2021.4

田上心臓リハビリテーション病院情報誌
発行：広報部
文責：大嶋 秀一

第１号

心臓リハビリテーションとはー運動療法から二次予防プログラムへの変遷ー
心臓リハビリテーション（心リハ）は聞きなれない方が多いと思います。
歴史的には、１９３０年代まで急性心筋梗塞はベッド上安静が６－８週間に及ぶことが通常でした。そのために身体的、精神的な機能低下が必発でした。その機能低下を防ぐために、１９５０年代より発症早期から肘掛け椅子に座る等早期離床の安全性が確認され有酸素運動が徐々に普及していきました。１９７０年代には米国では急性心筋梗塞の入院期間が２週間と短縮されました。さらに、１９８０年代は心臓手術後患者にも適応が追加され、新たに外来心リハがスタートしました。その後、運動療法だけでなく生活習慣に関連した冠危険因子コントロールの重要性が認識され、１９９０年代になると教育やカウンセリングを含めた多職種による包括的心リハの時代となり、２０００年になると慢性心不全が適応追加され、最近では慢性心疾
患患者の疾病管理プログラムの中心的役割を果たすと考えられています。

図に示しますように、このプログラムは運動療法、食事療法、薬物療法や患者教育を行うことで生活習慣を見直し、１）疾患に伴う身体的、精神的影響の改善と早期社会復帰
２）心血管病の危険因子の正常化と再発予防
３）生活の質の向上が期待できます。すべての心血管病が対象です。

担当： 大嶋 秀一

当院での運動療法
当院リハビリテーション科では、主に心不全・心筋梗塞・開心術後・末梢動脈疾患等を有する様々な患者様に対して、初回に筋力や体力等の評価・問診及び必要であれば心肺運動負荷試験(CPX)などの検査を行います。その結果に基づき担当理学療法士が運動療法を行い、心機能の改善、病気の再発予防、生活の質の向上、生命予後の改善を図る事を目標として取り組んでいます。
運動療法は、有酸素運動(歩行運動や自転車運動)や筋力増強訓練(自重での運動・マシントレーニング・重錘を使用した運動)を中心に行っており、ADL訓練(起居動作や歩行などの日常生活に必要な動作訓練)も患者様の状態に合わせて行っています。また心臓リハビリの特徴として患者様の状態によっては集団療法を取り入れることで、同様の病気の経験を持った患者様と交流することで心因的な問題にもアプローチできるよう取り組んでいます。
※心肺運動負荷試験(CPX)とは、呼気ガス分析を併用して行う運動負荷試験です。この試験の目的として運動耐容能(体全体の総合的な機能を評価したもの)の評価があり、その結果から運動処方の作成や日常生活の指導を行うことができます。
当院では、入院中の方や、外来通院の方も定期的にCPXを行い、その結果を基にして運動療法や生活指導を行っています。

有酸素運動

筋力トレーニング

CPX

担当：那須 信久

当院診療体制の変更について４月となり新年度を迎える中で当院も診療体制が一部変更となりますので各部門より紹介させていただきます。
〇新入職員紹介
看護師4名 薬剤師1名 調理師1名～病院からのお知らせ～〇資格取得のお知らせ
12月に実施された「心不全療養指導士試験」（一般社団法人日本循環器学会主催）
当院スタッフ3名が合格し、資格を取得することになりました。
資格試験を通して学んだ知識を基に、より一層心不全に対するチーム医療・専門医療を当院では行ってまいります。
また、今後も引き続き当院スタッフの資格取得にも積極的に取り組んでいきます。

～外来よりお知らせ～～入院病棟よりお知らせ～

野上哲史医師をお招きし、糖尿病特別外来を開始しました。
診療日は毎週木曜日(AM9:00~11:30) 完全予約制となります。
※詳しくは外来担当スタッフ又は、受付にお尋ねください。
医師紹介

野上 哲史 医師

診療科
内科一般 糖尿病学 栄養学
資格・認定・所属学会
日本内科学会認定医 日本糖尿病学会専門医及び指導医
日本医師会認定産業医 日本静脈経腸栄養学会
NSTプロジェクト九州ブロック長

今月より新たに当院では地域包括ケア病床を開始します。
地域包括ケア病床とは・・

急性期病院からの入院受け入れに加え、在宅からの緊急入院、レスパイト入院としての受け皿となり入院期間60日という期間内で在宅復帰支援を行っております。
当院の地域包括ケア病床は22床あり、ご入院される患者様の心身が回復し、病院から在宅への架け橋となるように多職種間での連携を図りより円滑な退院支援をさせて頂きます。
ご入院・ご転院のご相談がありましたら、地域連携室までご連絡ください。

診療時間〒860-0842
熊本市中央区南千反畑町10-3
TEL:096-354-5885 FAX:096-354-5889
E-mail:info-tanoue@orion.ocn.ne.jp
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