慶應義塾大学医学部創設１００年となる２０１７年を契機に、慶應医学が大きく変わりつつあります。２０１７年には、長谷山新塾長の就任に伴い竹内常任理事が就任、天谷医学部長、北川病院長と、新体制が発足。そして２０１８年５月、ついに新病院棟１号館が竣工します。まったく新しい環境でスタートする慶應医学が、次の１００年に向けてどのような道を歩もうとしているのか、義塾、医学部、病院、それぞれの立場から語り合いました。竹内常任理事、天谷医学部長、北川病院長という新体制になってから初めての座談会でもありますが、それぞれの連携体制の強さを窺い知ることができる場となりました。（本文中は敬称略）■聞き手：坪田一男編集委員長（眼 回）が最優先で、この時期は きる限界を手術室も緊急対応のみと 超えてしまなります。安全に新病院 ったことが棟での診療を始めるため 日本の研究の準備として、移転に向 力低下にもけた委員会、これまでと 影響していは異なる新しい運用を考 るといわれえるワーキンググループ ています。
を立ち上げ、各部門から しかし、慶あげられた課題を整理し 應はもともて、必要な部門間連携を と診療科のきるので、患者さんにとってだけでなく、医師やスタッフ、 学生にとって、特に臨床実習の教育環境が格段に良くなります。今年もどうぞよろし いよ新病院棟１号館が開 位置付けています。

スだと捉えています。昨 ボ 配 置 に な っ て い ま す す。

医療システムや教職員の意識も変化

目的として竹内病院長時 である慶應医学部の姿を テップが重要で、その点 でも医学部が中心になっ代に開始しました。形だ 取り戻すためにできるこ において産学連携は不可 てやるべきではないかと長谷山塾長もそのけ挨拶をしても患者さん とを真剣に考えていかね 欠です。ビジネスとして 思います。

から挨拶を返してもらえ ばなりません。また、知 成り立つことや、産業と 竹内

自分が慶應義塾を卒業ませんが、きちんと目を 識詰め込み型のインフォ しての自律的な永続性が 点については所信表明の した平成４年当時、理系

見 て 心 か ら 声 を か け る ーマティブな教育から、 なければ社会実装は実現 中で言及しています。公 の就職人気企業ランキンと、患者さんからの反応 インタラクティブでトラ できませんから、私たち 的資金や国からのサポー グにはソニー、東芝などはまるで違います。こう ンスフォーマティブなカ もビジネスに対する戦略 トはなくてはならないも の大手電機メーカーが名した体験をより多くの教 リキュラムへとシフトし を持ち、産業界の人たち のですが、私学としてそ を連ね、実際中高同期の職員にしてもらって、現 ていくことも重要です。 と連携しながら社会実装 れだけに頼るにはリスク 多くがこれらの企業に就場から質の高い医療を作 ハード面については将来 を強く意識した仕組みを もあり、民間の資金を注 職した。日本の電機メーっていきたいと思います。 的に改善する計画を立て 作ることが大切だと思っ 入してイノベーションを カーは戦後の高度成長期の様相は変化することにカーの逆襲が始まり、そ機構）による医学教育分 ベーションはどのように Ｒとではお互いに立場や だけに頼らず、ベンチャ野別実地調査が行われま 進 め ら れ る の で し ょ う 考 え 方 が 異 な り ま す か ーキャピタルを利用する医学部・病院と関連病院の連携を強化

ル」と呼ばれた高品質液晶ディスプレイのシャープは、韓国メーカーの台頭や過激な低価格競争に敗れる結果となった。家

電メーカーの雄・東芝が没落することになったのも、パソコンや家電の過当競争により収益性が著しく低下したことが背景にあった。これらはいかに優れた技術・製品を持の没落を"Made in Japan"思います。このような連 ００人にするような戦略 ウンを図る、臨床研究の 黙って見ているわけには４年前放射線科陣崎雅

しには立ち行かないもの うことについては２０１ す。慶應が単なる人材派 （現：キヤノンメディカ

白い環境を作り出せるの 四会の皆さんのご支援な をどう築いていくかとい 様々な活動を行っていま ただき、東芝メディカル

天谷 私たちの活動は三 の違う関連病院との関係 どの情報を共有するなど 弘教授にお声をおかけい思っています。経営母体 診療実績データベースな携体制についてはいかが が必要なのではないかと ためのデータや専門医の いかない。

次なる目標は教育環境の改善でしょうか。

もなお一層重要になると た後期研修医の参入を３ 器を共同購入しコストダでのモチベーションをど 事項を要求されておりまっている企業でも、時代れだけ保てるかが重要だ すが、国際認証を受けるやその先を読むことを誤と思っています。現在行 ため、これらの指摘事項 ――これからは義塾、医 く、大学プラス関連病院 管理システムを構築して ると没落してしまうといっている教職員による朝 に対応しているところで 学部、病院だけなく、関 全体のネットワークを含 いく、慶應関連施設が一 う教訓となっている。し連病院や三四会との連携 めて、合計２００人だっ 体となって医療材料や機 か し 、 日 本 人 と し て は将来を見据えた戦略をともに立案なる。
「世界の亀山モデら、さまざまな課題に直 など、いろいろなやり方した。この実地調査は、 か。

慶應義塾で提供している 天谷 産学連携、イノベ 面することが想定されま を議論しているところで医学教育がグローバルス ーションは大変重要なキ す。しかし、一つ一つの す。今までは周年事業ごタンダードに達している ーワードであると認識し 課題の解決法自体がひと とに寄附をしていました

棟では「ここは自分達の うピンポイントで一気に るのは難しいのではない 院後もこの気持ちを忘れ ざまな観点からの評価にく お 願 い し ま す 。 本 日 院するという大事業が控 竹内 医学部長、病院長 エリアだ」と決めてしま 全てが変わることは困難 か と 言 わ れ て い ま し た ず、新しい病院に生まれ 望 み ま し た 。 実 地 調 査
は、医学部、病院が新体 えています。これは病院 が言われたように、２０ うような状況を原則禁止 です。一方、すでに慶應 が、極めて短期間に皆が 変わろうとする医療現場 後、 項目を越える改善制となって初めての座談 にとりまして数十年に一 １８年は慶應医学の次の して、すべてのエリアを 医学は変わり始めている 結束して、長らく改善で会となります。まずは新 度 の 大 き な イ ベ ン ト で １００年に向けた、もっ 共用にします。外来ブー と感じています。当院は きなかったことも急速にで最善の医療を提供でき ます。そこに新病棟１号 せずに使う場合も想定し 療を安全に提供してき実 ほとんど改善点の指摘が年 の 抱 負 を お 願 い し ま す。新しい医療環境の中 とも大切な初年度になり スも特定の診療科に固定 高いレベルの先進的な医 改善することができて、院棟開院という大きな年 大きな喜びに期待が高ま シンボル的な大事業があ なり違い、病院内に部門 達から積極的な動きをしですが、医学部開設１０ っていますが、一方では るのですから、次の１０ 固有のエリアを設けない なくとも全国から多くの０年から次の１００年に 入院中の患者さんに安全 ０年への試金石になる１ という理念を皆様にご理 患者さんが来てくださるた。また、医療の質につけた基盤形成元年でもあ に新病棟に移動していた 年となるでしょう。慶應 解いいただきたいと思い という気持ちがありましります。そして、新医学 だくという重大な使命が 義塾としてもかつてない ます。

グでもあると考えていま す。また、新病院棟開院 の考え方を病院、医学部 全体で大学院生の研究ス 院長の時代に臨床研究中 思います。

す。非常に大きな意味を は、私たち自身の働き方 の先生方とも共有して、 ペ ー ス が 不 足 し て い ま 核病院の認定を取得する 竹内 学部間の連携推進 と 。 こ う い っ た 考 え 方 でしょうか。

院との連携です。例年慶 願いします。

す。

北川 雄光（65回）

オー す。ですから天谷さん主 ための準備を始めた頃か についてはこれまでもス は、次の１００年を目指 天谷 信濃町キャンパス持つ年になりますので、 や従来の運営システムを 「ワンフォーオール、していただきたいと思い 床研究機能はもとより、ます。北川さんが言うよ 病院として教職員全員が医科学研究棟ができて研の精神で、 導のもと、医学部の研究 ら、大きく変化してきた ローガンとして掲げてき す医学部運営にも関わる では、２００１年に総合期待されているミッショ 大きく変える絶好のチャ ルフォーワン」
２０１８年は病院にとり ればと思っています。

うに特定の診療科の特定 患者さんに対してどのよのスペースではなくオー うな姿勢で接しているか
プ ン ラ ボ と い う 形 に し という根本的なところかを頂いたのです。

よう努力し 用立位・座位ＣＴ装置をて 参 り ま 完成させることが出来た。本プロジェクトは東から呼ばれているとのこ に生まれ変わっていくの 略が必要な問題が関連病 す。ぜひともご協力をお ワーク全体の医療の質を た。紆余曲折あったが、上げるような組織になる 今年５月に世界初の全身問われはじめるタイミン と が 今 年 最 大 の 目 標 で してもらうとともに、塾 濃町に限らず、慶應義塾 ません。しかし、竹内病 とべきことも多々あると なく「さん」と周囲の人 からの医学部はどのよう うな中にあって、今後戦 き た い こ と の ひ と つ で く、慶應関連病院ネット 開 発 を 行 う こ と と な っカ月が経ち、その真価が 院棟のスタートを切るこ の重要性を塾全体に理解 いては深刻な問題で、信 十分でなかったかもしれ 体となって進めていくこ 身の意志で「先生」では ――では天谷さん、これ と思っています。そのよ ８年に積極的に考えてい 遣の窓口となるのではな ル）と新たなＣＴ装置のムーン期間ともいえる３ しています。安全に新病 大きな事業です。新病院 研究スペースの不足につ 評価を受け入れる姿勢が ろん、慶應義塾全体が一 ――天谷医学部長はご自 ではないでしょうか。

部執行部の発足からハネ ありますのでとても緊張 程の大きな予算をかけた 竹内 一方で大学院生の いても外からの客観的な ――医学部と病院はもち 大切だと思います。

教育・研究でもオープンな環境に天谷 ２０１８年は新病 るという医療者としての 館がオープンするという ています。今までとはか 績もありますので、自分 ないほど非常に高い評価 の挨拶運動も意識改革を す。

す。

方も考え、お金の使い方かを評価するためのもの ています。これまではア つのイノベーションにな が、継続的な寄付のあり―― 新 病 院 に な る こ と った評価を真摯に受け入 で承認されました。現在 です。岡野前医学部長、 カデミックの世界で新し ると思います。

を受けた病院機能評価に という気運がとても高ま年以上にわたり準備し が、今は新しく得た知識 から数億円の寄付があっ す。と喜びを持って働くため はどう変わるのでしょう ました。昨年 月に認定 傾けて自ら改善していく 長のもとに関係各部署が できれば評価されました のベンチャーキャピタル の枠組みも検討していま

北川 教職員全てが誇り で、慶應医学のイメージ れて、急速な変化を遂げ では様々なご意見に耳を 平形前教育統括センター い知識を生み出すことが ――東京大学では大学発 を明確にした新しい寄附す。

病院機能評価などの外部評価を経てッフの協業スペースがで ＳＲ・慶應義塾大学医学 現化していくことは次の竹内 新病院棟にはスタ 年開所したＪＫｉＣ（Ｊ し、それをひとつずつ具で進めて参ります。

は大きな起爆材料となり て、これまでお願いして 高 級 品 質 の 代 名 詞 と な
具体案の策定を急ピッチ ますから、むしろチャン ター）でもオープンなラ る 基 盤 に な る と 思 い ま ても、 月下旬にＪＡＣ います。
り、世界を席巻した。しＭＥ（日本医学教育評価 ――医学部としてのイノ ます。慶應医学部とＪＳ きたような直接的な寄付
かし、その後アジアメー

Masayuki Amagaiに技術革新・品質改良に起こす必要があります。ています。
その点でＪＫながら、今できることか天谷外部
評
価というこ実務的な準備と、移転後 く、共用す
はの運用のあり方について るという精神を持ってい 化学イノベーションセン 世 代 で 強 み を 発 揮 す とでは、教育分野におい ら着手していきたいと思 ｉＣという産学連携拠点 それを実現する方法とし 努め、 "Made in Japan"

進めています。年始から 垣 根 が 低

天谷 雅行（64回）

竹内 医学 芝メディカル内でも極秘の場所に行ってディスカ 天谷 さんづけにしよう 究環境が一気に改善しま扱いであり、わずか数名
部、病院はッションすることがとて と思ったきっかけは、イ したし、今年新病院がオの関係者のみ情報を共有
三四会、関も大事だと改めて感じて コールパートナーシップ ープンすれば診療環境がする形で開発が進められ連病院の皆います。医学部、病院の でした。医学部、病院の 劇的に良くなります。した。我々も那須工場に何さんのサポ
先生たちも信濃町キャン 運営にかかわる教員と職 かし、残る教育環境につ度も伺い実機を見たが、ートがあっパスにとどまらず、塾の 員の数はほぼ同じなので いてはまだ手つかずです
１トンを超える３２０列て成り立っ
さまざまなキャンパスを すが、医師である教員は から、次こそは教育環境画検出器をわずか０・２ています。
訪れて、研究や教育の新 「先生」と呼ばれ、事務 の整備が求められていま７５秒で１回転させ数ミですから医
しい種を見つけてもらえ 系の職員は「さん」と呼 す。といってもハード面リの精度で画像化する装Yuko Kitagawa
学部、病院るといいのではないでし ばれています。しかし、 の改善は容易ではありま置はまさに究極の工業製ょうか。だからといって なぜこのように区別する せんので、まずはソフト 應医学部からは１００か 北川 病院でも関連病院 も皆さんのためにサポー品であり、同メーカーの医学部や病院のメリット の だ ろ う と 思 っ た の で 面での教育環境を良くす ら１１０名が卒業し、１ の先生方とのネットワー トをして、互いにすべて持つ技術力に感嘆した。
ばかりを追求するのでは す。私自身は今回特別に ることを重要な柱のひと ８０から２００名の後期 クを構築する活動を始め のためになるように努力
新型ＣＴが慶應病院内になく、他キャンパスのた さんづけを始めたのでは つとして捉えています。 研修医の方がそれぞれの ています。関連病院への をしてまいりたいと思い設置され、第１例目の画めにもなるように自分た なく、自分の教室でも関 その中でも慶應医学部受 教室に入ってくることで 人材派遣や人材育成など ます。最後に、今年３月像を見た際には陣崎教授
ちからも積極的に行動し 係する学会でも今までさ 験者数の減少は深刻な問 成り立っています。とこ の活動だけでなく、慶應 までで新病院棟建設事募及び開発メンバーと万歳ていく必要があるでしょ ん づ け で や っ て き ま し 題です。受験志願者数は ろが、新専門医制度が始 関連病院ネットワークに 金は終了しますが、引き 三唱して喜んだ。新型Ｃンを完遂すべく頑張って ンスだと考えています。 大切な１年目を迎えられ スペースをぜひとも確保 ように感じています。臨 ましたが、やはり人がそ ように思います。
いきます。

今年５月の新病院棟オープンに伴い今までとは違う医療の形が実現て、いろんな技術やノウ ら我々の実態を外部の方―― 新 病 院 棟 に つ い て によるガバナンスに加え ――新病院完成までのス ハウを吸収できるような 々に調査してもらったとはないでしょうか。

は、単なる移転ではなく て、全体最適化しつつ、 ケジュールを教えてくだ 方向にできるといいので ころ、極めて厳しい評価
新病院を作るという意識 フレキシブルに変化でき さい。

で望んでいるとのことで るような仕組みを作らな 北川 新病院棟１号館開 天谷 その戦略はとても ――しかし、それが良いした。完成目前の今、改 ければいけません。例え 院は 月 日ですので、 大事です。近年のサイエ きっかけとなり、その後

Tsutomu Takeuchi

床 と い う 概 念 が な く な 平日 日間は外来診療を く、ひとつの研究室でで 北川 そうです。そういまずハード面が大 り、全てが原則として共 休 診 と しムが必要で、従来のよう きく変えていきたいと思 移動していっかりとした連携システ 療の形も実際の運営も大 ちに安全に然ながらソフト面でもし します。これまでとは医 患者さんた境ができあがります。当 られる安全な体制を構築 を含む入院的な医療が展開できる環 うに質の高い医療が受け や小児患者職種間の連携による効率 る、どの病棟でも同じよ す。重症者ので、診療科部門間、多 でも患者さんが入院でき 転を進めま

看護単位が併設されます が、必要があればどこに して順次移１つの大きなフロアに４ リ ア 区 分 は 想 定 し ま す 時期を設定

しい枠組みになります。 域連携のために一定のエ とに適切なきく変わり、まったく新 用床となります。関連領 て、部門ご北川せください。

めてその方向性をお聞か ば、病床についても固有 ゴールデンウィーク中の ンスでは学際領域が大き かなり変わりましたね。

7病院長所行発

次の１００年が始まる２０１８年
塾、病院、医学はどう変わるか

9520の様子を明らかにしてくた。学会においても、理 ここ 年は右肩下がりに まり、それぞれのな診療 参加することにより医療 続き次の１００年を見据 Ｔは期待通り、今まで誰う。
天谷 その点は大いに賛 事長が偉いのではなく、 減少し、２０１７年には 科 ご と の 制 限 が か か る の質を慶應ネットワーク えてご支援をいただきた も見たことがない人体内――本日は、とても意義識していくことはとても が少しでも変われば、面 摯に受け止めて、全国区 となってやる方法ではな 報を共有してより安全な しょう。

名倉武雄回）れ つ つ あ る 。 "Made in
KEIO INQはなく、理工学部との連 いくという空気を作って ます。また、医学部生の し ま う 可 能 性 が あ り ま （が再び世界を席巻K e i o I n f o r m a t i o n深い話ができました。新 Japan"
携であれば理工学部に行 いきたいという思いがあ 出身地に関しても、関東 す。それだけは起こしてnetwork for quality of病 院 棟 の 完 成 を 楽 し み できるよう精進していく
く、藤沢ならば藤沢に行 りました。さんづけにす 以外の出身者の数が激減 はいけませんので、主研com m u n i c a t i o n a n dに、次の１００年も力を のみである。
くというようなことを意 ることでマインドセット しているということも真 修施設である大学が中心）です。医療安全情 合わせて頑張っていきま （整形外科特任准教授care

信濃町の中に留まるので 全員で意見を出し合って 時の半分以下になってい 位で研修医の数が減って め の 試 み が 、同します。信濃町の人は みんなが同等であって、 私が受験した１９７９年 と、数年後には数十名単 全体として向上させるた いと思います。

3052

ただくこと

71

竹内

三四会医学部新聞編集室

病院、医学部ともに新たなステージへ

医学部長

しておめでとうございま デンウィークには、いよ グポイントになる年だと 問題は重要です。新病院 北川 新病院棟開院とい ついても、一度で合格す っています。新病院棟開 て、 日間にわたるさま を社会実装するためのス たそうですが、慶應義塾11159――皆さん、新年あけま 北川 本年 月のゴール ましても大きなターニン には、やはりスペースの か。
52018

新春特別座談会

2018年５月、待望の新病院棟が竣工〒160―8582
東京都新宿区信濃町35
電話（3353）
1211 内線64996
会員については会費に購読料が含まれる
発行人 武田 純三
毎月 １回20日発行

な各部門、各診療科単位 っています。

勤（内59回）
常任理事

101年目の慶應医学、本格始動
謹 賀 新 年

第７95号
定価１部20円
毎月20日発行

慶 應 義 塾 医 学 部 新 聞（昭和26年４月18日第三種郵便物認可）

平成３０年１月５日（1）