762022.SUMMER

特 集

児 童思 春 期外来について■CLOSE UP
排尿ケア管理室■徳大病院ニュース・キワニスドールの贈呈
・「看護の日」の取り組み
・ホスピタルギャラリー be「木の鳥展」について■病院のお仕事いろいろ
・臨床工学技士■tokudai-staﬀ information■地域連携の部屋
・地域連携病院「清和会 協立病院」■食事のヒント・朝ごはん、食べていますか？

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児童思春期外来について■説明は
徳島大学病院
精神科神経科総務医長

梅原 英裕（うめはら ひでひろ）■お問い合せ先
精神科神経科外来
Tel：０８８－６３３－7128

本院では週2日（水曜日・木曜日）に児童思春期の精神医療の専門外来「児童思春期外来」を開設しています。
今回は子ども達の精神医療と本院の取り組みについて精神科神経科の梅原医師にお話しを伺いました。

患者さんへひとこと子ども達本人はもちろんですが、親御さんもどうしてよいのか分からないと途方にくれていることもあるかもしれません。自分達だけで抱えず、相談に来て下さい。
すぐには解決できない問題もたくさんありますが、子ども達の成長を皆で見守っていければと思います。

児童思春期外来とは本院精神科神経科では、18歳以下の新患が年間70～100名程度受診され、そのうち８割が思春期の子ども達となっています。

しているデイケア（主にグループ活動で、対人関係や日います。
また、様々な理由から対人関係に悩む思春期の子ど常生活の練習、疾患への理解を深めること、趣味の活動

ただ、現在新型コロナ感染症の影響で、活動に制限のも達向けに集団社会認知リハビリテーションプログラなど様々なプログラムがある）や作業療法（陶芸、革細ある取り組みがありますので、感染予防対策を実施しな工や手芸などの創作活動）に参加していただくこともがら、徐々に活動を再開していきたいと考えています。

思春期は特に友人関係や親・学校の先生などの身近ムも用意しており、心理学に関する雑学を学んだり、そな大人との関係で非常に悩む時期ですし、様々な精神の雑学に関連する様なボードゲームをしたりしていま疾患の好発時期でもあります。また、大人と子どもです。親御さんには思春期の子をもつ親向けのペアレン

は発達段階の相違から、物事に対する不安や恐怖の感

トトレーニング

じ方にも違いがあり、大人と同じような対応はできまを不定期で行っ

現在、子どものこころ専門医は全国で約600名程度せん。そのため、子どもの精神医療に携わる医師には、ています。トレー

認定されており、徳島県では６名認定されています

子どもの心に関する一定水準の専門知識と技能を身にニングという名が、それ以外にも、児童思春期の精神医療に精通し、数つけておくことが必要となってきます。

称になっていま多くの子ども達を診ておられる医師が県内にいらっ子ども達の心を守るために

本院児童思春期外来では、子どものこころ専門医すが、そんなに気しゃいます。それでも専門性を持った医師は不足して（（一社）子どものこころ専門医機構認定。以下同じ。）を張る様な内容いるのが現状です。

である。医師３名が、18歳以下の方を対象に診察してではないので安本院精神科神経科は、今年の４月から本院小児科及います。初診は、毎週水曜日と木曜日の午前中に設定

心して受けにきび四国こどもとおとなの医療センター児童精神科としており、電話での予約を受け付けています。ていただければ連携する形で、子どものこころ専門医の研修施設と病院で行われる治療法には、薬物療法、カウンセリンと思います。
（４なっています。今後、更に子ども達の精神医療に携わグ、環境調整などがあり、子ども達の個々の状況に合わ

月14日 時 点、新る医師の育成に力を入れ、子ども達が適切な精神医療せて行います。環境調整は、本人が生活しやすい環境型コロナ感染症を受けられる環境を作ることに努めていきたいと考を整えることですが、具体的には、親御さんや学校の先の影響で一時休生など本人の周りの大人に対し、疾患への理解、対処方止中）法などを伝えるとともに、親御さんへのケアも行ってあります。

診察室風景

その他にも、思春期以外の様々な年齢層の方が参加えています。

デイケアルーム風景03

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C LO S E U P !

排尿ケア管理室 について
今 回は、入 院 中に尿 道カテーテルを使用した患 者さんを対 象に、排 尿の自立が 可能となるよう支 援を行う本 院 の排 尿ケアの取り組みについて、排尿ケア管理室の山本医師にお話しを伺いました。

■説明は
徳島大学病院
排尿ケア管理室長

山本 恭代（やまもと やすよ）

排尿ケア管理室の取り組み
本院では、平成３０年から泌尿器科医師、看護師、理複数の診療科にわたります。

学療法士からなるチームで排尿ケアの取り組みを開始

具体的な取り組みとして、排尿ケアの対象となる患者し、令和２年４月には、さらにソーシャルワーカー及び事さんは、まず病棟看護師がスクリーニングにより抽出し、務職員を加えた排尿ケア管理室を設置して、活動の充排尿日誌の記載や、排尿後の残尿測定を行い、排尿ケ実を図っています。今年の４月からは薬剤師も参加するア管理室に連絡します。その後、週１回の排尿ケア回ようになりました。

診時に排尿ケア管理室のメンバーと病棟看護師が患

本院での新規の排尿ケア介入症例は、平成３０年３者さんの状態を診察し、多職種によるミーティングを行月から令和４年３月までの４年間では約800症例となっい、排尿誘導や自己導入の指導、リハビリ、骨盤底筋トています。介入する診療科としては泌尿器科が最も多くレーニング、薬物療法や手術など患者さんに応じた包括なりますが、脳神経外科や脳神経内科、整形外科など的なケアや治療を行っています。

排尿ケアの必要性
排尿とは、文字通り、尿を体外へ排心といったデリケートな問題に加え、長出することを指しますが、尿意を感じて期間使用による尿路感染症や、尿路結から、適切な場所に移動し、衣服を着石、萎縮膀胱といった合併症、留置の患者さんにひとこと脱、トイレなどに尿を排出し、後始末を違和感及び日常動作の制限などによるするという健康な人には自然な行為が患 者さんのQOL（ 生 活の質 ）の低 下と患者さん本人、そのご家族でお困りの排尿トラブルであれば、まず泌尿器科にご相談いただくとよいと思います。また、本院に入院される方は、排尿ケア管理室で解決できることがあるかもしれませんので、お気軽にご相談ください。

スムーズにできない場合、人は大変ないった問題もあります。
しかし、抜去後に苦痛を覚えることがあります。つまり、排排尿困難や頻尿、尿失禁などのトラブル

排尿ケア管理室のメンバー

回診の様子

今後の課題尿が自己で完結して行えないということが生じることもあり、本院排尿ケア管理

本院は急性期病院ということもあり、患者さんの退院ではありません。患者さんの良い状態をキープするためは、人間の尊厳に関わる大きな問題と室では、不必要な尿道カテーテル抜去をまでの排尿ケアの介入回数は一人当たり約1.6回とには、退院後の患者さんの診療に携わる医療機関のいえます。

目指すとともに、抜去後の症状が生じたなっており、患者さんへの支援が完了しないうちに退院排尿ケアへの理解が不可欠です。そのため、現在徳島患者さんや、症状が生じると予想されたされるため、退院後の継続的な支援が課題となってい県で排尿ケアを行う病院が中心となり、研修会を実施な要因により排尿のための尿道カテー患者さんを対象に、患者さん本人が自立ます。排尿ケア管理室では、出来得る限り紹介状に排するなど排尿ケアに関する地域の関係づくりを行っていテル留置を行うことがありますが、羞恥して排尿できるよう支援を行っています。

尿ケアに関する記載を行う対応を取っていますが、十分ます。

入院中には、疾患や手術などの様々

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徳 大 病院ニュース 徳 島 大 学 病 院 の 最 新 情 報 を お 届 け し ま す
キワニスドールの贈呈「 看護の日」の取り組み

令和4年5月10日、子ども達を支援する活動などドールが贈呈されました。キワニスドールは真っ白な手縫い

5月12日は近代看護を築いたナイチンゲールの誕を行う徳島キワニスクラブメンバーが本院を訪れ、の人形で、思い思いに顔や洋服を描くことで、世界に一つだけ生日です。この日にちなみ「国際看護師の日」が制定

でも看護の心が皆様に届くことを願い、日本看護協会作成の小児科病棟に入院中の子ども達のためにキワニスのオリジナルの人形になります。

され、日本では、旧厚生省により、平成2年に看護の「看護の日」キャラクター【かんごちゃん】のロゴマークを貼っ心、ケアの心、助け合いの心を育むきっかけになるよ

た感染予防対策セットを配布しました。

9日から5月13日に外来患者さん・入院患者さんへ、コロナ禍

（看護部横田）うに「看護の日」が制定されました。また毎年、看護の日を含む週の日曜日～土曜日は看護週間とされ、全国各地で看護の日・看護週間に関連した取り組みが行われています。
本院看護部
は、今年の看護の日・看護週間の取り組みとして、令和4年5月

ホスピタルギャラリー b e「 木の鳥展」について
徳島キワニスクラブメンバーと香美病院長

春の桜。

夏の深緑。

秋の紅葉。

TEL 0263-29-2680（9：00~17：00）

山眠る冬。

お問い合わせはこちらから特別個室

眉山の入院時に必要となる日用品やおむつ、タオル類、衣類等を洗濯付きでレンタルできるサービスです。

西 病 棟 11階

絶景を臨む

『CSセット』とは？

特別な空間。

入院日用品レンタルサービス『CSセット』専門企業送られたキワニスドール（一部）

東証一部上場（証券コード：6099）∼Mail

request@kkelan.com

特別個室に入室をご希望の方は担当医にご相談ください。

本院では武蔵野美術大学との共同研究により、「美えずりが聞こえてきそうな表情の作品は前田氏の観察眼があっ術」と「医術」のコラボレーション、「美（b）」と「医てのことです。自然に愛され、野生動物に愛された前田氏の木彫（e）」のコラボレーションとして、ホスピタルギャラりの作品を本院にお越しの際は、リー beを西病棟１階に設置し、県内作家の作品や武是非ご覧下さい。

蔵野美術大学の学生作品を展示しています。
令和4年4月25日から8月27日の期間、バードカー

期間：令和4年4月25日（月）～ビング作家の故・前田誠之助氏（令和3年10月4日永8月27日（土）眠）の作品による「木の鳥展」を開催しています。展

場所：ホスピタルギャラリー be

示の作品は、野鳥が訪れる作家自身の工房で作られ（西病棟1階ロビー）ました。枝を掴む爪先、威嚇するような前傾姿勢、さ協力：武蔵野美術大学

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新 病 院 長 補 佐 のごあ いさつ

ミスのない医療を

医療技術部
臨床工学部門臨床工学技士
近田 優介（ちかた ゆうすけ）

病院では、血液浄化装置や人工心肺装置、人工呼吸器など診療に必要不可欠な様々な医療機器が存在しています。近年、新型コロナ感染症の重症者治療に使われることでメディアによって取り上げられたECMO（エクモ：体外式膜型人工肺）もその一つです。臨床工学技士の主な仕事はこのような医療機器の保守点検及び操作を行うことです。医療機器にトラブルが発生すると患者さんの生命に関わる重大な事故に繋がる恐れもあるため、臨床工学技士には、医療機器の安全性確保及び有効性の維持に関する高い専門性が求められます。
臨床工学技士の業務について、「他の職種でも同様ですが、医療にミスは許されません。知らないということも許されません。常に完璧であることが求められます。」と近田さん。また、大学病院特有のこととして「大学病院は、診療だけでなく教育や研究の場としての側面もあり、最新の医療機器を使うことも多いです。しかし、これも必ず安全を担保しなければならないため、大変注意深く行う必要があります」ともお話ししてくれました。
常にミスは許されないという大きなプレッシャーを感じる業務の中でも、近田さんが担当されている救急集中治療室などの重症の患者さんの症状が改善し、退院されたり、一般病棟に移られたりした際はやりがいを感じるとともに、そのように退院された患者さんが、数年後に検査に来られたなどの話を聞くと、とても感慨深いとのことでした。
今後取り組みたいことについては、「診療についてはもちろんですが、徳島大学病院の臨床工学技士には若手がたくさんいますので、彼らを育てていくことです。仮に彼らがここを離れても、他の病院から見て徳島大学病院でしっかり学んでいるんだなと思っていただけるようにしていきたい」と語ってくれました。

病院長補佐（病院業務強化担当）
整形外科長

西良 浩一

（さいりょう こういち）

病院長補佐（医歯連携担当）
歯科麻酔科長川人 伸次（かわひとしんじ）

病院長補佐（経営担当）

近藤武（こんどう たけし）

治験を実施しています

現在、開発中の医薬品の候補（治験薬）あるいは医療機器を用いた治験を、以下の病気を対象に実施しています。
参加いただいた患者さんにおけるデータを集め、有効性や安全性を確認して医薬品や医療機器としての「承認」を得ることが治験の目的ですが、参加いただいた患者さんにとって良い効果をもたらす場合もあります。
まずは、よく情報を得ていただきたいと思いますので、お気軽にお問い合わせください。
●尿路上皮癌●腎細胞癌●肺癌●筋層浸潤性膀胱癌●多発性骨髄腫●潰瘍性大腸炎●小児2型糖尿病●転移性去勢抵抗性前立腺癌●慢性線維化性間質性肺疾患●間質性膀胱炎

●慢性流涎症（唾液過多）●てんかん●統合失調症●心臓リハビリテーションの適応となる心疾患●ALS（筋萎縮性側索硬化症）●慢性炎症性脱髄性多発神経炎（CIDP）●特発性肺線維症●ALアミロイドーシス●多巣性運動ニューロパチー（MMN）

ちけん君は日本医師会治験促進センターのキャラクターです。

問合せ：
総合臨床研究センター
tel.088-633-9294

病院長補佐（事務担当）
事務部次長

脇元 直彦

（わきもと なおひこ）

令和４年４月より病院長補佐・病院業務強化担当を拝命いたしました。職務の幅が広く、大変やりがいのある仕事です。最初に手がけたいのは患者さんの満足度向上です。現在、徳島大学病院には大変多くの患者さんが受診しております。アンケー
トの結果によると、長い待ち時間があるようです。一昔前は、大学病院受診は一日仕事と言われる時代もありましたが、令和の今、待ち時間短縮・満足度向上は喫緊の課題です。県民・国民の皆様に頼られ、愛される、地域密着の大学病院を目指します。

本年４月から病院長補佐（医歯連携担当）を拝命いたしました歯科麻酔科の川人伸次です。歯科領域の麻酔蘇生学・疼痛緩和医療学・救急集中治療医学を専門とし、最近は難治性疼痛の治療に力を注いでおります。四国で唯一の歯学部を有する総合大学としてのメリットを最大限に生かし、医科歯科連携を更に強化し、徳島大学病院として特色のある医療を地域の皆様のご要望に沿って提供したいと思います。何卒よろしくお願い申し上げます。

この度、病院長補佐を拝命いたしました近藤武と申します。生まれも育ちも徳島で、県外の大学卒業後地元金融機関に勤務しておりました。ご縁あって当職に就かせていただいたことを喜んでおりますが、職場の環境・業務内容がこれまでと違うため、皆さまにはご迷惑をおかけすることも多々あると思います。業務を習得し少しでも早く貢献できるよう邁進してまいりますので、ご指導のほどよろしくお願いいたします。

令和４年４月１日付けで事務部次長を拝命しました。病院事務部では、患者さんがスムーズに受診できるための支援や、高度な医療を提供するための環境整備、医療人の育成や臨床研究等のサポート、行政や地域医療機関との連携を図る業務などを行っております。少子高齢化や人口減少など、社会を取り巻く環境が劇的に変化していくなかで、県民の皆様が安心して医療を受けられるよう病院を支えてまいりますので、よろしくお願いいたします。

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地域連携の部屋Vo.45

テーマ 朝ごはん、食べていますか？

このコーナーでは、徳島大学病院が徳島県や他の医療機関の皆さま等と協力し、患者さんへのよりよい医療の提供を目指してすすめている、様々な取り組みについて取り上げます。

朝食は身体活動に必要な様々な栄養素を補給し、1日の活動をスタートできる状態をつくるためにとても重要です。また、朝食抜きの習慣は肥満や脳出血など生活習慣病のリスクを高めることも明らかになっています。今回は、簡単に準備できる朝食メニューを紹介します。

地 域 連 携 病 院 「 医療法人 清和会 協立病院 」

巣ごもりたまご

今回は、徳島市八万町にある医療法人清和会協立病院をご紹介します。

■地域に根ざした医療を携の強化を図っています。

■よりよい地域医療を目指して

上田 美弥（うえた みや） 吉嶋 淳生（よしじま すなお）理事長
病院長

協立病院は「地域住民の健康を支え、安心・信頼される病院であり続けます」を理念として掲げ、一般病床のほか、回復期リハビリテーション病床、医療療養病床を有し、地域住民のニーズに即した病床を完備しています。また、高齢化の進む徳島において、外来受診患者さんを対象とした無料送迎サービス（予約制）を実施しており、地域の多くの患者さんに利用され、喜ばれています。
協立病院では、地域の包括的医療の観点により、近隣の医院・クリニックとの連携にも力を入れ、CTやMRIなどの検査依頼に応えるとともに、定期的な情報交換会を行い、顔の見える関係作りに努めてきました。
徳島大学病院との連携は、術後のリハビリ、長期療養の患者さんやターミナルケア・緩和ケアの患者さんの受け入れなどを幅広く担っています。また、回復期の患者さんにおいては、リハビリの状況・回復状態や退院後の療養先について徳島大学病院患者支援センターへフィードバックの報告を続け、連今年5月に、協立病院は新病院へ移転しました。新病院は、安心・安全な医療提供ができる病院として、耐震性の高い構造としており、自然災害時においても住民の避難所となり得る機能を備えています。さらに院内施設充実のため、カフェテラス等を完備し、情報発信のための勉強会や交流会ができる会議室もあります。病院敷地内には桜の木や芝桜が植えられており、地域の憩いの場としても親しまれています。
来年、協立病 院 は50周年の節目を迎えます。地域住民にとっさくらカフェ（１F売店奥）の様子 て 身 近 で 相談しやすい病院として、さらなる医療体制の充実、地域との連携強化や、患者さんのための取り組みなどの情報発信に努めていきた
いとお話しいただきました。

「地域医療連携」について

徳島大学病院患者支援センターでは、大学病院と地域の医療機関との円滑な橋渡しをめざして、大 学 病 院での高度先進医療から、患者さんがお住まいの地域の診療機関と連携し、在宅療養へと継続できるようサポートしています。
問い合わせは医療法人 清和会

協立病院

徳島県徳島市八万町寺山
13番地2
TEL.088-668-1070（代表）088-668-1082（連携室直通）
FAX.088-667-1578（連携室直通）■説明は
中村 康弘（なかむら やすひろ）
地域連携室課長

回答は栄養部／粟田 由佳（あわた ゆか）

ひらひら人参のチャンプル【栄養量】エネルギー 226kcal、たんぱく質 10.1g、塩分 0.9g

【栄養量】エネルギー 207kcal、たんぱく質 9.9g、塩分 1.5g

【材料（１人分）】
キャベツ 100g
ベーコン

1枚 20ｇ
卵
1個
塩
少々
こしょう
少々
水
大さじ2
サラダ油

大さじ1/2【材料（１人分）】
人参
1/2本
ツナ缶
1/4缶
卵
1個
顆粒和風だし
小さじ1/4Ⓐ
醤油 小さじ1みりん小さじ1
サラダ油 小さじ1
白ごま
少々

【作り方】
①キャベツは千切りにする。ベーコンは1cm幅に切っておく。
②フライパンにサラダ油をひき、①を炒める。塩、こしょうで味付けする。
③キャベツがしんなりしてきたら、円形にまとめ、中央にくぼみを作り、卵を割り入れ、水を加えて蓋をして加熱する。④卵が固まったら、火から下ろし、器に盛りつける。

【作り方】①にんじんはピーラーで引き、卵は溶いておく。ツナ缶は油を切る｡②フライパンに油を熱し、にんじんを加えてさっと炒めたら、ツナ缶、Ⓐを入れて調味する｡ ③全体に味がなじんだら溶き卵を流し込んでざっくりと炒め合わせる。お皿に盛り付け、白いりごまを散らして器に盛りつける。

ちょっと一言ご飯やパンなどの炭水化物だけでなく、たんぱく質を多く含む肉・魚・卵、食物繊維・ビタミンが豊富な野菜も併せて食べましょう。

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各相談室・検査の連絡先●緩和ケアセンター（相談受付／月～金曜8:30～17:00）Tel／088-633-7457（Fax兼用）●PET/CT検査（受付／月～金曜9:00～17:00）
Tel／088-633-9106 Fax／0120-335-979●セカンドオピニオン外来（予約受付／月～金曜9:00～17：00）
Tel／088-633-9654 Fax／0120-335-979 ※完全予約制●遺伝カウンセリング外来（予約受付／月～金曜9:00～17：00）
Tel／088-633-9218 Fax／088-633-9219 ※完全予約制●総合臨床研究センター（受付／月～金曜9:00～17：00）
Tel／088-633-9294 Fax／088-633-9295●アンチエイジング医療センター（予約受付／月～金曜9:00～16:00）
Tel／088-633-9106 Fax／0120-335-979 ※完全予約制●美容センター（予約受付／月～金曜9:00～16：00）
Tel／088-633-7047 ※完全予約制●患者支援センター［医療相談窓口］（相談受付／月～金曜8:30～17:00）
Tel／088-633-9107・088-633-9056 Fax／0120-335-979

徳島大学病院へのご寄付
本院では、一層充実した医療を提供するために、寄付金というかたちで皆様のご厚志を生かしていきたいと考えています。皆様のご支援は、①病院設備・サービスの充実②診療環境の充実③医療スタッフの育成④地域医療への貢献のために充てさせていただきます。ご寄付をいただき心から感謝いたします。
●寄付者のご芳名 ご同意していただいた方に限り、ここにご芳名を掲載させていただきます。
※2022/2/1 ～ 2022/3/31時点（順不同）●お申し込み状況●お申し込み方法●お問い合わせ徳島ダイハツモータス様 中野 稔様
総件数：37件 総額：27,383,000円 ※2021/4/1 ～ 2022/3/31時点
徳島大学病院のホームページでご覧いただけます。
来院中のお申し込みは、経理調達課経理・管理係または、お近くの当院スタッフまでお申し出ください。
経理調達課経理・管理係（月～金8:30 ～ 17:00）Tel ／ 088-633-7016

阿波銀行
徳島大正銀行
四国銀行※感染症対策のため玄関にて検温を実施しています〒770-8503 徳島県徳島市蔵本町2丁目50-1

発 行 者編集部会長
広報委員会委員

https://www.tokushima-hosp.jp/■ご意見・ご要望は右記までお寄せ下さい。bsoumuss1@tokushima-u.ac.jp

事務担当

病院長 香美 祥二
石澤 啓介
湯本 浩通 金山 博臣
滝沢 宏光 板東 美香
藤井 志朗 久保 亜貴子 大川 敏永 桐野 靖
武川 香織 原田 路可泉 朗
兒玉 実和
金子 由起 原井 由美
松井 徹
田木 真和
総務課広報・企画係 Tel.088-633-7697