フィリア・レター

2010年（平成22年）１月１日

第23号

発行所：中部ろうさい病院〜真の友人からの手紙〜〒455-8530
名古屋市港区港明１- 10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
http://www. chubuh. rofuku.go.jp/

中部ろうさい病院
今日は、中部ろうさい病院に通院される患者さんとその家族にとっても、われわれ病院の職員にとっても嬉れしいお話をお届けしたいと思います。中部ろうさい病院は、慢性疾患の患者さんだけを診るのではなく、急性期の患者さんの病状にも適切に対応出来る病院を目指し、今日迄鋭意努力して参りました。
急性期の病気とは、字句の通り病態が急変して救急車などにより搬送されてみえる、どちらかと言えば対応に緊急性が求められるものです。一方、救急車を受け入れる病院には、患者さんの病状に応じて、臨機応変に素早く、適切な対応の出来る医療スタッフと設備を整えて、24時間受け入れる体制づくりが求められます。
従来、愛知県では救急応対への一つの仕組みが設けられていて、それをメディカルコントロールと言います。この体制の規定により、重篤な患者さんの救急車による病院への搬送が制限されていました。特に名古屋市は、ほんの一握りの限られた病院にしか、心肺停止（CPA: cadio pulmonary

宮本 宏実
片桐 江美子c医療ソーシャルワーカーをご存じですか？
……………………………………MSW 竹内 里夏v自分でできる寒さ対策 〜冬を暖かく過ごすために〜…………………………４階東病棟補佐 北川 恵
v編集後記

z以前にも増して、救急車の受け入れ体制が整った！
堀田饒x新型インフルエンザ…………………第二呼吸器内科部長

松尾arrest）状態の患者さんは搬送が許されていなかったのです。即ち、例え当院に日頃受診してみえる患者さんが心肺停止状態になっても、近くの当院への搬送は許されず、遠い病院にのみ許されるという変な規制がありました。誠に理不尽な掟でしたが、此度平成21年９月から名古屋市消防局の取り計らいにて、当院をはじめとして名古屋市内の多くの病院でも心肺停止状態の患者さんを受け入れることが認められたのです。
限られた病院だけによる閉鎖的医療が開放された、新しい一頁を埋める、画期的な出来事と言えます。
中部ろうさい病院は、心肺停止に代表される重篤な患者さんが救急車で搬送されることが許され、それも適切に対応すべく一層の努力を務めて行きたいと思います。長
年の夢が適って、当院に通院される患者さんに、安心で安全な医療を提供出来る体制が整い、新しい年を迎えようとしています。
2010年は、当院にとって救急元年の年とも言え、これ迄にも倍して良質で安心・安全な医療を患者さんに提供出来る病院にしたいと思っています。皆様からの温かいご叱責をよろしくお願い申し上げます。

cマンモグラフィ検診について…………………………放射線技師

今月号のお知らせ………………………中部ろうさい病院

堀田 饒正樹−1−2010年（平成22年）１月１日

フィリア・レター

第23号

第二呼吸器内科部長

松尾「インフルエンザ」。毎年はやるこの病気に、皆さんも一度はかかったことがあるのではないでしょうか。特に今年は「新型」の流行が大きな問題となっています。いろいろなニュースがありますが、まずは新型インフルエン
ザの特徴を知っていただき、適切に対応できるようにしていただければと思います。
◆インフルエンザの種類
インフルエンザウイルスは、大きくA型、B型、C型の３つに分けられます。A型は大きな流行を引き起こすのが特徴で、非常に変異しやすく新型インフルエンザ（H１N1）や毒性の強い鳥インフルエンザ（H５N１）もA型に分類されています。
一方、B型・C型は、A型ほど大きな流行はしないとされています。
◆新型インフルエンザとは？
A型インフルエンザはさまざまな動物に感染します。2009年４月に確認された新型インフルエ
ンザは、鳥から豚への感染を経由していくなかでヒトからヒトへと感染する能力を獲得（変異）したとみられています。この新型インフルエンザは、その前年までは一度も流行したことがなくほとんどの人が抵抗する力（免疫）をもたないため世界的に大流行（パンデミック）しているのです。
◆どうやって感染するの？
感染経路は通常のインフルエンザと同様で、咳やくしゃみとともに放出されたウイルスを吸い込むことによっておこる飛沫感染と、ウイルスが付着したもの（例えばドアノブや手すりなど）を触れた後に目、鼻、口などに触れることで、粘膜・結膜などを通じて感染する接触感染が考えられています。
◆症状は？
症状は季節性インフルエンザとほぼ同じで、突然の発熱や咳、のどの痛み、だるさ、筋肉痛、鼻水、鼻づまりや頭痛などです。吐き気や下痢といった胃腸の症状を訴える方も一部におられ、これは季節性インフルエンザと少し違う点だと言われています。注意点として、小児で意識障害、意味不明の言動、けいれんなどがあるときはインフル

正樹

エンザ脳症の可能性があり、成人においては息切れ、呼吸困難があるときは肺炎合併の恐れがあるので速やかに医療機関を受診してください。
◆診断は？
医療機関には15分程度で判定できる迅速診断キットがありますが、必ずしも陽性にならなかったり、発症早期は陰性で半日〜１日後に陽性となることもあります。したがって、検査結果だけでなく流行の程度や症状などを総合して診断されます。
◆治療は？
インフルエンザの治療は、早期からの自宅安静や十分な水分・栄養補給が基本です。それに加えて、医師が必要と判断した場合に抗インフルエンザ薬の投与も行われます。新型インフルエンザに対してはタミフル（内服）かリレンザ（吸入）のどちらかが用いられます。妊婦や子供さんに対する処方は、副作用のリスクを見極めながら医師が投与の判断をすることになっています。一般的に治療薬は有効で、多くの方は比較的軽症で回復されています。ただし、持病をお持ちの方や妊婦、乳幼児、65歳以上の高齢者では重症化する恐れがあるといわれていますので、疑わしい症状があれば早めに受診されるほうが良いでしょう。
◆予防方法は？
日ごろから栄養と休養を十分にとって体力・抵抗力を高めましょう。また、外出時はマスクを着用したり人混みを避けるようにし、外出後のうがい・手洗い（石鹸を使って15秒以上！）をしっかりしましょう。ウイルスは低温・乾燥を好みますから、室内は適度な温度と湿度を保つことも大切です。新型インフルエンザの患者さんを自宅看護する場合は、なるべく個室で静養していただき、患者さん・看護者ともにマスク着用、うがい、手洗いを徹底してください。定期的な換気も大切です。ワクチン接種は100％の効果ではありません
が、死亡や重症化の防止に効果があるとされ優先接種対象者が定められています。詳しくはかかりつけ医もしくは最寄りの医療機関にお尋ねください。

★「フィリア・レター」は、中部ろうさい」病院が、患者さまに向けて当院の現況や新しい医療情報などを発信したり、患者さまの建設的な意見を反映する広場として発刊しています。

−２−

2010年（平成22年）１月１日

フィリア・レター

第23号

スタッフ
放射線技師
現在 日本人女性の乳がん発症率は約20人に１人と言われています。
アメリカ人女性の乳がん発症率は約８人に１人。そしてアメリカ人の乳がん健診の受診率は72.5%です。その高い受診率により、米国では乳がんにかかる率は上昇しているにも関わらず、死亡率は減少しています。
それに対して日本はどうでしょう？わずか13％しか受診率がありません。（名古屋市の受診率はたったの9.3％）そのため発見が遅れて、年間１万人を超える方々が乳がんで亡くなられています。早期発見であれば乳がんは恐ろしい病気ではありませんし、乳房を残すことも可能です。
マンモグラフィは通常、乳房を縦斜めに平らに伸ばして圧迫板に挟んだ状態で、横から撮影する方法と、上下に圧迫して上から写す方法の２方向撮影します。撮影の際、ギューっと圧迫することで、乳房の厚みが薄く伸ばされ、診断に有効な画像が得られ、被ばく線量も軽減できるのです。しかしこの圧迫により、“マンモグラフィは痛い”というイメージが強くあるようですが、痛みは乳房の形、大きさ、張り具合等によって個人差があります。ただ、生理前のように乳房が張る時期は避けたほうが痛みの軽減につながります。（生理前であっても画像上、影響があるわけではありません）あと、よく受ける質問の１つに “胸が小さいですが大丈夫ですか？”とありますが、大きさは関係ありませんので安心して受診してください。
まれではありますが、20代からでも乳がんの患者さんはいらっしゃいます。20代から乳房を触って関心を持つことが大事です。乳がんは初期症状が特にありません。“私は大丈夫”という考えは捨て、自分の乳腺にまんべんなく触れ、40歳以上の方はとにかく１人でも多くの方が乳がんで命を落とすことのないよう ぜひ検診を受けてください。
当院はマンモグラフィ精度管理中央委員会より認定を受けた施設で、検査には女性技師が必ず対応しています。検査についての質問、不安なこと、気になることなどがありましたら、何でもお気軽に 放射線科の私たち女性技師を尋ねてきてください。

MSW
突然の入院、病気の告知は私たちの生活にとって大きな出来事です。時には、家族全体の生活を揺るがすことにもなります。自分や家族の力で問題を解決できればよいのですが、困難な場合もあると思います。医療相談室では、医療ソーシャルワーカーが入院、療養に伴う生活問題について相談に応じています。問題を整理し、解決方法を一緒に考えさせていただきます。
現在、３名の医療ソーシャルワーカーが相談援助を行っています。ご相談の内容、プライバシーは守りますので、療養上困っていること、不安なことがありましたら、一度お気軽にご相談下さい。
相談は無料です。
なお、原則予約制としておりますが、可能な限り当日のご相談にも対応いたします。
相談希望の方は、事前にお電話を入れていただくと、お待たせせずにお話を伺うことができます。
◇突然の入院で医療費、生活費が心配◇身体障害者手帳を取りたい、障害者手帳を取る

宮本 宏実
片 桐 江美子

竹内里夏とどんなサービスが利用できるの？
◇介護保険を利用したい、ヘルパーや介護保険施設を利用したい◇退院後の療養先を探したい◇休職中の所得保障制度について知りたい◇体に障害が残り、車いすでの生活になりそう。
どんな制度が利用できるの？
◇病気になるなんて初めてで、何もわからず不安〜医療相談室（よろず相談室内）のご案内〜【場所】診療棟１階、よろず相談室内（救急外来受付前）【相談時間】月曜日〜金曜日：午前８時15分〜午後５時【休日】土曜日、日曜日、祝祭日、年末年始（12月29日〜１月３日）【電話番号】052−652−5511（代表）内線3031
交換に『医療ソーシャルワーカーに相談をしたい』とお伝え下さい。
【担 当 者】竹内、森下、小貝★中部ろうさい病院のホームページで、〈病院の情報〉〈フィリア・レター〉〈ろうさい病院つうしん〉がご覧いただけます。携帯電話からもアクセスできます。どうぞ、ご利用ください。

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フィリア・レター第23号

自分でできる寒さ対策 〜冬を暖かく過ごすために〜
４階東病棟看護師長補佐

北川恵

師走を迎え、いよいよ冬本番という寒枚着るよりも、薄手で軽い下着やインナさになってきました。皆さんは寒いと感ーを何枚か重ねて着る方が暖かく感じまじた時にまず何をしますか？「とりあえす。重ね着をするとなぜ暖かいのでしょず持っている服をたくさん着る」といううか？それは衣服と衣服の間に空気の層方が多いのではないでしょうか。でもができて、熱を蓄えてくれるからです。

“服をたくさん着てもからだがなかなかこの空気の層が寒さをシャットアウト暖かくならない”という経験をしたことし、まるで空気の層を何重にも着ているはありませんか？人は外気に肌が触れてのと同じことになるのです。最近は薄くそこから熱が逃げることによって寒いとて発熱・保温機能がすぐれ、速乾性もあ感じるのです。ですから寒さをできるだる素材のものも多く出回っています。こけ感じないようにするためには、外気にれらのものは何枚も重ね着しても重くな肌が直接触れないように肌をできるだけく動きやすいので、冬でも快適に過ごす出さないようにすると効果的です。ここことができます。

で気をつけたいのが首です。いくらたく寒くなると外出する機会が減って家のさん着ても、首元が開いていて外気に触中に閉じこもりがちになりますが、お天れるとそこから体温が奪われてしまい暖

気の良い日には思いきって外出してみまかく感じられません。首元が開かないよ

しょう。適度な運動は健康にも良いです

うにタートルネックの服を着たりマフラし、気分転換にもなります。もちろんそーをしたりしましょう。自分で出来る寒の時には寒さ対策も忘れずに。首にマフさ対策は“衣服を重ねて、着ぶくれしなラーを巻き、足にはレッグウォーマーないで暖かく”が原則です。厚手の服を一んて姿も素敵ですね。

編 集 後 記20、21号でようやく皆様に新外来棟の各科をご紹介することができ、ホッと胸を撫で下ろしました。
この季節は風邪や新型インフルエンザなど、体調を崩しやすくなりますが、「備えあれば憂いなし！」しっかり予防対策をして下さいね。
皆様の健康の助けになるような情報をフィリアレターで提供できるように努めたいと思います。
（Ｍ・Ｙ）−4−