指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導の運営規程（運営規程設置の主旨）
第１条

医療法人社団

いずみ会が開設する北星病院が実施する指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導の適正な運営を確保するために、人員及び管理運営に関する事項を定める。
（事業の目的）第２条

要介護状態又は要支援状態にある者（以下「要介護者等」という。）に対し、適正な指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導を提供することを目的とする。
（運営の方針）第３条

北星病院が実施する指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導の従業員は､要支援者・要介護者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、通院が困難な利用者に対して、その居宅を訪問して、心身の状況や環境等を把握し、それらを踏まえて療養上の管理及び指導を行うことにより療養生活の質の向上を図ることを目的とする。
２

指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導を実施するにあたっては、居宅介護支援事業者及び介護予防支援事業者その他保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めるとともに、関係市町村とも連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。

（名称及び所在地）
第４条

指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導を実施する事業所の名称及び所在地は次の通りとする。
（１）名称

医療法人社団

いずみ会（２）所在地千歳市清流５丁目１番１号

ＴＥＬ

０１２３－２４－１１２１ＦＡＸ

０１２３－２３－７０８５

北星病院（従業者の職種、員数、及び職務内容）
第５条

指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導の従業者の種類、員数及び職務内容は次の通りとする。
（１）医師２名（病院職員と兼務）

医師は、居宅を訪問し医学的観点から、居宅介護サービス計画の作成等に必要な情報提供
及び介護方法についての指導、助言や、利用者・家族に対する療養上必要な事項の指導、助言を行う。
（２）薬剤師１名（病院職員と兼務）

薬剤師は、医師の指示に基づいて居宅を訪問し、薬歴管理、服薬指導、薬剤服用状況及び薬剤保管状況の確認等の薬学的管理指導を行い、提供した内容について、医師に報告する｡（３）管理栄養士

1名（病院職員と兼務）

管理栄養士は、医師の指示に基づいて居宅を訪問し、厚生労働大臣が定める特別食を必要とする利用者に対して、具体的な献立によって実技を伴う指導を行う。

（診療日及び診療時間）
第６条

居宅療養管理指導及び介護予防居宅療養管理指導の診療日及び診療時間は、次の通りとする。
（１）診療日月曜日から金曜日までとする。ただし、国民の祝日、１２月３０日～１月３日までを除く。
（２）診療時間

午前９時から午後１２時及び、午後１時から午後５時までとする。

（３）電話等により、常時連絡が可能な体制とする。
（指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導の種類）
第７条

北星病院が実施する指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導は、次の通りとする。
（１）医師による指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導（２）薬剤師による指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導（３）管理栄養士による指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導（利用料その他の費用の額）
第８条

指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導を提供した場合の利用料の額は､厚生労働大臣が定める基準によるものとし、指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導が法定代理受領サービスであるときは、利用料のうち各利用者の負担割合に応じた額の支払いを受けるものとする。
２

次条の通常の事業の実施地域を越えて行う指定居宅療養管理指導及び指定介護予防居宅療養管理指導に要した交通費は、その実費を徴収する。なお、自動車を使用した場合の交通費は、次の額を徴収する。
（１）事業所から、片道おおむね１０km未満

３３０円（消費税含）（２）事業所から、片道おおむね１０km以上２０km未満

４９５円（消費税含）（３）事業所から、片道おおむね２０km以上３０km未満

８２５円（消費税含）（４）事業所から、片道おおむね３０km以上
３１，１５５円（消費税含）

前２項の費用の支払を受ける場合には、利用者又はその家族に対して事前に文書で説明をした上で、支払に同意する旨の文書に署名（記名捺印）を受けることとする。

（通常の事業の実施地域）
第９条

通常の事業の実施地域は、千歳市の区域とする。

（衛生管理等）第10条 事業所は、事業所において感染症が発生し、又はまん延しないように、次の各号に掲げる措置を講じるものとする。
（１）事業所における感染症の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会（テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。）をおおむね６月に１回以上開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る。
（２）事業所における感染症の予防及びまん延防止のための指針を整備する。
（３）事業所において、従業者に対し、感染症の予防及びまん延防止のための研修及び訓練を定期的に実施する。

（業務継続計画の策定等）
第11条 事業所は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する指定居宅療養管理指導(指定介護予防居宅療養管理指導）の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という。）を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じるものとする。
２ 事業者は従業者に対し、業務継続計画について説明、周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施するものとする。
３ 事業所は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うものとする。
(虐待防止)
第12条 事業所は利用者の人権擁護・虐待発生又は再発を防止するため次の措置を講じます（１）虐待防止に関する責任者を選定します―

責任者 事務長（２）虐待の防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催し、従業者へ周知徹底（３）虐待防止のための指針を整備（４）虐待を防止するための従業者に対する研修を定期的に実施（５）利用者及びその家族からの苦情処理体制の整備（６）その他虐待防止のために必要な措置
２．事業所は、サービス提供中に、当該事業所従業者又は養護者（利用者の家族等高齢者を現に養護する者）等による虐待又は虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかに、これを市町村に通報し、市町村の調査に協力します。
（その他運営に関する留意事項）
第13条

病院が実施する事業所の従業者の資質の向上を図るために、研修の機会を確保するとともに業務体制を整備する。
事業所は、全ての居宅療養管理指導従業者（看護師、准看護師、介護福祉士、介護支援専門員、介護保険法第８条第２項に規定する政令で定める者等の資格を有する者その他これに類する者を除く。）に対し、認知症介護に係る基礎的な研修を受講させるために必要な措置を講じるものとする。また、従業者の資質向上のために研修の機会を次のとおり設けるものとし、また業務の執行体制についても検証、整備する。

２（１）採用時研修

採用後３ヵ月以内（２）継続研修

年１回

事業者は、適切な指定居宅療養管理指導従業者の提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優越的な関係を背景とした言動であって業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより従業者の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化等の必要な措置を講じるものとする。

３

従業者は、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を保持する。

４

従業者であった者に、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を保持させるため、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持するべき旨を、従業者との雇用契約の内容とする。

５

この規程に定める事項の外、運営に関する重要事項は、医療法人社団管理者との協議に基づいて定めるものとする。

いずみ会と病院の（附則）
この規程は、平成１２年４月１日から施行する。
この規程は、平成１６年１０月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成１７年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成１８年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２１年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２３年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２４年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２６年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２７年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２７年５月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成２９年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成３０年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、平成３０年９月１日から一部改正施行する。
この規程は、令和元年５月１６日から一部改正施行する。
この規程は、令和元年１０月１日から一部改正施行する。
この規程は、令和３年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、令和４年４月１日から一部改正施行する。
この規程は、令和６年３月１日から一部改正施行する。

居宅サービス利用料金表（２０２４年６月１日現在）

居宅療養管理指導費・介護予防居宅療養管理指導費（月２回限度）

介護報酬の料金

利用者負担金２,９９０円

２９９円

２,８７０円

２８７円

２,６００円

２６０円

５,６６０円

５６６円

４,１７０円

４１７円

３,８００円

３８０円

５,４５０円

５４５円

４,８７０円

４８７円

４,４４０円

４４４円

２,５００円

２５０円

単一建物居住者１人に対して行う場合
医師が行う場合（１回につき）単一建物居住者２人以上９人以下に対して行う場合
単一建物居住者１０人以上に対して行う場合
単一建物居住者１人に対して行う場合

薬剤師が行う場合（１回につき）単一建物居住者２人以上９人以下に対して行う場合
単一建物居住者１０人以上に対して行う場合
単一建物居住者１人に対して行う場合

管理栄養士が行う
場合

単一建物居住者２人以上９人以下に対して行う場合（１回につき）単一建物居住者１０人以上に対して行う場合

医療用麻薬持続注射療法加算

千歳市内

交
通費

千歳
市
以
外

無料

事業所から片道おおむね

１０㎞未満

３３０円（税込）事業所から片道おおむね

１０㎞以上２０㎞未満

４９５円（税込）事業所から片道おおむね

２０㎞以上３０㎞未満

８２５円（税込）事業所から片道おおむね３０㎞以上◇表中の利用者負担金は１割負担で計算しています。

１,１５５円（税込）