入院診療計画書
主治医

人工膝関節置換術を受けられる
氏病 名症 状手 術
特別な栄養管理の必要性
入院治療の目標（達成目標）

)

担当看護師
リハビリテーション部
膝関節痛・歩行困難・その他（あり（ あり ・ なし ）歩行が安定し、セルフケアできる

検査

安静度

食事排泄清潔年月日

氏名＊代理署名の場合

患者との続柄

（）退院後の生活の注意点を理解できる
手術後1日目

)

手術前

手術後

(/手術後2日目)(・抗生剤の点滴をします。
・抗生剤の点滴をします。
・傷の痛みが軽減すると、医師の指示
・また、手術室より痛み止めの点滴が始まりにより痛み止めの点滴は終了しまます。使用方法は看護師が説明します。
す。

/)

手術後3日目～7日目(/～/)

手術後8日目～14日目(/～・抗生剤の点滴をして、終了予定です。

・特にありません。

・特にありません。

/)

手術後15日目～20日目(退院)( / ～ / )・特にありません。

・医師の指示により飲み薬を再開します。痛みに合わせて痛み止めの薬がありますので、我慢せずに看護師に声をかけて下さい。

・夕食後から血栓を予防する薬を10日間内服します。

・朝食後から化膿止めの薬を7日間内服します。

・手術後10日目頃に化膿止めの ・必要に応じて薬剤師が退院後の薬薬や血栓を予防する薬は飲み剤指導を行います。退院時に必要終わります。
な薬があれば医師、看護師に相談して下さい。

・採血をします。

・特にありません。

・採血をします。

・採血をします。

・手術後7日目に採血、膝のレントゲンを撮ります。

・手術後14日目に採血、下肢の超音波検査をします。

・特にありません。

・血栓予防のために弾性ストッキングを履き ・弾性ストッキングの上にフットポンプをつ ・1日2回弾性ストッキングを履き替えます。
けて帰室します。
ます。
・傷から血が溜まらないようにするための管が入ってきます。

・血を抜く管を抜きます。
・車椅子に乗れたら、フットポンプを外します。

・傷の確認をします。

・看護師が病棟の設備や手術前後の流れについて説明を行います。
・入院中は顔や爪の色を確認しますので、髭を剃り、マニキュアや化粧を落として下さい。
・手術前日に麻酔科の受診があります。

・手術について不明点がないか確認します。
わからないことがあったら看護師に相談して下さい。
・入室時間は分かり次第説明します。
・手術前にT字帯に履きかえ、手術着に着替えます。
・髪の長い方は、金属が付いていないゴムで左右どちらかにまとめて下さい。
・入れ歯、眼鏡、補聴器、指輪、時計、ネックレス、ピアス、コンタクトレンズ、かつら、ヘアピンなどは必ず外して下さい。
・ご家族は医師や看護師と相談した場所で待機して下さい。

【手術必要物品】
T字帯：1枚吸い飲みまたはストロー※売店で購入できます。

・特に制限はありません。
・手術室までは、・転倒しないように靴を着用して下さい。
□歩行 □車椅子
・病棟を離れる際には看護師に伝えて下さい。

・手術室で採血する場合があります。

で移動します。

・医師よりご家族に手術後の説明がありま・退院まで、体温、脈拍、血圧、傷のす。
観察、足の動きなどの確認を行いま・手術後は体温や血圧、脈拍、傷の様子、足す。の動きなどを観察します。
・手術後の状態は下図を参照して下さい。
・膝が腫れるのを軽減するために、膝をアイスノンで冷やします。

・傷の観察が自分でできるよう ・傷の保護が取れたら、傷のに説明を行います。
洗い方を説明します。
・退院に向けた日常生活での注意点、症状が変化した時の対応について説明します。
また、自宅で続けるリハビリテーションについても説明します。

酸素マスク
点滴
尿の管
排液用の管
フットポンプと又はストッキング
・ベッド上で安静になります。
・血の管が入っている場合はベッド上・寝返りすることはできます。看護師が手伝で安静になります。
いますので声をかけて下さい。
・入っていない場合は車椅子に移動することができます。
移動する時には看護師がお手伝いをします。

・麻酔科の指示により、食事と飲 ・麻酔科の指示により水分制限があります。 ・おなかが動き始めたら、お水を飲むことが ・医師の指示のもと朝から食事が再開
水がとれる時間が決まります。 ・朝から食事はありません。
できます。看護師がお手伝いします。
予定です。
指示をお守り下さい。
・医師の指示がなければ食事の制限はありません。
・歩けない方は車椅子でトイレに ・手術予定30分前までにトイレに行きます。 ・尿の管が入ってきます。
行けるようにお手伝いします。
・排便の際はベッド上で行いますので、お手伝いします。
・シャワー浴をします。
・特にありません。
・爪が伸びているときには看護師に声をかけて下さい。

・特にありません。

・体拭きを行い、手術着から病衣に着替えます。
・尿の管が入っている部分を洗います。

・特にありません。

・特にありません。

・特にありません。

・特にありません。

・煙草は痰が多くなる原因になる ・特にありません。
ので早めに禁煙し入院に備えてください。

・特にありません。

・特にありません。

リハビリ
テーション

その他

号室0008985093

・飲み薬、目薬、軟膏、点鼻薬な ・医師の指示により指定した時間に看護師が ・特にありません。
ど、入院前から服用している薬お渡しする薬だけ内服します。
がある場合、お薬手帳と合わせて確認します。

処置

教育
・
説明・
指導

病棟
患者番号

【患者または代理者同意署名】

）

入院2日目
手術当日( /

・入院中に薬剤師による注射薬、 ・点滴や注射をすることがあります。
内服薬についての説明があります。
注射・内服

整形外科

・点滴や注射をすることがあります。

入院日～手術前日
/様へ印

担当医師
看護師長
管理栄養士

(テスト００１名

主治医以外の担当者氏名

推定入院期間パス*病名等は、現時点で考えられるものとなりますので、今後検査を進めていくうえで変更される可能性があります。
*入院期間については、現時点での予想となっており、状態に応じ予定が異なることも考えられます。
*何か質問がある際は医療者にお尋ね下さい。

・手術後19日目に採血、膝のレントゲンを撮ります。

・退院日を確認します。
・必要時医師からの病状説明の場を設けます。
・退院日に再診表や退院処方薬をお渡しします。
・不明点があるときには担当医師や看護師にお尋ね下さい。
・退院の日は午前10時までに退院となります。お会計は退院日に支払うか、誓約書で後日お支払になります。

・車椅子での移動ができます。 ・歩行の様子やリハビリテーションの状況によって、行動範囲も拡大します。

・尿の管を抜く予定です。
・リハビリテーションの状況に・トイレに行くときは車椅子でよって、トイレまで車椅子、移動できるようお手伝いしままたは歩いて行きます。
す。
・シャワー浴は体調と傷の様子 ・リハビリテーションの状況にで開始となります。
合わせて、車椅子や歩行器で必要時、看護師がお手伝いし歯磨きやシャワーなどの退院ます。
後の生活に向けた活動ができるよう支援します。
・リハビリテーションを開始します。
・膝を曲げ伸ばしする機械でのリハビリテーションを行います。
退院の日まで1日1回1時間行います。
・特にありません。

山梨大学医学部附属病院〒409-3898 山梨県中央市下河東1110番地

・歩行器やT字杖など補助具を ・退院に向けて床からの立ち上使用した歩行練習、筋力強がりなど日常生活の動作の訓化訓練、関節可動域訓練を行練を行います。退院後も自分います。
でできるリハビリテーション
・個人によってメニューは変を覚えましょう。
わります。
・特にありません。

・特にありません。

・特にありません。

2022年7月改訂
TEL：055-273-1111（代表）