対人援助学マガジン第 36 号

生殖医療と家族援助～LGBT：トランスジェンダー編～
荒木晃子
卵子と子宮を誰かの役に立てたい

テロ女性は、自分にある卵子や子宮を“いら前号に、自分の卵子と子宮を誰かの役にない”のではなく、それがなくて子どもを産む立てたいと望むトランス男性の語りを紹介しことができない女性のために役立てて欲した。

いと願っている。一方、トランス男性は、卵子女性の体で生まれ、男性として自分の人や子宮がいらないだけではなく、それがある生を送る彼にとっては、“乳房も卵子も子宮ことが苦痛の一因となっていた。本来女性のも必要ない”ものだという。ごみ箱に捨てられからだに備わっている生殖機能を持つことが、るくらいなら、誰かの役に立った方がいいに彼にとっての苦悩に繋がっていたのである。

決まってます、とも断言している。この発言は、善し悪しは別として、この点がヘテロ女性とト卵子ドナーになりたい、子宮を提供したい、とランス男性との異なる提供動機であろう。

希望する提供ドナーの動機や意志とは少々トランス男性の「ごみ箱に捨てられるくらい異なるニュアンスが含まれているように思う。

なら」という一言には正直、筆者も驚きを隠

卵子の提供ドナーは、持って生まれた自己卵せなかったが、後に、実際に性別変更手術に子の全ては使わないので誰かに分けてあげ携わる医師に「ごみ箱に捨てるのか」を確認たい、また、子宮の提供ドナーは、これ以上自すると、ごみ箱という言葉には語弊があるもら子どもを産むことはないので必要とする人のの、認識としては決して間違いではないとに子宮を使って欲しいなど、利他的精神での回答を得た。

提供することを望んでいることは、先の調査利他的精神のリスクですでに明らかである。しかし、このトランス男性は、「自分の卵子はいらない」。でも「そ2015 年 、 国 内 の 年 間 出 生 数 の 内 、れを必要とする人」がいて、「誰かの役に立5.07％の児が体外受精で生まれる（厚生つなら使って欲しい」と段階的に利他的精神

労働省 HP）現状のなか、体外受精に必須とに移行していると考えることができる。これまなる採卵（卵子の採取）と呼ばれる生殖医で実際に卵子を提供した/提供したいヘテロ療は、それが必要な不妊カップルにとって不セクシュアル女性の動機と、セクシュアルマイ可欠な医療技術となってきた。当然ではあるノリティであるトランス男性は共に、自分にはが、あらゆる医療技術には多かれ少なかれリ必要ないと判断していること、誰かの役に立スクが伴う。卵子提供ドナーの場合、自己卵ちたいなどの利他的精神があるという点で子を取り出す際に実施する採卵という手技は共通していることが理解できる。ただし、ヘは、骨髄採取と比較すればリスクが低く、輸110

血の際の採血と比較すればリスクは高いとも、出産を扱う周産期の専門医、不妊患者をいえるかもしれない。では、子宮の提供ドナ対象とした医療を行う生殖医療専門医の他ーの場合はどうであろう。子宮がん等の要因にも、各々の専門性を持つ産科・婦人科医師で子宮摘出のみを目的とした手術と、子宮をが存在する。ましてや、子宮の提供には、摘別の第三者女性に移植する目的で摘出する

出した子宮を別の患者に移植する医療技術

手術とは、所要時間、費用、医療技術の他にが必要となるため、移植医療の専門性と技も、移植医療の専門性を持つ幾つかの領域術は必須であろう。残念ながら、臓器移植のの専門医の協力によるチーム医療が不可欠対象となっていない子宮移植に関しては、そとなる。ある医師からは、提供を希望するドナの専門性を持つ国内の医師が希有である

ーの身体的負荷も大きく、子宮移植を目的とため、容易に相談や説明を求めることができした摘出手術には、ドナーのからだに相当なない実情がある。このような現状のなか、国リスクが伴うというコメントを得た。一例を挙内で子宮移植が実現する日が訪れるまでにげると、子宮摘出を目的とした手術の際の所は、乗り越えなければならないハードルは高

要時間は数十分、子宮移植を目的とした摘く、その道のりは長いのかもしれない。

出手術の場合は 11 時間を超えるといった精子・卵子・子宮はいずこ？

具合である。
単に、「自分には必要ない」といった理由

最高裁の統計によると、国内では 2016で子宮を摘出することと、「それを誰かの役年末までに 6，906 名が性別を変更済みでに立てたい」と安易に利他的精神に移行すあるという。最新の情報では、特例法の施行るのとでは、提供ドナーの身体的リスクに加から 14 年余りを経て、これまでに 7，000 名え、生命に関わる事態が生じる可能性があを超えるトランスジェンダーの方々が性別をることを、当事者は事前に知るべきであろう。

変更したとの情報も入手した。「子どもとの例え、利他的精神という動機は同じでも、卵家族形成を望む多様な当事者の家族援助」

子を提供することと、子宮を提供することでの研鑽を積む筆者には、この情報が、「7，生じる身体的リスクの大きな違いを前提に、000 名を超える人々の精子・卵子・子宮が提供ドナーになることへの意志決定には、医特例法により廃棄された」と聞こえてならず、学的側面、心理的側面の双方を改めて検討、恐怖さえ覚えている。実際に当事者は特例支援する必要があるのではないだろうか。

法をどのように捉えているのだろうか。

では、提供ドナーになるリスクは誰が、どこ

現状、日本では、女性の体で生まれたトラで説明し、ドナーの意志決定への支援は誰ンス男性が、戸籍の性別を女性から男性へがどのようにすればよいのだろうか。当然で変更し、本来の自分に戻るためには性別変はあるが、医学的リスクは、医師による説明更のための手術要件が必須となる。生まれがなされなければならない。その際、卵子をながらに備わっている卵子を有する卵巣、ひ提供したいのか、それとも、子宮を提供した

とつしかない子宮を手術によって摘出し、女いのかで、それを説明する医師の専門性も性の形状の生殖器から変更後の性別に類異なるだろう。同じ産科領域の医師であって似した生殖器を成形する必要もあるという、
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性別変更の手術要件「生殖腺がないこと又志で決定できないという当事者の苦悩があは生殖腺の機能を永続的に欠く状態にあるった。果たして、その苦悩は社会制度が新たこと」を求める性同一性障害者の性別の取に生み出したものではないのか疑問に思う。

り扱いの特例に関する法律上の規定故にで何も隠すことなく自分らしく生きるため、人生ある。女性の体で生まれたトランス男性の場の伴侶となることを誓い合ったパートナーと合は、卵巣（卵子）と子宮、さらに、男性の体法的婚姻関係を結ぶため、社会のルールにで生まれたトランス女性の場合は、精巣をそ従って自身の健康な体にメスを入れ、新たにれぞれ摘出し、永続的に子どもができないか体感する痛みと苦悩を抱えたまま、後悔のらだにすることが条件とされている。法律、も日々を送る当事者の語りを、私は忘れることしくは社会のルールとして認識される、痛みができない。現行法下で、永続的に生殖機を伴う性別変更の手術要件には、トランスジ能を失った当事者カップル間で子どもが生ェンダー当事者、医師、研究者などから賛否まれることは、まずあり得ない。日本では、トラ両論の意見があり、2019 年 2 月には、性別ンスジェンダー当事者が自認する性別で自変更手術をせずに戸籍の性別変更を求め分らしく生きるためには、「子どもを生めないたトランス男性が最高裁に上告し、棄却するからだ（身体）」になることが定められている。

判決がくだったことは記憶に新しい。

この事実を、どうすれば受け入れることがで一般に、女性は生まれながらに卵巣の中きるのだろうーこれが、筆者の苦悩になりつに数億という卵子を所有しているという。しかつある。

し、子宮は、ひとりの女性にひとつ（例外もある）あるのが通常である。数億ある卵子とひとつしかない子宮を、同様に「提供」という括りで扱うにはあまりにも乱暴な気がしてならない。だが、「提供」に係る諸問題や、その賛否を問う以上に、危惧することがある。一歩間違えば、まるで強制不妊手術のように聞こえかねない「性別変更のための手術要件」には、じくちたる思いを抱いている。
条件は不妊？
社会には、本来の自認する性別のからだに戻りたい当事者が存在する。一方で、自認する性別とは異なっていても、生まれたままの健康なからだにメスをいれたくない、傷つけたくない当事者の存在も確認した。そこには自認する性別で人生を送るため、医療に自らのからだを委ねるという選択を、自らの意112