通所リハビリテーションへようこそ！！
■ 最近のリハビリテーション科の診療■ 手外科領域の疾患■

新企画

あなたの身近なお医者さん

7

2014年月号

29
Volume 3

日に介護保険事業の「通所通所リハビリテーションのご案内ご利用できる方
利用定員
サービス提供時間・内容

要介護認定を受けている方
午前１５名、午後１５名
月曜日～金曜日 午前９：００～１２：００ 午後１３：３０～１６：３０
休診日：土・日曜日、祝日、年末年始（病院休診日に準ずる）

時間 ※（ ）は午後  8：00 ～   9：00（12：30 ～ 13：30）  9：00 ～   9：30（13：30 ～ 14：00）  9：30 ～ 12：00（14：00 ～ 16：30）
12：00 ～    （16：30 ～   ）スタッフ配置場所

内 容
送迎（ご家族による送迎も可）
健康チェック
個別リハビリテーション／自主トレーニング／他
送迎（ご家族による送迎も可）

理学療法士１名、作業療法士１名、介護福祉士２名
長野県北安曇郡池田町大字池田３１６９－１メンタルケアセンターあずみ内

信濃松川駅

見学・お試しご利用大歓迎、ご希望の方・詳細に関してのお問い合わせは、

北アルプス広域南部消防署

通所リハビリテーション（メンタルケアセンターあずみ内）

交番
275

安曇総合病院

０２６１－６２－６２１０（直通）にご相談ください

306
147

至松本市

通所リハビリテーションへようこそ

月1

安曇総合病院附属メンタルケアセンターあず

みにおいて、リハビリテーション」
事業所が開設されました。

介護保険サービスの通所リハビリテーショ

ンは、介護認定を受けた方々に対して、送迎付きでリハビリテーションを行うサービスです。サービス内容は、半日タイプとなっており、入浴や昼食はありませんが、集中的にリハビリを行います。

リハビリの国家資格を持つ理学療法士、作業療法士が評価し、個々の状態に合わせたリハビリプログラムを組立て実施します。病気による手足の運動麻痺や痛みなど身体状況に合わせた徒手的な治療、運動機器を使った運動療法、電気治療器、下肢のむくみに対して空気式マッサージなどの物理療法機器もあります。また、自宅でも行える運動指導や日常生活動作の練習、記憶障害・注意障害などの高次脳機能障害に対するリハビリも行っております。

見学やお試しご利用も随時受け付けておりますのでお気軽にご相談、ご利用ください。

5

池田町役場 総務課

池田町高瀬中51

松川村松川中池田工業高275！
！
きずな7月号 —Vol.329

2最近のリハビリテーション科の診療

一般的に、嚥下機能の検査には「嚥下造昌宏

嚥下内視鏡検査とは、鼻の穴から細い内影 検 査 」 が 行 わ れ て い ま す。 嚥 下 造 影 検 査

浅野

視鏡（カメラ）を挿入し、のどの様子をモとは、造影剤を入れた食物を食べ、エックリハビリテーション科部長

ニターに映した状態で食事をし、飲み込み

ス 線 画 像 で 食 べ 物 の 流 れ、 誤 嚥 の 有 無 な ど

嚥下内視鏡検査の状態を確認する検査です。

段よく食べている食物による違いを見るこ感じがするけど、プリンは大丈夫など、普しての検査が可能です。ほうれん草は残る

嚥下内視鏡検査では、普段の食事を再現さま等の負担が軽くなります。

ドでも検査ができるため、歩行困難な患者

査 ｣は、検査機器を持ち運ぶことができるの で、 外 来 の 診 療 室 で も 病 棟 の ベ ッ ド サ イ

必 要 で す。 そ れ に 対 し て、 嚥
｢ 下内視鏡検を 確 認 す る 検 査 で す が、 レ ン ト ゲ ン 装 置 がとができます。口からのどに流れてきた食のか）を実際に映像で確認することができか、どのくらい唾液と混ぜ合わさっている障害の詳細な評価を内視鏡を用いて施行で嚥下内視鏡検査を実施しております。嚥下

当院では、リハビリテーション専門医が物 の 状 態（ ど の く ら い 咀 嚼 で き て い る のるので、普段の食事の姿勢、食物の形態、きるかどうかは医師の診察により判断しまリハビリテーション外来です。

す。 当 院 に お け る 嚥 下 内 視 鏡 検 査 の 窓 口 は一口量などを評価することができます。
食べ物以外にも、口から喉にたまっている唾液の様子や、口から喉の汚れ具合も見ることができます。また、映像では気管の入り口も確認できるので、誤って食事が気管の中にはいっていく、誤嚥の有無も確認することができます。

きずな7月号 —Vol.329

3肘内障
今回は肘内障について説明します。転びそうになった子供の腕歳から歳 ぐ ら い の 子 供 に 多 い で す。

を上に引き上げるような動作で生じます。子供は肘を痛がり腕を動 か さ な く な り ま す。

一度起こすと再発を繰り返すこともあります。予防（手を引っ伸ばしが可能となります。

操作をうければ、たいていコクッとした整復感とともに肘の曲げ部分的に乗りかかっているために引き起こされます。適切に整復骨頭）を巻いている靭帯（輪状靭帯）が近位に移動し、橈骨頭にます。肘の関節の脱臼ではありません。肘の関節を構成する骨（橈腫脹がなく、レントゲンでも正常である場合、この疾患が疑われ6張らないこと）が重要になります。

輪状靭帯がずれてしまいます。

整形外科部長兼手術部長

中村 恒一

適切に整復操作を行うことで、コキッという整復感とともにずれた靭帯がもとの位置に戻ります。
すぐに上肢を動かすようになります。

肘内障の病態
手をつないで歩いていて、急に子供が転びそうになったときなど、上方に子供の手を引っ張ることで生じることが多いです。

2橈骨
輪状靭帯

手外科領域 の疾患
11上腕骨尺骨4

きずな7月号 —Vol.329

お医者さん横澤 厚信
診療受付時間

午前 8 時 30 分〜午前 11 時 15 分
午後 2 時 00 分〜午後 5 時 15 分

土曜日

午前 8 時 30 分〜午前 11 時 15 分

そ の 1
休診日

日曜・祭日・第 1、3 土曜日

代 目。 小 学

わけバーしてくれた。

はあったが若さがそれをカ

精 神 的・ 肉 体 的 に は 大 変 でた。 し か し 介 護 保 険 が 普 及面倒を見ることが当然だっ親が老いた時は子供が親の往診をする開業医になった理由
私は開業医
年 生 の あ る 冬 の 朝、 父 親が 隣 村（ 当 時 の 八 坂 村 ） かす る に つ れ て、 親 子 の 関 係

数年、

月に親の跡を継いで現在年

開 業 医 に な る も の だ、 と 決

見 て、 私 も 将 来 は こ う い うて往診に出かける後ろ姿を決 し た。 し か し 問 題 が あ れごとのほとんどはそこで解患者さんとその家族の心配い た だ く こ と に し た の で、

問看護ステーションにしてえのファーストコールは訪が 一 転 し た。 患 者 さ ん の 訴

ションができてからはそれめ な が ら、 も う 一 方 で は 在方では在宅医療の充実を進げ ら れ た。 同 じ 厚 労 省 で 一医療関連の点数が大幅に下

酬 の 改 定 で、 施 設 で の 在 宅

護 保 険 が 看 て く れ る、 と 思が希薄になり自分の親は介年、訪問看護ステー

往診も「往診」と「訪問診療」

ば す ぐ に 往 診 を し た が、「 何宅医療の推進に逆らうよう地に開業。それからく変化した。

そして本年

月の診療報

る の だ ろ う。 そ れ ま で と 比か。

はどうなっているのだろう

信濃大町駅

至松本市

平成とに区別されたりして大きかあれば必ず往診する」とな 点 数 改 定 を 行 っ て い る。

年後には在宅医療較してかなり負担が減った。

それでも私は愚直に在宅医療を続けているだろう。

大町警察署

ら迎えに来た馬ぞりに乗っ

訪問看護ステーションのいう姿勢が訪問看護師さん果してう人が増えたようだ。

設置と介護保険の創設が達への信頼につながってい

め て い た。 そ し て 昭 和ターニングポイントであったと考えている。
開業直後の往診では膀胱

月から介護保険 が 始 ま っ た が、 そ れ 以 降

年
交 換、 褥 瘡 の 処 置 が 大 き な

家庭内での親子の関係が大平成

仕 事 で あ っ た。 ま た 夜 間 や

き く 変 わ っ た。 従 来 の 親 子

内留置カテーテルと胃管の休 日 に 急 変 す る と、 一 人 で

関 係 は 親 が 子 を 育 て、 そ の

大町運動公園〒 398-0002
長野県大町市大町下仲町 4060-8
TEL 0261-22-0371

306

3

往 診 す る し か な く、 確 か に

きずな7月号 —Vol.329

54MAP

市立大町総合病院

306大町高大町市市役所

413012横澤内科医院

大町市学校大町西小5554

あなたの身近な横澤内科医院
院長

12安曇総合病院病診連携登録機関……

覚 え る こ と で 必 死になっていて 自 分 の 考 え る 看が、 こ れか ら ど ん ど ん 仕 事 を 覚 えて自 分 で考 え

護 という も の が 漠 然 と し す ぎ て し まっていま す

今 年 度 か ら 臨 床 検 査 科 の 仲 間にな り ま し た。 梶 川て 行 動 す る こ と が で き る よ うになって き た ら 自臨床検査技師 梶川 麻衣です。入職して ヶ月が経とうとしています。まだまだ分からないことばかりで、つまずくことも多々ありようになりたいと思います。

分 の 考 え る 看 護 を 患 者 さ ん に対 し て 提 供 で き る持ちを持って、学校に通い資格を取得して始めた

看護師という仕事は僕がやってみたいと強い気ま す が、 職 場 の 先 輩 方 や 患 者 さ ん か ら た く さ ん の ことを学ばせていただきながら毎日過ごしています。

月 に は 病 院 の 体 育 大 会 が あ り、 わ た し も 応 援

6

きずな7月号 —Vol.329

おきます。 冷めてから、そーっと冷蔵庫へ移し、冷やし固めれば出来上がり♪

仕 事 なので、 途 中 で投 げ 出 す こ と な く こ れか ら直哉

伊藤

●調理師

④ 手早く器に注ぎ、荒熱がとれるまで、なるべく動かさずにおいて部として選手のみなさんの応援に行きます。 今年一ところで、牛乳と生クリームを投入！よくかき混ぜる。
※すぐに分離しますが気にしない。

もずっと続けていきたい仕事だと思っています。

完全に溶けるまでよく混ぜる。

年は業務だけでなく、 そういった組合活動も初めて③ ゼラチンが溶けたら、少し火を強め、沸騰直前までフツフツした

今は、正直慣れないことがとても多く辛いなって② 1 の鍋が沸騰したら、中～弱火にし、ゼラチンを少しずつ加えて、参加することが多いので、 普段関わることの少ない

最 後に、 僕 は 中 学 校・ 高 校 と 陸 上 部に所 属 しまで加熱。
※器を用意しておきましょう！

※トッピングに、柑橘フルーツ ( 八 朔 や 甘 夏など ) をマーマーレードで合えたものを乗せるとさらにおしゃれで子供と作っても楽しいですよ♪

① 鍋にオレンジジュースと砂糖を加え、かき混ぜながら、沸騰する

感 じ る こ と が 多 々 あ り ま す が、 プリセ プターさ

看護師 坂田 雅也て厳 しい練 習 を 積 ん でき ま し た。 今 は 社 会 クラ

作り方

方々と接する良い機会だなと思い、 楽しみにしてい

４ 月 か ら 病 院 で 働 き は じ め て ３ヶ月 が 経 ち ま し

ブでサッカーをやっているので体力には自信があ

ふやかす水… ………………………………… 少量ん や 病 棟 の 看 護 師 の 方 々 が 丁 寧 に熱 心 に指 導 して下さっているのでその期待に応えられるように日々成長していきたいと思います。

た。 この３ヶ月で感じたことは、 当たり前の事です

り ま す。 その体 力 を 活 か し て、 病 棟 では 常に明

牛乳 ……………………………………………… 50mlます。
今の季節、 暑さと湿気が重なって、 個人的には一番苦手な季節ですが、 負けずに検査科の一員として１ 年 後 の 自 分 の 姿 が ど ん な 姿 に なって い るが、 看護学生の頃とは比べ物にならない責任がある

る く 元 気に挨 拶 が でき る よ うに心 掛 け て、 仕 事早く役立てるよう、努力していきたいと思います。

か、 今 は 全 く 想 像 がつき ま せ ん が、 先 輩 看 護 師の方 々の働 く 姿に少 し でも 近 づけ る よ うにな りと言うことです。 患者さんに対して行うケアは時間に一生懸命取り組んでいきたいと思います。

たいと思います。

で行うべきことが多く絶対に忘れてはいけないんだ

粉ゼラチン… ………………………………………5g※ジュースをしっかり温めておくことが成功のカギです！

生クリーム… ………………………………… 50ml

※生 クリームは、動 物性 のほうがなめらかに仕上がります♪

オレンジジュース… ………………… 200ｍｌ 砂糖………………………………………………… 30g

3という思いで日々行動しています。 今はまだ仕事をコツ・ポイント

材料（2～3人分）

7

子供が小さい頃一緒に仲良く作った思い出のでレシピです。暑い時冷やしてどうぞ♪

かんたん２色ゼリー

安 曇 総 合 病 院
休診日のお知らせ

サージカルマスクの販売を始めました！

（赤字の日が全科休診日です）

日頃より感染予防対策にご理解と2014 7月 July日

月火

水木

金土

1234567891011121314151617181920 2122232425262729303128

月

火

水木ます。
今まで、 簡易紙マスクの無料提供を行ってきましたが、より効果的なサージカルマスクの販売に変更させていただくことになりました。
ご 不 便をお か けい たしますがご理解いただきますようお願いいたします。

2014 8月 August日

ご協力をいただきありがとうござい使用方法・設置場所などは、お気

金土12345678910111213141516171819202122232431252627282930

軽に職員にお問い合わせください。

7 月に入り本格的に暑い日が続くようになってきましたが、うっとうしいジメジメとした梅雨ももう少し続きそうです。
こんな時期は、冷たいモノや空調のきいた部屋に頼りがちですが、そんな時こそ夏バテをしてしまうものです。冷たいモノをとり過ぎない！冷房を強くし過ぎない！当たり前の事ですが、小さな事の積み重ねが自分の体調管理と地球環境を守ることにつながるかもしれません。
（Y.A）

安曇総合病院理念
私たちは、地域の皆さまの健康を守るため、

7『患者さんの権利』①最善で安全な医療を平等かつ公平に受ける権利

親切で安全な医療活動につとめ、患者さんは、疾病の種類、社会的立場等に関わらず、良質で安全な医療を、平等かつ公平に受ける権①医の倫理を守り全ての患者さんの権利を尊重し、平等で安全な医療・福祉サービスを提供します。
②地域のニーズに応じた救急医療体制の充実を図ります。
③地域医療機関と連携し、在宅医療を支援します。
④JA厚生事業を推進し、保健予防活動を通じて皆さまの健康増進に貢献します。
⑤臨 床研修に取り組み、信頼される医療人の教育育成につとめます。
⑥文化・研究活動を積極的に展開し豊かな地域づくりに貢献します。

きずな7月号 —Vol.329

・7/5

第1回あずみ緩和ケア公開講座を開催いたします。

休日緊急当番医・7/27

本院 内科・外科患者さんの権利と責任ホスピタリティあふれる病院づくりをめざします。

〈基本方針〉

お 知 ら せ利があります。
②個人として尊重される権利
患者さんは、一人の人間としてその人格・価値観な含む診療情報の開示や他の医療機関の医師の意見（セカンド・オピニオン）を求める権利があります。
⑤個人の情報やプライバシーが守られる権利
患者さんは、自らの承諾なしに、診療の過程で得られた個人情報を第三者に対し、開示されない権利があります。
また、病院内でのプライバシーが守られる権利があります。

どを尊重され、尊厳をもって接遇されるとともに、自らの意見を述べる権利があります。
③十分な説明と情報提供を受ける権利
患者さんは、自分の病気、検査と治療方法や危険性、他の治療法、見通しなどについて、理解しやすい言葉や方法で、十分な説明と情報の提供を受ける権利があります。
④自らの意思で選択・決定する権利
患者さんは、自らの受ける検査や治療方法などについて、説明を受けた上で、自分の意思で選び決定する権利があります。
また、希望しない医療を拒否したり、医療機関を選択したりする権利があります。そのためにカルテを『医療とのパートナーシップ』①良質な医療を実現するために、自らの心身あるいは生活について必要な情報をできるだけ正確にお知らせください。
また、納得できるまで質問するなどして自らの疾病や医療内容を十分に理解してください。
②検査や治療について、納得し合意した方針には意欲を持って取り組んでください。
③すべての患者さんが快適な環境で医療が受けられるよう、病院内での規則と病院職員の指示を守るようご協力ください。
病院職員による医療提供や、他の患者さんの診療に支障を与えないようなご配慮をお願いします。

平成 26 年 7 月
曜日

月

火

水木金土診

岡田光代
芹澤由樹子

東方壮男
浅野昌宏

川上裕隆
浅野昌宏

川上裕隆
芹澤由樹子

早野敏英
岡田光代

東方壮男（第 1 のみ）
早野敏英（第 3 のみ）

内 科（ 一 般 ）再診（ 予 約 制 ）

川上裕隆
東方壮男
林田研介

川上裕隆
岡田光代
林田研介

東方壮男
早野敏英
岡田光代
林田研介
塩月記代（午後から診療）

早野敏英
林田研介
塩月記代

川上裕隆
林田研介
塩月記代

早野敏英（第 1 のみ）
岡田光代
林田研介

循 環 器 内 科

東方壮男

池田宇一（信大）

東方壮男

呼 吸 器 内 科

花岡正幸 ( 信大 )

岡田光代

岡田光代
林田研介
浅野昌宏

診療科目

内 科（ 一 般 ）初内科（14：30 から診療）

神経

内科

林田研介
浅野昌宏

林田研介
浅野昌宏

腎臓

内科

芹澤由樹子

芹澤由樹子（予約）（午後から診療）（午後から診療）阿部直之（信大） 由井寿典（信大）（信大）町田良亮（信大） 藤本圭作
（第 1 のみ）
井上憲昭（第 2・4 のみ）
林田研介
芹澤由樹子
上條祐司（信大）（午後から診療）信

リウマチ・膠原病（予約制）

薛

在宅支援科（予約制）
精神科・心療内科

精神心療

（予科
内約制科）

（14：30 ～ 16：00 まで診療 )

村田志保
中村伸治
樋端佑樹
古屋昌宏
雨宮光太郎

（輪番）

薛

原 敏博
小口弘子

保刈 健
（小口弘子）

午前

外 科
呼一科

般

外

午後

児門診

療

吸器

外科

芳澤淳一

整形外科

（要皮予膚

約科

眼科

（完全予約制）

信大（予約）

太田いづみ

耳 鼻 咽 喉 科
（受付 16 時まで）
放麻

射線

芳澤淳一
久米田 茂喜

芳澤淳一

大（乳腺）

信（予約）

柴田俊一

向山啓二郎
柴田俊一
高橋淳（信大）

最上祐二
王子嘉人

中村恒一

西澤 理
女性骨盤底外来

人

慢性疾患（予約）（保刈 健）

向山啓二郎
信 大

平林直樹

婦

予防接種（予約）

王子嘉人

科

産（輪番）

久保直樹
宮川眞一 ( 信大 )( 第３のみ )大（甲状腺）
花岡孝臣（13 時から診療）

松葉友幸信大
畑 幸彦

河内繁雄
枝光智大

科

久保直樹

（輪番）

小口弘子 又は信 大
保刈 健（小口弘子 又は 保刈健）

花岡孝臣

河内繁雄
枝光智大

器

保刈 健
（小口弘子）

鬼頭 恆
中村伸治
樋端佑樹
古屋昌宏
雨宮光太郎

安永能周（信大）

最上祐二
石垣範雄

尿（輪番）

小口弘子
（保刈 健）

久保直樹）

泌（輪番）

花岡孝臣

新 患 受 付
（受付10 時 30 分まで）
診孝太郎

信形
成外科
（受付15時30 分まで）

再村田志保（第１・2・4・5 のみ）
村田志保
村田志保
鬼頭 恆
鬼頭 恆
鬼頭 恆（第 1・3・4・5 のみ）
中村伸治（第 1・3・4・5 のみ）
中村伸治
中村伸治
樋端佑樹 ( 第 1・2・3・5 のみ )古屋昌宏
長村哲周（第 1・3・5 のみ）
雨宮光太郎
樋端佑樹
雨宮光太郎
衛藤高明 ( 第 1・3・5 のみ )鈴木一浩（信大）
古屋昌宏
古田 康（第 1・3・5 のみ）

慢性疾患 ( 予約 ) 予防接種（予約）（原 敏博）（小口弘子） 乳児検診（予約）

科

専

大（予約）

孝太郎

村田志保
鬼頭 恆
中村伸治
樋端佑樹
古屋昌宏
雨宮光太郎

認 知 症 診 療（ 予 約 制 ）

小林田研介
浅野昌宏

林田研介番）

畑幸彦（第 3 のみ）（完全予約制）

河内繁雄
枝光智大

河内繁雄
枝光智大

河内繁雄
枝光智大

西澤 理
女性骨盤底外来

平林直樹

平林直樹

太田いづみ

今井玲子

学童診療（15時～ 17時まで診療）
初診（当日）受付16:30 まで

曽根原衛雄

信今井玲子

太田いづみ・今井玲子

信（完全予約制）（輪最上祐二松葉友幸

河内繁雄
枝光智大

平林直樹

石垣範雄
中村恒一
畑 幸彦

大（予約）

（午後コンタクトレンズ 要予約）

（受付10時まで）

信大

大（14 時から診療）（7/11・7/25 のみ）（14 時から診療）

信大（7/5・7/19 のみ）

信大
小林浩一（第 1・2・3・5 のみ）科

酔科（完全予約制）（完全予約制）リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 浅野昌宏（予約） 浅野昌宏（予約） 浅野昌宏（予約）浅野昌宏（予約）浅野昌宏（予約） 浅野昌宏（予約）歯 科 口 腔 外 科

中嶌
飯島哲
響

手術日

（急患対応は要相談）

中嶌
飯島哲
響

中嶌
飯島哲
響

緩和医療外来（予約制）
阿部克哉
0 2 6 1 - 6 1 - 1 1 6 5 （13：00 ～ 16：00 まで診療 )

中嶌
飯島
薛哲
響

中嶌
飯島哲響

孝太郎

（13：00 ～ 16：00 まで診療 )

安曇総合病院附属白馬診療所

下里修一
菊川忠之

内科人工透析
リハビリテーション科（午後から診療）2014年7月号 vol.329

事業所長 西澤理

下里修一

下里修一
整形外科医師（15 時から診療）（第 2・第 4 のみ）

下里修一

下里修一

下里修一