はじめに

目 次

2023年3月吉日

はじめに

1

日本初の視能訓練士養成校が誕生してから50年以上が過ぎ、医療の発展にともない視能訓練士の業務も

プログラム

2

刻々と変化してきました。指定規則の見直しが行われ、気がつけば他職種にかなり遅れを取ってしまっているの特別講演 視能訓練士に期待するロービジョンケア／石子 智士先生

3

シンポジウム これからの看護師・理学療法士・診療放射線技師

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未来に目を向けて、足元を固め進んでいこうという思いのもと「近未来の視能訓練士」をシリーズ化いたしまし森田 恵美子先生（認定看護管理者）

18

た。

林 久恵先生（理学療法士）

26

今井 方丈先生（診療放射線技師）

32

シンポジウム討論会

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ではないか・・・という思いがしてまいりました。
全国視能訓練士学校協会教員研修会ワーキング・グループでは、目の前の学生教育も大切ではありますが、

少子高齢化は未来のものではなく、多職種連携・タスクシェア・タスクシフトが求められ、視能訓練士の近未来予想図は今描かないと手遅れになってしまう！という熱い思いを込めて第15回教員研修会は、「近未来の視能訓練士Part3―視能訓練士の発展に関して―」をテーマとしました。
特別講演では、昨年度のアンケートで希望の多かったロービジョンについて、日本ロービジョン学会理事長の石子智士先生に「視能訓練士に期待するロービジョンケア」をご講演いただきました。ICT時代にふさわしい

参加者の内訳とアンケート結果
参加者の内訳

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アンケート結果

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印象記

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会長総評

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参加者一覧

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全国視能訓練士学校協会 加盟校一覧

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賛助会員一覧

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賛助会員出展58

シンポジウム討論会の記念写真・編集後記

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テクノロジーを駆使しながらのロービジョンケアは、ぜひ「視能訓練士」が行うべき、近未来のケアであると確
信し、ワクワクいたしました。
シンポジウムでは、近未来の視能訓練士を考えるために他職種連携を取り上げることとして「これからの看護師・理学療法士・診療放射線技師（教育と職能について）」を企画致しました。公益社団法人愛知県看護協会常務理事の森田恵美子先生に「これからの看護師 〜教育と職能について〜」、愛知淑徳大学健康医療科学部教授の林久恵先生に「理学療法の現状・課題・展望」、神戸常盤大学保健科学部診療放射線学科教授の今井方丈先生に「診療放射線技師教育と職能 〜業務拡大への対応〜」をご講演いただきました。
オンデマンド配信につきましては、182名にご視聴頂くことができました。また、12月25日には３名の講師の方とZoomによるクリスマス・リアルタイム討論会を行いました。他の職種と自分たちの職能について意見を交換する機会など滅多にあるはずがなく、シンポジストの先生方も視能訓練士の率直な質問に真摯にお答えくだ
さるという貴重な時間を共有でき、有意義な1時間でありました。
この報告書には、講師の先生方にご了解を頂き、貴重な講演資料を掲載させていただきました。もう一度のご確認、また、残念ながらご参加が叶わなかった皆様にも、ぜひご一読いただきたいと願っております。
最後に、お忙しい中、ご講演いただきました講師の先生方、ご視聴いただきました方々、貴重なご意見、励ましのお言葉を頂きました参加者の皆様に感謝いたしますとともに、今回の研修が、視能訓練士の近未来への一歩となりますようにという思いを込めてご挨拶の言葉に代えさせていただきます。
2022年度 教員研修ワーキンググループ
石井雅子（新潟医療福祉大学）

稲垣

尚恵（愛知淑徳大学）

鈴木

まゆ（東京医薬専門学校）

鳥嶋勝博（京都医健専門学校）

當摩智（専門学校日本医科学大学校）

宮本 安住己（大阪人間科学大学）

1プログラム

特別講演

会期（配信期間）2022 年 11 月 23 日（水）〜 2023 年 1 月 15 日（日）「視能訓練士に期待するロービジョンケア」

特別講演

石子 智士 先生

「視能訓練士に期待するロービジョンケア」

日本ロービジョン学会理事長
旭川医科大学医工連携総研講座 特任教授

座長：鳥嶋 勝博 先生（京都医健専門学校）
石井 雅子 先生（新潟医療福祉大学）
演者：石子 智士 先生（旭川医科大学医工連携総研講座 特任教授）

略歴
1987年 旭川医科大学 医学部 卒業
1991年 旭川医科大学 医学部 大学院修了
1991年 旭川医科大学 眼科学講座 助手
1998年 文部省在外研究員、米国Harvard大学、Schepens眼研究所 Fellow
2000年 米国Harvard大学、Schepens眼研究所 Visiting Assistant Scientist
2001年 米国Harvard大学医学部眼科 客員講師 Visiting Instructor

シンポジウム2002年 旭川医科大学 眼科学講座 講師
2004年 旭川医科大学 眼科学講座 助教授「これからの看護師 ・ 理学療法士 ・ 診療放射線技師 （教育と職能について）」
演者：森田 恵美子 先生（認定看護管理者）公益社団法人愛知県看護協会 常務理事
		林

久恵 先生（理学療法士）愛知淑徳大学 健康医療科学部教授

		

今井 方丈 先生（診療放射線技師）神戸常盤大学 保健科学部教授

視能訓練士学校養成所指定規則が変わります。

2010年 旭川医科大学 医工連携総研講座 特任教授

現在に至る

主な役職
日本眼科学会・評議員
日本ロービジョン学会・理事長
日本眼光学学会・理事
近視研究会・世話人
日本遠隔医療学会・幹事会員
日本レーザー医学会北海道地方会・評議員

養成所指定規則は , 視能訓練士のこれからを決定する大切な指針です。
近未来の視能訓練士を考えるために他職種とのシンポジウムを企画いたしました。

座長：鳥嶋 勝博 先生（京都医健専門学校）
石井 雅子 先生（新潟医療福祉大学）

シンポジウム討論会
2022 年 12 月 25 日（日）10:00 ～ 11:00 開催
進行 ：稲垣 尚恵先生（愛知淑徳大学）、鈴木 まゆ先生（東京医薬専門学校）、
宮本 安住己先生（大阪人間科学大学）

2

3

特別講演
第㻝㻡回全国視能訓練士学校協会教員研修会
特別講演

ロービジョンケアマインド

本日の講演

見えにくい患者が、どうしたら少しでも生活しやすくなれるのかを㻝㻚 ロービジョンケアの概念と実践

視能訓練士に期待するロービジョンケア

㻞㻚 ロービジョンケアのための視機能理解㻟㻚 ロービジョンケアの進歩㻠㻚 ロービジョンケアのとらえ方と視能訓練士

日本ロービジョン学会 理事長
旭川医科大学 医工連携総研講座
石子智士

ロービジョンケア

失明
低視力

ロービジョン
➢ 㼃㻴㻻
➢ 米国

米国
未満
未満

➢ロービジョン者に共感し、将来への不安に一緒に悲観する

視覚に障害があるため生活に何らかの支障を来している人に対する医療的、教育的、発達・成長期にある小児に必要なハビリテーション、あるいは主に成人の中途障害に対応するリハビリテーションを目的とする。

アメリカでは㻜㻚㻡以上で運転可能

ロービジョンケア

ロービジョンケア

WHOによる国際障害分類（ICIDH 1980）

現在の常識で将来の見え方を悲観することがある➢ロービジョン者に、医療の進歩・期待について情報を提供する

眼
科
医
療

スマートサイト：各都道府県 眼科医会
ロービジョン患者が、適切な指導や訓練などが受けられるように、相談先を紹介するパンフレット。

プライマリロービジョンケア
・疾患の評価
眼科医
・視機能評価・視機能再評価
・補助具選定と訓練
・情報提供
・心理的援助眼科医 視能訓練士
看護師 臨床心理士
ﾒﾃﾞｨｶﾙｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰ

教育・労働関係機関
・教育委員会
・特別支援学校・ハロｰワーク
・障害者職業センター
・障害者職業能力開発校

10年後の医療がどうなっているかは誰もわからない

ロービジョンケアの連携：スマートサイト

ロービジョンケアの実践

基礎的ロービジョンケア

職業的、社会的、福祉的、心理的等すべての支援の総称である。

： 㻜㻚㻜㻡以上、㻜㻚㻟未満： 㻜㻚㻝以上、㻜㻚㻡未満

患者さんは、➢ロービジョン者に寄り添い、その立場に立って考える

医療は、患者にとって希望

矯正視力
:+2
未満未満➢ロービジョン者の声に耳を傾ける㻡㻚 視能訓練士のみなさんへ

視覚障害の定義

今の常識で、将来を決めつけることには意味が無い患者とともに考える、ロービジョンケア担当者の心構え

ロービジョン者をとりまく
関連多職種との連携が重要

実践的ロービジョンケア
・日常生活訓練
・歩行訓練
・ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ訓練
・職業訓練

日常生活指導員
歩行訓練士
特別支援学校教員
職業指導員

ロービジョンケアの連携：ロービジョン連携手帳
ロービジョン連携手帳：日本ロービジョン学会
眼科医療と医療分野以外の専門機関のより確実な連携を図る
ため各専門機関を通じた情報共有ツールとして当事者自身が携帯する手帳。

➢ 包括支援➢ 視 覚 リ ハ ビ リ テ ー ショ ン

ロービジョンケアの実際➢ 患者さん
➢ 主治医の前ではあまり話せない➢ 診察時間などを考えて遠慮してしまう➢ 主治医➢ ロービジョンケアに関する知識不足➢ 気がついていない
眼科医療においては患者さんと向き合い、直接話を聞き、視機能を評価する
視能訓練士の役割は大きい➢ ロービジョンリハビリテーション：保有視覚の活用➢ 全盲リハビリテーション：視覚以外の感覚を活用
ロービジョンケア

視能訓練士と主治医との情報共有が重要

ロービジョンケアへの第一歩

ロービジョンケア

眼科医療内における連携
いつ、誰が、どのように、患者にアプローチするか➢ よりよく見る工夫：

視覚補助具、照明➢ 視覚以外の感覚の活用：

音声機器、触読機器

患者さんがロービジョンケアを必要としていることに気づくこと：

ラジオ、パソコン➢ その他の生活改善：

点字図書館、生活訓練施設➢ 進路の決定：

特別支援学校、職業訓練施設➢ 福祉制度の利用：

身体障害者手帳、障害年金

視能訓練士➢ 視覚障害者同士の情報交換：

関連団体、患者交流会

医師

看護師

4

患者さん本人視覚障害手帳の基準になった場合

誰がいつ伝えるか知識を有している者だからこそ気づける① ショック期：自分自身に何が起こったか理解できない状態➢ 治療を受けていたのに、病院から見放された② 否認期：自分の障害から、目を背けて認めようとしない時期➢ これまで、主治医からは何もいわれていなかった③ 混乱期：「怒り」・「悲しみ」・「抑うつ」などが現れる時期④ 適応への努力期：病気や障害に負けずに生きようと努力する時期⑤ 受容期：自分の障害をポジティブに前向きに捉えられるようになる時期等ができるよう情報提供し、諸種の助言、指導あるいは訓練を行う

ロービジョンケアが必要だと気づいたとき

次のようなϱ段階があるといわれている

患者さんの家族➢ 情報入手手段の確保

障害の受容

眼科医療内における連携➢ 知らないので解決できると思っていない➢ あきらめ同じ話を持ちかけても、受容の段階によって、反応が異なる

主治医と患者との間の信頼関係に影響を及ぼすことも
眼科医療チームの中で情報を共有し、主治医の判断で患者にアプローチ

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視 力

視能訓練士の業務内容

本日の講演

日本視能訓練士協会HP

㻝㻚 視能矯正㻝㻚 ロービジョンケアの概念と実践検査で評価した、モノを見るための中心位置が

㻞㻚 視能検査

検査の条件で変化することがある㻞㻚 ロービジョンケアのための視機能理解

㻝㻕 視機能検査㻟㻚 ロービジョンケアの進歩㻞㻕 画像診断検査

㻠㻚 ロービジョンケアのとらえ方と視能訓練士

㻟㻚 健診（検診）業務

㻡㻚 視能訓練士のみなさんへ㻠㻚 ロービジョンケア

ランドルト環の切れ目が判別できる限界である最小分離閾で評価

日常生活では、検査結果と異なっている可能性
検査結果を正しく理解することが重要

日常生活では、これほどコントラストの高い物を見ることは多くない

視力は、一旦数値化されてしまうと、数値そのものだけが独り歩きしてしまう可能性がある

ロービジョンケアを行う上で、患者の日常生活における視機能を適切に評価し、それに基づいたケアを行う事は重要

最小分離閾が同じでに対する明るさの影響あれば同じ視力値

検査時の背景の明るさと㻼㻾㻸㻌➢ マイクロペリメトリ（㻹㻼㻙㻟）：㻺㻵㻰㻱㻷社➢ 背景輝度 㻝㻜㼏㼐㻛㼙㻞㻭㻹㻱㻰：医工連携事業化推進事業実証事業

患者さんの訴える「見えにくくなった」は視力値で評価できていない可能性

固視領域の視機能（視力）が良くても、その周囲に障害が生じると、文章が読みにくくなる

視力と見え方の質

見え方の質
視力検査時、ランドルト環が小さくなると、不鮮明にぼやけてくる＊日常生活の明るさで、視機能評価が可能な装置の開発

髙橋政代先生、近藤峰生先生と共にトーメーコーポレーションとの共同事業➢ 㻿㻸㻻の技術を基盤とした装置➢ プロトタイプ㻿㻸㻻装置：トーメーコーポレーション➢ 背景輝度 㻢㻡㻜㼏㼐㻛㼙㻞㻌（㻖㻞㻜㻜㻜㼘㼡㼤相当）
㻖正確な視覚作業のための日常照明に相当（㻶㻵㻿規格）

検査法が複雑になるほど視機能の評価値は低くなる➢ 眼底観察下で固視の評価が可能➢ 背景輝度を変更可能➢ 任意の文字や図形を提示

㻞㻣名の黄斑変性患者を対象として比較

代表症例

背景の明るさにより㻼㻾㻸が異なる割合➢ 全体における割合
不一致＊

12眼（44%）15眼（56%）

㻮㼡㼘㼘㼕㼙㼛㼞㼑 㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌㻌㻵㻻㼂㻿㻌㻝㻥㻥㻝

近視が強い人の見え方＊十字の中心間の距離が㻠度を超える場合➢ 㻹㻼㻙㻟による㻼㻾㻸分類における割合
固視領域
一致
不一致 P value
中心固視群＃
11眼(85%） 2眼（15%）（n=13）<0.00113眼
中心外固視群1眼（7%）（n=14）（93%）

明所 PRL

暗所 PRL

中心外固視群
固視領域は不一致＃中心窩領域から㻠度以内

中心外固視では明るさにより㻼㻾㻸が異なる割合が有意に高い

6

黄斑変性患者では顔の認識能が障害されやすい

視力と顔認識閾値は通常の人では良い相関
黄斑変性では相関が悪い

見え方の質

加齢黄斑変性 㻣㻣歳男性

PRLの
の位置
一致

視力は、固視領域の視機能のみを評価している

一部途切れていても、（㻼㼞㼑㼒㼑㼞㼞㼑㼐㻌㻾㼑㼠㼕㼚㼍㼘㻌㻸㼛㼏㼡㼟㻘㻌㻼㻾㻸㻕評価した視機能は、実際に使っている機能なのだろうか㻸㻿㻸㻻（㻸㻸㼕㼚㼑㻌㻿㻿㼏㼍㼚㼚㼕㼚㼓㻌㻸㻸㼍㼟㼑㼞㻌㻻㻻㼜㼔㼠㼔㼍㼘㼙㼛㼟㼏㼛㼜㼑㻕

ゆがんで見えても、ものを見ようとする中心

視力と文章㼀㻌㻾㼛㻙㻹㼍㼟㼑㻘㻌㻿㻌㻵㼟㼔㼕㼗㼛㻘 㼑㼠 㼍㼘㻚 㼀㼂㻿㼀㻘 㻞㻜㻞㻜㻮㼥㻌㻼㼔㼕㼘㼕㼜㼎㼍㼞㼘㼛㼣

黄斑部に異常が無い場合、焦点がぼやけ、ハレーションを感じる
A Oliva, Art & Perception 20137

「ハイブリッドイメージ」

見え方の質
ラ ンド ル ト 環 の ボ ケ 像

このようなビデオを見たことがない人の半分は、ゴリラには気がつきましたか？
空間周波数が高い（くっきり した）絵

ゴリラやカーテンの色の変化や黒シャツチームの

空間周波数が低い（ぼんやりした）絵

一人がいなくなったのに気がつきません➢ くっきりした絵：絵の詳細な情報を読み取ることができるため、シワやヒゲなどを認識しアインシュタインに見える➢ ぼんやりした絵：詳細な情報を脳が読み取ることができず、全体なイメージで認識してマリリンモンローに見える

本来の画像情報は同じでも異なって見える

同じ形のものがぼやけて見えるだけでなく、見え方の質が変わる可能性がある

視力の値や自分の思い込みで決めつけない

何かを意識して見ようとする場合

日常の生活において、ロービジョン者の見え方を“見える”と“見る”

視野の全てが均等に重要歩く場合には周辺の視野は重要というわけではない

視機能と認知これからビデオをお見せします。
目にうつった情報は

白いシャツを着た人たちは、全てが平等に重要なのか？

何回ボールをパスするでしょうか？

数えてみてください。

“見る”という行為は、脳の働きと直結している

目を通して得た視覚情報は脳に伝わってものが見える↓
とらえた情報と自分の記憶を照らし合わせて何を見ているのか解釈・判断

見えているものが何なのか？誰なのか？

視機能があり“見えている”場合でも、何かを意識して見ようとする場合には、それ以外の情報には気が付きにくい“見えている”けど“見ていない”場合がある

認知症
中核症状のうち、見え方に影響すると思われるもの
記憶障害： 短期記憶障害 ／ 長期記憶障害
見当識障害： 過去に獲得した記憶を失う

周囲の人との関係がわからなくなる
厚生労働省 認知症を理解する

ランドルト環の切れ目は見えるけど何が見えているのか分からない

充填知覚 㻔㼒㼕㼘㼘㼕㼚㼓㻙㼕㼚㻕
視覚のない部分がそのすぐ近くの網膜からの視覚情報で補われて見える知覚現象

答えは㻝㻢回見えることを認識しているのは「脳」➢ 青い空は見えていない部分にも青い色が広がっているように思え、視野が改善しているような気がする。
➢ 建物の色のついた影が広がっているように、緑の部分はさもその色が広がっているように見えている感じがする
稲田晃一郎 日本ロービジョン学会雑誌 㻞㻜㻝㻝89

両眼による三次元的視野のとらえ方

視覚以外を利用するエイド㼂㼛㼘㼡㼙㼑 㻼㼑㼞㼕㼙㼑㼠㼞㼥㻖

代替医療

両耳側半盲の場合

我々が生活しているのは三次元の空間

左右の視野がそれぞれ見えないところを補うので視野には不自由を感じない・・・？

視野検査による視野の結果は、検査した距離に焦点を合わせた場合の視野

オーデコ：

視覚以外を利用するエイドカメラがとらえた映像をコンピューターで画像処理し、輪郭だけを取り出し、電気刺激にして額に表示する。
株式会社アイプラスプラス

両眼の視野1610).#55ホームページより

二次元で検査した結果をどう考えるか

眼鏡の横についたカメラが、文字を認識して読み上げてくれる

両耳側半盲の場合は、焦点面より後方に暗点が広がっていく
左眼視野（耳側半盲）

右眼視野（耳側半盲）* Satgunam PN, et.al. Optom Vis Sci, 2012.

視機能評価➢病態を把握するための評価：➢どの領域がどれだけ視機能を有しているか➢決められた条件・方法で検査➢経過を評価可能➢他との比較可能
➢ロービジョンケアに役立てるための評価：➢患者がどのように見えているか➢患者がどのような状況でみているか㻯㼅㻺㻗

あしらせ 株式会社Ashirase

視線方向に超音波を発信し距離情報を、骨伝導で伝える

ロービジョンエイド

人工網膜

ルーペや拡大読書器といった従来からあるロービジョンエイドを用いたカメラの映像情報を電気信号として直接網膜に伝える

ロービジョンケアに加え、最近では、㼕㻼㼍㼐やスマホなどを用いたデジタル➢電極の長期固定により火傷の可能性

アーガスⅡ

ビジョンケアが用いられるようになってきた㻞㻚 ロービジョンケアのための視機能理解➢固視微動の効果を期待できない㻵㼛㼀㻌㻔㻵㼚㼠㼑㼞㼚㼑㼠㻌㼛㼒㻌㼀㼔㼕㼚㼓㼟㻕や㻭㻵㻌㻔㻭㼞㼠㼕㼒㼕㼏㼕㼍㼘㻌㻵㼚㼠㼑㼘㼘㼕㼓㼑㼚㼏㼑㻕の応用

㻟㻚 ロービジョンケアの進歩➢ スマホアプリ㻠㻚 ロービジョンケアのとらえ方と視能訓練士➢脳への伝達・認識➢ スマートスピーカー

㻡㻚 視能訓練士のみなさんへ➢ スマートホーム：暮らしている住人が㻵㼀技術によって快適に暮らせるだけでなく、社会インフラなど外部とも繋がることで、さまざまなサービスを受ける

歩行支援
暗所視支援眼鏡株式会社Raise the Flag.

スマホの位置情報から足への振動により、向かう方向を直感的に示す視機能は検査条件で変化する

㻝㻚 ロービジョンケアの概念と実践市販が期待される歩行支援のエイド 㻞

市販が期待される歩行支援のエイド 㻝

暗点領域と脳による補填

本日の講演14%#/ホームページより

文字、顔、製品、紙幣、および色などの視覚情報を音声を通してユーザーに伝えてくれる

視覚障害者向け案内ロボット「㻭㻵スーツケース」

sŝyŝŽŶ株式会社

No One Left Behindのための科学技術のあり方➢ 低照度高感度カメラで捉えた像を、目の前のディスプレイに投射する、眼鏡タイプのウェアラブルデバイス➢ 暗闇の中のわずかな光を増幅させ、対象物の色彩を自然に再現㻞 㻜 㻝 㻡 年 に 、 アジア太 平 洋 地 域 で は じ め て A r g u s Ⅱの手術を行ったハワイのKokame先生

再生医療
人工多能性幹細胞（㼕㼚㼐㼡㼏㼑㼐㻌㼜㼘㼡㼞㼕㼜㼛㼠㼑㼚㼠㻌㼟㼠㼑㼙㻌㼏㼑㼘㼘㼟㻘㻌㼕㻼㻿細胞）は、
㻞㻜㻜㻢年、山中伸弥らの研究グループによって初めて作られた再生医療と視覚リハビリテーション
将来、網膜の細胞治療（再生治療）が成功したとしても、㻜㻚㻝程度の低視力に留まることが多いと推定されるため、➢臓器や組織機能を再建する医療技術➢多能性幹細胞を用いて視細胞や網膜自体を作り移植する㻹㼃㻝㻜㻌㻴㼕㻷㻭㻾㻵

通常のビデオカメラ

標準カメラレンズ
水平最大㻞㻣度

広角カメラレンズ
水平最大㻝㻠㻞度

➢最近では、角膜の再生医療も行われている

その状況で補助具などを使い有効に視機能を使える事が治療の効果を十分に引き出すために重要である。
再生医療とはリハビリテーション（ロービジョンケア）とセットで完成する治療である。

リモートチャット機能㻝㻥㻤㻜年代には、神経は再生しないというのが常識であった㼂㼕㼤㼛㼚ホームページ／㼅㼛㼡㼀㼡㼎㼑より10

2020年11月12日
日本科学未来館 浅川智恵子館長

高橋政代 NEXT VISION

11明治以降のロービジョンケア
ドラえもん ひみつ道具

本日の講演「ウルトラセブン」ウルトラ警備隊
腕時計型通信機「ビデオシーバー」

第二次世界大戦後、傷痍軍人が街にあふれた㻝㻥㻠㻥年 身体障害者福祉法

糸なし糸電話㻝㻥㻡㻠年 世界盲人福祉協議会 視覚障害者の保護政策 「ゆりかごから墓場まで」

㻝㻚 ロービジョンケアの概念と実践

近年の技術革新により視機能を補う様々なアイディアが現実のものになろうとしている

㻝㻥㻢㻠年 世界盲人福祉協議会 盲人の人権 「視覚障害者の人間宣言」

㻞㻚 ロービジョンケアのための視機能理解㻝㻥㻣㻝年 視能訓練士法施行㻟㻚 ロービジョンケアの進歩㻝㻥㻥㻞年 視覚障害リハビリテーション協会

㻠㻚 ロービジョンケアのとらえ方と視能訓練士

㻡㻚 視能訓練士のみなさんへ「㻱㼅㻱 㻔㻱㼚㼔㼍㼚㼏㼑㻌㼅㼛㼡㼞㻌㻱㼥㼑㻕」

㻞㻜㻜㻤年 国連総会 障害者の人権復権 「障害者の権利に関する条約」

㻞㻜㻝㻞年 ロービジョン検査判断料

スマートフォン・スマートウオッチ

㻟㻰㻌プリンタｰ ／ バイオプリンター㻞㻜㻜㻜年 日本ロービジョン学会

㻞㻜㻝㻤年 医師国家試験出題基準 「ロービジョンケア」

持続可能な開発目標 （㻿㼡㼟㼠㼍㼕㼚㼍㼎㼘㼑㻌㻰㼑㼢㼑㼘㼛㼜㼙㼑㼚㼠㻌㻳㼛㼍㼘㼟㻦㻌㻿㻰㻳㼟）

パラリンピック「㻹㻴㻻㼄」社

パラリンピックの父

㻞㻜㻝㻤年
ミネソタ大学の研究チーム
㻟㻰プリンターで「バイオニックアイ」を作り出す研究
半球面上に完全な光受容体を配置

ルートヴィヒ・グットマン“失った物を数えるな、残された物を最大限に生かせ”㻞㻜㻝㻠年 冬季パラリンピック・ソチ大会閉会式
テーマ「㻾㼑㼍㼏㼔㼕㼚㼓㻌㼠㼔㼑㻌㻵㼙㼜㼛㼟㼟㼕㼎㼘㼑（不可能に向かって）」㻞㻜㻞㻝年
ニューカッスル大学の研究チーム
角膜を作り出すための溶液を開発し、㻟㻰バイオプリンターによって人工角膜を作り出すことに成功

Brain Machine Interface （㻮㻹㻵㻕 ／ Brain 㻯omputer 㻵nterface （㻮㻯㻵㻕“㻺㼛㼠㼔㼕㼚㼓㻌㼕㼟㻌㼕㼙㼜㼛㼟㼟㼕㼎㼘㼑㻘㻌㼠㼔㼑㻌㼣㼛㼞㼐㻌㼕㼠㼟㼑㼘㼒㻌㼟㼍㼥㼟㻌 ‘㻵’㼙 㼜㼛㼟㼟㼕㼎㼘㼑’㻍”
不可能という意味の英単語 “㻵㼙㼜㼛㼟㼟㼕㼎㼘㼑”（不可能）の、㻵 と 㼙㻌の間にアポストロフィを書き込むと“I’m 㼜㼛㼟㼟㼕㼎㼘㼑㻚” 「私は可能」と言う意味に㻟㻰バイオプリンティング技術を使って、人間の眼球を作り出す

Brain Machine Interface （㻮㻹㻵㻕 ／ Brain 㻯omputer interface （㻮㻯㻵㻕

脳の活動をイメージとして大局的にリアルタイムに見る技術
処理した電気パターンで直接脳の視覚野を刺激して、目の世界保健機関（WHO）憲章での提唱（㻝㻥㻠㻣年）

肉体的、精神的、社会的すべての要素で満たされた

しかし、現実とは全く違う像がわずかに認識されただけ「侵襲式」

持続的な幸福な状態

脳への情報入力は、機械的信号が脳へ入ってきた後にどうなるかが未解明「非侵襲式」

どのように外界の情報を脳に送れば脳は処理できるかを知ることが課題

脳波を読み取るセンサーを取り付けたヘッドギアのようなものを頭に装着。

「SDGs（持続可能な開発目標）の達成」 「多様性を認める社会」『 授人以魚 不如授人以漁 』

ロービジョンケア

入力系の技術つまり直接脳で見ることが可能となるかもしれません。

老子の格言➢変えるべきではない基本的で重要なこと➢変化に応じて変えるべきこと➢やり方のみではなく、世の中に合わせてやり方も変化させることも教える➢新しい知識を得ることは、楽しいという意識➢「やりがい」・「貢献」の意識で自分から変わろうとすること

12➢ 㻭chievement （成功・達成感）➢ 何かを達成した幸せ㻹㼑㼍㼚㼕㼚㼓は高い幸福度を得るために必須の要素

これらの要素の充実が、持続的幸福度の増大に繋がる

目的
手段➢今のような変化が早い時代には、やり方は変化し過去のやり方は陳腐化もロービジョンケアにも大きな変化をもたらすことが期待されます。

➢ 㻾elationship （ポジティブな人間関係）➢ 価値を認めるものに貢献する幸せ「魚を与えるのではなく、釣り方を教えよ」➢学び続けるという姿勢を教えることが重要➢ 美味しいものを食べたりして楽しく過ごせる幸せ➢ 友好関係を保てる幸せ

ウェルビーイングが注目される背景：

これまで考えたことのないようなテクノロジーが次々に現れる現在、「ポジティブ心理学の挑戦」 㻹㻚㻿㼑㼘㼕㼓㼙㼍㼚➢ 㻼ositive emotion （ポジティブ感情）➢ 㻹eaning （意味の追求・貢献）

頭の中に電極などのチップを埋め込む方法。手術が必須。

これらの技術を基盤として、（㻞㻜㻝㻡年の国連サミットで採択）➢ 仕事や趣味に没頭できる幸せ

脳からの出力コントロールが可能となってきた

㻮㻹㻵に関する研究は出力系が先行していますが、ため、㻞㻜㻟㻜年を年限とする㻝㻣の国際目標➢ 㻱ngagement （没入・没頭）

脳の電気活動である脳波や、脳活動に伴う脳血流などを調べることで、見えない人に画像を認識させようという研究が行われた。

「誰一人取り残さない」持続可能で多様性（ダイバーシティ）と包摂性（インクルージョン）のある社会の実現のウェルビーイングを科学として理論的に測るための5つの要素「PERMA」

ウェルビーイング（well-being）

脳と機械を直接結ぶシステム：出力系

脳と機械を直接結ぶシステム：入力系

今から約㻞㻜年前、カメラで外界の画像を撮り、コンピュータでユニセフ親善大使
オードリー・ヘップバーン➢㼃㼑㼘㼘㻌㻰㼛㼕㼚㼓➢見え方の質（㻽㼡㼍㼘㼕㼠㼥㻌㼛㼒㻌㼂㼕㼟㼕㼛㼚㻘㻌㻽㻻㼂㻕㻌の向上➢生活の質 㻔㻽㼡㼍㼘㼕㼠㼥㻌㼛㼒㻌㻸㼕㼒㼑㻘㻌㻽㻻㻸㻕㻌の向上➢㼃㼑㼘㼘㻌㻮㼑㼕㼚㼓➢持続的な幸福な状態

完璧主義とロービジョンケア
医療においては常に完璧主義が求められるミスによって患者の不利益が生じる
ミスの原因を追及 ： 何が悪かったのか

減点方式

繰り返さないように対策

ロービジョンケアにおいて、完璧って？
ケアによって患者の利益が生じ、不利益にはならない「できなかったこと」ではなく、「できたこと」に対してプラス

加点方式

上手く行かなかった（と自分で感じた）場合 ：どうなったら良い？ ／ そのために何が出来る

自分の成長に繋がる

13

特別講演 質疑応答
＜質問＞

視能訓練士に期待するロービジョンケア

本日の講演➢ ロービジョンケアマインドを持つこと

㻝㻚 ロービジョンケアの概念と実践➢ 連携を大切にすること㻞㻚 ロービジョンケアのための視機能理解➢ 検査結果をよく考えてケアを行う事

㻟㻚 ロービジョンケアの進歩➢ 常に新しい情報を取り入れ、生涯学習・生涯教育を㻠㻚 ロービジョンケアのとらえ方と視能訓練士➢ 㼣㼑㼘㼘㻙㼎㼑㼕㼚㼓を目標に

㻡㻚 視能訓練士のみなさんへ

専門職としての知識と技術を持つ視能訓練士の皆さんが、ロービジョンケアマインドを持って行うロービジョンケアは、ケアを受けた方々のウエルビーイングに寄与する、個人的・社会的貢献度の高い意義のある仕事です。

常に自信と誇りを持って、ロービジョンケアを行って欲しいと願っています。

新しい情報をとりいれ、生涯にわたって学習していくことは、皆さんにとって重要であるばかりではなく、皆さんからケアを受ける方々にも還元されることを忘れないで下さい。

ロービジョンケアが広まらない原因の１つとして、保険点＜石子先生からのご回答＞

保険点数の問題や病院側の理解の低さは、確かに大き数や外来の回転率が低いことがあげられると思います。
このな問題です。
そのため、日本ロービジョン学会としてもロービ点、どのように折り合いをつけて広げてゆくべきか何かお考

ジョンケアに関わる保険点数に関して積極的に働きかけてえがあれば教えていただきたいです。

いるところです。
これが採用されれば、ロービジョンケアが広がり、病院の理解も得られるようになることを期待していま＜石子先生からのご回答＞

す。

古くからロービジョンケアを行っていた方々は、
ある意味

しかし、最も問題になるのは、勤務する眼科医のロービ

ボランティアで行っていました。
その後、耳鼻科など先行すジョンに対する意識だと思います。保険点数が全くつかな

る他科の状況に釣り合わせる形で保険点数が決まりました

かった時代においても、志のある眼科医は、時間をかけてが、当時の関係者の希望するものとはかけ離れていただけ無償でケアに取り組んでいました。一方で、ロービジョンケ

でなく、十分ではありませんでした。
しかし、点数が付いたこ

アに関する知識も興味も持たない眼科医の方が多かったと自体、
ロービジョンケアを行う人たちにとって画期的なブと思われる時代が続いていました。
ロービジョン学会が設

レークスルーとなりました。
それから昨年で10年が経過し、立された2000年以降に研修を受けた眼科医は、以前より

令和6年度の診療報酬改定に向けて日本ロービジョン学

ロービジョンケアに関しての知識を持つようになってきたと会としても動いています。採用されるかどうかは未知数です

感じていますが、実際に行うには上司の意向も絡んでくるたが、斜視や弱視で認められている視能訓練に、ロービジョ

め、役職に就いている眼科医を引き込むことも重要ですがンを加えることができないか交渉中です。
これが認められれなかなか難しいのが現実です。
このような中、平成30年に医ば、他の視能訓練と同様、月一回の制限はなくなりますの

師国家試験の要項にロービジョンケアが組み込まれ、学生で、ケアを行うたびに請求が可能となると期待しています。

時代にロービジョンケアに触れる可能性が出てきました。今外来の回転に関しては、やっていることを考えると時間が後、このような教育を受けた眼科医が増えてきますので、将かかることは仕方がないことです。
しかし、すべてを外来で来的にはロービジョンケアは広がっていくものと期待してい完結しようとするのではなく、リモートでできることはあらかます。

じめリモートでやっておくことで時間を短縮する工夫はできるかもしれません。大掛かりな遠隔医療システムがなくても、患者の同意を得てLINE等でできるかもしれません。
（個

＜質問＞

ロービジョンケアは、視能訓練士の職域を広げる上でも人情報保護の観点から、通信技術を使った医療情報のや

大切な領域と考えます。一方で、ロービジョンケアを外来でり取りは、患者の同意がなければ違法になる可能性があり実施しても厚生労働省主催視覚障害者用補装具適合判ますので注意が必要です。）
ただし、新しいことをやろうとす

定医師研修会（眼鏡等適合判定医師研修会）
を修了した

ると、
それにかかる時間的拘束が発生するうえに、医療行為

医師が不在の施設では、
ロービジョン検査判断料が算定でとしての収入はつきません。
つまりボランティアで行うというきない状態です。
ロービジョンケアを行うことでケアを必要ことになります。ただ、志のある方が先駆者として症例を積とするロービジョン者の日常生活支援に繋げていければと

み重ね、発表・論文などでその有用性を広く伝えることがで思っております。今後、視能訓練士によるロービジョンケア

きれば、世の中を動かすことができるかもしれません。

が他のリハ職種のように外来リハビリテーション診療料の算定などにつながるということはないでしょうか？

＜質問＞

ロービジョンケアについての大変わかりやすいご講義をありがとうございました。

保険点数としてロービジョン検査判断料を採用する際、視能訓練士に望むこと、一番活躍できる分野であること

先行する耳鼻科等の同様の点数請求要件を参考にしたとも全くその通りだと思います。
マインドに関しては、特にロー聞いています。
そのため、医師研修了者の規定がすぐに変わ

ビジョンに限らずに通じるものであると考えておりますが、るとは思いませんが、昨年、常勤の縛りが、非常勤でも2人

視能訓練士がもっと取り組みたいと思っていても、点数やいれば算定可能と改定されました。今後、ふさわしい条件

病院側の理解の低さによりケアが進まない状況が未だあるが提案できれば、
さらなる改定の可能性はあるとは思いまと思います。

す。

この点について、先生はどのようにお考えでしょうか。

14＜石子先生からのご回答＞

令和6年度の診療報酬改定に向けて日本ロービジョン学

15

会としても動いています。保険点数のリハビリテーション料

き流していただければと思います。

の中にH005 視能訓練料があり、この中で斜視視能訓練も弱視視能訓練も1日につき135点算定できることになっています。
これに、ロービジョン視能訓練を加えることができない
か交渉中です。
＜質問＞

一般の方にロービジョンケアや視能訓練士の存在を知ら＜質問＞「これからの看護師 〜教育と職能について〜」

視能訓練士は医師の指示の下にロービジョンが診療内で出来ると考えております。
また、一人職場ではなかなか

森田 恵美子 先生（看護師 ・ 助産師 ・ 認定看護管理者）

日々のロービジョンケアまで出来ない状況です。
ロービジョ

公益社団法人愛知県看護協会 常務理事

ンができる環境を作るにはどのように先生に呼びかけてい
けばよいのか教えて頂きたいです。

ない方もおられると思います。
より知ってもらうためにはどのような広報が効果的でしょうか？

シンポジウム＜石子先生からのご回答＞

眼科においてロービジョンケアを行う環境を作るというこ

略歴
1978年

愛知県立看護短期大学卒業

2007年

愛知県立看護大学大学院卒看護学研究科修了

1979年

名古屋大学医学部附属助産婦学校卒業

2017年

公立瀬戸旭看護専門学校 副校長

1979年

公立陶生病院（〜2017年）看護師長・看護管理部長

2019年

愛知県立大学看護学部大学院看護学研究科 教授

2005年

放送大学卒業

2022年

公益社団法人愛知県看護協会 常務理事

＜石子先生からのご回答＞とに関しては、眼科医の意識が重要です。現在のロービジョ

一般の方に、
ロービジョンケアを知ってもらうためには、ン検査判断料は、視覚障害者用補装具適合判定医師研修

ロービジョンケアを行っている眼科医を増やすことが重会（医師研）を修了した医師が常勤（あるいは非常勤が2名

要と思います。そのため、日本ロービジョン学会ではホー以上）している施設でのみ算定が可能です。
そのため、条件

ムページの充実に加え、SNSの活用、学会でのニュースレ

を満たさない場合は無償で行うことになります。常勤の眼科

林 久恵 先生

ターの配布など、積極的な情報発信をすることを検討して医がまだ研修を受けていない場合には、ロービジョンケアに（理学療法士）います。

対する知識も乏しい可能性があり、それに対峙する意識も

愛知淑徳大学 健康医療科学部 教授「理学療法の現状・課題・展望」

視能訓練士の存在を知ってもらいたいというこちら側の高くないかもしれません。
そのうえ病院収入にも影響しない

意向は理解できますが、一般の方にとってそれらを知ることのであれば、新しく始めることはかなりハードルが高いと思

1996年

名古屋大学医療技術短期大学部理学療法学科卒業

日本理学療法学会連合 国際委員のメリットは何なのでしょうか。
また、知ってもらうことで、何われます。
このような場合には、患者のために、
あるいは医療1996年

医療法人偕行会名古屋共立病院

日本糖尿病理学療法士学会 理事、国際部会長を期待しているのでしょうか？目的によってやり方も変わる

レベル向上のために、医師研に参加することを勧めていた

2006年

名古屋大学医学部保健学科理学療法学専攻 助手

日本フットケア足病医学会 評議員、編集委員、のではないかと思います。

だくのはいかがでしょうか。
そして研修後に、先生がやりたい

2007年

名古屋大学医学部保健学科理学療法学専攻 助教（〜2012年3月）という思いがあれば、視能訓練士として積極的に関わること2005年

名古屋大学大学院医学研究科リハビリテーション療法学専攻修士課程修了

気が付かないこともありますが興味を持つと自分から調べ

で先生のサポートをすることが可能であることを伝えてはど

2008年

るようになると思います。ですので、ポスターやパンフレット

うでしょうか？もし、眼科医がすでに研修を終了しているの

2010年

を作って様々な場所に配布しても手にも取ってもらえないか

であれば、自分一人ではできないと諦めているかもしれませ

もしれませんし、
ホームページやSNSで発信しても興味がなん。
この場合も、先生がやりたいと考えているのであれば、で名古屋大学大学院医学研究科リハビリテーション療法学専攻博士課程満了
博士（リハビリテーション療法学）取得
International research scholar
Boston University School of Medicine [Department of Surgery, Clinical Research.
Foot Care, Endovascular and Vascular Services] USA（4月〜9月）

ければアクセスしないと思います。一方で、TVドラマや映画

きる限りサポートすることを伝えてはいかがでしょうか？

2012年

星城大学 リハビリテーション学部 准教授

2021年

愛知淑徳大学 健康医療科学部 教授

一般論になりますが、興味のないことは目の前にあってもなどで取り上げられれば、視能訓練士ってなんなんだろうと

職場の環境はわかりませんが、自分がやりたいからやりま

興味を持って調べると思います。
とはいえ、そんなことに期待

しょうではなく、患者のためになることを先生がやりたいと思するのは現実的ではありません。
それよりも、
マンガや小説うのであればぜひ手伝いたいと思いますというアプローチ

であれば、自分たちで発信することは可能だと思います。
その仕方の方がよいのではないかと思います。

れであれば、
きっと才能のある方々がいらっしゃると思いま

略歴

主な役職

認定委員、リハ推進委員
日本血管外科学会 チーム医療推進委員「診療放射線技師教育と職能 〜業務拡大への対応〜」
今井 方丈 先生

すので公募してみるというのも良いかもしれません。
これが（診療放射線技師）

話題になれば、よい広報になると思います。
また、視能訓練士に興味をもってもらい職業として選択してもらいたいというのが目的であれば対象は限定されます。
ポスターやパンフ
レットを高校に置くのもありかとは思います。TVで広告を出している大学もみかけますので、お金をかけることができれば候補の一つだと思います。
しかし、若い人たちの情報源はスマホに移行しています。
お金があるのであれば、彼らがよく見る媒体に広告を出すことを検討するのも一つと思います。
ただし、これらに関しては詳しい知識がなくそれに伴うリスクも把握していませんので、一般論に関しては参考程度に聞16

神戸常盤大学 保健科学部 診療放射線学科 教授

略歴

主な役職

1976年

大阪大学 医療技術短期大学部 診療放射線技術科卒業

診療放射線技師（免許：厚生省）

1976年

神戸大学医学部附属病院 放射線部（〜2006年）

エックス線作業主任者（免許：厚労省

1994年

放送大学 専科履修生（〜1997年）

ガンマ線透過写真作業主任者 （免許：厚労省）

1997年

学士（保健衛生学）［学位授与機構］

臨床実習指導教員（認定：日本診療放射線技師会）

2006年

滋賀医科大学医学部附属病院 放射線部（診療放射線技師長)（〜2015年）

医用画像情報精度管理士（認定：日本診療放射線技師会）

2015年

神戸総合医療専門学校 診療放射線科（〜2018年）

シニア放射線技師（認定：日本診療放射線技師会）

2018年

学校法人玉田学園法人本部企画調整課 新学科開設準備室（〜2020年）

2020年

学校法人玉田学園 神戸常盤大学 保健科学部 診療放射線学科（〜現在）17シンポジウム「これからの看護師 〜教育と職能について〜」
第15回

全国視能訓練士学校協会教員研修会• 看護学の教育は、看護師養成として職業教育的な要素が強くある• そのため、医療体制や行政に大きく影響される

これからの看護師～教育と職能について～

公益社団法人愛知県看護協会
常務理事 森田恵美子
Aichi Nursing Association

日本看護学教育学会

30周年記念誌参照

看護師になるには、大学または3年以上の教育を受けて、看護師国家試験に合格する必要がある

看護・医療の基本的な技術を学ぶだけではなく、思考力や洞察力、コミュ
ニケーション能力などを身につけることが大切である
3

超高齢社
会の到来

国民の医療に対するニーズは急速に増大看護職には、看護に必要な知識・技術の習得に加え、身に付けた知識に基づき思考する力、その思考を基に臨機応変に行動する力などが求められています。
4

看護基礎教育では• 法律で定められている必要な教育を受け、国家試験（准看護師は都道府県の試験）に合格し、免許を取得する必要がある。
• さまざまな教育機関で、教育を受けることができ、学校ごとの特色もある。
• 看護師になるコースとしては、看護師教育を行う大学が増えている。大学院では、平
成16年から助産師教育、平成23年から保健師教育が始まりました。

• 免許取得前の教育は、専門職としての基盤として非常に重要。
• 社会において国民1人1人に合った質の高い看護を提供するためには、多様な看護の場や複雑化する患者像に対応できるような教育が必要。

5

看護基礎教育では

市町村など

全国の病院や保健所、企業、行政機関、国際的な組織など多彩
Aichi Nursing Association

9

Aichi Nursing Association

日本看護協会

職能団体（しょくのうだんたい）とは、法律や医療などの専門的資格を持つ専門職従事者らが自己の専門性の維持・向上や、専門職としての待遇や利益を保持・改善するための組織である。
同時に、研究発表会、講演会、親睦会の開催や会報、広報誌などの発行を通して、会員同士の交流などの役目も果たす機関でもある。

公益社団法人日本看護協会(JapaneseNursing Association）は、保健師・助産師・看護師・准看護師の看護職能団体である。
2020年の会員数は約75万人であり、わが国最大の看護職能団体である。
組織率は約5割。
下部組織として、47の都道府県にそれぞれの看護協会を持つ。

Aichi Nursing Association

11

日本看護協会HP参照

Aichi Nursing Association

看護の質の
向上

13

日本看護協会は「看護の将来ビジョン」を策定し2015年6月に公表～2025年に向けた看護の挑戦～
看護、そして看護職はどうあるべきか

疾病と治療の学

臨床看護学

看護系大学
256校

臨床看護学

・看護基礎教育 ・臨床研修 ・継続教育
・学術研究 ・看護専門制度
・医療安全対策 ・看護の質の評価

看護職が働き続けられる環 境 づ くり・働き方の多様化 ・雇用条件の整備
・ナースセンターの活用支援
・看護職の権利擁護 ・福利厚生の充実

看護領域の開 発 ・ 展開・三職能の業務上の役割機能の拡充・拡大
・看護職による事業経営

Aichi Nursing Association

18

看護の統合と探求

7

Aichi Nursing Association

14

健康に
暮らす

基礎看護学

生涯にわたり生活と保健･医療･福祉をつなぐ看護

看護管理学
母性看護学
小児看護学
成人看護学

疾病・障がい
とともに
暮らす

老年看護学

緊急・重症な
状 態 から
回 復 する
住 み 慣れ た地 域 に戻 る

精神看護学

全国で毎年約６万人が看護師として誕生している

日本看護協会HP参照

Aichi Nursing Association

穏やかに
死を迎える

地域・在宅看護学
広域看護学

12

健やかに
生まれ育つ

健康援助の学

合計129単位以上

日本看護協会HP参照

Aichi Nursing Association

３つの使命⚫人々のニーズに応える看看護領域の開発･展開を図る

6

専門教育科目：109単位以上 総合看護学

Aichi Nursing Association

職能団体として⚫教育と研鑽に根ざした専門性に基づき看看護の質の向
上を図る⚫看護職が生涯を通して安心して働働き続けられる環境づくりを推進する

人体の構造と機能の学

看護専門学校
540校

保健所

企業・学校

人々の人間としての尊厳を維持し、健康で幸福でありたいという普遍的なニーズに応え、人々の健康な生活の実現に貢献する。
そのため、• 厚生労働省や文部科学省に対し、看護職の教育が行われるよう要望してる。

教養教育科目：20単位以上 専門基礎科目

医療施設

社会福祉施設【使命】

看護大学の シラバスの例• 厚生労働省や文部科学省に対し、看護職の教育が行われるよう要望している。

保健施設• 新 型コロナ ウイルス 感染症の 終息が見 込めない
中 、現在も 各医療機 関や施設 では対応 が続けられ ている。
• 感 染者が急 増した時 期、現場 では何が 起こってい たのか。
• 看 護職たち は何を考 えどう判 断し動い たのか。

日本看護協会の基本理念

看護職になるには

Aichi Nursing Association

就職・大学院

10

2

人々の暮ら
しや価値観
に合わせて
多様化

Aichi Nursing Association

国家試験

看護職の活躍

主な就職先

看護職には

基 礎 教 育 制 度が 複 雑愛知県看護協会HP参照

卒業

社 会が変化 する中で 、看護学 の持つ本 質や重要 な役 割機能を どのよう に成長発 展させる べきか、 看
護 学教育に 携わる人 々が、し っかり見 つめ主張 し、専 門性を目 指して教 育の遂行 努力し続 けたこと に今 がある
Aichi Nursing Association

看護学の基礎教育制度

Aichi Nursing Association

看護学を活かせる場所

看護教育の今看護の統合と実践
卒業研究

https://www.nrs.aichi-pu.ac.jp/introduction/curriculum/

8

Aichi Nursing Association1

日本看護協会HP参照

15

Aichi Nursing Association

日本看護協会HP参照

16

34

19

組織

職能別会員数
これまで私たちは、ひとりひとりの患者と向き合い
病院看護を中心に、生きる力を引き出す技術を磨いてきました。
それは揺るぐことのない誇りです。
けれど、いま、変わらなくてはなりません。
少子・超高齢化、医療費削減、在宅医療の増加により看護の力は病院だけではなく、あらゆる場所で必要とされています。
最期までを、看続けるためにも。
私たちはいま、「暮らし」というフィールドに立ち、
これまでなかった看護のかたちを実現させなければなりません。
地域全体を見渡せる、看護システムは。
安心して、在宅医療を選択できるためには。
問われているのは、看護職ひとりひとりが考え、行動すること。
もっと自由に。もっと強く。
未来に向け、求めあう手と手がしっかりと届き結ばれるような環境を新しく作り上げていきたい。私たちは、そう思う。
生きるを、ともに、つくる。

Aichi Nursing Association

日本看護協会HP参照

Nursing Now は、看護職への関心を深め、地位を向上することを目的とした
世界的なキャンペーンです。世界保健機関（WHO））と国際看護師協会（ICN））の賛同の下、ナイチンゲール生誕 200 年となる 2020 年末までキャンペーンを展開しました。

決議機関・事業執行機関

入会率（全体）
49.0%

総会

推薦委員会
選挙管理
委員会

看護職が持つ可能性を最大限に発揮し、看護職が健康課題への取り組みの中心に立ち、人々の健康向上に貢献するために行動します。
発足した Nursing Now キャンペーン実行委員会は、Nursing Now キャン
ペーンを日本国内において広く実施するにあたり、2020 年 12 月末まで活動を行っていました。

監事

日本では、少子超高齢化による人口・疾病構造の変化等を見据え社会保障
制度改革が進んでおり、日本の保健医療提供体制が大きく変化しています。看
護職が変化に対応し、一層活躍するためにさまざまな条件や環境を整えるというNursing Now の趣旨は、私たち日本の看護職がおかれた状況にも合致します。各団体が看護の変革の主体となることを目指し、活動を行っていきます。
日本看護協会HP参照

Aichi Nursing Association17

愛知県看護協会

22.1%

59.9%

業務執行理事

常務理事会

引用）

Aichi Nursing Association

組織

25

決議機関・事業執行機関

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

26

事務局体制
会長

業務執行理事

常務理事会

健康であること、幸福であること、そのための看護。

6.4%（愛知県看護協会会員数 2019年3月

18愛知県看護協会

68.2%

理事会

専務理事

地区支部

職能委員会

・ 名 古 屋東・ 名 古 屋西・ 名 古 屋南・ 名 古 屋北・海部・ 尾 張 西部・ 尾 張 北部・ 尾 張 東部・ 知 多 半島・西三河北部・西三河南部西・保健師職能・助産師職能・看護師職能Ⅰ・看護師職能Ⅱ

常任委員会

特別委員会

・教育委員会
・広報委員会・労働環境改善委員会
・学会委員会・医療安全対策委員会
・災害看護委員会

常務理事

事務局

・看護制度委員会
・地域包括ケア推進委員会
・看護研究助成委員会
・研究倫理委員会

事務局長

総務課

教育セ ンター

ナ ース
セ ンター

訪問看護
総合支援
セ ンター

・西三河南部東・東三河

Aichi Nursing Association

愛知県看護協会

愛知県看護協会HP参照

19

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

愛知県看護協会

1947

日本助産婦看護婦保健婦協会愛知県支部設立

26年

1951

50年
51年
55年
昭和63年

1975
1976
1980
1988

社団法人日本看護協会 助産婦部会愛知県支部・保健婦部会愛知県支部・看護婦部会愛知県支部に変更

平成 5年

1993

社団法人日本看護協会定款改正に伴い法人会員となる
愛知県ナースセンター開設
認定看護管理者教育課程 ファーストレベル を開講

12年

2000

認定看護管理者教育課程 セカンドレベル を開講

15年

2003

17年

2005

訪問看護ステーションたかつじ開設・居宅介護支援事業所たかつじ開設
愛知県ナースセンター豊橋支所開設

21年

2009

24年
25年
27年

2012
2013
2015

30年

2018

31年
令和 2年

2019
2020

ナースバンク事務局開設

認定看護師教育課程 摂食・嚥下障害看護 を開講
認定看護管理者教育課程 サードレベル を開講
認定看護師教育課程 脳卒中リハビリテーション看護 を開講
公益社団法人へ移行
認定看護師教育課程 訪問看護 を開講

20,00034,99235,85536,45737,311

平成30年度

令和元年度

令和２年度

令和３年度

看護師

准看護師

34,01910,0005,000
0

平成29年度保健師

13地区支部へ地区割変更【 活動理念 】
使命を実現するための活動について、４つの理念を揚げています。

１ .連 帯

看護職の連帯感を高め、看護の専門職能集団の力を発揮す
る

２ .自 律看護職一人一人の自律を支え、看護職能団体として自律的に行動し、協働する

３ .信 頼県民に看護の心・看護の力を伝え、看護職に対する安心と信頼が高まるよう行動する

４ .倫 理法令及び看護職としての倫理を守り行動する23

日本看護協会HP参照

1.支援事業・継続教育の実施
・認定看護師、認定看護管理者の養成
・特定行為研修の実施
・学術研究の推進
・労働条件、環境の改善
・看護職の権利擁護
・医療安全に対する相談支援・福利厚生

2.社会貢献・災害支援
・健康意識の啓発

3.広・機関紙「協会だより」発行 ・ホームページによる情報提供
・マスコミを通じた広報

4.自主規制・看護職の倫理綱領などの普及・業務基準、ガイドラインなどの普及

5.政策形成・政策の提言・看護職員実態調査

6.開発・経営・訪問看護ステーション経営
・居宅介護支援事業所経営

Aichi Nursing Association

・看護職の確保定着
・県民の理解と賛同を得るための働きかけ

日本看護協会HP参照

助産師

Aichi Nursing Association【 基本戦略 】
使命を実現するために、６つの手法を基本戦略として具体的な事業を展開している。

報

２． 地域の危機管理体制の構築
２－1 地域災害応援ナースの周知と教育
２－2 医療機関の受援体制の整備
２－3 本会におけるBCPの策定と整備

15,000

教育事業拡張のため教育研修課 を教育センターに組織改編

日本看護協会HP参照

１． 地域共生社会を支える看護提供体制の推進
１－1 県民が望むACPの推進

25,000

10地区支部へ地区割変更
認定看護師教育課程 脳卒中リハビリテーション看護 を閉講

Aichi Nursing Association28

30,000愛知県ナースセンター名駅支所開設

21

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

令和4年度 重点事業

35,000【 使命 】
すべての人々の人間としての尊厳を維持し、健康で幸福でありたいとの願いに応えて、愛知県民のより良い暮らしの実現に貢献します。

Aichi Nursing Association

令和４年３月３１日現在
４０２７６名40,000愛知県看護研修会館竣工

日本看護協会HP参照

県内就業者数82973人

45,000

ナースバンクが看護婦等無料職業紹介事業所として許可

27

会員数の推移

入会率：48.5％

基本理念

社団法人愛知県看護協会設立

Aichi Nursing Association

Aichi Nursing Association

20

沿革

昭和22年

Aichi Nursing Association

20

日本看護協会HP参照

Aichi Nursing Association

24（愛知県看護協会会員数 2022年3月

引用） 29

令和4年度 重点事業

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

30

令和4年度 重点事業

３． キャリア開発と組織力の向上
３－1 ナーシングNowチャレンジ
若手看護職（35歳以下）のリーダーシップ教育の開発
３－2 特定行為研修修了者の活動の可視化

５． 訪問看護総合支援センターの充実
６． 看護経営における情報管理システムの構築

４． 看護職の働き方改革の推進
４－1 ヘルシーワークプレイスの推進
４－2 プラチナナースを対象とした教育体制の整備
４－3 看護師と看護補助者のタスクシフト・タスクシェアの推進
Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

31

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

32

21

厚生労働省・愛知県委託事業

教育等看護の質の向上に関する事業• 愛知県・名古屋市委託：看護職員認知症対応力向上研修事業 ３研修• 愛知県委託：訪問看護推進事業 ３研修• 愛知県委託：在宅・介護領域関係職員研修
事業 2研修• 愛知県委託：看護実務者研修事業 １研修• 愛知県委託：新人看護職員研修責任者等
６研修• 愛知県委託：訪問看護支援事業 ２研修
Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

33

継続教育研修• 看護職一人一人が自己のライフサイクルの中で計画的にキャリアアップしていけるよう、能力の習熟段階や看護の専
門性に応じて、教育研修を企画・実施しています。
認定看護師の養成研修• 特定の看護分野において熟練した看護技術と知識を持ち、水準の高い看護実践のできる看護師を養成しています。当協会では「摂食・嚥下障害看護」「訪問看護」の２分野の教育課程を開講しています。

Aichi Nursing Association

教育等看護の質の向上に関する事業

継続教育

特定行為研修高度医療及び地域医療の現場において、特定行為を実践する
看護師としての社会的責任と役割を自覚しながら、高い臨床推論力と病態判断力を発揮し、チーム医療のキーパーソンとして機能できる看護師を育成します。

【教育理念】

認定看護管理者の養成研修• 看護管理者として優れた資質を持ち、創造的に組織を発展させる能力を有する看護管理者を養成しています。ファーストレベル・セカンドレベル・サードレベルの教育課程を毎年開講し、一貫性のある教育を行っています。

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

35

教育研修計画に基づく各種研修会の企画・運営・評価の実際

次年度

運営

研修企画

34

継続教育担当者が行う

愛知県看護協会は、すべての看護職者が就業する施設や場に関係なく、段階的にクリニカルラダーが取得できるよう、必要な学習内容を補完し、地域共生社会を支えるキーパーソンとなる
看護職者を育成する。また、倫理を遵守し、自律した専門職業人としてスキ
ルアップできるよう、ジェネラリストの質を向上するとともに、スペシャリ
ストを育成し看護力の向上を目指す。
Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会教育研修計画より引用

36

看 護研究の 推進• 看護師等就業促進事業の実施• 「看護の心」普及事業の実施• 支所の運営• ナースセンター事業運営

看護職の確保・就職の支援• マスコミを通じた就職支援• その他団体を通じた就職支援等

看護職の処遇改善の推進• 議員・行政への要望• 関係団体との連携
Aichi Nursing Association

愛知県看護協会HPより
令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

41

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

42

在宅看護の推進に関する事業

県民の健康及び福祉の増進に関する事業

訪問看護の推進「看護の日」・看護週間に関する事業の実施• 訪問看護推進事業（県委託）• 訪問看護師の養成• 訪問看護利用促進のための活動• 「ふれあい看護フォーラム」の開催

健康増進・啓発活動の実施• 「専門看護相談」の実施• 地区支部公開健康講座の開催• まちの保健室活動の実施• 子育て応援団「チュウキョ～くんのすこやかフェスタ」
への参画• 看護ボランティアの会の活動支援

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

43

県民の健康及び福祉の増進に関する事業

学術研究の振興に関する事業

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

44

地区支部の活動

災害支援活動の実施• 災害支援ナースネットワークの整備• 災害時「災害支援ナース」の派遣調整• 都道府県看護協会合同防災訓練の実施• 防災用品、災害備蓄品の整備• 愛知県との連携• 広報活動学 術研究の 振興支援• 看護関連学会への後援• 看護関連学会開催費の助成

1. ACPの推進
2. 健康増進・啓発活動の実施
3. 災害支援活動の強化
4. 地区支部活動の広報
5. 円滑な組織運営

福祉施設への助成活動• 「たすけあい募金」活動の実施• 福祉施設の整備等に対する寄付活動の実施

37

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

38

看護業務の改善• 保健師・助産師・看護師業務の充実• 看護業務の改善• 医療安全の推進• 准看護師から看護師への支援• 看護教育制度改善への支援

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

40

45

守 山区

名東 区

千種区

昭 和区

名 古屋西 地区

中 村区

熱田 区

中川区

港区

名 古屋南 地区

瑞 穂区

天白 区

南区

名 古屋北 地区
海 部地区

北 区 西 区 東区 中区 北 名古 屋市
西 春日井 郡（ 豊山 町）
津 島市 愛西 市 弥富市 あ ま市
海 部郡（ 大治 町・ 蟹江町 ・飛 島村 ）尾 張西部 地区

一 宮市

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

46

地区支部

緑区
清須 市

稲沢 市

春 日井市 犬 山市 江南 市
丹 羽郡（ 大口 町・ 扶桑町 ）瀬 戸市 尾張 旭市 豊明 市
愛知郡 （東 郷町 ）

小牧 市

岩 倉市

日進 市

長 久手 市

知 多半島 地区

半 田市 常滑 市 東海市 大 府市 知多 市
知 多郡（ 阿久 比町 ・東浦 町・ 南知 多町・ 美浜 町・ 武豊町 ）西 三河北 部地 区

豊 田市

みよ し市

西 三河南 部西 地区

碧 南市

刈谷 市

西 三河南 部東 地区

岡 崎市

額田 郡（ 幸田町 ）東 三河地 区

豊 橋市 豊川 市 蒲郡市 新 城市 田原 市
北 設楽郡 （設 楽町 ・東栄 町・ 豊根 村）

Aichi Nursing Association

Aichi Nursing Association

13地区支部

名 古屋東 地区

地 尾 張北部 地区
区
割
尾 張東部 地区看護制度の改善39

Aichi Nursing Association

地区支部

看護業務・看護制度の改善に関する事業

愛知県
看護学会

22

• 働きやすい職場づくりの啓発• ワーク・ライフ・バランスの推進事業• 看護職の定着支援• 看護師等の「雇用の質」向上のための取組への参画、連携• 男性看護師の会の活動支援• 関係職種間の交流事業の実施• 看護職の介護支援専門員の増加のための啓発事業

継続教育担当者及び看護協会の教育委員会が行う

Aichi Nursing Association

働きやすい労働環境づくりの支援事業

保健医療福祉関係職種の連携評価

Aichi Nursing Association

愛知県ナースセンターの運営

年間約150研修会を開催• 看護学会（学術集会）の開催• 看護研究費の助成• 研究倫理審査の実施• 図書室の運営

研修企画

継続教育担当者が評価に基づき行い、看護協会
運営会で審議令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

看護職の確保・定着に関する事業

看護職の労働環境等の改善及び福祉に関する事業

安城市

西 尾市

知立 市

高浜 市

47

Aichi Nursing Association

48

23

医師会等各種団体との連携• 愛知県委託院内感染地域支援
ネットワーク事業• コロナ関連事業• 医師会：医療事故調査委員会、 医 療 安 全 推進 協 議 会• A看護専門学校教育課程編成委員会• 精神保健福祉協議会• 腎臓財団評議会• 母 性 衛 生 学会
• 周産期医療協議会• 小 児 保 健 協会
• 日本看護協会特別委員会• 社会福祉協議会
Aichi Nursing Association

•
•
•
•
•
•
•
•
•

あ

い

ち

新会館コンセプト e-AICHI

断面パース

災害医療協議会
がん対策専門部会
アレルギー疾患協議会
地域包括支援センター運営協議会
健康なごやプラン２１推進委
員会
要保護児童対策協議会
アルコール健康障害対策推進会議
自殺対策連絡協議会
助産師出向事業などなど

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

いい愛知県 コロナ関連委託事業• 新型コロナワクチン集団接種会場（大規模接種会場）への看護職派遣事業• 保健所電話対応業務への看護職派遣事業• クラスター発生時の看護師派遣• 濃厚接触児受入施設看護師派遣• 軽症者療養宿泊施設への看護職派遣• 新型コロナウイルス感染症対応看護職員
養成研修事業などなど
49

Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

Aichi Nursing Association50

日本看護協会 国への要望

COVID-19対策プロジェクト• 新 型コロナ ウイルス 感染症が 拡大して いる状況 に鑑
み 、愛知県 看護協会 としての 対策を総 合的かつ 強力に 推進する ため、下 記により 、新型コ ロナウイ ルス
感 染対策本 部（以下 「本部」 という） を 設 置 。
•• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の関連事業を 円滑に進 めるため に、新型 コロナウ イルス感 染症
対 策本部の 下に新型 コロナウ イルス感 染症対策 プロ
ジ ェクト組 織（以下 「プロジ ェクト」 という。 ）を設 置。

Aichi Nursing Association

愛知県看護協会HPより引用

58

看護師教育と職能について• これからも社会で活躍できる看護職を育成し、医療・看護の質向上に貢献したい【看護協会 ➡ 内閣府特命担当大臣(防災)】
災害時における被災地での看護支援体制の仕組みの整備• 看護職能団体として、専門性を発揮し、県民・会員のために貢献したい

国において、災害時の保健医療活動体制の整備が進められてきている一方、有事の際に、必要なところへ適切な支援を安定的に届けることができる看護支援体制の構築が急がれます。
つきましては、大規模自然災害下においても看護の力を発揮し、被災者の健康と暮らしを守るため、要望事項の推進をお願い申し上げます。

https://www.nurse.or.jp/up_pdf/20220805093134_f.pdf
Aichi Nursing Association

令和4年度愛知県看護協会通常総会資料より引用

51

厚生労働大臣】• 全ての看護職員の処遇改善の実現• 外来における人員配置標準の見直しと強化
長引くコロナ禍においては、今もなお多くの看護職員が様々な場で精一杯職責を果たしており、看護職員の果たす役割とその確保の重要性は、かつてない実感を社会にもたらしています。それらを踏まえても看護職
員には、その職責に相応する十分な処遇の保障が必要です。その責任と専門性に見合った賃金水準、賃金体系など、全ての看護職員の処遇の抜本的な改善が求められています。

53• 日本看護協会では、国の政策方針や施策の動向を踏まえつつ、看護政策として優先して取組むべきものを毎年掲げて取組んでいます。
• 令和4（2022）年度からは、看護政策において優先して取組むべき課題のなかでも、3か年という一定の実施期間内に具体的な成果が想定でき、達成すべき目標に向けた取り組みが現実的なものとして事業化できるものを「重点政策」、専門職として看護の発展を目指す上で極めて重要な政策課題であり尚且つ関係者間の合意を十分に得たうえでの法律改正を要するものを「重点課題」として位置づけ、いずれも機を逃さず、その着実な実現に向けて取り組みを進めます。

Aichi Nursing Association

日本看護協会HPより引用

2024年 看護協会 新会館
外観パース

59

質疑応答
＜質問＞

しています。
しかし一方では言葉遣い患者様に対する態度

事に驚嘆致しました。特に労働環境についての取り組みに持って頂くにはどうしたら良いとお考えでしょうか。

ご講演ありがとうございました。看護協会の膨大なお仕などとても失礼な方もいらっしゃるので、その方に志を強くついて興味深く感じました。
いわゆる組合活動とは別にデータをもとに行政に働きかけていらっしゃるのかと思いましたが、個別のケースに対応することもあるのでしょうか。

＜森田先生からのご回答＞

患者さんや利用者の方に対して、言葉使いが良くない看護職がいることにつきましては、非常に遺憾に思います。看

https://www.nurse.or.jp/up_pdf/20220726151956_f.pd
fAichi Nursing Association

Aichi Nursing Association

52

日本看護協会 政策提言

日本看護協会 国への要望【看護協会 ➡

Aichi Nursing Association54＜森田先生からのご回答＞

護基礎教育の際には、専門職業人としての心得など、比較

労働環境について看護協会の組織では、愛知県内の全的細やかにどこの基礎教育の現場も力を入れて教育指導

体の状況を鑑みデータとして取り扱っております。
しかしなをしています。
また、社会人として勤務をするようになった場

がら、病院組織にはいろいろと組織背景がございます。個別

合もそれぞれの医療機関が、患者さんご家族の対応には配でお話を聞く場合もあります。
その場合は、看護協会のHP

慮をしているかと思います。

にもありますが、看護職員就業環境改善相談事業「愛看かいぜんサポート」
を活用して頂くように周知しています。
この窓口は、ナースセンターが窓口となっています。
このような状しかしながら、失礼な言葉や態度が見られることもあるかと想定しています。本当に申し訳ないと感じます。
患者さん対応の基本的なマナーは、看護師としての志も況です。

あるかと存じますが、それ以前の人としての課題かと考えま＜質問＞

どについては周知ができるように努めていきたいと考えます。看護協会としても研修会などの際は基本的なマナーな
看護師の中でも高い志を持っている方はとても患者様に

Aichi Nursing Association24

愛知県看護協会HPより引用

55

Aichi Nursing Association

愛知県看護協会HPより引用す。

対する態度、言葉遣いもとても良いものがあり、
とても尊敬

25

シンポジウム「理学療法の現状・課題・展望」

2022/10/31

2022/10/31

理学療法士の勤務先（年齢別）

理学療法の現状・課題・展望

病院に勤務

理学療法の現状・課題・展望

60％

理学療法士

40％

■n＝13,926

林 久恵（愛知淑徳大学）

0％

20％

0.3％
3.7％

病院に勤務

10.8％

理学療法の日は、1966年7月17日に日本理学療法士協会が結成されたことにちなんで制定された

本資料は2022年10月に作成したものです

28.9％

あらゆる世代の国民の皆様に「動作の専門家」として寄り添う

1

56.3％

2

関連する介護保険施設等に勤務

20％0％61-70歳
51-60歳0.4％

40％

理学療法士の組織率60％■n＝2,348

4.2％

41-50歳

関連する
介護保険施設等に勤務

14.6％
33.7％

31-40歳47.1％

21-30歳9

理学療法の現状・課題・展望

10

組織率の維持に向けて• 年会費「日本理学療法士協会」 年会費（11,000円）「都道府県理学療法士会」年会費（4,000-12,000円）

• 全体像
• 組織率
• 離職率
• 教育（需給バランスと対策）• 海外からみた日本の理学療法士

理学療法士の全体像

3

会員数の男女比の推移• 優待協会・都道府県士会が主催する研修会、学会参加費の優待
診療報酬・介護報酬改定の最新情報提供
専門誌『理学療法学』無償閲覧

・「理学療法学」、英文誌の発行、白書、その他の学術書の発行
・学会の開催（全国、 ブロック学会、 都道府県学会）
研修会・講習会・研究会の開催
・生涯学習（新人教育）システム
・世界理学療法連盟学会活動（国際交流）
・都道府県の保健福祉公益活動への協力
・東南アジア、アフリカなどへの海外協力隊員の派遣などの国際活動
・関係諸団体との提携、交流

11

賠償責任保険団体加入（割引）＊年会費3470円で、1事故につき1億円まで補償• 意義
組織の規模 ＝「会員数」
会員となること、活動すること＝

職域拡大・（職能の視点から）身分保障につながる

2022/10/31

121

地域別会員数2019年

15,000―22,000円• 活動

2022/10/31

4

組織率の維持に向けて

3

離職率

2 01 9

理学療法士の離職率

https://rigakulab.jp/2019/12/19/id000023/

2019年4月1日現在

公益社団法人 日本理学療法士協会は発足が50年以上前、当初の1,000倍以上の会員が所属しています。
1966年に110名で出発した日本理学療法士協会は、2018年時点で約12万人の会員が所属する団体になりました。発足当初は、9割が男性会員でしたが、2000年ごろには男女比が約6対4の割合へと変化しました。

5https://rigakulab.jp/2019/12/19/id000023/2/

1967年の兵庫県理学療法士会の設立を皮切りに、各都道府県に次々と設立されました。1979年には、全国47都道府県すべてに日本理学療法士協会の地方組織が設置されました。現在では、会員が8,000名を超える都道府県理学療法士会もあります。

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000120210_4.pdf

6

13

2019

*：市町村や都道府県が、地域の自主性や主体性に基づき、地域の特性に応じて作り上げられる支援・サービス
体制のこと

https://rigakulab.jp/2019/12/19/id000023/

介護保険制度が導入された2000年前後からは、介護領域に所属する理学療法士が増えてきました。また、2014年
から進められた地域包括ケアシステム*の構築により、介護予防も含めた高齢者の健康を支えるための活動に、理学療法士が積極的に参加するようになったことも一因と考えられます。

26

時間外労働の状況

医療・介護分野での平均給与の格差

会員所属施設の分布

714

https://www.mhlw.go.jp/content/10801000/000499148.pdf

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000120210_4.pdf

8

15

2

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000120210_4.pdf

16

27 4

2022/10/31

2022/10/31

PTの需要第３回理学療法士・作業療法士学校養成施設カリキュラム等改善検討会 2017https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000182809.pdf

1718

理学療法士養成施設※の入学定員の年次推移

25

26

卒後教育（生涯学習履修）の流れ

理学療法士養成校の数
2019年

2019

1963年に国立療養所東京病院附属リハビリテーション学院が開設されたのを皮切りに、理学療法士養成校の数は徐々に増えてきました。
1990年代の規制緩和を受けて急激に増加に転じ、2019年4月時点では261校の養成校があります。定員数も合わせて増加しており、今は毎年約10,000人の理学療法士が誕生しています。

https://www.mhlw.go.jp/content/10801000/000499148.pdf

192022/10/31

20

理学療法士の国家試験合格率

学校養成施設指導ガイドライン

http://www.japanpt.or.jp/about/enterprise/lifelonglearning/about/27

2022/10/31

28

5

7

８ 実習施設に関する事項（１）実習指導者は、理学療法士養成施設においては、理学療法に関し相当の経験を有する理学療法士、作業療法士養成施設においては、作業療法に関し相 当の経験を有する作業療法士とし、免許を受けた後５年以上業務に従事した 者であり、かつ次のいず
れかの講習会を修了した者であること。
・ 厚生労働省が指定した臨床実習指導者講習会
・ 厚生労働省及び
公益財団法人医療研修推進財団が
実施する理学療法士・ 作業療法士・言語聴覚士養成施設教員等講習会

https://www.japanpt.or.jp/pt/lifelonglearning/new/https://www.mhlw.go.jp/content/10801000/000499148.pdf

21

22

理学療法士及び作業療法士の学校養成施設指定規則
理学療法士作業療法士養成施設指導ガイドライン

臨床実習指導者
講習会

29

https://www.japanpt.or.jp/pt/lifelonglearning/new/30

リハビリテーション料の算定割合

改正

対人口割合の国際比較• 平成30年10月5日付にて、厚生労働省より各都道府県知事に向け「理学療法士及び作業療法士の学校養成施設指定規則」ならびに「理学療法士作業療法士養成施設指導ガイドライン」の改正が通知されました。
•

当該規則・ガイドラインは令和2年4月1日より適用されましたが、実に多くの改正がなされております。特に臨床実習に関して、令和2年度入学生以降の臨床実習においては、実習指導者は免許を受けた後5年以上臨床業務に従事した者であり、かつ各都道府県で開催される

2006年から疾患別リハビリテーション料が導入され、続いて2010年にがん患者リハビリテーション料、2018年度に廃用症候群リハビリテーション料が新たな算定枠として設けられました
リハビリテーション専門職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）が対象とする疾患がおおむね推測できます。
対象疾患別の算定割合として運動器と脳血管で実に8割を占めており、続いて新設された廃用症候群

臨床実習指導者講習会を修了した者が実習指導を行うよう義務付けら
れました。

23

28

第３回理学療法士・作業療法士学校養成施設カリキュラム等改善検討会 2017https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000182809.pdf

24

31

6

アメリカの198,686名が最も多く、続いてドイツ（136,000名）、そして第3位が日本（100,560名）であり、対人口比率から見ても、日本は理学療法士が活躍している世界有数の国
世界理学療法連盟に所属する各国では、理学療法士の数が10,000名を超える国が23か国ある一方、1,000名を下回っている国も42か国あり、対人口比率から見ても、世界的には理学療法士の数がまだ十分ではありません

32

298

2022/10/31＜質問＞

協会や各県士会の年会費が視能訓練士よりも高いのですが、入会率をあげ組織率を向上させるために新卒を対象に特別に実施していることがありましたらご教授いただけな
いでしょうか？
＜林先生からのご回答＞

重要な課題ですが、特別な対策はなされていないようです。
養成校を卒業する際に十分に説明をし、成績優秀者にhttps://world.physio/ja/membership/japan

33

賞を授与する仕組みは新卒者に理学療法士協会の存在や34役割を知ってもらうきっかけとなっていると信じていますが、効果判定はできておりません。
学会活動としては、新卒者を対象としたセッションを設定
し受賞を奨励する企画を立てたり、研修会の参加費用につ質疑応答

いて負担軽減を図ることも行っています。

＜質問＞てもらうのもかなり難しいと思います。

ご講演ありがとうございました。林先生が理学療法士のできることから考えてみると、療法士の管理者の事務系

世界で今一番問題、
または課題とお考えのことは何でしょう

業務を簡素化（自動化）
することに加え、リハ部門を担当してか。

くださる事務助手さんや病棟の介護職員さんに分担いただ

その分野に特化した臨床を実践されているのでしょうか。専けるタスクを明確にし、情報共有していくことも重要だと思門理学療法士を取得前後の臨床での立場についてご教示

また県ごとの士会は支部としての立場の会でしょうか。

＜質問＞

専門理学療法士の各分野の専門になられた方は、主にいただけると幸いです。また、実際に臨地実習施設には、
レいます。
＜林先生からのご回答＞

ポート課題に対して指導者の方へどのように説明をされてまた、事故が起こりにくい環境整備は必須であると考えま

理学療法士（有資格者）
が増加しているため、
これまでの

す。
アクシデントで奪われる時間と労力を最小限に抑えるこ

医療・介護現場での働き方（雇用形態）が変化していく流れとは長期的にみると人手不足の害を抑制するのに役立ちまを視野にいれ、多様な仕事に挑戦していきたいところです。

す（地味な努力になりますが）。

いらっしゃるのかご教示いただけると助かります。
9＜林先生からのご回答＞

重要なご指摘です。
「 専門/認定 理学療法士」取得後のしかし、その可能性を育てる（創造力や失敗を超えて新しい現場の人手不足は直接的に教育が肩代わりすることは課題に挑んでいく力を育む）大学教育のカリキュラム（4年できませんが、「 人手不足の環境でやってはいけないこと」

働き方は、所属する環境によって大きく異なります。所属施間）
でおさまらないことが問題だと考えています。

を正しく理解する教育は有効だと思います。

設が奨励している場合は、処遇に反映されることもあるよう

県ごとの士会は独立した組織（法人）として活動をしておまた、個人レベルで業務の効率化を実践するため、
日々ですが、現状「専門/認定 理学療法士」の取得が必須とな

り、士会よりも小さい単位での活動を「支部」活動としてい工夫をしながら業務を進め、失敗から学ぶマインドを育てる

る公的な報酬制度はないので、インセンティブはないことがる地域もあります。

ことも教育が担える役割だと考えます。

ほとんどです。

【参考資料】区市町村単位での「支部」活動＜質問＞

レポート課題について、臨地実習施設 の指導者にどのよ

視能訓練士は病院機能評価で該当するものがほぼありうな説明をするかについては、実習内容を中心にまとめていません。PTの方は病院の機能評価でどれくらいの加算があ

ただけるようお願いしています。学生の能力を考慮し臨床で＜質問＞るでしょうか（人数等）の時間と併せて1日に9時間を超過することのない設定（1が少ないという未来が予想されます。今後、人手不足はどの＜林先生からのご回答＞程度に収まる設定）でお願いしています。

査受審についてでしょうか。

【参考資料】

病院機能評価の審査において人数等の基準は、厚労省のhttps://www.mhlw.go.jp/content/10803000/000491337.pdf

https://www.pttokyo.net/kaiin/block

日8時間臨床実習を行った場合は、自宅実習時間は1時間

どの業界もそうだと思いますが、ニーズは増えるが担い手ように対応していくべきかお考えがあれば教えてください。
この問題は教育が担うべきなのでしょうか。

ご質問は、
日本医療機能評価機構の病院機能評価の審＜林先生からのご回答＞

医科診療報酬点数における施設基準に準じます。
また保険にあるように臨床現場の人手不足感はなかなか解消されにす。

療法士の数は増加しても、引用をさせていただいた資料

点数での加算は受審の有無により変更されることはないでくいかもしれないと思います。臨床で専門職の定員を増やし30

31

シンポジウム「診療放射線技師教育と職能 〜業務拡大への対応〜」
第15回 全国視能訓練士学校協会 教員研修会

シンポジウム「これからの看護師・理学療法士・診療放射線技師（教育と職能について）」身の回りの放射線＊自己紹介

2022年11月

テーマ：近未来の視能訓練士 PartⅢ－視能訓練士の発展に関して－昭 和 5 1年 3 月
平成 9年 1月

診断領域

① 人間の五感で察知できない
見えない
聞こえない
臭わない
味もしない
感触もない

健康診断

② 凄い能力をもつ
物質を透過する能力
物質に直接作用する能力

治療

昭 和 5 1年 4 月
平成 8年 4月
平 成 1 4年 4 月
平 成 1 8年 4 月
平 成 2 7年 3 月

診療放射線技師教育と職能～業務拡大への対応～

神戸大学医学部附属病院
同
同
滋賀医科大学医学部附属病院
同入職
診療放射線主任技師
診療放射線副技師長
診療放射線技師長
定年退職

平成27年 4月 神戸総合医療専門学校
平成30年10月 神戸常盤大学 新学科開設準備室
令 和 2 年 4 月 神 戸 常 盤 大 学 保 健 科 学 部 診 療 放 射 線 学科

神戸常盤大学 今井方丈

mSv：ミリシーベルト

引用：身の回りの放射線（環境省HP）https://www.env.go.jp/chemi/rhm/r1kisoshiryo/r1kiso-02-05-13.html

自己紹介

放射線の二大特徴

人のための人になる

資格等 診療放射線技師（免許：厚生省）
エックス線作業主任者（免許：厚労省）
ガンマ線透過写真作業主任者 （免許：厚労省）
臨床実習指導教員（認定：JART）
医療画像情報精度管理士（認定：JART）
シニア放射線技師（認定：JART）① 人間の五感で察知できない
見えない
聞こえない
臭わない
味もしない
感触もない

※ JART：日本診療放射線技師会

専

放射線の二大特徴

大阪大学医療技術短期大学部 診療放射線技術科 卒業
学士（保健衛生学） ［学位授与機構］② 凄い能力をもつ
物質を透過する能力
物質に直接作用する能力

門 医療情報学
画像情報管理学
画像工学

兵庫県で初

危険

診療放射線技師とは
RT : Radiological Technologist

2024年3月第1期生卒業

兵庫県放射線技師会の要望により，兵庫県で初の四年制診療放射線学科が開設されました．

保健科学部

KOBE TOKIWA UNIVERSITY

神戸常盤大学

放射線の種類と分類

荷電
粒子線
α線 β線
電子線 陽子線
重粒子線
直接電離放射線

中性子線

γ線

間接電離放射線

電離放射線（狭義の放射線）

Ｘ
線

光

電波

紫外線
可視光線
赤外線

マイクロ波
短波
長波

口腔保健学科
看護学科通信制課程

医療では安全に適正に利用し，体の外から見ることのできない体内の様子を画像化したり，がんなどの治療を行って い ま す．
引用：木村英理先生(神戸常盤大学)のスライド➢放射線医療の変遷（技術，法律，資格，業務，教育）➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定）➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）➢生涯教育（日本診療放射線技師会）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）

診療放射線技師

神戸常盤大学附属ときわ幼稚園

ときワン➢まとめ（チーム医療の推進）

引用改編：診療放射線技師法 https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=80012000&dataType=0&pageNo=1

コンテンツ

代表的な放射線診断機器の歴史
JIRA CT詳細年表 https://www.jira-net.or.jp/vm/chronology_xrayct_01.html➢放射線医療の変遷

重 粒 子線
α線

中 性 子線

γ線
粒子線 光子線（粒子の流 （光の波）れ）

放射線（技術，法律，資格，業務，教育）

X線

主に放射線治療で用いられる放射線➢まとめ（チーム医療の推進）
診断領域と放射線治療で用いられる放射線

X線発見 （W.C.RÖntgen）
1972

X線CT（G.N.Hounsfield）

本邦初のCT

1978 MRI
1980 DSA [RSNA]
1981 CR [ICR]➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）

β線

1895

➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定）➢生涯教育（日本診療放射線技師会）

陽子線

電子線
p.2

コンテンツ

神戸常盤大学マスコットキャラクター

物質を透過する能力 がある
直接作用する力 がある

非電離放射線

引用改編：臨床放射線医学（医学書院）｢放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料(平成26年度版)｣

32

短期大学部

こども教育学科

放射線の特徴電磁波（光子）〔短い ← 波長 → 長い〕
非荷電
粒子線

教育学部

医療で使用される放射線

広義の放射線粒子線

医療検査学科
診療放射線学科
口腔保健学科
看護学科

第２条 ２ 定義(前略）厚生労働大臣の免許を受けて，医師又は歯科医師の指示の下に，放射線を人体に対して照射（中略）することを業とする者をいう．

8号館1F 診療放射線学科プラクティカルエリア

国家資格

診療放射線技師

広告

診療放射線技師法

医療の世界における専門家は？

怖い

診療放射線学科

保健科学部

放射線を熟知した専門家が必要

1975

東京女子医大(脳神経センター)

1982

本邦初のMRI

1999

FPD

中津川市民病院

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

33

名

称

・

呼

称

X光線手，技術員．X線技術者，技手，補助員．
レントゲン技術者，エックス線技術者，放射線医学技術員，レントゲン技術員，レントゲン技師，等々
1951年6月

診療エックス線技師法

診療エックス線技師法及び診療放射線技師法（二本立て）

診療放射線技師

診療エックス線技師
1983年12月

診療放射線技師法（一本化）1951年6月

診療エックス線技師法

1968年5月

診療エックス線技師学校
養成所指定規則
診療エックス線技師及び診療放射線技師
学校養成所指定規則

1969年3月

診療放射線技師法（一本化）

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

教育機関と教育制度

診療放射線線技師学校
養成所指定規則1982月4月
1984年9月改正

1896 本邦初X線撮影（島津源蔵）

1951 診療エックス線技師学校養成所指定規則
1952 大阪大学医学部附属診療放射線技師学校

1954 第1回Ｘ線技師試験(学卒）

1935 レントゲン技術 専修学校（改称）1940～『身分法』『統一養成』制定に向けて行動

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

1966 大阪大学医学部附属診療放射線技師学校専攻科（三年制の準備）1967 駒澤短期大学 放射線科

1968 診療エックス線技師法及び診療放射線技師法
1969 診療放射線技師学校養成所指定規則（改正）1970 京都放射線技術専門学校（改称）1972 X線CT発表（英国）1975 本邦初X線CT（東京女子医大病院）

1976 兵庫県初X線CT（神戸大学病院）

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

1,575

620

1969年（昭和44年）

1,590

630

765

1982年（昭和57年）

1,410

495

495

自由
選択

500

合計
2,195

(時間）

2,985

(時間）

2,900

(時間）

2001年（平成13年）

83

10

93

(単位）

2015年（平成27年）

85

10

95

(単位）

2021年（令和3年）

90

12

102

(単位）

卒業要件：124単位以上

1
前
期

1年
月 火 水 木 金

診療放射線学科

2年
月 火 水 木 金

3年
月 火 水 木 金

4年
月 火 水 木 金

2
3
4

白：卒研

5

白：国試対策

1
後
期

2

3
4

白：卒研

5

後半：臨床実習

必修科目

白：国試対策

選択科目

1単位とは

1単位とは
大学設置基準第21条（単位）

大学における1単位とは，45時間の学修．
講義科目では大学で15～30時間の学修をし，残りの30～15時間は自宅学習（予習・復習）を行う．

第21条（単位）

大学における1単位とは，45時間の学修．
講義科目では大学で15～30時間の学修をし，残りの30～15時間は自宅学習（予習・復習）を行う．

大学で1コマ(90分）/週＝2時間の学修．

× 7.5 週= 15時間大学で2コマ(180分）/週
× 7.5 週＝4時間の学修．

= 30時間

自宅等で4時間/週の学修．

× 7.5 週= 30時間

自宅等で2時間/週の学修．

= 15時間× 7.5 週

人間にとって重要な部門の職業人の教育が各種学校並のレベルでいいはずがないでしょう．(中村実先生）

四年制大学どころか，生涯教育が必須
チーム医療

学歴偏重社会
学歴格差

医療技術部

部長職の獲得科学・技術の発展は
日進月歩

教育機関と教育制度（四年制）

じゃあ六年制は？

コンテンツ➢放射線医療の変遷

神戸総合医療専門学校

1単位とは

なぜ四年制

1982 診療放射線技師学校養成所指定規則（改正）1983 診療放射線技師法（一本化）

臨床実習

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

教育機関と教育制度（三年制）
1967 大阪大学 医療技術短期大学部 診療放射線技術科

1951年（昭和26年）

大学設置基準1952 第1回Ｘ線技師試験(特例）1927 島津レントゲン技術講習所（国内初の学校）

学内
実習

教育機関と教育制度（二年制）
1951 診療エックス線技師法

1921 レントゲン講習会（島津）講義･演習

エックス線発見120年のあゆみ（W.C.Roentgen）
1895 X線発見

徒弟制度

神戸常盤大学

指定規則科目の授業時間

診療エックス線技師法及び診療放射線技師法（二本立て）

1983年12月

診療放射線技師

律

Ｘ線発見(Wilhelm Conrad Roentgen)

1951月12月

診療エックス線技師
1968年5月

法
1895年11月

大学設置基準第21条（単位）

大学における1単位とは，45時間の学修．
講義科目では大学で15～30時間の学修をし，残りの30～15時間は自宅学習（予習・復習）を行う．
大学で1コマ(90分）/週＝2時間の学修．

× 15 週= 30時間

自宅等で1時間/週の学修．

× 15 週= 15時間
引用： https://www.kobecc.ac.jp/gakkaichiran/shinryouhousyasenka/

大阪ハイテクノロジー専門学校

東京電子専門学校（技術，法律，資格，業務，教育）➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定，国試対応）1987 藤田保健衛生大学 放射線技術学科（四年制）
1991 鈴鹿医療科学技術大学
1993 大阪大学医学部保健学科

放射線技術科学科
放射線技術科学専攻

2020 兵庫県初四年制診療放射線学科（神戸常盤大学）
参考：岡田光治；大学をつくった男 鈴鹿医療科学大学・中村實の挑戦

34➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）➢生涯教育（日本診療放射線技師会）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）➢まとめ（チーム医療の推進）
引用： https://www.osaka-hightech.ac.jp/course/radiation

引用： https://www.tokyo-ec.ac.jp/course/med/shinryo.html

35

中央医療専門学校

診療放射線技師国家試験受験者と合格率
100

合
格
率
（
％
）

受験者数

90
80

73.2 74.4

50

合格率
85.4

83.4

80.0

76.5
71.1

78.8

75.3

73.8

79.2

86.1

82.3

3,400
73.2
3,200

66.6

70
60

職能団体
3,600

過去15年の平均：77.3％

受
験
者
数
（
人
）

3,000

目的

本会は，国民医療及び放射線診療に関わる予防・診断・治療等の技術の発達を図り，もって公衆衛生の向上及び国民保健の維持発展に寄与することを目的とする．（定款第3条）

事業

本会は，上記の目的を達成するため，次の事業を行う．
① 診療放射線学及び診療放射線技術の向上発展に関する事業② 診療放射線学に関する研究と啓発に関する事業③ 放射線診療の安全確保に関わる事業④ 診療放射線技師の生涯教育に関する事業⑤ その他，本会の目的達成に必要な事業※上記事業は，本邦及び海外において行うものとする．
（定款第4条）2,800

40

2022年の結果
合格率 86.1%( 新卒 93.6% )

30
20

10

2,600
2,400

0

2,200
08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

引用： https://www.ccmt.ac.jp/daytime/（西暦）

神戸常盤大学1

前期

1年
月 火 水 木 金

診療放射線学科

2年
月 火 水 木 金

3年
月 火 水 木 金

国試合格率

4年
月 火 水 木 金

私立大学にとって合格率は重要な指標

2

3
4

白：卒研

5

白：国試対策

2
3
4

白：卒研

5

後半：臨床実習

必修科目

律

改

法改正 ⇒ 業務拡大
診療放射線技師（既卒）

業務範囲拡大に伴う統一講習会

未資格者（学生等）

指定規則改正前
入学者

指定規則改正後入学者➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）➢まとめ（チーム医療の推進）

あらたな業務の研修

努力研修・告示研修（義務研修）

日本診療放射線技師会が対応

あらたな業務に対する
新カリキュラム養成校が対応◆法律・倫理に関する知識◆造影剤の血管内投与静脈路の抜針・止血に必要な知識・技能・態度◆下部消化管検査に関する業務に必要な知識・技能・態度
肛門カテーテルの挿入・造影剤注入・空気注入◆画像誘導放射線治療（image-guided radiotherapy：IGRT）に関する業務に必要な知識・技能・態度
肛門カテーテルの挿入・空気吸引◆試験※厚生労働省から修了証発行

公益社団法人日本診療放射線技師会とは門の進歩は目覚ましく，常に最先端の知識や技術が必要

診療放射線学および診療放射線技術の向上と発達，とされています．
本会では各種認定機構とも連携し，生涯学習セミナー，

もって国民の健康維持に寄与することを目的として各種講習会，学術大会など，数多くの学習の機会を設け，昭和22年に設立した，厚生労働省所管の公益法人です．

診療放射線技師全体の資質向上に取り組んでいます．

本年は創立75周年
引用：概要 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 (jart.jp) http://www.jart.jp/profile/gaitou.html

36

公益社団法人日本診療放射線技師会とは
診療放射線技師の関わる画像診断部門や放射線治療部

会員の職業倫理を高揚するとともに，ならびに公衆衛生の向上を図り，第24条第2項(1)に①磁気共鳴画像診断装置②超音波診断装置③(無散瞳)眼底写真撮影装置
第29条 守秘義務
MR，超音波，眼底カメラ
第27条 チーム医療

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

法
2015年4月

律

改正

診療放射線技師法（診療放射線技師の補助（業務拡大））

これらの事業は，国民に対する私たち医療人の責務と考えています．

引用：概要 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 (jart.jp) http://www.jart.jp/profile/gaitou.html

省
2021年5月

令改

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

法
2021年5月

律

改正

診療放射線技師法（業務拡大，タスクシフト，タスクシェア）

良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するため
法律
第24条第2項(1)に④核医学診断装置が追加第24条第2項(2)に診療の補助①造影剤を使用した検査やRI検査のために，静脈路を確保する行為，RI
検査医薬品の投与が終了した後に抜針及び止血を行う行為
第2条第2項
RI検査のために，RI検査医薬品を注入するための装置を接続し，当該装置を操作する行為
第26条第2項
医師又は歯科医師が診察した患者について，その医師又は歯科医師の指示を受け，病院又は診療所以外の場所に出張して行う超音波検査
引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

引用改編：(公社)兵庫県放射線技師会 半蔀英敏副会長のスライドより

公益社団法人 日本診療放射線技師会は，

正

静脈注射講習会，注腸検査統一講習会
引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）

改

あらたな業務の研修⇒統一講習会（努力目標）

白：国試対策

➢生涯教育（日本診療放射線技師会）

律

診療放射線技師法（業務拡大，チーム医療，守秘義務）

第24条第2項(1)に④核医学診断装置が追加
第24条第2項(2)に診療の補助①造影剤の血管内投与に関する業務
静脈路にインジェクタを接続＆投与・抜針＆止血②下部消化管検査に関する業務
肛門を確認のうえ，肛門よりカテーテル挿入・造影剤や空気の注入③画像誘導放射線治療（IGRT）に関する業務
肛門を確認のうえ，肛門よりカテーテル挿入・空気の吸引第26条第2項
施設外での胸部X線検査に医師の立ち会い不要

第2条第1項陽第5号
1) 陽子線および重イオン線
2) 中性子線（重粒子線治療が可能）

意見の大きく分かれるところか？

選択科目（技術，法律，資格，業務，教育）

1993年4月

正

診療放射線技師法（粒子線の取扱拡大［業務拡大］）

国試予備校化？

コンテンツ➢放射線医療の変遷

http://www.jart.jp/profile/ib0rgt0000007iic-att/A01_teikan_20210605.pdf

法
2005年4月

1

後期

引用改編：(公社)日本診療放射線技師会定款

法

日本診療放射線技師会

正

診療放射線技師法（業務拡大，タスクシフト，タスクシェア）

良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するため
省令（施行規則）①造影剤を使用した検査やRI検査のために，静脈路を確保する行為，
RI検査医薬品の投与が終了した後に抜針及び止血を行う行為②動脈路に造影剤注入装置を接続する行為（動脈路確保のためのものを除く），動脈に造影剤を投与するために当該造影剤注入装置を操作す
る行為③下部消化管検査（CT コロノグラフィ検査を含む）のため，注入した造影剤及び空気を吸引する行為

法2021年5月

律

改正

診療放射線技師法（業務拡大，タスクシフト，タスクシェア）

良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するためあらたな業務の研修⇒告示研修（義務研修）① 静脈確保・注入装置操作・抜針・止血② RI注入装置③ 動脈路への接続・注入装置操作④ 肛門カテーテルから造影剤・空気の吸引⑤ 鼻腔カテーテルから造影剤注入・カテ抜去④上部消化管検査のために挿入した鼻腔カテーテルから造影剤を注入する行為，当該造影剤の投与が終了した後に鼻腔カテーテルを抜去する行為
引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 http://www.jart.jp/activity/ib0rgt0000006z70-att/siryou_20210709.pdf

引用改変：(公社）日本診療放射線技師会 エックス線発見120年のあゆみ

37

告示研修（義務研修）
造影剤を使用した検査やRI検査のために静脈路を確保する行為①
RI検査医薬品の投与が終了した後に抜針及び止血を行う行為
RI検査のために，RI検査医薬品を注入するための装置を接続し，②当該装置を操作する行為
動脈路に造影剤注入装置を接続する行為（動脈路確保のためのもの③ を除く）
動脈に造影剤を投与するために当該造影剤注入装置を操作する行為
下部消化管検査（CTコロノグラフィ検査を含む）のため，注入した④
造影剤及び空気を吸引する行為
上部消化管検査のために挿入した鼻腔カテーテルから造影剤を注入⑤ する行為
当該造影剤の投与が終了した後に鼻腔カテーテルを抜去する行為

告示研修の時間数(分)影像

手技①造影剤を使用した検査やRI検査のために，静脈路を確保する行為，RI検
査医薬品の投与が終了した後に抜針及び止血を行う行為

200

20

110

②RI検査のために，RI検査医薬品を注入するための装置を接続し，当該装置を操作する行為

100

35

10

③動脈路に造影剤注入装置を接続する行為 (動脈路確保のためのものを除く)，動脈に造影剤を投与するために当該造影剤注入装置を操作する行為

200

50

45

④下部消化管検査（CT コロノグラフィ検査を含む）のため，注入した造影剤及び空気を吸引する行為

100

45

25

⑤上部消化管検査のために挿入した鼻腔カテーテルから造影剤を注入する行為，当該造影剤の投与が終了した後に鼻腔カテーテルを抜去する行為

100

15

30

合

計

700

165

385

220

引用改変：第37回日本診療放射線技師学術大会 日放シンポジウム１より(日本診療放射線技師会誌 Vol.69 No.4 p.415）

引用改変：第37回日本診療放射線技師学術大会 日放シンポジウム１より(日本診療放射線技師会誌 Vol.69 No.4 p.415）

コンテンツ（公社）日本診療放射線技師会の生涯教育➢放射線医療の変遷（技術，法律，資格，業務，教育）➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定）➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）➢生涯教育（日本診療放射線技師会）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）➢まとめ（チーム医療の推進）

カウント制➢放射線医療の変遷※国際学会
ISRRT(International Society of Radiographer and Radiological Technologists)
AACRT(Asia-Australasia Conference of Radiological Technologists)
EACRT(East Asia Conference of Radiological Technologists)
引用改変：(公社)日本診療放射線技師会HP http://www.jart.jp/activity/lifelong_study/j3kk2n0000000ea1.html

技師格認定制度（～2021年度）
3000カウント

シニア診療放射線技師

技師格制度

ラダー制度

アドバンス診療放射線技師

免許取得後の継続教育の積み重ねにより，所定の達成度を満たした場合，その達成度に応じた技師格が付与される．

会員が自らの日常診療における知識の習熟度レベルと到達目標を把握できる，クリニカルラダー方式を取り入れた新生涯教育システムの構築

診療放射線技師

新生涯教育システム➢生涯教育（日本診療放射線技師会）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）➢まとめ（チーム医療の推進）

レベル5 専門の知識・技術を活かし創造性を発（研究・教 揮し，教育，研究ができる育）
レベル４ 卓越した知識・技術を活かし専門性が(スペシャリ 発揮できる
射線技師
スト)

レベル3

レベル5

（部長・技
師長）

医療経営に参加し社会に貢献できるレベル４ 部門管理をした上で他部署

JARTがめざす専門診療放 (技師長・副 との連携でチーム医療を実
践できる
技師長）

知識・技術を活かし日常業務の質向上，
レベル3(スペシャリ 後進の指導ができる
（主任）
スト)

部署・部門の管理ができる

レベル2

日々進歩する標準医療を担保できる(ジェネラリ（科学的根拠に基づく医療の実践）
スト)

レベル1

(新人教育)

日常の放射線診療に必要な基礎知識を身につけ，医療安全を担保pできる

引用改編：第37回日本診療放射線技師学術大会 会長講演より （日本診療放射線技師会誌 Vol.69 No.2 p.164）38

300カウント

JART認定診療放射線技師

JART認定資格
称

認

放射線管理士
放射線機器管理士
医療画像情報精度管理士
臨床実習指導教員
放射線被ばく相談員

定団体(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会

レベル5

就職10～20年目程度(認定技師・副技師長)
レベル４(スペシャリスト) JARTが目指す専門診
療放射線技師

クリニカル
ラダー
研究・教育

クリニカル
ラダー
研究・教育

クリニカル
ラダー
画像診断系

クリニカル
ラダー
放射線治療系

クリニカル
ラダー
画像診断系

クリニカル
ラダー
放射線治療系

レベル3

就職5～10年目程度(認定技師・主任)

レベル2

就職3～5年目程度

クリニカルラダー（中級）レベル1

就職1～2年目程度

クリニカルラダー（初級）

レベル0

就職1年目

(スペシャリスト)(ジェネラリスト)(新人教育)

引用改編：(公社)日本診療放射線技師会HP〔生涯教育〕

マネジメントラダー
管理職（技師長・副技師長）マネジメントラダー
管理職（主任）http://www.jart.jp/activity/lifelong_study/j3kk2n0000000ea1.html

認

定

団

体

(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会(公社)日本診療放射線技師会

専門技師・認定技師（JART共同認定）

専門技師・認定技師（JART以外の団体）

称

X線CT認定技師・X線CT専門技師
磁気共鳴専門技術者
核医学専門技師
放射線治療専門放射線技師
放射線治療品質管理士
血管撮影・インターベンション
専門診療放射線技師
救急撮影認定技師

認

定

団

体

日本X線CT専門技師認定機構
日本磁気共鳴専門技術者認定機構
日本核医学専門技師認定機構
日本放射線治療
専門放射線技師認定機構
放射線治療品質管理機構
日本血管撮影･インターベンション
専門診療放射線技師認定機構
日本救急撮影技師認定機構

名➢放射線医療の変遷（技術，法律，資格，業務，教育）➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定）➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）➢生涯教育（日本診療放射線技師会）➢専門性の向上（認定資格・認定技師・専門技師）➢まとめ（チーム医療の推進）

称

検診マンモグラフィ撮影
診療放射線技師
胃がん検診専門技師

大腸CT検査技師
医療情報技師
超音波検査士
血管診療技師
医学物理士

認

定

団

体

NPO法人マンモグラフィ検診
精度管理中央委員会
NPO法人日本消化器がん検診
精度管理評価機構
日本消化器がん検診学会
日本医療情報学会
日本超音波医学会
血管診療技師認定機構
日本医学放射線学会

引用改編：(公社)兵庫県放射線技師会 半蔀英敏副会長のスライドより

医療系国家資格

コンテンツ
マネジメントラダー
管理職（部長・
技師長）

称

引用改編：(公社)福岡診療放射線技師会HP 診療放射線技師のためのフレッシャーズセミナー
https://fukuoka-rt.or.jp/wp-content/uploads/2020/10/FART-enrollment-information-2020.pdf

新生涯教育システム
管理職
研究・教育
radiologist assistant
等

名

Ai認定診療放射線技師
下部消化管認定診療放射線技師
画像等手術支援
認定診療放射線技師
災害支援認定診療放射線技師

引用改編：(公社)福岡診療放射線技師会HP 診療放射線技師のためのフレッシャーズセミナー
https://fukuoka-rt.or.jp/wp-content/uploads/2020/10/FART-enrollment-information-2020.pdf

引用改編：(公社)福岡診療放射線技師会HP 診療放射線技師のためのフレッシャーズセミナー
https://fukuoka-rt.or.jp/wp-content/uploads/2020/10/FART-enrollment-information-2020.pdf

各レベルの到達目標

ラダーによる業務能力の可視化（患者さんに選択される診療放射線技師を目指して）
クリニカルラダー
マネジメントラダー

1000カウント【RTの世界】➢業務拡大への対応（日本診療放射線技師会）

名

マスター診療放射線技師【国試合格】（技術，法律，資格，業務，教育）➢学校教育の問題（授業時間数，単位の設定）

名

カウントの定義
国内での研修 ：1時間の学習につき1カウント
国際学会の参加：1時間の学習につき2カウント
研究発表：45カウント
認定資格：100カウント
その他：著述カウント，学位カウント，社会活動カウント，
マネジメントカウント，等々

生涯教育システムの変更（2022年度）

専門性の向上

コンテンツ
実技研修

基礎
研修

医師関連
歯科関連
看護関連

医師
歯科医師，歯科衛生士，歯科技工士
看護師，助産師，保健師

医療技術関連診療放射線技師，臨床検査技師，臨床工学技士，
義肢装具士

リハビリ関連薬剤関連
栄養治療関連理学療法士，作業療法士，視能訓練士，言語聴覚士
薬剤師
管理栄養士

鍼灸柔整関連はり師，きゅう師，柔道整復師，あん摩マッサージ指圧師

救命救急関連
福祉関連

救急救命士
社会福祉士，介護福祉士，精神保健福祉士

39

質疑応答
チーム医療の推進における基本的な考え方○ チーム医療とは，「医療に従事する多種多様な医療スタッフが，各々の高い専門性を前提に，目的と情報を共有し，業務を分担しつつも互いに連携・補完し合い，患者の状況に的確に対応した医療を提供すること」と一般的に理解されている．
○ 今後，チーム医療を推進するためには，①各医療スタッフの専門性の向上，②各医療スタッフの役割の拡大，③医療スタッフ間の連携・補完の推進，といった方向を基本として，関係者がそれぞれの立場で様々な取組を進め，これを全国に普及させていく必要がある．
○ なおチーム医療を進めた結果，一部の医療スタッフに負担が集中したり，安全性が損なわれたりすることのないよう注意が必要である．
引用改編：厚労省チーム医療の推進に関する検討会 報告書より

チーム医療の推進＜質問＞

別表第１の教育内容を見直し、総単位数を引き上げた。

これには何か背景があって改定に至ったのでしょうか。

診療画像技術学を引き上げ。17単位⇒18単位

2005年、2015年に指定規則の改定がございましたが、放射線治療技術学を引き上げ。6単位⇒7単位

医師＜今井先生からのご回答＞

･
･
･

患者

看護師

臨床検査技師

診療放射線技師

https://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/03/dl/s0319-9a.pdf････

実践臨床画像学を新設。
０単位⇒2単位診療放射線技師学校養成所指定規則での改定時期は、臨床実習を12単位に引き上げ。10位⇒12単位。

視能訓練士とは少し違っているようです。

そのうち10単位以上は病院等で実習。

2001（H13）年4月1日施行＜質問＞

修業年限と必要単位数を、3年以上、93単位以上とする
チーム医療の推進

医師

･
･
･

連
携
・
補
完

専
門
性
の
向
上

連
携
・
補
完

チーム医療の推進
専
門
性
の
向
上

患者

役割の拡大
看護師

役割の拡大
診療放射線技師

役割の拡大
臨床検査技師

医師

･･
･･

ス
ペ
シ
ャ
リ
ス
ト

･
･
･

多
職
種
連
携

ス
ペ
シ
ャ
リ
ス
ト

多
職
種
連
携

ス
ペ
シ
ャ
リ
ス
ト

患者

タスクシフト/シェア

看護師

タスクシフト/シェア

診療放射線技師

チーム医療の推進における基本的な考え方○ 今後，チーム医療を推進するためには，①各医療スタッフの専門性の向上，②各医療スタッフの役割の拡大，③医療スタッフ間の連携・補完の推進，といった方向を基本として，関係者がそれぞれの立場で様々な取組を進め，これを全国に普及させていく必要がある．
○ なおチーム医療を進めた結果，一部の医療スタッフに負担が集中したり，安全性が損なわれたりすることのないよう注意が必要である．
引用改編：厚労省チーム医療の推進に関する検討会 報告書より

https://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/03/dl/s0319-9a.pdf

が、診療の補助としてこれらを追加した経緯などお聞かせ

専任教員のうち6名以上は診療放射線技師・医師又はこれいただけると助かります。

そのうち3名以上は業務経験5年以上の診療放射線技師。

････＜今井先生からのご回答＞

診療の補助 ⇒ 読影の補助

2015（H27）年4月1日施行
診療放射線技師法改正（2015年4月1日施行）に伴う教育

まず、医師が正確な画像診断を行うためには、それに見合う画像の提供が必須です。

内容の見直し。

診断価値の高い画像を提供するには、優れた読影能【業務内容の拡大】

力は欠かせません。
（ 画像診断は医業なので出来ません。

1)静脈路に造影剤注入装置を接続する行為（静脈路確保

読影＝画像診断ではないと考えます。）
これは、従来よりののためのものを除く）、

チーム医療としての診療放射線技師の責務であります。
まる行為

ご静聴ありがとうございました

提供する体制のための業務拡大、
タスクシフトとありました

臨床実習を10単位（450時間）に規定。

造影剤を投与するために当該造影剤注入装置を操作す○ チーム医療とは，「医療に従事する多種多様な医療スタッフが，各々の高い専門性を前提に，目的と情報を共有し，業務を分担しつつも互いに連携・補完し合い，患者の状況に的確に対応した医療を提供すること」と一般的に理解されている．

2021年の指定規則の改定では、適切な医療を効率的にと同等以上の学識経験を有する者。

タスクシフト/シェア

臨床検査技師

医療安全管理学を引き上げ。
１単位⇒2単位

ご質問、
ありがとうございます。

教育内容を時間制から単位制に変更。

専
門
性
の
向
上

95単位⇒102単位

た、検査後に行う３D表示を含めた画像処理も画像診断の補助となっています。

2)造影剤の投与が終了した後に抜針及び止血を行う行為

加えて、昨今の画像情報量の急増による画像診断専門

3)下部消化管検査のために肛門にカテーテルを挿入する

医のオーバーワーク、人員不足が起こり、さらには放射線検行為査の現場での放射線科医およびIVナースの人員不足が背並びに当該カテーテルから造影剤及び空気を注入する
行為
4)画像誘導放射線治療のために肛門にカテーテルを挿入する行為
及び当該カテーテルから空気を吸引する行為

景にあると私は思っています。
（ 確かめたわけではありません。）
健康文化振興財団発行の健康文化52号に、礒田 治夫
先生（名古屋大学）
は、『多忙を極める医師の負担軽減の一助とし、チーム医療の推進の一環として、放射線技師に「読専門基礎分野の「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」

影の補助」が提案されたと思われる。』と記されておられまを12単位から１3単位、

す。
まとめには
『放射線技師の「読影の補助」には放射線科

専門分野で「医療安全管理学１単位」
を新設

医や主治医が正しく画像診断を完結し、治療に結び付ける

臨床実習を10単位（450時間）に規定．
そのうち8単位以上までに必要な様々な情報提供（診断に適した画像、診断には病院等で実習。

適した画像処理・画像解析、検査時に気の付いた患者情報・撮影方法の追加や修正・画像所見の拾い上げ、など）が2021（R3）年4月1日施行

含まれる。
これらを生かすには放射線技師と放射線科医、

診療放射線技師、医師又はこれと同等以上の学識経験を主治医とのコミュニケーションが必要である。』と記されてい有する者である専任教員の必要数を引き上げ。6名以上⇒7

ます。

名以上。
そのうち業務経験5年以上の診療放射線技師の必要数を

参考：https://kenkobunka.com/kenbun/kb52/isoda52.pdf引き上げ。 3名以上⇒4名以上。

40

41

＜質問＞

よろしくお願い致します。

診療放射線技師には様々な専門技師・認定技師がありましたが、取得しないとできない業務などはございますでしょうか。
また、専門技師・認定技師を取得した場合、主に＜質問＞

詳細なご説明をありがとうございました。制度を使って＜今井先生からのご回答＞

ご質問、
ありがとうございます。

その業務につくということでしょうか。
それとも、臨床業務で放射線検査や放射線治療の中で更に細分化したものをは特に変化はないのでしょうか。
ご教示いただけると幸いで専門にしてきた診療放射線技師達が自ら考案していったもす。

のと思います。少なくとも、行政や他団体から要望されたわ

様々な資格を取られていることに驚きました。
どの位の会員がこれを利用されているのでしょうか。
＜今井先生からのご回答＞

ご質問、
ありがとうございます。

けではないと思います。

申し訳ありませんが、実態を全く把握しておりません。

診療放射線技師が所属する大きな団体が２つあります。
日

多くの専門技師や認定技師によって、新たに全国的な学専門技師・認定技師

本診療放射線技師会と日本放射線技術学会です。各々の会が立ち上がっておりますので、相当数の専門技師や認定医療現場で放射線検査や放射線治療を行うにあたり、役割から棲み分けは出来ており、両方に所属している診療技師がいると思います。

＜今井先生からのご回答＞

診療放射線技師の免許以外に必要なものはありません。
（ジェネラリスト）
専門技師・認定技師（スペシャリスト）は、放射線診療業
務の中でも限られた範囲のコトに対し、極めた証です。
ですから、診療施設において、各部門のスペシャリストが検査や治療を行うコトは、より確かな、
そしてより安全で安心な診療を提供していることに結びつくものと思います。

放射線技師も多いです。

診療放射線技師は基本的にはジェネラリストです。
Ｘ線

またそれぞれの団体に、専門的な分科会があります。

撮影は勿論、CT検査、MR検査、核医学検査、放射線治療

さらには、核医学会やMR学会等、それぞれに特化した学と、どの業務も出来る技師が多いです。

会もたくさんあります。
それらの団体が寄って認定機構を設置することが多いでですから、複数の専門技師や認定技師の資格を持っている技師も結構います。

す。
もちろん、一団体で認定するものもあります。
視能訓練士の業務がどの様に分業化されるか存じ上げ
ませんが、特化できる業務があれば、○○認定視能訓練士

専門技師・認定技師の業務
医療施設という組織の中で診療業務にあたる際、必ずし等を設置できるのではないでしょうか。
私はチーム医療とは『すき間産業』
だと思っております。医も希望の業務に就ける訳では無く、各施設の管理者（技師

療界は、資格社会であり、ことごとく職種の業務範囲が定め長）の裁量によるものと思います。施設によりけりではないでられています。
そこら周辺にはどの職種の担当でもない事柄

しょうか。

がたくさんあります。
そこをお互いに埋め合うことがチーム医療の役割のひとつと考えています。
そこに、業務拡大の種が＜質問＞落ちているかもしれませんね。

皆が部長や技師長、副技師長のポジションについていらっ＜質問＞

最後に生涯教育システムで、レベル４やレベル５の方は、しゃるのでしょうか。病院によっては、人数の制限もあると視能訓練士も卒業後に業務拡大につながる資格取得が思いますがそのあたりについてご教示いただけると助かりま

有ればもっと、専門的に眼科で働けると思いました。
そのよす。

うに働きかけるのはどのよう形で行なっていくと良いでしょうか？

＜今井先生からのご回答＞

生涯教育システムのレベル４やレベル５は、あくまで日本

診療放射線技師会の設定であり、診療施設と連携している訳ではありません。
あくまで目安でしょうか。逆に言えば、レベル５の方でも、部長職や技師長職には不向きな方もいらっしゃるかもしれませんね。

＜今井先生からのご回答＞

ご質問、
ありがとうございます。
基本的には、自身のスキルアップだと思います。
その証の一つが認定制度ではないかと思います。
ある専門的な業務において、『こうやればもっと効率的である』『こうやれば安全性が高まる』等々、工夫したり研究し＜質問＞

視能訓練士も業務拡大のために卒業後にも様々な認定が出来ると良いのにと思いました。
さまざまな認定はどのように作られたのでしょうか？

たりして良好な結果が得られれば、共有する場が必要です。
それが、研究会であったり、分科会であったりします。
そう
いった同志が集まり、さらにスキルアップを目指していけば、認定制度に繋がるかもしれませんね。

私達視能訓練士が今後業務拡大するにあたってどのような事が出来るとお考えでしょうか？

42

43シンポジウム討論会「これからの看護師・理学療法士・診療放射線技師 ( 教育と職能について )」進行: 稲垣 尚恵先生
（愛知淑徳大学）、
鈴木 まゆ先生（東京医薬専門学校）、

職能団体が卒前教育にどのように関わっているのか、その一端について、伺うことができました。時間が許せば、今回、改正された指定規則に関わる、実習指導者養成講習会の実施状況や CBT・OSCE 等の事前評価、さらには、今後の改正に関わってくる、専任教員基準や改正に向けた議論を実施する（していく）組織・運営主体などについて、他職種の状況を伺うことができればよかったかなと思います。

宮本 安住己先生（大阪人間科学大学）
2022 年 12 月 25 日 （日） 10:00 ～ 11:00 開催

参加者 ： 28 名

たくさんのご感想・ご意見ありがとうございました。みなさまの声を一部掲載させていただきました。
WG宛に頂いたお礼のお言葉は、字数の関係で割愛させていただきましたが、心に届いています。

討論会は、もっと長い時間、話したい時間でした。至らぬところ、多々ありましたことをお許しください。

視能訓練士という小さな枠組みしか知らないままだと、視能訓練士という職種の発展はしていかないと改めて感じる
場となりました。やはり、看護は歴史が長い職種ということもあり、自分たちが何をするべきか軸がはっきりしていて、とてもかなわない（張りあうわけではないですが…）と感じました。今後、視能訓練士という職種が未来に残るためにも、他職種が今何に着目をしていて、どのような働きかけをしているのかに常に敏感になり、自職種がどうするかを考えてい
く必要があると思いました。

卒後の教育について興味を持ちました。視能訓練士協会の生涯教育部と大学教育をされている先生方の情報交換は各分野の協会としての動きを知ることができ大変勉強になりました。また、視能訓練士の指定規則改正というものが、
そもそもピンと来ていなかったのですが、今日のお話を聞いて、よく理解できました。現場と教育の連携は、指定規則
改正にとても重要であることが理解できました。
業務拡大については、視能訓練士の仕事が多くとられているという話を聞いていたので、職域は守るべきという意味
合いでしか考えていませんでした。しかし、実際は現場で誰かがフォローに入れるという体制を整えるという意味で重要であるとわかりました。少子高齢化で担い手が足りないという現状が想定されるため、こういった業務連携は重要であると思いました。しかし、業務拡大にともない卒前教育が過密かしていくことも想定され、養成校が教育すべきか職能団
体が教育すべきかこの切り分けが難しい気がしました。

他の職種の組織率の低下も起こっていることが分かった。しかし全体数が違うので、組織率を上げる努力はしていかなければならないことである。また、同じ業務に他職種が入ることは、今後どんどん進められることも実感として分かった。
そこで、逆に視能訓練士がこれから手に入れていくべき事業は何なのか、改めて考えさせられた。眼鏡処方ができること、
手術室内の業務ができることなどは、すでに言われていることである。これらのことを、視能訓練士協会へ働きかけてい
くことや養成校でその準備を進めるべきと改めて考えさせられた。

大変勉強になり、有意義な討論会でした。もう少し詳しくお話をお聞きしたかったところです。やはり看護協会の意識のレベルの高さを感じるとともに、先人たちの想いが伝えられ、深められている歴史を感じました。また悩んでいるところ
はどの職能団体でもあることもわかりましたが、やはり視能訓練士の特殊性もあり、現場や若い人たちとのコミュニケー
ションをもっともっととっていかないと視能訓練士の将来設計図は描けないであろうと思いました。

各専門職種が指定規則の改定によってどのように運用されているか。その現状を知ることができ今後の参考になりました。実際、運用や OSCE については特にガイドラインに沿ったものではなく、各施設で独自で実施されているとのことで理解いたしました。理学療法士の場合では、急性期や慢性期、精神疾患など多岐にわたる実習施設があると思いますので、OSCE の評価を公平にすることは難しいと思いました。視能訓練士も臨地実習先として、今後、保健、福祉、

大切だと感じます。（理事でもない立場ですので現状を知らずに書いています）
大学教育に携わる先生方は、臨床に出る前にはどうしても伝えきれない内容を、協会の生涯教育部に託したいと思われるでしょうし、生涯教育部が展開する内容の充実があってこそ、学生に向けて協会加入を勧めることもしやすくなるでしょうから。
視能訓練士業務の拡大や分業については、例外があったとしても、基本路線としては医療現場での臨床経験をふんでから専門分野に移行する流れがあっていいと思いました。教育や福祉で働く今のポジションからすると、医療の中の知識や諸事情が理解できてこそ当事者へ必要な情報提供ができることもあります。技術面でも同様です。また分野間の知識や技術の差を縮める策の一つには、学会をあまり細分化させないということも挙げられるかもしれませが、これはな
かなか難しい問題ですね。

各職種からのお話が聞けてとても良い機会となりました。
ST が言語訓練をするようになった時に森田先生が業務を奪われたとは思わない、とおっしゃったことが印象に残りました。すべての患者さんに関わる看護の強みがあってこそかもしれませんが、視能訓練士も従来の職域を守りながらも、今まで視能訓練士がかかわってこなかった領域に進出することで患者さんにもっと貢献できることがあるはずだと感じました。医療界でのタスクシフト・シェアはこれからますます進みます。視能訓練士はチーム医療に積極的に参加する必要があると思いました。診療放射線技師のタスクシフト・シェアが医師からの要望だと聞き驚きました。眼科医療でもそういったことが起きることを期待します。

多職種の生の声を聴くことができ非常に有意義な時間でした。〝眼科〟という殻に籠もらずに，もっと危機感をもって周囲にアンテナを張って，職種が生き残っていくための最善の道を模索していかなくては，と改めて感じました。

士？
能訓練
視
る
どうす
を
の一歩
明日へ
そう
踏み出

介護、特別支援学校などが追加される可能性もあるため、OSCE の評価についてどのように対策すべきか今から検討を進めたいと思いました。

44

45

・職域拡大と絶対数の増加により、医療従事者として確固たる地位を築くこと重要であると考えています。
・知名度が他のコメディカルに比べて低すぎる為発言力が小さい。幅を広げていくべき（ＩＴを駆使した診療などへの滲出も含め）
・視能訓練士は検眼士ではありません。以前は、眼鏡士から視能訓練士を目指す方々がおりましたが、職域を拡大しなければ、今後はその逆になると思います。養成校で眼鏡士の資格を取らせることは、高校生側からすれば視能訓練士は検眼士だということをアピールしているようなもの。近未来に魅力がありません。
・予防医学に、より積極的に携われる様になればと思います
・養成校が一丸となって視能訓練士の認知度向上を目指すべきで、検査員、眼鏡屋になってはならない。増加する視覚障害者のケアに積極的に関われるよう

参加人数になるべき。

・養成校の人員確保も苦慮する様になってきており、視能訓練士の育成環境の存続危機を感じています。

視能訓練士 n=86

養成校教員

85

視能訓練士

86

その他

11

1. 視能訓練士歴

養成校教員 n=85

参加 者の内 訳と参加 登 録 時 のアンケート結果

計

35年以上
30年～35年未満 3
3%
7
8%
3年未満
5

3～5年未満4
5%

2. 指定規則の見直しについて関心の程度

182

あまり関心ない89%

1. 教員歴6%

全く関心ない1
1%

大いに関心あり
2. 指定規則の見直しについて関心の程度

5～10年未満
14
14
16%
16%
・視能訓練士が人びとの視能の役に立つことで、認知度が伴ってくるものと考えています。指定規則の改正に盛り込まれたように、発達障害の視能管理、
25年～30年
35年以上
あまり関心ない 未回答
25年～30年未満 未満
5~10年未満1
30年～35年未満
1
2
地域包括ケアなどで専門性を発揮していく道筋をつけるよう、視能訓練士協会と学校協会が連携していくことが重要と考えています。
2
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10
1%
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3%
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16%
12%
4%
・視能訓練士に限らず、どの職種も前途多難であり、解決すべき課題は多くあると認識しています。視能訓練士の未来を明るく希望あるものにするために、
20～25年未満
ある程度関心あり
まあまあ関心あり
5
卒前教育の立場から何ができるか、考えていければと思います。
36
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3年未満
6%20～25年未満
3～5年未満ある程度関心あり
42%
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32%
10
・視能訓練士の職域が拡大できるように、いろいろな社会貢献活動に視能訓練士が参加して社会的な認知度を上げていく必要があると思います。
7
13%
12
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8%
・自ら動かない限り、現状とさして変わらないとしか予想出来ない14%
10～15年未満
10~15年未満 32
・職域を拡大しないと、取り残された資格になると思います。職域を拡大するための取り組みを願っております。
32
37%
37%

・職域拡大と絶対数の増加により、医療従事者として確固たる地位を築くこと重要であると考えています。
15～20年未満

・知名度が他のコメディカルに比べて低すぎる為発言力が小さい。幅を広げていくべき（ＩＴを駆使した診療などへの滲出も含め）
15
まあまあ関心あり
18%

18
5～10年未満・視能訓練士は検眼士ではありません。以前は、眼鏡士から視能訓練士を目指す方々がおりましたが、職域を拡大しなければ、今後はその逆になると思い大いに関心あり21%

14

52
3.ます。養成校で眼鏡士の資格を取らせることは、高校生側からすれば視能訓練士は検眼士だということをアピールしているようなもの。近未来に魅力が指定規則の見直しについてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)
16%

61%

ありません。
・リハビリテーション分野である「ロービジョンケア」の学ぶべき項目を、どこの教育機関でも同じレベルで学ぶことが可能となるように、シラバス等の内容を
10～15年未満
・予防医学に、より積極的に携われる様になればと思います
統一して頂くことを望みます。
28
・養成校が一丸となって視能訓練士の認知度向上を目指すべきで、検査員、眼鏡屋になってはならない。増加する視覚障害者のケアに積極的に関われるよう
33%
・病院内ではPT・OT・STの方で複視や視力低下でリハが難しい時に連携をしています。病院外でも医療・福祉・教育で視能訓練士の連携は必要で、盲学校をになるべき。
見学した時に先生から眼鏡が適正かなど連携の必要性を感じました。
・養成校の人員確保も苦慮する様になってきており、視能訓練士の育成環境の存続危機を感じています。
・福祉と教育と行政にも入っていくべき。職域を広げるべき。

4.視能訓練士
視能訓練士の近未来についてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)
3.
指定規則の見直しについてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)
n=86
・５年後に向けて動きださないといけません。
1. 視能訓練士歴
2. 指定規則の見直しについて関心の程度
・PTやOTやSTは、福祉や行政に積極的に入っている。
・お話を聴かせて頂いた後に考えたいと存じます。
全く関心ない・医療職でも視能訓練士の認知度は低いので、認知度や専門性を高めるために病院機能評価に関わる内容があると少しでも認知度が高まるのではないでしょうか。
35年以上
1
・カリキュラム改正に向けて動いてますが、新型コロナウイルス感染症の余波、日常の業務に追われ、スムーズにカリキュラム改正が行えるか不安です。
あまり関心ない
例えば、ソーシャルワーカーさんと当院はがんセンターのためがん患者さん同士の交流やサロンをすることを病院機能評価に義務付けられていることがあります。
3
30年～35年未満
1%
3～5年未満8そのような枠組みが視能訓練士でできればと思います。
3%
柔軟な対応をお願いしたいと考えております。
7
4
9%

8%

5%
・そもそも視能訓練士の在り方が揺らいでいると指定規則の見直しといっても‥という事なのかと思っています。現場の視能訓練士の方たちにも・眼鏡教育に力入れるべきだと思う。
3年未満
5
もっと自分事としてかかわっていただければと思います。
・給与体系の改善
6%

・チーム医療について、臨地実習の記録について・協会員が増えないことへの不安が尽きない

大いに関心あり
14
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5～10年未満14
16%

・協会や会員間、教員、そして眼科医などとのつながりなくしてはできないと考えています。
25年～30年・屈折異常矯正のための眼鏡選定ができない、もしくは眼鏡店に任せている視能訓練士が多くなっている様子につきまして、視能訓練士の将来を危惧しており
5~10年未満未満ます。疾患を理解した上での屈折矯正および眼鏡選定は視能訓練士の担う役割であり、その技術無くして視能訓練士の未来は危ういと感じております。
・教育学の履修、四大卒、360時間の講習など、要件が厳しくなると、ますます教員を志望する方が減ると考えています。
14
10
16%

12%
・教育年数について、1-2年過程の廃止。必要単位数の増加に見合う教育年数の検討が必要と考えます。
・検査するだけが業務になっていることが心配

ある程度関心あり

まあまあ関心あり
27
42%
11
32%
・見直しについてというよりも、本来の規則についての基礎知識がないので、カリキュラム変更をするにあたって、気を付けるべきことなども学べると・視能訓練士の地位の確立、認知度を上げるためにはどうしたら良いのか

・教員の教育に対する温度差が大きすぎ、議論できない養成校もある。
・視能訓練士の業務が幅広いので、基礎を身に付けた後、専門分野が活かせる働き方ができるとよいと思います。
36
20～25年未満
13%

嬉しいです。
・視能訓練士の中でもできることとできないことに差があるので、少しでも他院に研修できる制度があればよいかと思います。
10～15年未満
10~15年未満 32

・今検討されているようなことで各所に不要な負担増となり養成に支障をきたすことの無いようにすべきである。
・小学校や支援学校などとの連携について興味があります。
32
37%
37%

・新人の学力の差もむらがあり、視能訓練士の能力の差が、社会人になってからの務める施設で決まってしまう点に不安を感じています・今後、5年ごとに見直ししていくことになりました。拡充項目についての実施状況の把握や追加修正に関する検討に加え、①専任教員基準についての検討、②コア・カリキュラムおよび実習ガイドラインの策定、が重点項目として議論が必要であろうと考えます。
・他のコメディカルのようにチーム医療として名前が入るようになるべきという事とやはり、独占業務として認められるように資格の意味を高めたい。
・今公開されている情報が決定版で変更はないのでしょうか。いつ頃、正式な通達が大学にあるのか知りたいです。
・他の団体の動向を参考にして職域の拡大を目指していくことが急務と考えます

3.
指定規則の見直しについてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)
・卒前教育の到達目標を明確化し、各養成校で実現可能な実践的な能力を身につけられるような目標設定が必要だと思います。
その他 n=11
・努力義務の部分をどの程度本当に実践できるか。養成校の姿勢が重要であると感じました。
・リハビリテーション分野である「ロービジョンケア」の学ぶべき項目を、どこの教育機関でも同じレベルで学ぶことが可能となるように、シラバス等の内容を統一して頂くことを望みます。

参加登録のきっかけ
視能訓練士の近未来についてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)

4. 視能訓練士の近未来についてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)
・病院内ではPT・OT・STの方で複視や視力低下でリハが難しい時に連携をしています。病院外でも医療・福祉・教育で視能訓練士の連携は必要で、盲学校を・これからの社会で益々活躍が期待される専門職だと思います。
見学した時に先生から眼鏡が適正かなど連携の必要性を感じました。
・視能訓練士の教育に関心があるから（4）・ロービジョンケアを任せられようになって欲しいです
・AIがどうとかよく言われる事ですが、それぞれの考え方ひとつで開ける道はたくさんあると思います。もっと光を。
・視能訓練士さんは、今後活躍の場が広がりますので、頼れる人材が近くにいてもらえると心強いです。
・福祉と教育と行政にも入っていくべき。職域を広げるべき。
・職場の上司・同僚に薦められた（3）・どんどん進めないと職業がなくなります。
4. 視能訓練士の近未来についてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています。)

・その他（4）
・一昨年、昨年度と非常に勉強になりました。今回も勉強させていただきます。

・PTやOTやSTは、福祉や行政に積極的に入っている。
・学校での眼鏡処方の授業内容の見直しについて。今年度眼鏡作製技能士の国家試験が実施され、私も以前眼鏡学校卒業した経緯があって勉強を行いま46した。光学の面で学ぶレベルに違いがあること、眼科の現場では片眼PDの測定を必ず行っていない（ところが多いかと思われます）、遠近両用だけで・医療職でも視能訓練士の認知度は低いので、認知度や専門性を高めるために病院機能評価に関わる内容があると少しでも認知度が高まるのではないでしょうか。
例えば、ソーシャルワーカーさんと当院はがんセンターのためがん患者さん同士の交流やサロンをすることを病院機能評価に義務付けられていることがあります。
なく中近や近近まで正しく処方出来ない視能訓練士が見受けられることから将来眼鏡合わせは眼鏡に技術を持った眼鏡作製技能士の方に需要が傾くのでは
47
そのような枠組みが視能訓練士でできればと思います。
ないかと懸念しております。ちょうど先日古館一郎氏のyoutube番組で眼鏡店での眼鏡合わせが紹介され、古館氏が大絶賛されておりました。眼鏡合わせ参加登録時のアンケート結果■指定規則の見直しについてご意見がありましたらお書

視能訓練士

きください。(原文のまま掲載しています)○ リハビリテーション分野である「ロービジョンケア」の学ぶべき項目を、どこの教育機関でも同じレベルで学ぶこ養成校教員とが可能となるように、
シラバス等の内容を統一して頂く○ ５年後に向けて動きださないといけません。

ことを望みます。

○ お話を聴かせて頂いた後に考えたいと存じます。

○ カリキュラム改正に向けて動いてますが、新型コロナウイ○ 病院内ではPT・OT・STの方で複視や視力低下でリハが○ 今後の視能訓練士の在り方について危機感を感じておあると感じている。

ば、
当院はがんセンターのためソーシャルワーカーさんと○ 視能訓練士が人びとの視能の役に立つことで、認知度が伴ってくるものと考えています。指定規則の改正に盛り込まれたように、発達障害の視能管理、地域包括ケアな育で視能訓練士の連携は必要で、盲学校を見学した時

どで専門性を発揮していく道筋をつけるよう、視能訓練

リキュラム改正が行えるか不安です。柔軟な対応をお願に先生から眼鏡が適正かなど連携の必要性を感じまし士協会と学校協会が連携していくことが重要と考えていいしたいと考えております。

た。

ます。

の見直しといっても‥という事なのかと思っています。現き。

場の視能訓練士の方たちにも、
もっと自分事としてかかわっていただければと思います。
○ チーム医療について、臨地実習の記録について協会や■視能訓練士の近未来についてご意見がありましたらお書きください。(原文のまま掲載しています)

できないと考えています。
○ 教育学の履修、四大卒、360時間の講習など、要件が厳しくなると、
ますます教員を志望する方が減ると考えています。

○ 教育年数について、1-2年課程の廃止。必要単位数の増加に見合う教育年数の検討が必要と考えます。

養成校教員○ 学校での眼鏡処方の授業内容の見直しについて。今年○ 見直しについてというよりも、本来の規則についての基鏡学校卒業した経緯があって勉強を行いました。光学の成校もある。

度眼鏡作製技能士の国家試験が実施され、私も以前眼礎知識がないので、カリキュラム変更をするにあたって、面で学ぶレベルに違いがあること、眼科の現場では片眼気を付けるべきことなども学べると嬉しいです。

PDの測定を必ず行っていない（ところが多いかと思われを理解した上での屈折矯正および眼鏡選定は視能訓練○ 視能訓練士の職域が拡大できるように、いろいろな社会士の担う役割であり、その技術無くして視能訓練士の未上げていく必要があると思います。
来ない。

す。職域を拡大するための取り組みを願っております。

○ 職域拡大と絶対数の増加により、医療従事者として確固たる地位を築くことが重要であると考えています。

○ 知名度が他のコメディカルに比べて低すぎる為、発言力が小さい。幅を広げていくべき。
（ＩＴを駆使した診療などへの滲出も含め）○ 視能訓練士は検眼士ではありません。以前は、眼鏡士か○ 今検討されているようなことで各所に不要な負担増となます）、遠近両用だけでなく中近や近近まで正しく処方り養成に支障をきたすことの無いようにすべきである。

出来ない視能訓練士が見受けられることから将来眼鏡しなければ、今後はその逆になると思います。養成校で○ 今後、5年ごとに見直ししていくことになりました。拡充項

合わせは眼鏡に技術を持った眼鏡作製技能士の方に眼鏡士の資格を取らせることは、高校生側からすれば視目についての実施状況の把握や追加修正に関する検討

需要が傾くのではないかと懸念しております。
ちょうど先

能訓練士は検眼士だということをアピールしているようなに加え、①専任教員基準についての検討、②コア・カリ

日、古館一郎氏のYouTube番組で眼鏡店での眼鏡合もの。近未来に魅力がありません。

キュラムおよび実習ガイドラインの策定、が重点項目としわせが紹介され、古館氏が大絶賛されておりました。眼て議論が必要であろうと考えます。

鏡合わせについて臨地実習先でも学ぶことを期待しまし○ 今、公開されている情報が決定版で変更はないのでしょたが、一部では指導者も正しい処方を知らないことがあうか。
いつ頃、正式な通達が大学にあるのか知りたいでり、今後学校のカリキュラム、
また卒後の勉強会(新人教す。

育プログラムの一つとして)に加えて視能訓練士全体の○ 卒前教育の到達目標を明確化し、各養成校で実現可能な実践的な能力を身につけられるような目標設定が必要だと思います。
○ 努力義務の部分をどの程度本当に実践できるか。養成校の姿勢が重要であると感じました。

レベルアップにつなげる事が大切かと考えます。
○ 眼科検査のみを行う時代は過ぎようとしている。理学、作○ 協会員が増えないことへの不安が尽きない。

場から何ができるか、考えていければと思います。

○ 職域を拡大しないと、取り残された資格になると思いま○ 教員の教育に対する温度差が大きすぎ、議論できない養○ 給与体系の改善。

つきまして、視能訓練士の将来を危惧しております。疾患○ どんどん進めないと職業がなくなります。
させていただきます。

組みが視能訓練士でできればと思います。
○ 眼鏡教育に力を入れるべきだと思う。

未来を明るく希望あるものにするために、卒前教育の立すべき課題は多くあると認識しています。視能訓練士の○ 自ら動かない限り、現状とさして変わらないとしか予想出○ 一昨年、昨年度と非常に勉強になりました。今回も勉強

評価に義務付けられていることがあります。
そのような枠もしくは眼○ 屈折異常矯正のための眼鏡選定ができない、それぞれの考え方○ AIがどうとかよく言われる事ですが、ひとつで開ける道はたくさんあると思います。
もっと光を。

がん患者さん同士の交流やサロンをすることを病院機能○ 視能訓練士に限らず、どの職種も前途多難であり、解決

貢献活動に視能訓練士が参加して社会的な認知度を

会員間、教員、そして眼科医などとのつながりなくしては専門性を高めるために病院機能評価に関わる内容があると少しでも認知度が高まるのではないでしょうか。例え

難しい時に連携をしています。病院外でも医療・福祉・教○ 福祉と教育と行政にも入っていくべき。職域を広げるべ○ 医療職でも視能訓練士の認知度は低いので、認知度やりますが、まずは視能訓練士の知名度を上げる必要がルス感染症の余波、日常の業務に追われ、スムーズにカ○ そもそも視能訓練士の在り方が揺らいでいると指定規則

48○ 近未来は待っていても来ません。

ら視能訓練士を目指す方々がおりましたが、職域を拡大○ 予防医学に、より積極的に携われる様になればと思います。

○ 養成校が一丸となって視能訓練士の認知度向上を目指

鏡店に任せている視能訓練士が多くなっている様子に来は危ういと感じております。
○ 検査するだけが業務になっていることが心配。

○ 視能訓練士の業務が幅広いので、基礎を身に付けた後、専門分野が活かせる働き方ができるとよいと思います。
○ 視能訓練士の地位の確立、認知度を上げるためにはどうしたら良いのか。

○ 視能訓練士の中でもできることとできないことに差があるので、少しでも他院に研修できる制度があればよいかと思います。
○ 小学校や支援学校などとの連携について興味があります。

○ 新人の学力の差もむらがあり、視能訓練士の能力の差が、社会人になってからの務める施設で決まってしまう
点に不安を感じています。

○ 他のコメディカルのようにチーム医療として名前が入るよ
うになるべきという事とやはり、独占業務として認められるように資格の意味を高めたい。
○ 他の団体の動向を参考にして職域の拡大を目指していくことが急務と考えます。

すべきで、検査員、眼鏡屋になってはならない。増加する
視覚障害者のケアに積極的に関われるようになるべき。

○ 養成校の人員確保も苦慮する様になってきており、視能訓練士の育成環境の存続危機を感じています。

その他○ これからの社会で益々活躍が期待される専門職だと思います。

○ ロービジョンケアを任せられようになって欲しいです。

業、言語、看護職ではすでに動き出していることを認識して、視能訓練士も次のステージを目指していく必要があ

視能訓練士

る。

○ PTやOTやSTは、福祉や行政に積極的に入っている。

○ 視能訓練士さんは、今後活躍の場が広がりますので、頼れる人材が近くにいてもらえると心強いです。

49

印象記
特別講演

シンポジウム「これからの看護師・理学療法士・作業療法士」「視能訓練士に期待するロービジョンケア」を拝聴してこれからの看護師（森田 恵美子先生）シンポジウム・討論会に参加して京都医健専門学校

石阪 ひとみ

名古屋医専

加藤 権治

この度、「視能訓練士に期待するロービジョンケア」という内容で石子先生のご講演を拝聴させていた

今回シンポジウム討論会に参加にあたり、3 名の先生方の「これからの看護師・理学療法士・診療放射

だいた。視能訓練士がロービジョンケアにたずさわる上で大切なこととして「ロービジョンマインド」と線技師の教育と職能」のご講演を事前に拝聴させていただきました。そして討論会に臨み、愛知県看護協

いう言葉が出てきた。「ロービジョンマインド」とは、ロービジョンケアが必要な方がどうすれば生活し会 常務理事

森田 恵美子 先生のお言葉が大変印象に残りましたのでご紹介いたします。

やすくなるかをともに寄り添い考えるというもので、医療従事者であれば誰しもが持つべきマインドではあるが、忙しい業務の中で、十分に寄り添い、声に耳を傾けることができていただろうかと改めて考えさせられた。

保健師助産師看護師法第五条「傷病者若しくは褥婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者」、第三十一条「看護師でない者は、第五条に規定する業をしてはならない」となっています。
この文面からは業務の独占と捉えられますが、言語聴覚士法第四十二条「診療の補助として、医師又は歯

視機能評価は視能訓練士の役割として重要であるが、２次元の検査結果と日常生活の３次元では環境が科医師の指示の下に、嚥下訓練、人工内耳の調整その他厚生労働省令で定める行為を行うことを業とする

かわるため、同じ見え方の評価にはならないことを具体的に示していただいた。特に印象に残ったのは、ことができる」や、視能訓練士法第十七条二項「診療の補助として両眼視機能の回復のための矯正訓練及両耳側半盲は fill-in 現象で補い合うため、視野異常がなくなるように思えるが、視点が手前に来た場合、びこれに必要な検査並びに眼科検査を行うことを業とすることができる」とされています。看護師にとっ奥の視野では見えない部分が生じ、実際あるものが fill-in 現象でまるでそこにないようになってしまうては業務を脅かす法律なのかと思い、森田先生へ質問をいたしました。しかし先生は、「患者さんのためということだった。まさに２次元の検査結果だけにとらわれていてはいけないと感じた。

に何ができるのか、患者さんにとって何が良いのかを考えています」というご回答でした。業務を脅かすとはお考えはなく、患者さん中心で考えているお言葉に、私の愚問であり恥ずかしく思いました。

近年テクノロジーの進化が目覚ましく、身近なものであればスマホなどのデジタルビジョンケアから

視能訓練士の将来を考えると、どうしても業務拡大と考えてしまいます。しかし、患者さんの求めるニー

もっと進んで脳から直接電気信号を読み取ることで可視化できる装置なども映像も交えてご紹介いただきズと世間の動向を把握することで自ずと視能訓練士が何をしなければならないのか、何を求められている

興味深く拝聴した。身近に感じたのは「AI スーツケース」で、スーツケースがガイドヘルパーの役割をのかが分かると思います。

するようなものであった。音声や振動で誘導するものであり、実用化が難しいものが多い中、これであったら普及する日も近いのではと思った。今の不可能が 10 年先は可能になっているかもしれないという期待をもち、常にアンテナをたてて情報収集をしていきたい。

今後の教育は学生が、変化する生活形態・社会情勢・医療体制に注視し、考えられるカリキュラム構成にすることが必要であると考えています。それが、「患者さんのために何ができるのか、患者さんにとって何が良いのか」と考える手掛かりにもなると思いました。

講演の中で見え方の質や生活の質の向上 =well-doing はロービジョンケアの手段で、その人にとって持続的な幸福な状態＝ well-being が目的であるとあった。ケアが必要な人にとって様々な well-beingがある。医療だけでなく行政や福祉施設と連携をとりながら、ケアが必要な人が少しでも幸福になる手助

この度は、演者の先生方と討論する貴重な機会を設けてくださいました教員研修会ワーキンググループの方々に感謝申し上げます。誠にありがとうございました。

けができれば、自分自身も幸福にもなれるやりがいのある素晴らしい分野であると思う。高齢化社会となり健康寿命を目指す今は、まさにロービジョンケアが求められている。視能訓練士としての可能性を感じた講演であった。
このような貴重なご講演をいただいた石子先生と貴重な機会を与えてくださった視能訓練士学校協会の皆様に深く感謝申し上げます。

50

51

シンポジウム「これからの看護師・理学療法士・作業療法士」

シンポジウム「これからの看護師・理学療法士・作業療法士」「理学療法の現状・課題・展望」を聞いて診療放射線技師の教育と職能 〜業務拡大への対応〜 を視聴して
新潟医療福祉大学

生方 北斗

愛知淑徳大学の林久恵先生より、理学療法士の立場から「理学療法の現状・課題・展望」についてご講演いただいた。理学療法士は運動療法・物理療法などでリハビリテーションを行う「動作の専門家」とし

大阪人間科学大学

宮本 安住己診療放射線技師は、X 線撮影をはじめ CT や MRI などの画像検査を行い、眼科医療においても重要な役割を担う職種です。

て活躍している。1966 年 7 月 17 日に日本理学療法士協会が設立されたことに因んで、同日は「理学療しかしながら、今まで診療放射線技師に関しては、1993 年（平成 5 年）の法律改正で、無散瞳眼底写法の日」であるというイントロダクションから始まり、理学療法士の全体像、組織率、教育などに至る幅

真撮影が可能になったということくらいしか存じませんでしたが、今回のご講演で、放射線の種類がいろ

広い内容を拝聴した。

いろあることや五感では知覚することができないがとても大きな威力を持っていることをわかりやすく説

日本理学療法士協会 ( 以下、協会 ) に所属する会員は 2019 年 4 月 1 日現在で 119,525 名であり、会明いただき、同じ医療職としての診療放射線技師のことを少しは理解できたように思います。

員の所属は医療施設が多くを占めており、老人福祉施設や介護分野がそれに次いでいると述べられていた。

視能訓練士より 20 年ほど歴史が長く、すでに様々な業務の変換についての法律改定が何回か行われてまた、47 都道府県のすべてに協会の地方組織が設置されており、全国で積極的な活動が行われている様います。また、生涯教育制度も古くからおこなわれ、何回か改定されており、今後の視能訓練士にも参考

子がうかがえた。

になると感じました。

理学療法士の組織率 ( 資格取得者に対する協会への所属率 ) については、2016 年で 80% と示された。

一番衝撃を受けたことは 2015 年および 2021 年の法律改定で、診療の補助として造影剤の血管内投与

これは、医師や看護師といった関連職種に比べると高いとされていたが、90% を保っていた 2000 年にに関する業務（静脈路にインジェクタを接続＆投与・抜針＆止血）や下部消化管検査に関する業務（肛門比べると現在に至るまで減少傾向にあるとのことであった。組織率の維持に向けては学術誌の発行や学会を確認のうえ、肛門よりカテーテル挿入・造影剤や空気の注入）などが業務に加えられたことです。

などの開催、生涯教育に加え、各種優待などが紹介されたが、本質的には会員として活動することで職域診療放射線技師の業務は機器を操作して画像撮影することで、人体に対する針やカテーテルの挿入は医拡大や ( 職能の視点での ) 身分保障になるという意義が理解されることを望むということを強調されてい師や看護師が行うというイメージでした。それに対して、診療放射線技師の業務に直接患者に対しての針た。

の挿入・抜針、カテーテルの挿入などが加えられたのは画期的なことだと思います。

教育面については、まず需給の観点から 2040 年には理学療法士の供給が需要の約 1.5 倍となる推計が示された。しかし、医療機関に対して行った理学療法士の充足に関する調査では、「経営上必要な人員数である」と回答したのは 60.4%、さらに「患者の状況に応じた必要な人員数である」と回答したのは45.6% という実態もあった。各養成校はそれらを鑑みて、養成校全体に対するニーズに応える教育を展開するとともに、養成校ごとの方針や目標を明確にしていくことが重要であると述べられていた。
また、2018 年には養成施設指導ガイドラインで臨床実習の 1 単位を実習時間外に行う学修も含めて
45 時間以内とする改正があったことについても触れられていた。その背景には、実習生の 76.5% が臨床実習中に取り組む課題を毎日自宅に持ち帰っており、64.3% が課題に 3 時間以上費やしているという実状があった。つまり、この改正は最適な実習時間や実習生への負荷を考慮したものであったが、一方で卒診療放射線技師がこれらのタスクシェアを行うことで患者の待ち時間を短縮できること、画像診断等で多忙な放射線科医師の業務軽減に貢献できるとのことでした。
視能訓練士も眼科医からは、専門性の高い知識を有する視能訓練士が手術室での業務も担ってほしいとの要望があるときいています。
視能訓練士は、手術室では機器へのデータ入力など間接的なことしかできないと考えていましたが、診療放射線技師が人体に対する直接的な診療の補助についてタスクシェアを行うことを知り、視能訓練士もある程度の直接介助についてのタスクシェアもあり得るのではないかと感じました。
従来の枠にとらわれず、視能訓練士に求められるタスクシェア・タスクシフトが可能になれば、チーム医療の一員として医療により貢献できるのではと思います。

業直後に応用的な業務を行うにあたっては「多くの助言を要する」という意見が年々増加しているという

また、種々の研修や資格も豊富ですが、診療放射線技師は基本的にはジェネラリストであるとのこと。

ことであった。これらに対しては生涯学習制度で教育の補完を行っており、新人教育プログラムを経て認

視能訓練士も基本的には眼科医療のジェネラリストですが、ある分野のエキスパートもめざせるような仕定理学療法士や専門理学療法士へのキャリアアップが行えるシステムが構築されていた。視能訓練士の生組みも業務の励みになるのではないかと思いました。

涯教育においても新人教育・基礎教育・専門教育の各プログラムが段階的に設けられており、認定視能訓練士・専門視能訓練士・認定専任教員の認定授与があるが、講演では 20 以上にも及ぶ分野の認定理学療

診療放射線技師の今井先生のご講演を視聴し、視能訓練士としてとても大きな学びや気づきを得ることができましたことを感謝いたします。

法士制度が紹介され、理学療法士の広い職域と深い専門性に感銘を受けた。
林先生の講演は、視能訓練士の現状・課題・展望についても改めて考える大変貴重な講演であった。
2023 年が始まり、視能訓練士学校養成所指定規則の改正とその施行の日が近い。視能訓練士教員として一層、気を引き締めて日々の教育業務に励みたいと深く感じた。

52

53

会長総評

参加者一覧

新井田 孝裕（国際医療福祉大学）

今回で 15 回目を迎えた教員研修会ですが、コロナ禍がなかなか終息せず 3 年連続でオンラインによる開催となりました。昨年に引き続き養成校の教員の方々のみならず、臨床に従事されている視能訓練士の方々にも多数ご参加いただき、盛会のうちに無事終了することができました。
研修会のテーマは、一昨年から “ 近未来の視能訓練士 ” に焦点を当てておりますが、今年は 3 部構成の最終年
度（Part Ⅲ）として、指定規則改正の骨子の一つである “ 他職種との連携協働 ” の観点から、「これからの看護師・理学療法士・診療放射線技師（教育と職能について）」と題してシンポジウムを企画していただきました。他職種における養成教育・職能の現状と動向を知ることは、自職種の在り方を論じるうえでとても重要です。今回、公益社団
法人愛知県看護協会常務理事で認定看護管理者の森田 恵美子先生、愛知淑徳大学教授で理学療法士の林 久恵
先生、神戸常盤大学教授で診療放射線技師の今井 方丈先生の 3 名にご登壇いただき、各々の職種の立場から大変有意義なお話を伺うことができました。さらに特別講演では、“ 視能訓練士に期待するロービジョンケア ” と題して旭川医科大学医工連携総研講座教授で日本ロービジョン学会理事長の石子 智士先生にご講演の労を賜りました。
実践的なロービジョンケアは近未来の視能訓練士にとって必要不可欠な業務であり、他職種との連携においても極めて重要ですので、明日からの臨床に役立つ有益なお話を伺うことができ感銘いたしました。ご講演を担当いただきました４名の先生方には、ご多忙のところ事前の準備を含めまして多大なご尽力を賜り、関係者一同を代表して改め
まして御礼を申し上げます。
さて、3 年間にわたりオンラインで開催してきました教員研修会ですが、コロナ禍の終焉は確実に近づいており、行動制限の撤廃に加えてマスク着用も緩和されます。次年度の開催は 4 年ぶりに対面での開催を視野に入れて検討する必要があると考えております。一方で、予算や機材の関係にも左右されますが、オンライン開催のメリットを活かして、昨今の学会運営と同様に一部を収録しオンデマンドで配信することも検討すべきではないかと考えております。
養成校における教育の現状や課題を臨床現場の視能訓練士の方々と共有し、ご理解いただくことは非常に重要です。
次に、既にご存じの方も多いと思いますが、指定規則・指導ガイドラインの改正に伴って臨地実習指導者の要件も変更されますが、将来的に臨地実習の受け入れに支障を来たすことがないよう用意周到に準備を進めていく必要があります。今回の改正では推奨ですが、5 年後に予定されている次回の改正では他職種と同様に資格要件が厳格化され、“ 厚労省が定める基準を満たす臨地実習指導者講習会 ” を修了することが必須化される見込みです。この新たな講習会は休日を利用してオンラインで参加可能ですが、まる 2 日間にわたって 16 時間の講義と演習を受講する必要があり、定員は年間 120 名が上限となっています。さらに、視能訓練士協会の加入率の低下に伴って、非会員の受講費用負担が重荷にならないか危惧されます。今後、眼科医会と歩調を合わせて眼科診療所に勤務する視能訓練士の方々に実習指導者の資格取得を促す努力が必要ではないかと考えております。
最後になりますが、賛助会員の企業の皆様には日頃から大変お世話になっており、この場をお借りして心より御礼申し上げます。既に Web 上での動画配信が定着しつつありますが、コロナ禍が終息した暁には、face to face での説明会や体験が復活することを待ち望んでおります。色々ご不便をおかけしておりますが、今後とも変わらぬご高配を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。
そして、企画から開催準備、報告書の取りまとめに至るまで、ご尽力いただいた石井 雅子先生をはじめとする教員研修ワーキンググループの６名の先生方に改めて感謝申し上げます。次年度も実りの多い、有意義な教員研修会が開催されますことを心待ちにしております。

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お名前

稲 垣 尚 恵高 橋 伸 子田 邊 宗 子望 月 浩 志野 上 豪 志四 宮 敦 志石阪 ひとみ中島 かおり鳥 嶋 勝 博林則 次
岡 野 真 弓新井田 孝裕内 川 義 和鈴 木 賢 治今 中 楓 菜大 西 淑 子山 田 大 樹生 方 北 斗石 井 雅 子荒 木
渚
山 本 雅 美谷 口 誠 典渡 部 暁 子井 手 浩 一志 柿 俊 光内 田 昌 樹佐 野 智 久鈴木 ほまれ遠 藤舞
渡 邊 友 朗畑 山 り お當 摩智高 崎 裕 子岡 真 由 美山 下
力
大 内 達 央田 邊
聖藤 原 篤 之米 田剛
林泰 子
横 田 敏 子岡 部 令 子
吉 田 美 香高宮 麻也子
昏 石 勝 代山 下 尚 美平木 たい子
椋 代 未 帆齋藤 真之介丸 山 亜 実
宮本 安住己杉 山博
中山 奈々美吉 本 洋 平
正
鮎 美

所属機関

愛知淑徳大学
愛知淑徳大学
愛知淑徳大学
愛知淑徳大学
愛知淑徳大学
吉田学園医療歯科専門学校
京都医健専門学校
京都医健専門学校
京都医健専門学校
京都医健専門学校
国際医療福祉大学
国際医療福祉大学
国際医療福祉大学
国際医療福祉大学
国際医療福祉大学
札幌看護医療専門学校
新潟医療技術専門学校
新潟医療福祉大学
新潟医療福祉大学
神戸総合医療専門学校
神戸総合医療専門学校
神戸総合医療専門学校
神戸総合医療専門学校
西日本教育医療専門学校
西日本教育医療専門学校
西日本教育医療専門学校
静岡福祉医療専門学校
静岡福祉医療専門学校
仙台医健・スポーツ専門学校
仙台医健・スポーツ専門学校
仙台医健・スポーツ専門学校
専門学校日本医科学大学校
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
川崎医療福祉大学
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪医療福祉専門学校
大阪人間科学大学
大阪人間科学大学
大阪人間科学大学
大阪人間科学大学
大分視能訓練士専門学校
大分視能訓練士専門学校

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田野上 恭子
御 幡 美 紀池 田結
田 中 絵 理渡 部維林弘 美
臼 井 千 惠鈴 木 ま ゆ佐藤 かおり三浦 歌奈子
三上 真里奈
二本柳 淳子
浅 野 浩 一安達 いづみ原 口 翔 太小 野 峰 子
石川 奈津美丹 治 弘 子
松藤 佳名子
潮井川 修一本 居快
佐 々 木 信四之宮 佑馬
松 井 康 樹榊 原 七 重加 藤 権 治小 川 憲 一西 部 尚 志石 橋 武 志釼 持 京 子大分視能訓練士専門学校
大分視能訓練士専門学校
帝京大学
帝京大学
帝京大学
帝京大学
帝京大学
東京医薬看護専門学校
東北文化学園専門学校
東北文化学園専門学校
東北文化学園専門学校
東北文化学園専門学校
東北文化学園大学
東北文化学園大学
東北文化学園大学
東北文化学園大学
東北文化学園大学
東北文化学園大学
福岡国際医療福祉大学
福岡国際医療福祉大学
福岡国際医療福祉大学
福岡国際医療福祉大学
平成医療短期大学
平成医療短期大学
北里大学
名古屋医専
名古屋医専
名古屋医専
名古屋医専
名古屋医専

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全国視能訓練士学校協会

加盟校一覧

賛助会員一覧

視能訓練士養成大学特別賛助会員

施設名

修業
年限

学科名

1

東北文化学園大学

医療福祉学部 リハビリテーション学科

2

新潟医療福祉大学

医療技術学部

3

国際医療福祉大学

44

宮城県仙台市

視機能科学科4新潟県新潟市保健医療学部

視機能療法学科4

栃木県大田原市

帝京大学

医療技術学部

視能矯正学科4

東京都板橋区

5

北里大学

医療衛生学部 リハビリテーション学科 視覚機能療法学専攻

4

神奈川県相模原市

6

平成医療短期大学

リハビリテーション学科

3

岐阜県岐阜市7愛知淑徳大学

健康医療科学部

4

愛知県長久手市8

大阪人間科学大学

人間科学部

4

大阪府摂津市

9川崎医療福祉大学

リハビリテーション学部

4
4

10 福岡国際医療福祉大学

医療学部

視覚機能学専攻

視機能療法専攻

医療貢献学科

医療福祉学科

視覚科学専攻視能訓練専攻視能療法学科

視能訓練学科

学科名

修業
年限

住

所

公益社団法人日本眼科医会〒 108-0075

東京都港区港南2-16-4

公益社団法人日本視能訓練士協会〒 101-0044

東京都千代田区鍛冶町1丁目8-5

法人会員
会社名

住

所

株式会社インサイト〒 981-3212

宮城県仙台市泉区長命ヶ丘3-28-1

株式会社エムイーテクニカ〒 170-0002

東京都豊島区巣鴨1-34-4

株式会社オフテクス〒 650-0047

兵庫県神戸市中央区港島南町5丁目2番4岡山県倉敷市

クーパービジョン・ジャパン株式会社〒 106-0032

東京都港区六本木1丁目4番5号
アークヒルズサウスタワー12F

福岡県福岡市株式会社システムギアビジョン（旧：株式会社タイムズコーポレーション）〒 665-0051

兵庫県宝塚市高司1-6-11

ジャパンフォーカス株式会社〒 113-0033

東京都文京区本郷4-37-18
IROHA-JFCビル5階

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
ビジョンケア・カンパニー〒 101-0065

東京都千代田区西神田3丁目5番2号

視能訓練士養成専門学校
施設名

法人名

所在地

所在地

1

札幌看護医療専門学校

視能訓練士学科3

北海道札幌市株式会社テイエムアイ〒 352-0006

埼玉県新座市新座1丁目2番地10号

2

吉田学園医療歯科専門学校

視能訓練学科3

北海道札幌市

東海光学株式会社〒 444-2192

愛知県岡崎市恵田町下田5-26

3

東北文化学園専門学校

視能訓練士科3

宮城県仙台市株式会社トプコンメディカルジャパン〒 174-8580

東京都板橋区蓮沼町75-1

4

仙台医健・スポーツ専門学校

視能訓練科

3

宮城県仙台市株式会社ニデック〒 443-0038

愛知県蒲郡市拾石町前浜34-14

5新潟医療技術専門学校

視能訓練士科3

新潟県新潟市6

専門学校日本医科学大学校

視能訓練士科3

埼玉県越谷市

日本アルコン株式会社（ビジョンケア事業本部）〒 105-6333

東京都港区虎ノ門1-23-1
虎ノ門ヒルズ森タワー

視能訓練士科3

HOYA株式会社ビジョンカンパニー〒 164-8545

視能訓練士科 1年制

1

東京都中野区中野4-10-2
中野セントラルパークサウス6F

視能訓練士学科 午前部

3

株式会社メニコン〒 460-0006

愛知県名古屋市中区葵3丁目21番19号

視能訓練士学科 夜間部

1

視能訓練士学科3

静岡県静岡市10 名古屋医専

リハビリテーション分野 視能訓練学科

3

愛知県名古屋市

11 京都医健専門学校

視能訓練科

3

京都府京都市

12 大阪医専

リハビリテーション分野 視能訓練学科

3

大阪府大阪市

視能訓練士学科 昼間部3年制

3

視能訓練士学科 昼間部1年制

1

14 神戸総合医療専門学校

視能訓練士科3

兵庫県神戸市

15 大分視能訓練士専門学校

視能訓練士学科3

大分県大分市

16 西日本教育医療専門学校

視能訓練士学科3

熊本県熊本市7

東京医薬看護専門学校

8

日本医歯薬専門学校

9

静岡福祉医療専門学校

13 大阪医療福祉専門学校

東京都江戸川区

東京都杉並区※ 五十音順大阪府大阪市

2023年3月1日現在

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賛助会員出展
2022 年 12 月 25 日 〜メリー • クリスマス〜

シンポジウム討論会 記念写真

編集後記

教員研修会WG

石井 雅子

教員研修会は、一昨年度から「近未来の視能訓練士」を大きなテーマとして、これからの視能訓練
士教育について、多くの教員に考えていただけるスタイルに変身を遂げました。これもCOVID-19がもたらした変革ともいえます。ご参加いただいた皆様は、これからの視能訓練士教育について真剣に考えておられる熱い心をお持ちだということが、事前アンケート結果から感じとれました。
「視能訓練
士教育このままでは危ない!! 」そういった意識を持たずしては養成校の定員割れは防げません。対
面形式のスタイルに戻ったとしても、今後も、魅力ある近未来の視能訓練士育成に、養成校が一丸となれる研修会が継続されることを祈念いたします。
※ 五十音順5859