社会保険歯科診療報酬点数早見表⑴（令 和 元 年 １０ 月 １ 日 実 施）
＜注＞

下記点数のうちゴシックは所定点数，（

日 本 歯 科 医 師 会）の点数は６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な者を診療した場合の点数。

時間外

休日

深夜

乳
!

乳 時間外
!

乳 休日
!

乳 深夜
!

特
!

乳 ＋!
特
!

休日・深夜を除く標榜時間外日曜・祝日
１２／２９〜１／３

午後１０時〜
午前６時

６歳未満

乳幼児における時間外，休日，深夜の診療

著しく治療が困難な者

＋２３

＋８５

＋２５０

＋４８０

＋４０

＋１２５

＋２９０

＋６２０

＋１７５

＋２１５

＋３

＋６５

＋１９０

＋４２０

＋１０

＋ ７５

＋２００

＋５３０

＋１７５

＋１８５

特導

乳 ＋ 特導
!

特連

※

特地

※

外来環１
《※印は施設基準届出が必要》

初 歯科初診料 ……………２５１
診 歯科初診料（未届の場合）…２４０

治療環境に円滑に適応できるようにする

特連医療
機関

特連を除く
歯科診療所

＋１００

＋１００

※

＋２５０

＋２９０

歯科再診料※ ……５１

再 歯科再診料
明細＋１
診 （未届の場合） …４４≪※印は算定に文書による情報提供が必要な場合≫
困難 ……２３０
新製有床義歯管理料※（装着月１回に限る）!
"
上記以外 １９０

歯科疾患管理料（歯管） ………………………………１００
文書提供加算※ …………………………………………＋１０
エナメル質初期う蝕加算（かかりつけ歯科医機能強化型

医

歯科診療所） …………………………………………＋２６０

管

医科保険医療機関，指定居宅介護支援事業者
歯科診療特別対応連携施設又は地域歯科診療支援病院が手術前（１回に限り） ………………………………………２８０

総合医療管理加算 …………………………………………＋５０

歯科診療実施保険医療機関に紹介した場合の加算…＋１００

手術後（３月以内，計３回まで） …………………………１９０………………………………………＋１００

診療情報提供料（Ⅱ）※ …………………………………５００※

周術期等口腔機能管理料（Ⅱ）

小児口腔機能管理加算※ …………………………………＋１００※
診療情報連携共有料（医科との連携）…………………１２０

手術前（１回に限り） ………………………………………５００※

歯科衛生実地指導料１ （月１回，１５分以上指導）……… ８０

理

歯科診療特別対応連携施設，地域歯科診療支援病院，

周術期等口腔機能管理料（Ⅰ）※（注）う蝕多発傾向者が対象
口腔機能管理加算

以下に紹介した場合の加算 ………………………………＋１００（手術等に係る一連の治療中１回）

洗口指導加算 （４歳以上１３歳未満，修復終了後） ……＋４０※

歯科診療が困難な者又は歯科訪問診療料算定患者を，周術期等口腔機能管理計画策定料※ ……………………３００※

学

診療情報提供料（Ⅰ）※ …………………………………２５０

歯科特定疾患療養管理料（月２回まで） ………………１５０

手術後（３月以内，月２回まで） …………………………３００※

歯科衛生実地指導料２（月１回１５分以上又は合計１５分以上） …………………１００（歯科診療特別対応連携施設・地域歯科診療支援病院）

歯周病患者画像活用指導料………………………………１０
２枚目から１枚につき（１回につき５枚限り） ………＋１０

定患者含）又は緩和ケアを受ける患者）（月１回） ………１９０

歯科治療時医療管理料（１日につき） ……………………４５

薬剤情報提供料※（月１回，処方内容変更の場合はその都度）…… １０

退院時共同指導料Ⅰ※（在宅療養支援歯科診療所１，２）（１回のみ）９００

患者の求めに応じて手帳に記載した場合 ………………＋ ３（上記以外の歯科診療所）（１回のみ） …５００
特別管理指導加算 ……………＋２００

歯科訪問診療料（１日につき）（初・再診料を含む）

歯科訪問診療における特掲診療料の加算

同一建物に居住する患者数
歯科訪問診療２
歯科訪問診療３
歯科訪問診療１（２人以上（１０人以上）（１人のみ）
９人以下）
２０分
患者１人につ 以上
き診療に要し
２０分
た時間
未満

１１００
＜１０９０＞

３６１
＜３５１＞

１８５
＜１７５＞

７７０
＜７６０＞

２５３
＜２４３＞

１３０
＜１２０＞

※初診料注１の未届医療機関は＜共同療養指導計画加算※ …………………………………＋１００

周術期等口腔機能管理料（Ⅲ）※（放射線治療，化学療法（予

訪問診療
のみ算定

抜髄
感染根管処置
膿瘍切開
乳歯・永久歯の普通抜歯
有床義歯修理欠損補綴の印象採得（連合・特殊）
有床義歯の咬合採得
有床義歯内面適合法

・歯科訪問診療料のみを算定した患者は，抜髄，感染根管処置，膿瘍切開，乳歯・永久歯の普通抜歯，欠損補綴の印象採得（連合・特殊），有床義歯の咬合採得の場合は（ ）の点数を算定する。
・抜髄即充，感根即充，有床義歯修理，有床義歯内面適合法
は≪ ≫の点数を算定する。

・歯科訪問診療料及び歯科診療特別対応加算を算定している
訪問診療
外来における特別対応加＋場合で特掲診療料の加算を算定する場合は（ ）の点数を算と同様の算定
特別対応加算算定する。

＞の点数で算定する

歯科訪問診療料への加算
歯科訪問診療１〜３
歯科訪問診療補助加算

在同一建物居住者以外＋１１５

同一建物居住者＋５０

同一建物居住者以外＋１１５

歯科訪問診療１（２０分以上）のみ

患者の状態による加算
地域医療連携診療時間に対する加算
体制加算
歯科治療困難者

在宅歯科医療推進加算

歯科訪問診療移行加算

併算定不可

歯援診１／歯援診２

宅

＋１００

か強診

医

療

＋３００
同一建物居住者＋５０

同一建物居住者以外＋９０

同一建物居住者＋３０

１時間を超えた場合
３０分または端数を増
す毎
＋１００

＋１７５

特導
＋２５０

＋１００

歯科診療所

＋１５０

＋１００

訪問歯科衛生指導料（２０分以上，月４回まで）（文書提供が必要）（訪問診療日より１月以内）

歯科疾患在宅療養管理料（月１回）

単一建物診療患者が１人の場合 ………………………………………………………３６０

在宅療養支援歯科診療所１の場合 ……………………………………………………３２０

単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合 ………………………………………３２８

在宅療養支援歯科診療所２の場合 ……………………………………………………２５０

上記以外 …………………………………………………………………………………３００

上記以外の場合 …………………………………………………………………………１９０

在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料（２０分以上，月４回）

在宅総合医療管理加算………………………………………………………………＋５０

０〜９歯 …………………………………………………………………………………３５０

文書提供加算…………………………………………………………………………＋１０

１０〜１９歯 …………………………………………………………………………………４５０

栄養サポートチーム等連携加算１…………………………………………………＋８０

２０歯以上 …………………………………………………………………………………５５０

栄養サポートチーム等連携加算２…………………………………………………＋８０

在宅療養支援歯科診療所加算１ …………………………………………………＋１２５

在宅患者歯科治療時医療管理料（１日につき） …………………………………………４５

在宅療養支援歯科診療所加算２ …………………………………………………＋１００

在宅患者連携指導料（月１回）

かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算……………………………………＋７５
栄養サポートチーム等連携加算１…………………………………………………＋８０
栄養サポートチーム等連携加算２…………………………………………………＋８０
小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料（２０分以上，月４回） ………４５０
在宅療養支援歯科診療所加算１…………………………………………………… ＋１２５

（他職種との連携）（１回目の訪問診療から１月以内は算定不可） ………………………９００（医療関係職種間で文書等により情報共有し，これに基づき指導を行った場合）

在宅患者緊急時等カンファレンス料（月２回まで） ……………………………………２００（医療関係職種等がカンファレンスを行い，その結果を踏まえて指導した場合）

フッ化物歯面塗布処置（１口腔につき）在宅療養支援歯科診療所加算２…………………………………………………… ＋１００

在宅等療養患者………………………………………………………………… １１０（１６５）

かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算 …………………………………… ＋７５（初期根面う蝕に罹患している歯科訪問診療料算定患者３月に１回）

在宅等療養患者専門的口腔衛生処置（月１回） …………………………………１２０（１８０）（不許複製）

社会保険歯科診療報酬点数早見表⑵（令 和 元 年 １０ 月 １ 日 実 施）
＜注＞

下記点数のうちゴシックは所定点数，（）の点数は６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な者を診療した場合の点数。

歯周病検査（１口腔単位）（１月以内の検査２回目以降は５０／１００の算定）
１〜９歯 １０〜１９歯 ２０歯以上

検

歯 周 基 本 検 査（乳歯は歯数に含まない）

５０

１１０

２００

歯 周 精 密 検 査

１００

２２０

４００

（乳歯は歯数に含まない）（プラークの付着状況及びプロー

混合歯列期歯周病検査 ８０ ビング時の出血）査

画（１根管目） …………… ３０
電気的根管長測定検査（EMR）

有床義歯咀嚼機能検査１（１回につき）２根管目から１根管につき ………………………………＋１５

下顎運動測定と咀嚼能力測定を併せて行う場合 …… ５６０

細菌簡易培養検査（Ｓ培）（１歯１回につき） ………… ６０

咀嚼能力測定のみを行う場合 ……………………………１４０

顎運動関連検査（１装置につき） ………………………３８０

有床義歯咀嚼機能検査２（１回につき）:下顎運動路描記法（MMG），ゴシックアーチ描記法（GoA）<の場合;パントグラフ描記法（Ptg），チェックバイト検査（ChB） =下顎運動測定と咬合圧測定を併せて行う場合 ……………… ５５０

咀嚼能力検査（６月に１回） ……………………………… １４０

精密触覚機能検査（月１回） …………………………… ４６０

歯周病部分的再評価検査（歯周外科手術後１歯１回に限り）…１５

咬合圧検査（６月に１回） ………………………………… １３０

歯冠補綴時色調採得検査…………………………………１０

舌圧検査（６月に１回）………………………………………１４０

単純撮影（Ⅰ）（フィルム料含む）（ ）の点数は一連症状確認

単純撮影（Ⅱ）（スタタスエックス２等）（フィルム料含む）

標準型 ４８（３８）像

日 本 歯 科 医 師 会

咬合圧測定のみを行う場合 …………………………………１３０

パノラマ断層撮影（フィルム料含む）

咬合型 ５９（４９）全顎１０枚法 ４３９

スタタスエックス２（カビネ使用）１枚……１５４

四ツ切 ３１１

小児型 ４７（３７），４８（３８）咬翼型 ５９（４９）全顎１４枚法 ４５１

注）フィルムの算定については，使用フィルムとオルソパントモ型（小）３１７ （大）３１５

３歳未満の乳幼児には撮影料５０／１００加算

時間外緊急院内
画像診断加算〔３歳以上６歳未満（小）３７２ （大）３７０ 〕（１日につき）!時間外"%休日 &＋１１０)深夜 *四ツ切フィルムとの面積比により算定する。

３歳以上６歳未満の幼児には撮影料３０／１００加算

診
断

フィルム料

標準型 ２．
９， 咬翼型 ４．
０， 四ツ切 ６．
４， 小児型 ２．
３，３．
１， 咬合型 ３．
７， カビネ ３．
８， オルソパントモ型（小）１２．
０ （大）１０．
３ ６歳未満１．
１倍

デジタル撮影電子画像管理加算（フィルム料なし）エックス線 １０パノラマ ９５歯 CT １２０

その他 ６０ 「電」５８（４８）「パ電」４０２（４０２）「CT電」１１７０（１１７０）「他電」２１３（１７１）
６種以下………………６８

投 処 ６種以下………………４２ 調 １回の処方につき薬 方剤 内服・浸3・屯服 …９
注 料 ７種以上………………２９ 料
射
外用 …………………６（３歳未満＋ ３ ）

リ
ハ
ビ
リ

4内
7
（１日分の薬価）8
5 服・浸煎７種以上………………４０
薬 5 屯服（１回分の薬価）処
注 静脈内…………………３２
8
÷１
０円＋１点
−１５円 8剤5
方 （３ 歳 未 満＋ ３ ）8
料 5 外用（１調剤の薬価）箋
射 皮内・皮下・筋肉内…２０（１点未満の端数は切り上げる）#一般名処方１＋６$
5 注射薬剤8（１回分の薬価）69'一般名処方２＋４(+１ 有床義歯2（装着月以外，月１回に限り）
2-困難 ………………………………………１２４
2
0上記以外 …………………………………１０４
歯科口腔リハビリテーション料１ .２ 舌接触補助床22（月４回に限り） ………………………………………１９４
2３ その他（口蓋補綴，顎補綴，
1 月４回に限り） ………………………………………１８９う蝕処置（１歯１回につき）…………………… １８（ ２７）１〜９歯 ………………………… ４０（ ６０）咬合調整:;１０歯以上 ………………………… ６０（ ９０）
残根削合（１歯１回につき） ………………… １８（ ２７）+歯髄温存療法 ………１８８（ ２８２）
歯髄保護処置（１歯につき）,直 PCap ……………１５０（ ２２５）/
1間 PCap …………… ３０（ ４５）-複合レジン系 ……………………１４５（ ２１２）
0グラスアイオノマー系 …………１４４（ ２１１）処

+簡 単 ………………… ２０（ ３０）2困 難 ………………… ３６（ ５４）除去（１歯につき）.
2著しく困難 ……………… ６０（ ９０）1根管内異物 ………………１５０（ ２２５）歯の破折片除去（麻酔の費用は別算定） …… ３０（ ４５）
有床義歯床下粘膜調整処置（１顎１回につき） …１１０（ １６５）３歯まで ……………… ４６（ ６９）う蝕薬物塗布処置:;４歯以上 ……………… ５６（ ８４）:３歯まで … ４６（ ６９）
知覚過敏処置（１口腔１回につき）;４歯以上 … ５６（ ８４）生活歯髄切断 …………………………………２３０（ ３４５）
歯根完成期以前及び乳歯 ……………………＋４０（＋６０）

失活歯髄切断（１歯につき） ………………… ７０（ １０５）
フッ化物歯面塗布処置（１口腔につき）う蝕多発傾向者（１３歳未満，３月に１回） … １１０（ １６５）置

エナメル質初期う蝕（３月に１回） ………… １３０（ １９５）口腔粘膜処置（１口腔につき） ……………… ３０（ ４５）（レーザー照射による処置を行った場合）

後出血処置 ……………………………………４７０（ ７０５）
６歳未満 ……………………………………５００（ ７５０）
口腔内外科後処置（１口腔１回につき）……… ２２（ ３３）（顎関節治療用装置装着患者，月１回に限り，施設基準）

歯周基本治療（浸麻の費用を含む）
スケーリング（SC）

顎につき
６８（１０２）３４（ ５１）

初回時
２回目以降
SRP 及び PCur
初回時
２回目以降

早期充填処置（シーラント）（乳歯又は幼若永久歯）（１歯につき，歯面清掃，前処理，材料料を含む）

歯科口腔リハビリテーション料２………………５４ 摂食機能療法（１日につき）暫間固定（固定源となる歯は歯数に含めない）
顎を増すごと＋３８（＋５７） （＋１９（＋２９）顎単位）

簡単なもの ………………………………… ２３０（ ３４５）
（エナメルボンドシステムの場合は２００点（３００点））
困難なもの ………………………………… ５３０（ ７９５）
（エナメルボンドシステムの場合は５００点（７５０点））

暫間固定装置修理…………………………… ７０（ １０５）
前 歯
小臼歯
大臼歯
６０（９０） ６４（９６） ７２（１０８）（１歯につき） 暫間固定除去（１装置につき）……………… ３０（ ４５）
３０（４５） ３２（４８） ３６（ ５４）
線副子（１ 顎 に つ き）……………………… ６８０（１０２０）
口腔内装置１+１〜９歯………２００（ ３００）
歯周病安定期治療（Ⅰ）（SPT Ⅰ）.１０〜１９歯………２５０（ ３７５）1２０歯以上………３５０（ ５２５）
（３月に１回，歯周外科手術後等の治療間隔の短縮が必要な場合は月１回可）

顎関節治療用装置 ………………………… １５３０（１５４５）
歯ぎしりに対する口腔内装置

髄（１歯につき）…………… １６５０（１７２５）

口腔内装置２顎関節治療用装置 ………………………… ８３０（ ８４５）+１〜９歯………３８０（ ５７０）
歯周病安定期治療（Ⅱ）（SPT Ⅱ）.１０〜１９歯………５５０（ ８２５）1２０歯以上………８３０（１２４５）（月１回，かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所）

周術期等専門的口腔衛生処置（１口腔につき）周術期等専門的口腔衛生処置１ …………… ９２（ １３８）
（周Ⅰ，周Ⅱの入院中患者に衛生士が実施，術前・術後に１回限り）

歯ぎしりに対する口腔内装置 ……………… ９５０（１０２５）

口腔内装置３
歯ぎしりに対する口腔内装置 ……………… ８００（ ８７５）
気管内挿管時の歯の保護等を目的として製作した口腔内装置 ………………………………… ６８０（ ６９５）

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置（１装置につき）（周Ⅲの患者に衛生士が実施，周Ⅲ算定月に月１回限り）

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置１ … ３３００（３４５０）

周術期等専門的口腔衛生処置２ ……………１００（ １５０）

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置２ … ２３００（２４５０）（歯科医師又は衛生士が実施，口腔粘膜に対する処置を行

舌接触補助床（１装置につき）:新たに製作した場合……………………２６２０（２６８０）;旧義歯を用いた場合……………………１１２０（１１８０）い，口腔粘膜保護材を使用した場合，１回に限り）機械的歯面清掃処置（１口腔につき） ……… ６８（ １０２）
（歯科医師又は衛生士が実施，２月に１回に限り）歯周疾患処置（P 処）（１口腔１回につき） … １４（ ２１）
歯周基本治療処置（１口腔につき）…………… １０（ １５）（歯周基本治療後，薬剤による洗浄，月１回・P 処算定月は不可）

歯周治療用装置（印象，装着等を含む）（人工歯，鉤等は別算定）（歯周精密検査を実施した場合に算定）
冠形態（１歯につき）………………………… ５０（ ７５）口腔内装置調整・修理（１口腔につき）
口腔内装置調整:睡眠時無呼吸症候群，歯ぎしり……… １２０（ １８０）
;上記以外………………………………… ２２０（ ３３０）
口腔内装置修理 …………………………… ２３４（ ３５１）
術後即時顎補綴装置（１顎につき） ………２８００（２９５０）
注）暫間固定，線副子，口腔内装置，睡眠時無呼吸症候群

床義歯形態（１装置につき） …………………７５０（１１２５）

感染根管処置 根管貼薬処置

に対する口腔内装置，舌接触補助床，術後即時顎補綴
装置の点数は装着料を含む。印象採得料，装着材料料は別算定。

口腔外外科後処置（１回につき） …………… ２２（ ３３）抜

３０分以上 ……………………………………………１８５
・治療開始から３月以内，１日単位で算定
・治療開始から４月以上，月４回に限り３０分未満 ……………………………………………１３０
・脳卒中発症から１４日以内，１日単位で算定

根管充填（１歯につき） （１歯１回につき） （１歯につき）抜髄即充（１歯につき）《感根即充（１歯につき） 加圧根充処置（１歯につき）》内は歯科訪問診療料のみ算定患者の点数

単根 ２２８（２９６）!歯髄温存療法" 単根 １５０（１９５） 単根 ２８（４２） 単根 ７２（１０８） 単根 ３００（ ４０４）《３６８》!歯髄温存療法"%後３月以内 &%後３月以内 &２根 ４１８（５４３）% １８８点減算& ２根 ３００（３９０） ２根 ３４（５１） ２根 ９４（１４１） ２根 ５１２（ ６８４）《６３７》% １８８点減算&%直 PCap 後１月以内 &%直 PCap 後１月以内 &３根以上 ５８８（８８２）) １５０点減算* ３根以上 ４３８（６５７） ３根以上 ４６（６９） ３根以上 １１４（１７１） ３根以上 ７０２（１０５３）《９９６》) １５０点減算*（補管届出医療機関のみ）
エックス線による確認

単根 ２２２（３０３）《２６７》

単根 １３６（２０４）
２根 １６４（２４６）
２根 ３９４（５３１）《４８４》
３根以上 ２００（３００）
手術用顕微鏡加算（４根管，樋状根）
３根以上 ５５２（８２８）《７７１》………＋４００（＋６００）（不許複製）

社会保険歯科診療報酬点数早見表⑶（令 和 元 年 １０ 月 １ 日 実 施）
＜注＞

下記点数のうちゴシックは所定点数，（）の点数は６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な者を診療した場合の点数。
口腔内消炎手術抜 歯 手 術（１歯につき）
歯………………… １３０（ １９５）

智歯周囲炎の歯肉弁切除等 … １２０（ １５６）前歯………………… １５５（ ２３３）

歯肉膿瘍等

臼

歯

………………… ２６５（ ３９８）

歯周ポケット搔爬術 ……… ８０（ １２０）

困難なもの

新付着手術 ……………… １６０（ ２４０）……… ＋２１０（＋３１５）

顎未満………………… ７５０（１１２５）
顎以上…………………２６００（３９００）

浅在性のもの …………… ６８０（１０２０）

歯肉切除手術 …………… ３２０（ ４８０）

深在性のもの ……………１２９０（１９３５）

歯肉.離搔爬手術 ……… ６３０（ ９４５）歯肉，歯槽部腫瘍手術（エプーリスを含む）（材料料は別算定）
歯周組織再生誘導手術（GTR 術）

顎…………………５７００（８５５０）

軟組織に限局するもの ……… ６００（ ９００）…………………１０５０（１５７５）

１次手術（誘導膜の固定） …… ８４０（１２６０）

口腔外消炎手術（骨膜下・皮下膿瘍，
蜂窩織炎等）（骨性の完全埋伏歯又は水平埋伏智歯に限る）

硬組織に及ぶもの …………１３００（１９５０）

Fop 及び GTR１次手術時歯根面レーザー

２!未満のもの ………… １８０（ ２７０）

埋 伏 歯

全

下顎智歯（骨性・水平埋伏） …＋１００（＋１５０）

２!以上５!未満のもの

歯 槽 骨 整 形 手 術5

6 ………… １１０（ １６５）
骨 瘤 除 去 手 術7

顎関節脱臼非観血的整復術

応用加算 ……………………＋６０（＋９０）（片側）……………………… ４１０（ ６１５）

２次手術（非吸収性膜の除去）… ３８０（ ５７０）

歯槽骨骨折非観血的整復術

歯根囊胞摘出手術………… １３０（ １９５）抜歯窩再搔爬手術

３００（ ４５０）

５!以上のもの ………… ７５０（１１２５）…………… ２６０（ ３９０）

歯根分割搔爬術

ヘミセクション（分割抜歯） … ４７０（ ７０５）

術

２３０（ ３４５）

簡単なもの ……………… ３０（ ４５）顎炎又は顎骨骨髄炎等等に対する骨の開さく又は歯根分離術）

手……………… １８０（ ２３４）

骨膜下膿瘍，口蓋膿瘍等（前歯，臼歯のみ，歯根肥大・骨の癒着歯

歯周外科手術

口腔内軟組織異物（人工物）除去術

乳

難抜歯加算

日 本 歯 科 医 師 会

歯 冠 大 ………………… ８００（１２００）

歯肉弁根尖側移動術

拇指頭大 …………………１３５０（２０２５）３歯以上 …………………１３００（１９５０）歯肉弁歯冠側移動術… ６００（ ９００）

歯肉弁側方移動術…… ７７０（１１５５）

鶏 卵 大 …………………２０４０（３０６０）

創傷処理（口腔内縫合術）

歯根端切除手術（１歯につき）（歯根端閉鎖の費用を含む）

歯槽部に限局するもの ……… ６００（ ９００）

(歯科 CT，手術用顕微鏡を使用 ２０００（３０００）*,上記以外 ……………………１３５０（２０２５）

顎 骨（片側の 未満） ………１３００（１９５０）注）歯根端切除と歯根囊胞摘出を同時に行った

腐骨除去手術

歯肉歯槽粘膜形成手術

１〜２歯 ………………… ６８０（１０２０）

長径５!未満（小 深）…………１２５０（１８７５）

遊離歯肉移植術〃 ５!以上１０!未満（中 深）…１６８０（２５２０）（手術野ごと） …………… ７７０（１１５５）〃 ５!未満（小 浅）………… ４７０（ ７０５）

SPT 開始後の歯周外科手術は５０／１００で算定〃 ５!以上１０!未満（中 浅）… ８５０（１２７５）場合の従たる手術は５０／１００算定。

顎 骨（片側の 以上） ………３４２０（５１３０）… ６００（ ９００）

頰，口唇，舌小帯形成術… ５６０（ ８４０）

レーザー機器加算の対象手術
レーザー機器加算１

歯肉，歯槽部腫瘍手術（エプーリスを含む）軟組織に限局するもの、浮動歯肉切除術（３分の１顎程度、２分の１顎程度）、舌腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術）、口蓋腫瘍摘出術（口蓋粘膜に限局するもの）、頬，口唇，舌小帯形成術、口唇腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術）、頬腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術）、がま腫切開術＋５０

レーザー機器加算２

歯肉，歯槽部腫瘍手術（エプーリスを含む）硬組織に及ぶもの、浮動歯肉切除術（全顎）、舌腫瘍摘出術（その他のもの）＋１００

レーザー機器加算３

口腔底腫瘍摘出術、口蓋腫瘍摘出術（口蓋骨に及ぶもの）、口蓋混合腫瘍摘出術、口唇腫瘍摘出術（その他のもの）、頬腫瘍摘出術（その他のもの）、頬粘膜腫瘍摘出術、がま腫摘出術、舌下腺腫
瘍摘出術

＋２００

麻 伝達麻酔………………４２（６３） 浸潤麻酔 ………………………………３０（４５）３０分まで……………………………………………７０（ １０５）
静脈内鎮静法…１２０（１８０）（手術，１２０点以上の処置，特に規定する処置，歯冠形成， 吸入鎮静法
３０分を超えた場合は３０分又はその端数を増すごとに …＋１０（＋１５）
酔 （下顎孔・眼窩下孔）
う蝕歯即時充填形成，う蝕歯インレー修復形成以外で算定）
補綴時診断料（１装置につき）新製（ブリッジ，有床義歯の新製）……………………………９０
新製以外……………………………………………………………７０"

歯冠形成

即 時 充 填 形 成（充形） …………………………………………………１２６（１８９）
インレー修復形成（修形） …………………………………………………１２０（１８０）#/レジン前装金属冠1 $大臼歯の⅘冠は生活歯をブリッジの支台に用い%%0は前歯に限る2$（１歯につき）&る場合に限る
'
金

前歯

冠

属

レジン
前装金属冠

充填１

冠

（歯面処理を行う場合，１歯（充填１以外，１歯につき，につき，材料料を除く）
材料料を除く）非金属冠

CAD/
臼歯⅘冠・ 接着 Br の支台
CAM 冠・
硬質レジン
FMC
接 着 冠
高強度硬質レジンブリッジ

歯冠

１０４（１５６） １５６（２３４）

大臼歯

復

メタルコア

その他

２４６（３３４）
１９４（２６９）

１５９（２２２）
１４７（２１０）

前・小臼歯

２本
１本
２本

印象採得料（１個につき）支台築造（メタルコア・ファイバーポストの印象） …………３２（ ４８）
単 純…………………………………………………………３２（ ４８）
連 合…………………………………………………………６４（ ９６）
咬合採得料（１個につき）………………………………………１８（ ２７）
装 着 料（１個につき）歯冠修復………………………………………………………４５（ ６８）
CAD/CAM 冠内面処理加算 ……………………………＋４５（ ＋６８）
装着材料料
(接着性レジンセメント（レジン系）標準型・-自動練和型…………………………………１７
歯科用合着・接着材料Ⅰ*グラスアイオノマー系レジンセメント（グラスアイオノマー系）-標準型 ……………………………………１０,自動練和型…………………………………１２
歯科用合着・接着材料Ⅱ………………………………………………１２（グラスアイオノマーセメント（接着用），
シアノアクリレート系セメント）
歯科用合着・接着材料Ⅲ……………………………………………… ４（歯科用燐酸亜鉛セメント，ハイボンド燐酸亜鉛セメント，
カルボキシレートセメント，水硬性セメント）
仮着用セメント（１歯につき） ……………………………………… ４

３６３（４４０）３８５（４７３）
２３４（２９８）２５６（３３１）
３２５（３８９）３４７（４２２）

１０７（１６１）
単純 複雑
１１

２９

歯科充填用材料Ⅰ ・光重合型レジン強化グラスアイオノマー（グラス１０２６・複合レジン（複合レジン系）

４

１１

歯科充填用材料Ⅱ ・グラスアイオノマーセメント（グラスアイオノ

４１０・光重合型複合レジン（複合レジン系）

１６６（２４９）６３６（ ９５４） １１４（１７１）

3 単純なもの ………………６０（ ９０） ファイバーポスト（材料料を含む）
窩洞形成（KP）
4 複雑なもの ………………８６（１２９） （大・小臼歯は根管数により最大２本まで）※Br 支台歯形成加算として複雑なもののみ（１歯につき）＋２０（＋３０）
ファイバー
直接法
間接法
う蝕歯無痛的窩洞形成加算（う蝕無痛）ポスト（KP と充形が対象） ……………………＋４０（＋６０）
１本 ２７２（３４９）２９４（３８２）
支台築造（材料料を含む）
大臼歯

５９（８９）

充填用材料（１窩洞につき）

アイオノマー系）標準型・自動練和型

ブリッジ支台歯形成加算（金属冠，非金属冠）………………………………………………………＋２０（＋３０）
失活歯メタルコア加算（レジン前装金属冠，全部金属冠，非金属冠）……………………………＋３０（＋４５）
テンポラリークラウン（１歯１回）（製作，
装着，
装着材料料の費用を含む） ………………… ３４（ ５１）（前歯のレジン前装金属冠，硬質レジンジャケット冠の場合のみ）

前・小臼歯

修

単純なもの 複雑なもの 単純なもの 複雑なもの

乳歯金属冠

生 PZ ７９６（１１９４）７９６（１１９４）３０６（４５９）７９６（１１９４）３０６（４５９）７９６（１１９４） １２０（１８０）
失 PZ ６３６（ ９５４）６３６（ ９５４）１６６（２４９）充填２マー系）標準型・自動練和型

・歯科用硅酸セメント

歯科充填用材料Ⅲ ・硅燐酸セメント

２・歯科充填用即時硬化レジン

乳歯冠 （材料料を含む）
乳歯金属冠 …………………………………………………………… ２３０（ ３３０）
乳歯ジャケット冠 …………………………………………………… ３９２（ ５８７）
CR ジャケット冠（複合レジン系）（乳歯・永久歯の前歯のみ）
充填用材料Ⅰ ……………………………………………………… ４３０（ ６２５）
充填用材料Ⅱ ……………………………………………………… ４０５（ ６００）

歯冠修復（材料料を含む，装着料・装着材料料は別算定）
インレー

金属歯冠修復単純なもの 複雑なもの"レジン前装金属冠は前#$%$歯又はブリッジ支台の%&第１小臼歯に限る'"大臼歯の⅘冠は生活歯#$をブリッジの支台に用い%$%&る場合に限る
'

前歯

冠

臼歯⅘ 冠

FMC

レジン前装金属冠
前歯・小臼歯

乳歯 銀

合

金

２０２

３０９

前
歯
・
小
臼
歯

金

パ

ラ

３２７

５５７

７０７

６４７

８７６

１７００

銀

合

金

２０２

３０９

４０１

３４１

４９４

１２６１

ニッケルクロム合金

１９４

２８８

３７６

３１６

４６２

１１９１

大

金

パ

ラ

３９１

６５６

７７８

１０４４

臼

銀

合

金

２０９

３１８

３５４

５０８

歯

ニッケルクロム合金

１９４

２８８

３１８

４６４

１４/ブリッジの支台と1Ｋ0して使用する場合2

１０１３

４９４

１２８１

非金属歯冠修復（材料料を含む）
単純………………………………………………………………………………１３３
レジンインレー)+複雑………………………………………………………………………………１９６
光重合 ……………………９６８
硬質レジンジャケット冠（前歯・小臼歯）（大臼歯は金属アレルギーに限る）)+加熱重合 …………………７７６
小臼歯 ………………………………………………………………………………１４８９
CAD/CAM 冠)+大臼歯（金属アレルギー・上下顎両側の第二大臼歯が残存し，左右の咬合支持がある下顎第一大臼歯に限る）…１７３３
小児保隙装置（印象採得料は単純印象で算定，クラウンループ又はバンドループを装着した場合に限る） … ６００（ ９００）

（不許複製）

社会保険歯科診療報酬点数早見表⑷（令 和 元 年 １０ 月 １ 日 実 施）
＜注＞

下記点数のうちゴシックは所定点数，（）の点数は６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な者を診療した場合の点数。

ブリッジ（１装置につき）

ポンティック（１歯につき）（材料料を含む）
５歯以下

印 象 採 得 料

２８２（４２３）

３３４（５０１）

７６（１１４）

１５０（２２５）

リ テ イ ナ ー

１００（１５０）

３００（４５０）

４０（ ６０）８０（１２０）適料（前歯部に係る場合）

リ

６歯以上

咬 合 採 得 料試ブ

日 本 歯 科 医 師 会

装

着

料

１５０（２２５）

３００（４５０）

仮着料

４０（ ６０）８０（１２０）

鋳

造

大

臼

歯

１１１３

小

臼

歯

９４５

ニッケルクロム合金 大・小臼歯
銀
合
金

４７８

金
そ
の
他

パ

ラ

前
レ
ジ
ン
前
装
金
属

高強度硬質レジンブリッジ装着料内面処理加算…… ＋９０（＋１３５）

金

そ
の
他

パ

ラ

歯

１５８８

小

臼

歯

１１４５

大

臼

歯

１１６３

歯

１２３６

前
ニッケルクロム合金 小
銀
合
金
大

臼 歯
６９０
注）○５歯以下：支台歯とポンティック数の合計が５歯以下の場合
臼 歯
５４０
６歯以上：支台歯とポンティック数の合計が６歯以上の場合○支台装置ごとの装着料は，ブリッジの装着料に含まれる。
（装着材料料は支台装置ごとに算定）
冠及びポンティックの修理○ブリッジ未装着の場合は，ブリッジの装着料を算定しない。
レジン前装金属冠
窩洞形成 ＋ 充填 ＋ 材料料○脱離再装着の場合は，ブリッジの装着料を算定する。（装着材料料は支台装置ごとに算定）
レジン前装金属ポンティック
６０
１０４
１１，
１０，
４
○接着ブリッジは，１歯欠損症例のみで，支台歯のうち１歯以上が接着ブリッジ支台歯の場
歯冠継続歯，レジンジャケット冠，ポン
修理 ＋ 人工歯料合。前歯接着冠は 冠，臼歯接着冠は⅘冠に準じて算定する。
ティック，
高強度硬質レジンブリッジ（修理ッジク クラウン・ブリッジ維持管理料（補管）（１装置につき）
ラ 《文書により情報提供を行った場合に算定》
ウン 歯冠補綴物 ５歯以下 ６歯以上
ブリッジ ブリッジ
・
ブ
１００
３３０
４４０
リ
ッ
注）○５歯以下：支台歯とポンティックの数の合計がジ
維
５歯以下の場合（高強度硬質レジンブリッジ含む）
持○６歯以上：支台歯とポンティックの数の合計が管６歯以上の場合
理料注）当該補綴物の装着時に算定する。

○クラウン・ブリッジ維持管理料には２年以内における同一部位を含む新たな歯冠補綴物又はブリッジの製作にかかわる費用を含む。
○クラウン・ブリッジ維持管理中の補綴物の脱離再装着，対象歯の充填治療については，クラウン・ブリッ
ジ維持管理料に含まれる。（装着材料料は別算定）○クラウン・ブリッジ維持管理の対象となる歯冠補綴物
は，インレーを除く金属歯冠修復，レジン前装金属
冠，硬 質 レ ジ ン ジ ャ ケ ッ ト 冠，CAD/CAM 冠 で ある。

印象採得料（１装置につき）

７０

内容及び部位にかかわらず３歯として算定）

高強度硬質レジンブリッジ（１装置につき）（材料料を含む） ……………………………４１２９○すべての支台をインレーとするブリッジはクラウン・ブリッジ維持管理の対象としない。
○乳歯（後継永久歯が先天性に欠如している乳歯を除く）はクラウン・ブリッジ維持管理の対象としない。
○６歳未満の乳幼児若しくは著しく歯科診療が困難な者を診療した場合，又は歯科訪問診療についてはクラウ
ン・ブリッジ維持管理の対象としない。
○金属アレルギー患者に対する非金属歯冠修復，CAD/
CAM 冠及び高強度硬質レジンブリッジについては，
クラウン・ブリッジ維持管理料の対象としない。

有床義歯%簡単なもの ………………………………………… ４２（ ６３）
単純印象&
困難なもの ………………………………………… ７２（１０８）（装着料・材料料を含む，人工歯料は別算定）》内は歯科訪問診療料のみ算定患者の点数《

有床義歯内面適合法（硬質材料）

レジン床義歯熱可塑性義歯６４６（ ６７６）

７５１（ ７８１）

２７６（ ４５７）《 ４２７》 １６８（ ２７４）《 ２４４》

６月以内

連合印象…………………………………………………………２３０（３９１）
特殊印象…………………………………………………………２７２（４６２）

局
部
義
歯

咬合採得料（１装置につき）
少数歯欠損（１床１歯〜８歯）………………………………… ５７（ ９７）
多数歯欠損（１床９歯〜１４歯）…………………………………１８７（３１８）
総総歯………………………………………………………２８３（４８１）

義

少数歯欠損（１床１歯〜８歯）………………………………… ４０（ ６０）
多数歯欠損（１床９歯〜１４歯）…………………………………１００（１５０）
歯………………………………………………………１９０（２８５）

義

有

５歯〜８歯

７８１（ ８１１）

９７７（１００７）

３２８（ ５４６）《 ５１６》 １９４（ ３１８）《 ２８８》９歯〜１１歯１０７９（１１３９）

１２５３（１３１３）

４９０（ ８０９）《 ７４９》 ３０５（ ４９５）《 ４３５》１２歯〜１４歯

１５０９（１５６９）

１８７１（１９３１）

６９２（１１５２）《１０９２》 ４０６（ ６６６）《 ６０６》

２４０２（２５１７）

２９９１（３１０６） １０２０（１６８８）《１５７３》 ６２５（１０１７）《 ９０２》

義歯!シリコーン系 ……………… １６０７（２５６２）《２４４７》
６月以内 ……………… １００７（１５４２）《１４２７》下顎総義歯内面適合法 軟質材料"#アクリル系 ………………… １５３０（２４８５）《２３７０》$
６月以内………………… ９３０（１４６５）《１３５０》
歯科技工加算１………………………………………………………＋５０（＋８５）《＋８５》
歯科技工加算２………………………………………………………＋３０（＋５１）《＋５１》

仮床試適料（１床につき）

総

１歯〜４歯

装

着 料
少数歯欠損（１歯〜８歯） ……………………………………………………… ６０（ ９０）
多数歯欠損（９歯〜１４歯） ………………………………………………………１２０（１８０）
総 義 歯 ………………………………………………………………………２３０（３４５）

鋳

造

鉤

双

（材料料を含む）

床

１４

子

鉤

人工歯料（有床義歯，ジャケット冠（乳歯））二腕鉤（レスト付）

大大・大小 犬小・小小

大 臼

歯

小臼・犬歯

前

歯

部 位
材 料

パ

線

側

小

側

歯

２６

１３

２８

７８９

６７０

６０１

５５２

５２８

スルフォン樹脂

６２

３１

８７

４３

２３３

硬質レジン歯

６２

３１

８１

４１

床

１８７

９４

１０１

５１

２５１

双

２５１

子

鉤

２３３

２３３

二腕鉤
（レスト付）

レスト
な し

６８２

５１６

−

不銹鋼・特殊鋼

２２１

１６１

１４１

（材料料を含む，線鉤は
不銹鋼・特殊鋼）

ジ

用

ン

陶

歯

パ
ケ
ル

大

臼

歯

小臼・犬歯

前

１４

補綴𨻶（１個につき） …………………………………………………………………… ６０

《

歯

ラ

４６２

４３８

４２６

ル
ト

２７８

２７８

２７８

ー（１個につき）（材料料を含む）
屈曲

部

ラ

コンビネーション鉤

バ

歯
片

６９２

Ｋ

ッ
バ

臼

８３１

鉤

鋳 金
造
鉤 ニ
コ

側

１０１３

有床義歯修理（装着料を含む）

歯

・

両

１０３１

（材料料を含む）

１４

部
片

１２１１

ニッケルクロム合金
コバルトクロム合金

義

歯
側

Ｋ

レ
金

前
両

不銹鋼・特殊鋼 ………………………………………………………………… ２９９鋳造%&

金パラ …………………………………………………………………………… １３２０
ニッケルクロム合金，コバルトクロム合金 ………………………………… ４６８保持装置（１個につき）………………………………………………………………………

６０》内は歯科訪問診療料のみ算定患者の点数

６月以内の修理

少数歯欠損（１歯〜８歯）

２７０（４０５）《３９０》

１５０（２２５）《２１０》

多数歯欠損（９歯〜１４歯）

３００（４５０）《４２０》

１８０（２７０）《２４０》

総３５５（５３３）《４７５》

２３５（３５３）
《２９５》

義

歯

歯科技工加算１（院内技工士により当日に修理，新たな欠損に対する増歯の場合） ………………………………………＋５０（＋７５）
《＋７５》
歯科技工加算２（院内技工士により翌日に修理，新たな欠損に対する増歯の場合） ………………………………………＋３０（＋４５）
《＋４５》注）○印象採得，咬合採得を行った場合はそれぞれの点数を算定する。
○有床義歯の修理，床裏装の際，人工歯を使用した場合それぞれの人工歯料を別に算定する。

間接支台装置（１個につき）………………………………………………………………… １０９（不許複製）