Kawara-Ban
CONTENTS

名 大 病 院

1 ・ 小児がん治療・支援の充実のために・ 病院からのお知らせ／提案書からの改善報告
・ 平成 26 年度鶴舞公開講座を開催
・ 旧東西病棟とりこわし工事について
・ 禁煙のお願い2 ・ ラピッド・レスポンス・システムのNEWS

ご紹介
・ 季節のお話／冬の感染症にご用心
・ クリスマス音楽会
・ ナディック通信

2015.0195〒 466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町 65 番地

3D プリンターによる臓器模型を手術に活用
・ 健康講座／歯科口腔外科
・ ミニニュース
・ 看護師募集・ かわらばん HP のご案内

TEL 052-741-2111（代表）http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/

念 ● 診療・教育・研究を通じて社会に貢献します。

基本方針 ● 一 . 安全かつ最高水準の医療を提供します。一 . 優れた医療人を養成します。
一 . 次代を担う新しい医療を開拓します。 一 . 地域と社会に貢献します。

特集

4 ・［診療科ピックアップ］消化器外科一号

名古屋大学医学部附属病院
理

3 ・ 名大病院アメニティのご紹介

・ 新年の挨拶

ホームページで「かわらばん」のバックナンバーがご覧いただけます1

小児がん治療・支援の充実のためにの整った病院で経験豊富な医師にの患者さんのご家族からは﹁設備が少ない割に種類が多く︑難治性子供のがんは大人に比べて患者数

故︑ ２ 位 が 小 児 が ん で す︒

ど全身をチェックすることで︑患アップ外来でホルモンの分泌能な要 で す︒ そ の た め 長 期 フ ォ ロ ーを将来にわたって見守ることが必

わりではなく︑後遺症が出ないかまた︑小児がんは治療したら終を受けることができます︒

診てもらいたい﹂という強い要望

者さんが社会生活に適応するため供の死因は１位が不慮の事がありました︒その声に応えて選携しておこなっています︒

定されたのが﹁小児がん拠点病院﹂ の手厚い援助を他の診療科とも連です︒
30

年間携わってんをたくさん知っています︒小児

私は小児医療に名大病院が小児がん治療の中でがんだったことを前向きに受け止いるので︑成人に達した元患者さも高い評価を得たのは︑特に難し

め︑人の役に立ちたいと医学の道

骨髄移植病床が増加いとされる造血幹細胞移植に関しとを嬉しく思っています︒

へ進んでいる元患者さんが多いこ

年ほど前からウイルス感染よりよい治療環境の整備て新規治療法を開発したことです︒

症や急性ＧＶＨＤなどの移植合併症を克服する研究に取り組み︑成療センター﹂を設置︒さまざまな

２０１３年秋には﹁小児がん治拠点病院に選ばれてからは︑全診療科の医師や看護師︑チャイル果を上げてきました︒

国でも名大病院だけがおこなってまた︑昨年１月には病院の北西ド・ライフ・スペシャリストらがに﹁ドナルド・マクドナルド・ハいるこのような治療を受けようと特別な部屋が必要ですが︑この１

ウ ス な ご や ﹂ が 竣 工︒ 遠 方 か ら連携し︑よりよい治療を目指して月には３床増えて５床になりま入院する子供の家族のための宿泊例から多くの患者さんが紹介されて来ます︒そのため移植件数は︑これま施設で︑家族には安く泊まれ︑設活動しています︒

例まで可備が整っていると好評です︒

50す︒骨髄移植には無菌病室という能となり︑待機をしていた患者さ30での年間最大んへも早期に移植ができるように

新 規 治 療 法 を 研 究 開 発 す る こ と︒

なります︒

小児がん患者の入院は半年から治 療 法 が 確 立 さ れ た 小 児 が ん は︑私たちが目指しているのは︑ま１年と長くなることが多く︑保護世界トップの海外の病院と同じ治だよい治療法がない小児がんには者は治療の次に﹁勉強が遅れるの療を名大病院でも受けられるよう長期フォローアップで援助ではないか﹂と心配されます︒小にすることです︒それが﹁小児がの使命だと思っています︒

児科病棟では従来の院内学級︵愛人の専任教員が知 県 立 大 府 養 護 学 校 施 設 内 教 育 ︶ ん拠点病院﹂に選ばれた名大病院をさらに充実︒

小中生を教えるため︑正規の授業

1410子

名大病院は 2013 年２月、厚生労働省が選定した全国 15 か所の「小児がん拠点病院」にトップの評価で選ばれました。
拠点病院として意欲的に取り組んでいる様々な取り組みについて、小児科長の小島勢二教授にお話を伺いました。

新年の挨拶
病院長

石黒直樹

新年明けましておめでとうございます。皆様におかれましては健やかに新しい年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
さて、昨年の暮れに名大病院にとって明るい話がありました。機能強化棟の新築工事が決定されたことです。旧東西病棟は歴史を感じさせる佇まいで、それなりに立派でありましたが、如何せん耐震基準も満たせず、防災上の課題となっていました。これがそっくり最先端設備の建物に変わります。これも職員をはじめ、関係者の皆様のご尽力によるものと感謝申し上げます。
大学病院は常に最新・最先端の医療を国民から求められる存在です。当院の存在目的は①医療提供機能の充実、②人材の育成、③高度医療・次世代医療の開発です。この新たな建物はその目的を達成するために建設されるものです。
鶴舞地区に名大病院が移転して101年目に当たる本年に工事が始まることは、次の100年を始める第一歩を飾るに相応しいと思います。最後になりますが皆様のご多幸を祈念して新年のご挨拶とさせて頂きます。

1

事務部長

塩﨑英司

明けましておめでとうございます。
病院長のご挨拶のとおり、医学部と附属病院が現在の中区州崎神社北側から鶴舞地区に移転して百年が経過しました。1914年に老朽化した施設を改築するため、敷地面積が３倍となる、鶴舞に移転してきました。
その後、安全で最高水準の医療を提供するため、増改築を重ね、現在、再開発計画の最終段階となっています。
百年前は３倍だった敷地も、優れた医療人を養成し、次代を担う新しい医療を開拓する医学部と附属病院の施設で満杯となり、本院を信頼し来院して下さる患者さんの医療ニーズに応える事が困難な状況となりつつあります。
敷地面積を最大に活用するため名古屋市に容積率緩和も含め協力を要請しているところです。
今後は、超高齢化社会に対応する手術室等の増設を中心とした機能強化棟を建築すると共に、名古屋逓信病院を始め、地域社会に貢献する医療連携を進める予定ですので、ご支援とご理解をお願い致します。

看護部長

三浦昌子

新年明けましておめでとうございます。
昨年は、先生方をはじめとしてコ・メディカル、事務の方々には、病院運営、人材確保、教育など多岐にわたりご支援を頂きありがとうございました。
年々医療制度が大きく変わるなか、看護部は、中長期展望をもって、変化に対応した看護提供や人材育成の仕組み作りが必要だと考えています。機能強化棟の建設に向けての準備が進められてきておりますが、昨年は看護部の関わりが薄く、今年は、計画的な人材確保と育成計画を立て実行したいと思います。
また今年度は、外来における専門看護によるサービスの質向上と外来看護への機動的な支援を充実させていきたいと考えます。さらに、ベッドコントロールセ
ンターを立ち上げ効率的な病床運用をしたいと思います。今年も１年よろしくご協力をお願い致します。

ラピッド・レスポンス・システムのご紹介
医療の質・安全管理部 兼任ＧＱＳＭ

日本の院外心停止症例の社会復帰④ＲＲＳ全体が円滑に運営されるよ

ＲＲＳのシステム改善を行うこと
ＲＲＳも︑欧米の主要な殆どの病院日本では導入がようやく始まった

高橋 英夫

率は６％程度で︑院内発生の心肺停ではその存在は自明のこととなって故︑ そ ん な に 成 績 が 悪 い の で し ょ
要 で︑ そ の た め︑ 研 修 を 通 じ て 周の異変に﹁気づく﹂ことは非常に重に向けて︑院内救命の質向上ワーキ

今後患者さんの安全の一層の向上

八木哲也

冬の感染症にご用心

中央感染制御部長・利 用 時 間の４つです︒

要因はいくつか考えられてい知するとともに︑﹁ＲＲＴ起動基準﹂ ングを中心に︑円滑なコミュニケーたテーマなどでだれでも簡単に作成できるものを中心

うに管理することう？

ションを取りながら努力していきま

参加費は無料で予約も必要ありません。材料も全て中央診療棟２階

所

・場

止症例の救命率は良くて２〜３％

ますが︑心肺停止等の急変事態が発をネームカードに入れて参照できる

す の で︑ よ ろ し く お 願 い い た し ま

ナディックに用意されています。ボランティアさんがいます︒

生しないように事前に対応することよ う に し て い ま す︵ 写 真 参 照 ︶︒ ます︒と 違 っ て︑ 何 か

クリスマス音楽会日︵ 水 ︶に 看を予定しています。

・手作り教室
毎月第１水曜日
13時30分〜15時（広場ナディック内）

布貼り りんごと柿』を行いました。今後も随時開催

ＲＲＴを起動するには︑患者さんが重要です︒そのための取り組みがた︑起動基準の項目の一つは﹁何ら①急変が起こる数時間前に血圧︑呼変だな﹂と感じた

平成26年度（前期）「医療安全・感染対策・医薬品安全研修」において、病院全職員へ RRS 周知の様子

平日10時〜16時（年末年始及びゴールデンウィーク除く）に手作り教室を開催しています。10月は『秋の味覚と さ れ て い ま す︒ 入 院 中 な の に 何﹁ラピッド・レスポンス・システム

療スタッフに限かの懸念がある﹂となっており︑医ＲＲＳは︑心肺停止等の緊急事態らず︑患者さんのＲＲＳ﹂です︒に対応する所謂コードブルーとは異家族︑親戚︑友人吸数等のバイタルサインに異常を示
場合には︑スタッ

５年前から始まったクリスマ

月

ハンドベル演奏な り ま す︒ Ｒ Ｒ Ｓ は １ つ の シ ス テ

す頻度が高いことが報告されておフに声かけをし年

ス 音 楽 会・ 夏 の 音 楽 会 に 引 き 続き︑ 平 成回目となる音楽会でるクリスマス音楽会が開催されま し た︒

は︑ 看 護 部 の 皆 さ ん に よ る ハ ンド ベ ル 演 奏 か ら 始 ま り︑ 歌 や バ
イ オ リ ン 演 奏︑ フ ラ ダ ン ス︑ みんなで合唱などの多彩なプログ
ラ ム で︑ 寒 い 中 参 加 さ れ た 多 くの患者さんと楽しいひと時を過ごすことができました︒

循環器内科の先生による演奏

ム で ４ つ の 要 素 か ら 構 成 さ れ ま す︒ 等の方が﹁いつもり︑ こ れ ら の 兆 候 を 認 識 す る こ とて頂くことも役に立ちます︒②﹁ ラ ピ ッ ド・ レ ス ポ ン ス・ チ ー
ＲＲＴ︵救急科医師︑救急・内24

護部ＱＣプロジェクト主催によ12「広場ナディック」では毎月第１水曜日に季節に沿っ

NagoyaナディックDiseaseInformationCenter通信

ム科系集中治療部看護スタッフで構成︶﹂に連絡し︑ＲＲ
Ｔは１時間以内には要請のあった部署に赴き︑評価と対応︵経過 観 察︑ 治 療︑ 専 門診療科へのコンサルト︑ Ｉ Ｃ Ｕ へ の 移 送等︶を決定すること③各々の要請に対する振り返りを行
い︑ 必 要 に 応 じ て「RRT 起動基準」

今年はデング熱やエボラ出血熱などの、新しい感染症が話題になっていますが、毎年冬に流行する感染症があり、注意が必要です。
まず、第一はインフルエンザです。インフルエンザは、普通の感冒とは異なり急速に発症する発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、全身倦怠感を特徴とし、咽頭痛、鼻汁、咳、痰などの上気道炎症状を伴います。高齢の方や、基礎疾患のある方は症状が重くなることがあるので、疑われた場合は早期受診が推奨されます。ウイルスは咳やくしゃみによって発生する飛沫によって伝播しますので、症状のある方はサージカルマスクを着用して周囲に飛沫が飛散しないようにします。ワクチンには発症予防や重症化予防効果が期待できます。インフルエンザの後の肺炎予防のため肺炎球菌ワクチンも合わせて接種しておくとよいでしょう。今年は肺炎球菌ワクチンが高齢者で定期接種化されましたので、主治医の先生に接種の機会を相談してみてはいかがでしょうか。
ノロウイルス感染症は、通年性に見られますが特に冬に急性胃腸炎を引き起こします。ウイルスは感染力が強く、汚染された魚介類や生野菜などの食品を介して、患者の吐物や下痢便を介して経口感染します。感染対策
としては手洗いの励行、患者さんの吐物や下痢便の処理には細心の注意が必要です。ノロウイルスはアルコール製剤の効果が弱いので、手洗いは流水と石鹸で、消毒は次亜塩素酸系の消毒薬を使用して下さい。

司会の安井先生と林看護師

26
11

2
特集

作り方を教えてくれますので、お子さんでも気軽に作ることができますので是非ご参加下さい。

2名 大 病 院

NEWS
特集

3

名大病院アメニティのご紹介Part2
名大病院内にある飲食施設から、本号では、「喫茶 つる」と「レストラン 花の木」をご紹介します。

喫茶 つる

外来棟

どこか懐かしい雰囲気を感じさせる当店は、14階スカイレストラン「ソレイユ」と同じ名古屋観光ホテルグループ。
メインは、魚又は肉料理をお選びいただける「つる特製弁当（1,080円税込）」。ボリュームがあるので、先生方にも人気です。また、つる限定「オムレツカレー」は密かな人気メニューです。特に12時〜13時は混み合いますので、時間をずらしてのご来店をお勧めいたします。
閉店時間が早いので、14時以降は「ソレイユ」をご利用下さい。

オアシスキューブ
病棟
つる花の木

レストラン 花の木

店内の様子

つる特製弁当場
所：病棟13階
営業時間：（平日）11時〜14時30分 ※ラストオーダー：14時

病棟１階にある「レストラン 花の木」は、朝８時から営業しており、コーヒー等お飲物やモーニングセットを、昼からはランチをはじめ様々なメニューをご用意しております。人気は、名古屋セット、磯おろしそばやハンバーグです。また季節メニューや昔なつかしいオムライス等がございます。メニューの成分表も備えたフルサービスのお店ですので、車椅子のお客様等お気軽にご利用下さい。
スタッフ一同、皆様のご来店を心よりお待ちしております。
場所：病棟１階
営業時間：（平日）８時〜20時 ※ラストオーダー：19時30分（土日祝）８時〜15時 ※ラストオーダー：14時30分

名古屋セット（みそチキンカツとミニきしめん）

12月６日（土）に「いつまでも頭スッキリ！暮らすためには」と題し、平成26年度鶴舞公開講座を開催しました。鶴舞公開講座は、平成17年度から医学部と附属病院が共催で、市民向け公開講座として、年１回開催しているものです。社会的に関心が高く、日常で役立つ話題をテーマとしています。今年度は、「こころが萎えても折れないためには」「認知症ケアの新しい流れ」「１日の始まりはどこから？〜明日のための今日の睡眠〜」の３つの講演を用意しました。いずれの講演でも、先生方が時折ユーモアを交えてわかりやすく紹介し、和やかな雰囲気の中、受講者の皆さんは熱心に耳を傾けていました。
当日は、雪交じりの天気でしたが、リピーターを数多く含む20代から80代の幅広い年齢層約220名が受講しました。受講者からは、大変参考になった、次年度以降もぜひ参加したいという声が多数聞かれました。

提案書からの改善報告

本院では、患者さんへのサービス・アメニティー等の満足度向上を目指し、患者満足度委員会において、院内に設置してある提案箱へ投函いただいたご提案からのサービス改善策を検討し実施しています。
提案書は回収次第、患者さんのご意見の速やかな検討を現場で図るとともに、その後委員会にて、いただいた提案書の１件１件における対応策の検討を行うことで、サービス改善を実施しています。
サービス改善における主な内容については、外来棟１階中央待合ホールに設置されているモニターへの掲示により、患者さんへの回答を図っています。
（院内における設備面の改善）
患者さんが利用する設備や機器などは、日々における点検や更新を実施しておりますが、平成26年度上半期における主な改善として、以下の実施を行いました。
１）５Ｅ病棟のトースターの増設による、食事時間の混雑解消。
２）病棟談話室の延長コードを設置による、点滴患者への利便性向上。
３）外来棟中央待合ホールの椅子の増設による、料金医系研究棟1号館
計算待ち時間の負担軽減。
医系研究棟2号館
医系研究棟3号館
医４）病棟の病室前モニターの表示イラストを、より生
学
基礎研究棟(講義棟)部
・基礎研究棟別館
医き生きとしたイメージを与えるものに改善。
附属医学教育研究支援センター
学系(実験動物部門)
研
附属図書館・学生食堂
究５）病棟の看護師使用の台車の潤滑油による整備。
科
福利施設
鶴友会館
６）採血室待合椅子の番号についての説明の、モニター
アイソトープ総合センター分館
解剖教育施設保存棟表示。

外観

平成 年度鶴舞公開講座を開催

病院からのお知らせ

中央診療棟

26N

A
B

C

D
E

FGH

KIE

J

K

● 外来棟
❶医学部
附属
病院

D❹❺

❷
● 中央診療棟❸● 病棟

旧東西病棟とりこわし工事について

FH

J
職員用入構口GC❹● 看護師宿舎 A 棟■ 禁煙のお願い
名古屋工業大学❺● 看護師宿舎 B 棟❻● (旧)西病棟

旧東西病棟
❻

❼
● (旧)東病棟❽ オアシスキューブ(福利施設)
機能強化棟（仮称）新営に伴う旧東西病棟のとりこわし工事を下記日程にて実施します。
工事期間中は、騒音、振動、通行規制等でご迷惑をおかけいたします。
なお、工事期間は施工の進捗により変更することがありますので、よろしく駐車場
外来患者用お願いいたします。
入構口

駐輪場

❼中央
❷
診療棟

外来棟
❶

患者さんの健康をサポートす

Bべき医療施設として、病院敷地内の全面禁煙を実施していA
職員用
入構口

立体駐車場

❽❾

工事期間：平成26年12月１日（月）〜平成28年１月頃 （H27.1〜撤去工事開始 H27.2〜地上躯体解体）
I

JR中央線「鶴舞」駅
名大病院口

名工大前

市バス「鶴舞公園北口」

City Bus “Tsuruma park kitaguchi”

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

❸立体駐車場3ます。

市バス「名大病院」

City Bus “Nagoya Univ. Hospital”

Meikodai-mae肝臓の腫瘍は手術中に超音波を当しく︑日本ではおそらスケルトンな模型は珍に残ることはありません。難症例では患者さんの顎骨のし、さらに頭痛や肩こり、あごが小さければ睡眠時呼吸実体モデルでシミュレーションをすることでより正確で障害が生じることもあります。その対処法として骨格を安全な手術ができるようにしています。これは今では３含めたかみあわせの治療があります。

Ｄプリンターの普及で身近になりましたが、当科では全国に先駆けて取り組み、高度先進医療の承認も得ていたものです。またエステティックラインを意識した治療です。当科では90年代から増え、すでに千例以上の実績がすが、矯正治療も含めてすべて保険適用です。このようあります。対象はあごが出ている、下がっている、曲がっに制度にも恵まれているのは日本だけで、海外の学会でているなど骨格に問題があってかみあわせ不良になっては驚かれます。

■ ミニニュース

﹁コンサート﹂を開催しました︒

日︵金︶に名工大の合唱団および中 央 診 療 棟 ２ 階 リ ハ ビ リ 広 場 に て︑９月月日︵木︶に女声コーラスか当院では看護師を募集しています。詳しくはホームページをご覧ください。

ど︑ 皆 さ ん と 共 に︑ 楽 し い ひ と と き を

季節を感じる曲目や話題の曲目なました︒の子会のオータムコンサートを開催しして︑吹奏楽団による工大祭コンサート︑そ2610過ごしました︒

愛しく、温かく、安全な看護の実践を目指して。

上段：外科的矯正治療前後の変化
下段：手術シミュレーション用の実体モデル

外科的矯正治療は歯ならびを整えた上で、手術により上下顎のバランスをとってかみあわせをよくするものでイメージした形を立体的に出力できる３Ｄプリンター︒

出力終了︒形をなめらてて場所を確認しながら取り除きまく初めての先進的な取り歯ならびだけでなく、かみあわせもおかしくなります

こ れ で 作 成 し た 臓 器 の 模 型 を︑ 消 化 器 外 科 一 で は 実 際 の層が徐々に積み上がっに肝臓の模型を利用し︑高い成果をかにしたり血管に色をす が︑ さ ま ざ ま な 要 因 で 腫 瘍 の 位り組みで︑国内外からすが、すべて口の中からしますので、傷が見えるところ手術に使い始めています︒
研究を進めている伊神剛講師にお話を伺いました︒

化器外科一では︑一昨年秋からていき︑約時間後に肝臓の腫瘍︵がん︶切除の手術上げています︒これまで複 雑な肝切付けて完成です︒
このような臓器の中置が分からないことがあります︒ま大きな反響を呼んでいの血管が透けて見える

た︑以前にも手術を受けて肝臓の形模型を確認しながら腫瘍を切る除の手術６例を成功させてきました︒

消ます︒
現在︑高機能の３Ｄプリンターは医師にとっては︑腫瘍の位置が直時 に 役 立 つ の が︑ 臓 器 の 模 型 で す︒ を 共 有 し て 安 全 に 手 術 を 行 え ま す︒

高価なため普及するには時間がかかが変わってしまった患者さんの場

また事前に患者さんに模型を見せてりそうですが︑将来的に低コストで石黒 直樹

観的に把握でき︑チームでイメージ

現在は研究の一貫として︑このよう説明できるので︑理解してもらいや

かの子会
オータムコンサート● 看護部ホームページ
http://www.med.nagoya-u.
ac.jp/kango/index.html「かわらばん」は、名大病院ホームページでもご覧いただけます。
バックナンバーや災害医療支援活動の状況、医事統計などを掲載しています。
ホームページアドレス http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/index.html（トップページ⇒名大病院かわらばん）

HPのご案内筆

合︑複雑な手術となります︒そんなな複雑な手術の場合に︑臓器模型をでき普及すれば︑たとえば実物大の柔らかい臓器模型を執刀医が模型ですくなりました︒

月に肝切除の手術を習台にすることができ︑手術の技術

手術の予行演習をしたり︑学生が練
この臓器模型は︑医療画像解析のは格段に進歩するはずです︒もちろ

将来は手術の予行演習にも作成しています︒
写真は昨年行った患者さんの肝臓の模型︒白い枝は門脈︑青い枝は肝静脈︑白いか年以上続けている名大工学

ん他の臓器にも応用できるかもしれ研究を部の森健策教授と共に開発しましません︒そうすれば︑患者さんにも％のサイズです︒これを手術チームが事前にた︒患者さんの肝臓のＣＴスキャンたまりが腫瘍で︑実物のチェックしたり︑手術室に持ち込んとが予測されます︒

たらすメリットは飛躍的に上がるこ
入 力 す る と︑ ０．０ ２ ミ リ の 樹 脂 のいる方です。手術はあごの骨を切って再構成するもので置関係に不調和が生じることがあります。それによ

16

合唱団

工大祭コンサート

吹奏楽団

工大祭コンサート

診療科ピックアップ

本物の腫瘍を切っていきます︒

伝や食習慣のほか外傷などが原因で上下顎の形や位遺14

英晴
歯科口腔外科長

4特集

で 腫 瘍 の 位 置 な ど を 確 認 し な が ら︑ のデータ約４００枚をプリンターに

10

No.95 医学部・医学研究科総務課
TEL 052-741-2111（代表）発行日 2015 年 1 月 1 日

名大病院

70

日比

外科的矯正治療と顎骨実体モデルでの手術シミュレーション

消化器外科一3Ｄプリンターによる臓器模型を手術に活用
10NEWS
名 大 病 院

■ 看護師募集

4