対人援助学＆心理学の縦横無尽１３

サトウタツヤ＠立命館大学文学部心理学専攻
臨床心理学の起点を考えてその歴史を再考する試み―『臨床心理学史（仮）』暫定的目次の提案―『臨床心理学史（仮）』という本を書いているのですが、何せテーマがテーマであり、構想１年執筆１０年ということになりそうです。そこで、この場をお借りして、「はじめに」と目次と「おわりに」を披露させていただき、ご批判を受けたいと思います。目次は簡略
版と詳細版があります。年号を入れているので、年表として活用できるようになってます。
目次は思想の表現の一つですので、吟味していただいてご批判いただきたく思います。できれば、良い本にしたいので、足りない項目や改善すべき表現に気づいた方はご連絡ください。
§１★★★『臨床心理学史（仮）』のはじめに（暫定版）★★★

はじめに★本書の目指すところ
本書は、臨床心理学の歴史を検討するものである。そして、心理学の一分野としての臨床心理学という視点から叙述することを目指した。他の観点が取り得ることは承知しているが他の観点からの歴史については他の著者に任せたい。著者がこのように開き直りとも取れる立場から臨床心理学史を書くことは、日本語で読める臨床心理学史の圧倒的な不在
によって正当化されると考える（他の言語で読めるものも決して多いとは言えない）。また数少ない日本語で読める心理学史も、臨床心理学の始まりを精神分析におき前史の始まりを催眠に置くものが多いなど支配的な学説（ドミナント・ディスコース／マスター・ナ
ラティブ）化している。
さて日本において臨床心理学の歴史について扱った論文・著書はそれほど多くない。一97

方で臨床心理学を扱う成書や事典の一部に歴史を扱うセクションがあることは少なくない。こうした論考の多くが、精神分析やその前史としての催眠から臨床心理学史を始めている。具体的にはシャルコーとフロイドが現在の臨床心理学の起点になっているのである。
こうした歴史も一つのあり方であろうが、特に日本の臨床心理学のあり方を考えるとき、これで良いのか、ということも考えざるを得ない。心理学との接続について考えていく必要があると思うのである。
一方で、心理学史についてもまた、支配的学説があり、それはフェヒナーの精神物理学などを経てヴントが実験心理学を打ち立てることによって近代心理学が成立した、というストーリーとなっている。これは心理学史家・ボーリングが打ち立てたという意味で、「ボーリング史観」（サトウ・高砂、2003 参照）と呼ぶべきものである。ボーリング史観の骨格は彼が『Isis』という雑誌に書いた論文（Boring、1961）を読むとよく分かる。
ボーリングは測定(Measurement)と量化（Quantification）を「正しくも」ほぼ同義に使っており、測定が心理学に導入されたことが心理学を他の学問と異なる一つの学範（ディシプリン）として成り立たせたのだと主張する。そして、フェヒナーの精神物理学パラダイ
ム（1860）、ドンデルスの反応時間パラダイム（1862）、エビングハウスの記憶・学習の研究（1885）、ゴルトンの個人差研究（1883）を心理学の学範成立の重要事項として重視する。近代心理学の父と呼ばれるヴントは、こうした流れの中で「生理学的心理学」を打ち立て（1873)、ライプツィヒ大学に心理学実験室を設立し（1879）多くの学生に心理学を学ばせその成果を世界に普及することを可能にしたアントレプレナー（起業家）として位置づけられ、高く評価されている。
なお、本書で言うところの心理学は、実験心理学という狭い意味での心理学を意味する
ものではない。心理学＝実験心理学という考えはそれ自体が、ボーリングの『実験心理学史』という本の影響を受けた一つの史観にすぎない。そのうえで（催眠や精神分析から始まる）臨床心理学史と（実験や測定を基本におく）心理学史という枠を一度取っ払って臨
床心理学史を描いたらどうなるのか、それを考えた末に、本書では 19 世紀の終わり頃を臨
床心理学史の起点として設定した。本書で採用する仮説として、ウィトマーがペンシルベ
ニア大学に「心理学クリニック」を創設した 1896 年頃を臨床心理学の起点にした。これは、多くの臨床心理学の歴史が前提にしているフロイトやシャルコーを起点にするという考え方とは明確に異なっている（ただし、時期はあまり変わらない）。
言うまでもないことだが、学範（ディシプリン）は一人の偉人によって打ち立てられるものではない。この時期、臨床心理学に関することだけでも実にいろいろな試みがなされていた。たとえば、ドイツではヴントのもとで心理学を学んだ精神科医・精神医学者クレペリンが自ら創刊した『Psychologische Arbeiten（心理学の仕事）』に「精神医学における心理学的試み」という論文を発表した（1895）。オーストリアではフロイトが『ヒステリーの研究』を公刊した（1895）。フランスでビネが『心理学年報』を創刊したのが 1895 年であった。このような動向の中、アメリカでは前述のようにウィトマーが 1896 年に心理的クリニックを設立したのである。臨床心理学の成立というような大きな出来事は個人の努力や業績にだけ帰せられるものではなくより広い文脈で考えるべきものであることがわかる。

98

また、歴史の起点を描く時には、起点の前の歴史（前史）を考える必要がでてくる。いきなりウィトマーの 1896 年から始めるわけにはいかないのである。先に述べた 1895 年頃の動向は、それを準備した文脈というものが存在するのである。本書では前史の本格的な始まりを 17 世紀、時あたかも西洋で近代社会が成立しつつある時期を選んだ（当然、他の選び方もあることに留意されたい）。精神医学および医学も、臨床心理学および心理学も、どちらも近代の影響を大きく受けているからである（また逆に臨床心理学や心理学が時代を作ったという面もある）。
★遡及的影響仮定の禁止－実生活への応用を視野にいれた手続的知識としての歴史
学問の歴史のことを科学史・学問史と呼ぶが、歴史的思考の基本は、複数の出来事がどのように影響を与え合って歴史を織りなしてきたのか、ということにある。また、歴史は一回性をもつ出来事であるが、ある具体的な歴史を知ることができれば、それは、確固たる必然的なものではなく、むしろ偶然と必然が織りなして実現したことだと実感することができる。そして－より重要なことなのだが－、実現してきた歴史でさえ、もしかしたら、他の可能性もあったのだ、と実感することができるようになる。歴史を学ぶことの意義は、事実を固定して考えることではなく、他の可能性の中でなぜ、このことが実現してきたのか、を考え、そうした考え方を実生活にも活かすことにある。
さて歴史的思考の最も大きな特徴の一つは、出来事の時間的順序にしたがって理解することである。その基本は、後に起きた出来事は、前に起きた出来事に影響しない、ということにある。これを遡及的影響仮定の禁止と呼んでおく。ファンタジーの世界であれば、未来の出来事が私を導く、というようなことはあり得るかもしれないが、歴史的思考では、後の出来事が遡って前の出来事に影響すると考えることをしない。だからこそ、歴史は、
年号だの何だのやたら時間の記述にうるさいのである。
たとえば、ちょっとした知り合い X 君が恋人 A さんと別れて新しい恋人 B さんとつきあ
うようになったとして、いつ新しい恋人と知り合ったのか、ということは、出来事の（歴史的）理解に決定的な意味をもつ。１）新恋人と称する人と既に知り合っていたから、前の恋人と別れたのか、２）前の恋人と別れた後に新しい出会いがあったのか、の二つの可能性があり、そのいずれであるかを決めるのは、いつ、誰と会ったのか、という時間情報であることは、日常生活では自明であろうし、１）なのか２）なのかによって、X 君に対する態度が変わってくることも理解できるだろう。また、新恋人 B さんが、彼女（A）に振られて落ち込んでいる X 君を励まし続けて新しい彼女になったのか、恋人のいる X 君にモーションをかけて恋人の座を奪ったのか、で B さんに対する評価も違ってくるだろう。実は、こうした思考は歴史的思考を用いたと言えるのである。そして、学問史はこうした歴史的思考を学問の領域に対して行うものであり、その手法を身につけたと実感できれば他の社会的生活にも役にたつと思えるのである。
★臨床心理学の５つの問題系
本書では、臨床心理学の中に少なくとも５つの問題系を考えてみる必要があると考えている。

99１，一つは、「狂気」をめぐる問題系である。医学的心理学というカテゴリーを経て、あるいは技法としての催眠などを経て、精神分析へと至る流れである。精神病理学と呼ばれることもある。1953 年に向精神薬が誕生することによって、そううつ病と統合失調症が臨床心理学の対象からは除外される傾向になったことは、医学的心理学から精神分析的な臨床心理学へという傾向に拍車をかけたとも言える。精神分析とその流れをくんだ心理療法が多くの批判を受けているのは事実であるが、ドイツの心理療法士などでは精神分析的な流れをくむ深層心理を用いた心理療法を行っている人は少なくない。
２，次が、子どもの適応、特に、障害をもつ子どもや非行児と呼ばれる子どもの適応に関する問題系である。これはアメリカの臨床心理学がウィトマーによる学習障害児向けのクリニックを臨床心理学の起点とすることによく現れている。移民の国アメリカでは国籍が出生地主義であることからも分かるとおり、（ヨーロッパ大陸とは異なり）生まれた子ども達の未来に対して重大な関心が寄せられていた。児童ガイダンスやコンサルティングもこうした流れの中にあるものである。
３，３つ目が、心理学的知識に基づく介入法である。身体的な侵襲を行わないものであり一言で言えば心理療法ということになる。身体的に非侵襲的な心理療法には様々なものがあるが、その代表は行動療法である。心理学における行動主義の源流はイギリスの経験主義やヨーロッパの反射研究にさかのぼるが、機能主義と結びつくことによって、症状除去という非常にわかりやすいスタイルを確立することに成功した。行動療法は、現在では認知行動療法という形になってきている。そして効果測定の透明性や時間的なコストパフォーマンスという観点を取り入れながら地歩を確立している。このほか、ロジャーズによるカウンセリング的心理療法、子どもに対する遊戯療法など、心理学的知識に基づく、非侵襲的心理療法は臨床心理学の中心的な位置をしめている。なお、精神分析的心理療法は医学と心理学の接点であり心理療法であるとも言えるが、医学的精神療法でもある。
４，そして、以上３つの動向を支えているものとしての、心理学的な検査・測定である。
ビネ＆シモンによる知能検査、その他の知能検査、各種性格検査、ロールシャッハテストなどの投影法検査、など。DSM（アメリカ精神医学会の診断と統計の手引き）における人
格障害の診断基準もここに加えられるかもしれない。こうした検査を用いて人間の理解を必要としたのは実のところ心理学者だけでなく、現場における教育者や医師であったかもしれないが、検査を整備して使用を促進したのは心理学者に他ならず、病院という現場における心理学者の雇用を促進したのは、心理検査という領域だったと言ってよいだろう。
５，最後が、人の生活を支える心理学的支援である。精神病の寛解者、いわゆる精神遅滞をかかえる成人、大きな出来事に遭遇した人々、の生活を支える役割は心理学者だけに与えられるものではないが、心理士（師）の仕事の一つであることは日本でも認識されつつある。負の状態をプラスにするのではなく、生活をより悪化させないための心理学的支援、の重要性は社会に認識されつつある。このことは、医療における心理学の適用範囲を広げる可能性をもっている。慢性病や難病患者の生活支援という新しい領域である。
集団精神療法は臨床心理学ではないのか、家族療法やシステム志向だってあるではないか、矯正心理学はどうなのだ、最近はナラティブや質的研究の影響もあるではないか、と100

いう声や問いにはもちろん答えていくつもりであるが－場合によっては第６、第７・・・の流れとしてもいいが－、大きな幹としては、精神分析療法に至る流れとその展開、カウンセリング・ガイダンス・コンサルティングに至る流れとその展開、認知行動療法に至る流れとその展開、それを支える心理検査に至る流れとその展開、心理学的介入が必要な人への総合的支援、を総合的に理解していくことが本書の目的である。
★

宣言的知識と手続き的知識
フロイトの弟子として精神分析の考えに共鳴しつつ、後にフロイトの元から去った人物とその独自の考えについて、適切な組み合わせを選びなさい。
１

ユング－ タナトス論２

ユング－ 個人心理学３

アドラー－ 個人心理学４

アドラー－ タイプ論という問題に対して、アドラーといえば個人心理学、ユングは元型論だから、答えは４だ、というように暗記で対応すれば、それは宣言的知識であるが、それぞれの人がどのように考えたのか、どのような問題にぶつかってどのように乗り越えて、どのような順番で物事を考えていったのか、ということが分かればそれは手続き的知識である。歴史に関する手続き的知識は宣言的知識を包含するから、手続き的知識として理解すれば、暗記中心のテスト対策などは不要になる。それだけではなく、実際の場面で経験する問題に対して、ヒントを提供してくれることになる。たとえば、人生上の難問に出会ったとき、自分の親だったらどうするか、自分の先生だったらどうするか、と考えることがある。親や先生が体験した問題と私が体験している問題は異なっている。しかし、親なり先生の考え方の原
理を自分なりに理解することで、この場面ではこうすればよいのだ、ということが分かってくる。
フロイトとアドラーとユングの関係に関していえば、フロイトが年長であり、次いでア
ドラー、ユングとなる。まず最初に、フロイトと対立的関係になったのは、アドラーである。フロイトの汎性欲説と呼ばれる考え方は性のエネルギーが神経症の原因であると考えるのに対し、アドラーは、劣等感とその補償ということから説明しようとした。
ユングはこの対立に対して、どちらも正しいと考え、中立を保った。フロイトが、性エネルギーをもとにしつつ、父子関係などの複雑な（コンプレックス）人間関係に関心を持ったことも正しいし、アドラーが、個人の隠された動機に関心をもったことも正しいと考えたのである。そして、人間の見方に二つのタイプがあるとする、人間の類型論にまで昇華させたのである。
フロイトとアドラーの対立が表面化したのが、1911 年である。そのころ既にユングはフロイトとの訣別期にはいっていた。正式な訣別は 1912 年であるとされる。
フロイトだけではなく、優れた業績をあげた人々がどのように思考を発展させたのか、

101

ということは、どのように挫折を切り抜けたのか、ということに等しい。歴史を学ぶこと
は、自分の人生でこれから起きる問題を解くための「ヒント集」のようなものなのである。
個々人の歴史から、何らかの原理的なものを読み取ることができるなら、それを自分の手続き的知識として活用することができる。本書はそのための足場づくり（スキャフォールディング）を目指している。
細かい年号を覚える必要はない。だが、先に述べた「遡及的影響仮定の禁止」、つまり、後に起きた出来事は、決して前の出来事には影響しない、というルールだけは理解しておいてほしい。
★ケースフォーミュレーションのための歴史
本書はもともと、臨床心理学をまなぶというシリーズ（シリーズ編者：下山晴彦：東京大学出版会）の一巻として構想された。このシリーズにおいて臨床心理学に求められることは「ケースフォーミュレーション」という語でまとめられる。
目の前に現れた人を見立て（アセスメント）、適切な技法を選び介入する。個人の内面を追求するというよりは、文脈と行為、個人と家族、コミュニティとエコシステムという多重な関係のあり方に注目して、目の前の人にふさわしい介入技法を選ぶ。その際には、介入すべき現象に関するモデルが必要となる。見通しをもつということである。
さて、介入技法を選んだ後はどうするか。その選んだ技法には習熟している必要はあるが、いわゆるマニュアル人間のようになってはならない。個々のケースのプロセスにおいては、自らの過ちの可能性を考慮しながらスーパーバイズを受ける。効果の有無について
透明性のある判断が必要である。透明性のある判断には、臨床家が自信をもって行えばすむ問題と、他の人たちにも判断を共有してもらい、他の人たちにも同じことができるようにするということが含まれ、後者は研究による説得が必要となる。研究には質的研究と量的研究がある。いずれも、透明性の確保（ひとりよがりにならないこと）が重要である。
これだけのことであれば、歴史以外の巻の内容だけで十分ではないか、という声も出てきそうである。なぜ歴史が必要になるのだろうか。
ほかならぬ自分自身が、臨床心理学を実践するのと同じように、過去にも多くの人がそうしていたし、あるいは技法を創始した人がいる。そのことに思いを馳せ敬意を払う必要がある。あるいは、よかれと思ったことが、悪い結果になっていたこともあるだろう。率
直な反省と再発防止こそが必要である。こうしたプロセスについては臨床心理学史の出番なのである。特に失敗と再発防止は個人では行いにくいことなので、心理学史のような学問の存在価値はそこにもある（決して受験勉強の丸暗記のためにあるのではない！）。
ケースフォーミュレーションの力をつける為に歴史を含む思考を活用してほしい。
★物語としての歴史102

本書は臨床心理学の起点としてウィトマーをおいた。また、前史としてギリシア時代の心に対する学問的姿勢をとりあげた。そして、1985 年にアリゾナ州フェニックスで行われた。心理療法の発展会議（The evolution of psychotherapy）を物語の〆においた。
このような考え方には異論もありえるだろうが、日本で最初の本格的臨床心理学史の仮説として尊重してほしい。そしていずれはこの仮説を乗り越えてほしい。この仮説を乗り越えるのは、新しい世代の臨床心理学を学んでいる読者の中で心理学史の方法論を身につけようとする人々である。臨床心理学の過去に興味があるだけでは、歴史を書く・描くことはできない。私たちは、心理学史研究会を細々と続け『心理学史・心理学論』という雑誌を刊行してきた。このサークルに加わって、方法論を体得し、ぜひ新しい臨床心理学史にチャレンジしてほしい。
近年、臨床心理学の分野では、歴史的な資料や体験談・回顧録などが非常に充実してきている。本書はそうしたものに助けられながら一つの物語を提示することを目的としている。
歴史は一つの物語である。もちろん、事実に基づく物語である。本書を読んで、そんな単純なものではない、と思う方も多いと思うが、それこそ健全な感想である。筆者自身は臨床心理学の訓練を受けていないし実践もしていない。本書を読んだ若き臨床心理学者・心理士（師）たちが、本書を味わい尽くして、自らの専門性に基づいてさらに新しい歴史を書き上げるときに、本書はその役割を果たしたと言えるだろう。
★本書執筆のために設定した制約
本書を執筆するにあたっては、前史を含めた全体の歴史を５つの時期に区切り、その中の節は１０個に統一することにした。これは本としての体裁を整えるためであるが、結果として全体的にバランスのとれた記述にする助けとなった（と信じたい）。
また、その際に大前提として節レベルの時間を逆行させないことを心がけた。したがって、目次の節レベルだけを見れば、年表としても使えるようになっている。その一方で各節の中では、その節でとりあげる出来事の文脈を説明するために時間を遡ることを許容した。節で扱う出来事には固有の文脈があるため、項目ごとに時間を遡ることは許容せざるをえないのである。
§２★★★『臨床心理学史（仮）』の目次 簡略番

第１章

章と節のみ★★★

臨床心理学の前史（～１８９６）

第１節 諸学の近代化プロセスと心理学前史の始まり
第２節 パリにおける精神病者の解放

1793

第３節 精神医学の提唱 1808
第４節 統計的思考の展開と心理学への影響 1835
第５節 生理学と生物学の状況 進化論のインパクト
第６節 近代心理学成立前夜

1860

第７節 神経心理学の曙光（ブローカ野の発見）

103

1861

1859

第８節 近代心理学の成立
第９節 児童研究運動
第１０節
第２章

1879

1880

神経症とその治療法としての催眠 1882

臨床心理学の成立（１８９６～）

第１節 近代心理学成立以降の心理学の多様化
1896

第２節 ウィトマーのサイコロジカル・クリニック

第３節 フロイトの精神分析とその展開 1900 夢の解釈（夢判断）第４節 知能検査の成立 心理検査の源流 1905
第５節 精神衛生とガイダンス アメリカ 1908
第６節 統計と心理学：因子分析及び小標本の分布に関する統計的思考
1911

第７節 フロイト派の大騒ぎ：離反・展開・巻き込み

第８節 ドイツにおける精神医学の状況と精神病理学の成立
第９節 反射研究、機能主義から行動主義宣言へ
第１０節
第３章

ｔ分布 1908

1913

1913
1915

戦争と心理学 臨床・神経・知能・性格

臨床心理学の多彩な展開（１９２１～）

第１節 学範内外における心理学の広がり 基礎と応用と／楽観と危惧と第２節 性格理論の勃興と心理学的測定の必要性
第３節 心理検査

1921

投影法から多変量解析まで 1921

第４節 優生劣廃学の興隆・衰退と社会的影響 1922
第５節 行動療法

レスポンデント条件づけと行動療法

1924

第６節 児童研究から発達研究へ 1924
第７節 児童相談と児童精神医学 1926
第８節 臨床心理学という制度：職業としての心理学確立期の内憂外患
第９節 精神医療に関する様々なできごと 1935
第１０節
第４章

生理・神経・脳と心理学

ロボトミー

1936 神経心理学

臨床心理学の成熟（１９４５～）

第１節 第二次世界大戦の終結と心理学の状況
第２節 子どもの精神衛生と母性（愛）神話 1945
第３節 科学者－実践家モデル

1949

第４節 妥当性と信頼性：心理学的統計の進展 1951
第５節 効果の考察、訓練法の整備

1952

第６節 向精神薬の発見と精神医学の展開 1952
第７節 精神医学・精神力動・精神分析

1953

第８節 カウンセリングの展開と人間性心理学 1954
第９節 ストレス学説から心理学的ストレス学説へ
第１０節

行動療法の展開

1957
104

セリエ

1955

1931

臨床心理学の新展開（around 1960～）

第５章

第１節 心理学における意味への志向の高まり
第２節 心理療法の多様化

1954
1955

第３節 論理療法・認知療法から認知行動療法へ
1958

第４節 家族療法：システム論の台頭

第５節 コミュニティと職場の精神衛生 G,カプラン

予防精神医学第６節 精神医学への疑義の表明から操作的診断へ『反精神医学』1967

第７節 発達と社会

1964

1968

発達課題

第８節 乳幼児精神医学・自閉症・ADHD・LD への新しい見方 1985
第９節 効果をめぐる様々な立場の成熟 1991
第１０節
§３

統合アプローチ：専門職としての新たな基盤整備★★★『臨床心理学史（仮）』

目次詳細版

近年の動向

章と節に「項」を加えたもの。★★

★
はじめに
第１章

臨床心理学の前史（～１８９６）とびら絵

ヴントの実験室とクレペリンの実験室のコラージュ

第１節 諸学の近代化プロセスと心理学前史の始まり
第１項 心理学の起源と「心理学（psychology)」という語の起源

1520

1543

第２項 近代科学の曙光

第３項 近代哲学の芽生え 1637
1690

第４項 哲学における経験論の台頭と感覚の重視
第５項 臨床医学：中世医学から近代医学へ
第６項

カントと心理学

心理学は科学になれないあるいはカントの不可能宣言＝『自然科学の形而上学的原理(1786)』と『実用的人間学（1798）』
第２節 パリにおける精神病者の解放
第１項 魔女狩りの時代

1487

1793
魔女に与える鉄槌第２項 病者としての精神病者・精神遅滞者
第３項 フランス・パリの雰囲気－メスメルと動物磁気第４項 ピネルの経験

1779

1793

第５項 ピネルによる精神病の分類と治療法（道徳療法）
第６項 総括・ピネル、メスメルの時代
第３節 精神医学の提唱 1808第１項 医学全般の状況と精神医療第２項 ドイツのライルによる“Psychiatrie”の提唱

1808

第３項 イギリスの状況

1815

議会特別委員会の実態調査

第４項 アメリカの状況

1829

ディックス

第５項 ドイツの大学における精神医学 1845
105

グリージンガー

1852

第６項 フランスの状況

心理医学会

第４節 統計的思考の展開と心理学への影響 1835第１項 平均人の提唱

1835

ケトレ

第２項 条件比較：産褥熱予防における統計的思考 ゼンメルヴァイス
第３項 看護・医療における統計的思考 ナイチンゲール
第４項 ２変数の関係を扱う統計手法 1888
第５節 生理学と生物学の状況 進化論のインパクト1859

第１項 生理学の状況
第２項 感覚生理学の状況
第３項 ダーウィンの進化論
第４項 ダーウィンによる乳児の心理学的観察
第６節 近代心理学成立前夜

1872

1860

第１項 ドイツ哲学における心理学の黎明
第２項 イギリスの連合心理学

アメリカの精神哲学

第３項 アメリカの精神哲学から生理学的心理学へ
第４項 フランスの心理学と医学的心理学の萌芽
第５項 精神物理学

1860

第６項 民族心理学

1860

第７節 神経心理学の曙光（ブローカ野の発見）
第１項 ブローカ野
第２項 失行症

1861 と1861

ウェルニッケ野

1874

1871

第３項 神経学の黎明：ジャクソンとジャクソニズム

1881

第４項 アルツハイマー病と進行性麻痺 1906
第８節 近代心理学の成立

1879

第１項 ヴントによる心理学の体系化と学範の独立 1879
第２項 心理学実験室の整備と弟子たちの多様性
第３項 心理学関係の雑誌
第４項 欧米における心理学の成熟と制度化
第９節 児童研究運動

1892

1880

第１項 ダーウィン以後の児童研究
1880

第２項 児童研究運動とホール

第３項 児童研究運動の広がりと発達臨床との接点
第４項 ホール以後のジョンズ・ホプキンズ大学 ボールドウィンとワトソン
第５項 教育心理学
第１０節

ソーンダイク

神経症とその治療法としての催眠 1882

第１項 神経症概念の成立 1769
第２項 動物磁気から催眠へ

1843

第３項 シャルコーによるヒステリーの治療

1880 年代第４項 大催眠と小催眠：サルペトリエール学派対ナンシー学派

106

第５項 神経症とジャネの心理自動症 1889
第６項 オランダにおける psychotherapy と欧米における休息療法 1886
第２章

臨床心理学の成立（１８９６～）とびら絵 ペンシルベニア大学の臨床心理学クリニック
第１節 近代心理学成立以降の心理学の多様化
第１項 米独仏における臨床心理学の状況

クリニックと雑誌

1896

第２項 国際心理学会という発想
第３項 ティチナーによる心理学のカノン化：構成主義と実験実習
第４項 社会心理学

1908

第５項 ゲシュタルト心理学の成立 1912
第２節 ウィトマーのサイコロジカル・クリニック

1896

第１項 心理学におけるクリニカルの意味
第２項 クリニックの設立までのウィトマー

1896 まで

第３項 アメリカにおける教育心理学の成立 1903
第４項 『Psychological Clinic』誌の発刊以降の活動とその評価

1907

第３節 フロイトの精神分析とその展開 1900 夢の解釈（夢判断）第１項 神経症とフロイトの治療技法
第２項 無意識と防衛機制
第３項 フロイトの思考の変遷
第４項 フロイトの発達理論とパーソナリティ理論 1905
第５項 精神分析の制度的発展と新大陸への広がり 1909
第６項 フロイトの精神分析が臨床心理学に与えた意義
第７項 晩年の業績（病跡学、文明論、文化論）とイギリスでの亡命死
第４節 知能検査の成立 心理検査の源流 1905
第１項 頭蓋計測学とメンタルテスト
第２項 知的障害児・者というカテゴリの成立
第３項 アルフレッド＝ビネと個人式知能検査

1905

第４項 精神遅滞・犯罪の原因としての精神遅滞 1906
第５項 指標としての IQ の成立 1912
第５節 精神衛生とガイダンス アメリカ 1908
第１項 マイヤーとアメリカの精神医学第２項 休息療法 1907
第３項 アメリカの精神衛生運動 『わが魂にあうまで』
第４項 ガイダンス

1908

ボストンに職業指導室が開設 1908

第５項 少年非行とヒーリー

少年精神病質研究所 1909

第６節 統計と心理学：因子分析及び小標本の分布に関する統計的思考
第１項 カイ二乗分布

1900

第２項 知能の因子分析；２因子説と多因子説 1904
第３項 ギネスビールの酵母数とｔ分布 1908107

ｔ分布 1908

第４項 古典的テスト理論の確立 1920
第５項 態度測定法の進展 1925
1911

第７節 フロイト派の大騒ぎ：離反・展開・巻き込み

第１項 フロイトをめぐる集合離散：ユングとアドラー
第２項 新フロイト派

フロム

1941 自由からの逃走

第３項 メラニー・クラインとアンナ・フロイト：学説と確執
第４項 フロイト以後：必須通過点としての精神分析
第８節 ドイツにおける精神医学の状況と精神病理学の成立

1913

第１項 クレペリンの実験心理学（1895）と三大精神病の概念（1899）
1911

第２項 統合失調症：「分裂」概念の強調

第３項 精神病理学：ヤスパース（1913）とシュナイダー (1946)
1921

第４項 クレッチマーの精神病理学と精神療法
第５項 精神病質 1923
第６項 作業療法

精神病院における積極的療法としての作業療法 1925
1913

第９節 反射研究、機能主義から行動主義宣言へ
第１項 反射という問題系

第２項 パブロフの条件反射学と実験神経症
第３項 ワトソンの行動主義

1913

第４項 環境主義としての行動主義 1913
第１０節

戦争と心理学 臨床・神経・知能・性格

1915

第１項 兵士の精神衛生
第２項 砲弾ショック

1915

第３項 アメリカ陸軍のアーミーテスト

1917

第４項 兵士の選抜のための質問紙（個人データシート）1918
第５項 ルリアの脳損傷兵士のリハビリテーションと神経心理学
第３章

1942

臨床心理学の多彩な展開（１９２１～）とびら絵 臨床心理学者になる！

のポスター

第１節 学範内外における心理学の広がり 基礎と応用と／楽観と危惧と第１項 応用心理学の始まりと広がり
第２項 児童相談におけるサイコロジスト 1916
第３項 アメリカにおける制度的進展 1917
第４項 目分量統計から推測統計学へ フィッシャーと実験計画法(1935)第５項 ナチスドイツと心理学・精神医学

1935

第２節 性格理論の勃興と心理学的測定の必要性

1921

第１項 個人差への興味
第２項 生来性犯罪人説
第３項
的類型論

性格の類型論

クレッチマーの『体格と性格』1921

1921
第４項 性格の特性論と多次元的理解 オルポート 1937
108

ユングの心理学第３節 心理検査

投影法から多変量解析まで 1921
1921 『精神診断学』

第１項 ロールシャッハテスト

TAT 1935

第２項 投影法の発展

第３項 神経心理学的検査という発想 1938
第４項 知能検査の第二世代

1939
MMPI 1943

第５項 性格の多因子的な理解

第４節 優生劣廃学の興隆・衰退と社会的影響 1922
第１項 フランシス・ゴルトンの発想 1904
第２項 優生劣廃学（eugenics）

国際会議（1912）
1922

第３項 知能検査による選別とゴダードの改心
第４項 ドイツにおける展開
第５節 行動療法

1933

精神療法学会

1924

レスポンデント条件づけと行動療法

1920

第１項 アルバート坊やと”ワトソン＆レイナー”

第２項 ピーター坊やとメアリー・カバー・ジョーンズ

1924

第３項 マウラー夫妻の古典的条件づけによる夜尿症への介入 1938
第６節 児童研究から発達研究へ 1924
1924

第１項 ヴィゴツキーとロシア（ソ連）の欠陥学
第２項 発達の最近接領域と内言・外言 1934
第３項 ピアジェの「知能の心理学」 1936
第４項 発達研究の心理学化

ゲゼルとビューラー 1941
1939

第５項 発達の有機体説 レヴィンとウェルナー
第７節 児童相談と児童精神医学 1926

第１項 児童精神医学前史の一コマ 思春期やせ症をめぐって
第２項 欧米における児童相談

英タビストック・クリニック 1926第３項 学校恐怖症と学校心理学 1931
第４項 英国精神分析協会におけるアンナ＝クライン論争

1930 年代後半～

1940 年代第５項 自閉症の提唱

レオ・カナー 1943 とハンス・アスペルガー 1944

第８節 臨床心理学という制度：職業としての心理学確立期の内憂外患第１項 臨床心理学者のための訓練基準

1931

1931

第２項 臨床心理学者による臨床心理学の定義 1939
第３項 ウィリアムソンのカウンセリング概念

1940

第４項 ロジャーズ『心理療法の新しい諸概念』1940
第９節 精神医療に関する様々なできごと 1935

ロボトミー

第１項 てんかんの精神病からの離脱と抗てんかん薬
第２項 イギリスの精神病院における心理士
第３項 集団精神療法
第４項 自律訓練法

モレノ

1930

1932

1932

第５項 自助グループとしてのアルコール・アノニマス

109

AA 1935

第６項 身体療法の流行 ロボトミー 1935
第７項 ショック療法
第１０節

インシュリン(1937)と電撃(1938)

生理・神経・脳と心理学

1936 神経心理学

第１項 局在論の前史としての骨相学
第２項 脳地図第３項 脳波

1909
1929

第４項 カール・ラシュレイの神経心理学
第５項 ヘッブの生理心理学
第４章

1936

1949

臨床心理学の成熟（１９４５～）とびら絵 ボウルダー会議の様子の写真
第１節 第二次世界大戦の終結と心理学の状況
第１項 心理学におけるアメリカの影響力の増大
第２項 新行動主義／操作主義

ハル『行動の原理』1943

第３項 レヴィンの米国亡命と社会心理学の進展 レヴィン死去

1947

第４項 リハビリテーションにおける医学と心理学の邂逅 ラスク 年代決める！
第５項 ユングによる分析心理学の進展 ユング研究所

1948

第６項 シュナイダーによる統合
1950

第７項失調症の第一級症状
第８項 性格研究の進展

1952

第２節 子どもの精神衛生と母性（愛）神話 1945
第１項 スピッツの劣悪環境研究 1945
第２項 ボウルビーとホスピタリズム 1951
第３項 遊戯療法 1952 アンナ・フロイドと児童分析
第４項 虐待・被殴打子ども症候群 1961
第３節 科学者－実践家モデル

1949

第１項 シャコウ委員会と報告書
第２項

1947 年におけるトレーニングコース
1949

第３項 ボウルダー会議 科学者－実践家モデル
第４項 教育分析からスーパービジョンへ

第５項 ヴェイル会議(1973)－ボウルダー会議以後の動向
第６項 臨床科学モデル（Clinical Science）
第７項

1990

PSyD の挫折と再興

第４節 妥当性と信頼性：心理学的統計の進展 1951
第１項 スティーブンスの尺度水準 1946
第２項 信頼性係数

1951 と第３項 妥当性の問題

1955

カッパー係数1960

第４項 統計濫用への警告：地球は丸い(有意差５％)論文
第５項 項目反応理論

1968
110

1968

第５節 効果の考察、訓練法の整備

1952
1952

第１項 アイゼンクの効果研究とそれへの反論

第２項 シャピロによるケースフォーミュレーションの萌芽 1957
第３項 ロジャーズによるカウンセリングの中核条件

1957

第４項 訓練用映像の出現 『心理療法への３つのアプローチ』1965
第６節 向精神薬の発見と精神医学の展開 1952
第１項 向精神薬；効果的な薬の発見

1952

第２項 精神医学における診断規準：アメリカ精神医学会による DSM

19521960 ハミルトンの抑うつ尺度

第３項 薬効の研究と臨床的評価尺度

第４項 精神薬理学の成立；向精神薬の光と影
1953

第７節 精神医学・精神力動・精神分析第１項 統合失調症への精神力動的アプローチ（対人関係論）

1953

第２項 対象関係論。クライン派の理論
実証的研究との連携と挫折 1950

第３項 新行動主義と精神分析

第４項 家族療法への架橋 精神「分裂」病を「作る」母親 1948
第８節 カウンセリングの展開と人間性心理学 1954
第１項 実存主義と現存在分析『夜と霧』1947第２項 マズローの自己実現理論 1954
第３項 ロジャーズ

1959

第４項 フォーカシング ジェンドリン 1962

体験過程と意味の創造

第５項 交流分析 バーン 1964
第９節 ストレス学説から心理学的ストレス学説へ
第１項 ホメオスタシス

セリエ

1955

1932

第２項 セリエの“汎適応症候群(GAS: General Adaptation Syndrome)
第３項 ストレス概念の社会学化と社会的再適応評価尺度

1936

1967

第４項 ストレス概念の心理学化：ソーシャルサポート・コーピングの取入れ
第５項 鉄道脊椎、砲弾ショック、心的外傷後ストレス障害（PTSD）
第６項 DSM 体系における PTSD
第１０節

行動療法の展開

1957

第１項 スキナーとアイゼンクの貢献 1957
第２項 ウォルピの系統的脱感作法 1958第３項 アサーション・トレーニング 1966
第４項 トークン・エコノミー1968 行動修正・応用行動分析
第５章

臨床心理学の新展開（around 1960～）とびら絵

アメリカ精神医学会による臨床心理学者投薬への反対キャンペーン

第１節 心理学における意味への志向の高まり
第１項 認知革命 ハーバード大学に認知研究センター設立 1960
第２項 生態学的心理学と生態学的妥当性 (1956)
第３項 社会心理学の対人知覚・認知と帰属理論 認知的不協和理論(1957)

111

第４項 チョムスキーによる生成文法説 『文法の構造』1957
第５項

SD 法

第６項

脳損傷事例による大脳機能の研究；スペリーとガザニガの分離脳研究

意味を捉える測定法の開発

1957

1967
1968

第７項 性格の「人か状況か論争」と新しい因子分析
第８項 記憶研究の豊穣化 1972

1986

第９項 探究モードとしてのナラティブ ブルーナー
第１０項 脳研究の発達 画像診断法の進展
第２節 心理療法の多様化

1954
1954

第１項 ミルトン・エリクソン。催眠療法の新展開から短期療法へ
第２項 精神分析におけるラカン派(1964)とフランスの医学的心理学
1969

第３項 ゲシュタルト・セラピー パールズ
第４項 動物（介在）療法 1969

第５項 芸術療法 因果モデルからの脱却を目指して
第３節 論理療法・認知療法から認知行動療法へ

1955

第１項 ケリーのパーソナル・コンストラクト理論 1955
第２項 論理療法：エリス 1955第３項 認知療法と抑うつのモデル：ベック

1962

第４項 セリグマンの学習性無力感 1967
1979

第５項 マインドフルネス 認知行動療法の第三世代
第４節 家族療法：システム論の台頭
第１項 家族システムへの注目

1958
1937 アッカーマンの家族力動

第２項 システム理論的アプローチとダブルバインド（二重拘束）仮説

1956

第３項 家族療法 1958 アッカーマン『家族生活の精神力動』
第４項 家族療法の第一世代と第二世代
第５項 家族療法の第二世代

1981 リン・ホフマン

第５節 コミュニティと職場の精神衛生 G,カプラン

予防精神医学1963

第１項 ケネディ教書と地域精神衛生センター
第２項 ボストン会議

1965と オ－スチン会議 1975
1977

第３項 バーンアウト（対人専門職の燃え尽き症候群）
第４項 心身症、健康悪化予防と健康心理学
第６節 精神医学への疑義の表明から操作的診断へ

1978『反精神医学』1967

第１項 精神医学における診断の問題 DSM-1
第２項 反精神医学

1964

1952

1967

第３項 精神科診断への疑義

操作的診断基準の黎明期のゆらぎ

1973

第４項 DSM-Ⅲ 操作的診断の名にかけたリニューアルと多軸診断 1980
第５項 統合失調症、気分障害、パーソナリティ障害
第６項

1980

国際障害分類（ICIDH）1980 から国際生活機能分類（International

Classification of Functioning, Disability and Health ； ICF）へ
112

2001

第７節 発達と社会

発達課題

1968

第１項 ヘッドスタート計画(1965)と生態学的な発達心理学(1979)
第２項 発達課題 エリクソンによる発達段階

1968

第３項 生涯発達論と中年期・老年期の扱い

1970 年代
1980

第４項 青年期の職業指導から生涯にわたるキャリア発達支援へ
第５項 ジェンダーという視点、フェミニズムという立場

1982

第８節 乳幼児精神医学・自閉症・ADHD・LD への新しい見方 1985
第１項 注意欠陥障害と学習障害の提唱 1963
第２項 母子関係へのエソロジー的視点 1973 ティンバーゲン

ノーベル賞講演第３項 乳幼児精神医学と発達臨床心理学

乳幼児の心理的誕生(1975)

第４項 自閉症と心の理論 ウイングによるアスペルガーの「再発見」1981
第５項 新しい検査

KABC

1983

第９節 効果をめぐる様々な立場の成熟 1991
第１項 短期心理療法という発想 ブリーフサイコセラピー 1954
第２項 メタ分析からランダム化比較試験へ：再燃する効果研究とコクラン計
画の始まり 1979
第３項 経験的に支持された療法（Empirically Supported Therapy；EST) 科学的根拠に基づく医療 1991
第４項 質的アプローチ・ナラティブ志向
第１０節

統合アプローチ：専門職としての新たな基盤整備

第１項 統合アプローチの萌芽

近年の動向

1977 『精神分析と行動療法の統合』

第２項 フェニックス会議 1985 ：心理療法の発展へ向けて
第３項 専門職倫理『心理学、倫理そして変化』 1987

第４項 医療との新しい関係：精神腫瘍学（サイコオンコロジー）・投薬特権
2002
第５項 各国における専門職教育と資格の状況
第６項 心理療法の統合、欧州における資格の地理的統合

2005～

第７項 臨床心理学を駆動するもの§4 ★★★『臨床心理学史（仮）』のおわりに（暫定版）★★★
本書は臨床心理学に関する歴史を素描することを目的としている。
臨床心理学と精神医学の違いは何か、という問いがある。その一つの答えとして精神医学（者）は投薬ができるが、心理学（者）はできない、というものがあった。あった、と過去形で書くのは、現在のアメリカの一部の州（具体的にはニューメキシコ州とアリゾナ州）では、臨床心理学者が適切な訓練を行ったのちに限定的ではあるが投薬を行いえる制度が発足したからである。
一方、臨床心理学などという学問が存在しない国も多い（そもそも国という概念が流動113

的なので、国を単位にするのはどうかという批判は甘受する）。
日本ではどうか。臨床心理学という言葉を知らない人はいないという意味でこの学問には一定の地位が与えられていると言えるだろう。そして、日本の臨床心理学で最も活発な議論の一つは国家資格化である。周知のように、医師・看護師や社会福祉士には国家資格が存在するが、臨床心理学には存在しない。
なぜ、臨床心理学の存在しない国があり、臨床心理学の資格の問題で議論している国がある一方で、臨床心理学士が投薬までできる国があるのか。
こうした素朴な疑問をとっかかりにして臨床心理学史を考えていきたい。
臨床心理学とは何か。こうした問いに答えるには、まず語源を探ることが有効である。
実はここではそれほど有効ではないことが明らかになるのだが、労を厭わずまずこの作業からしてみよう。
clinic の語源であるギリシア語のκλινηとは、もともと人がその上に横たわる寝台、ベッドを指している。医療においてクリニックを旗印にして改革を進めた時代があったのは、ベッドとは遠く離れていた医療があったことを意味する。そうではなく、実際の病者のあり方を見て医療を行っていこうというのがクリニカルな医療である。
このクリニカルを心理学の接頭辞としたのがアメリカのウィトマーであった。では彼は寝台に横たわる心理学を目指していたのだろうかといえばそうでもない。寝台に横たわらせるのはフロイトであり、その意味でまさに臨床心理学なのだが、ウィトマーはそういう意図を持っていたわけではなかった。
臨床心理学の歴史を展望する本は意外に少ない。ましてや日本の臨床心理学史について言及している本は少ない。本書は「臨床心理学を学ぶ」シリーズに叙述されている様々な内容のルーツを可能なかぎり描くことによって、「つなぐものとしての歴史」を目指したい。
さて、読者の中には、心理療法と精神療法は同じなのか違うのか、違うとしたら何が違うのか、ということが気になる方がいたかもしれない。psychotherapy という同一の語が違って訳されたりしているのである。同じ語をどのように訳すのか、ということにも訳者の立場性が現れるため、西洋起源の学問についての歴史を日本での歴史を含めて検討することは少しやっかいである。
現在の日本では、精神療法は医学用語であると同時に現在の日本における医療制度上の用語でもある。たとえば、「診療報酬点数表」には通院精神療法は，精神科を標榜する保険医療機関の精神科を担当する医師が行った場合に限り算定する。
という規定がある。入院精神療法やその他にも同様の規定があるが省略する。そして平成 20 年度の診療報酬改定にあたっては114

通院精神療法は、診療に要した時間が５分を超えたときに限り算定することとし、３０分を超えた場合については評価を引き上げる。
ということになった。
「５分間の精神療法！どのように何をするのだろうか？と驚きを禁じ得ない！などというのはカマトトか医療を知らない人である。また、この改定以前のことに想像を馳せるなら、この改訂以前には、５分を超えない診療にも通院精神療法が適用されていたと理解す
ることが可能である。こうしたことは、一般的な臨床心理学の学習者が考える心理療法とは大きく異なるように思われる（通院精神療法とは 5 分間以下の面談のことであると考える人はいないだろうという意味）。現在の日本では医療制度において精神療法という語が使われていることに鑑みて、本書では、psychotherapy の訳は心理療法で統一することにした。
では心理療法とカウンセリングはどのように違うのだろうか。ドライデン＆ミットンによれば、最近のイギリスでは、この両者を区別しない傾向にあり、ほぼ同義と考えることもできるという。心理療法は 1880 年代に身体の病気とその治療に対応するような、心の病
気と治療があるはずだとして成立した語であるのに対し（Erfan and Clarfield, 1992）、カウンセリングは、1930 年代にカール・ロジャーズがアメリカにおいて独自の技法（パーソン・
センタード・アプローチ）を開発する過程でその技法をカウンセリングと称したことに発端があるという。ロジャーズは精神医学に対して心理療法の独自性・優位性を示すことに熱意をもっていた人であり、当時のアメリカではサイコセラピー（psychotherapy）が法により医師のみが使用できる状態であったため、違う言葉を用いて非医師である自らが心理療法を用いることができるように、カウンセリングの語を用いたのだという。心理療法とカウンセリングの名称の違いは、少なくともその歴史を振り返るならば、内容としては交換可能なものであり、制度としては互換不可能なものだったと言えるだろう。日本の医療において精神療法が用いられているなら、心理療法とカウンセリングという用語を用いることは制度的に意味があることかもしれない。
本書は臨床心理学が心理学から派生して、心理学の一領域であるという立場を仮説的に設定した。こうした立場に反論もありえる。しかし、本書で明らかにしえた（と著者が望む）ように、臨床心理学を学び資格をとり実践するということは、とりもなおさず心理学（者）が維持・展開したテクニックを用いるということを意味する。サイコドラマのように医師が開発したものや、ＳＳＴのように社会福祉学が開発したものがあったとしても、それを維持・展開してプログラム化してきたのは多くの場合は心理学者と呼ばれる人たちなのであった。なぜならば、実践や資格が公的になればなるほど、広い意味でも狭い意味でも効果の測定が必要にならざるを得ず、そうしたことには心理学の技術が必要だからである。
なお、臨床心理学やその根底にある心理学のあり方自体が一種の社会制度を構成しており、それは近代社会のあり方と通底しひいては人間のあり方を疎外するものだという議論

115

があることは十分承知している。しかし、こうした問題については、その一部しか扱うことができなかった。他日の課題としたい。
本書の記述が西洋中心史観だという批判は甘受するしかない。日本の臨床心理学史に関しては扱うことができなかった。その理由については明白に存在するが、ここで明らかにすることも難しい。
本書執筆にあたっては多くの史資料・著作・ホームページの助けを借りた。ここに謝意を表したい。多くの歴史書と同じように、細かな引用はしていないが、多くの先人の業績に助けられていることを強調しておきたい。
なお、本書は科学研究費補助金『社会状況や海外学説との関連からみた本邦臨床心理学の歴史的展開（課題番号 16330138）』の成果という位置づけも持っている。多くの優れた
臨床心理学者に参加していただいたプロジェクトのおかげで、より広い視点を持つことができた。参加者のみなさんに篤く御礼申し上げたい。このプロジェクトが終わってから本書が刊行されるまで遅すぎるという批判もあるだろうが、このように時間をかける成果のまとめ方もありうるのだということを理解していただければ幸いである。
個人的には、『日本における心理学の受容と展開』出版（2002）から約 10 年で、『知能指数』出版（1994)から約 20 年で、本書『臨床心理学史』を出版できたことは喜びである
し、心理学史研究者として一種の責任を果たしたのではないかと愚考している。

116