患者さんパンフレット

四国がんセンター

泌尿器科

私たち医療スタッフはⅠ．入院や手術に対する不安を軽減し、最良の状態で手術が受けられるようにお手伝いいたします

Ⅱ．手術後の苦痛を軽減し、合併症を起こさず順調に回復され安心して退院を迎えられるようにお手伝いいたします人工尿道括約筋埋め込み術を受けられる方へさま

主治医

受け持ち看護師
2021年3月5日 作成
2024年6月11日 改定

手術までに準備していただきたいこと
・他の病院で処方され服用している薬がある方は、入院時に必ずお持ちください（原則、入院中は他の病院の受診ができないため、余裕をもってお持ちください）・お薬手帳をお持ちの方は、入院時に必ずお持ちください・サプリメントを飲んでいる方は必ずお申し出ください＜以下のものは病院で貸し出し、購入もできます＞
・衣類（パジャマタイプ／ゆかたタイプ）
・バスタオル

２枚・フェイスタオル「ＣＳセットのご案内」冊子を参考にしてください

２枚・ティッシュペーパー

１箱

・紙おむつ（マジックテープ式）

２枚「入院される方へ」のパンフレットを参考にしてください・コップ、曲がるストローまたは吸い飲み・水のペットボトル

５００ml

１本

＜ご自宅からお持ちください＞

・ビニール袋 ３枚（靴、ねまき、下着などを入れるために使います）
・普段使用している紙おむつ、尿とりパッドなど＊ＩＣＵに入室する方は、タオル、バスタオル、ティッシュペーパーなど
ご自身の持ち物に氏名をお書きください※同意書などは忘れずにお持ちください

医療品ショップ

くろ～ば～

場所
２階 中央処置室前
営業時間 ８：３０～１７：００
定休日
土・日・祝日・年末年始
電話（０８９）９９９-１１２９

手術前の歯科受診について
手術時、手術後のトラブルを防ぐために歯科受診が必要です
1．ぐらつきのある歯への対応→全身麻酔の際、気管にチューブを入れるときに、歯が欠けたり抜けたりすることを予防します

マウスピース作製

歯と歯の間を接着固定

2．口の中の清掃（歯石取り、入れ歯のチェック）→ばい菌が体に悪影響を及ぼすリスクを避ける
手入れの行き届いていない口の中

手入れの行き届いていない口の中はばい菌でいっぱいです

手術後のトラブルを防ぐためにも「かかりつけ歯科医院」をもつようにしましょう

これまで歯科受診をされていない方は、今後の方針についても相談にのります手術前の機能訓練
体を動かすことにより、痰を出しやすく血液循環を良くして傷の治りを早めます
また、腸の動きを良くして、ガスを出すなど回復を早めることができます●深呼吸①仰向けに寝て全身の力を抜きます②鼻から大きく息を吸います③口からゆっくりと息を吐き出します
吸う息より吐く息の方を長めにしましょう●痰の出し方
①傷口を手で押さえる、あるいは脇をしめて小さな咳を２～３回して、徐々に痰を上に上げていきます②最後に少し大きな咳をすると楽に痰を出せます●うがい

うがいをすることにより、口の中を清潔にしましょう痰も出しやすくなります①寝たままで顔を横に向けて、うがいをします②静かに舌で流しだすようなイメージで水を吐き出します
このとき飲み込まないように注意しましょう●体の動かし方
麻酔がさめたら、横向きになってみましょう

手術後に体を動かすことは、痛みをともないつらいと思いますが（１）痰を出しやすくする（２）血液循環を良くして傷の治りを早める（３）腸の動きを良くしてガスを出すなど、回復を早めることができますので、積極的にがんばりましょう－横の向き方－①傷口を片手で押さえ、両膝を立ててお腹の筋肉をゆるめます②腰を浮かせて体を向ける反対側へ腰の位置をずらします③ゆっくりと体を横に向けます－起き上がり方－①ベッドのリモコンを操作して、ゆっくり９０度まで起こします②足をベッドから下ろします③手をベッドについて、ゆっくりと体を起こしますダイアリー
このパンフレットには、 当院での標準的な治療や日常生活で注意していただきたいポイントなどを記載しています

また、よりよい状態で退院を迎えられるよう患者さんご自身の目標と医療スタッフの目標をあげています

入院は約１週間の予定です

手術後の回復は、個人差があり、体の状態によっては予定どおりにすすまないこともありますが、その都度対応していきますのでご安心ください

私たち医療スタッフは、これからの入院生活を不安なく送れるようにサポートさせていただきます入院日（手術前日まで）

月日

今日の目標
・入院生活、手術について医療スタッフの説明が理解できる・手術の準備をすすめることができる
＜時間＞

＜予定＞

11：00

入院

12：00

昼食

【入院後に以下のことを予定しています】
・看護師から病院内、病棟内、入院生活の説明（テレビの病院案内も参考にしてください）・検温、血圧測定、身体測定・連絡先、既往歴、生活習慣などの聞き取り・医師より手術の説明があります
ご家族の方も一緒に説明をお聞きください
・説明を聞いた後、納得し同意できれば同意書にサインをし、看護師にお渡しください
・手術室の看護師から説明があります
・午前入院の場合は昼食から提供します
・わからないことやもう少し詳しく説明を聞きたいことなどがありましたら、遠慮なくお尋ねください＜手術前の準備＞
・手術に必要な物品の確認
・手術前の機能訓練
・おへその掃除をします・シャワー浴をしましょう

18：00

21：30

夕食消灯

＜お薬＞
・他の病院で処方されたお薬は、一度お預かりします
医師に確認後、続けるか、中止するかをお伝えします＜食事＞・食物アレルギーのある方は医療スタッフにお知らせください
・基礎疾患（糖尿病・高血圧等）がある方は、治療食になる場合があります
・２１時以降は絶食です・眠れない場合は安定剤を服用することができます★水分について★
午前手術の方は翌朝３時まで
午後手術の方は翌朝７時まで
水やお茶のみ、飲むことができます

医療スタッフの目標
・安心して入院生活を送れるよう支援します
・手術の準備をすすめられるよう支援します手術当日（手術前）

月日

手術前の目標・予定どおりに手術を受けることができる

＜時間＞

＜予定＞

引き続き絶食です★水分について★
午前手術の方：３時以降
午後手術の方：７時以降
水分摂取はできません

6：00

起床
検温、血圧測定

7：00

医師の指示がある方は少量の水でお薬を服用します【薬剤名：】
手術開始が９時以外の方は点滴を行います

手術30分
～1時間前

洗面、歯磨き、ひげそり、トイレを済ませてください
お渡しする手術衣に着替えます
手術時に貴金属を身に着けているとやけどをすることがあります
安全に手術を行うために以下のものは全て外してください
□ 入れ歯

□ 腕時計

□ コンタクトレンズ□ イヤリング・ピアス□ 磁気製品・湿布□ ネックレス□ かつら・ウィッグ

□ 指輪

□ お化粧

□ ブレスレット□ つけまつげ□ ヘアピン□ マニキュア□※眼鏡をかけて手術室に行く場合は、眼鏡ケースをご準備ください※貴重品は、ご家族の方が保管してください
検温、血圧測定
手術5分前

看護師と一緒に（ 歩行 ・手術室へ行きます

車椅子・ストレッチャー

医療スタッフの目標・予定どおりに手術が受けられるよう支援します）で

ご家族の方へ
手術当日は（）時までに病棟にお越しください
手術中は、必ず院内でお待ちください（２階フロア・４階家族控え室など）
必ず所在を明らかにし、連絡が取れるようにお願いいたします
手術後、主治医から手術の結果について説明があります
他の患者さんの手術の関係で手術後すぐに説明できない場合は、お待ちいただくことをご了承ください

ＩＣＵ（集中治療室）に入室する患者さんのご家族の方へ
手術が終わりましたら、病棟看護師がＩＣＵへ案内します
手術後ＩＣＵ前室で医師より手術結果について説明があります
手術当日は来院に３０分以上かかる場合は、患者宿泊施設「向日葵」に宿泊をお願いしています＊ＩＣＵ面会時は、患者さん用エレベーターをご利用ください

病室で付き添いを希望される場合には、医師の許可が必要となりますので、看護師にお申し出ください
布団のレンタルを希望される場合は、２階 医療品ショップ「くろ～ば～」
でお尋ねください

MEMO

気になることや症状など書き留めておきましょう手術当日（手術後）月日

手術後の目標・痛みを我慢せず、医療スタッフに伝えることができる
・血尿スケールが比色２以下である
手術後は、時間を決めて以下のことを行います

検温、血圧測定、状態観察・帰室時、帰室後１５分、３０分、１時間、 以後１～２時間ごとに行います（これ以外にも必要なときに測定します）

深呼吸
・目が覚めたら大きく深呼吸をしましょう

うがい・ベッドに横になったまま行います（看護師がお手伝いします）

飲水
・４時間経って吐き気がなければ、お茶や水を飲むことができます（看護師がお手伝いします）

活動
・ベッドの頭側を少し上げます・足の屈伸や膝立、腕の運動は、痛みがない程度に自分で行いましょう
・体を横向きにするときは、看護師がお手伝いします

手術後の傷・傷口は透明のテープでとめ、その上を茶色のテープで覆います・術後数日は貼ったままで傷の観察をします
・テープをはがした後、ガーゼなどは必要ありません

痛み・痛みは我慢する必要はありません
・痛みが強い場合は追加で痛み止めを使います

医療スタッフの目標
・手術後の合併症の早期発見に努めます
・床ずれの予防に努めます手術後の患者さんの様子
心電図モニター酸素マスク

・手術後の状態を安全に管理します
・血圧を測定するための点滴の管が動脈に入っています

麻酔が完全に覚めるのを助け、手術後の呼吸状態を安定に保ちます

血圧計・適宜測定します

心電図
酸素濃度測定器

点滴

体の酸素の状態を観察します

手術の後は飲んだり食べたりできないため点滴があります

尿の管
手術中に尿をとる管が入ります
急に動くとチューブ類が抜ける場合がありますので体の向きを変えたいときは看護師にお知らせください

手術後の痛みについて
手術後の痛みについては、痛みの程度を看護師が数字でお聞きします（ＮＲＳ）
数字での表現が難しいときは、フェイススケールでお答えください

1）ＮＲＳ

2）フェイススケール

がん疼痛コントロールマニュアル参照

手術後１日目

月日

今日の目標
・痛みを我慢せず、医療スタッフに伝えることができる・血尿スケールが比色２以下である
＜時間＞
6：00

＜予定＞
１０時までは１～２時間毎に起床
検温、血圧測定をします
血液検査
温かいタオルをお持ちします
ベッドに座って洗面、歯磨きをしましょう
酸素吸入を終了します（6：00～8：00頃）
本日から抗菌薬を服用します（７日間）

9：00

点滴は本日で終了です

心電図モニターを外します
回診体を拭き、着替えをします（看護師がお手伝いします）

12：00

昼食（全粥）

13：00

医療スタッフと一緒にベッドの横に立って足踏み、歩行をしましょう
尿の袋は下腹より下にしましょう

14：00

検温、血圧測定18：00

検温、血圧測定
夕食（全粥）

21：00

洗面、歯磨き21：30

消灯

尿の管を固定しているテープが、はがれていないか確認しましょう
はがれたら看護師にお知らせください

医療スタッフの目標
・手術後の合併症の早期発見に努めます
・床ずれの予防に努めます手術後２日目

月日

今日の目標
・排尿がある・痛みを我慢せず、医療スタッフに伝えることができる
・血尿スケールが比色２以下である
・日常生活の注意点について理解できる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床
検温、血圧測定7：30

朝食
抗菌薬を服用しましょう

9：00

回診
手術の傷に貼ってあるテープをはがします
尿の管を抜きます （最初の尿は看護師に見せてください）（状態によっては抜けないこともあります）
管が抜けたら、排尿日誌を書きましょう（最終ページ）

水分を１５００～２０００ml／日
とりましょう病棟内の歩行に制限はありません
廊下を歩いて、体を動かすようにしましょう

排尿日誌は毎日記入しましょう※排尿日誌は、退院前日に看護師に提出してください
10：00

検温、血圧測定

12：00

昼食

14：00

検温、血圧測定

朝夕２回はコントロールポンプを触って下に引きおろしましょう

シャワー浴をしましょう
手術の傷はこすらず、石けんを泡立てて優しく洗いましょう
体調に合わせて体を拭くこともできます

18：00

夕食

19：00

検温
血圧測定

21：30

消灯

尿の管が抜けたら･･･
・手術前と同じように尿失禁が起こります
普段使用している尿取りパッドなどを使用しましょう
・尿の色（血尿の程度）や量についてうかがいます
・尿が出なくなった（尿失禁がなくなった）ときは医療スタッフへお知らせください「人工尿道括約筋について」のページ参照

医療スタッフの目標
・手術後の合併症の早期発見に努めます尿の管が抜けた後の注意すべき症状•血尿が濃くなる
血尿が濃くなった場合、•血の塊が出るカップをお渡ししますので•尿が出にくい
血尿の程度を確認してみましょう•残尿感がある•下腹部が張るなどの症状があるときは、看護師または医師にお伝えください

血尿の濃さについてお聞きします
下の表を参考に、血尿の濃さをお伝えください※比色３以上になったら看護師に知らせてください

血尿スケール

比色１

薄MEMO

比色2

比色3 比色4 比色5濃気になることや症状などを書き留めておきましょう退院準備期

月日～月日

今日の目標
・排尿がある・血尿スケールが比色２以下である
・日常生活の注意点について理解できる
＜時間＞

＜予定＞

6：00

起床
検温、血圧測定7：30

朝食
抗菌薬を服用しましょう

9：00

回診

10：00

検温、血圧測定

水分を１５００～２０００ml／日
とりましょう活動に制限はありません

排尿日誌は毎日書きましょう（最終ページ）※排尿日誌は、退院前日に看護師に提出してください
12：00

昼食

14：00

検温、血圧測定
シャワー浴をしましょう

18：00

夕食

19：00

検温、血圧測定21：30

消灯

朝夕２回はコントロールポンプを触って下に引きおろしましょう

・看護師から退院後の日常生活について説明があります
・尿の色（血尿の程度）や量についてうかがいます
・尿失禁がなくなったときは、医療スタッフへお知らせください

医療スタッフの目標
・退院後の日常生活に不安がないよう支援します

退院日

月日

今日の目標
・日常生活の注意点について理解できる
・退院できる＜時間＞＜予定＞

昼間に水分をしっかりとり、夜は控えましょう

6：00

起床
検温、血圧測定7：30

朝食
抗菌薬を服用しましょう

9：00

回診

朝夕２回はコントロールポンプを触って下に引きおろしましょう「入院診療費料金連絡票」を病室にお届けします
２階窓口でお支払終了後、病棟まで連絡票をお持ちください
次回予約票をお渡しします
10：00

退院
退院前に忘れ物がないようご確認ください

次回外来受診は月日（）時の予定です＊外来受診時に検査のある場合は、事前に医師から説明があります

MEMO

気になることや症状などを書き留めておきましょう

医療スタッフの目標
・退院後の日常生活に不安がないよう支援します人工尿道括約筋について

コントロールポンプ

以下のことに、気をつけましょう
・人工尿道括約筋の使用開始までは、手術前と同じように尿失禁が起こります
手術前と同じようにパッドなどを使用しましょう
・尿の色（血尿の程度）や量について、ご自身で確認しましょう・しっかり水分をとって排尿を促しましょう●人工尿道括約筋の管理
・約２か月間は尿道に人工尿道括約筋をなじませる必要があります
医師の許可があるまでコントロールポンプは作動させないでください※早期に作動させた場合、尿道の萎縮や炎症によって人工尿道括約筋が尿道内に脱出しやすく、再手術が必要となる場合があります
・手術後はコントロールポンプの位置が陰のうからずれないよう調整（けん引）する必要があります
１日２回はコントロールポンプを下に引きおろし、陰のう内にあることを確認しましょう・人工尿道括約筋の使用開始時期は、医師と相談しながら決めていきましょう
・コントロールポンプの位置が分からない、尿閉（尿が出ない）などの場合は、医療スタッフにお知らせください●外出時の対応
・患者カードは財布などに入れて常に携帯しましょう
・他の医療機関を受診する際は、患者カードを提示しましょう※コントロールポンプを作動させた状態で尿の管を挿入すると、尿道を損傷する恐れがあります
・ＭＲＩ検査への影響はありません退院後の日常生活について●お薬・入院中に処方された抗菌薬は、自己判断で中止せず必ず飲み切ってください
・薬の処方がある方は、医師の指示どおりに服用してください
・他の病院の薬を服用する場合は、医師に相談してください●排泄・人工尿道括約筋のコントロールポンプを作動させるまでは、今までどおり尿失禁があります
・尿もれの回数（パッド交換回数）が手術前に比べて大きく減っていないか確認しましょう●入浴・体を清潔に保つことが大切です・毎日入浴またはシャワー浴をするよう心がけましょう
・傷のまわりは、やさしく石けんで洗ってください●食事・水分摂取は１日２０００ml を目標にしましょう・バランスのよい食事をとるようにしましょう●活動・傷に負担がかかるため、バイクの運転は約１か月間、自転車の運転は、約２か月間は控えましょう
・自動車の運転には制限はありません
・規則正しい生活をして、適度な運動をしましょう●仕事・これから先、安心して働き続けるためには体の状態に合わせた休み方や働き方が必要に

ちょっと待って !
今 辞めないでその仕事なることもあります
病院では、患者さんの「働きたい！」をちりょうさサポートしています
厚生労働省『治療と仕事の両立支援』キャラクター
・ご相談は、がん相談支援センターへお問い合わせください●その他
・定期受診は必ず受けましょう

排尿日誌

診察券番号

（朝 10：00 ～ 翌朝 10：00 までを１日分とします）
日付

例

尿回数

4/7 正パッド
交換数

氏名

尿が出にくい残尿感

下腹部の張り

尿道の痛み

血尿ス
ケール×〇〇×比色２

骨盤底筋体操飲水量200300//////////////※退院前日に看護師に提出してください
コピーをして、お返しします・尿の出にくさがだんだん強くなるとき・傷または陰のうに赤みや腫れ、発疹があるとき・傷または陰のうに異常な痛みや持続する痛みがあるとき
・１日２０００ml 程度の水分をとっても血尿が続くとき
・３８.0℃以上の熱が出たとき
・コントロールポンプの位置が見つけられないとき

上記のような症状がある場合やその他ご心配なことがある場合はがん相談支援センターにご連絡ください◆四国がんセンターの連絡先◆【平日】 ８：３０～１７：１５
四国がんセンター がん相談支援センター（直通番号） ０８９-９９９-１１１４【平日上記時間外および土・日・祝日】
日直/夜間当直師長（代表番号） ０８９-９９９-１１１１＊外来受診日や検査予約日の変更については、予約センターにご連絡ください【平日】 ８：３０～１７：１５（直通番号） ０８９-９９９-１１１２

人工尿道括約筋埋め込み術を受けられる方へ