冬号
Vol.76Winter 2018

今月のツボ 新しいタイプの痛み止め

大楠診療所リニューアルオープン

p4

トピックス

p7

お薬Ｑ＆Ａ

p6

薬局紹介

p8

FI G大楠医療介護総合センター
痛みについて秋のウォーキング・健康まつり

りんご薬局

Winter 2018

新しいタイプのアセトアミノフェン

止め特集

商品名

解熱鎮痛剤として熱がある時に小児にも使用されている薬です。しかしどのように作用しているのかは不明とされています。今考えられることは、中枢（脳など）に作用することで熱を下げたり痛みを抑えたりしていると言われています。痛みを抑える作用は強いが、炎症を抑える作用は弱いです。

近年、新しいタイプの痛み止めがつかえるようになり、薬の選択肢が広がりました。

近年この薬の用量が以前に比べ高用量認められるようになりました。しかし、肝臓への影響があるため、長期服用される方や高用量で使用する場合には注意が必要です。

痛みはどうしておきるのでしょうか？

神経障害性疼痛治療薬

急性の痛み

プレガバリン（リリカ）

慢性の痛み
怪我がひどくて神経が傷ついた場合や帯状疱疹のように神織内で、体の大切な成分アラキドン経が興奮し続けると、痛みは続きます。また関節リウマチなど酸 からプロスタグランジンなどのは、病気そのものが炎症を引き起こし続けるために、神経が興「痛み炎症を起こす物質」が作られ、奮し痛みが続きます。

それが神経を興奮させます。神経

もともと人は何日もストレスを受けると痛みに敏感になるようはそれを電気信号に変え背骨の中です。寒くなると痛い、天気が悪いと痛いなど、もともとの痛の神経に送ります。その電気信号みの原因でない現象でも痛み炎症を起こす物質が作られ、痛は 次の 神 経に次々と送られ、最後みを引き起こします。そして痛み炎症が続くと組織の血行が悪に脳のいたる所に伝わり、痛みとしくなり、固くなり、骨の変形なども起こって痛みが続き、悪循て感じます。

環となります。

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神経障害性疼痛治療薬

シクロオキシゲナーゼ
NSAIDｓ

商品名

トラマドール (トラマール ワントラム)
トラマドール・アセトアミノフェン配合剤 (トラムセット)
ブプレノルフィン (ノルスパンテープ)
商品名商品名ます。この薬は他の全ての痛み止めがきかない場合に処方されます。脊髄と脳に存在する「鎮痛に関与するオピオイド受容体」

く、吐き気、便秘、呼吸抑制、眠気などがあります。鎮痛作用しかなく、NSAIDｓや神経障害性疼痛治療薬も併用されることがあります。

×
痛みに作用することにより、強い鎮痛作用を現します。また、脳からの痛みを抑制する物質を活性化します。しかし、副作用も多脳下行抑制路 活性化物質」のプロスタグランジンだけを選択的に抑えるよう胃にやさしい痛み止めになります。

「痛みを伝える物質」の放出を抑えている状態

活性化

×

比較的新しく開発された薬です。「痛み炎症を起こすに改良されました。そのため胃や腎臓に影響が少なく、神経障害性疼痛の種類

・坐骨神経痛・三叉神経痛・しびれをともなう痛み・帯状疱疹後神経痛 ・腰痛症
・針で刺したような鋭い痛み・糖尿病神経障害
・神経障害性疼痛 ・電気が走るような痛み

もっとも強力な痛み止めになります。癌の疼痛にも処方され痛み

商品名

セレコキシブ (セレコックス)（発痛物質）
プロスタグランジン

進化型ＮＳＡＩＤｓ Ｃｏｘ2選択的阻害剤

わらげます。

商品名

プロスタグランジンの生成にかかわる酵素

アラキドン酸

コックス

エヌセイズ

薬を投与

痛み刺激あります。

を伝える物質」が過剰に放出されるのを抑えることで痛みをやオピオイド鎮痛剤（非麻薬）

シクロオキシゲナーゼす。しかし、胃や腎臓に大切な働きをする別のプロスタとがあります。そのため同時に胃薬が処方されることがに放出されているからです。神経障害性疼痛治療薬は、「痛み上行伝達路 痛みの抑制み炎症を起こす物質」を抑えることにより痛みを鎮めまグランジンまで抑えるために、胃や腎臓が障害されるこれを起こします。これは、神経から「痛みを伝える物質」が過剰併用されます。

痛み「痛み止め」としてもっともよく処方されます。強い抗炎症作用があります。プロスタグランジンなどの「痛（発痛物質）
プロスタグランジン

商品名アラキドン酸ジクロフェナク (ボルタレン ナボール など)
ロキソプロフェン (ロキソニン など)

神経が過剰に興奮したり神経が傷つくと、慢性的に痛みやしびは抑えませんので、その場合はＮＳＡＩＤｓやＣＯＸ2 阻害薬が痛みが起こっている状態

痛み刺激

商品名

神経障害性疼痛治療薬は近年かなり注目されている薬です。

痛みを伝える物質

副作用には、眠気やふらつき、めまいがありますので車の運

痛み止めは単に痛みだけを止める薬と痛みと炎症を抑える薬、神経に作用する薬などがあります。
痛みの感じ方は人によって違います。薬にもそれぞれに特徴があり副作用もあります。

商品名

痛みを伝える物質を出させる物質

転や危ない作業は避けてください。炎症が続くことによる痛み

痛みを止める薬にはどんなものがありますか？

エヌセイズ「痛みを伝える物質」が過剰に放出されている状態

商品名

怪我をすると、その 傷ついた組

従来のＮＳＡＩＤｓ＝非ステロイド性抗炎症薬

商品名アセトアミノフェン (カロナール コカール など)

痛みを抑える物質
セロトニン
ノルアドレナリン

痛み止めは、根本的に病気を治療するものではありません。
良い治療をするためには、病気をよく理解し、運動やリハビリ、体重コントロールなどをしたうえで、痛み止めを治療のサポート役として服用してください。

6ページで痛みについてのQ&Aを掲載しています→3

Winter 2018

地域と共に暮らしてきた大楠診療所リニューアルオープン

複合施設

FI G 大楠医療介護総合センター
大楠
診療所

グループ
ホーム

ひまわり大楠充実した医療体制、介護体制を整えています。
皆さまお気軽にお越しください。

小規模多機能ホーム

訪問看護ステーション
すみれ

ひまわり大楠

リハビリ
デイサービス
ひまわり大楠スペース
地域交流

１階には地域のたまり場として活用できる地域交流スペースを備え、「くらしの保健室」で気軽に健康相談をできる環境をつくりました。

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Winter 2018

Q & A 痛みについて

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秋のウォーキング in うきは
道の駅うきは と 柿狩Q -1 雨の日や寒い日になると痛みが強くなるのですがA

清水禅寺

なぜですか？

これにはいくつかの有力説があるようです。

❶ 炎症物質ヒスタミン説

雨が降ると関節痛になるのは、「湿度」が大きく関係しています。湿度が高くなると、アレルギーや炎症のもととなる、体内のヒスタミンという物質が増えます。
ヒスタミンが出ると、炎症性の細胞が集まりやすくなるため、炎症が起こり、体の節々に痛みが出るのです。

❷ 自律神経説

見事に実った柿をたくさん採りました

気圧が低下すると体はその変化に順応しようとするため、速やかに血圧と心拍数を上昇させようとし、交感神経が活発になり、血管収縮あるいはアドレナリンを放出させます。これら順応しようとする反応が、同時に痛覚の反応を高めてしまい、痛みが増すと考えられます。ただし、気圧がしばらく一定に保たれていると血圧、心拍数は落ち着き、痛みもおさまります。また、気温の低下によっても、血圧と心拍数が上昇することがわかっています。

27名（うち職員５名）で楽しく歩きました！

まず訪れた清水禅寺では名水100選にも選ばれている湧水を味わいました。紅葉を期待していましたが、少し時期が早かったようで木々は赤く色づいてはいなかったものの、趣のある良いお寺でした。

Q -2 解熱鎮痛薬を服用しましたが、１時間たっても清水禅寺から道の駅うきはまでは約1.5ｋｍウォーキング。
ところどころに柿や柚の木などがあり豊かな自然を楽しみ痛みがおさまりません。成分の異なる他の解熱鎮痛薬をさらに服用してもよいでしょうか？

Aつつ全員で歩きました。の季 節を感じながらグキンーウォ

ダメです。すぐに他の解熱鎮痛薬を追加して服用はしないでください。成分が違うからといっても「解熱鎮痛薬」としては類似していることがあります。成分の作用が重なることで、副作用が現れる可能性があります。
どうしても他の鎮痛剤を服用したい場合は、服用した薬の用法・用量に記載してある服用間隔を経過した後に服用してください。
解熱鎮痛薬を服用しても、痛みが引かない場合は、なにか他の病気が原因で症状が起きている可能性もありますので、医療機関を受診してください。

Q -3 鎮痛薬に、「ピリン系」「非ピリン系」と書いてありますがなぜですか？

体質によってはピリン系あるいは非ピリン系の薬に反応してしまう人がいるからでA す。ピリン系とは、ピラゾロン骨格をもつ解熱剤のこと。たとえば、アミノピリンや道の駅うきはでは野菜や果物、お土産を買うなど楽しみ、その後佐々木農園で昼食をとりました。久薬 剤師が『高血圧』について講義を行ないました。血圧の正しい測り方やお薬についてなど皆さんの関心度も高く、真剣に話を聞いておられました。
講義の後は農園内で皆さんかごいっぱいになるほど柿狩りを楽しみました。農園の方から熟した柿はその場で食べ

久薬剤師の「高血圧」講座ていいですよと言っていただいたので、皆さんと美味しくいただきました。

健康まつり 今年も健康まつりに参加しました
かもめ薬局

局
たたら介護薬スルピリンなどがあります。非ピリン系はそのピラゾロン骨格をもたない解熱剤のこと。アセトアミノフェンやイブプロフェンがあります。そういう方はその系統に該当する薬はアレルギーが出ることがありますので注意が必要です。
現 在、鎮 痛 薬 の 多くは、「非ピリン系」のお 薬 です。バファリンの成分であるアスピリンはピリンと名前がついていますが、ピリン系ではありません。自分でわからないときは、薬局・薬剤師にお尋ねください。

おくすりに関する悩みや、ご質問は・・
・

あなたのかかりつけ薬局の薬剤師に、お気軽にご相談ください
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薬局紹介

りんご薬局

〒815-0082

福岡市南区大楠1-15-19

TEL 092-534-1511 FAX 092-534-1520「健康のツボ」

ringo@fhkph.co.jp

赤い看板が目印

(事務員)

市村 好恵
(薬局長)

加耒 健太郎(薬剤師)

植村 なつき(事務員)

201７年10月にリニューアルオープンしたりんご薬局は、2018年に開広々とした待合室

局13年目を迎えます。増築工事中には皆さまにご協力いただき感謝しております。薬剤師2名、事務2名とスタッフを増員し広く明るい薬局でお薬がうまく飲めない、残ってしまう等お薬についての相談、介護についての相談なども受け付けております。地域の方々の健康や日々の生活をサポート出来る様、努めて参ります。皆さまのご利用お待ちしております。

一人ひとり丁寧に対応いたします

たくさんの平和メッセージをありがとうございます

憲法川柳に対する平和へのメッセージを募集したところ、約2か月間で81件のメッセージが集まりました。
参加していただいた方にはハンドタオルを寄せられたメッセージを紹介します

憲法9条は世界に誇る日本の財産だと思います。

第9条、25条を改めて読み返そうと思いました。

地球の宝、憲法第9条。
地球上から戦争をなくしたい。

辛川 俊明

これからもずっと九条と共に生きたい！

プレゼントした
憲法川柳のハンドタオル●発行責任者／専務取締役

プレゼントいたしました。
たくさんのご応募ありがとうございました。

2419☎０９２（６１２）８８３１

平和アクションプラン2017

福岡市東区筥松 ２ - -皆さまをお迎えしております。患者さま宅へのお薬の訪問だけでなく、

1●発行／（株）福岡保健企画本社

渡辺 栄美

号 2018年 月1日 発行76