Vol.

89

今月のツボ 在宅医療について

サブメイン

緩和ケアについて

p4
Q&A

緩和ケアについて

p6
トピックス

2022平和アクションプラン
p7
新入職員紹介薬局紹介

たたら介護薬局

p8

https://www.fhkph.co.jp/

特集

在宅医療についてみなさんは「在宅医療」をご存じですか？

こんなことやってます

できるだけ自宅ですごしたいな…

通院が困難な状況、例えば難病などで自宅での療養の必要がある、慢性疾患などで寝たきりの状態、もしくはできる限り自宅で過ごしたいなど個々の患者さんの状態に応じて自宅で医療を受けられるサービスです。
これには医師、歯科医師をはじめとして、看護師、薬剤師や理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士なども関わっており、処方箋に基づき患者さんの状態に応じたお薬の提供

自宅での療養が必要であると判断した時にかかりつけ医師の指示を受けそれぞれのサービスを受けることができます。

お薬の服用状況、保管の確認（粉砕・懸濁など）（患者さんの状態にあわせた服用方法、服薬カレンダーなど）

お薬の飲み方の説明

お薬の効果や副作用などの確認

患者さんに適した処方についてかかりつけ医への提案（きちんと飲めているか？
お薬の量は問題ないか？服用回数は？）在宅医療では、患者さんを中心とした多職種連携（チーム医療）を行っておりますので安全・安心な医療を提供できます。

在宅医療により様々なサービスを受けられます

多職種連携（チーム医療）を行っております

薬歴管理（お薬の飲み合わせの確認など）

在宅医療における薬剤師の役割は？
一般的な調剤薬局であれば患者さんにご持参いただいた処方箋を元にその場で調剤やお薬の説明を行いますが、ご自宅までお届けします

在宅医療では患者さんのご自宅や入居先（施設等）へお伺いしてお薬の提供や管理を行い、健康に関する相談にも応じています。
またお薬だけでなく、大人用おむつなど介護用品の供給にも対応しています。
これらを通して患者さん本人だけでなく、残薬の調整（飲み忘れなど）

ご家族等の服薬に対する負担軽減のサポートを行うことで安全・安心な薬物療法の提供を行っています。

介護する家族にとっても、気軽に薬剤師さんに相談でき、

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ケアマネージャー等
医療福祉関係者との連携・情報共有

一般薬品、衛生材料の供給（大人用おむつ、カテーテルなど）

在宅医療サービスを受けたい方は、かかりつけの医師やケアマネージャーに相談してみてください
また、お薬の飲み方がわからない、お薬の種類が多くてきちんと管理ができないなど安全・安心な薬物療法がお薬のことでお悩みの方はかかりつけ薬局やかかりつけ薬剤師が相談に応じますのでできています。

気軽にお尋ねください。

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緩和ケアについて

緩和ケアチ－ムについてがんになると痛みなどの体の事やそれに対する治療のことだけでなく、緩和ケアは、基本的に担当医や看護師が中心となって行いますが、仕事や家族、将来に対しての不安などのつらさも経験すると言われています。

必要に応じてさまざまな職種の人たちがチームとなって治療を行います。

緩和ケアは、がんに伴う心と体の苦痛を和らげます。

気持ちのこと不安で眠れない
何もやる気が起きない

ケアマネジャー

社会的なこと働きたいけど、働けない
子どもの世話ができない

治療によって生じることしびれる
食べられない外見が変わる

人生に関すること
体のこと
痛い
息苦しい
だるい

生きる意味
将来への不安
家族に迷惑をかけたくない

緩和ケア：生命を脅かす疾患に伴う問題に直面する患者と家族の生活の質(ＱＯＬ)を改善するための方策で、疼痛および身体的、心理社会的、スピリチュアルな問題の早期かつ確実な診断・早期治療によって、苦痛の予防と軽減を図ることを目標とする。(ＷＨＯの定義)

緩和ケアの開始時期
ひとりで悩まず相談しましょう
がんと診断されたときにすでに痛みや息苦しさなどの症状があったり、がんと診断されたことに対してのサービス計画を作り在宅生活を整えます

経済的な問題や退院・転院に向けた不安に対応します

心理士
つらい気持ちを傾聴し、心のつらさを和らげます

管理栄養士
理学療法士

治療による副作用で食欲がないときなど、食事の工夫をアドバイスします

作業療法士
言語聴覚士
無理のない動きや生活の工夫をアドバイスします

医師

がんの治療を行う担当の医師や、体のつらさの緩和を専門とする医師、気持ちのつらさの緩和を専門とする医師が対応します

薬剤師
薬の副作用への不安を和らげ、飲み方などをアドバイスします

落ち込みもあります。緩和ケアは、そのような看護師体や心のつらさを和らげ治療や生活を支えます

落ち込みや症状に対してがんと診断されたときから始めることができます。

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ソーシャルワーカー

緩和ケアを受けるには緩和ケアの薬物療法について

緩和ケアは、がんの治療状況や治療を受ける方の状況によってがんに対する痛みのほとんどは、鎮痛剤を適切に使用することにより通院、入院、在宅療養(自宅で受ける緩和ケア)のいずれかで取り除くことができます。また痛みの状態に応じてしばしば受けることができます。緩和ケアについて話を聞きたい、「医療用麻薬」を使用することがあります。麻薬のイメージから緩和ケアを受けたいときは担当医や看護師あるいは病院の「依存性がある」「最後の手段である」という誤解を持たれる方もソ－シャルワ－カ－に相談してみてください。

少なくありませんが、医療用麻薬は痛みがある状況で使うとまた、全国にあるがん診療連携拠点病院の「がん相談センタ－」や依存性がでないことが実証されています。

「医療連携室」で情報を得ることもできます。

副作用に対しても対処療法があるため我慢せずに主治医に相談してください。

5

緩和ケアについて Q & A

2022

平和のメッセージをマスクケースに託そう

Q 「緩和ケア」は「ターミナルケア」とどう違うの？
A ターミナルケアは緩和ケアの概念の一部を示したものです。

ターミナルケアとはがんの終末期に行われる、治療や延命ではなく、主に痛みなどをはじめとした身体的・精神的な苦痛の除去を目的としたケアをさしています。
一方、緩和ケアは「がんによる身体的問題や精神的問題を抱えている患者さんやその家族に、より早期の段階から考慮すべきもの」と考えられており、がんによる身体的・精神的苦痛の除去をはじめ、患者さんとその家族にとってできうる限りの最高のQOL(人生の質、生活の質)を実現するためのケアを意味します。

Q がんの痛み止めには麻薬が必要なのか？
A がんに対する痛み止めは必ずしも麻薬ではありません。
患者さんの感じている痛みの強さによって段階的に薬を変更したり組み合わせたりしていきます。
痛みの強さによる鎮痛薬の選択ならびに鎮痛薬の段階的な使用法は以下の様になります。

WHO三段階除痛ラダー

第三段階（3階フロア）

第二段階（2階フロア）

弱オピオイド・コデイン・トラマドール（その他：少量のオキシコドン）

強オピオイド・モルヒネ・オキシコドン
・フェンタニル・メサドン

７月1日 ～8月18日

2022年

金木

採用作品を使用して平和への思いを込めたマスクケースを作成します。
応募作品の返却は原則行いませんのでご了承ください。

上記イラストの吹き出しにメッセージとその他必要事項をご記入の上、各薬局に提出してください。

景品

軽度の痛み

第一段階（1階フロア）

軽度から中等度の強さの痛み

中等度から強度の強さの痛み

応募方法

鎮痛薬は下に示した「WHO三段階除痛ラダー」に沿って選択しま す。診 察 時 の 痛 み の 強 さ に
よっては第二、第三段階（フロア）からスタートします。

募集
期間

メッセージが採用された方に、各薬局で使える商品券3,000円分とマスクケースをプレゼント！また、応募された方へ、抽選でマスクケースをプレゼントします。

お問合せ：㈱福岡保健企画（福岡市東区筥松2-24-19） TEL：092-612-8831

非オピオイド鎮痛薬（NSAIDｓ：エヌセイズ、アセトアミノフェン）± 鎮痛補助薬
必要に応じて放射線治療、神経ブロック、脊髄鎮痛法、インターベンショナルラジオロジー（IVR）、ビスホスホネート製剤（ゾメタ®）、抗RANKL抗体製剤（ランマーク®）などを考慮

麻薬は中等度から強度の強さの痛みになった時に用いられます。
軽度の痛みにはまずは非オピオイド鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）が介員の紹新入職よろしくお願いいたします
たなか田中りか梨花

薬剤師用いられるところから始まります。
鎮痛補助薬には抗うつ薬，抗けいれん薬などが非オピオイド鎮痛薬やまだまだ知識も経験も浅いですが、先輩方に教えオピオイドだけでは痛みを軽減できない場合に選択されます。ていただいたことを吸収して、一日でも早く患者さんの役に立てる薬剤師になれるように精一杯頑張ります。どうぞよろしくお願いいたします。

おくすりに関する悩みや、ご質問は・・・
あなたのかかりつけ薬局の薬剤師に、お気軽にご相談ください67薬局紹介 たたら介護薬局〒813-0031

福岡県福岡市東区八田1-4-65

TEL 092-663-2552 FAX 092-691-5458「健康のツボ」

tatarakaigo@fhkph.co.jp

号 2022年 月1日 発行

897●発行／（株）福岡保健企画本社(事務員)

木村 ひろみ
(事務員)

小西 昭子
(事務員)

田崎 智巳
(薬局長)

田代 清香
(薬剤師)

たたら介護薬局は隣にたたらリハビリテーション病院があり、福岡市東区筥松 ２ - -川路 香穂梨

2419

県道21号線沿いの分かりやすい場所にあります。

☎０９２（６１２）８８３１

すべての病院の処方箋を受け付けており、在宅で療養されている方の薬剤訪問やおむつや杖などの介護用品の取り扱いもしています。
また健康相談も受け付けていますので、処方箋がなくてもお気軽にお立ち寄りください。
たたら介護薬局は開局してから今年で20年目を迎えようとしています。これからも地域の皆様の辛川 俊明さんのはたくいます
店内に意して品を用
介護用●発行責任者／専務取締役「かかりつけ薬局」として活動していきます。

広々とした窓口

隣にはたたらリハビリテーション病院