［ 原著論文 ］

小学受験校 1 年生および2 年生における視力検査結果と全国平均値との比較検討
A study of the vision screening for the first andsecond grade students of the private elementary schools
with the reports of the School Health Examination Surveys
有馬ふじ代＊

德村光昭＊

井ノ口美香子＊

内田敬子＊

康井

三井俊賢＊

木村

外山千鈴＊

洋介＊

奈々＊

慶應保健研究，35（ 1 ），041 - 045，2017

要旨：小学受験校 1 年生 1008 人（男 648 人，女 360 人），2 年生 895 人（男 579 人，女 316 人）の視力検査結果（ 2013 ～ 2016 年度）を，学校保健統計調査の全国平均と比較検討した。
小学受験校では視力 1.0 未満の者の割合が，1 年生（ 47.4，44.0，51.8，41.5％）（ 2013 ～ 2016 年度），2 年生（ 30.8，24.8，36.7，38.6％）（ 2013 ～ 2016 年度）ともに，いずれの年度においても全国平均に比べて高かった。また，全国平均では 2 年生の視力 1.0 未満の者の割合は 1 年生に比べて高いが，小学受験校では，2 年生の視力 1.0 未満の者の割合は 1 年生に比べて減少していた。
小学受験校では，1 年生では受験を原因とする仮性近視状態および非器質性視力障害が存在し，入学後の環境変化にともない 2 年生において一部改善した可能性が考えられた。また，視力検査方法も，1 年生時の視力が 2 年生時に比べて劣っていた一因である可能性が推測された。
keywords：学校視力検診，視力低下，小学 1 年生，小学 2 年生，学校保健統計調査
vision screening at school，poor visual acuity，
the first and second grade elementary school students，
the reports of the School Health Examination Surveys

はじめに（図 1 ）1 ） では，全体的に右肩上がりの傾向が平成 27 年度文部科学省学校保健統計調査にみられる。

よると，学校健康診断（学校健診）の視力検

本研究では，小学受験校に在学する 1 年生お査において，裸眼視力 1.0 未満の者の割合は幼よび 2 年生の学校健診における視力検査結果を，

稚園 26.82％，小学生 30.97％，中学生 54.05％

学校保健統計調査の全国平均と比較検討した。と昨年よりさらに増加し，過去 37 年間の推移

慶應義塾大学保健管理センター（著者連絡先）有馬ふじ代 〒 223 - 8521＊

神奈川県横浜市港北区日吉 4 - 1 - 1―41 ―小学受験校 1 年生および 2 年生における視力検査結果と全国平均値との比較検討（％）
7060504030
20
100S55

S57S59高校生 55.553.5

中学生 38.136.4小学生 19.7
幼稚園 19.8

S61S63H2

H4H6H8

H10H12H14H16H18H20H22H24H26H28

51.9

53

54.5

56.4

59.2

62.3

62.7

62.5

62.5

63.8

59.3

58.7

58

55.6

64.5

62.9

63.8

36.7

37.2

39.4

41.6

45.6

48.8

49.8

50.3

50

49

47.7

50.1

52.6

52.7

54.4

53

54.1

18.2

19

19.1

19.6

21.2

22.5

24.7

25.8

26.3

25.3

25.8

25.6

28.4

29.9

29.9

30.7

30.2

31

16.6

21.5

21.6

23.2

18.6

20.2

23.8

21.4

25.8

28.7

26.5

20.8

24.7

28.9

26.4

27.526.526.8

図1

過去 37 年間の裸眼視力の推移

対象と方法

成績

東京都内および神奈川県内の小学受験校 2 校

1 ．小学受験校 1 年生の視力検査結果と全国平に2013年度から2016年度に在学した小学 1 年生

均との比較（図 2 ）1008人（男648人，女360人），小学 2 年生895人

小学受験校 1 年生では，裸眼視力 1.0 未満（男579人，女316人）を対象とした（表 1 ）。学校の 者 の 割 合 は，2013 年度 47.4 ％，2014 年度

健診における視力検査は，トプコン社製スクリーノ44％，2015 年度 51.8％，2016 年度 41.5％といスコープSS3 においてランドルト環を用いて実施

ずれの年度も学校保健健康調査の全国平均をした。事前に切れ目が左右上下にあるランドルト環上回っていた。学校生活等に支障をきたすを描いた用紙を用いて説明を行い，その後立位で可能性のある視力 0.7 未満の者は，2013 年度

スクリーノスコープを覗き込ませて，切れ目の方13.4 ％，2014 年度 15.3 ％，2015 年度 27.9 ％，向を答えさせた。眼鏡およびコンタクトレンズ使

2016 年度 23.7％と，全国平均の約 2.2 ～ 4.5 倍

用者については，裸眼視力に加えて矯正視力を測の数値を示した。そのうち，眼鏡等による定した。左右の裸眼視力のうち，低い値を用いて視力補正が必須とされる視力 0.3 未満の者は「視力1.0以上」，「視力1.0未満0.7以下」，「視力0.72013 年度 3.2 ％，2014 年度 3.2 ％，2015 年度未満0.3以上」，「視力0.3未満」の 4 群に分類した。

7.9％，2016 年度 5.4％であった。

表1

小学 1 年生
小学 2 年生
計小学受験校の 1 年生および 2 年生

2013 年度

2014 年度

2015 年度

2016 年度

A 小学校

144（ 96，48 ）144（ 96，48 ）144（ 96，48 ）144（ 96，48 ）B 小学校

108（ 66，42 ）108（ 66，42 ）108（ 66，42 ）108（ 66，42 ）

A 小学校

143（ 96，47 ）142（ 94，48 ）143（ 95，48 ）143（ 96，47 ）

B 小学校

―

108（ 66，42 ）108（ 66，42 ）108（ 66，42 ）

計1008（ 648，360 ）
895（ 579，316 ）

395（ 258，137 ） 502（ 322，180 ） 503（ 323，180 ） 503（ 324，179 ） 1903（ 1227，676 ）
単位：人（男，女）―

42 ―慶應保健研究（第 35 巻第 1 号，2017 ）
（%）
100
（%）
100
90

2013年度

2014年度

2015年度

2016年度

2013年度

2014年度

2015年度

2016年度

9080
80
70
70
60
60
50
50
40

視力1.0以上

図2（%）
100
（%）
100
90

全国
全平
国均
平均

0

小学
小受
学験
受校
験校

視力0.3未満

全国
全平
国均
平均

10
0

小学
小受
学験
受校
験校

視力0.3以上0.7未満
視力0.3未満

全国
全平
国均
平均

20
10

小学
小受
学験
受校
験校

視力0.7以上1.0未満
視力0.3以上0.7未満

全国
全平
国均
平均

30
20

小学
小受
学験
受校
験校

40
30

視力1.0以上
視力0.7以上1.0未満

小学受験校 1 年生の視力検査結果と全国平均との比較

2013年度

2014年度

2015年度

2016年度

2013年度

2014年度

2015年度

2016年度

90
80
80
70
70
60
60
50
50
40

視力1.0以上
視力1.0以上
視力0.7以上1.0未満

40
30

全国
全平
国均
平均

図3

小学
小受
学験
受校
験校

0

全国
全平
国均
平均

視力0.3未満小学小受
学験
受校
験校

100

全国
全平
国均
平均

視力0.3以上0.7未満
視力0.3未満

小学小受
学験
受校
験校

20
10

全国
全平国均
平均

視力0.7以上1.0未満
視力0.3以上0.7未満

小学小受
学験
受校
験校

30
20

小学受験校 2 年生の視力検査結果と全国平均との比較

2 ．小学受験校 2 年生の視力検査結果と全国平約 1.1 ～ 2.3 倍であった。また，視力 0.3 未満

均との比較（図 3 ）の者は 2013 年度 2.1％，2014 年度 2.4％，2015

小学受験校 2 年生では，裸眼視力1.0未満の年度 5.6％，2016 年度 7.6％であった。

者の割合は2013 年度 30.8％，2014 年度 24.8％，

全国平均では，2 年生の視力 1.0 未満の者の2015 年度 36.7％，2016 年度 38.6％で，視力 0.7割合は 1 年生に比べて多いが，小学受験校で未満の者は 2013 年度 11.9％，2014 年度 9.6％，

は，2 年生の視力 1.0 未満の者の割合は 1 年

2015 年度 16％，2016 年度 21.5％で全国平均の生に比べて少なかった。

―43 ―小学受験校 1 年生および 2 年生における視力検査結果と全国平均値との比較検討

考察らに，小学受験校では，視力検査の方法として，我が国では，小学生の視力低下者が増加傾向

スクリーノスコープにおいてランドルト環を用にあることが指摘されて久しく，また，その低いているが，一般に，小児は 8 歳頃までは「読年齢化も深刻な問題として取り上げられていみ分け困難」があり，通常の「字詰まり視力表」る。小児の視力低下の原因で，最も多いのは近では正確な視力測定ができない可能性が指摘視であり，近視には遺伝と環境因子の双方が関されている 10 ）。視力検査方法が，小学受験校 1

与している 2 ）～ 4 ）。環境因子としては，これま年生の視力検査結果が 2 年生に比べて劣っていでの研究，調査においてた一因となった可能性がある。

，学習時間，読5 ）～ 7 ）書時間，外遊び時間の減少と視力低下の関係が結語報告されている 8 ）。
今回の検討では，小学受験校 1 年生，2 年生

小 学 受 験 校 1 年 生，2 年 生（ 2013 ～ 2016 年

では，視力 1.0 未満の者の割合が全国平均に比度）の視力検査結果を，学校保健統計調査の全べて多かった。小学受験校では，受験準備のた国平均と比較検討した。小学受験校 1 年生，2め全国の平均的な幼児に比べ，就学前の近見作

年生では視力 1.0 未満の者の割合が，いずれの業時間が長く，外遊びが少ないことが予想さ年度においても全国平均に比べ高かった。また，れ，そのため 1 年生，2 年生では視力 1.0 未満

全国平均では 2 年生の視力 1.0 未満の者の割合の者の割合が多い可能性が考えられる。また，は 1 年生に比べて多いが，小学受験校では，2小学受験校に視力 1.0 未満の者の多い一因とし

年生の視力 1.0 未満の者の割合は 1 年生に比べて，非器質的視力障害の関与も推測される。非減少していた。

器質的視力障害は，眼科的器質的変化を伴わ

小学受験校では，1 年生では受験を原因とすず，一般に了解できる精神的・心理的要因のある仮性近視状態，非器質的視力障害が存在し，る視力障害で，鬱積したストレスが身体的に表入学後の環境変化にともない 2 年生において一現された機能的障害と考えられている 9 ）。小学部改善した可能性が考えられた。また，視力受験校 1 年生では入学準備によるストレスの影検査方法も，1 年生時の視力が 2 年生時に比べ響が残存しており，当該障害が生じている可能劣っていた一因であることが推測された。

性も否定できない。
全国平均では，2 年生の視力 1.0 未満の者の割合は 1 年生に比べて多いが，小学受験校では，2 年生の視力 1.0 未満の者の割合は，1 年生に比べて減少している。小学受験校では，入学後の環境変化として，長時間持続する近見作業の減少，野外活動の増加を認め，1 年生時に存在した，受験を原因とする仮性近視状態が 2 年生で改善した可能性が考えられる。また，非器質的視力障害は，経過観察中に約 58％が改善し，そのうちの約 80％は 1 年以内に改善が見られたことが報告されている 9 ）。小学受験校 2年生では，受験を原因として発症した非器質性視力障害が，入学後の環境変化に伴い自然軽快した者が含まれている可能性も考えられた。さ―44 ―慶應保健研究（第 35 巻第 1 号，2017 ）

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45 ―