別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人 勲功会

１．法人基本情報(1)都道府県区分
02 青森県(2)市町村区分
205 五所川原市(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設立認可年月日(3)所轄庁区分
02205(4)法人番号7420005003552(5)法人区分01 一般法人

社会福祉法人 勲功会
青森県
五所川原市
0173-36-3100(10)主たる事務所のＦＡＸ番号

大字沖飯詰字帯刀３５７番地１
0173-36-3130

http://www.shokoen.or.jp/
平成10年8月19日 (16)法人の設立登記年月日(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
shokoen@shokoen.or.jp
平成10年9月1日(6)活動状況
01 運営中(11)従たる事務所の有無 2 無２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員

11(3-1)評議員の氏名

11 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(2)評議員の現員(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法人の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
H29.4.1 〜 H33.3.31

小野 孝弘
小野理容所
田中 千代治㈲田中建工 代表取締役
笠井 健一
農業
福田 隆総
㈲カーショップフクダ 代表取締役
岩渕 恵美子㈲岩渕工務所
松野 武司㈱松野建築 代表取締役
湊谷 徹也
農業
成田 平内吉無職
菊池 忠
立佞武多の館 館長
岡田 常美
大工
三浦 孝美
㈱美秀園 代表取締役

0

H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31
H29.4.1 〜 H33.3.31

2無2無42無2無42無2無42無2無32無2無42無2無22無2無42無2無42無2無42無2無42無2無4

３．当該会計年度の初日における理事の状況
10 (2)理事の現員(1)理事の定員(3-3)理事長への就任年月日(3-2)理事の役職(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期

外崎 勲
對馬 勉
吉岡 浩
木村 正衛
秋田 嘉徳
山田 和夫
山田 博
外崎 秋子
伊藤 徳昭
長尾 正次郎10 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・非常勤 員会議決年月日

5,400,000 2 特例無(3-6)理事の職業(3-10)各理事と親族等特(3-11)理事報酬等の支給形態
殊関係にある者の有無
平成29年6月23日 1 常勤
平成29年6月8日 ㈱外崎配管設備 代表取締役
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
1有
2 理事報酬のみ支給
2 非常勤
平成29年6月8日 對馬司法書士
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
2 非常勤
平成29年6月8日 中川保育園 園長
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
2 非常勤
平成29年6月8日 無職
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
2 非常勤
平成29年6月8日 農業
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
2 非常勤
平成29年6月8日 山田板金工業㈱ 代表取締役
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
2 非常勤
平成29年6月8日 無職
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
1 常勤
平成29年6月8日 特別養護老人ホーム祥光苑 施設長
3 施設の管理者
1有3 職員給与のみ支給
2 非常勤
平成29年6月8日 川崎胃腸科内科 事務長
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし
2 非常勤
平成29年6月8日 無職
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無4 いずれも支給なし(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事長（会長等含む。）
H29.4.1 〜 H31.3.31
2 業務執行理事（常務理事等含む。）
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31
3 その他理事
H29.4.1 〜 H31.3.31(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数
2無52無52無52無52無52無52無52無52無42無5４．当該会計年度の初日における監事の状況(1)監事の定員

2名

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）(2)監事の現員

0(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況㈲協栄建業社 代表取締役
H29.4.1 〜 Ｈ31.3.31㈲葛西造花店 代表取締役
H29.4.1 〜 Ｈ31.3.31

2無6 財務管理に識見を有する者（その他）
2無6 財務管理に識見を有する者（その他）(3-1)監事の氏名

瓜田 弘道
葛西 穂

(3-3)監事選任の評議
員会議決年月日(3-7)前会計年度における理事会への出席回
数
平成29年6月8日
5
平成29年6月8日
5

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
査報酬額（円） 会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数

3 ➁常勤兼務者の実数
常勤換算数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

76 ➁常勤兼務者の実数

0 ③非常勤者の実数
1/4

1 ③非常勤者の実数

0
常勤換算数
3

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人 勲功会

1.0

常勤換算数

1.9

常勤換算数

７．前会計年度に実施した評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年月日(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会計監査人別の出席者数(3)評議員会ごとの決議事項
評議員

理事

監事

平成29年6月23日

11100 １.平成２８年度事業報告、決算の承認の件、２.社会福祉充実計画について、３.新理事及び監事の選任の件、４.居宅・グループホームの車両購入の件

平成29年10月25日

9100 １.施設隣地の土地購入について

平成30年1月19日

11100 １.役員及評議員の報酬等支給基準について

平成30年3月30日

10100 １.平成２９年度事業報告、決算の承認の件、２.社会福祉充実計画について、３.デイサービス定員の件、４.デイサービスのリフト入浴の件

会計監査人

0(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度に実施した理事会の状況(1)理事会ごとの理事会
開催年月日(2)理事会ごとの理事・監事
別の出席者数理事(3)理事会ごとの決議事項

監事

１.平成２８年度事業報告、決算について、２.社会福祉充実計画について、３.定時評議員会の招集について、４.新理事、監事の選任について、５.居宅・グループホームの車両購入について

平成29年6月8日

102

平成29年6月23日

10

2 １.理事長選定の件

平成29年10月25日

9

2 １.施設隣地の土地購入について

平成30年1月19日

10

2 １.業務執行理事の選定について、２.平成２９年度第４回評議員会の決議内容について、３.県・市監査報告について

平成30年3月30日

10

2 １.平成２９年度事業報告、決算の承認の件、２.社会福祉充実計画について、３.デイサービス定員の件、４.デイサービスのリフト入浴の件(4)うち開催を省略した回数

0

９．前会計年度に実施した監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

瓜田 弘道
葛西 穂

(2)監査報告により求められた改善すべき事項なし(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応なし

１０．前会計年度に実施した会計監査の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分(2)会計監査人による監査報告書

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類

①-1拠点
区分コード
分類

①-2拠点
区分名称

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の③事業所の所在地
土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
ア 建設費
イ 大規模修繕
00000001（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（ア）－１修繕年月日（１回目）
本部経理区分（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）
社会福祉法人 勲功会

2/4⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員⑧年間(4月〜3月）利用者延べ総数（人／年）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人 勲功会

001 1002 2002 2003 3004 4005 5

大字沖飯詰字帯刀３５７番地１
青森県
五所川原市
ア建設費
イ大規模修繕
01030202
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）大字沖飯詰字帯刀３５７番地１
青森県
五所川原市
平成11年7月1日
35,154,350ア建設費
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）
大字沖飯詰字帯刀３５７番地１
青森県
五所川原市
ア建設費
イ大規模修繕
02120202
老人デイサービスセンター（通所介護）
大字沖飯詰字帯刀３５７番地１
青森県
五所川原市
平成20年10月23日
179,000
ア建設費
イ大規模修繕
02120901
老人介護支援センター
大字沖飯詰字帯刀３５７番地１
青森県
五所川原市
ア建設費
イ大規模修繕
02120601
認知症対応型老人共同生活援助事業
大字沖飯詰字帯刀３７８番地
青森県
五所川原市
平成15年11月1日
64,569,691
ア建設費
イ大規模修繕

3 自己所有3 自己所有平成11年7月1日

00

平成11年7月1日
619,822,350

50

17,9922,821,644.000

平成11年7月1日

102,8870
特別養護老人ホーム祥光苑
3 自己所有 3 自己所有
400,668,000
184,000,000
祥光苑ショートステイ
3 自己所有 3 自己所有

0祥光苑デイサービスセンター
3 自己所有 3 自己所有
25,000,000

平成11年7月1日
25,179,000

30

9,992
1,478,263.000

祥光苑居宅介護支援センター
3 自己所有 3 自己所有

平成11年7月1日

00289,530.000

186,558
373,653.000

0
グループホーム祥光苑
3 自己所有 3 自己所有
50,000,000

平成15年11月1日
114,569,691

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

①-2拠点
区分名称

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の③事業所の所在地
土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員⑧年間(4月〜3月）利用者延べ総数（人／年）ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

①-2拠点区分名称➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の③事業所の所在地
土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員⑧年間(4月〜3月）利用者延べ総数（人／年）ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額等の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）
000000000〜

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
1有
㋐事業報告
1有
㋑財産目録
1有
㋒事業計画書2無㋓第三者評価結果
2無㋔苦情処理結果
1有㋕監事監査結果
1有㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

331,666,735
012,960,833

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況①実施者の区分

直近の受審年度

3/4

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人 勲功会➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①６月１４日に家族からの通報でデイサービス利用者が結核患者であったことが判明。
①所轄庁から求められた改善事項
その後、保健所の指導に基づき、職員・利用者の検査を９月に行うなど適切な対応をしたことを確認したが、県にに事故案件として報告していなかった。
②業務執行理事の選定については法令及び定款(定款１６条第２項)に定める手続きに従った行うこと。
③次回開催の理事会から、定款に定めるとおり報告を行うこと。
④次回開催の評議員会において改めて決議すること。(その際、指導監査ガイドライン着眼点に留意すること)⑤次回開催の評議員会において改めて承認を得ること(その際、指導監査ガイドライン着眼点に留意すること)⑥拠点区分毎の注記を作成し、注記するべき事項を記載すること。
⑦注記事項の６の内容及び金額を一致させること。
➁実施した改善内容①一連の状況について、平成３０年１月５日付で事故報告書を提出致しました。
今後、事故が生じた場合は速やかに報告いたします。
②業務執行理事の選定を行う。
③理事会開催時に職務の執行状況の報告をしているが、議事録に記載していなかったので次回理事会より忘れないように記載する。
④次回の評議員において決議をする。
⑤次回の評議員会において承認する。
⑥拠点区分毎に注記事項記載した。
⑦６の内容及び金額を一致させた。

１５．その他
退職手当制度の加入状況等（複数回答可）
1有① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入
2無② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入
2無③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●● ）2無⑥ 法人独自で退職手当制度を整備
2無⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない

4/4

1有