一部事務組合下北医療センター議会第１３４回定例会会議録
議事日程

令和２年３月１９日（木曜日）午後３時開会・開議

第１

会議録署名議員の指名

第２

会期の決定

第３

管理者運営方針

第４

議案一括上程、提案理由の説明

第５

一般質問

第６

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第１号

むつ総合病院新病棟建設基本構想・基本計画策定委員会条例（２）議案第２号

地方自治法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係条例の整理に関する条例（３）議案第３号

一部事務組合下北医療センター職員の服務の宣誓に関する条例の一部を改正する条例（４）議案第４号

一部事務組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例の一部を改正する条例（５）議案第５号

青森県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び青森県市町村総合事務組合規約の変更について（６）議案第６号

令和元年度一部事務組合下北医療センター補正予算（７）議案第７号

令和２年度一部事務組合下北医療センター予算（８）報告第１号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（損害賠償の額を定めることについて）（９）報告第２号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（損害賠償の額を定めることについて）（10）報告第３号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（令和元年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１５人）
１番

工

藤

祥

子

９番

正

根

秋

雄

２番

村

中

浩

明

１０番

岩

泉

盛

利

３番

濵

田

栄

子

１１番

渡

部

英

夫

４番

冨

岡

幸

夫

１３番

飯

田

さつき

５番

佐

賀

英

生

１４番

蛸

島

巨

６番

原

田

敏

匡

１５番

太

田

直

樹

７番

浅

利

竹二郎

１６番

竹

内

典

和

８番

住

吉

年

広

１２番

奥

島

貞

一

理

者

宮

下

宗一郎

吉

内

栄

光

代表副管理者

金澤満

むつ総合病院
医 事 課 長

副

者

冨

岡

岩

瀬

圭

吾

東通村副村長林春

美むつ総合病院
企画財政課総括主幹
兼事業本部事務局
総 括 主 幹佐井村副村長

田名部

二

郎

西

川

代

事

川

西

伸

二

むつ総合病院
医療相談専門官

代表監査委員齊藤秀人

国民健康保険大間病院事務長佐藤

むつ総合病院長

橋爪事業本部事務局長

山本

伸

国民健康保険
川 内 診 療 所
事
務
長

徳

田

勝

むつ総合病院
看 護 局 長

甲

田

久美子

角

谷

純一郎

むつ総合病院事 務 局 長

国民健康保険脇野沢診療所
事
務
長

徳

田

暁

事 業 本 部事 務 局 次 長

宮

古

速

雄

松

山

勝

国民健康保険風間浦診療所事務長

むつ総合病院
施設整備推進監

柳谷

志

東通地区診療所
事
務
長

三

國

正

人

佐井地区診療所
事
務
長

佐々木

一

志

むつ市総務部
市 長 公 室 長

千代谷

賀士子

むつ市総務部
市長公室主事

川

森

恒

太

監
事

員
長

田

中

宏

司

監査委員事務局
主
事

山

田

真由美

欠席議員（１人）

出席説明員
管

管

表

理

参

むつ総合病院
総 務 課 長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹工

むつ総合病院
企画財政課長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹斉

むつ総合病院
管 財 課 長

澁

藤

藤

田

春
宏

正

孝

大

洋

一

子

介

一

剛

- 2 -

査
務

委
局

勧
信

彦

出席事務局職員
事 業 本 部事 務 局 主 査

高

田

耕

次

事 業 本 部事 務 局 主 事

三事 業 本 部事 務 局 主 査

鎌

田

真

宣

事 業 本 部事 務 局 主 事伴事 業 本 部事 務 局 主 事

今

雅

行

- 3 -

浦

達

朗

翔

太

〇管理者（宮下宗一郎）◎開会及び開議の宣告

一部事務組合下北医療センター議会第134回定例会の開会に当たり、令和
２年度の組合運営に臨む所信の一端を申し述べ、

午後

３時００分

〇議長（濵田栄子）

議員各位並びに地域住民の皆様のご理解とご協力

開会・開議

ただいまから一部事務組合下

北医療センター議会第134回定例会を開会いたしをお願い申し上げる次第であります。
現在、新型コロナウイルスの蔓延が世界的な脅威となっております。当圏域内において感染は確ます。
ただいまの出席議員は15名で定足数に達してお認されておりませんが、全国各地で感染ルートの不明な感染者が発生しており、不安を感じる住民ります。

の方々もおられると思います。自分と家族を守り、これから本日の会議を開きます。

さらには地域を守るために、日常生活のせきエチ◎日程第１

会議録署名議員の指名

ケット、手指衛生の徹底をお願いいたします。
また、むつ総合病院は感染者発生時の受皿とな〇議長（濵田栄子）

日程第１

会議録署名議員のる「第二種感染症指定医療機関」として、保健所など関係機関と連携を図り、患者発生時の対応に指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第89条の規定により、２番村中浩明議員及び13番飯田さつき議員を万全を期していることを申し述べておきたいと思います。
私はこれまで、医療改革を最優先課題とし、圏指名いたします。

域の皆様に安全、安心な医療を安定的かつ継続的

◎日程第２

会期の決定

に提供するため、中核病院でありますむつ総合病院の診療体制を充実させることが重要であると考〇議長（濵田栄子）

次は、日程第２会期の決定

え、特に「医師確保対策」と「待ち時間対策」に重点を置き、鋭意取り組んできました。

を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１

その結果、昨年４月２日に、当地域で特に重要日としたいと思います。これにご異議ありません

な疾患に関する研究の推進及び実践を通じて、地か。

域医療の充実と住民の健康増進を図り、地域住民が健やかで心豊かに生活できる地域社会の実現に（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よっ寄与することを目的として、弘前大学大学院医学研究科と「むつ下北地域医療学講座」に関する協て、会期は本日１日と決定いたしました。

定を締結いたしました。

◎日程第３

管理者運営方針

この効果として、１つ目に、むつ下北地域で課題とされる糖尿病、循環器・腎臓系疾患、悪性新〇議長（濵田栄子）

次は、日程第３

管理者運営

生物及び整形外科領域の疾患に関する臨床研究とその実践。２つ目に、各種生活習慣病に係る予防方針に入ります。
管理者から運営方針の説明を求めます。管理者。
（宮下宗一郎管理者登壇）に関する研究。３つ目に、むつ下北地域における地域医療ネットワークの構築に関する研究。４つ- 4 -目として、弘前大学と地域の病院との循環による与月額５万円に新たに10万円を追加し、新年度の地域医療を担う人材の育成。などを弘前大学大学申込者から選択制により実施することにしていま

院医学研究科において、研究いただくことになりす。この制度については大間病院も新年度から同ました。

様の対策を講じることにしており、本定例会におこの講座の設置により、むつ総合病院にはこれいて関係議案を提案しております。

まで常勤医師が２名（内科１名、整形外科１名）

むつ総合病院は、平成30年度実績で延べ2,173名増員され、さらには応援医師が５名（内科２名、と非常に多くの応援医師に、診療をお願いしてお循環器内科１名、糖尿病代謝内科１名、整形外科ります。
その応援医師のほとんどが弘前大学医学部附属１名）増員されております。
今後も、予定ではありますが常勤医師の増員が病院から非常に長い時間を費やし往復しているた

見込まれており、むつ下北地域における医療資源

め、平成31年度から応援医師の負担軽減を図り、の質と量が充実することによって、地域住民の生

安心で快適に通勤していただけるよう、弘前大学

命を守る力がさらに強まるものと期待しておりま

医学部附属病院とむつ総合病院を往復する医師通す。

勤バスを通年で運行させております。冬期間にお医師確保もさることながら、全国の自治体病院

ける運行率はおおむね50％程度で推移しており、において、看護師不足が喫緊の課題となっており、多くの応援医師に利便を認めていただいておりま

その対応が求められております。

す。

むつ総合病院においても、最前線で活躍する看新年度には、さらなる負担軽減を図るため、居護師は医療現場の要であり、看護師確保は最優先

住性に優れた車両の導入を予定し、応援医師の確で対応すべき重要課題であります。私は、管理者保に貢献する効果的な運用を図ってまいりたいととして看護師の勤務実態を把握すべく、看護師長

考えております。

と協議の場を設け、しっかりと意見に耳を傾け、次に、待ち時間対策につきましては、何よりも医療現場の厳しい実情を実感したところでありま医師確保が重要であり、このたびの常勤医師及びす。

応援医師の増員による効果を改めて期待している

このため、「千里の行も足下より始まる」に倣

ところであります。

い、看護師確保、離職防止の対策を急ぎ講じるこ

これまで、福祉施設入所者の診療予約や、退院とにいたしました。夜間勤務者に係る手当の割増

後の外来予約、検査結果の予約など、受診時間をしをすぐに対応し、新年度から主任看護師の下に病院が調整する直接的な待ち時間対策のほか、待副主任看護師を設け、責任感を持って職務に精励

ち時間に係る負担感を軽減するため待合カフェをいただける仕組みといたしました。

設置したほか、待合ホールに大型モニターを設置

また、採用手法の強化策として、年齢制限を５年延長し、50歳までの採用を可能といたしました

し、お呼び出し番号やニュース、病院からのお知らせなど、各種情報を提供しております。

ほか、新たに県立中央病院の共同採用試験制度にこれらの対策による効果も徐々に上がってはお参画し、採用の機会を広げることにしております。

りますが、複数の診療科を受診される患者が多い

さらに、看護師等修学資金について、地元高校など地域事情もあり、一朝一夕に解決できる課題

生の各種養成施設への進学を後押しするため、貸ではございません。今後とも、患者の負担軽減に- 5 -議案第１号から議案第７号まで並びに報告第１

配慮した様々な対策や工夫を講じながら、待ち時号から報告第３号までを一括上程いたします。

間対策に取り組んでまいります。

管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。

次に、平成31年度から、むつ総合病院新病棟建（宮下宗一郎管理者登壇）設に向けて、基本構想・基本計画の策定作業に着〇管理者（宮下宗一郎）

手しております。

ただいま上程されました

一般病棟は昭和52年の完成から、42年余りが経７議案３報告について、提案理由及び内容の概要

過し、電気・給排水設備をはじめ施設全体の老朽をご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存化が進行しております。拠点病院としての機能をじます。

確保し続けながら、地域住民に安全、安心にご利

まず、議案第１号

むつ総合病院新病棟建設基用いただく病棟とするため、令和２年度は、有識

本構想・基本計画策定委員会条例についてであり者などで構成するむつ総合病院新病棟建設策定委

ますが、本案は、むつ総合病院新病棟建設に関し員会を組織し、基本構想・基本計画を策定します。

必要な調査及び審議を行うため、むつ総合病院新下北地域住民の皆様に、安全で快適なよりよい

病棟建設基本構想・基本計画策定委員会を設置す

入院環境を提供するため、むつ総合病院新病棟の完成に向け、策定作業を着実に進めてまいります。

るためのものであります。
次に、議案第２号

地方自治法等の一部を改正

以上、令和２年度の組合運営に臨む所信の一端する法律の施行に伴う関係条例の整理に関する条を申し述べましたが、今後とも急速に進む少子高例についてでありますが、本案は、地方自治法等

齢化に伴う患者動態の変化や、医師をはじめ、薬の一部を改正する法律の施行に伴い、引用する条

剤師や看護師など、医療技術者の不足により、病項の整理をするためのものであります。

院・診療所を取り巻く環境が、ますます厳しさを次に、議案第３号

一部事務組合下北医療セン

ター職員の服務の宣誓に関する条例の一部を改正増してくるものと予想されております。
私といたしましては、下北地域の医療を守り、する条例についてでありますが、本案は、令和２

そして地域住民の生命を守るために、24時間、

年４月からの会計年度任用職員制度の導入に伴

365日、安心して受診できる体制を整えることをい、会計年度任用職員の服務の宣誓に関する事項

第一義と考え、全力を傾注してまいる所存でありを定めるため、所要の条文整備をするためのものます。議員皆様並びに地域住民の皆様には、なおであります。

一層のご支援とご協力を賜りますよう、よろしく

一部事務組合下北医療セン

ター看護師等修学資金貸与条例の一部を改正する

お願い申し上げる次第であります。
〇議長（濵田栄子）

次に、議案第４号

これで管理者の運営方針を終条例についてでありますが、本案は、将来大間病院に勤務を予定している学生を修学資金貸与の対わります。

象とし、貸与の対象職種に臨床検査技師を追加す◎日程第４

議案一括上程、提案理由のるものであります。

説明

次に、議案第５号

青森県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び青森県市〇議長（濵田栄子）

次は、日程第４

議案一括上

町村総合事務組合規約の変更についてであります
が、本案は、本年３月31日をもって三戸郡福祉事

程、提案理由の説明を行います。

- 6 -務組合が解散することに伴い、青森県市町村総合主要な建設改良事業は、むつ総合病院では医療事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び機器等整備事業及び施設設備等整備事業を、大間組合規約の変更について、関係地方公共団体と協病院、むつリハビリテーション病院、川内診療所、議するためのものであります。

大畑診療所及び風間浦診療所では、医療機器等整次に、議案第６号

令和元年度一部事務組合下

備事業を予定しております。

北医療センター補正予算についてでありますが、次に「収益的収入及び支出」についてご説明い

むつ総合病院では、決算見込みにより、給与費等

たしますと、収入は、本部収益7,651万4,000円、を増額したほか、青森県感染症指定医療機関運営

病院事業収益125億9,579万1,000円の合計126億費補助金の交付決定により県補助金を増額すると7,230万5,000円、支出は、組合事務費であります

ともに、継続事業でありますむつ総合病院一般病総係費7,651万4,000円、病院事業費用125億

棟建替え基本構想策定事業の事業名及び年割額を8,579万1,000円の合計126億6,230万5,000円を計改めております。

上し、差引き1,000万円の純利益となる収支計画

大間病院では、収益的収支において、材料費等の増額に伴い、外来収益等を増額したほか、たなとしております。
次に、「資本的収入及び支出」についてご説明いたしますと、さきに述べました主要な建設改良

卸資産購入限度額を改めております。
また、資本的収支においては、入札による事業

事業及び企業債償還等により、収入で11億1,629万

費の確定に伴い企業債等を減額したほか、へき地

8,000円、支出で15億4,055万6,000円を計上し、等地域医療支援対策事業費補助金の交付申請によ収入額が支出額に対し、不足する額４億2,425万

り県補助金を増額しております。

8,000円は、過年度分損益勘定留保資金で補填す

これにより、収益的収支の予定額は、収入が125億238万8,000円、支出が124億8,645万6,000円

ることとしております。
また、主要な事業として、むつ総合病院において、前年度に引き続き新病棟建設基本構想・基本となります。
また、資本的収支の予定額は、収入が18億937万

計画策定業務委託、むつ下北・地域医療連携事業

9,000円、支出が21億5,429万2,000円となり、収及び応援医師通勤支援事業を予定しております。

入額が支出額に対し不足する額３億4,491万

なお、企業債については、むつ総合病院、大間

3,000円は、過年度分損益勘定留保資金で補填す

病院、むつリハビリテーション病院、川内診療所

ることとしております。

及び大畑診療所が実施する事業に係る起債の目

次に、議案第７号

令和２年度一部事務組合下

的、限度額等を定めております。

北医療センター予算についてご説明いたします。

次に、報告第１号及び報告第２号についてであ

まず、「業務の予定量」についてでありますが、

りますが、これら２報告は、損害賠償の額を定め

病床数は、前年度と同じく650床としております。

ることについてでありまして、むつ総合病院で発患者数は、入院患者数で年間15万1,621人、外生した医療事故について、相手方と和解したこと

来患者数で年間32万636人を見込んでおります。

により、損害賠償金を早急に支払う必要が生じ、これを前年度と比較しますと、入院患者数で年間専決処分したものであります。

5,817人、４％の増、外来患者数で年間9,670人、次に、報告第３号についてでありますが、本報
告は、令和元年度一部事務組合下北医療センター

3.1％の増となっております。

- 7 -補正予算でありまして、むつ総合病院では、収益医師不足に苦しむ青森、岩手、福島、新潟、長的収支において、報告第１号及び報告第２号の損野、静岡の６県の知事が地域医療を担う医師の確害賠償金に係る費用及び収入を増額したほか、材保を目指す知事の会を設立したと報道されまし

料費等の増額に伴い入院収益等を増額しておりまた。発起人代表は岩手県知事です。ほかの知事にす。

も参加を呼びかけ、６月上旬に政策提言をまとめ以上をもちまして、上程されました７議案３報て国へ提出する方針です。医師不足は、病院の経告について、その大要をご説明申し上げましたが、営難や医師の過労につながっています。都道府県

細部につきましては、議事の進行に伴いましてごを中心とした取組には限界があるとし、医師確保

質問により詳細ご説明申し上げます。

へ国全体で実効的な施策を行うよう求めていくと何とぞ慎重ご審議の上、原案どおり御議決及びご承認賜りますようお願い申し上げる次第であります。

しています。今後期待し、注目していきたいと思います。
昨年９月、厚労省は再編、統合の検討の必要性〇議長（濵田栄子）

これで提案理由の説明を終わります。

がある自治体病院ということで、全国424の病院名を公表し、地域の実情を考慮していないと地域

ここで、議案熟考のため10分間休憩する予定でから怒りの声が上がりました。青森県で名指しさありましたが、議員の皆様には事前に資料を配付れた病院は10施設、黒石病院、大鰐病院、五戸総

しておりますので、議案熟考を設けずに会議を続合病院、浪岡病院、平内中央病院、板柳中央病院、

けたいと思いますが、このことについてご異議あ

おいらせ病院、南部町医療センター、三戸中央病

りませんか。

院、かなぎ病院です。黒石市長は、開業医が減っ（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）ている中、自治体病院の地域医療に対する役割はご異議なしと認めます。

重要だと語っています。

それでは、会議を続けます。

名指しこそしていませんが、今日県内の医療圏の６地域ごとに、団塊の世代が全員75歳以上とな

◎日程第５

一般質問

る2025年を見据えて、効率的な医療体制をつくる
ことを目的に地域医療調整会議が開かれていま〇議長（濵田栄子）

次は、日程第５

一般質問を

行います。

す。昨年９月の医療センター議会において、私への答弁で、地域医療構想という大枠を踏まえ、つまりこれに沿ってむつ総合病院の新病棟の検討委◎工藤祥子議員

員会で新病棟の内容、病床数、病床機能等が決まっていくとお話ししていました。昨年２月の下北〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員の登壇を求めます。１番工藤祥子議員。
（１番を上回っていると報告されていました。

工藤祥子議員登壇）〇１番（工藤祥子）

地域医療調整会議で、下北地域の総病床数が127床

第１の質問は、今年２月７日にむつ市で開かれ日本共産党の工藤祥子です。

た地域医療構想の会議の中で、どのような方向が

第134回医療センター議会に当たって、一般質問示されたのでしょうか。むつ総合病院建替え基本を行います。

計画に影響することになりますので、お聞きいた- 8 -〇議長（濵田栄子）

します。
第２の質問は、むつ総合病院新病棟建設につい事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（山本伸一）

下北地区地域医てです。今回上程されているむつ総合病院新病棟

療構想調整会議についてのご質問にお答えいたし

建設基本構想・基本計画策定委員会条例案でおおます。

よそ分かりました。参加者として、むつ下北の地

地域医療構想調整会議は、県内６圏域ごとに年

域団体、公募によるむつ下北地域の住民とありま

２回開催され、地域において医療機関が担うべきすが、もっと市民の声、患者側の声も大事と考え

役割と病床数について検討が行われております。

ます。９月のセンター議会では、市民アンケート

２月７日開催の会議において、青森県健康福祉調査を行うとの報告もありましたが、詳細をお知部から報告された令和７年における下北地域の予らせください。

定病床数は、総病床数で599床、むつ総合病院、第３の質問として、新型コロナウイルスについ

大間病院及びむつリハビリテーション病院の３病てです。これに対し、ＷＨＯ、世界保健機関が世院の合計では、504床とのことであります。地域

界的流行とし、国内的にも国際的にも一定の長期医療構想における必要病床数の推計値は453床とにわたる闘いが必要となると表明しました。

なっておりますので、３病院の合計との比較では小中高の一斉休校をはじめ各種イベント中止な

51床が余剰の見込みとなります。

ど、経済活動にも大きな影響が広がっています。

病床機能ごとの内訳としましては、高度急性期

医療機関でもマスクや消毒液が入荷せず、４月にが33床不足、急性期が197床余剰、回復期が109床

は医療ができなくなるという切実な声も出ていま

不足、慢性期が４床不足との報告がなされており

す。

ます。

また、医師がＰＣＲ検査が必要と判断したにも協議事項において、各病院から現況等についてかかわらず、保健所で検査を断られたという事例の報告があり、橋爪むつ総合病院長からは、新病もあると報道されています。今日青森県内、むつ棟建設計画において病床の再編及び病床機能の転下北では患者が発生していないということです

換を検討していく予定であるとの発言がなされてが、質問の一つとして、現在むつ総合病院などはおります。平野大間病院副院長からは、季節によ

どのような対応に追われているのかお知らせくだってではあるが、満床に近い利用率になることもさい。

あるため、現在のところ減床することは難しいと

第３の質問の２つ目として、学校の一斉休業に伴う看護師さんの勤務状況への影響はどうでしょ感じているとの発言がありました。
また、むつリハビリテーション病院につきましては、私から介護療養病床が令和６年３月で廃止うか。
以上が壇上からの質問です。分かりやすい答弁とについて検討中であるとの報告をいたしておりをよろしくお願いいたします。
〇議長（濵田栄子）されるため、40床を介護保険施設等へ転換するこ

ます。

管理者。

関係機関として、むつ下北医師会、むつ下北歯（宮下宗一郎管理者登壇）
工藤祥子議員からのご質

科医師会、青森県薬剤師会及び青森県看護協会下

問につきましては、各担当からの答弁とさせてい北支部からも現状についての発言がありました

ただきます。

が、いずれも人材不足が一番の課題となっている〇管理者（宮下宗一郎）- 9 -まず最初、第１点目、疑い患者さんに対する対とのことでありました。
今後の方向性については、このたびの会議にお応についてお答えいたします。現在37.5度以上のいて取りまとめに至っておりませんので、引き続発熱が続く方、あるいは強いだるさであるとか息き検討を継続していくこととなっておりますが、苦しさのある方、特に高齢者や糖尿病、心不全、

県地域医療構想アドバイザーからは、下北地域は呼吸器疾患など基礎疾患がある方、また透析を受

県内６圏域の中でも大変なところだと認識していけている方、免疫抑制剤であるとか、抗がん剤をる、病床を減らすことが難しいのであれば、それ使用中の方で同様の症状が続いている場合は、まを検討結果とすることも一つの在り方ではないか

ずは帰国者・接触者相談センターにご相談いただとのコメントもありました。このことから、今後

いております。

検討を重ねる中で、地域の実情に沿った方向性がしかし、むつ総合病院において、じかに受診さ取りまとめられることを期待しているところであれた患者様については、医師が総合的に判断し、ります。

新型コロナウイルスの感染症を疑う場合は保健所と相談した上で、適切な対応を実施しているとこ以上です。
〇議長（濵田栄子）

ろでございます。検査を実施する場合は、一般のむつ総合病院事務局長。
次に、むつ患者と接触しない場所で、感染対策を十分に取っ総合病院新病棟建設についてのご質問にお答えいた上で検体を採取するなどの工夫を行っておりま

たします。

す。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

アンケート調査は、３つの方法で既に実施済み

皆様ご存じのように、３月６日からＰＣＲ検査

であります。１つは、住民意識調査でありまして、が保険適用となりましたが、当院の検査室におい無作為に選んだむつ下北地域住民2,000名を対象てＰＣＲ検査は実施できないため、採取した検体に郵送で送付し、回収する形で実施しました。昨は外部機関に送り、検査しております。

年10月末に発送し、11月末までに返送していただ

なお、軽症かつ発症初期と思われる患者さんにいております。結果は833名、率にして41.65％のついては、原則としては不要な外出をできるだけ方々から回答を頂いております。

控え、自宅療養していただくことをお勧めしておまた、むつ総合病院に入院されている患者及びります。

外来通院している患者を対象に、同じくアンケー

次に、まだ現在のところ患者は発生してござい

ト調査を行っております。時期は昨年11月、１かませんが、患者が発生した場合の対応についてお月間行い、入院患者からは152名、外来患者から答えいたします。

は168名の回答を頂いております。合計で1,153名

新型コロナウイルス感染症は、現在全世界的にの方々から回答を頂きました。現在アンケートの拡大しつつあり、感染者の増加とともに重症例の結果につきましては、集計、分析中でありますの

増えることが予想されます。私たち医療者のなすで、ご理解を賜りたいと存じます。

べきは、まず第１に感染拡大の防止と健康被害を〇議長（濵田栄子）

最小限にするため、できるだけ正確な情報発信とむつ総合病院長。
新型コロナウイル

住民への啓発を行うこと、第２に症状のある方へスについて、どのような対応をしているかという適切な診断、治療を行うこと、また第３に医療従ことについてでございます。

事者自身が感染しないように努めることでありま〇むつ総合病院長（橋爪正）- 10 -

す。このために、現在院内で検討を重ねておりま

いのでしょうか。安心して数字を数えてみました

すが、ＰＣＲ検査で陽性と判明した場合には、特けれども、そういうふうに受け止めていいのでし

定の病室に収容し、あらかじめ決められた担当医ょうか。
〇議長（濵田栄子）

師、看護師が専従で対応するものとします。
今後入院患者の増加の可能性ということも考え

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（山本伸一）

丁寧にお答えさておかなければいけません。そのため、ベッドのせていただいたつもりでおりますけれども、先ほ確保やその他体制の確立を現在図っておるところ

ど答弁いたしましたように、橋爪むつ総合病院長

でございます。

が目の前にいるので非常に申し上げづらいわけで以上です。

ございますが、繰り返し申し上げさせていただき〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院事務局長。

ますと、新病棟建設計画において病床再編及び病

新型コロナ

床機能転換を検討していく予定であるということ

ウイルスについてのご質問の２点目、学校の一律を先ほど答弁させていただきましたので、今後の休校に伴う看護師への影響はどうかについてお答

そういうことの検討は進めていくことになりま

えいたします。

す。今現在は、まだそのままでございますが、こ〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

むつ市においては、３月２日より市内の小中学

れからどう推移していくかというのは、今後の課校が一律休校の措置を取っており、これに伴いま題であるということでご理解いただければと思いして、むつ総合病院では共働きなどで子供の面倒ます。

を見ることができない職員については、出勤困難〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

休暇で対応することとしております。現時点にお〇１番（工藤祥子） 私ちょっと誤解していました。

いて、小学生の子供を持つ職員若干名の休暇申請

それでは、今後病床の転換と病床数ということではあったものの、学童保育を利用する方や祖父母は、基本計画等の中で話し合われて進めるというに面倒を見てもらう方などが多かったことから、ことなのですね。まだはっきりしていないと、そ現状では診療業務に影響が出ていないものと認識

う受け止めてよろしいでしょうか。
（「はい」の声あり）

しております。
以上になります。

〇１番（工藤祥子）

私としては、むつ総合病院は〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

本当に大事な病院で、今の病床数を何とか維持し〇１番（工藤祥子）

１番の下北地域医療構想会議て新しい病院を建てていただきたいという、そうについてですが、ちょっといろんな数字を述べらいう希望を持っていますが、様々な方の意見を聞れても私も困るのですが、なかなか頭が混乱してきながら、そういう方向で進めていただきたいといるのですが、むつ総合病院の基本計画等を見ていうことでとどめます。

みますと、これまでのむつ病院の病床数とあまりそれから、市民アンケートのことは、既に実施変わらないという認識で私安心しているのですけ

されているということでお話を聞きました。そしれども、このような受け止め方でよろしいのでして、その結果は集計中だということですね。現在ょうか。一般病床が376、精神病棟54、感染症病

入院中の患者さん、通院中の方にも聞き取りをし棟４、合計で434ということで、この数字を基にたということで、本当によかったなと思っていま

建設計画を立てるというふうに受け止めてよろしすが、そのほかはまだ期間がありますので、市民- 11 -

の意見をもっと聞くということでは、別な方法は分までは確保しております。今後の入荷に関して考えていないのでしょうか。

は不確実でありますので、取引業者、むつ市や青〇議長（濵田栄子）

森県と相談しながら、不足しないように努めてまむつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

いりたいと考えております。

工藤議員の以上となります。

再質問にお答えします。
アンケート調査のほかに市民の意見をどのよう〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

に聞き取るかということでございますけれども、〇１番（工藤祥子）

むつ市のマスクに対する対応

議案第１号で提案もしておりますように、むつ総は本当に機敏で、市役所の玄関を入りますと、そ合病院新病棟建設基本構想・基本計画策定委員会

こではがきを持ってマスクを受け取っている方なにむつ下北地域の住民を公募にて加わっていただ

んかが見えまして、本当によかったなと思って受きたいと考えておりますので、ご理解を賜りたい

け止めています。では、その中からむつ病院のほと存じます。

うにも回したということでよろしいのですね。で〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

は、何とか４月以降、マスクがもっと回りますよ〇１番（工藤祥子）

それでは、多くの市民の皆さ

うに本当に希望します。
そして、看護師の影響ということでは、共働きんの声を、患者側の声を聞いて、本当にいい病院の方がお互いにやりくりしたり、そうして祖父母、建設を進めていただきたいと思います。
では、３番目ですが、新型コロナウイルスにつ家族の方の支援で何とか乗り切って、影響はあまいて、発生していないということで、本当に胸をり出ていないということで安心いたしました。

なで下ろしていますけれども、保健所に相談した

最後に紹介したいのですけれども、日本医師会

ケースというのはどのくらいあるものでしょうの横倉会長がこのように発言していました。国がか。ただ数だけお知らせできますでしょうか。

医療費抑制のためとして病床削減を進めているこ〇議長（濵田栄子）とに対し、今回の発生を見ますと、少し余裕のあ

むつ総合病院事務局長。
保健所に相る状況をつくっておかなければならないと考えて談件数というものは公表されておりませんので、いるということを述べていますので、国へ今後のこちらのほうで病院で検査したとか、そういう数対策にこのことも考慮して進めていただきたいとも公表はできないことになっておりますので、ごいうことを皆さんと一緒に声を上げていきたいと理解を賜りたいと存じます。

思っています。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

分かりました。

以上で終わります。
〇議長（濵田栄子）

これで工藤祥子議員の一般質問を終わります。

それでは、第３番目の最後の再質問ですが、医療用のマスクは足りているのでしょうか。全国の◎会議時間の延長

医療機関で切実な声も出ていましたけれども、むつ総合病院はどうなのでしょうか。
〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）〇議長（濵田栄子）

マスクに関しましては、今回むつ市の協力を得まして、４月- 12 -

本日の会議時間は、議事の都合により、あらかじめこれを延長いたします。

◎日程第６

議案審議（質疑、討論、りますので、まずもってその決意を申し上げたい採決）と思います。
具体的な回答については、事務局から答弁をさ〇議長（濵田栄子）

次は、日程第６

せていただきます。

議案審議を〇議長（濵田栄子）

行います。

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

浅利議員のご質問にお答えいたします。

◇議案第１号
むつ総合

新病棟建替計画について、基本構想・基本計画

病院新病棟建設基本構想・基本計画策定委員会条策定委員会設置条例制定までの経過についてのご例を議題といたします。

質問でありますが、昨年３月開会の第132回定例〇議長（濵田栄子）

まず、議案第１号

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま会における管理者運営方針において、拠点病院とすので、発言を許可します。７番浅利竹二郎議員。

しての機能を維持するとともに、地域住民から信〇７番（浅利竹二郎）

去年の７月に改選になりま頼される病院を目指すため、建て替えに向けた基して、久々に医療センターの議員になりましたの

本構想に着手すると表明したことから始まっておで、確認の意味で議案第１号について２点質疑さります。
その後、むつ総合病院新病棟建設基本構想・基せていただきます。
１点目、新病院建替計画につきまして、本委員

本計画策定業務を専門業者に委託するほか、計画会設置条例制定までの経緯、経過についてお尋ねを役立てることを目的に住民意識調査を実施する

します。

など、策定業務を進めてまいりました。今後専門

２点目、新病棟完成に至る今後のタイムスケジ

業者のアドバイスを得ながら、基本構想・基本計

ュールについてお尋ねいたします。２点、お願い

画案をまとめた後、むつ下北地域の医療関係者なします。

どに加え、地域住民の方々にも参画いただいて、〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院新病棟建設基本構想・基本計画策定

管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

委員会においてご審議をいただき、計画策定に結浅利議員のご質問にお答

びつけていきたいと考えております。

えいたします。
新病棟建設については、我々としては最優先の次に、新病棟完成に至る今後のタイムスケジュ

課題として考えております。むつ総合病院は、むールについてのご質問でありますが、管理者運営

つ下北地域住民の健康と命を守るだけではなく、方針でも表明しておりますとおり令和２年度中に同時にいつ何どき発生するか分からない大規模災

新病棟建設基本構想・基本計画を策定することと害時の拠点施設としての重要な役割を担っておりしております。その後のタイムスケジュールにつます。今回のコロナウイルス感染症についても同

きましては、その概要が基本構想・基本計画に盛様のことが言えると思います。

り込まれる予定としておりますが、現時点では検今後ともさらによりよく、そして何よりもむつ討中の段階でございますので、ご理解を賜りたい

下北地域の住民の皆様から信頼される病院になると存じます。

よう、そして医療水準の向上が図られるよう不退〇議長（濵田栄子）

転の決意で新病棟建設に取り組んでいく所存であ〇７番（浅利竹二郎）- 13 -

７番浅利竹二郎議員。
ありがとうございます。

ておりまして、高齢者、女性、患者などの団体か

それで、いろいろ困難なことは分かっているのら推薦していただきたいと考えております。

ですけれども、新病院の建替計画について現段階で最大の障害といいますか、例えばお金の面だと９号に関しましては、むつ下北地域の住民の方

か、立地、場所の面だとか、看護婦さんとか医師々に公募によって委員として加わっていただきたとかいろいろあります。そういうことも含めて、いと考えております。
10号に関しては、特に現時点でどの団体を想定

障害についてお尋ねいたします。
〇議長（濵田栄子）

しているというものではありませんけれども、あ管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

くまで想定外の対応ができるよう盛り込んだとこお答えいたします。

最大の事案は何かということでありますけれど

ろでございますので、地域包括ケアシステムに関も、これは当然財源の問題が最大の懸案事項であする事業所もその中に入る可能性があるというこります。

とでご理解を賜りたいと存じます。

ただ、そうしたこれからしっかり対応すべきも〇議長（濵田栄子）の以前の問題として、やはり新しい病棟になったを終わります。

これで浅利竹二郎議員の質疑ときに、より一層医療水準を向上させて、あるい以上で通告による質疑を終わります。

は地域の様々な医療に関する課題を解決できるよ

ほかに質疑ありませんか。

うな病棟にせっかくですからしていきたいという（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ふうに思っております。

以上で議案第１号の質疑を終わります。

その他の様々な問題については、これから基本

これより討論に入ります。討論の通告がありま構想を策定するに当たって、論点を明らかにしてせんので、ただちに採決いたします。

しっかりと対応していきたいと、このように考え

本案は原案のとおり可決することにご異議ありておりますので、ご理解を賜りたいと存じます。
〇議長（濵田栄子）〇７番（浅利竹二郎）

質疑なしと認めます。

ませんか。

７番浅利竹二郎議員。

（「異議なし」の声あり）

ありがとうございます。

それで、先ほど管理者の決意は聞きましたので、〇議長（濵田栄子）

３条の委員構成の８、９、10番にぜひ入れてもら

ご異議なしと認めます。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。

いたいというお願いなのですけれども、地域医療◇議案第２号

連携等の観点から、地域包括システムに関連する事業者等も委員の構成メンバーに組み入れるべき〇議長（濵田栄子）

次は、議案第２号

地方自治ではないかという観点からのお願いなのですが、法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係条例

いかがでしょうか。

の整理に関する条例を議題といたします。

〇議長（濵田栄子）

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

せん。これで通告による質疑を終わります。

ご質問におほかに質疑ありませんか。

答えします。

（「なし」の声あり）

まず、委員構成の説明をさせていただきますと、８号が地域団体等になるのですけれども、むつ下〇議長（濵田栄子）

北地域において様々に活動している団体を想定し- 14 -

質疑なしと認めます。以上で議案第２号の質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

せんので、ただちに採決いたします。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

ませんか。

ませんか。

（「異議なし」の声あり）（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よっ〇議長（濵田栄子）て、議案第４号は原案のとおり可決されました。

て、議案第２号は原案のとおり可決されました。

◇議案第５号◇議案第３号〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よっ次は、議案第３号

一部事務〇議長（濵田栄子）

次は、議案第５号

青森県市

組合下北医療センター職員の服務の宣誓に関する

町村総合事務組合を組織する地方公共団体の数の条例の一部を改正する条例を議題といたします。

減少及び青森県市町村総合事務組合規約の変更についてを議題といたします。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

せん。これで通告による質疑を終わります。

ほかに質疑ありませんか。

ほかに質疑ありませんか。

（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）（「なし」の声あり）

質疑なしと認めます。以上で〇議長（濵田栄子）

議案第３号の質疑を終わります。

議案第５号の質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

せんので、ただちに採決いたします。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

ませんか。

ませんか。

（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。以上で（「異議なし」の声あり）

ご異議なしと認めます。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。

〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。
◇議案第４号〇議長（濵田栄子）

次は、議案第４号◇議案第６号

一部事務

組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例〇議長（濵田栄子）

といたします。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

せん。これで通告による質疑を終わります。

ほかに質疑ありませんか。

ほかに質疑ありませんか。

（「なし」の声あり）（「なし」の声あり）

質疑なしと認めます。以上で議案第４号の質疑を終わります。

令和元年

度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題の一部を改正する条例を議題といたします。

〇議長（濵田栄子）

次は、議案第６号〇議長（濵田栄子）- 15 -

質疑なしと認めます。以上で助手では年収で現在の約170万円から220万円とな

議案第６号の質疑を終わります。

り、50万円程度の増額、事務職では年収で現在のこれより討論に入ります。討論の通告がありま

約140万円から180万円となり、40万円程度の増額せんので、ただちに採決いたします。

となる見込みとなっております。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

以上でございます。

ませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よっ〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

本当によかったと思っています。ちょっと知り合いの方が本当に給料が安いのて、議案第６号は原案のとおり可決されました。

で、別な仕事を探そうかなというふうな、そうい
うつぶやきも聞きましたけれども、この制度で十◇議案第７号
令和２年分とは言えないかもしれませんが、アップしたと

度一部事務組合下北医療センター予算を議題といいうことを聞いて安心しております。全国的にはたします。

給料を引き下げるとか勤務時間を減らすなどし〇議長（濵田栄子）

次は、議案第７号

これより質疑に入ります。質疑の通告がありまて、そして手当を出すという、そういう施設もあすので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

ると聞いていますけれども、本当によかったと思この予算で初めて会計年度任っています。

用職員制度が導入されて、それが反映されている以上です。

予算だと思います。初めてですので、対象者の数、〇議長（濵田栄子）

総額、そしてむつ病院の主な職種ごと、看護師と終わります。

〇１番（工藤祥子）

これで工藤祥子議員の質疑をか看護助手とか事務員等の１人当たりの年収等を以上で通告による質疑を終わります。

お知らせください。

ほかに質疑ありませんか。

〇議長（濵田栄子）（「なし」の声あり）

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（山本伸一）

お答えいたしま〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。以上で議案第７号の質疑を終わります。

す。
令和２年４月１日より導入となります会計年度

これより討論に入ります。討論の通告がありま

任用職員制度によりまして、現在下北医療センタ

せんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり可決することにご異議ありーの各施設において雇用されている臨時職員のほませんか。

とんどが継続し、会計年度任用職員として雇用さ（「異議なし」の声あり）

れることになります。
令和２年度当初予算のうち、会計年度任用職員〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第７号は原案のとおり可決されました。

の給与費として計上されている金額は327人分で、およそ12億4,770万円であります。
また、職種ごとの影響額を申し上げますと、むつ総合病院では多くの職員が該当するフルタイム◇報告第１号〇議長（濵田栄子）

次は、報告第１号

専決処分

任用職員の場合、看護師では年収で現在の約245万した事項の報告及び承認を求めることについてを円から280万円となり、35万円程度の増額、看護議題といたします。

- 16 -

だきたいと思っています。

本案は、損害賠償の額を定めることについて報

今お話を聞きましたら、むつ病院の中でも、医告及び承認を求めるものであります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

療安全推進室の中でいろいろと検討して、検証しすので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

て、繰り返さないようにということで努力してい今回治療の回数ということがるということは伺いました。私たち議会としては多かったものですから、あってはならない、繰り何ができるのかということですが、なかなか内部

返してはいけないということで、再発防止策につのことは分かりません。でも、医師の４割が過労

いて改めてお伺いしたいと思って質疑の通告を出

死ラインを超えた長時間労働をしているというこしました。お願いいたします。

とは、様々な報道で知っています。

〇１番（工藤祥子）〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院長。

〇むつ総合病院長（橋爪正）何とかこういうことをなくしていきたい、医師不足をなくしていきたい、そしてもっともっと医工藤議員のご質問

師がしっかりと教育を受けられるような環境を整にお答えいたします。
むつ総合病院では、医療の安全を保障するためえてあげたい、医師を増やしたい、そして人のミに安全対策に対して体制を整備し、組織全体としスを減らす様々なシステムを導入してほしい、こて安全推進に向けた環境づくりに努めておりま

ういうふうなことを思うわけですが、これ以上私す。医療安全に関する知識を有する医療安全管理たちも内部のことは分かりません。内部で努力し者を配置し、医療安全推進室を中心として組織的ているということも伺いましたけれども、私たちな対応を行っております。特に問題な事例が発生も医師の環境をもう少し整備するために、議会とした場合は、まず院内の医療安全推進室で関連部

しても、議員としても、より一層頑張っていきた

署から情報収集や情報を共有し、医療事故の判断

いと思っています。これからの安全について、よを可及的迅速に行い、ご家族へご説明いたします。

ろしくお願いいたします。要望いたします。

次いで、医療安全推進委員会で事例についての〇議長（濵田栄子）

報告と詳細な検討を重ねまして、ご家族あるいは終わります。

これで工藤祥子議員の質疑を関係者へお伝えするとともに、その結果を全職員以上で通告による質疑を終わります。

へも書面等を通じて、再発防止に関する周知啓発

ほかに質疑ありませんか。

をしておるところでございます。

（「なし」の声あり）

なお、医療事故と判断された事例については、〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。以上で報告第１号の質疑を終わります。

同時に国の医療事故調査支援センターへも必ず報

これより討論に入ります。討論の通告がありま

告するということになってございます。

せんので、ただちに採決いたします。

以上です。

本案は原案のとおり承認することにご異議あり〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

むつ病院のお医者さんの働きませんか。
（「異議なし」の声あり）

方を見ると、本当に大変だということは私も感じていますけれども、それでもやはり命を守るこう〇議長（濵田栄子）

いう仕事に就いているということで、緊張を持って、こういう環境の中だけれども、頑張っていた- 17 -

ご異議なしと認めます。よって、報告第１号は原案のとおり承認されました。

ませんか。

◇報告第２号〇議長（濵田栄子）

次は、報告第２号（「異議なし」の声あり）

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、報告第３号は原案のとおり承認されました。

議題といたします。
本案は、損害賠償の額を定めることについて報◎閉会の宣告告及び承認を求めるものであります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

〇議長（濵田栄子）

ほかに質疑ありませんか。

た事件は全て議了いたしました。

（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

よって、一部事務組合下北医療センター議会第質疑なしと認めます。以上で報告第２号の質疑を終わります。

せんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）
ご異議なしと認めます。よって、報告第２号は原案のとおり承認されました。

◇報告第３号〇議長（濵田栄子）

次は、報告第３号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを議題といたします。
本案は、令和元年度一部事務組合下北医療セン
ター補正予算について報告及び承認を求めるものであります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

134回定例会を閉会いたします。
閉会

これより討論に入ります。討論の通告がありま〇議長（濵田栄子）

これで、本定例会に付議され質疑なしと認めます。以上で報告第３号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議あり- 18 -

午後

４時０６分

署

名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

濵

田

栄

子

一部事務組合下北医療センター議会議員

村

中

浩

明

一部事務組合下北医療センター議会議員

飯

田

さ つ き

- 19 -