業 績 集 2022年度

2022

業 績 集

独立行政法人国立病院機構

独立行政法人国立病院機構

東近江総合医療センター
National Hospital Organization

Higashi-Ohmi General Medical Center

業

績

集

2022年度独立行政法人国立病院機構

東近江総合医療センター

2022 年度（2022 年 4 月 1 日〜2023 年 3 月 31 日）
令和 4 年度東近江総合医療センター業績集発刊に寄せて
独立行政法人国立病院機構東近江総合医療センターの 2022 年度の業績集を刊行するにあたり挨拶させていただきます。当センターは昭和 16 年創立の八日市陸軍
飛行連帯病院を前身とし、平成 12 年に結核病床を含め国立滋賀病院としてスター
トし、平成 16 年に国立病院機構滋賀病院となり、地域医療の崩壊の危機の中、滋賀県地域医療再生計画のもと平成 25 年に現体制が形作られ、ちょうど 10 年が経過したことになります。「国立病院」として地域から支えられる中核病院の使命を担うとともに、滋賀医科大学地域医療教育研究拠点として医療職の教育研修・人材育成や臨床研究遂行などを推進していく役割も果たしていかなければなりません。各関連団体やステークホルダーの皆様には本センターにご協力ご支援いただき深く感謝申し上げます。本業績集を通してセンター全職員が自ら、そして病院全体の行動をまとめて顧みることで、問題点を抽出し今後の進むべき方向性を再確認し将来に生かしていきたいと考えております。また、各ステークホルダーの皆様には、当センターの活動を知っていただき忌憚のない提言やアドバイスなどをいただければ有難く存じます。
今年度の当センターの基本理念は、「質の高い医療を提供するとともに、確かな技術と豊かな人間性を備えた医療人の育成に努め、地域から信頼される中核病院を目指します」です。これを実現するために「Staﬀ and patients」（まず職員が安心
安全に働ける環境を整え、やりがいを持って働ける職場において患者に良質の医療を提供できる）、「Coproduction（協働）」（共通の目的を達成するために、職員がお互いの立場を尊重し、共通する領域の課題の解決に向けて協力・協調する）の 2
つのスローガンを掲げ、全職員一丸となって地域との連携を強化しつつ質の高い医療機関を目指していきます。ご指導、ご鞭撻の程、宜しくお願い申し上げます。

独立行政法人国立病院機構

東近江総合医療センター

院長（脳神経外科）野﨑和彦

東近江総合医療センター理念
質の高い医療を提供するとともに、確かな技術と豊かな人間性を備えた医療人の育成に努め、地域から信頼される中核病院を目指します。

東近江総合医療センター 基本方針
１．地域医療機関と連携を図り、地域から求められる高い水準の医療を行います。
２．人権を尊重し、十分な説明と同意に基づく医療を行います。
３．教育研修、自己研鑽を通して、高い倫理性と技術を持った良質な医療人を育成します。
４．職員が安心し協働できる組織風土を育て、健全な病院運営を行います。

２０２2 年度 病 院 目 標
東近江総合医療センターは「地域医療支援病院」、「地域がん診療連携支援病院」、「地域医療教育研究拠点病院」のように地域に根ざした中核病院の機能を高める。併せて、新型コロナ感染症の収束後の病床運営の体制強化、地域医療連携の更なる強化と救急患者の積極的な受け入れを行ない、病院経営の黒字化、外来管理棟建替整備を進める。
また、医療の質の向上、病院経営の健全化、働きつづけられる職場づくりが必要である。
よって、2022 年度は『地域に根ざした中核病院の機能を高める』、『病院経営の黒字化』を病院目標に掲げることとする。
このため、2022 年度は「医療の質の向上」、「病院経営の健全化」、「働きつづけられる職場づくり」の 3 本を病院目標の柱として掲げ、実践・行動す
ることとする。

目次

1 ．業績集発刊に寄せて … ………………………………………病院長

野﨑和彦

２ ．組織図 … ………………………………………………………………………… 1
3 ．各診療科の活動報告
1 ）総合内科… ……………………………………………………………………… 3２ ）糖尿病・内分泌内科… ………………………………………………………… 63 ）神経内科… ……………………………………………………………………… 84 ）循環器内科… …………………………………………………………………… 95 ）呼吸器内科… ……………………………………………………………………14
6 ）消化器内科… ……………………………………………………………………16
7 ）小児科… …………………………………………………………………………20
8 ）外科… ……………………………………………………………………………21
9 ）整形外科… ………………………………………………………………………25
10）脳神経外科… ……………………………………………………………………27
11）呼吸器外科… ……………………………………………………………………31
12）皮膚科… …………………………………………………………………………34
13）泌尿器科… ………………………………………………………………………37
14）産婦人科… ………………………………………………………………………38
15）眼科… ……………………………………………………………………………42
16）耳鼻咽喉科・頭頚部外科… ……………………………………………………44
17）歯科口腔外科… …………………………………………………………………47
18）麻酔科… …………………………………………………………………………49
19）救急科… …………………………………………………………………………52
4 ．各部門の活動報告
1 ）薬剤部… …………………………………………………………………………55
2 ）放射線科… ………………………………………………………………………58
3 ）研究検査科… ……………………………………………………………………61
4 ）リハビリテーション科… ………………………………………………………64
5 ）栄養管理室… ……………………………………………………………………66
6 ）看護部… …………………………………………………………………………69
7 ）医療安全管理室… …………………………………………………………… 112

8 ）ICT……………………………………………………………………………… 113
9 ）NST… ………………………………………………………………………… 11410）地域医療連携室… …………………………………………………………… 11711）手術室… ……………………………………………………………………… 11912）がん診療センター… ………………………………………………………… 120
5 ．各委員会の活動報告
1 ）褥瘡対策委員会… …………………………………………………………… 1232 ）病床・外来・手術室管理委員会… ………………………………………… 1243 ）クリティカルパス委員会… ………………………………………………… 1254 ）診療録等管理委員会… ……………………………………………………… 1265 ）がん診療センター会議… …………………………………………………… 130
6 ）がん化学療法委員会… ……………………………………………………… 1317 ）がん登録委員会… …………………………………………………………… 134
8 ）薬事委員会… ………………………………………………………………… 137
9 ）臨床検査委員会… …………………………………………………………… 13810）輸血療法委員会… …………………………………………………………… 13911）栄養管理委員会… …………………………………………………………… 14012）患者サービス向上対策委員会… …………………………………………… 14113）広報委員会… ………………………………………………………………… 14314）医療情報管理委員会… ……………………………………………………… 144
6 ．掲載論文 … …………………………………………………………………… 145
7 ．各種統計資料 … ……………………………………………………………… 161
8 ．第 17 回

院内研究発表会…………………………………………………… 179

9 ．院内・国内外イベント … …………………………………………………… 181

組

織

図

組織図
院長

R4.4.1副院長

統 括 診 療 部 長 (併 )総合内科部長（ 欠）総合内科医長（ 併）（ 糖尿病・ 内分泌内科医長）

医師

特命副院長（ 併）
栄養管理室長

主任栄養士

栄養士
事 務 助 手 ( 非 )糖尿病・内分泌内科医長

医師

血 液 内 科 医 長 ( 欠 )

医師

（ 欠）

神 経 内 科 医 長 ( 欠 )

医師

（ 欠）

放

射

線

科

医

言語聴覚士

主任診療放射
線技師

診療放射線技師

長

医師
診療放射線技師長

内科診療部長副診療放射線
技師長

精 神 科 医 長 ( 欠 )

医師

呼

吸

器

内

科

医

長

医師

消

化

器

内

科

医

長

医師

長

医師

長

医師

長

医師

長

医師

小
循環器内科部長

主任言語聴覚士

循

児
環

器

外
整

科

医

内

科

科
形

医

医

外

科

医

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科医長(併)（ 整 形 外 科 医 長 ）医師
理学療法士長

外科診療部長副理学療法士長

理学療法士

主任作業療法士

作業療法士
医師

呼

長

医師

心臓血管外科医長（欠）

医師

泌

吸

器

尿

外

器

皮

膚

産

婦

人

眼

科

医

科

医

科
科

医

長

医師

医

長

医師

医

長

医師

科
長

（

欠

（ 欠）

主任理学療法士

脳 神 経 外 科 医 長 （ 欠 ））事 務 助 手 ( 非 )

（ 欠）

（ 欠）

（ 欠）

医師
視能訓練士

耳鼻咽喉科・ 頭頸部外科医長

麻酔科部長

医師

歯 科 口 腔 外 科 医 長

医師

病 理 診 断 科 医 長 ( 欠 )医師

形 成 外 科 医 長 ( 欠 )医師

麻 酔 科 医 長 （ 欠 ）医師
主任臨床工学
技士

歯科衛生士
(非 )

（ 欠）

臨床工学技士

臨床工学技士(非)臨床研修医（ 期間医師）
診療看護師
救急部長(併)（ 統括診療部長）

救急部副部長各構成員
研 究 検 査 科 長 （ 併 ）（糖尿病・内分泌内科医長）

薬剤部長

臨床検査技師長

副臨床検査技師長

副薬剤部長
医薬品情報管理室長(併)（ 副薬剤部長）

主任臨床検査技師

臨床検査技師主任薬剤師

薬剤師

医薬品情報管理係長(併)（ 主任薬剤師）

事 務 助 手 ( 非 )
看護部長

副看護部長

南３病棟
看護師長
南４病棟
看護師長
南５病棟
看護師長
南６病棟
看護師長
南７病棟
看護師長
東２病棟
看護師長

副看護師長

助
看

産
護

師
師

助 産 師 (非 )看 護 補 助 者 (非 )

副看護師長

看

護

師

看 護 師 (非 )看 護 補 助 者 (非 )

副看護師長

看

護

師

看 護 補 助 者 (非 )

副看護師長

看

護

師

看 護 補 助 者 (非 )

副看護師長

看

護

師

看 護 師 (非 )看 護 補 助 者 (非 )

副看護師長

看

護

師

准看護師（ 非）看 護 補 助 者 (非 )ＨＣＵ看護師長( 併)( 東2 病棟看護師長）

副看護師長

看

護

師

外来
看護師長

副看護師長

助
看

産
護

師
師

看 護 師 (非 )准 看 護 師 (非 )看 護 補 助 者 (非 )看護師
（ が ん化 学 療 法 ）

手術室
看護師長

副看護師長

看

護

師

看 護 師 (非 )看 護 補 助 者 (非 )中央材料室看護師長(併)(手術室看護師長)

教育担当
看護師長
副看護師長
（ 緩 和 ケア）副看護師長
（ 皮 膚 ・ 排 泄 ケア ）

事務部長

企画課長

業務班長

経理係長(併)（ 財務管理係長）

係員

事 務 助 手 ( 非 )財 務 管 理 係 長
専門職

契

約

係

長

算定・ 病歴係長(併)（ 経営企画係長）

医経営企画室長事

係

係員
係員（ 欠）

長事 務 助 手 ( 非 )経 営 企 画 係 長

係員（ 欠）

業績評価係長(併)（ 業務班長）洗 たく 長 等 職 員

庶

務

係

長

係員

給

与

係

長

係員

事 務 助 手 ( 非 )

庶務班長
管理課長
職 員 班 長 (併 )(庶 務 班 長 )

職員係長(併)（ 庶務係長）厚生係長(併)（ 庶務班長）業 務 技 術 員 (非 )係 員 (欠 )事 務 助 手 ( 非 )医療安全管理係長(医療安全管理者)(看護師長)

医療安全管理室長(併)（ 特命副院長）

医薬品安全管理責任者（ 薬剤部長） （ 併）
医療機器安全管理責任者（ 主任臨床工学技士） （ 併）医療放射線安全管理責任者（ 放射線科医師） （ 併）医療安全推進担当者
感染管理対策室長(併)(内科診療部長)

感染管理担当者(副看護師長(感染管理))

薬 剤 師 (併 )臨 床 検 査 技 師 (併 )地域医療連携室長(併)(特命副院長)

地域医療連携室長補佐(併)(経営企画室長)

地域医療連携看護師長

看

護

師

看護師（ 非）事 務 助 手 ( 非 )地域医療連携係長

診療情報管理室長(併)(特命副院長)

医療事務支援室長(併)(特命副院長)

教育研修推進室長(併)(内科診療部長)

がん診療セン ター
長 (併 )(特 命 副 院 長 )がん診療副 セ ン タ ー 長 (併 )(外 科 診 療 部 長 )医療社会事業専門員

診療情報管理室長補佐(併)(経営企画室長)

診療情報管理係長(併)(経営企画係長)

診療情報管理士

医療事務支援室長補佐(併)(経営企画室長)

医療事務支援係長(併)(専門職)

教育研修推進室長補佐(併)(管理課長)

教 育 研 修 推 進 係 長 (併 )（ 臨 床 研 修 担 当 ）(庶 務 係 長 )教 育 研 修 推 進 看 護 師 長 (併 )（ 看 護 担 当 ）各構成員

栄 養 サ ポ ー トチ ー ム―1―

業 務 技 術 員 (非 )医療相談係長(併)（ 地域医療連携係長）

診療情報管理士（ 非）
医師事務作業
補助者（ 非）―2―

各 診 療 科 の 活 動 報 告1 ) 総合内科
2 ) 糖尿病 ･ 内分泌内科
3 ) 神経内科4 ) 循環器内科5 ) 呼吸器内科6 ) 消化器内科
7 ) 小児科8) 外

科9 ) 整形外科
10) 脳神経外科
11) 呼吸器外科
12) 皮膚科13) 泌尿器科
14) 産婦人科
15) 眼科

16) 耳鼻咽喉科 ･ 頭頚部外科
17) 歯科口腔外科
18) 麻酔科
19) 救急科

総合内科スタッフ（2022 年度）
前野

恭宏

役職

糖尿病内分泌内科医長
氏名

内科診療部長 杉本

俊郎

兼任

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本内科学会

認定医

日本内科学会総合内科専門医、

日本リウマチ学会

専門医

米国内科学会員
日本腎臓学会

専門医・指導医、日本腎臓学会評議員

日本透析医学会

専門医

日本糖尿病学会員
日本糖尿病学会

近畿支部評議員

専攻医
総合内科医師 山田安希

滋賀医科大学

総合内科医師 松村裕

自治医科大学

総合内科医師 中島興

滋賀医科大学

（非常勤）

略

歴

内科診療部長杉本俊郎

平成元年 3 月

滋賀医科大学卒業

平成元年 5 月

滋賀医科大学医学部附属病院臨床見学生

平成元年 6 月

同

平成 3 年 4 月

滋賀医科大学大学院入学

平成 7 年 3 月

同上卒業

平成 7 年 9 月

米国ミシガン大学生化学研究員

平成10年 4 月

滋賀医科大学附属病院医員

平成11年 4 月

長寿科学振興財団リサーチレジデント

平成12年10月

滋賀医科大学医学部附属病院

平成14年 1 月

滋賀医科大学内科学講座

平成19年 1 月

同

平成20年 2 月

滋賀医科大学医学部附属病院卒後研修センター副センター長

平成21年 4 月

滋賀医科大学附属病院

平成22年 6 月

同

平成23年 4 月

滋賀医科大学総合内科学講座（地域医療支援）准教授

医員（研修医）医学博士取得医員

助手

講師（学内）
糖尿病・内分泌・腎臓内科外来医長

糖尿病・腎臓・神経内科病棟医長

国立病院機構滋賀病院内科医長
平成25年 4 月

国立病院機構東近江総合医療センター（名称変更）
総合内科医長平成27年 4 月

国立病院機構東近江総合医療センター

統括診療部

総合内科部長令和 2 年 4 月

滋賀医科大学総合内科教授

令和 2 年 6 月

国立病院機構東近江総合医療センター

内科診療部長
―3―

統括診療部

診療概要

総合内科は、当院の内科外来において、総合内科外来を担当し、初診や当院かかりつけの予約外の再診の患者様に対応している。

臨床実績・臨床活動報告

当院は、内科医全員が、総合内科医としての側面を有しており、時間外の内科系の救急診療に従事している。過去 3 年の COVID-19 のパンデミックにおいては、内科全体で、入院診療に従事した。
杉本は、感染対策委員長としても活動している。

論文業績1 ）Yamada A, Yamazaki K, Sugimoto T. A Case of COVID-19 Presenting with Acute Epiglottitis.
Intern Med. 2022 Sep 1;61
2 ）Yamada A, Nishina Y, Ohta H, Mekata E, Sugimoto T. Non-occlusive Mesenteric Ischemia with
Significant Hyperphosphatemia. Intern Med. 2023 Mar 1;62（5）:729-732
3 ）山田安希、芝田浩平、杉本俊郎：：少量短期間 vaptan 製剤の投与による低 Na 血症の補正により、早期手術が可能であった一例：日本プライマリ・ケア連合学会誌 2023 年 46 巻 1 号 Page20-24：2023

論文査読1 ）Internal Medicine 杉本俊郎
2 ）Clinical Experimental Nephrology 杉本俊郎

著書業績1 ）杉本俊郎

わかる・つかえる・レベルアップ

賢者の利尿薬：南山堂：2022 年

2 ）杉本俊郎

ケースで学ぶ実践！水・電解質診療：もう一段上を目指す水・電解質の学習法－よりハイレベルな水・電解質の専門家を目指すためにお勧めの学習法－：Page235-236：文光堂：2022.6.9
3 ）杉本俊郎： 2 ページで診療が変わる！糖尿病・内分泌疾患ナレッジ 100：電解質異常：Page198-208：
南山堂：2022.10.10
4 ）杉本俊郎編集
カイ書林

滋賀医科大学総合内科学講座

内科専門医が教えるジェネラリスト診療ツールキット

2023.1

総説業績

1 ）杉本俊郎：：【日常診療で遭遇する電解質・酸塩基平衡異常
代謝性アルカローシス：日本内科学会雑誌 111 巻第 5 号

よくある病態・見逃してはいけない病態】
Page941-948：2022

2 ）杉 本 俊 郎：：【 総 合 診 療 外 来 に “ 実 装 ” し た い 最 新 エ ビ デ ン ス － My Best 3 】 知 っ て お き た い！
Common Desease 最新エビデンス My Best 3 慢性腎臓病：総合診療 32 巻第 6 号 Page694-696：医学
書院：2022.
3 ）杉本俊郎：：腎臓内科

抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）のメカニズムは？：日本医事新報 5122 号 Page52-54：日本医事新報社：2022.6.25
4 ）杉本俊郎：：【もっともっとくわしく知りたい！イラストでわかる電解質のふしぎ】脱水・溢水：
Nutrition Care 15 号 8 巻 Page704-709：メディカ出版：2022.

学会発表

1 ）杉本俊郎：酸塩基平衡異常に関する最新重要論文 BEST 3 ：第 65 回日本腎臓学会学術総会：教育講
演 7-2：神戸：2022.6.11

―4―

教

育

1 ）杉本俊郎：滋賀医科大学での講義

3 コマ： 3 回生：微生物学

感染症の臨床、医学英語

免疫学

全身性エリテマトーデス2 ）杉本俊郎：滋賀医科大学での講義

2 コマ： 4 回生

診断学

EBM

4 回生

腎臓・泌尿器系

電解質異常・酸塩基平衡異常

社会活動1 ）杉本俊郎：心臓と腎臓を護ろう：滋賀医科大学地域医療教育研究拠点市民公開講座いつまでも健康でいたい人のための第 5 回医療セミナー：ピアザ淡海：2023.3.21

研

究

杉本俊郎

日本腎臓学会編

エビデンスに基づく慢性腎臓病診療ガイドライン 2023 作成委員

―5―

糖尿病・内分泌内科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

糖尿病・内分泌内科医長前野恭宏

総合内科医長出身大学

資格 / 学会活動

滋賀医科大学

日本内科学会総合内科専門医・指導医

滋賀医科大学大学院

日本糖尿病学会専門医・研修指導医

研究検査科長日本プライマリ・ケア連合学会認定指導医
内分泌代謝・糖尿病内科領域
専門研修暫定指導医
日本専門医機構総合診療専門研修特任指導医
日本医師会認定産業医

糖尿病・内分泌内科医師坂田

瑞稀

金沢医科大学

糖尿病・内分泌内科医師鈴江隆志

滋賀医科大学

糖尿病・内分泌内科医師森亜希子

滋賀医科大学

日本内科学会認定内科医
日本内科学会認定内科医（非常勤）日本糖尿病学会専門医

診療概要

当科は糖尿病及び甲状腺、副腎、下垂体等の内分泌疾患の診療を行っています。糖尿病患者さんが増加するなか、東近江の地域ぐるみでその診療を担っていく必要があります。当院は地域の基幹病院として、急性合併症（ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖状態

等）や慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった方への導入期の診療、血糖コントロールが悪化した方の精査・加療を、入院および外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診療を目指しています。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、歯科等との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の方の診療は当院の産婦人科と連携して行っています。手術予定で外科系診療科にご入院の患者さんの血糖コントロールについても診療させて頂
いております。糖尿病で入院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティカル
パスを運用して、糖尿病教室、合併症・併存症検査、血糖コントロール治療を効率的に連動させています。
そして退院後も続いていく患者さんの治療方針を、患者さんやかかりつけ医の先生方へ明確に提示できる
ような診療を目標としています。
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内分泌疾患の診療を入院および外来で行っております。とくに有病率の高い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお、がん治療に対する免疫チェックポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがん治療の当該科とともに対応させていただいております。
また、常勤医師においては当院総合内科の一員としてその診療も担っています。

臨床実績
外

来

706 名

入

院

129 名

病棟併診

225 名

著書業績

1 ） 前野恭宏：内科専門医が教えるジェネラリスト診療ツールキット
えるジェネラリスト診療：25-35：カイ書林：2022 年―6―

杉本俊郎編：糖尿病専門医が教学会発表1 ） 中島興

前野恭宏

杉本俊郎：COVID-19 感染症と細菌性髄膜炎を合併した 1 例：第 237 回日本内科学会近畿地方会：口演（一般演題）：2022 年 9 月 10 日：Web2 ） 前野恭宏

山田衆

桝田昌之助：インスリンを安全に自己注射できない高齢糖尿病患者の東近江市における実態調査：第 59 回日本糖尿病学会近畿地方会：口演（一般演題）：2022 年 11 月 5 日：神戸国際会議場

研究会発表1 ） 前 野恭宏：高齢者糖尿病治療の実際：糖尿病疾患に Zoom：口演（特別講演）：2022 年 6 月 10 日：
Web2 ） 坂田瑞稀：ペンブロリズマブ

副作用報告：第 58 回東近江がん診療セミナー：口演（コメンテータ）：

2022 年 7 月 7 日：きらめきホール3 ） 前野恭宏：糖尿病診療 TOPICS：Diabetic Neuropathy Seminar：口演（講演）：2022 年 9 月 8 日：
Web4 ） 前野恭宏：滋賀県東近江市における糖尿病地域医療の実践と挑戦：Taisho Diabetes Web Seminarin 高槻：口演（特別講演）：2023 年 1 月 28 日：Web5 ） 前野恭宏： 2 型糖尿病薬物治療のアルゴリズムと個別化医療：第 14 回東近江糖尿病研究会：口演（講演）：2023 年 2 月 25 日：八日市ロイヤルホテル（ハイブリッド）

座長業績1 ） 前野恭宏：GLP-1 Update Web seminar：2022 年 7 月 14 日：Web 配信2 ） 前野恭宏：Diabetes Update in 東近江：2022 年 11 月 16 日：Web 配信3 ） 前野恭宏：KOWA WEB カンファレンス：2022 年 11 月 24 日：Web 配信4 ） 前野恭宏：第 238 回日本内科学会近畿地方会：2022 年 12 月 10 日：Web5 ） 前野恭宏：2022 年度東近江総合医療センター臨床病理検討会 CPC：2023 年 2 月 9 日：きらめきホール（ハイブリッド）6 ） 前野恭宏：第 14 回東近江糖尿病研究会：2023 年 2 月 25 日：八日市ロイヤルホテル（ハイブリッド）

教育1 ） 前野恭宏：臨床研修後 OSCE 評価者：2022 年 7 月 30 日：滋賀医科大学2 ） 前野恭宏：臨床系統別講義

糖尿病（3）治療：2023 年 1 月 12 日：滋賀医科大学

―7―

神経内科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

脳神経内科医師

金

一暁

（非常勤）

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本内科学会

認定内科医

日本神経学会

指導医

滋賀県認知症相談医

総合内科専門医

専門医

サポート医

診療概要

脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉に由来するあらゆる病気を内科的に診断・治療する診療科です。頭痛、めまい、しびれやふるえなど多くの方が経験する一般的な症候から、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症をはじめとする神経難病、認知症、脳血管障害、てんかんなど脳と神経が関わるあらゆる疾
患を広く診療しています。
基本的にどの脳神経内科の疾患も、原則、診断・治療等の診療を実施しています。また、頭部 MRI・
脳血流シンチなどの画像検査や脳波・神経伝導検査などの電気生理検査も行うことが可能です。しかし、神経救急疾患である超急性期脳梗塞、脳炎・髄膜炎、てんかん重積など現在の体制で一部対応が困難となる場合には、高度専門機関をお勧めしたりご紹介させて頂いたりします。
また、脳に由来する症状・疾患でも気分障害（うつ病等）・統合失調症・依存症（薬物等）などの精神科や心療内科が専門となります。また、難治性疼痛や慢性疲労をきたす病態（線維筋痛症や慢性疲労症候群など）も当科で十分な対応は困難となりますので必要に応じて専門部門に案内させて頂きます。

当院で可能な検査

血液・尿検査、髄液検査、末梢神経伝導検査、各種大脳誘発電位、脳波、頸動脈エコー、CT、MRI、

RI シンチグラフィー（脳血流シンチ・MIBG 心筋シンチ・ダットスキャンなど）、神経・筋・皮膚生検、遺伝子検査（他施設に解析依頼）、ボトックス注射（片側顔面痙攣や眼瞼攣縮）、ALS ラジカット点滴（外来）―8―循環器内科スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

循環器内科部長

大西

正人

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

医学博士（滋賀医科大学）（平成 2 年卒）

滋賀医科大学総合内科学准教授
日本内科学会認定総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本内科学会近畿地方会評議員
日本循環器学会近畿支部評議員
日本内科学会認定 JMECC インストラクター
日本救急医学会認定 ICLS ディレクター
日本心臓病学会
日本心不全学会
日本心エコー図学会
日本臨床救急医学会
日本音楽療法学会
モーツァルテウム大学プロジェクト共同研究員

循環器内科医長

田中妥典

滋賀医科大学滋賀医科大学総合内科学非常勤講師（平成 4 年卒）

日本内科学会
日本循環器学会
日本心血管インターベンション治療学会
日本不整脈心電学会
日本心臓病学会

循環器内科医師内貴乃生

滋賀医科大学

医学博士（滋賀医科大学）（平成 15 年卒）

滋賀医科大学総合内科学助教
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会

非常勤医師

酒井

宏

滋賀医科大学

医学博士（滋賀医科大学）（平成 10 年卒）

滋賀医科大学循環器内科講師
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本内科学会認定 JMECC インストラクター

非常勤医師

中澤

優子

藤田保健衛生医学博士（滋賀医科大学）

大学

中沢医院院長（平成 9 年卒）

滋賀医科大学循環器内科非常勤医師
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医―9―

診療看護師（NP）

生田

一幸（Nurse practitioner）

東京医療保健

看護学修士

大学大学院

クリティカルケア認定看護師（令和 3 年卒）

救急看護学会
日本 NP 学会
日本循環器学会

準会員

診療概要

高血圧（本態性、原発性アルドステロン症など）、心不全、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、不整脈（心房細動、心室期外収縮、洞不全症候群、房室ブロックなど）、心臓弁膜症、閉塞性動脈硬化症など心臓、血管に関わる疾患を担当し、院外心停止、急性心筋梗塞、急性大動脈解離 Stanford A など一刻を争う緊急度の高い重症症例の集学的医療からプライマリーケアまで、滋賀医科大学や近隣病院と密に連携しながら幅広く診療しています。平成 24 年（2012 年）から本格的に再開した心臓カテーテル検査・治療やペー
スメーカー手術は、令和 4 年（2022 年）12 月に 1,100 例を突破し、少ないスタッフなので 24 時間 365 日対応というわけにはいきませんが、引き続き救急患者の診療に積極的に参画していきます。健診（住民、企業）や学校検診（高校生）の精密検査のご依頼は地域医療連携室を通じて、ペースメーカー移植後の定期点検（第 2 火曜日の午後 1 時～3 時）、条件付き MRI 対応ペースメーカー移植後の MRI 撮影、心臓 CT は完
全予約制（火、金の午後 3 時～4 時）で対応しています。サルコペニア、フレイルな高齢者が多いこの地域で、利尿剤で改善しない心不全、薬剤抵抗性の難渋する高血圧、繰り返す不整脈発作など、実地医家の先生方との緊密な連携をしながら、原因精査を進めています。高血圧、心不全の治療において生活習慣の改善は重要で、1 日 6g までの食塩摂取を指導する減塩教室（第 3 火曜日の午後 2 時）、令和元年 11 月から
は禁煙外来を始めました（現在休止中）。令和 2 年からは新型コロナウイルスの感染拡大により、軽・中等症の入院患者の担当チームに参画しています（2022 年は 31 名）。令和 5 年 4 月 1 日から、日本循環器学会認定研修関連施設に承認され、専攻医（後期研修医）の受け入れも可能となりました。滋賀医科大学総合内科学、循環器内科の教官の立場から、研修医・学生、コメディカルや東近江の救急救命士も含めた医療スタッフの指導・教育を通じて、地域医療の発展に貢献しています。

臨床実績
・外来

令和 4 年度：新来 162 名、再来 6,933 名、合計 7,095 名、 1 日平均 29.2 名
令和 3 年度：新来 147 名、再来 6,777 名、合計 6,924 名、 1 日平均 28.6 名
・入院
令和 4 年度：入院患者数： 253 人、平均在院日数 : 16 日
令和 3 年度：入院患者数： 195 人、平均在院日数 : 17 日
内訳：①

虚血性心疾患（狭心症、急性心筋梗塞、冠攣縮性狭心症）②‌心不全（陳旧性心筋梗塞、拡張型心筋症、肥大型心筋症、たこつぼ型心筋症、アミロイドーシス、
サルコイドーシス、心筋炎、僧帽弁閉鎖不全、大動脈弁狭窄症）③

不整脈（心房粗細動、洞不全症候群、心室頻拍、発作性上室性頻拍、完全房室ブロック）④ 血管疾患‌
（閉塞性動脈硬化症、深部静脈血栓症、胸部大動脈瘤切迫破裂、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離）⑤

高血圧症（高血圧緊急症）⑥ ‌呼吸器疾患（急性肺炎、誤嚥性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、新型コロナウイルス COVID-19、レジオ
ネラ肺炎、喘息様気管支炎）⑦

救急疾患（心肺停止、敗血症、敗血症性ショック、急性アルコール中毒、熱中症）⑧

消化器疾患（虚血性腸炎、癒着性腸閉塞、胆石性胆嚢炎、大腸憩室出血、直腸癌、胃軸捻転）― 10 ―

⑨腎・泌尿器疾患（結石性腎盂腎炎、尿路感染症、尿管結石）⑩

脳神経疾患（脳梗塞、めまい、パーキンソン病、硬膜下血腫）⑪

代謝内分泌疾患（低ナトリウム血症、甲状腺機能低下症）⑫

血液疾患（高度貧血、発熱性好中球減少症、後天性低トロンビン血症）⑬

整形外科疾患（腰椎圧迫骨折、左第 3 指切創）⑭

皮膚科疾患（薬疹 Stevens-Johnson Syndrome、足趾壊疽、帯状疱疹）臨床活動報告検査件数（2022 年）：（）は前年

・心臓カテーテル検査・治療：89 例（69 例）‌冠動脈造影のみ：43 例（27）例、冠動脈インターベンション：30（30）例、ペースメーカー移植術：8 例（ 6例）；新規 6 例（ 3 例）、電池交換 2 例（ 3 例）、下肢血管形成術： 8 例（ 6 例）など
・冠動脈 CT 検査：61 例（56 例）・大血管 CT 検査：31 例（30 例）
・心筋血流シンチグラム： 5 例（15 例）
・マスター負荷心電図： 2 件（ 7 件）
・ホルター心電図・ABPM：141 件（155 件）・経胸壁心エコー検査：2,131 件（1,905 件）
・経食道心エコー検査： 5 件（ 2 件）・エルゴメーター負荷心電図：33 件（41 件）・ABI・CAVI（baPWV）：368 件（206 件）

論文業績1 ） 鵜飼佳子、岡田一真、大西正人、水田寛郎、和田山口明彦、加藤

広、野上

毅、清水

馨、大和田晴香、藤本志乃、威、中西健史、田中俊宏、藤本徳毅：皮膚臨床 65 巻 2 号：下腿に多発性の皮膚潰瘍を生じた皮膚クリプトコッカス症の 1 例：Page184-187：金原出版：2023.2.1

論文査読1 ） World Journal of Emergency Medicine：大西正人
Joshua Davis, Lauren Jennings: Vaccine-associated myocarditis: a case report and summary of theliterature. World J Emerg Med. 13（6）: 485-487. 2022.

著書業績1 ） 大西正人：内科専門医が教えるジェネラリスト診療ツールキット：循環器専門医が教えるジェネラ
リスト診療：Page12-24：カイ書林：2023.1.27
2 ） 大西正人：滋賀循環器懇話会 2023January No. 3 ：当院も参加した DELIVER 試験の心不全治療にお
ける意義

学会発表

1 ） 大西正人：突然の胸痛発作で来院し多彩な心電図変化を呈した若年女性の 1 例：第 25 回日本臨床救急医学会総会・学術集会：一般演題（口演）：2022.5.26：大阪（ハイブリッド開催）2 ） 番匠浩己、田中妥典、大西正人、内貴乃生、杉本俊郎：サトラリズマブ（pH 依存的結合性ヒト化抗IL-6 レセプターモノクローナル抗体）投与中にペースメーカー（PM）移植部に感染を生じた 1 例：
日本内科学会第 236 回近畿地方会：2022.6.25：神戸
3 ） 大西正人：COVID-19 患者の入院中に出現した心電図異常についての考察：第 70 回日本心臓病学会
学術集会：一般演題（口演）：2022.9.23：京都
4 ） 大西正人、田中妥典、内貴乃生、生田一幸：ワルファリン内服中にプロトロンピン時間が過延長し― 11 ―

ビタミン K 投与による補正を要した77症例についての検討：第76回国立病院総合医学会：一般演題（口演）：2022.10.7：熊本
5 ） 生田一幸、大西正人、田中妥典、内貴乃生：薬剤情報共有不足によりペースメーカー（PM）抜去に至った一例を通して、退院支援に診療看護師（JNP）が寄与できること：第 76 回国立病院総合医学会：
ポスター：2022.10.7：熊本

研究会発表1 ） 大西正人：抗凝固療法中に出血事象が発生した進行消化器癌の 2 例：がんと循環器を考える会【消化器癌編】：2022.5.27：Web 配信2 ） 内貴乃生：『蘇生に成功したが治療方針決定に苦慮した院外心肺停止症例』：東近江循環器カンファ
レンス WEB：2022.7.14：八日市ロイヤルホテル（WEB 配信）3 ） 大西正人：たばこと健康について：ヴォーリズ記念病院・禁煙推進セミナー：2022.11.22：ヴォーリズ記念病院（近江八幡市）
4 ）大 西正人：化学療法後の心筋傷害の 2 例：がんと循環器を考える会【血液癌編】：2023.1.24：Web 配
信5 ） 大西正人：化学療法による心筋傷害の早期発見～ GLS を活用する～：第 62 回東近江がん臨床セミナー（令和 4 年度（2022 年度）地域医療介護総合確保基金事業）：2023.3.2：東近江総合医療センター（ハイブリッド開催）

社会活動1 ） 大西正人：ICLS ディレクター：第 386 回 OLSA-ICLS 第 6 回八風街道コース：2022.11.5：東近江総合
医療センター
2 ） 大西正人、後藤幸、井口里奈：南 7 階結核病棟クリスマスコンサート：2022.12.20：東近江

座長業績1 ） 大西正人：山本孝：講演Ⅱ『滋賀県循環器病対策推進計画からみた心不全治療について』：循環器診
療 Up To Date：2022.6.23：Web 配信2 ） 大 西 正 人： 中 川 義 久『 抗 血 栓 療 法 を め ぐ る 最 新 の 話 題』 東 近 江 循 環 器 カ ン フ ァ レ ン ス WEB：
2022.7.14：八日市ロイヤルホテル（WEB 配信）3 ） 大西正人：石川博己『脂質異常症と肝疾患』KOWA WEB Conference：2022.9.15：ホテルニューオ
ウミ（WEB 配信）
4 ） 大西正人：第 9 回東近江内科集中セミナー：2023.3.14：東近江（ハイブリッド開催）

教育1 ） 生 田一幸：「看護キャリアデザイン論」滋賀県立大学人間看護学部人間看護学科 3 回生講義：
2022.7.7: 滋賀県立大学2 ） 生田一幸：「看護専門職の展望について」滋賀県立大学人間看護学部人間看護学科 4 回生人間看護学
実習：2022.7.7: 滋賀県立大学3 ） 大西正人：『救急医療（ACLS）』滋賀医科大学医学科 3 年生循環器系統講義：2022.10.12: 滋賀医科大学4 ） 生田一幸：「フィジカルアセスメント」滋賀県立大学人間看護学研究科院生講義：2022.12.8: 滋賀県立大学5 ） 大西正人：『心肺停止』令和 4 年度滋賀県消防学校消防職員専科教育救急科講義：2023.2.7：滋賀県
消防学校
6 ） 内貴乃生：あっても無くても不安な ST 変化：第 9 回東近江内科集中セミナー2022：2023.3.14：東近
江総合医療センター（ハイブリッド開催）― 12 ―

7 ） 大西正人：がん教育授業『たばこの害について』外部講師：2023.3.16：滋賀学園中学校8 ） 大西正人：減塩教室（南 4 階カンファレンス室）2022 年 4 月 19 日、5 月 17 日、6 月 21 日、7 月 19 日、
8 月 23 日、9 月 20 日、10 月 18 日、11 月 15 日、12 月 20 日、2023 年 1 月 17 日、2 月 21 日、3 月 28 日

研究1 ） アストラゼネカ（株）：大西正人：：左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）患者を対象として、心血管死または心不全悪化の減少に対するダパグリフロジンの効果を評価する国際共同二重盲検無作
為化プラセボ対照第Ⅲ相試験（DELIVER 試験―左室駆出率が保たれた心不全患者におけるダパグリ
フロジンの生存状況に対する改善効果の検討―）：1,985,323 円2 ） アストラゼネカ（株）：大西正人：ENDEAVOR 試験：左室駆出率が 40％超の心不全患者に AZD4831
を 48 週間まで投与した時の有効性及び安全性を評価するランダム化二重盲検プラセボ対照多施設共
同後期第 2 相及び第 3 相連続試験：3,252,375 円

英文論文の別刷

1 ） M asato Ohnishi, Yasunori Tanaka, Sakiya Nishida, Toshiro Sugimoto. Case report of acute
myocarditis after administration of coronavirus disease 2019 vaccine in Japan. European Heart
Journal - Case Reports, Volume 6, Issue 1, 1-7. January 2022, ytab534, https://doi.org/10.1093/ehjcr/
ytab534 05 January 2022

― 13 ―

呼吸器内科スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

呼吸器内科医長

和田

広

出身大学

資格

富山医科薬科大学

日本内科学会認定内科医、専門医（滋賀医科大学総合内科学講座講師）

日本呼吸器学会専門医、指導医
日本呼吸器内視鏡学会専門医、指導医
日本アレルギー学会専門医
結核病学会結核、抗酸菌症認定医、指導医

呼吸器内科医師

御園生昌史

呼吸器内科医師（非常勤） 山口

将史

滋賀医科大学滋賀医科大学

日本内科学会認定内科医、専門医
日本呼吸器学会専門医、指導医
日本アレルギー学会専門医

診療概要2011 年度より滋賀医科大学総合内科学講座（地域医療支援）より派遣という形で、呼吸器科の入院診療を立ち上げた。東近江市内のみならず、周辺地域病院においても呼吸器内科の常勤医師が不在である環境であり、専門医という立場で地域病院からの要求にこたえる形で診療を行ってきた。気管支鏡や局所麻酔下胸腔鏡などの検査は呼吸器外科医と協力して行った。感染症やアレルギー、肺結核や膠原病といった多岐にわたる疾患に対応しつつ、近年増加しつつある肺癌や間質性肺炎などの難治性疾患に対しても東近江地区を中心とした紹介に対応した。結核病棟を持つ当院として、多くの排菌陽性の結核症例を受け入れてきた。
2014 年より呼吸器内科常勤医が 2 名になり、肺結核については呼吸器内科ですべて受けるようにし、肺癌の診療については、基本的には多くを呼吸器外科に対応していただき、その他の内科的な疾患を中心に対応した。院内講演や研究会といった形で、呼吸器診療を病院・地域全体でレベルアップできるよう活動を行っており、今後も引き続き活動を進めていく予定であるが、それとともに学会等で症例報告を中心に行っていった。

臨床活動報告○外来患者数（週 5 回）：4,578 人 / 年

1 日平均：18.8 人 / 日○新入院患者数：159 人 / 年
入院患者（疑い含む）：主病名別
肺炎・胸膜炎

22 人

肺癌

13 人

心不全

3人

呼吸不全

5人

悪性胸膜中皮腫

1人

腸炎・憩室炎1人

肺結核、粟粒結核

27 人

気管軟化症

1人

肺アスペルギルス症

1人

非定型抗酸菌症

11 人

間質性肺炎

23 人

喀血

2人

気管支喘息

7人

めまい

2人

熱中症

1人

COPD

21 人

肺塞栓症

1人

尿路感染症、尿路結石

3人

その他

12 人

○気管支鏡検査：164 例（内科症例：47 例○胸腔鏡検査：34 例（内科症例： 7 例

外科症例介助：117 例）

外科症例介助：27 例）― 14 ―

学会発表1 ） 和 田広、御園生昌史、井上修平、尾崎良智、大内政嗣．免疫性血小板減少を来した結核の 2 例．

第 97 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会．（2022 年 7 月 1 日．旭川）2 ） 後藤幸、御園生昌史、和田広．高アンモニア血症を呈した膿胸の 1 例．第 239 回日本内科学会

近畿地方会．（2023 年 3 月 4 日．大阪）

研究会発表1 ） 和 田広． 重 症 喘 息 の 治 療 ア プ ロ ー チ ～ 好 酸 球 性 気 道 炎 症 を 中 心 に ～．GSK Severe Asthma

Conference（2022 年 11 月 8 日．東近江、WEB 開催）
2 ） 和田広．好酸球性炎症優位の気管支喘息への治療．Asthma webinar in Shiga．
（2023 年 2 月 18 日、

草津、WEB 開催）
3 ） 和田広．身につけておくべき肺結核の画像所見：第 9 回東近江内科集中セミナー2022（2023 年 3月 14 日．ハイブリッド開催）

社会活動1 ） 和田系統講義1 ） 和田著

書1 ） 和田広．草津・甲賀・東近江保健所感染症審査協議会委員（2017 年 4 月から）

広．抗酸菌感染症と抗結核薬． 3 学年呼吸器系系統講義（2022/10/19）

広．内科専門医が教えるジェネラリスト診療ツールキット：呼吸器専門医が教えるジェネラ

リスト診療 p54-63.

論文1 ） Hiroshi Wada, Miyuki Goto, Masashi Misonou. Case of hyperammonemia due to empyema. Internal
medicine. doi: 10.2169/0922-22.
2 ） 鵜飼佳子、岡田一真、大西正人、水田寛郎、和田山口明彦、加藤

広、野上

毅、清水

馨、大和田晴香、藤本志乃、威、中西健史、田中俊宏、藤本徳毅：皮膚科の臨床 65 巻 2 号：下腿に多発性の皮膚潰瘍を生じた皮膚クリプトコッカス症の 1 例：Page 184-187：金原出版：2023.2.1.
3 ） 大内政嗣、井上修平、尾﨑良智、赤澤彰、和田広、御園生昌史．原発巣切除 50 年後に気道出血で発症し、気管支鏡で診断した頸動脈小体腫瘍肺転移の 1 例．気管支学．2023．45（2）．103-109.

― 15 ―

消化器内科スタッフ（2022 年度）
職名

氏名

消化器内科医長

伊藤

明彦

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学・日本内科学会

総合内科専門医

指導医

近畿支部評議員・日本消化器病学会

専門医

指導医

・日本消化器内視鏡学会

専門医

指導医

・日本臨床栄養代謝学会

認定医

学術評議員

代議員

理事

近畿支部世話人・日本静脈経腸栄養学会
・PEG・在宅医療学会

認定医
学術評議員

代議員

・日本医療安全調査機構医療事故調査・支援センター「胃瘻」専門分析部会
・日本 PTEG 研究会

世話人

・日本栄養アセスメント研究会
消化器内科医長

神田暁博

滋賀医科大学・日本内科学会

総合内科専門医・日本消化器病学会

専門医

・日本消化器内視鏡学会
・日本消化管学会
消化器内科医師

水田寛郎

滋賀医科大学・日本内科学会

淳志

東北大学

指導医

専門医

指導医

総合内科専門医
専門医

・日本消化器内視鏡学会
桂木

指導医

専門医

・日本消化器病学会

消化器内科医師

世話人

専門医・日本内科学会
・日本消化器病学会
・日本消化器内視鏡学会

消化器内科医師森太平

滋賀医科大学・日本内科学会
・日本消化器病学会
・日本消化器内視鏡学会

消化器内科医師

柴田

直季

高知大学

・日本内科学会
・日本消化器病学会
・日本消化器内視鏡学会

非常勤医師

辻川

知之

滋賀医科大学・日本内科学会

総合内科専門医・日本消化器病学会

専門医

・日本消化器内視鏡学会

専門医

・日本老年医学会

認定専門医

・日本消化管学会

認定医・日本カプセル内視鏡学会― 16 ―

指導医

認定医

指導医

非常勤医師伊藤昂

滋賀医科大学・日本内科学会
・日本消化器病学会
・日本消化器内視鏡学会

診療概要

当院は東近江医療圏における中核病院であり、消化器内科領域においても拠点病院の一つとして診療を行っております。一般的な上部・下部消化管内視鏡（胃カメラ・大腸カメラ）だけでなく、胆膵内視鏡、
超音波内視鏡、小腸内視鏡、カプセル内視鏡も行っており、様々な疾患に対応できるように日々検査を行っております。また、消化管出血や胆道感染症などの緊急を要する処置に対しても、24 時間対応できるよ
うにしており、地域住民の方々やかかりつけ医・診療所の先生方のニーズに応えられるような体制を整えています。

臨床実績（2022 年度）

・ 1 日平均患者数（外来）46.9 名（昨年45.9 名）・ 1 日平均患者数（入院）30.8 名（昨年

28.2 名）・のべ患者数（外来）

11,385 名（昨年

11,102 名）

・のべ患者数（入院）

11,258 名（昨年

11,295 名）

臨床活動報告（2022 年度）
上部消化管内視鏡

2,112 件（昨年2,071 件）

下部消化管内視鏡

1,199 件（昨年1,100 件）

小腸内視鏡

35 件（昨年

33 件）

胆膵内視鏡

171 件（昨年

161 件）

原著・学術論文・著書1 ） 伊藤明彦：レジデントのための食事・栄養療法ガイド第 1 版：第 4 章

経腸栄養の合併症と対策・

低ナトリウム血症：Page208-212：日本医事新報社：2022 年 4 月 21 日
2 ） 伊藤明彦：レジデントのための食事・栄養療法ガイド第 1 版：第 4 章

経腸栄養の合併症と対策・

皮膚トラブル：Page221-224：日本医事新報社：2022 年 4 月 21 日
3 ） 伊藤明彦：日本臨床栄養代謝学会 JSPEN コンセンサスブック①がん第 1 版第 1 刷：上部・下部消化管内視鏡検査を読む：Page26-30：医学書院：2022 年 5 月 15 日
4 ） 神田暁博：内科専門医が教えるジェネラリスト診療ツールキット：消化器専門医が教えるジェネラ
リスト診療（1）：Page36-43：カイ書林：2023 年 1 月 27 日
5 ） 伊藤明彦：内科専門医が教えるジェネラリスト診療ツールキット：消化器専門医が教えるジェネラ
リスト診療（2）：Page44-53：カイ書林：2023 年 1 月 27 日

学会発表1 ） 白石智順、東里映、山根あゆみ、畠中真由、井上美咲、西井和信、太田裕之、伊藤明彦：経鼻移管の咽頭交差の影響からみた経腸栄養アクセスの選択：第 37 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：ワー
クショップ：2022 年 5 月 31 日：横浜
2 ） 島本和巳、今神透、中村文泰、高田小百合、中嶋容子、西村直子、布施順子、西山順博、伊藤明彦、

佐々木雅也：NGT、PEG、PTEG の選択：第 37 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：ワークショップ：
2022 年 5 月 31 日：横浜
3 ） 松岡美緒、伊藤明彦、関本司、福山直人、飯島正平：在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料の算定に関する REDCap を用いた症例登録型データベースの構築について：第 37 回日本臨床栄養代謝学
会学術集会：ワークショップ：2022 年 6 月 1 日：横浜
― 17 ―

4 ） 畠中真由、山根あゆみ、井上美咲、西井和信、白石智順、東里映、太田裕之、伊藤明彦：がん悪液質に対する新規治療薬アナモレリン薬物療法への管理栄養士の関わりの重要性：第 37 回日本臨床
栄養代謝学会学術集会：要望演題：2022 年 6 月 1 日：横浜
5 ） 井上美咲、西井和信、畠中真由、源藤真由、鈴木翔太、山下祐介、東里映、伊藤明彦：COVID-19

治療薬レムデシビルによる副作用と経口摂取状況：第 44 回日本栄養アセスメント研究会：一般演題（口演）：2022 年 6 月 4 日：Web 開催6 ） 森

太平、神田暁博、脇坂恭加、大槻晋士、水田寛郎、伊藤明彦：腸管減圧目的に PEG-J を造設した

慢性特発性偽性腸閉塞症の 1 例：第 108 回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会：Young Endoscopist
Session：2022 年 6 月 11 日：京都
7 ） 井上美咲、西井和信、畠中真由、源藤真由、鈴木翔太、山下祐介、東里映、白石智順、村上翔子、

太田裕之、伊藤明彦：COVID-19 治療薬レムデシビルによる副作用と経口摂取状況：第 14 回日本臨
床栄養代謝学会近畿支部学術集会：一般演題：2022 年 7 月 30 日：Web 開催8 ） 山田安希、神田暁博、伊藤明彦、杉本俊郎：下部消化管内視鏡検査後に重篤な低 Na 血症を来した 1 例：
日本内科学会第 237 回近畿地方会：2022 年 9 月 10 日：大阪
9 ） 森太平、柴田直季、桂木淳志、水田寛郎、神田暁博、伊藤明彦：腸管減圧目的に PEG-J を造設した

慢性特発性偽性腸閉塞症の 1 例：第 26 回 PEG・在宅医療学会学術集会：一般演題：2022 年 9 月 10 日：
Web 開催10） 白石智順、源藤真由、鈴木翔太、畠中真由、井上美咲、西井和信、太田裕之、伊藤明彦：言語聴覚士から見た PEG 在宅療養：第 26 回 PEG・在宅医療学会学術集会：PEG チーム医療委員会企画：2022
年 9 月 10 日：Web 開催11） 伊藤明彦：ディベート『胃瘻の適応－ PEG 栄養の継続は倫理に反しているか？』：第 12 回静脈経腸
栄養管理指導者協議会学術集会：2022 年 9 月 24 日：千里金蘭大学
12） 後藤幸、神田暁博、柴田直季、森太平、桂木淳志、水田寛郎、伊藤明彦、寺田好孝：腸閉塞症

状を繰り返した回腸子宮内膜症の一例：第 117 回日本消化器病学会近畿支部例会：2022 年 10 月 8 日：
大阪13） 桂木淳志、柴田直季、森太平、水田寛郎、神田暁博、伊藤明彦、杉本俊郎：術後癒着性腸閉塞の経過観察中に混合性結合組織病に伴う慢性偽性腸閉塞症との診断に至った 1 例：日本内科学会第 238
回近畿地方会：2022 年 12 月 10 日：Web 開催14） 柴田直季、大槻晋士、藤城綾、森太平、桂木淳志、水田寛郎、神田暁博、伊藤明彦：閉塞性黄疸を契機に診断された十二指腸悪性リンパ腫の一例：日本消化器病学会近畿支部第 118 回例会：2023
年 1 月 21 日：京都

研修会発表1 ） 柴田直季、森太平、桂木淳志、水田寛郎、神田暁博、伊藤明彦：症例検討：第 93 回琵琶湖消化器

カンファレンス：Web 開催：2022 年 9 月 8 日：Web 開催2 ） 神田暁博：当院における PTEG 症例の検討～初学者の視点から～：第 27 回滋賀 PEG ケアネットワー
ク：草津：2022.11.13
3 ） 水田寛郎、柴田直季、森太平、桂木淳志、神田暁博、伊藤明彦：当院の UC 重症例について：東近江・

彦根 IBD カンファレンス：2022 年 12 月 8 日
4 ） 鈴木翔太、勝本恵理香、源藤真由、畠中真由、井上美咲、西井和信、東里映、西村幾美、伊藤明

彦：結核病棟における NST 活動とその効果：第 32 回京滋 NST 研究会：一般演題：2023 年 3 月 4 日：
Web 開催社会活動（講演会）

1 ） 神田暁博：潰瘍性大腸炎の治療戦略：消化器内科疾患に Zoom：Web 開催：2022.5.20
2 ） 神田暁博：潰瘍性大腸炎治療薬のポイント：滋賀県薬薬連携研修会：オンライン開催：2022.9.15― 18 ―

3 ） 伊藤明彦：高齢者の栄養管理～ ACP でぜひ話し合ってほしいこと～：第 73 回ひがしおうみ☆栄養塾：
東近江総合医療センター：2022.10.20
4 ） 神田暁博：潰瘍性大腸炎新規治療薬ウパダシチニブについて：湖北消化器肝疾患懇話会：彦根（ハイブリッド開催）：2022.12.1

座長業績1 ） 伊藤明彦：『腸内細菌と健康のかかわり』（司会）：第 5 回地域医療支援講演会：2022 年 4 月 14 日：
東近江総合医療センター2 ） 伊藤明彦：第 69 回ひがしおうみ☆栄養塾＋第 56 回東近江がん診療セミナー：2022 年 5 月 19 日：東近江総合医療センター3 ） 伊藤明彦：ワークショップ 03『経腸栄養における投与アクセス選択の根拠を考える！－推奨すべき
アクセスは何か？－』（座長）：第 37 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：2022 年 5 月 31 日：横浜
4 ） 伊藤明彦：一般演題 3 『経腸栄養』（座長）：第 14 回日本臨床栄養代謝学会近畿支部学術集会：2022
年 7 月 30 日：Web 開催5 ） 神田暁博：Ⅰ. 症例検討（司会）：第 93 回琵琶湖消化器カンファレンス：2022 年 9 月 8 日：Web 開催6 ） 伊藤明彦：Ⅱ.レクチャー（司会）：第 93 回琵琶湖消化器カンファレンス：2022 年 9 月 8 日：Web 開催7 ） 伊藤明彦：要望演題『それぞれの PTEG』（座長）：第 20 回 PTEG 研究会学術集会：2022 年 9 月 11 日：
Web 開催8 ） 伊藤明彦：パネルディスカッション『この子らを世の光に』～医療的ケア児に届ける食支援～（座長）：
日本在宅医療連合学会第 4 回地域フォーラム：2022 年 10 月 22 日：京都府立大学
9 ） 伊藤明彦：一般演題②（座長）：第 27 回滋賀 PEG ケアネットワーク：2022 年 11 月 13 日：草津10） 伊 藤明彦：第 74 回ひがしおうみ☆栄養塾

3 病院連携リモート勉強会：2022 年 11 月 17 日：東近江

総合医療センター
11） 伊藤明彦：日本内科学会第 238 回近畿地方会（座長）：2022 年 12 月 10 日：Web 開催12） 伊藤明彦：「地域を灯せ

消化管内視鏡の光～最近のトピックスと当院の現状～」（座長）：Medical

Update Seminar：2023 年 2 月 4 日：近江八幡

教育・社会貢献1 ） 伊藤明彦：第 18 回 PTEG ハンズオンセミナー講師：第 37 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：2022 年
6 月 1 日：横浜

2 ） 伊藤明彦：滋賀医科大学看護師特定行為研修

ろう孔管理関連『①胃瘻の適応』『②誤接続防止コネクタ』『胃瘻交換と合併症』：2022 年 7 月 15 日：滋賀医科大学
3 ） 伊藤明彦：2022 年度看護師特定行為 OSCE 実技試験：2022 年 10 月 1 日：滋賀医科大学
4 ） 伊藤明彦：NST 専門療法士実地修練：2022 年 10 月 20 日～11 月 24 日：東近江総合医療センター5 ） 伊藤明彦：ファシリテーター：第 10 回九州 PEG サミット in 熊本：2022 年 11 月 26 日～27 日：熊本6 ） 伊藤明彦：2022 年度臨床実習前 OSCE（Pre-CC OSCE）本試験評価者：2022 年 12 月 4 日：滋賀医科大学
7 ） 伊藤明彦：東近江市胃内視鏡検診運営委員会：2023 年 3 月 9 日― 19 ―

小児

科

スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

出身大学

資格／学会活動

小児科医長

奥野計寿人

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

日本小児科学会

認定指導医

小児慢性特定疾病指定医
臨床研修指導医
小児科医師

田中

克典

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

日本小児科学会

認定指導医

小児慢性特定疾病指定医
臨床研修指導医
小児科医師

多賀谷

翠

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

小児慢性特定疾病指定医
小児科医師

柳

貴英

滋賀医科大学（非常勤）日本小児科学会

専門医

日本小児科学会

認定指導医

臨床遺伝専門医
周産期専門医（新生児）
小児科医師

藤田

聖実

滋賀医科大学

日本小児科学会

専門医

（非常勤）

診療概要

小児科は、滋賀医科大学小児科専攻医研修プログラムの専門研修連携施設の一員として、主に東近江地

域の小児科診療に携わっている開業医や病院と連携しながら、常勤医 3 名と非常勤医 2 名で患児の診療に当たっています。
診療内容としては子どもの総合医として、可能な限り臓器別医療に偏らずに、患児の成長発達や社会的背景を踏まえた医療を提供しています。一般小児科のみならず、産婦人科と連携して、地域の周産期医療の一翼を担っています。また地域に対しては、乳幼児健診や学校検診の実施、要保護児童対策協議会への協力、東近江医療圏の二次小児救急輪番を担っています。

診療実績

外来 1 日平均患者数

31.0 人 / 日

年間入院患者数

200 人

予防接種

2,326 件 / 年

1 か月健診166 人 / 年

― 20 ―

外科

スタッフ（2022 年度）
職名

氏名

副院長

目片

英治

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本外科学会

認定医・専門医・指導医・代議員

日本消化器外科学会

認定医・専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医

日本大腸肛門病学会

認定医・専門医・指導医

日本がん治療認定医機構
卒後臨床研修評価機構
外科医長

太田

裕之

滋賀医科大学

日本外科学会

がん治療認定医プログラム責任者講習会修了者

認定医・専門医・指導医

日本消化器外科学会

認定医・専門医・指導医・
消化器がん外科治療認定医

日本消化器病学会

専門医

日本大腸肛門病学会

専門医・指導医

日本がん治療認定機構
日本乳癌学会

がん治療認定医認定医

日本腹部救急医学会

評議員

インフェクション・コントロール・ドクター
日本遺伝性腫瘍学会

専門医

日本遺伝性腫瘍学会

家族性腫瘍コーディネーター

日本臨床栄養代謝学会
外科医長

赤堀

浩也

滋賀医科大学

日本外科学会

認定医

専門医・指導医

日本消化器外科学会

専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医

日本肝胆膵外科学会

肝胆膵外科高度技能専門医

日本内視鏡外科学会

技術認定医

日本腹部救急医学会

認定医・教育医

日本がん治療認定機構

外科医長

寺田

好孝

自治医科大学

がん治療認定医日本胆道学会

認定指導医

日本膵臓学会

認定指導医

日本外科学会

専門医

日本消化器外科学会

専門医
消化器がん外科治療認定医

日本がん治療認定機構

がん治療認定医インフェクション・コントロール・ドクター
外科医師

永井

望

滋賀医科大学

日本外科学会
日本消化器外科学会

救急科副部長 北村直美

滋賀医科大学

日本救急医学会

医学科専門医日本腹部救急医学会― 21 ―

認定医

日本外科学会  専門医日本消化器外科学会  専門医日本がん治療認定機構
日本乳がん学会

がん治療認定医

認定医

JATEC インストラクター
JPTEC 世話人・インストラクター
ICLS インストラクター
日本 DMAT 隊員
東近江メディカルコントロール部会長

診療概要

地域の中核病院として、消化管、肝胆膵、乳腺の良悪性疾患をはじめ、ヘルニア、肛門疾患（肛門機能不全含む）、外傷など、多岐にわたる「総合外科」診療を行っています。
消化器悪性疾患に対しては、当センター内の消化器内科、放射線科と消化器カンファレンスを定期的に開催し、必要時は滋賀医科大学附属病院の専門性の高い技術をもった医師と連携して、最善の治療が提供できる体制をとっています。
腹腔鏡手術に関しては、日本内視鏡外科学会技術認定医が在籍し、安全第一を考えて、大腸がん・胃がん・胆のう疾患・ヘルニアに対して実施しています。
進行・再発がんに対する集学的治療として、患者の状態に十分に配慮できるよう、薬剤師、看護師との情報共有を行い、エビデンスに基づいた化学療法・分子標的治療・放射線療法を行っています。また、「がん診療セミナー」を月 1 回のペースで行い、講師（院内・院外）から講演を頂くことにより幅広い知識を得るとともに、院内業務の見直しを行えるようにしています。がん治療と並行して、疼痛をはじめとする
がん患者さんの身体症状に関わる緩和医療の提供も、心掛けています。
地域の医療機関・関係者と連携を密に保ちながら、今後さらなる「頼れる外科」を目指しています。

臨床活動報告（2022 年 1 月～2022 年 12 月）《手術症例》
食道疾患

0例

胃十二指腸疾患

15 例

大腸疾患

53 例

小腸疾患

8例

肝胆膵腫瘍

18 例

乳腺疾患

9例

ヘルニア

41 例

胆嚢炎・胆石症等

38 例

肛門疾患

13 例

虫垂炎関連

25 例

腹膜炎

1例

腸閉塞

10 例

人工肛門関連6例

その他（生検・局麻など）

37 例

手術合計

274件

論文業績

1 ） Yusuke Nishina, Hiroyuki Ohta,Yoshitaka Terada,Hiroya Akabori,Naomi Kitamura,Nozomi Nagai,Eiji Mekata：Successful treatment of rectal cancer with pelvic abscess usingtransrectal drainage followed by laparoscopic radical resection：a case report：Journal of Surgical
Case Reports：https://doi.org/10.1093/jscr/rjac284 Case Report：2022.6

学会発表1 ） 永井望、三宅亨、植木智之、小島正継、村本圭史、新田信人、松永隆志、大竹玲子、徳田

前平博充、東口貴之、竹林克士、貝田佐知子、飯田洋也、山口

剛、谷

彩、

眞至：Crohn 病におけるKono-S 吻合の導入と短期成績：第 122 回日本外科学会定期学術集会：一般演題（口演）：2022 年 4 月
14 日：Web 開催2 ） 北村直美、仁科勇佑、寺田好孝、赤堀浩也、太田裕之、目片英治、任― 22 ―

聿熙、加藤裕美、藤野能久：

腹腔鏡下胆嚢摘出術における硬膜外麻酔法の効果：第 122 回日本外科学会定期学術集会：デジタルポ
スター：2022 年 4 月 16 日：Web 開催3 ） 白石智順、東里映、山根あゆみ、畠中真由、井上美咲、西井和信、太田裕之、伊藤明彦：経鼻胃管の咽頭交差の影響からみた経腸栄養アクセスの選択：第 37 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：ワー
クショップ：2022 年 5 月 31 日：横浜
4 ） 畠中真由、山根あゆみ、井上美咲、西井和信、白石智順、東里映、太田裕之、伊藤明彦：がん悪液質に対する新規治療薬アナモレリン薬物療法への管理栄養士の関わりの重要性：第 37 回日本臨床
栄養代謝学会学術集会：要望演題：2022 年 6 月 1 日：横浜
5 ） 永 井望、貝田佐知子、谷眞至：胃 GIST・肝転移・腹膜播種に対して外科的切除を含めた集学的治療により長期生存が得られている 1 例：第 77 回日本消化器外科学会総会：一般演題（口演）：
2022 年 7 月 22 日：Web 開催6 ） 白石智順、源藤真由、鈴木翔太、畠中真由、井上美咲、西井和信、太田裕之、伊藤明彦：言語聴覚士から見た PEG 在宅療養：第 26 回 PEG・在宅医療学会学術集会：PEG チーム医療委員会企画：2022
年 9 月 10 日：Web 開催7 ） 下地みゆき、村田小島正継、森聡、シホンビング・アンドレアス・マイケル、竹林克士、児玉泰一、北村直美、治樹、北村美奈、徳田彩、三宅亨、目片英治、谷眞至：ヒト膵臓がん細胞株

T 3 M 4 を用いた CD44 および MGST 1 の発現と細胞死における温熱作用の影響：第 81 回日本癌学会学術総会：ポスター：2022 年 9 月 29 日：横浜
8 ） シホンビング・アンドレアス・マイケル、村田森治樹、北村直美、北村美奈、徳田聡、下地みゆき、竹林克士、児玉泰一、小島正継、彩、三宅亨、目片英治、谷眞至：外科的炎症による胃癌腹膜転移の促進：第 81 回日本癌学会学術総会：Japanese Oral Sessions：2022 年 9 月 29 日：横浜
9 ） 打越智子、木下千鈴、門野正代、福井久枝、寺本隆人、北村拓也、奈良岡容平、居松建治、目片英治：二人主治医制への取組み～在宅看取りを見据えたがん終末期患者の在宅支援～：第 76 回国立病院総合医学会：ポスター：2022 年 10 月 8 日：熊本10） 後藤幸、神田暁博、柴田直季、森太平、桂木淳志、水田寛郎、伊藤明彦、寺田好孝：腸閉塞症

状を繰り返した回腸子宮内膜症の一例：第 117 回日本消化器病学会近畿支部例会：2022 年 10 月 8 日：
大阪11） 永井望、太田裕之、寺田好孝、北村直美、赤堀浩也、目片英治：総胆管結石による肝内胆管圧上昇に伴う左肝内胆管穿通、胆汁瘻を認めた 1 例：第 59 回日本腹部救急医学会総会：一般演題（口演）：2023 年 3 月 9 日：沖縄
12） 太田裕之、永井望、寺田好孝、赤堀浩也、北村直美、目片英治：腹腔鏡下低位前方切除術 3 日目に左肝動脈瘤破裂をきたした 1 例：第 59 回日本腹部救急医学会総会：一般演題（口演）：2023 年 3月 10 日：沖縄研究会発表1 ） 寺田好孝、赤堀浩也、太田裕之、北村直美、永井望、目片英治：腹腔鏡下手術における Acrosurg

Revo® の使用経験：第 41 回 Microwave Surgery 研究会：2022 年 9 月 10 日：草津2 ） 寺田好孝、赤堀浩也、永井望、太田裕之、北村直美、目片英治：ソマトスタチン受容体シンチグラフィで陽性を示した腎癌膵転移の 1 例：第 6 回 R307 研究会：2023 年 2 月 3 日：甲賀

講演会発表1 ） 仁科勇佑、太田裕之、寺田好孝、北村直美、赤堀浩也、目片英治：骨盤膿瘍を伴った直腸癌に対して、
経直腸的ドレナージ後に根治術を施行した一例：第 42 回臨床談話会：2022 年 8 月 25 日：東近江総合
医療センター2 ） 寺田好孝：がん化学療法における各職種の役割と連携（医師の立場から）：チーム医療推進のための研修 2 （がん化学療法）：2023 年 2 月 3 日：令和 4 年度国立病院機構近畿グループ― 23 ―

座長業績1 ） 目片英治：サージカルフォーラム下部消化管集学的治療－ 1 （大腸）：第 122 回日本外科学会定期

学術集会：2022 年 4 月 15 日：熊本2 ） 赤堀浩也：研修医セッション「胆道③」：第 84 回日本臨床外科学会総会：2022 年 11 月 25 日：福岡3 ） 太田裕之：一般演題 133 大腸良性⑧：第 59 回日本腹部救急医学会総会：沖縄：2023 年 3 月 10 日：沖
縄4 ） 目片英治：滋賀医科大学地域医療教育研究拠点市民公開講座いつまでも健康でいたい人のための第5 回医療セミナー総合司会：2023 年 3 月 21 日：大津

教育・社会活動・地域貢献

1 ） 太田裕之：消化器系『小腸（小腸疾患の外科治療）』：滋賀医科大学医学科講義：2022 年 4 月 21 日
2 ） 北村直美：令和 4 年度東近江メディカルコントロール部会：東近江行政組合消防本部：2022 年 5 月
25 日3 ） 北村直美：救急・家庭医療学『救急医療 8

災害と救急医療』：滋賀医科大学医学科講義：2022 年 6月 10 日4 ） 目片英治：令和 4 年度第 1 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：2022 年 6 月 28 日
5 ） 目片英治：日本外科学会令和 4 年度第 1 回指定施設指定委員会：Web 会議：2022 年 9 月 1 日
6 ） 北村直美：令和 4 年度共用試験医学系臨床実習前 OSCE 認定評価者更新講習会：大阪：2022 年 10 月
23 日7 ） 北村直美：第386回 OLSA-ICLS 第 6 回八風街道コース

サブディレクター：東近江総合医療センター：

2022 年 11 月 5 日
8 ） 北村直美：JATEC コース講師：ニプロ iMEP：2022 年 11 月 19 日～20 日
9 ） 目片英治：令和 4 年度第 2 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：2022 年 11 月 29 日
10） 北 村直美：令和 4 年度第 2 回滋賀県メディカルコントロール協議会：滋賀県危機管理センター：
2023 年 2 月 10 日11） 目 片英治：令和 4 年度第 3 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：大津市民会館：
2023 年 2 月 17 日
12） 北村直美：令和 4 年度滋賀県消防職員専科教育救急科『JPTEC 滋賀県消防学校コース』：滋賀県消防学校：2023 年 2 月 25 日～26 日13） 北村直美：令和 4 年度滋賀県消防職員専科教育救急科『骨盤外傷・四肢外傷』講義：滋賀県消防学校：
2023 年 3 月 1 日

研究1 ） 2022 年度第一三共寄付プログラム：赤堀浩也：消化管悪性疾患の手術症例における人工膵臓装置を用いた周術期血糖管理がもたらす術後合併症予防効果の病態解明に関する研究：500,000 円2 ） 科学研究費補助金（基盤研究（C））：北村直美：新規エンドトキシン測定法を用いたエンドトキシン
吸着療法適応の探索：2022 年度交付額

直接経費 600,000 円

間接経費 180,000 円3 ） 科学技術研究費（基盤研究（C））：目片英治：免疫トレランスを回避する複合的がん免疫細胞治療法の開発：2022 年度交付額

直接経費 1,100,000 円

間接経費 330,000 円

4 ） 受託研究：赤堀浩也：周術期の脂肪組織急性炎症が外科的糖尿病に与える影響に関する観察的前向きコホート研究：2,933,685 円（2021/4/23～2023/5/31 継続額）

― 24 ―

整形外科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

整形外科医長

田中

政信

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本整形外科学会

専門医

認定リウマチ医認定スポーツ医認定脊椎脊髄病医
認定運動器リハビリテーション医
日本リウマチ学会

専門医

中部日本整形外科災害外科学会
整形外科医長古屋佑樹

滋賀医科大学

日本整形外科学会

評議員

専門医

人工関節学会認定医
認定リウマチ医認定スポーツ医
認定運動器リハビリテーション医
整形外科医師芝田浩平

滋賀医科大学

整形外科医師牛山

文孝

兵庫医科大学

日本整形外科学会

専門医

診療概要

入院治療、手術的治療が主で、東近江市の全地域、近江八幡、蒲生、安土、日野の医療機関から、患者様の紹介・手術依頼を多数受けており、地域の中核病院という特性から、出来るだけ整形外科領域全般の治療ができるように努めております。
また、急性期救急病院でもあり、緊急を要する患者様の受け入れ、対応を潤滑に行ない、必要があれば、麻酔科・手術室スタッフと連携し、迅速に緊急手術が可能な病院体制を取っております。
高齢者においては、糖尿病や心不全などの内科的な合併症を持つ患者さんが高齢化に伴い増加傾向であり、そういった患者さんに対しても、当院の各内科や他科の専門診療科スタッフの協力を得て、より安全な医療がご提供できるように取り組んでいます。
手術件数、内容については、下記の通りです。
外傷による骨折手術が最も多く、救急・緊急性の高い場合は手術加療を含め、迅速に対応し、高齢者に多い大腿骨頸部・転子部骨折に対しては、退院後の生活・社会復帰に向けて、地域包括支援病棟でのリハビリテーションや、退院支援などを通じて、安全で安心した生活を送っていただけるよう努めております。
外来診療においては近隣の諸先生方からも多くの症例をご紹介いただき、まずは CT や MRI など当院の設備を駆使して、精度の高い診断を行い、その病態・病勢に応じたエビデンスに基づいた適切な治療へ繋げるよう努めております。関節リウマチや膠原病についても、内服薬から新しい生物学的製剤まで幅広く治療を行っています。骨粗鬆症に対しては近々導入予定である DEXA など、積極的に精査、骨の脆弱化の予防、改善に努めてまいりたいと考えております。

― 25 ―

臨床活動報告

手術件数総数

313 件

スポーツ

5件

脊椎

14 件

小児

5件

上肢・手

32 件

腫瘍

9件

下肢

46 件

その他

43 件

外傷

159 件

（うち抜釘）

32 件

リウマチ

0件

学会発表

1 ） 牛山文孝：肩関節脱臼骨折に腋下動脈損傷と腕神経叢損傷を合併した一例：第 139 回中部日本整形外科災害外科学会：ポスター発表：2022 年 10 月 29 日：大阪（グランフロント大阪）― 26 ―

脳神経外科スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

院長

野﨑

和彦

出身大学

資格／学会活動京都大学

資格
日本脳神経外科学会
日本脊髄外科学会
日本脳卒中学会

専門医・指導医

専門医

専門医

日本脳卒中の外科学会

技術認定医・指導医

日本脳卒中学会幹事
学会活動
日本脳神経外科学会監事・学術委員長
日本脳神経外科学会近畿支部理事
日本脳神経血管内治療学会近畿支部理事
日本脳腫瘍の外科学会理事・学術委員長
日本頭蓋底外科学会理事
日本脳ドック学会理事・学術委員長
日本術中画像情報学会理事
日本脳神経外科手術と機器学会

監事

日本脳科学関連学会連合評議員
学歴
職歴

脳神経外科医師

昭和 58 年

京都大学医学部卒業

平成 2 年

京都大学大学院医学研究科外科系専攻博士課程修了

昭和 58 年

京都大学医学部附属病院脳神経外科学教室入局

平成 2 年

Massachussetts General Hospital 脳神経外科（研究員）

平成 4 年

京都大学医学部附属病院脳神経外科医員（ 9 月 1 日）

平成 5 年

京都大学医学部附属病院脳神経外科助手（ 4 月 1 日）

平成 11 年

京都大学医学部附属病院脳神経外科講師（ 7 月 16 日）

平成 15 年

京都大学医学部附属病院脳神経外科助教授（ 7 月 1 日）

平成 19 年

京都大学医学部附属病院脳神経外科准教授

平成 20 年

滋賀医科大学医学部附属病院脳神経外科教授（ 2 月 1 日）

平成 28 年

滋賀医科大学医学部附属病院副病院長（企画・評価）兼務（ 4 月 1 日）

令和 2 年

滋賀医科大学医学部附属病院副病院長（医療安全等）兼務（ 4 月 1 日）

令和 2 年

滋賀医科大学図書館長兼務（ 4 月 1 日）

令和 4 年

東近江総合医療センター副院長（ 4 月 1 日）

令和 5 年

同病院長（ 4 月 1 日）

平井久雄

滋賀医科大学

日本脳神経外科学会専門医・指導医

後藤幸大

京都府立医科大学

日本脳神経外科学会専門医（非常勤）脳神経外科医師
（非常勤）

診療概要

脳・脊髄という中枢神経系の主な疾患として、血管障害（いわゆる脳卒中や脊髄血管病変）、腫瘍性病

変（脳腫瘍や脊髄腫瘍）、外傷（急性および慢性の頭蓋内出血、頭蓋骨骨折など）、脊椎疾患（変形性脊椎症、椎間板ヘルニア、脊椎間狭窄症など）、機能的疾患（てんかん、不随意運動など）、その他（顔面けい― 27 ―れん、三叉神経痛、正常圧水頭症など）があります。現れる症状として、頭痛、手足の感覚障害（ビリビ
リする、触った感じがわかりにくい）や運動障害（動かしにくい）、言語障害（言葉が出にくい、人の話を理解しにくい）、複視（物が二重に見える）、難聴（聞こえにくい）、嚥下障害（飲み込みにくい、むせる）などがあります。高血圧、糖尿病、脂質異常症、不整脈などの危険因子をお持ちの方は脳卒中発症の危険性が高くなります。
これらの疾患、症状、危険因子のある方に対して、近隣の病院や滋賀医科大学などと連携しつつ治療へ
結びつけます。また 2023 年 4 月より再開させていただきました脳神経内科と相談しながら診察・検査を行い適切な診断・治療を行わせていただきます。日常生活に支障をきたすような症状でお困りの方や危険因子のある方でご心配の方は受診してください。また、診断された疾患、治療中の疾患で専門医の意見を希望される方はセカンドオピニオンにも対応させていただきます。

臨床実績＜外来患者数＞2018 年度

697 名

2019 年度

622 名

2020 年度

474 名

2021 年度

571 名

2022 年度

679 名（現在、入院での外科手術は行っておりません）

論文業績1 ） Zuurbier CMC, Molenberg R, Mensing L, Wermer M, Juvela S, Lindgren A, Jääskeläinen J, Koivisto
T, Yamazaki T, Uyttenboogaart M, van Dijk JMC, Aalbers M, Morita A, Tominari S, Arai H,
Nozaki K, Murayama Y, Ishibashi T, Takao H, Gondar R, Bijlenga P, Rinkel GJE, Greving J, andRuigrok Y：Sex difference and rupture rate of intracranial aneurysms: an individual patient datameta-analysis：Stroke 53:362-369, 20222 ） Yamada S, Ishikawa M, Nakajima M, Nozaki K：Reconsidering ventriculoperitoneal shunt surgery
and postoperative shunt valve pressure adjustment: our approaches learned from past challenges
and failures：Frontier Neurology 12:798488, 2022, doi;10.3389/fneur.2021.798488
3 ） S hitara S, Tanaka-Mizuno S, Takashima N, Fujii T, Arima H, Kita Y, Tsuji A, Kitamura A,
Urushitani M, Miura K, Nozaki K：Population-based incidence rates of subarachnoid hemorrhage
in Japan: The Shiga Stroke and Heart Attack Registry：J Stroke 24:292-295, 2022, doi.org/10.5853/
jos.2022.00087
4 ） Kondo K, Arima H, Fujiyoshi A, Sekikawa A, Kadota A, Hisamatsu T, Torii S, Shiino A, Morino K,
Miyagawa N, Segawa H, Watanabe Y, Maegawa H, Nozaki K, Miura K, Ueshima H, for the SESSA
Research Group：Differential association of serum level of marine-derived n-3 polyunsaturated fatty
acids with various cerebrovascular lesions in Japanese men: The Shiga Epidemiological Study of
Subclinical Atherosclerosis：Cerebrovasc Dis 2022, DOI:10.1159/000524243
5 ） Tsuji K, Nakamura S, Aoki T, Nozaki K：The Cerebral Artery in Cynomolgus Monkeys（Macaca
fascicularis）. Experimental Animals 71:391-398, 2022. doi: 10.1538/expanim.22-0002

6 ） N itta N, Moritani S, Fukami T, Nozaki K：Cranial vault lymphoma—a case report and its
characteristics from a systematic review of the literature：Surg Neurol Int 13:231, 2022, doi.
org/10.25259/SNI_28_2022
7 ） Kawano H, Yamada S, Tsuji A, Tsuji K, Nozaki K：Four-dimentional flow magnetic resonanceimaging analysis of cerebral aneurysm in the carotid rete mirabile：Stroke images 2022;0:10.1161/
STROKEAHA.122.040692― 28 ―

8 ） Moniruzzaman M, Kadota A, Hisamatsu T, Segawa H, Kondo K, Torii S, Miyagawa N, Fujiyoshi
A, Yano Y, Watanabe Y, Shiino A, Nozaki K, Ueshima H, Miura K; SESSA Research Group：
Relationship Between Serum Irisin Levels and MRI-measured Cerebral Small Vessel Disease inJapanese Men：J Atherosclerosis Thrombosis 2022 Nov 15. doi: 10.5551/jat.63824. Online ahead ofprint.
9 ） S awayama Y, Higo Y, Takashima N, Harada A, Yano Y, Yamamoto T, Shioyama W, Fujii T,
Tanaka-Mizuno S, Kita Y, Miura K, Nozaki K, Suzuki T, Nakagawa YIncidence and In-hospital
Mortality of Acute Myocardial Infarction: A Report From a Population-based Registry in Japan：J
Atheroscler Thromb. 2022 Dec 29. doi: 10.5551/jat.63888.
10） Tram HTH, Tanaka MS, Takashima N, Khan K, Arima H, Kadota A, Fujii T, Shitara S, Kitamura
A, Miyamatsu N, Kita Y, Urushitani M, Nakagawa Y, Miura K, Nozaki K：Control of diabetes
mellitus and long-term prognosis in stroke patients: The Shiga Stroke and Heart Attack Registry：
Cerebrovasc Dis 52:81-88, 2023

論文査読1 ） World Neurosurgery：野﨑和彦
2 ） Neurologia Medico-chirurgica：野﨑和彦
3 ） 脳卒中：野﨑和彦
4 ） 脳神経外科ジャーナル：野﨑和彦
5 ） CI 研究：野﨑和彦

著書業績1 ） 野 﨑和彦、九嶋亮治、辻篤司：脳血管奇形の発生機序：最新臨床脳卒中学（第 2 版）上：181-188：
日本臨床 80 巻 2022 年 1 月増刊号
2 ） 宮 田悠、青木友浩、野﨑和彦：くも膜下出血

病因と病態：最新臨床脳卒中学（第 2 版）下：366-

371：日本臨床 80 巻 2022 年 2 月増刊号
3 ） 辻篤司、野﨑和彦：無症候性脳動静脈奇形：最新臨床脳卒中学（第 2 版）下：499-507：日本臨床80 巻 2022 年 2 月増刊号
4 ） 野﨑和彦：未破裂脳動脈瘤の今後の展望：エビデンスとガイドラインに基づく脳動脈瘤とくも膜下出血：123-127：医学書院：2023 年 3 月刊行

学会発表1 ） 野 﨑和彦：パンデミック後の老年脳神経外科：第 35 回日本老年脳神経外科学会：シンポジウム：
2022 年 4 月 23 日：徳島2 ） 野 﨑和彦：COVID-19 と脳神経外科診療：第 42 回日本脳神経外科コングレス総会：シンポジウム：
2022 年 5 月 15 日：大阪

3 ） 野﨑和彦：滋賀循環器疾患（脳卒中を含む）発症登録研究：STROKE2023：シンポジウム：2023 年
3 月 18 日：横浜

研究会発表1 ） 野﨑和彦：脳卒中・循環器病対策基本法に絡んだ滋賀県での脳卒中診療の取り組みについて：第 46回備後地域連携を考える会：特別講演：2022 年 2 月 8 日：福山2 ） 野﨑和彦：滋賀県における脳卒中診療の現状とこれから：滋賀県の脳卒中・循環器病の予防と治療を考える会：口演：2022 年 4 月 7 日：滋賀3 ） 野﨑和彦：脳卒中・循環器病対策基本法を踏まえた滋賀での取り組み：ストップ！ NO 卒中プロジェ
クト支部講演会 in 滋賀：口演：2022 年 10 月 8 日：滋賀
― 29 ―

座長業績

1 ） 野﨑和彦：一般演題 / 脳血管障害：第 45 回日本脳神経 CI 学会総会：2022 年 4 月 8 日：WEB 開催
2 ） 野﨑和彦：シンポジウム /ARUBA 時代の AVM 治療統合戦略：第 31 回脳神経外科手術と機器学会：
2022 年 4 月 15 日：東京（虎ノ門ヒルズフォーラム、WEB 参加）
3 ） 野﨑和彦：ランチョンセミナー / 認知症の画像診断・画像病理連関をとおして：第 31 回日本脳ドック学会：2022 年 6 月 23 日：神奈川（大磯プリンスホテル、WEB 参加）4 ） 野﨑和彦：シンポジウム / 頭蓋底外科を支える科学・モニタリング術中イメージング：第 34 回日本
頭蓋底外科学会：2022 年 7 月 7 日：東京（KFCH Hall ＆ Rooms）
5 ） 野﨑和彦：基礎研究 / 血管障害 1：日本脳神経外科学会第 81 回学術総会：2022 年 9 月 28 日：横浜（パシフィコ横浜）6 ） 野﨑和彦：特別シンポジウム / 脳神経外科領域における人工知能の役割：日本脳神経外科学会第 81回学術総会：2022 年 9 月 29 日：横浜（パシフィコ横浜）7 ） 野﨑和彦：シンポジウム / 脳腫瘍の手術：第 27 回日本脳腫瘍の外科学会：2022 年 10 月 14 日：浅草（浅草ビューホテル）

8 ） 野崎和彦：シンポジウム / 無症候性病変に対する外科・血管内治療の適応：STROKE2023：2023 年 3月 16 日：横浜（パシフィコ横浜）教

育1 ） 野﨑和彦：基礎と臨床の融合の講義：臨床解剖：2022 年 6 月：滋賀医科大学
2 ） 野﨑和彦：神経系講義：解剖と機能：2022 年 11 月：滋賀医科大学

社会活動1 ） 野﨑和彦：滋賀県循環器病対策検討会座長
2 ） 野﨑和彦：脳卒中啓発ラジオ放送（2022 年 11 月、FM 放送）3 ） 野﨑和彦：令和 4 年度循環器病滋賀県県民公開講座開催（2023 年 3 月、WEB 配信）

研

究

研究費獲得
1 ） 日本学術振興会科学研究費基盤研究（C） 研究代表者
PKD 遺伝子異常に伴う脳動脈瘤発生の病態解野﨑和彦

170 万円（うち間接経費 51 万円）

2 ） 日本学術振興会科学研究費基盤研究（A） 研究代表者

三浦克之

認知症予測の網羅的モデル開発のための一般集団における脳画像長期追跡疫学研究（研究分担者：野﨑和彦）

1,144 万円のうち 12 万円

3 ） 日本学術振興会科学研究費基盤研究（B） 研究代表者

森田明夫

体内微生物の脳動脈瘤の発生・破裂への影響の解明と新しい予防医療の開発（研究分担者：野﨑和彦）

572 万円のうち 20 万円

4 ） 循環器病（脳卒中・心疾患）対策推進事業補助金（田中俊宏、野﨑和彦） 935 万円
5 ） 滋賀医科大学戦略的・重点的経費配分予算滋賀県脳卒中登録事業― 30 ―

900 万円呼吸器外科スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

院長

井上

修平

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学卒

日本外科学会外科専門医・指導医
日本胸部外科学会認定医・指導医・評議員
呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会指導医・評議員
日本呼吸器学会・専門医・指導医
気管支鏡専門医・指導医
日本内視鏡外科学会評議員
日本結核病学会

結核・抗酸菌症指導医

日本気胸・嚢胞性肺疾患学会編集委員・評議員
関西胸部外科学会評議員
近畿外科学会評議員
インフェクションコントロールドクター認定
外科診療部長尾﨑良智

滋賀医科大学卒

日本外科学会外科専門医・指導医
日本胸部外科学会認定医・評議員
呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会評議員
日本呼吸器学会・専門医
気管支鏡専門医・指導医
がん治療認定医・暫定教育医
日本結核病学会

結核・抗酸菌症指導医

近畿外科学会評議員
インフェクションコントロールドクター認定
呼吸器外科医長

大内政嗣

滋賀医科大学卒

日本外科学会外科専門医・指導医

救急科医長
呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会評議員
日本呼吸器学会・専門医
気管支鏡専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会・評議員
日本結核病学会

結核・抗酸菌症指導医

日本救急医学会救急科専門医
JATEC インストラクター
NDLS インストラクター
日本 DMAT 隊員
呼吸器外科医師赤澤彰

滋賀医科大学卒― 31 ―

日本外科学会外科専門医

診療概要

呼吸器外科は 2000 年 12 月に当院が国立八日市病院から国立滋賀病院に改組されたのと同時に新設され、開設以来 20 年以上にわたり東近江医療圏での呼吸器診療の中心としてその診療機能を果たしてきた。そのため東近江市域でだけでなく、隣接する医療圏からの紹介や入院症例も多い。主に肺癌、縦隔腫瘍や気胸などの手術のほか、結核や近年増加傾向の非結核性抗酸菌症をはじめとした呼吸器感染症、気管支鏡による気道インターベンションなど呼吸器内科とも協力し、広く呼吸器疾患全般を対象に診療している。
2021 年 4 月から井上修平（院長）、尾崎良智（外科診療部長）、大内政嗣（呼吸器外科医長・救急科医長併任）、赤澤彰（呼吸器外科医師）の常勤医師 4 名体制で診療に当たっている。
肺癌診療はゲノム医療を用いた個別化治療の標準化、免疫療法の確立と併用療法の開発、放射線治療技
術の進歩など大きな変革の時代を迎えており、当科においても常に最新のエビデンスに基づいた最適な医療をチームとして提供できるよう心がけている。

手術件数
総数

118 件

全麻

81 件

局麻

37 件（うち局所麻酔下胸腔鏡が 30 件）

おもな全麻手術内容の内訳：
原発性肺癌：36 例、転移性肺腫瘍：4 例、気胸・嚢胞性疾患：25 例、炎症性肺疾患 2 例、膿胸：5 例、縦隔腫瘍：5 例、胸壁腫瘍：2 例、横隔膜疾患 1 例、縦隔鏡検査：1 例業績

Ⅰ . 学術論文1 ） Akitoshi Inoue, Masatsuugu Ohuchi, Shuhei Inoue. Asymptomatic air collection in the left atrium
after computed tomography-guided lung biopsy.Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular
Surgery. 2022: 30（1）:129-131.
2 ） 大内政嗣，井上修平，尾﨑良智，和田広，上田桂子，苗村佑樹，北村将司．結核性胸膜炎の治療後8 年を経過して発生し肺内に進展した胸膜結核腫の 1 例．結核．2022: 97（2）: 67-72
3 ） 御園生昌史，和田広，田中妥典，井上修平，尾﨑良智，大内政嗣，赤澤彰．癌性胸膜炎・心膜炎との鑑別を要した結核性胸膜炎・心膜炎の 1 例．結核．2022: 97（2）: 73-77．
4 ） Masatsugu Ohuchi, Shuhei Inoue, Yoshitomo Ozaki, Takuya Fujita, Keiko Ueda, Shoji Kitamura,
Yuki Namura. Efficacy, safety, and optimal timing of single‑trocar video‑assisted

flexiblethoracoscopic debridement under local anesthesia for complicated parapneumonic empyema.
General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022: 70（7）: 634-641
Ⅱ . 学会・研究会（1） 全国学会
1 ） 高齢者肺癌に対する根治手術後 ADL 低下の予測因子の検討．大内政嗣，井上修平，尾﨑良智，赤澤彰．第 39 回日本呼吸器外科学会学術集会．2022/5/20-5/21．グランドニッコー東京台場．
2 ） 肋骨に発生した血管腫の 1 切除例．赤澤彰，大内政嗣，尾崎良智，井上修平．第 39 回日本呼吸器外科学会学術集会．2022/5/20-5/21．グランドニッコー東京台場．
3 ） 原発巣切除後約 50 年目に気道出血で発症した頸動脈小体腫瘍肺転移の 1 例．大内政嗣，井上修平，
尾崎良智，赤澤彰，和田広，御園生昌史．第 45 回日本呼吸器内視鏡学会学術集会．2022/5/27-

5/28．長良川国際会議場・都ホテル岐阜長良川．
4 ） 免疫性血小板減少症をきたした結核の 2 例．和田広，御園生昌史，井上修平，尾﨑良智，大内政嗣．

第 97 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会．2022/7/1．星野リゾート OMO 7 旭川．
― 32 ―

5 ） 右肺下葉切除術により診断した線毛性粘液結節性乳頭腫瘍の 1 例．赤澤彰，大内政嗣，尾崎良智，

井上修平．第 63 回日本肺癌学会学術集会．2022/12/1．福岡国際会議場・マリンメッセ福岡．
6 ） 肺障害による Crizotinib 中止後長期奏効を維持している ROS 1 融合遺伝子陽性肺癌の一例．尾﨑良智，井上修平，大内政嗣，赤澤彰．第 63 回日本肺癌学会学術集会．2022/12/2．福岡国際会議場・

マリンメッセ福岡．
（2） 地方会・研究会1 ） 肋骨に発生した血管腫の 1 切除例．赤澤彰，大内政嗣，尾崎良智，井上修平．第 62 回近江呼吸器疾患研究会．2022/3/12．Web 開催．
2 ） 今後の周術期治療について考える・パネルディスカッション．大内政嗣．Thoracic Surgery Webinar
in Shiga．2022/7/12．Web 開催3 ） 当院におけるアクロサージ ® の使用経験．赤澤彰，大内政嗣，尾崎良智，井上修平．第 63 回近江呼吸器疾患研究会．2022/9/3．大津プリンスホテル．
4 ） EGFR 遺伝子変異陽性症例に対する術後再発治療の実際．尾﨑良智．Lung Cancer Symposium for
Medical Staff． 2022/10/4．Web 開催5 ） 非 小細胞肺癌における免疫チェックポイント阻害剤－臨床効果予測スコアの試み－．尾﨑良智．
MSD NSCLC Virtual Seminar．2022/10/19．Web 開催
Ⅲ . 対外活動（1） 座長・司会
1 ） 尾﨑良智．座長 「特別講演：非小細胞肺癌に対する周術期治療－術後補助療法を中心に－」産業医科大学第二外科

田中文啓．Thoracic Surgery Webinar in Shiga．2022/7/12 Web 開催（中外製薬・

栗東営業所）2 ） 尾﨑良智．座長「長期生存を見据えた EGFR 遺伝子変異陽性 NSCLC の治療マネジメント」新潟県立
がんセンター新潟病院

副院長

田中洋史．Lung Cancer Online Seminar in Ohmi. 2022/9/8

Web開催3 ） 尾﨑良智．座長
製剤係長
ター

基調講演①「がんの支持療法～末梢神経障害について」長浜赤十字病院

祖父江伸匡．基調講演②「悪心・嘔吐に対する当院での取り組み」東近江総合医療セン

がん薬物療法看護認定看護師

2022/9/21

薬剤部

平塚久惠．副作用マネジメント Skill Up Conference in Shiga.

Web 開催4 ） 尾﨑良智．座長 「プレアボイドによるがん化学療法継続事例」東近江総合医療センター薬剤部製剤主任

市原英則．：第 59 回東近江がん診療セミナー . 2022/10/6

独立行政法人国立病院機構東近江

総合医療センターきらめきホール .
（2） 査読1 ） 井上修平 .

日本気胸・嚢胞性疾患学会雑誌論文査読2 ） 井上修平 .

日本胸部外科学会定期学術集会・日本胸部外科学会雑誌査読術集会査読．

― 33 ―

皮膚

科

スタッフ（2022 年）
役職

氏名

皮膚科医長

鵜飼

佳子

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本皮膚科学会

皮膚科専門医・指導医

日本皮膚科学会

美容皮膚科・レーザー指導専門医

日本レーザー医学会

レーザー専門医

美容皮膚科学会代議員
厚生労働省研修医指導医
滋賀県難病審査委員
日本皮膚科学会キャリア支援委員会協力委員
日本美容皮膚科学会会員
日本褥瘡学会会員
滋賀県皮膚科医会理事
皮膚科医師

平野

慎悟

滋賀医科大学

皮膚科医師

藤本

徳毅

滋賀医科大学（非常勤）

日本皮膚科学会

皮膚科専門医日本皮膚科学会

皮膚悪性腫瘍指導専門医

日本人類遺伝学会

臨床遺伝専門医日本アレルギー学会

アレルギー専門医

厚生労働省研修医指導医
日本がん治療認定医機構

がん治療認定医認定施設

日本皮膚科学会認定専門医研修施設
日本皮膚科学会生物学的製剤承認施設

診療概要

皮膚科で扱う疾患は、皮膚腫瘍、アトピー性皮膚炎などの湿疹・皮膚炎群、乾癬などの炎症性角化症、天庖・類天疱瘡などの自己免疫性水疱症、薬疹、白癬やヘルペスなどの感染症など多岐にわたります。東近江市は皮膚科専門医が少ない地域であり、地域の皆様に適切な診断や治療を提供することが使命と考えております。皮膚腫瘍については、積極的に手術切除を行っています。植皮術や皮弁などでの再建も可能です。全身麻酔下の手術も 2021 年度は 4 例でしたが、2022 年度は 13 例と増加傾向です。
難治性皮膚潰瘍などには、高気圧酸素療法も行っています。30 例を超える症例に対して行いましたが、良好な結果を得ています。また重症症例については、総合病院の利点を生かして他の診療科とも密に連携して治療を行っています。入院中の褥瘡症例については、チーム医療による治療を積極的に行っています。

診療実績
平均外来患者（人 / 日）
平均入院患者数（人 / 日）
手術件数（件 / 年）

2017
24.0
4.3
147

2018
23.7
4.2
124

― 34 ―

2019
23.8
4.6
98

2020
20.9
5.4
96

2021
22.1
3.6
132

2022
22.1
4.3
111

手術件数
皮膚腫瘍切除術
皮膚悪性腫瘍切除術
全層もしくは分層植皮術
血管腫摘出術
皮弁作成術
陥入爪手術（簡単）
その他
手術合計

2020
（件）
55
11
12
0
0
1
19
96

2021
（件）
92
12
12
5
2
5
4
132

2022
（件）
84
12
5
2
4
2
2
111

0

4

13

全身麻酔手術業績●論文1 ） 鵜飼佳子、岡田一真、大西正人、水田寛郎、和田山口明彦、加藤

広、野上

毅、清水

馨、大和田晴香、藤本志乃、威、中西健史、田中俊宏、藤本徳毅、：下腿に多発性の皮膚潰瘍を生じた皮膚クリ

プトコッカス症の 1 例
2 ） 鵜飼佳子：論文紹介

皮膚科の臨床65（2）；184-187,2023.

下腿に多発性の皮膚潰瘍を生じた皮膚クリプトコッカス症の 1 例大凧（東近江総合医療センター院内報） 第 214 号

2023 年 2 月●学会発表1 ） 鵜飼佳子、前田泰広、藤本徳毅：陰囊被角血管腫に対して炭酸ガスレーザーによる治療を施行した 1
例第 40 回美容皮膚科学会総会2 ） 平野慎悟、鵜飼佳子、高山の1例

第 477 回京滋地方会

2022 年 8 月 6 日東京都（虎ノ門ヒルズフォーラム）悟、前田泰広、藤本徳毅：顔面の皮下硬結を伴うシェーグレン症候群
2022 年 9 月 17 日

滋賀県（滋賀医科大学）3 ） 山 田昌弘、米田健祐、生野泰彬、平野慎悟、國府拓、高橋聡文、藤本徳毅 : ブロダルマブ中止後のチルドラキズマブ導入により一時的に増悪がみられた乾癬の 1 例
2022 年 9 月 9 日

第 37 回日本乾癬学会学術大会

かごしま県民交流センター（鹿児島県）

4 ） 浅田春季、藤本徳毅、力武里菜、平野慎悟、塚本雄大、高橋聡文、中西健史、松原亜季子 : 右母趾に生じた傍骨性骨軟骨異形増生の 1 例

第 37 回日本皮膚外科学会総会 2022 年 9 月 3 日

神奈川県（川崎市産業振興会館）
5 ） 後藤春菜、加藤威、浅田春季、平野慎悟、力武里菜、山田昌弘、小林佳道、塚本雄大、國府拓、

米田健祐、加太美保、高橋聡文、山本文平、藤本徳毅：当院で施行した皮膚潰瘍に対する多血小板
血漿療法のまとめ

第 473 回京滋地方会

2022 年 9 月 17 日

6 ） 山本麻友香、米田健祐、浅田春季、生野泰彬、加藤

web 開催威、高橋聡文、藤本徳毅、鵜飼佳子：Atypicalneurofibromatous neoplasms of uncertain biologic potential の 1 例
4日

第 479 回京滋地方会

2023 年 3 月

第 40 回美容皮膚科学会総会 2022 年 8 月 6 日

東京都（虎web 開催●論文査読
鵜飼佳子：Aesthtic

Dermatology

2022 年 4 月●座長‌鵜飼佳子：一般演題 3

色素斑、血管系病変

ノ門ヒルズフォーラム）― 35 ―

●講演1 ） 鵜飼佳子：医療チーム活動紹介（褥瘡チームについて）
2022 年 4 月 1 日

東近江総合医療センター新採用者オリエンテーション

東近江総合医療センターきらめきホール2 ） 鵜飼佳子：褥瘡対策委員会主催勉強会
を考える～

2022 年 5 月 25 日

3 ） 鵜飼佳子：血管外漏出について

当院における院内褥瘡発生の現状について～現状から傾向

東近江総合医療センター

静脈注射プログラムⅢ（IV ナース）研修4 ） 鵜飼佳子：在宅医療でも活かせる褥瘡治療のポイントなど
6 月 18 日

きらめきホール

滋賀県（滋賀県庁新館 7 階

大会議室）― 36 ―

2022 年 8 月

web 開催

第 3 回滋賀県多職種連携講演会 2022 年

泌尿器科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

泌尿器科医長

坂野

祐司

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学出身日本泌尿器科学会

専門医・指導医日本泌尿器内視鏡学会

腹腔鏡技術認定医

日本泌尿器科学会
日本癌治療学会
日本泌尿器内視鏡学会
日本泌尿器腫瘍学会
日本緩和医療学会
泌尿器科医師竹内佳代

滋賀医科大学出身日本泌尿器科学会

診療概要

泌尿器科では、尿路・男性生殖器の疾患の診断・治療にあたっています。対象となる主な疾患・病態は、排尿障害（前立腺肥大症、過活動膀胱、神経因性膀胱、尿失禁）、各種の泌尿器癌（副腎腫瘍、腎癌、腎盂・尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍、陰茎癌など）、尿路性器炎症性疾患、尿路結石症、勃起障不全（ED）
などです。

臨床実績

・外来患者数

7,837 人（新患・入院患者数

1,710 人臨床活動報告・検査315 人） （ 1 日平均

32.3 人）（ 1 日平均4.7 人）

膀胱鏡検査410 件（硬性鏡 110 件

前立腺生検

74 件

・手術件数

軟性鏡 300 件）

203 件

腹腔鏡手術： 3 件（腎尿管全摘 1 件、根治的腎摘 2 件）
内視鏡手術：TUP-P 7 件、TUR-Bt 32 件、TUL 12 件
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）：49 件

論文1 ） SUSUMU KAGEYAMA, YUKI OKINAKA, KOJI NISHIZAWA, TORU YOSHIDA, SATOSHIISHITOYA, YASUMASA SHICHIRI, CHUL JANG KIM, TSUYOSHI IWATA, RYUSEIYOKOKAWA, YUTAKA ARAI, ZENKAI NISHIKAWA, HIROKI SOGA, HIROSHI USHIDA, YUJI
SAKANO, YOSHIO NAYA, AKINORI WADA, MASAYUKI NAGASAWA, TETSUYA YOSHIDA,
MITSUHIRO NARITA and AKIHIRO KAWAUCHI：Population based prostate specific antigen screening for prostate cancer may have an indirect
effect on early detection through opportunistic testing in Kusatsu City, Shiga, Japan：MOLECULAR
AND CLINICAL ONCOLOGY 18: 3, 2023: DOI: 10.3892/mco.2022.2599:（2023）― 37 ―

産婦人科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

産婦人科医師

中多

真理

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学日本産科婦人科学会
日本専門医機構

専門医

産婦人科専門医・指導医

日本がん治療認定医機構
日本産科婦人科内視鏡学会

がん治療認定医日本内視鏡外科学会

腹腔鏡技術認定医

技術認定医（産婦人科）

日本外科系連合学会
産婦人科医師北澤純

滋賀医科大学日本産科婦人科学会
日本専門医機構

専門医・指導医

産婦人科専門医

日本がん治療認定医機構

がん治療認定医

母体保護法指定医
日本産科婦人科内視鏡学会

腹腔鏡技術認定医

日本内視鏡外科学会

技術認定医（産婦人科）
専門医

産婦人科医師大橋瑞紀

滋賀医科大学日本産科婦人科学会

産婦人科医師

鯉川

彩絵

金沢医科大学日本産科婦人科学会

産婦人科医師鯉川優

金沢医科大学日本産科婦人科学会

診療概要
＜産科＞

2023 年 5 月 8 日から新型コロナウイルス感染症が 5 類感染症に移行したことを受け、家族の立ち会い分
娩を再開しました。2019年4月から分娩制限を行っていますが、妊娠成立から分娩まで継続した管理を行っています。分娩リスクの高い患者さんは、大学病院や、近隣の高度周産期医療施設に遅滞なく紹介し、安全な妊娠分娩管理を心がけております。分娩への不安が少しでも取り除かれ、前向きに分娩に臨んでもらえるように、バースプランの聞き取りなど可能な限り一人一人の個別相談に力を入れています。
不妊治療は体外受精以上の治療が必要な方は不妊専門クリニックへの紹介をさせて頂いていますが、一般不妊診療（内分泌検査・精液検査・卵管造影などの各種検査、タイミング療法、排卵誘発、人工授精など）を行っています。
＜婦人科＞
良性疾患から悪性疾患まで幅広く診療しています。良性疾患では子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症・月経困難症等の治療を行っており、良性疾患の手術では低侵襲で体への負担の少ない内視鏡下手術を積極的に行っています。卵巣嚢腫茎捻転や異所性妊娠などに対しても、夜間救急においても腹腔鏡下手術で行います。無月経や月経不順で悩む思春期の 10 代から、更年期症状に悩む中高齢者、骨盤臓器脱治療まで、幅広い年齢層の患者さんに受診して頂いており、漢方やホルモン剤などを用いて、女性のライフスタイル
をお手伝いする診療を行っています。
悪性疾患においては、2018 年度からは滋賀医科大学付属病院と連携し、初回治療手術は大学で行い、初回治療手術療法後の放射線治療や化学療法を当院で継続して行っております。
― 38 ―

【最新の低侵襲手術】
vNOTES（vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery）について
従来の腹腔鏡手術は、腹部に 3～5 カ所の 5~10mm 程度の切開を入れ、そこからカメラや鉗子を挿入して手術を行なっていました。vNOTEs は、自然腔である腟からトロカーを挿入することで、従来の腹腔鏡手術よりも術後の痛みが少なく、体表面に術創を施さないので、理想的な低侵襲手術と考えられている方法です。2022 年 5 月より滋賀県で初めて当院でも採用しました。vNOTES を安全に行うために、臍部に細いトロカーを挿入することもあります。
子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、卵巣腫瘍などの子宮全摘術、付属器切除術（卵巣と卵管の摘出手術）が対象です。詳しくは産婦人科外来にお問い合わせください。

臨床実績
・外来

2022 年度のべ患者数

7,257 人（新規外来患者数

623 人）

・入院

2022 年度のべ患者数

3,494 人（新規入院患者数

516 人）

・手術

2022 年 1 月から 12 月のべ件数

255 件

・分娩

2022 年のべ件数

94 件

臨床活動報告（2022 年 1 月～12 月）
手術件数総数255 件

婦人科開腹手術3件

腹式単純子宮全摘術

20 件

腹腔鏡下手術47 件

腹腔鏡下子宮全摘術

40 件

膣式手術

90 件

膣式子宮全摘術

6件

悪性腫瘍手術

5件

子宮体がん

1件

帝王切開数

33 件

分娩件数総数

174 件

経腟分娩

144 件

卵巣がん

4件

論文業績

1 ） Mizuki Ohashi, Shunichiro Tsuji, Sachiko Tanaka-Mizuno, Kyoko Kasahara, Makiko Kasahara,
Katsuyuki Miura, Takashi Murakami: Amelioration of prevalence of threatened preterm labor
during the COVID-19 pandemic: Nationwide database analysis in Japan, Scientific Reports. 2022
Sep 12;12（1）:15345.
2 ） 中多真理

田中佑治

竹林明枝

米岡

完

花田哲郎

西村宙起

加来翔志

石河顕子 : 腹腔鏡下両側付属器切除術後に一過性水腎症を来し、卵巣遺残症候群が疑われた一例：滋賀県産科婦人科雑誌2022 Jul 20; 14:13-17
3 ） K aya Mori-Yamanaka, Fuminori Kimura, Tetsuro Hanada, Jun Kitazawa, Aina Morimune,
Shunichiro Tsuji, Takashi Murakami: Exploratory study of serum lactoferrin and anti-lactoferrin
antibody concentrations in patients with endometriosis. The Tohoku journal of experimental
medicine 2022 Dec 8; 259（2）135-142
4 ） Akiko Nakamura, Fuminori Kimura, Shunichiro Tsuji, Tetsuro Hanada, Akie Takebayashi, Akimasa― 39 ―

Takahashi, Jun Kitazawa, Aina Morimune, Tsukuru Amano, Rhoji Kushima, Takashi Murakami:
Bovine lactoferrin suppresses inflammatory cytokine expression in endometrial stromal cells inchronic endometritis. Journal of reproductive immunology 2022, Dec; 154 103761-103761
5 ） Y uri Nobuta, Shunichiro Tsuji, Jun Kitazawa, Tetsuro Hanada, Akiko Nakamura, Rika Zen,
Tsukuru Amano, Takashi Murakami: Decreased fertility in women with cesarean scar syndromeis associated with chronic inflammation in the uterine cavity.2022, Oct 26; The Tohoku Journal ofexperimental medicine 258（3）237-242
6 ） 竹林明枝
俊一郎

松田淑恵

村上

笠原真木子

北澤

純

花田哲郎、森宗愛菜

平田貴美子

伊津野美香

辻

節：黄体期採卵における胚の改善に寄与する因子の検討；2022 Oct; 日本生殖医学会

雑誌 67（4）393-393
7 ） 辻俊一郎

伊藤祐弥

笠原真木子

花田哲郎

北澤

純

勝本さえこ

村上

節：遺伝カウンセリ

ングを契機にクライエントが疾患理解を深めた先天性第 13 因子欠乏症合併妊娠の一例；2022 Jun; 日
本遺伝カウンセリング学会誌 43（2）130-130

論文査読1 ） 滋賀県産科婦人科雑誌：北澤

学会発表1 ） 鯉川純

優：婦人科良性疾患に対するロボット支援下手術における surgical site infection（SSI）発生に関わる因子の検討：第 11 回日本婦人科ロボット手術学会：口演（一般演題）：2023 年 1 月 28 日：青森（アートホテル弘前シティ）2 ） 鯉川彩絵 : 仙骨表面電気刺激の妊娠期腰痛に対する効果の検討 : 第 146 回近畿産婦人科学会 : 一般講演 :2022 年 6 月 18 日 京都（メルパルク京都）3 ） 北澤純：当院における vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery（vNOTES）の初期経験：令和 4 年度

第 3 回滋賀県産科婦人科医会総会・学術研修会：口演：2022 年 12 月 11 日：

びわ湖大津プリンスホテル4 ） 大橋瑞紀、辻俊一郎、笠原真木子、村上節
えた影響

COVID-19 感染症の流行が早産および出生児の予後に与第 58 回日本周産期・新生児医学会学術集会

一般・ポスター2022 年 7 月 10-12 日

横浜5 ） Mizuki Ohashi, Shunichiro Tsuji, Kyoko Kasahara, Makiko Kasahara, Takashi Murakami, Impact of
the COVID-19 pandemic on preterm birth in Japan, 第 74 回日本産科婦人科学会学術講演会
口演

2022 年 8 月 5-7 日

一般・

福岡

6 ） Mizuki Ohashi, Naoko Miyagawa, Masahiko Yanagita, Nagako Okuda, Akira Fujiyoshi, Takayoshi
Ohkubo, Aya Kadota, Yukiko Okami, Keiko Kondo, Akiko Harada, Tomonori Okamura, Hirotsugu
Ueshima, Akira Okayama, Katsuyuki Miura, Cross-sectional Association Between Sedentary
Behavior And Cardiometabolic Risk Factors In Japanese Population: The NIPPON DATA2010,
AHA EPI|Lifestyle Scientific Sessions 2023, 一般・ポスター , February 28 – March 3, 2023, Boston,
Massachusetts

研究会発表

実績なし

社会活動
北
 澤

純：当院における経膣的内視鏡下手術（vNOTES）の初期経験について：第 60 回東近江がん

診療セミナー：2022 年 12 月 1 日：東近江総合医療センター― 40 ―

座長業績

実績なし

教

育

実績なし

― 41 ―

眼科

スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

眼科医師

中島

智子

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本眼科学会
日本眼科医会
日本網膜硝子体学会
日本眼科学会専門医
眼科 PDT 認定医

眼科医師

西信

良嗣

奈良県立医科大学（非常勤）日本眼科学会
日本眼科医会日本眼炎症学会
日本網膜硝子体学会
日本眼科学会専門医
眼科 PDT 認定医
日本眼科学会指導医

眼科医師

澤田

智子

宮崎医科大学

日本眼科学会（非常勤）日本眼科医会日本眼循環学会
日本網膜硝子体学会
眼科 PDT 認定医
日本眼科学会指導医
日本眼科学会専門医

眼科医師

織田

裕敏

島根大学

日本眼科学会（非常勤）眼科医師

日本眼科医会
小玉

俊介

帝京大学

日本眼科学会（非常勤）日本眼科医会

診療概要

コロナウイルス感染は続いておりますが、白内障手術希望患者は増え、白内障手術件数は 2021 年度より増加しました。
手術については今まで通り白内障と翼状片手術を実施しております。角膜形状解析装置を用い白内障術前の角膜乱視の評価をした上でトーリック眼内レンズ適応を決定し手術を行っております。
今年度は実施しませんでしたが、霰粒腫の手術や形成外科の非常勤医師とともに眼瞼下垂や眼瞼内反症の手術も引き続き行っていく予定です。加齢黄斑変性や糖尿病や網膜静脈閉塞症や近視性脈絡膜新生血管による黄斑浮腫に対してルセンティス硝子体内注射も継続しております。
外来診療については、ドライアイ、白内障、緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性、斜視など幅広く眼科一般を診療しております。近隣の内科や眼科の開業医の先生方からも多数御紹介頂いております。

― 42 ―

臨床実績（2022 年 4 月～2023 年 3 月）
・外来

延べ患者数

930 名

・外来

1 日平均患者数

16.2 名・手術

年間手術症例数

203 件

臨床活動報告（2022 年 4 月～2023 年 3 月）
手術件数総数

203 件

白内障手術

188 件

翼状片手術

2件

眼瞼内反症手術0件

霰粒腫摘出術0件

網膜光凝固術

6件

後嚢切開術

7件

― 43 ―

眼瞼下垂手術

0件

その他

0件

耳鼻咽喉科・頭頚部外科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

耳鼻咽喉科医長

星

参

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

耳鼻咽喉科 専門医・指導医
補聴器相談医日本耳鼻咽喉科学会
耳鼻咽喉科臨床学会
嚥下講習会受講済
鼻内視鏡手術講習受講済

耳鼻咽喉科医師山崎開滋賀医科大学

日本耳鼻咽喉科学会
日本喉頭科学会
小児耳鼻咽喉科

外来・入院診療

一般的な耳鼻咽喉科疾患および頭頸部腫瘍を含む頭頸部外科の診察をしています。
手術は鼻内視鏡手術・頭頸部腫瘍手術を主に、耳科手術以外を施行しています。
当院の特色として誤嚥性肺炎に対しては、喉頭気管分離術に代わり、声門下閉鎖・声門閉鎖術を施行しています。
2021 年から新たに唾液腺内視鏡を導入して、数例ですが、耳下腺唾石・顎下線唾石手術も施行しました。

臨床実績

1 日当たりの外来患者数

1 日当たりの入院患者数
入院
突発性難聴
めまい
耳
悪性外耳道炎
顔面神経麻痺
滲出性中耳炎慢性副鼻腔炎
鼻副鼻腔腫瘍
鼻中隔弯曲症
鼻
鼻骨骨折
鼻出血
肥厚性鼻炎
口腔
下歯肉癌
咽頭
扁桃癌
咽喉頭
習慣性扁桃炎
急性扁桃炎
急性喉頭蓋炎
頬部腫瘍
扁桃病巣感染声帯ポリープ
声帯白板症
喉頭癌
声帯麻痺

25 ± 5 人
3人

R1
1
10
0
6
0
25
1
5
0
3
0
0
0
12
7
7
0
1
2
2
3
1

R2
5
11
0
3
6
17
2
3
2
1
0
0
0
11
8
2
0
1
1
0
1
0
― 44 ―

R3
2
11
0
4
3
17
2
4
0
3
1
1
0
8
4
1
0
1
3
2
2
1

R4
4
10
0
3
2
10
3
5
1
2
3
0
1
10
4
1
0
0
4
1
1
1

咽喉頭

頸部

頸部リンパ節転移
舌腫瘍
難治性咽頭潰瘍
急性咽頭浮腫扁桃周囲膿瘍
睡眠時無呼吸顎下腺唾石症耳下腺唾石症
バセドウ病
甲状腺癌
甲状腺腫瘍
顎下線癌
顎下線腫瘍
深頸部膿瘍
耳下腺良性腫瘍
耳下腺癌
誤嚥性肺炎
計

手術件数
術式（手術室での施行）
鼓膜チューブ留置術
内視鏡下副鼻腔手術
鼻中隔矯正術
下鼻甲介粘膜切除
鼻副鼻腔腫瘍切除術
鼻骨骨折整復術鼻粘膜焼灼
蝶口蓋動脈クリッピング
アデノイド切除
口蓋扁桃摘出術
軟口蓋形成術ラインゴマイクロ術
耳下腺腫瘍手術
甲状腺腫瘍手術
副甲状腺腫瘍摘出術
頸部郭清術
顎下腺唾石摘出
側頸嚢胞摘出術頸部膿瘍切開排膿術
顎下線摘出術
咽頭異物摘出術
舌腫瘍切除術
耳介アテローム摘出術
リンパ節摘出術
気管切開術
声門閉鎖術
声門下閉鎖術
舌小帯形成術先天性耳漏孔摘出術
計

2
1
0
0
9
3
0
0
3
3
2
1
1
2
1
0
0
114

1
0
0
0
9
2
0
0
1
8
3
0
0
0
1
2
3
104

3
1
0
0
7
3
0
1
1
11
1
2
2
2
4
3
2
113

2
1
0
0
4
5
2
0
1
5
3
0
2
1
4
0
2
98

R1

R2

R3

R4

3
16
20
29
1
3
0
0
5
13
1
6
1
8
1
2
0
1
1
0
0
1（舌癌）
1
2
7
1
2
1
1
141

3
16
7
19
2
3
12
0
5
13
0
3
2
12
0
0
0
0
6
2
1
0
0
5
2
1
2
0
2
118

5
18
8
16
2
2
14
0
3
11
0
4
4
11
0
4
0
0
4
3
0
1
0
8
6
1
1
1
1
128

3
24
6
16
4
3
15
0
4
16
0
3
4
9
0
1
2
0
2
2
3
1
2
6
7
1
0
0
1
135

― 45 ―

論文業績
	山崎

開：鼻腔内チューブ留置により治療し得た先天性梨状口狭窄例：日本鼻科学会誌 61 巻 4 号

Page670-675：2022 年 12 月

― 46 ―

歯科口腔外科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

歯科口腔外科医長

堤

歯科口腔外科医師

泰彦

村上

翔子

出身大学

資格／学会活動

日本歯科大学

日本口腔外科学会

専門医

歯科医師臨床研修

指導歯科医

日本顎咬合学会

認定医

日本口腔診断学会

認定医

日本口腔外科学会

認定医

歯科医師臨床研修

指導歯科医

経静脈栄養代謝学会

認定歯科医

口腔科学会

認定医

日本口腔診断学会

認定医

大阪大学

診療概要

当院の歯科口腔外科では、顎顔面領域の外科的疾患を中心に治療に取り組んでいます。当科ではほとんどの患者が、かかりつけ歯科医院より病院歯科口腔外科で治療が必要と判断された場合に受診されます。
初診患者は、かかりつけ医からの紹介状をお持ちいただくとより円滑に診察ができます。予約患者さんを優先して診察行いますので予約の無い場合は待ち時間が生じます。またむし歯や入れ歯、歯周病などの一般歯科治療は、原則としてかかりつけ歯科医院への受診をお願いしています。（当院入院中の患者様や全身疾患があるなどの場合には受け入れさせていただきます。）患者がベストな口腔外科領域の医療を選択できるよう、症例に応じて滋賀医科大学附属病院や他の専門医療機関への紹介も行っております。また、院内入院患者に対する周術期口腔機能管理（口腔ケア）を積極的に実施しています。また、口腔外科処置
以外の歯科処置については地域診療所への逆紹介を積極的に行っております。
当科での主な症例は口腔インプラント、智歯等の埋伏歯抜歯、顎変形症（顎骨形成術）、顎関節症、炎症性疾患（顎顔面領域）、顎骨嚢胞、顎骨腫瘍、顎顔面難組織腫瘍、顎顔面外傷（顎骨骨折、歯の損傷、軟組織損傷等）味覚障害、顎顔面神経性疾患、口腔乾燥症、睡眠時無呼吸症、有病者歯科治療等の診療を行っています。

臨床実績

平均外来患者数

30.2 人 / 日

外来初診患者数

2,130 人 / 年

紹介率
入院患者数
中央手術症例総数

62 例

臨床活動報告全身麻酔および鎮静手術症例
抜歯

143 例

嚢胞・良性腫瘍25 例

インプラント埋入

13 例

その他

9例

論文業績

1 ） 平井利奈，山本

学，堤

口腔癌

9例

泰彦，他：歯性感染症が原因と考えられた顔面丹毒の一例：滋賀医科大

学雑誌：36 巻 1 号 44 － 47：2023 年 3 月 15 日
― 47 ―

学会発表1 ） 村上翔子、堤泰彦、山本学：当院における摂食嚥下サポートチームの取り組み：第 38 回滋賀歯学会：Ｗｅｂ口演発表：2023 年 3 月 5 日2 ） 堤泰彦：自科骨採取・移植：近未来オステオインプラント学会滋賀支部例会：Web 口演発表：

2022 年 11 月 30 日

研究会発表
1 ）堤

泰彦：糖尿病患者と歯周病：三方よし研究会：口演：2022 年 8 月 18 日：きらめきホール

社会活動1 ） 堤泰彦：紹介状記載について：日本歯科医師会湖東支部例会：2022 年 12 月 16 日：東近江地域支援

センター

教

育

2 ）堤

泰彦：NST と口腔ケア：東近江栄養塾：2023 年 3 月 16 日：きらめきホール1 ） 堤泰彦：口腔ケアと NST：NST 専門療養士臨床実地修練研修：2022 年 11 月 17 日：きらめきホール― 48 ―

麻酔科

スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

麻酔科部長

藤野

能久

出身大学

資格

滋賀医科大学

厚生労働省麻酔科標榜医
日本麻酔科学会麻酔科認定指導医
日本専門医機構認定麻酔科機構専門医

麻酔科医長

加藤

裕美

滋賀医科大学

厚生労働省麻酔科標榜医
日本麻酔科学会麻酔科認定医
日本麻酔科学会麻酔科認定指導医
日本専門医機構認定麻酔科機構専門医

麻酔科医師

任

聿煕

聖マリアンナ医科大学

非常勤麻酔科医師

勝山りさ

金沢医科大学

診療概要【基本方針】
2022 年度も当科の基本方針は安全を確保しながら周術期の患者の快適性の向上と早期回復を目指すための方策を追求することである。周術期全身管理は術中においては鎮痛主体の全身麻酔管理を実践し、さらに術後鎮痛にも力を入れて患者に満足で快適な周術期を提供するだけでなく、早期回復を目指せるように心がけている。さらに超高齢者やハイリスク患者に対しても工夫を行い、安全で安定した周術期管理を行なえるように配慮している。
【非常勤麻酔科医】
滋賀医科大学麻酔科からの非常勤麻酔科医に関しては、火曜日に勝山りさ医師に出張麻酔をしていただいた。
【術前外来】
麻酔科術前診察は麻酔科管理予定手術患者全員を対象に施行している。この麻酔科術前診察は原則外来で行い入院患者も対象に施行している。月曜日、火曜日は藤野部長、水曜日と金曜日は加藤医長によって行われている。術前の患者状態の十分な把握をおこない、対象手術や患者にとって適切と思われる麻酔法
を患者に十分な説明を行って納得していただいた上で決定している。麻酔法の決定においては術中の安全はもとより十分な術後鎮痛が得られることを主眼にしている。また、術前外来においては患者との信頼関係を構築し患者の周術期における安全性を高め安心感を提供している。2021 年 1 月からは薬剤部と外来部門の協力を得て、術前診察を受診される患者さんのうち外来で来院される方を対象に薬剤部スタッフに
よって術前麻酔科診察前に内服薬調査と服薬指導をしていただくシステムを構築した。これにより麻酔科
外来において内服薬の把握が容易となり、より円滑な術前診察が可能となった。
【特徴的な業務】
2011 年 1 月より開始した術前経口補水療法および静脈ライン穿刺用経皮的鎮痛テープ剤の使用は前年度に引き続き 2022 年度も麻酔科管理のほぼ全症例で安定して施行された。また、手術室での麻酔科業務前の早朝に前日症例の術後回診と当日の術直前回診、手術後の夕方・夜間に術後当日回診も引き続き安定して毎日施行し、麻酔管理料をほぼ 100% 取得するとともに、周術期の患者の状態を麻酔科医としてより把握し術中管理にフィードバックしている。特に術後は術後疼痛管理について PCA（患者自己制御鎮痛法）システムも取り入れながら主治医と協力して積極的に取り組み、鎮痛処置に伴う副作用に配慮しながら患者の満足度を上げ、早期回復を推進している。エコーガイド下各種神経ブロックは前年度に引き続き― 49 ―

2022 年度にも上肢手術に対して腕神経叢ブロックを中心に施行し、さらに硬膜外鎮痛法を用いることが困難な状況下での効果的な区域麻酔法および術後鎮痛法として腹横筋膜面ブロック、腹直筋鞘ブロックや大腿神経ブロック等を安定して施行した。
【麻酔管理手術件数】
当該年度も新型コロナウイルス感染症の影響がつづき、麻酔科管理症例は前年度よりもさらに若干の減少となった（712 件から 701 件）。また、産婦人科によるコロナ感染妊婦の帝王切開術の麻酔を当麻酔科で引き受けた。年間全身麻酔目標症例数 800 例以上を目指してはいるが、2022 年度は前年からさらに減少した。（671 件から 659 件）さらなる対策が必要である。
【新型コロナウイルス感染症対策】
病院全体として患者全員に PCR 検査を施行することは困難かつ PCR 陰性が 100% 同感染が否定されるとは限らないので、新型コロナウイルス感染症に対する手術室での対応はもしもの同感染症患者に遭遇したときでもスタッフができるだけ濃厚接触者にならないような対策を行った。具体的には患者呼気のエア
ロゾルからのスタッフへの暴露を避けるため全身麻酔時の挿管や抜管の施行中は N95 マスク、ゴーグルまたはフェイスガード、ガウンの装着をおこない、装着していないスタッフはその間の手術室入室を遮断した。さらに挿管時と抜管時にはエアロゾル吸引器を用いて患者呼気のエアロゾルを吸引することを標準とし、手術室内にできる限り患者呼気からのエアロゾルが広がらない工夫をした。このような新型コロナウ
イルス感染症対策だけでなく周術期診療に細心の注意を怠らず、安全かつきめが細かく質の高い管理を両立した。さらにこのような状況にも関わらず、細心の注意と対策を施しながら研修医や医学生の手術室内での教育を途切れることなくおこなった。
【今後の方向性】
麻酔科が行っていることは周術期全身管理である。その中でも麻酔科の最大の任務は特に手術時における患者の安全確保である。一方、術中の各種モニターの発達・関連薬剤の質的向上・各種研究結果の適用などにより近年術中の安全性はかなり高まったと思われる。手術件数をさらに増加させることも重要であるが、今後はこの安全性をさらに向上させることはもちろんのこと、患者の周術期の快適性向上や早期回復などの周術期の質の向上のために麻酔科としてできることを同時に考えて実践していく時期にあると考えている。
【手術室関連】
手術室関連においては 2014 年に薬剤部の協力を得て導入できた薬剤カートシステムが 2022 年度も安定稼働し、麻酔関連の薬剤・輸液・物品の効率的な運用に貢献している。さらに 2021 年度には麻酔科主導の術後鎮痛患者自己制御システムにおける病棟での薬剤更新システムを薬剤部との協力の下に構築した。
【臨床工学部関連】
麻酔科は臨床工学部門も統括している。2020 年度から導入した高圧酸素療法はスタッフの不足などから一時低迷していたが、2021 年 2 月からは非常勤職員の増員も行い徐々に増加傾向にある。担当技師の熱意と努力及び関係職員や各関連診療科のご助力により、事故なく稼働し続けている。臨床工学部門でも人的・物的資源が不足している中、鋭意工夫・努力して運営に当たっている。

臨床活動報告1ヶ月ごとの麻酔法別手術件数（別紙参照）

論文業績
任

聿煕、加藤裕美、藤野能久：肢体型筋ジストロフィー患者に対してレミマゾラムを用いた全静脈麻酔の経験：臨症麻酔（真興交易医書出版部）：47 巻・204-205：2023 年

学会・研究会発表
任聿煕、加藤裕美、藤野能久：肢帯型筋ジストロフィー患者に対してレミマゾラムを用いた全静脈麻酔の経験：日本麻酔科学会第 68 回関西支部学術集会：WEB 発表（一般演題）：2022 年 9 月 2 日〜
― 50 ―

10 月 3 日：WEB 開催
任聿煕、加藤裕美、藤野能久：原発性側索硬化症に対してレミマゾラムを用いた全静脈麻酔の経験：

日本臨床麻酔学会第 42 回大会：口演（一般演題）：2022 年 11 月 11 日：京都（国立京都国際会館）

教育藤野能久：滋賀医科大学客員准教授（総合外科学講座）
藤野能久：滋賀医科大学非常勤講師（麻酔学講座）
藤野能久：滋賀医科大学看護師特定医療行為試験判定員（麻酔学講座）
加藤裕美：滋賀医科大学非常勤講師（総合外科学講座）
加藤裕美：滋賀医科大学非常勤講師（麻酔学講座）
任聿煕：滋賀医科大学客員助手（総合外科学講座）

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 合計
全身麻酔＋硬膜外麻酔（ブロック含）38（麻酔科管理）

38

41

38

32

42

49

42

40

48

43

48

499

全身麻酔（麻酔科管理）

10

14

16

18

16

15

7

13

13

10

13

15

160

脊髄くも膜下麻酔＋硬膜外麻酔
またはそのいずれか（麻酔科管理）

4

0

1

4

14

4

2

6

2

0

1

4

42

麻酔科管理小計

52

52

58

60

62

61

58

61

55

58

57

67

701

脊髄くも膜下麻酔（各科管理）

11

13

15

15

19

25

22

26

22

10

19

17

214

局所麻酔（静脈麻酔 ,ブロック併用含）
54（各科管理）

41

55

38

48

49

44

58

46

29

38

41

541

各科管理計小計

65

54

70

53

67

74

66

84

68

39

57

58

755

総計

117 106 128 113 129 135 124

145

123

97 114 125 1456

― 51 ―

救急科

スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

救急科部長

目片

英治

出身大学

資格／学会活動

滋賀医科大学

日本外科学会 専門医・指導医・代議員
日本消化器外科学会

専門医・指導医

消化器がん外科治療認定医
日本大腸肛門病学会

専門医・指導医

日本がん治療認定医機構

がん治療認定医卒後臨床研修評価機構 プログラム責任者講習会修了
救急科副部長北村直美

滋賀医科大学

日本救急医学会

医学科専門医日本腹部救急医学会

認定医

日本外科学会 専門医
日本消化器外科学会

専門医

消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構
日本乳がん学会

がん治療認定医

認定医

JATEC インストラクター
JPTEC 世話人・インストラクター
ICLS インストラクター
日本 DMAT 隊員
東近江メディカルコントロール部会長
救急科医長

大内

政嗣

滋賀医科大学

呼吸器外科欄に記載（業績含む）（呼吸器外科医長併任）

診療概要

当院は地域の急性期中核病院として、積極的に救急車を受け入れております。数ある診療科の中でも、救急科はとくに他科との連携が重要ですが、当院は各診療科間の垣根が低いため、病院一丸となってその患者さんに最適の治療法を検討することができます。滋賀医科大学とも密に連携をとっているため、さらなる専門的な治療が必要な場合は、速やかにより高度な医療を提供することができます。
また教育機関として、医学生には救急医療に興味をもってもらえるようにシミュレーションを通して指導を行い、初期研修医には初期診療から入院治療、退院調整まで一貫して救急診療や地域医療の重要性、
重症患者の管理などを指導しており、一例一例丁寧に診ながら手技や考え方を学ぶことができます。とくに 2019 年度からは、県内では初めての「手術ができる救急科」として、外科と連携しながら急性腹症を中心に緊急手術を行っております。当院が得意とする総合内科診療はもちろん、外傷や外科手術も含めた救急医療に興味のある学生あるいは研修医の学ぶ場として、新たな選択肢となっています。

臨床実績

令和 4 年度救急外来患者数

5,171 名令和 4 年度救急車による救急搬送数

1,596 件― 52 ―

学術論文1 ） Yusuke Nishina, Hiroyuki Ohta,Yoshitaka Terada,Hiroya Akabori, Naomi Kitamura, Nozomi Nagai,
Eiji Mekata：Successful treatment of rectal cancer with pelvic abscess using transrectal drainage
followed by laparoscopic radical resection: a case report：Journal of Surgical Case Reports：
https://doi.org/10.1093/jscr/rjac284 Case Report：2022.6

学会・研究会＜全国学会＞1 ） 北村直美、仁科勇佑、寺田好孝、赤堀浩也、太田裕之、目片英治、任聿熙、加藤裕美、藤野能久：

腹腔鏡下胆嚢摘出術における硬膜外麻酔法の効果：第 122 回日本外科学会定期学術集会：デジタルポ
スター：2022 年 4 月 16 日：Web 開催2 ） 下地みゆき、村田小島正継、森聡、シホンビング・アンドレアス・マイケル、竹林克士、児玉泰一、北村直美、治樹、北村美奈、徳田彩、三宅亨、目片英治、谷眞至：ヒト膵臓がん細胞株

T3M4 を用いた CD44 および MGST1 の発現と細胞死における温熱作用の影響：第 81 回日本癌学会学術総会：ポスター：2022 年 9 月 29 日：横浜
3 ） シホンビング・アンドレアス・マイケル、村田森治樹、北村直美、北村美奈、徳田聡、下地みゆき、竹林克士、児玉泰一、小島正継、彩、三宅亨、目片英治、谷眞至：外科的炎症による胃癌腹膜転移の促進：第 81 回日本癌学会学術総会：Japanese Oral Sessions：2022 年 9 月 29 日：横浜
4 ） 打越智子、木下千鈴、門野正代、福井久枝、寺本隆人、北村拓也、奈良岡容平、居松建治、目片英治：二人主治医制への取組み～在宅看取りを見据えたがん終末期患者の在宅支援～：第 76 回国立病院総合医学会：ポスター：2022 年 10 月 8 日：熊本5 ） 永井望、太田裕之、寺田好孝、北村直美、赤堀浩也、目片英治：総胆管結石による肝内胆管圧上昇に伴う左肝内胆管穿通、胆汁瘻を認めた 1 例：第 59 回日本腹部救急医学会総会：一般演題（口演）：2023 年 3 月 9 日：沖縄
6 ） 太田裕之、永井望、寺田好孝、赤堀浩也、北村直美、目片英治：腹腔鏡下低位前方切除術 3 日目に左肝動脈瘤破裂をきたした 1 例：第 59 回日本腹部救急医学会総会：一般演題（口演）：2023 年 3 月 10 日：
沖縄＜地方会＞1 ） 寺田好孝、赤堀浩也、太田裕之、北村直美、永井望、目片英治：腹腔鏡下手術における Acrosurg

Revo® の使用経験：第 41 回 Microwave Surgery 研究会：2022 年 9 月 10 日：草津2 ） 寺田好孝、赤堀浩也、永井望、太田裕之、北村直美、目片英治：ソマトスタチン受容体シンチグラフィで陽性を示した腎癌膵転移の１例：第 6 回 R307 研究会：2023 年 2 月 3 日：甲賀

講演会1 ） 仁科勇佑、太田裕之、寺田好孝、北村直美、赤堀浩也、目片英治：骨盤膿瘍を伴った直腸癌に対して、
経直腸的ドレナージ後に根治術を施行した一例：第 42 回臨床談話会：2022 年 8 月 25 日：東近江総合
医療センター

司会・座長1 ） 目片英治：サージカルフォーラム下部消化管集学的治療－ 1（大腸）：第 122 回日本外科学会定期学術集会：2022 年 4 月 15 日：熊本2 ） 目片英治：滋賀医科大学地域医療教育研究拠点市民公開講座いつまでも健康でいたい人のための第 5回医療セミナー

総合司会：2023 年 3 月 21 日：大津

社会活動・教育活動・地域貢献1 ） 北村直美：令和 4 年度東近江メディカルコントロール部会：東近江行政組合消防本部：2022 年 5 月 25 日
― 53 ―

2 ） 北 村直美：救急・家庭医療学『救急医療 8

災害と救急医療』：滋賀医科大学医学科第 4 学年講義：

2022 年 6 月 10 日3 ） 目片英治：令和 4 年度第 1 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：
2022 年 6 月 28 日
4 ） 目片英治：日本外科学会令和 4 年度第 1 回指定施設指定委員会：Web 会議：2022 年 9 月 1 日
5 ） 北村直美：令和 4 年度共用試験医学系臨床実習前 OSCE 認定評価者更新講習会：大阪：2022 年 10 月
23 日6 ） 北村直美：第 386 回 OLSA-ICLS 第 6 回八風街道コース

サブディレクター：東近江総合医療センター：

2022 年 11 月 5 日
7 ） 北村直美：JATEC コース講師：ニプロ iMEP：2022 年 11 月 19 日～20 日
8 ） 目片英治：令和 4 年度第 2 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：滋賀県立膳所高等学校：
2022 年 11 月 29 日
9 ） 北村直美：令和 4 年度第 2 回滋賀県メディカルコントロール協議会：滋賀県危機管理センター：2023
年 2 月 10 日10） 大内政嗣：令和 4 年度滋賀県消防職員専科教育救急科『胸部外傷』「異物」講義：滋賀県消防学校：
2023 年 2 月 15 日
11） 目片英治：令和 4 年度第 3 回スーパーサイエンスハイスクール運営指導委員会：大津市民会館：2023
年 2 月 17 日
12） 北村直美：令和 4 年度滋賀県消防職員専科教育救急科『JPTEC 滋賀県消防学校コース』：滋賀県消防学校：2023 年 2 月 25 日～26 日13） 北村直美：令和 4 年度滋賀県消防職員専科教育救急科『骨盤外傷・四肢外傷』講義：滋賀県消防学校：
2023 年 3 月 1 日

研究1 ） 科学研究費補助金（基盤研究（C））：北村直美：新規エンドトキシン測定法を用いたエンドトキシン
吸着療法適応の探索：2022 年度交付額

直接経費 600,000 円

間接経費 180,000 円2 ） 科学技術研究費（基盤研究（C））：目片英治：免疫トレランスを回避する複合的がん免疫細胞治療法の開発：2022 年度交付額

直接経費 1,100,000 円

間接経費 330,000 円― 54 ―

各 部 門 の 活 動 報 告1 ) 薬剤部
2 ) 放射線科3 ) 研究検査科4 ) リハビリテーション科5 ) 栄養管理室
6 ) 看護部
7 ) 医療安全管理室8 ) ＩＣＴ9 ) ＮＳＴ
10) 地域医療連携室11) 手術室
12) がん診療センター

薬

剤

部

スタッフ（2022 年度）
役職
薬剤部長

氏名
畝

佳子

資格
日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師
日本医療薬学会 がん専門薬剤師
日本緩和医療薬学会 緩和薬物療法認定薬剤師

副薬剤部長

庄野

裕志

日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師
日本医療薬学会 がん専門薬剤師

調剤主任

永松

陽子

日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師
日本糖尿病療養指導士（CDEJ）
日本臨床薬理学会 認定 CRC

薬務主任

澤村

忠輝

日本麻酔科学会

病棟管理主任荒川宗徳

日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師
日本臨床試験学会 GCP パスポート

製剤主任

市原

英則

日本臨床腫瘍薬学会
日本 DMAT 登録

薬剤師

山村

真奈（育休中）日本薬剤師研修センター 認定薬剤師
日病薬病院薬学認定薬剤師

薬剤師

朝日

有紀（育休中）日病薬病院薬学認定薬剤師
日本糖尿病療養指導士（CDEJ）

薬剤師

音羽

美貴

日病薬病院薬学認定薬剤師

薬剤師

東

里映

日病薬病院薬学認定薬剤師
日本臨床栄養代謝学会 NST 専門療養士

薬剤師

髙屋

麻由

日本薬剤師研修センター

薬剤師

白崎

佑磨

日病薬病院薬学認定薬剤師
リウマチ財団登録薬剤師

薬剤師
薬剤師
薬剤師
薬剤師
事務助手
業務作業員
業務作業員

山下 裕介
足立 茉望
野阪 佳祐
森田茉里奈
小泉 和美
加藤 裕之
藤沢早也加
― 55 ―

術後疼痛管理研修修了

外来がん治療専門薬剤師

認定薬剤師

診療概要

薬剤部では調剤業務、製剤業務、薬務業務、医薬品情報管理業務、薬剤管理指導業務、病棟薬剤業務、治験管理業務等を行っている。2020 年度より開始した外来化学療法室で抗がん剤治療を受ける患者への全例介入や、手術による入院予定の患者に対する入院前面談を行っている。その他にも、医療チームの一員として糖尿病教室・感染対策チーム・抗菌薬適正使用支援チーム・栄養サポートチーム・緩和ケアチー
ムなどに薬剤師が積極的に参画し、薬の専門職として医療に貢献できるよう日々努めている。

臨床実績（2022 年度 業務実績）
薬剤管理指導件数（包括病棟含む）
退院指導件数（包括病棟含む）
病棟薬剤業務実施加算
無菌調製件数（化療 +TPN）
外来化学療法における服薬指導件数
医薬品安全性情報報告件数
プレアボイド報告件数

7,059 件
1,810 件
12,148 件
4,232 件
1,316 件
6件
33 件

臨床活動報告【調剤業務】
処方せん毎に内容（用法・用量・相互作用等）を確認し調剤を行っている。注射の払い出しは、医薬品の管理や過誤防止のため 1 施用毎の払い出しを行っている。
2022 年度の院外処方発行率は 93.8％で、主に入院患者に対し薬剤を交付している。
【製剤業務】●院内製剤
市販品では十分な治療や検査に対応できない場合において、患者の状態や疾患に応じた医療を提供できるよう院内製剤医薬品を調製している。2022 年度はクラスⅠの製剤を 3 種類、クラスⅡを 6 種類、クラスⅢを 1 種類作成した。
●無菌製剤
依頼された高カロリー輸液・抗がん剤の処方監査・無菌調製を実施している。新規のがん化学療法レジメンについて、がん化学療法委員会にて審議し、承認、登録を行うことにより、安全に施行できるよう努めている。また、院内の抗がん剤調製は100% 薬剤部で行っており、抗がん剤調製時の曝露を防止するため、揮発性の高い抗がん剤等に対し閉鎖式接続器具を使用している。
【医薬品管理業務】
購入した薬剤の品質について患者に交付されるまで、薬剤師が専門的な知識を基に管理している。また、使用頻度の低い薬剤や後発医薬品への切り替えについて、薬事委員会にかけ定期的に採用薬の見直しを行っている。2022 年度末の採用医薬品数は 1,010 品目で、2022 年度の 1 年間で 11 品目が後発医薬品へ切り替わり、購入量から算出した後発医薬品比率（数量割合）は 95.6%、後発医薬品比率（金額割合）は73.7% となった。
【医薬品情報管理業務】
薬剤についての多くの情報を収集・評価し、必要なものを医師やその他の医療スタッフへ伝達することにより患者の安全性を確保している。また、万一薬剤で何か不具合が生じた時には、発生した情報を製薬
企業や医薬品医療機器総合機構（Pmda）へ報告を行っている。
― 56 ―

【薬剤管理指導業務・病棟薬剤業務】
入院患者へ薬効や用法、副作用等の注意点を説明し、アドヒアランスの向上に努めている。退院指導に関しては、お薬手帳等を利用し地域と連携した服薬管理を目指しており、2022 年度は薬剤管理指導が 7,059
件、退院時指導件数は 1,810 件であった。また、注射剤の流速や投与量の確認、TDM 等を通して、薬物療法の有効性と安全性の向上に努めており、TDM は 25 件、プレアボイド報告は 33 件を上げている。
【受託業務】
2013 年 10 月に治験管理室を設置し、治験の契約取得に向けて実施体制の整備を行い、治験や医薬品の特定使用成績調査・使用成績調査・EBM 研究の事務局業務と治験の被験者対応を行っている。今後も、積極的に治験業務に取り組み新薬開発へ貢献していく。

学会発表1 ） 畝佳子：在宅緩和ケアにむけた携帯型 PCA ポンプ導入体制の構築：第 15 回日本緩和医療薬学会年

会：ポスター発表（一般講演）：2022 年 5 月 14 日～15 日：Web 開催2 ） 庄野裕志：当院における業務技術員を活用した病院薬剤師業務のタスクシフト：第 76 回国立病院総合医学会：ポスター発表（一般講演）：2022 年 10 月 7 日：熊本（熊本城ホール）3 ） 白崎佑磨：医薬品副作用データを用いたバンコマイシンの腎障害発現リスクとなる併用薬調査：第16 回日本腎臓病薬物療法学会学術集会・総会：ポスター発表（一般講演）：2022 年 10 月 29 日：長崎（出島メッセ長崎）4 ） 髙屋麻由：レスキュー麻薬自己管理導入に向けた体制の整備と取り組み～第 1 弾～：日本臨床腫瘍薬学会学術大会 JASPO2023：ポスター発表（一般講演）：2023 年 3 月 5 日：名古屋（名古屋国際会議場）

研究会発表1 ） 市原英則：疑義照会事前同意プロトコルの運用及び新規契約合意について：疑義照会事前同意プロ
トコルに関する研修会：口演（一般講演）：2023 年 1 月 19 日：Web 開催2 ） 市原英則：入退院時薬剤情報連携について：薬薬連携セミナー：口演（一般講演）：2023 年 1 月 19 日：
Web 開催3 ） 音羽美貴：トレーシングレポートについて：特定薬剤管理指導加算 2（連携充実加算）に関する研修会：
口演（一般講演）：2023 年 1 月 19 日：Web 開催4 ） 野阪佳祐：新人薬剤師を中心とした調剤ヒヤリハット対策の取り組みについて：近畿国立病院薬剤師会学術大会：口演（一般講演）：2023 年 3 月 11 日：Web 開催― 57 ―

放射線科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

医師

外山

哲也

出身大学

資格

京都府立医科大学

放射線科診断専門医
日本 IVR 学会

専門医

PET-CT 認定医
内科学会認定内科医
肝臓学会専門医
消化器病学会専門医
非常勤医師

井上

明星

滋賀医科大学

放射線診断専門医
マンモグラフィ読影認定医
日本 IVR 学会

専門医

PET-CT 認定医
非常勤医師

仲口

孝浩

滋賀医科大学

放射線診断専門医
放射線治療専門医

非常勤医師

河野

直明

滋賀医科大学

放射線診断専門医
放射線治療専門医
日本 IVR 学会

診療放射線技師長

藤﨑

宏

専門医

第 1 種放射線取扱主任者
核医学専門技師
PET 認定技師

副診療放射線技師長

吉兼

和則

X 線 CT 認定技師
X 線作業主任者
ガンマ線透過写真撮影作業主任者

撮影透視主任坂本

典士

特殊撮影主任

谷田

幸茂

照射主任

川端

清志

放射線治療専門放射線技師
放射線治療品質管理士

特殊撮影主任

西田祐介

磁気共鳴専門技術者
AI 認定診療放射線技師
X 線作業主任者
ガンマ線透過写真撮影作業主任者
放射線管理士

RI 検査主任

寺井篤

第 1 種衛生工学衛生管理者― 58 ―

核医学専門技師
PET 認定技師
検診マンモグラフィ撮影技術認定
RI 検査主任

淺野朱香

第 1 種放射線取扱主任者
核医学専門技師
PET 認定技師
検診マンモグラフィ撮影技術認定

診療放射線技師

林

陽一

救急救命士
検診マンモグラフィ精度管理認定
検診マンモグラフィ撮影技術認定

診療放射線技師

岩﨑友樹

診療放射線技師

太田竜介

第 1 種放射線取扱主任者
放射線治療専門放射線技師
放射線治療品質管理士

診療放射線技師

田中宏典

診療放射線技師安倍朱音

X 線 CT 認定技師

診療概要

画像診断部門では、CT、MRI を中心に、院内の画像診断はもとより、地域医療機関からの検査依頼を随時受付け、地域医療連携室と協力して地域医療への貢献を目指しています。2021 年 3 月には、新しい 64
列の CT 装置を導入し、従来の CT 装置よりも低線量で高画質な画像を撮影できるようになっています。
また、2023 年 3 月には最新式のマンモグラフィ（乳房撮影）装置とパントモグラフィ（歯科撮影）装置が導入され、さらに高画質な画像を提供できることとなりました。このことにより、X 線撮影後から画像表示までの時間が短縮され、患者さんの待ち時間も従来よりも短縮されております。
2021 年 12 月に更新された血管撮影装置では、主に心臓血管撮影および血管内治療を行い、長時間となる透視下治療においても低線量で高画質な撮影が可能となっております。従来から設置されている IVRCT 装置では、肝細胞癌の動脈塞栓術、CT ガイド下生検、膿瘍ドレナージ、腹腔内出血治療等を行っております。体外衝撃波結石破砕装置については 2021 年 1 月に更新され、腎臓・尿管結石に対し精度の高い
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を行っています。
放射線治療部門では、滋賀医科大学関連病院から2名の放射線治療専門医（非常勤）を派遣していただき、
地域医療機関からも多数患者を受け入れております。より安全で安心できる放射線治療を受けていただけ
るように、放射線治療専門技師 2 名体制で日々精度管理を行い、精度の高い治療を提供しております。

運営方針〇地域医療への貢献
・地域医療との連携強化
・大型医療機器共同利用への推進〇病院経営の黒字化
・経費節減と費用対効果を考慮した検査施行
・DPC 制度の適切で円滑な運用（外来検査増へ向けた院内への情報発信）― 59 ―

〇医療の質の向上
・がん診療機能の充実
・安全で安心な医療の提供〇職員個々のスキルアップと技術の取得
・各種認定（専門）資格・免許等の取得推進
・撮影技術・精度管理技術の向上〇研究の推進・各種学会への積極的な参加
・学術研究発表の推進〇情報発信と広報・情報発信と病院広報を通しての社会的貢献〇働き方改革・勤務時間の管理の適正化
・職員満足度の向上

機器設備等

リニアック、CT（2 台）、MRI（1.5T）、ガンマカメラ（SPECT）、血管撮影装置（心カテ・IVR-CT）、
X 線 TV 装置、外科用透視撮影装置（2 台）、結石破砕装置、パントモグラフィ装置、乳房撮影装置、
一般撮影装置（2 室）、ポータブル撮影装置（3 台）

業務実績

放射線治療件数

2,319 件／年

MRI 件数

2,758 件／年

CT 件数10,956 件／年

RI 件数

320 件／年

研究発表1 ） 田中宏典：血管撮影装置における撮影透視条件の基礎的再検討．近畿国立病院放射線技師会，2022
年 10 月，大阪
2 ） 田 中宏典：新しい血管撮影装置における放射線防護の最適化に関する検討．国立病院総合医学会，
2022 年 10 月，熊本3 ） 寺井

篤：OpenCV を用いた画像中心座標算出時のピクセル補間方法に関する検討．国立病院総合医学会，2022 年 10 月，熊本4 ） 寺井

篤：OpenCV を用いた画像中心座標算出時のピクセル補間方法に関する検討．日本放射線腫瘍

学会，2022 年 11 月，広島

院内教育1 ） 西田祐介：MRI の安全管理：2022 年 4 月 4 日：東近江総合医療センター院内教育2 ） 吉兼和則：骨密度測定における基礎的検討：2023 年 3 月7日：東近江総合医療センター院内研究発表会― 60 ―

研究検査科スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

研究検査科長前野

資格（専門医・認定医など）
恭宏

日本内科学会総合内科専門医・指導医

日本糖尿病学会

専門医・研修指導医

日本プライマリ・ケア連合学会
日本医師会
臨床検査技師長

黒川

聡

認定産業医

認定指導医

細胞検査士
国際細胞検査士
特定化学物質等作業主任者

副臨床検査技師長

山川昭彦

輸血認定技師

病理主任

池田

俊彦

細胞検査士
国際細胞検査士
特定化学物質等作業主任者
有機溶剤作業主任者

生理学主任

吹田

卓也

超音波検査士（循環器）
二級臨床検査士（循環生理学）

細菌主任

江口

将夫

超音波検査士（消化器）
緊急臨床検査士

臨床検査技師長岡由香理

特定化学物質等作業主任者

臨床検査技師

北本

超音波検査士（消化器・循環器）

憲拡

睡眠学会認定技師
二級臨床検査士（循環生理学）
臨床検査技師小林雅

臨床検査技師伊藤美里

臨床検査技師窪田葉

超音波検査士（循環器）
緊急臨床検査士

臨床検査技師井上雄斗

臨床検査技師山本瑞紀

非常勤臨床検査技師

岡部勲

緊急臨床検査士

超音波検査士（循環器）
特定化学物質等作業主任者― 61 ―

検査体制◎検体検査部門（検査形態）
FMS 方式：生化学、免疫血清、血液（形態、凝固を含む）、血液ガス、一般（尿・便）
自主運用：輸血、細菌、病理◎生理機能検査部門：心電図、超音波、肺機能、脳波、筋電図、聴力検査
超音波診断装置（汎用機 Aplio a550, 心エコー：Vivid E9、腹部エコー：LOGIQ S8）

研究検査科

基本方針

2022 年度

研究検査科部門目標【医療人としての自覚を持ち、臨床検査技師として常に技術向上のため自己研鑽に努めます。】【医療の質の向上】①安心・安全な医療の提供
内部精度管理および外部精度管理をしっかり行う
業務ごとに確認作業を徹底し、ヒヤリ・ハット事例ゼロを目指す②患者満足度の向上
精度の高い検査結果を迅速に報告する。（検査待ち時間の短縮）③多職種連携タスクシフティング、タスクシェアリングの推進
チーム医療への連携強化④各種認定、専門資格や技能取得促進【病院経営の健全化】① PDCA サイクルによる業務改善
業務の効率化、材料費の削減および経費節減②適正な在庫管理および 5 S 活動の推進【働きつづけられる職場づくり】①業務の効率化
労働生産性向上による超過勤務の削減②年次休暇の取得推進③メンタルヘルス対策の充実

業務実績（外注除く）
検体検査

1,877,336 件／年

微生物学的検査3,159 件／年

結核菌 PCR 検査

1,096 件／年

細胞診検査

5,114 件／年

病理組織検査6,073 件／年

心電図検査

9,434 件／年

脳波検査

134 件／年

筋電図検査

1,194 神経／年

呼吸機能検査2,082 件／年

超音波検査

5,718 件／年

聴力検査

964 件／年

Covid-19PCR 検査

2,436 件／年

― 62 ―

研究発表

1 ） 山本瑞紀：「病理検査室における品質保証の取り組み」令和 4 年度（第 17 回）院内研究発表会令和 5
年 3 月 13 日～22 日

院内電子カルテ動画配信

研修会講師1 ） 山川昭彦：「輸血療法の注意点」医療安全管理検討会、輸血療法委員会 6 月～

院内電子カルテ動画

配信2 ） 江口将夫：「正しい検体採取について～ Part Ⅱ～」「アンチバイオグラム」 院内感染防止委員会
和 4 年度3 ） 黒川会

感染予防対策研修会

6 月～12 月

令和 4 年 10 月 1 日

Web 形式4 ） 井上雄斗：令和 4 年度滋賀県精度管理5 ） 黒川

院内電子カルテ動画配信

聡：細胞検査士養成研修会「一次試験対策（スライド模擬試験）」 国立病院臨床検査技師協

近畿支部

師会

令

令和 5 年 1 月 16 日～1 月 30 日

免疫化学部会報告会（UA、BUN、CRE）滋賀県臨床検査技オンライン配信

聡 :「臨地実習指導者講習会を受講して」：国立病院臨床検査技師長協議会

和5年3月4日

Web 形式― 63 ―

近畿支部研修会令リハビリテーション科
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

資格

リハビリテーション科医長

田中政信＜整形外科記載項目参照＞

中川正之

3 学会合同呼吸療法認定士

整形外科医長理学療法士長

介護支援専門員
がんのリハビリテーション研修終了
副理学療法士長前田稔

がんのリハビリテーション研修終了

主任理学療法士

家中

照平

がんのリハビリテーション研修修了

主任理学療法士

川村佳祐

認定理学療法士（神経筋）
LSVT®BIG 認定理学療法士
がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

青野

智一

がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

森下

亮

がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

梶川

美紅

がんのリハビリテーション研修修了

理学療法士

原田

修平

がんのリハビリテーション研修終了

理学療法士

谷

篤志

がんのリハビリテーション研修終了

主任作業療法士

木山裕美

がんのリハビリテーション研修修了

作業療法士

大野

佳奈

がんのリハビリテーション研修修了
アクティビティ

ディレクター

作業療法士

宮本

茄奈

がんのリハビリテーション研修終了

作業療法士

本若

俊介

がんのリハビリテーション研修修了

言語聴覚士

白石

智順

＜総合内科記載項目参照＞

特色、運営方針特色－運動器疾患、呼吸器疾患を中心に、幅広い疾患に対して治療を実施している。近年は、がんのリハビリテーション、内科疾患、外科術後および高齢者の廃用症候群に対する取り組みの充実を図り、広範囲な患者様の機能の維持向上に努めている。地域包括ケア病棟においては、在宅復帰を念頭に置いた機能回復や環境整備等に対して積極的な支援を― 64 ―

展開している。
運営方針－‌患者様が、安心してリハビリテーションに取り組んでいただけるように、日ごろから各
種認定や専門資格の取得、学会参加などのスキルアップに励み、高度かつ安全に配慮した質の高い医療を提供していくように努めていく。
多職種連携、各種カンファレンスをはじめとしたチーム医療を推進していく。
急性期医療を中心とした休日診療を含めたサービスの充実を図っていく。

業務実績

理学療法

件

運動器

9,180 件／年

15,631 単位／年

呼吸器

3,027 件／年

4,249 単位／年

脳血管

1,064 件／年

1,595 単位／年

廃用症候群

7,314 件／年

10,635 単位／年

がん

2,709 件／年

3,424 単位／年

総数

23,294 件／年

35.534 単位／年

作業療法

件

単位数

運動器

5,458 件／年

8,294 単位／年

呼吸器

1,399 件／年

1,767 単位／年

脳血管543 件／年

769 単位／年

廃用症候群

3,239 件／年

4,005 単位／年

がん588 件／年

759 単位／年

総数

11,227 件／年

15,594 単位／年

言語療法

件

単位数

数

数

数

単位数

呼吸器

511 件／年

947 単位／年

脳血管267 件／年

361 単位／年

廃用症候群

824 件／年

1,064 単位／年

がん27 件／年

45 単位／年

摂食機能療法

1,587 件／年

総数

3,216 件／年

2,417 単位／年

学術活動報告学会発表1 ） 梶川美紅、川村佳佑、中川正之：「胸腹部外科手術を受ける患者の術前後におけるバランス能力の変化について～フレイルに着目して～」：第 76 回国立病院総合医学会：ポスター発表：2022 年 10 月 7 日：
熊本市（熊本城ホール）
院内研究発表会
1 ） 原田修平：「パッと見て要点が分かるリハカルテ～他職種との連携を円滑にする為に～」：第 17 回

院内研究発表会：2023 年 3 月 7 日：東近江市（東近江総合医療センター）― 65 ―

栄養管理室スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

資格

栄養管理室長

西井

和信

管理栄養士

主任栄養士（NST 専従）

井上

美咲

管理栄養士

栄養士

畠中

真由

管理栄養士
NST 専門療法士（日本臨床栄養代謝学会）

栄養士

勝本恵里香

管理栄養士

栄養士

源藤

真由

管理栄養士

栄養士

鈴木

翔太

管理栄養士

非常勤栄養士

大橋麻悠葉

管理栄養士

診療概要

地域に根差した中核病院としての責務を全うするため、栄養管理室は管理栄養士が中心となり患者さまの「栄養管理」や「給食管理」を担っています。また、それらの充実に向けて医療の質の向上、美味しい
食事提供、衛生安全管理体制の強化に努めています。
1 . 栄養管理の充実①栄養管理体制の充実（NST チームの推進）②栄養食事指導の充実③チーム医療（糖尿病ワーキンググループ・褥瘡対策チーム・嚥下チーム等）への積極的参加④スタッフへの各種認定資格取得推進
2 . 給食管理の充実⑤患者満足度向上への追及⑥ HACCP（ハサップ）に沿った衛生管理の徹底⑦低食欲者や嚥下機能障害者に配慮した食事対応⑧選択食の実施、行事食の開催、お祝い膳の提供など患者サービスの充実

臨床活動報告【2022 年度

業務実績】

食事療養患者数

68,461 人／年

食事療養食数

168,515 食／年

特別食加算率

46.3％／年

選択食

789 食／年

個人栄養食事指導件数（入院）1,040 件／年

個人栄養食事指導件数（外来）1,386 件／年

集団栄養食事指導件数（入院）85 件／年

集団栄養食事指導件数（外来）－件／年

管理栄養士臨地実習受け入れ

2 校／年― 66 ―

文献執筆1 ） 鈴木翔太、源藤真由、畠中真由、山根あゆみ、井上美咲、谷口恵美、山本順子、西井和信、東里映、

西村幾見、越後朋彦、伊藤明彦：結核患者に対する栄養管理の重要性～必要エネルギー量の充足に向けた NST 介入の効果～：Trendsof Nutrition 第 37 巻・1 号：2022.4

学会発表1 ） 畠中真由、山根あゆみ、井上美咲、西井和信、白石智順、東里映、太田裕之、伊藤明彦：がん悪液質に対する新規治療薬アナモレリン薬物療法への管理栄養理の関わりの重要性：第 37 回日本臨床
栄養代謝学会： 2022 年 6 月 1 日
2 ） 井上美咲、伊藤明彦、西井和信、畠中真由、源藤真由、鈴木翔太、山下裕介、東里映、白石智順、

村上翔子、太田裕之：COVID-19 治療薬レムデシビルによる食思不振の実態：第 14 回
養代謝学会

日本臨床栄

近畿支部学術集会：一般：2022 年 7 月 30 日

院外研究会発表1 ） 畠中真由：低栄養患者さんの見つけ方～そのポイントと評価方法：第 56 回東近江がん診療セミナー/ 第 69 回ひがしおうみ☆栄養塾：東近江市（東近江総合医療センター

きらめきホール）：2022 年 5月 19 日2 ） 井上美咲：COVID-19 治療薬レムデシビルによる食思不振の実態：第 44 回日本栄養アセスメント研究会：2022 年 6 月 4 日3 ） 西井和信：がん治療における食事～6 つのポイント～：令和 4 年度（2022 年度）東近江医療圏がん診療公開講座：2023 年 1 月 20 日～3 月 20 日
4 ） 鈴木翔太：結核病棟における NST 活動とその効果：第 32 回京滋 NST 研究会：2023 年 3 月 4 日

院内研究会発表1 ） 井上美咲：当院の栄養補助食品：2022 年度

ＮＳＴ専門療法士

臨床実地修練プログラム：2022 年

10 月 27 日
2 ） 井上美咲：低栄養患者：2022 年度

ＮＳＴ専門療法士

臨床実地修練プログラム：2022 年 11 月 10 日3 ） 源藤真由、井上美咲、勝本恵里香、鈴木翔太、大橋麻悠葉、西井和信：早期栄養介入管理加算の取得に向けた取り組みと実際：院内研究発表会：2023 年 3 月 13 日～22 日― 67 ―

看 護 部 の 活 動 報 告1 ) 看護部組織図2 ) 看護部会議・委員会一覧
3 ) 看護部の理念
4 ) 看護単位別の年度目標
5 ) 看護単位別の概要
6 ) 看護職員の状況
7 ) 看護部研修実績
8 ) 委員会活動報告
9 ) 看護研究等実績
10) 講師派遣
11) 学会・研修参加状況
12) 院内研修参加状況
13) 実習受け入れ状況

1 ）看護部組織図1））看護部組織図

令和4年4月1日
地
域
医
室
療
長
連
携

野
田

看
護
部
長

記
世

医
療
安
室
全
長
管
理

感
染
管
理
室
長

統
括
診
療
部
長

熊
取
谷

副
看
護
部
長

か
お
る

７）看護部研修実績
南3病棟

南4病棟

南5病棟

南6病棟

南7病棟

檜

青
木

東2病棟

外来

手術室

地医連

９）看護研究等実績

看
護
師
長

看
護
師

看
護
補
助
者

人
見
暢
彦

副
看
護
師
長

看
護
師

看
護
補
助
者

佐 岩
々 井
純 祐
子 樹

副
看
護
師
長

看
護
師

看
護
補
助
者

看
護
師
長

承
子

茶
村
谷
瀨
恵
史
美
人
子

副
看
護
師
長

看
護
師

立 外
石 川
恵 翼

看
護
師
長

良
子

皮
膚
副
湯
排
看
室
泄
護
ケ
師
順
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長
子
認
定

看
護
師

助
産
師

副
看
護
師
長

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田
香
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子

が
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看
護 護物
療
師
法
看

准
看
護
師

准
看
護
師

看
護
補
助
者

看
護
補
助
者

― 69 ―

看
護
師
長

真
理
子

看
護
師
長

看
護
補
助
者

医
療
安
全
管
理
係
長

川
瀬
正
裕

緩
和
宮
ケ
城
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認 従暢
定
子
看
護
師

手
湯
副
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上
看
看
護
護
幸
師
認
子
長
定

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護
師

智
子

教
育
担
当
看
護
師
長

専
任
看
護
師

皮
膚
排
続
泄
宗
ケ 専
ア 従敬
認
子
定
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護
師

才
田
智
子

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理
師
長

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管
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理 専
認 従美
定
香
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護
師
）

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護
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助
者

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看
護
師
長

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子

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師
長

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師

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藤

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護
師
長

堀
川

）

好
美

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看
護
師
長

祐
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看
護
師
長

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田

（

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護
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者

松
村

林

池
上

）

看
護
師

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師

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護
師
長

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地

（

副
看
護
師
長

中
島

診
療
看
護
師

生
田
一
幸

2 ）看護部会議・委員会一覧（機能図）

2））看護部会議・委員会一覧（機能図）
看護部長

副看護部長

医療安全管理係長

7）看護部研修実績（看護師長）
9）看護研究等実績
地域医療連携看護師長
教育担当看護師長
看護師長会

副看護師長会

看護部委員会

ー

セ
実
習
指
導
者
会

フ
テ
ナ

退
院
支
援
委
員
会

ー

業
務
委
員
会

ー

看
護
記
録
委
員
会

ィ

教
育
委
員
会

感
染
防
止
リ
ン
ク
ナ

ス
会

ス
会

管理診療会議経営改善委員会

医療安全管理委員会
医療安全管理検討会
院内会議・委員会

院内感染防止委員会
病床・外来・手術管理委員会
クリティカルパス委員会
患者サービス向上対策委員会
褥瘡対策委員会― 70 ―

認
知
症
看
護
W
G

3 ）看護の理念

看護部理念
よい看護・やさしい看護・こころ癒す看護基本方針①‌専門職業人としての科学性・倫理性・創造性に基づく看護技術を提供します。
②‌患者さんに寄り添うことができる感性を磨き、看護実践します。
③‌患者さんやご家族の目線にたった満足と安心の得られる看護を提供します。

2022 年度看護部の目標
1．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある看護を提供する
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する4 ）認定看護師、特定行為研修修了者が役割を発揮し、チーム医療を実践する5 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する
6 ）専門性の高い看護の提供により患者確保をし、増収につなげる
2．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収につなげる2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う
3 ）救急患者を積極的に受け入れ、急性期看護の充実を図る
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する
5 ）診療報酬改定に伴うシステムの見直し
3．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する
2 ）働き続けられる職場環境づくりを行う
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する
4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェリングを推進する
5 ）OJT を含む教育体制の強化を図る
6 ）学び、成長し続ける看護師を育成する― 71 ―

4 ）看護単位別看護の年度目標
看護単位
南 3 病棟
産婦人科
皮膚科
眼科
歯科口腔外科
消化器内科

看 護 単 位 別 年 度 目 標
1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある看護を提供する（ 1 ）‌リーダー会と記録委員会メンバーを中心にカンファレンスを活かした個別性のある看護計画の立案、実践、評価を行う（ 2 ）多職種でのインシデントカンファレンスを開催する（ 3 ）‌在宅チームとカンファレンスを行い退院に向けての不安の緩和や生活上の問題の解決に対して支援できるよう看護実践のリフレクションを行う
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する（ 1 ）‌緩和ケアリンクナースが中心となりPCT介入件数を増加させ、PCT介入結果を看護実践につなげる（ 2 ）がん診療セミナーに積極的参加し、がん看護の専門的知識が向上する（ 3 ）認知症看護研修修了者が活躍し、認知症ケアの知識・技術が向上する（ 4 ）認知症患者が安全で安楽な入院生活が送れるよう個別性のある看護計画を立案し実践する（ 5 ）事例検討会を行い、認知症看護の実践力の向上につなげる
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する（ 1 ）‌緩和ケアチーム、認知症看護ワーキング、NST、褥瘡対策委員会が活躍し、病棟スタッフ全員で各チームの活動を看護実践につなげる（ 2 ）‌褥瘡ハイリスク患者に対して早期対応を行い、褥瘡発生率が低下する。また、褥瘡改善率が上がる。
4 ）認定看護師、特定行為研修修了者が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）集合研修の学びとOJTが連動し、チームの看護の質の向上につながる。
5 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する（ 1 ）看護のプロセスが見える看護記録を充実させる（ 2 ）記録のオーディット結果を活かし、課題を見出し取り組み、記録の改善を図る（ 3 ）看護問題毎の看護実践の経過、継続が必要な看護ケアが伝わる看護サマリーを記載する（ 4 ）リーダー会と記録委員を中心に個別性のある看護計画の立案、実践、評価を行う（ 5 ）‌身体拘束マニュアル、看護手順、医療安全管理マニュアル、感染予防対策マニュアルに沿った看護ケアを実践する（ 6 ）療養環境ラウンドを行い、患者の個別性に応じた環境整備をする（ 7 ）‌感染防止リンクナースを中心にデバイスサーベイランスの結果を病棟の実施状況の指導に活かす6 ）専門性の高い看護の提供により患者確保をし、増収につなげる（ 1 ）認知症・せん妄患者の看護を充実させ、適正に加算を算定する（ 2 ）入退院支援を充実させ、適正に加算を算定する（ 3 ）患者の肺血栓塞栓リスク評価を行い、適正に加算を算定できる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収につなげる（ 1 ）予定入院と予定退院の状況を把握し有効なベッドコントロールを行う。
（ 2 ）緊急入院をスムーズに受け入れ、病床利用率を上昇させる（ 3 ）DPC期間を考慮し、地域包括ケア病棟の新基準に基づいて病床管理を行う
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）入院支援センターからの情報をもとに、入退院支援計画書を立案する（ 2 ）入退院支援カンファレンスに受け持ち看護師が参加する（ 3 ）TLが中心となり、地域連携室と連携して必要な患者にカンファレンスを実施する（ 4 ）入院前から退院を見据えた個別性のある看護を実践する
3 ）救急患者を積極的に受け入れ、急性期看護の充実を図る（ 1 ）‌救急患者の入院をスムーズに受入れ、急性期医療に対応し、異常の早期発見に努め合併症の発生がなく、DPCⅡ期内で退院できるように看護ケアを提供する。
（ 2 ）‌救急看護の充実のためICLS研修への参加、NCPR講習会の受講、ER対応ができる看護師を育成する。
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する（ 1 ）在宅チームと退院支援におけるフィードバックカンファレンスを行い、看看連携を強化する。
（ 2 ）看護要約の記載内容を充実させる
5 ）診療報酬改定に伴うシステムの見直し（ 1 ）診療報酬改定内容を理解し、診療報酬改定に対応した、適正な算定をする
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する（ 1 ）時間外勤務を削減し、平均在職年数を増加させる（ 2 ）キャリアニーズに応じた研修、資格取得への支援を行い専門性の高い看護師を育成する
2 ）働き続けられる職場環境づくりを行う（ 1 ）新人のリアリティショックを予防する。
（ 2 ）ACTy教育プログラム、病棟年間計画に沿って人材育成を行い、目標達成度を上げる。

― 72 ―

看護単位
南 3 病棟
産婦人科
皮膚科
眼科
歯科口腔外科
消化器内科

南 4 病棟
整形外科
小児科
外科
糖尿・内分泌
内科
耳鼻咽喉科・
頭頚部外科

看 護 単 位 別 年 度 目 標（ 3 ）キャリアニーズ調査、業績評価を活用し、個人目標を達成させる。
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する（ 1 ）学習者のレディネスに応じた実習指導を行い、実習指導後評価を行う。
4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェリングを推進する（ 1 ）多職種を含めて業務整理を行い、職種との調整を行う。
（ 2 ）業務基準の見直しを行う。
5 ）OJTを含む教育体制の強化を図る（ 1 ）教育的関りができ看護実践モデルとなるスタッフを育成する。
6 ）学び、成長し続ける看護師を育成する（ 1 ）教え合いペアでの教育体制、助産師の専門分野教育を継続する。
（ 2 ）オンラインを活用した勉強会を開催する。
1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある看護を提供する（ 1 ）多職種カンファレンスを通して、個別性のある看護を実践する（ 2 ）在宅チームと患者について情報を共有する
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する（ 1 ）緩和ケアチームと連携を図り、がん看護の実践をする（ 2 ）個別性のある認知症看護を実践する
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する（ 1 ）入院時のスクリーニング（転倒転落・褥瘡・摂食嚥下・せん妄・認知症）を徹底する（ 2 ）各チームへの介入依頼を早期に行う4 ）認定看護師、特定行為研修修了者が役割発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）認定看護師との連携を強化する5 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する（ 1 ）入院から退院までの経過がわかる記録を行う（ 2 ）身体拘束マニュアルを遵守した安全対策の実施を行う（ 3 ）危険予知能力の向上を図り、予防的ケアへつなげる（ 4 ）感染対策を行い、新規感染を予防する
6 ）専門性の高い看護の提供により患者確保をし、増収につなげる（ 1 ）認知症・せん妄のスクリーニングを行い、適切に算定を行う（ 2 ）入退院支援チェックリストの活用継続（ 3 ）医師と連携し、リスク評価から必要な算定を行う
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収につなげる（ 1 ）医師と連携し、DPC・病床の状況を考慮した入退院調整を行う（ 2 ）診療報酬改定に沿った地域包括ケア病棟への転棟調整を行う
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）対象患者への入退院支援計画書の立案を行う（ 2 ）退院支援への受け持ち看護師の参画を進める
3 ）救急患者を積極的に受け入れ、急性期看護の充実を図る（ 1 ）ＤＰＣの期間を考慮した退院調整の実施（ 2 ）急変時に対応できる看護師の育成（ 3 ）患者の思いに寄り添った看護が実践できる4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する（ 1 ）訪問看護師・ケアマネージャーとの連携を強化する
5 ）診療報酬改定に伴うシステムの見直し（ 1 ）自部署に関わる診療報酬改定、看護必要度を理解し、行動につなげる
3 ．成長できる序く場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する（ 2 ）キャリアニーズに応じた研修、資格取得の支援
2 ）働き続けられる職場環境づくりを行う（ 1 ）新人看護師の離職を防止する（ 2 ）ＡＣＴｙ教育プログラム、業績評価の目標達成に向けた活動継続と支援（ 3 ）ＰＮＳによる伝授伝承を実践する
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する（ 1 ）ＡＣＴy対象者に対して、継続した支援体制の構築（ 2 ）実習指導体制の強化
4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェアリングを推進する（ 1 ）時間外勤務時間の削減5 ）ＯＪＴを含む教育体制の強化を図る（ 1 ）リーダーナースの育成（ 2 ）実習指導者の育成
6 ）学び、成長し続ける看護師を育成する（ 1 ）院内外の研修への参加の促進― 73 ―

看護単位
南 5 病棟
地域包括ケア病棟

看 護 単 位 別 年 度 目 標
1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある看護を提供する（ 1 ）‌リンクナースが中心となって他職種カンファレンスを開催し、個別性のある看護計画立案・実践を行う（ 2 ）患者と家族の希望にそった看護ができる（ 3 ）在宅チームとカンファレンスを行い、看護の振り返りができる2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する（ 1 ）‌緩和ケアチームのリンクナースが中心になり、カンファレンスを行い、緩和ケアチームと連携して個別性のある看護実践を行う（ 2 ）‌認知症看護研修修了者を活かし、マニュアルに沿って看護計画を立案・実践し、病棟内で事例検討会を行うことで看護を振り返ることができる（ 3 ）倫理的視点をもった看護実践ができる
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する（ 1 ）必要な患者をアセスメントし各チームにコンサルトできる（ 2 ）コンサルト結果を活かした看護計画の立案・実践（ 3 ）褥瘡ハイリスク患者に予防的なケアを行い、発生ゼロを目指す
4 ）認定看護師、特定行為研修終了者が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）認定看護師、特定行為研修終了者がスタッフと共に看護実践が行える5 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する（ 1 ）オーディット結果を活かして看護プロセスのみえる看護記録が行える（ 2 ）デバイスサーベイランスの結果を活かして感染対策の強化努められる（ 3 ）インシデントカンファレンスをタイムリーに行い情報共有ができる6 ）専門性の高い看護の提供により患者確保をし、増収につなげる（ 1 ）患者のリスク評価を行い、予防の看護実践ができる（ 2 ）認知症ケア加算・せん妄ハイリスク加算が適正に算定できる（ 3 ）‌入退院支援リンクナースが中心になって退院支援カンファレンスを行い、スムーズな退院につなげる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収につなげる（ 1 ）直接入院の対象を検討し、直接入院を受け入れ病床利用率を上昇させる（ 2 ）判定会議の結果と他病床の状況に応じた転入調整2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）‌入退院支援リンクナースが中心になって退院支援カンファレンスを行い、スムーズな退院につなげる（ 2 ）地域連携室と連携し入院前から退院を見据えた個別性のある看護実践を行う
3 ）救急患者を積極的に受け入れ、急性期看護の充実を図る（ 1 ）ICLS研修への参加の促進と勉強会の実施
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する（ 1 ）患者の看護のみえる看護要約の記載はできる（ 2 ）在宅チームとのカンファレンスの実施
5 ）診療報酬改訂に伴うシステムの見直し（ 1 ）診療報酬の改定内容を理解し、適正な算定ができる
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する（ 1 ）キャリアニーズに応じた研修、資格取得への支援（ 2 ）コミュニケーションをとり、相手を思いやり相談しあえる職場風土づくり
2 ）働き続けられる職場環境づくりを行う（ 1 ）PNSを活用した教育体制が整い、チームでの看護が充実する（ 2 ）スタッフ皆でACTy対象者の支援ができる（ 3 ）業績評価を活用し個人目標達成への支援ができる（ 4 ）業務の見直しを適宜行い、働きやすい職場環境をめざす
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する（ 1 ）屋根瓦教育を活かした指導教育の実践（ 2 ）必要に応じて実習指導案の修正が行える4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェアリングを推進する（ 1 ）時間外勤務時間のモニタリングを行い、業務改善を行う
5 ）OJTを含む教育体制の強化を図る（ 1 ）リーダーナース、次期実習指導者を育成できる6 ）学び、成長し続ける看護師を育成する（ 1 ）各スタッフの目指すキャリアの支援ができる（ 2 ）医療チームにコンサルテーションを行い、個別性のある看護実践に繋げる― 74 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

南 6 病棟
新型コロナウイルス感染症

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある看護を提供する
・毎週火曜日の栄養カンファレンス、毎週水曜日のリハビリカンファレンスを定着させ、カンファ
レンス内容を看護計画に反映し、看護実践につなげる・ケアマネジャーや、afterCOVID-19病院との意見交換会を行う
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する
・COVID-19の終末期患者において苦痛緩和などを緩和ケアチームにコンサルトし、看護計画の立案や看護実践につなげる
・認知症看護研修へ積極的に参加する
・認知症研修修了者が看護計画の立案に関わり、実践における指導的役割を発揮する・認知症患者の事例検討会を開催する
・ケアマネジャーや、afterCOVID-19病院との意見交換会を行う
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する
・COVID-19の終末期患者において苦痛緩和などを緩和ケアチームにコンサルトし、看護計画の立案や看護実践につなげる
・認知症看護研修へ積極的に参加する
・認知症研修修了者が看護計画の立案に関わり、実践における指導的役割を発揮する・リンクナースが中心となり、NST介入が必要な患者をピックアップし、介入を依頼するシステ
ムを周知する・ひがしおうみ塾へ積極的に参加する・リンクナースが中心となり、定期的に勉強会を実施する
4 ）認定看護師、特定行為研修修了者が役割を発揮し、チーム医療を実践する
・認定看護師、特定行為研修への参加を希望しているスタッフへの支援を行う
・感染管理認定看護師やWOCNと連携し、院内感染（クラスター）の防止や褥瘡発生予防に努め
る5 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する
・スタッフ全員がオーディットマニュアルを活用し、受け持ち患者の記録監査を行う
・看護要約見本を活用し、看護要約を記載する
・記録委員会リンクナースと受け持ち看護師が中心となり、個別性のある看護計画を立案し、実践する・身体拘束マニュアルを周知し、予防的を理解する
・身体拘束マニュアルに沿った予防低ケアを看護計画に立案し、実践する
・看護手順や、医療安全管理マニュアル、院内感染防止マニュアルなどのマニュアル沿った看護を提供する
・療養環境ラウンドの方法を検討し、環境を整備すると共に予防的ケアを実施する
・感染防止リンクナースがデバイスサーベイランスを集計し、結果に応じて病棟内で指導を行う
6 ）専門性の高い看護の提供により患者確保をし、増収につなげる・認知症ワーキングリンクナースが中心となり、算定漏れや適正に算定できているかチェックする・算定対象患者を把握し、地域医療連携室と連携しながら退院支援カンファレンスを開催する
・ケアマネジャーと連携し、情報の共有や交換を行う
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収につなげる
・県庁COVID-19コントールセンターと連携し、入院調整を行う
・各診療科の主治医と情報共有をし、入退院の調整を行う
・発症日から日数が経過した患者は、地域包括ケア病棟と連携し、転棟調整を行う
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う
・地域医療連携室と連携して必要な患者にカンファレンスを実施する
・記録委員会リンクナースと受け持ち看護師が中心となり、個別性のある看護計画を立案し、実践する
・入退院支援チェックシートを活用する
3 ）救急患者を積極的に受け入れ、急性期看護の充実を図る
・ICLS研修へ積極的に参加する
・ER対応ができる看護師を育成する
・退院時アンケートの意見に対して、カンファレンスを行い対応を検討する
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する
・地域医療連携室や患者のケアマネジャーと連携し、退院後も継続した看護が提供できるように支援する
・ケアマネジャーや、afterCOVID-19病院との意見交換会を行う
・ケアマネジャーと連携し、介護連携指導料を算定することを定着化する
・看護要約見本を活用し、看護要約を記載する
・看護要約の記載内容について症例検討会を行う
5 ）診療報酬改定に伴うシステムのみなし
・勉強会に積極的に参加する― 75 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

南 6 病棟
新型コロナウイルス感染症

・処置漏れをピックアップし、減少を図る
・看護必要度ⅠとⅡの差異を分析し、対策を講じる
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する
・定期的な面談を行い、メンタルヘルスの充実を図る
・キャリアニーズに応じた研修に参加できるよう支援する
・認定看護師、特定行為研修への参加を希望しているスタッフへの支援を行う
・資格取得に向け動機付けを行い、希望が積極的に参加できるように調整を行う
2 ）働き続けられる職場環境づくりを行う
・プリセプター制度を活用する
・教育担当者だけではなく、全員が教育に係る・新人の成長に応じて柔軟に計画を立案・修正する
・各レベルに担当者を設置し、フォローや支援を行う
・キャリアアップへの動機付けと支援を行う
・TLや受け持ち看護師が中心となり、日々患者カンファレンスを実施する・キャリアニーズを確認し、承認する
・各レベルの看護師の成長に応じて柔軟に計画の修正を行う
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する
・毎月教育検討会を開催する
・プリセプターへの支援を行う
・各レベルに担当者を設置し、全員が教育担当者になるように支援する4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェアリングを推進する
・時間外勤務時間のモニタリングし、対策を立案する・薬剤部と相談し、持参薬チェック方法について見直す・リハビリテーション科と相談し、病棟内リハビリテーションの体制を構築する
・業務改善、業務内容の見直しを実施する
5 ）OJTを含む教育体制の強化を図る
・TLの役割を担える看護師を育成する
・実習指導者講習会に積極的に参加する
6 ）学び、成長し続ける看護師を育成する
・院内、院外の研修や勉強会に積極的に参加する・NST、褥瘡、緩和ケアなどチームに積極的にコンサルトを行う
・研修への参加を支援する
・定期的面談を行う

南 7 病棟
呼吸器外科
呼吸器内科
（結核）
泌尿器科

1 ．安全で専門性の高い看護の提供
1 ）多職種と連携し個別性のある看護計画を立案し実践する（ 1 ）多職種カンファレンスへの参画し、個別性のある看護計画につなげる（ 2 ）リンクナースが中心となり、看護実践の指導を行う（ 3 ）必要な患者に在宅チームとのカンファレンス、退院前・退院後訪問を行う
2 ）がん患者、認知症患者への専門性の高い看護を提供する（ 1 ）緩和ケアチームにコンサルトし、苦痛の軽減を図る（ 2 ）疼痛パスを活用し、疼痛緩和を図る（ 3 ）意思決定を支える倫理カンファレンスの開催（ 4 ）認知症の学習会の実施
3 ）専門性の高い個別性のある看護を継続して実践する（ 1 ）看護のプロセスが見える看護記録を行い継続看護につなげる（ 2 ）身体拘束マニュアルに沿った予防ケアを実施する（ 3 ）手順の順守、医療安全管理マニュアルに沿ったケアを実践する（ 4 ）療養環境の整備を行う（ 5 ）デバイスサーベランスの調査と、対策を徹底する（ 6 ）感染予防対策マニュアルに沿ったケアを実践する
4 ）質の高い看護の提供により患者を確保し、増収につなげる（ 1 ）認知症ケア加算 ３ ・せん妄ハイリスク加算を適正に算定する（ 2 ）肺血栓塞栓のリスク評価を行い、適正に加算を算定する
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）緊急入院の受け入れ、地域包括病棟へ転棟を行い、病床利用率を上昇させ増収につなげる（ 1 ）緊急入院をスムーズに受け入れる（ 2 ）緊急入院の受け入れを予測した業務調整を行う（ 3 ）DPC期間を考慮し、多職種と調整し地域包括病棟への転棟をスムーズに行う
2 ）入院時より退院を見据え、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）圏域のルールに則った入退院支援を行う（ 2 ）地域連携看護師、MSWと入院支援カンファレンスを実施し看護を実践する（ 3 ）必要な患者に対して退院支援カンファレンスを開催する
3 ）急性期看護を安全に実践し、異常の早期発見に努める― 76 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

南 7 病棟
呼吸器外科
呼吸器内科
（結核）
泌尿器科

（ 1 ）急性期患者の情報共有を行い、多職種と連携し看護を提供する（ 2 ）ICLSへ参加する（ 3 ）急変時はカンファレンスを開催し、振り返りを行う（ 4 ）ER対応ができる看護師の育成を行う
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）キャリアを見据えた支援を行い、働きがいのある職場作りを行う（ 1 ）ワークライフバランスに合わせたキャリアの支援方法を検討する（ 2 ）研修・資格取得へ向けた支援を検討する
2 ）業務改善・協力体制など働き続けられる職場環境作りを行う（ 1 ）プリセプターが中心となり、新人看護師の精神的支援を行う（ 2 ）教育計画の評価・修正を行いながら実施する（ 3 ）教育検討会を開催し、進捗状況の把握を行う（ 4 ）研修後のOJTの充実を図る（ 5 ）スタッフ全員で教育を行う雰囲気作り

東 2 病棟
呼吸器外科
循環器内科
救急科

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連液・協働し、個別性のある看護を提供する（ 1 ）多職種カンファレンスに参画し、看護実践に繋げ、質の向上を図ることができる（ 2 ）在宅チームとカンファレンスを行い、お互いの看護を高めることができる
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する（ 1 ）‌患者を全人的に捉えたカンファレスを行い、看護実践に繋げることができ、質の向上を図る
ことができる（ 2 ）認知症看護研修修了者を活かし、スタッフの知識・技術を向上させることができる（ 3 ）認知症患者の看護を振り返り、看護実践の向上を図ることができる
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する（ 1 ）緩和ケアチームのカンファレンスを病棟での看護実践に繋げることができる（ 2 ）認知症研修修了者が役割モデルとなり、看護を実践することができる（ 3 ）褥瘡ハイリスク患者に対して、早期対応ができる4 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する（ 1 ）看護のプロセスが見える看護記録を充実させることができる（ 2 ）身体拘束マニュアルに沿った看護ケアを実践することができる5 ）専門性の高い看護のにより患者を確保し、増収に繋げる（ 1 ）認知症・せん妄館jyのアカン語を充実させ、適正に加算を算定できる（ 2 ）患者のリスク評価を行い、適正に加算を算定できる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収に繋げる（ 1 ）緊急入院をスムーズに受け入れ、病床利用率を上昇させることができる（ 2 ）地域包括ケア病棟の新基準に基づいて病床管理ができる
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）圏域のルールに則った入退院支援を行う事ができる（ 2 ）入院前から退院を見据えた個別性のある看護を実践できる（ 3 ）入退院支援センターを活用することができる
3 ）救急患者を説教区的に受け入れ、急性期看護の充実を図る（ 1 ）合併症の発生がなく、DPCⅡ期内で退院することができる（ 2 ）状態変化の著しい患者に対して、個別性のある看護を実践することができる
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する（ 1 ）看看連携を強化することができる（ 2 ）看護要約の記載内容を充実させることができる
5 ）診療報酬改定に伴うシステムの見直し（ 1 ）診療報酬改定に対応した、適正な算定をすることができる
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する（ 1 ）平均在職年数を増加させることができる（ 2 ）キャリアニーズに応じた研修・資格取得への支援を行い専門性の高い看護師を育成する
2 ）働き続けられる職場環境作りを行う（ 1 ）新人のリアリティーショックを予防することができる（ 2 ）ACTｙ教育プログラムの到達度を上げることができる（ 3 ）PNSで患者カンファレンスを行うことができる（ 4 ）業績評価を活用し、個人目標を到達させることができる
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する（ 1 ）屋根瓦教育を活かした指導教育を実践することができる（ 2 ）実習指導における評価体制を確立することができる
4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェアリングを推進する（ 1 ）多職種を含めて業務整理を行う事ができる
5 ）OJTを含む教育体制の強化を図る（ 1 ）リーダーナースの育成を継続することができる― 77 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

HCU

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連液・協働し、個別性のある看護を提供する（ 1 ）多職種カンファレンスに参画し、看護実践に繋げ、質の向上を図ることができる（ 2 ）在宅チームとカンファレンスを行い、お互いの看護を高めることができる
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する（ 1 ）‌患者を全人的に捉えたカンファレスを行い、看護実践に繋げることができ、質の向上を図る
ことができる（ 2 ）認知症看護研修修了者を活かし、スタッフの知識・技術を向上させることができる（ 3 ）認知症患者の看護を振り返り、看護実践の向上を図ることができる
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する（ 1 ）緩和ケアチームのカンファレンスを病棟での看護実践に繋げることができる（ 2 ）認知症研修修了者が役割モデルとなり、看護を実践することができる（ 3 ）褥瘡ハイリスク患者に対して、早期対応ができる4 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する（ 1 ）看護のプロセスが見える看護記録を充実させることができる（ 2 ）身体拘束マニュアルに沿った看護ケアを実践することができる5 ）専門性の高い看護のにより患者を確保し、増収に繋げる（ 1 ）認知症・せん妄館jyのアカン語を充実させ、適正に加算を算定できる（ 2 ）患者のリスク評価を行い、適正に加算を算定できる
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収に繋げる（ 1 ）緊急入院をスムーズに受け入れ、病床利用率を上昇させることができる（ 2 ）地域包括ケア病棟の新基準に基づいて病床管理ができる
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）圏域のルールに則った入退院支援を行う事ができる（ 2 ）入院前から退院を見据えた個別性のある看護を実践できる（ 3 ）入退院支援センターを活用することができる
3 ）救急患者を説教区的に受け入れ、急性期看護の充実を図る（ 1 ）合併症の発生がなく、DPCⅡ期内で退院することができる（ 2 ）状態変化の著しい患者に対して、個別性のある看護を実践することができる
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する（ 1 ）看看連携を強化することができる（ 2 ）看護要約の記載内容を充実させることができる
5 ）診療報酬改定に伴うシステムの見直し（ 1 ）診療報酬改定に対応した、適正な算定をすることができる
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する（ 1 ）平均在職年数を増加させることができる（ 2 ）キャリアニーズに応じた研修・資格取得への支援を行い専門性の高い看護師を育成する
2 ）働き続けられる職場環境作りを行う（ 1 ）新人のリアリティーショックを予防することができる（ 2 ）ACTｙ教育プログラムの到達度を上げることができる（ 3 ）PNSで患者カンファレンスを行うことができる（ 4 ）業績評価を活用し、個人目標を到達させることができる
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する（ 1 ）屋根瓦教育を活かした指導教育を実践することができる（ 2 ）実習指導における評価体制を確立することができる
4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェアリングを推進する（ 1 ）多職種を含めて業務整理を行うことができる
5 ）OJTを含む教育体制の強化を図る（ 1 ）リーダーナースの育成を継続することができる

手術室
中央材料室

1 ．安全で専門性の高い看護の提供
1 ）患者カンファレンスを行い個別性のある看護を実践できる（ 1 ）認知症患者を理解した看護が実践できる（ 2 ）がん患者に根拠に基づいた看護を提供する
2 ）術中褥瘡を発生させない       3 ）手術認定看護師が役割を発揮できる4 ）専門性の高い看護を提供する（ 1 ）看護手順を遵守し、インシデントを防止する（ 2 ）感染防止に努める
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）効率的な手術計画によりスムーズに手術に対応する
2 ）入退院支援体制を活用した退院調整を理解する
3 ）急性期看護の充実を図る
4 ）医療材料、看護用品の見直しを行い適正な物品管理、医療請求を行う― 78 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

手術室
中央材料室

3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）支え合える、コミュニケーションの良い職場環境を整える2 ）新人の成長に合わせて、教育計画を進める
3 ）臨地実習を行える看護師を育成する
4 ）タスクシフト、タスクシェアリング推進のために、看護業務を整理する
5 ）ACTy集合研修とOJTを連動させる
6 ）学び成長し続ける看護師を育成する（ 1 ）看護管理者がチームリーダー、TLと連携し、リーダーシップを発揮できる看護師を育てる（ 2 ）自己の目指すキャリアを明確にし、自ら学びを深めていく事ができる看護師を育てる

外来

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある看護を提供する（ 1 ）認定看護師、リンクナースを中心に、多職種カンファレンスを実施し、看護実践につなげる（ 2 ）病棟が行った在宅チームとカンファレンス結果を外来看護へ引き継ぐ
2 ）がん患者、認知症患者へ専門性の高い看護を提供する（ 1 ）緩和ケアチームと共に患者を全人的に捉えたカンファレンスを行い、看護実践につなげる（ 2 ）認知症看護研修修了者を活かし、スタッフの知識・技術を向上させる（ 3 ）認知症患者の看護を振り返り、看護実践の向上につなげる
3 ）各チームが活躍できる体制を構築する（ 1 ）各チームと目標設定を行い、活躍できる体制を構築する4 ）認定看護師、特定行為研修修了者が役割を発揮し、チーム医療を実践する（ 1 ）認定看護師、特定行為研修修了者の活動を支援する（ 2 ）認定看護師、特定行為研修修了者がスタッフと共に看護実践を行う5 ）専門性の高い個別性のある看護を展開する（ 1 ）看護のプロセスが見える看護記録を充実させる（ 2 ）個別性のある看護を提供する（ 3 ）マニュアルに沿った看護ケアを実践する
6 ）専門性の高い看護の提供により患者確保をし、増収につなげる（ 1 ）外来患者に専門性の高い看護の提供を行う
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）病床利用率を上昇させ、増収につなげる（ 1 ）地域包括ケア病棟への直接入院を受け入れ病床利用率を上昇させる
2 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院支援を行う（ 1 ）圏域のルールに則った入退院支援を行う
3 ）救急患者を積極的に受け入れ、急性期看護の充実を図る（ 1 ）救急看護の充実を図る
4 ）地域医療支援病院としての役割を発揮する（ 1 ）フィードバックカンファレンスに参加し、看看連携を強化する
5 ）診療報酬改定に伴うシステムの見直し（ 1 ）診療報酬改定内容を理解する（ 2 ）診療報酬改定に対応した、適正な算定をする
3 ．成長できる職場環境の構築
1 ）離職を防止し、看護師を確保する（ 1 ）平均在職年数を増加させる（ 2 ）再雇用制度を活用する（ 3 ）キャリアニーズに応じた研修、資格取得への支援を行い専門性の高い看護師を育成する
2 ）働き続けられる職場環境づくりを行う（ 1 ）新人のリアリティショックを予防する（ 2 ）ACTｙ教育プログラムの到達度を上げる（ 3 ）PNSでの患者カンファレンスを行う（ 4 ）業績評価を活用し、個人目標を達成させる（ 5 ）各部署の年間教育計画に基づいて実践する
3 ）臨地実習の指導者を活用した教育体制を整備する（ 1 ）屋根瓦教育を活かした指導教育を実践する（ 2 ）実習指導における評価体制を確立する
4 ）高い看護の専門性を発揮するためのタスクシフト・シェリングを推進する（ 1 ）多職種を含めて業務整理を行う
5 ）OJTを含む教育体制の強化を図る（ 1 ）リーダーナースの育成を継続する（ 2 ）次期実習指導者を育成する（ 3 ）看護補助者の知識の向上のための研修を企画する
6 ）学び、成長し続ける看護師を育成する（ 1 ）認定看護師、JNPを活用し現場教育を実践する（ 2 ）医療チームの一員としてのスタッフの活躍を支援する（ 3 ）スタッフの目指すキャリアの明確化を図る― 79 ―

看護単位

看 護 単 位 別 年 度 目 標

地域医療連携室

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）多職種で連携・協働し、個別性のある入退院支援を行う
2 ）がん患者・認知症患者へ地域と連携した入退院支援ができる
3 ）入退院支援体制を活用し、スムーズな退院調整を行う（ 1 ）入院時支援センターとの連携強化（ 2 ）入退院支援リンクナースと協同し、入退院支援チェックリストの活用（ 3 ）入退院支援におけるフィードバックカンファレンスの実施（年 2 回）
4 ）看護の専門性にかかる適正な加算が取得できる（ 1 ）入退院支援計画算定件数の増加（ 2 ）ケアマネ、訪問看護等との連携強化による介護連携指導件数の増加
2 ．病院経営の健全化への参画
1 ）新たな診療報酬改定に対応した、地域包括ケア病棟の利用を促進（ 1 ）DPCを考慮した地域包括ケア病棟の活用（ 2 ）地域連携強化による地域包括ケア病床の利用
2 ）入退院支援体制を活用し、退院調整を行う（ 1 ）入退院支援カンファレンスの効果的な開催と連携強化
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）入退院支援の教育を支援する
2 ）学び成長し続ける看護師を育成する

医療安全管理室

1 ．安全で質の高い看護の提供
1 ）安全・安心な看護の提供（ 1 ）医療安全管理体制を強化しアクシデント 4 、 5 の重大事故発生を「 0 」にする。
2 ）患者に応じた安全で質の高い看護の提供（ 1 ）医療安全に対する研修を行い、意識・実践力が向上する（ 2 ）インシデントカンファレンスを充実し、再発防止に努める
3 ）チーム医療の強化（ 1 ）転倒転落防止に向けた多職種カンファレンス（ラウンド）の実施
2 ．病院経営の健全化への参画
3 ．キャリアを継続し成長できる職場環境の構築
1 ）療養環境ラウンドで危険予測の視点を養い、安全な療養環境を整備できる― 80 ―

5 ）看護単位別看護の概要



看護単位

2022 年 3 月 31 日
看

護

の

概

要

南 3 病棟
1 診療科および病床利用率
定床55床
診療科：産婦人科 歯科口腔外科、皮膚科、消化器内科、眼科
1 日平均患者数 37.4人 平均年齢 52.8歳 平均在院日数8.1日 病床利用率 68.1%
主な手術：‌腹腔鏡下子宮全摘術及び卵巣摘出術 子宮脱手術 腟部円錐切除術 舌部分切除術 埋伏智歯抜歯 下顎骨折整復術 皮下腫瘍切除術 白内障手術
分娩取扱い件数 189件／年 全身麻酔手術：165件 脊椎麻酔手術：72件
静脈・局所麻酔手術：227件
化学療法：卵巣腫瘍 子宮体癌 子宮頸癌 胃癌 膵癌 大腸癌 等
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
産科は、妊婦一人ひとりのバースプランを大切にし、安心と満足のいく分娩に取り組んでいる。病棟助産師が、外来で妊婦健診や保健指導に関わり、妊娠の経過や必要な情報を共有し継続した看護を提供している。水曜日は助産師外来、月曜日はマタニティヨガやベ
ビーマッサージ、それ以外の午後は母乳外来を開催し妊娠から分娩、育児と継続してサポートしているが、現在、新型コロナウイルス感染対策のため集団で行うマタニティヨガやベ
ビーマッサージ、母親教室は行っていない。指導は個別指導とした。また、産科医師、助産師で周産期カンファレンスを行い、妊婦とベビーの情報の共有とリスクが予測される場合の対策を検討している。分娩は第一期から家族の方と一緒に陣痛を乗り越え、アロマによる産痛緩和や立会い等の希望に応じている。
（現在、新型コロナウイルス感染対策のため、面会禁止、分娩立ち合い禁止としている）分娩後は、母児同室とし個々に合わせて育児の支援や母乳のケアを行なっている。新生児が入院の延長が必要となった場合、母親が入院を継続できる「産褥入院」というシステムを導入し、母子分離にならないように努めている。
消化器内科は、すべての消化器領域をカバーし検査や内視鏡治療を行っておりクリティ
カルパスを活用し不安なく受けて頂けるように関わっている。また、PEG造設、PEG入替えも行っている。
消化器内科、婦人科、歯科口腔外科、眼科、皮膚科の悪性疾患においては、化学療法を行っており、患者が、納得して安全・安楽に治療が受けられるように、医師、薬剤師、栄養士と連携しケアに努めている。婦人科、歯科口腔外科、眼科、皮膚科の手術療法には、クリティ
カルパスを活用し手術を安心して安全に受けて頂けるよう看護している。そして、緩和ケ
アチームやNSTチームなどの医療チームで患者の治療の支援を行い、患者、家族への精神的配慮を含めたケアに努めている。
歯科口腔外科は、鎮静による親知らずの抜歯や全身麻酔による手術まで幅広く、術後の疼痛緩和や食事の調整等安楽に生活できるように支援している。
皮膚科は、蜂窩織炎、褥瘡の治療（バック療法）、高気圧酸素療法などを行っており、疼
痛緩和や日常生活が安楽に送れるように関わっている。
南 4 病棟
1 診療科および病床利用率
定床55床
診療科：整形外科、外科、耳鼻咽喉科・頭頚部外科、小児科、糖尿病・内分泌内科
1 日平均患者数 43.0人 平均年齢 55.9歳 平均在院日数 14.8日 病床利用率 78.2%
全身麻酔手術件数 355件 脊椎麻酔手術件数 152件 局所麻酔手術件数 21件
主な手術：‌人工膝・股関節置換術/髄内釘術・骨接合術 腰椎・頸椎手術  膝・肘・肩関節の関節鏡下術 腹腔鏡下胆嚢摘出術 胃切除術 肝臓切除術 膵臓切除術
甲状腺摘出術 扁桃摘出術 ESS
小児の主な疾患：‌川崎病 てんかん 気管支喘息 気管支炎 肺炎 不明熱 感染性胃腸炎 RSウイルス感染等
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）― 81 ―

看護単位

看

護

の

概

要

南 4 病棟
3 看護の状況
定床55床
整形外科では、骨折や変形性膝・股関節で手術適応の患者さんが多く、術前後を通して異常の早期発見や合併症の予防に努めている。患者さんの多くが高齢者であり、早期に社会復帰するためリハビリを行い、ご家族や関係機関と連携を図り入院時から退院を見据えた支援を行っている。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、副鼻腔炎や甲状腺、鼻骨骨折など手術対象の方が多く、術後の異常の早期発見と疼痛緩和等に努めている。
外科は開腹手術から腹腔鏡手術まで実施しており、手術を受ける患者に対しては、術前・術後を通し、異常の早期発見や合併症予防に努めている。また、がんに対して化学療法・
放射線療法・緩和ケアを受ける患者の治療への支援をはじめ、患者の必要性に応じてがん
リハビリテーションを入院時より開始し、早期の回復、在宅に安心して退院できるように支援を行っている。緩和ケアチームやNSTチームなどの医療チームがラウンド・介入を行い、チームで患者の治療の支援を行い、患者、家族への精神的配慮を含めたケアに努めている。
小児科では、肺炎や喘息、川崎病など急性期、短期入院を対象とし、乳幼児期から学童期・思春期と年齢層の広い患者さんに安全で安心できる入院生活が提供できるように看護にあたっている。
糖尿・内分泌内科では、インスリンでの血糖コントロールや様々な検査入院の患者さんが多く、血糖測定やインスリン注射の指導を行っており、その他にも総合内科の肺炎や腎盂腎炎の患者の看護にあたっている。
南 5 病棟
1 診療科および病床利用率
定床55床
診療科：地域包括ケア病棟
1 日平均患者数 25.5人 平均年齢 78.8歳 平均在院日数 32.8日
在宅復帰率86.4%
退院前訪問実施件数 3 件/年 退院後訪問実施件数 0 件/年

病床利用率 46.3%

2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
当病棟は、急性期治療が終了し病状が安定したものの、すぐに自宅や施設などの療養に移行することが不安な患者に対して、在宅復帰に向けた退院支援を行っている。在宅復帰をスムーズに行うために、地域のケアマネージャー、訪問看護師、在宅医師と多職種（医師・看護師･リハビリ）などと合同カンファレンスを行っている。
また、必要時は退院前訪問、退院後訪問を行い、より丁寧な退院支援に力を入れて取り組んでいる。
ポストアキュート機能として整形外科的疾患で手術後の患者や肺炎などの急性期を脱し、機能回復などが必要な患者また、短期滞在手術として白内障手術、糖尿病教育入院、
レスパイトケア入院、サブアキュート機能として、入院療養が必要な患者の受け入れを行っている。
糖尿病患者への看護として、フットケア外来や糖尿病教室を行い、糖尿病重症化予防に努めている。
南 6 病棟
1 診療科および病床利用率
定床55床
診療科：新型コロナウイルス感染症
1 日平均患者数：10.2人 平均年齢：59.0歳 平均在院日数：11.4日
病床利用率：51.1%
受け入れ患者数：356人
全身麻酔手術件数： 0 件 脊椎麻酔手術件数： 1 件 局所麻酔手術件数： 0 件
主な手術：帝王切開術（年間 1 件程度）
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）― 82 ―

看護単位

看

護

の

概

要

3 看護の状況
当病棟では新型コロナウイルス感染症患者の受け入れを行っている。発症から日数が浅く、レムデシビルの投与や抗体療法などを行う患者には急性看護を実践している。異常の早期発見や、様々な症状に対応しながら看護を実践している。新型コロナウイルス感染症で入院される患者であるが、その他の基礎疾患を患っている患者も多く、全身状態の観察や管理が必要となっている。また、回復期やリハビリ期にある患者に対しては、リハビリ
テーション科、栄養科と連携しながら、日常生活動作の維持・向上や、必要栄養量が摂取できるよう支援を行っている。さらに地域医療連携室とも連携し、ケアマネジャーと情報
交換や情報共有をしながら退院に向けた支援を行っている。
南 7 病棟
1 診療科および病床利用率
定床48床
診療科：呼吸器内科、呼吸器外科、結核、泌尿器科、総合内科
結核16床
平成12年11月14日に結核病棟として開棟。平成25年 4 月25日に移転し完全ユニット化
1 日平均患者数：一般 25.0人 結核 7.1人 平均在院日数：一般 14.9日 結核 85.0日
モデル 4 床
平均年齢：70.2歳 病床利用率：一般78.2% 結核44.4%
一般28床
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
呼吸器科内科は苦痛の緩和、日常生活の援助を行い、在宅でも安心して生活できるよう
ADLの拡大を図りながら退院調整に取り組んでいる。入院時から対象患者の退院後の生活を見据えた看護計画を立案し、患者・家族、地域医療連携室、地域の施設等を交えたカン
ファレンスを開催し、患者・家族を支援している。結核治療で最も重要な内服（化学療法）を確実に行うため、結核患者が抗結核薬の継続服薬の重要性を理解し、確実に服薬できる
ようＤＯＴＳ（直接監視下短期化学療法）を対象患者に100%実施している。確実な服薬継続が重要になっており、保健師を交えたＤＯＴＳカンファレンスを行い、退院後の服薬継続支援を行っている。また、結核病床では長期入院に伴うストレスの緩和に向けクリス
マス会の開催や疾患に対する指導を行い不安の緩和に努めている。
呼吸器外科は気胸や肺癌が多く、胸腔ドレーンの管理や化学療法時の異常の早期発見、苦痛の緩和に努めている。
泌尿器科では膀胱癌、前立腺癌、尿管結石、前立腺肥大などの手術や膀胱協検査・処置、
抗がん剤治療、放射線治療を行っている。短期間の入院が多く、術前・術後を通し、異常の早期発見や合併症予防に努め、不安なく退院してもらえるよう退院指導の充実を図っている。
総合内科は脳梗塞、脱水症などさまざまな疾患の入院があり、医師と情報共有を行いながら看護を実践し、早期退院に取り組んでいる。
東 2 病棟
1 診療科および病床利用率
定床46床
診療科：呼吸器外科・救急科・循環器内科
1 日平均患者数 36.4人 平均年齢 71.7歳 平均在院日数 16.1日 病床利用率 79.1%
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
呼吸器外科では、肺癌・気胸で手術を受ける患者に対して個別性を考慮し、合併症予防や異常の早期発見に努めている。手術は肺癌及び縦郭腫瘍に対する手術は48件・気胸手術
23件/年、気管支鏡検査は84件/年、細径VATSは 9 件/年となっている。肺癌について
は手術療法のみでなく、化学療法・放射線療法・緩和ケアを受ける患者の治療への支援をはじめとし、循環器内科では急性心筋梗塞、狭心症、心不全の検査、治療目的の入院が多く、緊急入院にも対応している心臓カテーテル36件/年、ペースメーカー植え込み 4 件/年実施となっている。

― 83 ―

看護単位

看

護

の

概

要

HCU
1 診療料および病床利用率
定床 6 床
診療科：救急科・呼吸器外科・循環器内科・消化器内科・外科 産婦人科
1 日平均患者数 2.9人 平均在院日数 14.9日 平均年齢 68.7歳
2 看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
3 看護の状況
救急科では重症疾患及びCHDF・人工すい臓や人工呼吸器をはじめとする集中治療および看護を必要とする患者に対してケアを行っている。又、各科の周手術期の術後の患者の受け入れも行っており、合併症の予防と異常の早期発見に努め、術後早期離床が図れるよ
うに看護を行っている。クリティカルケアを必要とする患者に対し高度な知識と技術で看護できるように日々努めている。
手術室・
中央材料室

1 手術室・中央材料室の概要
・手術室 5 室（うちバイオクリーンルーム 1 室、陽圧・陰圧の調節可能な部屋 1 室）
‌外科・整形外科・呼吸器外科・産婦人科・歯科口腔外科・眼科・泌尿器科・皮膚科・耳鼻咽喉科・形成外科の手術を行っている。年間手術件数：1530件
麻酔別手術件数：‌全身麻酔157件・全身麻酔＋硬膜外麻酔514件・脊椎麻酔+硬膜外麻酔41件・脊椎麻酔259件・局所麻酔549件・神経ブロック 8 件・その他
2件
診療科別手術件数：‌外科294件 整形外科321件 呼吸器外科93件 婦人科175件 歯科口腔外科59件 眼科178件 産科36件 泌尿器科160件 皮膚科114
件 耳鼻咽喉科・頭頚部外科83件 その他17件
・‌中央材料室はオートクレーブ 2 台・EOG滅菌装置 1 台（R 3 年 3 月更新）
・低温プラズ
マ滅菌装置 1 台、稼働状況は、オートクレーブ（ハイスピード含）72件/月 EOG 10
件/月 プラズマ38件/月。
2 看護体制看護体制：PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）
手術件数や手術予定時間から遅出勤務・早出勤務、また時間外はオンコール体制をとっている。
3 看護の状況
患者に安心して安全に手術を受けていただける看護に努めている。術前麻酔科診察に同席し、IC内容の確認や術前準備について説明している。得られた情報を共有し、術前カン
ファレンスを行い看護計画を立案している。
術前訪問では、パンフレットと看護計画を用いて、手術室で行われる看護内容を説明をしている。また、患者の不安や要望を確認し個別性のある看護実践に活かしている。
安全な手術のため、入室時には患者自身に名乗ってもらいリストバンドとの認証を行い、手術部位についても患者からの確認も行っている。タイムアウト、手術前と閉創前の器材等のカウントを確実に実践している。低体温の予防として、術前プレウォーミングを行い、褥瘡予防に関しても、患者のリスクに応じ手術体位の工夫を行うと共に、医師と連携し術中の除圧にも積極的に取り組んでいる。
長時間手術等の患者には、主治医と連携して術中訪問を実施し、患者家族の待ち時間の不安軽減に努めている。手術終了後は術後訪問を行い、得た情報をもとにカンファレンスを開き、自分たちが行った術中看護を評価している。

― 84 ―

看護単位
外来

看

護

の

概

要

1 診療科、患者動向
診療科：26診療科を標榜 1 日平均患者数：430.5人 新患率：9.1% 紹介率：87.93%
逆紹介率：55.93%
救急患者数:4999名（内入院患者1257名） 救急車対応：1485人
内視鏡検査総数 3459件 化学療法室対応 1592人
ストーマ外来（第 1 ・ 3 月曜日） 乳腺外来（毎木曜日）
小児科午後診 15：00～17：00（月・火・水・金） 完全予約制（当日も可）
木曜日は予防接種
2 勤務体制 常勤看護職員 8 ：30～17：15
非常勤看護職員；週24時間～32時間
救急患者対応：救急外来に 3 床あり、救急搬送患者や外来患者の急変時などに対応している
化学療法室： 8 床あり、抗がん剤治療を行っている。
3 看護の状況
年齢、症状など多岐にわたる外来患者に対して、安全で安心な診療・看護の提供を心がけている。住み慣れた地域で自分らしい生活を送りながら、外来で治療を受ける事ができるように体制を整備している。
外来全体に目を向け、緊急性や重症度を考慮し、安全かつスムーズに診療を受けることができるよう、ERや地域医療連携室など、他部門と連携調整を図っている。各診療科の専門性・特徴を踏まえ、患者に必要な情報を提供し、安心して検査・治療が受けられるよう、援助している。
内視鏡検査では特殊検査・治療件数も増加し、対応できる人材育成を行っている。
化学療法室では殺細胞性抗がん剤や分子標的阻害剤や免疫チェックポイント阻害剤を用いた治療を行い、がん薬物療法看護認定看護師や、IVナースが活躍している。
入院支援センターでは、入院前から患者の生活背景を捉え、予定する治療への不安や問題点を抽出している。地域医療連携室や病棟、多職種と連携をとり、早期の入退院支援につなげている。

地域医療連携室

1 地域医療連携室看護職員
看護師長 1 名、常勤看護師 2 名、非常勤看護師 1 名
2 地域医療連携室の活動状況
前方支援としては、地域医療機関からの紹介患者さんの診療がスムーズに行われるように、診察、検査の予約を行っている。また、紹介元への返書管理を行っている。市民公開
講座、セミナー開催・CPC等の協力・開催は、コロナ禍のため中止や延期またWeb開催となった。
退院調整は、退院調整看護師がMSWと協働し①入院 3 日以内にケアマネージャーからの情報収集及び対象患者のスクリーニング②入院 7 日以内に退院支援カンファレンス③入退院支援計画書に基づき、患者・家族との面談やケアマネージャーや訪問看護ステーショ
ン他と連携し、情報収集④退院前カンファレンスを開催した。コロナ禍により面会制限など一同に集まることが困難なため、Webカンファレンスの推進や電話・Faxにより情報共有を行った。
研修実績：‌がん診療セミナー毎月 1 回、がん診療公開講座（ 2 月. 3 月）※YouTube配信
形式
相談件数：1692件/年（がん相談件数383件）― 85 ―

6 ）患者の状況（1）病棟の入院患者の状況
区分 医療法 収容可能 一日平均
新入院
年度
病床数床 病床数床 在院患者数

2023 年 3 月 31 日現在
退 院
平均在 収容可能
死亡再掲 院日数 病床利用率
4,502
219
15.6
62.7%

病床
回転数
23.4

令和2 一般

304

304

190.7

4,441

結核

16

16

6.9

31

27

10

86.3

42.8%

4.3

全体

320

320

197.5

4,472

4,529

229

16.0

61.7%

22.8

令和3 一般

304

304

176.9

4,429

4,386

211

13.4

58.2%

27.2

結核

16

16

7.2

26

28

7

89.6

45.3%

4.1

全体

320

320

184.1

4,455

4,414

218

13.9

57.5%

26.3

令和4 一般

304

304

172.4

4531

4579

235

13.8

57.1%

26.3

結核

1

16

4.8

27

22

5

78.9

29.3%

21.7

全体

320

320

177.1

4558

4601

240

14.1

55.5%

25.7

（2）手術・麻酔等件数
年 度

合2023 年 3 月 31 日現在
手術件
数8,000点以上 3,000点～7,999点 3,000点未満

計

全身

麻酔
腰椎

局所

剖 検
総数

令和2

1440

986

222

232

641

250

549

3

令和3

1374

915

268

190

595

280

499

1

令和4

1456

1016

271

169

666

249

541

2

（3）分娩件数・新生児の状況

2023 年 3 月 31 日現在

年 度

分娩件数

新生児取扱数

令和2

175

令和3
令和4

出生時体重
1,000g未満

1,000-2,500g

175

0

9

174

168

0

14

176

157

0

9

（4）特殊検査・特殊治療件数
ＥＲＣＰ

ＣＦ

骨髄穿刺

ペースメーカー体外ペースメーカー植込

ＰＴＣＡ

ＰＴＣＲ

ＰＴＣＤ

ポリペクトミー

ＴＡＥ

ＥＶＬ

ＰＥＩＴ

ＥＩＳ

肺血栓溶解術令和2 65 13 0

0

1

363

2053

260

1027

27

1

6

0

0

4

132 12

0

6

0

1

0

令和3 41

3

0

0

1

309

1894

196

978

35

0

3

0

0

1

99

2

3

6

0

0

0

令和4 80

4

0

1

0

324

2177

265

1206

29

4

5

5

0

3

137

7

2

2

0

1

0

年度

― 86 ―

食道ステント挿入

胃カメラ

特殊治療件数気管支鏡

特殊検査件数血管撮影

下肢静脈造影

脊髄造影

肝生検

心カテ

項目

2023 年 3 月 31 日現在

7 ）看護部研修実績

集合研修

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日
2日
390分

4/1
4/4
4/5

移動・移乗時の介助 1）ボディメカニクスの原理を活 体位変換
講義
方法および体位変かし移動・移乗介助ができる
移動動作
演習
レベル
換・ポジショニング
2）安全な体位変換ができ、安楽ポジショニ
Ⅰの技術を身につけるな体位を保持することができ ングことができるる3）安全な車椅子・ストレッチャーへの移動介助ができる
4）移動・以上に関する一連の看護技術を、安全・安楽に実施
できる

150分

4/6

与薬行動
講義
指示確認と 演習
与薬準備
実際の与薬

180分

4/13

静脈内注射実施の一 1）安全な点滴の準備と管理に向 指示確認
講義
連の流れを理解し、けた基本的知識及び技術を身 ミキシング 演習
安全で確実な輸液をに付けることができる
翼状針留置
実施する
2）薬剤を清潔に取り扱い、正確に準備できる
3）薬剤準備から輸液終了までの一連の流れの根拠を理解し、
実施できる

240分

4/20

看護手順に則り、採 1）採血の留意点や注意事項を理 真空採血
血を安全に実施でき解できるる
2）真空採血の準備・実施方法・合併症を理解できる
3）真空採血管の取り扱いが理解でき、安全に実施できる

60分

4/22～
6/17

キャリアラダー

国立病院機構の職員 1）国立病院機構の概要、病院の オリエン
講義としての役割を理解
概要を理解し、組織の一員と テーション 演習
することができるしての役割を理解する。
2）看護部の概要を理解し、看護部の一員としての役割を理解する。
3）臨床における倫理の重要性を理解する。
4）医療安全管理体制について理
解し、安全管理のための基本的能力を身につける。
5）院内感染防止対策について理
解し、感染防止のための基本的能力を身につける。
6）多職種・関連部門の役割業務
および連携が理解できる。
7）看護記録記載基準に沿った記録ができる基本的能力を身につける。
8）国立病院機構職員としてふさわしいマナー、態度を身につける。
9）患者にとって安全、安楽で、適切な看護技術を習得する。

安全に与薬できる

1）安全な与薬行動を理解できる
2）指示確認を確実に行い、与薬までの準備ができる
3）安全に口腔内与薬ができる― 87 ―

講義
演習

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日

夜勤時の看護の実際 1）夜間の看護の特性を理解でき 夜間の看護 講義を理解すると共に、るの特性
演習
患者急変時の自己の 2）夜間リーダーへの報告・連絡・ 一時救命処
役割を理解し行動す相談ができる置る
3）夜間急変時の対応について理 輸液ポンプ、
解できる
シリンジポ
ンプ

180分

5/6

輸液実施の一連の流 1）輸液ポンプ・シリンジポンプ 輸液ポンプ・ 講義
れを理解し、安全での取り扱いが理解できる。
シリンジポ 演習
確実な輸液を実施す 2）輸液ポンプ、シリンジポンプ ンプ
るに触れることができる

35分

5/7

交流
240分
意見交換
レクリ
エーショ
ン

6/4

看護のチームの一員 1）看護チームの一員としての自 看護チーム 講義
90分
として自分の役割を分の役割を理解できるの一員とし グループ
理解し、必要時適切 2）報告・連絡・相談の必要性に ての自分の ワーク
な報告・連絡・相談
ついて理解できる役割ができる
3）相手への適切な伝え方を実践 報告・連絡・
できる
相談の必要
性
相手への適
レベル
切な伝え方
Ⅰ
（ISBARC）

7/6

心身のリフレッシュ 1）今の思いを表出し、不安や悩 リフレッを図る
みを共有できる
シュ研修2）看護の現場から離れ、同期交流との交流を通し心身共にリフ 意見交換
レッシュできる
レクリエー
3）自己の成長を自覚し、明日か ション
らの活力を見出すことができる

キャリアラダー

看護実践に必要な基 1）フィジカルイグザミネーショ フィジカル
本的能力を習得し、ンをもとに、患者の全身状態 イグザミ
実践できるを観察できる
ネーション
2）援助的コミュニケーションを 援助的コ図りながら、患者情報を収集 ミュニケー
できるション
3）フィジカルイグザミネーショ 上記2つをもとに看護
ン及び援助的コミュニケー
ションで得られた情報をもと を実践するにアセスメントし、看護を実
践できる

講義
120分
演習
グループ
ワーク

9/2

患者を生活者として 1）患者の生活について、情報を 情報収集
講義
120分
捉え、質の高い看護
収集できる
患者の生活 グループを実践できる2）得られた情報をもとに、患者 をアセスメ ワークの生活をアセスメントするこ ントする
とができる
必要な看護
3）退院後の生活をイメージし、 を考える
必要な看護を考えることがで
きる

11/9

高い倫理観に基づい 1）「看護職の倫理綱領」「倫理原則」看護職の倫 講義
120分
た、質の高い看護がの理解を深めることができる 理綱領、倫 グループ
提供できる
2）倫理原則について考え、倫理 理原則
ワーク
観を養うことができる
倫理的行動
3）今後の倫理的行動を見出すこ
とができる

12/7

― 88 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日
2/1

チームの中でメン
1）チームにおけるメンバーの役 メンバー
講義
120分
バーシップを発揮す
割が理解できる
シップ
グループ
ることができる
2）メンバーシップを発揮するた アサーティ ワーク
めの行動が理解できる
ブコミュニ
3）アサーティブコミュニケー
ケーション
ションが理解できる
4）日頃の行動を振り返り、チームの一員としての今後の課題を見出すことができる

4/27

静脈留置針の使用方 1）静脈注射の一連の過程を再度 静脈留置針 動画視聴 60分
法や留意点を理解で理解し、実施できる（誤刺防止機 技術演習
き、安全な血管確保 2）静脈留置針（誤刺防止機能付 能付き）のができるき）の機能を再認識し安全に 取り扱い
取り扱うことができる
技術チェッ
3）静脈留置針留置時の留意事項 クリストをを理解し、実施できる
用いた技術
評価

5/26～
7/11

倫理上のジレンマを 1）臨床倫理に基づき、倫理上の 倫理上のジ 講義
120分
表現し、倫理観に基ジレンマを表現できる
レンマ
グループ
レベル づいた看護が提供で 2）倫理的行動に基づいた看護をワーク
Ⅱ きる
考え、患者・家族の思い・考え・
希望をケアに活かすことがで
きる

7/13

療養環境に潜む危険 1）療養環境に潜むさまざまな危 療養環境に 講義
120分を予測し、個別的な険の予測ができる
潜む様々な グループ
看護を実践する
2）予測される危険の対処を考え 危険の予測 ワーク
ることができる
危険の予防
3）事故防止策を看護計画に組み 策
入れ、個別的な看護を実践す 看護計画へるの組み入れ、
個別的な看
護実践

10/12

根拠に基づいた看護 1）ケーススタディを通し、患者 ケーススタ 発表
90分を実践できるの状況に合わせた看護実践に ディ発表
意見交換
ついて考えることができる
2）文献をもとに、看護実践における課題解決行動を考えることができる
3）「根拠に基づいた看護とは」を見つめ直すことができる

2/8

キャリアラダー

看護行為を振り返
1）自己の看護について表現する 看護観発表 発表
90分
り、看護観を深めることができる
意見交換
レベル2）自分の大切にしている看護にⅠ
ついてまとめ、発表できる
3）他者の発表を聞き、看護観を深めることができる― 89 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日
4月～
7月

高い看護観に基づい 1）医療倫理・看護倫理上の問題 部署内の倫 レベルⅣ
た質の高い看護が提提起ができる
理的問題の と協働し供できる
2）患者の権利に関連した問題提 抽出
倫理カン
起ができる
問題提起
ファレン
3）倫理に基づいた自発的な行動
スの開催
ができる
4）患者、家族に分かりやすい説
明と必要な情報提供を行い、意思決定の支援ができる

5月～
翌年3月

主体的に看護チーム 1）リーダーシップについて理解 リーダー
講義
90分の一員としての役割することができる
シップの理 グループを遂行する
2）勇気付けコミュニケーション 解
ワークについて理解することができ 勇気づけコる
ミュニケー
3）リーダーシップを発揮するた ション
レベル
めの自らの行動について考え 自らの行動Ⅲることができる

6/8

患者の個別性を重視 1）「退院前カンファレンス参画 状況に応じ 発表
60分
した看護を実践でき（多職種連携を学ぶ）」の学び た看護を実 意見交換
るを言語化できる践（発表会）
2）状況に応じた看護実践について考えることができる
3）患者の個別性を重視した看護を実践していくための自己の課題を見出すことができる

8/24

自部署の看護の質向 1）患者の視点からみた自部署の 自部署の問 講義
90分
上に向け、問題を明
問題を明確化することができ 題の明確化 グループ
確化し問題解決を理る
問題解決の ワーク
解する
2）問題解決の過程を理解するこ 過程の理解
とができる
問題解決の
3）自己の役割を遂行しながら、 過程の実践
問題解決の過程を実践できる

10/19

自部署の看護の質向 1）自部署の問題を明確化するこ 自部署の問 発表
10分
上に向け、自己の役とができる
題の明確化 （各部署割を遂行する
2）問題解決に向けた活動と、自 問題解決に で発表）
身のリーダーシップ行動を振 向けた活動
り返ることができるとリーダー
3）自部署の看護の質向上に向け シップ
た自己の課題や役割を明確化 自己の課題
できる
や役割の明
確化

1/18～
1/31

キャリアラダー

地域の支援ネット
1）東近江圏域退院支援ルールを 退院前カン 退院前カ
ワークを理解し多職理解できる
ファレンス ンファレ
種連携を学び、退院 2）退院後の生活状況や家族の介 参画
ンス参画
支援ができる護力などの情報を集めて問題 問題提起
を捉え、患者・家族の意思決定に必要な情報提供ができる
3）収集した患者情報をもとに退院前カンファレンスに参画し、医療チームに問題提起できる
4）多職種連携における自己の役
割を見出すことができる― 90 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

地域の支援ネット
1）退院支援の手引きに沿って、 退院支援のワークを活用し、主退院支援ができる
手引きに
体的に退院支援がで 2）退院前・後訪問を通し、多職 沿った退院
きる
種連携・協働を実践できる支援
3）自部署の退院支援に関わる問 退院前後訪題を理解し、解決に向けたリー 問
ダーシップ行動ができる
多職種との
連携・協働
リーダー
シップ

方法

時間数 開催日
4月～
8月

倫理的問題の解決に 1）倫理的視点に基づく看護実践 倫理上のジ 倫理カン
向け、権利擁護に向ができる
レンマカン ファレン
けた行動ができる
2）倫理原則に基づいた問題解決 ファレンス スの運営ができるの開催
3）倫理的問題について後輩のモ 問題解決行
デル的役割を果たすことがで 動きる
4）患者・家族に対して適切な説
明と助言を行い、意思決定の支援ができる5月～
3月

リーダーの役割を理 1）リーダーの役割が理解できる リーダーの 講義
120分
解し、主体的に行動 2）看護チーム内の自己の役割を 役割
グループできる能力を身につ認識し、主体的な行動の必要 コーチング ワーク
けることができる性を理解できる
3）今後のリーダーシップ行動を見出すことができる
レベル
Ⅳ QC的問題解決法を 1）QC的問題解決法について理解 QC的問題解 講義
120分
理解し、現場の問題
できる
決法
グループ
を捉え解決するため 2）問題の捉え方について理解で 特性要因図 ワークの能力を養うきる
3）問題解決に向けた要因分析の必要性を理解できる
4）活動計画に基づき、問題解決に向けたリーダーシップ行動
がとれる

5/11

キャリアラダー

退院前・
退院後訪
問の計画
と実施

現場の問題を捉え、 1）病棟における問題と、見出し 真の要因の解決するための能力
た真の要因を言語化できる
言語化を身につけることが 2）問題解決に向けた活動の方向 問題解決にできる性を見出すことができる
向けた活動
3）今後のリーダーシップ行動や の方向性
活動への課題を見出すことが リーダー
できる
シップ行動
や活動への
課題

7/20

グループ 90分
ワーク
発表（個
別）

9/28

現場の問題を捉え、 1）自部署の看護上の問題を捉え、活動の発表 発表
90分
解決するための能力解決に向けた一連の活動を表 リーダー
意見交換を身につけることが現し発表できる
シップ
できる
2）リーダーシップ行動を振り返 行動の振りり評価できる
返りと評価
3）一連の活動を通しての学びか 自己の課題
ら、自己の課題を明確にでき の明確化
る

12/21

― 91 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標自部署の目標管理に 1）自部署の目標を理解する
参画する
2）部署目標の達成に向け、自己の役割を認識する
3）自己の役割を遂行し、目標管理に参画する

研修内容

方法

時間数 開催日

自部署の目 部署内で標理解の主体的自己の役割 活動
の明確化と
発揮

4月～
3月

管理的視点を育成
1）レベルⅤに求められる能力を レベルⅤに 講義
60分
し、自部署の目標達再認識し、自己の役割を明確 求められる グループ成に参画するにできる能力の振り ワーク
2）目標管理を再学習し、自部署 返り
目標の達成に向けた自己の課 自身の活用
題を見出すことができるや役割の振
3）シャドー研修を通し、管理的 り返りな視点を養うことができる
自己の課題
の見出し

11/21

キャリアラダー

看護管理の実際を理 1.組織横断的に活動する地域医療 地域医療
シャドー 1日＋ 1～2月
解し、看護チームの連携室看護師長、医療安全管 連携係長・ 研修
60分
管理・教育的役割モ
理係長、感染管理認定看護師 ICT、医療
デルとなり、病棟運のシャドーイングを行い、病 安全ラウン
営に参画する
院全体における看護管理の実 ド
際を理解する
シャドー研
1）地域包括ケアシステムが推進 修される中で、保健医療福祉サー
ビスの継続性が保障されるよ
うな調整について考えることができる
2）自施設の危機管理（医療安全・感染防止）対策について考えレベルることができるⅤ3）全体を俯瞰し、周囲への指示
・（前期）
支援の実際を学ぶ
4）多職種の役割が効果的に発揮できるような働きかけや調整について理解する
5）病棟との連携や調整から病棟での看護管理と関連させて考えることができる。
2.自己の課題達成に向け、具体的な行動が見出せる
シャドー1）看護師長の行動や運営につい 看護師長ての考えを知り、看護管理の シャドー研修 研修
実際を理解することができる
病棟目標
2）自部署の目標達成に向け、自の理解・己の課題を再認識することが
評価の参
できる
加
3）自己の課題達成に向け、具体的な行動を見出すことができ
る

1日

12月

看護管理の実際を理 1）シャドー研修を通して理解し 看護管理を 発表
60分
解し、看護チームのた看護管理を言語化できる
言語化
意見交換
管理・教育的役割モ 2）自部署の目標評価に参画して 自己の役割
デルとなり、病棟運の学びを言語化できると今後の課営に参画する3）現在の管理観を表現し、自己 題の役割と今後の課題を見出す 学ぶの発表ことができる

3/15― 92 ―

対 象

研 修 目 的研 修 目 標研修内容

方法

時間数 開催日
5月～
翌年3月

自部署の看護研究メ 1）課題について研究的に取り組 看護研究の 部署でのンバーの一員としてむことができる
支援
看護研究
活動し、看護を創造 2）研究的に取り組みの成果のま チームの環 の支援するとめができる境3）チームで研究ができる環境をつくることができる

5月～
翌年3月

倫理的支援に基づく 1）倫理的視点で後輩指導ができ 倫理カン
倫理カン
看護実践の役割モデる
ファレンス ファレンルとしての行動をす 2）患者の権利擁護に関する後輩 の支援
スの支援
る
指導ができる
後輩指導3）関連する職種と連携し、倫理
カンファレンスの開催ができる
4）患者の意思決定支援において後輩の役割モデルとなる

5月～
翌年3月

専門性の発揮、管理・ 1）研究クリティークを理解でき 研究クリ
看護研
60分
教育的役割モデルとるティークの 究クリなり研究的に取り組 2）看護研究に対するクリティカ 理解
ティーク
む
ル・シンキング能力を向上す クリティカ 意見交換
る
ルシンキン
レベル
3）看護研究クリティーク・チェッ グ
Ⅴ
クをもとに、看護研究メンバー 看護研究ク（後期）を指導できる
リティーク・
チェック

6/15

自部署の看護の質を 1）目標達成に向けた取り組みを 目標達成に 発表
30分向上するため、教育
言語化できる
向けた取り 意見交換的役割モデルとなり 2）自部署の目標達成に向け、病 組みの言語
自律し行動する棟での役割や今後の課題を見 化出すことができる
病棟での役
3）自己の管理観を見出すことが 割や今後の
できる
課題の見出
し
自己の管理
観の見出し
発表会

10/5

自部署の看護の質を 1）目標達成に向けた取り組みを 年間活動の 発表
60分向上するため、教育
言語化できる
発表会
意見交換的役割モデルとなり 2）自部署の目標達成に向け、病
自律し行動する棟での役割や今後の課題を見出すことができる
3）自己の管理観を見出すことが
できる

3/15

キャリアラダー

自部署の看護の質を 1）PDCAサイクルの実践ができ PDCAサイ 部署でのレベル 向上するため、教育る
クルの実践 PDCAサ
Ⅴ 的役割モデルとなり 2）管理・教育的役割モデルとな
イクルの（前期）自律し行動する
り、研究的に取り組むことが実践
できる― 93 ―

7 ）看護部研修実績

専門研修

研修名 対 象 研 修 目 的
研 修 目 標研修内容
方法 時間数 開催日
実地 実地 実地指導者の役割 1）新人看護職員の現状を理解 実地指導者の位 講義
90分 5/30
指導者 指導者 を理解し、新人看できる置づけと役割の グループ
研修
護職員教育に必要 2）当院の教育システムを理解 理解ワーク
な知識・技術・態できる
教育システムの （BLS指度を習得する
3）新人看護職員研修ガイドラ 理解
導の教育
インにおける実地指導者の BLS研修の立案 計画作
位置づけ、役割について理成）
解できる。
4）新人看護職員へ研修計画の立案と実施・評価の必要性を理解できる
60分 11/16
実地指導者の役割 1）実践した技術教育を振り返 実施した技術教 講義を再認識し、新人
ることができる
育の振り返りと グループ
教育に関する適切 2）看護技術の評価について理 評価
ワーク
な知識・技術・態解を深め、自己の技術教育 今後の行動（BLS指度を習得するに照らし合わせることがで
導の教育
きる
計画作
3）実地指導者として役割を再成）認識し、今後の行動を見出すことができる
プリセ プリセ プリセプティの現 1）プリセプティの現在の状況 プリセプティの グループ 60分 5/16
プター プター 状を理解し、プリが理解できる
現状の理解
ワーク
研修
セプターとしての 2）プリセプターのプリセプ
関わりの振り返役割を果たすことティに対する関わりを客観 りができる的に振り返ることができる 今後の関わり
3）プリセプターとしての今後の関わりについて考えることができる
60分 9/7
1）プリセプターとしてのこれ 関わりの振り返 講義
までの関わりを振り返るこ り
グループ
とができる
プリセプティの ワーク
2）プリセプティの成長を見つ 成長
めることができる
今後の関わり3）プリセプターとしての今後の関わりについて考えることができる
プリセプターとし 1）プリセプティの1年を振り 1年間の振り返 意見交換 30分 3/1ての1年を振り返返り、成長を認めることが り
り、今後の後輩支できる
今後の後輩支援
援に活かす
2）プリセプターとしての活動を振り返り、自分自身の成長に気付くことができる
3）今後の後輩支援について考え、課題を見出すことができる
40分 3/8
プリセプターの役 1）プリセプターの役割を理解 プリセプターの 講義
割を理解し、新人
できる
役割
グループ
看護師の支えとな 2）プリセプティを受け入れる 受け入れの心構 ワーク
る
ための心構えができる
え3）プリセプターの役割を果たすための具体的な行動について考えることができる― 94 ―

研修名 対 象 研 修 目 的
看護 研究メ 研究の視点がわか研究 ンバー り、看護研究に取り組むことができる

看護 看護 医療制度の概要・補助者 補助者 病院の機能と組織研修を理解し、看護チームの一員として能力を発揮できる

看護 必要な基本姿勢と補助者 態度について理解
し、看護チームの一員としての能力が発揮できる
看護 病院における感染補助者 対策・医療安全について理解し、看護チームの一員として能力を発揮できる

研 修 目 標時間数 開催日
6/21
研究計画書
個別指導
（Teams）
9/13
分析方法
個別指導
（Teams）
12/21
研究結果、考察 個別指導
（Teams）
2/7
プレゼン方法
個別指導（Teams）
3月
院内研究発表会 個別指導
（紙面）
60分 6/22
1）医療制度、当院の担う役割、 医療制度の概講義
6/24
組織の仕組みを理解するこ 要・病院の機能 グループとができると組織の理解ワーク
2）看護チームの一員として看 タスクシフティ
護補助者の業務内容を理解 ング・シェアリ
することができる
ングの理解
3）働き方改革に伴うタスクシ
フティング・シェアリング
の必要性がわかる
60分 9/26
1）職業倫理について理解でき 職業倫理
講義
9/29
る
認知症の特徴や グループ2）認知症の特徴について理解 対応方法
ワーク
し、対応方法がわかる
接遇3）接遇について理解できる
60分 11/30
1）看護補助業務を遂行するた 看護補助業務に 講義
12/2
めの基礎的な知識・技術に おける医療安グループ
ついて理解する
全・感染防止ワーク
2）看護チームの一員として、患者の日常生活に及ぼす影響を考えることができる
3）看護補助業務における医療安全と感染防止について考えることができる― 95 ―

研修内容方法8 ）委員会活動報告

2022 年度 副看護師長会活動報告
委員長 委員長：岩井副看護師長
副委員長：佐々副看護師長
メンバー 松村（南3）下井（南4）伊藤（南4）人見（南5）佐々（南6）岩井（南6）茶谷（南7）村瀬（南7）外川（東2）湯室（HCU）湯上（手術室）北田（外来）東出（部長室）宮城（部長室）続宗（部長室）
目 的 専門性の高い看護を提供できるよう、看護実践能力の強化と人材育成に努める
目 標 1．‌PNSを活用し働きやすい環境を整え、メンバーシップ、リーダーシップが発揮できるスタッ
フを育成する2．看護展開の充実を図り、質の高い看護を実践する
3．看護管理について学び、副看護師長の看護管理能力が向上できる月 日
活動内容
活動の結果と評価・課題
4月14日

7）看護部
研修実績

6月9日

9）看護研
究等実績

9月8日

10月13日

11月10日

12月8日

1月12日
2月9日
3月9日

1．年間計画の検討【目標1について】
2．PNS役割評価表の見直し
PNS の充実化とリーダー育成に取り組んだ。各部署で今年度
3．今年度育成したいTLのリストアップ
育成予定のスタッフをリストアップし、TL評価表や業務調整
4．グループ年間計画の検討
シートを用いてリーダー育成を行った。TL評価表については、
前年度改訂したものを使用し、前期と後期で評価を実施した。
1．PNS役割評価表の配布
2．‌PNS役割評価の実施（1回目：自己評価・他 前年度や前期の結果からOJTを実施し、達成率の向上につながった。カンファレンスや指導に関する項目の達成率が全体的者評価）
3．TL評価の実施（1回目：自己評価・他者評価） に低く、病院の課題と考える。PNSの充実化については、役割4．‌2と3のデータ提出と分析、各部署での対策 評価表を見直し、前期・後期で評価を行った。パートナーの達成率は向上したが、メンバーやチームリーダーの達成率があま立案
り向上しなかった。PNSチーム会やカンファレンスに関する項
5．看護計画修正率の調査1回目
6．‌重症度・医療看護必要度の変更点と入力方 目が低く、各部署で評価をフィードバックし改善に取り組んでいく必要がある。PNSラウンドについては、評価表を見直し取法の周知り組み、全体にPNSマインドが根付いていることが分かった。
1．PNS役割評価とTL評価の結果について
ペア間のコミュニケーションはとれているが、業務調整（補2．1の各部署の対策実施状況と意見交換完）やカンファレンスの課題があるため、リーダー育成や質の3．‌看護計画修正の各部署の問題点抽出と改善 向上グループと連携することが必要である。職務満足度につい策の検討ては、前年度より少し低下しており、業務量に関する意見が多4．‌重症度・医療看護必要度スタッフ別調査と かった。病棟編成や病棟閉鎖、スタッフの欠員が多く、業務量問題点・改善策立案過多になったことが原因の一つと考える。スタッフモチベー
1．‌PNS役割評価とTL評価の対策実施状況の報告 ション維持のため、各部署の師長と連携し、業務改善に取り組
2．‌PNS ラウンドの実施と各部署の課題に対す んでいく必要がある。
る対策立案
3．看護サマリー記載率、内容の調査【目標2について】
4．‌重症度・医療看護必要度調査による問題点・ 重症度・医療看護必要度については、実施した処置やケアを「実改善策の共有施」入力するように周知し。確実に出来ていない部署も多く、必要度ⅠとⅡで大きく乖離がみられる結果となったため、各部
1．中間評価署で指導の継続が必要がある。1week調査では、酸素投与、創2．副看護師長会研修（CREATE）の実施
3．‌PNS役割評価とTL評価、PNS対策実施状況 傷処置に関する項目の取り漏れや取り間違いが多かった。各部署で改善に向けてweb研修や指導した結果、大きく改善がみらの共有
4．看護サマリー記載率、問題点と改善策の抽出 れた1day調査では、救急搬送（5日間）の項目がとれていない
ことが分かり、看護メモに期間の入力と入院時チェックリスト
5．重症度・医療看護必要度の研修開催に追記することになり、救急搬送の項目の取り漏れの減少に繋
1．副看護師長会研修（CREATE）の実施
がった。カンファレンスの開催については、１week調査を前
2．職場満足度調査の実施とデータ入力
期と後期に行った。部署にバラツキはみられるが、実施できて
3．各病棟で1事例を抽出し、看護展開の実施いる部署も多くみられる。しかし、計画修正や個別性の立案は4．重症度・医療看護必要度の研修開催
実施率が低い結果となった。後期に向けて各部署が改善策立案
1．‌PNS役割評価の実施（2回目：自己評価・他 し取り組んだが、改善がみられない部署が多くみられた。病棟
者評価）
編成や閉棟などで実施困難な状況であるが、質の向上に向けて
2．TL評価の実施（2回目：自己評価・他者評価） 各部署で改善できるように取り組んでいく必要がある。また、
3．1と2の分析と対策
PNS強化グループにおいても、カンファレンスは課題であるた
4．職場満足度調査の結果報告
め、連携していく。
5．看護計画修正率の調査2回目
6．重症度・医療看護必要度スタッフ別調査【目標3について】
病院看護管理者に必要な能力（組織管理能力・質管理能力・人
1．副看護師長会研修（CREATE）の実施
材育成能力・危機管理能力・自己開発力）の概念を理解するこ
2．PNS役割評価とTL評価の結果についてとを目的にCREATEの内容に沿って研修を行った。CREATE
3．2の各部署の対策と実施
4．‌看護計画修正の各部署の問題点抽出と改善 の資料を各副看護師長に配布し、内容を確認した。研修については会議の時間内に講義や事例検討等の研修会を実施し理解を策の検討深めることができた。研修終了後は、自己評価を実施し、全員
5．重症度・医療看護必要度調査結果
が概ね理解できた以上の評価となった。次年度は明確化した自1．1年のまとめ
己の課題、日々の実践を通して各々達成していくように取り組
2．看護必要度調査による問題点・改善策の共有 んでいく。
3．最終評価に向けたデータまとめ
1．今年度の活動評価 最終評価
2．副看護師長会研修（CREATE）の実施
3．CREATE評価の実施
1．次年度の課題と活動計画の検討― 96 ―

2022 年度
委員長

委員長：中島看護師長

実習指導者会活動報告

副委員長：川瀬教育担当看護師長

メンバー 寺川（南3）下井副看護師長（南4）瀬戸（南5）佐々副看護師長（南6）福田（南7）沖村（東2）湯室副看護師長（HCU）一原（手術室）村松（外来）
目 的

臨地実習が効果的に行えるように具体的項目を協議し、臨地実習の効果をあげる
看護実践者としての役割モデルになる目 標

1．臨地実習を受ける対象（学生）のレディネスに応じた実習指導を部署全体で行う
2．実習後に実習指導案に基づいて振り返りを行う
3．部署内において、教育的役割を果たす

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

4月22日 辞令交付
1．自己紹介2．実習指導者会規定について
3．令和4年度 実習指導者会活動計画
4．令和4年度 実習受け入れ計画
5．実習指導者の役割について【結果と評価】
1．‌コロナ感染拡大により中止した実習はあったが、実習指導案に基づき、実習指導者だけではなく、実習担当者と協力しながら実習指導を行うことができた。年度後半は指導者の確保困難が生じ、連携不足が生じた。そのため、担当教員とより連携しながら、実習生の習得状況に応じ臨機応7）看護部 1．実習報告
変に対応しながら実習を進めることができた。
研修実績 2．‌母性看護学実習を実習指導案に基づい2．‌実習状況を実習指導者会で共有することができて振り返るた。実習形態に応じた実習指導案を作成・修正
3．‌高校生「1日看護体験」とインターン
することが出来た。
シップ
3．‌
部署内での教育的役発揮に向け目標を設定し、受け入れ計画
教育的支援計画を立案・実施・評価することが9月30日 1．実習報告できた。実習だけではなく、実習指導者として
2．‌高校生「1日看護体験」とインターンの自部署での役割発揮を考え、実践を通して学
シップ
ぶ機会になった。また、指導計画を立案する際
受け入れ報告の「三観」の必要性を学ぶことができた。中学
3．部署内での教育的役割について①
生職場体験は、中学2年生のレディネスを想定し4．中間評価て臨んだが、想定するレディネスに到達してい9）看護 1．実習報告ない傾向（コミュニケーション力や職場体験に研究等 2．部署内での教育的役割について②臨む姿勢）がみられたため、次年度に向け指導実績
3．‌看護学実習を実習指導案に基づいて振案を改善する必要がある。
り返る②
1月27日 1．実習報告
2．部署内での教育的役割について③
2．最終評価3月24日 1．実習報告
2．次年度の活動計画【次年度に向けて】
1．指導者間の情報共有の強化と連携・次期指導者の育成。
2．‌見直した実習指導案を活用し、評価する。評価をタイムリーに実習指導案に反映することが課題である。
3．‌教育的役割を自覚し、レディネスを把握した指導計画の立案及び部署内においてスタッフと連携しながら意図的な指導を継続する。

― 97 ―

2022 年度 教育委員会活動報告
委員長 委員長：川瀬教育担当看護師長
副委員長：吉田看護師長
メンバー 二本柳（南3病棟）矢口→10月から捧（南4病棟）人見副看護師長（南5病棟）中村（南6病棟）
渡り（南7病棟）山田（東2病棟）加地（HCU）湯上副看護師長（手術室）増倉（外来）目 的 看護部職員の専門的及び一般的教育を推進し、より充実した看護を行うため、教育と研究活動を支援する
目 標 1．看護職員能力開発プログラムに基づいた集合研修の企画・運営と評価ができる。
2．集合教育と機会教育との連携促進を図り、キャリア形成のための教育支援ができる。
3．各部署の教育計画に基づいた機会教育を実践できる。
月 日
活動内容
4月11日 1．教育委員会規程
2．年間研修計画について
3．年間活動計画（案）について活動の結果と評価・課題

5月2日

1．新人看護師の状況
2．5月研修3．6月研修の目的・目標と対象者のレディネス
4．各部署の教育体制構築に向けた取り組み
5．ACTy3か月評価に向けて

6月6日

1．5月研修の研修後評価とその後の機会教育の状況
2．6月研修について
3．7月研修の研修生観の意見交換と企画に向けた検討
4．年間教育計画の進捗報告と課題の検討

7月4日

1．6月研修の研修後評価とその後の機会教育の状況
2．7月研修について
3．9・10月研修の研修生観の検討
4．ACTy3か月評価結果とACTy6か月評価に向けて
5．教育委員会の中間評価に向けて

9月5日

1．7月研修の研修後評価とその後の機会教育の状況
2．9月研修について
3．11月研修の研修生観の意見交換と企画に向けた検討
4．院内留学について
5．教育委員会中間評価内容の検討

10月3日 1．9月研修の研修後評価とその後の機会教育の状況
2．10月研修について
3．12月研修の研修生観の意見交換と企画に向けた検討
4．ACTy6か月評価結果
11月7日 1．10月研修の研修後評価とその後の機会教育の状況
2．11月研修について
3．1月研修の研修生観の意見交換と企画に向けた検討
4．年間教育計画の進捗報告と課題の検討
12月5日 1．11月研修後の機会教育
2．12月研修について
3．2月研修の目的・目標と対象者のレディネスについて
4．年間教育計画の進捗報告と課題の検討
1月4日

1．12月研修後の機会教育（研修評価とOJTの状況）
2．1月研修について
3．3月研修の目的・目標と対象者のレディネスについて
4．ACTy12か月評価に向けて
5．最終評価に向けて

2月6日

1．1月研修後の機会教育（研修評価とOJTの状況）
2．2月研修について
3．院内留学について
4．教育委員会最終評価内容の検討

3月6日

1．2月研修後の機会教育（研修評価とOJTの状況）
2．3月研修について
3．ACTy12か月評価結果
4．次年度に向けて（年間教育計画（案）の検討）― 98 ―【目標1】＜結果＞教育委員が自身の役割を自覚し、研修前の動機付けや研修後の振り返りを行うことができた。前期、アンケートの動機付け欄において 1 つの選択しかできなかったため、複数回答可へ変更した。その結果教育委員からの動機付けがあったと回答している研修者もみられた。委員会前に各部署の教育委員から研修者のレディネスを意図的に情報収集すること
で、委員会内で効果的な意見交換につながった。
ACTy冊子の具体的なページ数を提示すること
で、研修目的や目標、求められている部分について理解することにつながった。研修後のアンケートをQRコードからの入力としたことで、研修直後にアンケートを確認しながらの振り返りが不足した。＜評価＞前期は委員会前に、研修者のレディネスを把握し委員会内で共有したが、後期はレディネスだけではなく研修内容についても検討して研修に反映することができた。そうすることで意図的な動機付けや振り返りを行
いやすくなった。＜課題＞研修後のアンケート
結果を研修直後に担当者で閲覧する時間を設け、その場での評価を、研修評価に反映する必要がある。研修後の振り返りだけではなく、その後
OJTで発問や確認をする。研修開催翌月に、研修評価やその後の機会教育について委員会内で確認、共有しているがそれ以降に経過を追えていない。
【目標2】＜結果＞12月末までの教育検討会の平均は4．6回/部署であり、毎月はできていない。
各部署の教育的取り組みを毎月提出し、委員会で配布したことで他部署の取り組みを共有することができた。各部署で工夫しながらOJTシー
トを活用しているが、実際のOJTの場で活用できているか評価できていない。提出が遅れている研修者もいる。＜評価＞ COVID-19 の再蔓延の影響で勤務変更や出勤者の減少、院内クラス
ターにより教育検討会が定期的に実施できておらず、看護部の目標である1回/月の実施に至っていない。各部署の教育検討会が不定期である
ことや、当日の業務遂行から急遽開催されることもあり、教育担当看護師長が教育検討会に参画できない。そのため教育担当看護師長としての客観的な意見交換や、集合研修と機会教育との情報共有ができていない。毎月教育的取り組
みを記載することで、教育的役割への意識継続につながっている。OJTシートを記載するだけにとどまっていることが多く、病棟全体で把握ができていない。また、部署によっては提出率が低い。＜課題＞教育検討会を定着化する。教育検討会に教育担当看護師長が参画し、客観的立場で意見交換や情報共有を行う。教育検討会の内容を教育担当看護師長と共有する（共有フォルダーなどの活用）。もしくは会議録を提出する。
OJTシートの内容含め、対象者の到達状況や課
題を教育委員だけではなく部署全体で共有し、教育を行う。
【目標3】＜結果＞教育検討会以外に年間教育計
画を確認する機会がなく、年間教育計画に則ったOJTの意識が薄れている。＜評価＞教育検討会が定期的に実施できておらず、年間教育計画に沿っていないことがある。適宜修正できていない。＜課題＞委員会で年間教育計画を確認し、評価する機会を設ける。年間教育計画に則った
OJTを実践する。

2022 年度
委員長

委員長：林看護師長

看護記録委員会活動報告

副委員長：青木看護師長

メンバー 野上（南3）杉本（南4）大橋（南5）佐々副看護師長（南6）長尾（南7）外川副看護師長（東2）東木場（HCU)山田（手術室）辻（外来）目 的

1．看護記録の充実を図り、看護の質の向上を図る。

目 標

1．‌看護過程オーディットマニュアルの監査項目を見直し、患者の状態に応じた個別性のある看護過程の展開された記録ができる
2．退院時看護要約が継続看護に活かされる記録の記載ができる
3．電子カルテの機能を有効活用し、看護記録の充実を図ることができる
4．入院時データベース用紙の見直しを行い、入院時の看護記録の充実を図ることができる

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

4月8日 1．委員会規程について
2．看護記録委員会年間活動計画について
3．看護記録の確実な記載について
5月6日 1．オーディットマニュアル監査項目についての検討
2．個別性のある看護計画の立案について1DAY調査
3．看護要約見本について
4．電子カルテの機能の活用方法について
6月3日 1．オーディットマニュアル監査項目についての検討
2．個別性のある看護計画の立案について1DAY調査
3．看護要約見本について
4．電子カルテの機能の活用方法について
7月1日 1．オーディットマニュアル監査項目について検討
2．看護要約見本について
3．電子カルテの機能の活用方法について
9月2日 1．年間計画の中間評価と後期の取り組みについて
2．オーディットマニュアル監査項目について検討

目標1
7月にオーディットマニュアルの改定が終了
し、8月より新しい評価表での評価が開始となった。2 カ月に 1 回の監査は継続して実施した。
評価表が新しくなったことで評価が一時的に低下した部署もみられたが、評価表に沿って指導を行うことで改善が図れてきている。監査項目の中では時に看護計画・退院に関する項目の評
価が低下している傾向にあるため、次年度は項目ごとのどういったところに問題があるのか質的な評価を行いながら改善出来るような取り組
みが必要である。
また、今年度より個別性のある看護計画の評価のため 1DAY 調査を実施した。後期について
は前期の結果を受け、指導を行うことで改善がみられているがさらなる改善が必要な状況である。委員会としては初期評価率も確認しており、初期評価率も同様に改善がなかなか難しい部分でもあるため、初期評価の改善を図ると共に看護計画の個別性に繋がるような役割を継続していく必要がある。

目標2
2 カ月に 1 度の頻度でのデータ収集を継続。
前期では昨年度作成した看護要約の見本について検討を行い、承認を得ることができた。後期
は見本を用いて看護要約の質の改善を図る必要があったが、病院機能評価の自己評価にあたり11月4日 休会
看護要約の記載率の低さが問題となりまずは看1．チャンピオンカルテについて（各部署からの発表） 護要約の記載率改善に取り組んだ。メンバーと2．入院時データベースについて（課題抽出、修正） 看護師長が連携することで記載率の改善を図る
事が出来ているため、このまま継続するととも12月2日 1．チャンピオンカルテについてに次年度は質の改善にも取り組んでいく必要が2．個別性のある看護計画の立案について1DAY調査 ある。
3．入院時データベースについて（修正、活用）
目標3
委員会の中で、処置コスト算定の方法や記録
1月6日 休会の入力方法を確認し病棟で伝達することで入力
1．チャンピオンカルテについて漏れの減少につなげる事ができている。また、
2．入院時データベースについて（活用、評価）
新たなテンプレートの作成など少しでも記録を記載する時間が短縮しかつ漏れがなく記載でき2月3日 休会
るような改善を図る事ができた。記録の充実を
1．チャンピオンカルテについて図る上ではまだまだ活用できていない機能もあるため、他委員会とも連携を図りながらシステ
2．入院時データベースについて（活用、評価）
ムの構築や検討を行っていく必要がある。
3．年間活動の最終評価と今後の課題

10月7日 1．‌チャンピオンカルテについて（病院機能評価項
目の確認、各部署への周知）
2．入院時データベースについて（課題抽出）
3．退院支援委員会との症例検討会

3月3日 1．次年度の課題と活動計画について

目標4
入院時データーベスについては見直しを行う
ため、メンバーからの意見の収集を行う事はできた。しかし、記録委員の休会などもあり十分な検討を行う事が出来なかった。また、入院時
データベースについては退院支援委員会など他の委員会も関連している部分である。お互いに連携しよりよりものの作成に繋がるように検討を行っていく必要があり、次年度に引き継ぐ。
― 99 ―

2022 年度
委員長

委員長：中島看護師長

看護業務委員会活動報告

副委員長：不在メンバー 山下（R5．3～池元）（南3）橋本（南4）人見副看護師長（南5）柴田（南6）奥居（南7）森（東2）伊野（HCU）榎（手術室）北田副看護師長（外来）続宗副看護師長（看護部長室）
目的

看護業務に関する調整、検討を行い、看護の質の向上に寄与する

目標

1．看護基準および看護手順を整備し、業務に活用できる
2．看護用品を適正配置し、業務の効率化を図る
3．退院時アンケートより患者の意見を抽出し、患者満足度の向上を目指す
4．処置入力漏れをなくし、適正な算定を行う

月 日
4月19日

活動内容

活動の結果と評価・課題

1．看護業務委員会規程、患者サービス向上委員会規程【結果と評価】
2．業務委員会年間活動計画
1．‌看護手順1と2を整備することができ、目標を達成し
3．看護基準および看護手順の整備た。電子カルテに掲載した看護手順の活用が浸透で4．看護用品（SPD物品）についてきていない。
5．
「看護の日」イベントについて
6．身だしなみチェック（1回目）について
2．‌各委員が自部署のSPD物品の管理状況を把握し、主体的に問題解決行動（紛失対策、定数見直し、定数削減）を進めることができた。引き続き、紛失0活動を継続する必要がある。
3．‌退院時アンケート回収率：平均44％、A⑤不安の悩
6月21日 1．追加看護手順の内容確認
みの対応：平均4.44、G③病院の看護師への満足度：
2．SPDカード紛失状況と対策の共有
平均4.54。退院時アンケートの結果を業務委員会で
3．
「看護の日」イベント報告
4．身だしなみチェック（1回目）の結果と改善策の検討検討しておらず、看護部内（部署間）の問題を指摘
5．退院時アンケートの結果と改善策の共有する意見に対応できていない現状である。
6．処置入力漏れの実態調査に向けて4．‌適正な算定に向け、副看護師長と連携しながら看護
9）看護 ・追加看護手順の修正と提出
必要度Ⅱを目標 28％に到達するように取り組んだ研究等実績 ・SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化が、届いていない。医師側からもA項目の割合増加
8月
・処置入力漏れの実態調査に取り組んでいるが、抜本的な改善へと繋がってい・SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化ない。
7）看護部 ・追加する看護手順の作成
研修実績 ・SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化
・「看護の日」施設内イベント開催
・身だしなみチェック（1回目）の実施

9月20日

1．追加看護手順の修正内容の共有と承認
2．処置入力漏れ実態調査結果と改善策の検討
3．SPDカード紛失状況と対策の共有
4．退院時アンケート結果と改善策の共有
5．中間評価と今後の課題【次年度に向けて】
1．‌電子カルテに掲載している看護手順を周知しタイム
リーな活用に向け取り組む。
10月18日 1．SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化 2．‌SPD 物品紛失 0 活動の継続。SPD 物品の適正配置に
2．身だしなみチェック（2回目）について向け、定期的な定数の調整を行う。
3．退院時アンケート結果と改善策の共有
4．看護基準や看護手順の項目見直しと新規作成の検討 3．‌退院時アンケートの回収率向上への取り組みと、退院時アンケートの結果を患者サービス委員会のみで11月
・身だしなみチェック（2回目）の実施
はなく委員会内で検討し、問題解決に取り組む。言・新規作成が必要な看護基準や看護手順の作成
い換え集を活用し、身だしなみチェックの継続する・SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化ことで、看護師の質を向上する。
12月20日 1．SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化
2．‌身だしなみチェック（2回目）の結果と改善策の 4．‌引き続き、副看護師長と連携しながら適正な看護必検討
要度の評価に取り組む。必要に応じて、クリティカ
3．退院時アンケート結果と改善策の共有
ルパスとの連動など、システムでの改善をすすめる。
4．新規作成の看護基準や看護手順の内容確認
1月

・新規作成の看護基準や看護手順の修正と提出
・SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化

2月15日

1．新規作成の看護基準や看護手順の修正内容の決定
2．SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化
3．退院時アンケート結果と改善策の共有
4．最終評価と来年度の課題について

3月15日

1．SPDカード紛失に対する原因追求と課題の明確化
2．退院時アンケート結果と改善策の共有
3．次年度への課題と活動計画について― 100 ―

2022 年度
委員長

委員長：才田医療安全管理係長

セーフティナース会活動報告

副委員長：不在メンバー 松村副看護師長（南3）出路（南4）井上（南5）竹村（南6）村瀬副看護師長（南7）上田（東2）辻（HCU）田中（手術室）奥田（外来）
目 的

看護現場のリスクに対する感性を高め、医療安全行動が実践できる医療安全文化の醸成に寄与すること目 標

1．6R・指差呼称での確認を率先して実施し、安全な看護を提供できる
2．患者確認行動手順の定着を図り、患者誤認インシデントゼロを目指す
3．安全な療養環境（転倒転落防止、身体拘束ゼロ）を整えることができる
4．インシデント防止に向けた啓蒙啓発活動を行う

月 日

活動内容

4月18日

1．令和4年度活動計画について
2．グループ活動について

3月13日

1．次年度に向けた取り組み案作成

活動の結果と評価・課題

目標1．確認行動を実施し、安全な看護を提供できる1）‌内服薬与薬手順に沿って、全スタッフ対象に手順の遵守状況を調査した。全項目の遵守率は平均90%以上。しか
7）看護部 1．警鐘事例：南4病棟
し、薬剤セット・準備・実施の段階で、6R を指差呼称
研修実績 2．‌マニュアル周知（患者確認行動・転倒転落防止・
で 100% 確認できていないなかった。次年度も手順の遵
身体拘束マニュアル）
守状況および指差呼称の実施状況調査を行う。シングル
3．身体拘束実態調査：全例調査①
チェック実施率71%、次年度は完全移行を目指す。スタッ
4．身体拘束を実施している患者の症例検討
フ一人一人が責任を持って、手順に沿った看護が提供で6月13日 1．警鐘事例：南5病棟
きるよう取り組む。
2．内服薬与薬手順の遵守状況調査①
2）‌注射・輸液与薬手順に沿って、全スタッフを対象に手順
3．‌身体拘束実態調査の結果報告、今後の改善策のの遵守状況を調査した。その結果、ダブルチェックの際検討には6R確認ができているが、実施直後の確認ができてい4．KYTの取り組み（転倒転落）ない。リンクナースが中心となり、日頃のスタッフの確
5．転倒転落ハイリスク患者の症例検討
認場面をモニタリングして、必要時はその場で指導して９）看護 1．警鐘事例：南6病棟
いく。
研究等実績 2．‌内服与薬手順の遵守状況調査の結果報告、今後の改善策の検討
目標2．患者確認行動手順の定着を図る
3．患者確認行動手順の遵守状況調査
患者確認行動手順に沿って、全看護師・看護補助者を対象に
4．安全な療養環境ラウンドの実施と評価①
実施状況の調査を行った。調査期間は手順通りに実施できているが、調査以外では実施できていない。そのため、今年度
9月12日 1．警鐘事例：南7病棟
2．‌患者確認行動手順の遵守状況調査の結果報告、の患者誤認インシデントは看護部だけで17件発生している。
今後の改善策の検討
次年度も引き続き、患者確認の重要性について根拠を説明
3．‌
「転倒転落防止：療養環境チェックシート」の活 し、手順通りに実施できるよう指導していく。
用状況調査
4．中間評価目標3．安全な療養環境
1）‌転倒転落防止と療養環境について、KYTを実施した。ま10月11日 1．警鐘事例：東2病棟
た、療養環境チェックシートの活用状況も調査を行い、2．転倒転落発生時フローチャートの活用状況調査
土日も活用できるよう取り組んだ。転倒転落インシデン
3．‌
「転倒転落防止：療養環境チェックシート」の活トは210件発生、排泄動作に伴うことが多い。患者の入用状況調査の結果報告、今後の改善策の検討
院前の生活状況や排尿パターンなどを考慮した看護計画
4．注射・輸液与薬手順の遵守状況調査の立案・実践ができていないため、個別性に応じた看護5．‌インシデント防止に向けた啓蒙啓発活動（確認G：医療安全ニュース発行）
計画の立案・実践を行う必要がある。
2）‌
身体拘束実態調査の結果、予防的ケアの実践率
81.5% と11月14日 1．警鐘事例：HCU
2．‌注射・輸液与薬手順の遵守状況調査の結果報告、 上昇している。次年度も引き続き、予防的ケアを看護計
画に立案・実践していく。また、医師とのカンファレン
今後の改善策の検討
スを開催し、身体拘束回避・軽減・解除に向けて取り組む。
3．身体拘束実態調査：全例調査②4．‌転倒転落発生時フローチャート活用状況調査の目標4．インシデント防止に向けた啓蒙啓発活動
結果報告、今後の改善策の検討
1）‌転倒転落・療養環境をテーマに KYT を実施した。KYT
12月12日 1．警鐘事例：南3病棟の取り組み期間だけでなく、取り組み後に行動目標を
2．‌身体拘束実態調査の結果報告、今後の改善策の達成するために各病棟で再度、取り組んだ。日頃から、検討
KYTの視点を持って安全な療養環境を整えられるよう、
3．内服薬与薬手順の遵守状況調査②
次年度も継続する。
4．KYTの取り組み（療養環境）
2）‌各病棟で発生したインシデントを警鐘事例として、問題
1月10日 1．警鐘事例：手術室
点や対策について発表、意見交換を行った。次年度は、
2．‌内服与薬手順の遵守状況調査の結果報告、今後小グループに分かれて事例検討を行い、リンクナースのの改善策の検討
アセスメント能力向上を図る。
3．安全な療養環境ラウンドの実施と評価②
3）‌患者確認行動の重要性と安全な療養環境に関して、広報誌を発行し、情報発信および注意喚起を行った。引き続
2月13日 1．警鐘事例：外来
き、マニュアル遵守状況調査の結果等も医療安全ニュー2．‌インシデント防止に向けた啓蒙啓発活動（療養G：医療安全ニュース発行）
スとして発行していく。
3．最終評価― 101 ―

2022 年度
委員長

委員長：宮地聡子

感染防止リンクナース会活動報告

副委員長：不在メンバー 福島（南 3）奥山（南 4）杉澤（南 5）岩井副看護師長（南 6）
茶谷副看護師長（南 7）熊木（東 2）深港（HCU）中西（手術室）深井（外来）目 的職員および患者・家族・来訪者の感染防止策および感染防止に関する事項の啓発を推進し、臨床で適切な感染防止策が円滑に実施されること

目 標

1．リンクナースが感染防止対策を職員へ指導できる
2．適切なタイミングで手指衛生が行え、アルコールジェル使用量が600gを達成できる
3．清潔な療養環境の提供と医療関連感染の低減に努め、アウトブレイクを起さない

月 日
4月12日
5月10日

6月14日

7月12日

9月13日

10月12日

11月8日

12月13日

1月11日

2月14日

3月14日

活動内容

活動の結果と評価・課題

1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．感染防止リンクナース会規程について
3．令和4 年度活動内容についての検討
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2． 各グループ年間活動計画の立案内容の共有
3．ICTラウンド結果への取り組み
4．機関誌検討
5．手指衛生モニタリング実施（1回目）発信
6．UTIのケアバンドルについて
7．療養環境チェック実施（1回目）発信
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．アルコールジェル使用量結果
4．手指衛生モニタリング実施の進捗状況の確認
5．療養環境チェック結果からの対策実施状況
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．手指衛生モニタリング実施結果の分析と対策
4．プロセスサーベイランス実施発信
5．療養環境チェック実施結果からの対策について
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．アルコールジェル使用量結果
4．手指衛生モニタリング実施について
5．プロセスサーベイランス実施からの対策について
6．中間評価1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．機関誌検討
4．アルコールジェル使用量結果
5．手指衛生モニタリング実施（2回目）実施
6．療養環境チェック実施（2回目）発信
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．アルコールジェル使用量結果
4．手指衛生モニタリング実施結果の分析と対策立案
5．プロセスサーベイランス実施発信
6．療養環境チェック実施結果からの対策
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．アルコールジェル使用量結果病棟での取り組み
4．手指衛生ポスターについて検討
5．療養環境チェック後の取り組みと今後の課題
6．プロセスサーベイランス実施
1．COVID-19 感染症の対策について
2．サーベイランスデータ分析内容報告
3．ICTラウンド結果への取り組み
4．アルコールジェル使用量結果
5．療養環境チェック実施結果からの対策
6．プロセスサーベイランス実施結果からの対策
7．UTI 看護計画チェックについて
1．サーベイランスデータ分析内容報告
2．ICTラウンド結果への取り組み
3．アルコールジェル使用量結果
4．プロセスサーベイランス実施結果からの対策
5．最終評価1．サーベイランスデータ分析内容報告2．アルコールジェル使用量結果
3．次年度の活動内容の検討

1．ICTラウンド結果からの指導事項について情報共有を行い、自部署の感染対策に繋げることができた。
しかし、繰り返し指摘された指導内容（インスリン
開封日の未記入、針捨てBOXの蓋が閉まっていない、検体容器の期限切れ）が継続して出来るようにリンクナースの働きかけが必要である。
機関誌を2回発行し（6月号テーマ「手指衛生強化」、
10月号テーマ「冬季流行性疾患」）啓蒙活動を行った。
手指衛生については手指衛生の5つのタイミングのモ
ニタリング結果を入れ、遵守の低いタイミングについてスタッフへ注意喚起を行った。
2．‌アルコールジェル使用量の600g/月以上達成している人数の割合は増加傾向となっており、活動の効果がみられている。しかし、患者数などによって変動があり遵守の良い状態が継続出来ない部署がある。
特にアルコールジェル使用量の少ないスタッフに
は使用量の分析をリンクナースが一緒に行うなど個別に関わることで改善がみられているため個別に関わっていく。又、リンクナース中心のみではなく看護師長・副看護師長・教育委員メンバー・実地指導者などと共に手指衛生遵守の取り組みを行う必要がある。
又、アルコールジェル使用量未記入がゼロにはなっていないため、正しいデータから出しい分析が行えるようにスタッフへ意識を高める必要がある。
手指衛生の 5 つのタイミングのモニタリングを 2 回実施し各部署でリンクナースが中心に改善に向けた取り組みを行った。
「物品接触後」は改善がみられたが、「患者接触前」は継続して低い結果であり、次年度もモニタリングを実施し対策検討が必要である。
3．‌療養環境チェックを2回実施し、改善に取り組んだ。
特に臥床患者の床頭台の環境整備、ルビスタでの清掃順序の徹底の遵守が低かった。床頭台の整理・整頓を周知させ 45% → 74％に遵守率が上昇した。ル
ビスタでの清掃順序についても再度手順を周知させ
50％→82％に遵守率が上昇した。
UTI予防については、プロセスサーベイランスを2回実施した。膀胱留置カテーテル挿入前の清潔ケアの遵守が低く、マニュアルを再度周知することで遵守率が上昇した。今後は定着できるように取り組む。
膀胱留置カテーテル管理については1回目・2回目共に遵守率は98%以上と良かったため、継続していく。
膀胱留置カテーテルを挿入した際の記録について、「観察項目の設定ができている」85.7％、「観察項目に観察結果が入力出来ている」42.9％と低い状況にある。観察項目の設定の資料を配布しリンクナース
より再度指導を行ったが、観察項目に結果を入力し患者の状態をアセスメントしてケアに結びつけられるようにする必要がある。

― 102 ―

2022 年度
委員長

委員長：打越退院支援委員会活動報告

副委員長：宮地メンバー 大西（南3）川原（南4）太田（南5）吉村（南6）落合（南7）立石（東2）渡邊（HCU）
山田（手術室）北田（外来）木下（地域医療連携室）
目 的

1．退院支援に関する知識の向上と入退院支援の実践能力を向上させる目 標

1．東近江圏域の入退院支援ルールの活用を図り,個別性のある入退院支援の実践ができる。
2．入院時支援センター、外来と連携し、患者の生活を見据えた継続看護が実践できる。
3．‌入退院支援リンクナースが中心となりケアマネージャーや訪問看護師との連携を図る（フィードバックカンファレンスの実施）

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

1．
1）‌入退院支援マニュアル（フロー）を今年度作成し、病棟リンク
ナ ー ス、 地 域 連 携 室 リ ン ク
ナースと合同で入退院支援フ
ローや算定の流れについて学習会を実施した。また、参加
6月8日 1．‌各病棟の入退院支援の取り組みについて発表と意見交換できない看護師には個別で説（目標値への取組み）明を行った。今後も、入退院
2．退院支援グループ・継続看護グループの活動計画と実施支援の手引きに沿った学習会
3．介護支援指導件数（算定）の取り組みを継続する。
4．退院前・後訪問の実施状況
2）‌入退院支援加算算定件数増加
5．在宅チームと症例検討の取り組み報告
への取り組みについては、後8月10日 1．年間計画の中間評価と後期の取り組み
期すべての病棟で増加した。4
2．在宅チームと症例検討の取り組み報告
月83件／月→12月190件／月、10月19日 1．各病棟の取り組みについて発表と意見交換
算定率も40％から60％近く増
2．退院支援グループ・継続看護グループの活動計画と実施加した。入退院スクリーニン
3．記録員会合同症例検討会に向けての取り組み
グシートを変更し、対象を広4．退院前・後訪問の実施状況
げ、早期に介入することで取り組めるようになってきた。
12月10日 1．各病棟の取り組みについて発表と意見交換
4月13日 1．退院支援委員会の規定について
2．令和4年度活動計画について
3．リンクナースの役割について
4．前年度の引継ぎを受けての現状と課題について
5．入退院支援グループ、継続看護グループに分かれて今年度の活動計画を立案する

2．退院支援グループ・継続看護グループの活動計画と実施
3．在宅チームと症例検討の取り組み報告
4．記録委員会合同症例検討会に向けての取り組み

2月8日

1．年間活動の最終評価と今後の課題
2．その他

2．‌入院時支援センターで得られた情報が各病棟の入退院支援に活用されていない現状がある。入院時支援センターの情
報を病棟の看護実践に活用することが課題である。
3．‌リ ン ク ナ ー ス が 中 心 と な り
CM や訪問看護との連携を図るため、CM、訪問看護からの情報を確認し、連携すること（介護連携指導）が重要である。病棟差はあるが少しずつ連携できるようになってきている。介護連携指導45件／月まで増加してきた。

― 103 ―

2022 年度
委員長

委員長:池上看護師長

認知症ケアワーキング活動報告

副委員長:青木看護師長

メンバー 村松副看護師長（南3）伊藤副看護師長（南4）込山（南5）眞山（南6）
谷澤（南7）岩下（東2）北川（HCU）林（外来）
目 的認知症患者の特徴を理解し、認知症看護の質を向上させる

目 標

1．認知症患者の特徴に沿った個別性のある看護計画立案・実施ができる
2．認知症看護について各部署のスタッフに指導し、看護実践力を向上できる
3．せん妄ハイリスクケア加算、認知症ケア加算を適正に算定できる
4．Web研修を通して、認知症について知識を向上できる

月 日
4月

活動内容

活動の結果と評価・課題

1．勉強会の実施
2．年間活動内容について発信

5月11日 1．認知症ケアワーキングの規定と年間活動計画について
2．認知症ケア加算関連データの報告方法について
3．各病棟におけるカンファレンスについて
4．認知症ケアワーキングにおける事例検討の開催方法について6月

1．各病棟の活動報告と認知症ケア加算関連データの提出
2．各病棟でカンファレンスの結果提出
3．事例検討の事例提出・検討
4．近隣施設との症例検討会の内容・方法の検討

7月13日 1．各部署の活動報告
2．各病棟の認知症ケア加算関連データの評価と対策
3．各病棟でのカンファレンスの結果と評価について
4．事例検討5．個別性のある看護計画調査について（ワンデイ調査）
6．近隣施設との症例検会の内容・方法を検討
8月

1．各病棟の活動報告と認知症ケア加算関連データの提出
2．各病棟でのカンファレンスの結果提出
3．事例検討の事例提出・検討
4．個別性のある看護計画調査の実施（ワンデイ調査）

9月14日 1．各病棟でのカンファレンスの結果と評価について
2．事例検討3．個別性のある看護計画の立案、実践記録の評価
4．中間評価5．近隣施設との症例検会の実施（9月予定）
10月

1．各病棟の活動報告と認知症ケア加算関連データの提出
2．各病棟でのカンファレンスの結果提出
3．事例検討の事例提出・検討
4．Webの内容・方法の検討について発信

11月9日 1．各部署の活動報告
2．認知症ケア加算関連データの評価と対策について
3．各病棟でのカンファレンスの結果と評価について
4．事例検討5．近隣施設との症例検討会の評価
6．Webの準備（資料・アンケート）
12月

1．各病棟の活動報告と認知症ケア加算関連データの提出
2．各病棟でのカンファレンスの結果提出
3．事例検討の事例提出・検討
4．Webの最終確認

1月18日 1．各部署の活動報告
2．認知症ケア加算関連データの評価と対策について
3．各病棟でのカンファレンスの結果と評価について
4．事例検討5．Webの発信準備
2月

1．各病棟の活動報告と認知症ケア加算関連データの提出
2．各病棟でのカンファレンスの結果提出
3．事例検討の事例提出・検討
4．最終評価の提出
5．Webについて（アンケートの集計）― 104 ―

目標1．認知症ケア加算取得患者に対して「慢性混乱」の看護計画の立案は 100% できている。しかし、初期評価や状態変化時に看護計画の修正率は低い。転倒・転落後の看護計
画の修正はできており、アセスメン
トから看護計画の立案につなげるよう働きかけが必要。認知症ケア加算3の取得にあたり、毎日の評価が必要である。認知症ケア加算取得患者に対してカンファレンスが開催されていない症例もあり、認知症ケアリ
ンクナースが中心となり働きかけが必要。今後は、入院前の様子を家族やケアマネージャーから情報収集し看護計画に反映する。初期評価時や状態変化時にアセスメントに基づいた看護計画の修正が必要。
目標2．各病棟で毎月事例検討会を開催することは、コロナの影響もあり業務上、スタッフへの負担が増えたため無理な計画であったと考える。しかし、毎日の評価を PNS で行うことで、スタッフの知識向上につながると考える。各病棟の困難事
例や成功事例について認知症ケア
ワーキングでの検討会では積極的な意見交換ができた。認知症ケア研修を4名が受講した。受講後に認知症
ケアワーキングで伝達講習を行い知識の向上につながった。今後は認知症患者に対する ACP や意思決定支援の取り組みが必要と考える。
目標3．分析システム（加算だポン）
を活用し、加算取得向上に取り組ん
でおり、分析からアクションプラン
を明確にし、認知症ケアワーキングメンバーが中心となり取り組むことで成果につながると考える。

2022 年度
委員長

委員長：宮城暢子

緩和ケアワーキング活動報告

副委員長

メンバー 武村（南3病棟）捧（南4病棟）小西（南5病棟）眞山（南6病棟）吉田（南7病棟）
外川副看護師長・熊木（東2病棟）渡辺→3月から遠藤（HCU）一原（OPE）松尾（外来）目 的リンクナースを育成し、がんで入院している患者とその家族のQOLの維持・向上を図る

目 標

1．‌緩和ケアを受ける患者とその家族に、痛みやその他の身体的苦痛・社会心理的問題・スピリチュ
アルな問題など、患者を全人的にとらえ苦痛を予防し和らげる
2．患者とその家族の権利の擁護・価値観を尊重した質の高い医療やケアを提供する
3．病棟スタッフの教育指導・支援を行い、緩和ケアの知識を高める

月 日

活動内容

活動の結果と評価・課題

4月

【目標1】
PCTラウンド・カンファレンスの参加
カンファレンス内容ふまえ看護計画の追加修 ・‌入院時の症状スクリーニング実施率は昨年度よりは向上しているが、がんで入院する患者の1/4程
正・看護実践
度。スクリーニングで得た情報をもとに患者に応じたケア計画・実践は十分とは言えない。STAS-J
5月27日 スクリーニング実施・カンファレンス状況報告 の評価については、リンクナース会で事例をもとに評価を行ったが、実際の入院患者に実施がまだ
STAS－J評価入力についてできていない状況にある。STAS-J の評価は看護
緩和ケア概論
師による他者評価のため、できる限り複数人での評価が望ましいとされる。カンファレンスを実施
6月
PCTラウンド・カンファレンスの参加する時間の調整が難しい状況もあるが、症状スク
カンファレンス内容ふまえ看護計画の追加修 リーニングの情報と STAS-J の評価を患者の状況に応じてケアの実践に活かせるよう、スタッフに
正・看護実践
評価の周知や評価内容の情報共有の構築（症状ス
7月22日 スクリーニング実施・カンファレンス状況報告 クリーニング・STAS-Jの評価記録工夫）が必要と勉強会：がん疼痛の薬物療法について（高屋 考える。
・‌相談や情報提供について、緩和ケア介入は「がん薬剤師）と診断された時から他の治療と併用して始まる」
ことは理解できた。リンクナース会でも緩和ケア
8月
PCTラウンド・カンファレンスの参加の介入タイミングについて周知し増加の傾向には
カンファレンス内容ふまえ看護計画の追加修 あるが、診断時や早期介入は介入患者全体の20%と低い。様々な場面で意思決定をしていく患者・
正・看護実践
家族の思いを知り患者にとってよりよい選択を支
9月30日 中間評価・スクリーニング実施・カンファレ 援するには、患者・家族との信頼関係を築いておくことが必要とされる。患者の病状が悪化した時
ンス状況報告でも早期から介入していると、患者・家族との関事例検討：STAS-J 評価を用いて患者全体像 係性もある程度は確立されており、患者を全人的に理解しその人らしさのケアを提供できると考えを把握し、問題点・看護介入を考えてみよう
る。病棟看護師長・副看護師長とも連携し、緩和ケアが必要な患者の速やかな相談や介入が実施で10月
PCTラウンド・カンファレンスの参加
きるようにする。
カンファレンス内容ふまえ看護計画の追加修【目標2】
正・看護実践
・‌オピオイド使用患者以外の患者情報が、病棟から11月25日 スクリーニング実施・カンファレンス状況報告 少しづつ発信されるようになっており、「早期からの緩和ケア」の必要性がリンクナースに周知さ事例検討：症状マネジメント
れ病棟スタッフの意識も変わりつつあると思われ「疼痛・せん妄のある患者のアセスメント‌る。PCTラウンドでも、疼痛以外のがん関連症状について気になる患者はないか投げかけを行い、の視点」
患者の背景となる状況を考えられるよう意図的な関わりを継続しする。患者のQOLの維持・向上で
12月
PCTラウンド・カンファレンスの参加
カンファレンス内容ふまえ看護計画の追加修 きるように病棟の支援をしていく。
正・看護実践
【目標3】・‌リンクナース会では、緩和ケアを実践するうえで
1月27日 休会
基本的なケアの知識は得られたと考える。リンク
ナースだけでなく病棟看護スタッフへの伝達・周
2月
PCTラウンド・カンファレンスの参加
知については、病棟看護師長や副看護師長へ緩和
カンファレンス内容ふまえ看護計画の追加修 ケアWGで検討したことを報告し実践できるような支援を継続する。
正・看護実践
・‌PCT ラウンドでは病棟スタッフも参加してカン
ファレンスを行っており、リンクナースだけでな
3月24日 最終評価と次年度への課題
くスタッフへの教育・指導の場にはなっていたと
スクリーニング実施・カンファレンス状況報告 考える。今後も引き続き実施し、がん看護の質の向上に取り組んでいく。
― 105 ―

9 ）看護研究等業績

（院内）

研究発表等

病棟名

発表者名

テーマ

院内研究発表

南3病棟

田中奈菜子

立ち合い分娩不可の状況で夫が感じる思い～コロナ禍における夫の父親役割獲得に向けた支援～

院内研究発表

南6病棟

宇佐美晴菜

新型コロナウイルス感染症患者を対象とした効果的な退院支援の検討

院内研究発表

南7病棟

山田 万智

化学療法を受ける患者の看護に対し看護師が感じる困難

院内研究発表

東2病棟

加藤帆乃夏

認知症高齢者のBPSD緩和を目的とした看護実践の評価

院内研究発表HCU

野口 優衣

HCUでの褥瘡予防に向けた取り組み～ HCU入室直後からスモールチェンジ法を取り入れて～

院内研究発表外来

平塚 久恵

当院における外来で経口抗がん剤を使用する患者の服薬行動に関する意識調査院内研究発表手術室

中西 茉帆

消化器外科手術後のSSI発生予防に向けたアルコール含有タオルを使用した手術直前清拭の有効性について

院内研究発表副看護師長会

岩井 祐樹

TL評価表を用いたリーダー育成への取り組み

（院外）
研究発表等

日付

第64回 看護学会 9月3日
第64回 看護学会 9月3日
第64回 看護学会 9月3日
第76回 国立病院 10月7日
総合医学会
10月8日
第76回 国立病院 10月7日
総合医学会
10月8日
第76回 国立病院 10月7日
総合医学会
10月8日
第76回 国立病院 10月7日
総合医学会
10月8日
第76回 国立病院 10月7日
総合医学会
10月8日
第36回 日本手術 11月4日
看護学会
11月5日
令和4年度
12月8日
滋賀県看護学会場所
フェニーチェ堺（大阪）
フェニーチェ堺
（大阪）

病棟名

発表者名

テーマ

新型コロナウイルス感染症患者の退院支援～日常生活に及ぼす影響の調査から～
頭低位＋右斜位による下肢神経障害予防法の
手術室
一原 沙織
検討
在宅看取りを見据えたがん終末期患者の在宅フェニーチェ堺地域医療連携室 打越 智子 支援（大阪）～二人主治医制への地域医療連携室の取組み～
熊本城ホール
看護管理者の実践力向上への取り組み
看護師長会
吉田 麻未
（熊本）
～看護師長自身の成長に目を向けて～
熊本城ホール
重症度、医療・看護必要度の習熟のため小テ副看護師長会 人見 暢彦（熊本）
ストを用いた結果と考察
二人主治医制への取組み
熊本城ホール
地域医療連携室 打越 智子 ～在宅看取りを見据えたがん終末期患者の在
（熊本）
宅支援～
認知機能低下のある患者のナースコールを促
熊本城ホール
南4病棟
下井まどか す関わり（熊本）
～家族が書いた張り紙を使用して～
熊本城ホール
HCU患者のせん妄発症リスク低減に向けた介
HCU
伊野 嵩矢
（熊本）
入を行う看護師の思考分析
名古屋国際会議場
腹腔鏡下S状結腸切除体位による下肢神経障
手術室
一原 沙織
（愛知）
害予防法の検討
ピアザ淡海
A病院におけるコロナ禍での面会禁止に対し
南7病棟
村瀬 史人
（滋賀）
て患者の家族が抱く想い
南6病棟

川瀬 正裕

― 106 ―

10）講師派遣
テーマ

主催

月日

講師名

「オストメイト地域相談会（東近江市）」

滋賀県看護協会

11月12日

続宗 敬子

小児看護学演習Ⅱ

京都医療センター附属京都看護助産学校

10月17日林

小児看護学演習Ⅱ

京都医療センター附属京都看護助産学校

10月24日

北田香奈子

小児看護学演習Ⅱ

京都医療センター附属京都看護助産学校

11月 7 日

下井まどか

ICLS
第6回八風街道コース

OLSA

11月 5 日橋本 浩和

「第6回 実践に活かす手術体位固定セミナー」 株式会社増田医科器械

11月26日湯上 幸子7）看護部研修実績

近畿グループ

2月1日

打越 智子

チーム医療推進のための研修2（がん化学療法）近畿グループ

2月3日

平塚 久恵

9）看護研究等実績

近畿グループ2 月24日熊取谷かおる― 107 ―祐希

11）学会・研修参加状況
研修名

主催

期間（日付）

参
加
人
数

参加者

医療安全セミナー

厚生労働省近畿厚生局

11月17日才田 智子

1

看護部長等（新任）研修

機構本部

5月25日～5月26日 野田 記世

1

評価者研修

機構本部

7月1日～7月15日

3

病院経営研修機構本部

8月1日～10月31日 中島 利恵

1

個人情報保護研修機構本部林裕希 池上 良子 青木 承子

8月1日～8月31日

伊藤 将大

1

治験および臨床研究倫理審査委
機構本部
員養成研修

10月19日野田 記世

1メンタルヘルス・ハラスメント
機構本部
研修

11月7日

熊取谷かおる1

勤務時間管理研修

近畿グループ

5月10日

青木 承子

1

教育担当看護師長研修

近畿グループ

6月3日

川瀬 正裕

1

医療安全対策研修Ⅱ

近畿グループ

6月2日

才田 智子

1

労務管理研修（ハラスメント相談員研修）

近畿グループ

6月28日

吉田 麻未

1

保健師助産師看護師実習指導者
近畿グループ
講習会

6月1日～6月30日
7月4日～8月1日

岩井 祐樹 茶谷恵美子

2

新任中間監督者研修

近畿グループ

7月13日
11月15日青木 承子

1

看護師長新任研修

近畿グループ

7月21日

青木 承子

1

医療安全対策研修Ⅰ

近畿グループ

9月1日～9月30日

林

裕希 池上 良子

2認知症ケア研修近畿グループ

9月15日
10月4日

北川 由紀 竹原のどか
海江田彩夏 眞山 絢圭

4中堅看護師長研修近畿グループ

10月20日吉田 麻未

1副看護師長新任研修

近畿グループ

10月28日伊藤将 大 外川翼 村瀬 史人

3

医療安全対策研修Ⅱ

近畿グループ

11月22日才田 智子

1

臨床研究・治験研修

近畿グループ

11月12日井上 睦実

1

虐待防止対策研修

近畿グループ

11月22日

人見 暢彦

1

9月3日

野田 記世
打越 智子
才田 智子
宮地 聡子
池上 良子
続宗 敬子
岩井 祐樹
田中奈菜子
吉丸 青空
田中めぐみ
岡島
翠

第64回看護学会

近畿地区国立病院
看護部長・副学校長
教育主事協議会

熊取谷かおる疋出葵
中島 利恵 林青木 承子 川瀬
湯上 幸子 宮城東出 美香 佐々下井まどか 伊藤宇佐美晴菜
一原 沙織 中西山田 裕佳 大西
森野 綾乃

祐希
正裕
暢子
純子 29
将大
茉帆
侑海

労務管理研修（窓口担当者研修）

近畿グループ

11月24日熊取谷かおる1

認知症ケア研修近畿グループ

1月10日
2月10日

池上 良子 竹村 由佳

2

看護補助者の更なる活用のため
近畿グループの看護管理者研修

1月31日
2月1日～2月14日
2月24日

才田 智子 首藤 未来

2

院内感染対策研修

2月21日

岩井 祐樹

1

近畿グループ― 108 ―

看護管理者のためのタイムマネ 全国国立病院看護部長協議
6月28日
ジメント
会近畿支部

今どきの教え方

全国国立病院看護部長協議
11月17日会近畿支部

認定看護管理者教育課程（ファースト）滋賀県看護協会

野田
才田
池上
宮地

記世
智子
良子
聡子

熊取谷かおる
打越 智子 川瀬 正裕
11
中島 利恵 林祐希
青木 承子 吉田 麻未

野田 記世 熊取谷かおる
才田 智子 青木 承子
林祐希 川瀬 正裕 吉田 麻未

76月10日～7月29日 佐々 純子

1

看護補助者の活用推進のための
滋賀県看護協会
看護管理者研修

7月7日

熊取谷かおる 川瀬 正裕

2

教員インターンシップ

副学校長・教育主事協議会

10月24日～
10月27日二本柳李香

1

実習指導者研修京都医療センター附属京都看護助産学校

7月28日
9月29日

藤田 佳織 一原 沙織

2

第17回 国立病院機構
近畿学生フォーラム

国立病院機構 近畿学生
フォーラム実行委員会

7月8日

才田 智子 打越 智子 檜泰子
吉田 麻未 宮地 敏子 下井まどか
一原 沙織 瀬戸 春香

8

11月7日～11月30日

吉田 麻未 捧奏 田中奈菜子
赤松弥 生 上野紗知子 原田 弥生
酒井 綾乃

7

てんかんに関する看護師研修会 西新潟中央病院

新人看護職員交流会

滋賀県看護協会

6月7,13,14,15,17日のいずれか1日

山北沙也香
古澤 早紀
蒲生 愛海
𠮷丸 青空
大野 まみ
岡島
翠

地域看護ネット開催報告会

滋賀県看護協会

7月16日

野田 記世 打越 智子 吉田 麻未

3入退院支援看護師養成研修

滋賀県看護協会

7月12日～11月15日の間の5日間下井まどか

1

滋賀県病院医療従事者
認知症対応力向上研修

滋賀県看護協会

11月17日

池上 良子 木下 千鈴 井上 史彬

33年目看護職員研修

滋賀県看護協会

11月11日、24日
12月2日のいずれか半日

奥山 昌哉 西山 星華
海江田彩夏 竹原のどか

4認知症患者の視点から考える
パーソン・セカンド・ケア

滋賀県看護協会
第4地区支部

1月21日

続宗 敬子

1

摂食・嚥下を知って食べる支援 滋賀県看護協会
をしよう
第5地区支部

2月17日

続宗 敬子

1

看護師職能Ⅰ（病院領域）集会 滋賀県看護協会

2月18日

中島 利恵

1

がんリハビリテーション研修（第2期）

公益社団法人
日本理学療法士協会主催

9月1日～10月31日
熊木 美聡
11月23日1

OLSA-ICLS 第5回八風街道
コース

東近江医療センター

11月5日

吉岡 愛美 伊藤 将大 清水 魁人
辻遥 大西 侑海 松村 幸恵

6

地域包括ケアフォーラム東近江保健所

12月10日野田清 熊取谷かおる
吉田 麻未 松尾 里香
宮城 暢子 続宗 敬子 林 麻紀子

7

実習指導者研修会

滋賀県立総合保健専門学校 3月9日

中島 利恵

1

下井まどか

1

症例報告
予後未告知のがん患者への在宅第181回三方よし研究会
療養支援～家族が告知を望まない場合～

1月19日― 109 ―

大谷かのん
堀内 乃綾
村瀬みなみ
疋出
葵
青木 雅子
森野 綾乃

川嶋
村木
山口
越後
高山

望南
千景
瑞花
17
美羽
桃果

12）院内研修参加状況
南

南

南

南

東

3

4

5

6

7

2

ＨＣＵ

手術室

外来

地域連携室

看護部長室

参加人数

研修名

南

参加者

4月14日

5

5

2

2

3

4

3

2

5

3

5

39

5

5

1

8

2

5

1

1

2

4

6

40

6

6

6月2日

1

4

0

1

1

5

2

1

1

3

4

23

6月16日

3

3

1

1

3

5

2

2

3

3

3

29

7月7日

4

3

1

1

1

3

0

0

2

3

4

22

期間
（日付）

主催

第69回 ひがしおうみ栄養塾
腸内細菌と健康の関わり
地域医療支援後援会
第70回 ひがしおうみ栄養塾
第56回 東近江がん診療セミナー

NST合同

5月19日

褥瘡セミナー褥瘡対策委員会

5月25日

第57回 東近江がん診療セミナー
7）看護部研修実績

NST

第58回 東近江がん診療セミナー
9）看護研究等実績

NST

9月15日

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

3

14

第73回 ひがしおうみ栄養塾

NST

10月20日

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

14

10月6日

0

1

0

0

0

0

0

0

2

1

4

8

11月17日

1

1

1

1

1

1

1

1

8

第60回 東近江がん診療セミナー

12月1日

1

1

0

0

1

1

0

0

3

2

4

13

第61回 東近江がん診療セミナー

2月2日

0

1

0

0

0

0

0

1

2

1

2

7

第62回 東近江がん診療セミナー

3月2日

0

1

0

0

0

1

0

0

2

1

4

9

3月16日

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

4

14

第59回 東近江がん診療セミナー
第74回 ひがしおうみ栄養塾

第75回 ひがしおうみ栄養塾

NST

NST

個人情報保護研修
患者対応塾 マナー教育編

全員
11月7日～
患者サービス向上委員会
26 10 5 16 1 24 15 12 27 4
11日

ハラスメント研修～パワハラを中心に解釈について説明～
（一般職）

11月9日

25 10 5

ハラスメント研修～パワハラを中心に解釈について説明～
（管理職）

11月9日

26 1

0

1 24 14 12 7

1 16 0

2

1

0

1

0

5 103

2

7

12月17日～
全員
1月31日
12月8日
23 24 15 15 21 21 13 11 29 4
12月20日
2月9日
26 24 14 14 23 21 13 12 5 4
2月14日

情報セキュリティ研修
患者の自己決定権と医療を考える
3つの視点で考える臨床倫理― 110 ―

8 148

57

8 184
8 164

13）実習受け入れ状況
看護課程・養護教諭課程
年度

2022年度

学校名

学年

人数×日数

延べ人数

滋賀県立総合保健専門学校
母性看護学実習

3年生

5人×10日5人×10日5人×10日150人

滋賀県立総合保健専門学校
高齢者Ⅱ看護学実習

2年生

5人×14日70人

聖泉大学 看護学部
成人看護学実習

3年生

4人×9日
5人×9日

61人

堅田看護専門学校
母性看護学実習

3年次

5人×8日

40人

堅田看護専門学校
小児看護学実習

3年次

3人×2日
3人×2日

12人

滋賀県立大学 人間看護学部
母性看護学実習

3年次

3人×16日
3人×3日
2人×4日

59人

2人×10日20人

京都医療センター附属京都看護助産学校
助産学実習
明治国際医療大学
助産学実習

助産師国家試験
受験資格取得コース

2人×19日38人

びわこ学院大学
教育福祉学部

３年生

2人×10日20人

小・中・高校

学生職場体験実習

年度

学校名

学年

人数×日数

延べ人数

R4

東近江市玉園中学校

2年生

4人×3日

12人

― 111 ―

医療安全管理室
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

職名

医療安全管理室長

目片

英治

副院長

医療安全管理係長

才田

智子

看護師長

医薬品管理責任者

畝

佳子

薬剤部長

医療機器管理責任者

速水良高

主任臨床工学技士

医療放射線安全管理責任者

外山哲也

放射線科医長

医事専門職

増田

英和

医事専門職

活動概要

1 ）ヒヤリ・ハット体験報告の集計・分析・対策の実施
院内におけるヒヤリ・ハット体験を職員からレポートで報告してもらうことで、全てのレポートを用いてデータの収集・分析を行い、具体的な改善策の提案・推進を行っている。ヒヤリ・ハット報
告件数は 805 件であった。患者影響レベル別ではレベル 1 、レベル 3 a、レベル 2 の順に多くなっており、概要別発生率は薬剤：1.77‰、転倒・転落：3.15‰、チューブ類：1.21‰となっている。転倒・転落により骨折となったレベル 3 b の報告は 3 件あり、高齢者の転倒により骨折につながってしまう事例が多いのも現状である。多職種による転倒・転落防止カンファレンス（ラウンド）を継続して行い、未然に防げるように対策を検討している。また、入退院支援センターで入院前の転倒・転落アセスメント評価を行い、患者家族に転倒・転落防止大作について説明するように取り組んでいる。
今後も転倒・転落アセスメント評価の徹底と予防ケア、本人・家族への十分な説明と転倒・転落予防に向けた協力を得ることが課題である。身体拘束患者「ゼロ」を目標に適正な身体拘束の実施を行うための取り組みを継続して行っている。身体拘束実施率は平均 14％となっており、今後も必要
最小限の適正な身体拘束となるように取り組みを継続していく。
2 ）医療安全ウォーキングラウンドの実施
院内のヒヤリ・ハット体験の傾向をふまえラウンドのテーマを決定し、定期的に医療安全委員メン
バーと共にラウンドを行っている。職員の医療安全対策マニュアルの遵守状況、各現場における医療
安全上の問題点と改善のために助言や指導をラウンド時に直接行っている。テーマとしては、モニ
ターアラーム対応・薬品管理・人工呼吸器管理・患者確認行動などがある。2022 年度のラウンド回
数 36 回、ラウンド部署 16 部署である。（うち環境チェックシートを用いたラウンド回数は 10 回、ラウンド部署 8 部署）
3 ）医療安全に関する職員教育に向けた取り組み
新採用者オリエンテーションの実施や研修会の開催を行っている。
テーマ

参加人数

医療安全管理研修（計 2 回）810 名

医薬品安全管理研修（計 2 回）116 名

医療機器安全管理研修（計 1 回）30 名

放射線安全管理研修（計 1 回）

119 名4 ）ニュースレターの発行
医療安全情報：12 回

医療安全ニュース： 3 回― 112 ―

ＩＣＴ
スタッフ（2022 年度）
役職

氏名

資格／職名

内科診療部長杉本俊郎

院内感染対策委員長

副看護師長

東出

美香

感染管理認定看護師（CNIC）

細菌検査主任江口将夫

臨床検査技師病棟業務管理主任

荒川

宗德

薬剤師

薬剤師

白崎

佑磨

薬剤師

医事専門職

増田

英和

医事専門職

活動概要

院内感染防止委員会の実動チームであり、感染サーベイランス、感染防止に関するルール、マニュ

アル作成、物品選択、アンチバイオグラムの作成、抗菌薬の適正使用へ向けたコンサルテーションな
どのほとんどの概要を立案している。院内アウトブレイク時の初動、加療にも当たっている。

カンファレンス：毎週 1 回

細菌及びウイルス検出状況、抗菌薬使用状況、院内感染対策状況、県内外感染症に関するトピック

ス等を議題として取り上げ、討議している。
年 4 回他施設との合同カンファレンスの実施や年 1 回の感染対策向上加算Ⅰ病院との連携として
滋賀医科大学医学部付属病院との感染防止対策相互チェックを実施している。

ラウンド：毎週 1 回

定期のラウンドと共にカンファレンスで問題になった事象についての、不定期のラウンドも行っている。

サーベイランス

中心静脈ライン・膀胱留置カテーテル・人工呼吸器関連感染、手術部位感染、ケアプロセス、症候性、耐性菌、環境の細菌培養、手指衛生などに関して、サーベイランスを行い現場へ反映する事を目的としている。JANIS や JHAIS、J-siphe のサーベイランス事業にも参加している。

研修、啓蒙活動

院内研修として全職員対象の感染防止研修を年 9 回開催（標準予防策・感染経路別予防策、正しい検体採取について、アンチバイオグラム、抗菌薬の適正使用、デバイス関連感染防止、職業感染防止、新型コロナウイルス感染症の感染防止対策について、N-95 マスクフィットテスト研修）。その他
部門別研修などを適宜実施している。地域貢献活動として地域連携加算病院、施設、保健所等からの依頼を受け、院外研修にも積極的に協力している。

その他

国立病院機構の行う EBM 研究では、過去に、MMRV、新型インフルエンザワクチン、CD-NHO 等、

ICT 主導での研究参加も行っている。国立病院総合医学会、日本環境感染学会での研究発表も行っている。
また、手術室、薬剤部、内視鏡、モデル病床の細菌培養検査も定期的に行っている。

― 113 ―

ＮＳＴ
スタッフ（2022 年度）

役職
消化器内科医長（リーダー）

氏名伊藤 明彦

資格（専門医・認定医など）
日本臨床栄養代謝学会認定医 代議員
日本内科学会 総合内科専門医 指導医 近畿支部評議員
日本消化器病学会 専門医 指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医 指導医
日本臨床栄養代謝学会
学術評議員 代議員 理事 近畿支部世話人
日本静脈経腸栄養学会 認定医
PEG・在宅医療学会 学術評議員 代議員
日本医療安全調査機構医療事故調査・支援センター「胃瘻」専門分析部会
日本 PTEG 研究会 世話人
日本栄養アセスメント研究会 世話人
TNT-D 認定

外科医長
（サブリーダー）太田裕之

日本外科学会 専門医・指導医
日本消化器外科学会
専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会 消化器病専門医
日本大腸肛門病学会 大腸肛門病専門医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本乳がん学会 認定医
インフェクションコントロールドクター
家族性腫瘍コーディネーター
TNT-D 認定

糖尿病・内分泌内科
医長

前野

恭宏

日本内科学会 総合内科専門医・指導医
日本糖尿病学会 専門医・研修指導医
日本プライマリケア連合学会 認定医・指導医
日本医師会 認定産業医
TNT-D 認定

歯科口腔外科医長

堤泰彦

日本顎咬合学会 認定医
日本口腔診断学会 認定医

NST 専従管理栄養士 井上

美咲

薬剤師

東
澤村

里映
忠輝

日病薬病院薬学認定薬剤師

栄養管理室長西井和信

NST 専門療法士 （日本臨床栄養代謝学会）

管理栄養士

畠中 真由
源藤 真由
勝本恵里香
鈴木 翔太
大橋麻悠葉

NST 専門療法士 （日本臨床栄養代謝学会）― 114 ―

臨床検査技師

小林

雅

言語聴覚士

白石

智順

南 3 病棟看護師長
南 3 病棟看護師
南 4 病棟看護師
南 5 病棟看護師
南 6 病棟看護師
南 7 病棟看護師
東 2 病棟看護師
HCU 病棟看護師
医事係長

中島 利恵
加藤智恵子
小野
遥
中西 博紀
近藤 由佳
山田 万智
岩下 尚子
野口 優衣
久保 遼平

滋賀県言語聴覚士会理事

活動概要

患者さまの栄養状態を評価し、最適な栄養療法が実施できるように監視すると共に適切な指導・提言を行い、治療成績の向上に努めることにより早期の疾病からの回復と社会復帰を図ることを目的とし、チーム医療を行っています。また、日本臨床栄養代謝学会（JSPEN）の栄養サポートチーム専門療法士取得にかかる実地修練施設として院内外の医療職スタッフへ研修を行っています。
・NST 稼働施設認定取得（日本臨床栄養代謝学会）
・NST 教育施設認定取得（日本臨床栄養代謝学会）＊ラウンド＊カンファレンス＊勉強会＊ NST 外来

＊嚥下造影検査毎週木曜日 13：30～
栄養状態の不良な患者さまのラウンドを行っています。
毎月第 3 木曜日 16：00～
症例検討及び全体会議を行っています。
毎月第 3 木曜日 17：30～  
栄養療法の啓発のため勉強会を開催しています。
毎週水曜日 午後
‌当院外来患者様のうち、栄養状態の不良な方に対して栄養摂取方法などの提案を行っています。
毎週木曜日 11：30～‌NST 医師、歯科口腔外科医師、言語聴覚士、放射線技師、病棟看護師、管理栄養士にて摂食嚥下障害の患者さまの嚥下評価を実施し、適切な食事形態や摂食方法の提案を行っています。

【NST 勉強会】
4 月 14 日 腸内細菌と健康の関わり
5 月 19 日 重症患者への早期経腸栄養
早期栄養介入管理加算の取得に向けて
6 月 16 日 摂食機能療法の算定について
入院、食事開始、レベルⅤ（前期）形態変更時の嚥下評価について
9 月 15 日 脂肪乳剤について

滋賀医科大学 安藤朗教授
80 名参加
滋賀医科大学 栗原 美香 管理栄養士
95 名参加畠中 真由 管理栄養士
白石 智順 言語聴覚士
57 名参加東里映 薬剤師10 月 20 日 高齢者の栄養管理
伊藤 明彦 消化器内科医長～ ACP でぜひ話し合ってほしいこと
11 月 17 日 3 病院連携リモート勉強会
病病連携での合同開催
助かったいのちのその先～諦めない関わり 近江温泉病院 青木千江子看護師長
3 月 16 日 口腔機能と口腔ケアについて
堤泰彦 歯科口腔外科医長― 115 ―

36 名参加55 名参加51 名参加34 名参加2022 年度実績

【NST 実地修練終了者数】
院内

1名

院外

8名

文献執筆

1 ） 鈴木翔太、源藤真由、畠中真由、山根あゆみ、井上美咲、谷口恵美、山本順子、西井和信、東里映、

西村幾見、越後朋彦、伊藤明彦：結核患者に対する栄養管理の重要性～必要エネルギー量の充足に
of Nutrition 第 37 巻・ 1 号：2022. 4

向けた NST 介入の効果～：Trends

学会発表1 ） 白石智順、東里映、山根あゆみ、畠中真由、井上美咲、西井和信、太田裕之、伊藤明彦：経鼻移管の咽頭交差の影響からみた経腸栄養アクセスの選択：第 37 回日本臨床栄養代謝学会学術集会：ワー
クショップ：2022 年 5 月 31 日：横浜
2 ） 畠中真由、山根あゆみ、井上美咲、西井和信、白石智順、東里映、太田裕之、伊藤明彦：がん悪液質に対する新規治療薬アナモレリン薬物療法への管理栄養士の関わりの重要性：第 37 回日本臨床
栄養代謝学会学術集会：要望演題：2022 年 6 月 1 日：横浜
3 ） 井上美咲、西井和信、畠中真由、源藤真由、鈴木翔太、山下祐介、東里映、白石智順、村上翔子、

太田裕之、伊藤明彦：COVID-19 治療薬レムデシビルによる副作用と経口摂取状況：第 14 回日本臨
床栄養代謝学会近畿支部学術集会：一般演題：2022 年 7 月 30 日：Web 開催4 ） 白石智順、源藤真由、鈴木翔太、畠中真由、井上美咲、西井和信、太田裕之、伊藤明彦：言語聴覚士から見た PEG 在宅療養：第 26 回 PEG・在宅医療学会学術集会：PEG チーム医療委員会企画：2022
年 9 月 10 日：Web 開催

研修会発表1 ） 井上美咲、西井和信、畠中真由、源藤真由、鈴木翔太、山下祐介、東里映、伊藤明彦：COVID-19

治療薬レムデシビルによる副作用と経口摂取状況：第 44 回日本栄養アセスメント研究会：一般演題（口演）：2022 年 6 月 4 日：Web 開催2 ） 鈴木翔太、勝本恵理香、源藤真由、畠中真由、井上美咲、西井和信、東里映、西村幾美、伊藤明

彦：結核病棟における NST 活動とその効果：第 32 回京滋 NST 研究会：一般演題：2023 年 3 月 4 日：
Web 開催【栄養サポートチーム活動】
NST 加算算定患者
カンファレンス件数
新規登録患者数
嚥下造影検査実施数
HCU 早期栄養介入管理

（件）
（件）
（人）
（人）
（件）

2018 年度
946
1,219
340
56

2019 年度
1,158
1,412
433
39

― 116 ―

2020 年度
1,322
1,515
465
37

2021 年度
1,041
1,324
347
42

2022 年度
1,066
1,281
300
36
310

地域医療連携室
概要

当院は地域に根ざした中核病院として、急性期医療を提供し在宅までの地域医療の推進という役割を担っています。地域医療連携室では、医療機関からの予約対応や病病連携・病診連携の推進を行っています。また、退院支援・退院調整についても介護専門支援員及び訪問看護師との連携強化も進めております。
市民へ向けた研修会・セミナー等の運営・開催等も行っております。

スタッフ構成地域医療連携室室長（副院長）
地域医療連携室室長補佐（経営企画室長）
地域医療連携看護師長
地域医療連携係長
看護師
医療社会事業専門員
事務員

目片 英治
山本
健
打越 智子
奈良岡容平
福井 久枝・木下 千鈴・門野 正代
寺本 隆人・北村 拓也・安藤千佐果
居松 建治・松野 和美
福島 宏之（→ R 4 . 8 末退職）
岩井麻由美（→ R 4 .12 末退職）

活動実績

【紹介件数・紹介率・逆紹介率状況】＊年度： 4 月～ 3 月
区分
平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31（令和元）年度 令和 2 年度
紹介件数
6,013 件6,837 件
7,067 件
6,250 件紹介率
51.82％
71.06％
76.93％
83.77％
逆紹介率
41.28％
66.57％
62.11％
56.01％

令和 3 年度
6,763 件87.89％
55.92％

令和 4 年度
6,947 件101.28％61.18％【令和 4 年度】 市民公開講座・医療従事者向け研修会等
開催日
研修会名・内容
主な演者
会場
2022 年 9 月 22 日～ 第 17 回東近江圏域
演題 1 ：自分や家族が“がん ” になったら・・・ YouTube
2022 年 11 月 24 日 がん診療公開講座～困ったときの相談室
配信形式（配信期間）
暮らしをささえるがん診療 出演者：滋賀医科大学付属病院～“私 ” にもできること～
医療ソーシャルワーカー 田中 哲志
演題 2 ：ストーマとの暮らしを支える地域連携
出演者：近江八幡市立総合医療センター
皮膚・排泄ケア認定看護師
近野 由美
演題 3 ：治療中も自分らしく過ごすために～医療者・患者家族にできる脱毛ケア
出演者：東近江総合医療センター
がん薬物療法認定看護師
平塚 久恵
2023 年 1 月 20 日～ 第 18 回東近江圏域
演題 1 ：がん治療における食事
YouTube2023 年 3 月 20 日 がん診療公開講座～ 6 つのポイント～
配信形式（配信期間）
暮らしをささえるがん診療 出演者：東近江総合医療センター
その 2
栄養管理室 室長 西井 和信～がんの予防と治療中の食 演題 2 ：感染症で消化器がんができる！？
事をポイント解説！～～感染と胃がん・肝臓がん その予防と治療について～出演者：滋賀医科大学 内科学講座（消化器内科）准教授 稲富理
演題 3 ：子宮頸がんの予防 ワクチンについて
出演者：近江八幡市立総合医療センター
産婦人科部長・がん診療支援センター
副センター長 松島洋― 117 ―

【退院支援・調整活動実績】＊年度： 4 月～ 3 月単位：件項目
4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計
退院時共同指導料 2
2
2
1
1
3
2
2
1
2
1
0
3
20
介護支援等連携指導料
30
27
48
44
66
52
42
40
56
41
47
48 541
入退院支援加算 1（一般病棟入院基本料）
82
74
92 113 134 109 129 138 185 125 123 151 1,455
入退院支援加算 1（療養病棟入院基本料）
2
1
2
1
1
0
1
0
1
1
0
2
12
入院時支援加算 1
5
4
7
16
11
17
21
21
31
19
19
17 188
入院時支援加算 2
10
12
31
13
24
18
20
23
28
14
16
18 227
退院支援カンファレンス
1,650 件 / 年
退院前拡大カンファレンス
56 件 / 年
他施設への転院患者数169 人 / 年
紹介受診の受付件数
4,344 件 / 年※コロナ禍により、WEB 参加形式を併用している。院内、院外共に WEB 参加が増加している。
【がん相談件数】
令和 4 年度

302 件― 118 ―

手術室
手術部会

各診療科と麻酔科と手術室看護師が手術枠や医療安全の取り組みなどを検討し調整する。

スタッフ（2022 年度）

委 員 長：藤野能久麻酔科部長
副委員長：青木承子手術室・中央材料室看護師長
構成委員：目片英治副院長

尾崎良智外科診療部長

太田裕之外科医長

高橋顕雅産婦人科医長

堤泰彦歯科口腔外科医長
書田中政信整形外科医長
鵜飼佳子皮膚科医長

坂野祏司泌尿器科医長

中島智子眼科医師

星参耳鼻咽喉科・頭頚部外科医長

記：医師事務作業補助者

2022 年度
特になし

整備機器

手術実績

2022 年度【診療科別】
外科

呼吸器
婦人科 産科
外科
208

53

泌尿
器科

整形
外科

眼科

139

313

191

44

100

73

歯科
皮膚科 耳鼻科
口腔

形成外科
救急科

合計

7

1,456

合計

255

73

うち
時間内
緊急

29

1

16

23

54

1

0

0

3

0

2

129

うち
時間外
緊急

21

0

11

6

1

0

0

0

0

0

1

40

― 119 ―

がん診療センター
がん診療センター
概要

がん疾患は、特別な疾患ではなく国民の半数に関わる一般的な病です。しかし、予防に関する啓蒙、早期概診断、標準治療、診断時からの緩和ケアの実施、専門的ながん看護、専門的な薬物療法、がん登録情報から
 要
がん疾患は、特別な疾患ではなく国民の半数に関わる一般的な病です。しかし、予防に関する啓蒙、早臨床現場へのフィードバック等を、当たり前に実施していく必要があります。平成28年に設置されたがん診
期診断、標準治療、診断時からの緩和ケアの実施、専門的ながん看護、専門的な薬物療法、がん登録情報療センターが、その責務を担っています。
から臨床現場へのフィードバック等を、当たり前に実施していく必要があります。平成 28 年に設置されたがん診療センターが、その責務を担っています。
スタッフ（2022年度）
センター長

目片副院長

副センター長尾﨑外科診療部長
スタッフ（2022 年度）○がん化学療法委員会
センター長
目片副院長
尾﨑 良智、太田裕之、和田
副センター長尾﨑外科診療部長

広、高橋 顕雅、竹内 佳代、神田 暁博、堤

泰彦、星

参、

畠中 真由、山川 昭彦、市原 英則、音羽 美貴、檜泰子、池上 良子、才田 智子、吉田 麻美、○がん化学療法委員会
平塚 久惠、久保 遼平
尾﨑良智、太田裕之、和田広、高橋顕雅、竹内佳代、神田暁博、堤泰彦、星参、畠中真由、山川昭彦、○がん登録委員会
市原英則、音羽美貴、檜泰子、池上良子、才田智子、吉田麻美、平塚久惠、久保遼平
太田 裕之、和田広、高橋 顕雅、坂野 祐司、伊藤 明彦、堤泰彦、山本
○がん登録委員会

健、太田 悦子○症状緩和チーム
太田裕之、和田広、高橋顕雅、坂野祐司、伊藤明彦、堤泰彦、山本健、太田悦子
坂野 祐司、森田 幸代、髙屋 麻由、宮城 暢子、上田穂乃花、福本妃可里○症状緩和チーム○がん相談支援室
坂野祐司、森田幸代、髙屋麻由、宮城暢子、上田穂乃花、福本妃可里
目片 英治、山本
健、打越 智子、奈良岡容平、福井 久枝、木下 千鈴、門野 正代、寺本 隆人、○がん相談支援室
北村 拓也、安藤千佐果、居松 建治、松野 和美、福島 宏之（→R 4 . 8 末退職）、
目片英治、山本健、打越智子、奈良岡容平、福井久枝、木下千鈴、門野正代、寺本隆人、北村拓也、岩井麻由美（→R 4 .12末退職）
安藤千佐果、居松建治、松野和美、福島 宏之（→R4.8 末退職）、岩井 麻由美（→R4.12 末退職）

組織構成
組織構成
がん化学療法委員会
がん登録委員会
センター長

副センター長症状緩和チーム
がん相談支援室

活動報告■がん診療セミナー（院内・院外の医療者向け）
前半の特別講演で、主に外部講師からの活動報告を拝聴し、現状のアップデートを図り、後半の症例検討会で、各部門の取り組み発表やケーススタディーを通じて、当院のチーム医療の現状を知り、今後へ
活かしていく事を目標に活動しています。
・令和 4 年度

東近江がん診療セミナー開催状況（コロナ禍によりオンライン参加併用）― 120 ―

活動報告

■がん診療セミナー（院内・院外の医療者向け）
前半の特別講演で、主に外部講師からの活動報告を拝聴し、現状のアップデートを図り、後半の症例検討会で、各部門の取り組み発表やケーススタディーを通じて、当院のチーム医療の現状を知り、今後へ活かしていく事を目標に活動しています。
・令和 4 年度 東近江がん診療セミナー開催状況（コロナ禍によりオンライン参加併用）
回
回

実施日
実施日

講演演題

講師・演者等

第56回
第56回

講演演題
講師・演者等 栄
滋賀医科大学附属病院
重症患者への早期経腸栄養、早期栄養介入管理加算の取得
滋賀医科大学附属病院 栄
重症患者への早期経腸栄養、早期栄養介入管理加算の取得 養治療部主任管理栄養士、
2022年5月19日 に向けて
管理栄養士
養治療部主任管理栄養士、
に向けて

第57回
第57回

がん診療に関わるチーム医療（下肢麻痺にて入院となった症例か
2022年6月2日 ら）、当院の緩和ケアチームの活動について
2022年6月2日 ら）、当院の緩和ケアチームの活動について

第58回
第58回

ペンブロリズマブ副作用報告、化学療法を行う肺癌患者への2022年7月7日 指導について
2022年7月7日 指導について

第59回
第59回

がん患者さんの外見への支援～脱毛に対するアピアランスケ
2022年10月6日 ア～、プレアボイドによるがん化学療法継続事例
2022年10月6日 ア～、プレアボイドによるがん化学療法継続事例

第60回
第60回

2022年12月1日 当院における経腟的内視鏡化手術（vNOTES）の初期経験について、WOCが伝えたい！がん患者の皮膚アセスメントとスキ ケア認定看護師
2022年12月1日 ンケア
ンケア
RPA(Robotic Process Automation)活用事例の紹介 薬剤部長
2023年2月2日 RPA(Robotic Process Automation)活用事例の紹介 薬剤部長
2023年2月2日

2022年5月19日

がん診療に関わるチーム医療（下肢麻痺にて入院となった症例か

ペンブロリズマブ副作用報告、化学療法を行う肺癌患者へのがん患者さんの外見への支援～脱毛に対するアピアランスケ

第61回
第61回
第62回
第62回

管理栄養士
入退院支援看護師、主任理学療法士、主任薬剤師、薬入退院支援看護師、主任理
剤師、主任栄養士、緩和ケ学療法士、主任薬剤師、薬ア認定看護師
剤師、主任栄養士、緩和ケ
副薬剤部長、外科医師、糖ア認定看護師
尿病・内分泌内科医師、製副薬剤部長、外科医師、糖剤主任、東2病棟看護師長、尿病・内分泌内科医師、製東2病棟看護師剤主任、東2病棟看護師長、
医療安全管理係長、外来化
東2病棟看護師
学療法室看護師、外科診療
医療安全管理係長、外来化部長、製剤主任
学療法室看護師、外科診療部長、製剤主任
当院における経腟的内視鏡化手術（vNOTES）の初期経験に 産婦人科医師、皮膚・排泄
産婦人科医師、皮膚・排泄
ついて、WOCが伝えたい！がん患者の皮膚アセスメントとスキ ケア認定看護師

化学療法による心筋傷害の早期発見～GLSを活用する～、が 循環器内科部長、滋賀医科
循環器内科部長、滋賀医科
化学療法による心筋傷害の早期発見～GLSを活用する～、が 大学内科学講座（循環器内2023年3月2日 ん治療と心血管合併症～腫瘍循環器診療体制の構築にむけ科）助教
ん治療と心血管合併症～腫瘍循環器診療体制の構築にむけ 大学内科学講座（循環器内2023年3月2日 て～科）助教て～※参加者数（ ）は院外参加者数を再掲
※参加者数（ ）は院外参加者数を再掲

司会
司会

参加者数
参加者数

消化器内科医長

91人（6人）
91人（6人）消化器内科医長

副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長
副院長

70人（6人）70人（6人）
56人（1人）
56人（1人）
42人（7人）
42人（7人）
52人（10人）
52人（10人）
30人（0人）
30人（0人）
40人（10人）
40人（10人）※参加者数（ ）は院外参加者数を再掲■東近江医療圏がん診療市民公開講座■東近江医療圏がん診療市民公開講座■東近江医療圏がん診療市民公開講座
当院と滋賀医科大学医学部附属病院、近江八幡市立総合医療センターの3 病院（東近江圏域のがん診
当院と滋賀医科大学医学部附属病院、近江八幡市立総合医療センターの3 病院（東近江圏域のがん診療連
当院と滋賀医科大学医学部附属病院、近江八幡市立総合医療センターの 3 病院（東近江圏域のがん診療連携病院）の共催で、がん診療市民公開講座を年2 回開催し、市民に対するがんに関する知識の普及
携病院）の共催で、がん診療市民公開講座を年2 回開催し、市民に対するがんに関する知識の普及啓発に努
療連携病院）の共催で、がん診療市民公開講座を年 2 回開催し、市民に対するがんに関する知識の普及啓発に努めています。
めています。
啓発に努めています。
・令和・令和44 年度
年度 がん診療市民公開講座開催状況（コロナ禍によりYouTube配信形式）
がん診療市民公開講座開催状況（コロナ禍により YouTube 配信形式）
・令和 4 年度 がん診療市民公開講座開催状況（コロナ禍により YouTube 配信形式）
回
回
第17回
第17回

実施日
講演演題
講師・演者等
実施日
講演演題
講師・演者等
滋賀医科大学医学部附属病院
自分や家族が”がん”になったら・・・～困ったときの相談室～
医療ソーシャルワーカー、近江八幡
滋賀医科大学医学部附属病院
2022年9月22日～ ストーマとの暮らしを支える地域連携
自分や家族が”がん”になったら・・・～困ったときの相談室～
市立総合医療センター 皮膚・排医療ソーシャルワーカー、近江八幡
ストーマとの暮らしを支える地域連携
2022年9月22日～
2022年11月24日 治療中も自分らしく過ごすために～医療者・患者家族にできる脱毛泄ケア認定看護師、東近江総合医
市立総合医療センター 皮膚・排ケア～
治療中も自分らしく過ごすために～医療者・患者家族にできる脱毛療センター がん薬物療法看護認
2022年11月24日
泄ケア認定看護師、東近江総合医
ケア～

第18回
第18回

がん治療における食事～6つのポイント～
そ
がん治療における食事～6つのポイント～
2023年1月20日～ 感染症で消化器がんができる！？～感染と胃がん・肝臓がん
感染症で消化器がんができる！？～感染と胃がん・肝臓がん そ
2023年1月20日～
2023年3月20日 の予防と治療について～
子宮頸がんの予防 ワクチンについて
2023年3月20日 の予防と治療について～
子宮頸がんの予防 ワクチンについて― 121 ―

定看護師療センター がん薬物療法看護認
東近江総合医療センター
定看護師
栄養管理室長、滋賀医科大学 内東近江総合医療センター
科学講座（消化器内科）准教授、
栄養管理室長、滋賀医科大学 内
近江八幡市立総合医療センター
科学講座（消化器内科）准教授、産婦人科部長・がん診療支援セン
近江八幡市立総合医療センター
ター 副センター長
産婦人科部長・がん診療支援セン
ター 副センター長

総合司会
総合司会
―
―

―
―

動画視聴回数
動画視聴回数
6,055回
6,055回

6,286回
6,286回

各 委 員 会 の 活 動 報 告1 ) 褥瘡対策委員会
2 ) 病床・外来・手術室管理委員会
3 ) クリティカルパス委員会
4 ) 診療録等管理委員会
5 ) がん診療センター会議
6 ) がん化学療法委員会
7 ) がん登録委員会
8 ) 薬事委員会
9 ) 臨床検査委員会
10) 輸血療法委員会
11) 栄養管理委員会
12) 患者サービス向上対策委員会
13) 広報委員会
14) 医療情報管理委員会

褥瘡対策委員会
1 ．目的

1 ．褥瘡患者の発生状況に関すること。
2 ．褥瘡患者の診療計画の評価に関すること。
3 ．褥瘡処置材料の使用に関すること。
4 ．陰圧器具の使用に関すること。
5 ．褥瘡看護計画の評価に関すること。
6 ．院内褥瘡研修会の開催、院外研修会の情報収集に関すること。

2 ．構成委員

皮膚科医長、皮膚科医師、主任薬剤師（ 1 名）、管理栄養士、作業療法士（理学療法士）、副看護部長、看護師長（ 1 名）、皮膚・排泄ケア認定看護師、各病棟・手術室看護師（ 1 名ずつ）医事係長

3 ．活動記録
開催日
2022年 4 月15日
2022年 5 月20日
2022年 6 月17日
2022年 7 月15日
2022年 9 月16日
2022年10月21日
2022年11月18日
2022年12月16日
2023年 1 月20日
2023年 2 月17日
2023年 3 月17日

議題及び実績
①褥瘡対策委員会では、発生届の提出された褥瘡について各々の症例を検討することで発生原因の追究、予防策についての議論を行っています。
②委員会内での検討事項やミニ勉強会の内容を各部署へフィードバックし褥瘡の知識を共有しています。
③QM(取り組む医療の質指標）として、院内褥瘡発生率低下にも積極的に取り組んでいます。
④勉強会について、当院職員のみではなく近隣施設や訪問看護ステーションなどにもweb発信を行い、周辺地域の医療の底上げや地域医療機関との連携も図っています。

院内・リモート併用勉強会実施
2022年 5 月25日
『院内褥瘡発生率低下へ ～現状と取り組みについて～ 』
講師：皮膚科医長 鵜飼 佳子
皮膚・排泄ケア認定看護師 続宗 敬子
内容：2021年度の褥瘡発生に関する統計を説明し、その結果から2022年度の褥瘡対策の目標をを説明しました。また、2022年度 1 回目の研修会ということもあり、褥瘡についての基礎知識を、クイズなども交えて講義しました。
2022年12月 7 日『おむつトラブルを防ぐために ～おむつケアは私にお任せを～12知識編・実践編』
講師：皮膚・排泄ケア認定看護師 続宗 敬子
皮膚・排泄ケア認定看護師 湯室 順子
内容：褥瘡を予防するためのおむつの正しい使用方法を、実技を交えて専門的な立場から講義を行いました。その際受講者にも参加してもらい、より理解を深めてもらうことができました。

― 123 ―

病床・外来・手術室管理委員会
1 ．目的

1 ．病床の効率的運用及び秩序維持に関すること。
2 ．病床の病棟別・科別の割り当て及び目標患者数に関すること。
3 ．感染症患者等の収容に関すること。
4 ．入退院に関すること。
5 ．平均在院日数に関すること。
6 ．待機患者及び地域医療機関等からの受け入れ状況に関すること。
7 ．重症者室及び特別室の利用状況に関すること。
8 ．院長から特に指示を受けた事項。
9 ．その他、委員長が必要と認める事項。

10．手術室の管理運営に関すること。
11．手術室の設備・機器等の調査研究に関すること。
12．その他手術室の管理運営に必要な事項。

2 ．構成委員特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、麻酔科部長、病棟管理者、各科医長、副薬剤部長、看護部長、副看護部長、医療安全管理係長、病棟管理補佐（各病棟看護師長）、手術室看護師長、外来看護師長、
地域医療連携看護師長、副診療放射線技師長、副臨床検査技師長、理学療法士長、事務部長、
経営企画室長、業務班長、経営企画係長

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

2022年 4 月 8 日 各病棟における患者数、個室利用状況の報告、患者確保や病棟運営の問題点についての協議を行っている。
2022年 5 月13日
2022年 6 月10日 2022年度 病床稼働率
2022年 7 月 8 日 病床利用率計
2022年 9 月 9 日 （延患者/病床数） 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
2022年10月14日
南3病棟
55 70.9% 61.7% 63.8% 67.7% 75.1% 72.3% 71.7% 74.0% 72.6% 66.2% 70.9% 78.8% 70.5%
2022年11月11日
南4病棟
55 79.7% 68.7% 71.5% 80.7% 86.2% 82.5% 80.8% 80.4% 71.6% 22.2% 82.5% 87.6% 74.4%
2022年12月 9 日
55 50.5% 40.8% 35.5% 47.9% 4.6%
2.7% 33.3% 51.0% 59.3% 49.9% 4.3% 31.5%
2023年 1 月13日 南5病棟
2023年 2 月10日 南6病棟
24 39.9% 21.8% 11.5% 41.5% 81.5% 58.5% 22.6% 44.3% 81.5% 80.5% 33.3% 15.9% 44.5%
2023年 3 月10日
南7病棟
32 82.1% 82.7% 68.1% 76.7% 78.1% 77.6% 86.9% 84.2% 82.7% 86.2% 84.9% 84.6% 81.2%
東2病棟
46 84.1% 72.9% 72.0% 78.5% 83.4% 75.7% 83.7% 82.2% 72.2% 68.0% 83.5% 83.4% 78.2%
HCU病棟
6 42.2% 32.8% 30.0% 57.5% 34.4% 46.7% 51.1% 41.1% 32.3% 52.7% 58.3% 54.3% 44.4%
南7病棟結核 16 30.2% 22.8% 38.1% 47.8% 40.5% 30.8% 20.8% 17.1% 22.4% 21.2% 30.8% 34.3% 29.7%
合計
289 66.6% 57.1% 55.2% 65.6% 63.2% 57.6% 56.6% 63.6% 66.4% 57.4% 67.1% 59.5% 61.3%
2022年度 特別個室利用率
病棟
4月
5月
6月
7月
8月
9月 10月東2病棟 102.8% 90.3% 96.1% 90.3% 103.8% 99.4% 100.0%
南3病棟 78.3% 50.9% 52.9% 62.0% 65.0% 68.8% 61.5%
南4病棟 60.2% 62.2% 61.9% 71.0% 77.6% 76.4% 71.0%
南5病棟 42.4% 30.4% 39.8% 38.5% 4.4% 0.0% 3.5%
南6病棟 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
南7病棟 97.2% 99.5% 76.1% 83.3% 81.2% 95.0% 96.2%
合計
69.1% 58.3% 59.2% 63.7% 58.7% 59.3% 57.0%
南6病棟はコロナ専用病棟のため特別個室無し。

― 124 ―

11月 12月
88.9% 100.5%
67.4% 73.3%
67.6% 55.5%
31.7% 38.0%
0.0% 0.0%
81.1% 93.5%
62.1% 64.8%

1月
2月
70.4% 111.9%
65.7% 80.4%
21.2% 71.9%
29.5% 15.8%
0.0% 0.0%
72.6% 74.4%
46.1% 64.3%

3月
98.4%
86.4%
78.3%
2.3%
0.0%
62.4%
61.2%

計
95.9%
67.6%
64.5%
23.0%
0.0%
84.4%
60.3%

クリティカルパス委員会
1 ．目的

1 ．対象疾患の選択・決定に関すること。
2 ．診療計画の企画、立案、見直し、試行及び評価に関すること。
3 ．当院職員の教育に関すること。
4 ．バリアンスの収集及び分析に関すること。
5 ．その他、院長若しくは委員長が指示した事項に関すること。

2 ．構成委員特命副院長、内科診療部長、外科医長、薬剤師 1 名、副診療放射線技師長、副臨床検査技師長、
栄養管理室長、主任理学療法士、副看護部長、看護師長（ 2 名）、各病棟・手術室看護師（ 1 名ずつ）、企画課長、経営企画室長、経営企画係長、診療情報管理士（ 1 名）

3．活動記録開催日
議題及び実績
2022年 4 月22日 ①新規パスについて
2022年 6 月16日
病棟担当看護師にて新規パスの説明を実施し、問題点等を議論し、承認を得た。
2022年10月20日
現状のパスの問題点を取り上げ議論した。
2022年12月15日 ②パスの適用状況について
2023年 2 月16日
令和4年度実績（電子カルテより）
計 5 回偶数月に 病棟別パス適用率 2022年4月～2023年3月
開催
病棟名
パス患者数
在院患者数
適用率（％）
全体
13,70569,209
19.8
南3病棟
3,972
15,637
25.4
南4病棟
4,263
15,863
26.9
南5病棟
443
6,673
6.6
南6病棟
1,235
4,162
29.7
南7病棟
946
11,871
8.0
東2病棟
2,584
13,997
18.5
HCU
262
1,006
26.0
南5病棟は地域包括ケア病棟、南6病棟はコロナ専用病棟
診療科別パス適用率 2022年4月～2023年3月
診療科名
パス患者数
在院患者数
適用率（％）
全体
2,259
4,563
49.5
総合内科
55
290
19.0
眼科
189
190
99.5
歯科口腔外科
156
192
81.3
産婦人科
420
521
80.6
泌尿器科
179
237
75.5
耳鼻咽頭科頭頚部外科
54
83
65.1
外科
249
433
57.5
呼吸器外科
279
485
57.5
消化器外科
344
816
42.2
整形外科
109
304
35.9
小児科
64
203
31.5
救急科
13
54
24.1
糖尿病・内分泌内科
29
129
22.5
循環器内科
54
243
22.2
呼吸器内科
64
301
21.3
皮膚科
1
81
1.2
血液内科
0
1
0.0
③その他
パスごとに実際の入院日数を電子カルテのトップにヒストグラムで表示し、PDCAを回してパスの改善を行った。

― 125 ―

診療録等管理委員会
1 ．目的

1 ．診療録及び指示書の様式の変更並びに記載事項等の改定に関すること。
2 ．診療録及び指示書の保管、管理並びに廃棄に関すること。
3 ．診療録及び指示書のフォーマットや枠組みに関すること。
4 ．診療録及び指示書の質的記載内容の向上に関すること。
5 ．研究、統計等の施策の立案に関すること。
6 ．院長から特に指示を受けた事項。
7 ．その他診療行為に付随し記録・記載等が必要となる事項に関すること。

2 ．構成委員特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、薬剤部長、診療放射線技師長、臨床検査技師長、理学療法士長、栄養管理室長、副看護部長、看護師長（ 2 名）、企画課長、経営企画室長、算定・病歴係長、診療情報管理士

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績
令和 3 年 9 月から令和 5 年 2 月まで病院機能評価受審に向けた活動となった。
令和 4 年度
退院サマリー作成率（ 2 W以内・30日以内）
診療録管理体制加算 1

100.0% 99.7% 100.0% 100.0% 99.5% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
98.7% 100.0% 100.0% 99.8%
97.4%
97.0%
96.9%
96.1%
95.9% 94.6%
95.6% 94.7% 94.5%
94.9%
93.7%

4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉

10⽉ 11⽉ 12⽉

1⽉

2⽉

2W以内

30⽇以内

3⽉

令和 4 年
・DPC対象病院であることから、入院診療計画書病名と、DPCの契機病名が一致している割合（整合性）
4 月22日（金）についても調査した。整合性は80％程度あるものの、DPCルールでは、入院診療計画書病名と、DPCの契機病名が一致することが望ましいとあるため、病名コーディングや記載について気をつけてほしい。
・入院診療計画書の項目に、プルダウンや背景色の色付け等の工夫および、病棟師長へのアナウンスを行ってきたことで改善が見られた。
令和 4 年＊スキャン状況
5 月20日（金） ・ 5 /12付けで病歴室より問題提起があった。
例 1 ：紹介状の原本は受付窓口に保管し各科はコピーを確認後シュレッダーする決まりになっているが、原本・コピーともまわってくる。
例 2 ：説明と同意書の署名欄、日付漏れがある。
・日付漏れについては、後でわからないときがあるので診療側で気を付けていただきたい。
・署名・捺印に対してプレ印刷に押印がないが正しいルールはどうか。
手術説明と同意書なども該当する。
令和 4 年＊連絡事項
6 月17日（金） ・代行未承認リストを抽出し電子カルテメールにて承認依頼を行った。後日再調査し、未承認分については個別に対応する。
・自分の患者の事で事務からお願いされた時は出来るだけ聞いていただきたい。ヘルプデスクは医療行為に介入できない。
・当院の代行入力できる職種は、研修医、医師事務、看護師、リハ一部行為、栄養一部行為と取り決めている。
それ以外の職種が代行を立てた例があり決まりを伝えた。

― 126 ―

令和 4 年
＊入院診療計画書のついて再度周知
7 月15日（金） ・説明を受けた日付は 7 日以内の根拠となるので漏れのないようにお願いしたい。
・‌様式内の「その他」欄は主に看護師が記載している。最近は 1 行の定型文が多くなってきている。個別性を重視していただきたい。
＊ 8 月ケアプロセス個別対応受付開始する。
令和 4 年＊退院サマリーについて
9 月16日（金） ・項目空白分を抽出した。各月とも①家族歴②生活歴③アレルギー歴が多い順である。
・手術実施の時は退院サマリーにも記載することが推奨される。
・転帰の不一致があった。
・各項目 プルダウンをつけているところは活用いただきたい。
＊文書管理について・‌説明と同意書は各作成担当部署でメンテをするよう指示があり、代表者に文書管理メンテナンスの操作権限が付与されている。
・‌作業に伴い診療情報管理室で補助資料を作成し、更新ファイル名、診療科名、利用の可否等分類する作業について説明と協力依頼があった。
・当院の説明と同意は文書管理からダウンロードして使用することが原則である。
＊略語集を作成した。エントランスにある。追加は更新していく。
＊同意文書における医療者の氏名記載について・当院における選択肢は 【自署】と【記名（電カル取込み）＋印）】の 2 択である。
＊ケアプロセス・‌準備する典型症例（ピンポイント症例）として、HCU、身体抑制、褥瘡、ターミナルについて診療記録・退院サマリーの視点から説明があった。
・ターミナルの症例でリビングウィルの同意があることは必要である。
令和 4 年＊入院診療計画書
10月22日（金） ・その他欄のリハビリテーションについて 1 行追加することでヘルプデスクに依頼中である。
・‌文書にある「患者様」氏名の「様」を削除し、「患者指名」で統一するよう「様」を見つけた時は都度、削除するように指示があった。
＊説明と同意が必要な範囲について
・陰圧閉鎖療法（VAC療法）の説明と同意書を作成する。
＊喫緊の問題・運用マニュアルに「代筆者について」追記をするように指示があった。
令和 4 年＊運用マニュアルの更新
11月18日（金） ・説明時の同席者（立会人）について、同席者は医師と看護師以外あり得ないのではないか。
また、同席者（立会人）とするより、立会人・確認者で統一する方が良いのではないか。
・‌説明と同意について、医療安全でもマニュアルがあるが、統一化、整合性が必要であり診療情報管理と医療安全のマニュアルどちらが主になるのか。
A：‌医療安全のマニュアルが主であり、照合しながら作成している。診療情報管理室で作成しているマニュ
アルは補足になる。
・‌インフォームドコンセント（説明・同意）の同意文についてはマニュアル作成に法律の専門家が関わっている病院も多く、当院でも顧問弁護士の確認をお願いしたい。
＊スキャンセンター運用フローの作り直しをした。
・入院診療計画書は病棟でスキャンすること。
・個人ファイルを使用せず、スキャン未ファイルを使用する。
令和 4 年＊量的点検結果について
12月16日（金） ・立会人・確認者欄のサインには職種のばらつきがあり、ルールを決めたほうが良い。
・侵襲度の高い医療行為について病院として検討しないといけないのではないか。
・文書マスタメンテナンス作業として「使用の有無」を各科に聞いてまとめている。
令和 5 年＊説明と同意書の同席者、確認者について
1 月20日（金） ・記載割合がアップした。
＊「精密持続点滴加算」について、看護必要度をアップするためのコストの取り方について再確認する。
令和 5 年＊入院診療計画書の量的・質的点検の結果
2 月17日（金） ・転科時の入院診療計画書なしが増えてきている。
＊量的点検結果について
令和 5 年
3 月17日（金） ・輸血の同意書について（取得期間の考え方）
・胸腔ドレナージ・PICCは同意書が必要とする。
・化学療法の同意書について・内服抗がん剤単剤処方の同意書について、悪性腫瘍剤処方管理加算の要件にあるので取得が必要である。
＊機能評価 ケアプロセス振り返り
・同意書の立会人・確認者について再確認のため継続した審議が必要である。
・‌次回の機能評価（ 5 年後）に向けた取り組みを始めたい。カルテの記録や開示に関しても耐えうるものにしていきたい。
・‌この 1 年で多くの時間を使い整理を行った。周知徹底が必要。委員会は他部署との関わりや情報をもらい、利用できているため今のままで良いと思う。
・新規文書の依頼について、ヘルプデスクに持って行く前に管理室を通るよう、ルールの周知が必要だと思う。
・病理や放射線レポートの既読の有無について、ケアプロセスで指摘されたのでそこを確認していきたい。

― 127 ―

5 月20日

病院機能評価（ 2 /27.28）に向けたケアプロセスの記録
確認項⽬と流れについて解説
2

⼊院前の説明について回答

⼊院前の記載なし。外来の記録もなし。

3

⼊院診療計画書の看護師欄 個別性について

回答

⼊院診療計画書の作成は3/23⼊院当⽇に作成済み。

4

看護計画策定について

緊急⼊院のため記録できていなかったが、予定⼊院では必ず⼊院前の説明と記録が必要である。

看護計画の⽴案あり3/23。その後の説明、同意についての記録が無かっ回答

質問・内容・対策

た。修正も無かった。

その他の看護師記載欄に個別性がない。師⻑の確認印もれあり。

説明と同意の記録、修正の記録がない。

疼痛管理パス 看護の実施と記録について

6
回答

疼痛管理パスの実施と記録を画⾯で確認した。評価が漏れている⽇がある。 評価が漏れている⽇があった。Wチェックはいらないか。

7

⼊院までの医師のICについて
即⽇⼊院となった患者さんで、画像検査上、肺癌及び全⾝転移が⾒られたこ 本来は⼊院治療を進めるうえで確定診断が必要であるが、患者さんの全⾝状態が回答とを⼊院当⽇に家族にICした。

悪く実施出来ていない。

包括される検査について

9

本来は外来で実施する検査であることを医師は承知されているが、今回の回答

ケースでは即⽇⼊院となり、⼊院してからの検査となっている

12

⼊院当⽇のCTについて回答

即⽇⼊院となったため⼊院当⽇にCT検査を実施された。
意⾒：今回の症例患者さんの記録、記載漏れが多かったことについて

6 月17日医師は認識している。可能な限り外来で算定している。

これとは別に予定⼊院で⾼点数の画像等が包括されている例がある。
・記載できていないことより、ルールを知らないことが問題である。各部が把握しておいてほしい。

・ルールを知らないと⾔う回答（発⾔）は避けた⽅がよい。（看護部）

確認事項と回答
Q2

問題・対策

⼊院前の説明について
A 2/8⼊院⽀援センターからの情報で レスパイト⽬的 ニーズなど記載した。

⼊院前の患者説明が明確ではない。⼊院⽀援センターで⾏われているのか。

⼊院時の記録①主訴、現病歴、既往歴、家族歴、アレルギー歴、嗜好等

Q4②全⾝診察所⾒③検査所⾒（⽣化・画像・⽣理等）
A

27⽇ ⽇直当直医が対応して消化器のオンコールがあった。便秘からの糞便性腸閉塞と診断した。

⼊院時の記録として①〜④の項⽬を記載すると、退院サマリーに反映できる。
退院時要約の標準化（HL7FHIR）が推奨されてきている。（2019年に案内）
当院の退院サマリーも項⽬は対応できている。（情報提供）

退院サマリーが速やか（退院後７⽇→14⽇以内）に記載されている。

Q6（適切な記載か検証)A

Q7項⽬に対して設定されているプルダウンの使⽤をお願いしたい。
研修医は印刷して指導して戻している。（伊藤）項⽬に対して設定されているプルダウンの使⽤をお願いしたい。

⼝頭指⽰・臨時指⽰を記載しているか（全般）A ⼝頭指⽰の指⽰受けメモに記載してもらって、指⽰を受けたことの記録を残す。
急変時の対応と記録（3/27：＃病棟急変・排便停⽌・嘔吐）

Q14

急変時の対応をDNARとしてよいか。DNARは⼼肺停⽌に適応の⾔葉である
DNRA確認は電話で医師が⾏っている。南5で嘔吐された記録はあるが看護師はそれを受けてA

南3の記録はない。

DNARは重要である。医師は看護に伝える→キャッチボールが必要・家族の反応を記載する。

診療録に看護師の記載がない。（医師の記録に対してのキャッチボール）⽇々の管理⽇誌で 変更になることもある。（野﨑）はDNARは周知していた。

Q15

死亡診断書（⽔⽥医師）と紹介元への死亡報告
1.死亡診断書の病名登録がない。2.治療病名が死亡診断書に記載なし。

医師の死亡病名登録は必須である。

（退院サマリーと不⼀致）

死亡診断書の書き⽅の説明が必要である。

栄養サポートチーム加算の説明＜追加情報＞

Ad＊当院は職種によって⾒えるものが違う摂⾷嚥下実施記録→看護の記録

A
Q18

Q19

Q20

＊看護の摂⾷嚥下実施記録で⾒られる。医師は⾒られない。
記録がないが請求されているのはなぜか。

DPCにおいて⾼⾎圧症は⼊院時併存症ではないか。
⼊院⽇からアムロジピンある。（⼊院後発症病名になっている）＊オーダーがある筈である。看護が実施でコストがとぶのか。

A 併存・後発症は誰がチェックしているか要確認（医師orソラスト）味であり看護退院サマリーの作成は不要で問題なし。

※研修医が配置されているとき、指導コメントはどこに記載しているか。
A 早急に記載場所を作成してもらうようSSIに依頼する。（解釈上必須）― 128 ―

＊前回質問があった「死亡退院の看護の退院サマリー」は調査の結果「継続看護」の意＊この症例 記載すくなすぎる。指導したい.
＊臨床倫理の問題（研修会）が開催されることが望ましい。

7 月15日

整形外科
Q&A
Q1

問題点等/対策

⼊院までの経過A

Q2

82歳・トイレに⾏こうとしてベッドから転落、動けなくなり家族によって⼊院⽀援センターへの機能とルール・患者への説明
A 救急搬送は4⽇以上の予定⼊院の⽅となっている。
⼊院診療計画書（その他欄）に理学療法⼠のQ4□リハビリテーション有無：チェックボックスをつける提案あり。

記載はいらないか

A あった⽅が良い。機能評価で聞かれる。
Q5

患者プロファイル

外科症例に提案あり。早急に解決する案件である。

アレルギー歴なし記載欄の確認

A 間違いである。記⼊が漏れていた。
Q6

リハビリテーション

コロナ情報は必要か。診療録に記載していただきたい。
担当看護師は⼊院ごとに患者プロファイルを更新する。（⽇付必要）リハビリの必要度によって単位を決定する。患者さんには説明して医師の処⽅は適切か。

いない。（問題なし）

他の説明は記録の必要がある ⼀⾔でも記録する （野﨑）CRP20膝が腫れている。穿刺と注射で痛みは軽減、リハ リハビリの計画・説明と同意・リハビリ後の効果指導内容が診療録

A ビリ計画は⼊院時に書けていなかったかもしれない。患者は認知症ありで状況も覚えていない。
看護退院サマリー 認知症機能低下ありに対して今後必

Q7
A
Q8

に記載されているか

要なケア・指導の記録はなくてよいか。
退院困難の＃があるので認知機能等のチェックでよいと思う。

持参薬チェック⽅法と院内での使⽤の決まりについて
⼊院初⽇、もしくは休み明けに鑑別報告書をあげ、記録

A もしている。⼊院のときの持参薬として7⽇分を超える
もの、余るものは看護師を通じて返却している。

Q9

⼊院時の記録がない。

記載マニュアルに明記している。
⼊院時サマリーもテンプレートを作成し項⽬ごとに記載することでA 書くようにします。決まりがあるのですか。
Q10

退院サマリーに引⽤できる。
記載マニュアルに明記している。他診療科・多職種が共有するには⽇々の記録にSOAPが少ない。

統⼀されている事は必要な記載⽅法だと思う。（わかりやすいカル
テ）＃SOAPの記載⽅法はPOS医療の原則であり、推奨されている。

A 今まで書いたことが無い。機能評価を意識してそのような・チャンピオンカルテの調査だけではなく傾向を確認されるので今後も継続していただきたい。

Q11

医師→退院許可（継続指⽰）→退院調整（師⻑）：⼝頭指⽰が多退院時：退院・転院の説明がされているか
A 転院につき担当看護師の説明はない。地域連携看護師の説
医師の指⽰あり：4/6導尿・4/10-5/10SPO2

Q13
A

7 月15日⼊⼒はされているか。
導尿は看護師が⼊れている。
SPO2は酸素使⽤なしにつき

実施

実施⼊⼒していない。

い。3⽇前には退院許可指⽰を⼊れていただきたい。
退院後の⽣活・服薬等の説明を⾏い、患者若しくは家族の反応（理解度）まで診療録に記載する。

システムとマスターを確認する。精査してみないとわからない。
2020年点数改正以降、請求とシステムの連動がうまくいっていない。再度医事で確認してシステムの⾒直しが必要である。

外科
Q&A
Q1

問題点/対策
その他欄「看護計画・リハビリ」リハビリの記載は機能⼊院診療計画書

評価で聞かれる。
チェックBOX□にプルダウンで有無を選択肢にし定型⽂

A 7⽇以内に取得あり、その他欄の記載内容が薄い。

Q2

運⽤は関係者で決める

時間の都合で委員会後に⽤意してくださったもので確同席者のチェックが必要である。いないときは確認者に説明と同意書関係チェックを⼊れる。
IC記録は決められた場所に記載することが望ましい。
A ⼿術・輸⾎チェックがないので気を付ける。薬剤のチ（チーム医療）Q4

周術期の術前カンファレンス記録
カンファレンス記録は多職種共同で作成し検索しやすい

A 記録できている。
Q7

DVT管理料

運⽤は周知されたか

A 外科は聞いている。
Q8

注射指⽰に精密持続あり
A

Q9

場所にまとめる。
実施→看護師 評価→医師

オペ→パスに⼊れる（診療科によって違う
オペ以外、パス組み込み以外も含めて、運⽤の周知を医事からフローで⾏う必要があると思う。

実施⼊⼒なし看護必要度Ⅰの⾃動算定に影響する。

電⼦カルテで機能していないことが判明して対応している。今、経過・算定状況を⾒ている。

5/9せん妄ハイリスクケア加算の指⽰あり算定なし
A

Q10
A
Q11

算定しているが包括になっている理由をシステム的か⼈為的か調査している。

様式を更新した。旧様式は⽂書管理メンテナンスから削⼈⼯膵臓の同意書。記録確認
撤回書は同意した後撤回したいときに記載してQ12除してよいか。

提出する。

⻭科周術期⼝腔ケア算定

医科の加算算定なし

悪性腫瘍特異物質治療管理料算定者の「⼿術の項

通則17」周知なし。

仕様書にある「委託のレセプト精度調査を年2回⾏う」がA 確認してから回答する。

3年間実施されていない。「２.基本事項27）」
要件の記載確認要件の記載なし。退院前の外注検査のため⼊院中にA 結果がまだ出ていなかった。外来でまた報告します。

1 月13日
2 月10日を⽤意する。

＊第 1 回オープンケアプロセス実施
消化器内科・外科・循環器内科＊第 2 回オープンケアプロセス実施
呼吸器内科・呼吸器外科― 129 ―

がん診療センター会議
1 ．目的

1 ．センターの管理運営に関すること。
2 ．設置規程第 4 条に定める業務の適正、かつ円滑な遂行に関すること。
3 ．各組織の重要事項の報告及び連絡事項。
4 ．その他、センター長が必要と認めた事項。

2 ．構成委員

がん診療センター長（特命副院長）、がん診療センター副センター長（外科診療部長）、外科医長（ 2 名）、
産婦人科医長、泌尿器科医長、皮膚科医長、呼吸器内科医長、耳鼻咽喉科医長、消化器内科医師（ 1 名）、
歯科口腔外科医師（ 1 名）、薬剤部長、副薬剤部長、主任薬剤師（ 1 名、化学療法担当）、
主任放射線技師（ 1 名）、栄養管理室長、理学療法士長、地域医療連携看護師長、地域医療連携係長、病棟副看護師長（ 1 名）
、看護師（ 1 名、化学療法担当）、経営企画室長、医事係長、診療情報管理士（ 1 名）、
地域医療連携係（ 1 名）、医療社会福祉事業相談員（オブザーバー）院長、副院長、看護部長、事務部長

3 ．活動記録

開催日
議題及び実績
2023年 3 月17日 ①各委員会、部会の構成員の変更等について各部会における、当院からの参加状況は下記の通りである。
診療支援部会：特命副院長、 研修推進部会：特命副院長、 地域連携部会：外科医長、緩和ケア推進部会：泌尿器科医長、 がん登録推進部会：診療情報管理士、相談支援部会：地域医療連携看護師長②各部門の活動状況（2021年度実績）
各部門・部会員から前年度の実績報告を行った。
1 .がん化学療法委員会
新型コロナウイルス流行による影響もあり、レジメン登録数、入院化学療法件数、外来化学療法室の稼働件数は前年度と比較して減少傾向にあった。しかし、外来化学療法のオリエンテーション件数は増加しているので、外来治療が低調になっているわけではなく、多職種カンファレンスを行いながら、患者さんへの継続的な支援を行っている。
今後は、コロナ禍により開催できていなかった勉強会などを再開していきたいと考えている。
2 .症状緩和チーム
今年度よりチームの名称を「緩和ケアチーム」から「症状緩和チーム」に変更したが、活動内容については変わっていない。
活動件数については、コロナ禍による入院患者数減少に伴い減少傾向にある。活動内容の内訳として多い診療科は泌尿器科であり、疼痛管理が圧倒的に多く、また不安や抑うつ等の精神症状も多かった。
がん性疼痛パスについて、以前に比べて経過表の記載は増えているものの、病棟によって記載内容にばらつきがあるので、病棟ラウンド時に声をかけていく。
3 .がん登録委員会
2016年から全国がん登録制度が法制化され、当院は2014年から参加している。
滋賀県では13病院が登録している状況である。コロナ前は、年 2 回、がん拠点病院である県立総合病院で報告会を行っていた。直近はメール会議となっている。2023年度からは現地開催に戻ると思われる。
4 .がん相談支援室
相談実績件数、がん関連イベントの実績について報告。

― 130 ―

がん化学療法委員会
1 ．目的

1 ．複数種類の腫瘍に対する抗がん剤治療に関すること。
2 ．がん治療成績のデータ収集・管理に関すること。
3 ．がんについての情報提供及び療養上の相談に関すること。
4 ．がん治療における他の医療機関等との連携に関すること。
5 ．がん治療にかかる教育と研修に関すること。
6 ．キャンサーボード（がん患者の症状、状態及び治療方針等を意見交換・検討・確認等するためのカ
ンファレンス）の運営に関することとその他必要な事項。
7 ．その他がん治療等に関すること。

2 ．構成委員

がん診療センター副センター長（外科診療部長）、呼吸器内科医長、外科医長、産婦人科医長、
泌尿器科医長、耳鼻いんこう科医長、消化器内科医師（ 1 名）、歯科口腔外科医師（ 1 名）、
副臨床検査技師長、主任薬剤師（ 1 名、化学療法担当）、薬剤師（ 1 名、化学療法担当）、病棟看護師長（ 2 名）、外来看護師長、看護師（ 1 名、化学療法担当）、医事係長、医療安全管理係長

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

2022年 4 月15日 1 、新規レジメンの申請についてなし
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 3 月）
：19件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 3 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：53件
Ⅱ.ICI投与件数：31件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 3 月）
：123件
2022年 5 月20日 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ. 5 day-MTX療法【侵入奇胎、奇胎後hCG存続症】
Ⅱ.アクチノマイシンD療法【侵入奇胎、奇胎後hCG存続症】
Ⅲ.レンビマ＋キイトルーダ療法（ 3 週間隔）
【子宮体癌（再発）】
Ⅳ.レンビマ＋キイトルーダ療法（ 6 週間隔）
【子宮体癌（再発）】
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 4 月）
：17件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 4 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：44件
Ⅱ.ICI投与件数：36件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 4 月）
：118件
2022年 6 月17日 1 、新規レジメンの申請についてなし
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 5 月）
：12件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 5 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：35件
Ⅱ.ICI投与件数：29件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 5 月）
：118件
2022年 7 月15日 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ.シタラビン+ベネトクラクス療法【急性骨髄性白血病】
Ⅱ.アテゾリズマブtriweekly療法【PD-L 1 陽性の非小細胞肺がんにおける術後化学療法】
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 6 月）
：20件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 6 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：52件
Ⅱ.ICI投与件数：41件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 6 月）
：122件

― 131 ―

2022年 9 月16日 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ.ペムブロリズマブ+レンバチニブ療法【根治切除不能又は転移性の腎がん】
Ⅱ.ニボルマブbiweekly療法、monthly療法【術後尿路上皮がん】
Ⅲ.ニボルマブ+イピリブマブ療法【根治切除不能又は転移性の腎がん】
Ⅳ.FP+ニボルマブbiweekly療法【治癒切除不能進行・再発食道がん（扁平上皮癌）】
Ⅴ.FP+ニボルマブmonthly療法【治癒切除不能進行・再発食道がん（扁平上皮癌）】
Ⅵ.weekly PTX+Cetuximab療法【再発・転移性頭頸部がん】
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 7 ～ 8 月）
：12件( 7 月)、10件（ 8 月）
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 7 ～ 8 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：46件（ 7 月）
、37件（ 8 月）
Ⅱ.ICI投与件数：43件（ 7 月）
、43件（ 8 月）
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 7 ～ 8 月）
：130件（ 7 月）
、145件（ 8 月）
5 、その他
Ⅰ.がん化学療法委員会規定の改訂
Ⅱ.ベバシズマブ後発品メーカー切り替え
Ⅲ.患者用曝露予防説明書について
Ⅳ.外来化学療法チームの登録および紹介文について
Ⅴ.化学療法マニュアル改訂について
2022年10月21日 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ.PEM triweekly療法【胸腺癌（二次治療）】
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 9 月）
：20件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 9 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：72件
Ⅱ.ICI投与件数：45件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 9 月）
：125件
5 、その他
Ⅰ.ベバシズマブ患者へのバイオ後続品の説明および説明用紙の交付について
Ⅱ.化学療法マニュアルの改訂について
Ⅲ.外来化学療法室チームの位置づけに関して
2022年11月18日 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ.TCBev-Pembrolizumab療法【進行・再発子宮頸がん】
Ⅱ.TPBev-Pembrolizumab療法【進行・再発子宮頸がん】
Ⅲ.TC-Pembrolizumab療法【進行・再発子宮頸がん】
Ⅳ.TP-Pembrolizumab療法【進行・再発子宮頸がん】
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（10月）：16件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（10月）
Ⅰ.入院化学療法件数：65件
Ⅱ.ICI投与件数：35件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（10月）：135件
5 、その他
Ⅰ.アロカリス注235mgの採用検討について
Ⅱ.化学療法マニュアルの改訂について
2022年12月16日 1 、新規レジメンの申請についてなし
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（11月）：20件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（11月）
Ⅰ.入院化学療法件数：63件
Ⅱ.ICI投与件数：45件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（11月）：149件
5 、その他
Ⅰ.年末年始の化学療法について
2023年 1 月20日 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ.FP+RT【肛門がん】
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（12月）：13件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（12月）
Ⅰ.入院化学療法件数：64件
Ⅱ.ICI投与件数：37件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（12月）：142件― 132 ―

2023年 2 月17日 1 、新規レジメンの申請についてなし
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 1 月）
：22件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 1 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：57件
Ⅱ.ICI投与件数：44件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 1 月）
：141件
2023年 3 月17日 1 - 1 、新規レジメンの申請について
Ⅰ.Cemiplimab triweekly【子宮頸がん】
Ⅱ.ペムブロリズマブtriweekly【子宮頸がん】
Ⅲ.Pertuzumab+Trastuzumab【RAS野生型・HER 2 陽性の進行、再発結腸・直腸がん】
1 - 2 、レジメンの変更について
Cetuximabを含む大腸癌レジメンのCetuximabを毎週投与から隔週投与に変更
・（初回・ 2 回目以降）Cetuximab
・（初回・ 2 回目以降）
・FOLFOX 6 +Cetuximab
・（初回・ 2 回目以降）FOLFIRI+Cetuximab
・（初回・ 2 回目以降）CPT-11+Cetuximab
・（初回・ 2 回目以降）Encorafenib+ Binimetinib+Cetuximab
2 、B型肝炎スクリーニング状況の報告（ 2 月）
：16件
3 、入院化学療法件数・ICI投与状況の報告（ 2 月）
Ⅰ.入院化学療法件数：46件
Ⅱ.ICI投与件数：44件
4 、外来化学療法室運用状況の報告（ 2 月）
：136件

入院化学療法件数
80
60
40

72
53

44

52

46

35

65

63

64

57
46

37

20
0

3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月

外来化学療法件数
160120

123 118 118

122 130

145

125

135

149 142 141

136

80
40
0
3⽉ 4⽉ 5⽉ 6⽉ 7⽉ 8⽉ 9⽉ 10⽉ 11⽉ 12⽉ 1⽉ 2⽉― 133 ―

がん登録委員会
1 ．目的

1 ．院内がん登録の目的と機能に関すること。
2 ．登録対象、収集項目の決定に関すること。
3 ．登録資料の集計・解析・報告・管理・利用に関すること。
4 ．登録患者の予後調査に関すること。
5 ．その他、委員会が必要と認める事項。

2 ．構成委員

外科医長、呼吸器内科医長、産婦人科医長、泌尿器科医長、消化器内科医師（ 1 名）、

歯科口腔外科医師（ 1 名）、経営企画室長、算定・病歴係長、診療情報管理士（がん登録実務者）

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績
【お知らせ】
国立がん研究センターによる院内がん登録全国集計データ提供開始について◇オプトアウト窓口の設定◇説明ポスターの掲示などによる周知2023年 3 月15日

― 134 ―

院内がん登録とDPCデータを使ったQI研究― 135 ―

― 136 ―薬事委員会
1 ．目的

1 ．医薬品の新規採用の審査に関すること。
2 ．医薬品の使用管理及び医薬品情報の交換、副作用情報に関すること。
3 ．特定医療材料の新規採用の審査に関すること。
4 ．検査用試薬の新規採用の審査に関すること。
5 ．医薬品、特定医療材料、検査用試薬のリストの作成、管理に関すること。
6 ．未承認医薬品、適応外使用の審査に関すること。

2 ．構成委員

副院長、統括診療部長、内科診療部長、外科診療部長、各科部・医（科）長、薬剤部長、副薬剤部長、看護部長、医療安全管理係長、事務部長、企画課長、業務班長、専門職、契約係長

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

第 1 回薬事委員会 2022年度は11回（ 8 月を除き、毎月 1 回）開催され、下記のとおり審議、報告された。
（2022年 4 月28日）
第 2 回薬事委員会 ・新規採用申請医薬品は12品目あり、審議の結果すべて採用された。また、切り替え（2022年 5 月27日） 削除医薬品は 5 品目であった。
第 3 回薬事委員会 ・新規採用申請検査試薬、医療材料は40品目あり、審議の結果すべて採用された。切（2022年 6 月24日） り替え削除検査試薬、医療材料は27品目であった。
第 4 回薬事委員会 ・限定採用申請医薬品は、のべ234品目あり、すべて承認された。
（2022年 7 月29日）・先発医薬品から後発医薬品への切り替えについて11品目が審議され、すべて承認さ
第 5 回薬事委員会

れた。採用医薬品のうち後発医薬品のある品目の後発医薬品比率は85.2%となり、購（2022年 9 年30日） 入数量ベースでは95.6%と高い水準で維持されている。
第 6 回薬事委員会 ・後発医薬品のメーカー変更について16品目が審議され、すべて切り替えとなった。
（2022年10月28日）・販売中止、供給停止に対する対応について31品目が審議され、メーカーを切り替え
第 7 回薬事委員会て採用し、 5 品目は削除となった。

（2022年11月30日）・使用頻度の低い採用医薬品について 8 品目が審議され、削除となった。
第 8 回薬事委員会 ・適応外使用に該当する医薬品は 1 品目が審議され、承認された。
（2022年12月23日）・医薬品医療機器等安全性情報報告は 5 件報告された。
第 9 回薬事委員会（2023年 1 月27日）
第10回薬事委員会（2023年 2 月24日）
第11回薬事委員会（2023年 3 月24日）― 137 ―

臨床検査委員会
1 ．目的

1 ．臨床検査の機器整備に関すること。
2 ．臨床検査の精度管理に関すること。
3 ．外部委託検査に関すること。
4 ．保険適用外検査に関すること。
5 ．診療報酬の適正化に関すること。
6 ．その他臨床検査に必要な事項に関すること。

2 ．構成委員

副院長、内科診療部長、外科診療部長、各科部長、研究検査科長、薬剤部長、臨床検査技師長、副臨床検査技師長、看護部長、契約係長、医療安全管理係長

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

2022年 4 月28日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 令和 4 年度GW期間中の検査業務のお知らせ
2022年 5 月27日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 上海のロックダウンに伴う、一部の検査器具の供給について
2022年 6 月30日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 血沈の代替検査について
2022年 7 月29日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 血沈採血菅、凝固採血菅、コロナ抗原キット、PCR検査試薬の入荷について
2022年 9 月30日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 件数の少ない項目について（血中薬物等）の外部委託化について
体腔液材料の白血球分類自動化について
臨床検査委員会規程の見直しについて
2022年10月28日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 自動分析装置の更新について
2022年11月30日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 令和 4 年度年末年始の検査業務のお知らせ
2022年12月23日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③その他 令和 4 年度年末年始の検査業務のお知らせ
2023年 1 月27日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）2023年 2 月24日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）2023年 3 月24日 ①外部委託検査・保険適用外検査について②FMS収支（出来高）③超音波検査報告書の変更について― 138 ―

輸血療法委員会
1 ．目的

1 ．輸血療法の適正化（正しい適応の検討）。
2 ．輸血の監査（輸血の実施の把捉など）。
3 ．輸血副作用の把握と対策。
4 ．各種血液製剤の使用状況の把握。
5 ．輸血療法に関わりのある情報の収集。
6 ．輸血療法に関する啓蒙。
7 ．輸血管理簿の適正な記載と管理。

2 ．構成委員特命副院長、内科診療部長、外科診療部長、救急科部長、研究検査科長、薬剤部長、臨床検査技師長、副臨床検査技師長、看護部長、算定・病歴係長、医療安全管理係長

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

2022年 5 月27日

①過去 1 年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（ 3 ～ 4 月）
④返納・廃棄製剤の報告2022年 7 月29日

①過去 1 年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（ 5 ～ 6 月）
④返納・廃棄製剤の報告⑤輸血前保管検体の保管率

2022年 9 月30日

①輸血自動分析装置の導入に伴うT&S（コンピュータークロスマッチ）の採用について

2022年11月30日①過去 1 年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（ 9 ～10月）④返納・廃棄製剤の報告⑤輸血前保管検体の保管率⑥病院機能評価に向けて 輸血療法委員会規定の見直し（案）2023年 1 月27日

①過去 1 年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（11～12月）④返納・廃棄製剤の報告⑤輸血前保管検体の保管率⑥病院機能評価に向けて 輸血関連のマニュアル改定案について2023年 3 月24日

①過去 1 年間の製剤別使用状況②適正使用加算取得について③副作用報告（ 1 ～ 2 月）
④返納・廃棄製剤の報告⑤輸血前保管検体の保管率― 139 ―

栄養管理委員会
1 ．目的

1 ．栄養管理業務の運営に関すること。
2 ．食事基準及び栄養食事指導等の栄養管理計画に関すること。
3 ．食品材料等の購入及び消費計画に関すること。
4 ．衛生管理に関すること。
5 ．入院時食事療養にかかる調査・統計に関すること。
6 ．その他栄養管理業務にかかる必要事項に関すること。

2 ．構成委員特命副院長、糖尿病・内分泌内科医長（栄養担当医）、NST リーダー、副看護部長、病棟看護師長（ 1 名）、業務班長、栄養管理室長、管理栄養士

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

2022年6月2日①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
新型コロナウイルス対策、入院中の運動療法、カンファレンスの運用について③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告④その他
嗜好調査実施予定、管理栄養士学生実習受け入れについて、栄養補助食品の採用について
令和4年度診療報酬改定について、国立病院機構臨床評価指数について

2022年9月1日①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
病院機能評価に向けて運営規定の見直し、糖尿病教室の実施ルール、自己血糖測定・
インスリン手技指導について③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告、NST専門療法士臨床実地修練プログラムについて④その他
早期介入栄養管理加算について、嗜好調査報告、管理栄養士学生実習受け入れについて、精白米の入札について

2022年12月1日 ①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
病院機能評価に向けて、糖尿病教室の再開について③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告、NST専門療法士臨床実地修練報告について④その他
嗜好調査報告、精白米の入札結果報告、年末年始の給食体制について、栄養管理計画
マニュアルの見直しについて
2023年3月2日①栄養部門経営管理報告
収支状況報告、栄養食事指導実施件数報告、喫食率状況報告、特別食加算状況報告②糖尿病教室ワーキング報告
参加人数・質問事項の共有について報告、来年度の糖尿病教室の実施スケジュール③NST報告NSTラウンド報告、NST加算算定報告について④その他
嗜好調査報告、管理栄養士学生実習受け入れ予定について、令和４年度患者食糧費について適時調査・病院機能評価報告について― 140 ―

患者サービス向上対策委員会
1 ．目的

1 ．患者・家族等の利用者、有職者等からの意見聴取に関すること。
2 ．患者の利便性の向上に関すること。
3 ．待ち時間の短縮に関すること。
4 ．患者応対の改善向上に関すること。
5 ．付属設備等の設置改善に関すること。
6 ．療養環境等の改善向上に関すること。
7 ．その他患者サービスの向上改善に関すること。

2 ．構成委員

循環器内科部長、薬剤師（ 1 名）、診療放射線技師（ 1 名）、臨床検査技師（ 1 名）、管理栄養士（ 1 名）、
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床工学技士・視能訓練士・歯科衛生士から 1 名、副看護部長、看護師長 2 名、外来・各病棟及び手術室から看護師 1 名、地域医療連携室から 1 名、企画課から 2 名、管理課から 1 名

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

定例会議（隔月） ・2022年 2 月分・ 3 月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案 3 件の検討
2022年 5 月17日 ・2022年 4 月分・5 月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案 7 件の検討、2022年 7 月19日

接遇研修の開催についての検討

2022年 9 月20日 ・2022年 6 月分・7 月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案 5 件の検討、2022年11月15日

ご意見回答の掲示場所についての検討、接遇研修の開催準備

2023年 1 月17日 ・2022年 8 月分・9 月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案 9 件の検討、2023年 3 月22日

東近江市健康フェアの実施報告、接遇研修の実施報告
・2022年10月分・11月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案 4 件の検討、接遇研修アンケートの結果報告
・2022年12月分・2023年 1 月分・ 2 月分の退院時患者アンケートの検討、患者意見の回答案10件の検討、今年度の取り組みまとめと来年度の予定の検討
退院時アンケート・ご意見箱に寄せられた患者（家族）の意見を共有し、改善項目を検討、合わせて各種行事について打ち合わせを実施した。
患者ご意見に対して、令和 4 年度全体で38件の回答の検討を行った。
感染症流行のため、御園秋祭りは実施せず。

― 141 ―

イベント開催

・東近江市健康フェア

2022年10月30日

東近江市保健子育て複合施設ハピネスにて

13時～16時

当院より スタッフ13名参加
当院ブースへ 78名参加

2022 年 11 月 7 日 ・接遇研修 ランチョンDVD講習～患者対応塾～～11 月 11 日
12時～13時

集合研修参加者 54名
動画視聴者 224名

2022年12月20日 ・南 7 階結核病棟クリスマスコンサート
14時～

南 7 病棟の看護師によるハンドベルとコーラス、医師（大西正人、後藤幸）と滋賀医科大学 5 年生 1 名による弦楽器演奏が行われた。
弦楽器演奏は他の病棟（南 5 、 4 、 3 、東 2 ）でも実施された。

広報誌「あかね」 ■「あかね」
【対象・配布場所：患者向け・外来配布及びホームページ掲載、
発行
発行月：令和 4 年11月、令和 5 年 1 月】

― 142 ―

広報委員会
1 ．目的

1 ．広報誌「つながり」の発行に関すること。
2 ．院内報「大凧」の発行に関すること。
3 ．業績集の発行に関すること。
4 ．ホームページの効率的な運用、タイムリーかつ迅速な更新並びに効果的な内容に関すること。
5 ．マスコミ（新聞、テレビ、専門誌等）への広報活動に関すること。
6 ．各種市民公開講座・健康教室・研修会等の PR に関すること。
7 ．その他、院長若しくは委員長が必要と認める広報活動に関すること。

2 ．構成委員

内科診療部長（→事務部長※令和 5 年 1 月より変更）、副看護部長、外来看護師長、
地域医療連携看護師長、薬務主任、撮影透視主任、臨床検査技師、管理栄養士、作業療法士、契約係長、地域医療連携係長、庶務係長、庶務係員

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績

2022年 6 月 6 日 ■「つながり」【対象・配布場所：近隣医療機関、発行月：各四半期】
2022年 9 月 5 日

各診療科の紹介、開催したイベントの様子等を紹介

2022年12月 5 日
2023年 1 月26日
（広報強化のため臨時開催）
2023年 3 月 6 日■「大凧」【対象・配布場所：院内職員（データ配布）、発行月：毎月】
院内にて開催した勉強会やイベントの様子等を紹介■「業績集」【対象・配布場所：近隣医療機関、発行回数：年に一回】
各診療科・部門・委員会の業績、活動実績を紹介― 143 ―

医療情報管理委員会
1 ．目的

1 ．院内情報システムの管理に関すること。
2 ．院内情報システムの運用に関すること。
3 ．院内情報システムの利用に関すること。
4 ．院内情報システムのマニュアルに関すること。
5 ．院内情報システムの将来計画に関すること。
6 ．その他委員長が必要と認めた事項。

2 ．構成委員

副院長（委員長）
内科診療部長、外科診療部長、小児科医長、皮膚科医長、産婦人科医長、放射線科医師、副看護部長、
医療安全管理係長、東 2 病棟看護師長、南 3 病棟看護師長、外来看護師長、副薬剤部長、主任薬剤師、
診療放射線技師長、臨床検査技師長、理学療法士長、栄養管理室長、企画課長、経営企画室長、管理課長、業務班長、診療情報管理士、ヘルプデスク、オブザーバー庶務係長

3 ．活動記録
開催日

議題及び実績
集合型＋Webのハイブリッド形式にて実施開催（委員会審議内容については、電子カルテのエントランスにて動画で院内公開）

2022年 7 月 4 日 各部署からの要望事項等について検討（電子カルテ印刷時の設定について、他）
2022年 9 月 5 日 各部署からの要望事項等について検討（オーダー指示確認について、他）
医療データ（動画）の抽出について（対応者の決定）病院情報システムの障害時対応マニュアル作成について（決定）
2022年11月 7 日 看護必要度の精度向上について
2023年 1 月16日 各部署からの要望事項等について検討（精密持続点滴注射加算について、臨床研究同意書について、他）
勤怠管理システムについて報告
2023年 3 月13日 各部署からの要望事項等について検討（投薬、注射オーダー時の設定について、他）― 144 ―

掲

載

論

文

European Heart Journal - Case Reports (2022) 6(1), 1–7
https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytab534

CASE REPORT
Other

Case report of acute myocarditis afteradministration of coronavirus disease 2019vaccine in Japan
1,2*, Yasunori Tanaka1, Sakiya Nishida3, and Toshiro Sugimoto2,3

1

Division of Cardiovascular Medicine, National Hospital Organization Higashi-Ohmi General Medical Center, 255 Gochi-cho, 527-8505 Higashiohmi, Japan; 2Department ofComprehensive Internal Medicine, Shiga University of Medical Science, Tsukinowa, Seta, 520-2192 Otsu, Japan; and 3Division of General Internal Medicine, National Hospital
Organization Higashi-Ohmi General Medical Center, 255 Gochi-cho, 527-8505 Higashiohmi, Japan
Received 10 June 2021; first decision 20 July 2021; accepted 31 December 2021; online publish-ahead-of-print 5 January 2022

Background

The worldwide spread of coronavirus disease 2019 (COVID-19) is still not under control and vaccination in Japan started
in February 2021, albeit later than in Europe and the USA. The COVID-19 vaccination frequently leads to minor adverse
reactions, which may be more intense after the second dose. The number of case reports of myocarditis following
COVID-19 vaccination have been recently increased.
...........................................................................................................................................................................................................................
Case summary
We report a case of a 26-year-old healthy man who presented to our hospital with chest pain on 24 May 2021, 4 days
after his second COVID-19 vaccination. The electrocardiogram showed ST elevation with upward concavity in I, II, aVL,
aVF, V4 to V6, and small Q wave in II, III, aVF. Laboratory studies revealed elevation of troponin I, creatine kinase, C-reactive protein, and negative viral serologies. Acute aortic dissection and pulmonary thromboembolism were ruled out by
contrast-enhanced thoracoabdominal computed tomography. An urgent coronary angiogram was performed because anacute coronary syndrome was suspected, but no significant stenosis was found. Cardiac magnetic resonance imaging demonstrated oedema and late gadolinium enhancement of the left ventricle in a mid-myocardial and epicardial distribution.
...........................................................................................................................................................................................................................
Discussion
Although the temporal association does not prove causation, the very short span between the second vaccination andthe onset of myocarditis suggests that this acute myocarditis seemed to be an adverse reaction to COVID-19 vaccine. To
the best of our knowledge, this is the first published case of acute myocarditis following COVID-19 vaccine in Asia.
                                                                                                                                                                                                                   Keywords
Myocarditis • COVID-19 • Vaccination...........................................................................................................................................................................................................................
ESC Curriculum
2.3 Cardiac magnetic resonance • 9.9 Cardiological consultations

Learning points• As coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination has increased, reports of adverse reactions have also increased.
• We should be aware that acute myocarditis after administration of COVID-19 vaccine may also occur even in healthy young men without
immune abnormalities.

• Cardiac magnetic resonance imaging is useful in the diagnosis of acute myocarditis.

* Corresponding author. Tel: þ81 748 22 3030, Fax: þ81 748 23 3383, Email: masato@belle.shiga-med.ac.jp
Handling Editor: Tina Khan
Peer-reviewers: Matthew Williams; Mark Abela
Compliance Editor: Omar Abdelfattah
Supplementary Material Editor: Michael Waight
C The Author(s) 2022. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology.
V
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/),
which permits non-commercial re-use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. For commercial re-use, please contact
journals.permissions@oup.com― 145 ―

Downloaded from https://academic.oup.com/ehjcr/article/6/1/ytab534/6497783 by guest on 24 January 2022

Masato Ohnishi

M. Ohnishi et al.

2

Introduction

Timeline
Time

Event

30 AprilFirst dose of coronavirus disease 2019 (COVID-19)

21 May22 MaySecond dose of COVID-19 vaccine.
Fever, headache, appetite loss, general malaise, and shoul-

23 MayOnset of chest pain and persistent fever, headache, and appetite loss.

24 MayThe patient visited outpatient clinic and was admitted to.................................................................................................
vaccine.

der stiffness, which was treated with acetaminophen.

the high care unit; elevated markers of myocardial damage such as high-sensitivity troponin I, creatine kinase,C-reactive protein, and diffuse ST-segment elevation onelectrocardiogram (ECG). An urgent coronary angiogram showed no significant stenosis. Anti-inflammatory
drugs were started and the patient’s symptoms
improved.
25–26 MayThe patient was haemodynamically stable and asymptomatic. A subsequent ECG showed partial resolution of the
27 MayST changes and a trend towards improvement.
The patient was discharged in order to perform cardiac
magnetic resonance imaging (MRI).

31 MayThe patient visited the outpatient clinic with mild generalfatigue. Cardiac MRI showed myocardial late gadolinium
enhancement with epicardial predominance in theantero-septal, inferior and lateral walls of the basal segment and apex, which were consistent with acute
myocarditis.

3 June14 June

The patient recovered and returned to work.
Despite no deterioration in cardiac function, the patientcomplained of appetite loss and fatigue on exertion, wasdiagnosed as post-vaccination syndrome and was absent
from work for a month.

12 July

The patient recovered to some extent and returned to

29 Julywork.
The patient complained of general malaise and sleep disturbance, was diagnosed as depressive state and is currently on leave.

Case presentation
We present the case of a 26-year-old male clinical engineer
working in our hospital who came to our hospital complaining ofacute substernal chest pain on 21 May 2021, 4 days after his second dose of BNT162b2 vaccine. The patient was an Asians ofMongoloid descent and had no previous medical history. The patient gave informed consent for the write-up and publication ofthis clinical case. The electrocardiogram (ECG) on arrival
showed small Q waves in II, III, aVF, ST elevation with upward
concavity in I, II, aVL, aVF and V4–V6, and ST depression anddeep negative T wave in aVR (Figure 1A). Laboratory studies
revealed elevated markers of myocardial damage such as highsensitivity troponin I [5362.4 pg/mL, referential range (RR)
0–26.2 pg/mL], creatine kinase (332 U/L, RR 59–248 U/L),
C-reactive protein (7.57 mg/dL, RR 0–0.14 mg/dL), and a negative polymerase chain reaction test for COVID-19. The plasma
electrolytes such as sodium and potassium were within normal
limits. Viral studies including coxsackie group B viruses and echoviruses were all negative. Autoimmune studies such as antinuclear antibodies and thyroid hormones were within normal
limits. There were no significant findings on chest X-ray. On admission, transthoracic echocardiography revealed good left ventricular function, no regional wall motion abnormalities, nosignificant valvular disease, and no pericardial effusion(Figure 2A), his left ventricular ejection fraction was 53%, within
normal limits, and further improved to 65% during his hospitalization. Acute aortic dissection and pulmonary thromboembolism were ruled out by contrast-enhanced thoracoabdominal
computed tomography (CT). Thoracic CT showed no pericardial effusion or ventricular wall thickening (Figure 2B). An urgent
coronary angiogram was performed because an acute coronary
syndrome was suspected, but no significant stenosis of the coronary arteries was found except for an incidental finding of coronary artery (left anterior descending artery) to pulmonary
artery fistula (Figure 2C and D). The patient was admitted to thehigh care unit, although he remained haemodynamically stable
and asymptomatic. Subsequent ECGs showed partial resolutionof the ST changes and a trend towards improvement (Figure 1B).
No endocardial biopsy was performed because of the patient’s
low risk and good course. The patient was discharged after
4 days with resolution of symptoms and improvement in inflammatory response and myocardial injury markers (Table 1).
Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) examination, which
was obtained on discharge 6 days after second dose of vaccination, showed maintained systolic function, increased myocardial
and pericardial signal intensity on short T1 inversion recovery
sequences and slight elevated signals of the myocardium on dynamic contrast-enhanced sequences, suggesting increased vascular flow. Fast imaging employing steady state acquisition(FIESTA) sequences, which were performed 15 min after
intravenous administration of gadolinium, demonstrated subepicardial enhancement of the myocardium, which was considered consistent with acute myocarditis. T1-weighted (T1WI)
sequences also showed late subepicardial enhancement in theanterior wall and interventricular septum near the apex
(Figure 3). These findings were considered consistent with acute― 146 ―

Downloaded from https://academic.oup.com/ehjcr/article/6/1/ytab534/6497783 by guest on 24 January 2022

The worldwide spread of coronavirus disease 2019 (COVID-19) is
still not under control and vaccination in Japan started in February
2021, albeit later than in Europe and the USA. Adverse reactions tovaccination are usually not very significant. However, with the second
dose of the COVID-19 vaccine, mild adverse reactions are often
more severe and more serious adverse reactions have beenreported.1 Very recently, several cases have been published ofmyocarditis associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaccines such as BNT162b2 (PfizerBioNTech) and mRNA-1273 (Moderna).2,3 At time of writing, there
are no published case reports of COVID-19 vaccine-related myocarditis in Asia.

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Acute myocarditis after administration of COVID-19 vaccine in Japan3

myocarditis. The patient was initially treated with oral acetaminophen, antitussives and no steroids, with progressive resolution of his symptoms. The patient has scheduled outpatient
cardiology follow-up. On the 4th day after discharge, the patientpresented to the outpatient clinic with only mild general malaise

..
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.

and returned to work 3 days later. However, despite no deterioration in cardiac function, the patient complained of appetite
loss and fatigue on exertion, was diagnosed as post-vaccination
syndrome and was absent from work for a month. The patient
recovered to some extent and returned to work, but 2 weeks― 147 ―

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Figure 1 (A) Electrocardiogram showing small Q waves in II, III, aVF, ST elevation with upward concavity in I, II, aVL, aVF and V4–V6, and ST
depression and deep negative T-wave in aVR. (B) Serial changes in electrocardiogram showing negative and or flattened T waves in I, II, aVL, aVF,
V4–V6.

M. Ohnishi et al.

4

Table 1Markers of myocardial injury and inflammatory response have improved within 1 week
Day 1

Day 2

Day 3

Day 4

Day 8

0.70

0.13

4320
200 (4.6%)

5600
190 (3.4%)....................................................................................................................................................................................................................
CRP (mg/dL) (0–0.14)

7.57

4.24

1.57

Hs-Tn-I (pg/mL) (0–26.2)

5362.44426.02768.1WBC (/lL) (3300–8600)
Eosinophil (/lL) (2–4%)

8560
30 (0.4%)

5440
140 (2.6%)

4460
170 (3.8%)

CK (U/L) (59–248)

332

315

96

55

39

AST (U/L) (13–30)
ALT (U/L) (10–42)

44
38

48
33

29
30

27
37

25
47

LD (U/L) (124–222)

226

219

226

200

191

BNP (pg/mL) (0–18.4)

20.2

ALT, alanine aminotransferase; AST, aspartate aminotransferase; BNP, brain natriuretic peptide; CK, creatine kinase; CRP, C-reactive protein; Hs-Tn-I, high-sensitivity troponinI; LD, lactate dehydrogenase; WBC, white blood cell.

― 148 ―

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Figure 2 Echocardiogram and thoracic computed tomography showed no pericardial effusion or ventricular wall thickening (A and B). Coronary
angiography demonstrated no significant stenosis of the coronary arteries except for a coronary artery (left anterior descending) to pulmonary artery
fistula (arrow) (C and D).

Acute myocarditis after administration of COVID-19 vaccine in Japan5

later, he complained of general malaise and sleep disturbance,
was diagnosed with situational depression and is currently on
leave to see a psychotherapist.

Discussion
In the present case, a healthy young adult male developed acute
myocarditis after COVID-19 vaccination. The diagnosis of

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..

myocarditis was confirmed by cardiac MRI with late gadolinium
enhancement sequence, although no endocardial biopsy was
performed. Non-invasive imaging modalities such as MRI, CT,and echocardiogram are useful for diagnosis and are of benefit topatients. In addition, FIESTA with the superior temporal resolution is thought to provide better depiction of late enhancement effect in the myocardium than conventional T1WI. The
temporal association between vaccination and the onset of― 149 ―

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Figure 3 Cardiac magnetic resonance images. Short T1 inversion recovery axis image acquired along the basal short-axis view demonstrates
increased subepicardial and mesocardial signal intensity of the antero-septal myocardial segments (A). Dynamic contrast-enhanced sequence demonstrates slight elevated signals of the antero-septal myocardial segments (B). Fast imaging employing steady state acquisition sequences acquired along
the basal short-axis view (C) and four-chamber view (D) demonstrate myocardial late gadolinium enhancement with epicardial predominance in theantero-septal, inferior and lateral walls of the basal segment and apex.

M. Ohnishi et al.

6..
.. provide psychological support for the post-traumatic stress.. disorder-like depression which can occur as an adverse... complication of the vaccine.
..
In conclusion, to the best of our knowledge, this is the first..
.. published case of acute myocarditis as an adverse reaction to..
.. SARS-CoV-2 vaccine in Asia.
..
..
..
.. Lead author biography.
...
During the year 1984, Dr Masato..
Ohnishi studied BSc in the Faculty of..
..
Science, Kobe University, Kobe, Japan.
..
He graduated MD in the Faculty of..
..
Medicine, Shi ga University of Medical..
Science, Otsu, Japan in 1990. In 1999,..
..
he did PhD in Graduate School of..
..
Medicine, Shiga University of Medical..
Science, Otsu, Japan. He is an..
..
Assistant
Professor
inthe..
Department of Cardiology, Shiga..
.. Universit y of Medical Science in 2001, Director of Cardiology,..
.. Kusatsu General Hospital in 2003, and an Associate Professor in the.. Department of Comprehensive Intern al Medicine, Shiga University of..
.. Medical Science, Director of Cardiovascular M edicine, National.. Hospital Organization Higashi-Ohmi General Medical Center in 2011.
..
.. He is a Fellow of the Japanese Society of Internal Medicine and a Board.. Certified Member of the Japanese Circulation Society.
..
..
..
.. Supplementary material..
..
.. Supplementary material is available at European Heart Journal - Case.. Reports online.
..
..
.. Acknowledgements..
.. We thank Dr Hiroshi Sakai (Department of Cardiology, Shiga..
.. University of Medical Science, Otsu, Japan) for arranging the cardiac.. MRI and Dr Yukihiro Nagatani (Department of Radiology, Shiga..
.. University of Medical Science, Otsu, Japan) for reading the cardiac.. MRI.
..
..
.. Slide sets: A fully edited slide set detailing this case and suitable for.. local presentation is available online as Supplementary data.
..
..
.. Consent: The authors confirm that written consent for submission.. and publication of this case report including images and associated..
.. text has been obtained from the patient in line with COPE guidance.
..
.. Conflict of interest: None declared.
..
.. Funding: None declared.
..
..
.. References..
.. 1. Center for Disease Control and Prevention. Possible side effects after getting a
COVID-19 vaccine. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/..
..
after.html (25 May 2021).
.. 2. Bautista Garc�ıa J, Pe~na Ortega P, Bonilla Fernández JA, Cárdenes León A, Ram�ırez..
Burgos L, Caballero Dorta E. Acute myocarditis after administration of the..
BNT162b2 vaccine against COVID-19. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2021;74:812–814.

― 150 ―

Downloaded from https://academic.oup.com/ehjcr/article/6/1/ytab534/6497783 by guest on 24 January 2022

symptoms, and the exclusion of other acute cardiac diseases,suggested that this acute myocarditis seemed to be an adverse
reaction to the BNT162b2 vaccine. Although the temporal association does not prove causation, the very short span between
the second vaccination and the onset of myocarditis suggests a
possible relationship. Since April 2021, the number of cases ofcardiac inflammation (myocarditis and pericarditis) after mRNA
COVID-19 vaccination (Pfizer-BioNTech and Moderna) havebeen increasing in the USA.4 The Centers for Disease Control
and Prevention (CDC) has announced that more than 1000
cases of myocarditis/pericarditis after mRNA vaccination havebeen reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System(VAERS) on 25 June 2021. Myocarditis/pericarditis develops withsudden chest pain 1–5 days after vaccination, is more often inmales under 30 years of age, and is more often after the second
vaccination, so this case shows a typical pattern of onset.
Although the onset of the disease may be mediated by the immune system, it is currently unclear what immune response to
the mRNA vaccine leads to the development of myocarditis/
pericarditis. A possible pathogenic mechanism is direct spike
mediated toxicity. Myocarditis/pericarditis has also beenreported as a complication of SARS-CoV-2 infection and may involve an immune response to spike proteins, but unfortunately,
we did not perform quantitative SARS-CoV-2 antibody assays inthis case. Another hypothesis is a delayed hypersensitivity reaction and eosinophilic myocarditis that develops directly after
vaccination.5 As shown in Table 1, the changes in eosinophils inperipheral blood showed a low level of 0.4% (30 cells/lL) on Day
1, the day of admission, followed by a gradual increase and a mild
increase to 4.6% (200 cells/lL) on Day 4. We speculate that an
eosinophilic infiltration of the myocardial tissue may haveoccurred immediately after the second vaccination, but this cannot be proven as we have not performed a myocardial biopsy.
In Japan, priority vaccination of healthcare providers firststarted in February 2021, and vaccination at our hospital started
in May. In June, vaccination of elderly people aged 75 years andover started on a priority basis, but vaccination of the generalyoung population, especially those in their 20s, is still largely unavailable. Therefore, as vaccination spreads to the younger generation, there is a concern that cases of myocarditis andpericarditis may increase. The Ministry of Health, Labour andWelfare announced 12 cases of Myocarditis/pericarditis as of 2
July, and the Japanese Circulation Society issued a statement on‘Acute myocarditis and acute pericarditis after vaccination withnovel coronaviruses’ on 21 July. We healthcare providers haveto pay attention to this issue as vaccination in Japan will progressfrom the elderly to the younger generation. However, it appears
that there is a significantly higher risk of cardiac involvementfrom COVID-19 infection compared to COVID-19 vaccination.6
We therefore believe that COVID-19 vaccination plays an important role in herd immunity and overall provide more benefit
than harm.
The patient was a medical professional and was well awarethat myocarditis can be fatal in severe cases, which may havebeen traumatic and led to depressive state. It is a priority toAcute myocarditis after administration of COVID-19 vaccine in Japan

3. Albert E, Aurigemma G, Saucedo J, Gerson DS. Myocarditis following COVID-19
vaccination. Radiol Case Rep 2021;16:2142–2145.
4. Center for Disease Control and Prevention. Myocarditis and pericarditis followingmRNA COVID-19 vaccination. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vac
cines/safety/myocarditis.html (25 May 2021).

7

..
..
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..
..
..

5. Yamamoto H, Hashimoto T, Ohta-Ogo K, Ishibashi-Ueda H, Imanaka-Yoshida K,
Hiroe M et al. A case of biopsy-proven eosinophilic myocarditis related to tetanus
toxoid immunization. Cardiovasc Pathol 2018;37:54–57.
6. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S et al.;C4591001 Clinical Trial Group. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA
Covid-19 vaccine. N Engl J Med 2020;383:2603–2615.

Downloaded from https://academic.oup.com/ehjcr/article/6/1/ytab534/6497783 by guest on 24 January 2022

― 151 ―

MOLECULAR AND CLINICAL ONCOLOGY 18: 3, 2023

Population‑based prostate‑specific antigen screening forprostate cancer may have an indirect effect on early detection
through opportunistic testing in Kusatsu City, Shiga, JapanSUSUMU KAGEYAMA1, YUKI OKINAKA1,2, KOJI NISHIZAWA3, TORU YOSHIDA3, SATOSHI ISHITOYA4,YASUMASA SHICHIRI5, CHUL JANG KIM6, TSUYOSHI IWATA7, RYUSEI YOKOKAWA8, YUTAKA ARAI9,ZENKAI NISHIKAWA10, HIROKI SOGA11, HIROSHI USHIDA12, YUJI SAKANO13, YOSHIO NAYA14,
AKINORI WADA1, MASAYUKI NAGASAWA1, TETSUYA YOSHIDA1,
MITSUHIRO NARITA1 and AKIHIRO KAWAUCHI1
1

Department of Urology, Shiga University of Medical Science, Otsu, Shiga 520‑2192;
Department of Urology, Yasu City Hospital, Yasu, Shiga 520‑2331; 3Department of Urology,
Shiga General Hospital, Moriyama, Shiga 524‑8524; 4Department of Urology, Japanese Red Cross Otsu Hospital, Otsu,
Shiga 520‑8511; 5Department of Urology, Otsu City Hospital, Otsu, Shiga 520‑0804; 6Department of Urology, Kohka Public
Hospital, Koka, Shiga 528‑0074; 7Department of Urology, Omihachiman Community Medical Center, Omihachiman,
Shiga 523‑0082; 8Department of Urology, Nagahama City Hospital, Nagahama, Shiga 526‑8580;
9Department of Urology, Kusatsu General Hospital, Kusatsu, Shiga 525‑8585; 10Department of Urology,
Hino Memorial Hospital, Hino, Shiga 529‑1642; 11Department of Urology, Toyosato Hospital, Toyosato,
Shiga 529‑1168; 12Department of Urology, JCHO Shiga Hospital, Otsu, Shiga 520‑0846; 13Department ofUrology, National Hospital Organization Higashi‑ohmi General Medical Center, Higashiomi, Shiga 527‑8505;
14
Department of Urology, Nagahama City Kohoku Hospital, Nagahama, Shiga 529‑0493, Japan
2

Received July 22, 2022; Accepted November 10, 2022
DOI: 10.3892/mco.2022.2599
Abstract. Prostate cancer is the most common genitourinary
cancer in men. Population‑based serum prostate‑specificantigen (PSA) testing is used to screen men for the early
detection of asymptomatic prostate cancer. The present
study compared the features of patients with prostate cancer
in Kusatsu City, the only municipality in Shiga Prefectureof Japan to implement organized PSA screening, with thosein other municipalities. The target population for organized
PSA screening by mail invitation was men ≥50 years. Patientswere pathologically diagnosed via prostate biopsy becauseof elevated serum PSA. This multicenter observational study
was subsequently conducted in 14 hospitals. The following
information was extracted from patient records: age, reason
for PSA testing, initial PSA level, Gleason score, clinicalstage, and place of residence. Risk classification was defined

Correspondence to: Dr Susumu Kageyama, Department ofUrology, Shiga University of Medical Science, Seta Tsukinowa‑cho,
Otsu, Shiga 520‑2192, JapanE‑mail: kageyama@belle.shiga‑med.ac.jp
Key words: diagnosis, opportunistic testing, population‑based
screening, prostate cancer, prostate‑specific antigen

as low, intermediate, high, and advanced. Each patient was
stratified according to their city/town. A total of 984 patientsdiagnosed with prostate cancer in Shiga in 2012 and 2017 wereanalyzed, of which 955 (97%) were opportunistically tested,with the remaining 29 (3%) assessed by organized screening.
In Kusatsu, 93 patients were diagnosed, of whom 26 (28%)
were detected by organized screening. By contrast, only threeof 891 patients (0.3%) were detected by organized screening
in other municipalities. Of patients in Kusatsu, cases identi‑
fied by opportunistic testing had a higher initial PSA value(P=0.010) than those identified by organized screening.
However, patients detected through opportunistic testingin Kusatsu City were younger (P=0.034), had a lower PSA
value (P=0.001), and improved risk classification (P<0.001)
than those in other municipalities. It was concluded that morepatients were diagnosed with early‑stage cancer by organized
PSA screening. Furthermore, population‑based PSA screening
in Kusatsu City may have indirectly affected early detection,even by opportunistic testing.
Introduction
Prostate cancer is the most common genitourinary cancer inmen. In 2020, 1,414,259 new cases and 375,304 deaths were
estimated worldwide (1). Similarly, the incidence of prostatecancer is also the highest of male cancers in Japan, with the
projected number of patients in 2021 being 95,400 (2). Serum― 152 ―

2

KAGEYAMA et al: INDIRECT EFFECT OF ORGANIZED PSA SCREENING

prostate‑specific antigen (PSA) testing is the most important
clinical test for the early detection of prostate cancer. Due toits simplicity, PSA testing is used to screen men for prostatecancer risk, with numerous industrialized countries having
developed organized population‑based PSA screening
models. The European Randomized Study of Screening for
Prostate Cancer (ERSPC) and the Prostate, Lung, Colorectal,
and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO) were large
randomized controlled trials of PSA‑based screening thatwere announced simultaneously in 2009 (3,4). Nine years
of follow‑up led to the mortality rate ratio in the screening
group being reduced by 20% in the ERSPC trial. However, adifference in mortality rate ratios was not observed between
screened or unscreened groups after 11.5 years of follow‑up
in the PLCO trial. Currently, population‑screening for pros‑tate cancer remains one of the controversial issues in thisfield (5).
In Japan, organized population‑based PSA screening has
been carried out since the early 1990s (6). However, by 2000,
only 14.3% of municipalities in Japan ran screening programs.
Nevertheless, by 2015, according to a Japanese Foundation
for Prostate Research (JFPR) survey, population‑based PSA
screening systems could be found in 83.0% of municipali‑ties (7). Currently, a population‑based PSA screening system
is present in over half of all cities and towns in all prefecturesof Japan, except for Shiga Prefecture. According to the JFPR
survey, in 2015, the implementation rate for organized PSA
mass‑screening in Shiga Prefecture was lowest (6.7% of
municipalities). Moreover, the last city, Kusatsu, terminatedpopulation‑based screening in 2017. Therefore, since 2018,
no local governments in Shiga Prefecture have offered PSA
screening, a situation that is quite exceptional in Japan.
Features of newly‑diagnosed patients with prostate cancer
in Shiga Prefecture were previously reported. A total of 97%
of the patients were discovered through opportunistic PSA
testing and showed worse clinical features than those patientsdiagnosed via an organized population‑based screening (8).
In the present study, a subanalysis was conducted to compare
the characteristics of patients diagnosed with prostate cancer
in 2012 and 2017 in Kusatsu City (Japan), the only munici‑
pality in Shiga Prefecture that implemented an organizedpopulation‑based PSA screening, with those of patients inother municipalities in the prefecture.
Materials and methods
Patients. As a multicenter observational study, this investiga‑
tion was conducted in 14 hospitals in Shiga Prefecture, Japan,
as previously reported (8). Briefly, in 2012 and 2017, patientsdiagnosed with prostate cancer were surveyed. Cases were
only included if they were pathologically diagnosed via pros‑tate biopsy due to elevated serum PSA. Patients were excluded
if they were incidentally diagnosed with T1a‑b prostate cancer
when operated on for benign prostate hyperplasia.
Data acquisition. Clinicopathological data of patients wereextracted from their medical records by attending physicians ineach hospital. In this survey, such data were collected, including
patient's age, reasons for PSA measurement, initial PSA
levels, Gleason score of prostate biopsy specimens, primary

treatments selected, clinical stage (TNM classification 2009),
and their place of residence. The reasons for PSA measure‑ment were classified into six groups as follows: i) testing in
general practice clinics, ii) testing in urologic clinics, iii) a
repeat test due to elevated PSA earlier, iv) community‑based
PSA screening, v) investigation for metastatic disease of
unknown origin, and vi) others. Risk classification was
defined according to Arnsrud Godtman et al (9) as follows:
Low risk=T1, not N1 or M1, with a Gleason score ≤6, and
PSA <10 ng/ml. Intermediate risk=T1‑2, not N1 or M1, with a
Gleason score ≤7 and/or PSA <20 ng/ml. High risk=T1‑4, not
N1 or M1, with a Gleason score ≥8 and/or PSA <100 ng/ml.
Advanced=N1 and/or M1 and/or PSA ≥100 ng/ml.
Approval (approval no. R2018‑010) for the present study
was granted by the Ethics Committee of Shiga University of
Medical Science (Otsu, Japan) and by the ethics committee at
each study center. The study was undertaken according to theprovisions of the Declaration of Helsinki. Informed consent
was obtained in the form of opt‑out, and those who rejected
were excluded.
Organized population‑based PSA screening in Kusatsu
City, Shiga. Kusatsu City initiated an annual prostate cancer
screening program using serum PSA tests in 2004. The target
population was limited to men ≥50 years old. Recommendations
for prostate cancer screening were made to eligible persons by
mail. The study participants visited family physicians or nearby
hospitals with a recommendation letter and underwent a serum
PSA test. The PSA cutoff value in this screening was set at
4.0 ng/ml. Kusatsu City collected final reports from hospitals
where further prostate examinations were performed. Thiscancer screening program ceased in 2018 according to Kusatsu
City policy. Data from this PSA screening program in Kusatsu
City from 2004 to 2017 was kindly provided by the Divisionof Health Promotion, the Department of Health and Welfare,
Kusatsu City, Japan.
Statistical analysis. We compared the clinical data of patients in
Kusatsu City to those of other municipalities in Shiga Prefecture.
IBM SPSS for Windows version 22.0 (IBM Corp.) was used tocarry out statistical analyses. Differences between groups wereanalyzed using a Mann‑Whitney U test and Fisher's exact test.
P<0.05 was considered to indicate a statistically significant
difference.
Results
Demographics of patients. Within the institutions surveyed,
984 patients in total were diagnosed with prostate cancer
made up of 431 in 2012 and 553 in 2017. According to thecancer registries of Shiga Prefecture, the number of cases of
newly diagnosed prostate cancer were 616 and 896 in 2012
and 2017, respectively (10). Thus, the present study covered
more than 60% of the total patient population. Since thecommunity‑based PSA screening program in Shiga Prefecture
was similar between 2012 and 2017, data from the two years
were combined and analyzed as a single group. The study
population was divided into two groups according to theplace of residence: Kusatsu City and other municipalities.
Demographics of patients are shown in Table I.

― 153 ―

MOLECULAR AND CLINICAL ONCOLOGY 18: 3, 2023

3

Table I. Demographics of patients.

Number of patientsMedian age, years
Median initial PSA (ng/ml)
Gleason score<8≥8
T stage
T1c
T2
T3
T4
Unknown
N stage
N0
N1
Unknown
M stage
M0
M1
Unknown

Total

Kusatsu city

Other municipalities

P‑value984
72 (44‑92)
11.27 (1.15‑8684)

93
70 (50‑88)
7.70 (3.488‑8684)

891
73 (44‑92)
11.80 (1.15‑8138)

0.015<0.001596 (61%)388 (39%)70 (75%)23 (25%)526 (59%)
365 (41%)0.002

263 (27%)457 (46%)
200 (21%)56 (6%)
8 (1%)

26 (28%)56 (60%)9 (10%)0
2 (2%)

237 (27%)401 (45%)191 (21%)56 (6%)
6 (1%)<0.001860 (87%)
119 (12%)5 (1%)

87 (94%)5 (5%)
1 (1%)

773 (87%)
114 (13%)
4 (1%)

0.047

846 (86%)130 (13%)8 (1%)

88 (95%)4 (4%)
1 (1%)

758 (85%)
126 (14%)7 (1%)

0.011

PSA, prostate‑specific antigen.

The median age of patients in Kusatsu City was signifi‑
cantly younger than in other municipalities (70 vs. 73 years,
P=0.015). The median initial PSA values of patients in Kusatsu
City were also significantly lower than those of other munici‑
palities (7.70 vs. 11.80 ng/ml, P<0.001). Worse prognostic
factors, including a high Gleason Score (P=0.002), higher
T‑stage (P<0.001), higher rates of nodal (P=0.047) and distantmetastasis (P=0.011), were found in other municipalities.
Differences in reasons for PSA measurements. The reasons for
PSA measurements in each group are summarized in Table II.
In Kusatsu City, 93 patients were diagnosed with prostate cancer
in two sample years. A total of 26 men (28.0%) were diagnosed
through community‑based PSA screening. In comparison, in
the other municipalities, only three of 891 patients (0.3%) werediagnosed via organized PSA screening (P=0.011). In othermunicipalities, the most common reason for PSA measure‑ment was examination by general practitioners (42%). The
specific reasons for why general physicians measured PSA
in some patients could not be precisely identified because thereferral forms showed incomplete information.
Clinicopathological dif ferences bet ween organizedcommunity‑based PSA screening and opportunistic PSA
measurement in patients of Kusatsu City. Of the patientsin Kusatsu City, cases screened by opportunistic PSA test
presented with a significantly higher median initial PSA value(P=0.01) and than values for those who underwent organized
screening (Table III). In addition, a trend was noted toward

more patients with higher T stage, nodal and distant metastasesin the opportunistic screening group, although no statisticallysignificant differences were evident.
Clinicopathological features in patients diagnosed throughopportunistic PSA measurement. The characteristics ofpatients diagnosed opportunistically, excluding throughorganized PSA screening programs, were compared between
Kusatsu and other municipalities in Table IV. Patients in
Kusatsu were diagnosed at a younger age than in other munici‑
palities (P=0.034). A lower median PSA value was revealedin the Kusatsu group compared with other municipalities(P= 0.001). The proportion of worse risk classification (highto advanced risk) in the other municipality group was more
prominent than in Kusatsu City (P<0.001; Fig. 1).
Discussion
Screening for PSA is helpful for the early detection of asymp‑
tomatic prostate cancer, although controversy still exists as towhether this reduces the rate of prostate cancer mortality. In
the U.S., the PLCO Cancer Screening Trial has been performed
since the 1990s (4). The PLCO Trial randomly assigned 76,693
men to undergo either annual screening (annual PSA testingfor six years) or the usual care as control. After follow‑up for
7 to 10 years, the death rate from prostate cancer was very
low and showed no significant difference between the twostudy groups. Extended follow‑up over a median of 15 years
also indicated no difference in reduction in prostate cancer― 154 ―

4

KAGEYAMA et al: INDIRECT EFFECT OF ORGANIZED PSA SCREENING

Table II. Reasons for PSA measurements.
Reasons for PSA measurements
Overall
Organized screening (Community‑based PSA screening)
General practice clinic
Urologic clinic
Repetitive measurement due to previous elevated PSA
Investigation for metastatic disease of unknown origin
OthersKusatsu City (%)

Other municipalities (%)

93 (100)
26 (28)13 (14)24 (26)15 (16)2 (2)13 (14)891 (100)
3 (0.3)375 (42)251 (28)
137 (15)36 (4)
89 (10)P‑value
0.011

PSA, prostate‑specific antigen.

Table III. Clinicopathological differences by reasons for PSA measurement: Kusatsu City.

OverallMedian age
Median initial PSA (ng/ml)
Initial PSA (ng/ml)
<4
4‑10
10‑20
20‑100≥100
Gleason score<8≥8
T stage<T3≥T3
N stage
N0
N1
M stage
M0
M1
Risk classification
Low riskIntermediate risk
High risk
Advanced
Unknown

Organized screening

Opportunistic measurement

P‑value26
70 (61‑80)
5.16 (3.791‑27.3)

67
70 (50‑88)
9.1 (3.488‑8684)

0.748
0.010

1 (4%)
19 (73%)5 (19%)
1 (4%)0

1 (1%)
41 (61%)
16 (26%)5 (7%)
4 (6%)

0.607

20 (77%)6 (23%)

50 (75%)17 (25%)1

26 (100%)056 (86%)9 (14%)

0.056

26 (100%)061 (93%)
5 (7%)

0.317

26 (100%)062 (94%)4 (6%)

0.574

3 (12%)
17 (65%)6 (23%)
00

8 (12%)
36 (54%)14 (21%)7 (10%)
2 (3%)

0.479

Low risk: T1, not N1 or M1, Gleason score ≤6, and PSA <10 ng/ml. Intermediate risk: T1‑2, not N1 or M1, and Gleason score ≤7 and/or PSA<20 ng/ml. High risk: T1‑4, not N1 or M1, and Gleason score ≥8 and/or PSA <100 ng/ml. Advanced: N1 and/or M1 and/or PSA ≥100 ng/ PSA,
prostate‑specific antigen.

mortality between intervention and control arms (11). Dueto these results, the U.S. Preventive Services Task Force(USPSTF) recommended against PSA‑based screening forprostate cancer in 2012. In contrast to the PLCO Trial, a statisti‑cally significant reduction (20%) was noted for prostate cancer
mortality in the ERSPC study (3). After a 16‑year follow‑up,― 155 ―

MOLECULAR AND CLINICAL ONCOLOGY 18: 3, 2023

5

Table IV. Clinicopathological features in patients diagnosed by an opportunistic PSA measurement.

OverallMedian age
Median initial PSA (ng/ml)
Initial PSA (ng/ml)
<4
4‑10
10‑20
20‑100≥100
Gleason score<8≥8
T stage<T3≥T3
N stage
N0
N1
M stage
M0
M1
Risk classification
Low riskIntermediate risk
High risk
Advanced
Unknown

Kusatsu City

Other municipalities

P‑value67
70 (50‑88)
9.1 (3.488‑8684)

888
73 (44‑92)
11.8 (1.15‑8138)

0.034
0.001

1 (1%)
41 (61%)
16 (26%)5 (7%)
4 (6%)

10 (11%)370 (42%)
195 (22%)175 (20%)138 (15%)0.003

50 (75%)17 (25%)523 (59%)
365 (41%)0.014

56 (86%)9 (14%)

635 (72%)247 (28%)0.013

61 (93%)
5 (7%)

770 (87%)
114 (13%)0.250

62 (94%)4 (6%)

755 (86%)
126 (14%)0.064

8 (12%)
36 (54%)14 (21%)7 (10%)
2 (3%)

59 (7%)
345 (39%)288 (32%)
193 (22%)3 (0.3%)<0.001

PSA, prostate‑specific antigen.

Figure 1. Proportion of the patients stratified by risk classification.

a significant reduction in cancer mortality continued, and thenumber of men required to be screened to prevent one prostatecancer death was reduced compared with that of previous
reports from ERSPC (12). However, the PLCO Trial was

flawed with a high contamination rate in the control arm (13).
After a detailed review of various reports, USPSTF revised
the recommendation that undergoing periodic PSA‑based
screening for prostate cancer is left to individual men aged

― 156 ―

0.20
0.71
0.85
0.82
0.59
0.54
0.91
0.42
0.71
0.86
0.48
PSA, prostate‑specific antigen.

1.07
2.07

0.46

61.6
4
72.6
14
70.5
17
67.8
20
61.9
14
60.4
13
59.7
21
52.1
10
46.8
17
41.0
21
33.1
13
36.7
27
42.4
33

27.0
12

3.6
45
5.7
82
6.6
93
7.2
118
6.8
99
6.8
99
7.6
105
9.2
113
8.3
94
9.1
91
8.6
78
8.2
58
8.2
76
12.4
84

23,6852,001
8.4
73
23,214
1,977
8.5
113
22,671
2,001
8.8
132
22,193
2,428
10.9
174
21,852
2,366
10.8
160
21,460
2,422
11.3
164
21,060
2,308
11.0
176
20,722
2,371
11.4
217
20,448
2,411
11.8
201
20,072
2,434
12.1
222
19,796
2,734
13.8
236
19,133 19,454
2,514 2,633
13.1
13.5
207
215
18,756
1,593
8.5
198

Male population of aged 50‑years or older (A)Number of men screened for PSA (B)PSA screening rates (B/A, %)Number of people with elevated
PSA levels, 4.0 ng/ml or higher (C)Positive PSA test rates (C/B, %)Number of people who visitedclinics for further examination (D)Visiting rates for further examination (D/C, %)Number of patients who werediagnosed with prostate cancer (E)Cancer detection rates (E/B, %)

2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2005

2006

2007

2008

― 157 ―

2004

from 55 to 69 years (14). With the spread of PSA testing inclinical use, population‑based PSA screening has expanded
in Japan as well as the U.S. and Europe (6). In 2015, 1,189
of 1,432 (83.0%) municipalities in Japan had systems in place
for population‑based PSA screening according to a report by
the JFPR (7). Despite this high implementation rate in Japan,
only one city in Shiga Prefecture, Kusatsu City, undertook
population‑based PSA screening during our survey years.
In our study, patients in Kusatsu City who were detected
not only by an organized population‑based screening but also
through opportunistic PSA testing showed a lower risk of
prostate cancer than those in other municipalities. An exact
explanation for this interesting result is not obvious but apossible reason may be related to the exposure rate of PSA
screening. Organized mass screening using a serum PSA test
by Kusatsu City was undertaken for 14 years (2004‑2017). A
summary of the data from PSA mass screenings in Kusatsu
City are presented in Table V. A total of ~20,000 men, 50 years
or older, were invited to the mass screening program each year,with uptake rates of 8.4‑13.8%. Okihara et al (15) reported on
the findings and quality control of prostate cancer screening
performed serially for a decade in the Otokuni area, Kyoto,
Japan. In the Otokuni program, candidates were part of a malepopulation, 55 years or older, and the program involved ~22,000
men per year. In Otokuni, 39,213 men attended primary PSA
screening over 10 years; thus, the mean yearly number of men
screened was ~3,900. It was hypothesized by the authors thatthe exposure rate for PSA screening in the Otokuni area was
65%. The number of candidates for organized PSA screening
in the Otokuni area was similar to that of Kusatsu City, but
the rate of men attending PSA screening was two to three‑foldthat of Kusatsu City. Although we cannot calculate precisely
the exposure rate for PSA screening in the men of Kusatsu
City, it was assumed to be ~30%, which apparently seemedhigher than that of other municipalities in Shiga Prefecture.
Therefore, it was hypothesized that the higher exposure rates
were caused by stage migration in newly diagnosed patients in
Kusatsu City, even though this was opportunistic PSA testing,which is less effective compared with organized screening.
Further speculation relates to the awareness about pros‑tate cancer screening using PSA measurements in general
physicians as well as residents in Kusatsu City. Invitation
letters were sent to individuals who were eligible for PSA
screening. Therefore, this information may influence not
only the response rate of PSA screening, but also awarenessabout prostate cancer and PSA testing in men in Kusatsu City.
Furthermore, general physicians in Kusatsu may also tend to
perform opportunistic PSA testing more frequently than inother municipalities in Shiga Prefecture. However, it is too
difficult to prove this hypothesis in the present study.
The exact reason for the termination of the organized
screening program for detecting prostate cancer by the Kusatsu
City government is unknown. In Japan, prostate cancer is notincluded in cancer screening as a national program under the
Health Promotion Act. The national committee in the Ministryof Health, Labor and Welfare do not recommend PSA‑based
screening for prostate cancer due to insufficient evidence of areduction in mortality (16). According to a questionnaire by
the JFPR, most cities and towns in Shiga Prefecture responded
that they did not provide cancer screening because there is no2017

KAGEYAMA et al: INDIRECT EFFECT OF ORGANIZED PSA SCREENING

Table V. The results of PSA mass screenings organized by Kusatsu City (2004‑2017).

6

MOLECULAR AND CLINICAL ONCOLOGY 18: 3, 2023

legal basis for it (7). The present study showed not only the
direct effects of cancer screening but also the indirect effects.
In areas where cancer screening programs were continuously
implemented, even patients who underwent opportunistic
PSA testing were detected at an earlier stage than those inareas where cancer screening was not conducted. On basis ofthese results, the resumption of PSA screening in Kusatsu isappealing. Furthermore, it is considered that it is important
to disseminate these data to other municipalities in Shiga
Prefecture so that they consider initiating PSA screening todiagnose cancer in its early stages.
There are several limitations to the present study. First,
these results only apply to a limited area in Japan and may
not be applicable to other areas. Second, the present study
could not prove the effectiveness of PSA mass screening withrespect to cancer‑specific mortality. Since the USPSTF recom‑
mended against PSA‑based prostate cancer screening for all
men in 2012, there has been a significant increase in the rateof metastatic disease at diagnosis in U.S. (17). After 20 yearsof a steady decline, prostate cancer mortality in the U.S. has
also ticked upwards in the last few years (18). Based on thecurrent situation in the U.S., it is possible that discontinuationof PSA screening in Kusatsu City may lead to a worseningof the mortality rate in prostate cancer. It is planned by theauthors to conduct a new study on survival outcomes. Third,
comments cannot be made on the prevalence of overdiag‑nosing by PSA testing since individual attending physicians
likely have differing policies on diagnosis and treatment.
Current progress in the development of multi‑parametricmagnetic resonance imaging (MRI) has played a major rolein the diagnosis of prostate cancer. The PRECISION study
showed that a multi‑parametric MRI‑based pathway increased
the detection rate of clinically significant prostate cancerfrom 26 to 38% and decreased the detection rate of clinicallyinsignificant cancer from 22 to 9%, compared with 12‑coretransrectal ultrasound‑guided biopsy (19). In the near future,
prostate‑specific membrane antigen imaging may add value
to the detection of clinically significant localized prostatecancer (20). Such diagnostic efforts should reduce overdiag‑nosis. However, in spite of such limitations, the present study
yielded important information on the indirect influence of
population‑based PSA screening.
In conclusion, organized PSA screening leads to an increasein the number of men diagnosed with early‑stage prostatecancer. Furthermore, population‑based mass screening may
indirectly affect early detection, even by opportunistic PSA
testing in the community. Although the results of the present
study were derived only from a small area, similar trends
will likely be observed in more communities with continuous
organized PSA screening.
Acknowledgements
The authors appreciate the help of Professor Koji Okihara(North Medical Center, Kyoto Prefectural University of
Medicine) for numerous helpful discussions and advice. The
authors would also like to thank the staff of the Division of
Health Promotion, the Department of Health and Welfare,
Kusatsu City for providing data. The authors would also liketo acknowledge Dr Etsuji Nakano (Nakano clinic) and Dr

7

Tatsuhiro Yoshiki (Kyoto Pharmaceutical University), foundersof the organized PSA screening system of Kusatsu City.
Funding
No funding was received.
Availability of data and materials
The datasets used and/or analyzed during the current study
are available from the corresponding author on reasonable
request. The data are not publicly available due to privacy or
ethical restrictions.
Authors' contributions
SK, YO, KN, ToY, SI, YaS and CJK designed the study. SK
and YO confirm the authenticity of all the raw data, analyzed
the data and drafted the manuscript. TI, RY, YA, ZN, HS,
HU, YuS, YN, AW, MaN, TeY, MiN performed acquisitionof clinical data. AK interpreted the data and supervised thestudy. All authors read and approved the final version of themanuscript.
Ethics approval and consent to participate
The present study was approved (approval no. R2018‑010) by
the Ethics Committee of Shiga University of Medical Science(Otsu, Japan) and by the ethics committee at each study center.
The present study was undertaken according to the provisionsof the Declaration of Helsinki. The participants were informedof the study by public notice using posters or websites.
Informed consent was obtained in the form of opt‑out, andthose who rejected were excluded.
Patient consent for publication
Not applicable.
Competing interests
The authors declare that they have no competing interests.
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― 159 ―

This work is licensed under a Creative Commons
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0
International (CC BY-NC-ND 4.0) License.

各 種 統 計 資 料

診療科別延べ患者数の年次推移
年度

  科
総

合

内

科

糖 尿 病 ・
内 分 泌 内 科
神

経

内

科

呼 吸 器 内 科

2018
（23）

2019
（23）

外来
2020
（18）

2021
（19）

2022
（20）

循 環 器 内 科
血

液

内

外
整

科
科

形

外

科

精

神

科

小

児

科

脳 神 経 外 科
呼 吸 器 外 科
心臓血管外科
皮

膚

科

泌

尿

器

科

産

婦

人

科

眼

科

耳 鼻 咽 喉 科
放

射

救
形

線

急
成

科
科

外

科

歯科口腔外科
計
※（

2019
（8）

入院
2020
（9）

2021
（11）

2022
（12）

5,493

5,611

4,353

4,537

4,774

2,991

3,035

3,315

3,900

4,315

（29）

（29）

（25）

（30）

（30）

（12）

（9）

（7）

（14）

（7）

7,063

6,949

6,138

7,295

7,292

4,341

3,452

2,479

5,103

2,601

（22）

（21）

（3）

（0）

5,482

5,077

687

－

98

－

－

－

－

－

（21）

（22）

（19）

（19）

（19）

（27）

（24）

（23）

（21）

（20）

5,130

5,286

4,623

4,566

4,578

（結核病棟再掲）
消 化 器 内 科

2018
（8）

9,870

8,756

8,479

7,551

7,103

3,589

3,458

2,502

2,594

1,736

（57）

（56）

（46）

（46）

（47）

（36）

（36）

（31）

（28）

（31）

13,91813,439

11,202

11,102

11,385

13,135

13,214

11,12910,295

11,258

（31）

（32）

（28）

（29）

（29）

（13）

（12）

（12）

（9）

（11）

7,536

7,663

6,904

6,924

7,095

4,910

4,506

4,220

3,361

4,167

（4）

（4）

（4）

（5）

（5）

972

1,054

1,068

1,157

1,166

－

－

－

－

－

（29）

（26）

（23）

（20）

（21）

（25）

（20）

（20）

（20）

（17）

7,174

6,262

5,670

4,947

5,187

9,093

7,436

7,124

7,376

6,121

（50）

（53）

（46）

（43）

（42）

（41）

（37）

（32）

（30）

（30）

12,20912,671

11,097

10,44910,19814,804

13,703

11,705

11,063

10,755

－

－

－

－

－

－

－

－

－

-－

（29）

（33）

（21）

（28）

（29）

（6）

（5）

（2）

（3）

（2）

6,983

7,875

5,152

6,705

7,015

2,057

1,769

767

955

782

（3）

（3）

（2）

（2）

（3）

697

622

474

571

679

－

－

－

－

－

（24）

（23）

（23）

（24）

（23）

（32）

（33）

（34）

（29）

（24）

5,860

5,609

5,696

5,677

5,599

11,805

11,95012,282

10,568

8,640

（1）

（1）

（1）

（1）

（1）

190

148

122

131

150

－

－

－

－

－

（24）

（24）

（21）

（22）

（22）

（4）

（5）

（5）

（4）

（4）

5,793

5,708

5,076

5,352

5,372

1,539

1,694

1,973

1,330

1,562

（31）

（31）

（28）

（31）

（32）

（8）

（5）

（5）

（5）

（5）

7,488

7,373

6,901

7,494

7,837

2,953

1,938

1,742

1,707

1,710

（39）

（36）

（33）

（35）

（32）

（12）

（11）

（8）

（7）

（10）

9,439

8,758

8,007

8,341

7,880

4,427

3,971

2,765

2,649

3,494

（21）

（20）

（17）

（17）

（16）

（2）

（2）

（1）

（1）

（1）

5,106

4,838

4,231

4,024

3,930

604

565

395

322

378

（20）

（24）

（20）

（20）

（20）

（3）

（4）

（3）

（2）

（2）

4,762

5,710

4,769

4,756

4,947

994

1,625

1,018

878

645

（8）

（8）

（10）

（9）

（9）

1,914

1,972

2,334

2,195

2,066

－

－

－

－

－

（3）

（3）

（3）

（2）

（5）

（6）

（3）

（2）

（1）

－

701

755

607

556

1,809

2,255

1,238

709

505

（0）

（0）

（0）

－

－

54

102

64

－

－

－

－

－

（34）

（33）

（31）

（30）

（30）

（3）

（2）

（3）

（2）

（2）

8,244

7,900

7,630

7,244

7,337

1,253

888

1,086

686

611

（498）

（505）

（424）

（431）

（433）

（248）

（231）

（198）

（188）

（177）

121,453

121,226

102,943

104,176

105,205

90,52584,55472,09368,45364,647）内は 1 日平均人数― 161 ―

延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（一般病棟）
延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（一般病棟）
延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（一般病棟）

100,000

1900,000
890,000

8 6 , 936

1 5 .38 1 , 096

1 5 .4

1 5 .38 1 , 096

69,59115.4

1 5 .08 6 , 936

780,000

1 5 .06 9 , 591

670,000

168.0

13.8 146.0

1 3 .56 5 , 859

1 3 .56 5 , 859

6 2 , 91113.8 124.0

6 2 , 911

560,000

102.0
81.00.0450,000

68.0

340,000

46.0

230,000

24.0

120,000
10,000

18.0

患者数

0
平均在院日数
患者数

201886,9362018
15.3
86,9362019
81,0962019
15.0
81,096

2020
69,591
2020
15.4
69,5912021
65,8592021
13.5
65,8592022
62,9112022
13.8
62,911

平均在院日数

15.3

15.0

15.4

13.5

13.8

02.0
0 .0

延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（結核病棟）
延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（結核病棟）
延べ入院患者数及び平均在院日数の推移（結核病棟）
4 ,0 0 0
4,000
3 ,5 0 0

1 0 0 .0

9 3 .29 3 .2

3,500
3 ,0 0 0

8 8 .7910.00.0

8 6 .3

3 , 5 89

8 8 . 7 3 , 4 58

3 , 5 89

3 , 4 58

8 5 .08 6 .3890.0
8 5 .07 0 .9780.0

3,000
2 ,5 0 0

7 0 .92 , 5 022,500
2 ,0 0 0

2 , 5 02670.0

2 , 5 94560.0

2 , 5 94

2,000
1 ,5 0 0

1 , 7 36

1,500
1 ,0 0 0

1 , 7 36

450.0
340.0
230.0

1,000
500
500
0

120.0

患者数

0
平均在院日数
患者数

2018
3,589
2018
93.2
3,589

2019
3,458
2019
88.7
3,458

2020
2,502
2020
86.3
2,502

2021
2,594
2021
85.0
2,594

2022
1,736
2022
70.9
1,736

平均在院日数

93.2

88.7

86.3

85.0

70.9

― 162 ―

01.00.0
0.0

2022 年度退院患者性別年齢分布
性別
年齢
0 歳～4 歳
5～9
10～14
15～19
20～24
25～29
30～34
35～39
40～44
45～49
50～54
55～59
60～64
65～69
70～74
75～79
80～84
85～89
90 才以上

男

計

男女別 人
450
400
350
300

女

全体

比率

99
17
15
35
32
21
29
43
50
70
101
120
153
212
414
395
255
208
147

79
9
11
29
71
114
135
101
99
107
90
84
81
134
220
214
231
151
225

178
26
26
64
103
135
164
144
149
177
191
204
234
346
634
609
486
359
372

3.9%
0.6%
0.6%
1.4%
2.2%
2.9%
3.6%
3.1%
3.2%
3.8%
4.2%
4.4%
5.1%
7.5%
13.8%
13.2%
10.6%
7.8%
8.1%

2,416

2,185

4,601

100.0%

全体 人
700

男
女

600

全体

500

250

400

200

300

150

200

100
50

100

0

0

― 163 ―

年齢別退院患者分布の年次推移
年齢

年度

2018
人

％

2019
人

％

2020
人

％

2021
人

％

2022
人

％

0 歳～4 歳

451

7.7%

374

7.0%

168

3.7%

229

4.7%

178

3.9%

5～9

79

1.4%

81

1.5%

41

0.9%

46

0.9%

26

0.6%

10～14

49

0.8%

49

0.9%

37

0.8%

33

0.7%

26

0.6%

15～19

79

1.4%

86

1.6%

77

1.7%

87

1.8%

64

1.4%

20～24

139

2.4%

147

2.8%

131

2.9%

156

3.2%

103

2.2%

25～29

269

4.6%

190

3.6%

172

3.8%

166

3.4%

135

2.9%

30～34

318

5.5%

235

4.4%

175

3.9%

189

3.9%

164

3.6%

35～39

247

4.2%

202

3.8%

177

3.9%

198

4.0%

144

3.1%

40～44

191

3.3%

164

3.1%

135

3.0%

164

3.4%

149

3.2%

45～49

174

3.0%

156

2.9%

169

3.7%

157

3.2%

177

3.8%

50～54

191

3.3%

180

3.4%

185

4.1%

193

3.9%

191

4.2%

55～59

227

3.9%

199

3.8%

193

4.3%

211

4.3%

204

4.4%

60～64

298

5.1%

234

4.4%

245

5.4%

248

5.1%

234

5.1%

65～69

533

9.1%

508

9.6%

387

8.5%

404

8.3%

346

7.5%

70～74

613

10.5%

648

12.2%

581

12.8%

631

12.9%

634

13.8%

75～79

650

11.2%

655

12.3%

605

13.4%

615

12.6%

609

13.2%

80～84

571

9.8%

524

9.9%

439

9.7%

511

10.4%

486

10.6%

85～89

489

8.4%

397

7.5%

358

7.9%

369

7.5%

359

7.8%

90 才以上

259

4.4%

277

5.2%

254

5.6%

286

5.8%

372

8.1%

計

5,827

100.0%

5,306

100.0%

4,529

100.0%

4,893

100.0%

4,601

100.0%

75 歳以上

1,969

33.8%

1,853

34.9%

1,656

36.6%

1,781

36.4%

1,826

39.7%

― 164 ―

2022 年度

退院患者性別・年齢別分布

0-4
外科
眼科
救急科
呼吸器外科
呼吸器内科
産婦人科
歯科口腔外科
耳鼻咽喉科
循環器内科
小児科
消化器内科
神経内科
整形外科
総合内科
糖尿病・内分泌内科
泌尿器科
皮膚科
総計

5-9

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89

1

3
175

178

1

3

6

5
1

2
8
1
3
29
4

13

13

2
6

5

5

4
2

1
26

1
26

64

4

8

7

6

18

2
3
3
80
13
4
1

4
2
62
6
4

20
2
2
7
5
57
6
3
3

90 才

16
11
25
7
7
5

22
4
3
30
7
14
4
8
15

23
16
2
24
21
9
12
3
11

48
12
7
47
32
17
1
11
15

95
53
5
106
49
27
9
13
42

79
42
3
141
52
5
4
4
29

50
35
6
69
43
6
3
6
40

以上
23
20
22
5
17
20
4
43
40
3
3
2
3
3
1
50
38

23
4

1
2
5
77
20
2

106
25
4

8

10

10

10

31

31

47

46

48

62

126

107

106

75

109

4
3
6
1
1
103

2

2
3
4
1
1
164

8
2
6
2
4
144

10
4
6
1
1
149

11
7
5
14
4
177

15
8
4
12
7
191

13
6
12
15
5
204

28
7
6
19
5
234

30
13
10
31
10
346

27
16
15
45
6
634

41
27
16
47
12
609

35
35
13
27
12
486

32
49
11
14
7
359

47
61
19
6
4
372

5
1
27
36
6
1

4
1
3
135

1

総計
451
190
55
487
315
521
191
87
250
203
832
0
319
243
137
237
83
4,601

2022年
年度 年齢別診療科別
0

100

200

300

400

500

600

0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85‐89
90才…
外科

眼科

救急科

呼吸器外科

呼吸器内科

産婦人科

歯科口腔外科

#REF!

循環器内科

小児科

消化器内科

神経内科

整形外科

総合内科

泌尿器科

皮膚科

― 165 ―

耳鼻咽喉科

700

機1完1可1

救急患者受入状況
700

200

100

180
600
80

160
500

140

60

120

400

100
300

80
60

40

200
20

40
100
20
0

0
4月

5月

6月

7月

8月

2021年度入院

年度
2021年度入院
2022年度入院

4月
93.0
98.0

年度 4月

325.0
358.0

6月

10月 11月 12月

7月

8月

1月

2月

2022年度合計

3月

0
4月

平均

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月 平均

年度 4月

2022年度入院

2022年入(再掲)2021年度合計

358.0 412.0 385.0 616.0 495.0 449.0 390.0 448.0 411.0 384.0 387.0 436.0 430.9

475.0
616.0

453.0
495.0

388.0
449.0

323.0
390.0

317.0
448.0

382.0
411.0

7月

515.0
384.0

5月

6月

100

250

80

200

60

150

2022年救急車

40

100

20

50

553.0
436.0

416.6
430.9

2月
51.0
58.0

3月
55.0
40.0

平均
57.7
56.8

122.0
125.0

122.0
125.0

123.7
133.0

500

400

200

100

0

10月 11月 12月

1月

2022年度合計

2月

3月

0

0
4月

平均

5月

2021年度合計

7月

8月

2021年入(再掲)月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 平均
年度82.0 103.04月
103.5
3.0 95.0 105.0 118.0 127.0
0.0 89.0 121.0 121.0
86.0（再掲）
88.0 82.0 50.0
97.6
2021年入

2022年入8.0 323.0 317.0 382.0
515.0（再掲）
447.0 553.0 59.0
416.6
9.0 390.0 448.0 411.0 384.0 387.0 436.0 430.9
2021年救急車
2022年救急車

6月

111.0
117.0

年度 4月

5月

6月

9月

10月 11月 12月

2022年入(再掲)

7月

8月

1月

2月

2022年救急車

9月 10月 11月 12月 1月

3月

平均

2021年救急車

2月

3月 平均

5月 50.06月53.0 45.0
7月 75.08月
9月 51.0 10月
11月82.0 12月
62.0 49.0
55.0 64.0
51.0 55.01月
57.7
51.0 45.0
66.0 51.0
48.0 58.0
56.8
53.0 59.0 45.0
75.0 79.0 62.0
49.052.0 65.0
51.0 68.055.0
64.0 40.0 82.0
51.0 111.045.0
79.0147.0 66.0
51.0108.0 113.0
52.0 141.065.0
68.0 122.0 48.0
113.0 102.0
139.0 107.0
159.0 122.0
123.7

2021年入(再掲)2022年入(再掲)2021年救急車
2022年救急車

113.0
107.0

117.0 107.0 118.0 199.0 146.0 124.0 120.0 147.0 150.0 118.0 125.0 125.0 133.0

102.0
118.0

147.0
199.0

139.0
146.0

107.0
124.0

― 166 ―

108.0
120.0

113.0
147.0

141.0
150.0

159.0
118.0

10月 1

2022年入(再掲)

7月

8月

9月 10

117.0 107.0 118.0 199.0 146.0 124.0 120

447.0
387.0

600

300

9月

2021年救急車

救急車受入状況700

8月

2月 50.03月53.0 45.0
平均 75.0 62.0 49.0 51
82.0 59.0103.0
103.5 79.0 66.0 51.0 52
51.0 45.0
88.0 111.0 82.0
97.6147.0 139.0 107.0 108
113.0 102.0

2021年入(再掲)

386.0
385.0

6月

2021年入(再掲)5月 93.06月
7月 128.08月
9月 95.0 10月
11月
113.0 97.0
108.0 73.0
105.0 118.0
127.0 12月
103.5
82.0 103.01月
113.0 98.0 97.0
128.0128.0108.0
73.089.0 121.0
95.0 121.0
105.0
94.0 78.0
96.0 90.0
86.0 118.0
88.0 82.0127.0
97.6
94.0 325.0 78.0
128.0475.0 96.0
90.0323.0 317.0
89.0 382.0
121.0
121.0 553.0 86.0
435.0 386.0
453.0 388.0
515.0 447.0
416.6
435.0
412.0

5月

2021年度合計

2021年度入院

2022年度合計

2021年度合計
2022年度合計

5月

9月

2022年度入院

者受入状況

入院

救急車受入

令和４年度 東近江総合医療センター 病院指標
医療法における病院等の広告規制について（厚⽣労働省）
1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５⼤癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成⼈市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要⼿術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗⾎症、その他の真菌症および⼿術・術後の合併症の発⽣率）

令和 4 年度 東近江総合医療センター 病院指標

年齢階級別退院患者数
年齢区分

0〜

患者数

167

ファ イル を ダ ウ ンロ ード

10〜

54

20〜

30〜

122

158

40〜

50〜

288

60〜

358

520

70〜

80〜

1145

741

90〜

334

幅広い年齢層の患者さんにご利⽤いただいておりますが、60歳以降の患者割合が全体の7割を超え、地域社会の⾼齢化を反映しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

フ ァ イ ル をダ ウ ン ロー ド

■ 消化器内科
平均
在院⽇数
（全国）

DPC名称

060100xx01xxxx

⼩腸⼤腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）
内視鏡的⼤腸ポリープ・粘膜切除術

132

2.42

2.64

0.00

67.03

胆管（肝内外）結⽯、胆管炎 限局性腹060340xx03x00x 腔膿瘍⼿術等 ⼿術・処置等２ なし 定義
副傷病 なし

42

11.93

8.94

0.00

79.90

穿孔⼜は膿瘍を伴わない憩室性疾患 ⼿術
なし

35

8.37

7.63

0.00

61.97

ヘルニアの記載のない腸閉塞 ⼿術なし ⼿
060210xx99000x 術・処置等１ なし ⼿術・処置等２ なし
定義副傷病 なし

26

10.65

9.00

7.69

72.35

20

11.35

10.33

0.00

64.10

060102xx99xxxx

060350xx99x00x

患者数

平均
在院⽇数
（⾃院）

DPCコード急性膵炎、被包化壊死 ⼿術なし ⼿術・処置等２ なし 定義副傷病 なし

転院率

平均年齢

患者
⽤パ
ス

消化器内科では、⼀般的な上部・下部消化管内視鏡（胃カメラ・⼤腸カメラ）だけでなく、胆膵内視鏡、超⾳波内視鏡、⼩腸内視鏡、カプセル内視鏡も⾏っており、様々な疾患に対応できるように⽇々検査を⾏っております。また、消化管出⾎や胆道感染症などの緊急を要する処置に対しても、24時間対応できるようにしており、地域住⺠の⽅々やかかりつけ医・診療所の先⽣⽅のニーズに応えられるような体制を整えています。

■ 呼吸器外科
DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院⽇数
（⾃院）

平均
在院⽇数
（全国）

転院率

平均年齢

肺の悪性腫瘍 ⼿術なし ⼿術・処置等１040040xx99200x ２あり ⼿術・処置等２ なし 定義副傷病
なし

95

4.33

3.05

1.05

73.31

肺の悪性腫瘍 その他の⼿術あり ⼿術・処置等２ なし 定義副傷病 なし

32

14.31

10.06

0.00

70.38

肺の悪性腫瘍 ⼿術なし ⼿術・処置等１040040xx99040x なし ⼿術・処置等２ ４あり 定義副傷病
なし

30

14.17

8.60

3.33

71.67

040040xx9905xx

肺の悪性腫瘍 ⼿術なし ⼿術・処置等１なし ⼿術・処置等２ ５あり

29

29.03

18.98

0.00

73.07

040040xx9900xx

肺の悪性腫瘍 ⼿術なし ⼿術・処置等１なし ⼿術・処置等２ なし

25

25.40

13.49

8.00

74.92

040040xx97x00x

患者
⽤パ
ス

呼吸器外科は２０００年１２⽉に当院が国⽴⼋⽇市病院から国⽴滋賀病院（２００４年からは独⽴⾏政法⼈国⽴病院機構滋賀病院）と改組されたのと同時に新設されました。肺癌、気胸などの⼿術のほか、結核などの呼吸器感染症、気管⽀鏡検査・治療などの呼吸器疾患全般の診療を⾏っています。

― 167 ―

■ 外科
DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院⽇数
（⾃院）

平均
在院⽇数
（全国）

転院率

平均年齢

患者
⽤パ
ス

呼吸器外科は２０００年１２⽉に当院が国⽴⼋⽇市病院から国⽴滋賀病院（２００４年からは独⽴⾏政法⼈国⽴病院機構滋賀病院）と改組されたのと同時に新設されました。肺癌、気胸などの⼿術のほか、結核などの呼吸器感染症、気管⽀鏡検査・治療などの呼吸器疾患全般の診療を⾏っています。

■ 外科
DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院⽇数
（⾃院）

平均
在院⽇数
（全国）

転院率

平均年齢

060160x001xxxx

⿏径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア⼿術
⿏径ヘルニア等

41

6.20

4.59

0.00

70.95

060330xx02xxxx

胆嚢疾患（胆嚢結⽯など） 腹腔鏡下胆嚢
摘出術等

13

7.77

6.07

0.00

57.54

直腸肛⾨（直腸Ｓ状部から肛⾨）の悪性腫
060040xx0200xx 瘍 肛⾨悪性腫瘍⼿術 切除等 ⼿術・処置等１ なし ⼿術・処置等２ なし

11

16.18

14.89

0.00

65.73

胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 ⼿術・
060335xx02000x 処置等１ なし ⼿術・処置等２ なし 定義
副傷病 なし

11

9.18

6.93

0.00

64.73

060150xx99xxxx ⾍垂炎 ⼿術なし

11

6.09

7.93

0.00

42.27

患者
⽤パ
ス

当院の外科では、個々の症例に応じた最善の治療を提供するために、消化器外科専⾨医による診療を提供しています。
がんなどの悪性疾患に対しては、当センター内の消化器内科、放射線科と⾏う消化器カンファレンスを定期的に開催するほか、必要時は、
滋賀医科⼤学附属病院から、より専⾨性の⾼い技術をもった医師とともに連携して、最善の治療を提供する体制を取っております。
腹腔鏡⼿術に関しては、当院は ⽇本内視鏡外科学会技術認定医が在籍し、腹腔鏡⼿術に関しては安全第⼀を考えて、⼤腸がん・早期胃癌・胆嚢疾患・ヘルニアなどで腹腔鏡⼿術を⾏っています。
東近江医療圏の中核病院として、がんなどの悪性疾患や⼀般外科領域のほか、外傷などの救急外科領域にも対応できる体制となっています。

■ 産婦⼈科
平均
在院⽇数
（全国）

DPC名称

120060xx02xxxx

⼦宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式⼦宮全摘
術等

44

6.34

5.98

0.00

46.48

120070xx02xxxx

卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等

32

6.91

6.04

0.00

43.56

120060xx01xxxx ⼦宮の良性腫瘍 ⼦宮全摘術等

26

10.38

9.27

0.00

52.65

120090xx97xxxx ⽣殖器脱出症 ⼿術あり

20

10.25

8.07

0.00

69.85

16

14.00

20.78

12.50

33.00

120170x199xxxx

早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）
⼿術なし

患者数

平均
在院⽇数
（⾃院）

DPCコード

転院率

平均年齢

患者⽤
パス

� 婦⼈科
婦⼈科としては、良性疾患を中⼼に悪性疾患まで幅広く診療しています。
良性疾患では⼦宮筋腫・卵巣嚢腫・⼦宮内膜症・⽉経困難症等の治療を⾏っており、良性疾患の⼿術では侵襲の少ない腹腔鏡下⼿術も多く⾏っています。卵巣嚢腫茎捻転や異所性妊娠などに対しては、夜間救急においても腹腔鏡下⼿術で⾏います。
更年期症状や⾻盤臓器脱の中・⾼齢者から、無⽉経や⽉経不順で悩む思春期の１０代まで、幅広い年齢層の患者さんに受診して頂いています。
悪性疾患においては、⼿術や放射線治療や化学療法を⾏っています。
不妊治療は、⼈⼯授精以上の治療が必要な⽅は不妊専⾨クリニックへの紹介をさせて頂いていますが、⼀般不妊診療（内分泌検査・精液検査・卵管造影などの各種検査、タイミング療法、排卵誘発など）を⾏っています。⼦宮頸癌予防ワクチン接種も⾏っています。
� 産科
産科については、2019年４⽉から分娩制限を⾏っていますが、妊娠成⽴時から分娩まで、継続した管理を⾏っています。
コロナ禍において禁⽌となっていた家族の⽴ち会い分娩は、2023年5⽉から新型コロナウィルスが5類へ移⾏したのを契機に再開しました。
分娩への不安が少しでも取り除かれ前向きに分娩に臨んでもらえるように、バースプランの聞き取りから、可能な限り⼀⼈⼀⼈の個別相談に
助産師と共に⼒を⼊れ、喜んで頂いています。
当院にかかりつけの妊婦および褥婦さんの、インフルエンザワクチンおよび新型コロナワクチンの予防接種も可能です。
⺟体保護法指定医もおり、⼈⼯妊娠中絶も⾏っています。

■ 整形外科
平均
在院⽇数
（全国）

DPC名称

160800xx01xxxx

股関節・⼤腿近位の⾻折 ⼈⼯⾻頭挿⼊
術 肩、股等

54

55.78

26.42

24.07

82.31

160760xx97xx0x 前腕の⾻折 ⼿術あり 定義副傷病 なし

19

6.53

4.86

0.00

58.05

160690xx99xxxx

胸椎、腰椎以下⾻折損傷（胸・腰髄損傷― 168 ― 17を含む。） ⼿術なし

55.88

20.09

5.88

83.29

07040xxx01xxxx

股関節⾻頭壊死、股関節症（変形性を含む。） ⼈⼯関節再置換術等

29.69

20.14

0.00

65.38

膝関節症（変形性を含む。） ⼈⼯関節

患者数

平均
在院⽇数
（⾃院）

DPCコード

16

転院率

平均年齢

患者⽤
パス

当院にかかりつけの妊婦および褥婦さんの、インフルエンザワクチンおよび新型コロナワクチンの予防接種も可能です。
当院にかかりつけの妊婦および褥婦さんの、インフルエンザワクチンおよび新型コロナワクチンの予防接種も可能です。
当院にかかりつけの妊婦および褥婦さんの、インフルエンザワクチンおよび新型コロナワクチンの予防接種も可能です。
⺟体保護法指定医もおり、⼈⼯妊娠中絶も⾏っています。
⺟体保護法指定医もおり、⼈⼯妊娠中絶も⾏っています。
⺟体保護法指定医もおり、⼈⼯妊娠中絶も⾏っています。

■ 整形外科■■整形外科
整形外科
DPCコードDPCコードDPCコード

DPC名称
DPC名称
DPC名称

平均
在院⽇数
平均
平均
（⾃院）
在院⽇数
在院⽇数
（⾃院）
（⾃院）

患者数
患者数
患者数

股関節・⼤腿近位の⾻折 ⼈⼯⾻頭挿⼊
160800xx01xxxx 股関節・⼤腿近位の⾻折
股関節・⼤腿近位の⾻折 ⼈⼯⾻頭挿⼊
⼈⼯⾻頭挿⼊160800xx01xxxx
160800xx01xxxx 術 肩、股等術
術 肩、股等
肩、股等
160760xx97xx0x 前腕の⾻折 ⼿術あり 定義副傷病 なし
160760xx97xx0x160760xx97xx0x 前腕の⾻折
前腕の⾻折 ⼿術あり
⼿術あり 定義副傷病
定義副傷病 なし
なし
胸椎、腰椎以下⾻折損傷（胸・腰髄損傷
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下⾻折損傷（胸・腰髄損傷
胸椎、腰椎以下⾻折損傷（胸・腰髄損傷
160690xx99xxxx
160690xx99xxxx を含む。） ⼿術なし
を含む。）
を含む。） ⼿術なし
⼿術なし
股関節⾻頭壊死、股関節症（変形性を含07040xxx01xxxx 股関節⾻頭壊死、股関節症（変形性を含
股関節⾻頭壊死、股関節症（変形性を含07040xxx01xxxx
07040xxx01xxxx む。） ⼈⼯関節再置換術等
む。）
む。） ⼈⼯関節再置換術等
⼈⼯関節再置換術等
膝関節症（変形性を含む。） ⼈⼯関節
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）
⼈⼯関節膝関節症（変形性を含む。） ⼈⼯関節
070230xx01xxxx
070230xx01xxxx 再置換術等
再置換術等
再置換術等

平均
在院⽇数
平均
平均
（全国）
在院⽇数
在院⽇数
（全国）
（全国）

転院率
転院率
転院率

平均年齢
平均年齢
平均年齢

54
54
54
19
19
19
17
17
17

55.78
55.78
55.78
6.53
6.53
6.53
55.88
55.88
55.88

26.42
26.42
26.42
4.86
4.86
4.86
20.09
20.09
20.09

24.07
24.07
24.07
0.00
0.00
0.00
5.88
5.88
5.88

82.31
82.31
82.31
58.05
58.05
58.05
83.29
83.29
83.29

16
16
16

29.69
29.69
29.69

20.14
20.14
20.14

0.00
0.00
0.00

65.38
65.38
65.38

16
16
16

31.75
31.75
31.75

22.44
22.44
22.44

0.00
0.00
0.00

75.69
75.69
75.69

患者⽤
パス
患者⽤
患者⽤
パス
パス

２０２３年４⽉１⽇より体制が変更になっています。
２０２３年４⽉１⽇より体制が変更になっています。
２０２３年４⽉１⽇より体制が変更になっています。
⼈⼯関節外来、脊椎外来は従来通り⾏っています。
⼈⼯関節外来、脊椎外来は従来通り⾏っています。
⼈⼯関節外来、脊椎外来は従来通り⾏っています。
⼀般外傷、時間外対応、救急対応についても、これまで同様可能な限り対応させていただきます。
⼀般外傷、時間外対応、救急対応についても、これまで同様可能な限り対応させていただきます。
⼀般外傷、時間外対応、救急対応についても、これまで同様可能な限り対応させていただきます。
⾻粗鬆症、関節リウマチについては、重点的に診療対応していきます。
⾻粗鬆症、関節リウマチについては、重点的に診療対応していきます。
⾻粗鬆症、関節リウマチについては、重点的に診療対応していきます。
⾼気圧酸素治療装置（労災、スポーツ外傷で⽣じる圧挫、コンパートメント症候群または⾻髄炎など限られます）も設置されていますの
⾼気圧酸素治療装置（労災、スポーツ外傷で⽣じる圧挫、コンパートメント症候群または⾻髄炎など限られます）も設置されていますの
⾼気圧酸素治療装置（労災、スポーツ外傷で⽣じる圧挫、コンパートメント症候群または⾻髄炎など限られます）も設置されていますので、必要に応じてご相談ください。
で、必要に応じてご相談ください。
で、必要に応じてご相談ください。
以前の⽅が良かったと⾔われないように、スタッフ全員で頑張っていきますのでよろしくお願いいたします。
以前の⽅が良かったと⾔われないように、スタッフ全員で頑張っていきますのでよろしくお願いいたします。
以前の⽅が良かったと⾔われないように、スタッフ全員で頑張っていきますのでよろしくお願いいたします。

■ 泌尿器科■■泌尿器科
泌尿器科
DPCコードDPCコードDPCコード

DPC名称
DPC名称
DPC名称

平均
在院⽇数
平均
平均
（⾃院）
在院⽇数
在院⽇数
（⾃院）
（⾃院）

患者数
患者数
患者数

前⽴腺の悪性腫瘍 ⼿術なし ⼿術・処置
110080xx991xxx 前⽴腺の悪性腫瘍
前⽴腺の悪性腫瘍
⼿術なし
⼿術なし ⼿術・処置
⼿術・処置
等１
あり
110080xx991xxx
110080xx991xxx
等１
等１ あり
あり
上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結⽯
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患
上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結⽯
体外衝撃波腎・尿管結⽯
11012xxx03xxxx
11012xxx03xxxx 破砕術（⼀連につき）破砕術（⼀連につき）破砕術（⼀連につき）膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍⼿術 経尿道的110070xx03x0xx 膀胱腫瘍
膀胱腫瘍
膀胱悪性腫瘍⼿術
膀胱悪性腫瘍⼿術
経尿道的
経尿道的
⼿術・処置等２なし
⼿術110070xx03x0xx
110070xx03x0xx
⼿術
⼿術 ⼿術・処置等２
⼿術・処置等２ なし
なし
上部尿路疾患 経尿道的尿路結⽯除去術
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患
上部尿路疾患 経尿道的尿路結⽯除去術
経尿道的尿路結⽯除去術
11012xxx02xx0x
11012xxx02xx0x 定義副傷病 なし
定義副傷病
定義副傷病 なし
なし
11022xxx01xxxx 男性⽣殖器疾患 精索捻転⼿術等
11022xxx01xxxx
11022xxx01xxxx 男性⽣殖器疾患
男性⽣殖器疾患 精索捻転⼿術等
精索捻転⼿術等

平均
在院⽇数
平均
平均
（全国）
在院⽇数
在院⽇数
（全国）
（全国）

転院率
転院率
転院率

平均年齢
平均年齢
平均年齢

72
72
72

2.04
2.04
2.04

2.45
2.45
2.45

0.00
0.00
0.00

71.26
71.26
71.26

36
36
36

2.11
2.11
2.11

2.49
2.49
2.49

0.00
0.00
0.00

56.03
56.03
56.03

30
30
30

9.20
9.20
9.20

6.85
6.85
6.85

0.00
0.00
0.00

75.63
75.63
75.63

11
11
11
--

6.73
6.73
6.73
--

5.29
5.29
5.29
3.73
3.73
3.73

0.00
0.00
0.00
--

70.45
70.45
70.45
--

患者⽤
パス
患者⽤
患者⽤
パス
パス

滋賀医科⼤学泌尿器科講座を中⼼に発⾜した滋賀泌尿器疾患研究グループに属し、患者様の同意の元、個⼈情報に留意をしながら臨滋賀医科⼤学泌尿器科講座を中⼼に発⾜した滋賀泌尿器疾患研究グループに属し、患者様の同意の元、個⼈情報に留意をしながら臨滋賀医科⼤学泌尿器科講座を中⼼に発⾜した滋賀泌尿器疾患研究グループに属し、患者様の同意の元、個⼈情報に留意をしながら臨
床研究を⾏っております。
床研究を⾏っております。
床研究を⾏っております。
その他の治療困難患者様についても、滋賀医科⼤学泌尿器科学講座と綿密な連携をとりながら治療致します。いずれの診断や治療におその他の治療困難患者様についても、滋賀医科⼤学泌尿器科学講座と綿密な連携をとりながら治療致します。いずれの診断や治療におその他の治療困難患者様についても、滋賀医科⼤学泌尿器科学講座と綿密な連携をとりながら治療致します。いずれの診断や治療においても、患者様にとって最善、最良の治療が⾏えるよう詳しく説明し、ご理解・納得をいただけるよう⼼がけています。
いても、患者様にとって最善、最良の治療が⾏えるよう詳しく説明し、ご理解・納得をいただけるよう⼼がけています。
いても、患者様にとって最善、最良の治療が⾏えるよう詳しく説明し、ご理解・納得をいただけるよう⼼がけています。
なお、避妊を⽬的としたパイプカット⼿術は当院では⾏っておりません。
⽬的としたパイプカット⼿術は当院では⾏っておりません。
なお、避妊を
なお、避妊を⽬的としたパイプカット⼿術は当院では⾏っておりません。
なお、避妊を⽬的としたパイプカット⼿術は当院では⾏っておりません。

■ 循環器内科■■循環器内科
循環器内科
DPCコードDPCコードDPCコード

DPC名称
DPC名称
DPC名称

患者数
患者数
患者数

⼼不全 ⼿術なし ⼿術・処置等１ なし ⼿
⼼不全 ⼿術なし
⼿術なし
⼿術・処置等１なし
なし ⼿
⼿
050130xx9900x0 ⼼不全術・処置等２なし ⼿術・処置等１
他の病院・診療所の病棟
050130xx9900x0
050130xx9900x0 術・処置等２
術・処置等２ なし
なし 他の病院・診療所の病棟
他の病院・診療所の病棟からの転院以外からの転院以外からの転院以外
狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患 ⼿術なし ⼿
狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患
⼿術なし
⼿術なしなし⼿
⼿
050050xx9910x0 狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患
術・処置等１
１あり ⼿術・処置等２050050xx9910x0
050050xx9910x0 術・処置等１
術・処置等１ １あり
１あり ⼿術・処置等２
⼿術・処置等２ なし
なし
他の病院・診療所の病棟からの転院以外
他の病院・診療所の病棟からの転院以外
他の病院・診療所の病棟からの転院以外
頻脈性不整脈 ⼿術なし ⼿術・処置等１050070xx99000x 頻脈性不整脈
頻脈性不整脈 ⼿術なし
⼿術なし ⼿術・処置等１
⼿術・処置等１050070xx99000x
050070xx99000x なし ⼿術・処置等２ なし 定義副傷病 なし
なし
なし ⼿術・処置等２
⼿術・処置等２ なし
なし 定義副傷病
定義副傷病 なし
なし
050050xx0200xx 狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患 経⽪的冠動脈
050050xx0200xx
050050xx0200xx 狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患
狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患
経⽪的冠動脈
経⽪的冠動脈形成術等
⼿術・処置等１ なし、１,２あり
形成術等
形成術等 ⼿術・処置等１
⼿術・処置等１
なし、１,２ありなし、１,２あり
⼿術・処置等２なし
閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観⾎的なもの）等 ⼿術・処置等１050170xx03000x
なし、１あり ⼿術・処置等２ なし 定義副
傷病 なし― 169 ―

平均
在院⽇数
平均
平均
（⾃院）
在院⽇数
在院⽇数
（⾃院）
（⾃院）

平均
在院⽇数
平均
平均
（全国）
在院⽇数
在院⽇数
（全国）
（全国）

転院率
転院率
転院率

平均年齢
平均年齢
平均年齢

36
36
36

24.86
24.86
24.86

17.54
17.54
17.54

11.11
11.11
11.11

85.25
85.25
85.25

29
29
29

5.55
5.55
5.55

3.04
3.04
3.04

0.00
0.00
0.00

71.38
71.38
71.38

18
18
18
16
16
16

8.61
8.61
8.61
5.00
5.00
5.00

6.24
6.24
6.24
4.26
4.26
4.26

11.11
11.11
11.11
0.00
0.00
0.00

75.33
75.33
75.33
73.00
73.00
73.00

10

7.90

5.18

10.00

68.10

患者
⽤パ
患者
患者
ス
⽤パ
⽤パ
ス
ス

サルコペニア、フレイルな⾼齢者が多いこの地域で、虚⾎性⼼疾患（狭⼼症、⼼筋梗塞）、利尿剤で改善しない⼼不全、繰り返す不整
脈発作、精密検査が必要な薬剤抵抗性の難渋する⾼⾎圧など、実地医家の先⽣⽅との緊密な連携をしながら診療しています。
がん診療の進歩に伴い、各診療科の術後や、がん化学療法中に発⽣する⼼筋傷害、⾎栓症などの循環器疾患にも対応しています（Oncocardiology）。

閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観⾎的なもの）等 ⼿術・処置等１050170xx03000x
なし、１あり ⼿術・処置等２ なし 定義副
傷病 なし

10

7.90

5.18

10.00

68.10

サルコペニア、フレイルな⾼齢者が多いこの地域で、虚⾎性⼼疾患（狭⼼症、⼼筋梗塞）、利尿剤で改善しない⼼不全、繰り返す不整
脈発作、精密検査が必要な薬剤抵抗性の難渋する⾼⾎圧など、実地医家の先⽣⽅との緊密な連携をしながら診療しています。
がん診療の進歩に伴い、各診療科の術後や、がん化学療法中に発⽣する⼼筋傷害、⾎栓症などの循環器疾患にも対応しています（Oncocardiology）。
健診（住⺠、企業）や学校検診（⾼校⽣）の精密検査のご依頼は地域医療連携室を通じて、ペースメーカー移植後の定期外来（第２⽕曜⽇の午後１時〜３時）、条件付きMRI対応ペースメーカー移植後のMRI撮影、⼼臓CTは完全予約制（⽕、⾦の午後３時〜４時）で対応しています。
院外⼼停⽌、急性⼼筋梗塞、急性⼤動脈解離Stanford Aなど⼀刻を争う緊急度の⾼い重症症例の集学的医療からプライマリーケア
まで、滋賀医科⼤学や近隣病院と密に 連携しながら幅広く診療しています。
滋賀医科⼤学総合内科学の教官の⽴場から、研修医・学⽣、コメディカルや東近江の救急救命⼠も含めた医療スタッフの指導・教育を通じて、地域医療の発展に貢献しています。
�トピックス①令和５年４⽉１⽇、⽇本循環器学会から研修関連施設に承認されました。
循環器専⾨医を⽬指す後期研修医、専攻医など、若い先⽣のキャリアをつんでもらえるようになりました。
②新しいホルター⼼電図（⻑期間コードレス）を導⼊しました。
ホルター⼼電図、昔はカセットテープに記録していましたが、最近はICチップを使うので⼩型になっています。さらに絆創膏のようなコードレス型も開発され、胸の真ん中に貼るだけで、お⾵呂も⼊れますし、最⻑７⽇間記録ができ、特に不整脈の診断に威⼒を発揮します。

■ 呼吸器内科
DPCコード040110xxxxx0xx

DPC名称

患者数

平均
在院⽇数
（全国）

転院率

平均年齢

41

29.63

18.57

4.88

74.05

肺の悪性腫瘍 ⼿術なし ⼿術・処置等１040040xx99200x ２あり ⼿術・処置等２ なし 定義副傷病
なし

13

3.15

3.05

0.00

70.92

慢性閉塞性肺疾患 ⼿術なし ⼿術・処置
040120xx99000x 等１ なし ⼿術・処置等２ なし 定義副傷
病 なし

12

11.25

13.68

0.00

76.50

重篤な臓器病変を伴う全⾝性⾃⼰免疫疾
070560xx99x00x 患 ⼿術なし ⼿術・処置等２ なし 定義副
傷病 なし

10

17.50

14.67

0.00

68.30

10

23.50

22.66

10.00

79.70

040150xx99x0xx

間質性肺炎 ⼿術・処置等２ なし

平均
在院⽇数
（⾃院）

肺・縦隔の感染、膿瘍形成 ⼿術なし ⼿術・処置等２ なし

患者⽤パス

呼吸器感染症�肺炎、真菌感染症など
喀痰検査と抗菌薬治療が中⼼ですが、必要に応じて気管⽀鏡検査を⾏っています。
�肺結核、結核性胸膜炎
16床の結核病棟と4床のモデル病床を有しており、排菌陽性の結核患者を受け⼊れています。
結核性胸膜炎が疑われる症例に対して、局所⿇酔下胸腔鏡検査を⾏っています。
�⾮結核性抗酸菌症
MAC症を中⼼に様々な抗酸菌感染症に対応しています。
�間質性肺炎、びまん性肺疾患
肺線維症を含む特発性間質性肺炎、膠原病に伴う間質性肺炎、薬剤性間質性肺炎やびまん性肺疾患に対する診断、治療を⾏っています。
必要に応じて、気管⽀鏡検査や呼吸器外科に依頼して、外科的⽣検を⾏うこともあります。
�閉塞性肺疾患
COPD、気管⽀喘息など
呼吸機能検査（拡散能を含む）、呼気NO（⼀酸化窒素）、モストグラフ（呼吸抵抗測定）などを⽤いて検査を⾏い、気管⽀拡張薬
や吸⼊ステロイドなどで治療を⾏っており、増悪時の治療も⾏っています。
�呼吸不全
COPD、陳旧性肺結核、間質性肺炎などで呼吸不全を呈している場合には、在宅酸素療法、在宅⼈⼯呼吸などの 導⼊を⾏っています。
急性期では、酸素療法、⼈⼯呼吸（⾮侵襲的⼈⼯呼吸を含む）、ネーザルハイフローなどを⽤いて、呼吸管理を⾏っています。
睡眠時無呼吸症候群の検査には対応しておりません。
�肺がん
当院では呼吸器外科が中⼼となって診療をしておりますが、抗がん剤治療、放射線治療、緩和的治療など、進⾏度や患者さんの状態に応じた治療を⾏います。

― 170 ―

■ ⼩児科
DPCコード

DPC名称

平均
在院⽇数
（⾃院）

患者数

平均
在院⽇数
（全国）

転院率

患者
⽤パ
ス

平均年齢

妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害
140010x199x0xx （2500g以上） ⼿術なし ⼿術・処置等
２ なし

48

7.50

6.13

0.00

0.00

080270xxxx0xxx ⾷物アレルギー ⼿術・処置等１ なし

23

1.00

2.57

0.00

2.87

080270xxxx1xxx ⾷物アレルギー ⼿術・処置等１ あり

18

1.00

2.09

0.00

3.94

12

4.58

5.89

0.00

0.75

-

-

5.70

-

-

040090xxxxxxxx

急性気管⽀炎、急性細気管⽀炎、下気道感染症（その他）

060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 ⼿術・処置等２ なし

⼩児科は、滋賀医科⼤学⼩児科専攻医研修プログラムの専⾨研修連携施設の⼀員として、主に東近江地域の⼩児科診療に携わっている開業医や病院と連携しながら、⼦どもの診療に当たっています。
外来診療については、⼦どもやご家族の訴えに⽿を傾け、⼦どもにとって適切かつご家族に安⼼の得られる診療を⼼掛けます。発熱・咳嗽・嘔吐などのよくある訴えから、アレルギー疾患・低⾝⻑・頭痛・夜尿症などの様々な訴えまで対応しています。午後の外来は、乳児健診・予防接種・⼩児循環器外来を⾏っています。学校⼼臓検診や腎臓検診にも積極的に協⼒しています。また東近江市発達⽀援センターと連携することで、発達障害の⼦どもの診療の⼀翼を担っています。
⼊院診療については、感染症を中⼼として、低⾝⻑の成⻑ホルモン分泌刺激試験や⾷物アレルギーに対する⾷物負荷試験なども⾏っています。鎮静下で⾏うMRI検査も、安全に検査を⾏うために⼊院で⾏っています。また、院内出⽣児を中⼼として新⽣児医療を⾏っています。
⼦どもたちが元気でいられるよう、スタッフ⼀同努めていきます。

■ 総合内科
DPCコード

DPC名称

040081xx99x0xx

誤嚥性肺炎 ⼿術なし ⼿術・処置等２ な
し

平均
在院⽇数
（⾃院）

患者数

平均
在院⽇数
（全国）

転院率

患者
⽤パ
ス

平均年齢

15

31.13

21.11

20.00

85.53

12

19.42

13.61

0.00

84.42

その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 ⼿
術なし

-

-

10.58

-

-

⼼不全 ⼿術なし ⼿術・処置等１ なし ⼿
050130xx9900x0 術・処置等２ なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外

-

-

17.54

-

-

030400xx99xxxx 前庭機能障害 ⼿術なし

-

-

4.79

-

-

110310xx99xxxx 腎臓⼜は尿路の感染症 ⼿術なし
100393xx99xxxx

当院の内科外来は、総合内科外来として、初診や当院かかりつけの予約外の再診の患者様に対応することを特徴としております。
総合内科外来は、当院総合内科スタッフと、滋賀医科⼤学総合内科学講座のスタッフが担当しており、幅広い内科系疾患に対応し、適切な専⾨科へご紹介いたします。

■ 糖尿病内分泌内科
平均
在院⽇数
（⾃院）

患者
⽤パス

DPC名称

10007xxxxxx1xx

２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） ⼿術・処置等２ １あり

24

20.21

14.28

4.17

62.62

040081xx99x0xx

誤嚥性肺炎 ⼿術なし ⼿術・処置等２ な
し

-

-

21.11

-

-

100040xxxxx00x

糖尿病性ケトアシドーシス、⾮ケトン昏睡 ⼿術・処置等２ なし 定義副傷病 なし

-

-

13.43

-

-

-

-

13.61

-

-

-

-

13.16

-

-

110310xx99xxxx 腎臓⼜は尿路の感染症 ⼿術なし
10006xxxxxx1xx

１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） ⼿術・処置等２ １あり

患者数

平均
在院⽇数
（全国）

DPCコード転院率

平均年齢

当科は糖尿病及び甲状腺、副腎、下垂体等の内分泌疾患の診療を⾏っています。糖尿病患者さんが増加するなか、東近江の地域ぐるみでその診療を担っていく必要があります。当院は地域の基幹病院として、急性期合併症（ケトアシドーシス、⾼浸透圧⾼⾎糖状態 等）や慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった⽅への導⼊器の診療、⾎糖コントロールが悪化した⽅への査・加療を、⼊院および外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診療を⽬指しています。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、⻭科との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の⽅の診療は当院の産婦⼈科と連携して⾏っています。⼿術予定で外科系診療科にご⼊院の患者さんの⾎糖コントロールについて― 171 ―も診療させて頂いております。糖尿病で⼊院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティカルパスを運⽤して、糖尿病教室、合併症・併存症検査、⾎糖コントロール治療を効果的に連動させています。そして退院後も続いていく患者さんの治療⽅針を、患者さんやかかりつけ医の先⽣⽅へ明確に提⽰できるような診療を ⽬標としています。
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内分泌疾患の診療

慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった⽅への導⼊器の診療、⾎糖コントロールが悪化した⽅への査・加療を、⼊院およ
慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった⽅への導⼊器の診療、⾎糖コントロールが悪化した⽅への査・加療を、⼊院およ
慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった⽅への導⼊器の診療、⾎糖コントロールが悪化した⽅への査・加療を、⼊院およ
慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった⽅への導⼊器の診療、⾎糖コントロールが悪化した⽅への査・加
慢性合併症の診断と治療、インスリン治療が必要になった⽅への導⼊器の診療、⾎糖コントロールが悪化した
び外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診療を⽬指していび外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診療を⽬指していび外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診療を⽬指していび外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携による糖尿病診
び外来で実施しています。かかりつけ医の役割を担う地域の診療所との連携を促進し、スムーズな病診連携にます。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、⻭科との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖尿病、糖尿病合ます。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、⻭科との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖尿病、糖尿病合ます。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、⻭科との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖尿病、糖尿病合ます。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、⻭科との連携で合併症診療を充実させております。増加する妊娠糖ます。また院内の循環器内科、脳神経内科、眼科、⻭科との連携で合併症診療を充実させております。増加
併妊娠の⽅の診療は当院の産婦⼈科と連携して⾏っています。⼿術予定で外科系診療科にご⼊院の患者さんの⾎糖コントロールについて併妊娠の⽅の診療は当院の産婦⼈科と連携して⾏っています。⼿術予定で外科系診療科にご⼊院の患者さんの⾎糖コントロールについて併妊娠の⽅の診療は当院の産婦⼈科と連携して⾏っています。⼿術予定で外科系診療科にご⼊院の患者さんの⾎糖コントロールについて併妊娠の⽅の診療は当院の産婦⼈科と連携して⾏っています。⼿術予定で外科系診療科にご⼊院の患者さんの⾎糖コン
併妊娠の⽅の診療は当院の産婦⼈科と連携して⾏っています。⼿術予定で外科系診療科にご⼊院の患者さも診療させて頂いております。糖尿病で⼊院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティカルパスを運⽤して、糖も診療させて頂いております。糖尿病で⼊院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティカルパスを運⽤して、糖も診療させて頂いております。糖尿病で⼊院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティカルパスを運⽤して、糖も診療させて頂いております。糖尿病で⼊院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればクリティカルパス
も診療させて頂いております。糖尿病で⼊院される患者さんの診療においては病状等に応じて可能であればク
尿病教室、合併症・併存症検査、⾎糖コントロール治療を効果的に連動させています。そして退院後も続いていく患者さんの治療⽅針を、
尿病教室、合併症・併存症検査、⾎糖コントロール治療を効果的に連動させています。そして退院後も続いていく患者さんの治療⽅針を、
尿病教室、合併症・併存症検査、⾎糖コントロール治療を効果的に連動させています。そして退院後も続いていく患者さんの治療⽅針を、
尿病教室、合併症・併存症検査、⾎糖コントロール治療を効果的に連動させています。そして退院後も続いていく患者さん
尿病教室、合併症・併存症検査、⾎糖コントロール治療を効果的に連動させています。そして退院後も続いて患者さんやかかりつけ医の先⽣⽅へ明確に提⽰できるような診療を⽬標としています。
⽬標としています。
⽬標としています。
⽬標としています。
⽬標としています。
患者さんやかかりつけ医の先⽣⽅へ明確に提⽰できるような診療を患者さんやかかりつけ医の先⽣⽅へ明確に提⽰できるような診療を患者さんやかかりつけ医の先⽣⽅へ明確に提⽰できるような診療を患者さんやかかりつけ医の先⽣⽅へ明確に提⽰できるような診療を
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内分泌疾患の診療
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内分泌疾患の診療
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内分泌疾患の診療
内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等、内科的内内分泌疾患においては、甲状腺機能異常（バセドウ病、橋本病等）、副腎機能異常、下垂体機能異常等を⼊院および外来で⾏っております。とくに有病率の⾼い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお、がん治療に対 する免疫チェッを⼊院および外来で⾏っております。とくに有病率の⾼い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお、がん治療に対する免疫チェッを⼊院および外来で⾏っております。とくに有病率の⾼い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお、がん治療に対する免疫チェッを⼊院および外来で⾏っております。とくに有病率の⾼い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお、がん治療にを⼊院および外来で⾏っております。とくに有病率の⾼い甲状腺疾患の患者さんを多く診療しております。なお
クポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがん治療の当該科とともに対応
クポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがん治療の当該科とともに対応
クポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがん治療の当該科とともに対応
クポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがん治療の当
クポイント阻害薬の普及に伴い、同薬物によって惹起される内分泌障害も増加しており、その治療についてもがさせて頂いております。
させて頂いております。
させて頂いております。
させて頂いております。
させて頂いております。
また、常勤医においては当院総合内科の⼀員としてその診療も担っています。
また、常勤医においては当院総合内科の⼀員としてその診療も担っています。
また、常勤医においては当院総合内科の⼀員としてその診療も担っています。
また、常勤医においては当院総合内科の⼀員としてその診療も担っています。
また、常勤医においては当院総合内科の⼀員としてその診療も担っています。
なお、当施設は糖尿病学会認定教育施設Ⅰの認定を取得しており、内分泌代謝・糖尿病内科領域専⾨医および糖尿病学会認定糖尿なお、当施設は糖尿病学会認定教育施設Ⅰの認定を取得しており、内分泌代謝・糖尿病内科領域専⾨医および糖尿病学会認定糖尿なお、当施設は糖尿病学会認定教育施設Ⅰの認定を取得しており、内分泌代謝・糖尿病内科領域専⾨医および糖尿病学会認定糖尿なお、当施設は糖尿病学会認定教育施設Ⅰの認定を取得しており、内分泌代謝・糖尿病内科領域専⾨医および糖尿病
なお、当施設は糖尿病学会認定教育施設Ⅰの認定を取得しており、内分泌代謝・糖尿病内科領域専⾨医
病専⾨医取得のための研修が可能です。
病専⾨医取得のための研修が可能です。
病専⾨医取得のための研修が可能です。
病専⾨医取得のための研修が可能です。
病専⾨医取得のための研修が可能です。

■ ⽿⿐咽喉科・頭頚部外科
⽿⿐咽喉科・頭頚部外科■■ ⽿⿐咽喉科・頭頚部外科■ ⽿⿐咽喉科・頭頚部外科■ ⽿⿐咽喉科・頭頚部外科
DPCコードDPCコードDPCコード

DPC名称
DPC名称
DPCコード DPC名称
DPCコード

平均
平均
平均
平均
患者数
在院⽇数
在院⽇数
患者数 DPC名称
在院⽇数
患者数 DPC名称
在院⽇数
（⾃院）
（全国）
（⾃院）
（⾃院）
（全国）

平均
転院率
患者数
在院⽇数
転院率
（全国）

030350xxxxxxxx 慢性副⿐腔炎
13
5.69
6.23
0.00
030350xxxxxxxx
030350xxxxxxxx
慢性副⿐腔炎慢性副⿐腔炎030350xxxxxxxx
030350xxxxxxxx
慢性副⿐腔炎慢性副⿐腔炎
13
5.69
13
5.69
6.23
6.23
0.00
13
030400xx99xxxx 前庭機能障害 ⼿術なし
4.79
030400xx99xxxx
030400xx99xxxx
前庭機能障害前庭機能障害030400xx99xxxx
⼿術なし 030400xx99xxxx
⼿術なし前庭機能障害
前庭機能障害
⼿術なし
⼿術なし
4.794.79030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患
7.73
030230xxxxxxxx
030230xxxxxxxx
扁桃、アデノイドの慢性疾患
扁桃、アデノイドの慢性疾患
030230xxxxxxxx
030230xxxxxxxx
扁桃、アデノイドの慢性疾患
扁桃、アデノイドの慢性疾患
7.737.73甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍⼿術
甲状腺の悪性腫瘍
甲状腺の悪性腫瘍
甲状腺悪性腫瘍⼿術
甲状腺悪性腫瘍⼿術
甲状腺の悪性腫瘍
甲状腺の悪性腫瘍
甲状腺悪性腫瘍⼿術
甲状腺悪性腫瘍⼿術
100020xx010xxx 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）
8.06
100020xx010xxx
100020xx010xxx
切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）
切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）
100020xx010xxx
100020xx010xxx
切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）
切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）
8.068.06等 ⼿術・処置等１ なし
等 ⼿術・処置等１
等 ⼿術・処置等１
なし
なし等 ⼿術・処置等１
等 ⼿術・処置等１
なし
なし
030320xxxxxxxx ⿐中隔弯曲症
6.00030320xxxxxxxx
030320xxxxxxxx
⿐中隔弯曲症⿐中隔弯曲症
030320xxxxxxxx
030320xxxxxxxx
⿐中隔弯曲症⿐中隔弯曲症6.006.00-

平均
平均年齢
在院⽇数
患者数
平均年齢
転院率
（⾃院）

57.62
57.62
0.00
5.69
13
-

患者
患者平均
⽤パ
在院⽇数
⽤パ
平均年齢
ス
（⾃院）
（全国）
ス

患者平均
⽤パ
在院⽇数
転院率
（全国）
ス

57.62
5.69
6.23

6.23
0.00

4.79-

4.79-

7.73-

7.73-

-

8.06-

8.06-

-

6.00-

6.00-

⽿⿐咽喉科・頭頸部外科への受診が初めて、もしくは1年以上受診がない場合、受診当⽇に連絡をいただければ当⽇予約を取らせていた
⽿⿐咽喉科・頭頸部外科への受診が初めて、もしくは1年以上受診がない場合、受診当⽇に連絡をいただければ当⽇予約を取らせていた
⽿⿐咽喉科・頭頸部外科への受診が初めて、もしくは1年以上受診がない場合、受診当⽇に連絡をいただければ当⽇予約を取らせていた
⽿⿐咽喉科・頭頸部外科への受診が初めて、もしくは1年以上受診がない場合、受診当⽇に連絡をいただければ当⽇予
⽿⿐咽喉科・頭頸部外科への受診が初めて、もしくは1年以上受診がない場合、受診当⽇に連絡をいただけだきます。
だきます。 だきます。
だきます。 だきます。
受診される場合は代表番号にお問い合わせください。
受診される場合は代表番号にお問い合わせください。
受診される場合は代表番号にお問い合わせください。
受診される場合は代表番号にお問い合わせください。
受診される場合は代表番号にお問い合わせください。
なお、予約枠を超えた場合は予約をお取りすることができませんのでご了承ください。
なお、予約枠を超えた場合は予約をお取りすることができませんのでご了承ください。
なお、予約枠を超えた場合は予約をお取りすることができませんのでご了承ください。
なお、予約枠を超えた場合は予約をお取りすることができませんのでご了承ください。
なお、予約枠を超えた場合は予約をお取りすることができませんのでご了承ください。

■ 眼科
眼科
■

■ 眼科

DPCコードDPCコードDPCコード

■ 眼科

■ 眼科

DPC名称
DPC名称
DPCコード
DPC名称
DPCコード

患者数
患者数

平均
平均
在院⽇数
DPC名称
在院⽇数
患者数
（⾃院）
（⾃院）

平均
平均
在院⽇数
DPC名称
在院⽇数
（全国）
（⾃院）
（全国）

平均
転院率
患者数
在院⽇数
転院率
（全国）

020110xx97xxx0 ⽩内障、⽔晶体の疾患 ⼿術あり ⽚眼
70
2.99
2.63
0.00
020110xx97xxx0020110xx97xxx0
⽩内障、⽔晶体の疾患
⽩内障、⽔晶体の疾患
020110xx97xxx0
⼿術あり
020110xx97xxx0
⽚眼
⽩内障、⽔晶体の疾患
⼿術あり ⽚眼70
⽩内障、⽔晶体の疾患
2.9970
⼿術あり 2.99
2.63
⽚眼⼿術あり 2.63
0.00
⽚眼
70
020110xx97xxx1 ⽩内障、⽔晶体の疾患 ⼿術あり 両眼
4.67020110xx97xxx1
020110xx97xxx1
⽩内障、⽔晶体の疾患
⽩内障、⽔晶体の疾患
020110xx97xxx1
⼿術あり
020110xx97xxx1
両眼
⽩内障、⽔晶体の疾患
⼿術あり 両眼
⽩内障、⽔晶体の疾患
⼿術あり
4.67
両眼
⼿術あり
4.67
両眼020250xx97xxxx 結膜の障害 ⼿術あり
3.09020250xx97xxxx
020250xx97xxxx
結膜の障害 結膜の障害
⼿術あり
020250xx97xxxx
⼿術あり
020250xx97xxxx
結膜の障害 結膜の障害
⼿術あり
⼿術あり
3.093.09- -- --

平均
平均年齢
在院⽇数
患者数
平均年齢
転院率
（⾃院）

73.80
73.80
0.00
2.99
70
-

平均
患者⽤パス
在院⽇数
患者⽤パス
平均年齢
（⾃院）
（全国）

平均
患者⽤パス
在院⽇数
転院率
（全国）

平均
転

73.80
2.99
2.63

2.63
0.00

4.67-

4.67-

3.09-

3.09-

-

-

-

-

⼿術は成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、翼状⽚⼿術と⽩内障⼿術と霰粒腫⼿術を⼊院加療で⼿術を⾏っております。⼿術時期
⼿術は成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、翼状⽚⼿術と⽩内障⼿術と霰粒腫⼿術を⼊院加療で⼿術を⾏っております。⼿術時期
⼿術は成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、翼状⽚⼿術と⽩内障⼿術と霰粒腫⼿術を⼊院加療で⼿術を⾏っております。⼿術時期
⼿術は成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、翼状⽚⼿術と⽩内障⼿術と霰粒腫⼿術を⼊院加療で⼿術を⾏っており
⼿術は成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、翼状⽚⼿術と⽩内障⼿術と霰粒腫⼿術を⼊院加療で⼿術や⼊院⽇数については受診して頂いた時にご本⼈とご家族とともにご相談させて頂きます。
や⼊院⽇数については受診して頂いた時にご本⼈とご家族とともにご相談させて頂きます。
や⼊院⽇数については受診して頂いた時にご本⼈とご家族とともにご相談させて頂きます。
や⼊院⽇数については受診して頂いた時にご本⼈とご家族とともにご相談させて頂きます。
や⼊院⽇数については受診して頂いた時にご本⼈とご家族とともにご相談させて頂きます。
加齢⻩斑変性、糖尿病、網膜静脈閉塞症、近視性脈絡膜新⽣⾎管による⻩斑浮腫に対し、VEGF硝⼦体内注射を１８件（２０２
加齢⻩斑変性、糖尿病、網膜静脈閉塞症、近視性脈絡膜新⽣⾎管による⻩斑浮腫に対し、VEGF硝⼦体内注射を１８件（２０２
加齢⻩斑変性、糖尿病、網膜静脈閉塞症、近視性脈絡膜新⽣⾎管による⻩斑浮腫に対し、VEGF硝⼦体内注射を１８件（２０２
加齢⻩斑変性、糖尿病、網膜静脈閉塞症、近視性脈絡膜新⽣⾎管による⻩斑浮腫に対し、VEGF硝⼦体内注射を１
加齢⻩斑変性、糖尿病、網膜静脈閉塞症、近視性脈絡膜新⽣⾎管による⻩斑浮腫に対し、VEGF硝⼦体
２年４⽉〜２０２３年３⽉）実施しております。
２年４⽉〜２０２３年３⽉）実施しております。
２年４⽉〜２０２３年３⽉）実施しております。
２年４⽉〜２０２３年３⽉）実施しております。
２年４⽉〜２０２３年３⽉）実施しております。
成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、眼瞼下垂、眼瞼内反症等の眼瞼⼿術を形成外科⾮常勤医師とともに⼊院で実施しておりま
成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、眼瞼下垂、眼瞼内反症等の眼瞼⼿術を形成外科⾮常勤医師とともに⼊院で実施しておりま
成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、眼瞼下垂、眼瞼内反症等の眼瞼⼿術を形成外科⾮常勤医師とともに⼊院で実施しておりま
成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、眼瞼下垂、眼瞼内反症等の眼瞼⼿術を形成外科⾮常勤医師とともに⼊院で実成⼈の⼿術（局所⿇酔）に限りますが、眼瞼下垂、眼瞼内反症等の眼瞼⼿術を形成外科⾮常勤医師とと
す。
す。
す。
す。
す。
翼状⽚以外の⾓結膜⼿術、涙道⼿術、緑内障⼿術、硝⼦体⼿術等は対応可能な施設へご紹介させて頂きます。
翼状⽚以外の⾓結膜⼿術、涙道⼿術、緑内障⼿術、硝⼦体⼿術等は対応可能な施設へご紹介させて頂きます。
翼状⽚以外の⾓結膜⼿術、涙道⼿術、緑内障⼿術、硝⼦体⼿術等は対応可能な施設へご紹介させて頂きます。
翼状⽚以外の⾓結膜⼿術、涙道⼿術、緑内障⼿術、硝⼦体⼿術等は対応可能な施設へご紹介させて頂きます。
翼状⽚以外の⾓結膜⼿術、涙道⼿術、緑内障⼿術、硝⼦体⼿術等は対応可能な施設へご紹介させて頂

■ ⽪膚科
⽪膚科
■
■ ⽪膚科
DPCコードDPCコードDPCコード■ ⽪膚科 ■ ⽪膚科
DPC名称
DPC名称
DPCコード DPC名称
DPCコード

平均
平均
平均
平均
患者数
在院⽇数
在院⽇数
患者数 DPC名称
在院⽇数
患者数 DPC名称
在院⽇数
（⾃院）
（全国）
（⾃院）
（⾃院）
（全国）

平均
転院率
患者数
在院⽇数
転院率
（全国）

⾻軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
⾻軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
⾻軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
⾻軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
070010xx970xxx ⾻軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
10
5.90
4.50
0.00
070010xx970xxx
070010xx970xxx
070010xx970xxx
070010xx970xxx
10
5.90
10
5.90
4.50
4.50
0.00
10
その他の⼿術あり
⼿術・処置等１なし
その他の⼿術あり
その他の⼿術あり
⼿術・処置等１
⼿術・処置等１なし
その他の⼿術ありなし
その他の⼿術あり
⼿術・処置等１
⼿術・処置等１なし
なし
⽪膚の悪性腫瘍（⿊⾊腫以外） ⽪膚悪
⽪膚の悪性腫瘍（⿊⾊腫以外）
⽪膚悪
⽪膚の悪性腫瘍（⿊⾊腫以外）
⽪膚悪
⽪膚の悪性腫瘍（⿊⾊腫以外）
⽪膚悪⽪膚悪 7.29
080006xx01x0xx ⽪膚の悪性腫瘍（⿊⾊腫以外）
080006xx01x0xx
080006xx01x0xx
080006xx01x0xx
080006xx01x0xx
7.297.29性腫瘍切除術等
⼿術・処置等２なし性腫瘍切除術等性腫瘍切除術等
⼿術・処置等２
⼿術・処置等２なし性腫瘍切除術等なし
性腫瘍切除術等
⼿術・処置等２
⼿術・処置等２なし
なし
080007xx010xxx ⽪膚の良性新⽣物 ⽪膚、⽪下腫瘍摘出3.94
080007xx010xxx
080007xx010xxx
⽪膚の良性新⽣物
⽪膚の良性新⽣物
080007xx010xxx
⽪膚、⽪下腫瘍摘出080007xx010xxx
⽪膚、⽪下腫瘍摘出
⽪膚の良性新⽣物
⽪膚の良性新⽣物- ⽪膚、⽪下腫瘍摘出- ⽪膚、⽪下腫瘍摘出3.943.94術（露出部）等 ⼿術・処置等１ なし

平均
平均年齢
在院⽇数
患者数
平均年齢
転院率
（⾃院）

平均
患者
患者
在院⽇数
平均年齢
⽤パス
⽤パス
（⾃院）
（全国）

平均
患者
在院⽇数
転院率
⽤パス
（全国）

50.60
50.60
0.00
5.90
10

50.60
5.90
4.50

4.50
0.00

-

7.29-

7.29-

-

3.94-

3.94-

080020xxxxxxxx 帯状疱疹

-

-

9.25

-

-

080010xxxx0xxx 膿⽪症 ⼿術・処置等１ なし

-

-

13.50

-

-

― 172 ―
診療内容
⽪膚科で扱う疾患は、⽪膚腫瘍、アトピー性⽪膚炎などの湿疹・⽪膚炎群、乾癬などの炎症性⾓化症、天庖・類天疱瘡などの⾃⼰免疫性⽔疱症、薬疹、⽩癬やヘルペスなどの感染症など多岐にわたります。東近江市は⽪膚科専⾨医が少ない地域であり、地域の皆様に適切な診断や治療を提供することが使命と考えております。⽪膚腫瘍については、積極的に⼿術切除を⾏っています。植⽪術や⽪弁などでの再建も可能です。全⾝⿇酔下での⼿術も２０２１年度は４例でしたが、２０２２年度は１３例と増加傾向です。難治性⽪膚潰瘍な

術（露出部）等 ⼿術・処置等１ なし
080020xxxxxxxx 帯状疱疹

-

-

9.25

-

-

080010xxxx0xxx 膿⽪症 ⼿術・処置等１ なし

-

-

13.50

-

-

診療内容
⽪膚科で扱う疾患は、⽪膚腫瘍、アトピー性⽪膚炎などの湿疹・⽪膚炎群、乾癬などの炎症性⾓化症、天庖・類天疱瘡などの⾃⼰免疫性⽔疱症、薬疹、⽩癬やヘルペスなどの感染症など多岐にわたります。東近江市は⽪膚科専⾨医が少ない地域であり、地域の皆様に適切な診断や治療を提供することが使命と考えております。⽪膚腫瘍については、積極的に⼿術切除を⾏っています。植⽪術や⽪弁などでの再建も可能です。全⾝⿇酔下での⼿術も２０２１年度は４例でしたが、２０２２年度は１３例と増加傾向です。難治性⽪膚潰瘍などには、⾼気圧酸素療法も⾏っています。重症症例については、総合病院の利点を⽣かして他の診療科とも密に連携して治療を⾏っています。⼊院中の褥瘡症例については、積極的にチーム医療を⾏っています。
特⾊・ダーモスコピーや⽪膚⽣検による⽪膚腫瘍の診断
・⽪膚腫瘍に対する外科的切除（植⽪、⽪弁再建）や炭酸ガスレーザーによる 治療
・重症の乾癬、アトピー性⽪膚炎に対する⽣物学的製剤や免疫抑制剤の投与
・乾癬や⽩斑に対するナローバンドUVBを⽤いた紫外線療法
・多汗症治療（外⽤治療、ボトックス局所注射）
・巻き⽖の治療（ワイヤー法、フェノール法など） （※ワイヤー法は⾃費治療）
・にきびに対するピーリング治療（⾃費治療）・難治性⽪膚潰瘍に対する⾼気圧酸素療法

初発の５⼤癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

フ ァ イ ル をダ ウ ン ロー ド

初発

病期分類
基準 （ ※ ）

再発

不明

版数

Stage I

Stage II

Stage III

Stage IV

胃癌

16

-

-

16

12

12

1

8,7

⼤腸癌

-

13

35

18

10

28

1

8,7

乳癌

-

-

-

-

-

1

8

肺癌

61

34

47

119

16

47

1

8,7,6

肝癌

-

-

-

-

-

1

8,6

※ 1︓UICC TNM分類，2︓癌取扱い規約【初発の5⼤がんのUICC病期分類ならびに再発患者数の集計⽅法と定義について】
ここで5⼤がんとは、肺がん、胃がん、肝がん、⼤腸がん、乳がんのことを指しています。
集計期間に⼊院治療を⾏なった患者さんについて、初発（患者）は病期分類ごとに集計し、再発（患者）は期間内の実患者数を⽰しています。
当院においてがんの診断・初回治療を⾏った場合を「初発」とし、初回治療以降の継続治療を⾏った場合を「再発」としています。
使⽤したデータは、DPC「様式１」「様式４」「Dファイル」を利⽤し、様式１のUICC病期分類（注１）のTNM分類（注２）と癌取扱い規約に基づくがんのStage分類から算出しています。
（注１）UICCとはUICCはラテン語のUnio Internationalis Contra Cancrumnoの頭⽂字で国際対がん連合のこと
引⽤元︓UICC（国際対がん連合）⽇本委員会HPより（注２）TNMとは
TNMの３つの構成要素の評価に基づいて、病変の解剖学的広がりの範囲のこと
T︓原発腫瘍の広がりの評価
N︓所属リンパ節への転移の 有無と広がりの評価
M︓遠隔転移の有無の評価
病期分類Stage0〜StageⅣは、これらを組み合わせてまとめたものです。

成⼈市中肺炎の重症度別患者数等
平均
在院⽇数

患者数

ファ イル を ダ ウ ン ロー ド

平均年齢

軽症

-

-

-

中等症

32

16.94

81.41

重症

-

-

-

超重症

-

-

-

不明

-

-

-

【対象患者】
⼊院契機傷病名および最も医療資源を投⼊した傷病名のＩＣＤ10コード（注）がＪ13〜Ｊ18で始まる症例（注）ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類︓International Classification of Diseases and― 173 ―
Related health problem（以下「ICD10」と略）」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び⽐較を⾏うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO）が作成した分類法です。
【⽤語に対する説明】
成⼈︓15歳以上の男⼥

-

不明
不明

-

-

【対象患者】【対象患者】
⼊院契機傷病名および最も医療資源を投⼊した傷病名のＩＣＤ10コード（注）がＪ13〜Ｊ18で始まる症例
⼊院契機傷病名および最も医療資源を投⼊した傷病名のＩＣＤ10コード（注）がＪ13〜Ｊ18で始まる症例（注）ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類︓International Classification of Diseases and（注）ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類︓International
Classification of Diseases andRelatedhealth problem（以下「ICD10」と略）」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系
Related health problem（以下「ICD10」と略）」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び⽐較を⾏うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO）が作成した分類法です。
的な記録、分析、解釈及び⽐較を⾏うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO）が作成した分類法です。
【⽤語に対する説明】【⽤語に対する説明】
成⼈︓15歳以上の男⼥
成⼈︓15歳以上の男⼥
市中肺炎︓通常の社会⽣活の中で発⽣した肺炎です。通常、インフルエンザウイルスによる肺炎も含めますが、今回は除外して算出するこ
市中肺炎︓通常の社会⽣活の中で発⽣した肺炎です。通常、インフルエンザウイルスによる肺炎も含めますが、今回は除外して算出することになっているため⼊っておりません。
とになっているため⼊っておりません。
肺炎の重症度︓成⼈市中肺炎診療ガイドライン
⽇本呼吸器学 会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に基づいて判定しています。
肺炎の重症度︓成⼈市中肺炎診療ガイドライン ⽇本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に基づいて判定しています。
★重症度の判定に使⽤している指標★重症度の判定に使⽤している指標
1．男性70歳以上、⼥性75歳以上
1．男性70歳以上、⼥性75歳以上
2．BUN︓21mg /dL または脱⽔あり
BUN︓21mg /dL または脱⽔あり
2．
3．SpO2︓90％以下（PaO2︓60Torr以下）
3．SpO2︓90％以下（PaO2︓60Torr以下）
4．意識障害4．意識障害5．⾎圧（収縮期）90mmHg以下
5．⾎圧（収縮期）90mmHg以下
軽症︓上記5つの項⽬も何れも満⾜しないもの．
軽症︓上記5つの項⽬も何れも満⾜しないもの．
中等症︓上記項⽬の1つまたは2つを有するもの．
中等症︓上記項⽬の1つまたは2つを有するもの．
重症︓上記項⽬の3つを有するもの．
重症︓上記項⽬の3つを有するもの．
超重症︓上記4つまたは5つを有するもの．ただし、ショックがあれば1項⽬のみでも超重症とする．
超重症︓上記4つまたは5つを有するもの．ただし、ショックがあれば1項⽬のみでも超重症とする．
【解説】
【解説】
当院では、中等症の肺炎症例が多く、⾼齢者の⽐率が⾼くなっています。
当院では、中等症の肺炎症例が多く、⾼齢者の⽐率が⾼くなっています。

脳梗塞の患者数等
脳梗塞の患者数等
発症⽇から
発症⽇から

患者数
患者数

3⽇以内
3⽇以内
その他
その他

-

ファ イル を ダ ウ ンロ ー ド
ファ イル を ダ ウ ンロ ー ド

平均在院⽇
数
平均在院⽇
数

-

平均年齢
平均年齢

-

転院率
転院率

-

診療科別主要⼿術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
診療科別主要⼿術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）■ 消化器内科■ 消化器内科
Kコード
Kコード

K7211
K7211
K688
K688
K654
K654
K6532
K6532
K6871
K6871

名称
名称

内視鏡的⼤腸ポリープ・粘膜切除術（⻑径２ｃｍ未内視鏡的⼤腸ポリープ・粘膜切除術（⻑径２ｃｍ未満）満）
内視鏡的胆道ステント留置術
内視鏡的胆道ステント留置術
内視鏡的消化管⽌⾎術
内視鏡的消化管⽌⾎術
内視鏡的胃、⼗⼆指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪内視鏡的胃、⼗⼆指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）性腫瘍胃粘膜）内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）
内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）

フ ァ イ ル をダ ウ ン ロー ド
フ ァ イ ル をダ ウ ン ロー ド

平均
術前⽇数
平均
術前⽇数

患者数
患者数

130
130
40
40
21
21
17
17
15
15

平均
術後⽇数
平均
術後⽇数

0.28
0.28
1.58
1.58
0.14
0.14
1.47
1.47
4.40
4.40

転院率
転院率

1.29
1.29
15.10
15.10
24.24
24.24
8.29
8.29
10.53
10.53

患者⽤
パス
患者⽤
パス

平均年齢
平均年齢

0.00
0.00
5.00
5.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

67.41
67.41
80.88
80.88
70.76
70.76
78.94
78.94
75.47
75.47

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 外科
■ 外科

Kコード
Kコード

名称
名称

患者数
患者数

K6722

腹腔鏡下胆嚢摘出術

32

K634

腹腔鏡下⿏径ヘルニア⼿術（両側）

24

K6335

⿏径ヘルニア⼿術

K6113

抗悪性腫瘍剤動脈内持続注⼊⽤植込型カテーテル設
置（頭頸部その他） 等

K7193

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術

平均
術前⽇数
平均
術前⽇数

1.75

平均
術後⽇数
平均
術後⽇数

平均年齢
平均年齢

6.25

0.00

64.66

1.21

4.04

0.00

69.79

17

0.76

4.35

0.00

72.59

14

4.57

15.71

0.00

68.93

-

-

-

-

-

― 174 ―
患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。
■ 産婦⼈科

転院率
転院率

患者⽤
パス
患者⽤
パス

K6113

抗悪性腫瘍剤動脈内持続注⼊⽤植込型カテーテル設
置（頭頸部その他） 等

K7193

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術

14

4.57

15.71

0.00

68.93

-

-

-

-

-

転院率

平均年齢

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 産婦⼈科
Kコード

名称

平均
術前⽇数

患者数

平均
術後⽇数

K877-2 腹腔鏡下腟式⼦宮全摘術

47

1.06

5.28

0.00

47.60

K8882

⼦宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）

42

0.93

5.00

0.00

43.45

K877

⼦宮全摘術

24

1.29

8.71

0.00

54.25

K861

⼦宮内膜掻爬術

16

0.19

0.69

0.00

44.06

K867

⼦宮頸部（腟部）切除術

15

0.93

1.13

0.00

41.67

患者⽤パス

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 整形外科
Kコード

名称

患者数

平均
術前⽇数

平均
術後⽇数

転院率

平均年齢

患者⽤パス

K0461 ⾻折観⾎的⼿術（⼤腿） 等

45

2.40

48.62

22.22

76.02

K0821 ⼈⼯関節置換術（股） 等

37

2.38

30.11

0.00

70.68

K0462 ⾻折観⾎的⼿術（前腕） 等

28

1.89

11.04

0.00

60.64

K0811 ⼈⼯⾻頭挿⼊術（股）

19

3.16

53.53

26.32

82.21

K0463 ⾻折観⾎的⼿術（鎖⾻） 等

12

2.08

5.33

8.33

51.75

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 泌尿器科
Kコード

名称

平均
術前⽇数

患者数

平均
術後⽇数

転院率

患者⽤パ
ス

平均年齢

K768

体外衝撃波腎・尿管結⽯破砕術

36

0.08

1.03

0.00

56.03

K8036
ｲ

膀胱悪性腫瘍⼿術（経尿道的⼿術）（電解質溶
液利⽤）

30

1.17

7.03

0.00

75.63

K7811

経尿道的尿路結⽯除去術（レーザー）

11

1.45

4.18

0.00

67.00

K7832

経尿道的尿管ステント留置術

-

-

-

-

-

K8411

経尿道的前⽴腺⼿術（電解質溶液利⽤）

-

-

-

-

-

転院率

平均年齢

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 眼科
Kコード

名称

K2821ﾛ ⽔晶体再建術（眼内レンズを挿⼊）（その他）

平均
術前⽇数

患者数

平均
術後⽇数

患者⽤パス

76

0.84

1.14

0.00

73.62

K224

翼状⽚⼿術（弁の移植を要する）

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

転院率

平均年齢

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 呼吸器外科
Kコード

名称

K5131

胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞⼿術（楔状部分切
除））

K514-

胸腔鏡下肺悪性腫瘍⼿術（肺葉切除⼜は１肺葉

患者数― 175 ―

平均
術前⽇数

平均
術後⽇数

21

5.57

10.71

0.00

40.10

19

1.84

13.11

0.00

67.37

患者⽤パ
ス

-

-

-

-

-

-

-

転院率

平均年齢

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 呼吸器外科
Kコード

名称

平均
術前⽇数

患者数

平均
術後⽇数

患者⽤パ
ス

K5131

胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞⼿術（楔状部分切
除））

21

5.57

10.71

0.00

40.10

K51423胸腔鏡下肺悪性腫瘍⼿術（肺葉切除⼜は１肺葉
を超える）

19

1.84

13.11

0.00

67.37

K51421

胸腔鏡下肺悪性腫瘍⼿術（部分切除）

15

2.40

11.53

0.00

75.07

K513-2

胸腔鏡下良性縦隔腫瘍⼿術

-

-

-

-

-

K509-4気管⽀瘻孔閉鎖術

-

-

-

-

-

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ ⽿⿐咽喉科・頭頚部外科
Kコード

名称

K3405

内視鏡下⿐・副⿐腔⼿術３型（選択的（複数洞）
副⿐腔⼿術）

K3772

平均
術前⽇数

患者数

平均
術後⽇数

転院率

患者⽤パ
ス

平均年齢

10

1.50

3.40

0.00

56.60

⼝蓋扁桃⼿術（摘出）

-

-

-

-

-

K4611

甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（⽚葉のみ）

-

-

-

-

-

K3473

内視鏡下⿐中隔⼿術１型（⾻、軟⾻⼿術）

-

-

-

-

-

K368

扁桃周囲膿瘍切開術

-

-

-

-

-

転院率

平均年齢

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

■ 循環器内科
Kコード

名称

平均
術前⽇数

患者数

平均
術後⽇数

患者⽤パス

K5493

経⽪的冠動脈ステント留置術（その他）

18

2.61

2.78

0.00

72.44

K616

四肢の⾎管拡張術・⾎栓除去術

10

1.60

5.30

10.00

68.10

K5491

経⽪的冠動脈ステント留置術（急性⼼筋梗塞）

-

-

-

-

-

K5972

ペースメーカー移植術（経静脈電極）

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

K597-2 ペースメーカー交換術

患者数10 未満の数値の場合は、平均在院⽇数(全国)以外すべて－(ハイフン)で⽰しています。
転院率については、転院患者数／全退院数となっています。

その他（ＤＩＣ、敗⾎症、その他の真菌症および⼿術・術後の合併症の発⽣率）
DPC

傷病名

130100 播種性⾎管内凝固症候群

180010 敗⾎症

180035 その他の真菌感染症

180040 ⼿術・処置等の合併症

⼊院契機

症例数

フ ァ イ ル をダ ウ ン ロー ド

発⽣率

同⼀

-

-

異なる

-

-

同⼀

-

-

異なる

-

-

同⼀

-

-

異なる

-

-

同⼀

15

0.39

異なる

-

-

この表における発⽣率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投⼊した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発⽣率とは異なっています。
― 176 ―
■項⽬の説明⼊院契機と同⼀の場合︓⼊院の契機となった傷病名と医療資源最傷病名が同じ⽅の件数です。
⼊院契機と異なる場合︓他の傷病名の治療で⼊院し、その後発症し、医療資源最傷病名として選択した⽅の件数です。

180035 その他の真菌感染症

180040 ⼿術・処置等の合併症

異なる

-

-

同⼀

15

0.39

異なる

-

-

この表における発⽣率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投⼊した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発⽣率とは異なっています。
■項⽬の説明⼊院契機と同⼀の場合︓⼊院の契機となった傷病名と医療資源最傷病名が同じ⽅の件数です。
⼊院契機と異なる場合︓他の傷病名の治療で⼊院し、その後発症し、医療資源最傷病名として選択した⽅の件数です。

更新履歴― 177 ―

第 17 回

院内研究発表会

※各部署による発表は、撮影時に ZOOM にて録画。電子カルテに掲示し、随時視聴可能とした。

― 179 ―

院内・国内外イベント

東近江総合医療センター トピックス
ー令和4年度ー （院内）
ー令和4
6月4日

リフレッシュ研修

10月30日東近江市健康フェア 2022
東近江市保健子育て複合施設ハピネスにて東近江市健康フェア2022が開催された。毎年開催されていたが、新型コロナウ
イルスの影響により2019

きらめきホールA・Bで、ラダーⅠのリフレッシュ研修が開催された。本研修の目的は、入職して 2 カ月が経った 1 年目看護師が対象で、日々の重圧感や緊張から離れて、自身の不安や悩みを言葉にして共有し、成肪測定、医療相談、看護相談、お薬相談、栄養相談、運動チェックを設け、当院ブースには79名が来場した。

長している自分も自覚しつつ、心身共にリフレッシュ

3 年ぶりのイベントで東近江市民と交流できたことや、できることであった。新人同士で集まって話が出来る

多職種が協働しながら当院のアピール活動ができたこという貴重な経験になった。

11月26日年以降中止されていた。
当院からは計13名の職員が参加した。血圧測定や体脂とにより有意義なものとなった。

防災防火訓練１月24日~25日
東近江市観測史上最低気温更新

約 3 年ぶりとなる防災防火にかか1 月24日（火）から25日（水）にかけて、積雪に見る実働訓練を実施

舞われ、最低気温が氷点下12.3度と41年ぶりに東近江

し、訓練には医師、

市観測史上 1 位を更新した。大雪のため公共交通機関

看護師、コメディ

は運転見合わせになり、道路は路面凍結、渋滞も発生し、

カル、事務等計76

多くの職員が通勤、帰宅困難になる状況であった。こ名の病院職員が参加した。今年度から新たな試みとしの数日は病院近くのホテルで過て災害医療に関する知識を深めるため、DMATに所属

ごす職員も多くいた。院内の駐する 3 名の方へ訓練の支援者として協力依頼を行なっ

車場やロータリー、屋根の上のた。 3 名からは実働訓練の評価や助言、総括を受けた。

の雪を除雪する作業に多くの職

訓練終了後には「災害時における医療機関の役割」に員が協力し合った。

ついての講演が開催された。

３月10日

コーヒーマルシェ

３月24日

株式会社セレマから医療従井上先生退職記念講演会

事者向けのコーヒー無料提供

きらめきホール

サービスを開催したいとの申にて、井上先生のし出があり、開催された。多退職記念講演会がくの職員が来場し、合計500開催された。当日

杯以上のコーヒーが提供されはきらめきホールが満席となり、30分間の講演となった。年末年始から新型コロナた。講演後は、思い出の映像が映し出され、懐かしい

ウイルスの感染拡大、クラウ写真と共に井上先生への感謝の気持ちをお伝えする会

ドファンディングへの取り組となった。また花束や記念品などの贈呈もあり、会場

み、病院機能評価の訪問審査

は大きな拍手に包まれていた。全体終了後は井上先生

受審などイベントが多く、院を中心に集合写真が撮影された。その後、多くの方が内職員のリフレッシュに良い井上先生と 2 人で写真撮影を行なっていた。井上先生

機会となった。

の退職をお祝いする心温まる講演会となった。

― 181 ―

東近江総合医療センター トピックス
ー令和４年度ー （国内外）
4月

知床半島沖で観光船が沈没

北海道・知床半島沖で23日、乗客乗員26人が乗った観光船「KAZU I（カズワン）」が沈没。乗客乗員26 人のうち、これまでに 14 人の死亡が確認され、12人は行方不明のまま。

5月

沖縄復帰 50 年

50年前の5月15日、太平洋戦争のあと長くアメリカに統治されていた沖縄が日本に復帰。今年が復帰50周年となり、復帰記念式典が行われた。

沖縄復帰50周年記念式典
6月
北欧2か国加盟に合意＝NATO首脳会議
北大西洋条約機構（NATO）は 29 日、マドリード
で開いた首脳会議で、北欧のフィンランドとスウェー
デンの加盟を認めることで合意した。また、台頭する中国への対応で連携することを念頭に、「インド太平洋はNATOにとって重要だ」と強調した。

NATO首脳会議

8月
仙台育英が東北勢初 V ＝全国高校野球
第104回全国高校野球選手権大会は22日、兵庫県西宮市の甲子園球場に 3 万 1200 人を集めて決勝が行われ、仙台育英（宮城）が下関国際（山口）を8－1で破り初優勝した。東北勢が甲子園大会で頂点に立つのは春の選抜大会を含めて史上初。春夏合わせて13度目の決勝挑戦で悲願を果たした。東日本大震災の被災地からも喜びの声が上がった。

安倍総理銃撃

7月
安倍元首相、銃撃され死亡＝ 67 歳、
選挙応援演説中
8日午前11時半頃、奈良市の近鉄・大和西大寺駅付近で安倍晋三元首相が男に銃で撃たれた。参議院
選挙・奈良選挙区候補の応援演説中の出来事である。
安倍元首相は心肺停止の状態でドクターヘリで奈
良県立医科大学附属病院に運ばれた。集中治療室で治療を受けていたが、約5時間半後の8日午後5時3分に死亡が確認された。67歳だった。

― 182 ―

9月

エリザベス英女王国葬

10月

イギリスで史上最も長く君主を務めた、女王エリザベス 2 世の国葬が 19 日、ロンドンのウェストミン
スター寺院で執り行われた。参列者や国内外の多くの人々が、生涯にわたって強い使命感をもち続けた
女王をしのんだ。
葬儀には、イギリスの政治家や受勲者、慈善団体の代表に加え、世界各国の指導者や王族など約 2000
人が参列。終盤には軍葬ラッパが演奏され、国民が2分間の黙祷をささげた。
女王の棺はその後、ウィンザー城へと運ばれ、聖ジョージ聖堂で埋葬式が行われた。

習氏、 3 期目へ権威確立

中国の習近平国家主席（69）は 23 日、自身に忠実な人物を集めた新たな指導部を発足させ、異例の3期目政権に突入した。
中国共産党（CCP）は 23 日、第 20 期中央委員会
第1回全体会議（1中全会）を開き、最高指導部を構成する党政治局常務委員を選出した。習主席は総書記に3選された。

11月

１2月

日本、ドイツに歴史的勝利＝W 杯サッカー井上尚弥、WBO 王者に KO 勝ち＝ 4 団体統－ボクシング世界戦

サッカーのワールドカップ（W杯）カタール大会1次リーグ E 組の日本は 23 日、ドーハのハリファ国際競技場で行われた初戦でドイツに2－1で逆転勝利した。ドイツには初勝利で、通算成績は1勝1分け1敗。
W杯優勝経験のある相手にW杯で勝つのは初めて。

ボクシングの世界バンタム級4団体王座統一戦が13日、東京・有明アリーナで行われ、世界ボクシング協会（WBA）など3団体の統一王者、井上尚弥（大橋）が世界ボクシング機構（WBO）王者のポール・バトラー（英国）に 11 回 1 分 9 秒 KO 勝ちし、主要 4 団体のタイトル統一を果たした。

1月

2月

新型コロナ「5 類」引き下げ、5月8日から

トルコ・シリアで M7.8 の地震

政府は 27 日、新型コロナウイルスの感染症法上の位置づけについて、令和 5 年 5 月 8 日に現在の「2 類相当」から、季節性インフルエンザと同じ「5 類」に引き下げることを最終決定した。社会経済活動の大幅な緩和に踏み出す。感染の再拡大にも備え、全国約 8400 医療機関で最大約 5 万 8000 人の入院患者受け入れを可能とする体制を 9 月末までに整備する。

6 日、トルコ南部でマグニチュード 7.8 の地震が発生し、これまでに死者がトルコで4万4374人、隣国シリアで5914人とあわせて5万人を超えた。現地では現在も多くの人がテントでの暮らしを余儀なくされていて、避難生活が長期化する中、政府の対応に対する批判も高まっている。

シリア地震
3月
侍ジャパン、世界一＝ WBC
第5回ワールド・ベースボール・クラシック（WBC）
は21日（日本時間22日午前8時25分）、米マイアミのローンデポ・パークで決勝があり、日本代表「侍ジャパン」が前回大会優勝の米国を 3 － 2 で破り、3 大会
ぶり3度目の世界一を達成した。投打でチームを引っ張った大谷翔平が最終回を無失点に抑えた。大会の最優秀選手には大谷が選ばれた。

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【編集後記】2022 年度の業績集が完成いたしました。原稿、資料をお寄せ下さいました各診療科、各部門、各委員
会の皆様、そして編集に携わった広報委員会のメンバーに深謝いたします。
2023 年 10 月
広報委員会委員長― 184 ―

大西正人

業 績 集 2022年度

2022

業 績 集

独立行政法人国立病院機構

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東近江総合医療センター
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Higashi-Ohmi General Medical Center