青梅市立総合病院麻酔科専門医研修プログラム

麻酔科専門医研修プログラム名

青梅市立総合病院麻酔科専門医研修プログラム
TEL

0428-22-3191（代）FAX

0428-24-5126（代）

連絡先プログラム責任者

e-mailhozumi-m@fsinet.or.jp

担当者名

丸茂 穂積

氏名

丸茂 穂積

責任基幹施設研修プログラム 病院群

青梅市立総合病院

基幹研修施設＊病院群に所属する全施設名をご記入ください。

独立行政法人国立病院機構災害関連研修施設

医療センター、社会医療法人財団
大和会 東大和病院

責任基幹施設である青梅市立総合病院，関連研修施設である独立行政法人国立病院機構災害医療センター、プログラムの概要と特徴

東大和病院において,専攻医が整備指針に定められた麻酔科研修カリキュラムの到達目標を達成できる教育を提供し，十分な知識と技術を備えた麻酔科専門医を育成する．
・研修の 4 年間を責任基幹施設で研修を行う．
・関連研修施設の独立行政法人国立病院機構災害医療センターは青梅市立総合病院で主に産婦人科領域の麻プログラムの運営方針

酔症例の研修を適宜行う．
・研修内容・進行状況に配慮して，プログラムに所属する全ての専攻医が, 経験目標に必要な特殊麻酔症例数を達成できるようにローテーションを構築する．

１．プログラムの概要と特徴
責任基幹施設である青梅市立総合病院，関連研修施設である独立行政法人国立病院機構
災害医療センター，東大和病院において，専攻医が整備指針に定められた麻酔科研修カリキュラムの到達目標を達成できる教育を提供し，十分な知識と技術を備えた麻酔科専
門医を育成する．

２．プログラムの運営方針


研修の4年間を責任基幹施設で研修を行う．



関連研修施設である独立行政法人国立病院機構災害医療センターは青梅市立総合病院で主に産婦人科領域の麻酔症例の研修を適宜行う。



研修内容・進行状況に配慮して，プログラムに所属する全ての専攻医が経験目標に必要な特殊麻酔症例数を達成できるように，ローテーションを構築する．

研修計画
研修は基本的に全て青梅市立総合病院で行うが、小児麻酔の症例数が不足している場合は、災害医療センターにて小児麻酔の研修を行う。その場合の具体的なスケジュールは災害医療センターと検討の上、決定する。

1年目

2年目

3年目

4年目

青梅市立総合病院

青梅市立総合病院

青梅市立総合病院

青梅市立総合病院

月火

水

木

金

土日

午前

手術室

手術室

手術室

手術室

手術室

休み

休み

午後

手術室

手術室

手術室

手術室

手術室

休み

休み

当直

平日を週1回及び、土曜または日曜を月1回位の予定



週間予定表

当直の翌日は休みとする

３．研修施設の指導体制
１）責任基幹施設
プログラム責任者：丸茂 穂積
青梅市立総合病院（以下，青梅）

研修実施責任者：丸茂 穂積
指導医：丸茂 穂積
堀 佳美
三浦 泰
大川 岩夫

麻酔科認定病院番号：336
麻酔科管理症例1961症例（2017年度）
症例数
小児（6歳未満）の麻酔

22症例

帝王切開術の麻酔

79症例

心臓血管手術の麻酔

135症例（胸部大動脈手術を含む）
胸部外科手術の麻酔

53 症例

脳神経外科手術の麻酔

87症例

２）関連研修施設独立行政法人国立病院機構災害医療センター（以下，災害）研修プログラム管理者：窪田 靖志
指導医：窪田 靖志
白澤 円
山科 元範
専門医：只野 亮麻酔科管理症例2614症例
全症例数本プログラム分

小児（6歳未満）の麻酔

4症例

2症例

帝王切開術の麻酔

0症例

0症例

心臓血管手術の麻酔

98症例

0症例

114 症例

0 症例（胸部大動脈手術を含む）
胸部外科手術の麻酔脳神経外科手術の麻酔

176症例

0症例

３）関連研修施設
社会医療法人財団 大和会

東大和病院（以下，東大和）

研修実施責任者：高木 敏行
指導医：高木 敏行
専門医：村上 隆文
麻酔科管理症例:1575症例
全症例数本プログラム分

小児（6歳未満）の麻酔

2症例

2症例

帝王切開術の麻酔

0症例

0症例

心臓血管手術の麻酔

79症例

症例

胸部外科手術の麻酔

0 症例

0 症例

脳神経外科手術の麻酔

43症例

0症例

（胸部大動脈手術を含む）

本プログラムにおける前年度症例合計
麻酔科管理症例：1961症例
本プログラム分
小児（6歳未満）の麻酔

26症例

帝王切開術の麻酔

79症例

心臓血管手術の麻酔

135症例（胸部大動脈手術を含む）
胸部外科手術の麻酔

53 症例

脳神経外科手術の麻酔

87症例

４．本プログラムの研修カリキュラム到達目標①一般目標

安全かつ安心な周術期医療の提供といった国民のニーズに応えることのできる，麻酔科およびその関連分野の診療を実践する専門医を育成する．具体的には下記の４つの資質を修得する．
１）十分な麻酔科領域，および麻酔科関連領域の専門知識と技量
２）刻々と変わる臨床現場における，適切な臨床的判断能力，問題解決能力
３）医の倫理に配慮し，診療を行う上での適切な態度，習慣
４）常に進歩する医療・医学を則して，生涯を通じて研鑽を継続する向上心②個別目標
目標１ 基本知識
麻酔科診療に必要な下記知識を習得し，臨床応用できる．具体的には公益法人日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の学習ガイドラインに準拠する．
１）総論：
a） 麻酔科医の役割と社会的な意義，医学や麻酔の歴史について理解している．
b） 麻酔の安全と質の向上：麻酔の合併症発生率，リスクの種類，安全指針，医療の質向上に向けた活動などについて理解している．手術室の安全管理，環境整備について理解し，実践できる．
２）生理学：下記の臓器の生理・病態生理，機能，評価・検査，麻酔の影響などについて理解している．
a） 自律神経系b） 中枢神経系
c） 神経筋接合部d） 呼吸e） 循環f） 肝臓g） 腎臓h） 酸塩基平衡，電解質i） 栄養
３）薬理学：薬力学，薬物動態を理解している．特に下記の麻酔関連薬物について作用機序，代謝，臨床上の効用と影響について理解している．
a） 吸入麻酔薬b） 静脈麻酔薬c） オピオイドd） 筋弛緩薬e） 局所麻酔薬
４）麻酔管理総論：麻酔に必要な知識を持ち，実践できる
a） 術前評価：麻酔のリスクを増す患者因子の評価，術前に必要な検査，術前に行うべき合併症対策について理解している．
b） 麻酔器，モニター：麻酔器・麻酔回路の構造，点検方法，トラブルシューテ
ィング，モニター機器の原理，適応，モニターによる生体機能の評価，について理解し，実践ができる．
c） 気道管理：気道の解剖，評価，様々な気道管理の方法，困難症例への対応などを理解し，実践できる．
d） 輸液・輸血療法：種類，適応，保存，合併症，緊急時対応などについて理解し，実践ができる．
e） 脊髄くも膜下麻酔，硬膜外麻酔：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる
f） 神経ブロック：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる．
５）麻酔管理各論：下記の様々な科の手術に対する麻酔方法について，それぞれの特性と留意すべきことを理解し，実践ができる．
a） 腹部外科b） 腹腔鏡下手術c） 胸部外科d） 成人心臓手術e） 血管外科f） 小児外科g） 小児心臓外科h） 高齢者の手術
i） 脳神経外科j） 整形外科k） 外傷患者l） 泌尿器科m） 産婦人科n） 眼科o） 耳鼻咽喉科

p） レーザー手術q） 口腔外科r） 臓器移植s） 手術室以外での麻酔
６）術後管理：術後回復とその評価，術後の合併症とその対応に関して理解し，実践できる．
７）集中治療：成人・小児の集中治療を要する疾患の診断と集中治療について理解し，実践できる．
８）救急医療：救急医療の代表的な病態とその評価，治療について理解し，実践できる．
それぞれの患者にあった蘇生法を理解し，実践できる．AHA-ACLS，またはAHA-PALSプロバイダーコースを受講し，プロバイダーカードを取得している．
９）ペイン：周術期の急性痛・慢性痛の機序，治療について理解し，実践できる．

目標２ 診療技術
麻酔科診療に必要な下記基本手技に習熟し，臨床応用できる．具体的には日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の基本手技ガイドラインに準拠する．
１）基本手技ガイドラインにある下記のそれぞれの基本手技について，定められたコー
ス目標に到達している．
a） 血管確保・血液採取b） 気道管理c） モニタリングd） 治療手技e） 心肺蘇生法f） 麻酔器点検および使用g） 脊髄くも膜下麻酔h） 鎮痛法および鎮静薬i） 感染予防目標３ マネジメント
麻酔科専門医として必要な臨床現場での役割を実践することで，患者の命を助けることができる．
１）周術期などの予期せぬ緊急事象に対して，適切に対処できる技術，判断能力を持っている．
２）医療チームのリーダーとして，他科の医師，他職種を巻き込み，統率力をもって，周術期の刻々と変化する事象に対応をすることができる．

目標４ 医療倫理，医療安全
医師として診療を行う上で，医の倫理に基づいた適切な態度と習慣を身につける．医療安全についての理解を深める．
１）指導担当する医師とともにon the job training環境の中で，協調して麻酔科診療を行うことができる．
２）他科の医師，コメディカルなどと協力・協働して，チーム医療を実践することができる．
３）麻酔科診療において，適切な態度で患者に接し，麻酔方法や周術期合併症をわかりやすく説明し，インフォームドコンセントを得ることができる．
４）初期研修医や他の医師，コメディカル，実習中の学生などに対し，適切な態度で接しながら，麻酔科診療の教育をすることができる．

目標５ 生涯教育
医療・医学の進歩に則して，生涯を通じて自己の能力を研鑽する向上心を醸成する．
１）学習ガイドラインの中の麻酔における研究計画と統計学の項目に準拠して，EBM，統計，研究計画などについて理解している．
２）院内のカンファレンスや抄読会，外部のセミナーやカンファレンスなどに出席し，積極的に討論に参加できる．
３）学術集会や学術出版物に，症例報告や研究成果の発表をすることができる．
４）臨床上の疑問に関して，指導医に尋ねることはもとより，自ら文献・資料などを用いて問題解決を行うことができる．

③経験目標
研修期間中に手術麻酔，集中治療，ペインの充分な臨床経験を積む．通常の全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔・神経ブロックの症例経験に加え，下記の所定の件数の特殊麻酔を担当医として経験する．ただし，帝王切開手術，胸部外科手術，脳神経外科手術に関しては，一症例の担当医は１人，小児と心臓血管手術については一症例の担当医は２人までとする．

・小児（6歳未満）の麻酔

25症例

・帝王切開術の麻酔

10症例

・心臓血管外科の麻酔25症例（胸部大動脈手術を含む）
・胸部外科手術の麻酔

25症例

・脳神経外科手術の麻酔25症例

７．各施設における到達目標と評価項目
研修期間中に手術麻酔，集中治療の充分な臨床経験を積む．通常の全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔・神経ブロックの症例経験に加え，下記の特殊麻酔を担当医として経験する．

〔責任基幹施設〕
青梅市立総合病院
研修カリキュラム到達目標①一般目標
安全かつ安心な周術期医療の提供といった国民のニーズに応えることのできる，麻酔科およびその関連分野の診療を実践する専門医を育成する．具体的には下記の４つの資質を修得する．
１）十分な麻酔科領域，および麻酔科関連領域の専門知識と技量
２）刻々と変わる臨床現場における，適切な臨床的判断能力，問題解決能力
３）医の倫理に配慮し，診療を行う上での適切な態度，習慣
４）常に進歩する医療・医学を則して，生涯を通じて研鑽を継続する向上心②個別目標
目標１ 基本知識
麻酔科診療に必要な下記知識を習得し，臨床応用できる．具体的には公益法人日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の学習ガイドラインに準拠する．
１）総論：
a) 麻酔科医の役割と社会的な意義，医学や麻酔の歴史について理解している．
b) 麻酔の安全と質の向上：麻酔の合併症発生率，リスクの種類，安全指針，医療の質

向上に向けた活動などについて理解している．手術室の安全管理，環境整備について理解し，実践できる．
２）生理学：下記の臓器の生理・病態生理，機能，評価・検査，麻酔の影響などについて理解している．
a)

自律神経系b)

中枢神経系

c)

神経筋接合部d)

呼吸e)

循環f)

肝臓g)

腎臓h)

酸塩基平衡，電解質i)

栄養３）薬理学：薬力学，薬物動態を理解している．特に下記の麻酔関連薬物について作用機序，代謝，臨床上の効用と影響について理解している．
a)

吸入麻酔薬

b)

静脈麻酔薬

c)

オピオイドd)

筋弛緩薬

e)

局所麻酔薬

４）麻酔管理総論：麻酔に必要な知識を持ち，実践できる
a) 術前評価：麻酔のリスクを増す患者因子の評価，術前に必要な検査，術前に行うべき合併症対策について理解している．
b)

麻酔器，モニター：麻酔器・麻酔回路の構造，点検方法，トラブルシューテ
ィング，モニター機器の原理，適応，モニターによる生体機能の評価，について理解 し，実践ができる．

c)

気道管理：気道の解剖，評価，様々な気道管理の方法，困難症例への対応などを理解し，実践できる．

d)

輸液・輸血療法：種類，適応，保存，合併症，緊急時対応などについて理解し，実践ができる．

e)

脊髄くも膜下麻酔，硬膜外麻酔：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができるf)

神経ブロック：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる．
５）麻酔管理各論：下記の様々な科の手術に対する麻酔方法について，それぞれの特性と留意すべきことを理解し，実践ができる．
a)

腹部外科

b)

腹腔鏡下手術c)

胸部外科

d)

成人心臓手術

e)

血管外科

f)

小児外科

g)

小児心臓外科h)

高齢者の手術

i)

脳神経外科

j)

整形外科

k)

外傷患者

l)

泌尿器科m)

産婦人科

n)

眼科

0)

耳鼻咽喉科

p)

レーザー手術

q)

口腔外科

r)

臓器移植s)

手術室以外での麻酔

６）術後管理：術後回復とその評価，術後の合併症とその対応に関して理解し，実践できる．
７）集中治療：成人・小児の集中治療を要する疾患の診断と集中治療について理解し，実践できる．
８）救急医療：救急医療の代表的な病態とその評価，治療について理解し，実践できる．
それぞれの患者にあった蘇生法を理解し，実践できる．AHA-ACLS，またはAHA-PALSプロバイダーコースを受講し，プロバイダーカードを取得している．
９）ペイン：周術期の急性痛・慢性痛の機序，治療について理解し，実践できる．

目標２ 診療技術
麻酔科診療に必要な下記基本手技に習熟し，臨床応用できる．具体的には日本麻酔科学

会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の基本手技ガイドラインに準拠する．
１）基本手技ガイドラインにある下記のそれぞれの基本手技について，定められたコー
ス目標に到達している．
a)

血管確保・血液採取

b)

気道管理

c)

モニタリングd)

治療手技e)

心肺蘇生法

f)

麻酔器点検および使用g)

脊髄くも膜下麻酔h)

鎮痛法および鎮静薬

i)

感染予防

目標３ マネジメント
麻酔科専門医として必要な臨床現場での役割を実践することで，患者の命を助けることができる．
１）周術期などの予期せぬ緊急事象に対して，適切に対処できる技術，判断能力を持っている．
２）医療チームのリーダーとして，他科の医師，他職種を巻き込み，統率力をもって，周術期の刻々と変化する事象に対応をすることができる．

目標４ 医療倫理，医療安全
医師として診療を行う上で，医の倫理に基づいた適切な態度と習慣を身につける．医療
安全についての理解を深める．
１）指導担当する医師とともにon the job training環境の中で，協調して麻酔科診療を行うことができる．
２）他科の医師，コメディカルなどと協力・協働して，チーム医療を実践することができる．
３）麻酔科診療において，適切な態度で患者に接し，麻酔方法や周術期合併症をわかりやすく説明し，インフォームドコンセントを得ることができる．
４）初期研修医や他の医師，コメディカル，実習中の学生などに対し，適切な態度で接しながら，麻酔科診療の教育をすることができる．

目標５ 生涯教育
医療・医学の進歩に則して，生涯を通じて自己の能力を研鑽する向上心を醸成する．
１）学習ガイドラインの中の麻酔における研究計画と統計学の項目に準拠して，EBM，統計，研究計画などについて理解している．
２）院内のカンファレンスや抄読会，外部のセミナーやカンファレンスなどに出席し，積極的に討論に参加できる．
３）学術集会や学術出版物に，症例報告や研究成果の発表をすることができる．
４）臨床上の疑問に関して，指導医に尋ねることはもとより，自ら文献・資料などを用いて問題解決を行うことができる．

③経験目標
研修期間中に手術麻酔，集中治療，ペインの充分な臨床経験を積む．通常の全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔・神経ブロックの症例経験に加え，下記の所定の件数の特殊麻酔を担当医として経験する．ただし，帝王切開手術，胸部外科手術，脳神経外科手術に関しては，一症例の担当医は１人，小児と心臓血管手術については一症例の担当医は２人までとする．

・小児（6歳未満）の麻酔

25症例

・帝王切開術の麻酔

10症例

・心臓血管外科の麻酔

25症例（胸部大動脈手術を含む）
・胸部外科手術の麻酔

25症例

・脳神経外科手術の麻酔

25症例

〔関連研修施設〕独立行政法人国立病院機構災害医療センター
研修カリキュラム到達目標①一般目標
安全で質の高い周術期医療を提供し国民の健康と福祉の増進に寄与することのできる，麻酔科およびその関連分野の診療を実践する専門医を育成する．具体的には下記の４つの資質を修得する．
１）十分な麻酔科領域，および麻酔科関連領域の専門知識と技量
２）刻々と変わる臨床現場における，適切な臨床的判断能力，問題解決能力
３）医の倫理に配慮し，診療を行う上での適切な態度，習慣
４）常に進歩する医療・医学を則して，生涯を通じて研鑽を継続する向上心②個別目標
目標１（基本知識）
麻酔科診療に必要な下記知識を習得し，臨床応用できる．具体的には公益法人日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の学習ガイドラインに準拠する．
１）総論：
a） 麻酔科医の役割と社会的な意義，医学や麻酔の歴史について理解している．
b） 麻酔の安全と質の向上：麻酔の合併症発生率，リスクの種類，安全指針，医療の質向上に向けた活動などについて理解している．手術室の安全管理，環境整備について理解し，実践できる．
２）生理学：下記の臓器の生理・病態生理，機能，評価・検査，麻酔の影響などについて理解している．
a） 自律神経系b） 中枢神経系c） 神経筋接合部

d） 呼吸e） 循環f） 肝臓g） 腎臓h） 酸塩基平衡，電解質i） 栄養３）薬理学：薬力学，薬物動態を理解している．特に下記の麻酔関連薬物について作用機序，代謝，臨床上の効用と影響について理解している．
a） 吸入麻酔薬b） 静脈麻酔薬c） オピオイドd） 筋弛緩薬e） 局所麻酔薬
４）麻酔管理総論：麻酔に必要な知識を持ち，実践できる
a） 術前評価：麻酔のリスクを増す患者因子の評価，術前に必要な検査，術前に行うべき合併症対策について理解している．
b） 麻酔器，モニター：麻酔器・麻酔回路の構造，点検方法，トラブルシューテ
ィング，モニター機器の原理，適応，モニターによる生体機能の評価，について理解し，実践ができる．
c） 気道管理：気道の解剖，評価，様々な気道管理の方法，困難症例への対応などを理解し，実践できる．
d） 輸液・輸血療法：種類，適応，保存，合併症，緊急時対応などについて理解し，実践ができる．
e） 脊髄くも膜下麻酔，硬膜外麻酔：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる
f） 神経ブロック：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる．
５）麻酔管理各論：下記の様々な科の手術に対する麻酔方法について，それぞれの特性と留意すべきことを理解し，実践ができる．
a） 腹部外科b） 腹腔鏡下手術c） 胸部外科d） 成人心臓手術

e） 血管外科f） 小児外科g） 高齢者の手術h） 脳神経外科i） 整形外科j） 外傷患者k） 泌尿器科l） 産婦人科m） 眼科n） 耳鼻咽喉科o） レーザー手術p） 口腔外科q） 臓器移植（現在は行っていない）
r） 手術室以外での麻酔
６）術後管理：術後回復とその評価，術後の合併症とその対応に関して理解し，実践できる．
７）集中治療：成人・小児の集中治療を要する疾患の診断と集中治療について理解し，実践できる．
８）救急医療：救急医療の代表的な病態とその評価，治療について理解し，実践できる．
それぞれの患者にあった蘇生法を理解し，実践できる．AHA-ACLS，または AHA-PALS プ
ロバイダーコースを受講し，プロバイダーカードを取得している．
９）ペイン：周術期の急性痛・慢性痛の機序，治療について理解し，実践できる．

目標２（診療技術）
麻酔科診療に必要な下記基本手技に習熟し，臨床応用できる．具体的には日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の基本手技ガイドラインに準拠する．
１）基本手技ガイドラインにある下記のそれぞれの基本手技について，定められたコー
ス目標に到達している．
a） 血管確保・血液採取b） 気道管理c） モニタリングd） 治療手技e） 心肺蘇生法f） 麻酔器点検および使用g） 脊髄くも膜下麻酔h） 鎮痛法および鎮静薬i） 感染予防目標３（マネジメント）
麻酔科専門医として必要な臨床現場での役割を実践することで，患者の命を助けることができる．
１）周術期などの予期せぬ緊急事象に対して，適切に対処できる技術，判断能力を持っている．
２）医療チームのリーダーとして，他科の医師，他職種を巻き込み，統率力をもって，周術期の刻々と変化する事象に対応をすることができる．

目標４（医療倫理，医療安全）
医師として診療を行う上で，医の倫理に基づいた適切な態度と習慣を身につける．医療安全についての理解を深める．
１）指導担当する医師とともに臨床研修環境の中で，協調して麻酔科診療を行うことができる．
２）他科の医師，コメディカルなどと協力・協働して，チーム医療を実践することができる．
３）麻酔科診療において，適切な態度で患者に接し，麻酔方法や周術期合併症をわかりやすく説明し，インフォームドコンセントを得ることができる．
４）初期研修医や他の医師，コメディカル，実習中の学生などに対し，適切な態度で接しながら，麻酔科診療の教育をすることができる．

目標５（生涯教育）医療・医学の進歩に則して，生涯を通じて自己の能力を研鑽する向上心を醸成する．
１）学習ガイドラインの中の麻酔における研究計画と統計学の項目に準拠して，EBM，統計，研究計画などについて理解している．
２）院内のカンファレンスや抄読会，外部のセミナーやカンファレンスなどに出席し，積極的に討論に参加できる．
３）学術集会や学術出版物に，症例報告や研究成果の発表をすることができる．

４）臨床上の疑問に関して，指導医に尋ねることはもとより，自ら文献・資料などを用いて問題解決を行うことができる．

③経験目標
研修期間中に手術麻酔，集中治療，ペインクリニックの充分な臨床経験を積む．通常の全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔・神経ブロックの症例経験に加え，下記の特殊麻酔を担当医として経験する．
・産婦人科領域（帝王切開術）の麻酔〔関連研修施設〕

社会医療法人財団 大和会 東大和病院
研修カリキュラム到達目標
・施設の特徴2 次救急施設であり脳神経外科、心臓血管外科、消化器外科を中心に、限られた医療資源を有効に活用し予定手術、緊急手術に対応する施設．

①一般目標
安全で質の高い周術期医療を提供し，国民の健康と福祉の増進に寄与することのできる，麻酔科およびその関連分野の診療を実践する専門医を育成する．具体的には下記の４つの資質を修得する．
１）十分な麻酔科領域，および麻酔科関連領域の専門知識と技量
２）刻々と変わる臨床現場における，適切な臨床的判断能力，問題解決能力
３）医の倫理に配慮し，診療を行う上での適切な態度，習慣
４）常に進歩する医療・医学を則して，生涯を通じて研鑽を継続する向上心②個別目標
目標１（基本知識）
麻酔科診療に必要な下記知識を習得し，臨床応用できる．具体的には公益法人日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の学習ガイドラインに準

拠する．
１）総論：
a） 麻酔科医の役割と社会的な意義，医学や麻酔の歴史について理解している．
b） 麻酔の安全と質の向上：麻酔の合併症発生率，リスクの種類，安全指針，医療の質向上に向けた活動などについて理解している．手術室の安全管理，環境整備について理解し，実践できる．
２）生理学：下記の臓器の生理・病態生理，機能，評価・検査，麻酔の影響などについて理解している．
a） 自律神経系b） 中枢神経系
c） 神経筋接合部d） 呼吸e） 循環f） 肝臓g） 腎臓h） 酸塩基平衡，電解質i） 栄養３）薬理学：薬力学，薬物動態を理解している．特に下記の麻酔関連薬物について作用機序，代謝，臨床上の効用と影響について理解している．
a） 吸入麻酔薬b） 静脈麻酔薬c） オピオイドd） 筋弛緩薬e） 局所麻酔薬
４）麻酔管理総論：麻酔に必要な知識を持ち，実践できる
a） 術前評価：麻酔のリスクを増す患者因子の評価，術前に必要な検査，術前に行うべき合併症対策について理解している．
b） 麻酔器，モニター：麻酔器・麻酔回路の構造，点検方法，トラブルシューティ
ング，モニター機器の原理，適応，モニターによる生体機能の評価，について理解し，実践ができる．
c） 気道管理：気道の解剖，評価，様々な気道管理の方法，困難症例への対応などを理解し，実践できる．
d） 輸液・輸血療法：種類，適応，保存，合併症，緊急時対応などについて理解し，実践ができる．
e） 硬膜外麻酔：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる
f） 神経ブロック：適応，禁忌，関連する部所の解剖，手順，作用機序，合併症について理解し，実践ができる．
５）麻酔管理各論：下記の様々な科の手術に対する麻酔方法について，それぞれの特性と留意すべきことを理解し，実践ができる．
a） 腹部外科b） 腹腔鏡下手術c） 脳神経外科d） 整形外科e） 成人心臓手術f） 血管外科g） 高齢者の手術h） 外傷患者i） 泌尿器科j） 手術室以外での麻酔
６）術後管理：術後回復とその評価，術後の合併症とその対応に関して理解し，実践できる．
７）集中治療：成人の集中治療を要する疾患の診断と集中治療について理解し，実践できる．

目標２（診療技術）
麻酔科診療に必要な下記基本手技に習熟し，臨床応用できる．具体的には日本麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の基本手技ガイドラインに準拠する．
１）基本手技ガイドラインにある下記のそれぞれの基本手技について，定められたコース目標に到達している．
a） 血管確保・血液採取b） 気道管理c） モニタリングd） 麻酔科診療に必要な下記基本手技に習熟し，臨床応用できる．具体的には日本
麻酔科学会の定める「麻酔科医のための教育ガイドライン」の中の基本手技ガ

イドラインに準拠する治療手技e） 心肺蘇生法f） 麻酔器点検および使用g） 脊髄くも膜下麻酔h） 鎮痛法および鎮静薬i） 感染予防目標３（マネジメント）
麻酔科専門医として必要な臨床現場での役割を実践することで，患者の命を助けることができる．
１）周術期などの予期せぬ緊急事象に対して，適切に対処できる技術，判断能力を持っている．
２）医療チームのリーダーとして，他科の医師，他職種を巻き込み，統率力をもって，周術期の刻々と変化する事象に対応をすることができる．

目標４（医療倫理，医療安全）
医師として診療を行う上で，医の倫理に基づいた適切な態度と習慣を身につける．医療
安全についての理解を深める．
１）指導担当する医師とともに臨床研修環境の中で，協調して麻酔科診療を行うことができる．
２）他科の医師，コメディカルなどと協力・協働して，チーム医療を実践することができる．
３）麻酔科診療において，適切な態度で患者に接し，麻酔方法や周術期合併症をわかりやすく説明し，インフォームドコンセントを得ることができる．
４）初期研修医や他の医師，コメディカル，実習中の学生などに対し，適切な態度で接しながら，麻酔科診療の教育をすることができる．

目標５（生涯教育）医療・医学の進歩に則して，生涯を通じて自己の能力を研鑽する向上心を醸成する．
１）学習ガイドラインの中の麻酔における研究計画と統計学の項目に準拠して，EBM，統計，研究計画などについて理解している．
２）院内のカンファレンスや抄読会，外部のセミナーやカンファレンスなどに出席し，積極的に討論に参加できる．

３）学術集会や学術出版物に，症例報告や研究成果の発表をすることができる．
４）臨床上の疑問に関して，指導医に尋ねることはもとより，自ら文献・資料などを用いて問題解決を行うことができる．

③経験目標
研修期間中に手術麻酔，集中治療の充分な臨床経験を積む．通常の全身麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔・神経ブロックの症例経験に加え，下記の特殊麻酔を担当医として経験する．
・脳神経外科手術の麻酔・心臓血管手術の麻酔（胸部大動脈手術を含む）
・小児（6 歳未満）の麻酔