【養護教諭部会】「生涯にわたり主体的に健康な生活をつくりだす子の育成」～高い危機管理意識をもち、養護教諭の専門性を生かした保健活動の在り方～
１

はじめに

子どもたちを取り巻く環境は、ますます複雑化・多様化し、心身の健康に大きな影響を与えている。
自然災害や学校内での事故、アレルギー疾患による健康被害など、子どもたちの安全を脅かす危機的状
況が後を絶たない。そのため、私たち養護教諭は、高い危機管理意識をもち職務にあたることの必要性を実感している。子どもたちにおいては、新型コロナウイルス感染症の流行による約３か月間の臨時休業に始まり、学校再開後から現在にまで及ぶ感染予防策など、これまでに経験したことのない感染症の脅威を感じ、以前とは大きく様変わりした生活を送ることとなった。しかし、新型コロナウイルス感染症の世界的な流行という未曽有の事態を経験したことにより、感染症予防をはじめとした健康の保持増進が命を守ることに結びつくと実感することにもつながった。さらに、三密の回避など新しい生活様式の確立に向けては、ICT の導入や活用の必要性が高まり、学校教育においてもさまざまな場面で ICT のさらなる活用が求められることとなった。
この未曽有の事態を健康教育の好機ととらえ、今後、ポストコロナの時代を力強く、豊かに生き抜くために、児童生徒にはこの経験を生かしながら、自ら主体的な健康づくりをすることができ、さらに、学校や家庭など集団としての健康づくりにおいて、身の周りの人々に対しても健康の保持増進に向け、働きかけができる子の育成を目指し、次のように研究を進めた。

２

揖斐郡の子どもの実態

・ほとんどの児童生徒が、感染症予防に関する基本的な知識を理解し、手洗いや手指消毒などを実行することができる。
・継続的に、実行し続けられない衛生習慣がある。
・周りの仲間や家族にまで働きかける力は弱い。

３

願う子どもの姿
・主体的に自らの健康づくりを行うことのできる児童生徒
・身の周りの人々の健康に対しても健康の保持増進に向け、働きかけることのできる
児童生徒

４

研究仮説

養護教諭が専門性を生かし、高い危機管理意識をもって組織的に保健活動を推進すれば、主体的に自らの健康づくりを行いながら、身の周りの人々の健康にも意識を向けた働きかけを行うことのできる子を育成することができる。

５

研究内容

世界規模での新型コロナウイルス感染症の流行という危機的状況に際し、感染症予防における高い危機管理意識の維持が必要であるとともに、児童生徒自身が主体的に健康づくりを行っていくための情報を理解する能力及び活用しようとする意欲の育成を目指し、保健活動を推進したいと考えた。しかしながら、我々養護教諭もこれまでに経験のない状況において、正しい情報を子どもたちに伝えていくため、
学校医や学校薬剤師などの専門家に指導助言を仰ぎながら、健康教育の推進にあたることとした。
主体的な健康づくりを目指し、まずは集団指導を通して、正しい知識を理解し、各々が自分の生活と照らし合わせながら、自分のこととして考えることで予防活動の実践化、継続化につなげたい。さらには、個別の保健指導を通して、個のおかれた状況や実態に応じた生活の中で、正しく情報を活用し、適切な行動を選択、実践する力を身につけさせたいと考えた。
また、社会的な感染症の流行を受け、自分自身の健康づくりを行うこと、さらにはともに生活を送る
人々の健康づくりにも意識を向けることで社会全体の健康につなげられるよう、児童生徒保健委員会の活動を通して、情報を活用、発信するための能力の育成を目指した。
研究を進めるにあたり、子どもたち自身が主体的に健康づくりを行っていくための情報を理解する能力及び活用しようとする意欲育成に向けた保健指導と、周りの人々の健康のために働きかけることの必要性を感じながら情報を活用、発信するための能力を養う児童生徒委員会活動の視点から、地区別に「集団指導（池田町）」「個別指導（揖斐川町）」「児童生徒の組織活動（大野町）」と深める内容を整理して、実践を行うこととした。地区別に内容を整理して実践を行いながら、各地区の実践交流を密に行うことでポストコロナ時代を強く生き抜くための力を幅広く揖斐郡の子どもたちに身につけさせたい。

（１）学んだことを活用した主体的な健康づくりを目指した集団指導（２）自分自身の健康問題に気付き、主体的な解決を目指した個別の保健指導（３）身近な人々に発信し、健康の保持増進への寄与を目指した児童生徒の組織活動
６ 具体的な研究実践（１）学んだことを活用した主体的な健康づくりを目指した集団指導
池田町は、５つの小学校の児童が１つの中学校に集まる地域のため、小・中学校で連携した集団指導を実施することで、町全体で感染症対策を徹底できると考えた。そこで、町統一の感染症対策の指導用資料を作成・実施し、各校の実態に合わせてさらに焦点をあてた集団指導を実施した。
①町統一の指導用資料の作成
令和２年６月の学校再開後から危機感をもって行っていた手洗いや黙食、ソーシャルディスタンス
も少しずつ児童生徒の意欲や目的意識が薄れていった。そこで町の養護教諭部会では、感染症対策のための約束やなぜその約束が必要なのか理解できる指導用資料を作成することとした。指導用資料を通して、児童生徒が感染予防の意義や必要性について考え、自らの感染症対策をふり返り、実行・継続できる姿を願って作成した。
指導用資料を作成するに当たり、感染症予防に必要な知識や児童生徒へ伝えたい内容について意見を出し合い検討した。その中で、手洗いや人との距離といった基本的な感染症対策だけでなく、ワクチンの意味や抵抗力について考える機会になるのではないかという意見が出た。小学校低学年が理解するには難しいテーマであったため、指導用資料を小学校低・中学年用と小学校高学年・中学生用の２種類作
成することとした。どちらの内容もパワーポイントで作成し、短学活などを利用して、１０～１５分ほどで指導できるものとした。
ア 小学校低・中学年用「コロナ予防で気を付けてほしいこと」
小学校低・中学年用の指導用資料では、主に「感染経路・手洗い・マスク・人との距離・生活習慣」について紹介した。小学校低・中学年には、感染経路の理解は難しい内容だったが、正しく感染経路を理解することで、その後の感染予防対策への意欲や継続につながると考えた。そのため、指導用資料はパワーポイントで作成し、イラストやアニメーションを取り入れる
ことでどの学年でも理解しやすくなるように工夫をした。また、換気や消毒といった内容は指導用資料の中では紹介せず、児童が自分で行動できる内容にしぼった。さらに、手洗いの仕方やマスクのつけ方だけでなく、手洗いが必要なタイミングや人との距離に関連させて、黙食や歯みがきの時の注意点など具体的な場面についても詳しく指導を行った。
パワーポイントを活用したことで、小学校低・中学年の児童でも指導内容を正しく理解することができた。特に指導後には、黙食や丁寧な手洗いなど児童の意識が薄れていた内容も児童が進んで取り組む姿が見られた。

イ

小学校高学年・中学生用 「ウイルスに負けないからだづくり」
ワクチンについては、かなり配慮が必要な話題であったため、ワクチン接種を勧めるのではなく、感染症を予防する方法の一種であるという紹介や、ワクチンに関する情報を自分で収集し、接種をするのかしないのか、自分で行動を選択する大切な機会であるという紹介にした。
児童生徒にとって感染症予防は、手洗いやマスクのイメージが強く、生活習慣が関連していることに驚く姿があった。指導を行ったことで、小学校高学年や中学生で乱れやすくなる生活習慣が健康の基盤であることを再度確認することができた。また、中学校での指導後には保健室来室時にワクチンに対する不安感や質問など養護教諭に話す姿が多くみられた。指導をしたことで生徒がワクチンについて養護教諭と話をしやすくな
り、生徒がワクチンについて向き合う機会となった。
②アンケートを活用した実態把握
町統一の保健指導で正しい知識や望ましい感染予防の行動を確認することができた。その上で、児童生徒が自分の生活をどのように評価しているのか、どのような項目に気を付けて生活しているのか、意識や行動を把握するために、アン
ケートを実施した。
アンケートでは、「トイレ後」や「給食後」「休み時間後」など場面ごとの手洗いの実施状況を調べた。手洗いの項目では、９０％以上の児童生徒が「いつもできている」と答えていた。
「丁寧な手洗い」の項目では、「いつもできている」「だ
いたいできる」と答えた児童生徒は合わせて８８．５％だった。数値で見ると多くの児童生徒ができているように見えるが、実際に手洗いの様子を見ていると時間をかけて洗えていない、手の平しか洗えていないなど、数値と実態が伴っていなかった。
③焦点化した集団指導
児童生徒の実態やアンケートの結果をもとに、再度指導が必要な内容について焦点化し、時期や方法を工夫して集団指導を行った。
ア

抵抗力を高めるための保健指導
コロナ禍以前より、各学校で生活リズムチェックの取組を行っている。これまでも取組を通して、生活習慣の大切さを指導してきたが、児童生徒が行動を変容するには至らなかった。しかし、コロナがきっかけとなり、児童生徒が感染予防対策を懸命に取り組む姿から健康やさらなる感染症予防に対する関心が向上している様子がうかがえた。
そこで、改めて生活習慣の重要性を考える一つの切り口として、規則正しい生活習慣が体の抵抗力を高め、感染症の予防や重症化の予防にも重要であることを町統一の指導用資料を活用して指導した。特に、児童生徒は個々に「就寝時間が遅い」「朝食を食べてこない」「運動量が足りない」といった生活習慣の課題があったため、抵抗力を高めるためには、「睡眠・食事・運動」すべての生活習慣が大切であることを強調した。
また、自分自身の生活習慣をしっかりと振り返るため、指導後に今後の生活で自分が特に見直したい生活習慣の項目
を選び、その理由や具体的に気を付けたい内容をワークシートへ記入させた。

次のグラフは、A 学校での生活リズムチェックの結果の比較である。昨年度よりもどの項目も少しず
つ改善傾向にあることが分かる。自分が特に見直したい生活習慣の項目を選ぶことで、具体的に自分の生活習慣を見直す姿や改善方法を考える姿がみられた。

朝食

起床時刻

10.3% 2.3%

11.5%
昨年度

54.5%

昨年度

34.0%

87.4%
1.7%

6.6%
今年度

62.0%

今年度

31.4%

91.3%
7.0%

0%

20%

６：３０まで40%

60%

７：００まで

80%

100%

0%

20%

７：００以降毎日食べないときもある

40%

60%

80%

100%

食べない

イ 熱中症予防指導
熱中症のリスクがある時期には、感染予防対策と並行して児童生徒の命を守るためにマスクを外す必要がある。しかし、マスクを外したときの約束が分からない児童やマスクを外すように指示をしてもな
かなかはずそうとしない児童がいた。
そこで熱中症とマスクに関する集団指導を行った。熱中症
が命に関わる病気であることを指導することでマスクを外す必要性を伝えた。また、マスクを外すときは人と距離をあける、しゃべらないなど約束を確認し、熱中症予防と感染症対策の両方を行うことの大切さを確認した。
指導前は、下校前にマスクを外してから学校を出発させていても児童生徒が途中でマスクを付け直す姿があったが、指導後は、マスクをはずして下校する児童生徒がほとんどになった。
④アンケートによる指導の評価と見届け
集団指導後、実態把握で活用したアンケートを再度実施した。２回目のアンケートでは、焦点化した指導の評価としての活用や自由記述欄を設け、数値だけでは見えてこない児童生徒の意識を捉えるために実施した。
B 学校では、１回目のアンケートの結果から「ていねいな手洗い」の項目について弱さが見られた。
そこで、「ていねいな手洗い」に焦点化した集団指導を実施し１月に再度アンケートをとった。
７月と１月を比較してみると、指導を行ったにもかかわらず、「いつもできる」と答えた児童は４２．
３％と１回目の結果の５０．６％よりも低下している。児童の自由記述欄には、「冬は水が冷たいし、
めんどうだけど自分を守るためだと思ってがんばりたい。」「寒くなってきて、手洗いがあまりていねいにできていない」というコメントがあった。児童は、手洗いの必要性や自分が丁寧に手洗いできていな
いということは理解していたが、「水が冷たくても丁寧に手洗いをする」という行動までは変わらなかった。
今回の研究では、児童の行動変容がなかったが、再度アンケートをとったことで、実態だけでは気付けなかった児童の意識や指導の効果、さらなる指導の課題を知ることができた。
今後も児童生徒の実態をアンケートや日常的な姿から把握し、焦点化した集団指導の継続や捉えた児童生徒の課題を解決するために個別指導や委員会活動へ発展させていきたい。

ていねいな手洗い
１月

42.3%

７月

46.2%

50.6%
0%

10%

20%

いつもできる

0.0%

30%

11.5%

37.7%
40%

だいたいできる

50%60%あまりできない

70%

10.4%
80%

90%

1.3%
100%

まったくできない（２）自分自身の健康問題に気付き、主体的な解決を目指した個別の保健指導
個別の保健指導は、児童生徒が集団指導では解決できない、健康に関する個別性の高い課題について、改善を促すために行う。揖斐川町グループは、児童生徒自身が自分の健康問題に気付き、理解と関心を深めて、自ら積極的に解決していこうとする、自主的・実践的な態度の育成を図れるよう、個別に健康相談をしながら、指導支援を行ってきた。
① 個別指導実施前の過程における工夫
ア 実態の把握と個別指導対象者を抽出するためのアンケートの工夫
児童生徒の感染症予防に対する知識や意識・行動を把握するためのアンケートを町で作成し、実施した。集団の実態を把握するとともに、個別指導が必要であると思われる児童生徒を抽出し、個々の課題が把握できるようにした。
「学校生活で困っていることや辛いと思うこと」という質問項目を設定し、自由に記述できるようにして、コロナ禍での生活で心身に負担がかかり、「困り感」をもっている児童
生徒がいないか把握できるよう工夫した。今年度はさらに、児童生徒の実態に応じて、各学校で必要と思われる項目を追加したり、対象学年を選定したりしてアンケートを実施し、個別指導対象者を抽出した。
イ 個別指導対象者の抽出と実態把握及び計画の立案
アンケート結果や各校の生活習慣調査、普段の学校生活の様子などから、児童生徒の実態を詳しく把握し、「感染症予防の大切さを理解しているが行動が伴わない」、「皮膚疾患により手洗いや手指消毒を積極的に行えない」、「周囲から指摘されてもマスクを着用できない」など、個別に指導が必要と思われる児童生徒を対象とし、指導計画を立てた。立案の際には、個々の課題に対して、実態や発達段階に応じて「めざす姿」（指導目標）を設定した。また、知る（知識を得る）→課題を見つける→めあてを立てる→実践する→見直し・改善する→定着させる（主体的な姿へ)というプロセスをもとに、個々の実態に応じた指導方法や手立てを検討し、指導計画を立てた。
②個別指導の実践例
ア 小学校事例 「敏感肌でアルコール消毒ができない児童へ個別指導」＜対象者選定＞アンケートに「頭痛がよく起こる」という回答があった児童を個別に呼んで聞き取りをしていた際に「手荒れがひどくて消毒液がしみるためアルコール消毒ができない。
」という訴えを聞いた。また、他にも手荒れで困っている児童がいることが分かり、その２名を指導の対象とした。話をじっくり聞くと、消毒ができないために、感染リスクが高くなるのではないかという不安や、他の児童と違う行動をとることに対する『心の負担』が少なからず生じているのではないかと推察した。そういった気持ちに寄り添いながら、個別指導・支援をしていくことにした。

保健指導の目標（目指す子どもの姿・願い）・手指衛生の必要性を意識し、自分の体調に応じた予防行動がとれる。
・コロナウイルス感染に対する不安を軽減する。

＜個別指導①＞手洗いチェッカーを使った指導（昼休み）＊手洗いの全体指導実施後
・自分の手の症状チェックをし、手荒れを防ぎながら感染を防ぐ方法について、資料を用いながら指導をした。石けんを使って流水で手を洗う際に、特に気を付けることや、手洗い後のハンドケアについても説明した。手荒れがひどい時は、石けんを使った手洗いを十分に行え
ば、エタノール消毒液は控えてもよいことも指導した。
・手洗いチェッカーとブラックライトを使用して、自分の手洗いで汚れが残りやすい場所を確認させ、「これから手を洗うたびに、この部分を特に気を付けて洗おう」と意識付けをした。
・アンケート結果も振り返り、生活の中で気を付けるとよいことも考えさせた。
指導資料は、家庭に持ち帰らせ、保護者に学校でどんなことを教えてもらったか、資料を見せて説明をするように伝えた。

「手洗い実験の様子」「気を付けて洗う部位」の記録撮影「正しい手洗い」の練習＜指導②・評価＞養護教諭による確認と評価 （１か月間）
・1 週間、毎日給食前に手洗い場へ出向き、児童の手洗いの様子を見届けた。
丁寧に洗っている姿を確認すると、「今日も上手に洗えるね。すごいね。」と意図的に声をかけた。対象児童を褒めると、周囲にいる児童も丁寧に洗おうとする姿が見られ、低学年用の手洗い場の石けんが急激に減った。
☆学校医による指導内容の評価
・指導資料を見てもらい指導・助言を受けた。 ⇒ 更なる工夫・改善
手肌の状態（症状）をチェックし、医療機関への受診等の必要性を判断する資料について、学校医に指導を仰いだ。医療的な観点で、正しい情報かどうかを確認してもらったことで、養護教諭は児童に対して自信をもって指導することができた。
＜支援と連携＞☆頭痛を訴えた際の個別対応について保護者と連携
・医療機関へ受診した結果、原因がはっきりしなかった。保護者と相談し、痛みを訴えた場合には、別室でマスクを外してリラックスさせてみることや、痛みの感じ方を軽減させるために、本人専用の保冷剤を家庭で用意してもらい、学校で保管して、随時冷やす等、
手当てについて確認した。学校や家庭での児童の様子を保護者と情報共有しながら対応した。
＜評価＞ 生活習慣記録「健康貯金」を活用した指導 （半年後）・月に１回の生活習慣記録「健康貯金」の取組では、1 月と 2 月に「手洗い」や「はんかち」の項目について設定している。取組結果から、2 人ができていることを確認し、本人に「ちゃんと毎日できているね。
」と声かけをした。1 人の児童は、冬場であるにも関わらず、「手荒れが治ってきたよ。
」と嬉しそうに言ってきた。頭痛を訴えることもほとんどなくなった。

＜個別指導③＞ 定期的な声かけ・児童に保湿剤・消毒液の使用について確認するとともに、手の状態を見せてもらった。手洗いの方法についても継続してできているか観察し、できていれば褒めるようにした。
総合評価☆学校医による評価（健康診断時）
内科健診の際、児童の手を診てもらった。1 人は、手荒れが改善されよい状態であると認めてもらった。もう一人の児童も、かかりつけの皮膚科で定期受診をしており、今の手当てを継続していくとよいと助言をもらった。
☆保護者からの評価（感想）
保護者に以下のようなアンケートを実施し、児童の変容や保護者の要望等について記入してもらった。

アンケート内容① 個別指導後に、児童から「手洗いや手肌のケア」に関する話をされたか、された場合はどんな内容であったか。
② 家庭で留意したこと③ 児童の生活の様子や健康状態について１年間でよくなったこと。
④ 学校での健康指導や管理について、今後指導してほしいこと。
・外から帰ってくるとしっかり手洗いができるようになり、外出先でも消毒を忘れずにするようになりました。手荒れがある時も、自分でしっかりケアができています。
＜保護者アンケート

・感染症予防についてのアンケートの実施結果③の回答より＞＊「頭痛がよく起こる」と回答した児童

新型コロナウイル

石けんで手洗いス感染症についてアルコール消毒3 年度 2 学期（指導前）

名前だけ知っている

いつもしている

していない

していない

マスクで頭が痛い

4 年度 6 月（指導後）

どのような病気か説明できる

いつもしている

あまりしていない

いつもしているなし

密にならない抵抗力をつける（運動）

困っていること
つらいこと

イ 中学校 事例 「早寝・早起きが十分にできていない生徒への継続的な個別指導」＜対象者選定＞感染症予防についてのアンケート結果から、感染症について「名前だけ知っている」と答えた生徒や、実践している予防行動を問う項目で「あまりしていない」「していない」と答えた生徒を抽出し、個別指導を行った。個別指導後に行った２回目のアンケート結果や、日常の生徒の様子から、予防項目の１つである「早寝・早起き」については、改善がみられた生徒が少なく、定期的に指導していく必要があると感じたため、継続的な個別指導の対象とした。
保健指導の目標（目指す子どもの姿・願い）
睡眠の必要性を理解し、十分な睡眠をとることで、健康に過ごすことができる。

＜個別指導①＞ICT（「ロイロノート」）を活用した指導・該当生徒に指導対象であることや取り組む内容を知らせ、個の実態に応じたチャレンジカードを配付し、取組を実施した。

【個の実態に応じたチャレンジカード】＊アンケート結果より（ⅰ）名前だけ知っている⇒

チャレンジカード「知識編」（Ⅱ）あまりしていない

チャレンジカード「行動編」⇒※ロイロノートとは、クラウド型授業支援アプリであり、情報や考えをまとめたカードを作成したり、作成したカードを共有したりすることができる。生徒がチャレンジカ
ードにそれぞれの学習の跡や考えを記し、養護教諭にクラウド上で提出することで、評価や事後指導に活用できた。
＜生徒の振り返りより＞＜評価①＞ 養護教諭による確認と評価
チャレンジカードの記入結果から、１週間でできるようになったことを認め、良い行動を継続し、習慣化できるよう励ました。また、できなかったことについては、どうしたらできるようになるかを考えさせ、新たな目標設定ができるよう助言した。
＜個別指導②＞生活習慣記録「健康貯金」を活用した指導
学期に１回の生活習慣記録「健康貯金」の実施前には、生活習慣に関する項目について意識して生活できるよう、個別に声をかけた。
＜評価②＞ 養護教諭や他職員による確認と評価
登校時や廊下ですれ違った際に、対象生徒に意図的に声をかけると、「昨日は２３時に寝たよ。」「今日は早く起きることができた。」など誇らしそうに話す生徒の姿があった。本人の頑張りを認め、今後も継続できるよう、励ましの声かけを行った。
＜個別指導③＞日常の場面での指導
登校時、玄関で体調確認をする際に、「朝から疲れているように見えるね。ゆっくり寝れた？何時に寝て何時に起きたの？」と生徒の様子を見て声をかけた。また、生活習慣記録で「朝食を食べてきていない」と答えた生徒に「朝ごはん食べた？何食べたの？」と声をかけたりして、生徒の経過を見届け、生徒の返答に対して評価や励ましの声かけを行い、良い習慣が継続できるようにはたらきかけた。
中間評価

感染症予防についてのアンケートの実施
アンケート結果、２か月後の生活習慣記録、日常生活の様子から、成果と課題を確認した。アンケート結果については、以下のようだった。
＜感染症予防についてのアンケート実施結果（一部抜粋）＞

個別指導前（１０月）

あまりしていない

あまりしていない

あまりしていない

あまりしていない→個別指導後（１２月）→いつもしている→だいたいしている（変化なし）→していない

換気をする

２人

３人

１人

0人

密にならない

１人

３人

6人

0人

早寝・早起き

0人

5人

10 人

4人

感
染
予
防
行
動

アンケート結果、２か月後の生活習慣記録結果、日常生活の様子から、特に「早寝・早起き」をあまりしていない生徒が多く、学校で睡眠不足による健康被害が生じている

場面もみられたことから、継続的な個別指導の対象とした。また、ICT（ロイロノート）を活用した指導をする際に、カードへの入力方法や提出方法等を丁寧に伝え、個々の活用能力により学習が阻害されることのないように配慮していった。
＜対象者再選定＞ 個別指導後に行った２回目のアンケート結果や、日常の生徒の様子から、予防項目の１つである「早寝・早起き」については、改善がみられた生徒が少なく、定期的に指導を実施していく必要があると感じたため、継続的な個別指導の対象とした。また、
今年度のアンケートで同様の回答をした生徒も指導の対象とした。
＜集団指導＞ 学校医による指導・評価
学校医による全校を対象とした睡眠指導を計画し、実施した。また、全校指導後に家庭に配付する資料や個別指導用の資料について指導・助言を受け、更なる工夫・改善を行った。
＜評価＞ 保護者による評価
学校医による睡眠指導において生徒が学んだことを当日の資料をもとに保護者に伝え、「良い睡眠は、大人にも大切で、改めてスマホの使い方も考えなくてはいけないなと思いました。
」「しっかり睡眠をとって、この夏を元気に過ごすことができるといいです。そのために、夕方からの時間の使い方を考えて過ごせるとよいと思います。」などの意見をもらった。
＜個別指導＞個別面談＆ICT（「ロイロノート」）を活用した指導
夏休み明けに、養護教諭による個別面談を行った。指導のために、タブレットのアプ
リ「ロイロノート」を使い、「睡眠について」の資料を２セット作成し、用意した。
【セット内容】（ⅰ）睡眠の役割や睡眠不足の弊害、よい眠りのための工夫などをまとめた資料（Ⅱ）個別面談で設定した就寝・起床時刻をもとに、記録・評価できるカード

面談では、生活の様子を聞き取り、取組について説明したのち、目標の就寝・起床時
刻を設定させた。生徒からは、「学校医の先生の話を聞いてから、親と寝る時間と起きる時間を決めて、早寝早起きを頑張っています。」「夏休み中に夜ふかしをしてしまっていたから、朝起きるのがつらい。」など個人の実態を把握することができた。
＜評価＞ 養護教諭による確認と評価
生徒は、指導資料をタブレット端末からいつも見ることができ、確認することができていた。また、生徒が入力したデータを養護教諭に提出することで、経過を確認することができた。
取組中に、「毎日早寝早起きをして、忘れずにタブレットへのデータ入力をしています。」と声をかけてくる生徒もいて、よい睡眠の習慣を継続できるよう、前向きに取り組む姿が見られた。
③指導の評価と改善
各学校、個別指導の実施後には、取組カードの結果や２回目のアンケート結果、保護者からの児童生
徒の家庭での変容についての感想などから、児童生徒の意識や行動の変容を確認した。個の実態に応じた個別の指導により、自分の生活を振り返り、丁寧な手洗いができるようになったり、マスクを正しく着用しようとしたりするなど、それぞれの課題を解決しようとする姿が見られた。また、知識面でも行動面でも改善が見られた児童生徒もあった。
指導内容については、学校で実施した指導が適切であったか評価し、より効果的な指導が展開できる
よう、学校医や学校薬剤師に協力を仰ぎ、専門的な立場から、使用した指導資料や取組の結果等を見てもらい、指導・助言を受けた。また、健康診断で学校医に指導対象者を診てもらう場を設定し、受診の必要性の有無を判断することで、医療的な観点で児童生徒の健康状態を評価することができた。
今年度は、個別指導の成果と課題を明確にし、指導改善を図った。今後、児童生徒によりよい行動が定着し習慣化するよう継続的に指導し、見届けを行っていく。

（３）身近な人々に発信し、健康の保持増進への寄与を目指した児童生徒の組織活動
児童生徒保健委員会は、健康のために働きかけを行う中心的役割を担っている。活動を通して、児童
生徒保健委員会としての責任感、自己有用感をもち、学校に限らず様々な場面で他者に働きかけることのできる力を育成したいと考えた。
また、働きかけられたその他の児童生徒も自分や周りの人々の健康を意識した生活が送れるように変化してほしいと願い、以下のような指導を行った。
①実態に即した保健室経営計画の作成【Ｐlan】
令和３年度

自校の願う児童生徒の姿の実現に向け、年間を見通した保健室経営計画
やプロセス表を作成した。これらを基に計画的に活動を進める中で意図的に教師からの支援を受けたり、振り返りの機会をつくったりすることができた。
PDCA サイクルで保健室経営の見直しを行い、さらなる課題を改善するための新たな計画の土台とした。

大野町立 西小学校

保健室経営計画

養護教諭

吉平いずみ

学校教育目標考える子・助け合う子・きたえる子～人間性豊かな たくましい児童の育成～
学校保健目標運動に親しみ，健康で安全な生活を送ろうとする態度を育てる。
重点目標①校内組織・関係機関との連携を生かした危機管理体制の充実を図る。

大野町立西小学校

児童(生徒)の主な健康課題

感染症予防の児童への感染予防の意識が高めていけると考える。児童委員会活動を生き生き②基本的生活習慣の定着を図るために、家庭や関係機関との連携を行った保健指導の充実を図る。

吉平いずみ〔A 児童保健給食委員会活動を中心とした感染症予防〕

・危険を回避し、自分で自分の命を守ろうとする意識と能力を育び成する。
【保健室経営を通しての気づき】
・家庭や地域との連携の中で、手洗い、うがい、歯みがき、食生
活、メディアコントロールなどの基本的生活習慣の定着を図る。
新型コロナウイルス感染症予防を児童自・運動の好きな児童は多いが、苦手な運動を避ける傾向がある
らが発信し、呼びかけていくことで、ほかので、課題や願いをもって、自ら進んで運動に取り組む態度を
育てる。

〕

活動の内容
① 児童委員会活動の 1 年間を通して、「手洗い・ハンカチの携帯・換気を中心としP
計
画

連携の内容と連携先〇養護教諭→教職員

た継続的な活動計画の立案② 新型コロナウイルス及びその感染症についての正しい理解の場の設定
・児童集会で視聴覚機器を活用したプレゼンテーション〇養護教諭→担任
・指導内容の確認と活動できるように計画調整し、活動の達③ 学校保健安全委員会での児童委員会の活動報告〇養護教諭→学校医・学校薬剤師

成感とともに自己有用感を高めたい。

①〇養護教諭→教職員

児童委員会活動の 1 年間を通して、「手洗い・ハンカチの携帯・換気」を中心とした継続的な活動計画を作成

経
保
営
健
目
室
標
し応 １
て策
い を新
く 養型
。護 コ
教ロ
諭ナ
のウ
視 イ
点ル
かス
ら感
考染
え症
る を
と含
と む
も危
に機
、管
実理
践対

【願う児童生徒の姿】
自己評価

具体的な方策到達度A）児童の実態を把握するとともに、職員への共通理解と救急体①
制の確認を行う。
※児童の実態把握し、職員への共通理解と救急体制への確認ができたか。
Ｂ）救急時の校内体制の確認及び研修の場を設け危機管理意識を高めていく。（新型コロナウイルス感染症対応を含む）※救急体制の確認及び研修の場を定期的に設けることができたか。
Ｃ）新型コロナウイルス感染症の理解を深め、自分の体を自分で守る意識を高めていく。（具体的な視覚に訴える保健指導）※保健指導や保健学習の資料提供をすることができたか。

A）保健給食委員会の年間計画の作成に基本的生活習慣及び感染症予防の観点からの助言をするとともに、児童が生き生きと活動できるように計画調整する。
※保健給食委員会活動の計画調整を行い、実施できたか。
B）基本的生活習慣（手洗い・歯みがき）について、保健だよりで啓発する。
※基本的生活習慣について、保健だよりで啓発できたか。

かだ
られ

2
3
4

学期の初めに児童の健康実態の確認を行うとともに、救急体制について、アレルギー対応・嘔吐物処理について、消毒の仕方やチェックシート等の研修を実施した。

①
2
3
4

コロナガードを中心とした職員への共通理解と救急体制及び、新型コ
ロナウイルス感染症の陽性者が判明した時の対応等について、定期的に確認することができた。

教
職
員

児童保健給食委員会の活動
１ を中心とした手洗いハンカチ② の携帯の呼びかけや換気調
3 べの結果を掲示した。
4 視覚に訴える掲示物を定期的に掲示することができた。

教
児
職
童
員

1

保健室経営目標１に対する総合評価
う い ２
。 て
、基
児本
童的
委生
員活
会習
活慣
動（
を手
軸洗
と い
し ・
た歯
継み
続が
指き
導）
をに
行つ

他者評価

なぜそうなったか/
今後に向けて等

児
教童
職 ・
員校
医

① 月目標に関連した内容や生活リ
２ ズム点検の結果など、基本的生
3 活習慣についての内容を保健だよ
4 りに載せることができた。

保
児
護
童
者

➁コロナ禍における効果的な児童生徒保健委員会活動【Ｄo】
C）基本的生活習慣の改善に興味がもてるような掲示物を作成する。

※基本的生活習慣に興味が持てる掲示物を作成したか。
保健室経営目標２に対する総合評価

4

①
2
3
4

聞
ン
き
ケ
取
ー
り
ト

リ 取
ン り
ト

1

②

かけをするこ
とができた
か。

４
学
ア 校
聞
ン 保
き
ケ 健
取
ー 委
り
ト 員
会

１年間の委員会活動を学
１回目(６月)3.43
校保健安全委員会で報告①

したことで、保護者からハ

３ 2回 目(１２
3.6 ⤴
ンカチ調べのおかげで自3月)4分でハンカチを用意し携帯できるようにになった意
見を聞くことができた。

D②

・月毎に計画的に強調する項目を決め、キャンペーンとして取り組む。

〇養護教諭→担任→児童

新型コロナウイルス及びその感染症についての正しい理解の場の設定〇養護教諭→児童・児童集会で視聴覚機器を活用したプレゼンテーションの作成

実
践

・パワーポイントでの新型コロナウイルス感染症の理解・すべての操作を自分たちで行えるように分担③

P 計画

学校保健安全委員会での児童委員会の活動報告

D 実践・保健給食委員会で 1 年間活動した内容を学校保健安全委員会で報告

C 評価〇 保健給食委員への委員会アンケートを実施し、働きかけの達成感を比較す

A 改善

んなの健康につながってい
るか。

3.71
4.0 ⤴

C
評
価

る。（自己評価）〇 高学年に保健給食委員の働きかけについてアンケートを実施する。（他者評価）〇 学校保健安全委員会での学校医、学校薬剤師、保護者からの指導助言〇 ハンカチの携帯については全校児童が達成するまで続けることとして毎月月A改
善

初めと月末に調べていくことを改めて提案.する。
〇 学校保健安全委員会での提案が、紙面提案となったため、実際の発表の様子を事前に録画して当日報告する。

保健だよりの記事はタイ

1 ムリーな内容だった。、② 今年度はアンケートを3 取っていないので前年
4 度のようにアンケートを

保
聞
健
き
だ
取
よ
り
り

取って検証する。
工夫された掲示物を毎月作成することで、子供新型コロナウイルス感染症の予防として、見て触って理解する掲示

1 物を作成することが出来なかっ② た。しかし、できるだけ触らずに生3 活習慣に関わる掲示物を作成し4 た。

コロナガードを中心として、新しい生活様式にかかわる西小学校の感染対策の体制が確立できた。

１回だけのキャンペーン
でなく、ハンカチ調べで【児童生徒の姿の変容】
1 全員が達成できなかっ② たことから次の課題を見（委員会アンケート結果）（４段階評価）
3 つけて取り組むことがで委員会の呼び 呼びかけがみ
4 きた。

学
習 聞
プ き

児童の感染予防の取り組みを１年① 間通して、計画し実施したことを、2 学校保健安全委員会でまとめ、報告することで自分たちの活動を振3
り返ることができた。活動してきた4 成果を確認することができた。

2タンス）ができる子
3ア

３

学期初めの職員会で、児童の健康実態を全職員で把握して、アレルギー対
応や嘔吐処理、新型コロ
ナウイルス感染時の連絡等について、適宜研修を行い、共通理解を図った。

（手洗い・マスクの着用・ソーシャルディス
①

ア
聞
ン
き
ケ
取
ー
り
ト

教
職
員

②

新型コロナウイルス感染症について、正到
方達
意見・助言など
法 しく理解し、自分の体を自分で守る生活
度

1 たちが立ち止まり、掲示② 物を見ている姿があっ3 た。今後も継続してほし
4 い。

ア

教
児
職
童
員

聞
ン
き
ケ
取
ー
り
ト

３

４

新型コロナウイルス感染症の流行を契機に、校内ネットワークシステムの整備が急速に進んだ。揖斐郡においても１人１台タブレットが貸与され、ICT 教育が身近なものとなった。一方、児童生徒保健委
員会の活動では、感染症予防のため、他学年との交流や対面での呼びかけが制限された。そこで、委員
会活動において、ICT を活用したコロナ禍だからこそできる活動を積極的に計画した。
まず、委員会として、全校の健康課題を捉え、活動のテーマを考えた。テーマをもとに、ICT 機器を活用した動画発表や、キャンペーン活動を実践した。大勢で集まることができない状況でも、ICT 機器を活用することで、委員の声を全校に届けることができた。
また、人の密集を避けるため、より少人数で呼びかけを行う必要があった。そこで、各委員が担当学級をもち、短時間で効果的に呼びかける方法を工夫した。委員は「自分の担当学級」をもつことで、責任感が生まれ、主体的に活動することができた。
C 学校では、感染症に関する調べ学習を行い、学校薬剤師の先生を招いて学習会を行い、さらに全校発表へとつなげた。学校薬剤師の先生を招くことで、より専門的な知識を得られ、学びが深まると考えた。学習会では、全校発表の予行演習として薬剤師の先生に発表を見ていただいた。そこで、換気の方法についてご指導いただき、主体的に質問しながら、発表をまとめていく児童の姿があった。段階を追って、知識を深めていったことで、自信をもって全校に発表を行うことができた。
D 学校では、学校保健安全委員会に児童保健委員長と副委員長が出席した。そして、PTA や学校三師に、感染症予防など 1 年間の委員会活動の内容をパワーポイントにまとめ、発表した。委員会の児童が自分たちの活動について直接伝え、助言をいただくことで、より自分たちの働きかけに自信をもち、さらに改善しようとする意欲につながると考えた。学校医の先生方からは指＜総評と次年度への課題＞ 保健給食委員会の活動の中で、集会発表は西小学校の目指す姿に近くなってきている。次年度も充実した委員会活動とともに、自分の体は自分で守るという意識をさらに高めていく活動を計画し、実施していく。

〇養護教諭→児童→保護者・学校
医・学校薬剤師〇養護教諭→保健給食委員
活動前後でのアンケートの実施〇養護教諭→担任→高学年（5・6 年）
委員会所属学年へのアンケート実施〇養護教諭→学校医、学校薬剤師

導・助言をいただき、次年度の保健委員長にも引き継いだ。保健委員長は指導・助言をもとに、その後もよりよい活動を展開しようと主体的に取り組むことができた。
③アンケートを活用した児童保健委員会活動の評価、分析【Ｃheck-Ａction】
ア．保健委員会の児童生徒の自己評価について
保健委員会の児童生徒に、町内８小中学校統一で自己評価アンケートを実施した。「主体的な活動ができていたか」、「自分たちの活動が全校の健康の保持増進につながっていると思うか」などについて、４段階で評価させた。
町内全体では、活動前の評価と比べ、活動後の評価の平均は、すべての項目でポイントが上がった。
「委員会の仕事以外でも呼びかけができるか」の項目では０．２７ポイント上昇した。また、「自分の呼びかけがみんなの健康につながっている」と感じるポイントも０．３１ポイント上昇した。委員会活動を通して、日頃の自分自身の働きがみんなの健康につながっているという自己有用感を感じる割合が高まったと言える。実際に、委員会児童の反省には、「黙食を中心に呼びかけることができたので、これからも保健委員じゃなくても呼びかけていきたい。」という記述があり、今後も活動を継続したい意
欲が見られた。
【町内８校の１回目（活動前）・２回目（活動後）のアンケート結果の平均】 （調査人数：１２５名）

町全体

みんなの健康の保持増進のために呼びかけをすることは大切だと思いま
すか？

委員会活動を通し委員会で決められ
みんなは、自分のて、みんなの健康の た仕事以外に、みん
呼びかけに応えて保持増進のために呼 なの健康のためにくれていると思いびかけをすることが 呼びかけを行うこますか？
できますか？
とがありますか？

１回目

3.82

3.26

2.92

3.06

3.28

２回目

3.88

3.45

3.19

3.43

3.59

変化

+0.06

+0.19

+0.27

+0.37

+0.31

自分の呼びかけがみんなの健康につながっていると思いますか？

E 学校では、評価が上がった生徒と下がった生徒の評価内容を詳しく分析した。
その結果、生徒自身が積極的に活動でき、働きかけに応えてくれる仲間がいると、自己有用感を高く感じることができることが分かった。逆に、積極的に働きかけができなかった生徒は、仲間の反応にかかわらず自己有用感をあまり感じていないことが分かった。
さらに、各校では、活動前より活動後の評価が下がった児童生徒の傾向を分析した。その結果、「他の子と比べるとあまりできていなかった。」と自分自身の活動に十分な満足感を感じることができなかったり、「どうせ応えてくれない子がいる。
」と活動に消極的だったりした児童生徒の評価が下がっていることが分かった。このような児童生徒には、少しでも自己有用感を高めることができるように、意図的、段階的に活躍の場を与え、多くの教員や仲間の言葉で認め価値付けていく必要がある。これからも、児童生徒が充実感を味わい、より主体的に活動できるように指導していきたい。
イ．児童生徒保健委員会の活動への他者評価について
児童生徒保健委員会の活動に対する他者評価をするため、小学校は高学年の児童に、中学校は全校生徒を対象に次のアンケートを行った。
質問２「保健委員会の児童生徒から感染症対策についての働きかけを受けた」という認識があるかな
いかに分けて結果を集計した。
新型コロナウイルス感染症の予防に関するアンケート
その結果、働きかけを受けたと認識する児童生徒の新型コロナウイルス感染症の予防方法(三密を防ぐ、手指衛
質問１
生、マスクの着用等（以下：感染症予防）)を知っていますか。
うち、９８％が働きかけに応えようと思い、さらには、
９６．９％が実際に自分は感染症予防ができていると
保健委員会（や係の人）は、感染症予防について呼びかけ
質問２や連絡などで働きかけをしていましたか。
回答した。それに対し、働きかけを受けていないと認識する児童生徒においては、１９．８％が働きかけに 質問３ 保健委員会の感染症予防の働きかけは、みんなの健康のために効果的だったと思いますか？
応えようと思わず、１３．７％の児童生徒が実際に自分は感染症予防ができていないと回答した。このこと 質問４ 感染症予防の働きかけに対して、応えようと思いましたか？
から、全校に「伝えよう」と工夫して活動することは、 質問５ あなたは、感染症予防ができていますか。
働きかけを受けた児童生徒の意識や行動によい影響を質問６

あなたは、友だちや家族が感染症予防が十分にできていな
いときに、教えてあげることができますか。

与えることが分かった。
また、働きかけを受けた児童生徒は、受けていない児童生徒に比べ、友だちや家族に感染症予防について教えることができる割合が３０％ほど高かった。このことから、委員会活動を活発化させることで、働きかけを受けた児童生徒がさらに身の周りの人へ働きかけることにつながることが分かった。
限られた時間の中、委員会活動で様々な働きかけを行った。活動を行う中で、児童生徒は満足感とともに自己有用感を感じ、働きかけを受けた児童生徒もよい影響を受けた。さらに、この意識が途切れる
ことのないよう、委員会活動に工夫を加えていきたい。

７

成果と課題

○予防活動の課題を把握し、町統一の指導用資料を活用して集団指導をしたことで、情報を正しく理解
し感染症の予防行動に結び付けることができた。また、感染症予防の約束を全校で共通理解することができ、委員会活動へも発展していった。
○児童生徒に健康や感染症予防の正しい情報を与えたことで生活習慣の指導においても、情報を活用する姿がみられた。
〇日々の関わりや保護者との関わりの中で児童生徒の実態をふまえて個に応じた指導を行ったことで、児童生徒が自分自身の健康問題に気付き、理解と関心を深め、自ら解決していこうとする態度を育む
ことができた。
〇全校に対する委員会活動を活発化させたり、責任のある立場で情報を発信する活動をさせたりすることで、委員会の児童生徒自身が、自分の活動はみんなの健康に役立っているという自己有用感をもつことができた。そして、委員会活動の働きかけを受けた児童生徒の予防に対する意識や行動が向上し、その児童生徒はさらに周りの人々へ情報を活用して発信し健康の輪を広げることにつながった。
〇コロナ禍における様々な行動制限がある中、保健指導でも ICT を活用し、アンケートを行ったり、指導方法を工夫したりすることで、活動を止めることなく、効果的な指導を実践することができた。
〇要所要所で三師会の先生方の専門的な助言が予防活動の根拠となり、連携することで効果的な指導を推進することができた。
〇揖斐郡全体で、実践した資料や成果を共有することで、揖斐郡全体の健康教育に関するベースアップを図ることができた。
●児童生徒の変容から、指導改善に努めるとともに、よりよい行動が定着するように今後も継続的な見届けと支援を行っていく。
●児童生徒保健委員の中には意欲的に活動をすることができず、個に応じた教師による意図的な働きか
けや周囲の支えが必要な児童生徒もいた。アンケートを定期的に行い、児童生徒の意欲を確認しながら、モチベーションの維持や自主的な活動の高まりにつながるように、活動内容をさらに工夫していく。

８ おわりに新型コロナウイルスの流行により多くの行事や活動が中止、縮小となったり、日常における行動が制限されたりと、子どもたちの心身への影響は大きなものであった。しかし、その一方で、これまで以上に子どもたち自身、保護者、社会の健康に対する意識は高まった。さらには ICT 機器や校内ネットワー
クシステムが整備されるなど健康教育の推進においては、この状況を好機ととらえ、子どもたちのよりよい健康、安全のための保健指導や委員会活動を展開することができた。
子どもたち自身も今できる活動や方法を自分たちで工夫し、実践しようとする姿が見られた。まだ先が見えない感染状況ではあるものの、子どもたち自身で未来を切り開こうとする姿勢を受け、この先、さまざまな危機的状況が訪れても自分たちで考え、より豊かに歩んでいけるのではないかと期待できる。
揖斐郡として、三師会との連携のもと、子どもたちがポストコロナ時代を力強く生き抜くためのスキルを身につけて、生涯を通じて主体的に自他の命を守るために健全な生活がおくれるよう、継続的に実践を重ね、研究を深めていきたい。