2012年10月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

進めようとしていること︑
米通商代表部は年内の交渉

団連が全米主要都市でＴＰ
交渉参加反対のネットワー

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ン︑院内新聞︑情報ネット

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月

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月６

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は﹁年金生活者支援給付金︵ 一 人 年 間 ６ 万 円 ︶﹂ と いている︑いわゆるダマシでう未成立の法案を前提としある︒消費税のみでは︑

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く︑一年中を通して金欠病る︒何とか対策を︒︵無︶75日︑兵庫県農業会館でＪＡ兵庫中央会
妥結目標を断念したが︑国Ｐの意義を話し合うシンポ

ふれあう医療〜感性特別企画として﹁今さら塞と関連するとの知見も話六感聞けない︑教えて〜医科・

お招きして﹁東日本大震災 特に寝ているとき起こる〟を研ぎすまして﹂です︒

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税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

協会は９月とＴＰＰに関する情報交換会を行い︑ＴＰＰ交渉参加

し︑ルールづくりへの関与

反対で一致︒日本の医療と食を守るため︑共同しＴＰは可能であると早期交渉参内の推進勢力はこれを利用

ＪＡ兵庫中央会からは浜田充専務理事︑高品藤吉常務

Ｐ阻止の取り組みを発展させていくことを確認した︒
理事が︑協会からは池内春樹理事長︑加藤擁一・川西
加表明を求めるだろうこと

ＪＡ兵庫中央会からは︑ジウムを予定するなど早期などが報告された︒

敏雄両副理事長ら５人が参加した︒

野田総理が財界首脳と頻繁会や医師会など医師層が反対していることについて︑
浜 田 専 務 は﹁ 非 常 に 心 強協会側は池内理事長がい﹂と述べた︒﹁医食同源という言葉があるように︑医療も食も究極

10

ＰＲの講習会も年に一度は らお願い申し上げます︒

受けましょう︒展示コーナ︵ 図 書 カ ー ド︶︑ 応 募 数 のいただいた全会員に参加賞

クイズチラシ ラジオ関西

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上位５医療機関にトップ５

秋の大型宣伝スタート！

ズチラシ兼応募用紙︑回収
医療への関心を高め︑医の国際比較などをクイズ形 シグッズ﹂の注文が必要︒

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考に回答しながら︑患者︑ でご注文いただきたい︒

また︑医療にかかわるさ

月までが第１シーズン︑ 員がわかりやすく解説する

月４ラジオ関西番組コーナー

でが第２シーズンと ﹁医療知ろう！﹂も２０１３年１月から３月ま来のために﹂をテーマに︑初回は﹁子どもたちの未なり︑２００人超に 日から放送を開始した︒
液晶テレビなどの景品が当たる︒

医療機関の待合室 池 内 春 樹 理 事 長 が 出 演 しい・などに応募箱を置い た ︒ ３ 月 ま で の 毎 週 木 曜て︑応募用紙を回収 日︑﹁ 寺 谷 一 紀 と ！

し て い た だ く 方 式 しょく・じゅう﹂内で放送
で︑応募用紙を返送 する︒

28

的には人の健康と命を守るものだ﹂と述べ︑協会企画
編集のパンフレット﹁ＴＰＰが医療を壊す﹂の普及を中心に活動を強化していると 対 応︒ 川 西 副 理 事 長 は﹁今後︑ラジオ番組でもＴ
ＰＰ交渉参加反対を訴える
予定なので︑ぜひＪＡからも一緒に出演を﹂など︑具体的に共同の取り組みを発展させる提案を行った︒

を盛り上げようと︑協会が家族の皆さんに医療問題を

393

10

ボックス︑返信用封筒がセ

毎年実施している大型宣伝考えていただく︒ 月から まざまなテーマを︑協会役

078

これに対し︑ＪＡ兵庫中﹁クイズで考える日本の医月から始まった︒

10

央会は﹁ぜひ︑一緒に取り

28

!!

春樹
池内
理事長

療﹂と﹁ラジオ関西﹂出演が27〈放送予定〉
10月11日 夢前町産廃処分場建設問題
18日 消費税増税で医療制度は良くなるのか（仮）25日 国民皆保険制度とTPP

第21回日常診療経験交流会へ
みんなで集まろう﹁クイズで考える日本の13

AM558kHz／1395kHz（県北部）

毎週木曜19時40分〜20時頃

組みたい﹂と応じた︒

ＴＰＰ参加により日本の医療がどうなっていくのか︒その危険な狙いを分かりやすく解説しページ︶

追加注文は、☎078−393−1807 政策部まで2112に面会しており交渉参加圧「TPPが医療を壊す」

クを広げるとし︑保険医協

兵庫協会企画編集、保団連発行パンフレット

交渉参加に向け取り組みを

６面
管理栄養士配置義務化に関する調査結果

10／28
８面に
プログラム

秋の共済制度普及好評受付中！

「医療知ろう！」
放送中 ! !

ラジオ関西番組出演

10

10

19

詳録「医療特区と東北メディカル・メガバンク」 ４〜５面

10

クイズチラシ記（右から）JA兵庫中央会の渡辺力之農政広報部長、高品藤吉常務理事、浜田充専務理事と、協会の川西敏雄副理事長、池内春樹理事長、
藤田誠治事務局長、加藤擁一副理事長が意見交換を行ったます︒︵Ａ４判・20

事

力が強まっていること︑経山下参院議員インタビュー ２面
こども病院

http://www.hhk.jp/

1699号

の
号
今

力を合わせTPP阻止を
兵庫県保険医協会
発行所

第第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

JA兵庫中央会と懇談

日に参議院の行政監視委員会で質問を県立こども病院のポートアイランドへの移転問題について︑８月行い︑小宮山厚労相に﹁検討﹂を約束させた山下芳生
参議院議員︵９月５日付既報︶︒本問題を取り上げた背景やその後の国の動きについて︑インタビューした︒

調査の中で特に感じ――られたことは︑どのような国会質問ダイジェストとあわせて掲載する︒

質問にあたっては︑――どのくらい調査されたのでて︑数カ月の間に何度も手からこの病院にやっ てき

お母さんのお腹にいるときした︒ＩＣＵにいた子は︑付き添う姿が何組もありまッドに横たわり︑ご両親がす︒

討する﹂ と答弁していまま す︒﹁ 目 配 り ﹂ に と ど ま 県立こども病院を移転させ私からの問題提起をしっかした︒小宮山厚労大臣は︑ぞって反対するのは︑当然らず︑計画の見直しも﹁検 ることに医療関係団体がこり受け止めてくれたと思いだと思わないか︒

そういう場所にわざわざろうと拝察する︒

難﹂だと︒

定的に施すことは極めて困

安心︑安全な医療を長期安これらの重症患者に対してる︒忸怩たる思いであった 常用ライフラインでもってが必要である︒

えた津波対策を講じること

ど︑各地域の実情等をふまへ通じる避難路の整備な

か︑あるいは近隣の高台等

うな配置の見直しであると○小宮山洋子厚労大臣

必要ではないか︒

するのか︒計画の再検討がはたして地域医療再生に資している計画を強行して︑療関係団体がこぞって反対に津波被害によって沿岸部

東日本大震災では︑実際うことだが︑基金も使ったの地域の中で話し合うとい省としても︑基本的にはそ念がないように︑厚生労働えました︒県はまだ対応を た上で立地場所を決定するて国会での質問と答弁を伝 立地条件を総合的に勘案し進める場合には︑大規模地

ートアイランドへの移転を○小宮山洋子厚労大臣

か︒

あるのではないか︒

告の指摘をふまえる必要がる︒中央防災会議の中間報場所に立地するような配置

えて︑浸水の危険性の低い○山下芳生議員

りをしていきたい︒

立場であり︑そうしたご懸

りとか︑バックアップする婦人科学会と小児科医会のの拠点病院が軒並み機能し前線で活動されている産科

子どもたちの命を守る最術をして幼い命をつない

会長の連名による指摘であなかった︒その教訓をふま

委員ご指摘のようなご懸だ︒子どもと家族にとって質問後︑国はどのよ ○辻泰弘厚労副大臣――
うに対応をとっているので
厚生労働省としては︑病指摘をどう受け止めるの

検 討 中 で す が︑ 国 と し て こ と が 重 要 だ と 考 え て い

震発生後も医療機能を維持

厚労省は︑兵庫県に対し 病院までのアクセスなどの院機能に必要な敷地面積や り︑非常に重い︒両会長の○山下芳生議員

かけがえのない病院だと実しょうか︒

さは大変深刻です︒早期建新病院の防災面について

同時に病院の老朽化と狭感しました︒て替えは必要ですが︑災害は︑﹁ 医 師 会 等 の 医 療 団 体

は︑津波高を現在の防災計

後日︑大震災のときポー画の２倍に想定した場合で津波高とか浸水域などの被最後に︑一言メッセ も浸水することのない地盤 採用すること︑また︑今後――ージをお願いします︒
高とする︑病院の整備にあ 国が発表する予定の詳細なの考え方を示しました︒

害の推定結果を基に︑患者できるような建物の構造を必要がある︒の実情の中で検討していくの内容も考慮をして︑地域移転する場合は︑中間報告

幹的な役割を果たす病院がその通りだ︒災害時に基○小宮山洋子厚労大臣

ねない︒

害をつくることにもなりかな地域医療構築に新たな障したら︑これは安心︑安全て反対している計画を強行

元の医療関係団体がこぞっ

こども病院には︑近畿・月︒
事態になります︒ともにが 低３日分備蓄するなどの対いようなところに移転しな

果︑人工島のポートアイラ

をシミュレーションした結の中間報告が決められた︒

が紹介された中央防災会議

その後に︑先ほど中川大臣が作られたのは昨年

兵庫県地域医療再生計画

いと思う︒医師会はじめ地

私は︑目配りでは足らな

トアイランドがどうなった

保険医協会はじめ医師団 たっては最新の免震構造をの命がしっかり守れるよう○山下芳生議員の 見 直 し が 提 起 さ れ て い 念が生じないようには目配リスクの高いポートアイラの了解が得られなければ計かを調査しました︒当時︑

体︑患者団体︑住民の皆さ 採用するとともに自家発電な対応を行う必要がある︒

指摘は非常に重要だ︒ポンドへの移転は避けるべき画の変更を考えるべき﹂とれ︑中央市民病院の報告書

んの声が︑国にも伝わって 設備や受水槽などを２階以○山下芳生議員る︒

だと思います︒

でも﹁十分にその役割が果いると感じます︒このまま 上に設置する︑ライフライ

全国から重い病気の子ども

辻厚労副大臣は︑県当局

水道やアクセスが遮断さたせなかった﹂と報告され計画がゴリ押しされれば︑ ンに甚大な被害が生じた場

県立こども病院の視察︑たちが集まっていました︒

ことでしたか︒ています︒

医師会︑保険医協会︑障害
循環器病棟では人工呼吸器

かっ たらいいじゃ ないか

事情が変わった︒このまま兵庫県は︑浸水する区域

地域医療の再生に逆行する 合に備え水や燃料などを最者連絡協議会︑心臓病の子策を講じると兵庫県から聞ンドは進入口などが浸かっんばっていきましょう︒て道路が途絶し︑孤立状態

対応をしなければならな質問を行ってどのよ――
うに感じましたか︒

どもを守る会を訪問してごと同じで正直ガッカリしまんだから︒川島龍一兵庫県

いている︒最終的には県が と︑今あるところは高台なのつかない事態を招いては関係者と調整の上︑総合的ならない︒厚生労働省とし大の理由は︑災害など緊急 は︑人工島による特別の困ている︒これは中央防災会

移転計画を進めて取り返し

議の提起に逆行することにになる可能性があるとされちを最後のとりでに運べな医師会会長から︑子どもたく な る と︑ 私 は 直 接 聞 い﹁特に一カ月余に及ぶ断水 ○山下芳生議員

ラ イ フ ラ イ ン が 途 絶 し べきものと考えている︒
を災害に弱い人工島に移転ればならない高度医療機関に判断して決めていただくをつけた小さな子どもがベって反対している︒厚生労時に最も機能を発揮しなけ 難が報告されている︒

意見を伺いました︒

日・参議院行政監視

国会質問ダイ ジ ェ ス ト
８月

転建て替え計画には厚生労 べきだ︒て調査をして︑計画の見直

東日本大震災の教訓︑津

ご懸念がないように検討○小宮山洋子厚労大臣

しもこれは主導的に検討す

県は対策をとると言って

波被害の教訓もふまえる必働省の地域医療再生基金交兵庫県立こども病院の移の影響は甚大であった﹂といるが︑医師会の先生方が付 金 が 利 用 さ れ る︒ し かなる︒
して︑平常時１日７００ト

要がある︒中川防災担当大た︒

することにある︒

ンないし９００トンの上水 言うのは︑対策をとらなけ

臣︑中央防災会議の南海ト

年前の阪神・淡路大震
災でポートアイランドは︑を使用しているが︑水道局 れば駄目なリスクの高い場

し︑医師会はじめ地元の医 させていただきたい︒

機関の津波対策についてど

ラフ巨大地震対策で︑医療のように述べているのか︒

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日に報告
病院長は︑ライフラインと 名の人工呼吸器装着患者をナーも寸断されて︑当時の る︒﹁ 常 時 四 十 な い し 五 十

これらの施設を浸水の危険

設等は︑⁝必要に応じて︑要援護者にかかわる医療施が取りまとめられ︑災害時については７月

南海トラフ巨大地震対策○中川正春防災担当大臣の小児︑周産期救急医療の交通︑情報︑通信の寸断の 収容しており︑大災害発生

性の低い場所に立地するよ破綻を招くと指摘していは想定内とすべきだが︑非できなかっ たと述べてい中で︑役割を果たすことは 時にはライフラインの途絶

さらに道路もポートライなどをもたらした︒

吸器や消毒装置の使用不能 が連名の反対声明では︑県

兵庫県産科婦人科学会会

トンで︑絶 のかという批判だ︒

や自衛隊の給水車による供 所に何でわざわざ移転する

神戸市立中央市民病院が

給は当初１日

センチの地盤沈下と液約状化現象による泥水の湧出が生じた︒神戸大橋は︑内カ所でクラックなどの損傷に出席のため私の方から答 が各所で起こり︑道路は

小宮山大臣が決算委員会○辻泰弘厚労副大臣

をご存じか︒

こぞって反対していること

委 員 会 で の 質 疑 よ り 作 成 働副大臣︑医療関係団体が︵文責・編集部︶

兵庫県立こども病院は︑○山下芳生議員
１９７０年︑全国２番目に

今年３月に医療関係団体

で き た 小 児 専 門 病 院 で あ えさせていただく︒
り︑重い病気を抱える子ど害発生時での津波や液状化 などの交通規制がかけられから兵庫県への反対の要望 陸部の取り付け部分が損壊など︑意見をいただいてい た︒新交通システムポート

もと家族にとってかけがえ
そのこども病院が老朽ると聞いている︒

書が提出をされ︑大規模災 をし︑緊急車両のみ通行可

化︑狭隘化に伴って建て替○山下芳生議員のない存在である︒

えが必要となり︑兵庫県はライナーは不通となった︒
病院を神戸市の人工島ポー

まとめた﹁大震災を体験し療関係団体がこぞって反対 た市民病院からの報告﹂で県立病院の移転に県の医画 を 推 進 し て い る︒ し かするなど︑私は聞いたこと

トアイランドに移転する計
し︑ポートアイランドへのがない︒﹁目配りでは足らない﹂﹁計画見直し検討すべき﹂移転には︑兵庫県医師会を

19

すか︒

山下芳生 参院議員
日本共産党
医師会などが反対する最11

署名にご協力ください

ご注文は、☎078−393−1807まで

20

20

はじめ医療関係団体がこぞこども病院のポートアイランド移転撤回
周産期医療の拡充を求める

25

17

50

20

（２）
第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

こども病院ポーアイ移転を国会で追及 山下芳生議員インタビュー

厚労省「医療団体の了解なければ計画変更を」と回答

北阪神支部 第８回在宅医療研究会

先生は講演の中で︑高齢いただいた︒

だけると伺い︑参加させてを土山先生が講演していたで 今 回︑﹁ 認 知 症 の 知 識 ﹂薬﹂であり﹁病態改善薬﹂

ま で 今 の 薬 は﹁ 症 状 改 善みが喧伝されるなか︑あくというと現在の薬物療法ののであった︒認知症の治療う話はなかなか衝撃的なも治療するか﹂という基本か

省 し て い る︒﹁ 何 を 目 的 にてしまいがちである︑と反すると﹁治療的診断﹂をしだが︑つい患者さんを前に診断を心がけているつもりに努めているが︑特けるなど看護師確保

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徳内︼に運営が難しい病児化率の推移にはじまり︑実はじめ︑世の中︑スローガ
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北阪神支部は９月８日︑ン？だけが目立つなか︑圧像診断︑臨床症状出現の相は高齢者のみの世帯数が１ で は な い と 教 え て い た だ ら考えさせてもらい︑大変

第８回在宅医療研究会を伊当前からアミロイド蛋白が篠山市の医療をよくする会

普段はなるべく客観的なりにいかに咀嚼しようかと

丹 シ テ ィ ホ テ ル で 開 催 ︒ 倒されつつもそれを自分な﹁認知症の知識〜アルツハ
常にわかりや出現していること等々を非すく説明して日々悩む毎日である︒そこ

院の認知症診療から〜﹂と地域医療問題で保育などは市で対応

し て ほ し い ﹂﹁ 高 齢世帯や独居が増える

中︑交通手段がなく受診できない患者さんが増えている︒市が運営するコミュニ

ティバスは便数が少なく利用者も少ない︒丹波市が実施しているオンデマンド

タクシー︵予約型乗させ︑近く酒井隆明篠山市

会は意見を要望書に反映ら小寺評議員が発言し︑レをランニングし︑アピール

けた医師︑歯科医師が市内再生﹂などのゼッケンをつたシンポジウムも︑今の東ころも多々あります︒

でなかなかわかりにくいときな原因︒各医療機関で独明石支部 第 回総会・・記念企画

ライフプランに合わせていつでも増額･減額できます
医師による診査はありません

私はこの映画を見て︑あ松尾 容子︶

作として製作した戦争ドラ︵歯科衛生士﹁一枚のハガキ﹂上映

マ︒参加した樫林歯科スタ

けてしまうものだと思いま

生きた人全員の心に傷をつした︒新藤監督は亡くなっ︵抜粋︶︒てしまう前に︑戦争を知ら日︑第 の協力を得た︒

この映画は戦地に出兵すない私たちの世代に伝えた映画﹁一枚のハガキ﹂は歳という日本最 る戦友に託された妻宛のハ回支部総会を開催︒県立

こども病院の移転阻止をめ 撮影当時定した︒市民公開記念企画

ざすなどの新年度方針を決 高齢監督の新藤兼人氏が︑ ガキを届ける一兵士の物語としてアスピア明石の子午提 供 し︑ 皆 さ ん で 盛 り 上の場になってほしいです︒

げ︑会員同士の意見の交流
医療再生とＴＰＰ問題のやはり多数の参加が不可欠

なんて残酷なんだいられた︒戦争は

家族は不自由を強主の支えを失ったり︑そして一家のしたり負傷したり出され命を落とためにと戦争にかつ言わず︑お国のことにも文句ひとった︒ている自分を思う時間とな

は︑命とは⁝いま生かされろうか︒あらためて戦争とは新藤マジックだったのだ

幸せを実感させてくれたのており︑かえって今の世の的でわかりやすく表現され

幸とその背景の滑稽さが端ありながら淡々と起こる不観終わって︑反戦映画で

稲岡 知子︶

ろうとあらためて

谷川 あかね︶︵歯科衛生士なかった︒

感じずにはいられ人々は︑理不尽なかったんだと思いました︒
記念講演はわかりやすく︑ども病院のポートアイラン

３００人がつめかけ会場はいっぱいに︵歯科衛生士

明石支部は９月

らためて戦争はその時代にấբӳẶỊσฎᢿộỂ  ὿ᾆᾇᵋ ᾂᾈᾂᵋ ᾀᾇ὿ᾄッフの感想文を紹介する̬ᨖҔ࠰᣿ờӖ˄᧏‫ ڼ‬ᾀ὿உᾁᾄଐዸЏ （１月１日発足）

反戦の思いあらたに

自らの実体験をもとに引退

団体保険だから断然安い保険料
最高５０００万円の高額保障
配偶者１０００万円のセット加入あり

イマー型認知症の話題と当
題し︑つちやま内科クリニくださった︒

会からは石田宇則代表ほか 入してほしい﹂などの意見

ック︵西宮市︶の土山雅人

するアンケート﹂の回答を

合タクシー︶のよう
もとにまとめた要望書を市

篠山市医師会と懇談
北摂・丹波支部が加入す

特に︑ＭＣる﹁篠山市の医療をよくす

４人が出席︒要望書案に沿 が市医師会から出された︒

Ｉ︵軽度認知障害︶の段階に提出するのに先立ち︑医っ て 意 見 交 換 が 行 わ れ︑な予約制のものを導で︑将来はバ日に地域人が参加しメディカルらた︒参加者の感想文を紹介る会﹂は︑９月﹁若い人が篠山にとどまら

ントゲン買い換えなどで不した︒協会から参加の３氏

北の震災復興の現状を聞け
るいい機会ができました︒

ないことが看護師不足の大 長との懇談を要請する︒

師会の意見を求めて実現し懇談には︑医師会から河たもの︒
合岳雄医師会長ほか８人︑医療の問題で篠山市医師会
懇談は︑会が昨年市民対と懇談した︒
象に行った﹁地域医療に関ぞれの立場でＴＰＰ参加︑でアルツハイの可能性を判不参加と言っておられるの

マー型認知症
断できるとい２日目はドクターズ・ラ

普段の日常診療においする︒
イオマーカー

先生が講演した︒医師︑コ

土山先生が最新の認知症治療を解説

日 付 掲 載 ︶︒ フ ロ ア か ン ニ ン グ が 行 わ れ︑﹁ 医 療︵詳細は全国保険医新聞９要になった機器を仮設医療キロコースに参加し

月

機関で使ってもらうなどのはまた︑そのあとに行われ取り組みができないかと提ᴾᅸỉσฎСࡇ୍ӏᴾ‫ڤ‬ᚸӖ˄ɶだった︒戦争があ

継続していろんな話題を

所得補償保険うつ病等の精神障害による就業不能も補償
入院は１日目から、自宅療養は５日目から補償
再発も含めて通算１０００日補償
地震などの天災によるケガも補償

ご家族、スタッフも加入いただけます

市医師会と活発な議論が交わされたった時代に生きた

またタイムリーでホットな線 ホ ー ル で 行 っ た﹁ 映 画﹃一枚のハガキ﹄上映会＆です︒
ドクターズ・ランニング

市民がつめかけた︒ミニ講総会に先だってあいさつ

しいです︒

明彦︼ を訴え︑その場で 筆以上

ド移転反対﹂署名への協力
鈴田︻灘区・歯科大会にしてほ が取り組んでいる﹁県立こして︑大きな した吉岡巌支部長は︑支部

ールアップを

来年はスケ 事が講師を務めた︒

かったです︒ 演会では︑樫林義雄支部幹す︒やはり暑良 か っ た で 会場満員となる３００人のら走れたのは で 心 も 体 も 元 気 に ﹄﹂ に はも︑仙台の街並みを見なが ミニ講演会﹃おいしく噛んランニングのスタート地点でポーズをとる筆者

いろんな立場の人がそれす︒

話題が聞けてよかっ たで加記を紹介する︒

起︒被災地をバックアップ た︒参加した鈴田先生の参したいと表明した︒

キロ走るにはちょうどいい気候と思っておりましたが︑まだまて ﹂ が 行 わ れ た だ残暑厳しい天候でした︒

グループ保険昨年度配当は63％
過去18年連続配当！

団体定期
生命保険

て︑高齢化社会の真っ只中にいることを実感している︒〝 在 宅 ケ ア の 充 実 〟 をドクターズ・デモンストレーション〝医療再生〟
被災地でアピール
訴えるドクターズ・デモン

10

29

98

保団連が実行委員会に参25

東北・仙台は加︑日︑仙台で開催された︒協会から
川西敏雄副理事長︑ 鈴 田 明 彦 理事︑小寺修評議員
初日は元毎日新が参加した︒
聞記者である杉山正隆保団連理事による﹁医療再生とＴＰＰ〜米国・韓
国ＦＴＡの現状を視て〜﹂と題した記念講演と︑シンポジウム﹁震災復参15

興・医療再生 ―震
災から一年半を経大会を盛り上げ記 意見交流の場に
10

16

15

80

感 想 文
加 し︑﹁ 医 療 再 生 ﹂ な ど を ストレーションが９月

シンポジウムには全国から150人が集まった

29

11

95

第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）宮城協会と﹁医療特区と東北メディカル・メガバンク﹂
懇談会できるようにそれに対している︒

想﹂も︑分散している個人
し︑東北メデ﹁どこでもＭＹ病院構

らえる必要がある︒の医療情報を国が一括管理ィカル・メガバンク構想はし︑患者のフリーアクセスを制限することで医療費削和を進めた神戸医療産業都市構想の危険性を訴えてきた兵庫協会︒それぞれの経
年６月に政日︑仙台市内で宮城県保減を行うことと︑まとまっ協会は７月
険医協会と﹁医療特区と東北メディカル
験を交流する目的で兵庫協会が呼びか会から北村龍男理事長をはじめ８人が︑援みやぎ県民センター世話人の水戸部秀協会理事長で東日本大震災復旧・復興支

け︑今回の懇談会が実現した︒宮城厚生が目的だ︒

業が利用しやすくすること

器メーカーなど健康関連企

た医療情報を製薬や医療機た︒この間︑予算計上され４カ月後には府が提案し︑がなく︑パブ段階では記載図１ 構想のゲノム採取イメージむ分野でも実用化で後れ﹂医療など世界的に研究が進だ︒

が東京からやってくるだけ

研究に携わる高度な専門家

真の生活復興に

予算８００億円はの医療の﹁弱み﹂を挙げ︑秀逸氏が述べているよう

東北大学名誉教授の日野

国際競争力上がらず円に上る︒一方︑被災医療築につけた予算は８００億メガバンク構想とＩＣＴ構

政府が東北メディカル・克服の方策として﹁国内の機関再建のために︑ 〜

メガバンク構想ではをとっているとし︑その原因として﹁日本の優秀な研研究開発環境を改善﹂ しに︑﹁ 遺 伝 子 治 療 の 未 来 は

究者が海外流出﹂など日本﹁医療関連分野を成長産業ているが︑確実に有効で安バラ色﹂と盛んに宣伝され０億円弱の配分や補助率を年の地域医療再生基金４０

れている︒公的病院再建のその取り組みの一つとし配分は何とか予算化されたに育成﹂するとしている︒

が︑多くの民間医療機関はめぐって厳しい議論が行わ解読を進めて疾患と遺伝子

北メディカル・メガバンク ていない︒また︑ゲノムの再建しようにも︑わずかな全な遺伝子治療は開発されの関係を明らかにしても︑補助率では再建できない状て挙げられているのが︑東療産業の国際競争力向上の その遺伝子を修復すればた

つまり︑製薬企業など医構想である︒

ために東北メディカル・メ ちどころに疾患が治るとい況だ︒

ゲノム研究は︑すでに国立いたものではない︒大規模施される市場原理主義的改ン︵ Naomi Klein︶ が示した﹁大惨事につけ込んで実究の趣旨や方法︑リスクをに暮れている被災者が︑研コミュニティーも失い途方こたえるものであり︑かつ い医薬品を研究・開発する え実現しても︑ゲノム研究

康上の必要性と優先事項に る遺伝子を突き止め︑新しがその集団または地域の健 析し疾患や体質の原因となれるのではないかと勘繰っ業・ゼネコンに食い物にさ﹁ゲノム研究による個別化

スタッフが被災地に入り︑今後︑メガバンク機構のてさえしまう︒

でには非常に長い時間がか

その集団または地域が研究 ゲノム創薬にもゲノム情報 から臨床使用可能な製薬ま医療・予防のバラ色の夢とだから︑この構想がたとかることは間違いなく︑そ未来﹂の実現を宣伝し︑ゲがある場合に限り正当化さ

偏り︑特定の疾患であった

在の﹁ヒトゲノム・遺伝子ている︒

しく理解するには︑時間と①医療過疎と医師不足②３

理を巡る人権侵害などが発場から︑①ゲノム提供・管か︑ 被 災 者 の 健 康 上 必 要

世代同居が多い③人口の移

私たちは被災地住民の立労力が必要だ︒

への相談もないままゲノム 者を一定期間地域医療に従べきだ︒その議論や被災者 ず︑研究に携わる医療関係指針を策定した厚労省︑想が本当に復興に役立つの することは問題である︒

さらに︑ゲノム情報を研究

り︑母数が少ないなど課題

また︑東北大学医学部長

結果から利益を得る可能性 を使う計画だ︒

しかし︑医療関連企業のもそも成功するかどうかもを抱えている︒また︑文科のプレゼンテーションでれる﹂とされている︒

学にメガバンク機構が発足

省と厚労省︑経産省策定の大規模ゲノム研究はこれ政府もさすがに構想の目は︑被災地の特性として︑利用しやすくするため︑現し︑ 文 科 省 の 検 討 会 も 終﹁ヒトゲノム・遺伝子解析

掘り下げて検討が行われる 化のみにするわけにはいか

文 科 省︑ 経 産 省 は﹁︵ 現 在 か︑など多くの論点を深く 的を大企業の国際競争力強た︒
了︒検討会で岩手医科大学研究に関する倫理指針﹂

までも国内各地︑世界各国の︶ゲノム指針⁝は︑個人

県も貴重な復興財源の使途とガバンクをつくり︑ゲノム うことはまれだ︒普通は一情報を使って患者個人に最 つの疾患に多くの遺伝子がもに︑遺伝子研究等の最先
がんセンターや京都大学︑
革︵

して優先順位が違うのでは

端医療を通じて人材育成に
九州大学︑山形大学などが適な治療方法を計画するオ 関連し︑一つの遺伝子でも

東日本大震災の医療・福取り組む﹂と︑同構想を県取り組んでいるが︑年齢の薬・医療機器産業やＩＴ産祉復興計画には︑大規模な震災復興計画︵最終案︶にないか︒巨額の財源が︑製ゲノム研究︵東北メディカ
盛り込んだ︒

ものだ︒

ル・メガバンク構想︶と︑利益のために︑国民の財産

The Rise of Disaster十分に理解し︑議論できる状態にないことは明白だ︒

医療機関をネットワークで言うまでもなく現在の優 である国の予算や医療資源 不明だ︒製薬企業の国際競める︒しかし︑ゲノム医学

ノム提供の説明と同意を求

も参加を表明し︑対象地域で行われてきたが︑実施ま

年２月︑東北大

先事項は震災復興であり︑ を投入するばかりか︑被災 争力を高めるという戦略も震災からわずか３カ月を岩手にも拡大した︒５月が︑遺伝情報の研究活用にでの合意形成には時間をか

情報保護法等の成立を受け検討不十分な
倫理的問題

後︑内閣府医療イノベーシ

一定の歯止めをかけていた個人情報保護の視点からがある︒

ョン会議で提案され︑宮城からラジオＣＭが始まり︑る︒

その後解析研究に関する倫理指メディカル・メガバンク構 者を半ば強制的に被検体と 絵にかいた餅になる可能性

年 ８ 月︑﹁東北大学
万人のゲノム採取が始まいよいよ被災住民３世代型

けている︒

生しないか②被災地の医療

たとえば︑国際的に早いでつなぐ計画は︑震災の２は高度に専門的なため︑正針﹂の見直しさえ議論されを中心として地域の医療機

この計画は突然降ってわろうとしている︒

医療機関をネットワーク

関をネットワークでつなぐことで医療情報を共有し︑地域医療の振興を図るととや福祉の復旧復興に寄与しの見直しに重点が置かれた動が少ない︑という３点を段階で大規模ゲノム研究を

情報を利用可能にすること 事させること︑関連分野で年以上前に内閣府が発表しことから︑研究の進展に対ているか③巨額の復興予算応した見直しは必ずしも十挙げて疾患︑垂直コホート

行っ ているアイスランド

研究︵図１︶に適しているは︑２年間の国民的議論をは︑ヘルシンキ宣言に照ら の 雇 用 創 出 を う た っ て い

た﹁新たなＩＣＴ︵情報通

してもきわめて大きな問題 る︒

信 技 術 ︶ 戦 略 ﹂ の 中 で︑である︒

が関連企業の食い物にされ分でなく﹂と述べ︑現在はとしているが︑震災で家族

行 い︑﹁ 保 険 医 療 分 野 デ ー

12

研究の影の部分も伝え︑き

また︑地元住民と懇談︑

しかし︑ゲノム研究に従﹁国民共通番号制﹂や﹁どメガバンク構想を年６月に発表し

監視していく必要がある︒

ゲノム提供者の同意が使用

政府がていないか︑などを検証・目的別に必要であるのに対急ぐ本当の理由

ゲノム提供拒否の権利︑情が散り散りに仮設住宅に避タ ベ ー ス 法 ﹂﹁ バ イ オ バ ン

し包括化するとか︑厳密に報開示請求の権利︑情報削

難し︑人口の流出︑移動もク法﹂といった法律による匿名化が必要なゲノム情報と き に︑﹁ コ ホ ー ト 研 究 に除の権利があると広める必事する医師や医療スタッフ

こでもＭＹ病院構想﹂など

明確な規制をかけて実施しの研究に際し︑その運用規適している﹂などと表現し要がある︒

が本当に地域医療に貢献でが盛り込まれている︒ている︒日本でも京都大学

か 年 戦 略︵ 案 ︶ の 概 要 ﹂ るようなやり方には強い違定を緩和することなどが議 た﹁医療イノベーション５てはばからない姿勢には︑多いなか︑そう簡単に研究

政 府 は﹁ 国 民 共 通 番 号が中心となっている長浜市

論されている︒

和感を覚える︒関連分野で強い違和感を覚える︒

きるとは考えにくい︒そも制﹂導入の理由に︑国民のの大規模ゲノム研究は︑２医学研究の倫理指針であ は︑﹁ 医 療 産 業 の 国 際 競 争

生まれる雇用の対象が被災が進むとは思えない︒何よ 学習会などを行い︑ゲノム
利便性向上や社会保障充実

年間にわたる議論を行いる﹁ヘルシンキ宣言﹂では が激化﹂する中﹁創薬力がり被災住民が明日の生活展のための所得把握を挙げて﹁長浜ルール﹂を策定し︑﹁不利な立場または脆弱な 低 下 ﹂﹁ 再 生 医 療︑ 個 別 化 地住民とも考えられない︒

そも被災地への医師派遣をいるが︑実際は社会保障給

市民の自発的参加がある場

持ち出しながら︑住民にゲ付と税・保険料負担のバラ合にのみゲノム情報を収集

望さえ持てず苦労している ちんと説明を求める権利︑ンスの個人別管理による社

ノム情報の提供を承諾させ

会保障費の削減が目的とと【みとべ ひでとし】1948年山形県生まれ、73年東北大学医学部卒業、内科（循環器）、06 年より宮城厚生協会理事長、11年より東日本大震災復旧・復興支援みやぎ県民センター世話人

15

・メガバンク﹂懇談会を行った︒宮城協
兵庫協会から池内春樹理事長︑武村義人
利先生と兵庫協会の武村義人副理事長が住民への説明副理事長が参加した︒東日本大震災後には１度もな

政府が進める﹁東北メディカル・メガバ
これらは多くの医療関係
い︒宮城県の行った講演詳録を掲載する︒
年２月には総務省

この状況を東日本大震災

リックコメン

震災復興計画が一変させた︒政府は震災

が﹁ＩＣＴ活用の遅れ﹂を復興を口実に︑計画を一気ト後の最終案

でも当初案のに進めようとしている︒

指摘している︒

らず︑者や国民の反対で進んでおンク﹂の危険性に警鐘をならす宮城協会と︑阪神・淡路大震災後︑医療の規制緩

震―災復興を口実に進むゲノム研究とＩＣＴ活用
宮城厚生協会 理事長

３ヶ月

同居はしていないが近隣に在住

象とする医学研究は︑研究 る︒また︑ゲノム情報を解 変わるという非常に複雑な兄弟・姉妹

人々あるいは地域社会を対 ーダーメイド医療を実現す 置かれた場の影響で働きも

同居家族

12

15

12
２歳
子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）との連携も検討する

頬の粘膜からDNA採取
経過を追跡
22

血液サンプル採取
生理・画像検査
経過を追跡

母 49
父 50

︶﹂〝 シ ョ ッ ク ド
Capitalism
クトリン〟の典型例だ︒

そもそも︑家屋も肉親もに盛り込まれた︒■ 医療過疎化が進行しており慢性的に医師不足

つなぎ情報共有を行うこと

秀利 先生

これは︑カナダのジャー■ 人工の移動が比較的少ない18

本人

手術サンプル
血液サンプル
電子カルテによる
臨床情報

疾患＋垂直コホート*■ 沿岸地域は３世代同居家族が多い

11が両輪として位置付けられ

水戸部

11

ナリスト︑ナオミ・クライ*コホート（大規模な疫学健康調査）

被災地域の特性29

東北メディカルメガバンク構想

１
報 告
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（４）
第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

震災復興を口実とした規制緩和

医療ツーリズムで市民に情報を隠し中央市

技術を企業の知的財産とし査﹂もうたわれ︑先端医療て保護し︑出資企業にとっ とする姿勢は︑危険な医療員である伊藤隆敏︑丹羽宇一郎︑御手洗冨士夫︑八代ともとれる当時の選定療養
尚宏らが﹁イノベーション

民病院で先端医療を行おうや 評 価 療 養 を 行 う︒ そ して儲かる﹁商品﹂にするこ 行為を引き起こしている︒て︑先端医療センターではを支える﹃スーパー特区﹄とを狙っている︒

資源を海外富裕層に保険外診療でより実験的なの創設を﹂と題し︑病院な

年に国際移植学会が採択した﹁臓器取引できない︒と移植ツーリズムに関する

イスタンブール宣言﹂ではーゲットとした移植商業主﹁弱者︑貧困層ドナーをタ

こうしたスーパー特区の医療ツーリズムも進めら

どの臨床研究施設が﹁民間は︑神戸市が 年

が︑ 神 戸 市 の 方 針 で あ る

義は公正︑正義︑人間の尊

月の心 れようとしている︒政府の年２月１日付の神戸新聞

臨床研究を行うというの

副理事長

厳を踏みにじるために禁止

神―戸医療産業都市構想の危険性
兵庫県保険医協会

臓血管再生医療に使用する ﹁ 新 成 長 戦 略 ﹂ に は︑﹁ ア査を早めることなどを求め測定装置ノガでの事故を公 ジア等で急増する医療ニー

市が︑高度医療に係る臨る提案を行った︒そして同優遇策を神戸市と財界は利床研究での特定療養費制度
年６月︑その提案をそのま用し︑医療産業都市構想をの導入や高度先進医療制度

企業の委託研究も可能とすことが目的の構想におい の弾力的運用を求めたの
まのむ形でスーパー特区設る﹂ことや新技術の承認審

は︑実験的医療をより早く︵図２︶︒て︑ 神 戸 市 が 利 用 し た の置を盛り込んだ﹁骨太方針は︑

08

武村 義人 先生

は﹁復興していない﹂と答が ︑ 政 府 の﹁ 特 区 ﹂ 制 度 臨床現場に持ち込めるよう％がいまだに被災地％ ︶ や﹁ 経 済にし︑医療産業に魅力的なスーパー特区は︑臨床研だ︒これは小泉構造改革で医療を儲けの対象とする

え︑理由に﹁商店街など街者に行っ たアンケートで﹁特区﹂制度などを利用しの 活 気 ﹂︵
環境をつくるためだった︒

さらに加速させている︒

ないと思った﹂にも関わら 患者を海外から招く医療ツ性が確認されるまでは使え みを提供﹂とある︒これが表せず︑担当医師が﹁安全 ズに対し⁝日本の医療の強止とする決議が採択され術目的の海外渡航を原則禁ＨＯ総会でも︑臓器移植手すべき﹂とある︒ 年のＷ

年診療研究を再開さ年︑県は突如︑ い問題をはらんでいる︒

具 体 的 に は︑﹁ 医 療 滞 在年肝臓提供者として来日

京都大学付属病院では︑の禁止が︑世界の流れだ︒

10

県立こども病院を医療産業 ビザ﹂設置︑外国人医師・

神戸市須磨区の高台にあるさらにせたと報じている︒

ず︑た︒国境を越える移植医療

先端医療開発に公立病院を利用ーリズムで︑混合診療全面

10

解禁の後押しになりかねな
医療産業都市整備の一環として︑神戸市立中央市民

11

療産業都市構想は︑政府の04

09

策だ︒とりわけ︑企業の先 り市街から遠い海側に病床いうきわめて企業本位の施は老朽化などを理由に︑よく企業が﹁商品化﹂すると ランドにあったが︑神戸市移転は︑阪神・淡路大震災 設︑海外プロモーションや

島・ポートアイランドへの る 医 療 機 関 の 認 証 制 度 創た︒高台から沿岸部の人工 国人患者の受け入れに資す

都市に移転させると発表し 看護師による国内診療︑外証言しており︑日本の医療えることになっていた﹂とてドナーになれば金をもら

ピエントのいとこを名乗っしたパキスタン人が﹁レシくの県民や医療関係者から の連携を行うとしており︑全く活かしていないと︑多 ア諸国などの医療機関等と特にアラブ諸国は︑一夫多る可能性が高まっている︒

機関も臓器売買の舞台とな市民からは批判が巻き起
こったが︑市は移転を強行

反対の声が上がっている︒ すでに﹁医療滞在ビザ﹂は数を減らし移転させた︒
いる︒規制当局との協議をした︒背景には︑同病院を広く︑ドナーが本当に親類妻制度があり家族の範囲が年１月に設置された︒

最先端医療施設のバックア

かの特定は極めて困難とさ

中央市民病院に一定規模行い︑規制の﹁効率的﹂な政府に呼応し︑医療産業団理事長は﹁中央市民病院

井村裕夫先端医療振興財

スクの高い場所に集中配置 り︑年間

重な医療資源を自然災害リ ル セ ン タ ー ︶ 病 院 を つ く はこうしたリスクも生む︒の小児科があるにも関わらず︑移転先は中央市民病院 都市はＫＩＦＭＥＣ︵神戸れる︒国際的な生体肝移植

アップ﹂も掲げられ︑安全の患者などを対象に⁝最先画があった︒の隣接地とされており︑貴 国際フロンティアメディカ
基準を緩和してまで承認審することにも︑大きな反対 から患者を受け入れ︑生体例を目標に海外

査を早く行えるようにして端医療の応用研究を進めて肝移植を行う予定だ︒これ

県医師会など医療の専門 には多数の問題がある︒

興ではなく︑むしろ混合診

医療産業都市は︑震災復県民・医師会と連携し運動いるのである︒

が巻き起こっている︒

一つは健康な体にメスを

制度︵保険

度医療評価

果に対し高

の人が必要である⁝新しい民病院の︶患者さんや一般

番組で﹁やっぱり︵中央市

端医療センター長はラジオている﹂と語り︑当時の先ず︑県は移転先を明らかに 為で⁝本来望ましくない﹂との指摘もされている︒

されており︑万一バイオハ を提供するドナーの死亡例 機器開発への国と非営利医ウイルスや菌が保管︑利用 問題だ︒

これに対し︑兵庫協会はの弱い病児を危険にさらす 倫 理 指 針 で も﹁︵ 生 体 肝 移 療への市民の参加︑医療ツザードが起こると︑抵抗力

年以上にわたり様々な反家からは︑実験や研究を行

診療と保険医療が生まれるためには膨せずパブリックコメントを と規定されている︒次に日

能なデータ収集の迅速化﹂ も︑市民病院があると便利

外診療の併大な人体実験が必要でしょ

行うなど︑県民に説明なし 本の移植医療の発展に及ぼ 対運動を行ってきた︒運動

和︑大企業の医薬品︑医療用を認めう﹂などと危険なことを述

年︑肝臓の一部

いれる生体肝移植の倫理的 療拡大︑承認審査の基準緩

る︶が適用

べている︒

う医療産業都市には様々なされ︑混合こうした批判にも関わら 侵襲を及ぼすような医療行 療を根底から掘り崩す︒

植は︶健常であるドナーに ーリズム推進など︑地域医が報告され︑日本移植学会 療機関の資源投入︑実験医

診療推進だを目的に︑特区での研究成 で⁝移転させることになっ請等に繋がる科学的評価可 救急事態への対応に際して加えて﹁薬事法による申いる︒このためにも︑またた︑﹁ 承 認 審 査 の ス ピ ー ドが円滑に進﹂められる︒ま ップ病院として活用する計基準策定が行われ﹁実用化様々な優遇措置がとられて端医療技術の商品化には︑や東日本大震災での教訓を 医療言語人材の育成︑アジ入し︑その研究成果を一早 病院はもともとポートアイ

05

神戸で進められている医医療分野での規制緩和を進導入され︑従来は法規制な﹂が閣議決定された︒

め︑人工島・ポートアイラ％︶ を挙

指定された︒スーパー特区

は︑複数の大学病院︑高度医療センター︑企業などの﹁複合体﹂が行う先端医療の開発に︑国が研究資金を投入するとともに︑研究をスピーディに進めるため各
種規制を緩和するものだ︒
スーパー特区の発端は︑米国政府と日本財界による年︑米国政府は医療分野の営利化や市場化要求だ︒

日本政府への﹁年次改革要望書﹂で﹁医療関連産業があらゆる医療を提供することを可能に﹂と述べた︒

究に国家や企業の資金を投 病院が 年に移転した︒同

また︑医療産業都市はどによる外国企業支店など

年に政府のスーパー特区にどで事業化できなかった事
業をその地域に限って認め

市は︑高度医療に係る臨の入国︑在留申請の優先処の開設促進を認めるべきと療に係る臨床研究での特定それを受け︑ 年３月の04

ン ド に 医 療 機 関 や 研 究 機 や 雇 用 環 境 ﹂︵市の調査によると︑医療関︑医療産業を集約する構 げている︒
想だ︒もともと阪神・淡路るもの︒医療産業都市は

床研究での特定療養費制度

年４月︑国の﹁先端医療産

大震災の復興事業として神 産業都市の市内への波及効

部総括局の三木孝氏は﹁阪 まりがすでに投入されておの導入や高度先進医療制度

戸市によって計画された︒ 果は１０４１億円︒一方︑神・淡路大震災で甚大な被 り︑税金投入額に対し波及の弾力的運用︑外国人研究業特区﹂に認定された︒

害を受け︑神戸市の経済活 効果が見合っていないと︑者の受け入れ促進︑外国人

当時︑神戸市震災復興本 市や国から１３００億円あ

実際︑建設費の３分の２

動はきわめて厳しい状況に 市会議員から指摘がある︒

理︑地方公共団体の助成なあり⁝企業誘致などを通じった︑医療産業都市の基幹た本格的経済復興が神戸の を経産省からの補助金で賄す︒⁝現在︑医療保険制度 施設の一つである国際医療した︒

最重要課題となっ ていまの抜本的改正と規制緩和が 開発センター︵ＩＭＤＡ︶協会や神戸市医師会の強検討されており⁝医療分野 は︑開設後１年たたず破たのビジネス化の進展が予想 んしている︒

特区制度を利用して療養費制度の導入や高度先

い反対で︑このうち高度医産業化で経済復興を行うと医療を儲けの対象にされています﹂と︑医療の述べていた︒

認められなかったが︑もし5003

進医療制度の弾力的運用は 経済財政諮問会議で民間議さらに構想は︑国民医療

評価療養

しかし︑この構想は神戸の経済復興に何の役にも立認められていれば事実上の混合診療全面解禁が起きてに悪影響を及ぼす可能性がある︒

高度専門病院群

45

29

年に神戸新

っていない︒

いた可能性も否定できず︑地域医療にとって非常に危険だったといえる︒（標準医療）

11
容認されて

実験医療も

を緩和する

治験の条件

けでなく︑

療の被験者としての患者提センターなどで行う先端医合の救急対応と︑先端医療で突発的事態が起こった場

センターや高度専門病院群

つまり移転は︑先端医療

医療を破壊し市民の命を危 偏重は移植医療の発展を大

足かせをはめてきた︒今後想を推進するためで︑地域 れた︒生体肝移植のみへの 重ね︑医療産業都市構想にて位置づけ医療産業都市構 急避難的措置として開発さも︑県民や医師会と共同し高度専門病院群の一つとし 供不足で進まないため︑緊 師 会 と の 連 携 を 常 に 意 識いる︒これはこども病院を 肝移植は脳死移植が臓器提 とより神戸市医師会や県医に移転を強行しようとして す悪影響だ︒もともと生体 を進める上では︑県民はも臓器売買の可能性も否定 運動を進めていく︒

し︑懇談やインタビューをいる︒

きく阻害する恐れがある︒
だ︒

険にさらすものだ︒
﹁超早期審

特 許 の

供を目的に強行されたの10

構想は中央市民病院を中核 に︑﹁ ア イ セ ン タ ー ﹂ や﹁神戸低侵襲がん医療セン
タ ー ﹂﹁ ポ ー ト ア イ ラ ン ド
リハビリテーション病院︵ 仮 称 ︶﹂ な ど 高 度 専 門 病院群︑研究施設﹁先端医療センター﹂を整備した︒
中央市民病院は一般保険診療を担い︑高度専門病院
群では混合診療の一部解禁

医療産業都市がめざす医療のイメージ

図２

保険診療
保険外併用療養
保険診療外

Goal 1：高度・先端的医療をいちはやく標準医療として神戸市民に提供
Goal 2：必ずしも保険診療とはならない多様な患者ニーズに応える先進的・選択的医療の提供

11

告 ２
報
聞が阪神・淡路大震災被災

08

08

企業からの研究
開発投資

先端的臨床研究08

医療イノベーションの創出
〜実用化

臨床研究

先端・高度医療を支える
標準診療基盤の提供

07

一般保険診療選定医療国内外からの患者

中央市民病院
快適性・利便性や選択に
係わるもの

有
効
性
・
安
全
性
の
確
立

いわゆる自由診療

保険導入のための評価を行うもの 例 先進
医療、医薬品・医療機器の治験等

先端医療センター

02

38【たけむら よしと】1978年神戸大学医学部卒、卒後すぐに神戸健康共和会に入職。89 年同法人の生田診療所所長に就任、現在に至る。神戸健康共和会常務理事

10

第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）病院・有床診対策部

配置義務化に関する調査結果

有床診 ％で﹁雇用なし﹂

上で３カ月以内に後任者を療 機 関 の み と な っ て い る 雇 用 で き る 見 通 し が﹁ あうちでも︑常勤雇用は１医 に︑３カ月以内に後任者をのは疑問がある﹂︵ 床︶

関係なく一律で義務化する

現在︑管理栄養士を雇用②経過措置期間での雇用の見通し︵図１︶︒

配置できない場合は入院料が算定できなくなる︒
調査の主な結果は以下の通り︒①管理栄養士の雇用状況る﹂と回答したのは︑有床とを要望する﹂︵﹁従来通りの加算とするこ調査の結果から︑病院で義務化は撤回を床︶

診療所ではなく︑病院でも３割のみとなっている︵図
３︶︒

④主な意見

していない有床診療所で︑ ﹁ 経 営 状 況 か ら 実 施 は 困要﹂とする意見もあるが︑は﹁管理栄養士の配置は必用の見通しが﹁ある﹂と回 ﹁有床診を閉鎖させようとは地域によっては困難な場

離職等による後任者の確保

床︶

病院で雇用しているが︑有答したのは２医療機関のみ している﹂︵整・５床︶

２年間の経過措置期間に雇 難﹂︵内・

届け出ていた場合には︑配床診療所では半数以上が雇で︑８割近くが﹁ない﹂ま ﹁ 管 理 栄 養 士 の 仕 事 が な

病院では回答した全ての有床診療所については︑置している管理栄養士の退たは﹁わからない﹂と回答 い﹂︵肛・に﹁栄養管理実施加算﹂を２年間の経過措置が設けら用しておらず︑雇用してい合も考えられる︒また︑有ると回答した７医療機関の床︶職等で要件を満たせなくな

床診療所においては︑病床った場合は︑届出を行った数や診療科によって管理栄れているが︑病院・有床診﹁地方には管理栄養士がいしている︵図２︶︒

養士の配置が必ずしも必要ではない場合もあり︑経営されない場合は︑２０１４ 要はない﹂︵産婦・的にも困難であることが明院料の算定要件とするので管理栄養士の配置は︑入らかとなった︒

年４月以降病床を閉鎖する ﹁すぐに確保できる病院はできなくなると経営的に大はなく︑従来通りの診療報

床︶酬での加算で評価すべきでは困る﹂︵﹁栄養管理や在宅支援などあり︑協会では︑一律的なきな影響があるので義務化の地域連携を考えた時︑管義務化の撤回を求めていき

理栄養士の配置は必須と考たい︒

相談等にて病院に詳細なア 療に対する満足度が国民︑養士の離職等によって要件 える﹂︵４２０床︶

ドバイスをしている︒％と非常に高時調査﹂であり︑厳しく調

年改定の変更点をふま いのに対して︑医師自身の患者ともにべられ届出通りに運営されていなければ指導・改善命なったので︑兵庫協会のえての説明で大いに参考に 医療全般に対する満足度は

日と行わ

吉岡

巌︼

続いて記念講演が日医総研主席研究員の江口成美氏

理由は国全体の医療費抑制

ちなみに海外の医師との策であるとしている︒

博文 先 生会員訃報

林

東灘区 眼科
５ 月 日 享年 歳

本田

稔 先生

尼崎市 歯科
９月 日 享年 歳

ご冥福をお祈り
申し上げます譲譲 りり まま すす◇中古ビリヤード台︵無料︶◇商品説明 ４脚︑ク
ラシック調の重厚なもので︑色は黒に近い焦げ茶︒◇条件等 運搬・設置費用︵約 〜 万円︶
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クリート造︑３階建︑
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種住居地域︑建築年月
１９７７年１月◇面積 土地面積２１
２ ・ ㎡ ︵約 ・坪 ︶︑ 建 築 面 積 ３ ７ ２
・ ㎡︵約１１２・坪︶◇募集科目 各︵全︶科目可能
◇その他 関西ろうさい病院１・６㎞︑県立尼崎病院移転予定地１・４㎞◇条件等面談あり
お問い合わせは︑☎
１８１７― ―協会・田村までとである︒厚労省の誘導が機関を望んでいるというこ

診療所のあり方について

子生健一氏が﹁今後の有床は全国有診協の副会長の鹿◇物件 鉄筋２階建︑診療所兼住居◇建物 ３２６ ㎡︑土
地４１６ ㎡◇標榜科目 内科︑小児科他
◇所在地 阪急中山駅

うまくいっていないのか︑

比較では︑医師自身の医療

国民は最期を医療機関に求・６％だそうである︒

・０％︑ア・０％︒フランス

めているということであ

メリカ

すなわち日本においては民主党︑自民党︑厚労省

テーマでお話をされた︒

での有床診の役割﹂という―医療政策における地域医療

国民は医療にある程度満足る︒の担当官の︑聞くことので

日は在宅点

数︑連携点数という話で︑足していない︒むしろ日本

意識調査に基づくわが国の 人の医療の満足度は︑医師いると考えられる︒

会員からの質問に対しても今後の医療﹂というテーマ

午後からの有床診分科会

だった︒

︻須磨区

水守 彰一︼

ぱいのお話だった︒

丁寧に答えられ︑興味いっきないような裏話をされ︑でお話をされた︒

もう一つは︑人間の終末期︑最期を厚労省は在宅に求めているが︑国民は医療持ってきているということ

点数の方向づけとして︑入翌日の９月しているが︑医師の側は満

満足度は韓国12

院短縮を進め在宅に点数をより﹁日本の医療に関するに低いことで︑その一番の日の検討会に生かした ︵病院勤務医師︶と対称的
︻明石市

い︒

％

令・診療報酬の返還などが日︑％ ︵診療所医師︶︑課せられる︒
され︑協会も﹁届出医療﹂月・有床診がこの方向での書籍販売や検討会︑事前

兵庫でも最近頻繁に実施
おり︑すでに実践されち出せるかにかかって具体的行動プランを打

今後地域の中小病院

応えることができる﹂を 満 た さ な く な っ た 場 合 ﹁規模の大小や診療内容に

現在雇用している管理栄

後任者雇用の見通し③３カ月以内での機関あった︒と回答した診療所も１医療 よいが︑入院基本料を算定

床︶さらに︑配置要件が撤回 ない︑無理に義務化する必療所ともに今年の４月以前

ら回答を得た︒

８割が﹁見通しない﹂﹁わからない﹂

４月の診療報酬改定で︑管理栄養士の配置︵有床診
療所は非常勤可︶が入院料算定の要件とされたことか
ら︑協会病院・有床診療所
対策部では︑
診療

会員の２４５
病院︑所を対象に８
月に﹁管理栄養士の配置義務化に関する病院調査﹂を実施し︑99

48の側の犠牲が多く関与して院・有床診対策部長である

一つは︑国民の受けた医づいた︒

その中で二つのことに気

安藤元博氏が﹁病院・有床

日は︑保団連の病た︒

医師満足度の低い日本ている３病院の経験報
告を拝聴し大変興味深かった︒
病院向けの学習会
は ︑﹁ 点 数 改 定 を 踏 まえた︑失敗しない入院基本料等の管理﹂︑﹁病院に対する適時調査・にて９月

回保団連病院・有床
対応のポイント 適―時
調査の実際とそこから

９月

れた︒

第

学ぶ管理の実際﹂につ

診セミナーが新宿農協会館

いて京都協会事務局か

30

82

27

22

85

61

89

64

11

と結論付けられた︒

ない ５％﹁届出手続きが正しく実らの報告があった︒

02・診の入院医療への期待は高病院・有床診療所について考えたい︒地域密着型の病院は︑

4153１ ％ ︶︑

日および 日同セ

今後の医療﹂では︑国民の

わからない
62％

施されているか﹂を地方厚 診をめぐる動向と展望﹂と

40

︵回答率

・０％︶か

９月

ミナーが保団連会議室で行
われ両日参加した︒
日医総研の江口成美氏の講演﹁日本の医療に関するニーズが高いのは﹁看取り急性期と在宅医療をつなぐ

意識調査に基づくわが国の︵終末期医療︶と夜間・休ある
30％

生局が数年に１回病院に立 いうテーマで講演されて︑

30

12

93

393

３カ月以内の後任者雇用の見通し（病院）

ち入り調査をするのが﹁適 多 く の 問 題 点 を 指 摘 さ れ

11

ない
33％

医療︑専門医療を担う機能

88

わからない
45％

など︑今後の住民の要望に

92

ある
22％

日の医療﹂であり﹁超高齢

16

393

56

化社会を迎え︑国民・患者

10

66

078

12

20

療所︵回答率日︑ 日

回病院・有床診療

保団連は９月に︑第協会から所セミナーを新宿農協会館で開催した︒

は吉岡巌副理事長と水守彰
一理事ら５人が参加した︒
参加記を紹介する︒

16

078

19

80

79

16

参 加 記 ②

経過措置期間での雇用の見通し
（有床診）
図２

①

18

15

これからの病院・有床診
記

16

雇用して
いない
56％

急性期と在宅医療をつなぐ加

無回答 ３％

30

15

セミナー

管理栄養士の雇用状況
（有床診）
図１

雇用している
44％

参

図３

管理栄養士
人が参加し︑兵庫協会から

25

15

16 35

病院・有床診
15

54

86

保団連
30

16
74

30

（６）
第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)

永本浩

領土問題に対するマスコミの態度
明石市
米国一国に無条件降伏したと言える︒中国︑英︑仏︑

ように︑被植民地国の属州
し︑米国一国の裁量で︑日力は他国を圧倒的に凌駕

当時米国の軍事力︑経済
海軍国のうち英日が同盟しある︒当時︑米英日の三大を無理に壊したのは米国での一部見直しを予定しています︒今号と次号ではその内容をご紹介します︒

中途脱退給付金の削減規程を廃止
現 行 の﹁ 休 保 規 程 ﹂では︑中 途 脱 退 給 付 金 額 は﹁別に定める給付額例表
傷―病給付の既給付額×２分の１﹂と定の給付額めています︒認可制度への削減の合理性が見出しにくいとされました︒このため︑中途脱退給付金は︑傷病給付を受けた方も受けなかった方も同じ扱

いにしたもので

ただし︑認可制す︒

度への移行日前日までに発生した傷

病給付については︑既給付額の２分の１を︑その時

点の中途脱退給付

尖閣について︑日本︑中国

米国の国家戦略として︑
上経過して脱退される場

保 ﹂︶ は︑ 加 入 後 ３ 年 以﹁休業保障制度﹂︵﹁休者との公平性を確保する制度から脱退される加入て︑傷病給付を受けずにの助け合いの制度としこの規定は︑会員同士て活用することを想定し加入者は︑今後︑傷病給移行前に傷病による休業のないご

アルブミン尿を疑うもの（糖尿病性腎症（60） 血液化学検査（10 項目以上）

第１期または第２期のものに限る）に対日時

11月４日（日）14時〜16時

（省略）

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して行った場合に、３カ月に１回に限り講師

歴史研究家「開運！なんでも鑑定団」鑑定士

225×２のでしょうか。新たな傷病名が必要にな

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るのでしょうか。

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〈協会コメント〉

場 協会会議室

末梢血液一般検査、 末梢血液算定できる」（2012 年 版 保 険 診 療 便 覧

平氏

参加費

像、CRP、HbA１c

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p.292） とされており、 病名確定後でもテレビ東京「開運！なんでも鑑定団」でもおなじみの澤田平氏が蒐集された江無料

尿一般、尿中マイクロアルブミ

３月に１回算定できる取り扱いであり、戸時代の日本の医療に使われた器具、文献等の貴重なコレクションを拝見しながン（前回09年12月12日）

理由の不明な減点であると考えます。当ら、近代医療の萌芽とも言える200〜300年前にタイムスリップする企画です。

る︒日本が中国︑ロシアと仲良くなるのを︑領土問題という火種を残して牽制す
るのが︑米国の国家戦略で田中角栄もロッキード事ある︒
件による失脚︑小沢一郎のスキャンダルの露呈も︑中蘭には戦闘では負けていな

間に境界問題という火種をて︑太平洋と大西洋で米国の移行後は︑この削減をくみ合に︑脱退給付金をお支行いません︒

も今とは比較にならないほ
どちらにも与しないという払いしています︒この掛︵つづく︶付金は満額給付されます︒

した。間隔が開きすぎているのがだめな（13）特定疾患療養管理料

澤田

かつて︑大英帝国はインかった︒ソ連とは日ソ不可 る米国の謀略と考えられる︒

ドをはじめとする植民地を分割統治という手段で極め侵条約があった︒

国と接近した政治家に対すて巧妙に支配してきた︒団

敢えて残し︑被植民地国の本周辺の国境を明確に決定

第１次大戦後︑日英同盟

結して宗主国に対決しない

力を削ぐようにしていた︒
を挟撃する畏れがあったか

ど弱小で︑全く発言力もな
無責任な態度をとっ てい

付を受けても中途脱退給

らである︒

できた︒

く︑ 米 国 単 独 で 決 定 で きる︒今や巨大市場となったていました︒

当時は中国も韓国︑台湾

大英帝国の覇権を継承した︑米国の国家戦略もそれ
最近の一連の日本周辺のた︒戦後処理の際︑意図的ことと︑削減した分を将金額から削減した

領土問題について︑日本のに日本周辺に火種を残した

け捨てではない特色も︑

しかし︑金融庁から︑上で移行します︒

マスコミ各社およびテレビ
中国は米国にとって︑重要認可制度とするには︑こと軌を一にしている︒の解説者は︑略皆同じこと︵アングロサクソンの常套

来︑傷病給付を受ける加

52×１

ほぼ

を述べている︒すなわち︑入者のための準備金とし〈再審査請求結果〉維持できることになりま125×１した︒ただし︑給付内容

ルブミンの検査は施行しておりませんで

外来管理加算吉永まで

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お問い合わせは、☎078−393−1817

再審査請求してください。

手 段 ︶︒ そ の こ と が 沖 縄 に な貿易相手国である︒日中検査した後は、当院では尿中マイクロア

りましたら事務局までご一報ください。

13×１

米軍基地を残す理由にもなによりスタッフは働かせた

西部眼科︑西部耳鼻科の救（12）再診料・明細書発行体制等加算

があ

血液採取（静脈）﹁北方領土も︑竹島も︑尖暇もとれ収入は変わりませ急体制︒前者は当時の担当〈主治医のコメント〉

保団連文化担当者交流会・特別講演のご案内〈請求内容〉

お宝

該検査が必要であった経過等を記載して

閣 諸 島 も す べ て︑ 歴 史 的れと言っているが︑対岸の機嫌をとるためか官僚に命者が自宅診療の困難を察知「糖尿病性腎症」があり、09年12月に尿・糞便等検査判断料

ご参加の先生方所有の医歯薬学に関する古文書、道具、標本など

141×１

表面的には双方に冷静にな

鳩山一郎による１９５５

くないものである︒従って

じ祝祭日を次々と無理矢理し︑救急は姫路市医師会の34×１→０〈実日数〉２日

会

移行前に傷病給付のない方
移行前に傷病給付のある方った︒

国が日曜救急施設を建造新設したが︑さらに知恵をそれを借用し全スタッフのれ る 時 間 給︑ 日 給 の 人 も又は糖尿病性早期腎症患者であって微量

中途脱退給付金のイメージに︑ 日 本 固 有 の 領 土 で あんが︑零細業者︑その他時

絞り三連休を企んでいる︒

雇用配置は市当局に委ね

このわかりやすい例が県

また︑韓国では日本国敗私たち開業医は休日が増た︒それに対し西部耳鼻科

よみ﹁三連休堪忍﹂と言い出す

クレストール錠2.5㎎ １錠 ８×21

注 認可前の傷病給付が高額でも削減額は０までで、マイナスからのスタートにはなりません。

〈減点内容〉る﹂と︒相手国も同様のこ
火事のごとく︑内心ほくそ

技 師︑ 窓 口 事 務 員 を 整 備

年の日ソ交渉で︑歯舞︑色し︑われわれ医師はその公とを言っている︒これでは減った人々の分︑休暇が増

立救急診療所での出向診療し︑看護師︑薬剤師︑Ｘ線

国境問題の裏に米国の周えても収入が変わらぬお上

間給︑日給の人もたくさん

到で狡猾な国家戦略が潜んが援助してくださるのです

おりますよ︒休みで収入がでいるのをテレビの解説者

笑んでいる︒

務長官による横槍で︑四島が誰一人言っていないのは

丹の二島返還で決着がつき返還を持ち出されて︑話がかけていたが︑ダレス米国

第２次大戦後︑米英アン
拗れて現在に至っている︒

か︒

いつまで経っても問題は解

グロサクソンの二枚舌で生残念である︒もっと歴史にもこじじたパレスチナ問題は︑も日本が周辺国と領土問題でのみに携わりたいものだ︒

はや解決不能といえる︒

学んでほしい︒

日を独立の日

えれば救急当番は早く回っ

は自宅診療を行い︑それが今まで為政者は国民のご揉めるのを内心喜んでいとしているが︑これを韓国てくる︒当番は一人ででき現在も継続されている︒前

しての義務である︒当然休のではないか︒

尿・糞便等検査判断料 34×１
〈傷病名並びに診療開始月〉

１９４５年８月︑日本は政府が勝手に変えたら韓国ぬ︒スタッフ全員が出勤す

日救急診療には参加するの144×１〈患者〉社保・男性、50歳

144×１
免疫学的検査判断料〈診療年月〉2012年３月を狙っている︒

国民は怒り出すだろう︒

れば代替休暇を与えねばな

祝 祭 日 を三連休にすると国民喜ぶ？

霞ヶ関のお役人さま︑三戦の日８月

連休をつくり国民のご機嫌喬郎するものであるから︑振り嘉し国家的行事として施行が当然であるが︑前記理由（事由Ｃ）尿中マイクロアルブミン
10年６月、強直性脊椎炎・多発性関節復活

生化学的検査（Ⅰ）判断料

多木

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18×２（25）特定疾患処方管理加算

高砂市

日が土曜日に当たっ た場

らぬ︒そうすると平日診療

れば逆に救急を民間に頼っくなり︑実現を国に要求すをとったつもりですか︒か

本来医師以外は医療行為連休にしたのはよいが生産

例えば﹁成人の日﹂は１ つて英国は金︑土︑日を三•月 日と規定されていたのに差し支える︒

替えたら祝う意味がない︒

合︑振替休日を設け月曜か金曜に休みをずらし三連休にする方向で政府︑民主党ている国は困るのではない

は月給制でその上︑有給休を覚えておられますか︒％といわか︒全労働者の９日と︑土︑日の後の月曜が伸びず︑その結果国は衰はできぬゆえ︑救急で医師を勝手に祝日に変えて︵振尿中マイクロアルブミンの減点復活事例〜エレキテルからガマの油売りまで〜

尿中マイクロアルブミンは、「糖尿病中途脱退給付金は傷病給付を受けても削減なし

が出務して働くのは国民とがわからぬ︒祝祭日とは古替ではありません︶三連休

が︑昨２０１１年は１月事あるいは現実的事実のあ

09 年 12
糖尿病 ・ 早期糖尿病性腎症

15

江戸時代の医療をひもとく

アマリール0.5㎎錠 １錠 １×42

「休業保障制度」新制度のポイント③

決しない︒

4

日︑本年２０１２年は１月 退し週休二日制に戻したのる日に国民全てがその日を

私はこの振替休日の意味が検討しているとある︒

4

115×１→０、
10年９月
炎

4

10

30

10年３月、逆流性食道炎
月、高脂血症15

第１６９９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１２年(平成２４年)１０月５日(毎月３回５・15・25日発行)〈会場地図〉
９階
902・903号会議室

９階
904・905・906号会議室

分科会Ａ

11：10

分科会Ｂ

12：10

（昼食休憩）

12：25

ランチョンセミナー

13：00

分科会Ａ

14：00

駅
山
倉
大
鉄
下
地
至
←

開会セレモニー・挨拶（昼食休憩）
分科会Ｂ

救急フェスタ
CPR講習会

14：15

あなたと私の展示会／
ポスターセッション／
医院新聞／情報ネット
ワーク展／薬科部企画／医療機器等展示／喫
茶コーナー

↑
至
三
ノ
宮
・
大
阪

中央郵便局
←至
至元阪神
町商西元
店街町駅
消防署

ABC ハウジング
神戸駅前住宅公園
神戸クリスタル
タワー

ハウジング
デザインセンター神戸

デュオこうべ
（山の手）

JR
神
戸
駅

デュオこうべ
（浜の手）

ハーバー
パーク

大阪ガス

ダイヤ
パーキング

↑

10階 1001・1002号
レセプションルーム
あじさい

国
道
２
号
／
阪
神
高
速
３
号
神
↑
戸
線

９階
901号会議室

http://www.hhk.jp/

神戸市産業振興センター（JR神戸駅南へ徒歩７分）〈タイムテーブル〉

10：05☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802「五感！六感 ! ! ふれあう医療〜感性を研ぎすまして」

10月28日（日）10時〜17時

10：00

（８）

第１６９９号

第2121回日常診療経験交流会
回日常診療経験交流会

兵 庫 県
保険医協会
メインテーマ(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

神戸市産業振興
モザイク
センター

Ha・Re
プロメナ
神戸
ダイヤ
神戸阪急
ニッセイ
ビル

地下鉄
海岸線
ハーバー
ランド駅

神戸情報
文化ビル

煉瓦倉庫
レストラン

14：30

医科・歯科・薬科交流企画

16：00

17：00

〈分科会プログラム〉10時〜14時15分、９階
報告者

医療機関名等

職種・診療科

ー

マ

発表時間

Ａ分科会
９０１号室
Ｂ分科会
９０２・９０３号室

1

広川

恵一

広川内科クリニック

医師・内科

高血圧症通院者 100 名の 3 年間の健康管理の検討〜血圧コントロール ・ 通院状
況、癌併発をはじめとしたリスクの検討および胸部X線所見の特徴

10：05〜10：20

2

森岡

芳雄

東神戸病院

医師・小児科

空気の汚れ調査2012

10：20〜10：35

3

池内

春樹

小野寺医院

医師・小児科

TPPが子供たちの未来に及ぼす影響〜地域医療を守る医師・歯科医師・薬剤師
・医療従事者としてTPPには反対しよう〜

10：35〜10：50

4

清水
高森

純也
信岳

室井整形外科・心療内科

臨床心理士
医師・精神科復職支援の心理学的評価と援助

10：50〜11：05

5

森下

敬司

森下医院

医師・内科

6

和気

利充

西宮渡辺病院

放射線技師

7

川村

雅之

かわむら歯科

歯科医師

周術期口腔機能管理はお得ですか？〜一般開業医でも算定してみました〜

11：40〜11：55

8

大槻

榮人

大槻歯科医院

歯科医師

知的障害者入所更生施設における23年間の歯科検診のまとめ

11：55〜12：10

9

上田

耕蔵

神戸協同病院

医師・内科

東日本大震災における震災関連死

13：00〜13：15

10

大原

知樹

おおはら内科循環器科クリニック

医師・内科

開業循環器医、そこまでやっていいんかい

13：15〜13：30

11

服部かおる

フラワーロード服部内科

医師・内科『統合医療』とは何か？

13：30〜13：45

12

金

守良

神戸朝日病院

医師・内科

Ｃ型肝炎治療の最近の話題

13：45〜14：00

1

富村

英彰

畠中整形外科・リハビリ
テーション科

理学療法士

記憶障害を伴う対麻痺患者に対する訪問リハビリでの一経験

11：10〜11：25

2

仲谷

武司

野村医院

理学療法士

リハビリテーション科を開始して〜経過・反省・課題・展望〜

11：25〜11：40

3

宮岡

直美

訪問看護ステーションだいとう

看護師

在宅での看取り11：40〜11：55

4

須田

順子

真星病院

看護師

右片麻痺患者へのインスリン自己注射に向けての関わり

11：55〜12：10

5

築山
水岡

君代
直美

野村医院

受付事務

電子カルテを導入してのメリット・デメリット

12：10〜12：25

6

川村

雅之

かわむら歯科

歯科医師

再審査請求ソフト「かえさん貝クン」〜情報ネットワーク部企画〜

13：00〜13：15

7

高田

裕

たかたクリニック

医師・内科

診療所のIT化

13：15〜13：30

8

下山

均

下山医院

医師・内科

祝！「レセプトチェックテキスト」出版記念

13：30〜13：45

9

森本

愛

たんぽぽ薬局仁川店

薬剤師

調剤ミスゼロ子

13：45〜14：00

10

滝本

桂子

薬局リベルファーマシー

薬剤師「スイッチOTC」は、セルフメディケーションを推進したか？

14：00〜14：15

医科・歯科・薬科交流企画

14時30分〜17時〈医科〉姫路循環器病センター神経内科部長 喜多 也寸志先生〈歯科〉公立学校共済組合近畿中央病院口腔外科部長 薬師寺 登先生〈薬科〉武庫川女子大学薬学部薬理学Ⅰ教室教授 中村 一基先生

救急フェスタ

13時〜14時30分

10階レセプションルーム

−いざという時のために−CPR講習会（心肺蘇生法実技講習会）
員

60人（先着順）

11：10〜11：25

大腸CT（三次元）と検査依頼２症例について

９階901会議室「抗凝固剤の最近の知見」

定

テ

84％に上昇11：25〜11：40

その理由は？

PartⅡ

特別企画 「今さら聞けない、教えて」コーナー
医科・歯科・薬科の連携へ他科に聞いてみたいちょっとしたこと。

プレ企画①第478回診療内容向上研究会「不定愁訴への対応」〈10／６（土）17時〜、協会会議室〉
講 師 筑波大学附属病院総合診療科教授 前野 哲博先生
②第479回診療内容向上研究会「プライマリ・ケアの現場で役立つ一発診断〜一目で見ぬく診断の手がかり」〈10／13（土）17時〜、協会会議室〉
講 師 北海道大学病院卒後臨床研修センター副センター長 宮田 靖志先生
③心肺蘇生法実技講習会〈10／6（土）14時半〜、兵庫県農業会館10階、定員80人、参加費1000円〉④災害医療−東日本大震災の教訓から学ぶ〈10／27（土）17時〜、協会会議室〉
講師

福島県南相馬市

大町病院看護部長

藤原珠世氏

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から