KUMA+

当院の方針

隈 病 院 をもっと知 る 季 刊 情 報 誌

クマプラス

2023

AUTUMNvol.

30

1 インフォームド・コンセントの徹底

4 医療相談室の設置

医師は、診断、治療方針について患者の皆様が納

当院は、医療相談室を設置しております。病気のこ得いくまで説明を行っております。
もし、納得できないとはもちろん、個人的なお悩み（ご自身の心の問題、こと、分からないことがあれば、医師にご遠慮なくおご家族や職場のお悩み等）の他、治療についての不尋ねください。医師から提案された治療法に納得が満や、直接医師には言いにくいこと等、
どのような内いかない場合は拒否できます。
この際、当院では代わ容でもお気軽にご相談ください。当院にはカウンセリ

りにどのような治療法があるかを明確にご説明いた

ングセンターも設置しています。
ご希望により医師をします。なお、医学的に妥当ではない治療は当院では通じて紹介いたします。ご希望の方は各階の受付に行っておりませんので、あらかじめご了承ください。

お申し出ください。

2 病名告知の徹底

5 他院との連携

当院では、診断名、治療法、今後の見通しについ必要に応じ、当院から他の医療機関へのご紹介を行ってて、はっきりありのまま告げる方針にしています。患

おります。
他の医療機関にかかっておられる方でも、当院に者の皆様が本当のことを知って治療を受けられるこ

現在の治療法で良いか相談していただけます。
治療は今まとが大切だと考えるからです。

でどおりの医療機関で受けていただいて問題ありません。

3 患者の皆様による医師の選択

特集 ／

＼

乳がんについて考える検査を読み解く

マンモグラフィ検査とは？
現場のトライ

自作のケープで安心感アップ！
隈病院 栄養科こだわりのバランスレシピ

お腹の中から自律神経を整えよう『豚ロースの味噌漬け焼き』

6 個人情報の保護と情報開示

当院では相性の良い医師を探すことができます。

当院では、個人情報の保護に積極的に取り組んでお何かご不満がある場合には他の医師に変更することり、個人情報の利用目的に関して皆様に公開しておりが可能です。また、担当以外の医師に相談することもます。
また、当院が有する個人情報はご本人へ開示してできます。ご希望の方は各階の受付にお申し出くだいます。
ご不明な点があれば、各階の受付にお気軽にさい。

ご相談ください。

休診のお知らせ2023年※第2土曜・日曜・祝日は休診
12月7日（木）〜9日（土）休診
12月28 日（木）午後休診
12月29日（金）〜2024年1月8日（月・祝）
年末年始休暇

2024年1月9日（火）
午後休診
1月13日（第2土曜）
外来診察あり3月2日（土）休診
3月9日（第2土曜）
外来診察あり当院から皆様へのお願い
安全でよりよい医療を実現するため、医療従事者だけではなく皆様のご協力が必要です。
● ご自身の健康に関する情報はできるだけ正確にお伝えください。
● 治療に関して充分に質問をして、理解した上で治療をお受けください。
● 当院からお渡しする書類がご本人のものか必ずご確認ください。
● 他の患者様や、当院の診療に支障をきたすことがないよう、病院のルールや社会的ルール、病院職員の指示をお守りください。

再診予約のお願い98日（14 週）前から予約可

スムーズな診察が行えるよう再診は予約が原則となっております。

PC、
スマートフォンから24時間再診予約できます
受付は3日前の14：00まで（休診日を除く）

予約の確認や日時変更、キャンセルもできますのでぜひご利用ください。

https://www.3713721.jp◆ 診察予約専用電話（受付 8：30〜17：00）

オヨヤク

078 ‑371‑ 0489

神戸の楽しい歩き方

神戸の能楽堂を知っていますか？

〒650-0011 兵庫県神戸市中央区下山手通 8 -2-35
TEL 078-371-3721 FAX 078-371-3645

医療法人 神甲会 隈病院 季刊情報誌
クマプラスvol.30 2023年10月1日刊行

年間で100人以上の乳癌患者さんを施設でもあります︒
認定施設の条件は５

腺専門病院ですが︑
日本乳癌学会の認定加しており︑年齢とともにリスクが高あります︶︒
日本でも乳癌の発生率は増るがんです︵少ないですが男性乳癌も乳癌は︑女性の間で最もよく見られ界中で女性にとって最も一般的ながんのリスクファクターには︑年齢︑家族歴︑になると言われています︒乳癌の主な年齢層での乳癌発症も増えてきていまは条件付きですがBRCA遺伝子検査などが分かり︵図近畿大学医学部を卒業後、同大学外科学教਴։ಔ‫ڰ‬

科研修を修了したのち、大学で博士号を取得。その後同大学病院で外科手術の経験を積む。そこでの経験から甲状腺医療院 外科に入職。甲状腺専門医としてのキャリアを高めるために非常に重要です︒早期発

乳癌の早期発見は︑治療の成功率をする医師になりたいという志を持って2019年に隈病
04歳
59
10 歳
-1
4
15 歳
-1
9
20 歳
-2
4歳
25
-2
9
30 歳
-3
4
35 歳
-3
9
40 歳
-4
4歳
45
-4
9
50 歳
-5
4歳
55
-5
9
60 歳
-6
4
65 歳
-6
9
70 歳
-7
4歳
75
-7
9
80 歳
-8
4
85 歳
-8
9
90 歳
-9
4歳
95
10 99歳0歳
以上診断していること︑
乳腺専門医が勤務しまります︒2019年の全国がん登録一つで︑早期発見と適切な治療が重要で遺 伝 的 要 因 ︑生 活 習 慣︵ 喫 煙 や 飲 酒 ながある患者さんは若年発症や乳癌︑卵巣癌の家族歴が多いこと︑ 歳までに〜 %の頻度で乳癌を発症することす︒更年期以降の年齢層の乳癌の増加が保険適応になりBRCA遺伝子変異
巣切除も保険適応になりました︒

大阪はびきの医療センターにて乳腺外科部長を務める。その人口10万対ていることです︒
当院は甲状腺疾患で多データによると︑女性の乳癌患者さんಔভແƞȓǢǘǾᲲǘǨ᲍

説明したいと思います︒

乳がんについて考える

皆さん︑
こんにちは︒
隈病院 外科の藤島です︒今回のテーマは
﹁乳癌
︵がん︶
﹂
で
す︒
なぜ隈病院で乳癌？と思われる方もくの患者さんが来院されますが︑乳房精は97142人で︵図 ︶女性がん患者

いるかも知れません︒
実は隈病院は甲状査希望で受診される方もおり︑乳癌治療
人の 女 性 が 乳 癌す︒
今回のくまプラスでは﹁最近の乳癌にど︶︑肥満︑女性ホルモンの補充療法の位で ︑ 人 について﹂と題して つのテーマに分けて

近年︑乳癌の遺伝的要因も分かっての第使用などがあります︒
日本では︑
他の地
きました︒
BRCA1︐ の遺伝子変異も行っています︒乳癌は︑日本を含む世域︵特に欧米︶と比較して︑ 歳代から歳代の若い年齢層での発症が多いとされています︒この年代の死亡原因の
位 が 乳 癌で す ︒近 年 ︑更 年 期 以 降 のは食生活や生活習慣の欧米化も関与陽性の患者さんの予防的乳房切除︑卵︶︑2020年からしているのではないかとも言われてい
ます
︵図 ︶
︒

2

KUMA+
KUMA+
3

70

着実に積み重ねながら、乳腺の診療も担当する。
出典：国立研究開発法人国立がん研究センター「がん情報サービス」
ウェブサイト＞がん種別統計情報＞乳がん
URL：https://ganjoho.jp/reg̲stat/statistics/stat/cancer/14̲breast.html

2の分野にも強い関心を抱き、乳腺と甲状腺の両方を診療
0

1

1

3

後スキルアップを目指し、部長の座を捨ててがん研究会有明100

70

医局の乳腺内分泌外科に配属、医学部講師を経て2016年、150

9

出典：国立研究開発法人国立がん研究センター「がん情報サービス」
ウェブサイト＞がん種別統計情報＞乳がん
URL：https://ganjoho.jp/reg̲stat/statistics/stat/cancer/
14̲breast.html

男性
50

（例）

女性
200

40

40

室に入局。市立堺病院（現・堺市立総合医療センター）での外
250

1

5

2

口腔・咽頭
食道
胃
結腸
直腸
大腸
肝臓
胆のう・胆管
膵臓
喉頭
肺
皮膚
乳房
子宮
子宮頸部
子宮体部
卵巣
膀胱
腎・尿路（膀胱除く）
脳・中枢神経系
甲状腺悪性リンパ腫
多発性骨髄腫白血病

PROFILE
300

19
50
1
図1 部位別がん罹患数【女性 2019年】

藤島 成
図2 年齢階級別罹患率【乳房 2019年】

ドクターに聞くドクターに聞く

年生存率はす︒乳癌が乳房だけに留まりリンパ節

見できれば生存率は大きく向上しま%の受診率︶︒早期発%の方しか検診を受けていませますが欧米と比較して受診率が低くとを奨励する取り組みが行われていす ︒日 本 で は ︑乳 が ん 検 診 を 受 け る こ査 ︶は ︑早 期 の 病 変 の 発 見 に 役 立 ち まクなどの健診を受けていただく必要

ん検診にはありませんので人間ドッします︒ただし乳腺超音波検査は乳がは超音波検査を受けることもお勧め

グ ラ フ ィ が 高 濃 度︵ 高 濃 度 乳 腺 ︶の 方要です︒特に若い年齢の女性でマンモ

超音波検査も乳癌の早期発見には重・3 % あ り ま す が ︑遠 隔 転 移 が あ る

転移がない患者さんの見にマンモグラフィは重要な検査でがあります︒

症例は ・3%になることからも早期︶︒定期的な自己乳房検診や発見が重要であることがよく分かります︵図ん︵欧米では約約すので是非検診を受診してください︒

定期的なマンモグラフィ︵乳房X線検

ंम
乳癌の初期症状には︑乳房や乳頭のし
こりや腫れ︑皮膚の変化︵凹凸や陥没︶︑乳頭からの分泌物︑乳頭や乳輪のただれなどがあります︒
これらの症状がある場
合は︑早めに医師に相談することが重要です︒
乳癌の初期症状を見つけるには自己触診も重要です︒
閉経前の方は生理開始後 週間くらいの時期に︑閉経後の方はか月に 回時期を決めて自己触診

病院を受診してください︒
乳癌の診断に検診で異常指摘や︑自覚症状があれば
てきます
︵図

︶
︒
治療法には︑
手術︵腫瘍

それぞれのステージで治療選択が変わっます︒
ステージは 期からⅣ期まであり︑場合は︑ステージと乳癌のタイプを調べる生検が行われます︒
乳癌と診断された

養士︑カウンセラーなど他職種が連携しす︒
医療者側は医師や看護師︑薬剤師︑栄

う経済的な問題を抱える方も多くいま職となることもあり︑
医療費の負担に伴と仕事の両立が困難な場合は休職や退を行いましょう︒

は︑
乳房の検査
︵超音波︑
マンモグラフィ︑

出典：国立研究開発法人国立がん研究センター「がん情報サービス」
ウェブサイト＞がん種別統計情報＞乳がん
URL：https://ganjoho.jp/reg̲stat/statistics/stat/cancer/14̲breast.html

患者さんのサポートに努めます︒
乳癌患

相対生存率：あるがんと診断された場合に治療でどのくらい生命を救えるかを示す指標の一つ。異なる集団や時点などを比較するために用いられ、診断から5年後の相対生存率（5年相対生存率）
が慣例的によく用いられます。

摘出や乳房全摘出︶︑放射線療法︑
薬物療

病期

術前薬物療法放射線治療
薬物療法

は患者さんの症状により行
う場合と行わない場合があることを意味します
病理組織診断（がんの広がり、形態、性質、サブタイプ分類など）
術後のリスク判定

日本乳癌学会編「科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン（1）
治療編2013年版」（金原出版）、
日本乳癌学会編（患者さんのための乳がん診療ガイドライン2019年版）（金原出版）
より作成
治療

出典：国立研究開発法人国立がん研究センター「がん情報サービス」
ウェブサイト＞病名から探す＞乳がん＞乳がん 治療
URL：https://ganjoho.jp/public/cancer/breast/treatment.html

免疫チェックポイント阻害剤など様々な治療は年々進歩しており︑分子標的薬やについて説明させていただきました︒
乳癌

以上︑今回は簡単ではありますが乳癌

毎年 月はピンクリボン月間です︒
こ

ください︒

診で異常を指摘された方はぜひ受診してので︑症状が気になる方や検診または健病院には乳腺専門医が勤務しております

は女性にとって大変身近な病気です︒隈の役割を担ったり︑仕事の継続が難しく

そのため︑それまでと同じように家庭で渡り定期 的な通院が必要になります︒

乳癌になると︑治療のために長期間にǞȆ᲍Ǳも改善されてきています︒

薬の治療効果が認められ投薬後の経過プに応じた薬物治療を行います︒
乳癌の5

なったりすることがあります︒
また︑
治療

は︑
乳がんへの取り組みを特集します︒

れに合わせて今号の﹁KUMA＋﹂で

10

ⅢB・ⅢC期
ⅢA期
Ⅱ期
Ⅰ期
0期

薬物療法
手術
放射線治療
乳房部分切除術（乳房温存手術）または乳房全切除術
センチネルリンパ節生検
腋窩（えきか）
リンパ節郭清（かくせい）

Ⅳ期

फ़૖ƞࠠໞ

1

遠隔
領域
限局
0％

MRIなど︶や細胞︑組織のサンプルを取20％

者さんの治療に伴うさまざまな問題に対40％法などがあり︑患者さんの病期や個別の60％

しては国も対策に乗り出しており就労支

出典：NCCN日本語版＞乳がん及び卵巣がんにおける遺伝学的／家族性リスク評価より制作・加工
URL：https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/gynecological/japanese/
genetic̲familial.pdf

状況に基づいて決定されます︒乳癌の治

BRCA1、
2遺伝子陽性（変異がある）の人の乳がん発症率が高いことから、欧米では遺伝子検査から予防的治療に至る遺伝子診療が確立している。
NCCNガイドラインより改変

援の対策なども始まっています︒

80％

5
なし
変異あり
なし
変異あり
0

療法決定にはタイプが重要であり︑
タイ

40

0

図5 乳がんの治療の選択

4

KUMA+
KUMA+
5

1

1

39.3

70

33〜50％

60

7％
2％
20

56〜87％
50歳までに発症する割合
80

90
99.3
100％

39

4

70歳までに発症する割合
（％）
（欧米）
100

40

図4 臨床進行度別5年相対生存率【乳房 女性 年診断例】

99
図3 遺伝子変異がある場合の乳がん発症リスク

19

検 査を読み解く

撮影のことです︒専用のX線装置を使

マンモグラフィ検査とは乳房のX線て装置の正面に立ち︑撮影台に乳房を乗ぎ︑ケープを羽織っていただきます︒
そしさんの被ばく量を少なくすることもで︵ピンボケのような画像︶を防ぎ︑患者

放射線技師からのお願い

きます︒

せます︒
その後︑技師が乳房全体をしっ
かりと広げ︑圧迫板で押さえて撮影をしい︑乳房を圧迫して撮影をします︒
この検査では腫瘤︵しこり︶︑石灰化

方向を左右それぞれ︑計4枚の画像を撮検査を受けられる際︑髪が長い方はます︒
通常︑上下からと斜め横からの2影します︒1枚の束ね︑アクセサリー・眼鏡等は外してくの︶のほか︑左右を比較した時に非対称な影や正常の乳腺構築が歪んでいるも画 像 を 撮 影 する
ださい︒また︑妊 娠 中の方 ︑心 臓ペース

︵ 乳 腺の中にカルシウムが沈 着したもの︑リンパ節などを主な所見としてみてメーカーを装着の方︑豊胸術をされている方は検査を行えない場合がありま

迫 する 時 間 は 数
十秒で︑入室からすので必ず事前にお申し出ください︒

た めに 乳 房 を 圧する前の小さながんなどを見つけるこ

検査終了までの時
個 人 差はありますが圧 迫 時に多 少のもある微小石灰化や︑自覚症状が出現とに優れており︑乳がんの早期発見に有間は約 分です︒

こわばっていたり︑圧迫の際に体が引け

痛みがあるかと思います︒
しかし︑体が用な検査です︒
また︑
乳がん検診でのマンモグラフィ 検 査の受診継続にことが統 計 学 的

亡 率が低 下するりによって病 変 が 見 えにく くな り ま

撮影しても乳腺・脂肪・血管などの重な立体的で厚みのある乳房をそのままるだけ体の力を抜いて検査にご協力をショニング等の誘導をしますので︑できす︒
技 師 が 患 者 さ んに 合 わ せて ポ ジの高い画 像 を 撮 影 すること が 困 難でたりして十分な圧迫ができないと精度に 証 明 さ れていす︒乳 房を圧 迫して薄く引きのばすこ

なぜ撮影時に乳房を圧迫する必要があるのか？

ます︒

グラフィ撮 影 認 定 診 療 放 射 線 技 師が診察や検査結果で悪性の可能性を判断しますが、大きさだけでは診断はできませ安岐 慶子）

諸山 のぞみ︶ますので、リラックスしてお越しください。

︵放射線科

検査を担当しますので安心してお受けいる場合などは、手術が必要です。

きりと写った画 像の撮 影ができます︒

お願いいたします︒
当院では検診マンモ者さんに身に付けていただけるよう、タオ

ください︒

り︑
しこりの影や細かい石灰化まではっ

良性のしこりでも手術しないといけないことがありますか？

また︑圧 迫することで体 動によるブレとでこれらの組織の重なりが少なくな

よって︑乳がん死

10状がある場合、5．胸の中に向けて発育して検査の流れ

当院のマンモグラフィ検査は、検査時患

当院では入室後︑上半身の衣服を脱検査を受けていただけるように心掛けていえてしまうので注意が必要です。

不安や緊張をできるだけ取り除き安心してあり、心臓に近い位置で大きな血管を押さり怖いという方もおられますが、患者さんのます。稀にしこりが胸の中に落ち込むことがのが心配な方、強い痛みを感じたことがあ向いて寝たときに症状に気付くことがあり極的に取り組んでいます。乳房を挟まれる状も出にくく、両手を上に挙げたときや上を検査に関わる知識や技術の情報交換に積が、普通しこりはゆっくり大きくなるので症

自作のケープで安心感アップ！
甲状腺の良性結節

6

KUMA+
検索

います︒
特に乳がんの初期症状の1つでの更新試験も受講しその都度技師同士です。急に大きくなるとはっきりわかります

性技師が全ての撮影を行っており、5年毎と、一見してしこりが分かるようになりま

診療放射線技師」という資格を取得した女
込むときに動くのが見え、さらに大きくなる

当院では、「検診マンモグラフィ撮影認定ん。
しこりがおおよそ3cmを越えると、飲みめ安心して検査を受けていただけます。
感・食事の引っ掛かりや息苦しさなどの症

ケープを羽織ったままで検査が可能なたる場合、3．急激に大きくなる場合、4．圧迫

裸になる必 要がありますが、撮 影 時この場合、2．見た目が悪いほど大きくなっていだけを直接圧迫して撮影するので上半身良性のしこりです。1．悪性腫瘍が疑われる

た自作のケープをご用意しています。乳房
隈病院で手術する病気の半分程度は、

ルにボタン・ゴム・クリップなどを取り付け手術が必要な場合もあります

クマペディア

KUMA+
7

？ を解決

Q
A

（放射線科
小野田 尚佳）
（外科

A

Y Q&

現場の
トライ
日々の

AIL

D

マンモグラフィ検 査とは？
GENBA NO TRY

病気について、詳しくはホームページをご覧ください国 際

北米内分泌学会（ENDO2023）に赤水院長が誉院長と山本医師が参加しました。
開催地である

参加し、現在大きなトピックスである甲状腺眼バーミンガムはキング牧師が公民権運動を始めた症に関する国際的エキスパート間会議に出席

教会や公民権活動博物館がある米国南部の都市しました。学会には、医療関係者をはじめとしたです。
コロナ禍前と変わらぬ盛会の中、山本医師

約8千人が集まり、活発な意見交換が行われまが、積極的経過観察中の甲状腺微小乳頭癌の腫

した。

―

―

―

さまざまな講演や発表を行っています。
▼（アメリカ／バーミンガム） P9へ
27日 Annual Meeting of the American Association of Endocrine Surgeons「Tumor volume-doubling rate in papillary thyroid microcarcinomas
29日 医師 宮内 昭（発表支援）、医師 山本 雅司
under active surveillance is negatively associated with patient age」

4月

日本外科学会定期学術集会（東京都）
医師 小野田 尚佳「"中間リスク甲状腺乳頭癌の治療方針と治療結果Extent of Surgery and Outcome of the Patients
27日 with Intermediate-risk Papillary Thyroid Carcinoma"」
医師 伊藤 康弘
「甲状腺微小癌に対する非手術経過観察について」医師 舛岡 裕雄「発声機能に関する神経に浸潤した局所進行甲状腺癌の手技方法」
日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会（東京都）
12日 医師 藤島 成「低リスク甲状腺微小乳頭癌のactive surveillanceに際しての超音波検査のポイント」
13日 医師 川野 汐織「顕著な分葉化により画像上2つの甲状腺結節と判断された副甲状腺腺腫の一例」
検査技師 西川 紗世「隈病院ではこう見る！〜迷ったときのアプローチ〜」

瘍体積変動を分析し、その成果を報告しました。

P10へ

▼

第43回アメリカ内分泌外科学会に当院の宮内名―

北米内分泌学会
ENDO2023（米国・シカゴ）――

アメリカ内分泌外科学会（米国・バーミンガム）

隈 病 院 の 最 前 線（大阪府泉南郡）
15日 関西医療大学 講義（2023年5月）
医師 廣川 満良「細胞診断学特論Ⅰ」

5月

20日

経過観察を適切に行うために重要である超音波所見」に関するビデオ講演と、「反回神経損傷に対する対応」のセッションにて「頚神経ワナ反回神
経吻合を含む反回神経再建術」の講演をしました。
さらに、「 低リスク
甲状腺がんに対する取扱い：患者中心の対応」のパネルディス
カッションに参加し、当院の豊富な対応事
例を会場にて共有するなど、活 発な情 報交換に貢献しました。
9

KUMA+

第7回国際頭頸部腫瘍学会に招待された宮内

1日

名誉院長が「甲状腺微小癌の積極的経過観察」

ました。
この取り組み「甲状腺微小癌の積極的経過観察」は、30年前に隈病院にて世界で初めて採用され、近年急速に多くの医師から関心を集め、甲状腺癌を含む頭頸部癌の診療に携わる専門家の学び合いをリードしました。

▼

日本臨床細胞学会総会・春期大会（愛知県名古屋市）
9日 検査技師 鈴木 彩菜「免疫染色で一歩踏み込め！甲状腺細胞診」
検査技師 田中 歩紀「穿刺材料標本作製法の工夫−甲状腺−」察：隈病院における30年の経験」の講演を行い

in thyroid surgery”のセッションの座長も務

P10へ

6日 愛知医科大学講義（愛知県長久手） 医師 宮 章博「副甲状腺機能亢進症の外科治療」のセッションで「甲状腺微小癌の積極的経過観

めています。
さらに、”Updates and advances

日本内分泌学会学術総会（愛知県名古屋市）
医師 赤水 尚史、宮内 昭、宮 章博、西原 永潤、伊藤 充、深田 修司、久門 真子、
山岡 博之、
出口 ハンナ

P11へ▼（大阪府大阪市）
28日 世界甲状腺デー 市民健康講座
医師 赤水 尚史
「バセドウ病の話」 医師 西原 永潤「甲状腺の基礎知識」

World Congress on Thyroid Cancer 2023
（イギリス／ロンドン）
P9へ
医師 宮内 昭「Proper selection by ultrasound features of patients with papillary thyroid microcarcinoma
13日 for active surveillance of PTMC」「Instructional Course: Recurrent Laryngeal Nerve Injury-What Can be
Done: Repair, Reinnervation, Thyroplasty セッションにてRecurrent laryngeal nerve reconstruction for voice
restoration」「Panel Discussion: Low Risk Differentiated Thyroid Cancer: Patient-Centered Care」▼

名誉院長が招待され、「甲状腺微小癌の積極的（沖縄県那覇市）
27日 沖縄県臨床細胞学会 甲状腺講習会
医師 廣川 満良「甲状腺細胞診・観察のポイント」 検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺細胞診・観察のポイント（顕微鏡実習30例）」

6月

日本内分泌外科学会総会（長野県松本市）
P10へ
14日 医師 宮 章博、小野田 尚佳、木原 実、伊藤 康弘、東山 卓也、舛岡 裕雄、藤島 成、
川野 汐織、佐々木 崇博、
山本 雅司、
15日 松永 啓秀、石坂 智、廣川 満良
16日 検査技師 鈴木 彩菜▼

World Congress on Thyroid Cancerに宮内

日本医学検査学会（群馬県高崎市）
検査技師 西原 温子「甲状腺検査のピットフォール」 検査技師 鈴木 彩菜「バセドウ病でみられる微細多発高エコーの由来」
検査技師 篠塚 祐奈「ルミパルスプレストiTACT Tgの基礎的・臨床的評価」
検査技師 渡邉 加代子「視触診情報を取り入れた採血難易度判定方法」

World Congress of International Federation of head and Neck Oncology Society（イタリア／ローマ）
P9へ
20日 医師 宮内 昭 Symposium: Thyroid Cancer Active Surveillance セッションにて「Long-term Outcomes of Active Surveillance and Immediate Surgery for Low-risk Papillary Thyroid
Microcarcinoma: 30-year Experience」、「Symposium: Updates and Advances in Thyroid Surgery」▼

World Congress on
Thyroid Cancer（英国・ロンドン）

国際頭頸部腫瘍学会（イタリア・ローマ）

P10へ

▼

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会総会・学術講演会（福岡県福岡市）
17日 医師 佐々木 崇博「外側区域リンパ節郭清を伴わない甲状腺手術後にリンパ漏を来した症例の検討」
医師 石坂 智「術中に反回神経の走行異常に気づき、反回神経誤切断を免れた1例ー症例報告」

25日

京都府細胞診ワークショップ（京都府京都市）検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺分野における細胞診の観察方法について」29日

日本乳癌学会学術総会（神奈川県横浜市）
医師 藤島 成「当院における乳腺診療の効率化に向けた取り組み」

KUMA+

8

講 演

学 会

世界甲状腺デー 市民健康講座にて講演（大阪）
われた座談会では、会場参加者から多くの質

日本乳腺甲状腺超音波医学会
学術集会
（東京）

にて、世界甲状腺デー 市民健康講座が開催

問が寄せられ、講演者が詳しく回答されていされました。赤水院長が「バセドウ病の話」、西ま す。講 演 の 模 様 は 日 本 甲 状 腺 学 会 が第50回日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会

原診療支援本部長が「甲状腺の基礎知識」のYouTubeで配信していますので、ぜひご覧く

講演を行っています。

ださい。

2023年5月28日に、大阪国際交流センター

にて、赤水院長が座長を務めるランチョンセミ
ナーで西川臨床検査技師が「隈病院ではこう見る！〜迷った時のアプローチ〜」と題した発表を5月25日の世界甲状腺デーにちなみ、日本甲日本内分泌学会学術総会（愛知）
毎年当院から多くの医師が参加する日本内分泌学会学術総会が、今年は名古屋国際会議場でWebとのハイブリッドにて開催されました。今年も当院から、内科の医師を中心に複数の医師が講演や発表を行っています。
詳細はP8の一覧表をご覧ください。

行いました。
また、外科医長の藤島医師が教育セ状腺学会は、2016年から日本各地で一般市

ミナーで「低リスク甲状腺微小乳頭癌のactive

民を対象に甲状腺疾患を知ってもらう啓発活

surveillanceに際しての超音波検査のポイント」

動を続けています。今回は、元水泳日本代表・YouTube ▼オリンピック選手の星奈津美様が特別ゲスト
として「心も身体も健康であること」という題を、一般演題で川野医師が「顕著な分葉化により
画 像 上 2つの甲状腺結節と判断され名で体験談を語られました。講演に続いて行た副甲状腺腺腫の1例」をそれぞれ発表しました。

日本内分泌外科学会総会（長野）長野県松本市にて第35回日本内分泌外科学会総会が開催され、
全国からたくさんの医療関係者が集いました。
当院からも医師や検査技師が大勢参加し、講演や発表のほか、多くのプログラムやセッションで座長を務めました。
詳細はP8の一覧表をご参照ください。

その他

宮内名誉院長の対談がDoctor Thyroidに（オンライン）
2023年6月、ロンドンで宮内名誉院長と、米年記念講演会では特別講演をしていただきま

国ニューヨークにあるメモリアル・スローンケ

した。

タリング・キャンサーセンターのM i c h a e l

対談はすでにYouTubeにアップロードされ、

Tuttle教授との対談が行われました。
これは、Jamesさんによる日本語字幕でご覧いただけ

Philip Jamesさんという甲状腺癌の手術をます。

の要請で実現しました。今回は、甲状腺微小YouTube ▼癌に対する積極的経過観察をテーマとした対ングを担当する安東看護師が研究の成果を発表しまし学術講演会で、頭頸部外科の佐々木医師が「外側
区域郭清を伴わない甲状腺手術後にリンパ漏を来した症例の検討」の口演発表を、同科の石坂医師表を行いました。
新型コロナウイルス感染症がようやく5類感染症へと移行され、非常に多くの参加者により活発な談で、Tuttle先生も同様の取り組みをされて討論がなされ、盛況な学術講演となりました。

おり、当院を見学に訪れたほか、昨年の90周

医師2名

第124回日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 総会･

第29回日本遺伝性腫瘍学会に、当院で遺伝カウンセリた。遺伝学的検査を受け、甲状腺髄様がん未発症で早期手術を受けた患者さんの生活の質（QOL：Qualityof Life）を調査・研究した成果を発表しました。

経誤切断を免れた1例−症例報告」のポスター発用な情報をYouTubeなどで発信している方4月

日本遺伝性腫瘍学会（高知）が「術中に反回神経の走行異常に気づき、反回神受けた経験があり、甲状腺癌の患者さんに有研 修・見 学 の 記 録

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
総会・学術講演会（福岡）

11月
5月 医師2名

6月

日本乳癌学会学術総会（神奈川）
第31回日本乳癌学会学術総会が開催され、会場には海外からの登壇者も含め5000名以上の参加があるなか、当院からも乳癌診療を行っている４名の医師が参加しました。また、医師、その他2名

外科医長の藤島医師が「働き方改革」のセッションで「当院における乳腺診療の効率化に向けた取り組み」のポスター発表を行い、多くの質問があり活発な討議がなされました。

最新のニュースについて、詳しくは当院Webサイトをご覧ください11◀ホームページ

You Tube▶

KUMA+

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カウンセリングセンターのご紹介

間にきちんと飲むことが大切です︒

副作用は？
甲 状 腺 ホルモンはもと もと 体 内にあるものなので︑服 用 量が適 正であ れ ば 副 作 用 はほと ん ど あ り ま せん︒
ただし︑
チロナミンは同じ甲状腺ホルモン剤として用いられるチラー
ヂンSに比べて動 悸が起こりやすくなります︒

はいかがでしょうか？カウンセリングを希望される

けられるよう︑
一度カウンセリングを受けてみられてストレスが少しでも緩和され︑安心して治療を続判 断する 場 合 ︑また一過 性の甲 状 腺

ルモン補 充 療 法 が 本 当に 必 要 かを

モン値 を 上 げたい場 合 や 甲 状 腺 ホ

働きをします︒短 期 間で甲 状 腺ホルしたもので︑T 3というものと 同 じ

日 数 回 服 用 する 場 合 もあるためで

炭 酸カルシウムなどがあります︒1

ど︶︑鉄 剤︵ 造血剤 ︶︑亜 鉛 含 有 製 剤 ︑と し て ア ル ミニ ウ ム 製 剤︵ 胃 薬 なチロナミンの 吸 収 を 妨 げ る 成 分

服用時に気をつけることは？

方は︑担当医︑看護師または3階インフォメーション

機 能 低 下 症にF T 4の値 が改 善す
き る だ けこ れ らの 成 分 が 含 ま れ る︵ 財 団 法 人日 本 臨 床 心 理 士 資 格 認 定 協＊カウンセラーはすべて臨 床 心 理 士 資 格にお申し出ください︒

るまで使用されることがあります︒

ものは摂らないことをおすすめしま会︶
︑
公認心理師資格のある専門家です︒

ラ ー ヂンS ︶と 比べて ︑服 用 後の 吸す︒市 販 薬 ︑サプリメントや 健 康 食樫本 千里︶

定休日

8：00〜17：00
営業時間

カウンセリングはプライバシー保護につ

場所

第2土曜、
日曜、祝日
※病院の休診日に準ずる※ランチメニューの内容は日によって異なります。

（モーニング8：00〜11：00、ランチ11：00〜15：00）

生パスタランチ
1,390円（税込）

完成イメージ

花かごランチ
1,490円（税込）

いて細心の注意を払い︑医師と連携の上

up 2

I N F O
Pick

隈病院3階

品 な ど を 摂 る 場 合 も ︑医 師 や 薬 剤

up 1

収 が 早 く 体 から 排 泄 されるのも 早Pick師に相談してください︒などドリンクも充実しています。

いので︑内 服 後に安 定した濃 度を維類。そのほか、
コーヒーやハーブティー

︵薬剤科

合わせた
「花かごランチ」と、もちっとし行っています︒
安心してお話しください︒

ニューアルオープンします。店名は「ハナ28

た麺が特色の「生パスタランチ」の2種持することが難しく︑決められた時ランチメニューは、季節のお惣菜を詰め＊1〜3階待合ラウンジのラックにパンフりください︒

したカフェ・売店が、10日6日（金）にリ

T 3は号 でお 話 し た T 4︵ チ

どんなお薬？

チロナミン錠気とは関 係のないようなストレスでも︑病 気への影

お薬ノート
甲 状 腺 ホルモンを 化 学 的に 合 成

メニ ュ ー

響がある場合も少なくありません︒

して︑
カウンセリングセンターを設置しています︒病

当 院ではからだもこころもふくめたサポートと患者サポート

レットもございます︒
ご自由にお持ち帰隈病院の増改築工事に伴って閉店しまとクマ」
で、“森のような心地よさ”をコンセプトにしています。お食事も休憩も、

ゆっくりと過ごしていただけます。

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KUMA+
KUMA+
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隈病院の

隈病院 管理栄養士こだわりの

豚ロースの味噌漬け焼き
熱量306kcal、タンパク質19.2ｇ、脂質18.0ｇ、炭水化物13.0ｇ、塩分1.5ｇ★まいたけ
食物繊維を多く含み、お通じをよくする働きがあります。
またカルシウムの吸収を促進させるビタミンDが豊富

材料（3人分）豚ロース（とんかつ用）............................ 3切れ★味噌 ......... 大さじ1.5★砂糖 ............. 大さじ1
★みりん .......... 小さじ2
★酒 ................. 小さじ2

★しょうゆ....... 小さじ1
白ゴマ..............1つまみ
キャベツ... 1/4玉（千切り）
ミニトマト............... 2個
胡瓜 .... 3枚（斜め切り）

下処理（豚肉の筋切り）
赤身と脂身の間の筋に包丁の刃先で等間隔の切れ込みを入れる。
作り方❶★を全て混ぜ合わせる。
❷筋切りをした豚肉に調味料を塗り込み、袋に入れ空気を抜いて密閉する。
（30分以上）❸❷の表面の味噌だれを軽く落とす。

★豚肉
体の基礎となるタンパク質や疲労回復に欠かせない
ビタミンB群が豊富です❹中火で熱したフライパンに薄く油をひき、❷を入れ3分間蓋をして蒸し焼きにする。
肉を裏返し、同じように3分間蒸し焼きにする。
※味噌の焦げ付きに注意する。

BALANCERECIPEs

MN
AUTU〜五感で楽しむ毎日の食事〜
隈 病院では、入院患者の皆様に毎日の食事を楽しみにしていただけるよう、食べることが大好きな
管 理 栄養士たちがバランスの取れたおいしい献 立を日々研究しています。このコーナーでは、ヨウ素
制限中でも、ご自宅でご家族と一緒にバランスの良い食事を楽しめるよう考えた簡単レシピをお届けします。

今回のテーマ

お腹の中からう❺皿にキャベツ、
トマト、胡瓜、適当な大きさに 自律神経を整えよ

カットしたお肉を盛り付け、ゴマを振りかける。

まいたけのオイル煮
熱量109kcal、タンパク質1.7ｇ、脂質10.4ｇ、炭水化物4.0ｇ、塩分0.7ｇ

材料（4人分）まいたけ ........................
2パック（300ｇ）
ニンニク.................. 1片オリーブオイル ... 1カップ
鷹の爪 .................... 1本

ブラックペッパー ... 6粒ローリエ ................. 1枚
塩 ................ 小さじ1/2
イタリアンパセリ ... 1本
レモン ... 1/8個（くし切り）

作り方

★味噌
乳酸菌の宝庫で腸内環境を乱す悪玉菌の増殖を抑制し、有害な物質を吸着して体外へ排出してくれます

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KUMA+

フードスタイリスト ともながあきよ❶まいたけは大きめに手でほぐす。
❷ニンニクを半分にカットし、芽を取り除いてから包丁でつぶしておき、鷹の爪は種を取り除く。
❸フライパンにオリーブオイル、
ニンニク、
鷹の爪、
ブラックぺッパー、ローリエを入れ、ニンニクの香りがしてきたら弱火にする。
❹まいたけを投入し中火にしてから3分間煮込み、塩を加えたらよく混ぜ、粗熱が取れるまで冷ます。
❺器に盛り付け、刻んだイタリアンパセリをふりかける。
（お好みでレモンを絞る）

季 節の変わり目の時期、「なんとなくだるい」「調子が悪い」という方も多いのではないでしょうか？実はそれ、自律神経の乱れが原因かもしれま
せん。自律神経は、血液循環や食べ物の消化、体温調整、内臓の働きなど多岐にわたって関係しており、24時間休むことなく働いています。そのため自律神経が乱れてしまうと、心と体に様々な不調が現れてしまいます。
自律神経を整えるためのお手軽な方法として
は、①朝起きたら日光を浴びる、②毎日湯船につかる、③睡眠時間を確保する、などがありますが、
食事から腸内環境を改善することでも、自律神経が整いやすくなります。今回は疲労回復の促進&
胃腸から元気になれるかんたんレシピをご紹介します。

〈レシピ提供〉
栄養科 管理栄養士

ら
今号か
す
担当しま

はやし まさ き

林 昌樹

KUMA+

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おしゃべり会からこんにちは！

線
山手
神・

営
戸市

セブンイレブン
ロイヤルホスト鉄西

日本キリスト教団
神戸教会

ライフ
郵便局

神

隈病院

ファミリーマート
公衆電話
モダン寺

阪急電鉄
花隈公園

元町駅

駅

花隈

町駅
みなと元

6丁目

の病室などで、1対1でお話するスタイルでした。
ただ1対1なのでなかなかハードルも高く、号
国道２ができ、患者さんやそのご家族の方々などいろんな方が自由にお話しできたり聞いたりする場
所になればと、今の「おしゃべり会」のスタイルになりました。
なかには毎月のように来てくださる常連さんもいらっしゃいます。新型コロナウイルス感染症の５類移行後、再び以前のように多くの方が参加され、みんなそれぞれその人なりの問題
ご

皆様からの
ご意見

待合スペースの椅子を増やしてほしいです。
ご不便をおかけして申し訳ございません。
当院は、今年新棟の完成を予定しており、Ａ．
これにより各階の待合スペースを拡張する予定です。
日々、多くの方にご来院いただいている病院として、
より一層、患者の皆様に快適にお過ごしいただけるよう新棟オープンに向けた準備を進めております。
また、当院のSNS公式アカウントでは、増改築後の院内の様子をイメージした動画を配信しております。
ぜひ一度ご覧ください。

ご意 見・ご
要望は
各階に設
置している
ご意 見 箱にお寄せください

病室が個室でありがたかったです。
周りに気を遣うこともなくプライベートも保たれ、何より清潔感があって、術後も快適に過ごすことができました。
（一部抜粋）
Ａ．入院中も快適にお過ごしいただけたとのこと、ご意見ありがとうございます。当院は、全病室がトイレ付きの完全個室で、陰圧設計・熱交換式の24時間換気システムを導入しております。
そのため、入院中の感染症対策についても、安心してお過ごしいただける
環境が整っています。
また、
さらに快適な、浴室付き個室・特別室もご用意しております
19

KUMA+

ので、
くわしくは隈病院ウェブサイト
「入院のご案内」
ページをご参照ください。

ホテル
ラ・スイート神戸
ハーバーランド

P

i

na

ch

（全4回）

ら
所ぶ りM A

花隈・元町
エリア
ha

す。
心の中の
「声」
を安心して
「おしゃべり」
してほしいと思います。

近

KOBE
a
k uプロメナ神戸m
m a・m o t o

中突堤
中央ターミナル（かもめりあ）神戸ハーバーランド
umieモザイク

神戸
ポートタワー

タワーロード

西

5丁目

駅

町

元

もっとフランクに大勢で話せたらと思っていました。
オープンな雰囲気で気軽に立ち寄ること方も、実はたくさんいらっしゃいます。
この場所はプライバシーが守られている安全な場所で

隈病院 ご近所おすすめ飲食店＆テイクアウト

元町商店街
4丁目

おしゃべり会ボランティア きたじま さん〈3〉基本的に「おしゃべり会」
では来られた方のお名前など個人情報につながるようなことをお

元町駅

ローソン

ぜひ一度
「おしゃべり会」
へお越しください！

聞きすることはありません。
そのためなのか家族などには話しづらい深刻な悩みを吐露される

トアウエスト

はっとり薬局

私がボランティアを始めたのは2008年です。
当時はカウンセリングルームや入院患者さん

生田
新道

鯉川筋

日時：第3土曜 10：00〜14：00
場所：隈病院内を抱えながらも、
おしゃべり会で自由に話をしたり聞いたりしています。

神戸栄光教会
県庁前駅

インタビュー

わたしの
体験談

ヤクルト

エネオス

兵庫県庁

花隈本通

の
「おしゃべり会」を開催しています。

四宮神社

関帝廟

地下

隈病院では、患者さん同士が自由に悩みや思いを話し合えるボランティアスタッフ主催

山手幹線

要、
み不
です！ い
申し込
自由
室は
くださ
入退
参加
軽にご
気
お

つるてん生楽 西店【和食】
時間 11：00〜20：00（水曜は〜16：00） ㊡木曜
豊福【和食】
南京町（中華街）
時間 11：00〜14：00※夜はご予約のみ ㊡なし
ひょうご イナカフェ【和食】
時間 11：00〜14：30（LO）（土・日曜・祝日は〜16：00） ㊡なし
カレー味善【洋食】
時間 11：30〜14：30、17：30〜19：00（L.O）㊡木曜（火・日曜はランチのみ）
洋食レストラン マルシェ【洋食】
時間 11：30〜15：00 ㊡日曜・祝日
乙仲通
ピッツェリア ファミリア【洋食】
時間 11：00〜14：30（LO）、17：30〜20：30（LO） ㊡月曜
洋食ますだ【洋食】※臨時休業など要確認
時間 11：30〜14：30（LO）、17：30〜19：45（LO） ㊡日曜
洋食の朝日【洋食】
時間 11：00〜15：00 ㊡土・日曜※不定休は要確認
丸髙中華そば 神戸二宮 県庁前店【中華】
時間 11：00〜21：00 ㊡日曜
Tea Room BON【喫茶】
時間 11：00〜16：00 ㊡日・火曜※要確認
すいらて【喫茶】
時間 10：00〜17：00（金曜12:00〜） ㊡水曜※要確認
Norari＆Kurari【喫茶】
時間 11：00〜19：00 ㊡日・祝・第3土曜日※不定休あり
パン屋さん Sato【パン】
時間 6：30〜17：00 ㊡日曜・祝日

隈病院の 地域貢献

ヴィッセル神戸（Jリーグ）
神戸ストークス（Bリーグ）を応援しています！
！
隈病院は地域貢献の一環として、2018年4月からJリーグのプロサッカーチームであるヴィッセ
ル神戸を、そして2023年6月からはBリーグのプロバスケットボールチームである神戸ストークス（元西宮ストークス）
をサポートしています。
KUMA+

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