VoL.26

共済会

日本看護学校協議会共済会

発 行 日 ● 2019 年 7 月 10 日
発 行 所 ●一般社団法人日本看護学校協議会共済会
発 行 者 ●荒川 眞知子
編 集 者 ●鶴見 美智恵

目

目

次

次

地域包括ケアシステムの構築に向けて ………………………… page 2―チーム医療の推進における特定行為研修制度と教育現場への期待―
厚生労働省 医政局 看護課

習田

由美子

Ⅰ. 看護・介護分野の外国人材の受け入れ制度 …………… page 7
Ⅱ. 看護師確保のための課題
共同通信社

千葉

響子・米良

治子

■共済会の活動 …………………………………………………………………………………… page11■ 2018 年度 感染見舞金制度の実績と評価 ……………………………………………… page14
感染症対策室室長

小沼利光■ 2018 年度「Will」の加入状況と事故状況 ……………………………………………… page16「Will」事務局

丹治

正貴

令 和 元 年 度 タ イ 医 療 関 係 施 設 訪 問・見 学 ツ ア ー の ご 案 内
研修企画：一般社団法人日本看護学校協議会共済会
月日
１

２

11/ 8
（金）

11/19
（土）

都市

現地時間

羽田 集合

22:00

羽田 発
バンコク/スワンナプーム国際空港 着
バンコク/スワンナプーム国際空港 発
チェンライ/メーファールワン空港 着

0:20
5:25
7:25
08:55
午後
17:00
18:00

メーサイ市

終日
３

４

11/10
（日）

11/11
（月）

メーサイ市

メーサイ市

午前
午後
夕方

5

11/12
（火）

バンコク市

6

7

15:00
夕方

食事

TG661

空路にてバンコクへ

PG231

空路にてチェンライへ

専用車

タムルアン洞窟等 観光
昼食
ホテル着
メーサイ病院スタッフと懇親会 ［メーサイ市 泊］ 夕食

専用車

専用車

専用車
TG2131
専用車

終日

専用車

バンコク/スワンナプーム国際空港 発

夕方
23:15

TG682

羽田 着

6:55

11/13
（水）
11/14
（木）

10:55
12:15

スケジュール
羽田空港国際線ターミナル
タイ航空チェックインカウンター

夕方
夕刻

メーサイ市
チェンライ/メーファールワン空港 発
バンコク/スワンナプーム国際空港 着
バンコク市

交通機関

機内

ホテルにて朝食
メーファールワン財団本部（ドイトン）訪問
ゴールデントライアングル、チンホンティ見学
ショッピング等
麻薬博物館見学
インペリアルホテルにて夕食
ロイクラトン体験［メーサイ市 泊］

朝食
昼食

夕食

ホテルにて朝食
朝食
メーサイ病院訪問・見学・意見交換
昼食
メーファールワン大学訪問・見学・意見交換
市内レストラン［メーサイ市 泊］ 夕食
ホテルにて朝食
専用車にて空港へ移動
空路にてバンコクへ

朝食

市内レストランで昼食
昼食
サミティヴェート病院訪問・見学
ホテルチェックイン後自由行動 ［バンコク市 泊］
ホテルにて朝食
世界遺産アユタヤ観光
チャオプラヤクルーズ
バンコク市内レストランで夕食後空港へ
空路にて羽田へ

朝食
昼食
夕食
機内

＜概要＞
■ ツアー名 ：「令和元年度タイ医療関係施設訪問・見学」■ 募集定員：15 名 ※定員になり次第、募集終了■ 最少催行人数：11 名 ※定員に満たないときは中止■ 期間：2019年11月8日(金)～11月14日(木) 5泊6日
■ 旅行代金 ：1 名 165,000 円（諸税込み）（但し、飛行機/エコノミークラス、部屋/ツインの場合）■ 料金に含まれるもの：
往復航空代金、宿泊費、食事代、バンコクでの送迎（空港⇔ホテル間専用車送迎）※ その他諸費用に含まれるもの（ご予約の際のレートが適用になります。）
羽田空港使用料、現地空港税、燃油特別付加運賃値上げの場合差額徴収となります。（2019 年 5 月現在）
（4 泊分）※ 1 名様 1 室利用の場合 12,000 円追加代金がかかります。
※ 現地の諸事情や交通機関のスケジュール等で日程が変更になる
場合がございます。
■尚、本ツアーは当会の国際交流事業の一環として行うものです。そのため、訪問先の医療関係者との交流を深めるために懇親会などを企画、各食事代（除く、4 日目の夕食）および訪問先への手土産、医療施設見学チャージは会が負担しています。
旅行企画実施：株式会社 IACE トラベル 旅行業登録：観光庁長官登録旅行業第 883 号【お問い合わせ先】 一般社団法人日本看護学校協議会共済会事務局
TEL：03-5541-7112 FAX：03-3206-3100

1

訪問先などツアー内容についての詳細は、当会 HP（https://www.e-kango.net/）
でご確認いただくか、左記お問い合わせ先までご連絡ください。

地域包括ケアシステムの構築に向けて
チーム医療の推進における特定行為研修制度と教育現場への期待
厚生労働省 医政局看護課
看護サービス推進室

室長

習田

由美子

そのような状況を踏まえ、患者や家族にとって、

チーム医療と特定行為研修制度

安全で質の高い医療を効果的・効率的に提供するため、各医療関係職種がその専門性をより発揮で団塊の世代が 75 才以上となる 2025 年を目途

き、チームで医療を行うという体制を整えていくに、重度な要介護状態となっても住み慣れた地域ことが重要であることから、医療関係職種間の協で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けること

働や連携の在り方を検討し、看護師の特定行為研ができるよう地域包括ケアシステムを構築するこ

修制度が創設しました。

とを進めてきました。その中で、医療提供体制の

特定行為研修省令の施行通知においても、特定構築の一端として、医療の高度化・複雑化が進む

中で、質が高く安全な医療を提供するため、「チ行為研修の基本理念として、「特定行為研修は、を発揮しつつ、業務を分担しながら互いに連携す及び国民並びに医師及び歯科医師その他医療関係

チーム医療のキーパーソンである看護師が、患者

ーム医療」を推進し、各医療従事者が高い専門性者から期待される役割を十分に担うため、医療安ることにより、患者の状態に応じた適切な医療を全に配慮し、在宅を含む医療現場において、高度提供することを目指してきました。そのひとつとな臨床実践能力を発揮できるよう、自己研鑽を継して 2014 年に地域における医療及び介護の総合

続する基盤を構築するものでなければならない」

的な確保を推進するための関係法律の整備等に関と規定しており、チーム医療の中で看護師が担うする法律（平成２６年法律第８３号）（以下、地役割が大きいことは明らかです。

域医療確保推進法という）の改正の中で保健師助
産師看護師法（昭和 23 年法律第 203 号。以下「保助看法」という。）を改正し、看護師の特定行為

特定行為研修制度の概要

研修制度が創設しました。

この議論は、さかのぼること 2009 年（平成特定行為研修制度の目的は、2025 年に向けさ

21 年）、少子高齢化も進展し、また医療技術も高らなる在宅医療などの推進を図っていくために

国民の関心の高い医療の分野で取り巻く状況は厳から、医師の判断を待たずに、あらかじめ示され度化、複雑化、また地域での医師不足問題など、は、個別に熟練した看護師のみでは足りないこと

しさが増大している一方、医療サービスの質の向た医師の指示（手順書）により、一定の診療の補上を求める国民の声も、年々強くなっているとい助（特定行為）を行う看護師を養成、確保するこう現状がありました。

とです。（図 1）2

地域包括ケアシステムの構築に向けて特定行為に係る看護師の研修制度の概要

図1
1. 目的

○ 2025 年に向けて、さらなる在宅医療等の推進を図っていくためには、個別に熟練した看護師のみでは足りず、医師又は歯科医師の判断を待たずに、手順書により、一定の診療の補助を行う看護師を養成し、確保していく必要がある。
○ このため、その行為を特定し、手順書によりそれを実施する場合の研修制度を創設し、その内容を標準化することにより、今後の在宅医療等を支えていく看護師を計画的に養成していく。

2. 特定行為の流れ
医師又は歯科医師
手順書で
予め指示

特定行為

研修を修了した
看護師

病状の範囲内病状の範囲を確認

病状の範囲外

特定行為を実施

医師又は歯科医師に結果報告

医師または歯科医師に意見を求める

3. 制度の意義①見える

医師・歯科医師があらかじめ作成した「手順書」に基づき看護師が行う特定行
為（診療の補助）の明確化②身につく研修により、今後の医療を支える高度
かつ専門的な知識を身につけた看護師
の育成

③見極める

研修を修了した看護師が患者の状態を見極めることで、タイムリーな対応が可能。

研修後に活躍する、修了者の声
看護の視点に加えて、医学の視点から患者の疾患・症状を理解することができるようになりました。疾患・症状・生活を含めた患者、家族の全体像をアセスメントすることができるようになったりして、よりよいケアが提供できるようになったと感じています。
クリニックの医師の声
在宅患者の気管カニューレや胃ろうに急に不都合が生じた場合、外来診療中でも往診を依頼されます。特定行為研修を修了した看護師が手順書によって気管カニューレや胃ろうを交換することができれば、外来患者、在宅患者双方に適切なタイミングで対応できると思っています。また、外来診療を行う医師も安心して利用者を受け入れることができるため、より安定した地域の医療提供体制が構築できるのではないかと思います。

はありません。

「特定行為」とは、診療の補助であって、看護師が手順書により行う場合には、実践的な理解力、

公布後 5 年後の制度見直し

思考力および判断力並びに高度かつ専門的な知識および技能が特に必要とされるものとして定めら本制度は、地域医療確保推進法により、保助看れた 38 行為です。（図 2）

法の一部が改正され、平成 27 年 10 月から施行

似性や行為が実施される医療ニーズなどを考慮

第２条第４項の規定に基づき、医道審議会保健師

また、看護師が患者の病態を確認する内容の類されました。また、本制度については、法律附則

し、「特定行為区分」に分類されており、全体で助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会に

21 区分 38 行為です。（図 3）

おいて、特定行為研修の研修内容等について本制

医師または歯科医師が看護師に特定行為を行わ度の施行状況の評価等を踏まえて審議を行い、①せる場合は、その指示として、医師、または歯科領域別のパッケージ化②研修内容および時間数の医師があらかじめ「手順書」を作成する必要があ

精錬化の見直しを行いました。

ります。手順書には「看護師に診療の補助を行わ① 領域別のパッケージ化せる患者の症状の範囲」「診療の補助の内容」「当今後さらに活躍が求められる在宅・慢性期領域

該手順書に係る特定行為の対象となる患者」なや病棟で自律的な活躍が期待される外科領域、質看護師が手順書によって特定行為を行う場合

領域で一連の行為が行えるよう３つの領域においどの 6 項目の内容を含めることになっています。

の高い麻酔管理が必要な術中麻酔管理領域など各は、必ず特定行為研修を受講する必要があります。

て特定行為のパッケージ化研修ができるようにし

なお、手順書に拠らずに、医師または歯科医師のました。このことによって、研修時間の短縮を図

指示のもと、看護師が特定行為を行うことに制限りました。また、今までは医療現場で働く修了生

3

特定行為

図2

特定行為は、診療の補助であって、看護師が手順書により行う場合には、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度かつ専門的な知識及び技能が特に必要とされるものとして別紙に掲げる38行為であること。

（ 改正後の保健師助産師看護師法第37条の２第２項第１号）

特定行為の決定プロセス■ 第20回チーム医療推進会議で報告
チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループで議論⇒ 特定行為（案）41行為

高い

技術的な難易度■ 平成22年度厚生労働科学研究補助金「看護師が行う医行為の範囲に関する研究」⇒ 203行為抽出

特定行為のイメージ

医師が行った方がよいと考えられる行為

特定行為

行為・判断の難易度が共に相対的に高い行為

すでに日常的に看護師が行っている行為■ 医道審議会保健師助産師看護師分科会
看護師特定行為・研修部会で議論
特定行為（案）41行為 ⇒ 38行為に決定

判断の難易度の修了した特定行為（区分）が様々でしたが、当グでケアを受ける場面が増加します。

ージ化することによって、その領域で働く看護師修了生の活動スタイルと研修の活用例

該領域において実施頻度の高い特定行為をパッケ
がパッケージ研修を修了し、同じ特定行為ができるようになることで、関係者との協働がしやすく高い

修了生は、病棟勤務や外来勤務など様々な勤務なり、活躍しやすくなるのではないかと考えてい形態をとりながら、患者の状態をタイムリーに医② 研修内容および時間数の精錬化

特定行為の実施の有無の判断や実施、さらに患者ます。

師と共有しながら、患者のアセスメントを行い、や家族の考えを踏まえて、意思決定を支援し、そ見直しの議論の中で研修内容の中には、すでにの内容を医師と共有し、その後の治療計画に反映

基礎教育や卒後教育の中で含まれていたことや、するなどの活動をしています。一医療機関で修了

科目間の重複などが見られたことから、科目横断者が少ない中では、修了生自身も十分に活躍がで的に学ぶことによって、研修内容および時間数のきないこともあります。しかし、例えば、院内の精錬化を行いました。

研修に特定行為研修を位置づけることを検討してこれらの見直しによって、受講生が受講しやす

いる医療機関が増加してきていることもあり、今く、各領域で複数の特定行為を適切なタイミング

後、医療機関で働く看護師の多くが修了生になるで実施するなどの活躍ができれば、さらに多くのことで、医療の質が確実に向上することが期待さ

看護師の方の受講が期待できます。その先には、れます。

看護師の判断のもと、患者さんが適切なタイミン

4

地域包括ケアシステムの構築に向けて

特定行為研修制度の現状、
課題と推進策図3

特定行為及び特定行為区分（38 行為 21 区分）
特定行為区分特定行為

呼吸器（気道確保に係る 経 口 用 気 管 チ ュ ー ブ 又 は 経 鼻 用 気 管
チューブの位置の調整
もの）関連

2015 年 10 月から施行され、指定研修機関

侵襲的陽圧換気の設定の変更
非侵襲的陽圧換気の設定の変更
呼吸器（人工呼吸療法に
人工呼吸管理がなされている者に対す係るもの）関連る鎮静薬の投与量の調整
人工呼吸器からの離脱

は 113 機関となり、年間約 1,200 人が受講できるようになりました（2019 年 3 月現在）が、2025 年に修了生 10 万人の目標には遠く、さらなる推進策は必要です。厚生労働省では制度

呼吸器（長期呼吸療法に気管カニューレの交換係るもの）関連推進のため、これまでも財政支援や制度に関すにおいては計画的に取組を推進するため 43 道

循環器関連

一時的ペースメーカの操作及び管理
一時的ペースメーカリードの抜去
経皮的心肺補助装置の操作及び管理
大動脈内バルーンパンピングからの離脱を行うときの補助の頻度の調整

関する対策や数値目標などの記載をしていま

心嚢ドレーン管理関連

心嚢ドレーンの抜去る周知活動を行ってきました。また、都道府県
府県が医療計画に特定行為研修体制の整備等にす。

胸腔ドレーン管理関連

ため、どのような活動をしているかというイメ

腹腔ドレーン管理関連

ただ、実際の修了生が約 1,200 人と少ない

低圧胸腔内持続吸引器の吸引圧の設定
及び設定の変更
胸腔ドレーンの抜去
腹腔ドレーンの抜去（腹腔内に留置された穿刺針の抜針を含む。）
胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカ
テーテル又は胃ろうボタンの交換
膀胱ろうカテーテルの交換ージを持つには、情報が不十分で、看護師本人

ろう孔管理関連いう話も聞きます。現在の特定行為研修のポー栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）中心静脈カテーテルの抜去関連しておりますが、今後、修了生の活躍や医療機栄養に係るカテーテル管理
末梢留置型中心静脈注射用カテーテル（末梢留置型中心静脈注射用 の挿入
カテーテル管理）関連も研修に出す医療機関も受講に踏み切れないと
タルサイトにも修了生の活躍について情報提供
関での配置やその効果などについても情報発信していきたいと考えております。（図 4）

本年度の予算事業ですが、研修機関同士の情

報共有や研修機関の拡大のためのシンポジウム

創傷管理関連褥 ( じょく ) 瘡 ( そう ) 又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去
創傷に対する陰圧閉鎖療法

創部ドレーン管理関連

創部ドレーンの抜去

直接動脈穿刺法による採血
橈骨動脈ラインの確保
急性血液浄化療法における血液透析器
透析管理関連又は血液透析濾過器の操作及び管理
持続点滴中の高カロリー輸液の投与量
栄養及び水分管理に係る の調整
薬剤投与関連脱水症状に対する輸液による補正
感染徴候がある者に対する薬剤の臨時感染に係る薬剤投与関連 の投与の開催、受講を希望する看護師が情報を収集し動脈血液ガス分析関連

やすい環境を整備するため、指定研修機関拡充支援事業を新たに実施します。これにより既存の特定行為研修のポータルサイトの充実や、制度及び修了生の活躍情報などの周知による普及活動を行います。また、指定研修機関になるた

血糖コントロールに係るインスリンの投与量の調整
薬剤投与関連めの準備に必要なカリキュラムの作成や備品購

硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与及び投与量の調整
持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整
持続点滴中のナトリウム、カリウム又は循環動態に係る薬剤投与 クロールの投与量の調整
持続点滴中の降圧剤の投与量の調整
関連
持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整
持続点滴中の利尿剤の投与量の調整
抗けいれん剤の臨時の投与
精神及び神経症状に係る
抗精神病薬の臨時の投与
薬剤投与関連抗不安薬の臨時の投与
皮膚損傷に係る薬剤投与 抗癌剤その他の薬剤が血管外に漏出したときのステロイド薬の局所注射及び関連
投与量の調整入、e ラーニングの導入、実習体制構築等の経術後疼痛管理関連費に対する支援として研修機関導入促進事業、さらに指導者にかかる経費や実習施設謝金、消耗品などの支援を行う指定研修機関運営事業については、増額しています。

都 道 府 県 に お い て は、 地 域 医 療 介 護 総合確保基金やその他の財源を活用しながら、2017 年 度 に は 21 件 が 特 定 行 為 研 修 の受講支援に関する取り組みを実施しました。

2018 年 度 に は 34 件 が 計 画 さ れ ま し た。

5

具体的な取り組みとして、受講生の所属施設に対護業務に発揮するよう努めなければならない」と規用の補助、また指定研修機関に対する補助として研己研鑽を行い続ける責務があることについて学ぶ機する支援として受講料等の費用の補助や代替職員雇

定されています。是非、基礎教育でも看護師等は自修体制整備等の支援、さらに都道府県においては実会を作っていただき、プロフェッショナル・オート

態把握のための調査や研修会、制度の説明会などもノミーを発揮できる看護師を養成していただきます

行っております。例えば、沖縄県では 2018 年度にようよろしくお願いいたします。今回、主に取り上県内の指定研修機関に国庫補助対象外の部分の設備

げた特定行為研修は卒後教育に位置づけられており整備等の必要な経費の補助を予定しています。

ますが、現在、基礎教育の教育内容の見直しも行っております。その見直しの議論の中でもチーム医療において、より役割を果たせるよう臨床推論、フィ

教育現場への期待

ジカルアセスメント、臨床薬理学等についての教育
内容を充実することや多職種との連携・協働を学ぶ

2025 年に向けて看護師が自律的に活動できるたことの重要性について議論されております。人口やめにも特定行為研修のような質の向上に関する施策

疾病構造、ICT や AI の活用など保健・医療・福祉は重要だと考えています。看護師等の人材確保の促を巡る周辺状況の変化がめまぐるしい中、現在の医進に関する法律には「看護師等は、保健医療の重要療現場で求められる看護師の能力は何かということな担い手としての自覚の下に、高度化し、かつ、多を勘案して頂きながら看護師の育成に引き続きご尽様化する国民の保健医療サービスへの需要に対応

力いただきますようよろしくお願い申しあげます。

し、研修を受ける等自ら進んでその能力の開発及び向上を図るとともに、自信と誇りを持ってこれを看
図4

厚生労働省ウェブサイト

特定行為に係る看護師の研修制度

ホ ー ム > 政 策 に つ い て > 分野別の政策一覧 > 健 康 ・ 医 療 > 医 療 > 医 療 分 野 の ト ピ ッ ク ス> 特定行為に係る看護師の研修制度
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077077.html

 トピックス 施策紹介 制度に関するQ&A リーフレットについて 等 指定研修機関について
 指定研修機関の指定の申請をお考えの方へ
 指定申請等様式
 指定申請等に関するQ&A 等
 関連情報 医道審議会保健師助産師看護師分科
会看護師特定行為・研修部会
 指導者育成事業

特定行為研修制度
ポータルサイトもご覧ください※地方厚生局のウェブサイトでも制度のご案内をしています。

6

看護・介護分野の外国人材の受け入れと看護師確保のための課題

看護・介護分野の外国人材の受け入れ制度と看護師確保のための課題
共同通信社
生活報道部

千葉
米良

響子
治子

看護・介護分野の外国人材の受け入れ制度

は「医療」、介護福祉士には「介護」という在留少子高齢化の進展による労働力不足などを背景

条件で、在留期間は３か月または１年、３年、５Ⅰ

資格があります。いずれも日本での資格を持っていること、日本人と同等以上の報酬があることが年ですが、在留期間更新の回数制限は原則ありまに、外国人材の受け入れがさまざまな産業で進んせん。

でいます。特に介護分野では、日本で働きながら「医療」の在留資格は、看護師だけでなく、医滞在することのできる在留資格の種類が増え、仕組みが複雑化しています。本稿では、看護・介護師や歯科医師、保健師、助産師らも対象です。た資格の違いを中心に解説します。

研修として業務を行うこと」となっており、滞在

だ、准看護師については「資格取得後４年以内で分野での外国人材の受け入れ制度について、在留の上限は４年です。

現在、看護・介護両方の分野で認められている「介護」の在留資格は、2017 年 9 月から新し在留資格は、専門的な技能や資格などを生かして就労する目的で滞在が認められている「医療」「介く創設されました。外国人留学生として介護福祉の２種類です。さらに、介護ではこのほかに２種象です。かつては留学生が資格取得しても、日本士養成校で学び、国家資格試験に合格した人が対護」と、経済連携協定（EPA）に基づく「特定活動」

で介護業務に就くことができなかったため、制度類、計４種類の在留資格があります。今後は、病が見直されました。

院や介護施設などで、さまざまな在留資格の外国人材と接する機会が増えることが考えられますので、介護分野についても詳しく触れます。

２. ＥＰＡに基づく「特定活動」
看護、介護分野ともに、２国間の経済連携の強

１. 就労目的の在留資格
「医療」
「介護」

化を目的に、経済連携協定（EPA）に基づく「特定活動」という在留資格で、国家資格取得の候補

資格保有者や高度な専門知識・技術を持つ外国者を受け入れています。2008 年度のインドネシ

人には、就労目的での在留資格が認められていま

アを皮切りに、フィリピン（2009 年度～）、ベす。大学教授などの「教授」や弁護士・公認会計

トナム（2014 年度～）からもそれぞれ、看護師士などの「法律・会計業務」と並んで、看護師に7

と介護福祉士の候補者が来日するようになりまし初めての対人サービスとなる介護職種が追加され看護師候補者の要件は、国によって異なりませんが、介護の技能実習生には、一定水準の能力ました。ほかの職種では日本語能力を求めていまた。

が必要です。実習生の滞在期間は、実習の各段階す。インドネシアでは、同国の看護師資格と実務で受ける技能評価試験で認められれば、最長５年

経験２年、フィリピンは同国の看護師資格と実務間になります。転職や所属する介護施設を移る転経験３年、ベトナムは３年または４年制の看護課

籍は、原則認められていません。技能実習の期間程を修了して看護資格を持ち、実務経験が２年あは、介護福祉士資格の受験に必要な３年以上の実ることが条件です。介護福祉士候補者は、現地の務経験に加えることが可能で、国家資格試験に合看護学校を卒業していることなどを条件にしてい格すれば、就労目的の「介護」の在留資格を取得

ます。いずれも候補者は、来日前と来日後に６かして、日本で働き続けることも可能です。

月ずつの日本語研修を受けます。

原則として、看護師の候補者は３年、介護福祉士の候補者は４年の滞在が認められており、期間

４. 介護の「特定技能１号」

内に国家試験に合格して資格取得すれば、在留期間の更新に制限なく日本で働き続けることができ

人手不足が深刻な産業に、一定の専門性・技能ます。国家試験の受験機会は、看護師が計３回、を持つ外国人人材を幅広く受け入れていくためのればなりません。ただ、政府は資格取得の後押し能」という在留資格が創設されました。一定の技

介護福祉士が１回で、不合格の場合は帰国しなけ仕組みとして、2019 年４月から新たに「特定技を目的に、たびたび候補者の在留期間を延長して能が必要な業務に就く「特定技能１号」、熟練しいます。

た技術が必要な業務に就く「特定技能 2 号」の 2種類があり、介護分野は特定技能 1 号です。1 号
は在留期限が通算５年で単身が条件です。2 号は

３. 介護の「技能実習」

在留期限を更新でき、家族を帯同できますが、当面は建設と造船の分野に限定されます。

技能実習とは、外国人が日本で習得した技術を

特定技能の資格で来日するには、介護分野の技

母国の発展に生かすことを目的に国際貢献の一環

能と日本語の試験に合格しなければなりません。

として創設された制度です。これまで漁業や農業

厚生労働省は 2019 年度中にフィリピンやベトナなどを対象としていた技能実習に 2017 年 11 月、―
在留資格

看護・介護分野の在留資格の違い

―

主な対象者

滞在期間

看護

看護師は期間更新に制限なし
准看護師は資格取得後 4 年が上限

介護医療

日本の看護師、准看護師の資格所有者

特定活動

インドネシア、フィリピン、ベトナムとの経済連携協定（Ｅ 原則 3 年、資格取得後は期間更新に制限ＰＡ）に基づく看護師候補者なし

介護

日本の介護福祉士資格所有者

特定活動

インドネシア、フィリピン、ベトナムとの経済連携協定（Ｅ 原則 4 年、資格取得後は期間更新に制限ＰＡ）に基づく介護福祉士候補者
なし

技能実習

一定水準の日本語能力を持つ人

最長 5 年

特定技能１号

介護分野の技能と日本語の試験に合格した人

通算 5 年

期間更新に制限なし

8

看護・介護分野の外国人材の受け入れと看護師確保のための課題

ムなどアジア各国で試験を行う予定です。また、正して創設されました。

の特定技能１号の資格を得ることができます。ほ所、電話番号、就業に関する状況等を都道府県ナ護」の在留資格で働き続けることができます。

インターネット経由で簡単に手続きができます

看護職員が病院を離職した際などに、氏名や住技能実習生として３年の経験があれば、同じ分野

ースセンターに届け出る制度です。

かのケースと同様に、国家資格を取得すれば、「介
以上のように、一口に外国人人材と言っても、が、努力義務のため届出者数は 2019 年 3 月時ます。看護や介護の質を維持し、お互いが気持ち

人にとどまっています。最近の新規登録者数は横点で 9 万 2,474 人、うち就職している人は 8,461

持っている能力や滞在可能な期間が大きく異なり

ばい傾向で、都道府県により届出数も大きく異なよく働くために、外国人人材の立場にも関心を持り、最多の東京都と最少の高知県で 20 倍以上のち、必要な支援を考えてみてはいかがでしょうか。

Ⅱ

差があります。離職者に占める届出数の割合は全体の約 15％にとどまっていると推測されており、看護師確保の課題

制度が十分に活用されているとは言えない状況が続いています。

厚生労働省の「医療従事者の需給に関する検討

いったん届出すると、都道府県ナースセンター会」は、看護職員の確保に向けた新たな議論を開始しました。

が届出情報に基づき、離職後も一定のつながりを

全員 75 歳以上になり、医療や介護の需要が大幅積極的に支援します。具体的には、①復職意向の確保し、本人の意向やライフサイクルを踏まえて議論の前段として厚生労働省は、団塊の世代が定期的な確認、②医療機関の求人情報の提供、③に増えるとされる 2025 年における看護職員の需復職研修の開催案内―などがあります。求職中の給推計を始めており、今秋にも具体的な数字を公人だけでなく、子育てや介護でキャリアを中断し表する方針です。推計の基本方針は、①現在の病たり、定年退職後に時間ができたりした人が、ワ

床数・患者数及び看護職員数をもとに、医療需ークライフバランスを踏まえた復職を考える際に要（病床数あるいは患者数）当たりの看護職員数有用とされており、厚生労働省は積極的な利用をを設定、②医療需要に関して、一般病床及び療養呼びかけ、資格を持ちながら働いていない「潜在病床については、都道府県の地域医療構想におけ看護師」の掘り起こしに努めています。

る 2025 年の病床数の必要量から、訪問看護事業
所、介護保険サービスについては、介護保険事業計画から、精神病床や無床診療所（外来）、保健所、

２

市町村、学校養成所など地域医療構想で医療需要が示されていない領域については一定の仮定を設

ナースセンターの機能強化

都道府県ナースセンターの機能強化を巡って定して推計後、①の医療需要当たり看護職員数と、は、行政や医師会、病院団体との連携や、ハロー

要数を割り出すことになっています。

きました。しかし、マッチング件数は伸び悩み横②将来の医療需要を乗じて、将来の看護職員の需ワークでの巡回相談といった取り組みが行われて

本稿では、厚労省が医療従事者の需給に関するばい傾向にあるため、実際に効果を上げている地

検討会に示した 3 つの論点を通して、看護職員

域の取り組みを、全国で共有できるよう中央ナーの確保を巡る課題を検討します。

１

スセンターが情報発信したり、都道府県ナースセ
ンターの相談員がキャリアコンサルティングの専門的知識と技術を習得し、相談対応の質を高めた

届出制度

りするなどの具体案が検討会の委員から提案されています。

看護師等免許保持者の届出制度は、2015 年、その中で注目されているのが、地域において行

都道府県ナースセンターによる看護職員の復職支政やナースセンター、関係団体等が連携して、そ援を強化するため、看護師等人材確保推進法を改

9

の地域の看護職員確保の課題解決に取り組むためニーズが高まってきている状況の中、訪問看護師センター、関係団体等が情報交換を行い、地域で対応が必要です。

として働くことを躊躇する人も出かねず、早急なの支援です。例えば、熊本県などは行政、ナース

また、2018 年度の「過労死等防止白書」には、３年以内に定年を迎える看護職の数や、退職後の就業の希望などを把握。看護職の勤務実態に詳し看護職に精神障害が出る割合が多く、特に業務中業するためのキャリア支援研修などを行っていま発病に関与していた事例が一定数以上含まれていの患者からの暴言・暴力やハラスメントの被害がい社会保険労務士が、定年後も経験を生かして就

たことも判明しました。

す。また、千葉県や静岡県などでは、再就職の経

看護師の精神障害が労災支給と認定されたケ験がある訪問看護事業所管理者と介護施設管理者
がそれぞれの施設での働き方に関する情報提供をースのうち、暴言や暴力を体験した人は約 44％。

護師による講義と技術研修を実施するほか、関心

厚生労働省はこれまでにもハラスメント対策の発生時刻は半数近くが深夜帯でした。

したり、離職中の看護職を対象に訪問看護認定看のある施設で１～２週間程度の実地研修ができ、強化を呼びかけてきましたが、看護職の勤務環境

ル雇用」を実施したりしています。

受け、現状の対応では不十分と判断しました。今などについての厳しい調査結果が相次いだことを

１日５千円程度の給付金も支給される「トライア３

年度全国の数千の医療機関を対象に暴力・ハラス
メントの実態調査を行い、結果を踏まえて今年度

ハラスメント対策

中に医療機関でのハラスメントを防止するマニュアルの作成指針を策定する方針です。

2018 年の日本看護協会の調査によると、過去

自治労連も、自治体病院で働く職員の労働実態

１年間に何らかの暴力やハラスメントを受けた経験があると回答した看護職は約 53％に上ったこに関するアンケート結果を公表しました。自治体

じ勤務先の職員でしたが、被害者の年齢別で見ると思っていることが判明。「人員不足で仕事がき病院に勤務する看護職員の８割が仕事を辞めたいとが分かりました。加害者で最も多かったのは同

つい」を理由に挙げる人が最も多く、自治労連はと、20 ～ 39 歳では患者からの被害が勤務先の「看護職員の増員や、労働時間の短縮などが必要

同僚を上回りました。特に、訪問看護など現場がだ」としています。

密室状態で起きることが多いとされ、在宅看護の―離職者数（推計）に占めるナースセンターへの届出者の割合（平成 28 年度） ―出典：医政局看護課

50
40

全国平均
14.9％

30
20
10

沖縄
鹿児島
宮崎
大分
熊本
長崎
佐賀
福岡
高知
愛媛
香川
徳島
山口
広島
岡山
島根
鳥取
和歌山
奈良
兵庫
大阪
京都
滋賀
三重
愛知
静岡
岐阜
長野
山梨
福井
石川
富山
新潟
神奈川
東京
千葉
埼玉
群馬
栃木
茨城
福島
山形
秋田
宮城
岩手
青森
北海道

0

10

共済会の活動

令和元年 6 月 28 日の午後 4 時から新潟県新潟共済会の活動市のホテルオークラ新潟「白鳥の間」で一般社団法人日本看護学校協議会共済会「令和元年度期総会」を開催いたしました。

定

代議員総数 49 名のうち出席 48 名（内委任状8）、欠席 1 名という高い出席率で開会されました。

平成 30 年度研究助成事業

会議では平成 30 年度事業報告、平成 30 年度収支

研究サポートを開始しました。

決算並びに監査報告、令和元年度事業計画、令和

元年度収支予算について事務局から説明を受け、
全 4 議案すべて異議なく承認されましたことをご平成 31 年 3 月に研究助成事業研究サポート提報告いたします。

供枠で、助成対象となった鹿児島県の赤塚学園看
護専門学校（旧タラ看護専門学校）の川添ゆかり
先生の研究サポートが始まりました。研究テーマ
は「専門職関連教育と看護基礎教育への導入について」です。4 月に指導をしていただく奥田三奈

先生と通年の計画について打ち合わせをし、この5 月に一回目の具体的指導のため奥田先生が赤塚

学園看護専門学校を訪問しました。まず調査・研究計画書、倫理審査用の申請書作成の指導を行いました。次回は 8 月に奥田先生が再度訪問して、

写真上：荒川眞知子会長

状況に沿って指導していただきます。メールで進開会挨拶

写真右：体験談を語る曽我ひとみさん

捗状況を確認しながら 3 ～ 4 回の訪問指導を行います。成果報告は令和 2 年 4 月の予定です。

定期総会特別講演会の開催
曽我ひとみさんを迎えて

令和元年度研究助成事業について
定期総会の翌日 29 日の午前 9 時から、特別講演会として新潟県佐渡市にお住いで拉致被害者で

平成 25 年度より寄付金特別事業としてスターある曽我ひとみさんにおいでいただき、「私の体トさせた研究助成事業は、平成 30 年度で 6 回目

験談」と題したお話を伺いました。

となりました。研究助成、海外研修、シミュレー

昭和 53 年（1978 年）8 月 12 日に母ミヨシさション研修など公益事業として特別会計予算を組
んで管理運営してきましたが、令和元年度をもっんとお盆の供え物を買いに出かけてその帰りに拉から、研究助成事業での募集は、研究助成サポーてお話しいただきました。当時曽我さんは頑張っ

致されたことから始まり、北朝鮮での生活について一般会計に移行する予定です。また令和元年度て准看護師の資格を取り、そのお祝いにミヨシさト提供枠を中心に継続していきたいと考えておりんから腕時計をプレゼントしていただいたそうでます。令和元年度の募集については 9 月に当会す。その腕時計は今も曽我さんの腕で時を刻んでホームページに掲載いたします。詳細についてはいます。帰国後修理をしてもらい今に至るそうでこちらでご確認ください。

す。拉致されてから 24 年間の北での生活、帰国後の 17 年、併せて 41 年間の過酷な歳月を思い、

令和元年度定期総会の開催

一刻も早い拉致問題解決とご家族の皆さまが再会できることを心から願っております。

11

イルスに関するＱ＆Ａ」と題し、新しいリーフレッ
注意をされるでしょう。夏の暑い時期は注意をしりになる時期です。梅雨の最中は、皆さま細心の暖かくなり、ともすると食品の衛生管理がおざな

梅雨時はともかく、春から夏にかけては気候が度の特徴でした。今年度（２０１８～２０１９年）

またＡ型とＢ型が同時に進行したのも２０１８年

累積患者数は１，５００万人を突破しています。

れています。２０１７～２０１８年度だけ見てもか手立てはないものかと国を挙げての対策がとらよる感染でしょう。

トを公開しています。このリーフレットでは、ノていても衛生管理が追い付かない時期となりまは皆様が感じている通り、Ａ型が流行の中心であ日に「ノロウロウイルスの解説、発生状況、症状、診断・治療、す。ということで、５～８月が危険な時期なのでり、昨年度よりも増して罹患者数が多いと思われ

月

食中毒の予防や対策に至るまで詳細に記されていす。通常はサルモネラやＯ‐１５７など細菌が原

厚生労働省では２０１８年ますので、現状では最も良い資料といえます。是

ます。

月頃）に

月に入っ

たら予防接種。⑤体調を崩したら無理をせず早目

から免疫力をシッカリ付けておく。④とマスクの励行。②人ごみに出かけない。③日頃これほどの猛威に対策を立てるなら、①手洗い

因となる食中毒が多く発生します。その他にも〝夏～の手当と休養をとる。

医療従事者の皆さまには正に釈迦に説法ですが、この①～⑤の対策が一番であることは言うまされたのか、具体的かつ細かく網羅することは不存在を忘れがちですが、私達の周りから感染症を猛暑の折、熱中症の危険に気を取られ感染症のでもありません。

可能です。しかし、感染見舞金を申請される際に無くすことは出来ません。
本制度が始まってから３年。毎年１，０００件

勤、出席することなく、「お休みいただく」ことも、運が悪く感染症に罹患した場合、無理をして出

２０１７年と２０１８年度を比較してみました。

周辺に拡散させないために大切な予防です。そして元気になったら、感染見舞金制度を忘れずに思の申請がありました。この内、

い出していただき申請手続きをお取りいただきた，

２０１８年度はほぼ同じ変化を辿っています。申

６２０件の会員の方がプライベート中に感染した

この制度は、会員の皆さまからの申請によって請件数が多い分、２０１８年度の方が多く見えま減は有るものの変わりがありません。

インフルエンザやノロウイルスなどに感染した支給されるものです。
されても適応になる点では、会員の皆さまにとっ覚えのある方で申請をされていない方、感染症発

時間どこで感染減していますが、２０１８年度では殆どの月で発て安心できる充実した制度であると思われます。

本共済制度が学業中と限らず生し、特に多い時期は全国平均と一致しています。

わせください。

けます。詳細につきましては事務局までお問い合

症日から１、０００日以内であればご請求いただ

これは、感染性胃腸炎として一括りにされている病気でも、一般的に食中毒の発生し易い時期として梅雨時の前後が挙げられ、５～８月となります。

毎年同じように繰り返される疾病に対し、何と８ 今後に向けて

２０１７年度と２０１８年度はほぼ同じように増感 染 性 胃 腸 炎（ ノ ロ ウ イ ル ス ） に お い て も

いと思います。

％にあたる

ずつ積み上げ、２０１８年度は総数４，２４８件

み取ることができました。

記入していただいた内容からいくつかの傾向を読

会員の皆さまがどのようなときに感染症に罹患

７ 申請者の記録から見た感染症罹患場所

流行し大きなピークを迎えることになります。

ルスが原因の食中毒は秋から冬（

一方、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイんでしょうか。

風邪〟や〝お腹の風邪〟などと言われているゆえ

非一度はご覧いただくと良いでしょう。
当会でも既に報告の通り、ノロウイルスなどの感染性胃腸炎は、インフルエンザについて多く発生していることはご承知いただけたと思います。
２０１６年度（１３０件）、２０１７年度（１７０
件）、２０１８年度（２００件）と申請件数が微増ではありますが増えています。

６ 当会におけるインフルエンザと感染性胃腸炎（ノロウイルスなど）の発生状況の比較
共済会の皆さまの申請内容をインフルエンザ

11と申告されています。この傾向は３年間多少の増

3

インフルエンザについては２０１７年度とと 感 染 性 胃 腸 炎（ ノ ロ ウ イ ル ス な ど ） に 限 り、

2

31

すが、全体の増減は全国平均と同じ様相です。

85

24

5（12）

11

5

５ インフルエンザと感染性胃腸炎の月別
発生状況

患することになりました。共済会の申請状況におベルが下がり、第週（２０１９年月日～日）に入り注意報だけとなりました。その後、日～

月

秋田県、北海道に注意報が残りましたが、第 週

月４４１件）、Ｂ型（

月

4（２０１９年

いても届け出があった範囲での調査ではＡ型（３，1（３５５件）と有意にＡ型に多く罹患されたとい件）、Ｃ型（１件）、型不明

4日）には全ての都

19

あるかもしれませんが、発生のタイミングに大き

月に一気にピークを迎えました。

月に入り罹患者が増え始め、年

な違いはないものと思われます。
共済制度では末年始を過ぎ
月末には平常化～週間程度遅れ、昨年（２０１７年）度

今年度の流行経過は一昨年（２０１６年）度によりより１週間程度遅れてスタートしたことが申請状
月

月と

https://nesid4g.mhlw.go.jp/Hasseidoko/とほぼ同時期でした。
（）
Levelmap/flu/2018_2019/trend.html
インフルエンザ流行期間は終息が 月、早い年もあるのですが、今シーズンは月末迄でも注意報が消えない点がありました。２０１８年
月

日～

月

日）、北海道に警報
月

年

月

日～

月

週（２０１９日）に長崎県下に今年度初めての注

週（２０１８年

況から明らかです。国立感染症研究所が提供して月いる週報から見ても、第日～

日～

週（２０１８年日）をもって終了としていまルマップの公表については、この～２０１９年シーズンのインフルエンザ流行レベ
月

意 報 が 発 令 さ れ、 翌 週 に は 一 度 終 息 し、 第（２０１８年が発令され、第この年の秋から来年に向けての対策は、やはり月に入り下降傾向を示すものの、警報レベル

ことはありません。もし、運が悪くインフルエンの週である第効果が期待できます。尚、予防接種は接種後２週と。周りに広く拡散させないという意味で大きなザに罹患した場合でも症状を重症化させないこ

２０１９年）の季節性インフルエンザの予測とし日）には、警報、注意報の何れも発令されていな間前後で免疫を獲得し

厚 生 労 働 省 で は、 今 シ ー ズ ン（ ２ ０ １ ８ ～て、Ａ（Ｈ１Ｎ１）亜型（２００９年に流行した

い県は、青森県、福島県、新潟県、栃木県、岡山

れています。

日～ 月

新型インフルエンザと同じ亜型）、Ａ（Ｈ３Ｎ２）

県、鳥取県、島根県、山口県、宮崎県の９県だけ一 方、 感 染 性 胃 腸 炎 は ど う で し ょ う か。 感 染

月

亜型（いわゆる香港型と同じ亜型）、２系統のＢとなりました。それでも昨年に比べ僅かではあり性胃腸炎といってもさまざまな原因があります。

週（２０１８年型（プーケットＢ型、テキサスＢ型）の４つの種

ますが出足が遅いように感じられます。年が開け、～

月

原 因 と な る 病 原 体 に は、 ノ ロ ウ イ ル ス（ Noro）、 ロ タ ウ イ ル ス（ Rota virus）などのウイvirus
ルスのほか、細菌や寄生虫もあります。しかし、成人にとって感染性胃腸炎の代表格はなんといっれ、一月後の第 週（２０１９年日）まで続くことになります。

ても遺伝子型ＧⅠ、ＧⅡタイプのノロウイルスに月 日～月 日）では、全ての都道府県に警報が発令さ週（２０１９年 月

30142
気候が暖かくなると西から警報が注意報へとレ

11

ヶ月程度持続するといわ類があり、いずれも流行の可能性があるとしてい東へ西へと広がり、第齢の方がインフルエンザに注意する必要があるとしていました。その予測どおり、いわゆるＡ型とＢ型の両方の型が流行し、広い年齢層にわたり罹

20

5

12

1

24

2

型によって多少異なりますが、今年も、全ての年ました。また、流行しやすい年齢層はウイルスの

その後、徐々に全国へ広がり、２０１８年最後

警 報 が 発 令。 秋 田 県、 山 形 県、 新 潟 県、 富 山 県、す。

19

早めの予防接種といえます。予防接種の効果には

14

群馬県、神奈川県、愛知県、三重県、徳島県、大5

個人差があり、インフルエンザに罹らないという

7

月に入り急激に下降し

4
週

19
49
12

日）になると、北海道に加え兵庫県、大分県に10

その後
国内全体の動きを見ても、第- 週、いわゆ
月中旬から 月初旬にかけて始まり、年末に

11

3

4

3
25

阪府、福岡県、熊本県、鹿児島県などほぼ全国に

週にかけ

5

2
11

に高い免疫力を持つ学生さんと比べるには無理が道府県から注意報・警報がなくなりました。全て

12えます。また、Ａ型に罹患し、一度治癒された後5

おけるインフルエンザの定点観測の週報と比較し

年間に

14

6

の都道府県から注意報、警報が消えた時期は昨年

5にＢ型に罹られたという報告もありました。

国立感染症研究所が発表している過去

7てみました。国レベルの週報数は健常者であり常10は全国に出続けています。その後の経過は共済制

週から第

12

9

12

てピークを迎えています。

47

12

3

52

7

1

17

4（13）

66

50 3

しています。
る

48

4

12

3
47

注意報が発令されました。

2

度のパターンと全く同じ様相を辿っています。

16

12

1
12

2

向かい増加し、年明けの第112

２０１ 年度
感染見舞金制度の実績と評価
室長 小 沼利光

一般社団法人日本看護学校協議会共済会
感染症対策室２ 都道府県別利用状況
本制度を加入校所在地別に分け、その利用状況を見ると、全ての都道府県で利用されています。

患は２０１６年度と比較し、多少の前後はあるものの疾患名の出入りはほとんど見られていません。

申請が多かった感染症のベスト５の詳細を見る

４ 申請が多かった感染症の詳細を考慮しないで比較すると、東京都、大阪府、愛とインフルエンザの罹患による見舞金の申請件数

感染見舞金の申請状況は都道府県別の加入校数
知県、福岡県、神奈川県の順で利用が多く、逆にが郡を抜いて多く、東京都、大阪府、愛知県、岐

都道府県か秋田県、鳥取県、岩手県、山梨県、和歌山県の順

北海道、宮城県、沖縄県、埼玉県の阜県、福岡県、神奈川県、千葉県、熊本県、福島県、

２０１８年度では前年の２０１７年度と比べ大らの申請だけで２，２９０件（全体ので利用が少ない状況でした。

金 の 申 請 を 元 に、 医 療 機 関 で 支 払 っ た 費 用 及 び

差は無く、人口並びに施設数が多いために大都市

日本看護学校協議会共済会の「 Will
」では共済
制 度 の 一 環 と し て、 会 員 の 皆 さ ま か ら 感 染 見 舞
通 院 日 額 を 支 給 し て ま い り ま し た。 こ の 事 業 も

ています。

％）となっ

都道府県全

件しか申請がなかった県もありましたが、全これほど多く発生したインフルエンザであってもく申請が無かった都道府県はなく、８６３件（昨年比＋１，３１６件）、続いてノロウ

ンフルエンザ（Ａ型、Ｂ型、不明全てを含む）３，

感染症種別に分類すると、最も多かったのがイ

罹患しても申請がなかったことは勿論、本制度へかった県で発生していないということではなく、

労働省）データと比較しても、決して申請が少な

全国都道府県別インフルエンザ発生状況（厚生てのエリアから申請がありました。

イルスなどによる感染性胃腸炎の２００件（昨年りません。

３ 最も多かった申請はインフルエンザ

た。

において自ずと利用者数が少ないという状況でし

圏を中心に利用が多く、逆に施設数の少ない地方年間年を迎え、ますます充実し

２０１８年度でまるてきたと思われます。
今 回 は こ の 紙 面 を お 借 り し て、 過 去（ ２ ０ １ ６ 年 度、 ２ ０ １ ７ 年 度、 ２ ０ １ ８ 年 度 ）における利用状況を比較しながら感染見舞金制度

本制度は医療・福祉系の学生さんを対象とした

比 + 件）と続いています。この二つの感染症疾
患は不動の位置といえそうです。

１ 本制度への加入者数と利用者数

・ Will2
・ Will3
・ Will3DXに付帯される制Will1度で、約 万人（２０１８年度）の学生さんらに

その他、溶連菌感染症 件、流行性角結膜炎

感染性胃腸炎では、大阪府、熊本県、福岡県、愛媛県、奈良県、東京都から合計１０８件の申請

倍の利用率に血性大腸菌感染症、風疹、手足口病、尖圭コンジ

ウイルス感染症、ヘルパンギーナ、結核、腸管出

急性出血性結膜炎、無菌性髄膜炎、性器ヘルペス

スト５であることに変わりありませんが、全体数

染性胃腸炎（ノロウイルス等）を加え、感染症ベ

結膜炎、伝染性単核球症は、インフルエンザと感

マイコプラズマ肺炎、溶連菌感染症、流行性角件、伝染性単核球症

件、マイコプラズマ肺炎がありました。また、入者数 ％の増になっています。

件、と続き、感染症名だけでも流行性耳下腺炎、府県からは全く申請があ

今回の感染見舞金制度の申請は４，２５０件とりませんでした。

％、利

種類以上に及びまになっています。
なっています。会員加入者数の伸び率がローマ、感染性心内膜炎など

上位のインフルエンザや感染性胃腸炎に続く疾20

制度開始初年度と比較すれば用された方の伸び率が ％を考えると、本制度がが伺われます。

かめませんでした。

が少ないことから共済会として特徴的な傾向はつす。

10

会員の皆様の中に浸透し且つ利用されていること

46

7.4

2

昨年度に比べ１，３４６件増え、およそ疥 癬、 百 日 咳、 水 痘、 咽 頭 結 膜 熱、 伝 染 性 紅 斑、

21 38

22
％の増

27 49

の加入率が低い県もあることを考慮しなければな

加入いただいており、２０１６年に比べおよそ加の実績と評価についてまとめてみました。

3

3
46.0

3（14）

3

59.2 13

47

8

24

7.4

に当たっては事前の準備運動やストレッチを充分うような大きな事故を避けるために、運動を行う

けられました。靭帯やアキレス腱を断裂してしま
保険金のご請求をいただけるといった方法もござ購入していただき、その際に発行された領収書でまうなど緊急を要する場合は、破損物の同等品を共済制度による感染補償が２０１７年度の３，時間の感染症罹患補償が認知されてき２３２件から４，６７９件と大幅に増加しました。
が国内外たための増加と考えられます。

事故報告の増加に伴い、請求書の発送や共済見

舞金のお支払いに遅れが生じてしまい、大変ご迷惑をおかけしました。令和元年より円滑に事故手続きを進められるよう、インフルエンザの補償が定額払いとなりましたのでより一層ご活用いただ

けたらと思います。

また、現在、より円滑なお手続き・お支払いが行えるよう、事故報告と同時に共済制度見舞金をご請求いただけるよう思案をしております。

事故報告書と共済制度見舞金請求書と罹患証明書

類を一度に送付いただければお支払いに必要な全ての書類が揃っていることになりますので学校様のお手間も一度で済むことになります。追って各学校様にご案内を送付いたしますのでご高覧いた

増加傾向にありました。特に担当している患者さ査・予防措置をした事故報告が２０１８年度では対応する補償を充実させていく所存ですので、ごを行っております。今後とも学生さんのリスクに「 Will」は先生方の生のお声を共済制度に反映させることで、現場で必要とされる補償の充実化

だけますと幸いです。

んがインフルエンザに罹患してしまい、濃厚接触

意見・ご要望がありましたら「

０１２０‐８６３７５５」事務局までWillをしていたというケースが多くございました。ま

事務局
Will

︽ お問い合わせ先 ︾ご提言ください。

２ ０ １ ７ 年 度 に 比 べ、 臨 地 実 習 中 に 感 染 の リ

24

た、患者さんだけでなく、同じ実習グループメン
もございました。該当する事故が発生した場合はバーが罹患してしまい、濃厚接触となったケース

スクが生じた場合の感染症への罹患の有無の検●２０１８年度の共済制度事故状況に行うよう、ご指導いただければと思います。

40 件

単純にインフルエンザが流行したこともあります

62 件

い ま す の で、 何 か ご ざ い ま し た ら Will
事務局までお問い合わせいただけたらと思います。

2018 年度

学外では登下校中の自転車やバイクでの交通事

59 件

２０１８年度も自転車による対人・対物事故の67 件

故、特に大ケガを負ってしまった事故報告が多く発生が多く、２０１７年度より︼のように

見 受 け ら れ ま し た。 場 合 に よ っ て は 死 亡 事 故 とス﹄の利用も︻表スタートした﹃示談交渉サービ

る際は細心の注意が必要と考えられます。

ほぼ同じ件数となりました。保をできるようになったため、事

険会社へ事故の解決までの依頼

２０１８年度の賠償事故に関しましては、例年故の処理がスムーズになり、保●２０１８年度の賠償事故状況

同様、臨地実習先の物を破損した事故のお問い合

険金支払いまで済んでいる事故
き続き示談交渉サービスをご活用いただき、事故の早期解決のお力添えとなれば幸いです。

2017 年度●２０１８年度の感染検査・予防措置事故状況【表 3】示談交渉サービス利用件数「 Will」 の 感 染 検 査・ 予 防 措 置 補 償 を ご 活 用 い た
だけたらと思います。

2（15）

支払件数
事故件数

3

なってしまうケースもございますので、運転され【図 1】事故分類別件数割合

わせが多くございました。患者さんの私物の破損

感染検査・予防措置（1,059 件）9.5%

が半分以上を占めています。引

Ｂ

賠償事故(1,931 件 )17.4％

共済制度による感染補償（二次感染補償等を含む）（4,679 件）Ａ
42.1%

2017 年度
計：9,483 件

共済制度によるその他の補償（381 件）3.4%

傷害事故(3,186 件 )33.6％
共済制度による感染補償（二次感染補償等を含む）（3,232 件）
34.1%

傷害事故
(3,076 件 )
27.6％
賠償事故
(1,990 件 )21.0％
感染検査・予防措置（694 件）7.3%

2018 年度
計：11,126 件をしてしまったが、患者さんがすぐに退院してし共済制度によるその他の補償（381 件）4.0%

VoL.26

２０１８年度﹁ Will﹂の加入状況と事故状況︼のようになりました。︻図た 事 故 は 合 計 で １ １，１ ２ ６ 件 あ り、

内訳は︻図１ Ⓑ ︼ の ２ ０ １ ７ 年 度 の 事 故 報 告 ９，

４８３件と比較しますと前年度に引き方々による、加入者への説明、また加や、事務手続きをしていただいている

これもひとえに各養成施設の先生方ではありますがインフルエンザが猛威

幅増加しておりますので、要因は単純検査・予防措置の事故件数も同じく大件数が大幅に増加しております。感染

丹治 正貴

入希望者の取りまとめについて多大なをふるったためと考えられます。

一般社団法人
日本看護学校協議会共済会﹁ Will﹂事務局

２０１８年度の総合補償制度「 Will」の募集並びに加入手続きにあたり、加るご尽力・ご協力をいただいた賜物と●２０１８年度の傷害事故状況

続き、共済制度による感染補償の事故

入 学 生 へ の 説 明 や と り ま と め な ど で、深く感謝申し上げます。

●２０１８年度の加入状況

各養成施設のご担当いただいた皆さま

２０１８年度の傷害事故に関しまし

准看護学校

175

作業療法

57

鍼灸あんま

23

２年課程

124

言語聴覚

21

歯科衛生

86

３年課程

458

臨床検査

50

歯科技工

7

短期大学

17

診療放射線

15

介護福祉

31

大学

251

臨床工学

28

社会福祉

16

統合カリキュラム

12

視能訓練

10

精神保健

11

助産・保健

205

救急救命

21

その他

95

1（16）

ては、学内では体育の授業中や体育祭、2019 年３月末日現在

1

部活動のケガが多く、特に体育祭のよ11には多大なるご尽力・ご協力をいただ

2,506 人き ま し た こ と 深 く 感 謝 申 し 上 げ ま す。

Will 通信

うに普段あまり行わないスポーツ中に薬剤●２０１８年度
事故状況について

3,782 人

月末現在、加入総人数

Will3DX

２０１８年度

19,968 人

２０１８年度、「Will3︼加入学科数１，

183,505 人

２４０，９４１人︻表Will2」に報告があっWill
12,840 人︼となりました。

Will1

８８８学科︻表74

ケガを負ってしまうケースが多く見受

理学療法

昨年度に引き続き２０１８年度も全の中で一番補償の手
WillWill」加入状況（学科数）【表 2】学科別「Will体的に加入人数が増加となりましたが、 中 で も厚 い Will3DXの加入が大幅に増えており、ご自身の事故に対する考え方がより慎重になってきたように感じられます。

18,340 人

Will2 (183,505 人 )82.4％

また、昨年度に引き続き、教職員用

教職員

学
生
タ
イ
プ
別

240,941 人
Will1(12.840 人 ) 5.8％

総人数
Will3 (19,968 人 )9.0％

1,888 学科

加入数合計

「 Will」に加入される方の人数が増えており、実習指導中や研究作業時に発（国家資格別）看護関連

看護以外の医療及び介護関連（教育形態別）高等学校
90(5年一貫・衛生看護・専攻科)

生するリスクについて考えておられる

通信 (2,506 人 ) 1
1.1％
.1％

Will3DX(3,782 人 )1.7％

先 生 が 多 く 見 受 け ら れ ま し た。 ま た、
異動前の学校で加入していらっしゃった先生から異動後の学校でも加入をしたいとご連絡をいただけることもございました。

Will」加入状況【表 1】タイプ別「Will1

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