講座

ザ ジャーナル

医 療 者
に向けた

セミナー・講演会の開催予定日（平成29年4月）

名

日 程

西棟8階

大研修室

!!

者

緩和ケア科医長
緩和ケア担当看護師長
薬剤師

宮武 和代
山下 睦子
小野 友香

●掲載以外にも、その時々のトピックスから当院の専門医等によるタイトルを準備して参ります。

しれませんが、対象に合った看護を提供するという点では共通する部分も多くあると思います。新生児との関わりを重ね、個々に合ったケアを実践していくこ応えできるよう活動していきたいと思とは新生児ケアの楽しみに繋がります。

いますので、どうぞよろしくお願いし今後も新生児ケアのやりがいや楽しみます。

を伝えていけるよう、活動していきたい

バイタルサインの変動や啼泣の理由と思います。

を考え安定化に導くこと、音や光刺激

2016年
新生児集中ケア
認定看護師取得

は、子どもの成長発達の促進にも繋がGCU 副看護師長

岡本ゆかり

ります。

える」をテーマに事例検討会が開催されました。本誌で参加者が指摘しているように、入院早期からご本人、ご家族の意向を確認し当院退院後も安心して生活が送れるようサポートしていく体制が今まで以上に強く求められていると私も日常診療で実感しています。また、今回のザ・ジャーナルの内容を通して、改めて優秀なスタッフと仕事をさせてもらっていると感じました。多くの資格や受賞がより良い医療へと繋がると信じています。引き続きザ・ジャーナルでは院内の情報を発信していきますのでご協力の程よろしくお願い致します。

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2017.3（平見）

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No.4

独立行政法人 国立病院機構岡山医療センター 医療広報推進室

編集後記

当院看護部、地域医療連携室の主催で「医療依存度の高い患者の在宅医療を考編集責任者／平見有二を最小限にした環境調整は新生児皆さん。
ケアの基本です。新生児が示すサ
こんなことを
インは多彩にあり、その行動すやってほしい！
というリクエストを べてに意味を持っています。微お待ちして
細なサインに気付き、適切なタイいます！
ミングで治療や看護を提供すること

平成29年3月10日発行（年4回発行） 発行責任者／津島知靖「新生児看護は難しい」と感じるかも第4号“新生児看護の視野を広げたい”
リソース Vol.28 と思い 認 定 教 育 課 程 を 受 講し、ナース室 平成28年7月より新生児集中ケア認定
看護師としてリソースナース室に加わ通信りました。みなさんの疑問や要望にお広報第11巻平成29年4月11日（火）
19：30～20：30

演〒701-1192 岡山市北区田益1711-1 TEL 086-294-9911 FAX 086-294-9255 URL http://okayamamc.jp/ E-mail info@okayamamc.jp 印刷：（株）中野コロタイプ

第57回 薬剤師研修会「当院における緩和ケアチームの活動状況について 医師、看護師、薬剤師の立場から」

開催場所

ORM
F
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ATION MAGA
ZINE

THE JOURNAL

Vol.11

National Hospital Organization Okayama Medical Center

やさしさ便り～岡山医療センターの今

8
9
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岡山医療センターの理念

今、
あなたに、
信頼される病院

13－病める人への献身、医の倫理に基づく医療への精進と貢献－

14

1：医学的根拠に基づいた高度で良質な医療を提供します
2：病める人の権利と意思を尊重した、安心安全な医療を提供します
3：地域の中核病院として医療連携を通じ、地域社会に積極的に貢献します
4：教育研修病院として医師、看護師等医療に従事する人材育成に努めます
5：医学の進歩に貢献するために、臨床研究を積極的に行います
6：職員が仕事に誇りと充実感を感じられる病院作りをめざします
7：上記6項目を実現し維持するため、健全な病院運営に努めます
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CONTENTS
2

地域災害拠点病院
地域医療支援病院
地域がん診療連携拠点病院
総合周産期母子医療センター

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16
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20
1

No.4

2 表紙写真017.3

 集 診療科等紹介：
特血液内科・消化器内科・皮膚科

急変時応急処置講習
初期研修医通信：優秀演題賞受賞報告
当院の隠れた良いところ：検査のエキスパート
岡山市主催 かるうまレシピコンテストで最優秀賞を受賞しました！
医療安全レポート「施設環境から考える患者安全」／
金川病院だより「医療依存度の高い患者の在宅医療を考える」～事例検討会を実施して～臨床研究推進室便り
たまにはクラシック
薬だより
看護助産学校通信
阿波踊りサークルができました！
TOPICS! ／リソースナース室通信
編集後記
左上
V o：l生理検査室. 1 1 N o .右上
4 ：細菌検査室
左下：病理検査室 右下：検体検査室

携帯サイトを開設しました！

悪性リンパ腫（64）

多発性骨髄腫（28）

紹介等
特集 診療科

血液内科

1）白血病／骨髄異形成症候群
急性白血病に対しては化学療法、分子標的治療から造血幹細胞移植に至るまで最新の知見に基づいた治療を行って
牧田■血液内科医師

雅典

消化器内科

はじめに

おります。慢性骨髄性白血病はチロシンキナーゼ阻害薬（イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブ、ボスチニブ、ポナチニブ）による外来治療を行っております。慢性リンパ性白血病に対しては、標準的化学療法のほか、抗体医薬（オファツムマブ、ア室22床）を有し、常時40～50人の入院患者規模を誇っております。また国立病院機構・
中国地区血液疾患基幹病院として、岡山県全域からは勿論のこと香川県・広島県・兵庫

8
7
6
5

2）
悪性リンパ腫4

非血縁者同種骨髄3

化学療法、抗体医薬（リツキシマブ）、放射線療法および血縁間同種末梢血2

自家末梢血幹細胞

1

臍帯血移植

造血幹細胞移植（自家および同種）を組み合わせた標準的科医師および他職種（看護師、薬剤師、臨治療を基本として、個々の病状に応じて最良と考えられる治床検査技師など）と密接な連携を取りながら0療の提供を心掛けています。悪性リンパ腫の代表的な治療

チーム医療を実践しております。

であるCHOP 療法（または R-CHOP 療法）などは、初回入

現在は、日本血液学会認定血液専門医・指導医を含めた5名の常勤医師と活気あるレ院治療を行い、2回目以降の治療は基本的に外来で行ってスタッフ紹介ジデント3名の計8名で、外来患者と入院患者の診療を行っています。また急患にも対応できるように24時間のオンコール体制を組ん
でいます。

います。

■角南一貴（平成3年卒）

医長■石川立則（平成21年卒）

■牧田雅典（平成8年卒）

医師

■近藤

■青山一利（平成12年卒）

医師■高須賀裕樹（平成26年卒） レジデント■西ノ原正昭（平成18年卒）

医師■福見拓也（平成26年卒）

医師

匠（平成24年卒）

レジデント
レジデント

火

水
午後

午前

青山一利

木

3）
多発性骨髄腫
多発性骨髄腫の診療に関しては、昭和50年代から力を入

午後

午前

牧田雅典

に遠方からの紹介もあり多数の症例を診療しています。近年、

金
午後

角南一貴

午前

午後

石川立則

多発性骨髄腫は新規薬剤の開発が活発であり、分子標的治療（ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、レナリドミド、サリドマ
イド、ポマリドミド、パノビノスタット）、抗体医薬（エロツズマブ）など積極的に取り入れています。若年症例には自家および同種の造血幹細胞移植も行っております。症例も多いことから新薬開発治験（臨床試験）も積極的に行っており、難治症例に対していち早く保険適応外の薬剤を使用できる場合

診療内容〈主要疾患別新規患者数（2015年度）〉

白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍を中心に、さらに特発性血小板減少性紫斑病（16）は再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病

2014年度■ 非血縁者同種骨髄移植■ 血縁間同種末梢血幹細胞移植

2015年度■ 自家末梢血幹細胞移植■ 臍帯血移植があり、症例によっては有効なこともあります。

日本成人白血病研究グループ（JALSG）、日本細胞移植研究会（JSCT）
および日本臨床腫瘍グループ（JCOG）などの多施設共同研究に積極的に参加し、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含めた血液疾患の最新治療の開発に努力しています。また多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、発作性夜間
血色素尿症においては新薬開発治験も取り扱っています（随時更新、問い合わせ要）。

医師教育
当院は日本血液学会認定血液専門医研修施設であり、多くの初期研修医、後期研修医、レジデントが血液疾患を学びに来ます。次世代を担う彼らたちが知識を身につけ、血液疾患で苦しむ人達に満足な治療を提供できるように教育指導

急性骨髄性白血病（9）（学会発表、論文作成を含む）
を行っています。

急性リンパ性白血病（2）などの良性疾患を含め血液疾患全般の診療に取り組んでいます。また後天性免疫不全症候群（AIDS）、

慢性骨髄性白血病（12）

再生不良性貧血（9）

最後に慢性リンパ性白血病（6）

HIV 診療も行っております（外来日 要確認）。週1回の全員による入院患者回診、カンファレンス、検鏡2013年度臨床研究

れており、日本でも有数の専門施設と認められ、近隣ならび

初診・再診

9

胞移植まで行っています。

県などからも広くご紹介頂いており、院内他

午前10

ナリドミドも積極的に使用しており、適応症例には造血幹細皮膚科に対応し、中国・四国地域でもトップクラスの午後本の先駆的な立場にあります。

加え、脱メチル化剤（アザシチジン）や−5q 症候群に対するレ

ンク移植認定施設として47床（内、無菌治療

午前実績があります（平成3年に導入）。特に多発性骨髄腫における造血幹細胞移植に関しては開始時期および症例数ともに日ります。骨髄異形成症候群に関しては、従来の化学療法に

血液専門医研修施設、骨髄移植・臍帯血バ月

当院は骨髄バンクおよび臍帯血バンク認定施設であり、成人の造血幹細胞移植においては岡山県で一番早く導入した

レムツズマブ）、分子標的薬（イブルチニブ）の導入も行ってお当院の血液内科は、日本血液学会認定

外来表4）
造血幹細胞移植

近年の高齢化に伴い、造血器悪性腫瘍を含め血液疾患も骨髄異形成症候群（18）

増加傾向にあります。また治療は日進月歩であり、血液疾患分カンファレンスにより、症例毎に検討を重ね治療を野についても例外ではなく、治療は複雑になり細分化されてい決定しています。
多発性骨髄腫（28）

ます。またそれに伴い患者様の要求も高くなっており、それに悪性リンパ腫（64）対応できる病院が必要と考えられます。当院の血液内科は、中国地区血液疾患基幹病院として地域近隣病院と密に連携し、さらに遠方からも来院される多くの患者様の要求に応えるべ
く努力したいと思います。

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紹介

等
特集 診療科

消化器内科

では、エビデンスに基づいた標準的な化学療法を行うと共に、

上下部消化管部門

臨床試験にも積極的に参加することで標準治療の確立に貢献していきたいと考えています。

■消化器内科医師

若槻

俊之

肝臓部門

皮膚科

消化器内科では、消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）や肝胆膵領域（肝臓・胆嚢・胆管・膵臓）を中心に、すべての消化器疾患に対して診断、治療を行っております。シームレスなに肝臓内科部門を独立させ、松下公紀先生が初代肝臓内科医長に昇任しました。
今後は消化器内科医長と肝臓内科医長の二頭立て（馬力

医療をモットーに、外科的な治療と内科的な治療の間で最もが二倍？）
でますます力強く消化器内科部門を前に進めていき

適した治療方法を選択することを心がけています。

ます。優秀な中堅若手スタッフにも恵まれており今後も病院の長年にわたり消化器内科医長一人体制で走り続けてきまし
たが、日進月歩のペースで進歩を続ける医療に乗り遅れないようにするために2015年4月に組織の変革を行いました。新た枠を超えた大いなる飛躍が期待されます。
では最近の当科の活動内容を混じえながら消化器内科の現状を紹介させていただきます。

Narrow Band Imaging（NBI）、拡大内視鏡の導入によりリンパ節転移の可能性がほとんどないと考えられる早期病変の発見が増え、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
による低侵研究・情報発信・教育

襲な治療を行う機会が増えてきています。当科でも早期食道癌、胃癌、大腸癌に対してESDを行っており、件数も徐々に増加し、年間100件を越えようとしています。また腹腔鏡・内視鏡
合 同 手 術（Laparoscopy and Endoscopy Cooperative
Surgery：LECS）の件数も年々増加傾向にあり、より当科の治療域が広がってきております。また、治療はもちろんのこと、内視鏡診断にも力を注いでおり、週1回の生検カンファレンスや月1回行う院外の先生を交えたESDカンファレンス等で研鑽を積んでいます。

長年、不治の病であった、B 型、C 型肝炎は、劇的に治療が進化しています。B 型肝炎は、内服薬でウイルスを押さえることができ、C 型肝炎は、内服薬でウイルスを駆除できるようになっています。当院でも多くの患者さんに治療を導入し、肝機能が安定し、肝硬変、肝癌への進行を抑えています。
ウイルス性肝炎は、本人が自覚無く感染していることが多く、放置されていることは問題になっています。当院は、厚生労働省の方針である肝炎診療体制の整備拡充促進のため、岡山
県肝疾患二次専門医療機関に認定されており、医療従事者向けの研修会や、患者に向けて健康教室などを行い、肝疾患の正しい知識を発信し、普及啓発しています。
また、当院は全国の国立病院機構で構成される肝疾患共同臨床研究グループに所属しており、年に2回その会議に参加しています。研究グループでの大規模なデータは、日本のみな

日々進歩する医療に対して、常に最新の知見に基づいた医間10回程度の発表を行っております。また昨年度は当科のデ療を提供するため、院内でのカンファレンスはもちろんのこと、ータをまとめ、日本消化器関連学会（JDDW）
および United

他施設も含めた次世代の育成にも力を入れています。最近でEuropean Gastroenterology week（UEGW）でも発表をは、岡山県内の若手の育成を目的とした研究会『HERO 研究行いました。今後も当科の成績、自主臨床研究をもとに、新た会 –Honest learning of Endoscopic diagnostics,

な知見を国内外へ発信してまいります。

Radiant meeting in Okayama–』を2014年に立ち上げ、年3回開催しています。
内視鏡診断学を指導、教育しており、昨年12月には第9回を終え、岡山市内にとどまらず県外からの参加も増えてきています。
また、今年7月には、当院初となる ESD
live demonstration & Hands on
seminarを開催予定です。当院で行われている早期癌に対する最先端の内視鏡診断による Live Demonstration、また最新の診断手技、そして内視鏡的粘膜下層
剥離術
（ESD）
のコツとポイントを示すいい
機会となると思います。
また研究会、学会発表等も積極的に行っており、当科レジデントの2人だけでも年

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らず、世界でも注目されるエビデンスを発信しています。

胆膵部門
胆管結石症に対して内視鏡を用いた結石除去術や、悪性小腸については、以前は暗黒大陸とも言われ、内視鏡での腫瘍に伴う閉塞性黄疸に対してステント留置術などを行って観察が不能とされる臓器でした。しかし、近年ダブルバルーン

おります。胆膵疾患は、感染を伴った場合は致死性となること

内視鏡、カプセル内視鏡の開発により、全小腸の観察が可能があり、治療に緊急を要することも少なくありません。外科とのとなっています。小腸癌、悪性リンパ腫、GIST 等を認めた場合緊密な連携のもとに診断、治療にあたっております。

に生検診断を行うことや、小腸潰瘍、angioectasis 等からのさらに今年、超音波内視鏡下穿刺吸引法（Endoscopic

出血に対してダブルバルーン内視鏡で止血術を行うこともあり

Ultrasound-Fine Needle Aspiration：EUS-FNA）を導入ます。最近は抗凝固薬、抗血小板薬を内服される患者様が増予定です。CT、MRI では診断困難な腫瘍性病変に対して、加するにつれて、小腸の粘膜障害から出血を来す患者様も増EUS-FNAにより組織を採取することで正確な診断が可能とえる傾向にあります。

なります。その診断能は76-95％と報告されており、治療法を

また消化器癌に対しては、他の多くの癌と同様に根治治療選択するうえで組織学的診断は非常に重要であると考えられの第一選択は手術となります。しかし、治癒切除不能な進行・ます。超音波内視鏡による詳細な画像検査に加え、同時に組再発癌が見つかる患者様も非常に多く、こういった方々には織を採取し評価することが可能となることで、より胆膵疾患の化学療法が必要となります。新規抗がん剤や分子標的薬の導診断の質が向上すると思われます。また、胆膵疾患ばかりで入、また術前・術後の補助化学療法を含め、消化器癌治療にはなく、上下部消化管の粘膜下腫瘍の診断にも寄与すると思おいて化学療法が担う役割も非常に大きくなっています。当科

われます。

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紹介

等
特集 診療科

皮膚科•難治性皮膚疾患（自己免疫性水疱症、乾癬、掌蹠膿疱症、脱毛症、など）
皮膚疾患には慢性・再発性に経過する難治性のものがあり、生命にかかわらなくてもしばしば日常生活の■皮膚科医長
■皮膚科医師

浅越
眞部

健治
恵子

質に影響を与えます。皮膚生検をはじめとする種々の検査で正確に診断し、種々の外用薬、内服薬、注射薬などによる薬物療法がおこなわれます。

診療科紹介
皮膚科で扱う疾患は多彩です。一般的には湿疹、みずむしなどを思い浮かべるかもしれませんが、当院では主として皮膚腫瘍、難治性皮膚疾患、全身性疾患の皮膚症状、救急
皮膚疾患などに対応しています。他科領域の患者さんに生じた皮膚の合併症やトラブルなどに対しても、主科の先生方と連〈入院主要疾患の内訳（平成27年度）〉
炎症性皮膚疾患、角化症、水疱症 4%
ウイルス感染症

薬疹、
アレルギー 4%

していますが、皮膚悪性腫瘍の診断と治療には特に力を入れ

膿皮症

また、紫外線療法などの理学療法も行われます。
外線治療機器（エキシマライト、ナローバンドUVB 照射装置）も導入されています。

5%
熱傷、外傷、咬傷、
等
10%っています。週2回のカンファレンスを行って情報を共有し、各種疾患の正確な診断と治療について全員で検討しています。

細菌感染症
16%

科の性質上、外来診療の比重が高くなりますが、疾患や患者が次々と開発されています。当院はその一つである乾種々の皮膚疾患に対する有用性が証明されている紫ています。
現在常勤医2名、レジデント1名、非常勤医1名で診療を行

臨床写真（左）、病理組織検査（中央）、蛍光抗体法（右）癬に対する生物学的製剤の使用承認施設です。

その他
2%

4%

携して診療にあたります。皮膚疾患全般にわたって幅広く診療

尋常性天疱瘡

近年の治療技術の進歩はめざましく、新しい治療法

さんの状態に応じて年間100〜150名の患者さんを入院治療

尋常性乾癬

良性腫瘍、
母斑
33%

紫外線治療機器•皮膚病変を伴う全身疾患の診断と治療•他科疾患の皮膚合併症への対応•皮膚科領域の救急疾患

悪性腫瘍
22%

膠原病や血管炎などの全身性疾患が皮膚症状で発見されしています。

ることも多く、皮膚病変からは重要な情報が得られます。
「皮皮膚筋炎の Gottron 徴候、メカニクスハンド（左） 間質性肺炎を合併（右）膚は内臓の鏡」といわれる所以です。疑わしい皮膚病変をみ

診療内容

つけたら、皮膚生検をはじめとする種々の検査をおこない、潜皮膚超音波診断•皮膚腫瘍

また、蜂窩織炎、壊死性筋膜炎などの緊急性を要する救急疾患にも対応しています。

んでいる全身性疾患をみつけ出します。

皮膚および皮下腫瘍、リンパ節病変などを超音波診断し、当院の皮膚科では皮膚悪性腫瘍の専門医を中心に、皮膚腫瘍の診断と治療に力を入れています。正確に診断して進行度を把握したうえ、ひとりひとりの患者さんに適切な治療（手術、放射線療法、抗腫瘍薬、免疫療法、など）を選択するよう

質的情報や解剖学的情報を得ることが可能です。疾患によりいても診断治療しております。
（薬疹、抗がん剤による皮膚障

CT 画像、MRI 画像を組み合わせて診断します。
皮膚良性腫瘍

患が対象となります。部位、症状や大きさに応じて外来ないし

ダーモスコピーについて

入院で手術をおこないます。

皮膚腫瘍の診断にはダーモスコピーと呼ばれる特殊な拡大レンズを用います。これにより真皮上層までの構築が透見され、単なる拡大画像ではなく奥行きのある2次元画像（2.5次

皮膚悪性腫瘍

基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫などがその代表で元 ?）が得られます。皮膚腫瘍の診療には欠かせない道具で、す。治療の中心は手術（切除）ですが、疾患や進行度により放各種皮膚腫瘍の診断のカギとなるような情報を得ることがで

射線療法、抗腫瘍薬による治療（外用、点滴、内服）、免疫療

き、良悪の判別にも有用です。

法、も選択されます。
進行期の悪性黒色腫に対してはセンチネルリンパ節生検（転

良性のほくろの相談にもしっかり対応できるよう尽力してまいります。

スタッフ紹介（2016年度）
浅越健治（あさごえ けんじ） 医長

眞部恵子（まなべ けいこ）

医師森本

愛 （もりもと あい）

非常勤医師

藤原

暖 （ふじわら だん）

レジデント

外来表（2017年3月現在）

移を生じやすいリンパ節のみを切除し、リンパ節転移の有無を

ダーモスコピー

当科の特長を生かした専門的診療をおこないつつ、院内で害、免疫抑制患者における皮膚感染症、など）

ホクロなどの一般的なものから特殊な腫瘍まで数多くの疾こころがけています。

他科で治療を受けている患者様に生じる皮膚合併症につ月

詳細に組織診断する方法）
がおこなわれ、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬も保険適応となっています。

午前
初診・再診

火
午後

午前

水
午後

浅越
眞部
藤原

午後

浅越
森本
藤原

森本

専門外来
眞部
藤原
（第２、4）T H E

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指の悪性黒色腫62017.3Vo l . 1 1

センチネルリンパ節生検

No.4

金
午後

○

○

○

転移リンパ節の
病理診断

T H E

午前

午後

浅越
眞部
藤原

眞部
浅越

眞部
藤原

カンファレンス
悪性のほくろ（悪性黒色腫）

午前

浅越

予約のみ
光線・処置外来木午前

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7

○

○

臨床

病理

2017.3Vo l . 1 1

No.4

○

■…手術

初期研修医通信“優秀演題賞 受賞おめでとうございます”

目の前で人が倒れたら…
もしものための急変時応急処置講習■救急科医長宮地克維

假谷■初期研修医1年目

初期研修医1年目の假谷成未と申します。私は、第55回日本呼吸当院には数多くの器学会 中国・四国地方会で「潰瘍性大腸炎に肺病変を合併した2方が来院されます。患

症例」について発表させていただきました。初めての学会参加でし者さんや職員だけでたが、スライドの構成からプレゼンでの話し方まで丁寧に指導してはなく、付添い、お見くださったおかげで本番でもリラックスして発表することができ、研舞いの方などなど、老修医優秀演題賞を頂きました。私は学生の頃から人前で発表する

若男女、実に様々でのが大の苦手でしたが、今回初めて落ち着いて向き合うことができす。その中には突然ました。とても楽しく、いい経験になりました。指導医の南大輔先死の主要な原因であ生をはじめ、お世話になった呼吸器内科の先生方に深く御礼申しる、心血管や脳血管上げます。教えていただいたことを少しずつでも身につけ、今後のに病気を持たれた方

発表の機会に活かしていきたいと思います。

南 大輔医師はもちろん、それらの危険因子とされる高浮田

血圧、糖尿病、脂質異常症などを患われている方などました。そして終了後はみなさん、達成感と自信とと■初期研修医２年目も多くいらっしゃいます。そのような方が急に目の前もに修了証を手にして各部署に戻られました。人に

演題：A case of urethral stricture after transurethral resection of the prostate

で倒れたら、きちんと対処できるだろうか？ そこに医よっては普段やりなれない運動をしたことによる筋学会：第70回国立病院総合医学会

師や看護師が常に居合わせるとは限りません。

肉痛とともに…。

目の前で人が倒れ

もしも目の前で人が倒れた時に一番大切なこと

泌尿器科研修中の経験症例で TURP 後の尿道狭た時に適切な対処をは、病院内ならば医師・看護師らが、院外ならば救急窄に対して、当院で初めて尿道会陰瘻形成術を施行

車が駆けつけるまでに、第一発見者やそばにいる人した一例です。ポスター発表、英語での発表、質疑応

対 象 に 1 月 13 日、20が早く人を呼び、必要ならば胸骨圧迫などの一次救答はいずれも初めてで、ポスター作製においては、指日、27日の3日間、計7命処置をすることです。このような講習を通じて急導医の先生に一からご指導いただきました。発表の回、急変時応急処置

変時応急処置を広めることで、突然倒れた人が一人準備では、原稿の英訳や手術方法、その周辺の知識

講 習 を 行 いました。

でも多く、社会復帰できるための手助けができればも英語で用意しておくことが大変でしたが、今まであこの講習会には薬剤と思います。

まり意識せずに読んでいた論文が、表現方法や言葉師、臨 床 検 査 技 師、の説明などを準備する上で非常に参考になることを理学療法士、栄養科

学びました。発表前日も緊張でほぼ寝られませんで職員などの医療職員

したが、無事終わった時の安堵感と発表を評価いたの他、事務職員、看護

だいたことは今後のモチベーションとなりました。ご

学校職員・教員、保育指導いただきました先生方に感謝申し上げますとと士たち計87名が受講し、一次救命処置、すなわち胸骨

もに、この経験をもって今後も仕事や勉強に励みた
いと思います。

津島知靖副院長

圧迫、人工呼吸といった心肺蘇生法、AED の使い

西岡■初期研修医1年目

方、お餅などをのどに詰まらせた際の異物除去の方法を学びました。当日、会場であるスキルアップシア

第 56 回 日 本 呼 吸 器 学 会 中 国・四 国 地 方 会 でターには、「大丈夫ですか〜誰か〜」、「人を集めて、「NivolumabによるACTH 単独欠損症の一例」を発表させて頂いた初期研修医1年目の西岡亜希です。生とをとても光栄に思います。学会での発表が未経験な
私は、内容以前に発表の作法から勉強しなければならない状態でしたが、先生方の温かい指導の下、本番でもあまり緊張せず落ち着いて発表することができました。その結果が今回の優秀演題賞に繋がったのではな
いかと思います。
このような貴重な機会を提供していただき、熱心に指導をして頂いた、佐藤賢先生、岩本佳隆先生をはじめとして、お世話になった呼吸器内科の諸先生方には本当に感謝の気持ちでいっぱいです。今回の経験を今J O U R N A L ! !

82017.3Vo l . 1 1

No.4

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亜希

後待ち受けているであろう様々な学会発表の場で活かしていければと思います。

まれて初めて発表した学会でこのような賞を頂けたこ

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明見

若手セッション
（2016年10月）

とれるように、職員を

AED を持ってきてくださいっ！」などの声が鳴り響き

成未

岩本佳隆医師92017.3

佐藤 賢医師Vo l . 1 1

No.4

検 査 の エ キ ス パ ート
良い治療を行うには、正確な診断が必要です。診断は検査結果を元に行われるため検査の精度はとても重要です。当院には検査のエキスパートがそろっています。
いつも大変お世話になっていますが、今回、必要な資格などを含め仕事内容についてお話を伺いました。

細胞は非常に小さく肉眼では見えないので、透明な状を点検・査察して問題点を洗い出し、改善を図る

スライドガラスに貼り付けて、顕微鏡で観察します。そよう指導しその後を評価するというものです。当然、のままでは無色で識別しにくいため、色を着けて見え当院のリスクマネージメントもこの制度と同等レベ

やすくしますが、時には免疫染色という特殊な染色をルで日々目を配っています。当院の輸血医療の安全行い、診断精度の向上に努めています。

は自分たちが支えているとの思いで日々業務に励ん

また、CT ガイド下生検や気管支鏡検査で採取されでいます。

た細胞をその場で推定する迅速診断を行い、がん診療のスピードアップや診断精度向上に努めています。

臨床検査科の業務には、一般的な仕事もありますがそれぞれ専門分野の仕事と機器が整備されています。
それを使いこなし、結果を出せるまでには数年の経験と専門分野の試験に合格しなくてはなりません。
各部署ではすぐれた専門知識を有する技師を配置し臨床の要望に沿った検査を行っています。
主な臨床検査技師認定資格を下記一覧に示し、今回4つの分野について紹介致します。
■臨床検査技師長

正木修一

認定技師一覧
◦超音波検査士（循環器領域） 5名◦認定一般検査技師

1名◦二級臨床検査技師（血液領域） 1名◦超音波検査士（消化器領域） 2名◦認定輸血検査技師

1名◦ NST 専門療法士

2名◦緊急臨床検査士

8名◦認定血液検査技師

1名◦細胞治療管理士

2名◦細胞検査士

4名◦二級臨床検査技師◦血管診療技師

1名◦国際細胞検査士

2名（臨床化学領域）
◦睡眠医療認定検査技師

1名

1 超音波検査士 藤田圭二

1名

2 細胞検査士 平本直美
細胞診という検査

超音波検査士とは日本超音波医学会が超音波検査の優れた技能を有する者に与えた認定資格です。

4 NST 専門療法士 和田貴美子
NST 専 門 療 法 士と3 認定輸血検査技師 上村直也

は栄養サポートチーム

輸血管理室の業（nutrition support

務は、①輸血関連

team;NST）活動に必

検査 ②血液製剤

要な静脈栄養・経腸栄の管理 ③副作用養を用いた臨床栄養学

管理 ④リスク管理に関する知識と技能をが主な内容となっ有していることを保証・ています。認 定 輸

担保するための認定資血検査技師はこれ格です。対象職種としてらの業務を主体的は歯科医師、管理栄養に行い、輸血医療士、看護師、薬剤師、臨に関する正しい知

床検査技師、言語聴覚識と的確な検査技士、理学療法士、作業療法士、歯科衛生士と多くあり臨床術を備えた人材教

検査技師もその一つです。臨床検査技師の NST における育に努めています。具体的には、輸血検査において役割としては適切な栄養指標の提言、検査内容と検査結果

患者さんの血液型を正しく判定し、不規則抗体の検の説明、栄養不良患者の予後と検査データの解析、栄養療をご存じでしょうか？

出精度の向上と維持によって投与する製剤の安全性法の効果判定など検査データに関する解析・助言が主にな

子宮擦過物や尿、が担保されます。血液型を判定する眼と、抗体に関ります。当院では NST ラウンドへの臨床検査技師の参加

胸 水、乳 腺・甲 状 腺する知識と判断力、異常反応時の問題解決力は経は出来ていませんが、ラウンド対象患者ごとにデータをまと穿刺材料など、身体験値がものを言います。また、輸血を受けた患者さ

めて時系列グラフにし、臨床検査技師によるコメントを添のあらゆる所から採んの効果判定や、副作用に関して常に気を配り検査えたものを検査資料としてラウンド時に提供しています。

取した材料に『悪性データやカルテの観察記録・記載内容から副作用判（がん）』があるかどう

定を行い臨床医にコンサルテーションする能力も必か調べる検査です。

要になります。手術時に対しては術中の血液製剤の診断には専門的な消費具合をモニターして院内在庫の調整と血液セン知識が必要となるたターからの供給調整を瞬時の判断で行う必要が有

め、日本臨床細胞学

り、最小限の在庫量で手術が終了したときはホッと会が認定する試験にします。また「輸血機能評価」制度にも参加し全国合格した細胞検査士がこの業務に従事しています。

的に活躍の場を広げています。この制度は他の医療

この資格は臨床検査技師以外の方でも看護師・準看

当院では現在3名の細胞検査士で、年間約4500件の護師・診療放射線技師の何れかの免許を有し、かつ細胞診断を行っています。悪性が疑われる場合は、細一定の条件をクリアすれば取得可能です。超音波検

胞診専門医の指導のもとで、診断がなされます。

ＮＳＴラウンド検査データ
9999999
岡山 太郎

患者ＩＤ
患者名
検査日
ALB
TP
AST
ALT
ChE
UN
CRE
CRP
WBC
Hb

○/△
2
3.7
23
12
74
2.63
23.32
17.9
6.8

○/×
2
3.8
34
15
96
72
2.14
13.13
10.7
9

○/□
2.1
3.8
31
12
51
1.29
3.73
7.4
9.3

病棟
ラウンド日
○/●
2.3
3.9
85
17
155
39
1.01
2.56
9.7
8.5

5AICU
2017年○月○日

○/▲
2.5
4.3
37
14

○/■
2.4
4.1
38
14

30
1.02
1.7
8.9
8.7

25
0.86
1.3
6.2
6.8

26
0.96
0.71
5.8
7.9

機関へ出向き、そこで実施されている輸血業務の現
100
ALB
TP
AST
10

ALT
ChE

る身近な検査ではないでしょうか。

UN

さて、一言で超音波検査士と言いましてもその守備

CRE

1

CRP
WBC

範囲は非常に広く、循環器、消化器、体表臓器、泌尿

Hb
0.1

器、産婦人科、血管、健診の7つの領域にそれぞれ超音波検査士資格があり、より専門性の高いスキルを持

8/12

8/15

8/18

8/21

8/24

8/27

8/30

検査コメント
ALBは上昇傾向です。
CRPも低下してきていますので今後もALBが上昇する可能性があります。
腎機能の値も低下しています。

つことになります。当院の場合、超音波検査士は主にコメント

心臓エコー、腹部エコー、血管エコー、甲状腺エコーの検査等を担当させていただいております。

J O U R N A L ! !

○/○
2.6
4.4
23
11

1000

査は一般的にエコーとも呼ばれ、皆さんもよく耳にす

T H E

○/▽
2.4
4
29
12
143
27
1.16
1.1
6.4
8

10

2017.3Vo l . 1 1

No.4

T H E

J O U R N A L ! !

11

2017.3Vo l . 1 1

No.4

当院の栄養管理室が、岡山市主催

かるうまレシピコンテストの給食・配食サービス部門で最優秀賞を受賞しました！

医療安全
レポート

－セーフティーマネージャー会議より－セーフティーマネージャー会議

医療安全管理研修会“ 施設環境から考える患者安全 ”■栄養管理室「かるうま」とは、かるい塩かげんなのにおいしいと

平成28年12月14日（水）に「施設環境から考える患者

いう意味で、岡山市民の健康寿命の延伸につなげるた

安全」と題し、工学院大学建築学部建築デザイン学科

め、岡山市主催で今回初めてレシピコンテストが開催

教授の筧敦夫先生にお越し頂き1時間の講演会を開催されました。合計93点の応募の中、当院の栄養管理室

しました。患者環境・職場環境に重点を置いた講演にでは給食・配食サービス部門に応募し、見事最優秀賞

接する職員はほとんどなく、受講生全員最後まで講演を受賞しました。

内容に聞き入っていました。受講生からは『環境整備2016年11月20日に行われた調理審査会では、テレビの大切さを認識した（男性20年目以上医師）』『転倒転や雑誌などで活躍中のイケメン料理研究家、有坂翔太

落など違う目で見られるようになりそうです（男性20さんが審査員の一人として来られていました。慣れな年目以上メディカルスタッフ）『環境に目を配り危険予』い厨房で緊張もある中、心を込めて丁寧に作った結果測を行っていくことが必要（女性2年目看護師）』『目かが今回の受賞につながったと思います。表彰式は2017

ら鱗だった。環境に目を向けていく。
（女性20年目以上

年1月22日にイオンモール岡山で開催され、多数の観客の中で栄誉ある賞をいただきました。

前列左1番目：調理師長 鎌田泰司、後列左1番目：主任調理師 松本純、
後列左2番目：主任栄養士 普家由香理

看護師）』という意見があり職種・経験年数問わず意義

な、ひいては患者さんにとり有益な研修会の企画に努のある研修会となりました。これからも職員に有意義めてまいります。

レシピは1食あたり塩分3g 未満という規定の中、鰹
だしや昆布だしの風味を生かして調味料の使用を抑えるよう工夫しました。また、舞茸や柚子、黄ニラなど食材の風味も上手に利用した内容になっています。なお、
この減塩御膳は当院入院中の患者さまに特別メニュー

岡山医療センター分院という形で提供しています（院内では食塩2g 未満で提供しています）。特別メニューは月に2回実施し、ご希

金川病院だより■金川病院

望の方は別途515円の負担をいただいています。和食
以外にも洋食や中華など、調理師自らが考案したレシ

放射線科

特殊撮影主任特別食を食べている場合は主治医の許可が必要です
が、入院の際はぜひ召し上がってみてください。

表彰式風景

給 食・配 食 サービス部門
最優秀賞「田益減塩御膳」

放射線科は、診療放射線技師1名体制です。一般

また、放射線検査全般について、外部医療機関か

撮影・透視撮影・CT 撮影・骨塩定量測定等の放射らの検査依頼を受け付けており、近隣の開業医の先線検査を主に行っていますが、岡山市健康診査の肺生方からの画像紹介件数は、年々増加の一途です。

がん検診、胃がん検診（胃透視のみ）も実施していま

検査依頼の方法等について御不明の点があれば、当す。当院は、岡山県肺がん精密検診機関に認定され院放射線科にお気軽にお尋ねください。

ており、肺がん精密検診（二次検診）にも対応します。

これからも、御津地区を中心とした地域包括ケア

撮影した画像は、岡山医療センターの放射線科医に、少しでも貢献できる病院を目指して頑張ってまが遠隔画像診断を行っており、質の高い診療情報を提供しています。

いります。

検査風景写真

御献立◦炊き込みご飯◦鰆の柚子香焼◦かき揚げ◦里芋の炊合わせ◦黄にらの酢物◦茶碗蒸し◦果物（柿）
栄養価

当院に入院中の方には、特別メニューという形でご提供できます。
J O U R N A L ! !

12

英介

金川病院放射線科の取り組みについて

ピで心を込めて手作りし、直接病室までお届けします。

T H E

本山

2017.3Vo l . 1 1

エネルギー

750kcal

たんぱく質

35g

塩分		

2.5g

No.4

胃透視室

T H E

CT 撮影室J O U R N A L ! !

13

2017.3Vo l . 1 1

No.4

急性期の機能を活かす 多職種意見交換会■6B 病棟看護師 松本『医療依存度の高い患者の在宅医療を考える』～事例検討会を実施して～■地域医療連携室 前田

由紀子

唯「家に帰る」。簡単なことのように聞こえるが、医療依

今回、事例検討を行ったことで、病院看護師が行う存度の高い子ども、またその子どもを持つ親にとって退院支援における課題が色々見えてきた。全ての課題

は、簡単なことではない。

をすぐに解決することは難しいが、課題を一つでも解病棟看護師として精一杯の指導は行っているつも決し、子どもや家族が「家に帰る喜びや幸せ」を感じて

平成26年度より、地元の医師会と協力し、地域の医事例は当院から自宅に退院された2事例（小児1例、りであったが、送り出すたびに「本当にこの指導で帰もらえるような支援や連携を行っていけるようになり療従事者を対象に「急性期の機能を活かす 多職種意成人1例）とした。それぞれの事例のテーマは、『地域にってから困らないだろうか？」「もう少し病棟看護師とたいと思う。

見交換会」を年1回開催してきた。今年度は、『医療依存つながる患者家族支援

して出来る援助はなかったのか？」と心に引っ掛かっ

度の高い患者の在宅医療を考える』をテーマに、看護

地域との連携を考える』と『長期の入院生活から自宅

職を中心に要望の多かった事例検討会を当院看護部、退院へと成功した1事例』で各事例提供後、小児と成人

地域医療連携室の主催で12月20日（火）に開催した。

のグループに分かれグループワークを行なった。

NICU ～小児病棟～外来、ていた。
そんな時、地域医療連携室主催で行う事例検討会に参加する機会を得た。訪問看護ステーションの看護師や保健師など、在宅に帰った子どもや家族を支援し地域の訪問看護ステーション、居宅介護支援事業

グループワークでは、担当の訪問看護ステーション

所、病院等23施設と当院看護師、MSW、臨床心理士

や保健師の方の参加もあったことでより具体的に在宅て下さっている多くの方に集まって頂いた。グループワを合わせ総勢97名での研修会となった。

での支援の様子をイメージできたようであった。どのークの中で、病院看護師と訪問看護師が実際に意見交グループも活発な意見交換が出来、今まで実践してき換を行い、地域の看護師が病院看護師に求めているこ

た退院支援を振り返り、在宅療養につなげるためにやと、病院と在宅で行える医療のギャップ、家族が直面するべきことを考える良い機会になったと感じている。

る課題など、貴重な生の声を聴くことができた。また、終了後のアンケートでも、研修会を意義あるものと病院看護師を頼りにして下さっていること、もっと病院

捉え、研修会の継続を望む声が多くあった。この研修会

看護師と話をする機会を持ちたいと思って下さっていを通じ見えてきた課題を具体化し、対策を考えその成果

るということも知ることができ、今後在宅支援を行ってを次回の研修会につなぐことが出来ればと考えている。

いく励みになった。

最近、治験に協力して頂いている患者様から『テレビで治験に関する番組を見たよ』などの声をよく聞きます。以前よりも「治験」という言葉が身近になっているようで、私たち治験コーディネーターも嬉しく思っています。
まだ肌寒い日が続きますが風は春のにおいを感じら

私たちに関わりがないようですが今後の医療が進歩、れる季節になりました。
国立病院機構は主事業として『臨床』『教育研修』『臨

事例検討会に参加して■9A 病棟看護師 時國聖也

実際に病棟で退院支援をしていて、このようなやりの為に急性期病院の役割として、入院早期より本人・方で大丈夫なのだろうか、本当にこの状態で在宅に家族の今後の意向を確認し、意思決定支援にしっか帰ることができるのだろうか等、日々疑問を持ちながりと関われるようにしていきたいと思います。医療依ら退院支援を行っていました。今回、多職種意見交換

存度の高い患者様は「在宅は無理だろう、転院しよ会を行って、訪問看護師やケアマネージャー等、在宅う。」という考えになりがちですが、先ずは、どのよう医療に携わっている医療職と話をすることができ、退な事をすれば在宅に帰ることができるのか、を考えて院してからもスムーズに関わっていくために、病院側

いきたいと思います。貴重な研修に参加させていただと在宅側のスタッフとの情報共有や、早期から退院支きありがとうございました。

援の介入が非常に大切だという事が分かりました。そT H E

J O U R N A L ! !

14

活の質の向上の為に行う調査のことを言います。直接改善するには必要なものです。臨床研究推進室では臨

床研究』の3本柱を掲げております。

床研究が滞りなく行われるように、また患者様に分か『臨床』は患者様の診療・治療について、『教育研修』

りやすく説明することで安心して参加していただけるよとは次世代を担う医師・看護師、その他コメディカルのうお手伝いしております。ご質問等あればいつでもお育成について示しています。3本目の『臨床研究』は病問い合わせください。

気の原因解明・予防・診断、治療の改善、患者様の生〜当院で行っている治験〜

臨床研究推進室（治験管理室）■血液内科領域：夜間ヘモグロビン尿症に罹患している方

TEL：086-294-9519（平日のみ）

多発性骨髄腫の方（継続中）

その他、治験に関する質問も受け付けております。

■代謝内科領域：糖尿病に罹患されている方■小児科領域 ：1型糖尿病に罹患されている方 など※ただし、どの治験にも「参加できる条件」がございますので、参加をお断りする場合もあります。ご了承ください。

2017.3Vo l . 1 1

No.4

T H E

J O U R N A L ! !

15

2017.3Vo l . 1 1

No.4

ラ

カ テ ド ラ ル

大聖堂 (La Catedral)

たまには

作品名：

クラシック
4

花粉症の季節がやってきました

作曲者：アグスティン・バリオス＝マンゴレ，Agustín Barrios Mangoré (1885-1944)■クラシックソムリエ

音楽史においてヨーロッパ～ロシア圏の作曲家ばかりがとりあげられ，日本ではややもすれば軽視されがちな南米ですが，バリオスはパラグアイが生んだ最高米井

敏郎

として「Rhapsody Japan」が発売されたのでほっとしました．
ロベルタYouTube で視聴可能なものとして，1. B erta
ハ

ス

ア

ナ

ヴ ィ ド ヴ ィ チのクラシック・ギタリスト・作曲家・詩人です．パラグア

R ojas，2. 大萩康司，3. A na V idovic( 新旧2～3イの紙幣にその肖像が使用されていることからも，パ

種あり，新しいリサイタルの方が綺麗 ) がお奨めです．

ラグアイにおいてバリオスがいかに尊敬されているか

4. N icholas Petrou の演奏は非常に丁寧です．

がわかります．バリオスの最高傑作『大聖堂』は，1921

5. E vgeny B eleninov は残響が多めでギターの

ニ

エ

コ

ラ

ゲ

ニ

フ

ス

ー

ペ

ベ

ト

レ

ニ

ロ

ウ

ノ

フ

年にウルグアイの首都モンテビデオで美しいオルガン

響きが綺麗ですが，若干フレットノイズが気になりに誘われて大聖堂に入った時の感動を描いたものといます．6. Manuel Espinas，7. Julia Lange や

われています．(1)Preludio (Saudade)：前奏曲（郷8. Cristiano Poli Cappelli のものはフレット

暖かくなってきましたね。木々が芽吹き、そして花は、花粉症用のマスクや保護メガネによって暴露を軽愁），(2)Andante religioso：宗 教 的アンダンテ，

ノイズがかなりきついので好悪が分かれると思い粉が飛散する季節になってしまいました。花粉症の方減できます。また、窓の開け閉めや外出を控える、帰にとっては憂鬱な季節なのではないでしょうか。

(3)Allegro solemne：荘重なアレグロの3部からなます．珍しいところではコスタリカ出身のピアニスト，

りますが，1921年に (2),(3) を作曲し，(1) は1938年にキ9. Manuel Matarrita によるピアノ版『大聖堂』

花粉症は今や国民病と言われています。毎年くしゃ

ューバのハバナの大聖堂（サン・クリストバル大聖というのもあります．ピアノ版もなかなか味わい深い

みや鼻水、鼻づまりなどの症状に悩まされている方も堂）で着想され，付け加えられました．原曲はギターと思います．

少なくないと思います。そんな花粉症の症状を抑える

曲なのでギターで演奏されることがほとんどですが，どうかひたすら心を真っ白にしてこの『大聖堂』とい鍵盤楽器用の編曲もあります．バリオスの作品をクう曲に耳を傾けてみて下さい．きっとこの曲が大好き

ラシック・ギターの最もすぐれた楽曲として擁護し，になると思います．

様々な薬が市販されています。これらの代表的なものとして抗ヒスタミン薬という薬があります。
そもそも花粉症の症状はどのように引き起こされ世界に知らしめた先駆者は，オーストラリア生まれるのでしょうか。花粉症の方は花粉が体の中に入っで後にイギリスを拠点として活躍したギタリストのてくると肥満細胞という細胞からヒスタミンが放出さ

J ohn W illiams (『スターウォーズ』や『ジョーズ』

れます。このヒスタミンが鼻の粘膜や毛細血管などをの映画音楽を書いた作曲家の John Williams と刺激し、くしゃみ鼻水などを引き起こします。さらに

ジ

ョ

ン

宅時のうがいなどによって少しでも症状を軽くすることができます。

ウ ィ リ ア ム ス

詳しく説明すると、ヒスタミンが体の中にあるヒスタは別人 ) でした．
さて手持ちの CD からこの『大聖堂』を録音していミン受容体と呼ばれる受け皿のようなところにくっつる演奏者を探しますと，1. 河野智美，2. 福山敦子 , 3.

くことで、鼻であれば鼻水やくしゃみ、目であれば充こう の とも み

パクキュ ヒKyuhee Park ( 朴葵姫 ), 4. 村治佳織 , 5. 福田進一 ,血などを引き起こします。抗ヒスタミン薬はこのヒスそのためには早めの対策が必要です。普段からス

6. John Williams, 7. Berta Rojas, 8. 木村大 , 9.

タミン受容体にフタをしてくっつくのを防ぎ、花粉症

トレス、睡眠不足、暴飲暴食に注意して生活習慣の改鈴木大介 , 10. Enno Voorhorst，11. Christinaの諸症状を抑えてくれます。

善を心がけるなど、薬に頼るだけでなくセルフケアも

ジ

ョ

ン

ウ ィ リ ア ム ス
エ

ン

ベ

ノ

ル

タ

ロ

ハ

ス

だい

フ ォ ー ル ホ ル ス ト

ジ

ョ

ン

ウ ィ リ ア ム ス

しかし脳にも同じくヒスタミン受容体があり、そこ

Sandsengenなど数多くあります．John Williamsの演奏はこの楽曲への愛が感じられます．パラグアイにも同じく抗ヒスタミン薬がフタをするために眠気出身の Berta Rojas の演奏にも慈愛に満ちたものという副作用を引き起こします。一般的に花粉症の

ベ

ル

タ

ロ

ハ

ス

があります．邦人の演奏家では，まだあまり知名度は
こう の とも み

サン・クリストバル大聖堂

高くありませんが，河野智美の演奏を第１に推します．
こう の とも み

薬を飲むと眠くなりやすいと言われるのはこのためです。

何故かは分かりませんが河野智美のギターの音は静謐

しかし最近では、脳のヒスタミン受容体に作用しにな悲しみに満ちており，泪が溢れてくるように切ない

くい抗ヒスタミン薬が開発されています。花粉症の薬演奏です．朴葵姫 (1985- ) はギターコンクールを総なの CM 等で「眠くなりにくい」といった宣伝文句を聞めにしており，実力とスター性を併せもつギター界のニいたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうュー・ヒロインと目されています．朴葵姫のテクニックか。これは従来の抗ヒスタミン薬よりも眠気が出にくは秀逸で，音はすごく滑らかでやさしく柔らかいのがく、日常生活への影響が少ないというメリットがあり特徴です．トレモロには蕩けるような魅力があります．

ます。自分の症状に合った花粉症の薬を見つけるな

村治佳織は大好きなギタリストのひとりですが，彼女

ら、ドラッグストアーの薬剤師に相談するのもいいで

パクキュ ヒパクキュ ヒとろの弾く『大聖堂』は比較的淡々とした演奏です．舌腫瘍

5万グアラニー紙幣

で長期療養していたこともあり，新しい録音がないの

J O U R N A L ! !

16

すね。
また薬に頼らず花粉症の症状を軽減するには、まず花粉症に暴露しないことが重要です。そのためには寂しい限りでしたが．2016年10月に，5年ぶりの新譜

T H E

組み合わせて花粉症対策をしていきましょう。

2017.3Vo l . 1 1

No.4

T H E

J O U R N A L ! !

17

2017.3Vo l . 1 1

No.4

『助産への確かな思いを胸に』

校
学
産
助
看護
信
通

～5か月間の継続受持ち事例からの学び～
助産学科

岡田歩

私たちは約5か月間妊娠期から分娩期、産褥期にかけて直後から育児を開始し睡眠時間も思うようにとることがで

継続して1組のお母様と赤ちゃんを受け持たせていただき

きない中、産褥期は短い期間で退院することとなります。褥

ます。その中で、徐々にお腹の赤ちゃんを意識し母親役割を婦さんの多くが不快な症状や疲労を抱えながらも子どもの『看護研究発表会』

獲得していく過程や家族が形成される過程を学ばせていたために育児を実施しながら過ごしているということを忘れだきました。赤ちゃんに会えたときには受け持ちのお母様

ず、今後に活かしていきたいと思います。

看護学科3年 岩野麻衣子

私は妊娠中からツボ刺激を取り入れた腰痛に対する援助ます。自分の関わり一つ一つが影響を与えるのだというこを行いました。ツボ刺激の際には押す力の強さなどについとを実感し、責任の大きさを感じています。今まで受け持たてコミュニケーションをとる機会となり、受持ちのお母様かせていただいた全ての母子や家族の方々に教えていただいらは多くの言葉をいただき、笑顔も見られました。ツボ刺激たことを活かし、国家試験全員合格に向けてみんなで一緒を行う事で、自分が考えていた効果以外にも精神的な効果に勉強を頑張ります。

Vol.28

よりよい看護を目指して ～研究的視点から看護を探求する～
第16期生看護研究発表会が11月に3日間開催され3年生

看護師像がより明確になりました。また、同級生の発表から97名が発表しました。2年生の講義で看護研究の基礎を学

様々な視点で多くの新しい知識を得ることができました。4び、3年生で自分が経験した臨地実習の実践を振り返り、約月から看護師として実際に患者さんと関わっていきます。今半年かけて研究論文の作成に取り組みました。看護研究を

より良い援助を提供する為にはどうすべきか、日々疑問を持通して自らの看護援助を客観的に振り返り、自分が目指す

ち、個別性を考えながら看護を行っていきたいと思います。

助産師は周産期にある母子の健康に関わる責任がありや家族の方と一緒に、嬉しさでいっぱいになりました。

をもたらしていたということを学ぶことができました。出産『阿波踊りサークルができました！』■薬剤部 弘田佳菜子

岡山では“阿波踊り”と聞くと“盆踊り”を思い浮かべる方も多いのではないですか？ 私の故郷である徳島県では阿波踊りといえば夏の一大イベントです。ある日、白神先生に声をかけて頂き、当院で阿波踊りサークルができました。
「特技は阿波踊りです」と自己紹介していた私にと『総合看護技術演習』っては嬉しいことで、みんなでワイワイ練習するのはとても楽しいです！

看護学科3年 應武由佳子○練習：1～2回／月（※日程・場所詳細は随時掲示します）○岡山医療センター新年会・忘年会にて出し物○岡山市内で徳島出身（阿波踊り現役）のオーナーが開くお店で食事会～模擬患者参加による多重課題対応の実践～

模擬患者参加の総合看護技術演習が12月に行われまし✿ 活動 ✿た。これは、臨地実習で学んだ知識と技術を活用して複数✿ 阿波踊りサークル部員より ✿受け持ち患者へのよりよい看護実践のために援助の優先

昨年度の新年会、今年度の忘年会で有志で阿波踊りをしました。出し物の最後にフロアーの人に声をかけ

順位を考え判断能力を養う目的で行う演習です。

一緒に踊りました。楽しかったです。阿波踊りを含めての出し物のシナリオを、大勢でワイワイ言いながら考え、簡演習前の授業では、紙面上で優先度を考慮して複数の患

単な舞台道具を作りました。おもしろかったです。阿波踊りはだれでも簡単に踊れますし、踊りの上手な人もいる

者に必要な援助を考え、時間管理をすることができました。

ので、練習すればもっと上手になれます。皆様も是非一緒に阿波踊りをしましょう。


しかし、実際に演習が始まり、1人の患者さんの援助だけに〈小児科 : 白神浩史〉～徳島出身、幼い頃から踊っていたお二人～集中してしまい、患者さんへの気配りや同室患者さんへの声掛けができませんでした。患者さんの状況の変化に応じて、患者さんに対応する動きができないことを痛感しました。そして、看護師の行動が患者さんに与える影響がとても大きいことと、複数の患者に対する責任を自覚することの岡山に来ても夏になると徳島に帰って阿波踊りを

地元に戻った時には機会があればまたやりたいと見ないと夏が始まらないというくらい、一度踊る楽し思っていましたが、まさか岡山で阿波踊りができるな

さや見る楽しさを知ってしまえばその魅力から抜けんて思ってもいませんでした。限られた練習時間でし出せません。今年もまたよしこののリズムとともにたが、忘年会では一緒に阿波踊りをさせて頂き、とて夏を迎えます。

大切さを実感しました。卒業後は本校での学びを礎に、患〈池田裕美〉

も楽しかったです！ いつかは岡山医療センター連として、徳島で踊りたいですね。
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〈Y.K〉

者さんが安全で安心して入院生活を過ごしていただけるよ
うにチームの一員として精一杯尽力したいと思います。

徳島県にゆかりのある方だけでなく、運動不足で体を動かしたい方、皆でわいわいするのが好きな方等を大募集中です。興味がある方は是非一度練習に遊びに来てください。お待ちしております！

T H E

J O U R N A L ! !

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2017.3Vo l . 1 1

No.4

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