2024.7№458

あ な た と と も に 歩 む 国 民 健 康 保 険

やまなしの国保号

発行所 山梨県国民健康保険団体連合会
山梨県甲府市蓬沢 1-15-35(山梨県自治会館 4 階)ＴＥＬ：055-223-2111
https://www.ymnkokuho.or.jp/

目次●【トピックス】
2024.6.22 特定健診等普及啓発事業（ヴァンフォーレ甲府ホーム戦ブース出展）●国保援護課通信・課長就任のご挨拶●健康長寿推進課通信・課長就任のご挨拶
・健康長寿やまなしプラン●連合会ニュース

2024.6.22

特定健診等普及啓発事業（ヴァンフォーレ甲府ホーム戦ブース出展）
６月は「特定健診推進月間」です
県及び本会並びに協会けんぽ等で構成する山梨県保険者協議会では、生活習慣病予防のための特定健診を普及促進させるため、本格的に特定健診が始まる 6 月を本年度から新たに「特定健診推進月間」とし、重点的な啓発活動を行っている。

令和 6 年 6 月 22 日（土）にヴァンフォーレ甲府のホーム戦（対 愛媛 FC）が行われ、山梨県保険者協議会は小瀬スポーツ公園の「JIT リサイクルインクスタジアム」前に、特定健診・特定保健指導の実施率向上やジェネリック医薬品使用割合促進に向けた取組における普及啓発 PR を実施するため、健康度測定（握力測定・身長測定・体組成計）を行うブースを出展した。
普及啓発品として、健康測定を受けた方には本会のオリジナ
ルキャラクタージェネスリーのヴァンフォーレカラーのキッチンスポンジとチラシ及び風船を配布した。
また、スタジアムには大型ビジョンに特定健診の実施率向上に向けた取組として、ジェネスリーとともに「年に 1 回特定健診を受けましょう」を広告として掲載した。
ブースには、試合が始まる前の空き時間を利用して、幅広い年齢層の方が 130 人以上来場し、参加者が自身の測定結果を確認することで健康意識の向上や多くの方へ普及啓発を通して特定健診等の大切さについて PR することができた。
本会は令和 6 年 9 月に予定されているヴァンフォーレ甲府のホーム戦で、特定健診と特定保健指導の実施率向上やジェネリック医薬品使用割合促進に向けた取組における普及啓発として、健康度測定を行うブースを出展する予定。

大型ビジョンの様子
1ヴァンフォーレ甲府の選手にもスポンジを紹介いただきました！

関口選手・三平選手・今津選手 ありがとうございました！
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国保援護課

国民健康保険における健康づくりの更なる推進に向けて

山梨県
福祉保健部
国保援護課 課長

内 藤浩

ないとうひろし課長就任ご挨拶
盛夏の候、皆様方にはますます御健勝のこととお喜び申し上げます。
また、平素から国民健康保険事業の運営に格別の御理解と御協力を賜り、厚くお礼申し上げます。
さて、平成３０年度の国民健康保険の制度改革から６年が経過する中、本県の国民健康保険の実質単年度収支は、３年連続で黒字となりました。黒字化の要因の一つには、保険料の収納率が高水準で維持されていることがあり、改めて保険者の皆様の日々の御努力に敬意を表する次第であります。
一方、小規模保険者が全国平均を上回っていることや、将来的には被保険者が減少する反面、一人あたりの医療費は高齢化等により増加することが見込まれ、財政運営が不安定になるリスクは依然として存在しています。
国は、財政運営の安定化や受益と負担の公平性の観点から、保険料（税）水準の統一が必要としており、令和１１年度までの６年間を保険料（税）水準の統一に向けた取り組みを加速する期間と位置づけ、都道府県に対し、リーダーシップの発揮を求めております。
こうした状況を踏まえ、本年３月「山梨県国民健康保険運営方針」を改定し、保険料（税）水準の統一を目指して、市町村と検討・協議を進めることといたしま
した。
保険料（税）水準の統一には、医療費水準の平準化など様々な課題があり、一つひとつ丁寧に検証する中で、市町村間の合意形成を図ることが、何よりも重要と考えます。
今後は、令和８年度までの３年間、市町村との丁寧な議論を重ねながら、保険料（税）統一に向けた共通認識の醸成と具体的な議論の深化を図って参ります。
また、市町村の健康診査や医療データから地域の健康課題を抽出し、効果的な保健事業を推進するため、新たな事業に着手したところであり、市町村の医療費の適正化に向けた取り組みを支援して参ります。
国民皆保険の最後の砦である国民健康保険が、持続可能な医療保険制度として堅持できるよう、引き続き全力で取り組んで参りますので、皆様方の御支援、御協力をお願い申し上げ、就任の挨拶とさせていただ
きます。

3

健康長寿推進課「健康長寿やまなし」の推進について

山梨県
福祉保健部
健康長寿推進課 課長

佐 原淳 仁さはらじゅんじ

課長就任ご挨拶
盛夏の候、皆様方にはますます御清祥のこととお喜び申し上げます。
また、平素から介護保険事業の運営に御尽力いただき、厚くお礼申し上げます。
さて、本県の高齢者人口は令和５年４月現在で約２５万３千人であり、令和７年には２５万５千人に、令和２２年には２６万９千人に増加すると見込まれています。
一方で、生産年齢人口は減少が見込まれ、令和７年には４４万４千人に、令和２２年には３４万６千人となり、かつて１人の高齢者を約９人で支えた「胴上げ型」が今や支え手が３人弱に減少する「騎馬戦型」になり、将来的には高齢者１人を支える現役世代が限りなく１人に近づく「肩車型」の時代が到来するとされています。
このような中、本県では団塊の世代が７５歳以上となる令和７年（２０２５年）と、高齢者人口がピークを迎える令和２２年（２０４０年）を見据え、令和６年度から令和８年度までの３年間の取組をまとめた第９期「健康長寿やまなしプラン」（介護保険事業支援計画）を本年３月に策定しました。
このプランでは、「高齢者と家族が安心していきいきと暮らし続けられる『健康長寿やまなし』の推進」を基本目標に掲げ、「介護予防・健康づくりの推進」「介護人材の確保・定着、資質向上と介護現場の生産性向上」「施設整備と在宅生活を支えるサービスの充実」及び「認知症施策の推進」を重点項目として位置付け、様々な施策を展開して参ります。
具体的には、介護が必要な方が、必要なときに速やかに施設入所でき、家族も安心して暮らし続けられる「介護待機者ゼロ社会」の実現に向け、市町村と連携して施設整備を推進します。
高齢者を取り巻く状況には多くの課題がありますが、高齢者が役割を持ち、生きがいを感じながら、安心して自分らしい暮らしを続けられる社会の実現を目指し、県としてできる限りの取組を推進して参りますので、引き続き皆様の御理解と御協力をお願いし、就任のあいさつとさせていただきます。

4通信

地域包括推進ケア担当
課長補佐 佐藤 るみ子（さとう るみこ）

健康長寿やまなしプラン（第９期介護保険事業支援計画）を策定しました
県では、今年３月に新たな健康長寿やまなしプラン（令和６年度～令和８年度）を策定しました。
このプランは、令和６年度から令和８年度までの３年間を計画期間とし、「高齢者と家族が安心していきいきと暮らし続けられる『健康長寿やまなし』の推進」を基本目標として掲げ、高齢者が役割をもち、家族とともに安心していきいきと暮らしを続けられる社会の実現を目指します。
なお、このプランは山梨県のホームページでご覧いただくことができます。
（https://www.pref.yamanashi.jp/chouju/kennkouchoujuyamanashi.html）
１ 計画策定の趣旨
様々なニーズのある要介護高齢者が増加する一方で、生産年齢人口が急速に減少する中、高齢者人口がピークを迎えると見込まれる令和２２年（２０４０年）を見据え、県が取り組むべき施策をまとめました。
２ 高齢者を取り巻く状況
本県の令和５年４月１日現在の高齢者人口は 253,347 人、高齢化率は 31.3％で全国平均よりも 2.2 ポイント高く、全国より早く高齢化が進んでいます。
国立社会保障・人口問題研究所の推計によると、令和７年には総人口は７８万２千人、高齢者人口は２５万５千人で高齢化率は 32.6％に、令和２２年には総人口は６８万１千人、高齢者人口は２６万９千人で高齢化率は 39.6％になると見込まれています。
特に介護の必要が高まるといわれる８５歳以上の人口は、令和７年には５万人、令和２２年には７万人に増加するとされています。
一方、生産年齢人口は令和 7 年には 44 万 4 千人に、令和 22 年には 34 万 6 千人にまで減少します。
また、認知症高齢者数は令和５年４月１日現在２８，１５５人で、高齢者人口全体の１１．１％を占めており、このうち後期高齢者は２６，１３６人で認知症高齢者の９２．８％を占めています。

（出典）1955～2020 国勢調査 2023 健康長寿推進課「高齢者福祉基礎調査」 2025～国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（令和 5（2023）年推計）※2023 の 14 歳以下人口は 15～64 歳人口に含まれ、85 歳以上人口は、75～84 歳人口に含まれる。

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３ 介護保険の状況
本県の第１号被保険者（65 歳以上の被保険者）のうち、令和５年３月末時点で 40,699 人が要介護又は要支援の認定を受けており、人数は年々増加しています。
本県の介護サービスの利用状況は、訪問介護が少なく、通所介護、短期入所生活介護の利用が多くなっています。
令和４年度の給付費は、736 億 8,500 万円（速報値）（高額介護サービス費、高額医療合算介護サービス費、特定入所者介護サービス費を含む）で、年々増加傾向にあります。サービス受給者１人当たりの給付費（月額）は 151,804 円となっています。

（出典）介護保険事業状況報告

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４ 基本目標・施策体系とめざす姿
高齢者を取り巻く状況や介護保険の状況を踏まえて、このプランでは、『高齢者と家族が安心していきいきと暮らし続けられる「健康長寿やまなし」の推進』を基本目標に掲げ、県では次の施策体系の柱ごとに「めざす姿」を設定し、様々な取り組みを推進します。

7

５ 重点的に取り組む項目
このプランでは、次の施策を重点的に取り組む項目として定めています。
① 介護予防・健康づくりの推進
急速に少子高齢化が進み、人生百年時代が到来する令和２２年を見据え、高齢者自らが役割を持ち、社会参加できる環境づくりが必要であるため、介護予防・健康づくりを推進し、高齢者の活躍を促していきます。
②

介護人材の確保・定着、資質向上と介護現場の生産性向上
生産年齢人口が減少する中にあっても、必要な方に適切なサービスを提供できる体制を整備する
ため、ＩＣＴやロボットの活用による業務の効率化や労働環境の改善、研修制度の充実による人材育成、介護助手や外国人等の多様な介護人材の受け入れ支援など、介護人材の確保・定着に重点的に取り組んでいきます。

③

施設整備と在宅生活を支えるサービスの充実
必要な人が速やかに施設入所でき、家族も安心して暮らし続けられる「介護待機者ゼロ社会」を令和８年度末に実現するため、特別養護老人ホームなどの施設整備をこれまで以上に推進していきます。また、可能な限り住み慣れた地域で人生の最後まで生活できるよう、増加・多様化する介護サービスの充実と質の確保を促進していきます。

④

認知症施策の推進国が定めた認知症の人ができる限り地域のよい環境で自分らしく暮らし続けることができる社会の実現を目指す「認知症施策推進大綱」を踏まえ、本県では、認知症の人や家族の視点を重視しながら、「共生」と「予防」を車の両輪として認知症施策を総合的に推進していきます。

６ プランの進捗管理
このプランでは、施策の柱ごとに令和８年度末時点で達成すべき目標として１４項目にわたる数値目標を設定しており、このプランの推進に当たっては、毎年度、山梨県地域包括ケア推進会議に進捗状況を報告し、計画の評価と進行管理を行うこととしています。

8山梨県国民健康保険団体連合会

事 務 局 組 織 図（令和 6 年 4 月 1 日 現在）
総 務 課
課

庶務係長

長

総括課長補佐特任推進幹課長補佐（企画財務係長事務取扱）
会 計 室室理事長
保 健 事 業 課

長課

長

保健事業指導監
常 務 理 事

主事

務 局

次

長

事

務 局

次

会計係長

保健事業係長
特定健診係長幹（課長補佐事務取扱）（総務課長事務取扱）
事 務 局 長

企画財務係長電 算 管 理 課課長

長

情報システム管理係長
共同電算係長

課長補佐（介護・保険者支援課長事務取扱）（情報システム管理係長事務取扱）（医療DX推進担当）

療養費係長
介 護 ・ 保 険 者 支 援 課
課

長

課長補佐

給付調整係長
審 査 課

課

長

介護福祉係長
審査管理係長

総括課長補佐審査第一係長

課長補佐
課長補佐

審査第二係長（審査第三係長事務取扱）
参（給付調整担当）

9

重度心身障害者係長

事

審査第三係長

事
課及び室

務
係
庶務係

総務課
企画財務係
会計室

会計係
保健事業係

保健事業課
特定健診係

電算管理課

掌
事務分掌

会務運営の総合的企画及び調整に関すること

給付調整係

055-223-2113

055-223-2134

055-223-2115

055-223-2134

055-223-2112

055-233-1204

保健事業の企画及び推進に関すること
保健事業の実施状況分析評価（KDB）に関すること
特定健康診査・保健指導関係に関すること
広報・保険者協議会・医療費適正化に関すること

保険者事務共同処理事業に関すること
オンライン資格確認に関すること
柔整・療養費・訪問看護に関すること
重度心身障害者医療費助成制度に関すること
過誤調整・保険者間調整・出産育児一時金等に関す

介護・保険

055-233-1204

金銭の出納保管及び決算に関すること

国保中央会標準システム等の管理に関すること

障害者係

055-223-2111

事業計画、予算編成及び執行に関すること

管理係

重度心身FAX 番号

人事及び給与に関すること

電算処理に係る企画及び総合調整に関すること

療養費係

直通番号

総会、役員会に関すること

情報システム

共同電算係

者支援課

分ること
第三者行為求償事務に関すること

介護福祉係

審査管理係

審査第一係
審査課
審査第二係

審査第三係

介護・障害に関すること

055-223-2119

介護サービスに係る苦情・相談等に関すること

055-233-9201

055-223-2078

レセプト審査事務に関すること
審査委員会（医科・調剤）及び機関再審査に関すること
レセプト審査事務に関すること
レセプト二次点検・保険者再審査に関すること
レセプト審査事務に関すること
機関等名簿の整理保管及び職員研修会に関すること
レセプト審査事務（歯科）に関すること
全国決済及び公費負担医療に関すること※事務分掌は、表現を簡略化して一例となる事務を挙げています。

10055-223-2114

055-233-1204

令和 6 年度

広報委員会委員の紹介
任期

令和 5 年 4 月 1 日から
令和 7 年 3 月 31 日

山梨県福祉保健部国保援護課
課長補佐
山梨県福祉保健部健康長寿推進課
課長補佐

太田和宏

氏

佐藤 るみ子 氏

北杜市福祉保健部国保年金課長

末木陽一

氏

本会で発刊する保険者向け機関誌

上野原市市民課長

安 留

圭氏「やまなしの国保」等の、本会広報活動

甲州市市民課長

土橋美和

氏

中央市市民部保険課長

岡野秀典

氏

南部町住民課長

渡邉幸博

氏

富士河口湖町住民課長

深沢和美

氏

山梨県後期高齢者医療広域連合事務局次長

渡邊滋人

氏

山梨県国民健康保険団体連合会事務局長

神谷 まろみ 氏

全般についてご尽力いただく委員の方々は右のとおりです。

令和 6 年度

保健事業支援・評価委員会
委員の紹介

山梨県立大学看護学部
地域・精神健康支援看護学 准教授
健康科学大学看護学部看護学科

任期

令和 6 年 4 月 1 日から

公衆衛生看護学 教授

令和 8 年 3 月 31 日

山梨県立大学看護学部

保 健事 業 支援 ・ 評 価委 員会 は 、 山梨

成人・老年実践応用看護学 教授

県、市町村国民健康保険、国民健康保険

山梨県福祉保健部健康長寿推進課

組合及び後期高齢者医療広域連合が実課長補佐

施する保健事業をＰＤＣＡサイクルに沿って山梨県福祉保健部国保援護課効果的・効率的に展開することができるよう主査支援しています。

山梨県福祉保健部健康増進課

新たな委員の方々が右のとおり決まりま課長補佐した。

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須田由紀氏

望月 宗一郎 氏
米田昭子

氏

小林弓子

氏

竹田美穂氏

上田美穂氏

4 月 18 日（木）・23 日（火）6 月 20 日（木）・25 日（火）シニアわくわく健康運動教室（中央市・笛吹市）

令和 6 年 4 月 18 日（木）と 6 月 20 日（木）に山梨大学医学部グラウンドにおいて、ヴァンフォーレ山梨スポーツクラブと中央市の共催による 55 歳以上の市民若しくは在勤 55 歳以上の方を対象とした運動教室に参加した。
また、令和 6 年 4 月 23 日（火）と 6 月 25 日（火）に笛吹みんなの広場において、ヴァンフォーレ山梨スポーツクラブと笛吹市の共催による 55 歳以上の市民を対象とした運動教室に参加した。
本教室は、近年急速に進行する高齢社会に備え、慢性的な運動不足の解消と、フレイル予防、認知症予防の観点から健康維持を図ることによって、地方自治体の財政を圧迫する医療費を抑える一助とすることを目的に開催されている。
内容は地元各種団体と連携した軽運動、フィジカルコーチやアカデミーコーチによるエクササイズ、ボール運動、脳トレなどを取り入れプログラムを構成し運動効果を可視化するために測定等を行う。
本会は、参加者に健康度測定【体組成計（体重・筋肉量等）、握力、身長、柔軟】を行った。

5 月 16 日（木）介護保険事務担当者研修会

県自治会館２階研修室１において、介護給付適正化事業を円滑に進めるため、県と本会との合同で研修会を午前と午後の 2 部に分けて開催し、市町村及び保健福祉事務所の担当者 38 名が出席した。
県福祉保健部健康長寿推進課佐原淳仁課長（午後の部では同課保坂有耶主任）より挨拶後、始めに「介護給付適正化事業について」を保坂主任が説明した。
続いて、「介護給付適正化システムの活用方法について」を本会の介護・保険者支援課介護福祉係落合俊之主査が実際に端末を操作しながら説明を行った。次に、「介護保険業務における事務処理等について」を下記の項目について、各担当者より説明を行った。
①介護保険受給者台帳の登録・修正について②山梨県国民健康保険団体連合会介護サービ
ス苦情処理について③介護保険における第三者行為損害賠償求償事務について12

5 月 17 日（金）障害者総合支援市町村等支援システム操作活用研修会

県自治会館２階研修室において、市町村における障害者総合支援に係る支援のため、研修会を午前と午後の 2 部に分けて開催し、市町村の担当者 23 名が出席した。
本会の嶋田敬事務局次長の挨拶後、始めに「障害者総合支援制度の概要について」を介護・保険者支援課介護福祉係の輿石信一係長が説明した。
次に、「障害者福祉サービス審査支払業務における処理の流れについて」を本会の同係溝上浩樹主事が説明した。続いて、「障害者総合支援市町村等支援システム操作及び活用方法について」を実際に端末操作しながら説明を行った。

5 月 31 日（金）

医療費適正化に向けた研修会

保険者や後期高齢者医療広域連合の新任担当者を対象に、保険者と国保連合会の間で行われる事務処理が円滑に行えるよう知識と技術の習得につなげ、医療費適正化に寄与することを目的としてオンライン（Zoom）にて開催し、事務処理の留意点等の説明を行った。
主催者挨拶で本会の神谷まろみ事務局長は「今後も事務の効率化及びコストの削減に努めつつ、保険者ニーズに沿った効果的な事業の推進を図っていくこと。また、本研修会が出席された皆様にとって、有意義なものとなればと思う。」と述べた。
研修では、下記の項目について各担当が説明を行った。
①国保連合会における審査業務（一次審査）の流れ等について②レセプト二次点検業務 診療報酬明細書の点検について③山梨県国民健康保険団体連合会のジェネリック医薬品促進の取組みについて④重複多受診・重複投薬等該当リストについて⑤特定健診等業務の留意点について⑥過誤申出等について⑦保険者間調整の運用等について⑧療養費業務の留意点について⑨訪問看護療養費のオンライン化について13

6 月 20 日（木）アジリティ＆ランクリニック
健康意識の向上及び特定健診・特定保健指導の実施率向上等に係る普及啓発 PR 事業

小瀬体育館サブアリーナにおいて、ヴァンフォー
レスポーツクラブ主催の小学 1 年生以上を対象としたアジリティ＆ランクリニックに参加した。
アジリティ＆ランクリニックは、敏捷性を高めるために体の使い方を習得して、素早い方向転換ができるよう、ラダーを使ったトレーニングを実施している。
山梨県保険者協議会と本会は、小学 1 年生以上とその保護者を対象に、健康度測定を行った。
また、保護者には、特定健診の受診やジェネリック使用割合促進に係る普及啓発を行った。
次回は、令和 7 年 1 月 30 日（木）に実施する教室に参加予定。

6 月 25 日（火）令和 6 年度 第 1 回 電算処理業務研修会

市町村と医師国保組合の国保担当者を対象に、オンライン(Zoom)にて開催した。
本研修会は、電算処理システムを活用した事務の効率化や、制度改正等に伴うシステム変更などの周知を目的に開催している。
本会の電算管理課望月文仁課長の主催者挨拶後、下記の項目について各担当者が説明を行った。
①高額療養費業務の概要及び留意点等について②国保総合システムにおける高額療養費外来年間合算及び高額介護合算の対応について③国保情報集約システムの概要及び留意点等について④オンライン資格確認等システムの導入に伴う保険者における振替・分割申出について⑤長期入院者リストの提供について

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