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頭言

岩手の看護の発展を目指す実践知の共有を

今年度の第３回岩手看護学会学術集会は「人と場をつなぐ看護−それぞれの専門領域の重なりに光をあてて−」のメインテーマで開催されました．一般演題では，看護の実践知をまとめたものや，研究疑問に対して行った研究の成果発表があり，各会場で活発な意見交換が行われました．日ごろ、看護職の方々が疲弊している状況を目の当たりにしておりましたので，この学会に参加することで，元気になれるように感じました．
私が地元の岩手で看護学生だった頃，日本には，看護系の大学が３校でした．看護教育
カリキュラムが改正されたことを受けて，学院祭に向けて，一般の方々に看護教育について紹介するために，先輩と共に看護教育カリキュラムについて勉強しました．そして，看護職者に求められる資質を考えた時に，将来，看護教育は大学教育が基本である，ということを学院祭で一般市民に説明したことが思い出されます．それから数十年を経て，看護職者が待ちに待った県立大学の開学となりました．私は，それまで看護教員を務めるかたわら，岩手県看護協会の教育委員として学会の仕事や，県内看護職者の生涯教育の企画運営に携わってきました．大学の開学と共に大学人の一人となった今，実践現場の方々と共に共同研究をすすめ，現場の実践知を共有したいと願っています．
実践知とは，Ｐ．べナー（1999）は「看護ケアの臨床知−行動しつつ考えること」（井上智子監訳）のなかで，「技能を習慣的に使い実践に従事しながら得られた知識」，としています．実践の現場で，実践知が多く存在するものと思われます．実践者と研究者が連携，協働し，その実践知を共有していきましょう．
岩手看護学会は，看護職者だけではなく，看護に関心のある方や，他県の方も含めることができます．学会において研究成果や実践の成果を発表することで，参加者と討論し更なる深まりをもたせることができます．そして，記録として学会誌へ投稿することで，研究で得られた知見を共有でき，蓄積することとなり，看護の専門性を高めることとなります．
看護職者が対象とする一般の方々，患者さんやそのご家族，生徒や学生に，蓄積された知見を生かし，健康をキーワードとしたより良い生活ができるような支援をしていくことを願っています．そして岩手から看護の発信を行っていけたらと願っています．
平成 2 2 年 1 2 月
岩手看護学会理事
菊池

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和子

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. , Ｎｏ２. , ２０１０<原著>

栄養状態が気管内吸引による粘膜損傷に及ぼす影響についての基礎研究−ウサギ気管を用いた検討−
平野昭彦
岩手県立大学看護学部

要旨
安全な気管内吸引圧の基礎研究は，健常な動物を用いていたが，吸引を受けるのは健常な人間ではなく患者であることから，動物実験でも様々な病態を想定して実施する必要がある．
今回，臨床で行われている吸引の状況を考慮し，病的な状態の１つである栄養不良に着目した吸引圧の基礎研究を行った．
ウサギ11匹を，餌を与えず水のみで20日間以上飼育し，栄養不良のウサギを作製した．このウサギを深麻酔下で犠牲死させ，気管を摘出し，切開した．この粘膜上に３孔式カテーテ
ルの２孔を塞ぎ，塞がなかった１側孔を粘膜上に置き，密着させて横に移動させた．１匹のウサギに気管の３〜４か所を異なる圧で吸引した．吸引した粘膜は切り出して，組織標本を作製し，組織学的に観察した．その結果，吸引圧100mmHg，200mmHg，300mmHgでは，栄養不良状態のウサギの方が健常なウサギよりも広範囲に基底膜まで達する損傷が生じる頻度は高かった．栄養状態は吸引による粘膜損傷に影響を及ぼすものと考えられた．
キーワード；気管内吸引

吸引圧

気管粘膜損傷

はじめに

栄養状態

ウサギ

されているが，吸引圧に関するエビデンスとしている
文献には新たなものは見当たらなかった．2007年に日気管の内面は皮膚のような角化性重層扁平上皮とは19）異なり角質層がなく多列線毛上皮に分類される粘膜上本呼吸療法医学会も気管内吸引のガイドライン

皮で覆われ，しかも構造は重層ではなく単層であるた表しているが，アメリカ呼吸療法医学会が参考にして

め非常に損傷を受けやすい．気管内吸引は，気道内のいる文献をほぼ踏襲するものであった．

を発分泌物を除去するために陰圧（以下，吸引圧）をかけガイドラインの根拠とされていたのは，粘膜損傷をるが，気管粘膜にカテーテル孔が吸着して吸引圧がか生じさせる危険性のある圧で患者に吸引をすることはかると粘膜は損傷し，上皮細胞の剥離，潰瘍，出血ができないため，主に動物実験生じることもある

1）
〜3）
,5）
〜9）

1）〜9）

の結果であった．

．粘膜損傷の危険を低減するに

これらの動物実験では，健常な動物に対して吸引実験

はこの吸引圧を低く設定することが考えられるが，そを行っていた．しかし，気管内吸引を受けているのはの場合，気道内の分泌物を効果的に除去できないため健常な人間ではなく病気をもった患者である．患者は，感染あるいは低酸素症の危険が増大してくる．したが病気により様々な病態にあり，その病態によっては気って，吸引圧をどのレベルに設定するかということは管内吸引による粘膜損傷に影響を及ぼすであろうこと

非常に重要である．

が考えられる．例えば，気管に感染症を合併しているところが看護技術書では，吸引圧は80〜120mmHg
100〜150mmHg

12），120〜150mmHg13）10）11），100〜200mmHg

場合には，気管内吸引による粘膜損傷に影響を及ぼす，

14）〜16）

可能性があることが指摘されている20）．したがって，と様々な記述がなされている．1993年，アメリカ呼吸

動物実験においても様々な病態を想定して実験条件を療法医学会は気管内吸引のガイドラインを作成してい設定する必要があるものと思われる．そこで，今回，るが，適切な最大吸引圧については，エビデンスが十臨床で行われている吸引の状況を考慮し，病的な状態

17）分ではないと述べている ．この指針は2004年に改定

18）-の１つである栄養不良に着目して吸引圧の基礎研究を３-

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した．他の３匹は，６ヶ所の部位を吸引した．ウサギ

行った．
吸引により粘膜損傷がどの程度生じるかを検討する

計11匹に対して計41ヶ所を吸引した．それぞれの部位には組織学的検索が有用であるが，実験対象を人間とに加える吸引圧は，気管の部位の相違による影響を排することは困難なため，ウサギを対象とする動物実験

除するため，１匹のウサギに同じ圧で吸引しないようで実施することとした．先に筆者らは，健常なウサギにし，部位を変えるごとに吸引圧を変えた．さらに，を用いて気管吸引実験を行い，組織学的に検討を行いウサギの個体差による影響を排除する目的で，ウサギ

報告した

21）

が変わるごとに同一部位に対して異なる吸引圧を順番．本研究においては，同様の方法で栄養不に加えるようにした．

良状態のウサギを用いて吸引実験を行い，両者を比較

カテーテルは，臨床で最も使用されている先端開口することにより栄養状態が気管吸引による粘膜損傷に／２側孔（３孔式）の気管内挿管用12Fr（㈱トップ社

及ぼす影響を検討したので報告する．

製）を使用した．３孔式カテーテルでは３孔全てが塞

研究目的

がっていないと，吸引中に孔にかかる圧が設定圧より低下するので，先端開口孔と１側孔を接着材で塞ぎ，栄養状態が吸引による気管粘膜の損傷に影響を及ぼ

塞がなかった１つの側孔を気管の粘膜に軽く密着させすかどうかを明らかにする．

ることとした．

方法

臨床現場では，吸引中にカテーテルは回転させながら引き抜いてくる．この時，側孔が気管粘膜に吸着し1）実験動物実験動物として生後14週齢以上の日本白色種雄性ウた場合，吸着したまま粘膜上を移動することが予想さサギ（北山ラべス株式会社）11匹を用いた．２週間以れる．したがって，吸引器圧メーターが設定吸引圧（以上馴化飼育の後，ウサギをヒトと同様の栄養不良状態

下，「設定圧」と略）になったことを確認してから粘を導くには餌を与えず水道水のみで20日間飼育するこ

膜上のカテーテルを静かに横に移動させた．

とが必要であるという報告

22）

設定圧は，実態調査23）24）と看護技術書を基に，本研究において

10）〜16）の記述内もこの方法に準じて飼育し，栄養不良状態のウサギを容を参考にして，先に筆者らが行った健常ウサギの実得た．

験と同様に100mmHg，200mmHg，300mmHg，400mmHgとし2）吸引方法

た．設定圧は，カテーテルを折り曲げてカテーテル内深麻酔下で犠牲死させた直後のウサギの気管を摘出に生じる陰圧を計測する吸引器圧メーターの値が安定した後，気管の背側面を気管上下軸に沿って正中線上した時点の測定値を吸引圧とした．

に切開し，粘膜面を表となるように開き，ピンで木板

吸引にはハイスタンダード小型吸引器ミニックＷ（新上に固定した．この気管粘膜上に吸引カテーテル（以鋭工業）を使用した．

下，カテーテル）を気管上下軸に対して直交する方向

3）組織標本の作製に置き，カテーテルの１つの側孔を粘膜上に当て，吸図２に気管粘膜吸引部位と観察組織部位の摘出につ引した（図１）．

いて概説した．気管粘膜よりカテーテル移動軸を中心

ウサギ８匹は，気管粘膜の口側２〜４ヶ所の部位と線として，口側，気管分岐側の合わせて約５mmの幅を

気管分岐側２〜４ヶ所の部位をそれぞれ４匹ずつ吸引

切り出し，組織片とした．この組織片より連続しない
約４mm幅の２つの組織片を切り出した．さらにこれらの組織片の吸引方向に対して垂直の面で，気管を切開した時の中心側となる面にマーキュロクロム液（丸石製薬）を塗布し，組織標本とする薄切面とした．これ
らの採取組織片は，中性緩衝ホルマリン液（和光純薬）
で固定した後，パラフィンブロックとして包埋した．
その後，約５μm厚に薄切して得た切片に対して，ヘマトキシリン＆エオジン染色を施し，観察標本とした．
4）組織学的検索

図１ ウサギ気管の吸引切開したウサギ気管にカテーテル孔を密着させ，矢印の方向（→）に粘膜上を移動しながら吸引する

１つの吸引部位より得られた２個の標本を１組とし，

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図２

吸引した気管粘膜の切り出しから組織標本とする組織片の作製までの過程

その組織切片を光学顕微鏡で観察し，損傷強度の高い細胞と基底細胞の剥離があり，幅600μm未満に限局的方の標本から得られた結果をその組の損傷と判定した．

に基底膜にまで達する損傷が観察され，限局的に基底粘膜損傷の強度の判定は，損傷なし（−），上皮上層膜まで達する損傷と判定した（図５ａ,ｂ）．さらに円の幅600μm未満の損傷（±）（以下，「一部の上皮細胞

柱上皮細胞と基底細胞を含むすべての上皮細胞が剥離の損傷」と略），基底膜まで達しないが上皮の幅600μm

して，幅600μm以上の広範囲に基底膜まで達する損傷

以上にわたる損傷（＋）（以下，「広範囲の上皮細胞のが生じた標本が観察され，広範囲に基底膜まで達する損傷」と略），限局的に基底膜まで達するが幅600μm

損傷と判定した（図6ａ,ｂ）．

未満の損傷（＋＋）（以下，「限局的に基底膜まで達す

吸引での粘膜損傷の検索結果を表１に示した．

る損傷」と略），幅600μm以上に及ぶ広範囲で基底膜

吸引圧100mmHgでは，11組織標本中，粘膜損傷なしにまで達する損傷（＋＋＋）（以下，「広範囲に基底膜

３標本，一部の上皮細胞の損傷１標本，広範囲の上皮まで達する損傷」と略）の５段階に分類した．

細胞の損傷２標本，限局的に基底膜まで達する損傷１
標本，広範囲に基底膜まで達する損傷４標本であった．

なお，実験は，動物実験に関する指針（日本実験動25）

吸引圧200mmHgでは，10組織標本中，粘膜損傷なし

物学会，1987） に準拠し，動物福祉の観点から適正

２標本，広範囲の上皮細胞の損傷２標本，限局的に基に実施した．

底膜まで達する損傷１標本，広範囲に基底膜まで達す

結果る損傷５標本であった．

ウサギの体重は，絶食開始時3,630±165gであった

吸引圧300mmHgでは，11組織標本中，粘膜損傷なし

が実験時は2,230±185gに有意に低下していた（P<.001）．

１標本，広範囲の上皮細胞の損傷２標本，限局的に基体重比で見ると32％〜47％（平均37.5％）の栄養不良

底膜まで達する損傷１標本，広範囲に基底膜まで達すによる体重低下があった．

る損傷６標本であった．

吸引した気管粘膜から作製した組織標本を組織学的

吸引圧400mmHgでは，９組織標本中，粘膜損傷なしに検索したところ，組織標本には，上皮細胞の一部の

１標本，広範囲の上皮細胞の損傷２標本，限局的に基みに剥離が生じる損傷がある標本が観察され，一部の底膜まで達する損傷１標本，広範囲に基底膜まで達す

上皮細胞の損傷と判定した（図３ａ,ｂ）．また，線毛る損傷５標本であった．

上皮細胞や杯細胞の背の高い円柱上皮細胞が幅600μm

考察以上の広範囲に剥離しているが基底細胞の残存が認められる標本が観察され，広範囲の上皮細胞の損傷と判

粘膜上皮細胞は不断に脱落と再生のターンオーバー

定した（図４ａ,ｂ）．標本によっては表層の円柱上皮を繰り返し再生力の強い組織であることから，上皮細

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表１

吸引圧と気管粘膜損傷

胞の一部が損傷しても速やかに修復されるため上皮細る損傷は１組織標本であったのに対して，栄養不良ウ胞に限局した損傷では重篤とはいえず，その吸引圧はサギでは，上皮細胞一部の損傷の頻度は減少したが広危険であるとは考えられない．しかし，基底膜まで損範囲に基底膜まで達する損傷の頻度は高くなった．

26）27）．これも範囲同300mmHgでは，健常ウサギに広範囲な上皮細胞のが小さく限局している場合は修復に時間がかからない

損傷と限局的に基底細胞まで損傷した頻度が高く同数ので重篤とはいえず，その吸引圧も危険であるとは考程度にあったが，栄養不良ウサギでは，広範囲の上皮

えられない．だが，基底膜の損傷が広い範囲では粘膜細胞の損傷と限局的な基底細胞まで損傷の頻度は減少の修復には時間を要する．したがって，広範囲に基底したが，広範囲に基底膜まで達する損傷の頻度は高く膜まで達する損傷は重篤であり，その吸引圧は危険でなった．

傷が及ぶと粘膜の修復は困難である

28）．そこで，本研究では粘膜損傷のさらに，同400mmHgでは，健常ウサギに広範囲に基強度を基底膜まで損傷の有無とその幅から５段階に判底膜まで達する損傷が半数近くで最も頻度が高かった

定した．

のに対して，栄養不良ウサギでも，ほぼ同等の頻度であると考えられる

広範囲に基底膜まで達する粘膜損傷が生じていた．

ウサギを20日間水のみによる飼育（絶食）をするこ
29）

は絶食前

以上から，先に筆者らが行った健常なウサギの結果

3,470g〜3,810gから絶食後2,190g〜2,540gに減少，武と今回の栄養不良状態のウサギとの結果を比較すると，とによって，ウサギの体重が，Takedaら
30）

31）

32）

は34％

吸引圧100mmHg，200mmHg，300mmHgでは栄養状態不良減少したと述べ，絶食後の血清総タンパク値及びアルのウサギの方が広範囲に基底膜まで達する損傷が生じ

ブミン値は，いずれも絶食前と比較し有意に低下し，る頻度は高かった．したがって，栄養状態は吸引によ田は20〜30％減少，約30％減少，片倉ら29）〜32）．絶食

る粘膜損傷に影響を及ぼすことが明らかになり，栄養後，血清アルブミン値は健常時より0.6〜0.8g/dl減少

状態が不良となると粘膜損傷は強くなると考えられた．

しており，これはヒトでは血清アルブミン値3.08g/dl

低栄養状態が粘膜損傷に影響をしている要因として，栄養不良の状態となったと報告している程度に相当する栄養不良状態である

30）

次の３点が考えられた．

．これらの研究から，ウサギを20日間水のみで飼育することによって第１点として，上皮細胞を裏うち支持している基底血清アルブミンは有意に低下し，栄養不良状態となる膜の脆弱化である．基底膜の主要成分はⅣ型コラーゲ

ことを確認している

22）

ンであり，上皮細胞が産生していると述べている．本研究でも同様

33）

が，基底膜成分34）に飼育した結果，ウサギの体重は，上述した研究と同を上皮細胞に供給しているのが線維芽細胞である程度からそれ以上に減少していることから，強度の低

ところが，栄養状態が低下することによって線維芽細栄養状態になっていたと考えられた．

胞のタンパク質合成は不良となる吸引による粘膜損傷の程度について，先に筆者らが健常ウサギに対して行った実験結果

21）

22）

．

ことから，線維芽細胞から上皮細胞への基底膜成分の供給が減少している可能性がある．

と比較してみると，吸引圧100mmHgでは，健常ウサギに損傷が見られ第２点として，フィブロネクチンの減少により基底なかったのに対して，栄養不良ウサギでは広範囲に基膜とコラーゲンとの接着の脆弱化が推測されることで底膜まで達する損傷が4／11組織標本にあり損傷出現ある．フィブロネクチンは結合組織の細胞外マトリッ

頻度が著明に高くなった．

クスの主要な接着分子である．フィブロネクチンを産生しているのも線維芽細胞である

また，吸引圧200mmHgでは，健常ウサギに一部の上

33）．栄養状態の低下
22）

皮細胞の損傷の頻度が高く，広範囲に基底膜まで達すによる線維芽細胞のタンパク質合成の不良 により，

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線維芽細胞でのフィブロネクチンの産生は低下していサギとの結果を比較すると，本実験条件下では，る可能性がある．

吸引圧100mmHg，200mmHg，300mmHgにおいて栄養状態不良のウサギの方が広範囲に基底膜まで達す第３点として，ラミニンの減少によって上皮細胞とる損傷が生じる頻度は高かった．

基底膜との接着が脆弱化するのではないかと考えられ
35）

た．ラミニンもまた基底膜の構成成分であり ，上皮細２．栄養状態は吸引による粘膜損傷に影響を及ぼし，胞と基底膜のⅣ型コラーゲンとを接着することにより栄養状態が不良となると粘膜損傷は強くなると考

33）

えられた．

上皮細胞を基底膜につなぎ留めている ．上皮細胞が３．気管内吸引による粘膜損傷を検討するには，健常ラミニンを産生しているが，線維芽細胞が基底膜成分
34）

な動物モデルだけではなく，臨床現場の患者を想を上皮細胞に供給している ．栄養状態の低下による
22）

線維芽細胞のタンパク質合成の不良 から，線維芽細

定し，さまざまな病態を考慮した基礎研究の必要

胞でのラミニン成分の合成と上皮細胞への供給が減少性が示唆された．

することにより，上皮細胞でのラミニンの産生も減少

謝辞することが考えられた．
これまで栄養状態と吸引による粘膜損傷との関係に

本研究を行うにあたりご助言をいただきました岩手県

ついて言及されたことはなかった．気管内吸引を実施

立大学看護学部武田利明教授に深く感謝申し上げます．

する患者には，意識障害者，ALSのように経口摂取が困難になった患者がいる．この場合，経管栄養または

引用文献

中心静脈内注射が行われるが，これが長期になると経1）Plum F, Dunning MF. Technics for minimizing

口摂取に比べての栄養供給は十分でないため栄養状態

trauma to the tracheobronchial tree after tracheotomy.

の低下が生じる．そこで看護師は，気管内吸引を受け

N Engl J Med 1956; 254（5）:193-200.

る患者の栄養状態について血液生化学検査などから注2）Thambiran AK, Ripley SH. Observation on tracheal

意を払うことが必要になるものと考えられる．加えてtrauma following suction: an experimental study. Br J

栄養不良の状態であることが確認された患者を吸引す

Anesth 1966; 38: 459-462.

る場合は，吸引痰中に粘膜損傷の兆候がないかこれま3）Sackner MA, Landa JF, Greenelch N, Robinson MJ.

で以上に注意深く観察する必要があると考える．

Pathogenesis

これまでの気管内吸引圧の安全性に関する基礎研究

andpreventionof tacheobronchialdamage with suction procedures; Chest 1973,64（ 3）:では健常な動物を用いたものがほとんどで，本研究の284-290.

ように健常ではなく何らかの病態を持っている患者を

4）Jung RC, Gottlieb LS. Comparison of tracheobronchial

想定した研究は行われてこなかった．本研究により，

suction catheter in humans: Visualization by fiberoptic

生理的条件を逸脱した何らかの病態をもっている場合

bronchoscopy; Chest 1976, 69（2）:179-181.

には，吸引による気管粘膜損傷に影響があることが示

5）Link WJ, Speath EE, Wahle WM, Penny W, Glover

唆された．気管内吸引圧による粘膜損傷を検討する研JL. The influence of suction catheter tip design on

究においては，臨床現場にいる患者の病態を想定してtracheobronchial trauma and fluid aspiration efficiency.

の計画立案が必要であると考えられた．

Anesth Analg 1976; 55（2）: 290-297.
6）Kuzennski BM. Effect of negative pressure on

本研究の課題tracheobronchial trauma. Nurs Res 1978; 27（4）: 260-263.
7）Chapman GA, Kim CS, Frankel J, Gazeroglu HB,

本研究により，栄養状態が不良になることによって，吸引による気管粘膜損傷が強くなることが明らかにな

Sackner MA. Evaluation of the safety and efficiency of aったが，その要因についてはさらなる組織学的検討がnew suction catheter design. Respir Care 1986; 31（10）:必要であるものと考えられる．

889-895.
8）Kleiber C, Krutzfield N, Rose EF. Acute histologic

結論changes in the tracheobronchial tree associated with

１．気管内吸引による粘膜損傷について，今回の栄養

different suction catheter insertion techniques. Heart Lung
1988; 17（1）: 10-14.

状態不良のウサギと先に筆者らが行った健常なウ

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０9）Czarnik RE, Stone KS, Everhart CC, Preusser BA.

22）武田利明．栄養状態を加味した実験系での褥瘡の基礎研究．褥瘡会誌

Differential effects of continuous versus intermittent
suction on tracheal tissue. Heart Lung 1991;20（2）: 144-

2007;9（2）:132-139．

23）長谷川芳子，岡崎壽美子，猪又克子，城戸滋里，
塚越フミエ．気管内吸引圧の安全性に関する研究

151.
10）布施淳子，大堀直美.
役立つ基礎看護技術

基礎看護学

演習・実習に（第一報）．日看科会誌

根拠に基づいた実践をめざし

24）東郷美香子．吸引に関するアンケート調査．ナーて.第３版．三上れつ，小松万喜子．東京：
NOUVELLE

1996;16（2）:384-385．

シング・トゥデイHIROKAWA；2008．173-176．

1998;12（10）:33-35．

25）日 本 動 物 実 験 学 会 ．実 験 動 物 に 関 す る 指 針 ( 資11）内田陽子．看護系標準教科書基礎看護学［技術編］．

料）．Exp Anim 1987;31:285-288.

第１版．小島照子，藤原奈佳子．東京：オーム社；

26）田口洋．ラット気管熱傷モデルによる肉眼的所見

2007．183．

と組織学的所見に関する研究．東医大誌 1995;53（6）:12）奥宮暁子，師岡友紀．考える基礎看護技術Ⅱ

看834-841

護技術の実際．第３版．坪井良子，松田たみ子．東京：

27）大澤得二，野坂洋一郎．口腔粘膜上皮の再生．岩

NOUVELLE HIROKAWA；2006.344-346.

手医科大学先進歯科医療研究センター平成19年度ハ13）松尾ミヨ子．ナーシング・グラフィカ 基礎看護学

イテク・リサーチ・プロジェクト研究成果発表プロ

基礎看護技術．第２版．志自岐康子，松尾ミヨ子,

グラム・抄録集

習田明裕，金一子．東京：メディカ出版；2007．

2008:35．

28）平野昭彦，武田利明，小山奈都子，石田陽子．吸318-319．

引圧の安全性に関する基礎的研究−ラット気管を用

14）阪本みどり．新体系看護学12

基礎看護学３

基いた粘膜損傷の検討−．岩手大看紀 2005;７:67-72.

礎看護技術Ⅱ．第１版．東京：メヂカルフレンド社；

29）Takeda T, Koyama T, Izawa Y, Makita T, Nakamura N.

2009．238-244．

Effects of malnutrition on development of experimental

15）松崎有子．リスクを防ぐ臨床看護ガイダンス．第pressure sore. J Dermatol 1992; 19（10）:602-609.

１版．竹村節子，横井和美．東京：医学藝術社；

30)武田利明，石田陽子．栄養不良ウサギを用いた褥

2005．187-189．

瘡の．褥瘡会誌

16）山田巧.看護技術プラクティス．初版．竹尾恵子．

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局所

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Effect of Nutritional State on Susceptibility of theTracheal Mucous Membrane to Injury Caused by
Application of Suction Pressure: A Basic Study Using
Rabbits
Akihiko Hirano
Iwate Prefectural University, Faculty of Nursing

Abstract
Healthy animals were used in a basic study to determine the safe level of suction pressure. As suction
is not applied to healthy humans but to patients, any animal experimental study needs to be performed
with due consideration to the pathological states found in human patients. Therefore, the present basic
study of safe suction pressure was performed with reference to malnutrition as a representative
pathological state.
Eleven rabbits were supplied with water but deprived of food for 20 days to induce malnutrition. They
were then sacrificed under deep anesthesia, and their tracheae were removed and cut down the centerline.
A catheter with 3 holes, of which the one at the tip and one of the two on the side were closed, was thenplaced in apposition to the tracheal mucous membrane and moved sideways along it. Several parts ofthe tracheal mucosa were subjected to varying levels of suction pressure via the catheter holes. Afterapplication of suction, the mucous membranes were resected and prepared into histological specimens
for pathological assessment.
At suction pressures of 100, 200 and 300 mmHg, specimens taken from malnourished rabbits showeda higher frequency of wide injury to the basement membrane than specimens from healthy rabbits.
These findings indicate that nutritional state affects the susceptibility of the tracheal mucous membrane
to injury caused by application of suction pressure.
Keywords: tracheal suction, suction pressure, tracheal mucous membrane injury, nutrition state, rabbit

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A Cross Cultural Comparison of Knowledge of Hypertension,
Health Promoting Lifestyle, and Spirituality in Residents
with Hypertension from Iwate Japan and Southeastern
North Carolina USA
1)

Jeanne Kemppainen

1)

4)

Yuriko Kanematsu

Kazuko Kikuchi
4)Michiko Tsuboyama

Kyoko Noguchi
1)2)Perri Bomar)

5)

Iwate Seiwa Hospital

4)

Akiko Ando

5)

6)

Sumiko Chiba

University of North Carolina Wilmington
3)3)

Hiroaki Ambo

2)

Iwate Prefectural University

Former Iwate Prefectural University

Kobe Continuing Education Center, Japanese Nursing Association
6)

Takizawa Village Office, Iwate

Abstract
Objectives: The aim of this study was to identify and compare knowledge about hypertension, healthpromoting lifestyle, and level of spirituality/religiosity in persons with hypertension from Iwate, Japanand Southeastern North Carolina, USA.
Methods:

A cross-sectional design was used to explore differences and similarities between rural

residents receiving care through a health clinic and a prefectural hospital in Iwate and through primarycare clinics in southeastern North Carolina.
Results:The convenience sample included 212 Japanese（67%）and 105 North Carolina residents（33%）. Compared with North Carolina, rural residents in Iwate had an increased systolic blood pressure（147.0 vs. 130.4）and increased total cholesterol（204 in Iwate vs. 191in North Carolina）. North Carolina
participants had increased BMI rates（31.5 in North Carolina vs. 25.5 in Iwate）with an average waist
circumference of 102 cm. While Iwate participants had a higher correct answer rate on the Knowledgeof Hypertension Survey（77.9% vs. 61.2%）, North Carolina participants scored higher on the Belief ina Higher Being in Healing Scale（16.3 vs. 4.3）. In Iwate, behaviors involving health responsibility（p<.000）, nutrition（p<.000）, interpersonal relationships（p<.000）, and stress management（p<.000）,
were higher than those of residents in North Carolina. No differences were found on the HPLP II between
participants of both countries on physical activity and spiritual growth.
Conclusions: The major challenge in caring for persons with hypertension is improving health literacy
for this chronic disease and the benefits of lifestyle modification. Study findings also emphasize thecritical need for developing and testing interventions aimed at hypertension, weight control, andcholesterol. Relevant spiritual practices are important internationally and also need to be assessed.
Keywords: Hypertension, Health Promotion, Cross-cultural, Spirituality, Pender

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Introduction

Methodology

Hypertension is a continuing chronic health problem for

A cross-sectional design was used to explore differences

residents in both rural northern Japan and the Southeasternand similarities between participants in northern Japan and1) -3)

Despite recent advances in the prevention

southeastern North Carolina. In Iwate, data was collected

and treatment of hypertension, rural residents in both Iwate

from a convenience sample of rural residents receiving care

Prefecture and Southeastern North Carolina have a continuing

through a health clinic of a community health center and an

high incidence of hypertension, with limited explanations of

outpatient clinic of a prefectural hospital. In North Carolina,

United States.

4)-5)subjects were recruited through primary care clinics locatedthe contributing factors to hypertension.

With the continued rising rates of hypertension,in rural southeastern North Carolina. Both subjects were theincreasing attention is being focused on health-promoting

visitors to the clinics on data collection days and were given

lifestyles as a contributor in reversing this trend.Whilequestionnaire surveys and blood pressure, height and weight

beginning studies report associations between demographic

measurements by researches.

variables and health-promoting lifestyle, the relationship

The study was approved by Institutional Review Boards

between cognitive, behavioral, and other contributing factors

at the University of North Carolina Wilmington, Iwate

which impact hypertension has not been widely researched.

Prefectural University and the Takizawa Health Center in

A collaborative international research study was developed

Takizawa, Iwate. All subjects were informed orally with ain response to this continuing health care challenge

written document which included anonymity, respect forexperienced jointly by health professionals in northern Japan

individual intent, and the use of the data to be limited toand Southeastern North Carolina. The conceptual framework,

research purpose, and gave consent. In preparation for thedesign, and study protocols were developed by the study teamstudy, faculty from the Iwate Prefectural University researchmembers at joint meetings in North Carolina and Iwate andteam translated study measures to Japanese and back-also via the Internet. This research project examinedtranslated the surveys.

commonalities and differences in cognitive, behavioral, andcultural variables related to health promoting lifestyles andFigure 1physiologic variables among residents with hypertension

Individual Characteristics，
Behavioral Specific Cognitions＆Socio-cultural Factors

from each country.

Behavioral
Outcomes

The specific aims of this study were to identify and compare
1)

INDIVIDUAL CHARACTERISTICS

2)

knowledge about hypertension, levels of spirituality/religiosity,

Demographics（age，ethnicity，gender，education，marital status，
religious affiliation，and income）

3)

and health promoting lifestyles in persons with hypertension
living in Iwate and Southeastern North Carolina.

HEALTHPROMOTINGLIFESTYLE

BEHAVIORAL

Theoretical Framework

・Cognition
・Medication Adherence
・Knowledge of Hypertension

The theoretical framework for this study was a6)，
modification of Pender s revised Health Promotion Model.
The concepts used for this model include individual

Socio-Cultural
Spirituality/Religiosity

characteristics（age, ethnicity, gender, education, marital
status, religious affiliation, and income）, cognition（knowledge of hypertension）, behavioral（medication
adherence）, and socio-cultural（spirituality or religiosity）
factors. The model consists of two interrelating categories
containing variables that influence, either directly or
indirectly; the health-promoting lifestyles that affect thephysiologic factors of hypertension（see Figure 1）.

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Physiologic Factors

・Systolic BP・Diastolic BP・Body Mass Index
・Waist Measurement
・Cholesterol岩手看護学会誌/Ｊｏｕｒｎａ
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Instrumentson the American Heart Association Human Blood Pressure

The Health Promoting Lifestyle II Survey（HPLP II）was

Determination by Sphygmomanometry, with the use of adesigned to investigate patterns and determinants of health-consistent aneroid manometer. Cholesterol levels, including

promoting lifestyles, as well as the effects of interventions toalter lifestyles. The HPLP II is a 52 item likert-type scale

total cholesterol, LDL, and HDL were obtained from study，
participants charts. Body Mass Index（BMI）calculations

consisting of 6 subscales: spiritual growth, healthwere based on a standardized formula using weight in

responsibility, physical activity, nutrition, interpersonal

kilograms and height in meters. Waist Measurement was

7)

relations, and stress-management. The Japanese language

calculated in centimeters in North Carolina participants.

version of the HPLP Ⅱ was provided by Wei and colleagues
8)，with sufficient reliability and validity. Cronbach s alphaData Analysis

coefficients in this study were .90 in total score in Iwate anddemographic and physiologic characteristics of respondents.97 in NC, and in subscales,.60-.80 in Iwate, .72-.91 in NC.

in both groups. Independent t tests and Chi-Squared tests were

Commonly used interchangeably religion and spirituality are
different concepts and the meanings vary by culture. For thisused to compare group means and percent distribution on，
study measures and Pearson s correlation co-efficients werestudy, spirituality was defined as an individual process ofused to examine relationships between physiologic

searching for purpose and meaning of life and often associatedcharacteristics, the HPLP II, the Morisky Medication

with meditation, connecting with others, choosing values, andAdherence Scale, The Knowledge of Hypertension Survey,

reflection.

9)

Descriptive statistics were calculated to assess theand the Belief in a Higher Being in Healing. SPSS 16.0j for

Spirituality was measured using the HPLP II

Windows was used for analysis.

subscale for spiritual growth. Religiosity is defined as
personal relationship with a supernatural or divine force that
includes worship and obedience. Belief in a supreme being

Results

was measured by using a 7 item subscale from the Belief in

Demographics
A total of 317 persons with hypertension participated in thea Higher Being in Healing scale with reported validity andreliability.

10)

study, including 212 Iwate（67%）and 105 North Carolinians

The seven items were translated/back-translated，
and used in this study. Cronbach s alpha in this study were（33%）. One hundred percent of the participants from Iwate.84 in Iwate and .89 in NC.

Prefecture were Japanese, while 62% of North Carolina

The Morisky Medication Adherence Scale, a scale withparticipants were African American, 30% were Caucasian,

widely reported reliability and validity, was used to measureand 8% Native American. Ninety-one percent（n = 193）of

11)

This four

the participants from Iwate were over the age of 50 years,

item self-report measure was based on the knowledge thatcompared with 70%（n = 74）for North Carolina participants.

medication omission can occur in several ways such as

A higher percentage of Iwate participants were married（77%

forgetting, carelessness, stopping the medication whenin Iwate vs. 50% in North Carolina）, and a higher percentage

feeling better, or stopping the medication when feeling worse.

were living with family and friends（90% in Iwate vs. 80%

The Knowledge of Hypertension Survey, developed byin North Carolina）. Both groups had a similar distribution

adherence with antihypertensive medications.

12)

consists of 12 true/false items with widelyof female participants, with 62%（n = 131）in Iwate and 57%

reported reliability and validity. These two surveys were（n = 60）in North Carolina.（Table 1）. Compared with Iwate,translated/back-translated and used in this study. The results

North Carolina participants had increased BMI rates（31.5 inwere analyzed on each item. The Demographic Data Survey

North Carolina vs. 25.2 in Iwate）and an average waist

included information about age, gender, marital status, level

circumference was 102 cm in North Carolina.

Knopp & Razlaffof education, occupation, and antihypertensive medications.
Physiologic measures included systolic and diastolic bloodpressures, cholesterol levels, waist measurement, and Body
Mass Index（BMI）. Researchers in both countries followed
standardized protocols for measuring blood pressure, based

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０Compared with participants from North Carolina, persons

residents indicated that they were receiving antihypertensive

in Iwate had an increased systolic blood pressure（147.0 in

medicines. Fifty seven percent of the Iwate rural residents

Iwate vs. 130.4 in North Carolina）and increased totalreported taking antihypertensive medications more than 5cholesterol（204 in Iwate vs. 191 in North Carolina）. While

years compared to 45% of the North Carolina participants.

91% of the North Carolina participants were currently taking

Japanese participants reported greater adherence tomedications to control blood pressure, only 76% of the Iwate

antihypertensive medication regimens（p<.019）.

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Differences in Spirituality and Religiosity

Differences in Knowledge of Hypertension
Number of participants of correct answeres and % in theParticipants living in North Carolina had higher scores on

total participants are shown in Table2. The only item

the Belief in a Higher Being in Healing Scale, with a mean

regarding stroke was answered correctly by more than 90%score of 16.3（SD 4.3）, compared with Iwate participants atof the participants in both countries. Three items regarding

4.34（SD 4.3）. No significant differences were found,body weight, heart attack, headaches and blurred vision were

however, between the countries on the Spiritual Growth

responded correctly by over 90% in North Carolina, but those

subscale of the HPLP II. In Iwate, the score of the Belief inin Iwate remained low. There were three items responded

Higher Being Scale significantly correlated with healthcorrectly by about 10% and less in NC. The correct answer

responsibility（p<.01）, physical activity（p<.01）, spiritual

rate varied 34.4-92% in Iwate.

growth (p<.01）, interpersonal relationship（p<.01）, and stress

North Carolina participants had a lower average correct

management（p<.05）of the HPLPⅡ.In North Carolina, theanswer rate than Iwate participants（61.2% in North Carolina

score of this scale was significantly correlated withvs.77.9% in Japan）. In Iwate, increased knowledge ofspiritual growth（p<.01）and stresshypertension was significantly associated with higher scoresof the HPLPⅡ.（Table 3-1, 3-2）

on the HPLP II physical activity subscale.（Table 3-1）In
North Carolina, increased knowledge was significantly
associated with physical activity and nutrition in HPLPⅡ.
（Table 3-2）

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management（p<.01）岩手看護学会誌/Ｊｏｕｒｎａ
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between study participants in both countries.

Differences in Health Promoting Behavior between Iwate

Iwate participants had an increased systolic blood pressure

and North Carolina
Table ４ lists the differences in health promoting behaviors

and increased total cholesterol. Higher blood pressure rates

between rural residents in both countries. In Iwate, behaviors

in Iwate participants may be due to the increased age of theinvolving health responsibility（p<.000）, nutrition（p<.000）,

study participants and also to lower rates of prescribedinterpersonal relationships（p<.000）, and stress management

antihypertensive medications. North Carolina participants（p<.000）, were higher than those of North Carolina

had higher BMI rates and larger waist circumferences. Thisparticipants. No differences were found between participants

finding reflects the high prevalence of obesity among ruralof both countries on spiritual growth and physical activity.

North Carolina residents.

5)

North Carolina participants also

The six subscales of health promoting behavior on the

had lower levels of knowledge about hypertension. Study

HPLP II were correlated with physiologic variables forfindings suggest a higher need for culturally tailored patientparticipants in both countries. In Iwate, total cholesterol

education on hypertension regimens.

correlated with the HPLP II nutrition subscale(p<.05）. In

Although hypertension knowledge level was higher inNorth Carolina, systolic blood pressure correlated withJapanese participants, the range of correct answers varied

physical activity（p<.05）, nutrition（p<05）, spiritual growth

widely and they did not correlate with blood pressure（p<.05）, and interpersonal relationship（ p<.05）.Diastolicreadings. Murata and others found that knowledge about

blood pressure correlated with physical activity（p<.05）,

hypertension and salt intake in hypertensive patients was low,

nutrition（p<.01）, spiritual growth（p<.01）, interpersonal

but persons monitoring blood pressures at home had increased

relationship（p<.01）.（Table 3-1, 3-2）

interest and better adherence to hypertensive medications.

13)

Saito and colleagues
Discussion

14)

found that untreated hypertensive

patients had lower knowledge of hypertension complications

This study provides important information about theassociations between health promoting behaviors, knowledge

and daily self-management activities compared to those withtreatments. Physician，s standards for starting antihypertensiveof hypertension, and spirituality/religiosity in persons living

medicines was 148/92 mmHg, while patient，s expectations

with hypertension in rural northern Japan and southeasternfor initiating medication was 162/95 mmHg.

rural North Carolina. Significant differences were found

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countries.

The HPLP II mean scores for both countries indicate thatparticipants were less than often engaged routinely in health

Conclusion

promoting behaviors related to hypertension. Study findings
are consistent with other research that demonstrates that

Significant differences in knowledge of hypertension,

adherence to lifestyles changes and modification is typicallyspirituality, religiosity, and health promoting lifestyle were

low. In Iwate, HPLPⅡtotal score and 4 subscale scores were

found between rural residents with hypertension in Iwate andhigher than those in NC, but they did not correlate with blood

North Carolina.
Although rural residents in NC tended to practice morepressures. More effective health behaviors which
hypertension in

health related behavior to influence blood pressure comparedNorthern Japan should be identified, and their educational

to Iwate residents, both groups lagged substantially behindprogram must be developed. More useful hypertension

in the practice of heart health lifestyles.

influence blood pressureof people withMore health related behaviors to influence blood pressureknowledge in daily life should be identified and taught
effectively in both countries.

and more useful health knowledge related to hypertension

The mean spirituality and religiosity scores were comparedfor each country and to each other. Iwate participant，s scoresshould be identified and taught effectively in both countries.

on the Belief in Higher Being Scale were much lower thanhypertension is improving health literacy for this chronic

those of North Carolina participants. The mean religiosity

disease and the benefits of lifestyle modification. Studyscores were positively correlated with the HPLP II subscalefindings emphasize the critical need for developing andscores of health responsibility, physical activity, spiritual

testing culturally tailored interventions aimed at

growth, interpersonal relationship and stress management

hypertension, weight control, and cholesterol. Relevant（Tables 3-1, 3-2, 4）. These findings suggest the importancespiritual beliefs and practices that influence health outcomesof spirituality in maintaining and improving health promoting

are important internationally and also need to be assessed.

The major challenge in caring for persons withbehavior and emotional wellbeing for both Japanese and theNorth Carolina group.

15) 6)

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岩手県とノースカロライナ州南東部に居住する高血圧
者の高血圧についての知識、
健康増進ライフスタイル、
スピリチュアリティの比較
ジーン

1)

ケンペイネンペリ
4)

坪山美智子

ボマー

1)

菊池和子

5)

野口恭子

安藤明子

2)

安保寛明

3)

2)

千葉澄子

4)

兼松百合子

6)

1)

ノースカロライナ大学ウィルミントン校看護学部

2)

岩手県立大学看護学部

3)

岩手晴和病院

4)

元岩手県立大学看護学部

5)

日本看護協会神戸研修センター

6)

滝沢村役場

要旨
岩手県とノースカロライナ州に居住する高血圧者の高血圧についての知識、健康増進ライ
フスタイル、スピリチュアリティのレベルを明らかにし、比較することを目的とした。岩手
県の１保健センターと１県立病院の外来と、ノースカロライナ州南東部のプライマリーケア
クリニックにおいて、研究参加を承諾した岩手住民212人と、ノースカロライナ住民105人を対象として質問紙調査と血圧測定、身長・体重測定を行なった。
岩手住民（I）はノースカロライナ住民（NC）と比べて、収縮期血圧値と総コレステロー
ル値が有意に高かった。NCのBMIはIに比べて有意に高かった。高血圧の知識の正答率はIがNCより有意に高かった。宗教性スケールでは、NCの方が有意に高かった。健康増進ライフ
スタイル（HPLPⅡ）では、Iは健康意識（p＜.000）、栄養（p＜.000）、人間関係（p＜.000）、
ストレス管理（p＜.000）、総点（p＜.000）において、NCより有意に高かったが、血圧値との相関は見られなかった。NCでは、運動、栄養、スピリチュアリティ、人間関係において、収縮期血圧並びに拡張期血圧との有意な相関がみられた。
本研究の結果は、文化の特徴に基づく、高血圧、体重、コレステロールのコントロールを目指した健康増進介入方法の開発と検証の必要性、スピリチュアルな実践の国際的重要性を示唆するものであった。
キーワード

高血圧

健康増進

異文化間

スピリチュアリティ

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ペンダー

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０<事例報告>

糖尿病患者の運動療法のモチベーションを高める看護援助の試み
箱石恵子
岩手県立中央病院

要旨
糖尿病の血糖コントロールに必要な療養行動は生活習慣であるがゆえに,なかなか改善できない,継続されないなど,困難な状況を示す報告が多い.糖尿病患者に対して糖尿病に関する知識を提供し,行動変容のための動機づけや行動が継続されるような援助が必要である.
筆者はジョンソン行動システムモデルの目標設定や行動選択を強化するために,自己決定理論を取り入れてモチベーションを高め,変化を把握する介入方法を考案し,60歳代の男性２型糖尿病患者に,冬季を含む１年間実施し,その過程を分析した.
その結果,血糖コントロールのために運動の目標設定と達成に向けて行動選択し,実践するための動機づけ,更に運動継続がジョンソン行動システムモデルとSDTを併せた介入によって可能となった.
外来における患者との関わりのなかで,この看護介入を患者の反応・変化を読み取りながら,その反応・変化に添って進めることは,感情の表出と回想を促し,リフレクションを促進
し,患者のネガティブな感情をポジティブに変化させ,運動療法の中断を防ぐことに役立ったと考えられた.
キーワード；糖尿病

運動療法

ジョンソン行動システムモデル

はじめに

自己決定理論（SDT）

変化を把握する介入方法を考案し,冬季を含む１年間
実施し,その過程を分析した.

糖尿病の合併症の発症を予防するためには,食事や運動というような長年の生活習慣を変更し,血糖コントロー
ルを管理する必要がある.QOLを低下させず，血糖コン研究方法

トロールを実現するために,糖尿病患者に対して糖尿病

１．対象に関する知識を提供し,行動変容のための動機づけや行A病院に通院している糖尿病患者で１年間,本研究動が継続されるような援助が必要と考えられる.

への協力を承諾した60歳台,男性,２型糖尿病患者.

糖尿病の患者には,運動不足と認識している者が多

２．期間

１)

３．介入方法（図１）

い ,生活習慣であるがゆえに，
なかなか改善できない,

平成17年７月から平成18年８月

あるいはいつの間にか元の悪い状態に戻ってしまう患

Johnson行動システムモデルは人間を行動システム者が多い,教育入院中に運動療法指導を行った患者でとして相互に関係し,依存する７つのサブシステムを

２）

も，なかなか継続されない など,困難な状況を示す報持つものと考える.７つのサブシステムとは愛着,依存,

告が多い.

摂取,排除,性,達成,攻撃/保護である.このうち「達成」
３）

サブシステムを取り上げ,「刺激」「保護」「養育」に筆者は,先行研究 で用いたジョンソン行動システ
4)

よる介入を行う.これにより,患者が自分の生活習慣にムモデル の目標設定や行動選択を強化するために,
5)

おける運動療法の目標設定を明確にし,行動選択を広

自己決定理論 を取り入れてモチベーションを高め,

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げ,気づきを広げ,行為を変化させ,運動を意識し,運動関連要因を聴取し,ジョンソン行動システムモデルの療法を習慣として定着することを促進する.

介入方法を意識して,保護的,支持的に行った.

SDTでは,動機づけ要因となる知識・技術などの有運動量（歩数と消費エネルギー）を把握するために,

能感,自律性,関係性の３つの欲求が満たされれば高く

ライフコーダー（以下LC）の装着,使用方法を説明し,動機づけられるとされる.SDTに基づくモチベーショ

受診日ごとに,前回からの毎日の経時的歩数と消費エ

ナル・インタビューはリフレクションなどを用いた介ネルギー量をPCオプションでグラフ化したものを患入によって,自ら目標や行動を選択し（自律性）,有能者に提示して,視覚的に現状把握を図り,運動に関する感を高めることができ,自己決定する過程を促進する.

気づき,次回受診日までの運動（量,種類）や体重,HbA1c

リフレクションとは,繰り返しや要約などにより,自己値の目標を患者自身が立てられるように支援した.まの体験や感情を分析し,新たな考えを導き出そうとすた,RSで運動の動機づけレベルを患者と共に確認した.

る内的な過程である.フィードバックや課題の合意，価

体重(kg)とHbA1c値(%)をカルテから収集した.

値を示すことなどの技法もあるが,Johnson行動システ

４〜５か月間隔でBREQ-2質問紙に本人の意思で記ムモデルによる看護介入の「刺激」「保護」「養育」に入してもらった.

も含まれると考え，本事例では主にリフレクションを

２）介入の評価方法
モチベーションの状況,行動の変化,身体指標の変SDTに基づく介入として扱う.

化により,介入の効果を把握した.（ 表１，図2-1，図
2-2，図2-3）(1)

経時的な面接場面の録音テープから逐語録を作成
し,モチベーションに関する表現,気づき,目標設
定,行動選択に関する表現を抽出した.

(2)

看護介入の効果を患者の言動や療養行動の指標の変化から明らかにした.

(3)

身体指標の変化（体重,HbA1c値）,モチベーショ
ン（RS）の変化,BREQ-2質問紙の回答結果を言動と関連づけて分析した.

４．研究倫理１）本介入の趣旨を文書と口頭で患者に説明し,途中で止めてもよいこと,断っても診療に影響を及ぼすものでないことを説明し,同意を得た.

１）介入手順
初 回 面 接 時 に BREQ- 2 （ Behavioral
Regulations

２）身体的に不利益を生じないよう運動療法が可能か,

Exercise６)

運動量の上限を主治医から指示を得て行った.

Questionnaire:） をもとに筆者が邦訳し３）患者のデータ,面接の内容は守秘し,研究の目的以信頼性・妥当性を検討した日本版BREQ-2（19項目,
７)

５下位尺度） と,自作の関係性,有能感,状況・感情に外には使用しないこと,公表に際しては個人が特関する11項目,さらに「運動を行おうと思う気持ち」を定されないようにすることを説明した.

０〜10段階のRating scale（RS）で問い,運動を行う理

上記の内容についてＡ病院の倫理委員会の承認を由と行わない理由を答えてもらった.

得て行った.

面接は糖尿病の運動療法の目的,方法,運動に関する

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トロールのため10日ほど入院した.現在,インスリン自己注射（１日４回）を行っている.指示カロリーは1,600キロカロリー.
２．面接の経過
各受診日の面接について,１）動機づけにかかわる言動（気づき,目標設定,行動選択,行為）の変化を記述する.面接毎の記述は看護師の言葉を「言葉を【】,医師の言葉を〔」,患者の〕で表した.２）外発的動機付けから内発的動機付けに変化したと考えられる言動.BREQ-2における非運動（運動する意味がわ
からないなど）,外発的（他人に運動するべきと言われるからなど）,自尊心の関与（運動しないと気がとがめるなど）,同一視（運動するための努力は重要など）,内発的（運動は楽しいなど）と考えられる言動と自律性,
有能感,関係性に関する表現を抽出し記述する.
１回目(09/13)【何も動いてない.入院してたときは病院から池まで毎日歩いてたから効果はわかる】と話す.
研究の目的を説明し,研究参加に同意を得る.
２回目(10/20) LCの結果を示すと【これはどういうふうにみるんだ？】と話すため,グラフについて説明する.「平均歩数が4,600歩だったけど,もう少し増やせそうですか？」について【できると思うけど,１日
２回はきついな.ふくらはぎが張ってさ】.「１日２回でなくて,１日おきでも効果がありますよ.１回の運動は20分位だといいですね.１回運動すると効果が48時間続くので,月・水・金と土曜か日曜のどっちかに歩くようにしてもいいし・・・」について【確かに効果はあるよ．１日おきね.１日おきだったらできるよ.でも,ふらふら歩いているからな】.「運動の効果を感じるのは,血糖値？それとも体調？」について【血糖も体もさ.確かに血糖は下がるっけ.66とかさ,70位になったりするから.運動に行くときも血糖を測るのと,ジュー

事例紹介

スを持って歩いてる.体も気持ちもすっきりするもん

1．対象の背景

ね.俺はのめり込むたちだからさ】.「無理なく続けら

60歳台.男性.妻と二人暮し.定年退職後無職.単純型

れる方法でのめり込んで行った方がいいですよね」に網膜症あり.Ｓ60年に検診で境界型といわれた.Ｈ４年

ついて【そりゃそうだ.週３〜４回だったら大丈夫だ】.

６月に膵炎のため開業医に入院し,インスリン注射を「１日8,000〜10,000歩が目安ですけど,もう少し増や開始した.退院時には経口糖尿病薬の内服に変更となっせそうですか？」について【わかった.やってみる】.

た.Ｈ4年9月に血糖コントロール不良（HbA1c11.2%,

医師より〔運動の効果がみられるから続けた方が良

空腹時血糖265mg/dl）のため,当院を紹介された.血糖い.ライフコーダーをみて,コントロールのため入院し,インスリン自己注射が開するといい〕と話される.【先生も興味を持ってグラ始となった.H12年からH17年まで１年に１回血糖コン

フを見るんだな.これはいいシステムだ】.

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8,000〜10,000歩を目標に

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３回目(11/26) 【いやー,足が痛くてさ,歩けなかった】た】.「ご飯のほうはどうかな？」について【ご飯は定と話す.「痛い時は無理しないでくださいね」について

量,量って食べてるけど,わがままいっておかずを食べ【今回は血糖が高いよ】.医師より〔体重も増えてるよ.

たりしてさ.間食はしないけど,体重が増えたもん】.「体血糖も高いから（食前150〜200）ね.食べるのを抑え重が増えるとインスリンの効きが弱くなって,インス

ないとね〕と話される.「いすに座ったままできる運動

リンを増やすと脂肪を合成するから体重も増えてくるを考えましょう」について【お願いします】.【（診察室んだよ.食べる量を減らして,動いて筋肉でブドウ糖をを出てから）神経症でないって言われたけど，膝が痛消費して,体重を減らしてインスリンを節約して,インかったから壊疽かと思った】と話す.「壊疽は皮膚が黒スリンを効率よく使うようにするとすい臓も休めてまくなったり,潰瘍になったりするから,膝の痛みは壊疽

たインスリンを出してくれるようになるから」についではないです.いすに座る運動はできそうですか？」にて【そうか,休ませるのか】.

ついて【やるよ.動かないと（看護師の）顔が浮かん

患者持参のノートに「Bランド.明日見学.今週中にで,だめだーって思うんだよ.今はソファーと机のいす

１回か２回行く」と書くと【わかった.血糖が下がるの行き来だけだからさ】.いすに座って腿上げと下肢上可能性はあるわけだな】.「あります.200から110までげを行ってみる.上半身のひねり,ストレッチを紹介す

下がったんだから」について【了解．わかった】.

ると【ストレッチって効くっけな.汗がでるっけ】.「痛いときは歩かないで，筋肉をつけるようにしましょう.

５回目(02/09)

できそうですか？」について【大丈夫だ.動かないと（LCを）つけない日が多いよ.動かなかったからさ】.「B

さ,血糖も体重もさ・・・】.

ランドには行きましたか？」について【１回だけ行っ

LCを看護師に手渡しながら【今回はた.冬になると中で運動する人がいっぱいで使えないっ
４回目(01/05)【動かなかった.それと（LCの）付けて言われた】.「運動器具を使わなくてもいいから建物

忘れ.血糖が200超えて調子悪いよ】と話す.LCの結果の中で歩くだけでも・・・ね」について【この間,転んでを示して「10月25日は動いてたようだけど,何かしま

さ.今は大丈夫だ】.「動いて筋肉が付いてくるとだんした」について【川原でグランドゴルフ.２時間くらだん歩きやすくなってくると思いますよ」について【そいね.そんなに飛ばしたりしないから軽くできる】.「そうだと思う.ベッドの前にテレビを置いてるのもよくの日の夕方の血糖は110で１番下がってましたね」にないな.うちの（妻）を見てるとなんだかんだってずっ

ついて【そうそう.運動すると下がるんだな】.「膝はと動いてるもんな.雪かきは女房がやってました.Bラ

大丈夫だった？」について【そのときはゆっくりだっンドの中をぐるぐる歩いてくるだけでもいいな】.「月たから.もう１回やろうと思ったけど,危ないと思って

水金でもいいし火木土でもいいし,週に２回でもいい止めた】.「運動すると血糖が下がるっていうのはわかっですね」について【あそこは月曜日休みだから火木土

たんだね」について【ありゃー,すごいと思ったった.

だな】.「次までの目標は・・・」について【Bランドに行っだから次の日もやればいいのに,なんでやんねのかな】.

てみて,どのくらい動けるかやってみると】.「運動す「これ（グランドゴルフ）はひとりでもできますか？」るのは億劫だなって思います？」について【いや,そについて【ひとりでもできるからやればできるわけでれはないな.億劫っていうわけでもないんだよ】.

すよ.やれば！】.「これから寒いけどできそう？」に医師より〔人間の身体は使わないと使えなくなってついて【代わりの運動を見つけないと.Bランドに行きますよ.動けば血糖が下がることがわかったし,このこうと思って.あそこのなかに健康器具があるから.自まま,インスリンを増やすと脂がついて太るんだよ.自転車だの】.「筋肉を大きくしたほうがブドウ糖をいっ分で反省するのに（LCを）付けてみるとわかるんじゃ

ぱい消費してくれるから筋肉を増やしたほうがいいでないかな〕.

すよ」について【なるほどね.身体がかたくなってきたようだ.動かないからだよ】.「このままの血糖だと,６回目(03/09) 【３週間前に神棚に上げようと思って,自分ではどういう風に感じる？」について【最悪】.「こ

回転いすに乗ったら転んでしまった.３日くらい首がうなると体の調子は？」について【調子悪い.すんご

痛かった.（LC）つけてなくて平坦だよ】と話す.「転い疲れやすい.集中力がなくなってね.血糖下げるしかぶ前はBランドに行ってみました？」について【いや，ねんだ】.「そこは納得しましたか？」について【わかっ

冬は人がいっぱい行ってるからだめだってさ.ただ中

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. , Ｎｏ２. , ２０１０を歩くだけだとかっこ悪いべ】.「外だと歩けないから,

８回目(05/09) 【動いた日は（LCを）付け忘れたん

中のほうがいいと思うんですよ」について【いすに座っだよ.河川敷がオープンになって,グランドゴルフに３て足を上げ下げしたよ】.「どのくらい？」について【２回くらい出たんだけどな.１時間半くらい動くんだよ

週間くらい.朝・晩20分くらいかな.でも体重は増える

ね】と話す.「痛みはないですか？」について【ない.

な.ぎゅーっとストレッチすると痛くてだめだし，外腕も上がるようになった】.「運動したほうが良かったはつるつるでだめだし.ぎゅーっと痛くなるようなのんですね」について【ほんとだ.運動したほうがいいはできないっけ】.「もしかしたら体が痛くなるようなね.家の中でこんなこと（手足のブラブラ運動）して運動が効くようなイメージで思ってた？」について【そるけど，問題はちゃんと歩くことがかなり少ない】.「何う.だってそのほうが効きそうだもんな】.「普通に歩歩くらいだったら歩けそうな感じですか？」についてくだけでも血糖は減るし,体重も減るから,中でするに【何歩って，時間に換算すればね,30分くらいはゆうは足踏みでもいいですよ」について【体重が増えるし,に歩けるね】.「運動しようかなって言う気持ちはどの

歩けなくなってくるもんな.動かないとな】.「どこかくらいあります？」について【８はある.血糖が下が痛いところはありますか？」について【今はないな.

るし・・・】.「残りの２は？」について【億劫なんだな.

何分くらいやればいい？】.「血糖を下げるんだったら家にいると,自分の部屋にベッドがあるから本を読む

10分くらいでもいい.体重を減らすんだったら20分だ

ときにすぐ横になったりさ,よくないな】.
医師より〔このままだったら入院したほうがいいでと効果があるんですよ.１日おきでもいいし,毎日できすよ〕について【もう一回チャンスをください】.

ればそれに越したことはないですね」について【好きなテレビを見ながらでいいんだから毎日できるか】.「今より動くことを目標にして足踏みしてみてくださいね」

９回目(06/15) 【家の中で20分づつ運動したけど，器について【そうだな.歩けなくなってしまうと困るか

械には出ないっけ】と話す.「運動は午前と午後に？」らな】.

について【20分づつね.やっぱり違うっけよ.憂鬱な気持ちが無くなる】.「体重が２kgくらい減って,体が軽医師より〔これ以上インスリンを増やしたくないの

いって感じますか？」について【感じる,感じる.軽いで,３〜４kgはやせてくださいよ〕

し,手が床に届くようになった】.「体の変化は感じた
７回目(04/06) 【近所の整形に行ったら背中だか肋骨わけですね」について【やっぱり続ければ違うんだなっの剥離骨折があるって言われて,安静にしなきゃだめて思った】.「30分くらい歩くって目標でしたね.どうだって言われたから動かなかった】と話す.「転んででした？」について【（LCを）つけるの忘れるんだよ

１か月以上たっているから,足が痛くなければ歩いてな.この間,高松に行ったとき40分以上歩いたよ】.「器

いいと思います.痛くなったら休みながら」について

械（LC）を付け忘れるんだったらつけなくてもいい【動かないと血糖が高くなるし,動けなくなると困るかかもしれないけど」について【持ってたほうがいい.

らな】.「何かできる運動はやってみましたか？」につやっぱり.体から離すとだめだから】.「つけてると運いて【いすに座って手と足をばたばた動かしたりな】.

動を意識することがありますか？」について【ある.

「器械（LC）はつけた方がいいですか？」について【今ある,かなりある】.「目標は,この前は30分以上歩くだっ

度は大丈夫だ.やらないと動けなくなって,やりたくなたけど」について【目標は高いほうがいい】.「目標はくなって気持ちが落ち込んでくる】.「１日,どのくら高いほうがいい？徐々に上げるよりは最初から高いほい動けそうですか？」について【外で歩けるようになっうがいい？」について【うん.俺はそのようだね.できたから5,000くらい】.

るできないに係わらずね.だって30分なんて歩いてみるとすぐだっけ．池を歩いてみたっけさ,３分の１も医師より〔朝の血糖が高い.動かないと動けなくなっ

行ったあたりでもう30分だっけ】.

てあちこち痛くなる．肋骨は１か月前だから動いてもいい時期だと思う.動かないと血糖が下がらない.朝の血糖が高いのは夜の食べ方に関係してるのかな？〕に10回目(07/13) LCの結果を示すと【歩いてないごど．

ついて【夜は油は一切使わないし,食事はむしろ減らへへへ】.「歩いたなって感じるのはどのくらい歩いた

した.動かないからエネルギー放出しないできたんだ

らそう思うかな？」について【やっぱり30分.30分はね】.

歩かないとだめだな】.「30分だと3,600歩くらい歩き

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ますね」について【3,600しか歩かねの？】.「歩く速【全然違う.血糖値も平均的に下がってきたしね.低血

さもゆっくりだからね」について【そうか.たったたっ糖おこしたのよ】.「動いた次の日は下がっていますね」

たって歩いてるんじゃないんだよ.ぶらぶらって感じについて【やっぱり関連あるんだな.時々300くらいのなんだよね】．「でも,（ LCの結果を見ながら）目標のときがあるんだけど,良く考えるとね,そのときは食べ30分には近づいてきてるし,１日おきになってるからたときだ.歩くのも苦痛でなくて，逆に楽しくなって良かった」について【そうね.グランドゴルフだけどきた】.

も,次の日疲れるんだよね.だから,どうしても短めに切り上げちゃう】.「１回動くときに30分くらい動いて,12回目(09/21)

１日おきで効果はありますから.目標は30分以上だっ減ったけど長く歩くようになりましたね」について【そたから」について【はい．これ（LCの結果）を見る

うだ.血糖も何ぼがいいようだしね.動いたあとは17かと励みになるな.腿が痛くなるときがあるんだよ】.「そ18減るっけ.そしてね,動かないと15か16増えるっけ.

れは運動不足.動かしたほうが改善します」について

それとね,体重が増えなくなったんだよね】.「変化が【動いた次のほうが痛いと思ったら逆.歩いたほうがな

表れてよかったですね」について【よかったー】.「グんだかいがっけな.がんばりましょう.しかし，これ（LC）,

ランドゴルフのときは３時間か４時間歩いてるし,速いいね.こうなってくるとうれしいから.がんばろう】．

歩きも多くなりますね」について【（グラフで）ちゃ「がんばってますよ」について【がんばってるよ】.

んとわかるんだな.ゴルフの目的はレクリエーション

LCの結果を示し「歩数が前より少しでなくて,体重を下げたいってことだからね】.「目標11回目(08/17) 「歩数が増えてましたね.腕も黒くなっを持って,すごいね」について【最近さ，先生にも入てるし,グランドゴルフですか？」について【うん,こ院しろって言われないしな.動いた次の日は前の日のれはね.暑いから夕方にグランドゴルフやってるんだ】.

半分くらいしか動けないけど,１日休むと動けるよう「２時間くらい動いてますね」について【２時間くらになるっけ】.「１日おきでも運動の効果はあるから.

いやってるね.あと（LCを）つけないときもあったん

木曜日にゴルフしているようだから,火・木・土だとだよ.まあ,やらないよりいいべ】.「いいですよ.前はいいかな」について【そうなんだよ.木曜にゴルフに

63カロリーの消費だったんだけど142カロリー消費し出ないとないから,診察を月曜日の変えてもらった】.

ているから」について【ほー！やっぱりやれば効果あ「体の痛いのはどうですか？」について【不思議なん

るんだな】.「（LCの結果を見ながら）黄色いところはだけど,運動してると痛くないんだよね.肩がいたくて

早歩きなんだけど,前はあんまり出てなかったけど今手があがらなかったけど,今はほら,こんなだよ（腕を回は出てきてるでしょ.10,000歩以上歩いているとき上げてみせる）】.【問題はね,今から冬場が心配なんだもありましたね」について【結構歩いてるんだ.５回

よ】と話す.「今まで,冬の心配したことなかったのに

まわったから,４時間くらい,全然座る暇ないからね】.

ね」について【（研究参加が）動機づけになってるん「足が痛いのはどうですか？」について【良くなっただ.運動したあとに,シャワーしてブラックコーヒー飲

よ．かえって良くなったね.肩の痛いのもこうして動むと爽快なんだよ.それにね,運動しないと精神的に落いているうちに感じなくなってきたんだよ.それからち着かない】.「最近,すっきりしたように見えますね」

ベッドから降りるのに何かにつかまったりしてたのに,について【言われるんだよ.首の辺りがすっきりしたっ

いまはすっとね,起きれるようになったよ】.「運動のてさ.背中もだぶだぶがなくなったしさ,ズボンも前の効果がありましたね」について【あったね.わかるね.

をはけるようになった】.「冬は中でできる運動を考えだからこの雨が恨めしいんだよ.また,がんばりましょ

ないと.Bランドはだめだったからね」について【そう.なにも５時間も６時間も歩かなくても平均的に30うだ.考えてみる】.

分歩くだけでもいいんだな】.「グランドゴルフで歩い
３．経過のまとめてるときは早歩きなんだけど,そのときは疲れません
か？」について【後半の帰る頃はかなり疲れてるよ.

入院中に運動療法を行い,目的や効果は理解してい

でもね,帰ってシャワー浴びて，昼寝して起きた後はたが,実施していなかった.LCの結果を示し,運動量が快調だね.だるさが全然ないしね】.「体が快調だって少ない理由や目標を達成するための方法を話し合うこ感じるんですね.前と比べて違いますか？」についてとに積極的であった.しかし,運動量は増えず,その上,

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転倒をきっかけに運動しない時期もあり,LＣの装着

師が診察時に話題提供を行うなど,医師とのチームアも付け忘れることが多かったため,研究参加を中断す

プローチにおいて,患者のモチベーションを高めるよ

る意思があるか確認した（７回目）が,中断しなかっうな看護師の調整能力を発揮する必要がある.

た.運動を続けるうちに体の痛みも消失し,さらに運動

３．動機づけまでの期間

開始前より動きが楽になったことによって,運動不足

本事例は介入開始後,１年経過してから,やっと【動と運動の利益を理解した.身体指標の変化,モチベーショ

機づけになった】と話した.そのことから,患者の反応

ンの変化（RS）,動機づけレベルは外発的から内発的を見ながら,動機づけを高める介入を長期間継続したに変化し,運動を開始し望ましい体調の変化や平均歩ことが蓄積され,動機づけされると考えられた.

数が増えてきたことと一致していた.12回目に【（介入糖尿病の療養行動が習慣となったと判断するのは１が）動機づけになっている．運動したあとに,シャワー

年以上継続してかかわり,動機づけレベルや行動の変してブラックコーヒー飲むと爽快なんだよ.それにね,

化をアセスメントする必要がある.糖尿病患者を対象

運動しないと精神的に落ち着かない】という言動の変に変化ステージモデルに基づいて介入することは患者化が見られた.

の行動変化に対する準備状態のアセスメントに有効であるが,行動期（望ましい行動が始まって６か月以内）

考察や維持期（６か月を超えて望ましい行動が続いている）

１．行動・言動・モチベーションの変化についてと判断することは糖尿病患者については適切でないと考えられた.

本事例は,「運動の効果はわかる」と言って,参加へ

４．冬季の運動についての高い関心を示したが,「医師も見ている,看護師の顔が浮かぶ」などの外発的発言も聞かれ,運動は増加し

面接３回目と４回目は,寒さの厳しい時期であった

なかった.身体の疼痛を訴えた時に,運動が身体的,精が,運動ができなかった理由としての発言は聞かれず,

神的に有害な刺激となる前に「保護」の目的で研究参

看護師の問いかけに対して「川原でのグランドゴルフ

加を継続できるかどうか意志を確認した.【やらないの代わりにBランドに行く」と,自ら計画した．しかし,と動けなくなって,やりたくなくなって気持ちが落ち

転倒により実施できず,春になって河川敷のオープン

込んでいく】と自分の傾向を分析し,研究参加を継続

によりグランドゴルフを再開した.本人が慣れた運動した.その後から徐々に歩数が増加し,運動による満足

でないと出来にくい事を考え,次の冬季に向けて準備

感や爽快感,身体の疼痛が軽減したことを自覚し,運動が必要である.

を優先するために受診日を変更するなど行動の変化がまとめ見られた.このような行動変化は,SDTで述べられてい３)

る行動を内面化し,自己統制する過程 と考えられ,患本事例においては,LCを装着するという意思決定を者自身のリフレクションによるものと考えられた.介行い,血糖コントロールのために運動の目標設定と達入の過程で意志確認を行い,気持ちを立て直すきっか成に向けて行動選択し,実践するための動機づけ,運動

けをつくったことが,患者が自律性を高め,それを自覚

継続はジョンソン行動システムモデルとSDTを併せたする機会になり,リフレクションを促進する援助がで介入によって可能となった.

きたと考えられた.図１に示したように,Johnson行動

外来における患者との関わりのなかで,この看護介システムモデルに基づく「刺激」「保護」「養育」とリ入を患者の反応・変化を読み取りながら,その反応・フレクションは外発的動機づけから内発的動機づけへ変化に添って進めることは,感情の表出と回想を促し,の変化を促し,行動の変化を起こす看護介入であった.

リフレクションを促進し,患者のネガティブな感情を２．チームアプローチについて

ポジティブに変化させ,運動療法の中断を防ぐことに運動量の評価にLCを用い,その結果を患者,医師,看役立ったと考えられた.

護師が共有したことは単に運動療法の教育効果を上げるだけでなく,SDTにおける関係性の向上に大きく関わっ

引用文献

たと考えられる.このように看護師が診察前に患者の1)伊東智浩.わが国のライフスタイルの変化に伴う療養行動に関する情報を把握し,医師が患者の療養行

NIDDM教育上の問題.プラクティス1998;15(5):493-

動に関心を示すような言葉をかけられるように,看護

498.

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０2)David G. Marrero, Jill M. Sizemore (中尾一和，石井5)Deci, E. L., & Ryan, R. M. Intrinsic motivation and self-均監訳).糖尿病患者への運動療法の動機づけ

determination in human behavior. New York: Plenum;

ADA 糖尿病診療のための臨床心理ガイド．メディ

19856)Markland, David, et al： A Modification to the

カルビュー社;1997.87-96.
3)箱石恵子.糖尿病患者の運動療法が生活習慣としてBehavioural Regulation in Exercise Questionnaire to

定着するための援助方法の有用性の検討 Johnson行

include an Assessment of Amotivation，Journal of Sport動システムモデルに基づく介入.北日本看護学会誌& Exercise 2004;26（2）:191- 196.
7)箱石恵子.糖尿病患者の運動療法のモチベーション

2006;9(1):25-35.

を把握するスケールの作成．岩手看護学会誌

4)Johnson,D.E./草刈淳子，兼松百合子訳.看護のため

2008;1(1):3-13.

の行動システムモデル.J.P.リール，カリスタ・ロ（2010年7月12日受付，2010年11月18日受理）

イ(1980)/兼松百合子，小島操子監修.看護モデル
その解説と応用．日本看護協会出版会;1985.284-297．

<Case Report>

Attempt of Nursing Intervention to Improve the Exercise
Motivation of Diabetic Patients
Keiko Hakoishi
Iwate Prefectural Central Hospital
The aim of this study was to find the method of effective nursing intervention for patients with diabetes
to continue exercise for one year including winter. Johnson Behavioral System Model and SelfDetermination Theory（SDT）were the theoretical base of the intervention.
Nursing intervention was provided for a male type2 diabetes patient in his sixties.
The patient set a goal of exercise, behavioral choice and awareness were expanded, and action waschanged. Additionally, the nursing intervention using the reflection based on SDT was useful because
the motivation of exercise of the diabetes patients became intrinsic and was maintained.
Keywords: Diabetes, Exercise, Johnsonﾕs Behavioral System Model,
Self-Determination Theory（SDT）

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告第４回岩手看護学会学術集会のご案内
第４回岩手看護学会学術集会を下記の通り開催します．演題募集の案内は追ってお知らせします．会員の皆様の演題申し込みと多数のご参加をお待ちしています．

期

日：平成23年10月15日（土）会

場：岩手県立大学

テ ー マ：現場における気づきの共有・集積を確かな知見へ―明日の元気のために―
特別講演：真田弘美氏（東京大学大学院医学系研究科健康科学･看護学専攻
老年看護学/創傷看護学分野教授）

2010年11月
第４回岩手看護学会学術集会
会長

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菊池和子（岩手県立大学看護学部）

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第２回岩手看護学会理事会議事録

日時：平成22年８月28日（土）10:00〜12:15

場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）７階

学習室５

出 席 者：武田，畠山，浅沼，安藤，兼松，木内，工藤，平野
委 任 状：小山，菊池，三浦
欠

席：白畑，稲葉文香（辞任申請），稲葉洋子（辞任申請）

配布資料：資料１

平成23年度事業計画（案）

資料２

平成23年度予算（案）

資料３

平成22年度評議員会次第（案）資料４

平成21年度事業活動報告

資料５

平成21年度収支決算報告（案），監査報告

資料６

平成22年度事業計画（修正案）

資料７

平成22年度修正予算（案）

資料８

平成22年度総会次第（案）

資料９

入退会審査資料

資料10

平成22年度庶務報告

資料11

平成22年度編集委員会活動経過

１．開会
出席８名，委任状３名であり，会が成立することが確認された．
２．理事長挨拶
第３回学術集会が準備されていることが話された．
３．議事
１）審議事項（１）平成23年度事業計画（案）
平野理事より資料１に基づき説明があり，異議なく承認された．
（２）平成23年度予算（案）
木内理事より資料２に基づいて説明があった．支出の部では，平成22年度予算と比較して，編集委員会活動費が若干減額になり，広報活動費は，収支の均衡を図るため減額になったことが説明された．
広報活動費の減額に関して，ホームページ管理を担当している白畑理事からの伝言として平野理事から以下の補足説明があった．前任の井上前理事から引き継ぎを行った．今のレイアウトに変更がなく，更新だけなら外部に依頼しなくても運営できる．引き継ぎ後に行ったこととして，トップページのリンクに追加を行った．
HP内容の改善点について意見をいただきたい旨の話があったことが説明された．
出席者から，HPについて以下の意見があった．更新が遅れていたことが問題であったので遅れないで更新すること，更新時期を決め，更新年月日とHP管理責任者名を明示すること，学会記事のみではなく研究関連記事（例えば，看護学部で行っている研究会，地域貢献研究公募など）を「ニュース」として掲載する，リンクに岩
手看護実践センターを追加する，英文の投稿規則を掲載する他，海外の研究者が投稿の仕方が分かるように英語表記を加える，トップページメニューに「役員」を追加し，理事，評議員の一覧をHP上に掲載する．
以上について運営していくのに年間５万円の予算で可能か白畑理事に確認する．
（３）評議員会次第（案）
平野理事から資料３〜７に基づいて説明され，異議なく承認された．
（４）総会次第（案）
平野理事から資料８に基づいて説明され，異議なく承認された．

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. , Ｎｏ２. , ２０１０（５）理事の辞任の承認とその補充について
武田理事長より稲葉文香理事から辞任の申し出があったことが説明され，異議なく承認された．現任で対応することで，理事の補充はしないことで合意した．
（６）編集委員の辞任の承認とその補充について
兼松理事より井上編集委員から辞任の申し出があったことが説明され，異議なく承認された．後任に遠藤良
仁会員（岩手県立大学）が推薦され，承認された．任期は，平成23年３月31日まで．理事長より遠藤会員に委嘱の要請を行う．
（７）会員入退会について
浅沼理事から資料９について説明され，異議なく承認された．
（８）学会誌配布先について兼松理事から，東北６県の大学図書館，教員が元所属していた大学，病院等に配布してはどうかという提案があった．
学会の存在の認知，学会誌への投稿を促進するためには，岩手県内の主な病院，岩手県看護協会への寄贈することで合意した．岩手県看護協会へはバックナンバーを寄贈する．他の大学・施設，どの巻号を寄贈するかについては，編集委員会で，本部に残しておく部数，残部を考慮して検討する．
（９）総会議事録の作成と点検について
議事録の作成を庶務担当が行い，署名人に会員を依頼することで合意した．
２）報告事項（１）庶務担当より浅沼理事より資料10に基づき説明があり，会員数は175名（８月27日現在）であることが報告された．退会者の中には，学術集会での発表が終わると退会している会員がいる旨が補足説明された．
（２）編集委員会より兼松理事から資料11に基づいて説明された．学会誌第４巻１号のweb版は６月30日発刊したが，冊子体は８月となった．冊子体発刊が遅れないように作業を進めたい．
投稿論文数が少ないため，魅力ある学会誌にするためにどうしたらよいか考えている．学術集会のプログラ
ム，一般演題名を掲載する，会員名簿，関連学会の情報，依頼論文，特集記事，投稿支援窓口がどのように支援するのかを説明した記事，等の掲載などが考えられることが説明された．
会員名簿については，入会時に，「関心のあるテーマ・領域」について記載してもらっているので，そのグループごとに分けて掲載することが提案された．
現在の編集委員の任期は，平成23年３月31日までであることが確認された．
（３）第３回学術集会企画委員会より工藤理事から説明があった．一般演題に12題の申し込みがあった．現在の事前参加申し込み数は約30人．当日参加者を含めて参加者は，130人を見込んでいる．事前申込者へ学術集会プログラムを送付予定であることが報告された．
出席者から，学術集会プログラムは，全会員へ送付してほしいという意見があり，送付することになった．
（４）第４回学術集会企画委員会より
平野理事から，第１回企画委員会を開催し，開催期日と会場の確認，全体テーマ，プログラムを検討したことが説明された．一般演題発表の他，ミニシンポジウムを企画する方法で検討している．特別講演に真田弘美
先生（東京大学）をお呼びすることになり承諾を得たことが報告された．
（５）その他
武田理事長より，第１回理事会において，辞任した稲葉監事の後任に菊池田鶴子氏（岩手県立江刺病院）が推薦され，同氏から就任の同意が得られたことが報告された．
３）その他
現編集委員の任期が平成23年３月31日であり，年度内に新編集委員の選出が必要であるため，第３回理事会は，

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平成23年２月または３月を検討することが確認された．
４．閉会
（記録

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平野昭彦）

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岩手看護学会評議員会議事録

日時：平成22年10月３日(日)10:30〜12:30

場

所：いわて県民情報交流センター７階岩手県立大学アイーナキャンパス学習室４

出席

者：浅沼優子，兼松百合子，菊池和子，木内千晶，工藤朋子，武田利明，田中千尋，箱石恵子，
林本郁子，平野昭彦，三浦まゆみ，三浦幸枝，村上繁子

委任状：安藤広子，小山奈都子，白畑範子，菊池田鶴子

欠席者：畠山なを子

以上13名

以上４名

以上１名

辞任申請者：稲葉文香，稲葉洋子(五十音順，敬称略)
配 布 資 料：理事・監事・評議員名簿（資料１）
平成21年度事業活動報告（資料２）
平成21年度収支決算報告（案），平成21年度会計監査報告（資料３）
平成22年度事業計画（修正案）（資料４）
平成22年度収支予算（修正案）（資料５）
平成23年度事業計画（案）（資料６）
平成23年度収支予算（案）（資料７）
平成22年度総会次第（資料８）
平成22年度第2回理事会議事録（資料９）
理事会報告（資料10）
平成22年度庶務担当報告（資料11）
平成22年度編集委員会経過報告（資料12）
会員紹介について（参考資料）
次第
１．開会
出席者13名，委任状４名であることから会則19条３項に基づき成立することが確認された．
２．理事長挨拶
武田理事長より，学会誌への投稿が少ないので投稿を呼びかけて欲しい，特に臨床現場からの投稿をお願いしたい旨話があった．
３．議事
１）審議事項（１）平成21年度事業活動報告
平野理事から資料２による説明があり，平成21年度は，前年度に比べて入会者が減少し，退会者が増加した
ことが報告された．原案どおり承認された．
（２）平成21年度収支決算および平成21年度会計監査報告
菊池理事から平成21年度収支決算について資料３による報告があった．また，武田理事長から平成21年度会
計監査報告について資料により説明があり，欠席した白畑監事が監査を行い適正であったことの報告を受けたことが説明された．以上，原案どおり承認された．
（４）平成22年度事業計画（修正案）
平野理事から資料４により説明があり，学術集会において「めんこいセミナー」の開催を本部企画で行っているがこれを明示したこと，学会HPの運営は，井上前理事が担当し，個人的負担に依存していたが，これを外部委託するなどして広報活動をより充実させるためHP運営費として計上したことが提案され，原案どおり承認された．
（５）平成22年度収支予算（修正案）

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菊池理事から資料５により以下説明された．収入の部では，平成21年度総会の時点では不明であった繰越金
が確定したのでこれを組み込んだ．支出の部では，事業として「めんこいセミナー」の開催，学会HP等の広報活動に伴う費用が生じたためこれを計上した旨が説明された．資料では，「めんこいセミナ―開催費」「広報活動費」について，平成21年度決算額と平成22年度予算額が０円と記入したが，各年度において予算の費目に立てていなかったことからこれを空欄とする旨が説明された．
これに対して，今年度の「めんこいセミナー」講師は，学会員であることから旅費は不要ではないかという意見があり，謝金１万円とすることで合意された．費目「めんこいセミナー開催費」は10,000円，減額された
４万円は「予備費」に加算され237,829円に修正された．
費目「編集委員会活動費」の備考は，学会誌発行費は現状に合わせて1回20万円に減額し，講演テープ起こし，
外部査読者謝金を追加することで合意した．
（５）平成23年度事業計画（案）
平野理事から資料６により説明され，原案どおり承認された．
（６）平成23年度収支予算（案）菊池和子理事から資料７により以下が説明された．収入の部では，会費を会員180人として算出し，平成22年度の収支決算が確定していないため繰越金と合計は空欄であることが説明された．支出の部では，収入の合計が確定されていないため予備費は空欄としてあり，合計は予備費以外の合計額であることが説明された．
費目「編集委員会活動費」の備考の学会誌発行費は，平成22年度修正予算案と同様に20万円に変更し，講演
テープ起こし，外部査読者謝金等を追加する．めんこいセミナー開催費は，謝金のみを計上し１万円に修正をすることで合意した．
（７）平成22年度総会次第
平野理事から資料８により説明され，議事録署名人がこれまで置かれていなかったが，理事会では内容の透明性を確保する観点から必要と考え新たに次第に加えたこと，議事録はこれまでどおり庶務担当理事が作成することが説明され，原案どおり承認された．
（８）理事，監事の辞任の承認および補充について
武田理事長より，稲葉洋子監事と稲葉文香理事から辞職の申し入れがあり，理事会ではこれを受理したことが報告され，異議なく承認された．次に，武田理事長より監事の後任に，選挙で次点であった菊池田鶴子氏（岩手県立江刺病院）の推薦があり，承認した．理事については，会則に「10数名（理事長･副理事長を含む）」と規定されていることから，現理事で対応し，補充は行わないことが提案され，これを承認した．
（９）岩手看護学会第５回学術集会（平成24年度）会長の候補選出について
武田理事長より，畠山なを子氏（岩手県立磐井病院）を推薦する旨提案され，異議なく承認された．
２）報告事項（１）理事会報告
平野理事から資料10により報告があった．
（２）庶務担当より…会員について
浅沼理事から資料11により以下の説明があった．平成22年９月30日現在の会員数は171名である．会費未納者の平成21年度17名は，平成22年度でも未納である会員が多く，２年間会費未納であることから自動的に退会となる．
（３）編集委員会
兼松理事から資料12により以下の報告があった．学会員にとって魅力ある学会誌にするために会員の研究領域の掲載，依頼原稿等を今後検討していくこと．養護教諭へのPRについては，学校保健会の養護教諭部会と岩手県教育委員会に学会誌を送付することを検討していること．
（４）第３回学術集会企画委員会
三浦まゆみ理事から，看護学校２校より合計105人の参加申込があり，参加申込は，会員52人，非会員25人と合わせて合計182人となったことが報告された．

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０（５）第４回学術集会企画委員会
菊池和子理事から，第４回学術集会を平成23年10月15日（土）岩手県立大学において開催する．全体テーマは，「現場における気づきの共有・集積を確かな知見へ―明日の元気のために―」（仮題）とし，特別講演には，真田弘美先生（東京大学）にお願いし承諾を得られたことが報告された．
３）その他
武田理事長から，現編集委員は，平成23年３月で任期が満了となるが，兼松委員長には引き続き務めていただ
きたい旨依頼された．編集委員には臨床現場の人を加える，現編集委員で任期の途中から加わった委員には引き続き務めてもらいたい，などの意見があった．三浦まゆみ理事から，次期編集委員を務めたい旨意向が示された．
浅沼理事から，第２回理事会で，会員相互の交流を促進する方法として，学会誌に会員の関心領域を掲載することを検討されたのを受けて，関心領域を整理した参考資料が提案された．これに対して，関心領域の名称は提案どおりでよい，所属の記載は不要である，掲載の可否は改めて確認を取ることで合意した．
４．閉会
（記録

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平野昭彦）

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岩手看護学会総会議事録

日時：平成22年10月16日(土)12:00〜12:45

場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）８階会議室804

配布資料：資料１

１.

理事会・評議員会報告

資料２

庶務報告

資料３

平成22年度編集委員会活動経過報告

資料４

平成21年度事業活動報告

資料５

平成21収支決算報告（案），監査報告

資料６

平成22年度事業計画（修正案）

資料７

平成22年度事修正予算（案）

資料８

平成23年度事業計画（案）

資料９

平成23年度予算（案）

資料10

理事・監事・評議員名簿（案）

開会
平野理事より，出席者28名，委任状46名，合計74名，現在の会員数171名であることから会則第21条３項に基づき学会総会が成立することが確認された．
２.

理事長挨拶
武田理事長より以下挨拶があった．
・当学会は新しい，地方の学会であるが，学会誌発刊を大きな特色とし，医中誌などを通じて実践を発信している．研究で困っている時に支えあうことで，看護実践および学会がより発展していけることを期待して
いる．

３.

議長選出
武田理事長の進行により，会則第21条１項に基づき第３回岩手看護学会学術集会の三浦まゆみ会長が議長として選出された．
７．議事録署名人選出
出席者からの推薦なし．事務局から遠藤良仁氏（岩手県立大学），及川紳代氏（岩手県立大学）が推薦され承認
された．
８．報告
以下の1）から3）について報告され，報告全体について挙手多数にて承認された．
１）理事会，評議員会報告
武田理事長より，資料１に基づき，平成21年度第３回理事会，平成22年度第１回，第２回理事会，評議員会の開催について報告され、以下について補足説明がされた．平成22年度第１回理事会では，第５回学術集会長
候補者について審議を行い，岩手県立磐井病院畠山なを子氏を会長候補とすることについて合意した．第２回理事会では，理事の辞任ならびに編集委員の辞任と補充について審議を行った．それぞれの辞任を承認し，理事の補充は行わないことで合意した．
２）庶務報告平野理事より，資料２に基づき，平成22年度の会員数は171名，同年度会費未納者が58名であるため，会費納入への協力について報告された．
３）平成22年度事業経過報告(1)

第３回岩手看護学会学術集会
三浦学術集会長より本日第３回学術集会を開催している旨報告された．

(2)

編集委員会
兼松編集委員長より資料３に基づき以下の報告があった．

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・編集委員は任期が２年となっており，現在の委員の任期は平成23年３月末までである．
・第４巻第２号を編集中であり，現在の投稿論文が少ない状況であるため是非投稿をいただきたい．
・資料３の３．④について，会員にとって魅力ある学会誌にするために会員の研究領域を掲載する事を検討している．どのような情報を掲載するかについては個別に確認する予定である．少しずつでも掲載していきたいと考えている．
５．議事

１）平成21年度事業活動報告
平野理事より，資料４に基づき報告され，挙手多数にて異議なく承認された．
２）平成21年度収支決算および会計監査菊池理事より，資料５に基づき平成21年度収支決算報告案について報告された．武田理事長より，欠席の白畑範子監事の委任状が提出されている旨について説明があり，監査報告として適正な執行が行われたことが代理で報告された．収支決算および会計監査について，挙手多数にて異議なく承認された．
３）平成22年度事業計画(修正案)
平野理事より，資料６に基づき報告された．４．めんこいセミナーの開催について，従来行ってきたことを明記したものであること，５．広報活動について，これまで学会ホームページ管理を担当してきた理事が平成21年
度末をもって理事任期を終了したことと併せて，当該元理事の個人負担となっていたホームページ管理を外注として充実を図るものであることが説明され，挙手多数にて異議なく承認された．
４）平成22年度収支予算(修正案)
菊池理事より，資料７に基づき，収入として平成21年度繰越金，支出として予備費が確定した修正予算が説明され，挙手多数にて異議なく承認された．
５）平成23年度事業計画(案)
平野理事より，資料８に基づき，説明され，挙手多数にて異議なく承認された．
６）平成23年度収支予算(案)
菊池理事より，資料９に基づき，予算化できない収入の繰越金ならびに支出の予備費を空欄としていること，
ならびに，支出の広報活動費は平成22年度は初期投資のための予算として500,000円を計上したが平成23年度は維持費50,000円として大幅に減額した旨が説明され，質問なく，挙手多数にて異議なく承認された．
７）理事，監事の辞任の承認および補充について
武田理事長より以下の通り説明された．理事１名，監事１名より辞任届が提出された．理事については，会
則第８条より理事は10数名の定数であり，補充はしないことが評議員会で承認された．監事については，理事
選挙の次点者である評議員とすることが評議員会で合意された．該当者である菊池田鶴子評議員より了承を得たため本日の総会で承認を得たい．上記について挙手多数にて異議なく承認された．
８）岩手看護学会第５回学術集会（平成24年度）会長の選出について
武田理事長より，畠山なを子氏(岩手県立磐井病院)が推薦され，拍手で承認された．
13）その他質疑および発議はなく，議事は終了した．
６．第４回学術集会会長挨拶
菊池和子氏(岩手県立大学看護学部)より，平成23年10月15日(土)に岩手県立大学で開催することが報告された．特別講演講師として東京大学真田弘美先生を迎え「現場における気づきの共有・集積を確かな知見へ―明日の元気のために―（仮題）」をテーマとして臨床現場が元気になれるような学術集会をしたいとの挨拶があっ
た．
7．閉会
以上

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この議事録が正確であることを証するため，議長及び議事録署名人により以上の議事を認め署名捺印する．
平成22年12月13日
議長：

議事録署名：

三浦まゆみ

（印

省略）

及川

（印

省略）

遠藤

紳代
良仁

（印

省略）

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. , Ｎｏ２. , ２０１０平成22年度

岩手看護学会日時：平成22年10月16日（土）12:00〜12:30

場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）８階会議室804

総会

次第
１．開会
２．理事長挨拶
３．議長選出４．議事録署名人選出
５．報

告１）理事・評議員会報告
２）庶務報告資料１

資料２

３）平成22年度事業経過報告（１）第３回学術集会について（２）編集委員会
６．議

資料３

事

１）平成21年度事業活動について

資料４２）平成21年度収支決算および平成21年度会計監査報告について
３）平成22年度事業計画（修正案）

資料６４）平成22年度収支予算（修正案）

資料７５）平成23年度事業計画（案）

資料８６）平成23年度収支予算（案）

資料９７）理事、監事の辞任の承認および補充について

資料５

資料10

８）岩手看護学会第５回学術集会（平成24年度）会長の選出について
９）その他
７．第４回学術集会会長あいさつ
８．閉会
資料１
理事会・評議員会報告
１．平成21年度
第３回理事会（学会誌第４巻１号に掲載）
１．日

時：平成22年４月３日（土）9:30〜10:20

２．場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ） ７階

学習室５

３．出席者10名，委任状提出者３名，欠席者１名
４．配布資料：平成21年度事業活動報告（案）（資料１）
平成21年度岩手看護学会第3回理事会

編集委員会報告（資料２）

第２回岩手看護学会学術集会報告（資料３）
平成21年度収支決算報告（案）および平成21年度会計監査報告（資料４）５．審議事項（１）平成21年度収支決算報告（案）および平成21年度会計監査報告

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. , Ｎｏ２. , ２０１０２．平成22年度
１）理事会
第１回理事会（学会誌第４巻１号に掲載）
１.

日時：平成22年４月３日（土）10:30〜12:00

２.

場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）７階

３.

出席者10名，委任状提出者１名，欠席者２名

４.

配布資料：平成21年度事業活動報告
（案）
（資料１）

学習室５

平成21年度収支決算報告（案）および平成21年度会計監査報告（資料２）
理事・監事名簿（資料３）
平成22年度事業計画（修正案）（資料４）
平成22年度収支修正予算（案）（資料５）
入会希望者・退会希望者名簿（資料５）５．審議事項（１）監事の辞退者の承認とその補充について（２）理事の役割分担について（３）平成22年度事業計画の確認と活動方針について（４）平成22年度収支修正予算（案）について（５）第５回学術集会（平成24年度）会長候補者について（６）第３回学術集会企画委員会より（７）第４回学術集会企画委員会より第２回理事会
１．日

時：平成22年８月28日（土）10:00〜12:15

２．場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）７階

３．出席８名、委任状３名、辞任申請２名、欠席１名

学習室５

４．配布資料：資料１

平成23年度事業計画（案）

資料２

平成23年度予算（案）

資料３

平成22年度評議員会次第（案）資料４

平成21年度事業活動報告

資料５

平成21年度収支決算報告（案）、監査報告

資料６

平成22年度事業計画（修正案）

資料７

平成22年度修正予算（案）

資料８

平成22年度総会次第（案）

資料９

入退会審査資料

資料10

平成22年度庶務報告

資料11

平成22年度編集委員会活動経過

５．審議事項（１）平成23年度事業計画（案）（２）平成23年度予算（案）（３）評議員会次第（案）（４）総会次第（案）（５）理事の辞任の承認とその補充について（６）編集委員の辞任の承認とその補充について

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０（７）学会誌配布先について（９）総会議事録の作成と点検について
２）評議員会
１．日

時：平成22年10月３日（日）10:30〜12:00

２．場

所：いわて県民情報交流センター７階

アイーナ

学習室４

３．配布資料：平成21年度事業活動報告（資料１）
平成21年度収支決算報告（案）（資料２）
平成21年度会計監査報告（資料３）
平成22年度事業計画（修正案）（資料４）
平成22年度収支予算（修正案）（資料５）
平成23年度事業計画（案）（資料６）
平成23年度収支予算（案）（資料７）
平成22年度総会次第（資料８）
平成22年度第２回理事会議事録（資料９）４．出席者
５．審議事項（１）平成21年度事業活動報告（２）平成21年度収支決算および平成21年度会計監査報告（４）平成22年度事業計画（修正案）（５）平成22年度収支予算（修正案）（５）平成23年度事業計画（案）（６）平成23年度収支予算（案）（７）平成22年度総会次第（８）評議員、監事の辞任の承認および補充について（９）岩手看護学会第５回学術集会（平成24年度）会長の候補選出について
資料２
平成22年度

庶務報告

１．会員数について
平成22年9月30日現在

171名

入会者内訳
平成19年度

72名，平成20年度

平成22年度12名

76名，平成21年度

35名，17名，平成22年度

５名

退会者内訳
平成20年度

１名，平成21年度

会費未納者内訳
平成21年度

12名，

平成22年度

58名

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資料３

平成22年10月3日
平成22年度編集委員会活動経過報告

１．編集委員会構成員・役割分担（任期：平成21年４月１日〜平成23年３月31日）
委員長

兼松百合子

副委員長

工藤朋子

論文担当

蛎崎奈津子

工藤朋子

高橋有里

田辺有理子

千田睦美

遠藤良仁 （平成22年８月28日より）庶務担当

齋藤貴子 （高橋司寿子：育休中）

出版・学会誌ホームページ管理 （井上都之：７月31日辞任）
学会誌のPR・投稿促進
その他

箱石恵子

中下玲子

浅沼優子（平成22年３月31日まで庶務担当）

２．学会誌編集・発刊
第４巻第１号

web版発刊

第４巻第２号

編集中

６月30日

冊子版発刊

８月

12月末日発刊予定

３．会議
第1回編集委員会
出席者７名

平成22年８月31日

14:00〜18:30（於アイーナ）

欠席者３名①原著論文１編の受理②編集作業手順、使用する文書、投稿論文のフォーマット・サポート体制等の確認と修正③web版発刊や学会誌ホームページ管理等について、学会HPの改築に併せて学会誌関係の部分に含まれる編集委員会のサイトの内容を検討する。
④会員にとって魅力ある学会誌にするために、学術集会の内容、会員の研究領域、関連学会・研究会情報、依頼原稿等を今後検討していく。
⑤チラシ「論文投稿支援のご案内」の配布と原稿作成実技のプレゼンテーションについて、10月16日の学術集会においての実施について学会長に相談する。
その他、メール会議を必要に応じて行った。
資料４
平成21年度事業活動報告１．会員
会員数165名（３月31日現在）
入会者内訳
平成19年度72名，平成20年度76名，平成21年度35名
退会者内訳
平成20年度１名，平成21年度17名
会費未納者内訳
平成20年度０名，平成21年度14名
２．第２回学術集会開催期日

平成21年10月17日
（土）

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会場

岩手県立大学会長

白畑範子（岩手県立大学）

メインテーマ

実践知の共有−いわてから看護の発信−

めんこいセミナー開催

講師：福島裕子（岩手県立大学）

３．学会誌発行
第３巻第１号

2009年８月31日発刊

第３巻第２号

2009年12月31日発刊

４．評議員および理事選挙の実施
選挙管理委員会により評議員選挙および理事選挙を実施し，理事会推薦を合わせて評議員20名，理事10名，監事２名を選出した．総会において承認を得た．
５．総会開催期日

平成21年10月17日（土）会場

岩手県立大学出席者35名，委任状57名，合計92名（９月31日現在の会員数166名）
６．運営に関する会議
１）理事会
第１回理事会（議事録は学会誌第３巻第１号に掲載）
１．日

時：平成21年４月26日（日）10:00〜12:00

２．場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ） ７階

学習室１

３．審議事項
１）平成20年度事業活動報告（案）
・

庶務より

・

編集委員会より

・

第１回学術集会

２）平成20年度収支決算報告（案）３）平成20年度会計監査報告
４）平成21年度事業計画（修正案）について
５）平成21年度収支予算（修正案）について
６）第３回学術集会（平成22年度）会長候補者について
７）会員入退会について
第２回理事会（議事録は学会誌第３巻第２号に掲載）
１．日時：平成21年８月１日（日）9:30〜12:00
２．場所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）７階

学習室２

３．審議事項
１）評議員選挙結果について（選挙管理委員会からの報告）
２）理事会指名評議員の選出
３）平成22年度事業計画（案）
４）平成22年度予算（案）５）評議員会次第（案）

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６）総会次第（案）７）第３回学術集会（平成22年度）会長候補者について
８）第４回学術集会（平成23年度）会長候補者について
９）会員入退会について
２）評議員会（議事録は学会誌第３巻第２号に掲載）
１．日

時：平成21年10月10日（土）14:00〜16:00

２．場

所：いわて県民情報交流センター（アイーナ）７階

３．審議事項

学習室５１）平成20年度事業活動について
２）平成20年度収支決算および平成20年度会計監査について
３）平成21年度事業計画（修正案）
４）平成21年度収支予算（修正案）
５）平成22年度事業計画（案）
６）平成22年度収支予算（案）７）平成22年〜平成24年度評議員（案）８）平成22年〜平成24年度理事・監事（案）９）平成22年〜平成24年度理事長および副理事長（案）10）評議員の欠員について
11）第３回学術集会会長の選出について
12）第４回学術集会会長の選出について
13）学会誌投稿規則の改訂について

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岩手看護学会会則

第一章

総則

第１条

本会は，岩手看護学会（Iwate Society of Nursing Science）と称す．

第２条

本会の事務局を，岩手県立大学看護学部内（〒020-0193岩手県滝沢村滝沢字巣子152-52）に置く．

第３条

本会は，看護学の発展と会員相互の学術的研鑽をはかることを目的とする．

第４条

本会は，第３条の目的を達成するため次の事業を行う．

（１）

学術集会の開催（２）

学会誌の発行（３）

その他本会の目的達成に必要な事業
第二章

第５条

会員

本会の会員は，本会の目的に賛同し看護を実践・研究する者ならびに看護に関心のある者で，所定の年会費を納入し，理事会の承認を得た者をいう．

第６条

本会に入会を認められた者は，所定の年会費を納入しなければならない．

第７条

会員は，次の理由によりその資格を喪失する．

（１）

退会

（２）

会費の滞納（２年間）（３）

死亡または失踪宣告

（４）

除名

２

退会を希望する会員は，理事会へ退会届を提出しなければならない．

３

本会の名誉を傷つけ，または本会の目的に反する行為のあった会員は，評議員会の議を経て理事長が除名することができる．
第三章

第８条

役員・評議員および学術集会会長

本会に次の役員をおき，その任期は３年とし再任を妨げない．但し，引き続き６年を超えて在任することはできない．

（１）

理事長

１名

（２）

副理事長

１名

（３）

理事

10数名（理事長

（４）

監事

２名

第９条

役員の選出は，次のとおりとする．

（１）

理事長は，理事の互選により選出し，評議員会の議を経て総会の承認を得る．

（２）

副理事長は，理事の中から理事長が指名し，評議員会の議を経て総会の承認を得る．

（３）

理事および監事は，評議員会で評議員の中から選出し，総会の承認を得る．

第10条

役員は次の職務を行う．

（１）

理事長は，本会を代表し，会務を統括する．

（２）

副理事長は，理事長を補佐し，理事長に事故あるときはこれを代行する．

（３）

理事は，理事会を組織し，会務を執行する．

（４）

監事は，本会の事業および会計を監査する．

第11条

本会に，評議員を置く．評議員の定数及び選出方法は，別に定める．

第12条

評議員の任期は，３年とし再任を妨げない．但し，引き続き６年を超えて在任することはできない．

第13条

評議員は，評議員会を組織し，この会則に定める事項のほかに理事長の諮問に応じ，本会の運営に関する副理事長を含む）-

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重要事項を審議する．
第14条

本会に，学術集会会長を置く．

第15条

学術集会会長は，評議員会で会員の中から選出し，総会の承認を得る．

第16条

学術集会会長の任期は，１年とし再任は認めない．

第17条

学術集会会長は，学術集会を主宰する．
第四章

会議

第18条

本会に，次の会議を置く．

（１）

理事会

（２）

評議員会

（３）

総会

第19条

理事会は，理事長が招集し，その議長となる．

２ 理事会は，毎年１回以上開催する．但し，理事の３分の１以上から請求があったときは，理事長は，臨時に理事会を開催しなければならない．
３

理事会は，理事の過半数の出席をもって成立とする．

第20条
２

評議員会は，理事長が招集しその議長となる．

評議員会は，毎年１回開催する．但し，評議員の３分の１以上から請求があったときおよび理事会が必要と認めたとき，理事長は，臨時に評議員会を開催しなければならない．

３

評議員会は，評議員の過半数の出席をもって成立とする．

第21条
２

総会は，理事長が召集し，学術集会会長が議長となる．

総会は，毎年１回開催する．但し，会員の５分の１以上から請求があったときおよび理事会が必要と認めた
とき，理事長は，臨時に総会を開催しなければならない．

３

総会は，会員の10分の１以上の出席または委任状をもって成立とする．

第22条

総会は，この会則に定める事項のほか次の事項を議決する．

（１）

事業計画および収支予算（２）

事業報告および収支決算（３）

その他理事会が必要と認めた事項

第23条

総会における議事は，出席会員の過半数をもって決し，可否同数のときは議長の決するところによる．

第五章

学術集会

第24条

学術集会は，毎年１回開催する．

第25条

学術集会会長は，学術集会の運営および演題の選定について審議するため，学術集会企画委員を委嘱し，委員会を組織する．

第六章
第26条

本会は，会誌等の発行を行うため編集委員会を置く．

第七章
第27条

２

会計

本会の会計年度は，毎年４月１日に始まり翌年３月31日で終わる．

第八章
第28条

会誌等

会則の変更

本会の会則を変更する場合は，理事会および評議員会の議を経て総会の承認を必要とする．

前項の承認は，第23条の規定にかかわらず出席者の32以上の賛成を必要とする．
第九章

雑則

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第29条

この会則に定めるもののほか，本会の運営に必要な事項は，別に定める．

附則
この会則は，平成19年６月23日から施行する．

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岩手看護学会
理事長

役員名簿（2010年11月現在）

武田

副理事長

利明

理

岩手県立大学

畠山なを子

事

浅沼

優子

岩手県立磐井病院（庶務・編集委員）

小山奈都子

（庶務）

岩手県立大学兼松百合子（編集委員長）前岩手県立大学（会計）

岩手県立大学

菊池

和子

木内

千晶

（会計）

岩手県立大学工藤朋子（副編集委員長）

岩手県立大学白畑範子（ホームページ）

岩手県立大学

平野

昭彦

（庶務）

岩手県立大学

三浦まゆみ
監

事

安藤

岩手県立大学広子

岩手県立大学菊池田鶴子
評議員

岩手県立大学

岩手県立江刺病院田中千尋

岩手県立高田高等学校

箱石

恵子

林本

郁子

岩手県立中央病院

三浦幸枝

岩手医科大学附属病院

村上繁子

岩手県立南光病院（編集委員）

岩手県立中央病院（五十音順，敬称略）

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岩手看護学会入会手続き
本学会への入会を希望される方は，以下の要領に従ってご記入の上，入会申込書を岩手看護学会事務局までご返送ください．
１．入会申込書に必要事項をもれなくご記入ください．記入もれがある場合には，再提出をお願いすることがあります．提出された書類は返却いたしませんのでご注意下さい．
２．入会申込書は楷書ではっきりとお書きください．
３．「会員名簿記載の可否」欄では，どちらかに○をつけ，「項目掲載の可否」欄には記載不可の情報にレ印をお書きください．会員名簿記載が可の場合，レ印のない情報に関して会員名簿に記載いたします．
４．入会申込書に年会費の払込金受領証（コピー）を添付し，下記事務局まで郵送してください．
（1）年会費5,000円です．会員の種類は正会員のみです．
（2）郵便局に備え付けてある郵便振替払込用紙，または当学会が作成した払込用紙にて年会費をお振り込みください．

・口座番号：

０２２１０−６−８９９３２

・加入者名：

岩手看護学会≪ご注意≫「払込金受領証」を必ず受け取り，受領印があることをご確認ください．
（3）振込手数料は入会希望者がご負担ください．
（4）「払込金受領証」のコピーまたは原紙を入会申込書の裏に貼付してください．
（5）入会申込書を封書でお送りください．
≪ご注意≫振り込み手続きだけでは入会申し込みは完了いたしません．
入会申込書を必ずお送りください．
５．入会申込は，随時受け付けています．
＜事務局＞〒020-0193

岩手県岩手郡滝沢村滝沢字巣子152-52

岩手県立大学看護学部内
FAX：019-694-2239

岩手県看護学会事務局

平野昭彦

E-mail：iwatekango@ml.iwate-pu.ac.jp

HP：http://iwatekangogakkai.res.iwate-pu.ac.jp/nyukai/index.html

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岩手看護学会誌投稿規則

１．

総則

(1)

本学会は，看護学における研究成果の発表を目的として，岩手看護学会誌/Journal of Iwate Society of Nursing
Scienceを年２回発行する.

(2)

刊行については，本学会が編集委員会を設置し，その任にあたる(3)

本雑誌は，オンライン(Internet)および紙媒体にて出版する．

２．投稿規定(1)

投稿資格1）筆頭執筆者は本学会の会員とする．
2）本学会が依頼した場合には前項の限りではない．
3）日本以外の国から投稿する者については会員以外でも投稿資格を有するものとする．
4）その他の投稿者については編集委員会が決定する．
(2)

著作権

本誌掲載論文の著作権は本学会に帰属する．
投稿者は，版権の利用に当たって，本規則の附則に従う．
(3)

論文の種類

本誌に掲載する論文は，総説，原著，事例報告，研究報告，短報，その他とし，論文として未発表のものとす
る.

審査の段階で編集委員会が論文の種類の変更を指示することがある．
・

総説
看護学に関わる特定のテーマについての知見を集め，文献等をレビューし，総合的に学問的状況を概説したもの．

・

原著
看護学に関わる研究論文のうち，研究そのものに独創性があり，新しい知見を含めて体系的に研究成果が記述されており，看護学の知識として意義が明らかであるもの．原則として，目的，方法，結果，考察，結論の５段の形式で記述されたものでなければならない．

・

事例報告
臨床看護上貴重な臨床実践例の報告で，臨床看護実践または看護学上の有益な資料となるもの．

・

研究報告
看護学に関わる研究論文のうち，研究成果の意義が大きく，看護学の発展に寄与すると認められるもの．原則として，目的，方法，結果，考察，結論の５段の形式で記述されたものでなければならない．

・短報
看護学に関わる研究論文のうち，新しい知識が含まれており，看護学の発展に寄与することが期待できるもの．原則として，目的，方法，結果，考察，結論の５段の形式で記述されたものでなければならない．

・

その他(論壇等)
看護学に関わる論文．

(4)

論文の提出

論文は編集委員会の指示に従って提出する．
(5)

論文の採否

投稿論文の採否の決定は，査読を経て編集委員会が行う．査読者は編集委員会が依頼する.原則として査読者は２名とする．査読者間の意見の相違が在る場合は編集委員会が別の１名に査読を依頼することができる．査読は

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別途定める査読基準ならびに査読ガイドラインに従って行う．
投稿論文の審査過程において，編集委員会からの修正等の要望に対し３か月以上著者からの回答がなかった場
合には自動的に不採用とする．
(6)

編集

論文の掲載順序その他編集に関することは，編集委員会が行う.
(7)

校正

初校は著者校正とする．著者校正は原則として字句の訂正に留めるものとする．再校以後は編集委員会にて行
う．
(8)

別刷り

50部単位で著者校正時に申請する．別刷りにかかる費用は著者の負担とする．
(9)

倫理的配慮

人及び動物が対象とされる研究は，倫理的に配慮され，その旨が本文中に明記されていること．具体的には下記の倫理基準を満たしていること．また，原則として研究倫理審査委員会の審査をうけていること．
・人体を対象とした研究では，「ヘルシンキ宣言」に従うこと．

・動物を対象とした研究では，「岩手県立大学動物実験倫理規定」または同等水準の倫理基準を満たしていること．

・

調査研究については，「疫学研究に関する倫理指針」または同等水準の倫理基準を満たしていること．

・

ヒトゲノム・遺伝子解析を対象とした研究は，「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」および「遺伝子治療臨床研究に関する指針」または，これと同等水準の倫理基準を満たしていること．

(10)

投稿手続き
・

投稿申込を岩手看護学会ホームページ投稿案内(h t t p : / / i w a t e k a n g o g a k k a i . r e s . i w a t e - p u . a c . j p/ g a k k a i s h i / t o k o a n n a i . h t m l )より行う．申込の際は論文の種類，タイトル，執筆者の氏名，電子メー
ルアドレス，会員番号，連絡先住所および郵便番号を明記する．

・

ホームページ中の投稿チェックリストに記載する．

・

編集委員会の指示に従ってe -m a ilに添付して論文を投稿する．

・

編集委員会が，投稿論文が投稿規則にしたがっていることを確認した時点で投稿手続きが終了し，この日をもって受付日とする．また，査読を経て，編集委員会が雑誌掲載を許可した日をもって受理日とす
る．

・

採用された論文の掲載に研究倫理審査書，共同研究者同意書等が必要とされた場合には，論文受理通知
後２週間以内に編集委員会宛てにそれらの書類を提出すること．

・(11)

著者は受理日以降であれば，論文掲載証明を請求することが出来る．
掲載料

掲載料は無料とする．ただし，カラー写真掲載に関する費用は実費負担とする．
３．執筆要領(1)

論文の記述

1）論文原稿は，和文または欧文（原則として英文）とし，A4サイズの頁設定を用い，Microsoft Word書類とする．
2）論文の分量は，表題，要旨，本文，引用文献等全てを含め，組み上がり頁数で以下の規定以内とする．
・総説:

12頁(本文と引用文献(図表含む)で20,000字相当)・

原著:

12頁(本文と引用文献(図表含む)で20,000字相当)

・

事例報告:

６頁(本文と引用文献(図表含む)で10,000字相当)

・

研究報告:

12頁(本文と引用文献(図表含む)で20,000字相当)

・

短報:

・

その他(論壇等):

４頁(本文と引用文献(図表含む)で7,000字相当)
内容により編集委員会が決定する．

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ｅｎｃｅ. Ｖｏｌ４
. , Ｎｏ２. , ２０１０3）和文原稿は，原則として現代かなづかい，JIS第２水準までの漢字を用いる．外国の人名，地名，術語は原語のまま表記する．学術的に斜字体で表記されている術語は斜字体で表記する．単位および単位記号は，原則としてSI単位系に従うものとする．和文原稿の句読点はピリオド及びカンマとする．
4）論文は，表題，著者名，所属，要旨,本文，引用文献，表題(英文)，著者名(英文)，所属(英文)，Abstract（英文要旨)の順に作成する．本文が欧文である場合には，表題以下の英文部分から始め，和文の表題，著者
名，所属，要旨を順に最後に記載する．
5）論文(その他を除く)には400字程度の和文要旨をつけ，原著については250語程度のAbstract(英文)もつける．
原著以外の論文にAbstractをつけてもよい．
6）欧文(英文Abstractを含む)は原則としてNative Checkを受けたものとする．
7）５語以内のキーワード(和文および英文それぞれ)をつける.
8）文書フォーマットは下記のものとする(編集委員会が指定する投稿論文テンプレートを用いる)．
・

本文および引用文献は２段組み，24文字×44行,文字は10ポイント，その他は１段組みとする．

・

文書余白は上下25mm,左右20mmとする．なお余白部分は編集委員会が頁数，書誌事項，受付日，受理日の表示のために利用する．

・

本文和文書体はMS-P明朝，見出しはMS-Pゴシック(11ポイント)を用いる．本文欧文書体はTimes New
Romanを用いる．

・

上付き，下付き文字はMS-P明朝を用い，Microsoft Wordの機能を用いて作成する．

・

要旨及びAbstractは，左右15mmインデントする．

9）丸付き数字，ローマ数字等の機種依存文字は使用しない．
10）その他，文書の形式，書式等は原則として投稿論文テンプレートに従う．
(2)

図表の掲載

1）図表は，１段(7.5cm幅)あるいは２段(16.5cm幅)のサイズで本文中に掲載する．
2）図表中の表題，説明文等の文字はMS-Pゴシック６または８ポイントとする．
3）図は原則としてjpg，gifあるいはpngフォーマットにより作成する．写真も同様とする．Microsoft ExcelまたはPowerPointから直接貼り付けることも認める．
4）表はMicrosoft Excelにより作成し，本文中に貼り付ける．
5）図には論文内でそれぞれ通し番号を付し，表題とともに，「図.1

表題」と図の直下に中央揃えにて記載す

る．
6）表には論文内でそれぞれ通し番号を付し，表題とともに，「表.1(3)

表題」と表の直上に左寄せにて記載する．

文献の記載

引用文献の記述形式は「生物医学雑誌に関する統一規定Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to
Biomedical Journals」( Vancouver style)に準ずる．
1）文献を引用する場合は，本文の引用箇所の肩に上付き文字で1)-2)のように表し，最後に一括して引用順に掲

げる.
2）記載の様式は下記のようにする.
・雑誌の場合……著者名.

表題名.

雑誌名

年次;巻(号):頁．

なお，頁は数字のみ．雑誌名は和雑誌は医学中央雑誌，洋雑誌はMEDLINEに従い省略形を用いる，それらに掲載されていないものは正式名称を用いる．
・

単行本の場合……著者名.

書名.

発行地:

頁.

発行所;

年次.

版.

発行地：

発行所;

年次.

または，著者名.

書名.

版.

編集者名.

なお，頁は数字のみ．
・訳本の場合……著者名.

・

新聞記事の場合……著者名.
の別).

書名.

版.

翻訳者名.

発行地:

記事タイトル(コーナー名).

発行所;

年次.

頁.

新聞名(地域版の場合にはその名称,版,朝夕刊

掲載年月日；欄:位置（段）．なお，著者名のない場合は省略して良い．

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ホームページの場合……著者名.
月日[更新年月日]. URL.

タイトル:

サブタイトル[インターネット].

発行元:

発行者;

発行年

(原則として，公的機関等のサイトにおいて情報が継続して同じURL上にあることが確実であるような場合のみ引用することが出来る．)
3)

著者名の記載については下記の例に従う.
・

和文の場合……５名以下のときは全員の姓名，６名以上のときは，筆頭から５名の姓名の後に「，他」
をつける.

・

欧文の場合……５名以下のときは姓，名のイニシャル，６名以上の時は５名までの姓，名のイニシャルに「,et al.」をつける．

4)

書体は本文に準じる．

（4)

英文投稿は本規則のほかJournal of Iwate Society of Nursing Science Submission Guidelinesを参照すること．

附則

1.

(1)

学会誌掲載内容(学会ホームページ上で公開する電子媒体を含む)の版権は，全て学会に帰属する．

版権について(2）学会誌内で掲載されている図表など原著性の高い内容を他の雑誌や書籍刊行物にて使用する際には，学会誌編集委員長に対して必ず書状にて許諾申請を行うものとする．許諾は編集委員会宛て郵送にて申請する(電子メールでの申請は受け付けない)．
(3）前項の許諾申請は１．引用する学会誌の論文の号・巻・頁・年度・タイトル・筆頭著者名・使用したい図表等の掲載頁とその図表番号，２．利用目的，３．依頼者住所・氏名・電話番号・FAX番号・電子メールアドレスを明記し，自著署名を付して申請すること．
(4)）使用許可のおりた図表等の利用に関しては脚注に(あるいは参考文献として)原著を引用文献として明示する
こと．
附則

2.

本規則の適用期間

本規則は平成19年６月23日より発効する．
附則3.

本規則の改訂本規則の改訂は平成20年10月４日から施行する．
附則4．本規則の改訂
本規則の改訂は平成21年10月17日から施行する．

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Journal of Iwate Society of Nursing Science Submission Guidelines
１. General Guidelines（1）The Journal of Iwate Society of Nursing Science is published by the Society two times a year for the purpose of sharing
research results in nursing.
（2）The editorial committee is established by the Society to carry out publishing responsibilities.
（3）The journal is published online and on paper.
２. Submission Rules（1）Qualifications for Submission
1）The first author listed must be a member of the Society.
2）Authors requested by the Society are exempt from the preceding qualification.
3）Authors residing outside Japan are not required to be members of the Society.
4）Other authors may be qualified by the editorial committee.
（2）Article Categories
Articles published in the Journal must be review articles, original articles, case reports, research reports, brief reports andothers, which are unpublished. In the review process, the editorial committee may suggest a change in categories.
・

Review Article
A comprehensive evaluation and discussion based on a critical review of literature concerning a specific theme innursing.

・

Original Article
A research article in nursing with originality, including new knowledge and systematically describing research results.
It should contain clear significance for knowledge in nursing science. It must be presented systematically consistingof purpose, method, results, discussion and conclusion.

・

Case Report
A report of a valuable clinical example of nursing. It will provide beneficial information for nursing practice andnursing science.

・

Research Report
A research article in nursing with a significant research conclusion, which will be recognized as contributing to thedevelopment of nursing science. The article must consist of purpose, method, results, discussion and conclusion.

・

Brief Report
A short research article in nursing containing new knowledge, expected to contribute to the development of nursing
science. The article must consist of purpose, method, results, discussion and conclusion.

・

Other articles
Articles in nursing, such as concerning nursing issues.

（3）Article Submission
Articles are to be submitted following the instructions of the editorial committee.
（4）Review Process
The decision on submitted articles concerning acceptance for publication is carried out by the editorial committee, basedon the evaluation of two anonymous reviewers at the request of the committee. If there are differences of opinion between
the reviewers, an additional reviewer will be requested. The review is conducted in accordance with the reviewing standards
and guidelines. If the author does not respond to the editorial committeeﾕs comments on modifications for more than
three months, the article will automatically be rejected.
（5）Editing

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The publication sequence of articles and other editorial issues are performed by the editorial committee.
（6）Proofs
The first proofreading will be conducted by the author. Corrections by the author will be limited to the correction of words
and phrases. Further proofreading will be performed by the editorial committee.
（7）Reprints
The author may ask for reprints in blocks of 50 copies during the proofreading process. The cost will be the responsibilityof the author.
（8）Ethical Considerations
Research on human subjects or animals must include a statement of ethical consideration. The ethical standards written
below must be fulfilled. The research protocol must be approved by the Ethical Committee of the institution.
・

Research on the human body must follow the・

Research on animals must meet the ethical standards of the Iwate Prefectural University Ethical Provisions for Animal

Helsinki Declaration .

Experiments or other similar standards.
・

Investigative research studies must meet the ethical standards of the Ethical Guidelines on Epidemiologic Study orsimilar standards.

・

Research on the human genome and genetic analysis must meet the ethical standards of the Ethical Guidelines for
Human Genome and Genetic Analysis and Guidelines for Clinical Research on Gene Therapy or similar standards.

（9）Submission Procedures・Applications for submission should be made through the Iwate Society of Nursing Science web site（http://iwatekangogakkai.res.iwate-pu.ac.jp/gakkaishi/tokoannai.html）.
Applicants must write the category of the article, title, name of the author, e-mail address, membership number andpostal address including postcode.

・Articles should be submitted by e-mail following the instructions of the editorial committee.

・Once the editorial committee has confirmed that the submitted articles conforms to the submission rules, the submission
procedures are completed and this date is considered the date of receipt.The date when the editorial committee accepts
the article for publication, based on the reviewers，evaluation, is considered the date of acceptance.

・The author of an article accepted for publication for which a joint research agreement and ethical screening report
are necessary must supply those documents to the editorial committee within two weeks of notification of acceptanceof the article.

・The author may request a proof of publication for the article after the date of acceptance.

（10）Publication Costs
The costs for publication are free. However, publication costs of color photographs are the responsibility of the author.
3. Writing Guidelines
A template for manuscripts is available on the Iwate Society of Nursing Science web site（http://iwatekangogakkai.res.iwate-pu.ac.jp/gakkaishi/tokoannai.html）.（MS Word format）.
（1）Description of the Article
1）The submitted article is to be in Japanese or English, using A4 page settings and written in MS Word.
2）The length of the article, including the title, abstract, text and references must be composed within the page limits described
below.
・

Review Article: 12 pages, about 6000 words including text, references, figures and tables.

・

Original Article: 12 pages, about 6000 words including text, references, figures and tables.

・Case Report: 6 pages, about 3000 words including text, references, figures and tables.

・

Research Report: 12 pages, about 6000 words including text, references, figures and tables.

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Brief Report: 4 pages, about 2000 words including text, references, figures and tables.

・

Other articles: The editorial committee will decide on the length of the article according to content.

3）Measurements and measurement symbols should conform to System International（SI）units.
4）The article should be presented in the following order: title, name of the author, affiliation, abstract, text, references.
5）An abstract of 250 words should be attached to articles except those categorized as Other articles.
6）5 or fewer keywords should be included in all articles.
7）The format of the article should be as follows (using the template for articles for submission designated by the editorialcommittee）:
・The text and references should be two-columned, 44 lines in 10 point font and everything else should be in one column.

・The top and bottom margins should be set at 25mm and the left and right margins should be set at 20mm. Margins
will be used by the editorial committee to display page numbers, the name, volume and number of the journal andthe dates of receipt and acceptance.

・The typeset for English text should be Times New Roman.

・The abstract should be indented by 15mm.

8）Numbers enclosed in circles, roman numerals and similar machine-dependent characters should not be

used.

9）For other rules for the format of the article, the template for articles for submission should be followed.
10）If the author is Japanese, the Japanese title of the article, the name of the author in Japanese,the name of the affiliationin Japanese and an abstract in Japanese should be attached.
（2）Insertion of Diagrams
1）Figures and tables should be sized at 1 column（width 7.5cm）or 2 columns（width 16.5cm）and be inserted into the text.
2）The letters of the title and the explanation of figures and tables should be in 6 or 8 point font.
3）Figures should be created using jpg, gif or png formats. This also applies to photographs. Direct copying and pastingfrom Microsoft Excel or PowerPoint is also acceptable.
4）Tables should be created using Microsoft Excel and inserted into the text.
5）Sequential numbers should be added to each figure in the article and e.g. Fig 1. and the title of the figure should becentered directly below each figure.
6）Sequential numbers should be added to each table in the article and e.g. Table 1. and the title of the table should be
written directly above the table to the left.
（3）Description of References
Descriptions of references should be based on the Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals（i.e. Vancouver style ）.
1）When references are cited, superscript expressed as 1), 2) etc. should be added in the citation area and the citations should
be listed in order at the end of the article.
2）The description style should be as follows:・

Articles in journals: The name of the author. the title of the article. the title of the journal year;volume（number）:pages.
Pages should be in numbers.

・Books: The name of the author. the title of the book. version. the name of the editor. place of publication: publisher;year. pages.

・Newspaper articles: The name of the author. the title of the article. the title of the newspaper（edition）.
date:section:location（column number）. If the name of the author was not stated, it may be omitted.

・Web sites: The name of the author. the title: the subtitle. place of publication: publisher; date of publication［updated
date; cited date］. URL.

3）Names of authors in references should be as follows:
If there are 5 or fewer authors, the last names and initials of the authors should be written. If there are 6 or more authors,

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the last names and initials of the first five authors and et al. should be written.
4）Typeset for references is the same as for the main text.
4. Copyrights（1）The copyrights of all articles and content of the Journal（including the online version on the web site）are reserved by theSociety.
（2）Before using diagrams and highly original items published in the Journal, users must apply for permission from the editorialcommittee of the Journal.（E-mail applications will not be accepted.）（3）An application for permission should include:
1. The volume, number, pages, year, title of the article, the name of the first author listed and the page number or numberof the diagram for which permission is sought.
2. The purpose of use.
3. The full name, address, telephone and fax number, e-mail address and signature of the applicant.
（4）Diagrams and other items for which permission for use is granted must be stated as citation from the original article in footnotesor references.

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岩手看護学会誌

論文投稿支援のご案内

岩手看護学会では，岩手看護学会誌を年２回発行しております．冊子体としての発刊のほかに，インターネッ
トに対応した電子体でも発刊しております．また，「医学中央雑誌」に掲載されております．
論文には，「総説」「原著」「事例報告」「研究報告」「短報」「その他」と種類があります．院内でとりくまれている看護研究や日々のかかわりをまとめた事例研究，普段から取り組んでいる業務の改善などを，論文としてまとめてみてはいかがでしょうか．
岩手看護学会誌は，みなさまからの投稿で成り立っております．岩手看護学会では，みなさまの論文投稿の支援を，論文投稿支援窓口と編集委員会が行っております．平成22年10月16日に行われました第３回岩手看護学会
学術集会では，岩手看護学会編集委員会企画セミナーとして，田辺有理子委員より「見て聞いて納得，実際のパソコン操作で学ぶ投稿原稿の作り方」を行いました．当日の資料（一部改変）を掲載いたしますので，論文作成
ならびに論文投稿に役立ててくだされば幸いです．
なお，論文投稿のメールアドレスがhensyu@jisns.jp

へ変更になっています．

支援窓口、支援内容、問い合わせ先●

論文投稿支援窓口
論文の執筆に関する相談をお受けします。
担当者：武田利明、菊池和子
連絡先：shientanto@iwatekangogakkai.res.iwate-pu.ac.jp

●

編集委員会
投稿から校正までをお手伝いします。
担当：岩手看護学会編集委員会
連絡先:hensyu@jisns.jp(論文投稿のメールアドレスと同じ)

論文投稿の流れと本学会の投稿支援
執筆・論文の本文や図表を執筆・作成する・投稿規程，執筆要項に
投稿

査続

受理

従って投稿する

論文投稿
支援窓口
編集委員会

・査続者からのコメントを受けて論文を修正する・論文が学会誌に掲載！

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査読者一覧（第3巻第1号，第3巻第2号，第4巻第1号，第4巻第2号）
安保

寛明

石井真紀子

石川みち子

石田

陽子

伊藤

綾子

菊池

和子

作間

弘美

佐々木幸子

佐藤奈美枝

白畑

範子

鈴木美代子

角川

志穂

土田

幸子

土屋

陽子

似鳥

徹

福島

裕子

藤澤

由香

三浦

幸枝

遊田由紀子

編

（五十音順、敬称略）

集

後

記

岩手看護学会誌第４巻第２号の発刊を迎えることができました．本号を無事，会員の皆様にお届けできるのも，論文をご投稿いただいた著者の方々，査読者の先生方のご協力あってのことと，この場をお借りして御礼申し上げます．
第４巻第２号には２篇の原著論文，一篇の事例報告が掲載されております．うち１篇は海外からの初めての投稿論文です．岩手県の看護の歩みに広く深く示唆を与えうる学会誌であるよう，編集委員として努力を続けていきたいと思っております．
今後も多くの皆さまからのご投稿をお待ちしております．

（蛎崎

記）

編集委員
浅沼優子 遠藤良仁 蛎崎奈津子 兼松百合子（委員長） 工藤朋子
（副委員長） 齋藤貴子 高橋司寿子 高橋有里
田辺有理子

千田睦美

中下玲子

箱石恵子

（五十音順）-

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