８面
研 究 歯科定例研究会より
咬合違和感は歯科心身症？
面月 ８日︶﹂ にかけての全に︑道行く市民に協力を訴えを﹂という署名の項目をもと

どで︑歯科署名１万５千筆を協会はこれらの取り組みな

設会社の顧問を務ていた地元土木建を関電から受注し原発の関連工事

学院歯学研究科准教授の相田目標に会内外に協力を呼びかめていた高浜町元会とする︒

潤 先 生 を 招 き︑ 市 民 学 習 会

助役が関電幹部に金品を渡し

日には︑東北大学大

また︑毎週木曜のラジオ関﹁歯科は健康にとって﹃鉱山日の国会でていた︒この会社は関電から

月

西﹁寺谷一紀と！い・しょくの歯科決起集会に署名提出をけている︒

過去４年間で 億円超の工事０個を配布した︒

・ じゅ う﹂ での協会番組枠のカナリア﹄口から見える健

予定している︒会員の先生方から月７日まで歯科医療をが分け隔てなく︑ともに暮らと進化し︑障がい者と健常者続けられる﹁まちづくり﹂をのしくみ﹂と︑安心して住みも︑安心して利用できる交通

つでも︑だれでも︑どこへで者だけでなく︑みんなの夢とる︑敬老パス・福祉パス制度

・障がい者に対し発行していそんな中︑神戸市は高齢者

１０︱２︱１５０３６６兵庫※募金は郵便振替口座００９上げます︒

募金へのご協力をお願い申しが︑参加できない方は︑ぜひ

月

康格差とその処方箋﹂を開催のご協力をお願いしたい︒

日し︑貧困問題が背景にある歯月科の健康格差縮小への方策に﹁医療知ろう！﹂はテーマに放送し︑歯科医療充

ついて市民とともに考える機

実の重要性をリスナーに訴えしやすい社会づくりをめざし求めていくことこそが必要でる︒ています︒しかし︑障がい者希望の実現に向かって走りまの で︑ 期 間 の 長 短 は と も かの見直し︑縮小を検討してい県保険医協会︒案内・振込用︱１８０７まで

どできることもある︒︵蓮︶しても新電力への契約変更なは脱原発だ︒また︑消費者とが必要だが︑やはり重要なの止法︑政治資金規制法の強化防ぐためには会社法や独占禁ていたのだ▼こうしたことを政治家を潤すためにも使われだけでなく︑電力会社幹部や

原発マネーは立地自治体対策

ことも明らかになっている︒

幹事長代行に献金が行われた

耕弘成参院幹事長や稲田朋美

係の深い会社から自民党の世とを示している︒元助役と関会社幹部にも還流していたこ

今回はそのカネがさらに電力

ざまな便宜が図られてきた︒

る電気料金を原資としてさま元の業者には消費者が負担すも原発が立地する自治体や地同小異であろう︒これまでにの原発を抱える電力会社も大かも疑わしく︑恐ろしい▼他

れできちんと工事ができるの額を元助役に渡しており︑そ者は工事代金の１割にも上る

内部告発は当然であろう︒業い﹂との声が上がっている︒

ケットに入れるなど許されな資とする工事代金の一部をポながら︑幹部が電気料金を原

員には給料カットをしておきる︒関電の労働者からは﹁社たのは内部告発だと言われ問題を公表せず︑世間に知れのだが︑その後も関電はこのた▼発覚は税務調査によるもそのカネが関電幹部に配られ手数料として３億円が流れ︑を受注しており︑元助役には30

歯科医療充実へキャンペーン

ら﹁いい歯の日︵
国キャンペーンの一環として︑さまざまな取

歯科医療充実キャンペーンにご参加を︱︱︒﹁保険でより良い歯科医療を﹂ 兵庫連絡

り組みを実施している︒署名をはじめ︑会員

う︑窓口負担の引き下げを﹂た︒署名の先生方のご協力をお願いしたい︒﹁保険のきく歯科治療を増やきポケットティッシュ約１０

月 ８日 ︶﹂か会 は︑﹁保険で良い歯科医療を﹂ 全国連絡会

キャンペーン期間に先立ちし て ﹂﹁ 歯 科 医 療 の 充 実 に 必

締切まであと２カ月︒目標達成のため︑引き続き会員の皆様のご協力が列車で外出しようとしては不十分で︑時には大きな事す︒会員の皆さまには当日の﹁ひまわり号﹂は︑障がいす︒

故の不安もあり︑まだまだ簡く︑誰でも一度経験するとそます︒敬老パス・福祉パスはボランティアをお願いしますの辛さがよく分かります︒ま高齢者・障がい者の社会参加

月号に同封

た︑高齢化が進む日本におい︱て︑障がい者と健常者の間にん︒

単には列車を利用できませームと列車の空間などの整備

も︑改札口︑階段や段差︑ホをお願いします︒

裕康

ラグビーワールドカップとスポーツ歯科が呼びかける﹁入れ歯デー︵

日には︑元町商店街東
要な費用は︑国の責任で確保

９月
入口前で﹁保険でより良い歯西山

筆を集め︑署名付

科医療を﹂請願署名の街頭宣伝行動を開催︒協会の西山裕康理事長︑足立了平・加藤擁一・川西敏雄・武村義人各副理事長︑白岩一心理事︑幸田
雄 策 評 議 員︑﹁ 保 険 で 良 い 歯科医療を﹂全国連絡会会長の雨松真希人・歯科技工士ら
参加者一人ひとりがハンド

人が参加した︒

理事長

障がいは︑病気や事故だけ会にしましょう︒
でなく︑心身の老化により︑11月７日

本誌 ・・ 面に共済の案内

貧困と口腔崩壊（仮）紙を月刊保団連
は︑☎お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

お問い合わせは、保団連事務局 ☎03−3375−5121まで

10月31日し て い ま す︒ お 問 い 合 わ せ

近年︑まちづくりの考え方せん︒障がいのある人もそう※送金手数料はご負担ください。
※本募金は税務上の寄付金等の控除対象とはなりませんが、「募金特別会費」として税務上の必要経費にできます。

「保険でより良い歯科医療」運動
や移動支援にはなくてはなら

は ︑﹁ バ リ ア フ リ ー ﹂ か ら

で な い 人 も 一 緒 に な り︑﹁ い

【送金先】

10
10月24日ない制度で︑改悪は許されま﹁ユニバーサルデザイン﹂へ

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

11

台風15号、九州北部豪雨災害の復興へ

10
学校健診から見える格差と貧困

11

線引きはできません︒

すべての人が必ず経験するも「医療知ろう！」歯科を集中放送 ! !

11

毎週木曜19時40分頃〜

28

11月10日（日）14時〜16時（開場13時30分）
協会５階会議室
東北大学大学院歯学研究科 国際歯科保健学分野准教授 相田 潤先生
主 催 「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会
共 催 兵庫県保険医協会、兵庫県民主医療機関連
合会
参加費 無料※終了後、歯の健康相談（無料）を実施します

郵便振替：00160−0−140346
加入者名：全国保険医団体連合会

時
場
師

日
会
講

33

11

歯科は健康にとって「鉱山のカナリア」
口から見える健康格差とその処方箋９月に千葉県を中心に大きな被害をもたらした台風
15号、８月に佐賀、福岡、長崎を襲った九州北部豪雨などにより被害を受けた会員のため、協会・保団連は救援募金に取り組みます。募金の送付は、次の郵便振替口座にお願いいたします。

マ イ ク で︑﹁ お 金 の 心 配 を せず︑歯科治療を受けられるよ

10／９現在6564筆

障がい者の夢を乗せ・ 彦根市へ

月に理解し︑思いを共有する機ともに旅行を楽しみ︑お互い加していただき︑障がい者と行く予定です︒多くの方に参日︵ 日 ︶︑ 滋 賀 県 の 彦 根 へ

今年のひまわり号は︑

1010月17日10

障がい者の日帰り列車旅行﹁神戸ひまわり号﹂「保険でより良い」
歯科署名にご協力を

28

11

10

「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会 市民学習会

救援募金にご協力ください

9
10

２面
日常診プレ企画を開催

３面
参加記
第30回反核医師のつどい in 京都

事記

ラジオ関西番組出演﹁入れ歯デー﹂から﹁いい歯の日﹂へ

元町商店街入口でアピール﹁保険でより良い歯科﹂実現へ訴え〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

13
11

協会役員が元町商店街入口で歯科医療拡充をアピール

2019年10月15日

AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）
10

10

http://www.hhk.jp/

1923号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第「保険でより良い」
歯科署名

第１９２３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵庫医大病院と第 回病診連携交流会
障害の原因となるとし︑運転事務スタッフなど 人が参加 し︑ 胸 骨 圧 迫 や 人 工 呼

日常診プレ企画・救急フェスタ

事故の増加︑認知症のリスク

吸︑ＡＥＤ使用︑気管挿管

ニックの広川恵一先生が︑窄しています︒今までにも度を交えた復活までの歩みを解の先生による︑生々しい写真

では︑お２人の開業歯科医師

い決意や地域歯科医療貢献へ招いたとも言わが︑河川氾濫を

大規模な放水夢中で義歯の新製作をしてい者の方々が保険証がない中︑淡路大震災で被災された避難を迎えます︒私自身︑阪神・・淡路大震災から来年でお２人の歯科医師の先生のす︒

共通点は︑患者さんのかけが

えのない命綱であるカルテや診療データを守る︑命がけの行動にありました︒歯科医師という天命を授かった以上︑大きな責務もお２人の先生から学びました︒

肱川河口付近から佐多岬半

今回の視察会のメインテー

マは︑治水計画に大規模なダムが有効か︑公共事業に税金が注ぎ込まれ大企業やゼネコンに投資されていないかの検証︑今後︑大型公共事業に依「（あまり）病気をしない暮らし―がんは『運』である」

うな企画が全国に広がり︑国謝意を申し上げます︒このよ

先生︑事務局長の大本靖様に

県保険医協会会長の藤田敏博

最後にお世話になった愛媛も大切です︒

策でなく︑一体感を育む政策課題です︒人々を分断する政勢︑住民同士の連帯も今後の性を守る国︑県︑市町村の姿

安全性よりも人間の命の安全建設の新計画の凍結︑ダムのの実現︑自然破壊のゴルフ場

林よりも広葉樹の幅広い植林や︑山林では竹林や針葉樹植あるがままの堤防治水計画

防︶の必要性よりも︑自然のむ た め の 暫 定 堤 防︵ 越 水 堤

し︑田畑にわざと水を流し込

例 え ば︑ 河 川 氾 濫 を 予 測

メインテーマ関連、日常診療、在宅医療、病診連携などの各演題発表

民の安心・安全を守る一助とお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840 研究部までなどを実習した︒

指摘︒不眠に対しては診断とて︑救急フェスタ﹁心肺蘇ＢＬＳは病院看護師らがイ

気管挿管は笹生病院の大日︑第 回
生法実技講習会﹂を開催︒々水害が発生しています︒最説したご講演がありました︒の思い︑経済的不安を乗り越島の北側には︑伊方原発を眺めることができました︒５年前︑伊方原発視察会に参加しれています︒想た時は︑まだ

廃炉を個人的に思いました︒

たことを思い返し︑原発即時定以上の災害災者の方々と共に生き抜く思年で︑失われた尊いが強かったのですが︑年齢※協会ホームページに各演題の抄録等を掲載予定

なりますよう願っています︒※『月刊保団連』同封の「保険審査相談用紙」をご利用ください。

上昇︑死亡率上昇の可能性をベンゾジアゼピン系薬剤や井利彦先生︑金沢病院の高継続した受講で自信あり︑投薬を行う際もベンゾ

薬物療法以外の対応が重要で不眠の鑑別・対応を学習在することなどを解説した︒／

ンストラクターを務めた︒

日常診療経験交流会︵

医師︑歯科医師︑看護師︑の練習ができ︑自﹁何度も気管挿管

参加者からは︑

開催︶ のプレ企画とし協会は９月

田耕二先生︑広川内科クリ療部長の松永寿人先生が座長が講演し︑同科主任教授・心神科神経科講師の山田恒先生で開催︒兵庫医科大学病院精ジアゼピン系以外の薬剤も存協会は９月７日︑第２回病診連携エッセンス交流会﹁日常診療における不眠とその対人が参加した︒

を務めた︒医師︑歯科医師ら

信 が つ い た ﹂﹁ いろいろ質問もできたので︑疑問点が分かり良かった﹂﹁継続して受講したい﹂などの感想が寄せられた︒同講習会は︑今月

４ 年︑ ２ ０ １ ８ 年 の ３ 回 で

近では︑１９９５年︑２００

肱川の北側のえる実行力をお伺いして︑感メインテーマ「医療連携のこれから〜淡い光と深い闇」

存しない治水計画の議論では講習会）

CPR講習会（心肺蘇生法実技−あなたの大切な人を守るために−

応︱ベンゾジアゼピン系薬剤も含めて︱﹂を兵庫医科大学
同交流会は協会

院の共催で︑病診連携のエッセンスについて相互理解を深め︑患者のＱ

ＯＬ向上を目指す

日の交流会当日も開催する︵下に案

愛媛県の松山市よりも南側

病院や歯科診療所の２階部分

内︶︒の南予に位置する肱川に流れまでの浸水の跡のお話も伺え

修復工事中の現場から想像でが氾濫するとす︒その教訓を生かされたはました︒同じ開業歯科医師とき︑言葉を失いました︒

は信じられま込む支流は︑非常に多く４７ずの対策が︑昨年の豪雨にはた︒悪天候でせんでした︒

耐えることができませんでし

下流域の鹿野川慨深いものがありました︒

して︑災害からの復活への強ダム︑南側の下

第28回日常診療経験交流会
日の阪神い命に対して深１９９５年１月

く黙祷を捧げまを重ねたことで︑弱気になっ

歳と若く︑被す︒

ダムの豪雨時の流域にある野村た︒

大洲盆地があり︑下流域が狭が多数あります︒今後の災害０を超えるうえに︑中流域に時の教訓を次世代に受け継い

現地でしか分

参加しました︒マスコミ︑テ盆地に大きな災害をもたらし

27

ないかと思います︒

13時〜14時30分

救急フェスタ

徹先生

仲野

教授

大阪大学大学院医学系研究科・病理学

28

も︑この河川27

からないことレビ局の報道では︑岡山県倉ことで人と人との心の交流がでいくためにも参加させてい芽生えます︒新しい出会いに

敷市真備町の取材が多く︑愛ることが多かっ た状況でしただいたことは意義深いものた︒松山市に所属する離島でも感謝申し上げます︒
豪雨によるダムの決壊対策の大きな災害と大洲市の洪水たとも言える惨状について︑として行われた大洲市・肱川
しかしながら︑大洲市を流

生々しい土砂崩れ︑被災したない報道がほとんどだったよ

れる一級河川・肱川流域の野の二つのダムの放流が︑大洲村ダム︑鹿野川ダム︑周辺の家屋が更地のままになっていうに思います︒

被害に対しては︑差し障りのBLS（上）や気管挿管（下）を練習する参加者てしまっ たようにも思いま

14時45分〜17時

特別講演

10時〜14時35分

分科会

ことを目的に開催
山田先生は︑ベしている︒

ンゾジアゼピン系

薬剤は︑認知機能

保団連 西日本豪雨被災地見学

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まででした︒また︑新しく出会う一心〜彼を知り己を知れば百戦殆うからず〜

ん畑の被害が大きく報道され白岩

脳卒中を知ることから始めましょう

媛県の被害では︑名産のみか

理事

大規模ダムに依らない治水を考える

９月 日︑ 日の両日︑全国 保 険 医 団 体 連 合 会︵ 保 団

勤務医部会「病診連携研究会」

洪水被災地を訪問して︑目を今回の視察会場

53と兵庫医科大学病協会と兵庫医大共催の研究会に医師ら53人が参加る状況︑ところどころの河川会

ご参加お待ちしています!!

参加費無料

2

背けたくなる現実を学びまします。

※「指導通知」が届いたら、まず保険医協会にご連絡ください。

※先着200名様に、兵庫県下各地の特産品をおみやげとしてお持ち帰りいただき

歯科は随時 ☎078−393−1809まで

業者展示、東日本大震災被災地物産展ほか※医科は事前予約制 ☎078−393−1840まで、ポスターセッション、医院新聞、文化部会員作品展「あなたと私の展示会」、

情報ネットワークコーナー、薬科部企画（薬膳茶試飲コーナー）、医療機器等●協会５階会議室時

10月27日（日）10時〜17時
神戸市産業振興センター９・10階（JR神戸駅から徒歩約７分）

日

11月２日
（土）15時〜16時30分
協会５階会議室
神鋼記念病院 脳神経外科 部長 上野 泰先生
時
場
師
日
会
講

10時〜16時

展示コーナー●11月14日（木）14時〜

審査･指導相談日連 ︶ と 四 国 ブ ロ ッ ク は︑﹃ ２０１８年７月・西日本豪雨被連四国ブロック協議会主催の愛媛県の洪水被災地の視察に

２階まで水没した鹿野川診療所前で被害状況について愛媛協会の大本事務局長が説明

兵庫県保険医協会

87

25

災地見学会 ・ 愛媛県から学ぶ﹄を開催し︑ 人が参加し大型台風 号の影響で開催事の報告を掲載する︒

察した︒参加した白岩一心理の肱川流域の洪水被災地を視豪雨で被災した愛媛県大洲市

た︒２０１８年７月の西日本

33が危ぶまれた︑保団連と保団

17

17

23

告
報

10 28

29

22

（２）
第１９２３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

世代の人たちにも受け継いでに盛り上がっているように︑社が設定する専門的な土俵で機能が失われていたという争

すでに地震により原発の冷却した︒当時︑協会はこれらの判決や仮処分命令を出されま

原発は危ない﹂という根拠でそして樋口氏は﹁とにかくダウンは津波でなく地震が原点であれば結果はどうだった

判決等に対し支持する声明をました︒しかし︑地震時のガでしょうか︒この点は︑元東発表しています︒

因だとしているのです︒

電の技術者であった木村俊雄

ルと原発の耐震基準を示し︑氏も告発しています︒ここは重要な点で︑木村氏はメルト人気のある詩人で︑１９４３

ユンドンジュ

尹東柱の足跡を感じる

年︑同志社大学の学生の時に

美宏﹁反核医師のつどい﹂に併水間せて実施された﹁オプション

治安維持法違反で逮捕されま

理事ツアー﹂で︑宇治市の尹東柱を︑禁止されたハングルで書した︒その美しく抒情的な詩
尹東柱さんは︑今も韓国で記念碑を見学しました︒

き︑朝鮮独立運動への関与を疑

敗戦まであと半を受け︑日本の懲役２年の判決に過ごした同志社大学内の記

晢曦さんが︑尹東柱さんと共策﹂などの著書もある故・韓﹁日本の朝鮮支配と宗教政われたのです︒

年の時に︑従兄

念碑建立に関わったことも知
見学のあと岩

獄死しました︒

ＣＡ︶の理事長もしています

大学キリスト教青年会︵ＹＭ

りました︒私は京都府立医科

私の祖母の祖父である桂太が︑ＹＭＣＡの会員に尹東柱郎は︑日英同盟で英国のイン波文庫の尹東柱グルと日本語訳

ド支配を認め︑桂タフト協定

詩集﹁空と風との載っている詩によって米国のフィリピン支さんのことを伝えたいと思い集を読み︑直接配を認める代わりに︑米英のます︒

ハングルで読め星と詩﹂を購入

るようになりた

後押しを受けて︑日露戦争で朝鮮半島からロシアを追い払

い︑韓国を併合して日本の植るにつけ︑尹東柱さんの足跡

最近の日韓関係の悪化を見民地としました︒

を記念することの大切さを感リスト教団東神

所属する日本キその後︑私のた︒

いと思いまししました︒ハンと共に︑歳でお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで
歳を過ぎ

直義氏

祐記氏

櫻井

富国生命保険相互会社取締役専務執行役員

参加記

・ 日に京都で開催
この一年間をどう過ごすかをな誓いを胸に︑市民運動の輪

勝負をしないこと﹂と示唆さ協会5階会議室
戸教会の会員で︑14時30分〜

第第 回反核医師のつどい 京都

回反核医師のつどいが９月
もらえるよう微力ながら努めが広がることを切望していま

敏雄

年東日本

や 震 度 と は 異 な る ﹂ と﹁ ガプライマリケア医のためのがん診療10の掟

じさせる見学となりました︒

・13時〜

市民の運動で核廃絶を第さ れ た︒ 特 別 シ ン ポ ジ ウ ム で は︑﹁金融機関の核兵器製
来年に︑千葉県幕張で行わす︒

再考したいと思います︒新たれる反核医師・医学者のつどていきたいと思います︒

平和賞を受賞した国際ＮＧＯ﹁ＩＣＡＮ﹂の中心メンバ
いの時には︑市民運動がさら造企業への融資を止めさせよう﹂をテーマに︑ノーベルーであるスージー・スナイダーＰＡＸ核軍縮プログラム

分かりやすい理由
副理事長

川西

原発を止めなければいけない

マネジャーらが講演し︑全国から医師︑歯科医師︑医学生ら ２７０人が参加︵前号既報︶
︒ 協会から医師 ・ 歯科
医師 人が参加した︒参加記を掲載する︒

市民運動の輪を広げたい
一心

ーの住宅の安全基準値が５１

べた上で︑有名ハウスメーカ

現在の原発の表向きの︵捏造白岩

今年の﹁反核医師・医学者

氏は２０１４年に関西電力

１５ガルであることを紹介し京都で開催された﹁反核医理事のつどい﹂に参加して強く感
金先の金融機関の運用実績も

大飯原発３・４号機の運転差﹁住宅よりも脆弱な原発でが疑われる︶耐震基準についじたことは︑日本は︑悪質な調査しなければ間接的に核兵

年には関西電力高浜

し止めを命じる判決を下すとて﹁大飯原発 ８５６ガル︑核兵器投資大国であることで器開発に手を貸しかねない実
ともには︑毎年発生するような震度

師のつどい﹂ に参加しましす︒今までは武器輸出産業に状にも強い懸念を抱きまし

原発３・４号機の再稼働差しい﹂と解説しました︒

６程度の地震にも耐えられなた︒多彩な講師による講演やついて学んできましたが︑今た︒軍事費削減や核兵器禁止

止めを求めた仮処分申請を認

私は氏の講演を拝聴するの用先にも核兵器製造企業に投年は︑私たちの日常生活に欠条約への批准を求めたり︑集める決定を出しました︒

は３回目でしたが︑回数を踏ル﹂ を 紹 介 し︑﹁れました︒この原稿作成中に１００９ガ

かせない身近な金融機関が︑団的自衛権行使に反対した

今回の講演ではこうした判

東海第二原発資産運用の一方法として核兵
り︑あらゆる市民運動への参決や仮処分命令の根拠が示さ

ル︑伊方原発 ６５０ガル︑器製造企業や武器輸出企業に
加はもちろんのこと︑メディ

むにつれ︑講演が分かりやす

た︒樋口氏の講演について振融資を行っている可能性を学アが報道しないところにも着れました︒氏は﹁地震の揺れ

ま た︑ 質 疑 応 答 で︑﹁ 原 発くなっていると感じました︒

シンポジウムが行われましびました︒広島・長崎の被爆の強さを示すガルという単位資運用されている可能性があ

地での鎮魂を謳いながら︑現目しなければならないことをがある︒ガルは加速度の単位の 質 問 に 対 し︑﹁ 国 や 電 力 会

訴訟で勝訴するためには﹂とることも学び︑個人として預政権の政策は︑米国の核の傘に守られているという妄想を２日間で感じました︒核の傘で︑その地の揺れの大きさを地帯を広げるた

大震災 ２９３３ガル︵マグわれて︑東電の旧経営陣３人

福島第一原発事故の責任を問

第557回診療内容向上研究会て同志社大学神
学博士となり︑協会５階会議室

第96回評議員会

唐鎌立命館大学産業社会学部特任教授※自宅療養、代診をおいても給付されますので、忘れず申

柏崎刈羽原発 未申請﹂と述に守られているという立場は示すもので︑マグニチュード
めにも︑今後も

１７ ４

ニ チ ュ ー ド︿ 以 下 ︑ Ｍ ﹀講演後︑活発なディスカッションが行われた

休業中は診療行為はせず、完全にお仕事を休んでください。

り返ります︒

変わりません︒

し︑世界の非核持つ世界中の流れからも脱却

政府に任せている年金の運

核兵器廃絶運動

９︶︑

年熊本地震

に参加したいと

地裁が全員に無罪判決を言いが強制起訴された裁判で東京

思います︒

年大
阪府北部地震８０６ガル︵Ｍ０ガル︵Ｍ７ ・ ３︶︑渡しました︒公判では巨大津２日間を歴史

６ ・ ３︶﹂ など近年の地震の波の予見可能性が争点となり文化の町・京都で過ごせた有意ガルを示しました︒そして︑し保障します）。

「高齢者の生活実態と社会保障制度の課題」

柔道整復師（はり・きゅう）等による施術は給付対象外です。

特別講演・16時20分〜

必ず第三者の医師に受診してください（受診後の休業に対「変容する金融市場と保険業界」

὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

第42回共済制度委員会・特別報告

・14時50分〜

臨時（決算）総会

11月17日（日）13時〜

休業されたら、
すぐ共済部までご連絡ください

第96回評議員会 臨時（決算）総会・第42回共済制度委員会「休業保障制度」ご加入の先生へ

光久先生

東

総合診療科部長

白河厚生総合病院
無料

講 師
参加費

参加記②

場

30

30

11

会

10月19日（土）17時〜

時

日

in

15

義な成果を︑次18

11

お問い合わせは、☎078−393−1817まで請してください。

15

16

参加記③

14

大飯原発差し止め仮処分の判決を出した根拠について
話す樋口氏

27
70

参加記①

第１９２３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）日︑石炭火力発電所

協会環境・公害対策部は６月
による健康被害などについての学習会﹁まだ神戸に石炭火力発電所は必要です

む阪神間の地域

神戸南部を含︵図２︶︒

求められる地域に該当する

告示によれば︑現状非悪化が点からも最悪の電源である

火力は︑温暖化対策という観以 上 の Ｃ Ｏ ２を 排 出 す る 石 炭

険医協会など多くの団体︑市電を考える会﹂が︑兵庫県保て結成された﹁神戸の石炭発などの環境ＮＧＯなどによっの行政訴訟も全国初の試みで理であると主張している前記に関する環境影響評価が不合ある︒また︑石炭火力発電所ては︑日本では︑環境基準が

しかし︑ＰＭ２・５についた︒

いても環境影響評価が行われ設定されているが︑環境影響

石炭火力発電所は︑ＳＯ Ｘ︑ ︵ 図 ３︶︒ 報 道 さ れ て い る よは︑かつて深刻な大気汚染公害評価の対象となっていない︒

うに︑仏・英・カナダは２０ある︵本年５月︑横須賀にお３０年もしくはそれより前

ける石炭火力発電所建設計画

染物質︑水銀の排出という点

Ｎ Ｏ Ｘ︑ ば い じ ん 等 の 大 気 汚民の協力を得て︑反対運動をを経験した︒こ展開している︒

れを克服するた料によれば︑新設発電所が稼

事業者が神戸市に提出した資これに対し︑日本では︑本る︒

実現することを宣言していら２０３８年までに脱石炭を建設の取りやめなどを求めの環境影響評価のやり直し︑鋼らを相手方に︑新設発電所

０人近くの住民らが︑神戸製する石炭火力の建設差し止をの実施や︑温暖化対策に逆行

世界各地では︑温暖化対策案との比較検討も行われてい代替案があるのに︑その代替下である天然ガス火力というし︑石炭火力のように︑水銀

気汚染物質の排出は激減する

る と︑ ２ ０ ３ ０ 年 度 の Ｃ Ｏ ２ に︑昨年９月︑神戸製鋼らを火力発電所建設計画が実現す

停申請を取り下げるととも

Ｎ Ｏ Ｘ︑ ば い じ ん︵ Ｓ Ｐ Ｍ

とえば以上のような問題点が環境影響評価手続きには︑た

際しては︑事前に環境影響評

らいも持っている︒

して問題提起を行うというねており︑本件新設発電所につ価を行うことが義務付けられ12か？﹂を開催した︒当日の温暖化対策についても︑石炭

わたり︑大気汚
働すると︑現在までの排出水

月には︑５０と 比 べ て Ｃ Ｏ ２排 出 が 半 分 以

２０１７年

に関し︑同様の行政訴訟が提に︑産炭地であるドイツです

起された︶︒

で︑最悪の発電形式である︒

染防止法上の総準 と 比 較 し て ︑ Ｓ Ｏ Ｘ︑

年に量規制︑自動車

め︑過去

Ｎ Ｏ Ｘ・ Ｐ Ｍ

ない︵環境影響評価の仕組み

温暖化対策の観点から石炭火に限らず︑日本の法制度は︑力の新増設に歯止めをかける

求める﹁気候変動訴訟﹂が提戸︑横須賀における訴訟は︑仕組みを持っ ていない︶︒石起 さ れ て い る が︑ 仙 台︑ 神

日本における気候変動訴訟のて︑兵庫県公害審査会に公害し︑調停手続中も︑新設発電先駆けである︒

調 停 の 申 請 を 行 っ た︒ し か所の建設に向けた手続が進め件を含め︑石炭火力の新増設化対策目標の実現の障害となられたため︑住民らは公害調計画が多数あり︑日本の温暖っている︒環境大臣は︑本年％︑％〜３５１％増

３月︑現在の日本各地の石炭

く︑光化学オキシダントの環や︑ＰＭ２・５を含む︶等の〜加することになる︒仮に天然

それぞれ︑最大でが行われてきた︒しかし︑現ガスを燃料とするならば︑大Ｎ Ｏ Ｘ︑ ば い じ ん 排 出 量 は︑

在もなお︑建設予定地付近で境基準は達成されていない

被告として︑新設発電所の建％︑対する市民意見１１９９件のは︑ Ｐ Ｍ ２ ・ ５ の 濃 度 が 高

環境大臣も︑温暖化対策が削減目標との関係で約５２０〜

石炭火力発電所の増設計画
ほぼ全てが︑建設に反対する

強化されつつあるなかでが環境中に排出されることも意見であった︶︒

いて︑出力１４０万ｋＷの石︵図１︶︒

浜の神戸製鉄所の敷地内にお炭火力発電所を︑２００２年
Ｃ Ｏ ２の 排 出 が 多 い 石 炭 火 力政訴訟は︑環境影響評価制度

から稼働させている︒神戸製の改善を求め︑国や世論に対あるが︑制度の見直しの動き

月︑新設発電所に関する不十分な環境影響評価を是認した

経済産業大臣の判断︵前記のな面で環境負荷が大きい︒大は今のところなく︑前記の行年も稼働することが見込まれる石炭火力を建設する

評価書確定通知︶は違法であり︑取り消されるべきである

規模石炭火力発電所の建設に

大気汚染物質︑水銀︑温室効に提起した︒

果ガスの排出など︑さまざま
本政府は︑２０５０年に温室設・操業の差し止めを求める

効果ガスを

民事訴訟を︑神戸地方裁判所
所を︑過去の深刻な大気汚染

０万トン超過するおそれがあからの環境改善の途上にあを閣議決定しており︑今後ると指摘している︒また︑日０・ ｐｐ ｍ から０・ ｐｐ

年〜

な い︒ 本 計 画 の 最 大 の 問 題

ｍ までのゾーン内またはそれる︑１５０万人都市神戸の人は︑そのような石炭火力発電

摘し︑事業実施の再検討を求

口密集地域に増設するという

ま た ︑ Ｎ Ｏ ２の 環 境 基 準めていた︒しかし︑経済産業

戸南部︑特に︑灘浜局や住吉以下とされているところ︑神点にある︒のは不合理である︒

ま た︑ 住 民 ら は︑ 昨 年

力発電所の増設を計画し︑昨大臣は︑昨年５月に︑事業者

南 局 に お い て は︑ Ｎ Ｏ ２の バ％削減すること

年５月に環境影響評価の手続による環境影響評価の結果をを開始した︒

を終え︑同年
是認する判断︵評価書確定通

新設発電所は︑年間６９２②温室効果ガスの排出値の１日平均値︶は︑しばしとなどと主張して︑国を被告とする行政訴訟を︑大阪地方−わかっていることを踏まえてどうすべきか−ックグラウンド濃度︵１時間市民による反対運動︱訴訟の提起へ

万 ト ン の Ｃ Ｏ ２を 排 出 す る 見込みであり︑既設発電所と合裁判所に提起した︒

石炭火力発電所の新設に反対する公害調停の申請は︑全国で初めての例であった︒石

炭火力の差し止めを求める民事訴訟は︑現在仙台地裁で争われている例に続く２例目でお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

ば０・ ｐｐ ｍ から０・ ｐ

体︑ 公 害 被 害 者 の 団て も︑ 地 元 の 市 民 団

電所の建設計画に対し

ｐ ｍ のゾーン内の値となる︒

電源別CO2排出量

付近住民らは︑既設発電所

800

わせると１４８２万トンの排g/kWh

建設予定地付近は︑環境基準

1000が建設された当時から反対運

３km圏内

30

神鋼石炭火力差止訴訟（民事・行政）は、訴訟を財政面、運動面から支えるサポーターを募集しております（コアサポータ
ー、クラウドサポーター）。ウェブサイトをご覧いただき、活動への参加、ご支援をいただけると幸いです。
【神戸の石炭火力発電を考える会】
住所：神戸市灘区山田町３−１−１（公財）神戸学生・青年センター内
Mail：kobesekitan@gmail.com
HP：https://kobesekitan.jimdo.
com/

体︑気候ネットワーク

HPVワクチン

40

06

06

動等を展開してきた︒新設発神戸製鉄所火力発電所

知︶を行った︒

六甲道

新設発電所の建設は︑環境

Ultraﬁne particles
Dp<100nm

04
灘る︒環境影響評価手続きの過Inferior Airways of respiration

04

出となる︒天然ガス火力と比摩耶

影響評価法の対象事業であCoarse particles:
Dp<10μm

健康面・環境面からの懸念

線

程では︑地域環境の保全の観鉄本

点から︑あるいは︑地球温暖Superior Airways of respiration

80

石炭火発差止訴訟へご支援を

電
阪神
住吉

①大気汚染
cliparts.co; www.envpl.ipb.ac.rs; Jupiterimages Corporation;www.intechopen.com/source/html/42164/media/image4.png

10化対策の観点から︑建設に反

阪急神戸線
山陽新幹線

Inhalable particles:
Dp<１μmAlvéolos較して︑１ｋＷ時あたり２倍

石炭︵平均︶

講演３

石炭︵最新型︶

講演２

11月16日（土）15時〜18時
会 場 協会５階会議室
名古屋スタディとその反響
名古屋市立大学大学院医学研究科 公衆衛生学分野
教授 鈴木 貞夫先生
HPVワクチンの積極的勧奨一時差し控え継続が生む子宮頸がん罹患リスクの世代間格差
大阪大学大学院医学系研究科 産科学婦人科学
講師 上田 豊先生
HPVワクチン接種後の慢性疼痛と機能性身体症状
JR東京総合病院 顧問 奥山 伸彦先生

日 時
講演１

石油
︵平均︶

500

ＬＮＧ
︵従来型︶
ＬＮＧ
︵平均︶
ＬＮＧ
︵高効率︶

200

出典）資源エネルギー庁

0

石炭︵ＩＧＣＣ︶

600

六甲ライナー

住宅地から400m！
１km以内には、保育園、小学校、中学校も立地

業界の削減目標
0.37kg/ｋWh
400
370

特別研究会

月に建設工事は︑１時間値の１日平均値が72

リスクが極めて高いなどと指43発電所を建設するのは︑事業56に出力１３０万ｋＷの石炭火

石炭火力発電所は︑ＳＯ Ｘ︑ 炭火力発電所の建設にかかる

神戸製鋼は︑神戸市灘区灘より︑全国よりも厳しい規制

12

法︑兵庫県のＰＭ規制条例に

30

対する市民意見が多数提出さ【しまむら たけし】1973年埼玉県
所沢市生まれ。96年東京大学法学部卒業、2001年同法学政治学研究科博士課程単位取得退学、01年日本学術振興会特別研究員、04年神戸大学大学院法学研究科助教授、07年神戸大学大学院法学研究科准教授、12年神戸大学大学院法学研究科教授（現職）

鋼は︑これに加え︑同敷地内

10

でもCO2排出が石炭は 高効率火力発電
LNGの約２倍
図３石炭火力発電所の立地は神戸市の住宅地近く
図２

Fine particles:
Dp<2.5μm

NOx
SOx

呼吸器官および心臓血管の疾病→若年死の原因に

O3
PM
2.5

講演録を掲載する︒

環境負荷の高い石炭火発は廃止を健教授
島村れた︵環境影響評価準備書に

神戸大学大学院法学研究科

36

石炭火力発電所から排出される排ガスの人体への影響
図１

22

環境・公害対策部学習会（４）
第１９２３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

ク﹂と兵庫県社会保障推進協
議会︵県社保協︶は︑それぞ

川西敏雄各副理事長︑白岩一心・小松盛樹両理事が参加し西山理事長は﹁消費税がまた︒

保団連公害環境対策担当者交流会

福島の原発事故以来世界では普及が必要と訴えた︒また︑

紹介した︒

世界で

定価格買取制度が始まったが生可能エネルギーの導入であ〝市民・地域主導〟による再今回の講演のキーワードは番目であったことを再生可能エネルギーの普及がお︑原子力と化石燃料を基幹進んでいるが︑日本は︑今な電源に据えており世界で最もると感じた︒再生可能エネル

再生可能エネルギーの普及は市民主導でこそギーの普及に対し国は後ろ向もなく引き上げられようとし福島原発事故から学んでいなきで個人でできることは少なているが︑これまでの増税でい︑日本も再生可能エネルギ

いとの意見も出されたが︑和からは西山裕康理事長︑武村会保障に回すとしていたが︑可能エネルギー普及を推進した︒﹁市民 ・ 地域主導で再生

８６年のチェルノブ

わっていたが︑１９身︑原子力産業に携

そして︑和田氏自再生可能エネルギーをつくる

主導で電力をつくり供給する︵日本生活協同組合︶が市民

その代表の一つにＣＯＯＰり組みが始まっているとし︑増加へとつながるため︑今こ革︑専門医制度の診療報酬へ

ル ー プ 診 療︑ 研 修 医 制 度 改

ム医療の重要性︑開業医のグ

勤務職員

心に﹁病院

患者﹂を中

え︑税や財源配分に公平性と施設は補助金により建て替院を守るために︑古い病院・とで解決せよ﹂とし︑中小病

題は︑公私間格差をなくすこ

提言１では﹁医療の財源問想の輸入は諸悪の根源﹂であしない表面的な医療制度や思提 言 ５ で は︑﹁ 根 本 を 理 解

育︑社会を目指せ﹂とする︒

を整え︑ゆとりある医療︑教担う︑優れた人材が育つ環境

小 を 防 止 し︑﹁ 医 療 の 将 来 をしつつある医療提供体制の縮雄副理事長の参加記を紹介す

１５０人が参加した︒川西敏

員教授の和田武氏が講演し︑に原発ゼロを謳ったや︑２０３０年まで

方を変えられたこと

契約更改を申し込んだ︒

はいとも簡単と感銘し︑早速として新電源に参加すること

取り組みを紹介した︒一市民に原発を売り込み始

ど各協会の活動について意見

われ︑公害環境対策役員らな

近畿各協会の活動交流も行民主党が消滅した一めたが︑ことごとく方で︑自民党は世界
和田武氏は講演で︑最初にる︒

温暖化の影響の現実を紹介の交換した︒

善に有効で︑高齢者施設に広法﹂が認知症の進行抑制や改︻明石市の書である︒

医療を再考する点から︑必読でも２０１２年に固失敗したこと︑日本
上︑世界では地球温暖化の影

提言６では︑和式トイレ︑がりその効果が表れていると響が〝不可逆的〟になりつつ

男便器︑風呂文化︑畳生活︑の報告は︑評者は初めて耳に吉田裕康︼
木材建築︑清潔文化などの日

巻末付録の﹁医療消費税に

西山本の生活風習が健康を守るとした︒
ついて〜考察と訴訟の経緯﹂

兵庫協会の会員として︑控

医学博士︒１９３０年生まれ

著者紹介

述べ︑同時に﹁戦後失われた日本の支え合う価値観を医療は︑近年著者が最も力を注い

静雄／ヨシダ シズオの中に取り戻せ﹂とし︑大変だ問題で︑その情熱には頭が提 言 ７ で は︑﹁ 子 供 が 増 え興味深い︒

評者は︑少なからず筆者に

１９５５年に大阪大学卒業など積極的に活動している︒

税問題に関して︑厚労省要請

除対象外消費税のいわゆる損接する機会があるせいか︑と後︑５年間のアメリカ留学を下がる︒にかく﹁面白く﹂何物にもとれば景気は良くなる﹂ と考ば 税 を 半 分 に ﹂﹁ 育 児 中 は 住らわれない率直な提言は﹁痛歳代前半で結婚すれ民 税 を な く す ﹂﹁ 出 産 費 用 のえ︑﹁無料化︑児童手当の倍増︑専経て︑外科医として勤務し︑任︒尼崎市医師会理事︑全日大阪厚生年金病院外科部長の本病院協会常任理事︑兵庫県

快﹂でもある︒本論を補強す

第一線の臨床外科医とし私立病院協会︵現・兵庫県民

るようなエッセイ的傍論も興て︑また病院の理事長︑各種間病院協会︶理事・副会長な業主婦の評価見直し﹂など︑提言９では︑大型消費型経団体の要職として︑そして長実効ある大胆な少子化対策を済の終焉に際し︑低成長時代

い 人 生 の 豊 富 な 経 験︑ 観 察

のち尼崎中央病院理事長に就に合わせた生き方を勧める︒

どを歴任

味深く読める︒

また︑日本文化とともに日本

力︑分析力︑洞察力からの提求める︒の医療を﹁輸出産業﹂とし︑言として︑令和時代の日本の

今年３月23日に開催した第35回地域医療を考える懇談

消費税増税強行に抗議の街頭宣伝
月１日︑元町・ 大丸前で街頭宣伝を行っ

れ９月 日︑
日には６団体から人が参加した︒

た︒９月

ー１００％の持続可能な社会

田氏はさまざまな地域での取を２割に倍増させる社会保障

よう〜世界の最新動向を踏まイリの事故により見敏雄を目指すべきであると訴え

改悪を政府は計画中だ︒増税

えつつ日本の今後を考える

川西あると警告した︒温暖化危機

た︒

分は社会保障充実には決して〜﹂をテーマに和歌山大学客べきだ﹂と通行人に訴え︑宣伝では桜井周衆議院議員

筆が集まった︒

月１日

らより消費税増税反対のメッ
増税当日となった

セージが寄せられた︒には︑県社保協が宣伝︒川西敏雄副理事長が参加し︑消費解消のために︑地域住民のこ放図な増加とそれに伴う偏在税を８％へ戻すよう訴えた︒

税金で賄われる病院しか生き

ド数の削減を推し進めれば︑とを考えればある程度私権の序章では︑日本の医療は︑め︑ 医 療 へ の 信 頼 を 取 り 戻

そ﹁医療環境の悪化を食い止が︑日夜献格差是正を求め︑公的病院にヨーロッパで取り組まれている再生可能
エネルギーなどについて話す和田氏

回らない︒税率は８％に戻す

副理事長を回避するために︑市民・地はどうだったか︒増税分は社
保団連近畿ブロックは９月

域主導の再生可能エネルギー

９月 日の宣伝には︑協会

１日︑公害環境対策担当者交

実際には法人税と所得税の減％ス

流会を和歌山市内で開催し義人・口分田真・加藤擁一・

月消費税

歳以上の高齢者の窓口負担税に使われてしまった︒今もトップ！兵庫県ネットワー

参加する﹁社会保障に回らない
消費税増税
月からの消費税率の ％への増税強行を受け︑協会が

静雄 著

参 加 記
特 に﹁ Ｋ Ｕ Ｍ Ｏ Ｎ 式 学 習 療

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで無料。ご希望の方は、☎078−393−1807まで

吉田

制限はやむを得ない﹂ とす
提 言 ４ で は︑ 医 師 数 の 増

延びられず︑待機日数や再入強︑看護師不足の解消︑医師院の増加︑救急治療のレベル
費削減に始まる医療機関の経﹃医療の本懐﹄営圧迫︑労働条件の悪化︑労の働き方改革︑勤務医の待遇る︒

善策とともに︑日本の文化や改善︑主治医制の廃止︑チー低下を招くと危惧する︒医療本著は︑当会会員でもある

わ寄せ︑不満︑苦情︑訴訟の働意欲の低下が︑患者へのし

内 外 の 経 験 か ら︑﹁ 世 界 に 誇

割︑ベッド数の半数以上を占﹁中小民間病院が病院の約７あると述べている︒

価値観が日本の医療の基盤で医師として 年間の豊富な吉田静雄先生の著書である︒

るべき日本の医療﹂が崩れつ

身的な努力

は不採算部門と高度先進医療の反映などにより︑現在進行で支えていり︑特に医療崩壊国家アメリせ﹂と述べる︒

つあるとし︑その具体的な改め ﹂﹁ 救 急る﹂としたにのみ公費補助を行うべきと

医療と入院

うえで︑こ

カの真似に苦言を呈する︒

科クリニック院長）、貞弘信行先生（北区 ・ さだひろこ

11月９日（土）15時30分〜17時
会 場 協会６階会議室
広島大学病院 総合内科・総合診療科 教授 伊藤 公訓先生
大塚製薬株式会社
無料会副理事長）の話題提供者４人の報告などを掲載しています。

日 時
講 師
共 催
参加費

どもクリニック院長）、森岡芳雄先生（東灘区 ・ 東神戸病院小児科、協胃炎・胃潰瘍治療の基本について

県病院 ・ 小児科部長）、高田幸浩先生（北区 ・ たかた内

75

する︒開業医に対しては﹁野「北神の地域医療の現状・課題〜病院統合計画を受けて〜」

10

れ以上ベッ

第35回地域医療を考える懇談会 記録集ができました

28

28

70

神戸支部、地域医療部共催

薬科部研究会会の記録集が完成しました。奥谷貴弘先生（済生会兵庫

シールボードで市民と対話した後、署名を集める
小松理事（中央）

10

28

23

10

68

10

10

宣伝では通行人が署名に協力し、68筆が集まった

10

発行 幻冬舎メディアコンサルティング︑
１５００円＋税

2065

第１９２３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）手足口病は︑エンテロウイルスの感染

西宮・芦屋支部 第９回ファイアサイド・ディスカッションする︒これらもすべてスライ

肘や膝︑臀部にも水疱が出現とであった︒手足口以外にもれではないというこ

マに西宮市・伊賀内科循環器ではないですか？︱﹂をテー

情報は事実ですか？思いこみを 開 催︒﹁ 事 実 と 想 像 ︱ 判 断

アサイド・ディスカッション

日︑西宮市内で第９回ファイば︑〜人に感染するといと問われたが︑まさにその通率を混同してないですか？﹂

ふやなため︑厳密な論議が難んだ︒言葉の定義自体があやの先生︑また︑英繫がりのある学生さん︑医局

会員以外にも︑伊賀先生としい︒

定が必要となる︒

りであった︒検査前確率の設

さらに︑話は新聞報道に及国での臨床経験のせる︒②あなたは５年で心筋梗塞を

で

歳で︑コ

％減少さ

ル治療薬についてである︒①

いただきたい︒コレステロー

さて︑ここで問題を考えてな時間を過ごせれ︑非常に有意義の機会を与えら

参加者全員が発言あった︒そして︑ど多くの参加者がある看護師さんな

レステロール３００㎎ ／た︒

意義なファイアサには次回もぜひ有講師の伊賀先生ある︒③経済的にはめぐまれ
んどない︒もし︑あなたが患ている︒④薬の副作用はほと者なら治療を受けるだろう

イド・ディスカッ隆史︼〜継承先のない場合、親子間、対法人を含む第三者継承〜

西宮・芦屋支部 プライマリケア研究会

Ａ︑Ｂ︑エコー︑エで︑ コ ク サ ッ キ ー％で︑４カ月でも７％娠１カ月では︑ウイルス検出

ドで説明された︒この他︑伝科の伊賀幹二先生が講師を務くさんだった︒

情報をどう扱うか活発に意見交換の検出率があるので︑注意が染性紅斑︑その原因であるヒ

め︑医師・医学生らか？︵各人で答えはさまざまションを企画いた少が有意義なものであるかが

藤森︻西宮市・歯科

だきたい︒

だと思われるが︑この ％減
ポイントである︶

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1805まで

早期診断・早期対処でンテロなどの数種類必要であり︑ＣＲＳを診断しによる

西宮 ・ 芦屋支部は ８月

うことを話され︑その対策のた際は︑直ちに保健所に届け
合併症につき︑胎児水腫や流トパルボウイルスＢた？︶から始まり︑批判的文

感度・特異度や新聞報道など多様な内容を真剣に討議した

立志先生のウイルスが関与していて︑年に２〜３

重要性に触れられた︒それにる必要性を強調された︒またを紹介する︒

加した︒藤森隆史先生の感想

回罹患することもま

続いて︑コプリック斑・全身全国の風疹患者数は︑２０１
産︑また貧血などの造血障害の感染力が非常に強いことをの発疹をきれいなスライドをなどの説明があった︒最後に強調された︒無抗体集団では交えて︑説明された︒また数であったのが︑２０１８年か３年のピーク時から減少傾向﹁ 三 た 論 法 ﹂︵ あ る 薬 を 飲
以上が陽性

次に話題は︑感度・特異度と な っ た︒﹁ 感 度 と 陽 性 的 中会

浦上税理士事務所

場

急性発疹症の蔓延防ごう

西宮 ・ 芦屋支部は ８月日︑兵庫県農業会館会議室で年前に関東で診られた︑異形麻疹・風疹の抗体価の説明がんだ↓治っ た↓薬が効い

率が麻疹は不活化ワクチン接種にら再び上昇しており︑しばら

・０以上︑風疹であり︑麻疹ではＥＩＡ法︵Ｉ

１００人に１人の発症があれよるアレルギー反応の可能性
はすでに３例報告されている ｇ Ｇ︶＝

く途絶えていたＣＲＳが今年
はＨＩ法＝１・人が参があり︑修飾麻疹は生ワクチようである︒

献の読み方︑そして︑数字をどう読むかなど内容は盛りだ

協会６階会議室

10月26日（土）14時30分〜17時

師

浦上

プライマリケア研究会を開催︒﹁ 流 行 し て い る 急 性 発 疹症 の 臨 床 と 対 応 〜 麻 疹︑ 風疹︑手足口病など〜﹂をテーマに︑関東中央病院・皮膚科特別顧問の日野治子先生が講師を務め︑医師・薬剤師ら１２１人が参加した︒司会を務めた法貴憲先生の感想を紹介

ン接種後に︑十分な免疫を得られなかった場合などの原因

歯科は耳鼻科領域と隣接し3,000円（医院経営研究会会員は無料）

参加費

する︒
昨今の風疹・麻疹の流行を受けて︑西宮・芦屋支部では一貫して豊富なスライドでであると説明された︒の講演で︑皮膚科にとっても風疹の感染経路は飛沫感染のみであるが︑データから見小児科・内科にとっても有意であると説明された︒
れば︑我々が気を付けて診な

義な１時間半の長丁場の講演ており︑このような上顎洞炎

078−393−1817

日︑ 講 演 会 を 開 催 し
一方風疹に関しては︑妊婦ければならない︒なお︑ＣＲであった︒

を１・２㎝ 入れてしまい︑耳以外にも︑上顎洞内への残根

078−393−1805８月に感染して起こる﹁先天性風Ｓのみならず麻疹︑風疹とも鼻科に受診させるも訴訟に発・異物迷入︑インレー・クラ

078−393−1840

税理士

10月例会

医科 入会
開業相談

た︒非常にタイムリーな講演
疹 症 候 群 ﹂︵ Ｃ Ｒ Ｓ ︶ に 対 すにできるだけ早く保健所に届展しかけた事例︑②インプラウンなどの誤嚥︑味覚障害︑「ふるさとの見どころ再発見! !
尼崎名所めぐり」
日 時 11月２日（土）14時20分〜
集 合 14 時 20 分阪神尼崎駅南口（14時30分出発）
予定コース 阪神尼崎駅〜世界の貯金箱博物館〜ヒノデ阿免本舗〜尼崎城※尼崎城到着時に記念写真撮影
後、解散予定とあって︑１００人を超えるる詳細な説明があった︒ＣＲ憲︼

Ｓでは︑先天性白内障︑心臓法貴け出る必要がある︒

歯内療法・抜歯か上顎洞のオ︻西宮市

奇形︑難聴の症状があり︑妊がありました︒

ペか難しい判断をしなければント治療中に部品を喉頭に落「第９回クリスマスパーティー」
日 時 11月30日(土)18時30分〜20時30分
会 場 グリーンヒルホテル明石２階
参加費 大人 6000 円、 小学生まで3000円（ビュッフェスタイルのお食事＆飲み放題付）〈マジックやビンゴなどの企画を予定〉

個人医院の継承・閉院

共済制度・税務・経営・融資参加があった︒
まず日野先生は麻疹ウイル
スの感染経路は空気感染︑飛沫感染︑接触感染があり︑そ北阪神支部 医科・歯科連携研究会として咽頭梨状陥凹から咽頭連携する事例は多いかと思い

高齢者の摂食・嚥下障害など■尼崎支部■文化企画

時078−393−1809

なりませんでした︒

混入などに関して症例が発表③口蓋などには自律神経がよ異物鉗子で取り出した事例︑■明石支部■文化企画

講078−393−1807①歯科治療中に上顎洞内にされるようになったと説明が「Febrile child case
＝発熱小児のケース＝」
日 時 11月15日（金）
14時〜15時30分
会 場 西宮医療会館１階会議室
講 師 Mr.Robert Conroy
司 会 半田医院 半田伸夫先生
ｱ ｲ ｰ さかお内科・消化器内科
坂尾将幸先生
中島クリニック
中島敏雄先生

日

歯科・文化

代表
078−393−1801
FAX
078−393−1802

政策・新聞・反核
平和・環境公害

直径０・３㎝ ほどのチューブあり︑その上で３事例の報告

先生は最後に︑いざ事が起ました︒
こっ てから考えるのではな

いま見るべし! !『延暦寺』根本中堂大改修見学と近江八幡町並み散策
日 時 10月22日(火･祝)
明石駅高架下 ８時集合
行 程 滋賀県大津市（比叡山『延暦寺』根本中堂の大改修見学、
近江牛すきやき一人鍋ランチ、近江八幡町並み散策フリータイム等）
参加費 大人9800円
小学生5000円
定 員 40人

1431■西宮・芦屋支部■英語で診療MedicalEnglish●医院経営研究会

指導相談
研究会活動

24

歯科と耳鼻科日常的な連携を北阪神支部は８月 日︑医人 が 参 加 し た︒﹁ 歯 科科・歯科連携研究会を開催︒

く発達していて︑キシロ
現象︶
Reillyカインなどによる過剰刺激 症 候 群︵

かをあらかじめ決めておくこ

く︑もし起こったらどうする科の連携強化の必要性についとが大切であり︑歯科と耳鼻当院も今年になって︑の事例︒

病院耳鼻科から上顎洞炎てもお話されていました︒の原因が歯ではないかと︑精査および治療の依︻宝塚市・歯科 高島 俊永︼

078−393−1803

診療報酬算定・減点返戻

急性発疹症について講演する日野先生頼が２症例ありました︒

保険医協会へのお問い合わせは便利な直通電話（ダイヤルイン）をご利用ください19

12

谷口先生が歯科でのトラブル事例を紹介しながら対応をアドバイスした

10時〜12時、14時〜17時

平日

受付時間

会員
領域で生じたトラブル事例〜
耳鼻科領域からのアドバイス〜﹂をテーマに伊丹市の谷口
耳鼻咽喉科医院院長の谷口紀善先生が講演した︒高島俊永
先生の感想を紹介する︒
谷口先生から︑昨年来耳鼻咽喉科医会でも︑歯科の異物お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1801まで

30

14■明石支部■日帰りバスツアー

32

16

50 30

感 想 文

内
案
物
催
の
部
支

31

59

感 想 文
24

感 想 文
12

（６）
第１９２３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)○○と呼ばれ︑つらい日を送いけず︑同級生からは馬鹿ののことです︒私たち医療従事受けたのが︑ほんの６年前と議結果報告書︵ワクチン認可

ワクチンのガーダシルの審ろう︒があるかは明らかではないだ

Ｏ︵ 世 界 保 健 機 構 ︶︑ Ｇ Ａ Ｃ

ワクチン推進医師は︑ＷＨうか︒

会が進言するのはいかがだろ

因は明らかになるのではない

髪内アルミを測定すれば︑原る︒ならば︑血中・尿中・毛ミアジュバントが疑われていか︒また︑尿中のポルフィリ者は︑早期診断と可能ならばン測定も行えば︑何の金属汚

将来への道筋を示すことがです る 諮 問 委 員 会 ︶︑ Ｃ Ｓ Ｉ Ｓ

ＶＳ︵ワクチンの安全性に関も︑落語の世界に居場所を見ページ

ページに黒塗りが73られたとのことです︒幸いに書類・写真︶にも︑染があるのか鑑別もできる︒

Ｘ線検査法もある︒ＨＰＶワのうち約組織標本のアルミ染色や蛍光の重要性を田中先生のご講演︵戦略国際問題研究所︶のワ

クチン被害の客観的診断法をきるよう日々研鑚をつむこと

クチン再開要請の声明を安全性の根拠にしているが︑海外確立すべきだ︒

つけることができたのです

あ る︵ サ ー バ リ ッ ク ス も 同が︑文書が読めないので噺家様 ︶︒ こ れ は 添 付 文 書 で は な

いが︑製造過程が黒塗り︑不の医師は日本の被害者を診察

被害者が望むのは治療であ治 ら な い と 思 っ て い る が︑から改めて学ばせていただい明︼
したことがなく︑無責任な声る︒誰もが︑ワクチン被害が米︑英︑デンマークなどでワた次第です︒

大橋
純物も黒塗り︑新添加物も黒明である︒厚労省祖父江班の診察した産婦人科医師は極め

クチン被害者の治療が始まっ

大変であったことは想像に難︻淡路市塗りだ︒この﹁黒塗りワクチ

調査でも︑ワクチン被害者をて少ない︒ワクチンの再開をとして大成するまでの努力はくありません︒

一方で︑発達障害の診断をン﹂の接種再開を産婦人科学

11

京都銀行提携融資制度のご案内（10月1日現在の金利）

使

途

対 象
条 件
限度額
期 間

0.55％

固定

0.8％

（10年固定の場合）

本人、ご家族の住宅の新築・購入、増改築、修繕、宅地、他の金融機関からの借り換え
医科会員（申込時に満65歳以下）
勤務医は給与振込先指定（開業医は条件なし）
１億円以内
２年以上35年以内

まずはお気軽にお問い合わせください41

31

保険医のための「住宅ローン」
変動

淡路支部 第 回支部総会記念講演

おとなの発達障害の理解を深めた10

名と普ていただき︑このテーマがど感 想 文

今回は︑出席者がれほど関心を持たれているか

淡路支部は８月 日︑洲本した︒記念講演では﹁おとなを実感いたしました︒田中究

望むなら︑医師として被害患

ノメソッドなど︑治療経験医ている︒日本にも︑分子整合師 が い る︒ 治 療 法 を 発 展 さ

医学︑点滴療法研究会︑コウ

２０１７年にはワクチンのせ︑治せる医師を作り出すべ

者を診察してから判断すべき

積極的勧奨をやめたら︑被害である︒

者の示す症状を起こす思春期

きだ︒

最後に︑保険医協会には被の女子が激減したという疫学害者に寄り添い︑被害者の声論文が出た︒ワクチンと被害を聞く講演会も開催するよう

融資部より

41

段よりも多くの方にご参加しの発達障害の理解と対応﹂を先生は具体的な症例に加え︑

稿

市内で第 回支部総会を開催

テーマに県立ひょうごこころ

れていない﹂と記載があり︑の医療センター院長の田中究

ＨＰＶワクチンが認可される

投﹁子宮頸がんワクチン﹂の推奨に異議あり！

﹁子宮頸がん予防ワクチ

前 の 審 議 会 で も︑﹁ 子 宮 頸 がいただき︑実に素晴らしいご講演でした︒

ン﹂の接種を推奨する風潮がんワクチンと呼んではいけな

昌教

等で発達障害であ

高まり︑研究会も開催されてい﹂と警告されているからで徐ることを告白する

いるが︑これは拙速というも員

中央区

番組が多くなってのではないか︒というのも︑

最近︑さまざまきたように感じまな著名人がテレビ

す︒ある噺家さんの因果関係を示したものではお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで希望する︒

抗認知症薬は使わないのが基本である。抗認知症薬はアルツハイ
マー病（AD）の病態生理を前提に開発されておりAD以外の認知症性疾患には理論的に効かない。例えばリバスチグミンはレビー小体型認知症に効かないとプラセボ対照試験で判明している。だが認知症性疾患を正確に診断するのは難しく厚労省の認知症有病率調査で専門施設による診断のばらつきが著しいと判明している。専門医でさえ診断はいい加減なので一般医が早期正確診断を目指す必要はない。また、仮にADの診断が合っていても抗認知症薬は効かないか、
あまり効かない。現にメマンチン、リバスチグミン、ガランタミンの三剤は国内治験で有効性がプラセボを上回らなかった。厚労省の「かかりつけ医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン」は抗認知症薬の使用を推奨しているがガイドライン作成者は製薬会社から月額八十万円以上の講演謝金や原稿料等を得ているので信用できない。
【小田 記】

30

ないか︒

陽彦先生

年後に明ら

小田

〜

認知症疾患医療センター長ある︒子宮頸がんを予防する

11月９日（土）17時〜
会 場 協会５階会議室
兵庫県立ひょうごこころの医療センター精神科医長

かどうかは

時
師

ワクチン被害の原因はアル日
講付文書には﹁子宮頸がんを予知っておきたい抗認知症薬の真実

20

会

31

ワクチン認可書類に黒塗り

診療内容向上研究会 第558回﹁子宮頸がんワクチン﹂の添【準用技術料】Ｉ 001 歯髄保護処
置３間接歯髄保護処置 30点【留意事項案】（１） 区分番号「Ｍ 001 歯冠形成１生活歯歯冠形成」を行った歯に対して、歯科用シーリング・コーティング材を用いて、象牙細管の封鎖を目的としてコーティング処理を行った場
合に算定する。

の場合は︑学習障

中医協資料より

害で小・中学校は９月25日の中医協総会で、医療機器の保険適用について協議。サンメディカル株式会社が企業提案した、ハイブリッドコートⅡが新技術として保険収載されることになった。19年12月１日から保険請求できる。具体的な取り扱いは、
今後通知が発出される予定。

かになるのであり︑まだ効果【12月１日からハイブリッドコートⅡ保険収載】

具体的な症例を踏まえつつ、
おとなの発達障害について話
す田中先生

防する効果については確認さ部位に係る保険診療が完結している旨が判るように明確に記載する」とされています。
Ｑ２ インプラントにクラスプはかけられるのか。
Ａ２ 保険給付外の診療で行われた歯科インプラント治療の完結から一定期間を経た場合で、患者が希望した場合に限り、保険で扱えます。レセプト摘要欄にクラスプの部位がわかるように記載してください。また、顎骨内に残存する
歯科インプラント上の有床義歯も作製できます。カルテにはその部
位の自由診療が完結している旨や保険診療への移行などが分かるように記載して下さい。

全く授業についてＱ１ 給付外の材料等による自由診療の扱いのルールを教えてほしい。
Ａ１ 歯冠修復および欠損補綴の通則 21 において、「保険給付外の材料等による歯冠修復及び欠損補
綴は保険給付外の治療となるが、この取り扱いは、歯および口腔に対する治療体系が細分化されている歯科治療の特殊性に鑑み、当該治療を患者が希望した場合に限り、歯冠修復にあっては歯冠形成（支台築造を含む）以降、欠損補
綴にあっては補綴時診断以降を、保険給付外の扱いとする。その際に、当該治療を行った場合は、診療録に自費診療への移行等や当該ご自身の体験談までお話して〈保険給付外の材料等による自由診療の扱い〉

先生が講師を務め 人が参加112した︒大橋明先生の感想を紹介する︒

歯科保険請求第１９２３号☎078−393−1805 融資部まで

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９２３号（８）

咬合違和感は歯科心身症？
☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
口腔顔面痛制御学分野
図１

咬合違和感とは咬合違和感症候群（ＯＤＳ）の分類

咬合とは上下の歯の接触状態のこ

咬合違和感症候群とであり、下顎の閉口終末位におけ

上下歯の接触、歯や歯列自体に関する感覚や知覚の不具合

る接触関係（咬頭嵌合位）、側方運
動や前方運動時の接触関係（ガイ西山

図２

タイプ３に対してはＴＣＨコントロールを行ってみるのも一考である

咬合違和感
広義

Type 1・歯、歯周組織の異常に起因するType 2・顎関節、咀嚼筋の異常に起因するTCHコントロールド）がある。咬合異常の診療ガイド
ライン １） によると正常な咬合関係は、①咬頭嵌合位において下顎頭が広義改善

関節窩内で安定した位置にあること、②咬頭嵌合位への閉口時に早期Type 3経過観察(occlusal dysesthesia, phantom bite syndrome)

非改善
OD or PBS?

玉置先生のスライドより頭干渉がなく適正なガイドがあることと示されている。

軽減

狭義

・上記以外で咬合の異常に起因しない

接触がないこと、③偏心運動時に咬http://www.hhk.jp/

暁先生講演

合関係が不安定になり生じた咬合違

じている状態である。歯に弱くて持法を用いて行ってゆく。リマインダ

しかし、医療機関に来院する患者和感である。顎関節や咀嚼筋に問題

続的な咬合力を加えることによっーと呼ばれる合図を用いて、日常生の 中 に は、「咬み合わせがおかしを生じさせる疾患はさまざまであるて、歯根膜感覚の変化が生じる可能

活の中で上下の歯が当たっている頻い」、「咬む位置が安定しない」といが、顎関節症が日常臨床では遭遇す性が報告されている ６）。 したがっ度やそのときの状況を確認してゆった主訴を持つものが存在する。こる頻度が高いと思われる。顎関節症て、ＴＣＨをコントロール（※）すく。歯が当たっていた場合は鼻からのような患者の病態は、 咬合違和による咬合変化は、顎関節症症状がることによって歯根膜への刺激を少吸って口から吐き出す感という言葉で表現される。これ発現してすぐに生じる場合（急性）なくすることが功を奏する可能性が行い、上下の歯が離れた感覚をすぐは 咬 合 感 覚 異 常 症（ O c c l u s a lと、時間をかけて徐々に変化が生じある。

に経験させる。この行動を繰り返す

dysesthesia ： Ｏ Ｄ ） や、phantom

る場合（遅発性）がある。

深呼吸を

タイプ２では、顎関節あるいは咀

ことにより、リマインダーからの合bite syndrome（ＰＢＳ） と同義語

急性に生じるのは顎関節円板の位嚼筋に生じている疾患の治療を行っ図がなくても、歯が当たっているこで用いられることが多い。 そのた

置変化に起因することが多いが、痛てゆく。顎関節症については、保存とに患者自らが気付くにようになめ、咬合違和感とは歯科心身症の一みによって生じる場合もあることを的治療から開始することが重要である。すなわち、自分で行動をリセッ

３）種であると思われがちであり、早々知っておくことが重要である 。顎り、その中心は運動療法や行動療法トする能力が身についてくる。

に歯科系の大学病院や精神科への受関節や咀嚼筋の痛みによって、下顎などの（３月24日、歯科定例研究会より）診が促されてしまう。果たして、その閉口終末位が変化すると、咬合接ある。咀嚼筋の不随意運動がある場

れは正しい認識といえるのだろか。

触関係も変化することから咬合違和合は、神経内科への紹介が必要とな国語辞典をみると、咬合とは上感が生じるようになる。また、痛みる。

であり、違和感

下の歯の接触状態
とは
感

で

参考文献
１）日本補綴歯科学会。咬合異常のによっ て咬合感覚自体に変化が生

タイプ３では、歯や歯周組織、顎診 療 ガ イ ド ラ イ ン 。 http://と示さじ、咬合接触関係に変化が生じてい関節、咀嚼筋自体に問題はないこと

www.hotetsu.com/s/doc/

咬合違和

ないにもかかわらず咬合違和感が生から、咬合調整などの歯科的対応はGAIDE-02̲21649.pdf. 2019 年４

じることもある。

避けるべきである。咬合調整はむししっくりしないことれている。 したがっ て

セルフマネージメント

をそのままの意味でとらえる

月４日参照。

と、「上下の歯の接触状態がしっくしたがって、痛みを伴う顎関節症

ろ症状を悪化させてしまう場合も考りしないこと」ということになる。

患者の咬合関係の判断については、えられる。原因の多くは精神疾患が群。日補綴会誌 2013；5：369-

このような状況は、ＯＤやＰＢＳ以十分な注意が必要となる。遅発性に背景になっている可能性があること

386.

外の疾患でも生じる可能性が高いと生じるのは下顎頭の変形により下顎から、最終的には心療内科や精神科

３）Kogawa EM, et al. Evaluatoin

考えらえる。

位が変化した場合である。また、ジへの受診が必要となることが多い。

of minimum interdental

咬合違和感を訴える病態についストニアやジスキネジアなどの不随

しかし、タイプ３の患者の特徴とthreshold ability in dentateて、日本補綴歯科学会では「咬合違意運動によっても咬合変化が生じる

して、自分の咬合を頻繁に確認する

female temporomandibular

和 感 症 候 群 ： occlusal discomfort

こともある。

行動が多いといわれており、ＴＣＨ

disorder patients. J Oral

２）玉置勝司他。咬合違和感症候

syndrome（ＯＤＳ）」 という名称をタイプ３はタイプ１およびタイプ

コントロールによってその確認頻度

提示している２）。広義のＯＤＳは明２に当てはまらない咬合違和感であを減少させてみることも対応の１つ

らかな咬合の不調和の有無に関係なる。頭蓋内疾患や他の病気の結果とになりうると考えらえる（図２）。

く、前述した「上下の歯の接触状態して生じている場合もあるが、そのがしっくりしない」という訴えがあような原因が見つからない場合は、る状況である。一方、狭義のＯＤＳ

ＯＤあるいはＰＢＳである可能性が以 上 の こ と か ら、Type１ とType

は咬合とは無関係に咬合の違和感を高くなる４）。ＯＤあるいはＰＢＳの２については、原因が比較的明らかinterpreted as clenching in

訴える状況であり、ＯＤやＰＢＳに場合、精神的要因が背景にある可能であるため、適切な診断さえ行えれ

patients with temporomandibular

該当する。したがって、咬合違和感性が高いと考えられている。

ば通常の歯科的対応により改善する

disorders: A pilot study.

可能性がある。 たとえType３の可Dentistry 2014 ； Special Issue

を訴える患者が来院した場合、狭義のＯＤＳではない可能性も踏まえて対応することが重要となる。

咬合違和感症候群の分類

咬合違和感症候群への対応
異なってくる。

他。咬合違和感の診

断 と 対 処 法。 日 補 綴 会 誌
2018；10：129-133.

まとめ５）Nishiyama A et al. Magnitude

能性があったとしても、まずは歯やＯＤＳへの対応は、タイプごとに

Rehabil 2010；10：322-328.
４）松香芳三

of

bite

force

that

is

2：004.

歯周組織、顎関節、咀嚼筋などの状６）Liang SS, Nishiyama A, et al.

況をきちんと精査する必要がある。

Changesin sensory thresholds

タイプ１では、咬合違和感の原因

患者が咬合違和感を訴えているかof the pulp and periodontal

神奈川歯科大学の玉置教授によるとなっている歯や歯周組織に起因すらといって敬遠するのではなく、冷

ligaments after standardizedと、ＯＤＳはその原因から三つのタる疾患の治療を行ってゆく。すなわ

静に対応することが患者のためにもtooth clenching. Int J Dent andイプに分類することができる（図ち、歯周疾患であればその治療を、重要であるといえる。

Oral Health 2018；4（5）.

１）
。

根尖性歯周炎であれば歯内治療を進※ＴＣＨのコントロールは行動変容

タイプ１はう蝕や歯周病、根尖性めることになる。ブラキシズムによ歯周炎、不正咬合、さらには修復物

る歯根膜への負担過重であれば、ブや補綴物の調整不足などによって生

ラキシズムのレベルダウンを行う必

じる咬合違和感である。つまり、歯要があるが、そこで注目すべきは覚や歯周組織にその原因が存在する場

醒時ブラキシズムの一種である合である。他にも、歯根膜への負担

ＣＨ（tooth contacting habit） で過重によって生じる歯根膜の過敏化ある。

がある。負担過重の主な原因としてはブラキシズムが考えられる。

Ｔ

ＴＣＨは「上下歯を持続的に接触させている状態が長時間化している

タイプ２は顎関節や咀嚼筋に何ら習癖行動」であり、 くいしばりかの問題が生じ、その結果として咬のイメージよりも小さな力 ５） が生

歯科部会
日
内

時
容

テキスト
参加費

初級歯科助手講座
11月24日（日）10時〜17時
会 場 協会５階会議室「歯と口腔の基礎知識・診療の流れ」、「院内感染対策の基礎知識」、「医療保障の種類と受付業務 ・ レセプトの流れ等」、「患者接遇とコ
ミュニケーション」−電話応対等の実技演習付−「デンタルスタッフのための歯科保険診療ハンドブック」
6000円（資料・弁当・飲み物代含む）※１日参加者には「修了証」「受講証」発行
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９２３号

２０１９年(令和元年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９２３号（10）