SE XO MÁS SEGURO¿Por qué tener sexo más seguro?

Tipos de sexo

Para muchas personas, mantener una vida sexual saludable, activa ydivertida es importante y puede tener muchos beneficios positivos para su
salud y bienestar general. Pero es difícil disfrutar del sexo cuando estás
estresado, en especial cuando te preocupa la propagación del VIH y deotras infecciones de transmisión sexual (ITS). Si bien siempre habrá algún
riesgo relacionado con tener relaciones sexuales, esta guía está diseñada para
ayudarte a minimizar esos riesgos y a calmar tu ansiedad proporcionando
información que puedes poner en práctica para un sexo más seguro.

Ahora que has aprendido acerca de la importancia del sexo más seguro, es
hora de profundizar en los diferentes tipos de sexo, los riesgos asociados con
cada uno y la infinidad de maneras en que te puedes proteger. Al seguir estos
simples consejos, puedes llevar una vida sexual saludable y activa, al mismo
tiempo que reduces tu riesgo de contraer o transmitir el VIH y otras ITS.

Específicamente, esta guía:► Proveerá un repaso general sobre la importancia
de tener sexo más seguro.
► Describirá los riesgos asociados con las clases
específicas de relaciones sexuales, y► Ofrecerá sugerencias prácticas sobre cómoprotegerte a ti mismo y a tus parejas de la
infección con el VIH y de otras ITS.
¡Hablemos de sexo!

El primer paso que puedes dar para tener sexo más seguro
y placentero es hablar sobre el tema. A muchos de nosotros
nos han dicho desde pequeños que el sexo es algo de lo queno se habla. Sin embargo, las personas que eligen hablar
regularmente con su(s) pareja(s) sobre sexo, descubren que
resulta cada vez más fácil tener estas charlas. Hablar con tu(s)pareja(s) acerca del tipo de sexo que te gustaría tener, y de lasmedidas que pueden tomar para protegerse, es una manera derobustecer la confianza y aliviar las preocupaciones.
Hablar con tu(s) pareja(s) sobre sexo también te da laoportunidad de establecer un consentimiento, lo que representa
un importante acuerdo mutuo entre dos o más personas para
participar en una actividad sexual. El sexo puede ser una
experiencia especialmente vulnerable para algunas personas.
Pedirle el consentimiento a tu(s) pareja(s) es indispensable yserá de gran utilidad a la hora de ayudar a que todos se sientan
seguros y sensuales.
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Sexo con dedos y manos

Los dedos y las manos se usan con frecuencia durante el sexo
para estimular ciertas partes del cuerpo de la pareja, incluyendo
el pene, la vagina o el ano (ej.: usar o introducir los dedos para
estimular (en inglés “fingering”), usar las manos para masturbar
a tu pareja, en inglés “giving a handjob”)
Consejos para el sexo más seguro:► Córtate y límate las uñas antes de participar en actividades
sexuales. También, quítate cualquier joya que pueda molestar.
► ¡Usa guantes! Los guantes de látex o vinilo pueden reducir elriesgo de infección.
► Usa mucho lubricante, para prevenir pequeñas laceraciones
y aumentar el placer de tu pareja. (Lee más abajo sobre losmejores tipos de lubricantes que puedes usar)► Usa la otra mano o guante distinto al que usaste en tí mismo,para tocar o penetrar a su pareja.

Sexo con juguetes

Algunas personas disfrutan con el uso de juguetes comoconsoladores (dildo en inglés), vibradores y estimuladores anales
durante el sexo. Para hacer del sexo con juguetes una actividad
más segura, trata de evitar compartir juguetes que hayan estado
expuestos a sangre u otros fluidos corporales como el semen olos fluidos vaginales, ya que éstos facilitan la propagación de las
ITS. Si compartes un juguete sexual con tu(s) pareja(s) asegúrate
de lavarlos muy bien con una mezcla de cloro y agua despuésde cada uso. Sin embargo, es importante notar que los juguetes
sexuales de cuero no pueden lavarse con cloro y agua. En esos
casos, debes seguir las instrucciones del fabricante.
Consejos para el sexo más seguro:► Lava los juguetes sexuales que no sean de cuero con una mezcla
de cloro y agua después de cada uso (1 parte de cloro por cada
10 partes de agua)► Considera poner un condón en los juguetes sexuales que seusan para sexo con penetración.
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Sexo oral en la vagina o en el ano

A algunas personas les gusta usar la boca para estimular la vulva,
vagina o clítoris (ej. cunilingus) o el ano de su pareja (“besonegro” o “analingus”, rimming en inglés). Para que la práctica delsexo oral en la vagina/ano sea más segura, evita participar en este
tipo de actividades si alguien tiene protuberancias, llagas o estásangrando por la vagina/ano, ya que hacerlo te pondrá a ti y a tu
pareja a un mayor riesgo de contraer una ITS. También deberías
evitar recibir sexo oral de alguien que tenga protuberancias,
llagas o esté sangrando en la boca.
Consejos para el sexo más seguro:► Coloca una barrera de látex (protector bucal), envoltorio
plástico para alimentos (Plastic Wrap), o corta un condón yubícalo sobre la vulva/ano. ¿Se te cayó la barrera protectora?
Coloca una nueva.
► Coloca/Pon lubricante sin sabor del lado de adentro de labarrera y lubricante saborizado del lado de afuera, paraaumentar la seguridad y el placer.

Sexo oral en el pene

Algunas personas disfrutan usando su boca para estimularel pene de sus parejas (felación, chupar/mamar). Para hacerque el sexo oral sobre el pene sea una actividad más segura,evita participar en esta actividad sexual si alguien tiene
protuberancias, llagas, o está sangrando por el pene, ya queesto puede ponerte a ti y a tu pareja a mayor riesgo de contraer
una ITS. También deberías evitar recibir sexo oral de alguien
que tenga protuberancias, llagas o sangrado en la boca.
También es importante notar que “tragarse el pene” (“garganta
profunda”) puede irritar la cubierta de la garganta, facilitando
la adquisición o la transmisión de una ITS.
Consejos para el sexo más seguro:► Coloca un condón sobre el pene
► Prueba usar condones saborizados para aumentar el placer

Sexo con penetración vaginal o anal

Algunas personas disfrutan la penetración vaginal o anal(“coito”). Para que el sexo con penetración vaginal o anal
sea más seguro, evita esta actividad con alguien que tenga
protuberancias, llagas o que esté sangrando en los genitales,
incluyendo cortes, rasguños y sangre menstrual, ya que alsangrar se puede facilitar la transmisión de una ITS. Además, es
importante recordar que la pareja receptiva en el sexo vaginal oanal (“el pasivo”) generalmente corre mayor riesgo de contraer
una ITS que la pareja que inserta (“el activo”). Por lo tantouna comunicación abierta y honesta, y el consentimiento, es
fundamental para tener sexo vaginal o anal más seguro.
Consejos para el sexo más seguro:► Usa un condón. Asegúrate de revisar la fecha de vencimientoen la envoltura del condón, ya que es más probable que loscondones vencidos se rompan durante el sexo.
► Nunca uses más de un condón por vez en el pene. Utilizar uncondón sobre otro aumenta la fricción, lo que aumenta las
posibilidades de que ambos condones se rompan durante elsexo.
► Usa un lubricante. Los lubricantes reducen la fricción, lo que
propicia que los condones se mantengan intactos durante elsexo. (Lee más adelante acerca de las mejores clases delubricantes que puedes usar).
► Asegúrate de poner el condón correctamente. La punta delcondón debe estar mirando hacia arriba cuando se enrolla enel pene.
► Presiona la punta del condón después de ponerlo. Esto dejará
espacio suficiente para recolectar el semen (eyaculación/
leche) lo que evitará que el condón se rompa.
► Sujeta la base del condón cuando se retira el pene. De esta
forma, el semen no se derramará sobre tu pareja.
► Usa un nuevo condón con cada nuevo acto sexual y con cadanueva pareja.

Sexo sin penetración

Algunas personas disfrutan tener sexo frotándose losgenitales entre sí, sin ningún tipo de penetración vaginalo anal (“frotarse” o “sexo seco”).
Consejos para el sexo más seguro:► Coloca una barrera de látex o una pieza de envoltorio deplástico entre ti y tu pareja si se frotan las vulvas juntas.
► Usa un condón y lubricante si frotan un pene contra una
vulva, otro pene o el ano.
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El sexo más seguro y las ITS

El término "infección de transmisión sexual” o “ITS” es uno que se utiliza frecuentemente
pero que a menudo no se comprende. Las ITS son infecciones que se transmiten de persona
a persona a través de contacto sexual directo o indirecto, y que pueden causar graves
problemas de salud si se las ignora. Hay muchas clases diferentes de ITS, y son súper
comunes. De hecho, se cree que 110 millones de americanos tienen una ITS en cualquier
momento dado.
Tú puedes contraer una ITS al tener sexo u otro contacto íntimo con alguien que ya tenga
una infección. Muchas personas a menudo no saben que tienen una ITS porque muy
pocas ITS producen síntomas reconocibles. Afortunadamente, muchas ITS son tratables yhasta curables. Por ejemplo, las ITS bacterianas como la sífilis, la gonorrea y la clamidia
actualmente se pueden curar con antibióticos.
Algunas ITS virales como el VIH, los herpes y el VPH no se pueden curar con antibióticos.
Pero existen medicamentos que puedes tomar para prevenir daños de gravedad en tu saludy para reducir las posibilidades de transmitir la infección a otros. La única infección viralque actualmente puede curarse con medicamentos es la hepatitis C. En definitiva, la única

Tipo de actividad sexual Riesgos conocidos *Riesgos teóricos

Sexo con juguetes► N/C oNo Conocido► Clamidia► Gonorrea► Hepatitis A► Herpes► VPH► Tricomoniasis

Sexo con los dedos /las manos► N/C oNo Conocido► Clamidia► Gonorrea► Hepatitis A► Herpes

Sexo oral en la vagina► Herpes► VPH

Sexo oral en el ano► Parásitos► Hepatitis A► VPH

Sexo oral en el pene

► Clamidia► Gonorrea► Herpes► Hepatitis B
► VIH
► VPH
► Sífilis► Hepatitis A► Hepatitis C

Sexo con penetración
vaginal o anal

► Clamidia► Gonorrea► Herpes► Hepatitis B► VIH► VPH (verrugas)► Piojos púbicos► Sarna► Sífilis► Tricomoniasis► Hepatitis C

Sexo sin penetración► Herpes► VPH (verrugas)► Piojos púbicos► Sífilis► Infección micótica
(hongos)► N/Cmanera de saber si tienes una ITS es hacerte la prueba temprano y con frecuencia.

Observa la tabla para determinar qué tipo de actividad sexual
puede ponerte a posible riesgo de contraer una o más ITS.
Muchas personas se sienten avergonzadas e incómodas si contraen una ITS. Pero es
importante recordar que las ITS son muy comunes y que la mayoría se pueden tratar
fácilmente. Si piensas que puedes haber contraído una ITS de una pareja sexual, asegúrate
de consultar inmediatamente con un proveedor de atención médica bien informado.

►

Durante tu visita médica, deberías tratar de ser tan honesto como puedas con tu proveedor
de atención médica acerca de tus preocupaciones. Esto puede requerir que hables sobre
tu historia sexual y tus parejas recientes. Debes saber que todo lo que le comuniques a tu
proveedor de atención es estrictamente confidencial.
Finalmente, si de hecho tienes una ITS, considera avisarle a tus parejas sexuales recientes,
incluyendo cualquier persona con la que te estés acostando ahora. Si no te sientes cómodo
para compartir la información con ellos directamente, los departamentos de salud de varios
estados y ciudades ofrecen servicios de notificación anónima a las parejas.
En definitiva, cuanto más hables acerca de las clases de actividades sexuales que te gustan,y aprendas acerca de los riesgos asociados con ellas, más seguro estarás. La comunicación
honesta y las decisiones saludables pueden crear el mejor sexo y el más seguro también.

Fuentes: Planned Parenthood, San Francisco City Health Clinic*Existen casos documentados de transmisión de ITS

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Herramientas y estrategias para
tener sexo más seguro
Hay muchas herramientas que están diseñadas para ayudarte a tener sexomás seguro. Considera usar una o más de las siguientes herramientas,
dependiendo del tipo de actividad sexual que te guste y de los riesgos
asociados con las mismas.

Barreras
Condones

Cuando se usan correctamente, los condones reducen altamente
el riesgo de contraer o transmitir muchas ITS, incluyendo al
VIH. Los condones también son efectivos para prevenir losembarazos. Los condones vienen en muchas formas y tamaños,
por eso asegúrate de probar distintas clases para determinar con
cuál te sientes mejor.
Algunos paquetes de condones especifican en el envoltorio
si están lubricados o si contienen espermicida. Evita losespermicidas como el Nonoxynol-9, ya que pueden causar
irritación en la vagina, el ano o el pene, lo que aumenta el riesgo
de contraer una ITS. La mayoría de los condones están hechosde látex, pero las personas alérgicas al látex deberían usar otras
clases, como por ejemplo los condones de poliuretano. Evita loscondones de piel de cordero porque no previenen la transmisióndel VIH. También evita comprar condones que sean demasiado
grandes, ya que pueden salirse durante el sexo.
Los condones para insertar, también llamados condones
femeninos (o FC2), son condones que se pueden poner adentro
de la vagina o del ano antes del acto sexual. Los condones
para insertar son efectivos para prevenir el embarazo yla transmisión de ITS. Cuando se usan correctamente, loscondones para insertar recogen el semen y evitan el ingresode fluidos corporales a la vagina o al ano. Los condones para
insertar también son una excelente alternativa para las personas
alérgicas al látex.

Lubricante

El lubricante se puede usar cuando se inserta el pene, los dedos
o un juguete sexual adentro de la vagina o el ano para que elsexo sea más placentero y para ayudar a que no se rompa elcondón o la barrera de látex.

Barreras de látex y envoltorio
de plástico (plastic wrap)

Las barreras de látex y los envoltorios de plástico paraalimentos se pueden usar para tener sexo oral en la vagina oen el ano y puede prevenir la transmisión de muchas ITS. Lasbarreras de látex son trozos cuadrados de plástico elástico.

GuantesLos guantes de látex o vinilo se pueden usar cuando se
introducen los dedos en el ano o en la vagina, para reducir elriesgo de contraer o transmitir una ITS a través de pequeños
cortes en tus manos o dedos.
78Medicamentos
Profilaxis antes de la exposición (PrEP)

PrEP es una estrategia de prevención del VIH que consiste en tomar
una píldora por día para reducir la posibilidad de contraer el VIH.
Al momento de esta publicación, la única píldora aprobada por la
FDA para PrEP es un medicamento recetado que se vende bajo elnombre de Truvada®. Cuando se combina con otras prácticas desexo más seguro, incluyendo los condones, y se toma de acuerdo
con la prescripción de un proveedor de atención médica bien
informado, PrEP llega a ser 90 por ciento efectiva para prevenir latransmisión del VIH.
Sin embargo, es importante recordar que PrEP no provee ninguna
protección contra otras ITS. Al igual que otros medicamentos
recetados, una parte importante de tomar PrEP es visitar a tu
proveedor de atención médica, para hacerte pruebas regularesde ITS y otras pruebas para asegurarte de que el régimen sea
apropiado.

Profilaxis después de la exposición (PEP)

PEP es una estrategia de prevención del VIH que consiste en tomar
medicamentos para el VIH inmediatamente después de un eventode alto riesgo, como por ejemplo sexo sin condón con una pareja dequien no conoces el estado de VIH. Estos medicamentos impiden
que el VIH haga copias de sí mismo y que se disemine por tu
cuerpo.
Para que PEP sea efectiva, se debe comenzar a tomar lo antes
posible, pero no después de las 72 horas después de que te hayas
podido exponer al VIH. Dos o tres medicamentos se recetan
generalmente como parte del tratamiento con PEP, y se deben tomar
durante 28 días consecutivos. PEP no provee protección contra
ninguna otra ITS. Si alguna vez necesitas tomar PEP, deberías
pensar en hablar también con tu proveedor de atención médica
sobre PrEP.

Mantenerse saludable cuando tienes VIH

Anticonceptivos

Si bien este documento se ocupa específicamente de cómo reducir
el riesgo de VIH y de otras ITS, los anticonceptivos o “control
de la natalidad”, pueden ser una parte importante de la saludde algunos individuos y sus parejas. Habla con tu proveedor deatención médica para averiguar qué clase de anticonceptivos son losadecuados para ti.

Vacunas (Salud sexual)Las vacunas estimulan tu sistema inmunitario para que produzca
anticuerpos, exactamente como lo haría si te hubieras expuesto
a una enfermedad. Después de vacunarte, desarrollas inmunidad
contra esa enfermedad, sin tener que contraer la enfermedad.
Esto es lo que hace de las vacunas una medicina tan poderosa.
Hay algunas pocas vacunas que pueden prevenir las infecciones
que se transmiten a través del contacto sexual íntimo, con una
pareja infectada. Recibir estas vacunas puede ser una parte muy
importante de tu salud y bienestar sexual general. Habla con unproveedor de salud bien informado para aprender si una o más delas siguientes vacunas serían buenas para ti.

► Vacuna contra el VPH (Virus del Papiloma Humano)
Esta vacuna protege contra muchas cepas del VPH, la ITS más
común de los EE.UU. Si no se trata, el VPH puede causar cáncer
y/o verrugas genitales.

► Vacuna contra la Hepatitis A
Esta vacuna protege contra la Hepatitis A, un virus que puedecausar una grave enfermedad si no es tratado. La Hepatitis A
se transmite fácilmente a través de contacto sexual oral-anal(“rimming” o “analingus”).

► Vacuna contra la Hepatitis B
Esta vacuna protege contra la Hepatitis B, otro virus que puedecausar una seria enfermedad si no es tratado. La Hepatitis B setransmite a través del contacto con sangre y fluidos corporales
igual que el VIH, pero es mucho más fácil de transmitir.

Las investigaciones demuestran que las personas VIH positivas
que toman sus medicamentos consistentemente pueden reducir
el riesgo de transmitir el virus en un 96 por ciento. Por eso, tenersexo con personas VIH positivas que toman sus medicamentos
consistentemente y han llegado a tener una carga viral indetectable,
es una forma muy efectiva de prevenir la transmisión del VIH. Ver
a un médico regularmente y mantener niveles muy bajos de VIH en
el cuerpo (aunque el virus aún permanezca ahí) es clave para quelas personas que viven con el VIH se mantengan saludables.
910WHITMAN-WALKER HEALTH
Establecido en 1978, Whitman-Walker Health es un centro
de salud comunitario sin fines de lucro que atiende la zona
metropolitana de Washington DC. A través de cuatro sitios
en el Distrito de Columbia, Whitman-Walker Health ofrece
atención dental y médica primaria; consejería y tratamientopara salud mental y adicciones; educación, prevención ypruebas de VIH; servicios legales; manejo de casos para laadherencia médica; y otros servicios más. Whitman-Walker
Health se compromete a satisfacer las necesidades de lacomunidad gay, lesbiana, bisexual y transgénero y de laspersonas que viven con el VIH/SIDA.

HUMAN RIGHTSCAMPAIGN FOUNDATION
La Human Rights Campaign Foundation (Fundación para
la Campaña de Derechos Humanos) mejora las vidas de laspersonas lesbianas, gay, bisexuales y transgénero (LGBT,siglas en inglés) trabajando para aumentar la comprensión yalentando la adopción de políticas y prácticas inclusivas delas personas LGBT. Creamos apoyo para las personas LGBT
entre sus familias y amistades, compañeros de trabajo yempleadores, pastores y feligreses, doctores y estudiantes,
vecinos y el público en general. A través de varios
programas y proyectos, estamos mejorando las experienciasde vida de las personas LGBT y de sus familias, al cambiar
las mentes y los corazones de personas en toda América yalrededor del mundo.