiga 経 口 抗 が ん 剤 長 期 服 用 時 の ポ イ ン ト

2021/1/28

Web 開催
切除不能な局所進行非小細胞肺癌の治療を考える
パネルディスカッション：東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智
Lung Cancer online seminar in Ohmi 〜 ICI 治療を中心に〜

2021/2/8

Web 開催

肺がん遺伝子検査の成功率を上げるための取り組み
座長：東近江総合医療センター呼吸器外科：大内政嗣
肺癌病理検体処理を考える会 in 滋賀 2021/7/12

Web 開催コロナ禍での標本作製における現状と今後の課題
パネルディスカッション：東近江総合医療センター呼吸器外科：大内政嗣
肺癌病理検体処理を考える会 in 滋賀

2021/7/12

Web 開催高齢患者の ICI 治療について
座長：東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智
高齢患者の肺癌治療を考える会 2021/9/21 Web 開催
高齢患者の ICI 治療について
パネルディスカッション：東近江総合医療センター呼吸器外科：大内政嗣
高齢患者の肺癌治療を考える会

2021/9/21 Web 開催

特別講演「在宅医療を受ける利用者さんと語る人生会議〜元気なうちから終末期まで〜」長浜赤十字訪問
看護ステーション

垣見留美子

座長：東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智― 26 ―

第 53 回東近江がん診療セミナー

2021/11/4

ハイブリッド開催（東近江総合医療センター）

特別講演「肺癌複合免疫療法の使い分け」京都医療センター

呼吸器内科

三尾直士

座長：東近江総合医療センター呼吸器外科：尾﨑良智
東近江 ICI 勉強会

査

2021/12/9

ハイブリッド開催（東近江総合医療センター）

読

井上修平：日本気胸・嚢胞性疾患学会雑誌論文査読
井上修平：日本胸部外科学会定期学術集会・日本胸部外科学会雑誌査読術集会査読．

― 27 ―

皮膚

科

スタッフ（2021 年）
役職

氏名

皮膚科医長

鵜飼

佳子

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本皮膚科学会

皮膚科専門医・指導医

日本皮膚科学会

美容皮膚科・レーザー指導専門医

日本レーザー医学会

レーザー専門医

美容皮膚科学会代議員
厚生労働省研修医指導医
滋賀県難病審査委員
日本皮膚科学会キャリア支援委員会（旧皮膚科の女性医師を考える会）協力委員
日本美容皮膚科学会会員
日本褥瘡学会会員
皮膚科医師

前田

泰広

滋賀医科大学

皮膚科医師

藤本

徳毅

滋賀医科大学（非常勤）

日本皮膚科学会

皮膚科専門医日本皮膚科学会

皮膚悪性腫瘍指導専門医

日本人類遺伝学会

臨床遺伝専門医日本アレルギー学会

アレルギー専門医

厚生労働省研修医指導医
日本がん治療認定医機構

がん治療認定医認定施設
日本皮膚科学会認定専門医研修施設
日本皮膚科学会生物学的製剤承認施設

診療概要
皮膚科で扱う疾患は、皮膚腫瘍、アトピー性皮膚炎などの湿疹・皮膚炎群、乾癬などの炎症性角化症、天庖・類天疱瘡などの自己免疫性水疱症、薬疹、白癬やヘルペスなどの感染症など多岐にわたります。
東近江市は皮膚科専門医が少ない地域であり、地域の皆様に適切な診断や治療を提供することが使命と考えております。皮膚腫瘍については、積極的に手術切除を行っています。難治性皮膚潰瘍などには、高気圧酸素療法も行っています。また重症症例については、総合病院の利点を生かして他の診療科とも密に連携して治療を行っています。入院中の褥瘡症例については、チーム医療を行っています。

診療実績
平均外来患者（人 / 日）
平均入院患者数（人 / 日）
手術件数（件 / 年）

2016
21.9
2.7
131

2017
24.0
4.3
147

2018
23.7
4.2
124

― 28 ―

2019
23.8
4.6
98

2020
20.9
5.4
96

2021
22.1
3.6
132

手術件数
2020
（件）

2021
（件）

皮膚腫瘍切除術55

92

皮膚悪性腫瘍切除術11

12

全層もしくは分層植皮術

1212

血管腫摘出術

0

5

皮弁作成術

0

2

陥入爪手術 ( 簡単 )

1

5

その他

19

4

手術合計

96

132

全身麻酔手術

0

4

泰広、高橋

隆弘、加藤

威、中西

論

文

1 ）前田

聡文、小池

クを合併した急性感染性蕁麻疹の 1 例
2 ）前田

泰広、高橋

聡文、西川

皮膚の科学

絢子、藤本

健史、田中

俊宏：アナフィラキシ−ショッ

20：6-10，2021.

徳毅：尋常性乾癬と梅毒性関節炎の合併例 皮膚病診

療 43：802-805，2021.

学会発表
1 ）前田

泰広、加太

美保、國府

拓、中西

健史、藤本

徳毅：難治性足趾潰瘍に吸引水疱蓋移植術が奏功したバージャー病の 1 例 36 回皮膚外科学会 2021 年 5 月 30 日

鹿児島市（かごしま県民交流セ

ンター）
2 ）前田

泰広、國府

拓、児玉

成人、多賀

遅延を呈した左大腿骨肉腫の 1 例

崇、藤本

徳毅：パゾパニブ塩酸塩の内服中に創傷治癒

470 回京滋地方会 2021 年 9 月 25 日

京都市（京都府立医科大学）

論文査読
1 ）鵜飼

講

佳子：日本美容皮膚科学会雑誌（Aesthtic

Dermatology） 論文番号 047

2022 年 3 月

演

1 ）鵜飼

佳子 : 医療チーム活動紹介（褥瘡チームについて）

2021 年 4 月 1 日
センター
2 ）鵜飼

13 日
5 ）鵜飼

2021 年 6近江八幡市（ホテルニューオウミ）
2021 年 7 月 21 日

東近江市（東近江総合医療センター

佳子 : 血管外漏出について

令和 2 年

東近江市（東近江総合医療センター

泰広、源藤

きらめきホール）

静脈注射プログラムⅢ（IV ナース）研修 2021 年 8 月
きらめきホール）

佳子：難治性の皮膚潰瘍に対する高気圧酸素療法について

2021 年 12 月 4 日
6 ）前田

地域医療におけるより良い皮膚科連携について

佳子：褥瘡対策委員会主催勉強会 褥瘡などの皮膚潰瘍に対して高気圧酸素療法を行った症例

のご紹介
4 ）鵜飼

東近江市（東近江総合医療

きらめきホール）

佳子：東近江皮膚科 web セミナー

月 17 日3 ）鵜飼

東近江総合医療センター新採用者オリエンテーション

Dermatology

Seminar in Shiga

大津市（大津プリンスホテル）
真由 管理栄養士：ひがしおうみ栄養塾 (VOl.68)

褥瘡委員会 合同勉強会〜チームで関わった症例を通して〜褥瘡のいろはと当院の最難治症例、褥瘡患者
江市（東近江総合医療センター

きらめきホール）― 29 ―

2022 年 2 月 19 日

東近7 ）鵜飼佳子：当科におけるデュピルマブの使用経験について

症性皮膚疾患セミナー

座

滋賀県皮膚科医会

Type2 炎草津市（草津ボストンプラザ）

長

1 ）鵜飼

司

2022 年 3 月 19 日

第1回

佳子：Pain Live Symposium in 東近江 ：2022 年 2 月 3 日

東近江市（八日市ロイヤルホテル）

会

1 ）鵜飼
敬子

佳子：褥瘡対策委員会主催勉強会 褥瘡予防のためのポジショニングほか
2021 年 10 月 27 日

東近江市（東近江総合医療センター― 30 ―

きらめきホール）

木山裕美、続宗泌尿器科スタッフ（2020 年度）
役職

氏名

泌尿器科医長

坂野

祐司

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学出身日本泌尿器科学会

専門医・指導医日本泌尿器内視鏡学会

腹腔鏡技術認定医

日本泌尿器科学会
日本癌治療学会
日本泌尿器内視鏡学会
日本泌尿器腫瘍学会
日本緩和医療学会
泌尿器科医師

吉武倫太郎

滋賀医科大学出身日本泌尿器科学会

診療概要
泌尿器科では、尿路・男性生殖器の疾患の診断・治療にあたっています。対象となる主な疾患・病態は、排尿障害（前立腺肥大症、過活動膀胱、神経因性膀胱、尿失禁）、各種の泌尿器癌（副腎腫瘍、腎癌、腎盂・尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍、陰茎癌など）、尿路性器炎症性疾患、尿路結石症、勃起障不全（ED）
などです。

臨床実績
・外来患者数

7,494 人（新患・入院患者数

1,707 人

322 人）（ 1 日平均

31.0 人）（ 1 日平均4.7 人）

臨床活動報告
・検査

膀胱鏡検査

414 件

前立腺生検

59 件

・手術件数

235 件

腹腔鏡手術：2 件（腎尿管全摘 2 件）
開腹手術

：4 件（膀胱全摘＋回腸導管 1 件 、膀胱部分切除 1 件、尿膜管切除 2 件）

内視鏡手術：TUP-P 11 件、TUR-Bt 34 件、TUL 23 件
体外衝撃波結石破砕術 (ESWL)：57 件

論文1 ）Yuki Okinaka, Susumu Kageyama, Koji Nishizawa, Toru Yoshida, Satoshi Ishitoya, Yasumasa
Shichiri, Chul Jang Kim, Tsuyoshi Iwata, Ryusei Yokokawa, Yutaka Arai, Zenkai Nishikawa, Hiroki
Soga, Hiroshi Ushida, Yuji Sakano, Yoshio Naya, Tetsuya Yoshida, Mitsuhiro Narita, Akihiro
Kawauchi：Clinical, pathological, and therapeutic features of newly diagnosed prostate cancer
predominantly detected by opportunistic PSA screening: A survey of Shiga Prefecture, Japan：The
Prostate 81: 1172-1178: doi:10.1002/pros.24212: (2021)

学会発表
1 ）吉武倫太郎、馬塲雅人、井手晴菜、井上健太郎、山内直也、奥末理知、草場拓人、窪田成寿、永澤誠之、
和田晃典、伊狩亮、富田圭司、吉田哲也、影山進、上仁数義、成田充弘、河内明宏：腸管からの異物迷入を契機とした膀胱周囲膿瘍の一例：第 247 回日本泌尿器科学会関西地方会：2021 年 5 月 8 日：
― 31 ―

大阪（関西医科大学） ベストプレゼンテーション賞受賞

講演1 ）吉武倫太郎：第 247 回ベストプレゼンテーション賞受賞者表彰ならびに記念公演：腸管からの異物迷入を契機とした膀胱周囲膿瘍の一例：第 249 回日本泌尿器科学会関西地方会：2022 年 2 月 5 日：京都（京都府立医科大学）

座長・司会
1 ）坂野祐司：「がん患者の生活を支える仏痛緩和〜在宅への移行を考慮したがん仏痛の薬物療法〜」

永寿総合病院 がん診療支援・緩和ケアセンター長

廣橋

猛：コロナ禍の緩和ケアに ZOOM：2021

年 9 月 17 日：東近江（八日市ロイヤルから ZOOM 配信）教育1 ）坂野祐司：令和 3 年度看護師特定行為研修

膀胱瘻カテーテルの交換：2021 年 8 月 24 日：大津（滋賀医科大学）2 ）坂野祐司：令和 3 年度看護師特定行為研修

膀胱瘻カテーテルの交換：2022 年 1 月 18 日：大津（滋賀医科大学）― 32 ―

産婦人科
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

産婦人科医師

中多資格／学会活動

滋賀医科大学日本産科婦人科学会

真理

出身大学

日本専門医機構

専門医・指導医

産婦人科専門医・指導医

日本がん治療認定医機構

がん治療認定医

日本産科婦人科学会
日本婦人科腫瘍学会
日本産科婦人科内視鏡学会
日本外科系連合学会
産婦人科医師高橋顕雅

滋賀医科大学

日本産婦人科学会
日本専門医機構

専門医・指導医
産婦人科専門医・指導医

日本がん治療認定機構
日本婦人科腫瘍学会

がん治療認定医
専門医

日本周産期新生児学会

専門医（母体・胎児）

日本女性医学学会

女性ヘルスケア専門医

日本臨床細胞学会

専門医・評議員

日本産科婦人科内視鏡学会
日本内視鏡外科学会

腹腔鏡技術認定医・評議員

技術認定医（産婦人科）

日本ロボット外科学会国内 B 級ライセンス
日本人類遺伝学会 / 日本遺伝カウンセリング学会

臨床遺

伝専門医
日本緩和医療学会

認定医

母体保護法指定医
産婦人科医師

平田

貴美子

琉球大学

日本産科婦人科学会
日本生殖医学会

専門医・指導医

生殖医療専門医

母体保護法指定医
産婦人科医師北澤純

滋賀医科大学日本産科婦人科学会
日本専門医機構

専門医

産婦人科専門医

日本がん治療認定医機構

がん治療認定医

母体保護法指定医
産婦人科医師大橋瑞紀

滋賀医科大学日本産科婦人科学会

産婦人科医師

鯉川

彩絵

金沢医科大学日本産科婦人科学会

診療概要
＜産科＞
2019 年 4 月から分娩制限を行っていますが、妊娠成立から分娩まで継続した管理を行っています。分
娩リスクの高い患者さんは、大学病院や、近隣の高度周産期医療施設に遅滞なく症例を紹介し、安全な
妊娠分娩管理を心がけております。コロナ禍において家族の立ち会いも禁止となる中、分娩への不安が― 33 ―

少しでも取り除かれ、前向きに分娩に臨んでもらえるように、バースプランの聞き取りなど可能な限り
一人一人の個別相談に力を入れ喜んで頂いています。
不妊治療は人工授精以上の治療が必要な方は不妊専門クリニックへの紹介をさせて頂いていますが、一般不妊診療（内分泌検査・精液検査・卵管造影などの各種検査、タイミング療法、排卵誘発など）を行っ
ています。
＜婦人科＞
良性疾患から悪性疾患まで幅広く診療しています。良性疾患では子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症・月経困難症等の治療を行っており、良性疾患の手術では低侵襲で体への負担の少ない内視鏡下手術を積極的に行っています。卵巣嚢腫茎捻転や異所性妊娠などに対しても、夜間救急においても腹腔鏡下手術で行います。他にも、内視鏡下手術も選択可能な骨盤臓器脱治療も行っております。無月経や月経不順
で悩む思春期の 10 代から、更年期症状に悩む中高齢者まで、幅広い年齢層の患者さんに受診して頂いており、漢方やホルモン剤などを用いて、女性のライフスタイルをお手伝いする診療を行っています。
悪性疾患においては、2018 年度からは滋賀医科大学付属病院と連携し、初回治療手術は大学で行い、初回治療手術療法後の放射線治療や化学療法を当院で継続して行っております。
【最新の低侵襲手術】
vNOTES（vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery）について
従来の腹腔鏡手術は、腹部に 3〜5 カ所の 5~10mm 程度の切開を入れ、そこからカメラや鉗子を挿入して手術を行なっていました。
vNOTEs は、自然腔である腟からトロカーを挿入することで、従来の腹腔鏡手術よりも術後の痛みが少なく、体表面に術創を施さないので、理想的な低侵襲手術と考えられている方法です。2022 年 5 月
より滋賀県で初めて当院でも採用しました。vNOTES を安全に行うために、臍部に細いトロカーを挿入することもあります。
子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、卵巣腫瘍などの子宮全摘術、付属器切除術（卵巣と卵管の摘出手術）が対象です。詳しくは産婦人科外来にお問い合わせください。
腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC：Laparoscopic Sacrocolpopexy）について
骨盤臓器脱に対するもっとも新しい治療法が、腹腔鏡下仙骨腟固定術です。2022 年 5 月より当院でも開始しました。
LSC 手術は、腹部に 5〜10mm の穴を 4 カ所程度開けて、腹腔鏡で行います。子宮の一部を摘出し、前後腟壁にメッシュを固定し、腟を引き上げて仙骨に固定する方法です。従来から行われている手術の中で最も再発率が最も低く、挿入されたメッシュによる違和感や性交痛、メッシュの露出の合併症も低いといわれています。
（Siddiqui NY et al. Int J Womens Health. 2014 Jan 16;6:83-94）

臨床実績
・外来

2021 年度のべ患者数

8341 人（新患患者数

・入院2021 年度のべ患者数2649 人（新規入院患者数・手術2021 年 1 月から 12 月のべ件数

158 件

・分娩

2021 年のべ件数

194 件― 34 ―

647 人）
456 人）

臨床活動報告（2021 年 1 月〜12 月）
手術件数総数158 件

婦人科開腹手術12 件

腹式単純子宮全摘術

17 件

腹腔鏡下手術38 件

腹腔鏡下子宮全摘術

6件

膣式手術

70 件

膣式子宮全摘術

1件

悪性腫瘍手術

14 件

子宮体がん

3件

帝王切開数

33 件

分娩件数総数
経腟分娩

卵巣がん

11 件

194 件
161 件

論文業績
1 ）Ohashi M, Miura K, Takashima N, Kadota A, Saito Y, Tsuji S, Murakami T, Kadomatsu Y,
Nagayoshi M, Hara M, Tanaka K, Tamura T, Hishida A, Takezaki T, Shimoshikiryo I, Ozaki E,
Watanabe I, Suzuki S, Watanabe M, Kuriki K, Arisawa K, Katsuura-Kamano S, Yamasaki S, Ikezaki
H, Oze I, Koyanagi YN, Mikami H, Nakamura Y, Takeuchi K, Kita Y, Wakai K; Japan Multiinstitutional Collaborative Cohort (J-MICC) Study Group.：The association of reproductive history
with hypertension and obesity according to menopausal status: the J-MICC Study: Hypertens Res.
2022 Apr;45(4):708-714. doi: 10.1038/s41440-021-00820-0. Epub 2022 Jan 14
2 ）Hirata K, Kimura F, Nakamura A, Kitazawa J, Morimune A, Hanada T, Takebayashi A, Takashima A,
Amano T, Tsuji S, Kaku S, Kushima R, Murakami T：Histological diagnostic criterion for chronic
endometritis based on the clinical outcome.：BMC Womens Health. 2021 Mar 4;21(1):94. doi: 10.1186/
s12905-021-01239-y.
3 ）Mitsuaki Ishida, Akie Takebayashi, Fuminori Kimura, Akiko Nakamura, Jun Kitazawa, Aina
Morimune, Tetsuro Hanada, Koji Tsuta, Takashi Murakami: Induction of the epithelial-mesenchymaltransition in the endometrium by chronic endometritis in infertile patients. PLoS One. 2021 Apr
7;16(4):e0249775. doi: 10.1371/journal.pone.0249775. eCollection 2021.
4 ）Tetsuro Hanada, Fuminori Kimura, Jun Kitazawa, Aina Morimune, Takashi Murakami: Impact ofan oral gonadotropin-releasing hormone antagonist on severe ovarian hyperstimulation syndrome
in a patient with breast cancer who received a sustained-release gonadotropin-releasing hormone
agonist: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Dec;47(12):4472-4477. doi: 10.1111/jog.15059.
Epub 2021 Oct 12.
5 ）Aina Morimune, Fuminori Kimura, Suzuko Moritani, Shunichiro Tsuji, Daisuke Katusra, Takako
Hoshiyama, Akiko Nakamura, Jun Kitazawa, Tetsuro Hanada, Tsukuru Amano, Ryoji Kushima,
Takashi Murakami: The association between chronic deciduitis and preeclampsia. J Reprod
Immunol. 2022 Mar;150:103474. doi: 10.1016/j.jri.2022.103474. Epub 2022 Jan 7.

論文査読1 ）日本臨床細胞学会：高橋顕雅

学会発表1 ）笠原恭子 , 大橋瑞紀 , 星山貴子 , 全梨花 , 樋口明日香 , 所伸介 , 桂大輔 , 林香里 , 天野創 , 辻俊一郎 , 木村
文則 , 村上節 : レセプトデータを用いた妊娠関連骨粗鬆症の疫学調査 : 日本産婦人科学会学術集会：口演：2021 年 4 月 22〜25 日：新潟（朱鷺メッセ / ホテル日航新潟）2 ）平田貴美子 , 栗原甲妃 , 藤井楓 , 石橋里恵 , 藤岡美苑 , 林綾乃 , 清水純代 , 中塚麻里子 , 泉陽子 , 中西桂子 , 後藤栄：凍結融解単一胚盤胞移植後に品胎妊娠を認めた 2 例：第 24 回日本 IVF 学会学術集会：
2021 年 10 月 2〜3 日：滋賀（琵琶湖ホテル）3 ）白水亜也佳 , 平田貴美子 , 泉陽子 , 中塚麻里子 , 清水純代 , 林綾乃 , 田口美里 , 藤岡美苑 , 栗原甲妃 , 中西
― 35 ―

桂子 , 後藤栄：タイムラプスによる雌雄前核の観測と PGT-A 解析結果の相関：第 24 回日本 IVF 学会
学術集会：2021 年 10 月 2〜3 日：滋賀（琵琶湖ホテル）4 ）林綾乃 , 泉陽子 , 中塚麻里子 , 清水純代 , 藤岡美苑 , 栗原甲妃 , 平田貴美子 , 中西桂子 , 後藤栄：PGT-A
結果と胚年齢および胚盤胞グレードとの相関：第 66 回日本生殖医学会学術集会・総会：2021 年 11 月
11〜12 日：鳥取（米子 BIG SHIP）
5 ）泉 陽子 , 中塚 麻里子 , 清水 純代 , 野田 彩音 , 田口 美里 , 林 綾乃 , 藤岡 美苑 , 植松 亜也佳 , 藤井 颯 , 平
田 貴美子 , 中西 桂子 , 後藤 栄：年齢別かつ AMH 値別の臨床妊娠成立までに必要な採卵回数：第 62回日本卵子学会学術集会：2021年5月29〜30日：北海道（とかちプラザ／ホテル日航ノースランド帯広）― 36 ―

眼科

スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

眼科医師

中島

智子

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本眼科学会
日本眼科医会
日本網膜硝子体学会
日本眼科学会専門医
眼科 PDT 認定医

眼科医師

西信

良嗣

奈良県立医科大学（非常勤）日本眼科学会
日本眼科医会日本眼炎症学会
日本網膜硝子体学会
日本眼科学会専門医
眼科 PDT 認定医
日本眼科学会指導医

眼科医師

岩佐

真紀

滋賀医科大学（非常勤）日本眼科学会
日本眼科医会日本斜視弱視学会
日本眼科学会専門医

眼科医師

森

崇正

滋賀医科大学（非常勤）日本眼科学会
日本眼科医会
日本網膜硝子体学会
日本緑内障学会
日本眼科学会専門医

眼科医師
（非常勤）

澤田

智子

宮崎医科大学

日本眼科学会
日本眼科医会日本眼循環学会
日本網膜硝子体学会
眼科 PDT 認定医
日本眼科学会指導医
日本眼科学会専門医

診療概要
2021 年度は 2020 年度とスタッフ数の増減はありませんでした。ワクチン接種が開始された後もコロナウイルス感染拡大は収まらず、白内障手術件数は 2020 年度よりさらに減少しました。
手術については今まで通り白内障と翼状片手術以外に、限られた症例にはなりますが、霰粒腫の手術も行っております。白内障手術ではトーリック眼内レンズを使用する症例が増え、術後の乱視の軽減や術後の裸眼視力の改善を認めております。形成外科の非常勤医師とともに眼瞼下垂や眼瞼内反症の手術を引き続き行っております。また加齢黄斑変性や糖尿病や網膜静脈閉塞症や近視性脈絡膜新生血管による黄斑浮腫に対してルセンティス硝子体内注射も継続しております。
― 37 ―

外来診療については、ドライアイ、白内障、緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性、斜視など幅広く
眼科一般を診療しております。近隣の内科や眼科の開業医の先生方からも多数御紹介頂いております。

臨床実績（2021 年 4 月〜2022 年 3 月）
・外来

延べ患者数

4024 名・外来

1 日平均患者数

16.6 名・手術

年間手術症例数

179 件

臨床活動報告（2021 年 4 月〜2022 年 3 月）
手術件数総数

179 件

白内障手術

150 件

翼状片手術

5件

眼瞼内反症手術2件

霰粒腫摘出術1件

網膜光凝固術

10 件

後嚢切開術

8件

― 38 ―

眼瞼下垂手術

2件

その他

1件

耳鼻咽喉科スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

出身大学

資格／学会活動

耳鼻咽喉科医長星

滋賀医科大学

耳鼻咽喉科 専門医・指導医

参

補聴器相談医日本耳鼻咽喉科学会
耳鼻咽喉科臨床学会
嚥下講習会受講済
鼻内視鏡手術講習受講済
耳鼻咽喉科医師山崎開滋賀医科大学

日本耳鼻咽喉科学会
日本喉頭科学会
小児耳鼻咽喉科

外来・入院診療
一般的な耳鼻咽喉科疾患および頭頸部腫瘍を含む頭頸部外科の診察をしています。
手術は鼻内視鏡手術・頭頸部腫瘍手術を主に、耳科手術以外を施行しています。
当院の特色として誤嚥性肺炎に対しては、喉頭気管分離術に代わり、声門下閉鎖・声門閉鎖術を施行しています。
2021 年から新たに唾液腺内視鏡を導入して、数例ですが、耳下腺唾石・顎下線唾石手術も施行しま
した。

臨床実績
1 日当たりの外来患者数

23 ± 5 人

1 日当たりの入院患者数
入院
突発性難聴
めまい
耳
悪性外耳道炎
顔面神経麻痺
滲出性中耳炎慢性副鼻腔炎
鼻副鼻腔腫瘍
鼻中隔弯曲症
鼻
鼻骨骨折
鼻出血
肥厚性鼻炎
口腔
下歯肉癌
咽頭
扁桃癌
習慣性扁桃炎
急性扁桃炎
急性喉頭蓋炎
咽喉頭
頬部腫瘍
扁桃病巣感染声帯ポリープ

3人
R1
1
10
0
6
0
25
1
5
0
3
0
0
0
12
7
7
0
1
2

R2
5
11
0
3
6
17
2
3
2
1
0
0
0
11
8
2
0
1
1
― 39 ―

R3
2
11
0
4
3
17
2
4
0
3
1
1
0
8
4
1
0
1
3

咽喉頭

頸部

声帯白板症
喉頭癌
声帯麻痺
頸部リンパ節転移
舌腫瘍
難治性咽頭潰瘍
急性咽頭浮腫扁桃周囲膿瘍
睡眠時無呼吸耳下腺唾石症
バセドウ病
甲状腺癌
甲状腺腫瘍
顎下線癌
顎下線腫瘍
深頸部膿瘍
耳下腺良性腫瘍
耳下腺癌
誤嚥性肺炎
計

2
3
1
2
1
0
0
9
3
0
3
3
2
1
1
2
1
0
0
114

0
1
0
1
0
0
0
9
2
0
1
8
3
0
0
0
1
2
3
104

2
2
1
3
1
0
0
7
3
1
1
11
1
2
2
2
4
3
2
113

R1

R2

R3

3
16
20
29
1
3
0
0
5
13
1
6
1
8
1
2
0
1
1
0
0
1（舌癌）
1
2
7

3
16
7
19
2
3
12
0
5
13
0
3
2
12
0
0
0
0
6
2
1
0
0
5
2

5
18
8
16
2
2
14
0
3
11
0
4
4
11
0
4
0
0
4
3
0
1
0
8
6

手術件数
術式（手術室での施行）
鼓膜チューブ留置術
内視鏡下副鼻腔手術
鼻中隔矯正術
下鼻甲介粘膜切除
鼻副鼻腔腫瘍切除術
鼻骨骨折整復術鼻粘膜焼灼
蝶口蓋動脈クリッピング
アデノイド切除
口蓋扁桃摘出術
軟口蓋形成術ラインゴマイクロ術
耳下腺腫瘍手術
甲状腺腫瘍手術
副甲状腺腫瘍摘出術
頸部郭清術
喉頭全摘術
側頸嚢胞摘出術頸部膿瘍切開排膿術
顎下線摘出術
咽頭異物摘出術
舌腫瘍切除術
耳介アテローム摘出術
リンパ節摘出術
気管切開術― 40 ―

声門閉鎖術声門下閉鎖術
舌小帯形成術先天性耳漏孔摘出術
計

1
2
1
1
141

1
2
0
2
118

1
1
1
1
128

学会発表
山崎

開：鼻腔内チューブ留置により治療し得た先天性梨状口狭窄例：第 16 回日本小児耳鼻咽喉科学会

総会：口演（一般講演）：2021 年 5 月
山崎

開：鼻腔内チューブ留置により治療し得た先天性梨状口狭窄例：第 60 回日本鼻科学会総会：口演（一般講演）：2021 年 9 月
山崎

開：唾液腺内視鏡と外切開を併用し治療した耳下腺唾石例：第 138 回日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会京滋地方部会：口演（一般講演）：2021 年 12 月

― 41 ―

歯科口腔外科
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

出身大学

資格／学会活動

歯科口腔外科医長

堤

日本歯科大学

歯科医師臨床研修指導歯科医

泰彦

日本顎伵合学会

歯科口腔外科医師

三宅真規子

大阪歯科大学

歯科口腔外科医師

山本学

大阪歯科大学認定医

日本口腔診断学会

認定医

日本口腔診断学会

認定医・指導医

日本口腔外科学会

専門医・指導医

日本顎関節学会

専門医・指導医

日本歯科麻酔学会

認定医

日本顎顔面インプラント学会

指導医

歯科医師臨床研修指導歯科医

診療概要
当院の歯科口腔外科では、顎顔面領域の外科的疾患を中心に治療に取り組んでいます。当科ではほとんどの患者が、かかりつけ歯科医院より病院歯科口腔外科で治療が必要と判断された場合に受診されます。初診患者は、かかりつけ医からの紹介状をお持ちいただくとより円滑に診察ができます。予約患者さんを優先して診察行いますので予約の無い場合は待ち時間が生じます。またむし歯や入れ歯、歯周病などの一般歯科治療は、原則としてかかりつけ歯科医院への受診をお願いしています。（当院入院中の患者様や全身疾患があるなどの場合には受け入れさせていただきます。）患者がベストな口腔外科領域の医療を選択できるよう、症例に応じて滋賀医科大学附属病院や他の専門医療機関への紹介も行っております。また、院内入院患者に対する周術期口腔機能管理（口腔ケア）を積極的に実施しています。また、口腔外科処置以外の歯科処置については地域診療所への逆紹介を積極的に行っております。

臨床活動報告入院手術症例総数

252 例（全身麻酔症例 52 例・鎮静手術症例 200 例）

全身麻酔手術症例総数内訳
抜歯

27 例

その他

8例

52 例
嚢胞・良性腫瘍

14 例

口腔癌

3例

学会発表
三宅

真規子：当科における過去 5 年間の嚥下造影検査（VF 検査）についての検討：第 37 回滋賀歯学会：

誌面発表：2022 年 3 月

教
堤育
泰彦：口腔ケアと NST：NST 専門療養士臨床実地修練研修：2021 年 11 月 18 日：きらめきホール― 42 ―

麻酔科

スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

出身大学

資格

麻酔科部長

藤野能久

滋賀医科大学

厚生労働省麻酔科標榜医
日本麻酔科学会麻酔科認定指導医
日本専門医機構認定麻酔科機構専門医

麻酔科医長

加藤裕美

滋賀医科大学

厚生労働省麻酔科標榜医
日本麻酔科学会麻酔科認定医
日本麻酔科学会麻酔科専門医

麻酔科医師

任

聿煕

非常勤麻酔科医師

勝山りさ

聖マリアンナ医科大学
金沢医科大学

診療概要【基本方針】
2021 年度も当科の基本方針は安全を確保しながら周術期の患者の快適性の向上と早期回復を目指すための方策を追求したことである。周術期全身管理は術中においては鎮痛主体の全身麻酔管理を実践
し、また、術後鎮痛にも力を入れて患者に満足で快適な周術期を提供するだけでなく、早期回復を目指せるように心がけている。更に超高齢者やハイリスク患者に対しても工夫を行い、安全で安定した周術
期管理を行なえるように配慮している。
【非常勤麻酔科医師】
滋賀医科大学麻酔科からの非常勤麻酔科医に関しては、火曜日に勝山りさ医師に出張麻酔をしていた
だいた。
【術前外来】
麻酔科術前診察は麻酔科管理手術予定患者全員を対象に施行している。この麻酔科術前診察は原則外来で行い入院患者も対象に施行している。月曜日、火曜日は麻酔科部長、水曜日と金曜日は加藤裕美医長によって行われ、術前の患者状態の十分な把握と患者との信頼関係を構築し患者の周術期における安
全性を高め安心感を提供している。2021 年 1 月からは薬剤部と外来部門の協力を得て、術前診察を受診される患者さんのうち外来で来院される方を対象に薬剤部スタッフによって術前麻酔科診察前に内服薬調査と服薬指導をしていただくシステムを構築した。これにより麻酔科外来においてより内服薬の把握が容易となり円滑な術前診察が可能となった。
【特徴的な業務】
2011 年 1 月より開始した術前経口補水療法および静脈ライン穿刺用経皮的鎮痛テープ剤の使用は前年
度に引き続き 2021 年度も麻酔科管理のほぼ全症例で安定して施行された。また、手術室での麻酔科業
務前の早朝に前日症例の術後回診と当日の術直前回診、業務後の夕方・夜間に術後当日回診も引き続き安定して毎日施行し、麻酔管理料をほぼ 100% 取得するとともに、周術期の患者の状態を麻酔科医としてより把握し術中管理にフィードバックしている。特に術後は術後仏痛管理について PCA（患者自己制御鎮痛法）システムも取り入れながら主治医と協力して積極的に取り組み、鎮痛処置に伴う副作用に配慮しながら患者の満足度を上げ、早期回復を推進している。エコーガイド下各種神経ブロックは前年
度に引き続き 2021 年度にも上肢手術に対して腕神経叢ブロックを中心に施行し、さらに硬膜外鎮痛法を用いることが困難な状況での効果的な区域麻酔法および術後鎮痛法として腹横筋膜面ブロック、腹直筋鞘ブロックや大腿神経ブロック等を安定して施行した。
― 43 ―

【麻酔管理手術件数】
本年度は新型コロナウイルス感染症の影響で 4 月から 6 月頃までは手術件数が各科とも激減したが、7月頃より徐々に件数が回復しその後は例年とほぼ同数の手術件数が得られていた。産婦人科は出産数の制限をしているため帝王切開術の件数は減少した。総じて 2021 年度は新型コロナウイルス感染症の影
響を強く受けて前年よりも麻酔科管理手術件数が減少した。（745 件→ 670 件、75 件減（約 1 割減））
【新型コロナウイルス感染症対策】
病院全体として患者全員に PCR 検査を施行することは困難かつ PCR 陰性が100% 同感染が否定されるとは限らないので、新型コロナウイルス感染症に対する手術室での対応はもしもの同感染症患者に遭遇したときでもスタッフができるだけ濃厚接触者にならないような対策を行った。具体的には患者呼気のエアロゾルからのスタッフへの暴露を避けるため全身麻酔時の挿管抜管時の施行中は N95 マスク、ゴーグルまたはフェイスガード、ガウンの装着をおこない、装着していないスタッフはその間の手術室入室を遮断した。さらに挿管時と抜管時にはエアロゾル吸引器を用いて患者呼気のエアロゾルを吸引することを標準とし、手術室内にできる限り患者呼気からのエアロゾルが広がらない工夫をした。このような新型コロナウイルス感染症対策だけでなく周術期診療に細心の注意を怠らず、安全かつきめが細かく質の高い管理を両立した。さらにこのような状況にも関わらず、細心の注意と対策を施しながら研修医や医学生の手術室内での教育を途切れることなくおこなった。
【今後の方向性】
麻酔科が行っていることは周術期全身管理である。その中でも麻酔科の最大の任務は特に手術時における患者の安全確保である。一方、術中の各種モニターの発達・関連薬剤の質的向上・各種研究結果の適用などにより近年術中の安全性はかなり高まったと思われる。手術件数をさらに増加させることも重要であるが、今後はこの安全性をさらに向上させることはもちろんのこと、患者の周術期の快適性向上
や早期回復・入院期間短縮のために麻酔科としてできることを同時に考えて実践していく時期にあると考えている。
【手術室関連】
手術室関連においては 2014 年に薬剤部の協力を得て導入できた薬剤カートシステムが 2021 年度も安定稼働し、麻酔関連の薬剤・輸液・物品の効率的な運用に貢献している。さらに 2021 年度には麻酔科
主導の術後鎮痛患者自己制御システムにおける病棟での薬剤更新システムを薬剤部との協力の下に構築した。
【臨床工学部関連】
麻酔科は臨床工学部門も統括している。2020 年度から導入した高圧酸素療法はスタッフの不足など
から一時低迷していたが、2021 年 2 月からは非常勤職員の増員も行い徐々に増加傾向にある。担当技師の熱意と努力及び関係職員や各関連診療科のご助力により、事故なく稼働し続けている。臨床工学部門
でも人的・物的資源が不足している中、鋭意工夫・努力して運営に当たっている。

― 44 ―

臨床活動報告
1ヶ月ごとの麻酔法別手術件数
4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計
全身麻酔＋硬膜外麻酔（ブロック含）（麻酔科管理）

42

34

29

42

33

37

61

36

35

41

36

42

468

全身麻酔（麻酔科管理）

14

9

8

17

20

20

15

10

16

16

9

19

173

脊髄くも膜下麻酔＋硬膜外麻酔またはそのいずれか（麻酔科管理）

0

2

1

6

1

3

3

3

3

1

1

5

29

麻酔科管理小計

56

45

38

65

54

60

79

49

54

58

46

66

670

脊髄くも膜下麻酔（各科
管理）

17

16

14

20

18

24

16

20

27

16

13

21

222

局所麻酔（静脈麻酔 , ブロ
ック併用含）（各科管理）

44

32

42

43

46

46

53

45

52

40

38

68

549

各科管理計小計

61

48

56

63

64

70

69

65

79

56

51

89

771

総計

117

93

94

128

118

130

148

114

133

114

97

155 1441

教育藤野能久：滋賀医科大学客員准教授（総合外科学講座）
藤野能久：滋賀医科大学非常勤講師（麻酔学講座）
藤野能久：滋賀医科大学看護師特定医療行為試験判定員（麻酔学講座）
加藤裕美：滋賀医科大学非常勤講師（総合外科学講座）
加藤裕美：滋賀医科大学非常勤講師（麻酔学講座）
任聿煕：滋賀医科大学客員助手（総合外科学講座）― 45 ―

救急科

スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

救急科部長

目片

英治

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本外科学会 専門医・指導医
日本消化器外科学会

専門医・指導医

消化器がん外科治療認定医
日本大腸肛門病学会

専門医・指導医

日本がん治療認定医機構
救急科副部長北村直美

滋賀医科大学

日本救急医学会

認定医

医学科専門医日本腹部救急医学会

認定医

日本外科学会 専門医
日本消化器外科学会 専門医
日本がん治療認定医機構
日本乳がん学会

認定医

認定医

JATEC インストラクター
JPTEC 世話人・インストラクター
ICLS インストラクター
日本 DMAT 隊員
東近江メディカルコントロール部会長
救急科医長

大内

政嗣

滋賀医科大学

呼吸器外科欄に記載（業績含む）（呼吸器外科医長併任）

診療概要
当院は地域の急性期中核病院として、積極的に救急車を受け入れております。各診療科間の垣根が低
いため、病院一丸となってその患者さんに最適の治療法を検討することができます。滋賀医科大学とも密に連携をとっているため、さらなる専門的な治療が必要な場合は、速やかにより高度な医療を提供することができます。
また教育機関として、医学生には救急医療に興味をもってもらえるようにシミュレーションを通して指導を行い、初期研修医には初期診療から入院治療、退院調整まで一貫して救急診療や地域医療の重要性、重症患者の管理などを指導しており、一例一例丁寧に診ながら手技や考え方を学ぶことができます。
特に 2019 年度からは、県内では初めての「手術ができる救急科」として、外科と連携しながら急性腹症を中心に緊急手術を行っております。当院が得意とする総合内科診療はもちろん、外傷や外科手術も含めた救急医療に興味のある学生あるいは研修医にとって、新たな選択肢となっています。

臨床実績
令和 3 年度救急外来患者数

4,999 名令和 3 年度救急車による救急搬送数

1,484 件

学術論文
1 ）北村直美、大内政嗣、森内宏治、遠藤潤、松本彩花：非災害拠点病院における BCP（BusinessContinuity Plan）の作成と院内防災訓練：病院羅針盤 12 巻 189 号 17-22：産業総合研究所：2021 年 5
月 15 日― 46 ―

2 ）Naomi Kitamura, Hiroya Iida, Hiromitsu Maehira, Haruki Mori, Yoko Sada, Tomoharu Shimizu,
Hirotoshi Kitagawa, Masaji Tani：Postoperative analgesic effect of ultrasound-guided rectus sheathblock and local anesthetic infiltration after laparroscopic cholecystectomy：Results of a prospective
randomized controlled trial：Asian Journal of Endoscopic Surgery：https//doi.org/10.1111/
ases.12957：2021 年 6 月 22 日学会・研究会＜全国学会＞
1 ）北村直美、仁科勇佑、寺田好孝、赤堀浩也、太田裕之、目片英治：救命できなかった急性細菌感染性腸炎の一例：第 58 回日本腹部救急医学会総会：一般演題：京王プラザホテル：2022 年 3 月 24 日
＜地方会＞
1 ）仁科勇佑、太田裕之、寺田好孝、赤堀浩也、北村直美、目片英治：骨盤膿瘍を伴った直腸癌に対して、
経直腸的ドレナージ後に根治術を施行した一例：第 205 回近畿外科学会：Web 開催：2022 年 3 月 5 日

司会・座長1 ）目片英治：サージカルフォーラム 50（司会）：第 121 回日本外科学会定期学術集会：幕張メッセ（Web配信）：2021 年 4 月 9 日

社会活動・教育活動・地域貢献
1 ）北村直美：令和 3 年度東近江メディカルコントロール部会：東近江行政組合消防本部：2021 年 5 月 26
日2 ）目片英治：令和 3 年度第 1 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：
2021 年 6 月 29 日
3 ）北村直美：令和 3 年度第 2 回救急勉強会（救急技術研修）：東近江行政組合消防本部：2021 年 11 月 11日4 ）目片英治：令和 3 年度第 2 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：
2021 年 11 月 26 日
5 ）目片英治：がん教育授業（中３生徒対象）：東近江市立聖徳中学校：2022 年 1 月 14 日

教

育1 ）目片英治：滋賀医科大学

総合外科学講座

教授2 ）北村直美：滋賀医科大学

総合外科学講座

講師

3 ）北村直美：滋賀医科大学 4 学年講義 「災害と救急医療制度」：2021 年：大津市（滋賀医科大学）：
Web 開催4 ）大内政嗣：滋賀県消防学会講義「胸部外傷」「異物」（非常勤講師）：2022 年 2 月 9 日：東近江市（滋賀県消防学校）5 ）北村直美：滋賀県消防学会講義「骨盤骨折」「四肢外傷」（非常勤講師）：2022 年 3 月 4 日：東近江市（滋賀県消防学校）― 47 ―

各 部 門 の 活 動 報 告1 ) 薬剤部
2 ) 放射線科3 ) 研究検査科4 ) リハビリテーション科5 ) 栄養管理室
6 ) 看護部
7 ) 医療安全管理室8 ) ＩＣＴ9 ) ＮＳＴ
10) 地域医療連携室11) 手術室
12) がん診療センター

薬

剤

部

スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

薬剤部長

畝

資格
佳子

日本薬剤師研修センター
日本医療薬学会

がん専門薬剤師

日本緩和医療薬学会
副薬剤部長

庄野

裕志

永松

陽子

緩和薬物療法認定薬剤師

日本薬剤師研修センター
日本医療薬学会

調剤主任

認定実務実習指導薬剤師

認定実務実習指導薬剤師

がん専門薬剤師

日本薬剤師研修センター

認定実務実習指導薬剤師

日本糖尿病療養指導士（CDEJ）

薬務主任

横山

晋一郎

日本病院薬剤師会

生涯研修認定薬剤師

日本臨床薬理学会

認定 CRC日本薬剤師研修センター

認定実務実習指導薬剤師

日病薬病院薬学認定薬剤師

製剤主任

北宅

良祐

日本病院薬剤師会

感染制御認定薬剤師

日本化学療法学会

抗菌化学療法認定薬剤師

日病薬病院薬学認定薬剤師
日本病院薬剤師会

薬務主任

澤村

忠輝

製剤主任

植田

裕美

がん薬物療法認定薬剤師

日本臨床腫瘍薬学会

外来がん治療認定薬剤師

日本臨床腫瘍薬学会

外来がん治療認定薬剤師

日本糖尿病療養指導士（CDEJ）

薬剤師

福岡

美紀

日本薬剤師研修センター

認定薬剤師

日本薬剤師研修センター

認定実務実習指導薬剤師

スポーツファーマシスト
医薬品情報専門薬剤師
薬剤師

山村

真奈

日本薬剤師研修センター

認定薬剤師

日病薬病院薬学認定薬剤師
薬剤師

朝日

有紀

日病薬病院薬学認定薬剤師
日本糖尿病療養指導士（CDEJ）

薬剤師

音羽

美貴

薬剤師

東

里映

日病薬病院薬学認定薬剤師― 49 ―

薬剤師

髙屋

麻由

薬剤師

白崎

佑磨

薬剤師

山下

裕介

事務助手

小泉

和美

業務作業員

加藤

裕之

リウマチ財団登録薬剤師

診療概要
薬剤部では調剤業務、製剤業務、薬務業務、医薬品情報管理業務、薬剤管理指導業務、病棟薬剤業務、治験管理業務等を行っている。2020 年度より開始した外来化学療法室で抗がん剤治療を受ける患者への全例介入や、手術による入院予定の患者に対する入院前面談を行っている。その他にも、医療チームの一員として糖尿病教室・感染対策チーム・抗菌薬適正使用支援チーム・栄養サポートチーム・緩和ケ
アチームなどに薬剤師が積極的に参画し、薬の専門職として医療に貢献できるよう日々努めている。

臨床実績（2021 年度

業務実績）

薬剤管理指導件数（包括病棟含む）

7,816 件

退院指導件数 （包括病棟含む）

2,152 件病棟薬剤業務実施加算

12,031 件

無菌調製件数（化療 +TPN）

4,327 件

外来化学療法における服薬指導件数

1,358 件

医薬品安全性情報報告件数

10 件

プレアボイド報告件数

63 件

臨床活動報告【調剤業務】
処方せん毎に内容（用法・用量・相互作用等）を確認し調剤を行っている。注射の払い出しは、医薬品の管理や過誤防止のため 1 施用毎の払い出しを行っている。
2021 年度の院外処方発行率は 93.8％で、主に入院患者に対し薬剤を交付している。
【製剤業務】● 院内製剤
市販品では十分な治療や検査に対応できない場合において、患者の状態や疾患に応じた医療を提供できるよう院内製剤医薬品を調製している。2021 年度はクラスⅠの製剤を 3 種類、クラスⅡを 7 種類、クラスⅢを 4 種類作成した。
● 無菌製剤
依頼された高カロリー輸液・抗がん剤の処方監査・無菌調製を実施している。新規のがん化学療法レ
ジメンについて、がん化学療法委員会にて審議し、承認、登録を行うことにより、安全に施行できるよう努めている。また、院内の抗がん剤調製は 100% 薬剤部で行っており、抗がん剤調製時の曝露を防止するため、揮発性の高い抗がん剤等に対し閉鎖式接続器具を使用している。

― 50 ―

【医薬品管理業務】
購入した薬剤の品質について患者に交付されるまで、薬剤師が専門的な知識を基に管理している。また、使用頻度の低い薬剤や後発医薬品への切り替えについて、薬事委員会にかけ定期的に採用薬の見直しを行っている。2021 年度末の採用医薬品数は 1,038 品目で、2021 年度の一年間で 10 品目が後発医薬品へ切り替わり、購入量から算出した後発医薬品比率（数量割合）は 96.5%、後発医薬品比率 ( 金額
割合 ) は 58.5% となった。
【医薬品情報管理業務】
薬剤についての多くの情報を収集・評価し、必要なものを医師やその他の医療スタッフへ伝達することにより患者の安全性を確保している。また、万一薬剤で何か不具合が生じた時には、発生した情報を製薬企業や医薬品医療機器総合機構（Pmda）へ報告を行っている。
【薬剤管理指導業務・病棟薬剤業務】
入院患者へ薬効や用法、副作用等の注意点を説明し、アドヒアランスの向上に努めている。退院指導に関しては、お薬手帳等を利用し地域と連携した服薬管理を目指しており、2021 年度は薬剤管理指導が 7,816 件、退院時指導件数は、2,152 件であった。また、注射剤の流速や投与量の確認、TDM 等を通して、薬物療法の有効性と安全性の向上に努めており、TDM は 31 件、プレアボイド報告は 63 件を上げている。
【受託業務】
2013 年 10 月に治験管理室を設置し、治験の契約取得に向けて実施体制の整備を行い、治験や医薬品の特定使用成績調査・使用成績調査・EBM 研究の事務局業務と治験の被験者対応を行っている。今後も、積極的に治験業務に取り組み新薬開発へ貢献していく。

学術活動報告
●

学会発表

1 ）庄野

裕志：病院と保険薬局との連携 〜院外処方せんにおける 疑義照会事前同意プロトコルの運用〜：第 75 回国立病院総合医学会：口演（一般講演）：2021 年 10 月 23 日− 11 月 20 日：Web 開催2 ）山下裕介：当院でのレムデシビルにおける悪心発現リスクの検討：第 43 回日本病院薬剤師会近畿学術大会：ポスター発表（一般講演）：2022 年 1 月 29 日− 1 月 30 日：Web 開催3 ）白崎

佑磨：当院における周術期薬剤師外来の開設とその有用性：第 43 回日本病院薬剤師会近畿学術大会：ポスター発表（一般講演）：2022 年 1 月 29 日− 1 月 30 日：Web 開催4 ）植田

裕美：外来がん化学療法における薬剤師の継続的な介入成果について〜 院内および東近江医療圏の保険薬局との連携を踏まえて〜：日本臨床腫瘍薬学会学術大会
JASPO2022：ポスター発表（一般講演）：2022 年 3 月 12 日− 3 月 13 日：Web 開催
●

研究会発表

1 ）白崎

佑 磨： 東 近 江 総 合 医 療 セ ン タ ー に お け る ポ リ フ ァ ー マ シ ー へ の 取 り 組 み：Zoom

Pharmacist

UP

Forum 〜地域で考えるポリファーマシー対策〜：口演（一般講演）：2022 年 2 月 26 日：

Web 開催2 ）植田

裕美：がん化学療法における当院の取り組みと保険薬局アンケート調査：特定薬剤管理指導加算 2（連携充実加算）に関わる研修会：口演（一般講演）：2022 年 3 月 1 日：Web 開催― 51 ―

放射線科
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

医師

渡邉

尚武

出身大学

資格

滋賀医科大学

放射線科診断専門医
マンモグラフィ読影認定医

非常勤医師

居出

健司

滋賀医科大学

放射線診断専門医
消化器内視鏡専門医

非常勤医師

仲口

孝浩

滋賀医科大学

放射線診断専門医
放射線治療専門医

非常勤医師

河野

直明

滋賀医科大学

放射線診断専門医
放射線治療専門医
日本 IVR 学会

診療放射線技師長

福本

真司

専門医

医療情報技師
核医学専門技師
X 線 CT 認定技師

副診療放射線技師長

吉兼

和則

X 線 CT 認定技師
X 線作業主任者
ガンマ線透過写真撮影作業主任者

撮影透視主任

坂本

典士

照射主任

川端

清志

放射線治療専門放射線技師
放射線治療品質管理士

特殊撮影主任

西田祐介

磁気共鳴専門技術者
AI 認定診療放射線技師
Ｘ線作業主任者
ガンマ線透過写真撮影作業主任者
放射線管理士特殊撮影主任淺野朱香

第 1 種放射線取扱主任者
核医学専門技師
PET 認定技師
検診マンモグラフィ撮影技術認定

診療放射線技師

林

陽一

救急救命士
検診マンモグラフィ精度管理認定
検診マンモグラフィ撮影技術認定― 52 ―

診療放射線技師

久木繁行

第 1 種放射線取扱主任者
X 線 CT 認定技師

診療放射線技師

岩﨑友樹

診療放射線技師

太田竜介

診療放射線技師

安倍

朱音

第 1 種放射線取扱主任者

診療概要
CT、MRI を中心に、院内の画像診断はもとより、地域医療機関からの検査依頼を随時受付け、当日検査にも対応し、地域医療連携室と協力して地域医療への貢献を目指しています。とくに、2021 年 3 月
より新しい 64 列の CT 装置を導入し、従来の CT 装置よりも低線量で高画質な画像を撮影できるようになっており、混雑時には 2 台の 64 列 CT を活用することにより待ち時間を短縮し緊急検査にも対応しております。
2021 年 12 月に更新された血管撮影装置では、主に心臓血管撮影および血管内治療を行い、長時間となる透視下治療においても低線量で高画質な撮影が可能となっております。従来から設置されている
IVR-CT 装置では、肝癌の動脈塞栓術、CT ガイド下にての生検、膿瘍ドレナージ、腹腔内出血治療等を行っております。体外衝撃波結石破砕装置についても 2021 年 1 月に更新され、腎臓・尿管結石に対し精度の高い体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を行っています。
放射線治療部門では、滋賀医科大学附属病院から 2 名の放射線治療専門医（非常勤）を派遣していた
だき、地域医療機関からも多数患者を受け入れております。より安全で安心できる放射線治療を受けていただけるように、放射線治療専門技師が日々精度管理を行い精度の高い治療を提供しております。

運営方針〇地域医療への貢献
・地域医療との連携強化
・大型医療機器共同利用への推進〇病院経営の黒字化
・経費節減と費用対効果を考慮した検査施行
・DPC 制度の適切で円滑な運用（外来検査増へ向けた院内への情報発信）〇医療の質の向上
・がん診療機能の充実
・安全で安心な医療の提供〇職員個々のスキルアップと技術の取得
・各種認定（専門）資格・免許等の取得推進
・撮影技術・精度管理技術の向上〇研究の推進・各種学会への積極的な参加
・学術研究発表の推進〇情報発信と広報・情報発信と病院広報を通しての社会的貢献〇働き方改革・勤務時間の管理の適正化
・職員満足度の向上― 53 ―

機器設備等リ ニ ア ッ ク、CT（2 台）、MRI（1.5T）、 ガ ン マ カ メ ラ（SPECT）、 血 管 撮 影 装 置（ 心 カ テ・IVRCT）、X 線 TV、外科用透視撮影装置（2 台）、結石破砕装置、パントモグラフィ装置、乳房撮影装置、
一般撮影装置（2 室）、ポータブル撮影装置（3 台）

業務実績
放射線治療件数

2,501 件／年

MRI 件数

2,707 件／年

CT 件数

11,046 件／年

RI 件数

280 件／年

研究報告1 ）安倍朱音：放射線科読影レポートにおける未参照通知機能の効果：「医療の広場」第 61 巻第 9 号：3840：2021 年 9 月

院内教育1 ）西田祐介：MRI の安全管理：2021 年 4 月 2 日：東近江総合医療センター院内教育2 ）久木繁行：COVID-19 罹患患者の胸部 CT 検査における被ばく低減の試み：2021 年 3 月 11 日：東近江
総合医療センター院内発表会― 54 ―

研究検査科スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

研究検査科長前野

資格（専門医・認定医など）
恭宏

日本内科学会総合内科専門医・指導医

日本糖尿病学会

専門医・研修指導医

日本プライマリ・ケア連合学会
日本医師会
臨床検査技師長

黒川

聡

認定指導医

認定産業医

細胞検査士
国際細胞検査士
特定化学物質等作業主任者

副臨床検査技師長

小原伸之

超音波検査士（消化器・循環器・血管）

病理主任

池田

俊彦

細胞検査士
国際細胞検査士
特定化学物質等作業主任者
有機溶剤作業主任者

生理学主任

池上

公美子

超音波検査士（消化器・健診）

血液主任

吹田

卓也

超音波検査士（循環器）
二級臨床検査士（循環生理学）

細菌主任

江口

将夫

超音波検査士（消火器）
緊急臨床検査士

臨床検査技師長岡

由香理

特定化学物質等作業主任者

臨床検査技師

北本憲拡

超音波検査士（消化器・循環器）
睡眠学会認定技師
二級臨床検査士（循環生理学）

臨床検査技師

十七

志帆

細胞検査士
二級臨床検査士（病理学）

臨床検査技師

島池沙也香

超音波検査士（循環器）
糖尿病療養指導士

臨床検査技師伊藤美里

臨床検査技師井上雄斗

緊急臨床検査士

非常勤臨床検査技師

岡部勲

超音波検査士（循環器）― 55 ―

特定化学物質等作業主任者

検査体制◎ 検体検査部門（検査形態）
FMS 方式：生化学、免疫血清、血液（形態、凝固を含む）、血液ガス、一般（尿・便）
自主運用：輸血、細菌、病理◎ 生理機能検査部門：心電図、超音波、肺機能、脳波、筋電図、聴力検査
超音波診断装置（汎用機 Aplio a550, 心エコー：Vivid E9、腹部エコー：LOGIQ S8）

研究検査科

基本方針

【医療人としての自覚を持ち、臨床検査技師として常に技術向上のため自己研鑽に努めます。】

2021 年度

研究検査科部門目標【医療の質の向上】① 安心・安全な医療の提供
内部精度管理および外部精度管理をしっかり行う
業務ごとに確認作業を徹底し、ヒヤリ・ハット事例ゼロを目指す② 患者満足度の向上
検査結果の迅速な報告および検査待ち時間の短縮③ 多職種連携
タスクシフティング、タスクシェアリングの推進
チーム医療への連携強化④ 各種認定、専門資格や技能取得促進【病院経営の健全化】① コスト管理
材料費削減および経費節減
診療報酬の再点検と漏れ防止② 適正な在庫管理および５S 活動の推進【働きつづけられる職場づくり】① 業務の効率化
労働生産性向上による超過勤務の削減② 年次休暇の取得推進③ メンタルヘルス対策の充実

業務実績（外注除く）
検体検査

1,062,909 件／年

微生物学的検査14,963 件／年

結核菌 PCR 検査

1,074 件／年

細胞診検査

3,019 件／年

病理組織検査3,241 件／年

心電図検査

5,917 件／年

脳波検査

41 件／年

筋電図検査

655 神経／年

呼吸機能検査3,105 件／年
― 56 ―

超音波検査3,438 件／年

聴力検査

1,188 件／年

Covid-19PCR 検査

1,339 件／年

研究発表
１）十七志帆：骨盤に発生した腺肉腫の一例：第 62 回日本臨床細胞学会総会：現地開催６/４〜6/6、Web 開催 6/18-7/11）千葉県幕張メッセ

研修会講師
１）小原伸之：3 点認証の必要性について：医療安全管理検討会、輸血療法委員会 6/8〜7/8 まで院内電子
カルテ動画配信― 57 ―

リハビリテーション科
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

資格

リハビリテーション科医長

田中政信＜整形外科記載項目参照＞

中本久一

3 学会合同呼吸療法認定士

整形外科医長理学療法士長

福祉住環境コーディネーター2 級
がんのリハビリテーション研修終了
副理学療法士長

前田稔

主任理学療法士

家中

照平

がんのリハビリテーション研修修了

主任理学療法士

川村佳祐

がんのリハビリテーション研修修了
認定理学療法士（神経筋）

理学療法士

青野

智一

がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

森下

亮

がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

梶川

美紅

がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

原田

修平

主任作業療法士

木山裕美

がんのリハビリテーション研修修了

作業療法士

大野

佳奈

がんのリハビリテーション研修修了

作業療法士

宮本

茄奈

作業療法士

本若

俊介

がんのリハビリテーション研修修了

言語聴覚士

白石

智順

＜総合内科記載項目参照＞

特色、運営方針
特色 − 運動器疾患、呼吸器疾患を中心に、幅広い疾患に対して治療を実施している。
近年は、がんのリハビリテーション、内科疾患、外科術後および高齢者の廃用症候群に対する取り組みの充実を図り、広範囲な患者様の機能の維持向上に努めている。地域包括ケ
ア病棟においては、在宅復帰を念頭に置いた機能回復や環境整備等に対して積極的な支援を展開している。

運営方針 − 患者様が、安心してリハビリテーションに取り組んでいただけるように、日ごろから各種認定や専門資格の取得、学会参加などのスキルアップに励み、高度かつ安全に配慮した質― 58 ―

の高い医療を提供していくように努めていく。
多職種連携、各種カンファレンスをはじめとしたチーム医療を推進していく。
急性期医療を中心とした休日診療を含めたサービスの充実を図っていく。

業務実績
理学療法

件

数

単位数

運動器

9,614 件／年

15,729 単位／年

呼吸器

2,235 件／年

3,103 単位／年

脳血管

1,594 件／年

2,483 単位／年

廃用症候群

7,061 件／年

10,185 単位／年

がん

3,579 件／年

4,652 単位／年

総数

24,083 件／年

36.152 単位／年

件

単位数

作業療法

数

運動器

6,235 件／年

9,725 単位／年

呼吸器

956 件／年

1,335 単位／年

脳血管

1,082 件／年

1,698 単位／年

廃用症候群

4,282 件／年

5,516 単位／年

がん898 件／年

1,183 単位／年

総数

13,453 件／年

19,457 単位／年

言語療法

件

単位数

呼吸器

225 件／年

397 単位／年

脳血管367 件／年

523 単位／年

廃用症候群

873 件／年

1,225 単位／年

がん87 件／年

155 単位／年

総数

1,552 件／年

2,300 単位／年

摂食機能療法

1,896 件／年

数

学術活動報告院内研究発表会
1 ）梶川

美紅、中本

久一、川村

佳佑：「手術療法を受けるがん患者の術前後におけるバランス能力の変化について〜フレイルに着目して〜」：第 16 回院内研究発表会：2022 年 3 月 11 日：東近江市（東近江総合医療センター）― 59 ―

栄養管理室スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

資格

栄養管理室長

西井

和信

管理栄養士

主任栄養士

出島

美咲

管理栄養士

栄養士（NST 専従管理栄養士）

畠中

真由

管理栄養士
NST 専門療法士（日本臨床栄養代謝学会）

栄養士

山根

管理栄養士

あゆみ

NST 専門療法士（日本臨床栄養代謝学会）
栄養士

源藤

真由

管理栄養士

栄養士

鈴木

翔太

管理栄養士

非常勤栄養士

大橋

麻悠葉

管理栄養士

事務助手

高屋

優子

診療概要
地域に根差した中核病院としての責務を全うするため、栄養管理室は管理栄養士が中心となり患者さ
まの「栄養管理」や「給食管理」を担っています。また、それらの充実に向けて医療の質の向上、美味
しい食事提供、衛生安全管理体制の強化に努めています。
1. 栄養管理の充実① 栄養管理体制の充実（NST チームの推進）② 栄養食事指導の充実③ チーム医療 ( 糖尿病ワーキンググループ・褥瘡対策チーム・嚥下チーム等 ) への積極的参加④ スタッフへの各種認定資格取得推進
2. 給食管理の充実⑤ 患者満足度向上への追及⑥ HACCP（ハサップ）に沿った衛生管理の徹底⑦ 低食欲者や嚥下機能障害者に配慮した食事対応⑧ 選択食の実施、行事食の開催、お祝い膳の提供など患者サービスの充実

臨床活動報告【2021 年度

業務実績】

食事療養患者数

65,646 人／年

食事療養食数

179,529 食／年

特別食加算率

46.3％／年

選択食1,096 食／年

個人栄養食事指導件数（入院）1,115 件／年

― 60 ―

個人栄養食事指導件数（外来）1,267 件／年

集団栄養食事指導件数（入院）63 件／年

集団栄養食事指導件数（外来）−件／年

管理栄養士臨地実習受け入れ

2 校／年

学会発表
1 ）鈴木翔太、西井和信、出島美咲、畠中真由、山根あゆみ、谷口恵美、源藤真由、山本順子、西村幾美、
東里映、伊藤明彦：結核患者に対する栄養管理の重要性：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：一般：

2021 年 6 月 26 日：Web 開催2 ）山本順子、松本恵子、山根あゆみ、畠中真由、西井和信、伊藤明彦：Wilson 病の経腸栄養管理〜銅含有量の少ないツインライン NF® を用いて〜：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：一般：2021 年
6 月 26 日：Web 開催3 ）山根あゆみ、山本順子、畠中真由、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、藤岡江里子、太田裕之、伊藤明彦：高齢者における水分管理から見た NST 活動のピットフォール：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：2021 年 7 月 22 日：神戸（神戸ポートピアホテル・ハイブリッド開催）
4 ）山根あゆみ、畠中真由、山本順子、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、太田裕之、伊藤明彦：

NST におけるリフィーディング高リスク患者への介入と今後の課題：第 36 回日本臨床栄養代謝学会
学術集会：要望（口演）：2021 年 7 月 22 日：神戸（神戸ポートピアホテル・ハイブリッド開催）
5 ）源藤真由、西井和信、出島美咲、畠中真由、鈴木翔太、大橋麻悠葉：入院時支援加算 1 の取得に向けて 〜栄養管理室の取り組み〜：第 75 回国立病院総合医学会：2021 年 10 月 23 日〜2021 年 11 月 20 日：
Web 開催

院外研究会発表
1 ）西井和信：入退院支援加算における管理栄養士の役割：NHO 北海道東北グループ

令和 3 年度栄養管理技能研修：2021 年 10 月 8 日：Web 開催2 ）畠中真由：低栄養患者さんの見つけ方〜そのポイントと評価方法：栄養サポートチーム専門療法士臨
床実地修練：2021 年 11 月 11 日：東近江市（東近江総合医療センター

きらめきホール）

3 ）畠中真由：当院の栄養剤・補助食品について：栄養サポートチーム専門療法士臨床実地修練：2021
年 11 月 25 日：東近江市（東近江総合医療センター

きらめきホール）

4 ）西井和信：減塩食で高血圧予防〜食事で健康寿命を考える〜：第 169 回三方よし研究会：2022 年 1 月
20 日：Web 開催5 ）西井和信：ハラール患者の対応事例：NHO「栄養管理部門における新型コロナウイルス感染症対応研修」：2022 年 1 月 20 日：Web 開催

院内研究会発表
1 ）畠中真由：当院の栄養剤・補助食品について知ろう！〜効果的な使い方について：第 64 回ひがしおうみ☆栄養塾：2021 年 7 月 15 日
2 ）出島美咲：COVID19 感染後に食事摂取に難渋した認知症患者の事例：第 67 回ひがしおうみ☆栄養塾：
2021 年 11 月 18 日
3 ）畠中真由：嚥下リハビリにて経口摂取移行中に転院となった症例：第 67 回ひがしおうみ☆栄養塾：
2021 年 11 日 18 月
4 ）出島美咲：敗血症の栄養管理：敗血症診療チーム研修：2022 年 1 月 12 日
5 ）源藤真由：褥瘡患者の栄養管理：第 68 回ひがしおうみ☆栄養塾、褥瘡委員会合同勉強会：2021 年 1
月 19 日6 ）西井和信：非常食について：医療安全管理検討会：2022 年 1 月 27 日〜2022 年 2 月 28 日
― 61 ―

7 ）西井和信：異物混入防止について：医療安全管理検討会：2022 年 2 月 7 日〜2022 年 3 月 4 日
8 ）出島美咲：食事箋規約改定と献立の見直し〜美味しい食事を目指して〜：院内研究発表会：2022 年 3月 11 日― 62 ―

看 護 部 の 活 動 報 告1 ) 看護部組織図2 ) 看護部会議・委員会一覧
3 ) 看護部の理念
4 ) 看護単位別看護の年度目標
5 ) 看護単位別看護の概要
6 ) 患者の状況
7 ) 看護部研修実績
8 ) 委員会活動報告
9 ) 看護研究等業績
10) 講師派遣
11) 学会・研修参加状況
12) 院内研修参加状況
13) 実習受け入れ状況

1 ）看護部組織図㸯㸧┳ㆤ㒊⤌⧊ᅗᖺ᭶᪥

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3 ）看護の理念

看護部理念
よい看護・やさしい看護・こころ癒す看護
基本方針①専門職業人としての科学性・倫理性・創造性に基づく看護技術を提供します。
②患者さんに寄り添うことができる感性を磨き、看護実践します。
③患者さんやご家族の目線にたった満足と安心の得られる看護を提供します。

2021 年度看護部の目標
1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看護を提供する
2 ）認知症患者へより良い看護を提供する
3 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う
4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する
5 ）新型コロナウイルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る
7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（がん・認知症・せん妄・褥瘡・退院支援）が取得できる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進する
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整を行う
3 ）急性期一般入院基本料 1 を取得する
4 ）急性期看護の充実を図る
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ACTy に則り、各部署の教育体制を強化する
2 ）PNS を活かし、リーダーナースを育成する
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する4 ）PNS のメリットを再学習し、教育効果を高める5 ）PNS を充実し、離職を防止する― 65 ―

4 ）看護単位別看護の年度目標
看護単位
南 3 病棟
産婦人科
皮膚科
眼科
歯科口腔外科
消化器内科

看 護 単 位 別 年 度 目 標
1. 安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看を提供する（ 1 ）緩和ケアチームのリンクナースがカンファレンスに参加し、病棟での看護実践につなげる（ 2 ）緩和ケア介入件数 1 件/月（昨年度 0 件/月）2 ）認知症患者へより良い看護を提供する（ 1 ）認知機能低下を最小限にし、退院につなげる（ 2 ）インシデントカンファレンスを実施し、個別性のある看護計画の立案・実施を行い、再発予防に努められる
3 ）入退院支援退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）入退院支援チェックシートを活用し、圏域のルールに則った退院支援を行う（ 2 ）入院時から退院を見据えた個別性のある看護実践を行う（ 3 ）退院前後訪問件数 3 件/年（昨年度 2 件/年）
4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）各リンクナースが院内チーム活動に積極的に参画する
・ 3 職種以上の多職種カンファレンスを開催する
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす
新型コロナウィルス感染症関連に対して速やかに対応する・疑い患者について、感染対策を確実に行い、看護実践がを行う。
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る（ 1 ）仏痛管理パスを活用し、統一した看護を提供する（ 2 ）認知症看護研修修了者、認知症ケアWGメンバーが中心となり、認知症カンファレンスの実
施（身体拘束を含む）（ 3 ）在宅チームとフィードバックカンファレンスを行い、看護の振り返りが行える7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（がん・認知症・せん妄・褥瘡・退院支援）が取得できる（ 1 ）認知症ケアマニュアルに則った看護を実践し認知症ケア加算 3 を確実に算定する（ 2 ）せん妄のリスク因子をアセスメントし、ハイリスク患者に予防的ケアの実践と記録を行う（ 3 ）退院支援リンクナースが中心となり、介護連携指導料を算定
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進する（ 1 ）緊急入院を考慮して病棟管理委員会を有効に活用した病床管理を行う（ 2 ）地域包括ケア病棟の転棟候補患者を早期に抽出する（次週の転棟候補者の抽出）
2 ）入退院支援体制を活用した退院調整を行う（ 1 ）DPCの期間を考慮した病床管理の実施（ 2 ）退院支援看護師と共に退院支援カンファレンスの実施（ 3 ）退院支援後のフイードバックカンファレンスを行い、看護の振り返りを行う
3 ）急性一般入院基本料 1 を取得する（ 1 ）看護必要度の正確な評価、見直しを行う
4 ）急性期看護の充実を図る
救急患者に対応できる看護師を育成する（ 1 ）褥瘡発生や、転棟による骨折がなく退院できるように個別性のある看護を実践する（ 2 ）患者満足度が向上する（ 3 ）病棟での急変事例について、医師を交えてカンファレンスを行う（ 4 ）救急時の対応（CPR、NCPR）の勉強会を実施し、救急時に対応できる環境を整える
3 ．成長のできる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する（ 1 ）ACTｙ研修、病棟年間計画に沿って人材育成を行う（ 2 ）教育検討会を定着化させ、皆で教育を行う環境づくり
2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する（ 1 ）看護管理者がリーダーナースの育成に積極的に関わる（ 2 ）PNS役割評価結果を活かした課題解決を行う
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する（ 1 ）PNSを活かして看護の伝承・伝授を行う（ 2 ）各部署年間教育計画に意図的に実地指導者を巻き込む4 ）PNSのメリットを再学習し、教育効果を高める（ 1 ）各部署のPNSに関連したレディネスを把握し、メリットの再学習を行う
5 ）PNSを充実し、離職を防止する（ 1 ）補完体制を整える（ 2 ）業務整理、効率化を図り、時間外勤務を削減する（ 3 ）ハラスメントのない職場環境を整え、離職防止に取り組む― 66 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

南 4 病棟
整形外科
小児科
外科
糖尿病・内分泌内科
耳鼻咽喉科・
頭頚部外科

1. 安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看護を提供する（ 1 ）がんリハビリカンファレンスへの積極的な参加（ 2 ）緩和ケアの介入件数が増加
2 ）認知症患者へより良い看護を提供する（ 1 ）患者の認知機能の低下を予防し、入院生活を送れるように援助ができる。
（ 2 ）インシデントカンファレンスの早期実施（ 3 ）個別性のある看護計画への修正
3 ）入退院支援退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）拡大カンファレンスの充実と退院支援の強化（ 2 ）入退院支援チェックリストの活用
4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）認定看護師と各リンクナースとの連携による看護実践
・患者カンファレンスで認定看護師と連携し、専門的なチーム医療が発揮できる。
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす（ 1 ）新型コロナウィルス感染症疑い患者の対応が速やかに行える
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る（ 1 ）積極的な院内院外研修・勉強会への参加
7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（がん・認知症・せん妄・褥瘡・退院支援）が取得できる（ 1 ）認知症ケア加算 2 の確実な算定（ 2 ）せん妄リスク因子をアセスメントし、個別性のある看護計画立案の実施
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進する（ 1 ）地域包括病棟の転棟数の向上と有料個室、重症個室の利用率向上（ 2 ）多職種連携による円滑な転棟の実施
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整行う（ 1 ）外来との連携強化による円滑な病床管理の実施（ 2 ）医師、コメディカルとの患者カンファレンスによる情報共有
3 ）急性一般入院基本料 1 を取得する（ 1 ）2020看護必要度受講者による病棟内勉強会の実施
4 ）急性期看護の充実を図る（ 1 ）BLS、ICLSの積極的な院外研修の受講（ 2 ）病棟内での急変時対応の早期の振り返りの実施
3 ．成長のできる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する（ 1 ）教育検討会の毎月の実施（ 2 ）中堅クラス以上の教育関連の研修参加
2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する（ 1 ）PNSマインド病棟内研修の実施（ 2 ）業務調整シートの活用と見直し
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する（ 1 ）PNSを活かしたOJTの強化（ 2 ）実地指導者の教育関連の院内・院外研修の参加（ 3 ）IVナースの育成4 ）PNSのメリットを再学習し、教育効果を高める（ 1 ）PNS役割評価表の活用とPNSマインド研修の実施5 ）PNSを充実し、離職を防止する（ 1 ）PNS職務満足度アンケートの実施（ 2 ）前年度以上の超過勤務の削減（ 3 ） 1 回/月以上の積極的な年休取得（リフレッシュ休暇除く）

南 5 病棟
地域包括ケア病棟

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看護を提供する（ 1 ）患者と家族の希望にそった看護ができる（ 2 ）他職種と協力して看護の質を向上する
2 ）認知症患者へより良い看護を提供する（ 1 ）身体拘束マニュアルを遵守したうえで必要最低限の身体拘束を実施する（ 2 ）転倒のインシデントを減少させることができる（ 3 ）インシデントカンファレンスが速やかに実施でき、看護計画が修正できる3 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）入退院支援リンクナースが中心になって退院支援カンファレンスを行う（ 2 ）転入時に看護計画を修正することができる
4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）褥瘡リンクナースが中心になって褥瘡予防に取り組むことができる― 67 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

南 5 病棟
地域包括ケア病棟（ 2 ）各リンクナースが院内活動に参加し、病棟で共有する5 ）新型コロナ感染症の重点医療機関としての役割を果たす（ 1 ）新型コロナウイルス感染症の回復期患者を受け入れることができる（ 2 ）感染予防行動がとれ、アウトブレイクを起こさない
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上をはかる（ 1 ）がん患者に対して統一した看護を実施できる（ 2 ）認知症看護の質を向上させることができる（ 3 ）在宅チームとの情報共有ができ、看護の振り返りができる7 ）看護の専門性にかかる適正な加算が取得できる（ 1 ）認知症ケアに対して適正な加算をとることができる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し、地域包括ケア病棟の利用を促進する（ 1 ）判定会議・病床管理会議の活用による患者受け入れの促進ができる（ 2 ）受け入れ可能な対象の拡大ができる
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整を行う（ 1 ）退院支援カンファレンスを充実させ、患者家族の意向にそった看護ができる（ 2 ）期間内に適切な退院支援ができる
3 ）急性期一般入院基本料 1 を取得する（ 1 ）看護必要度について理解し、適切に評価できる
4 ）急性期看護の充実をはかる（ 1 ）急変対応のできる看護師が育成できる（ 2 ）骨折事例をなくし、予定通り退院できる（ 3 ）患者満足度調査の結果が改善する
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する（ 1 ）ＡＣＴｙ各レベルにフォロアーをつけ、成長を支援できる（ 2 ）新人にはプリセプターをペアナースを中心にスタッフ全員が関わり、支援できる
2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する（ 1 ）PNSマインド研修を受け、ペアで看護にあたることができる（ 2 ）リーダーシップを発揮できる看護師の育成ができる
3 ）機会教育の育成のできる看護職員を育成する（ 1 ）機会教育について理解し、その方法を身に着けた看護師の育成ができる4 ）PNSのメリットを再学習し、教育効果を高める5 ）PNSを充実し、離職を防止する（ 1 ）コミュニケーションのよい病棟環境をつくることができる（ 2 ）業務調整シートを活用し、時間外勤務の削減ができる

南 6 病棟
感染症病棟

1. 安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看を提供する
緩和ケアチームのリンクナースがカンファレンスに参加し、病棟での看護実践につなげる
2 ）認知症患者へより良い看護を提供する
認知機能低下を最小限にし、退院につなげる
・KYTの実施、その後の評価カンファレンスの実施
3 ）入退院支援退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う
入退院支援リンクナースが中心となる、圏域のルールに則った退院支援を行う
・入退院支援チェックシートを活用する4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する
各リンクナースが院内チーム活動に積極的に参画する
・ 3 職種以上の多職種カンファレンスを開催する
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす
新型コロナウィルス感染症関連に対して速やかに対応する・新型コロナウィルス感染症のクリティカルパスを作成する
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る
仏痛管理パスを活用し、統一した看護を提供する
・各研修会への参加の動機付けを行う
7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（がん・認知症・せん妄・褥瘡・退院支援）が取得できる
認知症ケアマニュアルに則った看護を実践し認知症ケア加算 2 を確実に算定する・せん妄のリスク因子をアセスメントし、ハイリスク患者に予防的ケアの実践と記録を行う
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進する
病棟管理委員会を有効に活用し病床管理を行う
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整行う
入退院支援センターの情報を活用した退院支援ができる
・退院支援におけるフィードバックカンファレンスを行う― 68 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

南 6 病棟
感染症病棟

3 ）急性一般入院基本料 1 を取得する
看護必要度研修を行い、正確な評価、見直しを行う
4 ）急性期看護の充実を図る
救急患者に対応できる看護師を育成する
・状態変化の著しい患者に対する看護を実践する
・患者満足度が向上する
・ER担当、HCUスタッフ、医師とのカンファレンスを行い、ケアを振り返る
3 ．成長のできる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する
ACTｙ集合研修を充実させる
・教育検討会を定着化させる（実習指導者、実地指導者、レベルⅤ研修生の参加）
2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する
看護管理者がリーダーナースの育成に積極的に関わる
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する
PNSを活かして看護の伝承・伝授を行う
・各部署年間教育計画に意図的に実地指導者を巻き込む4 ）PNSのメリットを再学習し、教育効果を高める
各部署のPNSに関連したレディネスを把握し、メリットの再学習を行う
5 ）PNSを充実し、離職を防止する
PNS職務満足度を高める
・業務の効率化を図り、時間外勤務を削減する
・看護職員の離職防止に取り組む

南 7 病棟
呼吸器外科
呼吸器内科
（結核）
泌尿器科

1. 安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看を提供する（ 1 ）がん性仏痛緩和パスの活用（ 2 ）緩和ケアの介入件数の増加
2 ）認知症患者へより良い看護を提供する（ 1 ）身体拘束マニュアルに沿った予防的ケアの実施（ 2 ）インシデント発生時の早期のカンファレンスの実施（ 3 ）認知症看護研修修了者の増加
3 ）入退院支援退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整の実施（ 1 ） 退院支援チェックリストを活用した退院支援の実施（ 2 ） フィードバックカンファレンスの実施
4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）認定看護師との患者カンファレンス、倫理カンファレンスの実施（ 2 ）認定看護師による勉強会の開催
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす（ 1 ）適切なタイミングでの手指衛生を徹底する（ 2 ）新型コロナ感染症疑い患者への対応が行える
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る（ 1 ）認知症看護研修修了者による勉強会の実施（ 2 ）事例を用いたフィードバックカンファレンスの実施（ 3 ）院内・院外への研修への積極的な参加と参加後の伝達講習
7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（がん・認知症・せん妄・褥瘡・退院支援）が取得できる（ 1 ）認知症ケア加算・せん妄リスク加算・摂食嚥下加算の確実な取得（ 2 ）入退院支援委員会リンクナースが中心となり、介護連携指導料の確実な所得
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進する（ 1 ）緊急入院患者に対応できる病床管理の実施（ 2 ）当該病棟患者の積極的な受け入れ2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整行う（ 1 ）DPCの期間を考慮した病床管理を行う（ 2 ）入院直後から退院に向けた調整の実施
3 ）急性一般入院基本料 1 を取得する（ 1 ）正確な看護必要度の入力・評価の実施
4 ）急性期看護の充実を図る（ 1 ）患者の状態変化に伴う事例検討の実施（ 2 ）PNSによるOJTの実施
3 ．成長のできる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する（ 1 ）OJTシートを活用し、病棟全体でOJTができる環境を整える（ 2 ）教育検討会を定着させる
2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する― 69 ―

看護単位
南 7 病棟
呼吸器外科
呼吸器内科
（結核）
泌尿器科

看 護 単 位 別 年 度 目 標（ 1 ）PNS役割評価結果の課題のフィードバック（ 2 ）PNSを活用したOJTの実施
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する（ 1 ）IVナースの育成（ 2 ）教育委員・実地指導者による勉強会やOJTの実施（ 3 ）PNSペア間での日々のカンファレンス・看護計画の修正4 ）PNSのメリットを再学習し、教育効果を高める（ 1 ）ＰＮＳ役割評価表の活用とＰＮＳマインド研修の実施5 ）PNSを充実し、離職を防止する（ 1 ）ＰＮＳによる安心した看護体制を整える（ 2 ）業務調整シートを活用した業務の効率化を図る

東 2 病棟
呼吸器外科
循環器内科
救急科

1. 安全で質の高い看護の提供
1 ） がん患者への専門性の高い看護を提供する（ 1 ）緩和ケアチームのリンクナースを中心に緩和ケアカンファレンスに参加し看護実践に繋げることができる2 ）認知症患者へよりよい看護を提供する（ 1 ）認知機能低下を最小限にし、退院に繋げることができる
3 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）入退院支援リンクナースが中心となり、圏域のルールに則った退院支援ができる（ 2 ）入院時から退院後を見据えた個別性のある看護計画を実践できる4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を提供する（ 1 ）各リンクナースが院内チーム活動に施局的に参加することができる
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療拠点としての役割を果たす（ 1 ）新型コロナウイルス感染症関連に対して速やかに対応できる（ 2 ）スタンダードプリコーションを徹底し、アウトブレイクを起こさない
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る（ 1 ）仏痛管理パスを活用し、統一した看護を提供できる（ 2 ）認知症看護研修修了者が中心となり、スタッフの知識・技術の向上を図る
7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（認知症・せん妄・退院支援）が取得できる（ 1 ）認知症マニュアルに則った看護実践を行い、認知症ケア加算 2 を確実に算定できる（ 2 ）せん妄のリスク因子をアセスメントし、ハイリスク患者に予防的ケアができ、記録に残すことができる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し、地域包括ケア病棟の利用を促進する（ 1 ）DPCの時期を意識した退院・転棟調整ができる
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整を行う（ 1 ）退院支援カンファレンスの充実を図ることができる
3 ）急性期看護の充実を図るこができる（ 1 ）状態変化の著しい患者に対して個別性のある看護展開ができる
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する（ 1 ）ＡＣＴｙ集合研修をＯＪＴに繋げることができる（ 2 ）教育検討会が実施できる

HCU

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ） がん患者への専門性の高い看護を提供する（ 1 ）緩和ケアチームのリンクナースを中心に緩和ケアカンファレンスに参加し看護実践に繋げることができる2 ）認知症患者へよりよい看護を提供する（ 1 ）認知機能低下を最小限にし、退院に繋げることができる
3 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）入退院支援リンクナースが中心となり、圏域のルールに則った退院支援ができる（ 2 ）入院時から退院後を見据えた個別性のある看護計画を実践できる4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を提供する（ 1 ）各リンクナースが院内チーム活動に施局的に参加することができる
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療拠点としての役割を果たす（ 1 ）新型コロナウイルス感染症関連に対して速やかに対応できる（ 2 ）スタンダードプリコーションを徹底し、アウトブレイクを起こさない
6 ）がん患者の看護実践力・認知症看護の質の向上を図る（ 1 ）仏痛管理パスを活用し、統一した看護を提供できる（ 2 ）認知症看護研修修了者が中心となり、スタッフの知識・技術の向上を図る
7 ）看護の専門性にかかる適正な加算（認知症・せん妄・退院支援）が取得できる（ 1 ）認知症マニュアルに則った看護実践を行い、認知症ケア加算 2 を確実に算定できる― 70 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

HCU（ 2 ）せん妄のリスク因子をアセスメントし、ハイリスク患者に予防的ケアができ、記録に残すことができる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し、地域包括ケア病棟の利用を促進する（ 1 ）DPCの時期を意識した退院・転棟調整ができる
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整を行う（ 1 ）退院支援カンファレンスの充実を図ることができる
3 ）急性期看護の充実を図るこができる（ 1 ）状態変化の著しい患者に対して個別性のある看護展開ができる
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する（ 1 ）ＡＣＴｙ集合研修をＯＪＴに繋げることができる（ 2 ）教育検討会が実施できる

外来

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への専門性の高い看を提供する
病棟と外来の連携を図り、看護の質の向上を図る
2 ）認知症患者へより良い看護を提供する
認知症患者とその家族に寄り添った看護を提供する
3 ）入退院支援退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う
当院における入退院支援のシステムを見直し、体制強化を図る
4 ）認定看護師が役割を発揮し、チーム医療を実践する
認定看護師の活動を支援し、他職種によるチーム医療の提供を実践する
5 ）新型コロナウィルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす
外来診療における感染症対策を徹底し、安全、安心な医療・看護の提供を行う
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進する
地域医療連携室と連携し、効果的な病床管理につなげる2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整行う
入退院支援センターでの情報収集を病棟看護につなぎ、スムーズな退院調整につなげる3 ）急性期看護の充実を図る
外来診療における異常の早期発見、早期介入に繋げられるよう急性期看護の充実を図る
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ACTｙに則り、各部署の教育体制を強化する
ACTｙレベルや、看護実践に必要となる実務に応じたスタッフ個々の目標設定を行い、教育を実
践する2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する
看護管理者がチームリーダー、日々のリーダーと連携し、次世代のリーダーを育てる
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する
PNSを活かして各科特有の看護の伝承・伝授を行う
4 ）PNSを充実し、離職を防止する
4 ） PNSの補完体制を構築し、互いの働き方を理解し、支え合える職場環境の調整を行う

手術室
中央材料室

1 ．安全で専門性の高い看護の提供
1 ）専門的な研修修了者を中心とした看護の提供（ 1 ）根拠に基づいた看護の提供
2 ）個別性に応じた看護過程の展開ができる（ 1 ）患者満足度を高める看護実践改善
オーディットに則った記録の監査
3 ）高齢者の看護・認知症看護の実践力の向上と体制整備（ 1 ）倫理カンファレンスの開催と内容の確認
高齢者看護の実践力の向上
4 ）ACTｙに則ったキャリアアップの支援（ 1 ）ACTy年間計画に沿った集合研修の支援とOJTの連携
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）効率的な病床管理（ 1 ）効率的な手術受け入れ
2 ）地域包括ケア病棟の活用と稼働率の向上（ 1 ）地域包括ケア病棟との連携3 ）地域との連携強化による入退院支援の充実（ 1 ）診療報酬の確実な請求と物品管理
4 ）患者を生活者として捉えた看護実践ができる看護師の育成（ 1 ）手術を受ける患者を生活者と捉える看護師を育成
3 ．成長できる職場環境の構築― 71 ―

看護単位
手術室
中央材料室

看 護 単 位 別 年 度 目 標1 ）リーダーナースの育成（ 1 ）リーダーナースの育成
2 ）PNSを強化し、患者に応じた安全で質の高い看護の提供（ 1 ）手術室におけるPNS看護方式が定着する（ 2 ）医療機器関連のインシデント減少
確認行動を徹底
滅菌関係のインシデント減少（ 3 ）手術部位感染防止と職業曝露防止
3 ）多様な働き方に合わせた職場環境の整備（ 1 ）業務改善による時間外勤務の縮減

地域医療連携室

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）がん患者への地域と連携した退院支援を提供する（ 1 ）がん患者の在宅チームとの連携強化
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）入院時支援センターとの連携強化（ 2 ）入退院支援リンクナースと協同し、退院支援チェックリストの活用（ 3 ）退院支援におけるフィードバックカンファレンスの実施
3 ）新型コロナウイルス感染症の重点医療機関としての役割を果たす（ 1 ）新型コロナ感染症患者の病床確保及び後方支援4 ）看護の専門性にかかる適正な加算（退院支援）が取得できる（ 1 ）入退院支援計画算定件数の増加（ 2 ）ケアマネ、訪問看護等との連携強化による介護連携指導件数の増加
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）入退院支援体制を活用し地域包括ケア病棟の利用を促進（ 1 ）DPCを考慮した地域包括ケア病棟の活用
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整を行う（ 1 ）退院支援カンファレンスの効果的な開催
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ACTyに則り、退院支援の教育を支援する
2 ）PNSを活かし、リーダーナースを育成する
3 ）機会教育のできる看護職員を育成する4 ）PNSを充実し、離職を防止する

医療安全管理室

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）安全・安心な看護の提供（ 1 ）医療安全管理体制を強化しアクシデント 4 、 5 の重大事故発生を「 0 」にする。
2 ）患者に応じた安全で質の高い看護の提供（ 1 ）医療安全に対する研修を行い、意識・実践力が向上する（ 2 ）インシデントカンファレンスの充実し、再発防止に努める
3 ）チーム医療の強化（ 1 ）転倒転落防止に向けた多職種カンファレンス（ラウンド）の実施
2 ．病院経営の健全化への参画
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）ＰＮＳ強化による医療安全行動が図れる2 ）業務の効率化を図る（ 1 ）内服薬シングルチェック完全移行し、業務の効率化を図る― 72 ―

5 ）看護単位別看護の概要
2022 年 3 月 31 日
看護単位
南 3 病棟
定床55床

看

護

の

概

要

1 診療科および病床利用率
診療科：産婦人科 歯科口腔外科、皮膚科、消化器内科、眼科
1 日平均患者数 37.4人 平均年齢 52.8歳
平均在院日数8.1日
病床利用率 68.1%
主な手術：腹腔鏡下子宮全摘術及び卵巣摘出術 子宮脱手術 腟部円錐切除術 舌部分切除術
埋伏智歯抜歯 下顎骨折整復術 皮下腫瘍切除術 白内障手術
分娩取扱い件数 189件／年 全身麻酔手術：165件 脊椎麻酔手術：72件
静脈・局所麻酔手術：227件
化学療法：卵巣腫瘍 子宮体癌 子宮頸癌 胃癌 膵癌 大腸癌 等
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
産科は、妊婦一人ひとりのバースプランを大切にし、安心と満足のいく分娩に取り組んでいる。病棟助産師が、外来で妊婦健診や保健指導に関わり、妊娠の経過や必要な情報を共有し継続した看護を提供している。水曜日は助産師外来、月曜日はマタニティヨガやベ
ビーマッサージ、それ以外の午後は母乳外来を開催し妊娠から分娩、育児と継続してサポートしているが、現在、新型コロナウイルス感染対策のため集団で行うマタニティヨガやベ
ビーマッサージ、母親教室は行っていない。指導は個別指導とした。また、産科医師、助産師で周産期カンファレンスを行い、妊婦とベビーの情報の共有とリスクが予測される場合の対策を検討している。分娩は第一期から家族の方と一緒に陣痛を乗り越え、アロマによる産痛緩和や立会い等の希望に応じている。
（現在、新型コロナウイルス感染対策のため、面会禁止、分娩立ち合い禁止としている）分娩後は、母児同室とし個々に合わせて育児の支援や母乳のケアを行なっている。新生児が入院の延長が必要となった場合、母親が入院を継続できる「産褥入院」というシステムを導入し、母子分離にならないように努めている。
消化器内科は、すべての消化器領域をカバーし検査や内視鏡治療を行っておりクリティ
カルパスを活用し不安なく受けて頂けるように関わっている。また、PEG造設、PEG入替えも行っている。
消化器内科、婦人科、歯科口腔外科、眼科、皮膚科の悪性疾患においては、化学療法を行っており、患者が、納得して安全・安楽に治療が受けられるように、医師、薬剤師、栄養士と連携しケアに努めている。婦人科、歯科口腔外科、眼科、皮膚科の手術療法には、クリティ
カルパスを活用し手術を安心して安全に受けて頂けるよう看護している。そして、緩和ケ
アチームやNSTチームなどの医療チームで患者の治療の支援を行い、患者、家族への精神的配慮を含めたケアに努めている。
歯科口腔外科は、鎮静による親知らずの抜歯や全身麻酔による手術まで幅広く、術後の仏痛緩和や食事の調整等安楽に生活できるように支援している。
皮膚科は、蜂窩織炎、褥瘡の治療（バック療法）、高気圧酸素療法などを行っており、仏痛緩和や日常生活が安楽に送れるように関わっている。

南 4 病棟
定床55床

1 診療科および病床利用率
診療科：整形外科、外科、耳鼻咽喉科・頭頚部外科、小児科、糖尿病・内分泌内科
1 日平均患者数 43.0人 平均年齢 55.9歳 平均在院日数 14.8日
病床利用率 78.2%
全身麻酔手術件数 355件
脊椎麻酔手術件数 152件 局所麻酔手術件数 21件
主な手術：人工膝・股関節置換術/髄内釘術・骨接合術 腰椎・頸椎手術 膝・肘・肩関節の関節鏡下手術 腹腔鏡下胆嚢摘出術 胃切除術 肝臓切除術 膵臓切除
術 甲状腺摘出術 扁桃摘出術 ESS
小児の主な疾患：川崎病 てんかん 気管支喘息 気管支炎 肺炎 不明熱 感染性胃腸炎 RSウィルス感染等
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）― 73 ―

看護単位

看

護

の

概

要

南 4 病棟
定床55床

3 看護の状況
整形外科では、骨折や変形性膝・股関節で手術適応の患者さんが多く、術前後を通して異常の早期発見や合併症の予防に努めている。患者さんの多くが高齢者であり、早期に社会復帰するためリハビリを行い、ご家族や関係機関と連携を図り入院時から退院を見据えた支援を行っている。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、副鼻腔炎や甲状腺、鼻骨骨折など手術対象の方が多く、術後の異常の早期発見と仏痛緩和等に努めている。
外科は開腹手術から腹腔鏡手術まで実施しており、手術を受ける患者に対しては、術前・術後を通し、異常の早期発見や合併症予防に努めている。また、がんに対して化学療法・
放射線療法・緩和ケアを受ける患者の治療への支援をはじめ、患者の必要性に応じてがん
リハビリテーションを入院時より開始し、早期の回復、在宅に安心して退院できるように支援を行っている。緩和ケアチームやNSTチームなどの医療チームがラウンド・介入を行い、チームで患者の治療の支援を行い、患者、家族への精神的配慮を含めたケアに努めている。
小児科では、肺炎や喘息、川崎病など急性期、短期入院を対象とし、乳幼児期から学童期・思春期と年齢層の広い患者さんに安全で安心できる入院生活が提供できるように看護にあたっている。
糖尿・内分泌内科では、インスリンでの血糖コントロールや様々な検査入院の患者さんが多く、血糖測定やインスリン注射の指導を行っており、その他にも総合内科の肺炎や腎盂腎炎の患者の看護にあたっている。

南 5 病棟
定床55床

1 診療科および病床利用率
診療科：地域包括ケア病棟
1 日平均患者数 25.5人 平均年齢78.8歳
平均在院日数 32.8日
在宅復帰率86.4%
退院前訪問実施件数 3 件/年 退院後訪問実施件数 0 件/年

病床利用率 46.3%

2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
当病棟は、急性期治療が終了し病状が安定したものの、すぐに自宅や施設などの療養に移行することが不安な患者に対して、在宅復帰に向けた退院支援を行っている。在宅復帰をスムーズに行うために、地域のケアマネージャー、訪問看護師、在宅医師と多職種（医師・看護師･リハビリ）などと合同カンファレンスを行っている。
また、必要時は退院前訪問、退院後訪問を行い、より丁寧な退院支援に力を入れて取り組んでいる。
ポストアキュート機能として整形外科的疾患で手術後の患者や肺炎などの急性期を脱し、機能回復などが必要な患者また、短期滞在手術として白内障手術、糖尿病教育入院、
レスパイトケア入院、サブアキュート機能として、入院療養が必要な患者の受け入れを行っている。
糖尿病患者への看護として、フットケア外来や糖尿病教室を行い、糖尿病重症化予防に努めている。
1 診療科および病床利用率
南 6 病棟
診療科：新型コロナウイルス感染症
定床20床
1日平均患者数：10.2人 平均年齢：59.0歳
平均在院日数：11.4日（緊急フェー
病床利用率：51.1%
ズ時24床）
受け入れ患者数：356人
全身麻酔手術件数： 0 件
脊椎麻酔手術件数： 1 件 局所麻酔手術件数： 0 件
主な手術：帝王切開術（年間 1 件程度）
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）― 74 ―

看護単位

看

護

の

概

要

南 6 病棟
3 看護の状況
定床20床
当病棟では新型コロナウイルス感染症患者の受け入れを行っている。発症から日数が浅（緊急フェーく、レムデシビルの投与や抗体療法などを行う患者には急性看護を実践している。異常のズ時24床）
早期発見や、様々な症状に対応しながら看護を実践している。新型コロナウイルス感染症で入院される患者であるが、その他の基礎疾患を患っている患者も多く、全身状態の観察や管理が必要となっている。また、回復期やリハビリ期にある患者に対しては、リハビリ
テーション科、栄養科と連携しながら、日常生活動作の維持・向上や、必要栄養量が摂取できるよう支援を行っている。さらに地域医療連携室とも連携し、ケアマネジャーと情報
交換や情報共有をしながら退院に向けた支援を行っている。
1 診療科および病床利用率
南 7 病棟診療科：呼吸器内科、呼吸器外科、結核、泌尿器科、総合内科
定床48床
平成12年11月14日に結核病棟として開棟。平成25年 4 月25日に移転し完全ユニット化
結核16床
1 日平均患者数：一般 25.0人 結核 7.1人
平均在院日数：一般 14.9日
結核 85.0日
モデル 4 床
平均年齢：70.2 歳 病床利用率：一般 78.2% 結核44.4 %一般28床
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
呼吸器科内科は苦痛の緩和、日常生活の援助を行い、在宅でも安心して生活できるよう
ADLの拡大を図りながら退院調整に取り組んでいる。入院時から対象患者の退院後の生活を見据えた看護計画を立案し、患者・家族、地域医療連携室、地域の施設等を交えたカン
ファレンスを開催し、患者・家族を支援している。結核治療で最も重要な内服（化学療法）を確実に行うため、結核患者が抗結核薬の継続服薬の重要性を理解し、確実に服薬できる
ようＤＯＴＳ（直接監視下短期化学療法）を対象患者に100%実施している。確実な服薬継続が重要になっており、保健師を交えたＤＯＴＳカンファレンスを行い、退院後の服薬継続支援を行っている。また、結核病床では長期入院に伴うストレスの緩和に向けクリス
マス会の開催や疾患に対する指導を行い不安の緩和に努めている。
呼吸器外科は気胸や肺癌が多く、胸腔ドレーンの管理や化学療法時の異常の早期発見、苦痛の緩和に努めている。
泌尿器科では膀胱癌、前立腺癌、尿管結石、前立腺肥大などの手術や膀胱協検査・処置、
抗がん剤治療、放射線治療を行っている。短期間の入院が多く、術前・術後を通し、異常の早期発見や合併症予防に努め、不安なく退院してもらえるよう退院指導の充実を図っている。
総合内科は脳伷塞、脱水症などさまざまな疾患の入院があり、医師と情報共有を行いながら看護を実践し、早期退院に取り組んでいる。
東 2 病棟
定床46床

1 診療科および病床利用率
診療科：呼吸器外科・救急科・循環器内科
1 日平均患者数 36.4人 平均年齢 71.7歳
病床利用率 79.1%

平均在院日数 16.1日

2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
呼吸器外科では、肺癌・気胸で手術を受ける患者に対して個別性を考慮し、合併症予防や異常の早期発見に努めている。手術は肺癌及び縦郭腫瘍に対する手術は48件・気胸手術
23件/年、気管支鏡検査は84件/年、細径VATSは 9 件/年となっている。肺癌について
は手術療法のみでなく、化学療法・放射線療法・緩和ケアを受ける患者の治療への支援をはじめとし、循環器内科では急性心筋伷塞、狭心症、心不全の検査、治療目的の入院が多く、緊急入院にも対応している心臓カテーテル36件/年、ペースメーカー植え込み 4 件/年実施となっている。

― 75 ―

看護単位
HCU
定床 6 床

看

護

の

概

要

1 診療料および病床利用率
診療科：救急科・呼吸器外科・循環器内科・消化器内科・外科 産婦人科
1 日平均患者数 2.9人
平均在院日数 14.9日
平均年齢 68.7歳
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
救急科では重症疾患及びCHDF・人工すい臓や人工呼吸器をはじめとする集中治療および看護を必要とする患者に対してケアを行っている。又、各科の周手術期の術後の患者の受け入れも行っており、合併症の予防と異常の早期発見に努め、術後早期離床が図れるよ
うに看護を行っている。クリティカルケアを必要とする患者に対し高度な知識と技術で看護できるように日々努めている。

手術室・
中央材料室

1 手術室・中央材料室の概要
・手術室 5 室（うちバイオクリーンルーム 1 室、陽圧・陰圧の調節可能な部屋 1 室）
外科・整形外科・呼吸器外科・産婦人科・歯科口腔外科・眼科・泌尿器科・皮膚科・耳鼻咽喉科・形成外科の手術を行っている。年間手術件数：1530件
麻酔別手術件数：全身麻酔157件・全身麻酔＋硬膜外麻酔514件・脊椎麻酔+硬膜外麻酔
41件
脊椎麻酔259件・局所麻酔549件 神経ブロック 8 件 その他 2 件
診療科別手術件数：外科294件 整形外科321件 呼吸器外科93件 婦人科175件
歯科口腔外科59件
眼科178件 産科36件 泌尿器科160件 皮膚科114件 耳鼻咽喉科・頭頚部外科83件
その他17件・中央材料室はオートクレーブ 2 台・EOG滅菌装置 1 台（R 3 年 3 月更新）
・低温プラズ
マ滅菌装置 1 台、稼働状況は、オートクレーブ（ハイスピード含）72件/月 EOG 10件/月
プラズマ38件/月。
2 看護体制看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
手術件数や手術予定時間から遅出勤務・早出勤務、また時間外はオンコール体制をとっている。
3 看護の状況
患者に安心して安全に手術を受けていただける看護に努めている。術前麻酔科診察に同席し、IC内容の確認や術前準備について説明している。得られた情報を共有し、術前カン
ファレンスを行い看護計画を立案している。
術前訪問では、パンフレットと看護計画を用いて、手術室で行われる看護内容を説明をしている。また、患者の不安や要望を確認し個別性のある看護実践に活かしている。
安全な手術のため、入室時には患者自身に名乗ってもらいリストバンドとの認証を行い、手術部位についても患者からの確認も行っている。タイムアウト、手術前と閉創前の器材等のカウントを確実に実践している。低体温の予防として、術前プレウォーミングを行い、褥瘡予防に関しても、患者のリスクに応じ手術体位の工夫を行うと共に、医師と連携し術中の除圧にも積極的に取り組んでいる。
長時間手術等の患者には、主治医と連携して術中訪問を実施し、患者家族の待ち時間の不安軽減に努めている。手術終了後は術後訪問を行い、得た情報をもとにカンファレンスを開き、自分たちが行った術中看護を評価している。

― 76 ―

看護単位
外来

看

護

の

概

要

1 診療科、患者動向
診療科：26診療科を標榜 1 日平均患者数：430.5人
新患率：9.1% 紹介率：87.93%
逆紹介率：55.93%
救急患者数:4999名（内入院患者1257名） 救急車対応：1485人
内視鏡検査総数 3459件
化学療法室対応 1592人
ストーマ外来（第 1 ・ 3 月曜日） 乳腺外来（毎木曜日）
小児科午後診 15:00〜17:00（月・火・水・金） 完全予約制（当日も可）
木曜日は予防接種
2 勤務体制
常勤看護職員 8 ：30〜17：15
非常勤看護職員；週24時間〜32時間
救急患者対応：救急外来に 3 床あり、救急搬送患者や外来患者の急変時などに対応している
化学療法室： 8 床あり、抗がん剤治療を行っている。
3 看護の状況
年齢、症状など多岐にわたる外来患者に対して、安全で安心な診療・看護の提供を心がけている。住み慣れた地域で自分らしい生活を送りながら、外来で治療を受ける事ができるように体制を整備している。
外来全体に目を向け、緊急性や重症度を考慮し、安全かつスムーズに診療を受けることができるよう、ERや地域医療連携室など、他部門と連携調整を図っている。各診療科の専門性・特徴を踏まえ、患者に必要な情報を提供し、安心して検査・治療が受けられるよう、援助している。
内視鏡検査では特殊検査・治療件数も増加し、対応できる人材育成を行っている。
化学療法室では殺細胞性抗がん剤や分子標的阻害剤や免疫チェックポイント阻害剤を用いた治療を行い、がん薬物療法看護認定看護師や、IVナースが活躍している。
入院支援センターでは、入院前から患者の生活背景を捉え、予定する治療への不安や問題点を抽出している。地域医療連携室や病棟、多職種と連携をとり、早期の入退院支援につなげている。

地域医療連携室

1 地域医療連携室看護職員
看護師長 1 名、常勤看護師 2 名、非常勤看護師 1 名
2 地域医療連携室の活動状況
前方支援としては、地域医療機関からの紹介患者さんの診療がスムーズに行われるように、診察、検査の予約を行っている。また、紹介元への返書管理を行っている。市民公開
講座、セミナー開催・CPC等の協力・開催は、コロナ渦のため中止や延期またWeb開催となった。
退院調整は、退院調整看護師がMSWと協働し①入院 3 日以内にケアマネージャーからの情報収集及び対象患者のスクリーニング②入院 7 日以内に退院支援カンファレンス③入退院支援計画書に基づき、患者・家族との面談やケアマネージャーや訪問看護ステーショ
ン他と連携し、情報収集④退院前カンファレンスを開催した。コロナ渦により面会制限など一同に集まることが困難なため、Webカンファレンスの推進や電話・Faxにより情報共有を行った。
研修実績：がん診療セミナー毎月 1 回、がん診療公開講座（ 2 月． 3 月）※YouTube配信
形式
相談件数：1692件/年（がん相談件数383件）― 77 ―

6 ）患者の状況（1）病棟の入院患者の状況
区分 医療法 収容可能 一日平均
新入院
年度
病床数床 病床数床 在院患者数
令和1 一般
304
304
221.6
5,269

2022 年 3 月 31 日現在
退 院
平均在 収容可能
死亡再掲 院日数 病床利用率
5,264
213
15.4
72.8%

病床
回転数
24

結核

16

16

9.4

36

42

7

88.7

59.1%

4.1

全体

320

320

231.0

5,305

5,306

220

15.6

72.2%

23.0

令和2 一般

304

304

190.7

4,441

4,502

219

15.6

62.7%

23.4

結核

16

16

6.9

31

27

10

86.3

42.8%

4.3

全体

320

320

197.5

4,472

4,529

229

16.0

61.7%

22.8

令和3 一般

304

304

180.4

4,429

4,883

235

13.5

59.4%

27.0

結核

16

16

7.1

26

31

7

85.0

44.4%

4.3

全体

320

320

187.5

4,455

4,914

242

14.0

58.6%

26.1

（2）手術・麻酔等件数
年 度

合2022 年 3 月 31 日現在
手術件
数8,000点以上 3,000点〜7999点 3,000点未満

計

全身

麻酔
腰椎

局所

剖 検
総数

令和1

1601

1140

206

255

711

285

605

6

令和2

1440

986

222

232

641

250

549

3

令和3

1530

1027

291

212

671

300

559

1

（3）分娩件数・新生児の状況

2022 年 3 月 31 日現在

年 度

分娩件数

新生児取扱数

令和1

254

令和2
令和3

出生時体重
1,000g未満

1,000-2,500g

248

0

18

179

175

0

9

189

182

0

16

（4）特殊検査・特殊治療件数

2022 年 3 月 31 日現在

肝生検

脊髄造影

下肢静脈造影

血管撮影

気管支鏡

胃カメラ

ＥＲＣＰ

ＣＦ

骨髄穿刺

ペースメーカー体外ペースメーカー植込

ＰＴＣＡ

ＰＴＣＲ

特殊治療件数ＰＴＣＤ

ポリペクトミー

食道ステント挿入

ＴＡＥ

ＥＶＬ

ＰＥＩＴ

ＥＩＳ

肺血栓溶解術

9

0

0

4

336

2657

188

1510

21

2

8

3

0

6

151

0

7

20

0

5

0

令和2 65 13 0

0

1

363

2053

260

1027

27

1

6

0

0

4

132 12

0

6

0

1

0

令和3 48

0

1

332

2067

227

1061

24

0

3

0

0

3

115

3

7

0

0

0

心カテ

特殊検査件数項目

年度
令和1 67

3

0― 78 ―

27 ）看護部研修実績（2021 年度）
集合研修
対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日
2日
6H

4/1
4/2
4/3

移動・移乗時の介助 1）ボディメカニクスを活かし、 体位変換
講義
方法および体位変
移動・移乗介助ができる
ポジショニ
演習
レベル
換・ポジショニング
2）安全な体位変換ができ、安楽ング
Ⅰの技術を身につけるな体位を保持することができ 移動介助ことができるる3）安全な車いす・ストレッチャーへの移動介助ができる
4）移動・以上に関する一連の看護技術を、安全・安楽に実施
できる

150分

4/7

講義
演習

180分

4/14

輸液実施の一連の流 1）静脈内注射における基本的知 点滴静脈内 講義
れを理解し、安全で識および技術を身に付けるこ 注射
演習
確実な輸液を実施す
とができる
輸液管理
る
2）薬剤を正確に準備し、清潔に取り扱うことができる
3）薬剤準備から輸液終了までの一連の流れの根拠が分かり、
実施できる

240分

4/21

看護手順に則り、採 1）採血の留意点や注意事項を理 真空採血
血を安全に実施でき解できるる
2）真空採血の準備・実施方法・合併症を理解できる
3）真空採血管の取り扱いが理解でき、安全に実施できる

95分

4/27

キャリアラダー

国立病院機構の職員 1）国立病院機構の概要、病院の オリエン
講義としての役割を理解
概要を理解し、組織の一員と テーション 演習
することができるしての役割を理解する。
2）看護部の概要を理解し、看護部の一員としての役割を理解する。
3）臨床における倫理の重要性を理解する。
4）医療安全管理体制について理
解し、安全管理のための基本的能力を身につける。
5）院内感染防止対策について理
解し、感染防止のための基本的能力を身につける。
6）多職種・関連部門の役割業務
および連携が理解できる。
7）看護記録記載基準に沿った記録ができる基本的能力を身につける。
8）国立病院機構職員としてふさわしいマナー、態度を身につける。
9）患者にとって安全、安楽で、適切な看護技術を習得する。

安全に与薬できる

1）安全な与薬行動を理解できる 指示確認
2）指示確認を確実に行い、与薬 与薬までの準備ができる
3）安全に口腔内与薬ができる― 79 ―

講義
演習

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日

夜勤時の看護の実際 1）夜間の看護の特性を理解でき 夜間におけ 講義を理解すると共に、る
る看護演習
患者急変時の自己の 2）夜間リーダーへの報告・連絡・ BLS
役割と行動を理解し相談ができる行動する
3）夜間急変時の対応について理
解できる

110分

5/7

輸液実施の一連の流 1）輸液ポンプ・シリンジポンプ 輸液ポンプ・ 講義
れを理解し、安全での取り扱いが理解できる。
シリンジポ 演習
確実な輸液を実施す 2）輸液ポンプ、シリンジポンプ ンプ
るに触れることができる

35分

5/7

交流
0.5日
意見交換
レクリ
エーショ
ン

6/5

看護チームの一員で 1）社会人基礎力を復習時、人と 社会人基礎 講義
1.5H
あることを再認識の交流の重要性を理解する
力とはグループ
し、必要時適切な報 2）報告・連絡・相談の必要性に 報告・連絡・ ワーク
告・連絡・相談がでついて理解できる相談きる
3）相手への適切な伝え方を実践 ISBARC
できる

7/14

新人看護師間の心身 1）入職してからを振り返り、今 リフレッのリフレッシュを図の思いを言葉にできる
シュ研修
る2）看護の現場から離れ、同期との交流を通し心身ともにリフレッシュできる
3）自己の成長を自覚し、明日からの活力を見出すことができる

キャリアラダー

看護の専門職として 1）「看護職の倫理綱領」「倫理原則」看護倫理の倫理観を養い、倫の理解を深めることができる
レベル 理的な行動がとれる 2）事例をもとに倫理とはを考え、Ⅰ倫理観を養うことができる
3）研修の学びを今後の倫理的行動に繋げることができる

講義
グループ
ワーク

2H

9/1

患者急変時の場面に 1）患者急変を発見した際、適切 一次救命処 技術確認 0.5H
おいて、一次救命処な行動ができる置（BLS）置（BLS）ができる 2）適切な胸骨圧迫ができる
3）除細動器（AED）を適切に取
り扱える

7月
〜
10月

患者を生活者として 1．患者の生活に関心を持ち、情 患者の生活 講義
捉え、質の高い看護報を収集できるを支える看 グループを実践できる
2．得られた情報をもとに、患者 護
ワークの退院後の生活をイメージできる
3．退院後の生活をイメージし、必要な看護を考えることがで
きる

2H

11/2

看護実践に必要な基 1）フィジカルイグザミネーショ フィジカル シミュ
レーショ
本的能力を習得し、ンをもとに、患者の全身状態 イグザミ
ネーション ン
実践できるを観察できる
2）援助的コミュニケーションを （コミュニ デブリー
図りながら、患者情報を収集 ケーション）フィングできる
3）フィジカルイグザミネーショ
ン及び援助的コミュニケー
ションで得られた情報をもとにアセスメントし、看護を実
践できる

2H

12/1

― 80 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

日々の看護を振り返 1）日々の看護について振り返る 私の大切に 発表
り、看護観を深めることができる
している看レベル2）自分の大切にしている看護に 護（看護観Ⅰ
ついてまとめ、発表できる発表）
3）他者の発表を聞き、看護観を深めることができる

時間数 開催日
1.5H

2/2

静脈留置針の使用方 1）静脈注射の一連の過程を再度 静脈留置針 動画視聴 60分 4月13日
法や留意点を理解で理解し、実施できる
技術演習
〜5月31
き、安全な血管確保 2）静脈留置針（誤刺防止機能付
日ができるき）の機能を再認識し安全に取り扱うことができる
3）静脈留置針留置時の留意事項を理解し、実施できる

キャリアラダーチームの中でメン
1）チームにおけるメンバーの役 メンバー
講義
105分
バーシップを発揮す
割が理解できる
シップ
グループ
ることができる
2）メンバーシップを発揮するた アサーティ ワーク
めの行動が理解できる
ブコミュニ
3）アサーティブコミュニケー
ケーション
ションが理解できる
4）日頃の行動を振り返り、チームの一員としての今後の課題を見出すことができる療養環境に潜む危険 1）療養環境に潜むさまざまな危 療養環境に 講義を予測し、個別的な険の予測ができる
潜む危険の グループ
看護を実践する
2）予測される危険の対処を考え 予測
ワーク
レベル
ることができる
Ⅱ3）事故防止策を看護計画に組み入れ、個別的な看護を実践す
る

6/16

2H

10/2

倫理上のジレンマを 1)既習している看護倫理を振り返 倫理上のジ 講義
1.75H
表現し、倫理観に基り、専門職業人としての責務 レンマ
グループ
づいた看護が提供でを再認識できる
ワーク
きる
2)医療倫理に基づき、倫理上のジレンマを表現できる
3)倫理的行動に基づいた看護を考え、日々の実践に活かすこと
ができる

12/8

根拠に基づいた看護 1）ケーススタディを通し、患者 ケーススタ 発表を実践できるの状況に合わせた看護実践に ディ発表
ついて考えることができる
2）提供しているケアが適切かどうかを研究論文をもとに紐解くことができる
3）「根拠に基づいた看護とは」を見つめ直すことができる

1H

2/16

1H

4月〜
7月

地域の支援ネット
1）東近江圏域退院支援ルールを 退院前カン カンファ
ワークを理解し多職理解できる
ファレンス レンス参種連携を学び、退院 2）患者・家族の思いを把握し、 参画
画支援ができる
退院後の生活状況や家族の介問題提起
護職などの情報を集め問題提
レベル
起できる
Ⅲ
3）収集した患者情報をもとに退院前カンファレンスに参画し、医療チームに問題提起できる
4）多職種連携における自己の役
割を見出すことができる― 81 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日

高い看護観に基づい 1）医療倫理・看護倫理上の問題 看護倫理上 レベルⅣ
た質の高い看護が提提起ができるの問題の把 と協働し供できる
2）患者の権利に関連した問題提 握と問題提 倫理カン
起ができる
起
ファレン
3）倫理に基づいた自発的な行動 倫理に基づ ス開催
ができる
いた行動

5月〜
翌年3月

2H

5/26

患者の個別性を重視 1）「退院前カンファレンス参画 状況に応じ 発表
した看護を実践でき（多職種連携を学ぶ）」の学び た看護を実 意見交換
るを言語化できる践（発表会）
2）患者の状況に応じた看護について考えることができるレベル3）状況に応じた看護を実践してⅢいくための、自己の課題を明
確にできる

2H

7/19

自部署の看護の質に 1）患者の視点からみた自部署の 患者の視点 講義
1.75H
かかわる課題を見出問題を捉えることができるからみた自 グループ
し、自己の役割を遂 2）問題解決の過程（6段階）を 部署の問題 ワーク
行する
理解することができるの明確化
3）リーダーシップを発揮しながら、問題解決の過程（6段階）を実践できる

10/6

自部署の看護力を高 1）患者の視点からみた自部署の 自部署の問 発表
めるための自己の役
問題分析を振り返ることがで 題解決に向割を遂行するきる
けた活動報2）問題解決に向て取り組んだ
告会
一連の過程と自己のリーダー
シップを振り返ることができる
3）自部署の看護力を高めるための自己の役割を明確化できる

1/26

キャリアラダー

リーダーシップを発 1）リーダーシップとは何か理解 リーダー
講義
揮するための能力をすることができる
シップ
グループ
養う
2）コミュニケーション能力の向 勇気づけコ ワーク
上が図れる
ミュニケー
3）リーダーシップを発揮するた ション
めの自らの行動について考えることができる

地域の支援ネット
1）退院支援の手引きに沿って、 退院前・退ワークを活用し、主退院支援ができる
院後訪問
体的に退院支援がで 2）退院前・後訪問を通し、多職きる
種連携・協働を実践できる
3）自部署の退院支援に関わる問題を理解し、解決に向けたリーダーシップ行動ができるレベル
Ⅳ 倫理的問題の解決に 1）倫理的視点に基づく看護実践 看護倫理
向け、権利擁護に向ができるけた行動ができる
2）倫理原則に基づいた問題解決ができる
3）倫理的問題について後輩のモデル的役割を果たすことができる― 82 ―

2H

退院前・
退院後訪
問の計画
と実施

4月〜7
月

倫理カン
ファレン
ス運営

5月〜3
月

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日

リーダーの役割を理 1）リーダーの役割が理解できる リーダーの 講義
解し、主体的に行動 2）看護チーム内の自己の役割を 役割
意見交換できる能力を身につ認識し、主体的な行動の必要けることができる性を理解できる
3）今後のリーダーシップ行動を見出すことができる

2H

6/2

QC的問題解決法を 1）QC的問題解決法について理解 問題解決手 講義
理解し、現場の問題
できる法（QC手 グループ
を捉え解決するため 2）問題の捉え方について理解で 法）
ワークの能力を養うきる
3）問題解決に向けた要因分析の必要性を理解できる
4）部署内の問題解決に向け、活動計画に基づきリーダーシッ
プを発揮できる

2H

7/7

グループ 1.5H
ワーク
発表（個
別）

9/8

現場の問題を捉え、 1）病棟における問題と、見出し 問題解決手
解決するための能力
た真の要因を言語化できる法（QC手を身につけることが 2）今後の対策活動の方向性を見 法）
できる
出すことができる〜中間研修レベル3）今後のリーダーシップ行動に 会〜
Ⅳ
向けた自己の課題を見出すことができる
キャリアラダー

自部署の看護に関連 1）自部署の看護上の問題を捉え、問題解決手 発表
した問題を捉え、解解決に向けた一連の活動を表 法（QC手決するための能力を現し発表できる法）〜活動身に付けることがで 2）リーダーシップ行動を振り返 報告〜
きる
り評価できる
3）一連の活動を通しての学びから、自己の課題を明確にでき
る

1.5H

12/15

高い倫理観に基づい 1）これまでの倫理カンファレン 倫理観発表 発表
た質の高い看護が提スを振り返り自己の倫理観を供できる
言葉にできる
2）他者の発表、意見交換を通して倫理観を深めることができる
3）倫理的問題解決に向け、これからの自己の課題を見出すこ
とができる

1.5H

2/9

自部署の目標管理に 1）自部署の目標を理解する
自部署の目 部署内で参画する
2）部署目標の達成に向け、自己 標理解と参 の主体的の役割を認識する画活動
3）自己の役割を遂行し、目標管理に参画する1日

4月〜3
月

レベル 管理的視点を育成
1）レベルⅤに求められる能力を 目標管理講義
1.5H
Ⅴ し、自部署の目標達再認識し、自己の役割を明確 自部署目標 グループ
（前期）成に参画するにできる達成に向け ワーク
2）目標管理を再学習し、自部署 た自己の課
目標の達成に向けた自己の課 題の明確化
題を見出すことができる
3）シャドー研修を通し、管理的な視点を養うことができる

11/17― 83 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

看護管理の実際を理 1．組織横断的に活動する地域医 地域医療
シャドー
解し、看護チームの療連携係長、医療安全係長、 連携係長・ 研修
管理・教育的役割モ
ICTのシャドーイングを行い、 ICT、医療
デルとなり、病棟運病院全体における看護管理の 安全ラウン
営に参画する
実際を理解する
ド シャ
1）保健医療福祉サービスの継続 ドー研修性が保障されるような調整について考えることができる
2）自施設の危機管理対策について考えることができる
3）全体を俯瞰し、周囲への指示・支援の実際を学ぶ
4）多職種の役割が効果的に発揮できるような活力の引き出し方について理解するレベル5）病棟との連携、働きかけから
Ⅴ
病棟での看護管理と関連させ（前期）て考えることができる。
2．自己の課題達成に向け、具体的な行動が見出せる

時間数 開催日
1〜2月

1日

12月

看護管理の実際を理 1）シャドー研修を通して理解し シャドー研 発表
0.75H
解し、看護チームのた看護管理を言語化できる
修学び
グループ
管理・教育的役割モ 2）自部署の中間評価に参画してワークデルとなり、病棟運の学びを言語化できる営に参画する3）現在の管理観を表現し、今後の課題を明確にできる

3/9

キャリアラダー2日
1H

1）自部署の看護師長の行動や運 看護師長
営についての考えを知り、看 シャドー研
護管理の実際を理解する
修
2）自己の課題達成に向け、具体的な行動が見いだせる― 84 ―

シャドー
研修
病棟目標
の理解・
評価の参
加

7 ）看護部研修実績（2021 年度）
専門研修
研修名 対 象 研 修 目 的
研 修 目 標研修内容
方法 時間数 開催日
実地指 実地指 実地指導者の役割 1）新人看護職員の現状を理解 実地指導者の位 講義
1.5H 6/23
導者研 導者 を理解し、新人看できる置づけと役割の グループ修
護職員教育に必要 2）当院の教育システムを理解 理解ワーク
な知識・技術・態できる
教育システムの （BLS指度を習得する
3）新人看護職員研修ガイドラ 理解
導の教育
インにおける実地指導者の 意図的な研修計 計画作
位置づけ、役割について理 画作成
成）
解できる。
4）新人看護職員への意図的な研修計画の立案、実施、評価の必要性を理解できる
実地指導者の役割 1）実践した技術教育を振り返 BLS評価結果に グループ 1H 11/10
を再認識し、新人
ることができる
基づいた、研修 ワーク
教育に関する適切 2）看護技術の評価について理 計画の振り返り 講義
な知識・技術・態解を深め、自己の技術教育 や今後の課題度を習得するに照らし合わせることができる
3）実地指導者として役割を再認識し、今後の行動を見出すことができる
プリセ プリセ プリセプティの現 1）プリセプティの現在の状況 プリセプター研 グループ 1H 5/19
プター プター 状を理解し、プリが理解できる
修ワーク
研修
セプターとしての 2）プリセプターのプリセプ役割を果たすことティに対する関わりを客観ができる的に振り返ることができる
3）プリセプターとしての今後の関わりについて考えることができる
1）プリセプターとしてのこれ 新人の現状を受 グループ 1H 9/15
までの関わりを振り返るこ けて
ワーク
とができる
2）プリセプティの成長を見つめることができる
3）プリセプターとしての役割発揮に向け、これからの課題を明確にできるプリセプターとし 1）これまでのプリセプティの 1年間の振り返 グループ 1H 2/21ての1年を振り返あゆみを振り返り、成長を り
ワークり、今後の後輩指認めることができる
導に活かす
2）プリセプターとしての活動を振り返り、自分自身の成長に気付くことができる3）
これからの後輩指導について考え、課題を見出すことができる
0.75H 3/2
プリセプターの役 1）プリセプターの役割を理解 プリセプター導 講義
割を理解し、新人
できる
入研修
グループ
看護師を受け入れ 2）プリセプティを受け入れるワーク
る準備を行うための心構えができる
3）プリセプターとしての役割を果たすための具体的な行動について考えることができる― 85 ―

研修名 対 象 研 修 目 的
看護研 研究メ 研究の視点がわか究
ンバー り、看護研究に取り組むことができる

研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日
6/15
研究計画書
個別指導
（Teams)
9/14
分析方法
個別指導
（Teams)12/17
研究結果、考察 個別指導
（Teams)
2/1
プレゼン方法
個別指導（Teams)3/28
院内研究発表会 個別指導
〜31
（紙面）

看護補 看護補 医療制度の概要・ 1）日本の医療制度、当院の担 医療制度の概講義
助者研 助者 病院の機能と組織
う役割、組織の仕組みを理 要・病院の機能 グループ
修を理解し、看護
解することができると組織の理解ワーク
チームの一員とし 2）看護チームの一員として看 業務内容の理解て能力を発揮でき
護補助者の業務内容を理解 働き方改革に伴るすることができるうタスクシフ3）働き方改革に伴うタスクシ ティング・シェ
フティング・シェアリング アリングの理解について考えることができる
看護補 医療制度の概要・ 1）看護補助業務を遂行するた 看護補助業務に 講義
助者 病院の機能と組織
めの基礎的な知識・技術に おける医療安
意見交換を理解し、看護
ついて理解する
全・感染防止発表
チームの一員とし 2）看護チームの一員として、て能力を発揮でき患者の日常生活に及ぼす影る響を考えることができる
3）看護補助業務における医療安全と感染防止について考えることができる― 86 ―

1H

7/28
7/29

1H

11/29
12/7

8 ）委員会活動報告
2021 年度 副看護師長会活動報告
委員長 委員長:人見副看護師長
副委員長：岩井副看護師長
メンバー 松村（南3）北田（南4）下井（南4）寺田（南5）佐々（南6）岩井（南6）茶谷（南7）人見（南7）湯室（HCU）立石（東2）宮城（外来）湯上（手術室）東出（部長室）続宗（部長室）
目 的 専門性の高い看護を提供できるよう、看護実践能力の強化と人材育成に努める
目 標 1．PNSの各役割を理解しメンバーシップ、リーダーシップが発揮できるスタッフを育成する
2．カンファレンスを充実させ、質の高い看護を実践する
3．事例検討や勉強会を通し、副看護師長の看護管理能力が向上できる月 日
活動内容
活動の結果と評価・課題
4月15日

5月13日

6月17日

7月8日

9月9日

10月14日

11月11日

12月9日

1月13日

2月10日
3月10日

1．年間計画の検討
目標Ⅰについて
2．PNS役割評価表の見直し
PNS の充実とスタッフ育成に関しての取り組みを行った。トータル
3．PNS役割評価表の意見をまとめる
リーダー育成対象者はトータルリーダー評価表を用いて他スタッフと4．今年度育成したいTLのリストアップ
ともに評価しており、トータルリーダー育成対象者のみでの評価がな
5．グループの年間計画の検討かった。トータルリーダー評価としては全体的に向上しているが、カ
ンファレンスの実施率の低迷については看護の質グループとも連携し1．4月でまとめたPNS役割評価表を配布
2．PNSの役割評価の実施（1回目：自己評価・他者評価） て改善策を考案、看護計画の評価とともに看護カンファレンスの充実
3．TLの評価の実施（1回目：自己評価・他者評価） につながったと考える。PNS マインド研修については従来の全スタッ
フではなく、スタッフの役割別に担ってほしい PNS での役割について
4．2と3の提出と分析、各部署での対策指導できた。PNS 役割評価表ではワースト項目を明らかにさせ、重点
5．看護計画修正率の評価に関する検討
6．全看護職員を対象に看護必要度研修を行う（前年 的に改善したい目標をたて改善に取り組むことができた。PNS マイン
ド研修とともに自己評価が他者評価よりも低く、評価のフィードバッ
度のものを使用する）（6/1までに実施）
クを行う方法にも改善が必要である。
7．看護必要度1DAY調査の方法の検討
PNSラウンドによって他病棟を実態調査できることは気づきも多く、
8．副看護師長管理業務基準評価の評価（1回目）
実のある調査だと考える。貴重な時間を使うため効率よく評価が行え
1．7月〜9月のPNSマインドの方法についてるようラウンド評価表についてや各副看護師長の目線を合わせること
2．5月のPNS役割とTLの評価についてが重要だと考える。職務満足度調査については前年度と大きな差がな
3．7月の副看護師長会の学習会について
く、ジェネラリストの抱える負担がどういったものであったかを明ら
4．看護計画修正率の評価を行う（6/11-6/25）
かにしていく調査とフォローを行っていく必要がある。
5．看護必要度1DAY調査の実施（6/1-6/7のうちの任
意の1日）
目標2について
重症度、医療・看護必要度の正確な知識の習得とカンファレンスの充
1．病棟でのPNSマインド研修実施
実のため各病棟での取り区みによってカンファレンス記録、看護計画
2．PNSとTLの対策の実施状況の報告
をカンファレンス実施を行い複数の意見を取り入れた看護計画の修正
3．副看護師長会の勉強会実施
ができるようになった。しかしカンファレンスによって修正された看4．看護計画修正率の評価結果の分析
5．看護必要度 1DAY 調査の結果を分析しフィード 護計画が患者にあっているかどうかについてまでは調査できていない
バックを行う、各病棟ごとにOJT内容を検討し実 ため、看護計画の内容についての改善が来年度の課題である。
2回の重症度、医療・看護必要度1ＤＡＹ調査の結果から、半数以上の施する病棟において改善されており、夜勤者による看護必要度のチェック体
6．事例検討制の構築や看護必要度テストによる知識の再確認は効果があったと考1．中間評価えるただ評価するだけではなく、個人目標を立てることで自分が改善
2．PNSの役割評価の実施（2回目：自己評価・他者評価） 向上したい箇所が明確になり、さらなる向上へのきっかけとなった。
3．TLの評価の実施（2回目：自己評価・他者評価） 次年度は必要度の改訂が予定されているため、新制度にあった知識と4．1と2の提出と分析と対策
看護必要度28％以上を確保していく取り組みが必要である
5．職場満足度調査の結果報告
6．看護計画修正率向上のためのOJT実施の評価
目標3について7．看護必要度テスト結果のフィードバック、結果の 副看護師長管理業務基準評価を2回に行った。1回目の反省を個人目標
悪い項目に関するOJTを各病棟で検討し実施する を立て改善に取り組んだ結果、すべて評価基準3．5以上となり能力の向上が図れた。次年度は弱点である経営面の能力を向上させていく。
1．職場満足度調査の実施
勉強会を行うことにより副看護師長としての役割を明確にした学びを
2．PNSラウンドの実施共有できた。各チームにその時に何が必要であるかを考えることを学
3．病棟でのPNSマインド研修の実施率報告
べた。また、指導を通じて自分ではなくスタッフを動かして病棟運営、
4．看護計画修正率向上のためのOJTの実施
5．看護必要度テストの実施を各病棟・部署で実施す カンファレンスの実施を学ぶことができた。
る（10/31まで）
1．PNSの役割評価の実施（2回目：自己評価・他者評価）
2．TLの評価の実施（2回目：自己評価・他者評価）
3．1と2の提出と分析と対策
4．職場満足度調査の結果報告
5．看護計画修正率向上のためのOJT実施の評価
6．看護必要度テスト結果のフィードバック、結果の悪い項目に関するOJTを各病棟で検討し実施する
1．PNSの役割・TLの評価2回目の結果報告
2．1の病棟での対策と実施（12/28）
1．看護計画修正率の評価2回目（12/10-12/24）
2．看護必要度1DAY調査2回目を実施する（12/1-12/8のうち任意の1日で行う）
1．2回目PNSラウンド実施（12/9）
2．PNSの役割評価、TLの評価結果報告（12/9）
3．2の病棟での対策と実施（12/28）
4．看護計画修正率の評価2回目の結果分析
5．看護必要度1DAY調査2回目の結果を分析（1回目との比較を行う）しフィードバックを行う
6．副看護師長管理業務基準評価の評価（2回目）
1．今年度の活動評価 最終評価
2．PNS評価表の修正
1．次年度の課題― 87 ―

2021 年度
委員長

委員長：高木看護師長

実習指導者会活動報告

副委員長：中島教育担当看護師長

メンバー 寺川（南3） 下井副看護師長（南4） 伊藤（南5） 佐々副看護師長（南6） 福田（南7）
沖村（東2） 鈴木（HCU） 仲川（手術室） 赤松（外来）
目 的

臨地実習が効果的に行えるように具体的項目を協議し、臨地実習の効果をあげる
看護実践者としての役割モデルになる目 標

1．臨地実習を受ける対象（学生）のレディネスに応じた実習環境を整える
2．部署内において、教育的役割を果たす
3．実習指導について知識を深め、今後、実習に携わる指導者を育成する

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

4月23日 1．自己紹介
2．実習指導者会規定について
3．令和3年度 実習指導者会活動計画
4．令和3年度 実習受け入れ計画
5．実習指導者の役割について

1．委員の半数以上が初めて構成員に加わったため、基礎教育の教育計画の見方及び実習計画作成時のポイントなどについてレクチャーし理解を図った。
また、実習指導案の理解を深めるため、前年度作成した高齢者実習指導案を基に事例検討を行い、設定する学生のレディネスや実習の進行に応じた
6月25日 1．実習報告（母性看護学実習）
2．教育計画に基づいた看護学実習受け入 関わり方や指導方法を考え実習指導案の重要性に気付けた。会議で実習報告を行い実習指導の状況
れ計画について
3．インターンシップ受け入れ計画の共有 を共有し、実習を迎える準備や指導の実際、指導者とスタッフ間・病院と学校などの連携の工夫、
4．高校生「1日看護体験」受け入れ計画
感染防止対策などを検討した。引き続き、学生のについて
レディネスに応じた指導スキルの向上が必要であ
5．実習指導案（R2年度高齢者実習）修る。また、実習を受け入れた後の指導の評価をす
正についてることが課題である。
6．部署内での教育的役割について
2．各部署で、自己の役割を理解し計画立案、自己9月24日 1．実習報告（小児看護学実習）
評価を行い、役割発揮に向け活動できた。高校生
2．高校生「1日看護体験」報告
一日看護体験の計画を立案し、見学や看護師と共
3．インターンシップ受け入れ報告にケアを実施し、体験者からは良い評価を受けた。
4．部署内での教育的役割と中間評価につ 引き続き、部署内での看護実践者としての役割モ
いてデルに向け課題に取り組む。
5．伝達講習3．実習を受け入れた部署が増え、経験を通してコ
11月26日 1．実習報告（母性看護学実習・助産学実習・ ロナ禍の学生の状況が理解できた。伝達講習で、急性期看護学実習）
最近の学生の特徴や、教育現場の動向、指導の仕方、
2．部署内での教育的役割について学生との意図的・計画的な関り方等を学び、実習
3．事例検討指導や部署内での教育的役割の実践に役立てた。
4．伝達講習しかし、実習指導を担えるスタッフが限られてお1月28日 1．実習報告（母性看護学実習・助産学実習） り、実習指導スキルを持つスタッフの育成が急がれる。委員会で得た知識を部署内に浸透し、実習
2．部署内での教育的役割について
指導に活かす必要がある。
3．最終評価3月25日 1．実習報告（助産学実習・小児看護学実習）
2．次年度の活動計画― 88 ―

2021 年度

教育委員会活動報告

委員長 委員長：中島教育担当看護師長
副委員長：長岡看護師長
メンバー 二本柳（南3） 清水→2月から北田副看護師長(南4） 寺田副看護師長（南5） 中村（南6）豊田→1月から福田（南7） 山田（東2） 湯室副看護師長（HCU） 一原（手術室） 犬井→12月から村松（外来）
目 的 看護部職員の専門的及び一般的教育を推進し、より充実した看護を行うため、教育と研究活動を支援する
目 標 1．看護職員能力開発プログラムに基づいた集合研修の企画・運営と評価ができる。
2．集合教育と機会教育との連携促進を図り、キャリア形成のための教育支援ができる。
3．各部署の教育計画に基づいた機会教育を実践できる。
月 日
活動内容
活動の結果と評価・課題
4月12日 1．教育委員会規程【目標1】
2．年間研修計画について
・看護職員能力開発プログラムに基づき、集合
3．年間活動計画（案）について研修を企画・運営した。
・
教育委員は、研修担当及び部署内の教育的支
5月10日 1．新人看護師の状況援者として役割を自覚し、その発揮を目指し
2．4月技術演習後の機会教育
た。
3．5月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
・ACT ｙ集合研修後は毎回アンケートを集め、
4．6月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）につ
研修の評価及びOJTへの活用を目指した。
いて・レベルⅠ〜Ⅴ（前期）の到達評価は100％であ
5．各部署の教育体制構築に向けた取り組みと教育計画の実践・る。
支援について意見交換
・ＡＣＴｙ評価から見出した各レベルの課題を
6．ACTy3か月評価について（各評価時期）
ふまえた、年間集合研修を企画していく必要
6月7日 1．5月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況） がある。
2．6月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ） ・研修後のアンケートを研修評価に留めず、機3．7月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）につ
会教育にも活かせないか検討を重ねる必要が
いて
ある。
7月5日

1．6月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況）【目標2】
2．7月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
・研修後 OJTシートの活用と各部署での教育検
3．9・10月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）
討会の定着を目指した。
について・年度後半から教育検討会開催が定例化してい4．ACTy3か月評価結果とACTy6か月評価についてるが、開催部署が偏る傾向にある。
5．中間評価に向けて・次年度は、教育検討会を定着化し、集合研修
9月6日 1．7月研修後の機会教育について（研修評価とOJT（教育検討含む） と機会教育のさらなる連携を強化していく必
要がある。
の状況）
2．9月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ） ・教育検討会に教育担当看護師長が出席し、助言したり俯瞰した意見交換を進めることで、
3．11月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）に
教育的支援を図る必要がある。
ついて
4．院内留学について【目標3】
5．中間評価・年度当初に各部署において年間教育計画を立
10月4日 1．9月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況）案した。
2．10月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
・教育検討会の際に、年間教育計画に沿った支3．12月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）に援ができているか評価し、必要時追加・修正ついてした。
4．ACTy6か月評価結果
・年間教育計画内容の周知が図れておらず、組
11月1日 1．10月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況） 織として PNSを活用した機会教育の充実が課
2．11月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ） 題である。
3．1月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）について12月6日 1．11月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況）
2．12月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
3．2月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）について1月4日

1．12月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況）
2．1月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
3．3月研修の目的・目標と対象者のレディネス（研修生観）について
4．ACTy12か月評価について
5．最終評価に向けて

2月7日

1．1月研修後の機会教育について（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況）
2．2月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
3．院内留学について
4．最終評価

3月7日

1．2月研修後の機会教育（研修評価とOJT（教育検討含む）の状況）
2．3月研修について（研修目的、内容の理解と研修への動機づけ）
3．ACTy12か月評価結果
4．次年度に向けて― 89 ―

2021 年度
委員長

委員長：川瀬看護師長

看護記録委員会活動報告

副委員長：林看護師長

メンバー 松村副看護師長（南3） 捧（南4） 谷口（南5） 竹村（南6） 吉田（南7）立石副看護師長（東2） 前田（HCU） 中西（手術室） 深井（外来）目 的

1．看護記録の充実を図り、看護の質の向上を図る。

目 標

1．看護過程オーディットマニュアルに則り、患者の状態に応じた個別性のある看護過程が展開された記録ができる。
2．標準看護計画を見直し、患者の看護記録の充実を図る
3．退院時看護要約が継続看護に活かされる記録の記載ができる

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

4月3日

1．令和3年度年間活動計画案について検討
2．看護の実践記録の確実な記載について（法的位置づけ、看護過程オーディットマニュアルについて説明）

1．2か月ごとに各部署2名以上の患者につ

5月1日

6月5日

7月3日

9月4日

1．看護過程オーディットマニュアルを用いた監査の取り組みについて（オーディットシート18項目の周知状況の把握と周知方法の検討について）
2．標準看護計画の見直し（追加する看護計画、電子カルテ連動項目の確認）
1．看護過程オーディットマニュアルを用いた監査後の各病棟の取り組
み（前月の取り組みの評価と修正について検討する）
2．個別性のある看護過程の展開を目指した各病棟の取り組みについて発表（各病棟よりモデルカルテとそれ以外の患者カルテを発表し、オーディットマニュアルに沿って内容の検討をする）
3．標準看護計画の見直し（追加する看護計画、電子カルテ連動項目の確認）

いてオーディットマニュアルを用いての監査を実施した。また委員会内では、実際に電子カルテを用いて発表を行うこと
でより実践に近い形式で共有し、検討することができた。各部署のリンクナース
がそれぞれの部署で工夫をしながら監査を行うことができ、オーディットマニュ
アル監査の記載率も4月78％だったもの
が、2月には〇％と上昇した。リンクナー
スだけではなく、スタッフによる監査数が増加し、監査を行った患者数も増加することができた。今後の課題としては、監査項目の「〇」「×」だけではなく、「〇」

1．個別性のある看護過程の展開を目指した各病棟の取り組みについて となる記載内容の検討を行う必要がある。そのためにもオーディットマニュア
発表（各病棟よりモデルカルテとそれ以外の患者カルテを発表し、オー ルの項目自体を見直す必要がある。
ディットマニュアルに沿って内容の検討をする）
2．全 251 個の標準看護計画の観察項目に
2．標準看護計画の見直し
ついて、経過表に反映されていない項目（追加する看護計画、電子カルテ連動項目の確認）についてピックアップを行い、その後カ
1．年間計画の中間評価と後期の取り組み
ルテの観察項目にない項目についてピッ2．標準看護計画の見直し

10月2日 1．個別性のある看護過程の展開を目指した各病棟の取り組みについて クアップを行った。そして代用できる項
発表
目は既存の観察項目を看護計画と連動さ（各病棟よりモデルカルテとそれ以外の患者カルテを発表し、オー
せ、電子カルテにない項目については新ディットマニュアルに沿って内容の検討をする）
規に項目を作成したのちに連動させ、経2．標準看護計画見直し
3．看護要約について
過表に反映することができた。
※継続看護に活かす看護要約について問題点と対策を考える
3．各部署から現在記載している看護要約
11月6日 1．個別性のある看護過程の展開を目指した各病棟の取り組みについて を持ち寄り、看護要約の見本に記載すべ
発表
き内容について検討した。検討した結果（各病棟よりモデルカルテとそれ以外の患者カルテを発表し、オーを用いて、看護要約の見本を完成するこ
ディットマニュアルに沿って内容の検討をする）
2．標準看護計画の評価・修正に対して進捗状況の確認とができた。
3．看護要約について（看護要約の見本作成）
12月4日 1．個別性のある看護過程の展開を目指した各病棟の取り組みについて発表（各病棟より実際の患者カルテを発表し、オーディットマニュアルに沿って内容の検討をする）
2．看護要約について（看護要約の見本作成）
1月8日

1．個別性のある看護過程の展開を目指した各病棟の取り組みについて発表（各病棟より実際の患者カルテを発表し、オーディットマニュアルに沿って内容の検討をする）
2．看護要約について（看護要約見本作成）

2月5日

1．年間活動の最終評価と今後の課題

3月5日

1．次年度の課題と活動計画について
2．その他― 90 ―

2021 年度
委員長

委員長：玉木加代子

看護業務委員会活動報告

副委員長：長岡紀江

メンバー 野上（南3） 橋本（南4） 竹村→9月より大橋（南5） 岩井副看護師長（南6） 渡り（南7）小川（東2） 田中（HCU） 榎（手術室） 宮城副看護師長（外来） 続宗（部長室）
目的

看護業務に関する調整、検討を行い、看護の質の向上に寄与する

目標

1．看護手順の見直しを行い、看護に質向上を図る。
2．SPD物品を見直し適正な物品の管理を行い経常収支の改善につなげる
3．退院時アンケートの配布枚数の増加を図り、患者の意見を抽出し患者サービスの向上を図る

月 日
4月20日

5月

6月15日

活動内容
1．看護業務委員会に規程ついて
2．業務委員会年間活動計画について
3．経腸栄養法 看護手順について
4．患者サービス向上委員会について
5．看護の日のポスターについて

活動の結果と評価・課題
1．看護手順1の60項目 看護手順2の91項目各部署に分担し見直しを行った。処置や検査を見直すにあたり、文献を参照
し現在実施している看護と照らし合わせることで、看護を振り返る機会となった。修正した看護手順をスタッフに周知し、実践や指導に活用することで安全で質の高い看護に繋げていく。

・看護手順-1 各部署に振り分け
・身だしなみチェック実施（1回目）
2．SPD物品に関しては、デッドストックを確認したがほとん・退院時アンケート 配布・回収率向上への改
どなく、看護の状況に合わせて定数の見直しが行えていた。
善策と実施
シールの紛失,は、全部で179件、826665円分であった。SPD
1．看護手順-の修正についてから毎月実績報告を出してもらうことで、自部署の傾向や状
2．SPD物品の調査結果分析・対策立案（1回目） 況がわかり、紛失防止を検討することができ、改善策に取り
3．退院時アンケートの結果と改善策の共有組めた。シール紛失が減少している部署もあるが、改善して4．身だしなみチェックの実施結果、評価と改善 いない部署もあり、各部署の状況に応じた改善策を検討し、策実施、評価しながら取り組みを継続していく。
5．看護の日についての報告

3．退院時アンケートの配布増加は、退院チェックリストと一緒にすることや配布をいつ、誰が行うのかを明確にしたこと
8月
・看護手順 修正2回目提出で改善が見られている部署もあり、各部署で改善策に取り組
9月21日 1．中間評価と今後の課題についてめた。回収については、小児や認知症の患者で自分で記入で2．退院時アンケート改善策実施結果
きない場合は、家族に依頼することで改善に取り組んでいく。
3．看護手順-1 修正について
患者からの意見には各部署で毎月話し合われ、委員会でも共
4．看護手順 -2 各部署に振り分けと修正につい 有でき自部署で活用した。面会に関する満足度が3点台と低てく、コロナ禍も影響しているが業務委員会、サービス向上委
5．SPD 物品 カード紛失とデッドストックの現 員会で話し合い、患者、家族への面会の説明や面会時の対応
状把握に留意することで改善に努めた。身だしなみチェックを6月
6．中間評価についてと11月に行い、髪留めや靴下など見た目の改善はできた。言葉遣いや態度などはお互いに注意しあい、看護師長、副看護
10月19日 1．看護手順1承認
師長の介入も必要である。チェックを行うことで改善の機会
2．退院時アンケートの結果と改善策ともなるので継続していく。
3．身だしなみチェック11月実施について
7月

・看護手順 修正1回目提出

4．看護用品について【次年度に向けて】看護手順の見直しを行ったので活用状況を確認し、質の高い看護に繋げる。手順化できていない項目を拾い上げ手順の追加を行う。身だしなみチェックは引き続き12月21日 1．看護手順の修正の進捗状況について実施し接遇の改善に努めていく。退院時アンケートの配布や
2．退院時アンケートの結果と改善策
回収率の向上に努め患者の意見を幅広く収集して改善に努め
3．2回目身だしなみチェックの実施結果と改善策 ていく。
4．SPDシールの紛失の現状と対策
看護用品の整備や工夫を行い看護の効率の改善を図っていく。
コストもれをなくし適切な診療報酬の算定を行う。
2月15日 1．最終評価と来年度の課題について
2．退院時アンケートの結果と改善策
3．SPDカード紛失の実績と改善策
4．身だしなみチェック後の取り組みと現状
5．看護手順2の修正について
6．令和3年度最終評価と来年度への課題
11月

3月15日

・身だしなみチェック実施（2回目）
・看護手順 修正2回目提出

1．退院時アンケートの結果と改善策
2．次年度の課題と活動計画について― 91 ―

2021 年度
委員長

委員長：才田医療安全管理係長

セーフティナース会活動報告
副委員長：池上看護師長

メンバー 福島（南3） 北田副看護師長（南4） 瀬戸（南5） 大藪（南6） 丸野（南7） 上田（東2）東木場（HCU） 増倉（外来） 湯上副看護師長（手術室）
目 的

看護現場のリスクに対する感性を高め、医療安全行動が実践できる医療安全文化の醸成に寄与すること

目 標

1．確認行動を率先して実施し、安全な看護を提供できる
2．患者確認行動手順の定着を図り、患者誤認インシデントゼロを目指す
3．安全な療養環境（転倒転落防止、身体拘束ゼロ）を整えることができる
4．インシデント防止に向けた啓蒙啓発活動を行う

月 日
4月19日

活動内容

活動の結果と評価・課題

1．令和3年度活動計画について
2．グループ活動について

目標1．確認行動を実施し、安全な看護を提供できる
1）内服薬与薬手順に沿って、全スタッフ対象に手順の遵守状況を調査した。全項目の遵守率は平均94%であった。し
5月17日 1．各グループ年間計画について
かし、薬剤セット・準備・実施の段階で、6Rを指差呼称で2．警鐘事例：南4病棟
3．マニュアル周知（患者確認行動・転倒転落防止・ 100%確認できていないなかった。次年度も手順の遵守状況
および指差呼称の実施状況調査を行う。シングルチェック
身体拘束マニュアル）に移行して1年が経過するが、完全に移行できていない状
6月14日 1．警鐘事例：南5病棟
況である。次年度、シングルチェック実施状況を把握し、
2．身体拘束実態調査の結果報告、今後の改善策の 完全移行を目指す。スタッフ一人一人が責任を持って、手検討順に沿った看護が提供できるよう取り組む。
3．KYT（転倒転落）の取り組み
2）注射・輸液与薬手順に沿って、全スタッフを対象に手順7月12日 1．警鐘事例：南6病棟の遵守状況を調査した。その結果、ダブルチェックの際に
2．内服薬与薬手順の遵守状況調査の結果報告、今 は6R確認ができているが、実施直後の確認ができていない。
後の改善策の検討
調査期間は手順通りに実施できているが、調査以外では実3．身体拘束が及ぼす倫理的問題について施できていないのが現状。リンクナースが中心となり、日4．KYT（転倒転落）行動目標を達成するための取 頃のスタッフの確認場面をモニタリングして、必要時はそり組みの場で指導していく。
9月13日 1．警鐘事例：南7病棟
2．患者確認行動手順の遵守状況調査の結果報告、目標2．患者確認行動手順の定着を図る
患者確認行動手順に沿って、全看護師・看護補助者を対象
今後の改善策の検討に実施状況の調査を行った。調査期間は手順通りに実施で
3．安全な療養環境ラウンドの実施と評価
4．中間評価きているが、調査以外では実施できていない。そのため、今年度の患者誤認インシデントは看護部だけで11件発生し10月11日 1．警鐘事例：東2病棟
2．患者確認行動手順チェック後の改善策・取り組 ている。次年度も引き続き、患者確認の重要性について根拠を説明し、手順通りに実施できるよう指導していく。
み3．
「転倒転落防止：療養環境チェックシート」活用
目標3．安全な療養環境状況調査の結果報告、今後の改善策の検討
1）転倒転落防止と療養環境について、KYTを実施した。ま
4．確認G広報誌発行：「患者確認行動」
た、療養環境チェックシートの活用状況も調査を行い、土
11月8日 1．警鐘事例：HCU
日も活用できるよう取り組んだ。転倒転落インシデントは2．
「転倒・転落発生時フローチャート」活用状況調
200 件発生、排泄動作に伴うことが多い。患者の入院前の査の結果報告、今後の改善策の検討
生活状況や排尿パターンなどを考慮した看護計画の立案・
3．身体拘束が及ぼす倫理的問題：事例検討
4．患者確認行動手順チェック後の改善策・取り組 実践ができていないため、個別性に応じた看護計画の立案・実践を行う必要がある。
み2）身体拘束実態調査の結果、予防的ケアを看護計画に立案
12月13日 1．警鐘事例：外来し、実践できていないのが現状。次年度は予防的ケアを看
2．注射・輸液与薬手順の遵守状況調査の結果報告、 護計画を立案・実践していく。また、医師とのカンファレ
今後の改善策の検討
ンスを開催し、身体拘束回避・軽減・解除に向けて取り組む。
3．KYT（療養環境）の取り組み
また、リンクナースが中心となり、身体拘束患者に対して
4．療養環境G広報誌発行：「安全な療養環境」
倫理カンファレンスを開催する。
1月17日 1．警鐘事例：手術室
2．患者確認行動手順の遵守状況調査の結果報告、目標4．インシデント防止に向けた啓蒙啓発活動
今後の改善策の検討
1）転倒転落・療養環境をテーマに KYT を実施した。KYT
3．安全な療養環境ラウンドの実施と評価の取り組み期間だけでなく、取り組み後に行動目標を達成
4．KYT（療養環境）行動目標を達成するための取 するために各病棟で再度、取り組んだ。日頃から、KYTのり組み
視点を持って安全な療養環境を整えられるよう、次年度も継続する。
2月14日 1．警鐘事例：南3病棟
2．身体拘束実態調査の結果報告、今後の改善策の 2）各病棟で発生したインシデントを警鐘事例として、問題点や対策について発表、意見交換を行った。次年度も警鐘
検討
事例の検討を継続し、インシデント防止に向けた視点を
3．最終評価養っていく。
3月14日 1．内服薬与薬手順の遵守状況調査の結果報告、今3）患者確認行動の重要性と安全な療養環境に関して、広報
後の改善策の検討誌を発行し、情報発信および注意喚起を行った。今後、マ
2．最終評価まとめ
ニュアル遵守状況調査の結果等も医療安全ニュースとして3．次年度に向けた取り組み案作成
発行していく。

― 92 ―

2021 年度
委員長

委員長：宮地看護師長

感染防止リンクナース会活動報告

副委員長：高木看護師長

メンバー 石田→大矢（南3） 外川（南4） 井上（南5） 佐々副看護師長（南6） 茶谷副看護師長（南7）福本（東2） 深港（HCU） 奥田（手術室） 中野
（外来） 東出感染管理認定看護師 才田医療安全管理係
長
目 的

職員及び患者・家族・来訪者の適切な感染防止対策の指導、実施が出来る

目 標

1．リンクナースの知識向上をはかり、感染防止対策を職員へ指導できる
2．手指衛生に対してアルコールジェル使用量が600gを達成できる
3．清潔な療養環境の提供と医療関連感染の低減に努め、アウトブレイクを起さない

月 日
4月13日
5月11日
6月8日

7月13日

9月14日

10月12日

11月9日

12月14日

1月11日

2月8日

3月8日

活動内容

活動の結果と評価・課題

1．サーベイランスデータ分析内容報告【目標1】
2．令和 3 年度活動内容についての検討
・会議の中で手指衛生・教育グループのリンクナースが3．リンクナースの役割について
PPE 着脱方法、冬期流行疾患の予防、手指衛生について作成した資料で勉強会を行い、その後、各部署でリン
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．各グループ年間活動計画の立案内容の検討
ナースがスタッフに勉強会を行うことでリンクナースの知識の確認、向上をはかった。又、得た知識を活かして現1．サーベイランスデータ分析内容報告
場で感染対策の必要な患者に対して、職員へ指導を行っ
2．グループ活動
た。
・手指衛生・教育グループ
休憩室の環境整備について、手指衛生モニタリング調査について、PPE 着脱方法の ・新型コロナ感染症の流行に対して、感染拡大をおこさな
勉会についてい休憩室の環境整備やすごし方、疑似症例の受け入れ
・デバイスケア・環境整備グループができる環境を整えることが出来た。流行が続いている
デバイス挿入時の観察項目記載について、療養環境チェックについてため、感染拡大をおこさない対策の継続が必要である。
3．ICTラウンド結果への取り組み
1．サーベイランスデータ分析内容報告【目標 2】
2．グループ活動
・手指衛生のモニタリングを実施し、適切なタイミングで手・手指衛生・教育グループ
指衛生が行えているかを確認した。全体としては患者接休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生モニタリング調査について、PPE 着脱方法の勉
触前・物品接触後が実施率 70%台と低かった。各部署
会の実施で結果から対策を検討し実施した。又、手指衛生・教育
・デバイスケア・環境整備グループ
グループのリンクナースが手指衛生の勉強会を実施した。
デバイス挿入時の観察項目記載について、療養環境チェック結果
対策の実施によりアルコールジェル使用量が 600gを達成
3．ICTラウンド結果への取り組み者が増えた部署もあるが、全部署80％以上には至ってお
1．サーベイランスデータ分析内容報告
らず、取り組みの継続・強化が必要である。
2．グループ活動
・手指衛生・教育グループ【目標 3】
休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生モニタリング調査結果
・療養環境については、療養環境チェックを行い、結果か
冬期流行疾患予防の勉強会について、PPE 着脱方法の勉会の実施結果
ら対策を実施した。床頭台や吸引ワゴンの整理、ルビス
3．ICTラウンド結果への取り組み
タでの清掃手順の周知が課題としてあげられ、継続して
4．中間評価出来ているかを今後も確認する必要がある。
1．サーベイランスデータ分析内容報告
・プロセスーベイランスについては、どの項目もほぼ 100%
2．グループ活動できている結果であったが、手術部位感染が増えている
・手指衛生・教育グループ
結果より、今回のプロセスサーベイランスで調査していな
休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生モニタリング結果からの対策
いケアバンドルについて確実に行えているか調査を検討
・デバイスケア・環境整備グループする必要がある。
デバイス挿入時の観察項目記載について、プロセスサーベイランスについて
3．ICTラウンド結果への取り組み
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．グループ活動
・手指衛生・教育グループ
休憩室の1DAY 調査結果、冬期流行疾患予防の勉強会の実施結果
手指衛生の勉強会実の実施
・デバイスケア・環境整備グループ
プロセスサーベイランスについて
3．ICTラウンド結果への取り組み
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．グループ活動
・手指衛生・教育グループ
休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生モニタリング結果からの取り組み
手指衛生のモニタリング 2 回目の実施について
・デバイスケア・環境整備グループ
プロセスサーベイランスについて
3．ICTラウンド結果への取り組み
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．グループ活動
・手指衛生・教育グループ
休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生の勉強会の実施結果について
手指衛生のモニタリング 2 回目の実施について
・デバイスケア・環境整備グループ
プロセスサーベイランス結果、療養環境チェック2 回目の実施について
3．ICTラウンド結果への取り組み
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．グループ活動
・手指衛生・教育グループ
休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生のモニタリング 2 回目の結果
・デバイスケア・環境整備グループ
療養環境チェック2 回目の結果
3．ICTラウンド結果への取り組み
4．最終評価1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．グループ活動
・手指衛生・教育グループ
休憩室の1DAY 調査結果、手指衛生のモニタリング 2 回目の結果からの取り組み
3．ICTラウンド結果への取り組み
4．機関誌発行
5．次年度への課題― 93 ―

2021 年度
委員長

退院支援委員会活動報告

委員長：打越地域医療連携看護師長

副委員長：吉田看護師長

メンバー 大西（南3） 田村（南4） 伊藤綾（南5） 寺本（南6） 人見副看護師長（南7）立石副看護師長（東2） 遠藤（HCU)
改田（手術室） 松尾（外来）木下（地連）目 的

1.退院支援に関する知識の向上と入退院支援の実践能力を向上させる目 標

1．東近江圏域の退院支援ルールの活用を図り、退院支援の実践ができる（入退院支援チェックシー
トの活用）
2．患者の生活を知り、退院後を見据えた入退院支援ができる。
（継続看護の実践）
3．入退院支援リンクナースが中心となりケアマネージャーや訪問看護師との連携を図る（介護支援指導件数（算定）を増加）

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

1）東近江圏域の手引きファイルを使用し、当院の入退院支援の流れを周知できた。実践が難し
い部分を確認し、ポイントを絞り効果的な勉強会の実施が必要である。入退院支援加算Ⅰ及び4月〜6月 1．東近江圏域ルールの学習会の実施
入院時支援加算Ⅰ・Ⅱ、介護連
2．退院前・後訪問の実践及び支援
携指導は目標値を達成している。
3．入院支援チェックリストを活用した退院支援の実践【課題】勉強会の実施、フィード
4．毎月のデータ入力（翌月の8日までに）5．入院支援センターとの情報共有及び意見交換の実施（1回 バックカンファレンスを行い、実践を通じた支援を行う。
以上）
4月14日 1．退院支援委員会の規定について
2．令和2年度活動計画について
3．看護部の目標とリンクナースの役割について
4．前年度の引継ぎを受けての現状と課題について
5．今年度の活動計画立案、2グループに分かれて検討

6月9日

1．各病棟の取組についての発表と意見交換
2）リンクナースが症例把握シー
2．退院支援グループ・継続看護グループの活動計画と実施
トなどを活用し、入退院支援に
3．介護支援指導件数（算定）の取りくみ取り組む意識づけになったと考4．退院前・後訪問の実施状況える。入退院患者数が多い病棟
5．入院支援センターと情報共有及び意見交換の実施状況報告 もあり、入退院支援計画の作成

8月11日 1．年間計画の中間評価と後期の課題にとどまっており、個別性のあ
8月〜10月 事例検討（フィードバックカンファレンスの準備）各病棟 1 る支援が必要である。地域包括
ケ ア 病 棟 は、 転 入・ 退 院 時 に事例をまとめる
チェックシートと介護指導連携
10月13日 1．各病棟の取組についての発表と意見交換
指導の確認をすることで記載率
2．退院支援グループ・継続看護グループの活動計画と実施が増加した。
3．介護支援指導件数（算定）の取りくみ【課題】症例把握シートを活用
4．退院前・後訪問の実施状況
し、入退院支援対象患者の個別
5．入院支援センターと情報共有及び意見交換の実施状況報告
性のある計画作成、支援が重要
10 月 〜12 事例検討（フィードバックカンファレンスの準備）である。また、継続看護の支援
月
各病棟1事例をまとめ、事例検討を行い、フィードバックを で看護サマリーの充実が課題。
受ける（CMや訪問看護より）
3）入退院の流れを入退院支援
12月18日 1．各病棟の取組についての発表と意見交換
ファイルにまとめた。スタッフ
2．退院支援グループ・継続看護グループの活動計画と実施へ周知し、活用できるようにし
3．介護支援指導件数（算定）の取りくみていく。
4．退院前・後訪問の実施状況
5．入院支援センターと情報共有及び意見交換の実施状況報告 フィードバックカンファレンスの取組を委員会で 1 事例行い、2月9日 1．年間活動の最終評価と今後の課題
各病棟でも 1 事例行い、学習会
2．その他を実施することとした。
作成後に、使用感を確かめ、修正の必要性を検討していく。
― 94 ―

2021 年度
委員長

委員長:宮地看護師長

認知症ケアワーキング活動報告

副委員長：池上看護師長

メンバー 松村副看護師長（南3）下井副看護師長（南4） 伊藤綾（南5）樋口（南6）吉岡（南7）巽（東2）土田（HCU）林（外来）
目 的認知症患者の特徴を理解し、認知症看護の質を向上させる

目 標

1．認知症患者への看護実践力を向上できる
2．認知症看護について、各部署のスタッフに指導できる
3．手順に則った認知症ケア加算を算定の定着

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

5月12日 1．令和3年度活動計画（案）について 【目標1】2．リンクナースの役割について
・認知症患者の事例検討を3事例について実施し、看護について振り返り考える機会となったが、現場の7月14日 1．各部署の活動報告
看護に十分活かすことができなかった。現場の看護
2．実践力強化に対する取り組みに活かせるような事例検討を行うために方法を検討
認知症ケア研修伝達講習する必要がある。
3．事例検討・認知症ケア加算患者数やカンファレンス数などの関4．勉強会について
連データをとりながら活動の評価を行い、課題対し
9月8日 1．各部部署の活動報告て各部署での活動を行った。手順に則った認知症ケ
2．実践力強化に対する取り組み
ア加算算定に繋がった。カンファレンスの実施が増2．認知症ケア加算算定についてえてきおり「慢性混乱」での＃の記録の実施も出来
3．事例検討てきているが、カンファレンスを活かした個別性の4．勉強会についてある看護計画立案・実践が課題となっている。
5．中間評価・認知症ケア研修を受講した認知症ケアワーキングメ
11月10日 1．各部署の活動報告
ンバーが会議の中で伝達講習を実施した。又、ユ2．認知症ケア加算算定について
マニチュードの演習を行った。伝達講習やユマニ
3．実践力強化に対する取り組み
チュードの演習を活かして各部署で勉強会や演習を
認知症ケア研修伝達講習「ユマニ実施しスタッフの知識向上に繋げられた。知識が実チュード」
践に結び付けられるように看護実践の場面で指導し
4．事例検討ていく。
5．勉強会について【目標2】
1月12日 1．各部署の活動報告
・各部署で認知症ワーキングメンバーが中心になって
2．認知症ケア加算算定について
カンファレンスを実施した。
3．実践力強化に対する取り組み
・看護実践場面でユマニチュードなど患者への関わり
4．勉強会について方をスタッフへ指導し、スタッフもユマニチュード
5．最終評価を実施いている姿が見られるようになった。
3月9日 1．各部署の活動報告
・勉強会は計画修正しながら進めたが実施は出来な
2．最終評価かった。
3．次年度の活動計画の検討
4．事例検討【目標3】・手順に則った認知症ケア加算算定が出来ているかを確認し、正しく算定できるようにスタッフへ指導した。ほぼ100%定着できている。引き続き手順に則った正確な認知症ケア加算算定の定着に努める。

― 95 ―

9 ）看護研究等業績（院内）
研究発表等

病棟名

発表者名

テーマ

院内研究発表

南3病棟

板倉 悠紀

新型コロナウィルス感染対策による分娩立ち合い不可の現状で産婦が感じる思い〜産婦に必要な支援の検討〜

院内研究発表

南4病棟

平田 真衣

認知機能低下のある患者のナースコールを促す関わり〜家族が書いた貼り紙を使用して〜

院内研究発表

南5病棟

瀬戸 春香

地域包括ケア病棟における転倒の要因分析〜複数回の転倒事例に焦点を当てたRCA分析を通して〜

院内研究発表

南6病棟

山田 裕佳

新型コロナウィルス感染症患者の退院支援に向けて〜日常生活に及ぼす影響の調査から〜

院内研究発表

南7病棟

木下 瑞恵

コロナ禍での面会制限に対する患者の家族が抱く想い

院内研究発表

東2病棟

小川 桃可

一般病棟での認知症看護に対する看護師の抱えている感情の分析

院内研究発表ＨＣＵ

伊野 嵩矢

HCU患者のせん妄発症のリスク低減に向けた介入を行う看護師の思考分析

院内研究発表外来

上野紗知子

入院前の患者情報活用につながる記録の検討〜入院支援センターと病棟との意見交換会を通じて〜

院内研究発表手術室

一原 沙織

腹腔鏡下砕石位時の頭低位による下肢神経障害予防法の検討

院内研究発表地域医療連携室

打越 智子

二人主治医制への取り組み〜在宅看取りを見据えたがん終末期患者の在宅支援〜

院内研究発表

診療看護師

生田 一幸

人手が必要な循環器内科に所属する診療看護師（NP）が、チーム医療に寄与できること

院内研究発表

看護師長会

吉田 麻未

看護管理者の実践力向上への取り組み〜看護師長自身の成長に目を向けて〜

院内研究発表副看護師長会

人見 暢彦

看護必要度の習熟のため小テストを用いた結果と考察

看護研究等業績（院外）
研究発表等

日付

場所

病棟名

第30回滋賀呼吸不
ホテル
10月2日
南７病棟
全研究会
ニューオウミ
第75回 国立病院 10月22日〜
WEB開催
東2病棟
総合医学会
23日
第75回 国立病院 10月22日〜
WEB開催
HCU
総合医学会
23日
第75回 国立病院 10月22日〜
WEB開催
手術室
総合医学会
23日
第75回 国立病院 10月22日〜
副看護
WEB開催
総合医学会
23日
師長会
第75回 国立病院 10月22日〜
WEB開催 看護師長会
総合医学会
23日

発表者名
池上 良子
福本 妃可里
前田 祥圭
湯上 幸子
続宗 敬子
川瀬 正裕

近畿学会

9月23日

WEB開催

南5病棟

竹村 智美

近畿学会

9月23日

WEB開催

南6病棟

大藪 育子

近畿学会

9月23日

WEB開催

外来

市川 佳代子滋賀県看護学会

12月9日

滋賀県
看護協会

南4病棟

下井 まどか― 96 ―

テーマ
肺癌終末期の患者・家族の想いに寄り添い、外出が可能となった症例
臥床患者における高頻度接触面の汚染度と感染予防対策の取り組み
救急外来における呼吸回数測定の現状と取り組み全身麻酔手術患者の術前口腔ケアに関する看護師の意識調査パートナーシップナーシング（PNS）強化のための活動報告ナラティブを用いた看護管理者としての語りを経験して看護記録から身体拘束解除要因の分析〜すべての看護師が積極的に身体拘束を解除す
ることを目指して〜
新型コロナウィルス感染症病棟の入院患者の傾向と開棟前の準備から現在までの取り組みについて振り返る
緊急内視鏡に対応できる応援看護師の育成を目指して〜内視鏡および応援看護師の思いを反映した育成方法の検討〜
高齢患者の術後末梢血管点滴の自己抜去予防の検討〜アームカバーの使用を実施して〜

10）講師派遣
テーマ

主催

月日

講師名

認定看護師・専門看護師等による出前研修「皮膚・排泄ケアについて」滋賀県看護協会

8月5日

続宗 敬子

小児看護学演習Ⅱ

京都医療センター附属京都看護助産学校

11月1日

北田 香奈子

小児看護学演習Ⅱ

京都医療センター附属京都看護助産学校

11月4日

北田 香奈子ICLS
おうみ第1回OLSA東近江・八幡合同コース

OLSA

11月6日

前田 祥圭

認定看護師・専門看護師等による出前研修「緊急時対応」

滋賀県看護協会

11月18日

生田 一幸
前田 祥圭

『職業人講和』

東近江市立聖徳中学校

11月18日川瀬 正裕「看護の魅力配達事業」

滋賀県看護協会

11月22日

上田 穂乃花働く場所の看護の特色と内容
働く場所の看護の魅力

聖泉大学

12月21日大矢 藍― 97 ―

11）学会・研修参加状況
研修名

主催

期間（日付）

参加者

参加
人数

クオリティーマネジメントセミナー「臨床評価指標を用いたPDCAサイ
機構本部
クルに基づく医療の質の改善プロ
ジェクト」

8月27日

宮地聡子

1

継続教育担当者研修

11月17日〜19日

寺田諒一郎

1

新型コロナウイルス感染症に関する機構本部
病院清掃セミナー

12月10日東出美香

1

国立病院機構 災害医療従事者研修
機構本部及び初動医療班・医療班研修

2月3日〜4日

外川 翼 前田祥圭

2

勤務時間管理研修

近畿グループ

5月12日

池上良子 林 祐希

2

時間管理研修実務担当者研修

近畿グループ

5月21日

熊取谷かおる1

認知症ケア研修近畿グループ

6月3日〜4日
10月7日〜8日

松村好美 伊藤将大 福本妃可里
湯上幸子 吉岡里佳子 土田波奈

3
3

労務管理研修（ハラスメント相談員研修）

近畿グループ

6月24日

才田智子

1

保健師助産師看護師実習指導者講習
近畿グループ会

7月6日〜8月5日

下井まどか 立石 恵

2

新任中間監督者研修

近畿グループ

7月14日〜15日

池上良子 林 祐希

2

看護師長新任研修

近畿グループ

7月16日

池上良子 林 祐希

2

25

機構本部

第63回看護学会

近畿地区国立病院
看護部長・副学校長
教育主事協議会

9月23日

田坂一枝 熊取谷かおる 打越智子
才田智子 中島利恵 林 祐希
宮地聡子 川瀬正裕 池上良子
玉木加代子 吉田麻未 寺田諒一郎
湯上幸子 宮城暢子 続宗 敬子
竹村智美 伊藤将大 瀬戸春香
大藪育子 仲川侑希奈 奥田真緒
中西茉帆 辻 樹里 市川佳代子
深井 恵

初級者臨床研究コーディネーター
養成研修

近畿グループ

9月27日〜29日

井上睦実

1副看護師長新任研修

近畿グループ

10月27日茶谷恵美子

1

中堅看護師長研修近畿グループ

11月8日

吉田麻未

1

医療安全管理研修

近畿グループ

11月9日〜11日

林 祐希

1

医療データを看護マネジメントに活かす！

全国国立病院看護部長協
11月10日議会近畿支部

田坂一枝 熊取谷かおる 打越智子
才田智子 中島利恵 林 祐希
宮地聡子 川瀬正裕 池上良子
吉田麻未

11

川瀬正裕

1

メンタルヘルス・ハラスメント研修 近畿グループ

11月15日労務管理研修近畿グループ

11月25日熊取谷かおる1

チーム医療推進のための研修３

近畿グループ

2月10日

吉村美紗子

1

認定看護管理者教育課程

滋賀県看護協会

6月11日〜7月30日

川瀬 正裕

1

認定看護管理者教育課程

大阪府看護協会

9月14日〜10月27日 吉田 麻未

1

第16回 国立病院機構
近畿学生フォーラム

国立病院機構 近畿学生
7月9日
フォーラム実行委員会

伊藤将大 沼田 梓 山田真実
鈴木ゆかり 赤松弥生

5

実習指導者研修京都医療センター附属京都看護助産学校

7月29日
9月30日

伊藤将大 福田志穂 仲川侑希奈3

循環器看護におけるフィジカルアセスメント

国立循環器病研究
センター

8月5日

土田波奈 野村佳子

2循環不全ショックに対するケア

9月9日

土田波奈 野村佳子
石川衣梨佳 小野秀和

4

人工呼吸器装着に対するケア

11月12日土田波奈 野村佳子 辻 遥
石川衣梨佳 小野秀和

5― 98 ―

脳卒中発症時の超急性期ケア

12月10日野村佳子

1

エイズブロック拠点病院
HIV/AIDS看護師研修

大阪医療センター

9月6日〜7日
3月14日〜15日

佐々純子 人見暢彦 山下亜弥

3

結核研修

南京都病院

2月26日

池上良子 西山星華 川西佐久良

3

新人看護職員交流会

滋賀県看護協会

山岡千夏 池元妃奈 中村美優伊藤しづく 辻 みほ 岡本麻可
6月22日、23日、24
池田奈央 杉澤奈菜子 中田美希
日、7月8日、9日の倉本康子 川西佐久良 井置萌香
いずれか1日清水魁人 山本帆乃夏 加藤楓花
大西侑海

16

地域看護ネット開催報告会

滋賀県看護協会

7月17日

打越智子 吉田麻未

2入退院支援看護師養成研修

滋賀県看護協会

8月6日〜10月8日の間の5日間門野正代

1

看護職員感染対策研修

滋賀県看護協会

9月10日

玉木加代子 川瀬正裕
佐々純子 岩井祐樹 奥田真緒

5滋賀県看護職員認知症対応力向上研
滋賀県看護協会
修

9月16日

村瀬史人

1

新人看護職員研修（教育担当者研修）

10月4日〜10月28日
の
湯室順子
5日

1

看護職のワーク・ライフ・バランス
滋賀県看護協会
推進研修

10月13日1

3年目看護職員研修

滋賀県看護協会

竹下出萌 田中麻美香 井上史彬
吉村美紗子 濱田緋奈 山田万智
大林桜菜 土田波奈 改田怜奈
11月2日、9日
平田真衣 宇佐美晴菜 吉岡里佳子
12月2日のいずれか
加藤帆乃夏 野村佳子 吉岡 葵
半日
奥村奈菜子 大谷優依 中村彩乃
眞山絢圭 森 茜音 熊木美聡
榎 愛

22

JNA収録DVD研修
認知症高齢者の看護実践に必要な知識

滋賀県看護協会

11月10日〜11日

込山政子 田中麻美香

2＜診療所・病院の外来部門で働く看護師対象＞
滋賀県看護協会
認知症対応力向上研修

12月3日

林 麻紀子

1

新人看護職員研修 研修責任者・教育
滋賀県看護協会
担当者フォローアップ研修

1月7日

川瀬正裕 立石 恵

2

助産師職能集会滋賀県看護協会

3月26日

高木あおい 松村好美

2

助産師キャリアアップ研修
新人助産師研修滋賀県

7月10日 9月11日
11月6日 2月12日

山岡千夏

1

『学生が主体的に学ぶ臨地実習
滋賀県堅田看護専門学校 8月6日
ー看護学生に何を学ばせるのかー』

寺川由里子

1

第8福島県がんリハビリテーション 福島県立医科大学付属病
9月4日
研修（E-CAREER）
院

捧 奏

1

OLSA-ICLS 第5回八風邪街道コース

平松育美 奥村奈菜子 大谷優依
井上史彬 山田裕佳 荒川絵里
福本妃可里 小川桃可 伊野嵩也
中西真緒

10

滋賀県看護協会

東近江医療センター

11月6日― 99 ―

池上良子

12）院内研修参加状況
手術室

外来

地域連携室

看護部長室

参加人数

5

2

0

4

0

3

0

4

34

第47回 東近江がん診療セミナー
抗がん剤による血栓塞栓症〜外来化学療法室担当薬剤師の介入事例〜

東近江総合医療センター
滋賀医科大学4月22日 2
総合外科学講座
総合内科学講座

1

6

1

3

1

0

5

2

1

5

27

第63回 ひがしおうみ栄養塾
第48回東近江がん診療セミナー
特別講演『がん患者の退院支援』

NST
東近江総合医療センター
滋賀医科大学
5月20日 2
総合外科学講座
総合内科学講座

1

6

0

1

6

0

7

4

3

4

34

第49回 東近江がん診療セミナー『遺伝性腫瘍について』『二人主治医制の提案』

東近江総合医療センター
滋賀医科大学
総合外科学講座
総合内科学講座

6月3日

2

2

4

0

1

1

0

6

3

1

3

23

第50回 東近江がん診療セミナー『携帯型PCAポンプを用いたがん仏痛緩和』『家に帰りたい患者の希望を支援して〜初めての携帯型PCAポンプ使用事例〜』

東近江総合医療センター
滋賀医科大学
総合外科学講座
総合内科学講座

7月1日

1

3

3

0

4

1

0

6

3

2

5

28

7月15日 2

1

2

0

4

0

0

0

2

1

5

17

第64回 ひがしおうみ栄養塾
当院の栄養剤・補助食品について知ろう！〜 NST
効果的な使い方について〜

東

5

南

5

南

4月15日 6

期間
（日付）

南

NST

主催

南

第62回 ひがしおうみ栄養塾
栄養サポートチーム〜コロナ禍でも栄養は大切です〜

研修名

南

ＨＣＵ

参加者

3

4

5

6

7

2

第51回 東近江がん診療セミナー『化学療法を受ける患者の看護』『がんリハビリテーション患者の看護』

東近江総合医療センター
滋賀医科大学
総合外科学講座
総合内科学講座

9月2日

2

8

0

0

3

3

1

1

2

1

2

23

第65回 ひがしおうみ栄養塾
周術期の栄養管理について

NST

9月16日 2

0

0

0

4

3

0

0

0

0

2

11

第52回 東近江がん診療セミナー『胃癌の病態と治療―腹膜播種について―』『癌性腹膜炎に対する緩和医療』『がん悪液質に対する薬物治療法』

東近江総合医療センター
滋賀医科大学
10月7日 2
総合外科学講座
総合内科学講座

6

1

1

4

2

1

1

2

1

4

25

第66回 ひがしおうみ栄養塾
ACP 〜栄養管理法の選択と意思決定支援

NST

10月28日 5

6

2

1

2

1

0

0

0

4

5

26

第53回 東近江がん診療セミナー『在宅医療を受ける利用者さんと語る人生会
議』〜元気なうちから終末期まで〜

東近江総合医療センター
滋賀医科大学
11月4日 3
総合外科学講座
総合内科学講座

2

3

0

2

1

0

0

3

1

2

17

第67回 ひがしおうみ栄養塾〜みんなで症例を振り返ろうVol.2〜

東近江総合医療センター
東近江敬愛病院
11月18日 2
近江温泉病院㈱大塚製薬工場

0

1

2

2

2

0

0

2

4

3

18

第54回 東近江がん診療セミナー『腹壁再建を施行したS状結腸癌の一例』『管理困難なストーマケア〜ワンポイントレッスン〜』

東近江総合医療センター
滋賀医科大学12月2日 0
総合外科学講座
総合内科学講座

6

1

0

2

1

0

0

2

4

3

19

第68回 褥瘡勉強会・ひがしおうみ栄養塾
チームで関わった症例を通して

NST
褥瘡委員会

1月19日 1

0

1

1

3

0

0

6

0

0

3

15

2月3日

1

1

0

3

1

0

0

2

3

2

14

東近江総合医療センター
第55回 東近江がん診療セミナー
講演「がん化学療法中に発症した急性腹症の 滋賀医科大学
検討」
総合外科学講座
症例検討「肺癌看護へのACPを振り返って」 総合内科学講座― 100 ―1

13）実習受け入れ状況
看護課程・養護教諭課程
年度
R2

R3

学校名

学年

人数×日数

延べ人数

滋賀県立総合保健専門学校
基礎看護学実習Ⅰ

1年生

18名×4日72

滋賀県立総合保健専門学校
成人看護学実習Ⅰ

2年生

12名×9日108

滋賀県立総合保健専門学校
基礎看護学実習Ⅱ

1年生

11名×12日

132

滋賀県立総合保健専門学校
高齢者看護学実習Ⅱ

2年生

12名×16日

192

滋賀県立総合保健専門学校
母性看護学実習

3年生

5名×10日50

聖泉大学 看護学部
成人看護学実習

3年生

14名×4日
5名×3日

56
15

堅田看護専門学校
母性看護学実習

3年次

6名×9日

54

堅田看護専門学校
小児看護学実習

3年次

5名×6日

30

明治国際医療大学
助産学実習

助産師国家試験
受験資格取得コース

2名×19日2名×10日

58

びわこ学院大学 教育福祉学部

3年生

2名×10

20

滋賀県立総合保健専門学校
母性看護学実習

3年生

6人×10日
6人×10日120人

滋賀県立総合保健専門学校
高齢者Ⅱ看護学実習

2年生

実習中止

0名

聖泉大学 看護学部
成人看護学実習

3年生

5人×18日
4人×1日
3人×2日
2人×1日
5人×5日

127

堅田看護専門学校
母性看護学実習

3年次

6人×8日

48人

堅田看護専門学校
小児看護学実習

3年次

3人×4日

12人

4年次

3人×2日
3人×2日
3人×1日
3人×2日
3人×2日

27人

1人×10日
2人×14日38人

助産師国家試験
受験資格取得コース

2人×37日

72人

3年生

2人×6日

12人

滋賀県立大学 人間看護学部
母性看護学実習京都医療センター附属京都看護助産学校
助産学実習
明治国際医療大学
助産学実習
びわこ学院大学 教育福祉学部
小・中・高校年度

学生職場体験実習
学校名

学年

R2

新型コロナウイルスの影響により、全て中止

R3

新型コロナウイルスの影響により、全て中止― 101 ―

人数×日数

延べ人数

医療安全管理室
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

職名

医療安全管理室長

目片

英治

副院長

医療安全管理係長

才田

智子

看護師長

医薬品管理責任者

畝

佳子

薬剤部長

医療機器管理責任者

速水良高

主任臨床工学技士

医事専門職

増田

英和

医事専門職

活動概要
1 ）ヒヤリ・ハット体験報告の集計・分析・対策の実施
職員のヒヤリ・ハット体験をすべてレポートで集計・分析し、具体的な改善策の提案・推進を行っている。ヒヤリ・ハット報告件数は 828 件、レベル 1、レベル 2、レベル 3a、の順に多い。ヒヤリ・
ハット報告の発生率は、薬剤 1.54‰、転倒・転落 3.02‰

チューブ類 1.67‰、骨折のレベル 3b 報告件

数は 4 件で、高齢者の転倒による骨折が多い現状である。転倒・転落インシデントの多い 2 病棟で、多職種（看護師・PT・OT）による転倒・転落防止カンファレンス（ラウンド）を行い、未然に防げるよう対策を検討している。また、入退院支援センターで予定入院の患者を対象に、入院前の転倒・転落アセスメント評価を行い、患者家族に転倒・転落防止対策について説明するよう取り組んでいる。今後も転倒・転落アセスメント評価の徹底と予防ケア、本人・家族への十分な説明が課題である。
身体拘束患者「ゼロ」に向けて取り組んでいるが、身体拘束実施率の平均は約 13% である。今後も、必要最小限の身体拘束となるよう取り組んでいく。
2 ）医療安全管理室ウォーキングラウンドの実施
定期的にテーマごとに院内のラウンドを行い、職員に対する医療安全対策マニュアルの遵守状況、各現場における医療安全上の問題点と改善のために助言や指導を行っている。モニターアラーム対応、
薬品管理、人工呼吸器管理、患者確認行動など
2021 年度のラウンド回数 39 回、ラウンド部署 16 部署である。（うち環境チェックシートを用いたラ
ウンド回数は 10 回、ラウンド部署 8 部署）
3 ）医療安全に関する職員教育に向けた取り組み
新採用者オリエンテーションの実施や研修会の開催
テーマ

参加人数

医療安全管理研修（計 2 回）

818 名

医薬品安全管理研修 （計 1 回）

126 名

医療機器安全管理研修（計 0 回）

0名

放射線安全管理研修 （計 2 回）

202 名4 ）ニュースレターの発行
医療安全情報：12 回

医療安全管理ニュース：2 回

警鐘事例の発行5 ）医療安全相互チェックの実施
重点課題「転倒・転落防止策」をテーマに鹿児島医療センターと相互チェックを実施した。

― 102 ―

ＩＣＴ
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

資格／職名

内科診療部長杉本俊郎

院内感染対策委員長

副看護師長

東出

美香

感染管理認定看護師（CNIC）

細菌検査主任江口将夫

臨床検査技師

薬務主任

澤村

忠輝

薬剤師

薬剤師

白崎

佑磨

薬剤師

薬剤師

東

里映

薬剤師

医事専門職

増田

英和

医事専門職

活動概要
院内感染防止委員会の実動チームであり、感染サーベイランス、感染防止に関するルール、マニュア
ル作成、物品選択、アンチバイオグラムの作成、抗菌薬の適正使用への取り組みなどのほとんどの概要を立案している。院内アウトブレイク時の初動、加療にも当たっている。

カンファレンス：毎週 1 回
細菌及びウィルス検出状況、抗菌薬使用状況、院内感染対策状況、県内外、医療治機器のトピックス
等を議題として取り上げ、討議している。
年 4 回他施設との合同 ICT カンファレンスの実施や年 1 回の感染管理加算Ⅰ病院との連携として滋賀医科大学医学部付属病院との感染防止対策相互チェックを実施している。

ラウンド：毎週 1 回
定期のラウンドと共にカンファレンスで問題になった事象についての、不定期のラウンドも行っている。

サーベイランス
中心静脈ライン・膀胱留置カテーテル・人工呼吸器関連感染、手術部位感染、ケアプロセス、症候性、耐性菌、環境の細菌培養、手指衛生などに関して、サーベイランスを行い現場へ反映する事を目的としている。JANIS や JHAIS、J-siphe のサーベイランス事業にも参加している。

研修、啓蒙活動
院内研修として全職員対象の感染防止研修を年 10 回開催 ( 医療関連感染防止対策、正しい検体採取について、環境整備、抗菌薬の適正使用、ノロウイルス感染症と吐物処理方法、新型コロナウイルス感染症の感染防止対策について、N-95 マスクの適正使用、フィットテスト研修 )。その他部門別研修などを適実施している。地域貢献活動として地域連携加算病院、施設、保健所等からの依頼を受け、院外研修にも積極的に協力している。

その他
国立病院機構の行う EBM 研究では、過去に、MMRV，新型インフルエンザワクチン、CD-NHO 等、
ICT 主導での研究参加も行っている。国立病院総合医学会、日本環境感染学会での研究発表も行っている。
また、手術室、薬剤部、内視鏡、モデル病床の細菌培養検査も定期的に行っている。

― 103 ―

ＮＳＴ
スタッフ（2021 年度）
役職

氏名

消化器内科医長（リーダー） 伊藤

資格 （専門医・認定医など）
明彦

日本臨床栄養代謝学会認定医
日本内科学会

代議員

認定内科医・総合内科専門医

日本消化器病学会

専門医・指導医

日本消化器内視鏡学会
PEG・在宅医療学会

専門医

日本 PTEG 研究会

代議員
世話人

日本栄養アセスメント研究会

世話人

TNT-D 認定外科医長（サブリーダー）

太田裕之

日本外科学会

専門医・指導医

日本消化器外科学会
専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会

消化器病専門医日本大腸肛門病学会

大腸肛門病専門医

日本がん治療認定医機構
日本乳がん学会

がん治療認定医認定医

インフェクションコントロールドクター
家族性腫瘍コーディネーター
TNT-D 認定
糖尿病・内分泌内科医長前野恭宏

日本内科学会総合内科専門医・指導医

日本糖尿病学会

専門医・研修指導医

日本プライマリケア連合学会
日本医師会

認定医・指導医

認定産業医

TNT-D 認定
歯科口腔外科医長

堤泰彦

日本顎伵合学会
日本口腔診断学会

認定医
認定医

NST 専従 管理栄養士

畠中真由

NST 専門療法士( 日本臨床栄養代謝学会 )

薬剤師

東

里映

日病薬病院薬学認定薬剤師

山下裕介

栄養管理室長西井

和信

主任管理栄養士
管理栄養士

NST 専門療法士( 日本臨床栄養代謝学会 )

出島

美咲

山根

あゆみ NST 専門療法士( 日本臨床栄養代謝学会 )

源藤

真由

鈴木

翔太
― 104 ―

大橋

麻悠葉

臨床検査技師

吹田

卓也

言語聴覚士

白石

智順

南 3 病棟看護師長

高木

あおい

南 3 病棟看護師加藤智恵子

南 4 病棟看護師大谷優衣

南 5 病棟看護師

小西幸子

南 6 病棟看護師

鳰綾乃

南 7 病棟看護師

内谷勝

東 2 病棟看護師

辻遥

HCU 病棟看護師

北川

由紀

医事係長

千賀

智子

滋賀県言語聴覚士会理事

活動概要
患者さまの栄養状態を評価し、最適な栄養療法が実施できるように監視すると共に適切な指導・提言を行い、治療成績の向上に努めることにより早期の疾病からの回復と社会復帰を図ることを目的とし、チーム医療を行っています。また、日本臨床栄養代謝学会（JSPEN）の栄養サポートチーム専門療法士取得にかかる実地修練施設として院内外の医療職スタッフへ研修を行っています。
・NST 稼働施設認定取得（日本臨床栄養代謝学会）
・NST 教育施設認定取得（日本臨床栄養代謝学会 )
＊ラウンド

毎週木曜日

13：30〜

栄養状態の不良な患者さまのラウンドを行っています。
＊カンファレンス

毎月第 3 木曜日

16：00〜

症例検討及び全体会議を行っています。
＊勉強会

毎月第 3 木曜日

17：30〜

栄養療法の啓発のため勉強会を開催しています。
＊ NST 外来

毎週水曜日

午後

当院外来患者様のうち、栄養状態の不良な方に対して栄養摂取方法などの提案を行っています。
＊嚥下造影検査

毎週木曜日

11：30〜

NST 医師、歯科口腔外科医師、言語聴覚士、放射線技師、病棟看護師、管理栄
養士にて摂食嚥下障害の患者さまの嚥下評価を実施し、適切な食事形態や摂食方法の提案を行っています。

― 105 ―

【NST 勉強会】
4 月 15 日

栄養サポートチーム〜コロナ禍でも栄養は大切です。〜

消化器内科医長

5 月 20 日

がん診療セミナーコラボ勉強会
がん患者の退院支援〜 HPN（在宅中心静脈栄養）や PTEG
（経皮経食道胃管）を使いこなそう〜

康生会武田病院
患者サポートセンター
退院支援看護師 山田圭子

75 名参加（Web 参加あり）

7 月 15 日

当院の栄養剤・補助食品を知ろう！
〜効果的な使い方について〜

管理栄養士

32 名参加

9 月 16 日

周術期の栄養管理について

外科医長

10 月 28 日 ACP 〜栄養管理法の選択と意思決定支援

伊藤明彦

畠中真由

太田裕之

消化器内科医長

伊藤明彦

53 名参加28 名参加55 名参加（Web 参加あり）

11 月 18 日 症例検討会 3 病院連携リモート勉強会 東近江敬愛病院〜みんなで症例を振り返ろう Vol.2〜
近江温泉病院
東近江総合医療センター

74 名参加（Web 参加あり）

1 月 19 日

28 名参加褥瘡のいろはと 当院の最難治症例
褥瘡患者の栄養管理

皮膚科 前田泰弘
管理栄養士 源藤真由

2021 年度実績【NST 実地修練終了者数】
院内

1名

院外

6名

学会発表
1 ）鈴木翔太、西井和信、出島美咲、畠中真由、山根あゆみ、谷口恵美、源藤真由、山本順子、西村幾美、
東里映、伊藤明彦：結核患者に対する栄養管理の重要性：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：一般：

2021 年 6 月 26 日：Web 開催2 ）山本順子、松本恵子、山根あゆみ、畠中真由、西井和信、伊藤明彦：Wilson 病の経腸栄養管理〜銅含有量の少ないツインライン NF® を用いて〜：第 43 回日本栄養アセスメント研究会：一般：2021 年
6 月 26 日：Web 開催3 ）白石智順、山根あゆみ、山本順子、西村幾美、東里映、太田裕之、伊藤明彦：神経難病患者における食べる力を維持するための胃瘻造設：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：一般（口演）：2021
年 7 月 22 日：神戸（神戸ポートピアホテル・ハイブリッド開催）
4 ）山根あゆみ、山本順子、畠中真由、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、藤岡江里子、太田裕之、伊藤明彦：高齢者における水分管理から見た NST 活動のピットフォール：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：2021 年 7 月 22 日：神戸（神戸ポートピアホテル・ハイブリッド開催）5 ）西村幾美、東里映、伊藤明彦、山本順子、山根あゆみ、白石智順、庄野裕志、太田裕之：結核患者に対する NST 活動の重要性：第 36 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：要望（口演）：2021 年 7 月 22 日：
神戸（神戸ポートピアホテル・ハイブリッド開催）
6 ）山根あゆみ、畠中真由、山本順子、西井和信、西村幾美、東里映、白石智順、太田裕之、伊藤明彦：

NST におけるリフィーディング高リスク患者への介入と今後の課題：第 36 回日本臨床栄養代謝学会
学術集会：要望（口演）：2021 年 7 月 22 日：神戸（神戸ポートピアホテル・ハイブリッド開催）
7 ）白石智順、伊藤明彦：神経難病の疾患別に見た胃瘻の適応〜栄養・QOL・視点から〜：第 25 回
PEG・在宅医療学会学術集会：一般：2021 年 9 月 18 日：港区（国際医療福祉大学東京赤坂キャンパス）― 106 ―

【栄養サポートチーム活動】2018 年度

2019 年度

2020 年度

2021 年度

NST 加算算定患者数（件）

946

1,158

1,322

1,041

カンファレンス件数（件）

1,219

1,412

1,515

1,324

新規登録患者数

340

433

465

347

56

39

37

42

（人）

嚥下造影検査実施数（人）― 107 ―

地域医療連携室
概要
当院は地域に根ざした中核病院として、急性期医療を提供し在宅までの地域医療の推進という役割を担っています。地域医療連携室では、医療機関からの予約対応や病病連携・病診連携の推進を行っています。また、退院支援・退院調整についても介護専門支援員及び訪問看護師との連携強化も進めております。
市民へ向けた研修会・セミナー等の運営・開催等も行っております。

スタッフ構成地域医療連携室室長（副院長）目片英治

地域医療連携室室長補佐（経営企画室長）

岸本勇

地域医療連携看護師長

打越智子

地域医療連携係長

奈良岡

容平

看護師

福井

久枝・木下

千鈴・門野

正代

医療社会事業専門員

寺本

隆人・北村

拓也・安藤

千佐果

事務員

居松

建治・松野

和美

活動実績
【紹介件数・紹介率・逆紹介率状況】＊年度：4 月〜3 月
区分

平成 28 年度 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31（令和元）年度 令和 2 年度 令和 3 年度

紹介件数

5,597 件6,013 件6,837 件

7,067 件

6,250 件6,763 件紹介率

50.78％

51.82％

71.06％

76.93％

83.77％

87.89％

逆紹介率

39.23％

41.28％

66.57％

62.11％

56.01％

55.92％【令和 3 年度】 市民公開講座・医療従事者向け研修会等
開催日

研修会名・内容

主な演者

会場

2021 年 9 月 18 日〜 第 15 回東近江圏域 総合司会：東近江総合医療センター
YouTube2021 年 11 月 21 日 がん診療公開講座 副院長 目片 英治
配信形式（配信期間）
演題 1：進化する「がん免疫療法」について
出演者：滋賀医科大学付属病院
腫瘍センター副センター長 村田 聡
演題 2：乳癌って遺伝するんでしょ？〜保険診療で調べることができる遺伝性乳癌卵巣癌症候群のお話〜」
出演者：近江八幡市立総合医療センター
外科部長 門谷 弥生
2022 年 1 月 22 日〜 第 16 回東近江圏域 総合司会：近江八幡市立総合医療センター消化器内 YouTube
2022 年 3 月 21 日
がん診療公開講座 科主任部長兼内視鏡センター長 赤松 尚明
配信形式（配信期間）
演題 1：がんと栄養治療
出演者：滋賀医科大学医学部看護学科基礎看護学講座教授 滋賀医科大学医学部附属病院栄養治療部部
長 佐々木 雅也
演題 2：遺伝性腫瘍について
出演者：東近江総合医療センター外科医長 太田 裕之― 108 ―

【令和 3 年度】 QC 活動報告
テーマ

タイトル

要旨

チームメンバー

地域活動の向上 で き る こ と か ら 当院地域医療連携室では、地域活動の一環とし リーダー：副院長
始めよう！
て、市民公開講座、がん診療セミナー等を開催 その他：地域医療
顔 の 見 え る 連 携 してきた。しかし、コロナ禍により、従来の方 連携室職員づくり法では開催できない状況となった。また、入退院支援においても、在宅チームとのカンファレ
ンスが制限された。そこで、積極的に Web 開催
や Web カンファレンスを取り入れ、地域活動を再開できた。
【退院支援・調整活動実績】＊年度：4 月〜3 月
4月

5月

6月

7月

8月

退院時共同指導料 2

1

4

7

6

4

5

5

1

2

介護支援連携指導料

28

34

51

40

39

28

35

29

入退院支援加算 1

146

144

173

168

167

158

181

入院時支援加算 1

12

13

14

21

19

15

入院時支援加算 2

23

31

38

21

19

21

退院支援カンファレンス

1,637 件 / 年

退院前拡大カンファレンス

79 件 / 年

転院調整件数

814 件 / 年

転院受け入れ調整件数

743 件 / 年

施設退院調整件数

87 件 / 年

9 月 10 月 11 月 12 月 1 月

2月

3月

合計

0

0

3

38

34

36

40

42

436

160

156

177

160

149 1,939

35

11

12

10

12

10

184

10

23

21

18

21

23

269

※コロナ禍により、WEB 参加形式を併用している。院内、院外共に WEB 参加が増加している。
【がん相談件数】
令和 3 年度

457 件― 109 ―

手術室
手術部会
各診療科と麻酔科と手術室看護師が手術枠や医療安全の取り組みなどを検討し調整する。

スタッフ（2021 年度）
委員長：藤野能久麻酔科部長

副委員長：玉木加代子手術室・中央材料室看護師長
構成委員：目方英治副院長

尾崎良智外科診療部長

太田裕之外科医長

田中佑治産婦人科医長

堤泰彦歯科口腔外科医師
書記

田中政信整形外科医長
鵜飼佳子皮膚科医長

坂野噛司泌尿器科医長

中島智子眼科医師

星参耳鼻咽喉科・頭頚部外科医長：医師事務作業補助者

手術実績
2021 年度【診療科別】
外科

呼吸器
婦人科 産科
外科
156

34

泌尿
器科

整形
外科

眼科

145

292

157

52

100

72

歯科
皮膚科 耳鼻科
口腔

形成外科
救急科

合計

12

1,374

合計

270

84

うち
時間内
緊急

27

0

15

14

24

0

0

0

2

0

4

86

うち
時間外
緊急

23

0

12

5

9

0

0

0

4

0

2

55

― 110 ―

がん診療センター
概要
がん疾患は、特別な疾患ではなく国民の半数に関わる一般的な病です。しかし、予防に関する啓蒙、早期診断、標準治療、診断時からの緩和ケアの実施、専門的ながん看護、専門的な薬物療法、がん登録情報から臨床現場へのフィードバック等を、当たり前に実施していく必要があります。平成 28 年に設置されたがん診療センターが、その責務を担っています。

スタッフ（2021 年度）
センター長

目片副院長

副センター長尾﨑外科診療部長〇がん化学療法委員会
尾﨑良智、太田裕之、和田広、田中佑治、吉武倫太郎、神田暁博、堤泰彦、星参、井上美咲、小原伸之、植田裕美、音羽美貴、川瀬正裕、才田智子、長岡紀江、吉田麻美、平塚久惠、千賀智子〇がん登録委員会
太田裕之、和田広、田中佑治、堤泰彦、坂野祐司、伊藤明彦、岸本勇、太田悦子〇緩和ケアチーム
坂野祐司、森田幸代、髙屋麻由、宮城暢子、上田穂乃花、福本妃可里〇がん相談支援室
目片英治、岸本勇、奈良岡容平、打越智子、福井久枝、木下千鈴、門野正代、寺本隆人、北村拓也、
安藤千佐果、居松建治、松野和美

組織構成― 111 ―

活動報告
■がん診療セミナー（院内・院外の医療者向け）
前半の特別講演で、主に外部講師からの活動報告を拝聴し、現状のアップデートを図り、後半の症例検討会で、各部門の取り組み発表やケーススタディーを通じて、当院のチーム医療の現状を知り、今後へ活かしていく事を目標に活動しています。
・2021 年度東近江がん診療セミナー開催状況（コロナ禍によりオンライン参加併用）
回

実施日

講演演題

講師・演者等

抗がん剤による血栓塞栓症〜外来薬剤師の介入事例〜、当院のがん診療における院内連携の現第47回 2021年4月22日
状、がん治療に伴う心血管合併症〜腫瘍循環器
診療の重要性について〜

司会

製剤主任、循環器内科部長、滋賀医科大学付属病副院長
院循環器内科助教

がん患者の退院支援〜 HPN（在宅中心静脈栄養） 康生会武田病院退院支やPTEG（経皮経食道胃管）を使いこなそう
援看護師、外科医長、地副院長
第48回 2021年5月20日域医療連携看護師長、南3病棟NST専任看護師
第49回 2021年6月3日

遺伝性腫瘍について、二人主治医制の提案〜訪問看護ステーションアンケートより〜5/21医局会講演録画から

参加者数
56人（8人）

68人（7人）産婦人科医長、外科医
長、地域医療連携看護師
副院長 66人（12人）
長、訪問看護ステーショ
ンゆげ職員

第50回 2021年7月1日

携帯型PCAポンプを用いたがん仏痛緩和、家に 泌尿器科医長、薬剤部
帰りたい患者の希望を支援して〜初めての携帯 長、南3病棟看護師長、
型PCAポンプ使用事例〜
薬剤師

第51回 2021年9月2日

化学療法を受ける患者の看護、がんリハビリテー 外来師長、外来化学療法
ション患者の看護室看護師、南4病棟看護 副院長 69人（11人）
師長、南4病棟看護師

胃癌の病態と治療―腹膜播種について―、癌性第52回 2021年10月7日 腹膜炎に対する緩和医療、がん悪液質に対する薬物療法

第55回 2022年2月3日

滋賀医科大学付属病院
腫瘍センター講師、消化 副院長
器内科医長、薬剤師

72人（7人）

在宅医療を受ける利用者さんと語る人生会議〜
元気なうちから終末期まで〜

長浜赤十字訪問看護ス
テーション所長、外科診
療部長、南7病棟看護師 副院長 60人（18人）
長、地域包括ケア病棟看護師

腹壁再建を施行したS状結腸癌の一例、管理困
難なスマートケア〜ワンポイントレッスン〜

消化器内科医師、外科医
師、地域医療連携看護師
副院長
長、皮膚・排泄ケア認定
看護師

44人（4人）がん化学療法中に発症した急性腹症の検討、肺癌看護へのACPを振り返って

泌尿器科医長、外科医師、南7病棟看護師長、
南7病棟副看護師長

50人（3人）第53回 2021年11月4日

第54回 2021年12月2日

副院長 61人（19人）※参加者数（

副院長）は院外参加者数を再掲■東近江医療圏がん診療市民公開講座
当院と滋賀医科大学医学部附属病院、近江八幡市立総合医療センターの 3 病院（東近江圏域のがん診療連携病院）の共催で、がん診療市民公開講座を年 2 回開催し、市民に対するがんに関する知識の普及啓発に努めています。
・2021 年度開催状況（コロナ禍により YouTube 配信形式）
回

実施日

講演演題

講師・演者等

総合司会

動画視聴回数進化する「がん免疫療法」について2021年9月18日〜 乳癌って遺伝するんでしょ？〜保険
第15回
2021年11月21日 診療で調べることができる遺伝性乳癌卵巣癌症候群のお話〜

滋賀医科大学付属病院腫瘍センター 副センター長、
近江八幡市立総合医療セン
ター外科部長副院長

1,488回がんと栄養治療2022年1月22日〜 遺伝性腫瘍について
第16回
2022年3月21日

滋賀医科大学付属病院栄養 近江八幡市立総合医治療部部長、外科医長療センター消化器内科主任部長兼内視鏡センター長― 112 ―

4,085回

各 委 員 会 の 活 動 報 告1 ) 褥瘡対策委員会
2 ) 病床・外来・手術室管理委員会
3 ) クリティカルパス委員会
4 ) 診療録等管理委員会
5 ) がん診療センター会議
6 ) がん化学療法委員会
7 ) がん登録委員会
8 ) 薬事委員会
9 ) 臨床検査委員会
10) 輸血療法委員会
11) 栄養管理委員会
12) 患者サービス向上対策委員会
13) 広報委員会
14) 医療情報管理委員会

褥瘡対策委員会
1．目的
1 ．褥瘡患者の発生状況に関すること。
2 ．褥瘡患者の診療計画の評価に関すること。
3 ．褥瘡処置材料の使用に関すること。
4 ．陰圧器具の使用に関すること。
5 ．褥瘡看護計画の評価に関すること。
6 ．院内褥瘡研修会の開催、院外研修会の情報収集に関すること。

2．構成委員皮膚科医長、皮膚科医師、主任薬剤師（1 名）、管理栄養士、副看護部長、看護師長（1 名）、皮膚・排泄ケア認定看護師、各病棟・手術室看護師（1 名ずつ）医事係長、主任作業療法士

3．活動記録開催日
議題及び実績
2021年4月16日
褥瘡対策委員会では、発生届の提出された褥瘡について各々の症例を検討することで発生原因の追究、
2021年5月21日
予防策についての議論を行っています。
2021年6月18日
委員会内で開催される勉強会の内容を各病棟へフィードバックし褥瘡の知識を共有することと併せ、全2021年7月16日
職員向けの勉強会を実施し、病院全体での褥瘡発生防止に取り組んでいます。
2021年9月17日
2021年度については全職員向けの研修を、会場と同時にWEBで行い、職員の褥瘡に対する意欲・知識の2021年10月15日 向上に努めました。
2021年11月19日
2021年12月17日 院内・リモート併用勉強会実施
2022年1月21日
2021年7月21日
2022年2月18日 『こんな時どうする 〜褥瘡予防ケアの基本〜』
2022年3月18日
講師：皮膚・排泄ケア認定看護師 続宗 敬子
内容：褥瘡を予防するための体圧分散ケアや相手に応じた正しいスキンケア方法、栄養管理について学びました。
『褥瘡などの皮膚潰瘍に対して高気圧酸素療法を行った症例のご紹介』
講師：皮膚科医長 鵜飼 佳子
内容：2020年9月に導入された高気圧酸素治療装置に対し様々な皮膚潰瘍７例に対して高気圧酸素療法を実施した。その治療効果についての検討報告を行いました。
2021年10月27日『褥瘡予防のためのポジショニング』
講師：主任作業療法士 木山 裕美
内容：褥瘡予防・褥瘡ガイドラインから見たリハビリテーション、リハビリによる褥瘡の予防などの内容を、専門的な立場から講義をしました。
2021年3月23日『褥瘡治療薬について』
講師：薬務主任 澤村 忠輝
内容：褥瘡処置によく使用する院内採用薬剤の特徴を専門的な立場から講義を行いました。
『褥瘡のみかた 〜傷を見てケアを考えよう〜』
講師：皮膚・排泄ケア認定看護師 続宗 敬子
2022年より新規院内褥瘡発生件数が一気に増加したため、もう一度褥瘡対策を見直すために、リスクア
セスメント、発生後のケア方法について学びました。
ひがしおうみ栄養塾・褥瘡委員会合同勉強会実施
2022年1月19日『褥瘡のいろはと当院の最難治症例』
講師：皮膚科医師 前田 泰広
内容：褥瘡が発生する要因や、褥瘡の見分け方など褥瘡に関する基本的な内容を学びました。
『褥瘡患者の栄養管理』
講師：管理栄養士 源藤 真由
内容：褥瘡患者の栄養管理について、目標栄養量や糖尿病を合併した褥瘡患者の栄養管理について、専門的な立場から講義を行いました。

― 113 ―

病床・外来・手術室管理委員会
1．目的
1 ．病床の効率的運用及び秩序維持に関すること。
2 ．病床の病棟別・科別の割り当て及び目標患者数に関すること。
3 ．感染症患者等の収容に関すること。
4 ．入退院に関すること。
5 ．平均在院日数に関すること。
6 ．待機患者及び地域医療機関等からの受け入れ状況に関すること。
7 ．重症者室及び特別室の利用状況に関すること。
8 ．院長から特に指示を受けた事項。
9 ．その他、委員長が必要と認める事項。
10．手術室の管理運営に関すること。
11．手術室の設備・機器等の調査研究に関すること。
12．その他手術室の管理運営に必要な事項。

2．構成委員
特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、麻酔科部長、病棟管理者、各科医長、副薬剤部長、看護部長、副看護部長、医療安全管理係長、病棟管理補佐（各病棟看護師長）、手術室看護師長、外来看護師長、
地域医療連携看護師長、理学療法士長、事務部長、経営企画室長、業務班長、経営企画係長

3．活動記録開催日

議題及び実績

2021年4月9日
各病棟における患者数、個室利用状況の報告、患者確保や病棟運営の問題点についての協議を行っている。
2021年5月14日
2021年6月11日 2021年度 病床稼働率
2021年7月9日
病床利用率計
2021年9月10日 （延患者/病床数） 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
2021年10月8日
55 64.3% 66.6% 61.3% 63.5% 69.9% 69.4% 65.5% 64.4% 66.3% 65.3% 79.0% 82.2% 68.1%
南3病棟
2021年11月12日
南4病棟
55 74.2% 70.4% 70.2% 80.5% 82.4% 73.8% 74.1% 73.4% 80.4% 82.1% 88.9% 88.7% 78.2%
2021年12月10日
南5病棟
55 35.6% 36.1% 46.6% 47.3% 50.3% 45.5% 41.4% 36.3% 41.2% 52.6% 56.9% 66.1% 46.3%
2022年1月13日
2022年2月10日
南6病棟
20 46.7% 86.5% 62.5% 15.6% 82.1% 62.0% 10.8% 13.0% 1.8% 60.8% 90.7% 83.5% 51.1%
2022年3月11日
南7病棟
32 72.2% 73.6% 72.9% 81.6% 75.2% 81.4% 83.3% 76.1% 72.5% 82.3% 83.4% 84.0% 78.2%
東2病棟
46 77.6% 71.9% 67.1% 79.5% 78.2% 81.0% 78.1% 76.9% 80.6% 83.8% 85.0% 89.2% 79.1%
HCU病棟
6 47.8% 30.6% 49.4% 65.6% 40.3% 45.6% 30.6% 47.2% 50.5% 52.2% 62.5% 58.1% 48.3%
南7病棟結核 16 64.2% 55.0% 68.3% 63.7% 57.9% 21.9% 23.6% 37.5% 43.8% 37.5% 22.8% 35.3% 44.4%
合計
285 62.1% 63.1% 62.6% 65.0% 70.0% 65.2% 59.6% 58.6% 61.1% 68.8% 75.4% 78.6% 65.8%
2021年度 特別個室利用率
病棟
4月
5月
6月
7月
8月
9月
東2病棟 90.6% 85.5% 97.2% 96.8% 93.5% 100.0%
南3病棟 55.5% 78.6% 68.3% 75.3% 92.2% 74.5%
南4病棟 75.0% 62.2% 65.2% 64.7% 74.9% 67.1%
南5病棟 22.9% 26.0% 32.6% 39.9% 41.0% 37.6%
南6病棟 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
南7病棟 91.1% 90.9% 90.6% 94.6% 90.9% 89.4%
合計
59.9% 62.8% 64.0% 67.9% 74.4% 67.5%
南6病棟はコロナ専用病棟のため特別個室無し。

― 114 ―

10月 11月
8.4% 101.7%
72.8% 87.4%
68.7% 67.4%
36.9% 12.4%
0.0% 0.0%
91.4% 93.3%
67.3% 65.0%

12月 1月
2月
3月
96.8% 102.7% 93.5% 100.5%
83.6% 70.5% 82.1% 98.6%
72.6% 64.7% 78.1% 79.0%
20.3% 29.3% 36.5% 44.5%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
98.9% 998.9% 100.0% 101.6%
67.5% 65.1% 72.5% 80.0%

計
96.4%
78.3%
69.9%
31.7%
0.0%
94.3%
67.8%

クリティカルパス委員会
1．目的
1 ．対象疾患の選択・決定に関すること。
2 ．診療計画の企画、立案、見直し、試行及び評価に関すること。
3 ．当院職員の教育に関すること。
4 ．バリアンスの収集及び分析に関すること。
5 ．その他、院長若しくは委員長が指示した事項に関すること。

2．構成委員
特命副院長、内科診療部長、外科医長、薬剤師 1 名、副診療放射線技師長、副臨床検査技師長、
栄養管理室長、主任理学療法士、副看護部長、看護師長（2 名）、各病棟・手術室看護師（1 名ずつ）、企画課長、経営企画室長、経営企画係長、診療情報管理士（1 名）

3．活動記録開催日
議題及び実績
2021年4月15日 ①新規パスについて
2021年6月17日
病棟担当看護師にて新規パスの説明を実施し、問題点等を議論し、承認を得た
2021年10月21日
現状のパスの問題点を取り上げ議論した。
2021年12月16日 ②パスの適用状況について
2022年2月17日
令和3年度実績(電子カルテより)
計5回偶数月に開 病棟別適用率集計（期間内在院）2021年4月〜2022年3月
催
パス患者
在院患者数
適用率（％）
全体
13,15173,309
17.9
南3病棟
4,053
15,311
26.5
南4病棟
5,326
16,727
31.8
南5病棟
259
9,723
2.7
南6病棟
113
4,028
2.8
南7病棟
958
12,378
7.7
東2病棟
2,103
14,058
15.0
HCU
339
1,084
31.3
南5病棟は地域包括ケア病棟、南6病棟はコロナ専用病棟。
診療科別適用率集計 2021年4月〜2022年3月 入院期間内で検索
パス患者
在院患者数
適用率（％）
全体
2,205
4,877
45.2
総合内科
7
231
3.0
糖尿病・内分泌内科
9
275
3.3
循環器内科
2
195
1.0
呼吸器内科
34
297
11.4
消化器内科
324
875
37.0
小児科
93
273
34.1
救急科
14
69
20.3
外科
261
425
61.4
整形外科
130
303
42.9
呼吸器外科
306
547
55.9
泌尿器科
195
263
74.1
皮膚科
0
121
0.0
産婦人科
357
456
78.3
眼科
168
170
98.8
耳鼻咽喉科頭頚部外科
64
115
55.7
歯科口腔外科
241
262
92.0
③その他
今後についてはCOVID-19のパス作成に取り組むこととした。

― 115 ―

診療録等管理委員会
1．目的
1 ．診療録及び指示書の様式の変更並びに記載事項等の改定に関すること。
2 ．診療録及び指示書の保管、管理並びに廃棄に関すること。
3 ．診療録及び指示書のフォーマットや枠組みに関すること。
4 ．診療録及び指示書の質的記載内容の向上に関すること。
5 ．研究、統計等の施策の立案に関すること。
6 ．院長から特に指示を受けた事項。
7 ．その他診療行為に付随し記録・記載等が必要となる事項に関すること。

2．構成委員
特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、薬剤部長、診療放射線技師長、臨床検査技師長、理学療法
士長、栄養管理室長、副看護部長、看護師長（2 名）、企画課長、経営企画室長、算定・病歴係長、診療情報管理士

3．活動記録開催日

議題及び実績
2021年度委員会は原則月1回の開催とし、質的点検はケアプロセス方式にて構成員（多職種）で行った。
（1
症例30分）

退院サマリー作
成率

2021年4月16日 当院の診療録等管理委員会とは…
第1回＊主に電子カルテ中心の診療録について質的に改善していく委員会にしている。
（委員長）
1.昨年度からスキャンの不備を改善している。
・各委員より多数の意見があり、事務部WGで再度検討して診療側と話し合う事となった。
2.今年度の質的点検の手法について
・フィ−ドバックが十分でなく、今年度は病院機能評価機構の模擬動画を参考にして症例トレース型ケアプ
ロセス手法でやることを提案したい。
（HIM）
・他部門の記録が見えていないところがある。
（委員長）
・指示簿：口頭指示についてはサインしているかが曖昧である。
（看護）・実施入力についてレスキュー・薬歴等 病棟によってまちまちである。
（薬剤）
2021年6月18日 スキルスラボとZoom ハイブリッド開催
1. 退院サマリー作成率（令和3年5月退院分）
第2回
・電子カルテシステムで「医師記載日 必須（作成率に反映される）」
第2回
2. 令和3年度質的点検（模擬症例1）
第2回
・この手法は個人情報を出さない。実際の症例の診療録記載を共有していきたい。
（Q&Aの流れは、電子カルテ フリーホルダー 「※令和3年度質的点検」の結果シートに記載する。
）
・身体拘束の運用について導入時の確認と指示簿の在り方を再検討することとなった。
・DNA・ACPの運用についてエントランスにあげている内容で承認としたい。
・退院サマリーについては、7月に「退院サマリー月間」としてメール通知を行う。
3. その他
・看護関係でQRコードがない文書が多く見受けられる。
・委員会は2ヶ月に1回であるが、症例検討会（プレゼン）は9月から毎月行っていく。

― 116 ―

2021年9月17日 2. サマリー月間の結果（6.7.8月比較）
・各項目の空白をなくす目的に対して開始前の6月と月間期間で大幅に空白率が下がった。
・1つの項目内に全ての項目を貼り付けている例も該当医師に連絡することとなった。
・転帰欄について 記載内容にばらつきがある。
・項目間の入力の手間を省くため、デフォルト可能な項目について「-」「特記事項なし」「不明」等の選択肢
をプルダウンで選択出来るようヘルプデスクに設定依頼することとなった。
4. 代行入力（リハビリテーション科から）・リハビリテーション処方の修正に関する代行入力について、現行処方医師に修正依頼していた運用を理学療法士長、副理学療法士長が代行修正し、承認を得る運用に変更する。
6. その他
・医療安全より入院診療計画書の下欄に「転倒転落リスク評価」を追加する提案があった。
・10月以降 診療録等管理委員会は毎月開催されることで了承された。
2021年10月15日 1. 量的点検（8月分）結果
第3回
・12項目について点検した結果、4項目についてスキャン未があった。
・当日転科について入院診療計画書のスキャン未を抽出して電カルメールを行うようにした。
・サマリー転帰点検に結果、不一致・未入力が14％あった。
2. スキャン文書について
・新電子カルテ移行後2年が経過した。スキャンが必要な文書なのかを各診療科、部門で再度調査していただきたい。
・タイムスタンプを導入しているので、令和4年度から患者の同意のある文書も、スキャン後規程通り1ヶ月で廃棄するようにしたい。現在は6ヶ月まで保管している。
3. 文書の変更について・CT・MRIの問診・同意書の文書の更新について説明があった。
・GFRの値と採血日を取り込めるようにした。
2021年11月19日 1. 文書変更について
第4回
1）入院診療計画書・転倒・転落リスク評価欄の追加 → 医療安全よりリスク評価を家族に説明することが必要であり入院診療計画書に挿入した。
・総合的な機能評価は残す。
2）CT・MRI 説明と同意書
・全体的なレイアウトを改定した
・造影剤アレルギーと検査値の引用と入力場所「禁忌」について
2. サマリー作成率（9月退院分）
・「医師完了日」の入力に協力いただきたい。
3. 量的点検結果（退院サマリー項目の空白について：9月退院・10月退院比較）
・10月退院分で最高8.7％（家族歴）空白割合が減少した。
・項目にプルダウンを挿入したことが記載漏れ減少につながったと考えられる。
4. 質的点検・今年度3回までの問題点・要検討事項をまとめた。
・12月から第2・4金曜（15：00~）看護担当者と診療録担当で追加記録委員会を開催する。
・症例4：B001-6肺血栓塞栓症予防管理料・A246入退院支援加算については、診療報酬適正委員会で議題にする。診療録等管理委員会は記載と横のつながりをメインにやる。
5. その他
・初期研修医の記録の承認は7年以上の指導医が行うよう対策してほしい。
・2020年度退院患者統計が完成した。エントランスにあげる。
（承認）
2021年12月17日 1. 代行業務と承認業務について
第5回
1）研修医（1・2年目）の診療録記載と承認について
・研修医（1・2年目）が代行をたてられる医師は3年目以上とする。
・研修医（1・2年目）の診療録を承認する医師は3年目以上とする。
・指導医は研修医の記録に「指導内容」を記載する。
2）他職種が代行をたてる時の注意
・当院の方針として、診療体制より研修医（1・2年目）以外の代行医師選択は問わない。
・研修医（1・2年目）に他職種が代行をたてることは禁止する。
3）退院サマリーの記載と承認について
・全医師は退院サマリーを記載したときは「医師完了日」を入れる。
・7年目未満（6年目まで）の医師は診療科内で7年目以上の医師が「指導医確認日」を入れる。
・7年目以上の医師は「医師完了日」と「指導医確認日」を入れる。
2022年1月17日 1）退院サマリーの記載と承認について
第6回
・全医師は退院サマリーを記載したときは「医師完了日」を入れる。
・7年目未満（6年目まで）の医師は診療科内で7年目以上の医師が「指導医確認日」を入れる。
・7年目以上の医師は「医師完了日」と「指導医確認日」を入れる。
・12月退院分は96.5％と11月より向上した。システムによる作成率は87.7％で診療録等管理体制加算1の基準（90％）を下回っている。
1. 量的点検結果（12月退院分）― 117 ―

・退院時サマリーの項目は14項目有り、該当なしの時はプルダウンで選択出来るようになっているが「カルテ参照」「以下参照」「上記参照」と選択にない文言があり個別にアナウンスする。
・入院診療計画書について「看護計画参照」があり、個別性の記載をお願いしたい。
5. その他（スキャン文書の要否）
・再度、看護部長とラウンドしたがまだ周知されていない状況であった。
2022年2月18日 1.サマリー作成率（1月退院分）
・1月退院分は94.8％であった。システムによる作成率は87.3％であった。
2. 量的点検結果（1月退院分）
・退院時サマリーの12項目について調査した。
・9月委員会後、退院サマリーの記載欄に8ヶ所プルダウンを作成している。
診療情報提供書作成時の「紹介目的」にプルダウンを設定して、コストの取り方を明確にした。
3. ACPの承認について
・文書管理→看護関連の下に・緩和（リビング・ウィル）として3種類のせた。
4. その他① 肺血栓塞栓症予防管理料のリスク評価② 入院予定の患者さんへ③ 症状等の説明用紙について
2022年3月18日 1.退院サマリー作成率について（2月退院分）
完了日入力なしの医師が減少してきた。4月退院分からは医師完了日もれはカウントされない。
第7回
2.診療マニュアルの更新案について・研修医（1.2年目）の診療行為・診療記録は7年目以上の指導医が承認を行う。
・転科サマリー作成の有無についてルールを更新した。
3.令和3年度質的点検のまとめ
・薬剤マスターは薬剤師がおこなうべき→薬剤師が一元管理出来るよう検討していきたい。
4.看護追加記録委員会の結果について説明があった。
・入院診療計画書に背景色をつけ入力漏れを防ぐようにした。
・アレルギー歴がないときもアレルギー歴なし欄に入院年月日と署名を行う
・DVT予防の評価表は一部使用されていた。必要症例には評価をしてほしい。
・DNARの記載欄を活用してほしい。
・連携先から死亡連絡が来たとき、どうすればよいか。
・当院に死亡診断書がない電子カルテの死亡登録は行わない。滋賀医大では別アプリに登録出来るシステムを作成し、院内死亡と院外死亡を区別している。
・今年度の活動はよく出来たと思う。来年度も継続してほしい。
（委員長）― 118 ―

がん診療センター会議
1．目的
1 ．センターの管理運営に関すること。
2 ．設置規程第 4 条に定める業務の適正、かつ円滑な遂行に関すること。
3 ．各組織の重要事項の報告及び連絡事項。
4 ．その他、センター長が必要と認めた事項。

2．構成委員
がん診療センター長（特命副院長）、がん診療センター副センター長（外科診療部長）、外科医長（2 名）、
産婦人科医長、泌尿器科医長、皮膚科医長、呼吸器内科医長、耳鼻咽喉科医長、消化器内科医師（1 名）、
歯科口腔外科医師（1 名）、薬剤部長、副薬剤部長、主任薬剤師（1 名、化学療法担当）、薬剤師（1 名、化学療法担当）、主任放射線技師（1 名）、栄養管理室長、理学療法士長、地域医療連携係長、病棟副看護師長（1 名）、看護師（1 名、化学療法担当）、経営企画室長、医事係長、診療情報管理士（1 名）、
地域医療連携係（1 名）、医療社会福祉事業相談員（オブザーバー）院長、看護部長、事務部長

3．活動記録開催日
2022年2月14日

議題及び実績
各部門・部会員から前年度の実績報告を行った。
がん化学療法委員会
外来化学療法室の年間稼働件数、オリエンテーション件数は、前年度と比較して微減している。ICIの投与期間の延長や、コロナ禍による受診控えが影響していると予想される。
がん登録委員会
登録実績の報告。
がん相談支援室
相談実績200件（前年度333件）。がん関連イベントの実績報告。コロナ禍によりWEBを利用して開催している。
緩和ケアチーム
直接介入件数について、前年度と同数である。精神症状の対応では、1件、滋賀医科大学医学部附属病院の精神科医師に診察を依頼している。
間接介入件数について、前年度より微増している。
がん性仏痛パスについて、前年とほぼ同数である。また、経過表の記載が増えており、まだ完璧ではないが、改善している。
がん登録推進部会
コロナ禍により、会議はメールで実施している。登録件数は前年度より微減している。

― 119 ―

がん化学療法委員会
1．目的
1 ．複数種類の腫瘍に対する抗がん剤治療に関すること。
2 ．がん治療成績のデータ収集・管理に関すること。
3 ．がんについての情報提供及び療養上の相談に関すること。
4 ．がん治療における他の医療機関等との連携に関すること。
5 ．がん治療にかかる教育と研修に関すること。
6 ．キャンサーボード（がん患者の症状、状態及び治療方針等を意見交換・検討・確認等するためのカ
ンファレンス）の運営に関することその他必要な事項。
7 ．その他がん治療等に関すること。

2．構成委員
外科診療部長、外科医長、呼吸器内科医長、産婦人科医長、耳鼻咽喉科医長、歯科口腔外科医長、消化器内科医師、泌尿器科医師、臨床検査技師長、栄養管理室長、主任薬剤師、外来化学療法担当薬剤師、病棟看護師長 2 名、外来看護師長、医療安全係長、医事係長

3．活動記録開催日

議題及び実績

2021年4月16日

1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.バベンチオ療法【根治切除不能なメルケル細胞がん】
2、B型肝炎スクリーニング状況の報告（3月）：25件
3、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（3月）
Ⅰ.入院化学療法件数：64件
Ⅱ.ICI投与件数：55件
4、外来化学療法室運用状況の報告（3月）
：168件
5、その他
Ⅰ.化学療法患者に対する院内の連絡体制について
Ⅱ.血管外漏出への対応について
Ⅲ.調製後のアブラキサンの破損について
Ⅳ.ゴールデンウィークの化学療法実施について

2021年5月14日

1、B型肝炎スクリーニング状況の報告（4月）：12件
2、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（4月）
Ⅰ.入院化学療法件数：59件
Ⅱ.ICI投与件数：40件
3、外来化学療法室運用状況の報告（4月）：145件

2021年6月11日

1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.PDL-C療法【再発卵巣がん】
2、レジメンの変更について
Ⅰ. レミケード・インフリキシマブ4回目以降（CD・UC）
Ⅱ. G-SOX療法（胃癌）triweekly
3、B型肝炎スクリーニング状況の報告（5月）：12件
4、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（5月）
Ⅰ.入院化学療法件数：54件
Ⅱ.ICI投与件数：43件
5、外来化学療法室運用状況の報告（5月）：127件

2020年7月16日

1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.Bevacizumab triweekly（PAOLA用）2回目【進行卵巣、卵管、腹膜癌】
Ⅱ.Bevacizumab triweekly（PAOLA用）3回目以降 【進行卵巣、卵管、腹膜癌】
2、B型肝炎スクリーニング状況の報告（6月）：14件
3、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（6月）
Ⅰ.入院化学療法件数：64件
Ⅱ.ICI投与件数：49件
4、外来化学療法室運用状況の報告（6月）：141件― 120 ―

2020年9月17日

1、B型肝炎スクリーニング状況の報告（7〜8月）：30件
2、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（7〜8月）
Ⅰ.入院化学療法件数…54件（7月）、57件（8月）
Ⅱ.ICI投与件数…43件（7月）、48件（8月）
3、外来化学療法室運用状況の報告（7〜8月）：140件（7月）・152件（8月）

2020年10月15日 1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.SOX+Trastuzumab【HER2 陽性胃癌】
2、B型肝炎スクリーニング状況の報告（9月）：19件
3、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（9月）
Ⅰ.入院化学療法件数：52件
Ⅱ.ICI投与件数：34件
4、外来化学療法室運用状況の報告（9月）
：161件
5、その他
Ⅰ.アブラキサン点滴静注用の供給見通しについて
Ⅱ.がん治療関連心血管障害の早期発見を目的とした院内連携について
2020年11月19日 1、B型肝炎スクリーニング状況の報告（10月）：24件
2、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（10月）
Ⅰ.入院化学療法件数：63件
Ⅱ.ICI投与件数：40件
3、外来化学療法室運用状況の報告（10月）
：134件
4、その他
Ⅰ.アブラキサン点滴静注用の供給見通しについて
2020年12月17日 1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.GEM+CBDCA療法【卵巣癌】
Ⅱ. メトトレキサート療法【異所性妊娠】
Ⅲ.ニボルマブ+イピリムマブ併用療法【悪性胸膜中皮腫】
Ⅳ.ニボルマブ+イピリムマブ併用療法【非小細胞肺癌】
Ⅴ.CDDP+PEM+ニボルマブ+イピリムマブ【非小細胞肺癌】
Ⅵ.CBDCA+PEM+ニボルマブ+イピリムマブ【非小細胞肺癌】
Ⅶ.CBDCA+PTX+ニボルマブ+イピリムバブ【非小細胞肺癌】
2、B型肝炎スクリーニング状況の報告（11月）：18件
3、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（11月）
Ⅰ.入院化学療法件数：52件
Ⅱ.ICI投与件数：34件
4、外来化学療法室運用状況の報告（11月）
：115件
5、その他
Ⅰ.年始に実施予定の化学療法について
Ⅱ.アルコール含有抗がん剤を処方した際の注意喚起について
Ⅲ.アブラキサン点滴静注用の供給状況について
2021年1月21日

1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.SOX+Nivolumab【胃がん】、
Ⅱ.CＡＰOX+Nivolumab【胃がん】
Ⅲ. FOLFOX+Nibolumab【胃がん】
Ⅳ.エルロチニブ＋ラムシルマブ【非小細胞肺がん】
2、B型肝炎スクリーニング状況の報告（12月）：11件
3、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（12月）
Ⅰ.入院化学療法件数：38件
Ⅱ.ICI投与件数：44件
4、外来化学療法室運用状況の報告（12月）：121件

2021年2月18日

1、B型肝炎スクリーニング状況の報告（1月）：19件
2、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（1月）
Ⅰ.入院化学療法件数：56件
Ⅱ.ICI投与件数：36件
3、外来化学療法室運用状況の報告（1月）：125件

2021年3月18日

1、新規レジメンの申請について
Ⅰ.パドセブ療法【切除不能な尿路上皮癌】
2、B型肝炎スクリーニング状況の報告（2月）：12件
3、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（2月）
Ⅰ.入院化学療法件数：52件
Ⅱ.ICI投与件数：31件
4、外来化学療法室運用状況の報告（2月）：107件― 121 ―

がん登録委員会
1．活動概要1 ．院内がん登録の目的と機能に関すること。
2 ．登録対象、収集項目の決定に関すること。
3 ．登録資料の集計・解析・報告・管理・利用に関すること。
4 ．登録患者の予後調査に関すること。
5 ．その他、委員会が必要と認める事項。

2．構成委員
外科医長、呼吸器内科医長、産婦人科医長、泌尿器科医長、消化器内科医師（1名）、歯科口腔外科医師（1名）、経営企画室長、算定・病歴係長、診療情報管理士（がん登録実務者）

3．活動記録開催日

議題及び実績

2022年3月24日↓
2022年3月28日

2021年度がん登録委員会
電子カルテメール会議方式

滋賀県内状況
3年比較＊滋賀県の上位疾患の変動はない。
＊年別の登録件
数はコロナの影
響がある。

滋賀県3年比較＊責任症例では
コロナの影響が大学病院・県立
総合にある。

― 122 ―

＊東近江状況＊登録件数
3年比較＊部位別男女別＊男女別年齢別

QI研究結果報告
2014年症例〜― 123 ―

意見

委員各位より 多数ご意見頂いた。

― 124 ―

薬事委員会
1．目的
1 ．医薬品の新規採用の審査に関すること。
2 ．医薬品の使用管理及び医薬品情報の交換、副作用情報に関すること。
3 ．特定医療材料の新規採用の審査に関すること。
4 ．検査用試薬の新規採用の審査に関すること。
5 ．医薬品、特定医療材料、検査用試薬のリストの作成、管理に関すること。

2．構成委員
特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、各科部・医（科）長、薬剤部長、副薬剤部長、看護部長、
医療安全管理係長、事務部長、企画課長、業務班長、専門職、契約係長

3．活動記録開催日

議題及び実績

第1回薬事委員会

2021年度は11回（8月を除き、毎月1回）開催され、下記のとおり審議、報告された。

（2021年4月30日）
第2回薬事委員会 ・新規採用申請医薬品は、17品目あり、審議の結果、すべて採用された。また、切り（2021年5月28日）

替え削除医薬品は6品目であった。

第3回薬事委員会 ・新規採用申請検査試薬、医療材料は、21品目あり、審議の結果、すべて採用された。
（2021年6月30日）

切り替え削除検査試薬、医療材料は、13品目であった。

第4回薬事委員会 ・限定採用申請医薬品は、のべ182品目あり、すべて承認された。
（2021年7月30日） ・先発医薬品から後発医薬品への切り替えについて、10品目が審議され、すべて切り
第5回薬事委員会

替えが承認された。採用医薬品のうち後発医薬品のある品目の後発医薬品比率は86．

（2021年9年30日）

6%となり、購入数量ベースでは96.5%と高い水準で維持されている。

第6回薬事委員会 ・後発医薬品のメーカー変更について、4品目が審議され、すべて切り替えとなった。
（2021年10月29日）・販売中止、供給停止に対する対応について、16品目が審議され、15品目がメーカー
第7回薬事委員会

を切り替えて採用し、1品目は削除となった。

（2021年11月29日）・使用頻度の低い採用医薬品について、10品目が審議され、8品目が削除、2品目が要
第8回薬事委員会

時購入となった。

（2021年12月24日）・新規特殊製剤は2品目が審議され、すべて承認された。
第9回薬事委員会 ・医薬品医療機器等安全性情報報告は10件報告された。
（2022年1月28日）
第10回薬事委員会（2022年2月25日）
第11回薬事委員会（2022年3月25日）― 125 ―

臨床検査委員会
1．目的
1 ．臨床検査の機器整備に関すること。
2 ．臨床検査の精度管理に関すること。
3 ．外部委託検査に関すること。
4 ．保険適用外検査に関すること。
5 ．診療報酬の適正化に関すること。
6 ．その他臨床検査に必要な事項に関すること。

2．構成委員副院長、内科診療部長、外科診療部長、各科部長、研究検査科長、薬剤部長、臨床検査技師長、副臨床検査技師長、看護部長、契約係長、医療安全管理係長

3．活動記録開催日

議題及び実績

2021年4月30日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③電子カルテへの項目追加と削除について④令和元年度GW期間中の検査業務のお知らせ⑤その他 検査件数の減少について、超音波検査機器の更新と予約枠について等

2021年5月28日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）2021年6月30日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）2021年7月30日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 新規PCR検査機器の納入と稼働について

2021年9月30日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）2021年10月29日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）2021年11月29日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 年末年始の検査科運用（検査科業務）について2021年12月24日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 年末年始の検査科運用（検査科業務）について
2022年1月28日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 新型コロナウイルス判定キット不足の対応について

2022年2月25日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 新型コロナウイルス検査の制限解除について

2022年3月25日①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）― 126 ―

輸血療法委員会
1．目的
1 ．輸血療法の適正化（正しい適応の検討）。
2 ．輸血の監査（輸血の実施の把捉など）。
3 ．輸血副作用の把握と対策。
4 ．各種血液製剤の使用状況の把握。
5 ．輸血療法に関わりのある情報の収集。
6 ．輸血療法に関する啓蒙。
7 ．輸血管理簿の適正な記載と管理。

2．構成委員
特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、救急科部長、研究検査科長、薬剤部長、臨床検査技師長、副臨床検査技師長、看護部長、算定・病歴係長、医療安全管理係長

3．活動記録開催日

議題及び実績

2021年5月28日①過去1年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（3〜4月）④RBC供血ドナーが新型コロナ濃厚接触者の場合の医師への連絡について⑤緊急時における輸血実施対象患者の血液型確認について

2021年7月30日①過去1年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（5〜6月）④返納・廃棄製剤の報告⑤緊急時における輸血実施対象患者の血液型確認についての進捗状況⑥その他 血小板製剤の依頼と納品時間について

2021年9月30日①過去1年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（7〜8月）④返納・廃棄製剤の報告⑤その他 在庫FFPの期限について

2021年11月29日①過去1年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（9〜10月）④返納・廃棄製剤の報告⑤輸血前保存検体提出の協力依頼について⑥「輸血実施・検査マニュアル」の変更について

2022年1月28日①過去1年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（11〜12月）④返納・廃棄製剤の報告2022年3月25日①過去1年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（1〜2月）④返納・廃棄製剤の報告― 127 ―

栄養管理委員会
1．目的
1 ．栄養管理業務の運営に関すること。
2 ．食事基準及び栄養食事指導等の栄養管理計画に関すること。
3 ．食品材料等の購入及び消費計画に関すること。
4 ．衛生管理に関すること。
5 ．入院時食事療養にかかる調査・統計に関すること。
6 ．その他栄養管理業務にかかる必要事項に関すること。

2．構成委員
特命副院長、糖尿病・内分泌内科医長（栄養担当医）、NST リーダー、副看護部長、病棟看護師長（1 名）、
業務班長、栄養管理室長、管理栄養士

3．活動記録開催日

議題及び実績

2021年6月3日①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
リブレViewの導入について③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告、NST専従者の変更について④その他
管理栄養士学生実習受け入れについて、外来化学療法加算Ⅰの専任者変更について、採用食品の規格変更について

2021年9月2日①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
運動療法の取り組みについて③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告、NST専門療法士臨床実地修練プログラムについて④その他
嗜好調査報告、院内約束食事箋規約の改定について、延食内容の見直しについて、精白米の入札について、栄養剤の組成変更について

2021年12月2日 ①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
糖尿病教室の案内手順について③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告、NST専門療法士臨床実地修練報告について④その他
嗜好調査報告、年末年始の給食体制について、給食業務委託契約の更新について
2022年3月3日①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
運動療法の運用状況について③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告について④その他
嗜好調査報告、採用栄養補助食品の見直しについて、令和4年度診療報酬改定について― 128 ―

患者サービス向上対策委員会
1．目的
1 ．利用者、有職者等からの意見聴取に関すること
2 ．利用者の利便性の向上に関すること
3 ．診察待ち時間の短縮、待合室の環境整備等に関すること4 ．患者応対の改善・向上に関すること
5 ．付属設備等の設置改善に関すること6 ．療養環境等の改善・向上に関すること
7 ．「患者満足度調査」結果を踏まえた改善方策等に関すること
8 ．「病院機能評価」取得に向けた取り組みに関すること
9 ．その他、患者サービスの向上・改善に付随する事項

2．構成委員
循環器内科部長、主任薬剤師（1 名）、診療放射線技師（1 名）、臨床検査技師（1 名）、管理栄養士（1 名）、（理
学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床工学技士・視能訓練士・歯科衛生士）から 1 名、地域医療連
携室から 1 名、副看護部長、外来・各病棟及び手術室から看護師 1 名、企画課から 2 名、管理課から 1 名

3．活動記録開催日

議題及び実績

（メール会議にて実施）2021年3月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答
定例会議（隔月） ・2021年5月18日

案7件の検討、当該年度構成員の確認

2021年7月20日 ・2021年4月分・5月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案4件の検討
2021年9月21日 ・2021年6月分・7月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案8件の検討
2021年11月16日 ・2021年8月分・9月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案4件の検討、2022年1月18日

東近江市健康フェアの展示の検討

2022年3月15日 ・2021年10月分・11月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案6件の検討
・2021年12月分・2022年1月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案8件の検討
退院時アンケート・ご意見箱に寄せられた患者（家族）の意見を共有し、改善項目を検討、合わせて各種行事について打ち合わせを実施した。
患者ご意見に対して、令和3年度全体で37件の回答の検討を行った。
感染症流行のため、御園秋祭り・接遇研修等は実施せず。
2022年1月7日〜

令和3年度東近江市健康フェアに、ポスター掲示にて参加。

1月20日「アルプラザ八日市」「フレンドマート湖東店」「フレンドマート能登川店」の3ヶ所にポスターを掲示した。

― 129 ―

広報委員会
1．目的
1 ．広報誌「つながり」の発行に関すること。
2 ．院内報「大凧」の発行に関すること。
3 ．業績集の発行に関すること。
4 ．ホームページの効率的な運用、タイムリーかつ迅速な更新並びに効果的な内容に関すること。
5 ．マスコミ（新聞、テレビ、専門誌等）への広報活動に関すること。
6 ．各種市民公開講座・健康教室・研修会等の PR に関すること。
7 ．その他、院長若しくは委員長が必要と認める広報活動に関すること。

2．構成委員
内科診療部長、副看護部長、外来看護師長、地域医療連携看護師長、薬務主任、管理栄養士、撮影透視
主任、作業療法士、臨床検査技師、管理課長、地域医療連携係長、契約係長、庶務係長、庶務係員

3．活動記録開催日
2021年6月7日
2021年9月6日

議題及び実績
■「つながり」【対象・配布場所：近隣医療機関、発行月：各四半期】
各診療科の紹介、開催したイベントの様子等を紹介

2021年12月6日
2022年3月7日■「大凧」【対象・配布場所：院内職員（データ配布）、発行月：毎月】
院内にて開催した勉強会やイベントの様子等を紹介― 130 ―

医療情報管理委員会
1．目的
1 ．院内情報システムの管理に関すること。
2 ．院内情報システムの運用に関すること。
3 ．院内情報システムの利用に関すること。
4 ．院内情報システムのマニュアルに関すること。
5 ．院内情報システムの将来計画に関すること。
6 ．その他委員長が必要と認めた事項。

2．構成委員副院長（委員長）
内科診療部長、外科診療部長、小児科医長、皮膚科医長、産婦人科医長、放射線科医師、副看護部長、
医療安全管理係長、東 2 病棟看護師長、南 3 病棟看護師長、外来看護師長、副薬剤部長、主任薬剤師、
診療放射線技師長、臨床検査技師長、理学療法士長、栄養管理室長、企画課長、経営企画室長、管理課
長

業務班長、診療情報管理士、ヘルプディスク、オブザーバー庶務係長

3．活動記録開催日

議題及び実績
Web＋集合型のハイブリッド形式にて実施。

2021年7月5日

電子カルテの権限について
各部署からの要望事項等について
システムダウン時のマニュアルについて

2021年11月1日 各部署からの要望事項等について
2021年11月5日 本日の電子カルテシステム障害について
2022年3月14日 各部署からの要望事項等について権限について院情報システムの障害時対応マニュアル作成について4月4日の新採用職員研修に伴うノートパソコンの借り上げについて― 131 ―

掲

載

論

文

Received: 8 April 2021

| Revised: 17 July 2021 | Accepted: 6 August 2021

DOI: 10.1002/pros.24212

ORIGINAL ARTICLE

Clinical, pathological, and therapeutic features of
newly diagnosed prostate cancer predominantly
detected by opportunistic PSA screening: A surveyof Shiga Prefecture, Japan
Yuki Okinaka MD1,2| Susumu Kageyama MD, PhD1
3|

3

Koji Nishizawa MD, PhD | Toru Yoshida MD, PhD | Satoshi Ishitoya MD,PhD4 ||Yasumasa Shichiri MD5 | Chul Jang Kim MD, PhD6 | Tsuyoshi Iwata MD, PhD7
Ryusei Yokokawa MD, PhD8 | Yutaka Arai MD, PhD9 | Zenkai Nishikawa MD10
Hiroki Soga MD11 | Hiroshi Ushida MD, PhD12 | Yuji Sakano MD13 |Yoshio Naya MD, PhD14 | Tetsuya Yoshida MD, PhD1
Akihiro Kawauchi MD, PhD1
1
Department of Urology, Shiga University of
Medical Science, Otsu, Shiga, Japan2

Department of Urology, Yasu City Hospital,
Yasu, Shiga, Japan3

Department of Urology, Shiga General
Hospital, Moriyama, Shiga, Japan
4
Department of Urology, Japanese Red Cross
Otsu Hospital, Otsu, Shiga, Japan
5

Department of Urology, Otsu City Hospital,
Otsu, Shiga, Japan
6

Department of Urology, Kohka Public
Hospital, Koka, Shiga, Japan
7

Department of Urology, OmihachimanCommunity Medical Center, Omihachiman,
Shiga, Japan
8

Department of Urology, Nagahama City
Hospital, Nagahama, Shiga, Japan
9

Department of Urology, Kusatsu General
Hospital, Kusatsu, Shiga, Japan10

Department of Urology, Hino Memorial
Hospital, Hino, Shiga, Japan
11

Department of Urology, Toyosato Hospital,
Toyosato, Shiga, Japan||

Mitsuhiro Narita MD, PhD1 |Abstract
Background: In all the prefectures of Japan, with the exception of Shiga Prefecture,
more than half of local governments have an organized prostate‐specific antigen(PSA) screening system in place. However, in the Shiga Prefecture, only a single city
performed PSA screening over the time period of this survey. The purpose of thepresent study was to determine the clinical, pathological, and therapeutic features of
newly diagnosed prostate cancer in localities where a formally organized screening
system was almost entirely absent.
Methods: A multicenter observational study was conducted in the Shiga Prefecture,
which has the lowest rate of population‐based PSA‐screening in Japan. Patients' age,
initial PSA, reasons for PSA testing, Gleason score, clinical stage, and primary
treatments were surveyed. We stratified patients according to the reasons for PSA
measurement, and compared the differences between groups subject to organizedversus opportunistic screening.
Results: In the 2 years 2012 and 2017, 984 newly diagnosed prostate cancer patientswere analyzed. Of these, 954 (97%) were opportunistically tested (i.e., not as part of anorganized screening system), with the remaining 29 (3%) measured as part of anorganized screening program. Patients in the former group exhibited a higher initial

12

Department of Urology, JCHO Shiga
Hospital, Otsu, Shiga, Japan

PSA value than in the organized screening group (median: 11.49 vs. 5.67 ng/ml). They13

also had worse clinical features, including higher Gleason score and TNM stage. More

Department of Urology, National Hospital
Organization Higashi‐ohmi General Medical
Center, Higashiomi, Shiga, Japan
14

Department of Urology, Nagahama City
Kohoku Hospital, Nagahama, Shiga, Japan

1172

|

© 2021 Wiley Periodicals LLC

patients in the organized screening group were treated curatively than in the
nonorganized screening group in terms of the primary treatment. The results
were similar in a subanalysis of the patients of age 50–69 years.

wileyonlinelibrary.com/journal/pros― 133 ―The Prostate. 2021;81:1172–1178.

|

OKINAKA ET AL.

Correspondence
Susumu Kageyama, MD, PhD, Department ofUrology, Shiga University of Medical Science,
Seta Tsukinowa‐cho, Otsu, Shiga 520‐2192,
Japan.
Email: kageyama@belle.shiga-med.ac.jp1173

Conclusions: Organized PSA screening contributes to increasing the number ofpatients diagnosed with early‐stage cancer who can be treated curatively.
KEYWORDS

opportunistic testing, organized screening, prostate cancer, prostate‐specific antigen

1| INTRODUCTION

Prefecture, most people cannot voluntarily opt for inclusion in a
population‐based PSA screening program, and therefore the target

Prostate cancer is the most common cancer in Japan, with 91,215

population of the present study will be minimally influenced by thiscases diagnosed in 2017.1 Prostate cancer deaths have increased

bias. This offers a unique opportunity to study the impact of PSA

since 1970, with the exception of a decrease to 11,507 in the single

screening in today's Japan.

year 2014. However, since 2016, the number has increased again,

The purpose of the present study was therefore to establish thereaching 12,544 in 2020.1 In the United States, there was an esti-

characteristics of disease status in newly diagnosed prostate cancer

mated 191,930 new prostate cancer cases in 2020, the highest

patients when tested initially for PSA after diagnosis in the Shiga

noncutaneous cancer rate for men, with estimated 33,300 deaths.2

Prefecture, where there are very few opportunities for population‐

Because of its simplicity, serum prostate‐specific antigen (PSA) test-

based organized screening (OS).

ing is used for screening men for the risk of prostate cancer. Twolarge randomized controlled trials (RCTs) of PSA‐based screening by
the the European Randomized Study of Screening for Prostate

2 |MATERIALS AND METHODS

Cancer (ERSPC) and the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian
Cancer Screening Trial (PLCO) were reported in 2009.3,4 The ERSPC

2.1 |Study population

showed that the mortality rate ratios in the screening group was
reduced by 20% after about 9 years' follow‐up. On the other hand,This study is a multicenter observational study in 14 hospitals in

the PLCO showed no difference in mortality rate ratios between the

Shiga Prefecture in Japan. We surveyed patients who were diag-screened or not screened groups after about 11.5 years' follow‐up.

nosed as having prostate cancer in 2012 and 2017. Only cases who

Thus, the disparate results of these two studies resulted in con-underwent pathological diagnosis with specimens obtained bytroversial outcomes. The PLCO cancer screening study had a serious

prostate biopsy due to elevation of serum PSA were included. We

limitation in that approximately half the participants had already been

excluded the patients incidentally diagnosed with T1a‐b prostate

screened by PSA testing, a major confounding factor. In addition tocancer on surgery for benign prostate hyperplasia.

this, a bias caused by lack of sufficient opportunities for screening

Shiga Prefecture is located in the central area of Japan. The

and low compliance may have affected the PSA screening results.5

population of 1,410,000 includes 699,965 men, which represents

In Japan, population‐based PSA screening has been conducted

approximately to 1.1% of the population of Japan in 2020. Of thesince the early 1990s, and spread widely as its contribution to a

19 cities and towns in the Shiga Prefecture, a community‐based PSA

reduction in mortality was indicated globally.6–8 With the spread ofscreening program supported by the local government was only

organized formal PSA screening, the apparent incidence of prostateavailable in one city, Kusatsu, where about 9% of the population of

5cancer increased rapidly between 2000 and 2015 in Japan. Only

Shiga Prefecture live. Community‐based screening in Kusatsu city

14.3% of municipalities in Japan had screening programs in place in

had been conducted annually since 2004 for men over the age of 50

2000, but, the percentage of municipalities that had such population‐but ended in 2018.

based PSA screening systems increased to 83.0% in 2015. Today, inall the prefectures of Japan, with the exception of the Shiga
Prefecture, more than a half of all cities and towns have a PSA

2.2 |Data collection

screening system in place. However, in the Shiga Prefecture, there
were no local governments offering PSA screening in 2020.

Each attending physician extracted the patient's data from their medical

Many observational studies concerning organized PSA screening

records. We surveyed age at diagnosis, the place of residence of thehave been reported. In these studies, the controls were individuals

patients, initial PSA levels, reasons for PSA measurement, Gleason score

not screened for PSA compared with those who were. In such a studyof prostate biopsy specimens, clinical stage (TNM classification), andsetting, there is a possible selection bias in that people with highselection of primary treatments. We classified the patients into five

health consciousness, wanting to detect prostate cancer at an early

Gleason Grade groups: Gleason score ≤ 6 (Gleason Grade Group 1);

stage, are more likely to opt for PSA screening. The existence of thisGleason score 3 + 4 = 7 (Gleason Grade Group 2); Gleason score 4 + 3 = 7

so‐called “self‐selection bias” has already been reported in the(Gleason Grade Group 3); Gleason score 8 (Gleason Grade Group 4);

prostate cancer screening setting.9,10 On the other hand, in the Shiga

Gleason score 9–10 (Gleason Grade Group 5).11― 134 ―

1174|

OKINAKA ET AL.

We have classified the reasons for PSA measurement into six
groups as follows: (1) testing in general practice clinics, (2) as testingwith PSA ≥ 100 ng/ml, locally advanced cancer or metastatic cancer
in the OS group.

in urologic clinics, (3) a repeat test due to elevated PSA earlier,

The median age of patients in the OS group tended to be lower(4) community‐based PSA screening, (5) investigation for metastatic

than in the non‐OS group, but this was not statistically significant.

disease of unknown origin, and (6) others. In this study, we defined

Regarding the examinee's age, the 2018 Japanese Urologicalpatients participating in a community‐based PSA screening program

Association Guidelines on PSA Screening for Prostate Cancer

as an OS group, and all other groups tested opportunistically as

recommended screening patients over 50 years of age.13 A US

the non‐OS group. We could not identify any exact reasons

Preventive Services Task Force Statement in 2018 recommended

why general practitioners measured the PSA of some of the patientsthat the decision to undergo periodic PSA‐based screening for

because of incomplete information in their referral letters. As

prostate cancer should be an individual one for men aged 55–69

mentioned above, a community‐based PSA screening program

years, following full discussion of the potential benefits and harms of

supported by the local government in 2012 and 2017 was available

screening with their clinician (C recommendation). For men ≥70 years

only in Kusatsu city. This study was approved by the Ethics

of age, PSA‐based screening is a D recommendation.14 Therefore, we

Committee of Shiga University of Medical Science (permission

performed an age‐adjusted analysis for patients aged 50–69 years

number: R2018‐010) and by all the institutions involved with thiscomparing the OS with the non‐OS group. Table 4 shows this age‐study. The requirement for informed consent was waived because ofadjusted analysis whereby the OS group exhibited significantly lower

the nature of the study.

initial PSA levels and a smaller proportion of patients with the worst
disease characteristics (risk classification) than the non‐OS group.

2.3| Statistical analysis
3.2 |Selection of primary treatments

Statistical analyses were carried out with IBM SPSS for Windows
version 22.0 (IBM). We used Mann–Whitney U test and χ2 test to

We surveyed the selection of primary treatments in the OS and theanalyze the differences between groups. p < 0.05 was considered

non‐OS groups. In the former, 26 patients (97%) were treated with intent

statistically significant.

to cure (radical prostatectomy or radiation therapy), whereas this was thecase for only 576 patients (59%) in the non‐OS group (p < 0.001).
Of those patients between 50 and 69 years of age, 13 (100%) in the

3| RESULTS

OS group were treated curatively, but only 243 (59%) in the non‐OSgroup were (p = 0.025). Furthermore, no patients in the OS group were

A total of 984 patients was diagnosed with prostate cancer in alltreated by androgen deprivation therapy (ADT), whereas 315 patients

institutions surveyed, 431 in 2012 and 553 in 2017. The patients'(33%) in the non‐OS group were thus treated.

demographics are presented in Table 1. A significant difference
was observed in the distribution of Gleason Grade Group and T stage
between the years 2012 and 2017. Because no change was seen in

4 |D IS C U SS IO N

the implementation of community‐based PSA screening in Shiga
prefecture between 2012 and 2017, we combined the 2 years andIn the United States, PSA‐based screening spread rapidly in the lateanalyzed them as a single group.

1980s. In contrast, in Japan, the first population‐based PSA screening

Table 2 shows the reasons for PSA measurement. Patients tested

started in 1992 in one area of the Gunma Prefecture.5,15 According to ain the general practice clinic constituted the largest population, being

survey by the Japanese Foundation for Prostate Research (JFPR), there-

388 (40%) of the 984 men, whereas, there were only 29 patients

after, increasing numbers of municipalities in Japan initiated PSA‐based

whose PSA levels were measured as part of an organized screening

mass screening systems supported by their local governments. (http://

program (3%).

www.jfpr.or.jp) The JFPR has undertaken this type of survey every
3 years since 2000–2015. Although only 14.3% of municipalities in Japan
had an organized PSA mass‐screening system in place in 2000, this had

3.1 | Clinicopathological differences by reasons of
PSA measurement

risen to 83.0% in 2015. However, in Shiga Prefecture, only one city
(Kusatsu city, representing 6% of municipalities) with a population‐based
PSA screening system was reported to the survey in 2015. Thereafter,

Table 3 shows the clinicopathological differences of all patients

Kusatsu city ceased public PSA screening in 2018, thus, there is no longer

stratified by reasons for PSA measurement. Initial PSA values andany municipality with a population‐based PSA screening system in Shiga

proportions of locally advanced stage cancer (≥T3), high risk (T1–4,

Prefecture. As a result, the rate of prostate cancer detected by the PSA

not N1 or M1, and Gleason score ≥ 8 and/or PSA < 100 ng/ml) andscreening in Shiga Prefecture is lower than in other Japanese local

advanced cancer (N1 and/or M1 and/or PSA ≥ 100 ng/ml)12 weregovernment areas.16 Under these unique circumstances, it was felt to behigher in the non‐OS than in the OS group. There were no patients

important to clarify the clinical characteristics of the prostate cancer― 135 ―|

OKINAKA ET AL.

TABLE 1

Patients' demographics

Median initial
PSA (ng/ml)

p Value (2012vs. 2017)

Total (n = 984)2012 (n = 431)

2017 (n = 553)

72 (44–92)

72 (52–90)

73 (44–92)

0.068

11.27 (1.15–8684)

10.93 (3.29–7219)

11.4 (1.15–8684)

0.569Median age

1175

Initial PSA (ng/ml)<4

12 (1%)

3 (1%)

9 (16%)

4–10

433 (44%)199 (46%)234 (42%)

10–20

216 (22%)88 (20%)128 (23%)

20–100181 (18%)83 (19%)98 (18%)≧100

142 (15%)58 (13%)84 (15%)1

185 (19%)

99 (23%)86 (16%)2229 (23%)

98 (23%)131 (24%)3

182 (18%)84 (19%)98 (23%)4151 (15%)72 (17%)79 (14%)5237 (24%)

78 (18%)159 (29%)T1c

263 (27%)144 (33%)

119 (21%)T2a

218 (22%)71 (16%)147 (27%)T2b

80 (8%)

36 (8%)

44 (8%)T2c

159 (16%)66 (15%)93 (17%)T3a

115 (12%)49 (11%)66 (12%)T3b

85 (9%)

37 (9%)48 (9%)T4

56 (6%)

22 (5%)

34 (6%)

N0

860 (87%)380 (88%)

480 (87%)N1

119 (12%)48 (11%)71 (13%)M0

846 (86%)381 (88%)465 (84%)M1

130 (13%)47 (11%)83 (15%)

0.382

Gleason Grade Group<0.001

T stage<0.001

N stage

0.427

M stage

0.057

Abbreviation:PSA, prostate‐specific antigen.

TABLE 2

Reasons for PSA measurement

patients newly diagnosed in Shiga Prefecture. A self‐selection bias is often
a problematic when evaluating the effectiveness of screening programs,

Reasons for PSA measurementn (%)

General practice clinic

388 (40%)

Urologic clinic

275 (28%)

Shiga Prefecture, we hypothesized that the control group was less sus-

A repeat test due to elevated PSA earlier

152 (16%)

ceptible to the effects of self‐selection bias. Here, we document that theInvestigation for metastatic disease of unknown origin

38 (4%)

OS group had significantly lower initial PSA levels and a smaller propor-

Organized screening (community‐based PSA screening)

29 (3%)

Others102 (10%)as has been reported for prostate cancer screening.9,10 Because mostpatients cannot voluntarily choose a population‐based PSA screening in

Abbreviation: PSA, prostate‐specific antigen.

tion of patients with the worst disease characteristics. The present study
confirms the importance of organized formal screening programs. Large
RCTs of PSA‐based screening were started around 1990 in the UnitedStates and Europe. RCTs carried out in Europe reported a reduction of― 136 ―

1176|

OKINAKA ET AL.

T A B L E 3 Clinicopathological difference by reasons for PSA
measurement: Overall

Median age
Median initial
PSA (ng/ml)

T A B L E 4 Clinicopathological difference by reasons for PSA
measurement: Age 50–69

OS group (n = 29)

Non‐OS
group (n = 954)

p Value

70 (54–80)

72 (44–92)

0.134

Median age

5.67 (3.79–27.3)

11.49 (1.15–8684)<0.001

Median initial
PSA (ng/ml)

Initial PSA (ng/ml)

OS group (n = 13)

Non‐OS
group (n = 338)

p Value

65 (54–69)

66 (50–69)

0.438

4.91 (4.32–10.85)

9.69 (3.295–3610)<0.001

Initial PSA (ng/ml)<4

1 (3%)

11 (1%)<4

0 (0%)

3 (1%)

4–10

22 (76%)411 (43%)

4–10

12 (91%)189 (56%)

10–20

5 (17%)

211 (22%)

10–20

1 (9%)

67 (20%)

20–1001 (3%)

180 (19%)

20–1000 (0%)

47 (14%)≥100

0 (0%)

140 (15%)≥100

0 (0%)

32 (9%)

0.003

Gleason Grade Group

0.136

Gleason Grade Group1

8 (27%)

178 (19%)1

5 (38%)

83 (25%)2

9 (31%)

220 (23%)2

5 (38%)

84 (25%)3

6 (21%)

176 (18%)

3

2 (15%)

70 (21%)4

3 (10%)

147 (15%)4

1 (9%)

43 (13%)5

3 (10%)

233 (24%)

50 (0%)

58 (17%)<T3

13 (100%)

269 (80%)≥T3

0 (0%)

67 (20%)N013 (100%)

300 (89%)N1

0 (0%)

37 (11%)M0

13 (100%)

306 (91%)M1

0 (0%)

31 (9%)

0.305

T stage

0.338

T stage<T3

29 (100%)

691 (72%)≥T3

0 (0%)

255 (27%)0.001

N stage

0.073

N stageN0

29 (100%)

831 (87%)N1

0 (0%)

118 (12%)0.043

M stage

0.206

M stageM0

29 (100%)

817 (86%)M1

0 (0%)

129 (14%)

0.032

Risk classification

0.252

Risk classification

Low risk

5 (17%)

67 (7%)

Low risk

5 (38%)

40 (12%)

Intermediaterisk

18 (62%)379 (40%)

Intermediaterisk

7 (54%)

156 (46%)

High risk

6 (21%)302 (32%)

High risk

1 (8%)

92 (27%)

Advanced

0 (0%)

197 (21%)

Advanced

0 (0%)

47 (14%)

Unknown

0 (0%)

9 (1%)

Unknown

0 (0%)

3 (1%)

0.005

0.029

Note: Low risk: T1, not N1 or M1, Gleason score ≤ 6, and PSA < 10 ng/ml.
Intermediate risk: T1–2, not N1 or M1, and Gleason score ≤ 7 and/or
PSA < 20 ng/ml. High risk: T1–4, not N1 or M1, and Gleason score ≥ 8
and/or PSA < 100 ng/ml. Advanced: N1 and/or M1 and/or
PSA ≥ 100 ng/ml.

Note: Low risk: T1, not N1 or M1, Gleason score ≤ 6, and PSA < 10 ng/ml.
Intermediate risk: T1–2, not N1 or M1, and Gleason score ≤ 7 and/or
PSA < 20 ng/ml. High risk: T1–4, not N1 or M1, and Gleason score ≥ 8
and/or PSA < 100 ng/ml. Advanced: N1 and/or M1 and/or
PSA ≥ 100 ng/ml.

Abbreviations: OS, organized screening; PSA, prostate‐specific antigen.

Abbreviations: OS, organized screening; PSA, prostate‐specific antigen.

the risk of death, and therefore, the Japanese Urological Association

advanced prostate cancer has increased.17–19 In the United States, it is5

currently continues to recommend population‐based screening. On theestimated that burden of metastatic prostate cancer will increaseother hand, in the United States, the prevalence of PSA screening

considerably by 2025, particularly among men aged ≤69 years.20 In Japan,

decreased after the USPSTF Statement, but since then the incidence of

locally advanced and metastatic cancers decreased following the― 137 ―|

OKINAKA ET AL.

1177

introduction of formally organized screening.21 Based on these results,

ADT is associated with diabetes, coronary heart disease, and sudden

the efficacy of PSA‐based screening for prostate cancer is now being

cardiac death, and cardiovascular morbidity.24,25 Additionally, total andrecognized once again. However, there is a lack of data about the benefits

low‐density lipoprotein, fasting blood sugar and hemoglobin A1c areof PSA‐based screening in Asian populations.16 Therefore, we believe

increased.26 Furthermore, associations with Alzheimer's disease andthat our results are important for assessing the efficacy of screening indementia27 or bone mineral density decreases have been reported.28

such populations.

Avoiding these long‐term adverse events associated with ADT is

In their comparison of organized and opportunistic screening,

therefore very important, especially in younger patients. Organized

Godtman et al.12 reported that the former favorably impacted prostate

screening for younger men less than 70 years old should be especiallycancer mortality with an absolute reduction of 0.72% and a reduced

promoted.

22

reported a study of patients de-This study has several limitations. First, we could not compare

tected by the PSA screening compared with no screening in Hiroshimagroups for cancer‐specific mortality as the primary endpoint because ofarea, Japan, and found that the percentage of patients with clinical stage

too‐short a follow‐up period. Second, we could not determine whether

D in the screening group was 2.8% but 12.8% in the unscreened.

the early‐stage patients in the study were completely asymptomatic.

Moreover, in the screened group, 21% of patients had a Gleason

Third, we cannot comment on overdiagnosis and overtreatment,

score ≥ 8, but in the unscreened group this was 35.0%. Tabei et al.16

because the policy for diagnosis and treatment is likely to be different

reported on the differences between patients screened by PSA or byamongst the individual attending physicians. However, even given

other means. The conclusion was that in the PSA screened group, 15.6%

these limitations, the present study provides an important informationof patients presented with clinical stage ≥ T3 or N1% and 5.2% with M1,

resource on population‐based PSA screening.

relative risk of 42%. Teishima et al.

whereas these values were 20.8% and 15.8%, respectively, in theunscreened group.16 In the present study, the percentages of patients in
the OS group with a Gleason score ≥ 8, disease ≥ T3, N1 and M1 were

5 |CONCLUSIONS

21%, 0%, 0%, and 0%, respectively. This is very similar to what has been
seen in PSA‐screened patients in other studies. In contrast, in the non‐OS

PSA measurement by organized screening was superior to opportunistic

group, percentages of patients with a Gleason Score ≥ 8, ≥T3 disease, N1

screening for early‐stage detection and avoidance of ADT as a primaryand M1 were 40%, 27%, 12%, and 14%, respectively, which is very similar

treatment in the geographical area where newly diagnosed prostate

to unscreened group in other studies. In the present study, although thecancer patients predominantly received opportunistic screening. The

OS group constituted only a small proportion of the total, there was a

proportion of high‐grade and advanced cancers in the group receiving

clear significant difference in the distribution of the disease characteristics

only opportunistic screening was higher than in the group taking part in

between the two groups. The population of men aged ≥50 years num-an organized screening program. This should encourage the government

bered 21,550 in 2012 in Kusatsu city and the organized screening pro-to mandate organized screening as very important for improved cancer

grams had been conducted annually for around ten years since 2004.

control.

Thus, we believe that the staging and pathological characteristics truly
were more favorable in the OS group even though it was only a small

ACKNOWLEDGME NTS

subset of this large number. Therefore, we concluded that PSA mea-

The authors appreciate the efforts of all the staff of each institutesurement in organized screening programs is important for early‐stage

and for their support in accessing the medical data of the patients in

detection. In those geographical areas without community‐based

this study. The authors would also like to thank Professor Koji

screening systems run by the local government, identification of pa-

Okihara (North Medical Center, Kyoto Prefectural University oftients with asymptomatic prostate cancer is important. Recommendations

Medicine) for useful discussions and invaluable advice.

for voluntary health check‐ups including PSA testing should be promoted
to the general public. Okihara et al.23 reported results from 5 years before

C ONFLI C T OF I NTER ESTS

and for 5 years after screening was introduced in the Otokuni District,

The authors declare that there are no conflict of interests.

Kyoto, Japan. In the second 5‐year period, clinically localized prostatecancer increased by 17%, but locally advanced and metastatic cancers
decreased by 12%. In the present study, we showed that there were

DATA AVAILABILITY STATEMENT

more metastatic cancers in the non‐OS than in the OS group. We con-

The data that support the findings of this study are available onsidered that as the result of continuing organized screening in Kusatsu

request from the corresponding author. The data are not publicly

city, recognition of early stage cancer facilitating treatment with curative

available due to privacy or ethical restrictions.

intent was prevalent in the OS group.
We have presented data showing that a larger proportion of

ORC I D

the patients could be treated with curative intent in the OS group,

Yuki Okinaka

whereas more were treated by ADT in the non‐OS group. These results

Susumu Kageyama

are similar even in the 50–69‐year‐old segment of the population.

Tsuyoshi Iwata― 138 ―

http://orcid.org/0000-0003-1639-1811
https://orcid.org/0000-0001-7150-647X
http://orcid.org/0000-0002-5306-1101

1178

|

OKINAKA ET AL.

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各 種 統 計 資 料

診療科別延べ患者数の年次推移
年度
科
総

合

内

科

糖 尿 病 ・
内 分 泌 内 科
神

経

内

科

呼 吸 器 内 科

2017
（18）

2018
（23）

外来
2019
（23）

2020
（18）

2021
（19）

2017
（4）

2018
（8）

入院
2019
（8）

2020
（9）

2021
（11）

4,414

5,493

5,611

4,353

4,537

1,582

2,991

3,035

3,315

3,900

（29）

（29）

（29）

（25）

（30）

（10）

（12）

（9）

（7）

（14）

7,295

3,789

4,341

3,452

2,479

5,103

7,173

7,063

6,949

6,138

（22）

（22）

（21）

（3）

5,434

5,482

5,077

687

-

-

-

-

-

-

（19）

（21）

（22）

（19）

（19）

（26）

（27）

（24）

（23）

（21）

4,712

5,130

5,286

4,623

4,566

9,390

9,870

8,756

8,479

7,551

（結核病棟再掲）
消 化 器 内 科
循 環 器 内 科
血

液

内

外
整

外

（57）

（56）

（46）

（46）

（33）

（36）

（36）

（31）

（28）

13,91813,439

11,202

11,102

12,17013,135

13,214

11,12910,295

（32）

（31）

（32）

（28）

（29）

（16）

（13）

（12）

（12）

（9）

7,674

7,536

7,663

6,904

6,924

5,825

4,910

4,506

4,220

3,361

（4）

（4）

（4）

（4）

（5）

998

972

1,054

1,068

1,157

-

（30）

（29）

（26）

（23）

（20）

（24）

（25）

（20）

（20）

（20）

7,229

7,174

6,262

5,670

4,947

8,798

9,093

7,436

7,124

7,376

科
科

形

（55）
13,342

科

精

神

科

小

児

科

膚

科

泌

尿

器

科

産

婦

人

科

眼

科

耳 鼻 咽 喉 科
放

射

救
形

線
急

成

外

科

歯科口腔外科
計
※（

-

（50）

（53）

（46）

（43）

（33）

（41）

（37）

（32）

（30）

12,20912,671

11,097

10,44912,07914,804

13,703

11,705

11,063

-

-

-

-

-

-

-

-

-

（0）
2
（27）

（29）

（33）

（21）

（28）

（6）

（6）

（5）

（2）

（3）

6,688

6,983

7,875

5,152

6,705

2,035

2,057

1,769

767

955

（3）

（3）

（3）

（2）

（2）

675

697

622

474

571

（22）

（24）

（23）

（23）

（24）

（45）

（32）

（33）

（34）

（29）

5,403

5,860

5,609

5,696

5,677

16,497

11,805

11,95012,282

10,568

（1）

（1）

（1）

（1）

（1）

168

190

148

122

131

-

-

-

-

-

（24）

（24）

（24）

（21）

（22）

（4）

（4）

（5）

（5）

（4）

5,852

5,793

5,708

5,076

5,352

1,583

1,539

1,694

1,973

1,330

（28）

（31）

（31）

（28）

（31）

（8）

（8）

（5）

（5）

（5）

6,932

7,488

7,373

6,901

7,494

2,795

2,953

1,938

1,742

1,707

（36）

（39）

（36）

（33）

（35）

（13）

（12）

（11）

（8）

（7）

8,777

9,439

8,758

8,007

8,341

4,870

4,427

3,971

2,765

2,649

（21）

（21）

（20）

（17）

（17）

（2）

（2）

（2）

（1）

（1）

5,019

5,106

4,838

4,231

4,024

599

604

565

395

322

（19）

（20）

（24）

（20）

（20）

（2）

（3）

（4）

（3）

（2）

4,581

4,762

5,710

4,769

4,756

768

994

1,625

1,018

878

科
科

-

（49）

心臓血管外科皮-

11,967

脳 神 経 外 科
呼 吸 器 外 科

-

-

-

-

-

-

（9）

（8）

（8）

（10）

（9）

2,267

1,914

1,972

2,334

2,195

（3）

（3）

（3）

（6）

（5）

（6）

（3）

（2）

701

755

607

2,150

1,809

2,255

1,238

709

（0）

（0）

54

102

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

（32）

（34）

（33）

（31）

（30）

（2）

（3）

（2）

（3）

（2）

7,781

8,244

7,900

7,630

7,244

873

1,253

888

1,086

686

（480）

（498）

（505）

（424）

（431）

（247）

（248）

（231）

（198）

（188）

117,088

121,453

121,226

102,943

104,176

90,14390,52584,55472,09368,453）内は 1 日平均人数― 141 ―

延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（一般病棟）
㻝㻜㻜㻘㻜㻜㻜
㻥㻜㻘㻜㻜㻜

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延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（結核病棟）
㻠㻘㻜㻜㻜

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㻤㻡㻚㻜

― 142 ―

㻜㻚㻜

2021 年度退院患者性別年齢分布
性別
年齢
0 歳〜4 歳
5〜9
10〜14
15〜19
20〜24
25〜29
30〜34
35〜39
40〜44
45〜49
50〜54
55〜59
60〜64
65〜69
70〜74
75〜79
80〜84
85〜89
90 才以上

男

計

⏨ዪู ே
450
400
350

女

全体

比率

130
29
22
50
55
57
40
56
63
81
112
140
175
258
405
392
276
191
95

99
17
11
37
101
109
149
142
101
76
81
71
73
146
226
223
235
178
191

229
46
33
87
156
166
189
198
164
157
193
211
248
404
631
615
511
369
286

4.7%
0.9%
0.7%
1.8%
3.2%
3.4%
3.9%
4.0%
3.4%
3.2%
3.9%
4.3%
5.1%
8.3%
12.9%
12.6%
10.4%
7.5%
5.8%

2,627

2,266

4,893

100.0%

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700

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500

300
250

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200

300

150

200

100
50

100

0

0

― 143 ―

年齢別退院患者分布の年次推移
年齢

2017
人

0 歳〜4 歳

442

7.5%

451

7.7%

374

7.0%

168

3.7%

229

4.7%

5〜9

80

1.4%

79

1.4%

81

1.5%

41

0.9%

46

0.9%

10〜14

56

0.9%

49

0.8%

49

0.9%

37

0.8%

33

0.7%

15〜19

98

1.7%

79

1.4%

86

1.6%

77

1.7%

87

1.8%

20〜24

122

2.1%

139

2.4%

147

2.8%

131

2.9%

156

3.2%

25〜29

241

4.1%

269

4.6%

190

3.6%

172

3.8%

166

3.4%

30〜34

302

5.1%

318

5.5%

235

4.4%

175

3.9%

189

3.9%

35〜39

239

4.0%

247

4.2%

202

3.8%

177

3.9%

198

4.0%

40〜44

201

3.4%

191

3.3%

164

3.1%

135

3.0%

164

3.4%

45〜49

209

3.5%

174

3.0%

156

2.9%

169

3.7%

157

3.2%

50〜54

202

3.4%

191

3.3%

180

3.4%

185

4.1%

193

3.9%

55〜59

270

4.6%

227

3.9%

199

3.8%

193

4.3%

211

4.3%

60〜64

345

5.8%

298

5.1%

234

4.4%

245

5.4%

248

5.1%

65〜69

539

9.1%

533

9.1%

508

9.6%

387

8.5%

404

8.3%

70〜74

565

9.6%

613

10.5%

648

12.2%

581

12.8%

631

12.9%

75〜79

658

11.1%

650

11.2%

655

12.3%

605

13.4%

615

12.6%

80〜84

562

9.5%

571

9.8%

524

9.9%

439

9.7%

511

10.4%

85〜89

491

8.3%

489

8.4%

397

7.5%

358

7.9%

369

7.5%

90 才以上

282

4.8%

259

4.4%

277

5.2%

254

5.6%

286

5.8%

計

5,904

100.0%

5,827

100.0%

5,306

100.0%

4,529

100.0%

4,893

100.0%

75 歳以上

1,993

33.8%

1,969

33.8%

1,853

34.9%

1,656

36.6%

1,781

36.4%

年度

％

2018
人

％

2019
人

― 144 ―

％

2020
人

％

2021
人

％

2021 年度

退院患者性別・年齢別分布

0-4
外科
眼科
救急科
呼吸器外科
呼吸器内科
産婦人科
歯科口腔外科
耳鼻咽喉科
循環器内科
小児科
消化器内科
神経内科
整形外科
総合内科
糖尿病・内分泌内科
泌尿器科
皮膚科
総計

5-9

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89

2

1
1

6
2

227

29

229

3

2

5

10

11

13

16

17

1
8
2

2
11
1
2
47
3

3
9
2
25
66
5

2
5
9
60
35
7
1

4
1
4
102
22
8

3
3
95
21
8

5
5
50
11
7
2

15
1

90 才
以上
23
4
6
3
38
1
3

2
11
15
33
6
10
1

22
4
3
15
11
14
6
7
3

29
2
2
27
10
4
5
3
4

32
8
3
30
16
6
6
16
8

61
25
5
64
25
15
3
7
14

59
49
14
134
36
12
10
9
30

69
41
4
115
53
14
6
13
33

47
33
7
77
41
2
3
10
32

38
6
7
26
37
1
3
32

29

8

10

13

8

17

31

13

48

50

43

78

133

119

128

84

60

3
4
14
5
3
189

8
5
16
3
6
198

7
9
10
6
5
164

12
7
14
11
5
157

13
8
16
17
6
193

17
11
20
19
8
211

18
6
15
29
12
248

42
12
17
26
10
404

33
26
21
49
16
631

38
21
30
49
10
615

44
17
35
24
11
511

41
27
40
16
11
369

34
42
25
11
7
286

7

2

2
1
5

9
9
11

2
11
6

46

1
33

3
87

2
156

5
166

総計
459
172
64
536
306
437
265
121
189
271
844
0
332
216
295
265
121
4893

2020ᖺᗘ ᖺ㱋ูデ⒪⛉ู
0

100

200

300

400

500

600

0Ͳ4
5Ͳ9
10Ͳ14
15Ͳ19
20Ͳ24
25Ͳ29
30Ͳ34
35Ͳ39
40Ͳ44
45Ͳ49
50Ͳ54
55Ͳ59
60Ͳ64
65Ͳ69
70Ͳ74
75Ͳ79
80Ͳ84
85Ͳ89
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― 145 ―

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2020年度入院
2021年度入院

4月
87.0
93.0

5月
82.0
113.0

6月
93.0
97.0

7月
98.0
128.0

8月
122.0
108.0

9月
95.0
73.0

10月
104.0
95.0

11月
80.0
105.0

12月
101.0
118.0

1月
99.0
127.0

2月
70.0
82.0

3月
84.0
103.0

平均
92.9
103.5

2020年度入院
2021年度入院

376.0
325.0

400.0
435.0

347.0
386.0

391.0
475.0

473.0
453.0

393.0
388.0

344.0
323.0

315.0
317.0

309.0
382.0

372.0
515.0

298.0
447.0

313.0
553.0

360.9
416.6

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年度
2020年入(再掲)2021年入(再掲)

4月
56.0
50.0

5月
44.0
53.0

6月
50.0
45.0

7月
60.0
75.0

8月
74.0
62.0

9月
51.0
49.0

10月
58.0
51.0

11月
44.0
55.0

12月
58.0
64.0

1月
59.0
82.0

2月
34.0
51.0

3月
38.0
55.0

平均
52.2
57.7

2020年救急車
2021年救急車

135.0
111.0

115.0
113.0

112.0
102.0

119.0
147.0

170.0
139.0

116.0
107.0

114.0
108.0

113.0
113.0

125.0
141.0

117.0
159.0

83.0
122.0

103.0
122.0

118.5
123.7

― 146 ―

令和 3 年度 東近江総合医療センター 病院指標











― 147 ―










― 148 ―










― 149 ―













― 150 ―









― 151 ―

第 16 回

院内研究発表会

㻌― 153 ―

䈜ྛ㒊⨫䛻䜘䜛Ⓨ⾲䛿䚸᧜ᙳ᫬䛻 㼆㻻㻻㻹 䛻䛶ᨺᫎ䚸㘓⏬䜢⾜䛳䛯䚹㻌䈜㘓⏬䛧䛯ෆᐜ䛻䛴䛔䛶䛿㟁Ꮚ䜹䝹䝔䛻ᥖ♧䛧䚸㝶᫬ど⫈ྍ⬟䛸䛧䛯䚹㻌㻌

― 154 ―

㻌

院内・国内外イベント

東近江総合医療センター トピックス
ー令和３年度ー （院内）７月２２日
滋賀県レジナビFair

１１月６日

ICLS自施設開催

当院主催にてICLS研修（講義と演習）を開催した。医療従事者のための蘇生トレーニングで、突然の心停止に対する最初の１０分間の対応と適切なチーム蘇生を習得することを目標としている。受講生は院内外から１８人の研修医、看護師、救急救命士、放射線技師、理学療法士が参加した。受講生の経験年数は、２年目から２０年目以上の幅広い経験年数となった。インストラクターも院内外から同様の職種の方々、計２４人が参加。実技実習を中心としたコースであり、受講生は少人数のグループに分かれて午前はBLS、モニター、気道管理の各ブースを回った。午後からは実際に即したシュミレーション実習を初期臨床研修医を募集するための病院説明繰り返した研修となった。

会のイベントを開催した。全国１１５名の医学生が参加した。終始笑顔が絶えない雰囲気に包まれた現場となり、明るくメリハリがある雰囲気を伝えることができた。

１月１４日

がん教育

東近江市立聖徳中学校３年生を対象に「がん教育」を２年ぶりに開催した。県内の急激なコロナ患者の増加もあり 、中学校別室より各教室へのオンライン配信授業で行われた。

１２月９日
南７病棟 クリスマス会

１月１９日
第６８回ひがしおうみ☆栄養塾（褥瘡コラボ勉強会）
きらめきホールで褥瘡・栄養勉強会において発表が行われた。演題
名は褥瘡のいろはと当院の最難治症例であった。内容は褥瘡について一般的な内容と当院での褥瘡の最難治症例の経過に関して臨床写真をしめしながら症例提示するというものであった。

１月２７日「銀色有功章」贈与

結核病棟で、隔離された状態で過ごす患者さんに少しでも楽しんでもらうためクリスマス会を開催した。昨年はコロナの影響で中止となったため、２年ぶりの開催となった。ハンドベルや歌、バイオリン演奏などをおこな
い、思い出に残るイベントとなった。

３月２３日
褥瘡対策委員会主催
勉強会開催
ふだん褥瘡の治療に使用している薬剤である褥瘡治療薬について、勉強会を開催した。

当院では年２回献血事業への協力を実施している。当日は１８名の方から献血の申出があり、日本赤十字社の担当者様から御礼の言葉を頂いた。毎年度、献血にご協力いただいている方々の善意の積み重ねにより「銀色有功章」が贈られた。

本年度からリモートも活用し、他施設からの参加も募っている。

― 155 ―

東近江総合医療センター トピックス
ー令和３年度ー （国内外）
東京五輪開会式の様子

４月１１日

松山英樹選手、メジャー優勝

松山英樹選手が日本人男子として初のメジャー優勝を遂げた。４打差の首位で出た「マスターズ」最終日を４バーディ、５ボギーの７３でプレーし、通算
１０アンダーとして １打差で逃げ切り快挙を達成した。
「僕が勝ったことによってこれから先、日本人が変わっていくんじゃないかなと思った。それに、僕がもっともっと勝てるように頑張りたいなと思います。
」とコメントを残した。

６月１１日

５月２日

野口聡一氏ら、地球に帰還

国際宇宙ステーションに約半年間の長期滞在ミッションを終えた野口聡一氏ら４人が米フロリダ州の
メキシコ湾岸海域に着水し、地球に帰還した。野口氏ら搭乗していた４人の健康状態は正常であった。なお「クルードラゴン１号機」はスペースX社が開発し、民間企業が運用段階に入ったのは史上初であった。

７月２３日

改正国民投票法成立

憲法改正の手続きを定める改正国民投票法が、参院本会議で与党などの賛成多数で可決、成立した。期日前投票の理由を緩和することや、船の上での「洋上投票」の対象を遠洋航海中の実習生にも拡大すること、投票所への子どもの同行は幼児から１８歳未満に拡大することなどが改正された。

岸田首相の記者会見

東京五輪、１年延期で開幕

第３２回夏季オリンピック東京大会が開幕した。
国立競技場での開会式は新型コロナウイルスの影響で五輪史上、初めて無観客で行われた。政府は開幕の約２週間前、競技の大部分を無観客で開催すると決定した。開閉会式も、観客の拍手や声援がない中で行われた。東京での五輪開催は１９６４年以来となった。史上最多の３３競技３３９種目が実施され、選手約１１,０９０人が参加した。

８月２４日

東京パラリンピック開幕

９月１１日

第１６回夏季パラリンピック東京大会が開幕した。
国立競技場での開会式で、天皇陛下が開会を宣言された。過去２番目に多い１６１か国・地域と難民選手団が参加し、選手数４,４０３人、女子１,８５３人
は史上最多であった。９月５日まで２２競技５３９種目で争われた。

１０月４日

米同時多発テロから２０年

２００１年９月１１日、４機の旅客機がハイジャッ
クされ、米ニューヨークの高層ビルに突入し、日本人２４人を含む２,９７７人が亡くなった米同時多発テ
ロから２０年が経った。この日の式典にはバイデン大
統領をはじめオバマ元大統領など、過去２０年の対テロ戦争に関わってきた歴代大統領も参列した。

岸田新内閣発足

自民党の岸田文雄総裁が衆参両院本会議の首相指名選挙で選出され、第100代首相に就任した。
「成長と分配の好循環」と「コロナ後の新しい社会の開拓」をコンセプトとした。また、新しい資本主義実現会議を立ち上げ、ポストコロナ時代の経済社会ビジョンを策定し、具体的な政策を作り上げることを明言した。

― 156 ―

大谷選手のMVPを１面で伝えた地元紙

１１月１９日米大リーグ、大谷翔平選手ＭＶＰ

エンゼルス大谷翔平選手が史上１９人目の満票選出でア・リーグMVPを初受賞した。全米野球記者協会の投票者３０人
全員が１位票を大谷選手に投じ、４２０得点の満点選出となった。打者として１５５試合に出場し打率２割５分７厘、リーグ
３位の４６本塁打、同１３位タイの１００打点、同５位の２６盗塁をマーク。投手では２３試合に先発して９勝２敗、１５６
奪三振、防御率３.１８だった。

１２月６日

真鍋淑郎氏、ノーベル物理学

賞受賞
ノーベル物理学賞に選ばれた真鍋淑郎氏にノーベル賞のメダルを授与する式典がワシントンで行われた。気候をシミュレー
ションするモデルの基礎を開発して地球温暖化研究を切り開いた功績で、ノーベル物理学賞の受賞者に選ばれた。日本人がノーベル賞を受賞するのは２８人目で、物理学賞では６年ぶ
り、１２人目になる。

１月１５日

トンガの海底火山噴火

日本から約８０００km離れた南太平洋のポリネシアにあるトンガ諸島の海底火山フンガトンガ・フンガハーパイで噴火が起きた。死者は３名、被害額は世界銀行の試算で推計約１０４億円に上った。その影響で噴火の後，世界各地に津波が到達した。
この津波は地震によって起きる通常の津波より到達時間が早かった。また現代の機器による観測史上、最大規模だったことが明らかになった

ロシアによるウクライナへの軍事攻撃
２月２４日

ロシア、ウクライナ侵攻

２月２１日、ロシアのプーチン大統領が、ウクライナ東部で親ロ
シア派組織が名乗る「ドネツク人民共和国」と「ルガンスク人民共和国」の独立承認の大統領令に署名を行った。２月２４日、ロシアのプーチン大統領がウクライナ東部での「特別な軍事作戦」の実施を発表し、首都キエフなどへのミサイル攻撃や空爆が始まった。ロシア軍がチェルノブイリ原発を占拠した。３月からは、ロシア軍が第２の都市ハルキウ中心部やキエフのテレビ塔、南東部のザポリー
ジャ原発を攻撃した。以降、EUとG７が石炭の輸入禁止などの追加制裁や、米国がロシア最大手銀行などへの追加制裁を行った。日本
でも岸田首相が石炭の段階的な輸入禁止などの追加制裁を表明した。
また在日ロシア大使館の職員ら計８人の国外退去求めた。５月２０
日、ロシア国防省がマリウポリを完全に制圧したと宣言した。なお、戦争は現在も続いている。
（２０２２年１１月１日現在）
また、ロシアは原油と天然ガスともに世界有数の生産量を誇るエネルギー大国であるため、供給の滞りへの懸念が強まり、原油や天然ガスの価格上昇を引き起こしている。その結果、日本ではガソリンや灯油の価格、電気やガス料金が上昇している。
その影響は現在も続いており、今後も影響を強く受けることが懸念されている。

３月２１日

まん延防止等重点措置全面解除

徐々に感染者数が減少したことを受けてまん延防止等重点措置が全面解除となった。まん延防止等重点措置がどの地域にも出ていないのは２０２２年１月８日以来、約２カ月半ぶりとなった。飲食店や観光、大型イベントにおいて大きな変更が生じた。
営業時間や酒類の提供、利用人数などの制限が緩和され、３密回避・マスク着用・手指消毒などの対策をしっかり行った上で営業時間・酒類提供の制限がなくなることとなった。コロナ禍以前の生活へと戻るための大きな決断となった。
写真提供：時事通信フォト 令和４年１１月― 157 ―

【編集後記】新型コロナ感染症性蔓延３年目の中、2021 年度業績集が完成いたしました。原稿を賜った各診療科・委員会の皆様、そして、編集委員の皆様に深謝いたします。
2022 年 11 月
内科診療部長― 158 ―

杉本俊郎

業 績 集 2021年度

2021

業 績 集

独立行政法人国立病院機構

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東近江総合医療センター
National Hospital Organization

Higashi-Ohmi General Medical Center