写

保 医 発 1 21 3 第 ２ 号
平成 30 年 12 月 13 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）
及び療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）が平成30年厚生労働省告示第415号をもって改正され、平成30年12月14日から適用することとされたところですが、その概要は下記のとおりです。
また、薬価基準の改正に伴い、「「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」
等について」（平成 30 年３月５日付け保医発 0305 第８号。以下「加算等後発医薬品通知」という。）を下記のとおり改正しますので、併せて貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

記

１

薬価基準の一部改正について(１) 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年
法律第 145 号）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬 199 品目、注射薬 22 品目及び外用薬 25 品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。

(２)(１)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであ
ること。

区

分

品目数

内

用

薬

１０，７２４

注

射

薬

３，９７２

外

用

薬

歯科用薬剤

２，４０３

計

２８ １７，１２７

２

掲示事項等告示の一部改正について(１) 医療事故防止等の観点から販売名が変更され、新たに薬価基準に収載された医薬品に代替されるため、製薬企業から削除依頼があった医薬品（内用薬 45 品目、注射薬
15 品目及び外用薬 15 品目）について、掲示事項等告示の別表第４に収載することにより、平成 31 年 10 月１日以降、使用医薬品から除外するものであること。
(２)(１)により掲示事項等告示の別表第４に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。

区

分

品目数

内

用

薬
４７

注

射 薬
１５

外

用

薬

歯科用薬剤

１５

０

計
７７

３

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) ロピニロール徐放錠 2mg「サワイ」及び同 8mg「サワイ」
ロピニロール塩酸塩製剤のパーキンソン病患者への使用に当たっては、原則として
ロピニロール塩酸塩徐放剤（本製剤）を使用すること。
(２)

エレトリプタン錠 20mg「サンド」、同「DSEP」、同「TCK」、同「トーワ」、同「日医工」、同「日新」、同「YD」及び同 OD 錠 20mg「アメル」
本製剤は、片頭痛の確定診断が行われた場合にのみ投与すること。

(３)

フリウェル配合錠 LD「あすか」、同「サワイ」及び同「トーワ」① 本製剤の効能・効果は、「月経困難症」であること。
② 本製剤が避妊の目的で処方された場合には、保険給付の対象とはしないこと。

(４)

フリウェル配合錠 ULD「あすか」、同「サワイ」、同「トーワ」及び同「モチダ」①

本製剤の効能・効果は、「月経困難症」であること。

②

本製剤が避妊の目的で処方された場合には、保険給付の対象とはしないこと。

(５)

ボグリボース錠 0.2mg「武田テバ」、同 0.3mg「武田テバ」、同 OD 錠 0.2mg「武田テバ」及び同 OD 錠 0.3mg「武田テバ」① 本製剤の効能・効果は、「糖尿病の食後過血糖の改善(ただし、食事療法・運動療法を行っている患者で十分な効果が得られない場合、又は食事療法・運動療法に加えて経口血糖降下剤若しくはインスリン製剤を使用している患者で十分な効果が得られない場合に限る)」であること。
② 本製剤の使用上の注意に次のように記載があるので、使用に当たっては十分留意すること。
ア 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。
イ 糖尿病治療の基本である食事療法・運動療法のみを行っている患者では、投与の際の食後血糖 2 時間値は 200mg／dL 以上を示す場合に限ること。
ウ 食事療法、運動療法に加えて経口血糖降下剤又はインスリン製剤を使用している患者では、投与の際の空腹時血糖値は 140mg／dL 以上を目安とすること。
エ 本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十分に観察し、常に投与継続の必要性について注意を払うこと。
オ 本剤を 2～3 ヵ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合(静脈血漿で食後血糖 2 時間値が 200mg／dL 以下にコントロールできないなど)には、より適切と考えられる治療への変更を考慮すること。
カ 食後血糖の十分なコントロール(静脈血漿で食後血糖 2 時間値が 160mg／dL 以下)が得られ、食事療法・運動療法又はこれらに加えて経口血糖降下剤若しくはインスリンを使用するのみで十分と判断される場合には、本剤の投与を中止して経過観察を行うこと。
③ ボグリボース錠 0.2mg「武田テバ」及び同 OD 錠 0.2mg「武田テバ」について、耐糖能異常における２型糖尿病の発症抑制（ただし、食事療法及び運動療法を十分に行っても改善されない場合に限る）を目的に使用する場合、保険適用上の取扱いを
以下のとおりとすること。
ア 耐糖能異常（空腹時血糖が 126 ㎎/dL 未満かつ 75ｇ経口ブドウ糖負荷試験の血糖２時間値が 140～199 ㎎/dL）と判断され、糖尿病発症抑制の基本である食事
療法及び運動療法を３～６ヵ月間行っても改善されず、かつ高血圧症、脂質異常症（高トリグリセリド血症、低ＨＤＬコレステロール血症等）のいずれかを基礎疾患として有する患者を対象とする場合に限り、保険適用されるものとする。
イ 診療報酬明細書の摘要欄には、耐糖能異常と判断した根拠（判断した年月日とその結果）、食事療法及び運動療法を３～６ヶ月間行っても改善されなかった旨
及び高血圧症又は脂質異常症の診断名を記載する。
④ 既収載のボグリボース 0.2mg 製剤についても、③と同様の取扱いとする。

(６)ミグリトール錠 25mg「JG」、同 50mg「JG」及び同 75mg「JG」
本剤の使用に当たっては、「グルコバイ錠等の取扱いについて」（平成５年 11 月 30
日付け保険発第 127 号）の記１グルコバイ錠 50mg、同 100mg 及び「使用薬剤の薬価（薬価基準等）の一部改正等について」（平成 16 年７月９日付け保医発第 0709001 号）の記２(4)ベイスン OD 錠 0.2、同 0.3 等と同様に「重要な基本的注意」等に十分留意
すること。

(７)

カペシタビン錠 300mg「サワイ」
本製剤の使用上の注意に、「本剤を含むがん化学療法は、緊急時に十分対応できる医療施設において、がん化学療法に十分な知識・経験を持つ医師のもとで、本剤が適切と判断される症例についてのみ実施すること。」と記載されているので、使用にあたっては十分留意すること。

(８)

ゲフィチニブ錠 250mg「DSEP」
本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意に、「ＥＧＦＲ遺伝子変異検査を実施すること。ＥＧＦＲ遺伝子変異不明例の扱い等を含めて、本剤を投与する際は、日本肺癌学会の「肺癌診療ガイドライン」等の最新の情報を参考に行うこと。」、「本剤の術後補助療法における有効性及び安全性は確立していない。」及び「「臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で適応患者の選択を行うこと。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。

(９)

リネゾリド点滴静注液 600mg「KCC」及び同「日医工」
本製剤の使用に当たっては、耐性菌の発現を防ぐため、次の点に留意すること。
① 感染症の治療に十分な知識と経験を持つ医師又はその指導のもとで行うこと。
② 原則として他の抗菌剤及び本製剤に対する感受性（耐性）を確認すること。
③ 投与期間は、感染部位、重症度、患者の症状等を考慮し、適切な時期に、本製剤の継続投与が必要か判定し、疾患の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめるこ
と。

(10)

沈降炭酸カルシウム錠 250mg「武田テバ」及び同 500mg「武田テバ」
本製剤は、慢性腎不全患者における食物摂取時の高リン酸血症の改善を目的として使用する沈降炭酸カルシウム製剤であり、既に薬価基準に収載され、胃・十二指腸潰瘍、胃炎等における制酸作用と症状の改善に用いられている沈降炭酸カルシウム製剤とは異なるものであること。

(11)

エパルレスタット錠 50mg「武田テバ」
本製剤の適応は、糖尿病性末梢神経障害に伴う自覚症状（しびれ感、疼痛）、振動
覚異常、心拍変動異常の改善であるが、糖化ヘモグロビンが高値を示す場合に限定す

ること。

４

関係通知の一部改正について加算等後発医薬品通知を以下のとおり改正する。
(１) 別紙１に別添１に掲げる医薬品を、別紙３に別添２に掲げる医薬品を加え、平成 30
年 12 月 14 日から適用すること。
(２) 別紙３に別添３に掲げる医薬品を加え、平成 31 年１月１日から適用すること。
(３) 別紙３に別添４に掲げる医薬品を加え、平成 31 年４月１日から適用すること。

［別添１］

別紙１ 診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品※平成30年12月14日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード

内

1124009F1401

ブロチゾラム０．２５ｍｇ１錠

内1141007F3031

アセトアミノフェン

５００ｍｇ１錠

アセトアミノフェン錠５００ｍｇ「マル
丸石製薬
イシ」

9.20

内

1147002N1204

ジクロフェナクナトリウム３７．５ｍｇ１カプ
セル

ジクロフェナクＮａ徐放カプセル３７．
全星薬品工業
５ｍｇ「ＺＥ」

6.60

内1149036F1033

ロルノキシカム

２ｍｇ１錠

ロルノキシカム錠２ｍｇ「ＫＯ」

寿製薬

7.10

内

1149036F2030

ロルノキシカム

４ｍｇ１錠

ロルノキシカム錠４ｍｇ「ＫＯ」

寿製薬

9.80

内

1149117F1039

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

22.80

内1149117F1047

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＥＥ」

エルメッド
ザイ

22.80

内

1149117F1055

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＪＧ」

日本ジェネリック22.80

内1149117F1063

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「Ｍｅ」

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

22.80

内1149117F1071

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＳＮ」

シオノケミカル

22.80

内1149117F1080

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＴＣ」

東洋カプセル22.80

内1149117F1098

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＴＣＫ」

辰巳化学

22.80

内

1149117F1101

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ＹＤ」

陽進堂

22.80

内

1149117F1110

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「あすか」

あすか製薬

22.80

内

1149117F1128

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「オーハラ」

大原薬品工業

22.80

内1149117F1136

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「共創未来」

共創未来ファーマ

22.80

内1149117F1144

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

22.80

内

1149117F1152

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ケミファ」

日本薬品工業

22.80

内1149117F1160

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「サワイ」

沢井製薬

22.80

内

1149117F1179

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「サンド」

サンド

22.80

内

1149117F1187

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「武田テバ」

武田テバファーマ

22.80

内1149117F1195

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「トーワ」

東和薬品

22.80

内

1149117F1209

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「日医工」

日医工

22.80

内

1149117F1217

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「日新」

日新製薬（山形）

22.80

内1149117F1225

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「日本臓器」

日本臓器製薬22.80

内1149117F1233

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「ファイザー」

マイラン製薬22.80

内1149117F1241

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「マルイシ」

丸石製薬

22.80

内

1149117F1250

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トアラセット配合錠「三笠」

三笠製薬

22.80

内

1169005F1316

ブロモクリプチンメシル酸塩

２．５ｍｇ１錠

ブロモクリプチン錠２．５ｍｇ「タカ
タ」

高田製薬

49.10

内

1169013G1057

ロピニロール塩酸塩

２ｍｇ１錠

ロピニロール徐放錠２ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

100.10内1169013G2053

ロピニロール塩酸塩

８ｍｇ１錠

ロピニロール徐放錠８ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

343.90内1179008F1090

マプロチリン塩酸塩

１０ｍｇ１錠マプロチリン塩酸塩錠１０ｍｇ「タカ
タ」

高田製薬

5.90

成分名

品名

規格

1 / 8 ページ局

ブロチゾラム錠０．２５ｍｇ「ＡＦＰ」

メーカー名
アルフレッサ
ファーマ

エー

薬 価

9.90

区分

薬価基準収載医薬品コード内1179008F2088

マプロチリン塩酸塩

２５ｍｇ１錠マプロチリン塩酸塩錠２５ｍｇ「タカ
タ」

高田製薬

12.70

内

1179008F3076

マプロチリン塩酸塩

５０ｍｇ１錠マプロチリン塩酸塩錠５０ｍｇ「タカ
タ」

高田製薬

25.70

内

1179020C1302

ハロペリドール

１％１ｇ

局

ハロペリドール細粒１％「タカタ」

高田製薬

13.50

内

1179020F2127

ハロペリドール

１ｍｇ１錠

局

ハロペリドール錠１ｍｇ「タカタ」

高田製薬

6.00

内

1179020F4090

ハロペリドール

２ｍｇ１錠

局

ハロペリドール錠２ｍｇ「タカタ」

高田製薬

6.10

内

1179024C1106

ゾテピン

１０％１ｇ

ゾテピン細粒１０％「タカタ」

高田製薬

39.60

内

1179024C2080

ゾテピン

５０％１ｇ

ゾテピン細粒５０％「タカタ」

高田製薬

140.30内1179024F1099

ゾテピン

２５ｍｇ１錠

ゾテピン錠２５ｍｇ「タカタ」

高田製薬

11.50

内

1179024F2095

ゾテピン

５０ｍｇ１錠

ゾテピン錠５０ｍｇ「タカタ」

高田製薬

19.20

内

1179024F3083

ゾテピン

１００ｍｇ１錠

ゾテピン錠１００ｍｇ「タカタ」

高田製薬

36.90

内

1179025F1352

エチゾラム

０．５ｍｇ１錠

局

エチゾラム錠０．５ｍｇ「武田テバ」

武田テバ薬品6.30

内1179025F2316

エチゾラム

１ｍｇ１錠

局

エチゾラム錠１ｍｇ「武田テバ」

武田テバ薬品

6.40

内1179025F3185

エチゾラム

０．２５ｍｇ１錠

局

エチゾラム錠０．２５ｍｇ「武田テバ」 武田テバ薬品

5.80

内

1179050F1024

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１錠

アトモキセチン錠５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ジェイドルフ製薬

108.50内1179050F1032

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１錠

アトモキセチン錠５ｍｇ「タカタ」

高田製薬

108.50内1179050F1040

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１錠

アトモキセチン錠５ｍｇ「トーワ」

東和薬品

108.50内1179050F1059

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１錠

アトモキセチン錠５ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

108.50内1179050F2020

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１錠アトモキセチン錠１０ｍｇ「ＤＳＥＰ」 ジェイドルフ製薬

129.30内1179050F2039

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１錠アトモキセチン錠１０ｍｇ「タカタ」

高田製薬

129.30内1179050F2047

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１錠アトモキセチン錠１０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

129.30内1179050F2055

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１錠アトモキセチン錠１０ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

129.30内1179050F3027

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１錠アトモキセチン錠２５ｍｇ「ＤＳＥＰ」 ジェイドルフ製薬

163.00内1179050F3035

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１錠アトモキセチン錠２５ｍｇ「タカタ」

高田製薬

163.00内1179050F3043

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１錠アトモキセチン錠２５ｍｇ「トーワ」

東和薬品

163.00内1179050F3051

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１錠アトモキセチン錠２５ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

163.00内1179050F4023

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１錠アトモキセチン錠４０ｍｇ「ＤＳＥＰ」 ジェイドルフ製薬

183.60内1179050F4031

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１錠アトモキセチン錠４０ｍｇ「タカタ」

高田製薬

183.60内1179050F4040

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１錠アトモキセチン錠４０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

183.60内1179050F4058

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１錠アトモキセチン錠４０ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

183.60内1179050M1031

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル５ｍｇ「サワ
イ」

沢井製薬

108.50内1179050M1040

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル５ｍｇ「日医工」

日医工

108.50内1179050M1058

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル５ｍｇ「ファイ
ファイザー
ザー」

108.50内1179050M2038

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル１０ｍｇ「サワ沢井製薬
イ」

129.30内1179050M2046

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル１０ｍｇ「日医日医工工」

129.30内1179050M2054

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル１０ｍｇ「ファ
ファイザー
イザー」

129.30

成分名

品名

規格

2 / 8 ページ

メーカー名

薬 価

区分

薬価基準収載医薬品コード内1179050M3034

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル２５ｍｇ「サワ沢井製薬
イ」

163.00内1179050M3042

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル２５ｍｇ「日医日医工工」

163.00内1179050M3050

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル２５ｍｇ「ファ
ファイザー
イザー」

163.00内1179050M4030

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル４０ｍｇ「サワ沢井製薬
イ」

183.60内1179050M4049

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル４０ｍｇ「日医日医工工」

183.60内1179050M4057

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１カプセル

アトモキセチンカプセル４０ｍｇ「ファ
ファイザー
イザー」

183.60内1179050S1030

アトモキセチン塩酸塩

０．４％１ｍＬ

アトモキセチン内用液０．４％「トー
ワ」

東和薬品

84.00

内

1179050S1049

アトモキセチン塩酸塩

０．４％１ｍＬ

アトモキセチン内用液０．４％「ニプ
ロ」

ニプロ

84.00

内

1179051F1045

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ＥＥ」

エルメッド
ザイ

内

1179051F1053

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ＪＧ」

長生堂製薬

51.50

内

1179051F1061

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ＴＣＫ」

辰巳化学

51.50

内

1179051F1070

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ＹＤ」

陽進堂

51.50

内

1179051F1088

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「アメル」

共和薬品工業51.50

内1179051F1096

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「共創未来」

共創未来ファーマ

51.50

内1179051F1100

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

51.50

内

1179051F1118

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ケミファ」

日本ケミファ

51.50

内1179051F1126

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

51.50

内

1179051F1134

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

51.50

内1179051F1142

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「トーワ」

東和薬品

51.50

内

1179051F1150

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「日医工」

日医工

51.50

内

1179051F1169

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「日新」

日新製薬（山形）

51.50

内1179051F1177

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

51.50

内

1179051F1185

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「ファイザー」 ダイト

51.50

内

1179051F1193

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「フェルゼン」

フェルゼンファー
マ

51.50

内

1179051F1207

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピン錠１５ｍｇ「明治」

大蔵製薬

51.50

内

1179051F2041

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ＥＥ」

エルメッド
ザイ

内

1179051F2050

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ＪＧ」

長生堂製薬

85.20

内

1179051F2068

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ＴＣＫ」

辰巳化学

85.20

内

1179051F2076

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ＹＤ」

陽進堂

85.20

内

1179051F2084

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「アメル」

共和薬品工業85.20

内1179051F2092

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「共創未来」

共創未来ファーマ

85.20

内1179051F2106

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

85.20

内

1179051F2114

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ケミファ」

日本ケミファ

85.20

内1179051F2122

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

85.20

内

1179051F2130

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

85.20

成分名

規格

3 / 8 ページ

品名

メーカー名

エー

エー

薬 価

51.50

85.20

区分

薬価基準収載医薬品コード内1179051F2149

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

85.20

内

1179051F2157

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「日医工」

日医工

85.20

内

1179051F2165

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「日新」

日新製薬（山形）85.20

内1179051F2173

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

85.20

内

1179051F2181

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「ファイザー」 ダイト

85.20

内

1179051F2190

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「フェルゼン」

フェルゼンファー
マ

85.20

内

1179051F2203

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピン錠３０ｍｇ「明治」

大蔵製薬

85.20

内

1179051F3021

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠１５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ジェイドルフ製薬

51.50

内1179051F3030

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠１５ｍｇ「アメル」 共和薬品工業

51.50

内

1179051F3048

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠１５ｍｇ「サワイ」 沢井製薬

51.50

内

1179051F3056

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠１５ｍｇ「トーワ」 東和薬品

51.50

内

1179051F3064

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠１５ｍｇ「ニプロ」 ニプロ

51.50

内

1179051F4028

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠３０ｍｇ「ＤＳＥ
Ｐ」

85.20

内

1179051F4036

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠３０ｍｇ「アメル」 共和薬品工業

85.20

内

1179051F4044

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠３０ｍｇ「サワイ」 沢井製薬

85.20

内

1179051F4052

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠３０ｍｇ「トーワ」 東和薬品

85.20

内

1179051F4060

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠ミルタザピンＯＤ錠３０ｍｇ「ニプロ」 ニプロ

85.20

内

1249009F1481

エペリゾン塩酸塩

５０ｍｇ１錠エペリゾン塩酸塩錠５０ｍｇ「旭化成」 旭化成ファーマ

5.80

内

2132003F1478

トリクロルメチアジド

２ｍｇ１錠

局

トリクロルメチアジド錠２ｍｇ「ＳＮ」 シオノケミカル

6.00

内

2144002F1369

エナラプリルマレイン酸塩

２．５ｍｇ１錠

局

エナラプリルマレイン酸塩錠２．５ｍｇ
辰巳化学
「ＴＣＫ」

9.90

内

2144002F2411

エナラプリルマレイン酸塩

５ｍｇ１錠

局

エナラプリルマレイン酸塩錠５ｍｇ「Ｔ
辰巳化学
ＣＫ」

11.20

内

2149022F1109

ニルバジピン２ｍｇ１錠

局

ニルバジピン錠２ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

9.60

内2149022F2121

ニルバジピン４ｍｇ１錠

局

ニルバジピン錠４ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

11.90

内2149044F5143

オルメサルタンメドキソミル

１０ｍｇ１錠オルメサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「ＪＧ」 日本ジェネリック

20.40

内

2149044F6140

オルメサルタンメドキソミル

２０ｍｇ１錠オルメサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「ＪＧ」 日本ジェネリック

39.00

内

2149044F7138

オルメサルタンメドキソミル

４０ｍｇ１錠オルメサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「ＪＧ」 日本ジェネリック

57.30

内

2149044F8100

オルメサルタンメドキソミル

５ｍｇ１錠

オルメサルタンＯＤ錠５ｍｇ「日医工」 日医工

10.70

内

2149046F1147

イルベサルタン

５０ｍｇ１錠局

イルベサルタン錠５０ｍｇ「ＪＧ」

長生堂製薬

26.90

内

2149046F2143

イルベサルタン

１００ｍｇ１錠

局

イルベサルタン錠１００ｍｇ「ＪＧ」

長生堂製薬

51.00

内

2149046F3140

イルベサルタン

２００ｍｇ１錠

局

イルベサルタン錠２００ｍｇ「ＪＧ」

長生堂製薬

76.60

内

2160005F1030

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「ＤＳＥＰ」 第一三共エスファ

352.20内2160005F1048

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「ＴＣＫ」

辰巳化学

352.20内2160005F1056

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「ＹＤ」

陽進堂

352.20内2160005F1064

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「サンド」サンド

352.20内2160005F1072

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

352.20

成分名

品名

規格

4 / 8 ページ

メーカー名

ジェイドルフ製薬

薬 価

区分

薬価基準収載医薬品コード

内

2160005F1080

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「日医工」

日医工

352.20内2160005F1099

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタン錠２０ｍｇ「日新」

日新製薬（山形）

352.20内2160005F2028

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠エレトリプタンＯＤ錠２０ｍｇ「アメル」

共和薬品工業352.20内2189011F2250

シンバスタチン１０ｍｇ１錠局

シンバスタチン錠１０ｍｇ「武田テバ」 武田テバファーマ

74.40

内

2189011F3222

シンバスタチン２０ｍｇ１錠局

シンバスタチン錠２０ｍｇ「武田テバ」 武田テバファーマ

133.50内2189016F4116

ピタバスタチンカルシウム

１ｍｇ１錠

ピタバスタチンカルシウムＯＤ錠１ｍｇ
テイカ製薬
「ＫＯＧ」

19.10

内

2189016F5112

ピタバスタチンカルシウム

２ｍｇ１錠

ピタバスタチンカルシウムＯＤ錠２ｍｇ
テイカ製薬
「ＫＯＧ」

35.90

内

2189016F6100

ピタバスタチンカルシウム

４ｍｇ１錠

ピタバスタチンカルシウムＯＤ錠４ｍｇ
テイカ製薬
「ＫＯＧ」

72.90

内

2189017F1278

ロスバスタチンカルシウム

２．５ｍｇ１錠

ロスバスタチン錠２．５ｍｇ「フェルゼ フェルゼンファー
ン」
マ

21.70

内

2189017F2274

ロスバスタチンカルシウム

５ｍｇ１錠

ロスバスタチン錠５ｍｇ「フェルゼン」

フェルゼンファー
マ

41.40

内

2190024F1058

沈降炭酸カルシウム

５００ｍｇ１錠

局

沈降炭酸カルシウム錠５００ｍｇ「武田武田テバファーマ
テバ」

5.70

内

2190024F2054

沈降炭酸カルシウム

２５０ｍｇ１錠

局

沈降炭酸カルシウム錠２５０ｍｇ「武田武田テバファーマ
テバ」

5.60

内

2190029D1084

炭酸ランタン水和物

２５０ｍｇ１包

炭酸ランタン顆粒分包２５０ｍｇ「Ｊ
Ｇ」

67.10

内

2190029D1092

炭酸ランタン水和物

２５０ｍｇ１包

炭酸ランタン顆粒分包２５０ｍｇ「ニプ
ニプロ
ロ」

67.10

内

2190029D2080

炭酸ランタン水和物

５００ｍｇ１包

炭酸ランタン顆粒分包５００ｍｇ「Ｊ
Ｇ」

98.40

内

2190029D2099

炭酸ランタン水和物

５００ｍｇ１包

炭酸ランタン顆粒分包５００ｍｇ「ニプ
ニプロ
ロ」

98.40

内

2318001F1233

ジメチコン

４０ｍｇ１錠ジメチコン錠４０ｍｇ「フソー」

扶桑薬品工業5.60

内2329002F2203

アルジオキサ

１００ｍｇ１錠

アルジオキサ錠１００ｍｇ「ＫＮ」

小林化工

5.60

内

2359005S1330

ピコスルファートナトリウム水和物

０．７５％１ｍＬ

ピコスルファートＮａ内用液０．７５％
武田テバファーマ
「武田テバ」

内

2391001F3023

オンダンセトロン塩酸塩水和物

２ｍｇ１錠

オンダンセトロンＯＤフィルム２ｍｇ「ＧＦＰ」

ツキオカフィルム
製薬

407.70内2391001F4020

オンダンセトロン塩酸塩水和物

４ｍｇ１錠

オンダンセトロンＯＤフィルム４ｍｇ「ＧＦＰ」

ツキオカフィルム
製薬

529.50内

2454004B1067

ベタメタゾン

０．１％１ｇ

ベタメタゾン散０．１％「フソー」

扶桑薬品工業19.90

内2482009F1066

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＬＤ「あすか」

あすか製薬

150.20内2482009F1074

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＬＤ「サワイ」

沢井製薬

150.20内2482009F1082

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＬＤ「トーワ」

東和薬品

150.20内2482009F2038

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＵＬＤ「あすか」

あすか製薬

140.50内2482009F2046

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＵＬＤ「サワイ」

沢井製薬

140.50内2482009F2054

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＵＬＤ「トーワ」

東和薬品

140.50内2482009F2062

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

フリウェル配合錠ＵＬＤ「モチダ」

持田製薬販売140.50内2590007F1331

プロピベリン塩酸塩

１０ｍｇ１錠局

プロピベリン塩酸塩錠１０ｍｇ「武田テ武田テバ薬品
バ」

22.10

内

2590007F2320

プロピベリン塩酸塩

２０ｍｇ１錠局

プロピベリン塩酸塩錠２０ｍｇ「武田テ武田テバ薬品
バ」

40.60

内

2590010F1031

シロドシン

２ｍｇ１錠

局

シロドシン錠２ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

18.00

内2590010F2038

シロドシン

４ｍｇ１錠

局

シロドシン錠４ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

35.00

内2590010F3034

シロドシン

２ｍｇ１錠

シロドシンＯＤ錠２ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

18.00

内2590010F4030

シロドシン

４ｍｇ１錠

シロドシンＯＤ錠４ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

35.00

成分名

品名

規格

5 / 8 ページ

局

メーカー名

日本ジェネリック

日本ジェネリック

薬 価

9.10

区分

薬価基準収載医薬品コード内

3222013F1173

クエン酸第一鉄ナトリウム

鉄５０ｍｇ１錠

内3969004F1330

ボグリボース

０．２ｍｇ１錠

内3969004F2337

ボグリボース

０．３ｍｇ１錠

内3969004F3147

ボグリボース

内3969004F4143

内

成分名

品名

規格

メーカー名

薬 価

クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「武田テ武田テバファーマ
バ」

5.60

局

ボグリボース錠０．２ｍｇ「武田テバ」 武田テバファーマ

12.30

局

ボグリボース錠０．３ｍｇ「武田テバ」 武田テバファーマ

17.00

０．２ｍｇ１錠

ボグリボースＯＤ錠０．２ｍｇ「武田テ武田テバファーマ
バ」

12.30

ボグリボース

０．３ｍｇ１錠

ボグリボースＯＤ錠０．３ｍｇ「武田テ武田テバファーマ
バ」

17.00

3969009F1040

ミグリトール

２５ｍｇ１錠ミグリトール錠２５ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック9.80

内3969009F2046

ミグリトール

５０ｍｇ１錠ミグリトール錠５０ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック17.50

内3969009F3042

ミグリトール

７５ｍｇ１錠ミグリトール錠７５ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック22.20

内3999013F1398

エパルレスタット

５０ｍｇ１錠エパルレスタット錠５０ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

36.60

内3999021F1120

ラロキシフェン塩酸塩

６０ｍｇ１錠ラロキシフェン塩酸塩錠６０ｍｇ「あゆシオノケミカル
み」

44.10

内

4223005F1030

カペシタビン

３００ｍｇ１錠

カペシタビン錠３００ｍｇ「サワイ」

136.20内4291013F1035

ゲフィチニブ２５０ｍｇ１錠

ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「ＤＳＥＰ」 第一三共エスファ

内4413004F1324

メキタジン

３ｍｇ１錠

内

4419002F1043

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩

２ｍｇ１錠

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩錠
武田テバファーマ
２ｍｇ「武田テバ」

5.60

内4419002G1120

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩

６ｍｇ１錠

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩徐武田テバファーマ
放錠６ｍｇ「武田テバ」

5.60

内

4490011F1110

ペミロラストカリウム

１０ｍｇ１錠局

ペミロラストＫ錠１０ｍｇ「武田テバ」 武田テバファーマ

34.80

内

4490011F2117

ペミロラストカリウム

５ｍｇ１錠

局

ペミロラストＫ錠５ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

17.20

内4490021F1033

ラマトロバン

５０ｍｇ１錠ラマトロバン錠５０ｍｇ「ＫＯ」

寿製薬

42.10

内

4490021F2030

ラマトロバン

７５ｍｇ１錠ラマトロバン錠７５ｍｇ「ＫＯ」

寿製薬

53.60

内

4490023R2035

フェキソフェナジン塩酸塩

５％１ｇ

フェキソフェナジン塩酸塩ＤＳ５％
「トーワ」

東和薬品

49.20

内

4490025R1020

オロパタジン塩酸塩

１％１ｇ

オロパタジン塩酸塩ドライシロップ１％
日本臓器製薬「日本臓器」

69.00

内6149003F1228

クラリスロマイシン

５０ｍｇ１錠局

クラリスロマイシン錠小児用５０ｍｇ「科研」

シオノケミカル24.80

内6149003F2240

クラリスロマイシン

２００ｍｇ１錠

局

クラリスロマイシン錠２００ｍｇ「科研」

シオノケミカル

36.60

内6149003F2259

クラリスロマイシン

２００ｍｇ１錠

局

クラリスロマイシン錠２００ｍｇ「フェ フェルゼンファー
ルゼン」
マ

28.10

内

6149003R1224

クラリスロマイシン

１００ｍｇ１ｇ

クラリスロマイシンＤＳ小児用１０％「科研」

シオノケミカル45.30

内7990100A1149

ナトリウム・カリウム配合剤

１袋

ニフプラス配合内用剤

大原薬品工業566.80

注1129400A1062

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ２ｍＬ１
瓶

デクスメデトミジン静注液２００μｇ
「サンド」

サンド

1,908

注

1129400A1070

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ２ｍＬ１
瓶

デクスメデトミジン静注液２００μｇ
「ニプロ」

ニプロ

1,908

注

1129400G1049

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ５０ｍＬ
１筒

デクスメデトミジン静注液２００μｇ／
ニプロ
５０ｍＬシリンジ「ニプロ」

2,223

注

1143400A1045

サリチル酸ナトリウム

５％５ｍＬ１管

サリチル酸Ｎａ静注０．２５ｇ「フソー」

扶桑薬品工業56

注1143400A2157

サリチル酸ナトリウム５％１０ｍＬ１管

サリチル酸Ｎａ静注０．５ｇ「イセイ」 コーアイセイ

58

注1143400A2165

サリチル酸ナトリウム５％１０ｍＬ１管

サリチル酸Ｎａ静注０．５ｇ「フソー」 扶桑薬品工業

58

注1214404A2035

リドカイン

１％２００ｍＬ１袋 局

リドカイン点滴静注液１％「タカタ」

高田製薬

494

注

2171403A1072

ニトログリセリン

１ｍｇ２ｍＬ１管

ニトログリセリン静注１ｍｇ／２ｍＬ「ＴＥ」

トーアエイヨー90

注2171403A2087

ニトログリセリン

５ｍｇ１０ｍＬ１管

ニトログリセリン静注５ｍｇ／１０ｍＬ
トーアエイヨー「ＴＥ」

291

6 / 8 ページ

局

局

メキタジン錠３ｍｇ「わかもと」

沢井製薬

ダイト

2,662.00
5.60

区分

薬価基準収載医薬品コード注

2171403A7062

ニトログリセリン

５０ｍｇ１００ｍＬ
１袋

ニトログリセリン点滴静注５０ｍｇ／１
トーアエイヨー
００ｍＬ「ＴＥ」

2,035

注

2171403A8042

ニトログリセリン

２５ｍｇ５０ｍＬ１
袋ニトログリセリン点滴静注２５ｍｇ／５
トーアエイヨー
０ｍＬ「ＴＥ」

1,211

注3321401A2189

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和
０．５％５ｍＬ１管物

カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ静注２５扶桑薬品工業ｍｇ「フソー」

56

注3321401A3193

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和 ０．５％１０ｍＬ１
物
管

カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ静注５０
扶桑薬品工業ｍｇ「フソー」

56

注3321401A4262

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和 ０．５％２０ｍＬ１
物
管

カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ静注１０扶桑薬品工業
０ｍｇ「フソー」

56

注

3999407D1300

ナファモスタットメシル酸塩

１０ｍｇ１瓶ナファモスタットメシル酸塩注射用１０
旭化成ファーマｍｇ「旭化成」

236

注3999407D3150

ナファモスタットメシル酸塩

１００ｍｇ1瓶

ナファモスタットメシル酸塩注射用１０
旭化成ファーマ
０ｍｇ「旭化成」

931

注3999408A1325

精製ヒアルロン酸ナトリウム

１％２．５ｍＬ１管 局

ヒアルロン酸Ｎａ関節注２５ｍｇ「明治」

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

311

注3999415A2119

チオクト酸

０．５％５ｍＬ１管

チオクト酸静注２５ｍｇ「ＫＮ」

小林化工

56

注

6179401F1034

ボリコナゾール

２００ｍｇ１瓶

ボリコナゾール点滴静注用２００ｍｇ
「ＹＤ」

ケミックス

注

6249401A1050

リネゾリド

６００ｍｇ３００ｍ
Ｌ１袋

リネゾリド点滴静注液６００ｍｇ「ＫＣ共和クリティケア
Ｃ」

8,462

注

6249401A1068

リネゾリド

６００ｍｇ３００ｍ
Ｌ１袋

リネゾリド点滴静注液６００ｍｇ「日医共和薬品工業
工」

8,462

外

1311705Q1064

トロピカミド

０．４％１ｍＬ

トロピカミド点眼液０．４％「日点」

日本点眼薬研究所

17.40

外1315704Q1140

フルオロメトロン

０．０２％１ｍＬ

フルオロメトロン点眼液０．０２％「日日本点眼薬研究所
点」

17.60

外

1315704Q2065

フルオロメトロン

０．０５％１ｍＬ

フルオロメトロン点眼液０．０５％「日日本点眼薬研究所
点」

19.50

外

1315704Q3150

フルオロメトロン

０．１％１ｍＬ

フルオロメトロン点眼液０．１％「日点」

日本点眼薬研究所

19.80

外1317706Q1119

ゲンタマイシン硫酸塩

３ｍｇ１ｍＬゲンタマイシン点眼液０．３％「日点」 日本点眼薬研究所

17.60

外

1319709Q3055

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

１％５ｍＬ１瓶

コンドロイチン点眼液１％「日点」

日本点眼薬研究所

84.80

外1319709Q4078

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

３％５ｍＬ１瓶

コンドロイチン点眼液３％「日点」

日本点眼薬研究所

87.20

外1319710Q2116

シアノコバラミン

０．０２％５ｍＬ１
瓶

シアノコバラミン点眼液０．０２％「日日本点眼薬研究所
点」

84.80

外

1319717Q1375

クロモグリク酸ナトリウム１００ｍｇ５ｍＬ１
瓶

クロモグリク酸Ｎａ点眼液２％「科研」 科研製薬

359.00外1319720Y2144

精製ヒアルロン酸ナトリウム

０．３％５ｍＬ１瓶 局

ヒアルロン酸ナトリウム点眼液０．３％
ニッテン「ニッテン」

200.30外1319720Y2152

精製ヒアルロン酸ナトリウム

０．３％５ｍＬ１瓶 局

ヒアルロン酸ナトリウム点眼液０．３％
日本点眼薬研究所「日点」

200.30外1319757Q1035

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ビマトプロスト点眼液０．０３％「ＳＥ参天アイケアＣ」

390.70外1319757Q1043

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ビマトプロスト点眼液０．０３％「Ｔ
Ｓ」

テイカ製薬

390.70外1319757Q1051

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ビマトプロスト点眼液０．０３％「日新」日新製薬（山形）

390.70外1319757Q1060

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ビマトプロスト点眼液０．０３％「ニッ
東亜薬品
トー」

390.70外1319757Q1078

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ビマトプロスト点眼液０．０３％「わかわかもと製薬もと」

390.70外1319817Q1063

ラタノプロスト・チモロールマレイン酸塩 １ｍＬ

ラタチモ配合点眼液「ＴＳ」

テイカ製薬

513.90外1319819Q1062

ドルゾラミド塩酸塩・チモロールマレイン
１ｍＬ酸塩

ドルモロール配合点眼液「日点」

日本点眼薬研究所

284.60外1329700Q1252

クロモグリク酸ナトリウム１９０ｍｇ９．５ｍ
Ｌ１瓶

クロモグリク酸Ｎａ点鼻液２％「科研」 科研製薬

472.20外1329707Q1270

フルチカゾンプロピオン酸エステル

２．０４ｍｇ４ｍＬ
１瓶

フルチカゾン点鼻液５０μｇ「武田テバ」２８噴霧用武田テバ薬品417.50外1329707Q3222

フルチカゾンプロピオン酸エステル

４．０８ｍｇ８ｍＬ
１瓶

フルチカゾン点鼻液５０μｇ「武田テバ」５６噴霧用武田テバ薬品769.20外2499701R1087

ブセレリン酢酸塩

１５．７５ｍｇ１０
ｍＬ１瓶

ブセレリン点鼻液０．１５％「ＩＬＳ」 ＩＬＳ

外2529702H1087

クロトリマゾール

１００ｍｇ１錠

クロトリマゾール腟錠１００ｍｇ「Ｆ」 富士製薬工業

成分名

品名

規格

7 / 8 ページ

局

局

メーカー名

薬 価

4,679

5,521.20
29.80

区分

薬価基準収載医薬品コード外2649729S5036

ケトプロフェン

１０ｃｍ×１４ｃｍ
１枚

ケトプロフェンパップＸＲ１２０ｍｇ「テイコク」

帝國製薬

16.90

外

2699801V1157

精製白糖・ポビドンヨード

１ｇ

ネオヨジンシュガーパスタ軟膏

岩城製薬

11.00

成分名

規格

8 / 8 ページ

品名

メーカー名

薬 価

［別添２］

別紙３ 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」※平成30年12月14日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード内1179041G3023

成分名

パロキセチン塩酸塩水和物

規格６．２５ｍｇ１錠

1 / 1 ページ

品名

パキシルＣＲ錠６．２５ｍｇ

メーカー名
グラクソ・スミス
クライン

薬 価

48.00

［別添３］

別紙３ 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」※平成31年１月１日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード内1149036F1025

ロルノキシカム

２ｍｇ１錠

ロルカム錠２ｍｇ

大正製薬

14.10

内

1149036F2021

ロルノキシカム

４ｍｇ１錠

ロルカム錠４ｍｇ

大正製薬

19.50

内

1149117F1020

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン １錠

トラムセット配合錠

ヤンセンファーマ

69.80

内1179050M1023

アトモキセチン塩酸塩

５ｍｇ１カプセル

ストラテラカプセル５ｍｇ

日本イーライリリー

272.50内1179050M2020

アトモキセチン塩酸塩

１０ｍｇ１カプセル

ストラテラカプセル１０ｍｇ

日本イーライリリー

324.70内1179050M3026

アトモキセチン塩酸塩

２５ｍｇ１カプセル

ストラテラカプセル２５ｍｇ

日本イーライリリー

409.50内1179050M4022

アトモキセチン塩酸塩

４０ｍｇ１カプセル

ストラテラカプセル４０ｍｇ

日本イーライリリー

461.20内1179050S1022

アトモキセチン塩酸塩

０．４％１ｍＬ

ストラテラ内用液０．４％

日本イーライリリー

209.20内1179051F1029

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠

リフレックス錠１５ｍｇ

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

159.80内1179051F1037

ミルタザピン

１５ｍｇ１錠

レメロン錠１５ｍｇ

ＭＳＤ

159.80内1179051F2025

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠

リフレックス錠３０ｍｇ

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

264.30内1179051F2033

ミルタザピン

３０ｍｇ１錠

レメロン錠３０ｍｇ

ＭＳＤ

264.30内2160005F1021

エレトリプタン臭化水素酸塩

２０ｍｇ１錠レルパックス錠２０ｍｇ

ファイザー

704.40内2482009F2020

ノルエチステロン・エチニルエストラジ
オール

１錠

ルナベル配合錠ＵＬＤ

ノーベルファーマ

314.10内4490021F1025

ラマトロバン

５０ｍｇ１錠

バイナス錠５０ｍｇ

バイエル薬品84.20

内4490021F2021

ラマトロバン

７５ｍｇ１錠

バイナス錠７５ｍｇ

バイエル薬品107.10

注1129400A1038

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ２ｍＬ１
瓶

プレセデックス静注液２００μｇ「マル
丸石製薬
イシ」

5,098

注

1129400A1054

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ２ｍＬ１
瓶

プレセデックス静注液２００μｇ「ファ
ファイザー
イザー」

4,897

注

1129400G1022

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ５０ｍＬ
１筒

プレセデックス静注液２００μｇ／５０
ファイザー
ｍＬシリンジ「ファイザー」

5,212

注

1129400G1030

デクスメデトミジン塩酸塩

２００μｇ５０ｍＬ
１筒

プレセデックス静注液２００μｇ／５０
丸石製薬
ｍＬシリンジ「マルイシ」

5,413

外

1319757Q1027

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ルミガン点眼液０．０３％

910.00

成分名

規格

1 / 1 ページ

品名

メーカー名

千寿製薬

薬 価

［別添４］

別紙３ 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」※平成31年４月１日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード

内2391001F1020

オンダンセトロン塩酸塩水和物

２ｍｇ１錠

ゾフラン錠２

ノバルティスファーマ

815.30内2391001F2027

オンダンセトロン塩酸塩水和物

４ｍｇ１錠

ゾフラン錠４

ノバルティスファーマ

1,058.90

内2590010F1023

シロドシン

２ｍｇ１錠

局

ユリーフ錠２ｍｇ

キッセイ薬品工業

37.00

内2590010F2020

シロドシン

４ｍｇ１錠

局

ユリーフ錠４ｍｇ

キッセイ薬品工業

72.10

内2590010F3026

シロドシン

２ｍｇ１錠

ユリーフＯＤ錠２ｍｇ

キッセイ薬品工業

37.00

内2590010F4022

シロドシン

４ｍｇ１錠

ユリーフＯＤ錠４ｍｇ

キッセイ薬品工業

72.10

内4223005F1022

カペシタビン

３００ｍｇ１錠

ゼローダ錠３００

中外製薬

358.00内4291013F1027

ゲフィチニブ２５０ｍｇ１錠

イレッサ錠２５０

アストラゼネカ

注6179401F1026

ボリコナゾール

２００ｍｇ１瓶

ブイフェンド２００ｍｇ静注用

ファイザー

成分名

品名

規格

1 / 1 ページ

メーカー名

薬 価

5,323.90
11,375

（参考１）

薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

成分名

1 内用薬

アセトアミノフェン錠500mg「マルイシ」

アセトアミノフェン

2 内用薬

アトモキセチンカプセル５mg「サワイ」

3 内用薬

規格単位

薬 価 (円)
500mg１錠

9.20

アトモキセチン塩酸塩

５mg１カプセル

108.50

アトモキセチンカプセル５mg「日医工」

アトモキセチン塩酸塩

５mg１カプセル

108.504 内用薬

アトモキセチンカプセル５mg「ファイザー」

アトモキセチン塩酸塩

５mg１カプセル

108.505 内用薬

アトモキセチンカプセル10mg「サワイ」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１カプセル

129.306 内用薬

アトモキセチンカプセル10mg「日医工」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１カプセル

129.307 内用薬

アトモキセチンカプセル10mg「ファイザー」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１カプセル

129.308 内用薬

アトモキセチンカプセル25mg「サワイ」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１カプセル

163.009 内用薬

アトモキセチンカプセル25mg「日医工」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１カプセル

163.0010 内用薬アトモキセチンカプセル25mg「ファイザー」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１カプセル

163.0011 内用薬アトモキセチンカプセル40mg「サワイ」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１カプセル

183.6012 内用薬アトモキセチンカプセル40mg「日医工」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１カプセル

183.6013 内用薬アトモキセチンカプセル40mg「ファイザー」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１カプセル

183.6014 内用薬アトモキセチン錠５mg「タカタ」

アトモキセチン塩酸塩

５mg１錠

108.5015 内用薬アトモキセチン錠５mg「ＤＳＥＰ」

アトモキセチン塩酸塩

５mg１錠

108.5016 内用薬アトモキセチン錠５mg「トーワ」

アトモキセチン塩酸塩

５mg１錠

108.5017 内用薬アトモキセチン錠５mg「ニプロ」

アトモキセチン塩酸塩

５mg１錠

108.5018 内用薬アトモキセチン錠10mg「タカタ」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１錠129.3019 内用薬アトモキセチン錠10mg「ＤＳＥＰ」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１錠129.3020 内用薬アトモキセチン錠10mg「トーワ」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１錠129.3021 内用薬アトモキセチン錠10mg「ニプロ」

アトモキセチン塩酸塩

10mg１錠129.3022 内用薬アトモキセチン錠25mg「タカタ」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１錠163.0023 内用薬アトモキセチン錠25mg「ＤＳＥＰ」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１錠163.0024 内用薬アトモキセチン錠25mg「トーワ」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１錠163.0025 内用薬アトモキセチン錠25mg「ニプロ」

アトモキセチン塩酸塩

25mg１錠163.0026 内用薬アトモキセチン錠40mg「タカタ」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１錠183.6027 内用薬アトモキセチン錠40mg「ＤＳＥＰ」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１錠183.6028 内用薬アトモキセチン錠40mg「トーワ」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１錠183.6029 内用薬アトモキセチン錠40mg「ニプロ」

アトモキセチン塩酸塩

40mg１錠183.6030 内用薬アトモキセチン内用液0.4％「トーワ」

アトモキセチン塩酸塩

0.4％１mL

84.00

31 内用薬アトモキセチン内用液0.4％「ニプロ」

アトモキセチン塩酸塩

0.4％１mL

84.00

32 内用薬局

アルジオキサ錠100mg「ＫＮ」

アルジオキサ

100mg１錠

5.60

33 内用薬局

イルベサルタン錠50mg「ＪＧ」

イルベサルタン

50mg１錠26.90

34 内用薬局

イルベサルタン錠100mg「ＪＧ」

イルベサルタン

100mg１錠

51.00

35 内用薬局

イルベサルタン錠200mg「ＪＧ」

イルベサルタン

200mg１錠

76.60

36 内用薬局

エチゾラム錠0.25mg「武田テバ」

エチゾラム

0.25mg１錠

5.80

37 内用薬局

エチゾラム錠0.5mg「武田テバ」

エチゾラム

0.5mg１錠

6.30

38 内用薬局

エチゾラム錠１mg「武田テバ」

エチゾラム

１mg１錠

6.40

1 / 7 ページ

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)39 内用薬局

エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg「ＴＣＫ」

エナラプリルマレイン酸塩

2.5mg１錠

9.90

40 内用薬局

エナラプリルマレイン酸塩錠５mg「ＴＣＫ」

エナラプリルマレイン酸塩

５mg１錠

11.20

41 内用薬局

エパルレスタット錠50mg「武田テバ」

エパルレスタット

50mg１錠36.60

42 内用薬エペリゾン塩酸塩錠50mg「旭化成」

エペリゾン塩酸塩

50mg１錠5.80

43 内用薬エレトリプタンＯＤ錠20mg「アメル」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2044 内用薬エレトリプタン錠20mg「サンド」エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2045 内用薬エレトリプタン錠20mg「ＤＳＥＰ」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2046 内用薬エレトリプタン錠20mg「ＴＣＫ」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2047 内用薬エレトリプタン錠20mg「トーワ」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2048 内用薬エレトリプタン錠20mg「日医工」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2049 内用薬エレトリプタン錠20mg「日新」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2050 内用薬エレトリプタン錠20mg「ＹＤ」

エレトリプタン臭化水素酸塩

20mg１錠352.2051 内用薬オルメサルタンＯＤ錠５mg「日医工」

オルメサルタンメドキソミル

５mg１錠

10.70

52 内用薬オルメサルタンＯＤ錠10mg「ＪＧ」

オルメサルタンメドキソミル

10mg１錠20.40

53 内用薬オルメサルタンＯＤ錠20mg「ＪＧ」

オルメサルタンメドキソミル

20mg１錠39.00

54 内用薬オルメサルタンＯＤ錠40mg「ＪＧ」

オルメサルタンメドキソミル

40mg１錠57.30

55 内用薬オロパタジン塩酸塩ドライシロップ１％「日本臓器」

オロパタジン塩酸塩

１％１ｇ

69.00

56 内用薬オンダンセトロンＯＤフィルム２mg「ＧＦＰ」

オンダンセトロン塩酸塩水和物

２mg１錠

407.7057 内用薬オンダンセトロンＯＤフィルム４mg「ＧＦＰ」

オンダンセトロン塩酸塩水和物

４mg１錠

529.5058 内用薬カペシタビン錠300mg「サワイ」

カペシタビン

300mg１錠

136.2059 内用薬

クエン酸第一鉄Ｎａ錠50mg「武田テバ」

クエン酸第一鉄ナトリウム

鉄50mg１錠

5.60

60 内用薬局

クラリスロマイシン錠小児用50mg「科研」

クラリスロマイシン

50mg１錠24.80

61 内用薬局

クラリスロマイシン錠200mg「科研」

クラリスロマイシン

200mg１錠

36.60

62 内用薬局

クラリスロマイシン錠200mg「フェルゼン」

クラリスロマイシン

200mg１錠

28.10

63 内用薬クラリスロマイシンＤＳ小児用10％「科研」

クラリスロマイシン

100mg１ｇ

45.30

64 内用薬ゲフィチニブ錠250mg「ＤＳＥＰ」

ゲフィチニブ250mg１錠

2,662.00

65 内用薬ジクロフェナクＮａ徐放カプセル37.5mg「ＺＥ」

ジクロフェナクナトリウム37.5mg１カプセル

6.60

66 内用薬ジメチコン錠40mg「フソー」

ジメチコン

40mg１錠5.60

67 内用薬シロドシンＯＤ錠２mg「ＤＳＥＰ」

シロドシン

２mg１錠

18.00

68 内用薬シロドシンＯＤ錠４mg「ＤＳＥＰ」

シロドシン

４mg１錠

35.00

69 内用薬局

シロドシン錠２mg「ＤＳＥＰ」

シロドシン

２mg１錠

18.00

70 内用薬局

シロドシン錠４mg「ＤＳＥＰ」

シロドシン

４mg１錠

35.00

71 内用薬局

シンバスタチン錠10mg「武田テバ」

シンバスタチン10mg１錠74.40

72 内用薬局

シンバスタチン錠20mg「武田テバ」

シンバスタチン20mg１錠133.5073 内用薬ゾテピン細粒10％「タカタ」

ゾテピン

10％１ｇ

39.60

74 内用薬ゾテピン細粒50％「タカタ」

ゾテピン

50％１ｇ

140.3075 内用薬ゾテピン錠25mg「タカタ」

ゾテピン

25mg１錠11.50

76 内用薬ゾテピン錠50mg「タカタ」

ゾテピン

50mg１錠19.20

77 内用薬ゾテピン錠100mg「タカタ」

ゾテピン

100mg１錠

36.90

2 / 7 ページ

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)78 内用薬炭酸ランタン顆粒分包250mg「ＪＧ」

炭酸ランタン水和物

250mg１包67.10

79 内用薬炭酸ランタン顆粒分包250mg「ニプロ」

炭酸ランタン水和物

250mg１包67.10

80 内用薬炭酸ランタン顆粒分包500mg「ＪＧ」

炭酸ランタン水和物

500mg１包98.40

81 内用薬炭酸ランタン顆粒分包500mg「ニプロ」

炭酸ランタン水和物

500mg１包98.40

82 内用薬局

沈降炭酸カルシウム錠250mg「武田テバ」

沈降炭酸カルシウム

250mg１錠

5.60

83 内用薬局

沈降炭酸カルシウム錠500mg「武田テバ」

沈降炭酸カルシウム

500mg１錠

5.70

84 内用薬ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩錠２mg「武田テバ」

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩

２mg１錠

5.60

85 内用薬ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩徐放錠６mg「武田テバ」

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩

６mg１錠

5.60

86 内用薬トアラセット配合錠「あすか」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

87 内用薬トアラセット配合錠「ＥＥ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

88 内用薬トアラセット配合錠「ＳＮ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

89 内用薬トアラセット配合錠「Ｍｅ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

90 内用薬トアラセット配合錠「オーハラ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

91 内用薬トアラセット配合錠「共創未来」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

92 内用薬トアラセット配合錠「杏林」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

93 内用薬トアラセット配合錠「ケミファ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

94 内用薬トアラセット配合錠「サワイ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

95 内用薬トアラセット配合錠「サンド」トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

96 内用薬トアラセット配合錠「ＪＧ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

97 内用薬トアラセット配合錠「武田テバ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

98 内用薬トアラセット配合錠「ＤＳＥＰ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

99 内用薬トアラセット配合錠「ＴＣ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

100 内用薬

トアラセット配合錠「ＴＣＫ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

101 内用薬

トアラセット配合錠「トーワ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

102 内用薬

トアラセット配合錠「日医工」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

103 内用薬

トアラセット配合錠「日新」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

104 内用薬

トアラセット配合錠「日本臓器」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

105 内用薬

トアラセット配合錠「ファイザー」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

106 内用薬

トアラセット配合錠「マルイシ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

107 内用薬

トアラセット配合錠「三笠」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

108 内用薬

トアラセット配合錠「ＹＤ」

トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン

１錠

22.80

トリクロルメチアジド錠２mg「ＳＮ」

トリクロルメチアジド

２mg１錠

6.00

ニフプラス配合内用剤

ナトリウム・カリウム配合剤

１袋566.80109 内用薬局

110 内用薬
111 内用薬局

ニルバジピン錠２mg「武田テバ」

ニルバジピン

２mg１錠

9.60

112 内用薬局

ニルバジピン錠４mg「武田テバ」

ニルバジピン

４mg１錠

11.90

パキシルＣＲ錠6.25mg

パロキセチン塩酸塩水和物

6.25mg１錠

48.00

113 内用薬114 内用薬

局

ハロペリドール細粒１％「タカタ」

ハロペリドール

１％１ｇ

13.50

115 内用薬

局

ハロペリドール錠１mg「タカタ」

ハロペリドール

１mg１錠

6.00

116 内用薬

局

ハロペリドール錠２mg「タカタ」

ハロペリドール

２mg１錠

6.10

3 / 7 ページ

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

117 内用薬

ピコスルファートＮａ内用液0.75％「武田テバ」

ピコスルファートナトリウム水和物

118 内用薬

ピタバスタチンカルシウムＯＤ錠１mg「ＫＯＧ」

119 内用薬規格単位

薬 価 (円)

0.75％１mL

9.10

ピタバスタチンカルシウム

１mg１錠

19.10

ピタバスタチンカルシウムＯＤ錠２mg「ＫＯＧ」

ピタバスタチンカルシウム

２mg１錠

35.90

120 内用薬

ピタバスタチンカルシウムＯＤ錠４mg「ＫＯＧ」

ピタバスタチンカルシウム

４mg１錠

72.90

121 内用薬

フェキソフェナジン塩酸塩ＤＳ５％「トーワ」

フェキソフェナジン塩酸塩

５％１ｇ

49.20

122 内用薬

フリウェル配合錠ＬＤ「あすか」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

150.20123 内用薬

フリウェル配合錠ＬＤ「サワイ」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

150.20124 内用薬

フリウェル配合錠ＬＤ「トーワ」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

150.20125 内用薬

フリウェル配合錠ＵＬＤ「あすか」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

140.50126 内用薬

フリウェル配合錠ＵＬＤ「サワイ」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

140.50127 内用薬

フリウェル配合錠ＵＬＤ「トーワ」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

140.50128 内用薬

フリウェル配合錠ＵＬＤ「モチダ」

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

１錠

140.500.25mg１錠

9.90

129 内用薬

局

ブロチゾラム錠0.25mg「ＡＦＰ」

ブロチゾラム130 内用薬局

プロピベリン塩酸塩錠10mg「武田テバ」

プロピベリン塩酸塩

10mg１錠22.10

131 内用薬局

プロピベリン塩酸塩錠20mg「武田テバ」

プロピベリン塩酸塩

20mg１錠40.60

132 内用薬

ブロモクリプチン錠2.5mg「タカタ」

ブロモクリプチンメシル酸塩

2.5mg１錠

49.10

133 内用薬

ベタメタゾン散0.1％「フソー」

ベタメタゾン

0.1％１ｇ19.90

134 内用薬局

ペミロラストＫ錠５mg「武田テバ」

ペミロラストカリウム

５mg１錠

17.20

135 内用薬局

ペミロラストＫ錠10mg「武田テバ」

ペミロラストカリウム

10mg１錠34.80

136 内用薬

ボグリボースＯＤ錠0.2mg「武田テバ」

ボグリボース

0.2mg１錠

12.30

137 内用薬

ボグリボースＯＤ錠0.3mg「武田テバ」

ボグリボース

0.3mg１錠

17.00

138 内用薬局

ボグリボース錠0.2mg「武田テバ」

ボグリボース

0.2mg１錠

12.30

139 内用薬局

ボグリボース錠0.3mg「武田テバ」

ボグリボース

0.3mg１錠

17.00

140 内用薬

マプロチリン塩酸塩錠10mg「タカタ」

マプロチリン塩酸塩

10mg１錠5.90

141 内用薬

マプロチリン塩酸塩錠25mg「タカタ」

マプロチリン塩酸塩

25mg１錠12.70

142 内用薬

マプロチリン塩酸塩錠50mg「タカタ」

マプロチリン塩酸塩

50mg１錠25.70

143 内用薬

ミグリトール錠25mg「ＪＧ」

ミグリトール

25mg１錠9.80

144 内用薬

ミグリトール錠50mg「ＪＧ」

ミグリトール

50mg１錠17.50

145 内用薬

ミグリトール錠75mg「ＪＧ」

ミグリトール

75mg１錠22.20

146 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠15mg「アメル」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

147 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠15mg「サワイ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

148 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠15mg「ＤＳＥＰ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

149 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠15mg「トーワ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

150 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠15mg「ニプロ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

151 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠30mg「アメル」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

152 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠30mg「サワイ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

153 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠30mg「ＤＳＥＰ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

154 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠30mg「トーワ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

155 内用薬

ミルタザピンＯＤ錠30mg「ニプロ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

4 / 7 ページ

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)156 内用薬

ミルタザピン錠15mg「アメル」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

157 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ＥＥ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

158 内用薬

ミルタザピン錠15mg「共創未来」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

159 内用薬

ミルタザピン錠15mg「杏林」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

160 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ケミファ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

161 内用薬

ミルタザピン錠15mg「サワイ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

162 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ＪＧ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

163 内用薬

ミルタザピン錠15mg「武田テバ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

164 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ＴＣＫ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

165 内用薬

ミルタザピン錠15mg「トーワ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

166 内用薬

ミルタザピン錠15mg「日医工」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

167 内用薬

ミルタザピン錠15mg「日新」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

168 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ニプロ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

169 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ファイザー」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

170 内用薬

ミルタザピン錠15mg「フェルゼン」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

171 内用薬

ミルタザピン錠15mg「明治」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

172 内用薬

ミルタザピン錠15mg「ＹＤ」

ミルタザピン

15mg１錠51.50

173 内用薬

ミルタザピン錠30mg「アメル」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

174 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ＥＥ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

175 内用薬

ミルタザピン錠30mg「共創未来」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

176 内用薬

ミルタザピン錠30mg「杏林」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

177 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ケミファ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

178 内用薬

ミルタザピン錠30mg「サワイ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

179 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ＪＧ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

180 内用薬

ミルタザピン錠30mg「武田テバ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

181 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ＴＣＫ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

182 内用薬

ミルタザピン錠30mg「トーワ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

183 内用薬

ミルタザピン錠30mg「日医工」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

184 内用薬

ミルタザピン錠30mg「日新」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

185 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ニプロ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

186 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ファイザー」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

187 内用薬

ミルタザピン錠30mg「フェルゼン」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

188 内用薬

ミルタザピン錠30mg「明治」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

189 内用薬

ミルタザピン錠30mg「ＹＤ」

ミルタザピン

30mg１錠85.20

メキタジン錠３mg「わかもと」

メキタジン

３mg１錠

5.60

191 内用薬

ラマトロバン錠50mg「ＫＯ」

ラマトロバン

50mg１錠42.10

192 内用薬

ラマトロバン錠75mg「ＫＯ」

ラマトロバン

75mg１錠53.60

193 内用薬

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「あゆみ」

ラロキシフェン塩酸塩

60mg１錠44.10

194 内用薬

ロスバスタチン錠2.5mg「フェルゼン」

ロスバスタチンカルシウム

2.5mg１錠

21.70

190 内用薬局

5 / 7 ページ

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)

195 内用薬

ロスバスタチン錠５mg「フェルゼン」

ロスバスタチンカルシウム

５mg１錠

41.40

196 内用薬

ロピニロール徐放錠２mg「サワイ」

ロピニロール塩酸塩

２mg１錠

100.10197 内用薬

ロピニロール徐放錠８mg「サワイ」

ロピニロール塩酸塩

８mg１錠

343.90198 内用薬

ロルノキシカム錠２mg「ＫＯ」

ロルノキシカム

２mg１錠

7.10

199 内用薬

ロルノキシカム錠４mg「ＫＯ」

ロルノキシカム

４mg１錠

9.80

200 注射薬

カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ静注25mg「フソー」

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物

0.5％５mL１管56

201 注射薬

カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ静注50mg「フソー」

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物

0.5％10mL１管

56

202 注射薬

カルバゾクロムスルホン酸Ｎａ静注100mg「フソー」

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物

0.5％20mL１管

56

203 注射薬

ガンマガード静注用５ｇ

乾燥イオン交換樹脂処理人免疫グロブリン

５ｇ96mL１瓶（溶解液付）

25,364

204 注射薬

サリチル酸Ｎａ静注0.25ｇ「フソー」

サリチル酸ナトリウム

５％５mL１管56

205 注射薬

サリチル酸Ｎａ静注0.5ｇ「イセイ」

サリチル酸ナトリウム５％10mL１管

58

206 注射薬

サリチル酸Ｎａ静注0.5ｇ「フソー」

サリチル酸ナトリウム５％10mL１管

58

207 注射薬

チオクト酸静注25mg「ＫＮ」

チオクト酸

0.5％５mL１管56

208 注射薬

デクスメデトミジン静注液200μg「サンド」デクスメデトミジン塩酸塩

200μg２mL１瓶

1,908

209 注射薬

デクスメデトミジン静注液200μg「ニプロ」

デクスメデトミジン塩酸塩

200μg２mL１瓶

1,908

210 注射薬

デクスメデトミジン静注液200μg／50mLシリンジ「ニプロ」

デクスメデトミジン塩酸塩

200μg50mL１筒

2,223

211 注射薬

ナファモスタットメシル酸塩注射用10mg「旭化成」

ナファモスタットメシル酸塩

10mg１瓶236

212 注射薬

ナファモスタットメシル酸塩注射用100mg「旭化成」

ナファモスタットメシル酸塩

100mg１瓶931

213 注射薬

ニトログリセリン静注１mg／２mL「ＴＥ」

ニトログリセリン

１mg２mL１管

90

214 注射薬

ニトログリセリン静注５mg／10mL「ＴＥ」

ニトログリセリン

５mg10mL１管291

215 注射薬

ニトログリセリン点滴静注25mg／50mL「ＴＥ」

ニトログリセリン

25mg50mL１袋

1,211

216 注射薬

ニトログリセリン点滴静注50mg／100mL「ＴＥ」

ニトログリセリン

50mg100mL１袋

2,035

１％2.5mL１管

311

200mg１瓶4,679

217 注射薬局

ヒアルロン酸Ｎａ関節注25mg「明治」

精製ヒアルロン酸ナトリウム218 注射薬局

ボリコナゾール点滴静注用200mg「ＹＤ」

ボリコナゾール

219 注射薬局

リドカイン点滴静注液１％「タカタ」

リドカイン

１％200mL１袋494

220 注射薬

リネゾリド点滴静注液600mg「ＫＣＣ」

リネゾリド

600mg300mL１袋8,462

221 注射薬

リネゾリド点滴静注液600mg「日医工」

リネゾリド

600mg300mL１袋8,462

222 外用薬

クロトリマゾール腟錠100mg「Ｆ」

クロトリマゾール

100mg１錠

29.80

223 外用薬

クロモグリク酸Ｎａ点眼液２％「科研」

クロモグリク酸ナトリウム100mg５mL１瓶

359.00224 外用薬

クロモグリク酸Ｎａ点鼻液２％「科研」

クロモグリク酸ナトリウム190mg9.5mL１瓶

472.20225 外用薬

ケトプロフェンパップＸＲ120mg「テイコク」

ケトプロフェン

10cm×14cm１枚

16.90

ゲンタマイシン点眼液0.3％「日点」

ゲンタマイシン硫酸塩

３mg１mL

17.60

227 外用薬

コンドロイチン点眼液１％「日点」

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

１％５mL１瓶84.80

228 外用薬

コンドロイチン点眼液３％「日点」

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

３％５mL１瓶87.20

229 外用薬

シアノコバラミン点眼液0.02％「日点」

シアノコバラミン

0.02％５mL１瓶

84.80

230 外用薬

ドルモロール配合点眼液「日点」

ドルゾラミド塩酸塩・チモロールマレイン酸塩

１mL

284.60231 外用薬

トロピカミド点眼液0.4％「日点」

トロピカミド

0.4％１mL17.40

232 外用薬

ネオヨジンシュガーパスタ軟膏

精製白糖・ポビドンヨード

１ｇ

11.00

ヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.3％「ニッテン」

精製ヒアルロン酸ナトリウム

0.3％５mL１瓶

200.30226 外用薬

233 外用薬局

局

6 / 7 ページＮｏ
234 外用薬

薬価基準名
局

成分名

ヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.3％「日点」

精製ヒアルロン酸ナトリウム235 外用薬

ビマトプロスト点眼液0.03％「ＳＥＣ」

236 外用薬規格単位

薬 価 (円)

0.3％５mL１瓶

200.30

ビマトプロスト

0.03％１mL

390.70

ビマトプロスト点眼液0.03％「ＴＳ」

ビマトプロスト

0.03％１mL

390.70237 外用薬

ビマトプロスト点眼液0.03％「日新」

ビマトプロスト

0.03％１mL

390.70238 外用薬

ビマトプロスト点眼液0.03％「ニットー」

ビマトプロスト

0.03％１mL

390.70239 外用薬

ビマトプロスト点眼液0.03％「わかもと」

ビマトプロスト

0.03％１mL

390.70240 外用薬

ブセレリン点鼻液0.15％「ＩＬＳ」

ブセレリン酢酸塩

15.75mg10mL１瓶

5,521.20

241 外用薬

フルオロメトロン点眼液0.02％「日点」

フルオロメトロン

0.02％１mL

17.60

242 外用薬

フルオロメトロン点眼液0.05％「日点」

フルオロメトロン

0.05％１mL19.50

243 外用薬

フルオロメトロン点眼液0.1％「日点」

フルオロメトロン

0.1％１mL19.80

244 外用薬

フルチカゾン点鼻液50μg「武田テバ」28噴霧用

フルチカゾンプロピオン酸エステル

2.04mg４mL１瓶

417.50245 外用薬

フルチカゾン点鼻液50μg「武田テバ」56噴霧用

フルチカゾンプロピオン酸エステル

4.08mg８mL１瓶

769.20246 外用薬

ラタチモ配合点眼液「ＴＳ」

ラタノプロスト・チモロールマレイン酸塩

１mL

513.907 / 7 ページ

（参考２）

掲示事項等告示
別表第４（平成31年９月30日まで）
Ｎｏ

薬価基準名

1 内用薬

成分名

規格単位

アップノールＢ錠2.5mg

ブロモクリプチンメシル酸塩

2.5mg１錠

2 内用薬

局

アルキサ錠100mg

アルジオキサ

100mg１錠

3 内用薬

局

アルジキサール錠５

ペミロラストカリウム

５mg１錠

4 内用薬

局

アルジキサール錠10

ペミロラストカリウム

10mg１錠ガステール錠40mg

ジメチコン

40mg１錠

5 内用薬
6 内用薬

局

カルタレチン錠250

沈降炭酸カルシウム

250mg１錠

7 内用薬

局

カルタレチン錠500

沈降炭酸カルシウム

500mg１錠

8 内用薬

局

キネックス錠50

エパルレスタット

50mg１錠9 内用薬

局

クバクロン錠２mg

トリクロルメチアジド

２mg１錠

10 内用薬局

クラロイシン錠50小児用

クラリスロマイシン

50mg１錠11 内用薬局

クラロイシン錠200

クラリスロマイシン

200mg１錠

12 内用薬クラロイシンドライシロップ10％小児用

クラリスロマイシン

100mg１ｇ

13 内用薬クロンモリン錠10mg

マプロチリン塩酸塩

10mg１錠14 内用薬クロンモリン錠25mg

マプロチリン塩酸塩

25mg１錠15 内用薬クロンモリン錠50mg

マプロチリン塩酸塩

50mg１錠16 内用薬サビスミンＳＲカプセル37.5mg

ジクロフェナクナトリウム17 内用薬サンバゾン錠50mg

エペリゾン塩酸塩

50mg１錠37.5mg１カプセル

18 内用薬局

スパシオール錠2.5mg

エナラプリルマレイン酸塩

2.5mg１錠

19 内用薬局

スパシオール錠５mg

エナラプリルマレイン酸塩

５mg１錠

20 内用薬セトウス細粒10％

ゾテピン

10％１ｇ

21 内用薬セトウス細粒50％

ゾテピン

50％１ｇ

22 内用薬セトウス錠25mg

ゾテピン

25mg１錠23 内用薬セトウス錠50mg

ゾテピン

50mg１錠24 内用薬セトウス錠100mg

ゾテピン

100mg１錠

25 内用薬チャルドール内用液0.75％

ピコスルファートナトリウム水和物

0.75％１mL

26 内用薬局

デゾラム錠0.25mg

エチゾラム

0.25mg１錠

27 内用薬局

デゾラム錠0.5mg

エチゾラム

0.5mg１錠

28 内用薬局

デゾラム錠１mg

エチゾラム

１mg１錠

29 内用薬局

ナフトジール錠２

ニルバジピン

２mg１錠

30 内用薬局

ナフトジール錠４

ニルバジピン

４mg１錠

31 内用薬ニフプラス

ナトリウム・カリウム配合剤

32 内用薬ネオマレルミン錠２mg

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩

２mg１錠

33 内用薬ネオマレルミンＴＲ錠６mg

ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩

６mg１錠

ノクスタール錠0.25mg

ブロチゾラム34 内用薬局

1 / 3 ページ

１袋

0.25mg１錠

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

35 内用薬局

バップベリン錠10mg

プロピベリン塩酸塩

10mg１錠36 内用薬局

バップベリン錠20mg

プロピベリン塩酸塩

20mg１錠37 内用薬局

ハロステン細粒１％ハロペリドール

１％１ｇ

38 内用薬局

ハロステン錠１mg

ハロペリドール

１mg１錠

39 内用薬局

ハロステン錠２mg

ハロペリドール

２mg１錠

フェロステック錠50mg

クエン酸第一鉄ナトリウムメキタミン錠３mg

メキタジン

３mg１錠

42 内用薬ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「ＳＮ」

ラロキシフェン塩酸塩

60mg１錠43 内用薬リネステロン散0.1％

ベタメタゾン

0.1％１ｇ40 内用薬41 内用薬局

鉄50mg１錠

44 内用薬局

リポザート錠10

シンバスタチン10mg１錠45 内用薬局

リポザート錠20

シンバスタチン20mg１錠46 注射薬局

アダント関節注25mg

精製ヒアルロン酸ナトリウム

１％2.5mL１管

47 注射薬局

オリベス点滴用１％

リドカイン

１％200mL１袋

48 注射薬サルソニン静注0.25ｇ

サリチル酸ナトリウム

５％５mL１管

49 注射薬サルソニン静注0.5ｇ

サリチル酸ナトリウム５％10mL１管

50 注射薬チチナ静注25mg

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物

0.5％５mL１管

51 注射薬チチナ静注50mg

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物

0.5％10mL１管

52 注射薬チチナ静注100mg

カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物

0.5％20mL１管

53 注射薬

注射用ナオタミン10

ナファモスタットメシル酸塩

10mg１瓶

54 注射薬

注射用ナオタミン100

ナファモスタットメシル酸塩

100mg１瓶

55 注射薬

ヘパルス静注0.5ｇ

サリチル酸ナトリウム５％10mL１管

56 注射薬ミオコール静注１mg

ニトログリセリン

１mg２mL１管

57 注射薬ミオコール静注５mg

ニトログリセリン

５mg10mL１管

58 注射薬ミオコール点滴静注25mg

ニトログリセリン

25mg50mL１袋

59 注射薬ミオコール点滴静注50mg

ニトログリセリン

50mg100mL１袋

60 注射薬

リポアラン静注25mg

チオクト酸

0.5％５mL１管

61 外用薬イトレリン点鼻液0.15％

ブセレリン酢酸塩

15.75mg10mL１瓶

62 外用薬エルシド腟錠100mg

クロトリマゾール

100mg１錠

ゲンタロール点眼液0.3％

ゲンタマイシン硫酸塩

３mg１mL

64 外用薬

コバラム点眼液0.02％

シアノコバラミン

65 外用薬サンドールＭＹ点眼液0.4％

トロピカミド66 外用薬ドルミジンパスタ

精製白糖・ポビドンヨード

１ｇ

67 外用薬

ノスラン点眼液２％クロモグリク酸ナトリウム100mg５mL１瓶

68 外用薬

ノスラン点鼻液２％

クロモグリク酸ナトリウム190mg9.5mL１瓶

69 外用薬フルオメソロン0.02％点眼液

フルオロメトロン

0.02％１mL

70 外用薬フルオメソロン0.05％点眼液

フルオロメトロン

0.05％１mL

63 外用薬局

2 / 3 ページ

0.02％５mL１瓶
0.4％１mL

Ｎｏ

薬価基準名

成分名
フルオロメトロン

規格単位
0.1％１mL

71 外用薬フルオメソロン0.1％点眼液

72 外用薬フルチカノーズ点鼻液50μg

28噴霧用

フルチカゾンプロピオン酸エステル

2.04mg４mL１瓶

73 外用薬フルチカノーズ点鼻液50μg

56噴霧用

フルチカゾンプロピオン酸エステル

4.08mg８mL１瓶

74 外用薬ムコロイド点眼液１％

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

１％５mL１瓶75 外用薬ムコロイド点眼液３％

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

３％５mL１瓶3 / 3 ページ