放課後等デイサービス自己評価表（２０２３年１０月実施）

第２ペガサスチェック項目

環境・体制
整備業
務改
善

どちらともいえない

いいえ

改善目標、工夫している点など

1

利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切であるか〇

第２ペガサスの活動室は一つ一つの部屋が手狭ではあるが、利用する子どもたちの遊びや活動によってテラスを開放したり、同じ建物内で活動している成人事業所のスペースを借りるなどして工夫をしている。

2

職員の配置数は適切であるか○

基準よりも多く職員を配置している。

3

事業所の設備等について、バリアフリー化の配慮が適切になされているか4

業務改善を進めるための PDCA サイクル
（目標設定と振り返り）に、広く職員が参画しているか○

5

保護者等向け評価表を活用する等によりアンケート調査を実施して保護者等の意向等を把握し、業務改善につなげているか○6

この自己評価の結果を、事業所の会報やホームページ等で公開しているか○

7第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげているか○

8

職員の資質の向上を行うために、研修の機会を確保しているか

○

9

10

適切な支
援の提
供

はい

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズや課題を客観的に分析した
上で、放課後等デイサービス計画を作成しているか
子どもの適応行動の状況を図るために、標準化されたアセスメントツールを使用しているか

○

○

○

11

活動プログラムの立案をチームで行っているか

12

活動プログラムが固定化しないよう工夫しているか○

13

平日、休日、長期休暇に応じて、課題をきめ細やかに設定して支援しているか○

14

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜組み合わせて放課後等デイサービス計画を作成しているか○

15

支援開始前には職員間で必ず打合せをし、その日行われる支援の内容や役割分担について確認しているか○○

契約児童の活動は問題なく行えるが、事業所が２階にあるため、階段を上らなければならない。また、室内に小さな段差があるため、階段や段差のある場所には、出来る限り職員を配置、すぐに介助できるようにしている。
毎月の職員会議や毎日のミーティングにおいて、活動内容や利用者について振り返るとともに、次の課題点など話し合い、PDCA サイクルを職員全員が意識して仕事に取り組めるようにしている。
毎年、利用者の保護者の皆様にアンケート調査にご協力いただき、結果を比較している。調査後は課題点を洗い出し、改善に取り組んでいる。
評価結果の公表が義務付けられたこともあり、ご家族へアンケートの結果の配布と共に法人ＨＰにて公表をしている。
保護者等向けの評価表（保護者アンケート）を真摯に受け止め、業務改善を進めている。
第三者による外部評価は実施していないが、評議員会、理事会を機能させるとともに、リスクマネジメントについて法人全体の第三者委員会が行われている
法人として定期的に新規採用者研修や事例検討会などの機会が確保されている。事業所内で勤務調整をし、出来る限り参加をするようにしている。また、
コロナ禍ではあるが、Ｚｏｏｍ等を利用し、積極的な参加を促している。
毎年保護者には「活動への願い」を伺い、子どもの利用の様子は日々記録している。作成の際には担当者と児発管が繰り返し話し合い、一人一人の姿に合った個別支援計画を作成している。
利用契約時に法人オリジナルのアセスメントツールやサポートファイルを使用し、子どもの状況や取り巻く環境の理解に努めている。
職員会議等を利用し、職員全体でプログラムの立案を行っている。
職員だけでなく、ご家族や、利用者の希望を取り入れながら、新型コロナ感染症が５類に引き下げられてからは、ボウリングや博物館など、外出活動にも積極的に取り入れている。
利用時間や季節、子どもの様子に応じて、活動内容を工夫し、また、支援計画に基づいて支援を行っている。
コロナ禍は集団にならないように活動を展開していたが、徐々に「みんなで一緒に」と、食事や工作など取り入れたり、集団の苦手な方には個別に対応できるように時間差や場所を分けるなど工夫している。
一週間分の予定を前の週に「日案」として職員に配布している。当日には必ずミーティングをして変更点の伝達、確認をしている。

個別記録を書きながら、子どもの様子や保護者からの連絡を職員間で共有（引継ぎ）している。

○

個人記録と一日の活動の記録を必ず取っている。状況に応じて支援の見直し（改善）を行っている。

18

定期的にモニタリングを行い、放課後等デイサービス計画の見直しの必要性を判断しているか○

基本的には、半期に一度モニタリングを行い、職員全体で放課後等デイサービス計画（支援計画）の見直しを行っている。利用者の状況によっては、適宜モニタリングを実施している。

19

ガイドラインの総則の基本活動を複数組み合わせて支援を行っているか○

土曜日や長期休みの日には、昼食作りやおやつ作り、創作、外出活動などを行っている。

20

障害児相談支援事業所のサービス担当者会議にその子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画しているか○

21

学校との情報共有（年間計画・行事予定等の交換、子どもの下校時刻の確認等）、連絡調整（送迎時の対応、トラブル発生時の連絡）を適切に行っているか

○

17

22

23
関係
機関や保護者との連携保護者への説
明
責任等

支援終了後には、職員間で必ず打合せをし、その日行われた支援の振り返りを行い､気付いた点等を共有しているか日々の支援に関して正しく記録をとることを徹底し、支援の検証・改善につなげて
いるか

○1624

医療的ケアが必要な子どもを受け入れる
場合は、子どもの主治医等と連絡体制を整えているか
就学前に利用していた保育所や幼稚園、認定こども園、児童発達支援事業所等との間で情報共有と相互理解に努めているか
学校を卒業し、放課後等デイサービス事
業所から障害福祉サービス事業所等へ移行する場合、それまでの支援内容等の情報を提供する等しているか児童発達支援管理責任者が出席するようにしている。担当ケースによっては子どもの様子を深く知る職員も同席するようにしている。
基本的な情報共有（体調や様子等）は、学校への迎えの際に適宜行っている。また、下校時間や、学校行事等は、家族の協力を得て、情報を確認させていただいている。利用者や家族の特段の希望があれば、それに応じた情報共有を行っている。
医療的ケアを要する児童を対象としていないので、本問は該当しない。

○

新規利用の前に引継ぎの時間を設けるようにしているが、児童発達支援事業所とのやり取りが中心となっている。保育園や幼稚園との連携も強化していきたい。

○

必要に応じて行っている。法人内事業所であれば、学校在学中の実習から情報を共有し、スムーズに移行できるように配慮している。

○

保育所等訪問支援(リトルペガサス)との情報共有などを必要に応じて行っている。

25

児童発達支援センターや発達障害者支援センター等の専門機関と連携し、助言や研修を受けているか

26

放課後児童クラブや児童館との交流や、障害のない子どもと活動する機会があるか

27（地域自立支援）協議会等へ積極的に参加しているか○

勤務等の調整を行い、市内の専門部会（子ども部会）に積極的に参加している

28

日頃から子どもの状況を保護者と伝え合い、子どもの発達の状況や課題について共通理解を持っているか○

送迎の際や連絡帳、連絡アプリ等を使用し、日頃より情報共有を行っている。

○

現在、そういった活動機会はないが、公園などで一般の子どもたちと遊ぶことはある。

29

保護者の対応力の向上を図る観点から、保護者に対してペアレント･トレーニング等の支援を行っているか○

年 3 回事例検討会を実施し、保護者へも積極的な参加を促している。また、面談時や送迎時に困りごとや相談に乗る機会を作り、ご家庭での出来る支援方法について一緒に考えたりアドバイスをしている。
法人の講演会でペアレント･トレーニングの第一人者である講師を招聘し、ご家族に案内している。

30

運営規程、支援の内容、利用者負担等について丁寧な説明を行っているか○

利用契約時や保護者会にて行っている。変更があればその都度、伝えるようにしている。

31

保護者からの子育ての悩み等に対する相談に適切に応じ、必要な助言と支援を行っているか○

送迎時や連絡帳、面談や電話等を活用し、必要に応じて行っている。

32

父母の会の活動を支援したり、保護者会等を開催する等により、保護者同士の連携を支援しているか○

今年度は対面での保護者会を実施。小人数ではあったが、それだけに名前や顔を覚えたり、保護者同士の情報共有の場になった。

33

子どもや保護者からの苦情について、対応の体制を整備するとともに、子どもや保護者に周知し、苦情があった場合に迅速かつ適切に対応しているか34

定期的に会報等を発行し、活動概要や行事予定、連絡体制等の情報を子どもや保護者に対して発信しているか○○

個人情報に十分注意しているか○

35

非常時等の対応

苦情窓口担当者を設置しているが、管理者はじめどの職員にも常に話して頂けるよう伝えている。ヒヤリハ
ット報告書や事故報告書、または直接メールや口頭で理事長に報告し相談をしている。
活動内容のわかる写真やコメントを毎月、広報誌（ニュース）として発行し、活動の様子がわかるようにしている。お泊り会や外出活動など、いつもと違う活動に対しては事前に詳細チラシを作成、直接説明をしながら利用予定者に配布している。
個人情報が外部に漏れないよう、十分に注意している。情報の共有が必要な際には、適宜、保護者の同意を得るようにしている。
子ども一人ひとりの意思伝達手段（言語、筆記、ジェスチャー等）を尊重しながらコミュニケーションを図っている。保護者に対しても、電話、LINE、メールなどを活用している。

36

障害のある子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達のための配慮をしているか○

37

事業所の行事に地域住民を招待する等地域に開かれた事業運営を図っているか○事業所としてはないが、法人主催のイベントに活動として参加し、地域の方と触れ合う機会はある。

38

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応マニュアルを策定し、職員や保護者に周知しているか○

法人として安全管理マニュアルを策定している。職員には都度確認をし、保護者には契約時や保護者会等の機会を通して説明している。
大型地震等の自然災害発生時における業務継続計画（BCP）に基づき、法人全体で避難訓練(年１回)を実施。事業所でも毎年、避難訓練週間を行い、子どもにも非常災害発生時の訓練（練習）を行っている。
法人として、WITH US 施設長を虐待解決責任者、各事業所の管理者等を虐待防止受付担当者とする虐待防止委員会及び身体拘束適正化委員会を、管理者等の会議である戦略会議において開催している。
事業所では、虐待防止受付担当者をもとに、法人の虐待防止委員会及び身体拘束適正化委員会の議事の伝達、並びに各種研修参加者による伝達研修を実施するなど、虐待に対する意識を向けられるようにしている。また、日々職員同士で振り返りをしてオープンな話が出来る環境作りを心掛けている。

39

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救出その他必要な訓練を行っているか○40

虐待を防止するため、職員の研修機会を確保する等、適切な対応をしているか○

41

どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、組織的に決定し、子どもや保護者に事前に十分に説明し了解を得た上で、放課後等デイサービス計画に記載しているか○

現在、身体拘束を要するケースはない。やむを得ず行う場合には、保護者の了承を得たうえで放課後等デイサービス計画（支援計画）に記載している。

42

食物アレルギーのある子どもについて、医師の指示書に基づく対応がされているか○二重チェックをする等、厳重に注意を払って対応している。アレルギーがある場合は、医師・保護者の指示で対応している。

43

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共有しているか○

ヒヤリハット・事故があった際には、法人全体、事業所職員全体に周知し、情報共有を行っている。