KUMA+

当院の方針

隈 病 院 をもっと知 る 季 刊 情 報 誌

クマプラス

2020

SUMMER

17

vol.

インフォームド・
コンセントの徹底

患者の皆様による
医師の選択

必要に応じ、当院から他の医師は、診断、治療方針について

当院では相性の良い医師を探すことがで医療機関へのご紹介を行って患者の皆様が納得いくまで説明をきます。何かご不満がある場合には他の医師行っております。
もし、納得できないに変更することが可能です。
また、担当以外

こと、判らないことがあれば、担当のの医師に相談することもできます。医師の変

医師にご遠慮なくお尋ねください。

更や、他の医師への相談をご希望の方はイ

医師から提案された治療法に納得

ンフォメーションまたは医療相談室までおがいかない場合は拒否できます。
こ

申し出ください。

治療法があるかを明確にご説明いい治療は当院では行っておりません
ので、あらかじめご了承ください。

＼

こどもの甲状腺腫瘍
甲状腺専門家のバイブル
The Thyroidに
甲状腺微小癌の積極的経過観察が掲載隈病院 栄養科こだわりのバランスレシピ

色のバランスで食欲UP…
『そうめんチャンプルー』
お薬ノート

チラーヂンS

検査を読み解く

発声機能検査についております。他の医療機関にかかっておられる方でも、当院に現在の治療法で良いか相談していただけます。治療は今までどおりの医療機関で受けていただいて問題ありません。

の際、当院では代わりにどのような
たします。
なお、
医学的に妥当ではな

特集 ／他院との連携医療相談室の設置
看護本部本部長による医療相談室を設置

個人情報の保護と情報開示しています。病気のことはもちろん、個人的な当院では、個人情報の保

お悩み（ご自身の心の問題、
ご家族や職場の護に積極的に取り組んでお病名告知の徹底お悩み等）の他、治療についての不満や担当

り、個人情報の利用目的に医師と相性が合わないといった直接医師に関して皆様に公開しており当院では、診断名、治療法、今後のは言いにくいこと等、
どのような内容でもおます。また、当院が有する個

見通しについて、はっきりありのまま

気軽にご相談ください。当院にはカウンセリ

人情報はご本人様へ開示し告げる方針にしています。患者の皆様

ングセンターも設置しています。
ご希望によています。詳しくは「隈病院が本当のことを知って治療を受けらり医師を通じて紹介いたします。
まずはインにおける個人情報の取り扱れることが大切だと考えるからです。

フォメーションまでお申し出ください。

いについて」
をご覧ください。

休診のお知らせ当院から皆様へのお願い
安全でよりよい医療を実現するため、医療従事者だけではなく皆様のご協力が必要です。

2020年
8月13日（木）〜15日（土）お盆休み● 治療に関して十分質問をして、理解した上でお受けください。
● 当院からお渡しする書類がご本人のものか必ずご確認をお願いします。

9月16日（水）〜18日（金）外科 休診
内科約半数 休診

11月19日（木）〜21日（土）

休診

※8月8日
（土）、11月14日（土）
は第2土曜日ですが診察いたします
なお、各医師の休診日は個別にお問い合わせください。

● ご自身の健康に関する情報はできるだけ正確にお伝えください。

● 他の患者様や、当院の診療に支障をきたすことが無いよう、病院のルールや社会的ルール、病院職員の指示をお守りください。

再診予約のお願い98日（14 週）前から予約可

スムーズな診察が行えるよう再診は予約が原則となっております。

インターネットから24時間再診予約できます
受付は3日前の14：00まで（休診日を除く）

予約の確認や日時変更、キャンセルもできますのでぜひご利用ください。
◆ PC・スマートフォンの方はこちら

https: // 3713721. jp〒650-0011 兵庫県神戸市中央区下山手通 8 -2-35
TEL 078-371-3721 FAX 078-371-3645◆ 予約専用ダイヤル（受付 8：30〜17：00）

078-371- 0489

医療法人 神甲会 隈病院 季刊情報誌 クマプラスvol.17
2020年8月1日刊行 発行者 隈病院 広報委員会 委員長 式見彰浩

内科医長 甲状腺内科

小児科医として幅広い経験を積む中で、日本小児科学会認定 小児科専門医・指導医、
日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医、
日本内分泌学会認定 内分泌代謝科

内科医として市中病院に勤務し日本内科学会 内科認定医、
日本糖尿病学会 糖尿病

専門医・指導医、
日本アレルギー学会認定 アレルギー専門医などを取得。
その後、さんの診療に尽力。学会では、バセドウ病の薬物治療や甲状腺遺伝性専門医を取得。隈病院へ入職後は主に外来診療を担当し、日々、多数の患者
疾患、若年者の甲状腺腫瘍などについて発表している。
日本甲状腺取扱いのポジションペーパー作成委員を務める。

శভ੩ແƥƱƲø

を持ったがんといえます︒

ではこどもの甲状腺がんは不思議な特徴

受けていれば大丈夫な人が多いという点のような場合であっても︑ちゃんと治療をる例が大人よりも多いということです︒
そいたり︑
さらには肺などへの転移がみられリンパ節への転移がみられ大きく腫れてこれはしこりが非常に大きかったり︑首の大阪医科大学医学部を卒業後、小児科医として経験を積む。

こどもの
甲状腺腫瘍

れば︑
その中では悪性の率は高い値になる

さて︑それでも実際に甲状腺にしこりを笠原 俊彦
PROFILE

しこりの中で何％悪性が含まれたかを示す数字です︒
そもそも悪性の可能性が高そ日本ではこどもで甲状腺にしこりを認でしょうし︑
一見しこりも何もないような

うな大きなしこりだけを対象にして調べ

める率は ・ ％と報告されています︒大
症状のない人を調べて偶然見つかったしƉƟƸƤ‫ܦ‬म৶ƤƍƉǀƥ
ςঢƂੰź®

％程度の人こりの中で悪性の率を求めれば低い値に

人では画像検査をすればに甲 状 腺 に し こ り を 認 め る と さ れ て いなると考えられます︒
こどもでは一般に大会があまりないので︑大人との頻度を比較

人のように人間ドックや検診を受ける機

ますのでこどもでは甲状腺のしこりは稀です︒
しかしこのようなしこりを認めた際に性︵がん︶かということでしょう︒
大人では有する率や︑
それが悪性の率は大人とこどするときには注意が必要でしょう︒

しこりが悪性である率は2 3％程度とさもで違いがあるようです︒
では甲状腺のが最も気になるのは︑
そのしこりが良性か悪れる一方︑こどもの場合は約 ％が悪性で再発も転移も多い傾向があるにもかかわらず、死亡率は大人と比較して極めて低い。

んの性質にも違いがあるのでしょうか？

（Mazzaferri EL, et al: Clinical review 128: Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer.
J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1447-63. より改変）あったという海外からの報告があります︒

10

今回は甲状腺がんについて大人とこども

30

注意すべき点としてこの率は見つかったでの違いを比較していきます︒

40

イベント頻度50

ƉƟƸƤ‫ܦ‬म৶ƂǉƤഗ߶֯Ơ௬ଔ
仮に海外からの報告の通りこどもの甲状腺のしこりでは悪性の頻度が高いとすればどうでしょう︒
甲状腺がんのこどもの寿命が短くなってしまうのではないかと思う人が多いのではないかと思いますが︑実際は異なります︒不思議なことに︑こどもの甲状腺がんは大人に比べて進行した状態でみつかることが多いにもかかわらず生命予後は良好です︵図 ︶︒ 年生存率などという指標を聞いたことがあるかも年後に生存している率を示します

しれません︒これは文字通り︑がんの診断から年生存率がほぼ100％

が︑こどもの甲状腺がんの大部分を占める乳頭がんではです︒ 年どころかその 倍の 年後でほぼ100％です︒

再発（局所 + 遠隔）
癌死
遠隔転移
60

この不思議な特徴はどのように理解すれ年や年で大きながんがみつかるということはばいいのでしょうか？生まれてから

それより短い年月で見つかったときの大きさにがんが成長したことを意味します︒
なぜなら生まれる前の受精卵の時点でその受精
卵自身ががん細胞であるはずがないからです︒
成長する過程のどこかでがん細胞が 個生まれてそれが診断されたときの大きさに程度です︒
分かりやすくいえまで成長したということです︒
細胞１個の大きさは直径

細胞の増え方は︑
極端ば直径 ・01㎜ です︒

2

KUMA+
KUMA+
3

さきほど︑
こどもの甲状腺がんでは見つかった時には進行例が多いと書きました︒

図1 手術時年齢別の再発・転移・癌死率の違い

学会評議員、
日本甲状腺学会臨床重要課題 甲状腺微少乳頭癌

1

70-95
60-69
40-49

50-59

初回手術時年齢
30-39

20-29
10-19
5-9
0

5

20

10

26

1

4

と し ひ こ

10
μm

16
28

1
6

20

か さ は ら

0

20

（%）

5



08
5

20

ドクターに聞くドクターに聞くの 間 は 比 較 的 急 速 に 増 大 す る ︒し か腫 瘍 マ ー カ ー の 倍 加 率 は ほ ぼ ゼ ロ か ︑一に簡略化していえば 個が 個︑ 個が 個

回以り になるのではないか︒︶︒マ イ ナ

部 で マ イ ナ ス の 値 で し た︵ 図を超える大きさになるためには年間

スの値は腫瘍が縮小した可能性を意味
し ま す ︒次 に ︑甲 状 腺 に が ん が 見 つ か っ

徐 々 に 出 て き て い ま す ︒私 た ち は 腫 瘍 のし か し ︑こ の 仮 説 を 支 持 す る デ ー タ がの で す が ︑こ の 期 間 に 甲 状 腺 が ん は 大 き

あ り ま す ︒こ の 間 に 術 前 検 査 な ど を す るてから手術までは数ヶ月の待機期間がつきません︒
このようながんを放置するとど㎜ のがんがく な っ た の か を 調 べ ま し た ︒年 間 に 数

うなるでしょう︒直径を提案しています︒

グ レ イ ト︵ 倍 加 率 ︶回倍加するような腫瘍であればわずかかし実際にはそうではありません︒もし︑ここどもの甲状腺乳頭

年間腫瘍倍加率を期待しています︒

ことが将来のより良い治療につながることます︒しかし︑このような腫瘍の特徴を知る

め現在のところ手術治療を原則としていきくなる例があるた

こどもでは腫瘤が大を行っていますが︑合に非手術経過観察

スクと判断される場

がんについては低リ

は大人の甲状腺微小

あ り ま せ ん ︒当 院 で良いという意味では腺のがんを放置してし︑これは一概に甲状があるようです︒しか境に増大が止まる例

行が早くある時期を頭がんには当初は進

どうやら甲状腺乳Kasahara T, et al: Spontaneous slowing and regressing of tumor growth inchildhood/adolescent papillary thyroid carcinomas suggested by the postoperative
thyroglobulin-doubling time.
Journal of thyroid reserch,2018:6470251 より改変

回倍加し続けるならば︑計算するとたったのような急速に増大するような特徴を持っがんで手術する前のそして ％では縮小傾向がみられました︒
さ

腫瘍倍加率；0 は不変を示す。プラスの値は増大、マイナスの値は縮小の可能性を示す。

年後には直径 ㎜ になってしまいます︒
し個でもあれば当然再発が多腫瘍体積から計算したがん細胞がいだけでなく生命予後にも悪影響を及ぼす

サイログロブリン値

カーとして用いる手術の後に腫瘍マー

ま で の 倍 加 率 ﹂と ︑た︑﹁がんが見つかるでしょう︒
実はこどもの甲状腺がんでは局所の再発︑
すなわち首のリンパ節における再発はやや多くみられます︒しかし︑大変不思議なことに︑繰り返しますが 年生存率はほぼ100％です︒

を用 い て 計 算 し た

比較したところ驚く﹁手術後の倍加率﹂をべきことに手術後の状腺乳頭がん︵微小がん︶に対してすぐに手らに大人の微小がん経過観察期間を前半と手術後がんが見つかるまで-1੐ઘƏǁ੟தƂ൲ҎƏǁ®
私たちは︑
以下のように考えています︒％で︑ ％は不変︑術 を 行 う の で は な く ︑ま ず 非 手 術 経 過 観 察

後半に分けて腫瘍の倍加率を比較すると当増大傾向を示したのはを お す す め し て い ま す ︒こ れ ま で 当 院 で は

1
腫瘍倍加率；0 は不変を示す。プラスの値は増大、マイナスの値は縮小の可能性を示す。

0Kasahara T, et al.: Tumor volume kinetic analyses might explain excellent prognoses in young patients withpapillary thyroid carcinoma.
Journal of thyroid reserch,2020:4652767 より改変

3-1

甲状腺乳頭がんは︑発生してしばらく

数 ヶ 月でも明らかに大きくなっても良いの で す が ︑見 つ か っ た と き と 手 術 し た ときを比較しても甲状腺がんは大きくなっていませんでした︒また︑腫瘍が発見されるまでのもっともゆっくり成長した場合

4
0

年間腫瘍倍加率22
手術待機期間がんが見つかるまでを 仮 定 し た﹁ が ん が 見 つ か る ま で の 倍 加率﹂と︑検査で腫瘍が見つかってから手術までの﹁待機期間中の倍加率﹂を比較しま
し た が ︑や は り 見 つ か る ま で は 急 速 に 増
大 し た は ず で あ る に も か か わ ら ず ︑見 つ
かってから手術までの期間では腫瘍の大3

初は早く増大する一方︑その後は増大が止ま

17-2

き さ は 変 わ ら な い か ︑一 部 で は 縮 小 の 可
能性を示す例さえみられました︵図 ︶︒

ઘ।ƞƉƟƸƝঢ࠾ƂϰƠǁ‫ܦ‬म৶ద௕Ƃǉp <0.001

について調べたところ︑ 年間でわずかでも図3 こどもにおける腫瘍倍加率；診断されるまでと手術待機期間での比較

2000人を超える方々が経過観察をうけ㎜ 以下の低リスク甲

5

57

20

る例が多いことが分かりました︒

当院では大人で

図2

1

3

p <0.001

タ イ ム︵ 倍 加 に 要 す る 時 間 ︶や ダ ブ リ ン

増殖を表現する指標としてダブリング

これは現時点では仮説に過ぎません︒

2

年で

上︑
がんの体積が倍加し続けなければ説明が︵増殖︶はある時期を過ぎるとゆっく

し ︑大 部 分 の 甲 状 腺 乳 頭 が ん の 増 大

2個にと倍々に増えます︒これを8倍加といいます︒ 年程度で直径 ㎜ や ㎜

に︑ 個が

2

20

4

1

20

10

1

40

1

4

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5

30

3

10

4

25 10

3
1
て い ま す ︒経 過 観 察 を 受 け て い る 微 小 がん08

甲 状 腺 の 専 門 家 や 甲 状 腺 につ い て 勉
行 甲 状 腺 癌 に対 す る 薬 物 療

的 治 療︑手 術 が で き な い進書です︒て は バイ ブ ル と 言 え る 教 科

す︒ま さ に 甲 状 腺 医 に とっ

最 善 の 事 柄 を 記 載 し ていま

法まで︑その時点での最新︑

強 す る 医 師にとって最 も 信 頼 性 が 高 く 最も よ く 読 ま れ ている 教 科 書 はWerner &でしょう︒この本はIngbar s The Thyroid
その名 称に副 題 と し て

A Fundamental

and Clinical Textが 付 け ら れ ている よ うに︑甲状腺に関する発生学や解剖学︑甲る種々の検査や細胞診病理の記述︑そしなどの基礎的なことがら︑甲状腺に関す腺 ホ ルモ ン値 を一定に保つた め の 仕 組 み生によって 初 版 が 発 行 さ れ︑そ れ 以 降︑

教科書は１９５５年に出 版 さ れ ま し た︵図︶
︒こ の

第 版が
The Thyroid

さ て︑こ の ６ 月 に こ の バてさらに臨床的なこと︑診断︑治療まで
お お よ そ 6 ７ 年 毎 に改 訂 さ れ て き ま し状腺ホルモンの産生からその働き︑甲状甲状腺の専門家に必要な事柄のおおよそた︒今回は︑初版から先
Sidney Werner
もに変 わって き ていま す︒今 回 の 第版はDavid S. CooperPeter Kopp先 生の編 集 です先生
Lewis E. Braverman
先生および腺機能に及ぼす影響の章を執筆されてい長瀧重信先生と横山先生がヨウ素の甲状９６年に出版された第７版に長崎大学のはほとんどありません︒過去には︑１９

り︑日本を含むアジアから選ばれたこと

中 心 と す る 北 米 とヨーロッパの 先 生 で あし︑残念ながら︑そのほとんどは米国を一流の専 門 家 が 選 ば れて き ま し た︒し か療法︵いわゆるアイソトープ治療︶︑外科

関しては内科的治療︑放射性ヨウ素内用

こ と にいち 早 く 気 付 き︑１ ９ ９ ３ 年 に隈えられるようになったのです︒宮内はこのし た︒つま り︑過 剰 診 断︑過 剰 治 療 と 考も の で あ ろ う と 考 え ら れ る よ う にな り ま

な く て も 健 康 や 生 命 に影 響 を 及 ぼ さ ない

発 見 の 増 加 で あ り︑そ の 大 部 分 は 治 療 しの 増 加 は 主 と し て 画 像 検 査 の 普 及 によ る

さ れ ま し た︒以 上 の こ と か ら︑甲 状 腺 癌と 剖 検 と ほ ぼ 同 じ 頻 度 で甲 状 腺 癌 が 発 見

細 胞 診 を 用いて一般 の 住 民 の 検 診 を 行 う

書ですから︑編集者も執筆者も時代ととり ま す︒こ れだ けの長い期 間 続いた 教 科

アメ リカ 甲 状 腺 学 会 でも 積 極 的 経 過 観 察果を受けて︑すでに︑日本内分泌外科学会︑

こ と も 明 ら かにな り ま し た︒こ れ ら の 結

医 療 費 も 手 術の方 が 経 過 観 察の症 な ど の 不 都 合 事 象 の 頻 度 が 高 い こ と︑観察群より声帯麻痺や副甲状腺機能低下

泌 外 科 医 が 行って も︑手 術 群 の 方 が 経 過

甲 状 腺 専 門 病 院 で 十 分 に経 験 が あ る 内 分

ら か にな り ま し た︒さ ら に︑当 院 の 様 な

手 術 を 行 え ば そ の 後 再 発 は な いこ と が 明

そのよ う な 患 者 さ ん は その時 点 で適 切 なの教科書の執筆者はその時点での沢山のたずに残念ながら亡くなられました︒こ先生はこの本の出版を待Braverman

ますが︑その他には見あたりません︒今病 院 にて 低 リ ス ク微 小 乳 頭 癌 の 非 手 術 経が こ の よ う な 患 者 さ ん の 取 扱 い方 法 と しが︑回︑大変嬉しいことに︑私と当院の伊藤

過 観 察 を 提 案 し︑前 隈 寛 二 院 長 や 他 の 医て承認されています︒さらに︑ごく最近︑版とな

康 弘 先 生 に︑上 記 の 三 人 の 編 集 者 か ら

師 の 賛 同 の も とに︑同 意 さ れ る 患 者 さ ん

倍 高い﹁甲状腺微小乳頭癌﹂の章の執筆を依頼

日本甲状腺学会でも承認されました︒と ん ど が 小 さい乳 頭 癌 で す︒一方︑甲 状りません︒よく見ると増えているのはほ

甲状腺癌による死亡はほとんど変化があ界 中 で 急 速 に 増 加 し ていま す︒し か し︑り︑適 切に選 ん だ 低 リ ス クの 甲 状 腺 微 小の ト ライ ア ル の 結 果 は ほ と ん ど 同 じ で あ

イ ア ル が 開 始 さ れ ま し た︒神 戸 と 東 京 で

５ 年 か ら 東 京の癌 研 病 院 でも 同 様のト ラ

こ れ は 世 界 で 初 め ての 試 み で す︒１ ９ ９見る︵積極的経過観察︶をして来ました︒

しいことです︒

ことを意味しており︑大変喜ばしく誇ら門家のバイブル的な教科書に認められた状 腺 微 小 乳 頭 癌の積 極 的 経 過 が 甲 状 腺 専て隈病院で取り組んできた低リスクの甲たことは︑１９９３年から世界に先駆け

年 間 で甲 状 腺 癌の患 者 が 世

腺 以 外の病 気 で亡 く なった 人の解 剖にて

乳 頭 癌 の 積 極 的 経 過 が 安 全 で あ る こ と︑

最近ほぼ甲状腺をよく調べると非常に高頻度で小隈病院 院長 宮内 昭
病気が進行するのはごく一部であること︑

２０２０年６月

さい甲状腺癌が見つかることが以前からに 採 用︑掲 載 さ れ
The Thyroid

4.1

知られていまし た︒また︑超音波検査と今 回︑には 直 ち に手 術 を す る の で は な く 経 過 を

年 で第

11

されたのです︒

11

イブル

全てを記載し ています︒もちろん治療に

11

65

30

6

KUMA+
KUMA+
7

甲状腺専門家のバイブル The Thyroidに甲状腺微小癌の積極的経過観察が掲載

FEAUTURE学 会

ことになりました。Hisham先生も岡本先生も第17回アジア内分泌外科学会が開催されましコロナウイルス感染症などのために出席できなた。オーストラリアでは広範囲の山火事があり、かったので、Secretary Treasurer Imi Sairi

また最近の新型コロナウイルス感染症の流行先生（マレーシア）と日本医科大学内分泌外科の問題もありましたが、予定どおり開催されま杉谷先生がそれそれの代理としてメダルと学会した。残念ながら中国、韓国、
シンガポールからのシンボルフラッグを引き継ぎました。

1月

は参加予定者が全員キャンセルとなり、日本かしかし、Congress President（ 会長）のJulie
Miller先生の尽力により、アメリカ、カナダ、スペインからも多数の招待講演があり、参加者数
は約300名で学会としては非常に活発でありて反回神経再建について講演し、治験臨床試
験管理科長 伊藤が微小癌の積極的経過観察など2つの講演、外科副科長 舛岡が下咽頭梨

2月

―

―

日本メディカルAI学会学術集会（東京都）
1日 コメディカル 式見 彰浩「マルコフ連鎖モンテカルロ(MCMC)法を用いた採血における患者難易度とスタッフ力量の推定」
放射線医学県民健康管理センター国際シンポジウム（福島県福島市）
医師 宮内 昭「Active Surveillance of Adult Patients with Low-Risk Papillary Thyroid Microcarcinoma」

P9へ
AsAES
（Congress of the Asian Association of Endocrine Surgeons）（オーストラリア・メルボルン）
医師 宮内 昭「Preservation and Reconstruction of the Recurrent Laryngeal Nerve In Thyroid Cancer Surgery」
医師 伊藤 康弘
「Active surveillance of PTMC」「Improvement of the eighth edition of the tumor-node-metastasis classiﬁcation by subclassiﬁcations oftumor extension and node metastases in papillary thyroid cancer」
3日 医師 舛岡 裕雄「Importance of IONM for ESLN」「Outcomes of endoscopic cauterization treatments and open ﬁstulectomy for pyriform sinus ﬁstula」
医師 林 俊哲「Histopathological features and clinical outcomes of thyroid needle tract implantation: a single-center
study of 66 cases」
医師 川野 汐織「Is a chest-computed tomography necessary to initiate active surveillance for adult patients with lowrisk papillary thyroid microcarcinomas?」▼に相当）
を2期8年間務め、今回の学会でマレー
シアのHisham先生にChairmanを引き継ぎました。
また、次のCongress Presidentは東京
多数の特別講演者、
招待講演者。
メルボルンを流れるYarra Riverの北岸にて、多数の高層ビルを背景に

3月

その他

藤島成医師が兵庫県医師会の勤務医医学研究助成金を受領
3月18日に当院外科の藤島成医師が兵庫県医師に対する助成を申請し、これが高く評価されてこ会の勤務医医学研究助成金を授与されました。この度、助成金を授与されたものです。外科医としれは、兵庫県の勤務医を対象に医学研究助成金て多忙である中で、このように研究に力を注ぐことの申請公募があり、藤島医師がすでに現在進行中

は大変素晴らしいことです。ご報告申し上げます。

の「新しい副甲状腺組織の術中診断法の確立」

院長 宮内 昭

KUMA+

P10へ

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神戸甲状腺研究会（兵庫県神戸市）
医師 宮内 昭医師 深田 修司「前脛骨粘液水腫を合併した Hypothyroid GravesʼDisease の一例 」
8日
医師 佐々木 崇博「甲状腺全摘術後にintact-PTH偽低値を来した1例」
医師 羽田 幹子「多彩な自己免疫性甲状腺疾患を合併した甲状腺ホルモン不応症の1家系 〜当院における甲状腺ホルモン不応症と自己免疫性甲状腺疾患合併例の検討〜」の川野がポスター発表をいたしました。宮内は

9

日本頭頸部外科学会総会（沖縄県宜野湾市）
医師 佐々木 崇博「低リスク微小乳頭癌の経過観察後に手術に転じた症例についての検討」

APTS Thyroid Workshop Myammar（ミャンマー・ヤンゴン）
5日 医師 伊藤 康弘「AJCC staging of thyroid cancer: What are the changes?」「Active surveillance of PTU: Where are we standing?」

アジア内分泌外科学会のChairman（理事長

女子医科大学内分泌外科の岡本先生に決ま

30日

2日

左より、次期会長岡本先生の代理として学会シンボルフラッグと会長メダルを引き継いだ杉谷先生、次期Chairman Hisham先生の代理としてChairman medalを引き継いだImi Sairi先生、
今回会長のMiller先生、Chairmanの任期を終えた宮内

状窩瘻の治療など2つの講演、病理の林と外科

り、次回の学会は2022年に東京で開催される

大崎地区学術講演甲状腺癌セミナー（宮城県大崎市）
医師 舛岡 裕雄「最近の知見に基づく甲状腺癌の診断と治療」▼

当院からは院長宮内がKeynote Lectureとし24日

神戸甲状腺診断セミナー（兵庫県神戸市）
医師 宮内 昭「甲状腺診療の現状と展望」
医師 宮 章博「副甲状腺腺腫の診断と問題点」
医師 廣川 満良「甲状腺細胞診の現状と展望」
医師 伊藤 康弘「UICC第8版の評価」
1日 医師 林 俊哲「甲状腺癌穿刺経路再発」
医師 中村 友彦「甲状腺の超音波血流評価」
検査技師 小阪 英生「バセドウ病の放射腺療法」
検査技師 太田 寿「超音波検査の報告様式」
検査技師 樋口 観世子「甲状腺乳頭癌亜型の細胞診」検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺リンパ腫の診断」

らも参 加できたのは予 定のほぼ1 / 3でした。

かつ学術的にレベルが高い学会になりました。

―

さまざまな講演や発表を行っています。

▼

3月5日〜7日にオーストラリア、
メルボルンにて―アジア内分泌外科学会の報告――

隈 病 院 の 最 前 線

20日

ISS/SIC, IAES Council Meeting（Web Meeting）
医師 宮内 昭KUMA+

8

研 修・見 学 の 記 録
国内外から研修・見学のために隈病院を訪れる甲状腺医療に携わる方々をご紹介します。

1月

医師2名（国内1名・海外1名）

2月

医師1名（国内）、
その他2名（国内）

S!
FOCU“症例が多い専門病院ならではの機会に恵まれました“
プトラジャヤ病院（マレーシア）ナバラシ・S・ラジャゴパル博士

病理医として講 演

第14回神戸甲状腺診断セミナーを開催
隈病院主催の第14回神戸甲状腺診断セミナーをたとの評価をいただきました。参加者は、全国から2月1日、2日に開催しました。
このセミナーは、病理で、海外（台湾、マレーシア）
から2名の先生も参加

医、細胞検査士、臨床医を対象に毎年開催していされ、計296名の方に受講・実習していただきましる講演会と顕微鏡実習です。講演は神戸市産業振た。下記がそのプログラムです。
このようなセミナー

興センター3Fハーバーホールにて、「甲状腺診療のを毎年異なるテーマや実習症例で行えることは、隈現状と展望」
をテーマに行いました。実習は神戸大病院での専門的な経験と知識を備えた豊富な人

学医学部にて、
甲状腺疾患51例の顕微鏡実習を行材と症例のおかげであり、今後も最先端の甲状腺いました。今回は、新たに顕微鏡画像を提示しなが診療および診断法の啓発活動を行っていきたいとら、その見方を解説するライブビデオチュートリア

考えています。

ルという企画を新たに行い、非常にわかりやすかっ神戸甲状腺診断セミナー担当 病理診断科科長 廣川 満良

私の専門である病理学は、組織病理学・細胞病理学・血液病理学などの多くの専門分野を擁し、すべての疾患の基礎的学問であると言えます。病理医としての私たちの仕事は、病気の背景にある科学を探求し、最適な患者ケアのための診断・解釈を提供することです。優れた病理医になるには多くの知識や経験、そして判断力が必要で、迅速で正確かつ詳細な診断を下すことで患者さんへの治療、特に腫瘍の治療方針で役立つと考えています。

【講演】テーマ『甲状腺診療の現状と展望』
甲状腺診療の現状と展望

宮内 昭（隈病院 院長）

AJCC/UICC第8版の評価

伊藤 康弘（隈病院 外科）

副甲状腺腺腫の診断と問題点

隈病院で得られたこと
隈病院は、有名な甲状腺専門の医療センターです。日本の病理医は国際的なレベルで、特に甲状腺の病理診断は日本の中で最も優れています。私の長年の夢は日本の病理医のもとでトレーニングをすることでしたので、日本に来られたことはとてもうれしいです。今回の短い研修の間に非常に多小阪 英生（隈病院 放射線科）
太田 寿（隈病院 臨床検査科）

甲状腺の超音波血流評価中村 友彦（隈病院 内科）

甲状腺乳頭癌亜型の細胞診樋口 観世子（隈病院 病理診断科）

甲状腺リンパ腫の診断

鈴木 彩菜（隈病院 病理診断科）

甲状腺細胞診の現状と展望

廣川 満良（隈病院 病理診断科）

甲状腺癌穿刺経路再発
ゲノム異常からみる甲状腺がん

2. 甲状腺病変51例(組織と細胞診)の顕微鏡実習

宮 章博（隈病院 外科）

バセドウ病の放射性ヨウ素内用療法
超音波検査の報告様式【実習】1. 甲状腺細胞診のライブビデオチュートリアル

講演風景

林 俊哲
（隈病院 病理診断科）

顕微鏡実習風景近藤 哲夫（山梨大学 人体病理学）

くのことを学ぶことができました。隈病院では甲状腺の症例が非常に多いため、疾患の解釈、適切な病理検査方法、詳細な報告様式に関する知識がさらに増えましたし、穿刺吸引細胞診のやり方
や基本的な甲状腺超音波検査も勉強することができました。
このような恵まれた機会を与えてくれ
た隈病院と病理診断科のチームに非常に感謝しています。

最高の医療サービスのために
今後の目標は、最高の知識とスキルで患者にサービスを提供すること、特に内分泌病理学において、最高の診断解
釈と専門家としての意見を提供することです。将来的には、他国、特に日本の病理医との相互ネットワークも持ち、マレーシアのすべての人に最善の医療を提供したいと考えています。
11

KUMA+

央）
ナバラシ博士（中講 演

第113回神戸甲状腺研究会報告
2月8日に第113回神戸甲状腺研究会が開催さ

外 科の佐々木 崇 博 医 師は、甲状 全 摘 術 後にれました。
当院からは、一般演題として内科の深intact-PTH偽低値を来した症例について発表

田 修 司 医 師 が 前 脛 骨 粘 液 水 腫 を 合 併したしました。一般講演の後で特別講演として、獨

Hypothyroid GravesʼDiseaseの一例につい協医科大学埼玉医療センター糖尿病内分泌・て発表しました。
また、内科の羽田幹子医師は、

血液内科主任教授の橋本貢士先生が、バセド

多彩な自己免疫性甲状腺疾患を合併した甲状ウ病の再 燃 再 発を予 測する新 規バイオマー

腺ホルモン不応症の１家系〜当院における甲カーSiglec1の発見とその臨床応用というタイ状腺ホルモン不応症と自己免疫性甲状腺疾患

トルで講演をしました。参加者により大変活発

合併例の検討〜について発表しました。頭頸部な討論がなされ大変盛況な研究会でした。

最新のニュースについて、詳しくは当院Webサイトをご覧ください

KUMA+

10

ヂンSを内服中の場合は、妊娠中は、甲状ています。
お薬をお待ちの際も、皆様のお薬

腺ホルモンの需要が増加するため増量をがどのような所でどのように準備されている

要することが多く、妊娠が判明した後は週のか、
ちょっと違っ

2日倍量に増量して（例えば妊娠前チラーた視線で観察してみてください。

後は週2日200 µg/日、週5日100 µg/日

（薬剤科 樫本 千里）

病気について、詳しくはホームページをご覧ください https://www.kuma-h.or.jp

まこと

南方 瑞穂）

Doctorʼs Proﬁle近畿大学医学部を卒業後、堺市立総合医療センターでの研修、近畿大学医学部講師を経て大阪はびきの医療センターにて乳腺外科部長を務める。
その後がん研究会有明病院を経て。
「乳腺と甲状腺の両方を診療する医師に」という志を持って2019年に隈病院 外科に入職。
甲状腺専門医としてのキャリアを着実に積み重ねている。

Vol.9

ふじしま

ヂンS 100 µg/日だった人は、妊娠判明

ドクター

育児と外科医の両立で変わ�た時間にお届けできるようにスタッフ全員で努力し

週末

乳腺外科︑
甲状腺外科 藤島 成

ださい。一方、甲状腺機能低下症でチラー

診 察 し ていま し た ︒し か し あ る 時 ︑患者の皆様に安心、安全な薬をスムーズようです︒週 末もいくら時 間があってで大変働きやすい環境が整いました。

最 後の患 者さんに遅くなったことを中止できることが多いので、内服を継続して早急に受診し投与量の調整を受けてくも足りませんが︑夫 婦で︑できる限りこだわるなど、さまざまな工夫を凝らしたこと

あ�という間に過ぎる
子どもたちとの毎日中は病状が安定して抗甲状腺薬を減量/お詫びすると﹁遅くなるのは覚悟してまで明るくなるように棚や作業台の色調にも

子 ど もの 行 事 や 習い事に 参 加して︑やヨウ化カリウム丸を内服中の方も、妊娠

昨 年 ︑隈 病 院へ入 職しました︒以前

ローズドで安全かつ静かになりました。手元は ︑少しでも 気 持 ち を 楽にして帰 路

置し、頻繁に出し入れする引き出しもソフトク

急に受診してください。またチウラジール

思っています︒

判明した場合は、一旦内服を中断して早先 生も 大 変でしょうから 気になさら取り出せる吊り戸棚など多数の薬品棚を配いるので晩 御 飯は作ってきています︒

甘え︑待ってもらうことが当たり前にが報告されています。本剤内服中に妊娠が今しかない貴 重な 時 間を 過ごしていなっていました︒患者さんも診察以外

システムキッチンのような女性でも簡単にます︒﹁仕事と育児の両立﹂はできるで︑それぞれの 貴 重 な 時 間 があ る は

気管食道瘻、後鼻孔閉鎖症）が生じること

患 者 さんを 診て執 刀する 傍ら ︑人 材

一般 的には 外 科 医の仕 事と 育 児のずです︒それから ︑時 間 管 理 は ︑患 者

率よく快適に仕事ができる環境を整えようと、
昨年10月にリニューアルしました。

の病 院では部 長として様々な症 例の加できていませんでした ︒しかし ︑今両立は難しいと言われます︒
しかし隈さんにとっても 大 切 だと 考え 始めま

稀でありますが胎児の先天異常（臍帯ヘルニア、臍腸管異常、頭皮欠損、食道閉鎖、ないでく だ さい︒﹂と おっしゃられま

は 夫 婦で協 力して育 児 ︑家 事と 仕 事

病 院は︑各々の時 間を 尊 重し ︑できるした ︒これからも 貴 重 な 時 間 を 費 やでてきました。
これらの点を改良し、もっと効育成にも携わってきました︒単身赴任を両立できるよう努力しています︒実

限り残業はしない文化があり︑仕事と妊娠初期に内服を継続していると、極めてした ︒私 自 身 が 患 者 さんの 優し さに際に育 児や家 事をしてみるとストレ

家 庭の両 立を 望む 私にぴったりの環

来も増し、また多くの薬品を在庫する必要も医師でもスの連 続であることが良く分かりま

バセドウ病については、メルカゾールは中で設置する機械が大型化し、スタッフの往生 活 が 長 く ︑子 育てにはほとんど 参した︒正直仕事だけしている方が楽かして通 院をしてくださる 患 者さんにえてくる処方箋枚数に対応するため、
スタッ
フの人数も多くなりました。限られた空間の

KUMA+

境です︒

薬は院内処方となっています。
ここ数年で、増に増量）早めに受診してください。

13

もしれません︵ 笑 ︶︒子どもは︑思い通病院であることを踏まえ、
隈病院では外来投患者さん毎に病状が異なりますので事前に医師に妊娠時の対応を確認
しておきましょう。

（内科

患者さんの時間も大切にしたいA

りにしようと 思うほど 悪 意のない抵

院外処方が主流となる今、甲状腺の専門

医 療 を 提 供 す る 医 師 で あ り たい と安全でスムーズな
院内処 方のためにについていた だ け る よ う な ︑そ ん な

妊娠したのですが、甲状腺の薬はどうしたらいいですか？

以 前 は ︑遅 くなっても 患 者 さ んをA

抗 をしてき ます ︒年 齢 も 性 別 も 違 う

Y Q&

二人の子 ども 達 は ︑遊ぶ 内 容も 興 味AIL

丁 寧 に 診 る こ と が 正 し いと 考 え て

Q

D

を解決

も違うので︑
まるで一人っ子が二人いる

？

日々の

現場の
トライ

GENBA NO TRY

KUMA+

12

隈 病 院の- 感 染 拡 大 防 止のためにる 方には 意 図 的に起 床 時 や 就 寝 時

指示された服用時間を守りましょう︒に処 方されることがありますので︑副作用は？
甲状腺ホルモンはもともと体内にあるものなので︑服 用 量が適 正であれば副作用はほとんどありません︒

腺 手 術における術 後 出血﹂に関する口演を行う予を化 学 的に合 成したもので︑甲 状 腺

チラ ー ヂンS は 甲 状 腺 ホ ルモン

どんなお薬？

す︒アルミニウム 製 剤︵ 胃 薬 ︶︑鉄 剤

る 薬 物 との 併 用 に は 注 意 が 必 要 で服用時に気をつけることは？

定でしたが︑COVID︲ の影響でWEB開催とホルモンの というものと同じ働きでもワクチン開発はおろか︑有効な治療薬すらでき

能 を 正 常に 保つのに 不 可 欠 な 物 質状 腺 ホルモンは 体の 代 謝 や 細 胞 機

作 用を 発 揮することができます︒甲
け てか ら 服 用 す る よ う に し ま し ょ

ラーヂンS を 服 用 後 4 時 間 以 上 あをし ︑体 内で徐々に世界中で猛威をふるう感染症ですが︑対応策に未ていません︒

だ﹁正解﹂はありません︒
私たち医療従事者は限られう ︒市 販 薬 ︑サプリメントや 健 康 食

新田 早 苗 ︶マウスピース

1日1回服用します︒基本的には1日のうちいつ服 用してもかまいま剤 師 に 相 談 してください︒また ︑妊娠 さ れた 場 合 も 服 用 量 が 変 わ るこ

しませんが︑発声時の声帯の緊張が回ください︒とがありますので︑早めに受 診して果の判 定などに用いられています︒甲

復するため︑音声はほぼ正常まで回復

樫本 千里︶状 腺 疾 患において外 科 的 手 術を 受 けすることもあります︒
この手 術の効 果︵薬剤科る患者様を対象とし︑必要に応じて手を判 定する為に︑
この検 査が用いられをするのかと ︑疑 問に思う 方もいらっ

何故︑甲状腺の病気なのに声の検査

何のための検査？

声 ﹂を 発 声 していた だいて 行いま す︒

くわえた 状 態で﹁ 普 通の声 ﹂と ︑﹁ 高い実 際の検 査は︑マウスピースを口に

検査の方法

ています︒

しゃるかと 思います︒甲 状 腺のすぐ後部 分 ︶を患 者 様ご自 身で持っていただ

4 月 よ り 器 械 が 新 し くな り ま し た ︒

反 回 神 経の障 害 ･ 切 除が避けられないていましたが︑スタンドタイプに変わ

以 前 は 測 定 ハン ド ル︵ マ ウス ピ ー ス

い場合があります︒反回神経が障害さ慮 し て ︑患 者 様 ご と に 新 しいも のにりました︒
マウスピ ースは 衛 生 面に配走っています︒甲状腺の手術では︑このなったりするため︑声 帯がきちんと 閉

交 換しています︒
普段出さないような声を発声してい思いますが︑患者様のご協力が大変重ただく検 査で︑戸 惑うことも多いかと︵臨床検査科 藤本 智子︶

要です︒
よろしくお願い致します︒

当院では︑やむなく反回神経を切除

声帯の動きそのものは元通りには回復

行っています︒
その神経を再建すると︑した 場 合 は ︑反 回 神 経の 再 建 手 術 を合があります︒

じなくなり︑かすれ声︵ 嗄 声 ︶になる場

れると︑声帯が萎縮したり動きが悪く

ろには 声 帯 運 動 を 司 る ︑反 回 神 経 が察しています︒

術 前 と 手 術 後 に 検 査 を 行い︑経 過 観

せんが︑成 分の吸 収 不 良が考えられ品などを摂られる場合も︑医師や薬

です︒

皆様には︑
待ち合いの椅子が少ない・手術を受ける患者家族なのに面会できない等︑
たいへんご不便をお掛︵安全管理室発声機能検査とは﹁ 発 声 機 能 検 査 ﹂という 検 査をご存じでしょう か ？ 初 めて 聞 く 方 も 多いのではないかと思います︒
発声機能検査は︑発声障害症状︵声り︑また︑発 声 障 害の重 症 度や治 療 効の状態︶を客観的に評価する検査であ

ここをくわえて声を出して測定します

いつ飲むの？

た医療資源の中︑懸命に診療を続けています︒
患者の

T3

T４

19

チラ ー ヂンSの 吸 収 を さ ま た げ

が延期や中止となり︑この原稿を執筆している現在なりました︒以降もさまざまな学 術 集 会や研 修 会

シウム な ど を 服 用 す る 場 合 は ︑チチラーヂンS︵ 造血 剤 ︶︑亜 鉛 含 有 製 剤 ︑炭 酸カル

お薬ノートに変えられて

術集会において﹁医療安全から見た甲状腺・副甲状

2 0 2 0 年 3 月に第 6 回日 本 医 療 安 全 学 会 学

ＯＶＩＤ

SafetyFirst

19

医療安全対策けしております︒
これも全ては感染拡大防止のため

発声機能検査について

14

KUMA+
KUMA+
15

C
のご協力であり︑心より感謝申し上げます︒

検 査を読み解く

隈病院 管理栄養士こだわりの

そうめんチャンプルー
熱量523kcal、塩分1.6ｇ、脂質29.2ｇ、タンパク質19.7ｇ、炭水化物42.4ｇ

材料（2人分）
そうめん
サラダ油
ゴーヤ
ニンジン
もやし

2束
大さじ1
1/2本
1/4本
1/2袋

スパム
100ｇ
卵
2個
サラダ油
小さじ1
薄口しょうゆ
小さじ1

作り方

★ナス
お酢を使ってさっぱりとした口当たりに❶野菜はすべて洗い、ゴーヤは種とワタを取って5ｍｍ幅に切る。ニンジンはせん切りに、ス
パムは拍子木切りにする。
❷そうめんをいつもより固めに茹で、流水でしっかり洗ってサラダ油大さじ1で和える。

★たっぷり具材
野菜や肉、卵を加えて具だくさんにすれば時短レシピに❸大きめのフライパンを中火で熱して油小さ
じ1を入れ、ゴーヤを炒める。ゴーヤに火が通ったらニンジン、
もやしも加えて炒める。
❹スパムを加えて炒め、スパムに焼き色がついたら溶き卵を入れて炒り、しょうゆとそうめんを加え、軽く炒めてできあがり。

ナスの酢ナムル
熱量：43kcal、塩分0.4ｇ、脂質2.9ｇ、タンパク質1.2ｇ、炭水化物3.8ｇ★そうめん
固めに茹でて流水でしっかり洗って油で和えるとくっつきません

材料（2人分）ナス
みょうが
米酢★ 薄口しょうゆ
ごま油
白ごま

1本
1/2個
小さじ2
小さじ1
小さじ1
小さじ1

作り方

BALANCERECIPEs

ER
SUMM〜五感で楽しむ毎日の食事〜
隈 病院では、入院中の患者の皆様に毎日の食事を楽しみにしていただけるよう、食べることが大好
きな管理栄養士たちがバランスの取れたおいしい献
立を日々研究しています。そんな管理栄養士たちが、ご自宅でも、ヨウ素制限中でも、ご家族一緒にバラ
ンスの良い食事を楽しめるよう考えた簡単レシピをお届けします。

今回のテーマ“色”のバランスで食欲アップ
今回のバランスは「色」です。これは食事の中に5つの色（緑・赤・黄・白・黒）を入れて、栄養のバランスを取るという考え方で、旬の食材を使うことでその季節に合った栄養を摂取できます。
夏の食 材・ゴーヤを 使ったそうめんチャンプ
ルーは、5つの色のうち4色が入った色鮮やかで食欲をそそる一品。本来熱に弱いビタミンCです
が、ゴーヤに豊富に含まれるビタミンCは加熱してもほとんど失われません。また、ワタは苦みの
もとではなく、栄養豊富なので軽く取り除くのがおすすめです。ゴーヤの苦みは、油で炒めるとやわらぎますが、先に1分程度塩ゆでするとより苦みを感じにくくなります。ご家庭で食事を作る際の目安として「色のバランスを取ること」「旬の食材を使うこと」をぜひ意識してみてください。

❶野菜はすべて洗い、ナスは縦半分に切り、3ｍｍ幅の半月に切る。みょうがはせん切りにする。
❷フライパンに切ったナスを入れて水を大さじ1加え、フタをして中火で5分蒸す。ザルにあげて粗熱を取って軽く汁気を絞る。

17

KUMA+

フードスタイリスト ともながあきよ❸ボウルに★を入れてよく混ぜ、ナスとみょうがを加え、和えてできあがり。

〈レシピ提供〉
栄養科 管理栄養士
いのうえ

よしこ

井上 嘉子

KUMA+

16

おしゃべり会からこんにちは！

ヤクルト

エネオス
線
山手
神・

営
戸市

日本キリスト教団
神戸教会

鉄西

隈病院
モダン寺

駅

隈病院 ご近所おすすめ飲食店

町駅
みなと元

6丁目

号
国道２

ご

ら
所ぶ りM Aホテル
ラ・スイート神戸
ハーバーランドPhana

ファンタジー号
乗り場

ch

i

花隈・元町
エリア
KOBE
a
k uプロメナ神戸m
m a・m o t o

隈病院
3F

中突堤
中央ターミナル（かもめりあ）神戸
ポートタワー

タワーロード

西

5丁目

駅

町

元

つるてん生楽 西店【和食】
時間 11：00〜20：00（水曜は〜16：00） ㊡木曜
豊福【和食】
南京町（中華街）
時間 11：00〜21：00 ㊡なし
ひょうご イナカフェ【和食】
時間 11：00〜19：00 ㊡月
カレー味善【洋食】
時間 11：30〜15：00、17：30〜19：00（L.O）㊡木曜（火・日曜はランチのみ）
洋食レストラン マルシェ【洋食】
時間 11：30〜15：00 ㊡日曜・祝日
乙仲通
ピッツェリア ファミリア【洋食】
時間 11：00〜15：00、17：00〜21：00 ㊡月曜
洋食ますだ【洋食】
時間 11：30 〜15：00、17：30〜20：00 ㊡日曜
洋食の朝日【洋食】
時間 11：00〜15：00 ㊡土・日曜
丸髙中華そば 神戸二宮 県庁前店【中華】
時間 11：00〜24：00 ㊡日曜
Tea Room BON【喫茶】
時間 9：00〜16：00 ㊡土・日曜・祝日
すいらて【喫茶】
時間 7：00〜18：00 ㊡不定休
Norari＆Kurari【喫茶】
時間 11：00〜19：00（土・日曜・祝日は〜18：00）㊡土・月 不定休あり
パン屋さん Sato【パン】
時間 6：30〜17：00 ㊡日曜・祝日

待ち時間にどうぞ

TODAY’S SPECIAL

制服を着ている2・3Fの受付の方々がピリピリして余裕がないように感じました。待ち受け室にたくさんの患者さんがいたら仕方ないかもしれませんが…。
Ａ．待ち時間を快適にお過ごしいただけず、お詫び申し上げます。現在、接遇教育の強期間限定ほうじ茶ラテ アイス
単品￥500（税込）

単品￥880（税込）ドリンクセット￥1,080（税込）

接遇」
を学ぶ機会と考えております。
この度のご意見は該当部署の接遇強化に活かして

暑い夏にぴったりのすっきりとした口当たりです。
ホットもご用意しております。

トマトソースに生クリームとウニが入ったコクのあるソースが人気です。

化を行っておりますが、患者様からの忌憚ないご意見はなによりも自らを省み「活きた

KUMA+

元町駅

元町駅

元町商店街
4丁目

おしゃべり会ボランティア 田中 美奈さん

19

阪急電鉄
花隈公園

花隈

『コロナ禍で』ご意 見・ご
要望は
各階に設
置している
ご意 見 箱にお寄せください

トアウエスト

はっとり薬局近

まいります。

生田新道

鯉川筋

日時：第3土曜日 10：00〜14：00
場所：1階防災センター横 セミナー室

手術は初めての事でとても不安だったのですが、看護師さんが細かく説明してくださりとても安心して毎日を過ごすことができました。
コロナの感染リスクもある中で、
どの看護師さんも嫌な顔一つせずに対応してくださった事にとても感謝しております。本当にありがとうございました。部屋もビジネスホテ
ルのようで病院らしくなく、リラックスして過ごせたのも良かったです。

神戸栄光教会
県庁前駅

わたしの
体験談

皆様からの
ご意見

セブンイレブン
ロイヤルホスト神

皆さんこんにちは。
家にいることが大切とニュースで度々言われていた中、診察で病院に行かなくてはいけない、
また、
電車やバスを使わなくてはならない̶̶そんな日々に不安やもどかしさを感じたり、自分のしんどさが「小さなもの」に感じられたりした患者さんもいらっしゃるかもしれません。
そんな中、
クマプラスを開く時間を作ってくださって、本当にありがとうございます。
私は緊急事
態宣言下で病院に行くために外出するとき、自分が大切な約束を破ってしまっている気がして、ちょっぴり胸が痛みました。病院から帰ってきて、家族と話しているときも、家族は安全かな、
大丈夫かなと心配になりました。今も目に見えないウイルスとどう向き合っていくかに難しさを感じています。そんな今だからこそ、
いつも以上に自分を大切にする時間が必要だと感じています。
自分の気持ちに耳を傾けながら、安心できる時間を少しでも多く作っていきた
いと思っています。私は本を読んだり、音楽を聴いたりするのが好きです。皆さんの好きなことはなんですか？
毎日病気の治療、本当にお疲れさまです。
いつも以上にがんばっている皆さんの身体を、どうか労わってください。私も皆さんと一緒にがんばっていきたいと思います。

兵庫県庁

花隈本通

の
「おしゃべり会」を開催しています。

四宮神社

関帝廟

地下

隈病院では、患者さん同士が自由に悩みや思いを話し合えるボランティアスタッフ主催

山手幹線

要、
み不
です！ い
申し込
自由
室は
くださ
入退
参加
軽にご
気
お

海老のウニクリームパスタ

カルディーズクラブコーヒー
神戸隈病院店●8：00〜17：00（売店17：30）※第2土・日・祝日 11：00〜16：00●お盆・年末年始休業●全席禁煙※店舗情報は変更がある場合があります（臨時休業など） ※ヨウ素制限中の方は、海藻類を使用しているか等を各店舗にご確認ください

KUMA+

18