山形県介護支援専門員協会会誌○○− − I〇〇〇 ）〃1 ，，○ ○○ ○○∇平成19年11月15日 第25号〇〇〇〇 〇〇°○

さて介護保険制度。介護支援専門員の皆さん、

巻頭言

疲れていませんか？（一日仕事をすれば疲れるのは当たり前ですが …）iii形老人福祉施設協議会 会長 高梨正章氏

制度全般にわたる複雑難解なことに、学び続重さゝ噛○

平成19年4月から山形県

けることが難題に立ち向かうことだ、と解って老人福祉施設協議会の会長

いても、一人の老人を色分け刻印してケアしてとなりました高梨正章と申いくことが、私たちは辛くでも楽しい仕事だとします。

感じられるのだろうか、老人及び家族は幸せな日々だと感じられるのだろうか。

私は、昭和57年4月に開設した「博愛・まほろは荘」

国は、財政論を盾に市場原理を求め、種々のを初めとして、「はとみね規制緩和策を打ち出しているが、人間力を駆使荘」「たかはた荘」と、特別養護老人ホーム・デイサービスセンター・居宅介護支援事業所を設して行う私たちの仕事、もっとシンプルでスローな制度になることを切に願いたいものである。

置経営する「社会福祉法人松風会」（高島町）の課題と展望を持ちつつ、今やるべきことは何一員として、現在平成18年7月に開設した全室かを考えると、・良い仕事とは、基本に忠実で地味なもの、個室・ユニットケア施設「特嚢・たかはた荘」の施設長をしており、通算施設長在職20年日に基本的なことを忠実にやる。
・思い込みを捨て、思い付きを拾う。

なります。

・道を探すが、無ければ作る。

法人設立準備会の仕事を経て、特蕃まほろは人間力を駆使して行う私たちの仕事、理想を群の生活指導員を皮切りに老人福祉25年、いろ失わない現実主義者であり理想のない現実主義んなことが変わりました。

福祉に限らず、【世の中】こんな変化していい者でもありたい。のか、変化させる必要があるのか、何か置き忘

私たちが言うプロとは、半分素人で良いのかれていることはないのか、失ったものは大きくもしれない。

ないのか。こんな思いの今日この頃であります。
巻頭言 山形老人福祉施設協議会会長 高梨 正章 ……1
特集

平成19年度第2回研修会

第2回日本介護支援専門員協会

相談窓口（ケアマ不110番）から

5
7

全国大会ln大阪のご案内
ASL介護状況リポート
第2回山形県在宅医療研究会講演会の開催について 11
書籍紹介
11

委員会報告

8

コーヒータイム

理事会報告
地区支部報告……………………24

12

山形県介霊支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

山形県介護支援雷門昌協会
平成i9年度第2回研修会≪研修会級要≫制度の基本的な理念を踏まえて、保険者であるアクティー米沢を会場に、9月1日〈土主 第2市が、市民や介護保険事業者などの関係者の理回研修会を開催した。講師に東京都多摩市健康福祉部介護保険課係長の伊藤重夫さんをお招き

解と協力のもと、安定的かつ効率的に運営していく責務がある。』と認識し介護保険の運営にし、「介護支援専門員の現在（いま）を考え、日々当たっているという。

未来につなげよう！〜保険者の立場から−」と適してご職責を頂いた。参加者は会貝59名、非【保険害の責務】

会員15名、計74名で、そのうち半数は置賜地区

保険者は、被保険者のために①いかに良質なから参加だった。研修会終了後には19名の会員介護サービスを確保するか。②いかに保険料をと講師とで交流会を持った。

効率的に活用するか。③いかに介護保険制度を維持し、さらに推進するか。3つの責務を果たさねばならない。そのためには介護保険制度の要である介護支援専門員との協力が不可欠であることは言うまでもない。（多摩市の市民向け「介護支援専門員紹介冊子（写真入り）」や介護保険サービス事業者連絡協議会の広報誌の紹介があった）【保険害がやっていることをどのくらい知っていますか？】
講 師 東京都多摩市健康福祉部
介護保険課係長 伊藤 重夫 氏

質問1：第3期介護保険事業計画を手にされたことはあるかつ質問2：あなたの保険者の第3期介護保険計画策定委貝のメンバーにケアマ≪研修会内容≫【はじめに】

ネはいたか？質問3

その中にはどのようなケアマネ支援を行うと荘いてあるかつ質問4．介講義の内容は、「保険者が考えている」こと

護保険料は何段階設定で、その基準額はいくらをお伝えする。その内容は反対から見れば介護か？質問5：介護保険の総給付費はいくらかつ支援専門員が保険者とどう付き合うかという事を意味している。

【保険者から「ケアマネ」への3つのお願い】
1つは、すうじをつかむ。2つめは、る−ル【多摩市介護保険課のモットーは「円滑な運営」】

大前提である介護保険制度は保険料を基にした「社会保険制度」であることを押さえた上で、をつかむ。3つめに、めンバーになる。という3つをイつでも力ならずお願いしたいと言う。

（するめイカのお願い）山形県介護支援専門員協会会誌【数字をつかむとは】

平成19年11月15日 第25号

「惑想」〜米沢市からの参加ケアマネより人口、高齢化率、介護保険料などの数字をつかむと私たちが立てたケアプランの総額が見えてくる。別角度では、利用支給の件数が増えだ

1．保険者側のケアマネへの期待するところを聞く事ができて参考になった。

が金額が減ったサービス、その逆のサービスが見えて給付費の分析が出来る。（報告者の事業

2 ケアマネと保険者との連携を法令遵守にも所の1人のケアマネの年間給付総額は3．435万とづいて業務を行うことを再認識させられた。

円である。すなわち介護保険の予算執行をしているという意味である。果たして自分が予算を3．介護保険制度全体を把握しながら利用者の持ってサービス給付に当たっているという意識ためにスムーズに動けるように様々な情報をを持っているケアマネはどれだけいるだろうか）持つ事が大切だと思った。

【ルールをつかむと（ま】

4 行政（保険者）の立場からの講義であった

訪問介護で同居家族がいる場合、適所サービスの送迎など介護報酬の算定対象になるのはどが、ケアマネとしてややもすると置き去りにうかを確認した上で、どうしても必要なサービ判断できる重要性を感じた。また、「福祉」

スなどは法令遵守の立場を守りながら、保険者という概念が薄れつつあるが「保険」での数と知恵を絞っていく取り組みも必要である。

々の矛盾を補填するのは、やはり「福祉」だなりがちな「数字」をつかむことで総体的にと思う。

【メンバーになるとは】

介護保険運営協議会を傍聴したり、地域ケアマネを組織化したり、介護保険運営協議会に地5 保険者側からみた介護保険とは保険者の責域ケアマネの代表者を送り込んだり、第4期のることの必要性を痛感した。サービスを利用事業計画策定委貝に地域ケアマネの代表者を出することで本当に自立支援につながっているすなど、取り組む課題は多い。のか、それとも保険料の無駄遣いをしている

務とは何か、ケアマネとしては数字を把握すのかを考えさせられた。

≪最後に≫生活保護の方は一人当り1億3000万円を動

この度の研修では地元置賜地区支部の皆さんかしていると聞き驚いた。ケアマネもl人当には大変お世話になりました。この紙面をお借り保険料を4000−5000万円動かしていると知りして感謝申し上げます。

りドキッとした。多摩市ではweareケアマネジャーという名簿を作り新規の方に配布しケアマネを選んでいただくようにしている（自己決定）とのこと。市町村によって温度差はあるものの初めて利用される方にとってはよい参考になると思われた。

山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

旦ノ 理事会報

岩E i；コ
竹で市￥市坪（4）庄内地区・6月 総会・研修会 92名の参加

平成19年度 第2回（40回）定例理事会とき12回研修会企画中

平成19年8月4日出・庄内地区会誌をつくる予定

ところ．山形市総合福祉センター
出席者

l 開 会
2 挨 拶
3

内

8月19日発行予定

18名＊地区支部長会議・情報交換について今後続行するにはどうするか課題がある。

佐藤（寅）理事
折居会長

3）事務局より

容1）委員会報告（1）総務委員会
・倫理綱領が配布

・日本協会・県協会の入会手続きの流れ
・事務局の夏休みについて・峯田理事．山形県に、地域包括センター、〈2）サポート委員会
・入会案内パンフレットができた。
・相談活動の支払いについて・相談対応携帯電話について在介センターの連絡会を作りたい。
4）次回理事会12月1日（土〉16：（畑より5）その他
介護支援専門員研修講師推薦について・県より推薦依頼が15名きている。
・各支部より推薦してほしい。

（3〉調査研究委員会
・現在準備中（4〉財務委員会
・会費納入について、賛助会員にお願い中（5）広報委員会
・会誌24号を発行
次回は、11月15日発行予定（6）研修委員会
・伝達研修は120名ほどの参加者
・9月1日の米沢市での研修会について

・置賜支部長，副支部長・事務長より

平成19年度第3回（41回）定例理事会とところ

l 開 会
2内佐藤（貰）理事容

1）代議員および予備代議員の選出について

2）地区支部報告（l皿形地区代 議 員 佐藤 貴司氏
予備代議員 島崎みつ子氏
2）支部長会議について

・6月21日研修会が開催。参加者33名。研修終了後 相談窓口を開設
・次回の研修会は8−9月予定。

平成19年9月8日（凸TKP東京駅八重洲ビジネスセンター

島崎副会長出席（2）村山地区
・6月8日懇親会開催 20名参加の紹介・最上マップ作成予定

アクティー米沢

出席者15名・ケアマネ110番を設ける。

次回研修会10月予定（3）最上地区
・6月12日総会・研修会を開催
・新人ケアマネへの研修として、社会資源

き：平成19年9月1日田3）講師の推薦について
4）その他
・アンケート調査の依頼
・ケアマネ110番の開設について
3

閉会

山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

地区支部報告（山形・最上・庄内・置賜・村山）〔最上地区支部〕〔山形地区支部〕
第23回研修会
平成19年10月17日（杓19時より20時30分まで、ながまち椎にて第23回研修会が開催されました。
今回は、いつもの研修会場を飛び出して、初めての試みとして、特老をお借りしました。

ながまち群では、介護力向上の取り組みとして○平成19年4月24日

第1回役員会…総会の準備、資料等の確認、役割分担。
今年度研修会の協議、18年度の反省等○平成19年5月14日

第2回役員会…総会の撮終チェック、オムツ使用率30％を目指し、介護の専門性の確立資料・案内の確認。のために竹内理論を進めています。

役割分担の確認、研修会の予定確認等。

今回は、講師にながまち荘介護支援専門員の岩○平成19年6月15日

崎勝也先生をお招きし、『ながまち柾における介19年度総会並びに第1回研修会護力向上の取り組みについて』をテーマとしてお総会は、活動報告、収支決舘報告、19年度活動計画と滞りなく承認されました。又、今年度は役話を伺いました。

とてもわかりやすく竹内理論を教えていただき、また、オムツ外しの実例を学ぶことが出来ました。

員を事務局と研修委員に分け活動する事が承認されました。

参加者は13名でしたが、お互い意見交換ができ、とても中身の濃い研修会でした。

第1回研修会『①包括3村の紹介②最上管内事業所と特徴について』

駅∴∃

サービス事業所の紹介は役員が分担して担当。

予防サービス、地域密着型、障害福祉系、インフォーマル、ボランティア等＼l∴一mでまだ完全ではありませんが、新人ケアマネさんのみでなく、大変 参考になりました。今年度末

豊まで、マップを製作予定。
011月上旬（予定）＼1＿、−Lr「一憎悪謀議a重富動01I農−

第3回役員会…次回研修会について。
寧楽所マップの編集について等。

山形県介護支媛専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

〔庄内地区支部〕
当地区支部では第12回の研修会を予定している。

〔村山地区支部〕
平成19年度第2回研修会

テーマは支部長による「対岸の火事に学ぶ」の庄

日時 平成19年10月21日（日）13時一15時

内地区編と庄内総合支庁保健環境部福祉課の小林

会場 寒河江市文化センター第2研修室

学氏を迎えて「質問から学ぶ運営基準の考え方」とし質問を募集している準備段階である。参加申内容「在宅と施設におけるターミナルケア」報告

助言者 折居内科医院院長

し込みも徐々に増えつつある。中身の濃い研修会

参加者 28名（出席予定者32名）

折居和夫先生になると予測している。身近に集まれて気軽に「こ施設からの報告者が、急な不幸のために欠席にれってどう言う事」と質問し合えて現場に役立つなり長生園の児玉直子さんより、準備されていたような、そんな機会となり地区支部としての役割資料を読んで頂きました。在宅の経験からと題しを果たしていかれればと考えている。て荒井幸子さんからは訪問看護ステーションむら

日時：11月17日〈土）やまの立ち上げ前後の話から始められH18年に退13時30分から15時30分頃職されるまでの2事例を紹介されて、訪問サービ

場所 三IIi町ふれあい館

スのやりがいとして在宅介護は安らぎのあるここ

会費：会員 無料 非会員 500円

ろ豊かな生活（QOLの向上、五感の満足）を支

興味のある方は気軽においでください。

援する。と話されました。

また、9月1日付けで地区支部の広報誌を発行

在宅と病院に於けるターミナルケアの音やにおすることができた。役員会の中からの発想だ。「私いの例で比較され、キャスター等の音で病院内が達にできることをできる範囲で、ささやかな事だ

うるさく感じられ、薬等のいやな臭いもあるが、けど伝えたい」ただ、その気持ちから形になった。

在宅では家族の話し声だったり台所での心地良い

それだけでただ嬉しい気持ちがしたのは私だけで音だったり、食欲をそそるおいしそうな匂いだっはないと思う。今から、会員みんなで育ててくれたりと近所の人ともふれあえて、在宅でほっとしればいいことだと思っている。まずは一歩。ている家族に会えて満足ができたこと。また、家族皆で見送る最後の旅立ちや家族と一緒にできたエンゼルケアに係われて良かったと結ばれました。

〔置賜地区支部〕
地区支部主催の第2回研修会準備のため2回の役員会を開催した。
10月20日（出「介護サービスに活かすケアマネジメントの視点」の内容で、山形県介護支援専門員養成研修講師である成澤正則氏に講師を依頼した。
9月1日（凸米沢市のアクティー米沢で開催された

平成19年度第2回研修会は80名以上の参加があり有意義であった。継続して置賜の地で開催されますことを希望いたします。

最後に麻薬の処方や管理等についての質問があり折居先生からは最近の麻薬についてのお話しと適切なアドバイスを戴きまして閉会となりました。

山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

相談窓口（ケアマネ110番）から
このコーナーでは、山形県介護支援専門員協議会相談窓口に寄せられたご相談と回答などをお伝えします。

苗

宙

脳梗塞の後遺症（半身麻痺）、男性、60代前半
当初、老優デイケアでリハビリを受けていたのだが、本人が行きたがらず、現在は地元の内科医が主治医となっている。
今は訪問介護貝が一緒に歩く程度のことをしていたが、医師から、リハビリ的な歩行訓練をしてはしいとの話があった。訪問介護貝がそのような訓練は難しいのではと思うのだが、どのようにしたらよいかお尋ねしたい。これまで、当地では、地理的なこともあり、訪問介護貝がリハビリをやっていた。

匝≡］
この事例のアセスメントで課題抽出されたことは何でしょうか。

例えば、本人が歩けるようになるために、どこで、どんな、リハビリを望んでおられるのでしょうか。それが可能な施設や人的資源がおありでしょうか。
ご本人、ご家族、勿論主治医にも入ってもらってのサービス担当者会議が生きてくると思われますが、何回か開催されたのでしょうか。
リハビリ可能な適所施設。もしだめなら、訪問リハビリは可能でしょうか。

現状で訪問介護貝が一緒に歩く程度でなく、主治医も専門的なスタッフによる機能訓練を望んでおられるのだと思われます。ちなみにリハビリは訪問介護貝の業務の範疇には入っておりません。
訪問看護ステーションのPTやOTのリハビリスタッフからリハプログラムを組んでもらい、定期的に評価をしてもらうなど、地域に合った方法を検討されてはいかがでしょうか。

山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

㊨回国回田
研修委員会

サポート委員会

9月1日、米沢での第2回研修会が終わり、本年度4月より、「ケアマネ110番」は今年度予定している研修計画の3分の2が終了しました。第2回研修会は秋の初めの日程でしたので、会員の皆さんは公私ともにお忙しい時期だったようで開催日につい相談方法、相談機会を拡大しました。
今までの、メール、掲示板、FAX．定期
相談は継続しながら県・支部研修会での出張相談、随時相談を加えて受け付けております。出張相談などでは、相談する側、受ける側が、膝を突き合わせ情報交換の場面もありました。相談の内容によっては、県との確認が必要になり、時間がかかる場合もありますので ご了承ください。
（委員長 阿部三重子）て考える必要があったと感じてLlます。喜んで頂ける研修会を企画することは、最も大きい会員メリットの一つだと思っています。

今後もタイムリーで、会員が求めるテーマで研修会を企画していきたいと考えております。皆さんから、どしどしこ意見をお寄せいただきたいと思います。
（委員長 佐藤裕邦（職）TeiO234−28−3131）

総務委員会

調査研究委員会
今年度の事業で、入居系施設へのアンケートがあります。作業はゆっくりと進んでおり、ただいま調査用紙の作成中です。施設内の介護支援専門員は今、どのような実情にあるのでしょうか。次の改正に向けた議論の中で、入居系に関して大きな転換が検討されているようです。それも見据えた調査内容にしたいと思っています。
（委員長 丹野克子）

現在の役員の任期は平成19年度で満了となります。平成20年度の総会で新役員が選出されますが、総務委員会ではスケジュール等を検討中です。
支部推薦理事、団体推薦理事は総会前に推薦者氏名を事務局に報告することになっております。推薦依頼文書は追って発送いたしますが、地区支部及び当該団体におかれましては、その準備方をお願い致します。
（委員長 荒井幸子）

広報委員会
財務委員会
会期もすでに後半に差しかかりました。
ほi誌†画通りの予算執行がなされております。

会員の皆様のこ協力のおかげと感謝申し上げます。
会費の自動振替・自動払込が未完だった方、領収書が必要な方、または自動引き落とし手続きについて不明な点は、事務局までご連絡ください。

（委員長 岡富千賀子）

今年度2回目の会誌発行となります。各支部では、支部独自の会誌の発行やマップの作成との活動の報告があります。地域の情報を共有する活動としてこれからも期待したいと思います。日本協会の情報は、メールマガジンで得られますか 登録者は全体の4分の1しか居ません。メールアドレ
スを登録してより早い情報の収集に役立ててください。
（委員長 小野淑子）

山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日

第25号＜日本介護支援専門員協会より＞＜平成19年度第1回都道府県支部長会議＞
日時

平成19年9月8日間13・00−

場 所 東京都八重洲ビジネスセンターホールB
参加者 島崎みつ子副会長
内容l）平成19年度国庫補助交付予定について4，800万円の申請に対し3，500万円の内定。
2）公益法人移行について内閣府において「有識者会灘を開催し、公益性について検討中○社剛とは20年12月以降にずれ込む見通し。日本協会が社団化しても、そのまま都道府県支部が社団化することはか。
3）専門委員会・職種部会について（ここでは、職種部会について報告します。）

居宅介護支援事業所部会、介護保険施設（老人福祉・老人保健・療嚢病床・特定施設・地域密語型老人福祉・地域密着特売各施設について）部会、地域包括支援センター部会、小規模多機能型居宅介護部会、認知症対応型共同生活介護部会。
本会、島崎みつ子副会長が・介護保険施設部会委員として活動しています。
4）第2回日本介護支援専門員全国大会について＊これについては、特集記事をご覧ください。
5）ケアプラン点検支援マニュアルについて今年度作成予定。優良事例の紹介、財政効果分析結果をまとめる予定。
6）マンガパンフレット「介護保険を理解するために」

100部3・500円（送料別）。100部単位での販売です0ご希望の方は、県事務局までご連絡ください。
7）会員の増強について会の安定的活動を継続するためにも、全国で45・脚人の会員を確保しか。山形からの参加も呼び掛けましょう。

8）各支部活動報告
ケアマネ研修をすべて受託している支部もあり、事務員を雇用したとのこと。受託した場合、受講料の設定は支部で設定して良い。

一会の動き〜「日本介護支援専門員協会等への参加」
・4月4日出
東北ブロック会議（仙台市青紫区）佐藤（賞）理事出席，5月9日（杓
平成19年度第1回日本協会介護保険担当者全国会議（東京）佐藤（裕）理奉・遠藤理事出席・5月27日（日）日本協会平成19年度第1回総会（東京一 佐藤（貰）理事出席
・9月8別田平成19年度第1回日本介護支援専門員協会支部長会議（東京）島崎副会長出席「その他」
・6月20日㈱・7月27日陶・7月27日働（あこや会館）平成19年度山形県高齢者保健福祉推進委員会
第1回地域ケア体制整備構想策定部会 荒井副会長出席（建設会館）平成19年度第1回介護予防市町村支援委員会丹野理事出席（ホテルキヤツス）の平成19年度山形県高齢者虐待防止県民会談

山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

第2回日本介護支援専門員協会全国大会in大阪のご案内
大会テーマ

ケアマネジメントカのさら慮る向上へロ
ー制度改革の検証と包括的コミュニティケア構築を目指す−●1● 開催日・場所・参加蕊★日時平成20年2月16日仕〉

9−30−17152月17日（日）9−30−1515★場 所 マイドームおおさか・大阪商工会議所★参加費 会員8．000円（非会員12．000円） 懇親会6．000円
1日参加券5．000円（2月16日のみ、大会誌なし、モニター会場）●2● 主催・共催★主催：日本介護支援専門員協会★共催：社団法人大阪介護支援専門員協会（開催担当）
近畿ブロック介護支援専門員協会（和歌山、京都、兵庫、滋賀、奈良）●3● 後援★厚生労働省・大阪府・大阪市・堺市 他
●4●

プログラム

◇2月16日◇

来賓挨拶
厚生労働大臣、大阪府知専（予定）〃基調講演o 「介護保険制度の方向性」（仮題）厚生労働省記念講演，「時代を読む」（仮題） 田原総一朗氏〃シンポジウム●「介護予防の検証とこれからの介護保険制度への提言」（仮題）◇2月17日◇〃分科会○★第1分科会 居宅ケアマネジメント「介護保険馴鹿7年、地域活動の成果は」★第2分科会 施設ケアマネジメント「施設マネジメントのあり方と施設介護支援専門員の今後」「原点に戻ろう」★第3分科会 地域包括ケアマネジメント「地域支援の環現への成果は」★第4分科会 グループホームケアマネジメント「グループホームにおける介護支援専門員のあり方」「暮らしを創造するアンテナ360度」★第5分科会 小規模多機能ケアマネジメント「生活の連続性をいかに作るか」「変化を捉え柔軟な対応に結びつけるケアマネジメント」★第6分科会 ネットワークの構築「協働の理念とシステムを考える」★第7分科会 支援困難事例「個人の権利をどこまで守れるか？」★第8分科会 主任介護支援専門員のあり方「地域の問題は地域で解決する」には★第9分科会 サブシンポジウム
一厘療改革後期高齢者医療制度下におけるケアマネジメントの役割−「介護保険制度と医療制度の活用を考える」○鼎談，木村会長と話す！

「今、国民から求められる介護支援専門員とは」一機能としての役割を明確にする！−
大会の詳細は特設ホームページにてお知らせしています。
Il参加お申込み・分科会発表お申込みもこちらからどうぞII
Http：／／apollon．nta．co．jp／kaigo′′

山形県介護支援専門員協会会誌平成19年11月15日第25号

利用者の声
一会貝が担当しているご家族の方から介護レポートが届きましたので、ご紹介致します−
妻は、ALS発症から12年、人工呼吸器を装着して自宅療饗9年になります。

ALS（筋萎縮性側索硬化症）とは、筋肉を統制する脊髄が侵されて筋力を失う進行性の病気です。感覚や頭脳は正常でも、手、足、そして呼吸する筋力も機能しなくなる難病で、原因も不明で治療法も確立していません。

本人の苦しみはひどく、自分の肉体を重力から支える筋力がないので、足のだるさは非常に厳しいものがあります。そのため、一日中身体をマッサージしたり呼吸器の荻を取ったり、24時間の付き添いが必要となります。以前、呼吸器が外れて、2回救急車を呼んだことがあります。幸い息が戻りましたが、今思い出してもぞっとします。夜間も傍に横になって呼吸器の音を聞きながら種でいます。当然夜間は仮眠状態で、勃起きたときに穀不足で頭が変になりそうなときも少なくありません。子供たちも申し出てくれるのですが、夜は私の担当です。
現在は、8時から18時まで、看護ステーション、介護事業所の登録ヘルパーさんに介護をお願いしています。入浴は週3回、土曜日はヘルパーさん付き添いでドライブです。ヘルパーさんの利用は、介護保険をほぼ全額利用し、それに障害福祉サービスの重度訪問介護（15％加算）を月に218時間利用しています。
看護師さん、ヘルパーさん、親類、友人、皆さんに支えられでの療饗生活です。とても幸せだと感謝しております。ご意見お問い合わせはこちらまでお願いします。
太田恒彦

穏話

0237−56−2311Eメール

tune＿00ta＠hotmall．com【第二回山形県在宅医療研究会講演会の開催について（ご案内）】・日時：平成19年11月24日間17：00一19：00

・場 所：ホテル キャッスル 3F「万葉の間」※申込み不要・参加無料です
・演 題：「蝶下障害に対するアプローチ

一医師・歯科医師・言語聴覚士・栄養士の立場から−」・講師＆シンポジスト：

1、鶴岡協立病院リハビリテーション科医師

福村直毅先生2、県歯科医師会理事 五十嵐歯科医院（大江町） 五十嵐雄一先生
3、至誠堂総合病院ST（言語聴覚士）
中原 華先生
4、特養「蓬仙園」（上山市）施設長 管理栄養士 島崎みつ子先生

・共催： 山形県在宅医療研究会

ノバルテイスファーマ（株） 023−631−2014 佐藤（連絡先）

・後援：山形県医師会 山形県歯科医師会 山形県言語聴覚士会 山形県栄饗士会「認知症のケア」認知症を治す理論と実際

著 者 竹内 孝仁
発行所 年友企画株式会社

認知症を治すケアの実践蕾です。
竹内理論、認知症のアセスメントの正確さ、認知症の行動の観察とタ
イプ別分類「水」「メシ」「クソ」「連動」のケア、タイプ別のケアの実践。そしてケアの4原則「共にある、安定した関係、行動の了解、タイプ別ケア」を解説している。
適所で、ショートで、自宅での実践により、家庭で介護が出来る状態ま一六、三刀をn＿占二え言壬、よトキ−オー −三蒙I7ヽ1観I＋ふれ 年上オート山形県介護支援専門員協会会誌

平成19年11月15日 第25号

＿こIかし」

実害出かけた。私の故郷は、町の中心部から十数キ今年も白鳥が飛来し、家の前の池はにぎやかになってきました。子どもが結婚し、五枚揃いロ山間に入った集落である。私が生活していたの皿が四枚しかいらなくなってしまいました。

時は、五十数件あった集落も今は数件だけとなり、そのほとんどが高齢者のみの世帯であり、皿が六枚八枚と増え、家の前の池のような賑や秋の彼岸の一日、母と生まれ故郷に墓参りに一人暮らしも多いと聞いた。

かさがくるシーズンを心待ちにしています。相変わらず仕事は、降って沸いてきますね。（夢）久しぶりで訪れた故郷は、芽が生い茂り荒れ果てた田畑が多く、亡き父の植えた栗の木は大きく成長していたが実を拾う人の姿は見あたらず、懐かしさの中に言いようのない寂しさを覚えた。
そんな故郷で、ここ数年新しく建てられた立改正介護保険法になり、施設では、経営の合理化が叫ばれ、真っ先に人件費等の削減が始まった。若い人にもパート雇用が増え、「太陽・水・介護」と並ぶ高齢者の頼みの網が、ゆとりのない現場でぎしぎしと揺れている。

派な基が目につくようになってきている。本人がここに眠ることを望んだのか、家族がここにと考えたのか・・。数年後には住む人のいなくなるであろう故郷に、墓だけが残されてしまうのであろうか。墓参りの後その事が心から離れなかった。

そんな私の気持ちに涼み込んだのが、荒井満（m・m）

実家の母が眼科に通院している。何と横浜まで十数回、時には従兄弟の所に宿泊しながら。
聞けば全国から集まってくるそうだ。80才近い母を一人で通院させている私は親不孝者と嘆くべきか、それともまだまだ元気と喜ぶべきか。

さんの歌う「千の風になって」である。合わせ（ココ）て、山形新聞に掲載された荒井さんの記事が目に入った。「千のI刺こなって」は、「般若心経」の中の、人は死んだ後生まれ変わって風になる、死んで終わりではなく再生する「空即是色」の部分を歌にした、という記事である。
人は必ず死ぬ、しかし、死んで終わるわけではなく風に生まれ変わり、自由自在に世界中に偏在している、その時に、そこが故郷のあの風景の中であったら、と考えると少し肩の荷が下り、気持ちが軽くなった。こんなふうに、「故郷」や「基」に思いを馳せるようになったのは、私

今回もばたばたと過ごしていました．委員長におんぶに抱っこの仕事で役に立てたかどうか．
増えていく役割と日々格闘しております．とはいえなんとか発刊させることもできたようで．
ほっとしております．会誌への皆様の希望などありましたらいつでもお聞かせください．
（s o．t）

自身、老いを自覚してきたということなのでしょう。

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発行日／平成19年11月15日

発行人／折居 和夫
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