独立行政法人 国立病院機構 琉球病院 平成26年 5月号

二二、TW†National Hospital0rganization RYUKYU Ho＄Pital

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一・￣院長

ナ・＿塾』義裏芸＝＿・一般精神科

村上優（むらかみ・まさる）
1949年生まれ、74年九州大学医学部卒業。
86年国立肥前療養所精神科医長。2002年国立肥前療養所臨床研究部長、

・こども心療科
・物忘れ外来同年KlngrSCoLlegeLondonlnstituteofPsychiatry（司法精神医学研究所）長期研修。

2005年花巻病院麻床研究部長（併任）を経て、2006年琉球病院長に就任。
日本司法精神医学会理事、日本アルコール関連問題学会監事 NGOペシャウール会の副会長として活躍。

アルコール依存症等外来

l基本理念

・精神科病棟

この病院で最も大切なひとは医療を受ける人である【第3回琉球病院映画祭】「アフガニスタン 干ばつの大地に用水路を拓く 治水技術 7年間の記録」（制作：ペシャワール会・日本電波ニュース）と講演「ぺシャワール会 中村哲医師の30年の軌跡を支えて」

181床

・認知症

50床

・アルコール54床・児童思春期
ユニット

4床

・重症心身

日時：平成26年6月14日（土）15：00〜16：45

場所：沖縄県市町村自治会館大ホール（那覇市旭町116−37） 入場無料

障がい・医療観察法

このたび第3回の琉球病院映画祭を開催します。これまで精神科医療に関連して、自閉症の妹をドキュメントした赤崎正和監督の「ちづる」、第2回はイタリアのトリエステにおける精神科病院解体までを映画にした「むかLMa仕0の町があった」を開催しました。
第3回はパキスタン北西辺境州に1984年に赴任し、アフガニスタンの地で30年にわたって医療、農業、水事業を担ってきた中村哲医師の記録映画鑑賞会を行います。
中村哲医師とペシャワール会は第1回沖縄平和賞受賞者（2002年）で、パキスタン北80床
37床

那覇市からのアクセス

垂線℡

西辺境州から東部アフガニスタンにかけてハンセン病根絶計画に始まり、難民医療、東部アフガニスタンの山岳地域の医療、そして2000年に遭遇した大規模な干ばつに対して井戸を掘り、その後用水路を拓いて広大な土地を潅漑して60万人の生活を支えるに至りました。

映画は用水路を拓くまでの経過をドキュメントした映画です。
講演は当院院長でペシャワール会副会長の村上優が、中村哲医師の活動を支えるために福岡市に結成されたペシャワール会のこれまでを現地活動に即して紹介します。
多数のご参集をお待ちしています。

経営企画室長路線バス／那覇BS（下り）または名護BS（上り）より沖縄バス「77番名護乗組浜田バス停下車徒歩3分

自動車／那覇市から40分
沖縄自動車道道金武インターから名護向け5分■地域医療連携室だより
アルコール・薬物等の問題を抱える方のご家族を対象に、当院では家族教室を開催しています。当院に通院していない方のご家族も参加可能です。費用等もかかりませんので、関心のある方はお気軽にお問い合わせ下さい。

お問い合わせ時間

開催日：毎月第2、4金曜日（祝祭日はお休み）14時〜15時半 問い合わせ先：北1病棟又は地域医療連携室

8：30〜17：15（土・日・祝日以外）

児童思春期ユニット
2床
4月28日現在※入院予約に関するお問い合せは地域医療連携室へご相談下さい。

〒904−1201沖縄県国頭郡金武町金武7958−1

代表電話

http：／／www．hosp．go．jp／〜ryukyul／

098−968−2133

FAX O98−968−2679

TEL：098−968−2133（代）

内線：231・234′FAX：098−968−7370

地域医療連携室直通

地域医療連携室 098−968−7370
FAX O98−968−7370

独立行政法人

National Hospital Organization RYUKYU HoSPital

国立病院機構琉球病院

平成26年5月号

l治療痕抗性精神疾患への医療
クロザピンの治療状況

・轟

平成22年2月に1例日の投与を開始し・全症例は110例になりました。3月の新規導入は3例でした。重度の精神琉球病院 仙肘で汐響城 患者様のご相談をお待ちしています。 也嘩＞

症状を持った患者様が回復され、その退院数も40例を超えています。クロザピン専門外来も2回／週行っており、脳隼■m芸雷雲荒病院麻酔科のご協力の下、mTE。Tによる治療を行ってお。ます誹成26年3月の治療実績●……

3例であ。、各症例とも改善傾向が認められてお。ます。

‥‥●

lこども心療科
こども心療科専用の待合室が完成しました。成人の待合室と完全に分けた作りになっており、絵本や子育てに関 する本を設置したり、遊びながら待てるような空間になっております。 今後もこどもたちにとってより良い治療環境を考え、診察室やプレイルームを整えていく予定です。

l認知症医療＜認知症地域ケア研修会について＞仰．＿

うDVD鑑賞もお勧めしておりますので・ぜひご活用ください。

母芸宗論くI重症心身障がい児医療
重症心身障がい病棟では、重度の知的陣がいの方が多くいらっしゃいますが、併せて自閉症等のいわゆる発達陣がいをお持ちの方もいらつしゃいます。中でも自閉症の方にとって、4月は大変な季節です。なぜなら人事異動や配置換えなど、関わりのある職員の顔触れが変わるため、必然的に環境変化を経験することとなるためです。自閉症の方にとって、些細な「変化」でも適応には困難さが生じますが、4月は大きな変化を伴う季節です。当院の重症心身障がい病棟でも、変化に適応出来ずに精神的不安定さを呈したり、パニックや暴力等行動上の陣がいとして不安定さを表出する方もいらっしゃいます。しかし4月から5月にかけての時期を乗り切ると、やっと「慣れ」という形で環境への適応が出来てくることが多いようです。私たち職員も、こういった利用者の特徴を知った上での対応が求められたなと考えた4月でした。
療育指導室 守山lァルコール・廃物依存医療
平成25年5月27日、アルコール依存症の新しい治療薬「レグテクト」が発売となりました。レグテクトは、アルコール依存症の方の強い『飲酒欲求』を直接和らげてくれる作用があります。当院では3月現在、外来通院の患者様56名、入院中の患者様24名の方が服用されています0内服している方は「飲酒欲求が軽減した」と話され、再飲酒の抑制につながっています。当院での実際の効果を判定するための調査を行う予定です。患者様へは、適宜導入をすすめています。断酒が困難な方は、ぜひ外来を受診し相談して下さい。
く平成26年度 第4回 HAPPYプログラム研修会のお知らせ〉
平成26年6月13日（金）に、平成26年度第4回HAPPYプログラム研修会を、当院にて開催致します。HAPPYプログラムとは、減酒支援のための包括的なプログラムです。佐賀県の肥前精神医療センターが開発し、毎年1回全国を対象に研修会を開催しています。当院では肥前精神医療センターと共催で、同一の研修会を、沖縄県の健康管理に携わる方を対象に開催しております。厚生労働省は、咋年初めて「特定保健指導における減酒支援」を盛り込んだ保健指導マニュアルを作成しました。今年4月に発表された「健康長寿おきなわ復活県民会議」の目標でも、定期的な健康診断の受診、肥満の解消に加え、「適正飲酒」を掲げています。まさに、減酒支援は今後ますます必要とされるスキルです。この機会にぜひ当院の研修会をご受講下さい。

l包括的地域精神医療（ACT）
平成25年度厚生労働省科学研究費補助金（3年目／3年間）「地域生活中心」を推進する、地域精神科医療のモデル作りとその効果検証に関する研究へ、当院はローカル班として参加をしています。
3年間の検証期間で3月に終了しました。検証の成果として、都会型の場合は、アウトリーチーム（ACT）で24時間関わり入院によらない医療を行った場合のサービス量を時間、利用者の満足度等を検証するものです。当院は、ローカルモデルとして、24時間体制のACTを展開するのではなく、地域の支援者と共に地域と医療が連携し、包括的な医療を検証しました。本体の研究では、退院直後のサービス量は入院費用と変わらない。サービスが濃厚に入ることで、信頼関係が高まる。段々と安定すると、サービス量が減少する。しかし、検証期間は1年間でありデータとして充分ではなく、今後の継続した検証で結果が見えてくるのではないかとのことです。当院は、今後の地域

忘器芸㌫：芸芸芸芸芸誓います〇

・‥…‥…‥‥・【当院における就労準備プログラムの取り組み】作業療法士 村田雄一

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雷軍票≡冨器慧芸器慧簑琵語意曇壱葺蓋；義軍誓言≡蓋1≡ト重要∴
情尺度と日本語版リカバリーアセスメントスケール（以下RAS）を実施し、その変化について評価をした。 相室．．
結果として、ローゼンバーグ自尊感情尺度に有意な変化は認められなかったが、RASに有意な変化が認め 2．

られた。また、対象者からは現実感や自己認識が高まり、目標が明確化されるという変化が確認された。こ・のプログラムは対象者の主体的な治療への関与を促進する効果があると考察した。

〒904−1201沖縄県国頭郡金武町金武7958−1

代表電話

098−968−2133

http：／／www．hosp．go．jp／〜ryukyul／

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旅地域医療連携室

FAX O98−968−2679

枕098−968−7370

FAX O98−968−7370