広島工業大学紀要教育編
第 22 巻（2023）19-26

論文

臨床実習における学生の心情変化と教育的効果の検証
渡邊琢朗・戸梶めぐみ・前田康治＊（令和 4 年 9 月28日受付）

Students’ Emotional Changes and Educational Effects in Clinical Practice
Takuro WATANABE, Megumi TOKAJI and Koji MAEDA（Received Sep. 28, 2022）

Abstract
Department of Clinical Engineering, Faculty of Life Science, Hiroshima Institute of Technology
trains students to become clinical engineer. In order to become a clinical engineer, students arerequired to take clinical practice courses. Clinical practice conducted at medical facilities is strictly
regulated by law and regulations in terms of content, time, etc., and is physically and emotionallytaxing for students. In this study, we conducted a questionnaire survey before and after the clinicalpractice to examine the emotional changes and educational effects. The results suggest thatthe clinical practice resulted in an emotional change, as well as a clearer impression of clinicalengineers and a change in their motivational behavior.
Key Words: clinical practice, emotional changes, educational effects, clinical engineerが必要と定められている。臨床実習の内容および単位数

1 ．はじめには、血液浄化装置実習の 1 単位、集中治療室実習及び手術広島工業大学 生命学部 生体医工学科では、2012年より室実習の 1 単位並びに医療機器管理業務実習の 1 単位を含臨床工学技士の育成をしている。臨床工学技士は、1987年

むとされている。さらに、集中治療室実習では人工呼吸器に制定された「臨床工学技士法（昭和62年公布、昭和63年を、手術室実習では人工心肺装置実習を必ずおこなう必要施行）」に基づき、医学・工学の基礎を学びそれらの応用がある1）2）。となる臨床工学を用いて、医療に貢献する国家資格を有す

医療系国家資格では、臨床実習（臨地実習）は必須の科る医療従事者である。また、医療機器の安全性・有効性の目であり、医療施設で実習をおこなう実習生の心的負担は確保、適正医療の普及、機器管理体制の確立、医療技術の大きくなる 3）~8）。さらに、近年（2020年度～）において発展、医療費の抑制など社会的使命も担っている。

は、COVID-19感染症拡大により、医療施設の臨床実習受

臨床工学技士として業務を遂行するには、養成所にて厚入れ停止や実習方法の変更など、臨床実習を取り巻く環境生労働大臣が指定する科目を修得し、国家試験に合格するが大きく変化し、感染症対策などの実習中の心的負担も高必要がある。また、養成所には「臨床工学技士学校養成所まっている9）10）。

指定規則（昭和63年施行）」にて、基礎分野・専門基礎分
野・専門分野の単位数が規定され、その専門分野のなかに臨床実習が含まれる。臨床実習は 4 単位（180時間）以上＊

広島工業大学生命学部生体医工学科― 19 ―

2 ．目的
生体医工学科（H24カリキュラムおよび H28 カリキュ渡邊琢朗・戸梶めぐみ・前田康治

ラム）では、臨床実習を 4 年次前期にて履修している。臨た、各アンケートの項目に、臨床実習に関連する自由記述

床実習に必要な医工学的知識や臨床工学的技術を 3 年次末欄を設けた。

までに修得し、その集大成として臨床実習を受講する。期4 ．結果

間は、土日含まず30日間（おおよそ 1 ヵ月半）であり、総実習時間は180時間以上（実習施設ごとに変動：180～240時間）と規定されている。学生にとっては初めての医療施臨床実習に向けての事前アンケート結果を示す（表 3 ）（表 4 ）（表 5 ）（表 6 ）（表 7 ）（表 8 ）。

設での臨床実習であり、また実習期間も30日間と長い。本
研究では、臨床実習を履修した生体医工学科の学生（2015

臨床実習の事後アンケート結果を示す（表 9 ）（表10）（表11）（表12）（表13）（表14）。

年度～2022年度）を対象に、個人が特定されないように配さらに、H24カリキュラムおよび H28カリキュラムにお慮した無記名アンケートを実施して、臨床実習前後の心情いて、臨床実習前後のアンケート結果に年度ごとの変動はと臨床実習がもたらす教育的効果について検証を行ったのみられたが、カリキュラムの違いによる特徴的な変化はみで報告する。なお、H24カリキュラム（2015年度～2018年られなかった。

度）学生の要卒単位数は179単位以上、H28カリキュラム（2019年度～2022年度）の要卒単位数は139単位以上であまた、自由記述欄には年度ごとに数名ほど医療施設の臨床実習指導者に感謝の言葉を記載している学生がいた。

る。

3 ．方法

表2生体医工学科において、臨床実習を履修する予定の学生

臨床実習の事後アンケートに対し臨床実習に向けての事前アンケート（表 1 ）、臨床実習後の学生には事後アンケート（表 2 ）を実施した。ま表1担当：渡邊

学生のより良い実習および講義を実現するためにアンケートにご協力ください。
＊無記名にて、適する□にㇾ点もしくは()内に語句を記入してください。
臨床実習でどのようなことを特に学びましたか(３３ つ までチェック可)□ より実践的な臨床工学技士の業務□ 医療現場の楽しさ・厳しさ□ 患者様との接し方□ 実際のチーム医療について□ 病院における臨床工学技士の立場□ 病院の設備について□ 臨床工学技士の将来像□ その他（）2

臨床実習中不安に思っていたことはありますか？（３３ つ までチェック可）□ 自分自身のこと□ 実習内容のこと□ 患者のこと□ 実習病院のこと□ 実習指導者のこと□ 実習時間のこと□ 実習のパートナーのこと□ 実習レポートのこと□ その他（）

3２において不安を感じている原因は何ですか。具体的に記入してください。

4

自分自身の性格が実習後どのように変化しましたか。(３３ つ までチェック可）
□ まじめ
□ すなお
□ やさしい□ 積極的□ お調子者□ 気が弱い□ 消極的□ 怒りっぽい□ がんこ□ 自分に甘い□ 飽きっぽい□ マイペース□ その他（）5

実習指導者には今後の学生にどのように指導して頂きたいと思いましたか。(３３ つ までチェック可)
□ 丁寧に
□ 詳しく
□ 楽しく
□ やさしく□ 厳しく□ 面白く□ いまのままでよい□ その他（）6

実習後、興味のある授業科目に変化がありましたか。
□ 変化なし□ 変化あり（新たに興味がでた科目にチェックを入れてください）□ 生体機能代行装置学□ 医用機器安全管理学□ 医用治療機器学□ 電気電子工学□ 機械工学□ 情報処理工学□ 物性材料工学□ 臨床医学概論□ その他（）7

実習後、就職を考えている業務に変化がありましたか。
□ 変化なし□ 変化あり（新たに就職をしたいと考えた業務にチェックを入れてください）□ 血液浄化業務□ ME機器管理業務□ 複合業務□ 人工心肺業務□ 心臓カテーテル・ペースメーカ業務□ 呼吸管理業務□ その他（）8

実習中に自分のミスにより実習指導者に指導・注意を受けたことを具体的に書いてください。

（）

9

最後に、実習指導者に伝えておきたい事柄がありますか。
（）

臨床実習に向けての事前アンケート
学生のより良い実習および講義を実現するためにアンケートにご協力ください。
所要時間 ：約５分＊無記名にて、適する□にㇾ点もしくは( )内に語句を記入してください。
＊アンケート結果は実習・講義・学会発表・研究にのみに使用します。また回答者（個人）が特定されないようにします。
1

臨床実習でどのようなことを特に学びたいですか(33 つ までチェック可)□ より実践的な臨床工学技士の業務□ 医療現場の楽しさ・厳しさ□ 患者様との接し方□ 実際のチーム医療について□ 病院における臨床工学技士の立場□ 病院の設備について□ 臨床工学技士の将来像□ その他（）2

臨床実習前にして特に不安に思っていることがありますか？（33 つ までチェック可）□ 自分自身のこと□ 実習内容のこと□ 患者のこと□ 実習病院のこと□ 実習指導者のこと□ 実習時間のこと□ 実習のパートナーのこと□ 実習レポートのこと□ その他（）3２において不安を感じている原因は何ですか。具体的に記入してください。

4

自分自身の性格をどのように認識していますか。(33 つ までチェック可）
□ まじめ
□ すなお
□ やさしい□ 積極的□ お調子者□ 気が弱い□ 消極的□ 怒りっぽい□ がんこ□ 自分に甘い□ 飽きっぽい□ マイペース□ その他（）（どのように実習指導者に指導していただきたいを思いますか。(33 つ までチェック可)
□ 丁寧に
□ 詳しく
□ 楽しく
□ やさしく□ 厳しく□ 面白く□ その他（）6

現在、興味のある授業科目は何ですか。
□ 生体機能代行装置学□ 医用機器安全管理学□ 医用治療機器学□ 電気電子工学□ 機械工学□ 情報処理工学□ 物性材料工学□ 臨床医学概論□ その他（7（）

5

所要時間 ：約５分

1

臨床実習に向けての事前アンケート担当：渡邊

臨床実習の事後アンケート）

現時点で、就職を考えている業務は何ですか。
□ 血液浄化業務□ ME機器管理業務□ 複合業務□ 人工心肺業務□ 心臓カテーテル・ペースメーカ業務□ 呼吸管理業務□ その他（）＊アンケート結果は実習・講義・学会発表・研究にのみに使用します。また回答者（個人）が特定されないようにします。

＊アンケート結果は実習・講義・学会発表・研究にのみに使用します。また回答者（個人）が特定されないようにします。

― 20 ―）

臨床実習における学生の心情変化と教育的効果の検証
表3

表4

臨床実習で学びたい内容

実習前に不安を感じている内容

表5

把握している自己の性格― 21 ―

渡邊琢朗・戸梶めぐみ・前田康治
表6

表7

表8

希望する指導方法興味のある科目

就職を希望する業務― 22 ―

臨床実習における学生の心情変化と教育的効果の検証
表9

表10

臨床実習で学んだ内容

臨床実習中に不安だった内容― 23 ―

渡邊琢朗・戸梶めぐみ・前田康治
表11

臨床実習後に認識した自己の性格

表12

表13

今後に希望する指導方法

臨床実習後に興味がある科目の変化― 24 ―

臨床実習における学生の心情変化と教育的効果の検証
表14

臨床実習後に就職を希望する業務の変化

程度の割合であった。血液浄化業務のなかに血液透析業務

5 ．考察が含まれており、血液透析業務関連の求人数が多い傾向が

臨床実習事前アンケートの結果より「臨床実習ではより実践的な臨床工学技士の業務を学びたい」学生が80％の割ある現在の就職状況を考慮した回答結果になったと考える。

合で存在していた。学内実習では患者が存在しておらず、つぎに臨床実習事後アンケートの結果では、「より実践また治療行為もシミュレータなどを使用していることより的な臨床工学技士の業務」を学んだ学生が80％以上であっリアリティ（緊張感）がない。学生の心情として、医療施たことから、学びたい内容と学んだ内容が一致しているこ設における臨床工学技士の実際の業務を見学することで、とがわかった。以前より臨床実習指導者を対象に臨床指導将来をイメージしたいのだと考える。

者会議などで、本学の学生が学びたい内容を事前に告知し臨床実習前に不安に感じる内容としては「自分自身のこと」が最も割合が高かった。学生にとっては初めての臨床ていたことが要因の 1 つと考える。今後も医療施設へ積極的に学生の希望などを伝達していきたい。

実習であり、指導者も臨床現場の臨床工学技士であるた

臨床実習中に不安に感じる内容として「自分自身のこめ、なおさら不安を感じていると考える。今後は学内実習と」が70％前後と最多であった。これにより、臨床実習前

でも緊張感を持たせ、医療施設と同様な環境を作ることでに不安に感じていた内容（自分自身のこと）が、臨床実習不安の軽減が可能であると考える。

中も改善されていないことがわかった。30日間の臨床実習

自分自身の性格の把握では「まじめ」・「マイペース」なの期間では、学生が自分自身に自信を持つまでには到達でどの割合が40％であった。生体医工学科の学生は、入学時きないことが示唆された。本学教員が頻回に病院訪問し学から医療従事者を志している者が多く、誠実な学生が多数生面談を実施することや臨床実習の実施回数を増やすこといることが要因と考える。半面、「頑固」・「怒りっぽい」で対応が可能と考える。と回答した学生が10～20％の割合で存在しており、今後臨床実習後に認識した自己の性格において、事前アンは、学生ごとにきめ細やかな対応が必要になると考える。

ケートの割合に対し「積極的」と認識した学生の割合が大指導してほしい方法は「詳しく」・「丁寧に」が80％の割幅に増加している。臨床実習は少人数での実施となってお合であった。この結果から、学生が臨床実習に意欲的に取り、必然的に臨床実習指導者が各学生へ向き合うことが多り組もうとする思いが感じ取れる。今後は、すべての学生いことが要因と考える。学内実習においても実習担当教員が意欲的に臨床実習に取り組めるように学内でも指導をしを増やし、学生と接触する回数を増やすことで積極性を養ていく必要がある。

うことができると考える。

興味のある科目については「生体機能代行装置学」が最今後、臨床実習指導者に希望する指導方法の回答では、も高い割合であった。臨床工学技士の業務のなかでも生命「いまのままでよい」の割合が過半数を超えていた。これ

維持管理装置の操作は主流となっており、学内での講義・は、体験した臨床実習の指導に対し、学生の満足度が高い実習などでも充分に業務内容の指導に時間を確保している結果だと考える。
臨床実習後に興味がある科目に変化があった学生の割合ことで興味が生じたと考える。
就職で希望する業務については「血液浄化業務」が50％は50％程度である。臨床実習を体験したことにより、学生― 25 ―

渡邊琢朗・戸梶めぐみ・前田康治の興味が学内では講義・実習ができない医療機器に直結す臨床実習を受講することは、学生にとって身体的かつ心る科目に変化していた。また、臨床現場での臨床工学技士的負荷が大きいが、臨床工学技士のイメージを鮮明化するの活躍を目の当たりにすることで、必要とされる科目・知ことや、多角的な視野をもつことなど心情的変化があり、識を学生が具体的に把握できたことが要因と考える。

有意義なものとなっている。臨床実習担当教員は、学生の臨床実習後に就職を希望する業務に変化があった学生の負荷を考慮しつつ、有効な教育的効果が生じるようにサ

割合は、年度により差が生じていた。2020～2022年度ではポートをする必要がある。今後も学生が有意義な臨床実習変化があった割合が低下している。これは COVID-19感染を受講できるように環境を整えていきたい。

症により、医療施設内において移動できる医用室に制限が文かかり、臨床工学技士の業務すべてを実際に見学ができていないことが要因と考える。今後、COVID-19感染症が収⑴

献大島浩，佐藤景二，金井直明 ほか．体外循環臨床実

束し、医療施設の規制が緩和される場合、就職を希望する習における臨床工学技士養成校の問題点．体外循環技業務内容に変化が生じる可能性がある。

術．31． 2 ．222‒224．（2004）

臨床実習後の自由記述欄に、医療施設の臨床実習指導者⑵

佐々木典子，佐藤直由．臨床工学実習におけるポートに対し感謝の言葉を記載している学生が全ての年度に存在

フォリオ導入に関する検討．保健福祉学研究． 6 ．

している。医療施設の臨床工学技士に指導して頂いたこと

113‒125．（2008）に感謝する（他人を思いやる）という純粋な感情を素直に⑶

上島健．臨床実習における自己評価の違い：本学作業表現できるようになっていた。このことは、臨床実習を契療法専攻学生の 3 年次、 4 年次実習における調査．大機として多角的に他者に対して気配りや配慮ができるよう阪河崎リハビリテーション大学紀要．11．107‒118．になった可能性があると考える。

（2017）

2020年からの COVID-19感染症拡大に伴い、2020年度の⑷柴田健一．臨床実習における効果的な患者とのコミュ

臨床実習事後アンケートおよび2021年度の臨床実習事前ア

ニケーションの実践：もてなしの心が育む施術者の言

ンケートの結果は、不安に感じた項目の自由記述欄に葉遣い．研究紀要 /［筑波大学附属私学特別支援学校］「COVID-19感染症」と各 3 名の学生が記入していた。し［編］．49．33‒42．（2017）

か し、2022 年 度 の 臨 床 実 習 前 後 の ア ン ケ ー ト で は、⑸

津田哲也，矢守麻奈，中村文 ほか．県立広島大学コ

COVID-19感染症に関する不安について学生からの回答がミュニケーション障害学科における実習前プログラム

なく、COVID-19感染症の全体像が見えてきたことによるの効果と課題―学生へのアンケート調査結果より―．

不安の軽減もしくは COVID-19感染症に対する慣れが要因

人間と科学：県立広島大学保健福祉学部誌．19． 1 ．と考える。今後は感染症に対して学生が不安を抱かないよ43‒48．（2019）

うに医療施設と協力しながら十分な説明が必要と考える。

⑹

H24カリキュラムおよび H28カリキュラムにおいて、要査からみた臨床実習前評価の教育効果と課題につい卒単位数の違いによる心情の変化などに差は生じていなかった。これは臨床実習を実施するにあたり、必要な講義て．診療放射線学教育学． 9 ．13‒19．（2021）⑺

および実習の時間・内容が臨床工学技士学校養成所指定規則などで厳密に定められており、H24カリキュラム・H28

衛藤路弘，青山良助，中渡智文 ほか．学生の意識調

矢 島 知 治． 臨 床 実 習． 杏 林 医 学 会 雑 誌．52． 1 ．
35‒38．（2021）⑻磯直樹，松本康宏，宮本泉 ほか．コミュニケーショ

カリキュラムとも規定に沿った同様の内容であったためとンタイプ分類を基盤としたコーチングを用いた臨床実考える。また、臨床実習直前の臨床実習担当教員によるオ習における実習生の満足度および気分変化への影響．

リエンテーション（ 2 日間）の実施や実習施設別担当教員

作業療法．41． 4 ．456‒463．（2022）

による個々の学生への密な指導などを通じて、臨床実習に⑼

宇野真由美，横山友子，隅田千絵．新型コロナウイル

対する心構えなどの内容をカリキュラムごとに変化させ

スの影響下における基礎看護学実習Ⅱ：教員からみたず、同内容で指導していることも要因と考える。

学内代替実習の学習効果の検討．四條畷学園大学看護ジャーナル． 5 ．17‒24．（2022）

6 ．結論

⑽

本研究では、広島工業大学 生命学部 生体医工学科において、2015年度から2022年度までの 4 年次に臨床実習を履修した学生の臨床実習前後のアンケート結果を報告した。

― 26 ―

鹿島裕．内視鏡外科手術分野における臨床実習の学内
代替実習方法の効果の検証．純真学園大学雑誌．12．
097‒102．（2022）