ろうさい病院つうしん

発行所：中部労災病院〒455-8530
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病院情報誌 第16号 平成17年６月１日発行

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麻酔科医師 浅野 斗志男
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患者さんが医療機関を受診する理由として、

麻酔科外来で主に行う神経ブロックは局所麻「痛み」は大きな比率を占めています。この場合、酔薬を用いた星状神経節ブロック、トリガーポ

痛みは警告信号であり、人の身体のどこかに異イントブロックおよび硬膜外ブロックで、主な常があることを示す重要な症状です。

対象疾患は手術適応のない頸肩腕痛・腰下肢痛、しかし痛みは全ての局面において常に必要な外傷や神経損傷後におこる反射性交感神経性萎のでしょうか。たとえば手術後の耐え難い痛み縮症やカウザルギー（複合性局所疼痛症候群）はむしろ合併症を増やす可能性があり、近年でや帯状疱疹後神経痛です。また、会話や食事のは持続硬膜外ブロックを中心とした術後鎮痛をたびごとに耐えがたい激痛が顔面を発作的に襲考慮するのが一般的になっています。最近の研う特発性三叉神経痛には神経破壊薬を用いるこ

究では痛みが長期間持続すると脊髄などの中枢ともあります。

神経系で、痛みをつたえる細胞の数や痛みの神慢性的に痛みが続くと多くの患者さんは不眠

経伝達物質の受容体が増えることが明らかになから抑うつ状態になってしまいます。このようっています。これらの変化を「痛みによる中枢な痛みは単に患者さんの日常生活を制限する以神経系の感作」とよび、治療に抵抗する「慢性外の何物でもありません。また、痛み以外にも痛」が形成される原因の一つと考えられていま顔面神経麻痺、突発性難聴なども星状神経節ブす。

ロックの適応となります。４月現在、当院では、

ペインクリニックは痛みの診療を専門とし、麻酔科外来は週３回（火・木・金曜日）行ってあらゆる痛みが対象になりますが、本邦ではいます。痛みを主とするこれらの疾患は、慢性「神経ブロック」に重点をおいた痛みの診療がこ化させないためにも「急性痛」からの治療が重のようによばれています。

要ですので、早めに当科にご相談ください。

麻 酔 科 （ペインクリニック）8：45〜11：30 jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
月曜日

火曜日

水曜日

浅野 斗志男vvvvvvvvvvvvvvvvv

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木曜日

金曜日

古橋 亜沙子浅野 斗志男vvvvvvvvvvvvvvvvv

ろうさい病院つうしん

第16号

17 -６-１

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循環器科領域の非侵襲的検査について
循環器科医師

横井公宣

最近は循環器科領域でも非侵襲的検査をスク

さらに本年秋の新病院への移転と同時に、従リーニングとして行う事により、重篤な疾患を来より少量の造影剤の点滴でより鮮明な画像の早期発見および早期治療する事の重要性が話題

撮影が可能な64列マルチスライスCTの導入が決となっています。

定しております。これにより心臓カテーテル検

運動負荷心電図検査（トレッドミルテスト）

査／四肢血管撮影に匹敵する程の冠動脈／四肢は心電図を装着した状態で目標心拍数〈（220―動脈の３D-CTの撮影が可能となります。

年齢）×0.85〉に達するまで台上で歩行を行い、当院循環器科では、症状出現および重症化す症状／心電図変化／血圧などから短時間で虚血る以前に非侵襲的検査を実施する事により、疾性心疾患／不整脈等の評価を行う事ができます。

患の早期発見および早期治療を目指したいと考現在医師立ち会いのもとでの心臓超音波検査とえております。糖尿病／高血圧／高脂血症等の合わせた検査を、水曜日を除く平日の午後３時

動脈硬化性病変の危険因子を有する患者様の狭から５時に実施しており、院外からの予約もう心症／閉塞性動脈けたまわっております。

硬化症等のスクリ四肢の血圧を同時に測定する四肢血圧測定検ーニング検査を、査では、上下肢の血圧の比（A P B I ＝A n k l e

是非とも当院にごBrachial Pressure Index）を算出してその値を依頼下さい。よろ評価する事により、閉塞性動脈硬化症の評価おしくお願い申し上よびスクリーニングを行う事ができます。

げます。

循 環 器 科 jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
月曜日
午

前

午

後

南木

道生

植谷忠之

植谷忠之

水曜日

火曜日
南木

道生

丸井 伸行 部長
南木

道生

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木曜日
丸井 伸行 部長

加藤真隆

横井公宣

立松

加藤真隆

丸井伸行部長

横井公宣

立松

2

康
康

金曜日
加藤真隆

安藤博彦

安藤博彦

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ろうさい病院つうしん

第16号

17 -６- １

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産婦人科医師

津田弘之

●臨床症状

●クラミジア感染症とは①子宮頚管炎クラミジア感染症（Chlamydia trachomatis）

異常分泌物、不正性器出血、下腹部痛など。

は、近年世界的に最も頻度の高い性感染症として知られ、わが国でもその蔓延が社会問題とな無症状のことも多い。っています。実際わが国でも1992年以降、淋菌

②尿道炎頻尿、排尿痛など。

感染症に代わり最も多い性感染症となり、その③ＰI D (pelvic inflammatory disease)患者数は年々増加傾向にあります。

（骨盤内炎症性疾患）

本症は自覚症状が少ないことが多い（不顕性無治療のクラミジア感染症の約30％がPID感染）のが特徴で、このことが感染の潜在化、に発展します。卵管炎を引き起こし不妊症、蔓延化につながっていると考えられます。
本症は女性に多く（男性の２倍以上）、20〜子宮外妊娠の原因となったり、卵管・卵巣膿24歳の感染者が全体の約３分の１と若年者への瘍の破裂などにより敗血症になることもあり感染が目立ちます。近年では10代の感染者が急ます。

増しています。

④肝周囲炎

●治療

（Fitz-Hugh-Curtis症候群）

治療はマクロライド系あるいはテトラサイククラミジアが卵管の腹腔開口部から腹腔内リン系の抗生物質が中心です。注意すべき点は、に入り、肝臓の周囲に炎症を生じることによ罹患した本人のみならずそのパートナーにもしり起こる疾患です。右季肋部痛や胸膜炎様のっかり治療を行うことです。また、コンドーム

痛みを生じ、胆道系疾患との鑑別が必要なこの使用などの感染予防につき十分な教育も必要ともあります。

です。
以上のように本症は、局所の炎症から敗血症に至るまで多彩な症状を示し、若年者に多いことから妊孕性の低下も問題となります。少子化が進む現在、本症の蔓延は我々にとって由々しき問題です。
感染予防に対する教育や早期発見・早期治療の徹底が重要です。

産 婦 人 科 8：45〜11：30

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月曜日

火曜日

科

中西 豊 副部長

加藤千豊部長婦人科

中西 豊 副部長
津田 弘之

加藤千豊部長川地 史高産vvvvvvvvvvvvvvvvv水曜日
加藤 千豊 部長
佐藤 菜々子3木曜日
津田弘之

中西 豊 副部長
津田 弘之

金曜日
川地史高

加藤 千豊 部長
川地 史高vvvvvvvvvvvvvvvvv

ろうさい病院つうしん第16号

17 -６-１

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連携室だより循環器科検査予約
平成17年５月１日から、循環器科検査予医 師 交 代
☆辞 職（平成17年３月31日付）

約を平日19：30までお受けすることと致し

岩田 博英

外科副部長

ましたので、お知らせします。

平本 哲哉

心療内科医師

飯田 美紀

麻酔科医師

市川

麻酔科医師

＜検査内容＞①心エコー＆トレッドミル運動負荷検査②心エコーのみ＜上記検査の時間帯＞①水曜日以外の平日15：00〜17：00
検査時間は30分です。
②水曜日以外の平日14：00〜15：00
検査時間は20分です。
＜概 要＞
循環器科医師が問診をおこない、医師立崇

丸野内 暢彦

神経内科医師二村 奈津子

腎臓内科医師☆採 用（平成17年４月１日付）
安藤 博彦

循環器科医師

八谷 カナン リハビリテーション科医師
木口 らん

リハビリテーション科医師石原 俊一

放射線科医師

横山 寛明

心療内科医師

赤羽 和久

外科医師

ち会いのもとで検査技師と施行します。

セ ミ ナ ー

＜依頼票＞
システムのご案内P.16をご利用下さい。
紛失された方は下記までご連絡下さい。
＜予約日＞

平成17年度第１回中部労災病院病診連携
セミナー及び懇親会を開催します。
日 時：平成17年６月27日（月）翌日以降のご予約が可能です。

セミナー 14：00〜15：00
懇親会

＜回 答＞
依頼をいただきましたら15分以内に紹介

場 所：中部労災病院桜盟館
セミナー 大会議室

元医療機関へ予約日を回答させていただきます。その際に、「患者さまへ受診のお知らせ」もお送り致しますので、お手数ですが患者さまへお渡しください。当院での受診案内を掲載しております。

☎地域医療連携室

懇親会

小会議室

セミナー・テーマ等
セミナー・テーマ：「不随意運動に対するボツリヌス療法について」
演 者：榊原敏正（神経内科部長）（平日 8：15〜19：30）
052−652−5716（FAX・TEL）
052−652−5950（TEL)

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15：00〜15：30

室

長：小林 建仁（副院長）佐野 隆久（副院長）
事務担当：河野奈々 ・ 金井久実

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