令和５年度 事業計画書

社会福祉法人

長崎市社会福祉事業団

目次

令和５年度基本方針 ....................................................................................................... 1
事務局 ............................................................................................................................ 2
身体障害者福祉センターＡ型 ......................................................................................... 4
地域活動支援センターⅡ型事業 ..................................................................................... 6
障害児等療育支援事業 ................................................................................................... 7
相談支援事業.................................................................................................................. 9
自立訓練（機能訓練）事業 .......................................................................................... 11
障害者就労支援相談所運営事業 ................................................................................... 12
児童発達支援センタ－さくらんぼ園
単独通園部門 .................................................................................................. 13
親子通園部門 ................................................................................................. 15
診療所 .......................................................................................................................... 17
障害福祉センターの主な利用状況等の推移 .................................................................. 19令和５年度基本方針
長崎市社会福祉事業団は、長崎市から指定管理者の指定を受け、障害者福祉の向上と増進に寄与することを目的に、長崎市障害福祉センターの管理運営を行っています。
長崎市障害福祉センターでは、当事業団が持つ人的資源とノウハウ、そして施設機能を活かして、相談・診療・リハビリテーション・療育訓練の専門機能が有機的に連携し、様々な社会活動の場を提供することにより、障害児・者支援を行います。
そのため、高い専門性と意欲に満ちた人材を育成して利用者への質の高いサービスの提供に努め、効率的・効果的な経営により経営基盤の強化を図り、事業を確実かつ安定的に行ってまいります。
また、新型コロナウイルス感染症に関しては、感染症法上の位置付け見直しなど社
会状況も変化する中で日常生活の回復も徐々に進みつつあり、引き続き感染動向には注意を払いつつ、規模や内容の縮小を余儀なくされていた一部事業について通常化を進めるとともに、利用者のニーズを的確に把握しながら、各自事業の充実と拡充に努めてまいります。
【成人部門の取り組み】
障害のある方の身体及びその置かれた環境に応じた機能訓練や日常生活訓練を行うとともに、スポーツ・レクリエーションを通じた訓練により、自立した社会生活を営むことができるよう努めます。
また、年間を通じて各種スポーツ大会・各種講座を開催する等、生きがいづ
くりの支援にも努めます。
【小児部門の取り組み】
診療所及び療育部門において、発達に遅れのある児、あるいは疑われる児に対し、適切な診断と療育に努めるほか、家族支援にも努めます。
通園部門の児童発達支援センター「さくらんぼ園」では、園児・保護者のニーズに対応するなど、より一層充実したサービスの提供に努めます。
また、保育所や幼稚園、他の児童発達支援事業所等の職員等に対する療育技術支援を、診療所・児童発達支援センター・相談支援部門の職員が連携して行います。
【相談支援の取り組み】
障害児・者及びその家族を対象に、地域生活に必要な相談支援を行うとともに、市内外のサービス事業所等と連携し、サービスの情報提供や利用援助を行います。
また、障害のある方の就労に関する支援を引き続き行います。

1

事
１

務 局

法人全般の運営⑴ 適正な法人運営体制を確保するとともに、総合的な企画・調整機能を発揮し、事業団経営に関する総括的な管理を行います。
⑵ 予算の適正な管理と効率的な執行を図るとともに、施設や設備の適切な維持管理に努めます。
⑶ 予算・決算、事業計画・事業報告等に係る理事会・評議員会を開催し、効率的で透明性のある経営管理に努めます。
⑷ 体制の強化と各種事業の充実を図るため、経営基本計画の取り組みを進めていきます。
⑸ 優秀な人材の確保に努めるとともに、自ら考えて行動しリーダシップを発揮できる人材の育成に努めます。
⑹ アンケートや意見箱に寄せられた意見を通じて、利用者のニーズを的確に把握し、施設運営や活動に反映させます。
⑺ 利用者の安全を徹底するため、防災設備等の定期的な点検・整備を徹底するとともに、総合避難訓練を夏・冬の 2 回実施します。
⑻ 職員が安心して働けるよう、福利厚生や職場環境の整備に努めます。
⑼ 利用者の利便性の向上や職員の業務の効率化を図るため、利用予約やカルテなどの電子化について検討を進めます。

2

２

令和５年度の職員体制（職員の定数）

注１）数値は長崎市が認めている定数を記載。確保困難な職種もあり、実際に配置できている数ではない。
注２）非常勤嘱託については、長崎市が定数として認めているもののみ記載しており、緊急的措置として配置するものについては記載していない。
（令和 5 年 4 月 1 日の想定）

課
名

業 務 内 容職 種 等 の 状 況職正 規

・法人業務に関すること
総 ・センターの総務に関すること
務
課 ・建物の維持管理に関すること

理事長
事務職員

1

・相談支援業務に関すること・身体障害者福祉センター業務の講座・貸館に関すること
支・地域活動支援センター事業に関すること
援 ・自立訓練(機能訓練)事業に関すること
・貸館業務に関すること
課
・手話通訳に関すること・送迎に関すること

ソーシャルワーカー

3

さ
く
ら
ん
ぼ
園

員

数（定数）

常勤嘱託 再雇用

市派遣 非常勤嘱託

1 市 OB
3

相談員

4

障害者就労支援相談員

2

聴覚言語相談員

1

手話通訳士・者

2

2
1

視覚障害リハビリテーション指導員

障害者支援員

1

事務職員

1

1
3＊1

運転士

・児童発達支援センターに関する 園長
こと
保育士・児童指導員

1
4

栄養士

12

2

1
3＊2

調理員
運転士

・リハビリに関すること
リ ・発達障害者支援に関すること
ハ ・自立訓練（機能訓練）事業に関療すること
育・身体障害者福祉センター業務の課
主に訓練に関すること・診療所に関すること

理学療法士

4

作業療法士

6

言語聴覚士

6

公認心理師

3＊3

診
療
所

計

2＊1

2
2

2

障害者スポーツ指導員

1

センター長（医師）1

副センター長（医師）1

診療所長（医師）

1

医師

1＊4

看護師

1＊5

4＊7
3＊6

医療事務職員

2＊4

事務職員

1＊4

94 人

34

1

40

1
3

2

15

＊１ 運転士については、シルバー人材センターからの派遣運転士が支援課（機能訓練送迎）とさくらんぼ園（園児送迎）で業務に従事していたが、同センターからの派遣期間が満了したことから、非常勤嘱託とした。
＊２ 調理員については、従来隔日勤務２人としていたが、業務の安定運営のため毎日勤務１人を増員した。
＊３ R5 から、リハ療育課の公認心理師（正規）を１人増員する。
＊４ 診療所業務増に伴い、R４から医師１人（正規）、医療事務職員１人（常勤嘱託）、事務職員１人（常勤嘱託）をそれぞれ増員している。
＊５ R5 から、常勤嘱託の看護師枠１人を正規化する。
＊６ 常勤嘱託看護師３人のうち１人は機能訓練配置であるが、整理の都合上、診療所の欄に記載している。
＊７ 非常勤嘱託医師４人の勤務状況：小児科医３人のうち２人は週２日勤務、１人は週 1 日勤務。精神科医１人は月 1 日勤務。

3

身体障害者福祉センターＡ型
１

運営方針
利用者個人の尊厳と意向を尊重した福祉サービスを総合的に提供することで、利用者一人ひとりが、その有する能力に応じて自立した日常生活を送ることができるように支援します。

２

事業概要
当センターの施設・設備等を利用し、訓練、スポーツ・レクリエ－ション、創作
活動、社会適応訓練の指導を行います。このほか相談支援やボランティア活動の推進、手話通訳士の派遣を行います。

３

現状
新型コロナウイルス感染症の影響による利用控えはなお続いています。引き続き感染動向に注意を払う必要はありますが、社会活動は徐々に正常化に向かっており、これまで控えてきた活動を実施できる環境も取り戻しつつあります。

４

実施計画（目標）⑴ 施設・設備等の提供
障害者や障害者団体等に対し、スポーツ・レクリエーション、文化的活動・研修等の活動の場を提供します。
また一般利用者に対しても有料による貸室の提供を行います。
⑵ 訓練、スポーツ・レクリエーション、創作的活動、社会適応訓練の指導
訓練については、健康体操等を理学療法士及び障害者スポーツ指導員の指導のもと実施し、利用者の身体機能の維持・向上に努めます。
スポーツ・レクリエーションについては、年間を通して曜日と時間を設定した様々なプログラムを用意し、利用者が自由に選択し参加できるようにします。また、「長崎県障害者スポーツ大会」の周知と参加を促します。
社会適応訓練については、言語聴覚士による失語症や構音障害などのコミュニ
ケーションに難しさがある方へのグループ活動を行います。
⑶ 相談
ソーシャルワーカーと相談員が、センターの利用や生活、医療、訓練等に関する相談支援を行います。
⑷ 講座の開催
センター利用の促進と仲間づくりの場を提供するため、スポーツ系、趣味・文化系講座、各種セミナーを実施します。内容については、所属を越えた職員で構4

成する企画会議により、新たな発想も採り入れてその充実を図るとともに、一部の講座については、家族や介助者の参加協力を得やすい休日の実施により、新たな利用者の拡大にも努めます。
⑸ 年間行事コロナ禍のため、水泳記録会、ボッチャ大会、グランドゴルフ大会など個人競技のイベントを中心に実施してきましたが、ふうせんバレー大会など、より参加者や集客が見込まれるイベントについても、感染状況もみながら適宜再開を目指
していきます。
⑹ 手話通訳士・者の設置
手話通訳士・者を設置し、来館者に対応するとともに、派遣依頼により、病院、学校、事業所等へ手話通訳士・者が同行（同席）します。また、関係機関との連携を図りながら、聴覚障害者への支援を行います。
⑺ ボランティアの育成
センター事業に協力していただくサポーター登録者の拡大を目指し、各々の能力を活かしてもらうための研修会を開催します。
５

人員配置
理学療法士、障害者スポーツ指導員、言語聴覚士、ソーシャルワーカー、相談員、手話通訳士・者、聴覚言語相談員、視覚障害リハビリテーション指導員、事務職
員等

5

地域活動支援センターⅡ型事業
１

運営方針
在宅の障害者に、社会との交流促進、生活の改善、身体機能の維持向上等を図るための必要な支援を行い、生きがいを高めてもらうようにします。

２

事業概要
創作的活動、機能訓練（自主）、社会適応訓練、入浴、スポーツ・レクリエーシ
ョン等、個人の特性に合わせたサービスを提供します。

３

現状

新型コロナウイルス感染症の影響により利用者数が減少した状態が続いていますが、引き続き感染状況には配意しながら、新規者による利用者増を目指します。
４

実施計画（目標）⑴ 創作的活動
身体機能の維持・向上のため、「手工芸」は自主活動を基本として、「陶芸」(月４回)は外部講師の指導で実施します。
また、制作した作品については「長崎市障害者アート作品展」へ出展します。
⑵ 訓練
理学療法士、障害者スポーツ指導員等の指導のもと、集団による体操などの日常生活に必要な基本訓練と応用動作訓練を行うことで、身体機能の維持向上につなげます。
⑶ 社会適応訓練「パソコン教室」を、外部講師の指導のもと隔週２回開催します。
⑷ スポーツ・レクリエーション
理学療法士、障害者スポーツ指導員の指導のもと、身体障害者福祉センターＡ型と合同で実施します。
⑸ 入浴
浴室において一般浴を実施します。

５

人員配置
理学療法士、障害者スポーツ指導員、ソーシャルワーカー、相談員、事務職員

6

障害児等療育支援事業1

運営方針
在宅障害児・者のライフステージに応じた地域での生活を支援します。また、地域の有する機能を活用し、療育・相談体制の充実を図るとともに、在宅の障害児・者とその家族の福祉の向上のための支援をします。

２

事業概要
在宅の障害児・者及び保護者や関係機関に対し、相談・助言等を行うなどの支援をします。また、障害児療育に関わる地域の施設や施設職員等に対し、療育に関する技術の指導や啓発・相談活動を行います。

３ 現状⑴ 療育状況の見学、担当児の療育についての相談や指導を行うようにしていますが、新型コロナウイルス感染症対策のため、見学や訪問を見合わざるをえない期
間がありました。
⑵ 同じ悩みを抱えるおやこの交流の場としての「おやこ広場」は、参加しやすい
時間への変更や季節イベントを取り入れる等、保護者の関心を高める工夫をしています。
令和 4 年度も新型コロナウイルス感染症の関係で、医療機関や諸施設への案内
文の送付見合わせ・長崎市のホームページ「イーカオ」への掲載取り止め・参加者の制限等、参加人数の大幅な調整を行いました。今後は、感染状況も注視しながら、参加人数の調整緩和も含め適切に判断して実施します。
⑶ 保護者への支援の一環として、児の日常生活等への困りごとなど相談や説明に力を入れています。
⑷ 「就学児相談会」は、就学後の様子についてのアンケートは多くの回答がある
ものの、就学後も薬の処方等で診療所にかかわっている児も多いこともあり、個別療育等のフォローがない児童の親を対象とした保護者相談会への参加は少なくなってきています。
４

実施計画（目標）⑴ 外来による療育指導①

療育指導
公認心理師による療育のほか、セラピストや保育士による相談や助言指導等を通して障害児や保護者への支援を行います。
② おやこ広場
概ね２歳までの障害児や、発達遅滞のリスクを持った児及び子どもの発達に不安を抱える保護者を対象に、理学療法士や保育士等の指導のもと、親子遊びを通して発達の支援や交流会、学習会を定期的（毎月１回、年８回）に7

実施します。
③

就学児相談会の開催
当センターで療育経験がある小学校新入学児に対し、就学後のフォローの一環としてアンケートをとり、アンケ－トの結果を踏まえて「保護者相談会」を開催します。
④ 診療待機児等へのお遊び会の開催
診察待機児や医療的ケア児、肢体不自由児を対象にお遊び会を実施します。
⑵ 訪問による療育指導
在宅障害児・者の家庭や、保育所・幼稚園、学校等を訪問し、療育・指導等を行います。
⑶ 施設職員等に対する療育技術指導①

療育支援セミナーの開催
障害児の療育に関わる施設（保育園・幼稚園、学校、医療機関等）の職員を対象に、療育技術の習得や知識を学んでもらうためのセミナーを年１回程度開催します。
② 施設職員に対する指導
障害児療育をしている施設職員や保育所・幼稚園の職員に、療育現場の見学や意見交換、医師、各セラピスト等による助言及び技術指導を行います。
③ 施設訪問による講義等
障害児・者療育に関わる施設を、医師、各セラピスト、相談員等が訪問し、医療、療育、福祉についての講義等を行います。
５

人員配置《療育指導を担当する職員》
医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、公認心理師、保育士《相談支援を担当する職員》
ソーシャルワーカー、相談員

8

相談支援事業１

運営方針
在宅の障害児・者又はその家族からの様々な相談に対し、必要な情報の提供と各専門機関への紹介や連絡調整、在宅福祉サ－ビスの利用援助等を行います。
また、状況に応じてのサービス等利用計画作成や機能訓練利用に関する支援、発達障害児等への相談支援などを行います。

２

事業概要
福祉サービスの利用援助、社会資源を活用するための支援、社会生活力を高める
ための支援、ピアカウンセリング、権利擁護のために必要な援助、専門機関の紹介、サービス等利用計画作成・支援、障害者自立支援協議会への運営協力等を行ってい
ます。

３

現状
当センターの相談支援事業は、在宅の障害児・者やその家族の方からの総合相談窓口の役割を担っています。それに伴い関係機関との連絡調整も多く相談内容も療育事業から機能訓練事業まで多岐に渡っています。
専門的な相談のほか、委託事業所として自立支援協議会への運営協力や指定事業所としての計画相談も行っています。

４

実施計画（目標）⑴ サービス等利用計画の作成
サービス等利用計画の作成においては、利用者に対するアセスメントに基づき、解決すべき課題等の対処策として最も適切な福祉サ－ビス等を取り入れて作成するようにします。
⑵ 当事者及び関係者向け学習会
当事者及び家族等を対象に、生活知識や在宅福祉サービス等の知識を深めてもらうための学習会を他の事業と協力しながら開催します。
⑶ ピアカウンセリング
当事者相談員（聴覚）を配置し、また当事者同士で悩みなどを共有する場を提供します。
⑷ 聴覚障害者に対する生活支援
コミュニケーションをとる機会が少なくひきこもりがちな在宅の聴覚障害者に対する生活支援策として、生涯学習、文化活動、スポーツ・レクレーション等を内容とした「聴覚障害者生活支援事業」を月 1 回実施します。
⑸ 盲ろう者に対する生活支援
盲ろう者に対し、日常生活を円滑に送るための支援（身辺処理、家事の方法の工夫、コミュニケーション方法の指導等）や、必要に応じ点字や触手話などの情9

報取得支援や訪問での白杖歩行訓練等を行うことにより、日常生活能力の向上が得られるようにします。
また、月 1 回「視聴覚重複障害者生活支援事業」を実施し、引きこもりがちな盲ろう者が仲間と楽しく交流できるような場を作ります。
⑹ 難聴者・中途失聴者向け手話講座
難聴者や中途失聴者向けの手話講座を継続（１０回コース及び月１回のフォロー）して実施します。
⑺ 視覚障害者に対する支援
点字訓練や白杖歩行訓練、日常生活を円滑に送るための訓練（身辺処理、家事の方法の工夫等）、情報取得（点字や情報支援機器の使用方法）の支援等を行います。
また余暇活動の提案や、定期的に視覚障害者同士が交流し思いを語り合える場を作ります。

５

人員配置《相談支援専門員等》
ソーシャルワーカー、相談員、手話通訳士・者、聴覚言語相談員、視覚障害リハビリテーション指導員《関係職員》
医師、看護師、理学療法士、作業療法士等

10

自立訓練（機能訓練）事業
１

運営方針
障害者が自立した日常生活や社会生活を営むことができるよう、当該障害者の身体その他の状況など、その置かれた環境に応じて身体機能、生活能力の維持・向上を図るための訓練等を行います。

２

事業概要
理学療法士等のセラピストが、利用者や家族のニーズをもとに作成した個別支援計画にそって、機能訓練・日常生活訓練等を送迎により実施します。
また、必要に応じて家庭を訪問しての訓練を行います。
このほか、看護師による健康管理や健康相談、ソーシャルワーカーや相談員による各種相談や関係機関との連絡調整、障害者スポーツ指導員によるスポーツレクリェーション、視覚障害リハビリテーション指導員による白杖歩行訓練などの各種サービスを提供します。

３ 現状⑴ 利用者ごとの個別支援計画をもとに、セラピストによる個別訓練や体操・スポーツレクリエーション等の集団プログラムを組み合わせて支援を行っています。
⑵ 有期限（標準利用期間１年半）のサービスであることから、利用者の継続的な確保が困難な状況にありますが、県内唯一の指定自立訓練（機能訓練）事業所として、今後も幅広いニーズに応えられるよう、多職種連携による多面的かつ専門的な支援を行っていきます。
⑶ コロナ禍にあっては、屋外活動やクッキングなど一部の集団活動を見送っておりましたが、感染状況を見ながら、個別または小集団にて、少しずつ活動を再開しました。
４

実施計画（目標）
有期限であるからこそ、訓練後の利用者の意識や生活に変化をもたらすことができるような訓練に努めます。
そのため、利用者のニーズを的確にとらえ、より具体的で達成可能な目標設定とその実現のための支援計画を作成し、利用者がそれぞれに望む自立のための訓練を行っていきます。
特に就労を目指す利用者には、就労相談員などと連携し一般就労や福祉就労(就労継続支援事業所など)へのスムーズな移行を進めていきます。
さらには、支援によって利用者に起きた変化を可視化し、説得力のある情報発信
で新規利用者の開拓に努めていきます。

５

人員配置
医師、理学療法士、看護師、ソーシャルワーカー、相談員、障害者スポーツ指導員、視覚障害者リハビリテーション指導員、運転士
11

障害者就労支援相談所運営事業
１

運営方針
障害者の就労支援を行うことで、障害者の自立と社会参加の促進を図ります。
このため、身体障害者、知的障害者、精神障害者並びに発達障害者で就労を希望する方に対して、就労のための相談支援、就労準備のための支援並びに雇用に関する情報提供を行うなど、就労につなげるための支援をします。

２

事業概要⑴ 就労相談発達障害者を含む障害者の就労に関する相談に対応しています。
⑵ 情報の収集及び提供
求人情報の提供、職場実習情報の提供をしています。
⑶ 就労支援面接方法や生活全般の助言、定着指導、就労先での定着状況を把握するなどのフォローをしています。
⑷ 関係機関との連携
ハローワークへの紹介アシスト、求人・求職情報の共有による連携、障害者職業センター、障害者就業・生活支援センター、就労支援施設との連携を図るようにしています。

３ 現状⑴ 障害者を対象とする求人には、応募条件にハードルが高いものが多いため、障害のある求職者であっても、一般求人からの検索が多くなっています。
⑵ 就労希望者の中には、意思、意欲、能力に課題が残る利用者も多く見られるため、ハローワーク、障害者職業センター等との連携のもと対応しています。
⑶ 就労支援施設の利用が適当とされる利用者に対しては、当該施設のリーフレッ
トを活用し、助言・紹介・施設見学同行案内を行っています。
⑷ 「履歴書の書き方」等をはじめとする基本的な就労支援を、ハローワークと連携して行っています。
４ 実施計画（目標）⑴ 就労支援施設の情報を広く収集し活用するようにします。
⑵ 求人職種、給与・待遇面などの情報を収集し、利用者に提供します。
⑶ 福祉就労から一般就労へ移行するための支援を行います。
⑷ 「履歴書の書き方」、「面接方法」の指導など、障害者自身のスキルアップを図ります。
⑸ 就労につなげることができた障害者の職場における就労状況を定期的に把握し、職場での悩み等の相談に応じることで就労が定着できるよう支援をします。
⑹ コロナ禍から社会経済活動が正常化しつつある中、抑制を余儀なくされていた関係機関や企業への訪問活動も適宜実施して有効な支援につなげます。
５ 人員配置
障害者就労支援相談員

12

児童発達支援センターさくらんぼ園（単独通園部門）
１

運営方針
障害のある就学前児童を対象に、健康な身体づくりや基本的生活習慣の確立、運動や認知、コミュニケーション能力の向上等、全体的な発達について支援します。
発達支援については、遊びや活動を通して、障害の種類や特性、年齢などを考慮して行うようにします。また園と家庭で一貫した関わりとなるように家族との連携を密に行います。このほか関係機関と連携のうえ、発達支援の質の確保と発達支援システムの充実に努めます。

２

事業概要
心身の発達に遅れのある児童を保護者のもとから通園させ、心身の健やかな発達と集団生活に適応できる基礎作りのための発達支援を行っています。
３ 現状⑴ 日常生活全般に介助が必要な肢体不自由児、常に見守りが必要な発達障害児や知的障害児等、それぞれの障害特性に応じた支援を行っています。
⑵ 一人の児童が複数の事業所等で支援を受けることが多くなっていますので、保育園・幼稚園・認定こども園、他の医療機関、通所支援事業所等との連携を支援
内容に位置付けて実施しています。保護者の不安を軽減するため、支援内容を伝えあい、途切れのない一貫性のある支援になるように努めています。
⑶ 今後も一定の割合で並行通園・並行利用の児童が在籍することが予想されます。
そのことを見込んだ在籍数の確保とクラス編成を実施しています。
⑷ 保護者の相談内容が、育児の不安から障害特性、それに応じた対応法、さらに家庭環境や経済的な負担など多岐に渡るため、他職種他機関との連携を密に行っています。
⑸ 障害の重度化・多様化、児童の家庭環境の複雑化などに適切に対応できるよう計画的に職員研修を実施し、支援内容の充実に努めています。
⑹ 障害児相談支援事業所とのサービス担当者会議への参加や、計画相談に関して
アセスメントやモニタリングに協力しています。
⑺ コロナ禍において、感染予防を徹底するため、行事や親子療育、通常療育のあり方を細かく検討して実施しています。令和４年度は、児童の感染状況が深刻だ
ったため交流保育を中止しています。
⑻ 障害児等療育支援事業を活用して、地域の保育園・幼稚園、子ども園等との相互の訪問・見学や、療育待ちの親子を対象にお遊び会を実施しています。
４

実施計画（目標）⑴ 年間行事➀ 交流保育（長崎市内の保育所・幼稚園等）を年５回程度実施し、遠足（春・秋）、夏祭り、運動会、クリスマス会、豆まき、誕生会等の行事を実施します。
② 避難訓練を毎月１回実施します。
13

③ 歯科健診を年１回、フッ化物塗布年４回、内科健診を年２回実施します。
※ 内容や回数、頻度については感染状況も見ながら調整して実施します。
⑵ 家族に対する支援➀ アセスメントやモニタリング、個別支援計画の説明、家庭訪問などの個別面談を年３回実施します。（個別面談は必要の都度、実施します。）② プール活動を含む親子療育を隔週で実施します。
③ 家族教室（専門職による保護者対象の勉強会や就学相談、先輩保護者の体験談、クラス懇談会等）を年１０回実施します。加えてペアレント・トレーニングを実施します。
⑶ 専門スタッフとの連携① 医師との連携
児童に緊急事態が発生した場合には、当センターの医師・看護師の指示のもと速やかに対応します。
② セラピストとの連携
担当セラピストと情報交換し、連携して支援内容の充実を図ります。
⑷ 地域との連携➀ 就園就学先と相互に訪問・見学を実施し、情報交換を行うなどの連携を図ります。
また学校公開や就学相談について情報提供及び学校との連絡調整を行い、保護者と就学先とをつなぐための手助けをします。就学先や放課後等デイサービ
ス事業所等には保護者の理解のもと、これまでの支援内容を記載した文書を提示します。
② 実習生、見学者、体験学習者、ボランティア等を、積極的に受け入れること
で、地域との交流の促進を図ります。感染対策について事前に検討して受け入れます。
⑸ 研修・学習会への参加① 施設外研修
職員の資質向上を図るため、各種研修会（オンライン研修を含む）に参加させ、研修後は全職員で研修内容を共有します。
② 施設内研修
発達支援スキル向上のため、外部講師による研修やセラピストによる研修を実施します。また年 1 回以上、虐待防止研修を実施します。
③ 療育支援会議・担当セラピストとの合同勉強会
療育支援会議や、担当セラピストとの合同勉強会で、児童の発達状況、訓練
内容の詳細を把握し、支援内容の充実のために活用します。
５

人員配置《担当職員》
園長、児童発達支援管理責任者、保育士、児童指導員、栄養士、調理員、運転士《関係職員》
医師、看護師、ソーシャルワーカー、相談員、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、公認心理師
14

児童発達支援センターさくらんぼ園（親子通園部門）
１

運営方針
障害のある就学前児童を対象に、基本的動作の習得と集団生活での適応訓練を行います。
集団療育にあたっては、遊びや活動を通して、障害の種類、程度、年齢などを考慮し発達支援を行うようにします。

２

事業概要
心身の発達が気になる児童に対し、親子同伴での小集団による療育活動(障害種別に応じたグループ編成)を通じて、日常生活における基本的な動作の習得や集団生活への適応訓練を行っています。

３ 現状⑴ 児童がより適切な発達支援を受けることができるように、障害の種類や程度、年齢に応じた細かなグループ分けで療育を行っています。
年長児グループでは、作業療法士、言語聴覚士、公認心理師等の専門職と保育者（保育士・児童指導員）を担当職員として配置し、活動目的やプログラムの充実を図り、保護者支援として懇談会やミニ講座、ペアレント・トレーニングを行
い就学に向けての支援に努めています。
⑵ 医療的ケアを必要とする児童や肢体不自由児は、定期的な利用が困難なことがありますが、数少ない社会資源の一つとして、子育て支援や他の通所支援と連携
して発達支援を継続しています。
⑶ 個別支援計画やモニタリングでの保護者面談では、保護者の意向を確認し、現在の状態や支援目標、支援内容を説明していますが、子育てに対する不安や悩み、
家庭環境や経済的な問題等、相談が多岐に渡るため、相談担当者や関係機関との連携を取り、効果的な支援を継続するために職員の研修研鑽が必要となっています。
⑷ 就園児童は、保護者に療育の目的や意味について丁寧に説明し理解を得るようにするとともに、並行通園先との情報共有や意見交換等により連携を深め、保護者の悩みや心配事についても細やかな対応を行っています。
⑸ 感染症への感染状況により、登園基準を設けて感染予防に努めたことのほか、自主的に利用を控える親子もあったことから、利用実績が減少しています。また、就労している保護者が増え、小集団による親子療育よりも、日程調整がつきやすい個別療育や単独の児童発達支援事業を選択する傾向にあります。
４ 実施計画（目標）⑴ 未就園児グループでは、集団活動に参加する力を身につけ、対人能力を高めるための療育を中心に行います。
⑵ 早期療育グループでは、発達の特性を考慮し、親子関係や対人交流に焦点をあてた療育を行います。療育に当たっては、保育者（保育士・児童指導員）と作業
15

療法士・言語聴覚士が担当し、具体的な目標を保護者と共有しながら行うようにします。
⑶ 就園児童や就園を予定する療育グループでは、運動や認知、ことば・コミュニケーション、社会性などの育ちを目的とした療育を行います。
⑷ 保護者を対象にした家族教室・ミニ講話等を実施し、療育や育児、就学・就園に関する情報を提供するなどの支援に努めます。また、活動後に毎回、振り返りの時間を設け、アンケート（きりんノート）を活用することで家庭や園での様子の把握に努めます。また定期な面談以外にも保護者の要望に応じて随時個別面談を実施し丁寧な対応に努めます。
⑸ 並行通園先の保育園・幼稚園・認定こども園と支援内容や支援方法等について情報交換をしたうえで、障害児等療育支援事業を活用して訪問・見学を相互に実施するなど密に連携を図るようにします。また就学先や放課後等デイサービス事
業所等には、保護者の同意を得て活動時の様子や支援方法等を記載した文書を提示します。
⑹ 障害児相談支援事業所のモニタリングに協力し、サービス担当者会議に参加することで、他の発達支援事業所と療育目標や支援内容が一貫したものになるように努めます。感染状況次第ではオンライン等も積極的に活用します。
⑺ 運動会、クリスマス会、豆まきなどの年間行事を実施します。
⑻ 毎月 1 回避難訓練を行います。
⑼ 重度心身障害児や医療的ケア児等の親子支援は、障害児等療育支援事業を活用して実施します。
５

人員配置《担当職員》
園長、児童発達支援管理責任者、保育士、児童指導員、栄養士《関係職員》
医師、看護師、ソーシャルワーカー、相談員、作業療法士、言語聴覚士、
公認心理師、理学療法士

16

診

療 所

１

運営方針
運動・精神発達に問題のある小児や障害児・者を診断し、診断の結果を踏まえて治療（薬物治療含む）、療育並びにリハビリテーションを行います。
また、地域社会での生活の向上を目指して、センター内外の各部門（当センター
内さくらんぼ園をはじめとする児童発達支援センター、児童発達支援事業所、放課
後等児童デイサービス等）及び関係諸機関（学校、保育園・幼稚園等）との連絡・調整を行うなど、発達支援のためのネットワークの強化を図ります。
また、発達症児への特性、薬物治療に対し、ご理解や処方のご協力をいただくた
めに、地域の医療機関（かかりつけ医）との連携を行っていきます。

２

事業概要
心身に障害を持つ児・者若しくはその疑いのある児・者に対し、診療と治療（薬物治療を含む）、発達評価若しくは障害評価を専門的に行います。また、個別計画に基づき、医師またはセラピストによる療育とリハビリテーションを実施します。

３ 現状
⑴ 診療
① 受付から初診までの待機期間が約１年と長いことが課題となっており、令和4 年度に常勤医師１名を増員しましたが、依然として待機期間が長期に及んでいます。幼児期の発達面への早期介入は重要であり、保護者の不安を考えるとさらに対応策を検討していく必要があります。
② 発達症関連、注意欠如多動症、自閉スペクトラム症（併存症を含む）に対す
る症状、併存症の改善を目的とした薬物治療を行っており、年々、処方数が増加しています。地域のかかりつけ医にご協力いただき、薬物治療を依頼する取り組みも始めています。
③ 一時期、新型コロナ感染予防のため、学校、園や放課後等デイサービス担当
者の面談等で対象児の情報共有の機会が減少していましたが、少し戻る傾向にあります。
④ 青年期まで診る患児も増え、精神科への移行、紹介等が増えてきています。
⑤ 特別児童扶養手当、障害児福祉手当、精神障害者保健福祉手帳、障害年金の申請のための各種診断書、意見書、各機関への連絡状等を作成しています。また、学校での特別支援に係る診断書や放課後等児童デイサービス利用のための診断書作成を行っています。
⑥ 整形外来では、国立病院機構長崎病院と連携したボトックス治療を実施しています。また脳性麻痺児に対する痙性抑制キャストを実施しています。
⑦ 長崎市乳幼児発達健診からの紹介だけでなく、保育園・幼稚園、学校からの紹介、保護者からの直接相談が増えており、長崎市における発達障害に対する診療・療育の専門センターとしての認知が広がっています。発達障害の診断・療育の中核的医療機関として、他の施設や病院への指導・支援をする必要が生
17

じており、その依頼も増えています。
⑵ 療育・リハビリテーション
訓練室の改修により、増設した言語療法室２室と作業療法室１室の供用を令和４年度から開始しています。訓練待機を出さず、できるだけ多くの児の療育実施に努めています。
⑶ 巡回相談発達障害児の早期発見・早期療育のため、市内全ての保育所や幼稚園等の希望を募り、希望があった全ての園等を巡回し、発達障害児の現況把握や療育等の相談支援を行っています。
⑷ 学齢期の発達障害児への療育グループによる療育希望者は横ばい傾向ですが、評価や個別療育を希望する児が増えています。特に、学習面に対する評価や訓練が増えています。
⑸ 発達障害児に対する子育て支援を含む家族支援（ペアレント・トレーニング）
参加者がより良く内容を理解し身につけていくため、今後も継続して行います。
４ 実施計画（目標）⑴ 療育・リハビリテーション① 訓練の目的や訓練内容を保護者に分りやすく伝え、保護者と合意のもとで進めることを徹底します。
② 研修会等に積極的に参加し、最新の評価及び訓練方法の技術を習得するように心掛け、各セラピストのスキルアップを図ります。
③ 診察から訓練までの期間の短縮と療育待機の解消に努めます。
④ 正規職の公認心理師１名を増員し、診療・療育体制の強化を図ります。
⑵ 巡回相談長崎市内の幼稚園・保育園の全園を巡回し、各種の相談に対応します。
⑶ 学齢期の発達障害児への支援グループでの訓練に加え、発達や学習面に対する評価および訓練を行います。
⑷ 発達障害児に対する子育て支援を含む家族支援（ペアレント・トレーニング）
を、年間２グループ（１グル－プ４名～６名）で実施します。また、集団による支援が難しい保護者については、別途個別で対応します。
⑸ 医師向けの研修会（地域で育つ発達症を診よう会）を開催します。
５

人員配置
《診 察》
小 児 科：常勤医師３名、非常勤医師 3 名（週２回２名、週１回 1 名）
整形外科：常勤医師１名
精 神 科：非常勤医師１名（月１回）
看護師、医療事務職員、事務職員《療育、リハビリテーション、巡回相談、ペアレント・トレーニング》
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、公認心理師等

18障害福祉センターの主な利用状況等の推移
事

項等

平成２９年度

平成３０年度

令和元年度

令和２年度

令和３年度

貸室利用者数（個人・団体）＊

90,102

87,23375,01539,23536,154

A 型訓練数（自主訓練・スポーツレク等）

12,413

11,747

11,930

9,358

9,584

228

257

225

144

152

357

338

429

75

100

2,737

3,148

3,560

2,826

3,368

23

23

36

0

11

5,086

4,768

12,507

7,911

6,476

1,876
781

3,869

4,362

3,653

4,014

67

49

14

7

就学児相談会相談件数

14

11

27

21

20

訪問による療育指導数

62

87

56

47

21

施設職員等に対する療育技術指導数

369

354

377

263

159

療育支援セミナー参加者数

59

57

0

60

176

6,756

8,065

9,245

8,365

7,459

難聴者・中途失聴者手話講座参加者数

339

437

398

193

227

聴覚障害者生活支援延人数

326

336

320

172

218

視覚・聴覚重複障害者生活支援延人数

168

161

151

83

70

身体障害者福祉センターＡ型〃（言語訓練）

A 型講座利用者数
手話通訳件数サポーター養成研修会参加者数
地域活動支援センターⅡ型利用者数＊
障害児等療育支援事業
外来による療育指導件数
おやこ広場利用者数

相談支援事業
相談支援延人数

ハートセンター巡回相談者数（旧合併地区）

6

視覚障害者リハビリテーション指導数

885

1,066

1,273

1,097

533

自立訓練（機能訓練）実施回数

1,270

992

981

920

1,166

就労支援相談（相談、訪問、情報提供）件数

2,298

2,369

2,084

2,023

1,896

さくらんぼ園（単独通園）延出席

6,370

6,256

5,881

5,713

5,647

児数
さくらんぼ園（親子通園）延出席

2,336

2,411

2,597

2,359

1,997

診療数

8,523

9,241

9,195

8,944

9,589

診療セラピストの訓練数

8,328

9,580

9,251

9,497

10,997

巡回相談件数(発達障害早期発見・支援)

391

397

330

361

333

ペアレントトレーニング延受講者数

111

113

85

106

110

151,511

153,383

150,364

103,440

100,484※戸別訪問に変更

児童発達支援センター

児数
診療所

合

計（参考）

※ 令和元年度から、貸室利用者数に含まれていた浴室人数を地域活動支援事業センターⅡ型に移し替えている。

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