シチズン健康保険組合
２０２３年度の予算並びに運営方針が、２０２３年２月１４日開催の第１９４回組合会において承認されました。
２０２２年度進捗状況＜一般勘定＞
2022年度の決算見込みは、収入では平均標準報酬月額が予算比13千円増加し、また、賞与月数が予算比1.5倍近い4.71ヵ月となり、保険料収入が予算比+13％と大幅増の見込み。支出では一人当たり保険給付費が前年比4％増加し、法定給付費が予算額の98％に達する見込みであるが、納付金は予算比△7％。
収入が多く、支出がやや少なめであった為、収支差は796百万円の黒字、経常収支は766百万円の黒字の見通し。
＜介護勘定＞
収入は、標準報酬月額が予算比4千円増加し、賞与月数が予算比1.5倍近い4.74ヵ月となり、保険料収入が予算比+９％と大幅増の見込み。支出では納付金が予算比△4％。収支差は103百万円の黒字の見通し。

２０２３年度予算概要のポイント
一 般 勘 定◆ 東村山運動場 約2,600百万円にて売却見込み
2020年度の財政が悪化し、重要財産である東村山運動場を東村山市への売却が2020年12月の組合会で承認された。東村山市との交渉の結果、2023年度に約2,600百万円で売却の見通しとなった。
今後も不安定な経済状況の継続が想定され、大幅な保険料収入の増加は見込めない一方で、加入者の保険給付や前期高齢者納付金等の高齢者医療費の拠出金の増加が想定される。保険料を急激に上昇させずに、健保運営を安定継続していくため東村山運動場の売却益などの財産（準備金・別途積立金）を取り崩しながら、保険料率を協会けんぽの保険料率未満に抑えていくように運営していく。

◆ 保険料率は前年度と同じ93‰で変更無し
収入：2022年度と同等の平均標準報酬月額に3.8ヵ月の賞与を見込み、保険料収入は3,450百万円。東村山運動場売却金2,600百万円と運営資金補填として別途積立金130百万円他の繰入を合計2,758百万円計上。収入合計6,301百万円。
支出：保険給付費は増加傾向にあり、2022年度
見込比+4％、1,760百万円。保健事業費は2022年度予算とほぼ同額の100百万円。納付金は精算金が前年比減少し、2022年度見込比+37％、1,562百万円を想定。積立金は準備金積立として東村山運動場売却益2,600百万円他を計上。
経常収支差：△40百万円の赤字予算。
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２０２３年度 一般勘定予算【一般勘定・収入】
令和4年度

予算

決算見込

令和5年度
予算

6,865
341,44093
3,212,493
3,211,537
956
42,4880
18,5000
4,376
20,001
6,172
3,304,031
3,241,536

6,887
354,63693
3,659,950
3,658,998
952
44,74200072,43630,4244,270
3,811,822
3,736,655

6,845
354,63693
3,449,589
3,448,637
952
52,9120
2,758,400
0
3,390
30,001
6,750
6,301,042
3,487,523

期首1,380,254

増減

01,380,254
01,380,254
2,369,685
796,059
03,165,744

1,380,254
2,545,093
3,925,347
3,165,744
85,798130,000
3,121,542

款 項 目＜平均人員＞＜平均標準報酬月額＞
一般保険料率（‰）①健康保険収入
保険料収入
収

その他
☆②調整保険料収入

入 ☆③繰越金☆④繰入金の ☆⑤寄付金☆⑥国庫補助金収入
部 ☆⑦財政調整事業交付金
⑧雑収入
合

単位：千円
令和4年度

計

経 常 収 入【一般勘定・支出】
款 項 目①事務費（含む組合会費）

予算
104,220②保険給付費1,710,712（法定給付費）

1,661,461

同上一人当たり別途積立金期末

1,380,254

期首

2,369,685

当期増加

99,868

当期減少

0

期末

2,469,553

242,020
49,2517,174（付加給付費）
同上一人当たり③納付金

支出の1,230,440（前期高齢者納付金）

574,279（後期高齢者支援金）

656,056（病床転換支援金）

5（退職者給付拠出金）

100

部 ④保健事業費⑧退職積立金・その他
⑨雑支出
☆⑩予備費
計

経 常 支 出
収 支 差
経常収支差

61,11699,759
500
1,541
505
0
31,503
42,48844,481
52,9126,900
1,500 2,610,400
4,542
2,486
5,006
100,468086,3983,304,031 3,015,163 6,301,042
3,158,529 2,970,682 3,527,707
0796,659
0
83,007765,973 -40,184（支出の部の補足）②保険給付費＝法定給付費＋付加給付費
・法定給付費、付加給付費共にR2,R3の被保険者数の急減及びコロナ受診控えで総額が減少
・R4は受診控えが無くなり、保険給付費総額が増加に転じている・R4は被保険者一人当たり単価が急増、R5予算も増加で策定
R5予算額 保険給付費総額
1,760百万円（R4決算見込比+3.8％）
法定給付費一人あたり249千円 （R4決算見込比＋4.2％）
付加給付費一人あたり8千円 （R4決算見込比＋9.7％）③納付金
前期高齢者納付金
後期高齢者支援金
合計606百万円（Ｒ4年度比+15.2％、 +80百万円）
956百万円（Ｒ4年度比+55.0％、+339百万円）
1,562百万円（Ｒ4年度比+36.6％、+419百万円）

支出合計から⑧退職積立金・その他（※大半が東村山運動場売却金を積立金に振り替え）を除くと、高齢者医療に使われる納付金は支出の４２％を占める状況

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令和5年度

決算見込
予算
65,61991,3191,696,495 1,760,349
1,646,945 1,706,328
239,138 249,281
49,55054,021
7,195
7,892
1,142,966 1,561,855
526,314 606,228
616,649 955,517
3
100
100

3,203

☆⑥営繕費

合

令和4年度

100,552⑤還付金☆⑦財政調整事業拠出金

準備金

単位：千円
令和4年度

２０２３年度 介護勘定予算◆保険料率は前年度と同じ17‰で変更無し
収入は、保険料収入449百万円、運転資金補充の介護準備金繰入80百万円計上。収入合計529百万円。
支出は、納付金492百万円、2021年度比35％増加。

〔介護〕 準備金（2023年度末、単位：千円）
介護準備金

184,776【保健事業の取組み】
疾病予防の取組み強化
１．特定保健指導 実施率アップ・・・R5もWEB形式主体で実施
目標実施率６０％： 実施率実績 R2＝23％、 R3＝64％、 R4=見込み6０％、R5＝目標60％
指導レベルの改善： 積極的支援→動機付け支援等

２．ＰＥＰ ＵＰ登録率の向上・・・登録率：58％（R5.3末現在）
更に登録率UP、アプリ活用で健康保持改善を目指す
イベント：健診結果改善チャレンジ、ウオーキングラリー、体重測定チャレンジ、家庭用常備薬補助

３．重症化予防・・・健診・レセプトからハイリスク者を抽出し、重症化予防を図る（R5継続）①⽣活習慣改善支援サービス…受診しているが、改善が見られない者対象②腎通知…健診結果から腎機能の低下の恐れがある者への受診勧奨通知

４．歯科検診サポートアプリ・・・（検討中）スマホアプリによる口腔の状況を分析しアドバイス提示
５．女性特有疾病に対する健診サポート・・・ＨＰＶ検査等（郵送/被扶養者含）
６．スポーツクラブ法人契約の追加・・・2023年4月から2法人を追加し運動機会を増やす

被扶養者の健診率向上
１．健診受診の向上施策の実施・・・・・長期未受診者を対象に受診誘導レター
２．がん検診受診率の向上・・・・・・・・・被扶養者乳がん検診補助費提供等
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みなさまには、積極的な健診受診及び健康づくりを目指していただき、医療費削減へのご協力をお願いします。
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