いのち、痛みに全力FUKUOKA WAJIRO HOSPITALCONTENTS
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脳血管内治療 原田Dr
泌尿器科 部長 吉永Dｒインタビュー
研修レポート／釜山病院との交流／防災センター研修
TOPICS
あたまの体操／広報室から地域医療により大きく貢献！
！
第25号
平成22年 秋病院機能評価認定
社会医療法人財団

臨床研修病院

池友会

福岡和白病院〒811-0213
福岡市東区和白丘2丁目2-75

TEL.092-608-0001

E-mail:info@f-wajiro.biz
http://www.f-wajiro.biz

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切 ら ずに 治 す
最新治療

年月に福岡和白病院に赴任しましたません︒そのため︑ ㎜ 以上の脳動脈瘤では破します︒薬による治療で小さくなることはあり血管壁は弱く︑破裂によりくも膜下出血を起こ

脳動脈瘤は︑脳血管に〝こぶ〟ができ︑その代表疾患である脳動脈瘤を例に述べます︒

内治療︵カテーテル治療︶の紹介と私の方針を脳神経外科の原田啓と申します︒専門の脳血管平成脳動脈瘤コイル塞栓術ってどんなもの？

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！
！

裂予防の治療を検討します︒治療法には開頭手ミリ径のカテーテルを脳動術と血管内治療があります︒血管内治療は大腿部の動脈から ︲脈に誘導し︑プラチナ製の〝コイル〟を瘤内に時間留置することで脳動脈瘤への血流 を遮断 し破裂を回避します︒標準的な瘤では治療時間分︑入院１週間です︒

切らない﹂で治せることです︒％の脳動脈瘤

脳動脈瘤コイル塞栓術の最大の魅力は﹁頭を1％の瘤は治療できません︒通常︑局部麻酔

変で局部麻酔では難 しい場 合に全 身麻酔で施行で施行しています︒恐怖心がある方︑複雑な病らは治療可能と思っています︒逆に部位や形状か70します︒治療を受けた方に聞くと︑脳血管にカ４．最小限のカテーテル操作回数で瘤を塞栓︒

であっても進歩 した機材 とテクニックを使 用す⑥42テーテルが通過したりコイルが入る感触 はない

１．血管の曲がりが強い場合はカテーテルやコ件前後の脳血管内治療を施で あ る た め︑﹁手 術 は 不 可 能﹂︑﹁開 頭 手 術 し か

脳血管内治療の領域は機材の進歩が日進月歩

療を共同で行っています︒

２０１０年に専門医を取得し︑関連病院内の治行しています︒福岡新水巻病院の盛岡潤先生がし︑現在１ヶ月に私は２００７年に脳血管内治療専門医を取得というものです︒

い安全策を優先︒

５．治療中に迷ったときは神経後遺症を出さな栓できない︒︲ ㎜ 以下の小さい瘤では査やＣＴ血管造影検査で経過観察︒
２．開頭手術で安全に治療可能な瘤は開頭手術
３．脳血管内治療は局部麻酔で神経症状を観察れば可能である病変を多々見受けますので︑そな い﹂︑と 判 断 さ れ た 方 や︑以 前 は 治 療 不 可 能しながら施行︒ただし痛くないように︑怖くのようなことで困っている方 には適切にアドバ③イスできます︒今後ともよろしくお願いします︒

ないように︵眠くなる薬を使用しながら施行を優先︒

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２．瘤の根元︵ネック︶が広い場合は完全に塞イルの誘導が難しく血管損傷の危険を伴う︒（3D 血管造影
瘤のネックが広いします︶︒②⑤22ようです︒一方︑塞栓術には限界があります︒

日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療専門医
日本脳卒中学会専門医

最終のコイル留置後①④53）
福岡和白病院
原 田
啓 脳神経外科
３． ㎜ 以上の大きい脳動脈瘤では再発しやす
私の方針は︑１．破裂率の低い
4

治 療 は 行 わ ず︑高 血 圧 予 防 と 禁 煙︒ＭＲＩ検

3く再治療が必要になる︒という問題です︒

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頭部 MRI 検査で見つかった 6 ミリの脳動脈瘤の塞栓術

3030

23

治療前の血管造影脳底動脈瘤がみられる
1 本目のコイル留置後（ファーストコイル）

電気離脱式プラチナ
コイルを留置する
治療後の血管造影福岡和白病院
脳血管内治療ド ク ター
インタビュー﹁トイレが近くて …
﹂加齢とともに起きる排尿障害︒特に過活動膀胱という病気が原因の尿失禁に悩む女性は多い︒
しかし︑この悩みも適切な治療で解決する︒最近︑増加している前立腺がんなど尿路系悪性腫瘍は簡単な血液検査で早期発見も可能だ︒泌尿器のエキスパート吉永英俊部長は﹁とにかく早く診察を受けてください﹂とアドバイス︒腎疾患患者への人工透析は現在三五床あるが︑患者は増加の一方で来年には更なる増床が計画されている︒

崎医科大卒。
「内科的診断や外科手術もある泌尿器科はとてもやりその症状は次の四項目でチェック

その字の通り︑膀胱が勝手に縮ん

人 が こ の 症 状 を 経 験 し て い ま す︒

歳以上の日本人女性の一〇人に一をお聞きになると思います︒四〇

最近﹁過活動膀胱﹂という病名

五〇歳以上の方の人間ドックや福岡

発 見 さ れ る ケ ー ス が ほ と ん ど で す︒

抗原︵ＰＳＡ︶の高値によって早期とんどなく︑血液検査の前立腺特異増えています︒初期は自覚症状がほの影響か五〇歳以上の日本男性にもに多かったのですが︑最近は食生活どのがんです︒前立腺がんは欧米人えています︒腎臓︑膀胱︑前立腺なこのところ尿路性器悪性腫瘍が増の ペ ー ス で 増 加 し 現 在 は 二 八 万 人︒

れていました︒それが年八〇〇〇人は全国の透析患者は二〇万人と言わ私がこの病院に着任した一一年前か秋までに病床を増やす予定です︒

がもう飽和状態です︒それで来年夏で午前︑午後の二回透析しています

新病院建設時点で増床し現在三五床

透 析︑腹 膜 透 析︶も 増 え て い ま す︒

慢性腎不全の患者への透析︵血液ま ん 出 来 な い 尿 意 が 起 こ り ま す︒

尿が十分溜まっていないのに︑がだ り︑過 敏 な 働 き を す る た め に︑できます︒

表で︑タレント間寛平さんやプロゴ

前立腺がんは進行の遅いがんの代心筋梗塞︑脳出血や脳梗塞を併発すしていますが︑患者さんには狭心症︑③夜 中 に 一 回 以 上 起 き る﹁夜間頻尿﹂

和白病院は総合病院で脳神経センる恐れもあります︒
知られています︒寛平さんはマラソさい︒尿モレの悩みは配偶者や親︑ないがんです︒発生の数は多いので生存は普通ですし︑亡くなる方の少早期発見さえすれば一〇年以上のら休日︑深夜などに救急搬送される応できます︒当然︑他の治療施設か心して治療を受け︑何が起きても対急病院でもあります︒患者さんが安かも二四時間︑三六五日間対応の救子にも相談しにくく長い間︑苦しすが︑治療が可能な病気です︒まずケースもありますが︑和白病院の患レーで若手を育てています︒

ター︑ハートセンターも完備し︑しルファー杉原輝雄さんの治療はよく﹁切迫性尿失禁﹂
男女とも内科などで︑これらの問診で該当すれば頻尿治療薬を処む患者さんが多くいらっしゃいまは血液検査でのＰＳＡ値をチェック方してもらいます︒それでも治らす︒バ ス や 電 車 に 乗 る の を 恐 れ︑ます︒

さんも当院があるので安心されてい者さんだけでなく︑他の病院の患者しましょう︒

ない人は泌尿器科を受診してくだンを続けているし︑杉原プロも名プ④突 然 の 尿 意 を が ま ん 出 来 な い

老廃物除去︑電解質・水分量調整を①突然︑トイレに行きたくなる長女。

糖尿性腎不全 など高齢 者の患 者さんで体力をつける。家族は妻と長男、市が実施しているミニドックでは Ｐことで、現在はゴルフ。自転車通勤﹁尿意切迫感﹂に所属していたように体を動かすが増えています︒透析では血液中のす」趣味はバドミントン、テニス部

ＳＡ検査を導入し︑早期発見に努めがいがあり、非常に興味深い科で②日 中 に 八 回 以 上 ト イ レ に 行 く

人工透析

平成11年２月１日着任、50歳。宮ています︒

悪性腫瘍（日本泌尿器学会専門医・指導医）﹁昼間頻尿﹂

排尿障害

福岡和白病院
吉 永 英 俊 泌尿器科部長

外出を控える方もいます︒治療薬で症状は改善され︑気持ちも明るくなります︒オシッコで悩んだら︑ぜひ︑早めに受診してください︒

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福岡和白病院
吉永英俊 泌尿器科部長インタビュー

TOPICS

福岡和白病院

院内ニュース

福岡和白病院

増加傾向にある乳癌への正確な診断を行うために、ＰＣＭシステム搭載（世界初『位相コントラスト技術』応用。約７０００万画素もの超高密度画像撮影）の新規マンモグラフィー装置への入れ替えを行いました。早期の乳癌のサインである癌細胞周辺の微細な石灰化や腫瘤影を鮮明に描出でき、最高レベルの画像を提供できるようになりました。

文化病院

防災センター研修

災害が起こった際には患者様を守り︑そして︑多くの傷病者への冷静に対応するためにも︑今年も新入職員を中心に福岡市民防災センターで研修を行

7

参加した職員のコメントて帰省してくるので、非常に賑やかになります。

消火器くらい簡単に操作できの町で育った方たちが、夏まつりに日程を合わせいつ︑どこで︑どのような災ます。東区で高齢化率が２番目の地域ですが、こるだろうと思っていたが︑実際

例年約１万人が参加する祭りで、20回目になり︵リハビリテーション科︶めることが出来ました。

研修報告では︑﹁消火器﹂を﹁消化器﹂※と 誤 字 す る 職 員 が 多 く︑医 療 従 事 者に、初めて夜店を出店し、地域の方との交流を深としての職業病を垣間見ました︵笑︶

当院が建つ美和台小学校区自治会の夏まつり

害が起こるかは分からないの医師が表彰されました。に使用すると初めてのことで戸今回は医局部門で銀賞：中島医師、銅賞：鳥越で︑慌てずに適切な対応がとれ大変充実した内容となりました。

惑 っ て し ま い 時 間 が 掛 か っ た︒

︵ＩＣＵ看護師︶

２演題があり、新武雄病院からの演題発表もありるように︑このような防災訓練た。参加人数724名。一般演題56演題、特別講演経験できて良かった︒

8月29日に合同学術研究発表会が開催されましの重要性を感じました︒

第21回合同学術研究発表会

まつり美和台に参加

総務課 課長 西尾和虎

最新マンモグラフィに入れ替え

今 年 三 月 に 池 友 会 グ ル ー プ と ウ ン ソ ン グ ル ー プ︵プ サ ン︶で昼食のひと時（おいしい焼き肉を囲んで）アフィリエイトの契約を交わしました︒

康安病院（具理事長室）

いました︒防災センターでは多くの災害の模擬体験ができ︑良い経験となりサスペンス映画お互いのグループ病院を見学することにより刺激を受けています︒

サービス」
を提供しています。

ました︒

るい」
そして
「心のこもった医療

私 も 四 月 に 研 修 に 行 か せ て い た だ き ま し た︒見 習 う べ き 事 がのスタッフは「生き生き」
して「明多くあった中︑以下の二点に大きな感銘を受けました︒

釜山との交流について九大で講演する蒲池顧問

清潔感︵無駄な張り紙などがない︶

所
属：神経内科出身大学：長崎大学
趣
味：テレビ（IRIS−アイリス−など）、付で受診者の体調をチェックしています。
リハビリテーション科

接遇︵笑顔と気配り︶

きよし）

タイトなスケジュールでしたが︑プサンの方々によくしていた

潔（たむらだき︑不自由することなく研修することができましたし︑食事も名：田村

おいしかったです︒︵笑︶氏

知っていますので、リハビリ室受これからもお互い良い所を吸収できるよう交流を深め︑良い病院者様とお話して診察しています。

リハビリがとても大 切なことをづくりを目指していきます︒

新しい医師が入職致しました。月・火・木・金の午前中リハビリでとても優しい素敵な笑顔で患

アフィリエイト＝提携※

新入職医師紹介釜山病院との交流

福岡和白病院 TOPICS

6あたまの体操

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あたまの体操17911141058101010

かんたん
トレーニング

タテのカギ

１． MADE IN JAPANのこと

1018

ヨコのカギ

１．当院は︑○○○○バス
和白丘バス停下車 徒歩３分

クロスワードパズル

５．沖縄は米軍○○の移設問題がある

２．年とともに気になります

３．味︑味わい７．池友会の医療搬送用ヘリ

９．お寿司の御飯︒シャリ︒．教師と○○○．縦ではなくて○○．呼吸︒○○が合う︒．横切ること︒○○○○歩道︒

４．当 然 果 た さ な け れ ば な ら な い 事 柄︒任 務︒
義務

５．鍵

６．酒に酔ってふらふらと○○○足で帰る

８．
﹁奥の細道﹂が有名︒松尾○○○○︒．何度も行ってなじみになっていること

院長は伊藤○○○

技術、頭には知識、患者様には愛を手には︵ツバサではないですよ︶基本理念

16 15 14 12 10．福岡和白病院．勝ちの反対︒．人に対して︑言葉や行動を慎み控えること

解答はページ下段に掲載しています︒

18 17

13 11

．ちょっとしたことを必要以上に気にすること︒気持ちがとらわれること︒．○○○を請う︒教育15

福岡和白病院

基本方針
1．高 度 医 療 学問的に、技術的に高い水準の医療を提供します。
そのために必要な施設・設備整備の拡充に努めます。
2．チーム医療 患者様の目線に立った安全で安心できるチーム医療を提供すべく、急性期医療から、早期リハビリ、退院支援までニーズに沿った医療を提供します。
3．地 域 医 療 いつでも誰でも安心して利用できる、救急医療に重点を置いた地域の中核病院を目指し、地域の医療・福祉施設と密接な連携を推進します。

ニ ホ ン セ イ ニ マ

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シ ワ シ イ キ ツ ケ101093テ イ ス ト テ ヨ テ111815104ツ ト メ ツ オ シ エ

10101012810ツ バ シ ヨ ウ ツ ン

14161013105ツ コ ダ ワ リ

1010ー6キ17■クロスワードの答え

病院での問診で、過剰に申告したり、逆に控えめに申告したり、事実とは異なることをついつい言ってしまうなんてことはないだろうか？ そういう私も毎日飲んでいるビールを「時々」と控えめに申告したことがある。人によっては、身長を水増ししたり、体重は軽くしたり、なんてこともあるだろう。ところで、先生が怖そうだから、呑み忘れのある薬もしっかり呑んだことにしておこうなんて人はいないだろうか？ 身長や体重、お酒の量も然ることながら、薬などの医師からの処方や指示などが守れなかった場合は、正直に話すことをお勧めする。１錠で効かなかったから薬を増やそう、もっと精密な検査をしようなんてことになれば、過剰な処方がされるだけでなく、入らぬ治療代を払うことになり良いことなしになってしまう可能性がある。適切な治療のためにも、病院では正直が一番だ
ろう。ちなみに、年齢の嘘は、保険証ですぐに分かってしまうので悪しからず…。
（久）チ ド リ ツ ン ツ ヨ

広 報室から 病院で正直に答えていますか？