Glycative Stress Research
Online edition : ISSN 2188-3610
Print edition : ISSN 2188-3602
Received: July 3, 2018
Accepted : November 25, 2018
Published online : December 31, 2018
doi:10.24659/gsr.5.4_181

Original article: Case report

Fasting therapy, a medicine for human rescue:
Live a life with fasting, yoga and brown rice.
Eiichi Sekizuka 1, 2), Daisuke Sekizuka 3), Tian Zheng 4, 5)
1) Secom Medical System Co., Ltd., Tokyo, Japan2) (Social Welfare Corporation) Wako Fukushi-kai, Wako, Saitama, Japan
3) Fasting Yoga Medical Laboratory, Saitama, Japan4) Seishin-dou, Xi’an, Shaanxi Province, China
5) Anti-Aging Medical Research Center and Glycative Stress Research Center, Faculty of Life and Medical Sciences,
Doshisha University, Kyoto, Japan

Glycative Stress Research 2018; 5 (4): 181-191(c) Society for Glycative Stress Research（原著論文：症例報告）

人類を救う究極の医学、断食（絶食）：
断食、ヨーガ、玄米食と共に楽しく活き活きと生きる
関塚永一 1, 2)、関塚大介 3)、田 政 4, 5)1) セコム医療システム、東京
2) 和光福祉会 理事長、埼玉県和光市3) 日本断食ヨーガ医学研究所、埼玉県和光市
4) 誠心堂、中華人民共和国陝西省西安
5) 同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンター・糖化ストレス研究センター

抄録
断食療法は古来より行われてきた民間療法である。本稿では、第一に断食療法前後における身体情報の推移を掲示し、第二に、断食療法による基本的な変化と最近の医学的な知見を踏まえながら、カロリー制限、断続的絶食と長期間絶食に分類し解説した。

7 日間の断食療法では体重低下、内臓脂肪の減少、脱水に伴うヘモグロビン・尿酸値の上昇、 β ヒドロキシ酪酸・アセト酢酸などケトン体上昇、骨代謝に関しては骨吸収の亢進（骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファター
ゼ [tartrate-resistant acid phosphatase-5b]・1 型コラーゲン架橋 N- テロペプチド [ype I collagen cross-linked

N-telopeptide] の上昇）が認められた。糖化ストレス指標については、3-deoxyglucosone, acetaldehyde, glyoxal,

連絡先： 関塚永一之
セコム医療システム株式会社〒15 0 - 0001 東京都渋谷区神宮前 1- 5 -1
電話：03-5775-8150 FAX ：03-5775-8903
メール：e-sekizuka@healthcarenet.jp
共著者：関塚大介 sekizuka0424@gmail.com ;田 政 tomtomtom1990@hotmail.com（ 1 ）Glycative Stress Research 2018; 5 (4): 181-191
本論文を引用する際はこちらを引用してください。
(c) Society for Glycative Stress ResearchGlycative Stress Research

methylglyoxal は上昇傾向を認めたが、皮膚糖化最終生成物（AGEs）蛍光強度は 13% の低下を示した。過去に施行した胃粘膜の遺伝子解析では VHL（von Hippel-Lindau tumor suppressor protein）の発現増強を認め、癌増殖の制御に関連する可能性が示唆された。

長期間絶食は断続的絶食・カロリー制限と根本的に違い、極端な低血糖、低インスリン血症とケトーシスが長時間存在することにより、老化・弱体化した細胞や、病変化（遺伝子変化や癌化）した組織を自己融解させ、リサイクルで自己再生させる。「断食はメスを使わぬ同時多発的最適マイクロサージェリー」といえる。

KEY WORDS: 絶食療法、遺伝子解析、糖化最終生成物（advanced glycation end products: AGEs）、
酸化ストレス、von Hippel-Lindau tumor suppressor protein（VHL）

こませて左右の腹筋を交互に動かす）、1 ヶ月でシルシアサ

はじめに
少子超高齢化の日本において、高齢者の死因順位は、悪性腫瘍（45%）、心疾患（13%）、脳血管疾患（8%）、 肺炎（6%）であり、これらは免疫力の低下、動脈硬化、高血圧、糖尿病、炎症などの原因が考えられる。断食（絶食）療法
やカロリー制限食事療法は、これまでの人や動物の研究に

ナ（Sirsiasana）（逆立ちしてアグラをかく）、1 年で教本 1)にあるアーサナ（Asana）のすべてを習得した。20 歳（大学生 1 年の夏）、山梨県甲府市の断食道場で初めて 2 週間断食を経験した。はじめの 1 週間は比較的元気で他の参加者と一緒に散歩程度の身体活動が可能であったが、 2 週
間目からは急激に体力が落ち、居ても立ってもいられないよりこれらの原因を改善し、健康長寿に導いていることがような辛い時間となり、読書で気を紛らわせていた。読証明されてきた。しかしこれらの療法は、服薬や手術ほど書中も熟考はできず、発想が次から次へ浮かぶような状重要視されずにいる。私は 1 年に 2 回 7 日間の断食療法を実践している。本稿では、症例報告という形で、断食療法
時の身体情報の推移について、特に糖化ストレスに関連する糖脂質代謝指標を中心に測定した結果を報告するととも態であった。この間に体重は 61 kg から 51 kg と 14 日間

で 10 kg 減少した（身 長 175 cm で変わらず ）。翌年は叔父の援助で、インドのマハラシュトラ州ロナワラ市にある「Kaivalyadhama 国立ヨーガ研究所」に修行に行き、それ以来ヨーガと玄米食を続けている。

に、文献的考察を加えた。

便の性状変化：黒い「宿便」の実態！

1980 年から研修医・レジデント・留学生活を送ったが、対象

60 歳（2011 年現在）、男性（1951 年生まれ）。

この間は忙しかったため断食療法を休止していた。1988
年国立埼玉病院に復職、2010 年から 2017 年まで病院長を務めた。正月休みと夏休みを利用して、それぞれの期間に対象

1 週間断食を行い、現在に至っている。

20 歳：私と断食、ヨーガ（Yoga）、玄米食との出会い

私の叔父は学生時代に埼玉県川口市に住んでいた。この地域は「キューポラの町（Foundry town, Cupola town）」

断食療法時の便の性状変化を次に示す。絶食終了後 2 ～3 日後にねっとりとしたタールのような真っ黒な便が排出される。これは「宿便」と呼ばれ、腸管にへばりついたヘと言われ、中小の鋳物工場が多かった。工場排煙も多かっ

ドロと粘膜が断食でそげ落ちたものとこれまで言われてきた影響を受け、気管支喘息を発症、薬物療法、減感作療法

た。この黒色便は、よく見ると深緑色を呈し、濃縮胆汁がを受けたが症状は改善しなかった。様々な民間療法を試み主体であることがわかった。断食期間中は胆嚢が膨大し内たがうまくいかず、最終的には生食（なまじき）療法、玄部に濃縮胆汁が貯留する。復食刺激で胆嚢が収縮すること

米食、断食療法そしてヨーガを併用することにより気管支により、濃縮された胆汁が排出、便が黒色調を呈するので喘息から離脱した。内服薬なしで喘息発作が無い状態にある。

国立埼玉病院では、2 型糖尿病をはじめ、肥満、高血圧、至った。
私は大学入学後、叔父の家に世話になった。叔父の書

メタボリックシンドローム患者の中から希望者を対象に、

斎には、インド哲学全集、ヨーガ、断食療法の本がたくさ

絶食療法学会で認められた絶食（超低カロリー点滴）療法

んあり、私はこれらを読み漁り、ヨーガに興味を抱いた。
ヨーガ鍛錬の結果、1 週間でナウリ（Nauri）（おなかをへで治療した。絶食療法の成果については、2006 年 10 月

13 日の第 48 回 日 本 消 化 器 病 学 会 大 会・ JDDW パ ネ ル（ 2 ）絶食 療 法ディスカッション「消化器疾患における絶飲食治療の功罪」
において、「我が国の絶食療法の現況と消化管粘膜の遺伝
子学的検討」の演題で発表した。2007 年「消化器科」の特集：消化器疾患における絶飲食療法と栄養管理において
2)

論文発表を行った 。現在でも国立埼玉病院にて希望者に

国の医学としての絶食療法の歴史は、1930 年の慶應義塾大学生理学教室の高比良英雄らの研究に始まるが、その後、日本絶食療法学会や日本絶食研究会が設立された。「東北大式絶食療法」は心身医学療法の一つとして保険適用となっている 3)。

対し絶食（超低カロリー点滴）療法を実施している。

当初は慢性疾患や難病の克服といった目的で施行された絶食療法であったが、現在では肥満をはじめとするメタボ

絶食療法（断食療法）の現況

リックシンドローム、アンチエイジング、美容そして抗癌の効果の持続も考慮に入れて、絶食時間に応じて「断続絶食療法の期間は、典型的な基本方法として、約 1 週間前

欧米誌の文献上も、服薬中の 2 型糖尿病患者と長期間療法や精神修養と幅広い目的で適用されている（Table 1）4)。

的絶食（intermittent fasting）」「隔日絶食（alternate-day
fasting）」「長期間絶食（long-term fasting）」に分類している。日本でも「プチ断食」「半日断食」「1 日断食」「週末断食」「3 日以上の完全断食」などが実施されている。絶後を勧める人が多いが、絶食期間はその人の精神的な忍耐

食中は、水だけと低カロリーのジュースを併用することもや合併症を考慮して、最近ではあまり実施されない傾向にある。絶食と断食が混交されているが、断食療法・断食修ある。

力と目的により設定されるべきである。

絶食期間は、週 1 日、月に 1 ～ 2 日超短期間のものから、

何十日連続といった長期間断食がある。長期間断食は事故

行は、人間の心身の治療に関して、こころに重点を置き、絶食療法には禁忌として以下の疾患がある。結核などの絶食療法は、人間の心身の治療に関して、からだに重点を感染症、やせ型糖尿病、高度のるい痩（やせ）、衰弱、消置くと言える。断食療法と絶食療法の言葉の違いであるが、化管潰瘍、消化管狭窄・癒着、中等度以上の慢性腎不全（尿英語圏では「fasting」と一つである。

日本における二つの関連学会は宗教色と民間療法と区別をするため、日本絶食療法学会や日本絶食研究会と改名し

素窒素 [blood urea nitrogen: BUN ] 40 mg/dL 以上）などである。3 日以上の絶食療法を行う際には、事前に医師の精密検査が必要である。

これらの厳格な断食療法に対して、断食中の事故を防た。この研究会を指導し「断食・少食療法」で有名な甲田光男先生も亡くなったことは実に残念である（2008 年没）2)。

止する意味でも、正しくは「超低カロリー療法」と呼ぶ

宗教的系譜として実行された断食は、苦行として、釈迦、べき療法が指導者によって考案されている。マイクロダイ

キリスト、マホメットなど多くの大宗教家が実践している。

エット、糖質制限ダイエットやケトン体（ケトジェニック）日本でも高野山の千日回峰行や五穀断ちなどが行われていダイエットなどが取り入れられている。

る。それまで宗教や民間療法であった断食療法から、わがTable 1. The practical purpose of Fasting therapy (Rebuilding of body and mind).

Prevention and improvement of metabolic syndrome and weight reduction(obesity, diabetes, hypertension, dyslipidemia)

Overcome and treatment of chronic diseases, incurable disease and cancer
Health care and promotion
Constitutional improvement, rejuvenation, longevity and beauty (improvement of skin conditions)
Slow aging (no an anti - aging therapy)

Relieve of constipation and fecal impaction

Temperance (stop drinking) and off cigarettes (stop smoking)Stress elimination and autonomous neural training
Religious training, spiritual exercises and comprehension
Enhancement in memory
Treatment and prevention of physical and mental diseases
Detoxication
Reflection of dietary behavior, improvement of unbalanced diet and promotion of appetite
Forced molting in chicken (restoration of egg production ability)
Table is quoted and modified from the reference “Fasting therapy for psychosomatic diseases” 4).

（ 3 ）Glycative Stress Research

85.9%、内臓脂肪 / 皮下脂肪面積比が 83.5% に減少してい絶食療法前後における内臓脂肪、肝硬度、各種血中パラメータの検討た（Table 2）。

血液検査の時間経過を Table 3 に示す。一般血液生化《目的》

学検査では AST (GOT), ALT (GPT), CPK などの逸脱

最近までの絶食療法の知見を踏まえ、消化管粘膜の遺伝

子学的検討（ 2006 年）2) と、動脈硬化、癌化、老化促進因

酵 素は 20 ～ 30% 上昇、ヘモグロビンは 14.4 g/dL から

17.3 g/dL（20%）まで上昇、尿酸は 7.0 mg/dL から 16.1
mg/dL にまで上昇した。痛風発作は認められず、脱水状子としての酸化ストレスや糖化ストレスも含めた今回の実
験（2017 年）を踏まえ、絶食療法に対する生体の根元的な態による変動と考えられた。糖代謝検査では空腹時血糖は反応を新しい局面も含めて解明する試みを目的とした。

72 ～ 82 mg/dL 、HbA1c は 5.6 ～ 5.7% の間で推移し大きな変化はなかった（Fig. 1）。脂質代謝検査では LDL-C、方法

中性脂肪（triglyceride: TG）、LP (a) は 1.4 ～ 1.8 倍に上昇した。内分泌検査ではインスリンは 13.1 μU/mL から7 日間の絶食療法を行った。前回の断食時は東北大方

5.9 μU/mL へ半減し（− 45%）、グルカゴンは 1.8 倍に増式で点滴による補液を併用したが、今回は 1 日 2 リット

加、成長ホルモンは 1.5 倍に増加、インスリン様成長因子

8 日目、14 日目における血中パラメータを測定した。糖化ストレス指標として血漿中 3-deoxyglucosone（3DG）、acetaldehyde（AA）、glyoxal（GO）、methylglyoxal（MGO）の 濃 度、 皮 膚 糖 化 最 終 生 成 物（advanced glycation end
products: AGEs）蛍光強度の測定を行った。皮膚 AGEs
蛍光強度は、左手の中指末端にて RQ-1201J-SET（シャーしなかった。

- I（insulin-like growth factor-I: IGF-I）はほとんど変化

ル以上の水分を経口摂取した。絶食開始日と絶食 4 日目、

飢餓の影響によりケトン体は 37 倍、β ヒドロキシ酪酸

は 34 倍、アセト酢酸は 55 倍に上昇した。肝線維化マーカーであるヒアルロン酸は 1.6 倍に上昇し、4 型コラーゲンは40% 減少した。

骨代謝に関しては、骨吸収マーカーである骨型酒石酸

抵 抗 性 酸 性 フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ（ tartrate-resistant acid

プライフサイエンス、兵庫県神戸市）を用いて測定した 5)。

3DG, AA, GO, MGO は官能基としてアルデヒド基を有する物質で、2, 3- diaminonaphtalen（DAN）標識を用いたHPLC-FL 法にて測定した 6, 7)。
内 臓 脂 肪 の 計 測 は 320 列 C T ス キ ャ ン（ 東 芝、 東 京

phosphatase-5b: TRACP-5b）と 1 型コラーゲン架橋 Nテロペプチド（type I collagen cross-linked N-telopeptide:NTx）は 1.4 倍に上昇した。TRACP- 5b は破骨細胞に存在する酵素で骨吸収の亢進に伴って血中に漏出する。N Tx
は骨型の I 型コラーゲンの分解産物で、骨吸収を反映して

都港区）を用いて、肝脂肪量と肝硬度は肝硬度測定装置（FibroScan502; Echosens, Paris, France）を用いて断食

尿中に排泄される。これらは骨吸収の亢進を示す所見であ開始日と 8 日目に測定した。前回の胃粘膜および大腸粘膜るため、カルシウムを経口的に補充した。

を生検した組織学的検討や遺伝子発現解析の結果も含めて

今回新たに測定した糖化ストレス指標の中間体アルデヒ

ドについては、断食期間中に 3-DG, AA, GO の変化量は検討した。

少ないものの 10% 上昇、MGO のみが 3 倍近く上昇した。

皮膚 AGEs 蛍光測定では、AGEs 蛍光強度が 0.62 から 0.54

結果と 13% の減少を示した（Table 4）。

便の性状にも変化が見られた。絶食 3 日後の便はねっと

体重は 8.0 kg 減少し、減少率は 8.4% であった。体格指数

りとした形状で、黒色に近い暗緑色を呈していた。これはCT に よ る 内 臓 脂 肪 検 査 の 結 果 は、 内 臓 脂 肪 面 積 が出された便は特筆すべき性状であった。

（body mass index: BMI ）は 8.5%、腹囲は 4.1% 減少した。

前述のように濃縮胆汁の色である。断食終了後 2 日目に排Table 2. hanges of anthropometry.
Hight

Body weightcm

kg

Before fasting（12/27）

175.0

89.2

Right after fasting
（1/3）

175.0

81.7

BMI

Total
Waist
circumference fat square

Visceral
fat square

Subcutaneous
fat square

Visceral ／Subcutaneoussquare ratio

cm

cm 2

cm 2

cm 2

29.1

96.7

385.7

236.3

149.3

1.58

26.7

92.9

356.8

202.9

153.7

1.32

（ 4 ）

絶食 療 法Table 3. Blood biochemical examination.

【Blood chemistry】
TP
Albumin
AST (GOT)
ALT (GPT)
ALP
γ-GTP
CPK
UA
BUN
Cre
Cystatin C
Na
K
Ca
CRP
【Peripheral blood examination】
WBC
Lymphocyte %Lymphocyte count
RBC
Hb
Plt
【Lipid profile】
TC
TG
LDL-C
Lipoprotein (a)RLP-C【Glucose metabolisim】
Glucose
HbA1c【Endocrinology】
Insurin (IRI)
Glucagon (IRG)
Growth hormone
IGF-I【Ketone bodies】
Total ketone bodies
Acetoacetic acid
β-Hydroxybutyric acid【Liver fibrosis marker】
Hyaluronic acidType 4 collagen【Bone metabolisim】
TRCP-5bSerum NTX
【Tumor markers】
Pro-GRP
Anti-p53 Ab

g/dL
g/dL
U/L
U/L
U/L
U/L
U/L
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/L
mmol/L
mmol/L
mg/dL
mg/dL
/μL
%
/μL
x104 /μL
g/dL
x104 /μL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
%
μU/mL
pg/mL
ng/mL
ng/mL
μmol/Lμmol/Lμmol/L
ng/mL
ng/mL
mU/ｄL
nMBCE/L
pg/mL
U/mL

Before fasting

During fasting

Right after fasting

12 / 27

12 / 30

1/3

One week
after fasting
1/10

8.9
5.1
65
81
161
59
308
10.9
16.0
1.21
1.1
14 0
4.3
9.7
0.07

8.7
5.2
72
80
162
52
371
16.1
26.7
1.55
1. 3
136
4.7
9.9
0.09

7. 9
4.6
49
64
147
37
291
9. 3
18. 4
1.06
NE
14 2
4.7
8.8
0. 34

3,240
55.2
1,788
528
16.7
23.2

3,840
50.5
1,939
537
17.3
25.3

4,220
57.1
2,410
430
13.5
20.6

270
88
174
28.9
3.5

303
122
217
36.8
6.0

199
217
108
9.6
12.4

96
5.6

1 01
5.6

111
5.7

12. 2
312
0.38
14 5

5.9
381
0.96
13 9

NE
NE
NE
NE

1,066
143
923

2,418
388
2,030

16 3
47
116

166. 4
105

183.4
83

172.5
16 4

3 07
17. 3

319
20.2

322
15. 7

38.8
< 0.6953.7< 0.6978. 2< 0.69

7. 7
4. 5
56
60
142
53
279
7.0
17. 4
0.91
0. 9
141
4.6
8.8
0. 31
2,810
51.6
1,45 0
4 56
14.4
18.4
213
71
123
12. 2
2.8
11 6
5. 7
13.1
209
0.65
129
66
7
59
115. 9
14 3
226
14.1
NE
< 0.69NE, not examined; TP, total protein; AST (GOT), aspartate aminotransferase (glutamic oxaloacetic transaminase); ALT (GPT), alanine aminotransferase(glutamic pyruvate transaminase); ALP, alkaline phosphatase; γ-GTP, γ-glutamyl transpeptidase; CPK, creatine phosphokinase; UA, uric acid; BUN, bloodurea nitrogen; Cre, creatinine; CRP, C-reactive protein; WBC, white blood cell; RBC, red blood cell; Hb, hemoglobin; Plt, platelet; TC, total cholesterol; TG,
triglyceride; LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol; RLP-C, remnant-like lipoprotein particles-cholesterol; IRI, immunoreactive insulin; IRG,
immunoreactive glucagon; IGF-I, Insulin-like growth factor-I; TRCP-5b, tartrate-resistant acid phosphatase 5b; NTX, type I collagen cross-linked
N-telopeptide; Pro-GRP, pro-gastrin-releasing peptide; Ab, antibody.

（ 5 ）Glycative Stress Research

10,0005,000
Ketone bodies (μmol/L)
1,000
500

TC (mg/dL)
TG (mg/dL)

100
50

Glucose (mg/dL)

10
0day

3day

7day

14day

Fasting

ConvalescentFig. 1. Glucose/lipid metabolism and fasting.
TC, total cholesterol; TG, triglyceride.

Table 4. Changes of intermediate aldehydes.
Intermediate aldehydes in serum (ng/mL)
3-DG

Acetaldehyde

GO

MG O

Before fasting

12/27

97.5

37.3

6.2

8.8

During fasting

12/30

85.4

41.3

5.9

15.2

Right after fasting

1/ 3

111.8

45.8

6.7

22.6

One week after fasting

1/10

102.8

45.7

7.4

8. 5

3-DG, 3-deoxyglucosone; GO, glyoxal; MGO, methylglyoxal.

考察

動するのは確かなことであるが、断食後 3 ～ 4 か月の期間

前回の断食療法との比較体に対しどのような影響を及ぼすのかについては今後の課における変動ついては全く不明である。これらの変動が生

絶食（断食）療法の基本的な知見と最近の医学的な知見題である。

を踏まえながら、前回と今回の結果を考察したい。

前回の観察では胃粘膜および大腸粘膜からの生検検体

糖化ストレス指標については前回報告時にも測定していを用いて遺伝子発現状況を観察した。その結果、胃粘膜る。前回の結果ではペントシジンはほとんど変化していな

で VHL （von Hippel-Lindau tumor suppressor protein）

はわずかで、MGO は増加、皮膚 AGEs 蛍光は低下していセンシングを司り、低酸素応答に重要な転写因子である

かった（Fig. 2）。今回の成績では 3-DG, AA, GO の変化

た。糖化ストレス反応においては 3-DG, AA, GO, MGO

は早期から中間期段階の指標であり、皮膚 AGEs は後期の指標である。1 回の断食療法により糖化ストレス指標が変の発 現 増 強 を 認 め た。VHL は、 末 梢 組 織 の 酸 素 濃 度 の

HIF -1α（Hypoxia-inducible factor -1α ）に特異的に結合して崩壊する作用がある。HIF は癌組織に血液供給を促し、癌組織の増殖を助長する働きがあることから 8 -10)、VHL（ 6 ）絶食 療 法

100％

AGEs

103％

Pentosidine

92％

3 -DG

115％

Acetaldehyde

123％

GO

108％

MGO

257％

Lipid peroxide

49％

MD-LDL93％

8 -Isoprostane

121％

Urine 8 -isoprostane

44％

Urine creatol

51％

Paraoxonase

73％

GPx

76％

0％

30％
Anti-glycation

60％

90％

Peroxides

120％

150％

Anti-oxidation activity

Fig. 2. Previous results of fasting therapy showing percent change of data.

AGEs, advanced glycation end products; 3-DG, 3-deoxyglucosone; GO, glyoxal; MGO, methylglyoxal; LDL, low-density lipoprotein;
MD-LDL, malondialdehyde-modified LDL; GPx, glutathione peroxidase.

による HIF 崩壊は癌の増殖を制御する方向に作用するもルの上昇は、代謝速度の低下を防止する。血圧に中程度の大 腸 で は glutathione peroxidase、β2- microglobulin、
ferritin などの抗酸化物質（antioxidant）や様々な働きのわれている。水溶性ビタミン B、C は 1 週間以上の絶食にのと推測できる。

リボソーム蛋白などの遺伝子発現が増強していた。

減少が見られる。遊離脂肪酸（free fatty acid: FFA）の急増と TC、LDL- C、TG の増加を認め、体脂肪の動員が行より軽度の欠乏状態に至る。肝臓に貯蔵されているビタミ

ン A は 5 ～ 10 か月分貯蔵されているため、短期間では変断食療法の生化学特性

動しない。

絶食療法（断食療法）の基本的な生化学について述べる。

臓器や器官に対しては、肝における AST・ALT の誘導

絶食（断食）療法における生体の変化は、エネルギー源の供給の途絶により、体脂肪の分解と早期の蛋白の分解が始と腸管蠕動の低下や腸管粘膜萎縮を認める。レプチン、高で使い果たされてしまうので、数日の絶食後には、肝臓の減少が見られた。また性ホルモン結合グロブリン、IGF-I

まる。ヴォートの生化学 11) によると、糖質の貯蔵は 1 日

オキサロ酢酸は糖新生に使われてしまい、クエン酸サイク

感度 C 反応性蛋白（C- reactive protein: CRP）に中程度のおよび IGF- II は上昇が見られる。酸化ストレスおよび炎ルによるアセチル CoA の代謝能は極端に減少する。イン症のマーカーも同様に減少し、喘息に関連した症状も軽減

よって肝臓はアセチル CoA をケトン体に変換して放出すの改善がみられる。糖化ストレスである AGEs は糖尿病、スリン分泌が減少して、脂肪組織から脂肪酸が動員される。

して生活の質（quality of life: QOL）の指標でもいくつかる。脳は必要な酵素を合成してしだいにケトン体に適応す

アテローム性動脈硬化症、慢性腎不全、アルツハイマー型

しか満たさないが、4 0 日前後ではエネルギー需要の 75%

血管系合併症の原因ともされる。活性酸素による細胞障害

る。3 日絶食後ではケトン体は脳のエネルギー需要の 1/3を満たす。ケトン体の主要構成成分は β ヒドロキシ酪酸とアセト酢酸で、断食時には 70 倍以上に増加する。長期絶

食後の筋肉の分解速度は、数日絶食時の約 25% である。

血糖の低下に伴い、インスリンの低下、グルカゴンの増加、ケトン体の増加、コルチゾル、ノルエピネフリンなどの増加を認める。ノルエピネフリン（アドレナリン）レベ

認知症等の変性疾患を悪化させると言われる 12)。糖尿病のを加速し、機能を変化させる。グリセルアルデヒド由来

AGEs が最も毒性が強い 13)。

絶食療法（断食療法）の最近の医学的知見を、「カロリー」、「断続的絶食（Intermittent
制限（Caloric restriction: CR）

fasting: IF）」、「長期間断食（ Long-term fasting: LF）」に（ 7 ）Glycative Stress Research

分類して比較した（Table 5）14, 15)。 空腹時インスリンおよの変性疾患における脳神経細胞にも確認されている 16 -18)。

中程度であったが、LF と I F のほうが CR より減少値が大り畳み異常をきたし、ER ストレスを亢進させる。ER ス

は急速であり、I F、C R では緩徐である。成長ホルモンは、
24 時間絶食で女性は 13 倍、男性は 20 倍の上昇を認める。
5 日間の絶食期間中、成長ホルモン分泌は 2 倍以上に増加応答の指標となる分子シャペロンの一つである GRP78 はびインスリン抵抗性の減少に関しては、両グループともにきい。体重減少速度は、カロリー制限量に比例して LF で

酸化ストレスや糖化ストレスは ER における蛋白質の折

トレスが亢進するとミトコンドリアの活性酸素産生も増加
し、酸化ストレスがさらに亢進する。一方、 ER ストレス
グルコース飢餓環境で発現亢進している 19, 20)。

している。高レベルの成長ホルモンは、筋肉量および除脂
肪組織や骨密度を維持する。長期絶食後の筋肉の分解速度

は、数日絶食時の約 25% である。長寿遺伝子・抗加齢遺南カリフォルニア大学長寿研究所のヴァルテル・ロンゴ

教授によると LF や I F は幹細胞の活性化を阻害する酵素

伝子といわれる「サーチュイン遺伝子（Sirtuin）」は、48（PKA）や、老化や癌成長のリスクを高める IGF- I を減少

最大 10 倍まで増えている。I F（絶食時 20% カロリー）8

けた免疫システムを、幹細胞や造血幹細胞の再生能力を高時間の絶食で 2 ～ 4 倍 に増え、7 週間の C R では数倍から週間で、肥満喘息患者が 8% 減量し、酸化ストレス、炎症させる。絶食は、老化や化学療法の副作用でダメージを受めることで、免疫系を再生、保護、新生を促進させる。化

マーカーが減少したという。

学療法によって傷ついた免疫損傷を回復させる。化学療法

小胞体ストレスへの影響

大 20 倍強化する。断食によって血液や免疫系の生成にか前の 72 時間絶食で免疫が保護され、化学療法の効果を最小胞体（endoplasmic reticulum: ER）は、細胞内における分泌や膜蛋白質の品質管理を行っている大切な細胞内小器官である。飢餓、虚血、感染、炎症などで生じた変性

かわる造血幹細胞が活性化して、新しい白血球が生み出され、免疫系が再生するという 21)。

蛋白質は、折り畳みが不完全な異常蛋白質になり、E R に癌細胞への作用ス）の原因となる。E R ストレスはアルツハイマー病などすと考えられている。癌細胞はグルコースおよびアミノ酸

蓄積して E R ストレスを引き起こし、細胞死（アポトーシ

断食療法は発癌リスクに対してもなんらかの影響を及ぼ

Table 5. Summary of recent medical finding of fasting therapy.
LF

IF

CR

Body weight↓(right after↓↓)↓↓

Visceral fat

↓

↓

↓

Lean body mass

〜

〜

↓

Energy metabolism

↓↓

↓↓

↓

Fasting plasma glucose

50 〜7090 〜 14090 〜 140

Ketone bodies

40 times

Slight elevation〜

Uric acid

↑↑↑

↑

〜

Insulin↓↓↓↓↓

Glucagon↑↑〜

Growth hormone

↑

↑

〜

Noradrenaline

↑

↑

〜

Cortisol↑〜〜

Ghrelin↓〜↑

Sirtuin gene expression

2 〜 4 timesNI

4 〜 10 times

Skin gross and elasticity

↑↑↑

↑

〜

High-sensitivity CRP

↓↓

↓

↓

B/T cell acute lymphoblastic leukemia

Inhibition

NI〜

Apoptosis

Elevation

NI

NI

LF, long-term fasting; IF, intermittent fasting; CR, caloric restriction; NI. No information; C-reactive protein.

（ 8 ）絶食 療 法た。VHL は HIF の ubiquitin ligase と し て 働 き，HIF とを代謝し、脂肪酸やケトンを代謝できない 22)。グルコース

特異的に結合し、HIF を崩壊させることで血管新生や細胞またはアミノ酸（グルタミン）を制限することは、癌細胞を飢えさせるために不可欠である。ケトン体ダイエット

23)

増殖を抑制する（Fig. 3）。

は、断続的な断食の期間と組み合わせた場合に特に有効で大腸において遺伝子発現が抑制されるフォスフォリパーある。癌細胞を弱めるための理想的な血糖濃度は 60 〜 70

ゼ C は、膜の脂質ホスファチジルイノシトール二リン酸にmg/dL であり、ケトンレベルは 4 〜 7 mM が推奨される（Table 6）。LF は、Keap -Nr f 2 システムを亢進させ、ヘム
オキシゲナーゼ産生を減少させ、細胞毒性 T 細胞を活性化させる。絶食が Nr f 2- および SIRT1- 依存性機構を介して
Nr f 2 標的遺伝子発現を増加させたことを示す。マウスの肝臓では、絶食は Nr f 2 標的遺伝子発現を少なくとも 1. 5
～ 5 倍誘導する。
ER ストレス応答指標の GRP78 は癌細胞においてもグ遺伝子を持ち、新しい臓器と言われ、人の健康維持の司令

常細胞と癌細胞における ER ストレス・応答のバランスは蛋白・高脂肪・低食物繊維）は、人類にとって大切なパー

特異的に作用し、水溶性のイノシトール三リン酸が生じ、細胞内カルシウム濃度を上昇させる 28)。フォスフォリパー

ゼ C 遺伝子発現抑制は、発癌などに影響するプロテインキ
ナーゼ C（PKC）の不活化にも関与する可能性がある。

腸内細菌叢への影響「腸内細菌叢」全体では、人の全細胞の 1,000 倍以上のルコース飢餓環境で発現亢進している 20)。絶食における正塔としての機能も有するとも言われている。食の西洋化（高考慮すべきであるが、絶食によって臨床的に癌組織が縮小

トナーである腸内細菌叢の構成のバランスを失いつつある。生体の妙というしかない。

（ディスバイオーシス）。 加齢につれて善玉菌が減少する

することが確認されている

24 -27)

前回の試験では胃粘膜において VHL の発現増強を認めが、絶食 24 時間により高齢者でも腸内の有益なバクテリ

Table 6. Comparison of energy use between normal cells and cancers cells.
Normal food intake (non-fasting)
GlucoseKetone bodies

Fasting
GlucoseKetone bodies

Normal cells
Cancer cells

Fig. 3. VHL/HIF pathway and cell proliferation.

VHL, von Hippel-Lindau tumor suppressor protein; HIF, hypoxia-inducible factor; VEGF, vascular endothelial growth factor;
GLUT, glucose transporter; NOS, nitric oxide synthase; PO2, partial pressure of oxygen.

（ 9 ）Glycative Stress Research

アが劇的に増える 29)。最近腸内細菌は、脳や神経の働きにわたる発癌抑制、抗動脈硬化作用、抗炎症作用、免疫改善

深く関わり、睡眠、ストレス反応、記憶や認知能力に影響作用そして精神の恍惚状態の真のメカニズムを解明しつを及ぼしていると言われている

つ、絶食療法（断食療法）を普及していきたい。

30- 34)。現状では断食療法が長期間の絶食は、腸管の萎縮などがみられるように、老腸内細菌叢に及ぼす影響についての研究はこれまで極めて
35, 36)、今後の研究が待たれる。

化した細胞や癌化した細胞の融解が予想されるので、腸管最後に忘れてならないことは、重大な絶食期における心からの栄養素の吸収は腸管壁細胞を刺激するので望ましく

理・精神面での変化である。減量によるだけとは思われななく、また動脈硬化が進んだ高齢者には、脳梗塞、心筋梗

い絶食後期から復食初期に生じてくる爽快感と活力感、認

塞や不整脈防止のためにも脱水状態は禁物なので、絶食学

少ないため知能の変容ともいえる気づきの感じが深まる。

会推奨の電解質を含んだ 1 日 500 ～ 1000 mL の点滴が必要であると思われる。この論文を書くことで、1 週間水だけの断食を実践したためか、断食終了後 2 日目に 35 cm の結語

真っすぐな「美しいウンチ」が出たので、この長さは 66

年間で生まれて初めての経験なのでつい写メした。長期の絶食（断食）療法による基本的な変化と最近の医学的な絶食（１週間前後）は、身体面だけでなく、自分の人生を

知見を踏まえながら、前回と今回の研究結果を考察した。

振り返る最適の時間であり、絶食が進むにつれて爽快感や

長期間絶食と断続的絶食・カロリー制限との根本的違い

多幸感が現れる。ケトーシスによるのか、様々なアイディ

は、極端な低血糖、低インスリン血症とケトーシスが長時

アが浮かぶので、復食後そのアイディアを直ぐに実行する間存在することによると思われる。長期間の絶食は、低血のは危険であり、注意を要する。

糖・低インスリン血症・ケトーシスにより老化・弱体化した細胞や、病変化（遺伝子変化や癌化）した組織を自己融解させ、リサイクルで自己再生させる過程であり、「断食はメスを使わぬ同時多発的最適マイクロサージェリー」といえる。
年齢調整死亡率が増加している癌は、男性で膵臓、女性

で膵臓と乳房であるが、約 61 個の癌関連突然変異を有す

る転移性膵癌に進化生物学の分子時計の技術を使い、原発の癌が膵臓に発生するには、最初の突然変異からちょうど10 年以上かかり、転移を持つにはさらに 5 年、死に至るのにさらに 2 年を要した。絶食は、アポトーシスの誘導や私は、絶食後は効率のよい人間に生まれ変わったのか、

1 日 2 食では体重が増加するので、1 日 1 食を心掛けている。
つまり「長期絶食と日々のカロリー制限」が必要なのである。同僚との昼食がないときは、明治神宮で 1 時間の散歩をしている。毎日の散歩、1 日 1 食玄米食、ヨーガ、体操、

般若心経（とくにマントラ）の暗唱、そして年 2 回の長期間断食と週 1 回 24 時間の断続的断食はお勧めである。

謝辞
血漿アルデヒド測定、皮膚 AGEs 蛍光測定に際し同志

造血幹細胞の活性化などにより、微小癌の消失、癌の縮小、転移時の遊走生着の抑制や癌化学療法による免疫抑制の克服の働きを有する 37)。

アンチエイジングの最大の目標である長寿や癌抑制も、無差別な補充療法よりも、摂取カロリーの制限が本質的で

社大学生命医科学部 今 美知氏、米井嘉一氏の協力を得た。

50 年前に、断食・ヨーガ・玄米に出合うきっかけを作ってくれた叔父 山口修平氏と叔母 山口洋子氏、毎日おいしい
玄米食を作ってくれる妻 紳江に感謝を表する。

根本的な療法として位置づけられつつある。カロリー制限
はこのような適応機構を、結果的に個体の生存を最適化す

る。カロリー制限の中でも究極に位置する絶食療法（断食療法）について、本研究の成績をもとに、今後絶食療法の利益相反申告本論文に関して利益相反に該当する事項はない。

症例を重ね動物実験の成績と対比し、絶食療法の多方面に

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