KUMA+

当院の方針

隈 病 院 をもっと知 る 季 刊 情 報 誌

クマプラス

2022

SUMMER

vol.

25

インフォームド・コンセントの徹底

医療相談室の設置

医師は、診断、治療方針について患者の皆様が納

当院は、医療相談室を設置しております。病気のこ得いくまで説明を行っております。
もし、納得できないとはもちろん、個人的なお悩み（ご自身の心の問題、こと、分からないことがあれば、医師にご遠慮なくおご家族や職場のお悩み等）の他、治療についての不尋ねください。医師から提案された治療法に納得が満や、直接医師には言いにくいこと等、
どのような内いかない場合は拒否できます。
この際、当院では代わ容でもお気軽にご相談ください。当院にはカウンセリ

りにどのような治療法があるかを明確にご説明いた

ングセンターも設置しています。
ご希望により医師をします。なお、医学的に妥当ではない治療は当院では通じて紹介いたします。ご希望の方は各階の受付に行っておりませんので、あらかじめご了承ください。

お申し出ください。

病名告知の徹底

他院との連携当院では、診断名、治療法、今後の見通しについ必要に応じ、当院から他の医療機関へのご紹介を行ってて、はっきりありのまま告げる方針にしています。患

おります。
他の医療機関にかかっておられる方でも、当院に者の皆様が本当のことを知って治療を受けられるこ

現在の治療法で良いか相談していただけます。
治療は今まとが大切だと考えるからです。

でどおりの医療機関で受けていただいて問題ありません。

患者の皆様による医師の選択

特集 ／

＼

麻酔・手術と脳①

隈病院 栄養科こだわりのバランスレシピ

暑さに負けない身体を作ろう

当院では、個人情報の保護に積極的に取り組んでお何かご不満がある場合には他の医師に変更することり、個人情報の利用目的に関して皆様に公開しておりが可能です。また、担当以外の医師に相談することもます。
また、当院が有する個人情報はご本人へ開示してできます。ご希望の方は各階の受付にお申し出くだいます。
ご不明な点があれば、各階の受付にお気軽にさい。

ご相談ください。

休診のお知らせ
2022年
8月13日
（土）
〜15日
（月）
夏期休暇

『セロリ水餃子』

11月1日（火）〜2日（水）
休診

神戸の楽しい歩き方

11月5日（第1土曜）
外来休診

港町・神戸を感じる海の楽しみ
お薬ノート

β遮断薬

検査を読み解く

病理検査室のおしごと〜組織標本が出来るまで〜

個人情報の保護と情報開示

当院では相性の良い医師を探すことができます。

11月12日（第2土曜）
通常診療
12月28日（水）
午後休診
12月29日（木）〜2023年1月5日（木）
年末年始休暇
なお、各医師の休診日は個別にお問い合わせください。

当院から皆様へのお願い
安全でよりよい医療を実現するため、医療従事者だけではなく皆様のご協力が必要です。
● ご自身の健康に関する情報はできるだけ正確にお伝えください。
● 治療に関して充分に質問をして、理解した上で治療をお受けください。
● 当院からお渡しする書類がご本人のものか必ずご確認ください。
● 他の患者様や、当院の診療に支障をきたすことがないよう、病院のルールや社会的ルール、病院職員の指示をお守りください。

再診予約のお願い98日（14 週）前から予約可

スムーズな診察が行えるよう再診は予約が原則となっております。

PC、
スマートフォンから24時間再診予約できます
受付は3日前の14：00まで（休診日を除く）

予約の確認や日時変更、キャンセルもできますのでぜひご利用ください。
◆ PC・スマートフォンの方はこちら

https: // 3713721. jp◆ 予約専用ダイヤル（受付 8：30〜17：00）

隈病院 予約検索078-371- 0489

〒650-0011 兵庫県神戸市中央区下山手通 8 -2-35
TEL 078-371-3721 FAX 078-371-3645

医療法人 神甲会 隈病院 季刊情報誌
クマプラスvol.25 2022年7月1日刊行

麻酔・手術と脳 ①
酔薬が幼若脳に対して悪影響を及ぼす︑という研究結果が次々と報告され今回︑お堅い話はやめて外来待合室
うな結論であったため﹁全身麻酔がこ小動物からヒトに近いサルまで同じよるようになりました︒マウス・ラットのでの待ち時間に読めるような麻酔・手どもの脳神経の発達を邪魔して知能がಔલ૙ӛƤ౅ƮƤ෢ঃƤй؊

術と脳についての話題を提供したい回︶௙ോ࠿‫ڸ‬Ɓƿ໰࣫‫בګ‬Ʈ

よ﹂と衝撃が走りました︒

低下するゥ〜︑これはえらいことですと思います︒︵全では︑最初の話題︒﹁幼児期の全身麻酔が脳神経発達に与える影響に関して﹂です︒このタイトルでは堅すぎるの
ただ︑早合点は禁物です︒動物実験ので平たく言い換えると﹁幼いこどもが全身麻酔をうけると将来知能が低下ん︒
動物実験の結果が実際の臨床では見結果を即︑人間に当てはめてはなりませよって影響を受けやすい脳といえばられないことも数多くあり︵ひょっとししてしまうのか？﹂となります︒麻酔に発達段階の幼若脳が思い浮かびます︒
たらその方が多いかも︶︑早速実際の臨でません︒大きくなるまで待たないと

2000年前後になって動物実験で麻床で研究が始まりました︒ただ︑きちん
年はいけないので︑少なくとも

三川 勝也

神戸大学医学部を卒業後、同大学医学部附

か つ やの麻酔科に入職。麻酔科の科長として安全な麻酔を実現するべく徹底した術前評価や神経モニタリン

まりません︒
動物実験ではグループ分け

ヒトの信頼できるデータはなかなか集

究ですが︑それでも2016年以降︑質掛かります︒大変地道な努力が要る研

MASKの 研究は一定の方向性を示

な か で も G A S・P A N D A・

ている。

の高い
︵信頼性の高い︶臨床研究の成果

3

唆しています︵表１︶︒
700人 以 上 のWechsler式知能検査のが可能で︑性別・日齢・体重・生育環境な脊椎麻酔に差はなし

どの条件をグループ間で等しく差がな
いようにすることができます︒
一方︑臨床研究では全身麻酔を受けたグループと受けていないグループにおIQスコアで全身麻酔と全身麻酔 vs 脊椎麻酔

が簡単で﹁麻酔を受けたか受けていない

グ用チューブを中心とした麻酔管理を日々行っ
差はなし
麻酔 2回以上（206人）

いて年齢・性別・体格・基礎疾患・出生時

Wechsler式知能検査の手術施行（722人）

が発表されるようになりました︒‫בګ‬ƂЁୗƤඞ‫܃‬ঢǈࠥ‫ݷ‬属病院の麻酔科で研鑽を積む。その後2009年に隈病院
麻酔なし
（ゼロ）
（411人）

状態・家庭生育環境などが︑かなり違っ

3歳までにうけた全身麻酔

IQスコアに麻酔回数による

麻酔 1回のみ（380人）たりして色々な要因を差がないようにすることが困難です︒
麻酔を受けたグループにおいても︑麻酔方法や使用された麻酔薬・手術内

2歳・５歳での鼠径ヘルニアか﹂以外の条件をすべて同じにすること〜とした臨床研究というのは結構難しく

麻酔科科長
差はなし
兄弟姉妹（105人）と比較

患児とその兄弟姉妹に

全身麻酔経験のない患児のIQスコア・行動評価について行（105人）

8〜12歳・15〜20歳で

経験

MASK
（2018）

容・手術時間などまちまちで得られた3歳未満の患児で全身麻酔

結果
対象・方法
研究名
（発表年）

8〜15歳でののもと鼠径ヘルニア手術施

PANDA（2016）

生後60週未満でGAS（2019）

結果の解析も面倒です︒さらに︑今日麻酔を受けた幼児が将来学習能力が低下してしまうのかどうかはすぐに答えが

表1 乳幼児知能に与える全身麻酔の影響：大規模研究

2

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3

5

PROFILE

15
2

4

み か わ

ドクターに聞くドクターに聞くは︑ 時間程度の全身麻酔で鼠径ヘ乳児が参加して行ったGAS研究でけたこどもと全く受けなかったこ

け受けたこどもと複数回麻酔を受

ま た知能障害がみられなかったので︵ 俗 に い う 下 半 身 麻 酔 ︶で 鼠 径 ヘ ル

ルニア手術を受けた乳児と脊椎麻酔た ︒成 長 し て か ら︵ 青 少 年 期 ︶の 知 能

どもで３つのグループに分けまし康な３歳未満のこどもが短時間︵時出せる答えは﹁持病のない全般的に健これらの大規模研究によって導きǚ᲍ǢơƾᲭƜƥй؊Ƹ

かったというものです︒

指数を比較したところ差を認めな

歳時での知能指

ニ ア 手 術 を 受 け た 乳 児 と で ︑そ の 後の 神 経 発 達 具 合︵数 ︶を 比 較 し ま し た ︒結 果 は ︑全 身 麻
酔と脊椎麻酔との間で知能指数に差は あ り ま せ ん で し た ︒よ か っ た ！ 全
身麻酔しても脳への影響がみられなかったのです︒
P A N D A 研 究 で は ︑３ 歳 ま で に回受けたの手術を受けたこどもを105人集
る 点 は ︑兄 弟 姉 妹 と の 比 較 な の で 遺

す ︒こ の P A N D A 研 究 の 優 れ て い
ひ と ま ず ︑ほ っ と す る 結 論 で し た ︒でを 招 く こ と に は な り ま せ ん よ ﹂で す ︒

からといって必ずしも将来知能障害

間程度まで︶の全身麻酔をめ ま し た ︒こ の 子 た ち が 大 き く な っ伝 環 境・生 育 環 境 は 同 一 と 考 え ら れも ︑重 い 持 病 の あ る 場 合 ︑頻 回 に 麻 酔分 ︶で 鼠 径 ヘ ル ニ ア

歳で受けた知能テストの結単純に全身麻酔の影響をみることがを受けた場合︑長時間の全身麻酔を受けた場合は︑脳の発達に影響するかど（当院3階売店でも販売しております）

MASK研究では1000人弱の ある 方 は 、ぜ ひ 書 店 や オンライン

齢で受けた知能テストの成績と比較

ショップ 等 で お 買 い 求 めくだ さい 。

うか現時点では残念ながら何とも言説し、お手に取っていただきやすいサのこどもたちでデータを集めましろ ︑麻 酔 回 数・使 用 麻 酔 薬 量 が 多 く
イズの本に仕 上がっています。ご興 味

し ま し た ︒結 果 ︑知 能 テ ス ト の 成 績

回 受 け た こ ど も で は ︑読 み 書 き や 算
なるほど神経認知機能が障害され回いわれたら』という書 籍を出版いたし

え ま せ ん ︒実 際 ︑４ 歳 未 満 で 麻 酔 を １

数の学習能力に影響なかったのです
ま し た ︒米 国 F D A︵ 日 本 の 厚 労 省﹁幼児でもでは結論です︒

回以上

ぽっきりの短時間麻酔なら全然問
題 な し ︒長 時 間 の 麻 酔 を待てる手術は大きくなってから受け よ う ね ﹂︒
回 目 の テ ー マ は ︑こ こ ま で です ︒ 回 目 は﹁ 高 齢 者 の 脳 と 全 身 麻ました。患 者の皆 様にわかりやすく解

回だが ︑麻 酔 を ２ 回 以 上 受 け た 子 で は 学

み た い な も の ︶も 以 下 の 警 告 を 発
歳未満のこどもがしています︒﹁

時間以習能力が劣っていたという研究もあります︵図 １︶︒
この研究では麻酔時間が長くな

図1. 全身麻酔の回数と幼児の学習障害

1

受 け る こ と は ︑で き れ ば 避 け た い ︒

2

酔 で の 手 術 ﹂に 焦 点 を 当 て ま す ︒お楽しみに︒

この度 、隈 病 院では『甲状 腺の病 気と

1

3

上 の 全 身 麻 酔 を 受 け た り ︑繰 り 返

3
1

2

年齢

るとそのリスクが増加しました︒

全身麻酔経験なし

して麻酔を受けたりすると脳発達

全身麻酔1回のみ

ま た ︑白 血 病 の こ ど も た ち が 検 査

全身麻酔2回以上学習障害の割合お知らせ

た ︒３ 歳 未 満 で 全 身 麻 酔 をて８〜
果 を ︑こ の 子 た ち の 兄 弟 姉 妹︵ 彼 ら はできるというところです︒

全 身 麻 酔︵ 平 均3

全 身 麻 酔 を 受 け て い な い ︶が 同 じ 年

1

5

80

に 差 は 認 め ら れ ま せ ん で し た ︒こ れ

15

（Wilder RT, et al. Anesthesiology
110:796-804, 2009）に 悪 影 響 を 及 ぼ す 恐 れ が あ る ﹂︒

（%）

4

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5

1

４歳までに全身麻酔を２回以上受けると、その後学習障害をきたす割合が増える。

のたびに何度も麻酔を受けたとこ

15

学 会

腺内胸腺癌の発見、甲状腺髄様癌の研究、カルが院長に就任しました。宮内の院長就任以来、シトニンやサイログロブリンのダブリングタイ

年1回開催し今回で第22回となる隈病院甲状ム、さらにはダブリングレートへと研究がつな

腺研究会を、院長退任記念特別講演会として3がり、病理での研究が穿刺吸引細胞診や低リス

月5日（土）にホテルオークラ神戸で、コロナのク甲状腺微小乳頭癌の積極的経過観察の提唱ためハイブリッド形式にて開催しました。特別へと広がりました。多くの研究成果の中から、1.

企画1は「神戸から隈病院から世界に発信した

反回神経再建による音声の回復、2.ダブリング

臨床的に有用な情報」と題して、舛岡裕雄、伊タイム・ダブリングレート、3.低リスク甲状腺微

藤康弘、伊藤充が講演しました。

小癌の積極的経過観察の3つのトピックスを取特別企画2院長退任記念講演は、座長の筑波

り上げて講演いたしました。いずれも宮内のオ

大学乳腺甲状腺内分泌外科原尚人教授によるリジナリティーが高く、臨床的に非常に意義の丁寧な宮内院長の紹介で始まりました。講演のある研究成果です。
まさしく、「神戸から、隈病院

タイトルは「隈病院とともに育った内分泌外科から、患者さんと医師たちに有用な情報を発信

医の半世紀：内分泌疾患のより良い疾病管理する」との標語の元に院長在任中の21年間、活を目指して」でした。1970年に大阪大学医学動してきた成果を物語る講演でした。

部を卒業後、内分泌外科に進むことになった経※当院公式のYouTubeチャンネルにて、この研究会の動画をアップ して い ま す。動 画 の 視 聴 に は 、年 齢 確 認 の た め
Youtube/Googleアカウントへのログインが求められる場合がありますのでご了承ください。

緯、隈病院との関わり、病理学教室で2年半余り病理を勉強したことを紹介し、これらが甲状―――さまざまな講演や発表を行っています。
18日

1月
23日

4日

2月

10日

神戸市灘区医師会生涯教育・学術講演会（Web開催）

医師 伊藤 充「甲状腺機能亢進症および低下症の診断と治療」
甲状腺超音波検査者育成に関する講習会（福島県郡山市）
医師 廣川 満良「甲状腺腫瘍の病理」

病理技術向上講座・第7回びわ湖細胞病理テュートリアル（Web開催）検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺細胞診の見方ー超音波所見を味方にしてー」
木曽川内分泌カンファレンス（Web開催）医師 伊藤 康弘
「甲状腺分化癌ーどう評価し、どう治療するか？ー」

日本臨床腫瘍学会学術集会（京都府）
17日 医師 伊藤 康弘「When should we start sorafenib or Lenvatinib for radioactive iodine-refractory
differentiated thyroid carcinoma?」
日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会（大阪府大阪市）
3日 医師 伊藤 充「甲状腺全摘術後の最適な甲状腺ホルモン補充療法」
医師 佐々木 崇博「病理組織診断で悪性所見を認めなかった甲状腺結節の術後に肺転移を来した症例」
隈病院甲状腺研究会（兵庫県神戸市）

P7へ▼

この4月に宮内昭が名誉院長となり、赤水尚史―

宮内昭院長退任記念特別講演会――

隈 病 院 の 最 前 線

医師 宮内 昭「隈病院とともに育った内分泌外科医の半世紀」
5日

医師 宮 章博 開会の辞
医師 赤水 尚史 閉会の辞
医師 伊藤 充「甲状腺全摘術後レボチロキシン内服患者における甲状腺機能の評価」
医師 伊藤 康弘
「ITET/CASTLE/ITTCの発見と独立疾患としての提唱とその後の発展」
医師 舛岡 裕雄
「先天性下咽頭梨状窩瘻と急性化膿性甲状腺炎」

3月

7

KUMA+

12日

旭川医科大学病院病理部病理診断セミナー（北海道旭川市／Web開催）

12日

日本病理学会北海道支部学術集会（Web開催）

24日

甲状腺がん Web Seminar（Web開催）

25日

National Surgical Congress（Web開催）

医師 廣川 満良「甲状腺細胞診の実際〜穿刺吸引から診断まで」

医師 廣川 満良「甲状腺腫瘍の診断のポイントと免疫染色の活用」

医師 舛岡 裕雄「術中神経モニタリングを活用した甲状腺癌手術」

医師 伊藤 康弘
「Active surveillance for papillary thyroid cancer」

KUMA+

6

その他

講 演

尼崎市立尼崎高等学校の生徒さんが隈病院を見学しました
2021年12月、尼崎市立尼崎高等学校の生徒

設け、「 看護師になりたい気持ちがより高まりまさんが隈病院へ見学にこられました。総合病院

した」「臨床検査技師の仕事にも興味を持った」と専門病院の違いなど医療業界全体の広いおなどの感想をいただき医療従事者として働くこ話から、甲状腺専門病院としての社会での役とに、
より前向きなイ

割、隈病院で取り組んでいること、今後医療現メージを持ってもら

場で働くことを目指す生 徒たちへ向けたメッ

うことができました。

セージなどをお話しました。生徒たちから、看護師と臨床検査技師へのインタビューの時間も

研 修・見 学 の 記 録

3月

医師1名
（国内）
、
細胞検査士1名（国内）、
そのほか2名（国内）内科科長 伊藤充が第31回日本頭頸部外科学会
学術講演会ランチョンセミナーにて講演
2022年3月4日（金）に、当院内科科長伊藤充

うな話題を中心に講演が行われました。
コロナ

が大阪市内にて開催された第31回日本頭頸蔓延のためWEB配信と現地会場のハイブリッ

部外科学会でのランチョンセミナーにて「甲状

ドで開催されま腺全摘術後レボチロキシン内服患者におけるしたが 、多 数 の

甲状腺機能の評価」というテーマで特別講演参加者が熱心を行いました。甲状腺全摘後患者やバセドウ病に聴 講し、盛 況

放射線治療後の患者におけるレボチロキシン

な 講 演 会 でし補充方法については、従来の教科書的なTSHた。

値を重視した判断ではなく、FT3値に注目して判断することで患者さんの甲状腺関連の代謝状態をより正しく判断できることを1時間にわたって講演しました。講演内容のエビデンスには当院の研究成果が多数含まれており、そのよ

2014年から2018年まで隈病院

小田瞳先生の
挑戦の毎日

vol .

2

に勤務していた小田瞳先生の、新しその他

い挑戦の日々を紹介します。

新 し い 交 流 が 生 ま れ て い ます

生まれました。
「みんなの保健室」
での新しい活動のアイデアも考えていますよ。

「みんなの保健室」には、本当に幅広い人がやってきます。
口コミで知り訪ねてくれる人が多いので

I nfo

すが、今では前を通る小学生や、お母さんと一緒「みんなの保健室」（ 共和メディカルグループ運営）の保育園児も顔をのぞかせてくれます。子どもた年齢や疾患の有無に関係なく誰でも立ち寄れ、心が落ち着ける場所を目指して開設された。
「 病院で相談するほどのことではないのだけど」という小さな悩みも相談できる。利用は無料。

ちにとって、ロボットは興味を持ちやすいようですね。
「今日の給食はね」「今日はこんなことがあったよ」など、下校時間はにぎやかです。
また、近くに大学があり、ロボットに興味のある工学部の学生たちが立ち寄ってくれます。
オリヒメを開発したオリィ研究所にインターンシップに行った学生もいます。大学生との交流は新鮮な意
見に触れられてとても楽しく刺激になります。私ももう一度大学に行って勉強したいという気持ちが9

内科科長 伊藤 充◆住所／大阪府吹田市津雲台5-11-1-4
パークナードフィット津雲台1階◆営業時間／月・水・木・金曜9:00〜18:00
第2・4土曜9:00〜12:00※小田医師の活動は不定期（noteで告知）※営業時間内でもスタッフが不在の場合があります。

◆電話／06-6831-1577◆アクセス／阪急山田駅から徒歩4分

病理診断科 鈴木彩菜検査士が国際細胞学会の資格を取得
病 理 診 断 科 鈴 木 彩 菜 細 胞 検 査 士が国 際 細（C.F.I.A.C.）の称号が与えられます。現在、
日本

胞 学 会（ I n t e r n a t i o n a l A c a d e m y o f

でこの資格を有しているのは20人程度とのこと

C y t o l o g y ）の C y t o t e c h n o l o g i s t

です。

Fellowship（C.F.I.A.C.）の資格を取得しました。これは細胞検査士としては国際的な最上級の資格・称号です。
この資格を認定されるためには、
日本の細胞診の資格を取得し、国際細胞学会の試験に合格し、さらに3年以上の実務と論文業績が審査され合格すると、Cytotechnologist Membershipの称号を与えられます。
さらに5年以上の実績を積むとこのCytotechnologist Fellowsh i p

小田先生の活動はこちらからnote あかり訪問看護/みんなの保健室

検索

最新のニュースについて、詳しくは当院Webサイトをご覧ください

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8

海に戻しますが︑
メバル︑カレイ⁝ ︑意検索

みのる

クマペディアVol.17

きはら

病気について、詳しくはホームページをご覧ください

ドクター〝 動 〟と〝 静 〟で コ ン デ � シ � ン を 調 整

る犬の散歩コースを考えながら歩くの

外にいろいろな種類が釣れます︒何がDoctorʼs Proﬁle香川医科大学医学部を卒業後、同大学の第二外科に入局。
乳腺・甲状腺を専門とするグループで、甲状腺疾患の診療や手術に従事する。
その後、宮内昭院長の誘
いで隈病院へ入職。
臨床研究とともに、数多くの手術に従事し、甲状腺外科医としての研鑽を積む。
また、外科科長として、若手医師の教育にも尽力。

週末

外科科長 木原 実

も楽しみです︒
一緒に散歩することを想

年以上続ける﹁歩くこと﹂

釣れるのかというわくわくした気持ち（管理課 秋田 実）

像しながら︑犬にとってのベストなコー検査を実施しています。

土 曜 日は病 院に出ることが多いのしてまいります。

間の喜 びが験豊富な検査者による精度の高い超音波

と︑
釣れた瞬

ける病院を目指りました︒我が家に迎える日を思い描過ごしていただ技量に大きく左右されます。隈病院では経10スを探索しています︒
すでに1つは決まことは容易ですが、検査の精度は検査者のなっています︒週末も平日と同様の生た安全で快適にで︑日曜日が私のリフレッシュの時間に表面近くに存在するため超音波検査を行う

釣 りの 魅 力

で行った対策同様、引き続き今後を見据えいて︑
YouTubeや本で︑犬の入浴や状腺などの観察を行います。甲状腺は体の活パターンで過ごしたいので︑
朝は午前

む大幅な増改築工事を実施中です。
これま

ですね︒

最後に当院では、現在の建物の改修を含腫瘍の有無、
甲状腺周囲のリンパ節や副甲

ブラッシング︑
しつけの方法の勉強もし検査です。
この検査では、甲状腺の大きさ、6時に起きて1日をスタートします︒

大幅な改修を行うことなく対応しています。

くわくしています︒

求められる様々な安全基準に照らしても、ています︒犬との触れ合いに︑今からわし行うことができます。

晴れていると︑近くの川沿いや山を片他にも多くの対策を行い、結果として現在

道1時間ほど歩きます︒歩くことはイルス対策（抗菌コーティングの施工）など体への負担が少なく、必要に応じて繰り返10

コンデ�シ�ンを整え仕事に良いリズムをす。超音波検査は、放射線の被ばくがなく、動画視聴や釣りも大切な時間に換気を行う対策（全熱交換器設置）、抗ウ

年以上続いている習慣で︑健康維持・仕超音波」（エコー）を画像として映し出しま事のための体力をつける目的で始めま

私にとっての週末は︑月曜日からの発生装置の設置）、気密性を保持し積極的

KUMA+

手 術 や 診 療 に 向 けて︑体 と 心のコン

超音波を送信し、臓器や腫瘍に「反射した（内科 中村 友彦）

11

天気の悪い日は︑とりためたテレビ

吹抜けの空気循環対策（大型サーキュレー
ター設置）、
トイレの消臭・除菌対策（オゾン

甲状腺の画像検査の第一選択は超音波

番 組や動 画 配 信サービスの映 画を楽

超音波検査では、「 超音波診断装置」と呼ばれる医療機器を用いて、体の表面からという 初 志 貫 徹の気 持ちで過ごすこの防滑タイル、共用部のカーペット採用）、とで︑良いリズムを仕 事につなげるこ

例を挙げると、転倒防止対策
（ロータリ―

ほかにも︑月に1回ほどは釣りに出対策も行ってまいりました。

かけます︒何も考えずに海をみながら

超える音が
「超音波」
です。

当時から病院には厳しい安全基準が義とができています︒

が聞くことのできない周波数20,000Hzをがポイントです︒
続けることで︑手術中︑全基準に加え、
さらに快適に過ごすためのした︒息が少し上がるくらいの早歩き

人間が聞くことのできる音の周波数はおよそ20〜20,000Hzと言われており、人間ディションを整えるための時間でもあ務付けられていますが、当院ではこれらの安しんでいます︒
映画はアクション系が多「反射した超音波」（エコー）をもとに体内の状態を評価する検査です

長時間立っていてもつらくならなくな

当院の建物は2005年に竣工し、今年で17年目になります。

ります︒週 末も﹁ 決めたことを 行う﹂

患者の皆様にとって安全で快適な空間作り

く︑倍速でずっと見ています︒

超音波検査（エコー検査）について教えてくださいりましたし︑
コレステロール値も下がAりました︒体 型もずいぶんスリムにな

Y Q&

りました︒

AIL

ぼーっとできる時間です︒釣れた魚 は

Q
A

D

を解決

最近は︑
以前から飼いたいと思ってい

？

日々の

現場の
トライ

GENBA NO TRY

KUMA+

10

隈 病 院のSafetyFirst﹁医療対話推進者﹂という言葉を聞いたことがありますか︒﹁医療対話推進者﹂
は︑患者さんやそのご

容 体 を 遮 断する 作 用 がある 薬 を β
遮 断 薬と 呼びます︒この薬 は ︑甲 状腺ホルモンを減らす作用はありませんが︑甲 状 腺ホルモンが体 内で多くなった時に出る 症 状を 和らげます︒

機 能 亢 進 症で交 感 神 経 症 状 が強い

そのため︑バセドウ病などの甲 状 腺と き に は ︑抗 甲 状 腺 薬 と 併 用 し たり︑抗 甲 状 腺 薬が使えないときには単独で用いられることもあります︒

了した看護師4名が︑﹁医療相談室﹂
で︑患者の皆様

隈病院では︑
この医療対話推進者養成研修を修

な る と ︑交 感 神 経 系 が 常 に 活 性 化

め︑血 中の甲 状 腺ホルモンが過 剰に刺 激 す る 働 き が あ り ま す ︒その た治 療にも 用いられますので︑効き 過血 圧・狭 心 症・頻 脈 性 不 整 脈などのメインテートなどが使われます︒高

当院ではインデラルやテノーミン︑

副作用や禁忌は？

からのご相談に対応いたします︒病気のことや検査された状 態になり ︑脈が速くなった
ぎると血 圧が下がり ︑ふらつきが出甲状腺ホルモンの働き

結 果 ︑手 術のことなど病 状や治 療に対するご相 談
り ︑手 が震えたり ︑発 汗 が増えたり

家 族への支 援 体 制を 調 整し ︑患 者さんと 病 院 間のはもちろん︑日常生活におけるご不安などにも︑でまた 重 症の心 不 全 がある 方 や 喘 息ることがあるのでご 注 意 ください︒

します︒

軽に3階インフォメーションへお声かけください︒

一般に︑交感神経が興奮すると︑神が悪化するので使えないことがありがある 方は︑β遮 断 薬によって症 状経終末で分泌されるアドレナリンとまた︑毎月第３土曜日開催の﹁おしゃべり会﹂を︑
感染対策を徹底しつつ4月より再開しています︒患は、1年間で約2000件の病理診断を行っています。

決定、治療効果の判定、予後の推定などにも深く関わっています。
当院で病理診断は病理医が行いますが、手術室で切除されたままの状態で紹介します。

組織標本の作り方

甲状腺をスライスし、病変がある部分だけを切り出します

切り出した組織をロウソクの“ろう”で固めます

4. 薄切

5. 染色

6. 完成

固くなった組織を厚さ0.003㎜の厚さに切り、
スライドガラスに貼り付けます

顕微鏡で観察できるように色をつけます（ヘマトキシリン・エオジン染色）

完成した標本を病理医が診断します
甲状腺が腐らないように
ホルマリンに漬けます

3. 包理
2. 切り出し
1. 固定

山本 直子︶

者さん同士で悩みを共有できる場所です︒興味のあ︵薬剤科方は︑必ず医師にご相談ください︒

変を診断する検査です。病気の診断がわかるだけではなく、治療方針のます︒その受 容 体の1つである β受ます︒このような病 気の既 往がある

病理診断とは、患者の皆様から採取された組織を顕微鏡で観察し、病

新田 早苗︶

が組織標本を作製しています。
今回はその組織標本の作り方についてご

病理診断科
田中 歩紀

は顕微鏡で観察できないので、私たち病理検査室所属の臨床検査技師︵看護本部 本部長／安全管理室

いう物質が受容体に結合して作用しどんなお薬？

きる限りお答えしていますので︑ご希望の方はお気

甲 状 腺ホルモンには︑交 感 神 経をβ遮断薬

対話の橋渡しをする役割を担っています︒

お薬ノート

る方はぜひ一度のぞいてみてください︒

病理検査室のおしごと〜組織標本が出来るまで〜

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KUMA+
KUMA+
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医療安全対策医 療 対 話 推 進 者 とは

検 査を読み解く

隈病院 管理栄養士こだわりのセロリ水餃子★白キクラゲ
古くから不 老長 寿の薬として珍重されたキノコです。

熱量296kcal、タンパク質24.1ｇ、脂質11ｇ、炭水化物30ｇ、塩分0.6ｇ

材料（2〜3人分）

セロリ ................................. ★塩・こしょう... 少々
1本（正味90ｇ程度）★醤油 .......................
卵 ................................. 1個 大さじ1程度
餃子の皮 ....... 1袋（30枚） ※ポン酢
豚ミンチ ........ 150ｇ

作り方
❶セロリは葉と茎を分けサッと湯がく。
❷湯がいたセロリは粗熱が取れたら葉の部分は５㎜幅に、茎の部分は粗みじん切りにして合わせておく。
❸卵は割って塩・こしょうをして炒り卵にし、バットなどにとって粗熱を取っておく。
❹ボールに豚ミンチを入れ、お好みで塩・こしょうを入れ大さじ１程度の醤油を入れて粘り気がでるまでまぜ、セロリ、炒り卵をいれて混ぜあわせる。
❺❹のタネを餃子の皮で包む。
❻熱湯を用意し、餃子を入れ、皮が透明になって浮いてきたら器に上げる。※ポン酢でどうぞ。

ミニトマトと白キクラゲのゼリー
熱量25kcal、タンパク質1.2ｇ、脂質0ｇ、炭水化物5.6ｇ、塩分0ｇ

材料（4人分）ミニトマト................... ８個
グラニュー糖 .....お好みで
白キクラゲ（乾燥）............
2g

水 .................. 200ml
ハチミツ ......大さじ1
ゼラチン ....................
1袋（5ｇ程度）

下処理
・ミニトマトは冷凍しておく。
・白キクラゲはたっぷりのぬるま湯で30分程度浸し、固い部分が残る時は固い所を除いて小さくちぎる。沸騰したお湯で湯通しして冷ま
しておく。
作り方

★セロリ
香りには精神を落ち着かせるなどの作用があると言われています。

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KUMA+

❶冷凍しておいたトマトを水にさらし、皮をむき、お好みでグラニュー糖をかけておく。
❷小鍋に水、ハチミツ、ゼラチンを入れ、良くか
き混ぜながら弱火でゼラチンを溶かす。

フードスタイリスト ともながあきよ❸ゼラチンが溶けたら火を止め、人数分の透明カップ（容器）にトマト、白キクラゲを盛り付
け、❷のゼラチン液をいれ冷やし固める。

BALANCERECIPEs

ER
SUMM〜五感で楽しむ毎日の食事〜
隈 病院では、入院中の患者の皆様に毎日の食事を楽しみにしていただけるよう、食べることが大好
きな管理栄養士たちがバランスの取れたおいしい献
立を日々研究しています。このコーナーでは、ヨウ素
制限中でも、ご自宅でご家族と一緒にバランスの良い食事を楽しめるよう考えた簡単レシピをお届けします。

今回のテーマ

暑さに負けない
身体を作ろう近年の夏は、気温の上昇が激しく熱中症の件
数も増えてきました。暑い日が続くと食欲がなくなり食生活が不規則になったり、冷たいものを多くとったりしがちですが、胃腸には大きな負担になっています。胃腸もいたわりながら、熱中症の予防としても、日頃から糖分、塩分、水分をバラン
スよく意識してとることや睡眠不足にならないよ
うに気を付けましょう。
セロリの香りには精神を落ち着かせ、頭痛を和らげる作用があると言われ、ストレスの解消、むくみや便秘解消に効果があると言われています。
また、キクラゲ科のキノコである白キクラゲ（白木耳）は、中国では古くから不老長寿の薬として珍重されました。

〈レシピ提供〉
栄養科 管理栄養士
ひら の

み

ほ

平野 美保

KUMA+

14

プ

神 戸の楽しい歩き 方ロに真よる 写 撮 影 もカメラスタッフによる写真撮影・
現像のサービスも。
下船時に現像した写真を受け取れます。1,500円（税込）。

る
港 町 ・ 神 戸を感じ

海 の 楽 しみ。
トが 美しい港 町・神戸
並みと海 のコントラス
六甲 山の 麓に 広が る街します。
のティー タイムを 紹介楽しめる 、クル ーズ 船で
から
を海
景色
しい
そん な神 戸ら手軽な価格でおすすめ「ティークルーズ」「コンチェルト」の様々なプランの中で、
クル ーズ 初 心 者 にぴ ったりな の が「ティークルーズ」。スイーツは3つの内容から選べ、特に「オリジナルケーキ
セット」
は同船のクルーズの中で最も手軽な価格。六甲山と神戸の街並み、神戸大橋や神戸空港を見ながら、明石海峡大橋の手前まで向かう90分の航海を楽しめます。

「ティークルーズ」とは？
スイーツは下記❶〜❸から選べて、飲み物はお代わり自由。
❶「オリジナルケーキセット」大人4,100円（税込）❷「アフタヌーンティーセット」大人5,900円（税込）❸「観音屋チーズケーキセット」大人4,600円（税込）※すべて乗船料込み。
別料金で軽食メニューもあり。
◆時間／毎日14:30〜16:00（14:20頃に乗船開始）
季 節によってケーキの種 類が変 わる 、「 オリジ ナル ケ ー キセット」。

ホテルのようなレストラン船「 ティークル ー ズ 」
乗 船 まで の 流 れ❶ホームページまたは下記お問い合わせへ電話して検索予約する 神戸クルーズ❷当日、乗船場近くにあるチケットカウンターでチケッ
トを受け取る❸14:20頃に乗船❹14:30に出航◆お問い合わせ／神戸クルーザー☎078-945-8424

コ ン チェ ルトの 乗 船 場◆住所／〒650-0044
神戸市中央区東川崎町 1-6-1
神戸ハーバーランドumieモザイク1階※モザイクの港側。
大観覧車からすぐ。
◆アクセス／JR神戸駅から徒歩約10分

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KUMA+

スタ

ッフ さん に 聞 きま した

初 めての「コン チェルト」クルーズ Q ＆ A「コン チェルト」
たくさんの人が行き交う神戸ハーバーランド
umieモザイク。モザイク大観覧車近くの

Q ドレスコードはありますか？
A ありません。気軽な格好で来てください。

Q 「コンチェルト」が航行する海の特徴は？
A 本州と四国に挟まれた瀬戸
内海で、波が穏やかです。

岸から出航するのが、定員約300名のレストラン船「コンチェルト」
です。神戸港に2船しかないレストラン船の一つで、ホテルのような内装、生演奏の音楽、上質な料理が非日常の空間をつくり出しています。

Q 「コンチェルト」
ならではのポイントは？
A 船体の高さがあるので、海や神 戸の街 並みを広々と見渡せます。

Q 船に乗ったら何に注目するといい？
A 季 節や天 気で変わる風 景が魅力です。夏は特に海からの風が 心 地良いですよ。
デッキには自由に出られます。ちょっとしたお出かけ気分で、非日常を味わってほしいですね。

海 から 見 る
橋

明石海峡大

KUMA+

16

おしゃべり会からこんにちは！

ヤクルト

エネオス
線
山手
神・

営
戸市

セブンイレブン
ロイヤルホスト

日本キリスト教団
神戸教会

ライフ

郵便局

トアウエスト

はっとり薬局隈病院

ファミリーマート

わたしの
体験談

ローソン

モダン寺

阪急電鉄
花隈公園

元町駅

元町駅

駅

花隈

隈病院 ご近所おすすめ飲食店＆テイクアウト

元町商店街
4丁目

一歩 の積み重ねが歯車を回す
おしゃべり会ボランティア 三宅 陽子さん

町駅
みなと元

6丁目

レーション
（アイソト−プ治療）を受け、現在は甲状腺ホルモン剤“チラーヂン”を服用しながら、半年毎の通院で経過をフォローしてもらっています。振り返ると、つらいこともあったけれど、

タワーロード

西

5丁目

駅

町

元

私は今から約10年前、31歳の秋に甲状腺乳頭がんと診断されました。翌年、手術とアブ

号
国道２

総じて
「悪くはなかった」と思っています。
自分でシコリを見つけた時から覚悟はしていたので、告知後、一瞬落ち込んでからは、この経験をきちんと昇華する為に今の自分にできることを考えていました。
今になって思うのは、
それは、病気に対するちょっとした抵抗と、自分を納得させる術だったのかもしれません。
それでも、自ら動けば歯車は回り出してくれるもので、
その積み
ご

皆様からの
ご意見

クレジットカードを使用できるようにしてほしいです。
２０２２年４月１日より、当院でも診療費のお支払いについてクレジットカード決済がＡ．
可能となりました。VISAもしくはMasterCardのご利用が可能で、お支払い方法は「一括」のみです。なお、入院預かり金については、現金のみお取り扱い可能ですので、ご了承ください。
その他、ご質問などございましたら、１階受付にて、
お問い合わせください。

ご意 見・ご
要望は
各階に設
置している
ご意 見 箱
に
お寄せく
ださい

i

KOBE
a
k uプロメナ神戸m
m a・m o t o

隈病院
3F

神戸ハーバーランド
umieモザイク

神戸
ポートタワー

待ち時間にどうぞ

TODAY’S SPECIAL

カルディーズクラブコーヒー
神戸隈病院店

持参したお弁当やパンなどを食べられる場所はありますか？
Ａ．新型コロナウイルス感染対策のため、現在は院内にお持ちになった物の飲食可能なスペースを撤去しております。病院の建物内ではございませんが、入口を出られてガラス張りの壁際にベンチを配置しておりますので、そちらをお食事の際にご利用いただ
上げます。

KUMA+

na

中突堤
中央ターミナル（かもめりあ）つるてん生楽 西店【和食】
時間 11：00〜19：00（水曜は〜16：00） ㊡木曜
豊福【和食】
南京町（中華街）
時間 11：00〜14：00、16：30〜20：30（LO） ㊡なし
ひょうご イナカフェ【和食】
時間 11：00〜14：30（LO）（土・日曜・祝日は〜16：00） ㊡なし
カレー味善【洋食】
時間 11：30〜15：00、17：30〜19：00（L.O）㊡木曜（火・日曜はランチのみ）
洋食レストラン マルシェ【洋食】
時間 11：30〜15：00 ㊡日曜・祝日
乙仲通
ピッツェリア ファミリア【洋食】※営業時間はSNSを要確認
時間 11：00〜14：30（LO）、
17：30〜21：00（LO） ㊡月曜
洋食ますだ【洋食】
時間 11：30 〜15：00、17：30〜20：00 ㊡日曜
洋食の朝日【洋食】
時間 11：00〜15：00 ㊡土・日曜※不定休は要確認
丸髙中華そば 神戸二宮 県庁前店【中華】
時間 11：00〜21：00 ㊡月曜
Tea Room BON【喫茶】
時間 10：00〜16：00 ㊡日・火曜※要確認
すいらて【喫茶】
時間 10：00〜17：00（金曜12:00〜） ㊡水曜※夏季のみ
Norari＆Kurari【喫茶】
時間 11：00〜19：00（日曜・祝日は〜18：00）㊡土曜※不定休あり
パン屋さん Sato【パン】
時間 6：30〜17：00 ㊡日曜・祝日ご利用可能な
クレジットカードけます。
ご不便をおかけして申し訳ございませんが、ご理解いただけますようお願い申し

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ホテル
ラ・スイート神戸
ハーバーランド

P

花隈・元町
エリア
ha

せんか？その一歩を踏み出せたら、きっと何かが変わるはずです。

ら所ぶ りM Ach

病気になっても全てが奪われるわけではなく、考え方や行動次第で得られることもたくさんあると思います。
もしも今、あなたが一人暗闇の中にいるのなら、
おしゃべり会に参加してみま

近

生田
新道

鯉川筋

日時：第3土曜日 10：00〜14：00
場所：1階防災センター横 セミナー室

重ねが悪くはなかったと思える今につながっています。

神戸栄光教会
県庁前駅

鉄西

神

兵庫県庁

花隈本通

の
「おしゃべり会」を開催しています。

四宮神社

関帝廟

地下

隈病院では、患者さん同士が自由に悩みや思いを話し合えるボランティアスタッフ主催

山手幹線

要、
み不
です！ い
申し込
自由
室は
くださ
入退
参加
軽にご
気
お

クロワッサンプレート

アイスクリーム

単品¥480（税込）ドリンクSET¥620（税込）

単品¥420（税込）ドリンクSET￥650（税込）

クロワッサンに、サラダ・ヨーグルト・茹で卵・ウインナーが付いた人気プレートです。

バニラアイスとクッキーが暑い季節にピッタリなデザートです。

●8：00〜17：00（売店17：30）※第2土・日・祝日 11：00〜16：00●お盆・年末年始休業●全席禁煙※店舗情報は変更がある場合があります（臨時休業など） ※ヨウ素制限中の方は、海藻類を使用しているか等を各店舗にご確認ください

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