第33号
発 行 日
編集・発行

−１−

かぜ症候群と薬粉薬︑トローチなどの咳止め
ⅲ．
急性中耳炎
や︑痰を出しやすくする去痰
子供のかぜに併発しやす薬などが処方されます︒また︑く︑耳痛や聴力低下などの咳症状のみが長引く場合には︑症状を伴います︒
気管支喘息の時に使用されるⅳ．
マイコプラズマ感染症
医師
中尾 涼子
気管支拡張剤や抗アレルギー
頑固な空咳が続くことがあ剤︑場合によっては吸入薬がります︒周辺でマイコプラ処方される場合があります︒
ズマ感染の方がいる場合や︑通常成人は軽いものもあわせている免疫反応で︑発熱によ
マイコプラズマの流行期にると年に３〜４回のかぜにかかってウイルスが増殖しにくい ④のどの痛みに対して症状を緩和し︑また細菌には抗菌剤を処方する場合がるといわれています︒これから環境を作っています︒したがよる二次感染を防ぐ目的で︑あります︒
暖かくなりますが︑かぜは年中って︑かぜに伴う発熱や痛みうがい薬を用いて丁寧にうがかかり得る病気です︒最も身近が強いときのみ︑解熱 鎮痛ⅴ．
気管支喘息︑慢性気管支炎︑()いをすることが勧められます︒に感じる病気ですが︑今回はか剤を使用することが勧められ肺気腫などの呼吸器の病気ぜとその周辺疾患︑また処方さまた痛みが激しい場合は︑ます︒がある場合
れる薬についてお話したいと思解熱鎮痛剤が処方されること
また︑発熱︑
疼痛︑鼻水
な元の病気が悪くなるのをいます︒
があります︒
どの諸症状を緩和する目的で︑防ぐ目的で抗生物質が処方総合感冒薬が処方されます︒
される場合があります︒
かぜ・かぜ症候群はそのほと⑤抗生物質の使用についてんどがウイルスによる急性上気 ②鼻水︑鼻づまり︑くしゃみに抗生物質は︑細菌に対してかぜに対しては︑始めから血道炎で︑鼻水・咳・咽頭痛・微用いる薬剤ですので︑ウイル 液検査やレントゲン検査などを対して熱などの症状を示します︒多くスに対して効果はありません︒ 行うことは少ないのですが︑か症状が強い
場
合は︑
アレ
ル
は１週間以内に自然治癒するもしかし︑つぎのような場合に ぜから重篤な併発症を起こすこギー性鼻炎の薬 抗ヒスタミ(ので︑発熱は３日以内に軽快すは抗生物質が必要となります︒ もあります︒咳痰が長引いたン薬など や︑点鼻薬などがと)ることが多いです︒インフルエ処
方される場
合があります︒
り︑発熱が続く︑息が苦しい︑
ⅰ．
急性咽頭炎︑扁桃炎
ンザの場合は発熱も 〜 度に口腔内で細菌による化膿 胸が痛い︑激しい頭痛がある︑③
咳に対して咳(止めについて )達し︑悪寒︑筋肉痛︑頭痛など性の炎症を起こします︒の などの症状がある場合には受診咳には︑喀痰を伴わないもの全身症状を示し︑発熱も１〜どの痛みが激しく︑口蓋扁 して医師にご相談ください︒の 乾性咳そう 空咳 と︑喀
…
()５日続きます︒
桃 い(わゆる扁桃腺 に)黄色痰を伴うもの 湿…性咳そうの現在のところ︑インフルエンや白色の付着物を認めるこ二種類があります︒
ザウイルス以外のウイルス自体ともあります︒
喀痰を伴う咳にたいしては︑には︑有効な抗ウイルス薬はあ咳は気管・気管支内の老廃物
ⅱ．
急性副鼻腔炎りません︒そのため︑かぜの場を痰として排泄する目的で咳
副鼻腔とは鼻の周囲にあ合安静にして︑栄養を取ること︑ 反射が起こっているため︑咳る空洞のことで︑おでこや脱水にならないように水分を取止めを始め
から飲
むのはあま
ほほ骨︑眉間などに存在しることが基本ですが︑一般に以りお勧めできません︒
しかし︑ます︒副鼻腔炎はかぜの併下のような症状を緩和する目的
咳が激しく︑夜も眠れない状発症として比較的頻度が高で処方していきます︒
態が続く
ようであれば処
方さく︑黄色い鼻水が続いたり︑れる場合があります︒①発熱︑疼痛に対して前頭部痛などの症状があり発熱は体がウイルスと戦っます︒
一般にはカプセルや水薬︑
3940

平成１８年５月１日
医療法人 厚生堂 長崎病院
広島市西区三篠町1丁目11番12号
TEL (082)237-3271㈹FAX (082)239-1657
URL http://www.nagasaki-hp.jp

かぜ症候群と薬・・１
広島市中広地域包括支援センター・・・・２
糖尿病は生活習慣病？
・・・・・・・・・２
糖尿病教室食事会のお知らせ・・・・・・２
乳房自己検診・・・３
バランスボール・・３

70歳以上70歳以上

平成14年度・日 時 ６:月 日 土( )時〜
・場 所 デ:イサービスセンター
ながさき

・参加費 ７:５０円︵食事代︶・今回はバイキング形式です︒−２−35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

う に 生 活 習 慣を 改 善 し ま し ょ う ︒

60代

糖尿病は生活習慣病？

60代

平 成 年４月介護保険制
度の改正より地域包括支援センターが創設されました︒

50代

糖 尿 病 予 備軍 の 人 たち が ︑ 生 活 習
慣を ど の よう に 変え たら 糖 尿 病を 発症 せ ず にす む の か ︑ 欧 米を 中 心 に い
くつかの研究が進められて います ︒

50代

フ ィ ン ラ ン ド の 研 究で は ︑① 減 量す る

40代

糖尿病はインスリ ンと いうホルモンが正常に働かないために必要以上の 糖 分 が 血 液 中 に 滞 って し ま う 病 気で す ︒ 血 糖 値 が 高 い ま ま に して お くと 血 液 の 流れ が 悪 くな り ︑ いろ いろな 合 併 症 が 起こ り ます ︒

40代

☆何のために？
高齢者が住み慣れた地域で︑その人らしい生活を継続できるように︑介護予防の拠点となり︑介護︑医療︑福祉︑健康など様々な面から高齢者を総合的に支えていくために設けられました︒☆どんなことをするの？
①介護予防ケアマネジメント②権利擁護︑虐待防止︑消費者などの対応③地域の高齢者の総合相談④地域のケアマネージャーの支援︑暮らしやすい地域にするため︑様々な機関とのネットワーク作り

20代

20代

0%

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

糖尿病実態調査より

厚生労働省

平成9年度

平成14年度

平成9年度〔糖尿病が強く疑われる人〕〔糖尿病の可能性が否定できない人〕︹糖尿病教室食事会のお知らせ︺

30代

11② 脂 質 の 摂 取 率を 減ら す
糖 尿 病 の 合 併 症 に つ いて は ま だ 十③ 飽 和 脂 肪 酸 の 摂 取 率を 減ら す
分 に 解 明 され たと は 言 え ま せ ん ︒ し④ 食 物 繊 維 の 摂 取 量を 増や すかし︑最近で は血糖値が高いが 糖｢⑤運 動を 増や す尿病です と｣ 診断され るまで には至っていない︑いわゆる﹁予備軍﹂とい と 言う５つのうち ︑３つ以上を 達成
わ れ る 方々 も ︑ 高 血 糖 の 状 態が 続 く す れ ば 糖 尿 病 の 発 症 率 は 大 幅 に 下 がこ と が ︑ 動 脈 硬 化を 促 進 し ︑ 心 血 管 るこ と が 明 ら か に な っ た よ うで す ︒
疾患 心日 本で も 同 様 の 研 究 が 行わ れ て い(筋梗塞︑心不全︑脳卒中 の)
大 き な リ ス ク に な る こ と が 分 か っ て て ︑ 糖 尿 病 予 備軍 の 人 たち に 生 活 習
き ました︒
慣 の 指 導を し た 人 は ︑ し な い 人 よ り
糖尿病は大き く分けて ２種類あり 明らかに発症率が低くなっています︒
ます ︒ 何 ら か の 原 因で イ ン スリ ン 分
これから一年に亘り︑適正体重 注( )泌 細 胞 の 破 壊 に よ り 発 症す る １ 型 糖を維 持で き る よ う に ︑尿 病 絶 対 的 イ ン スリ ン 欠 乏 に 陥 る●糖尿病のしくみ()と ︑ イ ン スリ ン の 分 泌 低 下と イン ス
● 食 生 活 の チ ェ ックと 改 善 法
リ ン 感 受 性 の 低 下 に よ り 発 症す る ２●運 動 の 方 法
型 糖 尿 病 が あ り ます ︒
等を ご 紹 介 し ます ︒
こ の 欄で は 主 に 生 活 習 慣 病で あ る
糖 尿 病 に な り に く い 体を 作 り ま し
２型糖尿病 以( 下 糖 尿 病と 書き ます ) ょ う ︒に つ いて 取 り 上 げて いき ます ︒

×30代

10

地域包括支援センターでは︑保健師︑主任ケアマネージャー︑社会福祉士の３職種が配置されます︒それぞれの専門分野はありますが︑お互いに連携をとりながら﹁チーム﹂として︑総合的な支援体制をとり︑地域でのネットワークを構築していきます︒

×教子

22

注 適正体重とは生活習慣病の合併症を起こ し に く い 標 準 体 重を 言 い ます ︒
標準体重＝糖尿病療養指導士 伊藤

身長100

当センターでは︑中広圏域 中(広中学校区 を)担当させていただくことになりました︒
地域の皆様︑お気軽にお声を掛けてください︒宜しくお願い申し上げます︒

糖尿病の疑いが強い人は７４０万人 ︑ 予 備軍 を 含 め る と １ ６ ２ ０ 万 人に の ぼ ると 推 定 され て い ます ︒ 糖 尿病 は 生 活 習 慣を 改 善す るこ と で 予 防で き ます ︒すで に 糖 尿 病と 診 断 された 方 も ︑ 初 期 に は 無 症 状で あ るこ とで 軽 視 され がち で す が ︑ 放 置す る ので は な く 積 極 的 に 受 診 し ︑で き る だ
け 血 糖を 正 常 な 値 に 近 づ け ら れ る よ

100

18

広島市中広地域包括支援センター☎︵０８２︶５０９ ０‐２８８
沖本 妙子

身長

広島市中広地域包括支援センター開 設

乳房自己検診
乳がんは自分で見つけやすい病気
なので︑毎月決まった日に自己検診を 行いましょう︒
自己検診を行う時期は︑異常がわかりやすい月経が始まって１週間前後が最適です︒閉経後の人や子宮の手術後の人は毎月︑日にちを決めて行いましょう︒この習慣が身に付くとしこりが出来ていた場合︑すぐに気づくことができます︒

円を描くようにして鎖骨から腋の下︑乳房︑乳房の下全体を調べていきます︒チェックを行う方の乳房の手は上にあげ︑反対側の手で行います︒
乳房の大きい人は仰向けに寝て行う方がわかりやすいでしょう︒
・乳首から異常分泌がないか？
・しこりや硬いこぶがないか？
・乳頭から分泌物がでてないか？
・リンパ線が腫れていないか？
乳がんは乳腺の多い外側の上方に出来やすいので︑念入りに確認しましょう︒乳がんの出来やすい部位は左図のとおりです︒

住田
藤山

咲花
典子

自己検診でしこりや異常が見つかった場合は︑乳腺外来科もしくは外科を受診するようにしましょう︒乳房にしこりが出来ているからといって乳がんとは限りません︒乳房にできるしこりの８〜９割は良性の腫瘍といわれています︒たとえ乳がんであっても早期に適切な治療を受ければ生存率は約 ％ととなり︑乳房切除の可能性も低くなります︒

診療放射線技師

バランスボール

バ｢ランスボール を｣みなさんはご存じでしょうか？テレビなどでスポーツ選手が大きなボールの上に乗りバランス感覚を鍛えているときなどに使用されているものです︒現在︑バランスボールはフィットネスクラ
ブ︑リハビリテーション︑アスリートのトレーニングやリラクゼーションの用具として様々な人々に利用さています︒

この大きなボールは︑それぞれの体型にフィットするよう形が変化してくれるので︑個人差に対応でき︑筋に心地よい刺激を与えることができます︒また︑体の軸のバランス︑身体の中心にある腹筋︑背筋のバランスや腕︑脚などをトレーニングしながら調整することができます︒

動かすという意識を高めることができるからです︒ボールを使用した骨盤体操は以下のように行います︒①ボールの上に座り骨盤を前後と左右に動かした後︑骨盤を円を描くように回しよくほぐします︒②ボールの上に姿勢よく座り︑つま先を正面にむけ︑足を肩幅に開きます︒③両手を太ももの上におき︑上半身を固定したまま骨盤を左右に動かします︒ポイントは骨盤を動かしたとき肩の高さや位置が変わらないことです︒

実践運動指導士

竹藤

公美

これらの特性を活かしながら一人一人が目的を持ち︑ボールと上手く向き合い︑ここちよく動きながらバランスボールの楽しさを実感してみてはいかがでしょうか︒

例えば︑ボールに乗りバランスを日々の運動不足が続くと︑自分自とることで︑全身の筋肉を使い︑常 身の身体に本来自然に備わっているにバランスをとり続けようとします︒ はずの﹁正しい姿勢や動きのバラン
すると︑自分にとって最も疲れにく ス﹂が知らないうちに崩れてしまっ
く美しい姿勢を作り︑体に必要なバ ているケースがあると感じたことがランス感覚を体自身が覚え保てるよ あるでしょうか？バランスボールは︑うになります︒
自分の身体のアンバランスに気付くことができ︑それを自らの力で調整することもできます︒

今︑女性を中心に話題となっている﹁骨盤体操﹂があります︒この体操は︑日常生活の中で何も道具を使わなくても骨盤の動きをよくし︑その中の血流を促進することでホルモンの動きを活性化することができます︒しかし︑本当はボールを使用したほうがより効果的に行うことができます︒それは︑ボールがあることにより骨盤を動かしやすく︑骨盤を−３−

まず乳房を見てチェックします︒
鏡の前に立ち腕を上下させたり︑後ろに組んだり︑下ろしたりしながら︑正面と側面から次のことを確認します︒
・左右の乳房の大きさに変化はないか？
・皮膚にくぼみやひきつれ︑ふくらみはないか？
・乳首に陥没やゆがみなど形や位置に変化がないか？
・乳首がただれたり︑色の変化はないか？
・乳首から異常分泌がないか？
・左右の乳首の高さに差はないか？
次に乳房にふれてチェックします︒
入浴時に石鹸を泡立てて︑４本の指のはらで95

住田

山根原

(内分泌)

(内分泌)

住田

中尾

◆信藤 ◆安永 ◆高橋 ◆安永

◆管

塩見

河面松本

木戸

塩見

中尾

木戸

大下

宮地

(神経内科)(神経内科)◆身原 ◆身原 大 谷

河面住田
河面

◆稲束
塩見

第１，３：住田
第２，４，
５：河面

木戸

第１，４，５：塩見
第２，
３：木戸◆身原 ◆身原

(熱傷)

(熱傷)

※都合により担当医を急遽変更する場合がございますのでお問合せ下さい。（082−237−3271㈹大腸ファイバー検査

地域包括支援センターより毎週木曜日に消化器専門医が、検査を行っています。便通が気になる方、検診で便潜血が陽性だった方など、是非ご相談ください。
お問合せ：長崎病院 南館外来
082‐237‐3271㈹地域の方の介護相談をお受けしています。
また、介護用品の展示も行っています。
お気軽にお越しください。(中面記事有り)
お問合せ：地域包括支援センター
082‐509‐0288＊＊新しい医師のご紹介＊ ＊河面 智之 （こうも ともゆき）
平成18年4月から内科医師として赴任してきました、河面（こうも）と申します。
糖尿病代謝内科が専門で糖尿病、高脂血症、動脈硬化、肥満などを診させて頂いています。
内臓脂肪型肥満に糖尿病、高血圧、高脂血症などが合併した病態をメタボリックシンドロームといい、一つ一つの病態は軽度でも、合わさると高率に動脈硬化を引き起こしてきます。
内臓脂肪は皮下脂肪よりも増えやすく減らしやすいので、皆さん私と一緒に減らしていきませんか。
何を隠そう私も内臓脂肪を減らさなければならない一人なのです。
塩見 桂史 （しおみ けいじ）
４月から内科医師として勤務させて頂いています。
専門は、内科、呼吸器科です。
こちらに勤務する前は広島赤十字・原爆病院、因島医師会病院、中国労災病院、西城病院など様々な病院で診療させて頂いていました。
よろしくお願い致します。

木戸 和枝 （きど かずえ）
はじめまして。
４月から内科医師として勤務させて頂いています。
３月までは広島総合病院で主に糖尿病の診療をさせていただいておりました。
どうぞよろしくお願い致します。

至祇園

至三次

バス停

ホープ
至可部

長崎病院のめざす〔地域医療〕〔包括医療〕

バス停(三篠1丁目)みささ文化ビル＊健康増進
トータルヘルスセンター ＨＯＰＥ
（厚生労働省指定 運動療法施設）☎082-238-1756

三篠小学校

線
国道 号三篠神社

旧国道

長崎病院
デイサービスセンター
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横 川交番

南口

＊予防医学

54

長崎厚生堂病院北口

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人間ドック・健診施設(人間ドック・健診施設機能評価認定優良施設)☎082-239-1600

あいあいホームながさき
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広電横川終点

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至中広バス停
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内科（循環器・呼吸器・糖尿病など）≪救急医療指定病院≫
皮膚科・熱傷センター☎082-237-3271㈹

＊社会復帰

周辺

地図

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至十日市

−４−

＊療

養

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広島市中広地域包括支援センター☎082-509-0288（担当：沖本）居宅介護支援センター
訪問へルパーステーション☎082-230-8181（担当：佐古・安田)

デイサービスセンター ながさき
☎082-230-8181（担当：安永)訪問看護ステーション ながさき
☎082-230-8190（担当：久保田)グループホーム あいあいホームながさき☎082-532-6636（担当：荻原・才崎)
デイサービスセンター ほほえみながさき☎082-532-6630（担当：荻原・風呂山)