2

3

けんぽ
けんぽ
シェルジュ
●
コン

●

●っタコ
●
わか●

っわか タコ●※自己負担割合は年齢や収入によって異なります。

高額療養費の計算方法【計算例】1 カ月の医療費の総額が 100 万円かかった場合（本人：標準報酬月額 28 万円以上 53 万円未満の場合）

医療費総額100 万円

自己負担 ３割

療養の給付 ７割

30 万円

70 万円

＜高額療養費＞

自己負担３割

30 万円

自己負担限度額
80,100円＋（100万円−267,000円）
×1％＝87,430 円

高額療養費

212,570 円「自己負担限度額」は、実際に医療を受ける人の所得（標準報酬月額）や年齢によって変わります。

シェルジュ

医療費が高額になったとき︑健康保険からの補助があります

タコさん︑顔色がすぐれませんね？

3

シェルジュ
●
コン

●

じチュは体調を崩して入院することになりそうなの︒

健康保険だから自己負担は 割で︵※︶3済むにしても︑入院費用ともなると割でも高いべあ︒

そうなのよー︒

仮に１００万円の医療費がかかったら万円でしょう？

健康保険には﹁高額療養費﹂という制度があります︒高額な医療費が発生しても︑健康保険の加入者であれば一定の支払額︵自己負担限度額︶以上は後日払い戻しを受けることができます︒

30

なっとクマ●●

健康保険のおかげで、自己負担がグンと楽になるのね！

4

平成 27 年 1 月から高額療養費制度の自己負担限度額等が変更
高額療養費の自己負担限度額は、従来、低所得者、一般所得者、上位所得者の 3 区分に分けて計算されていましたが、平成 27 年 1 月からは、70 歳未満の方については下記のように所得により５区分に細分化され、さらに限度額も変更となる方がいます。
見直し前

所得区分

上位所得者
標準報酬月額53万円以上

一般所得者
上位所得者・低所得者以外

見直し後

月単位の自己負担限度額

150,000円＋（医療費−500,000円）×1％※4カ月目からは83,400円

所得区分

月単位の自己負担限度額

標準報酬月額83万円以上※4カ月目からは140,100円

標準報酬月額53万円以上83万円未満252,600円＋（医療費−842,000円）×1％

167,400円＋（医療費−558,000円）×1％※4カ月目からは93,000円

標準報酬月額28万円以上53万円未満80,100円＋（医療費−267,000円）×1％※4カ月目からは44,400円

標準報酬月額28万円未満低所得者
35,400円（住民税非課税） ※4カ月目からは24,600円

変更なし

57,600円※4カ月目からは44,400円

低所得者（住民税非課税）

変更なし

あとで戻ってくるとは

illustration ／川野 光弘
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いっても︑いったん 割は窓口負担しなきゃならないべあ︒

そんな場合は︑事前に﹁限度 額 適 用 認 定 証 ﹂を医 療機関の窓口に提示すれば︑窓口での支払いは自己負担限度額までに抑えられますよ︒

それなら立て替え払いをしなくてもいいってことね︒

入院など︑高額な医療費がかかると前もって見込まれる場合は︑事前に健保組合に認定証の申請をしておくとよいですね︒

なっとクマ！

わかっタコ！

必要な医療に、相応の医療費。それでも、高額な出費は家計の大きな負担になりますね。高額療養費は「医療を受ける側」の医療費自己負担を軽減する、ありがたい制度なのです！

3

6

特定健診・
保健指導受けて延ばそう健康寿命 ！

ご家族（被扶養者）も受けてください
特定健診・特定保健指導
健保組合は、40〜 74歳の加入者全員に特定健診・特定保健指導を実施し、国に受診率等を報告しています。
この受診率は、被保険者に比べご家族（被扶養者）が低い傾向にあります。
ご家族も当健保組合が実施する特定健診を受けて、メタボリックシンドロームを予防し、家族みんなで健康寿命を延ばしましょう！

？

こんな 誤 解 はしていませんか

誤解

その1去年受けたから、今年は受けなくていいですよね？
誤解

毎年、健診を受けることその2で、体の状態の経年変化がわかります。日々の生活習現在、通院していて、よく検査を受けているので、慣の積み重ねが引き起こす健診は受けないつもりです。

メタボを予防するためにも、特定健診で行うすべての項目をぜひ毎年受診しましょう。

通院先で検査しているとは限りません。当健保組合が実施している
特定健診を受けてください。

誤解

その3

子育てや介護で忙しく、とても健診を受けている時間はありません。

誤解

どこも悪くないし…

その4

特定健診を受けると⁝健診は半日程度で終わります。忙しい人も、ぜ自治体が実施するひ受けてください。生活習慣病には自覚症状がほがん検診を受けたから、とんどない病気もあるため、健診を受けずに気づ十分でしょ？

かないままでいると、知らないうちに悪化してしがん検診では、該当するがんに関まうこともあります。

する項目しか調べません。特定健診
では生活習慣病に関する検査項目を病気があれば早期発見

治療期間は短く

特定保健指導の案内が届いたら…
ぜひご参加を！

医療費は安く

健康寿命が延びる !

網羅しています。がん検診を受けた方も特定健診を受けましょう。

特定健診の結果により、一定のリスクが重なっている人には、特定保健指導を案内しています。特定保健指導では、生活習慣を改善しメタボリスクを減らすために、保健師や管理栄養士などのプロフェッショナルが 6 カ月間サポートします。
案内が届いたら、ぜひご参加いただき、メタボ状態から脱出しましょう！

受診券について平成 27 年度分の受診券発送は、平成 27 年 5 月上旬を予定しています。対象者の方に直接郵送いたします。

7

﹁﹁重複受診﹂﹁頻頻回回受診﹂﹂はやめましょう﹁﹂
１つの病気を治すために複数の医療機関に並行してかかったり︑必要以上に何度も病院に通ったりしていませんか？間に病気が悪化してしまうこともあります︒また︑は︑ そ の 病 気 に ふ さ わ し い 専 門 医 や 医 療 機 関 を 紹

談 に の っ て く れ る 医 師 の こ と で す︒ 必 要 な と き にを す る よ り も︑ プ ロ で あ る か か り つ け 医 の 紹 介 を同じ作用の薬を重複してのんでしまうなど︑薬の悪重複受診をすると︑初診料や検査料などを何度も受 け て︑ 大 病 院 を 受 診 す る ほ う が 近 道 で す︒ 質 問介 し て く れ ま す︒ 素 人 で あ る 患 者 が 医 療 機 関 探 し

医療費のムダにつながるだけでなく︑体にも悪い影響があります︒

重複受診
１つの病気の治療に複数の医療機関を受診する支払うことになり︑頻回受診をすると再診料などがに て い ね い に 答 え て く れ る 医 師 を 見 つ け︑ か か り

影響も心配です︒

頻回受診

そのたびにかかるので︑医療費が高くつきます︒患こと︒

必要以上に医療機関を何度も受診すること︒

な ど 重 症 者 の 治 療 を 対 象 と し て い ま す︒ 軽 症 の 患

高 度 な 設 備 を 備 え た 大 病 院 は 本 来︑ が ん や 難 病つけ医としておくと安心できます︒にしないためにも︑不必要な受診はやめましょう︒

担しています︒みなさんからの貴重な保険料をムダ者負担は原則３割ですが︑残り７割は健保組合が負重複受診・頻回受診は患者にとって大きなマイナス

者が紹介状を持たずにいきなり大病院を受診すると︑ 特 別 料 金 が 加 算 さ れ る ケ ー ス が 少 な く あ り まのように医療機関に通う医師は患者の訴えや症状により検査や治療を行いせ ん︒ こ の 特 別 料 金 は 健 康 保 険 の 対 象 外 で︑ 全 額

患者負担となります︒

仲間に会うのが楽しみで、毎日信頼できる﹁かかりつけ医﹂を持ちましょう

しご受診を繰り返す

信 頼 で き る か か り つ け 医 を 持 っ て︑ 適 切 な 受 診てくれる医師に出会うまで、はを心がけましょう︒

納得のいく診断と薬の処方をしまだ調子が悪いからＤ病院にも行ってみようかしら？

ちょっ待っ とて！

の両方を並行して受診する

か か り つ け 医 と は︑ 身 近 で︑ ど ん な 病 気 で も 相そこの薬をのんだら胃もたれしてＣ胃腸病院に行ったのええっ？

の皮膚科と、自宅近くの皮膚科ますが︑病院を移ってしまうと一から検査をやり直薬をのんでもよくならなくてＢ医院 に行ってみたのそう

皮膚炎の治療のため、職場近くす必要があります︒同じ検査を繰り返すことは︑体ちょっと熱っぽい か らＡクリニックに行ったのかぜが流 行 っ て い る か ら ︑無理しな い で ねこんな受診をしていませんか

にとってよくないばかりか︑病院を渡り歩いている

重複受診・頻回受診はやめましょう

医 療 費 適 正 化
るみにドー
ワー
キ8

9

冬を彩る太らないごちそうレシピ

おいしくて太らない
旬ごはん

1人分
159kcal
塩分 0.7g

Point

1人分
149kcal
塩分3.2g

豆腐入りロールキャベツ ＋ ライ麦パン
ささみと豆腐を使って、低カロリーだけどボリュームある一品●材料〈２人分〉
コンソメ顆粒 …………４g
白ワイン ………………大さじ１
塩 ………………………少々
こしょう ………………少々
しょうゆ ………………小さじ１/２
にんじん …………………１/２本（60g）
ブロッコリー ……………１/４株（80g）
ライ麦入りのパン（写真では２種）…合計 120g

ＢＡキャベツ（大きめの葉）…４枚（160g）
水 …………………………約 600ml
たまねぎ ………………１/４個（60g）
木綿豆腐 ………………120g
鶏ささみ ………………80g
塩 ………………………小さじ２/３
こしょう ………………少々
おろししょうが ………小さじ１
お す す め 食 材 豆腐

豆腐には、筋肉などの材料になる良質なたんぱく質が多く含まれ、ダイエット時の体づくりにおすすめの食材です。
またイソフラボンは女性ホルモンのバランスを整える作用があり、美肌効果や更年期障害の改善も期待できます。

鶏ささみをひき肉にすれば、通常の鶏ひき肉（おもにもも肉とむね肉を合わせたもの）より、カロリーを約１/ ２ダウンできます。

●作り方①キャベツは、芯の部分をそぎ切りにし、水と一緒に鍋に入れてフタをして中火にかける。沸騰したら火を弱めて 5 分ほど蒸し煮にし、キャベツが柔らかくなったら取り出して冷ます。残ったスープは使うのでとっておく。
②たまねぎはみじん切りにして耐熱皿にのせ、ラップをふんわりかけて電子レンジ 600W で２分加熱後、冷ましておく。木綿豆腐はキッチンペーパーに包んで両手ではさみ、水気を軽く絞る。鶏ささみは包丁でたたいてひき肉にする。ボウルにＡを入れてよくこねる。
③②を４等分して、①のキャベツに包み、爪楊枝でとめる。
④にんじんは乱切りに、ブロッコリーは小房に分けておく。
⑤①の鍋に③、にんじん、Ｂを入れてフタをし、弱めの中火で 15 分、さらにブロッコリーも加えて１分煮る。
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料理制作・イラスト／ wato（管理栄養士、フードコーディネーター、イラストレーター）

カリフラワーのピクルス

撮影／ MIHO

スタイリング／ UKO

レンジで簡単に作れます●材料〈２人分〉
カリフラワー………………… １/２株（200g）
パプリカ（赤・黄）………… 各１/８個（20g）
酢…………………………… 大さじ２白ワイン…………………… 大さじ２
Ａ 塩…………………………… 小さじ１/３
砂糖………………………… 小さじ２
黒こしょう………………… 少々●作り方①カリフラワーは洗って小房に分ける。パプリカは乱切りにする。
②耐熱ボウルにＡを入れてよく混ぜたら、①を加えてラップをふんわりかける。電子レンジ 600W で１分加熱したら、取り出して全体を混ぜ、再度１分加熱する。ときどきかき混ぜてピクルス液をからませながら冷ます。
お す す め 食 材 カリフラワー
1人分

カリフラワーには、かぜ予防、抗ストレス、美肌などに効果的なビタミン C が多く含まれています。とくにカリフラワーに含まれているビタミン C は加熱しても壊れにくいので、効率よく摂取できます。

50kcal
塩分0.8gラズベリーとヨーグルトのムース
生クリームを使わないのでヘルシー！
●作り方●材料〈２人分〉①湯に粉ゼラチンをふり入れて、かき粉ゼラチン…………………… ２g
湯……………………………… 大さじ１混ぜずにそのままふやかす。
冷凍ラズベリー…………… 80g②耐熱ボウルにＡを入れてラップをふＡ 砂糖………………………… 大さじ１んわりかけたら、電子レンジ 600W
レモン汁…………………… 大さじ１/２で１分半加熱する。電子レンジからプレーンヨーグルト………… 30g
耐熱ボウルを取り出し、①とプレー
卵白………………………… 15g（１/２個分）
Ｂンヨーグルトを加え、フォークでよ
砂糖………………………… 小さじ１く混ぜ、冷ましておく。
ミント………………………… 適宜③別のボウルにＢを入れて、しっかりと泡立てる。
④②のボウルの底を氷水にあてて、③を少しずつ加え、ゴムベラで切るように混ぜる。固まってきたら器に移して、さらに冷蔵庫で冷やす。飾りにミントを添える。

1人分57kcal
塩分0.1gcolumn

太らないごちそうにするためのポイントは？
ごちそう感 に必要なのは、ボリューム、噛みごたえ、見た目の華やかさ等があげられます。ダイエット中は食べる量を控えがちですが、使う食材の大きさはそのままで低カロリーのものに置き換えたり、よく噛まなければならない食材を取り入れたりしてみましょう。色彩の多さも満足度につながりますので、カラフルな野菜を使ったり、お皿やクロスで演出することも大切です。

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お す す め 食 材 ラズベリー

香り成分・ラズベリー
ケトンには、脂肪の燃焼を促進する働きがあることがわかってきました。
そのほか食物繊維や、抗酸化作用のあるポリフェノール、ビタミン C、Ｅなども含んでいます。

渡月橋

9 世紀前半に架けられたという嵐山のシンボル。冬の京都は比較的人が少なく︑自分のペースで歩くにはベストシーズンである︒今回は︑自然豊かな嵐山エリアを歩いてみよう︒
嵯峨嵐山駅をスタート地点に︑住宅街を抜けて世界遺産・天龍寺へ︒禅寺らしいすっきりとした美しさの庭園と︑堂々たる大方丈の瓦屋根に心が洗われるようだ︒冬の花が彩る百花苑を通り天龍寺北門を出て︑緑美しい竹林の道を歩いて大河内山荘に着く︒小倉山南面の広大な敷地にひなびた山荘や茶室が点在し︑一俳優の私邸とは思えない規模と︑その徹底した美意識に圧倒される︒
地元の人々がジョギングや犬の散歩を楽しむ嵐山公園を抜け渡月橋周辺を行く人力車て︑保津川沿いを東に進むと︑いよいよ渡月橋が見えてくる︒
人力車が行き交う橋の上から 冬 景 色 を 眺 め る と︑ 嵐 山に来たという実感が湧いてくる︒
分ほど登る

対 岸 に 渡 り︑ 渡 月 橋 か ら
見上げた山を終えるのもおすすめだ︒

まって嵐山ウォーキングをに 立 ち 寄 り︑ 体 の 芯 か ら 温山エリア唯一の日帰り温泉

し め る︒ 山 を 下 り た ら︑ 嵐と い う︑ 不 思 議 な 光 景 を 楽をバックに猿の群れを見る着︒ 世 界 遺 産・ 京 都 の 眺 望と嵐山モンキーパークに到

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JR 京都駅から JR 山陰本線に乗り換え約 16 分「嵯峨嵐山駅」
世 界 遺 産 天龍寺

臨済宗天龍寺派大本山。足利尊氏が後醍醐天皇の霊を慰める た め 1339 年 に 創 建。 嵐山を借景にした曹源池庭園は、夢窓国師の作庭といわれる。1994 年「古都京都の文化財」のひとつとして世界遺産登録。

●嵐山

1997 年に日本画家・加山又造により描かれた天井画。参拝料別途 500 円（未就学児無料）。
公開日は要確認。

京都市観光協会☎ 075-752-7070
http://www.kyokanko.or.jp/

参拝時間 8：30 〜 17：00（3/21 〜 10/20 は 17：30 まで） 年中無休
参拝料 大人 500 円 小中学生 300 円 未就学児無料（諸堂参拝は 100 円追加）
電 話 075-881-1235冬の京都・嵐山を歩く京都府
京都市

京都府

雲龍図

問い合わせ

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4.5㎞
約 2 時間約

竹林の道
ポスターや CM でおなじみのスポット。
約 100 ｍにわたって竹林の散歩道が続く。

嵐山モンキーパーク
いわたやま

大河内山荘庭園
昭和初期の映画俳優・大河内伝次郎が私財を投じ 30 年かけて作り上げた庭園。比叡山や保津川の眺めもすばらしい。

約 120 頭のニホンザルが野生の状態で暮らし、約 100 種の野鳥や鹿なども生息。山頂のエサ場からは京都市内を一望できる。

公開 9：00 〜 17：00
年中無休
入山料 大人1,000 円 抹茶・
小中学生 500 円 菓子つき
電 話 075-872-2233

営業 9：00 〜17：30（3/15 〜 10/31 入園は17：00まで）
9：00 〜 16：30（11/1 〜 3/14 入園は16：00まで）
年中無休※日没や天候により閉園が早まる場合あり
入園料 大人 550 円 小人 250 円（4 歳〜中学生）
電 話 075-872-0950

嵐山温泉 風風の湯2013 年オープンの日帰り温泉。内湯・露天風呂・サウナあり。弱アルカリ性単純温泉。

北野天満宮
菅原道真公を祀る天満宮の総本社。境内には天神様の使いとされる牛の像が点在し、なでるとご利益があるという「なで牛信仰」が伝わる。
「東風ふかば 匂ひおこせよ梅の花 主なしとて春を忘るな」の歌を詠んだ道真
公ゆかりの梅が約 1,500本咲く梅苑も見事。
拝観

電話

5：30 〜 17：30（10 〜３月）
5：00 〜 18：00（４〜９月）
拝観自由
075-461-0005

梅苑
公 開
入 苑
入苑料

2 月初旬〜 3 月中旬
10：00 〜 16：00
大人（中学生以上）600 円

営 業 12：00 〜 22：00（21：30 最終受付）
年中無休
入泉料 大人 1,000 円（土日祝日 1,200 円）
小人
600 円（3 歳〜小学生）
乳幼児 300 円
電 話 075-863-1126

平安装束体験

時雨殿
開 館
入館料
電 話

平安時代の装束を身にまとって記念撮影できる（無料）。実施日は要確認。
百人一首にまつわる資料や 100 体の歌仙人形などを展示。120 畳の大広間では競技かるたの大会などが開催される。

10：00 〜 17：00（16：30 最終受付） 月曜日・年末年始休
高校生以上 500 円 小中学生 300 円
075-882-1111

小人 300 円（茶菓子つき）

ぎゃあてい「生麩のたいたん」「九条ねぎのぬた」などヘルシーで手の込んだ京のおばんざいをバイキングで楽しめる。抹茶プリンなどスイーツも人気。
営料電※営業時間や料金などは変更される場合があります。

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業

11：00 〜 14：30（季節により変更あり）
金 1 時間食べ放題
大人
1,800 円＋税
中学生
1,500 円＋税
小学生
1,200 円＋税
幼児（3 歳以上）800円＋税
話 075-862-2411

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