バイオイメージング技術を開発した宮脇博士とシングルセル解析技術を開発したレゲフ博士

益財団法人東京都医学総あつ し博士は、 シング
Regev

研究者に広く利用されて す。
おり、そこから得られた知見は医学、生命科学研 ルセル解析に必要な計算発し、２０１０年代初頭究に多大なる影響を与え 生物学の手法を独自に開ています。
こ の よ う に 宮 脇 博 士 よりこの分野をリードしは、医学、生命科学の研 てきました。２０１３年

シリーズ連載と共に。海外で働く

第２回

ＣＯＶＩＤ︲The University of Texas MD
Anderson Cancer Center（アメリカ・テキサス州ヒューストン）の増加がありました。

から爆発的な感染者数と治療方針がある程度かり確保されていた事差で、医療物資がしっンデミックからの時間経済の再開・活発化にす。これからも学校やりがたく感じておりまに手術できる環境をあ科医として患者のためかに用意されていた。

した際、答えは常にどこ医師として困難に直面

月の後半一日の感染者は３００確立されていた事で、しょうか、０人にまでのぼり、ヒ年目の医師が思いつくよきさが想像できるかと事を考えると規模の大京の１／４程度であるし、医療現場も一定の者数・死亡者数は減少でしょう。現在は入院率は低く抑えられた事

地域の医療に貢献して日常の中で出来る限りがらコロナ後の新しい引き続き注意を払いなが予想されますので、しかし２０２０年４月、に触れることが出来た。

する先生方の知見に簡単索すれば、世界中で活躍うな疑問の大半を、先輩員、患者、そして自分思います。テキサスメ

落ち着きを取り戻して参りたいと思います。

次感染ピークや家族のコロナ感染リディカルセンターにとおります。当院でも手つき第医療機関によって取スクも懸念しながら臨って幸いであったのは術規制は解除され、外医療崩壊は免れ、死亡られるべき対応は変わ

床業務・治療方針の選

ニューヨーク等でのパューストンの人口が東２０２０年初頭よりりますが、特に癌セン択をしなければならなに解析することを可能に千の遺伝子機能を包括的ん。全米の医療機関も状況は予断を許しませの南・西部へと移し、ダ・カリフォルニア等心をテキサス・フロリ与えたのちに、感染中海岸にて大変な衝撃をヨークを中心とした東パンデミックはニュー全米でのＣＯＶＩＤます。

外科医として目の前のが取られました。腫瘍

グなど、積極的な対応

ＯＶＩＤスクリーニン規制、手術全例でのＣ術件数規制、患者面会

シティ保全のための手び集中治療室のキャパ来院規制、人工呼吸及りテキサス州外からのり、当院では３月末よることが最重要であ

ロナ感染はより一層恐戚のいない海外ではコ子供達を預けられる親がある事を考えると、院治療を要する可能性ろうと感染した場合入らいました。健康であ末に日本へ帰国しても制の始まる直前の３月思い、家族には入国規属される事もあるかとＣＯＶＩＤチームに配るものでした。自分が組 み 合 わ せ た Perturbを開発し、 一度に数Seqをマッピングする計画のに、人体のすべての細胞また、病態と関連するKeima, Mermaid, Fucci,新しい細胞種の特定や、UnaG, GEPRA, Achilles,
な ど 数 多 く の 授賞研究テーマ：シング 腫瘍組織における細胞のmito-SRAI

セ ン サ ー を 独 自 に 開 発 複雑系の理解へし、細胞周期やマイトファジーなど細胞内で起こるミクロな分子動態の可視化に成功しました。
また、動物個体や臓器

国 際 コ ン ソ ー シ ア ム し、翌 日には、ヌシネ療薬ゾルゲンスマが保険承認された。四か月おきの髄注を継続する負担も考慮し、今回、家族の希望で、ゾルゲンスマの投与を行った。小児遺伝性疾患の患者に対する遺伝子治療の初例となった。
無治療の場合、間違いなく、人工呼吸器につながれ、寝たきりとなる運遺伝子導入する際に、 師を中心に、綿密な作戦 た。極めて高額だが、保命の子供が、笑い、手足 強制的にＡＡＶ９に感染 を立てた。小児科の高橋 険診療の開始は、明確にを持ち上げ、バイバイす させる必要があるため、 孝雄教授および全スタッ 新時代の到来を告げていこれまで小児遺伝性疾る姿を見て、アンチセン ステロイドで免疫抑制状 フ、田野崎隆二教授をは る。
ス核酸医薬品、遺伝子治 態にする。投与後は、患 じめとする輸血・細胞療療薬の効果に驚嘆し、迅 者から排泄されるＡＡＶ 法センターの方々、村田 患は、診断に至っても治速な診断、治療・医療連 ９の環境中への排出を最 満教授をはじめとする臨 療 が な い も の が 多 か っヘナ法に従った対応が必 るご協力をいただいた。 ら直す遺伝子治療は、今携 の 重 要 さ を 噛 み し め 小限にするため、カルタ 床検査科の方々に多大な た。病気の原因を根本かた。

（武内俊樹児 回）） が猛威を振るい始ス感染症（ＣＯＶＩＤ‐本でも新型コロナウイル

この時だけは違った。日た。あるいは、論文を検方は既に乗り越えてい合研究所所長）、 永 井 良 開く独創的な研究を展開 析について画期的な論文
ＣＯＶＩＤパンデミッ

ターでは免疫力の低下

い日々はストレスのあ

生駒 成彦（外 回）を発表し、今日に至るシ
クはほぼ全世界を席巻している癌患者をＣＯ

博士はマウス樹Regev

三（自治医科大学学長）、 しています。
ングルセル解析技術の基し、現在も世界的な感ＶＩＤのリスクから守新しいパラダイムを切り 状細胞のシングルセル解野田哲生（公益財団法人盤を確立しました。その染者数、死者数共に増がん研究会代表理事・常加の一途を辿っており究に新展開をもたらし、 に5後、解析を効率よく行うしました。

地域の感染状況や医療患者の治療だけに専念怖でした。

た め の 手 法 と し て Dropを共同開発し、 さらSeq
ゲノム編集技CRISPR

蛍光タンパク質やバイオ ルセル解析技術から生命 個性やつながりを解明す機関のキャパシティにしていれば良いのではヒューストンではデにるための新しい計算手法

合わせて臨機応変で戦なく、恐怖の蔓延するモの影響もあったので術とシングルセル解析をの確立など、多くの医学略的な対応を余儀なく中で地域、 病院、 職

国立研究開発法人理化学研究所
脳神経科学研究センター チームリーダー

みや わき・生物学的に重要な知見されています。

宮脇 敦史 博士を提供しました。 さら

慶應医学賞は、世界の には賞状とメダルおよび Ｕ Ｒ Ｌ ： https://www.高橋淑子（京都大学大学 務 理 事 が ん 研 究 所 所院理学研究科生物科学専 長 ）医学・生命科学の領域に 賞金が贈呈されます。本
、 御 子 柴 克 彦（ 上 海
ms-fund.keio.ac.jp/en/
攻 教 授 ）、 田 中 啓 二（ 公 科技大学教授）】
prize/回慶應医学賞審査委

日：受賞者発表、 ・慶應義塾大学医学部分 な分子イメージングの開バイオイメージング

から私の携帯に電話が入 まう」との悲痛な叫びを は 、 本 当 に 有 り 難 か っる。
「 福 井 県 は か な り ま 聞 き 、 誰 も が 「 医 療 崩 た。
４月下旬まで入院者のた。福井県においても、 ークに達していた４月５ ？と少々憂いたが、誰か い。明日は、職員や家族 に繋がったのである。現かもしれない。皆が少し 状の気がかりは、未だに翌４月６日、県医師会 だけ無理をして拡げるし どの医療機関の経営状況
独自による緊急記者会見 かない。県医師会はＰＣ も 厳 し さ を 増 し て い る
を 行 い 、「 医 療 提 供 体 制 Ｒ検体採取を引き受ける 事。そこで県医師会でも緊急事態宣言」を発表。 ！」と啖呵を切った。こ 各医療機関の感染症対策
全国紙も含め報道関係十 こで某病院長が「うちは を進めると共に、地元紙数社が集まり、１時間半 感染症指定病院ではない へ の 意 見 広 告 な ど 活 用

スピンラザの年間薬剤 くの疾患に使われるようゾルゲンスマは、患者 要となる。現在のコロナ 厚く御礼申し上げたい。 後、小児科領域を含め多て頂いた。ここから空気 控えないよう働きかける れた脊髄性筋萎縮症に対 るＳＭＮ遺伝子をアデノ ウ イ ル ス 対 策 を 行 い つ 費は、約２千８００万円 になるだろう。

信濃町キャンパスの基な病院長等を緊急召集、 的には３５０床の協力体 県内でも感染者が再び微 ムノゲンアベパルボベク ９）に組み込んだ静注薬 にしてＡＡＶ９を感染さ の一回の薬価は国内史上 礎と臨床の連携によって県と共に対策会議を開催 制が得られた。種明かし 増しているが、既に病床 ゾル（商品名：ゾルゲン である。患者に投与する せ、患者から排出される 最高の１億６千７００万 多くの新しい遺伝子治療し、今後の受入可能病床 をすれば、前述の病院長 の出口戦略や検査体制の スマⓇ）の投与を慶應義 ことで、患者の体内にＳ ＡＡＶ９を環境中へ排出 円である。ゾルゲンスマ 薬が生み出されるようにＭＮ遺伝子を導入する。 させないようにする高度 が２０１９年に米国で承 念じ、筆者を含む医療チ患児は、 歳の脊髄性 これにより、患者自身の な 感 染 管 理 を 必 要 と し 認されてから、我が国で ームの経験を、紹介させ数は 床にも満たないこ は私の会長就任時、副会 充実も含めて第二波を乗 塾大学病院で行った。とが判明。更に最前線で 長に就いて頂いた現職の り超えるための多くの経第１２０回日本外科学会（会頭：北川雄光教授・病院長）、「COVID-19と外科医の闘い」でのパネルディスカッション。日比泰造教授（熊本大学）、武冨紹信教授（北海道大学）の司会のもと、加藤友郎先生(コロンビア大学)はご自身が感染されたご経験を、福原進一先生（ミシガン大学）
は患者さんが感染のため術後死亡されたご経験を話されました。

ベッド柵越しに見える患児の右上肢からシリンジポンプを使ってゾルゲンスマⓇを点滴投与中の様子

例の重症ＣＯ患者の診療にＯＶＩＤ‐ 対策チームが買われ、慶應病院のＣセス号の患者の治療経験でのダイヤモンドプリン

帰室直後から、前病院従事している。

ＶＩＤ‐科としてれまでに、慶應病院救急模索の日々であった。こ

外ではなく、まさに暗中め、それは慶應病院も例

19

おいて医学を中心とした 年は新型コロナウイルス
諸科学の発展に寄与する 感染症流行にともない、顕著、かつ創造的な研究 慶 應 医 学 賞 関 連 行 事 等
業績をあげた研究者を顕 は、医学賞設立以来、初彰するもので、１９９６ のオンラインイベントで詳細は、決定次第「慶年より 名の研究者に対 開催します。
し授与しています。記念すべき 回目を迎えた今 應医学賞」Ｗｅｂサイト 第月

年の慶應医学賞受賞者は に順次掲載いたします。 員 ：【 塩 見 春 彦（ 委 員 長 授賞研究テーマ：革新的宮脇敦史博士（国立研究日 ： レ ゲ フ 博 士 （慶應義塾大学医学部内36

承 認 さ れ る ま で 約 １ 年 ていただいた。
小児科病棟の医師・看護 ト に 関 す る 審 議 が 続 い

投与準備の段階から、 間、安全性とともにコス治療に当たっている医師 福井大学病院長で、私の 験知があり、必ずや克服 筋萎縮症男児である。塾 細胞が、半永久的にＳＭ た。
関連施設で出生し、生後 Ｎタンパクを作れるよう日で迅速に診断が確定 になる。

19 11は 週間に約１００本の況であった。そこで我々療内容が大きく異なる状錯綜し、担当医ごとに治本邦流行初期には情報が中から報告されており、が不十分なデータが世界事であった。科学的根拠り、後者が我々若手の仕治療法の統一が急務であた。病院内の体制作りとに末席ながら名を連ね19開 発 法 人 理 化 学 研 究 所 受賞者メッセージ映像公 子 生 物 学 教 授 ）、 有 田 誠 発による生命現象の解明
脳神経科学研究センター 開（医学賞Ｗｅｂサイト （慶應義塾大学薬学部代月謝 生 理 化 学 教 授 ）、 岡 野
チ ー ム リ ー ダ ー ）、 Avivにて）
博 士 （ Executive 月 日：授賞セレモニ 栄之（慶應義塾大学医学Regev
V i c e P r e s i d e n t ,ー・対談、学生インタビ 部 生 理 学 教 授 ）、 久 保 田
Genentech Research andュー（ 月上旬、映像公 義顕（慶應義塾大学医学部 解 剖 学 教 授 ）、 中 原 仁）の２ 開予定）
Early Development名に決定し、慶應医学賞
審査委員会は下記のとお 受賞記念講演ウェビナー 科 学（ 神 経 ） 教 授 ）、 本 は、生きた細胞内での物 深部からのシグナル検出

このように、シングル ２０１７年に、我が国でシングルセル解析技術 「り授賞理由を発表しまし月 日 ： 宮 脇 博 士 受 田賢也（慶應義塾大学医 質のダイナミックな変化 を可能にするために、臓」 を ルセン（商品名：スピンHumanCellAtlasラザⓇ）が投与された。
学部微生物学・免疫学教 を色鮮やかに描き出すた 器 透 明 化 試 薬 Scaleた。
賞記念講演ウェビナーの 開 は、一細胞レベルで遺伝 牽引しています。
授 ）、 審 良 静 男（ 大 阪 大 めの可視化技術であり、 発、および人工生物発光 子発現など細胞の状態をを 開 発 詳細に解析する技術であ セル解析技術の進歩は医 承認されたアンチセンス
AkaBLIィア研究センター特任教 究を大きく発展させる礎 し、神経科学を始めとす り、健康や病気に影響を 学・生物学において飛躍 核酸医薬品である。副作

月中旬：受賞記念講演 学ＷＰＩ免疫学フロンテ 現在の医学、生命科学研 シ ス テ ム

本賞は、世界十数カ国 （ライブ配信）の著名な研究者および研究機関から推薦された候 ライブ配信

治療が完結する遺伝子治った。この間に、一回でる幅広い分野において独 与える個々の細胞の特性 的な発展をもたらしてお 用が少ない反面、４カ月

厚労省医務技監（ 回） このままではつぶれてし 大 変 協 力 的 だ っ た こ と宮脇敦史博士は、これ 創的かつ主導的な役割を を捉え、それらの相互作 り 、 Regev
究開発法人国立国際医療
博 士 の 業 績 は おきの髄注が一生涯必要
研究センター脂質シグナ までに Cameleon, Venus,果たしてきました。これ 用をシステムとして理解 慶應医学賞にふさわしい である。慶應義塾大学病院で、計７回の髄注を行
Kaede, Dronpa, Pericam,らの新規技術は世界中の するための新しい手法で と考えられます。

く間に世界中に拡大し、 った。

「 で き な い 理 由 を い 危機感の共有が出来たこ
しかし初感染者発生か を決めた。会長就任１年 で 、いたが、これで私も覚悟 空 気 に 包 ま れ た 。 そ こ く発信され、関係者間でたＣＯＶＩＤ‐ は、瞬 の危機感は感じていなか 請が出ている」と聞き驚 てはくれず、非常に重い して、現場の危機が正し

湖北省武漢市から始まっ いたが、私自身はそれ程 患者搬送と自衛隊派遣要 も、病床提供を名乗り出 を避けながら）一同に会

時 近 く に な っ て 急会議で関係機関が（密抜いて第 位となる程の 医師会としても至急対応 け入れリスクは多大で、 機一髪の状況。やはり緊

人口比感染者数で東京を 技官２名を派遣するが、 ると感じた。とは言え受 ピークが続き、まさに危を認めた後、一時期は対 ずい。明日本省から医系 壊」が現実になりつつあの影響

リングプロジェクト長）、補者の中から、学内外約 使用言語：いずれも英語 授 ）、 清 水 孝 雄 （ 国 立 研 となっています。
名の審査員による厳正 （予定）な審査を経て、受賞者を決定しています。受賞者

各地の医療機関に見るＣＯＶＩＤ‐
ＣＯＶＩＤ‐ は未だ終息の兆しが見えず、むしろ全国的に感染が拡大しています。このような中で各地の医療機関はどのような状況にある

本年５月に保険収載さ で生まれつき欠失してい 禍の最中に、新型コロナ

２０１９年 月、中国 急激な増加が伝えられて を ！ 」「 県 か ら 他 県 へ の 深 夜のか、全国の三四会員からその実情を伝えてもらいます。

以上に及ぶ会見となり、 が、通常診療を減らし１ し、県民に必要な受診、下旬から患者数が増加し ら２週間後、第１波がピ 目初の大仕事がこれか！ く ら 挙 げ て も 仕 方 が な とが、その後も体制強化

国内でも２０２０年３月

86

次にその夜、県内の主 がガラッと変わり、最終 活動を行っている。現在 する遺伝子治療薬オナセ 随伴ウイルス９（ＡＡＶ つ、患者を免疫抑制状態 であった。ゾルゲンスマ開いた。

シンポジウム『新型コロナウイルス感染症：WEB開催（Live配信）シンポジウム』

2519
2020年11月21日（土）13時30分〜18時40分
WEB開催（詳細は本会ホームページをご確認ください）
慶應医学会
慶應義塾大学医学部〒160―8582
東京都新宿区信濃町35
電話（3353）
1211 内線64996
会員については会費に購読料が含まれる
発行人 武田 純三
毎月 １回20日発行

1219福井県医師会 会長〜いかにして福井は医療崩壊を防げたのか〜

新型コロナウイルス感染症
パンデミックを振り返って

池端 幸彦（ 回）59への対応に関する総説に加えて、ＣＯＶＩＤ‐

え、重症患者の症例報告ことが重要であると考もエビデンスを発信するを生かし、臨床現場からができている。この経験

数多くの患者を救うことに、 多数の医師や coの協力の下で、medical続けている。幸いなことなり中等症患者の対応をの、呼吸器内科が中心と科が中心となり重症患者現在も我々救急科と麻酔約半年の月日が流れ、者の治療に当たった。

た治療方針を決定し、患議を行い、院内の画一しまえて診療科横断的な討類似疾患の治療経験を踏網羅的資料を作成した。

を行い、narrative review

論文を通読し文献の1

Executive Vice President,Genentech Research andEarly Development

所
行

916

Aviv Regev博士

・ 看 護 師 か ら 、「 交 代 も 窮状をみての大英断。福 できると信じている。
出来ず、疲弊もピーク。 井コロナ禍で大学病院が慶應の医師であるからをK
eio Journal ofに投稿した。
Medicineには、エビデンスを発信する側にならなければならないと学生時代から指導されてきた。途方もな

く大きく、先のことのように思えていたが、先輩方の手助けの元、小さいながらも一歩を踏み出すとの戦いはことができた。今後もＣ

ＯＶＩＤ‐

続く中で、若手ながら自回）

我作古の精神で歩んでいきたい。

松村一希（救急医学教室

95

第100回 慶應医学会総会・シンポジウム

45

25

レゲフ

三四会医学部新聞編集室

発

130

1218

日時
場所
主催
共催

1112
本年３月 日に初感染者 日夜、旧知の鈴木康裕前 がやるしかない。

日本医師会「医療危機的状況宣言」に続き、全国に先駆けて福井県医師会独自で「医療提供体制緊急事態宣言」を発表

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）によって引き起こされたパンデミックは、全世界に医療のみならず政治・経済・社会など全ての活動に、過去に経験したことのない打撃を与え、今も決定的な方向が見えな
いまま、私たちの生活に重くのしかかっています。
今回第100回となる慶應医学会シンポジウムでは、この感染症の実態を正しく捉え、これから医療はそして社会はこの窮地にどのように対処すべきかについて、様々な場面でこの疾患と闘っておられるトップリーダーの皆さんをお招きし、WEB開催（Live配信）シンポジウムを開催することにいたしました。まず、この感染症が我が国で始まった当時にコロナ対策の総指揮を執っておられた鈴木康裕 前厚生労働省医務技監に、その対策と今後の方向性についてお話しいただきます。続いてインフルエンザ、エボラウイルス研究で世界をリードしておられる東京大学
医科学研究所 河岡義裕教授には、この感染症の病態とウイルス学的な特性そしてワクチン開発の見通しについてお話しいただきます。続いて、東京大学公共政策大学院 鎌江伊三夫特任教授に医療政策的観点から診断や疫学についてお話しいただきます。後半は慶應病院において最前線で感染者の治療を行っておられる福永興壱 呼吸器内科教授に、臨床的視点から本疾患の病態についてお話しいただきます。次いで東京都
新型コロナウイルス感染症対策本部会議の委員でもある国立国際医療研究センター大曲貴夫国際感染症センター長に、治療に関する最新かつ最先端の情報についてお話しいただきます。最後に葛西健 世界保健機関（WHO）西太平洋事務局事務局長より赴任地のマニラから国際的な視点から本感染症の今後についてお話を伺います。
今回お話頂く先生方は、まさに本感染症の対策をそれぞれの立場で舵取りしておられるキーパーソンであり、そのお考えは今後の我が国および世界の感染対策の重要な指針となります。是非、皆様にはWEBにてご参加いただき、ウイズコロナ/ポストコロナを見据えたリーダーの皆さんのお考えを共有していただければ幸いです。
（長谷川直樹、佐谷秀行）

81

19～脊髄性筋萎縮症男児が笑顔を見せるまでに～1301941

10111212

アヴィヴ

それ以降定期的に会見を 病棟確保する」と申し出 検診、予防接種を過度に加藤厚生労働大臣、橋本副大臣、自見政務官らから、福井県医師会の取り組みについて、ウェブ･ヒアリングを受ける

1963

小児先天疾患の遺伝子治療開始
40

1

第25回慶應医学賞受賞者決定
〈福井県〉

1990

第827号
定価１部20円
毎月20日発行

慶 應 義 塾 医 学 部 新 聞（昭和26年４月18日第三種郵便物認可）

令和2年10月20日（1）