IHE-Jコネクタソン
2023年 第1回ベンダワークショップ

患者ケアデバイス
PCD (Patient Care Device)
日本IHE協会 PCD技術委員会
佐藤 哲也

1

PCD領域のIHE
PCD (Patient Care Device)
ベッドサイド周りの患者ケアを行う医療機器・医療情報システム間の通信・管理など
部門

病棟
ICU/CCU
手術室
救命センター

対象機器

ナースコールシス
テム
麻酔記録システム
生体情報モニタ
セントラルモニタ
人工呼吸器
麻酔器
輸液ポンプなど
2

PCD関連の製品例

これらの機器間の通信を統合プロファイルとして定義し、標準化して実装・試験する

3

PCDの統合プロファイル
Technical Framework
相互接続の基本
DEC: Device Enterprise Communication
アラート管理ACM: Alert Communication Management
用語・単位の統一
RTM: Rosetta Terminology Mapping
輸液管理
PIV: Point-of-Care Infusion Verification
植込みデバイス
IDCO: Implantable Device Cardiac Observation
輸液ポンプ
IPEC: Infusion Pump Event Communication
Supplements for Trial Implementation
測定値問合せRDQ: Retrospective Data Query波形
WCM: Waveform Content Module
パルスオキスメータ
POI: Pulse Oximetry Integration
機器所在管理MEMLS: Medical Equipment Management Location Service
機器所理
MEMDMC: MEM Data Management Communication

4

PCDの統合プロファイルの特徴「治療」や「患者安全」に関わる部分も多いので医療従事者の方の関心が高い
検査系のプロファイルに比べてトランザ
クションはシンプル

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DECプロファイル

6

DECプロファイル
Patient Care Device と Enterprise との Communication を支援
Patient Care Device: 患者ケアデバイス
Enterprise: 上位システムやアプリケーション

Device生体情報モニタ
麻酔器
輸液ポンプ
…

Actor: DOR(Device Observation Reporter)

Enterprise 電子カルテ

部門システム
意思決定システム…

Transaction: PCD-01

Actor: DOC(Device Observation Consumer)

PCDの中核となるプロファイル
医療機器からのデータ取込の標準化を目指す
7

コネクタソンでのテストシナリオと電文例

MSH|^~¥&|PRM-7000^020C29FFFF79542D^EUI-64|IHE-Hospital|PRM-7000^020C29FFFF79542E^EUI-64|IHE-Hospital|20140407112901+0900||ORU^R01^ORU_R01|MSGID000000000000001|P|2.5|||AL|NE|JPN|ASCII~ISO IR87
|JA^Japanese^ISO639|ISO 2022-1994|IHE_PCD_001^IHE PCD^1.3.6.1.4.1.19376.1.6.1.1.1^ISO
PID|||1000000001^^^IHE-Hospital^PI||Yamada^Tarou^^^^^L^A~山田^太郎^^^^^L^I~ヤマダ^タロウ^^^^^L^P||19610101|M
PV1||I|E5F^501^1
OBR|1|020C29FFFF79542D20140407112900^PRM-7000^020C29FFFF79542D^EUI-64|020C29FFFF79542D20140407112900^PRM-7000^020C29FFFF79542D^EUI-64|69632^MDC_DEV^MDC|||20131029115300+0900
OBX|1|NM|147842^MDC_ECG_HEART_RATE^MDC|1.6.1.1|82|{beat}/min^{beat}/min^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|2|NM|151562^MDC_RESP_RATE^MDC|1.6.1.1|14|/min^/min^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|3|NM|150456^MDC_PULS_OXIM_SAT_O2^MDC|1.6.1.1|100|%^%^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|4|NM|150344^MDC_TEMP^MDC|1.6.1.1|37.3|Cel^Cel^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|5|NM|150033^MDC_PRESS_BLD_ART_SYS^MDC|1.6.1.1|122|mm[Hg]^mm[Hg]^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|6|NM|150034^MDC_PRESS_BLD_ART_DIA^MDC|1.6.1.1|62|mm[Hg]^mm[Hg]^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|7|NM|150035^MDC_PRESS_BLD_ART_MEAN^MDC|1.6.1.1|87|mm[Hg]^mm[Hg]^UCUM|||||R|||20131029115300+0900
OBX|8|NM|149530^MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE^MDC|1.6.1.1|81|/min^/min^UCUM|||||R|||20131029115300+0900

8RTM (Rosetta Terminology Mapping)
送受信する情報の項目や単位などを
MDCコードとUCUMを用いて規定
MDC: Medical Device Communication• ISO/IEEE 11073-10101で定義

ロゼッタストーン

エジプトのロゼッタで1799年に発見同じ文書が3種類の文字で記述

UCUM: Unified Code for Units of
Measure• ISO 1000, ISO 2955-1983, ANSI X3.501986, HL7 and ENV 12435で定義

共通の言語としてPCDの中核を成す
医療機器間の方言が無くなり、患者安
全につながる9

コネクタソンでのRTMの一例{beat}/min
%
%
/min
/min

CF
Code10147842150456150468149514149530/min

149522/min

149546/min

151562Rate of breathing; method: carbon dioxide -sensor/min151594

MDC_TTHOR_RESP_RATE

Rate of breathing; method: transthoracic impedance/min151578

MDC_TIME_PD_APNEA

Duration of apnea - no flow measureds151856

Noninvasive systolic blood
MDC_PRESS_BLD_NONINV_SYS
pressure

Pressure of the blood, obtained noninvasively (i.e.,fingertip), at the systolic phasemm[Hg]

150021

Noninvasive diastolicblood pressure

MDC_PRESS_BLD_NONINV_DIA

Pressure of the blood, obtained noninvasively (i.e.,fingertip), at the diastolic phasemm[Hg]

150022Noninvasive mean bloodpressure

MDC_PRESS_BLD_NONINV_MEAN

Pressure of the blood, obtained noninvasively (i.e.,fingertip), as computed by averaging on one cycle

mm[Hg]

150023

Continuous, noninvasive
systolic blood pressure

MDC_PRESS_CUFF_SYS

Pressure of the blood at the systolic phase,measured discontinuously and noninvasively (cuff)

mm[Hg]

150301

Common Term

Reference ID

Description/Definition

Heart rate
SpO2
dSpO2
Pulse rate

MDC_ECG_HEART_RATE
MDC_PULS_OXIM_SAT_O2
MDC_PULS_OXIM_SAT_O2_DIFF
MDC_PULS_RATE
MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE

Rate of cardiac beats

Invasive pulse rate

MDC_BLD_PULS_RATE_INVRate of blood pulse in an artery, measured invasively

Noninvasive pulse rate

MDC_PULS_RATE_NON_INV

Respiration rate

MDC_RESP_RATE

Rate of blood pulse in an artery, measured notinvasively
Rate of breathing; method not specified

Respiration rate

MDC_CO2_RESP_RATE

Respiration rate
Apnea duration

Rate of blood pulse in an artery

UCUM

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ACMプロファイル

11

ACMプロファイル
機器間の Alert に関連する Communication を Management
取り扱う Alert
患者の生理的状態に起因するアラート
装置の故障、不良のアラート

生体情報モニタなど

看護担当者など（AMを介さず受信）

Actor:
AR, AM, AC, ACONTransaction:
PCD-04, PCD-05, PCD-06, PCD-07

ナースコール
システムなどPCD-04

PCD-06

PCD-05

PCD-07

携帯端末・
廊下灯など

PCD-0412

ユースケースの一例
患者の状態変化によりアラート発生

生体情報
モニタ

ナースコールシステム

携帯端末

PCD-04
PCD-06
PCD-07
PCD-05
PCD-07
PCD-05

端末が受信
看護師が読むPCD-07

看護師が承諾

PCD-05
PCD-07

看護師が対応しアラートを復旧

PCD-05

PCD-0413

コネクタソンでのテストシナリオと電文例（1/2）

MSH|^~¥&|DS-7700^0040D1FFFE120001^EUI-64|IHE-Hospital|NICSS^002667FFFE9D47FC^EUI-64|IHEHospital|20191008151403+0900||ORU^R40^ORU_R40|MSGID000000000006793|P|2.5|||AL|NE|JPN|ASCII~ISO
IR87|ja^Japanese^ISO639|ISO 2022-1994|IHE_PCD_PCD_004^IHE PCD^1.3.6.1.4.1.19376.1.6.1.4.1^ISO
PID|||1000000001^^^IHE-Hospital^PI||Yamada^Tarou^^^^^L^A~山田^太郎^^^^^L^I~ヤマダ^タロウ^^^^^L^P||19610101|M
PV1||I|E5F^502^1
OBR|1|0040D1FFFE12000120191008151403^DS-7700^0040D1FFFE120001^EUI-64|0040D1FFFE12000120191008151403^DS7700^0040D1FFFE120001^EUI-64|196616^MDC_EVT_ALARM^MDC|||20191008151403+0900
OBX|1|CWE|196648^MDC_EVT_HI^MDC|1.6.1.1.1|150301^MDC_PRESS_CUFF_SYS^MDC^^^^^^|||H~PH~SP|||F|||20191008151403+0900
OBX|2|NM|150301^MDC_PRESS_CUFF_SYS^MDC|1.6.1.1.2|114|mm[Hg]^mm[Hg]^UCUM|80-100||||F|||20191008151403+0900
OBX|3|ST|68481^MDC_ATTR_EVENT_PHASE^MDC|1.6.1.1.3|start||||||F
OBX|4|ST|68482^MDC_ATTR_ALARM_STATE^MDC|1.6.1.1.4|active||||||F
OBX|5|ST|68483^MDC_ATTR_ALARM_INACTIVATION_STATE^MDC|1.6.1.1.5|enabled||||||F
OBX|6|ST|68484^MDC_ATTR_ALARM_PRIORITY^MDC|1.6.1.1.6|PH||||||F
OBX|7|ST|68485^MDC_ATTR_ALERT_TYPE^MDC|1.6.1.1.7|SP||||||F14

コネクタソンでのテストシナリオと電文例（2/2）（省略）
OBX|1|CWE|196648^MDC_EVT_HI^MDC|1.6.1.1.1|150301^MDC_PRESS_CUFF_SYS^MDC^^^^^^|||H~PH~SP|||F|||20191008151414+0900
OBX|2|NM|150301^MDC_PRESS_CUFF_SYS^MDC|1.6.1.1.2|114|mm[Hg]^mm[Hg]^UCUM|80-100||||F|||20191008151414+0900
OBX|3|ST|68481^MDC_ATTR_EVENT_PHASE^MDC|1.6.1.1.3|continue||||||F
OBX|4|ST|68482^MDC_ATTR_ALARM_STATE^MDC|1.6.1.1.4|active||||||F
OBX|5|ST|68483^MDC_ATTR_ALARM_INACTIVATION_STATE^MDC|1.6.1.1.5|enabled||||||F
OBX|6|ST|68484^MDC_ATTR_ALARM_PRIORITY^MDC|1.6.1.1.6|PH||||||F
OBX|7|ST|68485^MDC_ATTR_ALERT_TYPE^MDC|1.6.1.1.7|SP||||||F（省略）
OBX|1|CWE|196648^MDC_EVT_HI^MDC|1.6.1.1.1|150301^MDC_PRESS_CUFF_SYS^MDC^^^^^^|||H~PH~SP|||F|||20191008151555+0900
OBX|2|NM|150301^MDC_PRESS_CUFF_SYS^MDC|1.6.1.1.2|114|mm[Hg]^mm[Hg]^UCUM|80-160||||F|||20191008151555+0900
OBX|3|ST|68481^MDC_ATTR_EVENT_PHASE^MDC|1.6.1.1.3|end||||||F
OBX|4|ST|68482^MDC_ATTR_ALARM_STATE^MDC|1.6.1.1.4|inactive||||||F
OBX|5|ST|68483^MDC_ATTR_ALARM_INACTIVATION_STATE^MDC|1.6.1.1.5|enabled||||||F
OBX|6|ST|68484^MDC_ATTR_ALARM_PRIORITY^MDC|1.6.1.1.6|PH||||||F
OBX|7|ST|68485^MDC_ATTR_ALERT_TYPE^MDC|1.6.1.1.7|SP||||||F

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最後に

PCD分野の統合プロファイルは「治療」
や「患者安全」にかかわる部分も多いので医療従事者の方の関心が高い。
PCD分野の統合プロファイルは検査系のプロファイルに比べてトランザクション
はシンプル。
是非ご参加のご検討をお願いいたします。

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ご清聴ありがとうございました。
ご質問があれば承ります。

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