2021

とっとり春号

レシピ
紹 介

No.16

行／鳥取県国民健康保険団体連合会

TEL／0857-20-3680㈹ FAX／0857-29-6115㈹国保

新型コロナウイルスワクチン接種支払事務について…………………………………… 6

けんぞう’s キッチン「若桜町」……………………………………………………………………………… 8

検索

災害時の医療体制を知って万が一に備えよう ………………………………………………… 7

カルシウム： 159mg
鉄分： 1.4mg
カ リ ウ ム： 369mg
塩分：1.8g❶ にらは３センチ位の長さに切り、しょうがはすりおろしておく。
人参は３センチ位の長さの薄いせん切りにし、さっと茹でておく。

材料（４人分）
サバ水煮缶 …………………………… １缶にら ……………………………………… １束
人参 ………………………………… 50ｇ
卵 ……………………………………… １個
片栗粉 ………………………………… 20ｇ
小麦粉 ……………………………… 50ｇ
しょうが ………………… ひとかけ分
塩こしょう ………………………… 少々
ごま油 ……………………………… 適宜
つけだれ（お好みで）
酢 ……………………………… 大さじ２
しょうゆ ……………………大さじ２
砂糖 …………………………小さじ２
ラー油 ………………………小さじ２❷ サバ缶はサバと汁に分け、サバはフォークなどでほぐしておく。

❸ ボウルにサバ缶の汁と卵を入れてよく混ぜ合わせ、さらに片栗粉、小麦粉、塩こしょうを加えて混ぜる。
❹ ❸にサバ缶、人参、にら、しょうがを加えて生地がなじむように混ぜる。

❺ フライパンを熱して少し多めにごま油をひき、❹の生地の半分を流し入れて弱火で焼く。焼き色がつき表面がカリッとしてきたら、裏返して反対側もカリカリになるように焼く。
❻ 食べやすい大きさに切って、器に盛り、タレを添えて出来上がり。

焼くときに生地を薄めに流し、少し多めの油でカリッと焼きあげるのがおいしくするコツです。

■ 一口メモサバの缶詰は味付けも豊富。そのまま食べるもよし、カレーやハンバーグ、薄切り玉ねぎとポン酢で和えたり、白菜や大根と煮込んだり、卵でとじて丼にしてもおいしいです。

わ がまちのエネルギー： 221kcal
たんぱく質： 14.4g
脂質：9.1g
炭 水 化 物： 12.6g

■ 作り方

調理時間

■ 作り方のポイント

https://www.kokuho-tottori.or.jp/

鳥取国民健康保険における重複・多剤対策の取組について………………………………… 5（１人分）
栄養価発〒680-0061 鳥取市立川町６丁目176番地 鳥取県東部庁舎５階

保険者紹介「琴浦町」

若桜町では高齢者にも簡単にできる、ひと皿でいろんな栄養が摂れる料理を紹介しています。また、男性にも料理に興味を持ってもらうため、IP告知端末を使って動画を配信しています。
今回は長期保存ができ、手軽に食べられるサバ缶を使った料理を紹介します。サバ缶には脳の働きをよくするDHA、血液をサラサラにするEPA、カルシウムの他、カルシウムの吸収を助けてくれるビタミ
ンＤなどの栄養がたくさん含まれています。
材料を切って混ぜて焼くだけ！ぜひ作ってみてください。

2021年春号 No.16Ⓒ鳥取県……………………………………………………………………………………………… 2

山本 夕子

栄養士

■ サバ缶と野菜と卵！栄養豊富な一品料理

安部駅の川沿い桜土手（若桜鉄道）

INDEX

若桜町 保健センター

けんぞうポイント
具材に切り干し大根、 チーズをトッピングするとカルシウムなどさらに栄養価がアップするゾゥ
ホットプレートで焼きながら家族で食べるのもおすすめだゾゥ

オススメ

若桜町の駅周辺にはカフェやレストラン、日本茶のお店、駄菓子屋さん、鹿皮製品のお店など、いろいろなお店ができています。
おしゃれな若桜鉄道に乗って、若桜を散策してみませんか？
ぜひお待ちしております。

駅構内にあるわかさカフェ「retro」

8保険者紹介

琴浦町

首長インタビュー
第７回は、琴浦町の小松 弘明 町長
琴浦町での健康課題への取組にお話を伺いました。

─みについてお聞かせください。
健康寿命の延伸に力を入れています。まず、タッチパネルを使った認知症 予 防 の 取 組 み を 行 っ て お り、 結 果
データを実際に数字で見ると、症状の進行具合がなだらかになるという結果が出ています。

わがまち紹介

琴浦町は、鳥取県のほぼ中央に位置～ひと・自然・歴史が紡ぐコトウライフ～【琴浦町データ】

琴浦町

ことうらちょう

器具の使用方法を指導してもらえるとて快適な室温にしたことと、プロからレーナーも配置しました。年間を通しルームにエアコンを整備し、プロのトさらに、総合体育館のトレーニングしていただきたいです。

けどサウナはありますので、ぜひ利用良くなり健康に有益です。温泉はないす。サウナは体を温めることで血流がを休めるとすごくリフレッシュできまま た、「 惑 星 コ ト ウ ラ 」 と い う 言 葉を 作 り ま し た。 そ の 意 味 は、「 小 さ い歳以上の方の利用がとても増えました。楽しんで利用していく せ に ぜ ん ぶ あ る 」 で す。 琴 浦 町 は、いうことからただき、健康管理に関心をもってもらことを情報発信する中で食べ物が一番いるすごい町だと言われます。色々な牛乳もあって、おいしい野菜も作って海と山の両方があり、日本一の牛肉と健康管理について町長ご自身うことが大切だと思っています。

─が日頃から取組まれていることはありますか。
ものを作れば量よりも質で勝負できる重要なアイテムだと感じており、いいと を 心 掛 け て い ま す。 ま た、 Ｊ Ｒ をのでないかと思います。いまはこれが回使うこ使って通勤しているのですが、天気の美 味 し い シ ー ズ ン だ と か 町 民 １ 万 ７，

トレーニングルームを週いい日の朝は一つ手前の駅で降りて国０ ０ ０ 人 が 宣 伝 を し て く れ た ら、 こ

㎞ほど分の散歩運動が号線をんな宣伝効果はないと思っていますの

道てら歩くことをしています。歩いていで、何事も前向きに取組んでいきます。

タの蓄積に取り組んでおり、データのＳａｕｎａ」がオープンしました。本

フィンランド式サウナ「Ｎａｔｕｒｅ

年 度 ・４ 万 円、 令 和 元 年 度歳～歳）の医療年度から「健康寿歳～歳～歳 ）、 働歳 ）、 ア ク テ ィ歳 ）、 シ ニ ア歳～）と世代ごとの目指すべ
本を柱とした事業展開を行っています。

機能」「社会参加」「疾病予防」のき姿を明確にし、「運動」「栄養・口腔世代（ブ シ ニ ア 世 代（き 盛 り 世 代（達 成 に 向 け て、 少 年 期（～命日本一」を目指しており、この目標

琴浦町では平成健康寿命延伸に向けた取り組みいます。

一刻も早い保険料水準の統一を望んでと か ら 厳 し い 財 政 運 営 が 続 い て お り、ています。基金もそれほど多くないこ

払う納付金の負担が年々重くなってき内では比較的高いこともあり、県へ支財政状況では、被保険者の所得が県費が大きく減少しています。

り、高齢受給者（ス感染症による受診控えの影響もあ

なお、令和年度は新型コロナウイル

・４ 万 円 と 減 少 傾 向 が 見 ら れ ま す。

は平成

ると町民の方にもよく声を掛けられまします。
月、一向平キャンプ場に蓄積があれば糖尿病重症化から人工透ンし、自然を感じながらゆっくりと体大山滝のかけ流し水風呂でクールダウフロウリュが楽しめます。サウナ後に、分でサウナストーンに水をかけるセル

場フィンランドのサウナ浴と同じ、自楽しめるまちとなっておりますので是を通して揃い、自然も観光も食も全部介類など新鮮で美味しい食べ物が一年

また、野菜や果物、肉や乳製品、魚す。

琴浦町にはたくさんの見所がありま

鏝 絵 が 密 集 し て い る「 光 の 鏝 絵 」 等、壁に、縁起のよいモチーフが描かれた

人 気 の「 神 崎 神 社 」、 蔵 や 母 屋 の 漆 喰彫刻が彫られパワースポットとしても真 記 念 館 」、 拝 殿 の 天 井 に 大 き な 龍 のぶりを見ることができる「塩谷定好写

写真家・塩谷定好の作品や当時の生活

この他に、国内外で高く評価されたるまちの保健室を開催しています。

運動指導や健康・体力チェックができ

ま た、 体 を 動 か す こ と に 関 し て は、思います。

析等への対策もできるのではないかと年

最後に琴浦町のＰＲをお願い

タを活用して健康課題へ取組んでいき令和すよ。

─たいと考えています。琴浦町でもデーあると感じており、産官学連携でデー

この結果からデータはとても重要でみんなが輝く住みよいまち非お越しください。

琴浦町の国民健康保険
琴浦町国民健康保険の被保険者数は

令和２年６月にリニューアルした一向平キャンプ場

月 末 現 在 ３，９ ８ ４ 人 で、7418し、 太 平 記 の 舞 台 と な っ た「 船 上 山 」
や日本の滝百選にも選ばれた大山滝の年

70276474

令和5621965

入 口 に あ る「 一 向 平 キ ャ ン プ 場 」、浜歳～

町 の 人 口 １ ６，９ ９ ７ 人 に 占 め る 割 合は ・４ ％ で す。 前 期 高 齢 者（歳歳 ） は １，９ ９ ５ 人 で 国 保 全 体 の・１％を占めています。近年は以降も働き続ける人が増えたことから歳代の国保加入率も下がり、ますます高齢化が進んでいます。
一人当たり医療費は、全体では平成年度 ・８万円、令和元年度 ・３万3075

辺の石がカラコロと心地よい音を奏でる「鳴り石の浜」など自然豊かな観光

25円、と微増傾向ですが、前期高齢者で46560地があります。
一向平キャンプ場は山陰を代表する景勝地である大山隠岐国立公園内にあり、雄大な自然を体感しながらの手ぶらキャンプやフィンランド式サウナが

14153

2
140

船上山楽しめます。
県外の方にも人気があり、老若男女が楽しめるスポットとなっています。

932350 7460302360

310(令和３年１月31日現在)
鳴り石の浜小松 弘明

まつこ

139.97㎢16,997人
6,495世帯3,984人2,438世帯
36.6％
・面積
・人口
・世帯数
・国保被保数
・国保世帯数
・高齢化率

あきひろ

琴浦町長

●すこやか健康課の誕生
健康寿命延伸のためには働き盛り世代から高齢者までを一つの流れと捉え年 月に機構改革をた取り組みが必要です。
そこで、平成行い、健康推進係（健康増進、保健事業）、 高 齢 福 祉 係（ 介 護 保 険・ 介 護 認定）、 包 括 支 援 セ ン タ ー（ 介 護 予 防・高齢者生活支援）、 保 険 係（ 国 保、 後期高齢者医療）が一つの課となった「すこやか健康課」が誕生しました。
医療・健康データを活用した効果的な保健事業で若いうちから生活習慣病予防や運動習慣の定着を図り、介護予防へと繋げていけるよう、各係が連携を意識して事業に取り組んでいます。

●高齢者保健事業と介護予防の一体的実施
年 度 よ り 高 齢 者 の 健 康 増 進、今後の取り組みについて
現在、新型コロナウイルス感染症の影響で保健事業の推進が困難な状況が令和
フレイル予防のための事業を実施して続いています。令和年度はコロナワいます。
健診結果やレセプトデータから支援がまず、企画調整を担当する保健師がデータ分析、未来予測に基づく保健事の活動となりますが、ＡＩを活用したクチンの接種も始まり限られた人員でこ れ か ら も 職 員 が 知 恵 を 出 し 合 い、必要な方の抽出や、医療関係団体との次に高齢者への支援として、個別に協力しながら健康寿命延伸に向けて取業など新たな事業にも挑戦します。

支援の必要な方には専門の保健師が訪り組んでいきたいと考えています。

連携、事業全体の企画調整を行います。

問し、口腔、栄養、生活習慣病重症化予防の保健指導等を行います。また集団を対象とした事業として、保健師や管理栄養士、食生活改善推進員が地域に 出 張 し て 健 口・ 栄 養 教 室 等 を 行 い、飲み込む力の改善や健康意識の醸成を図っています。
●健康づくり講演会
全 町 民 に 開 か れ た 学 び の 場 と し て、テーマを絞って講演等を企画し、町の健康課題の周知や健康づくり活動の必
年度は認知症をテーマとし、要性の啓発を併せて行っています。
令和
認知症本人の方の講演と認知症予防プ５名を対象に、服薬情報に関するお日に約８００か月分のレ知らせを発送しました。

鳥取県から２月

服薬情報をお知らせする通知

ログラムの体験を中心に開催しました。

データ分析及び対象者の抽出について

セプト情報を基に、りが処方されていることや、くすどに服用している薬について相談

け薬局・薬剤師、かかりつけ医な

このお知らせを契機にかかりつ

医療機関以

服薬情報をお知らせする通知書
作用が出やすくなったりすること

上から合わせてりの組合せにより副作用の可能性することで、副作用の防止やより種類以上のくすがあります。

を発送する月以前の４3があることなどの抽出条件で対象

琴浦町すこやか健康課●専門家による運動指導
年度より

運動習慣の定着による健康増進や介護予防を目的として、平成有名実業団やプロ野球の球団でメディカルトレーナーとして活躍された谷川哲也さんをアスレティックトレーナーとして配置しています。
谷川さんには、総合体育館のトレーニングルームや、企業、部落の健康教室 等 で 幅 広 く、 体 幹 ト レ ー ニ ン グ やウォーキング等の運動指導をしていた
だき、町民から好評を得ています。

１ 重複・多剤の状況
高齢になると、複数の病気を持つ人が増えてきます。病気の数が３ 取組の目的等

2,642人ています。

お薬手帳

効果的な服用となることを期待し44人

増え、受診する医療機関が複数に谷川トレーナー者を抽出し、分析を行っています。

593人

このような状況等を踏まえ、健改善人数なることも、くすりが増える原因

3,237人康寿命の延伸と医療費の適正化を母となります。

260人

図るため、鳥取県では令和２年度

34人

種事業として、市町村ごとの健康づな方に対し、服薬情報をお知らせ

320人

割は類 以 上 の く す り を 使 っ て い ま す。

くりを一層推進することを目的と高齢になると、肝臓や腎臓の働することにより、健康の保持増進、742人

歳以上の高齢者の高齢者では、使っているくすりがして重複・多剤対策事業を実施しこの事業は、重複・多剤服用者ました。

種類以上になると、副作用を起こす人が増えるというデータもあります。の状況分析を行った上で、かかりつけ薬局・薬剤師、かかりつけ医

きが弱くなり、くすりを分解した医薬品の適正使用を推進するものに相談することを促すことが必要

り、体の外に排泄したりするのにです。

改善数

E-mail iryou-hoken@pref.tottori.lg.jp

出典「あなたのくすりいくつ飲んでいますか？」制作：一般社団法人 くすりの適正使用協議会、日本製薬工業協会【問合せ先】鳥取県庁医療・保険課
TEL 0857-26-7157 FAX 0857-26-8168

26

通知書

❷中身を確認

保険証❶通知が到着❸通知をもって、かかりつけ薬局・薬剤師、かかりつけ医に相談

２ 多剤が起こす副作用時間がかかるようになります。
ま た、 く す り の 数 が 増 え る と、重複服薬数

くすり同士が相互に影響し合うこともあります。
そのため、くすりが効きすぎてしまったり、効かなかったり、副26445

種類数削減

52

後期高齢者医療広域連合においては、令和元年度からこの取組を行っており、実績は次のとおりです。
・通知者数3,514人（被保険者数に占める割合：3.8％）
・抽出条件は、国民健康保険での取組と同じ。

30

42 4

相互作用（禁忌） 慎重投与
区分756

高齢者への運動指導

参考31

国民健康保険における重複・多剤対策の取組について

鳥取県からのお知らせ

ワクチン接種は市町村が実施主体と国保連合会の役割接種できます。

全額公費で接種を行うため、無料で接種を受ける際の費用

新型コロナウイルスワクチン接種支払事務について接種が受けられる場所
原則として、住民票所在地の市町村

接種時期と対象 者
新型コロナウイルスワクチン接種（住所地）の医療機関や接種会場で接

年 月日から開始されまが、令和
なお、次のようなやむを得ない事情種を受けます。

歳以上の方で、医療従事のある方は、住所地外でワクチン接種した。現時点の情報では、ワクチン接種の対象は年 月末まを受けることができる見込みです。

者等から開始され、令和での予定で行われます。ワクチン接種されており、住所地外で接種を受けた行った場合のみ国保連合会が代行しま

種の支払事務についても個別契約を合会が代行します。また、住所地内接場合の医療機関への支払事務を国保連❶入院中の住所地以外の医療機関や施る 措 置 も と ら れ て い ま す。（ 被 災 後、必 ず 被 保 険 者 証 を 確 認 し て い ま す が、健康保険証など）」が必ず必要です。

す。
（複数市町村で体制を構築する「共同接種」についても、住所地内として取扱う個別契約を行うことで支払事務を代行します。）

市町村接種を行う医療機関

被接種者

市町村ている患者の病歴や服薬情報を医療機関へ提供することも想定しています。

災害の備えは日頃からことが重要です。万が一の紛失に備え有しておくことも大切です。
週間分て家族や親しい人にメールや手紙で共連絡がとれない場合でも、お薬手帳やで準備しておきましょう。

日頃から、かかりつけ医に相談の上くと安心です。

薬や咳止め、湿布等の薬も準備しておわれており、他に体質に合わせて胃腸程度備蓄しておくことも望ましいとい

また、持病がある方は薬を国保連合会でも災害時には、保有し保のために追加されたものです。

め、安心して医療を受けられる環境確

災害の教訓から災害関連死を防ぐたとなるわけではありませんが、過去の判断で決定されるため、常に同じ措置

これら特別措置は災害の都度行政の病歴や服薬情報の提供

認できれば処方可能です。

薬剤服用歴から慢性疾患の治療薬と確慢性疾患の治療薬であれば、医師とことも可能とされています。

私達に出来る備えとして有効な方法

人確認書類（運転免許証、方されることが原則ですが、交通の遮送される「接種券」と「本が「お薬手帳」の携帯です。
「お薬手帳」

ける際は、市町村より郵断等により医師の診断が受けられない予約。ワクチン接種を受は医療機関ごとでなく一冊にまとめる④電話やインターネットで場合、医師に確認の上で薬を処方する

種会場を探す。

設でワクチン接種を受ける方

用地域に住所があり、被害状況等の条

台風や地震、豪雨等による風水害と被災地域を離れて避難生活を送る場合件が該当すれば自己負担分を無料とす

いった相次ぐ災害により、近年、日本も対象。）

災害時も安心し て 医 療 受 診 を各地に甚大な被害がもたらされていま
大規模な災害時には、着の身着のま被保険者証や公費負担医療の受給者証その他、医療機関受診時、窓口ではま避難したため現金や被保険者証と等が無い場合、氏名、生年月日、住所す。

い っ た 貴 重 品 が 持 ち 出 せ な か っ た り、などの確認で受診できる措置もとられ調剤薬局でも自己負担分を無料とす

薬の処方にも特別措置が適用ています。

紛失することも考えられます。
このような場合、過去の大規模な災害時の行政の対応をみると、通常、医療機関窓口で支払う自己負担分の費用を特別措置として無料にするなど、費用の負担を考えず安心して医療を受けられる対応がとられています。

年豪雨

被保険者証がな く て も 受 診 可 能
例えば、令和災害では、避難所等に設置される医療救護所等での治療等については全てとのできる医療機関や接す。

来たことを確認。

❷基礎疾患で治療中の医療機関でワク②自身で接種可能な時期がる 措 置 が 同 様 に と ら れ て い る 他、 本

③ワクチン接種を受けるこチン接種を受ける方お知らせ」が届きます。

❸住まいが住所地と異なる方型コロナワクチン接種の歳に達す

月 日以前に生まれ村から「接種券」と「新❶医療従事者等
年①接種の時期より前に市町❷高齢者（令和る、昭和た方）❸高齢者以外で基礎疾患を有する方や高齢者施設等で従事されている方❹それ以外の方
妊 娠 を 考 え て い る 方 や 妊 娠 中 の 方、授乳中の方、新型コロナウイルスに感染したことのある方もかかりつけ医に相談のうえワクチン接種を受けることができます。現在供給中のワクチンは回の接種が必要です。なお、接種を受けることは強制ではありません。

ります。

年度中にの優先順位は次のとおりとされていま

2

災害時の医療体制を知って万が一に備えよう

次のような方法で接種を受けることにな

来、医薬品は医療機関で医師により処県外の息子へ接種を受けるための手続き※市外で接種

146567

無料となっています。
また、災害救助法の適お薬など の名前

171※市内で接種受診

3
1632

請求

私のお薬情報を送っておこう2

4 32（参考）
住民へのワクチン接種に係る支払事務体制

国保連合会
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2

国保連合会
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