病院情報誌 平成21年度 第３号 平成22年３月31日発行

ろうさい病院つうしん
発行所：中部ろうさい病院〒455-8530 名古屋市港区港明１-10-６
http://www. chubuh. rofuku. go. jp/

TEL：052-652-5511
FAX：052-653-3533

病院機能評価受審に向けて
中部ろうさい病院副院長
中部ろうさい病院は2010年秋に日本医療機小林建仁連携室）が設置されている。

能評価機構による２回目の病院機能評価を受審◇担当者（連携係長）、MSWが配置され、必します。

要な情報が一元管理されている。

評価される項目として、病院組織の運営と地◇紹介元、紹介先などの連携実績が集計され域における役割、患者の権利と医療の質およびている。

安全の確保、医療の質と安全のためのケアプロ

評価項目【@】地域における連携機能が発揮さセス、療養環境と患者サービスの向上等々多くれているか？のものがあります。これらの項目は医療を取り自己評価巻く環境の変化や制度改革を受け、ますます複a◇病院の役割・機能に応じた紹介患者を受け雑、多岐にわたったものとなってきております。

入れている。

前回の受審時には、増改築を繰り返していた病◇紹介元が把握され迅速な返答と的確な情報棟の建築上の制約により、療養環境やプライバ提供を行っている。

シーの保護といった面での患者サービスは満足

評価項目【#】地域への情報発信が適切に行わのいくものではありませんでした。しかし今回れているか？

新病院は完成し、その景観は名古屋市の都市景

自己評価観賞を受賞するという現代的な病院になりましb◇ホームページが作成され、ろうさい病院通た。少なくとも器の問題に関しては十分であろ信などの広報誌を発行している。

うと思っています。問題は私たちがこの立派な◇診療実績については十分な広報がなされて建物をいかに有効に活用して、質の高い安全ないない。

医療を地域の皆さまに提供できるかにかかって評価項目【3】のようにまだ対応しきれていいると思います。

ない部分もありますが、現在改善に取り組んで多くの評価項目の中で先生方と関係の深い、います。

地域における役割と連携について考えてみたい

今回の病院機能評価受審を契機に、当院の医と思います。

療全般を改めて見直し、更に質の高い病院とな評価項目【!】地域連携のために院内の体制がるべく努力をしていく決意でおります。今後と自己評価整備されているか？

も先生方の温かくも厳しいご指導、ご鞭撻を賜a

わりますようお願い申し上げます。

◇地域連携のために独立した部門（地域医療vvvvvvvvvvvvvvvvv

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心臓血管外科 部長代理
田 順之
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平成21年８月１日付けで着任いたしました

外循環を用いない冠動脈バイパス(off pump

田順之(とくだよしゆき)と申します。皆さCABG)に使用する器具の進歩、胸部大動脈の手

まにはこれからもお世話になる事と存じますが術の脳保護方法の変革、大動脈瘤に対するステ宜しくお願い申し上げます。まだ勤め始めて日ントグラフト治療の普及などがそれにあたりまは経っていませんが、私は中部ろうさい病院のす。小さな手術である下肢静脈瘤の手術でも、キャンパスの、新しく機能的な中にも優しく緑低濃度大量局所麻酔法、硬化剤による硬化療法溢れる感じがとても気に入っています。これはの適応拡大、ストリッピング部位を限定する選治療を受ける患者さんの側だけでなく治療に携わ択的ストリッピング法などの登場で、大きく様る職員にとっても、癒しあるいは安らぎを受ける変わりしました。これらは全て、完成形ではなことができる恵まれた環境空間と感じています。

く、いまだ発展途上の段階であります。大きな進歩以外でも、テクニック上の小さな工夫改良

私の専門分野は外科の中でも心臓及び血管のについては、学会が開催される度に発見がある

手術治療で、一般に心臓血管外科あるいは循環状況です。このように比較的短い期間のうちに器外科と呼ばれる分野です。日進月歩の医学のパラダイムシフトが起こるため、今から10年中でも比較的新しい分野であり、日常診療の上後15年後には全く違う状況におかれている可でも様々な未解決の問題に直面することは多い能性があるのが我々の分野の特徴です。現在行のですが、それも裏を返せば創意工夫の余地がなっている手法を替えた方が良い可能性があるあり、研究のしがいのある領域といえます。心一方で、目新しい手法が正しいとも限らないの臓手術に使用される体外循環(人工心肺)は戦後もまた事実で、慎重な判断が要求されていると1950年代に実験開発が行なわれ、弁膜症の弁考えています。そのため、医学のどの分野でも置換術に用いられる人工弁は1960年代になっそうだと思いますが、生涯研究と学習をし続けて開発され、心臓を安全に停止させる心停止手て、日々最適な方向へと進化し続ける必要があ段(心筋保護法)は1970年代に実用化されたばかることを常に意識し診療を行なっています。

りです。これらは全て今日では手術に日常的に用いられているものばかりですが、初期には当科の役割としては、当院に多い糖尿病及び様々な問題があり、現在それらを安全に用いる慢性腎不全や維持透析の患者さんの心血管病変ことができることの恩恵は、過去に於ける先人への対応に加え、今後は救急医療の拡充に伴うの努力の汗と、それを受けられた患者・家族の心血管緊急ならびに外傷への対応がさらに求め涙の結晶によるものといえます。私が心臓血管られると考えています。今後とも地域の医療施外科の修練を始めた後でも、いくつかの大きな設の皆さまと連携の上、そのニーズに答えるこ技術革新が起こりました。具体的には、僧帽弁とができるよう努力していく所存ですので、御閉鎖不全に対する僧帽弁形成術の技術進歩、体支援のほどを宜しくお願い申し上げます。

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放射線科 部長
真下 伸一
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放射線科 技師
宮本 宏実
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片桐 江美子ASSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSDZXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXC
日本人女性の乳がん発症率は約20人

当院はマンモグラフィ精度管理中央委員会よに１人と言われています。アメリカ人女性の乳り認定を受けた施設で、検査には女性技師が必

がん発症率は約８人に１人。そしてアメリカ人ず対応しています。装置は日立社製のLORADの乳がん健診の受診率は72.5％です。その高い

M−IV という日本医学放射線学会の定める使用受診率により、米国では乳がんにかかる率は上基準に適合した機種を使用しております。この昇しているにも関わらず、死亡率は減少していLORADます。それに対して日本はわずか13％しか受用いております。HTCグリッドというのは従来診率がありません。（名古屋市の受診率はたっのグリッドと異なり、インナースペーサがないたの9.3％）そのため発見が遅れて、年間１万自己支持型クロスグリッドであり、クロス構造

人を超える方々が乳がんで亡くなられていまにすることによりあらゆる方向の散乱線を除去す。クリントン前大統領も乳癌早期発見のためし、さらにインナースペーサをなくすことによにマンモグラフィ検診の必要性について言及しり、直線性の感度が上がり、被ばくを増やすこました。米国では1990年以降、乳癌による死となく高コントラストの画像を得ることができ亡率が減少していますが、これはマンモグラます。また、院内では毎週外科医師（複数のマフィの普及による早期発見が大きく寄与していンモグラフィ−読影認定医がいます。）と放射ます。

線科技師との検討会を行い技術の向上に努めて現在M−IVという装置ではHTCグリッドをいます。

マンモグラフィは通常、乳房を縦斜めに平らに伸ばして圧迫板に挟んだ状態で横から撮影す

乳癌にかかる女性の数は年々増加しており、る方法と、上下に圧迫して上から写す方法の２

平成12年にはとうとう胃癌を抜いて女性の癌方向撮影します。撮影の際、ギューっと圧迫す発生率第１位になってしまいました。これは医ることで乳房の厚みが薄く伸ばされ、診断に有療に携わる人も含効な画像が得られ、被ばく線量も軽減できるのめてまだ認識が低です。しかしこの圧迫により、“マンモグラいことに原因があフィは痛い”というイメージが強くあるようでると思われます。

すが、痛みは乳房の形、大きさ、張り具合等に40代以上の方すよって個人差があります。ただ、生理前のようべてにたいしてしに乳房が張る時期は避けたほうが痛みの軽減にこりがないか注意つながります。（生理前であっても画像上、影していただき、響があるわけではありません）あと、よく受けあったら“よい検る質問の１つに“胸が小さいですが大丈夫です査があるよと”おか？”とありますが、大きさは撮影には関係あ勧めいただきたいりません。と思います。

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連 携 室 だより
平成21年度 中部ろうさい病院病診連携システム
運営協議会連携セミナー〜 ご報告 〜

病診連携の円滑な運営を図るため、平成22年２月６日（土）にローズコートホテルにて中部ろうさい病院病診連携システム運営協議会、連携セミナーを開催いたしました。
あいにく朝からの雪模様でお足元の悪い中、多くの先生方にご出席いただきました。
また、運営協議会では、今年度より従来の港区、熱田区に加え、中川区、南区の医師会の代表の先生方を委員としてお招きして、多くの貴重なご意見を賜りました。
連携セミナーでは、消化器科より「当院における消化器内視鏡検査の現状」、「当院における胆道系疾患の治療の現状」をテーマとしてとりあげました。
今後も、登録医の先生方のお役に立てるようなテーマでのセミナーを企画していきたいと考えています。
運営協議会、セミナー終了後には、登録医の先生方との親睦を深めるため、意見交換会をおこない、約２時間にわたり有意義な時間を過ごさせていただきました。
ご多忙の中出席いただきました先生方にこの場をお借りして厚く御礼申し上げます。
平成22年度も地域医療連携室を通して、地域の先生方と連携を密にした、紹介、逆紹介の推進に努めていきたいと考えていますので今後ともよろしくお願いいたします。

医師交代☆辞職（平成22年１月31日付）☆採用（平成22年２月１日付）

眼科医師

新

城るみ子

リウマチ・膠原病科部長 藤田芳

産婦人科医師新藤和

リウマチ・膠原病科医師 土師陽一郎☎地域医療連携室代（平日8：15〜19：30）
052−652−5950（TEL）
052−652−5716（FAX)

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郎室長：小林 建仁（副院長）佐野 隆久（副院長）
事務担当：今関 信夫・金井 久実

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