日本保険薬局協会会報誌

2024

JANUARY

Vol.

78

マイナ保険証普及に取り組む医療機関・薬局に支援策

Three-way Conversation

鼎談

伊原 和人

伊原 和人 氏

厚生労働省
保険局長

氏

一般社団法人 日本保険薬局協会副会長

元ちゃんハウス（石川県金沢市）

氏［訪問シリーズ］

一般社団法人 日本保険薬局協会
常務理事

氏

Visiting

藤井 江美 氏

藤井 江美

柄澤 忍

柄澤 忍 氏がんとともに生きる
すべての人のためにRound Table Discussion［座談会］「薬局 DX とサイバーセキュリティ対策」

経営者自身が当事者意識を持ち現場任せにしないことが大切
イントロン株式会社（埼玉県）
代表取締役社長

増子 治樹 氏株式会社スギ薬局 ( 愛知県 )取締役 システム・物流統括部長

谷 謙次郎 氏多湖 健太郎 氏

谷 謙次郎 氏増子 治樹 氏株式会社メディカルシステムネットワーク ( 北海道 )経営戦略本部長

多湖 健太郎 氏

日本保険薬局協会会報誌
January Issue 20244Three-way Conversation

マイナ保険証普及に取り組む
医療機関・薬局に支援策

特別鼎談
厚生労働省
保険局長

伊原 和人氏9Contents

一般社団法人 日本保険薬局協会
副会長

藤井 江美氏（株式会社アイセイ薬局 社長）

一般社団法人 日本保険薬局協会
常務理事

柄澤 忍氏

（クオール株式会社 社長）

Round Table Discussion
座談会    薬局 DXとサイバーセキュリティ対策

経営者自身が当事者意識を持ち現場任せにしないことが大切
イントロン株式会社（埼玉県）

株式会社スギ薬局（愛知県）

代表取締役社長

取締役 システム・物流統括部長

増子 治樹氏株式会社メディカルシステムネットワーク（北海道）

谷 謙次郎氏 経営戦略本部長 多湖 健太郎氏

16 Visiting

訪問 シリーズ 元ちゃんハウス（石川県金沢市）

がんとともに生きるすべての人のために認定 NPO 法人 がんとむきあう会 理事長 西村 詠子氏

15 Partnership

薬剤師との連携を目指して  マイライフ株式会社 オール薬局近田店（広島県）石井 昌子氏

19 Local Specialty

隠れたわが郷土料理（宮崎県）  株式会社テクノミックス 代表取締役 久芳 嶸之氏

20 Committee
好評
連載

協会ロゴマークの由来
協会ロゴマークは、私たちの仕事である調剤業務に古くより使用されている重要な器具・薬匙（スパーテル）を基本にあしらい、さらに日本保険薬局協会の英名 Nippon
Pharmacy Association の 略 で ある NPhA を薬匙の上に広げて重ね、空を翔ける鳥のようにイメージしました。今後、日本保険薬局協会が大きく羽ばたき成長するよう、希望を込めて作成されています。

NPhA 委員会 Act  リスクマネジメント委員会 井俣 宗久委員長に活動内容を聞く

22 Workshop

NPhAワークショップ 開催レポート「オーラルフレイルと口腔機能低下症」「医薬品流通を取り巻く現状と課題」

24 Beyond The Sea

米国＆英国からのレポート

薬剤師の働き方の変化
とうとう現実となったリモートワーク薬剤師 大野 真理子氏
イギリス 電子処方箋の活用等で将来は全業務がリモートに 國分 麻衣子氏
アメリカ

28 At The Top

地域のトップランナー  ミアヘルサ株式会社（東京都）

30 Diaryトファーマシー
薬局管理栄養士ダイアリー  株式会社トラス
たから薬局東松山店（埼玉県） 村手 未来子氏

32 新会員紹介／ 2023 年11月ロンドン＆バルセロナ海外研修アンケート結果
33 ファーマシーセミナー オンライン研修開催案内
34 編集後記

3

Three-way Conversation

マイナ保険証利用促進キャンペーンのポスターを囲む 3 氏。右から伊原和人氏、藤井江美氏、柄澤忍氏

特別鼎談

マイナ保険証普及に取り組む
医療機関・薬局に支援策
医療DXは医療現場の事務負担を大きく軽減
厚生労働省 保険局長

日本保険薬局協会（NPhA）では 10 月から、「マイナ伊原 和人氏ンバーカードをお持ちですか？」キャンペーンを会員薬

一般社団法人 日本保険薬局協会 副会長

国のマイナ保険証の利用件数は 779 万件と前月比で 43

藤井 江美氏（株式会社アイセイ薬局 社長）

一般社団法人 日本保険薬局協会 常務理事

柄澤 忍氏

（クオール株式会社 社長）

4

局で展開しています。マイナ保険証の利用促進が目的です。本協会のキャンペーンの効果もあって、10 月の全万件増加し、そのうち 26 万件が薬局分の増加でした。
厚生労働省保険局長・伊原和人氏は、マイナ保険証の普及に取り組む医療機関・薬局を応援するため、国として支援策（※）を検討していると話し、更に、国が進めている医療 DX の全体像を説明した上で、診療報酬改定DX にも言及。2 年ごとのタイトな診療報酬改定作業によりシステムエンジニア、ベンダー、医療機関・薬局などあらゆる関係者が、大きな負担を被っている現状を解消するためと、その核心を説明しました。 （10 月 17 日収録）

※ 11 月に明らかとなった政府の経済対策において、10 月のマイナ保険証の利用実績と比べて一定以上、実績が向上した医療機関・薬局に対して、その利用率の増加率に応じて利用件数分を支援する補助制度（次ページ図参照）が創設されることとなりました特別鼎談

薬局での声掛けがマイナ保険証利用を推進伊原 和人氏藤井 江美氏

柄澤 忍氏って、日本は重要な市場ですから、て、どのような施策をお考えでしょ

米国研究製薬工業協会（PhRMA）うか。

が日本の薬価制度に強い関心を向け

伊原 ご存じのように、オンライていました。一方、当時から医療費ン資格確認を 2023 年 4 月から義務の高騰が問題となっていましたの化しました。カードリーダーの普及

伊原 1987 年に旧厚生省に入りで、薬価の抑制は厚生省の一つのミも進み、それ以降、一気に利用が進ましたので、2024 年で 38 年目になッションでした。当時は、特許切れんだのですが、5 月になって医療情ります。皮切りは現在の医政局で、製品の保険償還額を後発品と同額と報が他人と紐づいているとの報道が医療を担当しました。その後、全てする参照価格制度の導入をめぐっ流れたことで国民の間に懸念が広がの部局を回り、さまざまな仕事を経て、当時の橋本龍太郎首相とクリンり、利用が低調になってしまいまし験してきました。中でも、印象に残トン大統領の日米首脳会談でも議題た。そこでまず、取り組まなければっているのが 2000 年にスタートしに挙がるような時代でした。そうしならないことは、この紐づけの誤りた介護保険制度です。1994 年に高た時代背景の下、私も下手な英語でをはじめとした問題を解消すること齢者介護対策本部の課長補佐になっ政府関係者、製薬関係者などを回るだと考えています。そのため全てのてから、介護保険制度の創設に携わ日々でした。

保険者に、それまでに行ってきた紐藤井 伊原局長のご経歴をお聞かせください。

柄澤 国は現在、医療 DX の基盤づけ作業が本来の手順通りだったか

97 年 か ら は 日 本 貿 易 振 興 機 構となるオンライン資格確認の導入をを、7 月を期限として、振り返って（JETRO）ニューヨークセンターに進めています。その入り口になるマもらいました。その総数は 1,570 万出向しました。米国の製薬企業にとイナンバーカードの利用促進に向け件ぐらいに上りました。そのうち、りました。

マイナ保険証利用促進のための医療機関等への支援について（案）●概要
マイナ保険証の利用率（初診・再診・調剤）が一定以上増加した医療機関等に対して、増加率に応じて段階的に

●

対象期間
対象期間
（2024.1〜 5） （2024.6 〜11）
支援額
支援額

増加件数分の支援

5％ pt 以上

20 円／件ー

取組期間

10％ pt 以上

40 円／件

40 円／件2024（R6）年 1 月〜 11 月

20％ pt 以上

60 円／件60 円／件30％ pt 以上

80 円／件80 円／件40％ pt 以上

100 円／件100 円／件

50％ pt 以上

120 円／件120 円／件（前半：2024〔R6〕年 1 〜 5 月、後半：2024〔R6〕年 6 〜 11 月〕●

2023.10 の利用率からの増加量

支援内容
マイナ保険証利用件数が少ない医療機関等の底上げが目的。期間中のマイナ保険証利用率が 2023（R5）年 10 月の利用率との比較で増加した医療機関等に対する支援。
前半（2024〔R6〕年 1〜5 月）と後半（2024〔R6〕年 6 〜11 月）それぞれの平均利用率・総利用件数に応じて支援額を決定

●

事務の概要
支払基金において、前半、後半の期間ごとに、医療機関等の期間中の平均利用率と 2023 年 10 月の利用率を踏まえ支払い（年 2 回、医療機関等からの申請は不要）

支払基金
支払

データ提供

医療機関等

（病院、診療所等、薬局）
マイナ保険証の利用率が一定以上増加した医療機関等

マイナ保険証
利用国保連

患者

5

Round Table Discussion
座談 会

薬局DXとサイバーセキュリティ対策

経営者自身が当事者意識を持ち現場任せにしないことが大切
ＤＸ推進の一方で情報セキュリティの質的向上にも貢献していく必要がある
電子化、IT 化が進み「世界」とつながるなかで、個人情報の漏洩やランサムウエアによるサイバー攻撃により、情報搾取や暗号化と金銭の要求など、生命に関わる事案も報道されています。薬局では 2023 年３月に薬機法施行規則における薬局管理者の遵守事項として、サイバーセキュリティの確保が明確化され、10 月には厚生労働省から薬局・事業者向けにサイバーセキュリティチェックリスト等が公表され、各薬局における体制整備は待ったなしという状況です。いま着目すべきサイバーセキュリティ対策の焦点、対応について、お三方にお話しいただきました。
（2023 年 10 月 26 日収録）

左から多湖氏、谷氏、増子氏

出 席 者（発言順）
イントロン株式会社（埼玉県）
代表取締役社長

増子 治樹氏Haruki Masuko

株式会社スギ薬局（愛知県）
取締役 システム・物流統括部長

谷 謙次郎氏Kenjiro Tani

株式会社メディカルシステムネットワーク
経営戦略本部長（北海道）

多湖 健太郎氏
Kentaro Tago9服薬後フォローアップなどにSNSアプリを活用

ら健診データなど情報を得ることができます。しかし、非常に大事な情報ですので、取り扱いには最大限の注意をしなければいけません。リスク管理について――世の中の IT 化など DX が進む中で、薬局としては対策を本社で考えていますが、各店舗に落とし込むはオンライン資格確認（以下、オン資）への対応が一のは非常に難しく、全体のセキュリティ意識を上げて丁目一番地だと思います。政府からも患者さんのオンいくことから始めています。

資利用を推進するようにと要請されています。各社で――リスク管理については本社が一括して対応しては患者さん・利用者サービス等の IT 化を推進されているが、各店舗に落とし込むにリスクがあるというこいると思いますが、最初に取り組み状況についてお話とですね。

しください。
増子

オン資については、もちろん設備は入れてますが、利用する人は 5％に満たず、全く進んでいない状況です。運用環境が複雑化しているので、なかなか具体的なリスクについては沢山あり過ぎるの増子で割愛しました。
オン資に関しては増子さんの言われた状況と全谷く同じです。インフラは整備してあるので、「いつでも使ってください」という状態です。薬局側ではがんばって誘導しているのですが、なかなか利用まで結びつかないという状況です。電子処方箋の準備も整っています
が、病院やクリニックでの対応状況を見ながら進めていこうと考えています。
SNS の活用では、「スギスマホでお薬」のアプリ機能を利用しています。患者さんはアプリ上で処方箋の写真を送信し、薬局ではお薬を用意し、できあがると患者さんに連絡を入れる、という一連の流れを構築しました。また、服薬後フォローアップができる機能も持たせ、なるべく患者さんにご利用いただくようご案内しています。
リスクに関しては、数えだしたら切りが増子治樹氏ないのですが、当然、リスク管理はしています。弊社では情報セキュリティ委員会を進まないところがあると思います。
一方、弊社では既存 SNS アプリを活用しています。
逐一、電話やメールで患者さんの情報を得ることは難設置し、われわれの情報資産は何であるかをリスト化し、そこにどういう脅威があって、何をしなければいけないのかを検討し、順次対応しています。

しいので、全社的にオペレーションを徹底し、スマホ―― オ ン 資 に つ い て 日 本 保 険 薬 局 協 会（ 以 下、をお持ちの患者さんの約 7 割の方と SNS によりつながNPhA）では利用率向上を目指しています。患者さんることができています。主としてメッセージ機能によへの声かけが必要ですね。

り服薬後のフォローアップをして、現状を把握し、医増子オン資を使うことで薬局にどういうメリット療機関と連携するように活用しています。また、相互があるのかが、もっと明確になると良いと思います。にコミュニケーションができる特性を生かし物販につ皆さん保険内あるいは保険外のサービスにどう利用でながる情報提供にも役立てています。

きるか、未だ探っている状況だと思います。それが明

今後は患者さんの同意があれば、マイナポータルか10確になってくると、今まで以上に声かけし、利活用を

Visiting
連載

訪問 シリーズNo.

5

元ちゃんハウス（石川県金沢市）

がんとともに生きるすべての人のために病院でも自宅でもないもう一つの居場所
認定 NPO 法人
がんとむきあう会

理事長

西村 詠子氏

がんに影響を受けた人の居場所「元ちゃんハウス」は、認定 NPO 法人がん聞き手とむきあう会が運営しています。金沢大学附属病院と金沢医療センターの間に立地していることから、通院の途中に立ち寄る患者さんも少なくありません。同法人の理事長・西村詠子氏は、「来訪者が心地よい空間の中でご自身と日本保険薬局協会専務理事

吉野 隆之氏向き合い、専門職といつでも話せる場を提供している」と話し、病院でも自宅でもないもう一つの居場所が、がん患者さんやご遺族などすべての影響を受けた方にとって大切であることを強調しました。

（8 月31日取材）

取材に応じる西村詠子氏

リビング・キッチンも備え無料で利用可能――「元ちゃんハウス」を始めたきっかけからお聞かせください。実は私（吉野）は厚生労働省在勤中、在宅医療に関する勉強会でお会いした西村元一前理事長から、がんと診断されていることや「元ちゃんハウス」の構想もお伺いしていました。
西村 「元ちゃんハウス」は、認定 NPO 法人がんとむきあう会が運営しています。
「元ちゃん」という名称は、私の夫であり前理事長の西村元一にちなんで付けました。金沢赤十字病院に勤務する消化器外科医でンクス（造園家）が自身のがん体験から、「治療中でも、あった夫は、2017 年 5 月に進行胃がんで亡くなりまし患者ではなく一人の人間でいられる場所と、友人のよた。たまたま今日、9 月 29 日は夫の 65 歳の誕生日です。

うな道案内がほしい」と願ったことがきっかけだった

生前の夫を知っている方が、誕生日に訪問してくださようです。現在、イギリス国内で 20 施設以上あり、ったご縁が、とても嬉しいです。

その取り組みは世界に広がっていると聞いています。

――やはり、がんと診断されたのがきっかけだったのですか。

夫は、それ以来、がん患者さんのために病院でも自宅でもない、もう一つの居場所を金沢の地に作りたい

いえ、そうではありません。このハウスに至という夢を温めていました。イギリスの現地に視察旅る最初のきっかけは、バリバリの現役医師だった 10行に行ったりして詳しく調べていたのですが、それが年以上前に、イギリスの「マギーズキャンサーケアリご縁で、現在、認定 NPO 法人マギーズ東京の共同代ングセンター（マギーズセンター）」の活動を知った

表理事・秋山正子さん等との知己も得ることができ、ことだったと思います。マギーズセンターはマギーズ

金沢での設立に当たり親身にアドバイスやご協力をい東京のホームページによると、創設者マギー・K・ジェただきました。

西村

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