ORMFNIATION MAGA
ZINE

THE JOURNAL

Vol.15No.1
やさしさ便り〜国立病院機構岡山医療センターの今

CONTENTS

地域災害拠点病院
地域医療支援病院
地域がん診療連携拠点病院
総合周産期母子医療センター

2
4
6
8
10

岡山医療センターの理念

今、
あなたに、
信頼される病院－病める人への献身、医の倫理に基づく医療への精進と貢献－

1：医学的根拠に基づいた高度で良質な医療を提供します
2：病める人の権利と意思を尊重した、安心安全な医療を提供します
3：地域の中核病院として医療連携を通じ、地域社会に積極的に
貢献します
4：教育研修病院として医師、看護師等医療に従事する人材育成に
努めます
5：医学の進歩に貢献するために、臨床研究を積極的に行います
6：職員が仕事に誇りと充実感を感じられる病院作りをめざします
7：上記6項目を実現し維持するため、健全な病院運営に努めます
T H E

J O U R N A L ! !

2020.61

院長挨拶〜１年を振り返って〜
特集：呼吸器内科
特集：皮膚科
特集：小児外科
新型コロナウイルス感染症
		～感染から自分を守り、大切な方を守るために～12 薬だより／リソースナース室通信
13 歯科だより／初期研修医通信
14 健康レシピ「栄養満点！カラフル夏野菜で食卓を華やかに」／
		 医療安全レポート
15 みんなでコミュニケーションスキルを向上させよう！！！
16 臨床研究推進室便／金川病院だより
17 看護助産学校通信
18 たまにはクラシック
19 連携医療機関の紹介／
		 地域医療連携室通信20 中庭が生まれ変わりました

2020.6
表紙写真

Vo l . 1 5

No.1

岡山医療センター『あしかがフラワーパーク〜藤〜』（当院職員撮影） ホ ー ム ペ ー ジ

１年 を 振り返 って
久保

院長

俊英

昨年の4月に岡山医療センターの院長に就任すると同時に、隣接の附属岡山看護助産学校長も併任して、はや1年が経過しました。それまで小児科医として約35年間ひたすら現場で生きてきた私が、何とかこの1年を無事に乗り切れたのは、職員はもちろん、日頃お世話になっている医療・福祉の関係者の方々、そして何よりも当院を信頼してくださっている患者さんの支えがあってのことと、ここであらためて感謝申し上げます。1年の間に、多くの出会いがあり、また学びがありました。生涯で忘れられない濃厚な1年であったと感じております。
さて、この1年は当院のみならず医療界においても激動の1年でありました。まずは、昨年4月24日の社会保障審議会医療部会において、厚生労働省が2040年の医療提供体制の構築に向けて、地域医療構想、医師の働き方改革、医師偏在対策を三位一体改革で推進していく方針を示したことです。当院は岡山県南東部医療圏に属していますが、2025年の地域医療構想実
現に向けての数回の調整会議を経て、現有の609床すべてを高度急性期・急性期病床として運用することが承認されました。今後は、他医療機関と機能分担等で協力しながら、引き続き地域から求められる医療を提供していきたいと考えています。
次に医師の働き方改革ですが、当院は既に36協定を遵守する態勢は整えておりましたが、厚生労働省の求める水準はかなり高く、一方ではやる気のあるとりわけ若手医師のモチベーショ
ンを下げかねない内容になっています。もちろん、彼らの心身両面での健康面に十分配慮しながら、働き甲斐、遣り甲斐を損なわないような内容での改革を、この1年をかけて更に推進していく予定です。
最後に医師偏在対策です。当院でも、地域の医療機関に医師を派遣して、診療応援によって偏在解消に少しでも協力するとともに、一方で若手医師に地域医療を学ぶ機会を与えて頂いております。今後もこの連携をより有益なものにしていくために、各医療機関と連携を強めてまいる所存です。
他方、1年の間に病院機能の強化も進めてまいりました。昨年10月には、岡山県からの要請もあり原子力災害拠点病院に指定されました。今後は設備整備、人材育成を行って、万一に備えて万全の態勢を整えていく予定です。また、今年の2月には、がんゲノム医療中核拠点病院で

T H E

J O U R N A L ! !

2

2020.6Vo l . 1 5

No.1

ある岡山大学病院からの要請もあり、市内で初めてがんゲノム医療連携病院に指定されました。
こちらも、今後人材育成に努めて、岡山大学病院と連携をとりながら、がんゲノム医療を推進していく予定です。さらに、昨年12月には入退院支援センターを開設しました。今後は、すべての患者さんが入院中に安心して療養生活を送れるよう、看護職員による入院中の生活や手術に関する説明や、事務職員・薬剤師・管理栄養士による入院前に必要な説明と手続きを行う体制を整えていく予定です。
そして、今年に入っての新型コロナウイルス感染禍です。当院では、本邦初のクルーズ船内患者の病院収容に際し、真っ先に応援医師を派遣いたしました。執筆中（4月30日）は、岡山県は
まだ封じ込めの段階です。当院は感染症指定病院ではありませんが、公的病院としての使命感を持って県民の皆さんのためにこの難局と対峙する覚悟です。
最後に、今年度も引き続き、病院理念である「今、あなたに、信頼される病院」の下に、新たな目標をもって、急性期病院として地域医療に貢献してまいりたいと思いますので、ご支援のほどよろしくお願いいたします。

T H E

J O U R N A L ! !

3

2020.6Vo l . 1 5

No.1

特集

呼吸器内科



■呼吸器内科医長

呼吸器系専門病棟（10階 B 病棟：呼吸器内科と呼吸器外科で構成され、病床数48床）
を中心に、常時40～60人、年間1000人を超える入院患者に対応しています。呼吸器専門医（日本呼吸器学会）、気管支鏡専門医（日本呼吸器内視鏡学

藤原

慶一

会）
、がん治療認定医（日本がん治療認定医機構）、あるいはがん薬物療法専門医（日本臨床腫瘍学会）
である常勤医師とレジデント／内科専攻医が診療に当たっています。

当科の診療の特色
呼吸器疾患全般を幅広くカバーした診療を行っています。また、当科で扱う呼吸器疾患は全身の臓器にまたがっていることも多く、他の専門診療科と密に連携して診断・治療を行ってに乏しい治療後期の患者さんに対しても、「決して諦めない肺癌治療」をモットーに診療しています。

います。

3 ）間質性肺疾患の診療

1 ）気管支鏡検査

テロイドパルス療法、免疫抑制剤を用いた治療）に加え、最近シース法、EBUS-TBNAなどの最先端のディバイスを用い、さ的早期の段階から導入しています。

急性増悪による呼吸不全に対する治療（人工呼吸管理、ス

年間約300～350例に気管支鏡検査を行っています。ガイド

らに仮想気管支内視鏡や迅速細胞診を組み合わせることで診断率の向上を図っています。

ではピルフェニドンやニンテダニブなどの抗線維化剤を比較

4 ）気管支喘息の治療

ステロイドなどの吸入療法のみならず、近年生物学的製剤（オ

マリズマブ、メポリズマブ、ベンラリズマブ、デュピルマブなど）の有用性が示されており、コントロールが難しい患者さんに導入しています。また、当科では「気管支サーモプラスティ」も行っています。

5 ）硬性気管支鏡による処置
全身麻酔下に硬性気管支鏡を用いて、気道狭窄に対するシリコンステント挿入

仮想気管支内視鏡や腫瘍・肉芽に対する焼灼

などの高度な手技を行っています。中国・四国地方では当院を含め数施設でしか行っていません。

迅速細胞診2 ）ガイドラインに準じた肺癌の治療

日本肺癌学会「肺癌診療ガイドライン」に基づいた治療を提供しています。細胞障害性抗癌剤だけでなく、遺伝子診断や免疫染色結果に基づく分子標的薬、免疫チェックポイント阻害

硬性鏡にて処置を行う佐藤賢先生

剤を用いた治療を積極的に行っています。また、科学的根拠

T H E

J O U R N A L ! !

4

2020.6Vo l . 1 5

No.1

入院実績

その他 2％
気管支・肺血管疾患 3％
COPD・呼吸不全 2％
悪性腫瘍関連 4％
気管支喘息 2％
胸膜疾患 2％
非感染性肺炎 8％

2018年度主要入院患者数
新入院患者数1,171人

肺がん
42％
感染性肺炎
胸部
14％
異常陰影・検査20％

岡山医療センター呼吸器内科の現在診療科から佐藤晃子先生が加わり、若手医師とともに活発に

外来は常勤医7名が交替で診療しています。以前当院で初活動しています。

期研修医・レジデントとして勤務していた工藤健一郎先生が令和2年1月に岩国医療センターより赴任し、また4月からは総合
外来担当表
月

火

午前

午後

初診外来
通常外来

午前

南

水
午後

午前

佐藤(賢)

工藤

木
午後

午前

佐藤(晃)

藤原

米井

禁煙外来

金
午後

工藤

柴山

午前

午後
藤原

南

佐藤(賢)

柴山

柴山

病棟はレジデント／3年目内科専攻医が主体となって対応

しています。当院での初期研修の後、京都の音羽病院で研鑽を積んで戻ってきたレジデントの松浦宏昌先生、平成30年度
から新内科専門医制度が始まり、その第1期生となる3年目内科専攻医（subspecialtyとして呼吸器内科専攻）の大西桐子
先生、栗林忠弘先生、瀧川雄貴先生、光宗翔先生の計5名の若手医師が病棟を担っています。また、この4月に内科専攻医1年目で将来呼吸器内科をsubspecialtyとする医師4名が我々の仲間に加わりました。本年度は内科各科をローテーショ

ンし、研鑽を積んでいます。

レジデント／内科専攻医3年目医師は前述の通り病棟の主力であり、地域の先生方と密に連携を取り合うこともあろうかと思います。1年目内科専攻医共々お引き立ていただきますよう、今後ともどうぞよろしくお願い致します。

スタッフ紹介米井敏郎（昭和57年卒） 診療部長

柴山

卓夫（昭和61年卒） 副院長

藤原慶一（平成 8 年卒） 医長

佐藤賢（平成 9 年卒） 医長佐藤晃子（平成10年卒） 常勤医

南大輔（平成17年卒） 常勤医

工藤健一郎（平成18年卒） 常勤医松浦宏昌（平成26年卒） レジデント

大西桐子（平成28年卒） 内科専攻医 3 年目

栗林忠弘（平成28年卒） 内科専攻医 3 年目

瀧川雄貴（平成28年卒） 内科専攻医 3 年目

光宗翔（平成28年卒） 内科専攻医 3 年目

安東愛理（平成30年卒） 内科専攻医 1 年目

大森洋樹（平成30年卒） 内科専攻医 1 年目

田中涼果（平成30年卒） 内科専攻医 1 年目

山原

美穂（平成30年卒） 内科専攻医 1 年目

T H E

J O U R N A L ! !

呼吸器内科スタッフの面々

内科専攻医1年目

5

2020.6Vo l . 1 5

No.1

特集

皮膚科



浅越

■皮膚科医長健治

皆さんは皮膚疾患というと何を思い浮かべるでしょうか？湿

で診療を行っています。週2回のカンファレンスを行って情報を扱う疾患は多彩です。当院では皮膚腫瘍、難治性皮膚疾患、ています。外来診療の比重がやや高めですが、疾患や患者さいます。他科患者さんに生じた皮膚の合併症やトラブルなどにいます。

疹、みずむし、アトピーなどかもしれませんが、実際に皮膚科で全身性疾患の皮膚症状、救急皮膚疾患などに重点を置いて対しても、主科と連携して診療にあたります。皮膚疾患全般にわたって幅広く診療していますが、皮膚悪性腫瘍の診断と治療には特に力を入れています。

現在常勤医2名、レジデント1名、専攻医1名、非常勤医1名
2019年度実績
入院
外来
手術

1日平均入院患者数
年間新入院患者数
1日平均外来患者数
手術室
外来処置室

6.3人
217人
41.9人
248件
115件

共有し、各種疾患の正確な診断と治療について全員で検討しんの状態に応じて年間200名前後の患者さんを入院治療して

蕁麻疹

2%

皮膚潰瘍、
褥瘡 等 2%
皮膚炎

その他
16%

2%

その他の
感染症 3%
薬疹、
アレルギー

悪性腫瘍
24%

良性腫瘍、
母斑
16%

4%

ウイルス 細菌
感染症 感染症
11%
14%

水疱症、
膿疱症 5%

入院主要疾患の内訳（2019年度：217人）

診療内容
皮膚腫瘍

皮膚悪性腫瘍の専門医を中心に、皮膚腫瘍の診断と治療を行っています。正確に診断して進行度などを把握したうえ、ひとりひとりの患者さんに適切な治療（手術、放射線療法、抗腫瘍薬、免疫療法、など）を選択するようこころがけています。

・ダーモスコピー：皮膚腫瘍の診断にはダーモスコピーと呼ばれる特殊な拡大レンズを用います。これにより真皮上層までの構築が透見され、単なる拡大画像ではなく奥行きのある2次

元画像（2.5次元 ?）が得られます。皮膚腫瘍の診療には欠かせない道具で、各種皮膚腫瘍の診断のカギとなるような情報を得ることができ、良悪の判別にも有用です。

・皮膚超音波診断：皮膚および皮下腫瘍、リンパ節病変などを超音波診断し、質的情報や解剖学的情報を得ることが可能です。
疾患によりCT画像、MRI画像を組み合わせて診断します。

・皮膚良性腫瘍：ホクロなどの一般的なものから特殊な腫瘍まで数多くの疾患が対象となります。部位、症状や大きさに応じて外来ないし入院で手術をおこないます。

・皮膚悪性腫瘍：基底細胞癌、有棘細胞癌、メラノーマなどがその代表です。治療の中心は手術（切除）で、いくつかの腫瘍ではセンチネルリンパ節生検（転移を生じやすいリンパ節のみを切除し、
リンパ節転移の有無を詳細に組織診断する方法）

良性のほくろが適応となります。

癌種や進行度によっては放射線療法、抗腫瘍薬による治療（外用、全身投与）、免疫療法、も選択されます。進行期のメラノーマ

では、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬も用いられます。

ダーモスコピー

悪性のほくろ（メラノーマ）

指の悪性黒色腫

T H E

J O U R N A L ! !

6

2020.6Vo l . 1 5

センチネルリンパ節生検

No.1

転移リンパ節の病理診断

難治性皮膚疾患（自己免疫性水疱症、乾癬、掌蹠膿疱症、脱毛症、など）
天疱瘡、類天疱瘡、乾癬など皮膚科特有の難治性疾患があり、生命にかかわらなくてもしばしば日常生活に影響を与えます。皮膚生検をはじめとする種々の検査で正確に診断し、局所処置・理学療法・薬物療法などがおこなわれます。

近年の診断・治療技術の進歩はめざまし

尋常性天疱瘡

臨床写真（左）、病理組織検査（中央）、蛍光抗体法（右）く、皮膚科領域でも新しい診断法・治療法が開発されています。当院はその一つである乾癬に対する生物学的製剤の使用承認施設です。生物学的製剤は、アトピー性皮膚炎や難治性じんま疹にも適用されています。

また、紫外線治療などの理学療法も行っています。複数の紫外線治療機器があり、イオントフォレーシス装置も導入されています。

尋常性乾癬

紫外線治療機器◦皮膚病変を伴う全身疾患の診断と治療◦他科疾患の皮膚合併症への対応◦皮膚科領域の救急疾患

膠原病や血管炎などの全身性疾患が皮膚症状で発見されることも多く、皮膚病変からは重要な情報が得られます。
「皮膚は内臓の鏡」といわれる所以です。疑わしい皮膚病変をみつけたら、皮膚生検をはじめとする様々な検査をおこない、潜ん皮膚筋炎：Gottron 徴候（左）、メカニクスハンド（中） 間質性肺炎を合併（右）でいる全身性疾患をみつけ出します。

障害、免疫抑制患者における皮膚感染症、など）

ついても診断治療しております。
（薬疹、抗がん剤による皮膚疾患にも対応しています。

また、蜂窩織炎、壊死性筋膜炎などの緊急性を要する救急

他科で治療を受けている患者さんに生じる皮膚合併症にスタッフ紹介（2020年4月現在）
浅越

健治（あさごえけんじ） 医長

眞部

恵子（ま な べ

け い こ） 医師

加藤あずさ（か と う

あ ず さ） レジデント

瀧川充希子（たきがわ

みきこ） 専攻医

淺田志乃舞（あ さ だ

し の ぶ） 非常勤医師：水曜

当科の特長を生かした専門的診療をおこないつつ、院内外からの相談にもしっかり対応できるよう尽力してまいります。

外来表 （2020年4月現在）
月
午前

火
午後

午前

水
午後

浅越
初診・再診

午前

午後

午前

金
午後

浅越

眞部

眞部

淺田

瀧川

加藤

加藤

専門外来
光線・処置外来

木
午前
浅越
眞部

加藤

瀧川

瀧川

浅越
○

○

カンファレンス

T H E

J O U R N A L ! !

午後

眞部

○

○

臨床

病理

7

2020.6○…手術

Vo l . 1 5

No.1

特集

小児外科



中原

■小児外科医長

当院の小児外科は、1974年に開設され、40年以上岡山県周辺地域の外科手術を必要とするお子さんの治療を担ってまいりました。全国の小児外科を有する施設の中でも、長年に渡康雄

かわらず、自分の子供に手術が必要ということは、そのご家族

にとって一大事です。主治医を信頼して自分の子供の命を預けていることになります。当院の理念は “ 今あなたに信頼される多くの実績を有する施設の一つであると思います。小児外科

る病院 ”ですが、ご家族に信頼していただき、治療を任せてい的で数の多いものから、特殊な先天奇形や小児がんなどの複っております。

で扱う手術は、鼠径ヘルニア・停留精巣・虫垂炎などの一般

雑なものまで多岐に渡ります。ただ手術の種類や難易度にかただけるような小児外科チームであることを目標に、診療を行

スタッフの紹介
令和2年度は、小児外科医師5名（中原、高橋、大倉、石橋、花木）とレジデント1名（浮田）の6名が常勤として対応しております。加えて青山興司先生（名誉院長）と後藤隆文先生（前副院長）にも週に1‒2回お手伝いいただいております。
青山興司名誉院長

高橋雄介

中原康雄

大倉隆宏

後藤隆文前副院長

＜医

長＞

中原

康雄（小児外科指導医・専門医、＜常勤医師＞

高橋雄介（小児外科専門医、外科専門医、

		
		

		

外科専門医、小児がん認定外科医、
小児泌尿器科学会認定医）
移植学会移植認定医、

		

小児泌尿器科学会認定医、

		

臨床腎移植学会認定医）

大倉隆宏（小児外科専門医、外科専門医）

石橋脩一（外科専門医）

花木祥二朗（外科専門医）

花木祥二朗

浮田明見

＜レ ジ デ ント＞ 浮田

明見＜非 常 勤 医 師＞ 青山興司（名誉院長）

後藤隆文（前副院長）

石橋脩一

診療の特徴
当科は急患もお断りする

ことなく、24時間365日対応

しております。年間の小児
外 科 手 術 件 数 は 500 ～600件であり、中四国で最も多い施設です。

表：過去10年の入院総数
および手術件数

T H E

J O U R N A L ! !

82020.6Vo l . 1 5

No.1

診療の特徴新生児外科疾患

新生児の消化管疾患（消化管の閉鎖、機能異常など）、泌

尿器系疾患、胸部疾患など、多岐にわたる手術治療を行っ泌尿生殖器疾患

閉塞性尿路疾患、膀胱尿管逆流症の他、尿道下裂や総排泄腔異常などの複雑な先天異常の治療に力を注いでおりております。最近では出生前に異常を指摘されることが増えます。総排泄腔異常に関しては、国内でも治療経験の豊富な生前よりご家族に病気についての理解をしていただき、出生

年に第1回総排泄腔異常シンポジウムを岡山で開催する予ておりますが、その場合は、産婦人科・新生児科と連携し、出後の治療につなげていくようにしております。複雑な先天奇形の修復手術は新生児期から段階的に行う必要がある場合も施設の1つで、その最良の治療法の確立を目的として、2021
定です。

少なくなく、長期のフォローを要します。当院では長年に渡る腎移植に基づき最良の治療選択を考えております。横隔膜ヘルニア

2005年から現在まで16例の小児腎移植を行っております。都

協力のもと治療を行っております。

診療を学んだ後藤前副院長と、東邦大学で腎移植を学んだ

数多くの新生児外科疾患の治療経験という強みがあり、それなどの高度な集中治療管理が必要な疾患は、新生児科の当科では小児腎不全外科診療として腎移植も行っており、

立清瀬小児病院（現都立小児総合医療センター）
で腎移植
高橋の2名が主に腎移植診療に従事しております。現在日本

肝胆道疾患

では年間100例前後の小児腎移植が行われておりますが、西

新生児、乳児期早期の便の色の異常から、胆汁うっ滞性

日本には低体重児や排尿機能異常合併症を持つ患者さん

合は、早期に根治術を必要とします。また胆道拡張症に関し診療を提供できる施設が少なく、東京まで移植を受けにいく疾患の鑑別診断を行っております。胆道閉鎖と診断された場
ましても、最近20年間で37例の治療を行っております。
小児悪性腫瘍

など、治療困難な小児腎臓病患者さんに高度な小児腎移植

小児腎臓病患者さんも多数いらっしゃいます。また、小児の脳死ドナーから小児患者への優先的な提供がなされるようになり、小児腎臓病患者さんが献腎移植を受けるチャンスが増小児がん認定外科医を有し、神経芽腫、肝芽腫、腎芽腫

えており、献腎移植登録を希望される患者さんには登録をおに準拠して行っております。肝芽腫や腎芽腫の治療成績は非科藤原先生と協力し中四国をはじめ、西日本の小児腎臓病に代表される固形腫瘍の治療を研究グループのプロトコール
常に良好ですが、近年では高リスクの神経芽腫も他施設と連携することで向上してきております。

勧めしたいと考えております。小児科清水先生、腎臓移植外患者さんに高度な腎移植を提供できるよう、引き続き尽力い

たします。

臨床教育他
小児外科を研修する若手外科医が小児外科専門医を取得するためには、まず外科研修を行い、外科専門医を取得する必要があります。そのうえで、十分な臨床、手術経験と論文発表を有し、筆記試験に合格すれば専門医を取得することができます。当科では臨床経験は問題なくクリア可能ですが、医療の知識、技術だけでなく、若手医師は人間的にもご家族の信頼に足る医師となるべく、研鑽をつんでいただくこととなりま機構に所属し、中国四国地方の主要な施設の小児外科と連携し、研修を行っております。この機構に属す医師の多くは、欧米、アジアの小児病院への留学もしており、今後も若手医師達には、積極的に海外留学を勧めていくつもりです。また以前か

ら行っている東南アジア諸国での手術協力も継続して行っております。

す。また当科医師は NPO 法人中国四国小児外科医療支援

おわりに「医師たるもの24時間365日、患者さんのためにあれ。小児外科医の生活は患児のためにあるべきであり、自分を中心にするような小児外科医なんかはだめだよ。
」
とかいった考えは、

もはや古臭い時代になりました。が、我々、まあまあ、そう思ってます。

小児外科に相談したいと思われる患者さんがおられました

ら、いつでも対応しますので、よろしくお願いいたします。

T H E

J O U R N A L ! !

92020.6Vo l . 1 5

No.1

新型コロナウイルス感染症～感染から自分を守り、大切な方を守るために～■感染症内科医長

齋藤崇

新型コロナウイルスとは
急性呼吸器症候群）の原因コロナウイルスと2012 年にアラビア

コロナウイルスは、たくさんあるウイルスの一つです。ヒトに感染するコロナウイルスはこれまでに7種類確認されています。

半島を中心に発生したMERS（中東呼吸器症候群）の原因コロナ

そのうち4種類のウイルスは日常的にヒトに感染し、風邪の10％

ウイルスがあり、ヒトに感染すると深刻な呼吸器疾患を引き起こから15％は4種類のコロナウイルスが原因とされ、感染しても多すことがあります。残りの一つが昨年12月に中国で見つかり、現くは軽症です。さらに2002 年に中国から発生した SARS
（重症

在では全世界に拡がっている「新型コロナウイルス」です。

新型コロナウイルス感染症について
新型コロナウイルスは人に感染して発症するまでの潜伏期間

新型コロナウイルスに感染した約 8 割の人が無症状または軽症

は、1 日から14日です。人に感染する経路として、一般的には飛沫

（発熱等の症状はあっても酸素投与が不要）
で、既に治癒・回復した

感染、接触感染で感染します。
「飛沫感染」とは感染者の飛沫（くし方がいます。しかし、一部の人が、酸素投与を必要としたり、人工呼

ゃみ、咳、つばなど）と一緒にウイルスが放出され、近く（ 2 m以吸器を装着するなど集中治療を必要としたりします。高齢者や基内）にいる他の方がそのウイルスを口や鼻などから吸い込んで感礎疾患を有する方（高血圧症、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、がん、染します。
「接触感染」とは感染者がくしゃみや咳を手で押さえた糖尿病など）
は、重症化するリスクが高いと考えられています。

後、その手で周りの物に触れるとウイルスがつきます。他の方が現時点で新型コロナウイルス感染症に有効な治療薬はありませそれを触るとウイルスが手に付着し、その手で口や鼻を触ると粘ん。そのため、既に使われている薬から、効果がありそうな薬剤を膜から感染します。

選び投与しています。治療法は主治医とよく相談してください。

新型コロナウイルス感染症予防～飛沫・接触予防～
新型コロナウイルス感染症への予防は、感染経路であります飛沫感染と接触感染を防ぐことです。まず、人との距離を可能な限り2メートル以上空ける（身体的距離を置く；ソーシャルディスタン
シング）
ことで、飛沫感染の防止になります。人との距離を置くことにより、感染リスクの高い密閉、密集、密接の「三つの密」を避けることができ、感染予防および感染拡大防止につながります。
次に手洗いです。人はいろいろな物を触ります。その触った物にウイルスがいると、手につきます。その手を洗う前に、自分の鼻や口や眼を触ると感染します。外出先からの帰宅時や調理の前後、食事前などにこまめに手を洗いましょう。そして鼻や口や眼はなるべく触らず、触る前には手を洗いましょう（接触感染予防）。
最後に咳エチケットです。咳エチケットとは、咳・くしゃみをする際、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖、肘の内側などを使って、口や鼻をおさえることです。咳などの症状がある方は、咳
やくしゃみを手で押さえると、その手で触ったものにウイルスが付着し、ドアノブなどを介して他の人にウイルスをうつす可能性がありますので、咳エチケットを行ってください（飛沫・接触感染予防）。
なお新型コロナウイルスを想定した「新しい生活様式」には、外出時や会話をするときなどには症状がなくてもマスクを着用する、とあります。
新型コロナウイルス感染症対策は、自らを感染から守るだけ
でなく、自らが周囲に感染を拡大させないことが重要です。

T H E

J O U R N A L ! !

10

2020.6Vo l . 1 5

No.1

新型コロナウイルス感染症の相談窓口❶新型コロナウイルス感染症について不安がある場合など、一般的な問い合わせについては、下記へ電話してください。

症状のいずれかがある場合◎重症化しやすい方（※）
で、発熱や咳などの比較的軽い風邪の症状がある場合◦岡山県新型コロナウイルス感染症電話相談窓口（24時間対応）
電話：086－226－7877（※）
高齢者、糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD など）の基礎疾患が◦厚生労働省電話相談窓口

ある方、透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている
方（念のため、妊婦の方も重症化しやすい方と同様にお考えください）

電話：0120－565653（フリーダイヤル）◎上記以外の方で発熱や咳など比較的軽い風邪の症状が続

受付時間：9時00分～21時00分❷以下のいずれかに該当する場合には、すぐに「新型コロナウイ
ルス受診相談センター」にご相談ください（これらに該当しない場合の相談も可能です）。
◎息苦しさ（呼吸困難）、強いだるさ（倦怠感）、高熱等の強いく場合（症状が4日以上続く場合は必ずご相談ください。症状には個人差がありますので、強い症状と思う場合にはすぐに相談してください。解熱剤などを飲み続けなければならない方も同様です）

新型コロナウイルス感染症に関連した人権への配慮について～誹謗中傷は止めましょう～
新型コロナウイルスに感染した方々やその家族、治療・看護等

誰にも感染のリスクはあります。発症していなくても自分は感にあたる医療従事者等に対して、電話やインターネットへの書込

染していて、感染に気付かないうちに他人へウイルスを伝播させ等による誹謗中傷など人権侵害にあたる言動が認められていまているかもしれません。感染した方々やその家族、医療機関で勤す。しかし、新型コロナウイルス感染症に関する不当な差別、偏見、務している医療従事者を誹謗中傷することは止めましょう。

いじめ等は許されるものではありません。

新型コロナウイルス感染症に対する当院からのご案内❶面会について❸においがしない、味がわかりにくい方に6月19日㈮から面会を再開させていただきました。ただし、面会

発熱や咳などの症状がなく、急性の（2週間以内に発症した）嗅できる条件がございますので、最終ページの案内をご覧ください。

覚障害や味覚障害のみの症状が現れた場合、2週間の自宅療養❷当院での出産や里帰り分娩を希望される方にを行ってください。自宅療養開始後、4日間以上の37.5度以上の新型コロナウイルス感染症対策として、当院では県内、県外

発熱や咳などの症状があれば最寄りの「新型コロナウイルス受にかかわらずしばらくの期間、立ち会い分娩はできなくなりま診相談センター」に相談してください。2週間以上嗅覚や味覚のした。また、岡山県外からの里帰り分娩を希望される妊婦さん

異常が継続する場合には耳鼻咽喉科外来へ相談してください。

は30週（遅くとも32週）までに岡山に帰省（原則、これ以降岡❹新型コロナウイルス感染症への PCR 検査について山に居住）、以後は帰省先で2週間の待機をしていただき、無症

新型コロナウイルス感染への心配から、PCR 検査を希望さ

状（発熱、呼吸器症状、味覚や嗅覚障害等がない）であれば当院れる皆さまからの問い合わせや受診が多くなっております。

に連絡していただき来院していただくことになります。

当院では患者さんの希望によるPCR検査は実施しておりません。
図：岡山県のホームページより引用（https://www.pref.okayama.jp/page/644784.html）

T H E

J O U R N A L ! !

11

2020.6Vo l . 1 5

No.1

新型コロナウイルス
感染症(COVID-19)に対して注目されている薬(5/11時点)
世界各地で猛威を振るっている新型コロナウイルス（COVID-19）。
今回はこの新たな脅威に対して治療効果が期待されている薬たちについて紹介します。
ファビピラビル（アビガン ®）［内服薬］
新型又は再興型インフルエンザウイ
ルス感染症に対して承認された内服薬です。
RNA ポリメラーゼという酵素の働きを抑えることでウイルスの増殖を抑えます。新型コロナウイルスはインフル
エンザウイルスと同じRNAウイルスに分類されることから、治療効果が期待されています。
注意

・催奇形性の報告あり→避妊が必要
・小児に対して投与経験なし→安全性が確立されていない■薬剤部

シクレソニド（オルベスコ®）［吸入薬］
気管支喘息治療薬として承認されている吸入ス
テロイド薬で、未熟児・新生児から高齢者まで広く用いられる薬剤です。
吸入ステロイド薬は気道の慢性炎症に効果があり、シクレソニド以外にも数多くあります。では、なぜ新型コロナウイルスに対してシクレソニドが注目されたのかというと、他の薬と違い抗ウイルス効果があるのではないかという報告があるからです。
注意

・吸入薬のため上手く吸えないと効果減（その際は吸入補助器を併用）
・添加物として微量のアルコールが含有→臭いが苦手な人は難しいかも

唐川

雅生／新開

史崇

レムデシビル（ベクルリー®）［注射薬］
5/8に新型コロナウイルスの治療薬として特例で承認された注射薬です。

エボラ出血熱の治療薬として開発されていた薬で、ファビピラビルと同様に RNA ポリメラーゼを阻害することなどが報告されています。
注意・有効性、安全性等の情報が少ない・製造場所が少ないため、供給量が十分でない可能性

今回は3つの薬剤のみの紹介になりますが、上記以外にも治療薬として期待されている薬はあります。日々、治療薬やワクチン開発が行われていますが、時間を要するため、まずは感染しないことが一番です。うがい手洗い等の感染予防、十分な睡眠、バランスの取れた食事等の健康管理に気を付けていきましょう。

リソース
ナース室
通信
Vol.40～手指衛生について～


■原

清美／溝内

育子（感染管理認定看護師）

新型コロナウイルス感染

環境や物品に触れたあとで手指衛症に対する緊急事態宣言が生を行い、院外でも①食事の前②解除され、全国的に感染者帰宅した時③トイレの後④多くの数の減少が認められていま人が触れる物に触った後⑤咳やくすが、今後も予断が許されな

しゃみをした後の 5 つのタイミング

い状況は変わりません。感染蔓延期を迎え、私たちひとりに注意して手指衛生を行い、コロナ

ひとりが、「感染（コロナウイルス）から患者さんを守る」「感

ウイルスに打ち勝ちたいと思います。

染（コロナウイルス）から職員を守る」という意識を高めてよろしくお願いします！！

標準予防策を正しく理解し実践することが必要です。新型
コロナウイルスの感染経路の遮断には手指衛生が最も効

ここが
ポイント！

果があると言われています。看護部リンクナース会では手指衛生サーベイランスを行い、病棟ごとで 1 患者当たりの手指衛生回数の推移を観察しています。2019年度、1 患者！

1 日当たりの平均手指衛生回数は、一般病棟7.9回（前年よ！

り＋ 2 回）、ICU・CCU・5 B の重症系病棟82.7回（前年より＋10回）と徐々に増加してきています。院内では、WHO 5
つのタイミング、①患者に触れる前②清潔操作 /無菌操作の前③体液に曝露された可能性のあるとき④患者に触れた後⑤患者周辺のリソースナースとは、専門性の高い看護の技術・知識を習得した
看護師のことです。

T H E

J O U R N A L ! !

❶指の先を立てるようにして液 ❷手のひらにすり込む
体に浸す❸手背にすり込む！

❹指を交差させ指の間にすり ❺親指を包み込むようにし ❻手首にすり込む
込む
てすり込む

12

2020.6Vo l . 1 5

No.1

歯肉に生じる黒色病変


■歯科医長

口の中の歯肉粘膜に黒色の色素病変を認めることがあります。黒色の色素病変の中では悪性黒色腫がよ

角南次郎

性病変が多いとされています（写真 2 ）。
歯科用金属による色素沈着もメラニンく知られていて鑑別が必要です。よくみられるものを紹

色素沈着も治療は必要ありません。しかしながら、次介します。

の悪性黒色腫を心配される方には、病変の切除と病1. 歯科用金属による色素沈着

理検査を実施して不安を取り除くようにすることもあ

歯科治療によって歯に装着されたアマルガムやインレー（金属修復物）、金属冠などの金属によって生じるります。
3. 悪性黒色腫

青紫色の色素沈着です。色素沈着部位の歯に原因とな頻度は少ないものの、口腔粘膜原発の悪性黒色腫がる金属修復物があれば診断は容易ですが、原因歯が金生じることがあります。好発部位は上顎歯肉、硬口蓋で、属修復物や金属冠とともに既に抜けてなくなっている

臨床症状としては広範囲な濃淡のある黒色～黒褐色の場合があり、他の色素病変と判別しにくい場合もあり

色素沈着で、隆起や結節、潰瘍を伴うこともあります。
口腔の悪性黒色腫は発見が遅れがちになることや、ます（写真 1 ）。
2. メラニン色素沈着

進展が非常に早いこと、解剖学的に十分な広範囲切除

口腔粘膜のメラニン色素沈着は歯肉によくみられ、他に下唇や頬粘膜にもみられることがあります。色調が困難なことなどから予後は不良なことが多いとされます（写真 3 ）。

は茶褐色で 5 mmくらいの大きさのびまん性の単発

写真 1 . 上顎前歯部前装冠の歯肉に生じた金属による着色

写真 2 . 左下顎小臼歯部歯肉に生じた
メラニン色素沈着

写真 3 . 上顎前歯部の口蓋に生じた悪性黒色腫ですでに全切除は不可能なほど大きい

初 期 研修医通信■初期研修医上野雅也

研修医2年目となって
岡山医療センターで初期研修を始めて 1 年が経ちの後輩の先生と共に学び、時にアドバイスしながら、ました。昨年の 4 月から、内科、外科、小児科など様々

最新の論文を読むといったことも少しずつできるよな科で研修を行い、医師として必須の知識、手技を学うになってきました。

んできました。1 年前に初めて医師として患者さんと2 年間の初期研修を終えた後は、それぞれの専門

接し、診療に当たった時のことは今でも覚えています。

分野でさらに研鑽を積んで行くこととなります。私は病気のことは知っていても、その病気と闘う患者さん

まず内科を重点的に学び、将来は血液内科を専門にを目の当たりにすると、私の考察は問題ないか、何かできればと考えています。一人前の医師への道のりは

見落としはないかと緊張の毎日でした。そんな私を、まだまだ長いですが、初心を忘れず励んで行きたいと先生をはじめスタッフの方々は丁寧に指導して下さ思いますので、今後ともご指導のほど、何卒よろしくり、また自己研鑽も重ね、振り返るとあっという間にお願い申し上げます。

1 年が経っていました。現在は、4 月に入職した13人

T H E

J O U R N A L ! !

13

2020.6Vo l . 1 5

No.1

栄養満点！ヘルシーメニュー

栄養満点！

カラフル夏野菜で食卓を華やかに
今回は夏野菜を使った栄養満点の
トマトの栄養おすすめレシピを紹介します。
「トマトが赤くなれば医者が食欲のない時にでもさっぱり頂けるので、 青くなる」と言われるほどぜひ試してみて下さい！
栄養の詰まった食材です。

野菜の旨味がぎゅっと詰まった1品
冷製ラタトゥイユ

【材料】
（4人分）
◦玉ねぎ…1個◦パプリカ（赤・黄）…各1/2個◦ナス…2個◦ズッキーニ…1/2本◦カットトマト缶…1缶 (400g)◦ニンニク…1かけ◦鷹の爪…1本◦ローリエ…2枚◦オリーブ油…大さじ3◦塩…小さじ1/2◦胡椒…少々

小山塁

・トマトの赤い色素“リコピン”には、抗酸化作用があります。
加熱すると吸収率が高まるため煮込み料理がおすすめ！
・疲労回復効果が期待できる“クエン酸”や肌荒れに効果のある“ビタミン C”等も含みます。

バジルの香りが食欲をそそる！さっぱり頂ける1品
イカとトマトのカッペリーニ風

1人分の栄養量◦エネルギー 148 kcal
◦たんぱく質 2.2 g
◦塩分
0.6 g

【調理】
①各種具材を1.5cm 角に切る。
にんにくは手の平で軽くつぶし、鷹の爪は半分に切る。
②鍋にオリーブ油を入れ、ニンニクと鷹の爪を加え香りをだす。
③玉ねぎ、パプリカ、ナス、ズッキーニの順に加え、塩を振り入れ炒める。
④トマト缶、ローリエ、塩胡椒で味を整え、蓋をして弱火で10分煮込む。
⑤余熱をとり冷蔵庫で30分程冷やして完成。

医療安全
レポート

■管理栄養士【材料】（1人分）◦そうめん（乾麺）…1束◦アオリイカ…50g◦トマト…1個◦玉ねぎ…1/4個◦ニンニク…1かけ◦オリーブ油…大さじ1◦レモン果汁…小さじ2◦バルサミコ酢…小さじ1◦バジル…3枚◦塩…小さじ1/4◦胡椒…少々（Ａ）

1人分の栄養量◦エネルギー 525 kcal
◦たんぱく質 17.6 g
◦塩分
2.2 g

【調理】
①玉ねぎはみじん切り、トマトは1cm 角に切る。
イカは塩茹でし、水で冷やしておく。
②ニンニクは手の平で軽くつぶし、バジルはちぎる。
調味料（Ａ）と①の具材を混ぜ合わせ、冷蔵庫で30分冷やす（Ｂ）。
③そうめんを茹で、冷水でしめた後、水気を切って（Ｂ）と和えたら完成。

岡山医療センターの安全管理担当者たちの紹介
新年度が始まり、4 月から新しいメンバーも加わってセーフティマネージャー会議が活動します。今年度は、医療安全管理室の取り組み目標でもある「安全文化の醸成」のため、コミュニケーションツールの一つでもあるTeamSTEPPS の導入の準備を整えていくことにしました。
そこで、「TeamSTEPPS グループ」を新たに追加し、「転倒転落グループ」「薬剤グループ」の活動を通し、多職種で患者さんの療養環境を確認しながら、改善点はないか、安全な療養環境が提供できているかを検討しながら活動を進めていきたいと考えています。
また、治療を受けられる患者さんが中心となって、ご自分の治療計画に積極的に参加できるよう支援していきたいと考えています。
そして、セーフティマネージャー会議のほかにも看護部の安全推進担当者が各病棟におります。そちらともコラボしながら、岡山医療センターに入院される患者さん全員が安心して入院生活が送れますよう活動していきたいと思っています。
どうかよろしくお願いします。
医療安全管理室

看護部安全推進担当者

T H E

J O U R N A L ! !

14

2020.6Vo l . 1 5

No.1

田村

陽子

みんなでコミュニケーションスキルを向上させよう！
！
！
■医療安全管理室

今年度、医療安全管理室の取り組みとして、患者さ田村

陽子

ンを取っているか、ぜひ聞き耳を立ててみてください！

んにとって安全で安心できる医療を提供するために

私たち医療者がどのようなツールを取り入れていコミュニケーションツールを活用してチーム医療を円こうとしているか、シリーズで患者さんにもお伝えし滑にすることを目指しています。

ようと思います。

このツールを使用することにより、コミュニケーシ

TeamSTEPPS のツールには主に以下のようなツョンエラーを減少させ、患者さんへ安全で安心な医療ールがあり、このようなツールを取り入れていきたいの提供、チーム医療の向上ができると考えています。病と考えています。

院内で、医療スタッフが、どのようなコミュニケーショ
1 ．SBAR（情報伝達ルール）

コミュニ
ケーション

2 ．2 回チャレンジルール
3 ．CUS（カス）1 ．労務支援

相互支援

4 ．DESC

2 ．コールアウト（大声発信）
3 ．ハンドオフ（引継ぎ）
4 ．チェックバック（復唱）

今回は SBAR についてご紹介します。

1．
SBAR（情報伝達ルール）とはエスバーといいます。＊現場では B・S・A・R の順番で報告していることが多いです。＊
緊急対応が必要な患者さんの状態に関する情報を正確に伝達するためのテクニックです。

SBAR（情報伝達ルール）① S：Situation ＜状況＞患者さんに何が起こっていますか？
② B：Background ＜背景＞臨床的背景と状況は何ですか？
③ A：Assessment ＜評価＞何が問題だと思いますか？
④ R：Recommendation ＜提案＞それを解決するには何をすればいいですか？

例えばS ：309号室の田中さんが息苦しいといっています。⇒患者さんに何が起こっているのか
B ：患者さんは81歳の男性で、胃がん手術 2 日目です。心疾患肺疾患の既往はありません。⇒臨床的背景と状況は？
A ：右側の呼吸音の低下と疼痛を認めます。気胸の確認が必要では？⇒何が問題か？
R ：すぐに確認が必要かとおもいます。診察に来ていただけますか？⇒それを解決するためには何をすればか？
このツールを使いながら報告ができれば、聞きたい情報が順番に出てくるので情報が理解しやすくなります。
まだまだ、上手に使えないかもしれませんが、患者さんの状況を少しでも早く正確に伝えることができる様、取り組んでいきたいと思います。

T H E

J O U R N A L ! !

15

2020.6Vo l . 1 5

No.1

■ CRC（看護師） 岡田

莉恵子

医学の進歩に積極的に関与する部署です。

COVIT-19の感染拡大は少し落ち着ちつきつ
つある今日この頃ですが、第2波への不安や規制など、まだまだストレスフルな日常をお過ごしの方も多いかと思います。さて、この度は脳神経内科 真邊 泰宏先生にインタビューを行った様子をお届けします！脳卒中や神経難病といった疾患を中心に日々患者さんの診療を行いながら、治験・臨床研究にも精力的に取り組んでおられます。
■真邊先生って実はこんな人☆
趣味▷読書、絵画鑑賞（静かで緻密に計算された描写が特徴であるフェルメールがお好きで、全35作品中の半分程の作品を実際に鑑賞されたことがあるそうです。
）
今はまっている食べ物▷ハード系のパン（岡山だとフランス人の職人さんがいらっしゃる D'r BECK というお店がおススメ！）■脳神経内科医になったきっかけ
脳の機能や構造の緻密さがおもしろいと思ったから。
■治験に対する思い
特にアルツハイマー病や認知症は高齢化に伴い罹患患者数の増大が予想されるが、新薬の開発がなかなか難しい分野であるため、治験や臨床研究には積極的に協力し、力になれればと思っている。治験をする目的の根本は今後の医学の発展により患者さんにより良い医療を提供できることであるということを、参加される患者さんにもお伝
えしていきたい。
■治験への参加を迷われている方がいたら…
参加を迷われている患者さんには無理に参加は勧めません。アルツハイマー病や認知症の患者さんが治験内容の把握して参加意思を示したり、治験スケジュールを遂行する事は困難な場合もあります。
そういった場合にはやはりご家族の協力は必須だと思いますので、ご家族のサポートも含め、関わるようにしたい。

高齢化が進む中で、脳神経内科分野の新薬開発への期待は高まっています。真邊先生のおっしゃるように、治験に携わる医療関係者はもちろん、参加される患者さんも一緒に「より良い医療の発展」を目指して治験の実施ができたら素敵ですね。真邊先生、貴重なお話ありがとうございました。

岡山医療センター分院

脳神経内科

真邊

泰宏先生

看護師長

濵村

金川病院だより
着任挨拶



■金川病院

4 月 1 日付で金川病院の看護師長として赴任いたし

目で見守りながら管ました。着任時、大森院長先生より「金川病院看護師長

理者として関わっての心得 5 か条と第 3 代目看護師長へのメッセージ」としいきたいと思っていて、当院の今後の課題と幹部として期待する事柄についます。また立地場所て説明していただきました。その中に、上司と部下といは、中山間地域にあうドライな関係ではなく、親と子というような関係性のりますので、開業医

早代

構築を心掛けるとありました。当院は、慢性期の病院での先生方や地域の方々との関係性も重要になってきまあり急性期とは違う時間の流れがあります。その中で、す。
「常に明るく」を心掛け、当院スタッフ全員で、地域のスタッフは患者さんに同じ高さの目線で関わることがで方々にお役に立てるような地域医療を目指してまいりた

きております。その看護を継続してできるように温かい

いと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。



■金川病院

令和 2 年 4 月 1 日付けで、金川病院の庶務班長とし庶務班長

金川病院は今年で 9 年目を迎え、来年度は指定管理の期限であて着任いたしました。
私自身この金川病院のある御津地域に在住している

る10年目という大きな節目を迎えため、今までは患者目線で見ていた金川病院が今度はることとなります。金川病院の今後職員として勤務することとなり、とても縁の深いものを求められる姿を病院の職員として、感じております。そして岡山医療センターには 5 年前ままた御津地域の住民の一人としてで勤務していたこともあり、ここに来させていただいた

周りの声を聞きながら考えていけ

時は大森院長先生をはじめ、知っている顔が見えてほったらと思います。どうぞよろしくおと安心することが出来ました。

願いいたします。

T H E

J O U R N A L ! !

16

2020.6Vo l . 1 5

No.1

白髭

瑞江

入学宣誓の会を終えて看護学科第22期生

1 年生

石川

麻衣

令和 2 年 4 月 9 日、私たち看護学科第22期生は、立派な看護師になりたいという大きな希望を胸に、独立

校
学
産
助
護
看
信
通
Vol.40

行政法人国立病院機構岡山医療センター附属岡山看護助産学校に入学しました。私 は今、夢である看護師の第 1 歩を踏み出せたことが 大 変 嬉し
く、身の引き締まる
看護師長会から頂いた花束と先輩からの歓迎の言葉

思いです。しかし、現在新型コロナウイル

スの影響で、通常通り講義が開始できず、学業面や生活面などに不安を感じている学生が多くいます。このような状況だからこそ、看護学生としての自覚と責任を持
ち、これからの 3 年間で看護に関する知識や技術を学
び、どんな時も前向きに、笑顔を忘れず、仲間と助け合
い、励まし合いながら、自分たちの夢に向かって全力で努力していきたいと思います。

理想の助産師になるために助産学科第10期生一同

私たち助産学科第10期生13名は理想の助産師にな『ONE TEAM』でるために令和 2 年 4 月 9 日に入学しました。1 年とい練習を重ねています。

う短い期間で助産師としての知識や技術を身につける

まだまだ未熟な私

ため、『ONE TEAM』というクラス目標の元、日々勉たちですが、母子の学に励んでいます。学習を進める中で助産の難しさや命を守り、ニードに応

厳しさ、奥深さを実感しています。また、援助を行うた

じた個別性のある助産が行えるよう一人一人が責任感

めには手順だけでなく根拠や配慮が必要となりますが、をもち、クラスメートと共に頑張ります。そして、受け持実習で対象の方々に最善の援助が実施できるようひとった方やその家族がよかったと思える助産を提供でき

つひとつの援助についてじっくりと考えながら学生同志

る助産師を目指したいと思います。

新入生宣誓

看護助産学校のキャラクター「あかりちゃん」と「ひかるくん」
看護学科第21期生

2 年生

平松

遥

私がキャラクター募集に応募しようと思った理由は、絵を描く事が好きという理由もありますが、何となく過ごしている学校生活の中で何か新しいことに挑戦してみたいと思ったからです。
どんなキャラクターがいいのかと考え、当校の学生をイメージしました。私たちは、様々な刺激を受けながら、自分たちの目標とする看護師・助産師になるため
日々学んでいます。自分の行動に悩み、つらくなることもありますが、目標を達成した時に見せ合う笑顔はとても元気になりま久保学校長と実習用バスひかるくんの前で記念撮影す。そんな学生の姿てもらえるように当校のイメージカラーである水色を用を優しくにっこりと微笑むキャラクターの表情に込めました。また、キャラクタ
あかりちゃん

ひかるくん

T H E

ーが着る服には学い、校章も取り入れました。そしてキャラクターの名前には、学生生活、そして看護師・助産師として活躍する私たちの未来が明るく光り輝くようにと願いを込めて「あかりちゃん」と「ひかるくん」という名前にしました。
このキャラクターを通して学校の雰囲気が和み、そ生に親しみを感じして団結力を高めたいと思います。

J O U R N A L ! !

17

2020.6Vo l . 1 5

No.1

ヴァイオリン協奏曲ニ長調，作品35，
Violin Concerto in D major, Op.35

作品名：

作曲者：エーリヒ・ヴォルフガング・コルンゴルト
Erich Wolfgang Korngold (1897-1957)17■クラシックソムリエ

コルンゴルト米井敏郎

コルンゴルトはチェコのいるチャイコフスキーのヴァイオリン協奏曲を聴きモラヴィア地方に生まれ，オ

たくて購入した CD でした．しかし，コルンゴルト

ーストリアと米国で活躍しのヴァイオリン協奏曲の美しい旋律とムターによるた作曲家です．幼い頃から妖艶ともいえるセクシーな演奏にノックアウトされ作曲の才能を示し，「モーツてしまったのです．2. N icola B enedetti（1987-

ァルトの再来」と呼ばれる），K irill K arabits（1976-）指揮，ボーンマス交響

程の神童ぶりでした．9歳の楽団，［2012年録音， Decca］．ニコラ・ベネデッ

ニ

キ

リ

ル

カ

ラ

ビ

コ

ラ

ベ

ネ

デ

ッ

テ

ィ

ツ

ツ

時に作曲したカンタータを

ティは，イタリア系の両親から生まれたスコットラン

聴いた作曲家のグスタフ・ド出身のヴァイオリニストです．この Decca より

マーラーは，「天才だ！」と叫んだといわれています．

リリースされたアルバム「シルヴァー・ヴァイオリン」

このコルンゴルトのヴァイオリン協奏曲は，1945年には，数ヵ月にわたってクラシック・チャート第1位を記作曲され，マーラーの妻，アルマに献呈されました．

録しました． 3. A rabella S teinbacher（ 1981-

アルマといえば，華麗な男性遍歴でつとに 有名な女），L awrence Foster（ 1941-）指揮，グルベンキ

性です．コルンゴルトのヴァイオリン協奏曲は，まるアン管弦楽団，［2012年録音，Pentatone］．このでハリウッドのスペクタクル映画のテーマ音楽のよう演奏もため息が出るほどの美感に溢れています． 4.

な甘美な旋律から始まります．日本における認知度

V ilde F rang（1986-），J ames G affigan（19

4 4 4

ア

ロ

ー

レ

ヴ ィ ル デ

フ

ン

ラ

ス

ン

ラ

ベ

ラ

シ ュ タ イ ン バ ッ ハ ー

フ ォ ス タ ーグ

ジ ェ ー ム ス

ガ

フ

ィ

ガ

ン

は，まだあまり高いとはいえず，演奏される機会も多79-）指揮，フランクフルト放送交響楽団，［2015年録

くはないのですが，何ともうっとりとするメロディー

音，Warner］．ヴィルデ・フラングは，ノルウェーのが満載なのです．コルンゴルトは映画音楽の作曲を首都，オスロ出身のヴァイオリニストです．12歳の時

オペラ創作の延長上と見なしており，後期ロマン派に女王ムターを紹介され，ムター財団からの奨学金的作風を，そのまま映画音楽に持ち込みました．こも受けています．

ヤ

ッ

シ

ャ

ハ イ フ ェ ッ ツのヴァイオリン協奏曲は J ascha H eifetz（1901-

ニ

コ

ラ

ベ

ネ

デ

ッ

テ

ィ

YouTube で は，N icola B enedetti（1981987）
が初演し，その後も愛奏しました．ややもすれ7-）が ま ず 第 一 に お 奨 め で す．ニ コ ラ・ベ ネ デッ

ば映画音楽の分野は通俗的で二流品という批判をティの 映 像 は 今 の ところ 3 種 類 あ って，ひとつ は受けるのですが，よい音楽はよい音楽なのです．こJ ean-Jacques K antorow（1945-）指 揮，のコルンゴルトのヴァイオリン協奏曲の実演に初め

S infonia V arsoviaとの共演で，タイトルは，"Niて接したのは，2018年5月4日のラ・フォル・ジュルネ

cola Benedetti-Korngold Violin Concer

東京（音楽祭）においてでした．ヴァイオリン独奏は，

to in D major, Op.35-Jean-Jacques Kant

A lena B aeva（1985-）で，K aspar Z ehnder（1orow"，もうひとつは2015年 BBC Proms の時の970-）指揮，クルージュ・トランシルヴァニア・フィル

K iril K arabits（1976-）指揮，ボーンマス交響楽団

ハーモニー管弦楽団の演奏でした．ヴァイオリンととの共演で，タイトルは，"Nicola Benedetti pla

ア

レ

ー

ナ

バ

ー

エ

ワ

カ

ス

パ

ル

ゼ

ン

ダ

ー

イ ン テ ィ メ イ ト

ジ

ャ

ン

＝

ジ

シ ン フ ォ ニ ア

キ リ ル

カ

ラ

ャ

ッ

ク

カ

ン

ト

ロ

フ

ヴ ァ ル ソ ヴ ィ アビツ

オーケストラの i ntimate な語らいが超絶的に美しys Korngold's Violin Concerto from the

く，何度も目が潤んでしまいました．アレーナ・バー

2015 BBC Proms"，さらにもうひとつは J ames

エワは，カザフスタン共和国最大の都市，アルマトイ

G affigan（1979-）指揮，2012年11月2日にユトレヒ

出身のヴァイオリニストです．2001年のヴィエニャフ

トで収録されたもの，タイトルは，"Korngold -Viジ ェ ー ム ス

ガ

フ

ィ

ガ

ン

スキ国際コンクール，2004年のパガニーニ・モスクワ

olin Concerto by Nicola Benedetti"，この国際コンクール，2007年の仙台国際音楽コンクール

うちジェームス・ガフィガン指揮のものが最も画質がで優勝しています．

ア

ン

ネ

＝

ゾ

フ

ィ

ー

良好です．ニコラ・ベネデッティは，余程このヴァイオ

さ て，お 奨 め の CD で す．1. A nne-Sophie

リン協奏曲が好きなのか，演奏のリクエストが多い

M utter （1963-），A ndrè P revin（1929-）指揮，のかは定かではありませんが，いずれの演奏も夢心

ロンドン交響楽団，［2003年録音， DG］．初めてこ

地にしてくれます．

ム

タ

ー

ア

ン

ド

レ

プ レ ヴ ィ ンの曲を聴いたのは，ヴァイオリンの女王，アンネ＝ゾ
フィー・ムターの演奏でした．実はコルンゴルトを聴

貴方もこの甘美なコルンゴルトのヴァイオリン協
奏曲に包まれて，夢の世界に浸ってみませんか．

くために購入したのではなく，カップリングされて

T H E

J O U R N A L ! !

18

2020.6Vo l . 1 5

No.1

連携医療 機 関 の 紹 介
もりわきないかいいん

医療法人

森 脇内科医院

■院長

森脇

和久 先生

診療科／内科、小児科

当院

クリニックの特徴を教えてください。

地域医療連携室スタッフより

森脇内科医院は明るくオープンな雰囲気で、当室職

内科、小児科の診察をしています。

地域の皆様の御健康を守るべく、お子様からご老人員がお訪ねした際やお電話でも、先生はじめスタッフの皆さま方にはいつも丁寧に接していただき感謝してまでお気軽に受診できるクリニックを目指します。
岡山医療センターの先生とは、今後もより一層親密おります。
当院とは近いこともあり、多くの患者さんを紹介いな医療連携を深めていきますので、よろしくお願い申

ただいています。在宅医療にも力を入れておられ、当し上げます。

院での手術・治療後の患者さんのお受け入れをお願い
道動車

岡山市立横井小学校

自岡山 I.C.

山陽

することも多く、切れ目のない医療連携に多大なご協力をいただいております。

第二さくら
保育園
笹ヶ瀬川

富原保育園

53

医療法人
森脇内科医院
岡山市立津島小学校

住所■〒701-1152
岡山市北区津高712- 1
電話番号■086-253-1567
アクセス■◦バス…岡電バス「津高営業所」
下車、徒歩 2 分
駐 車 場■28台（無料）

受付時間

月

火

水

木

金

土

日

8 ：30～12：30

○

○

○

○

○

○

―

15：30～18：30

○

○

○

○

○

―

―

地域医療連携室通信

地域医療連携室より地域の医療・介護関係者の方々へ■地域医療連携室

平素は、当院の医療連携業務に対しまして格別の御厚情を賜り厚く御礼申し上げます。

り、室長、副室長を含め総勢20名となりました。
（2020
年6月1日現在）

近隣の医療機関、ご施設様には、例年ご挨拶にお伺

新人スタッフはいずれも地域医療連携業務が初めいしているところですが、今年は新型コロナウイルてとなることから、業務に慣れるまでには、まだお時

ス感染症の影響があり、ご訪問させていただくこと間をいただくこととなり、皆様方に不慣れな対応でご自体がかえってご迷惑をおかけすることと存じ、自迷惑をおかけすることもあろうかと存じます。地域に粛せざるを得ない状況です。ご連絡が遅く疎遠となおける患者さんが必要とする時に必要なだけの支援っていましたこと、どうかご容赦ください。全ての医が受けられるよう、地域医療連携室のスタッフ全員で療・介護に携わる皆様方が日々厳しい対応を迫られて力を合わせていく所存ですので、当面の間、あたたかいるかと存じます。今後状況が許すようであれば、改い目で見守っていただければ幸いです。

めてご連絡を差し上げたうえで、ご訪問・ご挨拶させていただきたいと考えております。
当院の地域医療連携室は、4月以降新たな仲間を迎最後になりましたが、現在新型コロナウイルス感染症対策のため、受診いただく患者さんの事前の体調確認等皆様にご協力いただいているところです。

えました。4月と5月に医療社会事業専門員（MSW）

新型コロナウイルス感染症

が1名ずつ、さらに前方連携対応の事務員が4月より1

へ の 対 応・対 策 に つ い て は

名スタッフに加わり、前方連携（紹介患者予約受付、日々変動しておりますが、院救急患者受け入れ、転院調整、診療情報提供依頼等）

内感染防止及び地域医療支は、看護師1名、非常勤事務職6名、事務職1名の8名構援の継続のため、引き続きご成に、後方連携（退院支援等）は、MSW（医療社会事

理解とご協力のほどをよろし業専門員）7名と退院調整看護師3名の10名構成になくお願いいたします。

T H E

J O U R N A L ! !

19

2020.6Vo l . 1 5

No.1

ザ ジャーナル～中 庭が生まれ変わりました～


■企画課長

猪野

博久

みなさん長らくお待たせいたしました！
中庭にあるソヨゴ（冬青）と呼ばれる樹木を残し、老朽化したウッドデッキを全て撤去し、そこに静音性が高く、水はけが良いなど機能性に優れているアスファルトの中庭に、リニューアル致しました。

!!

新しくなった中庭は、みなさんに利用して頂き、喜んで頂ける場
所にしたいと考えております。

※従来通り、中学生以下のお子様はご遠慮いただきます。

❶過去 2 週間の体調に問題がない（発熱、風邪症状、倦怠感、味覚・嗅覚異常などがない）❷マスクを着用している❸以上の条件を満たし、面会記録に必要事項を記入した方

編集後記

ご協力を
よろしくお願いします。

新型コロナウイルス感染症の影響でこの短期間で世界に大きな変化がもたらされています。医療機関においても多くの制限をかけざるを得ない状況が続いています。当院では感染対策チーム
が常に最新の情報発信、情報共有を心がけてくれており、皆の安全を守るため対応にあたってくれています。心強い限りです。今回も多くの記事を掲載することができました。この雑誌を通して当院のことを皆様により理解していただけることを期待しています。引き続きよろしくお願い申し上げます。

T H E

J O U R N A L ! !

20

2020.6Vo l . 1 5

（平見）

No.1

独立行政法人 国立病院機構岡山医療センター 医療広報推進室

面会できる条件

編集責任者／平見有二◆患者さま一人につき、1 日 1 回、15分以内、面会者は 2 名まで（ご家族限定）

令和2年6月26日発行（年4回発行） 発行責任者／岡田正比呂◆面会時間は13：00～18：00まで

第1号☆今後も感染症の流行状況によって変更することがあります。ご迷惑をおかけしますが、ご了承ください。

〒701-1192 岡山市北区田益1711-1 TEL 086-294-9911 FAX 086-294-9255 URL https://okayama.hosp.go.jp/ E-mail 504-info@mail.hosp.go.jp 印刷：（株）中野コロタイプ

岡山医療センターでは、院内感染防止のため 3 月31日から入院患者さんへの面会を原則禁止としてきましたが、
6 月19日（金）
から面会を再開いたしました。
（面会のための条件は以下のとおりです）

広報第15巻

▶
▶
▶ 面 会 の 再 開 についてのお知らせ