2021年 6 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

日投開票の兵庫県知事選挙にあたって︑５新型コロナ禍からいのちとくらしを守る県政へ転換を︱てきた要求を実現するための会は今次選挙をこれまで掲げ

県知事選挙にあたって︑協の井戸県政の問題点を指摘

立場とはほど遠い︑これまでな県民のいのちと健康を守る制度の縮小に代表されるよう協会からは︑井戸県政のもと政策協定について協議した︒

重 点 要 求︵ 案 ︶﹂ を 示 し て︑が︑金田氏に﹁開業保険医のート結果の詳細については、４〜５面に掲載）。

︱︒協会は７月
重要な機会と位置づけ︑４月

マスコミ向けに発表を行っている（アンケ

日 の 理 事 会 で︑﹁憲法が輝く兵庫県政をつくる会︵憲法金田アンケート結果については、５月26日に

月日

県 政 の 会 ︶﹂ が 擁 立 し た 金 田 峰 生 氏 と 政 策 協 定 を 行 っ た 上

内医療機関の対応状況などを把握するため

重点要求案を承認︑５月の医療・福祉が削減されつづの統廃合を進めるなど︑県民裕康理事長︑武村義人・加藤の理事会で県知事選挙への対応を確認した︒協会は︑コロ

けてきたことを紹介︒国の方への出務などで協力すると回答した。

第第県の姿勢は︑医療提供体制の年の井戸確保に責任を持つとは言いがたいとした︒
金田氏は﹁５期

県政が県民のいのちや健康を軽視してきたという評価は同意する︒選挙戦では︑新型コ
ロナ感染症対策を重点として病床を確保するとともに︑受診抑制等による減収補填を国に 求 め た い︒﹃ 開 業 保 険 医 の協会は、医科・歯科一体で「保険でより良い歯科医療印した︒

員の思想・信条・政治活動の自由を保障する立場から︑選す れ ば︑ 不 幸 か ら 抜 け 出 せる﹂という考えは︑真理とは

程 遠 く︑﹁勝ち組﹂ の無神経

な傲慢以外の何物でもありません︒貧困と格差の固定は︑弱者から是正を求める声を奪は︑自分でできることは自分﹁ 自 助︑ 共 助︑ 公 助 ﹂﹁ ま ず

首相は︑めざす社会像として安倍政権を継承するとした菅

戦的に自由に生きられるのでく機能していれば︑もっと挑

りがちです︒憲法 条が正し体にとっても不幸な結果とな潜在的能力を見逃し︑社会全るとともに︑才能ある人材の西山でやってみる︒そして︑地域

い︑互いに排除の感情を強めや 家 族 で 助 け 合 う︒ そ の 上

最高意思決定機関であり︑そ会を開催いたします︒総会はり強固にする︑権力中枢からってきた﹁自己責任論﹂をよしました︒現代社会にはびこの待機中︑あるいは介護施設が中心となる自宅やホテルで床が逼迫し︑﹁自助﹂﹁共助﹂

今回︑コロナ禍により︑病の重要性に鑑み︑新型コロナの中で亡くなる方が増加して合 い で は あ り ま せ ん︒﹁ 努 力

社会保障は︑隣近所の助けり︑国民生活の最後の砦であ床の不足による医療崩壊であいます︒この原因は感染症病の﹁政府責任放棄論﹂を公言ました︒

するものです︒

トで守る﹂との発言をくり返はないでしょうか︒

裕康

方針では︑協会として支持

１万５千筆を目標とし、毎月政策の中心に位置付けてたた

総枠の拡大を求めるもので、推薦を行うものの︑個々の会

選挙活動は﹁有志の会﹂でを求める請願署名」に取り組んでいます。患者窓口負担
かう﹂と述べ︑政策協定に調重 点 要 求︵ 案 ︶﹄ を 医 療 分 野「保険でより良い歯科医療」を求める署名にご協力をで︑政府がセーフティーネッ

理事長

回総会を
開催します

兵庫県保険医協会

峰生 氏

針のままに病床削減を進める

擁一 ・ 川西敏雄各副理事長

日︑西山で︑老人医療費助成事業が廃

協会は新型コロナウイルス感染症への県

22

ナ病床確保の遅れや福祉医療

これを受け５月

止され︑県下各地で公立病院

染症関連アンケートを実施。診療所の３割

20

ウイルス感染対策を徹底した

53

うえで開催すると判断いたし

回総

53

20

協会は︑６月 日第

６月20日
（日）

さて︑安倍首相の辞任後︑しております。署名用紙・グッズのご注文は、☎078−393

署名用紙

新型コロナワク

チン接種予約で︑受付はてんやわんやである︒自院で接種可能な時間と人員︑場所を見極め︑予約調

整 を 行 う が︑
﹁６時間以内﹂に﹁６人まとめて﹂︑﹁廃棄ゼロ﹂の縛りは頭が痛い︒予約

方法は医療機関によって異なり︑集団接種予約開始前に自院での個別接種予約を開始したり︑医院から患者さんに電話を掛けるところもあると聞く▼﹁公平性﹂の観点から先

着 順 も 一 つ の 手 で あ る が︑﹁当院に１回もかかっていませんね﹂﹁３年間受診があり

ま せ ん の で ﹂ と﹁ か か り つ︵２面に県知事選への協会のる︒

用 す る と こ ろ も あ る︒
﹁いつない▼自治体では抽選制を採いるが︑なんともすっきりしでも良い﹂という人ならいいが︑﹁希望日時有り﹂ の方は調整が必要となる︒ 歳未満の命と健康を守るためには︑の機能不全といえます︒国民

り︑混乱は必至であろう▼先

合で日時希望者が多数となの接種が始まると︑仕事の都

社会保障﹂と題しまして︑長〜コロナ禍で問われる医療と会終了後には﹁感染症と文明認をお願いします︒また︑総案をお諮りし︑役員改選の承告並びに新年度方針案︑予算

総会では︑昨年度の会務報者も現れ始めた▼接種へのクが後回しになる︒予約代行業

種の必要性がより高い高齢者

ット予約など到底無理⁝︒接い︑一人暮らし︑ましてやネ院であれ︑足が悪い︑耳が遠は違う︒予約が電話であれ来接種は若い人向けイベントと着順は一見公平に見えるが︑崎大学の山本太郎教授によるレームは︑公平﹁感﹂への不お り︑ 誠 に 恐 縮 に 存 じ ま す

ご多忙中︑またコロナ禍のン配分︶の状況により左右さ︵接種希望︶と供給︵ワクチ

は︑人によって異なり︑需要満 だ と 言 え る ︒ 公 平﹁ 感 ﹂が︑何卒ご理解の上︑ご参加

医療機関の窓口である︒ここれる︒その不満に応えるのはします︒

いただきますようお願いいた

す︒

記念講演を予定しておりまする必要があります︒

これまでの政治を大きく転換

る﹁公助﹂たる社会保障制度を掲載︶︒

対応と︑金田氏の公約概要をけ﹂で選別している医院もあ

署名付ポケットティッシュるようだ︒予約を断っても応等のグッズ（無料）もご用意

挙活動は協会とは別に﹁有志めに、署名にご協力ください。

の会﹂で行うとしており︑有ます。医療制度の改善と診療召義務に抵触しないとされての国会要請行動などで提出し志の会への賛同を呼びかけ

報酬プラス改定を勝ち取るた︵３面にプログラム︶ は一つ︑担当大臣直通の電話

番号を教えてもらいたい︵空︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

し︑いのちと健康を守る県政

政策協定を結んだ金田峰生氏（中央）と（左から）川西敏雄副理事長、西山裕康理事長、（１人おいて）武村義人副理事長、加藤擁一副理事長に、第５回目となる新型コロナウイルス感

65への転換を求めている︒

８面−1809まで

日の理事会で開業保険医の研 究 歯科定例研究会より
世界的に注目されるウイルス感染症
面

26

日に金田氏本人と﹁開３面憲法が輝く兵庫県政をつくる会推薦・元県議

療機関が自院での個別接種や集団接種会場

で︑支持推薦することを承認︒５月

コロナ関連
第５回アンケート調査を実施

業保険医の重点要求︵案︶﹂︵前号既報︶の全項目について合

第53回総会プログラム

意し︑支持推薦を行った︒

２面

割合の引き下げや歯科医療費

2599︻かねだ みねお︼
１９６５年神戸市長田区生まれ︒ 加古川北高校︑ 日本福祉大 学 卒︒ 兵 庫 県 保 険 医 協 会 主任を経て︑ 年から１期︑ 兵庫県会議員を務める

したほか、ワクチン接種について８割の医18

2021年兵庫県知事選挙への対応全文
金田峰生予定候補の公約概要

24以上が感染患者への往診を実施予定と回答

26

22

事
記

コロナ対策・福祉充実の県政へ
http://www.hhk.jp/

1975号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第金田峰生氏と政策協定
県知事選挙

第１９７５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

︵１面県知事選挙関連記事︶
協会理事会は５月 日︑兵庫県知事選挙︵７月１日告年の井戸

県政と有力候補者の政策の問題点を指摘し︑県政の転換

示・ 日投開票︶への対応を確認した︒５期候補を支持推薦するもの︒協会の県知事選への対応全文をめざして︑憲法が輝く兵庫県政をつくる会の金田峰生

選挙に当たっての開業保険医

挙では︑協会理事会は﹁知事きた︒前回２０１７年知事選な会を有志で組織し︑行って団体が加盟する﹁憲法がを︑候補者として推薦した︒

氏︵憲法県政の会代表幹事︶

職員組合元委員長の津川知久の会に加盟し︑武村義人副理んでいる︒協会は︑憲法県政

ム︑県政学習会などに取り組庫 ﹂ の 発 行 や︑ シ ン ポ ジ ウ

選挙について﹁開業保険医の◇医療運動対策 兵庫県知事の賛成多数で可決された︒

委員会で自民︑公明両党など︵以下︑憲法県政の会︶は︑

輝く兵庫県政をつくる会﹂

くの県民や県内のさまざまなは︑憲法県政の会がさらに多る︒こうした関係の中で協会により︑正副理事長会議︵５について︑緊急事態宣言発令◇報告・確認事項

会﹂推薦の金田峰生氏を支持法が輝く兵庫県政をつくる

政策協定を結んだうえで﹁憲ケート調査﹂を実施しマスコの感染拡大に伴う第５回アン◇政策部 ①政策パンフ﹁今記念講演﹁感染症と文明〜コ

経過と︑本日の理事会は総会

重 点 要 求︵ 案 ︶﹂ を も と に︑

日常的に県政の課題に取り組推薦すること︑候補者アンケ

機関会議

し︑各専門部や各支部での討の 重 点 要 求︵ 案 ︶﹂ を 作 成

み︑時々の県政に関する課題／１︶
︑理事会︵５／８︶
︑評ートの実施等が了承された︒

人

議を呼びかけて充実させた上団体の共同の場として発展す︶を中止した◇出席で︑ 方 針 案 を 承 認 し︑
﹁憲法とその解決の方向性を明らか

議員会︵５／

事長が代表幹事を務めていと︑金田氏が掲げる公約の概要を掲載する︒

２０２１年兵庫県知事選挙への対応が輝く兵庫県政をつくる会﹂るよう尽力してきた︒

ロナ禍で問われる医療と社

第１１３３回理事会に し た 書 籍﹁ ウ ィ ー ラ ブ 兵

金沢氏も井戸県政の継承を公

こそ医療費抑制政策の転換

これまでの井戸県政と３３
有力候補者の政策をどうみるか約しており︑県政の転換は望を﹂ は５万部を発行するこける課題も含めて︑これまでた井戸敏三知事の政治姿勢は提出議案との関係で必要と判

私たちが掲げてきた要求を実協会の県政要求実現には程遠断し︑開催したことが報告さを︑県政における新型コロナ

私たちはこれまでの知事選表しており︑後継として前副ウイルス感染症対策をはじ現するための重要な機会とし挙で︑井戸県政について︑阪知事の金沢和夫氏を一部の自め︑医療・社会保障に関係すて位置づけるものである︒と︑②﹁新型コロナウイルス

想や地域医療計画の策定︑福る課題はもとより︑国政にお・

祉医療費助成制度の整備な

入院調整などを行うことはもら︑県民の生活とくらしを守上で︑首長選挙については︑

協会は︑民主的討論を経た由を保障する立場から︑実際の思想・信条・政治活動の自︵案︶﹂ の場合においても個々の会員
対し︑県民の意思を代表する ﹁開業保険医の重点要求る役割も持つ︒また︑国政にを受け入れ︑これを実現する場をとってきた︒同時に︑こを行うことはあり得るとの立急の大型公共事業推進などを

福祉医療制度の改悪︑不要不雇 用 を 切 り 捨 て る﹁ 行 革 ﹂︑

民サービスと自治体労働者の問題︑財政健全化を理由に県上げ復興住宅からの追い出し神・淡路大震災被災者の借りがはっきりしない﹁うちわ会ことをはじめ︑感染制御効果

慰労金の支給に疑問を呈した

いても︑医療従事者に対するロナウイルス感染症対策につてきた︒井戸知事は︑新型コ

いものであるとの立場をとっ

想︑ライフサイエンスの国際

進める万博や国際金融都市構した︒斎藤氏は大阪府・市が財政課長の斎藤元彦氏を擁立

らと日本維新の会は前大阪府

氏擁立に反発した自民党県議

むべくもない︒一方で︑金沢口負担を２割に引き上げる関

◇情勢

れた︒

役員選出結果が報告・承認さ会は行わないこと︑協会次期は︑協会会議室で開催し懇親会﹂山本太郎長崎大学教授︶

田村智子参院議員から﹁病床について清水忠史衆院議員と供体制等に関する政策提言﹂

ミ発表すること︑③﹁医療提回総会︵６／

今回の新型コロナ禍でも明ど︑県民に提供する医療の在れた︒第

らかになったように︑県には民党県議らと推薦している︒

県民の命と健康を守るため︑とより︑平時から保健所の設

無党派の候補者を推薦し︑選連法案が７日︑衆院厚生労働

経過 ︵これまでの知事選挙への協会のかかわり︶さ ら に︑ 大 規 模 災 害 な ど かり方を左右する権限がある︒

置と運営︑公立・公的病院にを増している︒こうしたことという県知事の役割も重要性

拠点形成に兵庫県を連携させコロナ対策の緊急の強化が必要です。
「行財政改革」の名で医療や福祉を削る政治は、もうおしまいにしましょう。

１．PCR検査を大規模・頻回に行い、無症状感染者を保護します。
２．医療機関・介護施設等への補償・支援を充実します。
３．休業補償制度を確立し、雇用の継続と賃金を守ります。
４．コロナ禍で収入減の中小企業に補償を行い仕事を確保します。
５．高校卒業まで医療費を無料にします。国民健康保険料を引き下げます。
６．防災対策と生活基盤整備で安心して暮らせる地域づくりを進めます。

②ジェンダー平等、すべての人の尊厳を等しく守る県政に意思決定の場に、性別や年代を越える様々な声を反映させ、政治や社会をより豊かに発展させる道をひらきましょう。

③産業を支え、地域を支え、雇用を守る県政に

経済の主人公は、はたらき生活している私たち。
中小企業をはげまし、 環境を守りながら大企業とも力をあわせ、地域の経済力を育てましょう。

④子どもの未来をひらく県政にあたたかい給食、安心・安全の食事をすべての子どもたちに。
生活の安心、等しい教育機会、豊かな文化に親しむ機会を広げ、子どもの未来をひらきましょう。

支援活動は「有志の会」へ
今号同封の用紙にてファックスでご返信を協会は会員個人の思想信条の自由を保障する立場から、直接的な選挙支援活動につきましては、有志の会で行うとしております。
有志の会は、協会政策担当役員らが呼びかけ、「憲法が輝く兵庫県政をつくる医師・歯科医師の会」として発足させました。金田峰生氏を支援する活動にご協力いただける先生は、上記の「金田峰生氏とともに県民医療を守り充実させるアピール」にご賛同いただくとともに、物心両面でのご協力を賜りたくお願い申し上げます。

この件についてのお問い合わせは、☎078−393−1807まで

病床削減ありきの地域医療構

か︑新型コロナ禍にあってもは い い が た い︒ そ れ ば か りと健康を守る政治を進めたとも新型コロナ禍から県民の命

床整備を行わないなど︑とてナウイルス感染症患者用の病

私たちの要求実現には程遠いへの利益誘導を行うもので︑

医療や福祉を切り捨て大企業が目指す兵庫県政は︑住民のている︒結局︑これらの候補

庫県でも実現することを狙っ対してきた﹁維新政治﹂を兵や大阪府歯科保険医協会が反げており︑大阪府保険医協会に反対し︑小児救急体制の充しております。

数600字以内

締

切

７月５日
（月）

E-mail：kuriyama-h@doc-net.or.jp

送り先

F A X：078‑393‑1820

22

県知事選挙に関するご投稿をお待ち

務める︒

以 上

有志の会で行うこととする︒

これまでの県知事選挙同様︑直接的な選挙支援の活動は︑行うこととしたい︒ただし︑を行ったうえで︑支持推薦を会の要求案をもとに政策協定も民主的な討議を尽くし︑協字︵５月 日 理事会より︶こと等が報告された︒

見を伺いたい﹂と依頼された

逼迫等に対する医療現場の意

おける感染症病床の整備などることや︑徹底した行財政改①県民のいのちと暮らしを守る県政に

歳以上の医療費窓

公衆衛生行政を担うという役

都道府県中食﹂のための県費支出を行っ想を継続して推進する姿勢は実を訴えた︒また︑金田氏はについて県政に臨むことなど、広くたり︑いまだに問題視し︑これらを進めてき

国の医療費抑制政策に率先しものであると言わざるをえな

野党の共同を広げ︑憲法と地

今回︑憲法県政の会が候補協会の要求案や候補者の政どの社会保障政策などの選挙の争点

番目の水準でしか新型コロて追従するもので︑県民の健い︒
今回︑井戸知事は退任を発

康と命を危険に晒している︒

方自治法に基づく県民本位の県政をめざします﹂と決意を述べており︑支持推薦を行う者として擁立した金田峰生氏

これまで共産党の公認候補と策など︑会員への情報提供に条件があると判断する︒今回

は︑元兵庫県議であり︑県議

して国政選挙等に立候補してこととなりました。地域医療計画な６６ 会員への情報提供
会では県の福祉医療制度改悪支持推薦と開業保険医の要求実現について文を掲載︶の実現を求めるも補するとともに﹁県民と立憲いるが︑今回は無所属で立候会員の先生方からの投稿を募集するのである︒

４４ 開業保険医の要求案を実現させよう
われわれは︑県民医療の改票予定の兵庫県知事選挙にあたり、革を行うことを公約として掲の活動は協会とは別に自主的

53

挙母体に参加して必要な活動

金田氏が、県知事選挙に当たっての公約を発表したので、概要を紹介する。

75

県知事選挙
「投票に行こう〜私の思い〜」

47

善等︑別記の要求︵前号に全兵庫保険医新聞は、７月18日投開

42

５５

投稿募集！

から︑私たちは今次知事選挙

２２

新興感染症等の流行時には︑兵庫県保険医協会

が擁立した兵庫県高等学校教

19

20

16

20

22

行政検査や病床確保︑患者の１１ はじめに

36

18

割がある︒また︑地域医療構

金田峰生予定候補の公約（概要）（２）
第１９７５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵庫県保険医協会(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第53回総会
会場地図

６月20日（日）13時30分〜
協会５Ｆ会議室（例年と会場が異なります）

JR元町駅※新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、懇親会は中止いたします。

旧居留地・
大丸前駅

元町商店街

岸

海

鉄

13時30分〜

下
地
栄町通

総会議事

大丸神戸店

神戸フコク生命
兵庫県
農業会館
海岸通ビル
国道２号線

・2020年度会務報告、2021年度活動方針案・予算案、役員改選の承認ほか

15時20分〜

メリケンロード

線

南京町

トアロード

阪神元町駅

鯉川筋

（神戸フコク生命海岸通ビル）

第１９７５号【住所】神戸市中央区海岸通１―２―31【交通】JR ・ 阪神元町駅から南へ徒歩７分、神戸三宮駅から徒歩20分

記念講演

感染症と文明 〜コロナ禍で問われる医療と社会長崎大学 熱帯医学研究所
環境医学部門 国際保健学分野 教授

山本

太郎先生

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが今後どのような軌跡をとることになるのか、現時点で、正確に予測することはできない。ただパンデミックが遷延すれば、私たちは、私たちが知る世界とは異なる世界の出現を目撃することになるかもしれない。それがどのような世界かは、もちろん誰にもわからない。しかしそれはもしかすると、一四世紀ヨーロッパのペストのように、旧秩序（アンシャンレジーム）に変革を迫るものになる可能性さえ否定できない。そうした変化は、流行が終息した後でさえ続く。感染症は社会のあり方がその様相を規定し、流行した感染症は時に社会変革の先駆けとなることがある。そうした意味で、感染症のパンデミックは社会的なものとなる。歴史が示す一つの教訓かもしれない。ただ、希望はある。それは、私たち自身の心の持ちようによる。相手を正しく知り、恐れること。非科学的態度
はいつの時代においても、事態を良い方向に導くことはない。

【山本

記】

《ご略歴 ・ プロフィール》1964 年広島県生まれ、1990 年長崎大学医学部卒業、95 年長崎大学大学院博士課程病理学系専攻修了（博士医学）、98 年東京大学
大学院博士課程国際保健学専攻修了（博士国際保健学）、98年〜長崎大学熱帯医学研究所・助手、2000年〜JICAジンバブエ感染症対策プロジェクト・チー
フアドバイザー、2001 年〜京都大学大学院医学系研究科国際保健 ・ 助教授、2002 年〜ハーバード大学公衆衛生大学院特別研究員（武見フェロー）、2003 年
〜コーネル大学公衆衛生大学院・客員助教授兼ハイチカポジ肉腫日和見感染症研究所上級研究員、04年〜外務省国際協力局課長補佐（国際保健政策担当）、
現在に至る

お問い合わせは、☎078−393−1801まで

次期協会役員ならびに正副議長
来る第53回総会に提案する兵庫県保険医協会新役員名簿を公示いたします（括弧内数字は2021年６月１日現在の年齢）
。
氏

名

理 事 長
西山

選任母体
１人

裕康

副理事長

明

石

再（64）

12人

田中

孝明

神

戸

再（62）

鈴田

明彦

歯

科

再（64）

水守

彰一

神

戸

再（77）

坂口

智計

歯

科

新（52）

池本

恒彦

明

石

再（68）

樫林

義雄

歯

科

再（73）

理

事

41人

西村

正二

加古川・高砂

再（72）

幸田

雄策

歯

科

新（69）

木村

祐子

尼

崎

新（46）

柏木

有二

北

播

再（72）

横田

裕一

歯

科

再（70）

小泉

民雄

尼

崎

新（66）

田渕

光

北

播

再（67）

小松

盛樹

歯

科

再（64）

西原

弘道

尼

崎

再（60）

木原

章雄

北

播

再（46）

中西

透

歯

科

再（67）

尼

多田

梢

西宮・芦屋

再（83）

綿谷

茂樹

崎

再（64）

石橋

悦次

姫路・西播

再（66）

口分田

真

神

戸

再（64）

澤村

新

北阪神

再（66）

北村

アキ

姫路・西播

新（43）

監

事

森岡

芳雄

神

戸

再（65）

脇野

耕一

北阪神

再（71）

正木

茂博

姫路・西播

再（71）

中井

通治

北阪神

再（74）

武村

義人

神

戸

再（68）

林

宗茂

北阪神

再（71）

清水

映二

姫路・西播

再（70）

吉川

信嘉

神

戸

再（78）

近重

民雄

神

戸

再（68）

伊賀

幹二

西宮・芦屋

再（68）

高森

信岳

姫路・西播

再（55）

永本

浩

明

石

再（75）

宮武

博明

神

戸

再（70）

法貴

憲

西宮・芦屋

再（74）

谷垣

正人

但

馬

再（71）

吉岡

巌

明

石

再（81）

村上

博

西宮・芦屋

再（60）

藤井

高雄

但

馬

再（69）

議

長

１人

川村

雅之

歯

科

再（62）

小林

重行

神

戸

再（64）

松井

祥治

淡

路

再（65）

三根

一乗

淡

路

再（82）

美宏

神

戸

再（66）

３人

川西

敏雄

歯

科

再（70）

水間

橋田

友孝

淡

路

再（72）

加藤

擁一

歯

科

再（67）

岡本

好司

神

戸

再（91）

高島

俊永

歯

科

新（63）

副 議 長

足立

了平

歯

科

再（67）

郷地

秀夫

神

戸

再（73）

多田

和彦

歯

科

新（40）

藤末

衛

神

戸

再（62）

白岩

一心

歯

科

新（56）

小西

達也

神

戸

再（58）

加藤

隆久

歯

科

再（71）

高田

裕

淡

路

再（71）

２人

（任期は2021年６月〜2023年５月の２年）

ワクチン接種８割が協力

っ た ﹂ と 回 答 し た︒ 病 院 で・８％︑歯・ ５％だっが︑第４波により病床が逼迫し︑自宅療養者が増えている︒
った︒各医療機関からは﹁ス

歯科診療所では ・５％に上・４％が﹁増えた﹂と回答︒

コロナ禍以前の一昨年４月のレセプト件数の比較について関を対象とした減収補填が求え︑駐車場に設置した発熱外療の合間に感染防護服に着替

間 と 時 間 が か か る ﹂﹁ 紹 介 先来に移動するなど︑非常に手められる︒

６割の医科診療所が発熱患者受け入れ

病院の病床が足りない﹂など﹁発熱等診療・検査医療機の困惑の声も寄せられた︒
関﹂の指定は︑専用の診察室

医科診療所に発熱患者の受・７％が﹁受け入れてけ入れについて聞いたとこ

分離や︑検査・診療報告等の等による時間的・空間的動線

ろ︑い る ﹂ と 回 答 し た︒ 一 方 で条件が多く指定を申請することが困難な医療機関が多数あ﹁発熱等診療 ・ 検査医療機
・０％︑病院の関﹂の指定については︑医科
診療所の・５％が指定を受けていた︒
多くの医療機関が﹁発熱等診療・検査医療機関﹂の指定を受けていないものの︑実際には発熱患者を受け入れている
・２％

ことが浮き彫りになった︒とりわけ︑小児科ではの診療所が発熱患者を受け入れ て い る が︑﹁ 発 熱 等 診 療 ・・１％に留まっ検査医療機関﹂の指定を受けているのはると考えられる︒そのため多くの診療所が︑指定を受けることなく相当数の発熱患者を受け入れている︒政府は︑こうした医療機関の役割を評価
し︑﹁発熱等診療 ・ 検査医療機関﹂の指定にとらわれず︑
財政措置をとるべきである︒﹁発熱等診療・検査医療機関﹂等への補助金の拡充・継続を

精神科

眼科

産婦人科

皮膚科

整形外科

泌尿器科

外科

内科

耳鼻
咽喉科

小児科

診療所が

な不利を顧みず︑第一線で発﹁補助金がなくても︑看護師

制 を 維 持 す る と し て い る︒

なくてもなんらかの形で︑体院内での新型コロナウイルス

入れている﹂と回答した︒病たところ︑受け入れについて病院に聞いあるいは疑い患者の入院での・がなければ体制を縮小せざる

し て い た だ き た い ﹂﹁ 補 助 金はさらに大きく一定の補助は中で︑発熱者診療を行う負担

せを含め業務量が増えている

ン予防接種に関する問い合わ

では陽性患者が発生しても転の人手を要している︒第４波

来︑ワクチン接種などかなり

ら は﹁ ト リ ア ー ジ や 発 熱 外来患者﹂と続いた︒各病院かが最も多く︑﹁入院患者﹂﹁外回答︒発症した人は﹁職員﹂体制変更の予定
9.2%﹁減った﹂のは科診療所ではた︒医業費用については医科

こうした中︑民間病院や診療所にも新型コロナ患者への医療タッフがコロナを恐れて退職・５％︑病院の提供やワクチン接種への協力が一層求められている︒協会でしたため︑退職金支給が発生

診療所のは県内医療機関の対応状況や不安や疑問点などを具体的に把し た ﹂︵ 医 科 診 療 所 ︶︑﹁ コ ロ

新型コロナウイルス感染症の拡大から１年余りが経過した日までを期間に︑日から５月

握し︑厚生行政に反映させるため︑第５回目のアンケートを行った︒アンケートは５月
ナ疑い患者用病床の確保のためにその他の病床を減らした

５３３７の会員医療機関を対象に行い５１８件から回答を得た︵表︶︒
ため入院患者が減少した﹂せられた︒新型コロナ禍にお︵病院︶との具体的な声も寄

医 療 機 関 が﹁ あ っ た ﹂ と しける医療機関の経営悪化は１・５％のた︒具体的事例としては外来

年以上続いており︑このまま患の増悪についてでは﹁ＧＡ・ＡＡ﹂と﹁Ｐｕの状況が続けば︑閉院等の増未だに深刻な受診抑制ｌ﹂が最も多く︑﹁抜歯﹂﹁Ｐ加が危惧される︒医療は﹁社の健康悪化につながるため︑﹁発熱等診療・検査医療機関﹂に対し︑政府が各医療機﹁賛成﹂は０・８％だった︒

関に体制の継続については要請するものの補助金を打ち切た︒地域の診療所は︑経営的ったことに対して聞いたとこ

熱患者の診療・検査を担って・ ２％で︑﹁体制を一部を増員し地域社会に貢献し続

新型コロナウイルス感染症

約３割の病院が新型コロナ患者受け入れある︒

おり︑補助金は続行すべきでが変更して︑継続する﹂が９・

２ ％ だ っ た︵ 図 ４ ︶︒ ほとんどの﹁発熱等診療・検査医療

け た い ﹂﹁ 地 域 医 療 を 守 る た

０％の病院が﹁発生した﹂と患者の発生については︑機関﹂が︑補助金が受けられめこれまで通り行っている﹂

・１％が﹁受けとの声がある一方で﹁ワクチを得ない﹂との声も寄せられ

83.2%

継続している反対
52.7％︵５面へつづく︶支援が必要である︒

かな医療従事者増員と財政的制御︑機能分化と連携︑速やためには︑病院のクラスター

対する医療提供体制の維持の

イルス感染症以外の疾病等に病床逼迫解消︑新型コロナウ

いることが明らかになった︒

診療に大きな影響を及ぼして労力︑費用を必要とし︑日常は︑その対応に多大な時間︑ること︑病院内での患者発生専門病院への転送が困難であ患者に感染者が発生しても︑た患者が重症化したり︑入院が多数寄せられた︒受け入れに追われた﹂など現場の苦労

度︑接触状況調査や検査対応

患 者 が 陽 性 に な り︑ そ の 都

難しくなっ た﹂
﹁入院された院が難しくなり︑受入判断がやむを得ない
41.2%

無回答
6.1%

その他
1.5%

どう対応されていますか？

どのようにお考えですか？

すでに終了している
1.5%

賛成
0.8%

無回答 3.8%

今年４月のレセプト件数と聞いたところ︑回答した医科 ｅ ｒ ﹂ と 続 い た︵ 図 ２︶︒訪会的共通資本﹂であり︑その・０％︑病院の各医療機関に一昨年４月との進行﹂が最も多かった︒

提供体制の縮小は︑地域住民

問診療では﹁歯周疾患やう蝕

診療所の
・５

％が﹁減った﹂と回答した︒

・３％︑歯科診療所の

受け入れに
ついてアン

【発熱等診療・検査医療機関のみ】本年４月より「外来診療・検査体制確保事業（補助金）」が終了となりました

図４・ ７ ％ に 上 り︑

40

一方︑補助金終了後の体制に

誤嚥性肺炎

痂皮や食物
残渣の増加
歯周疾患や
う蝕の進行

その他
外科処置
Ｐｅｒ

抜歯

Ｐｕ ｌ

ＧＡ・ＡＡ

52

34
て い た︵ 図 ３︶︒ 発熱患者の

今回

ケートの自
由記入欄に

0

診療科別の発熱患者受け入れ率と指定率

つ い て は︑﹁継続している﹂

20

国の責任による全ての医療機

80

34

43

49

49

60

38

32

40

図３

（％）

ろ︑﹁ 反 対 ﹂ と 回 答 し た 医 科

100

83

は﹁通常診

40

２０２０年
月

２０２０年
４月

２０２０年
２月

今回

２０２０年
月

60

20

28

9.1%
5.5%
10

２０２０年
４月

発熱患者の受け入れ率
医療機関の指定率

80

50

２０２０年
２月

今回

２０２０年
月

２０２０年
４月

27.3%
30

0%

0

43.6%

52 5%

37
50.9%
50.9%

医業費用︵経

0

57

２０２０年
２月

（％）

47.3%
50

訪問
外来
60

12

12

54

比べた今年４月の医療収入と

3.9％

これまでのアンケート結果と6.2％比較すると﹁減った﹂割合は

1.0％

61 6%

費︶について泌尿器科 その他 無回答改善したものの︑依然として

外科

93 8%
46 7%

聞いたとこ

麻酔科 耳鼻咽喉科

3.9％

56 3%

ろ︑医業収入2.6％

受診抑制等による患者の減少

6.2％について医科

2.9％が続いていることが明らかに

11.5％

診療所では

4.9％

歯科では︑受診抑制により

32

101

・２％が﹁減・医科診療所標榜科なった︵図１︶︒

278

1,642

95

歯科急性疾患の受診遅れ・慢性疾患の増悪等のケース【歯科診療所のみ・複数回答可】
図２

12.2％

急性疾患の受診遅れや慢性疾

眼科

5.5％

6.2％

無回答
増えた
変わらない
減った

1.0％
皮膚科 精神科 産婦人科 整形外科 小児科

8.1％

歯科診療所
病院
医科診療所

71 7%
89 8%
77 5%
61 0%
68 2%
87 3%
79 3%

20

患者数（レセプト件数）の変化【医療機関別の経時的変化】
図１

59

内科

48.8％

4.9％

385
3,162
医科診療所

回答率
回答数
対象数
区分

56

院

歯科診療所
病

12

100

25

17

52

61

2021年５月17日〜５月21日
協会会員 5,337件
518件（回答率 9.7％）
・実施期間
・対
象
・有効回答

アンケート概要
表（４）
第１９７５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

新型コロナウイルス感染症関連第５回アンケート調査結果

診療所３割以上が感染者へ往診︵４面からのつづき︶３割以上の診療所が新型コロナ患者への往診実施﹁宿泊施設への出務やオンコしているが︑品薄で手配が大不全の方への在宅酸素を導入

１ 名 に ２ 時 間 か か る ﹂﹁ 呼 吸っ た︵ 図 ５ ︶︒ ま た︑ こ う し態が寄せられた︒

変﹂となど現場のリアルな実た︒病院では﹁自院での個別ての課題につ

在宅患者への接種希望者数に見合
う十分なワクチン供給

接種場所︑接種
人員の確保

かかりつけの解釈や接種順位の決定接種に必要な労力や時間に見合う財政措置

ワクチンの保管・取り扱い

副反応への対応

公的予約システムの混乱や機能不全

キャンセルへの対応

来院や電話等による予約受付の混乱

ざまな不安の声が寄せられての支援体制︑コストなどさまか ﹂﹁ 緊 急 時 対 応 に 対 す る 責を行政がとることができるの遺症等が出現した場合︑責任腕への筋肉注射は術式が異な◆2021年度セミナー（例会）カリキュラム（予定）︵入院︶を期待できない中で対応することにストレスが多い ﹂﹁ ス テ ロ イ ド の 多 量 投 与により頻尿症になった患者のフォロー を行っ ている﹂
﹁退院後の患者が再びＰＣＲ検査
らなかったので︑増悪しない

外来以外での新型コロナウ

よ う に フ ォ ロ ー し た ﹂﹁ 自 宅陽性になったが再入院にはな

ついて﹁実施・実施予定のも療養中の方への往診についイルス感染症患者への対応にの﹂を医科診療所に聞いたとて︑ＰＰＥ対応を含めて多大な時間が必要なため少人数しこ ろ︑ 内 科 診 療 所 で は︑﹁自か対応ができない︒患者さん

宅療養︑入院・入所調整中の・ ６ ％ と 最 も 多 く︑ 以 下患者への往診・訪問診療﹂が・ ０％︑﹁介護施ー ル﹂ がた対応について﹁不安を感じ設への往診﹂が ・３％であていること﹂を挙げてもらっ

８割の医療機関がワクチン接種に協力た と こ ろ︑﹁ 自 身 や 看 護 師 のワクチン接種について各医・ ７％と最も多療機関の対応をたずねたとこ

感染﹂ が
く︑
﹁悪化 ・ 急変時の対応﹂

院や電話等による予約受付の混乱﹂が医科診療所︑病院ともに最も多いる︒ワクチン接種に対するると思う﹂など不安の声も寄向 を 示 し た︵ 図 ９ ︶︒ 協会

な歯科医師が思わぬ不利益をお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

・任 に 不 安 が あ る ﹂﹁ 口 腔 内 と接種回数に応じた報酬の加算

は︑今回の歯科医師によるワ被ることがないよう﹁違法性15人（先着順）

・９％︑６％が課題として挙げた︵図報酬については 日︑政府がを発表した︒ワクチン接種にせられた︒
・９％の歯科医療機関がて お り︑﹁自治体から要請が集団接種会場への出務を決めはまた︑実際の出務についてかかる報酬はかねてから労力に見合わないとの声が上がっており︑協会は国会議員等を通じて改善を要望していた︒

・４％が協力の意

あれば出務する﹂との回答と政府が︑歯科医師によるワあわせてクチン接種を特例として認めクチン接種について︑前向き

歯科医師も７割が接種協力の意向

・４％の
歯 科 医 療 機 関 が﹁ 賛 成 ﹂ したことについて︑た︒﹁ 歯 科 医 師 は ワ ク チ ン 接

7000円（医院経営研究会会員はPC使用料1000円）

定

く︑それぞれ８︶︒ 具 体 的 に﹁ 公 的 予 約 シ
ステムが非常に未熟で︑利用取下げを申請しましたが︑いつサイトからの予約が止まるのか不明といわれている﹂﹁接種可能な医療機関として広報に先に載ったが実際にはインターネット予約のための登録ができていなかっ た﹂﹁キャンセルがでた場合のワクチンの扱いが今から心配﹂﹁毎日問い合わせの電話で診
療 に 支 障 が 出 て い る ﹂﹁ も しアナフィラキシーショックで救急搬送が必要になったとき

参加費

無回答

を阻却する﹂とした厚生労働協会税務講師団出務しない

集団接種会場に出務する

100

省医政局による通知ではな

神戸市産業振興センター８階師

自治体から要請があれば、出務する（％）

種程度のことはできる能力が

場

講

20

あるので︑打ち手不足なら協会（％）にすぐ支援病院が見つかるか

パソコン記帳講座

70

ど う か 不 安 ﹂﹁ 費 用 が 見 合 わ

７月24日（土）14時30分〜18時30分

てみよ

を実際

に使っ

４月
５月

７月例会

会計」

30

く︑法改正による対応を求め

ソフトウェア研修室

時

１月
２月

う！

６月 日常記帳基礎講座
７月 パソコン記帳講座
８月 個人医院の閉院・継承
９月 医療法人運営と税務の留意点（解散も含めて）10月 就業規則
11月 年末調整の知識と実務
12月 決算講座「弥生

40

力するのは当然﹂との声が寄

田中 雄司税理士
PCインストラクター 花房 孝英氏

日パソコン決算①税務個別相談会②確定申告研究会
スタッフ定着のポイント
決算書の見方

2022年

Zoom参加希望者は、QRコードからお申し込みください。来場参加
希望者は、☎078−393ー1807まで

ワクチン接種についての困難や問題は何ですか【医科診療所・病院】（複数回答可）ない﹂など︑予約システムや

15人

病院

ている︒

会場定員

50

せ ら れ る 一 方︑﹁ 将 来 的 に 後3000円（医院経営研究会会員は無料）

2021年度カリキュラムがスタート！

参加費

2021年

●医院経営研究会

田中

18.2%

ワクチンの管理︑万が一の際

６月26日（土）14時30分〜17時

協会税務講師団

診療所
60

0.0%
3.1%
4.2%

5.9％
13.9％
27.7％
52.5％

80
60
40
20

ワクチン接種への対応【歯科診療所】
図９

自院での 他医療機 集団接種 対応しな 対応を検個別接種 関職員へ 会場への い
討中
の接種
出務
自院での 集団接種 対応しな 対応を検個別接種 会場への い
討中
出務

0

会費は月額2,000円

医院経営研究会

協会６階会議室

場

時

師

会

https://bit.ly/3neWLFd

雄司税理士

日

講

医院経営に関する幅広い知識を習得できる！

日常記帳基礎講座

40

い て は ︑﹁ 来5

スタッフの採用・育成でお困りではありませんか？ 税務調査に不安はありませんか？

６月例会●医院経営研究会

80

・６％とほぼ全て

6.2%
10

0

接種﹂は

15

◎毎月のセミナー（例会・１回3,000円）を参加費無料で受講できます（パソコン講座（通常7,000円）はパソコン使用料1,000円のみを頂きます）
◎セミナー
（例会）
のテキストとレポート（通常2,000円）を無料でお届けします◎協会推奨の伝票類（通常１冊200円）が無料でご利用いただけます◎税理士や社労士など専門家との個別相談が無料（年２回まで。通常１時間5000円）◎医院経営にすぐ役立つ書籍（通常1,000円）を改訂毎に無料でお届けします

員

66

17.4%
17.7%
17.7%
20

13

や﹁日常診療との両立﹂など

47

20

90.6%

40.6%
46.9%
47.8%

病院
（％）

また︑ワクチン接種につい

25

0

・４％

（％）

10

62

57.4%
60

ワクチン接種について貴病院での対応【医科診療所・病院】の医療機関が実施するとした

10・ ８％に上っ

27.0%
30

必要な労力や 治療方針や転 対 応 不 可 能
時間に見合う 送基準などの な診療科
十分な財政措 指針が不明瞭
置
自 身 や 看 護 悪化・急変時の連 日常診療との 医 療 施 設 外師等の感染 絡、入院・入所の 両立が困難での診療が調整方法や受け
困難
入れ体制

0

31.9%
32.7%
35

介護施設での検査・診療
宿泊療養施設への出務やオンコールへの協力
自宅療養あるいは病院入院や療養施設入所調整中の患者への往診・訪問診療

0新型コロナ患者の対応について、どのような不安・問題がありますか【医科診療所のみ】
図６

退院後患者の診療が﹁自院での個別接種﹂を行

15

25

ろ︑医科診療所では2565が 続 い た︵ 図 ６︶︒ 自由記入5

欄には﹁少しでも地域医療に

6.9%

︵図７︶︒

13.3%

う と 回 答︒﹁ 集 団 接 種 会 場 へ

23.0%

貢献したいと思い︑対応する

20の出務﹂ も30と 手 を 挙 げ た が︑ 後 方 支 援

（％）

図８

32

医科診療所
100

90

23

34.6%
35

57

57

図７

13

34

実施・実施予定のもの全てにチェックを入れてください【内科診療所のみ】
図５

第１９７５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）北阪神支部 医療安全管理対策研修会

クリニックでの感染対策知識深めたい

北阪神支部は４月 日︑伊丹市内で医療安全管理対策研
修会を行い︑会員︑職員ら 人が参加した︒済生会兵庫県

した新型コロナウイルス感染

２月に神戸協同病院内で発生った︒民間病院にとっては人の蓄積が活かされたと振り返

よる感染対策などのノウハウは︑最初のクラスター発生にれているのか︑再確認が必要

消毒をもう一度確認しようとの思いにつ
今回の研修で学んだこと

ながりました︒

Zoom視聴希望者は、kusunoki@doc-net.or.jpへ、 メールの件名を「6/26薬科部研究会Zoom視聴」とし、①薬局・医療機関名、②参加者

氏名、③電話番号、④（薬剤師の方は）薬剤師免許番号をお送りくださ

その上で︑職員の症のクラスターについて︑接的・施設的制約が大きく開設

院内クラスター発生からの教訓を語る上田先生

会食禁止ほか種々の対策を講じても感染拡大を完全に防ぐことは不可能

であり︑ワクチン接種が最大の対策になると述べた︒

神戸市の要請を受け今年１月に開設したコロナ病床

触・飛沫核感染以外に︑小飛のハードルは非常に高いが︑だと感じました︒

緊急避妊薬の処方とよくある質問への回答

び方やテープ使用により調整する理由について納得できました︒また脱衣時の手の動かし方や防護服のまとめ方は１回では行うことが難し

く︑体験することで細かい注意点を学ぶ﹁パソコンのキー

沫感染が主な感染経路として工夫すれば可能であると説

産婦人科

ことができました︒

考えられると説明︒感染源が明︒今後の病床不足と院内感も参考になりました︒当クリい。来場参加をご希望の方は、☎078−393−1840まで

綾子先生

柴田

会

淀川キリスト教病院

医長

６月26日
（土）16時〜

師

病院の感染管理認定看護師の小川麻由美氏が﹁外来におけ発症前でウイルス量が多いと染の繰り返しを考えた場合︑の運用について日︑長田区・神協会の病院・有床診療所対感染を防ぐことは困難であニックでは研修会のお話の中り﹂を開催︒医師や病院スタ協会５階会議室（定員30人）

場

時

講

る感染予防対策﹂をテーマに講演した︒沢村泌尿器科クリボードの消毒は行っ

戸協同病院の上田耕蔵院長をり︑マスク着用だけでなく︑条件のある病院はコロナ病床ていますか？﹂の言

講師に︑経営対策懇談会﹁コを持つべきだと提起した︒

葉はクリニック内の袋を着用する場合も多々あり

を︑クリニック内で共有してロナはどのようにして感染す

接触距離と時間をできるだけングや方法を効果的に実施さます︒手袋を外す際に手指や適切な消毒・換気など︑感染﹁１行為１消毒﹂を実践し︑短くすることや院内を換気す
ッフなど

策部は５月

さらに︑防護具の着脱では周囲を汚染しないためにも手るのか︱当院での２回クラス

かし︑急な清掃・消毒等で手手袋を扱う時の注意点はとて技の徹底の必要性を感じましター とコロナ病床の経験よ

けでなく事務の方にもタイミ

ニックの田平香看護師の感想を紹介する︒
現在︑日々の業務において消毒・換気等のさまざまな予
防対策を行う必要があります︒今回の研修会は︑クリニックでの感染対策についての知識を深めたいと思い︑参加させていただきました︒新型
コロナウイルス感染症につい対策に活かしていきたいと考
沢村泌尿器科クリ人が参加した︒
看護師

ることが重要だと強調した︒

えています︒

防護服の着脱演習は大変興

た︒

ニック

︻宝塚市

薬科部研究会政府は４月13日、東京電力福島第一原発から発生している汚染水の処理について、海洋放出を決定した。福島県民や全国の国民、漁業者の多くが反対の声を上げる中での、この決定に強く抗議する。
これまでに原発周辺でのトリチウム排出影響について詳細な生物学的調査
や健康影響調査は行われておらず、トリチウムの安全性は明確にはなっていない。世界各国の原発がトリチウムを排出しているからと言って、容認されるべきではない。政府は、陸上での保管延長について保管場所の確保が困難であるかのような印象操作を行い、海洋放出の結論ありきで議論を進めてきたが、デブリの取り出しの目途がいまだつかない現状において、現有施設の用途変更や周辺地の購入などによるタンク増設用地の確保はそれほど困難なものではない。
さらに現在タンクに保管されているALPS処理水の約７割は、処理が不十分でトリチウム以外の放射線物質が基準を超えて含まれている汚染水である。東京電力は今後放射性物質の濃度を下げた上で、海洋に放出することとし、生じた風評被害については賠償するとしている。しかし、汚染水の再処理しながらの廃棄では、実質貯蔵タンクの減量はさほど進まず、海洋投棄を開始してもなお、タンクの増設が必要との試算もある。また、同社は、処理が不十分であることについてメディアに指摘されるまで積極的に説明を行っておらず、原発事故被害者に対しても十分な賠償を行っていない。さらに先日、柏崎刈羽原発で核物質防備の重大な不備が判明し、運転禁止命令を受けており、 このような企業に汚染水処理を任せることはとてもできない。
ALPS処理水は汚染水であり、現状では実害が風評被害に転化 ・ 矮小化されていく可能性がある。
われわれは、いのちと健康をまもる医療者として、健康被害を軽視し、世界中に放射性物質をばらまく懸念のある汚染水の海洋放出の決定を撤回し、再検討することを政府・経済産業省に強く求める。

に も あ っ た よ う に︑﹁手袋を
味深く︑楽しく学ばせていた

上田先生は︑昨年末と今年最後に上脇氏は︑とした︒

兵庫県保険医協会
第1132回理事会

着用しない方が手指消毒を意だきました︒実際に着用し︑香︼政権交代は不可欠

田平

で︑自民党本部が候
補者のカネと公認権を握り︑強力な権力を持っ たためと解説︒しかし一方で︑自民党員の数は減少
し︑選挙での得票も減らしている危機感

こうした情報の隠蔽などのさまざまな事件の真相解明は未完であり︑そうした事件の真相解明を行い︑憲法改悪の阻止だけで政府の福島第一原発汚染水の海洋放出決定に強く抗議するてのおさらいは特徴などが分識する﹂と考え︑受付時にトへの介入も︑学術会議が﹁軍政治手法は︑国家主義的な政しているとした上で︑安倍政
権の権力の私物化の問題を振り返り︑掘り下げることが︑菅政権の本質を知ることにな

2021年４月24日

かりやすく︑感染症について
レイで診察券等を受け取り︑ったと解説︒その最終的な目
標が憲法九条の改憲にあると事目的のための科学研究を行よる日本学術会議の会員人選
日︑オンライン講演会﹁暴走する安倍・菅総理とその協会も運営に協力する九条の会・兵庫県医師の会は︑４か ら ︑﹁ 桜 を 見 る

法制局長官などの官僚人事へ策だけでなく︑財界言いなりはなく立憲主義と民意に基づわない声明﹂などを発表しての介入は︑これまで歴代政府の政治を進めるためにも使わ

く政治の実現のためにも﹁政背景を探る︱９条改憲に道を開く国政私物化︱﹂を開催︒

が憲法違反だとしてきた集団

れているとして︑労働規制のは︑ １ ９ ９ ４ 年 に 行 わ れ た会﹂を利用した有権的自衛権の行使を容認するた緩和を行うため︑２０１８年﹁政治改革﹂で企業献金を温者の買収が行われためであり︑森友学園への利益に安倍政権が︑裁量労働に関いるためだとした︒の上脇博之教授を講師に︑供与は教育勅語など戦前の日する労働時間データを捏造し人が視聴・参加した︒

上脇氏は講演の冒頭で菅内本を礼賛する教育を実現する閣について︑安倍政権を継承ためであること︑また南スー

るとした︒

た︒

権交代は不可欠﹂ と強調ししたこと︑小選挙区制の採用存しながら政党助成金を新設
これらの強権政治の背景にたことを告発した︒
報を隠したのも︑自衛隊を海

抗議声明

また感染対策としての﹁手院内クラスター振り返り
コロナ病床等の経験紹介

ダンに派遣された自衛隊の日

最終目標は９条改憲
安倍政権が行ってきた内閣

環境・公害対策部は４月24日の第1132回理事会で、政府が東京電力福島第一原発から発生している汚染水を海洋放出で処理すると決定したことに対して、抗議声明を採択し、関係機関に送付した。

再認識できる内容でした︒
汚染予防につながるヒモの結外で同盟国とともに戦争でき手袋は使用していません︒し九条の会・兵庫県医師の会 講演会指摘した︒そして︑菅内閣にるようにすることが目的であ政権交代で立憲主義と民意に基づく政治を

指衛生﹂は︑私たち看護師だ

実際に個人防護具を用いて着脱の演習を行った

14

日

31

15

31

17

憲法学者で政治資金問題にくわしい︑神戸学院大学法学部

月

病院経営対策懇談会
上脇先生が、
国政私物化は改憲にもつながると警鐘を鳴らした

感 想 文
29

（６）
第１９７５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

雄策

果が報告され︑効果に期待をし︑緊急承認という手段もあトや同意書などの条件を付与

分なインフォームドコンセン

であるならば︑患者への十ないのであれば︑あとで承認

もし今後の治療で効果が高くガンの緊急承認を望みたい︒

再度の爆発を考慮して︑アビ束に向かうことを願いつつ︑合っていない︒感染爆発が収ており︑ワクチン接種も間に出す技術は見事でした︒よくいような自慢話をうまく引きら︑演者本人が自ら言いにく

名司会で︑講演が終わってか々と場の雰囲気を高めていく々﹂の長い前置きもなく︑淡あ っ て も ︑﹁ 恒 例 に よ り 云でした︒また︑高名な先生で会員の先生方からご要望いただいておりましたニトリルグローブが再度入荷いたしましたので、ご案内いたします。

ていないという︒

るのではないだろうか︒
を取り消してもいいのではな

５月 日現在︑緊急事態宣言は 都道府県に︑まん延防ましたが︑決して他人の悪口言う態度をお持ちかとも思い

外界とのお付き合いは無用と

一見ぶっきらぼうに見え︑しておりました︒

でおられ︑その努力にも敬服下調べをして司会に取り組ん

好司

いか︒

止等重点措置が８県に出され九転十起
小泉英雄先生岡本は言わず︑いつも相手を尊重

灘区と目標に向かい︑到達なさるれたことに感心させられまし

七転八起という言葉がありと勝手に感じておりました︒

た︒

ご注文・お問い合わせは、☎078−393−1801まで

アビガンの緊急承認をすべき
幸田

そのことは私も尊重している
その後の報告も期待を高め

抱かせる内容となっていた︒

００人へのアビガン投与の結学による感染症学会では︑３

小野市・歯科

個人にはそれぞれ︑その人つもりである︒しかし今︑どなりの多様な考え方があり︑う考えても︑私には謎に思うるものである︒たとえば︑開る︑プラセボ群に対して投与発者である白木公康教授によ群のウイルス消失期間が２・それは厚労省薬食審議会でことがある︒のアビガン承認に対しての慎８日短縮されたという報告で５月 日現在で︑新型コロ者ではなく︑底力がある方でよく勉強なさる方でもありま長︑副理事長︑顧問を歴任さする態度を持ち合わせておらした︒挫折に見舞われても︑研究会や総会での司会も見した︒のが似合っておられるのでは起死回生の機会を捉えたら物ますが︑小泉先生の粘りは只

イルスのＤＮＡおよびＲＮＡにしようとなさる努力と︑意

アビガンの作用機序は︑ウからのⅿ ＲＮＡへの転写に必ある︒

重な姿勢についてだ︒
ナによる死亡者は１万２７４
３７１人︑そしておよそ６万
要なＲＮＡポリメラーゼの機６人に上った︒重症者数は１人以上が感染治療隔離中となれ︑保団連でも常任幹事を務協 会 で は︑ 理 事︑ 政 策 部っている︒東京オリンピック

められるなど︑名論卓説述べ

来場参加をご希望の方は、☎078−393−1840まで事でした︒時々︑司会者がべ番号を記載の上、送信してください。

ら べ ら と 長 い 間 し ゃ べ り︑Zoom視聴希望者は、yamakawa-t@doc-net.or.jpへ、メールの件名を志の強さは︑他に類を見ない「７月診内研Zoom視聴」とし、本文に①医療機関名、②お名前、③電話感じを受け︑九転十起という候群と、急性心筋梗塞との鑑別には、aVR誘導とV１誘導が役立つ。

能に対し︑阻害的に働くといた患者に遭遇した場合、タコツボ症候群も忘れてはいけない。タコツボ症

うことという︒つまり新型ウ

誘導とV１誘導のＴ波の陰転化に注目するとよい。急性にＴ波が陰転化しこのような状態にありなが虚血に陥る右室の真上に位置しているためである。肺塞栓症の診断にはⅢ

開催も危ぶまれている︒症でも、V１〜V４誘導でT波が陰転化する。これは同誘導が、肺塞栓症で協会の看板先生でおられたます︒わずかな時間を輝かせクにも注目です︒今︑話題の検査・治療が可能な施設に患者を緊急搬送する必要がある。急性の肺塞栓られていました︒

る場所﹁まほろば診療所﹂院

緩和医療や在宅医療の本質をないとST上昇型急性心筋梗塞に移行する危険性が高く、緊急冠動脈造影

来たのではないよ﹂と言いたので︑亡くなられてさびしい敏郎さん︑その奥様役に森口長の方針にも︑うなずけるも

作中では医療シーンが繰り強く訴える作品︒豪華俳優陣

群では、心電図V１-V４誘導でＴ波の陰転化を示す。適切な治療がなされ﹁おいおい君の講話を聴きにくなるほどしゃべる方がおら限りです︒

瑤子さん︑８歳の小児癌患児のがあります︒

広げられます︒吉永小百合さが︑それぞれの個性を生かし塞栓症、③タコツボ症候群の３疾患を想起する必要がある。Wellens症候

勝手なタイトルをつけさせてれますが︑小泉先生はそのよ

命救急医として働いてきた白の母親役に南野陽子さん︑そん扮する咲和子の父親には︑た熱演にも注目です︒ぜひと前下行枝（LAD）の不安定狭心症であるWellens症候群、②急性の肺血栓

いただきました︒
開業される前より︑研究室

うな気配は微塵もありません

石咲和子︵吉永小百合さん︶

して︑主人公の白石咲和子の豪華俳優陣の役どころを紹

骨折を元にドミノ式に病魔がも映画館の大スクリーンで鑑み︑映像美︑サウンドトラッ

介 し ま す︒
﹁まほろば診療

襲い掛かり︑娘である医師・賞されてはいかがでしょ う

化が出現した場合は、緊急を要する循環器疾患のことが多く、①左冠動脈Ａを作らせないわけである︒にこもって驚異的な粘りをもは︑ある事情から父・達郎が父親役に田中泯さん︒渾身の所﹂院長役に西田敏行さん︑咲和子に安楽死を要求しま

心電図は、以前の記録と比較することが重要である。新規にＴ波の陰転

イルスの複製に必要なⅿ ＲＮ
その作用機序から︑催奇性がって努力をなされ︑こつこつ暮らす石川県の実家に戻り︑演技が涙を誘います︒

訪問看護師役に広瀬すずさ

す︒田中泯さんと吉永小百合

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在宅医療を行う﹁まほろば診

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ます。会員の先生方には可能な限りZoomによるオンライン視聴をお願ン﹂の承認に対し︑厚労省も多くの医療関係者も︑慎重なで重篤な副作用は何ら発生し昨年４月 日の藤田医科大療所﹂に勤めることになりま

いのちの停車場

百合さんが︑終末期医療のあす︒

ロケ地の金沢の光景︑街並り方を社会に投げかけた社会
長年にわたり大学病院の救派ヒューマンドラマです︒

学部卒業生役に松坂桃李ささんが演じる親子の葛藤は最限りあるいのち︒限りある

品です︒

記】

【山崎

姿勢を崩していない︒

作家としても活躍する現役医師・南杏子の同名小説の映画化作品﹁いのちの停車場﹂

ん︑癌の転移を元に咲和子を大の見どころです︒
時間︑家族愛︒それらを取り世代を問わず︑老若男女︑頼りにする女流棋士役に石田巻く医療環境︒生命倫理︑尊ゆり子さん︑末期の肺癌患者に執着する胃瘻患者の夫役に役に小池栄子さん︑在宅医療

厳死︑医療倫理などを強く問

白岩歯科医院︼
泉谷しげるさん︑末期の膵臓

いかける作品に仕上がってい︻赤穂郡
癌を患う元高級官僚役に柳葉

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老年病・循環器内科学

高知大学

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時
場

日
会

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を紹介します︒主演・吉永小Ⓒ2021「いのちの停車場」
製作委員会

ご希望の医療機関に

診療内容向上研究会 第575回

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稿
投
員
会

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会
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第１９７５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９７５号（８）

世界的に注目される
ウイルス感染症
大阪大学大学院歯学研究科
図１

新興感染症の多くがウイルス性

口腔細菌学教室

1918〜1920年の新聞記事

川端☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

重忠先生講演図２

重症急性呼吸器症候群（SARS）の発生と流行地

1898年、フリードリヒ・レフレルとポール・フロッシュは口蹄疫の病
原体がウイルスであることを発見した。1901年にはウォルター・リード
が黄熱病の病原体ウイルスを報告した。今日に至るまで、種々のウイル
スは人類の脅威となっている。撲滅に成功したウイルスは痘瘡（天然痘）ウイルスのみである（1980年、当時も看護師が不足し、高給での募集が行われた

WHOは根絶を宣言）。
近年のSARSウイルスや新型インフルエンザウイルスなどによる疫病
を新興感染症と呼ぶ。この新興感染症とは、過去20年間で明らかにされ記憶が残存していたためと考察された。

コロナウイルス感染症ていなかった病原体に起因する公衆近年、動物由来で人獣共通の新興衛生学上で問題となる新規の感染症

感染症が世界各地で流行している。

を言う。新興感染症はその多くがウ

重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群（SARS）

イルスによるものである。

は、2002〜2003年に中国で発生したなり上乗せされるだろう。世

感染症であり、感染者約8000人、死界中の大都市ではロックダウ

者数約 800 人、コウモリが起源と言ンが行われ、社会生活に甚大な被害を与えている。

スペイン風邪と香港風邪
1918年から1920年にかけて、スペわれる（図２）。幸運なことに、特イン風邪とよばれるインフルエンザ段の対応を行わなかったにもかかわ

しかしながら、人類史上例

ウイルス感染症が猛威を振るい、世らず、日本では流行をみなかった。

を見ない速いスピードでワク

界で５億人（当時世界人口の27％）

しかしながら、SARSを経験しなか

チンが開発され、 日本でもを超える感染者を出し、死亡者数はったことが、新型コロナウイルス感

2021年３月からワクチン接種

5000万人から１億人と推定されてい染症（COVID-19） に対する初期対が始まっ た。SARS-CoV-2 はる。人類史上最悪の感染症の一つで応の遅れにつながったとの指摘があRNAウイルスであり、ファイある。当時の報道を鑑みると、100る。2012年には、中東呼吸器症候群

ザー社製のワクチンはmRNA

年経った現在の新型コロナ感染症へ（MERS）が発生した。現在ではヒワ ク チ ン と 言 わ れ る（ 図の対策と比較しても、あまり変わら

トコブラクダが起源とみられてい３）。 筋肉注射されたmRNAない様子が興味深い（図１）。

る。

をもとにウイルスタンパク質

図３

mRNAワクチンの特徴と抗体産生の過程

1968年から流行した香港風邪もパ

2019 年 12 月、COVID-19 はSARSコが作られ、それに対する抗体

ンデミックを起こし、５億人以上のロナウイルス２（SARS-CoV-2） にが産生される。イスラエルに感染者を出した。記憶に新しい2009

よって起きる呼吸器感染症として中おける大規模なワクチン接種

年の豚インフルエンザでは、若年者

国武漢市で初めて検出された。感染の報告によると、感染予防、を中心に6000万人以上の感染者を出者は１億 2000 万人、死亡者は 260 万

発症予防、重症化抑制が有意に認め収束、 あるいはSARS-CoV-2 の有効した。後期高齢者の発症率が低かっ人（2021 年３月 10 日時点） を超えられ、副反応も他のワクチンと同等な制御が待望される。

た原因として、若年期に類似のインた。収束するまでかなりの年月を要程度であった。他の２社のワクチン（２月21日、歯科定例研究会より、フルエンザウイルスに感染した免疫するとみられ、感染者等の数字はかも使用が始まり、COVID-19 の早い

小見出しは編集部）

年
日程〈会員限定〉参加できなかった研究会をDVDで９月５日

診療内容向上研究会ほか講演録DVD

種別
薬科部研究会

種別

テーマ

２月１日 第561回診内研

愛知医科大学病院総合診療科・
プライマリケアの現場で役立つ一発
プライマリケアセンター
診断中川紘明先生

１月25日 第560回診内研

知っているとカッコイイでの一発診断講師

年

21 ２月６日 第570回診内研 脳トレ診断推論〜システム２で暗黙 千葉大学医学部附属病院総合診
知を言語化せよ〜
療科副科長 上原孝紀先生

12月12日 第568回診内研

CKDの診療−透析導入ばかりでなく 吉祥寺あさひ病院副院長／東京
CKDの発症を予防する−
医科大学兼任教授 安田隆先生

12月５日

いまさら聞けない点眼薬の基本的な 西川クリニック院長
お話
西川実徳先生薬科部研究会年

血算・生化学検査で患者の病態がここ ま で わ か る − 信 州 大 学 方 式 の 信州大学医学部附属病院病院長
11月28日 第567回診内研
R e v e r s e d C l i n i c o - p a t h o l o g i c a l 本田孝行先生
Conference（RCPC）を用いて−20
関節リウマチの臨床像と分子標的薬 神戸市立医療センター中央市民病
11月14日 薬科部研究会
院総合内科医長 住友秀次先生の使い方
10月24日 第566回診内研 しびれ〜アプローチの基本〜
10月10日薬科部研究会

国保旭中央病院副院長・総合診
療内科部長 塩尻俊明先生

見える漢方薬（陰陽五行学説）〜新型 東大阪市・小阪医院院長
コロナウイルスの発熱外来の３例〜
曹桂植先生

９月12日 第565回診内件 呼吸器疾患を紐解く

沖縄県立中部病院呼吸器内科部長
喜舎場朝雄先生年

プライマリの現場で役立つ、マイナ 福井大学医学部附属病院救急部
ーエマージェンシー
・総合診療部 小淵岳恒先生

JR東京総合病院リウマチ・膠原病科医長 陶山恭博先生

皮膚科領域の感染症（真菌症・梅毒を 神戸市立医療センター中央市民中心に）−基礎から最近の話題まで− 病院皮膚科部長 長野徹先生

患者のやる気を引き出すコミュニケ 済生会横浜市東部病院小児肝臓
４月17日 第572回診内研ーションで治療効果UP！
消化器科副部長 十河剛先生

１月23日 第569回診内研

一般医家から見たCOVID-19

西宮市・半田医院院長
半田伸夫先生20 ７月11日 第563回診内研

年
日程

講師

８月22日 第564回診内研 リウマチ・膠原病ミミックス
年

協会研究部主催の診療内容向上研究会（診内研）、特別研究会、臨床医学講座の講演DVD（下記）を作成しています。頒布価格はいずれも１枚1000円（送料込）です。会員の先生方個人の視聴用のみにご利用ください。
ご注文は、☎：078−393−1840 研究部まで※以前のDVDにつきましても研究部（☎ 078 − 393 − 1840）までお問い合わ
せください。

テーマ

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救急外来 トヨタ記念病院救急科医長
西川佳友先生

埼玉医科大学総合医療センター
12月７日 第559回診内研 外来での抗菌薬処方の仕方について 総合診療内科・感染症科診療部
長 岡秀昭先生
名古屋市立大学大学院医学研究科公衆衛生学分野教授 鈴木貞夫先生HPVワクチン−わかっていることを大阪大学大学院医学系研究科産11月16日特別研究会
踏まえてどうすべきか−
科学婦人科学講師 上田豊先生
JR東京総合病院顧問 奥山伸彦
先生
兵庫県立ひょうごこころの医療
11月９日 第558回診内研 知っておきたい抗認知症薬の真実センター精神科医長認知症疾患
医療センター長 小田陽彦先生
10月19日 第557回診内研

プライマリケア医のためのがん診療 白河厚生総合病院総合診療科
10の掟
部長 東光久先生

９月28日 第556回診内研

プライマリ・ケア・総合診療からみ 天理よろづ相談所病院総合診療
たリウマチ・膠原病診療
教育部副部長 石丸裕康先生

８月24日 第555回診内研「よくわからない熱」を「不明熱」 天理よろづ相談所病院総合診療にまで厳選するためのアプローチ
教育部 佐田竜一先生

これだけは押さえておきたい皮膚科
医療法人社団廣仁会札幌皮膚科
７月６日 第554回診内研 診察のコツ〜こっそり学ぶ！ありふクリニック院長 安部正敏先生
れた皮膚疾患〜
５月18日 第552回診内研 意識障害のミカタ！

東京都立松沢病院内科部長
小野正博先生

４月13日 第551回診内研 高齢者救急のクリニカルパール

藤田医科大学救急総合内科学
岩田充永先生

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９７５号

２０２１年(令和３年)６月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９７５号（10）