ナイチンゲールが活躍した時代のイギリスでは、産業革命を経た近代化によって、それまでの生活や価値観が大きく変わり始めていました。個別の手仕事を巨大な機械が肩代わりし、石炭エネルギーで走る蒸気機関車が大量の人とモノを高速で運ぶようになると、都市の過密化や経済格差による過重労働が人々の健康に深刻な影響をもたらしました。ナイチンゲールが戦地で看護した兵士たちはまさにそうした市民だったのなどの劇的な進化が私たちの暮らしを根本から変えようとしています。本書でです。それから二〇〇年を経た第四次産業革命と呼ばれる現代社会も、情報通信技術や在の最先端テクノロジーが導く未来のケアの行方を探ります。

（ 編集部）は、ナイチンゲールの思想・行動と当時の技術革新による社会変容の関連を検証し、現AI宮川

弱くなる努力松岡正剛さんが『フラジャイル 弱さからの出発』（ちくま学芸文庫、二〇〇五）という本の中で“「弱さ」は「強さ」の欠如ではない。
「弱さ」というそれ自体の特徴をもった劇的でピアニッシモな現象なのである”と書かれています。私はこの一節がとても好きで、私もそのように小さくても大事な力がきっと存在するのだろうと思っています。そして受け容れるというのは物理的なパワーバランスが均衡することではなく、違う種類のさまざまな力同士が揺らぎながらある種の合意がとれる、あるいは全員が合意をとれたと思えることなのかなと思いました。

ケアというものも、互いの人間が「これがケアだよね」と合意しながら進んでいくものではないでしょうか。だから先ほどの摘便も、ある場面ではケアであり別の場面ではケアにならないのでしょう。そう考えると、この合意はロボットと私たちの間で成立し得るのだろうか。例えば人は摘便をしてほしい時もあれば嫌な時もあります。クライアントがケアを拒否するのはよくあることですが、そのとき拒否されるという相手のはたらきかけを受け容れるところからケアが始まるんですよね。これにロボットはどう向き合えるのか、というところこれは難しい問いですね。まずその「弱さ」のことについては、僕も最近すごく考に大きな関心があります。
チェン234

第二章 ケアの未来に向けてえていて、積極的な弱さ、あるいは弱さを志向することの積極的な価値とは何だろうと。最近、フィンランドの Supercellというゲーム会社の社長が「自分は世界で一番弱いになりたい」と言っていて、徹底した権限移譲で現場が自由に創作できるようにし、実際にすごい収益を上げて大成功しているんですね。彼にとっての仕事とは「場を整える」こCEOなのでしょうけれど、僕自身は彼のことをすごいと思いつつそのようなバイアスを突破して、弱さを含んだ関係性をつくっていくこと自体が、ドチェン

まさにそうなんです。
「 強 い 男 性 教 員 」 と い う テ ン プ レ ー ト、 強 い 女 性 教 員 で も 構

弱くなる努力をされている。

ミニクさんにとってのウェルビーイングなんですね。そこに近づこうとして、言ってみれば宮川なバイアスが邪魔をしてしまい、それが悪いことになってしまう。

なければ意味がないと思うからです。でも「弱い」ということば自体にある僕たちの社会的今の時代に起業活動を行うにあたってはウェルビーイングやケア的なアプローチを組み込まも、自分が起業する際には決してロールモデルにはならないだろうなという確信があります。

き込んでいくタイプのその対極にあるのが例えばスティーブ・ジョブズのように、ある種の強い執着に周囲を巻あることを知ってとてもいいなと思いました。

実際にやる人々に渡すんだと。ビジネスの世界でそうした言説が成り立ち、うまくいく例がとだけで、どういうものをつくるのか、つくるために何が必要なのかといった判断はすべてCE
O

わないんですが、それだともうなんか自分が不幸になっていく未来しか想像できないなとモケアという関係性の未来

235

CEO

ヤモヤして （笑）
。そういう話を同じ早稲田の大先輩である先生方と講義を通じて話したことがあるんですが、そうしたらみんな「弱い教員になりたい！」とすごく盛り上がりました（笑）
。 や は り そ の よ う に 感 じ て お ら れ る 先 輩 教 員 が 多 い の だ と わ か っ て、 す ご く 面 白 か っ た

積極的に弱くなることにより、自分自身も楽になるしコミュニケーションの相手もいきいです。

きとしてくる。これは教育におけるある種の分散だと思うのです。教室という制度を教員が一人で背負ってコントロールするという発想ではなくして、全員で影響し合う場所にしよう

よと。それは会社でも同じかもしれません。あるいは家庭の中で家父長的なありかたをやめええ。あんまり介入しないほうがむしろちゃんと育つような気がしています。実感とるとか。子どもたちはいわば勝手に育つわけですからね （笑）
。
宮川して。
「お母さんはいつもいないからね～」って言われているので、負け惜しみかもしれま

ところで、先ほど「ロボットがどうケアにおける合意に向き合えるか」という問い

同意と合意仕方がない……「受け容れ」ですね （笑）
。

せんが （笑）
。
チェン

チェン

236

第二章 ケアの未来に向けてがありましたが、いま宮野真生子さん・磯野真穂さんの『急に具合が悪くなる』（晶文社、二〇 一 九 ）を 読 ん で い る と こ ろ で、 そ の 中 で 宮 野 さ ん が 末 期 が ん 患 者 と し て さ ま ざ ま な イ ン

フォームドコンセントを突きつけられ、医師から「言うべきことはすべてお伝えしました」と言い渡されるのです。もちろん医療者としてフェアな情報伝達をしてくれているのだけれども、結果として患者側としては何もかも自分の裁量で決めなければならず、しかもその治療法には何パーセントの確率でどのようなリスクがあると言われても全く想像がつかないわ

けです。処理できない数の選択肢を委ねられてしまい、宮野さんは同意ができない状態になってしまう。

それで彼女は住んでいた福岡を離れ、何の計画もなしにホームグラウンドだった京都へ帰ることにしたんです。するとそこである種の受け容れ的なことが生じるんです。やってみるとなぜかいろんなことが自分の腑に落ちた。その「京都へ戻ろう」という彼女の直感は、医療の選択肢として生じなかったものです。でもそれが自身のセンスメイキングを統合する一つのきっかけとなった。つまり僕がここで言いたいのは、すべての物事をインフォームドコンセント的な同意関係によって結ぶことが果たしてよいのだろうかということです。とはいそ れ は「 同 意 」 と「 合 意 」 の 違 い か も し れ ま せ ん。 例 え ば 看 護 師 は「 ○ ○ さ ん、え、きちんと相手の希望を確認することはとても大事ですよね。
宮川

ちょっとお通じがなくて苦しいでしょうから、これから摘便しましょうね」とか「じゃあ体の向きをこうしてください」「力を抜いて楽にしてくださいね」というふうに一つひとつのケアという関係性の未来

237

動作やプロセスごとに相手の反応を得ながら言葉で意思を確認していきます。これは形式としては声かけを通して相手の「同意」をとっているのですが、同時により機微な「合意」のプロセスが潜んでいるようにも思います。相手が「わかりました」と返事したり、「あ、はい……」と答えたり、何も言わずうなずいたり、反応しなかったりする様子を実は看護師は

例えば「嫌です」という場合にもいろんな形の拒否があって、そこにある問題解決のアクすごく丁寧に捉えていて、そこからどれだけケアの合意ができているかを推し量っている。

238

第二章 ケアの未来に向けてションに合意ができていないなと感じた時には別のアクションに移るんですね。「何かご心配なことがあるんですか？」と、声かけの仕方を変えてみるなどして。

こうした一連の同意というよりは合意的なプロセスによってケアというものが成立すると考えた時に、じゃあケアロボットはこの問題にどう対処すればいいんだろうというのが大きなテーマになってくるんです。人間同士の濃やかな機微のやりとりができるのかとか、ある正攻法で考えると、声の調子や表情をみるというのはビッグデータをもとにしたいはむしろロボットであることによって摘便への拒否感が減る人もいるかもしれません。
チェンの判定で可能にはなるかもしれませんが、それがこの問題の答えなのかどうかは難しい

ニックかつミクロなタイムスケールで起き得ることなんだなと思いました。

ところですね。そして確かに同意と合意の違いは気になります。合意のほうはもっとオーガ

AI