当院は以下の施設基準を取得しています。
基 本 診 療 料
－初・再診料－医療DX推進体制整備加算－入院基本料－
急性期一般入院料１－入院基本料加算－
電子的保険医療情報活用加算
急性期充実体制加算
臨床研修病院入院診療加算（基幹型）
救急医療管理加算1・2
超急性期脳卒中加算
妊産婦緊急搬送入院加算
診療録管理体制加算1
医師事務作業補助体制加算1（20対1）
25対1急性期看護補助体制加算（看護補助者5割以上）
夜間100対１急性期看護補助体制加算
夜間看護体制加算
看護補助体制充実加算
看護職員夜間配置加算（16対１配置加算1）
療養環境加算重症者等療養環境特別加算
無菌治療室管理加算
重症皮膚潰瘍管理加算
がん診療連携拠点病院加算イ
栄養サポートチーム加算
歯科医師連携加算
医療安全対策加算1
医療安全対策地域連携加算1
感染対策向上加算１
指導強化加算患者サポート体制充実加算
重症患者初期支援充実加算
報告書管理体制加算褥瘡ハイリスク患者ケア加算
ハイリスク妊娠管理加算
ハイリスク分娩管理加算
呼吸ケアチーム加算
術後疼痛管理チーム加算
後発医薬品使用体制加算１
病棟薬剤業務実施加算１・２データ提出加算２（２００床以上）入退院支援加算1
入院時支援加算
総合機能評価加算
認知症ケア加算１
せん妄ハイリスク患者ケア加算
精神疾患診療体制加算1
地域医療体制確保加算－特定入院料－
救命救急入院料１
小児加算・救急医療体制充実加算2・早期栄養介入管理加算
救命救急入院料2
小児加算・救急医療体制充実加算2・早期栄養介入管理加算
ハイケアユニット入院医療管理料１
早期栄養介入管理加算
特定集中治療室管理料5
新生児特定集中治療室管理料2
新生児治療回復室入院医療管理料
小児入院医療管理料2養育支援体制加算
時間外受入体制強化加算2
緩和ケア病棟入院料2－短期滞在手術等基本料－
短期滞在手術等基本料1
初診料の注1に掲げる施設基準－厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院－（当院はDPC対象病院です）
基礎係数
機能評価係数Ⅰ
機能評価係数Ⅱ

1.0643（Ⅲ群）
0.36100.0967

そ の 他－医学管理料－－手 術－

外来栄養食事指導料
がん性疼痛緩和指導管理料
がん患者指導管理料イ・ロ・ハ・ニ
乳腺炎重症化予防ケア・指導料
婦人科特定疾患治療管理料
二次性骨折予防継続管理料1・3
下肢創傷処置管理料
地域連携小児夜間・休日診療料2
地域連携夜間・休日診療料
院内トリアージ実施料
外来放射線照射診療料
外来腫瘍化学療法診療科
連携充実加算
がん薬物療法体制充実加算
ニコチン依存症管理料
療養・就労両立支援指導料
相談支援加算開放型病院共同指導料
がん治療連携計画策定料
がん治療連携管理料（地域がん診療病院）
肝炎インターフェロン治療計画料
薬剤管理指導料
診療情報提供料（Ⅰ）
地域連携診療計画加算
検査・画像情報提供加算
電子的診療情報評価料
医療機器安全管理料1・2
糖尿病透析予防指導管理料
慢性腎臓病透析予防指導管理料

手術における休日加算1、時間外加算1、深夜加算1
皮膚悪性腫瘍切除術
センチネルリンパ節加算
組織拡張器による再建手術（一連につき）（乳房（再建手術）の場合に限る）
後縦靱帯骨化症手術（前方侵入によるもの）
椎間板内酵素注入法
脳刺激装置植込術（頭蓋内電極植込術を含む）、脳刺激装置交換術
癒着性脊髄くも膜炎手術(脊髄くも膜剥離操作を行うもの)
脊髄刺激装置植込術、脊髄刺激装置交換術
仙骨神経刺激装置植込術、仙骨神経刺激装置交換術（便失禁）
緑内障手術（流出路再建術(眼内法)緑内障治療用インプラント挿入術プレートのあるもの）
乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）（ＭＲＩによるもの）
乳腺悪性腫瘍手術
乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わないもの）
乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴うもの）
乳がんセンチネルリンパ節加算1・２
ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）
食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの）
経皮的冠動脈形成術
経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）
経皮的冠動脈ステント留置術
胸腔鏡下弁形成術
胸腔鏡下弁置換術
経皮的中隔心筋焼灼術
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（リードレスペースメーカー）
植込型心電図記録計移植術、植込型心電図記録計摘出術
大動脈バルーンパンピング法（IABP法）
経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）
経皮的大動脈遮断術
腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈）
ダメージコントロール手術
胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うもの）
腹腔鏡下肝切除術
腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
内視鏡的小腸ポリープ切除術
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）
腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
人工尿道括約筋植込・置換術
膀胱頸部形成術(膀胱頸部吊上術以外)
腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る）
腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術
腹腔鏡下仙骨膣固定術
医科点数表第2章第10部手術通則第5号及び第6号に掲げる手術
輸血管理料Ⅰ
輸血適正使用加算
貯血式自己血輸血管理体制加算
人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算
周術期栄養管理実施加算
胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術,腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）
胃瘻造設時嚥下機能評価加算前立腺悪性腫瘍手術
腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術､低位前方切除術及び切断術に限る｡)(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法
骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法
腹腔鏡下胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））
腹腔鏡下噴門側胃切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
腹腔鏡下胃全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））
腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）
精巣温存手術－在 宅－
持続血糖測定器加算－検 査－
造血器腫瘍遺伝子検査
遺伝学的検査BRCA1/2遺伝子検査
先天性代謝異常症検査
HPV核酸検出及びHPV核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）
検体検査判断料
検体検査管理加算（Ⅰ）・（Ⅱ）
国際標準検査管理加算
遺伝カウンセリング加算
心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算
植込型心電図検査
時間内歩行試験
シャトルウォーキングテスト
胎児心エコー法
ヘッドアップティルト試験
皮下連続式グルコース測定（一連につき）長期継続頭蓋内脳波検査
脳波検査判断料1
神経学的検査補聴器適合検査
小児食物アレルギー負荷検査
内服・点滴誘発試験
センチネルリンパ節生検（乳がんに係るものに限る）(併用法・単独法)
経気管肺生検法
CT透視下気管支鏡検査加算
経気管支凍結生検法
全視野精密網膜電図
角膜ジストロフィー遺伝子検査－画像診断－
画像診断管理加算1・2
ＣＴ撮影（64列以上）
冠動脈CT撮影加算
大腸CT撮影加算
MRI撮影（1.5テスラ以上３テスラ未満）
心臓ＭＲＩ撮影加算
乳房ＭＲＩ撮影加算
小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算－麻 酔－
麻酔管理料（Ⅰ）・（Ⅱ）
周術期薬剤管理加算－放射線治療－
放射線治療管理料
放射線治療専任加算
外来放射線治療加算
高エネルギー放射線治療
１回線量増加加算
強度変調放射線治療（IMRT）
画像誘導放射線治療加算（IGRT）
体外照射呼吸性移動対策加算
1回線量増加加算
直線加速器による定位放射線治療
定位放射線治療呼吸性移動対策加算

－投 薬－

－注 射－
外来化学療法加算1
無菌製剤処理料－リハビリテーション－
心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）、初期加算
脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）、初期加算
運動器リハビリテーション料（Ⅰ）、初期加算
呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）、初期加算
がん患者リハビリテーション料
リンパ浮腫複合的治療料－処 置－
処置における休日加算１、時間外加算１、深夜加算１
硬膜外自家血注入
人工腎臓 導入期加算1 透析液水質確保加算
一酸化窒素吸入療法
磁気による膀胱等刺激法
ストーマ合併症加算

入院時食事療養（Ⅰ）
酸素の購入価格の届出

指 定 医 療身体障害者福祉法に基づく更生医療
母子保健法に基づく療育医療
原子爆弾被爆者に対する指定医療（一般）
生活保護法に基づく指定医療
健康保険法等に規定する保険医療機関
児童福祉法に基づく育成医療
戦傷病者特別援護法に基づく療養の給付
結核予防法に基づく指定医療
労働者災害保険法に基づく指定医療

救 急 医 療
救命救急センター
二次救急医療指定病院

特 掲 診 療 料

処方料
抗悪性腫瘍剤処方管理加算－歯科点数表－（2024年6月1日現在）

－病 理－
病理診断料
病理診断管理加算1・2
悪性腫瘍病理組織標本加算－その他－看護職員処遇改善評価料
外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
入院ベースアップ評価料－歯科点数表－歯科疾患管理料の注11に掲げる総合医療管理加算
歯科外来診療環境体制加算2
歯科治療時医療管理料
歯科口腔リハビリテーション料2
クラウン・ブリッジ維持管理料
精密触覚機能検査
歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）

地 域 医 療地域医療支援病院の名称承認施設
がん診療連携拠点病院
災害拠点病院
紹介受診重点医療機関

そ の 他
臨床研修指定病院
母体保護法第14条による指定医研修機関