今の医学でも着床の問題は非常に複雑でなかなか着床しません。

初めに子宮側の問題として︑﹁着床があるのですが︑今回はたいせつなるためにさまざまな最新の検査を駆の 窓 ﹂ を 調 べ るＥ Ｒ Ａ 検 査 を 積 極 的

なぜか着床しないことがあるのです︒

使したとしても︑今の医学で不妊原に実施しています︒子宮内膜に胚が胚を戻す子宮側の問題について説明

体外受精は不妊治療のなかでも︑因が 100％わかるわけではありま&3" 検査などは％移植することにより妊娠の可能性がます︒このかたがたは適切な時期にのかたに時期のずれが見つかってい実際︑検査を受けられたおよそや時期︵＝着床の窓︶は個人差があり︑着床できて︑妊娠が維持できる時間胚︵受精卵︶の発育状況などを確認ですことができる最も妊娠率の高い治療法です ︒
しかし︑良質な胚を戻したはずなのに︑なぜか着床せず妊娠しない

有用な検査 で す

次に︑子宮内膜の細菌を調べ︑着向が見られます︒

反復流産経験者では罹患率が高い傾療をされているかた︑反復着床不全・合自覚症状がありませんが︑不妊治

胚側の問題については有用な検査

また︑ネオセルフ抗体と言って︑の改善が期待でき︑そのことによりまた炎症を抑えることで子宮内環境で︑子宮内膜が十分に厚くなること︑タをふまえて︑検査結果を解釈し活上 が り ま す ︒ 当 院 で はＥ Ｒ Ａ 検 査 の

床 し や す い 子 宮 環 境 に す る た め のＥ
も し ︑ これ ら
着床不全のかたや不育症のかたで︑着床しない原因として考えられる

Ｍ Ｍ Ａ 検 査 やＡ Ｌ Ｉ Ｃ Ｅ 検 査 も と り
バランスが 悪い 場 合 や 病 原 菌 が 見つ
アスピリンやヘパリンが必要かどう

一般的に︑胚はその見た目からグレー入れています︒人の腸内にはさまざかった 場 合 は ︑ 適 切 な 抗 菌 薬 の 服 用か判断する血液検査もあります︒こ

結果をそのままうのみにするのではまな種類の細菌がバランスを取ってや ︑ プロバイオティクス治 療 をしていの抗体が陽性のかたは移植後アスピ

大きな要因は︑胚側の問題︑子宮側腸内フローラを作り︑腸内環境を良た だ く こ とで ︑ 子 宮 内 の 環 境 を 整 え
リンやヘパリンを使われたほうが着ドを付けられ︑より良い見た目の︑い状態にしていることは以前より知ま す ︒ 子 宮 内 に ︑ バイ 菌 がいる と 絶床率が上がり︑流産率が下がる可能なく︑当院が独自に積み重ねたデーられていますが︑それと同様に子宮対に妊 娠でき ないわけではありませんの問題︑両方の問題の３つ︒

内にも子宮内フローラが存在するこが ︑ 経 験 上 ︑ ブドウ 球 菌 がいる と 着ますが︑それを複数回繰り返しても︑とが分かってきました︒この子宮内性があります︒

用しています︒

フローラを調べる検査が EMMA検
床 は む ず かしいよ う に 思いま す ︒ 当と考えられています︒

Th1と Th2の血液検査です︒

めしているのはヘルパー T細胞のまた︑反復着床不全のかたにお勧

割 合でブドウ 球 菌が検 出されてます ︒

原因があるようで︑不育症の検査をた︑着床不全と不育症には共通する子宮鏡検査を必須にしています︒まプや子宮内膜の炎症の有無がわかる

そして当院では︑子宮内膜ポリーく大切な場所である子宮内膜ですが︑おすすめする場合もあります︒

人 に１ 人 く らいの胚盤胞が着床する可能性が高くなる査です︒この検査をすることで子宮院 で は おお よ そそこに慢性的に炎症を引き起こして正常妊娠では胎児と胎盤を異物とみがいるかを ALICE検査では検出なし攻撃する Th1細胞が減少し一人ひとりに合わせたテーラーメイドな治療をTh2細胞が優位になり妊娠を維持すると考えられていますが︑着床不提供しています

胚盤胞に対する拒絶反応を避けるよ導する内服薬を服用していただき︑ています︒この場合︑免疫寛容を誘を攻撃してしまう可能性が指摘されおらず︑日本では医薬品となります︒

あります︒残念ながら市販はされてサプリメントをおすすめする場合もを 元 気 に す る た め にＤ Ｈ Ｅ Ａ と い う

代で治療を始める場合は︑卵子ご自身の子宮内に注入する方法です︒

過して無細胞化させた物で︑それをた 血 小 板 由 来 の 成 長 因 子 を 濃 縮・ 濾は︑患者様ご自身の血液から抽出しPFCー FD療法があります︒これ

他には︑難治性不妊に対するて︑テーラーメイドな治療を続けて人ひとりの状況や体の状態に合わせ技術をとり入れながら︑患者さん一のではないでしょうか︒今後も最新

今後ますます不妊治療に活かされるの分野はさらなる発展が期待でき︑査は︑遺伝子学的な検査であり︑こＥ Ｒ Ａ やＥ Ｍ Ｍ Ａ ︑Ａ Ｌ Ｉ Ｃ Ｅ 検

こ の 成 長 因 子 に は 自 己 組 織 修 復・

すい体内状態を作ります︒

うにし︑着床あるいは妊娠継続しやに高い場合があり︑これにより胎児全のかたは Th1/Th2比が優位します︒この疾患は︑ほとんどの場しまう可能性のある

また︑胚盤胞が着床し成長してい種類の病原菌ます︒

つの 検 査 で 細 菌 の内の細菌バランスを知ることが出来妊娠するだろうと思われる胚を戻し⁝⁝ と い う こ と も よ く 起 こ り ま す ︒

最適な着床の時期を調べる

せん︒

実は︑妊娠のメカニズムはまだわか

1979年神戸大学医学部卒業。ワシントン大学医学部、ドイツ・キール大学医学部留学などを経て、1996年神戸大学医学部附属病院助教授。2000年より大谷産婦人科
不妊センター院長。2011年神戸ARTクリニック開設。

させていただきます︒

目を向けてみてはらないことも多く︑不妊原因を調べご自身の子宮内環境にもきるため︑より良質な胚を子宮に戻分からないことが多い

神戸ARTクリニック
いきたいと考えています︒‑‑
17:00〜19:00 ○ ○ ○ ○ ○ ‑大切な胚を戻す
抗炎症作用などを促す働きがあるの

△予約のみ

2
4○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △9:00〜13:00

グレードの高い卵を1 シ ン プ ル で 過 ご し や す い 雰 囲 気 の 待 合 室︒ 大
きな窓からは三宮をはじめ︑神戸市街が一望できます︒

時間

月 火 水 木 金 土 日 祝

生殖補助医療がすすんできて、誰でも気楽に不妊治療を受けられるようになりました。
「妊娠しないな」と感じたら、できるだけ早めに専門医を受診してください。また、検査をしても特に不妊原因が見つからないという場合は、早めのステップアップを。タイミング法だけを続けていても、むだに時間を過ごしてしまう場合もあります。32歳くらいからは「ある程度」急いで、35歳を過ぎたら「かなり」急いで、40歳を過ぎたら「非常に」急いでください。40歳を過ぎると急速に流産率があがり、染色体異常のない受精卵は減ってきます。時間をむだにせず、効率よく治療をすすめていきましょう。
2 患者さんの大切な卵や精子を扱う培養室には約 10 人の培養士が在籍。 3 体外受精の際に利用するリカバリールーム。 4
緊張せずに受けられそうな雰囲気の内診台。 5 診察するフロアとは別のフロアにキッズルームがあり、子連れのかたでも気兼ねなく受診できます。

50

大 谷 徹 郎 先生
理事長

90
91

40

35

体外受精で

220

効率よく治療を進める工夫をしましょう

兵庫県神戸市中央区雲井通 7-1-1 ミント神戸 15階
078-261-3500
各線「三宮駅」よりすぐなし

打開策はありますか？
1

時間をむだにしないことが大切
神戸ARTクリニック

移植をしているのに10

妊活と治療のココが知りたい Q&A
専門家に聞きました！

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