名古屋学芸大学健康･栄養研究所年報第14号

2022年

《総説》

和食、減塩と SDGs
下方1

浩史 、今井2

具子 、阿部稚里3

要旨
日本人の平均寿命、健康寿命は世界のトップクラスである。日本人の代表的な食事パターンである
和食は、野菜や果物、魚類が多く、肉類が少ない健康的な食事であることが知られている。その一方で、和食には食塩が多く含まれていることが指摘されている。2019年度の国民・健康栄養調査では、食塩摂取量の平均値は10.1g/ 日であり、食事摂取基準や日本高血圧学会の推奨量、WHO の推奨量よりもはるかに多い摂取量となっている。減塩に関するコクラン・ライブラリーでは、減塩による心血管死亡率への長期効果のエビデンスは不十分であり、高血圧患者への減塩による降圧効果はある程度は認められるが、ホルモンや血清脂質への悪影響があるという。慢性腎臓病でも減塩の長期効果のエビデンスは得られていない。約13万人を対象とした PURE スタディの論文で、１ 日12g 程度の食塩摂取が死亡リスク、心血管性疾患発症リスクが最も低く、食塩摂取量が少ない人たちではむしろこれらのリスクが上昇していた。総死亡率および心血管性病変の発症リスクが最も低いのは、食塩7.6～12.7g/日とカリウム3.5g/ 日以上の組み合わせであるという報告もある。野菜や果物に含まれる食物繊維がナトリウムの吸収を抑え、カリウムがナトリウムの腎臓からの排泄を促す。無理な減塩を勧めるよりも、現在の食塩摂取量で、野菜や果実類を多く摂るように勧めることが重要である。日本人の野菜・果物摂取量は徐々に減ってきている。その一方で、肉類の摂取は増えている。肉類の生産は環境負荷が大きく、また肉類の過剰な摂取は動脈硬化やがんを促進する可能性がある。実行が極めて困難な減塩を推し進めるよりも、野菜や果実の地産地消の推進していくことが日本人の健康維持、増進、そして SDGs の推進にもつながっていくものと期待される。
キーワード：減塩、和食、SDGs、カリウム、野菜、果物、健康寿命スであり 3 ）、日本人の健康的な生活習慣が寿命はじめにを伸ばしている可能性がある。日本人の食事に栄養の改善には減塩が重要であるとして、減は、魚や野菜、大豆などの「健康的」な食材を塩運動が盛んである。厚生労働省が主導してい多く用いられているが、その一方で、食塩も多る「健康的で持続可能な食環境戦略イニシアチ

く使われている 4 ）。世界有数の長寿国である日

ブ」では、減塩の推進を日本人の栄養改善の最本人の食事が不健康で、寿命を縮めているとは重要課題として取り上げている 。日本人の特思いにくい。日本人に本当に減塩が必要なのか徴的な食事である和食は、2013年に「日本人のどうかを、「持続可能な開発目標（SDGs）」との伝統的な食文化」として、ユネスコ無形文化遺関連を含めて、本稿で考察してみたい。

1）

産に登録された 。2021年の日本人の平均寿命
2）は男性81.47歳、女性87.57歳で世界のトップクラ
1 ．名古屋学芸大学大学院栄養科学研究科
2 ．同志社女子大学生活科学部食物栄養科学科
３ ．三重短期大学食物栄養学科

33

日本人の食塩摂取量は2019年度の国民・健康

日本人の食塩摂取の現状

栄養調査では、食塩摂取量平均値は10.1g/ 日で厚生労働省による「日本人の食事摂取基準あり、性別に見ると男性10.9g/ 日、女性 9.3 g/2020」では、食塩摂取量は15歳以上の男性では日であった。この 10 年間では、食塩摂取量の7.5g/ 日未満、女性では6.5g/ 日未満と、一律に大きな変化は、男女ともほとんどなかった（図定められている 。また日本高血圧学会による

１ ）4 ）。食事調査による食塩摂取量の評価は難「高血圧治療ガイドライン2019」では、 6 g 未満

しく、24時間蓄尿によるナトリウム排泄量からまでの減塩が必要であるとしている 。WHOの食塩摂取量推定値に比べると過小評価されてヘルシー・ダイエットの勧告では食塩摂取量をいることが知られている 9 ）。このため、日本人

1 日 5 g 未満としている 7 ）。これらから食塩はの食塩摂取量は国民・健康栄養調査の結果より1 食あたり 2 g 前後にするのが望ましいと思わもさらに多いのではないかと思われる。

5）6）

れる。資料によると、外食では、天ぷら定食

教育機関での食育、学会活動、政府の減塩政は5.9g、醤油ラーメンは7.3g、カレーうどんは策などにも関わらず、食塩の摂取量がこの10年6.9g くらいであり、インスタント食品ではカッほとんど低下しておらず、食事摂取基準や日本プラーメンは5.5g、カップうどんは6.5ｇで、上高血圧学会の推奨量、WHO の推奨量よりもは記の食塩摂取推奨量を守ろうとすると、一生るかに多い食塩摂取量が続いているのは、推奨ラーメンは食べられない。味噌汁 1 杯でも2.1g値の設定が非現実的であることを示している。

で、味噌汁を飲んだらもう食塩はそれ以上摂れない 8 ）。 1 食で食塩 2 g を守ろうとすると、外食塩摂取量の国際比較

食はほとんど無理であり、自炊と弁当でも難し

Global Burden of Disease Study（GBD）は、ワい。

図 1 ．日本人の食塩摂取量平均値の推移と食塩摂取の推奨量（国民・健康栄養調査 4 ）より作成）

34和食、減塩と SDGs

シ ン ト ン 大 学 の Institute for Health Metrics

日本人の食事、伝統的和食が心血管性病変の死and Evaluation（IHME）が中心となり、世界亡リスクに及ぼす影響についてシステマティッ

127ヵ国の国際共同研究として運営されている

ク・レ ビ ュ ー と メ タ 解 析 が 行 わ れ て い る 14）。

研究である10）。疾病、外傷、危険因子による死

2020年 7 月までに発表された日本人を対象とし亡率や身体障がいによる疾病負担、寿命、健康た前向きコホート研究から、日本人の食事に関寿命などに関する地域のあるいは地球規模でのする 9 件、469,190人、伝統的和食に関する49包括的な研究プログラムを実施しており、これ件2,668,238人を含む58件の論文についての解析らの膨大なデータを公開している。GBD によが行われた。伝統的な和食への遵守度が高いほる2018年の日本人の食塩推定摂取量は、9.33g/ど、脳卒中、心臓病、虚血性心疾患などによる死日であり、世界152カ国の第10位である。 1 位

亡のリスク比は0.83（95％信頼区間 , 0.77-0.89）

はラオスの14.3 ７g/ 日、 2 位はバーレーンのであった。伝統的和食は心血管性疾患による死

12.78g/ 日、 3 位はヨルダン10.80g/ 日、 4 位は亡率を低下させる可能性がある。しかし、メタ

韓国10.77g/ 日、 5 位はタイの10.22g/ 日、 6 位解析に用いられたほとんどの研究が1980年からは中国の10.16g/ 日、 7 位はバングラデシュの1990年代にかけて食事調査に基づいており、現10.10g/ 日、 8 位はモンゴルの9.73g/ 日、 9 位

在の日本人の食習慣に合った新たな大規模コはルーマニアの9.54g/ 日である。世界で最も食ホート研究が必要であろう。

塩摂取量が少なかったのはケニアの2.26g/ 日で2016年には、日本の23都道府県での食事調査あった。食塩摂取量の世界地図での分布をみての結果を基に、食事のパターン分析と24時間蓄も、東アジアの国々で食塩摂取量が多く、アフ尿でのナトリウム、カリウム排泄量との関連がリカや南米で食塩摂取量が少ないことがわかる

解析されている。魚と野菜が多い食事パターン（図 2 ）。

ではナトリウムの排泄量が多かったが、同時にカリウムの排泄量も多かった。男性での肉、野菜、油が多いパターンはナトリウムとは関連は和食と食塩なく、女性での肉と油およびパンと菓子が多い

日本人の平均寿命、健康寿命は1980年以降

パターンは、尿中 Na 排泄量と負の関連が認め世界のトップクラスである 。和食のスコアがられた15）。伝統的な和食の特徴である野菜や魚高いほど健康寿命が長いことや12）、心血管性疾の摂取がナトリウムの摂取量を増やすととも患、がんによる死亡が少ないことを私たちは国に、カリウムの摂取量も増やしていることが推際比較研究で明らかにしている13）。2022年には察された。

11）

図 2 ．2019年の国別食塩摂取推定量（g/ 日）（GBD 2019データベース10）より作成）

35

世界の代表的な健康食である地中海食は食塩く減少していたが、血圧の低下は正常血圧の人が多く含くまれている。地中海食の食事パターで収縮期血圧が1.1mmHg、拡張期血圧の変化

ンの人では食塩を過剰に摂取していることが報はなかった。一方、高血圧の人で収縮期血圧は告されている 。地中海食では野菜や果物の摂5.7mmHg、拡張期血圧は2.9mmHg と約 3 ％の取が多いのが特徴であり、ナトリウム摂取量は低下が認められた。しかし、レニンは55％、ア多くなるが、カリウム摂取量も同時に多くなっ

ルドステロンは127％、アドレナリンは14％、ている。

ノルアドレナリンは27％の上昇がみられ、これ16）らの昇圧ホルモンへの影響は、血圧がより上昇しやすい生体環境を作り出す可能性がある。ま

減塩に関するコクラン・ライブラリー

た、血清コレステロールは2.9％、トリグリセリ

コクラン・ライブラリーは、無作為化比較試

ドは6.3％の増加がみられ、動脈硬化促進の可能験（RCT）を中心に、世界中の臨床研究のシ性がある。こうしたホルモンや血清脂質への影

ステマティック・レビューを行い、その結果を響は、正常血圧の人と高血圧の人でほぼ同じで研究者や医療従事者などに届け、合理的な意思あった。

決定に供することを目的としたデータベース

慢性腎臓病（CKD）では減塩が行われるこである 。1992年にイギリスの国民保健サービとが多く、2015年のコクラン・ライブラリーのス（NHS）の一環として始まっている。コクラレビューでは、食塩摂取量を減らすことで、24ン・ライブラリーは現在、臨床医学の現場にお時間ナトリウム排泄量、血圧が低下することをいて、エビデンスに基づいた疾病の予防・治療示している。しかし、腎機能や体重には有意なの実践のため、もっとも使用されているデータ差は得られなかった。CKD 患者における塩分ベースとなっている。

制限の長期的な効果のエビデンスは不十分であ17）

2014年のコクラン・ライブラリーに掲載さり、死亡率や末期腎不全への移行といった主れた減塩と心血管性病変との関連に関するレ

要なエンドポイントに対するナトリウム制限

ビューでは、減塩指導および代替塩の死亡率おの直接的な効果を明らかにすることはできな

よび心血管性疾患罹病率に対する長期効果につかった20）。2021年のコクラン・ライブラリーのいて 8 件7,284人の介入研究の結果をまとめてレビューでは、食塩摂取量を減らすことで、短いる 。総死亡率のリスク比は正常血圧者およ

期的には CKD 患者の心疾患および腎機能悪化

び高血圧者において総死亡率低下のエビデンスの危険因子を低減させることが明らかになったは得られなかった。心血管性疾患死亡率においとしている。しかし、食塩摂取量の減少が長期ても、高血圧者での相対リスクは0.67（95% 信頼的にどのような影響を及ぼすかについてのエビ区間0.45〜1.01）で、有意な結果ではなかった。

デンスは見つからず、食塩摂取量が死亡、心臓心血管性イベントは高血圧者の相対リスク0.76

病、透析や腎臓移植の必要性に直接影響するか（95% 信頼区間0.57〜1.01）、最長フォローアップどうかについては判断できていない。このようの正常血圧者で、相対リスク0.71（95% 信頼区に、腎臓病でも減塩の有用性について、特に長間0.42〜1.20）といずれも有意ではなかった。正

期的な効果に関して十分なエビデンスは得られ常血圧者または高血圧者の心血管性死亡率におていない21）。

18）

ける食事指導および代替塩の臨床的に重要な効2011年の減塩と心血管性病変に関するコクラ

果を確認するためにはエビデンスは不十分といン・ライブラリーのレビューでは、6,489人の最う結果であった。

長12.7年の追跡期間を含む 6 つの研究の解析を減塩食と血圧との関係については、2020年の行っている。正常高血圧者、高血圧患者ともに

19）

コクラン・ライブラリーにまとめられている 。

減塩による心血管性病変の罹患、死亡ともに195件、12,296人の減塩の介入研究で、食塩摂減塩効果のエビデンスは示されなかった。参取量の平均値は11.5g/ 日から3.8g/ 日へと大き加者の健康関連 QOL に関するエビデンスもな

36和食、減塩と SDGsかった22）。2022年、ランセット誌に掲載されたは、ナトリウムおよびカリウムの摂取量を24時心不全と減塩に関する 6 ヵ国の国際共同研究

間のナトリウム、カリウム排泄量から推定し、（SODIUM-HF）では、慢性心不全の外来通院死亡率、心血管性病変発症率との関連を解析し患者806人を食塩3.8g/ 日（ナトリウム1,500mg/ている。その結果、低ナトリウム摂取（ 2 g/ 日日）の減塩指導を行った群と行わなかった群に未満、食塩換算5.1ｇ / 日未満）と高カリウム摂無作為に分け、12ヶ月間の追跡を行った。その取（3.5g/ 日以上）を同時に目標とすることは極結果、死亡、心臓病による入院、救急外来受診めて難しいことを明らかにしている。また、死などに差はなかったと報告している 。

亡率および心血管性病変の発症リスクが最も低23）

このように、高血圧患者では減塩である程度

いのは、中等度のナトリウム摂取（3-5 g/ 日、の降圧は期待できるが、昇圧ホルモンの分泌亢食塩換算7.6-12.7g）と3.5g/ 日以上の高カリウム進、脂質異常を引き起こす可能性がある。また、摂取の組み合わせであるとしている27）。

減塩による死亡リスク低減、心血管性病変の発症予防に関しても、はっきりとしたエビデンス

食塩摂取と健康寿命はなく、腎不全でも同様に減塩による死亡率や末期腎不全への移行といった主要なエンドポイ

2016年にランセット誌に発表された約13万人

ントに対する直接的な効果を明らかにすることを対象とした PURE スタディの論文で、 １ 日はできていない。

12g 程度の食塩摂取が死亡もしくは心血管疾患発症のリスクが最も低く、食塩摂取量が少ない人たちではむしろこれらのリスクが上昇していカリウムとナトリウムたとする結果が報告されている28）（図 3 A）
。こ

野菜類、果実類に多く含まれるカリウムは、れは高血圧の人たちだけを対象とした解析でも腎臓でのナトリウムの再吸収を抑制して尿中へほぼ同様の結果が得られており（図 3 B）
、血圧のナトリウム排泄を促進するため血圧を下げるが正常の人たちだけを対象とした場合には、食効果がある。果物類、野菜類に自然に含まれて塩の摂取量は多くてもリスクとはならないが、いるような、塩化物を含まない形態のカリウム12g/ 日未満の減塩でリスクになることが示さは、ナトリウムと引き換えに細胞へ多く入るたれている（図 3 C）。

め、降圧効果もより高い 。また、野菜や果物

2018年には同じランセット誌で、食塩摂取に豊富に含まれる食物繊維にはナトリウムを吸量が 1 日12g くらいまでは、食塩摂取量が高い着して体外に排泄させる作用がある。

国ほど健康寿命が長いとの報告もされている29）

24）

中国で行われている全国的な食塩のカリウム（図 4 ）。国内の統計でも、2017年の都道府県

強化塩への代替は、中国での心血管疾患による別平均寿命をみると長野県は男性が 2 位、女死亡の約 9 人に 1 人を予防し、大きな効果をも性が 1 位であったが 30）、2016年の国民健康・栄

たらしており、CKD 患者への高カリウム血症の養調査の食塩摂取量では、長野県は男性が 3 位リスクを考慮しても、この効果は有益であると（11.3g/ 日）、女性が 1 位（9.4g/ 日）であった31）。

している25）。

食塩を最も多く摂っている県が、最も平均寿命ナトリウムとカリウムの摂取基準ガイドライが長いという結果となっている。長野県の野菜ンを満たしながら、同時に食事の栄養的妥当性の摂取量が男女ともに第 1 位（男性352g/ 日、女を維持することは不可能であることがモデリン性335.3g/ 日）であり31）、野菜や果物に多く含まグ解析で示されている26）。つまり、ナトリウムれているカリウムや食物繊維が食塩の吸収を抑摂取量を減らそうとするとカリウム摂取量も低え、腎臓からのナトリウム排泄を促している可下してしまい、カリウム摂取量を増やそうとす能性がある32）。健康のためには麺類は生涯食べると、ナトリウム摂取量も増えてしまう。

られないような、非現実的な減塩を勧めるより18カ国の10万人を対象としたコホート研究でも、野菜や果物の摂取を勧めた方が効果的だと

37

図 3 ．尿中のナトリウム排泄量と死亡もしくは心血管疾患発症リスク28）グレイの領域は95％信頼区間

図 4 ．国別にみた推定食塩摂取量と健康寿命29）思われる。

119.5ｍ2もの土地が必要となる33）。国連の気候変動に関する政府間パネル（IPCC）の2019年度特別報告書、「気候変動と土地」では、もしSDGs と減塩

世界中の国々の食生活が米国の平均的な食生活

2015年の国連サミットで採択された SDGs にと同じとなった場合には、世界の土地の178％ついて日本の政府も積極的に取り組んでいる。

を農地にしなくてはならなくなると推定してい厚生労働省では、「自然に健康になれる持続可る34, 35）。

能な食環境づくり」の推進を目指し、日本が取食糧や栄養の観点から SDGs を考えた場合、り組むべき主な栄養課題のひとつとして、「食肉食を減らし、野菜や果物、穀類の摂取を多く塩の過剰摂取」を取り上げている 。

することが重要である36）。特に地域で栽培でき

1）

畜産には膨大な土地、穀物が必要である。

る米、野菜、ミカンやリンゴのような果物を多1,000kcal の 食 糧 を 得 る た め に は、 米 な ら ばく摂取し、地産地消を推進することが、日本そ0.76m の土地しか必要としないが、牛肉ならばして地球の環境を守るだけでなく、メタボリッ

238和食、減塩と SDGs

クシンドロームや動脈硬化を防ぎ健康増進につ境づくり．

ながっていく。日本もこの流れに沿った SDGs

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/eiyou/syokuji_に取り組むべきである。厚生労働省では、一日

kijyun_00005.html (17 November 2022).に350g 以上の野菜、200ｇ以上の果物を摂取す

2 ）農林水産省．「和食」がユネスコ無形文化遺産に登ることを推奨している37）。しかし、2019年の国録されています．

民健康・栄養調査では、野菜摂取量は280.5g/ 日、https://www.maff.go.jp/j/keikaku/syokubunka/

果物摂取量は100.2g/ 日であり、まったく足り

ich/ (18 November 2022).ていない 。また、野菜、果物摂取量はほとん
4）3 ）厚生労働省．令和 ３ 年簡易生命表の概況．
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/

どすべての世代で減少してきている。魚類の摂life21/index.html (26 November 2022).

取量も減少してきており、その一方で肉類の摂4 ）厚生労働省．令和元年「国民健康・栄養調査」の結取は増えている。肉類の過剰な摂取は動脈硬化果．

やがんを促進する可能性がある 4 ）。国民の健康

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_14156.html

維持、増進、そして SDGs の推進を目指すため(26 November 2022).に、非現実的な減塩を押し付けて国民を困惑さ

5 ）「日本人の食事摂取基準」策定検討会．日本人の食せるような政策は止め、環境への負荷が大きい

事摂取基準（2020年版）．

肉類の摂取を減らし、野菜果実類の摂取を勧め

https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf.

るような政策を取るべきであろう。

6 ）日本高血圧学会．高血圧治療ガイドライン2019 ．
ライフサイエンス社，東京，2019.
7 ）WHO. Healthy diet. https://www.who.int/

おわりにnews-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (16日本では、高齢者、特に75歳以上の高齢者やNovember 2022).

百寿者が増えている。高齢者では低栄養が大き8 ）女子栄養大学出版部．外食・コンビニ・惣菜のカロ

リーガイド ．東京，2017.

な健康問題となっている。減塩で味気ない食事9 ）Va P, Dodd KW, Zhao L, et al. Evaluation of

では、どうしても食事量は減ってしまう。無理

measurement error in 24-hour dietary recall forに減塩を勧めず、野菜や果物を多く摂ってもら

assessing sodium and potassium intake among

うことで、食事量を増やし、良好な栄養状態をUS adults – National Health and Nutrition

保ってもらうことが重要だろう。また毎年、高Examination Survey (NHANES), 2014. Am J Clin

齢者を中心に多くの人が熱中症で亡くなっていNutr 109; 1672–1682, 2019.

る。熱中症の予防のためにも、適切な量の食塩

10）Institute for Health Metrics and Evaluation.

を摂ることは重要であろう。

Global Burden of Disease (GBD 2019). https://www.healthdata.org/gbd/2019 (17 November

日本人の食事で、朝食、昼食、夕食の ３ 食で一2022).

食あたり 2 g 未満の食塩摂取を守ることはほぼ

11）Miyamoto K, Kawase F, Imai T, et al. Dietary

不可能である。しかし、野菜や果物からカリウ

diversity and healthy life expectancy-an

ムや食物繊維を多く摂ることで、食塩の摂取量

international comparative study. Eur J Clin Nutr

が現在のままでも、健康を守っていくことは十73; 395–400, 2019.

分可能であると思われる。日本人の平均寿命、

12）Imai T, Miyamoto K, Sezaki A, et al. Traditional

健康寿命を伸ばし、健康を守ってきた和食の味

Japanese Diet Score – Association with Obesity,と伝統を守り続けていくことがこれからも必要

Incidence of Ischemic Heart Disease, and HealthyLife Expectancy in a Global Comparative Study. Jである。

Nutr Health Aging 23; 717–724, 2019.
13）Abe C, Imai T, Sezaki A, et al. Global Association
between Traditional Japanese Diet Score and All-References

Cause, Cardiovascular Disease, and Total Cancer1 ）厚生労働省．自然に健康になれる持続可能な食環

39

Mortality: A Cross-Sectional and Longitudinal

population wide benefits and risks in China ofEcological Study. J Am Nutr Assoc; Online ahead

lowering sodium through potassium enrichedof print, 2022.

salt substitution: modelling study. BMJ 369; m824,2020.

14）Shirota M, Watanabe N, Suzuki M, et al. JapaneseStyle Diet and Cardiovascular Disease Mortality:

26）Maillot M, Monsivais P, Drewnowski A. Food

A Systematic Review and Meta-Analysis ofpattern modeling shows that the 2010 Dietary

Prospective Cohort Studies. Nutrients 14, 2022.

Guidelines for sodium and potassium cannot be15）Fujiwara A, Asakura K, Uechi K, et al. Dietary

met simultaneously. Nutr Res 33; 188–194, 2013.

patterns extracted from the current Japanese diet27）O'Donnell M, Mente A, Rangarajan S, et al. Jointand their associations with sodium and potassium

association of urinary sodium and potassium

intakes estimated by repeated 24 h urine

excretion with cardiovascular events andmortality: prospective cohort study. BMJ 364;

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The average life expectancy and healthy life expectancy of the Japanese people are among the highest inthe world. Japanese food, the typical dietary pattern of Japanese people, is known to be a healthy diet rich invegetables, fruits, and fish and low in meat. On the other hand, it has been noted that Japanese food contains
high levels of salt; according to the 2019 National and Health Nutrition Survey, the average salt intake was 10.1
g/day, which is much higher than the Dietary Reference Intakes, the recommendations of the Japan Societyof Hypertension, and the WHO recommendations. The Cochrane Library on salt reduction says that there isinsufficient evidence for a long-term effect of salt reduction on cardiovascular mortality, and that there is someantihypertensive effect of salt reduction in hypertensive patients, but adverse effects on hormones and serumlipids. No evidence of long-term effects of salt reduction has been obtained even for chronic kidney disease. A
paper from the PURE study of about 130,000 people showed that a salt intake of about 12 g per day had thelowest risk of death and cardiovascular disease, and that these risks were rather increased in those with lowsalt intake. The lowest risk of total mortality and of developing cardiovascular disease was associated with a
combination of 7.6–12.7 g/day of salt and at least 3.5 g/day of potassium. Fiber in fruits and vegetables reduces
sodium absorption, while potassium promotes excretion of sodium from the kidneys. Rather than recommending
an unreasonable reduction in salt, it is important to encourage people to consume more vegetables and fruits attheir current salt intake. The vegetable and fruit intake of Japanese people is gradually decreasing. On the otherhand, meat intake is increasing. Meat production is environmentally hazardous, and excessive meat intake may
promote arteriosclerosis and cancer. Rather than promoting salt reduction, which is extremely difficult to implement, promoting local production and local consumption of vegetables and fruits is expected to help maintainand improve the health of the Japanese people and promote the SDGs.

(1) Graduate School of Nutritional Sciences, Nagoya University of Arts and Sciencess(2) Department of Food Science and Nutrition, Doshisha Women's College of Liberal Arts
(3) Department of Life and Environmental Science, Tsu City College41