VoL.25

共済会

日本看護学校協議会共済会

発 行 日 ● 2019 年 1 月 31 日
発 行 所 ●一般社団法人日本看護学校協議会共済会
発 行 者 ●荒川 眞知子
編 集 者 ●鶴見 美智恵

目次

日本小児保健協会予防接種・感染症委員会が提唱している「医療・福祉・保育・教育に関わる実習学生のための予防接種の考え方」

福岡看護大学 岡田 賢司 ………… page2

2025 年問題に向けての国の取り組み②

終末期医療で求められる 共同通信社 生活報道部
千葉 響子・米良 治子 ………………………… page6
新たな看護師の役割
次世代をになう医療従事者が自分らしい人生を歩むために●共済会の活動

日本看護学校協議会共済会
会 長 荒川 眞知子 …………………… page10…………………………………………… page12

平成 30 年度 研究助成事業 審査結果
一般社団法人日本看護学校協議会共済会 2019 年定期総会開催について
出前講演について
国際看護交流事業 平成 30 年度活動報告● 2019 年 4 月よりインフルエンザの感染見舞金が定額一律払いに変わります。 ………………………… page16‐ 新刊案内 ‐「それでも手を差し伸べる」
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山田 里津

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成

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1日本小児保健協会予防接種・感染症委員会が提唱している「医療・福祉・保育・教育に関わる実習学生のための予防接種の考え方」
福岡看護大学

基礎・基礎看護部門 基礎・専門基礎分野
福岡歯科大学医科歯科総合病院予防接種センター

岡田賢司

一般社団法人日本看護学校協議会共済会の広報紙も多大な影響を及ぼすことになる。実習受け入れ機

実習におけるワクチンで予防可能な感染症対策に関るハイリスク者が多く存在しているため、時に生命関には医療機関が多い。医療機関には感染症に対す「from 共済会」に「医療従事者養成施設学生の臨地に関わる事態に陥ることも考えられる。

する医療機関および養成施設の考え方―抗体検査あ厚生労働省は、「予防接種行政の歴史を十分に踏りきから、ワクチン接種記録の確認を優先しましょう！―」を紹介させていただきました。

まえつつ、予防接種に関する施策の総合的かつ計画会で、臨地実習に際して学生および養成校の負担を

3 月 28 日）を告示し、わが国の予防接種施策の基的な推進を図るための基本的な計画」（平成 26 年

その後、日本小児保健協会予防接種・感染症委員

本的な理念は「予防接種・ワクチンで防げる疾病は

少しでも軽減するため「医療・福祉・保育・教育に予防すること」としている。

関わる実習学生のための予防接種の考え方」を作成

学生が病院などで臨地実習を行う際に、受け入れしました。

側の医療機関などからワクチン接種の記録や免疫のこの考え方の概要を紹介します。詳細は、小児保有無などを求められることが多くある。ただ、受け健協会の HP でご確認ください。

入れ側の基準が統一されていないため、様々な要件が学生を送り出す大学、専修学校、高等学校など養はじめに成施設側に求められ混乱が生じている。

このため、実習に関わる会員が多く在籍している

将来、医療・福祉・保育・教育の分野に就職を希望する場合、感染症及びその予防に関する知識の習

日本小児保健協会では、予防接種・感染症委員会が受けることが義務づけられている。その実習中に、いての考え方をまとめた。なお、考え方については、

実習前の学生および指導教官に対する予防接種につ得は重要であり、学生は在学中に関連機関で実習を

日本環境感染学会の「医療関係者のワクチン接種ガ

学生がウイルスや細菌等の感染を受け発症し、ときイドライン第 2 版」
、厚生労働省雇用均等・児童家に重症化することがある。さらに、学生自らが発症

庭局（現子ども家庭局）の課長通知、国立感染症研することで、患者さんを含めた周囲の人々への感染

究所のホームページも参照した。

源となることも予想され、学生実習受け入れ機関に

2

医療・福祉・保育・教育に関わる実習学生のための実習学生のための予防接種の考え方要である。

１. 実習生の予防接種歴･ 罹患歴の提出と注意点

実習前に、予防接種の記録を確認する。予防接種の「記録」とは、母子健康手帳の予防接種の記録欄、予防接種済み証、カルテの写し、居住地のある市区

日本小児保健協会ホームページで、「実習生の予町村が保管している予防接種記録などがある。“ 記

防接種歴・罹患歴調査票」「受入機関での実習生予

憶 ” は不正確である。“ 記憶 ” と「記録」は大きな防接種歴リスト」のエクセルファイルをダウンロー

違いがあり、「記録」が残っていない場合は、ワクドできる。

チンは受けていないと考える。

注意点として、(1) 予防接種の記録がない場合は受けていないと対象は、医療 ･ 福祉・保育 ･ 教育実習を行うすべ考える。

ての学生と指導教官としている。

(2) 麻しん、風しん、水痘、おたふくかぜに関し

1）これまでに、これらの感染症に罹ったことがては、1 歳以上で 2 回の予防接種歴が記録でない学生・指導教官（図 1）。

確認できる場合は、抗体検査は不要である。

２) これまでに麻しん、風しん、水痘、おたふく(3) 予防接種の記録が確認できない場合、罹患歴

かぜに罹ったことがある学生・指導教官、あが「あり」となっていても、抗体検査を受けて、るいは予防接種の記録が確認できない学生・

抗体価を記載する。

指導教官。

これらの疾患の正確な診断は難しい。免疫があるかどうかは抗体検査で確認する必要がある。表１の２．実習前に接種が推奨される
ワクチン「今はワクチン接種の必要はない」に該当したら実習可能である。確認できなかった場合は、別の疾患(1) 麻しん・風しん・水痘・おたふくかぜ
ワクチンであった可能性が高いため、合計 2 回となるようにワクチンを受けると実習可能とする。
接種後の抗体検査は不要である。

麻しん、風しん、水痘、おたふくかぜは、感染力が強く、発症すると重症化・後遺症のリスクがあり、ときに生命に関わることがあるウイルス感染症であ(2) B 型肝炎ワクチン

ワクチンを受けたくても受けられない患者さんなどられることが多い。日本環境感染学会の医療関係る。また、発症すると、周囲の免疫を持たない人、

B 型肝炎ワクチン接種も、臨地実習に際して求めに感染を拡げてしまうことになり、細心の注意が必者のためのワクチンガイドライン第 2 版 1) では、■これまでに、これらの感染症に罹ったことがない学生等のフロー（図 1）
1 歳以上で 2 回以上の予防接種の「記録」がある

は い

実習可能

は い

あと 1 回予防接種を受けたら
実習可能

い い え

1 歳以上で 1 回の予防接種の「記録」がある
い い え

1 か月以上の間隔をあけて2 回予防接種を受けたら実習可能※ 予防接種を受ける前に抗体検査をうける場合は、日本環境感染学会の医療関係者のワクチン接種ガイドライン第 2 版の抗体価の考え方を参照のこと

3

■抗体検査結果で実習に向けての方向性（表 1）
あと 2 回ワクチンを受けたら
実習可能

麻しん

風しん

水痘

あと 1 回ワクチンを受けたら実習可能

今はワクチン接種の必要はない（必要ならば４～５年後に再検査）

EIA 法 (IgG):2.0 未満

EIA 法 (IgG):2.0 以上 16.0 未満

EIA 法 (IgG):16.0 以上

あるいは PA 法 :1:16 未満

あるいは PA 法 :1:16、32、64、128あるいは PA 法 :1:256 以上

あるいは中和法 :1.4 未満

あるいは中和法 :1:4

あるいは中和法 :1:8 以上

EIA 法 (IgG):2.0 未満

EIA 法 (IgG):2.0 以上 8.0 未満

EIA 法 (IgG):8.0 以上

あるいは HI 法 :1.8 未満

あるいは HI 法 :1.8、16あるいは HI 法 :1:32 以上

EIA 法 (IgG):2.0 未満

EIA 法 (IgG):2.0 以上 4.0 未満

EIA 法 (IgG):4.0 以上

あるいは IAHA 法 :1:2 未満

あるいは IAHA 法 :1:2

あるいは IAHA 法 :1:4 以上

あるいは中和法 :1:2 未満

あるいは中和法 :1:2

あるいは中和法 :1:4 以上
あるいは水痘抗原皮内テストで陽性(5mm 以上 )おたふくかぜEIA 法 (IgG):2.0 未満

EIA 法 (IgG):2.0 以上 4.0 未満

EIA 法 (IgG):4.0 以上※日本環境感染学会医療関係者のワクチン接種ガイドライン第 2 版より引用（一部改変）※ EIA 法についてはデンカ生研社製のキットを使用した場合の EIA 価のため、他のキットを使用した場合は、それぞれのキット製造メーカに確認のことえ方とする。

B 型肝炎ワクチンの対象とすべき職種には、直接患者の医療・ケアに携わる職種が挙げられている。その中に「教育トレーニングを受ける者」との記載がある。このため、この予防接種の考え方では看護など医療系学生だけでなく、福祉・保育・教育系の3．季節性インフルエンザワク
チン

学生の実習に際しても求められる可能性があるた
め、実習を行うすべての学生と指導教官を対象とし

インフルエンザ患者の大部分は 1 週間前後の経

過で自然治癒するが、肺炎や脳症などの合併症を併以上接種し、EIA 法、CLIA 法、RIA 法、CLEIA 法

る場合もあり、冬季の超過死亡の原因と考えられてた。 なお、①これまでに B 型肝炎ワクチンを 3 回発して重症化することもある。時には生命にかかわ等で HBs 抗体価が 10 ｍ IU/mL 以上が確認されている。インフルエンザの診療は、わが国では治療にいる場合、② B 型肝炎ウイルスに既感染で、EIA 法、

抗インフルエンザ薬が広く使用されているが、イン

CLIA 法、RIA 法、CLEIA 法等で HBs 抗体価が 10フルエンザを予防するためにはインフルエンザワク

ｍ IU/mL 以上であることが確認されている場合、チン接種が重要である。

③ HBs 抗原陽性が確認されている場合については、

米国疾病管理センター（CDC）は、医療的に禁忌

B 型肝炎ワクチンの接種は不要である。

に該当しない月齢 6 か月以上のすべての人がイン

ガイドライン第 2 版 1) では、上記①、②、③に該いる。特に、ハイリスク者（高齢者・基礎疾患を有日本環境感染学会の医療関係者のためのワクチン

フルエンザワクチンを毎年接種することを勧告して当する者に接種をしても、特別な悪影響はないとしする患者、乳幼児、妊婦等）、およびその同居家族ている。このため、HBs 抗原・抗体検査を行って①、

または保健医療従事者への接種を重視すべきとして②、③に該当する者を除外してから B 型肝炎ワクいる。米国予防接種諮問委員会（ACIP）の保健医

チンを接種するか、事前に抗原・抗体検査を行わず療従事者に対する予防接種の指針において、インフに接種するかは、各医療機関の判断に任されるとし

ルエンザワクチンは、直接患者のケアに当たる者にている。

限らず、すべての従事者が毎年 1 回接種すべきで以上のことから、実習学生についても、同様の考あり、ワクチン接種率を高めるための包括的なプロ

4

医療・福祉・保育・教育に関わる実習学生のための実習学生のための予防接種の考え方

グラムが必要であるとしている。米国予防接種実施不適当者あるいは接種要注意者に該当する実習学生

トには、Influenza Vaccination Honor Roll として、入機関が連携して取り組む必要がある。

が不利にならないように、学生の所属機関と実習受連合（Immunization Action Coalition: IAC）のサイ

学生一人ひとりが充実した実習生活を過ごせるよ

学会等の各種保健医療関連機関におけるインフルエ
ンザ予防接種の方針が明記されており、学生・ボラ

うに、学生・指導教官及び実習受入機関等にとって、へのワクチン接種が勧告されている。

取り組みに役立つことを期待する。

本稿が実習前の予防接種の考え方を整理し、早期のンティア・委託業者等の広い範囲の保健医療従事者

詳細は、日本小児保健協会ホームページの「医療・医療関係者のためのワクチンガイドライン第 2

版 1) では、インフルエンザワクチンの項で、予防

福祉・保育・教育に関わる実習学生のための予防接

い全医療関係者を対象として、インフルエンザワク

準備等にご活用いただきたい。

種の考え方」をご参照いただき、実際の学生実習の接種実施規則 6 条による接種不適当者に該当しな

http://www.jschild.or.jp/com/20180926.html

チン 0.5 ｍ L を、毎年 1 回接種することを勧めている。妊娠または妊娠している可能性のある女性、
65 歳以上の高齢者を含む、とされている。

文献
１）日本環境感染学会・ワクチンに関するガイ
ドライン委員会：医療関係者のためのワクチン
ガイドライン第 2 版 . 環境感染誌 29 Suppl.
Ⅲ、S5-S9,2014
http://www.kankyokansen.org/modules/
publication/index.php?content_id=17（最終アクセス日：2018 年 12 月 17 日）

医療従事者のインフルエンザワクチン接種の意義

は、自身への職業感染防止、患者や他の職員への施設内感染防止、および、インフルエンザ罹患による欠勤防止が期待され、積極的にワクチン接種を受けることが勧められている。現行のインフルエンザワ
クチンの個人防御効果は限界があるが、施設内の集団免疫率を高めるために、できるだけ高い接種率が望まれる。

医療関係者のためのワクチンガイドライン第 2

版 1) の「改訂にあたって」の項では、上記ガイド

日本小児保健協会とは（協会沿革史より抜粋）

ライン全体の考えとして、対象となる「医療従事者」とは、事務職・医療職・学生・ボランティア・委託日本小児保健協会は、その前身を日本小児保健研業者を含めて、受診患者と接触する可能性のある常究会［昭和 8（1983）年発足］とする。

勤・非常勤・アルバイト・実習生・指導教官等のす

同年 7 月に機関誌「小児保健研究」創刊・昭和

べてを含む、としている。 これに従って、この「医19 年戦争激化のためこの年 5 月の学会をもって休療 ･ 福祉 ･ 保育 ･ 教育に関わる実習学生のための予刊。昭和 29 年 2 月再発足され、昭和 37 年 4 月社

防接種の考え方」では、医療実習のみならず、福祉・団法人となる。所管は厚生省児童家庭局母子衛生課

保育・教育実習を行うすべての学生と指導教官を対（現・厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課）。

象としている。

昭和 58 年日本小児保健教会 50 周年記念行事開催。
平成 16 年「日本小児保健協会 50 周年記念特別号－再発足後半世紀のあゆみ－」刊行。

４．まとめ

平成 24 年4 月公益社団法人となる。所管は内閣府。毎年、年臨地実習に際しては、学生の所属機関と実習受入

次学術集会会頭主催で「日本小児保健協会学術集会」

機関が連携し、学生を指導・支援することが望まれ開催。年 1 回「小児保健セミナー」開催（講演内る。また、接種前の体調や、基礎疾患あるいは妊娠

容を「小児保健研究」に掲載）。機関誌「小児保健等の理由により、接種を受けられない場合があるこ研究」年 6 回発行。「予防接種・感染症委員会」など、とにも十分な配慮が必要となる。個人情報の保護に

13 の委員会がある。

関して、適切な配慮をしたうえで、ワクチンの接種

52025 年問題に向けての国の取り組み②

終末期医療で求められる
新たな看護師の役割
共同通信社
生活報道部

千葉
米良

響子
治子

看護教育の見直しが本格化しています。厚生労働全体に占める割合は 13％（1,691 万人）でしたが、職員らでつくる「看護基礎教育検討会」（座長・遠７対１の看護師配置を取る病床でも、１人の患者

2025 年には 18％（2,180 万人）まで上昇します。

省は今年４月、看護師のほか医師や研究者、自治体
藤久夫国立社会保障・人口問題研究所所長）を立ちが複数疾患を持っているというケースが増えてきました。

にも罹患している。さらに嚥下障害もあり、認知機した。例えば脳梗塞の後遺症もありながら、糖尿病

上げ、カリキュラムの改定に向けた議論が始まりま能も低下しているといった患者が一般的な患者とし背景にあるのが「2025 年問題」です。2025 年て想定されるようになっています。

には団塊の世代が全員 75 歳以上となり、後期高齢

在院日数も短縮され、より早い段階から在宅での者に仲間入りして医療・介護需要が急増すると見込
まれています。慢性期や在宅でのケアの重要性が高ケアが求められる状況の中、訪問看護ステーションュニケーション能力や、医師や同僚看護師がいない

厚生労働省医政局によると、2012 年に 3 万 225で就業する看護職員数は近年増加傾向にあります。

まるため、看護師には患者や家族、多職種とのコミ人だった就業者数は、４年後の 2016 年には４万患者宅などでの対応力が求められています。

2,245 人に増えました。

本稿では看護基礎教育検討会の議論を基に、看護検討会の委員で日本看護協会の井伊久美子専務理

教育を取り巻く現状や、カリキュラム改正の方向性を概観します。さらに、最近の終末期医療や遠隔医事は、検討会の議論の中で「早期退院の流れの中、められる看護師の役割について、具体的に解説しま

えていく必要性に触れた上で、「一部の専門性の高

地域包括ケアの中で増加する１人暮らし高齢者を支療に関する制度改正を踏まえて、これらの現場で求いナースができればいいのではなくて、ほとんどのす。

1

看護師にそういったことに対応することができる能

加速する高齢化

力が今後求められる」と指摘しました。

2

今後の看護教育に最も大きな影響を与えると考えられるのが、高齢化です。国立社会保障・人口問題研究所の「日本の将来推計人口（2017 年推計）」

求められる能力検討会は将来を担う看護師に求められる能力としの中位推計によると、2016 年の 75 歳以上人口がて、「コミュニケーション能力」や「対象者の社会6

終末期医療で求められる新たな看護師の役割■看護師 3 年課程

5000

1,150 時間+102 週以上

4000
3000
2000
1000
0

教育内容の変換

母性看護学

310

150

精神看護学

老年看護学

老年看護学

老年看護学

母性看護学

母性看護学

母性看護学

野Ⅱ」「統合分野」の大きく５つに分かれており、さらにそれらが「科学的思考の基盤」や「老年看護学」
「在

小児看護学

小児看護学

小児看護学

成人看護学

成人看護学

成人看護学

看護学総論

基礎看護学

基礎看護学

基礎看護学

93 単位

（3,000時間以上）

1,770

3,000 時間

（2,895時間以上）

1,035

宅看護論」など２４の項目に細分化され、卒業までに最低 97 単位の取97 単位得が義務づけられています。

統合分野（12単位）

23単位
専門分野Ⅱ（38単位）330

昭和 26 年
（指定規則改正）

在宅看護学

精神看護学

小児看護学

885
690

在宅看護学

成人看護学

3,375 時間
病室その他の実習（82 週以上）
外来実習（20 週以上）

門基礎分野」「専門分野Ⅰ」「専門分看護の統合と実践

36単位

1095

専門分野（講義・演習）

専門分野Ⅰ（13単位）

専門基礎分野
基礎分野

21単位

510

390

360

13単位

昭和 42 年
（第１次改正）平成元年（第 2 次改正）

平成 8 年（第 3 次改正）

専門基礎分野（21単位）「専門基礎科目」「専門科目」の３つに大別され、その中で「人体の仕組みと動き」「看護と倫理」や臨地実基礎分野（13単位）
平成 20 年
（第 4 次改正）

准看護師については「基礎科目」

専門分野（臨地実習）※厚生労働省医政局資料より

習などに分かれ、計 1,890 時間の的背景や生活を理解する能力」「対象者の価値観や履修が課せられています。

剖学等の知識に基づく安全な看護技術を提供する能の教育内容の枠組みが維持される方向です。一方

これから看護基礎教育を受ける若者の多くは、核ぶりの改定となり、高齢化の進行や疾病構造の変化

これらのうち、看護師の教育内容については現行

主体性を尊重・擁護し、意思決定を支援する能力」「解で、准看護師の教育内容は、1999 年以来約 20 年

力」など 14 の能力を例示しました。

に対応する必要性があるため、枠組みを含めた大幅家族化の中で高齢者と接したり、同居したりした経なカリキュラム見直しが実施されることになりそう

験が圧倒的に不足しています。若者の中には今や、です。

ぞうきんの絞り方や水道の蛇口のひねり方すら分か

養成校の卒業時に取得すべき総単位数についてはらないという人もいます。そういう人が訪問看護で高齢者宅を訪問したときに、個々の住宅環境を的確白紙です。ただ、検討会委員の間では、養成校卒業て設備や機材が圧倒的に不足している中で臨機応変とのコミュニケーション能力や生活環境に潜む課題

時点で高齢者と接した経験に乏しく、患者や多職種にとらえて生活上の課題を見つけ出し、病院に比べを読み取る力が以前に比べて不足している学生が多に課題を解決する力を身につけてもらわなければな

いとの問題意識が共有されています。複数の委員が、らなくなるのです。

現行制度よりも看護基礎教育を充実・拡充すべきとさらに今後は、養成校を卒業後、病院勤務を経ずも指摘しており、卒業に必要な単位数は増える可能

いきなり在宅看護の仕事に就くというキャリアコー

性があります。

スも想定されます。訪問看護ステーションは大規模

一方で、実習先となる医療機関の確保が難しくなな施設も近年増えてきていますが、ほとんどは小規模事業者で、新人ナースを受け入れて、一から育てっており、実習がしにくくなっているという事態もす。

いることを受け、採血やたんの吸引など看護学生に起きています。患者の医療安全への意識が高まってていく体制が十分に整っているとは言えない状況でよる処置を断る患者が増えているからです。そうし高齢者だけでなく、医療的ケア児など在宅医療のた状況を受け、検討会では、関連性の高い科目同士

ニーズの裾野も広がっています。こうした状況を踏を横断的に学ぶことでカリキュラムの効率化を図

まえ、検討会の委員の多くが「基礎教育の充実及びり、実習先不足の影響を緩和できないかといった意

拡充」を求めています。

３

見も出ています。

見直しの方向性少子化により、看護学生は将来頭打ちになります。

そうなると、養成校同士で学生の奪い合いになるでしょう。養成校が生き残るためには、柔軟なカリキ

保健師助産師看護師学校養成所指定規則による

ュラムを編成できる体制を作るだけでなく、離島なと、現在看護師の教育内容の枠組みは「基礎分野」「専7

■看護師の教育内容（現行）
教育内容
基礎分野
専門基礎
分野
専門分野Ⅰ

専門分野Ⅱ

統合分野

■准看護師の教育内容（現行）単位数

科学的思考の基盤
人間と生活・社会の理解
人体の構造と機能疾病の成り立ちと回復の促進
健康支援と社会保障制度
基礎看護学
臨地実習
基礎看護学
成人看護学
老年看護学
小児看護学
母性看護学
精神看護学
臨地実習
成人看護学
老年看護学
小児看護学
母性看護学
精神看護学
在宅看護論
看護の統合と実践
臨地実習
在宅看護論
看護の統合と実践

総

計

教育内容

13
15
6
10
3
3
6
4
4
4
4
16
6
4
2
2
2
4
4
4
4
4
2
2

基礎科目

専門基礎
科目

専門科目

97

国語
外国語
その他
人体の仕組みと働き
食生活と栄養薬物と看護
疾病の成り立ち
感染と予防
看護と倫理
患者の心理
保健医療福祉の仕組み
看護と法律
看護概論
基礎看護
基礎看護技術臨床看護概論
成人看護
老年看護
母子看護
精神看護
基礎看護
成人看護
臨地実習
老年看護
母子看護
精神看護

総

計

単位数
35
35
35
105
35
35
70
35
35
35
35
35
210
70
210
70
70
210
385
70
70

1,890

※保健師助産師看護師学校養成所指定規則より※保健師助産師看護師学校養成所指定規則より

ど地域特性に応じた教育など、独自色の打ち出しが駆けつけることができない場合に、現場で連携する

キュラム編成を促すため、2019 年夏に予定してい死亡診断することが認められ、厚労省は 2017 年９

看護師です。医師が情報通信技術を活用して遠隔で求められます。厚生労働省は学校ごとの独自のカリ

月、「情報通信機器（ＩＣＴ）を利用した死亡診断

る改定のとりまとめまでにモデルケースを複数提示

等ガイドライン」を策定しました。

することを検討しています。

４

ガイドラインでは、ＩＣＴを利用した死亡診断を行

終末期医療での新たな看護師の役割

う場合には、次に挙げる５つ要件を満たす必要があります。

( ａ）医師による直接対面での診療の経過から早晩死亡することが予測されていること

この章では、終末期医療に関する近年の制度改正（ｂ）終末期の際の対応について事前の取り決めがの状況を踏まえて、これらの現場で、新たに求めらあるなど、医師と看護師との連携が取れておれている具体的な看護師の役割について解説しまり、患者や家族の同意があることす。

（ｃ）医師間や医療機関・介護施設間の連携に努め

現在、日本の高齢者は、医療機関で亡くなる人がたとしても、医師による速やかな対面での死８割近くを占めています。今後は、高齢化で死亡者

後診察が困難な状況にあること

数が増える「多死社会」となりますが、医療機関の病床数は増加が見込めないことから、自宅や介護施（ｄ）法医学等に関する一定の教育を受けた看護師

す。こうした看取りの場面で看護師に求められる役

め決めた事項など、医師の判断に必要な情報

が、死の三兆候の確認を含め医師とあらかじ設で終末期を迎える人が増えることが予想されまを速やかに報告できること

割は多様化し、より重要になってきています。

（ｅ）看護師からの報告を受けた医師が、テレビ電

その一つが、亡くなった患者の元へ医師がすぐに

8

終末期医療で求められる新たな看護師の役割

話装置等のＩＣＴを活用した通信手段を組み方針を決めるプロセスのことです。

り、死亡の事実の確認や異状がないと判断での提供と説明がなされ、それに基づいて医療・ケア

この（ｂ）でいう「事前の取り決め」や「患者や家構成される医療・ケアチームと十分な話し合いを行

ガイドラインでは、「医療従事者から適切な情報合わせて患者の状況を把握することなどによを受ける本人が多専門職種の医療・介護従事者からきることい、本人による意思決定を基本とした上で人生の最族の同意」とは、終末期に積極的な治療・延命措置

終段階における医療・ケアを進めることが最も重要を行わないことについて、ＩＣＴを利用した死亡診な原則である」としています。また、本人の意思は断等に関する同意書を使って医師と看護師、患者お変化しうることを踏まえ、本人が意思をその都度示

よび家族との間で共通の認識が得られていることがし、伝えられるような支援が医療・ケアチームによ前提となります。医師が、報告を行う看護師同席のって行われ、話し合いが繰り返し行われることが重下、患者や家族に対してＩＣＴを利用して死亡診断要です。

を行うことについて説明し、その同意を得なければ医療・ケアチームの中で、看護師は最も身近な医なりません。

（ｃ）の「困難な状況」とは、離島や遠方病院で療職として、患者や家族と関わることになに 12 時間以上かかる場合です。

気付き、尊厳を守りながら、その人らしく人生を全ります。患者が抱える苦痛や不安、悩みにいち早くの当直勤務などで、医師が直接死亡を確認するまでうできるように支援するための看護を提供すること（ｄ）の「一定の教育」を受けられる対象となるが求められており、次に挙げるような役割が期待さ

看護師は、看護師としての実務経験が５年以上あり、れています。

その間に患者の死亡に立ち会った経験が３例以上あ① 患者が少しでも楽な状態で意思決定ができる

り、かつ、看護師としての実務経験のうち、訪問看

ような、悲嘆のケアや病気の進行に応じた症

護または介護保険施設などで３年以上の実務経験を状マネジメントを実施有し、その間に患者５人に対しターミナルケアを実施した人です。研修項目は、①法医学に関する講義② 患者がこれまでどのような人生観や価値観を習の３つです。実地研修では、２体以上の死体検案な最期を迎えたいかを把握するための十分な持ち、どのように意思決定してきたか、どん②法医学に関する実地研修③看護に関する講義・演

コミュニケーション

や解剖に立ち会い、死亡確認や遺体観察に必要な事
項を遠隔にいる医師に報告する訓練を行います。

③ 今後の心身の状態の変化の見通し、生活上の看護師はタブレット端末のテレビ電話などを使って④ 患者や家族に提供された情報の理解状況や受留意点などを含めた十分な情報提供

実際の死亡診断では、医師の指示を受けながら、け止めを確認し、その希望や受け止め状況、遺体の観察や写真撮影を行います。医師は送られた

疑問を多職種間で共有

聴診や心電図などのデータを基に診断し、看護師は死亡診断書を代筆するなど、非常に重要な役目を担⑤ 患者が不安や疑問、思いを十分表現できない

一方、終末期の医療について治療方針を決定する

患者本人の意思決定は重要ですが、医療行為の開場合には権利庇護者として代弁います。

始・不開始、内容の変更などは医学的妥当性、適切場面でも、看護師の役割は重くなっています。厚労性を基に慎重に判断します。

省は 2018 年３月、「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」を改定
しました。

千葉

ンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）の考え方が取米良

響子

1999 年共同通信社入社。山形支局、千葉支局などを経て、2009 年から生活報道部（本稿 1-3 を担当）

今回の改定では、欧米諸国で普及してきたアドバ

り入れられました。ＡＣＰとは、患者と家族、医療・治子

2000 年共同通信社入社。山口支局、大阪社会部を経て、2008 年から生活報道部（本稿 4 を担当）

介護従事者らが事前に繰り返し話し合いをして治療

9

次世代をになう医療従事者が自分らしい人生を歩むために
一般社団法人日本看護学校協議会共済会
会

長

荒川

眞知子

成 30 年度子供・若者白書）を行った。全国の 16

就労に関する若者の意識調査から見えてくる特徴

歳から 29 歳までの男女（有効回答数 10,000）を対象に、平成 29（2017）年に実施したインター
ネット調査によれば、仕事をする目的（2 つまで回

少子高齢社会となった日本は、国民一人一人が豊答）について、「収入を得るため」84.6％、「仕事かな人間性を育み生きる力を身に付けていくとともを通して達成感や生きがいを得るため」15.8％、「自に、国民皆で子供や若者を育成・支援し、年齢や障分の能力を発揮するため」15.7％と回答している。

害の有無等にかかわりなく安全に安心して暮らせる

仕事を選択する際に重要と考える観点について、「安「共生社会」の実現、地方住民が地方行政に参画し定していて長く続けられること」及び「収入が多い

協働していく「地方分権」を目指している。

こと」に、「とても重要」または「まあ重要」と回

内閣官房及び内閣府では、「まち・ひと・しごと答した者は、ともに 88.7％で最も多かった。調査創生総合戦略」等に基づき、関係省庁と連携しつつ、全体の結果について、『就労により十分な収入を得

地域における大学の振興や若者の雇用機会の創出等られるのか、きちんと仕事ができるのか、仕事と家によって、地域における若者の修学及び就業を促進

庭の両立はできるのか、勤務先での人間関係がうまする取組みを進めている。

くいくかなどについて、平成 23 年度の調査より少2025 年に後期高齢者となる団塊の世代の一人でなくなっているものの、依然として多くの若者が不ある私は、「健康で自律した生活をいつまでできる安を抱えている。また、仕事よりも家庭・プライベ

か」と自分の行く末に多少の憂いを抱きながらも、ート（私生活）を優先したいと考える若者が増えて家族役割を果たしながら社会参加をし、自分らしいいること、転職を否定的に捉えている若者がそれほ日々を送ることができている。

ど多くないことや、キャリア教育の効果を感じてい

これまでの人生を振り返り、「看護基礎教育は、る若者が多い』と分析している。

社会のニーズに対応できる職業教育である」と同時に、看護の学びを通し、看護の職業を通して、その時々の自らの人生を豊かに生き、さらには、仕事を看護職としてどのように職場を選び、転職を考えるのか

盤を育成する教育機関である。「生き活きと人生をでは、医療従事者、特に看護職に携わる若者たち

離れた後の人生においても『生き抜く力を養う』基
歩むための基盤は看護学校時代に培われた」ことをの就労状況はどうだろうか。

あらためて実感している。

看護職の転職について取り上げてみる。

若い世代の人たちは自分の今を、未来をどのよう

厚生労働省は 2014 年から、病院・クリニックなに捉えているのだろうか。
「平成 29 年度

ど医療機関等に対し、医師・看護師の医療従事者を就労に関する若者の意識調査」（平

採用するにあたって、有料職業紹介事業に係る問題

10次世代をになう看護職が自分らしい人生を歩むためにを防止するため、職業紹介サービスを利用する際の離職・転職についての内容を織り込むことが示唆さり、都道府県労働局には相談窓口を設置するなどのこれまで以上に学生個々に適した職場選びの相れた」とある。

チェックポイントをリーフレットにして配布した談・助言、就職機関との連携・協力していくことが対策を講じている。

卒業後の支援として重要となる。

学生たちは教育機関と相談しながら、卒業後の就労

看護職養成機関は、2022 年からの入学生に向け、について真剣に考えていることと思う。

しかし看護師不足を背景に看護師専門の有料紹介

国が示す基準カリキュラムを踏まえながら、学ぶ学

ナースセンターと有料職業紹介会社を比較し、有地域に必要とされる人材育成に向けて自校独自のカ

生たちの特徴、教育機関のある地域の特性に応じ、会社は年々増え、その数は 200 社以上あるという。

リキュラムの開発に取り組むことが求められる。学料紹介会社の利点を強調したサイトも目にした。新校のミッション・ビジョンを明確にし、地域に信頼卒者が有料職業紹介所を活用している実態もあるとされ期待される教育機関であることが、学生・生徒いう。

たちの学びの充実につながり、卒業後は看護職とし

民間中小病院における看護職員紹介業者の利用にて地域に根差し、その人らしい暮らしを人生の最期

関する基礎研究［木村知子、藤原奈佳子、日本医療・まで支え、一人の人間として生涯成長し続けること

病院管理学会誌―（221）37）2015.10］において、「病ができる人材を育むことにつながるのではないだろ

院としての対策並びにナースセンターの機能強化とうか。

ＰＲ、看護職員確保対策の一環として、看護教育に

一般社団法人

日本看護学校協議会共済会
特別
価格

11

3,600円+税

ました。本年の定期総会は下記のとおり開催予定で共済会の活動平成 30 年度

す。

お願い申し上げます。

研究助成事業

審査結果

一般社団法人日本看護学校協議会共済会
2019 年定期総会日時2019 年 6 月 28 日（金）16:00 ～ 18:00

場

所

新潟県新潟市「ホテルオークラ新潟」

す。よろしくお願いいたします。

法人日本看護学校協議会共済会 平成 30 年度（2019年実施）研究助成事業についての審査結果を発表い出前講演についてたしました。

該当者なし

会 議 名

※ 詳細のご案内は 5 月中旬までにご送付いたしま2018 年 10 月 1 日から募集いたしました一般社団

一般枠

代議員の先生方にはご出席いただきますよう新設【研究サポート提供枠】

当会の事業に出前講演がありますが、平成 30 年

タラ看護専門学校 看護学科
川添ゆかり 様度（2018 年 4 月～ 2019 年 3 月）のお申し込みは終了いたしました。平成 30 年度は日本全国 18 校の「専門職連携教育と看護基礎教育の導入について」

学校で開催いたしました。2019 年 5 月からの講演申込を受け付けておりますが、基本的に初めてお申し込みいただく学校様を優先させていただきます。

今年度の【一般枠】と新設【研究サポート提供枠】

またご希望講演予定日の 3 か月前までにお申し込みの募集に対し、併せて 12 名の方から応募がありまください。詳細は共済会事務局までお問い合わせくした。審査委員会委員の査読を経て審査委員会が行ださい。

われました。今回の一般枠での研究助成対象は該当者なしという意見でまとまりました。また多忙を極■全国どこでも「出前講演」いたします。

める先生方に研究サポートをしながら、ぜひ研究論

ご要望により当会顧問弁護士や専門家の講演を開催
いたしております。先生方の研修会や勉強会などにご利用いただける当会の活動です。どうぞ共済会事
務局までご相談下さい。

文を発表していただく機会を提供していきたいという思いから企画委員会、審査委員会で考案した新設の【研究サポート提供枠】を設けました。こちらにご応募いただいた中から川添ゆかり先生の応募研究

好評発売中（共済会20周年記念出版）

テーマと主旨に審査委員からの期待が寄せられ、今「新・教務必携 改訂版」看護学校の運営と管理

回初めての試みで直接、間接のサポートをしながら【著者】山田里津

論文をまとめていただくことになりましたのでご報【改訂版監修】荒川眞知子

告いたします。サポートには、一般社団法人日本看【改訂版Ⅵ章 執筆者】
川本哲郎、蒔田覚、吉岡讓治、渡邊朝樹

護学校協議会顧問の看護学博士・奥田三奈先生にご協力いただきます。

【発行者】
一般社団法人日本看護学校協議会共済会【定価】2,600円(税込)

一般社団法人日本看護学校協議会共済会
2019 年定期総会開催について「Will」加入校ならびに会員様には会員価格 2,000 円（送料別）、
一般の方にも定価 2,600 円（送料別）でお分けしております。
購入申込書は HP からダウンロードできます。
※「新・教務必携 改訂版」は書店での取扱はありません。

昨年は、一般社団法人日本看護学校協議会共済会【お問い合わせ】
TEL：03-5541-7112 FAX：03-3206-3100

創立 20 周年記念祝賀会を兼ねて東京で開催いたし12マー、ラオスの国境地帯のゴールデントライアング
ルと言われる国境地帯への医療支援を開始し、タイ

国際看護交流事業
平成 30 年度活動報告

王室のメーファールワン財団の信頼と協力を得て以後、タイ国・メーサイ市との医療交流を深め看護大

学や高等学校、総合病院、市役所などと、深く協力・

東南アジアの国々との看護交流を図る目的で参加

交流関係を築いており結城市とメーサイ市の学生の者を募り、平成 25 年から 4 回にわたり台湾の台北相互交流親善も続けていることがわかりました。ま市、高雄市、嘉義市を中心に中国台湾での医療施設、た、メーファールワン大学の看護学部ではシミュ

看護大学、専門学校また行政施設などを訪問し、特レーション教育に力を入れ、国立メーサイ病院ではにシミュレーション教育や、看護教育の在り方など

山岳地帯国境付近での感染症対策に熱心に取り組んについて意見交換を重ねてきました。

でいます。2019 年の国際交流研修の候補地として

平成 30 年度の事業計画方針としては、交流の在急遽平成 30 年 12 月 13 日～ 17 日にかけ、会長、副り方について再検討するため、参加募集を休止し、会長、事務局で計画地を訪問いたしました。タイ国

より良い国際交流のあり方を委員会で検討するとい

メーサイ市への移動時間は、台湾への移動に比べるう計画でスタートしました。

と 2 倍ほどになりますが、中継地点になるバンコク

事業実施は見送る予定でしたが、茨城県結城市にでの調整見学を上手に組めば、とてもよい交流がである城西病院の多田正毅理事長を中心に活動をしてきることがわかりました。現地には財団の活動をすいる公益財団法人茨城国際親善厚生財団では 30 年

る日本人、タイ人が協力して語学教育など、様々な以上にわたり海外医療支援の活動を続け、アフガニ活動をしています。2019 年度の事業でぜひご紹介

スタン難民患者の受け入れなど広く国際医療支援にしたいと考えています。

取り組み続けています。2005 年にはタイ、ミャン

国立メーサイ病院
看護師長・スタッフと交流
メーファールワン大学の全景

国立メーサイ病院副院長と荒川会長

一躍世界中に知られた
タムルアン洞窟にできた英雄像

メーサイ市市長と面談

大学創設者シーナハリン・マヒドル
王妃のパネルの前で【お問い合わせ・連絡先】 一般社団法人日本看護学校協議会共済会事務局
TEL：03-5541-7112 FAX：03-3206-3100

13

インフルエンザやノロウイルスなど通院日数が則って、自宅待機を余儀なくされます。

病院や企業で決められた感染症対策マニュアルに人の家計の経済的な損失までにもお役に立てればる思わぬ出費も生じます。教職員用「 Will」の感染見舞金制度は、治療費のほか、前述のような個親に来てもらうなど、感染症に罹患することによ

待機期間が必要となってきます。教職員の場合に補償するという、大変ユニークな制度になっておというコンセプトで、待機期間を含む通院日数を教職員用 Will
での感染見舞金について
日の自宅

は、女性の方々が多いため、家事一般や子供の送

ります。

日ないし

学生同様、教職員用「 Will
」でも感染見舞金制
度を共済制度として、２０１６年度より実施して迎など、日常生活に支障をきたすことが多々あり

比較的少ない感染症でも、おります。養成施設の教職員や事務職員の方々は、

1

20,000

流行性角結膜炎

4100,000
感染性胃腸炎1

10,000

感染性胃腸炎3

40,000
流行性角結膜炎

130,000

溶連菌感染症120,000
流行性耳下腺炎

110,000

手足口病

110,000合103

1,660,000

伝染性紅斑

1

20,000186

2,940,000■インフルエンザの月別報告件数（教職員用 Will）

100

60

ますと、学生同様、インフルエンザの罹患件数が日以内で、万円の見舞金としてい大変多いことが分かります。また待機期間を含む

通院日数が日の養成施設が多い）となっておりま

万５，０００円前後（待1 1

在教職員用「 Will
」ご加入人数約 万３，０００人）
そのような背景を踏まえ、２０１９年度より、掛ご請求が増大していくことが想定されます。（現

ただいておりますが、年々浸透し定着するにつけ、す。この感染見舞金制度は、先生方に好評価をい機期間がますので、平均支払額は45

年間ほとんど皆億円から３，０００万円に減額し、こ当させていただきます。

以上、２０１９年度よりの「

程、何卒よろしくお願い申し上げます。

を記述いたしましたが、「 Will
」ご担当者様には、変更の趣旨をご理解いただき、今後ともご協力の」の変更二点Will

れにより保険料を下げ、その分を共済制度費に充限度額を無である、受託者賠償責任保険の保険金額の支払

その代わりに高額な支払いが円から７３０円に変更いたします。

金を変えずに、共済制度運営費を前年度の３５０

1

20

9

17

00

27
32

40

3月
5月

4月

0

1

《 お問い合わせ先 》 「 Will
」事務局
０１２０‐８６３７５５（平日 時 分～ 時 分）

00

43

２０１６年度と２０１７年度の支払い状況をみます。

4

職業人でありますので、感染症に罹患した場合は、

マイコプラズマ肺炎

計2月
1月
10 月 11 月 12 月
9月
8月
7月
6月

※未請求件数を含む。

22

00

00

1
0

00

2
5

2

3（14）

5

6
11
9
7
1
6

20

66

総計

2,750,000
1,590,000

インフルエンザ

園児の送迎を友人に依頼する、家事のために母

80

176
99

合

83

109 件 ※
196 件 ※

支払金額

インフルエンザ計

総計

2016 年度
2017 年度

件数
感染症名
支払金額
件数
感染症名

2017 年度■教職員 感染症罹患支払状況
2016 年度■教職員 感染症罹患支払状況

ただ、インフルエンザの発生率は、非常に高いですが、治療期間は比較的短かく、若い方々の場

二次感染の恐れが生じた場合の検査・治療費等

症を罹患すると、実習中の二次感染の恐れを含め

ス性肝炎、腸チフスなど、治療が長期に亘る感染２件利用 )
いずれにしても、結核や無菌性髄膜炎、ウィルされ、学生のお支払いのほとんどが、通院二日以

ルーザやイナビルなど抗インフルエンザ薬が開発

とんどです。また、最近はタミフルのほか、ゾフ

日で完治することがほに 関 し て は、「 Will
」 で は、 以 前 よ り、 共 済 制 度
万円を限度として、患者さん等の二次感染者

内、薬代が１，
０００円以内と平均化されています。

合は、通院が１日ないしでて、留年や志した医療専門職の道を断念しなけれそのような背景を踏まえ、当会の理事会の承認年失として、１００万円までの検査・治療費等を補いに来ていた親族に二次感染の恐れが生じ、間の経過観察による治療が必要になったことがあ

償 出 来 る よ う に い た し ま し た。 ２
( ０ １ ８ 年 度・への検査・治療費等を補償してまいりましたが、ばならないことにもなりかねませんので、健康管をいただき、事務を迅速に処理し、お支払いを円ります。

これだけでは充分な補償とは言えず、事象の重要

理や事前検査等など、感染性に対する十二分な配２０１９年度より定額一律払いに！

２０１９年度より定額一律払いとさせていただき

ま す。 定 額 一 律 払 い で の 支 払 方 法 は、「 Will」のタ
日（傷害保険の通院日額×

イ プ 毎 に、 通 院 日 数日）＋薬代などの治療費１，０００円換算として、

2で６，５００円、 Will2
で７，０００円、 Will3
Will1

で８，
０００円、 Will3DX
で 万円とさせていただ
きます。これにより、病院によって、一人一人違

5月

6月

7月

8月

9月

10 月 11 月 12 月

支払いを心がけておりますが、今後、報告件数の事務局としても出来る限り尽力をして、円滑なお一日２００件近いご報告が「 Will」事務局に寄せられます。報告書類のやりとり等を考慮しますと、や「インフルエンザ調剤明細書」（コピー可）なる 書 類 と し て、「 診 断 書 」 以 外 の「 検 査 報 告 書 」のほか、インフルエンザに罹患した事が証明出来

れとしては、「共済見舞金請求書」（感染・学生）

約％がインフルエンザの報告となります。

月に集毎の薬代の計算が省略されます。

日ないし日ですので、通院日数をまた、医療機関への通院日数がインフルエンザの場合は、どでもお支払が可能になります。

支払が出来ると考えております。また、書類の流からお支払までの事務作業が簡略化され迅速なお定額一律払いにすることにより、お見舞金請求

請求用紙の枚毎のチェックが省略出来ます。

日で換算することにより、治療費同様お見舞金

2

特に、インフルエンザの流行の特徴は、上記図月～ 月に集中していることです。２０１６

表を見ていただいても分かるように、季節的に例
年割以上が、 月～

年度／２，０５２件、２０１７年度／２，５３７件の報告が有り、その3

1

2

中しています。一番多い月の 月では、多い時で

1

1

3

生じます。

1

9

2

87

う薬代（ほとんどが１，
０００円以下）が１，
０００円

4月

図表参照 を) 見ていただくと解るように、学生の感染症罹患状況で、圧倒的に多い感染症は、イン3714の一律になりますので、お見舞金請求用紙の一枚

178

フルエンザとなります。 年間に渡り、総件数の81増加によっては、お支払いが遅れてしまう恐れが２０１６年度・２０１７年度の支払状況 前( 頁

2

0

57

39
10

1月

インフルエンザの罹患補償を性に鑑み、２０１８年度より、メディカル少額短2月3月

滑にするために、インフルエンザの通院に限り、107慮が必要と考えられます。

423

期保険株式会社へ依頼して、養成施設の経済的損

617

600

2

1

153
28
8

1

1,081

総計

2,052 件2,547 件※総計

2016 年度
2017 年度

2（15）2※未請求件数を含む。

900

※

1200

156
135
52
46

76
22
177

300

1,327

1500

10

■インフルエンザの月別報告件数（学生用 Will）

VoL.25の 早 期 発 見・ 迅 速 な 治 療 を 目 指 し、

通院日額、検査代（損害保険で対応）

また、補償の方法は、入院日額・先生方や事務スタッフの方々のご協をお支払いする制度は、養成施設のうに、長期の入・通院を余儀なくさ

払い状況を見ていただくと分かるよ

２０１６年度、２０１７年度の支年間の臨地実

溶連菌感染による合併症）としておルス性心外膜炎・伝染性単核球症・（疥癬・成人性Ｔ細胞性白血病・ウィ感染症及び共済会が指定する感染症

看 護 実 習 期 間 中 に 発 病 し て し ま い、

結核に罹患し、気付かずに次の母性す。 例 え ば、 老 年 の 実 習 期 間 中 に、での罹患の報告が多く見受けられま

特に、結核の場合は、臨地実習中

一般社団法人
日本看護学校協議会共済会
補償事業統括責任者

英雄

8,612
18,763
10,75475,83729,228
8,061
16,154
13,233100,000
38,047100,000
28,044
100,000
12,40544,796

石井

6,782

137
32
25
22
21
7
7
4
3
3
3
3
2
2
5

２０１９年 月よりインフルエンザの感染見舞金が定額一律払いに変わります。

症法」より拡大しているところが特臨地実習などでの二次感染・三次感を 除 く 医 療 費 の 実 費 分（ 初 診 料、診徴となっています。

染へのリスクを出来るだけ取り除き

察 費、薬 代 ） を、 共 済 制 度 の 補 償 上

２０１６年度から「 Will
」ご加入の医療系学生の皆様方に、感染症へたいという、先生方からのご要望を万円までとして給付しております。

力 に よ り、 お 陰 様 で、 ２ ０ １ ７ 年れるケースとしては、結核や無菌性限である

基 に 開 始 し た、「 Will
」共済制度での感染症罹患時の治療代金や通院費

度、２０１８年度と支払件数の推移

髄膜炎、ウィルス性肝炎、腸チフス

万円になっており、個人にはそれ以上の負担がかかっているの上限の学生一人当たりの給付額が共済制度

な ど が 挙 げ ら れ ま す。 こ の 場 合 は、を見ましても定着してきた感があります。
当会の共済制度での感染症罹患へ
類～５類の感染症、新型インフの補償の範囲は「感染症法」に定めるります。これは過去

受持ちの乳児５人と濃厚接触をしてことが推察されます。

習時を中心として、学生の感染症罹いたので、乳児５人と母親及びお祝

ルエンザ等感染症、指定感染症、新患の実態を基に、補償範囲を「感染

1（16）

1,915

感染性胃腸炎溶連菌感染症
流行性角結膜炎
伝染性単核球症
マイコプラズマ肺炎
手足口病
流行性耳下腺炎
百日咳
結核
水痘
無菌性髄膜炎疥癬
ウイルス性肝炎
潜在性結核
その他

11,677
27,7189,710
20,36324,73325,36371,966
10,10437,02046,027100,000
5,820
9,700
52,05576,825
10,513

インフルエンザ

6,677

99
29
11
9
7
5
5
5
3
3
3
2
2
2
2
3

感染性胃腸炎マイコプラズマ肺炎
流行性角結膜炎
溶連菌感染症
流行性耳下腺炎
手足口病
伝染性単核球症
疥癬
咽頭結膜熱
水痘
無菌性髄膜炎RS ウイルス感染症
サルモネラ菌
性器ヘルペスウイルス感染症
潜在性結核症その他

1,348

インフルエンザ

平均支払額

件数

感染症名

平均支払額

10

10

■学生感染症罹患支払状況（2017 年度）■学生感染症罹患支払状況（2016 年度）

4

20

件数

感染症名

1