総合病院インフォメーション’22年版
2022
（令和4）
年12月15日発行
発行

青梅市立総合病院

事務局管理課・広報サービス委員会 〒198-0042 青梅市東青梅4-16-5☎0428-22-3191 ℻0428-24-5126

URL https://www.mghp.ome.tokyo.jp/

令和５年11月、新病院本館の稼働を開始します
病院建て替えの第一段階として、 敷地南側に建設中の新病院本館がいよいよ建ち上がってまいりました。
具体的な進捗状況は下段をご覧いただければと思います。 ここでは、 令和5年11月に稼働開始予定の新病院
本館について、 概要をご説明します。
新病院建設は、 『(1)救命救急センターのさらなる強化を図る病院づくり』、 『(2)高度急性期医療 ・ 高度専門医療を強化 ・ 拡充する病院づくり』、 『(3)災害に強い病院づくり』、 『(4)地域の人々や職員に愛される病院づくり』、 『(5)環境に配慮した病院づくり』、 『(6)病院運営をしながらの安全かつ合理的な建替計画』、 の6つの方針に基づいて施設整備を行っており、 新病院本館は、 まさにこれらの方針を具現化した建物となっています。

⑴救命救急センターのさらなる強化を図る病院づくり
救急外来は本館1階の東側に配置されます。 CT ・ MRI ・ 血管造影室 ・ 内視鏡室などと隣接し、 3階の救命救急センター病棟、 集中治療室、 手術室、 心臓
カテーテル室や屋上ヘリポートとは救急専用エレベーターで直結されています。
脳卒中や心臓疾患を含む多種多様な救急患者さんを短時間で診断、 入院、 手術が可能な配置となっています。 また、 救急外来の一角には診察室と待合室を陰圧化した発熱外来を設置しています。 新型コロナウイルスを含む種々の感染症にも対応可能となっています。

⑵高度急性期医療・高度専門医療を強化・拡充する病院づくり
一般外来および病棟において様々な整備を行いました。 一般外来は、 1階の救急外来近くに小児科 ・ 脳神経センターを配置しました。 その他の診療科は全て2階に集約し、 廊下を挟んで採血や心電図、 超音波検査などの検査エリアと隣接しています。 また、 地域がん診療連携拠点病院としての機能を強化するべく、外来治療センターはベッド数を現在の20床から28床に拡充し、 がん相談支援室を隣接配置します。 3階は、 救命救急センター病棟と集中治療室、 手術室、 心臓カテーテル室などを集約しています。 手術室は現在の7室から10室に拡充し、血管造影室と手術室を組み合わせたハイブリッド手術室、 人工関節置換術などの手術が可能な無菌手術室、 新型コロナウイルスを含む感染症患者さんの手術が可能な陰圧手術室を増設するとともに、 手術支援ロボット （ダビンチ） の設置も予定しています。 4階から8階は病棟エリアとなりますが、 病棟は心臓血管センター、 脳神経センター、 消化器病センター、 呼吸器病センターなど臓器別として、
各領域で内科と外科が一体となった治療が可能となっています。 白血病などの血液疾患の化学療法時に必要となる無菌病室は現在の3床から12床に拡充します。
また、 当院は国の第2種感染症指定医療機関であり、 感染症病棟には指定感染症や肺結核の患者さん用の陰圧病室を設置しています。 この病棟はパンデミック
時、 感染拡大状況に応じて感染病床を6床から15床、 病棟全体38床へと増減できる設計としています。 さらに、 感染症病棟に限らず、 全病棟において病室

院 長 大 友 建一郎

ごとにトイレと洗面所を独立させ、 廊下を等圧、 スタッフステーションを若干陽圧、病室を若干陰圧として、 空気の流れを作ることで感染症に強い構造としています。

⑶災害に強い病院づくり
本館は免震構造を採用して耐震性を強化し、 1階の講堂やエントランスホールには医療設備を設けて災害時に医療を必要とする患者さんの受け入れを図るとともに、 ライフラインの多重化や現在の東棟地下に備蓄倉庫を配置します。

⑷地域の人々や職員に愛される病院づくり“ストレスフリーな病院” を目標に建設を進めております。 1階には紹介患者さんや医療相談、入退院受付等の窓口を一体化した患者支援センターを設置します。
病室は、一床当たりの面積を現在より広くするとともに、個室を増やしてプライバシーに配慮します。 産科は専用病棟となり、 個室を増やして母児同室も可能としています。

⑸環境に配慮した病院づくり
屋上緑化や雨水再利用システムの導入を行い、 人感センサーによる照明点灯
や高効率照明器具の採用を予定しています。
令和5年11月の本館稼働開始後は、 現在救命救急センターがある新棟を、 精神科病棟、 緩和ケア病棟、 血液浄化センター、 リハビリテーション室、 事務棟などからなる西館として改修し、 本館と渡り廊下で結んで令和6年10月にオープンの予定です。 その後、 現在の東西棟を解体して外構整備を行い、 全ての整備の完了は令和8年7月を予定しています。
新病院本館稼働によりハード面が高度急性期医療 ・ 高度専門医療が可能な施設となることに見合うべく、 ソフト面でも診療体制の強化を図っています。 令和
4年4月より当院は診療報酬算定のDPCにおいて、 “特定病院群” に指定されました。 DPC特定病院群は、 「診療密度」 「医師の研修」 「高度な医療技術の実施」「重症患者に対する診療」 の4つの観点から、 大学病院本院に準ずる機能を有すると認められた医療機関のみが指定を受けるもので、 全国1,682のDPC対象
病院のうち181病院、 東京都内では16病院のみが指定を受けています。 当院が高度急性期 ・ 高度専門医療を行う病院であることを国に認めてもらえたことは、病院職員の努力の賜物であり、 誇りに思っています。
「快適で優しい療養環境のもと、 地域が必要とする高度な急性期医療を安全かつ患者さんを中心に実践する」という病院理念に沿って、地域の医療機関や介護・福祉施設と連携しながら安全 ・ 安心な医療を提供できるよう努力してまいります。
工事完了まで4年近くあり、 まだまだご不便 ・ ご迷惑をおかけすることがあろう
かと思われます。 何とぞご理解、 ご協力をお願いいたします。
令和5年11月の本館稼働を契機に、 病院名称を 「市立青梅総合医療センター」に変更いたしますが、 これからも当院をよろしくお願いいたします。

新病院建設について
１ 新病院本館建設工事の進ちょく状況（免震装置設置状況 令和4年3月）（市民向け工事現場見学会 令和4年9月）

２ 新しい病院名称が「市立青梅総合医療センター」に決定しました（本館建設工事状況 令和4年10月）

新病院建設工事は、 令和３年１２月から本館の基礎工事を開始し、 令和４年３月に免震装置の設置工事を行いました。
その後、 鉄骨工事を工区に分けてブロックごとに進め、 令和４年１1月までに、 屋上までのすべての鉄骨が建ち上がりました。
また、 令和４年３月と９月には市民向けに工事現場見学会を実施し、 工事の進捗状況
を間近でご覧いただくとともに、 病室のモデルルームなどを見学していただきました。
現在は、 内外装工事や設備配管工事などを進めており、 令和５年７月末に竣工する予定です。 その後３か月間の引越し期間を経て、 １１月に本館の開院を迎えます。
本館の竣工まで残すところあと約半年となりますが、 引き続き安全管理を徹底し、 細心の注意を払いながら工事を進めてまいりますので、 ご理解とご協力をお願いします。
なお、 新病院建設事業の進ちょく状況は、 当院ホームページ等にて随時お知らせいたします。

当院は、 昭和32年の開院時から 「青梅市立総合病院」 の名称で運営してまいりましたが、 令和５年１１月の新病院本館開院を契機に「市立青梅総合医療センター」
へと病院名称を変更します。
令和４年２月に実施したパブリックコメ
ントの結果を受け、 新病院名称検討委員
会で協議した結果、 「青梅市が設立母体である公立病院として、 高度で総合的な医療機関であり、 青梅を基盤として西多摩全域の医療を守る中心的な存在であることがイメージできる」 ことから、 本名称を選定し、 決定しました。
これを機に、 職員一同さらなる地域医療の発展のため、 今後も質の高い医療の提供に一層専心、 努力してまいりますので、 何卒よろしくお願いいたします。
なお、 新しい病院名称の決定に合わせて、 ロゴマークデザインについても作成しました。
地域の新たなシンボルとして、 親しみを感じられるようなデザインで最終調整していますので、 決定しましたら病院ホームページ等でお知らせいたします。

３ 新病院建設にかかる寄付にご協力ください
当院では、新病院建設にかかる寄付を受け付けています。 寄付の方法、受付の窓口等、詳細については当院ホームページをご覧いただくか、経営企画課へお問い合わせください。

（2） 総合病院インフォメーション’
22年版

脳 特 集

青梅市立総合病院 ☎0428-22-3191「脳とは何か？」 心臓の脈や呼吸をコントロールして命を保つ、 意識や寝たり起きたりの体のリズムを作り出す
局は脳の変化であり、 脳はまさに 「人生そのもの」 と言えます。 臓器移植や人工臓器で置き換えることが出来脳神経内科
当科では頭痛、めまい、しびれ、震え、力が入りにくい、物忘れ、ボーッとする、 等々さまざまな症状を診療しております。 代表的な病気として、 脳梗塞とパーキンソン病について紹介します。

●脳梗塞

診が遅れてしまうと治療を行うことはできません。 当院では脳神

不思議と生真面目 ・ 几帳面 ・ 小心な性格の人に多い病気で経外科と協力して原則として随時、 これらの治療ができる体制す。 神経難病の中では最も患者さんが多く、 比較的ポピュラー

としております。 治療が早いほど良くなる可能性が高まるので、な病気かと思います。 脳梗塞とは違い徐々に発症する病気なので、脳梗塞を疑ったらとにかく早く受診してください。

慌てる必要はありません。 また便秘、立ちくらみ、認知症、抑うつ、その他の薬物治療は、 いわゆる “血液サラサラ” の薬による嗅覚の低下など、 運動以外の症状も多く見られます。 当科では再発予防治療となります。 一方で神経症状を改善するためには診察と各種検査 （脳MRI、 核医学検査など） によりパーキンソ

リハビリテーションが大変重要で、 しかも早めに始める必要があン病の診断と治療を随時行っております。

ります。 発症して何ヶ月も経ってからではリハビリによる改善は治療

治療の柱は抗パーキンソン病薬を服薬していただく

昨日まで元気だったのに、 いきなり半身不随になったり会話

期待できません。 月単位のリハビリとなることも多いので、 必要

こと、 規則正しい生活を送ること、 体を動かす習慣をつけるこができなくなり、 しかも後遺症が残りやすい厄介な病気が脳血な患者さんには当地域のリハビリ専門病院を随時紹介します。

とです。 パーキンソン病は普通年単位で緩やかに進行するので、生活習慣病 （糖尿病、高血圧、高脂血症など）、喫煙、症状に応じて抗パーキンソン病薬を増やすなどの調整を行います。

管に血の塊 （血栓） が詰まることで脳の血流が悪くなり、 脳が肥満など、 いわゆるメタボリックシンドロームの他、 不整脈など

また運動 ・ リハビリテーションを励行することも大切です。 ただ壊死して元に戻らなくなります。 多くは前触れもなく急に起こりの心疾患、 脱水などが脳梗塞に結びつきやすいです。 また脳梗し転んで骨折などの大怪我は寝たきりの原因となるので十分ごますが、 中には症状が一時的で自然に治ってしまう場合もあり

塞をきっかけに余病が発見される場合もあります。 まずは普段

注意ください。 症状が進行すると精神的に落ち込んだり、 悲観ます。 ただし症状が治っても再発しやすいので油断できません。

の生活管理が大切です。 禁煙と適度な運動、 バランスの良い的になる患者さんも多いです。 新しい趣味を見つけるなど、 上症状が出て2～3日以内は急性期脳梗塞と考えられ、 検査や治

食事により節制し、 健康的な生活を目指しましょう。

手に気分転換を図りましょう。 パーキンソン病の患者さんは適度

管障害 （脳卒中） です。 その中で脳梗塞は最も多く、 脳の血療を急ぐ場合が多いです。 次のような症状が急に出た場合は脳の異常が考えられ要注意です。 早急に医療機関の受診をお勧

予防●パーキンソン病に楽観的 ・ アバウトになられた方が病気と上手に付き合えるように思われます。 薬があまり効かない患者さんについては、 脳のめします。 ①意識がない、 意識があってもボーッとしていつもとなんとなく最近ぼんやりとして元気がない、 身のこなしが遅く

手術療法 （深部脳刺激療法） が健康保険適応となっています。

様子が違う②呂律が回らない、 思うように言葉が出ない、 会話

機敏な動きが難しい、 大股で歩きにくい、 回れ右がスムーズにこの治療は当院では行っておりませんが、 希望される方には可ができない③半身の力が入らない、 または感覚がおかしい （右できない、 背中が丸くなった…という中高年の方はパーキンソン

能な医療機関を紹介しております。

手足あるいは左手足）。

病の可能性があり、 脳神経内科へ受診が勧められます。 パー

残念ながらパーキンソン病はまだ根本的に治せる病気ではあキンソン病は神経難病 （神経変性疾患） の一種です。 究極のりません。 しかし治療と適切な生活習慣を実行して上手に付き症状が出て4時間30分以内なら脳の血管に詰まった血栓を原因はまだ分かっていませんが、 脳のドパミンニューロンと呼ば合えば平均寿命は全うでき、 寝たきりの患者さんも以前より少薬で溶かす血栓溶解療法、 24時間以内ならカテーテルで血栓れる神経細胞が徐々に死んでいくことにより、 次のような運動症

なくなりました。 たとえ神経難病であっても上手に病気と付き合を取り除く血栓回収治療が行える可能性があります。 患者さん状が出ます。 ①動作が全般に遅くゆっくりとなる②表情が乏しい、

えるようお手伝いを心がけておりますので、 いつでもご相談くだによっては、これらの方法で症状が見違えるほど良くなります（治

声も小さく張りがなくなる③立ち上がるのが難儀となる④猫背でさい。

療しても全例良くなる訳ではありません、 念のため）。 しかし受小刻みな歩き方になり転びやすい⑤体が震える

治療

一般的に薬とリハビリテーションです。

心臓血管特集「心臓とは何か？」 心臓は全身に血液を送り出すポンプです。 生涯にわたり休むことなく働き続けてくれていま
ングで動くようにしてくれるのが心臓の中の電気回路です。 心臓の四つの部屋の血液が逆流しないようにする

循環器内科
●心房細動

管を使って心臓の中に人工的なヤケドを作って不整脈を出にくく

心臓血管外科させる治療（カテーテルアブレーション ： 心筋焼灼術）があります。
これは、 飲み薬だけと比べて心房細動を起こりにくくさせる効果が明らかに高く、 その後普通の脈 （洞調律） が保たれる方が“心臓手術” というとすごく大変な手術と思われることが多い

たくさんいます。 もちろん不整脈が再発しないわけではありませかもしれません。 有名な心臓外科医が “神の手” と評されたり、この “心房細動” があります。

ん。 ですが、 そのまま放置するとやがて一日中そして一年中心

ドラマのネタになったりすることもしばしばありますが、 決して大手首 （親指の付け根あたり）

房細動が続くようになる （慢性心房細動） ことが多いので、 そ袈裟なものではなく、 ごく普通の人間が当院で日常的に行ってうなる前の治療がオススメです。

いるものです。 ここではそんな当科の手術をご紹介します。

不整脈にもいろいろな種類がありますが、 よくあるものとしてで脈を触ってみると、 不規則
なバラバラの脈に気が付かれる方がいるかもしれません。
初めてこのようなバラバラな脈（一つ一つの脈がはっきりせず弱い感じ）に気付いた方は是非、お近くのかかりつけ医で心電図の検査を受けてください。 心房細動がみつかるかもしれません。
心房細動のときは、 心臓の上の部屋 （心房） が不規則にバ
ラバラにブルブルと震えたようになっています。

当院の循環器内科ではこのカテーテルアブレーション治療を
既に1,000件以上行っております。

●冠動脈疾患●急性心筋梗塞のポンプは筋肉でできていて、冠動脈という血管より血液をもらっ

心臓は血液を全身に送りだすポンプの役割をしています。 そ心臓は自分が「働け」と命令しなくてもひたすら働き続けて我々て収縮しますが、冠動脈が狭くなって（狭窄）いたり詰まったり（閉の命を支えてくれる、 頼もしい臓器です。 そんな心臓には冠動塞） するとガス欠をおこした自動車のエンジンのようにポンプの脈という心臓自身に血液を供給する血管があり、 この冠動脈か働きが悪くなってしまいます。

ら血液をもらって心臓自身も生きています。 わずか3mm前後症状

胸痛、 息切れ。 走る ・ 早足で歩く ・ 階段や坂道をのこの血管は心臓の命綱で、 詰まってしまうと急激に心臓の筋歩いたときに 「胸が締め付けられるような」 痛みを感じて、 「休肉が壊れてしまいます。 この病気を急性心筋梗塞といい、 ひと

むと落ち着く」 のが典型的な狭心症の症状です。 他に 「肩が重たび発症すると2割以上の方が病院にたどり着く前に命を落とす

くなる」 や 「みぞおちがむかむかする」 「歯が痛くなる」 など他と言われています。 特に高血圧症や糖尿病、 脂質異常症、 喫の病気と勘違いしてしまうこともあります。

煙者などの方は心筋梗塞になりやすいため、 急に胸のあたりに
痛みや 「締め付けられる」、 「押しつぶされる」、 「焼け付く」 よ治療●冠動脈バイパス手術

うな感じが出現して20分以上改善しない場合は病院への受診

ご自身の血管を採取して、 冠動脈の狭窄部の先に繋いで、をためらわないでください。 また心筋梗塞はいつ起きるかを予新しい血液の流れを作ります。 人工心肺を使用して心臓を停止測するのが非常に困難な病気ですが、 発症の数日～数か月前した状態で行う方法と、 人工心肺を使用せず、 心臓を拍動させこれが続くと少し動いても息が切れたり （心不全）、 この上のの間に約半数の方が階段や坂道を上る、 長距離歩いたり走った

たままで行う方法 （OPCAB: オプキャブ） があり、 患者さんの部屋の中に血の塊 （血栓） ができたりすることがあります。 そりするなど心臓に負担がかかった時に前述した症状を感じてい

年齢や併存疾患に応じて方法を選択します。

れが血液に流されて別の場所に飛んでいってしまうことがありまたといわれています。 このような症状が繰り返し出現する場合す。 例えば脳の血管に詰まってしまう （脳梗塞） と、 ロレツがまは早めにかかりつけ医などにご相談ください。

わらなくなったり （言語マヒ）、 手足が動かなくなったり （片マヒ）
寝たきりになることもあります。
だから、 不整脈が見つかったら早めに治療を受けましょう。
そうすれば極端に怖がる必要はありません。
そもそもこの不整脈は、 高齢の方にはとても多いありふれた

心臓内にある４つの部屋（右心房 ・ 右心室 ・ 左心房 ・ 左心室）
当科はこのような心筋梗塞患者さんに対する緊急治療を行うを分ける弁膜の病気です。 主に大動脈弁 ・ 僧帽弁 ・ 三尖弁が体制を24時間365日敷いています。さらに、細い管を使って詰まっ重要で、 それぞれ弁が固くなって開かなくなる狭窄症、 弁が壊ている血管を広げて血流を戻すカテーテル治療をはじめ、 最もれて閉まらなくなり、 逆流してしまう閉鎖不全症があり、 いずれ

重症の患者さんに対応できる最新の装置、 技術を備えて日々診も心臓に負担がかかり、 心不全になってしまいます。

療を行っています。 また心筋梗塞などの血管の病気は老化とと病気です。

●弁膜症疾患症状

息切れ ・ 息苦しさ ・ むくみ。 「以前は休まずに登れ

年齢、 他の病気をもっているかによって必要に応もに増えていくため、どのようにすれば発症や再発を予防できるか、た坂道や階段が休まないと登れなくなった」 「他人と歩いてい

じて血液をサラサラにしておく治療 （抗凝固療法） と脈を安定患者さんと共に生活の見直しや心臓のリハビリテーションなどを行って、 ついていけなくなった」 と 「年をとったせいかな？」 と症状化させる治療 （心拍数のコントロールや不整脈を抑える治療）ております。 「一人ひとりと向き合う」 診療によって、 皆様の健に気付かないこともしばしばあります。 また、 「早く歩かなければ、があります。

康を守るお手伝いを今後もぜひ続けていきたいと我々一同考え

無理をしなければ何ともない」 といって、 無意識のうちに行動●カテーテルアブレーション治療ております。

範囲を制限してしまうこともよくあります。

治療

心房細動になってまだ数年以内であれば、 カテーテルというイラスト 「心房細動週間ウェブサイトより」

治療総合病院インフォメーション’
22年版 （3）https://www.mghp.ome.tokyo.jp/

すといった命の源である脳は、 同時に本能 ・ 感情 ・ 理性などに関わり、 人が人らしく振る舞うための拠り所です。 また老化による心身の衰えも結来ない脳、 一生涯大切にして頂くためには健全な生活習慣やストレスの上手な発散が大切です。 脳診療科の診療内容をいくつか御紹介いたします。

脳神経外科
●脳動脈瘤

が指している丸いふくらみが脳動脈瘤です。
画像Bが脳動脈瘤の中にコイルを詰め込んだ画像です。 造影剤が脳動脈瘤の中に入らなくなっています。 つまり、 血液が中に入らない状態になっており、 これによって破裂を防ぎます。

ころです。
頚動脈にヨゴレがたまる原因は高血圧や糖尿病、 タバコなどです。 そのため、 内科での治療や生活習慣の改善が非常に重要です。 しかし、 狭窄率 （血液が通るスペースが細くなってい脳動脈瘤とは、 脳の動脈の一部が風船のように膨らんだ形にる度合い） が高い場合には手術が望ましいです。

なる血管の異常です。 これが破裂すると 「くも膜下出血」 となり、非常に強い頭痛や意識障害が出現します。 また、 命に関わるこ治療ともあります。 それほど重症の症状が出るにもかかわらず、 破手術の方法には以下の2つがあります。

●頚動脈内膜剥離術

裂さえしなければほとんどの場合、 何も症状はありません。

首の皮膚と動脈を切開して、 中のヨゴレを取り除きます。

近年では破裂する前に脳ドックなどで見つかることが多くなっ●カテーテル手術：ステント留置術てきており、 破裂する危険性が高そうな場合は未然に手術をす

ステントという網目状の筒を動脈の中で広げて血液が通るスペー

る対象となります。 サイズが大きいほど破裂しやすいことが知ら

スを広げます。

れています。 また、 普段から血圧が高い人やタバコを吸う人は脳動脈瘤の治療と同様に、 専門医によるカテーテル手術を選大きくなりやすいと言われています。
治療

これといった予兆がなく突然起こってしまうこともあるのが怖いとんでいただくことが可能です。
画像Cは頚動脈に造影剤を流したものです。 矢印で指した総手術の方法には以下の2つがあります。

頚動脈から内頚動脈にかけての部分がとても細くなっています。

●開頭手術：クリッピング術

右側の画像は細くなっていた部分にステントを置いた後のもの

脳動脈瘤の根元を金属製のクリップではさむことで血液が入です。 血液が通るスペースが充分に広くなっています。

らないようにします。
●カテーテル手術：コイル塞栓術
脳動脈瘤の中にコイルという金属製の糸のようなものを詰め込んで内側からふさぎます。
なお、 カテーテルとは、 血管の中に差し込んで病気の場所まで進める柔らかい管で、 これを使った手術ではメスで体を切る必要がありません。 当院にはカテーテル手術の専門医が在籍しておりますので、 体への負担が少なく入院日数も短いコイル塞栓術を選ぶことが可能です。

●頚動脈狭窄症、 脳梗塞
頚動脈狭窄症とは、頚動脈（心臓から脳へ血液を送る首の動脈）の中にヨゴレがたまることで血液が通るスペースが細くなってし

画像Aは脳の動脈に造影剤を流してX線撮影をしたものです。

まう病気です。 放っておくと脳梗塞を引き起こす原因となり、 脳正面からの画像と、 少し角度を変えて拡大した画像です。 矢印

梗塞が起きると半身麻痺や寝たきりになってしまうこともあります。

ます。 心臓の筋肉を養っているのが冠動脈という大切な心臓の周りの血管です。 そのリズムを調節して、 心臓の上の部屋と下の部屋を良いタイミるのが弁です。 その心臓からの血液を流す太い管が大動脈です。 これらがうまく働くことで、 血液が全身に送り出されていきます。
●弁形成術・弁置換術

血管外科

心臓弁は、 エンジンの中の部品のようなもので、 部品 （弁）の壊れ具合によって、修理（ご自身の弁を修復してもとの形に戻す：●下肢静脈瘤
静脈瘤の代表的な病気。 下肢静脈瘤では帰り道の循環が悪弁形成術）と交換（弁を取り除いて人工弁に交換する ： 弁置換術）“血管の病気” …何だか怖いですね。 でも、 血管といってもくなり （静脈鬱滞 （うったい））、 脚がむくんでだるくなったりつを行います。 僧帽弁疾患に対しては形成術、 大動脈弁に対して

いろいろあるし、 はて、 “血管の病気” って実際にはどんな病気

りやすくなったりします。 治療はキツい靴下を履くこと（弾性ストッは弁置換術が行われることが多いです。

でしょうか？

キングによる圧迫療法） が原則ですが、 血管の状況により希望

従来の心臓手術は胸の真ん中を15-20cmほど切開し、 胸骨

血管は心臓から血液が全身に送り出されて戻ってくる “通りがあれば手術を考えます。 手術はカテーテルで焼く方法 （血管を切断して行います。 そのため， 術後の痛みや重労働や車の運道” です。 行き道が 「動脈」、 帰り道が 「静脈」 です。 胃腸な内焼灼術） で行いますが （基本的に日帰り手術）、 引き抜く方

転の制限が必要になったり、 重い感染の合併症の原因になったどの内臓から手足まで、 全身の様々な臓器 ・ 場所に血管を通っ法 （ストリッピング術） がよいこともあります。

りします。

て血液が常に流れています （血液循環）。 血管は基本的に心臓●MICSから離れるほど分かれて細くなります。 “血管の病気” は、 通り

MICS （ミックス） 手術は、 右の胸を5-8cm切開して、 内道である血管が、 異常に太くなったり （瘤）、 細く ・ 詰まったり視鏡を補助に特殊な器械で弁膜症の手術を行うもので、 創がして （狭窄 ・ 閉塞）、 血液循環に問題が出る （可能性がある）

目立たない、 痛みが少ない、 回復が早い、 早期社会復帰が可

病気です。

能といった利点があります。

●大動脈疾患■血管外科でみる血管の病気●シャント静脈閉塞
静脈狭窄 ・ 閉塞で手術する病気。 透析治療で使うシャント静脈を手直ししたり新たにつくったりします。

■血管外科の治療について
血管はとても個性的です。 “血管の病気” といっても病気の当科は、 お腹や手足 （四肢） にある” 血管の病気” の手術

場所も程度もさまざまです。 血管の手術にも、 血管を直接触っ大動脈疾患は主に大動脈瘤 （こぶ） と大動脈解離があります。

をしている科です。 “血管の病気” の多くは、 「動脈か静脈か」、て行う外科手術とカテーテルによる血管内手術があり、 実際にほとんど全ての患者さんに高血圧が合併しています。 普段は無「瘤か狭窄 ・ 閉塞か」 で、 大きく４つに分かれます。 ①動脈瘤、は両方の方法を組み合わせることも多いです。 このため、 私た症状ですが、 ひとたび解離や破裂が生じると、 命に関わる病気②動脈狭窄 ・ 閉塞、 ③静脈瘤、 ④静脈狭窄 ・ 閉塞です。 では、

ちだけでなく患者さん自身と一緒に考えて、 その人その人の血です。 動脈瘤は時々 「声のかすれ」 で発見されることがあります。

実際に当科で治療している主な病気を紹介します。

管にあった治療を選んでいく必要があります （オーダーメイド治

それ以外は破裂や解離を生じるまで症状がありませんので、 普段から血圧をコントロールすることが重要になります。
治療●人工血管置換術・ステントグラフト内挿術●腹部大動脈瘤腎臓内科） と常に連携をとって診療しています。 その上で、 腹状態になります。 太くなり過ぎると破けて大出血して命に関わる部や四肢の血管の専門外科としてお手伝いさせていただきます。

人工血管置換術は人工心肺を使用して人工血管に取り換える

ので （破裂）、 ある程度大きくなると手術を考えます。 手術には、お腹を切って血管を取り換える方法 （開腹手術による瘤切除 ・の侵襲はやや大きくなります。

人工血管置換術） とカテーテルによる方法 （血管内治療による人工血管を血管の内部に留置して瘤内の血流をなくす手術です。
体の侵襲はかなり小さく、 高齢者など手術リスクが高い患者さんに有効です。

ステントグラフト内挿術） があります。

●下肢閉塞性動脈硬化症
動脈狭窄 ・ 閉塞の病気。 なんとも難しい名前ですが、 足 （下肢）へ向かう動脈が硬くなって（動脈硬化）狭くなり詰まる（閉塞）心臓血管外科の手術は、 決して小さく簡単な手術ではありま病気です。 血液循環を良くする薬の治療だけでは不十分な場合、

せんが、 年齢や合併症に応じた治療選択肢があり、 我々外科医

病気の場所や程度により手術を考えます。 手術にはカテーテル

だけでなく、 循環器内科医、 麻酔科医、 看護師、 臨床工学技士、

で血管をひろげる方法 （血管内治療による拡張術 ・ ステント留

栄養士、 薬剤師、 理学療法士らの各プロフェッショナルがチーム置術） と血管を別の管とつないで新たな通り道をつくる方法 （バを組んで皆さんと共に診療を行っています。 そして必ず苦しい症

イパス手術） があります。

状や命の危険から解放され、 健康を維持することができるようお手伝いしていきたいと思っております。 気になる症状などございましたら、 かかりつけの医師や我々に気軽にご相談ください。

院では、 私たちは血液循環に携わる科 （心臓外科、 循環器内科、動脈瘤の代表的な病気。 お腹の大動脈が異常に太くなった手術です。 体温を下げたり全身の循環を止めたりするため、 体ステントグラフト内挿術はカテーテル操作によりステント付き療）。 もちろん、 大元である心臓の確認や治療も大事です。 当（4） 総合病院インフォメーション’22年版

青梅市立総合病院 ☎0428-22-3191

地 域 医療 か ら 見 る 青梅 市 立 総 合 病院 の役割
外 来診 療の流 れ

地域医療支援病院
当院は、平成２９年８月２９日付
けで東京都知事より『地域医療支援病院』の承認を受けました。
『地域医療支援病院』は、かかりつけ医を支援しつつ、高度・専門的な医療を提供する地域の中核病院のことです。

かかりつけ医

それ ぞれ
の 役割

日

常

健

の

診

康

相

察
談

専門的な病院の紹介
継【逆紹介】
病状に応じてかかりつけ医へ【紹介】
専門的な治療高度な検査

患

診療情報提供書

続

的

紹
紹介状

医療機関が他の医療機関に患者さんを紹介する際に、その患者さんの
これまでの診療状況を記載した文書のことで、一般的に「紹介状」とも呼ばれています（以下「紹介状」という。
）。

かかりつけ医

者

逆紹介状

な

介

治

療

状

診療情報の共有●病状・治療の経過●アレルギーの有無や病歴●薬の処方内容●検査・画像データなど

青梅市立総合病院

青梅市立総合病院

医療機関ごとの役割（総合病院は急性期・高度急性期病院です）

一・二次救急では対応 入院治療を必要とする 急性期の状態を脱したできない重篤な疾患、 重症の救急患者さんの 患者さんの治療継続
多発外傷等の治療
治療
軽症の患者さんの入院患者さんが自宅へ戻る
ためのリハビリ

三

次

救

急

医

療

専

門

的

な

治

療

高

度

検

査

地

域

支

援

な
医

療

病状が比較的安定した 日常の診療と健康相談患者さんで長期にわた 症状が落ち着いた状態
での継続的な治療
る療養・介護に対応

外来のかかり方 当院を受診する方へ－受付の流れについてご説明します－
紹介状がある場合
事前予約※1あり
予約時間にご来院ください

事前予約※1なし

紹介状がない場合
選定療養費について※2

受付時間 午前８時～11時30分

受付２番窓口前にある
整理券を取る

受診申込書を記入して直接受付１番窓口へ

地域医療連携室窓口へ

各科外来受診受付１・２番窓口へ▶当日の受診枠が定員に達し次第、受付を終了いたします。

形成外科のご紹介

直接来院される患者さんの診療受付時間については、土・日・祝日を含め、毎日夜９時から翌朝８時とさせていただ
だいております。なお、原則として救急車の受入れ、他院から紹介の患者さんに24時間対応しています。

※1 事前予約についてかかりつけ医に紹介状を書いてもらう際に、あわせて当院の予約も行ってもらうものです。来院時の受付手続きの時間も短くなります。

受診申込書を記入▶地域医療連携病院として紹介状をお持ちの方を優先して診療しています。

救急受付のご案内※2 選定療養費について
当院は地域医療連携病院の指定を受けているため、他の医療機
関からの紹介状を持参せずに受診する場合は、原則として選定
療養費（7,000円（税別））をお支払いいただきます。
なお、健康診断、人間ドック、検査等の検査結果表は紹介状としては扱えませんのでご注意ください。

形成外科とは、身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみなら具体的には皮膚にできたできものや、きずあと、なかなか治らない皮膚潰瘍から、巻き爪、体表の先天異常、顔の骨の骨折、眼瞼下垂、乳がん
治療後の乳房再建、など幅広い疾患を保険診療にて治療しております。

ず形態的にもより正常に、より美しくすることによって、みなさまの生
活の質“Quality of Life”の向上に貢献する、外科系の専門領域です。

受診の際はかかりつけの医師や皮膚科からご紹介状をいただくとスムー
ズな診療に繋がりますので、ご協力をよろしくお願いいたします。

古紙パルプ配合率70％再生紙を使用
石油系溶剤を含まないインキを使用