●病院長就任に際してのご挨拶●強度変調放射線治療●食と健康情報～正しく使おうサプリメント～●ひな祭りコンサートを開催しました

第18号
₂₀₀₈/₄●Ｃ病棟移転のスケジュール案内“地域に生かされ、世界に羽ばたく”
附属病院の新しい未来をめざして～ 病院長就任に際してのご挨拶 ～

病院長

柏木厚典

平成20年４月１日付けで附属病院病院長を命ぜられました。現在これまでの内科学講座教授とは別の責任の重大さ、困難さをかみ締めているところであります。
ところで、森田陸司前病院長が平成13年４月に病院長にご就任になり、その後７年間で着実に多くの改革を断行され、近代型病院への転換を進めてこられました。特に、医療の安全面、患者サービスの向上、医療スタッフの充実と適正配置、クリニカルパスの推進などにより、病院機能の向上と経営基盤の充実化が図られました。また昨年10月から新D病棟が稼動し、入院患者さん７人に対して１人の看護師を配置する手厚い看護体制も確立され、更に病院機能が充実してまいりました。
さて、今年４月から新しい病院管理体制となりますが、病院運営に関しては基本的に本院勤務者の多くの方々のご意見を参考にさせていただきながら着実に改革を進めてまいりたいと考えています。しかしながら、現状で地域医療の向上をめざした重要な本院の課題をまとめますと以下の点に整理されます。
①医療安全が最優先課題⑦機能集約型医療および先進医療の推進②手術部運営の改善⑧運営に当たっては現場を知る③患者支援センターの充実⑨構成員が充実した気持ちで、よい医療の実践に参④病院再開発の推進画しているという実感を得る体制⑤救急医療体制の更なる整備⑩ＩＴ化、病院事務処理の簡素化と過重労働の軽減⑥病院機能評価更新に向けた体制づくり ⑪“心”のかよう医療サービスの提供

これら目標を着実に実践することによって、本院が「患者さんにやさしく、また信頼と安心を与えられる医療」を実践し、地域の皆様に支援され、世界に羽ばたく高度医療を推進する専門病院として更に発展することを期待しています。

◦プロフィール
出身大学略歴

専門分野

かしわぎ

あつのり

₁₉₇₁年 大阪大学医学部卒
₁₉₇₉年 大阪大学医学部第一内科助手
₁₉₈₃年 滋賀医科大学第三内科助手
₂₀₀₁年 滋賀医科大学内科学講座教授（内分泌・代謝学）
₂₀₀₈年 滋賀医科大学医学部附属病院病院長
内科学、糖尿病学、代謝・内分泌学、動脈硬化、肥満（財）日本医療機能評価機構認定病院

滋賀医科大学医学部附属病院

強度変調放射線治療― がん放射線治療の新しい治療法が保険適用になりました
放射線科講師邵啓全

新しいがん放射線治療 ― 強度変調放射線治療 ―とは
強 度 変 調 放 射 線 治 療（Intensity Modulated RadiationTherapy、以下IMRT）とは、これまでの方法と比べて周辺の臓器への影響を抑えつつ、腫瘍への照射量を増やすことができる理想的な放射線治療です。

従来の方法◦放射線治療医が照射方法を設定し、放射線の強度が均一なビームで照射します。
（図１）◦照射範囲に重要な臓器があると、腫瘍に十分な放射線を照射することが難しい場合があります。

強度変調放射線治療（IMRT）◦腫瘍の治療に必要な放射線量や周囲の臓器が受ける影響などをコンピュータに入力し、理想的な照射方法を設定させます。
◦それを実現させるために精度の高い治療装置を使い、放射線の強度が均一でない（強度を変調した）ビームで照射します。
（図２）
この方法により、照射範囲にある周辺の臓器への影響を抑えつつ、治療に必要な放射線量を腫瘍に対して集中して照射することが可能となります。臓器への重篤な障害を避けることが可能となるのです。

本院では早くからこの治療法に取り組んでいます
本院では、平成15年４月から前立腺がんに対してIMRTを行っております。
膀胱や直腸など周辺の臓器に重篤な合併症もなく、良好な治療成績を上げています。なお、これまでは先進医療として患者さんの医療費の一部に実費負担がありましたが、平成20年４月からは保険医療として認められました。これにより患者さんの医療費負担が軽減されることは、喜ばしいニュースです。
図1 従来法：均一強度

図2 IMRT：コンピュータ制御で不均一食と健康情報～正しく使おうサプリメント～
大阪青山大学

健康科学部

藤原政嘉先生（H19.11.23公開講座「市民の健康と栄養を考える会」より）

食生活の乱れが、体内で必須のミネラルの不足を招きます。
不規則な食生活や外食は、人間の健康維持に不可欠な微量元素（鉄、亜鉛などのミネラル）の不足を招きます。また、飲酒習慣や偏食も不足を助長します。食生活が栄養補給の基本である事を忘れないようにしましょう。
安全性が保障されているサプリメントは有害にならない？
一般的な食べ方では特に問題とならない食材でも、加工品や摂取方法、量によっては健康に有害となる場合があります。特に、医師の治療を受けている時は、処方されている薬の効果を弱めたり、相互作用により思わぬ健康被害を生じることもあるので、必ず主治医に相談しましょう。
「天然」「植物性」「自然」「有機（オーガニック）」と書かれているものを選べば安全？
これらの言葉は原材料の特性を示すだ
けで、必ずしも製品の「安全性」を保障するわけではありません。

国内でのサプリメントの位置づけ
食品衛生法
特定保健用食品（トクホ）

サプリメントをうまく使うには、☆正しい情報と知識を身につけ、☆分からない事は主治医に相談し、☆決められた用法、容量を守りましょう。

薬事法
医薬品
サプリメント

医薬部外品

栄養機能食品
いわゆる健康食品

明らかな食品

お薬

法律上は食品に分類されているため規制が緩いのが現状です。
正しい知識を身につけ、かしこく利用しましょう。

ひな祭りコンサートを開催しました

ひな人形と大正琴の音色に一足早い春を感じて…
看護部広報活動推進委員会
日を追うごとに暖かくなり、日差しも和らいできました。皆様いかがお過ごしでしょうか。
去る２月26日〜３月３日まで病院の玄関ホールにひな人形を飾りました。今年も看護部華道部の協力を得て花を人形の顔に見立てて作成して頂きました。
色とりどりの人形達に患者さんが足を止め見入っておられる姿をよく目にし、うれしく思っていました。この様子は中日新聞にも紹介されました。
また、３月３日には例年ご協力くださる大正琴琴城流のグループの皆さんによるひな祭りコンサートが行われました。140名以上の方が美しい音色や懐かしい歌に耳を傾け、ともに口ずさみました。一足早い春を感じることができ、よい気分転換になったのではないでしょうか。会場からはアンコールのリクエストもあり、楽しいひと時を過ごすことができました。
笑顔の患者さんを見て、今後も季節のイベントはもちろん、患者さんの心がホッとあたたまり、満足していただけるような看護を提供できるよう日々心がけていきたいと心あらたまる思いでした。

6月にＣ病棟が新しく生まれ変わります
病院再開発推進室室長補佐

國友

陵一

Ｃ病棟の改修工事が無事に終わりました！
３月に工事用の足場が取り外され、以前のＣ病棟とは思えない優雅さに感動を覚えました。病棟北側からＤ病棟と繋がっている様子はまさに壮観です。
現在はリニューアルオープンに向けて急ピッチで病棟内の内装工事が進められています。
Ｄ病棟と一体となったＣ病棟▶

Ｃ病棟入口の様子

Ｄ棟と同じ雰囲気のＣ棟廊下

病棟の移転を予定しています！

病棟移転予定現Ｃ病棟への移転

在Ｄ病棟

Ｄ病棟

Ｃ病棟

Ｃ病棟
6C

5D

眼科、脳神経外科
皮膚科、共通病床

4D
消化器外科
乳腺・一般外科
放射線科、救急部
共通病床

3D

心臓血管外科
循環器内科
共通病床

2D

整形外科
泌尿器科
共通病床

Ｂ病棟

Ａ病棟

6B

6A

5D

母子診療科
女性診療科

眼科
脳神経外科
共通病床

5B

5A

4D

耳鼻咽喉科
歯科口腔外科

内分泌代謝内科
腎臓内科
神経内科

4B

呼吸器外科
呼吸器内科
共通病床

3B

精神科神経科

小児科、麻酔科

NICU、GCU

4A

消化器内科
血液内科
共通病床

改修工事
（H₁₉年₁₀月～Ｈ₂₀年３月）

ICU

消化器外科
乳腺・一般外科
歯科口腔外科
共通病床

3D

心臓血管外科
循環器内科
共通病床

2D

整形外科
泌尿器科
歯科

Ｂ病棟

Ｈ 年度秋以降
改修予定

Ｃ病棟のオープンに伴い、来る６月７日・８日に病棟の移転を行います。入院患者さんをはじめ、家族の皆様、地域の医療機関関係者、救急隊等各方面の方々には、病棟移転期間の前後１週間は大変ご不便、ご迷惑をおかけすることになり、誠に申し訳ありませんが、病院再生のため、何卒特段のご協力の程よろしくお願い申し上げます。

シールド検査室改修されたトイレ

Ａ病棟
6A

内分泌代謝内科
腎臓内科、神経内科
放射線科、共通病床

母子診療科
女性診療科

5C

小児科、麻酔科

4C

₂₀ 5A

NICU、GCU

耳鼻咽喉科
皮膚科

消化器内科
血液内科

3C
呼吸器外科
呼吸器内科
救急部、整形外科
共通病床

ICU

2C（回復期リハビリ病棟）
整形外科
脳神経外科
神経内科、外科その他

1C

精神科神経科

病院内に喫茶コーナーがオープンしました！
病院玄関ホール左奧の旧院外処方せんFAXコーナーに、昨年以来計画しておりました喫茶コーナー「カフェ コート」（UCC 上島珈琲）が４月１日にオープンしました。患者さん、ご家族、お見舞いの方に、コーヒーで「ホット一息」ついていただけると幸いです。
病院再開発事業に関し、ご意見・ご提案等ありましたら、病院再開発推進室までお申し出ください。
メールアドレス hqsaikai@belle.shiga-med.ac.jp
電話 077‑548‑2954（直通）（病院内のご意見箱もご利用下さい）

滋賀医大病院ニュース第18号