名古屋学芸大学健康･栄養研究所年報

第14号

2022年

《原著》

健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討
後藤

1

南美 、岡田1

希和子 、村瀬2

孝司 、古池2

祥子 、北川元二

1

要旨【目的】栄養評価を行う際に体組成の評価は重要である。体重や BMI のみでは体脂肪量や筋肉量は評価できない。また、加齢に伴う骨格筋量や筋肉の衰えはサルコペニア、フレイルとして高齢者医療・介護の重要な課題であるが、この診断には骨格筋指数（SMI）が用いられる。本研究では健診受診者を対象に生体電気インピーダンス法（BIA 法）による体組成解析データから、男女別、年齢別の基礎
データについて検討し、特に SMI については部位別に詳細に検討した。
【方法】2018年～2022年に某クリニックで実施された健康診断において、BIA 法による体組成測定が実施できた1,036名（男性715名、女性321名）を対象とした。BIA 法による体組成測定は、TANITA社製 MC-780A を使用した。
【結果】身長、体重、筋肉量、脂肪量、推定骨量などの体組成のパラメータのうち体脂肪率のみ女性において高値であったが、その他のパラメータはすべて男性の方が高値であった。男女ともに骨格筋指数（SMI；四肢骨格筋肉量／身長 m2）と BMI は強い正の相関を、SMI と年齢は負の相関を示し、いずれも男性のほうが女性より相関が強かった。男性では加齢に伴い骨格筋量が減少し、上肢よりも下肢骨格筋量の減少が大きかった。女性では骨格筋量の減少は男性より少なかった。男性は60歳代以降、女性では50歳代以降に SMI が低下していた。
【結論】体組成のパラメータのうち骨格筋指数（SMI）と BMI は強い相関を示した。加齢に伴う骨格筋量の減少は、女性よりも男性に強く、上肢よりも下肢骨格筋量の減少の影響が強かった。
キーワード：体組成、サルコペニア、生体電気インピーダンス法、骨格筋指数（SMI）

2021年には総人口に占める65 歳以上人口の割

はじめに合（高齢化率）は28.9％と報告されている 1 ）。

栄養療法の評価としては体重や BMI が主に

高齢者の増加に伴い、加齢が影響する疾患が医用いられているが、BMI では体脂肪量や筋肉量

療・介護における問題となってきた。以前よりは評価できない。同一の BMI であっても体脂肪

加齢に伴い骨格筋が萎縮することが知られてい量が多いのか、筋肉量が多いのかによって栄養たが、Rosenberg IH ら 2 ）により加齢変化は他

評価は異なってくる。個人の栄養評価としてはの臓器に比べて骨格筋量に顕著にみられ、加齢

体組成のパラメータの動態を観察することであに伴う骨格筋量の減少は高齢者の歩行、転倒のる程度評価できるが、他者との客観的な比較を

リスクを高め、身体機能の低下に関係する臨床行う場合には年齢、性別を考慮した基準値の設上の問題として「サルコペニア」という概念が定が重要になってくる。

提唱された。骨格筋量に加齢性変化が認められわが国では、高齢者人口が増加しており、ることは、日本人についても多くの研究で報告

1 ．名古屋学芸大学大学院栄養科学研究科
2 ．リブラささしまメディカルクリニック

19

されている。平成29年国民健康・栄養調査 3 ）で健康診断において、生体電気インピーダンス法

は、60 歳以上の骨格筋指数の平均値は、男性（bioelectrical impedance analysis: BIA）による

7.7 kg/m 、女性 6.5 kg/m であり、男女とも年

体組成測定が実施できた1,036名（男性715名、女齢が高いほど有意に減少している。また、低栄性321名）を対象とした。BIA 法による体組成

養傾向の者（BMI ≦20 kg/m2）における骨格筋

測定は、TANITA 社製 MC-780A を使用した。

指数の平均値は、男性 6.7 kg/m 、女性 6.1 kg/

当該クリニックでは、BIA 法による体組成m であり、男性の 75 歳以上では 65～74 歳よの測定は希望者に実施されており、本研究ではりも有意に低いのに対し、女性では有意な差は既存データを用いて解析した。対象者に対してみられないと報告されている。谷本ら

は18歳

は介入や追加の検査等は実施せず、診療情報の以上の日本人男女4,003人を対象に部位別に筋みを使用した。研究目的、その内容等について

肉量の加齢による特徴を検討し、加齢に伴う筋は当該クリニックにおいて情報公開を行い、対肉量の減少の割合は男性の方が女性よりも大き象者から直接同意を取得する代わりに、研究参

く、減少量が最も大きいのは下肢筋肉量である

加に対する拒否の機会を担保した（オプトアウと報告している。また、Yonei Y et alト）。本研究は名古屋学芸大学研究倫理委員会

2

2

2

2

4）

は男性

5）

の承認を得て実施した。

4,365名、女性5,970名を対象に筋肉量の減少は男
女とも50～60歳代から進行していると報告してデータは平均±標準偏差（m ± SD）
で示した。

いる。原田ら によれば筋肉量の年代ごとの変統計解析ソフトは SPSS ver27.0を使用した。平化では、男女とも中年期以降で下肢筋肉量の低均値の差は、 2 群間では Student-t テスト、 3下が有意にみられたと報告している。

群以上の場合は一元配置の分散分析の後、post-

6）

近年、体組成の評価に生体電気インピーダン

hoc 解析として Dunnett 法により20, 30歳代のス法（BIA 法）が用いられる 7 ）。BIA 法は侵襲データと他の年代のデータとを比較した。トレがなく、測定装置が小型で、測定も簡便である

ンドの検定は JONCKHEERE-TERPSTRA 検定

が、浮腫や脱水など体水分量の影響を受けやすを用いた。一次回帰分析は最小二乗法により回いことが明らかになっている。

帰式を求めた。有意水準は P ＜0.05を有意差ありと判定した。

そこで、本研究では健診受診者を対象に BIA法で測定した体組成のデータを男女別、年代別に検討し、さらに筋肉量については、部位別に結果比較検討し、健常者の筋肉量の加齢による変動

1 ．対象者の年齢構成の実態を明らかにすることを目的とする。

対象者の年代構成を表 1 に示した。対象者
1,036名のうち男性は23歳～83歳（中央値51歳）

方法の715例、女性は22歳～83歳（中央値47歳）の321名であった。

2018年～2022年に某クリニックで実施された
表1

対象者の性別・年齢構成

年代

男性

女性

合計

20,30歳代
40歳代

111（16%）206（29%）80（25%）
100（31%）

50歳代
60歳代

191（18%）306（30%）244（34%）110（15%）87（27%）
43（13%）

70歳代

331（32%）
153（15%）44（6%）

11（3%）

55（5%）

合計

715

321

1,036

20

健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討

2 ．対象者の年代別・性別の体組成の変化率の男性では、BMI、除脂肪量、筋肉量、体幹筋

比較

肉量、四肢筋肉量、SMI、推定骨量レベルの平均BIA 法による体組成のデータについて男女値は、20, 30歳代と比較して60歳代以降有意に別、年代別の平均値（±標準偏差）を表2-1に示

低値であった。内臓脂肪レベルは50歳代以降有した。また、20, 30歳代のデータを 1 として各年意に高値であった。20, 30歳代のデータを 1 と代の変化率を表2-2に示した。

して比較した場合の変化率（図2-1b）は、除脂

身長、体重、筋肉量、脂肪量、推定骨量の各肪量と筋肉量の減少は60歳代、70歳代では15％パラメータのうち体脂肪率のみが女性において程度であるが、体幹筋肉量の減少率は数％であ高値であったが、その他のパラメータはすべてり、主に四肢骨格筋量の減少の影響が強かっ

男性の方が高値であった。

た。また、SMI の減少率も15％程度であるが、20,30歳代(n=111)

表2-1a

男性の年代別体組成

40歳代(n=206)50歳代(n=244)

60歳代(n=110)70歳代～(n=44)

P値#

身長(cm)

173.4±6.8 171.9±6.4 171.1±5.6* 167.0±5.4* 166.2±6.8* <0.001

体重(kg)

77.4±14.4 75.3±14.5

77.0±14.5

67.5±8.3*64.5±6.1*<0.001BMI

25.7±4.6

25.4±4.3

26.2±4.2

24.1±2.5*23.3±1.7*<0.001

除脂肪量(kg)

60.2±7.1

58.5±6.959.0±6.6

52.8±5.6*51.1±4.7*<0.001

筋肉量(kg)57.0±6.8

55.5±6.6

55.9±6.3

50.0±5.3*

48.4±4.5*<0.001

体幹筋肉量(kg)29.3±3.3

29.3±3.029.8±2.8

27.6±2.7*26.9±2.5*<0.001四肢骨格筋肉量(kg)27.7±4.2

26.2±4.1*

26.1±3.9*22.5±2.9*21.5±2.7*<0.001

筋肉量/身長218.9±1.818.8±1.8

19.1±1.617.9±1.6*17.5±1.2*<0.001

体幹筋肉量/身長29.7±0.89.9±0.7

10.2±0.7*

9.7±0.8

9.7±0.6<0.001

SMI

9.2±1.3

8.9±1.2*

8.9±1.0

8.0±0.9*

7.8±0.9*<0.001

上肢SMI

1.9±0.2

1.9±0.2

1.9±0.2

1.8±0.2*

1.8±0.2*<0.001

下肢SMI

7.3±1.1

7.0±1.0*

7.0±0.9*

6.2±0.7*

6.0±0.8*<0.001

体脂肪率(%)

21.2±7.4

21.1±6.922.5±6.4

21.4±5.1

20.8±2.80.113

脂肪量(kg)17.3±9.1

16.8±8.5

18.1±9.1

14.7±4.7

13.4±2.5*<0.001

脂肪量/身長25.8±3.1

5.6±2.8

6.1±2.95.3±1.6

4.9±0.80.006

内臓脂肪レベル10.3±4.3

11.4±4.1

13.5±4.0*

13.0±2.5*13.5±1.6*<0.001

推定骨量レベル3.1±0.4

3.0±0.3

3.1±0.3

2.7±0.3*

2.7±0.2*<0.001

基礎代謝量(kcal)

1,700±230 1,631±225* 1,634±219* 1,434±163* 1,375±137* <0.001＃: 一元配置分散分析*: 20,30歳代と比較して有意差あり（Dunnett法、P<0.05）

21表2-2a

男性の年代別体組成ー20, 30歳代との変化率の比較

20,30歳代(n=111)

40歳代(n=206)50歳代(n=244)

60歳代(n=110)70歳代～(n=44)

身長(cm)

1

0.991

0.987

0.963

0.959

体重(kg)

1

0.973

0.995

0.871

0.833

BMI

1

0.988

1.019

0.938

0.906

除脂肪量

1

0.973

0.980

0.833

0.849

筋肉量(kg)

1

0.973

0.980

0.877

0.849

体幹筋肉量(kg)

1

0.998

1.014

0.939

0.924

四肢骨格筋肉量(kg)

1

0.947

0.944

0.812

0.776

筋肉量/身長2

1

0.991

1.006

0.946

0.924

体幹筋肉量/身長2

1

1.017

1.043

1.013

0.999

SMI

1

0.963

0.967

0.874

0.845

上肢SMI

1

0.978

1.006

0.945

0.912

下肢SMI

1

0.959

0.956

0.856

0.827

体脂肪率(%)

1

0.996

1.062

1.010

0.978

脂肪量(kg)

1

0.971

1.047

0.849

0.777

脂肪量/身長2

1

0.978

1.066

0.911

0.843

内臓脂肪レベル

1

1.099

1.303

1.258

1.306

推定骨量レベル

1

0.977

0.982

0.884

0.858

基礎代謝量

1

0.959

0.961

0.844

0.809

上肢 SMI の減少率は数％であるのに対し、下肢1 として比較した場合の変化率（図2-2b）は、

SMI の減少率は15％程度であった。すなわち、70歳代以降で四肢骨格筋量が13％程度減少して60歳代、70歳代での筋肉量の減少は主に四肢骨いたが、60歳代まではほとんど筋肉量の減少は格筋量の減少、特に下肢の筋肉量の減少の影響

認められなかった。

が強かった。また、内臓脂肪レベルの増加率は3 ．SMI（skeletal muscle index）と BMI（body

50歳代以降から約30％であった。

mass index）との関係

女性では、四肢骨格筋量の平均値は20, 30歳
代と比較して50歳代以降有意に低値であった。

BMI と SMI の散布図を図 1 に示した。BMI

一方、体幹筋肉量、内臓脂肪レベルは50歳代以と SMI は男女ともに有意の正の相関（P<0.001）

降有意に高値であった。20, 30歳代のデータをを示した。相関関係は男性の方が女性よりも強22

健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討

表2-1a

女性の年代別体組成

70歳代～(n=44)

20,30歳代(n=80)

40歳代(n=206)50歳代(n=244)

60歳代(n=110)

身長(cm)

158.8±5.5159.4±5.3158.7±4.9157.6±5.3 151.7±2.0*<0.001

体重(kg)

54.0±8.4

55.8±9.6

57.2±11.9 60.0±13.4*

49.0±3.8

0.005

BMI

21.4±3.0

22.0±3.922.7±4.3

24.0±4.6*

21.3±1.50.005

除脂肪量(kg)

38.4±3.6

39.6±3.439.1±3.939.9±3.836.7±3.00.024

筋肉量(kg)38.2±3.3

37.3±3.1

36.8±3.6

37.6±3.534.6±2.70.023

体幹筋肉量(kg)19.1±1.920.5±1.8*

20.7±1.7*

21.5±1.5*

19.6±1.4<0.001四肢骨格筋肉量(kg)17.1±1.7

16.9±1.8

16.1±2.2*

16.1±2.3*

15.0±2.8*<0.001

筋肉量/身長214.4±0.9

14.7±1.0

14.6±1.1

15.1±1.2*

15.0±1.00.003

体幹筋肉量/身長27.6±0.5

8.0±0.5*

8.2±0.5*

8.6±0.5*

8.5±0.4*<0.001

SMI

6.7±0.6

6.6±0.7

6.4±0.8*

6.5±0.8

6.5±1.2

0.009

上肢SMI

1.3±0.2

1.3±0.2

1.4±0.2

1.4±0.2*

1.4±0.1

0.004

下肢SMI

5.5±0.5

5.3±0.6

5.0±0.5*

5.1±0.7*

5.1±1.1<0.001

体脂肪率(%)

28.1±6.4

27.8±8.0

30.3±7.831.8±8.3*

24.7±8.70.006

脂肪量(kg)15.6±5.916.2±7.418.2±8.8

20.1±10.2*

12.3±5.00.003

脂肪量/身長26.2±2.3

6.4±3.0

7.2±3.3

8.0±3.7*5.4±2.20.005

内臓脂肪レベル3.3±2.3

4.6±2.9

6.3±3.4*

8.0±4.0*

5.8±2.0*<0.001

推定骨量レベル2.2±0.3

2.3±0.3

2.3±0.3

2.3±0.3

2.0±0.2

0.038

基礎代謝量(kcal)

1,149±113

1,157±118

1,141±144 1,164±152 1,029±63*

P値#

0.028

＃: 一元配置分散分析*: 20,30歳代と比較して有意差あり（Dunnett法、P<0.05）

別 の 変 化 を 図 3 に 示 し た。 ト レ ン ド の 検 定

かった。

（JONCKHEERE-TERPSTRA 検定）では男性
4 ．SMI と年齢の関係

は SMI、 上 肢 SMI、 下 肢 SMI の い ず れ も が

年齢と SMI の散布図を図 2 に示した。年齢と年代が高くなるにつれて低下する有意の傾向

SMI は男女ともに有意の負の相関を示した。相（P<0.001）を認め、特に60歳代以降で低下が強関関係は男性の方が女性よりも強かった。

くなり、変化率は上肢 SMI が高かった。一方、

年齢と SMI の部位別の一次相関を表 3 に示

女性では、下肢 SMI は年代が高くなるにつれした。下肢 SMI は男女ともに年齢と有意の負のて低下する有意の傾向（P<0.001）を認めたが、相関を示したが、上肢 SMI は年齢と男性は負のSMI と上肢 SMI は有意の傾向は認めなかった。

相関、女性は正の相関を示した。
SMI お よ び 上 肢 SMI と 下 肢 SMI の 年 代

23表2-2b

女性の年代別体組成ー20, 30歳代との変化率の比較

20,30歳代(n=80)

40歳代(n=206)50歳代(n=244)

60歳代(n=110)70歳代～(n=44)

身長

1

1.004

1.000

0.993

0.956

体重

1

1.034

1.060

1.111

0.908

BMI

1

1.027

1.060

1.122

0.995

除脂肪量

1

1.087

1.073

1.007

1.007

筋肉量

1

1.030

1.017

1.037

0.956

体幹筋肉量

1

1.069

1.084

1.121

1.026

四肢骨格筋肉量

1

0.986

0.941

0.943

0.877

筋肉量/身長2

1

1.022

1.018

1.053

1.047

体幹筋肉量/身長2

1

1.061

1.086

1.140

1.124

SMI

1

0.978

0.941

0.957

0.961

上肢SMI

1

1.040

1.053

1.110

1.080

下肢SMI

1

0.964

0.915

0.921

0.933

体脂肪率

1

0.991

1.078

1.131

0.881

脂肪量

1

1.041

1.167

1.290

0.792

脂肪量/身長2

1

1.038

1.163

1.290

0.868

内臓脂肪レベル

1

1.399

1.933

2.448

1.785

推定骨量レベル

1

1.047

1.026

1.054

0.941

基礎代謝量

1

1.007

0.993

1.013

0.896

5 ．SMI の低値者の年代別頻度

頻度は年代が高くなるにつれて高くなり、60歳

アジアサルコペニアワーキンググループ

代11％、70歳代以上では23％であった。一方、（AWGS）によるサルコペニア診断基準におけ女性も SMI<5.7 kg/m2の頻度は年代が高くなる

る SMI のカットオフ値 8 ）である男性 <7.0 kg/

につれて高くなり、50歳代14％、60歳代14％、m および女性 <5.7 kg/m に基づいて対象者の70歳代以上で 9 ％であった。

2

2

年代別の SMI 低値者の頻度について検討した（表 ４ ）。

考察

男性では女性のカットオフ値である5.7 kg/
m2未満の者は 0 名であった。SMI<7.0 kg/m2の加齢に伴い骨格筋量は減少し、筋力は低下す

24

健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討

A: 男性
16.00
14.00
SMI
(kg/m2) 12.00
10.00

y=0.245x+2.512
r=0.84, n=715
P<0.001

8.00
6.00
4.00
10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

BMI (kg/m2)
B: 女性
10.00
9.00
SMI
(kg/m2) 8.00
7.00
6.00

y=0.125x+3.794
r=0.66, n=321,
P<0.001

5.00
4.00
10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

BMI (kg/m2)
図1

骨格筋指数（SMI）と体格指数（BMI）の相関る。ヒトの骨格筋量は30歳代から年間 1 ～ 2 ％概念が提唱された 2 ）。日本人を対象としたサルずつ減少し、80歳頃までに約30～40％の筋肉がコペニアの診断には Asian Working Group for

失われるといわれている 。加齢に伴う骨格筋

Sarcopenia（AWGS）による診断基準の使用が量の減少は生理的な現象ととらえられてきた推奨される。AWGS の骨格筋指数（SMI）のが、ある一定以上に骨格筋量が減少した場合にカットオフ値では、BIA 法では男性 <7.0 kg/

は、生理的な骨格筋量低下と区別するべきと考

m2、女性 <5.7 kg/m2とされている。今回の検えられ、Rosenberg によりサルコペニアという討では、男性では 5 ％、女性では 7 ％がこの

9）25

A: 男性
16.00
y=-0.035x+10.535
r=-0.32, n=715
P<0.001

14.00

SMI(kg/m2)

12.00
10.00
8.00
6.00
4.00

0

20

40

60

80

100

年齢(歳)
B: 女性
10.00
9.00
8.00

SMI
(kg/m2)y=-0.009x+7.011
r=-0.14, n=321,
P=0.010

7.00
6.00
5.00
4.00

0

20

40

60

80

100

年齢(歳)
図2

骨格筋指数（SMI）と年齢の相関

カットオフ値未満であった。また、男性では60

75歳以上では65～74歳よりも有意に低いのに対歳代以上、女性では50歳代以上で約10％以上がし、女性では有意な差はみられなかった。今回

このカットオフ値未満であった。平成29年国民の検討では、SMI の平均値は、男性の60歳代で健康・栄養調査報告書

では、60歳以上の SMI

は8.0 kg/m2、70歳代以上では7.8 kg/m2、女性の平均値は、男性7.7 kg/m2、女性6.5 kg/m2ででは60歳代では6.5 kg/m2、70歳代以上では6.5あり、男女とも年齢が高いほど有意に減少してkg/m2であり、国民健康・栄養調査の結果とほぼいると報告されている。また、低栄養傾向の者同じであった。また、SMI は男女とも BMI と（BMI ≦20 kg/m ）における SMI の平均値は、有意の正の相関を認めたが、その傾向は男性に

男性6.7 kg/m 、女性6.1 kg/m であり、男性の強かった。すなわち、低体重者では男性ほど骨

3）

2

2

2

26

健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討

表3

年齢と SMI の一次回帰

SMI
全体
男性
女性

R2
0.008
0.101
0.020

P値
0.003
<0.001
0.010

定数
8.669
10.5357.011

ｂ-0.012-0.035-0.009

上肢SMI
全体
男性
女性

R2
0.010
0.019
0.062

P値
0.002
<0.001<0.001

定数
1.576
2.043
1.148

ｂ
0.003
-0.003
0.004

下肢SMI
全体
男性
女性

R2
0.021
0.121
0.065

P値
<0.001<0.001<0.001

定数
7.093
8.492
5.863

ｂ
-0.015-0.032-0.013

格筋量が少ない傾向があることが明らかになっ

19％、70歳代以上では22％減少している。SMIた。この傾向は若年女性を対象とした研究でもも60歳代で13％、70歳代以上では15％減少して同様に認められ、今井ら によれば、平均年齢いる。また、上肢 SMI と比較して下肢 SMI の21.1±0.7歳の若年女性40名を対象とした研究で減少率が大きい。一方、女性では骨格筋肉量はは SMI の平均値は低体重者5.6±0.4 kg/m 、普60歳代で 6 ％、70歳代以上では12％減少、SMI2

通体重者6.1±0.4 kg/m 、肥満者6.9±0.3 kg/m

は60歳代および70歳代以上で 4 ％しか減少してであり、原因として不適切なダイエットに伴ういない。また、下肢 SMI は減少しているが、上栄養不足を指摘している。

肢 SMI は加齢性の変化はほとんどみられてい

10）

2

2

今回の検討では、BMI と SMI の間には男女ない。岩村ら12）による BIA 法を用いて SMI を測ともに有意の正の相関を認めた。SMI は男女定した研究では、骨格筋量の加齢による変化のとも年齢と有意の負の相関関係を認めた。その検討により得られた二次回帰曲線により20歳時

傾向は男性のほうが女性よりも強かった。下方の骨格筋量を100とした場合の80歳時点の骨格

らによる Dual-Energy X-ray absorptiometry

筋量は男女ともに低下しており、減少率は、男（DXA）法を用いて SMI を測定した報告では、性では上肢骨格筋量24％、下肢骨格筋量27％、男性では加齢とともに SMI は低下していたが、SMI 17%、一方、女性では上肢骨格筋量10％、女性では有意な加齢変化を認めなかった。さら下肢骨格筋量17％、SMI 2 % であった。全てに、SMI に影響を与える変数としては、上腕の部位において男性の方が女性よりも減少率が囲、下腿囲、大腿囲、腹囲、BMI と強い正の相大きかった。原田ら 6 ）も男女ともに中年期以降関を認めたが、血清アルブミン値とは相関はな

で下肢の筋肉量の低下が有意にみられたと報告

く、体脂肪率とは弱い正の相関を認めた。また、している。一方、Yamada M, et al の検討では、

SMI と最も相関が強かったのは BMI であった。

40歳から79歳の SMI の減少率は男性10.8％、女今回の検討では、男性における体組成の加齢性6.4％、arm SMI の減少率は男性12.6％、女性

変化では体幹筋肉量の減少に比較して骨格筋

4.1％、leg SMI の減少率は男性10.1％、女性7.1％

肉量の減少が大きく、骨格筋肉量は60歳代でと骨格筋指数の減少率は女性よりも男性、下肢

11）

27

A: 男性
12

SMI

11
SMI
2
(kg/m ) 10

下肢SMI
上肢SMI

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
20,30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳代以上

n=191

n=306

n=331

n=153

n=55

B: 女性
9

SMI
下肢SMI
上肢SMI

SMI 8
(kg/m2)
7
6
5
4
3
2
1
0
20,30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳代以上

n=111

n=206

n=244

n=110

n=44

図3

骨格筋指数（SMI）の部位別の年代別変化

よりも上肢が大きかったと報告している13, 14）。

トステロン、成長ホルモン、IGF-1などの同化ホ

その他の研究では SMI の加齢による低下は上ルモン分泌低下による異化亢進と同化抵抗性が肢よりも下肢に与える影響が大きいと報告し関係していると考えられている15）。男性の方がている。加齢に伴う筋肉量の減少には、IL-6や女性よりも骨格筋指数の減少が大きいメカニズ

TNFα などの炎症性サイトカインの上昇とテス

ムについては、BaumgartnerRN, et al16）は性ホ

28

健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討

表4

A: 男性

SMI の低値者の頻度

SMI < 5.7

5.7 ≦ SMI < 7.0

7.0 ≦ SMI0

1 (0.9%)40歳代 (n=206)

03 (2%)

110 (99%)

50歳代 (n=244)

07 (3%)

60歳代 (n=110)

0

12 (11%)

70歳代 (n=44)

0

10 (23%)34 (77%)

合計 (n=715)

033 (5%)

682 (95%)

B: 女性

SMI < 5.7

5.7 ≦ SMI < 7.0

7.0 ≦ SMI

20,30歳代 (n=80)
40歳代 (n=100)

0 (0%)
5 (5%)

58 (73%)72 (72%)

50歳代 (n=87)
60歳代 (n=43)

12 (14%)6 (14%)

22 (28%)23 (23%)59 (68%)26 (60%)70歳代 (n=11)

1 (9%)

16 (18%)11 (26%)8 (73%)

2(18%)

合計 (n=321)

24 (7%)

223 (69%)

74 (7%)

20,30歳代 (n=111)

203 (99%)237 (97%)
98 (89%)※骨格筋指数(SMI) kg/m2のカットオフ値は男性＜7.0 kg/m2、女性＜5.7 kg/m2の測定方法20）については、DXA 法が従来用い

ルモンの関与が重要であると述べている。
今回の検討では、AWGS のサルコペニア診られてきたが、費用がかかり、わずかではある

断アルゴリズムの SMI カットオフ値に該当すが放射線被曝があるため、集団の測定に用いる

る SMI 低値者は、若年から中年層では 5 ％以下には実践的ではない。それに対して、BIA は非であるのに対し、男性では60歳代以降で14％、侵襲的、簡便な体組成分析の方法として有用な

女性では50歳代以降で13％に増加していた。サ

栄養アセスメントのツールであるが、実測値でルコペニアの有病率は、定義や対象者の属性にはなく推定値であることは留意しておく必要がよって異なるため特定することが難しいが、地ある。特に低栄養患者の栄養評価に用いる場合

域在住の65歳以上の 1 ～29％、施設入所高齢者には、BUN 高値および血清アルブミン低値ではの14～33％、対象者が1,000名以上の大規模研究

測定不能となることがあり、浮腫が強く血管内では 6 ～12％と報告されている 。サルコペニ

脱水傾向患者において注意が必要である21）。

19）

アの診断では骨格筋量の減少に加えて、握力や本研究では、体組成のパラメータのうち骨格

歩行速度などで評価される筋力低下も併せて診

筋指数（SMI）と BMI は強い相関を示した。加断されるが、BIA 法による SMI の測定は簡便に

齢に伴う骨格筋量の減少は、女性よりも男性に行える 1 st ステップの検査法である。骨格筋量強く、上肢よりも下肢骨格筋量の減少の影響が29

強いことが明らかになった。今後は高齢者のサvisceral fat area in Japanese adults from 40 to 79

ルコペニア・フレイルの予防、栄養・運動療法に

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積極的に BIA 法による体組成の解析による評

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15．山田陽介、木村みさか、中村榮太郞、ほか．15～【利益相反】

97歳日本人男女1006名における体肢筋量と筋量分

本研究では申告すべき利益相反はない。

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健診受診者の年齢別、性別の体組成の検討

Abstract

Age- and sex-related differences in body composition in healthy subjects.
Minami Goto1, Kiwako Okada1, Takashi Murase2, Shoko Koike2, Motoji Kitagawa1

Aim: Age-dependent loss of skeletal muscle mass is highly concerning in diverse aging healthy populations. In
order to provide anthropometric reference data of body composition, we evaluated age- and sex-related differences of fat mass and skeletal muscle mass.
Methods: In the present study, healthy men (n=715) and women (n=321) aged 22-83 years were participated.
Body composition including fat mass and skeletal muscle mass of subjects were measured by bioelectrical
impedance analysis (BIA).
Results: Skeletal muscle mass index (skeletal muscle mass weight/height squared; kg/m2) showed an age-related
decrease. SMI was significantly correlated with body mass index (BMI) in both sexes (R2=0.706, P<0.001 inmen; R2=0.436, P<0.001 in women). Age-related decreases of SMI were more prominent in men than in women.
Age-related decreases of SMI in men were mere prominent in lower limb than in upper limb. Between 20-69
years, total SMI decreased by 13% in men, by 4% in women. Upper and lower limb SMI decreased by 5% and
14% in men, respectively. In women, upper limb SMI did not decreased, and lower limb SMI decreased by 8%.
Conclusions: Age-related decreases of SMI were mere prominent in men than in women, and in lower limb
than in upper limb.
Keywords: body composition, sarcopenia, skeletal muscle index (SMI), bioelectrical impedance analysis (BIA)

1. Graduate School of Nutritional Sciences, Nagoya University of Arts and Sciences
2. Libra Sasashima Medical Clinic

31