ORMFNIATION MAGA
ZINE

THE JOURNAL

Vol.15No.4
やさしさ便り〜国立病院機構岡山医療センターの今

CONTENTS

地域災害拠点病院
地域医療支援病院
地域がん診療連携拠点病院
総合周産期母子医療センター23

岡山医療センターの理念

4
6
8
10
11
12
13
14
15
16

今、
あなたに、
信頼される病院－病める人への献身、医の倫理に基づく医療への精進と貢献－

1：医学的根拠に基づいた高度で良質な医療を提供します
2：病める人の権利と意思を尊重した、安心安全な医療を提供します
3：地域の中核病院として医療連携を通じ、地域社会に積極的に貢献します
4：教育研修病院として医師、看護師等医療に従事する人材育成に努めます
5：医学の進歩に貢献するために、臨床研究を積極的に行います
6：職員が仕事に誇りと充実感を感じられる病院作りをめざします
7：上記6項目を実現し維持するため、健全な病院運営に努めます
T H E

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2021.32021.3

年頭、コロナ禍に思うことク ラスター発生した施設への医療班派遣の報告／
当院でも新型コロナ ワクチン接種が始まりました
特集：腎臓内科
特集：腎臓移植外科
特集：臨床検査科の紹介
みんなでコミュニケーションスキルを向上させよう!!!
医療安全レポート／薬だより『第15回 初期研修医症例報告会』『令和2年度 看護研究発表会』
歯科だより／初期研修医通信
臨床研究推進室便り／リソースナース室通信健 康レシピ「簡単デザートいちごのレアチーズケーキ」／金川病院だよりたまにはクラシック看 護助産学校通信連携医療機関の紹介
岡山医療センター
地域医療連携室通信
ホ ーム ペ ー ジ
Vo l . 1 5

No.4

表紙写真 『Luna lionfish（ミノカサゴ）』

年頭、コロナ禍に思うこと
久保

院長

俊英

ついにコロナ禍が 1 年を超えました。当初は、SARS や MERS、新型インフルエンザの時のように、1 年もすれば自然終息するのではないかとの淡い期待もありましたが、いまだその勢いは衰えず、未曽有の災厄となりそうです。
昨年 1 月24日、当院へ岡山市保健所長様が来院され、感染症指定病院である市民病院の後方支援、特に県内小児患者の受け入れ要請がありました。もちろん快諾しましたが、正直、当時はここまでの騒動になるとは予想しませんでした。その後、2 月 3 日にダイヤモンドプリンセス号が横浜港に寄港してから事態が急展開したことは、皆さんご存知の通りです。当院からも、同船の患者収容施設に応援医師を派遣しました。その後、病棟を改修し、必要な器具・機材を揃え、重点医療機関
として、患者の受け入れ、コロナ外来、ワクチンの基本型接種施設等、最大限の協力体制をとっているところです。
一方で、当院は岡山県南東部の基幹病院として、地域医療を守っていく使命があります。通常の病院機能維持・拡充も並行してやっていかなければなりません。地域住民の方々や、ご紹介頂く医療施設の先生方からの期待に応えるためにも、職員総動員でコロナ対応と、一般医療継続の両立を図るべく、鋭意努力しているところです。一部、ご不便・ご迷惑をおかけすることがあるかと思いま
すが、皆さんのご理解ご協力をよろしくお願い致します。
他方、当院は教育施設でもあります。将来の有益な医療人を育てることが、当院に課せられた重要な使命です。附属看護助産学校の学生教育並びに岡山大学医学部の学生実習を初めとして、医療専門学校生の実習も多く受け入れています。このコロナ禍だからこそ、より多くの優秀な人材を早期に輩出する必要があります。さらに、国内外の施設から医師の研修も受け入れています。受け入れに当たり、皆さんにご安心いただけるよう、事前にコロナ対策を万全に取ることを条件としております。つきましては、研修にご協力いただきますよう、よろしくお願い致します。
コロナの話題ばかりとなりましたが、今年、当院では、電子カルテの更新、病院機能評価の受審、ISO15189の受審など大きな事業が kick offとなります。また、私の肝煎りで患者さんと職員に少しでも癒しの空間を提供する目的で、1 階食堂前の中庭を公園化する事業も始めます。コロナにばかり、かまけてはいられません。コロナでも出来ること、コロナだから出来ることを考え、前へ、前へ進んでいく覚悟です。
最後に、一つ自慢させて頂きたい点があります。当院は、当初からコロナ対応で、行政に積極的な協力をしてきましたが、現在に至るまで、職員におけるnegativeな反応は全くありません。すべての職員が、医療者としての使命感を持ち、コロナと対峙してくれていることを誇りに思います。
地域の人たちから信頼される病院、社会に貢献できる病院を目指し、職員一丸となって頑張ってまいります。今後とも、倍旧のご支援、ご協力を宜しくお願い致します。

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No.4

クラスター発生した施設への医療班派遣の報告
2020年の秋から冬にかけて岡山県内で新型コロナウイル
ス感染症の感染者数が増加し、岡山市や近隣の市町村の医療機関・福祉施設で医療者・患者・施設利用者の間で感染する「クラスター」が発生するようになりました。
岡山県からの派遣依頼を受け、当院からも岡山県クラスター対策班（OCIT）
として医師、ロジ（業務調整員）を各施設

べ10日間、28名（医師10名、ロジ18名）の職員を現地に派遣しています。
現地では、施設の職員や嘱託医と連携をとりながら、現地医療提供チームとして医師が施設内で療養中の陽性患者や職員の健康観察及び入院療養の要否判断などを行い、業務調整員が医師の支援業務等を行いました。

に派遣しました。2020年の12月から2021年の2月にかけて延当院でも新型コロナワクチン接種が始まりました

■臨床研究部長

医療従事者を対象とした新型コロナウィルスのワクチン接種が、全国の医療機関で始まりました。当院でも 2 月17日より／問診③ワクチン接種努めています。

②医師の診察④15〜30分の経過観察 となります。各スタッフが手順を確認しスムーズに実施できました。今のところ当院では重篤な副反応はみられていません。
先行接種で使われているファイザー社製のワクチンは 1 回目の接種から原則、3 週間後 2 回目の接種を行う必要があり、当院では 3 月15日より 2 回目の接種を開始し、3 月26日までに終了する予定です。ファイザー社製のワクチンの国内での治験は、20歳以上の160人のみであり、先行接種施設の調査により、多数の日本人での安全性を公開できることになります。そのため、臨床研究部では、健康調査（職員による日誌）
1回目接種の様子

職員が、安全にまた安心して接種できるよう万全の準備をしています

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J O U R N A L ! !

一貴から得られたデータを迅速に研究事務局に報告するよう日々

健康調査の対象となる 1 回目の先行接種が開始されました。
ワクチン接種の手順は、①予診票の記入

角南

3

2021.3Vo l . 1 5

No.4

特集

腎臓内科
■診療部長（腎臓内科・リウマチ科） 太田



康介

はじめに
腎臓内科は、腎臓の病気のなかで内科の病気を担当します。具体的には「慢性腎炎」や「ネフローゼ症候群」というタ

ンパク尿などがみられる病気や、糖尿病・高血圧などで腎機能が低下した「慢性腎臓病」と診断される病気を診察します。
透析が必要な患者さんには透析治療を行います。

それ以外に、すべての診療科の入院・外来の成人患者さんの腎臓の働きが悪くなった場合に、必要に応じて診察を行っています。

以下、主な病気の説明と当科の取り組みをご紹介します。

慢性腎炎・ネフローゼ症候群
慢性腎炎は健診での尿検査をきっかけに見つかることが多く自覚症状がありません。一方ネフローゼ症候群は足などのむくみや尿が泡立つことから気づかれます。いずれの腎臓病も放置すると腎臓がだんだんと傷み、元通りになりません。

診断は血液・尿検査と腎生検（腎臓の標本を採取する検査）にて行い、治療方針を決めてゆきます。

当科では必要な診断を行い適切な治療を提供するようにしています。治療は場合によって降圧剤や副腎皮質ステロイ

ドなどを用い、診断や治療のため入院が必要になる場合があります。

慢性腎臓病（“CKD”）
腎臓病の原因は様々です。主なものは、慢性腎炎の悪化、糖尿病や高血圧から腎臓の働きが低下したものなどです。これらの原因でタンパク尿が出現する場合や腎臓の働きが半分以下に低下した場合に「慢性腎臓病」と診断されます。腎

臓病は長期間にわたって治療や経過観察が必要になります。
残念ながら腎臓を元に戻すことはできませんが慢性腎臓病の患者さんは、できるだけ腎臓の働きを保つことが治療の目標になります。

腎臓病の働きを保つ治療は、必要な治療薬、適切な食事

療法、体力を維持するための運動などです。なかでも血圧をきちんと保つこと、食事の塩分を控えること、禁煙が重要です。

また、長い期間にわたって治療を続けてゆくことが大事です。
当院では、腎臓内科医に加えて、看護師、薬剤師、栄養士、その他の職種が協力して患者さんの治療をサポートしてゆきます。

腎代替療法 （図）1 ）腎代替療法の種類と選択
慢性腎臓病にて腎臓の働きが大きく低下してくると、体調が保てず日常生活や身体に大きな影響がでてきます。いずれは生命に重大な影響がでてくるため、腎臓の代わりの治療がす。透析センターの看 護 師と腎 臓 内 科
医師が担当します。

また今年度からの必要になります。腎臓の代わりをする治療は「腎代替療法」と取り組みとして、腎臓

析療法は、腹膜透析と血液透析の 2 種類があります。腎移感染対策などから現呼ばれ、おおまかには透析療法か腎移植に分けられます。透植は、他の人から腎臓を提供してもらうことで初めて成り立ちます。

腎代替療法には事前の準備が必要です。そのため透析が必要になるよりも少し早くに、「療法選択」という、当方から説病教室を開催します。
在は限定した入院患者のみを対象としています。

明の時間を設けるようにしています。腎臓内科受診後の予約

2 ）腹膜透析

腹膜透析、血液透析、腎移植について説明しています。どの

透析液を貯めて、定制で、現在は火曜日の午後に30分～ 1 時間ぐらいの時間で、ような方法を選択するか患者さんと一緒に考え決めてゆきま

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4

お腹の中
（腹腔）
に

期的に交換すること

2021.3Vo l . 1 5「腎不全 治療選択とその実際」2019年版より

No.4

で体をきれいにします。1 日に 3 ～ 4 回交換するか、機械を

当科では、血液透析を始める場合や血液透析中の患者さ使って夜間睡眠中に自動的に交換します。事前に透析用のんの入院治療に対応しています。腹膜透析と同様に事前に留置します。本来の腎臓の働き方に近く、食事の制限がややています。通院透析は連携している透析施設に依頼していま最初の透析として勧めています。

当院入院透析患者数は300名前後です。

カテーテル（シリコーンゴム製のチューブ）を手術で腹腔内に緩いこと、日常生活上で有利な面があることから、当院では
当院では、始めるより前から透析の操作を実際体験いただ

準備を行い、患者さんの負担のできるだけ少ないように行っす。当院では年間新たに30～50名程度血液透析を開始し、くことで、スムーズに腹膜透析が開始できるようにしています。

4 ）腎移植担を少なくするようにしています。当院では年間 5 ～10名新

負担の少ない日常生活を過ごせます。

開始にあたっては、2 回に分けて入院頂くなど患者さんの負たに開始し、現在は30名近くが通院されています。
3 ）血液透析

体の中から少量の血液を取り出し、血液透析機にて血液をきれいにする方法です。腕にシャントという血管を事前に作腎移植は、手術後に腎臓が生着すれば透析治療に比べて腎移植は生体腎と献腎移植とありますがいずれも腎臓の提供が前提になります。また手術を受けること、免疫抑制剤をきちんと服用する必要があります。

当院では、腎臓移植外科が腎移植を担当しています。当科は、患者さんに腎移植を説明し腎臓移植外科への橋渡し成します。血液透析の度にシャントを 2 か所針で刺して、ポンを行っています。また、腎移植入院中の透析治療などの担当、

余分な水分などを抜いてそのままお体に返すことをします。1

治療を行っています。

プを使って血液を抜いて、血液透析機で血液中の老廃物や回が 3 ～ 5 時間で、1 週間に 3 回（例えば月水金）行います。

腎移植後の外来患者で腎臓内科診療が必要な患者さんの多くの科とともに腎臓は多くの臓器と関連しています。また透析患者さんの系や整形外科の疾患が多く、それ以外の病気での入院・外特に心臓病、糖尿病、リウマチ膠原病の患者さんには慢性す。これらの治療を側面から支える役目も担っています。

す。また腎機能の悪い患者さんや透析患者さんには心血管士、薬剤師、栄養士など多くの職種が携わっています。

入院治療の際は診療に参加しています。

腎臓病患者さんが多く、腎臓内科として診療に参加していま来治療の際も腎機能に応じた注意点や配慮が必要になりま
これらの治療には、医師のみならず、看護師、臨床工学技

透析センター紹介

スタッフ紹介透析センターは 7 A 病棟の一部門として、4 名の看護師（う

ち 1 名は腎臓病療養指導士）が配置されています。また、2
名／日の臨床工学士、腎臓内科医師が携わっています。

週 6 日の血液透析治療の他、週 1 日の腎臓移植外来、半日の腹膜透析外来、前掲の療法選択の説明といった活動も行っています。

診療部長

太田康介 （兼：透析センター長、腎臓内科医
長、
リウマチ科）

腎臓内科医師
腎臓内科医師
専攻医

北川正史
寺見直人
渡邉慶太 （腎臓内科）

おわりに
腎臓病患者さんに単に治療を提供するだけでなく、常に患者さんの支えとなり共に歩んでゆくことを目指して日々の診療

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を行っています。よろしくお願いいたします。

5

2021.3Vo l . 1 5

No.4

特集

腎臓移植外科■診療部長（腎臓移植外科） 藤原



腎臓移植外科は腎不全患者さんの腎代替療法における外拓造

2020年 9 月より窪田理沙医師が当院腎臓移植外科に赴任

科治療 、 即ち腎移植ならびに腹膜透析に必要なチューブ挿し診療スタッフは充実しました。2020年 4 月よりは高橋雄介医植ネットワークの特定移植検査施設に指定されており、脳死下います。

入術などの診療を担当しています。また、当院は日本臓器移などの臓器提供の際、ヒト白血球抗原（human leucocyte

師が当院小児外科に赴任し、主に小児の腎移植を担当してantigens; HLA）
タイピング、ドナー（臓器を提供される方）
・レ

シピエント
（移植を受けられる患者さん）
間の交叉試験などの業務も行っています。

腎移植
腎移植には健康な方から二つある腎臓の片方を提供して従来の生体間腎移植は親子間移植の場合が大多数でしもらい移植する“ 生体間腎移植 ”と頭部外傷・脳出血などにたが，最近は夫婦間での移植が増えています。一つの理由の方々の善意の贈り物として提供された腎臓による“ 献腎移移植の進歩によると思われます。当科でも22年前より取り組

より脳幹を含む中枢神経の機能が回復不能となった第三者

植 ”の二つの種類があります。提供された腎臓は元の腎臓のに約30年前からわが国でも開始された ABO 血液型不適合

み，移植前に血漿交換などの処置が必要ですが、適合移植場所ではなく下側腹部に新たな場所を作り，血管同士，尿管とほぼ同じ成績となっています。

反応を抑えるために免疫抑制剤等の服用が必要になります。

機している方々が200名近くおられますが，臓器提供の意思と膀胱とを吻合し移植します。腎移植を受けられた後も拒絶

残念ながら移植された腎臓は永久に機能するものではなく少しずつ機能は悪化していくことが多いです。

当院では1988年に腎移植を開始して以来、2020年までに334例の生体腎移植、94例の献腎移植、合計428例の腎移植を行っています。

現在、当科には透析を受けながら献腎移植登録をされ待があり実際に移植までいたる場合は最近では年平均 2 回し

かないのが実情です。2010年に臓器移植法が改定、施行された以降、最近では脳死下提供の献腎移植が増え、当院でも2020年までに22例の脳死下提供献腎移植を行っています。

特定移植検査施設としての業務
生体腎移植前のドナー、レシピエントの免疫学的評価

献腎移植登録時の HLAタイピング、血清保存を行い、1（HLAタイピング、
リンパ球交叉試験、ABO 血液型不適合移

年ごとの登録更新時に血清の交換、保存しています。当院の2013年からは、従来の直接細胞障害性試験に加えて、フローHLAタイピング、レシピエント候補との交叉試験を行い、日本植の際の抗 A , B 抗体の力価の測定など）を行っています。

サイトメトリーによる交叉試験、抗 HLA 抗体のスクリーニング

検査を加え、さらに2016年よりは単一の抗 HLA 抗体検査も近隣の施設から臓器提供があった場合、当院でドナーの臓器移植ネットワークに報告しています。

開始し、詳細な検討を行っています。

レシピエント・コーディネーターの活動
臓器移植医療とはドナーとレシピエントの存在によって成立するという特殊性のため、レシピエント・コーディネーター

は、医療チームと患者・家族の間に立ち、臓器移植診療を円滑に実施できるように調節する専門職です。

生体腎移植の際には、移植前のドナー、レシピエント評価

移植医療の実際を具体的、総合的に説明し円滑に移植が行われるように支援します。腎臓移植外来でレシピエントのフォローにも関わり、患者の身体的管理、精神的援助を行っています。

より関わり、ドナーの意思確認、意思決定などを援助します。
移植が決まった際にはドナー、レシピエント及びその家族に、

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No.4

臓器移植推進活動
公益財団法人岡山臓器バンク、公益社団法人日本臓器移植ネットワークと連携し移植医療一般の啓蒙、脳死下・心停止後の臓器提供が円滑に施行できるように社会活動を行っています。県臓器バンクの移植コーディネーターと密に連携

際、献腎移植の登録法などについての講演会を行っています。また、県臓器バンク主催の臓器移植に関する講演会、啓蒙活動を支援しています。

し献腎移植が円滑に行えるように準備し、腎移植医療の実

全症例の成績

年度別腎移植実施数<レシピエント生存率>3025<移植腎生着率>

献腎
生体

20

15

10

5

75.5%

88.1%

1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020

0

生体腎、献腎別治療成績<レシピエント生存率><移植腎生着率>

生体腎；91.4％

生体腎；80.7％-2001 79.5

-2001 47.6

献腎；77.0％

献腎；58.0％

2002- 92.0

2002- 88.6

スタッフ紹介〔写真左から〕 検査技師
（小坂、中川）、医師（窪田、藤原）、レシピエントコーディネーター（槙原、竹本）

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No.4

特集

臨床検査科の紹介〜正確な診断・治療のため、検査の精度管理に力を入れています〜■臨床検査技師長

黒田

和彦

はじめに
当院の臨床検査科は臨床検査科長を中心に臨床検査科

疫、血液・一般、輸血・HLA のカテゴリーに分かれますが、7.5名並びに事務助手2.5名の総勢39名で運営しています。部

菌検査部門、病理検査部門、生理検査部門はそれぞれ独立

医師 2 名、常勤臨床検査技師26名、非常勤臨床検査技師
門は検体検査部門、細菌検査部門、病理検査部門、生理検
査部門の 4 つに分かれており、検体検査部門は生化学・免HLA 以外はワンフロアで検査を行っています。他の部門の細した部屋で検査を行っています。

主力機器及び検査統計
部署

機材名

型式・型番

メーカー名

台数

臨床化学自動分析装置
臨床化学自動分析装置 免疫発光測定装置

TBA-2000FR
Ci16200

キャノン
キャノン アボット

2台

免疫発光測定装置
生化学・
免疫発光測定装置
免疫グルコース分析装置
グリコヘモグロビン分析装置

血液

一般

輸血

HLA

生理

細菌

病理

i4000

アボット

cobas e411
GA09
HLC-723 G11

ロシュ
A&T
栄研化学

検体前処理分注装置
多項目自動血球計数装置

LAB FLEX2600
XN-9000

日立アロカ
シスメックス（測定ユニットXN-20 3台連結 + 血液塗抹標本作製装置 SP-10）
5分類血液分析装置

XN-350

シスメックス

全自動血液凝固測定装置
NAVIOS ハイエンドクリニカル フローサイトメーター
尿自動分析装置

CS-5100
NAVIOS
US-2200

シスメックス
ベックマン コールター
栄研化学

全自動尿分析装置
全自動尿中有形成分分析装置
全自動尿分取装置

US-3500
UF-5000
UA・ROBO-2000 RFID

栄研化学
シスメックス
テクノメディカ

カード用全自動輸血検査装置

IH500

BIO-RAD自動血球洗浄遠心機
フルオート磁気細胞分離装置
遺伝子解析・免疫分析装置

MC-450Robo sep
LABScan3D

日立工機
STEMCELL
Luminex

自動精製装置MaxWell 16

プロメガ

Gene Amp PCRシステム
解析付心電計血圧脈波検査装置
呼吸機能測定装置
広域周波数オシレーション法の呼吸インピーダンス測定
一酸化窒素ガス分析装置
電子式診断用スパイロメータ
脳波計
誘発電位・筋電図検査装置
ホルタ心電図解析装置
超音波診断装置
超音波診断装置
超音波診断装置
全自動抗酸菌培養検査装置
微生物分類同定・感受性分析装置
リアルタイム濁度測定装置
全自動遺伝子解析装置
血液培養分析装置
血液培養分析装置
自動染色装置
密閉式自動固定包理装置
自動免疫染色装置
凍結切片作製装置

9700G
FCP-7541
VS-1500ATN
FUDAC-77
MS IOS-JNIOX VERO®
SP370HYPER PLUS
AH03DEEG
MEB-2306/DC-230B
SCM-8000
SSH-880CV/W1/Aplio 500/Viamo SSA-640IJI/Aplio i700CV
iE33特型 /iE33
Prosound α10/Prosound F75/F37/Noblus
BACTEC MGIT320
RAISUS/RAISUS S4LoopampEXIA 3ユニット
FilmArray torch 6モジュール
BACTEC FX TOP/BACTEC FX BOTTOM
FX40
DRS-20000型 /Prizma-JOS
VIP-5-Jr-J0/VIP-6
GX-1
CM1950

アプライドバイオ
フクダ電子
フクダ電子
フクダ電子
フクダ電子
チェスト
フクダ電子
日本光電工業
日本光電工業
フクダ電子
キャノンメディカルシステムズ
PHILIPS
日立アロカメディカル
BD
日水
栄研化学
ビオメリュー
日本ベクトン・ディッキンソンBD
サクラファインテック
サクラファインテック
ROCHE
ライカ

2台
2台

2台

2台

3台
2台

3台
2台
4台
2台
4台
2台

2台
2台
2台
2台

上記が主に使用している機器です。生化学検査や免疫検

化学検査が最も多い検査で、次いで血液検査、免疫検査が使して検査を行っており、迅速に検査結果が報告出来るように

査、超音波検査が多い検査です。この統計には反映されませ

査、血液検査、凝固検査、一般検査では複数台の機器を駆日夜努力をしています。

国立病院機構では以下のような業務統計を取っており、

2019年度の実績は右上記表の通りでした。検体検査では生T H E

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8

上位を占めています。生理検査では心電図検査、呼吸機能検んが、日本臓器移植ネットワークより移植検査センター業務を担っており、365日24時間の対応もしています。

2021.3Vo l . 1 5

No.4

施設名：岡山医療センター 2019 年度
区分

合計

1～8
1A、1B

尿・便等検査入    院
1,152,471
17,714

院内検査件数外    来請求外件数
1,579,949
21,42656,1581,205

総件数
2,753,846
75,07767,545119

検体検査

髄液・精液等

1C、1Z

498

142

0

640

1

血液学的検査2A ～2C・2Z

163,665

167,621

3,662

334,948741

生化学的検査
内分泌学的検査

3A ～3M・3Z
4A ～4H・4Z

810,975
13,047

1,136,571
30,072

12,4450

1,959,991
43,11914,320
11,546

件数統計

免疫学的検査5A ～5K

98,607

148,709

4,114

251,430

35,485

微生物学的検査

6A ～6C・6Z

24,65912,030036,6893,016

病理組織検査細胞診検査

7B・7C・7D
7A

4,868
837

2,458
3,057

0
0

7,326
3,894

179
19

機能検査
染色体検査

8A
8B

17,601
0

23,13100040,732
0

0
794

遺伝子検査

8C・8Z・7Z

00臨床検査技師実施件数外    来請求外件数
23,213423
11,860423

0区分

生理機能検査合計
心電図検査等0入    院
13,937
6,269

9
9A

総件数
37,573
18,552

合計

外部委託検査件数（ 別掲）

1,325
技師以外実施件数（別掲）

出張件数（ 再掲）

8,781
48

265
171

脳波検査等

9B

762

1,211

0

1,973

26

94

呼吸機能検査等
前庭・聴力機能検査等

9C
9D

2,968
0

6,870
0

0
0

9,838
0

0
0

0
0

眼科関連機能検査等

9E

0

0

0

0

0

0

超音波検査等

9F

3,902

3,271

0

7,173

8,707

0

9I・9G・9Z
9J

36
399

1
247

0
0

37
646

0
0

0
0

その他
穿刺・採取料等

総数

MRI 件数
内視鏡件数

0
0

*****
*****
臨床検査技師が実施した MRI 件数
臨床検査技師が介助した件数
脳解剖を含む病理解剖数

計上内容等

全身

1

一部のみ

14
*****

入庫数

製剤数

5,890

入庫した血液製剤バッグ数

出庫数
輸血済み血液製剤数

製剤数
製剤数

7,351
5,865

輸血管理室から出庫した血液製剤バッグ数
輸血が実施された血液製剤バッグ数

血液製剤廃棄率
病理組織ブロック数
免疫染色枚数（病理）

％
個
枚

0.00
18,0643,802

自己血を除く血液製剤廃棄率（年度通算）
病理解剖を除くブロック数のべ染色枚数 ( 組織および細胞 )特殊染色枚数（病理）
医療機器保守点検件数

枚
件数

5,870
0

のべ染色枚数 ( 組織および細胞 )検査部門内外の医療機器点検件数

各種チーム医療連携業務
各種指導・教室等実施状況

件数
件数

37
0

ICT,NSTラウンド等への参加回数や地域医療連携業務等の件数
DM 教室、新人職員または臨地実習などのオリエンテーション

治験取扱い患者人数
臨床研究取扱い患者人数

患者数
患者数

399
0

採血、生理機能検査、検体前処理等の回数に関係なく1患者1件
院内の倫理委員会で承認された研究に関する扱い患者数

実習・研修等受入れ状況

単位

病理解剖件数７Z

輸血管理部門の取扱い状況

脳解剖を含まない，または脳解剖のみの病理解剖数．ただし，屍検は含まない．

実績統計

ホルター心電図等解析件数

件数

257
入    院137

計算式＝受け入れ日数（１日を8時間として）×人数
外    来総件数
135
272 ホルターECG・血圧計、PSG、SASなどの解析件数

超音波検査等所見記載件数

件数

3,902

3,271

7,173

小児・重心・筋ジス・精神患者検査件数
検査説明・相談件数
鼻腔ぬぐい液等検体採取件数

患者数
件数
件数

133
0
0

627
0
0

760
0
0

採血管準備患者数
静脈採血患者数

患者数
患者数

37,9600

06,960

37,9606,960

計測、解析や超音波検査や脳波検査などの所見を記載した件数
小児（14歳以下）、重心・筋ジス・精神患者を検査した件数（項目限定）
説明あるいは相談に5分以上を要した件数
臨床検査技師が採取した件数
検査部門で採血管準備した患者数．
（職員健診分は除く）
検査技師が静脈採血した患者数．
（職員健診や接触者健診分などは除く）

精度管理

主たる認定取得技師

検査で最も重要なのは、精度管理です。精度の保証のない検査を細胞検査士 7 名、認定病理検査技師 2 名、超音波検査士 4 名、

どんなに沢山行っても、検査結果が正しくなければ役に立たないばか

りか、誤診につながりかねません。当院検査科では内部精度管理（施設内で毎日コントロールを測定し、バラツキを監視する）を行い、精度

保証範囲以内であることを常に管理しています。また、日本医師会サーベイ、日本臨床衛生検査技師会サーベイ、岡山県医師会・岡山県
臨床検査技師会共同サーベイ、日本病理精度保証機構外部精度評

認定心電図技師 1 名、緊急臨床検査士 8 名、認定血液検査技師
2 名、認定一般検査技師 2 名、NST 専門療法士 2 名、他

今後
2020年 4 月から国際標準規格のISO 15189認定取得に向けて取価、日本組織適合性学会主催 HLA-QCワークショップ、メーカーサー

り組んでおり、今まで以上に検査前プロセスから検査後プロセスまで的に参加し、正確性の担保を行っています。これらによって、患者さんいませんが、我々検査科の有用性が高められると思って努力している

ベイといった外部精度管理（他施設との比較により監視する）へ積極
にとって有益な検査結果をもたらすことが出来ます。

T H E

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適切に管理していけるようになります。コロナ禍で思うように進んではところです。

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No.4

みんなでコミュニケーションスキルを向上させよう！
！
！
■医療安全管理室田村陽子

今年度から、少しずつ取り組みを始めた「みんなでコミュニケーションスキルを向上させよう！！！」のシリーズですが、今回で4回目となりました。まだまだ、浸透するには時間が必要ではありますが、徐々に認知されてきたなと感じています。皆様はいかがでしょうか？まだまだだなと思われる方もいらっしゃると思いますが、今後も継続して取り組みを続けていきますので、見守ってくださるとありがたいです。
さて、第4回目の今回は、チェックバック（復唱）についてご紹介していきます。

コミュニ
ケーション

1 ．SBAR（情報伝達ルール）
2 ．2 回チャレンジルール
3 ．CUS（カス）4 ．DESC

相互支援

1 ．労務支援2 ．コールアウト（大声発信）
3 ．ハンドオフ（引継ぎ）
4 ．チェックバック（復唱）

伝える側も伝えられる受け手も双方ともチェックバックしていることです。
医療事故の原因として多く発生しているものに「伝この、チェックバックが岡山医療センターで、当たり

達エラー」があります。とりわけ多いのは数量や単位前にできるようになると言い間違いや、思い間違い、などの伝達ミスです。また、患者名の取り違いなどの解釈の違いがすぐに訂正でき、安全が確保できます。し伝達エラーも多く発生しています。そのため、CHECK

かも、お金もかかりません！時間もかかりません！このBACK を実施する際には、数量や単位などを必ず明

コミュニケーションツールを使わない手はないと思い言し、それらを双方でチェックするコミュニケーショ

ませんか？チェックバックをすることで情報が正しくンが大切になります。また、相手方がチェックバックを伝わります。

行わない場合には「チェックバックをお願いします」ともちろん、皆さまのご家庭でも活用できると思いますので、是非、チェックバック（復唱）を試してみてくだ

依頼することも重要です。

さい。

T H E

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No.4

医療安全
レポート

～チームワークで患者さんの安全を守る～『TeamSTEPPS グループ活動報告』
チ

チ

ー

ー

ム

ム

ス

テ

ス

テ

ッ

ッ

プ

ス

プ

ス

TeamSTEPPS と は「Team Strategies and Tool to Enhance
Performance and Patient Safety」の略であり、米国の AHRQ（医療研究・品質調査機構）
が医療のパフォーマンス向上と患者の安全を高めるために開発したツールです。基本的にはコミュニケーシ
ョン能力を上げてチームワークで医療安全を確保するという考え方です。コミュニケーションエラーが関係した医療事
故は全体の2/3以上を占めるとされています。大きな病院ほど専門性が高いが故に、各部署との多くの連携（コミュニケーション）
が必要となります。そこで当院は2020年度からセーフティーマネージャー会所属の「TeamSTEPPS（チームステップス）グループ」を結成しました。医師・看護師・臨床工学技士・診療放射線技師で構成されており、このツールの啓蒙を始めています。コロナ禍でもあり伝達方法は限られてきますが、少しでも多くの方の目に留まるよう努力しているところです。
患者さん・ご家族も医療チームの一員に迎え、医療従事者一人ひとりがチームを意識して同じ方向を向いて医療行為を行うことが理想と考えます。TeamSTEPPS（チームステップス）はそれを実現するツールでもあります。当院の文化として根付き醸成されることを期待しています。
副看護師長

岩田

珠里

■調剤主任

串田 康弘

解熱鎮痛薬について
多種多様な作用を持つ薬がある中で今回は風邪にかかって熱が出た、頭痛がつらい等誰しもが経験する症状を抑える解熱鎮痛薬について紹介します。解熱鎮痛作用がある成分の中でも市販薬にも含まれているより身近な2つの成分について紹介します。

■ロキソプロフェン■アセトアミノフェン

シクロオキシゲナーゼという酵素を阻害し、炎症や発熱・中枢に作用し、痛み、発熱に効果を示します。

痛みを発生させるプロスタグランジンの生成を抑制します。

良い点

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)という分類に属する成◦小児・妊婦やインフルエンザに使える。

分です。

◦胃にやさしい。

良い点

注意点◦鎮痛作用が強力。

◦効き目がやさしい。

◦炎症を抑える効果がある。

◦慢性的に使用すると肝臓に負担をかける。

注意点◦市販の風邪薬、鎮痛薬に含まれていることが多く重複し◦胃腸障害を起こしやすい。

やすい。

◦小児、インフルエンザに使えない。
◦腎血流量を低下させる→腎機能低下を起こす。
今回挙げた２つの成分は作用が違うため、併せて使うこいです。

とでより効果があるとの報告もあります。またこの他の解熱解熱鎮痛薬を使う際に一番大切なことはあくまで一時的鎮痛薬では、血小板の働きを抑え傷が塞ぎにくくなる作用に熱を下げる、痛みを取るだけで、解熱鎮痛薬では症状のを持つため、手術の前に休薬が必要な場合があるアセチル

原因を解決していないということです。症状が継続する場

サリチル酸という成分もあります。解熱鎮痛剤を使う際に合は漫然と服用を続けるのではなく医療機関を受診しまし

成分の名前とそれぞれの特徴に興味を持って頂けると嬉し

ょう。

T H E

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No.4

『第15回 初期研修医症例報告会』
令和 3 年 1 月16日、岡山医療センターに在籍する初期報告会ではそれぞれの研修医が各診療科で経験した症

研修医による症例報告会が当院の大研修室において開催

例を、一例一例に、患者さんと研修指導医、協力を受けたされました。

関係者への感謝と恩返しの想いを込めて発表しました。

今年で15回目を数えるこの報告会は研修医が１年間を通して経験した症例の中から、勉強になったもの、印象に

16診療科 *、27症例の発表があり実りのある症例報告
会となりました。

残ったものを発表し議論するものです。研修医が情熱をもって、互いに協力しながら毎年企画・運営している当院*16診療科（泌尿器科／整形外科／放射線科／血液内にとっても研修医自身にとっても大切なイベントです。

科／脳神経内科／腎臓内科／リウマチ科／糖尿病・代謝

今年度は世界の慣習を一変させた新型コロナウイルス

内科／総合診療科／消化器内科／呼吸器内科／消化器

感染症の影響を受けて、様々な学会がウェブ開催となり、外科／循環器内科／小児科／産婦人科／新生児科（発表

会場集合形式で発表・討論の機会が失われている中、感順））

染対策を講じながら何とか院内関係者の前での報告会を開催することができました。

症例報告会の様子

T H E

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12

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No.4

『令和2年度 看護研究発表会』
今年度の看護研究発表会は、令和3年2月6日に岡山医療センターの大研修室において開催しました。新型コロナウイルス感染症による通常診療の縮小や感染対策の徹底など看護の現場も今までの日常とは異なる環境に置かれた1年でしたが、その中でも看護研究に取り組んだ成果として、12題の発表があり、盛会に終了することができました。
当院では、看護師が日頃の看護実践の中で研究的視点を持ち疑問を明らかにするため、また、看護実践の評価・看護の質の向上を目的に看護研究に取り組んでいます。研究論文
作成中に目的を見失ったり迷ったりした時は、病棟看護師長や先輩看護師に相談したり、講師へ指導を仰いだりと積極的な姿が見られました。そして実施した研究結果に対して、理論的な検討を加え、比較検討をする時には、悩み苦しい日々を過ごし努力している姿がありました。そして、年々、看護研究のレベルやプレゼンテーション能力も高くなっていき、参考になる看護場面も多々あります。発表終了時には、達成感が感じられ、看護の専門性を追求していく重要性を再認識します。研究によって得られた知識や理論を現場で活かして看護の質を高め、さらに、看護研究でまとめた論文は学会発表へとつながっています。

看護研究発表会の様子

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13

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No.4

口角炎


■歯科医長

角南

次郎

口角炎とは口角部の粘膜と皮膚に亀裂状のびらん

球菌によって起こることが多いとされまもしくは潰瘍を生じるもので、口角びらんと呼ぶこと

すが、経過の長いものではカンジダ菌の感もあります。通常は両側性に生じますが、まれに片側性染が関与することもあるとされています。また、水疱がに生じます。年齢は小児から成人（高年齢者を含む）
ま

みられるときは口唇ヘルペスを疑う必要があります。

で広く認められます。おおよそ 2 〜 3 週間で自然に治

最近では狭心症治療薬のニコランジルでも口角炎を癒するとされていますが、原因によってはなかなか治癒生じることがあるとの報告がされています（写真）。

しない場合もあります。
その原因ですが、細菌感染によるものや糖尿病、鉄欠乏性貧血などの基礎疾患、ビタミン欠乏（特にビタミンB 2 ）
、口腔乾燥症、口角をなめる癖や掻いたりす
る悪習癖などがあります。また、歯の喪失によって咬合が低くなってしまうと口角に皺がよりやすくなって口角炎になりやすくなるほか、大きい義歯を使用している
人は口の中に出し入れする際に口角が切れやすく、口角炎が治癒しにくくなることがあります。これらの原因のうちで細菌感染については皮膚のブドウ球菌や連鎖
ニコランジル服用患者にみられた両側口角炎

初期研修医通信

■初期研修医こんにちは。初期研修医 1 年目の近藤花織と申し近藤

花織

思っています）、この 1 年間で身に着けた少ます。身を切るような寒さも和らぎ日中の暖かさや風しの知識や経験でも、仕事に活かせたと思う瞬間はに春を感じるようになりました。この広報誌を読んで堪らなく嬉しく感じます。そういった瞬間を大事にしいる皆様はいかがお過ごしでしょうか。

ながら頑張っていけたらと思っています。

2 年間の初期臨床研修も早いもので、もう折り返し初期臨床研修は医師としての働き方や勉強の仕方

地点に入りました。なので、今回は 1 年目の研修を振の基礎をしっかりと身につける期間と考えています

り返りながら 2 年目の目標を考えたいと思います。

が、残り 1 年も悔いのないように日々研鑽を重ねてい入職したばかりの頃は、学生の時に気負わずこなしきたいです。

ていた臨床実習と社会人・医師として責任を求められる臨床現場のギャップに戸惑った記憶があります。また、仕事の出来る研修医になりたい！と意気込んでも空回り上手くいかないことも多々ありました。便秘薬の使い分けに真剣に悩んで医学書専門の本屋さんで本を探して買ってみたり、打腱器の振り方を練習した
くて自分の膝で試してみたり（最初は割と痛かったです）、右往左往する私を見放さず、熱心に指導してくださっている先生方には感謝しかありません。
私はまだまだ未熟であることは頭では理解しているつもりですが（実感できるのはきっと、専門医を取ったりもっと年数を重ねたりしてからなのだろうなと

T H E

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No.4

■ CRC（看護師） 藤井祐美

新型コロナウイルスの終息がなかなか見えない状況が続いており、まだまだ気が抜医学の進歩に積極的に関与する部署です。

けないですね。マスクを手放せない毎日が続いています。私たち治験管理室のスタッフも日々の業務で感染予防に努めています。

新規治験を開始するにあたり、治験依頼者からの説明

当院治験管理室でも新しい様式を取り入れながら、コを受けたり、トレーニングを受けたりする必要がありま

ロナ禍でも患者様のお役に立てるようこれからも取り組

すが、今はすべてWEBでの開催となっています。海外のんでいきたいと思います。

時間に合わせて行う会議では、夕方から夜にかけて

CRC とは Clinical Research Coordinator のWEB で聴講することもあります。今までは東京や大阪

略で、「治験実施医療機関において、治験責任医師又はに出向く必要があったので、出張は少なくなりました。

治験分担医師指導の下にこれらの者の治験に係る業務

治験の会議だけでなく、CRC の研修も今年度はに協力する薬剤師、看護師、その他の医療関係者をいう」

WEB で開催されました。
「初級者 CRC 研修」「上級者と規定されています。治験の同意説明の補助や来院スケ

CRC 研修」「データマネジメント研修」に治験管理室のジュールの管理、症例報告書の作成、治験依頼者の対応

スタッフもそれぞれ参加しました。また、WEBでの学会等、被験者様を中心に複雑で煩雑な治験の進行をサポ発表も行いました。コロナ禍ではありますが、このようートしています。

にそれぞれが自己研鑽にも励んでいます。WEBでの研

当院では治験

修は、通信障害が起きたり、タイムリーな質疑応答が難に限らず特定臨

しかったりすることも多いですが、当院はママさんCRC

床研究の補助も多いので、家を空けずに参加できるという良い側面も業務も行っていありました。

ます。

リソース
ナース室
通信
Vol.43～ストーマ外来のご案内～■皮膚・排泄ケア認定看護師

ストーマ外来では、手術でストーマ（人工肛門・人工膀

松田

晶代■ストーマ外来：3階外科外来（F）、
毎週金曜日午後胱）を造設する可能性がある

予約制となりますので、事前に外方・ご家族に対して、手術前科ブースでの予約をお願いしてからストーマに関する説明をいます。

行い、相談に応じています。ストーマの手術は、ボディーイメ

受診の際には、使用中のストーマ

ージの変化があり、退院後の日常生活に工夫が必要となる装具・物品をご持参ください。

手術ですので不安が強い方・悩まれる方もおられます。そ■感染対策：直接ケアをさせていただきますので、マスク・のため、入院中だけの支援ではなく、退院後も、より快適な

アイシールド・エプロンの着用とアルコール消毒を行ってい

日常生活を送ることができるようにご支援させていただいます。患者さんにもマスクの着用・手洗い・手指消毒のご協ています。特に、退院後には、生活リズムや体重の変化によ力をいただいています。電話相談にも応じていますので、おってストーマトラブルや新しい悩みがおこりやすくなります。

気軽にご相談ください。

そのため、ストーマ保有者・ご家族の相談窓口となり、現在■連絡先：（代表）086-294-9911 （担当：松田）の体型やライフスタイルに合わせたケア方法の提案や、日常生活上の指導、ストーマケアに関する新しい情報を提供できればと思っています。
リソースナースとは、専門性の高い看護の技術・知識を習得した
看護師のことです。

T H E

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No.4

栄養満点！ヘルシーメニュー

簡単デザート

いちごのレアチーズケーキ■管理栄養士堀田侑希

お家で過ごす時間が増えるこの機会に、簡単に作れるデザート
レシピ をお 届します。今 回 のレシピ はほ のか な 酸 味と甘 み のバランスが良い「いちごのレアチーズケーキ」です。
いちごには、ビタミン C が豊富に含まれています。ビタミン C は
皮膚や粘膜の健康維持に役立ちます。また抗酸化作用もあり、体内で 活 性 酸 素 に よ る ダメー ジ か ら 細 胞 を 守 る の を 助 け ま す。
ヨーグルトやクリームチーズにはカルシウムが豊富に含まれています。
カルシウムは骨や歯の形成を促進します。クリームチーズによってしっとりとした舌触りとコクのある味わいが楽しめます。
ぜひ季節の果物であるいちごを使用したデザートを作ってみて
ください。

【作り方】
①いちごを潰し砂糖を加え、鍋で3分加熱（弱火）する。
②ゼラチンは熱湯に入れ、ふやかしておく。
③クリームチーズを電子レンジ（600W）
で約30秒加熱して柔らかくする。
④3に1とヨーグルトを入れ、全体がピンク色になるまで混ぜた後、2を加えよく混ぜる。
⑤容器に入れて冷蔵庫で1時間程度冷やし固める。
⑥いちごとミントをトッピングして完成！

岡山医療センター分院


いちごのレアチーズケーキ
【材料】
◦いちご
（4個）
……60g
◦砂糖……25g◦クリームチーズ……80g◦ヨーグルト（全脂無糖）……80g◦粉ゼラチン……4g◦熱湯……120g◦いちご（トッピング）……適量◦ミント（トッピング）……適量

金川病院だより

■金川病院

庶務係長

1人分の栄養量◦エネルギー◦たんぱく質◦脂質◦炭水化物◦食塩相当量伊藤

120 kcal
3.4 g
7.2 g
10.0 g
0.2 g

由人

事務部は、職員 5 名及びソラスト職員 8 名で医事業務や庶務及び会計業務を行っています。
1 日の外来患者さんは、平均49人、入院患者さんは、平均21人です。
小規模な病院であり、職員数が少ないこともあって各職員が多様な業務や、今までに経験したこともない業務に対応することもあって戸惑うことが度々ありますが、日々精進しております。
職員は、白髭事務長、伊藤庶務係長、宮武庶務係、今川ソーシャルワーカー、江田医療クラーク、ソラスト職員は、屋代リーダー、坂手さん、明石さん、川上さん、菅さん、賀陽さん、石原さん、村上さんです。
これからも、少しでも地域に密着した医療に貢献できる病院を目指して頑張ってまいります。

医事課受付

T H E

J O U R N A L ! !

医事課内

16

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No.4

ピアノ・ソナタ 第31番 変イ長調，作品110
Piano Sonata No.31 in A flat major, Op.110

作品名：

作曲者：ルートヴィヒ・ヴァン・ベートーヴェン
Ludwig Van Beethoven (1770-1827)20

米井■クラシックソムリエ

ベートーヴェン
（胸像）

敏郎

2020年はベートーヴェなのです．これはECM の優秀な録音エンジニアによン生誕250周年にあたり，る驚異的な録音だろうと思います．これは世界が絶賛

それを記念した多くの演したベートーヴェン演奏であり，音の美しさではNo.1

奏会やイベントが企画さではないかと思います．3. Alfred Brendel (1931- )，れていましたが，新型コロ[1995年録音，現 Decca, 旧 Philips]，ブレンデルはアルフレッド

ブ

レ

ン

デ

ル

ナウイルスが瞬く間に世

惜しくも2008年に引退してしまいましたが，ベートーヴ

界中に拡散してパンデミ

ェンのピアノ・ソナタ全集を計3回録音しており，特にックとなったため，そのほ

最後の1992～1996年に行われた録音はきわめて安定

とんどが悉く中止されまし

感のあるすばらしい演奏でした．4. Igor Levit (1987

イゴール

レヴィット

た．'Stay home' という- )，[2013年録音，Sony]．最近聴いた演奏では，ロシことで，仕方なく家で音楽をアのレヴィットが驚異的です．2013年にデビュー盤と聴いていますが，こういう時にこそ，是非聴きたい音楽

していきなりベートーヴェンの後期ソナタ( 第28～32

は何かを考えると，やはりベートーヴェンが第一に心番 ) をまとめた CD2枚組のアルバムを発表しました．

に浮かぶのです．ベートーヴェンは生涯に32曲ものピ

5. Hélène Grimaud (1969- )，[1999年録音 , Teld

アノ・ソナタを作曲しました．三大ピアノ・ソナタとは，ec]．グリモーはフランス出身の天才少女で，15歳でデ表題付きの第8番『悲愴』，第14番『月光』，第23番『熱ビューしました．グリモーは共感覚（synesthesia）

エ

レ

ー

ヌ

グ

リ

モ

ー

シ

ナ

ス

タ

ジ

ア

情』を指し，第17番『テンペスト』，第21番『ワルトシュを持っていることが確認されています．共感覚とは，ひタイン』，第26番『告別』を加えて六大ピアノ・ソナタととつの感覚刺激から，複数の知覚が無意識に引き起こいわれることもあります．これらのソナタしか聴いたされる知覚現象をいいます．例えば，共感覚を持つ人ことがない方は，この第31番のソナタを聴くと，「これ

は音や文字に色を感じたり，形に味を感じたりします．

が本当にベートーヴェンの音楽か？」と驚かれるかも

リストもオーケストラを指揮したとき，「ここは紫に」な知れません．この作品は，もう古典派の範疇にはとてどと音を色として表現した指示ばかり出し，楽団員たも収まらず，ロマン派の音楽といえるのではないかとちを困惑させたエピソードがあったようです．

は んちゅう思います．最後の3つのピアノ・ソナタ（第30番～第32

ア ン ド ラ ー シ ュシフYouTube ではまず，1. András Schiff (1953- )，番）
は，『ミサ・ソレムニス』や『ディアベリ変奏曲』など

2020年10月6日，ロンドンのウィグモア・ホールからラの大作の仕事の合間を縫うように並行して作曲が進め

イブ配信．タイトルは，"Sir András Schiff - Liveられ，ピアノ・ソナタ 第31番は1821年に完成していまfrom Wigmore Hall" です．まずバッハの平均律ク

す．3つの楽章で構成され，演奏に要する時間は18～

ラヴィーアから前奏曲とフーガ BWV 878が演奏され，20分です．私はこの最終楽章の美しく哀しい旋律（嘆ベートーヴェンのピアノ・ソナタ第30番～第32番が続けきの歌）が終結した後，静寂の彼方から聞こえてくる荘て演奏されます．第31番は開始から36分30秒ぐらいか

厳で神々しいまでのフーガが大好きなのです．やがてら始まります．これはもう本当に筆舌に尽くしがたい

すべてが解決され，瞬間が永遠となる感動的な最後をすばらしさです．2. Menahem Pressler (1923- )，迎えると，精神が浄化されるように感じます．

2011年，パリの Cité de la musique で収録．タイト

マ ウ リ ツ ィ オ

ポ リ ー ニ

メ

ナ

ヘ

ム

プ

レ

ス

ラ

ー

さてお奨めの CD です．1. Maurizio Pollini (194

ルは，"Menahem Pressler: Beethoven - Pia

2- )，[1975年録音 , DG]．ポリーニは39年の歳月をかno Sonata No. 31 in A flat Major, Op. 110" でけてベートーヴェンのピアノ・ソナタ全集を完成させます．プレスラーは，現役最高齢のピアニスト（2020年10したが，最初に録音したのが，第30番とこの第31番で月時点）といってよいかもしれません．技巧的な衰えした．まだ CDが登場する以前のアナログ録音の時代は否めませんが，それを超越した音楽がここにはあるで，私はこのポリーニの LPレコードを買ってきて，そように感じます．

れこそレコード盤が擦り切れるまで繰り返し聴きましベートーヴェンは38歳頃から聴覚障害をきたし，こた．2. András Schiff (1953- )，[2007年ライブ録音 ,のピアノ・ソナタを完成させた51歳頃にはほぼ全聾だ

ECM]．シフの演奏はライブ録音ですが，客席からのったといわれています．音のない世界で作曲されたこ

ノイズはほとんど聞こえません．適度な残響を伴ったのピアノ・ソナタの傑作を貴方も聴いてみませんか．

ア ン ド ラ ー シ ュ

シ

フ

ぜんろう

ピアノの響きがすばらしく，本当にきれいなピアノの音

T H E

J O U R N A L ! !

17

2021.3Vo l . 1 5

No.4

校
学
産
助
護
看
信
通
Vol.42

卒業に向けて花崎 優奈

私たちは 3 年間、看護師になるために必要な基礎的知

常に感染予防が求められ、それを行動できたことも大き

識・技術・態度の修得のため、たくさんの講義や実習をおな成長になったと思っています。実習を受け入れてくだ

こなってきました。3 年前は専門用語もわからず、「先輩さった実習施設の方々、指導してくださった方々に心かのように実習に行くことができるのだろうか？」など、沢ら感謝しています。

山の不安がありました。しかし、講義や実習を進めてい現在も自宅学習を取り入れながら、看護師国家試験合

くうちに、看護のすばらしさを実感するとともに、専門職格に向けて励んでいます。新型コロナウイルスの感染予業人としての看護師像を構築することができました。

防に対する自粛期間だからできない。
」ではなく、「コロナ
ウイルスの感染予防に対する自粛期間だからできる。
」こ

今年度は新型コロナウイルス感染防止のため、「新しい生活様式」が求められ、今までの生活が一変しました。 とを考え、精一杯今できることを行っていきます。残りの学校で講義を受けることもできず自宅学習となり、オン

学生生活で、看護研究発表会、総合看護技術演習を行ラインでの受講となりました。また一部の実習では臨地

い、学んできた看護をさらに深めていきたいと思います。

実習に行くことができず、学内に置き換えての実習になり4 月から看護師として一人ひとりの患者さんに向き合いました。これらの経験から、学校で仲間と共に講義を受その人が必要としている看護を実践できるように、自己けられることや、臨地実習で患者さんに必要な看護を考

研鑽を続けていきます。

え援助できることがどれほど貴重であるか痛感しました。

総合看護技術演習

模擬患者さんとの振り返り

卒業を前に
助産学科第10期生一同

私たちは、助産師になるための新たな学習ができる期

講義や技術練習が難しくなりました。そのような状況下待と共に、母子の命を預かる責任の重さ、1 年で修得ででも講師の方々や教員がオンラインや動画による講義なきるかという不安を胸に助産学科に入学しました。

どの学習環境を整えてくださり、援助やその根拠となる4 月からの講義では日々新たな知識を学び、忙しい知識の習得に励むことが出来ました。

中、充実した毎日を過ごすことが出来ました。しかし実6 月から始まった実習では、責任の重さを身に染みて習に出るまでのわずか 2 カ月の間に多くの知識と技術を感じました。それは、指導者の指導の下とはいえ、「私」

身につけることは大変であり、多くの課題に押しつぶさの行う助産ケアが母子の命にかかわるということでした。

れそうになったときもありましたが、仲間とともに乗り越対象の方に、少しでも良い助産ケアを提供できるよう勉えることが出来ました。

学に励み実習に臨みましたが、いざ対象の方を目の前にまた、新型コロナウイルス感染拡大により、入学して 2すると何もできず、自分の無力さ・未熟さを痛感し、対象週間で緊急事態宣言が出され休校となり、従来のようなの方に対して申し訳なく思いました。しかし、指導者のT H E

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No.4

連携医療 機 関 の 紹 介
なん ば医療法人 難 波 医院

■院長

難波

晃

診療科／内科一般、呼吸器内科、消化器科、外科、皮膚科、胃腸科

当院

クリニックの特徴を教えてください。

地域医療連携室スタッフよりかかりつけ医として地域に根差した医院であり、お難波医院様からは当院へ多くの患者さんを紹介い

互い顔の見える診療をしたいと思っています。そのた

ただいています。専門とされている消化器科以外にもめには町内会をはじめとして地域との交流により相互

整形外科などにも多く紹介があり地域の皆様に頼りにの信頼感を高め、平素は気楽に何でも相談でき、いざされている様子が分かります。

という時には迅速な対応ができる施設でありたいと考

また、横井上地区を中心に往診も行っており、地域の医療をささえておられます。

えています。
専門は消化器科で胃癌健診の精密検査施設です。

当院での急性期治療を終えた患者さんや退院患者

胃内視鏡を実施していますが、最近は糖尿病や認知症さんをお受けいただきアフターフォローにもご協力をの診療にも力を入れています。

いただいております。
受付時間

旧 号線

53

笹ケ
瀬川

岡山IC

道

車

動

自

陽

53

ローソン

マクドナルド

難波医院
コスモス

エブリィ

火

水

木

金

土

日

9 ：00～12：30 ○

○

○

○

○

○

―

15：30～18：30 ○

○

○

―

○

―

―

13：30～15：30は往診を行っています。
また、近隣の訪問看護ステーションとも連携しています。
呼吸器内科は専門医が17：30まで診療しています。
（木曜午後・土曜日を除く）※日曜、祝日、木曜・土曜午後 休診

独立行政法人
国立病院機構岡山医療センター

山

月

ハローズ

住
所■〒701-1145 岡山県岡山市北区横井上222-1
電話番号■086-294-3366

ホームページ■ http://nanbazahha.byoinnavi.jp/pc/index.html

アクセス■旧53号線「小幸田」バス停下車（徒歩１分）
駐 車 場■12台 （ 無料 ）皆様から、ご指導を頂き、一つひとつの実習を振り返り、
常に学び続ける姿勢を持ち続ける中で、少しずつですが成長していくことが出来ました。卒業後もこの学びを活かし、日々学習を積み重ねながら、これからも研鑽し続けていきたいと思います。
最後になりましたが、コロナ禍においても私たち学生を信じ、成長を期待して実習を受け入れてくださった妊産褥婦の方々とそのご家族、指導者の方々、病棟職員の皆様に心より感謝申し上げます。

助産学科第10期生

学生ボランティアへ感謝状が授与されました！！
このたび、岡山県障害者スポーツ大会運営におけるボランティア活動に取り組んだ本校学生たちに対して、岡山県より感謝状をいただきました。教育理念の 1 つ「博愛」の精神でもある思いやりと優しさで、大会に参加された障害者の方々に寄り添えた実績が認められ、とても誇らしく思います。今後も、当校の学生が多くの方の支えになれることを職員一同期待しております。

T H E

ボランティアに参加した 2 、3 年生

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No.4

ザ ジャーナル

地域医療連携室通信

地域医療連携室の業務について

■地域医療連携係長

当院の地域医療連携室の業務は前方連携と後方連携の二つに大きく分かれます。

信夫

私たちは、これからもジャーナルをご覧いただいている皆様、地域医療連携室の業務内容について紹介いたします。

高橋

地域における患者さんが必要とする時に必要なだ!!

けの支援が受けられるよ

前方連携は看護師 1 名、非常勤事務職 6 名、常勤

う、院内外との連携を推

事務職 1 名の 8 名で構成されています。主に開業医

し進めてまいります。

患者の受け入れ、転院調整、診療情報の提供依頼など様々なご連者さんからの当院でのセカンドオなどもお受けしております。
後方連携は MSW（医療社会専
門員）7 名と退院調整看護師 2 名で構成されています。患者さんの退院支援を円滑に行うために、医療関係以外にも福祉・介護に関わる多施設・多職種との顔の見える医療連携を構築しています。また、退院支援事例検討会を開催するなど、地域医療での役割を果

太田室長代理と後方連携

たせるよう力を注いでいます。
以上、誠に簡単ではございます
が地域医療連携室についての紹介となります。
影響から、患者さんをはじめ地域の医療機関の方たちへ予約時の問診や受診日までの体調管理などご協力いただいているところです。そのため、予約取得までお時していることと思います。恐れ入りますが、地域医療支援継続のため引き続きのご理解とご協力のほどお願いいたします。

編集後記

溝内副室長と前方連携

新型コロナにおいては未だに先行きが見えない状況です。当院においても多くの制限をかけざるを得ない状況が続いています。特に面会制限は大きな病気を患っている患者さんにとってはとてもつらいことかと思います。当院では健康調査を兼ねた新型コロナワクチンの先行接種が2月17日から職員に対して行われました。このワクチンによって現状が少しでも改善することを期待します。今回は新型コロナ対策でもリーダーシップをとっていただいている久保院長から記事をいただきました。その他、多くの記事を掲載することができました。この雑誌を通して当院のことを皆さまにより知っていただきたいと思っています。引き続きよろしくお願い申し上げます。
T H E

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（医療広報推進室

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平見）

独立行政法人 国立病院機構岡山医療センター 医療広報推進室

間をいただくなどご不便をおかけ

編集責任者／平見有二

新型コロナウイルス感染症の令和3年3月26日発行（年4回発行） 発行責任者／久保俊英

ピニオン受診のご相談・予約調整

第4号

絡をお受けしています。また、患〒701-1192 岡山市北区田益1711-1 TEL 086-294-9911 FAX 086-294-9255 URL https://okayama.hosp.go.jp/ E-mail 504-info@mail.hosp.go.jp 印刷：（株）中野コロタイプ

ご紹介いただいた患者さんの予約業務をはじめ救急広報第15巻の先生方からの患者さん紹介の窓口を担当していて、