各都道府県介護保険担当課（室）各市町村介護保険担当課（室）各 介 護 保 険 関 係 団 体
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介護保険最新老健局老人保健課

情報

今回の内容
介護老人保健施設及び介護医療院における死亡診断書（死体検案書）の取扱いについて計７枚（本紙を除く）

Vol.６２４
平成３０年３月１２日
厚生労働省老健局老人保健課
貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします。

連絡先

TEL : 03-5253-1111(内線２１７４、３９４２)
FAX : 03-3595-4010

事

務連

絡

平 成 30 年 ３ 月 12 日

都 道府県
各指 定都市

介護保険 担 当部局

御中中 核 市

厚生労 働省老健局 老人保健 課

介護老人保健施設及び介護医療院における死亡診断書（死体検案書）の取扱いについて日頃より、介護保険行政にご協力いただきお礼申し上げます。
今般、平成 30 年４月１日より、別添のとおり、死亡診断書（死体検案書）の様式が変更されることとなりました。
これに伴い、平成 30 年４月１日より当面の間、介護老人保健施設において、死亡診断書（死体検案書）の記載を行う場合については、これまでと異なる運用が求められることとなります。具体的には、新様式の死亡診断書（死体検案書）における「施設の名称欄」について、施設の名称に続けて、カツコ内に介護医療院、介護老人保健施設の施設種別を記載することとなります。
また、平成 30 年４月１日より創設される介護医療院についても、見直し後の介護老人保健施設における死亡診断書（死体検案書）の取扱いと同様になります。
つきましては、改正内容や当面の取扱いについて、御了知の上、貴管内の介護老人保健施設に周知を図られますようお願いいたします。

別添事

務連

絡

平成 30 年３月 12 日
各都道府県衛生主管部（局）御中厚生労働省医政局医事課

介護医療院創設に伴う死亡診断書（死体検案書）の記入方法の変更について（周知依頼）
日頃から特段の御配慮を賜り、厚くお礼申し上げます。
「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」（平成29年法律第52号）の施行に伴い、平成30年４月１日から「介護医療院」が創設されます。これに伴い、同日から死亡診断書（死体検案書）の「死亡したところの種別」及び「施設の名称」の欄等を、別紙１のとおり変更致しますので、ご了知の上、貴管内の保健所、保健所設置市（特別区を含む。）、関係機関及び関係団体宛に周知を図られますようお願いいたします。なお、本事務連絡の写しを別記関係団体宛て送付することとしています。
新たな死亡診断書（死体検案書）の様式については、平成 30 年３月中旬に、下記厚生労働省のホームページ上に掲載いたします。平成 30 年４月１日以降に死亡した者に係る死亡診断書（死体検案書）につきましては、下記 URL からダウンロードして作成してください。
http://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/
平成30年４月１日以降に、介護医療院又は介護老人保健施設で死亡した者の死亡診断書（死体検案書）を交付する場合は、別紙２のとおり、死亡した施設について、介護医療院と介護老人保健施設を区別してください。やむを得ず、改正前の様式を使用する場合も、別紙２に示す記入方法に従って下さい。
なお、各市区町村戸籍担当部（局）宛には、追って法務省より各法務局を通じて周知が図られることとなっておりますので、併せてご了知ください。

別紙１

死亡診断書（死体検案書）
記入の注意

この死亡診断書（死体検案書）は、我が国の死因統計作成の資料としても用いられます。楷書で、できるだけ詳しく書いてください。

氏

1男
2女

名

死 亡 し た と き 平成年

生年月日

明治
大正

昭和
平成年

生まれてから30日以内に死亡したときは生まれた時刻も書いてください

月日

午前・午後

月日

午前・午後時時分分

死亡したところの種別 1病院 2診療所 3介護医療院・介護老人保健施設 4助産所 5老人ホーム 6自宅 7その他死亡したところ番

死 亡 し た と こ ろ号(死亡したところの種別1～5)(施設

ただし、欄が不足する場合は（エ）欄に残りを医学的因果関係の順番で書いてください

発病（発症）又は受傷から死亡までの期間◆年、月、日等の単位で書いてください
ただし、１日未満の場合は、時、分等の単位で書いてください（例：１年３ヵ月、５時間20分）( イ )( ア ) の 原 因( ウ )( イ ) の 原 因( エ )( ウ ) の 原 因

Ⅱ)

称

Ⅰ

◆Ⅰ欄では、最も死亡に影響を与えた傷病名を医学的因果関係の順番で書いてください◆Ⅰ欄の傷病名の記載は各欄一つにしてくだ
さい名( ア ) 直 接 死 因

死 亡 の 原 因
◆Ⅰ欄、Ⅱ欄ともに疾患の終末期の状態としての心不全、呼吸不全等は書かないでくださ
いの

直接には死因に関係しないがⅠ欄の傷病経過に影響を及ぼした傷病名等
部位及び主要所見

手術

1無2有手術年月日

1無「5老人ホーム」は、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム及び有料老人ホームをいいます。
死亡したところの種別で「3介護医療院・介護老人保健施設」を選択した場合は、施設の名称に続けて、介護医療院、介護老人保健施設の別をカッコ内に書いてください。

傷病名等は、日本語で書いてください。
Ⅰ欄では、各傷病について発病の型（例：急性）、病因（例：病原体名）、部位（例：胃噴門部がん）、性状（例：病理組織型）等もできるだけ書いてください。

妊娠中の死亡の場合は「妊娠満何週」、また、分娩中の死亡の場合は「妊娠満何週の分娩中」と書いてください。
産後42日未満の死亡の場合は「妊娠満何週産後満何日」と書いてください。

平成昭和年月日

主要所見解剖

夜の12時は「午前０時」、昼の12時は「午後０時」と書いてください。

地番及びその種別

生年月日が不詳の場合は、推定年齢をカッコを付して書いてください。

2有Ⅰ欄及びⅡ欄に関係した手術について、術式又はその診断名と関連のある所見等を書いてください。紹介状や伝聞等による情報についてもカッコを付して書いてください。

1 病死及び自然死

死 因 の 種 類

2 交通事故 3 転倒・転落 4 溺水 5 煙、火災及び火焰による傷害
6 窒息 7 中毒 8 その他

不慮の外因死外因死その他及び不詳の外因死

9 自殺 10 他殺 11 その他及び不詳の外因

12 不詳の死外追因加死事

傷害が発生した
平成・昭和
ときの項 傷害が発生した
ところの種別1住居

年月日

2工場及び建築現場

午前・午後

3道路

分 傷害が発生したとこ）ろ時

4その他（市郡◆伝聞又は推定
情 報 の 場 合 で も 手段及び状況
書いてください単胎・多胎の別グラム

妊娠週数

1単胎

2多胎（妊娠・分娩時における母体の病態又は異状子中第子）

母の生年月日満昭和
加事

項 1無2有3不詳

年

週

前回までの妊娠の結果

病 死 し た 場 合 の追月日

平成

出生児

人

死産児

胎（妊娠満22週以後に限る）

その他特に付言すべきことがら

上記のとおり診断（検案）する診断（検案）年月日

平成年月日

本診断書(検案書)発行年月日

平成年月日

病院、診療所、介護医療院若しくは介護老人保健施設等の名称及び所在地又は医師の住所
（氏名）

医師

「1住居」とは、住宅、庭等をいい、老人ホーム等の居住施設は含まれません。
傷害がどういう状況で起こったかを具体的に書いてください。

出生時体重生 後 １ 年 未 満 で

都道
府県
区
町村

「2交通事故」は、事故発生からの期間にかかわらず、その事故による死亡が該当します。
「5煙、火災及び火焰による傷害」は、火災による一酸化炭素中毒、窒息等も含まれます。

番地番

印

号

妊娠週数は、最終月経、基礎体温、超音波計測等により推定し、できるだけ正確に書いてください。
母子健康手帳等を参考に書いてください。

別紙２

介護医療院又は介護老人保健施設で死亡した場合の死亡診断書（死体検案書）記入方法について
１ 新様式を用いた場合死亡したところの種別は「３」を選択してください。また、施設の名称については、所定のカッコ内に介護老人保健施設と介護医療院の別を赤字のように記入してください。
（１）介護医療院で死亡したケース
死亡したところの1病院
種別2診療所

3介護医療院・介護老人保健施設 4助産所 5老人ホーム記
入 死 亡 し た 死 亡 し た と こ ろ 東京都 千代田区 霞が関 一丁目
例 と こ ろ 及 び① そ の 種 別 （死亡したところの 種 別 1～ 5）

介護医療院こうろう

番

地２番

（２6自宅

7その他号

介護医療院）

施 設 の 名 称

（２）介護老人保健施設で死亡したケース
死亡したところの1病院
種別2診療所記
入 死 亡 し た 死 亡 し た と こ ろ 東京都
例 と こ ろ 及 び
そ の 種 別（死亡したところ②の 種 別 1～ 5）

3介護医療院・介護老人保健施設 4助産所 5老人ホーム

千代田区 霞が関 一丁目

こうろうの森番

地

２番

２6自宅

7その他

号

(介護老人保健施設）

施 設 の 名 称

２ 現行様式を用いた場合死亡したところの種別は「３」を選択してください。介護医療院で死亡したケースでは、「介護老人保健施設」の直下に「介護医療院・」と追加して記載してください（訂正印は不要）。また、施設の名称については、介護老人保健施設と介護医療院の別を赤字のようにカッコ書きで記入してください。
（１）介護医療院で死亡したケース
死亡したところの1病院
種別2診療所

3介護老人保健施設

4助産所 5老人ホーム

介護医療院・記
入 死 亡 し た 死 亡 し た と こ ろ 東京都 千代田区 霞が関 一丁目
例 と こ ろ 及 び③ そ の 種 別 （死亡したところの 種 別 1～ 5）

介護医療院こうろう

番
２地番

２6自宅

7その他

号

（介護医療院）

施 設 の 名 称

（２）介護老人保健施設で死亡したケース
死亡したところの1病院
種別2診療所

3介護老人保健施設

4助産所 5老人ホーム

介護医療院・
記
亡 し た 死亡したところ
東京都
千代田区
霞が関 一丁目
入 死と こ ろ 及 び
例 そ④の種番
２地番

２号

別 （死亡したところの 種 別 1～ 5）
施 設 の 名 称

こうろうの森（介護老人保健施設）

6自宅

7その他

（別記団体）公益社団法人

日本医師会

担当理事

公益社団法人

日本看護協会

一般社団法人

全国訪問看護事業協会

一般社団法人

日本病院会

公益社団法人

全日本病院協会

一般社団法人

日本医療法人協会

一般社団法人

日本社会医療法人協議会

公益社団法人

日本精神科病院協会

公益社団法人

全国自治体病院協議会

一般社団法人

国立大学附属病院長会議

一般社団法人

日本私立医科大学協会

一般社団法人

全国公私病院連盟

一般社団法人日本慢性期医療協会

社会福祉法人

恩賜財団済生会

日本赤十字社
国家公務員共済組合連合会
全国厚生農業協同組合連合会
社会福祉法人

北海道社会事業協会

独立行政法人

国立病院機構独立行政法人

労働者健康安全機構

独立行政法人地域医療機能推進機構

国立研究開発法人

国立がん研究センター

国立研究開発法人

国立循環器病研究センター

国立研究開発法人

国立精神・神経医療研究センター

国立研究開発法人

国立国際医療研究センター

国立研究開発法人

国立成育医療研究センター

国立研究開発法人

国立長寿医療研究センター

日本医学会
特定非営利活動法人

日本法医学会

一般社団法人

日本プライマリ・ケア連合学会

一般社団法人

日本在宅医学会

一般社団法人

日本病院総合診療医学会

公益社団法人日本医学放射線学会

公益財団法人

日本眼科学会

一般社団法人

日本形成外科学会一般社団法人

日本外科学会

公益社団法人

日本産科婦人科学会

公益社団法人

日本小児科学会

一般社団法人

日本耳鼻咽喉科学会

公益社団法人

日本整形外科学会

公益社団法人日本精神神経学会

一般社団法人

日本内科学会

一般社団法人

日本脳神経外科学会

一般社団法人日本泌尿器科学会

公益社団法人日本皮膚科学会

一般社団法人

日本病理学会

公益社団法人

日本麻酔科学会

一般社団法人

日本臨床検査医学会

一般社団法人

日本救急医学会

公益社団法人

日本ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ医学会

公益財団法人

日本訪問看護財団

公益社団法人

全国老人保健施設協会

一般社団法人日本看護系学会協議会

法務省刑事局刑事課
警察庁刑事局捜査第一課
文部科学省高等教育局医学教育課