滋賀医科⼤学医学部附属病院改⾰プランの概要
令和6年6⽉策定

滋賀医科⼤学の理念・使命

滋賀医科⼤学は、地域に⽀えられ、地域に貢献し、 世界に⽻ばたく⼤学として、医学・看護学の発展と⼈類の健康増進に寄与することを理念とする。

〇創造︓優れた医療⼈の育成と新しい医学・看護学・医療の創造 〇挑戦︓優れた研究による⼈類社会・現代⽂明の課題解決への挑戦 〇貢献︓医学・看護学・医療を通じた社会貢献【病院理念】信頼と満⾜を追求する「全⼈的医療」【基本⽅針】 １ 患者さんと共に歩む医療を実践します
２ 信頼・安⼼・満⾜を提供する病院を⽬指します
３ あたたかい⼼で質の⾼い医療を提供します
４ 地域に密着した⼤学病院を⽬指します
５ 先進的で⾼度な医療を推進します
６ グローバルな視点をもち、⼈間性豊かで優れた医療⼈を育成します
７ 将来にわたって質の⾼い医療を提供するため、健全で安定した病院経営を⽬指します【滋賀医科⼤学医学部附属病院改⾰プランの基本的な考え⽅】
本学における第４期中期⽬標・中期計画に基づく教育・研究・診療への取り組みの他、我が国の医療提供体制の課題である地域医療構想・医師の働き⽅改⾰・医師偏在対策への対応、滋賀県第８次医療計画等における本学・当院としての地域貢献等、社会を取り巻く状況の変化を⾒据え、今般、⽂部科学省において⽰された「⼤学病院改⾰ガイドライン（R6.3）」に基づき、滋賀県、関係団体、地域医療機関等との連携協⼒のもと、県内唯⼀の医育機関として、また、特定機能病院としての中核的・先導的な役割・使命を果たすため、以下に取り組む。
【⼤学病院改⾰プランの対象期間】 2024（令和6）年度〜2029（令和11）年度
なお、改⾰プラン策定後に、我が国の社会情勢の変化や、滋賀県の医療計画の変更や新たな地域医療構想の策定等により地域の医療計画等と齟齬が⽣じた場合や、国や都道府県等からの補助⾦等による新たな事業・取組等を実施する場合などには、適宜改⾰プランの改定を⾏う。

Ⅰ 運営改⾰

Ⅱ 教育・研究改⾰

Ⅲ 診療改⾰Ⅳ 財務・経営改⾰

教育・ 研究・診療という役割・機能について改めて再確認するとともに、 今後の改⾰を進める上での基本的な⽅針として位置付ける。

教育・研究に係る環境等について、機能強化と効率化の両⾯からその充実に向けた取り組みを推進する。

収⽀改善や経営の効率化等に係る取組を推進し、持続可能な⼤学病院経営の実現を図る。

●本院の役割・機能の再確認
県内唯⼀の特定機能病院として、効率的で質の⾼い医療を提供するとともに、⼤学では⾼度先進的医療の研究開発や優れた医師、看護師等の医療⼈材の育成が⾏われている。
本院は、信頼と満⾜を追求するすぐれた全⼈的医療を地域に提供し、社会に貢献することを使命としている。

●臨床実習に係る臨床実習協⼒機関との役割分担と連携の強化‣第4学年から第5学年で実施している診療参加型臨床実習では、本院だけでなく、地域医療教育研究拠点での実習を⾏っている。今後、学外臨床実習協⼒機関のさらなる拡充を検討するとともに、さらなる教育⼒向上を図る。

医師の働き⽅改⾰を推進するとともに、⾃治体や地域医療機関等との連携強化を図る。
医師少数区域を含む地域医療機関に対する医師派遣等を通じた地域の医療提供体制の構築に貢献する。

●医学部の教育・研究に必要な附属施設としての役割
本学医学部（医学科・看護学科）における３つのポリシー等を踏まえ、附属病院として、地域で活躍する医療従事者の育成及び多職種と連携・協働できるコミュニケーション能⼒の涵養に資する実習環境の醸成を⾏う。

●臨床研修や専⾨研修等に係る研修プログラムの充実‣NPO法⼈卒後臨床研修評価機構（JCEP）による第三者評価を受審し、臨床研修の質の維持・向上を図る。
‣県と共同設置した「滋賀県医師キャリアサポートセン
ター」において、若⼿医師が県内で地域医療に従事していく過程でキャリアアップが図れるようなキャリア形成プログラムの充実、専⾨研修プログラムの充実を図り、医師のキャリア⽀援を⾏う。
‣専⾨研修プログラム採⽤者を確保し、滋賀県に定着する医師を確保する。本院は基本領域19領域中18領域の基幹施設であり、全診療科⻑参加の専⾨研修プログラム協議会を中⼼に、専攻医獲得に向け⼤学⼀丸となり取り組む。
‣県内で唯⼀の、特定⾏為研修を⾏う指定研修機関として特定⾏為研修修了者による医師の業務のタスク・シフトを⾒据え、特定看護師の育成を推進する。

●専⾨性の⾼い⾼度な医療⼈を養成する研修機関としての役割・機能‣本学の医学・看護学教育センターと本院の医師臨床教育センターが連携し、卒前・卒後教育のシームレスな医師養成体制を整備し、滋賀県内に定着し活躍する医師を養成する。
‣滋賀県と共同で設置した「滋賀県医師キャリアサポートセン
ター」において、県内医師の実態把握・分析や修学資⾦等被貸与医師との⾯談等の実施し、さらに、本学の学⻑と病院⻑が滋賀県地域医療対策協議会に委員として参画し、県の医師確保政策を⽀援する。
‣滋賀県唯⼀の特定⾏為研修指定研修機関として、県内外で活躍する修了⽣（特定看護師）を輩出する。
●⼈材の確保と処遇改善等
⼆次保健医療圏ごとの地域医療構想の進捗や、医師の働き⽅改⾰への対応を踏まえ、滋賀県医師確保計画に基づき、医師の確保及び地域・診療科偏在の是正の推進を図るため、滋賀県等との連携の下、必要な医師の確保及び処遇改善等の取り組みを推進する。

●教育・研究を推進するための体制整備‣TA・RA・SAの雇⽤を推進し、教員の教育負担の軽減を⾏い、医師の働き⽅改⾰へ資する。
‣ 育児等のために⼗分な研究時間を確保できない研究者に、本学学部学⽣を研究⽀援員として配置する。
‣「教育・研究設備マスタープラン」に基づき臨床実習における必要な環境整備を⾏う。
‣企業や地域等との産学連携共同研究講座の誘致を推進する。

●連携の強化
‣滋賀県と共同で設置した「滋賀県医師キャリアサポートセンター」において、県や地域の病院と密接に連携しながら、医師・医学⽣のキャリア形成⽀援、相談窓⼝の設置、医師の充⾜状況等の調査・分析などの総合的な医師確保対策事業を推進する。
‣滋賀県医師確保計画に基づき、滋賀県、関係医療機
関と連携し、医師確保のための具体的施策（①地域医療に貢献する医師の「養成」②地域医療を担う医師の「キャリア形成⽀援」③地域医療を⽀える医師の「定着促進」④地域・診療科の「偏在是正」）を推進する。
●地域医療機関等との連携強化‣滋賀県外来医療計画のもと紹介受診重点医療機関としての役割を果たす。
‣病診連携の推進に係る意⾒交換会を通じて地域医療機関等との連携を強化する。
●ICTや医療DX‣ICT及び医療DX等の推進を図り、サービスの効率化や業務の質の向上に努めるとともに、情報セキュリティの強化を図る。
●労働時間短縮の推進‣医師の担う業務の⼀部を他職種へタスクシフトすることを推進することにより、医師の労働時間短縮のみならず、⼤学病院全体の業務の効率化と質の担保に繋げる。
●医師派遣‣医師偏在等の解消に向け、滋賀県と連携し「キャリア形成プログラム」に基づく医師養成を推進し、在宅医療を⽀え、総合的な診療能⼒を有した医師の養成に取り組む。

●収⼊増に係る取組の推進‣適切な在院⽇数と稼働率のバランスを重視した安定した病床運営、診療科別に病床の活⽤状況等を勘案した病床再編、⼿術室使⽤状況等を勘案した⼿術枠再編を⾏う。
‣地域や患者等のニーズに応じた⾃由診療の充実に伴う諸料⾦の設定や、既存の諸料⾦の⾒直しを⾏う。
‣外部資⾦（治験・製造販売後調査・臨床研究）の受⼊拡
充に向けて、臨床研究開発センターの体制強化を図る。
‣⼤学⽀援基⾦の受⼊拡充に向けて、クレジット決済による寄附やふるさと納税制度の活⽤を推進する。
●施設・設備及び機器等の整備計画の適正化と費⽤の抑制‣施設・設備については、キャンパスマスタープラン等に基づき、エネルギー使⽤の最適化等の取組のもと、サステナブルな環境を構築する。病院機能強化計画に沿って、機能強化棟（R7年度末竣⼯予定）の整備等を推進する。また、機器等においては、医療機器・装置マスタープランに則り、計画的に整備するとともに、導⼊後の事後検証を⾏い有効活⽤を進める。
●医薬品費の削減‣採⽤時ルールの⾒直しとともに、院外処⽅せん率のさらなる向上を推進し、採⽤品⽬や在庫の削減を図る。
‣「医療⽤医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」を留意し、ベンチマークシステムやコンサルタントを活⽤した価格交渉を⾏い、医薬品費の抑制を図る。
●診療材料費の削減‣採⽤時ルールの⾒直しの他、診療材料の破損・汚損・不使⽤が発⽣した場合のルールを⾒直し、発⽣防⽌に繋げる。また、物流のDBC情報、他⼤学契約実績、ベンチマークシステムや国⽴⼤学病院⻑会議主導の共同交渉を活⽤して価格交渉を⾏う。