第22号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年1月

新年、明けましておめでとうございます▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370
2007年12月手術件数（単位：件）
人工股関節置換術 ：23
人工膝関節置換術 ：18
人工股関節再置換術： 0
人工膝関節再置換術： 1▼ 1月外来休診日
整形外科 平川 和男
1月11日（金）新 年明けましておめでとうございます。昨年は多くの新しいスタッフが人工関節センターに着任していただき、未来が開けてきたという実感のある年でした。２００７年は６００件の手術件数でしたが、病院のサイズが小さくなり、これ以上の年間手術件数は不可能であるというのが現状です。本年はなんとか人工関節センターを大きくし、お待ちいただいている患者さんにより良い治療をできるだけ早く受けていただけるようにするため、努力の年になると思います。入院ベッドの数を増やすというのは勝手にできることではなく、行政サイドの現場を見ない机上のみの、きつい縛りがあり一筋縄ではいきません。人口の比率などに応じて都道府県が決め、地域に割り当てられたベット数の<院長 平川和男> 中で認可を受けないといけません。これらをなんとかお願いすることによりクリアしないとなりません
また、新たな用地も必要です。マンション耐震構造偽造事件以来、新規の建物の審査も厳しく大変時間と手間のかかる状況となっています。お待ちいただいている皆様のために何とかしたいと気ばかりが焦ります。今後とも、従来にも増して多くの皆様のご協力をいただけますことをお願いして、新年のご挨拶とさせていただきます。

あ けましておめでとうございます。医学の進歩は亀の歩みのようにも見えますが、確実に前へと進んでいます。創傷治療一つとりましても、今までの消毒をしてガーゼを当てる治療から常識が大きく変わろうとしています。人工関節置換術も筋肉を大きく裂いて広い視野で正確に人工関節を入れるという常識から、当院で行っているようなＭＩＳ（できるだけ筋肉を切らない）手術が日本各地でも始まってきました。人工関節のような、身体に２０年近く埋没する手術を高齢者に対して行なう事
は、様々な合併症があり、大変注意が必要です。骨折や腰の手術の合間に人工関節を月に数回しか行なわない施設では荷が重いと思われます。そんな考え方に基づいて、日本各地でも専門施設・人工関節センター建設の動きがあります。
<副院長 巽 一郎>
膝関節は皮膚の直下にある分、腫れや痛みが出やすく、治療に時間がかかってきました。私は２０００年からできるだけ筋肉を切らずに早く、正確な膝関節手術を目標に研究を重ねてきました。コンピューター術前計画ソフトの完成もあり、最近はその成果を患者様と共に喜んでいます。人工関節は、関節が痛くて外出を控えたり、痛み止めを飲み続ける関節症の方には驚くほどの効果があります。関節の動作時痛が無くなり、痛みがなかったころのように外出できる
喜びを再び得ることができます。しかし感染症・血栓症という恐ろしい合併症があることも事実です。１％という可能性を言われても当たってしまった当人としては１００％です。これらを予防する最大の策は術後寝たきりにならず早期に動くことと、より短い手術時間です。ＭＩＳを専門施設で行なうことが、その実現に寄与してきたと思います。筋肉をほとんど切らないからこそ、心配なく早くリハビリを行なう事が可能となりました。これからも関節痛に悩む患者様一人一人に合った治療を心がけて行きたいと思います。本年もどうぞよろしくお願いします。

☞ 1月の予定＊1月25日（金）･･･ 公開医学講座

15：00〜（鎌倉芸術館）

WWW.skjrc.jp/＊事前予約は不要です第23号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年2月【入院費に関するご案内】
今回たくさんのお問い合わせの中から特に多い入院費に関する質問にお答えします。

●高額療養費制度●
高額療養費は、70歳未満の方が対象で、窓口での支払いを自己負担限度額にとどめることにより、医療機関の窓口で多額の現金を支払う必要がなくなる制度です。
保険者に高額療養費限度額適用認定証の申請を行い、交付された認定証を医療機関に提示することによって、自己負担限度額（所得に応じて異なる）のみの支払いで済むようになりました。申請先は国民健康保険の場合は市町村役場、政府管掌保険の場合は保険証記載の社会保険事務所、それ以外の社会保険を使用の場合は勤務先の健康保険組合で申請することができます。

《手順》
1.病院・診療所に入院又は高額の支払いが決まる。
2.市区町村・社会保険事務所の医療給付担当に、限度額適用認定証の交付申請を行う。
3.限度額適用認定証の、交付を受ける。
4.限度額適用認定証を、医療機関へ提示。
5.医療機関に限度額を支払う。
なお、当センターは更正医療（自立支援医療）の指定医療機関ではございません。

●入院費のお支払い方法●
入院費は原則、退院日のお支払いとなります。お支払いの方法は下記のいずれかになります。
1.窓口払い退院日に窓口にて現金のお支払い（当センターでは基本的に窓口でのお支払いをお願いしています。）
2.デビットカード払い
お手持ちのデビット機能付きキャッシュカードで預金口座からのお支払い。
3.振り込み払い（1.2が不可能な場合のみ要相談）
退院時に一部現金にてお支払いしていただきます。
その他、医療費に関するご質問がございましたら、当センター医事課までお問い合わ
せください。

【診察予約時間が変更になりました】
平成20年1月7日より診察の予約受付時間が変更になりました。

予約受付：平日（月曜〜金曜）10：00〜17：00（初診/再診）
電話番号：0467‑47‑2377（代表）
診察ご希望の方は、あらかじめお電話にてご予約をお取りください。

▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年1月手術件数（単位：件）
人工股関節置換術 ：34
人工膝関節置換術 ：19
人工股関節再置換術： 4人工膝関節再置換術： 0▼ 2月外来休診日
整形外科 平川和男
2月29日（金）整形外科 巽 一郎
2月29日（金）整形外科 松田芳和
2月 8日（金）2月29日（金）整形外科 髙栁 聡
2月29日（金）整形外科 辻 耕二
2月29日（金）整形外科 塚本理一郎
2月29日（金）♪塚本先生の独り言
昨年10月に日本に帰国してから3ヶ月が経とうとしています。臨床の現場の中でセンター長の厳
しい指導のもと、悪戦苦闘しながらも何とかなっているのは心優しいスタ
ッフのおかげです。
早くも2月に入り、冬真っ盛りです。カリフォル
ニアの海にはイルカが泳いでいます。日本の江ノ島の海にはシラスが泳ぎ始めることでしょう。関節センターの病棟には患者さんたちが、大きな社
会の海に元気よく泳ぎだ
そうとしています。自分も精一杯の手助けができるように頑張りたいと思います。

☞ 2月の予定＊2月 8日（金）…公開医学講座 15：30〜（ウィリング横浜）＊2月 6日（水）…院内見学会14：00〜要予約＊2月22日（金）…公開医学講座 15：00〜（藤沢産業センター）

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第24号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年3月【フェローシッププログラムを終えるにあたり】整形外科医

髙栁 聡（たかやなぎ さとし）

平 成18年10月から研修をさせていただき、当初は１年間の予定でしたが居心地のよさに半年間の延長をお願いいたしました。スタッフの方々のお力添え、患者様がひたむきにリハビリテーションに取り組む姿と笑顔に支えられて研修を続けることができました。
<髙栁

聡先生>

人工関節には解決されていない合併症があります。しかし人工関節以外の方法では今ある患者様の苦痛を和らげることが難しい場合には、しっかりと患者様と向き合って（医者の論理だけでなく）治療について考えなければいけないことを教えていただきました。

４月からは、群馬に帰って湘南鎌倉人工関節センター
で勉強したことを少しずつでも実践できるように努力したいと考えています。ただ、今のままでは患者様のご要
望に応えるための技術・知識の習得がまだまだ足りません。４月からも場所が群馬に変わるだけで湘南鎌倉人工
関節センターでの研修が続くと考えています。今後ともよろしくお願いいたします。
最後に、患者様、スタッフの方々、そして自分のわがま
まを許して家を守ってくれた妻と娘たちに感謝いたします。ありがとうございました。

▼2008年2月手術件数（単位：件）
人工股関節置換術 ：38
人工膝関節置換術 ：13
人工股関節再置換術： 2
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 2▼ 3月外来休診日
整形外科 松田芳和
3月 3日（月）3月 7日（金）3月10日（月）整形外科 塚本理一郎
3月 4日（火）
3月 7日（金）♪センター長の独り言<髙栁先生のご家族>【関節を大切に】バランス

みなさん、まず計算してみましょう。
よく！
ご自身の体重(kg)÷身長(m)2 はいくつでしたか？
この計算方法でわかるのが『BMI（Body Mass Index)』肥満度を調べる指数です。
結果はいかがでしたか？右記の表を参照し、適正より数値が高い方は、生活スタイルをもう一度見直してみましょう。
股関節・膝関節痛を軽減する方法として、減量は最も重要な対処法の一つです。３食きちんと食べ間食は控えめに、そして適度な運動を心がけてください。
外来では、食事療法のパンフレットをご用意しています。ご希望の方はスタッフにお声をお掛けください。

▼ 発行元：
湘南鎌倉人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370★BMIの数値と肥満のめやす★
やせ・・・・・ 18.5未満
適正・・・・・ 18.5〜25未満
肥満（1度）・・・・・ 25〜30未満
肥満（2度）・・・・・ 30〜35未満
肥満（3度）・・・・・ 35〜40未満
肥満（4度）・・・・・ 40以上

２０年ぶりの２月の寒さと言われていましたが、春も近いというのを感じるのは、①太陽の光の暖かさ②梅の花の美しさ③日が長くなった④強風の日が多くなった⑤花粉情報がでてきたなどですが、皆さんは何で春を感じますか？
春は、移動の時期でもあります。引越し、転勤などで、ばたばたする方も多いと思います。また、入学卒業の時期でもあります。新しい春、別れの春、そしてまた新たな出会
いの春でもあります。
髙栁先生、１年半お疲れ様でした。ここで学んだことをバージョンアップして、春の美
しい春を患者さんと共に咲か
せてください。そしてセンタ
ー一同も先生を見習い、まじめに時間をかけて真摯に患者さんに向き合っていきたいと思います。今後ともバージョンアップしていきますよ。春の誓いでした。

☞ 3月の予定 ＊3月21日（金）…院内見学会/公開医学講座 14：00〜（湘南鎌倉人工関節センター・3階ラーニングセンター）＊要予約

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第25号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年4月【メタボリックシンドローム】
あなたは真実を知っていますか？
あなたは真実を知っていますか？ パート１
パート１
医局

松田 芳和

桜の開花も間近となり、春の柔らかい木漏れ日が心地よい季節となりました。
さて、今回のテーマはメタボリックシンドロームです。私の独断と偏見で決めました。
最近、注目されている疾患なので、名前はご存知の方も多いと思いますが、意外とその真実は知られていません。このメタボリックシンドロームの意味は「日常の生活習慣が多くの危険因子を呼び覚まし、それらが互いに重なり合う事により、心筋梗塞や脳卒中に至らしめる症候群」とされています。つまり内臓疾患が背景にあって、高血圧や高脂血症を誘導すると考えられています。そして何よりのキーポイントは「内臓脂肪蓄積によるインスリン抵抗性」です。では、日本における診断基準を簡単に示します。
1. ウエスト周囲が男性85ｃｍ以上、女性90ｃｍ以上
2. 高血圧（≧130かつ/または≧85mmHg）
3. 空腹時血糖（≧110mg/dl）
4. トリグリセリド≧150mg/dlかつ/またはHDLコレステロール＜40mg/dl
以上の項目で1.かつ2.3.4の中で2項目以上に当てはまる場合にメタボリックシンドロー
ム症候群と診断します。ただウエスト周囲よりもCTスキャンで内臓脂肪量を測定（男女共に≧100㎠）する方が正確です。さて、みなさんはいかがでしょうか？最近は便利になって、体重計に乗って身長、年齢を入力するだけで体脂肪率、内臓脂肪率、骨量、そして体内年齢までわかります。これらを目安にするのも良いかもしれません。
ちなみに厚生労働省が昨年発表した報告によると、40〜74歳の男性の2人に1人、女性の5人に1人が強く疑われる、もしくは予備軍とされています。いずれにしてもメタボリ
ックシンドロームは日常生活の乱れが原因です。まずは軽い運動から始めてみては如何でしょうか。散歩や軽いジョギング、電車やバスで通勤している方は自転車通勤にするのもお勧めです。心地よい春の訪れとともに、「脱メタボリック」を目指しましょう！
また機会があればパート２でお会いしましょう。

【新職員紹介】はじめまして。看護師の島津久美子です。山歩きが好きで今年は金時山から富士山を眺めたいと思っています。
仕事も早く慣れるよう一生懸命頑張ります。
看護師
どうぞ宜しくお願いい島津 久美子 たします。

はじめまして。看護師の齋藤です。既卒ですが、心機一転がんばります。
宜しくお願
いいたします。
看護師
齋藤康晴▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年3月手術件数（単位：件）
人工股関節置換術 ：39
人工膝関節置換術 ：15
人工股関節再置換術： 4人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 1▼ 4月外来休診日なし♪塚本先生の独り言
新しい時代を迎えることは大変難しく、困難に立ち向かわないといけない。それは時代も証明していることです。
太平の世の江戸時代の人々は、明治の世の中が来ることを理解できなかったでしょう。
幕末の動乱期、吉田松蔭
は密航の罪により死罪となりました。しかし、このことが原動力となり、
久坂、高杉、桂、大久保、西郷、坂本が走りだしました。まさしくこの勇
気が近代日本の踏み出しになったと言えるでしょう。
古いしきたりの強い日本医学会において、当院センター長は日本で初めて人工関節センターを作り上げたことは、同様に困難の連続であったことでしょう。自分もこの強い意志と、立ち向かう勇気を持ち、今後の関節外科医として進んで行きたいと考えます。

☞ 4月の予定＊4月25日（金）…院内見学会/公開医学講座14：00〜（人工関節センター・3階ラーニングセンター）＊要予約

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第26号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年5月【脱メタボリックシンドローム】
整形外科医 辻 耕二
前 回じょいんと通信のテーマはメタボリックシンドロームでした。診断基準はいく
つかありましたが、その根本には肥満があり、私にとっても非常に耳の痛い話題です。
関節センターを受診する患者さんの中で、標準体重を超えている方には減量を勧めています。下肢の関節には歩行時に体重の３倍以上の負担がかかっており、体重を減らすことが、関節の負担を減らして痛みを取り除くだけでなく、関節変形の進行を遅らせた
り、人工関節を長持ちさせることにつながるからです。では、どうしたら減量することができるのでしょうか？前回のキーポイントに「内臓脂肪蓄積によるインスリン抵抗性」という言葉がありましたが、今回もこのインスリン抵抗性という言葉がキーポイントになります。インスリンとは食事によって血糖値が上昇すると分泌されるホルモンで、これにより糖がエネルギーに変換され、さらに余剰の糖は脂肪に変換されます。しかし血糖値が高い状態が続くとインスリンの大量分泌が続き、血糖が下がり、飢餓状態になるため、さらに糖を摂取したくなります。この血糖値の乱高下により、わずかな糖でイ
ンスリンの過剰分泌が生じるだけでなく、インスリンが上手く利用できない状態となりこれがインスリン抵抗性と呼ばれます。数年前、低インスリンダイエットや低炭水化物
ダイエットといわれるダイエット法が注目をあびましたが、これらの方法はインスリン抵抗性の改善を目的とし、その根本の考えは３０年近く前にすでに確立されています。
今回は詳しいことまではかけませんが、まずは以下の点をチェックしてみてください。
1.自分の食生活を確認しましょう：何時、何を、どうして食べたのか記録して確認してみてください。食べてないと思っても、意外と食べていませんか？
2.栄養バランスを考えてみましょう：特定の食品を過剰に食べたり、全く食べないというのは望ましくないです。しかし、急激に血糖が上昇するような物をたくさん、だらだ
らと食べていませんか？

▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年4月手術件数（単位：件）
人工股関節置換術 ：43
人工膝関節置換術 ：13
人工股関節再置換術： 0
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 2▼ 5月外来休診日
整形外科 平川 和男
5月23日（金）整形外科
巽 一郎
5月23日（金）5月30日（金）整形外科 松田 芳和
5月23日（金）5月30日（金）整形外科
辻 耕二
5月23日（金）5月30日（金）整形外科 塚本理一郎
5月23日（金）今年こそ、ダイエットを成功させてみましょう。
▼今月のトピック・脱メタボリック
シンドローム・新職員紹介【新職員紹介】【新職員紹介】

看護師
諏訪浩子

看護師
河野さゆり

はじめまして。看護部の諏訪浩子です。
皆様のアドバイスやご指導を受けながら早く仕事に慣れたいと思っています。どうぞ宜し
くお願いいたします。

はじめまして。看護師の河野さゆりです。
患者様の笑顔に救われながら日々頑張っています。
どうぞ宜しくお願いいたします。

看護師の北村晴美です。
四国の讃岐出身です。
饂飩（うどん）のよ
うに こし があるよう頑張ります。どうぞ、宜しくお願いいたします。

看護師
北村晴美

リハビリ
遠藤辰弥

はじめまして。理学療法士の遠藤辰弥です。
今年学校を卒業して新社会人としてこの施設にやって参りました。早く仕事に慣れ、患者様のために働けるようになりたいです。

WWW.skjrc.jp/♪巽先生の独り言
今年の冬は寒かっただ
けに、新緑・若葉のこの時期が嬉しいですね。
1年9ヶ月の単身赴任が終わり、関西から4歳・7歳・11歳・13歳の子供がやってきました。
関西弁なのでいじめられるのでは・・・と心配していましたら鎌倉のお子さん達はとても優しく感
激しています。
寒暖の差が大きい季節柄
なおいっそうご自愛ください。

第27号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年6月【 コーディネーター って？】みなさんこんにちは。
今月号は『外来コーディネーター』についてお話させていただきます。
コーディネーター と聞いても、どんなお仕事をしているのか分からない方が多くいらっしゃると思います。
まずは、その業務内容をご紹介させていただきます。
主な業務としては…
①

患者さまの予約をとる（初診察／再診察/手術日／自己血貯血及び検査日 等）

②
③
④
⑤

検査説明
手術予定表の管理
研究書類の管理湘南鎌倉総合病院、その他病院の予約手配などなど、診察を終えた患者さまのスケジュールを立てたり、先生方のサポートをさせていただいたりと、診療が円滑に行なえるよう様々な業務を行なっています。
日本ではまだこのコーディネーター制を取り入れている病院や、クリニッ
クは少ないと思われます。主にアメリカなどの先進国（医療）で多く取り入れているシステムになります。
当センターでは受付〜診察〜会計までスムーズにご案内できるよう導入いた
しました。
その他、外来診察日以外は医局内で医師をサポートする 医局秘書 に従事しています。医師の学会発表の論文管理や、出張手配、予定表の作成等その都度医師から依頼を受けたものに対して柔軟に対応できる様、日々勤めています。
外来を通して多くの患者さまと出会うことができ、そして痛みから解放され清々しい笑顔で来院していただいたときに、とても充実感を得ることができます。
多くの患者さまから沢山のエネルギーをいただいている今日、よりよい医療を目指すために知識の向上、定期的に院内セミナーを開催するなど、これからも日々邁進してまいりたいと思いますので、今後とも宜しくお願い申し上げます。
外来でもご不明な点等ございましたら、お気軽にお声をかけてください。

▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年5月手術件数（単位：件）
人工股関節置換術 ：38
人工膝関節置換術 ：13
人工股関節再置換術： 1
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 0▼ 6月外来休診日
整形外科 巽 一郎
6月2日（月）6月13日（金）6月27日（金）整形外科 塚本理一郎

6月3日（火）▼今月号トピック・ ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ って？

♪辻先生の独り言
花粉症の時期が終わって快適に過ごせていたのに、もう梅雨入りになったようです。
じとじとした時期が続くのかと思うと、少し憂鬱になってしまいますね。
しかし、毎年のことなのですが、今年こそは夏に向けてこの時期にメタボ対策をしておかないと・・・。
まだまだ気が早いですが、熱〜い夏が楽しみな今
日この頃です。

☞6月の予定＊6…院内見学会/
3階ラーニングセンター）＊6月27日（金）27日（金）…
院内見学会/公開医学講座 14：
14：00〜（人工関節センター・00〜（人工関節センター・3
階ラーニングセンター）＊要予約

WWW.skjrc.jp/

第28号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年7月【看護部【看護部 施設オープンセミナー開催しました】
施設オープンセミナー開催しました】

み なさん、こんにちは。

▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370

今月号は看護部の施設オープンセミナーについてお話させていただきます。

▼2008年6月手術件数「施設オープンセミナーってなんだろう？」と思
われると思いますが、これは神奈川県看護協会が主催して、県下の病院の看護師が他の病院で勉強するシステムです。
多くの方に当院での看護とアットホームな雰囲気を知って頂きたいと思い昨
年から行っております。
今年で2回目の開催となりますが、応募者が定員の2倍という状況で、開催する我が方としては嬉しい悲鳴です。
セミナーは2日間に渡って行われます。
まず、１日目は平川院長から股関節について、巽副院長からは膝関節について解剖や病態、手術の適応とその方法、また小さな傷で筋肉を切らない手術が術後のリハビリにいかに良いかなど手術のメリットとデメリットについて講義をしました。
２日目は手術の見学です。医師と一緒に宇宙服のようなものを着て手術に立会い講義でお話しした関節の解剖と手術手技を実際見ていただきました。
その後、病棟で術後の患者さまのリハビリを見学していただき「手術当日に立つということに驚きました」「患者さまの術後の様子も全く異なり、喜ばれていて嬉しい気持ちになりました」「患者さまへの利点を中心に医療者がどう関われるか、幅広い分野から学びました」と、セミナーに参加された看護師は驚かれていました。
このセミナーの開催により、人工関節専門である当センターの技術面や、方針について今後活かしていただく事ができると同時に、私たち看護師も再認識することができます。
４月から新職員も入り、看護師は常に患者さまから多くのエネルギーをいただいています。看護師一同、日々研鑚し、患者さまの早期退院、早期社会復帰に貢献していきたいと思っています。
今後も、些細なことでも多くのご意見をお聞かせいただきたいと思っております。
看護師長；岩谷 サキ子☞7月の予定＊7月25日（金）・・・院内見学会/公開医学講座 14：＊要予約
25日（金）・・・院内見学会/
14：00〜00〜（湘南鎌倉人工関節センター内3
湘南鎌倉人工関節センター内3階ラーニングセンター）

WWW.skjrc.jp/（単位：件）
人工股関節置換術 ：45
人工膝関節置換術 ：15
人工股関節再置換術： 2
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 2▼ 7月外来休診日なし▼今月のトピック
・看護部 施設オープンセミナー開催♪松田先生の独り言
まさに梅雨まっさかり。
ジメジメした日が続きま
すが、皆さん体調は大丈夫でしょうか。
ところで、この梅雨の語源。ご存知でしたか？
この時期は梅の実が熟す頃であるという説や、湿度が高く黴（カビ）が生えやすい事から「黴雨（ばいう）」と呼ばれ、これが同じ音の「梅雨」に転じたという説があります。ちなみに普段の倍雨が降るから「倍雨」というのはこじつけです。
いずれにしてもこの時期
は、カビや食中毒に注意が必要です。
体調に十分注意して梅雨明けを待ちましょう！

第29号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年8月【夏を乗り切ろう！夏バテ防止メニュー】

連 日猛暑が続き、食欲不振になってる方も多いと思います。そこで、今回夏にオススメのメニューを紹介いたします。
さん
谷川 ！
室
栄養 スメ！
オス＜材料＞●冷やし黒ごまタンタン麺●
＊2人分

・中華生麺
・豚挽肉
・にんにく
・しょうが
・油
・ゴマ油
・水溶き片栗粉
・にら
・もやし
・白髪ネギ

＜作り方＞

2玉
100ｇ
1/2片
1/4片
大さじ1/2
大さじ1/2
適量
1/2束
1/2袋
少々

①油を熱したフライパンに、にんにくとしょうがを入れます。香りが出るまで炒めたら、豚挽肉を加えてほぐすように炒めます。
②①の挽肉の色が変わったらＡを加え、煮立ったら水溶き片栗粉入れます。とろみがついたらゴマ油を加え、ひと混ぜして火を止めます。
③にらは4ｃｍくらいに切り、もやしはひげ根を取り除いておきます。
④麺はたっぷりのお湯で茹で、茹で上がる直前に③を入れ、茹で上がったら流水で揉み洗いし、麺を締めて歯ごたえを良くします。

Ａ
黒すりごま
大さじ3
しょうゆ
大さじ1
豆板醤
小さじ1
中華スープの素 小さじ1/2
水1/2カップ⑤④を皿に盛り、②をかけて白髪ネギをのせます。
＊ポイント＊
麺は少し固めに茹でて水気を良く切り、ごま油を絡めておくと麺が固まらなくなります。

【ビデオ勉強会】

毎 週土曜日、退院を控えた入院患者さまを対象とした、退院後の生活に関する勉
強会を行なっています。

生活における動作の注意点をまとめたビデオを上映した後、当センター理学療法士がみなさまの様々な質問にお答えします。
人工関節をいたわりながら生活していくこと、脱臼をしないようにする動作を確認し、普通の生活をしていく上で、患者さまの不安をできるだけ解決してしたいと考えています。
是非ご家族の方にも参加していただき、人工関節の理解を深め、快適に過ごしていただきたいと思います。

▼ 発行元：
湘南鎌倉人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年7月手術件数(単位：件)
人工股関節置換術 ：43
人工膝関節置換術 ：19
人工股関節再置換術： 3
人工膝関節再置換術： 2
人工関節関連手術 ： 1▼ 8月外来休診日
整形外科 平川和男
8月12日(火)
8月15日(金)整形外科 巽 一郎
8月29日(金)整形外科 松田芳和
8月 4日(月)8月 8日(金)8月29日(金)整形外科 辻 耕二
8月26日(火)
8月29日(金)♪センター長の独り言
梅雨も明け、せみの鳴き声が夏を感じさせる今日この頃です。小学生のころ、
夏休みの宿題を朝の涼しいうちにやってしまえとよく言われましたが、今は暑さで目が覚め、当時より２〜３度気温が高いように思います。緑が少なくなってき
たせいもあるでしょう。鎌
倉は、横浜・東京より１〜２度低くいのです。真夏の都会のコンクリートジャン
グルはやはり避けたいですね。
初年度３５０件であったセンターも今年は７００件超の予定です。スタッフも徐々に充実していますが、まだまだ不足しており、一人ひとりが獅子奮迅の活躍をしてくれ、２人分の仕事を背負いながら頑張っている姿に感謝です。

☞8月の予定＊8…院内見学会/
3階ラーニングセンター）＊8月29日（金）29日（金）…
院内見学会/公開医学講座 14：
14：00〜（人工関節センター内
00〜（人工関節センター内3階ラーニングセンター）＊要予約

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第30号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年9月【鎌倉検定３級合格！！】

６ 月２２日（月）鎌倉女子大学にて鎌倉検定が行なわれました。当センター整形外科、塚本医師もこの検定を受けみごと鎌倉検定３級に合格いたしました。
やりました！！

鎌倉検定とは、「鎌倉ファンを多く作ること」・「市民に鎌倉の再発見をしてもらう事」を目的とした、鎌倉に関する歴
史、文化、観光、自然、暮らしなど多分
野にわたり知識の深さを認定し、鎌倉の観光振興に寄与するための検定です。
３級は、鎌倉に関する基本的知識レベル、そして２級は、鎌倉に関するやや高度な知識レベルが必要となります。

▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年8月手術件数(単位：件)
人工股関節置換術 ：39
人工膝関節置換術 ：19
人工股関節再置換術： 1
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 1▼ 9月外来休診日

整形外科 平川 和男
9月 9日（火）
9月12日（金）整形外科 松田 芳和
9月 5日（金）9月 8日（月）9月12日（金）整形外科 塚本 理一郎
9月16日（火）
9月19日（金）２ヶ月間の猛勉強のおかげで見事３級に合格することができました。
来年は鎌倉検定2級合格を目指します！

【新職員紹介】治験ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ

資材課♪巽先生の独り言

上田 京子
ｳｴﾀﾞ ｷｮｳｺ

阿久津 誠
ｱｸﾂ
ﾏｺﾄ

凍てつく冬に準備して、春に種をまいて、夏太陽のエネルギーを一杯に戴き、秋その1年を振り返り収穫する。自然が多い
湘南は、この素晴しい日
本の四季を感じさせてくれます。

当院では患者さんがより良い治療を受けられるよう、常に様々な側面から研究をしています。
私は先生方の研究のお手伝いをさせて頂いてます。

はじめまして。資材課の阿久津誠です。
医療業界のお仕事は未経験ですが、日々努力し、一生懸命頑張ります。
宜しくお願いいたします。

日々進歩している医療の中で、より一層皆様に安心して治療を受けていただける
よう、少しでもお役に立てればと思っております。

リハビリの進み具合、仕事の結果、家族の調子、色々波はあります。今年の結果を受け止め、次のサイクルに備えたいですね。

☞9月の予定＊9月26日（金）…院内見学会/
3階ラーニングセンター）＊要予約
26日（金）…
院内見学会/公開医学講座 14：
14：00〜（人工関節センター内
00〜（人工関節センター内3

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第31号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年10月
発行元：【人工関節センター開院4周年を迎えました】 ▼湘南鎌倉人工関節センター

湘 南鎌倉人工関節センターは2009年10月5日で開院
4周年を迎えました。
当センターは、患者さまの早期退院、早期社会復帰を第一に考え、ＭＩＳ（極小侵襲手術）を行う、日本で始めての人工関節置換術特化型施設として2004年10月の開院以来、北海道から沖縄まで、全国から多くの患者さまに来院していただいています。
2005年は、1年間で合計350例以上の人工股関節・膝関節置換術を行いました。2006年は、400例を超え、2007年
は約650例の手術を行いました。そして、今年2008年は多くのスタッフが人工関節センターに着任し、手術件数も年末までにおよそ740例行なう予定です。
人工関節置換術後の平均入院日数は、全国平均で約43日と言われています。当センターでの平均入院日数は8〜11日間で、全国平均に比べ約4分の1です。
昨年秋、当センターがテレビで紹介されました。その影響もあり、現在の初診察
・手術予約が大変込み合っております。患者さまには大変ご迷惑をおかけいたしま
すが、これからも「患者さまの立場になり、より充実した施設、スタッフの体制の確立」を目指し、前進していきたいと考えております。

【塚本先生の大きな〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年9月手術件数(単位：件)
人工股関節置換術 ：40
人工膝関節置換術 ：19
人工股関節再置換術： 1
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 3▼ 10月外来休診日
整形外科 平川和男
10月17日（金）整形外科 松田芳和
10月 3日（金）整形外科 塚本理一郎
10月 3日（金)10月21日（火）10月24日（金）独り言】

がいよいよ始まります。秋と言えば食欲の秋ですね。
秋 さて今回は松茸について。
松茸は日本産、韓国産、カナダ産、中国産が主にあります。また、値段もこの順序で安くなります。
カナダ産が韓国産を逆転することもありますが・・・。日本産にはなかなか手が出ません。しかし、日本産の松茸の香りは他を圧倒します。
韓国では、松茸はものすごい人気です。しかし、今年は天候に恵まれず、収穫はイマイチだそうです。
カナダ産も同様に今年は天候に恵まれませんでした。ここで、最後に中国ですが、全部が偽者ではないのですが、やはり香りはなく値段も安いです。
豆知識：松茸の見分け方は帽子の部分が丸く、広がりがあり、大きいものが一番です。しかし、今年のように天候に恵まれないときは最高級品は一般には出回りません。しかし、スーパーなどでこのような疑惑松茸です。注意しましょう！今年は広がりがあるもので松茸を見つけたら、それは、お値打ちあれば、Goodです。
また私の韓国人の友人も中国産は食べません。そして、松茸を昆布だしの湯に入れ、出汁を作り、毎日飲むと滋養にいいそうです。お試しください。
個人的にはやはり松茸ご飯です！あのおいしさは日本人でよかったと実感します。
お薦め松茸shoppingは、鵠沼海岸駅の商店街です。
では松茸にcheers!

☞10月の予定
10月の予定＊10月31(
3階ラーニングセンター）＊要予約＊10月
31(金)…院内見学会/
院内見学会/公開医学講座 14：
14：00〜（人工関節センター内
00〜（人工関節センター内3

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第32号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年11月

麻酔科：中田 智子 先
10月より入職されました！

1987年に東京女子医大病院麻酔科に入局、以後、多分野での臨床麻酔に携わる機会に恵まれました。
今回、こちらの湘南鎌倉人工関節センター麻酔科
ペインクリニック科に10月より勤務することになりました。大澤先生をはじめ、病院スタッフ一同と共に日々の研鑽を重ねていきたいと思います。

(中田 智子 先生)
平川先生の言葉を借りるのならば、このチームの最重要メンバーである患者様の大切な関節を最良の状態に保つことが必須条件です。尽力する所存です。
趣味は、自分探しの旅です。至らないことも色々あるとは思いますが、よろしくお願いします。
九州男児！

【プロフェッショナルとは？】

名倉 誠朗 先生の
おっきな独り言▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370
2008年10月の手術件数（単位：件）
人工股関節置換術： 43
人工膝関節置換術： 25
人工股関節再置換術：3人工膝関節再置換術：0▼ 外来休診日
整形外科 巽 一郎
11/22(火）▼ 今月号トピック
・麻酔科中田先生着任
・名倉先生のおっきな
独り言

スポーツの秋といいますが、皆さんどのように秋を楽しんでいらっしゃいますか？先日、TV番組 プロフェッショナル仕事の流儀 という番組で、オリンピック野球日本代表主将・ヤクルトスワローズ宮本慎也選手を特集しているのをみました。宮本選手は 二流の超一流を目指す という流儀を持って仕事をしているエピソードが紹介されました。私もプロフェッショナルでありたいと思いながら仕事に取り組んでいますが、息子（小２）が今春から
少年野球チームに入ったので、休日は練習について行きチームの練習のノッ
クやキャッチボールを手伝っていたところ、練習中にボールを指にあててしまいました。その時、みるみるうちに腫れていく自分の指を見て、 今週手術できるのだろうか と心配になったことがありました。休日に指を怪我をする可能性がある野球をするという行為自体、整形外科医としてプロフェッ
ショナルの意識が欠けているのでしょうか？究極の仕事人ゴルゴ１３（さいとう・たかを 著）は仕事を遂行する上で大切な利き手を相手にあずけないた
めに握手はせずに、愛用のアーマライトM１６を他人に触らせることなく自ら現地で組み立てます。プロフェッショナルを辞書で調べると 職人的、専門的であるさま とありました。TV番組で宮本選手がメッセージしていた内容
からは、プロフェッショナルとは、大きな志をもって仕事に取り組んでいるかどうかということのようにも思えます。
燕雀いずくんぞ鴻鵠の志をしらんや（史記）。鳳の志を持ち、プロフェッショナルの自覚を忘れず、スポーツの秋を楽しんで行きたいと思います。

♪辻先生の独り言
サーフィンをしていると、季節がかわったことが実感できます。まだ海水がぬるいと思っていたのに、海に入ると水が冷たくなり、吹
く風も冷たくなってきました。以前暮らしていた山奥の町ほどは、
冬も寒くないのですがどうしても季節の変り
目は、体や心にストレスがかかってい、色々
不安定になりやすい気がします。疲れをためないよう注意して、良い日々を過ごしましょう。

☞ 11月の予定
11月の予定11月28日（金）･･･院内見学/公開医学講座 14：00〜 ＊要予約 TEL:0467‑47‑2377（湘南鎌倉人工関節センター内 3階ラーニングセンター）

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第33号・湘南鎌倉人工関節センター・2008年12月【インフルエンザ予防接種を忘れずに！ 】
朝夕はすっかり冷え込んできましたね。冬の足音がすぐそこまで聞こえてきました。
さて、冬といえば忘れていけないのが「インフルエンザ予防接種」です。みなさんはすみましたか？
さて、今回はインフルエンザについて簡単にお話しすることにしましょう。インフルエンザは、毎年冬に流行を繰り返します。特にＡ型インフルエンザウィルスは、約10年から数10年ごとに変異します。
外出先から帰った時のうがいや手洗いなどが予防策となりますが、「予防接種が最も効果的」です。
平成20年度のインフルエンザHAワクチンはA型ウイルスで代表的なAソ連型とA香港型の2種（それぞれの亜型）とB型の混合対応です。

【予防接種の方法】
1週間から4週間の間隔をおいて2回の接種がより効果的だとされています。（毎年インフルエンザを摂取されている方は1回接種で良いとされています）【予防接種の時期】
多少の地域差はありますが、インフルエンザの流行は12月下旬から3月上旬が中心です。接種時期
としては1回接種の場合は11月中旬〜12月中旬、2回接種の場合は1回目を10月下旬、2回目を11月下旬に行なうのが良いとされています。

【予防接種後の注意】
予防接種当日の飲酒、運動、過労は禁物です。万が一、全身の発疹、高熱、けいれん、息苦しいな
どの重大な症状が出現した場合は、直ちに医師の診察を受けて下さい。

【予防接種に注意が必要な方】
心臓疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、悪性腫瘍、脳神経障害、喘息やアレルギー疾患などのほか、何らかの基礎疾患がある方、妊娠している方などは、主治医の判断が必要です。
インフルエンザ対策には「予防接種」です。当センターのスタッフも受けていますよ。まだ受けていな
医師 松田芳和
い方はお早めに〜。

【〜秋のおいしい一品〜 From 栄養室】

おいしい食材がたくさん並ぶ季節になりました。旬の食材を使ったおすすめの一品を栄養室からご紹介いたします。

☆きのこと肉だんごの蒸し煮☆
材料（2〜3人分）
・シュウマイの皮 10枚
・えのきだけ 一袋
・まいたけ
大１パック ・大根おろし 10ｃｍ分
・チンゲン菜 大一株
・ポン酢しょうゆ 適量・にんじん ¼本
・七味とうがらし 適量・ねぎ 12ｃｍ
・もやし 一袋A・塩コショウ 各少々
・豚挽肉 250ｇ
・酒 大さじ1・卵1個
・ねぎ（みじん切り） 10ｃｍ ・しょうゆ 小さじ1・ごま油 小さじ2/3
・片栗粉 大さじ1①えのき、まいたけはほぐし、チンゲン菜は長さを半分に切り、根元は8つ割にする。にんじんは5mmの厚さの拍子切に、ねぎは斜め薄切りにする。
②Aをよく練り混ぜて肉だねをつくる。シュウマイの皮は5mm幅に切る。
③厚手で平らな蓋付鍋かフライパンに水1/4カップを入れもやしを敷き詰め①をまんべんなく広げる。
その上に②の肉だねをスプーン２本で一口大に丸めながら落としシュウマイの皮を当分に散らす。
④酒大さじ1〜2をふり、ふたをして火にかけ煮立ったらごく弱火10分ほど蒸し煮にする。
⑤器に取り分け、大根おろしとポン酢をかけて好み
で七味唐辛子ふる。

▼ 発行元：
湘南鎌倉
人工関節センター〒247‑0061
神奈川県鎌倉市台5‑4‑17
電話：0467‑47‑2377
FAX ：0467‑47‑2370▼2008年11月手術件数(単位：件)
人工股関節置換術 ：31
人工膝関節置換術 ：19
人工股関節再置換術： 2
人工膝関節再置換術： 0
人工関節関連手術 ： 1▼ 12月外来休診日
整形外科 平川 和男
12月 5日（金）整形外科 巽 一郎
12月 5日（金)整形外科 松田 芳和
12月 5日（金）PM〜
12月19日（金）12月22日（月）整形外科 塚本 理一郎
12月 5日（金）12月16日（火）12月19日（金）整形外科 辻 耕二
12月 5日（金）♪巽先生の独り言
先週オックスフォード大学へ行ってきました。
英国では修理を重ね手の加えられた古家が新築の家より高価に売買されます。
皮パッチを充てたツイードの上着、何度も釘が打ち換
えられた座椅子、手垢で光沢の出た家具など。
USAの使い捨て文化が入る前までは、日本も古いモノを大事にしていたなと思い出しました。
そんな古いモノ好きの国で当院開発の膝コンピュー
タ・シミュレーションソフ
トが採用される事になりました♪

☞12月の予定
12月の予定＊12月…院内見学会/
3階ラーニングセンター）＊要予約
12月19日（金）19日（金）…
院内見学会/公開医学講座 14：
14：00〜（人工関節センター内
00〜（人工関節センター内3

WWW.skjrc.jp/