vol.904

2 0 2 4 年 3月号

MarchSukoyaka Kenpo

今日もい きい き！ 旬 ごはん

vol.904

スパイスや 香 草は 料 理の大事なアクセントですが︑独 特の風 味が苦 手 という 人 もいるのでは？ そこで今回は︑代わりにおなじみの食 材 を 使ってみブイヤベースの本場︑南仏のました︒

マルセイユには︑材料などを定り︑サフランも欠かせない材料

めた﹁ ブイヤベース憲 章 ﹂があの１つ︒
一方でバスク地方では︑代わりにパプリカの粉と 唐 辛子を入れます︒
魚介類からよいだしが出るので︑調 味 料は塩・タラは 低カロリ ーでたんぱ

こしょうで調える程度です︒

く質が豊富︒
エビとアサリにはタウリンが多 く 含まれ︑心 臓・肝 臓の機 能を 高める ︑高 血 圧

ベトナムのサンドイッチ﹁バの予防などの働きがあります︒

インミー ﹂
はパクチーを 使いまぎょ しょうすが︑今回は大葉を使用︒
なま

すは 魚 醤 を 入れず︑砂 糖 と 酢

パプリカは5mm幅の千切りに、玉ネギは薄切りに、皮をむいたト
マトをざく切りにして、
ニンニクは２等分して包丁の背でつぶす。
2 タラは半分に切り、塩・こしょうを片面にして、薄力粉を両面にまぶす。
エビは背ワタを取り、尾の先を斜めに切る。
3 フライパンにオリーブ油小さじ1を入れて火にかけ、タラの両面を強火でサッと焼く。
4 鍋にオリーブ油大さじ1/2を入れて火にかけ、ニンニクと玉ネギを入れて香りが出てしんな
りするまで炒める。パプリカとトマトを加えて中火でサッと炒めたらふたをして3分蒸し煮にする。
5 アサリとタラを加えてなじませ、白ワインを回し入れる。煮立って30秒ほどしたら水、唐辛子、パプリカ（粉）を加え、沸騰したらふたをして弱火で5分ほど煮込む。
6 エビを加えて、
しっかり火が通るまで中火弱で5分ほど煮込む。塩・こしょうで味を調える。
7 器に盛り付け、
パセリを散らす。
1

15

vol.

48

楠本 薫（https://www.instagram.com/cookingcafe2003）
で甘酸っぱく仕上げます︒
漬け

ニンニク
1/2かけ
白ワイン
100cc
水
300cc
パプリカ
（粉）
小さじ1/2
輪切り唐辛子少々
オリーブ油
大さじ1/2
パセリ（みじん切り）
少々

分以上を目安にタラ
2切れ
塩・こしょう・薄力粉
適量
オリーブ油
小さじ１
有頭エビ
4尾
アサリ
（砂出し済み）10個
トマト・パプリカ（赤） 各1/２個
玉ネギ
60ｇ

込む時間は

●1人分246kcal、塩分1.6ｇ

約100gの野菜を挟むので︑●分量：2人分

食物繊維がしっかり取れて︑食

べ応えもあります︒

バスク風ブイヤベース

4

海外風の料理を身近な食材で手軽に

管理栄養士、調理師、ティーコーディネーター

お好みで︒
サンドイッチ１つに

健
や
保
こ
す か

3

2 0 2 4

POINT 料理は見た目も大事。
ハムはくるんと半分に畳んで挟み、なますは箸を使って、紅白がバランスよく見えるように詰めましょう。

ベトナム風サンドイッチ●分量：2人分●1人分406kcal、塩分2.3ｇ

バゲット
マーガリン
ハム
キュウリ
サニーレタス大葉

中１（大2/3）本
適量
4枚
斜め薄切り8枚
適量
2枚

大根
ニンジン
塩
砂糖
A 穀物酢
水

120ｇ
60ｇ
小さじ1/2
35ｇ
50cc
小さじ2

大根、
ニンジンは皮をむいて千切りにする。塩を加えて塩もみし、5分ほど置く。
2 ボウルにAを加えてよく混ぜ、水気を切った①を加えてよくなじませ
冷蔵庫で15分以上漬け込む。
その後ザルに移し、水気を軽く切る。
3 バゲットは半分の長さに切り、それぞれ中ほどに切り込みを入れ、内側にマーガリンを塗る。
4 ハム・大葉は半分に、
サニーレタスは一口サイズに切る。
5 切り込みに沿って、
サニーレタス、
キュウリ、
ハム、
なます、大葉の順に挟む。

1

vol.156

Let s STRETCH!

ャー
！カルチ
け
て
っ
追

17

スピノザという 哲 学 者をご存じです

世紀オランダの哲学者で︑最近は関連書籍が出るなどプチ・ブームになって解放感は覚えています︒本当です！ うそじゃない

スピノザは︑世の中の人がもっと﹁ 自 由 ﹂
に生 き

んです！

られるよ うに﹃エチカ﹄を 書いたそう︒國 分 先 生に番に読みながら︑私は確かに﹁自由﹂とは何かを知ピノザの思想は︑私が当たり前だと 思っていた既 成 概 念を 鮮やかに覆し︑目の前の霧が晴れ

より︑中学生でも分かるように書かれた内容を順りました︒ 世 紀という 社 会の転 換 期に生きたス

17

います︒

この本は︑ＮＨＫの番 組﹁１００

何 度でも 読みたい名 著

たように感じました︒

説 明できないので皆 さんには 読んでいただ くしかあ り ま

せん ︒ただお 伝えしたいのは ︑

分 名著﹂の書 籍 化で︑１冊でスピノザの 著 書﹃エンス が だいたdeか？ 多くの思想家に影響を与えた

理子

明知 真

チカ ﹄
のエッセ

い分かるというすごい本 ︒著 者
スピノザ哲学での國 分 功一郎さんは︑難 解だと言われるスピノザ哲 学を﹁やた自由を考えるら と 大 きな 靴 音を 立てて歩 く

哲 学 的な問いは日 常の悩みに編集部よりも大きなヒントをくれるので︑何度読んでもムダではないということです！

國分功一郎
講談社現代新書
定価：968円（税込み）

人は○ ○ ﹂など 身 近な 例で︑中読んだのは昨 年の８月のこと ︒哲 学を 知らない

『はじめてのスピノザ
自由へのエチカ』

学生でも分かるように解説してくれます︒

https://www.kenporen.com/

私でも﹁なるほど！﹂の連 続でした︒本には付 箋がのでしょう︒他人事のように書くのは︑本の内容をいっぱい︒
さぞかし感銘を受けながら夢中で読んだ説明できないから︒
そう︑
スピノザは難しいのです︒

大事な部分をメモしたノートにはコナトゥス︑
エソにしか見えません︒
でも読み終えた後の素晴らしい

月2日に廃止12

ロジーなどそれらしい単語が並びますが︑
今は呪文

Special issue

健康保険証は本年が図られ︑初めて受 診した医 療 機 関でも ︑本 人が同 意 すれば 特 定 健 診の結 果 や 薬 剤・診 療 情

報 が医 師 等 と 共 有でき ︑よ り 適 切 な 医 療 が受けられま す︒
マイナ 保 険 証 を 使ってマイナポ ー

タルにアクセスすれば ︑自 身が受けた健 診や薬マイナ保険証移行の背景とは先月 号でもお知らせしましたが︑政府は本年12月２日に現行の健康保険証を廃止し︑マイナ

ンバーカードと一体化することを決定しました︒

では ︑
マイナンバーカー ドに健 康 保 険 証の機 能を 持たせた﹁マイナ保 険 証 ﹂の 活 用 を 推 進 する

2024年3月1日発行

剤・診 療の情 報を 確 認すること もでき ます︒さ

東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）電話（03）
3403-0939

背景には何があるのでしょうか︒〒107-0052

らに︑本人の同意で高額な医療費が発生した際（保険料）を大切に使いたいものです。

少 子 高 齢 化 が 進 むわが 国では ︑国 民の 健 康

せん。こうした仕組みを正しく理解し、限られた医療資源の立替 払いが不 要となります︒転 職 等をした場

から医療保険者が負担していたことはあまり知られていま

合も 新たに加 入する 健 保 組 合 等 保 険 者で手 続

公費負担は受診者の自己負担分のみであり、残りは従来きを行えば︑引き続き同じマイナ保険証で受診診者の負担となる」とマスコミで報道されましたが、実際のすることができます︒また︑マイナ保険証は顔写げられた時、「 国が負担していた医療費が、これからは受

真付きなので︑従来の健康保険証のようななり類型が２類から季節性インフルエンザと同じ５類に引き下すましや不正利用の防止にも役立ちます︒

を記憶している人も多いでしょう。昨年５月に新型コロナの健 保 組 合は 現 在 ︑登 録 デ ー タの確 認 作 業 をスの検査や感染症の治療にかかる費用が無料だったの

行 うなど ︑
マイナ保 険 証への円 滑な 移 行に向け新型コロナウイルスが猛威を振るっていた当時、ウイル

た取り 組みを 国と 連 携して進めています︒次 号

負担分は公費負担または一部自己負担となっています。

以 降の﹁ 知っておきたい！ 健 保のコト ﹂
では ︑保

す。
これらの医療費も医療保険が優先的に扱われ、自己険証廃止を見据え︑マイナ保険証の利活用等に新型インフルエンザ、
エボラ出血熱、結核などが該当しまついて解説する予定です︒

防及び感染症の患者に対する医療に関する法律があり、増 進や効 果 的・効 率 的な医 療を 提 供するため︑

このほかに「公費負担医療」
として、例えば、感染症予医 療 分 野のデジタル化 推 進が重 要 課 題 と なっ

いかもしれませんが、けっして無料ではありません。

ています︒
コロナ禍で認 識された課 題として︑平

保険者が支払っています。
「無料化」と言えば聞こえがよ時からのデータ収集・共有を通じた医療の﹁見え

区町村が助成し、残りは加入している健保組合など医療る化﹂やデジタル化による業 務 効 率 化の推 進 等であり、総医療費のうち受診した子どもの自己負担分を市への対 応も 急 務です︒
マイナ保 険 証は︑こうしたことが目的です。正確には条例等に基づく「医療費助成」

課 題への対 応や国 民一人ひとりが自らの保 健・

帯の経済的負担の軽減と子どもの健康維持に役立てる

医 療 情 報へのアクセスを 可 能 と する 公 的 な 社

を自治体の助成によって実質無料とすることで、子育て世会インフラの一つであるということが︑推進の背区町村で実施されています。乳幼児や学童などの医療費景にあると言えるでしょう︒

・「医療費無料化」−とも呼ばれるこの制度は、多くの市

マイナ保 険 証を 使 うと ︑オンライン資 格 確 認

医療費無償化は誰が負担している？

等システムとの連 携によ り 医 療 情 報の共 有 化

知っておきたい！ 健保のコト

VOL.58

動画もCHECK！

Vol.9612機能改善アクティブストレッチング○（脊椎・体幹）監修／長畑芳仁（NPO法人日本ストレッチング協会 理事長）

今回は、姿勢改善と脊椎および体幹の動きの改善および腰痛予防に効果的なア
クティブストレッチを紹介します。収縮して活性化させるのは腹斜筋と広背筋になります。
ふく しゃ きん❶両手を肩の高さに上げ、肩甲骨を背骨に寄せ、腰側に引き下げるようにします。

こう はい きん❷

その状態から左の腹斜筋を収縮させ、体幹を左に側屈さ
せていきます。
そっ くつ❸

次に右の腹斜筋を収縮させ、右側に側屈するようにします。
曲げていた肘を伸ばすと、腹斜筋か
ら広背筋がストレッチされます。
ピークポジションで２秒キープ。
一方の体幹が側屈されるとその逆側の筋肉群が伸びやすくなります。相反神経支配というメカニズムで、これにより左右の腹斜筋および広背筋の活性化とストレッチを行います。呼吸は側方にひねる時に吐き、肘を伸ばした時に吸うようにします。
動作はゆったりとしたリズムで左右５往復ほど繰り返します。

注意！ 腰、肩、背中に痛みが発生した場合は中止します。

「すこやか健保」
は会社などの掲示板に展示使用することもできる編集デザインになっています。
健康や健康保険についての話題作りにご活用ください。
また、取り上げてほしいテーマやご意見・ご感想などを「すこやか健保」編集部宛てにお寄せください。

<ご意見・ご感想をお寄せください>〒107-0052 東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）
健康保険組合連合会「すこやか健保」編集部［E-mail］sukoyaka@kenporen.or.jp

毎月1回1日発行・年間購読料924円（税込み） 会員組合の購読料は1部のみ健保連会費に含まれています。 ※本紙の一部または全部を無断で転載・複製することを禁じます。

数は１９７２年には2・5〜3人でしたが︑こ うした治 療で改 善しない場 合は ︑これ
ま で 補 聴 器 の 使 用 し か 選 択 肢 があ り ま せラ

すこやか特集んでした︒
しかし︑最 近は新しい治 療 法が試

２ ００１ 年には ・５ 人 と 増 加し ︑今 後 も増加傾向が進むと考えられています︒

迅速な受診と適切な治療が大切です。

みられています︒

在保険適用を目指しています︒
難 聴は ︑命に関わることが少ない病 気の質ステロイ ドの 内 服 や 点 滴によ る 薬 物 療
法 が行 われま す︒他にも 血 管 拡 張 薬 ︑ビタ
ため ︑ど うしても 他の病 気に比べて軽 視 さ
れやすい傾 向があ り ます︒と くに突 発 性 難製 剤 ︑代 謝 促 進 薬などが使われる

ミンB
こともあります︒
聴による﹁一側性難聴﹂
は︑片耳が聞こえているため︑さらなる治療を諦めてしまうケース
も 多 く 見られます︒難 聴に対する 治 療 法は日々進化しています︒諦めず難聴治療に詳し
い専門医に相談することをお勧めします︒

こともあります。聞こえの異常を感じたら、解を与えたりして円滑なコミュニケーション

２日以内︑遅くても１週間以内には専門医の治療が必要

薬 物 療 法では︑内 服や点 滴で使 用していさらに
﹁人工内耳﹂を使った治療も始まっ

難 聴には 音 を 伝 える 外 耳 や 中 耳の障 害

えが悪いため会話が弾まなくなったり、誤﹁人工内耳﹂を使った最新治療が始まっている

すが︑突発性難聴は幅広い年代で起こり︑特た副 腎 皮 質ステロイドを ︑直 接 鼓 膜 内に注射する﹁ステロイド鼓室内注入療法﹂が行わ

起こり ません︒そのため病 気 とは 気が付かています︒人工内耳は外部マイクで拾った音

加 齢 性の難 聴とは異なり︑それまで全 く 問で起こる﹁ 伝 音 難 聴 ﹂と ︑内 耳や聴 神 経の障話ならなんとか過ごせるかもしれません。

しかし、騒音が多い街中や多人数の声が難聴というと高齢者の病気と思いがちで歳 代で多 発しています︒﹁ 聞こえがおかしい﹂﹁ 耳 鳴 り や 目 まいがする ﹂な どのれるようになっています︒通常の薬物療法で〜症 状を 感じたら ︑すぐに耳 鼻 咽 喉 科のあるは改 善しないケースやステロイドの全 身 投に医療機関を受診してください︒

ず︑治 療のタイミングを失ってしまうことがを 電 気 信 号に変え︑内 耳にある 蝸 牛に埋めた ︒ただ 両 側 難 聴に限 定 され︑突 発 性 難 聴

題がなかった人に発症する急性の難聴です︒
害で起こる﹁ 感 音 難 聴 ﹂に分けられます︒突

!
IR

込まれ、
うつ症状や認知症の引き金になる

テレビやスマホの音が突 然 ︑聞こえなくなった！

﹁突発性難聴﹂なら早急 の治療 が必要です
昨 日 までなんの問 題 もなかったのに︑あるのです︒恐ろしいのは︑初 期 治 療が遅れ込んだ電 極で直 接 聴 神 経を刺 激し︑音を聞与ができないなどのケースで有効です︒

その症 状 ︑﹁ 突 発 性 難 聴 ﹂かもしれません︒

る と 難 聴が残ったり︵一側 性 難 聴 ︶︑片 側のき取ることができるようにする最新の医療

突 発 性 難 聴のこ うした 症 状 は１ 度しか歌 手の浜 崎あゆみさんやスガシカオさんが発 症して︑聴 力を 失ったり することです︒片 側の聴 力

朝 起 きたら ︑急に耳の聞こえが悪 くなってしまった⁝ ⁝テレビやネットで大 き く 報じられたのでできれば発 症から２日以内 ︑遅 くとも１
で起きやすい一側 性 難 聴は保 険 適 用になっ機 器で︑１９９４ 年に保 険 適 用になりましろう

週 間以 内の受 診が必 要です︒仕 事や家 事なていません ︒当 院では 人 工 内 耳 を 使った 先を失った状態を﹁片側聾 ﹂と言います︒

今 回は 国 際 医 療 福 祉 大 学三田 病 院のどで︑すぐに受 診ができない場 合は︑まずは知っている 人 も 多いのではないでしょうか︒

聴 覚・人工内 耳センター 長 として︑

ご く ま れに 両 耳で 起 こる こ と も あ り ま す
発 性 難 聴は 感 音 難 聴の一つで︑蝸 牛の有 毛

工 内 耳 挿 入 術 ﹂を ２ ０２１ 年から 始め ︑現

進 医 療﹁一側 性 高 度 感 音 性 難 聴に対する 人が︑ほ と ん ど は 片 側の 耳に 発 症 し ま す︒聞細 胞 が障 害 を 受 けることで発 症 する 病 気

一般 的な 突 発 性 難 聴の治 療では︑副 腎 皮

安静にしましょう︒

か ぎゅう

高 度 難 聴や人工内 耳など 最 先 端 医 療にじ経を 経 由して脳に伝えます︒こ うして初めにある﹁ 有 毛 細 胞 ﹂が電 気 信 号に変え︑聴 神

耳の﹁ 蝸 牛 ﹂に伝わります︒その振 動を 蝸 牛

携わる 岩 崎 聡 先 生にお 話をお 聞 きしました︒

突然発症する原因不明の難聴︒
近年増加傾向が続くて私たちは音を 認 識することができるのでこえが急 激に悪 くなり︑同 時に耳 鳴りや目です︒有 毛 細 胞の血 流 障 害 ︑ウイルス感 染 ︑す︒

まい︑耳が詰 まった感 覚︵ 耳 閉 感 ︶が起こる
ストレス過 多 ︑過 労 ︑睡 眠 不 足などによって突 発 性 難 聴は︑徐々に聞こえが悪 くなることもあります︒
じ起こる と 考 えら れていま すが︑はっき り とがい

音は外 耳から 入り 鼓 膜を 振 動させ︑そのないした原 因は不 明です︒ 万 人 当たりの発 症

ちゅう じ

振 動 が中 耳にあ る 耳 小 骨 な ど を 通して内いミッションと考えています﹂とＳさんはにっが難しくなることも。
徐々に会話を避け、
外出をやめ、引きこもりがちになってしまう

監修：岩崎 聡先生
活の質（ＱＯＬ）は大きく低下します。聞こポッドキャストでも聴けます

それと︑母と私にとって﹃ 息 抜き﹄は欠かせな

離れて暮らす親のケアこり︒父親の認知症が進めば︑施設に入っても育 児であれ ︑介 護であれ ︑そしてダブルケ

らうことも母親と話し合っているそうです︒﹇いつも心は寄り添って﹈介護・暮らしジャーナリストのか、慎重に確認する必要があると思います。

国際医療福祉大学三田病院
耳鼻咽喉科 聴覚・人工内耳センター長
医学部教授

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル

アであれ︑乗り切るコツは頑 張り過ぎないこずに紹介状を書いてもらえるでしょうか。

られがちです。静かな空間や一対一の会

詳しくはCOML
ホームページへ

太田差惠子

したら、
どのような根拠に基づいて行われている

交錯する会議、見えない後方からの音な「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、
患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループと︒制 度やサービスをトコトン活 用し︑﹁なる思っています。手術予定の病院で嫌な顔をされ一側性難聴を軽視してはいけない
否定的な自由診療について説明を受けるのだとどは聞き取りにくいのが実情です。

にするというものです。

ようにしかならない﹂と開き 直ることも必 要だと思います︒

ります。

聴」は、両側が聞こえない難聴に比べて、山口理事長がパーソナリティを務める

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）

子育て中に親が認知症を発症
育児と介護が同じ時期に重なることを﹁ダブルケア﹂と呼びます︒結婚する年齢や出産す

ほっ とひと息︑
こころにビタミン

治療として手術をすることになると思います。手

片側が聞こえにくい状態の「一側性難
N
オO A
ジ

大値の60％以下にして、連続使用時間は60分以内

ラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！

〈月・水・金 10：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉

る年齢が上がっていることが背景にあるようです︒
代 ︶は電 車で大野 裕

良いでしょう︒時間的な余裕は︑
こころの余裕「音響外傷」とは、大音量の音楽などを聞くことで起ケースも見られます。
さらに心理的に追い

ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え

歳︶
の両 親︵
精神科医

ちょっと立ち止まる
勇気が︑
こころの余裕にチはチャンス﹂と言われたりしますが︑それはなってし ま うのです︒その 結 果 ︑人 間 関 係 がにつながります︒
間 関 係がうまくいっていないように感じたと思うようにことが進んでいないときや︑人少し冷静に考えれば︑きちんとミスを認めきに︑立ち止まるのは勇気がいります︒自分のがあります︒て謝った方が自分にとっても良いと分かるは失敗を目の当たりにすることになるからです

的に広く行われている治療という意味で使用さの資格を得て乳がん検診を行っている施設はあ

感音難聴
伝音難聴

ニックで乳がん検診を受けることにしました。

内耳
中耳
外耳

3カ月前、胸にしこりを感じ、その婦人科クリずですが︑瞬間的な反応ですので︑
かなりここず、2カ月も待つなんて不安でなりません。

たのですが、医師から「当院では乳がんの標準

そのため常に緊張を強いられ、日々の生
電話医療相談 TEL 03-3830-0644

Sさん︵ 女 性
歳のと分ほどの実 家で暮らしています︒Sさんは

夫 婦 共 働き ︒﹁ 長 女を出 産したのは歳から︒
すぐには授からず高齢出産ときです︒仕事を頑張りたい気持ちもあって︑妊活はなりました﹂とSさん︒現在︑Sさんは育児休
実は昨年︑実家にいる父親が認知症と診断

失 敗 を うまく 自 分のために 生かすこと がで﹁ 失 敗は成 功のもと ﹂と 言われたり︑﹁ ピンされました ︒﹁もともとは 両 親には 育 児のサ

きたときのことです︒
しかし︑多くの人にとっ

業を経て職場に復帰しています︒

ポートを 期 待していましたが︑それどころでいたとき ︑それを素 直に受け入れるのは難して︑何かミスをしたり 間 違ったりしたと 気 付

Ｓさん夫婦は土日が休日︒長女の機嫌が良いものです︒
ミスをした自分︑間違った自分がはなくなりました﹂とSさんは話します︒
いと︑夫に育児を託して実家に様子を見に行

ダメな人 間のように思えて︑それを 見たくな
それは ︑自 分 を 守 るための 瞬 間 的 な 自 己

きます︒
また︑Ｓさんの父親は︑火曜日と土曜回︑土曜日に母親をランチに誘うそうです︒互防衛本能ともいえます︒自分で失敗に気付いいという気持ちが働くからです︒

いに︑育 児と 介 護から 解 放 されてひと 休み︒

たときはもちろんのこと︑人から失敗を指摘

日にデイサービスに 通っているので︑月に 1

一度 ︑母 親 が 高 熱 を 出 し た 時 は ︑父 親 に はされたりすると ︑気 持 ちが動 揺してしまい︑

外耳道

経過観察をしています。

悪くなったり︑自 己 嫌 悪に陥ったりすること

その現 実 を 受 け 入れるこころの余 裕 がなく

ショートステイで施設に1週間宿泊してもらいました︒﹁ 父には悪いけれど︑母の身 体を第一優 先 ︒て貧血もないということで、婦人科クリニックでが︑そのときの自分の立場を考えると︑自分の使って長時間音楽やゲーム音を聞くことでの発症が医や日本産婦人科乳腺医学会乳房疾患認定医

日常生活では大きな不自由がないと考え賢い患者になろう！

当てはまる人はぜひ、参考にしてください。

鼓膜ろの余裕がないとそうした考えができるよう在利用できる最良の治療という意味です。一般

ニックでセカンドオピニオンを受けてみようと

60セオリー」という対策が行われています。音量は最かったのですが、筋腫自体は数も少なく小さく

耳管

私（43歳・女性）は5年前に子宮筋腫が見つ

違和感を大切にして︑ちょっと立ち止まる勇です。それに、がんなのにすぐに手術もしてくれ
病院では血液検査と尿検査、CT検査を受け

蝸牛
耳介にはなりません︒
ですから︑何か耳の痛いことした。
しかし最近は、
スマホでイヤホンやヘッドホンをを否定するわけではありませんが、標準治療にせん。米国でもヘッドホン難聴が問題視され、「 60・果、やはり乳がんだと分かり、大きな病院の乳耳小骨

気を持つようにすると︑失 敗やミスをその後みの治療”ではなく、科学的根拠に基づいた現いるクリニックを見つけました。
まずはそのクリ6012聴神経を言われたときには︑瞬間的に反応しないで︑ね。私はきちんとした最良の治療を受けたいのりません。セカンドオピニオンを求めたい気持ち

40に生かすことができるようになります︒

ブの大音量が原因で発症するケースが多くみられま

突発性難聴、
加齢性難聴、
音響外傷など

いうイメージがありますが、「標準治療」
とは“並

外耳炎、
中耳炎、
耳硬化症、
耳垢塞栓
など

準治療」だなんて、並みの治療ということですよ内耳ですが、婦人科でも検診マンモグラフィ読影認定

最近増えている「音響外傷」。
ヘッドホンが原因に？！

腺外科を紹介されました。

乳がん検診は乳腺外科で受けることが多いの

外耳
中耳

一般的に
「標準」
と言うと、
「普通」
「一般的」
と

ころ、標準治療に批判的で、自由診療を行って傾向があるため、気が付かないケースも少なくありま

vol.

◎突発性難聴は内耳にある蝸牛の障害が原因

Vol.84

COML 患者の悩み相談室

10

少しだけでも時間的余裕を持つようにするとが、やはりしこりは乳がんの可能性が高いといvol.

◎難聴は２つに分けられる

回答
マンモグラフィとエコー検査を受けたのです

144

38

感音難聴

術は早くて2カ月先です」と言われたのです。
「標れることもありますが、決して劣った治療ではあます。
コンサートなどと違い、徐々に聞こえが悪くなる

70

伝音難聴

こる難聴のことです。以前はロックコンサートやクラ40

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）
うことで細胞診になったのです。病理検査の結す こ や か 特 集 Part 2

そこで、いろいろとインターネットで調べたと増えています。そのため“ヘッドホン難聴”とも呼ばれ

27

健康
マメ知識

30

三半規管

「標準治療」の手術では不安…
セカンドオピニオンを受けたい。
私の相談

35

72

2
Sukoyaka Kenpo

vol.904
2 0 2 4 年 3月号

vol.904
2 0 2 4 年 3月号

3 Sukoyaka Kenpo

数は１９７２年には2・5〜3人でしたが︑こ うした治 療で改 善しない場 合は ︑これ
ま で 補 聴 器 の 使 用 し か 選 択 肢 があ り ま せラ

すこやか特集んでした︒
しかし︑最 近は新しい治 療 法が試

２ ００１ 年には ・５ 人 と 増 加し ︑今 後 も増加傾向が進むと考えられています︒

迅速な受診と適切な治療が大切です。

みられています︒

在保険適用を目指しています︒
難 聴は ︑命に関わることが少ない病 気の質ステロイ ドの 内 服 や 点 滴によ る 薬 物 療
法 が行 われま す︒他にも 血 管 拡 張 薬 ︑ビタ
ため ︑ど うしても 他の病 気に比べて軽 視 さ
れやすい傾 向があ り ます︒と くに突 発 性 難製 剤 ︑代 謝 促 進 薬などが使われる

ミンB
こともあります︒
聴による﹁一側性難聴﹂
は︑片耳が聞こえているため︑さらなる治療を諦めてしまうケース
も 多 く 見られます︒難 聴に対する 治 療 法は日々進化しています︒諦めず難聴治療に詳し
い専門医に相談することをお勧めします︒

こともあります。聞こえの異常を感じたら、解を与えたりして円滑なコミュニケーション

２日以内︑遅くても１週間以内には専門医の治療が必要

薬 物 療 法では︑内 服や点 滴で使 用していさらに
﹁人工内耳﹂を使った治療も始まっ

難 聴には 音 を 伝 える 外 耳 や 中 耳の障 害

えが悪いため会話が弾まなくなったり、誤﹁人工内耳﹂を使った最新治療が始まっている

すが︑突発性難聴は幅広い年代で起こり︑特た副 腎 皮 質ステロイドを ︑直 接 鼓 膜 内に注射する﹁ステロイド鼓室内注入療法﹂が行わ

起こり ません︒そのため病 気 とは 気が付かています︒人工内耳は外部マイクで拾った音

加 齢 性の難 聴とは異なり︑それまで全 く 問で起こる﹁ 伝 音 難 聴 ﹂と ︑内 耳や聴 神 経の障話ならなんとか過ごせるかもしれません。

しかし、騒音が多い街中や多人数の声が難聴というと高齢者の病気と思いがちで歳 代で多 発しています︒﹁ 聞こえがおかしい﹂﹁ 耳 鳴 り や 目 まいがする ﹂な どのれるようになっています︒通常の薬物療法で〜症 状を 感じたら ︑すぐに耳 鼻 咽 喉 科のあるは改 善しないケースやステロイドの全 身 投に医療機関を受診してください︒

ず︑治 療のタイミングを失ってしまうことがを 電 気 信 号に変え︑内 耳にある 蝸 牛に埋めた ︒ただ 両 側 難 聴に限 定 され︑突 発 性 難 聴

題がなかった人に発症する急性の難聴です︒
害で起こる﹁ 感 音 難 聴 ﹂に分けられます︒突

!
IR

込まれ、
うつ症状や認知症の引き金になる

テレビやスマホの音が突 然 ︑聞こえなくなった！

﹁突発性難聴﹂なら早急 の治療 が必要です
昨 日 までなんの問 題 もなかったのに︑あるのです︒恐ろしいのは︑初 期 治 療が遅れ込んだ電 極で直 接 聴 神 経を刺 激し︑音を聞与ができないなどのケースで有効です︒

その症 状 ︑﹁ 突 発 性 難 聴 ﹂かもしれません︒

る と 難 聴が残ったり︵一側 性 難 聴 ︶︑片 側のき取ることができるようにする最新の医療

突 発 性 難 聴のこ うした 症 状 は１ 度しか歌 手の浜 崎あゆみさんやスガシカオさんが発 症して︑聴 力を 失ったり することです︒片 側の聴 力

朝 起 きたら ︑急に耳の聞こえが悪 くなってしまった⁝ ⁝テレビやネットで大 き く 報じられたのでできれば発 症から２日以内 ︑遅 くとも１
で起きやすい一側 性 難 聴は保 険 適 用になっ機 器で︑１９９４ 年に保 険 適 用になりましろう

週 間以 内の受 診が必 要です︒仕 事や家 事なていません ︒当 院では 人 工 内 耳 を 使った 先を失った状態を﹁片側聾 ﹂と言います︒

今 回は 国 際 医 療 福 祉 大 学三田 病 院のどで︑すぐに受 診ができない場 合は︑まずは知っている 人 も 多いのではないでしょうか︒

聴 覚・人工内 耳センター 長 として︑

ご く ま れに 両 耳で 起 こる こ と も あ り ま す
発 性 難 聴は 感 音 難 聴の一つで︑蝸 牛の有 毛

工 内 耳 挿 入 術 ﹂を ２ ０２１ 年から 始め ︑現

進 医 療﹁一側 性 高 度 感 音 性 難 聴に対する 人が︑ほ と ん ど は 片 側の 耳に 発 症 し ま す︒聞細 胞 が障 害 を 受 けることで発 症 する 病 気

一般 的な 突 発 性 難 聴の治 療では︑副 腎 皮

安静にしましょう︒

か ぎゅう

高 度 難 聴や人工内 耳など 最 先 端 医 療にじ経を 経 由して脳に伝えます︒こ うして初めにある﹁ 有 毛 細 胞 ﹂が電 気 信 号に変え︑聴 神

耳の﹁ 蝸 牛 ﹂に伝わります︒その振 動を 蝸 牛

携わる 岩 崎 聡 先 生にお 話をお 聞 きしました︒

突然発症する原因不明の難聴︒
近年増加傾向が続くて私たちは音を 認 識することができるのでこえが急 激に悪 くなり︑同 時に耳 鳴りや目です︒有 毛 細 胞の血 流 障 害 ︑ウイルス感 染 ︑す︒

まい︑耳が詰 まった感 覚︵ 耳 閉 感 ︶が起こる
ストレス過 多 ︑過 労 ︑睡 眠 不 足などによって突 発 性 難 聴は︑徐々に聞こえが悪 くなることもあります︒
じ起こる と 考 えら れていま すが︑はっき り とがい

音は外 耳から 入り 鼓 膜を 振 動させ︑そのないした原 因は不 明です︒ 万 人 当たりの発 症

ちゅう じ

振 動 が中 耳にあ る 耳 小 骨 な ど を 通して内いミッションと考えています﹂とＳさんはにっが難しくなることも。
徐々に会話を避け、
外出をやめ、引きこもりがちになってしまう

監修：岩崎 聡先生
活の質（ＱＯＬ）は大きく低下します。聞こポッドキャストでも聴けます

それと︑母と私にとって﹃ 息 抜き﹄は欠かせな

離れて暮らす親のケアこり︒父親の認知症が進めば︑施設に入っても育 児であれ ︑介 護であれ ︑そしてダブルケ

らうことも母親と話し合っているそうです︒﹇いつも心は寄り添って﹈介護・暮らしジャーナリストのか、慎重に確認する必要があると思います。

国際医療福祉大学三田病院
耳鼻咽喉科 聴覚・人工内耳センター長
医学部教授

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル

アであれ︑乗り切るコツは頑 張り過ぎないこずに紹介状を書いてもらえるでしょうか。

られがちです。静かな空間や一対一の会

詳しくはCOML
ホームページへ

太田差惠子

したら、
どのような根拠に基づいて行われている

交錯する会議、見えない後方からの音な「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、
患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループと︒制 度やサービスをトコトン活 用し︑﹁なる思っています。手術予定の病院で嫌な顔をされ一側性難聴を軽視してはいけない
否定的な自由診療について説明を受けるのだとどは聞き取りにくいのが実情です。

にするというものです。

ようにしかならない﹂と開き 直ることも必 要だと思います︒

ります。

聴」は、両側が聞こえない難聴に比べて、山口理事長がパーソナリティを務める

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）

子育て中に親が認知症を発症
育児と介護が同じ時期に重なることを﹁ダブルケア﹂と呼びます︒結婚する年齢や出産す

ほっ とひと息︑
こころにビタミン

治療として手術をすることになると思います。手

片側が聞こえにくい状態の「一側性難
N
オO A
ジ

大値の60％以下にして、連続使用時間は60分以内

ラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！

〈月・水・金 10：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉

る年齢が上がっていることが背景にあるようです︒
代 ︶は電 車で大野 裕

良いでしょう︒時間的な余裕は︑
こころの余裕「音響外傷」とは、大音量の音楽などを聞くことで起ケースも見られます。
さらに心理的に追い

ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え

歳︶
の両 親︵
精神科医

ちょっと立ち止まる
勇気が︑
こころの余裕にチはチャンス﹂と言われたりしますが︑それはなってし ま うのです︒その 結 果 ︑人 間 関 係 がにつながります︒
間 関 係がうまくいっていないように感じたと思うようにことが進んでいないときや︑人少し冷静に考えれば︑きちんとミスを認めきに︑立ち止まるのは勇気がいります︒自分のがあります︒て謝った方が自分にとっても良いと分かるは失敗を目の当たりにすることになるからです

的に広く行われている治療という意味で使用さの資格を得て乳がん検診を行っている施設はあ

感音難聴
伝音難聴

ニックで乳がん検診を受けることにしました。

内耳
中耳
外耳

3カ月前、胸にしこりを感じ、その婦人科クリずですが︑瞬間的な反応ですので︑
かなりここず、2カ月も待つなんて不安でなりません。

たのですが、医師から「当院では乳がんの標準

そのため常に緊張を強いられ、日々の生
電話医療相談 TEL 03-3830-0644

Sさん︵ 女 性
歳のと分ほどの実 家で暮らしています︒Sさんは

夫 婦 共 働き ︒﹁ 長 女を出 産したのは歳から︒
すぐには授からず高齢出産ときです︒仕事を頑張りたい気持ちもあって︑妊活はなりました﹂とSさん︒現在︑Sさんは育児休
実は昨年︑実家にいる父親が認知症と診断

失 敗 を うまく 自 分のために 生かすこと がで﹁ 失 敗は成 功のもと ﹂と 言われたり︑﹁ ピンされました ︒﹁もともとは 両 親には 育 児のサ

きたときのことです︒
しかし︑多くの人にとっ

業を経て職場に復帰しています︒

ポートを 期 待していましたが︑それどころでいたとき ︑それを素 直に受け入れるのは難して︑何かミスをしたり 間 違ったりしたと 気 付

Ｓさん夫婦は土日が休日︒長女の機嫌が良いものです︒
ミスをした自分︑間違った自分がはなくなりました﹂とSさんは話します︒
いと︑夫に育児を託して実家に様子を見に行

ダメな人 間のように思えて︑それを 見たくな
それは ︑自 分 を 守 るための 瞬 間 的 な 自 己

きます︒
また︑Ｓさんの父親は︑火曜日と土曜回︑土曜日に母親をランチに誘うそうです︒互防衛本能ともいえます︒自分で失敗に気付いいという気持ちが働くからです︒

いに︑育 児と 介 護から 解 放 されてひと 休み︒

たときはもちろんのこと︑人から失敗を指摘

日にデイサービスに 通っているので︑月に 1

一度 ︑母 親 が 高 熱 を 出 し た 時 は ︑父 親 に はされたりすると ︑気 持 ちが動 揺してしまい︑

外耳道

経過観察をしています。

悪くなったり︑自 己 嫌 悪に陥ったりすること

その現 実 を 受 け 入れるこころの余 裕 がなく

ショートステイで施設に1週間宿泊してもらいました︒﹁ 父には悪いけれど︑母の身 体を第一優 先 ︒て貧血もないということで、婦人科クリニックでが︑そのときの自分の立場を考えると︑自分の使って長時間音楽やゲーム音を聞くことでの発症が医や日本産婦人科乳腺医学会乳房疾患認定医

日常生活では大きな不自由がないと考え賢い患者になろう！

当てはまる人はぜひ、参考にしてください。

鼓膜ろの余裕がないとそうした考えができるよう在利用できる最良の治療という意味です。一般

ニックでセカンドオピニオンを受けてみようと

60セオリー」という対策が行われています。音量は最かったのですが、筋腫自体は数も少なく小さく

耳管

私（43歳・女性）は5年前に子宮筋腫が見つ

違和感を大切にして︑ちょっと立ち止まる勇です。それに、がんなのにすぐに手術もしてくれ
病院では血液検査と尿検査、CT検査を受け

蝸牛
耳介にはなりません︒
ですから︑何か耳の痛いことした。
しかし最近は、
スマホでイヤホンやヘッドホンをを否定するわけではありませんが、標準治療にせん。米国でもヘッドホン難聴が問題視され、「 60・果、やはり乳がんだと分かり、大きな病院の乳耳小骨

気を持つようにすると︑失 敗やミスをその後みの治療”ではなく、科学的根拠に基づいた現いるクリニックを見つけました。
まずはそのクリ6012聴神経を言われたときには︑瞬間的に反応しないで︑ね。私はきちんとした最良の治療を受けたいのりません。セカンドオピニオンを求めたい気持ち

40に生かすことができるようになります︒

ブの大音量が原因で発症するケースが多くみられま

突発性難聴、
加齢性難聴、
音響外傷など

いうイメージがありますが、「標準治療」
とは“並

外耳炎、
中耳炎、
耳硬化症、
耳垢塞栓
など

準治療」だなんて、並みの治療ということですよ内耳ですが、婦人科でも検診マンモグラフィ読影認定

最近増えている「音響外傷」。
ヘッドホンが原因に？！

腺外科を紹介されました。

乳がん検診は乳腺外科で受けることが多いの

外耳
中耳

一般的に
「標準」
と言うと、
「普通」
「一般的」
と

ころ、標準治療に批判的で、自由診療を行って傾向があるため、気が付かないケースも少なくありま

vol.

◎突発性難聴は内耳にある蝸牛の障害が原因

Vol.84

COML 患者の悩み相談室

10

少しだけでも時間的余裕を持つようにするとが、やはりしこりは乳がんの可能性が高いといvol.

◎難聴は２つに分けられる

回答
マンモグラフィとエコー検査を受けたのです

144

38

感音難聴

術は早くて2カ月先です」と言われたのです。
「標れることもありますが、決して劣った治療ではあます。
コンサートなどと違い、徐々に聞こえが悪くなる

70

伝音難聴

こる難聴のことです。以前はロックコンサートやクラ40

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）
うことで細胞診になったのです。病理検査の結す こ や か 特 集 Part 2

そこで、いろいろとインターネットで調べたと増えています。そのため“ヘッドホン難聴”とも呼ばれ

27

健康
マメ知識

30

三半規管

「標準治療」の手術では不安…
セカンドオピニオンを受けたい。
私の相談

35

72

2
Sukoyaka Kenpo

vol.904
2 0 2 4 年 3月号

vol.904
2 0 2 4 年 3月号

3 Sukoyaka Kenpo