第５版

本市では、小児救急病院への患者さんの集中を緩和し、小児救急医療体制の維持を図る
ため、平成 24 年４月に小児科の先生方のご協力のもと「大分市小児夜間急患センター」
を開設し、夜間の救急患者の受け入れを行っています。
しかし、休日・夜間に急を要しないと思われる軽症の患者さんの受診が増えると、重篤な患者さんへの対応に遅れや支障が出る可能性があります。また、医療従事者の負担も増大するため、小児救急医療体制の維持が困難となっていくことも考えられます。
こうしたことから、市民の皆様には、通常の診療時間内での受診を心がけていただき、緊急やむを得ない場合を除き、時間外の診療を控えるなど「適正受診」にご理解とご協力をいただくことが必要です。
このたび、大分県医師会・大分県小児科医会の先生方のご協力をいただき、こどもの事故や発熱、嘔吐などのよくある症状ごとに、観察のポイントや家庭での対応を分かりやすくまとめた「小児救急ハンドブック（第５版）」を作成いたしました。
子どもさんの具合が悪くなったときに、様子を見ても良いのか、すぐに医療機関を受診した方が良いのかなど、ご家庭で判断する際の一助としていただければ幸いです。
結びに、平素より小児救急医療体制の維持にご尽力いただいております大分市連合医師会・大分市小児科医会と大分大学医学部小児科学講座の先生方に感謝申し上げますとともに、市民の皆様におかれましては、今後とも小児救急医療に対するご理解・ご協力をいただきますようお願い申し上げます。

平成30年10月
大分市長

佐藤樹一郎

1．上手な受診のしかた

２

2．救急対応が必要な状態

４

3．心肺蘇生法５

4．こどもの事故

７

事故の予防

８

対処法 ①

頭を打ったとき

９

対処法 ②

窒息

10

対処法 ③

誤飲

11

対処法 ④

やけど

12

5．主な症状別の対処法

13① 熱を出したとき（発熱）14

解熱剤の使い方15

インフルエンザ流行期の受診のしかた

15② 吐いたとき（嘔吐）16

経口補水療法について

17③ お腹を下したとき（下痢）18④ お腹を痛がるとき（腹痛）20⑤ ひきつけたとき（けいれん）22⑥ せきが止まらない、息苦しいとき（咳・喘息）

24⑦ 頭が痛いとき（頭痛）26⑧ 不機嫌、泣きやまない28⑨ おしっこが出ない

30⑩ ウンチが変32⑪ 皮膚の発疹

34⑫ 虫に刺された

35⑬ 耳が痛いとき（耳痛）

36⑭ 鼻血がでた37

6．よくある質問（Q&A）

38

7．大分県こども救急電話相談事業

44

8．お役立ち情報45

9．大分市の小児救急医療体制

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大分市小児夜間急患センター

47

医療機関や当番医を探す

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休日当番医参加医療機関49

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も ちも の3

4

3

心肺蘇生の手順

胸と腹部の動きを見て普段どおりの呼吸がなければ心停止と判断し、すぐに胸骨圧迫を開始します。あえぐようなあごの動きだけで換気ができていないときも心停止です。
意識はなくても普段どおりの呼吸をしていれば、気道を確保し救急隊の到着を待ちます。
気道の確保には、頭部後屈あご先拳上（頭を後ろにそらし、あごを持ち上げて空気の通り道をつくる）を行います。
判断に迷う場合は心停止とし、胸骨圧迫を開始して、AEDを使用します。

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胸骨圧迫は強く、速く、絶え間なく！
強く：成人は約５cm、小児は胸の厚さの約1/3の深さまで。
速く：1分間に100～120回の速さで。
絶え間なく：中断を最小にする。

圧迫部位は成人と同じです。

胸の真ん中（乳首を結んだ胸の真ん中（胸骨の下半分）線の中央から少し足側）をを、手のひらの付け根で圧迫２本の指で圧迫します。

します。
（小児の体格に合わせて片手あるいは両手で圧迫）

突然の心停止（心臓突然死）から命を救うための装置です。
細動を起こした心臓に電気ショックを与え、細動を取り除き正常なリズムに戻します。細動とは心臓が突然痙攣を起こし正常なポンプとして働かなくなる状態です。
まずAEDの電源を入れてください。後は音声ガイダンスによる指示に従って操作するだけです。
電気ショックが必要かどうかもAEDが判断しますので、電気ショックが必要ないのにショックをかけてしまう心配もありません。特別な資格は必要なく、一般市民が安全に安心して簡単に操作することができます。

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おふろはみんなで一緒に！

だめ！

ゆっくりモグモグ

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ECK!
CH

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固 定 電 話（プッシュ回線）
携帯電話対応44

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大分市の小児救急医療体制
初期救急医療（軽症患者）
風邪や腹痛などの比較的軽症な救急患者に対し、応急措置を行います。
当番医は、休日や夜間の急病患者のために救急医療として行っていますので、原則は時間内にかかりつけ医の受診をお願いします。また、かかりつけ医が休日や夜間の診療を行っている場合はそちらを優先してください。

休日当番医（小児科）
休日［診療時間］午前8時30分～午後5時

診療科目：小児内科

当番医の探し方はP48を参照ください

小児夜間急患センター
夜間［診療時間］毎日 午後8時～午後10時※外傷の処置や成人の診療は行いません。

詳細はP47を参照ください※症状によっては対応できない場合もありますので、医療機関に確認のうえでの受診をお勧めします。
※このほかに、夜間当番医（内科系・外科系：毎日午後５時～午後１０時）で小児科の診療を行う医療機関が当番となることもあります。

小児救急医療機関（重症患者など）入院を要するような重症の患者を対象に24時間体制で小児救急医療を実施しています。
名

称所

在地

電話番号

大分こども病院

大分市
大字片島83番地の7

567-0050（代）
567-2311（救急）

大 分 県 立 病 院

大分市
大字豊饒476番地

546-7111（代）

大 分 大 学 医 学 部 由布市挾間町
附属病院
医大ヶ丘1丁目1番地

549-4411（代）

備

原則、紹介状をお持ちの方や救急搬送患者のみ※時間外に受診する際は、必ず電話で各医療機関に確認してください。

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考● 大分市小児夜間急患センター
大分市小児科医会と大分大学医学部小児科学講座の先生方が、子どもの夜間の急病などに対応した診療を行っています。
早め早めにかかりつけ医を受診するなど、通常時間内の受診を心がけましょう。
◆診療対象

0歳から中学生まで◆診 療 日毎日（日・祝日・年末年始を含む）◆診療時間

午後8時～午後10時◆診療科目

小児内科 （外傷の処置は行いません）◆所 在 地

大分市大字宮崎1415番地（大分県地域成人病検診センター敷地内）◆電話番号

０９７-５７４-７８７６ （午後7時30分～午後10時）※電話で確認のうえ受診してください。

◆FAX番号097-567-5250◆ホームページ

http://oita-h-cuc.jp/syouni/

受診時に持って行くとよいもの。
□ 母子健康手帳✓□ 保険証✓□ 子ども医療費受給資格者証✓□ おくすり手帳✓

大分市、大分県地域成人病検診協会、大分市小児科医会、大分大学医学部小児科、大分こども病院、アルメイダ病院、大分市薬剤師会、大分市連合医師会の協力により運営体制が構築されています。

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医療機関や当番医を探す
当日の新聞や、PC、携帯電話、電話音声案内で確認することができます。

● おおいた医療情報ほっとネット

https://iryo-joho.pref.oita.jp/● テレホンサービス
休日・夜間当番医案内（TEL 534-4488）
休日及び夜間の医療を確保するため、当番医を設定し、電話でお知らせしています。

一 般 医 療 機 関 案 内（TEL 534-4489）
最寄の医療機関を音声案内に従って探すことができます。
かかりつけ医を探すためにもご利用ください。

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● 休日当番医参加医療機関（平成30年10月現在）
地区

名池称永小所児科在地

（順不同）

電話番号

大分地区

大分市中央町3丁目3番3号

533-2929

石和こどもクリニック

大分市羽屋3組2573-6655

大分こども療育センター

大分市大字片島字長三郎2996-1

557-0121

大 川 小 児 科 ・ 高 砂

大分市高砂町1番5号

537-1177

岡本

小児

科

医院

大分市大道町3丁目3番63号

543-2779

かき

さこ

小児

科

大分市要町9番15号

545-1000

かな児科

大分市下郡東1丁目4番8号

568-5522

かみぞのキッズクリニック

大分市大道町4丁目5番27号

529-8833

かわのこどもクリニック

大分市田中町9-2組

545-0039

しみ西のや

小児

科

大分市下郡中央2丁目1番1号

503-8366

医院

大分市大字三芳1955

543-5600

ク

大分市永興1126番地の10547-0811

ももぞの小児科クリニック

大分市仲西町1丁目6番12号

551-3600

やまだこどもクリニック

大分市六坊北町6番73-2号

578-8277あ科

大分市明野東2丁目7番1号

558-8570

わかやま・こどもクリニック

大分市明野北1丁目7番10号

556-1556

た大分市大字毛井字寺の前310-1

524-6656

藤沢小児科・アレルギー科医院

大分市大字森541-1

522-3705

は科

大分市大字中戸次4840-23

586-7200

岩永こどもクリニック

大分市賀来南2丁目11番5号

548-7211

た大分市大字田尻字中山419-2

542-7370

わだこどもクリニック

大分市大字玉沢704-1

586-1010

大在こどもクリニック

大分市横田1丁目13番17号

593-3303

谷村胃腸科・小児科医院

大分市竹下1丁目9番22号

524-3533

坂ノ市

坂ノ市こどもクリニック

大分市坂ノ市西1丁目7番8号

593-2202

由布市

新 こ ど も ク リ ニ ッ ク

由布市挾間町北方53番

583-8277

城明野鶴崎
大南

稙田大在

南ず
台
クん

どまリういらけ

小ニ小小小う

ちッ児児児

小児

科科

※当番医の診療時間 午前8時30分～午後5時。
※平成30年10月現在の資料です。医療機関の変更がある場合がありますので、ご了承ください。

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「小児救急ハンドブック（第５版）」
発行日

平成30年10月

発

行

大分市編

集

大監

修

大分県小児科医会会長石和

大分県小児科医会

副会長

安

藤昭

和

大分県小児科医会

監

河野

幸

治

分

県・大分県医師会・大分県小児科医会

事

問い合わせ先大分市保健所

保健総務課

電話097-536-2222

俊