更新日：2024/4/1
パッケージ区分

在宅・慢性期領域

時間

呼吸器（⻑期呼吸療法に係るもの）関連（A）気管カニューレの交換

61

医師の指⽰の下、⼿順書により、気管カニューレの状態（カニューレ内の分泌物の貯留、内腔の狭窄の有無等）、⾝体所⾒（呼吸状態等）及び検査結果（経⽪的動脈⾎酸素飽和度（SpO2）等）等が医師から指⽰された病状の範囲内にあることを確認し、留置されている気管カニューレの交換を⾏う。
医師の指⽰の下、⼿順書により、⾝体所⾒（ろう孔の破たんの有無、接着部や周囲の⽪膚の状態、発熱

ろう孔管理関連（A）胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカテーテル⼜は胃ろうボタン の有無等）等が医師から指⽰された病状の範囲にあることを確認し、胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカテーテル⼜は胃ろうボタンの交換を⾏う。の交換
研修概要

医師の指⽰の下、⼿順書により⾝体所⾒（⾎流のない壊死組織の範囲、⾁芽の形成状態、膿や滲出液の有無、褥瘡部周囲の⽪膚の発⾚の程度、感染徴候の有無等）検査結果及び使⽤中の薬剤等が医師から指創傷管理関連（A）褥瘡⼜は慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去

⽰された病状の範囲にあることを確認し、鎮痛が担保された状況において、⾎流のない遊離した壊死組織を滅菌ハサミ（剪刃）、滅菌攝⼦等で取り除き、創洗浄、注射針を⽤いた穿刺による排膿等を⾏う。
出⾎があった場合は、圧迫⽌⾎や双極性凝固器による⽌⾎処置を⾏う。

栄養及び⽔分管理に係る薬剤投与関連（B）脱⽔症状に対する輸液による補正

医師の指⽰の下、⼿順書により、⾝体所⾒（⾷事摂取量、⽪膚の乾燥の程度、排尿回数、発熱の有無、⼝渇や倦怠感の程度等）及び検査結果（電解質等）等が医師から指⽰された病状の範囲にあることを確認し、輸液による補正を⾏う。

1．医師の指⽰の下、⼿順書により、医療⾯接、⾝体所⾒及び検査結果等が医師から指⽰された病状の範囲にあることを確認し、在宅・慢性期領域の特定⾏為ができるようになる。
到達⽬標

2．⼿順書案を作成し、再評価、修正できる能⼒を養う。
3．医師、⻭科医師から⼿順書による指⽰を受け、実施の可否を判断するために必要な知識を養う。
4．実施、報告の⼀連の流れが適切に⾏える。
講義：eラーニングの受講及び講義確認テスト

評価⽅法

演習：ペーパーシミュレーションによる演習
OSCE：評価表（mini-CEX）を⽤いた観察評価
試験：eラーニング上もしくは集合で実施

研修内訳

講義（60時間）

視聴時間45分＋講義確認テスト15分

演習（1時間）視聴時間（イントロ）5 分＋グループワーク45分＋視聴時間（解説）10分

OSCE（3時間）

OSCEはシラバスの時間に含めておりませんが、教材としてご利⽤ください

試験（任意）

試験は指定研修機関ごとに時間・設問数など設定してご利⽤ください

学ぶべき事項呼吸器（⻑期呼吸 気管切開の⽬的と局所解剖、適応と禁忌※演習はeラーニング教材を活⽤して指定研修機関で⾏う

講師

所属

研修⽅法

番号⼩川真

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

講義3-1

⼩川真

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

講義3-2

気管切開を要する主要疾患の病態⽣理（1）⼩川真

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

講義

3-3

気管切開を要する主要疾患の病態⽣理（2）⼩川真

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

講義

3-4

気管カニューレの適応と禁忌、気管カニューレの構造と選択

⼩川真

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

講義

3-5

気管カニューレの交換の困難例の種類とその対応

⼩川真

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

講義

3-6

気管カニューレの交換の⼿技（1）⽥村学

おおさか往診クリニック理事⻑

講義

3-7

気管カニューレの交換の⼿技（2）

宮下 徳久 兵庫県⽴こども病院 ⼩児集中治療科

講義

3-8

療法に係るもの）関連

気管切開を要する主要疾患のフィジカルアセスメントと気管切開に伴うリスク（有害事象とその対策等）（共通）呼吸器（⻑期呼吸療法に係るもの）関連の基礎知識

呼吸器（⻑期呼吸療法に係るもの）
関連（A）気管カニューレの交換※記載の講師名・所属は収録当時のものです更新日：2024/4/1

ろう孔管理関連（共通）ろう孔管理関連の基礎知識

胃ろう、腸ろうに関する局所解剖⼩川 滋彦 医療法⼈社団 ⼩川医院 理事⻑

講義

8-1

膀胱ろうに関する局所解剖齋藤 駿河 島⽥総合病院 内科・泌尿器科

講義

8-2

胃ろう、腸ろうを要する主要疾患の病態⽣理⼩川 滋彦 医療法⼈社団 ⼩川医院 理事⻑

講義

8-3

膀胱ろうを要する主要疾患の病態⽣理

齋藤 駿河 島⽥総合病院 内科・泌尿器科

講義

8-4

胃ろう、腸ろうを要する主要疾患のフィジカルアセスメント

⼩川 滋彦 医療法⼈社団 ⼩川医院 理事⻑

講義

8-5

膀胱ろうを要する主要疾患のフィジカルアセスメント

齋藤 駿河 島⽥総合病院 内科・泌尿器科

講義

8-6

カテーテル留置と患者のQOL（1）⼩川 滋彦 医療法⼈社団 ⼩川医院 理事⻑

講義

8-7

カテーテル留置と患者のQOL（2）桐⾕ 知美 ⼤井⽥病院 内科医講義

8-8講義8-9

紺家 千津⼦ ⾦沢医科⼤学 看護学部

講義

8-10

⽝飼 道雄 岡⼭済⽣会総合病院 内科・がん化学療法センター

講義

8-11

カテーテルの感染管理

カテーテル留置に必要なスキンケア
胃ろう及び腸ろうの⽬的、適応と禁忌、栄養に関する評価、胃ろう造設の意思決定ガイドライン

⽊下 真理
村上 弘⼦

訪問看護ステーション愛美園 特定⾏為研修修了看護師

ろう孔管理関連

胃ろう及び腸ろうに伴うリスク（有害事象とその対策等）（1）

⽝飼 道雄 岡⼭済⽣会総合病院 内科・がん化学療法センター

講義

8-12

（A）胃ろうカ

胃ろう及び腸ろうに伴うリスク（有害事象とその対策等）（2）

⽝飼 道雄 岡⼭済⽣会総合病院 内科・がん化学療法センター

講義

8-13

⽝飼 道雄 岡⼭済⽣会総合病院 内科・がん化学療法センター

講義

8-14

⽝飼 道雄 岡⼭済⽣会総合病院 内科・がん化学療法センター

講義

8-15

神崎 憲雄 ときわ会常磐病院副院⻑ 外科

講義

8-16

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義11-1

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-2

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-3

褥瘡及び創傷治癒と栄養管理

⽥村 佳奈美 福島学院⼤学 ⾷物栄養学科講師

講義

11-4

DESIGN-Rに基づいた治療指針

切⼿ 俊弘 滋賀県健康医療福祉部 医療政策課課⻑

講義

11-5

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-6

感染のアセスメント

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-7

下肢創傷のアセスメントと病態別治療（1）

寺師 浩⼈ 神⼾⼤学医学部形成外科学教室 教授

講義

11-8

下肢創傷のアセスメントと病態別治療（2）寺師 浩⼈ 神⼾⼤学医学部形成外科学教室 教授

講義

11-9

下肢創傷のアセスメントと病態別治療（3）寺師 浩⼈ 神⼾⼤学医学部形成外科学教室 教授

講義

11-10

下肢創傷のアセスメントと病態別治療（4）寺師 浩⼈ 神⼾⼤学医学部形成外科学教室 教授

講義11-11創部哆開創のアセスメントと治療

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-12

テーテル若しくは腸ろうカテーテル
⼜は胃ろうボタンの交換

胃ろう及び腸ろう造設術の種類、胃ろう、腸ろうカテーテル及び胃ろうボタンの種類と特徴
胃ろう、腸ろうカテーテル及び胃ろうボタンの交換時期、交換の⽅法（1）
胃ろう、腸ろうカテーテル及び胃ろうボタンの交換時期、交換の⽅法（2）
⽪膚、⽪下組織（⾻を含む）に関する局所解剖、主要な基礎疾患の管理、全⾝・局所のフィジカルアセスメント
慢性創傷の種類と病態、褥瘡の分類、アセスメント・評価、治癒のアセスメントとモニタリング（創傷治癒過程、TIME理論等）
リスクアセスメント、褥瘡及び創傷治癒と体圧分散、褥瘡及び創傷治
癒と排泄管理創傷管理関連褥瘡及び創傷の診療のアルゴリズム、褥瘡の治癒のステージ別局所療法（共通）創傷管理関連の基礎知識※記載の講師名・所属は収録当時のものです更新日：2024/4/1
褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去の⽬的

榊原 俊介 兵庫県⽴がんセンター 形成外科

講義

11-13

榊原 俊介 兵庫県⽴がんセンター 形成外科

講義

11-14

⽊下 幹雄 TOWN訪問診療所 院⻑

講義

11-15

⽊下 幹雄 TOWN訪問診療所 院⻑

講義

11-16

寺部 雄太 東京⻄徳洲会病院 形成外科

講義

11-17

寺部 雄太 東京⻄徳洲会病院 形成外科

講義

11-18

講義

11-19

寺部 雄太 東京⻄徳洲会病院 形成外科

講義

11-20

寺部 雄太 東京⻄徳洲会病院 形成外科

講義

11-21

壊死組織と健常組織の境界判断（1）

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-22

壊死組織と健常組織の境界判断（2）切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

講義

11-23

褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去の⽅法

⽊下 幹雄 TOWN訪問診療所 院⻑

講義

11-24

榊原 俊介 兵庫県⽴がんセンター 形成外科

講義

11-25

榊原 俊介 兵庫県⽴がんセンター 形成外科講義

11-26

循環動態に関する局所解剖有嶋 拓郎 ⿅児島⼤学病院救命救急センター 副センター⻑

講義

15-1

栄養及び⽔分管理 循環動態に関する主要症候

有嶋 拓郎 ⿅児島⼤学病院救命救急センター 副センター⻑

講義

15-2

脱⽔や低栄養状態に関する主要症候

有嶋 拓郎 ⿅児島⼤学病院救命救急センター 副センター⻑

講義

15-3

輸液療法の⽬的と種類、病態に応じた輸液療法の適応と禁忌

有嶋 拓郎 ⿅児島⼤学病院救命救急センター 副センター⻑

講義

15-4

輸液時に必要な検査

有嶋 拓郎 ⿅児島⼤学病院救命救急センター 副センター⻑

講義

15-5

輸液療法の計画

有嶋 拓郎 ⿅児島⼤学病院救命救急センター 副センター⻑

講義

15-6

脱⽔症状に関する局所解剖、脱⽔症状の原因と病態⽣理

薬師寺 泰匡 薬師寺慈恵病院病院⻑／岡⼭⼤学病院

講義

15-12

薬師寺 泰匡 薬師寺慈恵病院病院⻑／岡⼭⼤学病院

講義

15-13

薬師寺 泰匡 薬師寺慈恵病院病院⻑／岡⼭⼤学病院

講義

15-14

薬師寺 泰匡 薬師寺慈恵病院病院⻑／岡⼭⼤学病院

講義

15-15

（1）
褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去の⽬的（2）
褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去の適応と禁忌（1）褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去の適応と禁忌（2）褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去に伴うリ
スク（有害事象とその対策等）（1）
褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去に伴うリ創傷管理関連（A）褥瘡⼜は慢

スク（有害事象とその対策等）（2）
DESIGN-Rに準拠した壊死組織の除去の判断

性創傷の治療にお 全⾝状態の評価と除去の適性判断（タンパク量、感染リスク等）
ける⾎流のない壊 （1）
死組織の除去全⾝状態の評価と除去の適性判断（タンパク量、感染リスク等）（2）

褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去に伴う出⾎の⽌⾎⽅法（1）褥瘡及び慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去に伴う出⾎の⽌⾎⽅法（2）丹波 光⼦

杏林⼤学医学部付属病院 ⽪膚・排泄ケア認定看護師/特定⾏為修了
看護師に係る薬剤投与関連（共通）栄養及び⽔分管理に係る薬剤投与関連の基礎知識

栄養及び⽔分管理 脱⽔症状に関するフィジカルアセスメント、検査に係る薬剤投与関連（B）脱⽔症状に対する輸液による補正

脱⽔症状に対する輸液による補正に必要な輸液の種類と臨床薬理
脱⽔症状に対する輸液による補正の適応と使⽤⽅法、副作⽤、脱⽔症状の程度の判断と輸液による補正のリスク（有害事象とその対策等）＜選択式＞脱⽔症状に対する輸液による補正の判断基準（ペーパーシミュレーションを含む）＜選択式＞脱⽔症状に対する輸液による補正の判断基準（ペーパーシミュレーションを含む）

呼吸器（⻑期）

薬師寺 泰匡 薬師寺慈恵病院病院⻑／岡⼭⼤学病院

15-16A演習

⻘⽊ ⼀憲 兵庫県⽴こども病院 ⼩児集中治療科

15-16B

気管カニューレの交換⼩川

⼤阪市⽴総合医療センター ⼩児科⽿⿐咽喉科部⻑

OSCE-ろう孔（A）

胃ろうカテーテル⼜は胃ろうボタンの交換

⽝飼 道雄 岡⼭済⽣会総合病院 内科・がん化学療法センター

OSCE

-

創傷管理（A）

褥瘡⼜は慢性創傷の治療における⾎流のない壊死組織の除去

切⼿ 俊弘 彦根市⽴病院 在宅診療科

OSCE

-試験

-

（A）

在宅・慢性期領域 修了試験

真※記載の講師名・所属は収録当時のものです