CHS12月号 p4-5̲3校

感染症対策レポート

地域連携の感染防止対策研修の一環

新興感染症の発生等を想定した訓練の実施
厚生連高岡病院は、富山県西部地区で最大規模の病院であり、富山県西部地区圏内人口約４５万人の三次救急医療

感染対策向上加算について
令和4年度診療報酬改定において、「外来感染対策向上加算の新設及び感染防止対策加算の見直し」が行われました。これまでの感染防止対策加算による取り組みを踏まえつつ、個々の医療機関等における感染防止対策の取り組みや地域の医療機関等が連携して実施する感染症対策の取り組みを更に推進する観点から、感染防止対策加算の名称を「感染対策向上加算」に改めるとともに、要件が見直されました。
その要件として、「定期的なカンファレンス」「新興感染症の発生等を想定した訓練の実施」等が新たに加えられました。

を担っています。さらに、北陸では３病院目になる「DPC特定病院群※（旧２群）」に選定され、大学病院に準ずる機能を備えた病院として厚生労働省から認定されています。
病院理念に「患者さんと職員が信頼・安心・満足でき、幸せになれる病院を目指します。」を掲げ、全職員の皆さんが一丸となって、日々最善の医療を提供されています。
高岡病院では、医療関連感染管理部の医師、薬剤師、臨床検査技師、看護師らのメンバーが中心となり、「感染防止対策合同カンファレンス」を年4回主催されています。

厚生連高岡病院

去る９月には、本年度２回目の「感染防止対策合同カンファ（富山県厚生農業協同組合連合会 高岡病院）レンス」とともに「新興感染症想定訓練」（N95マスク着

出典：厚生労働省保険局 令和４年度診療報酬改定の概要（令和4年3月4日版)脱訓練含む）が行われました。
※Diagnosis(診断)、Procedure(治療・処置)、Combination(組み合わせ)の頭文字を用いた略称で、診断群分類とも呼ばれる日本独自の分類

感染防止対策合同カンファレンスについて

厚生連高岡病院の医療関連感染管理部について

本年度2回目の感染防止対策合同カンファレンスは9月7日に行われ、約30人の医療従事者が参加されました。最初

感染防止対策合同カンファレンスを主催する医療関連感に高岡市内の2つの病院より議題内容が報告され、厚生連

染管理部は、倫理的で安全な医療を提供するため患者・家高岡病院の医師、薬剤師、臨床検査技師、看護師からの助族・学生・職員を対象に、感染症・感染制御の専門知識を言のほか、活発な意見交換が行われました。

有する医師や薬剤師等のコアメンバーで医療関連感染を防止する実践的な活動を行う感染制御チーム（ICT）及び抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織しています。
医療関連感染管理部メンバーの皆さん

院長

前列（左から）薬剤師 辻未希子様、医師 狩野惠彦様、医師 東慶之介様
後列（左から）看護師 窪田恵子様、看護師 浦上恵理様、看護師 廣野和子様、

院内感染防止対策委員会

医療関連感染管理部

臨床検査技師 浦田孝之様

合同カンファレンスの開催目的の一つ
地域連携研修会を通じて、平時から顔の見える関係づくりを構築し、緊急時に迅速に相談・支援が行える連携体制を整備する
次ページでは、「新興感染症想定訓練」の模様をお伝えします。

2023年度厚生連高岡病院主催 感染防止対策合同カンファレンス
・日時

2023年9月7日（木）14:00 〜 15:30

・参加施設

高岡市内2病院、高岡市内15医院

・協議相談事項

抗菌薬投与・使用について

・場所

・議題

・講演

厚生連高岡病院 ３Ｆ講堂

薬剤耐性菌検出状況、感染症患者発生状況、アルコール製剤の使用量

感染症に関するミニレクチャー／狩野医師

新興感染症想定訓練
・日時
・参加者
・内容

2023年9月7日（木）15:30 〜 16:30（カンファレンス終了後、同場所）
15医院18人

N95マスク着脱訓練、

N95マスクフィット測定

院内感染対策部会・総合診療科（感染症内科）
感染制御チーム（ICT）

抗菌薬適正使用支援チーム（AST）
感染制御医師（ICD）
抗菌化学療法認定薬剤師（IDCP）
感染制御認定薬剤師（BCPIC）
感染制御認定臨床微生物検査技師（ICMT）
感染管理認定看護師（ICN）
事務

ASTミーティング風景

リンクスタッフ委員会
感染防止対策合同カンファレンスの様子

4

Safety NEWS 2023.12 No.779

Safety NEWS 2023.12 No.779

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CHS12月号 p4-5̲3校

感染症対策レポート

地域連携の感染防止対策研修の一環

新興感染症の発生等を想定した訓練の実施
厚生連高岡病院は、富山県西部地区で最大規模の病院であり、富山県西部地区圏内人口約４５万人の三次救急医療

感染対策向上加算について
令和4年度診療報酬改定において、「外来感染対策向上加算の新設及び感染防止対策加算の見直し」が行われました。これまでの感染防止対策加算による取り組みを踏まえつつ、個々の医療機関等における感染防止対策の取り組みや地域の医療機関等が連携して実施する感染症対策の取り組みを更に推進する観点から、感染防止対策加算の名称を「感染対策向上加算」に改めるとともに、要件が見直されました。
その要件として、「定期的なカンファレンス」「新興感染症の発生等を想定した訓練の実施」等が新たに加えられました。

を担っています。さらに、北陸では３病院目になる「DPC特定病院群※（旧２群）」に選定され、大学病院に準ずる機能を備えた病院として厚生労働省から認定されています。
病院理念に「患者さんと職員が信頼・安心・満足でき、幸せになれる病院を目指します。」を掲げ、全職員の皆さんが一丸となって、日々最善の医療を提供されています。
高岡病院では、医療関連感染管理部の医師、薬剤師、臨床検査技師、看護師らのメンバーが中心となり、「感染防止対策合同カンファレンス」を年4回主催されています。

厚生連高岡病院

去る９月には、本年度２回目の「感染防止対策合同カンファ（富山県厚生農業協同組合連合会 高岡病院）レンス」とともに「新興感染症想定訓練」（N95マスク着

出典：厚生労働省保険局 令和４年度診療報酬改定の概要（令和4年3月4日版)脱訓練含む）が行われました。
※Diagnosis(診断)、Procedure(治療・処置)、Combination(組み合わせ)の頭文字を用いた略称で、診断群分類とも呼ばれる日本独自の分類

感染防止対策合同カンファレンスについて

厚生連高岡病院の医療関連感染管理部について

本年度2回目の感染防止対策合同カンファレンスは9月7日に行われ、約30人の医療従事者が参加されました。最初

感染防止対策合同カンファレンスを主催する医療関連感に高岡市内の2つの病院より議題内容が報告され、厚生連

染管理部は、倫理的で安全な医療を提供するため患者・家高岡病院の医師、薬剤師、臨床検査技師、看護師からの助族・学生・職員を対象に、感染症・感染制御の専門知識を言のほか、活発な意見交換が行われました。

有する医師や薬剤師等のコアメンバーで医療関連感染を防止する実践的な活動を行う感染制御チーム（ICT）及び抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織しています。
医療関連感染管理部メンバーの皆さん

院長

前列（左から）薬剤師 辻未希子様、医師 狩野惠彦様、医師 東慶之介様
後列（左から）看護師 窪田恵子様、看護師 浦上恵理様、看護師 廣野和子様、

院内感染防止対策委員会

医療関連感染管理部

臨床検査技師 浦田孝之様

合同カンファレンスの開催目的の一つ
地域連携研修会を通じて、平時から顔の見える関係づくりを構築し、緊急時に迅速に相談・支援が行える連携体制を整備する
次ページでは、「新興感染症想定訓練」の模様をお伝えします。

2023年度厚生連高岡病院主催 感染防止対策合同カンファレンス
・日時

2023年9月7日（木）14:00 〜 15:30

・参加施設

高岡市内2病院、高岡市内15医院

・協議相談事項

抗菌薬投与・使用について・場所

・議題

・講演

厚生連高岡病院 ３Ｆ講堂

薬剤耐性菌検出状況、感染症患者発生状況、アルコール製剤の使用量

感染症に関するミニレクチャー／狩野医師

新興感染症想定訓練
・日時
・参加者
・内容

2023年9月7日（木）15:30 〜 16:30（カンファレンス終了後、同場所）
15医院18人

N95マスク着脱訓練、

N95マスクフィット測定

院内感染対策部会・総合診療科（感染症内科）
感染制御チーム（ICT）

抗菌薬適正使用支援チーム（AST）
感染制御医師（ICD）
抗菌化学療法認定薬剤師（IDCP）
感染制御認定薬剤師（BCPIC）
感染制御認定臨床微生物検査技師（ICMT）
感染管理認定看護師（ICN）
事務

ASTミーティング風景

リンクスタッフ委員会
感染防止対策合同カンファレンスの様子

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Safety NEWS 2023.12 No.779

Safety NEWS 2023.12 No.779

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CHS12月号 p6-7̲3校

測定時にいま使用している合同カンファレンスに参加して保護メガネが曇ることが多くて困っていることを相談したら、ちょうど軽くて曇り■うえせこどもクリニックの上勢院長にお聞きしま

にくく、このN95マスクにしたマッチする保護メガネ（アイケアグラスKE-01）を紹「最近は廉価品のN95マスクが多く流通しているが、介してもらいました

規格が通っているだけでN95マスクを選ぶのはリスクがあることを今回の演習で知りました」
年４回の感染防止対策合同カンファレンスだけではな

新興感染症想定訓練について■経験豊富なICNが防護具の着脱訓練を指導
ひとりひとりに手指消毒ボトルと鏡が用意され、丁寧に指導されました
カンファレンス終了後の想定訓練では、厚生連高岡病院の感染管理認定看護師（以下ICN）の廣野看護師と窪田看護師より、カップ式と折りたたみ式のN95マスク着脱の訓【測定方法】

院長

目の測定で漏れ率が0.37％と私の顔にフィットしていまし

意されたカップ式と折りたたみ式のN95マスクのいずれた。その割にこのマスクは特に息苦しくなく、着けやすいかを装着して実施。
「カップ式N95マスク」を測定されたマスクだと思いました。
（上勢院長）

先生方7人の中で6人の先生方は1回目で合格（漏れ５％やマスクの位置を上下左右に動かして顔になじませて、2回目の測定を行い改善

最後に■インフェクションコントロールドクター（ICD）のり脱ぐ時に、疲れや暑さなどによって気がゆるむことがあ狩野先生、および感染管理認定看護師（ICN）の浦るため、ウイルスが付着しているマスクの表面などに触れ上師長からコメントをいただきました

ないように、より一層の注意を払うことなどが指導されま「感染対策の基本的な考えなど、地域連携で共に学べした。

る機会があることは素晴らしい」
新興感染症想定訓練は、N95マスクの装着訓練と専用の■演習の一つとして、マスクフィッティングテスター機器を用いたマスクの漏れ率測定を地元の商社を通じて研修会参加者の漏れ率（カップ式N95マスク測定結果の一部）

N95マスクメーカーに協力を仰いで実施しています。

氏名

性別

A氏

女

0.23%

ー

測定」が行われ、漏れ率が大きいときにはどの部分からのB氏

女

17.9%

0.47%

C氏

女

0.51%

ー

D氏

女

0.83%

ー

抗菌薬の適切な使い方、感染対策の基本的な考え方など、【測定ポイント】

E氏

男

1.42%

ー

日々の診療に直結する非常に大事な内容をこのような形〇漏れ率５%未満・・・フィットチェック合格

F氏

男

0.47%

ー

G氏

男

0.37%

ー

クにすき間をなくしてフィットしなければ意味がありませ

漏れが大きいかを指摘し、指導されることで、漏れ率が小さく改善されることを参加者に体験していただきました。

〇漏れ率が５%を超える場合・・・頭ひもの調節やシールチェックの方法を確認の上、再度測定

Safety NEWS 2023.12 No.779

合同カンファレンスでの助言、および実践演習で参加したクリニックの先生方に指導された高岡病院ICNの皆さん
左から、廣野師長、窪田師長、浦上師長

特にクリニックの先生方にとってN95マスクは日常的にん。訓練ではそれを理解するために「N95マスクフィット

N95マスクは、規格に合格していても、装着者の顔とマスもクリニックの上勢敬一郎未満）。また、1回目に5%を超えた先生は、頭ひもの調整機会が限られています。とくにN95マスクは装着する時よ6る相談を受け付けてくれるのは助かります。
マスクフィッティングテスターによる漏れ率測定では用参加されたクリニックの医療従事者は、実践演習を行う

コロナ以降は多くのN95マスクが流通しました。ただしく、常時厚生連高岡病院のホームページから感染防止に係演習であったN95マスクのフィットテスト測定は、１回練が実施されました。

を用いて漏れ率を定量的に測定

研修終了後に受講証明書を手にされる、うえせこど

漏れ率
1回目

漏れ率
2回目

使用する防護具ではない上、使用される時は適切な装着が必要になってきます。商社やメーカーが持つ情報や留意点などをクリニックの先生方が直接聞くという機会は普段は限られていると思いますので、このような実践訓練は有意義ではないかと考えます。
（浦上師長）

測定前にはカップ式N95マスクので、地域の病院やクリニックの先生方、医療スタッフと共ハイラック350の特長として、FFに学べる機会があることは素晴らしいと思います。
（狩野（フリーフィット）リップと頭ひもの調整ができることを説明先生）

左：東先生、右：狩野先生

Safety NEWS 2023.12 No.779

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CHS12月号 p6-7̲3校

測定時にいま使用している合同カンファレンスに参加して保護メガネが曇ることが多くて困っていることを相談したら、ちょうど軽くて曇り■うえせこどもクリニックの上勢院長にお聞きしまにくく、このN95マスクにしたマッチする保護メガネ（アイケアグラスKE-01）を紹「最近は廉価品のN95マスクが多く流通しているが、介してもらいました

規格が通っているだけでN95マスクを選ぶのはリスクがあることを今回の演習で知りました」
年４回の感染防止対策合同カンファレンスだけではな

新興感染症想定訓練について■経験豊富なICNが防護具の着脱訓練を指導
ひとりひとりに手指消毒ボトルと鏡が用意され、丁寧に指導されました
カンファレンス終了後の想定訓練では、厚生連高岡病院の感染管理認定看護師（以下ICN）の廣野看護師と窪田看護師より、カップ式と折りたたみ式のN95マスク着脱の訓【測定方法】

院長

目の測定で漏れ率が0.37％と私の顔にフィットしていまし

意されたカップ式と折りたたみ式のN95マスクのいずれた。その割にこのマスクは特に息苦しくなく、着けやすいかを装着して実施。
「カップ式N95マスク」を測定されたマスクだと思いました。
（上勢院長）

先生方7人の中で6人の先生方は1回目で合格（漏れ５％やマスクの位置を上下左右に動かして顔になじませて、2回目の測定を行い改善

最後に■インフェクションコントロールドクター（ICD）のり脱ぐ時に、疲れや暑さなどによって気がゆるむことがあ狩野先生、および感染管理認定看護師（ICN）の浦るため、ウイルスが付着しているマスクの表面などに触れ上師長からコメントをいただきましたないように、より一層の注意を払うことなどが指導されま「感染対策の基本的な考えなど、地域連携で共に学べした。

る機会があることは素晴らしい」
新興感染症想定訓練は、N95マスクの装着訓練と専用の■演習の一つとして、マスクフィッティングテスター機器を用いたマスクの漏れ率測定を地元の商社を通じて研修会参加者の漏れ率（カップ式N95マスク測定結果の一部）

N95マスクメーカーに協力を仰いで実施しています。

氏名

性別

A氏

女

0.23%

ー

測定」が行われ、漏れ率が大きいときにはどの部分からのB氏

女

17.9%

0.47%

C氏

女

0.51%

ー

D氏

女

0.83%

ー

抗菌薬の適切な使い方、感染対策の基本的な考え方など、【測定ポイント】

E氏

男

1.42%

ー

日々の診療に直結する非常に大事な内容をこのような形〇漏れ率５%未満・・・フィットチェック合格

F氏

男

0.47%

ー

G氏

男

0.37%

ー

クにすき間をなくしてフィットしなければ意味がありませ

漏れが大きいかを指摘し、指導されることで、漏れ率が小さく改善されることを参加者に体験していただきました。

〇漏れ率が５%を超える場合・・・頭ひもの調節やシールチェックの方法を確認の上、再度測定

Safety NEWS 2023.12 No.779

合同カンファレンスでの助言、および実践演習で参加したクリニックの先生方に指導された高岡病院ICNの皆さん
左から、廣野師長、窪田師長、浦上師長

特にクリニックの先生方にとってN95マスクは日常的にん。訓練ではそれを理解するために「N95マスクフィット

N95マスクは、規格に合格していても、装着者の顔とマスもクリニックの上勢敬一郎未満）。また、1回目に5%を超えた先生は、頭ひもの調整機会が限られています。とくにN95マスクは装着する時よ6る相談を受け付けてくれるのは助かります。
マスクフィッティングテスターによる漏れ率測定では用参加されたクリニックの医療従事者は、実践演習を行う

コロナ以降は多くのN95マスクが流通しました。ただしく、常時厚生連高岡病院のホームページから感染防止に係演習であったN95マスクのフィットテスト測定は、１回練が実施されました。

を用いて漏れ率を定量的に測定

研修終了後に受講証明書を手にされる、うえせこど

漏れ率
1回目

漏れ率
2回目

使用する防護具ではない上、使用される時は適切な装着が必要になってきます。商社やメーカーが持つ情報や留意点などをクリニックの先生方が直接聞くという機会は普段は限られていると思いますので、このような実践訓練は有意義ではないかと考えます。
（浦上師長）

測定前にはカップ式N95マスクので、地域の病院やクリニックの先生方、医療スタッフと共ハイラック350の特長として、FFに学べる機会があることは素晴らしいと思います。
（狩野（フリーフィット）リップと頭ひもの調整ができることを説明先生）

左：東先生、右：狩野先生

Safety NEWS 2023.12 No.779

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