2017年10月15日〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

衆 議 院 が 冒 頭 解 散 さ れ た 臨 時 国 会 召 集 日 の ９月日︑協会・保団連は中央要請行動を実施︒協会は︑総選 挙 に あ た り 作 成 し た﹁ 開 業 保 険 医 の 要 求 案 ﹂ を 示
し︑診療報酬引き上げ・窓口負担の軽減︑保険でより市民集会﹂にも参加

良い歯科医療などの実現を訴えた︒同日の﹁保険で良い歯科医療の実現を求める９・

堀内議員は︑冒頭解散は ス︒新国会へ 万人の署名は％に過ぎず︑口腔崩壊した学校が％にのぼると森友・加計問題の疑惑隠し を集め︑持っていこう﹂と の子どもが﹁いた﹂と回答
足立副理事長が兵庫連絡 紹介︒家庭状況では﹁経済で 大 義 が な い と 批 判︒﹁ 協 提案した︒
会の先生方のお力を借りながら︑厚生労働委員として 会を代表してあいさつ︒兵 的 困 難 ﹂﹁ 仕 事 が 忙 し く 病
質疑・討論を行ってきた︒ 庫協会が県内の小・中・高 院に行く暇がない﹂などの「国家戦略特区の正体」

・16時00分〜 特別講演

先日︑久しぶりに海釣りに出かけた︒家から

原付で５分の河口が私の定番ス

ポットだ︒以前はテトラポ

代医師︑テトラで脳挫

ッ ド で も 釣 り を し た が︑﹁傷﹂の記事が浮かび断念した▼私は﹁エビ撒き釣り﹂一筋である︒波止から５ｍ

強の竿を用いたウキ釣り

で︑メインターゲットはチヌ と ハ ネ︵ ス ズ キ の 若魚 ︶︒ 生 き た シ ラ サ エ ビ を撒きながら魚を寄せ︑同じ

くシラサエビを餌にする▼

このエビが激減し︑釣りから足が遠のいた︒水生生物の貿易体制の見直しのため

このエビの輸入が許可制となったからである︒税関で時間以上の検査が必要

で︑エビが半数以上死んでしまうため︑業者は採算が取れず撤退した︒許可制の導入は︑輸入シラサエビによって︑琵琶湖産食用シラ

サエビに病気をもたらし︑外出したくても︑ちょで︑障がい者は列車で進んできました︒一方て住み続けられる﹁まちづ 療前の７時過ぎまで︑多い

交通のしくみ﹂と︑安心し まだ真っ暗な朝４時から診

でも︑安心して利用できる 影響したのである▼以前は

つでも︑だれでも︑どこへ の見直しが︑私の趣味にもな い 人 も 一 緒 に な り︑﹁ い障がいのある人もそうでれている︒グローバリズム

及ぼす恐れがあるためとさ

国内の養殖産業に悪影響をっとした段差︑ホーム

つ間違えば命を落とすこと く り ﹂ が 必 要 で す︒﹁ ひ ま 時 で 週 に ３ 〜 ４ 日 釣 行 しい﹂﹁雨が強い﹂﹁風向きがは︑自宅の窓から釣りがでる機会になればと考えてい いは心身の老化により︑そ０９１０︱２︱１５０３６ 療所の前に小さな川がある

息子は︑そこを運河にする

６兵庫県保険医協会︒案内 が︑生活排水が主である︒

方 は︑﹁ バ リ ア フ リ ー ﹂ か るものです︒高齢化が進む

月号に同封しています︒お 公約で選挙に出れば︑とい・振込用紙を月刊保団連
い者への社会の関心を高出るか︑悩んでいる︵空︶︱ う︒趣味を変えるか選挙に

１８０７三田・栗山まで問い合わせは︑☎︱ン﹂へと進化し︑障がい者 健常者の間に線引きはでき

近年︑まちづくりの考え めすべての人が必ず経験すます︒の長短はともかく︑私を含※募金は郵便振替口座０ きる環境である︒幸い︑診申し上げます︒

い方は︑ぜひ募金をお願い く ぶ り で あ る ▼ 私 の 理 想かない︶理由を探す体たら当日のボランティアをお 悪い﹂などと行けない︵行う接したら良いか分からな す︒

いという方も多く︑ハードのが現状です︒とソフト両面の課題がある 願いしますが︑参加できな障がいは他人事ではありかったが︑最近は﹁潮が悪にもなりかねず︑まだまだ わり号﹂は︑障がい者だけ た︒前日の夜は︑遠足のよせん︒また︑障がい者とど の 実 現 に 向 か っ て 走 り まに︑年に一度︑各地へ日帰と列車の空間など︑一【かく やんちゅん】1959年生まれ。法政大学経済学部卒。立教大学
経済学研究科博士課程満期退学。専門は開発経済学。著書に『国家戦略特区の正体 外資に売られる日本』『現代アジア経済論』『TPP
すぐそこに迫る亡国の罠』ほか

族︑ ボ ラ ン テ ィ ア と と もしやすい社会づくりが60

診療報酬引き上げ・窓口負 等学校︑特別支援学校など 事例があるなど︑背景に貧担引き下げが必要という思 を対象に実施した学校歯科 困問題があると指摘︒経済治療調査結果について報告 格差が健康格差につながらい は 一 緒 ﹂ な ど と︑﹁ 要 求ないよう︑高校３年生まで診﹂とされた子どものうち 現などの対策が急務だと提学 校 歯 科 検 診 で﹁ 要 受 の子ども医療費無料化の実でより良い歯科医療を﹂兵
た︵詳細は４面の候補者イ

案﹂に全面的に賛意を示し を行った︒

人が参加

庫連絡会から歯科技工士の雨松真希人氏らンタビューに掲載︶︒

第40回共済制度委員会・特別報告と健常者がともにくら ません︒

「これからの金融情勢を読み解く」

ら﹁ ユ ニ バ ー サ ル デ ザ イ 日本において︑障がい者と税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

し︑学校歯科治療調査結果の報告を行った︒

２議員と面談した︒

月発行の書籍﹃口から見える貧困﹄の紹

歯科医療機関を受診したの 案 し た ︒

介も行った︒
最後に︑参加者は︑窓口負担の大幅軽減︑保険のきく歯科治療範囲の拡大︑歯科衛生士と歯科技工士の待遇改善︑歯科医療費の総枠拡大などを求めるアピールを採択した︒
集会後に︑参加者は有楽町で街頭宣伝を行い︑通行人に﹁保険で良い歯科医療の実現求める﹂請願署名への協力を訴えた︒

祐記氏

櫻井

富国生命保険相互会社取締役常務執行役員

臨時（決算）総会

・14時30分〜

協会から︑加藤擁一・足山下議員は︑希望の党はし︑安保法制・憲法改正反対を訴える党と市民との共東京・有楽町で通行人から署名を集める︵右から︶足立副理事長︑白岩理事

障がい者の日帰り旅行﹁神戸ひまわり号﹂

ご参加のお誘いと募金のお願い

協会５階会議室

簡単には列車を利用できま でなく︑みんなの夢と希望 うにワクワクして寝付けな

倉敷美観地区･･大原美術館

第92回評議員会（臨時（決算）総会・第40回共済制度委員会）
り旅行を行っています︒
日︑岡山県倉敷市の美

今年のひまわり号は︑していただき︑障がい者と予定です︒多くの方に参加
今年も障がい者の夢と希ともに旅行を楽しみ︑お互・

兵庫県保険医協会

いに理解し︑思いを共有す ません︒病気や事故︑ある望 を 乗 せ︑﹁ ひ ま わ り 号 ﹂﹁ひまわり号﹂は︑障がが走ります︒
い者がまちに出て︑地域の洋春氏（右写真）

郭闘を広げたいと語った︒

AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）

12

歯科市民集会兵庫の学校歯科調査結果を報告﹁保険で良い歯科医療の実現を求める﹂全国連絡会が都内の憲政会館で開催した集会には︑医師・歯科医
師・医療関係者・市民２２
全国連絡会会長で兵庫連４人が参加︒
絡会世話人の雨松氏があいさ つ に 立 ち︑﹁ 今 日︑ 衆 議院が解散された︒保険で良い歯科医療を進める議員を選べるまたとないチャン「医療知ろう！」放送中 ! !

立教大学経済学部教授

自民党の補完勢力であるた

研 究 診内研より 糖質制限とカロリー制限の８面
分かっていること、いないこと
面

・14時50分〜

国会議員への要請では︑

７面
神戸市長選挙・候補者アンケート

第92回評議員会

日本共産党の堀内照文衆議

神戸市長選挙・開業保険医の要求（案） ６面

・13時〜

立了平両副理事長︑鈴田明

４面

11月19日（日）13時〜

彦・白岩一心両理事︑八木総選挙・各党候補者インタビュー

35

め︑誰もが住みよいまちづ

方々と接することで︑障が11め選挙協力はできないと

３面

10

28

院議員と山下よしき参議院

総選挙政策解説「ウソにウソを重ねる『全世代型社会保障』
」

35

12

観地区や大原美術館へ行く

月

西山 裕康
くりの原点とするため︑家

10

４〜６面
会員投稿「投票に行こう」

12

理事長

13

秀満副議長︑島津俊二・冨２面

28

議員が面談に応じた︒

総選挙・神戸市長選挙特集号

50

11

28

澤 洪 基 両 評 議 員 が︑﹁ 保 険主張「戦争行くより選挙に行こう」︵上︶堀内衆議院議員に要請書を提出︒左から八木副議長︑足立副理事長︑加藤副理事長︑島津評議員︑堀内衆議院議員︑白岩理事︑鈴田理事︑雨松歯科技工士︵下︶保険で良い歯科医療の実現を求める９・ 市民集会で足立副理事長が報告

歯科医療酷書学校歯科治療調査
歯と全身の健康10月19日
10月26日
11月２日

毎週木曜19時25分〜

ラジオ関西番組出演

事記

歯科医療を充実させる議員選ぼう
http://www.hhk.jp/

1859号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第１８５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（１） ２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行) 兵 庫 保 険 医 新 聞

衆院解散当日に議員要請と歯科市民集会

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

衆議院が解散され︑今月日投開票で総選挙が始ま日に県農業回日常診療経管は大井利彦︵笹生病院︶

・ 高田耕二︵金沢病院︶・

ック︶各先生が︑ＢＬＳは協会は９月

県下各病院の看護師

会館で︑第て︑救急フェスタ﹁心肺蘇が︑それぞれインストラク

験 交 流 会 の プ レ 企 画 と し 広川恵一︵広川内科クリニ

生法実技講習会﹂を開催︒
人

医師︑歯科医師をはじめ看参加者は︑ＢＬＳ︵一次

ターを務めた︒

ブースに別れ︑そ救命処置︶と気管内挿管の護 師︑ 薬 剤 師︑ 歯 科 衛 生

士︑事務スタッフなど１０６人が参加した︒気管内挿れぞれインストラクターの説明を受けながら実習︒終了後のアンケートには﹁想像以上にためになっ た﹂﹁来年もぜひ受講

10月29日（日）10時〜17時
神戸市産業振興センター９・10階（JR神戸駅から徒歩約７分）

分科会

は算定できるか。

ご参加お待ちしています!!

メインテーマ「医療連携のこれから〜淡い光と深い闇」

替わり、介護報酬の居宅療養管理指導費の永久歯代行乳歯へのCAD／CAM冠したい﹂などの感

参加費無料

場

Ｑ３

30

兵庫県保険医協会 第26回日常診療経験交流会

会

算定できます。

10

26

10

患者が要件だが、外来から訪問診療に切り

Ａ２

回日常診療

26

想が寄せられた︒

第日︵日︶に神

29

経験交流会は︑

は︑安倍政権５年間の決月

めようとしているのが︑算である︒

戸市産業振興セン

今回の選挙の構図と言え

病院看護師の指導のもと、BLSの実習

ター で開催され倍内閣は先延ばしし︑挙る︒﹁大義﹂﹁信義﹂を持

プレ企画・救急フェスタが大好評

時の算定があればSPTは算定できるか。

〈SPT、CAD／CAM冠等〉「来年も受講したい」

日算定になった場合でも、同一初診内に歯管（２）

第１８５９号

第26回日常診（10／29）迫る！

る︒︵※下記参照︶句の果てに所信表明も行

つ者が誰かを問う選挙で

北朝鮮と米国の関係がわ ず 解 散 し た︒ 疑 惑 隠

急激に悪化している︒安し︑憲法を軽んじる行為

倍政権は武力行使も辞さ領に追随一辺倒である︒ない姿勢のトランプ大統もある︒

この間︑安倍政権は医日本が︑安保法制の下で22と批判されて当然であ

療・介護・年金など社会

海外の戦争に加担する危った︒また︑

一 方︑ 民 進 党 は 突 如

保障の改悪を連続して行機でもある︒話し合いでる︒

い︑国民の生活は苦しく

同日は神戸市長選挙の投﹁希望の党﹂との合流をなる一方である︒他方︑開票も行われる︒

いずれの選挙も︑私た

宣言し︑解党状態に陥っ

和平・非核化の道を探るのが︑平和た︒﹁ 安 保 法 制 廃 止︑ 立

日総選挙・神戸市長選挙

ちの暮らしや︑平和︑政月

22

治の在り方を問う大切な選挙である︒兵庫県保険医協会は︑両選挙に向け歯科保険請求10憲法を持つ日本のが︑もう一つの争点にな﹁開業保険医の要求っている︒表題に掲げた

その憲法９条を

安保法制を強行し︑憲法道ではないか︒のもと許されないとして戦争行くより選挙に行こう

憲主義回復﹂のため野党﹁戦争行くより選挙に行︵ 案 ︶﹂ を 公 表 し︑ 候 補共闘に尽力してきた多く

こう﹂は︑前述の市民団

者・政党にアンケートな定の党派や候補者の推薦きた集団的自衛権を容認も﹁変える﹂ことは行わないが︑これらのの市民団体との約束を反ども行った︒私たちは特要求に尽力していただける︒平和と社会保障は︑体のスローガンでもあ

私たちが一貫して運動をている︒

した︒憲法に抵触する疑法﹂や﹁共謀罪法﹂の強続けてきたテーマであいのある﹁特定秘密保護

行採決も記憶に新しい︒

る︒心して一票を投じる

故 に し ︑﹁ 信 義 な き 野﹁税の使途変更を問ようにしたい︒

合﹂との強い批判を浴びそんな中で﹁合流﹂をう﹂ と安倍首相は言うる人が選良となるよう︑否定する枝野氏らが﹁立が︑ 真 に 問 わ れ る べ き

投票を呼びかけたい︒

憲民主党﹂を立ち上げ︑﹁大義なき解散﹂と言加計﹂疑惑究明のため︑共産党などとの共闘を進われる︒野党が﹁森友・条に基づき要求し憲法

た臨時国会の召集を︑安53(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

10時〜14時35分

メインテーマ関連、日常診療、在宅医療、病診連携などの各演題発表※協会ホームページ http://hhk.jp に各演題の抄録等を掲載

医科・歯科・薬科交流企画 「外来化学療法」14時50分〜17時〈医科〉「機動力のある外来化学療法」

Ａ３

算定できません。

Ｑ４④５⑥のブリッジを装着している患

明和病院外科統括部長・副院長

柳

秀憲先生

〈歯科〉「外来化学療法中の患者の口腔機能管理」

歯周病安定期治療（SPT） 開始後

者さんが医科からの紹介で金属アレルギーに、歯周外科手術が必要となり実施した日の診断書を持参したが、保険で修復できる

以降は、SPTが算定できないが、病状が安のか。

定するまでの間に行ったSPTに包括されてＡ４いる検査や処置は算定できるか。

ます。大臼歯に用いた場合はレセプト摘要

Ａ１

算定できますが、歯周外科ステージ

欄に紹介元の医科医療機関名を記載してくなので、SC、SRP、PCur、P部検は算定でださい。欠損部へのノンクラスプデンチャ

きません。ご注意ください。

ーは自費になります。

Ｑ２◆歯科保険請求、 返戻 ・ 減点等のご相談

展示コーナーは、☎078−393−1809（歯科直通）まで

ポスターセッション、医院新聞、文化部会員作品展「あなたと私の展示会」、情報ネットワークコーナー、薬科部企画（生薬試飲コーナー）、東日
本大震災被災地物産展ほか

Ｑ１

SPTは、歯管または歯在管を算定している、４㎜以上の歯周ポケットを有する

CAD／CAM冠やＨＪＣが適応でき

診療内容向上研究会 第534回

聴診器発明から200年

神戸大学歯科口腔外科准教授・手術部副部長〈薬科〉「①皮膚障害における皮膚科 ・ 形成外科医との連携（EGFR‒TKI、大腸癌の抗EGFR抗体薬）、②流涙における眼科医との連携（TS‑1）」
住友別子病院薬剤部

救急フェスタ時

11月25日（土）17時〜

会

講

師

杏林大学医学部附属病院呼吸器内科講師

矢野

琢也先生

13時〜14時30分−あなたの大切な人を守るために− CPR講習会（心肺蘇生法実技講習会）
10時〜16時※先着 200 名様に、兵庫県下各地の特産品をおみやげとしてお持ち帰りいただきます。
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840 研究部まで−コモンな疾患を中心に、実際の聴診音とともに−日

古土井春吾先生

場 協会５階会議室

皿谷

健先生

小生が大学の卒業旅行で訪れたエーゲ海に浮かぶギリシャのコス島には、小高い丘に倒壊した神殿の柱（診療所跡）がいくつもあり、当時、世界中から集まった病人が医学の祖 と呼ばれたヒポクラテスの治療を受けに来たと聞きます。はるか昔の紀
元前５世紀の話です。聴診器もない時代、五感を使い、ありとあらゆる事象を大事にしたのだろうと想像します。聴診器はフランス人のLaennec（1781〜 1826 年）により1816 年に発明されてちょうど 200 年を過ぎました１）。一方、現代は、たくさんの機器や検査が可能であり、個々の医師がより専門性の高い業務を要求される場面が増えているように感じています。
しかし、医療現場では日々、患者の訴えを聞き、五感で感じ、診断の糸口を探すという作業が繰り返され、聴診法はその診断ツールの一つとして、患者とのコミュニケーションの一つとしても有用だと感じています２）。日々の臨床の症例から学んだコモ
ンな疾患を中心に実際の聴診音の音源とともに、お話しさせて頂ければと思います。
【参考文献リスト】
１．皿谷健．聴診器発明から200年．化学療法の領域． 2016；32（11）：19．
２．皿谷健．看護roo．聴診スキル講座．https://www.kango-roo.com/sn/k/view/2424【皿谷 記】

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

融資部より京都銀行提携融資制度

2018年３月末まで！

特別金利キャンペーン好評実施中!!
特別金利キャンペーン好評実施中
協会と京都銀行の提携融資制度は、期間限定の特別金利キャンペーンを実施しています。2018年
３月末までの申込受付分について、 通常より年0.4％優遇金利となります。借り換えも可能、手数料も通常より優遇していますので、ぜひご利用ください。

2017年10月１日現在

資金種類

利率

限度額

運転資金

1.075％ ➡ 0.675％

1000万円

設備資金

1.075％ ➡ 0.675％

１億3000万円

新規開業資金1.275％ ➡ 0.875％

6000万円子弟教育資金1.275％ ➡ 0.875％

3000万円※1000万円までは原則、担保不要※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定

まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805

融資部・有本まで

消費税％増税を合理化

ウソにウソを重ねる「全世代型社会保障」

る︒
第１は︑歳入のカラクリ不足するためであり︑国債

理由は︑歳出よりも歳入がわけではない︒国債発行のの合計は増えていない︒

る一方だが︑実は主要３税れて以降︑消費税収は増え税の三つ︒消費税が導入さは︑所得税︑法人税︑消費で あ る︒ 歳 入 の 主 要 税 目

民 党 の 総 選 挙 公 約 の 柱 の 一 つ に ︑﹁ 全 世 代 型 社 会 保
発行の責任を問うのであれ

日投開票で行われる総選挙︒安倍首相は︑自障﹂を掲げ︑消費税の使途を変更し︑教育の無償化なば︑歳入が不足するのはな﹁低所得者の保育・教育の型 社 会 保 障 ﹂ の 内 容 は︑

費税法の建前は︑実は使わに使われている﹂という消﹁消費税はすべて社会保障れを自民党の公約にした︒﹁使途の変更﹂を言い出しのウソに気がついたように

安倍首相は突然︑消費税

い隠すものである︒の原因である歳入不足を覆を反映するはずの政府税収っているのに︑その経済力をアベノミクスの成果と誇

もっとも財務省は当初か使って︑国民をだまそうとへと実に半減している︵図ＤＰ比では︑４％から２％

税は７兆円の減少で︑対Ｇ府の責任なのである︒

遇措置である︒つまり︑政発減税を拡大するなどの優

安倍首相はＧＤＰの増加

ら消費税を国債償還にあて

い う こ と だ︒﹁ 使 途 変 更 ﹂

2.5

2.0

1.5

1.0

アメリカ

日本

イギリス

イタリア

ドイツ

スウェーデンフランス

３︶によれば︑日本の社会党は︑社会保障が高齢者にが︑もともと社会保障は老﹁手厚い﹂などとしている

会員訃報

青木

齢や疾病︑介護に対応するものであり︑高齢期により英夫 先生必要になること自体は当然

伊丹市 内科・外科
９月 日 享年 歳

しかも︑高齢世代の社会のことである︒

保障は充実しているかのよ

いるが︑実態は決して手厚うなイメージをふりまいてご冥福をお祈り
申し上げます中でも異常に高いことはよ医療の窓口負担割合は確 く知られている︒また︑保くない︒

かに現役世代より低い︒し 育園の待機児童問題に関わかし︑多くの現役世代の受 っ て︑﹁ 保 育 所 お ち た︑ 日

診回数は年に数回程度であ 本死ね﹂と書かれたブログ

るのに対して︑高齢者は毎 が︑若い親たちの共感を呼だが︑国民の権利として月︑しかも複数科を受診す んだことは記憶に新しい︒

る︒高齢者の窓口負担は︑つ者だけの特権に変質させ実質的には現役よりも何倍 の教育を︑高収入の親を持わずか月額６万円程度の老 る︒ なぜ︑﹁保育 ・ 教育の年金支給も低額である︒ てきたのは自民党自身であ会保障費の国際比較﹂︵ 図 も重いのである︒

保障費の対ＧＤＰ比は％︒社会保障制度のないア 齢基礎年金では基礎的な生 無償化﹂のための財源を消・８％︑ドイツ

ば︑消費税の増税いるのである︒これではい き下げてきたことが国債発

国債の償還費にあてられて 府﹂をめざし︑法人税を引めたように歳出において︑ 構 造 改 革 以 降﹁ 小 さ な 政は︑ 厚 生 年 金 等︑﹁ 自 助 ﹂ そうという狙いが込められい ︒ 生 活 で き る か ど う か には︑新たな国民負担を課

メリカよりは高いものの︑ 活費がまかなえるはずがな 費税に特定するのか︒そこ

フランス ・１％︑スウェ

社会保障費にあてるべきと 障支出は経済力との対比では無関係なのである︒

分は膨らむ社会保

新自由主義と称して小泉

障の財源に回せたに責任を転嫁するところ

財務省は︑消費税を国債 に ︑ 第 ２ の カ ラ ク リ が あい︒

保 障 費 が 増 え る は ず が な 本質を覆い隠して社会保障

くら消費税が増えても社会 行問題の本質である︒この消費税は︑安倍首相が認ていない︒

社会保障費はほとんど増え あり︑国債と社会保障支出いうことになるが︑実際の は︑まだ引き上げる余裕が減収分を穴埋めすることと仮に法人税・所得税が︑ 年の水

なった︒

0.5

85

月

どを実現するとした︒この﹁全世代型社会保障﹂の問
消費税収は１９９０年の兆円

ぜか︑歳出に無駄はないの
年間で５兆円から︑２０１５年の増 え た︵ 図 １ ︶︒ と こ ろ が兆円へ︑かが問われなければならな

題点について解説する︒
ところが今回︑安倍首相
返 済 に 使 わ れ て ﹂ い る か い社会保障だけを取り出し﹁消費税は社会保障に﹂ は﹁増税分の８割は借金の い︒歳出の一項目にすぎなのウソ兆円へと５兆無償化﹂などのために﹁消れておらずウソであることはなぜ縮小しているのか︒

を得ない︒この原因は︑法兆円から同期間に主要３税の合計は費税の使途を変更して２兆たが︑狙いは︑使い古した

人税率の引き下げと研究開

円減少しているのである︒

円規模の財源を確保する﹂を首相自身が認めたのであ

縮小の原因は法人税と所も︑消費税を財源にするとはウソの上にウソを塗り重

第２は︑歳出のカラクリることをもくろみ︑そのた２︶︒ 所 得 税 も

3.0

28

よそ 兆円で︑社会保障給 世代を対立させるという意﹁社会保障関係費﹂は︑お ングには︑高齢世代と現役

仮に自民党の説明通り︑である２階部分の年金によ ている︒

自民党の社会保障施策の 消 費 税 増 税 分 を﹁ 財 源 ﹂っている︒

何よりの問題点は︑社会保 に︑教育の一部無償化を進

障の基本は﹁自助﹂である めた場合︑財源は今後も消として︑国民が自己責任で 費 税 に 依 存 す る こ と に な直接に負うべきものと位置 り︑法人税や所得税は教育保障のために使うことだと収しつづけている

付 費 の ３ 割 を 占 め る︒﹁ 社 味が込められている︒自民

真の社会保障は︑富めるづけていることである︒国 に使われないことになる︒

民がどうしても負担できない場合に限り︑やむをえず 者︑大企業の利潤から︑貧国庫負担を支出するという 困者はもとより老齢者︑障のが︑安倍政権の社会保障 害者など社会的困難を抱え強弁している︒しかし︑国ことは︑あまりにことである︒安倍自民党と財源に対する考え方なので る人々に所得を再配分するある︒

これが安倍政権のかかげ その補完勢力は︑社会の富００兆円を超えて債が社会保障のために発行 ﹁全世代型社会保障﹂ された国の義務に反している﹁社会保障は自助・共助 を独占する大企業と超高額いるなど︑企業のされたという前提自体が成る︒

が︑これは憲法

日本の教育費が先進国のの拡大が求められている︒

会保障を拡充する真の勢力

この不平等を是正し︑社とならざるをえない︒

活をますます苦しめるものと︑その財源論は︑国民生

いつわりの社会保障論

条に規定 むり︑優遇している︒

・公助﹂の実態である︒だ 所得者の担税力には目をつ
担税力が上昇して自民党が打ち出した﹁全国民を分断する
いることは明らか

り立たない︒

も異常と言わざる

らず︑法人税が減であるにもかかわの内部留保金は４ の償還費に回すことは社会 る︒

素力があり︑企業位のＧＤＰの経済

特に︑世界第３かもしれない︒

準を維持していれ90ある︒

ねる第２のウソである︒

である︒消費税は社会保障 ーデン

は社会保障のために発行ししている︒法人税・所得税

消費税を何に使うかは︑

法人税減税穴埋めとているのだから︑国債償還費にあてると法律で定めら ・８％など︑ヨーロッパ諸消費税法第１条２項で﹁年収が下がる一方で︑消費税れているのであるから︑少 国と比較すれば最低水準でにあてることは︑社会保障

5なくとも増税分約６兆円は ある︒つまり日本の社会保金︑医療及び介護の社会保10収だけが増えたため︑消費に使うことだ﹂と説明して

15

税は法人税・所得税２税の

きた︒

10

国債償還費に使用

障給付並びに少子化に対処

3.5

消費税のカラクリを確認

4.0

しかし︑国債は社会保障（％）

しておこう︒問題は二つあ

法人税

2010

兆円減少

め の 筋 立 て と し て︑﹁ 国 債30いうのは︑ウソの上塗りでは政治の課題であるとして﹁保育・教育の無償化﹂というものである︒

得税収の減少である︒法人付けるのは︑国債発行の真22.2﹁消費税は社会保障のため

29.8に﹂のフレーズをもう一度

会保障に回すと発言し︑そら︑﹁ 使 途 を 変 更 ﹂ し て 社 て︑国債発行の責任を押し12る︒

社会保障給付費の国際比較で日本は最低水準（対GDP比・OECD2013より作成）
図３

国 の 一 般 会 計 に お け る 世代型社会保障﹂のネーミ 社会保障充実は
所得再分配で25

2015（年）
201020052015 （年）のためだけに発行している

所得税

20

29

自民党の掲げる﹁全世代2545

するための施策に要する経3税合計45兆円

22

19.2
20

10

30

費に充てるものとする﹂と

消費税

40

定められている︒

50

27

24.1
25

22

（兆円） 3税合計50兆円

0

17

50

27.8
27.8

10

消費税収が12兆円増えたのに、３税合計は５兆円減収

32

32.1
（％）

30

法人税収の対GDP比は、
半減
図２

2000
1995
1990
0.0

法人税は7.4兆円減収
10

2005
2000
1995
1990
0

法人税減税を穴埋めしてきた消費税
図１

協会政策部

総選挙特集・政策解説

第１８５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）

協会は

月

日投開

票の総選挙で︑開業保険医の要求実現をめざ
し︑各党に﹁開業医師・歯科医師の重点要求︵ 案 ︶﹂ を 送 付 し︑ イ
日の国会要

ンタビュ ー を要請した︒９月
請時に日本共産党・堀内照文氏が要請に応じた︒立憲民主党・桜井の重点要求に対し︑堀内氏は﹁全面的に賛同
す る ﹂ と し た 上 で︑﹁国会へ送っていただ
いた２年９カ月余り︑
厚生労働委員として先生方の知恵をお借りしながら︑質疑と討論を回行い︑医療機関への個別指導の改善や︑時国会で所信表明もないまないと批判した︒

を押し付ける口実に他ならいう安倍首相の説明は増税会で求めてきた﹂と述べ︑技工士の待遇改善などを国

消費税損税解消︑歯科ま解散するのは︑安倍政権

今後も医療界の要求実現のの国会軽視・国民軽視の表

希望の党・元職していることが問題だ︒消費税増税の前に︑国会議員自身の身を切る改革や︑公共事業から社

会保障へ予算の使い道の変更を考えるのが第一であり︑増税ありきはおかしい﹂とする一最後に﹁特に医療の質をり︑市民から医療や介護の は︑﹁ 改 定 に よ っ て 患 者 さ

障 に つ い て︑﹁ 地 元 を め ぐ

畠中氏は︑医療・社会保

財源確保の道を議論しなけ

度な負担にならないようなると考えられる︒国民に過 と訴えていく﹂と決意を語

国家財政も厳しくなってく

少子高齢化がますます進みの声を基にした政策を堂々

馬の準備をしてきた︒市民

方 で ︑﹁ ２ ０

らずとも︑アベノミクスで担保する診療報酬の引き上

自己負担額が高く︑生活が んの医療費負担増が起こっればならない﹂と今後の国 出馬することについては︑

畠中 光成 氏空前の利益を上げ︑内部留

げと窓口負担引き下げが必

厳しいとの切実な声を聞い てはならない︒国民の視点

先頭に立って奮闘する決意

安倍政権は８％への消費
保を積み増している大企業要だという思いは一緒だ︒てきた︒社会保障改革は︑ で悪影響を出さないよう︑

そして﹁消費税増税によ

税増税の際も︑増税分は社や富裕層向けの優遇税制を

社会保障の改悪︑憲法９条

れだ﹂と批判した︒

会保障に回すといいながあらため︑法人税や所得税

改悪︑戦争法・共謀罪法は診療報酬改定について

２０年以降︑ら︑結局は医療・介護・年の最高税率を引き上げれい﹂とした︒

金・保育の改悪など︑社会ば︑社会保障を充実させる新党である希望の党から指している点で一致でき経済については︑アベノ

題 で あ り ︑ 改 革 を 進 め た って公共事業を大幅に増や 散があっても良いように出護職の人材確保は大きな課 いるが︑アベノミクスによりわけ小児医療の充実と介 消費税増税を公約に掲げて﹁国民の医療サービス︑と 源 と し て は︑﹁ 安 倍 首 相 は党の党利党略で︑解散の大 しているので︑党内で率直

散 総 選 挙 に つ い て︑﹁ 自 民とした︒

堀内氏は︑臨時国会冒頭
保障の削減を続け︑来年度った︒

での解散・総選挙となったの診療報酬改定もマイナス

民負担のあり方の検討を進 ﹁しがらみのない改革を目ことについて︑﹁森友 ・ 加

国民には過度な負担を求め こ れ か ら 勉 強 し て い き た計学園問題など一連の疑惑

許さない︑その思いを日本改定を狙っていると指摘︒

ミクスにより︑経済格差が最後に︑今次の衆議院解 る︒穏健な改革保守という拡大していることが大問題

社会保障充実のための財

社会保障充実のための財だ︒非正規雇用と派遣労働協会が示した開業保険医

源は︑公共事業の削減で作会保障などに振り分けるとり出す︒安倍政権下で毎年を増やした結果︑労働生産

労働法制を改正し︑正規雇融所得とその他の所得を合制を抜本的に改革して︑金は北朝鮮による危機が高ま

投票に
行こう

護憲・平和の勢力の発展をでたい﹂のでしょうか︒ているのに︑何が﹁おめが︑自分が首切りにあっら れ な い︑ 美 味 し い 商﹁３日経験したら︑辞めにとっては︑国会議員はて て︑ 人 気 が 出 そ う な

主義・主張をかなぐり捨

でありたいためだけに︑

また︑自分が国会議員るわけにはいきません︒

展させる選挙であるのかと市民連合との共闘を発

産党をはじめとする野党

守新党を伸ばすのか︑共の補完勢力に過ぎない保暴走政治を許すのか︑そ

今回の総選挙は︑安倍売﹂なんでしょうね︒﹁新党﹂ にすり寄る姿

社会保障制度を守り発が︑問われています︒

で は︑ バ ン ザ イ 三 唱 はい光景です︒ネット検索

る議員の節操のなさにはわれ︑簡単に賛成にまわ

小池新党入党の条件と言とと﹁憲法改正容認﹂が﹁戦争法﹂に賛成するこ

あれだけ反対していた

願っています︒

ますます発展するように

党と市民連合との共闘が民の立場に立っている野悪﹂に反対し︑法 ﹂ に 反 対 し︑﹁ 憲 法 改

本 的 に 必 要 で す︒﹁ 戦 争﹁護憲﹂と﹁平和﹂が基展させてゆくためには︑

衆院解散時の﹁バンザ﹁公式な行事や結婚式︑

驚きを通り越して怒りす

くれています︒の人たちの本質を見せても︑大変醜いですが︑こたちに日本の将来を任せ

こんなレベルの低い議員る﹂と意欲を示した︒

義はない︒しかし︑いつ解 に改革を目指す発言ができ政党のカラーも自身と一致

また︑少子化が進むと生８兆円も公共事業が行われ性は向上せず︑日本の国際用を増やし︑賃金上昇と消制度を充実する︒

産年齢人口が減少し︑労働て い る の で︑ ３ 割 削 減 す
また株などの金融商品で費活性化の好循環を作り出働ける環境を整備する︒

者一人当たりの社会保障負る︒

が危機に陥るので︑対策が大もうけしている富裕層かめ︑フランスやスウェーデ

算して課税する公平な税制っており安保関連法が必要だと言うが︑日本が攻撃を受けた場合は個別的自衛権で対応できる︒日

イ三唱﹂をＮＨＫラジオ

新年会などのおめでたい

ら覚えます︒こんな議員

本の戦後の原則は︑専で聴きました︒多分︑自行事などでよくみんなで正雄
ら遠く離れた国での戦

民党の衆院議員が中心でやる﹂ ことだそうです

吉岡争に協力し︑集団的自していることと思います

西区・歯科

衛権行使を容認する安が︑何とも訳が分からな

る必要はない︒日本か国まで自衛隊が出動す

保関連法は廃止すべき

％の国

だ︒

守防衛であり︑遠くの会員投稿

担が高くなり︑国民皆保険

急 務 だ︒﹁ 安 心 し て 生 み 育ンの政策を参考に︑若者とを 実 現 し︑ 税 収 を 確 保 す

国防について︑安倍首相
子育て世代に︑現金給付やる︒

す︒て ら れ る 社 会 ﹂ を 作 る た らの課税強化が重要だ︒税競争力は失われつつある︒

制度や介護保険制度の存続

処遇改善によって継続してる﹂と訴えた︒

財源を確保することはでき隠しだ︒野党４党による臨％への増税分を教育や社放置し︑やっと招集した臨時国会開催要求を３カ月もめる姿勢を示した︒「診療報酬ってなーに？」ない方向で進めなければな い﹂とした︒

景品付きクイズチラシはじまります！
ら な い ﹂ と し た︒ ま た︑

〈電話インタビュー〉

共産党へ託してほしい﹂と

消費税増税の前に議員が身を切る改革を
総選挙特集

周氏からは文書で見解

65

保育園︑学童保育の整備な桜井 周氏が寄せられ︑希望の党

堀内 照文氏ど︑出産と育児を支援する

立憲民主党・新人

・畠中光成氏が電話で

日本共産党・前職訴えた︒

ご注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

99

社会保障における最大の課題は︑介護問題だ︒日本が超高齢社会を迎えるにあたり︑介護職は今よりも１００万人も多い２４０万人程度必要だとされている︒

10のインタビューに応じた︒

特 集

消費税増税なしでも社会保障の充実は可能
集団的自衛権行使容認の安保関連法は廃止を

22

総選挙

〈インタビュー〉〈文章回答〉

10

28

各党候補者
インタビュー2017（４）
第１８５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

選挙権を得て以来︑どん明日投稿予定であっ たの原稿を書き終わって︑

今回の総選挙についての旗艦﹁前原﹂が戦艦ポ報告により︑宿敵民進国徨していたが︑索敵機の︶ 内 に は 無 能︑
cabinetあ ゆ
あるいは艦長に阿諛追従

倍﹂って政権を維持しようと巻き添えを食うので関わ的には︑常に︑主権在民︑を感じたものである︒個人

転寝中驚愕すべきニューを 校 正 す る 悪 癖 あ り︒

しているとの報告を受起こして船員が多数離脱︵止水弁︶
kingston valve

し て︑ つ い に 艦 長 が日の決戦までに右顧左眄

のに︑内需産業が弱いため

国会冒頭解散を知った︒第
う動くか？

いつの間に

目論んだ総理の判断が︑ど﹁今しか勝てない解散﹂をたい︒そして︑政治を私物

政治信条があるのかを問い

緑の渡り鳥に︑政治理念やの渡り鳥たちとその代表の無責任で自分勝手な政界に あ る の か さ え 感 じ た ︒ もよく判断したいと思う︒

最高裁判所判事の国民審査総選挙と同時に行われる︑る候補者に投票をしたい︒

止を挙げて︑護憲を主張すたい︒争点として︑改憲阻る︑現在の憲法を守り通し

義の３大理念を大切にす

受け︑洋上を減速して彷の魚雷︵森友︑加計︶をある戦艦﹁安倍﹂が２発

暴走無敵艦隊の旗艦でして眠った︒その夜︑次トして明日書き直そうと上げた原稿を全てリセッが︑まさかと思い︑書き﹁一寸先は闇﹂ と言うと の 報︒ 政 治 の 世 界 は流し︑自民党と対峙する

池百合子の希望の党と合沈没寸前の民進党が小た︒満身創痍の戦艦﹁安﹁小池﹂ が助太刀に来望の国︶ の超弩級戦艦兵があった︒第３国︵希

好事魔多し︒思わぬ伏が︑誤算があった︒て︑ 艦 隊 決 戦 を 挑 ん だ

会︑今なら勝てると思っ

国間の問題で︑これにはが︑北朝鮮問題は米朝２解散の大義としている

題﹂を国難とし︑それを子 高 齢 化 ﹂﹁ 北 朝 鮮 問を見た︒

を開いて﹁自沈﹂する夢

有効求人倍率はバブル時と言っても良い状態である

ことがさらに内需産業の業
績悪化の悪循環になっている︒
業績の良い企業において

９月

白岩

一心

れる︑北朝鮮の脅威が本当

赤穂郡・歯科日の臨時日早朝︑ＮＨＫニ

ュースで︑９月から安倍首相が辞任すれば したい︒ですので︑この選 ちゃ

そもそも︑安倍は﹁少永本総選挙・夢か現か会︑繁栄︑平和︑夢を万している︒本音は森友︑

そ加計問題から国民の目を逸 ら す︵ 隠 蔽 ︶ す る た

みそぎばらめ︒選挙後︑過半数を得て︑禊祓いにする魂胆が策士策に溺れる︒希望あった︒の党の出現は政権交代のしかし︑その後の情報から希序曲となるのか？

望の党の党是は自民党とほとんど変わらず︑八百長試合の観が否めない︒

対抗軸はリベラルな立憲民主党や共産党などであるのが明瞭になっ てき

おさむ

た︑さて！

詠み人

いざ聞かん
心胆からの
民の声

政権を
担うリベラル
国の為

未来を決める
総選挙

我が国の

ありがとう
待ってた解散
希望あり

知ってるよ
ウソと保身の
安倍自民

この時期に
保身解散
誰のため

ミサイルで
支持率上昇
解散だ

川柳

明石市

状況が悪かった民主党政権

張 っ て も ら い た い︒ そ して︑真に﹁国民﹂の幸福のために働く人を﹁議員﹂にしたい︒

宝くじは買わないと当たらない︒政治も選挙で投票もので︑無駄遣いやら︑掠 も無料だ︒

人に！

22

さ べん

税廃止︑医療︑福祉充実をけ︑これぞ千載一遇の機こ主張する党に票が集まるこスを耳にした︒に賃金上昇につながらない

一 印 象 は︑ 総 理 大 臣 の 暴か︑小池都知事が︑総選挙化しないでほしいと思う︒

実際に︑安倍さんが退い

このたびの衆議院解散をたりしても︑突然ドアにりのことを言ったり書いる必要はない︒危険を煽な選挙も︑必ず投票に行っの 船 室︵ 内 閣

た︒昔は︑成人式よりも︑違いでありボタンの掛け違かといって︑ここまで日ではこの道筋を作れないよ
したがって︑来る衆議院

する部下ばかりでいになろう︒

チョムキンの如く反乱をうだ︒
が︑筆者は寝転んで原稿

月

選挙権を得たことに︑成人革の強い支持を得ている小
基本的人権の尊重︑平和主

う

総選挙には従来から︑消費

池百合子新党︵希望の党︶とを望みたい︒

も賃金上昇がないのは︑そ挙︑暴走を感じた︒どっとの一番の話題にすりかわっ

私の思い

政治︵願い︶が地上から
首相は﹁国難突破解散﹂と米軍人が犠牲となった大

さあ︑投票に行かなくっ
戦後の１９４７年︵日本

挙では﹁反安倍勢力﹂に頑の人間は平等に造られて済むことでしょう︒

うつつの他に︑法人税の減税が響
疲れも感じた︒なぜなら︑た︒に並ぶまで戻し︑人手不足いている︒このおかげで労７月２日に県知事選挙︑居員選挙を終えたばかりで︑選挙疲れも否めない︒

時代に︑鳩山降ろし︑菅降

人税を元の高率に戻すこと

ろし︑野田降ろしを声高に

しかし︑それは円安によて︑現在の野党が政権をとや医療を含む社会福祉充実ってうまくいくとは思わなや消費税の減税が欠かせな

つい先日の８月に内閣改る企業競争力復活および株
総理自ら命名した︑仕事のほうが安全保障も含めていたのだろうか？

安倍政権よりよいと考えて安倍さんについては︑森 然とできなかった︒あの民

彼らは具体的にどのような 多くの重要事項を決定でき造したばかりではないか？

価上昇によるところが大き人内閣は︑仕事をしないま﹁安倍降ろし﹂がさかん

ＴＢＳの番組﹁ひる に叫ばれている︒民進党もれない家電業界や︑低価格ことをしたいのだろうか？ ず︑他国からの妨害にも毅それとも︑民主党政権下い︒これがあれば︑庶民のまの解散総選挙突入でない

私は現状では安倍さんの叫ばなかったのだろうか？

懐も潤い︑高付加価値製品か？

政策に対してある程度疑問い︒８年前誕生した民主党

い︒一方︑円安はコストプをいまだ生み出す能力を持

お び ！ ﹂ で は︑﹃ 仕 事 師 内 その目的のために希望の党

友問題︑加計問題などの報 主党下の政治よりはよっぽを持ってもいるが︑消去法政権には私も期待したが︑ッシュインフレをもたらし
つ家電業界などの内需産業

道が正しければ︑少しは問 どましである︒また︑それ

幹二

庶民の生活を圧迫もしていも活性化する︒そして賃金

閣︵ し ご と し な い 内 閣 ︶﹄ に合流した︒しかし︑政権題であろう︒しかし︑私は 以前の首相が毎年ごとに交まれる︒何のしがらみかは伊賀る︒従って︑内需も弱く高と︑報道していたが︑文字 交代は目的ではなく方法に分からないが︑安倍自民党

要はないと思う︒任期期間 も︑対外政策も含め一貫性 と思う︒そして︑一般有権

ネット販売におされ気味と特高のノックの音を聞い者にはできないことだが︑見られる百貨店など内需産

国憲法施行︶であった︒

を大過なく過ごすのではな があり︑良いように思う︒

い一定の権利を生まれなたりせずにすむというこ

長期政権になってしまった

紀元前 年︑現北朝鮮

条の憲法

自民党の総裁を交替しても聖徳太子のく︑何らかの問題もあって 良いか悪いかは比較の問題

がらにして造物主から与も必要なことを実行する︑ である︒の前身︑高句麗が建国︒

も報復を恐れずに済むとえられている︒そこにはと︒政治活動に参加して生命︑自由︑幸福追求がなくならないように１票らうことを提案したい︒︵６０４年︶第１条﹁以漢代︑朝鮮半島には平壌

投票に行かなくっちゃいる政党は︑なぜいまより﹁安倍降ろし﹂を叫んで和為貴﹂から１３４３年に楽浪郡︑ソウルに真番日︑人民の要であろう︒

交渉できることのほうが重今回の選挙で問われるの月日が流れていた︒

安保法制・特定秘密保護

安倍政権は憲法違反のいうこと︒

含まれていると︒
しかし︑その理想が実郡︑南に倭国があった︒
２３９年卑弥呼が親魏倭王の金印を授与される︒

法・共謀罪を成立させ︑日本を過去へ︑戦前レジ
月ーム︵独裁制︶に導いている︒のは︑日本の約束︑素朴を行使し︑この美しい戦

徹な夢︵平和と安全︶を信佐々木
現したのは︑政府の行為

じ︑小さな奇跡︵幸福追言 っ た︒﹁ 国 難 ﹂ は 貴 方 だ め取る役人や議員を締め出

秀満
・戦争の惨禍により３百後日本国を次世代に︑機八木

人民は旧大陸から︑波万人の日本人と︑２千万求︶を願うこと︑思う通

尼崎市頭・山河を越え列島・新万人の税金は国民のために使う しないと変わらない︒それ

世界に移民した︒人民は人のアジア人︑

垂水区

後年︑６６０年百済︑６
日本の約束︑日本の願い
６８年高句麗が滅亡︑両国の遺民を合わせ︑７１
０年日本国・奈良時代が22人民による人民のための10

17

気がついていた︑すべて

始まった︒

西宮市

付加価値製品でしか生き残上昇へとつながる道筋が生通りになった︒有事と言わ すぎない︒政権を取ったらで今回も自民党に投票する

この状況の転換には︑法ないのだ︒

２０１７年総選挙について

働分配率の上昇︑すなわち住地の町長選挙︑町議会議

企業を活性化し︑失業率を17

おり︑侵されることのな

!!

40

浩

賃金上昇が目立って起こら雄策低下させたといっていい︒

28

幸田
小野市・歯科

政治家が清廉潔癖である必 代 し て い た 時 と 比 較 し ての夢を見た︒

アベノミクスは輸出関連

うたたねにもその期待を抱くのは筋本を悪くした小泉︱竹中改

10

会員投稿
つづき

業の業績も芳しくない︒

投票に行こう

総選挙
特 集

安倍自民の格差拡大政策を許してはならない58

第１８５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）

会員投稿

昭一

消費増税反対を掲げて民進れわれ医療者の使命遂行をなど社会保障の充実は︑わなどと急ごしらえの争点にて個利じゃないの！﹁とう悪夢も徐々に現実味を帯び保障するものでもある︒大

野党が自壊し︑安倍首相に

党党首選を戦った枝野さん党が行った政治に対して有騙されることなく︑選挙結 り と う り ゃ く こ り こ り ゃてきています︒

果によっては︑まもなく改 く ！ ﹂︒ な ん と 響 き の 良 い が﹁立憲民主党﹂を立ち上劣らぬ右寄りの志向を持つ安倍政権はこれまでも選に吸収されたことによっ党首に率いられる希望の党

りましたが︑現憲法そしてうつぼです︒少数派にはな

権すればそれこそ首相の思ょう︒それは未来の世代に覚して投票に臨むべきでし

憲が発議されうることを自し よ う︒﹁ 民 進 こ け た ら 解では続く下の句はなんと理 し て︑﹁ 今︑ 国 民 に と っ

ここは︑いったん頭を整逆進性の強い消費税もまたは経済格差は解消されず︑

しかし現状を悲観して棄権者が下す審判です︒て︑有権者の選択肢が非常

候 補 者 は 残 っ て い ま す︒

民主主義を尊重する政党︑

ると思います︒

欠 け る な︒﹁ 北 の 国 に は 制

対する私たちの責任でもあ 散 だ ﹂︑ う 〜 ん︑ パ ン チ にを考えることにしよう︒そて最も喫緊の課題は何か﹂っくりと各政党の経済政策

それを助長する︒ここはじ

企業優先のアベノミクスで挙のたびに﹁経済優先﹂をに狭められてしまいまし今回仮に自公が数を減ら﹁消費税の使い道の変更﹂

げるという︒

唱えながら︑勝利するや否したとしても︑それに希望

上の句だこと︒

や ︑﹁ 特 定 秘 密 保 護 法 ﹂︑法﹂等︑憲法違反の疑いがの党︑維新が加われば︑選惑をリセットだ﹂︑﹁反対す﹁ 安 保 関 連 法 ﹂︑﹁ 共 謀 罪 た︒
強い法律を︑国会でまとも勢力が形成されます︒そのるやつ共謀罪﹂︑﹁国会軽視か︒開き直って﹁格差貧困

しを豊かにするための経済

く︑ 改 憲 で も な い︑﹁ 暮 ら点かくして大勝利﹂をもく﹁党利党略個利個略︑争それがなに﹂︑﹁もりかけ疑

ろむ現政権に対しては︑おかしいぞ！という明確な意

いる﹁健康格差﹂は︑貧困 思を示したい︒

なにせ︑棄権は現政権へ票に行こう！

の信任票になるのだから︒

業や富裕層への増税など応能負担の原則に基づいた財県の原発の再稼働に反対

被災者の生活復興を支援市として︑東日本大震災

源の確保を求めること︒

し︑再生可能エネルギー

未だ収束したとは言い難くした福島第一原発事故は︑

よる避難は想像を絶する苦はままならず︑原発事故になるが︑被災者の生活再建

東日本大震災から６年と︑阪神・淡路大震災被災

却後も維持すること︒

への転換をめざすこと

すること

︑関電の株主として福井いよう求めること︒

そのためには︑そう︑投がなぜ悪い﹂︑﹁国民だまし

われわれが今向き合って政策﹂ではないのか︒を注視したい︒

な議論もせず数の力で強引

結 果︑ 戦 後 日 本 の 民 主 主

裁 だ ﹂︑ こ れ も も う ひ と つ れは︑北朝鮮の脅威でもなきました︒その国会を軽視
義︑平和の拠り所となってに成立させ︑国民を騙して 挙前をはるかに上回る改憲
党利党略個利個略
し︑憲法を蹂躙する姿勢こ進党の小池新党への吸収︑後藤
そが今回の選挙で問われる﹁国難解散﹂ならぬ﹁僕了平

問題や経済格差を抜きにし足立て改憲だ﹂⁝思案の最中に

長田区・歯科ては解決できない問題だ

きた日本国憲法は大きく歪し︑国民が安心して生活でべき争点ではないでしょう

突然︑希望の党が民進党を分裂などの派手な政局にど

今回の解散は党利党略と難解散﹂と揶揄される自らしか思えない︒というよりたいというまったくの個人

められ︑全体主義国家が復か︒
活︑そして再び戦争への道

うしても私たちの目は奪わ
しかし︑その異議申し立れがちです︒しかし本来国きる基盤となる医療や年金の疑惑への追及逃れとしか的理由による解散ですよ︒ 吸収するというまさに個利思えない安倍首相の身勝手

コリゃ︑党利をトウリこし 個略的ニュース︒一方で︑へなだれ込む︒そのような子どもの保険料︵均等割︶ 児の健康を守る環境を整え

す る こ と︒﹁ 神 戸 空 港 に 市

ついて市民にきちんと説明 に︑２カ国間協議に応じな

２０１７年神戸市長選挙にあたって税は投入しない﹂方針を売置し︑区民の健康に責任をること︒︵ １ ︶ 歯 科 技 工 士︵ 所 ︶や︑歯科技工士の研修︑育 持てるスタッフを配置する成のための補助金を支出す こと︒

史上最悪の被害をもたら

事故原因の検証も不十分な

Ⅲ︑国政の重要課
題についてる医療費助成制度を復活す ︵２︶歯科検診・予防活動 地での石炭火力発電所増設

中で︑原発の再稼働は断じ︵３︶神戸製鋼による市街

とくにバイオハザードに対改革に反対すること︵６︶小児ぜんそくに対す ること︒

兵庫県保険医協会神戸支部︵２︶保健所を各区に再配をあたえるものである︒のセンターとなる口腔衛生 計画を中止すること︒

安倍内閣は︑医療への国

勢は︑これらに大きな影響 計画を一から見直すこと︒

２０１７年９月

４︑歯科医療日投開は︑無料にすること︒

月８日告示︑ること︒

センターを設置すること︒ ︵４︶阪神・淡路大震災時

９︑患者負担増による医療する危機管理についてガイ︵３︶学校歯科検診の結果 におけるアスベスト吸引のること

３︑国民健康保険を改善す

福井県の原発の再稼働に少なくとも生活を復興で認した﹁開業保険医師及び負担増をさらに推進しよう

難をもたらしている︒としている︒当面の高齢者反対し︑全原発を廃炉にす きるまでは医療費窓口負担と︒建築物解体工事における道に踏み出すよう求める 助成を国に求めること︒

率向上をはかる対策をとる 者の持続的な啓蒙を行うここと︒同時に︑日本は再生こと︒

負担増をはじめ︑受診時定点 か ら ︑ 国 政 問 題 を 含 め 関西近隣の原発が事故を起 金を増額し︑安心して払え

るアスベストの有無を厳し保険証を発行すること︒

険者証を発行せず︑正規のり︑資格証明書や短期被保︵２︶食費・居住費の利用得制限を緩和すること︒︵１︶保険料減免制度の所と︒

部負担金免除を拡充するこ︵３︶マンパワーの増員やな受診を抑制するものであの転換を促進すること︒

り︑再生可能エネルギーへ と︑避難者への支援を強め援に尽力すること︒

復興を最大目標に掲げた支ることなど︑被災者の生活り︑断じて許されない︒

増税に反対することの内部留保には目をつぶ

改革の実態は︑企業の巨額革﹂と称する社会保障制度

り︑憲法を基盤とした市︑ 非核神戸方式をまも住宅を無償提供すること︒

︑社会保障改悪と消費税﹁社会保障 ・ 税一体改

市政は︑こうした患者負担増の医療改悪に断固反対

協議から国民皆保険を守

県外﹁自主﹂避難者への
すること︒

ること

延長入居を認めること

７︑借り上げ住宅入居者の上げ住宅に入居した高齢被式を維持すること︒

スタッフの確保など︑乳幼︵１︶保育所の環境整備や らかにした上で︑運営権売︑日米２カ国間自由貿易
災者等に対して︑転居を強︵７︶中学３年生までの︑

阪神・淡路大震災で借り仮設住宅の必要な改修と５︑介護保険制度を改善す

可能エネルギーの宝庫であ コミュニティを維持するこて︑下記の要求の実現を求 こした場合について︑明確 る保険料にすること︒︵ ２ ︶﹁ 特 別 な 事 情 ﹂ が な

額負担導入やＯＴＣ薬の保を掲載する︒神戸市は政令な指針をもうけること︒

険はずしなどは患者の必要︵１︶子どもの医療費助成

者負担についての助成制度めざすこと︒

特別養護老人ホームの増

Ⅱ︑阪神・淡路大
震災関連についてく監視すること︒

は︑中学校卒業まで無料と︵３︶国保法 条による一ることし︑高校３年生まで無料をること

いことを確認できない限指定都市として県と同等の１︑医療産業都市施策を改︵２︶老人医療費助成制度︵４︶国保法 条の国保料を新設すること︒︵１︶医療ツーリズムや混対象者の所得制限を緩和

善すること

２︑福祉医療制度を拡充すめるものである︒

市長選挙には︑支部と協会が 協 力 し 対 応 し て い る︒
︵前号に今次選挙における対応の詳細︑７面に候補者
アンケート掲載︶

はじめに合診療の受け皿とならない

設︑在宅ケアのための住宅
し︑該当する人口の半数程改善を進めること︒
度を対象とすること︒の独自軽減制度について︑ようにすること︒

対象所得と減免割合を拡大︵２︶市民病院など市民の政をめざすことは︑たびかさなる医療・介世界に誇る非核神戸方式

すること︒

業者の報酬を引き下げず︑り︑社会保障給付を削減す︵ ３ ︶ 重 度 障 害 者︵ 児 ︶︑

これまでと同様の介護サー

トランプ米国大統領が求ための医療資源を︑先端医︵５︶国保広域化による統︵４︶新総合事業を担う事 制するのではなく︑希望者

護改悪や原発︑巨大地震へ

一保険料押し付けに反対を堅持し︑神戸から非核と母子家庭等についても患者るものである︒法人税収を負担を軽減すること︒

ＴＰＰを土台にさらにアメ 引き下げる一方で︑社会保療研究に過度に振り分けな

める日米２カ国間協議は︑いこと︒

８︑神戸空港に市民税を投の対応など︑国政レベルのの入居継続を認めること︒

重要な問題が山積する中で平和の理念を発信するこし︑国庫負担増を要求する

政府の説明は︑国民をいつ と︒社会保障の土台でもあこと︒

リカに有利な協定となる可 障にまわす財源がないとの︵４︶院外処方における薬能性はきわめて強く︑国民局での負担をなくすこと︒

入しないこと︵３︶今後に予定されてい震災復興より空港を優先る病院建設計画は︑一点に６︑市民の健康を維持する

行われるものであり︑全国ビスを維持すること︒

有数の政令指定都市の首長

請主義ではなく市側から有国民皆保険を守るため

会保障の財源として︑大企市政をめざすこと︒

る憲法を守り︑憲法通りのわるものである︒
資格者に発行すること︒

消費税増税に反対し︑社皆保険制度が空洞化されるとすること︒

却による市の損失と対策に︵４︶医療産業都市の防災環境を整備すること︵６︶神戸市の独自控除方

14

危険性が高い︒

10︵５︶受給証の発行は︑申年を経た被災都12
した市政の誤りと責任を明77

集中するのではなく分散型

震災から市の首長として︑市長の姿

22として︑また阪神・淡路大２０１７年神戸市長選挙

44

Ⅰ︑神戸市の医療施策について重みがあることから︑神戸て容認できない︒

政策のみでなく︑市民の平 臨床病棟に入院する患者の療を担うものとして︑医療 ドラインを策定すること︒

我々は︑市民の第一線医

13と受診実態を公開し︑受診 実態調査を行い︑市民・業 庫負担削減のために︑患者日の支部幹事会で確

11

歯科医師の重点要求︵案︶﹂ 和と安全を確保するという 移送計画を策定すること︒ ︵１︶一般会計からの繰入９月にあたって︑神戸支部が︑票で行われる神戸市長選挙

22

開業保険医師及び歯科医師の重点要求︵案︶ての受け皿となるべき最大も︑一連の疑惑を不問にし政選挙はそれまでの政権与つづきな解散の後に起こった︑民長田区・準会員

憲法に対する姿勢こそ問われるべき争点

投票に行こう

総選挙
特 集
10

21

（６）
第１８５９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

神戸市長
選挙特集

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８５９号

候補者アンケート神戸支部は神戸市長選挙にあたって、「開業保険医師及び歯科医師の重点要求（案）」（６面掲載）を各候補者に示し、内容をもとにしたアンケートを実施した。
期日までに久元きぞう・松田たかひこ両候補から回答があったので、掲載する。なお、中川ちょうぞう・光田あまね両候補からは回答がなかった。
回答は賛成・反対・その他の３択。 ※設問の番号、回答欄のカッコ内の数字は、６面の「開業保険医師及び歯科医師の重点要求（案）」の番号と対応している

松田たかひこ氏

久元きぞう氏

候補者名

設 問【その他】※（１）（２）は現在もそのように対応して【賛成】一極集中ではなく地域に、身近で保険で気軽にいます。※（３）（４）は現時点で必然性がありません。

受診できる医療体制づくりに転換します。

【その他】現行のこども医療費助成の対象を中学３年生【賛成】現市長の「公約放棄」は許せません。中学卒業から高校生まで段階的に拡大し、その他は現行制度の維持に努めていきます。

まで医療費無料を新年度に実現します。

【その他】都道府県化等の制度においては、市での実施【賛成】一般会計法定外繰入を増やし、独自減免の維持は困難です。

拡大、一人１万円引下げを実行します。

４、歯科医療拡充のための補助金支出
や学校検診を改善すること【その他】神戸市歯科口腔保健推進条例の理念に基づい【賛成】学校・会社歯科検診の支援など健康長寿社会にて、必要な施策に取り組みます。

むけて保険でより良い歯科を応援します。

５、介護保険制度を改善すること【その他】※（３）は必要、※（４）は介護予防・健康
寿命の延伸を目標に取り組んでいきます。

【賛成】国庫負担増や基金の活用で保険料を引下げ、特別養護老人ホームを抜本的に増設します。

６、市民の健康を維持する環境を整備すること【その他】生涯にわたる健康づくり、職場環境づくりなど、市民の健康づくりを支援していきます。※（３）は環境影響評価審査会からの答申、準備書への住民意見、【賛成】区保健所に医師・保健師・歯科衛生士を増員します。
石炭火力発電所増設計画は市長権限活かし中止を要求し公聴会での公述意見などを踏まえて取りまとめる予定です。

ます。

【反対】転居にあたって入居者の意向を把握し、ご希望に沿った市営住宅に住み替えていただくよう、丁寧でき
め細かい対応を行うべきと考えます。

【賛成】追い出しの提訴取り下げの対応をとるなど、希望者全員の入居を認める措置をとります。

【その他】コンセッション事業開始後も、これまで通り
空港建設に係る負債の返済は市民税の投入なく、空港事業の収入で返済します。運営権売却による損失はありま【賛成】赤字で土地の多くも売れ残った失政の責任を明らかにすべき、税金投入は絶対反対です。

１、医療産業都市施策を改善すること
２、福祉医療制度を拡充すること

３、国民健康保険を改善すること

７、借り上げ住宅入居者の延長入居を認めること
８、神戸空港に市民税を投入しないことせん。

９、政府の患者負担増政策に反対する
こと【反対】現行の医療保険制度を持続させるためには国民【賛成】社会保障費を削減し、国民負担を引き上げる安

負担（税と保険料 ・ 編集部注）の抑制策が不可避であり、見直しが必要です。

倍政権の政策は絶対に許されません。

10、日米２カ国間自由貿易協議から国民皆保険を守ること【その他】外交に関する行政事務は、国の専管事項であ【賛成】安倍政権によるTPP強行と固執は亡国政治そのり、国において判断すべきものと考えます。

もの。国民皆保険制度を守ります。

11、関電の株主として福井県の原発の再稼働に反対し、再生可能エネルギ【その他】専門的な見地や国民生活・経済活動への影響等を踏まえ、国が適切に判断すべき事項です。

【賛成】政府と関西電力に原発ゼロの決断を求め、神戸市を再生可能エネルギー先進市にします。

【その他】社会保障費の増大と将来にわたる安定した財源確保に誠実に向き合う中で、公平な国民負担の観点か【賛成】消費税10％増税の中止と、消費税に頼らない地方財源の確保を国に求めていきます。

ーへの転換をめざすこと
12、社会保障改悪と消費税増税に反対すること

ら国において議論されるべきです。

13、阪神・淡路大震災被災市として、
東日本大震災被災者の生活復興を支援すること【その他】子ども・被災者支援法の趣旨に基づいて国や被災自治体の意向を尊重しつつ、被災者が居場所に関わ14、非核神戸方式をまもり、憲法を基【その他】非核神戸方式については、昭和50年３月市会

盤とした市政をめざすこと【賛成】同じ被災自治体の長として国に強く要求するとともに可能な支援は全面的に実行します。

らず適切な支援が受けられるよう、公平かつ的確な支援を行うことが必要です。

での全議員一致による「核兵器積載艦艇の神戸港入港拒否に関する決議」を尊重して運用すべきと考えます。

【賛成】非核「神戸方式」を堅持し、政府に核兵器禁止条約の調印と９条改憲の中止を求めます。

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

北里大学北里研究所病院（１）糖尿病治療におけるカロリー制限
食の目的
これまでわが国の糖尿病食事療法はカ
ロリー制限食一辺倒でした。初版の科学の方向けのカロリーが現体重×24〜30で

図１☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

縦軸：骨密度の変化（％）
、横軸：経過時間（月）のカロリー処方とほぼほぼ合致します。

Total Hip

Lumbar Spine

時に、日本糖尿病学会のカロリー処方を

1.0

1.0

カロリー摂取の適正化であると主張され

0.5

0.5

る先生もおられるのですが、ベッド上安

0.0

0.0

‑0.5

‑0.5

（2002年）に始まり、現行の糖尿病診療

ことが適正であるとは到底考えられないガイドライン2016に至るまで、食事療法のです。

の項の参考文献には、例えばデスクワー（３）非肥満者に対するカロリー制限の

‑1.0

‑1.0

‑1.5

＊

このような非肥満者に対するカロリー

載が一貫してなされています。しかし、制限の医学的な意味を検証する研究は、参考文献にはこうしたカロリー処方をしこれまでほとんど存在しなかったのです

たカロリー制限食の有効性や安全性を検が、最近、カロリー制限による寿命延長証した論文は１本だに含まれていませ

効果を期待して実施されたCALERIE試験ん。また、現行の糖尿病診療ガイドライの結果が報告されるようになりました。

ン2016には、糖尿病食事療法の目的が肥その結果、２年間で元来のカロリー摂取満の是正にあると明記されており、肥満から 12%削減するというカロリー制限食により、骨密度低下（J Bone Miner Res

る食事療法の目的は存在しないことにな

2016, 31, 40-51）（図１）や筋肉量の減

っ ています。 一方、 糖尿病治療ガイド

少（ Am J Clin Nutr 2017, 105, 913-

2016−2017には、肥満を合併した患者に927）、そして、一部の方では難治性の貧は標準体重に20〜25を乗してカロリーを血（ J Gerontol A Biol Sci Med Sci.

＊

‑1.5

‑2.0

‑2.0

‑2.5

‑2.5

結果

数を乗してカロリー処方をするという記

0

6

12

図２

18

＊
＊

24

0

6

12

18

24

摂取栄養素と食後血糖上昇曲線下面積との関係

左上：縦軸‑血糖上昇曲線下面積相対比、横軸‑糖質摂取量（g）
右上：縦軸‑血糖上昇曲線下面積相対比、横軸‑脂質摂取量（g）
右下：血糖上昇曲線下面積相対比、横軸‑たんぱく質摂取量（g）
Ｃ

D

120

120

r＝0.81，P＜0.001

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

0

r＝‑0.61，P＜0.001

0
0

20

40

60

0

10

Available carbohydrate（g）

そもそも、食後の血糖上昇の曲線下面

2015, 70, 1097-1104）が生じることが報的なくデスクワーカーに標準体重×25〜

告されています。

積と栄養素摂取量との関係を見てみる

30のカロリー処方をしているのが現状で（４）カロリー制限食の今後と、糖質摂取は正の相関を示すものの、

20

30

Fat（g）

E

処方するように記載がありますので、目す。

http://www.hhk.jp/

悟先生講演

CALERIE試験における骨密度の変化（●；自由摂食群、○；カロリー制限群）

あり、日本糖尿病学会のデスクワーカー

静の方に必要なカロリーしか投与しないを合併していない２型糖尿病患者に対す

山田

糖尿病センター長的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン

カーでは標準体重に25〜30の身体活動係

（８）

120

Observed glucose response（Relarive glucose=100）

１．カロリー制限食について

第１８５９号

糖質制限とカロリー制限の分かっていること、
いないこと

Observed glucose response（Relarive glucose=100）

診 内 研
よ り 499(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

r＝‑0.45，P＜0.001

100
80
60
40

今後、今のカロリー制限食を推奨しつ

脂質やたんぱく質の摂取は負の相関を示づけるためには、日本糖尿病学会の食事

す こ と が わ か っ て い ま す（Am J Cin

療法に関する提言が求めるごとく、有効

Nutr 2011, 93, 984-996）（図２）。糖質

標準体重×25〜30というカロリー処方

性と安全性についての検証が不可欠であ摂取を制限し、脂質やたんぱく質をしっがどのような意味をもつのか、ほかのガり、それができるまでは、現行のカロリ

かり摂取することは、食後血糖管理にまQOLを低下させる可能性が高いと考えてイドラインと比較すると理解しやすいでー制限食は休止すべきだと私は考えていさにうってつけだったのです。

います。

しょう。厚労省が一般の日本人を対象にます。

（２）糖質制限食の価値（３）ロカボ神戸プロジェクト（２）標準体重×25〜30というカロリー
処方の意味

健康増進・慢性疾病予防のために作成している食事摂取基準（2015年版）では、必要なカロリーとは、デスクワーカーで基礎代謝量に 1.5 を乗して求めることが２．糖質制限食について（１）糖尿病治療における糖質制限食の
目的

20
0
0

20

40

60

Protein（g）

糖質制限食が、体重、血糖、脂質、血一方、緩やかな糖質制限食（ロカボ）

圧のいずれにも有効であることが無作為であれば、おいしいお料理をふんだんに比較試験のメタ解析によって証明されて提供し、日本酒をはじめとするお酒も十おり（Obes Rev 2012, 13, 1048-1066）、

分に楽しんでいただけるということで、記載されています。基礎代謝量とは、た一方、 最近注目を集める糖質制限食

また、筋肉量の増加（Metabolism 2002,2016年９月、神戸市内の50軒ほどの飲食だただ生命を維持するのに必要なカロリ

は、当初は民間療法的な扱いを受けてい51, 864-870） にも有益であることが示

店がロカボ神戸プロジェクト（http://ー量のことで、現体重×20〜25に分布しましたが、われわれ（Intern Med 2014,

されています。また、最近ではがんや認

locabo-kobe.com/） という取り組みを開ます。ですので、代入すれば、デスクワ

53, 13-19） のみならず、 ほかのグルー知症に対する効果も期待されています。

始されました。食の都・神戸を訪れる観ーカーに必要なカロリー量は現体重×30

プからもそのHbA１cをはじめとする代われわれは、緩やかな糖質制限食（１

光客が、老若男女、健康な人も病気を抱〜37.5となります。

謝指標の改善作用が次々 と報告され

食あたり糖質摂取量を20〜40ｇとし、１える人も、 誰しもが、 同じ食卓を囲っ

また、日本静脈経腸栄養学会の静脈経（ C l i n N u t r 2 0 1 7, 3 6, 9 9 2-1 0 0 0 ）日に間食で糖質摂取10ｇを追加して、結て、おいしいものに笑顔を浮かべ、そし

腸栄養ガイドラインでは、ベッド上安静（Diabetes Obes Metab 2016, 18, 702-

果として１日あたり糖質摂取量を 70〜て、元気になって帰っていく、そんな街の方向けのカロリー処方が基礎代謝量×706）、現在では日本人の糖尿病に対して130 ｇにする食事法） をロカボと名付になろうという取り組みです。私自身、

1.2 とされています。基礎代謝量に現体最も堅い科学的根拠をもつ食事法となりけ、推奨しています。これより厳しい糖

大好きな街・神戸のお役に立てればと思重×20〜25を代入すると、ベッド上安静ました。

質制限食を指導する考え方もあります

い、全面的にご協力させていただいていが、肥満やインスリン抵抗性の改善におます。

いて緩やかな糖質制限食と極端な糖質制
限食とで差異がなく、極端な糖質制限で

３．さいごにはLDL-Cが高値になっていたとの報告も私たち医師は、患者さんの幸せな人生あり（Am J Clin Nutr 2006, 83, 1055-を支えるために仕事をしているのだと思1061）、私たちは採用していません。

います。正直、私自身、かつてカロリー

また、それ以上に重要な点が、極端な制限食に取り組んだとき、幸せな食卓を

糖質制限食によるQOLの低下です。動物作ることはできませんでした。 一方、実験から極端な糖質制限食によるがん抑2009年１月に開始した糖質制限食につい

制 効 果 が 期 待 さ れ（Clin Cancer Resては、今も幸せに継続中です。兵庫県保2013, 19, 3905-3913）、ヒトにおける臨険医協会にご入会の先生方におかれまし

床研究がなされましたが、症例が集まらても、ぜひ、ご自身の健康増進に糖質制ず、また、極端な糖質制限食に対する遵限食を取り入れていただき、そして、お守率が低いことから、 試験そのものがいしいものを通じて神戸に、兵庫に役に2017 年２月に中止されてしまいました

立ちたいと願う料理人の方たちをご支援（KETOLUNG試験 ： NCT01419587）。 こ

いただければ幸いです。

うしたことから、極端な糖質制限食は、（７月８日、診療内容向上研究会より）保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８５９号

２０１７年(平成２９年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞

行事のご案内(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

11月18日（土）14時30分〜18時00分

日

時

会

場 兵庫県保険医協会

会議室

ご入会、保険医協会のご利用にご入会の上関するお問い合わせはご参加
医科：078‑393‑1817 組織部
ください
歯科：078‑393‑1809 歯科部会
まで、お気軽にお問い合わせください。

参加費 2,000円（会員外は、6,000円）

第２部①「開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント」 ㈱日本医業総研
山下 明宏氏（尼崎市・はせがわ内科院長）②「開業資金の作り方と開業後の収支」
税理士法人日本経営小松 裕介氏

先輩開業医の開業体験や、開業を考えるために押さえておくべきポイントなどを紹介します。
具体的に開業をお考えの先生はもちろん、漠然と将来をお考えの先生もお気軽にご参加ください。
☎078‑393‑1817

ライフプランセミナー

〈歯科〉

参加費
無料

『病気を持った患者の歯科治療』セミナー

第１部「私の開業体験」
講 師 長谷川 吉昭先生

参加希望・お問い合わせは〜有病者歯科治療時の全身管理を深く学ぼう〜
第３回 『肝炎・肝硬変』『歯科治療時の感染予防』『周術期口腔機能管理』『甲状腺疾患』等
日
会
講時 11月12日（日）14時〜16時
場 保険医協会会議室師 ときわ病院 歯科口腔外科部長

内橋 康行先生

参加希望・お問い合わせは☎078‑393‑1809 歯科部会まで

組織部まで

医院経営研究会

参加費無料

片づけからはじまるあったかい生前整理〜幸せなエンディングを迎えるために〜〈金融講座④〉証券投資の基礎（債券について）〈10月例会〉
医院継承・閉院の税務上の留意点

日
会
講

日
会
講

日
講

時 10月28日（土）15時30分〜17時
場 保険医協会会議室師 一般社団法人生前整理普及協会
生前整理アドバイザー認定指導員
北原 玲子氏※参加者全員に「幸せになる生前整理ワークブック」を差し上げます。

参加申込・お問い合わせは時 11月11日（土）15時30分〜17時
場 保険医協会会議室
師 野村證券株式会社神戸支店
ファイナンシャルアドバイザー

原田 丈士氏

時
師

会 場
参加費

10月28日（土）14時30分〜17時
田中雄司税理士事務所 田中 雄司税理士
保険医協会会議室
3,000円（医院経営研究会員は無料）※投資初心者の方にもオススメです。

☎078‑393‑1805（10）

まだ協会にお入りでない先生へ

開業・医院経営に役立つセミナーと研究会〈医科〉勤務医のための開業特別セミナー

第１８５９号

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