KUMA+

当院の方針

隈 病 院 をもっと知 る 季 刊 情 報 誌

クマプラス

2021

AUTUMN

vol.

22

インフォームド・
コンセントの徹底

患者の皆様による
医師の選択

他院との連携必要に応じ、当院から他の医師は、診断、治療方針について

当院では相性の良い医師を探すことがで医療機関へのご紹介を行って患者の皆様が納得いくまで説明をきます。何かご不満がある場合には他の医師行っております。
もし、納得できないに変更することが可能です。
また、担当以外

こと、判らないことがあれば、担当のの医師に相談することもできます。医師の変

医師にご遠慮なくお尋ねください。

更や、他の医師への相談をご希望の方はイ

医師から提案された治療法に納得

ンフォメーションまたは医療相談室までおがいかない場合は拒否できます。
こ

申し出ください。

おります。他の医療機関にかかっておられる方でも、当院に現在の治療法で良いか相談していただけます。治療は今までどおりの医療機関で受けていただいて問題ありません。

の際、当院では代わりにどのような治療法があるかを明確にご説明い
たします。
なお、
医学的に妥当ではな
い治療は当院では行っておりません
ので、あらかじめご了承ください。

医療相談室の設置
看護本部本部長による医療相談室を設置

個人情報の保護と情報開示しています。病気のことはもちろん、個人的な当院では、個人情報の保

お悩み（ご自身の心の問題、
ご家族や職場の護に積極的に取り組んでお病名告知の徹底お悩み等）の他、治療についての不満や担当

り、個人情報の利用目的に医師と相性が合わないといった直接医師に関して皆様に公開しており当院では、診断名、治療法、今後のは言いにくいこと等、
どのような内容でもおます。また、当院が有する個

＼

特集 ／

見通しについて、はっきりありのまま

気軽にご相談ください。当院にはカウンセリ

人情報はご本人様へ開示しドクターに聞く

告げる方針にしています。患者の皆様

ングセンターも設置しています。
ご希望によています。詳しくは「隈病院が本当のことを知って治療を受けらり医師を通じて紹介いたします。
まずはインにおける個人情報の取り扱れることが大切だと考えるからです。

フォメーションまでお申し出ください。

いについて」
をご覧ください。

甲状腺疾患とこころ隈病院 栄養科こだわりのバランスレシピ

秋の果物を食卓に『ローストポークの梨ソース』
神戸の楽しい歩き方

ハンドメイド、
はじめてみませんか
お薬ノート

チロナミン錠検査を読み解く

頚部リンパ節腫脹の病変について

休診のお知らせ2021年

11月13日（第2土曜）

通常診療

11月18日（木）〜19日（金）

外来休診

11月20日（土）休診

12月28日（火）午後休診

12月29日（水）〜2022年1月5日（水）年末年始休暇
2022年1月6日（木）

午後休診

なお、各医師の休診日は個別にお問い合わせください。

当院から皆様へのお願い
安全でよりよい医療を実現するため、医療従事者だけではなく皆様のご協力が必要です。
● ご自身の健康に関する情報はできるだけ正確にお伝えください。
● 治療に関して十分質問をして、理解した上でお受けください。
● 当院からお渡しする書類がご本人のものか必ずご確認をお願いします。
● 他の患者様や、当院の診療に支障をきたすことが無いよう、病院のルールや社会的ルール、病院職員の指示をお守りください。

再診予約のお願い98日（14 週）前から予約可

スムーズな診察が行えるよう再診は予約が原則となっております。

PC、
スマートフォンから24時間再診予約できます
受付は3日前の14：00まで（休診日を除く）

予約の確認や日時変更、キャンセルもできますのでぜひご利用ください。
◆ PC・スマートフォンの方はこちら

https: // 3713721. jp◆ 予約専用ダイヤル（受付 8：30〜17：00）

隈病院 予約検索078-371- 0489

〒650-0011 兵庫県神戸市中央区下山手通 8 -2-35
TEL 078-371-3721 FAX 078-371-3645

医療法人 神甲会 隈病院 季刊情報誌
クマプラスvol.22 2021年10月1日刊行

患者さんが少なからずいるという体験かやイライラ感などの訴えがなくならない

治療はうまくいっているのに︑喉の違和感と思います︒
当院前院長の隈寛二は甲状腺2019﹄において︑﹁バセドウ病は高い頻状腺学会の﹃バセドウ病治療ガイドラインられたのは比較的近年のことです︒
日本甲ま し た が ︑疫 学 的 な 研 究 に よ っ て 裏 付 けをご存知でしょうか︒
昔から認識されていのひとつにストレスとの関連があること

バセドウ病の発症要因や増悪因子﹇a﹈ǢǱȕǢƞƤեٟ

患の患者さんもご覧ください︒

セドウ病をとりあげますが︑ぜひほかの疾甲状腺疾患とこころƥƎƷơ
隈病院の２階にカウンセリングセン
ターがあります︒
身体の治療をする甲状腺疾患専門病院になぜ︑カウンセリングセン

ら︑﹁甲状腺疾患の中には︑身体とこころが度で︑抑うつ性︑神経症的などの心理特性

ターがあるのか︑疑問に思う方はおられる

深く関係している場合がある﹂と指摘しているどの病気もこころとのつながりはあ

まざまな病気があります︒
身体に起こって明記されています︵ ︶︒
表に精神面に留意した治療が必要である﹂とバセドウ病の増悪因子になりうるので︑特にバセドウ病ります︒今回はわかりやすい例として︑バ腺ホルモンの異常から甲状腺腫瘍など︑
さ

います︵
がみられ︑
精神的および身体的ストレスが

田中 美香

か

の発症︑
経過に影響する心理社会的要因を場から母親という立場に大きく変わりま安﹂﹁不眠﹂﹁倦怠感﹂﹁落ち着きのなさ﹂﹁怒りっ症状だけでなく︑﹁いらいら﹂﹁情緒不安定﹂﹁不グも行っている。

す︒
環境や立場が変わっても︑
こころは簡単（臨床心理士・公認心理師）

示します
︵ ︶
︒
これらの要因が特に女性患

また、家族性腫瘍コーディネーターとして、遺伝カウンセリン

ぽくなる﹂などの多くの精神症状がありま

年から隈病院に入職。甲状腺疾患および、それに伴う精神疾患をに変わっていくことは難しいのです︒何かもった患者さんへのカウンセリング及び、研究にも力を注ぐ。

者さんの予後を悪化させると言われていま

学付属のカウンセリング機関で臨床心理士として研鑽を積み、2004

す︒ 歳以下の小児期においては︑集中力低も、保護者のカウンセリングを行う。
その後、甲南大学大学院修了。大変化するときには︑こころの準備も必要に

1

す
︵ ︶
︒
ライフイベントの中で︑
よくないイ

た な か

1

結婚︑
出産︑
昇進などでも︑身体︑環境の変化

ベントだけでなく︑慶事と言われるようなযॗ୵ƠंमƤ࠿ઇ

なってきます︒【増悪させる要因】

・ライフイベント

・抑うつ

・不安

・過剰適応傾向・アレキシサイミア（自分の感情を表現する言葉を見つけることが難しい）

・摂食障害…肥ることを恐れて抗甲状腺薬服用が困難になる【改善させる要因】

・合理的な判断力（事実に基づいた客観的判断力）

・感情表出力

文献3）に田中が補足説明バセドウ病にはさまざまな症状が現れまに伴い︑体調を崩す方も少なくありません︒

2）経過に影響する心理社会的要因

例えば︑結婚は新しい生活環境︑
人間関係を・日常いらだちごとす︒﹁多汗﹂や﹁手の震え﹂﹁息切れ﹂などの身体下のため学力低下をきたすこともあります︒

これらの症状は甲状腺機能が正常化す

甲状腺ホルモン過剰
甲状腺ホルモン減少

3・ライフイベント（特に、仕事、人間関係、別離、経済的問題などのネガティブライフイベント）

作ることになりますし︑出産は娘という立1）発症に影響する心理社会的要因

18

甲状腺機能亢進症・
甲状腺中毒症の症状
甲状腺機能低下症の症状

4

表1 バセドウ病の発症、経過に影響する心理社会的要因

2

KUMA+
KUMA+
3

カウンセラーみ2

神戸女学院大学卒業後、市立教育センターで子どPROFILE13︶︒甲状腺疾患と言っても︑甲状・日常いらだちごとドクターに聞くドクターに聞く

残る例が多いことがわかっています︒
その状腺機能が正常化してからも精神症状がたが︑最近の研究によると︑治療により甲るとともに︑改善すると考えられてきまします︒

害にならないように︑注意する必要があり

ら薬を飲まない女性もおられます︒
摂食障う症状があるため︑
ふとりたくない思いか

また︑
バセドウ病は食べても痩せるといなっていても再燃するケースがあります︒

状が重篤になることや︑寛解状態﹇d﹈にを抱えていると気づかず︑無理をして︑症ず︑自 分 自 身 や 周 り も そ の 人 が ス ト レ スय़੿ƞƉƉǃƤ‫׿‬சƍ

要因として︑﹁心因︑
性格︑
生育史
﹇b﹈
︑
生活
状況など﹂
が関与しています
︵ ︶
︒
また︑
甲

て︑
対人関係の悪化や学校に行きにくいな

難 し く ︑家 庭 や 学 校 で の 適 応 に 支 障 が 出

自分のこころをコントロールすることががあります︒
特に︑小児期の子どもの場合︑安定さなのか︑見分けがつきにくいところになったために起こってくる気持ちの不や不安がみられること︑感情のコントロー

社会順応がよい一方で︑対人関係の過敏さ

心理テストを用いた研究では︑﹁常識的でらず︑こころの状態を捉えることができるているようにはみられません︒にもかかわ会適応もよく︑
心理社会的ストレスを抱え体治療からみるバセドウ病患者さんは︑社

ろの状態はあるのでしょうか？一般の身で は ︑バ セ ド ウ 病 の 方 に 共 通 し た こ こ

分さえ我慢していたら︑うまくいくと思っで︑ある女性が今までの自分について︑﹁自安などさまざまです︒
カウンセリングの中ら人間関係の悩み︑仕事の悩み︑将来の不な く あ り ま せ ん ︒病 気 に ま つ わ る こ と かお聞きすると︑
こころの悩みを語る方は少た安心できる環境の中で︑気になることをはありません︒しかし︑守秘義務が守られ極的にカウンセリングを求める方は多く

しんどさを感じにくい特徴があるので︑
積

バセドウ病の方はご自分ではこころのどの生活に大きな変化が生じる場合があ
ルが難しいことなど﹂が報告されていますていた﹂と話されました︒
しかし︑回を重ねƉƉǃƤमઇƤ௬ଔ

ります︒
特に︑思春期のこころの成長には︑︶︒バ セ ド ウ 病 の 方 は 表 面 的 に は 心 理

り に く い と い う 特 徴 があるようです︒そ的 援 助 が 必 要 な 状 態 な の か ど う か ︑わ かて い こ う と 思 う ﹂と 変 わ っ て こ ら れ ま し

向けて︑頭ではないところの車輪を動かしも 安 心 し て 語 れ る 場 と し て ︑カ ウ ン セ リ【用語解説】［a］増悪因子：状態を悪化させる因子［b］生育史：自身が生まれてから今日まで育ってきた歴史［c］予後が不良化しやすい：病気などの回復の見通しが悪いこと［d］寛解状態：全治とまでは言えないが、病状が治まっておだやかであること【引用文献】（1）隈 寛二：提言 からだとこころ.医療のなかの心理臨床；こころのケアとチーム医療.成田善弘監.新曜社,211-228,2001（2）日本甲状腺学会編：バセドウ病治療ガイドライン2019，
南江堂,96-97,2019（3）深尾篤嗣,高松順太，河合俊雄，
宮内昭他：甲状腺疾患の心身医療.心身医学53：42-50，
2013（4）Yoshiuchi K,Kumano H,Nomura S,et al：Stressful life events and smoking were associated with Gravesʼdisease in（5）藤波茂忠,伊藤國彦：バセドウ病からみた内分泌精神障害.精神神経学雑誌85：776-787，
1983
women,but not in men. Psychosom Med 60：182-185，
1998（6）Fukao A,Takamatsu J,Murakami Y,Miyauchi A,et al : The relationship of psychological factors to the prognosis of（7）藤田雅春，
小林伊佐男,他.甲状腺機能亢進症とパーソナリティー,精神身体医学8(2):29-32，
1968

hyperthyroidism in antithyroid drug-treated patients with Gravesʼdisease.Clin Endocrinol 58 :550-555,2003（8）田中美香，
金山由美，
河合俊雄，
宮内昭他.バセドウ病患者のカウンセリング過程にみられる特徴についてー甲状腺専門病院での実践からー.

る中で︑﹁頭と身体がひっつく︒
人生後半にることを嫌がることもあります︒
どのようのため︑バセドウ病を治療していく上で︑た︒
病気を治していく︵身体を大事にする︶︶︒病気からくる症状なのか︑病気学校の中での人間関係が大きく影響しま︵な配慮が必要か︑
本人とも話し合っていき
精神面に留意する必要があるにも関わら場合もあります︒

カウンセリングの使い方は当面の悩み

話 し ︑聴 い て も ら う 体 験 が 身 体 と こ こ ろれたようです︒
バセドウ病の寛解率を調べが 解 決 す る と 終 わ っ て い く 方 か ら ︑長 期

ためにはこころも大事にしていくことがたところ︑カウンセリングを長期に受けてに 継 続 さ れ る 方 ︑悩 み が 出 て き た 時 々 にの安定につながる場合も多いです︒

いる方の寛解率は︑短期間受けている方よ

使 わ れ る 方 な ど ︑さ ま ざ ま で す ︒い つ で必要と︑身体とこころのつながりに気づかりも有意に高いという結果でした︵ ︶︒
バングの門戸を開けておくことが大切だと思っています︒

セドウ病という身体の病気がこころを通す ︒身 体 が 健 康 な と き は 保 っ て い た こ こ

どいろいろなこころの反応が起きてきま

違和感から気持ちが沈みがちになる方な

ら に ︑手 術 後 数 年 経 っ て も 以 前 の 体 と の

い 方 ︑不 安 な 気 持 ち で 寝 ら れ な い 方 ︑さわれたショックで病気を受け入れられなつ な が り は 深 い で す ︒甲 状 腺 癌 は 癌 と 言し た が ︑他 の 疾 患 に つ い て も こ こ ろ と のこ こ で は ︑バ セ ド ウ 病 の 話 を し て き まƴƞƷ

されたように思います︒

して︑改善していくという可能性が見いだ

8ろの安定が病気をきっかけに崩れること

日本心療内科学会誌17：174-179，
2013

ながら︑
学校との連携も必要になってくるます︵す︒
まわりに病気と知られて特別扱いされは予後が不良化しやすい﹇c﹈とされてい状腺機能正常化後も精神状態が悪い場合

5

4

KUMA+
KUMA+
5

7

6

が あ り ま す ︒ご 自 分 の ペ ー ス で ゆ っ く り

13

学 会

2021年6月3日〜4日に第33回日本内分泌外科学会総会が、長の再手術例の検討」について、病理診断科科長廣川満良がパネ
シンポジウムで座長を務める宮副院長

床試験管理科科長伊藤康弘、外科舛岡裕雄、頭頸部外科佐々木

4月

崇博、頭頸部外科能田拓也が発表しました。さらに4題のポス
ター発表もありました。隈病院からは合計11演題と多くの発表がなされました。学会では、内分泌外科甲状腺外科に関する様々

13日

はやや下火とは言え、まだ収まらない状況でしたが、今回の学会接種済みであるので学会現地開催が可能となりました。ただし、発表内容に対してコメントをする宮内院長

5月

学 会

―

日本超音波医学会学術集会（Web開催）
検査技師 太田 寿「甲状腺の超音波ガイド下穿刺に関する安全管理について」29日

日本医療安全学会学術総会（Web開催）
看護師 新田 早苗「甲状腺・副甲状腺手術における退院後に術後出血を発症した症例の検討」
2021 KSHNO (The Korean Society for Head & Neck Oncology) Annual Spring Congress（韓国／ソウル）医師 小野田 尚佳「Real World Multidisciplinary Treatment for Anaplastic Thyroid Cancer in Japan」▼「妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）と甲状腺疾患学会学術総会が、COVID-19蔓延のため完全合併妊娠」の3講演の座長を務め、閉会式での挨

バーチャル形式で開催され、隈病院から多数の拶などを務めました。学会登録者数は4,000名

医師が参加しました。
シンポジウムでは、内科科を超える盛況ぶりでした。

長伊藤充が「甲状腺分化癌術後のTSH抑制療法」、「甲状腺術後およびバセドウ病131I内用療

6月

法後のLT4補充療法」、外科伊藤康弘が「微小癌
surveillance-」
を講演し、
内科工藤工
外科医長 伊藤康弘医師

日本臨床細胞学会総会春期大会（千葉県千葉市）
医師 廣川 満良
「AIを用いた甲状腺細胞診支援システム（ADDICT）の開発に向けて」
医師 林 俊哲「一般演題/口演：甲状腺」
4日
検査技師 樋口 観世子「甲状腺細胞診における濾胞性腫瘍 ー特にNIFTPの取扱いー」
検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺細胞診のLBC的アプローチ法」
検査技師 田中 歩紀「甲状腺穿刺吸引細胞診の合併症-気管穿刺のリスクと臨床的対応」
5日

World Congress on Thyroid Cancer-4（アメリカ・ボストン／Web開催）
医師 宮内 昭（シンポジウムパネリスト）

P9へ

疾患に関する様々な情報の交換が行われましBrazilian Thyroid Institute（ブラジル・サンパウロ／Web開催）
10日 医師 伊藤 康弘「Indications and strategy for active surveillance of adult low-risk papillary thyroid
microcarcinoma」

た。副院長赤水尚史は本学会の代表理事として、11日特別講演、学会賞受賞講演および共催セミナー
KUMA+

内科医長 工藤工医師

副院長 赤水尚史医師

International Society of Oncoplastic Endocrine Surgeons, ISOPES 2021（韓国・ソウル／Web開催）
医師 宮内 昭「Active surveillance for papillary thyroid microcarcinoma」

P9へ▼た。学会は、多数の参加者があり、活発に内分泌

7

21日

▼

2021年4月22日〜24日に第94回日本内分泌内科科長 伊藤充医師

17日 関西医療大学 講義（大阪府泉南郡） 医師 廣川 満良「細胞診断学特論」

P7へ
日本内分泌外科学会総会（長野県北佐久郡軽井沢町／Web開催）
医師 宮内 昭医師 宮 章博「MEN1に伴う副甲状腺機能亢進症の再手術例の検討」
医師 小野田 尚佳「一般口演7：病理・微小癌」
医師 木原 実「多発性内分泌腫瘍症 2 型(MEN2)における予防的甲状腺全摘術の検討」
医師 伊藤 康弘「遠隔転移のある甲状腺分化癌における好中球/リンパ球比は予後予測因子となりうるか？」
2〜3日 医師 舛岡 裕雄「NIM-3.0は甲状腺手術における永続性声帯麻痺を減少させる」
医師 山本 正利「甲状腺、副甲状腺手術におけるgauze blotting法でのiPTH測定による副甲状腺組織の確認」
医師 佐野 奨「甲状腺全摘術後認めた喉頭肉芽腫の一症例」
医師 佐々木 崇博「当院における補完的甲状腺全摘症例の合併症についての検討」
医師 安藤 孝人「高カルシウム血症を伴う細胞診穿刺経路再発によって診断された副甲状腺癌」
医師 能田 拓也「甲状腺片葉切除後の残葉甲状腺に出現した微小癌の経過」
医師 廣川 満良「甲状腺細胞診の変遷と解説」「嚢胞集簇型(ハニカム型)乳頭癌 28 例の病理学的検討とその診断的意義」

第94回日本内分泌学会学術総会学会報告

ら7題の口演と2題のポスター発表がありまし日本耳鼻咽喉科学会総会・学術集会（京都市）
医師 佐々木 崇博「当院における補完的甲状腺全摘症例の合併症についての検討」

日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会（Web開催）「超低リスク微小乳頭癌のアクティブサーベイランス」
15日 医師 笠原 俊彦
医師 中村 友彦
「甲状腺微小癌の超音波所見 ー隣接臓器への浸潤のリスク評価ー」

参加者は原則としていずれも医療関係者であり、コロナワクチン-active―

23日 日本病理学会総会（東京都） 医師 廣川 満良「IgG4関連甲状腺疾患」

な情報の交換が活発に行われました。新型コロナウイルス感染症

が共催セミナーで講演しました。
その他、内科かP7へ
日本内分泌学会学術総会（京都／Web開催）
医師 赤水 尚史（学会賞受賞講演・共催セミナー「妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）と甲状腺疾患合併妊娠」
・特別講演1「医療とAI(人工知能)のマッチング」の座長）
医師 深田 修司「疼痛を繰り返しながら甲状腺機能低下症に陥ったバセドウ病の親子例」
医師 伊藤 充「甲状腺分化癌術後のTSH抑制療法」「甲状腺術後およびバセドウ病131I内用療法後のLT4補充療法」
医師 西原 永潤「甲状腺微小癌を併存したバセドウ病患者に対する放射性ヨウ素内用療法の有無と腫瘍サイズ変化」
医師
工藤工「バセドウ病と一般生化学検査の検討」、共催セミナー「AIを用いた甲状腺機能異常判別システムの有用性」
22日
医師 笠原 俊彦「エクル­シス試薬における基準範囲付近のFT4-TSH相関関係の検討」
医師 中村 友彦「追加治療を必要としなかった悪性卵巣甲状腺腫の1例」
医師 髙坂 和芳「破壊性甲状腺炎の診断に難渋し、治療後にリンパ腫と診断された1例」
医師 羽田 幹子「TRβ変異を認める甲状腺ホルモン不応症48家系の臨床像と超音波所見の特徴」
医師 南方 瑞穂「甲状腺全摘後TSH抑制量補充中の患者における妊娠初期のレボチロキシン増量の効果とその増加量」
医師 貴志 豪俊「甲状腺全摘後のTSH抑制の程度と骨密度の影響について」
医師 伊藤 康弘「微小癌 -active surveillance-」▼

長宮章博がシンポジウムで「MEN1に伴う副甲状腺機能亢進症

会員懇親会などの会食はありませんでした。

―

8日 日本外科学会定期学術集会（Web開催） 医師 小野田 尚佳「甲状腺未分化癌に対する集学的治療の変遷と今後」

れ、隈病院からも多数の医師が参加しました。当院からは、副院

ルディスカッションで「甲状腺細胞診の変遷と解説」
について講演―さまざまな講演や発表を行っています。

野県軽井沢町の現地とWEBによるハイブリット形式で開催さを行いました。口演発表では、病理診断科科長廣川満良、治験臨――

隈 病 院 の 最 前 線

第33回日本内分泌外科学会総会に参加

30日 インターネットシンポジウム（Web開催） 医師 赤水 尚史「甲状腺クリーゼの診療ガイドライン」

KUMA+

6

その他

講 演

宮内院長がISOPESで講演
2021年6月11日〜12日にISOPES（International

ク甲 状 腺 微 小 癌に対する取り扱い方 法としSociety of Oncoplastic Endocrine Surgery）て、第一選択となっている積極的経過観察がにて「低リスク甲状腺微小癌の積極的経過観

外 国において察 」について招 待 講 演を行いました。新 型コ

も 普 及 してく

ロナ感 染 症 がまだ収まらない状 況であるのることにつ な

でこの国 際 学 会はW e bでの開 催となりまし

がると期 待さた。講演のあとは、多数の質問がありました。

れます。

この講 演によって、現 在 、隈 病 院では低リスWeb講演の様子

副院長 宮章博 医師へのインタビュー記事が朝日新聞出版
ニュースサイト「AERAdot.(アエラドット)」で配信されました
当院副院長 宮章博 医師へのインタビュー記「選ばれた」のはなぜか、診療体制はどうなっ事が、「 甲状腺がん手術数ランキング全国1位ているのかなど答えました。甲状腺摘出手術後になった病院 その理由とは？」「コロナ受診控は、甲状腺ホルモン薬を生涯のみ続ける必要えの影響で患者数減 甲状腺がん手術数全国があるなど、長 期にわたるケアが欠かせませトップ病院の対応は？」と題して、2回にわたりん。第2回では新型コロナの影響で受診控えも朝日新聞出版ニュースサイト「AERAdot.(アみられるようになっている状況下に、隈病院はエラドット)」
で配信されました。

どのように対応しているのか、手術数減少の背景とともに宮医師が答えました。

週 刊 朝 日ムック『 手 術 数 でわかるいい 病 院

その他

第21回隈病院甲状腺研究会Yahoo!ニュースに掲載されました「第21回隈病院甲状腺研究会レポート―甲状Yahoo！ニュース

病院甲状腺研究会がYahoo!ニュースに掲載されました。医療関係者の方々だけでなく、患者のみなさまにもご理解いただきやすい記事です

研究会の様子はYouTubeにて配信しており
〈前半〉

〈後半〉

9

「 第 2 回 コロナ受 診 控えの影 響
で患者数減 甲状腺がん手術数全
国トップ病院の対応は？」

その他

当院看護師が神戸市看護大学でバセドウ病患者の看護について講義

院長宮内がWorld Congress on Thyroid Cancer4に参加
意見の交換がありました。宮内には司会者からは新型コロナ感染症のためWeb開催となりまし

何度も隈病院ではどの様にしているのかと意見た。院長宮内は「低リスク甲状腺癌の取り扱い：を求められ、当院で行っていることを簡潔に説明

積極的経過観察、
ラジオフリークエンシーアブしました。Organizer

レーション、手術」のセッションのパネリストに招によると3 5 0 人 以 上待されました。Tuttle先生とMcIver先生が司会の参加登録があった

し、Haymart先生がKeynote Lectureを行い、とのことでした。

合にはどの様に対応するのか､多彩な観点からた。第 1 回は多くの患 者さまや医 療 機 関から「第1回 甲状腺がん手術数ランキ
ング全国1位になった病院 その理
由とは？」

ます。

学 会

Tuttle先生から症例の提示があり、そのような場

数の多い病院をランキングにして掲載している1033件で全国1位となったのは隈病院でしので、ぜひご一読いただければ幸いです。

第4回World Congress on Thyroid Cancer

をおこない、病院から得た回答をもとに、手術そうです。甲状腺がんの2019年の手術数が腺 疾 患 診 療における最 新の知 見 」と題して、2021年3月6日（土）に開催しました第21回隈2021』では、全国の病院に対して独自に調査

左は司会者のMike Tuttle先生とBryan McIver先生､
右にKeynote LectureのMegan Haymart先生､下左に宮内

最新のニュースについて、詳しくは当院Webサイトをご覧ください

本年6月、当院外来看護師八木順子が神戸市

が、学生のレポートには「実際の患者さんの思看護大学でバセドウ病の病態から治療と看護

いと臨床の場で働く看護師の話は、教科書だについて事例を交えて講義を行いました。

けでは学べない学びがたくさんあった。」「 看護

この授業は、まだ臨地実習に出ていない学生師となるには、病気をケアするだけでなく、心を対象に医療現場で働く看護師と病者の体験

身共に様々な負担を抱えている患者さんの気を聞くことで、看護の役割と慢性病とともに生持ちに寄り添い、その人に合った看護を提供

きることの意味を理解することを目的としていすることが大切だと思いました。」などの感想ます。病者の体験談では、当院の「おしゃべりが記載されていました。

会」ボランティア相談員である田中美奈さんにこのように当院の医師や看護師は医療系大学「病気や治療に対する思い」、「 病いとともに生での講義や実習に積極的に協力しています。

活するということ」などについて20分程お話をしていただきました。
コロナ禍のため、WEBでの講義となりました

KUMA+

8

を保有しています。
これからも手術室スタッフ一同、患者の皆様に寄り添って、安心して手術台に上がって検索

Doctorʼs Proﬁle広島大学医学部卒業後、九州大学の心療内科に入局。その後、当初は半年間の予定で甲状腺疾患を学ぶために隈病院へ入職。約30年もの間、隈病院で甲状腺疾患の診療や研究に従事。
「寝ても覚めても甲状腺のことで頭が一杯」と語る
ほど、
甲状腺疾患の奥深さに魅了されている。

し ゅう じクマぺディアVol.14

ふかた

いただけるよう努めてまいります。
（看護本部付 谷崎 幸子）

ドクター

週末はいつもワクワク六甲山

疑うリンパ節または細胞診検査で転移と診週末

内科 深田 修司

手作りしたもので、今では100個を超える数

自然の力を心の糧にして前に超音波検査やCT検査を行い、転移を穏 やかな 日 はもちろん ︑酷 暑 や土類は創意工夫・改良を重ねて隈病院独自で古典に音楽�
ラジオをお供に早朝散歩術を行っています。
リンパ節の郭清範囲は術

砂 降りの雨の中 ︑それぞれ趣があり︑

毎 日 ︑毎 週のよ うに 散 歩 をしてい

そろえており、
これらの保護用品、クッション

心 身 と も に 洗 わ れ ま すね ︒帰 宅 後 ︑ますと ︑自 分の 中 にも 細 かい季 節のます。大きなお体の方にも合うサイズも取りは甲状腺全摘術とその周囲のリンパ節郭清

姫路に住んでいた頃は︑週末は狂っ

心ゆくまで堪 能しました︒今ではすっめる症例やしこりの大きさが2cm以上の時た猿のように雪 彦 山を 彷 徨していま

かり私の愛読書です︒灯篭茶屋で一服

ンを手術台の上に敷いて体圧分散させてい撮ったデジカメの写 真を 大 画 面で鑑首に巻 き ︑腰にはスマホとデジカメ︑

区 分 ができ ます︒紅 葉 から 新 緑 は 生

郭清を行います。
明らかなリンパ節転移を認したが︑この頃は︑お上 品に裏 山の六

胸 の ポ ケットに は 携 帯 ラ ジオ ︑そしし︑太 子 道を上り詰めると︑そこは大まれま せん ︒蝉 がふたたび 地 面 に 潜

ぴったりフィットするよう様々な形のクッショ

賞するのも心からの楽しみです︒

G a r m i nの腕 時 計という出で立龍 寺です︒有 り 難いボケ封 じ 観 音 様

除する片葉切除術とその周囲のリンパ節

甲山散歩を楽しんでいます︒タオルをちで︑朝の5時半には︑家出をします︒

決してぶれない時間の流れ︑
うねるよ

からないようにするため、患者様のお体にKUMA+

り さ な ぎ にな る こ と も あ り ま せん ︒

用意しています。少しでもお体にご負担がかない症例に対しては病変のある甲状腺を切病気について、詳しくはホームページをご覧ください
11を拝みます︒
これは絶対に欠かせませ

さしく、かつ確実に保護する安全グッズをごで明らかなリンパ節転移や遠隔転移を認め

まことんね︵ 笑 ︶︒8 時になると 超 長 寿 番 組

ちないように患者様をや

藤島 成）

週末は時間にゆとりがあり︑すべてのいる可能性がある場合になります。

も考慮して変更することがあります。

景 色が新 鮮に輝き ︑素 敵です︒ヴィー

す。そして、手術台から落（外科

うな 山のエネル ギ ーに 圧 倒 さ れ ︑心毛 布でお体を保 温しま

浸潤（がんがまわりに広がっていくこと）
して

術式はしこりの形や患者さんの年齢など﹁ 音 楽の泉 ﹂の時 間です︒ガーシュイン

下でも明らかなリンパ節転移や周囲組織へ断されたリンパ節の周囲を含めます。

ナスブリッジから︑神戸の朝を眺めまでも大丈夫です！ご安心ください。
ケット、
さらに上下の電気

かくせい

身ともにリフレッシュし︑また仕 事にるかなぁ…」
なんて心配は尽きませんよね。

しこりの大きさが1cmより大きいか、1cm以

へんようせつじょじゅつの作 品など ︑自 分の好 きな 音 楽 が放

いかなぁ
? 」
「よく腰が痛くなるのに手術でき

手術台は温めたタオル

当院では主にしこりの大きさが2cm未満

す︒東は生 駒の山々︑西の遠くに淡 路…」「私って麻酔がかかっても暴れて落ちな

通常手術が必要になる甲状腺乳頭癌はしんじゅん精がでるというものです︒六甲 山には「手術が決まったけど初めてで、こわそうしています︒

A

しこりの大きさや転移の有無等で判断します

手術室の手術台ってどんな感じ?

感謝です︒

甲状腺乳頭癌の術式について教えてください

送されると 幸せですね ︒もう︑この時A

間 帯には ︑目 的 地の再 度 公 園に到 着

Y Q&

朝 6 時からはラジオの古 典 講 読のAILが浮かんでいます︒

Q

D

を解決

時 間です︒﹁ 更 級 日 記 ﹂は 1 年かけて

？

日々の

現場の
トライ

GENBA NO TRY

KUMA+

10

隈 病 院の間にきちんと飲むことが大切です︒

副作用は？
甲 状 腺 ホルモンはもと もと 体 内にあるものなので︑服 用 量が適 正であ れ ば 副 作 用 はほと ん ど あ り ま せん︒
ただし︑
チロナミンは同じ甲状腺ホルモン剤として用いられるチラー
ヂンSに比べて動 悸が起こりやすく

面会できない等︑長期間におよび大変ご不便をおか合の椅子が少ない︑手術を受ける患者の家族なのに命に診 療を続けています︒患 者のみなさまには︑待私たち医療従事者は限られた医療資源の中︑懸微力ながら貢献できればと考えます︒

として︑集 団 接 種 会 場へ看 護 師を派 遣しています︒

も重要になっています︒当院では社会貢献のひとつ

変異株となって拡大し︑ワクチン接種の拡充がとてています︒新型コロナウイルスは︑より感染しやすいました︒本 原 稿 作 成 中も連日 熱 戦が繰り広げられラ ー ヂンS ︶と 比べて ︑服 用 後の 吸T 3 は 前 号 でお 話 し た T 4︵ チるまで使用されることがあります︒

機 能 低 下 症にF T 4の値 が改 善す

判 断する 場 合 ︑また一過 性の甲 状 腺

ルモン補 充 療 法 が 本 当に 必 要 かを

モン値 を 上 げたい場 合 や 甲 状 腺 ホ

働きをします︒短 期 間で甲 状 腺ホルしたもので︑T 3というものと 同 じ

甲 状 腺 ホルモンを 化 学 的に 合 成

どんなお薬？

品 な ど を 摂 る 場 合 も ︑医 師 や 薬 剤す︒市 販 薬 ︑サプリメントや 健 康 食

ものは摂らないことをおすすめしま

き る だ けこ れ らの 成 分 が 含 ま れ る

日 数 回 服 用 する 場 合 もあるためで

炭 酸カルシウムなどがあります︒1

ど︶︑鉄 剤︵ 造血剤 ︶︑亜 鉛 含 有 製 剤 ︑と し て ア ル ミニ ウ ム 製 剤︵ 胃 薬 なチロナミンの 吸 収 を 妨 げ る 成 分なります︒

けしております︒
これも全ては感染拡大防止のため
収 が 早 く 体 から 排 泄 されるのも 早そこで︑私たちが日々の超 音 波 検 査を音波で鑑別診断する必要があります︒

や細 菌 感 染による 炎 症 性と 腫 瘍 性の耳鼻咽喉・後頚部領域からのウイルス

頚部リンパ節腫脹の多くの原因は︑服用時に気をつけることは？

のご協力であり︑心より感謝申し上げます︒引き続行う中で患 者 様から﹁ココが気になり性と悪 性があり︑悪 性では悪 性リンパものがあります︒さらに腫 瘍 性には良樫本 千里︶

ます︒﹂と甲状腺以外の場所︑特に側頚腫 や 癌のリンパ節 転 移の可 能 性 があ

新田 早 苗 ︶部を指 摘されることがよくあるので︑頚部超音波検査の目的以外の領域も含め︑頚部を幅広く注意

今回は患者様からの質問が一番多いリ

当 院の頚 部 超 音 波 検 査では甲 状 腺して検査を行っています︒
その目的は︑るため注意が必要です︒
もし超音波検

ンパ節︵炎症や腫瘍︑
癌の転移︶
︑
また神

装 置の役 割を 担っています︒体の中にリンパ節とは簡単に言いますと濾過の中で過 剰 な 免 疫 反 応 が起こった 場

敵から体を守っています︒
このリンパ節胞などの異物をせき止めて排除し︑外に入り込んだ細 菌やウイルス︑がん細いる部 位があれば遠 慮なくおっしゃっいます︒検査時に︑患者様が気になってを行い画像診断︑精度の向上に努めて対して対応できるように見直し︑検討しました︒私たちは日々︑様々な病変に今回はリンパ節について簡単に説明ます︒

われ︑診 断の結 果 ︑治 療 方 針が決まり

判 断により穿 刺 吸 引 細 胞 診 検 査が行査で腫瘍を疑われた場合には︑医師のンパ節について説明します︒

例えば代表的な疾患として︑唾液腺す様々な病変がみられるからです︒

経原生腫瘍︑
脂肪腫︑
頚部嚢胞
︵正中頚

腫瘍
︵耳下腺︑
顎下腺︑
舌下腺︶
︑
頚部リ

嚢胞︑側頚嚢胞など︶があげられます︒

軟らかい管がはりめぐらされており︑合にリンパ節が腫れてきます︒﹁何かポ

金井 千絵︶

コっと 触れるな 〜 ﹂と 思った時はリン︵臨床検査科生理機能検査室てください︒
ります︒

パ節ががんばっているということにな

その途 中にリンパ節があり︑リンパ液

その中をリンパ液 が循 環しています︒

はリンパ管という血 管よりも 細くて︑

頚 部 腫 脹をきたす病 変についても︑超そのため︑私たちは甲状腺疾患以外の頚部リンパ節腫脹について

甲 状 腺 疾 患以外にも頚 部 腫 脹をきた

︵安全管理室師に相談してください︒

チロナミン錠いので︑内 服 後に安 定した濃 度を維

お薬ノート

きご協力のほど︑よろしくお願いいたします︒

ピック2020が厳粛な感染対策のもと開催され

2 0 2 1 年 7 月に 延 期 されていた 東 京オリン

ワクチン接 種 拡 充のために

SafetyFirst︵薬剤科

頚部リンパ節腫脹の病変について

12

KUMA+
KUMA+
13

医療安全対策持することが難しく︑決められた時

検 査を読み解く

隈病院 管理栄養士こだわりの★柿
ビタミンA、ビタミンC
をはじめ、βカロテンや
リコピンまで栄養素がたっぷり。

ローストポークの梨ソース
熱量236.4kcal、タンパク質12.2ｇ、脂質15.6ｇ、炭水化物19.4ｇ、塩分0.2ｇ（1人分）

材料（2人分）豚ロース
2枚 バルサミコ酢
梨
1/4個 バター（梨1個400ｇ前後
小麦粉／1人100ｇ目安） 塩・こしょう
白ワイン
50ml

40ml
10ｇ
少々
少々

作り方
❶梨は皮をむき2cm角に切る。
❷豚肉は筋切りし、塩・こしょうをふり軽く小麦粉をまぶしておく。
❸フライパンにバター半分を入れ、豚肉に焼き色がつくまで焼く。
❹豚肉を取り出し、
フライパンに残りのバター
と梨、
白ワイン、
バスサミコ酢を入れ2分くらいを目安に煮詰める。豚と梨を入れからめる。

★梨
夏バテ回復に役立つアミノ酸の1つ「アスパラギン酸」も含みます。

※ガーリックトースト、
ベビーリーフ、人参グラッセを添えると華やかな一皿になります。

柿の白和え
熱量135.5kcal、タンパク質5.0ｇ、脂質9.4ｇ、炭水化物13.2ｇ、塩分1.2ｇ（1人分）

材料（2人分）柿

1/2個（柿1個200ｇ前後／1人100ｇ目安）
豆腐（絹または充填）
半丁（1丁300ｇ／1人150ｇ目安）
白みそ
大さじ1
マヨネーズ
大さじ1
薄口醤油
小さじ1

BALANCERECIPEs

MN
AUTU〜五感で楽しむ毎日の食事〜
隈 病院では、入院中の患者の皆様に毎日の食事を楽しみにしていただけるよう、食べることが大好
きな管理栄養士たちがバランスの取れたおいしい献
立を日々研究しています。そんな管理栄養士たちが、ご自宅でも、ヨウ素制限中でも、ご家族一緒にバラ
ンスの良い食事を楽しめるよう考えた簡単レシピをお届けします。

今回のテーマ

秋の果物を食卓に秋になると空が高く感じるようになります。空気が乾燥して、そう感じるのかもしれません。自然と同様に人の身体も乾燥しやすくなる季節です。秋には夏の疲れを回 復し、乾 燥する身体の水分を補 給し、これから来る寒さに備えるために準備していく時期でもあります。
今回は秋の果物を使ったレシピです。お料理に使用したことのない方は試してみてください。
梨はカリウムと水分を多く含み 、残 暑で汗をかいた身体に潤いを与えるとともに体のむくみ解消が 期待できます。柿は多くの栄養 素を含んでいます。バルサミコ酢は 、ぶどう由来の色素や苦み成分のポリフェノールが豊富です。

作り方★バルサミコ酢
ブドウ由来のポリフェノールが豊富。
抗酸化作用が期待できる調味料です。

15

KUMA+

フードスタイリスト ともながあきよ❶豆腐はしっかり水切りしておく。
❷柿は皮をむいて1.5cm角に切る。
❸すり鉢にお豆腐をいれ軽くすり、白みそ、マヨ
ネーズを入れ混ぜ、柿をいれて薄口醤油で味付けをする。
※豆腐の水をしっかり切っておくことが上手に作るポイントです。

〈レシピ提供〉
栄養科 管理栄養士
ひら の

み

ほ

平野 美保

KUMA+

14

神 戸の楽しい歩き 方

だけで
みている
！
ワ ク ワ ク！

糸

の

色

類
の

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約

リ

で

20

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細

め

の

が豊

糸が

か。

多め

1

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かわいらしい色合いのフランスの毛糸。立体感のある編み上がりと自然で柔らかい質感が魅力。
1,738円（税込）／玉綿とウールの混ざった毛糸（コットンウール）。優しい
肌触りで赤ちゃん用の作品にも。色の種類が豊富。
1,100円（税込）／玉毛 糸 と 編 棒 が あ れ ば 始 め ら れ る 編 み 物 は 、毛 糸 選 び も 楽 し さ の 一 つ 。
見 て い る だ け わ く わ く す る 、ヨ ー ロ ッ パ 各 地 の 毛 糸 を 扱 う お 店 を 紹 介 し ま す 。

2

3

いい
かわ グ
が
ッ
様
模
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毛糸

撚りをかける前の毛糸（プレウール）。
もみ洗いするとフェルト化するのでバッグやひざ掛けに。
2,200円（税込）／玉5

4

ルセ ﹂は ︑デンマ ー クや神 戸・栄 町 の﹁ ヴ ェ ア

い る ︒不 定 期 で ワ ー ク

思った 毛 糸 を 紹 介して物 初 心 者 も ︑か わいいシ ョッ プ も 開 催 ︒編 み

毛 糸を 前にやる 気がエストニア︑フランスな

ど ヨ ー ロッパ各 地 から

高 ま り そう ︒

達のコツ。1回編み上げた後、糸をほどいてもう一度編
むと1回目よりきれいに編めているはずです。
お気に入りのちょっといい毛糸で始めてみるのがおすすめ！

仕 入れた毛 糸を 扱う

A 毛糸は間違えたらほどけるので、数をこなすことが上2玉で作れるショールのキットも！

う な かわいら しい 空 間Q 上手になるコツを教えてください。

お 店 ︒誰 かの 部 屋 の よ

しょう。それができたら、次はマフラー、
ショール、帽子などが作りやすいと思います。

る
作れ
も
ん

雑 貨 ︑手 芸 道 具 な ど がA まずは太めの毛糸で真っすぐ編めるように練習しまに ︑色 鮮 や か な 毛 糸 とQ どんな作品からスタートしたらいい？

ぎゅっとつまっている ︒

糸に編棒のサイズを合わせます。

表 している 福 万 さ んと

A 編み物は編棒と毛糸があれば始められます。選んだ毛Væ r e l s e（ヴェアルセ）

KUMA+

Q &A

Q 道具は何をそろえたらいい？

Shop info◆住所／神戸市中央区栄町通3-1-7
栄町ビルディング3階◆TEL・FAX／078-392-2536◆営業時間／11：00〜18：00◆定休日／火・水曜（10月〜3月）
火・水・木曜（4月〜9月）※変更の可能性あり

んに聞きまし万さた

オ リジナルの 作 品 も 発

が
み方
。
と編
毛糸 ットに トをセッ
なキ う。
好き てみよ探し福福 田 さ んの 2 人 が ︑自

バンブー、
コットン、
リネンを混ぜた夏用の毛糸（右）。左のアルパカ100％を合わせて編むのがおすすめ。
㊧1496円（税込）、㊨1,320円（税込）※いずれも1玉分 で 使 っ て﹁ い い ﹂とふわふわ触感のシルク
モヘア。単独では使わず、他の毛糸を合わせて使う。
1,760円（税込）／玉17

お 家 時 間 の 楽 し み に 、こ の 秋 、ハ ン ド メ イ ド は い か が で す か ？

ざぶ
と

毛

種

は

KUMA+

16

おしゃべり会からこんにちは！

ヤクルト

エネオス
線
山手
神・

営
戸市

兵庫県庁

セブンイレブン
ロイヤルホスト

日本キリスト教団
神戸教会

鉄西

トアウエスト鯉川筋

日時：第3土曜日 10：00〜14：00
場所：1階防災センター横 セミナー室

はっとり薬局

隈病院

わたしの
体験談

阪急電鉄
花隈公園

元町駅

元町駅

駅

モダン寺

花隈

隈病院 ご近所おすすめ飲食店

元町商店街
4丁目

病気とともに生きている自分に花丸をおしゃべり会ボランティア 田中 美奈さん

町駅
みなと元

6丁目

道のりだなと日々感じています。
バセドウ病は完治する病気ではありません。
でも、完治してほしいと願わずにはいられません。毎日の服薬。定期的な血液検査や超音波検査。
バセドウ病そタワーロード

西

5丁目

駅

町

元

バセドウ病の治療を始めて5年が経ちました。慢性疾患のバセドウ病との付き合いは、長い号
国道２のものが私ではないはず。
でも、バセドウ病による影響の大きさを否定することはできないな、と少し胸が痛むこともあります。
いつまで薬を飲むことになるのかな。通院ではなく、休みの日
は遊びたいな。何度経験しても注射は痛いな。通院のために休みがほしいと職場に伝えるのがつらいな。毎日いろんな気持ちが心に浮かんできます。

進んでいければと思います。

皆様からの
ご意見

トイレにふたをつけてほしい！！今は公共トイレは「ふたをして流してください」と注意書きされているところが多いです。ふたをしないで流すのはいろい
ろなものが飛んでそうで非常にこわいです！！
ご不安を抱かせてしまい、誠に申し訳ございません。仰っていただいたとおり、改善す
Ａ．

花隈・元町
エリア
na

ha

いたい。
そう思っています。
日々頑張っている自分に花丸をプレゼントしながら、少しずつ前にホテル
ラ・スイート神戸
ハーバーランドPi

ダメだ。
そう自分に厳しくなってしまう日もあります。
でも、どんなときも、自分は自分の味方でら所ぶ りM A

ファンタジー号
乗り場

chても良いのではないかと思っています。
このくらい頑張らないとダメだ。
つらいなんて言ったら

ご

近

生田
新道

県庁前駅

神

でも、
そんな自分の気持ちを無視したくないな、と思っています。
つらい。
そう感じる日があっ神戸栄光教会

花隈本通の「おしゃべり会」を開催しています。

四宮神社

関帝廟

地下

隈病院では、患者さん同士が自由に悩みや思いを話し合えるボランティアスタッフ主催

山手幹線

要、
み不
です！ い
申し込
自由
室は
くださ
入退
参加
軽にご
気
お

KOBE
a
k uプロメナ神戸m
m a・m o t o

隈病院
3F

中突堤
中央ターミナル（かもめりあ）神戸
ポートタワー

つるてん生楽 西店【和食】
時間 11：00〜20：00（水曜は〜16：00） ㊡木曜
豊福【和食】
南京町（中華街）
時間 11：00〜14：00、16：30〜20：30（LO） ㊡なし
ひょうご イナカフェ【和食】
時間 11：00〜16：00 ㊡なし
カレー味善【洋食】
時間 11：30〜15：00、17：30〜19：00（L.O）㊡木曜（火・日曜はランチのみ）
洋食レストラン マルシェ【洋食】
時間 11：30〜15：00 ㊡日曜・祝日
乙仲通
ピッツェリア ファミリア【洋食】
時間 11：00〜15：00（平日ディナーはテイクアウトのみ） ㊡月曜
洋食ますだ【洋食】
時間 11：30 〜15：00、17：30〜20：00 ㊡日曜
洋食の朝日【洋食】
時間 11：00〜15：00 ㊡土・日曜
丸髙中華そば 神戸二宮 県庁前店【中華】
時間 11：00〜24：00 ㊡日曜
Tea Room BON【喫茶】
時間 10：00〜16：00 ㊡土・日曜・祝日
すいらて【喫茶】
時間 10：00〜17：00 ㊡不定休
Norari＆Kurari【喫茶】
時間 11：00〜19：00（土・日曜・祝日は〜18：00）㊡土・月 不定休あり
パン屋さん Sato【パン】
時間 6：30〜17：00 ㊡日曜・祝日

待ち時間にどうぞ

TODAY’S SPECIALべきと考えております。現在の病院増改築にあわせて、ぜひ検討させていただきます。貴重

カルディーズクラブコーヒー
神戸隈病院店

なご意見ありがとうございます。
ご意 見・ご
要望は
各階に設
置している
ご意 見 箱にお寄せく
ださい

超音波のあとタオルでふいてほしかった。前回はふいてくれましたよ。
Ａ．超音波検査が終わったら、スタッフがゼリーをふき取らせていただく運用としているのですが、この度は不手際があり大変失礼いたしました。
お着替えの際に、ご不便をおかけしたことと思います。
なお、ご自身で首周りをふき取りたいという場合には、おしぼりをお渡ししております。今後は、
このようなことがないよう周知徹底し、一層注意してまいり
ます。
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KUMA+

かぼちゃのスーププレート

チキンオイルパスタ

単品￥650（税込）ドリンクSET￥850（税込）

単品￥850（税込）ドリンクSET￥1050（税込）

かぼちゃの素材の持ち味を活かしたスープに、
フランスパンとサラダがセットになっています。

ガーリックと赤唐辛子が入ったピリ辛なオイル
ソースとチキンがマッチした美味しさです。

●8：00〜17：00（売店17：30）※第2土・日・祝日 11：00〜16：00●お盆・年末年始休業●全席禁煙※店舗情報は変更がある場合があります（臨時休業など） ※ヨウ素制限中の方は、海藻類を使用しているか等を各店舗にご確認ください

KUMA+

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