発行／独立行政法人国立病院機構岡山医療センター 2009.2. Vol.3 No.4

Information magazine

やさしさ便り〜岡山医療センターの今Vol.3 No.4

冬号

URL http://www.hosp.go.jp/˜okayama/E-mail info@okayama3.hosp.go.jp

C O N T E N T S
This is our hospital●年頭のごあいさつ ―――― 2●センターTOPICS ―――― 3

事務部特集 ――――― 4〜5

ジャスト ナウ● 当院のビタミンシリーズ●岡山医療センター物語 第12話「がんを体験して」―――― 6●私の趣味 ――――― 6●ウィーン大学医学部訪問記―――― 7●病院活動案内 ――――― 8

写真 県知事 周産期医療視察（２００９.１.２７）

地域医療支援病院・がん診療連携拠点病院
岡山医療センターの理念―H u m a n F r i e n d l y H o s p i t a l ―T h i si s

セ ン タ ー T O P I
年頭のごあいさつ

院長

h o

C S

青山 興司

明けましておめでとうございます。

加など短期的視野に立った制度改革が進んでいるよ

昨年は本院にとって大変喜ばしいうに思います。臨床研修医制度については、新制度事が有りました。私が赴任以来最もが始まって僅か５年しか経ってなく、本院を含め多く重視していた一つである 研修医にの病院は、この制度の中でのより良い教育・研修を求人気のある病院になる が実現した

めて努力邁進中である現在において、 否 として制事です。本院の初期研修医は定員度を安易に変更する時期ではないと思います。また、１５名ですが、これに対し第１希望者が２９名もあった

医療崩壊という言葉についても、実際に患者さんに事です。東京近辺の大病院には及びませんが、全国とって、１０年前と比較して本当に医療は悪くなったで１７位、中国四国地方ではトップの希望者数です。このかと考えてみると、必ずしもそうとは言えず，むしれは、研修医の教育に力を入れて来た当院の方向性ろ良くなった部分が多くあると思えます。例えば、１０が多くの若い医師に支持された結果であると素直に年前、我々の病院も含めて多くの医療機関では、患喜んでおります。

者さんの具合が悪い場合、検査，手術の予定も決めず、今、世界に目を向けてみますと、サブプライム問題

まず入院させ、その後の検査は医師の都合に合わせに端を発して、リーマンブラザーズの破綻が大きなて行われるのが常でありました。何時結果が分かり、引き金となり、世界的な不況に突入しています。その何時手術が行われるかも分からず、長い入院を余儀中で、北海道程度の面積で人口３１万人の小さな国のなくされる事も度々あったと思われます。しかし、現アイスランドは１９９０年代後半から，金融立国として歩在では、ほとんどの患者さんは入院前に検査結果、入み始め、２００６年には国民一人あたりの総収入（GDI）

院期間、手術計画の詳細な説明を受け、納得してそが、先進国でも非常に高い水準になり、一時はすばらの計画に沿った入院加療を受けています。入院日数しい国と持てはやされました。しかしこの金融危機も大幅に短縮されております。これらは患者さんにで一気に世界初の破産寸前の状態に追い込まれてとって、高いＱＯＬになっております。ただ、昔のよういます。これは金融至上主義の招いた結果と言わざに同一病院に長期の入院を希望する人にとっては、るを得ません。一方、北欧のフィンランドは日本とほ早期の退院を余儀なくされるといった負の一面が有ぼ同じ面積の国ですが，人口は５００万人と非常に少なることは否定出来ません。更に、病院の機能分化がく、国の方針として 教育 を重視し、GNPの5.8％（日一段と進み，重症を扱う急性期病院には、多くの看護本は3.5％）を教育費に当てています。その結果、多師の配置がなされ、手厚い看護が可能となっておりくの有能なフィンランド人がヨーロッパ各地で活躍します。我々の病院においても，５年前に比べて同じ病ており、貿易立国としての地位を確実にしています。

床数でありながら、看護師数はほぼ倍増しており、患このことから考えてみても、教育は国にとって非常に重要なものであり、我が国においてもフィンランド者さんの重症度にあった看護が出来るようになっております。と同様に、まずしっかりとした 教育 を行い、世界に以上、医療の現状を考えて見て、いくらか負の面は誇れる日本独自の産業を培い、貿易立国として生き有るにしても、以前に比べ良くなっている事が多くあ残る必要があります。医療界も同様に目先の利益にると思います。一時的な風潮や偏ったマスコミの報振り回される事なく、しっかりとした見識と信念を持道に 揺さぶられる ことなく、事の良否を見極めるって揺るぎのない将来像を目指して進むべき時代だ

力を持つことが重要である事を認識し、その土台づと思います。

くりである教育、研修に重点を置き、本院の理念であそのような中で、我が国の医療に目を向けると、医療崩壊、医療危機と言う言葉がマスコミで大きく取り上げられ、臨床研修医制度の見直し、医学部定員増

2o u rる 人にやさしい病院を目指して頑張っていきた

いと思いますので、よろしくお願いいたします。

s p i t a l !

2009

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冬号

岡山医療センター附属岡山看護学校の二人の学生が、外出中に交通事故の現場に遭遇しました。
自分達でできることを一生懸命に行い、「看護を学ぶ人」として多くの気づきや学びがあったことを記述しました。

看護学生のお手柄〜救急の役割を知る〜

看護学校 第２学年

松野 早余子

外出中、交通事故の現場を目撃しました。私は救急隊員のかたが現場に到着されるまでの間に、一時的処置にあたりました。被害者の意識状態、口腔内の多量出血による窒息の予防、脈拍・チアノーゼの確認をおこないました。私は被害者に声をかけながら急変しないことを願い、隊員到着後は観察項目を報告しました。その後も、隊員の指示にそって外傷の有無や身元確認、現場周辺の清掃をおこないました。今回の経験から、救急処置の流れを知り、いかに冷静に物事を判断し、順序をおって早急に状態の観察を行い、患者を搬送できるかが、救急の役割であると実際に身をもって知ることができました。

〜緊急時の精神的サポートの必要性を知る〜

看護学校 第２学年

市場 美沙

友人と買い物に行く途中、倒れている人を発見しました。近くにいた方に「看護学生です。救急車は呼びましたか」と声をかけ、負傷者に近寄りました。救助者の中に加害者の方もおり、動揺して過呼吸になりそうな状況であったため、「大丈夫です。安心してください、深呼吸をして落ち着きましょう」など声をかけながら水分摂取を促しました。
声かけや表情、手を使い寄り添うことでその人の精神状態が少しわかるような気がして、緊急事態の対応に精神的サポートは大切だと思いました。このような場面に遭遇した時のために、観察能力、アセスメント能力、技術を備えておく必要があると学びました。

この事故の時に現場で救命活動をされた救急救命士の方からの温かいメッセージ

看護師さんかと思ったら看護学生と知り、驚きました。これから看護師を目指していると聞き、とても頼もしいと思いました。
とても助かりました。ありがとうございました。

どんどん進化します！病院食と栄養活動。
病院食と言えば『早い・まずい・冷たい』と言われていましたが、温かい料理は温かく・冷たいものは冷たく、夕食は６時以降に提供することは､当院では今や当たり前のこととなっています。また、平成１４年より「選択（複数）メニュー」を導入し「選ぶことが出来る」という満足感を味わって頂きながら、バラエティに富んだ食事を提供し好評を得ています。病院食としてはあまりお目にかからない食材を用い、松花堂弁当とイタリアンの二種類の「特別メニュー」を用意。四季折々の食材を使い、食器の一つ一つ、ナイフやフォークにもこだわりながら調理・盛り付けをし、レストラン・料亭さながらの雰囲気を醸し出しています。飲み物も、ノンアルコールビール、ウーロン茶、コーヒー、紅茶のチョイスができ「病院食とは思えない」と絶賛されています。栄養管理室は､この他にも、褥瘡回診やＮＳＴ回診、栄養指導、栄養管理計画などを通して、病棟業務へもどんどん進出しチーム医療の一員として活動しています。昔から『医食同源』と言われるように、栄養状態の改善は病気の治癒力をアップし、患者様のＱＯＬの改善と早期退院を可能にします。
身体計測
安全・満足・美味の三拍子揃った食事と食に関す
ＮＳＴ回診で患者様の栄養状態を把握するために管理栄養士る適切な情報提供をめざし、これからもどんどん進が身体計測をしているところです。
化していきますよ！乞うご期待！

栄養管理室

植田 麻子

松花堂弁当
１月の特別メニュー（松花堂弁当）です。
お刺身、小ふぐの唐揚げ、白和え、菜めし、果物など季節の食材でお届けします。
飲み物も選んでいただけます。

試食会
新しいメニューを始める時に試食会を行いました。

3

ジ ャ スト

ナ ウ

現代新事情

わが病院の〝
光る
ワザ〟
ビ当タ院
ミのン

事
務部
特集

当院のビタミン…
病院機能を支える元気な事務部

レーズとして、院内各所に花や植物を配置し、心安らぐひと時を提供しています。院内表示板につ事務部長

馬場洋一

いては、診療科ごとに大きく判りやすいアルファベットを用いて表示するとともに、視覚障害者の本号では、少数組織ながら、名方のために各所に点字も用いてご案内しています。

実ともにビタミン的な存在を目指

空調については、全館冷暖房設備で一年中快適にす事務部の「仕事」を紹介させて過していただけるよう、適切な温度管理のもとにいただきます。当院は、国立病院運転しています。

機構病院の機能として診療事業、当院では省エネ対策にも力を入れています。昨臨床研究事業、教育・研修事業を行っています。

年整備したインバーター設備は、不必要な電力消一方、サービスの提供という観点から病院の業務費を抑え、適切なポンプの運転を可能にしました。

を俯瞰しますと、医師やコ・メディカルの行う「診その省エネ効果は、１１月３３８００kw、１２月３９８００kw、療サービス」、看護師の行う「看護サービス」、病金額にして一ケ月あたり４０万円弱の節電となって院での衣・食・住環境ともいえる「生活サービス」、現れました。設備だけではなく、職員もエコと省そしてこれら病院の機能が円滑に効率よく発揮でエネの意識は前向きで、無駄な照明、パソコン・きるような仕組みを考え実践していく、いわゆるプリンター等の節電にも積極的に取組んでいます。

ビタミンの役割にも似た「機能サービス」の４つ

このため、スタッフエリアは場所によっては、少しに大別できます。事務部は主にこの機能サービス

暗いところがありますが、ご理解とご協力をお願と生活サービスの一部を担当しています。業務にいします。

あたっては、①明るい笑顔で挨拶励行、②相手の当院では建物本体の管理を外部委託し、設備の立場に立って考えよう、③指示・伝達は明確に、④エキスパートが患者さまの病院環境を２４時間３６５

関係あることはよく周知、⑤具体的に行動しよう、日、大切に見守っています。どのような緊急時にの５つの箇条を事務部職員心得として、より良質も即座に的確に対応できる体制を整えております

なサービスが提供できるよう努めているところでので御安心ください。

あります。今回は多様な業務の中から、元気な事

このように、病院環境整備は多岐にわたってい務部を代表して３名の仕事を紹介いたします。院ます。時には工事を伴うような建物の修繕や物品内各部門との協調を図り、病院理念のもと、ビタの購入等手続上のルールもあり、改善にお時間をミンのように微量ながら、公共財として地域の健いただくこともありますが、患者さまのみならず、康を支える岡山医療センターの維持・発展に、寄職員の皆さまに対しても満足いただけるサービス与していきたいと考えています。

を提供すべく、事務部門として最大限の努力をしてまいります。

「患者さまの病院環境の充実について」
企画課 経営企画係長

植田誠司「福利厚生面からのサポート」
管理課 職員班長

栗元寛幸

当院は「患者さまにやさしい病院」を目指して当院では、約１,０００人の職員が働いております。

います。わたしが担当する、患者さまの病院環境私は、その職員の福利厚生関係の仕事を担当して整備についてご説明したいと思います。

います。 具体的な業務としては、職員の健康診断

当院は、玄関から入って病室、あるいは外来に到着するまで、すべてバリアフリー化した設備を4を提供するため「花と笑顔の病院」をキャッチフや院内外での職員研修の企画・立案・調整、院内保育所に関する業務等です。

整えており、身体に障害のある方にも優しい設計

皆様ご存じのように病院は１年３６５日、１日２４時になっています。そして、患者さまに癒しの場所

間交替で誰かが勤務しています。作業環境もさま2009

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ビ当タ院
ミのン

事
務部
特集
ざまです。職員の健康管理は､ 病院が機能するたばっています。この室では入院カルテ(過去２０年間)、めの根本であり、定期的な健康診断を実施し、疾外来カルテ・レントゲンフィルム・心電図（過去１０病の早期発見に努めなければなりません。また、年間）を保管、管理をしています。病歴管理室のインフルエンザに代表される疾病予防措置も重要主な業務の内容を紹介します。
現在、当院では１日約３０〜４０名の方が退院されます。当院はＤＰＣ対象病院ですので、患者さま一人ひとりの電子カルテの内容を確認し、主治医（担当医）＆入院係の方と連携をとりながら、DPCコードを決定しています。また月末には、診療報酬請求のため、入院患者さま全てのDPCコードの確認作業を行います。必要があれば電話のみでなく現場に出向き、顔の見える連携をとるようにしています。今、業務の中では、DPCコードの確認がほぼ半分以上を占めています。
次に、退院後返納された紙カルテを あるべき姿 に整理・管理をしています。今後の診療や統計、研究に役立たせていくため、また、より精度の高い診療情報を適切に管理するために、診療記録から疾病病名・手術名を世界共通のコード（ICD-１０・ICD-９CM）でコーディングをしています。
そして、入院カルテ・レントゲンフィルム・心電図の貸出です。診療、研究のため依頼があった場合、できるだけ早く現場に届くように対応しています。（回収も大変です…）
以上が、病歴管理室の主な業務です。地味な仕事を毎日コツコツとしていますが、病歴管理室の中にいるメンバーはいつも元気に明るく働いています。そして、少しでも当院のビタミン的な存在に近づけたら…と日々がんばっています。

です。これらの内容としては、胸部撮影、血液検査、心電図検査等の定期健康診断の他、インフルエンザや麻疹・風疹、Ｂ型肝炎ワクチン等の予防接種、ツベルクリン反応検査等があります。
次に職員研修ですが、当院では毎年のように約１００人以上の新人職員が採用されます。その新人職員に対しての研修や全職員を対象にした接遇研修等の企画及び実施、高度な技術を得るための専門研修参加への調整等を行っています。専門研修には各部門からの申込みも多く、日進月歩の医療技術に対する職員の高い研鑽意欲が伺えます。
また、働く女性のサポートの一環として院内保育所を設置していますが、その円滑な運営に必要な管理及び調整事務を行っています。当院は、女性職員が全体の約７５％を占めており、最近は特に入園希望者が増加傾向にありますが、希望に沿えないことも多く、心を痛めております。女性職員が働きやすい環境を整えるためにも、早期に保育所の拡充が望まれる現状です。
これからも、患者様にも職員にも「やさしい病院」を実現するために、事務の立場からサポートをしていきたいと思います。

「診療情報の管理はお任せください」
企画課 診療情報管理士

国末輝子

私のホームグランドは病歴管理室です。病院の１階の最も北側（看護学校側）に位置しておりますが、夏の暑さ・冬の寒さにもめげず元気にがん※DPC … 診断に基づいた傷病名と診療行為の組み合わせ
DPCコード…１４桁で構成される診断群分類番号（１５７２分類）

私
たちは進化
しつづけ
ます
5

第12話
がんを体験して［4回連載］̲part4

感み謝ん
⁝なに

6A病棟入院 松浦 洋子
人間というものは本当に不思議です。半年間の抗がん剤投与期間が終ると同時に肉体的苦痛が精神的苦痛へと転換してしまいました。肉体的苦痛に隠れていたものが出てきました。一番は、再発への不安です。ちょっとした心のゆとりがあだとなってしまいました。自分の体力回復の現実のペースと、自分のイメージする回復ペースの不一致も自信も失わせました。それから身体を動かした後の疲労感も、元気な頃の疲労感が違うということも認識不足でした。自分自身の回復プログラムが、自分にまったくあっていなかったのだと思います。ある時は、自分の体に厳し過ぎたり、ある時はやさし過ぎたのかもしれません。その混乱が自分は、本当に回復しているのだろうかと不安につながってしまいました。また、反省が過ぎてしまって、何故がんになってしまったのだろうか、自分は早く気がつかなったのだろうか。どこか、自分の体がサインを出していたのに、キャッチできなかったのだろうかと自分を責める気持ちが出てきました。自分自身の微妙な体調変化に過剰に反応してしまい、再発の不安に必要以上にとらわれてしまいました。もう少しゆとりを持って社会復帰を考えるべきでした。
そんな時、中西先生が冷静な判断をしてくださいました。
私はカウンセリングを受けることになりました。人生の折り返し地点のような年齢でとても良かったと思います。病気とは別に自分を振り返ることもできました。
「本当のやさしさとは、感情移入することではなく、冷静な判断をすること」このことに出会え、私はとても救われました。自分自身に対してもあまりにも冷静さがなくなっていました。これは病気だけではなく私の私の趣味これからの人生にとても役立つと思っています。
抗がん剤投与の為通院していた頃、しかも肉体的に一番厳しかった頃、投与の処置の部屋の前で順番を待っていた時、見知らぬ女性が声をかけてきました。私の容姿を見ていろいろと思われたのでしょう。私には何も聞かずご自分のことを語られました。がんの闘病から十年経過している方でした。私よりもっと厳しいがんで厳しい闘病されたのこと。「がんばろうとしないでね」「術後二年は、じっとがまんしてね」今改めて、「ありがとうございます」と心から言えます。ただその時はお礼を言う気力も体力も持ち合わせていなかったのが本当に残念です。
今年の六月で術後二年になります。
考えてみれば、私はとても恵まれています。
血栓のできやすい体質がわかり服薬コントロールすることができています。一家を背負う働き手の大黒柱でもありません。また保険適用範囲の治療費も支払うことができます。子どもたちも自分で考え行動できる
年齢に達していて、オムツを換えたり衣服の着脱に母の手を必要とすることもありません。それどころか色々語り合えることができます。
きちんと定期検診を守り、自分の健康に向き合っていこうと思います。日進月歩の医学、がんの治療が後に向いていないのが、安心です。もう少し落ち着いてきたら、無理のない範囲で、温泉の旅に家族で出かけてみようと思っています。
（おわり）「人馬一体」

歯科 角南 次郎10年くらい前から倉敷市内の乗馬クラブに通っています。乗馬を始めた頃は半年くらい続ければ駆け足くらいはできるようになるだろうと思っていたのですが、これがなかなか難しいものです。
現在、障害飛越という種目を練習しています。障害飛越は障害物を飛び越えるわけですが、スピードが出ているとバランスをくずして落馬しそうになります。かといって、ゆっくり走らせていると馬が障害物を飛び越すのをやめてしまいます。ここが難しいところで、もう何年も練習しているのですがずっと初心者クラスのままです。
乗馬の魅力は、自由に動いてくれない馬という乗り物を、文字通り人馬一体となって乗りこなすところにあります。
特に駆け足をしているときの爽快感は何とも言えません。

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●ウィーン大学医学部訪問記

感染制御の父ゼンメルワイス紀行
感染管理認定看護師

形山 優子

日本の感染対策は米国を参考にして目覚しは医師が、第２病棟は助産師が診察をしていたい発展をしてきました。しかし、米国と西欧諸ことでした。ある日のこと、ゼンメルワイスの国のＭＲＳAの検出率を比較しますと西欧諸国親友の医師が解剖中にメスで手を傷つけるとはかなり低いのが実情です。一度、西欧諸国のいうアクシデントがあり、彼はほどなく、産褥熱感染対策の実際について学びたいと考えていで亡くなった患者と同じ症状で亡くなってしまたところ、今回、ウイーン大学附属病院の見学ったのだそうです。これを見たゼンメルワイスは、の機会を得ることができました。ウイーンは北同じことが患者に生じているのではないかと考海道よりも北に位置しているため、訪れた時期えました。つまり、産褥熱は解剖に携わった学が１１月中頃ということもあって、紅葉はすでに生や医師の手を介して起きていたことに気が終わりを迎え、街はクリスマスを祝う準備に取ついたのです。当時の医師の手は「神の手」り掛かっていました。今回、感染制御医師アサであり、「汚れていることなど有り得ない」時

ディアン先生から教えていただいた中で印象に代でした。そこで、第１病棟の医師がさらし粉残ったゼンメルワイスについて紹介したいと思溶液で手を洗うようにしたところ、産褥熱の発います。

生は、第２産科病棟と同じ程度に減少したのです。

ウイーン大学医学部の歴史はあの有名な女

ゼンメルワイスは、医療処置を行なうには消毒帝マリア・テレジアの時代に始まりました。精剤入りの手洗いを実施することが、感染率を低神分析で有名なフロイトや胃の手術法を考案し下させるということを世界ではじめて説いた医たビルロートが教鞭をとった病院でもあります。

師でした。しかし、当時は受けいれられず、こまた、感染対策の面においては、感染対策の父のことが原因で失職してしまいました。と呼ばれるゼンメルワイスを輩出した伝統と実績のある国立大学病院です。

このゼンメルワイスの発見から約１世紀半が過ぎようとしていますが、手洗いが感染対策の１８４６年頃、ウイーン大学で産婦人科の助手基本であることは、今や医療現場での常識となをしていたゼンメルワイスは、第１産科病棟とっています。ウィーン大学構内のゼンメルワイ

第２産科病棟では、産褥熱が生じる割合に差がスの銅像前でその偉業に感服すると同時に、つあることに気づきました。当時、産褥熱によるい疎かになりやすい手洗いを基本どおりに実行死亡率は、第１病棟は１３％、第２病棟では２％弱し、この偉人の教えを守っていこうと、あらたであったそうです。特徴的なことは、第１病棟めて心に誓いました。

当時の病棟。現在は学生の教室

アサディアン先生とゼンメルワイスの銅像の前で7［病院活動案内］
地域医療研修室
日セミナー・講演会（４月〜５月）
種程別演者

4月14日（火）第27回薬剤師研修会

パーキンソン病の診療

当院神経内科大森信彦

4月21日（火）第88回初期治療セミナー

失神と循環器疾患（仮題）

当院循環器科

宮地昇平

5月19日（火）第89回初期治療セミナー

脂質代謝異常症の診療

当院代謝内科利根淳仁●クリスマスコンサート●

看護師長 三好 淳子

12 月19日（金）１階玄関ホールにおいて、岡山フィルハーモニック管弦楽団の皆さんによるクリスマスコンサートが開催されました。
18 時 30 分、日が沈むとあたりは真っ暗になりました。病院自慢の特大クリスマスツリーがライトアップされ、バイオリン・チェロなどの優雅な音色と共に澄んだ歌声がホール全体に広がりました。そして「ジングルベル」「きよしこの夜」「恋人はサンタクロース」など10 数曲が演奏されました。目を閉じて聞いている人、音楽に合せてリズムを取っている人、玄関ホールだけでなく、2 階テラスには70 人以上の患者様や家族・職員の方が詰めかけ、一足早いクリスマスプレゼントを心ゆくまで楽しんでいました。
参加者の中には、この日クリスマスの楽しい夢を観た人もいたのではないでしょうか。岡山フィルハ
ーモニック管弦楽団の皆さん、ぜひまた素敵な演奏と歌を聴かせてください。
ありがとうございました。

当院が小児科専門医研修支援施設ならびに小児肥満症専門病院に認定されました！ 小児科医長 久保 俊英
当院小児科は今まで小児科専門医研修施設として専門医の養成を行ってまいりましたが、このたび日本小児科学会から研修支援施設の認定を受け、今後は中四国地方の他の研修施設の医師の研修も受け入れることになり、今まで以上に広く小児科医の養成に携わることになりました。また、県下では初、中国地方では鳥取大学に次いで日本肥満学会から小児肥満の専門病院の認定を受けました。今後とも小児医療の基幹病院としてこども達の健康のために頑張ってまいります｡

編集者から●あとがき
新年になり、小寒、大寒、立春、啓蟄…と重ねや苦労が見え隠れすることなのだと思

季節もかわり、アメリカではオバマ大統領のいます。新年度に向けてどんな夢や目標を政権となり Yes We Can！ と声高らかに掲げましょうか！きっと私達も『Yes We新旋風がおきています。当院の今年の目標Can！』と不思議な魔法をかけられる日々には 楽しく働く！ です。個々人が自分の目標なりそうですね。

を持ち、やりがいをもって働く。楽しいとは決して「らく楽」なことでなく、努力や積み

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第３巻 第4号
平成21年2月25日発行（年4回発行）編集責任者 大森信彦
独立行政法人 国立病院機構
岡山医療センター 地域医療連携室
広報誌編集チーム〒701−1192（鈴木 記）

岡山市田益1711−1

Tel.086-294-9911 Fax.086-294-9255

印刷：山陽印刷㈱