CONTENTS
特集 リハビリテーション科

地域医療支援病院
がん診療連携拠点病院

岡山医療センターの理念
人にやさしい病院 をめざして
Human Fr
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1患者さまにやさしい病院を目指します
2病院で働く人にやさしい病院を目指します
3地域の人にやさしい病院を目指します

2リハビリテーション科の紹介
4 センター NEWS
8 コ看護学校通信
ラム 接遇について
9リ健康レシピ
ソースナース室通信
連携診療施設紹介
1
0 地域医療連携室
健康ワンポイントレクチャー
コ
お荷物ドクターのひとりごと
1
1 TOラムS！
1
2 第4P回ICがん市民公開講座
編集後記

表紙写真：2010.
12.
18 看護研究学会
撮
影：近藤 博行

特集

リハビリテーション科の紹介
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リハビリテーション科の紹介

救急蘇生法指導の取り組み

大森 信彦
皆さんは、
「リハビリ」という言葉に、どのようなものを連想するでしょうか？リハビリテーションの語源は、ラテン語の「re（再び）+ha
bi
l
i
s
（適した）
」、すなわち「再び適した状
態になること」「本来あるべき状態への回復」などを表しています。私たちリハビリテーション科スタッフは、病気で本来あるべき姿を失った方々が、病気と付き合いながら再び日常生活に適した状態に戻っていくのをサポートする、
いわばスパルタ家庭教師のような存在です。生徒にやる
気がなければなかなか成果が表れませんが、やる気を引き出すのも教師の役目。患者さんとのコミュニケーショ
ンと相互信頼が大切なのは言うまでもありません。世界一の高齢化社会となりつつある日本では、ますますリハビ
リの重要性が注目されてきています。急性期病院として、当院のリハビリスタッフがどのような取り組みをしているのか、
当院リハビリの特徴は何なのかをご紹介し、リハビリテー
ション科の
「心意気」
をお伝えしたいと思います。
リハビリテーション科医長

理学療法士 末澤 典子
当科では心臓リハビリテーションに参加された冠動脈疾患の患者様と家族様に対して、救急蘇生法の指導を行っております。実施にあたっては、人形やAED＊1を実際に使って指導しており、参加者の皆さんも実戦さながらの内容に興味を持って取り組んでいただいているようです。私自身BLS＊2インストラクターの資格を取得し、より分かりやすく・楽しい講義を心がけております。これからも患者様や家族様が救急蘇生法の知識・技術を少しでも身につけて頂けるよう取り組んでいきたいと思います。
＊1：AED（自動体外式除細動器）とは、心臓がけいれんし血液を流すポンプ機能を失った状態（心室細動）になった心臓に対して、電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器。
＊2
：BLS
とは、Ba
s
i
cLi
f
eSuppor（一次救命処置）tの略称。急に倒れたり、窒息を起こした人に対して、その場に居合わせた人
が、救急隊や医師に引継ぐまでの間に行う応急手当をさす。

注：当院では、心臓リハビリ以外は入院患者様のみを対象としています。一般外来患者様に対する通院リハビリは行っておりませんので、ご了承ください。

心大血管リハビリテーション部門
医師 西崎 真里
心疾患患者様のリハビリテーションとはどのようなことをするのですか？患者様だけでなく医療スタッフでもこのような疑問をもたれている方は多く、リハビリについてまだまだ認識されていないのが実情です。効果としては①日常
生活動作（ADL）拡大・生活の質（QOL）の向上、②生命予後の改善があります。つまり今だけでなく将来の自分のためにリハビリが有効であるのです。そのために、運動療法だけでなく、冠危険因子（心臓を栄養している血管の病気ができやすくなる要因）のコントロールや日常生
活指導など、包括的リハビリテーションを多職種が協力して行っています。今後は当院の特色である、肺高血圧症患者様のリハビリテーションの充実や、急性心筋梗塞後連携パスの作成などに取り組んでいきたいと考えており
ます。

THE

J O U R N A L !!

理学療法部門日浦 雅則
理学療法とは、機能・形態障害を有する患者さまに対し運動療法主任て運動療法や物理療法を用いて、筋力、関節可動域、協調性といった運動機能の改善を図る治療法です。理学療法の直接的な目的は運動機能の回復にありますが、
日常生活動作の改善を図り、QOL（生活の質）の向上を
最大の目標としています。対象疾患は、運動器疾患、脳血管疾患、心大血管疾患、呼吸器疾患と様々ですが、当科では運動器疾患が約5割と最も多く、次いで心大血管疾患、脳血管疾患が約2割となっています（21年度依2 2011.2 V ol.5 N o.4

頼件数）。リハビリ開始時期については、発症または手術直後から介入し、早期離床、廃用・合併症予防に取り組んでいます。心大血管リハビリについては、中四国管内有数の中でも早期から開設している部門であり、研究・学会
発表を積極的に行っています。

て嚥下造影検査（VF）
・嚥下内視鏡検査（VE）を導入し
嚥下障害の客観的評価を積極的に行なっています。失語・構音・高次脳機能障害に対しては有効なコミュニケー
ション手段を活用し改善に努めています。小児発達障害
では評価が中心となりその後のフォローアップ体制を整える
ことが今後の課題となっています。これからもコミュニケー
ションのプロ（？）
として患者さま・スタッフのみなさんとしっかり

作業療法部門

コミュニケーションをとっていきたいと思います。

作業療法士 横内 圭吾
作業療法とは、心身に障害が生じた患者様に対し、作業を通じて家庭・社会へ復帰を促していく、診療補助の役割を担っています。作業とは、手工芸など細かな活動
以外にも食事・着替えなど日常生活で行う活動訓練や職業復帰へ向けた職業関連活動訓練、福祉用具の使用などに関する訓練、認知症・脳卒中後の高次脳機能障
害(
例：集中力が持続しない、記憶があいまい、など)に対する訓練など多彩な方面で治療を行います。
平成22年度(
4月～12月)での作業療法対象疾患の内訳は、脳卒中が約6割、整形疾患が約3割になります。
当院では平成21年度よりリハビリテーション科に作業療法部門が開設され、現在作業療法士常勤一名で対応
しております。
当院作業療法の特色として、発症直後より作業療法介入する場面が多く、理学療法士とともにベッドからの早期離床・寝返りなどの基本動作訓練等も行っております。脳卒中発症の患者様で利き手に障害を持つ場合は早期より利き手交換訓練・麻痺した手の機能回復訓練を行っています。また、人工関節の術後の患者様に対し、靴下の履き方など生活指導も行っています。
生活動作で困っている点などございましたらお気軽に声をかけていただければ幸いです。

言語聴覚療法部門
阿部 直美
近年、言語聴覚療法においては高度専門職として認定言語聴覚士（摂食嚥下障害領域・失語高次脳機能障害領域）養成の取り組みが拡充しています。その流れの中で当院では、年間約400例の患者さまとお会いしてい

現状と今後の展望
現在、様々な診療科から多くの依頼をいただき、あらゆる疾患に対応している状況です。また患者さまは多くの合併症を有しており、リハビリにおいても多角的な評価と治療が必要となっています。リハビリの診療報酬体系は疾患別となっており、運動器疾患、脳血管疾患、心大血管疾患、呼吸器疾患の4疾患に定められています。しかし、本来リハビリは疾患が対象ではなく疾患から派生する障害や、その状態である患者さまが対象となるべきだと考えています。
当科スタッフはこのような理念の下、多角的かつ総合的なアプローチを行えるように取り組んでいきたいと思っています。
臨床業務以外の活動として学会発表や院外研修会の参加、リハビリ科勉強会などを行い、スキルアップに努めています。
近年、包括的リハビリテーションという概念が標準化しており、その内容は運動療法のみではなく、患者教育、生活指導、カウンセリングも含まれるとされています。私たちも主
治医、看護師、薬剤師、栄養士、MSWなど多職種と連携し、充実した包括的リハビリテーションを提供することにより、大きな改善効果が期待されると考えています。今後も皆様のご支援ご協力をいただき、
リハビリテーション
科を発展させていきたいと思って

言語聴覚士

ますが、その7割は摂食嚥下障害です。残りの2割が失語・構音・高次脳機能障害、1割が小 児 発 達 障 害となっています。特に
摂 食 嚥 下 障 害に対しては、医師・看護師・栄養士・放射線技師と協力し

嚥下造影検査THE

J O U R N A L !!

います。
（日浦

記）

リハビリテーション科 職員
ST A F F

医長
運動療法主任
理学療法士

作業療法士
言語聴覚士

大森
日浦
渡利
安藤
田邊
横内
阿部

医 師 西崎 真里
信彦
雅則
太 ・ 今泉 正樹 ・ 吉田 英樹
可織 ・ 末澤 典子 ・ 大石橋朋子
良平 ・ 中山 知香
圭吾
直美 ・ 川越 沙織

3 2011.2 V ol.5 N o.4

医療の現場から

第8
第8回 国立病院看護研究学会学術集会を開催し国立病院看護研究学会学術集会を開催して

■看護部長

三浦

麗子

「看護の知の再発見と創造」をメインテーマに、平成22年12月18日（土）岡山コンベンションセンターで、第8回国立病院看護研究学会学術集会を開催しました。平成21年8月にこの学術集会の学会長を指名されて以来、看護部、事務部職員、看護学校の力を結集し、当日を迎えました。
特別講演は、聖路加看護大学学長の井部俊子先生の「学習する組織をつくろう」です。組織の文化を変えたり、人材の育成を図るには、経験や周囲の人との相互関係の中で学習できる“場”を意図的に設定することが必要であることの示唆をいただきました。教育講演は岡山大学病院の足羽孝子先生です。より質の高い周術期管理に向けた多職種連携のチーム医療の中で、看護師が本来持っている知の機能を発揮している姿を紹介され、知的な刺激をいただきました。私は、会長講演の“場”をチャンスに「臨床看護師の持つ看護の知を考える」というテーマで、岡山医療センターの看護師の成長していく姿を、事例と理論を組み合わせて紹介させていただきました。
シンポジウムは、「自立した看護職の育成を目指した臨床と学校の連携」
での議論です。当院名誉院長の青山興司先生にもシンポジストで登壇していただきました。皆様のご想像通り、会場は“青山ワールド”に引き込まれ、楽しく且つ知的なひとときを過ごすことができました。
今回は、当初の予想を上回り1251人の方に参加していただきました。参加者からは、今までにない学会で感動した。
運営をしている岡山医療センターの職員の暖かさを実感した等の“賞賛のシャワー”をいただきました。運営メンバー一
同、充実感と心地よい疲労感を味わった一日でした。今回裏方の最大の功労者の一人に事務部の近藤さんの存在があります。彼のデザインによる学会ポスターはメインテーマのイメージにフィットし、準備段階から当日までのモチベーションを維持し、当日の学会を盛り上げる最大の貢献をしました。
この学会は、第65回国病学会の成功に向けてプレ体験もできた有意義な学会でした。ご支援をいただいた皆様に、紙面をお借りしてお礼申し上げます。
今年の国病学会に向けてさらに“チャレンジそしてチェンジ！”THE

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岡山医療センター国際医療協力チーム■国際医療協力室・外科

臼井由行

NGOジャパンハート支NGOジャパンハート支援
カンボジア～ミャンマー
カンボジア～ミャンマー・手術ミッショ
手術ミッションー 途上国の子どもを救う ー
しかし、想像をはるかに超えるハードなスケジュール

カンボジア・ミッション

その１
ア編

カンボジ

お 正月気分もやっと抜け た1月9で、2か国5日間の滞在での手術は24件！帰国後にチー

日、関空から飛び立った岡山医療セムメンバー全員が不本意にも多かれ少なかれ体調を崩し

ンターチームは、翌朝にカンボジアてしまいました。

の首都プノンペンに降り立ちました。
そこは日本の1月とは別世界の、灼熱の気

カンボジア到着、すぐに手術。

温30度。ぎらぎらとした日差しとNGOジャパンハート

1月9日深夜に関西空港を離日。バンコク経由で、カンの吉岡秀人先生チームの皆さんに迎えられました。

ボジアのプノンペン空港に到着したのは翌日10日の早吉岡秀人先生は、途上国の子どもを救う国際医療チームの代表、そして国立岡山病院出身でもいらっしゃいます。 朝。赤道直下の日差しになじめないまま車で90分かけ
当院名誉院長の青山先生の直弟子であります。青山先生て郊外のプレイベン州のピェリヤン病院に到着しました。

のもとで小児外科を1997年より2003年まで研修され街路樹は椰子やバナナの木が連なり、ブーゲンビリアのた後、2004年にNGO「ジャパンハート」（日本人による赤紫の花に心が癒されながら、道路は簡易舗装のため赤国際医療チーム）
をミャンマーにて立ち上げられました。

茶色の砂が舞っていました。昼食もそこそこにすぐに3件の手術を行いました。待ったなしです。

今ではミャンマー中部ザガイン地区のワッチェ村で日
本 人 ス タッフ に よ る 無 償 の 医 療 援 助 を 始 め て7年。

宿泊先は、病院前のNGO「ジャパンハート」の簡素な宿2008年からはミャンマーに加えてカンボジアでも医療舎でした。日本では今や見かけない蚊帳を張り、日本で活動を開始されています。その活動は毎日放送(
MBS)
テは味わえないせんべい布団に驚きながらも疲労感のせい

レビの“情熱大陸”（日曜夜23：00～）などマスコミに何かすぐに熟睡していました。

度も紹介されて有名です。
岡山医療センターではこれまでに2度、NGO「ジャパンハート」と協力してミャンマーの子どもたちを当院に迎えて手術し、無事成功した実績もあります。
今回は甲状腺と小児外科の手術のため、岡山からカンボジアとミャンマーに手術チームを派遣することになりました。また、そのうち手術後のお一人を特殊な治療のため、後日当院に迎えるスケジュールです。
結成された国際医療協力チームは、青山名誉院長先生を団長として、小児外科の中原康雄、浅井武、小児科の藤カンボジア ピェリヤン病
ピェリヤン病院院

原香緒里、石川真紀子、外科の臼井由行の医師団と、手術

敷地内に平屋の小さな病棟が連なる。フランス領の面影が残っています。
敷地内に平屋の小さな病棟が連なる。フランス領の面影が残っています。

室看護師の松村加奈子の7名です。希望と誇りを胸に関2日目。1月11日。 ニワトリと小鳥の声で目が覚めま

空から飛び立った私たちでした。

した。またすぐ病院に。午前、午後合わせて3件の手術です。そのうち1件は大手術でした。13歳の可憐なソカちゃんの甲状腺腫瘍の手術は7時間近くかかり、不便な手術室の設備にスタッフ一同心身ともに疲弊しました。と同時に、カンボジアの質素な施設でも日本と同じ医療を施せた私たちは安堵と達成感を味わっていました。

関西空港に集合。チーム七名とジャパンハートの石田先生（左端）
（左端）

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メンバー皆が喜びました。ソカちゃんは、不安げな母親と心優しい女性の通訳、そして「ジャパンハート」の頼もしい
看護師さんの4人で訪れました。気だての良さと愛くるし
さでソカちゃんは10日間の治療中は病棟の人気者でした。カンボジアとは比較にならない日本の寒い気候、食べ慣れない食事、初めての日本語の障壁、そして放射性ヨード治療のために隔離された個室にも耐えて治療は無事に終わりました。
春の匂いのしはじめた立春の2月4日、ソカちゃんは無ＮＧＯ「ジャパンハート」のメンバーとの夕食のメンバーとの夕食

事退院しカンボジアに帰国されました。治療の効果を期

1日目終了、ひと時の休息。吉岡先生
（右端）
、青山団長
（中央）。

待するのみです。（次号につづく）

宿舎での朝食
宿舎での朝食NGO「ジャパンハート」のメンバーと。質素ながらもチームの一体感が心地よい。
のメンバーと。質素ながらもチームの一体感が心地よい。

隔離されたRI
個室での治療が終了しまし
個室での治療が終了しました
た
ほっとするソカちゃん（中央（中央））カンボジアから13歳ソカちゃん、
岡山医療センターに。
大手術を受けた13歳のソカちゃんは、2週間後の1月25日に元気に岡山にやってきました。岡山医療センター
で甲状腺腫瘍に対する放射性ヨード治療＊ を受けるためをです。
（＊ 放射性ヨード治療とは、放射性同位元素131I
用いて、進行した甲状腺がんを治療する方法です。特殊な設備が必要であるため我が国でも全国70か所でしか退院日のソカちゃん
退院日のソカちゃん

できない高度な治療です。）
カンボジアでの大手術後の良好な回復に、医療チーム

Xma
Xmasコンサー
コンサート

こんなに元気になれました。シルクのブ
こんなに元気になれました。シルクのブ
ルーのスカーフをプレゼント。
ルーのスカーフをプレゼント。

■ボランティア室（管理課長） 嘉数

和俊

12月22日（水）のクリスマスコンサートはソプラノ歌手のバルディ・G・睦子さんをお招きし、玄関ホールの煌びやかな大クリスマスツリーの元で開催しました。オペラの名曲ヘンデル「ラルゴ」に始まり、ショルダーニやマルティー
ニ、途中には日本のうたを交えながら、トスティの曲で締めくくりました。マイクを使わない生の声でありながら、ホール全体に響きわたり、共鳴し、全身に響いてくる感
覚はこれまでに経験したことのない感動的なもので、多くの参加者がその歌声に酔いしれました。

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くるみ園の子供たち
事務所訪問！
くるみ園の子供たち！事務所訪問

■職員班長

野﨑

一弘

普段は雑然とした事務所もこの日ばかりはみんなの笑顔で溢れました。くるみ保育園の子供たちが「勤労感謝の日」にちなんで事務所を訪れ、歌と踊りで日頃の労をねぎらってくれたのです。
1歳から3歳までの約20名の子供たち。まず、2、3歳児が「わらうんだわっ」の踊りを披露。あまりのかわいらしさに、仕事で疲れた心がほぐれていくようでした。続いて、全員で「どんぐりころ
ころ」、「大きな栗の木の下で」を振りつきで大合唱。歌声は事務所を飛び出し、4階フロアーまで響きわたりました。その愛らしい声に誘われ、近くにいた看護師さんやドクターまでもが集まってきて、事務所の中は拍手と満面の笑みでいっぱいとなったのです。
歌の後、子供たちから、みんなにプレゼントが配られました。恥ずかしそうに手渡してくれた包の中にはキャンディーとハート型の色紙が入っていました。
「いつもありがとう」と書かれていたその色紙は、今も私のデスクマットの中にあります。
すこし肌寒くなってきた秋の日に、一瞬、春の風を運んでくれた子供たちでした。

新病棟建設工事の現新病棟建設工事の現況■経営企画係杉山寿

前回のジャーナル記事で、新病真です。この作業後にコンクリート

棟建設工事について報告してからを型枠に流し込んで固めた後、再約3ヶ月が経ちました。

び上の階の作業に取り掛かります。

今回は新病棟建設工事の現況を皆内部に関しては1階部分の内装

さんにご報告したいと思います。

工 事に 取り掛か ったところで す。

下の写真は工事現場の外観になります。徐々に建物らしくなってき
工事現場

各階の駆体工事を追いかける形で、建物の内部仕上げ・設備工事を実施していきますので、建物の外枠ていますね。作業の進行状況です

はそれらしくなっても中はまだまだが、1月末現在で全工程の約50％

未完成、といった感じですね。

が完了しており、現在は4階の駆体工事が進行中です。

簡単ですが、以上で途中報告とバスケットボール
クラブ紹介■理学療法士安藤

岡山医療センターバスケットボー
ルサークルです。部員数は20名前
後で、月に一度、看護学校体育館で合 同 練 習 をし て い ま す。パ ス やシュート、5対5の試合形式での練習などを行っています。顧問である心臓血管外科の岡田先生主催の院内バスケ大会が、毎年7月と12月に催され、大いに盛り上がります。対外試
合も年に数回あり、昨年は香川まで遠征しました。試合の後の飲み会がまた楽しく、気分転換になります。写真の中で皆が着ているのは、今回皆でデザインを考えて作成したTシャツです。大変賑やかなサークルですので、興味のある方、バスケをやりたくてうずうずしているあなた！気軽に、安藤までお声かけください！

させていただきます。次に報告す

下は天井・梁部分（3階）の作業写る時には、建物の外枠は8階まで完成している予定です。皆さんに良い報告が出来るように、関係者全員で精一杯頑張っていきますので、応援宜しくお願いします。

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可織

7 2011.2 V ol.5 N o.4

看護学校 3年間での最後の実習を終えて
信
通
4
.
Vol

10期生

3年間の臨地実習では多くの患者様と出会い、そしてかけがえのない学びや気づきがありました。実習で行き詰ると、自分

長砂千代、櫻井 法子、中野 優子、後藤 嵩平
中崎 侑子、坂本 理奈、原田 智美

改めて自分達を成長させてくれたのは、患者様だったと確信しています。

達に何ができるかとか、何をすべきかとか、どうしても自分達

看護師国家試験を目前に控え、改めて看護師という職業選のことが中心に思考が進みがちでした。そんな時に指導者さ択したことを良かったと思いつつ、試験勉強に全力投球していんより、患者様にも出来る部分があるから、そこに目をむけるます。実習を終えて、今も多くの方に支えていただいているこよう助言いただきました。常に患者様に目を向け、患者様中心とに感謝し、自分達をどんな時も受け入れて下さった患者様にの看護を目指してきたつもりが、いつの間にか見失っていたたは心より「ありがとう。
」と伝えたいです。

め看護の視点で患者様に向き合うことができなくなっていたのでした。
看護が全ての人間を対象とし、その視点が常に人間性の尊重におかれていることを考えると、患者中心の看護は基本的なことだと思います。大切な気づきを心に留め、翌日からは日々回復されていく患者様に対し、実習に臨む姿勢が、自分達の望む形から患者様が望む形に変わり、多くの事が見えてきました。
日常のささやかな会話や表情を交わす中で、今までは見えていなかった患者様の思いや感情が伝わってきました。またリハ
ビリを熱心になさる姿から、退院後の日常生活がより良くなるように日々どうかかわるか考えられるようにもなりました。今

Co
l
umn

接遇に
ついて
フリーアナウンサー

遠藤寛子

前向きなお願いあるバス停の前を通りかかった時にこ話をしてくださっている方の穏やかな表

んな貼り紙を目にしました。
【最近、ゴミ

情も思い浮かべることができました。これ、がなくなりました。感謝しております。】～

ちょっと使える表現だと思いませんか!
?
早「ポイ捨て禁止」
とか「ゴミを捨てるな」な

速みなさんの身近なところでも取り入れ

ど否定形のメッセージが多い中で「ゴミてみては…？「最近、○○○○○。感がなくなり感謝しています」のなんとも前向謝しております！」きな一言。このメッセージに なるほど！と思わずうなってしまいました。少し表現を変えるだけで見る人の感じ方もこんなに違うものなのですね。またその言葉から、
バス停を皆が気持ち良く使えるように世PROFILE 平成5年、山陽放送株式会社入社。在局中は夕方ローカルワイドニュース「山陽TVイブニングニュース」や県政・市政などのテレビ番組、スポーツ番組のリポートなどを担当。また、ラジオではお昼のワイド番組をはじめ、数多くの番組を手がける。平成12年に同社を退社後、フリーとして活動中。現在は、山陽放送
テレビ・ラジオで朝の定時ニュース担当。またイベントや式典、ウエディングなど、様々なシーンでの司会進行でも活動を続ける他、マナー研修の講師も務める。

THE

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8 2011.2 V ol.5 N o.4

鶏肉のじぶ煮【材料】2人分●カブ
小1個●ニンジン 1/
2本
●れんこん
50g
●新ごぼう
30g
●鶏肉
100g

鰆の西京焼き【材料】 2人分
●鰆
2切れ
☆白みそ
80g
☆酒
大さじ1
☆みりん 小さじ2
●塩
少々
●はじかみ
2本
●ししとう
4本

●ほうれん草 1/
3束
●片栗粉
大さじ3
☆だし汁
2カップ
☆醤油
大さじ1
☆みりん
大さじ1
☆酒
小さじ2

【作り方】
材料を切る。ほうれん草は下茹でしておく。
鶏肉は塩をして片栗粉をまぶしておく。
☆の調味料を鍋に入れ、沸騰したら鶏肉を加えます。野菜も固い
ものから加え全体に火が通ったら盛り付け完成です。

【作り方】
さわらは塩少々を振って置いておく。
☆の材料を合わせておく。
1の鰆の水分を拭き取り、2に漬けて半日程度置いておく。
フライパンで3とししとうを焼いてきれいに盛り付けて出来上がり。

菜の花の
からし和え

１人前
エネルギー：200Kcal
たんぱく質：25.
1g
塩分：3.
6ｇ

まだ寒いですが、根菜類のじぶ煮はとろみがあり体が温まります！
早春の鰆と菜の花を取入れて春らしく♪

【材料】 2人分
【作り方】
●菜の花
１束
菜の花を茹でる。冷水にと●錦糸卵
適量り水気を絞る。
☆だし汁 大さじ2
ボールに☆の調味料を混ぜ合わせておき、そ☆醤油
小さじ1
こに1の菜の花を入れ器に盛り付け出来上がり。
☆からし適量

チーム医療の重要性を叫ばれる中、領域が違うリソースナース同士でのコラボ

リソース
レーションを実施しています。今回は小児看護専門看護師とのコラボレーションにVol.
8 ついて2例紹介します。
ナース室
まず1例目。最も領域の近い、新生児集中ケア認定看護師と、5B（新生児センター）
・6B（小児病棟）のラウンドを始めました。 5Bから6Bへ子どもの情報が伝通信
わり、転棟がスムースになり、また、6Bへ転棟後も、5Bでのケア方法が継続され、家族の不安を軽減できることを目指しています。
皆さん。こんな
ことをやってほしい！
というリクエストをお待ちしています！

そして2例目。外来で集中ケア認定看護師とともに、在宅人工呼吸管理をしている子どもへの「カフアシスト」という新しい機械の導入についてサポートしました。
これからも、リソースナースの活躍にご期待ください！
！

THE

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9 2011.2 V ol.5 N o.4

連携診療施設紹介～地域医療連携室～

三宅医院
院長

三宅

馨

当施設は、産科を中心とし、徹底した患者重視の医院づくりを行っている有床診療所です。
「健康としあわせづくりに限りなく奉仕する」を医療理念に、赤ちゃんからお年寄りまでの継続医療、チーム医療そして心身両面からの健康支援を行っています。
1993年に母と子のハロー歯科を開設し、妊娠中から口腔のケアを重視した医科と歯科の継続的医療連携を行い、2000
年に岡山大福クリニックを開設し生活習慣病予防とトータルヘルスケアへのサポートを重視し、代替補完医療を取り入れた医療も行っています。また、2007
年には増築し、有床診療所として婦人科腫瘍と腹腔鏡手術、乳癌手術と化学療法
及びレディースドッグに特化し、機能強化しています。グループ全体で、一生涯を通じて女性の健康をサポートすることを目指しています。
住三宅医院：産科、婦人科、小児科、形成外科、生殖医療センター（不妊治療）
医療法人緑風会
医療法人緑風会

ハロー歯科：一般歯科、小児歯科、矯正歯科
岡山大福クリニック：内科、眼科、婦人科、乳腺外科

診療科目

形成外科
不妊治療
小 児 科

健
康
ワンポイン
ワンポイント所〒7010204
岡山市南区大福3698
電話 0862825100
診療科目 内科、小児科、産婦人科、麻酔科
形成外科、不妊治療

診療時間
9：00～12
：00

月
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火
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水
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木
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金
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土
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16
：00～18
：00

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9
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10
：00～12
：00

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日
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：00～18
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15
：00～17：00（完全予約制）●

15：00～17：00（完全予約制）

9：00～12
：00

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16
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：00

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9
：00～12：00

H e a lt h y

Onepointl
ectureレクチャ
レクチャー「最近どうも疲れやすい」、「集中力がに増加します。これにより、第二次性徴が引き持続せず、仕事の能率が落ちた」、「やる

起こされます。筋肉増大、毛深さ、精力、あるいは精子の産生に気が起こらない」、「眠れない」などの症状関わります。また、テストステロンは、肉体のみでなく、精神にもがありませんか。中高年の男性の場合は、作用が及んでおり、積極的な（男性的な）性格に関与しています。

男性更年期障害の可能性があります。

テストステロンの量は、30歳台から徐々に減少しはじめ、年に更年期障害と言えば女性を思い浮かべ

1～2％の割合で減少します。ただし、血中テストステロン値はます。閉経をはさんだ約10年間に、ほて

個人差が大きく、70歳でも30歳台の平均値と同じ値の方もおらり（ホットフラッシュ）、発汗、頭痛、めまい、れます。テストステロンの減少により、様々な症状が起こります。

動機などの症状が 出てきます。これは、

ほてり、発汗、めまい、頭痛、 耳鳴り、 肩こりなど、女性の更年

卵巣から分泌される女性ホルモン（エスト期障害によく見られる症状の他に、性機能障害として、性欲低下ロゲン）の量が減少することにより起こりや勃起障害（ED）
もみられます。また、情緒不安定、不安感やイます。

ライラ、不眠、 抑うつ気分など精神的な症状や、疲労感、集中

男性の場合は、女性のような急激な性ホルモン（男性では、
テストステロン）量の減少がありませんので、ある時期に急激に力の低下、記銘力の低下なども見られます。
診断は、問診や診察で行いますが、症状が出てくることがありません。症状が徐々にあらわれて、進血中テストステロン値の低下が参考

行しますから、病気の存在もはっきりと認識できません。しかし、になります。

テストステロンの量の減少により、様々な症状が起こることがわ

最近では、男性ホルモン補充療法

かってきました。これを男性更年期障害と言い、PADAM（パダなども行われており、この病気を克ム）と呼ばれることもあります。

服された方もたくさんおられます。

テストステロンは思春期以降に精巣（睾丸）からの分泌が顕著

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お荷物ドクター
の
ひとりごと
うまい話
私はこれまで病院勤めの雇われ医者であった。大学の同級生は次々開業し一国一城の主になったり、自分で病院を建ててとても羽振りのいいのも居る。わたしは甲斐
性が無いものだから何時までも使われる身で、上司の顔色を伺わなければならない。もう一生このままかなとあきら
めていた。ところがわたしも運が開けたようである。なんと私に新しい病院をプレゼントしようという人が現れたのである。いま私は「私の病院」の構想を練るのに余念がない。
そんな気前のいい話があるものか、なにか裏があるに違いないと思われるでしょう。でもその人はけっして怪しい人ではなく、国民健康保険証を持つれっきとした紳士であって、しかも、私の年来の患者さんである。職業ははっきりとは答えないが実業家のようで、商取引や金融のことにとても詳しく、診察中にもよく取引先から電話がかかってくる。彼の病気はというと糖尿病である。糖尿病は治す病気というよりうまく付き合ってゆく類の病気で、日頃の食養生が第一なのだ。しかし、いろいろな会合や宴会の付き合いが多く
どうしても断れず、つい食べ過ぎてしまうのだそうだ。「それではダメだ。」と指導するのが良いのだが、同情して、つい「そうだろう、そうだろう。」と言ってしまう。だから糖尿病のコントロール状態はあまり良くない。
コレステロールがたまって心臓も腎臓も問題がある。
加えて神経がやられて手足はしびれるし、それに、夜のあの業務もうまくいかなくなっている。糖尿病専門医に何回も紹介したが、あれもダメこれもダメ、毎日3回4回注
射しろと言われて守りきれずまたしては私のところに戻ってくる。私は糖尿病にはあまり自信がないから厳しい指導をしない、それをよいことに私の所に居着いて3年になる。
今日も大将の大きなダミ声が外来ににひびく。
「先生、俺は先生を信用してるけど、ひょっとしてもぐりじゃないんだろうな。 俺のカルテの病名だがな、頭痛、
肩こり、吹き出物、足のしびれ、便秘、・・・・これ病名か？

んとは病気の名前を知らないんじゃないんだろうな。○○○○症候群てのが ハイカラで俺は好きだ。先生、なんかねえか。」
彼のカルテの病名は数が多くて余分に貼り足して書いてある。 ほんとは「糖尿病」と初めに書いてあるのだが他にいっぱい書いてあるので目に付かない。糖尿病は万病の元、どんどんいろいろな症状が出てくるのだ。だから病とでも言おうか。
名にすると「糖尿コントロール不良症候群」
でもこの病名大将が気に入ってくれるだろうか。
「先生、俺はこれからでっけえ仕事をするんだ。外食チェーンだ。岡山から初めて、どんどん増やして5年後にや全国200店だ。何だと思う？びっく
りするんじゃねえぞ、ラーメンでも牛丼でもねえぞ。俺は二番煎じは嫌いだ。
何だと思う？ダチョウの卵と肉で親子丼をつくるんだよ。ア
フリカで走ってるやつだ。喰ったことあるか？これがいける
んだ、先生。絶対当る。間違いねえ。いきな名前も付けた。「いだてん丼」、どうだ、ぴったりだろう。ダチョウは
天然物は手に入らないから、山奥で養殖するんだ。もう、養殖牧場の目途もつけた。店員は若いきれいな娘にするんだ。で、ミニスカートの制 服 着 せて、入 口に紅いジュータンしいて。先生もここじゃあ頭打ちだぞ。うちで勤めねえか。店長をするか？それともダチョウを飼うか？」
私はどちらかというと鳥類よりミニスカートのほうが好きなので、「できれば店長のほうで」と咽まで出かけたが、私は人類のこととは多少知っているが鳥類については皆目
不案内であるので、ちょっと惜しかったが店長は断った。
「先生、おれはたっぷり金は持ってるが銀行に寝かしたままだ。もったいないから投資先を探しているんだ。で、どうだい、先生、病院やらないか。先生が院長で自由にやりゃいい。おれは口出しはしないよ。500床ぐらいな総合病院がいいな。そうだな、ナースは若いきれいなのを揃えて、白衣はミニスカートにして、玄関に紅いジュウタンを敷こう。ネオンの看板がいるぞ。客引きを雇ってティ
シュをいっぱい配ろう。」
ちょっと違うようにも思うが、まあいいか。一度院長をしてみたかったので、店長よりもうれしい。
そして一年たった。その後大将に聞いてみるが。
「もうちょっとだ。」「うん、まあ、その。」と、あの時の勢いがない。
悪いファンドに手を出したのか、奥さんあたりでマッタがかかったのか。
夢だったのだ。私はこの病院で地道に患者さんを診るさだめのようだ。
お荷物ドクター

温泉の効能書きみたいだぞ。おれの病気だ。もっとかっこよく○○○病とか○○○症とかつかねえのか。ほTHE

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ザジ
地域医療研修室日

会場：当院4階大研修室
時間：19：30～20：30

セミナー・講演会（4月・5月）

程

種

別

演
腎臓内科

平成23年
第109回初期治療セミナー
5月17日
（火）

嚥下リハビリの最新情報

リハビリテーション科

太田康介とわかっていながら、わざ わざ1/
15に岡山国際交流 セン
ター国際会議場において、第4回がん市民公開講座が開催されました。予想通り寒風吹きすさぶ中、それでも100名を超える多数の方々にご参集いただきました。今回のテーマは近年増加の一途をたどっている大腸がんです。
まずは当院の内視鏡技師 難波澄江より「快適な大腸内視鏡検査」。体調に合わせて事前に医師に相談することや前日の
食事内容の工夫、そして二酸化炭素を用いた内視鏡検査などる内容が盛り込まれていて好評でした。
続いて当院消化器科医師 古立真一より「あなたのからだに合わせた大腸がん治療を考えよう」。発見された時期別の治療方法の選択や個人の遺伝子多型による抗がん剤の治療効果の違いなどを最新のデータを交えながらわ
かりやすく説明してくれました。
会場からの質問も多数いただき活発な討論が展開され非常に有意義な公開講座であったと思います。

お待たせしました。今号もようやく完成しました。異常気象と新燃岳噴火、鳥インフルエンザ、
タイガーマスク現象、中東に広がる反政府運動の嵐、大相撲八百長騒動、民主党政権内紛・・・・よくもまあこれだけニュースが続くというものです。これほど世間が賑やかなのに、岡山のなんと平穏なことでしょう！先日、ファジアーノ岡山の木村社長の講演を聞きました。岡山県がいかにアイデンティティに乏
しく、県民の郷土愛が希薄かということ、それを何とかひっくり返して岡山を世界に認めさせたいんだという熱いトー
クに、私の心も強く揺さぶられました。私はもともと信州人ですが、今はもうすっかり岡山人。平穏で住みやすい岡
山に多すぎるのはクールな議論、足りないのはハングリーで一途な郷土愛と、天に向かって屹立する信州の山々のような武骨な激しさかもしれません。
『人にやさしい病院』も郷土愛から。今年の私のテーマは『岡山愛』。みんなで熱く
盛り上がりましょう！
（大森 記）

編集後記

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独立行政法人 国立病院機構 岡山医療センター 地域医療連携室 広報誌編集チーム

当院の内視鏡室のスタッフが取り組んでいる検査が快適にな

TEL086-294-9911 FAX 086-294-9255 URLhttp://okayamamc.
jp/ E-maili
nfo@okayama3.
hosp.
go.
j
p 印刷：
（株）中野コロタイプ

例年大学入試センター試験のある日は大荒れの天気になる-

山 下 晴 弘平成23年2月25日発行（年4回発行） 編集責任者／大森信彦

消化器科医長岡山市北区田益「ここまで進んだ大腸がんの診断と治療「ここまで進んだ大腸がんの診断と治療」

第4号

第4
第4回がん市民公開講
回がん市民公開講座-

外部講師予定第5巻

日常診療における腎臓病の見方

〒

平成23年
第108回初期治療セミナー
4月19日
（火）

者

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ル
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