A-LEAGUE54DELUXE 出場者募集！
～AMATEUR MUAYTHAI LEAGUE～
拝啓 時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご高配を賜り、誠にありがとうございます。
当ジムでは東北地方のムエタイ普及のために、７月３１日（日）に A-LEAGUE５４ＤＸを開催する運びとなりました。
今回は夏の風物詩となった DBS キッズ/女子８階級王者決定トーナメントと初代オヤジ２階級王者決定トーナメントが開催されます。優勝者には豪華なチャンピオンベルトが贈呈されます。
さらに一般、レディース、キッズ、オヤジファイトワンマッチが追加されます。
いまだコロナウィルスの影響により大変な時期ではありますが、前回大会に引き続きＤＢＳ内の消毒及び換気・受付での検温及び手指消毒・スタッフ他ご来場頂く皆様のマスク着用のコロナ対策を徹底し大会を開催致します。
皆様のエントリーお待ちしております。

♦開催要項♦【試合日時】２０２２年７月３１日（日）【会場】DRAGON BOXING STADIUM
宮城県東松島市大曲字堺掘 140-3【日程】10:00 計量（注意事項説明等）／10:45 一般会場／11:00 試合開始
【出場資格・試合形式】心身ともに健康で、格闘技プロ選手経験がなく、本大会ルールを理解し遵守できる方【申込む時に必要なもの】（未成年の方は必ず保護者の許可を得てお申し込みください）
・A-LEAGUE５４DX 出場申込書・誓約書（顔写真貼付の上、過不足無く記入・署名をして下さい）
・選手出場料６，０００円（ワンマッチ）
１０，０００円（ＤＢＳキッズ/女子王者決定トーナメント/初代オヤジ王者決定トーナメント ）（傷害保険加入料含む）【申込方法】
・出場申込書・誓約書に出場料を同封の上、現金書留にて申し込みください（普通郵便不可）。
・出場申込については、各ジム・グループ単位でまとめての郵送も可能です。
・対戦カード決定後の返金は出来ません（不慮の事故や怪我により出場辞退の場合も含む）。
【応募締切】２０２２年７月６日（水） 必着【申込送付先】〒984-0051 仙台市若林区新寺 3 丁目５－１０ＤＲＡＧＯＮＡ－ＬＥＡＧＵＥ実行委員会 宛【お問い合わせ】E-MAIL thailand.muay@docomo.ne.jp
TEL 022-291-1966（ドラゴンジム ＰＭ16:00～22:30）

ＧＹＭ内※Web Site からも当大会のご案内はご確認いただけます【http://www.dragongym1993.com】【その他注意事項】
１、本大会は選手本人のみで参加頂く大会となっております。
出場選手以外みなさまにはチケットを購入してもらい、観客席より応援して頂く形になります。
※各ジムの代表者とセコンド 1 名（合計 2）までは無料で入場できます（パスをお渡しします）。
選手 2 名でもセコンドパス入場できるのは 2 人です。
※最近裏口や選手入口から不正に入場する方がみられます。発覚次第退場して頂き、以後本大会への出入りが出来なくなりますのでご注意ください。
２、今大会のルールについては「A-LEAGUE 公式ルール」を必ずご確認下さい
３、連絡先は必ずご記入願います（内容確認のためご連絡差し上げる場合がございます）。
４、選考に漏れ、試合が組まれなかった場合には、出場料をお返し致します。
５、今回のトーナメント、ワンマッチの結果、及び、今までの戦績を考慮して、選考委員会がランキングを設定します。

DRAGON BOXING STADIUM 認定
２０２２年キッズ/女子８階級王者決定トーナメント
出場申込・誓約書
実行委員長殿
私は本大会出場にあたり、本大会のルール・規約を理解し遵守し、正々堂々と戦うことを誓います。
本大会での試合における勝敗の判定、結果に関しては一切の意義を申し立てないこと。
いかなる問題や事故（負傷又は後遺症、死亡、盗難、試合会場への行き帰りの事故など）が生じた場合にも本大会の主催者、実行委員会、関係者に一切の異議を申し立てないこと、並びに本大会申込書・誓約書の記載事項に虚偽の記入がないことを誓約いたします。
また、本大会についてのテレビ・ラジオ等の放映権、ビデオ・ＤＶＤ・ＣＤ等の作成（その販売、展示等を含む）等の二次利用権他全ての権利は主催者に帰属することに同意いたします。

令和申込者

フリガナ年月日

顔写真印○氏名３ヶ月以内に撮影（上記申込者が未成年の場合は、署名・捺印をお願いいたします）

保護者指名
生

年 月 日

昭和／平成年

月

正面向き

印
○日

３ｃｍ×４ｃｍ

現住所
連絡先
（※必須）
緊急連絡先

自宅電話
携帯電話
氏
名

所属ジム代表者

電話

ジム道場名

署名・捺印

（TEL:）

代表者名

印○☆エントリー階級をマルで囲んでください。
２０２２年ＤＢＳキッズ
７階級王者決定トーナメント

30 ㎏以下/35 ㎏以下/40 ㎏以下

通常体重___＿＿ｋｇ/45 ㎏以下/50 ㎏以下/55 ㎏以下
２０２２年ＤＢＳ女子
３階級王者決定トーナメント

34 ㎏以下/48 ㎏以下

通常体重___＿＿ｋｇ※各階級定員８名までとなります。もし選考にもれた時はワンマッチへの出場をお願い致します。
（その場合余剰の４千円は返金致します。）

格闘技歴
大会出場歴
[アマチュア戦績戦勝(KO)敗分]

身長ｃｍ

得意技

※ＤＢＳキッズ/女子８階級王者決定トーナメントは体重オーバーの場合、１時間後に再計量しそれでもオーバーの場合失格となります。無理な減量をせずに適正な体重でエントリーしてください。
※【応募締切】２０２２年７月６日（水曜日）必着※出場料 10,000 円

DRAGON BOXING STADIUM 認定
初代オヤジ 2 階級王者決定トーナメント
出場申込・誓約書
実行委員長殿
私は本大会出場にあたり、本大会のルール・規約を理解し遵守し、正々堂々と戦うことを誓います。
本大会での試合における勝敗の判定、結果に関しては一切の意義を申し立てないこと。
いかなる問題や事故（負傷又は後遺症、死亡、盗難、試合会場への行き帰りの事故など）が生じた場合にも本大会の主催者、実行委員会、関係者に一切の異議を申し立てないこと、並びに本大会申込書・誓約書の記載事項に虚偽の記入がないことを誓約いたします。
また、本大会についてのテレビ・ラジオ等の放映権、ビデオ・ＤＶＤ・ＣＤ等の作成（その販売、展示等を含む）等の二次利用権他全ての権利は主催者に帰属することに同意いたします。

令和申込者

フリガナ

年月日

顔写真印
○氏名３ヶ月以内に撮影（上記申込者が未成年の場合は、署名・捺印をお願いいたします）

保護者指名
生年 月 日昭和／平成年月

正面向き印○日

３ｃｍ×４ｃｍ

現住所
連絡先
（※必須）
緊急連絡先
所属ジム代表者
署名・捺印自宅電話
携帯電話
氏
名

電話
（TEL:ジム道場名）

代表者名

印
○

☆エントリー階級をマルで囲んでください。
ＤＢＳ初代オヤジ（45 歳以上）
2 階級王者決定トーナメント（1 分 30 秒２R インターバル 1 分・決勝延長１R）・62 ㎏以下

通常体重・74 ㎏以下＿＿＿＿Ｋｇ（ボディプロテクター着用）

格闘技歴
大会出場歴
[アマチュア戦績戦勝(KO)

敗分]

身長ｃｍ

得意技

※ＤＢＳ王者決定トーナメントは体重オーバーの場合、１時間後に再計量しそれでもオーバーの場合失格となります。無理な減量をせずに適正な体重でエントリーしてください。
※【応募締切】２０２２年 7 月６日（水曜日）必着※出場料 10,000 円

Ａ－ＬＥＡＧＵＥ５４ＤＸ出場申込・誓約書～ＡＭＡＴＥＵＲＭＵＡＹＴＨＡＩＬＥＡＧＵＥ～実行委員長殿
私は本大会出場にあたり、本大会のルール・規約を理解し遵守し、正々堂々と戦うことを誓います。
本大会での試合における勝敗の判定、結果に関しては一切の意義を申し立てないこと。
いかなる問題や事故（負傷又は後遺症、死亡、盗難、試合会場への行き帰りの事故など）が生じた場合にも本大会の主催者、実行委員会、関係者に一切の異議を申し立てないこと、並びに本大会申込書・誓約書の記載事項に虚偽の記入がないことを誓約いたします。
また、本大会についてのテレビ・ラジオ等の放映権、ビデオ・ＤＶＤ・ＣＤ等の作成（その販売、展示等を含む）等の二次利用権他全ての権利は主催者に帰属することに同意いたします。

令和
申込者

年

フリガナ

月日

顔写真印
○

氏名

３ヶ月以内に撮影（上記申込者が未成年の場合は、署名・捺印をお願いいたします）

保護者指名生年 月 日

昭和／平成年

月

正面向き印
○日

３ｃｍ×４ｃｍ

現住所連絡先（※必須）
緊急連絡先
所属ジム代表者
署名・捺印

自宅電話
携帯電話
氏
名

電話（TEL:ジム道場名）

代表者名

印
○

☆対戦希望をマルで囲んでください。

試合形式

性別
男性

一般男子ワンマッチ
１分３０秒×２Ｒ

キッズ Jr.ワンマッチ
１分３０秒×２Ｒ

男子
女子

レディース ワンマッチ

女性

１分３０秒×２Ｒ

オヤジファイトワンマッチ１分３０秒

男性

体重区分
58 ㎏以下(フェザー級)
63 ㎏以下(ライト級)
68 ㎏以下(ウエルター級)
74 ㎏以下(ミドル級)
74 ㎏以上(ヘビー級)

年齢区分
通常体重
15 才(高校生)以上㎏
5 才(年長児)～15 才(中学生)

対戦希望体重をお書き下さい
当方でマッチメイクを検討します。

15 才(高校生)以上

対戦希望体重㎏
通常体重

45 才以上２Ｒインターバル 1 分（ボディプロテクター着用）

㎏

格闘技歴
大会出場歴
[アマチュア戦績戦勝(KO)敗分]※【応募締切】２０２２年７月６日（水曜日）必着※出場料６０００円

身長ｃｍ

得意技