Kawara-Ban
CONTENTS

全国に先駆けた取り組み
多くの医療機関が医療安全の重要性は認識していても、なかなか専従の医師を置くまでには至ってい な い の が 現 状 で す。 そ ん な 中、
名大病院では 年前に医療の質・安全管理部を設置し、患者安全専
門 の 医 師、 看 護 師、 弁 護 士 ら がチームとなり、全国に先駆けて医療安全に取り組んできました。
主な業務は、職員から報告された患者さんに提供された医療に関する問題を調査・分析したり、医面することになるかわかりませ
学的な見地から診療科とともに対ん。そんな時、皆が知恵を出し合応したり、重大な医療事故が起きえる場が必要という思いから、人た時にはただちに病院を挙げて救財ハブセンターを立ち上げること命、治療に当たる体制を構築するとしました。
こと。
カリキュラムを修了した医師をこのような取り組みから得た経「人財」としてネットワーク化し、験を活かして、患者さんの安全を情報交換やデータを共有すること担保し、医療の質向上を専門とすで、最終的には医療界全体の質のる医師を養成するプログラムが向上を目指します。
「ＡＳＵＩＳＨＩ」です。
患者安全のリーダーを育成
製造業の手法を取り入れた教育
ＡＳＵＩＳＨＩは全国の医師を患者安全の分野は、日本より欧対象とし、今年 月の開講を目指
米 の 方 が 年 ほ ど 進 ん で い ま す。
して準備中です。履修者には約半
しかし、この部署に配属されたば年間、名大病院を始め、中部品質
かりの頃に読んだアメリカの文献管理協会、トヨタでの実習・グルーに、 Ｔ Ｐ Ｓ（ ト ヨ タ・ プ ロ ダ ク
プワークや、ｅラーニングなどでション・システム）やＫＡＩＺＥ学んでもらいます。患者安全をメＮという言葉が出ていて驚きましインに、感染制御に特化したコーた。日本の製造業が安全性と品質スも設けます。
管理で優れていることは世界的に事前に全国の医療機関へニーズも知られており、それがアメリカ調査を行ったところ、回答のあっで体系化された学問となり、患者た２７５機関のうち２０３機関が安全の領域にも導入されていたのＡＳＵＩＳＨＩへの参加を検討しです。
たいと答えました。それだけ多くＡＳＵＩＳＨＩでは、この質管の医療の現場で、医療安全の必要理手法をトヨタ自動車からダイレ性が高まっている証しだと思いまクトに学びます。日本で生まれ確す。
立された手法を医師が学ぶこと
ＡＳＵＩＳＨＩで学んだ医師は、で、医療機関の質向上の取り組みリーダーとして所属する医療機関も加速するはずです。の問題解決を図りますが、その問題に関わった職員の意識を高めることも狙いの一つです。この動きが広まって日本の医療界全体の水準が上がっていけば、患者さんは今以上に安心して医療を受けられるようになると確信しています。
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人財ハブセンター事業
医療機関にはさまざまな分野の問題が山積しています。履修者はその問題の一つを実習課題として、授業で解決方法を探っていきますが、修了後、どんな難題に直腎 臓 は“ お し っ こ ” を 作 り 水 分や電解質のバランスを維持する働しての一般性を併せ持つ内科医だ

名古屋大学医学部附属病院腎臓といえます。

規免疫抑制剤併用療法にも積極的

内科は、関連病院からの依頼を含きを担っていますが、他にもビタに取り組んでいます。また慢性腎ミンＤの活性化による骨代謝、エ老廃物を捨てることができないだ

臓病患者さんには慢性腎臓病の知めて年間７００例以上の腎生検病

け で な く、 さ ま ざ ま な 健 康 障 害 が識習得、自己管理、内服薬調整を理組織診断を行っています。治療

生 じ ま す。 し か し な が ら 現 在 の 医兼ねた教育入院を実施し、患者さリ ス ロ ポ エ チ ン 分 泌 に よ る 造 血、療では腎不全を治癒させる有効なん個々の状況に応じた安全かつ適レニン産生による血圧調節など多治療手段は確立されておらず、多切 な 腎 代 替 療 法 へ 繋 げ て い ま す。

炎治療のみならず、抗体療法や新くが対症療法あるいは血液透析なまた市民講座など慢性腎臓病の面では従来のステロイド中心の腎

ど の 腎 代 替 療 法 と な り ま す。 そ れ

地域社会への啓蒙活動を通じ、中彩な機能を有しています。そのた

直毅

め腎機能が悪化（腎不全）すれば、ゆえ、我々腎臓内科医は、腎不全の核と腎生検病理検討会診療のみならず、糸球体腎炎、ネして地科の受診をおすすめします。

部地方らには他臓器疾患あるいはその治域貢献したり、細菌感染を起こしたりする前に皮膚フローゼ症候群、糖尿病、膠原病療の結果生じた腎障害にお困りのを果たです。痒い湿疹になってしまったら、掻き崩病診療患者さんの相談にも診療科の垣根したい

ワーで、涼しく清潔な状態を保つことが大事の腎臓を越えて対応しています。ゆえには、高温多湿の環境を避けること、入浴やシャと い っ た“ 腎 不 全 の 原 疾 患 ” の 診

腎臓内科医は、腎疾患の知識に加と考えぶつを作ってきます。あせもの対処法として断・治療にもあたっています。さえ、他臓器の病態についても熟知す。ていまれ出てきて、炎症を起こし、赤くて痒いぶつしている必要がある、すなわち腎でたくさん汗をかいた時に、皮膚の中に汗が溜まって起こります。老若男女、多くの人が夏に痒くて悩まされる、よくみるあせもは中等度の深さのあせも、紅色汗疹です。紅色汗疹では

真志

皮膚表面にうまく流れず、表皮の中に汗が漏

臓内科医という専門性と内科医とせもは、高温多湿の環境下

秋山

皮膚の表面の表皮の中の汗の管に汗が溜まり、診療科レポート「腎臓内科」

あせもにご注意

わゆる“あせも”です。あ診療科長

ブルの代表格が、汗疹、い・ 新任挨拶
・ 看護師募集
・ 健康講座／心臓外科・ かわらばん HP のご案内号坪井蒸し暑い夏のお肌のトラ

ホームページで「かわらばん」のバックナンバーがご覧いただけます

基本方針 ● 一 . 安全かつ最高水準の医療を提供します。一 . 優れた医療人を養成します。
一 . 次代を担う新しい医療を開拓します。 一 . 地域と社会に貢献します。

4 ・「愛しく、温かく、安全な看護」を実践するためにやさご紹介
・ マラソンフェスティバルナゴヤ・
愛知 2015 における救護活動
・ ミニニュース
・ ナディック通信

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し医師を養成「ＡＳＵＩＳＨＩ」
いすあ2 ・	院内感染対策チーム（ICT）の医局長

皮膚科

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1 患者安全と医療の質管理を専門とする特集

http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/
念 ● 診療・教育・研究を通じて社会に貢献します。
理とする医師を養成「ASUISHI」
・ 診療科レポート「腎臓内科」
・ 季節のお話／あせもにご注意

NEWSTEL 052-741-2111（代表）〒 466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町 65 番地

名古屋大学医学部附属病院

・ 病院からのお知らせ／提案書からの改善報告
・ 携帯電話及びスマートフォンの使用について
・ 東邦高校 3 年 A 組の生徒さんより車いすが寄贈されました・ ボランティアさん募集
・ 禁煙のお願い2015.6

3 ・ 名大病院アメニティのご紹介
1 ・	患者安全と医療の質管理を専門

名 大 病 院

患者さんに安全な医療を提供するため、平成 17 年に設置された医療の質・安全管理部。
同部が中心となり、秋から新事業「明日の医療の質向上をリードする医師養成プログラム『ASUISHI』」がスタートします。
プログラムについて、同部副部長でプロジェクトリーダーの安田あゆ子病院講師にお話を伺いました。

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院内感染対策チーム（ＩＣＴ）のご紹介

開 催 さ れ ま し た。
（ ス タ ー ト・ フ ィ髙谷悠大

マラソンフェスティバルナゴヤ・愛知
２０１５における救護活動

ど多岐にわたるものです。また、こニッシュ地点／名古屋ドーム、参加者

八木 哲也ており、他の診療科や職種の先生方
うした横断的な感染制御活動を行う３５、５００名）

中央感染制御部 部長

皆さんもご存じの如く、感染症とにも協力していただいています。Ｉ専門医師の数はまだまだ少なく、そ名古屋ウィメンズマラソンと、名古屋名の傷病者の診名〜名でした。

ただし一般的に、マラソン中にが続いており、今年も無事ら、心肺停止に陥ったランナーは２０１２年に本大会が開始されてか療に当たりました。

者は搬入されず、計た。幸い、心肺停止などを含む重症患

 救急・集中治療医学分野

３月８日（ 日 ）に、「マラソンフェス

いう病気は結核などの細菌やインフＣＴの活動は、検出される病原菌をテ ィ バ ル ナ ゴ ヤ・ 愛 知 ２ ０ １ ５」 がルエンザなどのウイルス、真菌（カの育成も私達の重大な使命の一つで世界最大規模の女子マラソンである調査・集計して適切な感染対策を実万人に１人のランナーが心肺停止に陥るとされています。名大病院救護班

シティマラソンが同時に開催されたこは、 毎 年 開 催 さ れ る 本 大 会 が、「 楽 しす。

ビ）や寄生虫などの外因性の病原体に よ っ て 引 き 起 こ さ れ る 病 気 で す。 施する、現場を見回って環境整備やこのように私達ＩＣＴは、患者さのマラソン大会に、名大病院が、救護1移っていく可能性もある病気とヒトからヒトへと病原体があ る た め、 心 停 止 にンのゴール地点でもシティハーフマラソし、診療に当たりました。この場所はである白川公園救護場所において待機で す。 薬 剤 耐 性 菌 の 出 現 や、備えてＡＥＤを担ぎながら沿道に立ち、非常に多くのラの中で発生する感染症はますます複雑になっています。病ンナーを観察しましに て、 ２ 月 ９ 日（ 月 ）に アリ 広 場（ 現 ピ ア ノ 広 場 ）中央診療棟２階リハビ

した「コンサート」を開催しま■ ミニニュース

院の中で発生する様々な感染症に対して治療が適正に行われるように支援したり、病原体がヒトからヒトへ水平伝播しないように対策を講じて病院内で発生する感染症を減少させることが、私達、院内感染対策チーム（ＩＣＴ）の使命です。
ＩＣＴは医師、看護師、薬日（ 水 ）に フコ ー デ ィ オ ン ソ ロ・ ライ ブ、 ２ 月

ルートとピアノによる春のコンサートを開催しまし た。 季 節 を 感 じ る 曲 目や 話 題 の 曲 目 な ど、 参 加
者は楽しいひとときを過ごしました。

護態勢を追求していきます。

救命第一の視点から、より質の高い救くて安全なお祭り」であり続けるよう、

班 と し て 今 年 も 参 加 し ま し た。（ 救 急
名、事務職員んの前に直接姿を現すことは少ない名、看護師名）

2名 大 病 院 の 救 護 班 は、 ・ ㎞ 地 点

名の計

行われているかを評価する、各診療として横断的な業務を行い、名大病切に治療すれば治ることの多い病気支援する、ワクチン接種を推進して院の診療の「質」を支えています。

科医師になって命にかかわることもある病予防できる病気の予防に努める、なかもしれませんが、縁の下の力持ち気です。また、何も対策を講じない科の主治医の先生達の感染症診療を

手指衛生などの感染対策がきちんと0ですが、免疫力が落ちていると重症感染症は、どの診療科にもあり、適06▲2月25日に行われたコンサート

21の特徴的な取り組みだと思います。これからも名大病院の集いの場、憩いの場として、多くの皆様に喜んでいただけるように、ボランティアの方々に助けていただきながら努力してまいります。どうぞよろしくお願いいたします。

皆様、こんにちは。この度、看護部長に就任しました市村です。
名大病院「広場ナディック」は、情報収集・情報交換、なごみの場です。書籍やパンフレット、DVD による情報提供はもちろん、毎月、学習会、相談、手作り教室などのイベントが開催されています。単なる病院図書室ではない様々な機能や、主に病院 OB のボランティアの方々による運営、毎月500人以上の方々にご利用いただいている実績は他院にない、名大病院

62▲2月9日に行われたコンサート

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高度な医療の進歩により病院院内感染対策チーム（ICT）

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剤師、臨床検査技師、事務な名、どの多職種から成るチーム
で、 現 在 は 専 従 医 師 が名）、薬剤師名、事務2名（うち感染管理認定看護師看護師が7名がコアメンバーとなっ名、臨床検査技師員

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新看護部長から「広場ナディック」のご案内

NagoyaナディックDisease
Information
Center通信

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2特集

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名 大 病 院NEWS特集

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名大病院アメニティのご紹介Part4
名大病院内にあるアメニティ施設から、本号では、「理容室」と「ローソン」をご紹介します。

理容室

外来棟

中央診療棟

医系研究棟

当店は、病棟1階の入退院受付出入口から入って、郵便局の横に位置し、日曜・祝日を除
く毎日9時から営業しております。
調髪、顔そり、カット等のメニューをご用意しオアシスキューブており、患者さんが少しでも快適に入院生活をおくれるようお手伝いをさせていただいております。
皆様のご利用を心からお待ちしております。

病棟外観

鶴友会館

場
所：病棟１階
営業時間：
（平日）9時～16時30分 （土）9時～15時30分

ローソン
ローソンは、通常の一般的な物品販売、サービス提供のほか、病院で必要な医療用品や衛生材料の販売も取り扱い、患者さんや院内教職員の皆様ほかご利用のお客様のニーズにお応えできるよう努めております。また、院内での飲食スペースをオアシスキューブ内に設けているほか、病棟1階ローソンにも『イートインコーナー』を設け、大変好評です。今春24時間営業をスタートした病棟店など、ローソンへ是非ご来店下さいますようスタッフ一同お待ちしております。

本店外観

病棟店外観研究棟外観場
所：病棟１階、オアシスキューブ、医系研究棟１号館１階
営業時間：病棟１階 年中無休 24時間営業 ／ オアシスキューブ （平日）7時30分～19時30分 ／ 研究棟１階 （平日）８時～19時

東邦高校 3 年 A 組の生徒さんより車いすが寄贈されました
1月26日（月）、中央診療棟2階リハビリ広場（現ピアノ広場）において、東邦高校3年 A 組の生徒さんより車いす2台が寄贈されたことに対して、感謝状の授与式が行われました。
生徒代表から、文化祭の収益を社会に還元したいとの気持ちから車いすの寄贈に至ったことが語られ、石黒病院長から生徒代表に感謝の言葉とともに感謝状が手渡されました。その後、病院長、3年 A 組の生徒代表の皆さん、担任の先生とともに記念に写真を撮りました。
病院長からは、日頃より東邦高校を身近に感じており、車いすの寄贈を受け大変嬉しく思っていることが述べられ、終始和やかな雰囲気で式を終了しました。

病院からのお知らせ

提案書からの改善報告

当院では、患者さんへのサービス・アメニティー等の満足度向上を目指し、患者満足度委員会において、院内に設置してある提案箱へ投函いただいたご提案からのサービス改善策を検討し実施しています。
提案箱では、現在1ヶ月あたり約100件のご提案をいただいており、提案書を回収次第、患者さんのご意見の速やかな検討を現場で図るとともに、その後委員会にて、いただいた提案書の一件一件における対応策の検討を行うことで、サービス改善を実施しています。
サービス改善における主な内容については、外来棟1階中央待合ホールに設置されているモニターへの掲示により、患者さんへの回答を図っています。
患者さんが利用する設備や機器などは、日々における点検や更新を実施しておりますが、平成26年度下半期では、以下の改善を実施しました。
（院内における主な設備面の改善）
1）入院・外来患者用手荷物カートの増設
2）外来患者用ベビーカーの新調■ ボランティアさん募集
当院ではボランティアさんを募集しています。
詳しくはホームページをご覧ください。
● ボランティアホームページ
http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/1411/volunteer.html■ 禁煙のお願い患者さんの健康をサポートすべき医療施設として、病院敷地内の全面禁煙を実施しています。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
3（院内における主な運用面の改善）
1）平成27年4月からローソン病棟店の24時間営業実施による時間外来院者等への利便性向上
2）CT 検査室への土足解禁による負担軽減

携帯電話及びスマートフォンの使用について
名大病院では、医用電気機器への電波影響を防止するとともに、迷惑通話を防止し、静かで落ち着いた院内環境を保持するため、携帯電話及びスマートフォンの使用について必要な事項を定めています。詳しくはホームページでお確かめください（http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/1385/1512/goraiinnominasama.html）。
なお、通話は、「通話可能エリア」及び公衆電話 BOX に限って可能です。付近の方々へ迷惑にならないように、ご配慮の上ご利用下さい。ご理解とご協力をお願いいたします。

をかけて築き上げてきた組織とそのじること」。多くの先輩方が長い時間「当院、そして当看護部の歴史を重んションがあると思っています。一つは看護部長として、私には二つのミッしなくてはなり ません。これまで以しく、温かく、安全な看護」を実践ない中で、つなぐことを意識して「愛護師は、患者さんと関わる時間が少でいく 医 療・介 護の仕 組みです。看者さんの暮 らしを見 す えて、つない連携についても一層、実践力をつけてしを支 えるためにチーム医療や地域

これからは患者さんの地域での暮ら護実践力を身につけること、そして、の看護師が患者さんの生命を守る看においては、これまでと同 様に 全て名大病院で働く職員は約２，０００名。そのうち半数以上を看護職員が 占 め て い ま す 。
今年４月、当院の看護部長に着任した市村尚子看護部長に、看護職員に求 め ら れ る こ と 、
今後の抱負な ど に つ い て お 話 を 伺 い ま し た 。

営みに敬意を持って仕 事をすることいくことが必要だと思います。

院は基盤がしっかりしていて教 育 を大学病院を見てきましたが、名大病文部科学省で勤務した際、多くの専門職としての成長を支援

上に、外 来、他 部 署、さらには他 施です。

速やかに情報共有して方向性を定め、設 と連 携し、多 職 種 と一緒にいかに計画立案できるかが鍵になると思い

もう一つは、「改革・改善を促進す込んできた私だからこそ見 える、名ること」。他機関から名大病院に飛びます。

患者さんの暮らしという視点で見大病院の強み・弱みを皆さんにきちんと伝えたいと思っています。

的な組織という印象を持っています。

大切にし、歴史がありながら先進的種の協力なしに看護だけでできるこ就任して間もないですが、看護師てみると、一部 署の 看 護 チームで 完

昨今、急性期医療を担う大学病院とも多くはありません。看護師には、と 話 を す る た び に、
「 名 大 病 院の 看な取 り 組みも行っている、大 変 魅力

においては病床稼働率の向上や入院目の前の患者さんに必要な看護を入

護 師は、これからの時 代に求められ結できることは少なく、また、他 職日数の短縮が求められ、時間をかけ院期間という「点」だけでなく、地と実 感します。今 後、看 護キャリアている役割を果たす力を持っている」

新任挨拶

事務部長 吉田勇人

３月までは文部科学省の国立大の国立大学全指します。

学法人支援課というところで、中の機能が極度に低下し、内科治療で対処できない心外での活動が可能となり、社会復帰が可能となりま臓移植を必要とする患者さんを対象に、移植までのす。

橋渡しとして行われる治療です。左室心尖部から脱この治療には、心臓移植適応認定を受ける必要が血し、血液ポンプを介して上行大動脈に送血し、全あります。私たちは心臓外科、循環器科をはじめ、身への血液駆出を補助するシステムです。小型の軸麻酔科、ICU（集中治療部）、精神科、ICT（院内感染対策チーム）、看護部、ME（臨床工学技師）、心リハ（心臓リハビリテーション指導師）、薬剤部、当院では看護師を募集しています。詳しくはホームページをご覧ください。

植の実施を目央省庁の立場から復帰していま体を支援する仕事を行っていましら供給します。バッテリーを持ち運ぶことにより屋愛しく、温かく、安全な看護の実践を目指して。

やさ

取得し、現在までに7例の手術を行い、4名が職場たが、このたび、大学の実際の現栄養士など、多くの部署からなる多職種カンファレ場、特に教育、研究、医療を一体的に行っている大学病

は、拡張型心筋症や広範囲心筋梗塞などにより心臓■ 看護師募集ます。2013年に植込型補助人工心臓の施設認定を86

院で勤務することとなったことに、大きなやりがいと緊しますが、電源はドライブラインを介して体の外か張感を感じています。微力ながら全力を尽くして参りたいと存じます。

石黒 直樹

筆

実践力のある看護師にて患者さんとじっくり向き合う 看護えることや、これまでの経 験の枠に支援室、医学部保健学科看護学専攻

域での暮らしという「 線」でもとらとらわれずに積 極的につなぐために等 と連 携し、看 護 師一人ひとりの専な環境において当看護部の理念である「愛しく温かく安全な看護」を実行 動してみることが求められている「かわらばん」は、名大病院ホームページでもご覧いただけます。
バックナンバーや災害医療支援活動の状況、医事統計などを掲載しています。
ホームページアドレス http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/index.html（トップページ⇒名大病院かわらばん）

HPのご案内No.97 医学部・医学研究科総務課
TEL 052-741-2111（代表）発行日 2015 年 6 月 1 日

名大病院がしづらく なっていま す。このよ う践していくことは難しく、看 護 師に門職としての成長をしっかり 支援し型補助人工心臓治療を紹介します。この治療「愛しく、温かく、安全な看護」を実践するためにと思います。ていきたいと思っています。

流ポンプを使用するため、ポンプは横隔膜下に移植やさとって大きなチャレンジです。これか

特に高度な急性期医療を担う当院たちが新しい医療として取り組んでいる植込私章彦
碓氷診療科長心臓外科

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特集らの時 代に求められているのは、患「植込型補助人工心臓治療」

NEWS
名 大 病 院ンスを開催して、心臓移植の適応検討を行うとともに、補助人工心臓移植患者の治療方針を決定していす。 今 後 は、重症心不全治療を更に発展させ、心臓移● 看護部ホームページ
http://www.med.nagoya-u.
ac.jp/kango/index.html

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