アクセス総合カタログ

カテーテル治療の合併症を減らす、の先へ。
テルモは治療後の合併症リスクや患者さんの安静時間、止血に携わる医療者の負担まで視野に入れた穿刺部位や止血方法の最適な選択を推奨しています。
2

詳しくはこちらへ。esm.terumo.co.jp
3Clinical Evidence at
RADIAL Access
エコーガイド下穿刺により初回穿刺成功率が向上 *1

親水性コーティングシースにより橈骨動脈痙縮が減少 *2

エコーガイド vs. 触診

親水性コーティングシース vs. コーティングなしのシース(n=236)(n=237)(n=397)(n=393)19.0%

39.9 %
橈骨動脈痙縮の発生率

エコーガイド下穿刺を行うことで、触診と比べ 初回穿刺成功率 が 有意 に 改善し、穿刺困難な手技 * の数が有意に減少した（それぞれ、p<0.0001。p<0.001、χ 2 検定 ま た は フィッシャーの正確確率検定 ）。
* 穿刺困難な手技：穿刺を試みた回数≧5

エコーガイド下穿刺

親水性コーティングの使用

親水性コーティングシースを用いることで、コーティングなしのシースと比べ、患者の不快感や手技の中止・失敗につながる橈骨動脈痙縮が有意に減少した（p<0.001、Student t 検定）。

適切なアクセスによる良好な止血
適切なサイズのシースにより、TRI 後の橈骨動脈の重度の血流低下発生率が減少 *3

適切なシース外径の選択適合しない割合
（推定）

開存止血

開存止血により橈骨動脈閉塞が減少 *4
開存止血(n=217)

女性

vs. 従来の圧迫止血（Patent Hemostasis）

1.8%(n=219)7%30日後橈骨動脈閉塞の発症率
男性

橈骨動脈内径に対する適切なシース外径開存止血を実施することで、従来の用手圧迫と比日間べ24時間後および30日後橈骨動脈閉塞発生率が有意に減少した（いずれもp<0.05、χ2 検定）。 フォローアップ

適切なサイズのシースを使用することにより、末梢の血流減少や橈骨動脈閉塞リスクの減少が期待できる。

4References:
1.Seto AH et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015; 8(2): 283-291. 2.Rathore S et al. JACC Cardiovasc Interv. 2010; 3(5): 475-483 3.Saito S et al. Cath Cardio Interv. 1999; 46: 173-178.
4.Pancholy S et al. Cath Cardio Interv. 2008; 72: 335-340. 5.Seto AH. JACC Cardiovasc Interv 2010 3 751-758. 6.Jiang J et al. Sci Rep. 2015 Sept 8; 5: 13761. 7.Manolis AS et al. Indian Heart J. 2016; 68: 529-538.

the point of access
FEMORAL Access
止血デバイスにより出血合併症が減少 *6
止血デバイスの改良と術者経験の蓄積された2005年以降に、出血合併症が低減した。

2005～2015年の12試験のメタ解析による出血合併症発生リスク

2005年以前の24試験のメタ解析による出血合併症発生リスク

止血デバイス vs. 用手圧迫止血デバイス vs. 用手圧迫
リスク比

1.05

リスク比

95%CI 0.83-1.32

0.64

95%CI 0.46-0.89

止血デバイス
合併症

適切なアクセスによる良好な止血
エコーガイド下穿刺により血管合併症が減少 *5

超音波

エコーガイド有 vs. エコーガイド無503例

1.4%

501例

止血デバイス
早期歩行止血デバイスによる迅速・確実な止血と早期歩行の達成 *7
止血デバイス vs. 従来の方法
（参考）

20-30

3.4%
血管合併症発生率

エコーガイド下穿刺を行うことで、X 線透視と比べ初回穿刺成功率が有意に改善し（p<0.000001、χ2 検定 ）、血管合併症の発生リスクが有意に低減した（p=0.041、フィッシャーの正確確率検定 ）。

止血デバイスを用いることで、即時に止血ができ、早期歩行や日帰り入院が可能となる。

5

穿刺部合併症の低減を追求する
すべての医療従事者の皆様の最適な選択を目指し、穿刺、アクセス製品から止血デバイスまで豊富なラインナップを取り揃えています。

RADIAL Approach

FEMORAL Approach

6

アクセス

イントロデューサーキット

イントロデューサーキット

血管造影用カテーテル

血管造影用カテーテル

止血

コラーゲン使用吸収性局所止血材

RADIAL 専用

血管造影用カテーテル

画像診断

橈骨動脈用止血器

FEMORAL 専用

血管造影用ガイドワイヤー

超音波画像診断装置

RADIAL ／ FEMORAL 対応
7

アクセス

イントロデューサーキット

TR I の可能性を拡げる
3つのサイズバリエーション●

内径はそのままに外径のサイズダウンを実現●

高齢の女性など血管の細い患者さんにも対応
Glidesheath Slender 6Fr. における橈骨動脈閉塞率 *9*8*8

9. Aminian et al., CCI 1:84(3) 436-42(2014)

8. Saito et al., CCI 46: 173-178(1999)

フレンチ（Fr.）567

適用ガイドワイヤー径（inch）
0.021-0.025

一般的名称：心臓用カテーテルイントロデューサキット 販売名：グライドシーススレンダー 医療機器承認番号：22500BZX00524000

8

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アクセス

イントロデューサーキット

世界のインターベンションを支えるテルモのイントロデューサー●

硬い皮膚でもスムーズに挿入、TIF* カット TM
刺通抵抗を低減させ、硬い皮膚でもスムーズに挿入できるように、シースとダイレーターの段差を感じさせない独自の加工技術「TIF* カット」を採用。シースとダイレーターが一体化しているかのような感覚で使用できます。

●*Total Integral Fit

TIF* カットを導入した動脈用穿刺針（TIF Needle )
TM

●

●

●

TIF* カットの応用
刺しやすく、めくれにくい針を実現するために、「TIF* カット」を内針と外針の接触面にも応用しています。
金属内針
強いコシ、穿刺時の直進性、迅速なフラッシュバックを実現するために、針元をワンサイズアップさせたテーパー状の金属内針を採用。
ラッパ状外針ミニガイドワイヤーの挿入をスムーズにし、カテーテル部分の耐キンク性を向上させるために、カテーテルとハブを一体化したラッパ状の外針を採用。

●

ワンタッチ嵌合のダイレーターとシース●

操作性を追求したミニガイドワイヤー
ミニガイドワイヤーは、コアに超弾性合金を使用。
操作性に優れたプラスチックタイプです。
フレンチ（Fr.）
455.5
67
7.5
88.5
910

有効長（cm）
3／4／5／7／10／16／25／30／40
3／4／5／7／10／16／25／30／40
10
3／4／5／7／10／16／25／30／40
7／10／16／25／30／45／50
10／25
10／25／30／40／45
1010／25
10／25

Mコート TM シース

カテーテルイントロデューサー

よりスムーズな操作性を追求し、親水性ポリマーコーティングを採用

フレンチ（Fr.）4567

有効長（cm）
16／25
16

一般的名称：心臓用カテーテルイントロデューサキッ
ト 販売名：ラジフォーカスイントロデューサーIIH 医療機器承認番号：20500BZZ00648000

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9

アクセス

血管造影用ガイドワイヤー

世界のインターベンションを支える
親水性ポリマーコーティング技術●

コアはキンクしにくい超弾性合金
キンクが起こりにくく、曲がり癖がつきにくいように、コアにニッケルとチタンの超弾性合金を採用。
良好なトルク伝達性とプッシャビリティーを追求しました。
●

表面に親水性ポリマーをコーティング
コアをポリウレタンで被覆し、さらに湿潤時に良好な潤滑性をもたらす独自の親水性ポリマーをコーティング。カテーテルとの摩擦抵抗を低減することにより、スムーズな操作をサポートします。

●

先端造影チップ付品種
先端造影チップ付品種は、先端に金チップを装着することにより、X 線造影性を強化しています。

●

血管壁の損傷を低減するための柔軟な先端構造
血管への安全性を高めるために、先端構造は特に柔軟な構造を採用。
先端は丸く加工しています。

●

豊富なラインアップ

最適なガイドワイヤーを選択できることを目指した、多彩な先端バリエーションと３種のシャフト強度。
（スタンダード、ハーフスティッフ、スティッフ）
TRI 実施時に側枝への迷入を防ぐ目的で開発された TRI アングルタイプもご用意しています。

種類

スタンダードタイプ

種類
フレックスタイプ

全長 (cm)0.018

50／80／100／120／150／180／260／400

0.021

50／150／180

0.025

50／80／100／120／150／180／220／260／300／400／450

0.032

80／120／150／180／220／260／300／400／450

0.035

50／80／100／120／150／180／200／220／260／300／400／450

0.038

80／120／150／260／300

外径 (inch)

全長 (cm)

0.025

150

0.035

150／200／260

種類

外径 (inch)

スーパーフレックスタイプ

0.035

種類

外径 (inch)

2mm J ロングアングルタイプ

0.035

種類

外径 (inch)

E タイプ（リシェイプ対応）

10

外径 (inch)

TRI アングルタイプ

全長 (cm)
150／180
全長 (cm)
150／180／200／220
全長 (cm)

0.025

150

0.032

150

0.035

150／180

アクセス
種類

外径 (inch)

スティッフタイプ
種類

全長 (cm)0.025

150／180／220

0.035

80／100／150／180／260／300／400

外径 (inch)

ハーフスティッフタイプ
種類

全長 (cm)0.025

150／260

0.035

150／180／220／260／300

外径 (inch)

J 型タイプ種類

全長 (cm)

0.025

150

0.035

150／180／200／220／260／300／150

外径 (inch)

1.5mm J タイプ

全長 (cm)0.035

150／180／220／260／300

0.038

200

種類

外径 (inch)

TRI アングルタイプ

0.035

種類

外径 (inch)

デュアルタイプ

0.035

全長 (cm)
150／180／200／220
全長 (cm)160／180

一般的名称：心臓・中心循環系用カテーテルガイドワイヤ 販売名：ラジフォーカスガイドワイヤーM 医療機器承認番号：16000BZZ00787000

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血管造影用カテーテル

血管にやさしく、よりスムーズに。
親水性ポリマーコーティングカテーテル●

血管内壁の損傷機会低減と走行性の向上を目指した設計●

先端15cm 部分に親水性ポリマーをコーティングしています※。
※一部、15cm でない品種もございます。詳しくは弊社担当者にお尋ねください。

トルク伝達性の追求
先端15cm 部分を除いたシャフトにダブルステンレスメッシュを採用しています※。
※一部、15cmより短い品種もございます。詳しくは弊社担当者にお尋ねください。

構造図

カテーテル部

親水性ポリマーコーティング部

耐キンクチューブ

外径（Fr. ／ mm）

最大適用ガイドワイヤー径（inch/mm）

4／1.400.038／0.97

5／1.700.038／0.97

カテーテルハブ

二方活栓

二方活栓なし一般的名称：中心循環系血管造影用カテーテル 販売名：グライドキャスⅡ 医療機器承認番号 ：20500BZZ01149000

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11

アクセス

血管造影用カテーテル

独自の二層構造シャフトで操作性を追求●

耐キンク性と腰強度の追求
カテーテルシャフトの各層には異なるポリアミド素材を採用。
また、耐キンク性の確保のため、ステンレスブレードの編み方を工夫しています。

●

先端部から手元側にかけて変化するシャフト構造
ガイドワイヤーで形状部を伸ばす際の真直性を向上させるとともに、血管損傷リスクを低減させるために先端部付近（先端ソフトチップ部を除く）は、柔軟な構造を採用。

●

血管にやさしい柔軟な先端
血管内壁の損傷リスク低減のためにカテーテル最先端部には柔軟な素材のソフトチップを採用。

構造図
ソフトチップカテーテルインサーター（装着品種）

カテーテル本体チューブ

外径（Fr. ／ mm）

最大適用ガイドワイヤー径（inch/mm）

4／1.400.038／0.97

5／1.700.038／0.97

耐キンクプロテクター
ウイングハブ（Fr. 数により色調が異なります）

二方活栓あり血管造影用カテーテル

さらなるフローレートを追求●高いフローレートを追求
カテーテルを肉薄化し、内腔を大きくしました。＊内腔が従来品比14% 拡大（従来品：φ1.05mm 本製品：φ1.12mm）

構造図
ソフトチップ

耐キンクプロテクター

ウイングハブ

カテーテル本体チューブ

外径（Fr. ／ mm）

最大適用ガイドワイヤー径（inch/mm）

二方活栓

4／1.400.038／0.97

なし

一般的名称：中心循環系血管造影用カテーテル 販売名：オプチフラッシュ 医療機器承認番号：21100BZZ00281000

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アクセス

血管造影用カテーテル

しなやかさとコントロール性のバランスを追求●

トルク伝達性の追求
ステンレスメッシュを二重にしたダブルメッシュを採用。タイムラグの少ないリニアなトルク性を目指しています。

●

血管にやさしい柔軟な先端チップ
カテーテル最先端部に柔軟な素材のソフトチップを採用。
（ピッグテールタイプの4Fr. を除く）
血管内壁の損傷機会低減につながる安全性に配慮した設計。

構造図
インサーター（装着品種）
ソフトチップカテーテルインサーター（白）または耐キンクチューブ（緑）カテーテルハブ

カテーテル部外径（Fr. ／ mm）

最大適用ガイドワイヤー径（inch/mm）

4／1.400.038／0.97

5／1.700.038／0.97

6／2.000.038／0.97

二方活栓あり一般的名称：中心循環系血管造影用カテーテル 販売名：ハートキャス 医療機器承認番号：20500BZZ01148000

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さらなる医療経済性を追求 左右冠動脈共用型カテーテル
TIG

●
●

Jacky

左右冠動脈共用型カテーテルの標準形状●

回転時の大動脈壁でのインジャリー低減、および操作時のバックアップサポートを追求した
第2〜第3カーブ●

TIGカテーテルの臨床評価
手技時間短縮フラッシュ時にエンゲージが外れにくくなるよう配慮した第1カーブ
LCA・RCAとより同軸性を持たせるため、鈍角に設計した第2カーブ

Jadkins Left・Jadkins Right 2本 vs TIG カテーテル

コスト削減

安全性向上
造影剤量削減-40％*
p=0.001

10-13％ *11（テルモ内算出）

p < 0.001-16％ *11（テルモ内算出）

p < 0.001

スパズムの低減

被ばく時間低減

重篤なスパズム発生率

12.2％*-33％*

1210p=0.001

2.8％

p<0.001*10 : Seong-Man Kim et al., Int J Cardiovasc Imaging. Jun-Aug 2006;22(3-4):295-303. *11 : Costa-Mateau J et al., Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5): 960-968 *12 : Xanthopoulou I et al., EuroIntervention. 2018 Mar 20;13(16):1950-1958

13コラーゲン使用吸収性局所止血材

カテーテル処置後の確かな止血に●簡便な操作と確実な止血のために、スーチャー（縫合糸）でつながったアンカーとコラーゲンスポンジを採用。

●

血管の内側からアンカー、血管の外側からコラーゲンスポンジで挟みこむことで止血する設計。

サイズ（Fr.）

適応シースサイズ（Fr.）

65-687-8

一般的名称：コラーゲン使用吸収性局所止血材

販売名：アンジオシール 医療機器承認番号：21900BZY00056000

橈骨動脈用止血器患者さんにやさしく、簡単確実な止血を●大小２段バルーンにより、圧迫力を方向付けることで正中神経、橈骨神経への圧迫を回避し、痛みの低減を目指した設計。

●

湾曲支持板入りで手首にフィット。

●

面ファスナーの採用で、容易な装着を可能に。

品種表
コード番号

共通商品コード（JAN）

XX-RF06

4987350451439

一般的名称：止血用押圧器具
一般的名称：止血用押圧器具

販売名：TR バンド 医療機器届出番号：13B1X00101000001
販売名：TR バンド専用空気量調節器（未滅菌品） 医療機器届出番号：13B1X00101000002

超音波画像診断装置

見やすく、持ち運びやすいワイヤレスタイプ。
いつでも、どこでも、誰でもすぐに使えます。
品種表
コード番号

共通商品コード（JAN）PS-FSY226

4987892139000

一般的名称：汎用超音波画像診断装置 販売名：ポータサウンド 医療機器認証番号：302AIBZX00008000
製造販売業者：上田日本無線株式会社 〒386-8608 長野県上田市踏入2-10-1914特定保守管理医療機器

15※本製品の詳細は電子添文をご参照ください。
※イラストはイメージ図です。

製造販売業者〒151-0072 東京都渋谷区幡ヶ谷2-44-1

www.terumo.co.jp

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