Special issue

将来世代が希望を持てる制度改革を！

国がしっかり 合 理 的な説 明をし︑国 民に納 得し

日 ︑健 保 組 合 全 国 大 会を 都てもらう必要がある﹂と意見を述べました︒②氏名・生年月日③再交付申請の理由――の３点です。

紛失した被保険者証を他人に不正使用された場合は保険者から賠償を求められる可能性もありますので、紛失や盗難の場合は、警察署に届け出た方が良いでしょう。再交付

後に、なくした被保険者証が見つかった場合は、見つかった被保険者証を速やかに保険者に返却してください。被保険者証の紛失・盗難や再発行の手続きは、健保組合等保険者のホームページで確認してみてください。

マイナンバーカードを紛失・盗難された場合は、まずマイナンバー総合フリーダイヤル（0120-95-0178※音声ガイダンス2番）
で利用停止の手続きを。再交付は、警察に遺失届を提出し、受理番号を控えてからお住まいの市区町村にご連絡ください。再発行は手数料がかかる場合があります。詳細は市区町村のホームページ等で確認してDecember

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vol.901

健や保こ
す か健康保険組合全国大会を開催

この１年を振り 返ると ︑新 型コロナが︑インフルエンザと同じ﹁５類﹂に移行し︑普通の生活に戻月

内で開 催し ︑昨 年に引き 続きオンラインによる

健 保 連は暑に︒外に目をやれば世界 規 模での異 常 気 象や同時 開 催も 実 施しました︒大 会のテーマとしてりつつある一方︑
夏︑秋ともかつてない記録的な猛ロシアによるウクライナへの軍 事 侵 攻が依 然と﹁ 将 来 世 代 が 希 望 を 持てる 制 度へ！ 医 療 ＤＸ

情勢の変化を見据え︑全世代で支え合う制度へして続く中︑新たにイスラエルとイスラム組織の一方︑わが国の少子化は止まらず︑出生数は過② 医 療 ＤＸを 推 進し ︑国 民の健 康 と 安 心 を 確を 推 進し ︑改 革 実 現 と 健 保 組 合のさ ら なる 機去 最 少を 更 新しました︒岸田文 雄 首 相は
﹁異次保③安全・安心で効果的・効率的な医療提供体間で軍事衝突が勃発するなど︑世界中で変動が元の少 子 化 対 策 ﹂を 掲 げ︑本 年 6 月に策 定した制の構 築 ④ 保 険 者 機 能の推 進による 健 保 組 合議を健保組合の総意として採択しました︒﹁ 加 速 化 プラン﹂の具 体 化や安 定 的な 財 源の確

月９ 日 ︑こども 家 庭 庁のの価 値 向 上 ︱︱の４つのスローガンに基づく 決

能 強 化 を ﹂を 掲 げ︑その 実 現に 向 けて︑① 社 会

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多かった年と言っても過言ではありません︒

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保に向けた議論を年末に向けて重ねています︒
その財 源について

記載事項は、①被保険者等記号・番号または個人番号これら は 少 子 高 齢 化 が 急 速に 進 む 中で ︑医申請書の様式は保険者によって異なりますが、共通の有 識 者 会 議で医 療 保 険 料に上 乗せして徴 収すの方は、直接保険者に連絡し、申請書を提出します。

療 保 険 制 度を 維 持していくための最 低 限の主書」
を健保組合等保険者に提出を。任意継続被保険者

る﹁ 支 援 金 制 度 ﹂が提 案されました︒政 府は︑徹が必要です。事業主を経由して「被保険者証再交付申請張です︒来 年こそ将 来 世 代が希 望を 持ち ︑未 来被保険者証を紛失・盗難されたときは、再交付の申請底的な歳出改革等も行い︑全体として追加負担通りです。

への不 安が少しでも 払 拭され︑明るい年 となる化され廃止される予定ですが、多くの方が被保険証を利用

https://www.kenporen.com/

2023年12月1日発行

東京都港区赤坂8-5-26（住友不動産青山ビル西館内）電話（03）3403-0939〒107-0052

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しています。それぞれ紛失・盗難されたときの手続きは次のとならないことを 目 指すとしていますが︑健 保被保険者証は、２０２４年秋にマイナンバーカードと一体よう期待したいものです︒

被保険者証等を紛失・盗難されたときは連は﹁税や一般的な社会保険とは性質が異なる︒

みてください。

VOL.55

知っておきたい！ 健保のコト

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だ﹂と 思 う 場 合には︑社 内のハラスメント 相つ、そんな意識が隠れているようです。

談 窓口を 利 用しましょう︒社 内にそうした

子どものいじめは大きな社会問題です

窓口がなければ︑労 働 基 準 監 督 署や市 区 町「コロナハラスメント」、性的マイノリティー時代背景の変化で変わるハラスメント

人を排除しようとする、自らの優位性を保村の労 働 相 談 窓口︑法テラスなどに相 談しトハラスメント」なるものまで現れています。てみるのもいいでしょう︒

への「就活ハラスメント」、
コロナ禍での職 場で問 題 視される 主なハラスメントにには自分と異なる考え方や行動をする

勤 労 者メンタルヘルスセンターの﹁ 勤 労 者ない言動をハラスメントと騒ぐ「ハラスメン

は︑職 場 内の優 位 性を 背 景にした﹁パワハラ性への「パタニティハラスメント」、就活生

年以 上が経スメント 関 連の 相 談 も 多 く 寄 せら れ ま す

日々増え続けるハラスメント、その根底心のメール相 談 ﹂は創 設から

妊 娠を 理 由にした﹁マタハラ︵マタニティーハが︑加 害 者 も 被 害 者 も 大 きなストレスを 抱て話し 合ってみてはど うでしょうか︒
ハラスに暇がありません。
さらにハラスメントでは︵パワーハラスメント ︶﹂︑性 的に不 快な 言 動ラスメント ︶﹂があります︒特にパワハラは上えているケ ースが多 く 見 受 けられま す︒自ただ ︑この﹁ 優 位 性 ﹂は ︑時 代や 社 会 環 境

メントを我慢したり︑容 認したり︑隠したり「SNSハラスメント」、育児休暇を取る男万 件を 超えています︒
ハラ

司から 部 下 ︑先 輩から 後 輩 ︑男 性から 女 性らのストレスと 上 手に向き 合 う 方 法を一人と と もに変 化する ものでもあ り ます︒例えすることのない職 場をみんなでつくることかもしれません。

ち ︑相 談 件 数はといった﹁ 職 場 内の優 位 性 ﹂を背 景に行われひと りが身につけることが︑ハラスメントのば I T や A I な どに不 慣れな 上 司 や 先 輩が大切です︒

り対する「レイシャルハラスメント」など枚挙を取る﹁セクハラ︵セクシャルハラスメント︶﹂︑るので︑セクハラやマタハラとセットになっ防止につながると 考えます︒

できれば ︑普 段から 職 場の同 僚 とコミュているケースも 多 く 見られます︒別 表の﹁典型 的なパワハラ例 ﹂を 参 照し︑日々の行 動と問 題 視 されてき ましたが︑に 対して︑部 下 や 後 輩からの 侮 辱 や 無 視 ︑ニケーションを密にして︑ハラスメントについ社 会の変 化 と と もに新たなハラスメント もあたります︒近 年では女 性 管 理 職から 男 性照らし合わせてみてください︒

生 まれています︒

部 下へのハラスメント も 増 加 傾 向にある よかん しゃ

ハラスメント」、ソーシャルメディアを使ったすこやか特集

日々変わるハラスメント︒

被害者 にも︑加害者 にもならないために
言 葉や行 動によって︑相 手に精 神 的・身 体 的な苦 痛を 与える 行 為が﹁ハラスメント ﹂です︒ハラスメントが起こる 原 因 と ︑うです︒また数 年 来のコロナ禍で︑コロナ罹

あなたがハラスメントだと 思っていなくて③人間関係からの引き離し

隔離、仲間外し、無視④過大な要求業務上明らかに不要なことや遂行不可能なことの強制、仕事の妨害⑤過小な要求業務上の合理性がなく、能力や経験とかけ離れた程度の低い仕事を命じること、仕事を与えないこと⑥個の侵害

私的なことに過度に立ち入ること★厚生労働省
働く人のメンタル
ヘルス・ポータルサイト﹁こころの耳﹂脅迫、侮辱、暴言★勤労者メンタルヘルスセンター︵横浜労災病院︶が、ハラスメントも大人のいじめと言える

いとま

これまでパワハラやセクハラ︑マタハラなどがその対 策について考えます︒

患 者やワクチン未 接 種 者へのハラスメント︑したので大 幅 な 増 加 といえ ま す︒この 中にも︑あなたの言動を相手がどう感じ︑どう 受社 内 外を 問わず︑あなたが信 頼できる 相②精神的な攻撃過 大 な 要 求 といった 行 為 もハラスメントに職 場のメンタルヘルスに詳しい

リモート 勤 務の増 加によるハラスメントも現れています︒

一人で悩んだり︑我慢したりしないことが大切﹁これはハラスメント？ ﹂と 感じたと きにはハラスメントが原 因 と 考 えられるケース

け取ったかがポイントになります︒
つまり︑誰手に相 談 することが大 切です︒話 すことは暴行、傷害

医学博士・（独）労働者健康安全機構
横浜労災病院
勤労者メンタルヘルスセンター長への「SOGIハラスメント」、国籍や人種に20①身体的な攻撃

監修：山本 晴義先生

顧客による嫌がらせである「カスタマー17

横 浜 労 災 病 院 勤 労 者メンタルヘルスセンター 長の山 本 晴 義 先 生にお 聞 きしました︒

ラスメントが横 行 することは 企 業の信 用・信 頼を 大き く 揺るがし︑業 績にも 深 刻な影
ハラスメントとは︑意図する︑意図しないに大 切 なのは ︑一人 で 悩 ま な い こ と で す ︒

響を与える問題となります︒
かかわら ず︑相 手に不 利 益や損 害を 与える

意図する︑意図しないは関係ない
厚 生 労 働 省が公 表した2 0 2 1 年の労査では ︑パワハラを 受 けた 際の相 談 相 手 と2 0 2 0 年に厚 生 労 働 省が行った 実 態 調為を指します︒﹁意図する︑意図しないにかかして﹁ 同 僚 ﹂﹁ 上 司 ﹂﹁ 家 族や 友 人 ﹂などが多行 為 ︑また個 人の尊 厳や人 格を 侵 害する行

精 神 障 害 ﹂での 労 災 認 定 者 は 6 2 9 人 とわらず﹂というところがとても重要です︒

災 補 償 状 況 調 査では ︑﹁ 心 理 的 負 荷による過 去 最 高になりました︒ 年が5 0 6 人でも多く含まれていると思われます︒

でもが加 害 者︵ 行 為 者 ︶に︑また被 害 者にな

メンタルの維 持に大 き く 役 立ち ︑落 ち 着 き

くあげられていましたが︑﹁何もしなかった﹂

ハラスメントが起こると ︑被 害 者はメンタる 可 能 性があるのです︒ま ずは 加 害 者になけとなります︒そして︑﹁これはハラスメントが最も多いという結 果も出ています︒

ル面の負 担から ︑休 職や退 職を 余 儀なくさを 取 り 戻して︑物 事を 客 観 視するための助さい︒

らないため︑ハラスメントをよ く 知ってくだケースもあり ます︒また会 社にとっても ︑ハれることがあり︑さらに深 刻な 事 態を 招 く17◎こんな言動は「典型的なパワハラ」です！

ハラスメントが気になったら検索してみましょう！

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Sukoyaka Kenpo

vol.9012 0 2 3 年 1 2月号

増え続けるハラスメントの種類

3 Sukoyaka Kenpo

vol.9012 0 2 3 年 1 2月号

離れて暮らす親のケア

約はありません︒

い場合は新たに受診が必要です︒
診療科に制申請してから認定結果が出るまで 日ほど30書が必要となります︒
かかりつけの医師がいな﹇いつも心は寄り添って﹈かかります︒家 族だけで抱え込むと共 倒れし措置が法制化されていたセクハラ、マタハラに次いで、介護・暮らしジャーナリスト

私の相談

vol.

141てしまうので︑早めにサービスを利用すること

COML 患者の悩み相談室

太田差惠子

大野 裕

男女雇用機会均等法や育児・介護休業法で防止を検討しましょう︒

ほっ とひと息︑こころにビタミン精神科医戸 惑い︑絶 望 的にさえなるでしょう︒
でも︑時間がたてば︑このように自 分の楽しみを見つけることができるようになるのです︒

パワハラは会社に対応義務がある

どのタイミングで介護保険の申請は可能？

代︶は実 家で69Vol.81

２カ所の通院を１カ所にすると…
特定疾患療養管理料はどう変わる？

私（67歳・男性）は、45歳のときに糖尿病と診断され、近くの内科クリニックを定期的に受○○クリニック診して内服薬を処方してもらっています。
また、60歳の頃に息苦しさを感じて病院で検査を受けたところ、20歳の頃からずっと喫煙していたことが原因らしく、肺気腫であると分かりました。

回答

器内科のクリニックで診てもらっています。
す こ や か 特 集 Part 2

親 に 介 護 が 必 要 になったら ︑介 護 保 険で代︶の父 親︵vol.

その後、症状が落ち着いてきたので、別の呼吸
健康
マメ知識

サービスを 利 用できることは 知っていても ︑﹁具体的な申請のタイミングが分からない﹂という声を聞くことがあります︒

Eさん︵女性精 神 疾 患のために長 期 間 休 職したことの1人暮らしをしています︒
足腰が弱ってきたたすが︑﹁だんだん負担になってきました﹂とEさある人と話をしていると︑このような生き 方

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人生百年時代︑どこに生きがいを見出すかん︒
聞けば︑父親は何もサービスを利用していもあるのだとあらためて教えられる思いがすめ︑Eさんが週に1回実家に行き︑買い物をしないそう︒
介護保険の申請もしていません︒
理ることがよくあります︒私が診ているある人て︑数種類のおかずを作り置きしているそうで由を 尋ねると ︑﹁ 父はサポ ートが必 要とはい

それは︑同期の人たちが出世しているのに︑自 分は 年 度が変わっても 昇 進する 可 能 性がないという現実が目に入ってくるようになるからです︒
しかし ︑その人は︑ひとしきりその話をした後に︑自分の趣味のスポーツの話をします︒

野 球 とバスケット ボ ー ルが 好 き なその人

は︑春先になると決まって気分が落ち込むと人生百年時代といわれる今︑こうした人たえ︑何とか歩くこともできます︒
そんな状況では ︑仕 事の合 間 を 縫って観 戦に出かけます︒

ちの生き 方はとても 良いモデルになります︒

言います︒

それぞれシー ズンが違うスポ ーツなので︑1誰もが︑定年などでそれまでとは違う生き方は介護保険は使えないでしょ﹂と言います︒

状 態にならないと︑介 護 保 険を利 用できない

年を 通して楽しむことができると 言います︒

Eさんに限った話でなく︑寝たきりに近いと思い込んでいる人が結構います︒
しかし︑介をしなくてはならなくなります︒そのようなとき ︑それまで仕 事以 外の楽しみを 持てていない人でも︑新しい生き 方を 見つけられるこ

妻と一緒に出かけることも多く︑家 庭の中で家庭菜園を楽しんでいる人や︑田植えに仲とが分かるからです︒

護保険は本人が身の回りのことを自分でできなった場合などが申請のタイミングなのです︒

間と出かけたりする人もいました︒草花が成もその話で盛り上がるそうです︒

状 況によっては︑介 護 保 険以外のサービス

長するのを眺めたり︑土の感触を楽しんだりなくなった 場 合 や 家 族に介 護 を 頼るようにの利 用を勧められるかもしれませんが︑子ができるそうです︒

精 神 疾 患は誰でもかかる 可 能 性があります︒それも思いがけないときにかかって︑それまで当 然と 考えていた 仕 事 中 心の生 き 方 が糖尿病と肺気腫は異なるクリニックにかかっ回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）ているのですが、どちらも特定疾患療養管理料

特定疾患療養管理料は請求の対象となる病という225点の点数が毎回請求されています。
ま気が32種類定められていて、診療所では225た処方箋料には特定疾患処方管理加算という点、100床未満の病院が147点、100床以上200点数が、糖尿病のクリニックは18点、肺気腫の床未満の病院は87点、月2回に限り請求可能でクリニックは66点請求されています。尋ねたら、す。ただし、その32種類の疾患の中の「主病」

2020年6月に通称、パワハラ防止法（改正労働施策

特定疾患療養管理料は慢性疾患の患者を診たを対象とするので、32種類の中の2つの疾患をときに医師が計画的に療養上の管理をしている持っていて、同じクリニックにかかっても倍請求総合推進法）が施行されました。これはパワハラに費用で、特定疾患処方管理加算は特定疾患療されるわけではありません。両方を診てもらうのよって職場環境が悪化しないための雇用管理上の措

養管理料を請求している患者に薬を処方しただとしたら、どちらかを「主病」として、そちらの疾場合に加算できるものと説明されました。

患に対して請求することになります。

置を事業主に課すものです。
「パワハラ防止の姿勢を明確にして、周知・啓発に努める」「相談窓口を設け適糖尿病も肺気腫も症状は落ち着いているの特定疾患処方管理加算は2種類あり、18点で、通院するクリニックは1カ所にまとめようかとは月2回請求する場合で、66点は月1回（処方期切に対応する」「 事後の対策かつ適切な対応を行い思っているのですが、もしそうしたら特定疾患間が28日以上）に限り請求する場合の点数で再発防止の対策をとる」「 関係者のプライバシーを保療養管理料は倍の450点請求されるのでしょす。現在、糖尿病のクリニックは月2回、肺気腫でうか。
また特定疾患処方管理加算の点数が異かかっているクリニックは月1回通院されている

なるのもよく分からないのですが。

ことの違いによるのではないでしょうか。

護し、相談を理由に不利益が生じないようにする」などの措置が義務付けられています。

が、人権を守る職場づくりに積極的に関与し、職場全体の意識向上を図ることが求められています。

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）「賢い患者になりましょう」
を合言葉に、患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ

電話医療相談 TEL 03-3830-0644〈月・水・金 10：00〜17：00 ⁄ 土 10:00〜13:00〉
ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え

山口理事長がパーソナリティを務める

賢い患者になろう！
詳しくはCOML
ホームページへラジオNIKKEI 第1第4金曜日17:20〜17:40配信！
ポッドキャストでも聴けます

編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル!
IR

当事者だけでなく、経営者や管理職に就く人たち

NオO Aジラできなくなる人も少なくありません︒最初は息切れする前に申請の相談を︒
窓口は親の暮らす地元の地 域 包 括 支 援センターです︒所 在地が分からない場合は役所で確認を︒

相 談の結 果 ︑介 護 保 険の申 請を決めたら︑認定の審査・判定のために主治医による意見40