名古屋学芸大学健康･栄養研究所年報第11号

2019年

《報告》

日進市民講座「健康運動教室」における活動
福安智哉

1小嶋舞

1 ，2藤木理代

1 ，2 ，3

要旨【目的】
運動は、健康増進、生活習慣病の予防・改善、減量効果が期待されるが、効果が出にくい人も多い。
運動の継続には「運動に関心をもつ」ことが重要である。また減量効果に遺伝的素質も影響する。そこで本取り組みでは、血糖測定などの体験型学習を取り入れた「健康運動教室」を開催し、参加者が健康と運動の関係を実感し、「運動に関心をもつ」ことができるような講座を目指した。また、遺伝因子による効果の個人差については、脂質代謝に影響する b 3 アドレナリン受容体（b 3-AR）の遺伝子多型を解析し、体脂肪減少効果との関連を検証した。
【方法】「日進市生涯学習講座」の参加者38人（男性 8 人、女性30人、年齢60.8±12.5歳、BMI 23.9±3.1）を対象に、「健康運動教室」
を 4 ヶ月間に渡り全 6 回実施した。各講座で、健康と運動の関わりについての講義に加え、運動の実践、血糖測定、体組成の測定などの体験型学習を実施した。遺伝子解析は、同意を得られた25名を対象に、口腔粘膜より採取した DNA を用いて、b 3-AR Trp64Arg（rs4994）を RFLP 法で解析した。講座実施後、自記式アンケート調査を実施した。
【成果と考察】約 7 割の人が講座に継続して出席した。出席者へのアンケート調査の結果、「講座をきっかけにやる気や行動に変化があった」と回答した人が 9 割以上であった。
「やってみたい運動」「実際に実行・継続できた運動」については、ラジオ体操やウォーキングなどの回答数が多かったことから、日常生活に取り入れやすく、継続しやすい運動を具体的に示し、体験させたことが効果に繋がったと考えられる。本講座で実施した血糖測定で、参加者は足踏み程度の軽度の運動を15分間実施するだけで、スイーツ摂取による血糖上昇を抑制できることを体験し、運動が体脂肪減少だけでなく、血糖コント
ロールにも有効であることを実感できた。遺伝因子と減量効果については、b 3-AR 遺伝子が正常型の17人中 6 人において体脂肪量が減少した。一方、Trp64Arg 多型をもつ 8 人においては減少しなかった。
【結論】
健康増進のための行動を実行に移し、継続させるためには、知識や情報を提供することのみならず、日常生活に取り入れやすい実践例を具体的に示し、体験させることが重要である。さらに介入による体脂肪率減少効果を上げるためには、それぞれの体質や生活習慣に応じた食生活や身体活動を提案していく必要がある。
【キーワード】生活習慣病、運動療法、b 3 アドレナリン受容体（b 3-AR）遺伝子多型

123

名古屋学芸大学 健康栄養研究所
名古屋学芸大学大学院 栄養科学研究科
名古屋学芸大学 管理栄養学部

35

プログラムの提供が必要である10）。

Ⅰ．背景と目的

本研究室がこれまでに開催に携わった運動教

近年の高齢化進展や生活習慣病患者の増大を室（日進市生涯学習講座）においても、途中で受けて、各市町村による健康増進事業が推進さリタイアする人が多く、運動の継続には「運動れている 1 ）。「平成29年度地域保健・健康増進事に関心をもつ」ことが重要であること、また、業報告」によると、全国の市区町村が実施した運動の継続率に遺伝因子も影響することが示さ

集団健康教育の開催回数は138,994回、参加延人れた11）。

員は2,610,922人であった 2 ）。厚生労働省は、「健そこで、本取り組みでは、血糖測定などの体康日本21（第二次）」において、30分・週 2 回以験型学習を取り入れた「健康運動教室」を開催

上の運動を 1 年以上継続している運動習慣者のし、参加者が健康と運動の関係を実感できるよ割合を、平成34年度（令和 4 年度）までに、20うな講座を目指した。また、遺伝因子による効～64歳の男性36％、女性33％、65歳以上の男性果の個人差については、体脂肪分解能力に影響58％、女性48％にすることを目標としている 3 ）。

する b 3 アドレナリン受容体（b 3-AR）の遺伝

しかし「平成29年度国民健康・栄養調査」による

子多型12）を解析し、体脂肪減少効果との関連をと、運動習慣のある者の割合は、20～64歳の男検証した。

性26.3％、女性20.0％、65歳以上の男性46.2％、女性39.0％で、10年間の推移は男女ともにほぼⅡ．講座の概要

横ばい状態である 4 ）。

1 ）対象

スポーツクラブや健康増進施設などでも運動教室が開催されているが、教室期間中にリタイ「日進市生涯学習講座」の参加者38人（男性アしたり、教室終了後の運動が習慣化しない者

8 人、女性30人、年齢60.8±12.5歳、BMI 23.9±もおり、運動プログラムの検討やフォローアッ3.1）を対象とした。

プ体制の重要性が示されている

2 ）実施スケジュールと内容。運動に取5－9）

り組む動機づけには、体力の低下に対する危機

2018年 6 月 9 日～10月13日に全 6 回、体験感や運動の必要性、体力の維持・向上に対する型学習を取り入れた健康運動教室を行った

目的意識を持たせることが重要である。また、（表 1 ）。

運動が楽しくなかったり、負担が大きいと運動3 ）評価の継続意欲は低下しリタイアしてしまう。運動①身体測定
 毎回の講座で、体重、骨格筋率、体脂肪率を習慣化するためには「楽しく」「できる」運動表1
日程

講座のスケジュールと内容
テーマ

講義内容

体験型学習

① 『自分の体を知ろう』『携帯 ・健康と運動、体力の大切さ
6/9 アプリでモニターしよう』

体組成測定、体力測定（ロコモドテスト、バランス力チェック）、スマホアプリの紹介② 『測定してみよう血糖値！』 ・血糖、生活習慣病について
7/21
・脱水について

体組成測定、血糖値測定

・血糖測定結果『筋肉の鍛え方』③（簡単、楽しく筋肉トレーニ ・筋肉の鍛え方
8/25
・食事についてング）

体組成測定、ペットボトル筋トレ④ 『スマホで簡単歩数確認』
9/8

体組成測定、ペットボトル筋トレ、スマホアプリの紹介

・運動の種類と効果・運動のタイミングと効果⑤ 『どんな運動で何 kcal 消費 ・呼気ガス測定でわかる事
9/29 できる？』・運動別カロリー消費量

体組成測定、呼気ガス測定⑥ 『カロリー消費量、個人差 ・遺伝子によるカロリー消費の 体組成測定、遺伝子採取
10/13 は なぜ生じる？』差36

日進市民講座「健康運動教室」における活動値および血糖測定結果を同封した。

を体組成計（Karada Scan 254C: オムロン）を用いて測定した。
②歩数の記録Ⅲ．結果

 日常の身体活動量の評価として、日々の歩1 ）血糖値と運動の関係

数をスマートフォンアプリケーション、又は食 前 の 血 糖 値 が110mg/dl 未 満 で あ っ た20

歩数記録用紙に記録してもらった。

人 の、 ど ら 焼 き 摂 取 後 の 血 糖 変 動 と、 運 動③血糖値測定 第 2 回講座参加者26人（男性 6 人、女性20（3METs 程度の強度の足踏み運動15分）による

人、 年 齢62.5±10.9歳、BMI24.3±2.9） を 対血糖値への影響をみた結果、非運動群（n= 9 ）の象に測定を行った。測定の 2 時間以上前に食血糖値は、食前：90±15mg/dl、食後30分：120事を済ませていることを確認し、どら焼き±13mg/dl、食後45分：138±22mg/dl、運動群（207kcal、糖質40g）を 1 つ摂取させた。摂（n=11）の血糖値は、食前：97± 9 mg/dl、食後取30分後、運動群と非運動群にランダムに分

30分：116±16mg/dl、食後45分：102±34mg/dl

け、運動群には15分間の足踏み運動（3METsであった。運動群の食後45分の血糖値は非運動程度の強度）を実施させ、非運動群には安静群に比し有意に低値であった（図 1 、Unpaired

坐位で待機させた。摂取前、摂取30分後、摂t-test: p<0.05）。

取45分後、採血針（ジェントレット針、三和2 ）β3-AR 遺伝子と体脂肪率の関連化学研究所）で指先から抹消血を採取し、血b 3-AR 遺伝子が野生型（Trp64：正常群）の者

糖値測定器（グルテスト Neo アルファ、アーは17人（男性 4 人、女性13人）、多型（Trp64Arg）

クレイ株式会社）で血糖値を測定した。血糖を hetero で有する者（多型群）は 8 名（男性 1の推移評価は、食前の血糖値が110mg/dl 未満人、女性 7 人）、多型を homo で有する者は 0 人であった20名を対象に行った。

であった。

④ b 3-AR 遺伝子解析

女性における BMI は、正常群（n=13）で23.5

 第 6 回講座参加者のうち同意の得られた25±3.5、多型群（n= 7 ）で24.3±3.4、体脂肪率人（男性 4 人、女性21人 年齢61.9±11.5歳、は正常群で32.3±3.4％、多型群で34.2±3.6％でBMI23.8±3.2）を対象とし、口腔粘膜から綿棒で採取したサンプルから、QIAamp DNA
Mini Kit（QIAGEN, Germany）
により DNA を抽出した。Polymerase Chain Reaction（PCR）
法で KOD Plus（東洋紡績株式会社）を用いて b 3 アドレナリン受容体（b 3-AR）遺伝子多型 Trp64Arg（rs4994）を含む遺伝子領域を増幅した。PCR 産物を High Pure PCR ProductPurification Kit（Roch, USA） に よ り 精 製後、制限酵素 BstN1（New England BioLads,*p<0.05（非運動群と運動群との比較）USA）を用いた Restriction Fragment Length

図 1 どら焼き摂取前後の血糖変動と運動の影響
食前の血糖値が110mg/dl 未満の者20人の、どら焼き（207kcal、糖質40g）摂取後の血糖変動と、運動（3METs程度の強度の足踏み運動15分）による血糖値への影響をみた。非運動群（n= 9 ）の血糖値は、食前：90±15mg/dl、食後30分：120±13mg/dl、食後45分：138±22mg/dl、運動群（n=11）の血糖値は、食前：97± 9 mg/dl、食後30分：116±16mg/dl、食後45分：102±34mg/dl であった。運動群の食後45分の血糖値は非運動群に比し有意に低値であった（Unpaired t-test: p<0.05）。

Polymorphism（RFLP）法にて遺伝子多型の有無を検出した。本解析は名古屋学芸大学研
究倫理委員会の審査・承認を得て実施した。
⑤評価
 講座終了後、選択式設問および記述式設問のアンケートを郵送法で実施した。この際、参加者へのフィードバックとして、身体測定37あった。体脂肪率が35％以上の者は、正常群できっかけにやる気や行動に変化があったか」には 5 /14人（35.7％）、多型群では 5 / 7 人（71.4％）

ついては、「あった」と回答した者が21/23人であった（Chi square test: p=0.18）。

（91.3％）であった。

男性における BMI は正常群（n= 4 ）で25.0±

記述式設問の「継続して行動できたことはあ1.5、多型保持者（n= 1 ）で21.6、両者とも体脂りますか？」という問いに対しては、「朝運動を肪率が30％を超える者はいなかった。

するようになって、午前中活発に過ごすように遺伝子型と体脂肪率の変化との関連についなった」、「体調が良くなった」、「毎日○○歩！て は、 正 常 群17人 中 6 人（35.3 ％） に お い てなど目標を決めてウォーキングするようになっ体脂肪量が減少した（－0.1～－1.4％、中央値た」、「足踏み運動をするようになった」、「野菜－0.25％）。一方、多型群 8 人においては体脂肪とたんぱく質の摂取など普段の食事を意識する量が減少しなかった。

ようになった」、「間食を控えるようになった」、3 ）講座後のアンケート結果「スマホアプリを使って運動をするようになった」、「歩数記録などのセルフモニタリングをす

講座終了後、23人からアンケートの回答を得るようになった」などの回答があった。

た。選択式設問のアンケート結果を表 2 に示す。「やってみようと思えた運動」については、「ラジオ体操」が最も多かった（16人）。
「ためにⅣ．考察なった、印象に残った講義内容」については、「血糖値の話」が最も多かった（12人）。
「血糖食後の血糖値上昇を抑制する手段として、運値測定を実際にやることで理解は深まったか」

動の実施が推奨されている。特に、有酸素運動については、「はい」が16人、「いいえ」が 2 人を実施すると、活動筋でのグルコース取り込みであった（血糖値測参加者のみ回答）。
「講座をや血流量の増加によるクリアランスの亢進に

表2

講座後のアンケート結果（選択式設問）n=2338日進市民講座「健康運動教室」における活動より、血中グルコース濃度の速やかな低下がはいなかったが、女性では、高値とされる体脂認められる。本講座においても、どら焼き

肪率は35％以上であり、本講座参加者21人中10（207kcal、糖質40g）を摂取し、30分後に15分間人（48％）が該当した。介入による体脂肪率減の運動（3METs 程度の強度の足踏み運動）を少効果は、b 3-AR 遺伝子が正常型の者で約 3 割実施することで血糖上昇が抑えられた。この結であったが、その減少量は僅かであった。また、果を、第 3 回講座のフィードバック時に用いる遺伝子多型を持つ者では 1 人も減少しなかっことで、食後の運動が血糖降下に効果的であるた。今後、介入による体脂肪率減少効果を上げことを、実体験をもって参加者に示すことがでるためには、それぞれの体質や生活習慣に応じきた。アンケート結果においても、「ためになった食生活や身体活動を提案していくが必要があた、印象に残った講義内容」として、「血糖値のる。

13－16）話」が最も多かったかったことから、体験型学習が参加者の関心や理解度の向上に役立ったとⅤ．結語考えられる。
講座の評価として、「講座をきっかけにやる「日進市生涯学習講座」の参加者を対象に、気や行動に変化があった」と回答した人が 9 割「健康運動教室」を 4 ヶ月間に渡り全 6 回実施し以上であったことから、参加者にとって有意義た。各講座で、健康と運動の関わりについてのな講座になったと考えられる。講座の出席率講義に加え、運動の実践、血糖測定、体組成測定

は、第 2 回目講座以降から 7 割程度に減少したなどの体験型学習を実施した。その結果、講座が、それ以降は安定した出席が見られた。この参加者の約 9 割が、「講座をきっかけにやる気ことから、第 2 回目以降の出席者はある程度やや行動に変化があった」という実感を得た。しる気のある者が残ったと考えられる。今後、初かし、介入による体脂肪率の減少効果は低かっ

回の内容を特に重視し、様々な対象の興味関心た。さらに効果を上げるためには、それぞれのを掴むような内容を検討する必要がある。

体質や生活習慣に応じた食生活や身体活動を提「やってみたい運動」については、ラジオ体案していくが必要がある。

操やウォーキングなどの回答数が多かった。これは、「実際に実行・継続できた運動」でも同様謝辞であった。これらは講座内で動画を用いて体験したり、スマートフォンアプリの活用法を紹介

本研究にご協力頂きました、日進市教育委員したりなどの働きかけの効果と推察される。実会生涯学習課の海野享子様、日進市生涯学習講

際、「スマホアプリを使って運動をするように座参加の皆様、名古屋学芸大学管理栄養学応用なった」という人もいた。歩数については、毎栄養学研究室の鬼頭優水さん、丸山ひかりさ

日欠かさず記録できた人はわずかであったが、ん、渡部風音さんに深く感謝申し上げます。

「歩数記録などのセルフモニタリングをするようになった」という人もいた。これらのこのこ

引用文献とから、健康増進のための行動を実行に移し、1 ）平成26年度健康増進事業実施要領

継続させるためには、知識や情報を提供するこ

厚生労働省

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-とのみならず、日常生活に取り入れやすい実践

10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/14.pdf

例を具体的に示し、体験させることが重要と考

2 ）平成29年度地域保健・健康増進事業報告えられる。本講座では体験型学習を取り入れた

厚生労

働省

ことで、参加者がより楽しみながら健康的な生https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/

活習慣を獲得できたと考えられる。

c-hoken/17/index.html
3 ）健康日本21（第 2 次）厚生労働省

一般的に60歳以上で高値とされる体脂肪率はhttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/30％以上であり、本講座参加者の男性に該当者

39

bunya/kenkou_iryou/kenkou/kenkounippon21.

and the postprandial state in men with type 2

html

diabetes. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 14: 8316 (2007).

4 ）厚生労働省「平成29年度国民健康・栄養調査結果の15）後藤一成，高松薫，食後に行う有酸素運動が血糖概要」
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/

値の変動に及ぼす影響―連続運動と間欠運動の比

000351576.pdf

較―財団法人ミズノスポーツ振興課助成金報告書
1－7（2010）．

5 ）吉村隆，原しおり，垂見真由子，浮本明子，内木法子，酒井雄三，栃本千鶴，生活習慣病対策におけ

16）Larsen JJ, Dela F, Kjaer M, Galbo H. The effectる運動教室参加者の10年後の身体状況の変化と運of moderate exercise on postprandial glucose

動習慣に関連する促進要因と阻害要因，中京学院

homeo­stasis in NIDDM patients. Diabetologia. 40:

大学看護学部紀要 第 7 巻第 1 号：49－61（2017）．

447-53 (1997).

6 ）宍戸由美子，井出礼子，二階堂敦子，中野匡子，安村誠司，運動指導教室参加者の運動習慣・医療費などの変化に関する研究―国民健康保険加入者を中心に―，公衆衛生雑誌 50：571－582（2003）．
7 ）山地啓司，体力向上のための運動プログラム実施
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9 ）神野宏司，種田行男，江川賢一，永松俊哉，北畠義典，西嶋洋子，青木和江，メール優子，荒尾孝，
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ダンスの比較―，順天堂大学スポーツ健康科学研
究 8：1－13（2004）．
11）伊藤亜沙子，河原崎友希，竹林柚香，肥満関連遺伝子に応じた運動プログラムの提案，名古屋学芸大学

平成29年度学士論文

12）Sakane N, Yoshida T, Umekawa T, Kogure A,Takakura Y, Kondo M, Effects of Trp64Arg
Mutation in the Beta 3-adrenergic Receptor Geneon Weight Loss, Body Fat Distribution, GlycemicControl, and Insulin Resistance in Obese Type
2 Diabetic Patients. Diabetes Care 20: 1887-90(1997).
13）Derave W, Mertens A, Muls E, Pardaens K,Hespel P. Effects of post-absorptive and post­
prandial exercise on glucoregulation in metabolic
syndrome. Obesity. 15: 704-11 (2007).
14）Gaudet-Savard T, Ferland A, Broderick TL,Garneau C, Tremblay A, Nadeau A, Poirier P.
Safety and magnitude of changes in blood glucose
levels following exercise performed in the fasted40