２０１４年度

試験時間

医学物理士認定試験

マークシート式

医学系試験問題

１４：４０～１６：００

注意事８０分間項

1. 試験開始の合図があるまで、この問題冊子を開いてはいけない。
2. 問題冊子は 1～18 ページまでの 18 ページ、問題は 1～70 までの 70 問である。
3. 印刷不鮮明、ページの落丁、乱丁及び解答用マークシートの汚れ等に気付いた場合は、静かに手を挙げて監督員に知らせること。
4. 各問題には a ～ e までの 5 つの選択肢があるので、そのうち質問に適した答えを選び、マークシートにマークすること。
（例 1）

（例 2）

問題 100 県庁所在地はどれか。

問題 101 県庁所在地はどれか。2 つ選べ。

a. 栃木市a. 宇都宮市

b. 川崎市b. 川崎市c. 神戸市c. 神戸市d. 倉敷市d. 倉敷市e. 別府市e. 別府市

正解は「c」であるからマークシート c の欄

正解は「a」と「c」であるからマークシートをマークする。

a と c の欄をマークする。

（例 1）の質問で 2 つ以上解答した場合は誤りとする。
（例 2）の質問で、1 つまたは 3 つ以上解答した場合は誤りとする。
5. マークシートは折り曲げず、メモやチェック等でよごさないよう注意すること。
6. 試験開始 30 分後から退出可能である。ただし、試験終了前 5 分以降の退出はできない。
7. 退出する場合はマークシートを伏せて机の上に置き、問題冊子、荷物を持ち出すこと。
退出後試験時間中の再入場はできない。
以上

問題 1

第一次視覚野があるのはどれか。

a. 小 脳b. 頭頂葉c. 前頭葉
d. 後頭葉
e. 側頭葉問題 2脳神経で正しいのはどれか。

a. 涙の分泌は動眼神経支配である。
b. 動眼神経は視交叉をなしている。
c. 歯痛を伝えるのは顔面神経である。
d. 光の感覚は視神経により脳に導かれる。
e. 下外方に眼球を動かす筋肉は内転神経支配である。

問題 3

視覚器で正しいのはどれか。

a. 眼房は漿液で満たされている。
b. 涙腺は内眼角の上方に位置する。
c. 水晶体は硝子体の後方に位置する。
d. 眼球運動に関与する外眼筋は 3 つである。
e. 網膜の血管は視神経乳頭から出入りしている。

問題 4

頭頸部で正しいのはどれか。

a. 舌根は口腔に含まれる。
b. 副鼻腔には 2 つの洞がある。
c. 梨状陥凹は中咽頭に含まれる。
d. 中咽頭は頭蓋底に接している。
e. 顔面神経は耳下腺内を走行する。

1

問題 5

動脈血が流れているのはどれか。2 つ選べ。

a. 門 脈b. 肺静脈c. 肺動脈d. 脾静脈e. 下行大動脈問題 6呼吸器系で正しいのはどれか。

a. 肺胞は平滑筋を持つ。
b. 肺は 6 つの大葉からなる。
c. 肺胞上皮細胞にはⅠ、Ⅱ、Ⅲ型がある。
d. 気管支の先端には肺胞が密集している。
e. 気管支は左の方がより垂直真下に下りていく。

問題 7

肝臓で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 流入血管は 1 本である。
b. 肝静脈は下大静脈に注ぐ。
c. 横隔膜とは接していない。
d. 小腸と門脈でつながっている。
e. 3 万個ほどの肝細胞が集まってできている。

問題 8椎骨・脊髄で正しいのはどれか。

a. 頸椎は 5 椎である。
b. 第 1 頸椎を軸椎という。
c. 脊髄の中心部は白質からなる。
d. 脊髄の下端は第 1～2 腰椎のレベルにある。
e. 椎骨の左右横に出ている突起は棘突起である。

2

問題 9

リンパ系で誤っているのはどれか。

a. リンパ球は骨髄でつくられる。
b. リンパ球には B 細胞と T 細胞がある。
c. 胸管は右鎖骨上窩で静脈に注いでいる。
d. リンパ管は毛細リンパ管の網にはじまる。
e. リンパ節はリンパ管に入った異物を塞き止める。

問題 10

前立腺に接していないのはどれか。

a. 精 嚢b. 直 腸c. 尿 道d. 膀 胱
e. 大腿骨頭問題 11

小脳の機能はどれか。2 つ選べ。

a. 姿勢の維持
b. 呼吸の統制
c. 体温の調節
d. 眼球運動の協調
e. ホルモンの分泌問題 12神経伝達物質でないのはどれか。

a. ガストリン
b. セロトニン
c. ドーパミンd. ヒスタミンe. アセチルコリン3

問題 13

圧受容体があるのはどれか。

a. 延 髄b. 腎 盂
c. 心室壁
d. 頸動脈洞
e. 上大静脈問題 14

機能的残気量から残気量を引いたのはどれか。

a. 肺活量b. 深吸気量c. 1 回換気量
d. 予備吸気量
e. 予備呼気量問題 15運動により増加・上昇するのはどれか。2 つ選べ。

a. 残気量b. 肺血流量c. 動脈血 pH
d. 酸素消費量e. 動脈血二酸化炭素分圧

問題 16

消化吸収で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 胆汁は胆嚢で作られる。
b. 腸内細菌は病原性である。
c. 胆汁には消化酵素は含まれない。
d. 結腸粘膜の表面には腸絨毛がある。
e. 小腸で吸収された栄養分は門脈血に集められる。

4

問題 17ホルモンと分泌臓器の組合せで正しいのはどれか。

a. インスリン膵 臓

b. アドレナリン

副腎皮質

c. オキシトシン

下垂体前葉

d. 成長ホルモン

下垂体後葉

e. トリヨードサイロニン

副甲状腺

問題 18

ナトリウムの再吸収が最も行われるのはどれか。

a. 糸球体b. 集合管c. 近位尿細管
d. 遠位尿細管
e. ヘンレループ

問題 19
a. 単

白血球でもっとも多いのはどれか。
球

b. 好酸球c. 好中球d. 好塩基球e. リンパ球問題 20

体重に占める水分の割合はどれか。

a. 約 20 %b. 約 40 %c. 約 50 %d. 約 60 %e. 約 80 %5問題 21

細胞診標本で悪性を疑う所見はどれか。

a. 細胞質の空胞化
b. 核小体の不明瞭化
c. 異常核分裂像の低下
d. 核・細胞質比の増加
e. クロマチン量の低下

問題 22

腫瘍の特徴で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 良性腫瘍は悪性転化しない。
b. 良性腫瘍は浸潤性に増殖する。
c. 悪性腫瘍は転移する能力を持つ。
d. 肉腫は非上皮性腫瘍に含まれる。
e. もとの組織に類似した腫瘍は低分化型である。

問題 23

腫瘍と好発部位の組合せで正しいのはどれか。

a. 胃 癌穹隆部b. 膵 癌

体 部

c. 乳 癌外側上部

d. 大腸癌

横行結腸

e. 頭蓋咽頭腫

小脳虫部

問題 24

上皮性腫瘍でないのはどれか。

a. 胃 癌b. 乳 癌c. 肺 癌
d. 悪性黒色腫
e. 悪性リンパ腫6

問題 25腫瘍の発生と増殖で誤っているのはどれか。

a. がん遺伝子が関与する。
b. がん抑制遺伝子が関与する。
c. 化学的刺激は発生に関与する。
d. 良性腫瘍の特徴に接触阻止能消失がある。
e. 発がんプロセスはイニシエーションからはじまる。

問題 26

所属リンパ節転移を起こしやすいのはどれか。2 つ選べ。

a. 乳癌

b. 肺癌

c. 肝細胞癌
d. 前立腺癌
e. 悪性神経膠腫問題 27癌の発生にウイルス感染が関連しているのはどれか。2 つ選べ。

a. 胆管癌
b. 上咽頭癌
c. 中咽頭癌
d. 下咽頭癌
e. 子宮体癌問題 28

本邦における、腫瘍と頻度の高い組織型の組合せで誤っているのはどれか。

a. 乳 癌

腺 癌

b. 喉頭癌

扁平上皮癌

c. 食道癌

腺 癌

d. 膀胱癌

尿路上皮癌

e. 子宮頸癌

扁平上皮癌

7

問題 295 年生存率が最も低いのはどれか。

a. 胃癌

b. 膵癌

c. 乳癌

d. 大腸癌e. 前立腺癌問題 30

悪性度の低い腫瘍はどれか。

a. 骨肉腫b. 肺小細胞癌
c. 悪性神経膠腫
d. カルチノイド
e. 甲状腺未分化癌

問題 31

単純 CT 画像で門脈と肝実質のコントラストが高いのはどれか。2 つ選べ。

a. 肝硬変b. 脂肪肝c. 慢性肝炎
d. ヘモクロマトーシス
e. 肝細胞癌の門脈腫瘍塞栓問題 32

空洞形成を生じる胸部疾患はどれか。

a. 過誤腫b. 胸腺腫c. 肺膿瘍
d. 胸膜中皮腫
e. 縦隔奇形腫8

問題 33

石灰化を伴うことが少ない脳腫瘍はどれか。

a. 上衣腫b. 髄膜腫c. 神経膠腫
d. 下垂体腺腫
e. 頭蓋咽頭腫問題 34

25 歳の女性が 3 日前から下腹部痛を持続している。まず行うべき画像検査はどれか。
a. 腹部 CTb. 腹部 MRI
c. 腹部超音波
d. 腹部 X 線撮影
e. 下部消化管造影

問題 35

乳房 X 線診断で悪性腫瘍を示唆するのはどれか。

a. 粗大石灰化
b. 石灰乳石灰化
c. 皮膚の石灰化
d. 微細線状石灰化
e. ポップコーン状石灰化

問題 36

肝の MRI で正しいのはどれか。

a. 肝細胞腺腫は SPIO を取り込まないことが多い。
b. 肝細胞癌は DWI 像で低信号を呈することが多い。
c. 海綿状血管腫は T2 強調像で肝臓と等信号を呈することが多い。
d. 限局性結節性過形成の中心瘢痕は T2 強調像で高信号を示すことが多い。
e. 肝細胞癌は Gd‐EOB‐DTPA 造影 MRI の肝細胞造影相で高信号を示すことが多い。

9

問題 37

画像検査法と造影剤の組合せで正しいのはどれか。

a.

USガドリニウム化合物

b.

DIP

マイクロバブルc.

DIC

胆道排泄性ヨード製剤

d.

MRI

油性ヨード製剤e.

CTA

硫酸バリウム製剤問題 38

ウィリス輪を形成する動脈でないのはどれか。

a. 内頸動脈
b. 脳底動脈
c. 前交通動脈
d. 後交通動脈
e. 後大脳動脈問題 39正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 喉頭は中咽頭より頭側にある。
b. 舌根癌は中咽頭癌に分類される。
c. 慢性甲状腺炎では CT 値が上昇する。
d. 声門部喉頭癌はリンパ節転移の頻度が高い。
e. 下咽頭癌で最も頻度の高い原発部位は梨状窩である。

問題 40

前立腺癌で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 骨転移は下腿骨に多い。
b. 原発部位は内腺が多い。
c. リンパ節転移検索に CT は有用である。
d.

FDG‐PET 検診で発見されることが多い。

e. 原発巣は T2 強調画像で低信号域として描出される。

10問題 41

前立腺癌の腫瘍マーカーはどれか。

a.

AFP

b.

CEA

c.

PSA

d.

SCC

e.

CA19‐9

問題 42

PET 検査の定量指標である SUV の単位はどれか。

a.

gb.

Bqc.

mL

d.

cps

e. なし

問題 43

腫瘍の低酸素領域に集積するポジトロン放射性薬剤はどれか。

a.

11b.

11c.

13

N‐ammonia

d.

18

F‐FDG

e.

18

F‐FMISO

問題 44

C‐methionine
C‐PIB

FDG‐PET 検査で正しいのはどれか。

a. 糖尿病では禁忌である。
b. 重篤な腎不全では禁忌である。
c. てんかんの検査として用いられる。
d. 心筋の低集積は虚血の所見である。
e. 炎症の検出能は 111In 標識白血球シンチグラフィより劣る。

11

問題 45

心臓核医学検査で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 虚血では 99mTc‐MIBI の再分布がみられる。
b.

123

I‐BMIPP 検査では梗塞巣に集積がみられる。

c. 梗塞では 99mTc‐テトロフォスミンの欠損がみられる。
d. 梗塞の診断が確定した症例では負荷検査は禁忌である。
e. レビー小体型認知症では 123I‐MIBG の心筋への集積が低下する。

問題 46

骨シンチグラフィで骨転移部が集積欠損を示すのはどれか。2 つ選べ。

a. 乳 癌
b. 肺 癌c. 甲状腺癌
d. 腎細胞癌
e. 前立腺癌問題 47

パーキンソン病の診断に有用な放射性医薬品はどれか。2 つ選べ。

a.

123

I‐IMPb.

123

I‐IMZ

c.

123

I‐MIBGd.

123

I‐BMIPPe.

123

I‐FP‐CIT

問題 48
a.
b.

甲状腺シンチグラフィで誤っているのはどれか。
131

I は揮散する性質を有する。

123

I の大部分は尿中に排泄される。

NaNa

c. バセドウ病とプランマー病の鑑別に有用である。
d.

KI 投与で Na131I の甲状腺集積はブロックできる。

e.

99m

TcO4－の正常甲状腺への 20 分摂取率は 10～40 %である。

12問題 49

89

Sr を用いた疼痛緩和治療で正しいのはどれか。

a. 反復投与は半年以上あける。
b. 多発性骨髄腫はよい適応である。
c. 抗腫瘍効果により疼痛が改善する。
d. カルシウム剤の長期投与により治療効果は低下する。
e.

問題 50

FDG‐PET で集積亢進がみられる場合は著効を示す。

Quimby の式による Na131I バセドウ病治療計画で必要でないのはどれか。

a. 比放射能b. 甲状腺重量c. 有効半減期
d. 期待吸収線量e. 甲状腺摂取率

問題 51
a.

直列臓器はどれか。2 つ選べ。
肺b. 肝 臓c. 食 道d. 腎 臓e. 脊 髄問題 52

同時化学放射線療法が行われるのはどれか。2 つ選べ。

a. 肝臓癌
b. 食道癌c. 上咽頭癌d. 前立腺癌
e. 下垂体腺腫

13問題 53

放射線治療の急性期有害事象でないのはどれか。

a. 口内炎b. 肛門炎c. 食道炎d. 脊髄炎e. 皮膚炎問題 54

子宮頸癌の放射線治療で誤っているのはどれか。

a. 腺癌は治療成績が良好である。
b. 中央遮蔽の幅は 3‐4 cm 程度である。
c. Ⅰ、Ⅱ期の生存率は手術と同等である。
d. Ⅲ期の 5 年生存率は約 40‐60 %である。
e. 局所進行例では同時化学放射線療法が有用である。

問題 55

食道癌の原発部位で IMRT が有用なのはどれか。

a. 頸部食道b. 胸部上部食道
c. 胸部中部食道d. 胸部下部食道
e. 腹部食道問題 56

4 分割の体幹部定位照射で耐容線量を超えているのはどれか。

a.

脊髄の最大線量が 50 Gyb.

胃・腸で 36 Gy が 10 cc 未満

c.

食道・肺動脈の 40 Gy が 1 cc 未満d.

食道・肺動脈の 35 Gy が 10 cc 未満e.

気管・主気管支の 40 Gy が 1 cc 未満

14問題 57

全身照射法で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 原体照射法b.

Long SAD 法

c.

Moving Table 法d.

Sliding Window 法

e. スキャニング照射法

問題 58

対症的照射の適応はどれか。2 つ選べ。

a. 癌性腹膜炎
b. 多発肝転移c. 多発脳転移
d. 多発肺転移
e. 上大静脈症候群

問題 59

照射法と疾患名の組合せで誤っているのはどれか。

a. 組織内照射

早期前立腺癌

b. 強度変調照射

悪性神経膠腫c. 対向二門照射

多発脳転移

d. 三次元原体照射

膵臓癌

e. 定位手術的照射

肺門型早期肺癌

問題 60

放射線治療が第一選択となるⅠ期の癌はどれか。2 つ選べ。

a. 胃 癌
b. 肝臓癌
c. 喉頭癌d. 大腸癌e. 上咽頭癌

15問題 61

LET で正しいのはどれか。2 つ選べ。

a. 単位は eV である。
b. 陽子線は高 LET 放射線である。
c.

LET が高いほど RBE は高くなる。

d. 高 LET 放射線では酸素増感比が小さい。
e. 高 LET 放射線では細胞周期依存性が小さい。

問題 62

放射線による DNA 二本鎖切断の修復で正しいのはどれか。

a. 相同組換えは細胞周期に依存する。
b. 非相同末端結合では Rad51 が働く。
c. 非相同末端結合は修復精度が高い。
d. 多くの DNA 二本鎖切断は相同組換えで修復される。
e. 相同組換えでは DNA‐PK（DNA‐dependent protein kinase）が働く。

問題 63

放射線感受性が高い細胞の特徴はどれか。

a. 分裂が遅い。
b. 分化している。
c.

DNA 修復が早い。

d. 増殖が遅延しない。
e. 核/細胞比が小さい。

問題 64

LQ モデルで誤っているのはどれか。

a.

α/β の単位は Gy である。

b.

α は D2 の係数（D は線量）である。

c.

DNA 二本鎖切断の生成に基づいている。

d.

α/β が小さい組織では分割照射で生物効果は減少する。

e. 染色体異常発生頻度の線量依存性モデルに適用できる。

16

問題 65

全身 2 Gy 急性被ばく後の反応はどれか。2 つ選べ。

a. 嘔 吐b. 意識喪失c. 永久脱毛
d. 胃・腸管死
e. 血小板数減少

問題 66

組織耐容線量（TD5/5）が最も低いのはどれか。

a. 小 腸b. 腎 臓c. 水晶体d. 唾液腺e. 大腿骨頭問題 67

胸部の放射線治療による合併症のうち確率的影響はどれか。

a. 乳 癌
b. 不 妊c. 食道炎d. 肺臓炎e. 皮膚炎問題 68

分割照射で血管に近い腫瘍細胞から順に死滅する原因はどれか。

a. 再増殖b. 再分布c. 再酸素化d. 亜致死損傷
e. 潜在的致死損傷17

問題 69放射線感受性の高い腫瘍はどれか。2 つ選べ。

a.

Seminomab.

Osteosarcomac.

Malignant gliomad.

Renal cell carcinomae.

Lymphocytic leukemia

問題 70

放射線治療効果を高めるのはどれか。

a. 貧 血b. 加速再増殖c.

S 期細胞の減少

d. 休止期細胞の増加
e. 総治療期間の延長

18