フィリア・レター

2012年（平成24年）５月21日

第32号

発行所：中部ろうさい病院〜真の友人からの手紙〜〒455-8530
名古屋市港区港明１- 10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
http://www. chubuh. rofuku.go.jp/

副院長
平成24年３月25日、名古屋国際会議場白鳥ホールに花冷えの霙が降る中300名を超える方々が参集しました。13時半、定刻に「がん医療の最前線」というテーマで、吉田純院長のあいさつとともに開演しました。トップバッターとして、村瀬賢一副院長が座長のもと、「乳がんって何」の演題で坂口憲史第二外科部長の講演が始まりました。まず、がん治療では患者に無痛的治療が得られるため、緩和治療との有機的な連携の必要性を話され、がん治療と緩和治療を同時に行い、進行がんにかかっても、苦痛が軽く長生きできるという考えでがん治療を行っていると強調されました。安心できる治療を行うことでがんという病の恐怖を取り除いて治療を行っています。
乳がんは、肺がんに次ぎ登り竜的に増加している、注目すべきがんです。
乳がんの発生メカニズムは、女性ホルモンにより卵巣、腎臓で生産されるエストロゲンが長期間に渡って刺激を受けることで発症しやすくなります。出産経験がなく、授乳経験がなく、初潮がはやく、閉経が遅い方々に発症し易く要注意です。自己チェックの仕方も話されました。
肺がんの治療では内科的治療を松尾正樹呼吸器内科部長、外科的治療を菅谷将一呼吸器外科部長が講演し、座長を河村孝彦副院長がつとめました。肺がんを小細胞がんとそれ以外のがんにわけてみることで、治療法に違いが出ます。小細胞がんの治療は呼吸器内科医の使命であり、進展が早く、再発しやすいのが特徴です。
抗がん剤、分子標的薬、腫瘍血管増殖抑制薬使用と放射線治療の組み合わせで治療を行います。また非小細胞がんでは、扁平上皮がんへのEGFR上皮成長因子受容体変異の有無による治療や、外科手術における限局した肺がん、周囲リンパ節転移、肺門部、縦隔リンパ、遠隔部位のリンパ節転移の程度により適切な手術が、呼吸器内科と呼吸器外科のよき連携により行われるこ今月号のお知らせ

正木 道熹とが大切です。
「脳腫瘍の３分の２は治る病気」の演題で榊原敏正
神経内科部長が座長となり服部和良脳神経外科部長の講演で、よくなる脳腫瘍は外から脳実質を圧迫する腫瘍で髄膜腫、下垂体腫瘍、聴神経腫瘍があります。脳実質から発生する、内なる脳腫瘍である神経膠種は予後不良です。ナビゲーション（CT,術中MRI）と内視鏡機器の使用、手術顕微鏡の使用で脳外科の手術が革新的に発展をしています。手術による合併症が極めて軽減し、患者の社会復帰に役立っています。
消化器がんの外科的治療の特別講演を座長小林建仁
副院長のもと梛野正人名古屋大学腫瘍外科教授が行いました。胃がん、大腸がん手術の技術が革新し、腹膜転移がなければ手術が行えるようになりました。肛門手術も革新的技術でほぼ肛門形成も可能になりました。食道がん手術も侵襲が少なく行えるようになりました。梛野教授は、胆管膵臓膵管手術では世界トップクラスです。手術を必要とする消化器がんは抗がん剤のみの治療では完治は全くないと強調されました。
聴講者は16時半まで、真剣に傾聴され、講演後、幾多の質問がありました。
基本的には早期発見、早期治療、禁煙と定期的健診の必要性を強調し、当院が愛知県がん拠点病院であるので、気軽に来院し精査を受けてほしいとし、終演になりました。

v患者さんの声…………………………………………坂野麻美さん
b化学療法室ってがん患者さんだけが使うの？
………がん化学療法看護認定看護師 後藤 真澄
b食事のときにむせる、痰が増えるなどの症状があれば…摂食・嚥下障害看護認定看護師 廣瀬 みゆき
n患者さんへのサービス向上を目指して …… 山口千恵美
n編集後記
n当院の理念・当院の基本方針

z第２回白鳥・市民健康セミナーの活況……………………………………………正木 道熹
x 新任医師のご挨拶…………………………………………… 亀山 隆……………………………………………臼井 幸治……………………………………………小川 義和…………………………………………… 佐野 塁
c『相談支援センター』をご活用下さい！

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2012年（平成24年）５月21日

第32号

神経内科部長

亀山

心療内科

隆

臼井

当院神経内科の初代部長の榊原敏正神経内科部長の定年退職に伴い、このたび後任として４月より赴任いたしました。前任地の岐阜県立多治見病院は岐阜県東濃地域の中核病院で、そこで多くの貴重な臨床経験を積むことができました。この経験を生かして当地での地域医療の質の向上と、かかりつけ医の先生との医療連携の発展に努める所存です。神経内科の病気は脳卒中、認知症やパーキンソン病などの老化に関係した病気や完治できない病気が多いですが、私は障害があっても「生きる力をひき出す」医療を心がけたいと思います。

整形外科

小川幸治

始めまして、東邦大学心療内科から中部労災病院心療内科に出向に来ました臼井と申します。
心療内科では主に、ストレスや悩みなどの心理的な問題によって起こる身体の病気（症状）を診る科です。ストレスがかかった場合、「こころ」「からだ」は互いに関連し合い、様々な症状を引きおこします。そうした患者様のお役にたてるよう診察では可能な限り時間をかけて診察するように心がけています。御用の際は遠慮なく受診をして下さい。一年間という短い期間ではありますがどうぞ宜しくお願い申し上げます。

耳鼻咽喉科

義和

佐野

今年の4月から中部労災

塁

みなさんはどんなときに病院に勤務しています。昨年

耳鼻咽喉科を受診しますか？耳痛、難聴、鼻水や鼻血、嗄声などがは田舎の病院にいたので名古屋市内に移り多いですよね。思い浮かべる病気は中耳炎、環境もかなり変わりました。扱う疾患も今難聴、花粉症、副鼻腔炎、声帯ポリープなどでしょう。最近はさらに鼻、頬、口、あまでとやや異なり脊椎関連の患者さんが多ご、耳下腺、甲状腺、のどの癌もよく治療

く私自身も勉強になっています。この地域します。首にしこりができた、食事がのどの医療に多少なりとも貢献できるよう努力にひっかかる、顔面が腫れた、口の中にできものができた、口内炎や舌の傷がいつましていきたいと思います。宜しくお願いしでも治らないときは迷わず耳鼻咽喉科を受ます。

診してください。

★「フィリア・レター」は、中部ろうさい病院が、患者さまに向けて当院の現況や新しい医療情報などを発信したり、患者さまの建設的な意見を反映する広場として発刊しています。

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2012年（平成24年）５月21日

フィリア・レター

第32号『相談支援センター』をご活用下さい！
『相談支援センター』とは？
全国のがん診療連携拠点病院に設置されている「がんの相談窓口」です。当院は、平成23年２月より愛知県がん診療拠点病院に指定をされました。
相談支援センターは、患者さんやご家族のほか、どなたでも無料でご利用いただけます。
がん診療連携拠点病院で診療を受けていない方もご利用いただけます。相談の内容としては、病気やその治療法、治療後の生活、医療費のことなど、がんの療養に関する様々な疑問や悩みの解決に向けて専門の相談員が対応いたします。しかし、相談員が担当医に代わって、患者さんの病気の診断や治療法を決定することはありません。
当院では、『相談支援センター』をよろず相談室内に設置しております。医療ソーシャ
ルワーカーや看護師が皆様のお話を伺い、一緒に考え、課題解決のお手伝いをさせていただきます。また、お話をお伺いし、専門の看護師やスタッフをご紹介させていただきます。
ご相談に来られる際には、事前にお電話でのご予約を取っていただくことをお勧め致します。ご予約を取っていただくことにより、お待たせせずにお話をお伺いすることができます。
また、相談支援センター内には、がんに関する書籍や資料等も置いてありますので、お気軽にお越し下さい。
◆相談内容、たとえば…
・がんと言われて頭の中が真っ白です。これからのことを考えると不安で一杯。
・先生から病気のことを説明されましたが、難しくてよくわかりません。
・治療や手術にかかる費用が心配。 高額療養費制度について知りたい。
・家族を家で介護したい。
・退院することになったけれど、自宅でどうしたらいいのか…。
・往診の先生って頼めるの？
・緩和ケア外来ってなに？手続きはどうしたらいいの？
・ホスピスについて知りたい。予約はどうしたらいいの？
・センカンドオピニオンを受けたいけど、どうしたらいいの？

〜相談支援センター（よろず相談室内）のご案内〜【場 所】診療棟１階、よろず相談室内（救急外来受付前）【相談時間】月曜日〜金曜日：午前８時15分〜午後５時【予約受付】月曜日〜金曜日：午前９時00分〜午後４時【休 み】土・日曜日、祝祭日、年末年始(12月29日〜１月３日)【電話番号】0 5 2 − 6 5 2 − 5 5 1 1（代表） 内線3031【担当者】医療ソーシャルワーカー、看護師★中部ろうさい病院のホームページで、〈病院の情報〉〈フィリア・レター〉〈ろうさい病院つうしん〉
がご覧いただけます。携帯電話からもアクセスできます。どうぞ、ご利用ください。

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フィリア・レター第32号

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wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww〜 患者さんの声 〜
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健康である事が自慢だった私が、体調をしてみないと気が済まない私は、疑う事も崩し心療内科に通う事になってしまいましなく習得する為に、毎日何回も何回も練習た。めまい、吐き気、手足の冷えなど、を積み重ねました。訓練を行う上で、減薬様々な症状が私を襲い、一体私の身に何がしていくので、心が折れそうになる事もし起こったのかと不安な日々をおくりまし

ばしばありましたが、徐々に体調が良くた。診断の結果は、病名がつかないくらいなっていっていると実感があったので、毎のストレスだそうで、先生には、今日来た日欠かさず、自立訓練を頑張り、今では自患者さんの中で、あなたが一番元気だね、分のものになったと思っています。心療内と言われ少しほっとしたのを覚えていま科に通院した事で、生活の仕方、考え方、す。先生に処方される薬を飲むうちに、だ色々な事を振り返るようになりました。小んだん良くなり、治療の最終段階としてさな子供がいるからストレス解消ができな“自律訓練法”というものを取り入れてみいとか、子育て中は、睡眠も不十分なのはようと提案されました。自律訓練法とは、しょうがないとか、１人の時間がどうしてリラックスを目的とした自己コントロールも欲しい私は、子供が寝た後、テレビを観法で、不安や緊張、不眠、頭痛、肩こりなたり、インターネットをしたり…様々などにとても効くらしいのです。小さな子供シーンで子育てを言い訳にしてきたのでが２人いる私にとって、自分が体調を崩しす。でも、それは違う。もっとうまいやりている場合ではなく、早く元気にならなく方があり、気をつけていれば、体調を崩さてはという思いで焦っていましたが、自律ずに済んだのかもしれません。しかし、自訓練法をじっくり学んで、元気になってい律訓練を学び体調が良くなるだけでなく、こうと決意しました。訓練は２ヶ月間で合たくさんの“気づき”を与えてもらえたの計８回病院に通い集団で公式を覚えていくは、心療内科に通ったからだと思います。というものでした。公式には、“手足が重芦原先生やスタッフの方々に感謝します。

たい、温かい”等いくつかあり、目を閉じ、心と体はリンクしている。この先の長い人姿勢をとって、心の中で公式を唱えると体生、心身共に健康であり続ける事を１番にがリラックスして、それによって心もリ願い、これからも自律訓練を生活の中に取ラックスするというもので、最初はインチり入れ、子供達に教えていくのが、これかキくさいとか、本当に効くのだろうかと思らの私の目標です。

う方もたくさんいるそうですが、自分で試（坂野麻美さん）

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フィリア・レター

第32号

認定看護師
看護師

がん化学療法看護認定看護師
皆さまは、化学療法という言葉を聞いたことがありますか？化学療法とは、広い意
味では抗生物質で感染症を治療することも含んでいますが、最近では「がん」に対する薬剤治療をさしていることが一般的です。当院の化学療法室でも、がん患者さんの抗がん剤治療が最も多いのですが、最近は分子標的薬という薬剤を使用する方も増えてきました。
抗がん剤は、がん細胞をやっつける薬剤ですが、どうしても正常な細胞にも影響が出ます。一方、分子標的薬は、がん細胞がどのように増えるかということを研究し、がん細胞が増えないようにするために開発された薬剤で、がん細胞だけに作用します。

後藤真澄

この研究から、分子標的薬は、がんだけでなくリウマチや潰瘍性大腸炎など、自分の細胞を攻撃する病気の治療薬としても開発が進んでいます。つまり、分子標的薬の中には、がんに対する薬剤とその他の病気に対する薬剤があるということです。ですか
ら、がんの患者さんだけでなく、リウマチ等の患者さんにも化学療法室をご利用頂いています。
また、化学療法室にはボランティアさん作成の帽子や栄養補助食品に関する資料をご覧頂ける「患者サロン」を設けています。
どなたでもご利用頂けますので、どうぞおこし下さい。

摂食・嚥下障害看護認定看護師

廣瀬みゆき「食事のときにむせる」「喉がいがらっに、食事の調理方法・嚥下障害に関連したぽい・ひっかかった感じがする」「風邪も食事の購入方法については、管理栄養士かひいていないのに夜にせきがでる」などのら説明させていただきます。
年齢を重ねるとむせやすくなり、食べた症状は、飲み込みに問題がある嚥下障害のいものを我慢し、お茶や水分を控えてしま可能性があります。
嚥下障害は、水とゼリーを使った簡易的う方もいます。また、抵抗力が低下していなテストで評価することができます。評価

る人は、むせた食事が気管に入ると誤嚥性結果から、適切な食事の食べ方や食事の形肺炎をおこしやすくなります。一緒にお食態を説明させていただきます。当院では、事されているご家族の方でも、気になる食事を食べながら評価できる嚥下内視鏡・ことがありましたらいつでもご相談くだ嚥下造影の検査も実施しております。さらさい。

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2012年（平成24年）５月21日

第32号

山口看護部長
患者サービス委員会では、患者さんにより満足していただける病院になることを目指して、１）患者満足度調査、２）退院時アンケート調査、３）外来待ち時間調査を実施しています。いつもアンケート調査にご協力いただき有り難うございます。
１）「患者満足度調査」につきましては、平成16年度より全国の労災病院34施設で調査に参加しています。毎年９月に、外来患者さん（２日間）と入院患者さん（１ヶ月間）へのアンケート調査を行い、当院についての率直なご意見をいただいています。アンケー
ト調査結果の「患者満足度」は、「全体としてこの病院に満足しているか」について、「たいへん満足」・「やや満足」の割合としています。表１の患者満足度調査
結果の推移では、外来患者さんでは19年より75％以上、入院患者さんでは平成20年度より90％以上を超え、高い数値を維持しています。課題は沢山ありますが、入院では「受持医師・看護師の変更時の説明」、外来では「説明の分かりやすさ」等の改善に取り組んでいきたいと思います。

千恵美

２）「退院時アンケート調査」につきましては、当院独自の調査で年間を通して、入院患者さんに実施しています。アンケート調査結果では、①言葉使い・態度②職員の説明③部屋の居心地について「満足」・「一応満足」が90％以上です。自由記載のご意見については、病院のルールとしてご理解いただきたい事、早急に改善する事など内容は様々ですが、関係者で話し合い改善や解決に向けて取り組んでいます。
３）「外来待ち時間調査」につきましては、診察及び会計までの待ち時間の短縮やサービス向上を目的に、平成21年度より毎年（１回／年）実施しています。外来の一日平均患者数は1531名と多く、予約患者さんに加え急患対応等で、待ち時間が短縮していない現状があり、ご迷惑をおかけしております。各診療科の現状を確認しながら改善に向けて取り組んでいきたいと思います。
今後も、患者さんや地域住民の方々のご意見が伺いながら、「患者サービスの向上」に繋げていきたいと思います。

表１ 患者満足度調査結果の推移（％）

全体
入院
外来
備考

16年度
68.7
74.8
65.4

17年度
72.3
82.5
68.5
病棟完成

18年度
72.8
89.0
66.9

19年度
80.8
89.0
78.6
外来棟完成

20年度
81.5
93.8
75.5

21年度
82.0
93.9
77.5

22年度
83.1
93.7
78.2

23年度
81.293.2
77.5

表２ 外来待ち時間調査（分）

実施期間
22年度
23年度

Ｈ22．11／15〜11／19
Ｈ24． １ ／16〜 １／20

診察待ち
予約有
予約無08
752339

採血（受付〜採血開始）

22会計

処方

11111727〜〜 編 集 後 記 〜〜
若葉青葉をわたる風も快く感じられる季節となりました。
さて、フィリア・レターでは、「患者さんの声」や、「リハビリテーション科・生活講座」において患者さんの声を載せさせていただいております。毎度のご協力をありがとうございます。
患者さんの声をお聞きできるのは、私達、職員にとっても大変勉強になります。
当広報誌で少しでも皆さまが当病院を身近に感じることができるように、邁進してまいります。今後ともよろしくお願いいたします。
（T.N）

当 院 の 理 念
皆さんとの出会いを大切にし、苦しみを分かち合い、健康で潤いある生活を送当院の基本方針
・ 医療の質の向上と安全管理の徹底
・ 生命の尊厳の尊重と患者さん中心の医療
・ 人間性豊かな医療人の育成と倫理的医療の遂行
・ 地域社会との密な連携と信頼される病院の構築れるよう職員一同努めます。

・ 災害・救急医療への積極的な貢献と勤労者に相応しい高度医療の提供−6−