国立病院機構（NHO）宇都宮病院広報誌

WAKA-AYU

基 本 理 念私たちは 地域から強く信頼される病院を目指します
そのために 誠実で前向きで勤勉であるよう努めます

20冬目
19第50号
広報誌／年４回発行

発 行：国立病院機構 宇都宮病院
発行日：平成 31 年 1 月 1 日
発行責任者：沼尾利郎

次■新年のご挨拶 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1 ■第18回日本医療マネジメント学会
栃木県支部学術集会を開催しました ‥‥‥‥ 5■日本ACLS協会
栃木トレーニングサイトのご紹介 ‥‥‥‥‥ 2 ■第72回国立病院総合医学会に参加して ‥‥ 5
■適切な検体採取について ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3 ■院内クリスマスコンサート ‥‥‥‥‥‥‥‥ 6■寝たきりにならないために ‥‥‥‥‥‥‥‥ 3 ■出前講座 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6■第７回連携医大会 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4 ■消防訓練 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6■第３回看護・介護連携懇話会 ‥‥‥‥‥‥‥ 4新 年 のご挨 拶
院長 沼 尾 利 郎

あけましておめでとうございます。皆様のご健康とご多幸を心からお祈りいたします。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
さて、昨年は当院にとって大きな飛躍の年となりました。4 月には医療・介護連携支援ステーション（宇都宮市から業務委託）の運営を開始して、地域の医療と介護の連携強化を支援しています。また開設 5 年目の地域包括ケア病棟は平均利用率 94% 超を維持しており、重症心身障害病棟を含む入院患者数や救急患者受入数の増加などにより、今年度の経常収支率（4〜10 月）は 107.1%（関東信越にある 32 機構病院中第 1 位）という結果を残すことが出来ました。今後は安定した病院経営を維持した上で医療の質の更なる向上と全面建て替えの早期実現、さらには働き方／働きやすさの改善が当面の大きな課題であり挑戦です。
挑戦と言えば、日本を代表する洋画家である小磯良平の没後 30 年を記念した展覧会「西洋への憧れと挑戦」を観る機会が昨年ありました（神戸市立小磯記念美術館）。卓抜した描写と近代的感覚により典雅で気品のある女性像を描き続けた小磯ですが、戦時下の大画面群像や戦後の抽象表現・オランダ室内画への傾倒など、新しい表現をめざして葛藤と模索を重ねた彼の軌跡がよく分かりました。生涯を通じて西洋画を学び挑戦し続けた小磯良平のように、時代や社会の変化に対応して果敢にチャレンジすることが今の当院には求められています。
今年の干支（えと）は亥（イノシシ）です
が、次世代へ向かう準備をするとか万病を予防する（無病息災）意味があるそうです。
時代がどんなに変わろうとも、私たちがなすべきことは変わりません。地域との連携をより一層推進させながら、治らない病気や重い障害があっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしが続けられる「地域包括ケア」の構築と、高齢者や障害者など全ての住民が相互に支え合いながら、暮らしや生きがいを創り高め合う「地域共生社会」の実現を目指して努力いたしますので、本年も皆様のご支援とご協力をよろしくお願い
斉唱（1941 年）小磯1

WAKA-AYU良平申し上げます。

日本ACLS協会 栃木トレーニングサイトのご紹介
統括診療部長 増田典弘

心肺機能が停止した状態にある傷害者の循環および呼吸を回復させる手技を心肺蘇生法（CPR）と言い、CPR には誰でも行うことのできる一次救命処置（BLS）と、専門知識を持った医師や看護師などが医療機器を用いてさらに高度な処置をする二次救命処置（ACLS）とがあります。日本 ACLS 協会はアメリカ心臓協会（AHA）と正式に連携した国際トレーニングセンターであり、地域に救急・蘇生の文化を根付かせることを目的とした栃木トレーニングサイトを、栃木医療センターと当院との協力にて新設したのでご紹介させて頂きます。
本協会の使命は「すべてのコミュニティで救命の鎖を改善することにより心肺停止、重症不整脈、虚血性心疾患、脳血管疾患による死亡と後遺症を軽減する」ことであり、「For thepatients 患者さんのために」と「For the associates 仲間たちのために」という 2 つの理念に基づいて上記の使命を遂行しています。また本協会の任務には 1）サイエンス、2）トレーニング、3）プラクティスの 3 つが必要であり、最新のサイエンスにコンセンサスを加えたガイドラインを実践できるトレーニングに特化した組織として、すべての診療科の医師・看護師・救急救命士・コメディカルそして一般市民までもが参加しています。Best
Science に基づいた Best Training が Best Practice につながり、最終的には私たちの顧客である患者さんの利益になるものと確信しています。
本協会のトレーニングサイト・トレーニングセンターは全国に 64 か所あり（2018 年
11 月 3 日現在）、医療従事者から一般市民の方まで幅広く参加しやすいコースを提供していますので、多くの皆様の参加をお待ちしています。

栃木トレーニングサイト

蘇生講習会

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適切な検体採取について 採血編
副臨床検査技師長 松井孝男

みなさんが病院に来てまず当たり前に経験すると思われる採血ついて紹介したいと思います。当院の外来採血室では「看護師」と「臨床検査技師」が採血を担当しております。
「採血」は、病気の診断、病状の把握を行うために必要な医療行為で、静脈を流れている血液を検査のために採取します。（臨床検査技師・看護師に法律で認められている医療行為です）
採血室では採血を「安全に」「間違いなく」行うため、次のことを確認させていただいております。

❶ご本人確認「採血取り違い防止」のためご自身の姓名・生年月日を確認させていただいております。

❷消毒薬に対するアレルギーの有無

血糖などの検査項目には食事消毒薬（アルコール）に対するを摂ってからの時間が大きく影アレルギーの有無を確認させ❸食事時間響します。ていただいております。
採血は基本的に安全性の高い手技ですが、まれに次のような合併症（併発症）が起こることがあります。
◆神経損傷
採血後に手指へ拡がる痛み、しびれなどが生じ、一定期間が経過した後も持続します。皮膚表層近くの神経走行は個人差が大きいため、神経損傷を 100% 防止することはできませんが、通常の採血では太い神経の断裂などの可能性は低く、損傷は軽度で症状は軽く一時的な場合がほとんどです。
◆血管迷走反射（VVR）
採血で針を刺したとき、心臓の働きをゆっくりさせる神経が刺激され、脈拍・血圧が低下した状態です。一時的に気持ちが悪くなったり、意識が遠のいて倒れてしまったりすることがあります。
◆止血困難・皮下出血
採血後の不十分な止血操作などが主な原因です。十分な圧迫止血をしていただきますようお願いしております。血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は特にご注意下さい。
◆アレルギー
採血時の消毒薬（アルコール）でかゆみ、発疹を初めとするアレルギー症状が出現することがあります。アルコール以外の消毒薬もご用意しておりますのでご心配はございません。
以上のような合併症が起きた場合には、最善の処置を行うようスタッフ一同心がけております。ご不明な点や、ご不安な点がございましたら、遠慮なくスタッフにお聞き頂きたいと思います。

寝たきりにならないためにお年寄りの転倒・骨折による寝たきりが増えています。
副診療放射線技師長 井場木睦

年をとるにつれて骨が弱くなり、骨折しやすくなります。お年寄りでは骨がもろくなっているうえにバランス感覚が悪くなり転びやすくなって足の付け根が骨折する『大腿骨頸部骨折』がよく起こります。ここを骨折すると、起立や歩行ができなくなり長期の入院が必要なため寝たきりにつながります。女性の場合寝たきりの 5 人に 1 人が大腿骨頸部骨折が原因です。骨が弱くなる一番大きな原因は骨粗しょう症です。50 歳以降の女性に多く見られ患者数は男性 200 万人、女性800 万人に達していると言われています。骨粗しょう症は女性ホルモンの低下やカルシウム摂取不足、運動不足、遺伝などの要因が重なって発症します。定期的な診察と検査により骨粗しょう症を改善して『いつの間にか骨折』や『大腿骨頸部骨折』を予防しましょう。当院の放射線科では腰椎と大腿骨頸部の骨密度検査を行っています。骨
粗しょう症の検査をご希望の方は、担当の先生にご相談ください。

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第7回国立病院機構宇都宮病院連携医大会の開催
経営企画室長 富岡謙二

10月18日（木）19時より「第7回国立病院機構宇都宮病院連携医大会」を開催いたしました。
栃木県医師会常任理事の草野先生、宇都宮市医師会会長
片山先生をはじめ28名の先生方に参加していただきました。

片山宇都宮市医師会長

会場の様子

今回は当院の佐藤外来診療部長より「糖尿病治療について考えよう」と題して講演を行いました。糖尿病治療の過去から現在に至るまでを振り返る話で、とても興味深い内容でした。
今回の連携医大会に関するアンケートは概ね満足いただけた結果でしたが、引き続き地域の医療従事者に対する研修会を行うとともに、連携医の先生方、関係する皆様と顔の見える連携を深めながら地域の医療に貢献できるよう努力していきたいと思います。
地域医療連携部のメンバー

ご参加いただきました皆様には、ご多忙中にもかかわらず大変ありがとうございました。

第3 回看護・介護連携懇話会
地域医療支援係長 塩澤由香

11月15日、地域と「顔の見える」連携を目的に「第3回看護・介護連携懇話会」を開催しました。今年度は、宇都宮東・北ブロックエリアの地域包括支援センター、居宅介護支援センター及び訪問看護ステーションの方々51名の参加をいただきました。
地域医療連携室の活動報告
院長あいさつ

や各科紹介を行い、地域のケアマネジャー、看護師、コメディカ

ルの方々と当院の医師、看護師、MSWが軽食を取りながら和やかな雰囲気の中、懇話会が進みました。
「普段できない砕けた会話もでき楽しい時間だった。」「とても身近に接することができ、参加してよかった。」等、参懇話会の様子

加者の方々から感想をいただきました。
本年度より当院は、市民の皆さんが医療・介護が必要な状態になっても、住み慣れた地域で安心して暮らし続けることができるよう、医療・介護連携の際に必要となる情報の提供や、医療・介護従事者の顔の見える関係づくりに向けた研修会の開催等を実施する「宇都宮市医療・介護連携支援ステーション」として地域の医療・介護連携をサポートしています。
これからも、より一層、地域と「顔の見える」連携をすすめていきたいと思います。

看護部長あいさつ

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4第18回日本医療マネジメント学会
栃木県支部学術集会を開催しました
管理課長 横内史泰

平成 30 年 10 月 13 日に当院が会長施設となり、「第 18 回日本医療マネジメント学会栃木県支部学術集会」が開催されました。

テーマは「地域医療の賢い選択」で、特別講演として国際医療福祉大学の高橋泰教授にご講演をいただきました。

また、特別講演の他にもポスター発表、職種別分科会、パネルディスカッションと盛りだくさんの内容で、特に職種別分科会は、医療ソーシャルワーカー、診療情報管理士、医師事務作業補助者の 3 職

高橋種の方が集まり活発な

泰教授議論と情報交換が行われました。
学術集会全体では、150 名以上の多くの方に参加いただき大変盛況に終了しました。
最後に、準備等に携わったスタッフや関係者の皆様には心よりお礼
職種別分科会申し上げます。

第 7 2回国立病院総 合 医 学 会 に 参 加 （ 発 表 ） し て
栄養管理室 青木緩美

11 月 9〜10 日に神戸で開催されました第 72 回国立病院総合医学会で「当院における糖尿病透析予防指導の効果」という演題名で口演発表を行いました。
当院では、医師・看護師・管理栄養士で構成された糖尿病透析予防指導チームで外来患者さんの糖尿病性腎症の進行予防を目的に指導を行っています。現在、定期的にカンファレンスを行い、指導方法や評価などを共有し、効果のある指導を目指しています。
ここ数年、継続的に指導を行い指導件数も増加しています。今回、ベスト口演賞をいただきました

当院の現状や継続的なアプローチで効果が出ていることを公の場で紹介したいと思い、エントリーしました。実際に透析予防指導に関わって感じていることは、早期介入すれば、腎機能の改善が見込めることです。また、継続して指導を行うことで、患者さんと数値改善が出来た時には共に喜べることは私達のモチベーションも上がり、励みにもなっています。
発表後、他施設の看護師さんから熱心に質問をして頂けたことも発表して良かったと思える瞬間でした。また、ベスト口演賞もおまけについてきて嬉しさ倍増でした。これに満足せず、今後も患者さんのために何が出来るのかを考えて、日々の業務に勤めていきた
いと感じる学会となりました。
前回の学会からバトンをつなぐ応援旗

5WAKA-AYU

Merry
X'mas

Merry
X'mas

院内クリスマスコンサート

庶務班長 白潟慎一

12 月 12 日（水）16 時半から外来受付前でクリスマスコンサートが開催されました。金
井早苗さん（グランドハープ）と安藤真理子さん（フルート）によるデュオコンサートです。
演奏が始まると外来受付前が、しっとりした JAZZY な空間に早変わりしました。私はハープの演奏を聴くのは初めてでした。以前行ったことのあるジャズコンサートの雰囲気と同様に感じました。ただ、そのときよりも、とても深みのある音色が特徴的でした。
ハープは間近で見るとやはり大きく重厚で、だからこのような音が出るのかなと感じました。紀元前からある伝統的な楽器で、クラシック、オーケストラのイメージがありますが、今は JAZZY な演奏もあるようです。
当院には長期入院の患者さんも多数おられますので、とてもよい非日常空間を演出できていたのではと思います。

検査のギモン "に お 答 え し ま す !
診療放射線技師 髙橋浩太郎

10 月 18 日（木）に河内総合福祉センターにて、にこにこクラブ福祉センター様からのご依頼で出前講座を行いました。今回は『CT と MRI の違いってなに ?』という題で、CT、MRI を中心に放射線科で行う様々な検査をご紹介しました。質問もたくさんいただき、頻繁にレントゲン検査をしているけど大丈夫か、CT も MRI も両方撮っているけど本当に必要なのか、といった日ごろ感じている疑問を少しでも解消することができたのではないかと感じています。検査を受ける上で普段聞きづらいことも多くあるかと思います。安心して検査を受けていただくために、今後も地域の皆様に放射線科出前講座の様子の検査について知っていただくための時間を作っていきたいと考えています
ので、放射線科へのご用命をお待ちしております。

起 震 車 による 地 震 体 験
庶務班長 白潟慎一

11 月 28 日（水）の消防訓練後、起震車による地震体験を実施しました。
訓練の前日、宇都宮市は震度 3 の地震が発生しましたので、震度 3 までは体験済みでしたが、起震車により震度 6 以上を体験でき、揺れの大きさを実感しました。貴重な体験になったと思います。この次、この揺れに遭遇したとき自分が如何に行動するかを考える良い機会でした。訓練に参加された他の職員も、きっとそのように考えていたと思います。
参加された皆様お疲れ様でした。宇都宮中央消防署の方々ありがとうございました。

● ● ● ● ● ● ●編 集 後 記2019 年はじめての宇都宮病院広報誌「わかあゆ」です。新春にふさわしい号の発行ができたと思います。昨年の秋から冬にかけて沢山の研修やイベントが行われました。各
職種の皆さんが一生懸命に原稿を書いて下さった思いが届きましたら幸いです。
今年も皆様に発行が楽しみにして頂けるような「わかあゆ」を作ろうと気持ちも新たに取り組んで参ります。この号を読んで下さっている方はもちろん、皆様にとって幸多き年になりますように編集委員一同心よりお祈り申し上げます。
副臨床検査技師長

松井孝男【 北岳から朝の富士 】
表紙撮影：赤川 一則さん
（元職員）

WAKA-AYU

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外 来 診 療 担 当 医 表
診療科名
総合

内科

糖尿病・内分泌内科
脳 神 経 内 科

月曜日
午

前

黒木知則

午

前

午

後

午

前

午

後

佐藤佐藤
作田
作田稔
稔
英樹
英樹

火曜日

菊池水曜日

朋子

物忘れ外来（ 午 後・予 約 制 ）消 化 器 内 科

午

前

午後

午

前

午

後

常見美佐子
常見美佐子
沼尾 利郎／
梅津 貴史

菅谷 洋子
菅谷 洋子
野村 由至／成本治

沼尾成本治／黒木 知則

呼 吸 器 内 科利郎（平成31年1月1日〜）

黒崎史朗

西田舞伊藤渡邉雅史
詔子

木曜日

安西真紀子
安西真紀子

（ 保 険 適 用 ）禁煙外来（ 午 後・予 約 制 ）高村

リ ウ マ チ 膠 原 病 内 科
小児科

外整科

形

外

午後1診

2診

3診

12典弘
紀裕

芳賀
柴崎紀裕雄太診

田中孝昭

茶薗昌明

診

小牧宏和

種田雅仁

田中孝昭

科

リウマ
チ科
（ 整 形 外 科 1 診 ）リ ハ ビ リ テ ー ション 科
装具
外
来
午 前
側 湾 症 外 来
障 害 者 歯 科

滝田
芳賀

菅谷 洋子
菅谷 洋子
梅津 貴史／
藤松 孝旨

前田 光德
前田 光德
野村 由至／
池田 直哉

黒崎 史朗／
藤松 孝旨

池田直哉

藤松

沼尾利郎

孝旨雄太

影山さち子
[ 予 約 制 ]
増田芳賀

金曜日

沼尾利郎（第2・4・5週）
志水 太郎
志水太郎
（3週） （第1・2・4・5週）
森豊
佐藤稔
佐藤稔
伊藤 雅史
伊藤 雅史

純子
紀裕

田中 孝昭
（第2・3・4週）

影山さち子
子供療育相談ルーム[予約制]（2・4週）
増田 典弘
山口悟

影山さち子
[ 予 約 制 ]
芳賀 紀裕
滝田 純子
田嶋 公平
（呼吸器外科）茶薗昌明（第1・3・5週）
石川義久（第2・4週）（初診のみ）

秋山昇士（第1・5週）
小牧宏和（第1・3週）茶薗昌明（第2・4週）
種田雅仁（第5週）
熊谷吉夫
（第3週）
熊谷吉夫（第1・5週）
田中孝昭（第2・3・4週）
茶薗 昌明
茶薗 昌明

熊谷吉夫

秋山昇士

熊谷熊谷吉夫
吉夫

石川博之

茶薗昌明
（4週）

外来受診案内● 初診及び予約のない方の外来診療受付時間は、8:30〜11:00 迄です。
緊急で来院される場合は、電話でお問い合わせ下さい。
● 物忘れ外来につきましては、地域医療連携室にて電話での予約を受け付けております。
（直通） FAX 028-673-1961（直通）● 地域医療連携室 TEL 028-673-2374
担当 ( ソーシャルワーカー）：永山・吉田・福冨・髙德・浦瀬・市村（内線 133）

● 下記は入院患者さんを中心として診療しております。
診療科名
循 環 器 内 科
歯眼科（皮 膚 科（耳鼻咽喉科（午午午月曜日

火曜日

水曜日

田所寿剛（1.3.5週）
午 前
伊藤 致（2.4週）渡邊諒
田所寿剛（1.3.5週）
午 後（15:00〜16:30） 伊藤 致
（2.4週）
科
渡辺 裕子
渡辺 裕子後 ）後 ）永島 祐美後）

木曜日

金曜日

鈴木菜穂子

伊藤致
（2・4週）

鈴木菜穂子伊藤致（2・4週）

渡辺裕子

西川聡一

渡辺裕子

渡辺 裕子
松原 忠之

● 診療時間は 8:30〜17:15 迄です。
● 休診は土曜日・日曜日・祝日・年末年始（12 月 29 日〜1 月 3 日）です。
● 都合により臨時休診になる診療科もありますので、ご確認のうえ、ご来院ください。
独立行政法人（ＮＨＯ）
病院機構

国立7WAKA-AYU〒329-1193 栃木県宇都宮市下岡本町2160

宇都宮病院 https://utsunomiya.hosp.go.jp
TEL 028-673-2111

FAX 028-673-6148