T O Y A M A

C I T YH O S P I T A L

M A G A Z I N E

113

No.

富山市立富山市民病院

2024 年 7 月号

富山市民病院マガジン「きよら」●題名の「きよら」は病院の清潔なイメージや医療の透明性、そして心の美しさを表し、柔らかでやさしい書体はやすらぎと信頼を表現しています。
●写真については、広報用にマスクを外して撮影しているものがあります。

特集

富山市民病院に新院長就任
手を携えて、前へ ―特集新部長からのメッセージ

Floor Guide
案内図
1F

2F
脳神経外科

救急
センター

正面玄関

発熱
外来

中央受付

1

2

3

4

撮影 撮影 撮影 CT

中央放射線部

ATM

防災センター

透視

9

透視 骨密度測定

放射線治療室（夜間入口）

緩和ケア
内科

理髪店

売店

院内保育所

歯科口腔外科
眼科

透析センター

泌尿
器科

呼吸器・
血管外科

院
長
室

リハビリ
テーション科

事
業
管
理
者
室

心臓超音波・呼吸機能・心電図・脳波検査

さ
ん
ぽ
図
書
館

看護部
MRI

精神科

中央研究検査部

会議室 管理
部長室

看
護
部
長
室

中央研究検査部

集中治療室

手
術
室
手術室

感染症病棟

外来診療棟

病
理

麻酔科・
ペインクリニック内科

精神デイケア

南口

形成
外科

経営管理課
契約出納課

看護外来
栄養指導室

飲食スペース

健診
センター

吹き抜け

ドック
更衣室

洋品店

入退院口

医事課

マンモ
5
バイオブシー
放射線科
6
CT
アイソトープ検査
7
超音波（エコー）
治療計画室
結石
8
MRI
破砕
CT

レントゲン受付

産婦人科

待合ホール

透視受付

がん何でも
相談室

皮膚科

小児科

血管造影室

内科
患者アドボカシー室

入退院口

開放型
医師室

内
視
鏡

入院支援センター

再来
受付機

中央採血室
看護外来

（夜間入口）

耳鼻いんこう科
整形外科

待合ホール

ふれあい
地域医療
センター
薬局

外科

OTホール

西病棟

東病棟

南病棟

8F

心臓リハビリテーション室

病室

東 801～827

8F

7F

病室

西 701～723

病室

東 701～725

7F

6F

病室

西 601～621

病室

東 601～625

6F

5F

病室

西 501～526

病室

東 501～527

5F

病室

西 401～426

4 階リハビリテーション

4F

病室

南 401～425

病室

南 301～321

治験支援センター
講堂

3F

病室

西 301～320

図書室

病室

東 301～321

外来治療室

医局
管理部長室

呼吸器・血管外科

事業管理者室

検査部

活動療法棟

経営管理課

小児科

院長室

麻酔科

OT ホール

契約出納課

耳鼻いんこう科

看護部長室

ペインクリニック内科

医事課

皮膚科

看護部

集中治療室

2F

産婦人科

手術室

精神科

医療マネジメント室

歯科口腔外科

感染防止対策室

4F
3F

2F

泌尿器科
形成外科
眼科
健診センター

1F

玄関ホール

救急センター

売店

レントゲン

感染症病棟

総合案内

発熱外来

防災センター

放射線科（治療・診断）透析センター

中央受付

脳神経外科

リハビリテーション

ふれあい地域医療センター

外科・乳腺外科

精神デイケア

中央採血室

整形外科・関節再建外科

緩和ケア内科

看護外来

内科

看護外来

薬局

内視鏡センター

栄養指導室

がん何でも相談室

血管造影室

開放型医師室アドボカシー（患者支援）
室

1F

医療安全管理室
入院支援センター

B1F

薬品管理事務室

中央リネン室

霊安室

栄養科

剖検室

B1F

113

No.

2024 年 7月号

Contents

特集 Special Feature

富山市民病院に新院長就任
手を携えて、前へ ―［インタビュー］ 富山市病院事業管理者／石田 陽一 医師
富山市民病院

院長／家城 恭彦 医師

富山まちなか病院

院長／瀬川 正孝 医師

02

特集 Special Feature

新部長からのメッセージ［インタビュー］ 内科部長、 皮膚科部長／大田発行

富山市立富山市民病院
広報委員会〒939-8511
富山市今泉北部町2-1
TEL. 076-422-1112
FAX. 076-422-1371

https://www.tch.toyama.toyama.jp/

聡 医師

08

麻酔科部長／松浦 康荘 医師

10ペインクリニック内科部長／本田 康子 医師

11

乳腺外科部長／馬渡 俊樹 医師

12

病理診断科部長／濱島

13

丈 医師

歯科口腔外科部長／朽名 智彦 医師

14

Topics
病院機能評価の認定を受けました「看護の日・看護週間」 のイベントを開催しました
特定行為研修15

開講式を行いました「新人1か月フォローアップ研修（ボクササイズ体験）」を行いました 16
前富山市民病院長の藤村隆先生へ名誉院長の称号が贈られました
富山市民病院の売店が移転しました
富山市立富山市民病院

日本医療機能評価機構

富山市民病院 夏休みわくわく職業体験の参加者を募集します

17

い え

き

だ

や す ひ こま さ た かよ う いち富山市民病院院長 家城 恭彦

い し

が わ

医師

医師

富山市病院事業管理者 石田 陽一 医師せ富山まちなか病院院長 瀬川 正孝

特集

富山市民病院に新院長就任
手を携えて、前へ ―2024年4月、富山市民病院の新院長にこれまで副院長を務めてきた家城医師が就任した。2022年から富山まちなか病院の院長として改革を進める瀬川医師、さらに、
2019年より病院事業管理者として富山市の病院事業を取りまとめる石田医師とともに、両院の連携体制など、今後の展望を語ってもらう。

新院長はどんな人？

私は内科（内分泌代謝内科）医で、糖尿病をさい。

Ｑ．家城院長のご専門やプロフィールを教えてくだ

家城中心とした生活習慣病や内分泌代謝疾患を専門領域としています。富山市民病院には在籍９年目で、昨年１年間は副院長を務めていました。

お願いします。

１９４６年に開院した当院は、人口約万人

Ｑ．現在の富山市民病院の概要についても、改めて

家城担う中核病院です。現在の診療科で、それぞれのの富山医療圏において、高度急性期・急性期医療を50的な訓練を受け、機動性を備えた医療チームである

リで搬送される患者さんを診療しているほか、専門

また、災害拠点病院として、日頃からドクターヘ

しているかと思います。

ここ数年で集約化が進んだため、当院の存在感が増

急患者さんを受け入れています。特に、小児救急は担い、「断らない救急」を合言葉に、日々多くの救救急医療においては、二次救急輪番体制の一翼をたっています。

専 門 性 を 最 大 限 に 発 揮 し つ つ、 連 携 し て 診 療 に あ

352

Toyama City Hospital Magazine / vol.113

時 の 救 命 医 療 や 広 域 搬 送 等 に 備 え て い ま す。 本 誌

Ｄ Ｍ Ａ Ｔ を ２ 班、 医 療 救 護 班 を ３ 班 編 成 し、 災 害

いと思っています。共感を大切に、信頼関係を築いりませんし、理詰めで説き伏せるのも自分らしくな

家城

私は「俺についてこい」というタイプではあ１１２号でも紹介したとおり、今年元日に発生したて い く こ と が 自 分 の 持 ち 味 で あ り、 院 長 と し て ス
タッフの意見にしっかり耳を傾け、それをもとに自能登半島地震の被災地に、当院からＤＭＡＴ隊員を派遣したことは記憶に新しいところかと思います。

分の考えを作って共有していくようなリーダー像を描いています。
藤村前院長が築いてこられた、チーム一丸となって目標を達成する精神を私も受け継ぎ、一歩一歩前
へあゆみを進めていく所存です。

３年目の富山まちなか病院長
Ｑ．瀬川院長は、富山まちなか病院の院長に就任されて３年目となりますね。これまでの歩みとともに、病院の特色をお聞かせください。

止め、今後もそれを持続していかなければいけない
富山まちなか病院は、全床が「地域包括ケア瀬川

石田

はい。富山市は、病院事業として富山市民病事業管理者なのですね。

Ｑ．この二つの病院事業を管理するのが富山市病院

市民が求める医療を的確に提供し続けると思っています。

富山まちなか病院内観病床」となっています。「地域包括ケア病床」とは、急性期治療を終えた患者さんが住み慣れた場所で元の生活に戻れるように、サポートする病床です。
３年前に私が院長を引き継いだ時点では、厚生労働省が認可する地域包括ケア病棟入院料のランクが２だったのですが、最上位の１に引き上げられました。病院がしっかりと機能し、社会や患者さんから期待されていることを実現できている結果だと受け手を携えて、
前へ ―特集／富山市民病院に新院長就任

3

Ｑ．家城院長は、ご自身の持ち味をどのようにお考
えですか？
富山市民病院内観

であれば、複数の病院を経営しているケースも少な

院と富山まちなか病院を運営しています。医療法人の安心感ですね。

が言えると思います。シームレスな医療だからこそがありますし、これは患者さんにとっても同じこと

病院にスムーズに搬送します。

民間病院と公立病院の違い

Ｑ．役割を分けることで、それぞれが輝きを増したことです。まちなか病院は、旧富山逓信病院時代の需要に応じて、市民に必要な医療を的確に提供する

よ退院となったけを受けて、いよいなどで急性期医療

ように、市民病院

生のお話にあった

瀬川

は、例え赤字でもすが、公立の場合

手を出しにくいで込めない事業にはあれば、利益の見

民間の医療法人で石田ということでしょうか。

急性期病床から回復期病床へと転換を進めてきまし

れども「ちょっと

市全体のことを考えて事業を行う必要があります。

地域の〝かかりつけ医〟としてくありませんが、自治体として都市部に二つの違う役割を担う病院を構え、それが連携しているという例は珍しいと思います。

た。一方、市民病院は、最後まで自分で診てあげた

在宅生活に戻る自信がない」、「すぐには帰れない」

そして病院事業管理者の立場としては、市民の皆さ

市立病院の役割は、その時代ごとに変化する医療

いという医師もいるとは思いますが、急性期に特化という方のリハビリテーションなど、回復期医療はんの健康増進に寄与するとともに、医療を通じて富そうですね。

し回復期医療は次へまかせる、という方向で理解がまちなか病院の得意分野です。医師をはじめ看護師、山市に何らかのメリットをもたらしたいと考えていＱ．どちらかの病院にかかれば、引き継ぎもスムー

今、家城先進んでいると感じます。

リハビリテーションスタッフ、医療社会福祉士等がます。

繋がっているという安心感

協力し、復帰に向けた診療や支援を行います。

ズですね。

まったく手放して薬剤管理指導といった在宅医療も提供しています。

リハビリ、訪問看護、訪問栄養指導、在宅患者訪問

医療圏全体の機能向上に寄与しまうのは心配だ

さらに、まちなか病院に行けば何とかしてくれる

また、通院が難しい方のために、訪問診療や訪問と感じる市民病院という地域の〝かかりつけ医〟機能も果たしていま

家城

患者さんを

の医師も、まちな

す。亜急性期の外来診療を提供しながら、急性期医紙参照）」や出前講座などを通して、市民のみなさ

家城

か病院であれば繋療が必要な重症患者を見極め、市民病院等の急性期

市民病院では、「ふれあい健康講座（※裏表

うな取り組みをされていますか？

Ｑ．健康増進や地域貢献について、両院ではどのよがっている安心感

4

Toyama City Hospital Magazine / vol.113

んに医療の正しい知識を広め、健康への意識を高めてもらう啓発活動を長く続けています。
また、地域医療支援病院として、高額医療機器や施設設備、開放型病床などを地域の診療所にご活用

行動力が光る瀬川院長
Ｑ．先ほど家城院長にもお聞きしましたが、瀬川院
長はご自身をどんなタイプだと思われますか？
瀬川

いただいたり、合同カンファレンスや研修会を実施したりして、医療圏全体の医療機能向上のため、地か、物事にいち早く白黒つけて、納得したほうに早人のスタッフが働いて所でもあり、短所でもあると思っています。

く動きたいタイプの人間だと分析します。それが長私は分かりやすく言えば体育会系といいます

道に取り組んでいます。

健康増進は地域貢献～いるのですが、バラバラなことをしているように思まちなか病院では、
瀬川

うところがあり、今年に入り医療費を抑えるためにも、市民の充実した人

生を守るためにも、ご自身の足で歩くことや、気力

それぞれにプロジェクトを担ってもらいました。

のグループを作り、や体力をなるべく維持するサポートが重要視されて90生まれ変わり、黎明期を経て、今は物事を先送りせず、積極的に前進させていく時期だと捉えています。

そうした時期に、瀬川院長が先頭で引っ張ってくれていることは大変ありがたく、また期待もしています。

仲間から慕われる家城院長

大きな組織をまとめるのに、チームワークはＱ．家城院長についてはいかがですか？
石田

欠かせません。家城先生は「この人と一緒に仕事をしたら楽しいな」と思わせてくれる、仲間から慕わいます。普通の生活を長く続けていただくためには、た結果、それまで運用がうやむやになっていた業務、忙しい中でも一生懸命各テーマに取り組んでくれ院の院長に適任だと考えています。

越えていく力をお持ちですから、現在の富山市民病るスポーツマンでもあり、個人としても困難を乗りれるリーダーだと思います。マラソンを趣味とされ病気ではないけれど、加齢によって筋力や心身の機正当に評価されず埋もれていた業務を掘り起こし、

石田

した。

どのようなタイミングやシチュエーションに、どのような人材をマッチさせるかは重視しています。

しており、働き手不足が課題となっています。リー

近年、病院事業を取り巻く環境は一段と厳しさを増石田ダーに限らず、足りなくなることが予想される職種

しゃいますか？

しゃったように、私はその行動力を買っています。

を過不足なく採用していく計画性も大事です。そし瀬 川 院 長 に つ い て は、 ま さ に ご 自 分 で お っＱ． 人 選 に 心 を 砕 か れ て い る こ と が よ く 分 か り ま

能が衰え始める「フレイル」の状態を放っておかな

れからかもしれませんが、少なくともお互いの仕事明確にすることができました。成果が上がるかはこ

当院が行う訪問診療を通して、また、訪問診療にを理解する有意義な機会になったと感じています。

にすることで、フレイルに陥りそうな方が見つかれ
ば、いち早く介入し元の生活に戻れるように支援しています。

Ｑ．石田管理者は、お二人の人柄をどう見ていらっ

力を入れているクリニックや介護施設との連絡を密いことがポイントです。

20

２０１９年に富山逓信病院から富山まちなか病院に手を携えて、
前へ ―特集／富山市民病院に新院長就任

580

て、縁あって仲間になったスタッフをどう育ててい評価（※したもので、この仕組みは昨年受審した「病院機能ページ参照）」でも高く評価されました。

くかということは、さらに重要だと思っています。

キャリアアップの道しるべ

職場で必要

Ｑ．人材育成の方法についてもお聞かせください。
石田とされるスキルというのは、実際に働く職員にとっては案外曖昧なことが多い気がしていＱ．富山市民病院は、研修医にとっても良い環境のはなく、もう少しざっくばらんで、風通しの良い集

まりです。

それぞれの持ち場で起こっている問題を相談した

り、報告しておきたい事案を共有したり、例えば今年６月の診療報酬の改定にどう対応していくか、抜けがないかなどを再確認したりと、全体で共通意識を持つための時間としています。

有事の際も最前線で闘う病院に

４月から各

Ｑ．最後に、読者の方にメッセージをお願いします。

家城取得した研修医が、基本的な手技や知識を身につけ家城出席したりして全すべての委員会に伺ったり、院内の方面へご挨拶にが大切なことは言うまでもありませんが、頑張り方

るために経験を積む臨床研修指定病院です。将来、体を見渡すというようですね。

が分からないともったいないですよね。

医療を担う人材を育成するため、学ぶ人自身の要望

日々を過ごし、改富山市民病院は、医学部を卒業し医師免許をとっても大切なことです。ここにいれば成長できるにも柔軟に対応できるプログラムを用意し、積極的

自 分 が 成 長 し て い る と 感 じ ら れ る こ と は、 誰 にと実感してもらうことで、働く意欲が高まり離職もき地域住民の皆様へ安心、安全な医療を届けるために、全力を尽くすことをお約束します。

石田

た、これまで多くの新型コロナウイルス感染症患者

急医療、災害医療により一層強い病院を目指し、ま富山市民病院は、平時はもちろん、有事の際の救せてミーティングを開いています。あらかじめ用意さんの診療をしてきたように、新興感染症に対する一堂に会する場はあるのでしょうか？

めて身が引き締まる思いです。院長として、引き続に研修医を受け入れています。

築しました。階層型で、次の段階に上がるためには何 が 求 め ら れ る の か、 そ の 要 件 は 現 場 の 皆 さ ん で作ってもらいました。

どんな人材に育っていって欲しいのかを明示するとしたシナリオを読み上げる答弁のようなスタイルではい。週に一回、幹部や事務部門が顔を合わ

ともに、キャリアアップしていく道筋を客観的に示

こうして取りまとめた「人材育成基本方針」は、

Ｑ． 日 頃、 お 三 方 ま た そ の 他 リ ー ダ ー の 皆 さ ん が防げると考え、約１年かけて人材育成の仕組みを構ました。自己研鑽

15

6

Toyama City Hospital Magazine / vol.113

は安定しているものの常時の介助を必要とする方が療所や介護施設との結びつきをもっと強くしていく

既に地域にある事業や機能を味方につけ、地域の診最前線の医療機関として役割を果たしていきます。
対象となりますが、介護者の休息のほか、病気、入院、必要もあるかもしれません。

つ の 価 値 観「 信出産、冠婚葬祭、旅行などで一時的に在宅介護が困

病院の基本理念に掲げている
頼」「良質」「思いやり」「つながり」「俊敏」を職員

難になる場合に、レスパイト入院を引き受けます。

です。患者さんはもとより、そのご家族皆さんの幸添えすることも富山まちなか病院の重要な役割なの

このように家族を支援して、在宅医療の維持を力いきます。

材マネジメントの視点をもって病院事業を推進して能力やモラール（士気）をいかに高めていくか、人きません。スタッフ一人一人への尊敬の念を忘れず、療が必要な患者さ

質の高い急性期医療を提供し、富山まちなか病院は、

石田

個性を生かした
切れ目のない医療をせのためにお役に立ちたいと思っています。

病院事業は人が主役です。管理者一人では何もで全員で共有し、医療を通して皆様の健康を守り、豊ご存じの通

かな地域づくりに貢献してまいります。

患者さんとご家族
両方の幸せに役立ちたい
瀬川りの超高齢社会で、ん、また老々介護

地域包括ケアの重要なキープレーヤーとして育ってリハビリや在宅医で介護をしきれな

ほしいと願っています。個性の違う二つの病院を有機的に結び付け、切れ目のない医療を将来に渡り展

富山市民病院は、地域の基幹病院としてより

いご家族も、ますます増えてくることが予想されます。

を担っているご家族が、日々の介護に疲れを感じ、つ抜き」、「休息」を意味する言葉です。在宅での介護ことが挙げられます。レスパイトとは「小休止」、「息処理に要する労力や時間を圧縮することで、患者さたが、今後はさらにＤＸを活用し、単純作業や事務ンラインによる研修や資格試験を取り入れてきまし

組織力を総合的に高めるためには、これまでもオ開し続けることが果たすべき役割です。

いには介護力の限界を超えてしまうと、結果的に本んへの直接業務にあてるなど、スマートホスピタル

まちなか病院の役割には、レスパイト機能を担う人の症状は安定しているのに在宅介護が継続不能に化も進めるべきだと思っています。
また同時に、すべてを自分たちで賄うのではなく、なってしまいます。在宅で医療機器などを使用している方や、何らかの医療的処置を要する方など、症状

手を携えて、
前へ ―特集／富山市民病院に新院長就任

7

5

特集

新部長からのメッセージ
この春、富山市民病院には、新院長とともに、新たに6人の診療科部長が就任した。診療科の特色や診療にあたって大切にしていることなどをそれぞれにインタビューする。

Toyama City Hospital Magazine / vol.113

8

さとし

聡 医師

た

大田

情報を分かりやすく提供することが大切だと思って

専門は腎臓内科で、高血圧や糸球体疾患、尿大田います。治療の効果が数値として示されると、患者

こ う げ ん びょう

細管間質性疾患、膠原病、腎不全、透析などが専門

さんもさらにやる気を出していただけるので、私もめ、健康診断で引っかかっても放置してしまったり、対処することが肝心なのですが、初期は無症状のたます。外科のようなダイナミックな治療はできませ

口になることが多い科ですから、病院の要とも言え大田があります。

Ｑ．内科は、最初にかかることが多い科という印象

かなめ

内科は病院の要ます。

時に励ましながら、根気強く向き合うようにしてい領域です。当院の腎臓内科に１９９９年から勤務し、年になります。

少子高齢化で、やはりご高齢の患者さんが増Ｑ．その間の変化をどうお感じになりますか？
大田
えたという実感はあります。
専門である腎臓疾患は、加齢や生活習慣によるも患者さんが仕事等で忙しく、受診の機会を逸してしんが、理論的に考え、診断を組み立てていき、適切のが多くなっています。腎機能の低下には早くからまったりして、その間に病状が進行してしまうケーな治療で効果が上がった時には、喜びを感じます。

そうですね。内科は体調が悪くなった時の窓スがよくあります。

いうことがないよう、血圧や血糖値が高い、尿にタＱ．窓口として、他科に引き継がれる場合も多いわ

器内科、血液内科、呼吸器内科、循環器内科、内分ンパクが出ているなどの指摘を受けた場合は、軽視

大田

気が付いた時には、後戻りできない状態だったと

泌代謝内科、脳神経内科、腎臓内科に分かれています。

せずにきちんと受診し、生活習慣の改善を含めた治調の原因を検討し、適切に他科につなぐことも内科の大切な役割かと思います。私は、皮膚科部長も兼はい。内科自体も細分化されていますし、不けですね。

各診療科に部長がいるのですが、このたび、私は内療の相談をしていただきたいと思います。

科全体の部長に就任しました。
週一回、内科全体のカンファレンスを開き、一人密接な関係があり、連携が欠かせません。

また、高齢になるほど、複数の病気を抱えていらっ大田 先ほどお話ししたような、特に治療のモチベー

善の治療を尽くしたいと考えています。

協力しながら、患者さんとそのご家族のために、最しゃる方も少なくありませんので、専門グループがションがなかなか上がらない患者さんには、正しい

いますか？

Ｑ．先生は、どのようなことを心がけて診察されて務していますが、糖尿病や膠原病なども皮膚症状と内科と一言で言いましても、当院では、消化25

正しい情報を提供すること

大田

すが、内科は専門ごとに分化されているそうですね。

Ｑ．大田先生は内科全体の部長に就かれたとのことで専門内科が集合する
「内科」

お お

の患者さんを全体で支えるべく、検討したい症例を持ち寄ってディスカッションを行っています。

富山市民病院で長年診療
Ｑ．先生のご専門は何ですか？

特集／新部長からのメッセージ

9

内科部長・皮膚科部長

麻酔科部長松浦 康荘 医師

市民病院の強みを生んだ「麻酔科」

私は２０１２年に当院に赴任し、２０１５年

Ｑ．松浦先生の略歴と麻酔科の特色を教えてください。
松浦「無痛分娩」ニーズに応えたい
Ｑ．市民病院は無痛分娩ができることでも注目されていますよね。

認知度の向上もあり、現在は当院で出産する

Ｑ．無痛分娩はどの位増えているのでしょうか？
松浦

件だった２～３年前と比べても倍近くに妊婦さんの半数以上が無痛分娩を選択されます。年～増えています。富山県内の無痛分娩が実施可能な医間松浦

療機関の中で最も多く、今や「無痛分娩と言えば富コロナ禍の受診控えなどで手術件数が減った

時期に、ニーズが増えつつあった無痛分娩にさらに無痛分娩も医療行為である以上、いくらかのＱ．症例数が増えると、
どんなメリットがありますか？
松浦

副作用や合併症が起こる可能性はあります。症例数が多いほど、起こり得る事態を想定しやすくなり技

無痛分娩を可能にするのは、脊髄を包んでい松浦術も熟練されるので、安全性が高まると考えられます。

麻酔でも普段から行っていますが、無痛分娩に用い

硬膜外麻酔やカテーテル挿入は、麻酔科医は手術

しっかり味わうことが出来る程度に麻酔をしますのてお腹の張る感覚、赤ちゃんが生まれてくる感触もます。自分の力でいきむことが出来、子宮が収縮した だ、「無痛」と言いましても手術麻酔とは違いる場合は、カテーテル位置の微妙なずれなどが原因

で、痛みがゼロではないことをご理解ください。

部長に就きました。
麻酔とは、安全に手術を行えるよう、患者さんの手で、麻酔の効き方にむらが生じ効果が不十分になる

安全で、手術しやすい環境をじる部位の変化に合わせ、麻酔薬の投与ペースを変え松浦

Ｑ．読者の皆さんへメッセージをお願いします。

るなど、できるだけ早期に治療が進むよう各診療科たり、追加投与をしたりする必要があります。手術室

手術後の痛みが少なくなるように、外科医が手術しまた、分娩の進み具合による陣痛の強さや痛みを感が必要かを判断します。

術中の全身状態維持を目的とする医療行為で、痛みをぶ こっせつ

時間以内の手術を標準化すからの麻酔依頼に応えています。
「手術麻酔」と「痛での全身麻酔管理業務も行いながら、病棟の助産師やてご来院ください。

患 者 さ ん が 安 全 に 手 術 を 受 け ら れ る よ う に、

み 治 療（ ペ イ ン ク リ ニ ッ ク ）」、 そ し て「 無 痛 分 娩 」

やすいように環境を整えてまいりますので、安心し心静脈カテーテル挿入の依頼にも対応しています。

産科医と連携をとり麻酔薬の調整を行っています。

さんに対する受傷から当科では、高齢者に多い大腿骨近位部骨折の患者

だいたいこつきん いことがあり、その都度カテーテルの微調整や入替え

酔薬を注入する「硬膜外麻酔」です。

こ うま くが い ま す いる膜である硬膜の外側にカテーテルを挿入し局所麻Ｑ．無痛分娩の難しさは、どんなところにあるのですか？

酔科医が連携することで希望に応えています。

応を開始しました。当院では、産科医、助産師、麻山市民病院」という強みになっていると思います。

3

力を入れていくことを提案し、無痛分娩の時間外対70

感じなくさせストレスから体を守ることでもあります。

からペインクリニック内科部長、この春から麻酔科

60

こ う そ うま つ う らを３つの柱とし、さらに栄養管理や治療のための中48

10

Toyama City Hospital Magazine / vol.113

こ

本田 康子 医師や すだ

お困りごとにしっかり耳を傾けて、決して痛みを否定しないこと、共感の姿勢を大切にしていま

本田

そして、若い方にも多い悩みが頭痛です。まずはす。また、痛みを和らげるための様々な治療法をごもかなり個人差があります。

頭の中に重大な病気が隠れていないかを調べる必要

提供するのですが、薬を使う以外に、生活習慣を見

へん ず つうがありますが、慢性頭痛にも、片頭痛や緊張型頭痛、直すことで改善に向かうこともあります。

ぐんぱつ

本田

痛みは、身体に生じた異常事態を知らせる警Ｑ．痛みは我慢しなくてよいのでしょうか？

痛みは我慢せずに受診をしています。

合っていくのか、という話し合いやアドバイスも重視

痛みがゼロにならなくても、その痛みとどう付き

群発頭痛などいろいろなタイプがあり、背景にある
原因も人それぞれです。
Ｑ．先生は最初からこの科に勤められたのですか？
本田 いいえ。富山市民病院に赴任したのは２０２２年のことでしたが、それまでは麻酔科医として手術麻酔に携わっていました。今でも手術麻酔なども担当しながら、ペインクリニック内科の仕事を行っています。

告反応として大切な役割を持っていますが、原因さです。安全に手術ができるように、集中してその状も濃密に接するのは、麻酔で眠っていらっしゃる間

確認で患者さんとお話しすることはありますが、最本田痛を適切に緩和することが最善です。

た時、また陥りそうな時には、身体的、精神的な苦痛みが現れることもあります。そのような状態に陥っす。痛みが長く続くことで、より強い痛みや新しいえ明らかになれば、ただの有害な存在へと変わりま本田 ペインクリニック内科とは、ペイン（＝痛み）況に向き合うことが自分に向いていると思っていま

Ｑ．二つの仕事には、どんな違いがありますか？

の緩和を専門とする診療科です。神経ブロック治療

したが、当科の場合は、患者さんの生活環境などに

本田

麻酔科の仕事は、手術前の説明や術後の容態や薬物療法、認知行動療法的アプローチ、運動療法

踏み込んでお話しを聞く必要があることも多いので、ニックは、北陸でもそう多くはありません。新しいさい。

といった、様々な方法で痛みを緩和し、患者さんのその難しさとともに、魅力も感じています。

ください。

す。痛みにお悩みの方は、ぜひ専門科を頼ってみて治療法や新薬も開発されていますし、皆さんの笑顔

毎日外来を開いている総合病院のペインクリ

Ｑ．最後に抱負をお聞かせください。

ＱＯＬ（＝生活の質）の維持・向上を目指しています。

が戻るように、精一杯お力になりたいと思っていま一番多いのは、帯状疱疹後の神経痛でしょう

Ｑ．どんな患者さんがお見えになりますか？
本田

Ｑ．どのようなことを心がけて診察されていますか？

患者さんの痛みを否定しない

Ｑ．まず、ペインクニック内科の特色を教えてくだ〝痛み〟の専門外来「ペインクリニック内科」

ほ ん

か。どの程度痛みが続くのか、また痛みの感じ方に

特集／新部長からのメッセージ11

ペインクリニック内科部長

女性の命を守る「乳腺外科」
Ｑ．先生がこのたび部長に就かれた、乳腺外科の特色を教えてください。
私は昨年市民病院に赴任し、このたび乳腺外はい。少子化により授乳の機会が減っている

Ｑ．乳がんは、年々増加していると聞きます。
馬渡

こ と な ど を 背 景 に、 乳 が ん は 増 加 の 一 途 を た ど り、

歳の女性のが今や日本人女性にとって最も罹患率が高いがんと～多いので、かかりつけ医の先生方とも連携するようにしています。

乳がんを根治するには、早期に発見し、手術

Ｑ．早期発見、早期治療が何より大切ですね。
馬渡することが一番です。乳がんは自分で発見できる数

少 な い が ん の 一 つ で す の で、 定 期 検 診 は も と よ り、

なっています。また乳がんは、んによる死亡原因の第１位です。とは言え、早くに普段からの自己チェックでしこりなどの異常に気づや乳腺超音波（ エコー）検査が有用で、当院ではど私の趣味は、読書とサイクリングです。患者

すめです。

いと感じますので、何らかの運動をすることはおすさんを見ていても、足腰が強い方は術後の回復も早馬渡

Ｑ．余談ですが、先生のご趣味は何ですか？

いたら、怖がらずに受診されることをおすすめします。

見つかれば高い確率で治せる病気でもあります。
線撮影）

乳腺外科では、乳房に関する症状がある方や、検ちらも女性技師が担当しています。診断確定のため

早 期 発 見 に は、 マ ン モ グ ラ フ ィ（ 乳 房診で要精査となった方の精密検査を実施し、治療がの組織診は、ほとんどの場合、針を使った小さな傷

治療方針はガイドラインに沿った標準治療をチーム一丸！
患者さんファーストでＱ．外科医として、どんな時にやりがいを感じますか？
馬渡

自分の手でしっかり治療できるのは外科医なん 化 学 療 法 看 護 認 定 看 護 師、 緩 和 ケ ア 認 定 看 護 師、らではだと思いますし、やはり患者さんが元気になっドクター、コメディカルスタッフあわせてチームて退院される姿を見る時が、一番嬉しいですね。
して、診断から手術、薬物療法、放射線療法、経過いますので、皆さんも是非お気軽に受診してください。

一丸となり、患者さんファーストで診療にあたって
さらに、高齢の患者さんは併存疾患があることも観察など、一貫したチーム医療にあたっています。

外科の主治医を中心に、関係科・関係職種が連携

リンパ浮腫療法士の資格をもつ看護師もいます。

て揃っています。また、乳がん看護認定看護師、が放射線科・形成外科・病理診断科などの医師がすべ

療 す る た め の 機 器・ 装 置 を 備 え て い ま す し、 外 科・し、決めています。当院には、乳腺疾患を診断・治基本に、個々の患者さんと十分に時間をかけて相談

馬渡

Ｑ．治療はどのように進められますか？

必 要 な 疾 患 が 見 つ か っ た 場 合 は 治 療 を 開 始 し ま す。

X

馬渡

64

痕による生検で可能です。

科部長を務めることになりました。

30

乳がんや乳腺腫瘤、乳腺炎などの各種疾患に対応し、馬渡 俊樹 医師と し診断、治療、経過観察などを行っています。

早期発見で命が救える乳がんき

乳腺外科部長ま わたり

12Toyama City Hospital Magazine / vol.113

丈 医師

濱島

主治医が患者さんの治療方針を決める際、ど世界一早く顕微鏡画像を
デジタルデータ化した病院
Ｑ． 先 生 は ４ 月 に 赴 任 さ れ た ば か り と 伺 い ま し た。

一方病理医の場合は、毎回の判断に大きな責任があるものの、全力で患者さんのために向き合うことができる点が自分の理想に近いと考えました。

それでも過去には、良性なのか悪性なのかを判定し難い腫瘍だった場合、これは自分だけが分からな

いのか、分からないと言ってよいのか迷いがありました。そのようなときに無理に舵をきるのではなく、

富山市民病院の印象はいかがですか？
濱島「ここまでは分かります」と正直に臨床医へ伝えられ私は東京都出身で、齋藤勝彦前副院長の後任として、この春、富山大学附属病院からこちらに赴るようになったのは、多くの経験を積み、自分の見Ｑ．ご自身の持ち味をどのようにお考えですか？

常に１００％の力を注ぎたい思います。

立てにある程度自信が持てるようになったからだと任してきました。
病 理 診 断 科 で は、 組 織 を 薄 い ガ ラ ス に 挟 ん だ プ
レパラート標本を臨床検査技師が作り、それを病理医が顕微鏡で観察し診断を下すことが多いのですが、
富山市民病院では、２００６年に世界に先駆けて顕微鏡画像をデジタル化し、電子カルテで病理標本を観察できるシステムを稼働していることを知ってい私は、治療にも深く関わる分子病理専門医でもあり

濱島 病理診断科は病気の診断に特化した科ですが、院内で情報を共有し、患者さんへの説明にも役立ます。患者さんのがん組織や血液から取り出したＤました。

てられていますし、臨床検査技師の皆さんも大変優

ＮＡを調べることで、一人一人にふさわしい治療をして患者さんにより良い医療を届けることができる

さらに広がっていくと想定されます。臨床医と協力行うことにつながる時代が目の前となり、これから秀で、診断しやすい環境が整っていると感じています。
Ｑ．先生は病理医のどんなところに魅力を感じられたのですか？

モ ニ タ ー 画 面 を 通 し て 患 者 さ ん と 向 き 合 い、ように、知識や経験を活かしていきたいです。
組みたいと思っていました。しかし、研修医のとき１００％の力を注ぎ診断していきたいと思いますの

私は医師として、正直に後悔なく医療に取りそこで、受診や手術の際に病変部分を採取された組に、医療の高度化に伴い医師が臨床現場でどれだけ

濱島織を詳しく調べるのが、私たち病理診断科の役割です。

で、今後ともよろしくお願いします。
んのためにならないことがある現実に直面しました。

頑張ったからといって、その治療が必ずしも患者さ

確に知る必要があります。

か、またこれまでの治療効果はどうなのかなどを正ういう病気なのか、病変はどの程度広がっているの

濱島

Ｑ．まず、病理診断科の役割についてご説明ください。

冷静さと情熱で答えを出す「病理診断科」

たける

当科では、病理医と臨床検査技師が協力して、臨床医に診断を届けています。

特集／新部長からのメッセージ13

病理診断科部長
は ま し ま

口・顎まわりの治療なら「歯科口腔外科」
Ｑ．朽名先生には、前回（ 本誌１１２号 ）の特集でもインタビューさせていただきました。
この春から歯科口腔外科部長に就任されたという

朽名 智彦 医師

診療科となり

患を治療するいます。

心で安全な口腔外科診療を提供できる体制が整って以上の専門医が常勤する病院は少なく、当院では安当院に赴任する前、年間大学病院で口腔外科の基礎から先端医療まで研鑽を積んできましたの

朽名

Ｑ．今後の目標や取組などをお聞かせください。

医療は日々進歩
絶えず研鑽

ます。
当科で扱う

し

一番多い疾患ちは、 智 歯（ 親知らず）、高齢者や有病者（様々な病気がある患者さん）などの抜のうほう

どの良性病変、
顔や顎の骨折、顎の歪み（受け口や出っで、その経験を活かして日々の診療に取り組んでい歯となりますが、口や顎の中にできる囊胞や腫瘍な歯）がある顎変形症、口腔がんなど様々な疾患の治

こうと思います。

ては、前号でも紹介しているので、よろしければ参智歯の抜歯や顎変性症の詳しい症状や治療についれず、新しい医療や技術を取り入れていこうと考え

また、昨今の急激な医療の進歩やデジタル化に遅名が歯科口腔外科は新年度から新たなメンバーもを提供できるよう日々の診療に努めてまいります。

加わり、スタッフ一同、患者さんに最善の歯科医療

朽名Ｑ．読者の皆さんへのメッセージをお願いします。

最善の歯科医療のために

ています。

たか？
新年度から歯科医師

口や顎まわりで困ったことがありましたら、富山

朽名

増員となりました。そのため、予約や手術までの待

名

思います。

市民病院の歯科口腔外科を受診していただければと外科学会・専門医を取得しており、富山市内でまた、新年度から赴任した歯科医師は、日本口腔

きるようになっています。

ち時間が短縮され、より多くの患者さんの診療がで名と歯科衛生士

Ｑ．新年度になって診療体制に変更などはありまし新年度からスタッフが増員
専門医が２名に考に読んでみてください。

が く へ ん け い しょう

療を主体に行っています。

20

ことで、改めて市民病院の歯科口腔外科の概要

名と歯科

当科は、２０２３年に日本口腔外科学会准研や特色を教えてください。
朽名
修施設に認定され、新年度から歯科医師
衛生士 名で診療を行っています。

こうがい

む し 歯 や 歯 周 病、 入 れ 歯 な ど の 一 般 的 な 歯 科 治し にく療は行っておらず、歯、歯肉、舌、頬、口蓋、口唇、上下の顎の骨やその周囲に存在する臓器に生じた疾と も ひ こ

な

1

2

3

歯科口腔外科部長

く つ

1

5

14

Toyama City Hospital Magazine / vol.113

Topics

01
TOPIC

病院機能評価の認定を受けました「病院機能評価」とは、国民が安全で安心な医療が受けられるよう、病院組織全体の運営管理や提供される医療について、日本医療機能評価機構という第三者機関が、中立的・科学的・専門的な見地から病院を評価する審査制度です。
一定の水準を満たした病院は、地域に根ざし、安全・安心、信頼と納得の得られる医療サービスを提供すべく日常的に努力している「認定病院」として認められます。
当院は2003年から認定を取得していますが、この度５回目の病院機能評価を受審し、主たる機能の「一般病院２」のほか、副機能として「精神科病院」の認定を受けました。
これからも職員一丸となって、質の高い医療サービスを地域の皆さんへ提供できるよう取り組んでいきます。

02 「看護の日・看護週間」のイベントを開催しました
TOPIC

富山市民病院では、毎年、看護の日・看護週間のイベントとして「健康相談・健康チェック」を開催しています。今年度は５月９日（木）にイベントを開催し、血圧測定・酸素飽和度測定・握力測定・健康相談・
パンフレット配布を行いました。
イベントを通して、看護の魅力である「看護の心」、「ケアの心」、「助け合いの心」を知っていただき、また、
健康や医療への関心を深めていただければ幸いです。

15

03
TOPIC

特定行為研修開講式を行いました

富山市民病院は、2023年２月に特定行為研修の指定研修機関として厚生労働大臣から指定を受け、2023年度から研修生の受入れを開始しています。
「特定行為」とは、医師及び歯科医師が行う診療の補助のことで、研修を修了した看護師は、手順書に基づき特定行為を行うことができます。2024年４月から医師の働き方改革が本格的に開始され、タスクシフト／
シェアの観点からも特定行為研修を修了した看護師の活躍がますます期待されています。
富山市民病院では、今年度から新たに２つの区分別科目を受講できるようになりました。今年度の研修開始にあたり、５月22日に開講式を開催し、富山市病院事業局に所属する５名の研修生が参加しました。
家城院長や重松看護部長から激励の言葉をいただき、決意を新たに、2025年３月の研修修了を目指します。

市民病院で
実 施 す る
区分別科目

⃝栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連⃝動脈血液ガス分析関連⃝栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用
カテーテル管理）関連⃝血糖コントロールに係る薬剤投与関連⃝栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連⃝創傷管理関連}2024年度新規

04 「新人１か月フォローアップ研修（ボクササイズ体験）」を行いました
TOPIC

５月24日に新人１か月フォローアップ研修を開催しました。働き始めて間もない新人看護師に日頃のストレスを解消してもらうため、職場を離れ同期や理学療法士、薬剤師、研修医ら多職種との交流を行いながら、
キックボクシング体験を取り入れた研修でリフレッシュしました。
32名の参加者はアップテンポの音楽に合わせて、キック・パンチ・フックを交え勢いよく身体を動かし、終わった後には息を切らしながらも笑顔が見られました。スタッフが元気に働けるような取組を今後も行っていきたいと思います。

16

前富山市民病院長の藤村隆先生へ
名誉院長の称号が贈られました

05
TOPIC

2024年３月末で市民病院長を退官された藤村 隆先生に、名誉院長の称号が贈られ、称号授与式を行いました。
藤村先生は、2020年４月に院長就任後、当時、未知のウイルスであった新型コロ
ナウイルス感染症の感染が拡大する中、帰国者接触者外来の開設や、感染者の入院受入への院内体制の整備に尽力することで、感染症指定医療機関としての責務を果たされました。また、病院の経営改善に向けた取組を推進し、コロナ禍で落ち込んだ医業収益をコロナ禍前の水準以上に回復されました。
このような功績から、名誉院長の称号が授与されました。

06

富山市民病院の売店が移転しました

TOPIC

富山市民病院１階の売店（コンビニエンスストア）が南出入口近くに移転しました。
これまでより店舗面積が広くなり、商品のラインナップも充実しました。通常のコンビニエンスストアの商品のほか、入院や治療に必要となる医療用品も揃えていますので、ぜひご利用ください。店内奥には、飲食スペースもあります。
また、１階のコーヒーショップは、2024年３月末をもって営業を終了しました。当面の間、休憩スペース（飲食も可能）として開放
していますので、お気軽にご利用ください。

富山市民病院 夏休みわくわく職業体験の参加者を募集します

07
TOPIC

あつまれ！メディカルキッズ

お申込フォームはコチラ―病院のお仕事を体験してみよう―
医師や看護師など病院で働く人のいろんな仕事を体験できます。

参加費

夏休みの自由研究にいかがでしょうか。
日

時

対 象 者

場

小学生とその保護者

募集人数

所

富山市民病院
30組 60人・‌調剤体験 お薬名人を目指そう！
・‌いろいろなもののX線画像を見てみよう！

コース

腹腔鏡手術を体験してみよう！
🅰 ・‌救急車からの搬送や救急部の初期対応を
🅱 ・‌・‌心電図や顕微鏡などの検査を体験してみよう！
体験してみよう！

コース

体験内容

2024年８月４日（日）13時～16時

・‌血圧や心拍数の測定、赤ちゃんのお世話を体験しよう！

※申込時に希望する体験コースを選択

申込方法

17

無 料

７月18日（木）までに申込フォーム（二次元コード）から申し込んでください。
※応募多数の場合は抽選

Event Information
ふれあい健康講座

2024.

7月

9月

申し込み・参加費は不要です。 会場へ直接お越しください。
● 開催時間／各回13:30～（30分程度）● 会場／月：まちなか病院（鹿島町2丁目）、火〜木：まちなか総合ケアセンター（総曲輪4丁目）

7

J U L Y8A U G U S T

9S E P T E M B E R

1 月

がん免疫療法について

1 木

糖尿病の種類について

3 火

現在流行している感染症対策

2 火

食中毒を防ごう

5 月

4 水

脳卒中を予防する食事

3 水

熱中症について

いびき、気になりませんか？
睡眠時無呼吸症候群のセルフチェックをしてみよう！

4 木

糖尿病ってどんな病気

5 木

糖尿病予防のための生活のコツ

6 火

腎臓と見つめ合う ～予防と自己管理～

8 月

糖尿病の検査について

7 水

9 月

アルツハイマー型認知症

9 火

お口の体操 ～食べる力を鍛えよう～

その尿取りパットは合っていますか？
～軽度失禁パットの種類・選び方～

10 火

放射線治療医が語る放射線治療について

10 水

大腸がんの見つけ方

8 木

子どものけいれん

11 水

傷の手当

11 木

メンタルヘルス ～心の健康～

19 月

認知症の人とのコミュニケーション

医師が語るサルコペニアとの闘い！

転ばないための体力づくり
やってみようロコモ体操

乳がん検診を受けましょう

12 木

16 火

20 火
21 水

肺がんの薬物療法

17 火

検査結果の見方について

17 水

がんの痛みについて

26 月

超音波検査について

18 水

緩和ケアは在宅でもできますよ22 月

認知症の基礎知識

27 火

10分間でできる腰痛体操

19 木

慢性心不全のお薬について

23 火

がん何でも相談室ってどんなところ

28 水

24 火

フットケア ～足からの健康～

24 水★ママと赤ちゃんのための産後エクササイズ★ママと赤ちゃんのための産後エクササイズ

29 木

貼付剤について25 水★ママと赤ちゃんのための産後エクササイズ

26 木～脳卒中について知ろう～
10月は脳卒中月間です

30 月

肺がんについて観察と対応※講座内容は変更になる場合がございます。
★の講座の参加は、事前に電話をお願いします。
（持ち物等をご案内します）
TEL.076-422-1112（ふれあい健康講座担当まで）

The Idea of the Toyama City Hospital

富 山 市 民 病 院 の 基 本 理 念

使命

MIS S IO N

価値観
VA L U E

展望V IS IO N

富山市 民 病 院の存在意義
私たちは医療を通して皆様の健康を守り、豊かな地域づくりに貢献します。

我々が何を大切にしていくかのキーワード● 信頼 安全・安心、満足、透明性● 思いやり やさしさ、
やすらぎ、おもてなし、親切● 良質 技術、知識、向上心、科学的● つながり 連携、チームワーク、わかりやすさ● 俊敏 迅速、効率的、的確将 来どのような姿を目指すのか
地域医療に不可欠な信頼される中核病院となる● 救急医療、災害医療に強い病院になる● 質の高い急性期医療を担う病院になる● シームレスな地域医療を築き安心を提供する病院になる

富山市民病院マガジン［きよら］／ No.113：2024 年 7 月号
発行

富山市立富山市民病院〒939-8511

広報委員会

富山市今泉北部町2-1

TEL. 076-422-1112

FAX. 076-422-1371

https://www.tch.toyama.toyama.jp/

富山市立富山市民病院
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日本医療機能評価機構
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