Integrating the Healthcare Enterprise Japan

放射線領域で使うIHE 統合プロファイル
IHE協会 普及推進委員会（東北大学病院 診療技術部放射線部門）
坂本 博

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

異なる部門システムの連携に関する問題点を解消するため・・

医療連携のための情報統合化プロジェクト
北米放射線学会（RSNA）、医療情報・管理システム会議（HIMSS）が中心となり行っている取り組み。（1999年～）
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE？
ITを利用して医療連携を効率的に行う道具
既存の標準規格を利用してシステム構築

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHEのねらい
HIS、RIS、PACSを統合して情報の伝達を効率的に行う仕組みの提供
ITインフラの利用することでの電子カルテ実現の手段を提供
マルチベンダによるシステム構築を可能に
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

部門関連系
患者受付

レポート
作成

ID

患者情報画像検索

患者登録

画像表示装置ＨＩＳ

ＰＡＣＳ
画像保管・管理

オーダ発行
実施完了
患者情報

画像保存
検査情報リスト

検査オーダ

撮影完了

部門：
オーダ実施

RIS
IHEJ Workshop in OOTSU

モダリティ
Hiroshi Sakamoto

IHEの目的
IHEは病院情報システムをはじめとする各システム間を有機的に連携する手法を開発するようにベンダーに働きかけることを目的のひとつとしている。

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto統合プロファイル？
？

どこの施設でも共通の業務をモデル化
標準
規格

ガイド
ライン

文書化

テクニカルフレームワーク
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto統合プロファイル
ワークフロー系
コンテンツ系
読影レポート系
基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

放射線領域のプロファイル

患者情報の整合性確保

PIR

F
SW

通常運用のワークフロー（Scheduled Workflow）
P
PG
進捗情報
グループ
予約確定
プロシージャの表
示

I
NM

核医学
画像
表示

G
チャージ
CH
ポスティング

F
PW
ポスト
プロセッ
シング
ワーク
フロー

F
RW
レポー
ティング
ワーク
フロー

E
TC
ティーチン
グファイルと臨床デー
タエクス
ポート

ワークフロー関連
CP
画像表示の一貫性確保

I

ED

エビデンス
文書

R
SIN

K IN

画像および数値を含む
レポート

キー画像
ノート

コンテンツ関連
放射線部門の情報へのアクセス
可搬媒体によるデータ転送
施設間画像データ共有
監査証跡とノード認証（放射線部門向け）

IHEJ Workshop in OOTSU

ARIPD

I
AT N

インフラ関連A

S -I
XD

Hiroshi Sakamoto統合プロファイル
ワークフロー系
コンテンツ系
読影レポート系
基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile

１．通常業務運用 （Scheduled workflow）
オーダ、予約、受付、撮影、実施結果送信、画像保存管理、表示といった一連の通常業務の流れ全般を示すもの

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

部門関連系
患者受付

レポート
作成

ID

患者情報

画像検索

患者登録

画像表示装置ＨＩＳ

ＰＡＣＳ
画像保管・管理

オーダ発行
実施完了
患者情報

画像保存
検査情報リスト

検査オーダ

撮影完了

部門：
オーダ実施

RIS
IHEJ Workshop in OOTSU

モダリティ
Hiroshi Sakamoto

放射線領域の業務シナリオ

CP

レポート作成

RC

ADT
会計処理

患者登録

患者受付

RR
レポート

患者情報

レポート保管EC CAD/3Dワーク

ID

読影ワーク
ステーション

画像検索

ステーション 画像検索

OP

IM/IA

検査情報

オーダー発行

検査情報リスト

撮影・検査オーダ OF

Acq.Mod
モダリティ

患者情報

部門：オーダ実施

PPSM
IHEJ Workshop in OOTSU

画像保管・管理

画像保存
撮影完了

撮影完了
Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile

２．患者情報の整合性保持（Patient Information Reconciliation）
氏名不詳患者のオーダの取り扱いを可能とする

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

救急センターに搬送された患者の氏名がわからない
結婚して姓が変わった
救急太郎
新生児

PIRを実装すると
大津花子

滋賀 大

大津花子の児（ベビー）
滋賀 花子

IHEJ Workshop in OOTSU

滋賀 琵琶子Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile

３．複数検査の一括処理（ Presentation of Group Procedures）
複数の検査を一括して収集し読影は細分化する。
依頼元からの参照は一連の画像検査で認識される。

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile
４．放射線検査の会計（ Charge Posting）
放射線部門のスケジュール管理から医事へ患者情報や保険情報を交換する
５．画像の後処理ワークフロー（Post-Processing Workflow）
撮影後のデータを３D再構成等の画像処理を行い画像を作成する場合のフロー、管理の機能
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto統合プロファイル
ワークフロー系

コンテンツ系
読影レポート系
基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile

６．画像表示の一貫性確保（Consistent Presentation of Image）
ハードコピーおよびソフトコピーの表示状態の統一
基本的にはDICOM規格で定める
Grayscale Standard Display Function (GSDF)の利用
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto画像表示の一貫性確保
放射線専門医Area OfInterest

参照医（依頼医）
Presentation StatePresentation LUT

Area OfInterest

Grayscale Standard
Annotate

Achieving
Consistent Presentation

Zoom
Flip
Window Level
Original ImageIHEJ Workshop in OOTSU

Without
Consistent Presentation
Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile

７．キー画像ノート（Key Image Noteｓ）
キー画像に対するコメントや情報を付箋をはるように残す機能。ティーチングファイルや品質管理に利用できる。
Key Image Notesはコード化されDICOMで定義される。
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile
８．エビデンスドユメント文書（ Evidence Documents）
読影所見、測定値、CADの結果、検査詳細等の画像でない情報を記録管理する機能。

９．核医学画像（NM Images）
SOPサポート、特有の属性のサポートグリット表示、適応表示、比較表示、全身表示、MPR表示、シネ表示
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto統合プロファイル
ワークフロー系
コンテンツ系

読影レポート系
基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile
１０．画像に数値を含むレポート（Simple Image and Numeric Report）
読影レポートに画像とリンクして計測値（サイズ等）を含む機能

１１．レポーティングワークフロー(Reporting Workflow)
レポート作成に関する読影、ディクテイション確認、改訂等の業務を管理しレポートの状態を追跡する機能
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto統合プロファイル
ワークフロー系
コンテンツ系
読影レポート系

基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile
１２．放射線部門情報へのアクセス（Access to Radiology Information）
放射線以外の部門から首尾一貫した画像とレポートのアクセスが可能となる。
DICOM対応の画像、レポートが対応。

１３．基本安全性 （ Basic Security）
患者情報の保護、情報の整合性の保持と取扱者の情報管理説明責任を提供する機能。
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile
１４．可搬媒体による画像交換（ Portable Data for Imaging）
画像情報をCD-Rに記録して他の医療機関へ情報伝達したり、患者さんに渡す用途に使用する機能。
この場合、画像だけではなく読影レポートも記録する。
また、データを他の医療機関で読み出す場合はカルテ番号を変更する機能も有する。

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

可搬媒体による画像交換
京都病院

画像システム

大津診療所

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）
IHEJ Workshop in OOTSU

●SWF
●PIR
●ARI
●PDI
●CPI
●KIN
●PGP
●ED●PPW
●RWF
●CHG
●SINR
●NMI
●XDS-I●TCE●ATNA
Hiroshi Sakamoto

What’s New
IHE Integration Profile

２００６－２００７で追加されたプロファイル

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile
Nuclear Medicine Image Integration Profile (NMI)
with Cardiac Option
Image Fusion (FUS) Integration Profile
Import Reconciliation Workflow (IRWF)
Integration Profile
Mammography Image (MAMMO) Integration
ProfileIHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

NEW

IHE Integration Profile

Import Reconciliation Workflow(IRWF)
Integration Profile
メディアインポートの整合性確保
他施設PDIからのデータの登録や読影
DICOM モダリティワークリストワークフロー
HL7 患者情報 供給
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

NEW

IHE Integration Profile

Nuclear Medicine Image (NMI)
Integration Profile
with Cardiac Option
核医学イメージに心臓に関するコメントが追加

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

NEW

IHE Integration Profile

Mammography Image (MAMMO)
Integration Profile
マンモグラフィー画像
画像、CAD結果などの表示
マンモ画像とＣＡＤデータの収集と取り扱いを一様に
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

NEW

IHE Integration Profile

Image Fusion (FUS)
Integration Profile
フュージョン画像
複数の機器から画像を収集
レジストレーションの実行、ブレンドの準備
レジストレーションされて、融合された画像の表示
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

IHE Integration Profile●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）●メディアインポートの整合性確保●マンモグラフィー画像●フュージョン画像

IHEJ Workshop in OOTSU

●SWF
●PIR
●ARI
●PDI
●CPI●KIN●PGP●ED●PPW●RWF●CHG●SINR●NMI●XDS-I
●TCE
●ATNA
●IRWF
●MAMMO●FUS

Hiroshi Sakamoto

放射線領域のプロファイル

患者情報の整合性確保

PIR

F
SW

通常運用のワークフロー（Scheduled Workflow）
P
PG
進捗情報
グループ
予約確定
プロシージャの表
示

I
NM

核医学
画像
表示

G
チャージ
CH
ポスティング

F
RW
レポー
ティング
ワーク
フロー

F
PW

ポスト
プロセッ
シング
ワーク
フロー

E
TC
ティーチン
グファイルと臨床デー
タエクス
ポート

ワークフロー関連
CP
画像表示の一貫性確保

I

ED

エビデンス
文書

K IN

キー画像
ノート

R
SIN

メディアイ
ンポートの整合性確保

IRW

F

O
MM
A
M

画像および数値を含む マンモ
レポート グラフィー

FUS

フュージョン
画像

コンテンツ関連
放射線部門の情報へのアクセス
可搬媒体によるデータ転送
施設間画像データ共有
監査証跡とノード認証（放射線部門向け）

IHEJ Workshop in OOTSU

ARI
PDI
AT N

インフラ関連A

S -I
XD

Hiroshi Sakamoto

Integrating the Healthcare Enterprise Japan

放射線オーダNavigation

画像診断
IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto

ご清聴ありがとうございました。

IHEJ Workshop in OOTSU

Hiroshi Sakamoto