Kawara-Ban
CONTENTS

ホームページで「かわらばん」のバックナンバーがご覧いただけます2．優れた医療人を養成します。
4．地域と社会に貢献します。
基本方針 ● ‌1．安全かつ最高水準の医療を提供します。
3．次代を担う新しい医療を開拓します。

2 ・	医療ソーシャルワーカーのご紹介

4 ・地域の血友病治療の砦として、患者さんの一生涯をサポートします。
・ボランティアさん募集
・かわらばん HP のご案内
・健康講座 「肥満と肝臓移植」

3 ・診療科レポート「小児科」

117号

・新任のご挨拶
・教えて！この言葉／「医療事故」と「医療過誤」
・ナディック通信

2020.06

NEWS

援する「認知症ケアサポートチーム」が発足しました。

棟の体制やご家族の対応が問題を誘発している場合もあり、多職種によるさまざまな視点から検討することで根本的な問題解決を目指

認知症患者さんへのケアを 
チームで支援高齢化が急速に進む日本では
認 知 症 の 高 齢 者 が 増 加 し、 こ うした方々がさまざまな疾患に病棟の現状や治療方針に合わせた提案を

 め、薬の調整や対応のアドバイスを行っています。
また、依頼を受けて現場を訪問すると、病よって入院する機会も増えていま す。 し か し、 も と も と 認 知 症の方は入院による環境の変化に

認知症ケアのサポート活動では、各病棟の現状を理解するように心掛けています。病棟の医師や看護師はそれぞれの分野のスペシャ

今後は各病棟からの評価を分析しながら、まずは老年内科で認知症ケアサポートのモデのケア方法を検証してきました。そうした蓄積が基盤となり、２０１９年度の相談件数は２０１８年度の３倍に達するなど、認知症ケアの重要性を病院全体で共有できるようになりました。チームの専門職がまとめた「手順書（ ケ ア マ ニ ュ ア ル ）」 も 完 成 し、 近 く 各 病棟へ配布する予定です。

ワーキンググループの立ち上げ以来、せん妄や認知症症状への対応を支援するだけでな
く、チームで複雑な症例の検討を重ね、最善質の高い認知症ケアを病院全体へ、 そして地域へリストではありますが、認知症患者さんへの対応は慣れていない場合があります。そこで各病棟の現状に合わせて持てる力を最大限に発揮してもらいつつ、よりケアが向上するような提案やサポートを大切にしています。身体の疾患の治療に際しても、目標とする治療が継続できるよう今後の認知症の見通しを診療科の医師に伝え、退院後の療養先などのアドバイスも行っています。
一方で、認知症ケアに関する知識の向上を図るため、医師や看護師に対して院内学習会を開催しているほか、ケアに携わった看護師とともに症例を分析し、学会での研究発表も行っています。看護研究によって看護師本人のスキルが向上するのはもちろんですが、経験値だけではない、学術的な根拠に基づいたケア方法を発信することで、周りの看護師の支えになると考えています。

しています。

対応できず、気持ちが混乱して、疾患の治療や入院生活に支障をきたすことが問題となってきま
し た。 ま た、 治 療 が 精 神 的 に も肉 体 的 に も 負 担 と な り、 普 段 できていたことができなくなるな
ど認知症が悪化する原因にもなってきました。
当院ではこうした問題を解決 す る た め、 か ね て よ り 老 年 内 科 の 医 師 が各診療科からの相談に対応してきましたが、２０１７年からはワーキンググループをつくり、多職種によるチームで認知症患者さんのケ ア を 支 援 す る 活 動 を 進 め て き ま し た。 そして、支援の実践と症例の検討を積み重ね、２０２０年４月「認知症ケアサポートチーム」を正式に発足。チームには老年内科、精神科、脳神経内科の医師、認知症サポート医、老人
看 護 専 門 看 護 師、 病 棟 看 護 師、 理 学 療 法 士、薬剤師、社会福祉士など約 名が参加し、さまざまな診療科からの相談に応えています。

たりと、非常に危険なことも多いため注意が必 要 で す。 せ ん 妄 の 原 因 は、 身 体 の 疾 患 であったり薬剤であったりとわかりにくいこと

が、高齢者のせん妄は複雑化・長期化しやす
く、術後の処置のために身体に挿入した管を抜こうとしたり、絶対安静が必要なのに暴れ害、幻覚・妄想、時間や場所がわからなくなる、錯乱や人格の変化が起こるといった症状が現れます。多くの場合は一時的なものですが寄せられますが、その中でも認知症ケアサポートチームの支援が最も必要とされるのが、せん妄への対応です。せん妄では睡眠障

老年内科には各診療科からさまざまな相談

せん妄など各種症状への対応をアドバイス

20もあって、チームで病棟を訪問して情報を集

ル病棟を確立し、その知見を展開して認知症患者さんへの対応力を全病棟で底上げしたいと思っています。また、研究機関でもある大学病院としては、せん妄になりやすい人の特徴や効果的な治療法などをデータとしてまとめ、 い ず れ 学 会 で 発 表 し た い と 考 え て い ます。
もちろん、こうした認知症ケアの支援が当院だけで終わることがないよう、地域へ広げていくことも重要です。社会福祉士を介して地域とつながり、診療所の医師や訪問看護師の方々にも認知症ケアサポートチームの取り組みを伝え、地域でも実践いただけるようになることが目標です。

1

1 認知症の患者さんの療養を専門的に支援する
特集

https://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/
念 ● 診療・教育・研究を通じて社会に貢献します。
理

TEL 052-741-2111（代表）〒466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町65番地

名古屋大学医学部附属病院

・ミニニュース・病院からのお知らせ
・特定基金 医学部附属病院支援事業へのご協力のお願い
・禁煙のお願い

1 ・	認知症の患者さんの療養を専門的に支名 大 病 院「認知症ケアサポートチーム」が発足しました。
名大病院では認知症の方が病気になっても安心して入院生活が送れるように、認知症ケアサポートチームが活動しています。チームに参加する老年内科の渡邊一久助教、老人看護専門看護師である勅使川原元副看護師長に活動内容や展望などについて伺いました。

粕田 剛資新任のご挨拶

医療機器総合管理部長／病院教授藤原 道隆

人間はミスをします。しかし、医療過誤死

人為的なミス（過失・エラー等とも呼ばれまはゼロにしなくてはなりません。2000年をす）によって発生するものを「医療過誤（ミ境に、この問題に多くの国が向き合い始め、ス）」と呼びます。これは、何としても防ぎ医療現場で様々な努力が行われるようになたい出来事です。日本で「医療過誤死」が何りました。

医療ソーシャルワーカーのご紹介
医療ソーシャルワーカーた。これは諸外国も同じ状況でした。て い ま す。 職 務 内 容

一方、この「医療事故」の中で、医療者の病気やけがで病院へ通院や入院すは防ぐことが難しい出来事も含まれます。

は、 原 則 的 に は 厚 生として取り上げられることはありませんでし

ることになると、医療費や生活費の10に入ります。この中には、現代の医療で労働省の通知に沿っ違え手術以降です。それまでは、大きな課題こと、仕事や家事、育児など、様々るという試算があり、これは、死因のベストて業務を行っていまたのは、1999年に横浜で起きた患者取りなことが心配になりませんか。家族

内2.5～4万人の方が医療事故で死亡していす。 ① 療 養 中 の 心 理

日本で医療過誤が注目されるようになっます。 厳 しい財 政 状 況のなかで困 難なこ ともありますが、 患 者さん、職員の皆さんにとって安全な医 療 を 支 えられるよう 努めますので、 ど う か よろし くお 願い申し上げます。に約100万人の方が亡くなりますが、その内のだれかに介護が必要となったとわかる、というケースもあります。

的・ 社 会 的 問 題 の 解全般を指します。日本では、様々な病気で年き、 あ な た な ら ど う し ま す か。 そは、過誤かどうかがよくわからず、調査後に②退院医療によって発生した、想定しない有害事象決、調整援助件という人もいます。また、起きた直後に

医 療 機 器 総 合 管 理 部は多 くの方 々 が ご 存 じ な い と 思 いま す。
そ ん な 地 味 な 存 在 なので す が、
病 院の 運 営 に とって 欠 くこ と ができない医療機器・材料の購入、
管 理（ 手 術 等に使 用する機 器の滅菌、機器の点検、修理や更新）、機器に関するインシデント分析、職 員に対 す る 機 器 教 育 を 担 当 しています。 臨 床 工 学 技 術 部、 材料 部、 経 理 課 調 達グループ、 患者安全推進部、クリニカルシミュ
レ ー ション センタ ー と の 連 携 によって、これらの業務が動いていんが、実はもう少し広い意味を持っており、んな様々な困り事が起こった時に相④ 受 診・ 受 療 援 助

せん。年間100件という人もいれば、2000③社会復帰援助カーです。医療ソーシャルワーカー⑤ 経 済 的 問 題 の 解 決、シャルワーカーは、退医療ミス」をイメージされるかもしれませ援助

は、 病 院 の な か に い て、 皆 さ ん の調整援助

ルです。
院援助・支援を主な業つです。

「何をやってくれる人ですか。
」「ど務として行いつつ、医件発生しているかは、正確にはわかっていま談できるのが、医療ソーシャルワー

様々な問題、心配事を一緒に解決す
動、このん な 仕 事 を し て い る の で す か。
」と療 費、 生 活 費 な ど の「医療事故」と聞くと、「あってはならない⑥地域活る職種で、社会福祉士という国家資名大病院の医療ソーよく患者さんやご家族に質問を受
経 済 的 問 題 へ の 支 援、給支援、自宅での療養能雅
長尾
患者安全推進部長

格を有する福祉のプロフェッショナけます。名称も医療ソーシャルワー
相談員と言われたり、所属している相談、また、地域のかカ ー と 言 っ た り、 ケ ー ス ワ ー カ ー、 様々な制度の案内と受病院によって様々な呼び方がされか り つ け 医 の 先 生 方 と の 連 携 業 務、 直ぐには自宅で生活できなくなってしまった場合は、リハビリテーショ

病気やけがを負ってしまうと、誰時には小児・高齢者・障害者への虐

主 業 務 で あ る 退 院 援 助・ 支 援 でで も 様々な 事 柄 に 不 安 に なることはン病院や介護施設を紹介し、退院後は、 専 任 の 看 護 師 さ ん と チ ー ム に当然です。そんなときは、医療ソー待の対応、身元がわからない救急患なって、退院後の生活をできるだけシャルワ ーカーに 相 談 して みて く だの生活ができるだけ順調に継続でき支えるようお手伝いをします。入院

さい。いっしょに悩み、解決方法を者さんの身元を調べる等多種多様なによって体の動きが衰えてしまった探しましょう。私たちは外来棟るように支援をしています。

とき、退院後、自宅で利用できるヘの地域連携・患者相談センターにい業務を行っています。

ルパー等の様々な介護サービスの導ます。お気軽に寄ってみてください。

1階入や調整を行います。また、退院後療過誤」「医療事故」と「医2特集6NEWS
名 大 病 院

「広場ナディック」について
NagoyaDiseaseナディック
患者情報センター「広場ナディック」は、患者さん
Information
Centerやご家族が安心・納得して医療を受けることができる通信

ように、信頼できる医療情報を患者さんご自身によって情報収集できる場所です。病気に関する書籍や映像資料を揃えており、だれでも気軽に閲覧できます。
ボランティアさんが運営しており、情報収集の方法について教えてくださいます。治療による脱毛に悩む方へは頭皮ケア相談やウィッグの紹介、また定期的に病気に関する患者さん向け学習会や「患者の集い」等 〈場所〉 中央診療棟 A 2階 広場ナディック
で患者さんの交流の場を設けています。多くの皆様の 〈利用時間〉 平日10時～16時（年末年始及びゴールデンウィークを除く）
ご利用とご参加をお待ちしています。

2名 大 病 院

NEWS

診療科レポート「小児科」
成 人 と 同 じ 体 格 の 思 春 期 まで も 対 象 に 診 療 をんの血液にあるＴリンパ球を遺伝子改変して白気持ちよく利用できる車椅子▲ソファが新しくなりました（病棟12階）▲ブレーキやきしみなどの確認をします。

特定基金 医学部附属病院支援事業へのご協力のお願い
当院では本事業を通じて、診療環境の充実、患者さんへのサービスのさらなる向上、先進的な臨床研究の推進を進めてまいります。皆さまのご支援を賜りますようお願い申し上げます。
詳細は、ホームページまたは外来棟各階に置かれているパンフレットをご覧ください。
URL：https://www.med.nagoya-u.ac.jp/kikin/hosp-kikin/

QR コードでもアクセスできます！

特に、再発・難治の白血病に対して、患者さ行っています。子どもの時に見つかった病気は、細胞」
血病細胞を攻撃できるようにした「 CAR-Tによるがん免疫療法や、新生児の仮死出生によを目指して！

▲毎 日数台ずつ点検を行います。

小児科では、小さな赤ちゃん（新生児）から、患者さんがおとなになっても小児科医が他の診る脳障害に対して、体のさまざまな細胞に変化

義行■ ミニニュース

療科の先生と協力しながら診ることもあり、と台の車椅子がありま

名 大 病 院 の 正 面 玄 関 に は、全部で療する臨床試験（治験）等先進医療を行っています。
す。 毎 日 数 台 ず つ 業 務 支 援室のスタッフが、足回りやブレーキ等の状態の確認と消117髙橋

できる幹細胞の一種「ミューズ細胞」を使って治

新生児、原発性免疫不全症、感染症・予防接種、循環器、内分泌、遺伝）と一般外来を設けています。

入院は血液・腫瘍性疾患、新生児、神経疾患などを中心に診療を行っています。

毒を行い、皆さまに気持ちよ3

造 血幹 細 胞 移 植 は 全国でも 有 数の 症 例 数 をいいたします。

く利用していただくことを目皆さまのご理解とご協力をお願行っている小児施設のひとつです。日本で しかの全面禁煙を実施しています。

指して手入れしています。ごき医療施設として、病院敷地内ない「小児がん拠点病院」に全国最上位の評価患者さんの健康をサポートすべ利用下さい。

■ 禁煙のお願いで認定されています。新生児では先天性横隔膜本院では、患者さんへのサービス・アメニティー等の満足度向上を目指し、患者満足度委員会において、院内に設置してある提案箱へ投函された提案書のご意見から、サービス改善策を検討し実施しています。
現在、1ヶ月あたり約70件のご提案をいただいております。提案書は、回収次第、現場で速やかな対応を図るとともに、その後開催される委員会にて1件ずつ検討することで、院内のサービス向上に努めています。
サービス改善における主な対応については、外来棟1階中央待合ホールに設置されているモニターへ掲示しております。

〈院内における主な設備面の改善〉
１）病棟12、11、9、6階の談話コーナーのソファを更新
２）中央診療棟 A 2階中央採血室中待合の4人掛椅
子2台更新
３）外来棟の診療科各窓口への杖ストッパーの設置

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小児科では3人の教授が協力して診療にあたっています。
左から夏目教授（神経）、髙橋教授（血液・がん）、早川教授（新生児）提案書からの改善報告

患者さんが利用する設備や機器などは、日々の点検や定期的な更新を実施しておりますが、2019年度下半期では、特に以下の改善を実施しました。

ヘルニアなど新生児外科疾患に力を入れ、難治病院からのお知らせ

性てんかん患者さんではビデオ脳波同時記録や※名 古屋大学医学部附属病院移植外科のホームページ（https://www.med.nagoya-u.
ac.jp/transplantation_surgery/）で、肝臓移植のさまざまな情報提供をしておりますので、ご参考下さい。

高解像度ＭＲＩ、ＰＥＴ等を用いて診断、脳神する肝臓がんで行われることが多かったですが、近年の内科的治療の進歩により、ウィルス性肝硬変は減少しています。その一方で、生活習慣病が広がるなか、NASH を原因とする肝臓移植件数が急速に増加し、今後、日本だけでなく全世界で NASH が肝臓移植の原因疾患の第1位になることが予想されています。
当科では、肝臓移植が必要な病態と判断された場合、生体肝移植または脳死肝移植で治療を行いますが、早い時期であれば NASH への病気進行は予防できる可能性があります。肝臓は「沈黙の臓器」と称されるように、自覚症状はほとんどありません。脂肪肝は生活習慣の早期改善が最も効果的な治療法ですので、肥満を気にされている方は、一度、食生活や運動習慣など見直されることをお勧めします。

経外科と連携してのてんかん外科治療を行ってすが、その肥満が、肝臓移植を必要とするような深刻な病態になるまで進行する可能性があることを皆さんご存知でしょうか？
健康診断で、太りすぎとか、メタボリック症候群予備群とコメントされた方は、要注意です。肝臓の血液検査や超音波検査は大丈夫でしょうか？脂肪肝の可能性があります。
脂肪肝とは、肝細胞に過剰に中性脂肪が蓄積して、肝障害をきたす疾患の総称です。その状態が続くと非アルコール性脂肪肝炎（NASH、ナッシュと呼びます）に変化し、さらに肝硬変へと進行していくことが分かっています。
これまで成人の肝臓移植といえば、B 型や C 型肝炎のようなウィルス性肝炎を原因とする肝硬変や、それに合併靖弘います。

健康のバロメーターとして、肥満を気にされている方は多いと思いま

小倉ても幅広い分野をカバーしています。名大病院

移植外科長

小児科長の外来では、予約制の専門外来（血液・腫瘍、神経、肥満と肝臓移植出血すると血が止まりにくい遺伝性疾患

血友病は生まれつき血が止まりにくい病気で、生涯、治 療 の 継 続 が 必 要 で す。 名 大 病 院 は 全 国 有 数 の 血 友病診療施設として「血友病外来」を設け、多くの患者さんの治療や日常生活をサポートしています。血友 病 の 治 療 方 法 や 当 院 の 役 割 に つ い て、 輸 血 部 の 鈴木伸明助教に伺いました。に 足 首 な ど の 関 節 に 内 出 血 を 起 こ し、 そ こ が 腫 れ た ため に 病 院 に 行 っ て 血 友 病 と 診 断 さ れ ま す。 一 方 で 遺 伝性 疾 患 の た め、 出 生 前 に あ ら か じ め 予 測 を つ け る こ とも で き ま す。 た と え ば、 祖 父 が 血 友 病 で 母 親 が 保 因 者（血友病の原因である遺伝子を持っている女性）である
場 合、 母 親 は 病 気 で は あ り ま せ ん が、 生 ま れ て く る 男児が血友病の可能性は ％となるからです。
現 在、 国 内 の 血 友 病 患 者 さ ん は、 統 計 上 で 血 友 病 Ａが 約 ５，０ ０ ０ 人、 Ｂ が 約 １，０ ０ ０ 人 い る と さ れ て います。ただ、患者数を正確に把握するシステムがなく、一 般 の 病 院 で は 診 断 さ れ な い 場 合 も あ る た め、 自 分 が血友病と気づいていない患者さんも含めると実際の数はさらに増えると推測されています。

か、 出 血 を 繰 り 返 す と 変 形 し、 日 常 生 活 に 支 障 を き た
し ま す。 ま た、 頭 部 の 打 撲、 吸 引 分 娩・ か ん し 分 娩 など が 原 因 で 起 こ る 脳 出 血 は、 命 に 関 わ る 場 合 も あ り ます。 助 か っ て も 身 体 に 麻 痺 が 残 っ た り、 幼 児 の 場 合 は
知 能 の 発 達 が 遅 れ た り す る こ と も あ り、 特 に 注 意 が 必要です。
出 血 症 状 の 基 本 的 な 治 療 と し て は、 家 庭 で の 自 己 注
射によって足りない因子を補充する補充療法が行われて い ま す。 以 前 は 出 血 時 に 注 射 を し て い ま し た が、年程前から定期的に注射を打って出血を防ぐ定期補充療 法 が 行 わ れ る よ う に な り、 多 く の 患 者 さ ん が 出 血 を予 防 し て い ま す。 注 射 の 方 法 は 血 管 注 射 に 加 え、 最 近は 皮 下 注 射 で 治 療 で き る 薬 剤 も 登 場 し、 治 療 の 選 択 肢が広がっています。
ほ か に、 １ ９ ８ ０ 年 代 に 汚 染 さ れ た 薬 剤 の 使 用 で 起き た 薬 害 エ イ ズ 事 件 に よ っ て、 代 以 上 の 患 者 さ ん の中 に は Ｈ Ｉ Ｖ や Ｂ 型・ Ｃ 型 肝 炎 に 感 染 し た 方 が 数 多 く
い ら っ し ゃ い ま す。 そ う し た 患 者 さ ん に は Ｈ Ｉ Ｖ や 肝炎の治療も行われています。

院内外で連携を広げ、専門性と総合力を発揮

当 院 で は「 血 友 病 外 来 」 を 設 け、 地 域 に お け る 血 友
病治療の砦として他の医療機関からの相談に応じている ほ か、 一 般 の 医 療 機 関 で は 対 応 が 難 し い 患 者 さ ん を受 け 入 れ て い ま す。 治 療 は 血 液 内 科 を 中 心 に 進 め、 例
え ば 手 術 が 必 要 な 方 は 外 科、 肝 炎 の 方 は 消 化 器 内 科 と他 科 と も 連 携。 最 近 は、 血 友 病 の 赤 ち ゃ ん が 生 ま れ る
可能性がある場合は当院で分娩いただくケースも増え、総合病院ならではの連携体制を強化しています。また、
患 者 さ ん に 注 射 の 手 技 や 日 常 生 活 の 指 導 も 行 い、 進 学や就職など人生のライフステージに応じた相談にものっています。
こ う し た 治 療 を 進 め て い く 中 で 生 ま れ た の が、 血 友病 チ ー ム で す。 血 液 内 科 の 医 師、 内 科 や 小 児 科 の 看 護師、 リ ハ ビ リ を 行 う 理 学 療 法 士、 血 友 病 の 遺 伝 子 検 査を 行 う 保 健 学 科 の 研 究 者、 さ ら に 地 域 の 診 療 所 の 医 師
な ど も 参 加 し、 月 １ 回 の カ ン フ ァ レ ン ス を 行 っ て い ます。 症 例 を 検 討 す る ほ か、 保 因 者 の 女 性 が 妊 娠 し た とわかれば、今後に備えて全員で情報を共有しています。
また、年に１回、患者さんの情報交流の場として「半日 交 流 会 」 を 開 催。 患 者 を 持 つ 家 族 が 集 っ て、 保 育 園や学校を始め、周囲に病気のことをどう伝えているか、就 職 の と き に ど ん な 職 種 を 選 べ ば い い か な ど、 社 会 で生きていく上での知恵や経験を患者さん同士で共有できるようサポートしています。

すべての患者さんに 質の高い医療を提供するために

ぼ 同 じ 生 活 を 送 れ る よ う に な り、 寿 命 も ほ とん ど 変 わ り ま せ ん。 一 方 で、 血 友 病 治 療 に 習熟した医療機関を日常的に受診する自己管理が 欠 か せ ず、 い ざ と い う 時 に は 大 き な 医 療 機関で診てもらうことも重要です。
そ こ で 現 在、 日 本 血 栓 止 血 学 会 を 中 心 に、血友病診療に関わる医療機関のネットワーク
づ く り が 進 め ら れ て い ま す。 全 国 各 地 に 治 療の 中 心 と な る ブ ロ ッ ク 拠 点 病 院 を 置 き、 そ の下に日常的な診療を行う地域の中核病院を
置 く こ と で 役 割 分 担 を 明 確 に し、 す べ て の 患者さんが質の高い医療を受けられる体制を整
備 す る こ と が 目 的 で す。 当 院 は 東 海 地 域 の ブ
ロック拠点病院として指導的な役割を果たし、今後も何かあればすぐに患者さんを受け入れられる体制を充実させていきます。

「かわらばん」は、名大病院ホームページでもご覧いただけます。
バックナンバーや災害医療支援活動の状況、医事統計などを掲載しています。
ホームページアドレス https://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/（トップページ⇒病院概要⇒刊行物）

HPのご案内名大病院は、日本の国立大学病院では初めての JCI 認証施設です。

No.117 医学部・医学系研究科総務課
TEL 052-741-2111（代表）発行日 2020年6月1日

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家庭で薬を注射し、出血を予防できるまでに★ ボランティアホームページ‌https://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/
recruit/volunteer/『名大病院
ボランティア』で検索♪

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血友病は一生涯にわたる疾患ですが、現在は薬によって出血症状をコントロールすれば血友病でない人とほ当院ではボランティアさんを募集しています。
詳しくはホームページをご覧ください。

地域の血友病治療の砦として、患者さんの一生涯をサポートします。
血 友 病 の 症 状 は 主 に 出 血 で、 特 徴 的 な の は 関 節 内 での 出 血 で す。 関 節 内 で 出 血 す る と 関 節 が 腫 れ て 痛 む ほ■ ボランティアさん募集

4特集

私 た ち の 身 体 は 出 血 す る と、 血 液 中 の 凝 固 因 子 が 働
い て 血 を 固 め る こ と で 血 が 止 ま り ま す。 血 友 病 は、 この凝固因子の第Ⅷ因子（血友病Ａ）または第Ⅸ因子（血友 病 Ｂ ） が 生 ま れ つ き 不 足 し、 出 血 す る と 血 が 止 ま りにくい遺伝性の疾患です。
血 友 病 患 者 さ ん は、 女 性 で 発 症 す る 方 も 稀 に い ら っし ゃ い ま す が、 ほ と ん ど が 男 性 で す。 多 く は 乳 幼 児 期

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名 大 病 院4