Integrating the Healthcare Enterprise Japan

なぜIHEは必要か
IHE協会 普及推進委員会（東北大学病院 診療技術部放射線部門）

坂本 博
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

医療情報システム•病院情報システム（HIS）、 電子カルテ•看護支援システム•薬剤支援システム•臨床検査システム•放射線システム（RIS、PACS、Report）•物流システム•医事会計システム
・・
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto従来の医療情報システム
薬剤部門
システム
医事会計システム

看護部門
システム

HIS

(Hospital Information System)

臨床検査部門
システム

栄養部門
システム

放射線部門
システム
Report？
システム

RIS
PACS

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

医療現場のＩＴ化で困っていること
複数装置・システムが存在
システム間を接続する場合の時間・労力・費用
特定のベンダに依存システムが替わるとデータを失う
業務の流れを実現できない
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto最近の医療情報システム
栄養部門
システム
医事会計システム

看護部門
システム

臨床検査部門システム

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

HIS

薬剤部門
システム？
システム

電子カルテ

PACS
放射線部門
システム

Hiroshi Sakamotoつながるシステムの背景• 複数のシステムに何度も同じことを入力したくない• 医療従事者は時間に追われる

情報の共有化

医療安全
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

なぜシステム化を行なうか？
情報の共有化
迅速な業務処理
医療の安全
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

システム導入のときに何をする必要があるか業務内容の把握
部門間情報連携の把握システムに対する教育

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

医療情報システムの導入に関わる
施設管理者
システム担当者
一般ユーザ
ベンダ

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

医療情報システムの導入を考えるときシステム担当者の立場
何をどこまでやれば・・製品の調査も必要・・
どうやって要求仕様書・・
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

システム導入の担当者になった
あなた
現場の声を聞いてみよう！
耳を澄ませば何かが聞こえてくる・・・

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声 その１
経営・管理者の立場

導入費用を抑えて・・・
現場が混乱しないような導入を・・・
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声（途方に暮れる担当者）
相談した業者さんからは、こんなことを言われませんか・・・

Ａ社の回答：
仕様書を読むとお客様の施設の場合、専用のカスタマイズがかなり必要ですね。その分、費用がかかりますよ。
ご了承ください。

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto現場の声
導入費用を抑えたい。

こんなときはIHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

ＩＨＥ
Hiroshi Sakamoto

なぜＩＨＥなのか？

標準的な業務シナリオを提供します。

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声 その２
病院情報システムを導入するとき、現場のこんな声が聞こえてきませんか・・・

放射線情報システムは、Ｂ社の製品が使いやすいなあ。
この製品を導入したい。（放射線技師）

PACSのビューはＣ社がいいな。
レポーティングはＤ社が入力し易そうだ！！（放射線科医師）
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場では（途方に暮れる担当者）相談した業者さんからは、こんなことを言われませんか・・・
Ｃ社の回答：
Ｂ社さんのシステムと接続することはできません。
Ｂ社との接続をするなら仕様を公開して下さい。
当社のシステムとなら接続できます。

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

医療情報システムの導入の問題点

一般ユーザの立場
何度も入力したくない（入力が仕事じゃない・・・・ ）▲▲と◆◆で情報共有できないの？
使い易いシステム（ＡＰ）がある
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声から予算やシステム内容の優位性から医療情報システムがシングルベンダからマルチベンダ化している。

こんなときもIHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

ＩＨＥ
Hiroshi Sakamoto

なぜＩＨＥなのか？

業務シナリオには標準規格を使用します。

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto標準規格の利用
ＩＨＥでは、世界で動作実績のある標準規格を使用してシステム間連携を連携。
マルチベンダでのシステム間連携がスムーズに実現。
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声 ３
病院情報システムを導入するとき、現場のこんな声が聞こえてきませんか・・・
医事会計システムは２年前に更新したばかりだから、まだ変更する時期ではありません。
現行のE社の医事システムと新システムを接続して下さい。
（医事担当）

F社の電子カルテは良さそうだけど高くて買えないよ。
G社にしよう！実績はどうなの・・・（情報部担当）IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声（途方に暮れる担当者）
相談した業者さんからは、こんなことを言われませんか・・・

E社の回答：
F社さんとの接続は他院での実績があります。ただし、バージョンが異なるので過去の患者IDや氏名を移行することはできません。
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

医療情報システムの導入を考えるときベンダ担当者が知りたいことＨ病院のシステムと接続する要望
だが Ｉ社のシステムは●●に対応しているのかな？
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場での声
ベンダ毎のシステムがどんな標準的な機能を持っているか知りたい

また、こんなときもIHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

ＩＨＥ
Hiroshi Sakamoto

なぜＩＨＥなのか？

標準的な業務シナリオに対するベンダ毎の接続試験結果を提供します。
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場の声 その４
病院情報システムを導入するとき、現場のこんな声が聞こえませんか・・・「当院の業務フローを仕様書に書くのは難しいな・・・
要求仕様書をどうやって書こう？」（情報部担当）IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto従来のシステム仕様書の問題点
現状行われているワークフローをゴリゴリにシステム化しようとしてきた
結果

幾つもの業務シナリオを書かなければならない
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

現場での声
要求仕様書の内容を的確にベンダさんに伝えたい

また２、
こんなときもIHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

ＩＨＥ
Hiroshi Sakamoto

なぜＩＨＥなのか？

標準的な業務シナリオを仕様に書き込むことができるためベンダが理解しやすい
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto例えば ＩＨＥ
代表的な業務シナリオを紹介します。

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

情報の更新・修正の背景
フィルムレスにより、患者情報が簡単に書き直せなくなった
システム化が進み、各システムが患者情報を持つようになった
救急撮影など緊急時撮影の氏名不詳患者の対応
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

患者情報の変更例
救急センターに搬送された患者の氏名がわからない
結婚して姓が変わった
救急太郎

新生児
佐渡花子
新潟花子の児（ベビー）

新潟 一郎
新潟 花子
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

新潟 朱鷺
Hiroshi Sakamoto

患者情報変更の処理（従来の場合）

医事会計

モダリティ

更新
患者登録

RIS

HIS
更新
オーダー発行IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

更新
部門：オーダ実施

画像サーバ
更新
画像保管・管理

Hiroshi Sakamoto

IHE利用の場合
更新モダリティ
患者登録

更新
情報

HIS

新更 報
情ＨＬ７

画像サーバ

RIS
オーダー発行

部門：オーダ実施

更新
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

更新

更新
情報

更新
画像保管・管理

Hiroshi Sakamoto

まとめ

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

システム導入の現場では・・・
ベンダーの得意不得意が見えてきたシステムをユーザーインターフェイスで選択
将来システムの部分更新に対応

マルチベンダー化が求めらる
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

なぜＩＨＥが必要か？

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

IHEの利用によって標準規格を積極的に適用しているのでシステム構築が容易になる
ユーザ・ベンダー間で共通な言葉を提供し、仕様書作成のサポートができるシステムの部分的更新や拡張が容易になる

IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

IHEの利用によってベンダーは特徴や機能面での競争に集中できる
低コストで複雑でないシステムが構築できる
様々な統合プロファイルを使用することによって、様々な問題の解決へつながる
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

IHEはユーザとベンダーが一緒になって業務シナリオ・ガイドラインの策定を行っています
IHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto

ＩＨＥが必要故にIHEJ Workshop in Ｎｉｉｇａｔａ

Hiroshi Sakamoto