KUMA+

当院の方針

隈 病 院 をもっと知 る 季 刊 情 報 誌

クマプラス

2024

WINTERvol.

31

1 インフォームド・コンセントの徹底

4 医療相談室の設置

医師は、診断、治療方針について患者の皆様が納得いくまで説明を行っております。
もし、納得できないこと、分からないことがあれば、医師にご遠慮なくお尋ねください。医師から提案された治療法に納得がいかない場合は拒否できます。
この際、当院では代わりにどのような治療法があるかを明確にご説明いたします。なお、医学的に妥当ではない治療は当院では行っておりませんので、あらかじめご了承ください。

当院は、医療相談室を設置しております。病気のことはもちろん、個人的なお悩み（ご自身の心の問題、
ご家
族や職場のお悩み等）の他、治療についての不満や、直接医師には言いにくいこと等、
どのような内容でもお気軽にご相談ください。当院にはカウンセリングセン
ターも設置しています。ご希望により医師を通じて紹介いたします。ご希望の方は各階の受付にお申し出ください。

2 病名告知の徹底

5 他院との連携

当院では、診断名、治療法、今後の見通しについて、はっきりありのまま告げる方針にしています。患者の皆様が本当のことを知って治療を受けられることが大切だと考えるからです。

必要に応じ、当院から他の医療機関へのご紹介を行っております。
他の医療機関にかかっておられる方でも、当院に現在の治療法で良いか相談していただけます。
治療は今までどおりの医療機関で受けていただいて問題ありません。

3 患者の皆様による医師の選択

6 個人情報の保護と情報開示

当院では相性の良い医師を探すことができます。何かご不満がある場合には他の医師に変更することが可能です。
また、担当以外の医師に相談することもできます。
ご希望の方は各階の受付にお申し出ください。

当院では、個人情報の保護に積極的に取り組んでおり、個人情報の利用目的に関して皆様に公開しております。
また、当院が有する個人情報はご本人へ開示しています。
ご不明な点があれば、各階の受付にお気軽にご相談ください。

休診のお知らせ2024年※第2土曜・日曜・祝日は休診

特集 ／

＼

甲状腺ホルモンと妊娠

隈病院 栄養科こだわりのバランスレシピ

食事で免疫力を高めよう『ブロッコリーときのこの豆腐グラタン』
神戸の楽しい歩き方

世界の器を選びに！
お薬ノート

医薬品の供給不足問題について検査を読み解く

バセドウ病の検査について

1月9日（火）
午後休診

当院から皆様へのお願い
安全でよりよい医療を実現するため、医療従事者だけではなく皆様のご協力が必要です。
● ご自身の健康に関する情報はできるだけ正確にお伝えください。
● 治療に関して充分に質問をして、理解した上で治療をお受けください。
● 当院からお渡しする書類がご本人のものか必ずご確認ください。
● 他の患者様や、当院の診療に支障をきたすことがないよう、病院のルールや社会的ルール、病院職員の指示をお守りください。

1月13日（第2土曜）
外来診察あり3月2日（土）休診
3月9日（第2土曜）
外来診察あり5月11日（第2土曜）
外来診察あり再診予約のお願い98日（14 週）前から予約可
スムーズな診察が行えるよう再診は予約が原則となっております。

また、ご来院の皆様が安心して診療を受けられるよう、以下のような院内の秩序を乱す行為は禁止いたします。
● プライバシー、
個人情報保護に反すること…他の患者様や職員のことなど、知り得た情報を他者にもらすことがないようにしてください。

● 職員を長時間拘束するなど、円滑な診療や業務を妨害する行為● 無許可の写真や動画の撮影、録音● 携帯電話の通話（許可エリアを除く）● 喫煙（電子タバコも含む）● 職員に対して文書作成などの強要や執拗な面談要求● 公序良俗に反する行為…暴言、暴力、威嚇、ハラスメント行為、騒音、器物破損など

PC、
スマートフォンから24時間再診予約できます
受付は3日前の14：00まで（休診日を除く）

予約の確認や日時変更、キャンセルもできますのでぜひご利用ください。

https://www.3713721.jp◆ 診察予約専用電話（受付 8：30〜17：00）

オヨヤク

078 ‑371‑ 0489

〒650-0011 兵庫県神戸市中央区下山手通 8 -2-35
TEL 078-371-3721 FAX 078-371-3645

医療法人 神甲会 隈病院 季刊情報誌
クマプラスvol.31 2024年1月1日刊行

か っ た ﹂﹁ 妊 娠 後 の 検 査 で 甲 状 腺 の 数査をしたら︑甲状腺機能の異常が見つ﹁妊娠希望で産婦人科を受診して検能低下症は不妊のリスクのひとつと態 ︶は 好 ま し く な く ︑実 際 に 甲 状 腺 機腺ホルモンの不足︵代謝が低下した状

まず妊娠が成立するためには︑甲状

甲状腺ホルモンと妊娠

値 が 異 常 だ と 言 わ れ た ﹂︒こ う い っ た
されています︒なかなか妊娠できなく能がチェックされるのはそのためでことをきっかけに隈病院を受診され妊娠に︑甲状腺の数値がそんなに重す ︒ま た ︑甲 状 腺 ホ ル モ ン が 低 下 す るて婦人科を受診したときに甲状腺機要 で す か ？ ↓ 重 要 な ん で す ︒今 回 は ︑
代表的な病気に橋本病がありますので︑橋本病の原因とされている甲状腺自己抗体︵抗サイログロブリン抗体
TPOAb︶も測定されること

Tg Ab︑抗甲状腺ペルオキシダーゼ
抗体が多いです︒これらの数値に異常が見ている。

上げるためのホルモンです︒過剰だと院へ。入職後は、産休や育休を取得しながら、診療に尽力。自つかった場合︑妊娠前に治療が必要な

身の病気の経験から、患者さんに寄り添った診療を心がけ

代謝が亢進し︑不足すると代謝が悪く科に入 職 。その後 、一 度 大 学へ戻るが、2 0 1 4 年に再び隈 病

ケースがあり︑そのまま婦人科で治療

後 、甲状 腺の診 療について学ぶため、2 0 0 8 年に隈 病 院の内なります︒

大学医学部を卒業後、2002年に同大学の第一内科に入局。

えの場合や妊娠した場合には︑治療の内分 泌 代 謝内科を中心に、広く内科 診 療の経 験を積む。そのので︑そのような場合流早産のリスク

中学 生の頃に経 験したバセドウ病がきっかけ

が 始 ま る こ と も あ り ま す し ︑当 院 のとなり、甲状 腺を専 門とする医 師になることを決 意する。香川

基準が少し変わります︒ですので妊娠

久門 真子になったり︑神経精神系の発達に影響

ま こ

ような内分泌の専門医に紹介になる

内科医師することもあるとされています︒

甲状腺ホルモンは︑からだの代謝を：ケースもあります︒：‫ܦ‬म৶֌ౄ୐ҍंƞబै

そのお話です︒

る方は結構多いです︒

20

PROFILE

身の甲状腺がちゃんとできて︑十分な腺ホルモンが作れません︒赤ちゃん自の小さな赤ちゃんは︑まだ自分で甲状

ただ︑お母さんのお腹に宿ったばかり

甲 状 腺 ホ ル モン は 不 可 欠 な も の で す ︒

モン は 重 要 で す ︒赤 ち ゃ ん の 成 長 に ︑妊娠が成立した後にも︑甲状腺ホルで す ︒具 体 的 に は ︑甲 状 腺 刺 激 ホ ル モ十分にホルモンがある状態﹂が理想的考 え る と ︑正 常 範 囲 の な か で も﹁ よ りります︒さらに赤ちゃんが必要な分もは︑基本的に﹁絶対的な治療適応﹂にな

期 ︶に 見 つ か っ た 甲 状 腺 機 能 低 下 症

場 合 の 妊 娠 前 ︑ま た は 妊 娠 中︵ 特 に 初

そのような訳で︑妊娠を希 望してる

決してそうではありません︒
多すぎると多ければ多いほどいいのでしょうか？

娠の成立と維持には不可欠です︒
では︑いわれています︒
それまでの間︑赤ちゃす︒妊娠中期以降はもう少し高くてもいうの が 現 時 点で は 推 奨 さ れていまとが研究結果から分かっています︒

娠すれば赤ちゃんにも悪影響であるこ

前述したとおり︑
甲状腺ホルモンは妊‫ܦ‬म৶֌ౄའॡंƞబै

に相談してくださいね︒

甲 状 腺 ホ ルモン を 作 れ る よ う に な る

母体 自体の健 康にも影響しますし︑妊んは胎盤を通してやってくる︑お母さ

大丈夫ともされていますが︑いずれにな状態にします︒動悸や息切れ︑
疲れやン︵ T S H ︶が μ I U ／んの 作った 甲 状 腺 ホ ルモン に 依 存 しせ よ 高 い よ り は 低 めの 方 が 安 心で す ︒

すさの症状だけでなく︑血圧も上がりや

週 く ら い に な って か ら とま す ︒つ ま り 妊 娠 す る と ︑お 母 さ ん は

個々の甲状腺機能に応じて︑必要な量すくなり︑妊娠 高 血圧症候 群のリスク

然 赤 ちゃんにも不 足 してしまいます

状 腺 ホ ルモン が 不 足 し た 状 態で は 当れて治療をしている方も︑妊娠をお考

すでに甲状腺機能低下症と診断さ状腺ホルモンが過剰でも妊娠自体は成脈や心不全を起こすこともあります︒
甲も高くなります︒重症な場合には不整

甲状腺ホルモンの過剰は︑代謝を過剰自分に必要な分だけでなく︑赤ちゃんの甲状腺ホルモン剤︵チラーヂンS®︶のは妊娠

以 下 ︑と希望や妊娠したときには必ず主治医

ひ さ か どの分まで︑甲状腺ホルモンを作らなけ

mlを内服してコントロールします︒

2.5

ればなりません︒お母さん自身にも甲

20

2

KUMA+
KUMA+
3

ドクターに聞くドクターに聞く

立しますが︑
当然ながら妊娠前・妊娠中と︒
これはすでに書いたとおりです︒

能が適切にコントロールできているこ
母体から胎盤を通して赤ちゃんにもり 高 値 で な い こ と ︒こ れ ら の 抗 体 は ︑週 以 降 ︑赤ちゃんの甲状腺が機能し始めた状態

一 部 が 移 行 し ま す ︒妊 娠

原 因 で あ る 自 己 抗 体︵ T S H レ セ プ

二つ目は︑バセドウ病を引き起こすの身体は大切です︒母親となる身体は健康に保たなければなりません︒
ま た ︑甲 状 腺 ホ ル モ ン が 過 剰 な 場
でバセドウ病の自己抗体が移行する

ター抗体

TRAb︑刺激性抗TSH

合︑ホルモン不足状態と同様に流早産と ︑胎 児 バ セ ド ウ 病 や ︑出 生 後 の 新 生

頃 ︶に 内 服 し て い た 場 合 ︑い く つ か の

週

ち︑チアマゾールは赤ちゃんの器官形

つ が あ り ま す ︒そ の う

ジ ー ル ® ／ プ ロ パ ジ ー ル ® ︶︑ヨ ウ 化ル®︶︑プロピルチオウラシル︵チウラる 薬 に は ︑チ ア マ ゾ ー ル︵ メ ル カ ゾ ー

プロピルチオウラシル︑ヨウ化カリウ

意しながら経過を見ていきましょう︒

で︑甲状腺と産婦人科の主治医とで注絶を勧めることはまずありませんの

奇形が殆どです︒そのような場合も中んし︑また出生後に治療が可能である

起こす確率は決して高くはありませゾールを内服していても︑奇形を引きづくのが遅くて器官形成期にチアマて お い て く だ さ い ︒万 が 一 ︑妊 娠 に 気したらいいのか︑必ず主治医に確認し服中の方は︑妊娠した際に内服をどうさ れ て い ま す の で ︑チ ア マ ゾ ー ル 内

チアマゾールの内服は避けるべきとに︑私たち医療者も精一杯応えたいとな赤ちゃんを産みたい﹂という気持ち多いと思いますが︑﹁妊娠したい﹂﹁元気れてくるの？いろいろ︑不安なことも妊娠できるの？赤ちゃんは健康に生まが必要と言われて︑本当に私︑ちゃんと

甲状腺機能異常を指摘されて︑治療ます︒

半年は妊娠を避けるようにお願いしなっていますので︑少なくとも内服後内に放射性物質を取り込んだ状態にヨウ素内用療法を受けられた方は︑体アマゾール関連奇形症候群︶︵表成期と呼ばれる妊娠初期︵

カリウムの奇形のリスクが上がることがこれまムについては基本的に妊娠中も継続

思っています︒不安なことは聞いてく

4

3

気管食道瘻

食道閉鎖症

妊娠4〜7週

後鼻孔閉鎖症

臍腸管遺残

尿膜管遺残

妊娠6〜9週臍帯ヘルニア2
頭皮欠損
妊娠10〜15週

週〜での研究で明らかになっています︵チ

して内服できるとされていますが︑妊だ さ い ︒精 神 的 に 辛 け れ ば ︑そ れ を サ

関連する奇形
起こりやすい時期も遠慮せずに相談してくださいね︒

ƋźƊơ

︶︒

娠に伴って用量の変更が必要なことだくのが大切です︒

ポートするカウンセリングや医療相

さらに︑バセドウ病に対して放射性三つ目に︑内服している薬にも注意してからの妊娠が望ましいですね︒

を考えると︑自己抗体もある程度低下

が︑いずれにせよ赤ちゃんの命や健康

病は経過観察ですむことも多いですので︑重症でなければ新生児バセドウ

徐々に抗体値は低下して改善します

られているわけではありませんから

赤ちゃん自身の身体でTRAbが作る の で 注 意 が 必 要 で す ︒出 生 後 に は ︑臓への負担で心肥大を来すこともあに な っ た り ︑胎 児 の 甲 状 腺 の 腫 れ ︑心程 度 に よ り ︑流 産 ︑死 産 ︑早 産 の 原 因

こ と が あ り ま す ︒胎 児 バ セ ド ウ 病 は児バセドウ病を引き起こしたりする

T S A b ︶が あ ま

20

も よ く あ り ま す ︒い ず れ に せ よ ︑妊 娠週までの間は※母体がバセドウ病の場合

レセプター抗体

神経認知脳発達異常のリスクになるとされています︒さら低出生体重児
分娩後出血：
胎盤早期剥離に︑赤ちゃんの神経系の発達にも影響して認知発達異常を引き起こしたりすることも指摘されています︒甲状腺
ホルモンは不可欠ですが︑多すぎても新生児バセドウ病※

妊娠高血圧症候群

死産

週から認知脳発達異常

甲状腺クリーゼ

早産
死産

9

それはそれで害になる︒適切なホルモ︶︒

ン状態にコントロールする必要があります︵表甲状腺機能亢進症の原因となる最も一般的な疾患にバセドウ病があります︒バセドウ病の治療中でも︑きちんとコントロールした状態で︵計画的に︶妊娠出産すれば大きな問題になることはありません︒ただし︑注意しなければならない点がいくつかあります︒
まず一つ目は︑当然ですが甲状腺機

流産

特に妊娠

妊娠高血圧症候群談 の 利 用 も 可 能 で す ︒小 さ な こ と でが 必 要 で す ︒バ セ ド ウ 病 で 処 方 さ れ

表1 甲状腺機能異常と母体・胎児へのリスク

時には早めに主治医に受診していた

表2 チアマゾール関連奇形症候群

4

KUMA+
KUMA+
5

胎児バセドウ病※

心不全

亢進症

低出生体重児甲状腺機能

胎児へのリスク

5

低下症

：

早産

母体へのリスク
甲状腺機能

1

15

20

国 際

4 100mリレーで計３個の金）のGail Devers

タリアのミラノで開催されました。
当院からは赤氏がゲストとして招待され、バセドウ病患者さん

水尚史院長と川野汐織医師が参加しました。

としての苦悩とその克服について語られました。

ポスターセッションでは川 野 が「 C l i n i c a l

今回の学会会場となったミラノ大学は以前、15signiﬁcance of serum thyroglobulin and

世紀の病院（旧マッジョーレ病院）だったそうでtumor volume in delayed surgery for

美しく荘厳な歴史的建造物です。会場にはヨー

thyroid follicular neoplasms」
を発表しました。

ロッパ各地のみならず世界から多くの参加者がまた、甲状腺眼症に関するシンポジウムでは、
オ

出席され、活発な討論が行われました。

―

―

―

7日

P8へ
日本甲状腺病理学会総会・学術集会（福島県福島市）
医師 廣川 満良「日本甲状腺病理学会10年の軌跡」「ホルモン合成障害性甲状腺腫の病型別組織学的特徴に関する検討」
検査技師 鈴木 彩菜「嚢胞形成性甲状腺乳頭癌では腫瘍径よりも充実部径のほうが予後因子として重要である」
検査技師 兼松 里紗「超音波画像・肉眼・組織標本で測定した甲状腺微小乳頭癌腫瘍径の不一致と影響因子」

8日

読売健康講座（大阪府大阪市）
医師 伊藤 充「甲状腺機能の異常による病気」、医師 藤島 成「甲状腺結節（甲状腺のしこり）」

16日

福島県超音波講習会（福島県郡山市）
医師 廣川 満良「甲状腺の病理と細胞診」

18日

畿央大学（大阪府大阪市）
医師 廣川 満良「甲状腺の病理と細胞診」、検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺顕微鏡実習」

27日

愛知甲状腺研究会（愛知県名古屋市）
医師 伊藤 康弘「甲状腺分化癌の評価と治療」▼

リンピック金メダリスト（ 女 子 1 0 0 ｍ 、女 子

of the European Thyroid Associationが、
イ

さまざまな講演や発表を行っています。
京都橘大学細胞診断学各論Ⅴ（京都府）
5日
検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺細胞診」

7月

P9へ

▼

2023年9月9〜12日に45th Annual Meeting―

45th Annual Meeting of the European Thyroid Association（ヨーロッパ甲状腺学会総会）（イタリア・ミラノ）――

隈 病 院 の 最 前 線

日本臨床細胞学会 中国四国連合総会（広島県広島市）
29日 医師 廣川 満良「甲状腺細胞診の基本的な見方と甲状腺腫瘍WHO分類第5版の主な変更点」
検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺顕微鏡実習」

8月

5日

細胞診断学セミナー（東京都）
医師 廣川 満良「細胞診断学総論」

9日

兵庫県臨床検査技師会病理・細胞研修会（Web開催／神戸市）
検査技師 山尾 直輝「細胞検査定期研修会（細胞診ジュニアコース）〜乳腺・甲状腺〜」

30日

甲状腺癌Webセミナーin播磨（兵庫県姫路市）
医師 小野田 尚佳「甲状腺癌患者のOS延長に寄与できる薬物療法」▼

P7へ
Annual Meeting of the ETA（イタリア／ミラノ）
9日 医師 赤水 尚史、医師 川野 汐織「Clinical signiﬁcance of serum thyroglobulin and tumor volume in delayed
surgery for thyroid follicular neoplasms」

7

Endocrine and Neuroendocrine
Tumor Conference（米国・シカゴ）

2023年9月28日から10月1日まで、
米国ワシン

宮内昭名誉院長が米国で開催されたEndocrine

トンDCで開催されたアメリカ甲状腺学会（ATA

and Neuroendocrine Tumor Conferenceに

2023）に、赤水尚史院長、宮内昭名誉院長、伊参加しました。
この研究会に参加した国際内分泌藤康弘外科顧問が出席しました。同会は、今回外科学会の会長スエーデンのZedenius教授、
次

第100回を記念して盛大に開催されました。

期会長カナダのPasieka教授、前会長宮内名誉また、当院からは伊藤外科顧問が「甲状腺乳頭癌に院長が顔を合わせて、来年8月にマレーシア、クア

おける気 管ラルンプールで浸潤評価」に開催される国際

関 するポス

内分泌外科学会

ター 発 表をの相談などを行行いました。

いました。

KUMA+

9月

11日

畿央大学（大阪府大阪市）
検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺・唾液腺顕微鏡実習」

15日

副甲状腺機能亢進症に対するPTx研究会学術集会（愛知県豊橋市）
医師 宮 章博『原発性副甲状腺機能亢進症「診断と治療のポイント」』

15日

森ノ宮医療大学 甲状腺細胞診実習（大阪府大阪市）
検査技師 樋口 観世子「甲状腺細胞診実習」

P9へ▼

アメリカ甲状腺学会（米国・ワシントンDC）

国 際

神戸甲状腺研究会（兵庫県神戸市）
23日 医師 石坂 智
「授乳期の甲状腺全摘後、離乳後に副甲状腺機能低下症が顕性化し高度の低Ca血症を来した甲状腺乳頭癌の一例」
医師 八木 千佐子「甲状腺機能検査において非特異反応を示した41例の臨床的特徴」
P7へ
Annual Meeting of the American Thyroid Association（アメリカ／ワシントン D.C.）
医師 赤水 尚史 編集会議（Thyroid／Clinical Thyroidology）
医師 宮内 昭「Evaluation of tracheal invasion in papillary thyroid carcinoma based on the angles between
25〜
tracheal cartilage and tumor surface: Difference in accuracy depending on surgeon's experience」、27日
Nominating Committee Meeting、Editorial Board Meeting
医師 伊藤 康弘
「Evaluation of tracheal invasion in papillary thyroid carcinoma based on the angles between
tracheal cartilage and tumor surface: Difference in accuracy depending on surgeon's experience」
▼

国 際

27日

関西医療大学（大阪府泉南郡）
検査技師 樋口 観世子「細胞診断学特別実習Ⅰ、Ⅳ」

28日

徳島大学医学部保健学科講義（徳島県徳島市）
医師 廣川 満良「細胞診断学の実際、精度管理と結果の活用について」29日

大阪臨床検査技師会細胞診定期講習会（Web開催）
検査技師 鈴木 彩菜「甲状腺の病理と細胞診」

KUMA+

6

講 演

国 際

読売健康講座を開催（大阪）

宮内名誉院長がソウル大学病院で講演（韓国・ソウル）2023年７月８日（土）、
隈病院とよみうりカルチャー

節のほとんどが良性のものであることを強調し

宮内昭名誉院長が2023年10月11日に韓国組んできた甲状腺微小大阪の共催で、大阪市内のギャラリーよみうりにてつつ、さらに悪性のものでも他のがんと比べ死亡

ソウル大学病院における第10回Chin教授

乳 頭 癌の積 極 的 経 過

読売健康講座「症状からは気が付きにくい？甲状腺に至る確率が低いことを紹介しました。

Memorial Lectureに招待され特別講演「A観察の最新の成果にの病気のはなしー甲状腺機能の異常による病気と質疑応答では、事前に受け付けたたくさんの質

Half-Century of an Endocrine Surgeon:

ついて講演しました。

甲状腺結節（甲状腺のしこり）ー」
を開催しました。

問の中から特定の検査や治療法を受ける前など

To w a r d s B e t t e r M a n a g e m e n t o f

動悸や息切れ、
むくみやけだるさなど、全身に症でない限り、
甲状腺疾患に関しては、昆布や海藻

Endocrine Disease」の講演を行いました。
こ

状があらわれる甲状腺疾患について、今年は、類を含めて特に食事内容を制限する必要がない

れは韓国ナンバーワンである同大学病院外科「甲状腺機能の異常による病気」と「甲状腺結節ことや、甲状腺腫瘍に関しては、検査技術の進歩の初代教授Chin先生を偲んで年1回開催さ（甲状腺のしこり）」をテーマに取り上げました。

によって本来気付かなかったはずの小さな腫瘍れる講演会です。

前半、「甲状腺機能の異常による病気」
について、も発見できるようになっているものの、触ってわ

宮内名誉院長は内分泌外科医としての半世

伊藤充内科科長が講演し、生命の維持に必要不かるほどの大きさや飲み込むときに違和感があ紀の研究歴の中で特に反回神経再建による可欠な甲状腺ホルモンのはたらきや、甲状腺機るなどの自覚症状がない場合には心配し過ぎる

音声の回復、
カルシトニンやサイログロブリン能に異常をきたすメカニズム、
また、
その場合に

必要がないことをお話しました。

などの血中腫瘍マーカー値のダブリングタイ

起こりうる症状などについて説明しました。

当日は約100名の方にご参加いただき、「大変わム、さらに腫瘍体積ダブリングレートが髄様後半は、「甲状腺結節（甲状腺のしこり）」
に関し

かりやすい説明で、安心することができた」と癌や乳頭癌の予後と強い関連性があり、個々て、藤島成外科医長が講演しました。
甲状腺結

いった声が寄せられました。

の患者さんの予後の予測にも有用であることを講演し、さらに当院にて世界で初めて取り

講 演

第13回副甲状腺機能亢進症に対するPTx研究会学術集会にて宮副院長が講演（愛知）
2023年9月16日に豊橋市で開催された第時間の講演を行いました。

13回副甲状腺機能亢進症に対するPTx研究会場では全国の副甲状腺疾患を専門とされる

会学術集会において、宮章博副院長が「原発内科、外科など37名という多数の医師などの性副甲状腺機能亢進症：診断と治療のポイン

参加者がありました。講演後にはたくさんの質

ト」
と題して、
当院の豊富な診療経験をもとに1問をいただきました。

研 修・見 学 の 記 録
7月 医師5名

8月 医師3名、細胞検査士1名、公認心理士1名

最新のニュースについて、詳しくは当院Webサイトをご覧ください

9◀ホームページ

You Tube▶

9月 医師6名、看護師1名

学 会

日本甲状腺病理学会（福島）
2023年7月8日、第10回日本甲状腺病理学代理事長でもある廣川病理診断科長が「日本会が福島医科大学で行われました。当院から甲状腺病理学会10年の軌跡」と題して、当学は廣川満良病理診断科科長が「ホルモン合成会の歴史と今後の方針について述べました。

障害性甲状腺腫の病型別組織学的特徴に関

なお、学会に先立ち、福島県立医科大学の放する検討」、鈴木彩菜細胞検査士が「嚢胞形成射 線 災 害 医 療センター 、および放 射 線 医 学性甲状腺乳頭癌では腫瘍径よりも充実部径の県民健康管理センターの見学も行いました。

ほうが予後因子として重要である」、兼松里紗

福 島 原 発 事 故当時の医 療 現 場での混 乱 状細胞検査士が「超音波画像・肉眼・組織標本で況やその後の甲状腺疾患への対応をくわし測定した甲状腺微小乳頭癌腫瘍径の不一致

く伺い、甲状腺疾患治療に携わる者として貴性と影響因子」を発表し、活発な意見が交わさ

重な体 験をさせていただいた機 会となりまれました。
また、特別企画として、本学会の第2

した。
KUMA+

8

んなで散 歩に出かけたりしています︒

みたりキャラクター 集めを 兼ねてみ影 響を 受 けて新しいゲームを 始めてす︒
それぞれ好みが異なるので︑互いのかったですが︑人間関係を構築する機

当 日に熱 中 症になるなど 初めはきつが︑一念発起し大学でテニス部へ︒入部

校では 部 活に 入っていませんでし た

ドクターVol.22

できることをいつも全力で

土・日 曜 ど ちらかの 昼ご 飯 づくり

会を 持てたことや体が鍛えられたこ

週末

やまおか

内科 山岡 博之が︑家 庭での私の週 末の担 当です︒息息子と一緒にゲームをすることもありとなど︑今につながる良い経験ができ

休日の昼食はスパゲ�テ�

子と 娘の食の好みが分かれているこ

ますが︑手の動きが速くて速くて︒全Doctorʼs Proﬁle和歌山県立医科大学医学部を卒業後、同大学の内科学第一講座に入局。
当時同大学教授であった赤水尚史院長の縁で、2011年から2年間隈病院で甲状腺疾患の診療経験を積んだ。
その後、和歌山県に戻り地域医療に従事。
より専門的に甲状腺疾患診療に携わりたいと考え、2022年4月隈病院に再入職。

ひろ ゆき

検索

とや︑私のレパートリーが限られていクマペディア

隈 病 院に赴 任してまだまだ学ぶこ

KUMA+

ました︒

11

読書も好きです︒本はミステリーや病気について、詳しくはホームページをご覧ください

く歯が立ちません︒東 靖子）

ゲッティです︒
ダイコンとソーセージを（診療サービス課

る こ と も あ り ︑メニュー は ほ ぼ スパ

（内科 伊藤 充）

いります。

とがたくさんあることを 実 感していウ病患者さんには禁煙を強く勧めています。

研修を続けてまファンタジー︑
マンガもよく読みます︒とこれらの悪影響は改善しますので、バセド

員楽しむ〉での具材にカレー味でまとめたものが︑子が劣ることが報告されています。禁煙をする〈 全員参 加・全

ますが︑自 分 が 関 心 をもつ甲 状 腺のでは、非喫煙者に比べてこれらの治療効果

対 で きるよう内科医ですが︑医師になろうと思ったや放射線球後照射が行われますが、喫煙者は高評価で何度も読み返し確認しています。今後も患者の皆様に正しい日本語で応どもたちから好評です︒

対しては、副腎皮質ホルモン剤による治療

す。色々な意見の載った冊子がスタッフから分 野を 追 求できる 環 境にいることが多いほどリスクが高くなります。
また、眼症にめて、かわいい冊子を作成→配布していまできて充実しています︒今後も医療人なります。
甲状腺機能亢進症と同様、本数が人・他者・講師の方からの感想・意見をまと

行 いたいと者に比べて3-4倍眼の症状を発症しやすく減らしてきました。
またフィードバックは、本思います︒

眼症への影響ですが、喫煙者は、非喫煙グを繰り返すことで誤った日本語の使用をだ﹃ブラック・ジャック﹄でした︒人を助ることが報告されています。

（本人・他者・講師）→再度ロールプレイン

きっかけは︑小学校低学年の時に読んます。
さらに、寛解したあとの再発も、多くな

グ（ビデオ撮影を行います）→確認→評価

妻も﹁人が作ってくれるご飯は何では、治療効果が減じることが報告されてい等も行っています。研修は、ロールプレインもおいしい﹂と喜んでくれ︑作りがいがは抗甲状腺薬で治療しますが、喫煙者でわゆる“コンビニ言葉”を減らすための研修として︑そして家 庭 人としても ︑自 分

クが高くなります。
また、
甲状腺機能亢進症の方でよろしかったでしょうか」などの、いける仕事という点に一番心を動かされ

すくなります。
これは、本数が多いほどリス

しい日本語の使用を目指し、例えば「こちらありますね︒平日はほぼ妻に家事を任比べて2-3倍甲状腺機能亢進症を発症しや加・全員楽しむ〉
をモットーに接遇教育に力を入れています。身だしなみはもちろん、正ので き る こ

影響を及ぼします。喫煙者は、非喫煙者に者の皆様と接する機会が多いので
〈全員参

ました︒

症状が生じる病気ですが、喫煙は双方に悪の受付・案内・予約を主に行っています。患今は座 骨 神 経 痛がひどくできていバセドウ病は甲状腺機能亢進症と眼の診療サービス課のスタッフは、2階・3階

せっきりなので︑休日はできることを症状に悪影響を及ぼします

全員で意識を共有し接遇に磨きをと を 全 力で喫煙はバセドウ病の患者さんにどのような影響をもたらしますか？

今につながる大学での部活動

A

言われる前にやるようにしています︒

Y Q&

ゲ�ムや読書を楽しむ

AIL

ませんが︑
テニスも好きです︒中学・高

Q
A

D

を解決

家 族みんなが好きなのがゲームで

？

日々の

現場の
トライ

GENBA NO TRY

KUMA+

10

隈 病 院の年間の歴史を展示するホールが完成た︒
そのため︑他のメーカーの同じ成分の商 品へ注 文が殺 到し︑製 造が追いつかず︑医 薬 品 が入 手しにくい状況が起こりました︒
さらに新 型コロナウイルスの感 染
拡 大で︑
いわゆる﹁ 風 邪 薬 ﹂の需 要が急激に高まり︑出荷量が調整されたり︑薬の製 造や流 通がスムー ズにいかなくなったことも原因に挙げられれた 受 診 控 え や 検 診 控 えな ど が 解

また昨 今では︑感 染 拡 大 期にみら医薬品の供給不足問題について
消し︑さらに様々な薬の不 足が生じます︒

今 ︑全 国 的 規 模 でお 薬 の 供 給 が滞っています︒

件から始まりました︒爪 水 虫などのネリック医薬品メーカーの不祥事事願うばかりですが︑当 院の薬 局ではうです︒少しでも 早く改 善するよう

このような状況はまだまだ続くよています︒

真菌治療薬に︑睡眠導入剤の成分が行っています︒甲 状 腺 関 連の薬 剤に

日 々最 大 限の 薬 剤 確 保 を工 夫して月︑
ジェ

混 入し 健 康 被 害 が 起こった 事 件で関しては特に不 足は生じていないの

きっかけは︑2020年

スタッフ一同 努 力してまいります︒患 者の皆 様の安す︒
その後︑製薬メーカーが製造工程で︑安 心して治 療を 継 続していただ

患者の皆様が安全に︑安心して療養できるよう︑いました︒

全を 担 保するためには ︑働くスタッフが安 心 安 全査を受けたりした結 果 ︑様々な違 反や 業 務 停 止 勧 告な どが出 されまし﹁問診﹂﹁触診﹂といった診察のほか︑﹁血度などを調べるために︑医 療 機 関ではバセドウ病の確 定 診 断 や 症 状の程︵ T R A b ︶﹂や﹁ 甲 状 腺 刺 激 抗 体

多 く の 場 合﹁ T S H 受 容 体 抗 体

己 抗 体の有 無やその程 度を調べます︒

バセドウ病の検 査では︑血液 中の自ています︒の他の合併症の有無の確認にも役立っ

査も欠かせません︒甲状腺腫瘍などその状 態などを調べるために︑超 音 波 検

甲状腺の形や大きさ︑甲状腺の血流

新田 早苗︶

液 検 査 ﹂﹁ 尿 検 査 ﹂﹁ 超 音 波︵エコー ︶検︵ T S A b ︶﹂が陽 性になり︑診 断に重超音波︵エコ�︶検査︵薬剤科 須貝 智子︶の再点検を実施したり︑製造工程調︵安全管理室トリヨードサイロニン︶﹂の2種類を主に調べます︒

査﹂﹁アイソトープ検査﹂などの検査が●自己抗体検査

行われます︒各検査について︑少し詳し

要な所 見です︒
このほか︑﹁ 抗サイログ

血液検査は︑甲状腺疾患の診断に欠の低 下 や 食 後の血 糖 値の上 昇などがバセドウ病では ︑コレステロール値

ウ素という医 薬 品を服 用して︑それがを利用した検査です︒微量の放射性ヨ込まれると甲状腺に集まるという性質﹁ヨウ素︵別名 ヨード︶﹂が体内に取り

甲 状 腺ホルモンの原 料の一つとなる

アイソトープ検査

ロブリン抗 体︵ Tg A b ︶﹂や﹁ 抗 甲 状腺ペルオキシダーゼ︵TPOAb︶﹂という 抗 甲 状 腺 自 己 抗 体も高 頻 度で陽性になります︒

かせない重 要な検 査です︒血液 検 査か

甲 状 腺に取 り 込まれる 様 子を 撮 影す

●その他

ら得られる情報は多く︑そのうちの一つるのが﹁シンチグラフィ﹂︑
ヨウ素の取り参考﹃甲状腺の病気といわれたら﹄︵NHK出版︶

同様の評価を行うこともあります︒

できます︒他の放 射 性 薬 剤を 注 射し ︑

合併の有無の診断に役立たせることが査によって︑甲状腺機能の異常や腫瘍込み方をみる﹁ヨウ素摂取率﹂という検みられる場 合があります︒加えて血液尿・血尿の有無などを調べます︒

一般 的 な 尿 検 査で︑尿 糖・たん ぱく

尿検査

肝機能なども調べます︒

一般検査として︑貧血の有無や腎機能・離 型サイロキシン︶﹂﹁ F T 3︵ 遊 離 型

きます︒甲状腺ホルモンは﹁FT4︵遊機能亢進症がないかを調べることがで

測り ︑そのバランスの変 化から 甲 状 腺

刺激ホルモン︵TSH︶﹂の血中濃度を

これは﹁甲状腺ホルモン﹂
と﹁甲状腺

がこの
﹁甲状腺機能検査﹂です︒●甲状腺機能検査

血液検査

くみてみましょう︒

バセドウ病の検査が発 覚し ︑医 薬 品の回 収 ︑製 造 中 止に業 務に取り 組めることが重 要です︒安 全 管 理 室

けるよう︑病 室 等の入 院 療 養 環 境も改 修工事を行

お薬ノート

では 引 き 続 き ︑働 くスタッフの心 理 的 安 全 性へ目

入院中の患者の皆様により快適にお過ごしいただ

しています︒待ち 時 間にぜひ︑ご覧ください︒また︑には隈病院

年から 外 来エリアは広々とした待 合になり︑1 階

ど多 大なご迷 惑をおかけしました︒2 0 2 4 年 新は分かりづらい導線や診療中及び入院中の騒音な

本 稿 執 筆 中は増 築工事の只中で︑患 者の皆 様に

改 修 工 事で待 合 や 入 院 環 境 を 向 上

SafetyFirstを向けたマネジメントを行ってまいります︒

バセドウ病の検 査について

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KUMA+
KUMA+
13

12

医療安全対策90

くようお願いします︒

検 査を読み解く

隈病院 管理栄養士こだわりのブロッコリーときのこの豆腐グラタン★ヨーグルト
乳酸菌やビフィズス菌
といった善玉菌が多く含まれ、腸内環境を整

熱量360kcal、タンパク質16.8g、脂質31.1g、炭水化物8.8g、塩分1.8g

えてくれます材料（2人分）絹ごし豆腐... 1丁（300g） バター.............. 大さじ1
ブロッコリー ........ 60ｇ コンソメ........... 小さじ1ベーコン ............... 60ｇ 塩・こしょう.......... 適量
玉葱 ...................... 50ｇ ピザ用チーズ....... 10ｇ
しめじ ................... 40ｇ パセリ ................... 適量
マヨネーズ ...... 大さじ1

★かぼちゃ

血液循環を調え、血行不良による冷えや肩こりの改善に役立ち、若返りビタミンとも呼ばれているビタミンEが豊富★豆腐
イソフラボンが有名ですが、肝機能や免疫力を高めてくれるサポニンも多く含まれています

下準備
豆腐をキッチンペーパーで包み、電子レンジ（600Ｗ）
で3分間加熱後、ザルに上げる。
作り方❶水抜きした豆腐とマヨネーズをボールに入れ、よく混ぜる。
❷切り分けたブロッコリーを軽く濡らしておき、電子レンジ（600Ｗ）
で3分間加熱。
❸ベーコンは5㎜幅、玉葱はせん切りに、
しめじ
は石づきを取ってほぐす。
❹バターで❸を炒めたら、❶と❷とコンソメを加え軽く煮込む。
❺塩・こしょうで味を調えたら、耐熱容器に入れチーズをのせる。
❻トースターできつね色になるまで焼き、パセリを振る。

かぼちゃのヨーグルトサラダ
熱量144kcal、タンパク質2.1g、脂質7.3g、炭水化物21.1g、塩分0.5g

材料（4人分）かぼちゃ.... 1/4個（300g）
塩 ............................. 1g
レーズン ............... 25g★マヨネーズ...大さじ2★ブロッコリー
鼻や喉の粘膜を健康に保つ助けとなるβ-カロテン
や、お肌の健康を保つために必要なビタミンCが豊富

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フードスタイリスト ともながあきよ★プレーンヨーグルト...
大さじ3
トマト（くし切り）... 2切れ
ブラックペッパー ... お好みで作り方
❶かぼちゃのワタを取り、皮をむいたら2㎝の角切りにする。
❷❶を軽く濡らし、電子レンジ（500W）
で約6分間加熱。軽く潰せるくらい柔らかくなったらペーパーで水気を拭き、粗熱をとる。
❸粗熱が取れたかぼちゃに塩で下味を付け、★とレーズンを加えて和える。
❹器にトマトと一緒に盛り付け、お好みでブラックペッパーを振る。

BALANCERECIPEs

ER
WINT〜五感で楽しむ毎日の食事〜
隈 病院では、入院患者の皆様に毎日の食事を楽しみにしていただけるよう、食べることが大好きな
管 理 栄養士たちがバランスの取れたおいしい献 立を日々研究しています。このコーナーでは、ヨウ素
制限中でも、ご自宅でご家族と一緒にバランスの良い食事を楽しめるよう考えた簡単レシピをお届けします。

今回のテーマ

食事で免疫力を高めよう
空気が乾燥しやすいこの時期は、風邪やインフルエンザなどで体調を崩す方も多いです。手洗い
やうがい等で感染対策できますが、自己免疫力を高めることでも感染予防をすることができます。
免疫とは体内に侵 入した細菌やウイルスを攻撃し、自分の身を守るように備わったシステムのことをいい、①適度な運動、②腸内環境を調える、③からだをあたためる等でも免疫力を高めることができます。
今年の冬は食事バランスを整えて、体の内側から感染予防に取組んでみてはいかがでしょうか？

〈レシピ提供〉
栄養科 管理栄養士
はやし まさ き

林 昌樹

KUMA+

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神 戸の楽しい歩き 方

かわいくて丈夫

ポーランド食器（ポーリッシュポタリー）
丸みが愛らしいこしょうと塩入れのセット

紺色をベースに、細やかでかわいらしい絵柄が人気のハート型のプレート

特 徴 のポーランド食 器 。「ケルセン神 戸 直 営店」の店内には、ぽってりとしたマグカップやどんな料理も映えそうなプレート皿、さらにオーブン皿やパウンドケーキ型までたくさんの器が並びます。良質な陶土のおかげで、そのままオー一輪挿し。
紺色に花の色が映えそう
ネコやツバメなど動物のモチーフも人気（ポーリッシュマグ）

ブンに入れられ食洗機の利用もOK。落ち着い

焼きりんごを作るための容器（りんごポット）

た雰 囲 気で和 食ともよ
く合います。

P OIN T

ポーランドの町「ボレスワヴィエツ」で伝統的に作られる陶器。職人が一つ一つ作り、絵付けしています。釉薬にくぐらせてから高温で焼き上げており、熱に強いだけでなく汚れも落ちやすい！
「ケルセン神戸
直営店」では5つの工房の器を取り扱っており、絵柄の違いを比べるのも楽しいですよ。

Shop info
ケルセン神戸直営店■ ■ ■ ■ ■ポ ーランド 食 器

住所／神戸市中央区北長狭通3-8-11カーサアルテミス1階
TEL・FAX／078-391-2040
営業時間／11：00〜18：00
定休日／なし ※年始は1月4日
（木）
から営業。
アクセス／JR・阪神「元町駅」東口から徒歩約2分

シックで温かいに入りを見つける楽しさも。

POINT

北 欧 の ヴ ィン テ ー ジ 食 器
Shop info■ ■ ■ ■

北欧雑貨と暮らしの道具 lotta

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住所／神戸市中央区栄町通3-1-11乙仲アパートメント1階
TEL／078-599-5355
営業時間／11：00〜18：00
定休日／水曜、不定休 ※年始は1月1日
（月・祝）
、
4日
（木）
が休み。

KUMA+

寒い冬 を 楽 しく 過 ごすための

北欧人気の高さが伺えます。寒い冬を温かく過ごすのにぴったりのコーヒーカップや平皿は種類も豊富で、お気工 夫 と デ ザ イ ン が つ まった ︑ジ食器を扱う「北欧雑貨と暮らしの道具 lotta」。乙仲通りから1歩入った所にあるお店には訪れる人が絶えず、

ポ ーランドと 北 欧 の 食 器 で ︑春を待ちわびる気持ちを表現したような明るい花柄から、心落ち着くシックな色合いまで、北欧のヴィンテー

食 卓 を ほっと 温 か く し ま せ ん か ？

北 欧のヴィンテージ食器

世 界 の 器を選 びに！

同店に並ぶのは、「アラビア」「イェンス・クイストゴー」「ロールストランド」など、店主夫妻が年に1〜2回北欧で買い付けた食器類。それぞれの国でデザ
インや色合いに特徴があり、和の器との相性も良
く、使い込むほどに味わいが深くなるそうです。

KUMA+

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おしゃべり会からこんにちは！

ヤクルト

エネオス
線
山手
神・

営
戸市

日本キリスト教団
神戸教会

ライフ
郵便局

隈病院

ファミリーマート
公衆電話
モダン寺

阪急電鉄
花隈公園

元町駅

ローソン

元町駅

駅

花隈

隈病院 ご近所おすすめ飲食店＆テイクアウト

元町商店街
4丁目

みんなが「同じ温度」でおしゃべり会ボランティア きたじま さん〈最終回〉

5丁目

西

町駅
みなと元

6丁目

と思ってました。病気のことを話して家族や周囲の人たちに心配をかけたくないとか、「大丈夫？」と聞かれることが辛く感じて、自分の中にある不安や弱音を吐き出せなくなってま

タワーロード駅町

元

病気になると孤独を感じる人も多いと思います。私自身もひとりでこの病気と闘うんだ

号
国道２

した。
「おしゃべり会」は基本的に同じ立場の人たちが参加しているので、同じ温度でお話ができます。思いをわかってくれます。
その場で解決できることばかりではないですが、「おしゃべり」することで自分の中にある思いや答えを見つけられるという感じかもしれません。それ

おしゃべり会にいらっしゃいませんか。
「自分は一人じゃない、同じ思いの誰かがいて、そして繋がっている」と感じてもらえたら嬉しいです。

花隈・元町
エリア
na

ha

ンティア」
の札を下げているだけです。
もし今、孤独感を抱いている方や興味のある方、ぜひ

ホテル
ラ・スイート神戸
ハーバーランドPi

私たち患者ボランティアも参加される患者さんたちと同じ患者のひとりです。
ただ「ボラら所ぶ りM Ach

士で繋がることができる、
そんな貴重な場がこの「おしゃべり会」
です。

ご

近

生田
新道

トアウエスト

はっとり薬局

インタビュー

はこの「同じ温度で話せる」環境だからこそだと思います。名前も知らない同じ立場の人同神戸栄光教会鯉川筋

日時：第3土曜 10：00〜14：00
場所：1階フリースペース

わたしの
体験談

セブンイレブン
ロイヤルホスト
県庁前駅

鉄西

神

兵庫県庁

花隈本通

の
「おしゃべり会」を開催しています。

四宮神社

関帝廟

地下

隈病院では、患者さん同士が自由に悩みや思いを話し合えるボランティアスタッフ主催

山手幹線

要、
み不
です！ い
申し込
自由
室は
くださ
入退
参加
軽にご
気
お

KOBE
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k uプロメナ神戸m
m a・m o t o

神戸ハーバーランド
umieモザイク

中突堤
中央ターミナル（かもめりあ）神戸
ポートタワー隈病

つるてん生楽 西店【和食】
時間 11：00〜20：00（水曜は〜16：00） ㊡木曜
豊福【和食】
南京町（中華街）
時間 11：00〜14：00※夜はご予約のみ ㊡なし
ひょうご イナカフェ【和食】
時間 11：00〜14：30（LO）（土・日曜・祝日は〜16：00） ㊡水曜
カレー味善【洋食】
時間 11：30〜14：30、17：30〜19：00（L.O）㊡木曜（火・日曜はランチのみ）
洋食レストラン マルシェ【洋食】
時間 11：30〜15：00 ㊡日曜・祝日
乙仲通
ピッツェリア ファミリア【洋食】
時間 11：00〜14：30（LO）、17：30〜20：30（LO） ㊡月曜
洋食ますだ【洋食】※臨時休業など要確認
時間 11：30〜14：30（LO）、17：30〜19：45（LO） ㊡日曜
洋食の朝日【洋食】
時間 11：00〜15：00 ㊡土・日曜※不定休は要確認
丸髙中華そば 神戸二宮 県庁前店【中華】
時間 11：00〜21：00 ㊡日曜
Tea Room BON【喫茶】
時間 11：00〜16：00 ㊡日・火曜※要確認
すいらて【喫茶】※臨時休業など要確認
時間 10：00〜17：00（金曜12:00〜） ㊡水曜
Norari＆Kurari【喫茶】※臨時休業など要確認
時間 11：00〜19：00 ㊡土曜
パン屋さん Sato【パン】
時間 6：30〜17：00 ㊡日曜・祝日

院3F

院 内カフェ ハ ナとクマ
皆様からの
ご意見

おすすめメニュー患者同士の関りがないのが不安でした。
自分だけが辛いのではない、
みんなが頑張っているのだからという思いは大きな力になります。
（一部抜粋）
Ａ．貴重なご意見をいただき、誠にありがとうございます。当院では、患者同士のコミュ

ご意 見・ご
要望は
各階に設
置している
ご意 見 箱にお寄せください

ニケーションの場として「おしゃべり会」
を月に一度開催しています。基本的に毎月第3土曜日（休診日にあたる場合など、例外もあります）、患者ボランティアのみなさんが主体となって運営しており、ご参加いただくのに費用もご予約も必要ありません。患者ご本人だけでなくご家族が一緒にお越しになったり、他院で治療を受けている方も歓迎しています。次回の開催日などは、SNS（Instagram）の当院公式アカウントでもお知らせしていますので、ぜひ一度ご参加く
ださい。

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花籠ランチ

ローストビーフ重ランチ¥1,390（税込）￥1,490（税込）

ハナとクマカフェの一番人気のメニュー。メインと副菜のバランスも◎低温調理でしっとり柔らかなローストビーフに。
特製タレがとても良く合います。

●営業時間 8：00〜17：00（モーニング8：00〜11：00、ランチ11：00〜15：00）●定休日 第2土曜、日曜、祝日※病院の休診日に準ずる

公式Instagramはこちら▶
※店舗情報は変更がある場合があります（臨時休業など） ※ヨウ素制限中の方は、海藻類を使用しているか等を各店舗にご確認ください

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