KUMA+

当院の方針

隈 病 院 をもっと知 る 季 刊 情 報 誌

クマプラス

2018

AUTUMN

10

vol.

インフォームド・
コンセントの徹底

患者の皆様による
医師の選択

必要に応じ、当院から他の医師は、診断、治療方針について

当院では相性の良い医師を探すことがで医療機関へのご紹介を行って患者の皆様が納得いくまで説明をきます。何かご不満がある場合には他の医師行っております。
もし、納得できないに変更することが可能です。
また、担当以外

こと、判らないことがあれば、担当のの医師に相談することもできます。医師の変

医師にご遠慮なくお尋ねください。

更や、他の医師への相談をご希望の方はイ

医師から提案された治療法に納得

ンフォメーションまたは医療相談室までおがいかない場合は拒否できます。
こ

申し出ください。

治療法があるかを明確にご説明いい治療は当院では行っておりません
ので、あらかじめご了承ください。

＼

ドクターに聞く

甲状腺全摘後のチラーヂンSの飲み方について隈病院 栄養科こだわりのバランスレシピ

乾燥が気になる秋に…
『豚肉のみぞれ焼き』
神戸の楽しい歩き方

神戸で開く新しいとびら
お薬ノート

チロナミン錠検査を読み解く

甲状腺の超音波検査についております。他の医療機関にかかっておられる方でも、当院に現在の治療法で良いか相談していただけます。治療は今までどおりの医療機関で受けていただいて問題ありません。

の際、当院では代わりにどのような
たします。
なお、
医学的に妥当ではな

特集 ／他院との連携医療相談室の設置
看護本部本部長による医療相談室を設置

個人情報の保護と情報開示しています。病気のことはもちろん、個人的な当院では、個人情報の保

お悩み（ご自身の心の問題、
ご家族や職場の護に積極的に取り組んでお病名告知の徹底お悩み等）の他、治療についての不満や担当

り、個人情報の利用目的に医師と相性が合わないといった直接医師に関して皆様に公開しており当院では、診断名、治療法、今後のは言いにくいこと等、
どのような内容でもおます。また、当院が有する個

見通しについて、はっきりありのまま

気軽にご相談ください。当院にはカウンセリ

人情報はご本人様へ開示し告げる方針にしています。患者の皆様

ングセンターも設置しています。
ご希望によています。詳しくは「隈病院が本当のことを知って治療を受けらり医師を通じて紹介いたします。
まずはインにおける個人情報の取り扱れることが大切だと考えるからです。

フォメーションまでお申し出ください。

いについて」
をご覧ください。

休診のお知らせ当院から皆様へのお願い2018年
10月25日（木）〜27日（土）

外科休診

11月22日（木）〜24日（土）内科休診● ご自身の健康に関する情報はできるだけ正確にお伝えください。
● 治療に関して十分質問をして、理解した上でお受けください。
● 当院からお渡しする書類がご本人のものか必ずご確認をお願いします。
● 他の患者様や、当院の診療に支障をきたすことが無いよう、病院のルールや12月28日（金）社会的ルール、病院職員の指示をお守りください。

午後休診

12月29日（土）〜12月31日（月）

年末休みのため休診

安全でよりよい医療を実現するため、医療従事者だけではなく皆様のご協力が必要です。

再診予約のお願い98日（14 週）前から予約可

2019年

スムーズな診察が行えるよう再診は予約が原則となっております。

1月1日（火）〜1月5日（土）インターネットから24時間再診予約できます

年始休みのため休診
1月7日（月）

午後休診

なお、各医師の休診日は個別にお問い合わせください。

受付は3日前の午後2時まで（休診日を除く）

予約の確認や日時変更、キャンセルもできますのでぜひご利用ください。
◆ PC・スマートフォンの方はこちら

https: // 3713721. jp〒650-0011 兵庫県神戸市中央区下山手通 8 -2-35
TEL 078-371-3721 FAX 078-371-3645◆ 予約専用ダイヤル（受付 午前8時30分〜午後5時）

078-371- 0489

医療法人 神甲会 隈病院 季刊情報誌 クマプラスvol.10
2018年10月1日刊行 発行者 隈病院 広報委員会 委員長 式見彰浩‫ܦ‬म৶ǈୱࢫƏǁƞƂഗਫ਼ƏǁҕౄঢƂŸǁ

甲状腺全摘後のチラ�ヂンSの飲み方について甲状腺がんやバセドウ病などの甲状腺疾 患 で ︑手 術 に よ り 甲 状 腺 を 全 摘 出 し た
場 合 ︑術 後 は 体 外 か ら 甲 状 腺 ホ ル モ ン をし た 場 合 ︑甲 状 腺 ホ ル モ ン を 分 泌 す る 器

甲 状 腺 疾 患 を 発 症 し ︑甲 状 腺 を 全 摘 出

充 治 療 で は ︑原 則 と し て レ ボ チ ロ キ シ ン
官 が な く な る た め ︑レ ボ チ ロ キ シ ン︵ チ補 う 必 要 が あ り ま す ︒甲 状 腺 ホ ル モ ン 補︑チラーヂンS︶を投与し︑血中の甲状腺刺激ホルモン︵TSH︶濃度を指標にコ製剤を内服して不足を補うこととなりま

ラ ー ジ ン S ︶と 呼 ば れ る 甲 状 腺 ホ ル モ ン︵ントロールします︒しかしながら︑この治
す ︒全 身 の 代 謝 に 関 わ る 甲 状 腺 ホ ル モ ンと生物活性が療法では生物活性のあるホルモンであのにはプロホルモンであるあるる ” “が 不 足 し て し ま う 可 能 性 も あ ります︒
種類があり︑ は前者の合成製 剤 で す ︒チ ラ ー ヂ ン S を 内 服 す る

1990年、香川医科大学医学部を卒業、大阪医科大学第一
PROFILE

みつる

伊藤 充

内科を経て、2005年より隈病院勤務。

甲状腺機能低下症における脂質代謝異常、T3 優位型バセドウ病、
甲状腺全摘術後の甲状腺ホルモンバランスなどを臨床研究のテーマとしてきた。

値は術前と同等であるこ‫ܦ‬म৶֌ౄƥƟƤमઇƂȂǢǱƁ®
᲍य़੿ंमƁƿƵƜ

治 療 患 者 に 対 し ︑甲 状

値が術前より高い群

値が術前が増加しました︵図2C︶︒一方︑TSH軽といった甲状腺機能低下症の症状スコアより低い群では︑寒がり︑日常動作が緩慢︵図2A︶︒また︑TSH正常で進症の症状スコアの増加を認めました

増 加 ︑手 指 の 熱 感 と い っ た 甲 状 腺 機 能 亢

では︑術後において︑暑がり︑便通の回数

TSH完全抑制でケート調査を実施しました︒調査の結果︑腺機能を反映する身体症状に関するアン状腺全摘術後のの 状 態 に 近 い の で し ょ う か ︒我 々 は ︑甲ちいずれの状態が術前の甲状腺機能正常

身 体 症 状 か ら み る と ︑前 述 の群のうとが明らかとなりました︵図1B︶︒

度抑制状態でIU／㎖以上 ・ μ IU／㎖未満の軽0

治 療 は ︑甲 状 腺 全 摘 術 後 の 最 も 標 準 的 な内科科長た︵図1C︶︒そして︑TSH値が ・ μに応える診療を心掛けている。

03

治療法として広く行われています︒

2.0

術後

2.0

術前

2.0

し か し ︑甲 状 腺 ホ ル モ ン の う ち ︑ は

2.5

100％が甲状腺から分泌されたもので2.5から変換され2.5

すが︑ は︑ ％が末梢で3.0

ることで生成され︑ ％が甲状腺から分3.0

泌 さ れ た も の で あ る た め ︑全 摘 出 後 に お3.0を補ったとしても生物3.5

い て は ︑薬 剤 で3.5が不足してしまう可能性が

3.5

活性のある

治 療 に お い て は ︑血 中 T S H とあります︒これまで︑甲状腺機能低下症患者のんの健康上に問題はないと考えられていが正常であれば︑ は正常であり︑患者さました︒‫ܦ‬म৶ਇୱࢬ۪ƤȕȅǪȖǖǠȜുຌՂࡑƤ‫ܦ‬म৶ȄȔȋȜǹȒȜǢƥ®

治 療 患 者 に お い て は ︑T S H

隈 病 院 に お け る 調 査 の 結 果 ︑甲 状 腺 全摘術後の値が完全に抑制されている状態︵ ・ μ

値は術前に比べ高く な り︵ 図 1 A ︶︑T S H 値 が 正 常 な 状 態

I U ／ ㎖ 未 満 ︶で は

では︑ 値は術前に比べ低値となりまし4.0

甲状腺疾患の現状と治療法について詳しく説明し、患者のニーズ

3

FT3

T4

2

KUMA+
KUMA+
3

4.0

3

LT4

FT3

LT4

T3
C

とう

LT4 T44.0

T42
P＜0.0014.5

P＝0.51
4.5

P＜0.0014.5

0

TSHが0.3以上5未満（n=51）

T4

FT4

03

TSHが0.03以上0.3未満（n=49）
B

T4
T3

FT3

単位はμIU/㎖

図1 甲状腺全摘後LT4内服患者の術前後のFT3値の変化

80

T3

LT4

A
TSHが0.03未満（n=30）

20

T3

FT3

い

7

02
LT4
T3

LT4

FT3 0

ドクターに聞くドクターに聞く

TRAP5b（mU/dL）

度抑制で値 が 術 前 と 同 等 の 群 で は ︑身体 症 状 の ス コ ア 変 動 は 認 め ら れ ず ︑身 体
症状的には術前の機能正常の状態に近いことが示されました︵図2B︶︒

ખࡒ߷೻ƁƿƵǁƞƟżƁ®
我々は甲状腺機能を反映する代謝指値が術前より高い群

標 に つ い て も 調 査 し ま し た ︒そ の 結 果 ︑TSH完全抑制でTSH正常で値が術前より低い群で能亢進傾向を示しました︵表1A︶︒また︑

リフォスファターゼ︶が増大し︑甲状腺機

ン結合グロブリン︶とBAP︵骨型アルカ

で は ︑術 後 に お い て ︑S H B G︵ 性 ホ ル モ

FT3

値が
FT3

治 療 患 者 に お い て は ︑T S H 値 が 軽
値が術前と同等の状態になる

治療患者においLT4
で は な く ︑T S H とを測定するとFT3

治 療 患 者 に お い て は ︑再ても︑TSH値を軽度抑制とし︑ 値が術ん術後患者や良性疾患の術後患者におい患 者 の み な ら ず ︑リ ス ク の 低 い 甲 状 腺 が発・転 移 の リ ス ク が あ る 甲 状 腺 が ん 術 後

腺全摘術後のいう取り組みを行っています︒また︑甲状とて は ︑甲 状 腺 機 能 検 査 項 目 と し て T S Hに ︑甲 状 腺 全 摘 術 後 の

隈 病 院 で は ︑こ れ ら の 調 査 結 果 を も とُഅДƝƤࡥǀਛƵ

した︒

機能正常の状態に近いことが示唆されま的にも代謝指標からみても術前の甲状腺

よ う コ ン ト ロ ー ル す る こ と が ︑身 体 症 状

度抑制で

の

こ の よ う な 結 果 か ら ︑甲 状 腺 全 摘 術 後いことが示されました︵表1B︶︒

認 め ら れ ず ︑術 前 の 機 能 正 常 の 状 態 に 近術 前 と 同 等 の 群 で は ︑代 謝 指 標 の 変 動 は︵表1C︶︒一方︑TSH軽度抑制でら れ ︑甲 状 腺 機 能 低 下 傾 向 を 示 し ま し た

性 酸 性 フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ ︶の 低 下 が 認 めの 増 大 と T R A P 5 b︵ 骨 型 酒 石 酸 抵 抗

は ︑L D L ー C 値︵ 悪 玉 コ レ ス テ ロ ー ル ︶

FT3
LT4

しています︒

前と同等の状態になるようコントロール

FT3

4

KUMA+
KUMA+
5

FT3
FT3

LT4

1

術後
術前
BAP（μg/dL）

FT4

-2
14.3
（6.0）
14.9
（6.3）
13.4
（6.4）

0
362
（162）

328
（183）
361
（203）
371
（133）
377
（142）

13.7
（7.5）

-1

1
319
（139）a

TSH正常でFT3値が術前より低い（n=34）

69.2（35.1）SHBG（nmol/L）

15.6（5.1）b
13.4（3.8）

P＜0.05
2

P＜0.05C
71.7（31.5）
67.1（34.9）
66.9（36.8）
66.5（37.6）

-2

114
a
（24）
104
（30）
104
（26）
114
（27）

LDL-C（mg/dL）

82.2
c（40.6）

TSH軽度抑制で 1
FT3値が
0
術前と同等
（n=51）
-1
108
（26）
111
（28）

2
B
2.76
（0.24）a2.92（0.21）
2.96（0.31）

1.38（0.17）c-2

1.12（0.12）
1.45（0.16）c
1.09（0.11）
1.56（0.20）*c

FT（ng/dL）4

2.92（0.31）
2.79（0.33）

FT（pg/mL）
3

TSH完全抑制でFT3値が0
術前より高い（n=65）-1
1.07（0.14）

3.17
c（0.34）

P＜0.05
P＜0.05
P＜0.005
2
A
術後
術前
術後
術前
術後
術前

手指
手足
皮膚
食欲
寒暑 日常動作 便通
発汗
TSH正常でFT3値が術前より低い（n=29）
C
TSH軽度抑制でFT3値が術前と同等（n=46）
B
TSH完全抑制でFT3値が術前より高い（n=58）
A

図2 甲状腺全摘後LT4内服患者の術前後の身体症状の変化
表1 甲状腺全摘後LT4内服患者の甲状腺ホルモン値と代謝指標の変化

02

講 演

おいて
「甲状腺微小乳頭がんの自然史」の口演をされたITOG、International Thyroid Oncology

行いました。
当院では世界に先駆け1993年からGroupの年会議に当院院長 宮内 昭が招聘されて低リスクの甲状腺微小がんの積極的経過観察を「甲状腺微小乳頭がんは積極的経過観察が第一行ってきました。
今回明らかになったのは、
経過観

選択である」との講演を行いました。
甲状腺がんに

察中にやや早く増大したのは症例の3％のみであついて研究しているり、
ゆっくり増大したのは22％、
ほとんど変化しな―――5日 日本外科学会定期学術集会（東京都） 医師 宮内 昭 万国外科学会日本支部会合出席（IAEA President-Electとして）8日 内分泌糖尿病心理行動研究会（大阪府大阪市） 看護師 安東 夕紀「当院での遺伝相談外来時に語られる内容」

4月

14日

中国湖南甲状腺学会（中国・長沙市）
医師 宮内 昭「Active surveillance as the ﬁrst-line management of the patients with low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid」

日本内分泌学会学術総会（宮崎県宮崎市）
26日 医師 中村 浩淑 医師 伊藤 充 医師 西原 永潤
医師 中村 友彦 医師 深田 修司

医師 工藤 工医師 笠原 俊彦

P7へ

医師 吉岡 和佳

たくさんの専門家た

かったのは57％であり、17％の症例は経過中に腫ちから非常に高い評

瘤が縮小したことです。
米国の多数の先生たちか（International Thyroid Oncology Group）meeting（アメリカ・ロサンゼルス）
27日 Annual ITOG
医師 宮内 昭「Active surveillance as the ﬁrst-line management of the patients with low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid」

価を得ました。

ら賞賛の言葉を頂きました。

（アメリカ・ダーラム）
6日 Annual Meeting of the AAES (アメリカ内分泌外科学会）
医師 宮内 昭「Natural history of papillary thyroid microcarcinoma: Kinetic analyses on the tumor volume during active surveillance and before presentation」

▼

P7へ

▼

P7へ

引き続き、
5月6日〜812日

日にノースカロライナ

P8へ

27日 2018年度世界甲状腺デー市民公開講座（大阪府大阪市） 医師 宮内 昭
「甲状腺のしこり：診断と治療 積極的経過観察」
IAES（International Association of Endocrine Surgeons）Postgraduate Course（ギリシャ・アテネ）
医師 宮内 昭「Active surveillance of the patients with low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid」
31日「Cases: Thyroid nodules and thyroid cancer」「Cases: Surgery for advanced thyroid conditions」「Cases: Challenging Endocrine Cases from Greece」

ITOGで講演する宮内院長

31日 日本臨床細胞学会総会（北海道札幌市） 医師 廣川 満良「甲状腺ベセスダシステム第2版の主な変更点」

その他

第91回日本内分泌学会学術総会学会報告
藤 工医師は、「甲状腺微小乳頭がんの経過観察

日本内分泌学会学術総会に隈病院の多数の医における腫瘍径変化の検討」について発表しま師が参加しました。
シンポジウムでは、中村 浩淑した。笠原 俊彦医師は、「マススクリーニング以

医師がシンポジウム｢甲状腺境界悪性腫瘍の取外を契機に診断されたDUOX2異常症の3家り扱い｣で腺腫様結節と濾胞性腫瘍の鑑別につ系」について発表しました。中村 友彦医師は、いて講演を行い、座長も務めました。伊藤充医師「甲状腺分化がんのTgAb陽性率についての検は、クリニカルポイント「内分泌検査値、機能試討」について発表しました。ポスター発表では、

験の実践的な読み方」
で甲状腺全摘後レボチロ

吉岡 和佳医師が、「甲状線全摘後に多胎妊娠をキシン服用患者における甲状腺機能の新しい観した際のLT4増量の検討」
について発表しました。

点での評価について講演を行いました。口演発

また、深田 修司医師は「甲状腺摂取率（RAIU）

表では、深田 修司医師が「新規変異を認めたの低い中毒性多結節性甲状腺腫（TNMG）の診

DICER1関連疾患群の1家系」について発表し断」について発表しました。学会は、日本国内のました。西原 永潤医師は「自己免疫性甲状腺疾

みならず、海外からも参加者があり、大変盛んに患におけるTgAb、TPOAbの出現率：5種類の測定キットによる比較」について発表しました。工

1日

医用超音波講義講習会（大阪府大阪市）
検査技師 太田 寿「初級者対象 基本を忘れずに！ 組織学特性から考える超音波所見とその伝え方「甲状腺」」

1日

日本超音波検査学会学術集会（大阪府大阪市）「エコー診断は見た目が大切！Visual 目合わせ6」
検査技師 太田 寿「知っておきたい甲状腺および頸部腫瘍の超音波画像」

1日

日本臨床細胞学会総会春期大会（北海道札幌市）
検査技師 樋口 観世子「甲状腺細胞診報告様式ベセスダシステムの改訂（第2版）によるインパクト」
検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺MALTリンパ腫の細胞学的特徴と術前診断アルゴリズム」
医師 伊藤 歩紀「甲状腺穿刺吸引細胞診の手技 針径の違いによる影響」

日本超音波医学会学術集会（兵庫県神戸市）
医師 福島 光浩「リンパ腫の鑑別診断とマネージメント」「リンパ腫の超音波診断」「Ultrasonic diagnosis of Lymphoma in Thyroid」
8日 医師 福島 光浩「甲状腺微小乳頭がんの経過観察（active surveillance）における超音波検査について 隈病院の場合
Active surveillance of low-risk papillary thyroid microcarcinoma at Kuma hospital」
医師 廣川 満良「甲状腺リンパ腫の細胞診と病理診断」

6月

8日 日本脳神経超音波学会総会（兵庫県神戸市） 検査技師 太田 寿「頸動脈エコー時に偶然発見される甲状腺病変」
8日 日本家族性腫瘍学会学術集会（兵庫県神戸市） 看護師 安東 夕紀「MEN患者が家族に遺伝性疾患であることを伝えるかどうかの苦悩」
European Congress of Cytology（スペイン・マドリード）
9日 医師 廣川 満良「JAPANESE REPORTING SYSTEM ON THYROID FNAC」
検査技師 鈴木 彩菜「Cytological ﬁndings and diagnostic clues」
16日 和歌山県細胞検査士会勉強会（和歌山県和歌山市） 検査技師 樋口 観世子「甲状腺細胞診の診断のポイントについて」
日本病理学会総会（北海道札幌市）
21日 医師 廣川 満良「病理診断以外の業務、とくに細胞検査士育成への取り組みについて」
医師 林 俊哲「新WHO分類における甲状腺低分化がんの改訂点」
22日

The 8th China thyroid Oncology Conference（中国・杭州）
医師 伊藤 康弘「Treatment for papillary thyroid carcinoma in Japan」

内分泌代謝疾患に関するさまざまな情報の交換

28日

P8へ
日本内分泌外科学会総会（北海道札幌市）
医師 宮 章博 医師 木原 実 医師 伊藤 康弘 医師 東山 卓也 医師 舛岡 裕雄 医師 山本 正利 看護師 福島 さちが行われました。

28日 日本病院学会（石川県金沢市） コメディカル 山下 暁子「入院費の預かり金制度を導入」

▼

P8へ

▼

4月26日〜28日に宮崎県で開催された第91回

19日 2018年度世界甲状腺デー市民公開講座（兵庫県神戸市） 医師 木原 実
「甲状腺腫瘍
（良性、
悪性）
」

▼

5月

39回アメリカ内分泌

KUMA+

バセドウ病を中心に」

17日 North Osaka Ophthalmology Seminar（大阪府大阪市） 医師 工藤 工「内科から見たバセドウ病眼症」

大 学で行 われた第外科学会(AAES)に

日本臨床細胞学会大阪府支部細胞検査士会学術研修会（大阪府大阪市）
医師 廣川 満良「甲状腺の細胞診、日常症例から学ぶ基本的な見方と新報告様式」

16日 かかりつけ医のための勉強会（三重県鈴鹿市） 医師 中村 浩淑「甲状腺疾患の診方

州ダーラムのDuke

7―

さまざまな講演や発表を行っています。

▼

4月27日〜29日にアメリカ・ロサンゼルスにて開催――

隈 病 院 の 最 前 線

ITOGとAAESで講演

KUMA+

6

研 修・見 学 の 記 録

その他

国内外から研修・見学のために隈病院を訪れる甲状腺医療に携わる方々をご紹介します。

第30回日本内分泌外科学会学術総会学会報告

4月
国内

検査技師…2名

海外医師………1名

5月
国内

海外

医師………1名
検査技師…1名
その他 ……1名
医師………3名

6月
国内

医師………2名
検査技師…1名

S!
FOCU“甲状腺について興味深い情報が集結していますね“

6月28日〜29日に札幌市で開催された第30回日のどちらが優れているのか？」を、
木原 実医師は「穿

本内分泌外科学会学術総会に隈病院の多数の外刺針洗浄液を用いたECLIA法のカルシトニン基準

科医師が参加しました。
宮副院長が教育セミナーで値の検討」、
東山 卓也医師は「甲状腺リンパ腫の予｢バセドウ病の治療｣とランチョンセミナーで
「副甲

後」
、
舛岡 裕雄医師は「反回神経切除再建術後にお状腺および副甲状腺疾患の外科的取扱い」についける声帯筋収縮の回復」、
山本 正利医師は「細胞診てそれぞれ講演を行いました。
伊藤 康弘医師はシンにて甲状腺MALTリンパ腫が疑われ、経過観察中にポジウムで「甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018年

自然消褪を認めた3例」、
福島 さち看護師は「甲状

版・改訂の要点」
で講演、また「甲状腺濾胞がんおよ腺術後の頸部愁訴軽減のための患者への頸部スト

び 低 分 化がんに対して第 8 版 U I C C / A J C C

レッチ指導の実際」をそれぞれ発表しました。
外科

TNM staging systemは予後を反映するか？」とのみならず内科、放射線科、病理診断科、コメディカ「甲状腺乳頭がんの予後予測ツールとして、
第7版

ルからも、
また日本国内のみならず海外からも参加

および第8版UICC/AJCC TNM staging system者があり、大変盛んに討論が行われました。

Universidade Federal da Bahia Departamento de Biorregulação（ブラジル）
Helton Ramos教授

2011年にパリで開催された国際甲状腺学会で聞いた隈病院の発表が非常に興味深く、隈病院について調べると数多くの論文を発信している病院であることを知りました。
ラテンアメリカ甲状腺学会
で甲状腺微小がんに対する非手術経過観察についての講演を聞いて以来、いつか隈病院に見学に行ってみたいと考えていたところ、
アジア出張の機会ができ、2日間という短い日程でしたがなんとか時間を確保して今回の滞在が実現しました。
見学の最大の目的は、隈病院来訪のきっかけにもなった微小がんの経過観察についてです。
甲状腺医療について興味深いことをたくさん見聞きできる隈病院は、まるで“甲状腺医療のテーマパーク”のようで、とても良い経験になりました。見学終了後は、すぐに次の目的地、韓国へ発つ準備をしなけれ

講 演

治験臨床試験管理科科長 伊藤 康弘が第8回中国甲状腺腫瘍学会で講演
6月22日〜24日まで中国杭州で開催された第8のおよそ半数近くが経過観察に回っており、手回中国甲状腺腫瘍学会に当院治験臨床試験管術の術式なども日本と近く、聴く側にとってもわ

理科科長 伊藤 康弘が招聘され、特別講演を行かりやすい内容だったようです。杭州でこの分野いました。講演内容は甲状腺微小がんの経過観で中心になって活躍している医師は非常に勉強察も含めた「甲状腺乳頭がんに対する治療戦熱心であり、知識も豊富で、講演した伊藤も大い略」
でした。
中国杭州でもすでに甲状腺微小がんに啓発されたとのことです。

ばならず、あまり日本を楽しむ時間がなかったのが残念です。
ブラジルには日本食レストランがたくさんあって、食事に行く機会も多く、実は箸も上手に使いこなせるんですよ。
プライベートではサッカーが好きで、もちろん祖国ブラジルを応援しています
が、最近のブラジル代表はレベルが落ち外科科長 木原 実が読売市民健康講座「知ってほしい甲状腺のこと」で講演ているように感じますし、多くの優秀な

5月19日に外科科長 木原 実が読売市民健康

た。甲状腺腫瘍の多くは良性で、手術等はせず

講座「知ってほしい甲状腺のこと 〜5月25日はに経過観察が多いこと、悪性の場合はタイプに世界甲状腺デー〜」（ 神戸市）で一般の方を対より生物学的性質が異なること、したがって治ブラジル人選手がヨーロッパのクラブに移籍してしまうのもの複雑な気持ちですね。神戸といえば、今年、
ヴィッセル神戸に元スペイン代表のアンドレス・イニエ
スタ選手が加入したそうで、
とても驚い
ています！
9

講 演

KUMA+

象として講演しました。外科の立場から「甲状腺療法も異なることを説明し、隈病院では当院でにできものがあるって言われたら？」をテーマにのデータに基づいて微小がんでは積極的経過

甲状腺腫瘍について分かりやすく話をしまし

観察を行っていることなどを講演しました。

た。一般の方を中心に240名の聴衆がありまし
最新のニュースについて、詳しくはホームページをご覧ください

KUMA+

8

い、外出時はマスクを着用する、帰宅したける環境を守ることができるよう、日々努力心掛けましょう。

しています。
（管理課

Doctorʼs Proﬁle鎌谷 奈央）

病気について、詳しくはホームページをご覧ください http://www.kuma-h.or.jp

たくや

神戸市より企業防災に貢献のあった団体として防災功労者の表彰を受けました

1995年東北大学医学部卒業。1999年大阪大学大学院医学研究科修了。大阪大学、Sidney Kimmel Cancer Center、多根総合病院を経て2005年
より隈病院で勤務。日本外科学会外科専門医、日本内分泌外科学会内分泌・甲状腺外科専門医、日本乳癌学会認定医等。

ひ がし や まら手洗いうがいをするなどして感染予防を〟スタッフが安心して働

〝

〟

〝

フルエンザ 流 行 時 期に人 混みへ行かな

Vol.2

輪を広げていますに備え、患者の皆様の安全と安心を守り、

ドクター

外科副科長 東山 卓也

訓練を何度も行うことでいざというとき予防接種が適さない状態の方は、イン

週末
おいしい

彰を受けました。

で︑コツはフライパンの温 度にあると合があります。ご心配な場合は担当医に自転車で楽しむ六甲山

神戸にて、神戸市より「防災功労者」の表分かりました︒そこで︑調 理の際に温の方は予防接種の効果が期待できない場

在中︑
ラスベガスやサンフランシスコ︑賞」
を受賞、また、地域防災シンポジウムin

ロサンゼルスなどカリフォルニア州内

自衛消防隊連絡協議会より「中央防災のが無難でしょう。また、ステロイド治療中

休日は︑飼い始めたばかりの子猫の活動に対し、神戸市中央区消防署およびため、
この時期の接種は避けていただくの度を計測できるスマートフォンのアプ

る発熱の区別が難しくなる可能性があるのほかの都市も訪れましたが︑やはり練を行っています。
こうした隈病院の防災相手をしたり︑趣味のロードバイクを作用による発熱と予防接種の副反応によリと外付けのツールを用意して︑万全栓から放水することでより実践に即した訓の環境を整えて挑戦すると︑とてもお必要な情報を正確に器を鳴動させ、消防署へ通報し、屋内消火始後約2カ月間は、バセドウ病治療薬副サンディエゴが最も気に入っています︒

コ料理も楽しむことができました︒
ト

外 科 医として大 切にしていること

当院での消防訓練は、実際に火災報知

楽しんだりしてゆっくりと過ごしていめの道のりですが︑山の空気や景色をマトやタマネギ︑香辛料で作るサルサの一つに︑事 実を正 確に患 者の皆 様に

調不良の時期は予防接種を受けるには適しません。また、バセドウ病で内服治療開いしくできあがりましたよ︒

楽しみながら︑運動も兼ねてロードバ

ティーヤで包んで食べるタコスは︑本と肉などの具材をトウモロコシのトルお伝えする︑ということがあります︒
そランスタッフと同じ動きが求められます。

カリフォルニア州の最南部に位置し︑イクを習 慣にしています︒仙 台で過ご場の味でとてもおいしかったです︒ま握した上で︑これからのこと ︑将 来のれは︑身体の状況をきちんと正確に把

甲状腺機能亢進や機能低下が著しく、体メキシコと 隣 接しているため︑メキシ

した学生時代には︑学校のプログラム

たいつか︑
サンディエゴを再訪したいとは、入ったばかりの新人スタッフでも、ベテ

往 路 は 下 り 坂 ︑復 路 が上 り 坂ときつの一環でアイススケートをしたことも思っています︒タコスはスパイシーさないことはたくさんあり、いざというときに種を受けてもらうことができます。ただします︒近 所に六甲 山 系の山があって︑あるんですよ︒数回だけの実習でしたがポイントですが︑甘いものも 好んでことを適 切に考えてほしいからです︒

が︑スピンができるようになりました︒

法など、スタッフが知っておかなければなら

KUMA+

個人個人の病気の正体を正しく把握

使用方法、避難経路、患者の皆様の誘導方甲状 腺 疾 患で治 療中あるいは経 過 観

相談して下さい。

11

食べます︒特 別なパンケーキのレシピ

者の皆様の安全を確保するためにスタッフ
は素早い対応が求められます。消防設備の察中のほとんどの方は、問題なく予防接吉岡 和佳）を追及ます。
もしも病院内で火災が起こったら、患ほとんどの方は問題なく受けられますよ（内科

おいしい

上の消防訓練の実施が義務付けられていすることが大 切ですので︑分からない

病院は特定防火対象物として年2回以ことは何でも尋ねてください︒

備えあれば憂いなし

をご存知の患者さんから教わって︑自インフルエンザの予防接種は受けても大丈夫？

研究で3年間住んだアメリカ・サン

A

分で作ったこともあります︒
ふわふわ

Y Q&

のスフレのようなパンケーキのレシピ

AIL

ディエゴは︑年 間を通して温 暖で過ご

Q
A

D

を解決

しやすく︑好きな 街のひとつです︒滞

？

日々の

現場の
トライ

GENBA NO TRY

KUMA+

10

隈 病 院のチロナミン錠に1 回のペースで各 部 署のリスクマネ ージャーをたもので︑ というものと 同 じ 働 き

甲状腺ホルモンを化学的に合成しどんなお薬？

お薬ノート﹁ 安 全 パトロール ﹂を 実 施しています︒おおむね 月

隈 病 院 では ︑医 療 安 全 委 員 会 メンバー に よ る

多 角 的 な 視 点で
安 全 パトロール

SafetyFirst

飲むことが大切です︒

副作用は？
甲状腺ホルモンはもともと体内にあるものなので︑服 用 量が適 正であれば副 作 用はほとんどありません︒
ただし︑
チロナミンは同じ甲状腺ホルSに比べて動悸が起こりやすくなり

モン剤として用いられるチラーヂンます︒

気を付けることは？

中 心 とし ︑複 数 名で担 当 部 署 を ラウンドし ます︒

ン補 充 療 法 が 本 当に 必 要かを 判 断

値を上げたい場 合や︑甲 状 腺ホルモをします︒短 期 間で甲 状 腺ホルモン
鉄 剤︵ 造血剤 ︶︑亜 鉛 含 有 製 剤 ︑炭 酸

してアルミニウム製 剤︵ 胃 薬など ︶︑

チロナミンの吸収を妨げる成分と現 場に 赴 くことで︑過 去に 発 生したインシデント

回 服 用する場 合もあるため︑できる

カルシウムなどがあります︒1 日 数だけこれらの成分が含まれるものはする 場 合 ︑また一過 性の甲 状 腺 機 能低下症に の値が改善するまで使用

接 現 場で確 認することができます︒また部 署 内ではなかなか難しいと 思われる 事 例でも ︑違う 部 署
摂らないことをおすすめします︒市を摂る場合も︑医師や薬剤師に相談

販 薬 ︑サプリメントや健 康 食 品などされることがあります︒
は前号でお話した ︵チラーヂン

S︶と比べて︑服用後の吸収が早く体りで 頸 部のエコ ー ゼ リ ー を き れいに

検 査 終 了 後は ︑ティッシュやおしぼ

林 真里︶

機 会となっています︒
このような活 動は︑職 員の安状 腺 腫のときは 体 積の測 定をする ⑤

拭 き 取 り ます︒検 査 時 間 は 症 例 によ

︵薬剤科

してください︒

エコ ーゼリ ー を 頸 部に 塗って検 査

どうや�て検査するの？

レポートを作成しています︒

難しく︑決められた時 間にきちんとから 排 泄されるのも 早いので︑内 服

なんのための検査？
超 音 波とは︑
人 間の耳に聴こえない
高い周波数の音波です︒
超音波検査は︑ベッドに寝て検 査をしますが︑当 院でりを大きく広げます︒多くの施 設では表して検査しています︒
甲状腺の超音波は 患 者の皆 様の待ち 時 間 短 縮のためするため︑衣 服が汚れないように首 回検査は︑甲状腺疾患の形態診断に不可ます︒に︑理 髪 店 用の椅 子に座って検 査をしその高い音波を皮膚の上から直接臓器欠で︑当院では高い技術・知識を保証すに当て︑跳ね返ってきた音 波を画 像にる資 格 試 験に合 格した超 音 波 検 査 士

また︑甲状腺をくまなく検査するために可 能な 限 り 頸 部 伸 展をお 願いすが検査をします︒
また︑
放射線とは違い︑
基本 的には人 体に無 害で︑妊娠 中でもドプラ法によ り血 流の有 無と 多 寡のり 異 な り ますが︑約 5 分 〜

検査の後は？

ないよう注意を払っています︒

展や頸 椎 障 害 等の有 無の確 認を 怠らる 場 合 があ り ま すが︑過 剰 な 頸 部 伸

超 音 波 検 査の 目 的 は ︑① 甲 状 腺の安心して繰り返し検査できます︒

結 節 ︑びまん 性 甲 状 腺 腫 と 炎 症の 有無をみる ② 結 節のときは 形 状から 組
織 型を 推 定する ③ 超 音 波ガイド下 細

観 察をする ︑などがあり︑超 音 波 検 査

胞 診の部 位を 決 定する ④びまん性 甲士はこのような 所 見 が臨 床 医 側に容が目安です︒

分程度
易に 伝わるよう 図 解 を 用いて詳 細 な

検査では首にゼリーを塗るため、首回りは大きくあけます新田 早 苗 ︶全に対する 意 識 向 上にもつながるため︑継 続したを 受 けること ができ ます︒これはたいへん 貴 重 なのリスクマネ ージャーから 別の視 点でアドバイス

レポ ー トから 改 善 策 として取 り 組んだ 事 例 を 直T3後に安定した濃度を維持することがT3

いと 考えています︒

T4

10

検査時の体勢臨床検査科 超音波検査士
大下 真紀︵医療安全管理者 看護本部 本部長

甲状 腺の超音波 検 査について

12

KUMA+
KUMA+
13

医療安全対策FT4

検 査を読み解く

隈病院 管理栄養士こだわりの

豚肉のみぞれ焼き
熱量315kcal、塩分1.4ｇ、脂質19.5ｇ、タンパク質21.3ｇ、炭水化物9.8ｇ（1人分）★梨
アスパラギン酸・リンゴ酸・クエン酸で疲労回復

材料（2人分）
豚ロース
梨
タマネギ
モヤシ
ピーマン

200ｇ
1/4個
1/4個
20ｇ
1個

ショウガ
１片
しょうゆ
大さじ1と1/3
酒
大さじ1
サラダ油
小さじ1

作り方
❶皮と芯を取った梨、タマネギ、ショウガをそれぞれすりおろしてしょうゆ、酒とボウルに入れて混ぜ、豚肉を30分漬け込む❷ピーマンは種を取り、5 ㎜ 幅の千 切りにする❸フライパンに油を熱して汁を切った豚肉を並べて焼き、フライパンの端でモヤシとピーマンも炒めるBALANCERECIPEsmnAutu〜五感で楽しむ毎日の食事〜
隈 病院では、入院中の患者の皆様に毎日の食事を楽しみにしていただけるよう、食べることが大好
きな管理栄養士たちがバランスの取れたおいしい献
立を日々研究しています。そんな管理栄養士たちが、ご自宅でも、ヨウ素制限中でも、ご家族一緒にバラ
ンスの良い食事を楽しめるよう考えた簡単レシピをお届けします。

今回のテーマ

乾燥が気になる季節に“うるおい”をプラス❺器に豚肉とモヤシ、ピーマンを盛り付けて❹肉に火が通ったら漬け汁を加えて汁気が飛ぶまで炒める
フライパンに残ったタレを豚肉にかける

里芋ごはん
熱量284 kcal、塩分0.4g、脂質1.7g、タンパク質4.7g、炭水化物58.4g（1人分）★里芋
ネバネバ成分のムチンが胃の粘膜を修復材料（2人分）
里芋
ショウガ
米
塩

100g
1/2片
1合
0.5g

薄口しょうゆ小さじ1/2
酒小さじ2
ゴマ油
小さじ1/2作り方❶里芋は皮をむいて一口大に切る❷ショウガは皮をむいてみじん切りにする❸お釜に米と調味料、里芋とショウガを入れ、規定量の水を加えて炊く

夏に引き続き、空気が乾燥し始める秋も“水分調整”がポイント。夏は汗をかくことで体内の水分を調整しましたが、乾燥が気になるこれからの季節は、水分たっぷりの旬の食材で“潤い”を与えて、風邪をひきにくい身体をつくりましょう。
みぞれ焼きで 使 用する梨は約 9 0 %が水分です。りんごやキノコ類、新米なども水分を多く含み、体内の乾燥を防ぎます。また、豚肉に含まれるビタミンB1とビタミンB1の働きを助ける硫化アリルを含むタマネギは夏にたまった疲労を取り除いてくれます。
里芋ごはんにたっぷり入れる里芋には、冷たいものを食べ過ぎて疲れた胃腸を整え、働きを回復させるネバネバ成分・ムチンが含まれています。
カリウムも体内の水分を調整してくれるので、むくみ解消に役立ちます。

〈レシピ提供〉
管理栄養士
いのうえ

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KUMA+

フードスタイリスト ともながあきよ

よしこ

井上 嘉子

KUMA+

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KIITO

神戸の楽しい歩き方

神戸で開く新しいとびら

竹中大工道具館
ものづくり大国・日本の礎を築き上げ、いま失われつつある技術と道具を、宮大工・家大工・左官といった職人と、彼らを支える道具など、あらゆる角度から後世へ伝える博物館。竹中工務店ゆかりの緑深い新神戸に佇む美しい本 館は、伝 統の技 術を集 結させて2014年に完成した。
日本が誇るべき繊細な美意識を感じさせ、心洗われる唯一無二の空間だ。

Takenaka Carpentry Tools Museum❶奈良・唐招提寺金堂の柱や梁を原寸で再現したもの。吹き抜けに設置されているため、上から屋根をじっくり見られる。
❷館内には、
ところどころに家具作家による1点物の椅子が配置されている。自由に座り比べて、その技術を感じてみたい。

かんなの形をした入館券やパンフレットのイラストもかわいい
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KUMA+

WORKSHOP

ちょこっと木工

当日先着順

子どもから大人まで夢中で楽しめる参加できる木工体験。
かんなを使ったお箸やスプーンなどの小物づくりからミニスツールなどの家具まで、丁寧に教えてもらいながら制作体験できる。人気のワークショップで長時間待つこともあるため、午前中がおすすめ。
◆料金／100円〜2,000円 ◆開催／水・土・日曜・祝日※開催日は変更する場合があります。詳しくはホームページへ︱ ︒今 年 は すこし 角

竹中大工道具館◆住所／神戸市中央区熊内町7-5-1◆TEL／078-242-0216◆時間／9:30〜16:30（入館は16:00まで）◆料金／一般500円、高・大生300円、65歳以上200円、中学生以下無料◆休／月曜（祝日の場合は翌日）、年末年始（12月29日〜1月3日）

神戸港から輸出する生糸の検査所として1927年に建てられた重厚なゴシック建築の建物を活かし、デザイン都市・神戸の拠点として2012年に誕生したKIITO。
当時の趣を残したユニークな巨大空間は、イベントや展示開催期間以外でも常時アクセスできるスポットが多数。
ふらりと立ち寄っても新しい発見があり、気負わずに日常生活に新しい風を吹き込める施設だ。
生糸検査所ギャラリー（2F）

好 奇 心 を くすぐられる 秋「さわってみよう」のプレートが付いていたら、五感を使って展示を楽しもう。写真
は、丸太とその削りくずの手触りと香りで木材の違いを感じられるコーナー。

度 を 変 え て ︑気 ま ま な 散 歩 気 分 で 知 ら な かった 世

このプレートに注目❷

界 をのぞ き に 行 き ま せんか ？

❶デザイン・クリエイティブセンター神戸（KIITO）

KIITO CAFE（1F）❶❷❶KIITOが生糸（絹糸）の検査所だった頃の様子や歴史を、実際に使用されていた機器や写真、映像で伝える。
❷兵庫県内の契約農家さんから届く野菜をたっぷり使った人気の
週替わりランチ（750円税込）のほか、新鮮野菜の直売もぜひチェックを。

ライブラリ
（2F）

❸

❸元検査所の機器を再利用した味わい深いテーブルやキャビネッ
トがずらり。
たくさん並んだ引き出しや棚には、KIITOの活動アーカ
イブや、全国から集まったフリーペーパー、資料などがぎっしり詰まっている。

デザイン・クリエイティブセンター神戸(KIITO）◆住所／神戸市中央区小野浜町1-4◆TEL／078-325-2201◆時間／9:00〜21:00
カフェ…平日11:30〜18:30、土曜11:30〜14:30◆料金／無料◆休／月曜（祝休日の場合は翌日）、年末年始（12月29日〜1月3日）

どこにあるか探してみてね

レトロ建築好きを魅了するあちこちのクラシックなレリーフは、生糸にちなんで蚕や糸をモチーフにされているとか。
あれこれ想像しながら探してみたい。

KUMA+

16

北野工房のまち

山手幹線

要、
み不
す！
申し込
由で
自
さい
室は
加くだ
入退
参
ご
に
軽
お気

おしゃべり会からこんにちは！

四宮神社

関帝廟
ヤクルト

エネオス
線
山手
神・

の
「おしゃべり会」を開催しています。
わたしの体験談

日時：第3土曜日 10:00〜14:00
場所：1階防災センター横 セミナー室

隈病院

阪急電鉄
花隈公園

駅

町駅
みなと元

6丁目

号
国道２

ご

近

ら
所ぶ りM Aホテル
ラ・スイート神戸
ハーバーランドPna

中突堤
中央ターミナル（かもめりあ）ファンタジー号
乗り場

ch

i

花隈・元町
エリア
ha

ご意 見・ご
要望は
各階に設
置している
ご意 見 箱
に
お寄せく
ださい

19

KUMA+

Ａ．
貴重なご意見ありがとうございます。
ご不便をおかけしており申し訳ありません。踏み台は転倒の危険性があるため設置をしておりませんが、お困りの際はお気軽に病院スタッフへお声掛けください。

タワーロード西

つるてん生楽 西店【和食】
時間11:00〜20:00（水曜は〜16:00） ㊡木曜
豊福【和食】南京町（中華街）
時間 11：00〜21：00㊡なし
ひょうご イナカフェ【和食】
時間11:00〜18:00 ㊡なし
カレー味善【洋食】
時間 11:30〜15:00、17:30〜19:00（L.O）㊡木曜（火・日曜はランチのみ）
洋食レストラン マルシェ【洋食】
時間 11：30〜15：00 ㊡日曜・祝日
乙仲通
花きゃべつ【洋食】
時間 11:30〜14:00、17:00〜23:00 ㊡日曜
ピッツェリア ファミリア【洋食】
時間 11:00〜15:00、17:00〜21:00 ㊡月曜
洋食ますだ【洋食】
時間 11：30 〜15：00、17：30〜20：00 ㊡日曜
洋食の朝日【洋食】
時間 11:00〜15:00 ㊡土・日曜
丸髙中華そば 神戸二宮 県庁前店【中華】
時間 11:00〜21:00 ㊡日曜
Tea Room BON【喫茶】
時間 9:00〜16:00 ㊡土・日曜・祝日
すいらて【喫茶】
時間 7：00〜18：00 ㊡不定休
Norari＆Kurari【喫茶】
時間 11:00〜20:00（土・日曜・祝日は〜18:00） ㊡水曜
パン屋さん Sato【パン】
時間 6:30〜18:00 ㊡日曜・祝日

5丁目

駅

町

KOBE
a
プロメナ神戸ku

m a・m o t om3F

洗濯機の上にある乾燥機が高い場所にあるため、背が低い私は、洗濯が終わった
あと手前にある洗濯物が見えにくくて確認に手間取ります。
できれば踏み台を1つ設置
してもらえないでしょうか？
（入院患者さんより）隈病院 ご近所おすすめ飲食店

元町商店街
4丁目

元

阪神電鉄

元町駅

元町駅

神戸ハーバーランド
umie
umie
MOSAIC隈病院 待ち時間にどうぞ

洗濯機のそばに踏み台があると便利なのですが…

トアウエスト花隈『おしゃべり会ってこんな場所です』

おしゃべり会ボランティア 田中 美奈さん

皆様からの
ご意見

東

はっとり薬局

モダン寺「今日はおしゃべり会に来ることができて本当によかったです。」とおっしゃって笑顔で帰られる患者さんを見る度に、この場所が好きになります。
自分にもバセドウ病患者としてできることがあるのかもしれないと、患者さんから日々教えてもらっています。何かあってもこの場所があるから大丈夫と思える、何かあっても話を聞いてくれて助けてくれる人がいる。
そんなことをおしゃべり会は私に教えてくれます。ボランティアスタッフの私自身が患者さんに支えていただいている日々です。
「毎月来るのが楽しみなんです。おしゃべり会は私の心のオアシスです。」とおっしゃってくださった患者さんもいらっしゃいます。
つらいとき一緒に励まし合い、手術が無事に終わるといったうれしいことがあったとき一緒に喜ぶ。
これまでずっとお互いを知っていたような、そんなことさえも感じてしまう素敵な場所です。おしゃべり会は入退室自由・ご予約なしでご利用いただけます。診察の合間にぜひお立ち寄りください。

生田
新道

鯉川筋

思いを話し合えるボランティアスタッフ主催

神戸栄光教会
県庁前駅

日本キリスト教団
神戸教会

西
下鉄

地

市営

神戸

セブンイレブン
ロイヤルホスト

花隈本通

隈病院では、患者さん同士が自由に悩みや

兵庫県庁

神戸
ポートタワー

メリケンパーク

コンチェルト乗り場
神戸アンパンマン
OFFEE COLUMNIAL ミCュージアム
SPECこども＆モール

ゴッドマウンテン

神戸メリケンパーク
オリエンタルホテル

スペシャルティ珈琲の原点とも言える特別な一杯、ゴッドマウンテン。その産地は、神秘に満ちたバリ島
北東部にあるキンタマニー山麓、標高1300mに位置するマユンガン地区です。
希少なアラビカ種の苗は、農薬などを使用せず、完熟豆のみを手摘みした後すぐに精製するなど、昔ながらの自然農法を受け継いで作られています。自然の恵
みいっぱいのゴッドマウンテンは、秋のひとときにおすすめしたい至高の一杯です。
ホットコーヒー ￥350（税込）

カルディーズクラブコーヒー
神戸隈病院店●カウンター12席 テーブル30席●8:00〜17:00（売店17:30）※第2土・日・祝日 11:00〜16:00●お盆・年末年始休業●全席禁煙※店舗情報は変更がある場合があります（臨時休業など） ※ヨウ素制限中の方は、海藻類を使用しているか等を各店舗にご確認ください

KUMA+

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三宮