ORMFNIATION MAGA
ZINE

THE JOURNAL

Vol.17No.2
2022.9CONTENTS

地域災害拠点病院
地域医療支援病院
地域がん診療連携拠点病院
総合周産期母子医療センター

岡山医療センターの理念

今、
あなたに、
信頼される病院－病める人への献身、医の倫理に基づく医療への精進と貢献－

1：医学的根拠に基づいた高度で良質な医療を提供します
2：病める人の権利と意思を尊重した、安心安全な医療を提供します
3：地域の中核病院として医療連携を通じ、地域社会に積極的に
貢献します
4：教育研修病院として医師、看護師等医療に従事する人材育成に
努めます
5：医学の進歩に貢献するために、臨床研究を積極的に行います
6：職員が仕事に誇りと充実感を感じられる病院作りをめざします
7：上記6項目を実現し維持するため、健全な病院運営に努めます
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2022.9
表紙写真

患者支援センターが発足しました
第27回松岡良明賞を受賞して特 集：脳神経内科

岡山医療センター
ホームページ

特集：呼吸器外科
コロナ感染症治療薬モルヌピラビル
特定行為研修制度をご存じですか？
リソースナース室通信
スキンケアについて
歯科だより／薬だより
初期研修医通信／臨床研究推進室便り
健康レシピ／金川病院だより
岡山キワニスクラブ設立2周年記念式典・交流会
医 療安全レポート
たまにはクラシック
看護助産学校通信始めたきっかけはいろいろ学生ボランティアの声
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No.2

岡山医療センター1階ホール

患者支援センターが発足しました看護師長

溝内

2022年8月8日より、入退院支援センターと地域医療連携室が統合され患者支援センターが発足しました。患者支援センターは、急性期病院の在院日数が短縮される中で、患者さんに入院生活を安心・安全に過ごしていただくために、入院前から多職種（医師、看護師、薬剤師、栄養士、医療ソーシャルワーカー（MSW）など）が介入し、入院生活のこと、お薬のこと、栄養に関すること、手術に必要な物品のこと、制度説明や社会資源についてなど患者さんの入院目的に沿って多くの説明をさせていただきます。また、入院中は、患者さん・ご家族の意向を大切にしな
がら、自宅退院、転院調整、在宅調整など、退院に向けた準備を病棟スタッフと共にさせていただきます。入院前から退院まで、患者さん・ご家族が抱える様々な不安をきめ細やかに対応していきます。これまで、入退院支援センターの入院前介入と地域医療連携室の後方連携（退院支援・退院調整）は別部署で稼働していましたが、患者支援センター発足に伴い、患者さんが、速やかに住み慣れた地域で暮らしていけるよう、また、入院前から退院まで、退院後の生活も踏まえて、患者さん・ご家族への支援が出来るよう院内外の多職種連携をさらに推進していきたいと思います。移転後は、患者支援センターと医事や患者サポート室との距離が近くなり、職員同士も顔が見える関係ができ、さらに積極的なコミュニケーションが図れるようになりました。患者さん・ご家族との面談には、新たに面談室4室が造設され、業務環境も整えました。今後も、患者さん・ご家族がより相談しやすい環境を作ること、職員同士の連携の強化などに取り組んでいきたいと思います。そして、地域医療支援病院として、地域の医療機関からの受け入れを前方連携（外来、CT・内視鏡検査などの予約業務、救急受け入れ、他院からの転院調整など）から院内連携へと円滑に行い、患者サービスを推進していきたいと考えています。

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No.2

育子

第27回松岡良明賞を受賞して元副院長・泌尿器科津島

知靖

2022年、第27回松岡良明賞を受賞させていただきました。岡山医療センターでは、故瀬崎達雄名誉院長が第10回松岡良明賞を受賞されていますので、17年振りとなります。岡山大学泌尿
器科学教室、NHO 岡山医療センター、御津医師会など関係の皆様に厚く感謝申し上げます。
松岡良明賞はがん撲滅に功績のあった個人・団体を顕彰するもので、岡山県健康づくり財団
対がん基金運営委員会で審査し、山陽新聞社会事業団（松田正己理事長）
が決定します。山陽新聞社の元社長、故松岡良明氏の遺族から寄託された基金をもとに創設され、その後、同社最高顧問の佐々木勝美氏、同相談役の越宗孝昌氏が各1千万円を寄託し、増額されました。
私は、卒業後1年間は麻酔科で全身管理を学び、その後泌尿器科に進みました。大学での研修、関連病院での勤務を経て、1990年に岡山大学附属病院泌尿器科講師となり、同大医学部泌尿器
科学助教授を務めました。2004年に NHO 岡山医療センターに泌尿器科医長として赴任し、2012年診療部長、2014年からは副院長を務め、2019年に定年退職しました。
1990年以降は、岡山県において泌尿器科がん診療の最前線で活動してきました。1990年代後半には腎臓がんの患部だけを取り除き、機能を温存させる「腎部分切除術」を導入し、これまでに約100件を実施してきました。現在では、小径腎がんに対する腎部分切除術は標準的治療となっています。その他、泌尿器科がんに対する手術や薬物療法などを積極的に行ってきました。
しかしながら、手術の治療によっても治癒できず、がんが進行し末期を迎える患者様もおられます。泌尿器科は診断から積極的な治療、緩和医療までのすべてを担当します。2016年には日本緩和医療学会で、泌尿器科領域の緩和ケア手法を示すガイドラインの作成を主導しました。
また、御津医師会の皆様等のご協力を得て、前立腺がん診療連携パスを導入するなど、地域におけるがん診療ネットワークを構築してきました。
2022年９月９日に、山陽新聞社（岡山市北区柳町）で授賞式が開催され、表彰状を受領しました。今回の受賞の感激を忘れることなく、これからも泌尿器科がんの診療に微力ながら貢献していきたいと考えています。
今後ともご指導ご鞭撻の程、宜しくお願い申し上げます。

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No.2

特集

脳神経内科

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■脳神経内科医長真邊泰宏

脳神経内科はどのような症状や病気をみていますか？
脳神経内科は脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気を内科的/ パーキンソン症候群、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、に診断・治療を行っております。当科で扱う症状の内、多多発性硬化症 / 視神経脊髄炎スペクトラム障害、重症筋無

いのはめまい、しびれ、頭痛ですが、そのほか物忘れ、振る力症といった神経難病や認知症の診断治療、脳炎・髄膜炎

え、動作がにぶくなった、意識が飛んだ等多彩な症状を診といった感染症、てんかん、ギラン・バレー症候群や CIDPています。

の治療、眼瞼痙攣、顔面痙攣、痙性斜頚、痙縮に対するボ

特に脳卒中の急性期治療に力を入れています。超急性トックス治療、PSG 検査を導入し CPAP による睡眠時無期の診断治療から後遺症を少なくするためのリハビリテ

呼吸症候群の治療、痙性対麻痺に対するバクロフェン髄ーションを一貫した体制で行います。総合病院の利点を注療法、Reveal LINQ を使った心房細動検出等を行って生かして脳神経外科、循環器内科、麻酔科など他科と密接います。

に連携して専門治療を行います。さらにパーキンソン病

一次脳卒中センターに認定されました
一次脳卒中センターとは地域の医療機関や救急隊から診療（rt-PA 静注療法を含む）
を開始できる施設です。2019の要請に対して、24時間365日脳卒中患者を受け入れ、急年10月に日本脳卒中学会より認定を受け毎年更新をして性期脳卒中診療担当医師が、患者搬送後可及的速やかにいます。

脳卒中が疑われたらすぐに病院へ
我が国の脳卒中による死亡者数は年間約14万人で減少を回収し血流の再開通が得られるようになり治療成績が傾向にあるものの、悪性腫瘍、心疾患、肺炎に次いで第 4向上しました。当院としては drip and ship で対応してい位です。脳卒中患者数は約170万人ですが、人口の高齢化ます。2018年12月に循環器病対策基本法が成立しました。

に伴い増加することが予測されています。さらに寝たき

脳卒中征圧に向け医療体制の構築に力を注いでいます。

りを含む要介護者124万人のうち30～40％は脳卒中が原因

脳卒中を疑う症状があればすぐに病院へ来ていただくとされ、寝たきり原因のトップです。このように脳卒中はのが一番重要な点です。脳梗塞の発症サインをいち早く医学的にも社会的にもきわめて重要な疾患と考えられま気付くために「FAST」という確認方法があります。図をす。当院では2002年 7 月に脳神経外科と脳神経内科が共参照してください。症状に気付いたらすぐに受診してく同で脳卒中センターを設立しました。24時間365日 on call

ださい。

体制で急性期脳卒中患者を受け入れてきました。
2005年10月我が国でも組織プラスミノーゲンアク
チベーター（rt-PA）が脳梗塞の超急性期治療薬として認可され、米国同様、脳卒中をbrain attackと呼び重要性が強調されるようになりました。2007
年 7 月より脳卒中集中治療室（SCU：Stroke Care
Unit、4 床）を設立しました。ホットラインを設置
し救急隊やかかりつけ医から直接連絡を受ける体制にしています。2012年 8 月 rt-PA 静注療法が発症後 3 時間以内から4.5時間以内に適応が拡大されました。現在（2022年 7 月）までに202名に rt-PA
静注療法を行い約70％で良好な結果を得ています。
さらに、2010年より血管内治療が出来るようになりました。カテーテルという細い管を用いて血栓T H E

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日本脳卒中協会ホームページより

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No.2

認知症でお困りではないですか？
厚生労働省の推計によれば、65歳以上の高齢者の認知たり、日付が分からない、約束を忘れるなどの症状が起こ症患者数と有病率は、2012年は認知症患者数が462万人

ります。有病率は20人 /10万人、65歳以上で多く、高齢化と、65歳以上の高齢者の 7 人に 1 人（有病率15.0％）でしに伴い増えていくことが予想されます。薬物療法（コリン

たが、2025年には約700万人、5 人に 1 人になると見込ま

エステラーゼ阻害薬、NMDA 受容体拮抗薬）
だけでなく適れています。特にアルツハイマー型認知症は脳の神経細切なケアが重要です。当科では認知症患者さんに対する胞が通常より早く減ってしまうことで認知機能が徐々に診断治療を行っています。問診、神経心理学検査、血液検低下していく疾患です。昔の記憶はあるものの最近のこ査、画像検査を行い、診断をつけ、治療薬を選択していまとを覚えることができず、同じ事を何度も繰り返し聞いす。物忘れが気になるようであれば受診してください。

最新の治療をお届けします
神経難病とは、「発病の機構が明らかではなく、治療方

た。特に多発性硬化症 / 視神経脊髄炎スペクトラム障害、法が確立してない、希少な疾患であって、長期の療養を必重症筋無力症といった免疫性神経疾患では新しい治療薬要とするもの」とされています。しかし、以前には治療方が次々に登場しており、以前よりもコントロールが良く法が殆どなかった病気が、現在では多くの治療薬が臨床なりました。これからも皆様の役に立つような医療を提で使われるようになりました。決して完治するわけでは供したいと思います。

ありませんが、症状を改善させることは可能となりまし脳神経内科スタッフ紹介
現在 4 名のスタッフで診療を行っています。当院は日本神経学会教育施設、日本脳卒中学会教育施設、
日本認知症学会教育施設に認定されています。
スタッフ紹介
ま なべ

やす ひろ

真邊 泰宏

医学博士、脳神経内科医長、
日本内科学会認定内科医、指導医、評議員
日本神経学会専門医、指導医、代議員
日本脳卒中学会専門医、指導医
日本認知症学会専門医、指導医

な

ら

い

奈良井
たか みや

ひさし

恒

もと のり

高宮 資宜

岡山大学医学部臨床教授
医学博士、
日本内科学会認定内科医、
日本神経学会専門医、指導医

向かって左から高宮資宜、真邊泰宏、奈良井恒、表芳夫

医学博士、
日本内科学会認定内科医、
日本神経学会専門医、指導医、
日本脳卒中学会専門医

おもて

表

よし お

芳夫

日本認知症学会専門医、指導医

人

医学博士、
日本内科学会認定内科医、
評議員

中枢神経感染症
脳血管障害
神経変性疾患
認知症疾患
脱髄疾患
脊椎症・脊髄症
代謝性中枢神経疾患
末梢神経障害
神経筋接合部疾患
筋疾患
膠原病
機能的神経疾患
その他

日本神経学会専門医、指導医
日本てんかん学会専門医

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特集

呼吸器外科



■呼吸器外科医長

平見有二

呼吸器外科の紹介
呼吸器外科では胸の中にある肺、縦隔などの病気を中心

気などに対しても対応しています。最近増えている肺気に手術を行っています。病気の診断、評価は呼吸器内科、腫、間質性肺炎、塵肺などに合併する難治性の気胸に対し放射線科、病理診断科と連携して行われ、手術で良くなるては根気よく治療にあたる必要があり呼吸器内科、放射線状況かどうかを判断しています。

科と話し合い、多くの治療戦略を立てて対応しています。

手術症例の6～7割は肺がんであり、命に関わる病気でも今では多くの病院で取り入れられている胸腔鏡下手術あるため肺がんには最も力を入れています。がんを治すこに関してですが、当院では患者さんへの手術による体の負とにこだわり、手術手技はもちろん、放射線、薬物療法を

担、痛みを減らすため、また創部の綺麗さにこだわって、積組み合わせることにより手術で治るかどうか、ぎりぎりの極的に導入してきました。手術器具も年々進化しており、ところで差のつく高度な医療を提供できるよう心掛けてより安全になっています。さらに身体への負担を少なくすいます。現在の正確な評価と適切な治療の選択が必要となる試みもありますが、当院の役割としては実績ある手技のります。

技術を限りなく高めて患者さんに提供するスタンスです。

一方、最近増えているご高齢の患者さんなどにおいては

一般に肺の手術は難易度が高い手技とされています。病

手術に耐えうるか、術後の肺の機能は大丈夫か、などご本気を知らされて、また手術を受けることになって目の前が人、ご家族ともに心配されるケースが増えています。正確

真っ暗な状態の患者さんが多いのが事実です。安心して手な評価、情報提供を行うとともにご本人、ご家族の意志を術を受け、笑顔で退院できるようスタッフ一同、応援致し尊重して幅広い選択肢の中で治療方針を決定しています。

ます。

その他、気胸、縦隔腫瘍などの多くの病気、難治性の病

一般的な肺がんに対する外科治療の流れ

病棟紹介

胸部 X 線、胸部 CT などで肺がんが疑われる

患者さん用のエレベータを使用し10階で出たところです。左側が10B
病棟で呼吸器専門のフ
ロアーになります。

▼
当院呼吸器内科へ紹介（画像の説明など）▼
気管支鏡検査左側がナースステーショ
ンでその前がロビーになります。右側には病室が奥に向かって並んでいます（1062～1072号室
まで）。

（肺がんの診断をつける）▼
PET 検査、頭部 MRI 検査（現時点での肺がんの拡がりの程度を評価）▼
呼吸器内科から呼吸器外科へ紹介

ロビーを通り越して左側に向かうと同じように病室が左奥に向かっても並んでいます（1051～
1061号室まで）。病室は個室と大部屋（ 4 人用）
があります。

（手術に耐えられるかどうか評価）▼
手術の説明（手術方法、術後合併症などについて）▼

個室の室内です。テレビ、
ソファー、シャワー、トイ
レがあります。

手術（前日入院、術後7日前後で退院）▼
外来通院（半年毎、約5年間）

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No.2

手術室に入って左を向いたところです。右奥のroom 8 が呼吸器外科でいつも使用する部屋になります。

胸腔鏡下手術で使用するモニターです。4K3D対応です。

手術室内のベッドです。とてもシンプルですが下はとても柔らかく長時間同じ体位でも体に負担がかからないようになっています。手台が横に付くので大きな身体の方も大丈夫です。

使用する自動縫合器です。種類は豊富にあり、その場で適切なものを選択します。肺や血管を空気漏れ出血なく離断できます。

手術器具の一部です。

セッティング中です。これから手術が始まります。

胸腔鏡の手術で使用するカメラです。細いカメラ
ですが光量もあり良く見えます。斜視鏡となっているため広い範囲を観察できます。

病棟の窓からの景色です。空、雲、山が綺麗です。
高速道路を行き交う車を眺めていると時間も自然と流れていきます。

手術実績

スタッフ紹介⃝平見有二（呼吸器外科医長）
博士（医学）日本外科学会指導医
日本外科学会外科専門医
日本呼吸器外科学会評議員
呼吸器外科専門医合同委員会呼吸器外科専門医
日本呼吸器外科学会胸腔鏡安全技術認定医
日本がん認定医機構がん治療認定医
肺がんCT 検診認定医

当科で手術した原発性肺癌の病期（2021年）
臨床病期
stage

0

病理病期

3

13

岡山大学医学部医学科臨床准教授
卒後臨床研修指導医⃝鳥越英次郎（呼吸器外科医師）

stage Ⅰ A1

24

13

博士
（医学）

stage Ⅰ A2

1916

日本外科学会外科専門医

stage Ⅰ A325

11stage Ⅰ B

1115

日本がん認定医機構がん治療認定

stage Ⅱ A

1

2stage Ⅱ B

5

12stage Ⅲ A

10

13

stage Ⅲ B

1

3

stage Ⅳ A

1

2

100

100

計

岡山大学呼吸器・乳腺内分泌外科同門会長賞受賞（2019年）⃝津野夏美（外科専攻医）⃝賀来純一（外科専攻医）

診療体制
外来日：月曜日・木曜日・金曜日
呼吸器外科メンバー（左から平見、鳥越、津野、賀来）

手術日：火曜日・水曜日

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No.2

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療薬モルヌピラビル（ラゲブリオ®）■副薬剤部長抗菌化学療法認定薬剤師竹山

知志

モルヌピラビル（ラゲブリオ®）は、新型コロナウイ
ルス（SARS-CoV 2 ）に対する内服の抗ウイルス薬として初めて承認された内服薬です。注射薬のレムデシ
ビル（ベクルリー ®）はもともとエボラ出血熱に対する治療薬として開発された注射薬ですが、モルヌピラビ
ルは、インフルエンザに対する治療薬として開発されました。RNA ウイルスの複製を阻害することから新型コロナウイルス以外にも、同じコロナウイルスであ●モルヌピラビルの適応は？重症化リスク因子がない

るSARSコロナウイルスや MERSコロナウイルスに患者への投与は可能ですか？

も活性を持っています。

モルヌピラビルの適応は、「発症 5 日以内の軽症または中等症患者」かつ「少なくとも 1 つ以上の重症化
リスクを持つ」患者とされています。新型コロナウイ●モルヌピラビルはどのように作用するのか？
モルヌピラビルは、① 加水分解され NHC（活性代ルスによる感染で何らかの症状がある患者が対象と謝物）となって、② 新型コロナウイルスの RNA に取なり、「新型コロナウイルスに感染しているが、無症

り込まれます。薬剤が取り込まれた RNA は、③ 増殖状」の患者には投与できません。また、モルヌピラビの段階でエラーを起こし、④ ウイルスが増殖するのをルは現在流行中の変異株であるオミクロン株に対して阻害するというメカニズムで抗ウイルス薬として効果もウイルスの増殖を抑制するとされています。

を発揮します。
●モルヌピラビルを発症から速やかに投与する理由
は？
承認前に行われた臨床試験（第Ⅱ/Ⅲ相試験）では、発症から 5 日以内にモルヌピラビルを投与した患者群で、5 日目以降に投与した患者群と比較してより顕著な抗ウイルス効果が示されています。このことから発症後なるべく早めの投与が望ましいと考えられます。
ウイルスが増殖する前に投与するのが効果的ということになります。
●モルヌピラビルはどのくらい有効か？
承認申請時の資料から、無作為化割付後の中間解●モルヌピラビルの代謝・他剤との相互作用は？

析の時点（n=775例）では、「理由を問わない入院又モルヌピラビルはプロドラッグであり、全身循環へは死亡」が認められた被験者の割合は、治療群で7.3％到達する前に活性代謝物であるNHC へ加水分解さ（28/385）に対し、プラセボ群で14.1％（53/377）と、相れます。活性代謝物 NHC は内因性ピリミジンの代謝

対リスクを48％減少させています。中間解析以降、被と同じ経路で核酸塩基のウリジン、シチジンへ代謝さ験者の登録は中止されていますが、最終的な全例解れ体内から消失します。この代謝・排泄過程では主要

析では、治療薬群6.8％（48/709）のイベント発症に対な薬物代謝酵素による代謝は受けず、酵素やトランス

し、プラセボ群9.7％（68/699）と、相対リスクは30％減

ポーターを阻害・誘導する作用もないために、相互作となっています。

用、併用禁忌、併用注意の記載はされておらず、使いやすい薬剤となっています。

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No.2

●妊 娠可能な女性に対する避妊の一定期間の目安
は？
一般的に、体内から薬物が消失する時間として、半減期の 5 倍の時間が目安とされています。モルヌピラ（活性体）

ビルの場合、活性代謝物の半減期の最大値が約19時間とされているので、19× 5 ＝95時間（約 4 日間）は、体内に残っている可能性があります。そのため、妊娠可能な女性ではモルヌピラビルの最終投与から少なく
とも 4 日間を目安にして適切な避妊を行うことが必要です。
●授乳婦への投与は？

●腎機能障害での用量調節は？透析患者、高齢者にモルヌピラビルの乳汁移行試験は実施されておらず、も投与可能ですか？

ヒト乳汁中への移行の有無及び乳汁産生への影響に

モルヌピラビルは、上記のように代謝され排泄され関するデータはありません。

ると考えられています。モルヌピラビル及び活性代謝
物 NHC が主要な消失経路は腎臓（腎排泄）ではない●小児に投与可能ですか？何歳以上に投与可能ですとされているため、腎機能障害患者での用量調節は不

か？

要です。

承認前の臨

透析患者に対しても投与制限はありません。ただし、副作用発現状況一覧（２例以上）

床試験（第Ⅲ相重度腎機能障害患者（eGFR 30 mL/min/1.73m 2試験）の設定は、未満）又は透析を必要とする患者の薬物動態評価は

18 歳 以 上 が 対実施されていません。

象とされました。

高齢者は腎機能の低下によって、投与量の調節が必

そのため、18歳

要な薬剤がありますが、モルヌピラビルでは、上記の未満を対象とした有効性・安全性はわかっておらず、小理由で高齢者においても薬剤調節の必要はありませ

児への投与は承認されていません。

ん。
●モルヌピラビルの主な副作用は？
●肝機能障害患者での用量調節は？

モルヌピラビモルヌピラビルの加水分解に必要な代謝酵素は広ルは消化器系

範な組織に分布しているため、肝機能障害が代謝・排の副作用があ泄に及ぼす影響は低く、肝機能障害患者においても用るようです。多量調節は不要です。

いのは下痢で副作用発現時期

すが、悪心や嘔吐もみられることがあります。神経系●妊婦への投与は？

の副作用としては浮動性のめまいや頭痛があるよう

モルヌピラビルは、「妊婦へは禁忌」となっています。
動物実験の段階で、胎児毒性が報告されているためです。
副作用の発現時期は、投与 1 - 2 日以内が最も多く、です。モルヌピラビルの活性体 N-ヒドロキシシチジン

副作用の 7 割が本剤投与後、4 日以内にみられるよう（NHC）を妊娠ラットの器官形成期に臨床暴露量の 8です。

倍に相当する量を投与した時に、催奇形性及び胚・胎児致死が認められ、3 倍以上に相当する用量を投与した時に胎児の発育遅延が認められています。さらに、
妊娠ウサギの器官形成期に臨床曝露量の18倍に相当【参考】・ MSD ホ ー ム ペ ー ジ https://www.msdconnect.jp/
products/lagevrio/・ラゲブリオ®カプセル 審査報告書（2021年12月24日）

する用量を投与した時に、胎児体重の低値が認められ
ています。

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特定行為研修制度をご存じですか？
～質の高い医療・看護の提供を目指して～■副看護師長鈴木さゆり 看護師佐藤

彩夏 事務助手 小坂真紀●特定行為とは看護師のおこなう特定行為とは、実践的な理解力や判断能力のほか、高度な専門知識や技術をもっておこなう
診療補助のことです。
（研修を受けた看護師が医師の指示を受けて安全に行います。）●特定行為研修制度とは高齢者人口がピークを迎えると言われている2025年に向けて、チーム医療を支えていく看護師の育成を目的につくられたものです。
「特定行為に係る看護師の研修制度」とは、保健師助産師看護師法に位置付けられた研修制度で、2015年10月から開始されています。研修を修了した看護師には、患者さんの状態を見極め、医師の指示のもと、タイムリーな対応をすることなどが期待されています。

「日本看護協会

看護師の特定行為研修制度ポータルサイト」
より●当院の特定行為研修について
今年度から特定行為研修を開講し、現在、看護師 2 名が受講をしています。研修期間は約 9 か月であり、教材を使用した放送講義、講師（医師、専門看護師、認定看護師、特定看護師、薬剤師など）による演習、人体模型を用いた教室内実習、科目終了試験・実技試験、臨床実習を経てスキルを身につけていきます。
それぞれの配属先で勤務をしながら研修を受講しているため、多忙なスケジュールではありますが、目標に向かって精一杯取り組んでいます。
確かな知識・技術を患者さんに提供し続けるために、研修修了後もフォローアップを継続し、知識・技術の向上に努めていきます。

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●研修の様子

教材を使用した動画視聴をしています。
（西棟 7 階 特定行為研修室）

臨床実習に出るための、実技試験をしています。
（西棟 7 階 ホスピタルスタジオ）●特定行為研修を修了した看護師に期待されていること「医師を待つ間に何かできることはないだろうか」、「もう少しタイムリーな対応ができたら良いのに・・・」と感じたことのある看護師も少なくないと考えます。研修を修了した看護師は、医師が示した手順書に従って、タイ
ムリーな処置や早期対応をすることが可能なため、患者さんやご家族が求めている医療ケアがすぐに提供できます。また、従来通り看護師としての細やかな配慮と、医学的視点の両方の側面から、患者さんやご家族に、十分な説明ができるため、ケアの質の向上にもつながると考えます。
令和 4 年 9 月から臨床実習が始まります。今後のチーム医療を支えていく看護師育成のため、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。
何かご不明な点がありましたら、ぜひ特定行為研修事務局（西棟 5 階）まで、お気軽にご相談ください。

リソース
ナース室
通信

新生児集中ケア認定看護師として、新生児蘇生法の普及にも力を入れています■新生児集中ケア認定看護師

室井晃子

新生児集中ケア認定看護ーとしてその普及にも努めています。
「すべての分娩に新師として、NICU（Neonat

生児蘇生法を習得した医療スタッフが新生児の担当者とal Intensive Care Unit：

して立ち会うことができる体制」の確立を目指している

新生児特定集中治療室）で赤ちゃんと家族の看護を実践

新生児蘇生法普及事業ですが、新生児科や産科の医師だ

しています。NICU は、早産や疾患を持って生まれた赤ち

けでなく、助産師や看護師、また救急救命士の方などにもゃんや、出生後に何らかの治療が必要な赤ちゃんが入院

参加いただき、分娩に立ち会うすべての人が、適切に新生しています。自分の言葉で意思を伝えられない赤ちゃん

児蘇生を行えるよう講習会を行っています。現在はコロが、どうしてほしいんだろう、何を求めているんだろう、ナ禍のため院内スタッフおよび附属の看護助産学校からと赤ちゃん目線で考えることを大切しながら日々取り組の参加のみですが、今後も感染状況をみながら開催してんでいます。また病棟スタッフに対して勉強会やデモン

いきますので、地域の医療従事者や救急救命士の方、学生

ストレーションなどを実施し、スタッフと共に看護の質の方など、職種を問わず多くの方のご参加をお待ちして向上に取り組んでいます。

います。

Vol.48

院内外へ向け、当院で年に2回開催している NCPR
（Neonatal Cardio-Pulmonary Resuscitation：新生児蘇生法）
講習会においては、インストラクタ

リソースナースとは、専門性の高い看護の技術・知識を習得した
看護師のことです。

T H E

J O U R N A L ! !

112022.9Vo l . 1 7

No.2

スキンケアについて


■皮膚・排泄ケア認定看護師

溝内

理子

皆さん、
「スキンフレイル」をご存じですか。フレイルとは「心身のストレスに対し脆弱で、元の生活機能に戻りにくい状態」を指します。全身のフレイルによって皮膚が脆弱化する状態をスキンフレイルといいます（図 1 ）。
スキンフレイルの状態の肌は、皮膚が薄く、皮膚の張りや潤いが低下しており外からの刺激に弱くなっています（図２）。外からの少しの力で皮膚が裂け、新たな創ができやすい状態となります。さらに、皮膚の老化には生理的な老化による変化と光老化があります。光老化（日光曝露）による影響は大きく、しみが生じやすくなり、皺が増加し深くなります。そのため、光老化の影響を受けている人は、外からの少しの力で皮膚が裂け、新たな創ができやすい状態となります。スキンフレイルの状態に光老化が加わることで、さらに新たな創ができやすくなります。生理的な老化は避けることができませんが、光老化に対する見直しは皮膚の老化速度を遅らせる事ができます。そのため、スキンフレイル対策としてスキンケアが重要となります。
スキンケアは皮膚の生理機能を良好に維持、向上させるために行うことを目的とされます。
スキンケアは大きく２つに分けられ、予防的スキンケアと治療的スキンケアがあります。
予防的スキンケアとは、皮膚の健康を維持・増進させ、治療的スキンケアは皮膚の健康を取り戻します。スキン
フレイル対策としては、予防的スキンケアが重要となります。
予防的スキンケアでは「洗浄」「保湿」「保護」の 3 本柱がかぎを握ります。「洗浄」は汚染物や刺激物の除去を目的とし、皮膚の pHに近い弱酸性の泡洗浄剤で洗浄し、擦らず押さえ拭きをします。さらに、何度も洗浄する
ことは皮膚が受ける刺激が大きいため、洗いすぎない事も重要となります。「保湿」は皮膚への水分補給を目的とし、クリームやローションを塗布する事が重要です。塗布するタイミングは、入浴後10分以内に塗布することで浸透性を高めます。
「保護」は汚染物・刺激物の皮膚への付着を低減させる事を目的とし、サンクリーム（日焼け止めクリーム）を使用した紫外線対策やアームカバーを使用する事が重要です。予防的ス
キンケアを行い、皮膚を守り新たな創が発生しにくい皮膚作りをしていきましょう。

T H E

図１ フレイルとスキンフレイルの関係性
飯坂真司,疾患とフレイル予防,ケア スキンフレイル,WOCNursing2021/7Vol.9No.7:80‐84,医学出版,
東京,2021J O U R N A L ! !

12

2022.9Vo l . 1 7

No.2

歯科用金属の高騰


山近

■歯科医長

国際情勢を受け、パラジウムの価格が高騰していま英樹

86,800円となっています。10年間で、す。このためマスコミなどでも、歯科診療の逆ざや問題

価格がおおよそ3.8倍です。同時期に金はおよそ 2 倍。

が取り上げられたことがあります。逆ざやの原因は、パ銀はおよそ1.3倍にすぎません。しかしながらパラジウ

ラジウムを含有する歯科用金属の価格上昇が診療報酬

ムではおよそ4.8倍にもなっています。ちなみに、厚労改定で追いつかず生じてしまったというものです。そ

省発表の歯科医療費は、2011年度が2.56兆円、2021年度のせいか、実際に患者さんからもそれを問われたり、心は3.02兆円とあるので同じように比較できるかわから配されたりすることが続きました。そこで今回は歯科ないですが1.18倍となっています。いずれにしてもパラ用金属を取り巻く環境について歯科だよりしてみます。

ジウムの影響が大きいのは事実のようです。このパラ

まず歯科用金属について。もっとも代表的な歯科用ジウムの世界最大の産出国がロシアで、自動車の排ガ

金属は、貴金属合金である「歯科鋳造用12％金銀パラジス除去装置の触媒や、半導体の配線や電極のめっき加ウム合金」と呼ばれるものです。JIS規格で金12%, パ工などエレクトロニクス分野でも多く使われ供給不足

ラジウム20％と定められ、その他の成分が、銀が50％前が拡大しています。

後、銅が20％前後、さらにインジウム、イリジウムなど

経済産業省のホームページには「岩田経済産業大臣
政務官が、2022年 5 月 9 日から11日にかけて、南アフリが含まれています。
習慣的に、「歯科鋳造用12％金銀パラジウム合金」はカ共和国を訪問しました」とありますが、生産量第 2 位

30g単位で取引されるので、取引価格を調べると2012年の国は奇しくも南アフリカです。関係諸方面の努力で

7 月 6 日22,850円であったものが、2022年 7 月 8 日

事態が好転することを期待したいです。

吸入薬～その吸入方法、合っていますか？～■医薬品情報管理主任

今回は、気管支喘息やCOPDの治療に

種類

介します。
しい吸入方法を身につけることが何よりも大切です。

pMDI:
pressurized Metered
Dose Inhaler
加圧噴霧式定量吸入器①カウンター（残量）を確認。
②吸入器の通気口を塞がないように持つ。
③吸入前に苦しくならない程度に息を吐
き出す。

■薬剤師

DPI:
Dry Powder Inhaler
ドライパウダー定量吸入器④吸入口を軽く歯でくわえ、しっかり唇
でおおう。

吸入方法

薬剤名

ゆっくり深く吸
い込む

メプチンエアー ®
フルティフォーム ®
キュバール ®
オルベスコ ®などできるだけ勢い
よく吸い込む( うどんをすする
ように )アドエア ®
シムビコート ®
パルミコート ®
レルベア ®
アノーロ ® など

深呼吸するようにできるだけ深
く吸い込む

ウルティブロ ®
オンブレス ®
シーブリ ®
など

ゆっくり深く吸
い込む

スピリーバ ®
スピオルト ®

⑤吸入する。
⑥吸入後に口を閉じて 3 ~ 5 秒息を止める（肺までしっかり薬を届けるため）。
⑦吸入後にブクブク・ガラガラうがいを 2

白水 美波⑤については薬剤の種類によって異なるので、以下の表を参考にしてください。

用いられる吸入薬の吸入方法について紹
薬をきちんと肺に届けるためには、正

工藤 美知

SMI:
Soft Mist Inhaler
ソフトミスト定量吸入器～ 3 回する（口腔カンジダやかすれ声などの副作用を予防するため）
。

T H E

この機会に吸入薬の正しい吸入方法を習得し、より効果的に使用していきましょう。

J O U R N A L ! !

13

2022.9Vo l . 1 7

No.2

初期研修医通信

■初期臨床研修医

白羽

慶祐のなので初期研修が終わる迄には完成させたいと思

こんにちは、初期研修医 2 年目の白羽慶祐と申しいます。

ます。爽やかな秋風が感じられる頃となりましたがさて、パズルのタイムリミットと時を同じくして、

みなさまいかがお過ごしでしょうか？
先日、同期から誕生日プレゼントに、1,000ピースの初期研修も残すところ半年となりました。この 1 年

真っ白いジグゾーパズルを貰いました。宇宙飛行士

半を振り返ってみると、有り体の言葉になりますが、選抜試験でも採用されており、集中力と忍耐力が試できることが随分と増えたなあと感じています。しされる大人のパズルです。まずは端のピースを繋げ、かし、今年度から 1 年目研修医の指導をするにあた

次にパズル背面のガイドマークを参考に、パズルのり自分の勉強不足を痛感することも多くあります。

ピースを分類しました。あとは時間に余裕がある時

自分の至らなさを学びの意欲に変えて、実り多き秋に「ああでもないこうでもない」と取り組むだけです。

にしていきたいと思います。研修医期間も残すとこ

貰った当初は毎日取り組んでいましたが、最近では

ろ僅かとなりましたが患者さん、指導医の先生方、全

めっきり取り組む回数が減り、1 週間に 1 度向き合ての医療スタッフのみなさまに支えていただきながえば良い方になりました。しかし、せっかく貰ったもら、これからも精進してまいります。

に積極的に医学の進歩 署です。
関与する部

患者募集中の医師主導治験及び、特定臨床研
究のご紹介■腫瘍内科医長山下

晴弘 循環器内科医師 下川原裕人

現在、当院では下記の医師主導治験及び特定臨床研究を行っております。貴院に該当する候補患者さまがいらっしゃいましたら、ぜひ当院へご紹介いただきたく存じます。本件に関しましてお問合せ等がございましたら、各試験の問い
合わせ先までご連絡いただきますようお願い申し上げます。
【医師主導治験】（ 1 ）対象疾患：同意取得時20歳以上80歳以下の切除不能
進行・再発小腸癌を有する患者さん【特定臨床研究】（ 1 ）対 象疾患： 未治療の慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）患者を対象（ 2 ）使用される治験薬：ベバシズマブ併用 FOLFOX 療法（ 3 ）試験デザイン：第 II 相多施設共同二重盲検ランダム化比較試験（ 2 ）使用される治験薬：アデムパス錠（一般名：リオシグ
アト錠）（ 3 ）試験デザイン：第 II 相多施設共同二重盲検ランダム化⃝治験の説明比較試験

本治験は切除不能進行・再発小腸癌患者に対するベバ⃝治験の説明シズマブ併用 FOLFOX 療法の有効性と安全性の評価

経 皮的肺動脈バルーン拡張術（BPA）
後に血行動態が正を目的とし、盲検化した 2 群にて実施する試験である。

常化した、慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）患者⃝投与群及び治験期間を対象として、リオシグアト継続群がリオシグアト中

患者登録期間 : 予定登録期間：2022年 3 月〜2024年 2 月⃝試験の問合わせ先
岡山医療センター

止群に比べて、運動負荷時ピーク心係数（CI）の改善が維持されることをランダム化比較試験により検証する。

腫瘍内科

山下

晴弘

⃝投与群及び治験期間

TEL 086-294-9911（代表）

患者登録期間 : 予定登録期間：2020年10月〜2023年 5 月⃝医師からのお願い⃝試験の問合わせ先

候補患者さんがおられましたら、是非ご紹介をお願い致します（腫瘍内科 山下）

岡山医療センター

循環器内科

下川原

裕人

TEL 086-294-9911（代表）⃝医師からのお願い
CTEPH 疑いの患者さんがおられましたら、肺血管拡張（循環器内科 下川原）
薬投薬前に是非ご紹介をお願いします。

T H E

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142022.9Vo l . 1 7

No.2

お米が魅せる、
新世界 ～ 米粉 ～最近では、健康志向の高まりにより、「グルテンフリー」の食品である米粉が注目されて■管理栄養士います。小麦のアレルギーを持つ方も、パンや洋菓子を米粉で代用して楽しむことがで

太田

優香

き、様々な商品やレシピ本が販売されています。今回はそんな米粉について紹介します。

生活習慣病予防として

米粉には、レジスタントスターチ（軟消化性でんぷん）と言われるでんぷんが多く含まれています。これは消化酵素で分解されにくい
でんぷんであり、糖として吸収もされにくく、食後の血糖上昇を緩やかにしてくれます。血糖値が乱高下しないことで、食後すぐにお腹がすくということもなく空腹感の抑制につながります。
また、吸油率も、小麦粉が38％であるのに
対し米粉は21％と低く、揚げ物をしても脂質の摂取量を抑えることができます。

調理に使ってみよう

米粉は油分が少なくサラサラとしています。
水にも溶けやすいため、ダマになりにくく、調理前にふるいにかける必要がありません。吸
油率も低く、揚げたときはサクサク感が持続します。
価格は1㎏あたり120～390円程度で販売されています。小麦粉は110円程度であり、米粉がやや高価です。

岡山医療センター分院

1人分の栄養量◦エネルギー◦たんぱく質◦脂質◦炭水化物◦食塩相当量もちもちチヂミ

お好きなタレを付けてどうぞ！

【材料】
（2枚分）
◦米粉
◦卵
◦水
◦鶏がらスープの素
◦にら
◦にんじん
◦ごま油

200g
1個
200g
小さじ1
1束
½本
適量

エビや豚肉、玉ねぎ、チーズ、キムチなどを入れても OK！

参考文献

425kcal
10g
13g
85g
0.6g

【作り方】
① にらを3㎝幅に切る。にんじんは千切りにする。
② 卵をボウルに溶きほぐし、水、鶏がらスープの素、米粉を入れる。
③ 野菜を入れよく混ぜる。
④ フライパンにごま油をひき、中火で熱する。
⑤ 生地を流し入れ、両面に焼き色がつくまで焼く。
⑥ 食べやすい大きさに切り、盛り付けてできあがり。

農林水産省：広がる！米粉の世界、日本米粉協会ホームページ

金川病院だより



■金川病院

管理栄養士

小山

塁

栄養科の業務内容について
栄養科は、管理栄養士 1 名体制で日々業務に取り組

ように、旬の食材を献立に取りいれる

んでいます。栄養管理業務として、入院される患者さことや、行事食にも力を入れています。入院中の食事んに適した食事を提供するため、食事の様子を観察す

は患者さんにとって楽しみのひとつでもあることを忘るミールラウンドを毎日行っており、嗜好や食思不振、れずに、これからも給食管理業務を行っていきたいと咀嚼・嚥下機能低下など多くの問題に早期からきめ細思います。
土用の丑の日のメニュー

かく対応することを心掛けています。また、リハビ
リスタッフなど他職種と連携し、栄養付加の検討や形態調整、食事姿勢の調整など、患者さんの状態に合わせた栄養・食事サポートを行っています。
金川病院では、火曜日と金曜日を「変わりごはんの日」としており、炊き込みご飯やチャーハンなどのご飯物、焼きそばなどの麺類を昼食時に提供しています。また、四季の移り変わりを感じて頂ける

T H E

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うなぎ散らし寿司

152022.9う巻き

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No.2

KIWANIS INTERNATIONAL JAPAN DISTRICT

子どもたちのために活動する団体「岡山キワニスクラブ」について
■院長■岡山キワニスクラブ設立 2 周年記念式典・交流会

久保俊英（岡山キワニスクラブ会長）

質問も相次ぎました。

岡山キワニスクラブは、2022年 7 月24日、OHK クルン

岡山県立岡山南高等学校は、岡山キワニスクラブの主ホールにて設立 2 周年を記念した式典・交流会を開催しま

要な活動のひとつ、キワニスドール制作において、昨年かした。

ら家庭クラブや有志の皆さんにご協力いただいています。
高校生が地元岡山の課題解決のために地域の企業や団体■岡山キワニスクラブ設立 2 周年記念式典と連携し商品開発を行ったり、自分より幼い子ども達の記念式典では、岡山市副市長竹中正博様や国際キワニ

ために学校で学んだ技能を活かしてドールを制作したり、ス日本地区成長戦略委員長米澤房朝様をはじめ当クラブ

地域の課題に正面からぶつかり、地域社会の発展に貢献の設立や事業運営にお力添えいただいた方を来賓としてしてくれていることを再認識し、とても頼もしく思いま

お招きし、激励の言葉をいただきました。また、自見英子

した。岡山キワニスクラブは、これからも、高校生の皆さ

参議院議員からはビデオメッセージを頂きました。

んと、地域社会の発展に貢献できる活動に取り組みたい

また、岡山キワニスクラブの活動に積極的に参加し、当と思います。

クラブの発展に貢献のあった会員の表彰も行いました。受賞者の 1 人で、岡山市出身の俳優で映画監督の八名信夫■中学生マジシャンのりん君からのプレゼント

さんは、「役者としては悪役ばかり演じてきたが、故郷のりん君が約 8 時間かけて制作したバルーンアートの熊ために住みやすい岡山を作っていきたい」と今後の活動

さんやミツバチは、式典の間、ステージ横にちょこんと座への思いを語りました。

って会場を見渡していました。岡山医療センターの小児第 2 部は、開運アドバイザーの山田浩三様による基調

病棟に贈られました。熊さんは、全長約80センチの大作で講演『想いは言葉に すべては志からはじまる』を聴講しす。式典の翌日から約 1 週間、小児病棟の子ども達を優しました。
「運の良い人とは」「人として、リーダーとして、親く見守ってくれました。※バルーンアートは、日ごとに小として、大人として大切なこと」など、生き方や意識の持

さくなります。

ち方について考える機会となりました。また、周囲の人や自分を元気にするヒントをたくさんいただきました。
記念式典・基調講演のあとは、中学生マジシャンのりん

皆さまのおかげで盛大な記念式典・交流会が開催できました。

君（京山中学校 2 年生）と EWI 奏者・防災士のリリーさん

これからもますます子ども達のために様々な取り組みを率いる岡山キワニスクラブ応援バンドによるコンサート・

進めていくことを誓う岡山キワニスクラブの一同でした。

マジックショー。
「みんなが喜んでくれるのが嬉しい」とこれからもご支援のほどよろしくお願い申し上げます。

話すりん君は、バンドの演奏に合わせて様々なパフォー
マンスを繰り広げてくれました。フィナーレの「情熱大陸」には、当クラブ会員がドラムとキーボードで加わり会
場は手拍子で大盛り上がり。参加者が一体となって楽しんだコンサートでした。
■交流会
その後は、場所を移して、岡山県立岡山南高等学校商業
クラブの皆さんが開発した岡山の地魚「ヒラ」のうま煮とお問い合わせ・入会申込み
岡山キワニスクラブ 事務局

アヒージョの紹介、「ヒラ」の商品開発『おかととプロジェ〒700-8706 岡山市北区内山下 1 -11- 1クト』（クラウドファンディング）の取り組みについて発表

うちさんげ電気ビル

してもらいました。発表終了後は、商品開発の苦労話や漢（中国電力㈱岡山支社内）

字（魚へんに「岡山」と書いて「ヒラ」と読む）の由来など、

TEL:086-222-6731

T H E

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2022.9Vo l . 1 7

岡山キワニスクラブは子ども虐待防止のオレンジリボンキャンペーンに協力していますNo.2

2022年7月24日岡山キワニスクラブ設立2周年記念式典 基調講演

講師

山田浩三様

敢闘賞受賞俳優・映画監督
八名信夫さん

キワニス応援バンド＆りん君

中学生マジシャンりん君

開発商品：ヒラのアヒージョ缶詰

ヒラのうま煮などを開発した岡山南高校生

岡山医療センター小児病棟で子ども達を見守る熊さんとミツバチ

医療安全
レポート

医療安全相互チェック機構病院では国立病院機構の医療安全対策の標準化の推進と質の向上を目的
として、毎年「病院間における医療安全相互チェック」を実施しています。

コロナ禍前は中国四国グループ内の他施設に訪問し、実際にどのような医療安全対策が行われているのかを見て、お互いに評価や情報共有をしていました。コロナ禍となってからはオンラインでの実施となっており、実際に訪問して他施設の取り組みを見ることはできていませんが、オンラインでの実施という利点を生かし、
中国四国グループ以外のグループの施設と取り組みテーマを決めて相互チェックを実施しています。普段はなかなか交流をもてない他のグループの施設の取り組みを聞いたり、情報共有を行ったりでき、オンラインであっても有意義な医療安全相互チェックが実施できています。
昨年度の医療安全相互チェックは急性肺血栓塞栓症予防が取り組みテーマでしたが、他施設での実践内容を参考にしたり、当院の取り組みに対する評価やいただいた意見を基にマニュアルの改訂を行うことができました。
今年度は転倒・転落防止策を取り組みテーマに小倉医療センターと医療安全相互チェックを実施する予定となっています。当院の昨年度の転倒・転落の報告件数は351件であり、インシデント報告件数全体の約12％でした。また、転倒・転落による骨折事例が14件報告されており、効果的な転倒・転落防止対策の実践は当院の課題であると考えます。医療安全相互チ
ェックで情報共有した内容や他施設の取り組みなども参考にしながら当院での対策を実践
し、転倒・転落の防止につなげていきたいと思います。

T H E

J O U R N A L ! !

■医療安全管理係長

172022.9Vo l . 1 7

No.2

小林 克枝

イタリア協奏曲 , BWV 971，

作品名：	 Italian Concerto, BWV 971

作曲者：ヨハン・ゼバスティアン・バッハ，	 Johann Sebastian Bach (1685-1750)

26■クラシックソムリエ

米井敏郎

バッハ作曲の『イタリア協奏曲』は1735年に出版さ間は3分22秒で，ポリフォニックな響きも美しく，爽快

れたチェンバロ独奏のための3楽章からなる作品です．

感も充分です．3. Glenn Gould (1932-1982)，
[1959

グ

レ

ン

グ ー ル ド独奏のための曲でありながら協奏曲という名称が用

年録音，Sony]．1959年のグールドはやっぱり凄かった

いられているのは，
この時代の協奏曲に多く見られるです．第3楽章の演奏時間は3分7秒で，この爽快感を「リトルネロ形式」で書かれていることから，
この名前

体験すると他の演奏がどれも生ぬるく感じてしまうのが付いたものとされています．本来はチェンバロのたで，初めての方は聴かない方がよいかもしれません．4.

めに作曲された曲ですが，この曲の持つ先進性やダイ

Martin Stadtfeld (1980- )，[2006年録音，Sony]．

マ ル テ ィ ン

シュタットフェルトナミックスを考えると，
むしろピアノで弾いた方が真価

このピアニストの感覚はちょっと独特で常人離れしてが分かりやすいように思います．バッハの時代にはまいます．第3楽章の演奏スピードは恐らく業界最速でだ今のようなピアノはありませんでしたが，もし現代はないかと思われます．演奏時間は CD の記録では2のピアノがあったなら，
バッハはきっとピアノのための

分44秒になっています．
しかし，弾き飛ばしているわけ

曲をいっぱい作曲していたのではないかと私には思ではなくピアニズムとしてはきわめて美しいといわざえるのです．

るを得ません．5. Rafał Blechacz (1985- )，[2015年

ラファウ

ブ

レ

ハ

ッ

チ

さて，
チェンバロで演奏されたこの作品のお奨め CD

録音，DG]．ラファウ・ブレハッチは，
ポーランド出身ので す．1. Andreas Staier (1955- )，[1993 年 録 音，

ピアニストです．2005年の第15回ショパン国際ピアノ

DHM]．
シュタイアーはドイツ出身の鍵盤楽器奏者で，コンクールで優勝しています．6. Lise de la Salle

この演奏にはキレがあって鮮烈です．2. Christophe(1988- )，[2017年録音，naïve]．
フランスのシェルブー

Rousset (1961- )，[1992年録音，
L'oiseau-lyre( オル出身のピアニストです．単なる美形のお嬢様ピアニ

ア ン ド レ ア ス

シュタイアー

ク

ル

リ

ス

ト

フ

セ

リ ー ズ

ド ゥ

ラ

サ

ー

ル

ワゾリール )]．ルセはフランス出身のチェンバリスト，

ストでは決してありません．造形美はひょっとしたらブ指揮者です．個人的には現役のチェンバリストとして，レハッチを凌駕しているかも知れません．それほどここのルセとシュタイアーが双璧ではないかと思います．

の演奏の完成度は高く，聴いていて何度も鳥肌が立

3. Gustav Leonhardt (1928-2012)，[1976年録音，

ちました．

グ

ス

タ

フ

レ

オ

ン

ハ

ル

ト

さて YouTube です．視聴可能なピアノ演奏では，

DHM]．
グスタフ・レオンハルトは，
オランダの鍵盤楽

アンドラーシュ

シ

フ

器奏者，
指揮者，
教育者，
音楽学者でしたが，各種鍵盤

1. András Schiff (1953- )，2010年6月11日にライプ楽器による厖大な録音を残しています．現在，活躍しツィヒの Bachfestにおけるリサイタルからの収録でているチェンバロ奏者の多くはレオンハルトの弟子ます．画質も非常に良好で，ピアノの響きも非常に綺麗

たは孫弟子です．4. Jean Rondeau (1991- )，[2014

です．タイトルは，"András Schiff - Bach. Italian

年録音，
Erato]．ロンドーはパリ生まれのチェンバロ奏Concerto in F BWV971" です．

ジ

ヤ

ン

ロ

ン

ド

ー

ベーヴェーファウ者です．今回取り上げたチェンバロ奏者の中では最年

バッハの 作 品には BWV 番 号というものが付 い少で，
風 体はまさに頭のイカレたパンク野郎です．10て い ま す．こ れ はド イ ツ の 音 楽 学 者，Wolfgang

歳年上のオルガン奏者にCameron Carpenter (19Schmieder (1901-1990) が1950年に著したバッハの81- )という人がいますが，ロンドーはキャメロン・カー

音楽作品目録に記されている，
バッハ作品主題目録番

ペンター様ほど，
ブっ飛んでいるわけではありません

号：Bach Werke Verzeichnis の頭文字をとったも

ふうてい

キ

ャ

メ

ロ

ン

カ

ー

ペ

ン

タ

ー

が，
演奏は斬新，
鮮烈で凄いと思います．

ヴ ォ ル フ ガ ン グ

シ

ュ

バ

ミ

ー

ッ

ハ

ダ

ー

ヴ

ェ

ル

ケ

フ ェ ア ツ ァ イ ヒ ニ ス

ので，
ジャンル別に付番されています．
ヴェルケは英語

ピアノで演奏された『イタリア協奏曲』としてはまでいえば "work"，
すなわち「作品」，
フェアツァイヒニ

ず，
1. Alfred Brendel (1931- )，[1976年録音，
Phili

スは英語でいえば "list"，
すなわち「目録」です．BWV

ps]．
このブレンデルのアルバムが LPとしてリリース

は作品番号に相当し，
現在広く使われていますが，
このされた当時，
私はバッハのこの曲とはじめて対峙しまし

番号はジャンルごとにまとめて番号が振られています．

た．そう考えるともう40年以上もこの曲を聴き続けて

例えば，
BWV 1～231はカンタータやモテットにあていることになります．
ここで聴くブレンデルのピアノのられています．
したがって，
YouTube や google 等の音は，
本当に美しい響きで，聴き惚れてしまいます．2.

検索ウィンドウに，"BWV971" あるいは "BWV ␣971"

Jean Louis Steuerman (1949- )，[1985 年 録 音，と入力するだけでもこの作品の検索が可能です．

アルフレッド

ジ

ャ

ン

ル

イ

ブ

ス

レ

ン

ト

デ

イ

ル

ア

マ

ン

Philips]，
個人的にはこのブラジル出身のピアニストの演奏が最も好きかもしれません．第3楽章の演奏時

T H E

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18

2022.9Vo l . 1 7

No.2

表彰状授与式を終えてVol.48

令和 4 年 4 月27日、表彰状授与式を行いました。これは、将来看護職者として社会で貢献できる人物であると学校長が認めた者に対して表彰されます。今年
度は、看護学科 3 年生 5 名、2 年生 5 名が表彰されました。受賞者を代表して、2 名の学生に感想を述べていただきました。

初のホームカミングデーを終えて■看護学科教員 田中由子■看護学科 3 年 藤中千尋

令和 4 年 7 月 9 日、久しぶりに看護学科・助産学科

この度は、名誉ある賞をいただき感謝申し上げまの卒業生が、元気な姿を見せてくれました。今回が初す。1 年間行ってきた学習の成果を実感することがめての試みでしたが、新型コロナウイルス感染症の感できました。授業内容を復習したり、授業に関連する

染拡大防止の観点からオンライン開催となりました。

国家試験問題を解いたりして、学力の向上を図ってき

お互い久しぶりの再会で、最初は緊張したようでした

ました。私の苦手な分野である社会保障制度や解剖が、すぐにリラックスした表情で、近況を語ってくれ

生理学を重点的に復習したことで、苦手分野の克服やました。業務に慣れず、気づくと勤務時間が終わって基礎を身につけ、各看護学の学習へと活かすことがでいることもあるくらい慌ただしい毎日の中で、しんどきました。堅実に学習することで、良い結果に繋がっ

いと思うこともあるようですが、患者さんの励ましのたと感じています。今後は、看護師国家試験に向けて、言葉に支えられ、頑張ることができているとのことでさらに身を引き締めて学習に取り組み、質の高い看護した。また、後輩たちには、解剖生理を理解しておく大を提供できるように成長していきたいです。

切さや看護技術を繰り返し練習しておく必要性を伝えたいとも言っていました。ホームカミングデーに参加■看護学科 2 年 福永智恵

して、慣れない環境の中で大変なことも多いですが、

この度、表彰頂けましたことを大変光栄に思ってお自分だけがしんどいのではないと分かり、明日からもります。私がこのような結果を残すことができたの

頑張ろうと力をもらえる時間となったようでした。今は、コロナウイルスの蔓延により日々移りゆく情勢の後も、教育理念である「博愛」「叡智」「自律」を基盤とし中でも、絶えず熱心にご指導してくださった先生方のた看護師・助産師の育成を目指して、教育の質を高め存在や、家族や友人たちの精神的な支えがあったからていきたいと感じました。

です。本当にありがとうございました。今年度から 2年生となり、より専門的な講義や実習が増えてまいります。今後は看護や医療についての理解を深めていくとともに、豊かな人間性や多様な考え方を身につけることができるよう、日々を大切に過ごしながら努力を積み重ねてまいります。

学校長、副学校長、教育主事と受賞者

T H E

J O U R N A L ! !

オンラインによるホームカミングデーの様子

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2022.9Vo l . 1 7

No.2

今年は、素敵な仲間が集まりました
学生ボランティアさん
コロナ禍に活動していただけること大変感謝しています
ここ2年、新型コロナウイルスの影響で今までのように活動ができず中止を繰り返し、先の見えない暗い状況下でしたが、今年夏は新しいメンバーが加わりました。地域ボランティアの方と学生ボランティアの協働で、今まで以上に楽しい活動になりました。皆さんの貴重なお時間に活動くださりありがとうございます。
活動に対する想い、個人の目標はさまざまです。今後も地域の方と、学生の持つ「ちから」と協力し活動していきたいと思います。

将来医療系の仕事につきたいと思って、病院ボランティアに参加しました。活動後、患者さんと関わり、普通ではみられない病院の一面がわかりました。医療スタッフの方とので、また冬休みも参加したいです。

大学生◉池田 侑生さん

普段かかわりのない総合病院ってどんなところだろう？
医療現場で働く公認心理師、臨床心理士の仕事に興味があり、病院の様子を知るた
めに病院ボランティアに参加しました。実際活動してみて患者さんのお手伝いをすることで、やりがいを感じました。地域ボランティアの方との関わり、コミュニケーションをすることもたのしかったです。今後も、新型コロナが終息したら小児病棟での活動もしてみたいです。

大学生◉佐野 充さん

患者さんと関わることができる活動
病院ボランティアを選んだのは将来、医療関係の仕事に興味があり、直接患者さんと関わることができるからです。今はまだ自信がなくお手伝いに戸惑うこともありますが、つは大事だと思いました。あいさつをすることで患者さんの話に耳を傾けるきっかけをつくるんだと実感しました。貴重な体験をさせていただきありがとうございます。

病院ボランティア歴17年目◉内田 清美さん（写真左）

3人の学生ボランティアさんに出会えたこと感謝しています
すが、皆さん謙虚で真面目に取り組んで下さっています。私自身皆さんからパワーをもらい、逆に学ばせて頂くことも多々あります。当院でのボランティア活動の経験が少しでもプラスになり、素晴らしい社会人になって頂けたら幸いです。エールを送ります。
数年後には社会人になり、地域社会の担い手になります。幅広い視野で社会人として必要な心構えやスキルを身につけて素敵な大人になってほしいです。

広報誌 “ ザ・ジャーナル ”9月号が皆さんのお手元に届く頃は朝晩が少し肌寒く感じる頃かもしれません。今年の夏は3年ぶりの行動制限の無い夏となりました。医療機関ではお盆が終わる頃まで発熱患者が溢れかえり、当院でもピーク時には4時間待ちも当たり前という状況で患者さんには非常にご迷惑をおかけしました。今冬はインフルエンザと新型コロナの同時流行も言われており、まだまだ気が抜けない状況が続きそうです。
さて、8月8日より当院の2階受付カウンター奥に「患者支援センター」がオープンしました。今まで以上に患者さん、連携医療機関に寄り添えるように体制強化が計られました。また、8月19日に日本医療機能評価機構より病院機能評価における5回目の認定証が届きました。こちらについて次回本誌にて特集したいと思いますので引き続きご愛顧のほど■医療広報推進室 樋口
よろしくお願いいたします。

編集後記

T H E

J O U R N A L ! !

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No.2

独立行政法人 国立病院機構岡山医療センター 医療広報推進室

私の孫と同年代でもある学生の方とご一緒にボランティア活動をさせて頂いていま

編集責任者／平見有二

回数を重ねて自信をもって行動が出来ることが目標です。今回、参加してみて、あいさ

令和4年9月26日発行（年4回発行） 発行責任者／久保俊英

もお話を聞けて自分にとってプラスになりました。患者さんと関わることが楽しかった

第2号

将来のため

〒701-1192 岡山市北区田益1711-1 TEL 086-294-9911 FAX 086-294-9255 URL https://okayama.hosp.go.jp/ E-mail 504-info@mail.hosp.go.jp 印刷：（株）中野コロタイプ

高校生◉藤原 陽斗さん

広報第17巻始めたきっかけはいろいろです◉学生ボランティアの声