第30号
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便で確認したりする方法があります︒息を吐く検査は胃カメラ

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ピロリ菌は発見から約 年で最後に・・・

除菌治療の副作用として最も多いのは︑軟便・下痢で約 〜％︑味覚異常・口内炎が５〜％︑皮疹が２〜５％と報告があります︒また︑頻度は低いですが高度の下痢などで投与を中止する場合があります︒

90

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歴史が浅く︑まだ解明されていないことがたくさんあります︒

Ａ：ピロリ菌除菌治療が勧められる疾患

Ｂ：ピロリ菌除菌治療が望ましい
疾患

Ｃ：ピロリ菌除菌治療の意義が検討される疾患−１−

ヘリコバクター・ピロリ菌と胃潰瘍

ピロリ菌を検査する方法としては胃カメラを行い︑胃粘膜組織を採取して菌を確認する方法と吐く息を採取したり︑血液や25

診療の流れよりは侵襲が少なく楽な検査でしかし︑胃・十二指腸潰瘍にすが︑胃の中の状態がわからな 関与し︑悪い影響を与えているい為に︑通常はまず胃カメラで のは明白です︒また︑胃癌の原医師
妹尾 直 胃の中の状態を確かめ︑同時に 因としてピロリ菌感染が示唆さピロリ菌検査を行います︒そし れており︑その関与を解明すべ
ピロリ菌とはてピロリ菌が検出された場合は︑ く研究が進んでいます︒
ピロリ菌の病態と感染率胃の状態を考慮し︑除菌治療の胃は食べ物を消化するために現在︑除菌治療や胃カメラに胃炎︵胃の炎症︶の原因のほ検討をおこないます︒日本ヘリ
強い酸性の胃液を出しています︒
よる診断能力は︑進化の一途をとんどはピロリ菌であるといわコバクター学会のガイドライン
そんな環境に住める細菌などあたどっています︒胃・十二指腸れています︒ピロリ菌による胃が除菌治療についての指針︵表るはずがないという考え方が長潰瘍を繰り返す方はもとより︑炎では︑その部位に白血球とい参照︶を示しており︑除菌治療い間ありました︒しかし︑一九胃痛を繰り返し気になる方は一う細胞が集まってきているので︑導入の参考にしています︒
八〇年代に胃の中に細菌が生息
度胃カメラを受け︑ヘリコバク炎症がおきているかどうかは白することがあることが証明されター・ピロリ菌について検査し血球の集まり方を見れば分かり 除菌治療と治療の副作用ました︒それがヘリコバクターます︒胃の粘膜が削れた場合を菌を取り除くための除菌治療 てみてはいかがでしょうか︒
・ピロリ菌︵以下ピロリ菌︶で﹁びらん﹂や﹁潰瘍﹂といい︑ は︑２種類の抗生物質︵アモキす︒
表 ヘリコバクター・ピロリ菌
ピロリ菌による胃炎があるとき シシリン︑クラリスロマイシン︶
除菌の適応疾患
ピロリ菌は人間の胃の中に住 に特におこりやすいと考えられと１種類の胃酸を抑える薬︵プ
１ 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・・Ａんでいる細菌であり︑この菌がています︒
ロトンポンプインヒビター︶︑胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因と２ 胃 MALTリンパ腫・・・・・Ａ
ピロリ菌の感染率︵人口の何 計３種類の薬を１週間内服しまなっているということが︑近年３ 早期胃癌に対する内視鏡％の人が感染しているか︶は国 す︒これらの除菌治療で約 ％明らかになってきています︒長的粘膜切除術 (EMR)
後胃 ・Ｂによってずいぶん違います︒大 の方は除菌が成功します︒また︑
さは４ミクロン︵ 4/1000mm︶で︑４ 萎縮性胃炎・・・・・・・Ｂ
まかに言えば︑発展途上国で高 これらの除菌治療で胃・十二指２〜３回ゆるやかに右巻きにね
５ 胃過形成ポリープ・・・・Ｂ
く︑先進国で低くなっています︒ 腸潰瘍の再発する確率が大幅にじれています︒片側︵両側の場特に上下水道の普及率の悪い所 低下すると考えられています︒
６
Non-ulcer
合もあります︶に４〜８本のべで高いとされています︒日本人
dyspepsia(NUD)・・Ｃん毛がはえています︒図(参照 ピ)
では２人に１人︑約５千〜６千
７ 逆流性食道炎・・・・・・Ｃ
ロリ菌は胃の粘膜を好んで住み万人が感染していると考えられ８ 消化管以外の疾患・・・・Ｃつき︑粘液の下にもぐりこんでています︒
胃酸から逃れています︒
図 ヘリコバクター・ピロリ菌

平成１７年１１月１日
医療法人 厚生堂 長崎病院
広島市西区三篠町1丁目11番12号
TEL (082)237-3271㈹FAX (082)239-1657
URL http://www.nagasaki-hp.jp

ヘリコバクター・ピロ
リ菌と胃潰瘍・・・１
新規事業所デイサービ
スセンターほほえみながさきの紹介・・・２ｼﾘｰｽﾞ介護教室④ ・２
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞについて・３
コップ一杯のオシッコからわかること・・３
おしらせ・・・・・４

イン フルエン ザ について
心がけ︑十分な睡眠をとり︑栄養バ している時期︑あるいは身近に感染 とも多いのは︑膀胱炎や腎炎︑腎臓ランスの良い食事を摂るなどの生活 者がいる場合に︑インフルエンザの や尿管の結石です︒その他 ｢ ︵｣ぺ
風邪の症状を引き起こす複数の病 上の注意が必要です︒
症状が疑われたら︑できるだけ早く ーハー か)ら全身状態︑ 比｢重 は｣尿原体の中でもインフルエンザウイル
また治療には︑安静や水分補給と 医師の診察を受け︑適切な治療を受 の濃さの指標︑ 白｢血球 か｣ら膀胱炎スにより引き起こされる症状は激しや尿道炎︑ ビ｢リルビン・ウロビリ
いった一般療法と解熱鎮痛薬︑鎮咳 けるようにしましょう︒
く︑合併症を伴い︑重症化してしまノーゲン か｣ら肝疾患などを知るこ
薬剤
師
苅谷利
恵
薬などによる対症療法︑病原のウイうことがあります︒とができます︒
ルスに直接作用して効果を発揮する
インフルエンザは︑かかった人の﹁尿沈渣﹂は︑尿を遠心分離して抗イン
フルエン
ザ
薬が用
いられます︒
くしゃみ・咳などで空気中に拡散し集めた沈殿物を顕微鏡で観察します︒
一般的に﹁風邪薬﹂といわれるのは︑たウイルスを鼻腔や気管などに吸入沈殿物の種類や量を調べることで様コ
ップ
一杯の発熱︑鼻汁︑鼻づまりなどの症状をすると感染します︒インフルエンザ々な病気を診断するための判断材料
和ら
げ
ますが︑病
原
ウ
イル
スに対しオシ ッコから わかることウイルスに感染すると︑発病１〜２となります︒沈渣の内容物が多かって直接作用するものではありません
日後で ℃以上の高熱をだし︑全身たり︑円柱が見つかった場合は︑腎し︑抗生物
質も︑
イン
フル
エン
ザウ
普段何気なくしているオシッコは︑の倦怠感︑頭痛︑腰痛などの全身症 イルスに効くのではなく︑他の細菌臓や尿路系の病気が疑われます︒健康状
態を確かめる
大切な指標です︒
状が現れます︒それと同時か︑ややによる
合併症を防
ぐ
た
めに使
われる
尿検査は︑腎臓や尿路系の疾患をヒトは１日約 ℓの尿を排泄しま
遅れて喉の痛み︑咳︑鼻水などの呼 ことがあります︒
発見するのが第一目標ですが︑こうすが︑体の調子が悪ければその尿に吸器症状が現れます︒熱は︑３〜４した事からその他の器官の機能まで抗インフルエンザ薬は︑発症後も異常が表れます︒例えば︑血が混病日頃から下がり始め︑それととも知る事ができます︒
時間以内に投与すると病気の期間とじった
り︑ニオ
イ
が
い
つもと違っ
たに︑全身症状や呼吸器症状も軽快し︑症状の重さを軽減する効果が優れて難しいことを並べましたが︑自分り︑激しい痛みを伴うこともありま約１週間で治っていきます︒時としいます︒早期投与するには︑発病初で簡単に調べることも出来ます︒そす︒
それでは実
際︑病院
では
どのよて︑気管支炎︑肺炎︑中耳炎などを期に病原診断が必要であり︑鼻水︑れはオシッコをしたときに︑目で見うな
検査が行わ
れているのか簡
単に併発することがあり︑さらに脳症な喉の粘膜を採取して検査をします︒て確認することです︒ポイントは色︑紹介します︒
どを引き起こして重症化することが︵この検査は約 分で感染の有無がにおい︑量︑回数︒まずはこれらがあります︒
尿検査は︑健康診断や外来診察時分かります︒︶
いつもと違う症状が続くようであれによく行われているので皆さんにも高齢者においては︑肺炎合併率が患者様の中にはすぐに受診できな 馴染みのある検査ではないでしょう ば︑一度検査を受けてみてはいかが高く︑しばしば致死的であるため︑い時など︑自宅に残っていた薬︑あ か︒まず色や量など︑肉眼で視てわ でしょうか︒
合併した場合には入院治療などの慎るいは市販の解熱鎮痛薬を使ってし かる異常を探します︒次に尿定性試重な対応が必要です︒
まう場合があります︒しかし︑イン 験や︑尿沈渣をして体内の異常を調臨床検査技師
上田 典枝
乳幼児では︑発病後における神経 フルエンザは︑解熱鎮痛薬の使用はべます︒一般的によく行われる﹁尿症状︵急激な意識障害︑けいれん︑ 慎重にしなければなりません︒特に定性試験﹂は︑試験紙を尿につけて嘔吐︑頭痛など︶を示すようであれ歳未満の小児では︑インフルエン 色の変化を視ています︒この検査でばすぐ受診が必要です︒
ザウイルスなどのウイルス性疾患に蛋｢白陽性 の｣時まず疑われるのが腎インフルエンザにかか使用してはいけない薬があります︒ 炎や膀胱炎などの︑尿路感染症やネらないようにするため 薬剤名や成分を控えておき︑インフ フローゼです︒ 尿糖 は糖尿病のス｢｣にワクチン接種をはルエンザ発熱時に使用できるかどう クリーニング検査としてもよく用いじめ︑マスクの着用︑ か医師又は薬剤師に確認して下さい︒ られています︒ 尿潜血陽性 でもっ｢｣
うがいや手洗いを地域の中でインフルエンザが流行
39

1520481.5

pH−３−

以上によりその人の生活・人生を尊重し︑できる限り自立した生活を送れるよう支援することとあります︒

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ひとりひとりが自分らしく︑活力ある日常生活を追い求めていくと︑自己選択・自己決定という言葉がと

地域の安全対策 につい て

24

次に︑空き巣や忍び込み等の盗難︑電気・ガスなどの点検

介護支援専門員

佐古咲代ても重要となってきます︒﹁自分の長崎病院在宅介護支援センターで 作業員や宅配便を装って侵入する犯
デ イ サ ービスセ ン タ ー
生活スタイルは自分で決める﹂とい は︑毎月第２・第４水曜日に介護教 罪が多くみられますので次の防止対﹁ほほえみながさき﹂の紹 介う考えのもと︑デイサービスセンタ 室を開催しております︒この教室は︑ 策を講じましょう︒
平成 年９月１日に横川三丁目のー﹁ほほえみながさき﹂では︑多彩 広島市から補助をいただいている事 ﹁侵入・盗難等被害防止対策﹂地において﹁地域医療﹂﹁包括医療﹂なプログラムメニューの中から︑ひ 業︵広島市家族介護教室事業︶です︒ ○戸締りは確実にしましょう︒﹁福祉﹂の一環として︑新しくデイとりひとりが自分に合ったメニュー
三篠公民館にて８月 日に開催し○ドアは相手をよく確認してからあサービスセンター﹁ほほえみながさを組み立て︑その日の過ごし方を決 た介護教室は︑中央警察署の生活安けましょう︒
き﹂ 通所介護 と︑グループホーム()めていただきます︒主な特色として 全課の迫正志様を講師にお招きし︑﹁あいあいホームながさき﹂ 認(知○地域の輪を取り戻しましょう︒
は︑陶芸︑手芸などの創作活動︑屋﹁地域の安全対策について﹂をテー症対応型共同生活介護 が)オープン
病※室も狙われています︒
上庭園
での園
芸活動︑檜の浴槽でのマに︑お話をしていただきました︒
しました︒
最後に︑電話で身内や警察官を語ゆったりとした入浴︑長崎病院の関
今回はその内容を抜粋してお話し
今回は︑従来からあるデイサービ
り交通事故の示談金や︑借金の返済
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施
設のトレー
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スセンター﹁ながさき﹂とは別に︑名目で現金を騙し取る手口がありまル
ヘル
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セン
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ＨＯＰＥ﹂
での機
銀行や買い物帰り新規オープンしたデイサービスセン 能訓練など︑さまざまなプログラムす︒
ター﹁ほほえみながさき﹂について︑ メニューをご用意させていただいて を狙った﹁ひったく﹁オレオレ︵なりすまし︶詐欺り﹂が多発していま具体的に紹介させていただきます︒ います︒
撃退マニュアル﹂す︒バイクや自転車
デイサービスとは︑高齢者の安定
当施設は﹁ほほえみ﹂の名の通り︑○電話で﹁オレオレ孫の﹂と言われした在宅生活を支援し︑社会的孤立 たくさんの方々の笑顔で溢れ︑心と に乗った人が︑自転たら︑架空の孫の名前を言えるよ感の解消のため︑食事︑入浴︑機能 心が通い合う︑あたたかな場所にな 車の前かごのバックや歩行者が携帯うにあらかじめ用意しておく︒
訓練︑趣味を生かした活動等を受け るようにしていきたいと考えており するバックなどを狙うケースが多いようですので﹁ひったくり被害防止 ○電話で﹁オレオレ孫ることができる施設です︒当施設で ます︒の﹂と言われ﹁☐☐対策﹂で身を守りましょう︒
は 安｢定した在宅生活 を｣基盤として︑ちゃんね﹂と本当の孫人は︑人との間にあって多くを学○人通りが少ない道・暗い道は避け
介｢護予防 と｣ 自｢立 を｣テーマとしての名前を言ってしまったび︑心豊かになるように人との出会て通る︒
います︒ 介｢護予防 の｣定義は︑介護時に︑こちらから﹁家族いを大切にして︑地域に根づき︑地保険基本理念より︑○バックはタスキ掛け又はしっかりみんなで電話してあげる﹂と言う︒
域の方々にいつまでも愛される場所抱えて持つ︒
高齢者が要介護状態になることを︑ でありたいと思っております︒○﹁警察ですが︑ご主人が交通事故○携帯品は車道側にできる限り防ぐ 発(生を予防する )を起こしました﹂などと電話があ持たない︒
こと︒
った時には︑﹁所属﹂﹁名前﹂﹁連絡生活相談員
風呂山 誠
要介護状態になっても状態がそれ○周囲に対する警戒先﹂を尋ねる︒
以上に悪化しないようにする︵維心を持つ︒
警※察官が示談の斡旋をすることは持・改善を図る︶こと︒○多額の現金や貴重絶対にありません︒
品を持ち歩かない︒
地域全体で︑声を掛け合いながら○ひったくり防止グ
住みよい町にしていきたいですね︒
ッズを活用する︒
(1)

(2)

シリーズ
介護教室④−２−

住田長﨑

長﨑

山根

長﨑原(内分泌)

新谷松本

沖本

(内分泌)

住田 1･3
新谷 2･4
中尾 5

中尾

住田

◆河合 ◆安永 ◆高橋 ◆安永 ◆大原 ◆高萩沖本

中尾

妹尾

大下宮地

(神経内科)(神経内科)

新谷

沖本

妹尾

妹尾

◆身原 ◆身原 大 谷◆身原 ◆身原 長 﨑

(熱傷)

(熱傷)

※都合により担当医を急遽変更する場合がございますのでお問合せ下さい。（082−237−3271㈹

介護教室

外来受付まで)糖尿病教室

どなたでもご参加下さい。
日時：11月 9日（水），24日（木）24日（木）
12月 7日（水），21日（水）午後 1:30 〜 午後 3:30
場
所：三篠公民館
参 加 費：無料
お問合せ：在宅介護支援センター
082‐230‐8181

日時：11月12日（土），12月10日（土）午後 1:30 〜場
所：長崎病院 南館6階厚生堂ホール
参 加 費：無料
内容：血糖値測定、食事療法、簡単な体操
お問合せ：長崎病院 糖尿病教室担当
082−237−3271㈹大腸ファイバー検査

在宅介護支援センターより

毎週木曜日に消化器専門医が、検査を行っています。便通が気になる方、検診で便潜血が陽性だった方など、是非ご相談ください。
お問合せ：長崎病院 南館外来
082‐237‐3271㈹地域の方の介護相談をお受けしています。
また、介護用品の展示も行っています。
お気軽にお越しください。
お問合せ：在宅介護支援センター
082‐230‐8181

インフルエンザ予防接種
11月よりインフルエンザ予防接種を開始します。ご希望の方は、外来受付までお申し出ください。
◎料金（税込み）：一般 3,675円
65歳以上の方 1,000円〔生活保護世帯、市民税の所得割非課税世帯に属する方は負担金免除〕
お問合せ：
082‐237‐3271㈹ 外来受付まで
至祇園

至三次

バス停

ホープ
至可部

＊健康増進
トータルヘルスセンター ＨＯＰＥ
（厚生労働省指定 運動療法施設）☎082-238-1756

三篠小学校

線
国道 号

三篠神社

旧国道

長崎病院
デイサービスセンター
在宅介護支援センター

薬局

横 川交番

南口

＊予防医学

54

長崎厚生堂病院
北口

至西広島

長崎病院のめざす〔地域医療〕〔包括医療〕

バス停(三篠1丁目)みささ文化ビル

成人病予防センター
人間ドック・健診施設(機能評価認定優良施設)☎082-239-1600

あいあいホームながさき
ほほえみながさき至広島

広電横川終点

至白島

至中広
バス停
至寺町 (横川駅前)＊治療

内科（循環器・呼吸器・糖尿病など）≪救急医療指定病院≫
皮膚科・熱傷センター☎082-237-3271㈹

＊社会復帰

周辺地

図

リハビリテーション(理学療法・言語療法)☎082-237-3271㈹至十日市−４−＊療養介護療養型医療施設
在宅介護支援センター
居宅介護支援センター
訪問へルパーステーション
デイサービスセンター ながさき
☎082-230-8181（担当：沖本・佐古・井手岡・水川・西家)
訪問看護ステーション ながさき
☎082-230-8190（担当：久保田)グループホーム あいあいホームながさき☎082-532-6636（担当：荻原・才崎)
デイサービスセンター ほほえみながさき☎082-532-6630（担当：荻原・風呂山)