JA 新潟厚⽣連 診療放射線技師教育プログラム

この診療放射線技師教育プログラムは、業務開始後１年間またはモダリティに携わって１年間で習得してほしい知識、技術をあげています。スケジュールは各施設で調整します。

初年度診療放射線技師のみなさま教育プログラムを本⼈と教育担当者および放射線科全員が共有し、スケジュールに従って⾏います。教育・指導は担当者、さらに放射線科全員で⾏います。
各項⽬について、達成度の⾃⼰評価を⾏います。評価の時期は、ひとりで業務を⾏う前と１年を経過したときに⾏います。必要と判断されれば、この時期以外に⾏うこともあります。
業務の中で疑問点や要望があればいつでも発⾔、相談することができます。

1

医療安全

患者確認、検査内容の確認

名前を確認するときは患者⾃⾝に名乗ってもらう。検査前および検査終了時に検査部位、検査内容を確認する。
緊急連絡体制（コードブルー）の⽅法を知っている。救急カ

患者急変時の対応

ート、⽣体情報モニタ、AED など緊急時に必要なものを持ってくることができる。

装置の維持管理

医療被ばく

始業前点検、終業点検を⾏い正常に使⽤できることを確認する。異常があれば速やかに対応できる。

⾏為の正当化、防護の最適化、線量限度を理解し ALARA の原則に従って最適化を実践する。
診療放射線技師は正当な理由がなく、その業務上知り得た⼈秘密を守る義務の秘密を漏らしてはいけない（診療放射線技師法第⼆⼗九条）。

2

感染防⽌対策

感染の成⽴を理解し、感染防⽌対策を実施できる個⼈防護具の適切な使⽤

感染経路別予防策を理解し実施できる標準予防策を理解し実施できる。

湿性⽣体物質による汚染から⾝体を守るため、必要な場⾯で正しく使⽤できる。

接触感染予防策、⾶沫感染予防策、空気感染予防策を実施できる。

環境対策

検査室内の環境整備を⾏い清潔に保つ。

医療廃棄物の処理医療廃棄物の分別を理解し、安全に廃棄できる。

3

接遇

⾝だしなみ

第⼀印象を⼤切にし、周りの⼈に不快感をあたえない清潔な⾝だしなみを⼼がける。

あいさつ

⾃分からすすんであいさつができる。

表情

柔らかな表情を意識して、視線を合わせて話ができる。

聞く姿勢

⾔葉づかい

話を聞くときは⼿を⽌め、相⼿を⾒る。
相⼿の話を受け⽌める気持ちで聞く。

誰にでも分かるような⾔葉を選び、相⼿の尊厳を損なわないような⼝調を⼼がける。

4

医療情報システム

医療情報システムの理解

HIS

RIS

PACS

システム構成・セキュリティ

ネットワークの基本。
標準規格及びシステム連携運⽤管理。

電⼦カルテ
オーダリング

データベース連携
MWM・MPPSIHE・HL7・DICOM について。
画像発⽣から保存閲覧までの流れの理解。

障害対応

5

⼀般撮影

撮影室の構造、撮影システムの概要と操作

各種撮影の基礎理解

解剖や疾患につての理解

各種撮影法及び撮影⽬的の理解

撮影した画像の評価

Ｘ線発⽣装置の機能および撮影条件の理解。
デジタルイメージング装置（CR、FPD）操作⼿順。

撮影部位ごとのプロトコールの理解。

撮影体位（⽴位，臥位、側臥位等）病理、病態。
体表⾯解剖の知識と理解。

胸部、腹部、⾻、特殊撮影の標準的なポジショニングの習得。

撮影した画像が臨床診断に適したものか判断できる。
再撮等の判断ができる。

6

ポータブル（⼿術室含む）

ポータブル撮影装置システムの概要と操作

各種撮影の基礎理解

撮影⽬的の理解

⼿術室、⾮管理区域撮影の留意点

撮影した画像の評価

ポータブル装置の基本性能および撮影条件の理解。
デジタルイメージング装置（CR、FPD）の操作⼿順。

撮影部位ごとのプロトコールの理解。

救急患者対応能⼒、各種チューブ、カテ確認。
術後撮影の評価。

⼊室、感染予防、清潔操作及び患者対応の理解。
他職種との関わり⽅など。

撮影した画像が臨床診断に適したものか判断できる。
再撮等の判断ができる。

7

Ｘ線ＴＶ・透視

Ｘ線ＴＶ室の構造、装置の概要と操作

Ｘ線ＴＶ装置の機能。
装置の操作⼿順。

消化器疾患

各種検査⽬的の理解（ERCP・PTCD 等）。

整形疾患

各種検査⽬的の理解（ミエロ・アルトロ等）。

泌尿器科・婦⼈科疾患

各種検査⽬的の理解（腎瘻・HSG 等）。

撮影した画像の評価

撮影した画像が臨床診断に適したものか判断できる。

8

マンモグラフィ

患者への配慮と接遇

標準撮影法（CC・MLO）の習得

機器の品質管理検査の説明・問診（禁忌事項の確認等）を⾏い、患者に応じた配慮や接遇ができる。

乳房の解剖・標準撮影法を理解し、ポジショニングができる。

機器の操作⽅法を理解し、⽇常の品質管理とその評価ができる。

その他の撮影法の習得

検査⽬的を理解し、指⽰・助⾔があれば追加撮影ができる。

画像評価

撮影した画像が臨床診断に適しているか評価できる。

9

CT

⾃施設の装置の基本性能について

被ばく線量について解剖について

ＳＴＡＴ画像（緊急性の⾼い画像）について

造影剤について撮影に注意が必要なデバイスについて再構成法、WW・WL、スキャン⽅式、ピッチ等基本的な機能を理解している。

CTDI、DLP、DRLｓについて理解している。

⾻・⾎管等の解剖を理解している。
各施設で頻繁に⾏う特殊検査の詳細な解剖を理解している。

各部位の出⾎、虚⾎、穿孔の画像の特徴を理解している。
医師等に説明ができる。

造影剤の挙動、ダイナミックの意義について理解している。

ペースメーカー、除細動器、脳深部刺激療法のデバイス等に対する撮影前の対応⽅法について理解している。

10

MRI
検査前の安全管理(問診等)を理解している。
磁場吸引、抹消神経刺激、騒⾳、RF による発熱、⾦属の安全
磁場に関する安全管理性について理解して検査を⾏う。
緊急時の対応を理解(クエンチ、急変時持ち込めるもの等の把握)。

画像コントラストとパラメータの理解

アーチファクトの理解

画像の評価

脂肪抑制を理解

条件付きデバイスにおける撮像

T1W、T2W、FLAIR etc. ⽇常臨床で必要になる画像のコント
ラストとパラメータを理解する。

アーチファクトの低減⽅法を理解。
診断に影響がないような画像を収集できる。

臨床診断に適した画像が評価できる。
検査時に必要な画像を追加できる。

シミング、周波数について理解する。
脂肪抑制の種類を理解し最適な画像を収集できる。

撮像可能条件下で検査ができる。
SAR,、dB/dt etc.の低減⽅法を理解。

11

造影剤（ヨード造影剤）
ヨード造影剤は、CT・アンギオ・X 線 TV 等の X 線を使⽤する検査で⽤いられる造影剤
代表的な副作⽤として、呼吸器であれば「くしゃみ・せき」、神経系であれば「めまい・あくび」、消化器であれば「悪⼼・嘔吐」等がある。造影剤投与直後から数分間に発症する即時性の副作⽤の頻度が⾼いが、投与から１時間後以降に遅発性の副作⽤が副作⽤について理解している出ることもある。
特に注意が必要な副作⽤はアナフィラキシーで、呼吸困難、咽喉頭浮腫、⾎圧低下等がある。急速に悪化して⽣命を脅かすことがあるため、初期症状が軽症と思われるケースであっても迅速な対応が必要となる。
造影検査を安全に⾏うために患者の既往を問診により確認する。問診で必須の内容は「過去の造影剤使⽤歴とその時の副作⽤の有無」「アレルギー・気管⽀喘息・糖尿病・腎臓の病気の有無」等である。副作⽤リスクが⾼い場合、各施設のルールに従った対応が必要である。
腎機能が低下していると造影剤腎症の発症リスクが⾼くなるた

問診の必要性・腎臓への影響について理解している

め、⼀定期間内の採⾎結果（例：３か⽉以内）から腎機能（eGFR）を評価する。
静脈投与(CT 等)は eGFR 30mL/min/1.73m2 未満は造影剤腎症のリスクとなり、ファーストパスで腎臓に⼊る動脈投与(アンギオ等)は eGFR 45mL/min/1.73m2 未満を造影剤腎症のリスクとなる(ESUR 10.0)。ただし、ガイドラインや各施設によってリスク評価の数値は違うため、⾃施設の基準値を理解することが必要である。

12造影剤（MRI 造影剤）
NSF(腎性全⾝性繊維症)
注意すべきガドリニウム造影剤における副作⽤透析患者、eGFR が 30mL/min/1.73 ㎡未満の患者は原則禁忌。
禁

造影剤の禁忌事項

忌：過敏症の既往歴のある患者

原則禁忌：喘息、重篤な肝障害、重篤な腎障害、状態の極度に悪い患者。
細胞外液性ガドリニウム製剤

MRI 造影剤の種類

肝特異性陽性造影剤
肝特異性陰性造影剤
経⼝消化管造影剤

造影剤の構造マクロ環型,リニア型
脳沈着のリスク
ガドリニウム、鉄,マンガンの作⽤機序を理解。

作⽤機序

肝特異性造影剤の理解。
注⼊速度による影響を理解。

13

アンギオ

装置の取り扱い

検査・治療に必要な⽀援画像の提供

被ばくについての理解

チーム医療についての理解

検査・治療に必要な⾎管解剖についての理解装置の操作⽅法について理解し、安全に操作ができる。
装置の故障時の対応ができる。

検査前・検査中に VR、MRA、⼼臓 CT や過去画像等を⽤いて、医師の検査・治療に役⽴つ画像を提供できる。

ワーキングアングル、装置の幾何学的配置、患者の体形等で被ばく線量が変化することを理解する。

放射線関係の業務以外でも他職種（業者も含む）と協⼒し、話し合いながら検査・治療が円滑にできる。

各部位の⾎管・名称・略語等の⾎管解剖について理解し、検査・治療に役⽴てる。

14

上部消化管撮影
総論

1-1

1-2

moodle の履修を修了しているこ

上部消化管撮影研修会が定める moodle での履修を修了してといる。

moodle と並⾏してシミュレーシ

シミュレーションおよび実際の受診者を対象とした撮影⼿ョンを含めた研修を修了している 技、画質について、上部消化管撮影研修会が定める基準をクこと
安全・接遇

2-1

リアしていること。

バリウムの絶対的禁忌を理解して 絶対的禁忌はバリウム製剤に過敏症（アレルギー）の⽅と妊いる

娠中またはその可能性のある⽅であることを理解している。

以下、2-2〜2-8 について実技シミュレーションにおいて
2-2

適切な接遇ができる

接遇の 5 原則「表情」「挨拶」「⾝だしなみ」「話し⽅」「態度」に加え、受診者の話に真摯に⽿を傾ける「話の聞き⽅」が適切である。

2-3

安全基準を理解している

⼀般的禁忌事項を理解し、問診結果や受診者からの申告や問い合わせに対し、上位技師への相談を含めた適切な実施可否判断や受診者対応ができる。

2-4

⾷事や飲⽔制限を理解している受診者からの申告や問い合わせに対し、上位技師への相談を含めた実施可否判断や受診者対応ができる。

2-5

偶発症対応ができる発泡剤服⽤時の副反応や誤嚥発⽣時の適切な対応が上位技師への報告や相談を含めてできる。

2-6

被ばくの説明ができる

受診者から説明を求められたとき、上位技師への相談を含めた適切な対応ができる。

2-7

感染対策ができる施設ごとに定められた⽅法で適切な感染対策ができる．

2-7

検査後説明

下剤服⽤の必要性や正しい服⽤⽅法、また検査後に受診が必要なケース説明が適切に受診者にできる。

装置管理

3-1

始業・終業点検が⾏える

施設ごとに定めた始業および終業点検が⾏える。

製

4-1

バリウム調合ができる

施設で決めた濃度でのバリウム製剤調合ができる。

剤

以下、5-1~5-2 について実技シミュレーションにおいて

15

基準撮影法5-1

基準撮影法で撮影ができる

基準撮影法の順序通りに撮影ができる。

（順序）
5-2

基準撮影法で撮影ができる

基準撮影法に規定された体位で撮影ができる。

（体位）．

以下、6-1~6-5 について実際の受診者で検査を⾏った際に精度6-1

必要最低限の画質担保

標的部位が広く⼆重造影で⽰現されている。

(⼆重造影)
6-2

6-3

必要最低限の画質担保

画像にブレがなく、画像の濃度・コントラストが適切であ(濃度/コントラスト)る。

スループット

⼀⼈当たり基準撮影法 1 で 10 分以内、基準撮影法２で 15 分以内のスループットが維持できる。

6-4

画像提出前の確認

画像および（あれば）読影レポート提出前に指導技師（資格の有無を問わず現場における指導を担当する技師の意味）と画像と所⾒の確認を⾏うこと。

6-5

画像提出時の確認画像が適切に転送できているかを確認すること。

16

核医学

放射性医薬品の取扱い

検査と放射性医薬品の理解

SPECT、Whole Body、STATIC 収集ができる

画像再構成の理解作成した画像の評価

汚染、被ばくに注意し安全に取扱うことができる。

検査⽬的を理解し検査を⾏う。
放射性医薬品の集積機序、使⽤時の注意点を理解し使⽤する。

設定されている収集条件を理解して収集を⾏う。

再構成⽅法、フィルター等必要な要素を理解し画像再構成を⾏う。

アーチファクト、統計学的ノイズを理解し臨床診断に適した画像か評価できる。

17

放射線治療

放射線治療部⾨における安全管理

診療部⾨との放射線量の違いを理解し、より安全に照射する知識・技術を得る。
放射線治療装置や治療計画装置、固定具や QA 装置・物品を放射線治療の基礎知識の理解と機器の取り扱いがで安全に正しく取り扱うことができる。

きる

放射線治療における物理を理解し、⾼エネルギー光⼦線・電⼦線の吸収線量や他の測定ができ評価できる。

品質保証・品質管理（QAQC）

AAPM TG142 等のガイドラインに沿った管理が⾏える。また、治療計画の検証を⾏う意味を理解し実践できる。
医師（放射線治療医）、看護師、医学物理⼠、放射線技師の役

チーム医療の重要性の理解

割を理解し、コミュニケーションを取り患者の治療に取り組む。

放射線治療関係の法律の理解

放射線治療に係る法律（RI 規制法、電離則）を理解し、各病院で作成した予防規定を理解する。

JA 新潟厚⽣連 診療放射線技師会
2023.3

発⾏
18