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Iwata City Hospital

ＮＯ

種類

発表部署名

ページ

ＮＯ

センター

がん診療センター（ゲノム、相談含む）
健診センター

1

18

3

19

遺伝相談室

5

20

4

認知症疾患医療センター

7

21

5

医療安全推進室

9

22

感染対策室

11

23

教育研修センター

13

看護部

15

薬剤室

17

臨床研究管理室

19

11

放射線診断技術科

2112

放射線治療技術科

23

臨床検査技術科

25

リハビリテーション技術科

27

臨床工学科

29

16

栄養管理室

31

17

臨床支援技術科

32

1
2
3

6

院⾧直下

7
8
9
10

13
14
15

看護部
薬剤部

医療
技術部

種類
地域医療
支援セン
ター

事務部

発表部署名

ページ

地域医療連携室

36

入退院管理室38

医療・福祉相談室

40

病院総務課

42

医事課

44

経営企画課

46

2023年度の成果

2023年度成果発表

・がん遺伝子パネル検査 年間50件
うち、新規（もしくは適応拡大）薬物治療導入 3件
・中東遠医療機関とのゲノム医療連携体制の整備

がん診療センター

現時点で 155件 他院紹介12件
うち、ふじのくにネットワーク使用した
中東遠医療圏の他機関紹介は ５件（他は島田６件）
瀧浪医師、多職種の方々のご協力ありがとうございます。
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がん診療センター
2023年度の課題

2023年度の成果
・がん遺伝カウンセリング 年間20件

しかし、、、、
がん遺伝子パネル検査は

実際の純粋な利益：請求可能保険点数ー検査費用・外注費・人件費
が、それほど高くない

２月末時点で 20件
瀧浪医師のがん遺伝外来は ５件【診療報酬】 がんゲノムプロファイリング評価提供料 12,000点＋ がんゲノムプロファイリング検査 44,000点【検査委託料】 FoundationOne CDx etc 462,000円（税抜 420,000円）【エキスパートパネル開催手数料】 静岡がんセンター手数料 ：20,000円【その他の消耗費、人件費】 ＋α

・放射線治療、外来化学療法治療症例数の維持
ほぼ達成
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磐田市立総合病院-1-

Iwata City Hospitalがん診療センター
2023年度の課題

肝胆膵外科としての2023年度の成果
・日本肝胆膵外科学会 高度技能専門医取得

それでも、・がんの個別治療
・今後保険認可されるであろう
がんゲノムFull SequencingによるTailor-madeがん治療のためにはある程度の件数は必要

木内亮太医師が昨年取得
ただし、静岡市立清水病院へ異動
今後、神藤医師、４月赴任の村木医師に取得を目指していただく©磐田市

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決意表明
・最新かつ安全ながん診療を提供する
・常勤の遺伝カウンセラーの確保（数年以内）
・生き方を大切にするがん治療を行う©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

2023年度成果発表

1日人間ドック収益の向上

健診センター

目標

結果

稼働率

稼働率

76％

77％

新規

オプション

売上比率

受診者数

売上比率

受診者数

113％

820人

112％

736人

オプション

新規

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2023年度の成果

2023年度の成果

特定保健指導実施率と保健指導の質の向上
実施率

２０１９年

２０２０年

２０２１年

２０２２年

40.9%

56.5%

66.8%

66.9%

健診事後対応の充実◎ 労災二次健診受診希望者への場の提供

件数

2023年

2023年

目標

実績

68％

70％

２０１９年

２０２０年

２０２１年

２０２２年

16件

14件

15件

140件

2023年

2023年

目標

実績

180件

239件

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磐田市立総合病院-3-

Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

食育を目的とした人間ドック食のリニューアル• サービスの質の向上に努めます「知らずに美味しく減塩」を目標にメニューを作成
2023年11月より提供を開始• 既存受診者の定着、新規顧客の獲得に努めます

受診者の利便性向上と業務の効率化• 継続かつ安定的な収益性の確保に努めます【インターネット予約・問診・結果閲覧】
2024年度受診予約分より運用開始
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Iwata City Hospital-4-

2023年度の成果

2023年度成果発表

浜松医大小児科関連研究施設として遺伝子診断

遺伝相談室

疾患名

責任遺伝子

備考

肥厚性皮膚骨膜症
1例

HPGD遺伝子

稀少疾患、全国で100人未満と推定されている完全型アンドロゲン不応症
1例

AR遺伝子

婦人科からのコンサルト症例

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2023年度の成果

2023年度の成果

かずさ遺伝子検査室で遺伝子診断
疾患名

責任遺伝子

備考

マルファン症候群
1例

FBN1遺伝子変異

今後の治療方針決定に影響

ロイス・ディーツ症候群
1例

SMAD3遺伝子変異

今後の治療方針決定に影響

ビールズ症候群疑い
1例

FBN2遺伝子変異（広範囲欠失？）かずさのみで変異確定できず
今後関連施設で解析予定

・ヨーロッパ小児内分泌学会で症例報告
当院初診から診断に至った4世代に渡る
低フォスファターゼ症家族例

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磐田市立総合病院-5-

Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明
・個人として当院がNIPT認証医療機関（連携施設）として認証された

国際学会発表症例を論文化したい
稀少疾患の学会発表を行いたい
臨床遺伝専門医指導医の取得を目標とした診療を行う

NIPT=非侵襲的出生前遺伝子検査

今後磐田病院で上記検査が可能となる・遺伝相談室として遺伝性疾患の診断に関連する院内コンサルトに対応する
NIPT認証医療機関の遺伝部門として遺伝カウンセリング等の
対応を行う

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Iwata City Hospital-6-鑑別診断について認知症の鑑別診断
40件／年間以上が目標→ 39件（3月12日現在） 目標クリア見込
鑑別診断の為の外来枠について
2枠／週 → 4枠／週まで予約可能
予約申込状況に応じて柔軟に対応可能
な体制に変更2023年度成果発表

認知症疾患医療センター

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地域との連携体制作りの強化

医療福祉相談と管理料の算定
医療福祉相談200件／年間以上が目標→ 212件（2月末） クリア！
診療報酬取得のための積極的な取組み
認知症専門診断管理料１（700点）

リーフレットの作成
周辺２市１町内クリニックへ配架を依頼
リーフレットの追加送付の依頼があり送付後の紹介件数増加。

医師、公認心理師、認知症看護認定看護師、地域の認知症対策への貢献

専門医療相談員等協働して計画書を作成し、患者家族へ説

地域包括企画のフォーラムへの講師派遣

明し算定している。関係機関へも提示してもらうよう案内をし医療機関職員に向けた勉強会講師派遣て渡している。
５件以上 → １０件 クリア！

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磐田市立総合病院-7-

Iwata City Hospital人材育成について

決意表明

認知症ケア研修会の開催『認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすことができるように』（年間を通した研修プログラムにより実施）

今年度4期生 16名参加
1～4期生 54名修了生
認知症ケア交流集会の開催（2024年2月7日）
1～4期生を対象に実践報告やGWを通じて、現場での不安や課題を共有出来、今後の看護ケアに活かせる場となった。

＜共生社会の実現を推進するための認知症基本法＞

地域の医療機関から紹介された患者の認知症鑑別診
断に取り組み、院内・院外問わず認知症施策の関係機
関と引き続き情報交換を行いながら、認知症の発症予
防や悪化予防に努め、地域生活の維持に必要な医療を提供していきます。
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Iwata City Hospital-8-

2023年度の新しいチャレンジ

2023年度成果発表◦ 入院患者の転倒・転落発生率◦ 入院患者での転倒転落による３ｂ以上の発生率◦ リスクレベル「中」以上の手術患者の肺血栓塞栓症予防対策の実施率

医療安全推進室

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入院患者の転倒・転落発生率（2023年4月～2024年1月）
件数
転倒
転落

350
147

３ｂ
件数
5
0

発生率

３ｂ発生率

4.41 ‰（全国 中央値4.20～
4.81）

0.044 ‰
（全国 中央値0.08～
0.10）

当院のリスクレベル「中」以上の患者の血栓塞栓症予防対策の実施率
全診療科算定率
40%

40%

35%

転倒・転落数は全国並だが３ｂ発生率が低い

センサーと併用してワンダーマットの導入
アセスメントの強化、3b以上は他職種カンファレンス

平均25.7%

24.7%

30%

発生率: 入院中の患者に発生した転倒・転落件数/期間中の入院患者の延べ人数×1000••

内科系診療科算定率

35%
30%

25%

25%

20%

20%

15%

15%

10%

10%

5%

5%

0%

0%

Ａ
病
院

B
病
院

C
病
院

当
院

D
病
院

E
病
院

F
病
院

平均24.2%

2.84%
Ａ
病
院

B
病
院

C
病
院

D
病
院

E
病
院

F
病
院

G
病
院

H
病
院

当
院

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4

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6

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当院のリスクレベル「中」以上の患者の血栓塞栓症予防対策の実施率向上策

当院のリスクレベル「中」以上の患者の血栓塞栓症予防対策の実施率向上策の結果

医学管理サポート操作画面で【肺血栓塞栓症予防管理料（内科系）】
を選択① 該当するリスク項目にチェックをし、管理内容を決定② チェック内容によるリスクレベルの評価③ 選択した管理内容にチェック

6.00%

4.94%

5.00%

3.00%

この操作をすることでカルテ記載が自動的にできる

2.00%○リスクレベルが低リスク以下で予防管理を行っている場合は、コストを算定しないよう事務がチェックします（外科系と同じ運用）

まだまだ周知が足りない改善策を策定し周知

4.00%

2.69%

2.62%

2.51%

2.28%

2.01%

3.13% 3.21%

2.83%

1.57%

1.00%

0.00%

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月 11月 12月

1月

2023年度©磐田市

71

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決意表明

医療者・患者・家族に心理的安全性を担保し協力し合える環境作りをします。
井の中の蛙にならないよう数値化して絶えず評価します。

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2023年度の成果
2023年度成果発表

COVID-19の院内感染発生時の早期探知と対応

感染対策室

多剤耐性菌対応（バンコマイシン耐性腸球菌）

発生しても、単一部署にとどめる→3件の病棟クラスターは発生したが単一病棟の発生であった→クラスター以外の対応件数:113件（R4年:103件）

西部地域医療機関で当院が最初の検出
他部門・西部保健所・県内病院と連携し対応→標準予防策・接触感染予防策実施状況の確認、ケアの見直し

感染防止対策研修会出席率の維持
2回平均95％以上→96.1％（1回目）

2回目実施中©磐田市©磐田市

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2023年度の成果

2023年度の成果

感染対策向上加算・指導強化加算の確実な取得

サーベイランスの実施

サーベイランス過程確認（プロセスサーベイランス）を含めた加算１として連携カンファレンスの開催・・・4回/年（加算2・3）
当院主催の訓練研修の実施・・・1回/年（加算2・3及び医師会）
相互評価・・・1回/年（加算1）
医師会と共同しカンファレンスの開催・・・3回/年（医師会）
助言体制の確立・・・4回/年（加算2・3回及び医師会）訪問指導

サーベイランスの開始とDWHを利用したデータ収集
カテーテル関連血流感染サーベイランス結果に対し2部署への介入

抗菌薬適正使用推進による薬剤感性率の向上
E.coliのLVFX
R4:77％（423件）→R5:73％（433件）横ばい

令和6年度 診療報酬改訂により上記に加え磐田市内の福祉施設との連携・相談対応・訪問が必要となる（国のAMR対策として2027年までに感性率を70％以上）
令和6年度 診療報酬改訂によりAccess抗菌薬の使用比率の確認と抗菌薬外来抗菌薬適正使用への介入予定©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果
感染対策のDX化

感染症発生報告システムの構築化

決意表明
院内感染を防ぐために院内の各部署、他施設、保健所と連携協力し最善を尽くします

2病棟で試運用中

電子媒体による発生入力報告システムの構築
複数発生者情報の一元化
氏名、発症日、経過観察・就業制限期間などの自動化

感染管理認定看護師教育課程実習施設として研修生の受け入れ
2名の研修生の受け入れ

次年度も受け入れ予定

血液体液曝露発生件数

30件以下→35件
廃棄方法の周知・部署対応の検討が課題©磐田市

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2023年度の成果 「教育研修センター」

2023年度成果【臨床研修センター】「目標」
１ 医師確保策
医科初期研修医マッチング応募者55名（前年度比＋20％）↓「成果」

教育研修センター

医科初期研修医マッチング応募者42名（前年度対比-9％）
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2023年度の成果

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2023年度の成果「教育研修センター」【臨床研修センター】「目標」“新しい取り組み”「教育研修センター」【人材育成センター】「目標」
専門研修（キャリアアップ）の推進
共通講習会のさらなる推進強化 ３か年計画↓「成果」 専門医更新・取得に必要な講習会「共通講習」

２ 指導医の確保と質の向上プログラム責任者講習会・指導医講習会の受講者と育成の一括管理↓「成果」
プログラム責任者講習会 +1名
指導医講習会+7名

新たな研修会・カテゴリーを追加し2022年度３回→2023年度６回開催
NEW 臓器提供研修会（カテゴリー：医療倫理）
NEW 診療報酬講習会（カテゴリー： NEW 医療経済）

次年度以降も開催 !!
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決意表明「教育研修センター」

地域医療診療体制を安定的に継続するために【人材育成センター】
人材育成を重視した「キャリアプラン策定」を検討します【臨床研修センター】
さらなる“医師確保策”及び“指導医の確保と質の向上”を検討します©磐田市

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2023年度の課題・成果
1.専門性の高い知識を持った看護師の活用・看護外来を充実させる【糖尿病合併症予防の適切な研修を終了している
看護師の増員とフットケア外来枠の増加・リエゾン外来10件/月】

2023年度成果発表

看護部

フットケア外来：54件（4月～2月） ・・・○
外来枠：46枠/月・・・○
看護師：現在8人（5人増）
・・・○
リエゾン外来：106件（4月～2月）
平均 8.8件
・・・×
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2023年度の課題・成果

2023年度の課題・成果

2.地域連携の推進
・地域包括支援センター・訪問看護ステーションの協働で地域住民向けの勉強会を年2回開催

3.IT化による業務改善により、負担の軽減を図る
・HRジョイント導入によりバイタルサイン入力時間が20%削減できる。

訪問看護ステーション職員を対象に勉強会を開催
看看連携も目的に当院の在宅療養支援検討委員会の方にも参加を促した。各地域包括支援センターに住民の方のニーズも踏まえた勉強会についての希望を確認中で実施できず。・・・△

昨年2月末より、HRジョイントを導入し、7月の時点で入力
時間は10%削減できた。時間的に大幅な時間の削減はできなかったが、アンケート調査より導入して良かったという意見が多く聞かれた。・・・△©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の課題・成果

決意表明

4.特定行為研修機関開設と運用
・10月開設・次年度に向け、新しい講座の開講準備ができる。

・地域連携を強化し、チーム医療の推進の一助となるよう努めます。

8月に特定行為研修機関として認定され、10月から院内の受講生2名の研修が開始された。今後は次年度に向けて外部からの要望も確認し、準備を進めていく。・・・○

・さらなる人材確保に向けて、職場環境の整備を行っていきます。

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2023年度の成果
2023年度成果発表

退院時指導率

薬剤管理指導業務
15,00060

80%
10,000

40

40%

5,000

20
0

0%
2021年度薬剤部 薬剤室2022年度

2023年度

0
2021年度

実施率目標 90.0％
実績 90.2％
総合評価調整加算

2022年度

2023年度

退院指導目標 65.0％
実績 64.0％100

実施目標 120件
実績
71件

50

0

2021年度

2022年度

2023年度©磐田市©磐田市

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2023年度の成果

2023年度の成果
認定･専門薬剤師の育成＜連携強化＞
退院時薬剤情報連携加算
80

連携充実加算→新規取得:感染制御専門1名 抗菌化学療法認定1名
認定実務実習指導1名 骨粗鬆症ﾏﾈｰｼﾞｬｰ2名

100

60

後発品使用体制加算の取得継続

50

40→使用率90％以上カットオフ値50％以上の加算Ⅰの取得継続

20
00

2022年度
2021年度

2022年度

実施目標 50件
実績 69件2023年度

2023年度

実施目標 100件
実績
87件

バイオシミラーの使用促進→ペグフィルグラスチムBSの採用©磐田市

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決意表明

2023年度の成果『院外処方箋における医療DXの推進により業務の効率化を図
り、対人業務時間を創出する。

疑義照会簡素化プロトコールの作成』→

プロトコールについて院内の調整を実施しまずは院外処方箋の枚数が多い病院近くの7薬局と3月4日より運用開始
その他多数の薬局も3月には運用開始

薬剤師業務の質を向上させ、患者からもスタッフからも信頼される薬剤師を
目指す!

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Iwata City Hospital2023年度の成果

2023年度成果発表【資格取得の推進と人財の活用】
更なる認定CRCの増員（人財育成）
取得した資格を活かした質の向上

薬剤部
臨床研究管理室→ ○今年度も新規認定CRCが誕生（計3名）
経験を積みながら継続して質向上を
目指す
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2023年度の成果

2023年度の成果【「研究のお作法」の更なる周知】【治験実施件数の増加】

・臨床研究研修会の実施（7/14+バリテス）
・ニュースレター発行（隔月）等広報の充実
・いつでも気軽に相談できる窓口

2023年度は昨年度からの倍増（目標：実施件数4件、収益900万円）→ △→ △上記は達成できたが、研究情報の漏洩が発生してしまった。

2023年度新規受託決定2件（計4件）

収益約550万円©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

医療DXに着手する！
会議資料の電子的共有

DCT（分散型臨床試験）やICF（同意説明文書）共通テンプレートなどの新しい変化にも対応しつつ、研究公正・研究倫理を含めた研究者のサポートを継続して実施していきます。

→ ○今年度は依頼者側の問題もありIRBでは着手できなかったが、臨床研究審査委員会にてタブレット端末での資料共有を実施した。
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2023年度の成果
2023年度成果発表●高い専門性,タスクシフト

放射線診断技術科

・積極的な認定取得
認定取得
７認定 （昨年度5認定）（１認定が新規領域での取得）

S
部署の強み

X

O
外部の機会

・RI検査の技師によるRI注入の促進
今年度23件/月 （昨年度61件）
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2023年度の成果●選んでもらえる病院としての強み

2023年度の成果
S
部署の強み

X

T

●生産性

外部の脅威

・学会を通して当院のPR(演題発表)

New challenge

W
部署の弱み

X

T
外部の脅威

・医療資材の見直しによる経費削減
CT用耐圧造影エクステンションチューブ
123.6円/個 → 78円/個 (45.6円/個↓) 約319200円/年の経費削減

静岡県放射線技師会学術大会 4演題
日本放射線技術学会総会学術大会 1演題
日本放射線技術学会秋季学術大会 3演題
日本病院学会 1演題 医療の質・安全学会学術集会 1演題

・手術件数増加への貢献
手術室担当をローテーション化
円滑な手術のための積極的なサポート

・幅広い実習生の受け入れ
優秀な人材確保の足掛かり
今年度 2校4名 （昨年度2校3名）©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果●人材育成,被ばくへの関心

決意表明

New challenge

W
部署の弱み

X

O
外部の機会

〇病院利益の貢献

・教育体制の構築
臨床実習指導者研修受講 2名〇技師の育成,教育・被ばく相談員,医療被ばく低減施設認定取得
被ばく相談員 1名（新規取得）
施設認定に必要な資格を網羅
放射線危機管理士 1名（新規取得）
科内ワーキング設置（課題の抽出）〇被ばく管理©磐田市

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2023年度の成果一覧
2023年度成果発表

目標詳細

結果（2月まで）

実 人 数
420人
定位放射線治療 85人
IMRT
50％以上

実人数 341人 ×
定 位 52人 × ×
IMRT 54.1％ ○目標
1 放射線治療人数の増加
2

放射線治療技術科

放射線技師法改正による
告示研修終了（5名）

全員終了

全員終了

○

3名以上

2名

×

平均時間外 220時間/年
時 間 外 差 150時間/年

平均時間外 85時間時 間 外 差 117時間○

デジタル機器利用による作 パワーポイントと音声変換ア 乳腺4種類、前立腺、プリを利用し患者説明ビデオ
内用療法作成業効率の上昇の作成△

3 専門資格の合格
4 時間外の短縮と平均化
5
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2023年度の成果

2023年度の成果

１．放射線治療人数の増加

2. 告示研修全員終了

◇ 実人数
目標値
４２０人

本年度 ５名終了で全員終了
昨年度
３７８人

本年度 ２月まで
３４１人 （年換算372）

3. 専門試験の合格
目標 3名→ 2名◇ 定位放射線治療
目標値
昨年度
８５人
７２人
◇ IMRT
目標値
昨年度
５０％以上
５７.１％

本年度 ２月まで
５２人 （年換算57）

放射線治療専門技師
X線CT認定技師

4. 時間外の短縮と平均化

本年度 ２月まで
５４.１％

平均時間外
時間外差

目標
220時間
150時間

昨年度
277時間
252時間

本年度 2月まで85時間 （年換算93）117時間 （年換算127）©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

5. デジタル機器利用による作業効率の上昇◇ 患者さん向け放射線治療の説明ビデオ
完成（残りの照射部位）

パワーポイントと音声変換アプリを利用し説明ビデオの作成
乳腺術後照射4種類→運用開始

前立腺外照射

1種類

内用療法

3種類

小線源説明

2種類

◇ 工夫とアイデアによる業務改善◇ 収益の増加※ ビデオの視聴場所
※ PC
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2023年度の成果
2023年度成果発表① ISO15189 認定維持 中間審査クリア → ◎ISO15189認定については、4年間の認定期間中に2回の中間審査が予定されていますが、2023年11月7日に実施された中間訪問審査の結果、12月13日付で認定の継続が承認されました。

② ご意見記録簿報告数 5件以上／月 → ✕臨床検査技術科要望、苦情、ご意見、改善提案、外部監査の指摘などへの対応
4月～2月 総件数 47件

4.3件/月③ 外部精度管理調査 総合評点 95点以上 → ◎
評価 ： 日臨技

100点

静岡県

97.4点

日本医師会

98.0点

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2023年度の成果

2023年度の成果④ 採血待ち時間20分以内の比率 90％以上 → ✕⑧ がん診療センター業務への介入
・ 臨床検査技師のがんゲノム医療コーディネーター育成⑤ 時間外勤務の削減 36協定達成率：100％ → ✕達成率 ： 97％2023年度 上限超過

・ 遺伝子パネル検査運用の確立

正規職員34名中 1名・ がんゲノム問診票、システム入力支援⑥ 検体検査業務委託経費率 60%以下 → ✕
4月～2月

62％

・ エキスパートパネル開催支援 40件/年

がんゲノム検査の影響を除くと 59％程度

対応件数⑦ タスク・シフト指定講習会修了者 80％以上 → ✕正規職員 34名中

当初予定の4倍

修了者 24名

160件以上達成 → ◎

70％
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Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

数値目標は、あと少しで惜しいものが多くありましたが・・・
来年度に向けて⑨ 複数の業務スキルを持つ人材の育成「信頼される検査室」

・ 複数部署の兼務やローテーションの導入～院内からも院外からも・ 取得した認定資格やスキルを無駄にしない目標とされる検査室になる～

急な欠員にも対応できる組織体制構築
職員が実現したいキャリアプランへの支援
今年度、検体検査より生理検査業務にも対応できる
中堅1名、若手1名の育成に成功

ＴＯＴＡＬ“医療の原点は思いやり”の基本理念のもと、仲間を思いやり、風通しが良く、活気があふれる職場の実現をしていきます。

→ ◎

４勝５敗
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2023年度の成果
2023年度成果発表

目標1.「PT・OTスタッフ1人・1日あたりの単
位数増加」
15.8単位（2022年度）

目標 17.0単位

リハビリテーション技術科

結果 16.7単位（×）

・目標管理への組み込み・専門特化→専門以外にも対応

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2023年度の成果

2023年度の成果※運営管理会議報告 「PT・OT・STスタッフ1人1日あたりの単位数」

目標2.「がんリハの人員要因による取り漏れを防ぐため、資格取得者を増加させる。」

2022年度 14.8単位

2023年度 15.6単位①有資格者 目標＋4人②がんリハ算定割合※STのVF（嚥下造影検査）・VE（嚥下内視鏡検査）への注力割合

2023年度（合計19人）65%(2022年度)（2024年2月現在）

2022年度 VF56件・VE16件

結果＋4人（○）

目標 70%

VF150件・VE83件

結果 70% （○）©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

目標3.「早期離床リハ加算の施設基準を満たし、算定開始する。」

リハ科医師と共に診療報酬改定に対応し、より早期により多くのリハを提供できる体制を構築します。

10月より算定開始（○）

ADL・QOL向上に寄与し、円滑な早期退院・転院に貢献します。
※加算条件に該当しない必要な症例は疾患別リハで対応している◎各診療科の医師の皆様、救命救急病棟看護師の皆様へ感謝申し上げます。
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2023年度 成果（数値）
機器管理• 定期点検実施率• 修理対応率（CE修理/総修理）• 委託点検費用の削減

2023年度成果発表

100％➡ 100％
70％➡ 70％
600万円 ➡ 600万円

血液浄化• 透析施行回数18,000回 ➡ 16,850回

×90％ ➡ 98.3％
100％ ➡ 100％30％ ➡ 11％×

手術室
• 術中操作立会い率• 点検実施率• スコープオペレーター介入率

臨床工学科

心臓デバイス管理 心・血管カテーテル• 遠隔管理モニタリング診療導入率• ＥＶＴ（末梢血管治療）清潔介助介入率• ＣＡＧ、ＰＣＩ清潔介助介入件数85％ ➡ 80％
100％ ➡ 100％
100件 ➡ 195件

内視鏡
• 上部内視鏡検査介助件数

2,000件 ➡ 1,336件

×

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成果①

成果②

◆データ管理点検表、機器取り扱い書のデー タ化 ⇒ データとしてタブレットへ保存

機器管理

◆業務改善
業務効率

ペーパーレス化◆新規導入

チャレンジ！

透析機器オート化（プライミング、開始、回収） ⇒ 時間短縮、コスト削減
アブレーション治療での準備・展開 ⇒ 治療までの時間短縮

心臓植込み型デバイス（３社目）の導入 ⇒ 最適化◆業務支援

チャレンジ！

◆修理費用削減/加算取得

透析穿刺 ⇒ 昼、夜間、休日介入で360時間程度の医師の負担軽減（腎内）

タスクシフト/シェア

費用/加算

心臓・血管カテーテル ⇒ 2nd、3ndの介入で医師の負担軽減（循内、血外、
脳神内） ※血管外科40時間程度の医師負担軽減
チャレンジ！

電子スコープ、洗浄機管理における修理費用の削減⇒ 修理の見える化（16件 750万円）、洗浄機定期点検、フィルター交換
デバイス遠隔モニタリング診療 ⇒ 新規、電池交換患者導入（277,680点）

内視鏡検査・治療 ⇒ 下部・ESD介助による内視鏡スタッフの負担軽減

透析患者体水分量測定（In Body）⇒ 加算取得（90名）

医師・スタッフの労働軽減

×

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決意表明

成果③

この線いらない◆専門性
各種メンテナンス講習会の参加（人工呼吸器・輸液P・スコープ）

業務分担

知識・技術をシンカさせ更なる極みを目指す

各種専門認定の取得（循環器、医療情報）
各種学会、セミナーでの講演、発表（14演題）

個々の専門性スキルアップ◆災害時支援
中期計画/Vibrant
Hospital

災害時透析施設ネットワークの共有・県総合防災訓練の参加

シン・臨床工学技士

患者参加型腎防災訓練◆Vibrant Hospital
医療機器の安全管理、適正使用 ⇒ 病院機能評価©磐田市

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2023年度の成果
2023年度成果発表
目標
がん・栄養指導件数

栄養管理室

周術期栄養管理実施加算取得
入院時栄養指導件数

結果

４００件 443件
540件 1174件
1800件 1416件

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２０２３年度の成果

決意表明
チーム力を活かし自部署の目標達成にむ
け努力する

化学療法食を１１月より提供開始
ひかり食（軽食スタイル）

患者さんから美味しいと言われる食事を提供していきたい

つつじ食（さっぱりデザート食）©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

2023年度成果発表

臨床支援技術科

成果○ ×

周術期口腔機能管理料
Ⅰ・Ⅱ 算定数 1000件

1181件(2月末まで)◎周術期口腔機能管理料
Ⅲ 算定数 1700件

1694件(2月末まで)〇新人教育のためのマニュア
ル整備研修指導者・臨床実地指導者等講習会に2名参加し教育マニュアルの見直し〇

スキルアップのための資格
取得

口腔ケア学会認定4級 2名取得〇

摂食機能療法 算定数

昨年度：611件 今年度：713件（1月末時点）

目標外

口腔機能低下症 算定数

66件（2024/1～2024/2）

新規（歯科衛生士）©磐田市

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決意表明
診療報酬改定に伴い、新たに算定できる項目もあるため病院収益に貢献すると共に、口腔から患者様の全身状態の維持・向上を図る。

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【2023年度の成果】臨床心理士 介入実績 取り組み
2023年度

2023年度成果発表＊2024.2まで

心理検査

心理面接
心理援助

21
151
6
108
48

180
299
111
53
816

精神科
小児科
周産期
脳神経内科

臨床支援技術科

その他

出産・子育てにおける親子のメンタルヘルスケア
障害特性に応じた新しい
心理検査･心理療法の提供◎･ 新しいバージョンWISC-Ⅴ、Vineland-Ⅱ等導入開始

Child Protection Team の充実化

がん・緩和ケア
がん・緩和ケア
がん患者の自殺予防対策

◎

◎

287

PCT活動実績（臨床心理士）周産期・小児科

職員のこころの健康
職員のメンタルヘルスの充実に向けた ◎取り組みを推進し、活き活きと働ける
職場環境整備◎･対応フローの作成と運用 ◎･2023.9.11 自殺予防研修開催 ◎専門性の高い心理介入、意思決定支援◎･AYAサポートチームの企画運営と実践活動 ◎･院内段階別研修（2年目職員向け）「コミュニケーション・メンタルヘルス」研修に参画 ◎･「認定がん専門相談員」の養成 ◎さまざまながん患者、家族の支援に貢献 ◎©磐田市

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医療の現場にこころの視点を提供する活動を続けていきます

臨床心理士
公認心理師
医療
チーム

患者
家族

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Iwata City Hospital【2024年度】臨床心理士 決意表明

地域
社会･「がんサロン」の通常開催、ミニ講座実施 ◎-33-

2023年度成果発表

2023年度の成果
担当科の垣根を越えたフォローアップ体
制を整え、個々の業務量の是正を図る

臨床支援技術科→担当科の垣根を越えて診断書の作成を行うことで、担当科による業務量の是正を行いました。

（臨床支援士）一人で抱え込まないことにより、診断書作成期間の短縮に繋がっています。
ある診療科の診断書受付日から医師への依頼までにかかった日数の平均が前年同月比で8日→4.02日と短縮しました。
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決意表明
他部門と協力し、個々がスキルアップする
ことで、業務量、業務範囲を拡大し、医師の負担軽減および患者様の満足度向上を目指します！

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2023年度成果発表

2023年度の成果
目標① 眼科検査の受入れ強化→近隣病院で同等機器が普及した影響もあり目標数に至らず★

臨床支援技術科

目標② 業務内容の共有→どの業務もフォロー出来るようなりつつある☆

（視能訓練士）2023新チャレンジ： 眼科外来での硝子体注射の実施→手術室・外来看護師さんに助けていただきスタート
12/5～3/11 まで33件､患者様から喜びの声､続出中

☆☆☆

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決意表明
硝子体注射に携わる事は業務多様化に
つながりました。しかし視能訓練士とし、眼科スタッフとし、患者様のためにできる
ことは まだまだあると思っています。
その何かを探しながら もっともっと精進していきます。

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2023年度の成果
2023年度成果発表①オンライン予約の導入、地域連携システムの将来を見据え、必要な条件や機能の情報を集める
結果
オンライン予約の導入に備え、予約方法を整理

地域医療連携室

個人予約廃止、FAX予約の推奨を実施→診療所への説明文書送付、歯科医師会員へ説明会を実施
電子カルテがオンラインになるか否かが地域連携システムに大きな要素
両方の可能性を考えながら、近隣病院の情報と製品の情報を収集した
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2023年度の成果

2023年度の成果②病院、介護施設との連携を強化し、③診療内容のPRや紹介に使える「診療のご案内」を提供する。

救急搬送患者連絡票の運用を検討する。
結果

結果

救急搬送患者連絡票の使用状況について調査

感染対策により、診療所の患者待合に「診療のご案内」は置かれていない

救急の医師に使用状況確認→医師は不要

全国の病院の近況を調査で冊子の作成をしている病院は減少傾向

救急事務は、家族等の連絡先が有用

各病院HPの充実が主流「けやき」は定期的に発刊、医療機関以外にも配架し住民に届いている「診療のご案内」は、当院への紹介する際に参考となるものにしたいが

磐田市の救急情報シートに変更検討したいが、磐田市以外の施設は？

冊子が必要性検討も含め、医師会員にアンケートを行い再検討
介護施設等の所在地により使用する書式を検討。 磐田市は使用許可済み©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

取組項目

数値目標

実績

連携医療機関紹介割合

初再診減算50％以上

平均85.8％

連携医療機関逆紹介割合

初再診減算30‰以上

平均83.5％

医師との医療機関訪問

年間20件

37件

市民公開講座開催

年間2回開催

2回

出前講座

年間40回開催

43回

学校のがん教育

年間8回開催8回

全ての非がんパス
合計利用件数

１０件

4件

オンライン予約やウェビナー開催などDXを有効活用し、地域や院内の皆さんと『信頼され協力し合える関係』の構築を進めていきます。

機能評価では、地域連携の評価は「S」！
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2023年度の成果
2023年度成果発表

項目

数値目標

入院支援 1診療科拡大

診療科拡大できず現状維持

退院前カンファレンス 150件/年

退院前カンファレンス 140件/年※情報共有含め 164件/年（2月まで）

入退院管理室

平均在院日数 10日台をキープ

9～10日を推移

退院時共同指導料２ 80件/年71件（2月まで）

多機関共同指導加算 40件/年

38件（2月まで）介護支援等連携指導料 90件/年 93件（2月まで）
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2023年度の成果

2023年度の成果

2023年の新しいチャレンジ★転院調整業務のクラウドサービス導入検討

2023年の新しいチャレンジ★多職種協働で入退院支援

入退院支援クラウド「CAREBOOK」導入

MSWと協働し、入院支援・転院調整を実施

電話対応件数・時間の減少
情報共有がスムーズに確実な情報伝達が可能©磐田市

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決意表明
患者の意向に沿った退院支援・退院調整
新たな病棟編成で効果的な病床管理を目指します©磐田市

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2023年度の成果
2023年度成果発表

1.重症患者初期支援加算（300点）取得○

予定通り 8月より算定開始。算定件数は150件前後で推移している。介入率は、ほぼ10％程度である。
算定件数（件）

医療・福祉相談室

60

200

130

162

160

155
150

158

介入率（％）

54.2

50

124

介入率カウント方法の検討が必要

40
30

100

20
50

13.8

12.0

12.5

10.7

9月

10月

11月

12月

10

16.7

0

0
8月

9月

10月

11月

12月

8月

１月

1月

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4. 相談実績充実と質の向上
2. 院内教育の開催

2023年1月の段階で総件数は、既に7.000件を超えている。
今年度の目標である7.000件を超え8.000件以上の各種相談に対応した。また、配属された職員がそれぞれ相談に対応するための院内外の研修を受講し、そのスキルを現場で活用することで質の向上が図られている。

○

9月9.10日 医療メディエーション研修（基礎編）開催
医師 8名 看護師 14名 薬剤師 1名 理学療法士 1名
社会福祉士 2名 事務職 4名
計30名が受講

がん相談員研修（１）（２）
医療メディエーター研修
重症患者対応メディエーター

既に7.125件
あと2ヶ月で8000件超え相談 総件数（件）900

3.相談に関する診療報酬に関わる人材育成

○

800

○

726

700

805

779
689

739

728

699

564

600

新規配属者
4名
新規配属者
3名
部署外スタッフ 1名

768

698

500
400
300
200
100

0

0
4月

5月

6月

7月

8月

2021年度

9月

10月

2022年度

11月

12月

1月

2月

0
3月

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Iwata City Hospital5.MSWの入退院支援への参画・連携強化

○

決意表明

入院支援室へMSW1名を専属配置。部署（診療科）毎にMSWを配置、退院支援への参画することで、MSWの視点持った支援が行なえ、平均在院日数10日台維持に貢献することが出来ている。

・重症患者初期支援の質の向上を目指します。
・引き続き、入退院支援室と連携し、看護師と協働しながら、MSWの視点を持って入退院支援を行い、在院日数短縮に寄与します。

心構え□ いろいろあるけど…
□ なるべく文句を言わないで… まずは、□「はい。喜んで…！」と、言ってやってみる□ そうすると、何かいいことあるかもね。

・安心して相談出来る場所・人となるため、より一層の自己研鑽に努めます。
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2023年度の成果

2023年度成果

１．医師の働き方改革への取り組み◆ 国の医療機関勤務環境評価センターの評価受審及び県医療審議会
の指定

病院総務課

⇒ 医療機関勤務環境評価センターの評価は受審済み、３月末の医療審議会で指定された 〇◆ 勤務間インターバル、代償休息等を制度化と職員への周知⇒ ７月から８月に医療部の全所属長に、９月から１０月に全医師を対象に研修会を開催 〇

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2023年度の成果

2023年度の成果

２．職員定数の改正

４．施設整備の新設・更新◆ 職員数の増加等に対応するため職員定数の改正◆ 内視鏡センター・栄養管理室厨房の実施設計の実施⇒ 市との調整が遅れたため、令和６年度以降に再挑戦

×⇒ 内視鏡センターの設計を実施中・厨房の設計は来年度以降に実施 △

３．危機管理体制の強化◆ 防災訓練の充実⇒ 準備段階で見直しを実施、防災訓練自体は中止⇒ 来年度以降に見送り ×◆ ファシリティマネジメントを導入⇒ 来年度以降に見送り ×

５．駐車場の増設△◆ 防災マニュアル・ＢＣＰの見直し⇒ 準備段階での見直しを反映予定◆ 施設修繕計画の見直し◆ 新たな駐車スペース７０台の増設 ⇒ ４月使用開始

〇

〇
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Iwata City Hospital2023年度の成果

決意表明

６．コロナ後の病院運営の正常化○あいさつが飛び交う、明るい職場をつくります◆ 運営懇話会を再開⇒ ３月２７日実施〇◆ 病院ボランティアの活動再開 ⇒ 活動再開済み〇○業務には前向きに取り組みます○業務改善を進め、定時帰宅を目指します

７．業務効率化の推進○すべての職員がやりがいを持ち、活き活
きと働ける職場環境の整備に努めます◆ 業務改善や業務のデジタル化の推進（５つ以上）⇒ 会計年度任用職員の給与明細の電子配信の実施、年末調整の処理方法の変更、アミボイスの導入、病院総務課フォルダの整理整頓、
Ｌｏｇｏフォームを利用した証明書発行 〇©磐田市

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Iwata City Hospital2023年度の成果

2023年度成果

１．取り組み目標（１）未収金の早期回収

医事課

№

内容

達成度

備考
支払期限延長の課内ルールを見える化し、窓口で完済日前倒しを誘導①

患者設定完済日の１ヶ月前倒しを
誘導

〇

②

督促、催告の適時実施

〇

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2023年度の成果

2023年度の成果

１．取り組み目標

２．数値目標【達成度】 過年度分→×（２）未収金額の縮減

現年度分→×（単位：円）№①②

内容
患者設定支払予定額の１割増額を誘導

債権回収外部委託の強化

達成度

備考

〇

窓口対応フローシートの作成と最低支払額の目安設定により支払増額を誘導〇

委託先を１か所から２か所に
追加

区分

令和３年度

令和４年度

令和５年度
(2月末現在）過年度分

66,842,349

74,355,064

83,022,869 71,000,000

現年度分

33,158,947

29,917,912

34,821,696 28,000,000

合計

100,001,296

104,272,976

117,844,565 99,000,000

目標値

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決意表明★支払・回収の新たな手段について広く情報を集め、未収金削減につながる手法を模索します。
★早期の介入による未収金発生の未然防止に努めます。

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2023年度の成果

2023年度成果

中期計画の着実な進捗管理に努める

経
営 収支改善策や価値向上策などの
基 提案
盤
の
強
化 病院機能評価の更新受審と改善

経営企画課

の推進

実施計画達成率
70％以上

69.8％

（内訳）
テーマ１：64.7％
テーマ２：81.8％
テーマ３：64.3％
テーマ４：71.1％

５件以上

6件

（内訳）
２件の増収につながった

Ｓ評価９件（10％）
以上

6件（6.8％）

Ａ評価79件（90％）
以上

75件（85.2％）

Ｂ評価以下 ゼロ！

7件（8.0％）

◎

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2023年度の成果
物価上昇等に対応するための経
健 費削減

全
な
コロナ関連補助金に依存しない財
財 務管理
務
体
質 監査指摘事項を踏まえた適切な会
計処理

2023年度の成果

診療材料コスト前
年以下（Ｒ５見込）

経常収支比率97％以上（Ｒ５見込）

監査等における重大指摘事項０件○ 公立病院経営強化プランの策定

済

103.4％

Ｒ６．２．１３ 地域医療調整会議へ提出

92.9％
０件

Ｒ９年度には黒字化を実現する計画の策定◎©磐田市

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決意表明
経営企画課は、 「縁の下の力持ち」
として病院経営に貢献したいと考えています。
私たち、経営企画課のお客様は、「病院の職員の皆様全員」
です。

「明るく楽しく、そしてスピーディーに」をモットーに、何事にも真摯に対応しますので何でもご相談ください。 今後とも、どうぞよろしくお願いします。
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