Milon（特活）バングラデシュと手をつなぐ会 広報誌

2021 December No.149

サテライトクリニック合同プロジェクト始動
コミュニティ・ベースド・ヘルスケアの発展に向けて
カラムディ村だより・イベント報告（NGO 合同説明会、他）

写真：サテライトクリニックで妊婦健診をする現地の看護師と日本人助産師（2011）

代表あいさつ

コミュニティ・ベースド・ヘルスケアの発展に向けて
バングラデシュと⼿をつなぐ会代表

ニノ坂保喜

コロナのおかげ（？）で、⼿をつなぐ会の会議はほとんどオンラインになりました。メンバーが参加しやすくなり、移動時間が不要になりました。また２年前の事務所移転を契機として、資料の整理・デジタル化も進みました。
（⼭⽥さん、事務局の皆さん、ありがとうございます。
）
⼀⽅で、都市と⽥舎、富裕層と貧困層の格差は⼤きくなっているのではないでしょうか？
私たちが最初にバングラデシュに関わり始めてから３０年がすぎました。バングラの社会、経済や⼈々の暮らしも⼤きく変わってきました。
教育、保健医療、⽣活向上を柱として⽀援を⾏ってきた⼿をつなぐ会は現在、中断しているサテライトクリニックの再開に向けて検討を⾏っています。オンラインの環境を活⽤して、⽇本でのミーテ
ィング、現地でのミーティング、それに両者間のミーティングを繰り返しています。
2002 年からスタートしたサテライトクリニックは、カラムディ村周囲の⼈々にとって、健康を守るために⼤切な役割を果たしてきました。貧困家庭を対象に健康相談や⺟親教室などを⾏い、乳幼児の死亡率低減、コレラなどの感染症予防に成果が⾒られました。しかし、財政難（⼿をつなぐ会の資⾦援助の減少が主）を理由に 2014年からは規模を縮⼩、2017 年で中断したままになっています。
現在のバングラの国⺠の⽣活や保健衛⽣の状況は当初と⼤きく変わっています。国の健康状態の指標とされる
平均寿命と 5 歳以下乳幼児死亡率は、著明に改善しているのがわかります。
平均寿命 47(1970)→65(2000)→72 才(2018)
5 歳以下乳幼児死亡率(対 1000 ⼈⽐) 144(1990)→87(2000)→30(2018)
このような⼤きな変化・改善の状況において、サテライトクリニックをどのように位置づけ、どうやって運営していくのか、地域全体の総合的な健康づくりの視点から、新たに検討し直す必要があることが⾒えてきました。地に⾜のついた「コミュニティ・ベースド・ヘルスケア」を構想し、実践することが求められます。
看護学校は、ようやく新年度 50 ⼈（内男性 10 ⼈）の⼊学が決まりました。オリエンテーションが⾏われ、近く授業が再開される予定です。ションダニ学校でも部分的に授業が始まっています。⽣徒・学⽣たちが通学でき、希望を持って学び、遊ぶことができる時代が再開できることを祈りましょう。

⽬次【代表あいさつ】コミュニティ・ベースド・ヘルスケアの発展に向けて【特集 サテライトククリニック合同プロジェクト】●⼿をつなぐ会：野⽥景⼦ 河村富美⼦ 安藤和美 冨貴⽥景⼦●ションダニ・ションスタ： エクラムール・ホック トウフィック・エラヒ
アベダ・スルタナ・シユリー ラヘル・モンドル アクタルッザマン【カラムディ村だより】ラフマン・モクレスール【イベント報告】
・⻄南学院⼤学合同説明会(末岡智⼦) ・サテライトクリニック交流会（⼭⽥英⾏）【事務局だより】・助成⾦申請状況と結果報告・⾏事予定・会計報告
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特集

サテライトクリニック合同プロジェクト「地域コミュニティの健康をサポートしたい」とサテライトクリニック復活を求める現地の声に呼応して、⼿をつなぐ会の看護師３名が動き出しました。今回は、今年６⽉から始まったオンライン合同会議の参加メンバーから 9 名に投稿していただきました。

サテライトクリニック合同会議〜経過報告

両団体の顔合わせを⾏いました。全員の⾃⼰紹介、会議の⽬的確認と今後の流れについて共有し、その後、⺟⼦保健センターや SC 開始当時の話を聞きました。
ザフォルさんは 「病⼈が来るのを 待つのではなく予防が⼤切だと考えた。 ⽥舎に出かけて正しい知識を伝えようと動き始めた」と開設のいきさつを、 ラフ
マンさんは「当時から医療スタッフが中々定着しなかった、医療の資格がなくても地域の中から協⼒してくれる⼈を集め教育しては・・という宇治さんの助⾔
で、 ⾼校⽣を採⽤。
シウリさんが 18 カ⽉の研修を受けソーシャルワーカ
ーとなった」と、そのシウリさんからは「貧しい家庭を頻繁に訪問した。 信頼関係が築けたことが良かった。そのころの⼈たちから再開を望む声が上がっている」 という話がありました。

野⽥景⼦（事務局）
前回のミロン広報誌にて、‟サテライ
トクリニック（SC）再開に向けて“の記事を掲載しました。今回はその後の動きについて報告します。
【SC について】
初めて⽿にする⽅のために簡単に説明します。１９９５年にカラムデイ村に⺟⼦保健センタ―（現在のションダニ病院）が開設され、２００２年からは村の保健衛⽣向上のための巡回検診と周辺地域の⺟⼦保健や衛⽣指導のための SC が始まりました。しかし、財源不⾜で２０１７年に閉鎖されました。２年ほど前に SCを再開したいという声が現地から挙がり、当会でも「これまでの SC 活動を振り返り、事業再開に向けての課題と取組み⽅針をションダニとしっかり話し合
い、共有することが重要」との結論にいたり、現地と会議を続けているところです。

・第１回現場チーム合同会議（8 ⽉ 1 ⽇）
現場チーム合同会議は、当会が、看護師（河村・冨貴
⽥・安藤）、事務局（⼭⽥・野⽥）。ションダニ側が、ドクター、メディカルアシスタント、看護師、ソーシャルワーカー、事務局スタッフで、この会議からエクラムルさんが参加しました。彼は ションダニシ
ョンスタの元副代表で SC の⽴ち上げからずっと関わってきた⽅ですが、２年ほど前に辞めています。通訳は正会員のカビルさんにお願いしました。
この会議でわかったことは『村の家々を回り、妊娠している⼈がいるか、⼦供がいるか、病⼈がいるか、などを調べた。情報を基に病院に来るように⾔い、来な
ければこちらから出向いた。昔は病院での出産が⽉に10 ⼈から 15 ⼈くらいあっていたが 現在は⽉に 2〜3⼈。家庭訪問は、約 2000 世帯のうち 7 割から 8 割⾏った。2017 年までやっていたが、スタッフの⼈数が少なくなって出来なくなってしまった』等でした。

【会議の内容】
今までに全体会議 2 回、現場チーム合同会議 3 回、⽇本側のみの現場チーム会議６回を⾏いました。
今回は紙⾯の関係で現場チーム会議（⽇本側スタッフのみ）の内容は省略させてもらいます。
・第１回全体合同会議（6 ⽉ 22 ⽇）

・第２回現場チーム合同会議（9 ⽉ 5 ⽇）
メディカルアシスタントのルベルさんの⾔葉です。
「2018 年から病院で働き始めた。 そのときは村⺠と病院の接点がなかった。ザフォルさんに相談して、村⼈たちと⼈間関係を作ろうと思い、モスクで出会った
⼈たちの健康相談にのった。努⼒した結果患者さんが-2-

病院を受診してくれるようになった。⼩中学校 10 カ所とインフォメーションセンターで健康教室を開催している。最近若年層の⾃殺者が増えてきているのが気になる」。エクラムルさんは、「SC の⽬標は 村⼈に
健康の情報を伝えること、妊産婦や⾚ちゃんの健康を守ること、病気の対応⽅法を教えることなど。300 から 400 家族が対象だった。家庭訪問することで病院の患者は増えたが、お⾦を払えない患者も増えた。感染症予防にも⼒を⼊れた。現在出産は、病院が 90％・
家が 10％。出産時の死亡率は、病院が 6〜7%・家が30%。２014 年から医師の交代が激しくなり、住⺠からの信頼も低下した。ソーシャルワーカーがいたが給与が払えず、やむなく辞めてもらった。2017 年まで
規模を縮⼩して続けていた。1998 年にプァファンドを設⽴。これは受診してもお⾦を払えない⼈に代わって資⾦を提供するもので現在も 1 割ぐらいの⼈たちが利⽤している」とのことでした。

かなり難しい、継続も難しい」との考えを聞くことができました。また、10 ⽉に、ションダニ側の主要メンバーだったドクターとメディカルアシスタントが辞めたという報告があり、⽇本側は少なからずショックを受けました。それに対して「スタッフの⼊れ替わりがあっても、⼤丈夫なように組織で対応していく」との返答でした。

・第 3 回現場チーム合同会議（10 ⽉ 3 ⽇）
質疑応答形式で⾏いました。
Q:保健活動のために家庭訪問をしているションダニ以外の団体はあるのか？
A:ない（以後の会議で、政府派遣スタッフの訪問はあると判明）
Q:村周辺エリアにはいくつの病院や診療所があるか？
A:ションダニ病院以外に公⽴の健康相談所が４カ所ある、医師も看護師もおらず簡単な薬を出したり、出産の届け出などの受付け作業を⾏っている。
Q:プァファンドの運⽤状況は？
A:まだ継続しているが⼗分な資⾦はない、 毎⽉数千タカを病院が負担している

河村 富美⼦（プロジェクトリーダー）
⼿をつなぐ会理事・看護師

・第 2 回全体会議（11 ⽉ 7 ⽇）

ションダニのザフォル代表から「ションダニ病院は、
⾼度な医療を提供することは考えていない。患者に対し、みれる範囲のことはちゃんとみて、難しければ他の病院を紹介する」「病院を維持することが⼤事。
SC の再開が、ションダニ病院に悪影響を及ぼすことになってはいけない」財源確保のために⼿をつなぐ会
以外からの⽀援を検討したことはないのかという質問に対し、「海外の助成や地域からの⽀援を受けるのは以上が、会議の概要です。話し合いを通して、過去の状況を知り課題が⾒えてきたことで、これからの⽅向性を考える段階に⼊ったと感じています。以前の SCを、今に当てはめることには無理があり、どちらかというと、ヘルスプロモ―ションという枠組みで取り組
んでいくべきだということがわかりました。今後は、活動再開にむけてションダニは何ができるのか？会はなにができるのか？具体的な話し合いをしていきたいと思っています。

①「サテライトクリニック（SC）再開について必要なことは？」と⽇本側からの質問に対して、病院⽤なのか
SC ⽤なのか分からないが医療部品
他、必要物品 26 品⽬をカーン医師が提⽰してきたことに驚きました。「直ぐに補充することはできませんが・・」と応え、SC再開に向けて対話していくことの必要性を改めて感じました。
②シウリさん、ラヘルさん、エクラムルさん、ザフォ
ルさんから SC 再開当時の経緯を感動を覚えながら聴くことが出来ました。
1996 年の巡回健診（乳幼児健診・⺟親教室）を⽪切
りに 2002 年からはカラムディ村から遠い村にも拠点を置く定期的な出張診療の SC が開始されました。
2014 年からは規模を縮⼩しながらも地域に根差したコミュニティ・ヘルス・ケア、プライマリ・ヘルス・ケア※1 を掲げ実践してきました。今後も実践していくと述べています。
③しかし、2017 年に種々の事情から SC を閉鎖、「それ以来、村⼈とのつながりがなくなった」とザフォルさんは⾔いました。
時代の流れや変化に対応しながらプライマリ・ヘルス・ケア〜ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ※2〜
ヘルスプロモーション※3 の概念を取り⼊れながら無理のない SC の再開を⽬指し、ションダニ病院が地域に根差したモデル病院として発展していってほしいと願っています。
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⾔葉の壁や慣習の違いがあっても、オンラインでお互いの顔を⾒ながら対話することの意義や喜びを感じ、楽しみながら交流を深めていきましょう。

ニノ坂先⽣の⽇本での訪問診療の状況を知りたいとバ
ングラデシュ側から希望があがりました。世界ホスピ
ス･緩和ケアデイ開催に近かったこともあり、⾔葉の壁がクリアできれば、在宅ホスピスを語る会 in 福岡
2021 に誘えたらと思ったほどです。⾃然な流れの中で、世界とつながっていることを嬉しく思います。

※1︓プライマリ・ヘルス・ケア
全ての⼈々の健康を基本的な⼈権として認め、その達成の家庭における住⺠の主体的参加や⾃⼰決定権を保証する理念であり、⽅法論として以下の 8 つ【具体的な活動項⽬】①健康課題等に係る教育②⾷糧供給と適切な栄養③安全な⽔と基本的な衛⽣管理④家族計画を含む⺟⼦保健⑤主要感染症の予防と対策⑥⾵⼟病の予防と対策⑦⽇常的な疾病と外傷の適切な治療⑧必須医薬品の供給【実施上の原則】１．地域住⺠の参加 ２．地域住⺠のニーズに基づいた活動 ３．地域資源の有効活⽤・適正技術の使⽤ ４．他分野間の協調と統合※2︓ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ「誰もが、どこでも、お⾦に困ることなく、必要な質の⾼いプライマリ・ヘルス・ケアを受けられる状態。12 ⽉ 2 ⽇「UHC 国際デー」※3︓ヘルスプロモーション「⼈々が⾃らの健康とその決定要因をコントロールし、改善することが出来るようにするプロセス」「すべての⼈びとがあらゆる⽣活舞台ー労働・学習・余暇そして愛の場ー
で健康を享受することのできる公正な社会の創造」を健康づくりの⽬標としている。
【⽬標実現のための活動⽅法】
１．健康な公共政策作り ２．健康を⽀援する環境づくり
３．地域活動の強化 ４．個⼈技術の開発 ５．ヘルスサ

2021 年 10 ⽉ニノ坂先⽣は国際ホスピス・在宅ケア研究所を⽴ち上げられました。次のステッ
プへ進まれています。
経済事情はあるものの、裕福だからできるとはかぎらない。そこに守るべき⼈がいて、必要なことがそこにある。たいせつにしなければならい、守らなければならないものがある。そこにコミュニティーが⾃然発⽣することを⼆ノ坂先⽣のことばから学びました。
また、⾃然発⽣のコミュニティ
は必要だから継続されていくことを⽇本ホスピス・在宅ケア研究会で学びました。
お互いの情報提供により協⼒関係ができてくると思います。何かをしようとするときに、中⼼となる⼈がいれば、ついていきたくなります。結局は⼈、どうやって同じ思いを持っている⼈を⾒つけていくかが課題だと思います。

ービスの⽅向転換

冨貴⽥ 景⼦
⼿をつなぐ会会員・看護師
安藤 和美
⼿をつなぐ会会員・看護師

国際医療協⼒がしたいと思い、国⽴国際医療センター付属看護学校に⼊学して丸 30 年（歳がバレてしまいますが…）。今年はＳＣＰのメンバーに選出していただき、⽉ 1 回 2 時間ションダニ病院スタッフとオンライン会議を⾏っています。
⽇本にいながらこのような活動が出来ることは、当時は考えられませんでしたが、⻑年の夢がかない、とても充実した幸せな⽇々を送らせてもらっています。
ションダニ病院の理念は『コミュニティ・ベースド・
ホスピタル＝村⼈に⾃分の⾝体を⾃分で管理するという意識を⾼めること』です。その実践として、SC でソーシャルワーカーが 2000 世帯の家族を把握し、妊産婦・⼦どもの健康を守るだけではなく、村⺠の悩みにまで⽿を傾けていた話は、「これぞまさしくソーシャルワークだ！」と感銘を受けました。

コミュニティの発⽣について考えながら参加しました。できることをやる。できないではなくて、どうやったらできるかを考える。そのように教えられてきました。コロナ禍において、今できることは、まずはお互いを知ることでした。国の制度も⽇本と違い、どう伝
えていいのかもわかりません。
会議では、次から次へとバングラデシュの⽅々への質問攻めとなってしまったことは反省点です。
カラムディ村ではションダニ病院が保健所の役割をしているなど国内での地域差があるとのことでした。ヘ
ルスプロモーションを念頭においた SC を再開するにも、⼈員不⾜など様々な問題があり、現状を知らなすぎることに気づかされました。
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「真の国際医療協⼒とはなにか」という疑問に⾃問⾃答を繰り返す⽇々ですが、対話を重ね、知恵を出し合い、「⼿をつなぐ」ことで未来が開けることを信じて、これからも⼀歩ずつ歩んでいければと思っています。

4) ⼀般の患者への基本的医療サービスの提供、必要であればションダニ病院で治療
5) 健康教室による保健衛⽣の学び場の提供とそれによる⽣活習慣の改善
6) ションダニ病院と地域社会の信頼関係の構築
それまではソーシャルワーカーたちは村を訪問し、活動してきましたが、SC のような決まった場所がな
く、⼗分なサービス提供ができていませんでした。
■SC 事業の成果
家庭訪問や健康教室などによって下記の結果がもたらされました。
1) 妊婦死亡率の減少
2) 乳幼児死亡率の減少
3) 感染による疾病の減少
4) 多産の減少（出⽣率低下、未成年結婚による出産や望まない出産の減少）
5) ⼥性の寿命延⻑6) 妊婦や乳幼児の⾷事栄養に関する意識の向上
7) 家族計画や出産に対する家族の理解や地域社会の協⼒

エクラムル・ホック
元サテライトクリニック事業責任者

トウフィック・エラヒ■SC の歴史的な背景や必要性
ションダニは 1995 年に地域住⺠の健康改善のために「⺟⼦保健センター」を開設。
⾼度な医療サービスではなく、基本的な医療活動を⾏いました。数年後、医療サービスだけでは、住⺠の健康促進や保健衛⽣への意識向上を⾼めることができないという事に気づきました。
ションダニ病院の⽴地、地域の慣習、交通インフ
ラ、⽂化、⼈々の⽣活⽔準、教育、経済状況などを踏
まえた、ションダニ病院⾃⽴のために中⻑期的な計画が必要でした。農村地域において必要だったのは、住⺠のプライマリー・ヘルスケアや健康教育と同時に感染症予防の仕組みづくりでした。
この⽬的を達成するために考え出されたのが、SC でした。具体的には、地域住⺠に⼀定⽔準の医療サービ
ス提供、また家族計画に関する情報や必要に応じて避妊具の提供も検討しました。
ションダニ病院はコミュニティ・ベースド・ホスピタ
ル（地域に根ざした病院）を理念として掲げました。
ションダニ病院の理念や⾃⽴達成のために住⺠参加型
SC は時代に沿ったものでした。
■SC 事業の⽬的
1) 家族計画を含む妊婦検診
2) 乳幼児検診
3) 感染症の予防-5-

ションダニ病院医師
私はメヘルプール出⾝なのに今までションダニ病院のことを知りませんでした。
農村地域にこのような素晴らしい病院があると考えもしなかったのです。ション
ダニ病院は、⾊々限界もあるなか、地域医療において貢献しています。ションダニ病院のスタ
ッフや村⼈との知り合いになり、⼀つ家族のように仕事ができてうれしく思っています。
SC の再開についてこれまで⼿をつなぐ会とションダ
ニで 4 回にわたって会議があり、有益な話ができました。会議では SC の様々な側⾯について話合いました。
SC の歴史的な背景、活動内容、ソーシャルワーカーたちの考え⽅、村⼈の協⼒や評価、SC 閉鎖の原因、
SC 再開後の病院との関わり⽅、村⼈が希望すること、具体的に必要な備品など詳細に話し合いました。
SC 事業の理念を達成するためには、具体的に⽬標を定め、それを実現するために、どのような⽅法を⽤い
るかが、重要です。
■検討すべき活動内容
1)妊婦や乳幼児の健康管理

・妊婦名簿作成と更新
・妊婦検診履歴（健康診断、住所、体重、⾎圧等）
・⾷事栄養指導・妊婦のフォローアップ（リスクのある妊婦リスト作
成と適切な処置、妊娠⽉数に応じた情報提供）
・乳幼児検診（健康記録、予防接種）2)教育（健康教室）
・家族計画
・栄養⾷（完全⺟乳栄養、離乳⾷）
・性教育
・保健衛⽣
・問題発⽣時の情報⼊⼿先
3)プライマリーヘルスケア
・ションダニ病院との連携
・健康相談対応
SC 再開は地域に⼤きな影響を及ぼし、貢献することを期待されます。

アベダ・スルタナ・シユリー
ソーシャルワーカー
私はカラムディ村に⽣まれ育ちました。2006 年 4 ⽉からソーシャルワ
ーカーとして働き始めました。結婚
後は、カラムディ村から離れたところに住んでいます。
私はションダニ病院に来ると、⾃分の故郷に帰ってきたと感じます。ここで私は仕事だけでなく、様々な社会活動もしています。
私は 2011 年に⼿をつなぐ会の招聘で⽇本に⾏きました。初めての海外訪問で、たくさんのことを学び、深く印象に残ってます。
SC 合同会議では SC での私の活動内容や経験について話しました。
■SC でのソーシャルワーカーの活動内容
・ションダニ病院の朝礼に参加し、その⽇のスケジュ
ール、場合によって⼀週間のスケジュールについて報告・相談をしました。
・交通機関を使って決まった場所（SC 会場)にメディ
カルアシスタントと⼀緒に移動しました。地域の協⼒者が前もって地域住⺠に知らせてくれていたので、対象者、特に⼥性たちは SC に来てくれました。
・SC で私たちは全員に対し、衛⽣教育をしたり、健康管理についてアドバイスなどをしました。必要に応じて個⼈⾯談し、病院に⾏って相談することを勧めていました。
・簡単な治療をすることもありました。症状によっては病院に⾏かせました。

・家族計画の相談にのり、避妊薬を与えたりしました。
・妊婦さんやその家族の皆さんに⾃然分娩を勧め、ションダニ病院を紹介しました。
・その他に衛⽣教育や清掃指導、⼦供たちの教育や保健健康の指導もしました。
・若い夫婦への reproductive health※4 教育も⼤切なことでした。
このような活動を通してションダニ病院と地域住⺠の間に信頼関係が構築され、患者さんが増えました。
SC 継続するには、いろんな困難がありました。特に経済的な理由が⼤きく、SC は閉鎖になりました。
SC 事業再開では、カラムディ村に限定せず、より良い医療を多くの村⺠に提供することが⼤切だと思います。
※4：妊娠したい⼈、妊娠したくない⼈、産む・産まないに興味も関⼼もない⼈、アセクシャルな⼈（無性愛、⾮性愛の⼈）問わず、⼼⾝ともに満たされ健康にいられることラヘル・モンドル
看護助⼿
私は 2006 年 4 ⽉にションダニ病院に着任しました。⻑年この病院に勤めているため私もカラムディ村の住⺠になっている気がしてます。
病院では患者さんたちがいろいろ相談
しにきてくれます。そんな時、村⼈から⾃分が信頼され、慕われていると感じ、とても嬉しく思います。
SC について⼿をつなぐ会とションダニの間に話し合いが始まった当初から参加しています。そしていろん
な話ができました。
以前 SC で妊婦さんや⼦供のケアをしました。妊婦さんの⼀覧表を作成し、定期的に検診をし、アドバイスをしました。また産後健診や⼦育て等について相談にのったり、必要に応じて病院で治療をすすめました。
家族計画においても SC は⼤きな役割を果たしました。
若い男⼥の性教育や計画的な妊娠⽅法などについて
も、村⼈が学べる場を提供しました。
SC 活動でプライマリーヘルスケアが拡⼤しました。
SC を再開することによって、これまでの活動を継続しながら、現状に沿った新しい活動に取り組むことが可能となります。これらの活動を通して村⼈の健康意
識が⾼まり、より良い⽣活ができるようにと願ってます。
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アクタルッザマン
ションダニ法⼈関係責任者
2000 年 1 ⽉からションダニスクール
で教師、副校⻑を経て現在、法⼈関係責任者として働いています。
昨年突然コロナのためにロックダウンを経験し、⽇常⽣活ができなくなりました。しかし時間が経過するに連れ、私達は思考しな
がら、新しい⽅法にチャレンジしてきました。
その⼀つが⼿をつなぐ会とのオンライン会議であり、⾝近な問題について話し合いができました。
また SC プロジェクトに関して双⽅から⾃発的に参加がなされ、数回にわたって有益な会議もできました。
この会議を通じて SC の歴史を振返りながら、多くのことを学ぶことができました。
SC 会議の中で、カラムディ村に community based
hospital（ションダニ病院） があるにもかかわらず、
なぜ SC が必要か議論しました。
病院は診察・治療することによって患者の病気を直すことが基本です。それに加え、医療サービスを地域住⺠全体に提供することが⼤切です。SC は病院と地域
コミュニティへの橋渡しの役割を果たすものだと思います。
農村地域の⼈々の経済状況は少し良くなっても健康意
識の改善は期待しているほどではありません。住⺠は症状が悪化しない限りいまだ病院に⾏かないし専⾨病院を探すことを余りしません。また病気を予防することについても関⼼がまだまだ低いです。⾷事のバラン
スや衛⽣、料理の⽅法、⾷品保存、⾷べ⽅にも問題があります。
SC 再開はこのような問題解決に役に⽴つと思います。またションダニ病院と SC は⼀体になって活動す
れば、きっと良い結果が期待できると確信します。

◆カラムディ村だより
ラフマン・モクレスール
⼿をつなぐ会副代表■コロナの現状
コロナ Covid-19 はバングラデシュでも収束しています。交通機関は正常に動き、⼈々は職場に戻り、学⽣は学校に戻って賑やかなキャンパスになっています。
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物流は活発になり、経済が上向きで、⼀⼈当たりのGDP は 2,227 ドル(2021 ⽇本 40,704)ドルになっています。
バングラデシュは後発開発途上国から抜け出し、中所得国のグループに⼊りました。ダッカ市内の鉄道建設も順調に進み、6.15 キロ⻑いポッダ橋（Padma

bridge、ガンジェス川の下流）の建設も完成に近づいています。コロナ禍で⼀部の⼈や企業は超⾦持ちになっています。
⼀⽅では貧乏層が拡⼤しています。コロナの影響で企業設⽴が⽴ち消え新しい海外からの投資や観光客も少なくなりました。そのために求⼈数が減り、失業者が増⼤しました。特に新卒者の就職が少なくなりました。ある調査によると、3,240 万⼈、総⼈⼝の約 5 分の 1 は貧困層（⼀⽇約 200 円以下）の⽣活を強いられてます。。そして過去 6 カ⽉で 8 百万⼈が新たに貧困層となりました。
■ションダニスクールの取り組み
全国的に１８ヶ⽉に及ぶ教育機関の閉鎖が実施され、ションダニでは、学⽣の授業料未納が増え、また退学による学⽣数減少が⼤きな問題となりました。職員の給料未払いが⽣じないように、積⽴⾦の⼀部を取り崩しました。１０⽉からは対⾯事業が再開され、正常な学校運営ができつつあります。
コロナ禍により経済の落ち込みだけではなく、学校を辞めた⽣徒が増えました。特に⼥⼦⽣徒は親の都合で結婚させられ、退学するケースが多く⾒られました。
ションダニスクールの⽣徒１３⼈は早期結婚させられ、学業をあきらめ将来の夢を断たれました。
■ションダニ看護学校
昨年度、卒業予定の学⽣はコロナ禍のため国家資格試
験を受験できずにいましたが、9 ⽉の試験で、27 ⼈の内 25 ⼈が合格し、看護師資格を取得しました。残り2 ⼈は近いうち追試を受ける予定です。
また⼊学試験も⼀年間遅れていました。今年 10 ⽉に看護協会の監督指導のもと、全国⼀⻫⼊学試験が実施されました。ションダニ看護学校（定員１学年⼥⼦４０名、男⼦１０名）には定員枠⼀杯の 50 ⼈の学⽣が⼊学し、３学年が揃い、通常の授業が再開されるようになりました。11 ⽉ 18 ⽇は⼊学オリエンテーションです。
教員の⼊れ替わりもありました。今年 10 ⽉に前校⻑代理が退職し、新しい校⻑が就任しました。
学⽣も教員も新たな気持ちで教育に専念することを期待しています。
■ションダニ病院
医師、看護師は相変わらず、定着しません。メヘルプール出⾝の若い医師カーン⽒が 11 ⽉ 1 ⽇付けで⾼等教育を受けるために退職、代わりに 11 ⽉ 5 ⽇付けで別の医師が就任、家族同伴です。またメディカルアシ
スタントのルベル⽒も 10 ⽉中旬に退職、新しくメディカルアシスタントが就任しました。
今年ションダニ看護学校を卒業したカラムディ村出⾝の看護師がションダニ病院に就任してくれました。もう⼀名、看護師を採⽤したいですが、今後の病院の経済状況を⾒ながら、検討することになりました。

◆イベント報告
今年前半の開催予定イベント、さわら地域チャリティ
ひろば、五箇⼭オカリナコンサートは、コロナ禍のため中⽌となりました。

NGO 合同説明会 in ⻄南学院⼤学
事務局

末岡智⼦

10 ⽉ 13 ⽇、⻄南学院百年館にて NGO 団体の合同説
明会がありました。当会から河村理事、事務局の野⽥、末岡の 3 名が参加しました。当会も含めて８団体が参加しました。
会のブースに会報誌ミロンやチラシを並べたり、後ろには看板やポスターを貼りました。その前には学⽣が座るための椅⼦を準備するのですが、学⽣たちが説明を聞きに来てくれるだろうかと⼼配でした。
１４時になり、⻄南⼤⽣が椅⼦に座り始めました。⼈数を数えてみると、２５名！（男⼦５名・⼥⼦２０
名）と、コロナの為か少なく、例年だと１００⼈近い
参加があるということを聞き、残念に思いました。

いよいよバングラデシュと⼿をつなぐ会の番です！
ほかの団体と違い、壇上に上がり、野⽥さんが説明を５分間される間、河村理事と私は横でパネルを掲げました。当会だけが、従来と同じアナログの説明形式であり、他の団体の若いスタッフとの違いをひしひしと感じましたが、終了後「逆に⽬⽴って新鮮でしたよ」とお褒め？の⾔葉をいただきました。
各団体の説明が終わった後は、学⽣が興味を持った団
体のブースに⾏き、１５分間質問をしたり説明を聞いたりします。
当ブースに来てくれるかと⼼配していましたが、まず４年⽣の男⼦学⽣が来てくれました。バングラに興味を持っていて、いろいろ尋ねてくれました。１５分経
ち学⽣達が替わり、次は２、３年⽣の⼥⼦学⽣が５⼈も来てくれ、バングラの料理教室等に興味を持ってくれたので、連絡先を交換しました。最後の交代で１年⽣の⼥⼦学⽣が座ってくれました。ボランティアに興味を持っているとの事で１２⽉に予定しているアジア
美術館で開催するイベントの紹介をしたら、来てくれるとの返事をもらい嬉しく思いました。
今回私にとって初めての経験でしたが、７名もの学⽣がバングラデシュと⼿をつなぐ会に興味を持って、ブースに来てくれたことはとても嬉しく、参加して良かったと思いました。この出会いを⼤切にしたいと思っています。

「知ろう、語ろうサテライトクリニック」交流会
事務局

⼭⽥英⾏

１０⽉３０⽇(⼟)1400-1700、１３名の会員の⽅とともに、SC 事
業についてオンライン交流会をおこ
説明会のスタートです。最初にＦＵＮＮ（NGO 福岡
ないました。
ネットワーク）の担当者が「国際協⼒とＮＧＯについ
企画メンバーは、SC プロジェクトメンバーの河村さて」を話され、その後、団体の紹介がありました。若ん、冨貴⽥さん、安藤さん、野⽥さん、⼭⽥の５名でい⽅々が ZOOM やパワーポイントを使い、説得⼒のす。
ある話し⽅で学⽣の皆さんに対し上⼿にアピールされ■交流会の⽬的ました。
-8- １．SC の過去、現在を知ってもらう２．SC の課題を知ってもらう
３．SC に関⼼を持ってもらい、今後、積極的に参加、応援してもらいたい！
まずは、野⽥さん、⼭⽥によるプレゼンテーション
で、SC について情報を共有し、その後、SCP 現場チーム（看護師３名）に抱負と課題を語ってもらいました。
休憩後に昨年、学んだ「ワールドカフェ」⽅式で問い
1〜３について各⾃考えてもらい、4 ルームに別れ３⼈⼀組で対話をしました。

り、実現可能な夢に思えてきました。夢も語らなくては計画にもなりませんものね。
あっという間の時間でした。楽しく参加させていただ
き、いろんなことを考えました。ありがとうございます。
・⽇本⼈の間の問題意識も⼤事だけど、ローカルの意
⾒、本⾳、実態を聞けるような企画がほしいところ
・現在の他国からの助成⾦・カラムディ村の⼈々の⽣活状況等を少しでも知る事が出来て良かったです。

◆事務局だより2021 年度下期の⾏事予定■問い１SC がどのようなものか理解できましたか？
SC の良かったところ、または印象に残ったとこはどこでしたか？
■問い２
SC の再開に私達はどのように協⼒するとよいでしょうか。
■問い３
あなたが、ションダニの病院経営者なら、SC 事業をおこないますか。
病院にとって、プラスですか、マイナスですか。
各問いの後、各ルームでどのような対話がなされたかをルームホストが発表しました。
すべての問いが終了した後に今⽇の交流会で印象に残ったことを振返りました。
⼆ノ坂代表の閉会挨拶の後、３０分ほど茶話会で余韻を楽しみました。
■参加者からの感想
・サテライトクリニックについて把握していなかった
ので知ることができてよかった。
・このような会を重ね話し合うのは深められてよいと思いました。
・⼀⼈⼀⼈の問題としてサテライトクリニック再開についてみんなで考え、共有出来たことが良かったです。
・バングラディシュの⼿をつなごうの⻑い歴史が続いた礎になるのは、ここに集う⼈のつながりや志なのだと思いました。
これまでの実績を踏まえたうえで、これからのことを
何も知らない新参者の私の意⾒も真剣に聴いてくださ

・12/16(⽊)-21(⽕)「バングラデシュ国際交流ウィーク」共催
・1 ⽉ 南福寺チャリティバザーに参加
・2/6(⽇) バングラデシュ料理教室主催
・2 ⽉ 在宅ホスピスフェスタに参加

助成⾦申請状況と結果報告●採択
・⼀時⽀援⾦中⼩企業庁コロナ感染症対策 60 万円
・⽉次⽀援⾦中⼩企業庁コロナ感染症対策 20 万円
・「バングラデシュ国際交流ウィーク」助成⾦
福岡県国際交流センター⽀援事業 18 万円
⻄⽇本国際財団国際化助成事業 15 万円
・九州地域活動助成⾦（FUNN／真如苑）13 万円
SC 事業実施可能性調査費
・庭野平和財団
コロナ緊急助成 100 万円●申請中・SOMPO 福祉財団
認定 NPO 法⼈取得資⾦助成 30 万円

新会員紹介
正会員、賛助会員とも無し◆会計報告

事務局 末岡智⼦

2020 年度下半期の主な収⼊及び⽀出■2021 年度上半期の主な収益【正会員費】
236,500 円【賛助会員会費】
275,000 円-9-

【受取寄付⾦】
2,804,347 円【受取助成⾦】
1,460,000 円
・アカツキ
20 万円
・⼀時⽀援⾦60 万円
・⽉時⽀援⾦
20 万円
・真如苑
13 万円
・⻄⽇本国際財団
15 万円
・福岡県国際交流センター
18 万円■⽀援費送⾦(9/29)
・ションダニ病院
1,000,000 円
・ジャパニスクール
250,000 円

募⾦のご協⼒ありがとうございました！
（2021 年 6 ⽉〜2021 年 10 ⽉）敬称略/順不同【ミロン募⾦】
秋吉美千代（⽇本セラピューテック協会）、有松
壽美⼦、有吉準⼦、飯野孝⼦、碇道⼦、⽯⽥陽⼦、市⽥敬⼦、伊藤良⼦、稲永みき⼦、平⼭正明（ウエルフェアネット）、⼤⽊ひろみ、⼤澤友⼆、押野圭⼦、帯⽥輝幸、鐘ヶ江寿美⼦、鐘ヶ江
康⼦、⾦⼦貴美代、上潟⼝⿇⾥⼦、蒲地純、川内恵美⼦、神⼾太郎、吉瀬恭⼦、草場耕⼆、久保⽥
千代美、國光登志⼦、倉光剛郎、倉光東昭、古賀カツ⼦、五反⽥千代、後藤徳⼦、権藤説⼦、酒井和幸、栄⼩知⼦、坂⽥幸男、坂本悟、貞刈賜代、
佐藤純⼦、重橋亨、⽩⽯信⼦、末岡智⼦、末次奈
保⼦、鈴⽊崇世、瀬尾康⼦、関根悠紀⼦、副島タカ、髙嶋裕⼆、⽥島寛、多々良元、多々野須美
⼦、⽴場美枝⼦、⾕⼝純⼦、⽥村賢⼆、塚原あき⼦、道本実保、特定⾮営利活動法⼈たんがく、中野朝恵、中村サワ⼦、ニノ坂富⼠⼦、野⽥景⼦、
濱⽥絹⼦、原⼝勝、原紀⼦、廣⽥惠津⼦、福間⽐佐⼦、訪問ボランティアナースの会キャンナス湘
南、細野容⼦、牧瀬千⾥、松添仁、松⽥純⼦、三坂眞紀⼦、溝上明⼦、牟⽥壽、安浪加余⼦、⼭⽥榮⾹、ﾕ)けやき、ラフマンモクレスール、和⽥節⼦、和⽥善充【募⾦】
藤吉礼⼦、末岡智⼦、緑⽣館、緑⽣館 看護専攻
学科、瀬⾓南、中園久美⼦、⾺場キミ⼦、⼋⽥喜弘、福岡記念病院、⽚岡和⼦、⼭崎⿇⼦、
有⾺紀美⼦、⼤内 光、吉⽥⼀代、南原かつ⼦、
⾼松利則、野⽥治⼦、松雪幹⼀、庄嵜恵⼦、畠⼭万千、塚原晃⼦、⼤⽊實、重橋亨、⻑尾和弘、曽場尾雅弘、吉松厚⼦、藤⽊直幸、⽔元⼀博・智恵
⼦、藤岡美保、⽩倉⼀男、⼋⽊良⼦、
原紀⼦、渋⽥枝美、和⽥市次郎、和⽥佐恵⼦、新庄恭⼦、藤川博史、川原由美・惇司、⼭浦トモ
エ、吉岡夏予⼦、平⼭浩⼀、阿⽐留典⼦、⽵末笑
⼦・⿓也、⻤束次男、⼤脇為常、中川佳⼦、倉光
登紀⼦、倉光陽⼤、松隈和美、菊池恩恵、岡本ツタエ、佐⽥裕⼀・紘⼦、⽩熊園、江崎好枝、井上
愛⼦、⼩⼭⽥浩定、安⽥ふさ代、⽯塚⽉⼦、⼭⼝陽⼦、杉本潔、⼭⼝⿓彦、酒井俶⼦、河上浩康、
菊池清⼦、第２よりあい、⻄村葉⼦、河村富美
⼦、河村貴芳、永松代⾥⼦、宮崎久美⼦、⻑野洋
⼦、⾕⼝和⼦、⽮⽥修⼀、⽵内勝⼀、貞末⼀廣【旅費カンパ】⼭下久代、⼤賀久美⼦【その他募⾦】医療法⼈ひらまつ病院、内兼久和⼦、
副島タカ、中⼭暁⼦【募⾦箱設置協⼒】にのさかクリニック、シーベスト野芥店、さわらスイミング、かも川薬局野芥店、はぴね福岡野
芥、かも川薬局⽥隈店、なかよし眼科、⾼砂園、グリーンビレッジテニスクラブ、春⾵薬局、宮浦事務所、⼤⽊整形・リハビリ医院❀少々ですが、振り込みで皆様のことを思い出す日にしています。
❀今年からミロン募金をはじめようと思います。わずかな雫も溜まれば役に立つかなと・・
よろしくお願いします。
❀コロナ禍で大変な時代になり先生はじめ皆様の活動も大変な事かと存じます。以前から気になっていましたが、少しでもお役に立てればと積立コースを思っています。
❀フェイスブックで皆様のご活動に感動し敬服しております。なかなか皆様とお会いできませんが、これからもどうぞお身体をお大事に会の発展をお祈りします。

たくさんのご協⼒、
本当にありがとうございます。
⼼から感謝申し上げます。

-10-バングラデシュと手をつなぐ会では、現地ＮＧＯ「ションダニ・ションスタ」とともに、バングラデ
シュ西部のメヘルプール県・カラムディ村やその周辺地域で、1989 年から《教育》《保健医療》《生活 向上》の分野で支援活動を行っています。
事業内容●現地（バングラデシュ）での活動①②③

教育(ジャパニ小学校、奨学金制度、仔牛の奨学金プロジェクト、ションダニスクール)
保健医療（ションダニ病院、看護学校、健康教室）
生活向上（子牛貸出制度、インフォメーションセンター）●国内での活動① 総会（毎年 5 月）、理事会（毎月 1 回）よる活動方針の決定や運営② 会報誌『ミロン』を年 2 回、6 月・12 月に発行
③ 現地訪問の実施、報告会実施、報告書作成④ バングラ料理教室、チャリティバザー、チャリティコンサートなどの開催⑤ 出張講座や各種イベントでのブース出展などにより、活動紹介

手をつなぐ会の活動全体の支援

特定非営利活動法人バングラデシュと手をつなぐ会

ゆ う ち ょ 銀 行 01720-2-10442
特定非営利活動法人
バングラデシュと手をつなぐ会〒814-0171 福岡市早良区野芥 6-46-7
共同事務所「野芥フリーハウス」内☎092-407-7701 Fax092-407-7702

email: info@tewotunagukai.com
https://tewotunagukai.com
https://www.facebook.com/tewotunagukai

編集後記

ミロン募金（バングラデシュ現地支援）
毎月の定額振替
お問い合わせくださいMilon

今回の特集「サテライトクリニック合同プロジェクト」では、当会とションダニの現場チームとが積み重ねた会議内容を紹介することができました。
オンラインのおかげで、現場の声を直接、聴き、対話することでき、いろんな発見と気づきがありました。
現役の看護師がメンバーに加わることで、これまでにない「手をつなぐ」取り組みへと発展していきそうで
す。

会

報

名 ミロン 149 号 2021 年 12 月発行※「ミロン」は、ひとつになる、手をつなぐという意味のベンガル語です。
発 行 責 任 者 二ノ坂 保喜(バングラデシュと手をつなぐ会 代表)
表 紙 ・ 監 修 小畑 麻乙
編集実務担当 山田 英行
校 正 担 当 河村 富美子