がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

日本がん看護学会 会員の皆様へ
平素は大変お世話になっております。
教育・研究活動委員会では、最新のがん医療の動向に関心をもち、がん看護の経験と主体的な学習や継続教育によって習得したがん看護の基本的な知識・技術を駆使して、がん患者と家族に対して総合的なケアを責任もって適切に実践できる標準的ながん看護実践者の育成に寄与することを目的として、『日本版がん看護コアカリキュラム（2010）』を作成しました。これは、看護職の現任教育、認定教
育、および学部基礎教育においても活用できる、がん看護を深めるための土台となる非常に汎用性の広いものとして提示しています。
がん看護コアカリキュラムは、がん看護に携わる方々が知っておく必要のある考え方・知識・技術、
すなわち、がん看護実践の基盤となるもの、スタンダードながん看護を実践するうえで理解しておく必要のある２１のコア項目で構成されています。それらは、Ａ．がんの理解に必要な基礎知識、Ｂ．がん看護の基盤となる考え方、Ｃ．がん看護実践の基本［１．がん患者と家族の理解、２．がん看護実践の基本概念と方法、３．がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践］の３領域に分類されています。教育目標として、そのコアにおける全体的な内容を習得することで得られる能力を示す一般目標、一般目
標に記載された内容について、看護師が具体的にどの程度のレベルまで修得しなければならないかの指標である到達目標を設定しています（ＨＰのがん看護コアカリキュラムをご参照ください）。
平成 27・28 年度委員会では、がん手術療法、がん薬物療法、がん放射線療法、緩和ケアの 4 つのコア項目について、教育内容を抽出し、多くの会員の皆様にご執筆頂き、２月に書籍化することが出来ました。心より感謝申し上げます。
さらに、残りの１７のコア項目について、２年間かけて、到達目標に特化した内容、到達目標に必要な教育内容を抽出しました。この教育内容について会員の皆様からのご意見やご助言を頂きたくお願い
申し上げます。学会員の皆様の忌憚のない意見やご助言をお聞かせ頂き、洗練化して参りたいと思います。何卒よろしくお願い申し上げます。
３月１3 日（月）までにメール（E-mail: info@jscn.or.jp）に「がん看護コアカリキュラム：教育内
容について」の件名で御連絡をお願い申し上げます。

教育・研究活動委員会コアカリキュラムワーキンググループ
藤田 佐和
日本がん看護学会理事長（平成 25 年度～平成 28 年度）小松 浩子

1がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

がん看護コアカリキュラム 2016
Ａ.

がんの理解に必要な基礎知識＜がんの特性＞
一般目標：がん看護実践に必要ながんに関する医学的な知識を身につける
到達目標
教育内容
1．がんの疫学について概説できる 1．がんの罹患率推移
男女別罹患率
部位別罹患率2．がんの死亡率推移
死因別死亡率*年齢調整死亡率
男女別死亡率
部位別死亡率3．5 年生存率
4．国際比較
2．がんの発生機序と要因について 1．がんとは概説できる
2．がんの発生機序

多段階発がん
がん遺伝子とがん抑制遺伝子
3．異常増殖・血管新生・浸潤・転移
4．発がん物質・発がんのリスク

生活習慣

遺伝的要因

職業的・環境的暴露
3．がんの診断と治療について説明 1．がんの診断のための検査

診察
できる

問診・身体検査

血液検査・腫瘍マーカー

画像検査（CT／PET／MRI／超音波検査等）

内視鏡検査

生検・病理検査（細胞診／組織診等）
2．がんの診断
臨床診断・病理診断
TNM 分類・病期分類
3．治療の選択
標準治療・診療ガイドライン

治療方針の検討・キャンサーボード

インフォームドコンセントセカンドオピニオン
4．がんの治療


がんの治療（再発転移の治療を含む）

手術療法

薬物療法

放射線療法

2

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）




緩和ケア
集学的治療



4．がんの予防について説明できる

治療効果の評価
 固形がん 血液がん
有害事象の評価
再発転移の治療
1．がん予防
一次予防
日本人に推奨できるエビデンスに基づいたがん予防法

薬剤によるがん予防（ワクチン接種）
2．がんの早期発見

二次予防

がん検診
 がん検診の利点・欠点
 がん検診の有効性

参考文献
・小島操子，佐藤禮子監訳．がん看護コアカリキュラム．第 1 版．東京，医学書院，第 1 版，2007．
・小松浩子，中根実，神田清子，嘉和知靖之，星章彦，雄西智恵美，田墨惠子，飯野京子，森文子，矢ヶ﨑香，渡邉眞理，清水奈緒美．系統看護学講座別巻 がん看護学．第 1 版，東京，医学書院，2015．
・大西和子．飯野京子編集．がん看護学 臨床に活かすがん看護の基礎と実践．初版，東京，ヌーヴェルヒ
ロカワ，2011．

3

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者と社会＞
一般目標：がん患者が置かれている社会情勢について理解する。
到達目標
教育内容
1．がんのもつ社会的影響とその意 1．社会的役割の変化・喪失
がんの進行やがん治療の影響による役割喪失
味について説明できる

社会的スティグマによる役割喪失
２．がん患者の就労問題
3.人間関係の変化・喪失
がんの進行やがん治療の影響による関係の変化
社会的スティグマによる関係の変化

４.がん患者と社会情報リテラシー

2．がん医療に伴う経済的問題につ １．がん医療に伴う経済的問題

がん治療にかかる費用
いて説明できる
がんを抱えて生活することにかかる費用

働き方の変化に伴う収入減
２．経済的負担を軽減する制度

高額療養費制度

傷病手当金など

3．がん保健医療政策の要点について説明できる1．がん医療政策の変遷
2．がん対策基本法とがん対策推進基本計画

参考文献
・独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター編著．患者必携 がんになったら手にとるガイド．第1版，東京，学研メディカル秀潤社，2011．
・小島操子，佐藤禮子監訳．がん看護コアカリキュラム．第1版．東京，医学書院，第1版，2007．
・小松浩子，中根実，神田清子，嘉和知靖之，星章彦，雄西智恵美，田墨惠子，飯野京子，森文子，矢ヶ﨑香，渡邉眞理，清水奈緒美．系統看護学講座別巻 がん看護学．第1版，東京，医学書院，2015．
・大西和子．飯野京子編集．がん看護学 臨床に活かすがん看護の基礎と実践．初版，東京，ヌーヴェルヒ
ロカワ，2011．

4がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん医療と薬理＞
一般目標：がん看護実践に必要な薬理学的知識を身につける
到達目標
1．薬物動態・薬理作用の基礎について概説できる

2．薬剤の有害事象について説明できる

3．治療・症状マネジメントに用いる主な薬剤の薬理作用について説明できる

4．治療・症状マネジメントに用いる主な薬剤の管理と取り扱いについて説明できる

教育内容

1．臨床薬理 薬物動態＜吸収・分布・代謝・排泄、生体内利用率、効
果発現時間、作用時間、Tmax（最高血中濃度到達時間）、
Cmax（最高血中濃度）、半減期、AUC（血中濃度―
時間曲線下面積）＞ 薬理作用（薬力学）2．薬理作用・薬物動態への影響因子
 薬物動態に影響する要因（臓器障害、年齢、性別、遺伝
多型など）
 薬物相互作用
3．DDS（Drug delivery system）
4．薬剤耐性
1．有害事象とは
2．各有害事象の発生機序
3．各有害事象の徴候
 観察項目 検査項目4．有害事象の重症度判定
1．以下の薬物についての薬理作用
 抗がん薬 オピオイド オピオイド以外の鎮痛薬
 がんの症状や治療による有害事象に対する支持療法薬
 精神面への作用薬
 その他
1．3 で挙げた薬剤についての管理と取り扱いについて 剤形・規格 適応
 用法・用量 調製方法 必要な投与器材
 保管・管理方法
 その他取扱い上の注意事項

２．曝露や血管外漏出等の発生時の対応方法
5．がんの新薬開発である臨床試験の概要について説明できる

1．がん治療薬開発のプロセス
2．臨床試験とは
3．各相の臨床試験の目的と特徴
 第Ⅰ相試験
 第Ⅱ相試験 第Ⅲ相試験
4．臨床試験の方法
 適格基準 ランダム化
 データマネジメント
5がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

到達目標

教育内容
 有効性と安全性の評価
5．臨床試験参加者への説明と倫理的配慮

参考文献
・遠藤政夫・栗山欣弥他編集．医科薬理学．第 4 版．東京．南山堂．2005
・森本雍憲・山下伸二他著．みてわかる薬学 図解薬剤学．第 5 版．東京．南山堂，2012
・日本臨床腫瘍学会編集．新臨床腫瘍学 がん薬物療法専門医のために．改訂第 4 版．東京．南江堂，2015

6がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者と栄養＞
一般目標：がん患者の栄養管理に必要な知識を身につける
到達目標
教育内容
1．がん患者にとっての食べるこ 1．食の概念との意味について説明できる
 食の定義、とらえ方
2．がん患者にとっての食の意味
 身体的側面、心理的側面、社会・文化的側面
2．がん患者の栄養障害の病態に 1．栄養障害の原因ついて説明できる がんの影響 がん治療の影響
2．栄養障害の病態
 嚥下障害、食欲不振、粘膜炎・食道炎、口腔乾燥症、悪心、嘔吐、味覚変化、電解質バランス異常、体重変化、
悪液質、腹水3．がん患者の栄養状態の評価の 1．栄養アセスメント
要点について説明できる
 栄養スクリーニング
 摂取能力 消化・吸収能力
 代謝状態 排泄状態4．治療や病状の変化に伴う栄養 1. 食事の支援
管理の方法が説明できる
2．栄養支持療法の理解 栄養支持療法の目標
 栄養支持療法の種類と方法
 栄養支持療法の合併症
3．栄養支持療法時のケア
参考文献
・狩野太郎・神田清子 編集，日本がん看護学会 監修：がん治療と食事 治療中の食べるよろこびを支える
援助．第 1 版，医学書院，2015．
・小松浩子ほか 著：系統看護学講座別巻 がん看護学．第 1 版，医学書院，2015．
・日本緩和医療学会 編集：専門家をめざす人のための 緩和医療学．第 1 版，南江堂，2014．
・大村健二：がん化学療法チーム がん患者の栄養管理、南山堂、2009
・鈴木志津枝・小松浩子 監訳：がん看護 PEP リソース 患者アウトカムを高めるケアのエビデンス．
第 1 版，医学書院，2013．

7がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

B.がん看護の基盤となる考え方＜がん患者と QOL＞
一般目標：がん患者・家族にとっての QOL を理解し、実現に向けた援助ができる能力を身につける
到達目標
教育内容
1．がん患者・家族の QOL の 1．QOL の概念
意味を説明できる
 QOL 概念の背景
 QOL の定義、QOL の捉え方
 QOL の意味
2．がん患者の QOL の重要性
 がんの治療や症状と QOL
 身体機能と QOL
 治療に伴う障害と QOL
 がん進行に伴う QOL
 トータルペインと QOL
 がん患者と家族の療養生活と QOL
2．がん患者・家族の QOL の 1．QOL の構成要素要素を説明できる
 QOL-26 の構成概念
 QOL 評価の 4 つの基本的要素
 患者の QOL 評価尺度、調査票
2．QOL に影響する要因
3．がん患者・家族の QOL の 1．がん患者の QOL のアセスメントの必要性
アセスメントと評価ができる 2．がん患者の QOL のアセスメントに必要な領域
 身体的側面・心理的側面・社会的側面・スピリチュアルな側面
 家族のアセスメント
3．がんの経過に応じたがん患者・家族の QOL アセスメントと評価
4．QOL を重視した看護ケア 1．がん患者の QOL を高めるケアの実践に取り組むことができ 基本的姿勢る 目標の共有 患者の権利2．がん患者や家族の QOL のアセスメントにそったケア がん患者・家族との目標共有
 患者個人のがん体験とその意味を理解する
 症状マネジメント
 患者・家族の療養生活環境を整える
参考文献
・小松浩子,神田清子, 嘉和知靖之 (他著)；系統看護学講座 がん看護学．医学書院．2013
・宮下光令編；緩和ケア 第２版 ナーシング・グラフィカ,成人看護学 6．メディカ出版．2016
・Peter M. Fayers , David Machin (著)；Quality of Life: The Assessment, Analysis and Reporting ofPatient-reported Outcomes．Wiley-Blackwell; 3 版 2016
・ピーター・M・フェイヤーズ, デビッド・マッキン著, 福原俊一, 数間恵子監訳；QOL 評価学:測定、解析、
解釈のすべて.中山書店, 2005（上記 2 版の和訳）鈴木志津枝, 内布敦子 (編集)；成人看護学 緩和・ター
ミナルケア看護論．第 2 版．ヌーヴェルヒロカワ.2011
・トム・A・ハッチンソン (編集), 恒藤 暁 (翻訳)；新たな全人的ケア (―医療と教育のパラダイムシフトー)．
青海社.2016
・恒藤暁 (著)；緩和ケア（系統看護学講座 別巻 7）．医学書院．20148がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん医療と看護倫理＞
一般目標：がん医療の中で生じる倫理的な課題を理解し、看護専門職として倫理的に対応できる能力を
身につける
到達目標
教育内容
1．看護実践における倫理の 1．がん医療のなかでの看護職の役割
基本的な知識（患者の権利、
 生命倫理とは 医療倫理とは倫理原則、ケアの倫理、看護 専門職としての責務 倫理的責任者 の 倫 理綱 領、 ア ドボカ シ
 法と倫理ー)、態度、考え方を説明でき 2．看護倫理のコアの知識る 患者の権利に関する知識 倫理原則に関する知識
 ケアの倫理 看護者の倫理綱領
 看護実践上の倫理的概念
 アドボカシー アカンタビリティ
 ケアリング コーポレーション
etc
2．看護実践における倫理的 1．看護実践における倫理的課題
課題を説明できる
 知る権利に関わる倫理的課題
 自己決定・意思決定に関わる倫理的課題
 ケアに関わる倫理的課題
 終末期の治療に関わる倫理的課題
・・・etc
2．倫理的ジレンマ
3．看護実践における倫理的 1．倫理的課題を考える指標
課題について取り組むことが 倫理的感受性できる 倫理的判断 倫理的課題・問題のタイプ
2．意思決定とは 倫理的意思決定
 判断の基準
3．インフォームドコンセント
4．患者の権利を理解した意 1．倫理的課題・問題へのアプローチ法
思決定支援について説明でき Jonsen らの症例検討シートる トンプソン＆トンプソンの意思けってのための 10 のモデル サラ・フライの看護実践におけるモデル
 ナラティブアプローチetc
5．がん治療・療養過程における 1．がん治療・療養過程の理解
患者・家族の意思決定支援ができ 2．患者・家族の意思決定支援る 倫理原則を遂行する；自律・無害・善行・正義・誠実
 患者の権利に焦点をあてる
 患者・家族のケアに焦点を当てる。
 看護実践者のジレンマに焦点を当てる。
参考文献
・Albert R.Jonsen , Mark Siegler, William J.Winslade (著), 赤林 朗 (翻訳):臨床倫理学―臨床医学におけ9がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

る倫理的決定のための実践的なアプローチ第５版．東京．新興医学出版社．2006
・ジョイス・E.トンプソン, ヘンリー・O.トンプソン著 ; ケイコ・イマイ・キシ, 竹内博明 日本語版監修・監訳；看護倫理のための意思決定 10 のステップ. 日本看護協会出版会, 2004
・近藤まゆみ, 梅田 恵 (編集)，一般社団法人日本がん看護学会 (監修)；がん看護の日常にある倫理―看護師
・小西 恵美子 (著)；看護倫理―よい看護・よい看護師への道しるべ 改訂第２版 (看護学テキスト NiCE)
東京．南江堂．2015
が見逃さなかった 13 事例 (がん看護実践ガイド)．医学書院. 2016
・松葉祥一ほか著；系統看護学講座 別巻 看護倫理. 東京．医学書院.2014.
・サラ T.フライ, メガン-ジェーン・ジョンストン著 ; 片田範子, 山本あい子訳；看護実践の倫理: 倫理的意
思決定のためのガイド（第３版）. 日本看護協会出版会, 2010
・手島恵 (監修)；看護者の基本的責務 2016 年版―定義・概念/基本法/倫理．東京．日本看護協会出版会．
2015

10

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者とコミュニケーション＞
一般目標：がん医療の現場におけるコミュニケーションの重要性を理解し、信頼関係を確立できる能力を身につける
到達目標
教育内容
1．がん看護実践におけるコミュニケーションの重要性を説明できる
2．がん看護実践に活用できる基本的なコミュニケーション技術を説明できる

3．がん患者・家族の状況に応じたコミュニケーションをはかることができる

4．保健医療福祉チームとのコミュニケーションをはかることができる

1．がん看護実践におけるコミュニケーションの重要性
1．コミュニケーションとは コミュニケーションの意味
 言語的コミュニケーションと非言語的コミュニケーション がんの医療現場でのコミュニケーションの特徴
2．コミュニケーションに影響する要因
 患者側の影響要因
 医療者側の影響要因
3．基本的なコミュニケーション技術
 コミュニケーションの準備
 話を聴くスキル 質問する技術
 応答する技術
 傾聴 共感
1．患者の感情表出を促すコミュニケーション技術


NURSE など

2．悪い知らせを伝える際のコミュニケーション技術
 SPIKES、SHAREなど
3．怒りなどの対応困難な状況に対応するためのコミュニケーシ
ョン技術
4．うつや希死念慮のある患者に対応するためのコミュニケーシ
ョン技術
1． チームの目標と構成メンバー
2． 各員の役割と責任・専門性

3．チームのコミュニケーションに影響を及ぼす要因
 良好な結束 目的達成のための意欲 メンバー間の敬意 柔軟性
 各人の専門分野の熟練性
 チーム間の力関係、コンフリクト
4．効果的なコミュニケーション
 リーダーシップ
 コンフリクト解決
 SBAR（situation-background-assessment-recommendation） など

参考文献
・医療研修推進財団監修．小川朝生・内富庸介編集．精神腫瘍学クイックリファレンス．東京．創造出版．
2009

11

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

・日本がん看護学会監修．国立がん研究センター東病院看護部編集．がん看護実践ガイド 患者の感情表出を促す NURSE を用いたコミュニケーションスキル．第１版．東京．医学書院．2015
・日本看護協会 がん医療に携わる看護研修事業特別委員会編集．看護師に対する緩和ケア教育テキスト．
改訂版．東京．日本看護協会．2015
・内富庸介・藤森麻衣子編．がん医療におけるコミュニケーション技術 悪い知らせをどう伝えるか．第１版．東京．医学書院．200712がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

A．

がん看護実践の基本

１.がん患者と家族の理解＜がんサバイバー＞
一般目標：がんサバイバーシップの考え方に基づき、がんと共に生きる人として理解できる能力を
身につける
到達目標
教育内容
1．がんサバイバーシップの 1．がんサバイバーシップの概念の成り立ち
考え方について説明できる
 Mullan の定義
 米国がんサバイバーシップ連合（NCCS）の設立と活動
 アメリカ科学アカデミー医学部会（IOM）報告書
2．がんサバイバーシップの考え方
 日本でのがんサバイバーシップの考え方
2012 年 第 2 期がん対策推進基本計画における全体目標「がんになっても安心して暮らせる社会の構築」
 国内がんサバイバーの統計
2．がんサバイバーへの支援 1．がんサバイバーへの支援の基本の基本について説明できる
身体的側面での Wellbeing（晩期障害と二次がんのスクリーニング，症状マネジメントなど）
心理的側面での Wellbeing（不安や抑うつなど精神心理症状と人間関係へのサポートなど）
社会的側面での Wellbeing（家族への支援，役割遂行や就労，経済的問題への支援など）
スピリチュアルな側面での Wellbeing（病の意味づけ，不確かさへの対処など）
3．がんサバイバーと家族の 1．がんの診断と治療が患者の社会生活に及ぼす影響
発達段階にあわせた支援につ 人間関係：カップル・親子・兄弟姉妹・友人知人・学校関係
いて説明できる
者・職場関係者など
 発達課題；恋愛、結婚、性生活、就学、就職、挙児、育児、介護など
2．がんサバイバーと家族の発達段階にあわせた支援（妊孕性や AYA も含む）
4．療養の場（病棟・外来・在宅） 1．それぞれの療養の場における支援に応じた支援について説明でき
 病棟
る
 外来
 在宅
5．がん医療のプロセスと病の軌 1．がん医療のプロセスと病の軌跡に応じた支援
跡に応じた支援について説明で
 診断後間もない時期
きる
 治療期
 治療終了時期
 初期治療を終えて社会復帰し、通院頻度が下がる「間の時期」
 再発治療時期
 終末期
参考文献
・HOPE プロジェクト, CSR プロジェクト編 がん経験者のための就活ブック: サバイバーズ・ハローワーク．
合同出版, 2015
・Kenneth D. Miller (編集), 金 容壱 他(原著, 翻訳)；がんサバイバー―医学・心理・社会的アプローチでがん治療を結いなおす.医学書院 .201213がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

・近藤まゆみ, 嶺岸秀子 編著；がんサバイバーシップ : がんとともに生きる人びとへの看護ケア.医歯薬出版, 2006
・南裕子 監修， 近藤まゆみ 著；臨床・がんサバイバーシップ:“生きぬく力"を高めるかかわり（Series.看護のエスプリ ）仲村書林 , 星雲社 (発売), 2015・ピエール ウグ編集 ; 黒江ゆり子 [ほか]
訳；慢性疾患の病みの軌跡 : コービンとストラウスによる看護モデル.医学書院, 1995
・矢ケ崎香編集 サバイバーを支える看護師が行うがんリハビリテーション．がん看護実践ガイド 医学書院,
2016

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がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者の家族＞
一般目標：がん患者の家族の心理と社会的状況を理解し、家族を援助の対象として認識できる能力を
身につける
到達目標
教育内容
1．家族の一員ががんサバイ 1．家族とはバーであることが、家族に及 ２．がんが家族に及ぼす影響
ぼす心理・社会的影響につい 様々な場面での治療選択、治療決定、治療変更・中断、療て説明できる
養場所の選択に関する患者との意見の相違など
 家族の発達段階（家族員個々・家族単位への影響）
３．患者家族の臨床心理 患者家族の心理‐不安，危機，不確かさ，ストレスなど
2．家族のニーズ、家族の持 1．家族のニーズ
つ問題について説明できる
 診断・治療時期に応じたニーズ 家族の発達段階に応じたニーズ
2．家族の問題 身体的問題，精神心理的問題，社会的問題，スピリチュアルな問
題
3．家族看護に関する理論の 1．家族発達段階理論
概要について説明できる
 家族発達理論の概要
 各発達段階のライフタスクと危機管理
2．家族システム理論
 家族システム理論の概要
3．家族危機理論
 二重 ABC‐X モデル
4．家族のアセスメントを行 1．家族の援助の基本的考え方
い、それに基づいて援助でき 2．家族アセスメントる 家族アセスメントモデル
3．家族への支援的かかわり
 家族のストレスマネジメント
 家族教育 療養の場による支援；病院，在宅
参考文献
・法橋尚宏 (著)；新しい家族看護学―理論・実践・研究．東京．メヂカルフレンド社．2010
・野嶋佐由美 監修：家族エンパワーメントをもたらす看護実践.へるす出版.2005.
・野嶋佐由美, 渡辺裕子 編；終末期の家族看護・グリーフケア（家族看護選書, 第 5 巻）.東京．日本看護協会出版会, 2012.
・岡堂哲雄 監修；系統看護学講座 基礎分野 家族論・家族関係論.医学書院. 2004
・鈴木和子, 渡辺裕子 著；家族看護学―理論と実践 第 4 版．東京．日本看護協会出版会． 201215

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者の喪失と危機＞
一般目標：がん患者が危機に陥る過程を理解し、必要な援助を提供できる能力を身につける
到達目標
教育内容
1．がん患者が危機に陥る状 1．がん患者の心理況について説明できる
 がん患者の不安、不確かさ、ストレス、喪失、危機
2. がん患者が危機に陥る状況
2．喪失ががん患者に及ぼす 1．喪失の概念
影響について説明できる
 定義
 危機をもたらす喪失
2．喪失と悲嘆 悲嘆の定義 悲嘆の過程 予期悲嘆3．危機理論の概要について 1．危機の概念
説明できる
 定義
 発達的危機と状況的危機
 危機の特徴
2．危機理論 アギュララとメズイックのモデル
 フィンクの危機モデル
4．ストレス－コーピング理 1．ストレスの概念論の概要について説明できる
 定義
 種類
 ストレス因子
 生物学的因子、物理学的因子、化学的因子、心理的因子、
社会的因子
 ストレスに影響を及ぼす要因
2．ストレスの生理学的モデル
 汎適応症候群
 統合機制3．ストレス－コーピング理論
 認知的評価 コーピング 適応
5．がん患者の危機的状況を 1．危機状態のアセスメント
アセスメントし、それを乗り 2．介入計画
3． 看護介入
越えるための援助ができる
４．評価

参考文献
・ドナ C. アギュララ 著，小松源助・荒川義子 訳：危機介入の理論と実際 医療・看護・福祉のために．
第 1 版，川島書店，2004．
・J. W. ウォーデン 著，鳴澤 寛 監訳：グリーフカウンセリング 悲しみを癒すためのハンドブック．第1 版，川島書店，1993．
・小島操子 著：看護における危機理論・危機介入 フィンク／コーン／アグィレラ／ムース／家族の危機モ
デルから学ぶ．改訂 3 版，金芳堂，2013．
・リチャード S. ラザルス，スーザン・フォルクマン 著，本明 寛・春木 豊・織田正美 監訳：ストレスの心理学 認知的評価と対処の研究．第 1 版，実務教育出版，1992．
・坂口幸弘 著：悲嘆学入門 死別の悲しみを学ぶ．第 1 版，昭和堂，2010．
・寺崎明美 編集：対象喪失の看護 実践の科学と心の癒し．第 1 版，中央法規出版，2010．

16がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

２.がん看護実践の基本概念と方法＜がん患者とセルフケア＞
一般目標：がん患者にとってのセルフケアの重要性を理解し、必要な援助を提供できる能力を身に
つける
到達目標
教育内容
1．がん患者にとってのセル 1．がん患者にとってのセルフケアの重要性
フケアの重要性が説明できる
2.セルフケアの概要について 1．セルフケア理論説明できる。

セルフケア
セルフケア要件
 普遍的
 発達上 健康逸脱2．セルフケア不足理論

セルフケアエージェンシー
 基礎的能力
 パワーコンポーネント
 意図的行為；評価的操作・移行的操作・生産的操作評価
的・生産的能力
治療的セルフケア・デマンド看護エージェンシー
3．看護システム理論
看護システム 完全代償 部分代償 支持的教育的
3．がん患者のセルフケアを 1．アセスメント項目
アセスメントし、それに基づ
がん種いた支援ができる
がん治療の内容
「がん」の受け止め方
家族支援の状況ソーシャルサポート
セルフケア要件（普遍的／発達上／健康逸脱）
治療的セルフケア・デマンドとその原因

セルフケアエージェンシー選択する看護システム
2．セルフケアのアセスメントに基づいた支援 患者が遂行できないセルフケア要件を達成するために支援する 患者への方向づけと指導を提供する
 適切な身体的・情緒的サポートを提供する
 患者が課題を達成できるよう環境を整える
 患者が知識や技能を習得できるよう支援する
4．セルフケアを支援する集 1．サポートグループ
団アプローチについて概説で 2．セルフヘルプグループ／ピアサポート
きる
参考文献
・ドロセア E.オレム (著), 小野寺杜紀 (翻訳)．オレム看護論―看護実践における基本概念 第４版．医学書
17

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

院; 2005
・本庄恵子, 野月千春,本舘教子；セルフケア看護．ライフサポート社 2015
・小松浩子ほか著．系統看護学講座別巻 がん看護学．第 1 版，東京.医学書院.2015
・野嶋佐由美，粕田孝行，宇佐美しおり：セルフケア看護アプローチ―理と実践-そして創造 第２版 日総研
出版. 2000
・吉田澄恵, 鈴木純恵, 安酸史子編；健康危機状況/セルフケアの再獲得．ナーシング・グラフィカ, 成人看護学||．メディカ出版, 201518

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者とチームアプローチ＞
一般目標：がん看護実践におけるチームアプローチの重要性を理解し、必要な役割を果たすことができる能力を身につける
到達目標
教育内容
1． がん医療におけるチームアプローチの重要性
1．がん医療におけるチームアプ
ローチの重要性について説明で 2 病院・施設及び地域における医療チームの機能の違い
きる
2．チームメンバーの役割と 1．病院・施設及び地域におけるチームメンバーの役割と活動
活動について説明できる
 医師・在宅医（主治医、緩和ケア医、リエゾン）、看護師・
訪問看護師（ジェネラリスト、スペシャリスト）、薬剤師、栄養士、MSW、理学療法士など
 キャンサーボードなど
2．チームメンバーのストレスマネジメント（チームづくり、コンフリ
クトマネジメント）

3．多職種によるチームアプ
ローチと看護の役割を果たすことができる1．チームアプローチにおける看護師の役割
 患者・家族への看護実践
 ケースマネジメントとチーム調整
 倫理的問題への対応
 多職種間のリンケージ

4．リソースとして活用可能なチーム(緩和ケアチーム、栄養サポートチームなど)や専門職について説明できる

1．リソースとして活用可能なチーム



緩和ケアチーム、栄養サポートチーム、呼吸サポートチー
ムなど
2．リソースとして活用可能な専門職
 専門医、認定薬剤師、専門看護師、認定看護師、患者支援センターまたは相談室の MSW・療養調整看護師など

参考文献
・細田 満和子．
「チーム医療」とは何か―医療ケアに生かす社会学からのアプローチ．第 1 版．東京，日本看護協会出版会，2012
・川島みどり．チーム医療と看護；専門性と主体性への問い．増補版．東京，看護の科学社，2011
・篠田 道子．多職種連携を高めるチームマネジメントの知識とスキル．第 1 版．東京，医学書院，201119

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者とヘルスプロモーション＞
一般目標：がん患者にとってのヘルスプロモーションの重要性を理解し、必要な援助を提供できる能力を身につける
到達目標
教育内容
1．がん患者にとってのヘルスプ 1．ヘルスプローションの概念
ロモーションについて概説でき
 定義
る
 目標
 原理
 活動
2．がん患者にとってのヘルスプ １．がん患者にとっての健康の意味
ロモーションの重要性を説明で ２．がん患者にとってのヘルスプロモーションの重要性
きる
3．がん医療のプロセスに沿 1．対象の状況に応じた推奨できる健康教育のグログラムの作成
ったヘルスプロモーションの がんに対する知識の提供
考え方に基づいた健康教育が 集団検診の受診できる
 自己チェックの指導（乳がん、皮膚がん、大腸がん、肺がん、食道がん、胃がん）
4．がん患者の再発や転移の 1．セルフモニタリング方法の教育
早期発見への対処能力を高め セルフモニタリングの項目
る支援ができる セルフモニタリング方法
 活用できる記録帳などの紹介
2．がん・がん治療に関する知識の獲得
 がんセミナー、サロンなどの情報提供 ニードに応じた教育的支援
3．不安への対処の促進
 定期受診の意義の強調
 相談のための資源の紹介
 がん相談 看護外来 など
参考文献
・小松浩子他：系統看護学講座別巻 がん看護学、医学書院、2016
・日本乳癌学会編：科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン②疫学・診断編、2015 年版、金原出版株 会社、2015
・大西和子・櫻井しのぶ 編集：成人看護学 ヘルスプロモーション．第 1 版，ヌーヴェルヒロカワ，2006．

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がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者とリハビリテーション＞
一般目標：がん患者にとってのリハビリテーションの重要性を理解し、必要な援助を提供できる能力を身につける
到達目標
教育内容
1．がん患者にとってのリハ 1．がんリハビリテーションの背景
ビリテーションについて概説
 5 年生存率の延長できる がん治療の長期的障害
 がん患者をとりまく社会状況
 QOL（＊「がん患者と QOL」参照）
2．がんリハビリテーションの概念
 定義
 構造とプロセス 成果
3．Diez がんリハビリテーションの分類
 目標
 対象となる障害
２．がん患者にとってのリハビリ 1．がん患者にとってのリハビリテーションの重要性
テーションの重要性を説明できる
3．治療や病状の変化に伴っ 1．治療による変化に伴う障害て 生 じ る障 がい と その影 響 手術療法による障害（自己概念、セクシャリティ
 頭頸部がん術後の嚥下・構音・発声障害など）について説明できる
 肺切除による活動耐性低下・呼吸器合併症
 食道切除による嚥下障害
 直腸切除による排便障害
 乳がん術後の上肢可動障害
 乳がん、子宮頸部がん・子宮体部がん術後のリンパ浮腫
 骨・軟部腫瘍術後（四肢切断）による ADL 障害
 婦人科がん、前立腺がん手術による性機能害 薬物療法による障害
 末梢神経障害 性機能障害 社会療法による障害 嚥下障害 開口障害
 腕神経叢麻痺
 性機能障害 造血幹細胞移植による障害
 筋力低下
 心肺機能低下
2．病状の変化に伴う障害
 骨転移による支持力低下
 脳脊髄腫瘍の増大による麻痺、失語、視力障害、運動失調
 廃用症候群
3．障害による影響
 ADL 低下
 全身の機能低下
 自己概念の変化
 セクシャリティの変化
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がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

 役割と人間関係への影響
スピリチュアルペイン
4．生活機能獲得への支援ができ 1．生活機能の変化への対処を促進する支援る 外観・機能の変化に対する感情表出の支援 重要他者や家族など支援者とのコミュニケーション支援 外観・機能を補う装具や物品について情報提供
 患者会やサポートグループなど活用資源の情報提供 心理的問題の解決を支援する専門家の紹介
2．生活機能の制限を回復させる支援 最大限の機能回復が得られるよう医療チームの支援体制を調整 回復プログラムの遂行を支援
 消耗性疲労を最小にするためにプログラムの量と内容の調
整3．生活機能獲得への継続した支援 機能の回復状況をフィードバック 継続の障害となる問題を明確化
 患者・家族のセルフケア能力に応じた教材を活用し、機能回復治療の継続を教育 介護者や家族支援に役立つ資源について情報提供
5．社会資源の活用について 1．身体的・心理的・社会的・スピリチュアルな問題や経済的、倫理の情報が提供できる的な問題解決の援助に役立つ資源の紹介
 施設のがん相談支援センターや相談部門、電話相談、医療チームメンバー、など
 市町村の相談窓口・福祉事務所（身体障がい者手帳交付など）
参考文献
・大森まいこ他編：骨転移の診療とリハビリテーション、医歯薬出版株式会社、2015
・島崎寛将他編集：緩和ケアが主体となる時期のがんのリハビリテーション、中山書店、2014
・辻哲也編集：がんリハビリテーションマニュアル、周術期から緩和まで、医学書院、2011
・辻哲也他編集：癌のリハビリテーション、金原出版、2006
・矢ヶ崎 香 編集，日本がん看護学会 監修：サバイバーを支える 看護師が行うがんリハビリテーション，
第 1 版，医学書院，2016．

22がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者の症状マネジメント＞
一般目標：がん患者にとっての症状マネジメントの重要性を理解し、必要な援助を提供できる能力を身につける到達目標
教育内容
1．患者主体の症状マネジメ
ントの考え方について理解できる

2．がんの病状の変化に伴う代表的な身体症状（痛み、呼吸困難、悪心・嘔吐）の病態に基づきアセスメントできる

3．がんの病状の変化に伴う代表的な精神症状（不安、抑うつ）の病態に基づきアセスメントできる

4．代表的な症状に対する薬物療法・非薬物療法（薬物療法以外の緩和方法と生活の工夫）について説明できる

１.がん患者主体の症状マネジメント
 症状とは
 症状の体験とは 症状マネジメントとは
 患者を主体にした症状マネジメントの統合的アプロー
チ１.がんの病状の変化に伴う代表的な身体症状（痛み、呼吸困難、悪心・嘔吐）のメカニズム、出現形態とアセスメント
 症状の定義 症状のメカニズム、出現形態
 症状の原因、増強または軽減要因
 症状を客観的に評価するスケール（NRS、フェイススケール等）
 症状アセスメントの方法（ボディチャートなど）
１.がんの病状の変化に伴う代表的な精神症状（不安、抑うつ）のメ
カニズム、出現形態とアセスメント
 症状の定義 症状のメカニズム、出現形態
 症状の原因、増強または軽減要因
 症状の診断基準 DSM-Ⅴ
 症状アセスメントの方法
１.代表的な症状に対する薬物療法・非薬物療法の説明
 身体症状（疼痛、呼吸困難、悪心・嘔吐）に対する標準的な薬物療法
 身体症状（疼痛、呼吸困難、悪心・嘔吐）に対する薬物療法

以外の緩和方法と生活の工夫）

精神症状（不安、抑うつ）に対する標準的な薬物療法
精神症状（不安、抑うつ）に対する薬物療法以外の緩和方法と生活の工夫5．症状のアセスメントに基づいた援助ができる

１.症状のアセスメントに基づいた援助 患者との症状緩和の目標共有
 患者個人の症状の体験とその意味を理解した支援 症状表現方法の習得への支援
 症状を記録し、セルフモニタリングを促進する支援 患者自身が症状マネジメントを自己評価できる支援
 薬物療法のアドヒアランス支援 症状に伴う感情への対処を習得する支援 ソーシャルサポートの確認と活用

参考文献
・荒尾晴恵、田墨恵子編：患者をナビゲートする!スキルアップ がん化学療法看護 事例から学ぶセルフケ
ア支援の実際、東京、日本看護協会出版会、2010．
・川名典子: がん患者のメンタルケア、東京、南江堂、2014
・Robert Twycross他著／武田 文和 監訳：ワイクロス先生のがん患者の症状マネジメント(第2版)、東京、医学書院、2010
・特定非営利活動法人 日本緩和医療学会編 緩和医療ガイドライン作成委員会：がん患者の消化器症状の緩23

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）

和に関するガイドライン（2011年版）、東京,金原出版株式会社、2011
・特定非営利活動法人 日本緩和医療学会編：専門家をめざす人のための緩和医療学、南江堂、2014
・特定非営利活動法人 日本緩和医療学会編 緩和医療ガイドライン作成委員会：がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン（2014年版）、東京、金原出版株式会社、2014
・特定非営利活動法人 日本緩和医療学会編 緩和医療ガイドライン作成委員会：がん患者の呼吸器症状の緩和に関するガイドライン（2016年版）、金原出版株式会社、2016
・恒藤暁：系統緩和医療学講座 身体症状のマネジメント、東京、最新医学社 、2013
・内布敦子：系統看護学講座専門分野Ⅱ成人看護学〔1〕成人看護学総論 第 14 版 12 章、東京、医学書院、
2014

24

がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者のエンドオブライフケア＞
一般目標：その人らしい人生の最期を生き抜くことの意味を理解し、必要な援助を提供できる能力を身につける
到達目標
教育内容
1．人生の最期の時をその人らし 1．エンドオブライフケアの定義
く生き抜くことの意味について概 広義・狭義
説できる
2．その人らしく生き抜くことの意味
 生を支えるケア
2．死にゆく過程で生じる身体・ １．死にゆく過程における対象の全人的な徴候の理解
精神状態・スピリチュアルな状態
 死の 3 から 1 ヶ月前の徴候を説明できる 死の 2 から 1 週間前の徴候
 死の数日から死亡時前の徴候
3．死にゆく過程で生じる主な症 1．終末期症状のアセスメントと援助状のアセスメント(倦怠感、せん 倦怠感妄）をし、援助できる
 終末期せん妄
 呼吸困難と喘鳴
4．尊厳ある死を迎えるための看 1．人生の最終段階における医療およびケア取りのプロセスを家族を含めて支 インフォームドコンセントと意思決定援できる
 予後予測 ケアチームにおける情報共有 倫理的問題への対応
2．家族への予期悲嘆のケア
 親を亡くす場合
 配偶者を亡くす場合
 子を亡くす場合
3.医療事故調査制度など人の死に関わる医療法の理解
5．遺族ケアについて説明できる １．死亡時の遺族ケア
2．グリーフケア
参考文献
・濱口恵子，小迫冨美恵，千﨑美登子，高橋美賀子，大谷木靖子編．一般病棟でできる! がん患者の看取りのケア．改訂版．東京，日本看護協会出版会，2015
・広瀬寛子：悲嘆とグリーフケア ，東京,医学書院，2011
・嶺岸秀子, 千﨑美登子編．エンドオブライフのがん緩和ケアと看取り．第1版．東京，医歯薬出版， 2008
（ナーシング・プロフェッション・シリーズ）
・森田達也，死亡直前と看取りのエビデンス，東京,医学書院，2015
・森田達也，白土明美：エビデンスからわかる患者と家族に届く緩和ケア，東京,医学書院，2016
・長江弘子編．看護実践にいかす エンド・オブ・ライフケア．第1版．東京，日本看護協会出版会，2014
・高木慶子：グリーフケア入門 悲嘆のさなかにある人を支える， 勁草書房，2012
・渡辺裕子：看取りにおける家族ケア，東京,医学書院，2005.

25がん看護コアカリキュラム 2016 コア項目一覧（がん治療・療養過程に焦点を当てた看護実践を除く）＜がん患者の在宅支援＞
一般目標：がん患者の療養の場の特性を理解し、在宅療養のために必要な援助を提供できる能力を
身につける
到達目標
教育内容
1．患者・家族が療養する場 1．療養の場の特性について説明ができ
 在宅る
 一般病院（緩和ケア病棟含む）
 療養型病院
 ホスピス
 施設
2．在宅医療、在宅ホスピス 1．在宅医療・在宅ホスピスのしくみのしくみと関わる人々につ 2．関わる人々
いて概説できる
 訪問診療医、訪問看護師、管理薬剤師，理学療法士（PT・OT）、ケアマネージャー、ヘルパー、病院看護師・MSW、ボランティアなど
3．在宅移行支援のためのア 1．退院調整のプロセスの理解
セスメントをし、人的・物 2．患者・家族の生活機能などのアセスメント
的資源の調整ができる
3．院内システム・地域連携システムの理解
4．退院アセスメントツールの活用 今後の治療方針、患者・家族の病状の受け止め、家族の介
護力、社会資源等の活用等
5．人的・物的資源
 介護保険、医療保険のサービス
 私費サービス
4．在宅移行支援ができる
1．患者・家族の意志決定を支える多職種連携
2．退院アセスメントに沿った支援 在宅医療の準備と患者・家族指導
 在宅における介護の準備（介護力、介護用品、住環境、社会資源調整等）3．地域連携システムの活用
 通院病院の調整、相談窓口
5．在宅での療養が継続でき 1．多職種連携の在宅緩和ケア
るための支援ができる
 訪問診療、訪問看護、関わる人々との連携
 病院の電話相談サービスの活用
2．介護保険、医療保険のサービスの活用
参考文献
・濱口恵子，小迫冨美恵，坂下智珠子，渡邉眞理 編．がん患者の在宅療養サポートブック退院指導や訪問看護に役立つケアのポイント．第 1 版．東京，日本看護協会出版会，2007
・地域におけるがん患者の緩和ケアと療養支援情報プロジェクト (著, 編集)，ご家族のための がん患者さんとご家族をつなぐ在宅療養ガイド－がん患者さんが安心してわが家で過ごすために-日本医学出版，2016
・渡邉眞理，清水奈緒美編．がん患者へのシームレスな療養支援（一般社団法人日本がん看護学会）．東京，医学書院，2015
・在宅緩和ケアの基本教育等に関する検討小委員会編．在宅緩和ケアのための実践ガイド（日本緩和医療学発行）．東京,青海社，200926