高井病院歯科口腔外科開設後5年間における新患患者の臨床的観察
医療法人高清会高井病院歯科口腔外科＊奈良県立医科大学口腔外科学教室＊大 儀 和 彦，山 中 康 嗣，関 東 里 衣，
＊今 井 裕一郎，＊河 野 太 郎，＊岸宗 弘，＊黒 瀬 尚 利，植 村 和 嘉，＊桐 田 忠 昭
CLINICALOBSERVATIONOFPATIENTSATDEPARTMENTOFORALANDMAXILLOFACIALSURGERY，
TAKAIHOSPITALDURINGTHEFIRSTFIVEYEARS＊KAZUHIKOOHGI，YASUTSUGUYAMANAKA，
RIEKANTOU，＊YUICHIROIMAI，＊TAROKONO，＊MUNEHIROKISHI，＊NAOTOSHIKUROSE，
KAZUYOSHIUEMURA

and＊TADAAKIKIRITA

かゆβ畑乃β〃f〆伽Jdのd九九頗ddJS加夕誹り，7七尾dfわ砂地J＊かゆαrた椚β乃f〆伽78乃d肋動向血JS〟聯町，肋相加ね倣dJL加かのめ
ReceivedFebruary14，2003
Abstract：Clinicalobservationswereperformedduringthefirst5years（1996．7−2001．7）
ofnewpatientsattheDepartmentofOralandMaxillofacialSurgery，TakaiHospital・The
followlngreSultswereobtained．
1．The totalnumberofnewpatientswas4，080．Themale−female ratiowasl：1・Manyof
thepatientswereintheir20S．Theyoungestpatientwas6monthsoldandtheoldest
patientwaslOOyearsold．
2．The yearly average number of new patients was780．1，844patients h5．2％）had
diseasesassociatedwithoralandmaxillofacialsurgery，and2，236patients（54．8％）weredentistry．

3．More than75％ofthepatientsresidedinNaraCity，TenriCity，andYamatokoriyama
City．

4．974patients毎9．7％）whohaddiseasesassociatedwithoralandmaxillofacialsurgery
werereferredfromdentaloffices，Withinthehospitalandotherhospitals．Thenumber
Ofpatientsintroducedtoourhospitalyearbyyear．
5．1，118patients e7．4％）weremedically compromised patients，and these patients werealmost allmore than60years old．Ofmedically compromised patients，hyper tension
wasfoundin510patients（36．9％）．
6．The number ofinpatients who underwent an operationin the centralroom was272
cases，andmainlyresultingfrommaxillofacialtrauma．Thenumberofinoutpatients大（104）

儀和彦 他8名

WaS967cases，andmostofthemrecelVlngeXtraCtionofimpactedthirdmolar．

Keywords：Oralandmaxillofacialsurgery，Clinicalobservation，firstfiveyears

緒についても検討した．

晋結

高井病院は天理市の北部に位置し，奈良市と大和郡山市と隣接しており，また名阪国道や西名阪高速自動車道路が近接しているため，交通事故等の外傷患者が多い傾向にある．現在の病床数は207床で11診療科を有する救急指定病院である．

果

1．性別および年齢別症例
性別では男性2，044例（50．1％），女性2，036例（49．9％）
で男女比はほぼ1：1であった．
年齢別おいて最小年齢は6か月，最高年齢は100歳で歯科口腔外科は顎顔面外傷を始め，他の口腔外科疾患あった．また，各年齢においては20歳代が805例（19．7％）

および有病者歯科診療を担当し，主として近隣の開業歯と最も多く，ついで50歳代が573例（14．0％），60歳代が科医院の紹介患者の受け皿となるべく，1996年7月17545例（13．3％）と続き，90歳以上が23例（0．6％）と最も少日に開設された．今回我々は，当科開設以来5年間に受なかった卸g．1）．

診した口腔外科的疾患および一般歯科的疾患（有病者歯2．年度別および疾患別症例科を含む）患者について臨床的観察を行ったので，その概年厚別では各年度において，新患患者数は780例前後で推移していたが，2000年は865例と急増し，2001年に要を報告する．
対おいても約6か月で454例と増加傾向であった．

象

疾患別では全体で口腔外科的疾患が1，844例（45．2％），

1996年7月17日から2001年7月16日までの5年間一般歯科的疾患が2，236（54．8％）で若干一般歯科的疾患に，当科を受診した新患患者4，080例を対象として，性の方が多かった．疾患別の推移では，わずかではあるが別，年齢別，年度別，疾患別（口腔外科的疾患と一般歯科口腔外科的疾患が年々増加傾向にあり，2000年は口腔外的疾患），地域別，来院経路および紹介医療機関の内訳，科的疾患431例と一般歯科的疾患434例とほぼ同数であ有病者の疾患別割合ついて分析を行った．また，口腔外った炬ig．2）．
3．年齢別および疾患別症例

科的疾患においては，外来小手術を含む手術症例1，239例
（age）
0〜9
10〜1920〜29
30一一3940〜49
50〜5960′・′69

70一一7980〜89
90〜99
100〜

0

100

200300400500（number）

Fig．1．Numberofpatientsaccordingtoageandsex高井病院歯科口腔外科開設後5年間における新患患者の臨床的観察（105）

年齢と疾患別においては39歳以下では口腔外科的疾

郡と山辺郡はそれぞれ218例（5．3％）と198例（4．8％）認め，患の方が一般歯科的疾患よりも多く，特に20歳代におい他の県内患者数は428例（10．5％）で，県外の患者数は180ては口腔外科的疾患が557例で一般歯科的疾患が121例例（4．4％）であった肝ig．4）．

であり，4．6倍多い結果を示した．また，40歳以上では次に紹介患者数については，総紹介患者数は1，397例

一般歯科的疾患の方が口腔外科的疾患よりも多く，50歳（34．2％）であった．そのうち一般歯科的疾患が423例

代から70歳代では一般歯科的疾患が1，100例（72．7％）と（31．3％），口腔外科的疾患が974（69．7％）であった．口腔約7割を占めた釘ig．3）．
4．地域別症例

外科的疾患においては，開業歯科医院からのものが519

当病院の診療圏の中で，奈良市からの新患患者数が最例（28．1％），他病院からのものが215例（11．6％），院内他科からのものが240例（13．0％）であった．次に，一般歯も多く，1，291例（31．4％）であった．次いで，天理市が1，160

科的疾患では開業歯科医院からのもが48例（2．1％），他病例（28．4％），大和郡山市が605例（14．8％）の順で多くを認院からのもが36例（1．6％），院内他科からのものが339

め，この3市で全体の74．8％を占めていた．また，磯城例（15．2％）であった軒ig．5）．

け姐r）

5．有病者（全身的合併症を有する者）症例
稔一般歯科的疾患症例2，236例のうち全身的疾患を合1996併するいわゆる有病者症例は855例（38．2％）に認め，年齢

1997

別に見ると，40歳未満では1％未満の割合であったが，で1998

40，50歳代では30．2％で，60歳以上では63．5％であり，1999

高齢者になるに従って増加する傾向を示した肘ig．6）．
年度別に合併症を有しない者の一般歯科治療と有病者

2000の歯科治療を比べると，有病者の割合は，1996年は5割2001程度であったものの，年々増加傾向にあり，2000年，2001
0200

400

600

800

1000

Fig．2．Number of oraland maxillofacialsurgeryand
dentistryaccordingtoyears．

年は8割以上を占めていた卸g．7）．
全新患患者4，080症例のうち有病者は1，118症例（27．4％）に認められているが，その有病者の疾患別割合については，高血圧症が36．9％で最も多く，次いで心疾（age）

d oralandmaxillohcialsurgery

0〜9□dentistry

10〜19
20〜29
30〜39
40〜49
50〜59
60〜69
70〜79
80〜89
90〜99
100〜

200

400

600（number）

Fig．3．Numberoforalandmaxillofacialsurgeryanddentistryaccordingtoages・

大（106）

儀和

彦 他8名

dNaraCity
員TenriCity
田YamatokoriyamaCity
冒Withinthepre鮎cture
昂ShikiDistrict［コYamabeDistrict

国OtltSidetheprefbcture

Fig．4．Numberofpatientsaccordingtoregion．

2．1％1． ％＼／Oralandmaxillofacialsurgery

dentistryFig．5．Introductionrateoforalandmaxillofacialsurgeryanddentistrypatients．

息が14．9％，脳疾患が12．0％，糖尿病が11．7％，感染症 1）年度別手術症例が9．8％，肝疾患が5．1％，腎疾患が3．5％，その他が6．1％の順であった町ig．8）．
6．口腔外科的疾患について

外来小手術と入院手術の各々の総数は967例と272例であった．外来小手術は年々増加する傾向を示し，特に1999年以降は急激に増加している．2001年では6か月間

高井病院歯科口腔外科開設後5年間における新患患者の臨床的観察

（107）

（l唱e）
0〜19けear）

10〜19

1996

20−2930〜391997

40−49

1998
50〜59
60〜69

1999

70−79

2000

80〜892001
90−0100

200300400050050100150200

250300（mⅦmt光r）

Fig．6．NumberofDentaltreatmentformedicallycom−

Fig．7．NumberofDentaltreatmentformedicallycom−

promised patient and nonrmedical1y compr0−

promised patient and nonlnedically compr0−

misedpatientaccordingtoages．

misedpatientaccordingtoyears．

5・1％l閤hypertension
屈cardiovasculardiseases
繭cerebrovasculardiseases
Ⅷdiabetesmellitus

￣
￣
1野鶏2」
膨戒；
：；
：
少鳥 髄 ：≡：三E〕hepatitisB，Cetc・

l字l書
ヽl書
t農
ll貞
l llllll llll】
ll llt lll
tl
tl l慧監ヾl・lキーtll lll llll 声ll lll ltll g
等嚢l套
急きlllll llll i手llLll J LLl 11111
lllll∠
1■〟hl 1ltllll l■
1I
rlrl lllll lll lll lltl lllll l
lt lll llll ltltl ノ′等
葉音
妻l lll ltll g
量夢
事
l ltl lllt 重闇Others
図1iverdiseasesE∃renaldiseases

Fig．8．Medicallycompromisedpatientrate．

で203例と前年度に相当する症例数を認めた．また，入多く，ついで軟組織裂傷の縫合術，歯牙脱臼の整復固定

院症例についても，年間50例前後で推移しているが，術，歯槽骨骨折および下顎骨骨折の非観血的整復固定術を合わせた外傷疾患が156例と続き，嚢胞および粘液嚢

2001年は半年で40例と増加している炬ig．9）．
2）年度別外来小手術症例

胞摘出術を合わせた嚢胞性疾患が136例であった

残根や歯周病に伴う抜歯，歯肉膿瘍等における切開排汀ablel）．

膿処置を含まないいわゆる外来小手術は967例であった．

3）疾患別入院手術症例

その内訳は，埋伏智歯および過剰歯抜歯が635例と最も入院手術症例は272例であった．そのうち外傷疾患が大（108）

儀彦

和他8名

顔面多発骨折は13例であった釘ig．11）．

b払r）
1996

考察

1997

高井病院歯科口腔外科は，1996年7月17日に診療を1998開始し，2002年12月で6年5か月が経過した．今回我々

1999

は，患者集計を確実に行い得た開設後5年間に当科を受2000

診した新患患者4，080例の実態を把撞することを目的に臨床的観察を行った．

2001

性別では男性2，044例（50．1％），女性2，036例（49．9％）050100150200で男女比は1：1であった．これは他の病院歯科口腔外科施250（nllmbr）

設の報告と比べると，日鋼記念病院歯科口腔外科1）の男Fig．9．Numberofoutl）atientsandin−patientsforop−

女比1：1．2，村上総合病院歯科口腔外科2）の男女比1：1．25とerationaccordingtoyears．

ほほ一致する結果であった．
年齢別では，20歳代が805例（19．7％）と最も多く，次182例と最も多く，その内訳は観血的整復固定術が113例

いで50歳代が573例（14．0％）であった．このことは，口と60％以上を占め最も多く，プレート除去術が61例，腔外科的疾患が，20歳代に最も多いことによるものと考

歯牙軟組織外傷の縫合術が8例であった．ついでインプラント塩入術が34例，顎骨嚢胞摘出術24例，腫瘍摘出

えられ，その理由として埋伏智歯や顎関節症，交通事故に起因する顎顔面外傷の新患患者が多かったことによる術17例の順であった釘ig．10）．
4）年度別顎顔面骨骨折症例

科的疾患が50，60歳代に多く，歯周疾患などの一般歯科と思われた．また，50歳代が多い理由としては，一般歯入院手術症例のうち，顎顔面骨折の頻度が最も多く，的疾患が多く認められたことによるものと考えられた．

その年度別推移については，おおよそ年間20例前後で推次に，30，40歳代において口腔外科的疾患と一般歯科的疾患数に逆転が観られている．これは，40歳以上の新患移し，2001年は6か月間で15例認め，増加傾向を示していた．その中でも下顎骨骨折が最も多く68例認め，次患者においては，埋伏智歯や顎関節症，顎顔面外傷と言った口腔外科的疾患よりも歯周疾患やそれに伴う喪失歯いで頬骨骨折が23例，また2つ以上の骨折が合併した顎Tablel．Numberofoutl）atients accordingtodiseases

・∴∴・・
1996

25341431319978921041634331998

950771663711999

137

220101210612000

147

1231572562001

13043149157368422323

tobl

623

1295

641254
1138

12145

51209

31216

200205

201379675

高井病院歯科口腔外科開設後5年間における新患患者の臨床的観察（109）

TumorsTrallmaS（SO札tissueortooth）
Traumas（maxillohcialbon￡）RemoYaIplates
Inflammations

Cysts
Dentalimplant
Others
02060

40

＄0100

120
（mumber）

Fig．10．Numberofinl）atients accordingtodiseases・

E］肋血reofcomplexmaxillofhcialbone

覇蝕ⅦCtureOrmandible■肋血reof野gOma

ロ肋血reormaxilla（mumber）

1，9

1，97

1，，81，，，200O

2001（years）

Fig．11．Numberoffracturepatientsaccordingtoyears・の補綴治療等の一般歯科的疾患が多いことによるものと思われた．

記念病院歯科口腔外科1）は1，422例で，村上総合病院歯科口腔外科2）は528例であった．当病院は，大垣市民病院3），5年間の稔新患患者数は4，080例で，年間平均新患患者

市立島田市民病院4）には及ばないものの佐賀医科大学5），数は816例であり，年平均2．75％の増加率であった．新

兵庫県立成人病センター6）と同程度の新患患者数であった．

患患者数に関する報告を調べてみると，大垣市民病院3），
市立島田市民病院4）のように年間3，000例を越す施設の報

新患患者の疾息別においては，口腔外科的疾患が年平告もあるが，佐賀医科大学5）723例，兵庫県立成人病セ

均45．2％を占めているが，年々増加傾向にある．口腔外ンター6）の645例と1，000例以下の施設も見られた．ま

科診療を主体とする他施設の報告1，2，3・4，6）と比較すると，兵た，高井病院とほほ同規模の施設の報告をみると，日鋼

庫県立成人病センター6）の58．5％，日鋼記念病院1）の（110）大儀

和60．0％よりは低いが，村上総合病院2）の44．3％とほぼ同程度であり，大垣市民病院3）の37．0％，市立島田市民病院
5）の27．0％より高い結果となっていた．

彦

他8名

すその必要性が高くなってくるものと考えられる．
いわゆる有病者については，1，118例（27．4％）に認められたが，これは患者の問診による自己申告および院内カ

地域別患者数においては，当病院は天理市の北部に位ルテにより算出したため，実際にはもう少し多いものと置し，奈良市と隣接するために，天理市よりも奈良市か思われる．既報告では，いわゆる有病者率は，麻柄ら10）らの新患患者数が多かったものと考えられ，天理市と隣接する大和郡山市と奈良市で全体の74．8％を占めていた．

は34．9％，小沢ら11）は36．4％と報告しており，当科は，南部に隣接する桜井市については，奈良県立医科大学附属病院口腔外科7）が近位にあるため少ないのではないか

有病者が6割以上を占めていた．これは，生活習慣の変化と高齢化が急速に進行したためと推測される．一般歯と推察された．また，県外患者180例（4．4％）については，科的疾患2，236例のうち有病者の歯科治療が855例若干低いようであった．年齢別では，やはり60歳以上に大阪府，三乗県，愛知県などからが多く，これは名阪国（38．2％）に占め，年々増加傾向にあった．有病者の疾患

道と西名阪自動車道に隣接しているため，主に交通事故別割合では，生活習慣病に起因すると思われる高血圧症，による外傷患者であると考えられた．

心疾患，脳疾患，糖尿病が合わせて75．5％と7割以上を紹介患者数については，患者総数は1，397例（34．2％）で占めていた．また，肝炎等も約1割を占め，頻度の高いあるが，そのうち口腔外科的疾患が974例と約7割を占合併症と思われ，院内における二次感染の予防が重要でめていた．これは，当病院は一般歯科よりも口腔外科をあると考えられる．当科は，開設当初より院内感染予防主に取り扱う専門施設であることが，地域の医療機関にの重要性から，歯科治療時における診療器具，歯科用エ浸透した結果ではないかと考えられた．また，口腔外科

アータービン，根管治療器具など，患者一人につき1セ的疾患における紹介率は52．8％で，一般歯科的疾患の紹ットで治療を施行し，感染予防につとめている．

介率は18．9％であった．来院経路の内訳は，口腔外科的口腔外科的疾患については，主に手術症例の検討を行疾患においては，開業歯科医院が最も多く，その疾患内ったが，それ以外には，顎関節症429例，舌痛症，口腔容は埋伏智歯の抜歯依頼が多く，また院内他科紹介は交乾燥症101例，歯性上顎洞炎35例，顎顔面と歯牙打撲

通事故等の外傷に起因するものが多く，他病院から紹介を合わせた外傷30例，骨髄炎5例，また蜂萬織炎などについては外傷および顎関節症，舌痛症が主なものであの重症感染症の入院症例5例を認め，総数1，844例であった．一般歯科的疾患においては，他院からの紹介率はった．顎関節症の症例が年々増加傾向にあり，口腔内科低かったものの，院内他科からの紹介が最も多く，入院的な舌痛症，口腔乾燥症も高齢化社会に向い増加する傾患者の保存，補綴治療が主であり，当科は病院歯科として向であった．の役割も担っていることが改めて示されるものであった．

年度別手術症例数については，外来小手術数および入紹介なしで来院した患者の割合が一般歯科的疾患の方に院手術数は年々増加している．年度別外来小手術の症例多かった理由として，当科がその地域に密着した開業歯については，当院は救急指定病院であるためか軟組織裂科医院としての側面も持ち合わせていることが考えられ，当科に対する幅広いニーズが期待されているものと考え

傷の縫合術が68例，歯牙脱臼の整復固定術が42例，歯られる．紹介患者の比率に関する他施設の報告では，奈傷の患者の占める割合が14．0％と他施設の報告1返）と比べ良県立医科大学7）が72．5％で最も高く，以下兵庫県立成るとやや多かった．

人病センター6）が59．0％，日鋼記念病院1）が37．0％，国立栃木病院8）が28．0％，大垣市民病院3）が17．5％となってい

入院手術症例については，5年間における総入院患者数
は208症例で，年平均41．6症例で，年平均入院率は5．0％た．川口ら9）は，総合病院歯科口腔外科にとって，病院であった．他施設の年平均入院率報告1，2・3・仏8）をみると内外からの紹介および依頼は，院内または地域における存在意義や期待度を表すものとして重要であると述べて4．0％〜8．0％前後の報告が多く，当科もほぼ同軽度であ槽骨骨折および下顎骨骨折が非観血的固定術23例と外いる．当院においても，院外紹介の多くは開業歯科またった．また，手術症例では，外傷性疾患に関係した顎顔面骨折の観血的整復固定術が66．9％を占めた．腫瘍性疾は他病院からの紹介であった．また，院内他科からの紹

患は主に耳下腺，顎下腺の良性腫瘍が多く，悪性腫瘍は介は，外傷に伴う口腔外科的疾患と全身的合併症を有し甲状腺癌の頚部リンパ節転移と耳下腺の腺房細胞癌の2ている歯科治療であった．このようなことから，各科と例に認められた．他施設の報告1，2・3朋・8）をみると腫瘍性疾患の連携が取りやすく，入院管理および高度の医学的管理は全患者数に対し，平均16．0％前後を占める報告が多い

下での処置が可能である総合病院歯科口腔外科はますまが，当科は6．2％と非常低い値であった．また，開設1

高井病院歯科口腔外科開設後5年間における新患患者の臨床的観察年後より外傷や歯周病の喪失歯に対して歯科インプラント治療を開始し34例に行っている．

（111）

6．いわゆる有病者は1，118例（27．4％）認め，60歳以上では63．5％に有病者が認められた．年度別では有病者数

年度別顎顔面骨折手術症例については，年平均20例前は最近増加傾向にある．また，一般歯科的疾患中に占後で推移しており，骨折の部位別頻度は，奈良県立医科

める有病者の割合は38．2％であった．有病者の疾患別

大学口腔外科の報告12）と同様に下顎骨骨折の頻度が最もでは，高血庄症が36．9％と最も多く，次いで心疾患，多く，全体の60．2％を占めていた．しかし，1998年を境に自動車による交通事故を原因とする骨折が急激に減少

7．口腔外科的疾患の手術症例については，外来小手術しており，これは，1997年ごろより自家用自動車にエアおよび入院手術は年々増加傾向である．外来小手術はーバックが標準装備され，シートベルトの着用率が上昇したことによるものと考えられた．

埋伏智歯や過剰歯抜歯が多く，入院手術症例は外傷疾最後に，本邦における歯科医療の一つの特徴として個人開業医が主体となってきたことが挙げられる．今後も糖尿病，感染症，肝疾患，腎疾患の順であった．

患，特に顎顔面骨折の観血的整復固定術施行症例が多く認められた．
＜謝辞＞

この傾向は続いて行くものと思われる13）．しかし，一方稿を終えるにあたり，当科の診療に御理解と後支援をで病院歯科口腔外科の役割，機能に関する報告1冶）にもみいただいた高井病院院長高井重朗先生（奈良県立医科大られるように，今後の病院歯科口腔外科の果たすべき役学臨床教授）をはじめ各科の先生方，ならびに歯科口腔外割としては，一次医療を主に担当する地元開業医と医療科のスタッフの皆さんに感謝を申し上げます．

連携システムを持ち，推し進めるとともに地域の中核的な立場に立ち，大学病院との連携を保ちながらより高度な臨床と卒後研修が受けられるシステムづくりが必要で

文献1）三浦尚徳，畔田 貢，大頬 晋，江端正祐，遽見
丁，山際泰二，原田浩之，種田知格，樋口俊幸，由あろうと思われる．
まとめ

高井病院歯科口腔外科の開設から5年間の新患患者について臨床統計的観察を行い，以下の結果が得られた．
1．5年間の新患患者数は4，080例で，性別では男性2，044例，女性2，036例で男女比1：1であった．年齢別では最小年齢6か月，最高年齢100歳であった．20歳代の割合が一番多かった．
2．年度別新患患者数は約780例前後で推移しているが，2000年より増加している．疾患内容別では口腔外科的疾患が45．2％で一般歯科的疾患が54．8％と若千・一般歯科的疾患の方が多いが，近年は口腔外科的疾患が増加してきている．
3．年齢別疾患別では，39歳以下においては，口腔外科的疾患の方が一般歯科的疾患よりも多く，逆に40歳以上では一般歯科的疾患の方が口腔外科的疾患よりも多かった．
4．地域別では当病院の地理的位置より，奈良市からの患者が一番多く，天理市，大和郡山市の3市で全体の74．8％を占めた．
5．紹介患者総数は1，397症例（34．2％）であった．そのうち一般歯科的疾患が423（31．3％），口腔外科的疾患が974（69．7％）を占めていた．一般歯科的疾患では，院内他科からの紹介が多く，口腔外科的疾患では開業歯科からの紹介が多かった．

良晋也：日鋼記念病院歯科口腔外科における最近5年間の外来患者の臨床統計的検討．北海道歯誌．16：142−148，1995．

2）堀川恭勝，岡田康男，田中 形，武田幸彦，小澤一
裏：村上総合病院歯科・口腔外科における過去5年間の外来および入院患者の臨床統計的検討．歯学
38（3）：771−790，1995．

3）原 康司，落合栄樹，佐々木成高，村田晴彦：大垣市民病院歯科口腔外科における過去6年7か月間の患者の臨床統計的観察（抄）日口外誌．33：2320，1987．

4）服部 徹，北島 正，内藤講−：市立島田市民病院における初診患者動態（抄）日口外誌 34：2944，1988．

5）副島 渉，田中稔夫，古賀正霊，木原誠一郎，溝上洋太朗，香月 武：佐賀医大開設後2年間における臨床統計的観察 日口外誌．31：1457−1465，1983．

6）赤津 萱，久我雅則，横尾 鴨，高橋伸形，島田種
青：兵庫県立成人病センター口腔外科開設後2年間の患者の臨床統計的観察（抄）．日口外誌，36：1981，1990．

7）堀内克啓，服部明伸，吉川智也，中楕一裕，土田雅久，西岡博人，露木基勝，浅香 信，竹内尚則，望月光治，吉田育弘，権 利文，桐田忠昭，植村和嘉，

（112）

大儀和彦 他8名

匠原悦雄，河野孝行，杉村正仁：奈良県立医科大学
附属病院口腔外科開設後5年間にお ける外来患者の臨床統計的観察．奈医誌．41，354−3631990．
8）富田江助，島田紀夫，岸本細夫：国立栃 木病院歯科口腔外科の最近3年6か月間 の患者の臨床統計

11）小澤弓愚金子恭士，根橋克明，森 義雄，多和田奉之，岡宗裕一郎，杉浦 正，尾崎守男，近藤師典，勝又郁男，石黒 寿，岡野憲夫，森 和久，又黄泉，畑 好昭，加藤譲治：北陸中央病院歯科・口腔外科の現状（第1報卜外来患者の臨床統計的観察−．

的観察（抄）．日口外誌．30：2138，1984．
9）川口長森，浅原道子，神崎理子：総合病 院歯科における有病者，障害者歯科の現 状について．日有病菌誌．3：卜15，1994．
10）麻柄士真也，谷壇信吾：市立西脇病院歯科・口腔外科における5年間の初診患者の臨床統計的観察（抄）．
口科誌．30：218，1984．

歯学 81（4）：928−936，1993．
12）吉岡 稔，種村和嘉，山本伸介，吉田精司，土田雅久，板橋正憲，薮内 久，江口陽子，寺田貴子，杉村正仁：当科における過去8年間の顎顔面骨骨折の臨床統計的観察．奈医誌．42：165−172，1991．
13）伊藤学而：歯科医療の現状と今後の方向一病院との関連を含めて−．病院42：295−298，1994．