一部事務組合下北医療センター議会第１２９回定例会会議録
議事日程

平成２９年９月２２日（金曜日）午後２時開会・開議

第１

会議録署名議員の指名

第２

会期の決定

第３

議案一括上程、提案理由の説明

第４

一般質問

第５

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第５号 平成29年度一部事務組合下北医療センター補正予算（監査結果報告）（２）議案第６号 平成28年度一部事務組合下北医療センター決算（３）報告第４号 平成28年度一部事務組合下北医療センター継続費繰越計算書（４）報告第５号 平成28年度一部事務組合下北医療センター資金不足比率について（５）報告第６号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成28年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）（６）報告第７号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成29年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１５人）
１番

工

藤

祥

子

１０番

岩

泉

盛

利

２番

菊

池

広

志

１１番

小笠原

清

春

３番

菊

池

光

弘

１２番

奥

島

貞

一

４番

岡

崎

健

吾

１３番

杉

山

太

５番

佐

賀

英

生

１４番

蛸

島

巨

６番

斉

藤

孝

昭

１５番

竹

内

７番

濵

田

栄

子

１６番

宮

川

８番

佐々木

むつ総合病院
医 事 課 長

伊

藤

恭

雄

国民健康保険大間病院事務長

佐

藤

信

彦

国民健康保険
川 内 診 療 所
事 務 次 長徳田

国民健康保険脇野沢診療所
事
務
長

山

本

信

哉

国民健康保険風間浦診療所
事
務
長

岩

間

貴

志

東通地区診療所
事
務
長

畑

中

能

文

村

昭

彦

典

和
尚

肇

欠席議員（１人）
９番

正

根

秋

雄

者

宮

下

宗一郎

代表副管理者

金

澤

満

副

管

理

者

冨

岡

副

管

理

者

樋

口

東通村副村長林

代表監査委員齊藤

むつ総合病院長

橋爪事業本部事務局長

飛

内

導

明

事業本部事務局次長
兼むつ総合病院
事 務 局 次 長

木

村

善

弘

むつ総合病院
看 護 局 長甲田

久美子

佐井地区診療所事
務長

中むつ総合病院事 務 局 長

柳

谷

孝

志

監
事

二本栁

むつ総合病院
総 務 課 長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹

石

橋

秀

治

監査委員事務局
総 括 主 幹

小

田

晃

廣

むつ総合病院
管 財 課 長

斉

藤

洋

一

奥

島

敏

博

事 業 本 部事 務 局 主 査

高

田

耕

次

出席説明員
管

理

春
宏

秀

視

春

美

秀

人
正

査
務

委
局

員
長

勝

茂

出席事務局職員
事 業 本 部事 務 局 主 査

- 2 -事 業 本 部
事 務 局 主 事

仁事 業 本 部事 務 局 主 事

今木事 業 本 部事 務 局 主 事

陣
雅

行

- 3 -

畑

中

拓

真

ら報告第７号までを一括上程いたします。

◎開会及び開議の宣告

管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。
（宮下宗一郎管理者登壇）

午後

２時００分

〇管理者（宮下宗一郎）

開会・開議

ただいま上程されました

ただいまから一部事務組合下

２議案４報告について、提案理由及び内容の概要

北医療センター議会第129回定例会を開会いたしをご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存

ます。

じます。

〇議長（斉藤孝昭）

ただいまの出席議員は15人で定数に達しております。

まず、議案第５号

平成29年度一部事務組合下

北医療センター補正予算についてでありますが、これから本日の会議を開きます。

今回提案いたします補正予算の主な内容は、収益的収支において、むつリハビリテーション病院で◎日程第１

会議録署名議員の指名は、指定管理者となっております一般社団法人むつ下北医師会の平成28年度病院決算における赤字〇議長（斉藤孝昭）

日程第１

会議録署名議員の指名を行います。

を補填するため、市町村補助金を増額しております。

会議録署名議員は、会議規則第89条の規定によ大間病院では、看護職員の採用増に伴う給与費り、７番濵田栄子議員及び11番小笠原清春議員をの増額、青森県立中央病院からの医師派遣に伴う指名いたします。

経費の増額、病衣日用品セットのレンタル開始に伴う収益及び経費を増額しております。

◎日程第２

会期の決定

佐井地区診療所では、国民健康保険調整交付金の増額に伴い、市町村負担金を減額しております。

〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第２会期の決定

また、資本的収支において、大間病院では器械備品購入費の増額と、それに伴う補填財源を改めを議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１日としたいと思います。これにご異議ありませんております。
これにより、補正後の収益的収支の予定額は、収入が121億7,226万8,000円、支出が120億2,226万

か。

3,000円となります。

（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よっまた、補正後の資本的収支の予定額は、収入が９億5,152万6,000円、支出が13億3,553万8,000円て、会期は本日１日と決定いたしました。

となります。

◎日程第３議案一括上程、提案理由

次に、議案第６号

説明平成28年度一部事務組合下

北医療センター決算についてでありますが、まず収益的収入及び支出についてご説明いたします〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第３

議案一括上程、提案理由の説明を行います。

と、税込み決算で、収入は前年度と比較して４億
1,375万8,264円、3.3％減の122億7,973万5,476円

議案第５号及び議案第６号並びに報告第４号か- 4 -で、支出は前年度と比較して２億8,032万7,906円、

2.3％減の117億8,516万4,632円となり、税抜き決

告は、平成29年度一部事務組合下北医療センター

算では４億9,002万9,845円の純利益が生じており補正予算についてでありまして、平成29年７月１ます。

日付で、風間浦診療所の医師住宅２棟を風間浦村

次に、資本的収入及び支出についてご説明いたに無償譲渡することに伴いまして、除却に係る関しますと、収入は18億4,852万2,131円で、支出は係予算を専決処分したものであります。

22億7,156万1,661円となり、収入額が支出額に不以上をもちまして、上程されました２議案４報

足する額４億2,303万9,530円は、過年度分損益勘告について、その大要をご説明申し上げましたが、定留保資金等で補填しております。

細部につきましては、議事の進行に伴いましてご

次に、不良債務の状況についてご説明いたしま

質問により詳細ご説明申し上げます。

すと、センター全体では平成28年度の不良債務を何とぞ慎重ご審議の上、原案どおり御議決、ご解消いたしました。

認定及びご承認賜りますようお願い申し上げる次

ただ、施設ごとに見ますと、大畑診療所が不良第であります。

債務を有しており、前年度と比較して４億1,313万〇議長（斉藤孝昭）

8,312円減の５億297万9,854円となっております。
次に、報告第４号

これで、提案理由の説明を終わります。

平成28年度一部事務組合下

ここで、議案熟考のため、14時15分まで休憩い

北医療センター継続費繰越計算書についてでありたします。

ますが、これは、継続費を設定しておりますむつ総合病院東診療棟３階窓修繕事業に係る逓次繰越

休憩

午後

２時０５分

について、地方公営企業法施行令の規定に基づき、

再開

午後

２時１５分

報告するものであります。
次に、報告第５号

平成28年度一部事務組合下〇議長（斉藤孝昭）

北医療センター資金不足比率についてであります

休憩前に引き続き会議を開きます。

が、これは、地方公共団体の財政の健全化に関す◎日程第４る法律の規定に基づき、監査委員の意見を付けて一般質問報告するものであります。
なお、平成28年度決算における資金不足比率は、〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第４

一般質問を

行います。

算出されませんでした。
次に、報告第６号についてでありますが、本報◎工藤祥子議員

告は、平成28年度一部事務組合下北医療センター
補正予算についてでありまして、大畑診療所の不良債務解消のための市町村補助金を増額し、むつ〇議長（斉藤孝昭）

めます。１番工藤祥子議員。

総合病院（仮称）人工透析センター建設事業費に（１番係る財源更正をしておりますほか、決算見込み及び事業費の確定により、関係予算を専決処分した

１番工藤祥子議員の登壇を求工藤祥子議員登壇）〇１番（工藤祥子）

日本共産党の工藤祥子です。

下北医療センター議会第129回定例会に当たり一ものであります。
次に、報告第７号についてでありますが、本報- 5 -般質問いたします。

2014年制定後、医療介護総合確保推進法を受け師、今後の歯科体制はどのようになるのかお答えて、地域医療構想が策定され、今日その具体化にください。

向け各地域で調整会議が開催されています。八戸

質問の第２は、むつ総合病院常勤の脳外科医師

地域は９月12日、下北地域は９月16日開催と、地不在についてです。宮下管理者先頭に、医師確保

元紙に記事が掲載されました。その報道によると、に奔走していることは伺っています。脳疾患は、

県は下北地域の病床数は高齢者がピークを迎える

特に機敏な対応が求められ、むつ総合病院に救急25年を見据えた必要病床数453床を171床上回って車で運ばれていったにしても、常勤の脳外科医師いると説明、そして慢性期の病床利用者のうち、不在は市民にとっては大きな不安です。これまで

在宅医療で対応可能な167人の体制整備が必要ともドクターヘリ搬送はあったと思いますが、脳外指摘していました。つまり167人を在宅や介護施科の常勤医師不在でどのくらいふえているのでし設に移す体制整備が必要ということです。

ょうか。

しかし、下北は他地域より広く、そして交通手

質問の第３は、看護師等修学資金貸与制度につ段が不便、道路事情も悪く厳しい冬道、何より医

いて伺います。この制度の対象は、看護師、助産師不足の地で、訪問診療、訪問看護の在宅医療の師、臨床工学技士を目指す人としています。月額

見通しはあるのか、そして介護提供サービスとの５万円、貸与期間以上にむつ総合病院に勤務した

連携は大丈夫なのか、そしてまた県は、高度急性場合は返還が免除という制度です。これまでも多期重症患者の集中治療の病床39床が必要と指摘しくの実績があると聞いていますが、助産師、看護ているが、今６床しかないというこの現実。意見師、臨床工学技士だけではなく、薬剤師、理学療

交換で、むつ総合病院の担当者の方が、「下北地法士等にも広げる考えはないのか伺います。

域では医師不足のため、地域完結型の医療の提供

最後に、４番目として、入院病棟の面会受け付はなかなかできない状況にある。県に今以上の協けについてお聞きいたします。面会受け付け開始

力、支援をお願いしたい」と語ったと地元紙にはの午後１時前から受け付けを待っている多くの方書かれていました。まさに同じ思いです。下北地々を見かけます。ノロウイルス、インフルエンザ域の声をもっともっと県、国に届けていただきた等の流行が広がったときに、面会制限を行うといい、様々な機会に私たちも訴えていきたい、ともう理解をしていましたが、今日恒常的に行われてに頑張りましょうとの思いを述べて質問に入りまいます。改めてその目的について伺います。不便す。

をしているという家族、親族等の話も聞こえてき質問の第１は、川内と脇野沢診療所の歯科体制ていますが、廃止する考えはないのでしょうか、についてです。８月までは、Ｆ先生が川内診療所

お聞きいたします。

で月、火、水曜日に診療、脇野沢診療所で木、金に診療、そしてＦ先生不在の木、金曜日の川内診

以上４点、壇上からの質問といたします。
〇議長（斉藤孝昭）

療所へは大学からの派遣の先生が診療という体制でした。しかし、８月末でＦ先生が突然退職し、管理者。

（宮下宗一郎管理者登壇）〇管理者（宮下宗一郎）

驚きの声が広がりました。現在は、川内診療所の工藤議員のご質問にお答

えいたします。

歯科は休止、脇野沢診療所は木、金曜日に大学か

まず、川内診療所及び脇野沢診療所の歯科につらの歯科の先生の派遣という体制です。後任の医いてのご質問でありますが、去る８月31日付で歯- 6 -科医師が退職いたしました。川内診療所と脇野沢いたしているところであります。

診療所の歯科をどうすればよいのか、対応策を検また、橋爪院長も、ありとあらゆるつてを頼り討しましたところ、川内地区には民間の歯科クリに要請しているところであり、非常勤であります

ニックがございますので、川内地区の住民の皆様

ものの、新たに県立中央病院、青森市民病院、つには、そちらをご利用いただきたいと思います。

がる総合病院から医師を派遣していただき、弘前

脇野沢診療所の歯科につきましては、橋爪むつ

大学からの派遣と合わせ、週４日の外来診療を継総合病院長から弘前大学大学院歯科口腔外科学の続することができました。

教授にお願いをしてもらったところ、毎週木曜日

さらに、むつ下北地域唯一の脳外科医が在籍しと金曜日に診療応援を引き受けていただくことがている民間クリニックからの協力も取りつけておできました。

りますし、初期診断を迅速に進めるため、ＣＴ画

このような事情でありますので、新改革プランに沿った対応ではないことをご理解いただきたいと存じます。

像を県立中央病院に瞬時に送るシステムを構築しております。
今後とも、一刻も早い常勤医復活に向けた取り

また、歯科医師の配置につきましては、今後の組みを、より一層進めてまいる所存であります。

状況を見まして判断してまいりたいと考えており

なお、脳外科関連の疾患でむつ総合病院から他ます。

の医療機関に転院した件数は、８月末現在で23件

なお、そのほかの質問につきましては、担当局長からの答弁とさせていただきます。
〇議長（斉藤孝昭）

ものが９件、救急車によるものが10件、残りがそむつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）となっております。内訳は、ドクターヘリによるの他であります。ちなみに、転院先は県立中央病管理者答弁に補足させていただきます。

院が13件、青森市民病院が９件、その他が１件となっております。

ご質問の２点目、脳外科医の不在に関連し、ド次に、ご質問の３点目、貸与の対象となる職種

クターヘリ及び救急搬送についてのお尋ねでありを広げる考えはないかについてであります。修学ます。ことし４月からむつ総合病院に常勤の脳外資金につきましては、平成22年度から看護師等修科医が不在になったということにつきましては、

学資金貸与制度として、むつ総合病院の看護師及むつ下北地域住民の命にかかわる大問題であるとび助産師の不足を補うため、修学生に対し、免許認識しており、一刻も早く常勤医が再び配置され取得後、むつ総合病院において勤務することを条るよう、関係機関への要請等、手を尽くしている

件として月額５万円を貸与する制度であります。

ところであります。

むつ総合病院に勤務後は、勤務月数に応じて返済

管理者におかれましては、例えば４月に行われが免除となります。

た青森県への重点要望説明会では、当地域の医師

当初、看護師及び助産師を対象として開始いた不足について最優先課題として取り上げていただ

しましたが、その後血液浄化センターの開設を見き、青森県に対して積極的な役割を担っていただ

据え、平成27年度及び28年度、臨床工学技士を対くべく県知事には相当強く要請したところであ

象に行いました。

り、もちろん本県における医師の供給源でありま

修学資金制度は、人材確保に一定の成果を上げ

す弘前大学に対しても、何度も足を運び、要請をておりますことから、これまで同様、今後の採用- 7 -状況を鑑み、募集する職種、募集方法、時期など

総合病院危機管理マニュアルを策定し、面会制限を検討することとしております。

などの基準を明確にしたところであります。

次に、ご質問の４点目、入院病棟の面会受け付

当院といたしましては、過去の事象を繰り返す

けについてのご質問にお答えします。初めに、面わけにはいかないという強い信念のもと、患者本会受け付けの目的についてであります。当院は、位の方針を継続してまいる所存でありますし、面

面会時間を午後１時から８時までに設定している会制限を設けたことで、看護ケアにゆとりを持っほか、少人数での面会対応や15歳以下の面会禁止、て対応できるようになったとの声も多く、また、マスクの着用と体調不良時の面会制限などの基準

患者の皆様にも一定の安静時間を提供することがを設けております。午前中は、主に医師による回可能になったと考えております。それ以上に、来診や検査のため、看護ケアの提供を行う時間帯と院する方々のご協力により、患者の皆様が入院中しており、面会を極力制限することで患者の皆様に感染症に罹患するリスクが確実に軽減しているにゆとりを持ってケアを受けていただくとともところであります。

に、医療スタッフも集中して業務に携わることがなお、面会基準につきましては、患者の皆様の可能となります。

病状等により柔軟な運用を心がけているところでさらに、幼児、児童が罹患しやすい感染症は、あり、また面会受け付けにつきましても、看護ケ

一般的に潜伏期間が長く、本人は発症していなくアの充実と病棟の保安維持に多大な貢献をしていても他者に感染させるリスクが大きいことから、るところでありますので、ご理解を賜りたいと存

15歳以下の面会を制限しておりますし、その他のじます。

面会基準も、安全な療養環境を提供することによ〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

り、患者の皆様を予期せぬ感染症から守るために〇１番（工藤祥子）

先ほど管理者の答弁の中で、設定しているところであります。

新改革プランに沿ったものではないという答弁がまた、病棟エレベーターホールに入院受け付け

ありましたけれども、ことし３月に策定しましたを設け、その業務を外部に委託しておりますが、

この改革プランの中には、川内診療所と脇野沢診

これは面会に訪れる方々の初期対応を担うことで療所の歯科の体制について検討すると書いてあり病棟の混乱を防ぐとともに、医療スタッフが患者ましたので、私はこの改革プランに沿った検討か

ケアに専心できるようにする狙いがあるほか、不なと受けとめておりますが、違うのでしょうか。

審者が病棟内に侵入する危険性を排除するという改めてお伺いいたします。

保安上の側面も有しているところであります。

確かに川内には、民間の医師が、医療機関があ次に、面会制限を廃止する考えはないかについりますけれども、川内の方は民間の医療機関を使てであります。平成25年１月、下北管内でインフ

いながら、公立病院の診療もということで均等がルエンザが猛威を振るい、当院でも患者、職員合とれてきたと思っています。

わせて100名以上が集団感染するなど、混乱をき

そして、川内診療所のお医者さんはとても親しわめた経験がございます。当時もインフルエンザ

まれていたということで、本当に残念だという声をはじめとした感染症の流行期には面会制限を設が広まっています。今まで２人の医師がいた中で、けていたものの、集団発生を食いとめることがで１人にするということは、本当に不安の中に川内きなかったという反省から、平成25年７月にむつの地域の人はいます。

- 8 -この改革プランと比べてみますと、改革プラン

けれども、昨年の11月９日に、ほかの要望事項とのとおりにいっているのではないかという、そのもども、午前、午後と県庁の各課と懇談、交渉しような懸念がいたしますが、もう一度答弁をお願てきましたけれども、なかなか確かに厳しい回答

いいたします。

が来たということも体で感じております。

〇議長（斉藤孝昭）

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（飛内導明）

ことしも県の交渉の準備をしていますが、本当工藤議員の質問にこれはもう地方の医療崩壊と言ってもいい時代にお答えいたします。

が広がっていると思っています。そして、医療に確かに改革プランにつきましては、川内診療所、

このように都会と地域の格差があってはならな

脇野沢診療所の歯科診療のことを検討しますといい、これは国策としてしっかりと対応していただ

うことを書いてございますけれども、先ほど管理

きたいということを、また皆様と一緒に考えてい者がお答えいたしましたとおり、８月31日で急にきましょう。管理者も、より一層頑張っていただ

歯科の先生が退職されましたので、その後の対策

きたいということを強調するしかないですね。こをどうするかということで対応を練ったところでれは、絶対諦めないで追求していかなければならございますので、改革プランに沿った対応というない緊急の課題だと思っています。

ことではありませんので、ご理解をいただきたい

そして、３番目に移ります。看護師等修学資金と存じます。

貸与制度についてですが、今年度もたしか募集し〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

ていたと思います。今年度の募集は、助産師、看〇１番（工藤祥子）

そうすると、後任の医師を探

護師、薬剤師、言語聴覚士、臨床工学技士というすという意思はあるのでしょうか。
〇議長（斉藤孝昭）

職種で募集していましたけれども、この結果どう

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（飛内導明）

なったのでしょうか。応募はどのくらいあって、その辺につきまそしてどのくらいの方が合格になったのでしょう

しては、今後の事情を見ながら対応することにな
ると思っております。

か。わかりますでしょうか。
〇議長（斉藤孝昭）〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

それでは、今後の事情を見てむつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）

対応するということですね。はい、わかりました。

申し込みということでよかったでしょうか。
〇１番（工藤祥子） ちょっとずれましたけれども、では、２番目について伺います。常勤の脳外科
医師不在について、ドクターヘリ９件、救急搬送

修学資金の

本当にどのくらいの……
〇議長（斉藤孝昭）

学級会ではないのでちゃんと10件というのは、私は多いのかどうか、前年度と指名されてから発言するようにお願いします。１

比べて比較できませんけれども、このような下北番工藤祥子議員。

の救急体制では、本当に市民の皆さんの不安が広〇１番（工藤祥子）

私は、今ちょっとずれました

がっています。でも、管理者はじめ下北総合開発

けれども、聞いた真意というのが、この修学貸与期成同盟会はじめ、さまざまなところで努力して制度をふやすことによって、もっともっと多くのいるというのは聞いていますが、なかなか本当に方が応募して、そしてむつ総合病院に採用される

いい返事がもらえないというのも伺っています。

という、そういうのにもっとつながらないかなと

私たちも日本共産党の議員団として、微力です

いう期待を持って今状況を聞きました。そして、- 9 -この募集に対して、全部埋まったのでしょうか。

たけれども、ホームページというので、正確さはスタッフを確保することができたのでしょうか。

ちょっと私もわかりませんが、県内の総合病院〇議長（斉藤孝昭）

むつ総合病院事務局長。

20機関ということで出ていまして、そこをちょっ〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志） 今の質問は、と開いてみますと、半分ぐらいが特別に受け付け

今年度の職員採用の状況を聞いているのかなと理とか面会証とか面会札を出して入場するという医解いたしました。ただ、そのことにつきましては、療機関はないですね。半分ぐらいなのです。例え

今つまびらかに数字を持ってきておりませんのば青森市民病院は、ただ看護師に申し出ください、

で、お答えすることはできませんが、各職種によ弘前市立病院も特になし、つがる総合病院もなし、って、例えば今記憶している限りですと、看護師

県病もなし、三沢市立病院も特別なし、弘前大学

とかは約20名募集しているのですが、合格者は医学部付属病院もナースステーションに許可をと11名、随時採用というのもしておりまして、随時ってください。このような中で、対応は分かれて採用が春から４名採用している。今そういうこといるのです。

で、採用数については８名募集したので、定員に確かに数年前にむつ総合病院で集団で感染病に満たない場合は随時採用してみたりとか、２次募かかったというのは私も記憶していますし、看護集してみたりというようなことで対応しておりま

師もまだまだ足りない中で、スタッフの仕事を低すので、10月ころには２回目の募集をするという減するということもわかりますし、でも家族の方ような形で、今現在、今年度の募集人員を満たしは、親族の方の不満というか、苦情も聞こえてきていない職種というのは何職種かあることは事実ているというのも事実なのです。死期間近な人にです。

面会に行って断られた。名簿がおりていない、載以上です。

っていないということで断られたとか、青森から〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

兄弟が来たけれども、受け付けの方と押し問答を〇１番（工藤祥子）

済みません、通告していない

して、ようやく入ることができた。15歳以下の人ことも質問いたしまして、数字ではなかなか大変が、看取りをしたかったけれども、会えなかった。

な答弁だったと思います。申しわけありません。

それから、付添が何人かで交代しているが、交代

私は、薬剤師等もなかなかスタッフが足りないで行ったが、時間でないので、入れてもらえなかという状況が続いているというようなこともちょった。洗濯物を持っていって、かわりの洗濯物をっと伺っていますので、薬剤師等についても、そ持ち帰りたかったが、別室で、それもさまざまなの貸与制度の対象にするとか、職種を広げていく

やりとりの中でようやくその病棟に上がって別室という中で可能性が生まれてくるのかなというよ

で待たされた。それで、またバスで行く人にとっうな思いで質問しています。でも、さっきの答弁ては本当に不便で、ほかの人に送迎の車を頼んだでは、可能性、そういうことも含めて見直していのだけれども、なかなかナースステーションとのくという答弁でしたよね。では、そこに期待をし話し合いがうまくいかなくて困難だったとか、さて、次に進みたいと思います。

まざまな苦情が寄せられています。

入院病棟の面会受け付けについては、先ほどの私、受付に行ってみましたら、このお見舞い・

説明で私も確かにわかりましたけれども、ちょっ

面会について、という説明があり、下のほうに、とインターネットのホームページで調べてみまし「面会時間外に面会される方へ」という大きな文- 10 -

字が書いてあって、面会受け付けに必ず理由を申〇議長（斉藤孝昭）

まず、議案第５号

平成29年

し出てください、許可する場合がありますが、看度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題

護師や患者さんに確認の上、病状等に応じて対応

といたします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありまさせていただきますということで、医師から在院せん。これで通告による質疑を終わります。

許可証を発行された方、患者さんについて病院から連絡があった場合、医師や看護師等から説明がほかに質疑ありませんか。

ある場合、荷物を届ける場合ということで、親族（「なし」の声あり）の方から訴えられた、このようなケースもこの中〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

で解決できるかなと、大分改善されてきたのかな

以上で議案第５号の質疑を終わります。

という、このような思いでこのお見舞い・面会にこれより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

ついての説明板は見ています。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

こんな県内の中でも、この面会札について、分ませんか。

かれている状況ですけれども、むつ総合病院とし（「異議なし」の声あり）て、基本方針にのっとって、むつ総合病院が決めたことであれば尊重したいと思います。ただ、さ〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。

まざまなケースがありますので、柔軟に対応していただきたい。そして、受け付けの業者の方々と◇議案第６号

ナースステーションとの連絡をもっともっと密にして、スムーズにいくようにということをお願い〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第６号

平成28年度一部事務組合下北医療センター決算を議題といしたいと思います。

たします。

本当にむつ総合病院の状況を見ていると、地方の医療崩壊と言ってもいいような状況が広がって質疑に入る前に、平成28年度一部事務組合下北います。これは、本当に皆さん方はじめ、私たち

医療センター決算に対する監査委員の意見を求め議員としても、住民の皆さんと一緒に早い解決、ます。監査委員。
（齊藤秀人代表監査委員登壇）

本当に頑張っていきたいと思います。

〇代表監査委員（齊藤秀人）

以上で終わります。
〇議長（斉藤孝昭）

これで工藤祥子議員の一般質

平成28年度一部事務組合下北医療センター決算について、審査の結果を報告いたします。

問を終わります。

今回、審査に付されました一部事務組合下北医◎日程第５

議案審議（質疑、討論、療センター決算報告書をはじめ、財務諸表及びそ採決）の他の附属書類は、いずれも関係証拠書類と符合しており、正確でありました。

〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第５

議案審議を

行います。

予算の執行は、地方公営企業法ほか、関係法令に準拠して、適正かつ効率的に執行されており、また経営成績及び財政状態は適正に表示されてい◇議案第５号るものと認めました。

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平成28年度決算は、収益的収支では４億9,002万
9,845円の純利益を生じております。

以上、決算審査の報告といたします。
〇議長（斉藤孝昭）

また、大畑診療所の不良債務が５億297万

これで監査委員の意見を終わります。

9,854円となり、前年度と比較して４億1,313万

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

8,312円減少しております。

すので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

資金不足比率は、前年度に引き続き資金不足が〇１番（工藤祥子）

１つだけお聞きいたします。

発生していないことから算出されておりません。

平成25年にむつ総合病院から５つの医療機関へ

さて、昨今の人口減少等に伴う患者数の減少やの整形外科の派遣がストップになりましたけれど

医師、看護師の確保等及び構成市町村の財政状況

も、今回資料を見てみますと、大間病院で整形外等、下北医療センターを取り巻く環境が一層厳し

科診療の入院患者数、外来患者数が出て記載されさを増す中、平成28年度は、医療機器等の整備にていますので、これは喜ばしいことですけれども、加え、医療経営の効率化に向けたＤＰＣ分析によ

どのようにして実現に至ったのかということをおる的確な診療の提供、さらには人工透析センター

聞きしたいと思います。

の竣工、供用開始に取り組むなど、医療体制の整〇議長（斉藤孝昭）

備に努めているところでありますが、その一方で、〇国民健康保険大間病院事務長（佐藤信彦）

むつ総合病院の外来診療における待ち時間解消や大間病院事務長。
工藤

議員のご質問にお答えいたします。

一般病棟改築等、克服すべき課題も残されており

整形外科医師の支援を受けての患者数ではなくます。

リハビリを受診した患者数を示したものでござい

このような中、「青森県地域医療構想」を踏まます。

え、平成29年３月に「時代の変化に応じた医療水以上です。

準の確保」、「むつ総合病院の経営と診療環境」、〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

「病院及び診療所の財政環境」、「病院及び診療〇１番（工藤祥子）

済みません。そうすると、整所における連携」の４つの課題に対応するため「一形外科の診療ができるという資格を持っている医部事務組合下北医療センター

師による診療ではないということですね。はい、

新改革プラン」が策定されたところであります。

わかりました。

今後においては、この新改革プランをもとに、本当に川内地域のことを言っても、本当に当初

経営の効率化をはじめ、各医療機関等との適切な役割分担と緊密な連携のもと、限られた医療資源

は涙を流して、何とか……
〇議長（斉藤孝昭） 工藤祥子議員に申し上げます。

を有効活用し、医療提供体制の規模・機能の適正化を図るとともに、地域住民が住みなれたまちで質疑をしてください。
〇１番（工藤祥子）

わかりました。本当に、これ安心して医療を受けることができる体制を将来にからも整形外科の派遣を待っている方がたくさんわたり安定的に維持できるよう、持続可能な経営います。１週間に１回でなくても、１カ月に１回基盤の構築に努めることを望むものであります。

でも２回でもいいからというところまで、諦めの審査の詳細については、お手元に配布の決算審中で絞られてきていますので、何とか実現のため

査意見書のとおりでありますので、ご審議の参考に頑張っていただきたいということだけ申し添えにしていただければ幸いに存じます。

ます。

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〇議長（斉藤孝昭）

これで工藤祥子議員の質疑を〇議長（斉藤孝昭）

終わります。

質疑なしと認めます。

以上で報告第５号の質疑を終わります。

以上で通告による質疑を終わります。

報告第５号については、文書のとおりでありま

ほかに質疑ありませんか。

すので、ご了承願います。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

◇報告第６号

以上で議案第６号の質疑を終わります。

〇議長（斉藤孝昭）

これより討論に入ります。討論の通告がありま

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてをせんので、ただちに採決いたします。

議題といたします。

本案は原案のとおり認定することにご異議あり

本案は、平成28年度一部事務組合下北医療センませんか。

ター補正予算について報告及び承認を求めるもの（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第６号

であります。

ご異議なしと認めます。よっこれより質疑に入ります。質疑の通告がありまて、議案第６号は原案のとおり認定されました。

せん。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。

◇報告第４号〇議長（斉藤孝昭）（「なし」の声あり）
次は、報告第４号

平成28年〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

度一部事務組合下北医療センター継続費繰越計算

以上で報告第６号質疑を終わります。

書を議題といたします。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

これより質疑に入ります。質疑の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

せん。これで通告による質疑を終わります。

本案は原案のとおり承認することにご異議あり

ほかに質疑ありませんか。

ませんか。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）（「異議なし」の声あり）

質疑なしと認めます。

〇議長（斉藤孝昭）

以上で報告第４号の質疑を終わります。

ご異議なしと認めます。よって、報告第６号は原案のとおり承認されました。

報告第４号については、文書のとおりでありま
すので、ご了承願います。

◇報告第７号〇議長（斉藤孝昭）◇報告第５号〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第７号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを
次は、報告第５号

平成28年度一部事務組合下北医療センター資金不足比率についてを議題といたします。

議題といたします。
本案は、平成29年度一部事務組合下北医療セン
ター補正予算について報告及び承認を求めるもの

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

であります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

ほかに質疑ありませんか。

せん。これで通告による質疑を終わります。

（「なし」の声あり）

ほかに質疑ありませんか。

- 13 -

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

以上で報告第７号質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、報告第７号は原案のとおり承認されました。

◎閉会の宣告〇議長（斉藤孝昭）

これで、本定例会に付議された事件は全て議了いたしました。
よって、一部事務組合下北医療センター議会第129回定例会を閉会いたします。
閉会

午後

２時５５分

- 14 -

署

名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

斉

藤

孝

昭

一部事務組合下北医療センター議会議員

濵

田

栄

子

一部事務組合下北医療センター議会議員

小 笠 原

清

春

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