2019Spring

Vol.17

第10回臨床医学研究会にて 戸田看護師

F o c u s

病気のお話–腰椎椎間板ヘルニアになった理学療法士の実話はじめに
私は理学療法士です。運動の専門家で、普段は外来リハビリテーションに携わり、腰痛や膝痛等の痛みを伴っている方々と毎日接しています。この度、私は腰椎椎間板ヘルニアを発症しました。リハ
ビリ業界では、理学療法士が腰痛になるということは恥ずかしい事だとされています。理由は、人に指導する立場なのに、説得力がない等といわれています。しかし、私は反対に誰よりも患者さんの気持ちがわかる！！と思い、非常に恥ずかしいですが、このような貴重な機会を頂いたので、今の心境を全て表したいと思います。
魔女の一撃～ヘルニア発症～
忘れもしない平成30年11月23日の朝、子供（1歳半）を抱きかかえてくしゃみをした瞬間、ぐぎっ！！と見事に腰をやってしまいました。教科書には、ぎっくり腰の他の名称を魔女の一撃と書かれているのですが、その名がぴったりだと思いました。その晩から3日間、居間の隅から一歩も動くことが出来ず、トイレへ這って行くほどでした。その後、腰の痛みは徐々に楽になったのですが、１週間後あたりから右足が痺れるようになりました。直ぐに遠藤医師にかかりMRIを撮って頂くと、ばっちりヘルニアが出ているのではありませんか。私は情けなくてたまりませんでした。
お風呂に入るのもつらい日々～ヘルニアの症状～
とにかくお尻から膝の裏にかけて痛み・痺れが出ました。座って、右のお尻へ体重をかけて、膝をのばすと悶絶するくらいの痛みです。
特に車の運転やお風呂で頭を洗う時が特につらかったです。
リハビリ開始直ぐに某・E医師から薬剤処方とリハビリの指示を出して頂き、後輩の澤野君に担当をお願いしました。澤野君は普段から腰痛の研究に携わり、休みを返上で腰痛の勉強をするほどの腰痛マニアです。
それから澤野君は毎日定時より早く出勤をし、私の腰の治療をしてくれました。

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※外来リハビリ初診時の様子

レントゲン画像を見ながら身体機能について詳細に説明しています。

ヘルニアとなって学んだ事～理学療法士として本当に大切なこと～
私がヘルニアとなった同じような時期に、ヘルニアとなりリハビリ処方となった外来患者さんが多くいらっしゃいました。これ程、患者さんの訴える症状に共感出来たことはありません。座るのがとにかくつらい、前にかがめない、痛みが出たらしばらく痛いまま、痛みで日常生活も嫌になる、等々・・。患者さんに共感できると、こちらの言葉に説得力が増します。何より気持ちがわかる分、今まで以上に患者さんの力になりたいと思えるようになりました。
もう１点学んだ事があります。痛みの改善が思うように進まないと、いつまで続くのだろう？と患者さんは不安になります。そんな中、自分を担当してくれているセラピストが、気にかけてくれたり、ヘルニアについて調べてくれたりと、こちらの力になってくれようとする「姿勢」に患者さんは救われます。一人で悩んでいる感じではなく、一緒に戦ってくれているような感覚を得られます。これは、「技術」ではなく「想い」ですので、新人もベテランも関係ありません。お陰様で症状はほぼ改善しましたが、ヘルニアとなったことで、理学療法士として大切にしなければならない事を学ぶことが出来たと思います。

小川 哲広 理学療法士
外来リハビリ主任
2健康

コラテーマ

ム

腰痛

腰痛はなぜ起きる？
「腰が痛い、でも仕事や家事はやめられない」
そんな方は多いのではないでしょうか。
掃除機をかける時、茶碗を洗う時、トイレ掃除や拭き掃除、仕事で使うパソコンや、立ち仕事、ちょっと歩いただけなのに…イタタタタ。
さて、なぜ腰が痛くなるのでしょう？
腰の骨と骨の間にはクッションの働きをする「椎間板」があります。
この「椎間板」ほとんどが水分でできています
が実は年齢が進むにつれて水分が減ってしまうのです。
水分が減ることで背骨が不安定になり、背骨の周りの関節や筋肉、靭帯に負担がかかってしまいます。これが、痛みの原因であり、「腰椎椎間板ヘルニア」や「腰部脊柱管狭窄症」へと進んでしまうのです。

椎骨

そこで、今号では血流を改善させ、痛みを和らげることができる体操をお教えしたいと思います！
ご家庭で簡単にできますので、ぜひチャレンジしてみてください。

椎骨リハビリテーション科 澤野さんが教えてくれました！早速、レッツ トライ！！

椎骨椎間板

鵜腰椎椎間板ヘルニア

どうしたらいい、この痛み
まずは「前かがみ」を減らすことです！
「前かがみ」は「椎間板」へ200キログラムの負担をかけてしまうというから驚きですね。
「前かがみ」のまま20キログラムのお米を持ったとしたら…なんと！420キログラムの負担をかけてしまうことになるのです。さらにその状態を長時間続けることで、「血流」が悪くなり「痛み」を増加させてしまいます。
3「イタタタタ！」
なんとかしたい、この痛み…

★すぐにできちゃう腰痛体操
毎日10回 朝・夕方に★
お尻に手をあてます
両足を肩幅に広げます
肩が痛くて腰に手がまわらない人は無理せず太ももに手をそえればOK!
あごは反らさず、胸を少し張って…

腰を後ろに反らせます
無理はしない痛みがでないように＜たったこれだけでこんな効果が！＞①「椎間板」への栄養供給②腰の筋肉への血流改善③理想の姿勢を作り出す

理学療法士 澤野からワンポイントアドバイス👆
これらの運動は三日坊主では意味がありません。毎日少しずつ行うのが有効です。腰痛体操で健康に元気に過ごしましょう☆
文責：澤野
４Baton Pass！

米山部長 お疲れさまでした！
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JAL

ホク
マン
より

い新なりい今に ソたそにも新てて私
ま天場まてでは喘ンマうか良し毎いた大す地面しもは大息でラでけいく日まち島。ででた咳発変でのソすて人来たすは先のお。が作お苦優ン。よでての。み生
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。
。 。ラ。

先生、お世話になりました！
新天地でも頑張ってね～★

拝お 啓
元 、気 大で 島す 先か 生。

平成31年3月をもって内科 大島医師が退職されました。先生、お世話になりました！
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春の便り

桜餅・黒豆茶春の訪れを感じさせてくれる「桜餅」
見た目に美しい桜色と、桜の葉の香りで、この時期にぜひとも食べたくなる和菓子です。
3月のホクマンキッチンで、入院患者さんのみなさまと春を感じながら作りました。

桜餅の由来
塩漬けした桜の葉で餅を包むという当時として新鮮な工夫は、江戸時代、向島にある長命寺（徳川家光の命名）の門番をしていた新六という人が発案しました。
春になると桜の葉の掃除に苦労していた新六さんは、葉をなんとか利用できないものかと考えました。
そこで塩漬けした桜の葉で餅を巻いて売り出したところ、大変に評判になったといいます。
桜餅の生地は2種類あることをご存知ですか？ 関東では、小麦粉を水で溶いて平鍋で薄く焼いた生地に餡を包みます。関西では、「道明寺粉」でつくります。道明寺粉は、千年以上も前に、大阪の道明寺が発案した「道明寺糒（ほしい）」という、餅米を蒸して干してから粗く挽いたもので、兵糧（保存食・携帯食）として用いられたものです。
今回のホクマンキッチンでは、道明寺を使用した桜餅を作りました。
引用：全国和菓子協会HP

7桜＝作り方＝
1.配合
2.色づけ

熱湯に食紅を加える
2に砂糖を加え、道明寺を加える
3.浸漬→蒸し 15分浸漬、15分蒸す
4.塩抜き
桜の葉を10～15分水に浸ける
5.餡玉
約15ｇの餡玉をつくる
6.成型
水をつけた手のひらに④を薄く伸ばし5を乗せ包む
7.蒸す
成形後は水布巾をかけ乾燥防止
10分蒸す8.桜葉つけ
桜の葉は水気を切り葉脈が表面に出るように包む

餅＝材料＝（約10個分）
・道明寺（1/2割）
・熱湯
・砂糖・塩・食紅・練り餡
・桜の葉（塩漬け）

・・・
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125ｇ
200cc
大匙2杯
少々
少々
150ｇ
10枚※「電子レンジ」で蒸す場合…
600Ｗの場合①ふんわりラップをかけ、3分加熱②①をしゃもじで軽く混ぜ、再度ラップをかけ2分加熱する③②が終了したら、ラップをしっかりかけ10分蒸らします。
④ラップを外ししゃもじで切り、粗熱をとる＝黒豆茶の効能＝
黒豆に関する最も古い記録は、今から約2000年前の中国最古の薬物書「神農本草経」です。
その中の「大豆黄巻（だいずおうけん）」という記述が「黒豆のもやしの乾燥させたもの」を意味し、その時には、黒豆の効能が認められていました！
ポリフェノール（アントシアニン）

イソフラボンアレルギー症改善
老化防止
がん予防

骨粗鬆症の予防
乳がんの予防美肌・美白

シアニジン
脂肪吸収を抑える

血栓を溶解し血液をサラサラにする
抗酸化力あり黒豆
茶＝材料＝・黒豆・・・ 適量・水・・・ 適量＝作り方＝①フライパンに黒豆を入れ、弱火から中火で炒る（豆の香ばしい香りがしてくるまで）②鍋に①と水を入れて5分程度煮出す

8• このテンプレはB5（縦25.7㎝×横18.2㎝）で構成しています。
• 余白は内側に5㎜あけてください• 版面と余白の境界はメニューの【表示】からガイドをONにして確認することができます。

Model：Yuki Okeguchi,
Iwamocchan,
Yuki Terasawa,
Akitoshi Honda,
Tsutomu Fujimura,
Photo：Kanae Taniuchi

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10

①みんなのハッピの色がピンクから赤に変わった。②お弁当の数が増えた。③飛行機がヘリコプターに変わった。
④ホクミンちゃんのスカートの色がオレンジからピンクに変わった。⑤サッカーボールが卓球のラケットに変わった。⑥ホクざえもんの向いている方向が変わった

花見

テーマ
間違いさがし
6個の違いを見つけだせ！

春のいちばんぼし
第10回千歳臨床医学研究会 演題発表

「回復期リハビリ病棟におけるコルセット装着自立にむけて」

北星病院 ３階回復期リハビリ病棟
戸田幸子、川村優美、黒田由加里、小木雅美
佐々木愛、久末加奈子、高尾亜矢子 岸雪枝 (敬称略)
平成３１年２月２日（土）第１０回千歳臨床医学研究会の発表がＡＮＡクラウンプラザホテル千歳にて行われました。医療、看護、介護さまざまな分野での日々の取り組みが発表され学びの多い研究発表でありました。
当院からは３階回復期病棟のチームが「回復期リハビリ病棟におけるコルセット装着自立にむけて」という演題で研究結果を発表。今回は研究チームに取材を行い、研究開始から発表までを振り返ってもらいました。

興味深い研究発表！
突撃取材じゃー！！

Ｑ：コルセット装着自立に着目したのはなぜ？

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回復期リハビリ病棟という特性上、患者様の自立は大きな目標になってきます。
胸椎・腰椎骨折の方が使用するコルセッ
トは、長期にわたり装着することが必要であり、退院後も使用しなければなりません。家に帰ればひとりの方も多くいつまでも介助をしていては、患者さんも困ります。そのためにも患者さん自身でできるようになってほしいと思い、取り組みを始めることにました。退院の許可が出ても独居の方は自分でコルセットのつけ外しをすることができなければ退院もできないですしね。

Ｑ：どのようなアプローチからはじめましたか？
看護研究に携わるのが初めてというスタッフばかりで何から取り組めばいいのかわからず戸惑うばかりでした。本を読んだりインターネットで調べたり研究の基本を理解することからスタートしました。
研究の過程でスタッフに対しコルセッ
ト装着に関するアンケートを実施したのですが、約２割のスタッフしか正しい装着方法を知らないという衝撃の結果が…。
この研究を行わなければわからなかったことでした。

Ｑ：実際に患者さんに指導をしてみて感じたことは？
中には自分流の付け方があると言って受け入れしにくい患者さんもいましたが、「写真付きのパンフレットがわかりやすい」、「自分でできるようになって良かった」という言葉も聞かれ、私たちも嬉しく思いました。コルセットを自分で装着できるようになったことで、患者さんの『できる』という実感を引き出すことができ、やる気が出て自分で着替えができるようになったりしました。実際に患者さんができることを数字で表す指標の点数があがりました。良い効果がみられたなぁと実感しています。

Ｑ：研究を終えて、率直な感想を聞かせてください
通常業務の合間をぬって行う研究は本当に大変でした。グループ内で決めた役割分担どおりに進まない事も多かったですが、結果的に患者さんには一定の効果を認める良い研究であったと感じています。大変でしたが学びも多く、終わってみると楽しかったです。発表は落ち着いて行うことができ良かったと思っています。フロアから予想していたよりも多くの質疑があり、焦ってしまったのが反省点です。すかさず病棟科長がフォローしてくれたおかげで、研究の成果をより分かりやすく、丁寧に伝えることができました。このような研究・発表の機会を与えて下さりありがとうございました。今後も患者さんにより良いケアを提供できるよう頑張って行きたいです。
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新入職員のご紹介 ～春になり新しい仲間が加わりました！～

医 局
4月着任！小澤先生に突撃インタビュー！
🏥医師を志した理由は？
少年時代から大学まで野球をしていました。
少年時代、けがをして病院受診した際に治療方針が病院によって違っていたことに疑問を持ったことがきっかけです。
中学３年生頃から医師になろうと思っていました。
それまでは、野球で有名な高校へ入学し甲子園を夢見たことも…
🏥当院を選んだ理由は？
週４日勤務で育児がしやすいと思ったからです。
（イクメン先生ですね！）

内科医師 小澤正幸
Masayuki Kozawa

🏥どんな医師を目指していますか？
町医者のようになんでも診ることができる“家庭医”を目指しています。室蘭で家庭医について学び、札幌では整形外科に在籍し、手術も行っていました。

Profile；
出身：長沼町家族：妻・長女・長男
子育て奮闘中！
🏥内科一般⚾西武ライオンズ⚾左ピッチャー

穏やかな話し方で落ち着いた印象の小澤先生。
真摯に話を聞いてくれる姿勢がとっても素敵でした。
これからよろしくお願いします！

看護部・医療技術部・事務部
看護師
看護師
介護職員
介護職員
介護職員
介護職員

遠藤 翠
（３階病棟）
羽田 沙矢果 （４階病棟）
有山 志穂 （２階病棟）
原田 明美 （３階病棟）
岡西 則子 （３階病棟）
森 祐子 （４階病棟）

医療技術部

薬剤師
作業療法士

大沼 利次
高橋 梨乃

（薬剤科 科長）（通所リハビリテーションセンター）

事 務 部

事務職員

高橋 純一

（総務課 課長）

看13

護部

Information
リハビリテーション科
今年はリハビリテーション科にフレッシュな職員が10名入りました！
早速インタビューしてきたわよ～♡①桶口 夕稀②理学療法士③一生懸命頑張ります
よろしくお願いします①川村 陸②理学療法士③１日でも早く病院・患者さんから必要とされる理学療法士になれるよう努力します①田中 隆晟
②理学療法士③初心の緊張感を忘れずに毎日元気に頑張りたいと思います①吉岡 みゆ②理学療法士③笑顔を忘れず、患者さまに信頼してもらえる理学療法士を目指して頑張ります!!

①山田 亜允②理学療法士③日々明るく、元気よく!
これから精一杯頑張っていきます①清水 優衣香②作業療法士③これからお世話になります
よろしくお願いします①中田 歩美②作業療法士③チャレンジ精神を忘れず日々成長を目標に頑張ります①向井 文弥
②作業療法士
③猿払村から来ました！
千歳市の皆さんの仲間になれるよう頑張ります①名前 ②職種 ③ひとこと
たくさんの仲間が増えました！
みなさんどうぞよろしく～♥①佐久間 悠②言語聴覚士③精一杯がんばります
よろしくお願いします①池田 亜弥②言語聴覚士③頑張ります
よろしくお願いします14医療から介護、未来までつなぐリハビリ医療法人社団

いずみ会

ホームページも見てね～★

〒066-0081 北海道千歳市清流5丁目１-１
ＴＥＬ 0123-24-1121（代表）
ホームページ http://www.hokusei.or.jp

北星病院

非公認キャラクター

ホクマンくん

診療科目

整形外科 内科 リウマチ科
リハビリテーション科 麻酔科

診療時間

午 前
午 後

入院医療

一般病棟
（４０床）
回復期リハビリ病棟 （５０床）
医療療養病棟（５０床）

通いの通所リハビリテーション

サービス※ご自宅まで送迎します

訪問のサービス
健康診断

訪問診療

訪問リハビリ

訪問看護

訪問栄養食事指導

9:00～12:00
13:00～17:00

訪問薬剤管理指導※通院にお困りの方はご相談ください

就学、就業時の一般的なものから石綿、じん肺、有機溶剤などの職業健診、がん検診や特定健診や人間ドックもおこなっています。メニューや人数によってはバス健診も対応可能です。（※予約制となっておりますので、お問い合わせください）

昨年の秋に私は重大決心をしました。
２０１９年春、「いちばんぼし編集長」ともう一つ、今以上に重い「長」を引き受けることになったのです。もう、しばらく前から（このながれぼしでも書いたことがあったけど）断捨離・ミニマム生活などというものを考えていたのに、役割が増えて増幅してしまいました。（トホホ泣）
当院の看護部長が、１２年という長い年月を看護部の長として私たちをしっかり守って、支えてくれたおかげで、私は本当に自由に！？ 楽しくハツラツと！？ 働けたことに心から感謝しております。お疲れ様でした。よりＨＡＰＰＹなセカンドライフを♪
ふぅ～っと大きなため息が出てしまう、この春の一大事!!
お正月頃、三重の「而今（じこん）」というお酒を紹介しているＴＶ番組を見ました。味
ももちろん気になりましたが、而今の意味が妙に気になり、即スマホで検索（便利な世の中になりました）いくつか意味が出てきましたが、これが今の心境にピタリとはまりました。
「今」という瞬間を大切に生きなければならない。過ぎ去った時間ばかりに心を寄せてはいけない。過去の栄光ばかりにしがみついてしまう。失敗を悔んだり、苦しみから抜け出せない。人は誰でもそんな心を持っているもの。大切なのは一生懸命「今」を生きていく。それが未来につながるーということを教えている言葉…なんですって！なんて意味深いのでしょう。今度探して飲んでみよう！っと思っていました。…それが！ なんと!! しかも看護部長の送別会のときに偶然巡り会えたのです。この「而今」に！ 思いはかなうもんだなあ、まずは乾杯！ キリッ！ くーっ！ うまっ！ 飲んでしまったからには、この出会いを大切に「今、この時をただ懸命に生き抜く」っきゃないか!! いちばんぼし編集メンバーに持ち上げられながら（ＨＥＡＶＹ 重いけど大丈夫かな？）もう少し欲張って編集長していきます。

いちばんぼしを応援してくれている多くのＦＡＮの皆様、これからもどうぞよろしくお願いいたします。

★発行
医療法人社団いずみ会 北星病院

★写真Kanae Taniuchi★いちばんぼし編集部
中岡 多佳子（編集長） 河端 新（チーフ）
水梨 いくみ 大場 由紀 谷内 佳苗千葉 まりえ 棟方 詩織 内堀 幸乃
有澤 沙織
向出 泰平 道下 貴裕

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