一部事務組合下北医療センター議会第１３２回定例会会議録
議事日程

平成３１年３月２０日（水曜日）午後３時開会・開議

第１

会議録署名議員の指名

第２

会期の決定

第３

行政報告

第４

管理者運営方針

第５

議案一括上程、提案理由の説明

第６

一般質問

第７

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第１号

一部事務組合下北医療センター職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例（２）議案第２号

一部事務組合下北医療センター料金及び手数料条例の一部を改正する条例（３）議案第３号

一部事務組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例の一部を改正する条例（４）議案第４号

一部事務組合下北医療センター専用水道の水道技術管理者の資格を定める条例の一部を改正する条例（５）議案第５号

青森県市町村職員退職手当組合を組織する地方公共団体の数の減少及び青森県市町村
職員退職手当組合規約の変更について（６）議案第６号

青森県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減少及び青森県市町村総合事
務組合規約の変更について（７）議案第７号

平成30年度一部事務組合下北医療センター補正予算（８）議案第８号

平成31年度一部事務組合下北医療センター予算（９）報告第１号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（損害賠償の額を定めることについて）（10）報告第２号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（損害賠償の額を定めること
について）（11）報告第３号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成30年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１６人）
１番

工

藤

祥

子

９番

正

根

秋

雄

２番

菊

池

広

志

１０番

岩

泉

盛

利

３番

菊

池

光

弘

１１番

小笠原

清

春

４番

岡

崎

健

吾

１２番

奥

島

貞

一

５番

佐

賀

英

生

１３番

杉

山

太

６番

斉

藤

孝

昭

１４番

蛸

島

巨

７番

濵

田

栄

子

１５番

竹

内

８番

佐々木

肇

１６番

宮

川

むつ総合病院
医 事 課 長

吉

内

栄

光

むつ総合病院
企画財政課課長補佐
兼事業本部事務局
主
幹

岩

瀬

圭

吾

国民健康保険大間病院事務長

佐

藤

信

彦

国民健康保険
川 内 診 療 所
事
務
長

徳

田

勝

国民健康保険脇野沢診療所
事
務
長

角

谷

純一郎

典

和
尚

欠席議員（なし）

出席説明員
管

理

者

宮

下

宗一郎

代表副管理者

金

澤

満

副

管

理

者

冨

岡

副

管

理

者

樋

口

東通村副村長林

代事

川代表監査委員

春
宏

秀

視

春

美

西

伸

二

齊

藤

秀

人

むつ総合病院長

橋爪事業本部事務局長

山

本

伸

一

事業本部事務局次長
兼むつ総合病院
事 務 局 次 長

木

村

善

弘

岩

間

貴

志

むつ総合病院
看 護 局 長

国民健康保険風間浦診療所
事
務
長

甲

田

久美子

三

國

正

人

むつ総合病院事 務 局 長東通地区診療所
事
務
長

柳

谷

孝

志

中

村

昭

彦

むつ総合病院
副理事
兼事業本部事務局
副理事

佐井地区診療所
事
務
長

松

山

勝

むつ市総務部
市 長 公 室 長

伊

藤

大治郎

むつ市総務部
市長公室主査

佐

藤

純

一

監
事

員
長

金

澤

寿々子

剛

監査委員事務局
主
事

山

田

真由美

表

参

むつ総合病院
企画財政課長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹斉藤むつ総合病院
管 財 課 長

澁

田

正

洋

- 2 -

査
務

委
局

也

出席事務局職員
事 業 本 部事 務 局 主 査高事 業 本 部事 務 局 主 事

今

田

耕

次

事 業 本 部事 務 局 主 事畑雅

行

事 業 本 部事 務 局 主 事

伴

- 3 -

中

拓

真

翔

太

〇管理者（宮下宗一郎）◎開会及び開議の宣告

むつ総合病院における窃

盗被害につきまして、去る平成30年12月14日開会の第28回臨時会に報告した後の事件の推移につい

午後

３時００分

てご報告申し上げます。

開会・開議

ただいまから一部事務組合下

平成30年11月20日に逮捕、12月10日には起訴さ

北医療センター議会第132回定例会を開会いたし

れておりました医薬品納入業者の元社員は、そのます。

後12月27日追起訴され、年が明けた本年１月31日〇議長（斉藤孝昭）の第１回公判を経て、３月１日に判決が下されてただいまの出席議員は16人で定足数に達しておおります。懲役２年の求刑に対し、判決は懲役２ります。

年、執行猶予３年の有罪判決ということでありまこれから本日の会議を開きます。

した。

◎日程第１

会議録署名議員の指名次に、むつ総合病院がこうむった損害につきましては、元社員及び医薬品業者の双方と交渉し、〇議長（斉藤孝昭）

日程第１賠償金を受領しております。賠償金は、被害額元会議録署名議員の金相当分として1,377万8,690円に遅延損害金指名を行います。

484万5,228円を加えた合計1,862万3,918円を３月

会議録署名議員は、会議規則第89条の規定により、４番岡崎健吾議員及び９番正根秋雄議員を指13日までに受領いたしました。
これで刑事、民事の両面にわたり一通りの決着

名いたします。

を見ましたので、ご報告を申し上げます。

◎日程第２

会期の決定

〇議長（斉藤孝昭）

これより質疑を行います。

ただいまの報告に対し、質疑ありませんか。
〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第２

会期の決定（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１質疑なしと認めます。

これで質疑を終わります。

日としたいと思います。これにご異議ありません

以上で行政報告を終わります。

か。

◎日程第４

（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

管理者運営方針

ご異議なしと認めます。よっ〇議長（斉藤孝昭）て、会期は本日１日と決定いたしました。

次は、日程第４

管理者運営

方針に入ります。

◎日程第３

行政報告

管理者から運営方針の説明を求めます。管理者。
（宮下宗一郎管理者登壇）〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第３

行政報告を〇管理者（宮下宗一郎）

行います。

一部事務組合下北医療センター議会第132回定例会の開会に当たり、平成管理者から報告を求めます。管理者。

31年度の組合運営に臨む所信の一端を申し述べ、（宮下宗一郎管理者登壇）

議員各位並びに地域住民の皆様のご理解とご協力- 4 -福祉施設入所者などの午後診療予約、退院後の外をお願い申し上げる次第であります。
私は、医療改革こそ最優先課題と認識し、圏域

来予約、検査結果時の予約などの待ち時間の短縮の皆様に安心と安全な医療を安定的かつ継続的にに向けた取り組みを実施してまいりましたが、そ提供するため、中核病院でありますむつ総合病院のほかにも、待ち時間の負担を軽減するため、診の診療体制を充実させることが重要であると考え療科待合室にモニターを設置し、お呼び出し番号、ており、特に、「医師確保対策」と「待ち時間対

ニュース及び病院からのお知らせなどの各種情報策」に重点を置きながら、これまで鋭意取り組んを提供しております。
平成30年度においては、待ち合いカフェを設置できたところであります。
その結果、平成30年度には、眼科と耳鼻咽喉科

して、さらなる利便性の向上に取り組んできたとに常勤医２名を新たに配置することができましころであります。これらの対策による効果も徐々た。待ち時間が最も長い眼科においては、外来診に上がってきているものと思っております。

療枠の拡充による待ち時間の軽減や、ご不便をおしかしながら、待ち時間の解消には医師の増員

かけしていた白内障などの眼科疾患手術を再開でが重要であると考え、医師の増員によるその効果

きるようになったところであります。

に改めて期待をしているところであります。

また、平成31年度からは、脳神経外科、消化器

むつ総合病院は、平成29年度実績で延べ1,938名

内科、整形外科及び産科に合わせて５名の常勤医と非常に多くの医師の皆様に診療応援を仰いでいが増員される予定となっております。

るところであります。

このほかにも非常勤職員として、循環器内科、

その応援医師の長時間にわたる移動の負担軽減

糖尿内科、整形外科、腎臓内科、呼吸器内科及びを図り、安心で快適に通勤をしていただけるよう、

小児科の医師が、新たに診療応援に来てもらえる

昨年11月、弘前大学とむつ総合病院を往復する通ことになっております。

勤バスの実証実験を行ったところであります。

今後は、医師の増員により、内視鏡や超音波な平成31年度は、通年の本格運行に向け、取り組

どの検査体制の充実や、糖尿病に係る地域連携パ

んでまいりますが、実証運行の結果を踏まえ、医スによる治療の推進、手厚い出産体制の構築、脳師のニーズなどを十分に把握しながら課題などを疾患への早期対応が可能になるとともに、むつ総

解消し、効果的な運用を図ってまいりたいと考え

合病院の大きな課題であります「待ち時間」の解ております。
さらには、応援医師の本来業務である「医療」

消にもつながっていくものと考えております。
また、腎臓内科が新設されることにより、疾病への時間的支障を少しでも取り除くために、短時患者のむつ総合病院での専門治療が可能となりま間移動を可能とするヘリコプターによる実証実験

す。

を実施する予定で、調整を行っているところであ

これまで、下北医療センターの最大の課題でありました医師確保に当たり、構成町村長の皆様をはじめ、弘前大学及び青森県の関係各位のご尽力、ご協力に対し、心から御礼を申し上げたいと存じります。
また、平成31年度は、むつ総合病院一般病棟の基本構想に着手いたします。
一般病棟は昭和52年の完成から42年余り経過し、老朽化が著しくなっております。拠点病院とます。
次に、待ち時間対策につきましては、これまで- 5 -しての機能を維持するとともに、地域住民から信説明

頼される病院を目指すため、建替えに向けた基本構想に着手する決断をしたところであります。
次に、医療機能等整備計画についてであります〇議長（斉藤孝昭）

が、圏域における医療のあり方として、時代の変

次は、日程第５

議案一括上程、提案理由の説明を行います。

化に応じた医療機能の見直しに対応するため、当議案第１号から議案第８号まで並びに報告第１

組合を構成する病院及び診療所の医療機能、病床号から報告第３号までを一括上程いたします。

数などの検討を行い、今後目指すべき整備方針を管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。

定めるために、計画の策定を行っております。

（宮下宗一郎管理者登壇）

平成31年度からは、計画の実施に向けた取り組〇管理者（宮下宗一郎）

みをしてまいります。

ただいま上程されました

８議案３報告について、提案理由及び内容の概要

全国的に地域医療に携わる医師の不足が叫ばれる中、常勤医師や派遣医師が大幅に増員されることは、下北医療センターにとりまして大きな前進をご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存じます。
まず、議案第１号

一部事務組合下北医療センであり、これまで鋭意取り組んできた努力の結果

ター職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部だと自負しておりますものの、弘前大学をはじめ、を改正する条例についてでありますが、本案は、青森県等の関係機関のご協力がなくては、到底成

働き方改革の推進に伴い、長時間労働の是正を図就するものではありません。

るため、人事院規則の一部改正等を参酌し、時間

２次医療圏の「医師少数区域」に分類されまし
た下北地域でありますが、これが地域の実情であ外勤務命令の上限を定めるものです。
次に、議案第２号

一部事務組合下北医療セン

りますので、今後も、手を緩めることなく医師確

ター料金及び手数料条例の一部を改正する条例に保に向けた活動を続けてまいる所存であります。

ついてでありますが、本案は、本年10月１日から

以上、平成31年度の組合運営に臨む所信の一端の消費税及び地方消費税の税率の引き上げに伴を申し述べましたが、今後も人口減に伴う患者数

い、料金及び手数料の額を改定するためのものでの減少、医師をはじめ、薬剤師や看護師、医療技あります。

術者の不足などにより、各病院・診療所を取り巻次に、議案第３号

一部事務組合下北医療セン

く環境はますます厳しくなることが予想されます

ター看護師等修学資金貸与条例の一部を改正するが、下北地域の医療を守るため、そして、地域住条例についてでありますが、本案は、学校教育法

民が安心して医療を受けることができる体制を確などの一部改正により、専門職大学等の制度が創保するため、全力を傾注してまいる所存でありま設されることに伴い、修学資金の貸与に関する事

すので、議員の皆様及び地域住民の皆様には、な項について改めるためのものであります。

お一層のご支援とご協力を賜りますよう、お願い申し上げる次第であります。
〇議長（斉藤孝昭）

次に、議案第４号

一部事務組合下北医療セン

ター専用水道の水道技術管理者の資格を定める条

これで管理者の運営方針を終わります。

例の一部を改正する条例についてでありますが、本案は、学校教育法等の一部改正により、専門職
大学等の制度が創設されることに伴い、水道法施◎日程第５

議案一括上程、提案理由の

行令等の一部改正を参酌し、水道技術管理者の資- 6 -

0.4％の減となっております。

格を改めるためのものであります。
次に、議案第５号及び議案第６号についてであ

主要な建設改良事業は、むつ総合病院、大間病

りますが、これら２議案は、青森県市町村職員退院、むつリハビリテーション病院、川内診療所、職手当組合及び青森県市町村総合事務組合につい大畑診療所、脇野沢診療所、佐井地区診療所及びて、構成団体であります南黒地方福祉事務組合が風間浦診療所において、医療機器整備事業を予定

本年３月31日をもって解散することに伴い、組合しております。

を組織する地方公共団体の数の減少及び組合規約

次に、「収益的収入及び支出」についてご説明の変更について、関係地方公共団体と協議するたいたしますと、収入は、本部収益6,864万8,000円、めのものであります。

病院事業収益120億3,158万5,000円の合計121億

次に、議案第７号

平成30年度一部事務組合下

23万3,000円、支出は、組合事務費であります総北医療センター補正予算についてでありますが、係費6,864万8,000円、病院事業費用120億2,158万

大間病院では、収益的収支において、決算見込み

5,000円の合計120億9,023万3,000円を計上し、差により医業収益及び医療・医業外費用を増額する

引き1,000万円の純利益となる収支計画としておとともに、たな卸資産購入限度額を改めておりまります。
次に、「資本的収入及び支出」についてご説明す。
また、資本的収支においては、医療機器購入にいたしますと、さきに述べました主要な建設改良係る補助決定により県補助金を増額したほか、器事業の外に、むつ総合病院ではボイラー改修事業械備品購入に係る入札額の減少に伴い、企業債、を、大畑診療所ではエアコン改修事業を予定して市町村補助金及び器械備品購入費を減額しておりおります。
これにより、収入で18億2,147万8,000円、支出ます。
これにより、収益的収支の予定額は、収入がで21億6,107万9,000円を計上し、収入額が支出額

119億9,028万3,000円、支出が118億9,028万に対し不足する額３億3,960万1,000円は、過年度

3,000円となります。

分損益勘定留保資金等で補填することとしており

ま た 、 資 本 的 収 支 の 予 定 額 は 、 収 入 が 11 億ます。

3,944万円、支出が15億1,167万4,000円となり、また、主要な事業として、むつ総合病院におい収入額が支出額に対し不足する額３億7,223万て、一般病棟建替え基本構想、むつ下北・地域医4,000円は、過年度分損益勘定留保資金等で補填

療連携事業及び応援医師通勤支援事業を予定してすることとしております。

おります。

平成31年度一部事務組合下

なお、企業債については、むつ総合病院、大間

北医療センター予算についてご説明いたします。

病院、むつリハビリテーション病院、川内診療所、まず、「業務の予定量」についてですが、病床

大畑診療所及び脇野沢診療所が実施する事業に係

次に、議案第８号

る起債の目的、限度額等を定めております。

数は、前年度と同じく650床としております。
患者数は、入院患者数で年間14万5,804人、外次に、報告第１号及び報告第２号についてであ

来患者数で年間31万966人を見込んでおります。

りますが、これら２報告は、損害賠償の額を定めこれを前年度と比較しますと、入院患者数で年間ることについてでありまして、むつ総合病院で発4,504人、3.2％の増、外来患者数で年間1,305人、生した医療事故について、相手方と和解したこと- 7 -により、損害賠償を早急に支払う必要が生じ、専会に当たり、一般質問を行います。
地元紙にむつ総合病院に常勤医５人増というタ決処分したものであります。
次に、報告第３号についてでありますが、本報イトルの記事が出ました。また、非常勤医の診療

告は、平成30年度一部事務組合下北医療センター

応援も６名ふえる見込みともありました。特に脳補正予算でありまして、主な内容といたしまして

外科医不在となっているむつ総合病院、多くの市

は、むつ総合病院では、収益的収支において、報民は喜びをもってこの記事を読んだことと思いま

告第１号及び報告第２号の損害賠償金に係る費用す。

及び収入を増額したほか、薬品費の増額に伴い入ところが、この記事掲載から数日後、次のような話を聞きました。朝５時ごろ、家族が意識を失院収益等を増額しております。
また、資本的収支においては、医療機器購入にっていたのに娘さんが気がつき、救急車でむつ総係る補助決定により県補助金を増額したほか、早合病院に行ったが、脳出血していたとの当直医師

急に医療機器を購入する必要が生じたことに伴いの判断、非常勤の脳外科医が到着し、青森市の病財源更正を行うため、専決処分したものでありま

院に行くことになったが、その日は吹雪でドクタす。

ーヘリが飛べない、救急車でゆっくり走って青森

以上をもちまして、上程されました８議案３報

市内の病院まで運び、到着したのが昼12時少し前、告について、その大要をご説明申し上げましたが、手術したのが午後２時と聞いています。しかし、細部につきましては、議事の進行に伴いましてごその方はいまだに意識不明だそうです。処置が早質問により詳細ご説明申し上げます。

ければ、その患者の意識が回復していたのかどう

何とぞ慎重ご審議の上、原案どおり御議決及びかはわかりませんが、常勤の脳外科医が不在でなご承認賜りますようお願い申し上げる次第でありかったならという家族の思いは残っているのではます。

ないでしょうか。これが私たちの住むむつ下北の〇議長（斉藤孝昭）

これで提案理由の説明を終わ

医療過疎の実態の一例です。
これが少し動いてきました。多くの市民の声、ります。

宮下管理者はじめ関係者の行動で少し明るさが見
◎日程第６

一般質問

え始めています。昨年改正医療法及び医師法が国会で成立し、医師不足や医師偏在に関し、都道府〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第６

一般質問を

県の役割を強化し、交付税も手当てすると報じられています。むつ市のほか、七戸、三沢、公立病行います。

院の常勤医も増えると報道されています。
◎工藤祥子議員

日本の医師数は、人口1,000人当たり2.4人と、先進国平均の３分の２にとどまっていると言われ〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員の登壇を求を求め、そして地域の格差是正に向けて皆さんとめます。１番工藤祥子議員。
（１番

工藤祥子議員登壇）〇１番（工藤祥子）ています。もっともっと先進国並みに医師の増員声を上げていかなければと改めて考えておりま

日本共産党の工藤祥子です。

一部事務組合下北医療センター議会第132回定例

- 8 -

す。
それでは、通告に沿って質問いたします。第１

の質問、医療機能等整備計画（素案）についてでをします。その他につきましては、担当からお答す。2017年に策定した新改革プランに基づく整備えをさせていただきます。

方針というべき医療機能等整備計画（素案）がこ

私は、むつ総合病院が変われば、むつ下北が変とし１月に策定されました。計画期間は、2019年

わるというふうに考えております。血液浄化セン

度から2023年度までの５年間です。68ページといターが稼働する前は、遠く野辺地町や三沢市の病

う長いものですが、１つ目として主な柱について院まで通わなければならなかった透析の患者の皆説明してください。

様がおりました。また、救急患者が運ばれてくる

２つ目として、この計画に市民のパブリックコと、外来をなげうって駆けつけなければならない

メントは何件で、どのような意見があったのか。

医師がいる一方、いまだに４時間を超える外来の３つ目として、下北地域医療構想とも連携して待ち時間を耐える方々がおられます。

進められている中身ですので、２月１日のむつグ

私は、そういう状況を変えたいと、そこを変えランドホテルで開かれた下北地域医療構想調整会

ることができればむつ下北がよくなると、そして議でどのような意見が出たのかお知らせくださ

そのための大きなポイントは医師確保にあると考い。

えています。

第２に、医師確保についてです。市長の会見でこれまでも繰り返し答弁してきておりますようは、19年度末までに５人の常勤医と６人の非常勤に、医師確保のためにはありとあらゆる機会を捉の診療応援も増えるとしていますが、具体的に報えて訴えてまいりましたし、地元から医師を育て告をお願いいたします。

る方策もむつ市のほうでは実施をしていただいているようでございます。

早速整形外科医が増えるそうだということで、新聞記事を見た住民から、前のように川内診療所

そして、平成31年度からは大きく３つの政策をほかに来られるようになるのか、ぜひ実現してほ

総合的に進めるいわば医療改革のための政策パッしいと訴えられました。川内住民にとって、またケージでもって事態を進めたいと考えておりま

周辺の住民にとっては、切実な要望なのです。

す。

第３に、病院のシステム化についてです。改善

具体的には、弘前大学との連携を強化するむつが進んだというものの、待ち時間が長いというの

下北・地域医療連携事業や応援医師の通勤負担をが今でも患者の声です。診察から会計まで流れが軽減する応援医師通勤支援事業、老朽化が進む一

悪い、他の診療科からの流れもスムーズにいかな

般病棟の建替えに向けた一般病棟建設基本構想策

い等の声もあります。電子カルテ導入の現状と課定事業、それら３つの政策を一体的に進めること

題について伺います。

で、医師確保と診療環境の充実を図り、待たない、
選ばれる、信頼されるむつ総合病院への道を切り以上が壇上からの質問です。前向きな答弁をよ

開いてまいりたいと考えております。

ろしくお願いいたします。
〇議長（斉藤孝昭）

こちらのご質問の詳細につきましても担当から管理者。

説明をさせていただきます。

（宮下宗一郎管理者登壇）〇管理者（宮下宗一郎）

工藤議員のご質問にお答〇議長（斉藤孝昭）

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（山本伸一）

えいたします。
私からは、医師確保についてのご質問にお答え- 9 -ご質問にお答えいたします。

工藤祥子議員の初めに、医療機能等整備計画（素案）について

ほか、当センターの病院、診療所及び構成市町村のご質問の１点目、素案の主な柱は何かについての庁舎等、計23カ所を閲覧及び資料配布場所としでありますが、本計画は今年度末での策定を目途て実施いたしましたが、意見の提出はありません

として、現在最終調整を行っているところであり、でした。

その上での答弁となりますことをご了承いただき次に、ご質問の３点目、２月１日開催の青森県（下北地域）地域医療構想調整会議でどのようなたいと存じます。
計画の策定に当たりましては、各病院及び診療意見が出たのかとのご質問でございます。事務局

所の経営状況、国民健康保険と後期高齢者医療のである青森県健康福祉部から病床数等にかかわる

レセプトデータに基づく当地域における患者の受報告がありました。今回の数値は、速報値という療動向等から現状分析を行っております。これに前置きの後、2025年に見込まれる下北地域の総病よりますと、人口減少に伴い、外来患者数は年々

床数は580床で、団塊の世代が全員75歳以上にな減少していく一方で、入院患者数についてはる同年を見据えた必要病床数453床を127床上回っ

2040年ごろから現在の水準を下回っていく見込みているとの説明があったところであります。

であるものの、2035年ごろまでは救急搬送患者と県からの報告事項の後、協議事項に入り、その入院患者数は現状レベルで推移していくというこ中で橋爪むつ総合病院長から、むつ総合病院ではとが予測されております。

老朽化した病棟の建替えを予定しており、その際また、下北地域医療圏では在宅医療を提供できる施設が少ないため、入院機能を維持し、入院患に地域性を考慮し、病床数や病床機能について検討していくとの発言がありました。

者に対応する必要があります。そのため、本計画

また、松岡大間病院長は、大間病院は外来患者

では現在運営している病院及び診療所の体制をよは減ってきているが、入院患者は増えている。退り適正に配置していくことを大きな柱としており院後に帰るところがないというのが実情。回復期ます。

への一部病床転換を検討していると発言しており

また、施設を維持し、適切な医療を提供しています。

くため、医師をはじめとする医療スタッフの確保、

私からは、下北医療センターが開設している施一部事務組合として本来の機能を発揮するための設でありますむつリハビリテーション病院につい連携強化、診療所における受け入れ患者数の増加て発言をさせていただきました。同病院には、現のための取り組み、各病院及び診療所における薬在医療療養病床数が80床、介護療養病床数が40床

品等の共同購入による経営の効率化なども計画のの計120床の入院病床があります。国の制度改正柱としております。

により介護療養病床が廃止になることから、次に、ご質問の２点目、本計画の策定に当たり

2024年３月末までに介護療養病床40床を介護医療実施したパブリックコメントで提出された意見の院等への移行を検討し、慢性期の患者に対応して件数及び内容についてであります。パブリックコ

いかなければならないと考えておりますという内メントにつきましては、平成31年１月号の構成市

容のことを説明させていただいております。

町村の広報紙で事前にお知らせをした上で、平成

また、槇むつ下北医師会副会長の発言の趣旨は、31年１月18日から２月１日までを意見募集期間と在宅を担う医師が不足しているとの内容でありまし、計画素案についてはホームページに掲載したした。

- 10 -

りません。しばらくむつ総合病院整形外科での勤以上、会議での主な発言内容を説明させていた務の状況を見定めつつ、検討していくことになるだきました。
〇議長（斉藤孝昭）

ものと考えておりますので、ご理解を賜りたいと

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）

存じます。

質問項目の

次に、質問項目の３点目、病院のシステム化に

２点目、医師確保に係るご質問について、管理者

ついて、電子カルテの現状と課題についてであり答弁に補足いたします。
医師確保について、その内容を具体的に示してますが、むつ総合病院では平成25年から電子カル

くださいとのことでありますが、平成30年度から

テの基幹システムの整備を行い、検査やレントゲ

申し上げますと、平成30年10月には耳鼻咽喉科のン、調剤等の各種関連システムと連携しながら、常勤医師が１名から２名に増員されました。また、

平成26年４月より運用を行っているところであり

平成31年１月には眼科の常勤医師を採用することます。

ができました。平成31年度には、４月から脳外科

電子カルテを運用するに当たっては、各種医療医の常勤医師が１名配置され、消化器内科の常勤機器と接続し、検査等の情報を電子化して取り組医師が７名から８名に、産婦人科医の常勤医師がむ必要があります。しかし、電子カルテの基幹シ

３名から５名に増員となります。さらに、平成31年

ステム導入時においては、内視鏡や超音波、透視

10月からは整形外科医が４名から５名に増員とな等の一部の医療機器と接続できず、電子データをる予定であります。

システムに取り込むことができない状況で、接続するためには機器の更新や新たなシステムの導入

以上、31年度において常勤の医師が計５人増員が必要とされ、多額の費用がかかることから先送される予定であります。

りされた経緯があります。

常勤医だけではなく、非常勤の医師の増員も予定されております。４月から専門医がいなかった

このことから、現在でも電子化できない検査デ

腎臓内科医が月２回程度、循環器内科医、呼吸器ータの保存や同意書等の原本の保管に旧紙カルテ

内科医、糖尿病内科医及び小児科医が週１回程度を使用しており、電子カルテと併用しながらの運派遣される予定になっております。

用を行っている状況で、効率性の上でもこれが大次に、例えば整形外科医の派遣ができるようにきな課題となっている現状にあります。

なるのかというご質問でありますが、平成31年

また、現在医療機器の更新の際には、電子化が10月から増員の予定でありますものの、そのこと可能な機種の導入を行っており、費用の関係で多によってむつ総合病院の整形外科医を下北医療セ

少時間がかかるものと思われますが、今後も課題

ンター内の病院、診療所に派遣できるようになる等を解消しながら業務の効率化に努めてまいりたのか、現時点では明言はできかねます。

いと考えております。

医療センター内の各病院、診療所において、整以上です。

形外科医を待ち望む多くの患者の皆様がいること〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

は承知しております。しかしながら、まずはむつ〇１番（工藤祥子）

１番から順番に再質問させて総合病院での勤務になれていただかなければなり

いただきます。

ませんし、またむつ総合病院の整形外科の医師が一部事務組合下北医療センター医療機能等整備

５名になっても余るという状況になるわけでもあ計画をインターネットでとって、私も一応ずっと- 11 -

見てみましたが、すごく参考になったのは各病院

ちょっと前後しましたけれども、前に返りましと診療所からのヒアリング、聞き取り調査というて、今国の流れ、県の流れとしては、入院から在ことで、さまざまな課題が書かれているというの宅へという、そういう流れがあるのですけれども、がすごく参考になりました。そして、今むつ病院

在宅診療の充実、これが本当に今望まれていますの医師不足等がクローズアップされていますが、けれども、下北では在宅診療というものの将来のむつ病院を支える各病院、各診療所の中において構想はなかなか見えてこないということがこの医も医師不足が大きな問題になっているし、後継者療整備計画の中にも書いておりました。

不足が大きな問題になっているということを改め

この下北医療圏の中の課題として、次のようにて知りました。やはりむつ病院に高度医療をやっ書いています。高齢者数の増加や入院需要の増加、ていただくためには、周辺の病院、診療所等も本

多死社会の到来、独居高齢者の増加による通院困

当に充実させていかなければいけないということ

難者の増加等によって在宅医療の需要はますますを改めて学んだわけです。

増加することが予測されるが、下北医療圏として、また当組合として在宅医療に対する方針が定まっ

そして、この医療機能等整備計画というのは、ていない、このような指摘が出ていました。

国で出した方針にのっとって地域医療構想というの が つ く ら れ て 、 そ し て 2 0 15 年 に 青 森 県 で は

そして、もっと医師会とか関係機関とも連携し4,700ベッド削減、28.5％削減案が出されて、そて在宅医療に対する対応方針を協議、検討するこ

して下北の中でも34.5％のベッド削減ということとが必要だと書いていますが、本当にこれは大切が出されたのですけれども、これがなかなか全国な視点だと思っています。前に管理者も在宅医療的に進んでいないということは新聞報道で承知しをやるためには、訪問医師が少ないと、このようていますけれども、私この整備計画をもうちょっ

な発言もしていましたけれども、そういう立場でと現状維持、そして方向性について、ベッド数をの在宅医療を行う医師の増加、このことをなくし数えてみたら、余り削減という具体的な方向が出てはなかなかベッド削減ということには踏み切れていないので、実は安心いたしました。

ないのではないかと思っています。

でも、その中でちょっと心配になったのは、具そして、ことしの調整会議の中で、127床必要

体的な方向として出ているのが川内診療所の問題

ベッド数に比べて上回っているという県の指導がです。川内診療所の今の入院ベッドの稼働が６割出ていますけれども、このことについてはどうで弱なのです。それでも、この報告書の中では利用しょうか。私は、やはりこれはむつ市、下北の実

されていないということで、19床を無床にすると情に鑑みて、これ以上ベッドを減らすというこということも含めて検討するという、そういうふう

は、下北の住民の命のことを考慮した上ではどうな文章が出ていまして、私としてはすごく心配しなのかなということを本当に考えていますけれどているのですけれども、またそういう中でも一つも、これから検討する課題だと思いますが、どうの方向として、介護している方が疲れて一時的にでしょうか。このような方針に対して、本当に対休むために入院をさせるというレスパイト入院と応できるのでしょうか。

しての役割をアピールしていくべきではないかと〇議長（斉藤孝昭）

管理者。

書いてあるのですが、私は本当にこのことは大事〇管理者（宮下宗一郎）

お答えいたします。

そもそも医師数というか、これが非常に少ないだと思っています。

- 12 -

エリアでありますので、むつ総合病院ですら充足とともに、もう一つ、私川内の人間として強調しできていないというのが現状であります。また、

たいのは、川内診療所に対して国保会計から交付

地域全体の医師数を見ましても、２次医療圏別で金、補助金が出ているのです。それは、へき地診

見ても、あるいは３次医療との距離で見ても、下療としてきちんと国が位置づけて、近くに公共交

北地域というのは最悪の状況にあるということで通で30分以内に病院がないところ、そしてもう一すので、そもそも２次医療を担うむつ総合病院でつは、ちょっと私が書いたのを見つけられません

も、１次医療機関でも足りない状況の中で、なかけれども、そういう条件のもとでクリアをして、なか在宅のほうに医師が十分な形で行くというこ

脇野沢診療所と川内診療所に国民健康保険のほうとは、下北地域では現状難しいというのが実情でから交付金が出ています。せっかくこういうふうございます。したがって、ベッドを減らすというに国のほうで位置づけて交付金、補助金を出してことは、これはあくまでも構想でありまして、そいるこの川内診療所と脇野沢診療所もきちんと機れを実現するに当たっては、地域の方々の医療、能させて、そしてむつ病院を支える病院として充将来にわたっての医療を踏まえて、これは実現し実させていかなければいけないと、このように思ていくものだと理解しております。

っていますが、どうでしょうか。国としても、へ〇議長（斉藤孝昭）

き地診療として、診療所として位置づけています。

１番工藤祥子議員。

このこともまず１つ頭に置いていただきたいとい〇１番（工藤祥子） 私も宮下管理者と同じ意見で、うことですが、どうでしょうか。

本当にむつ下北の現状を考えれば、127床上回っている、そうですかと答えられない、このような〇議長（斉藤孝昭）

管理者。

現状があると思います。

〇管理者（宮下宗一郎）

お答えいたします。

ただ、私はこの整備計画等の中で、むつ総合病国としての考え方というのは、これは国が考え院だけの医師不足ではなくて、それを支えている

るべきことであります。我々は、川内診療所も含下北の病院、診療所の中でも、医師不足が今深刻めて各診療所、これは国の交付金というのがまずな状態で起きているということを改めて知りましあって、それからそれぞれの診療所ごとの経営をて、このことももっともっとへき地地域の医療をしておりますので、その収益、収支があって、そ担う、そういう役割ということで、もっともっとの中で、さらに圏域の皆様の安心、安全、医療、重視して交渉していかなければいけないのではな

これをどう守っていくかと、このような観点で経いかなと思っています。ここもしっかりと機能し営をさせていただいておりますので、ご理解を賜ていなければ、むつ総合病院にまた患者が集中す

りたいと存じます。

る、入院患者が集中するということで、本当に回〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

っていかない、ここをもう少し私は柱として捉え〇１番（工藤祥子）

それから、整備計画の中でもて、皆さんと一緒に頑張っていきたいと思っていう一つ重要な指摘がありました。医療センターのます。

あり方として、組織として当組合の抱える医師不それから、話が前後しますけれども、川内診療

足問題や超高齢化社会の到来によって、今後ます所、無床も含めて検討課題として、この整備計画

ます需要がふえることが予想される在宅医療、救の中で指摘されています。先ほど言いましたよう

急医療等に対する当組合としてのあり方を皆さんに、レスパイト入院の有効性、このことを訴えるが集まって検討する、このような場がないと、こ- 13 -

のような指摘がありましたけれども、これからはるというのはまだまだつらいところがあると思いこのような場をつくっていくという考えはありまますけれども、課題として何とか可能性を探ってすでしょうか。

いただきたいということを要望として伝えたいと〇議長（斉藤孝昭）

思います。

管理者。
在宅につきましても、救それで、第３番目の電子カルテの現状というこ

急医療につきましても、そうした場を設けて、今とも、金もかかるし、よくわかりましたけれども、後議論を進めていきたいと考えております。

本当に待ち時間が長いということで、電子カルテ〇管理者（宮下宗一郎）〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

との関係で私に話をしてくれる患者さんもいまし〇１番（工藤祥子）

この整備計画をどのような形たので、これとは余り今回直接関係ないというこ

でこれから利用、活用していくということなのでとなのですね。医師不足が一番のネックになってしょうか。

いるということなのですね。

〇議長（斉藤孝昭）〇議長（斉藤孝昭）

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（山本伸一） まず、今の素案、むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）

今のご質問

まだ素案の段階でございますけれども、これにつは、電子システム化による電子カルテの現状と課きましては非常に広い部分での計画になっており題ということで、これが待ち時間にどの程度影響ますものですから、これをさらに来年度におきましているのか、それほど影響していないのではな

しては組織としての課題を改めて洗い出しましいかというようなご質問だったと理解しますが、て、整理しながらその対策をとると。可能な部分

待ち時間の長さというのは、そもそもいろんな原からこれを進めていくということでございますの因があって、一番大きいのはやはり患者数に対しで、ご理解いただければと思います。

ての医師の数というのが一番大きいのかなという〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

ところがあります。そういう部分で、管理者を先〇１番（工藤祥子）

入院病棟建替えの事業も始ま頭に医師確保に一丸となって取り組んでいるということがあります。

りますので、その中でもこの素案をたたき台にしそのほかに、電子カルテももちろんその一つのて活用していただきたいなと思います。１番については、この程度にいたします。

原因にはなっているのかなとも思います。あとは、次に、第２ですけれども、医師確保について、

細かいかどうかわかりませんけれども、患者が朝今具体的な報告がありました。１人でも２人でもに集中するとかということも大きな原因でありま医師が増えるということは、下北の住民、むつ市

しょうし、いろんな原因で時間が長くなっている

民にとっては本当にうれしいことです。しかし、というような現状があるというふうに理解してお整形外科の派遣は10月からということで、まだどります。

うなるのかということのめどが立たないという答以上です。

弁でしたけれども、医師の忙しさは私も承知して〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

おります。前川内診療所に来た整形外科の医師は、〇１番（工藤祥子）

この整備計画の中でも、電子

もうお昼もゆっくり食べることができないで、移カルテのシステムによる運用確立ということで課

動の車の中でおにぎりを食べながら来たという話

題が載っていますけれども、これはもう少し時間も私聞いていますので、本当に市民の要望に応えをかけてやっていくということの答弁でしたね。

- 14 -

そうすれば、大体いいのでしょうか。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

そうすると、急激な地域医療構想によるベッドませんか。
（「異議なし」の声あり）の削減ということは、ここ近年はないということですが、もっともっとむつ市のさまざまな現状、〇議長（斉藤孝昭）

下北が本当に面積が広くて道路事情が悪いといご異議なしと認めます。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。

う、そういう事情をもっともっと訴えて、この課
題に取り組んでいただきたいということを申し述
べて、終わりたいと思います。

◇議案第２号〇議長（斉藤孝昭）

以上です。

次は、議案第２号

一部事務

組合下北医療センター料金及び手数料条例の一部〇議長（斉藤孝昭）

これで工藤祥子議員の一般質を改正する条例を議題といたします。

問を終わります。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありますので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

◎会議時間の延長〇１番（工藤祥子）

議案第２号について質問いたします。
〇議長（斉藤孝昭）

消費税の税率引き上げに伴い、予約診療費、死

本日の会議時間は、議事の都亡診断書料、医療相談料等、料金及び手数料の額合により、あらかじめこれを延長いたします。

が改定されるとの説明ですが、消費税８％から◎日程第７議案審議（質疑、討論、10％へ引き上げとなる影響額は合計で幾らぐらい採決）になるのでしょうか。
〇議長（斉藤孝昭）〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第７

議案審議をむつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）

むつ総合病

院でお答えさせていただきます。

行います。

病院の収益の大宗を占める診療報酬については非課税となっておりますことから、今回の一部事◇議案第１号
一部事務務組合下北医療センター料金及び手数料条例の改

組合下北医療センター職員の勤務時間、休暇等に正の影響はございませんが、この条例の改正に伴関する条例の一部を改正する条例を議題といたしう10月からの料金、手数料等の増税分についてのます。

影響額は、これまでの実績等から約125万円程度〇議長（斉藤孝昭）

まず、議案第１号と試算しております。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま以上です。

せん。これで通告による質疑を終わります。

〇議長（斉藤孝昭）

ほかに質疑ありませんか。

終わります。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

以上で通告による質疑を終わります。

質疑なしと認めます。

ほかに質疑ありませんか。

以上で議案第１号の質疑を終わります。

（「なし」の声あり）

これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

これで工藤祥子議員の質疑を〇議長（斉藤孝昭）- 15 -

質疑なしと認めます。以上で

議案第２号の質疑を終わります。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

これより討論に入ります。討論の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

すので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。
（１番ほかに質疑ありませんか。

工藤祥子議員登壇）〇１番（工藤祥子）（「なし」の声あり）

議案第２号について反対討論〇議長（斉藤孝昭）

をいたします。

質疑なしと認めます。以上で議案第３号の質疑を終わります。

これまで消費税５％から８％増税による景気のこれより討論に入ります。討論の通告がありま

落ち込みが回復せず、２度にわたり８％から10％せんので、ただちに採決いたします。

への税率引き上げを延期してきました。今の国会

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

論戦の中でも、引き上げの根拠が崩れ、直近の朝ませんか。

日新聞のアンケートでも55％の国民が反対です。
大阪を中心とする税理士132人が中止を求める要（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

請書を送り、記者会見していました。

ご異議なしと認めます。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。

また、厚労省は診療報酬を臨時に改正し、初診、再診料や入院基本料に上乗せをするとしています。医療機関に支払われる診療報酬は非課税のた◇議案第４号〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第４号

一部事務め、医療機関の負担になるからです。市民にとっ組合下北医療センター専用水道の水道技術管理者ては二重の負担となります。消費の落ち込みが続の資格を定める条例の一部を改正する条例を議題

く今日、また経済的理由による治療中断も言われといたします。

る今日、市民への負担増となる条例改正に反対い

これより質疑に入ります。質疑の通告がありまたします。
〇議長（斉藤孝昭）

せん。これで通告による質疑を終わります。
これで工藤祥子議員の討論をほかに質疑ありませんか。

終わります。

（「なし」の声あり）

これより採決に入ります。議案第２号について〇議長（斉藤孝昭）

はご異議がありますので、起立により採決いたし質疑なしと認めます。以上で議案第４号の質疑を終わります。

ます。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

本案は原案のとおり可決することに賛成の議員せんので、ただちに採決いたします。

の起立を求めます。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり（起立者14人、起立しない者１人）

ませんか。

〇議長（斉藤孝昭） 起立多数であります。よって、議案第２号は原案のとおり可決されました。

（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、議案第４号は原案のとおり可決されました。
◇議案第３号〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第３号

一部事務

組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例◇議案第５号〇議長（斉藤孝昭）の一部を改正する条例を議題といたします。

次は、議案第５号

青森県市

町村職員退職手当組合を組織する地方公共団体の- 16 -

数の減少及び青森県市町村職員退職手当組合規約〇議長（斉藤孝昭）の変更についてを議題といたします。

といたします。

せん。これで通告による質疑を終わります。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

ほかに質疑ありませんか。

せん。これで通告による質疑を終わります。

（「なし」の声あり）

ほかに質疑ありませんか。

質疑なしと認めます。以上で議案第５号の質疑を終わります。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

これより討論に入ります。討論の通告がありま

質疑なしと認めます。以上で議案第７号の質疑を終わります。

せんので、ただちに採決いたします。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

せんので、ただちに採決いたします。

ませんか。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

平成30年度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第７号

ませんか。

ご異議なしと認めます。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。

（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、議案第７号は原案のとおり可決されました。
◇議案第６号〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第６号

青森県市

町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減◇議案第８号〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第８号

平成31年

少及び青森県市町村総合事務組合規約の変更につ

度一部事務組合下北医療センター予算を議題といいてを議題といたします。

たします。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

すので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

ほかに質疑ありませんか。

〇１番（工藤祥子）（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

します。

質疑なしと認めます。以上で一般病棟建てかえの事業、基本構想策定事業と議案第６号の質疑を終わります。

して予算が計上されていますが、関係者、市民等

これより討論に入ります。討論の通告がありまの意見をどのような形で反映させようとしているせんので、ただちに採決いたします。

のでしょうか、お聞きいたします。

本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。

〇議長（斉藤孝昭）

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

議案第８号について質疑いた

住民の皆様

や病院に関係のある方々のご意見を頂戴する手法

ご異議なしと認めます。よっとして、パブリックコメントの実施や基本構想策て、議案第６号は原案のとおり可決されました。

定にかかわる協議体組織への参加等、さまざまな手法が考えられますが、詳細につきましてはこれから検討してまいることとしておりますので、ご◇議案第７号- 17 -

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま理解を賜りたいと存じます。
〇議長（斉藤孝昭）

すので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

これで工藤祥子議員の質疑を〇１番（工藤祥子）

終わります。

報告第１号について質疑いたします。

以上で通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。

かつて同様の事故が起きた場合、事故防止の委（「なし」の声あり）

員会が設定されたということも聞いていますが、〇議長（斉藤孝昭）

今日でもあるのでしょうか、機能しているのでし質疑なしと認めます。以上でょうか。

議案第８号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありますので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。
（１番〇議長（斉藤孝昭）〇むつ総合病院事務局長（柳谷孝志）

工藤議員のご質問にお答えいたします。

工藤祥子議員登壇）〇１番（工藤祥子）

むつ総合病院事務局長。

医療事故が発生した場合は、患者の救命と被害議案第８号について反対討論の防止拡大を最優先に取り組むとともに、今後のいたします。
応援医師通勤支援事業等、前向きな事業もたく対応については院内医療事故検討会議において検さん含まれている予算であることは評価しながら討することとしております。今回の事案につきまも、市民にとって、先ほどの答弁にありましたよ

しても、院内医療事故検討会議において事故の原

うに、約125万円の負担増が消費税増税に伴って因、再発防止等、十分な検討をしておりますので、計上されている予算ということで、一部反対討論

ご理解を賜りたいと存じます。

いたします。
〇議長（斉藤孝昭）

これで工藤祥子議員の討論を〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

さまざまな要因が重なって事故が起きると言われています。働き方改革の中で終わります。
これより採決に入ります。議案第８号について

も医師の過重労働も明らかになってきています。

はご異議がありますので、起立により採決いたし

要因を一つ一つ見定め、医療環境の改善も見据えます。

た方向、総括を出して、積み重ねて防止していた

本案は原案のとおり可決することに賛成の議員の起立を求めます。

だきたいと思います。
〇議長（斉藤孝昭）

これで工藤祥子議員の質疑を終わります。

（起立者14、起立しない者１人）

以上で通告による質疑を終わります。

〇議長（斉藤孝昭） 起立多数であります。よって、ほかに質疑ありませんか。

議案第８号は原案のとおり可決されました。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）◇報告第１号〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第１号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを質疑なしと認めます。以上で報告第１号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

議題といたします。
本案は、損害賠償の額を定めることについて報本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。

告及び承認を求めるものであります。

- 18 -

報告第３号の質疑を終わります。

（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

これより討論に入ります。討論の通告がありま

ご異議なしと認めます。よっせんので、ただちに採決いたします。

て、報告第１号は原案のとおり承認されました。

本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。

◇報告第２号〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第２号（「異議なし」の声あり）

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、報告第３号は原案のとおり承認されました。

議題といたします。
本案は、損害賠償の額を定めることについて報◎閉会の宣告告及び承認を求めるものであります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

〇議長（斉藤孝昭）

ほかに質疑ありませんか。

た事件は全て議了いたしました。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

よって、一部事務組合下北医療センター議会第質疑なしと認めます。以上で報告第２号の質疑を終わります。

せんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）
ご異議なしと認めます。よって、報告第２号は原案のとおり承認されました。

◇報告第３号〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第３号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを議題といたします。
本案は、平成30年度一部事務組合下北医療セン
ター補正予算について報告及び承認を求めるものであります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

132回定例会を閉会いたします。
閉会

これより討論に入ります。討論の通告がありま〇議長（斉藤孝昭）

これで、本定例会に付議され質疑なしと認めます。以上で- 19 -

午後

４時１１分

署

名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

斉

藤

孝

昭

一部事務組合下北医療センター議会議員

岡

崎

健

吾

一部事務組合下北医療センター議会議員

正

根

秋

雄

- 20 -