公益社団法人福岡医療団

千鳥橋病院

福岡医療団

FUKUOKA IRYO DAN

千鳥橋病院

千鳥橋病院・千代診療所広報誌

検 索

千鳥橋病院の理念
無差別・平等の医療Vol .100

2017年初夏号「患者の人権」を尊重した医療をすすめます

安全・安心・信頼の医療患者さんや地域の方々とともに医療の質の向上につとめます

安心して住み続けられるまちづくり
保健・医療・福祉のネットワークを広げます

ヘルスプロモーション活動の推進

HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます

千鳥橋病院の医師研修理念「各科に共通の確かな基本的力量と豊かな人権意識、健康増進への意識を備えた、地域医療を志向する医師」
を「それぞれの研修医を主体者にして」養 成 する。当院は、厚 生 労 働 省より「基幹型臨床研修病院」に指定されています。

千鳥橋病院

看護の理念

「患者の権利」を尊重し、安全で安心できる、差別のない看護を提供します。

新卒医師紹介2

新入局医師紹介
初期・後期研修修了式

3

医療トピックス
千代診療所の慢性疾患医療活動のご紹介

4

熊本地震から一年
今、私たちが想うこと

5

日本HPHコーディネーター・ワークショップ「貧困」は病気の危険因子！
！
患者の抱える貧困に向き合う医療
職場紹介 血液浄化センター（透析室）
千代診療所 診療体制のご案内

撮 影 者：松浦 実加子（ちどり写真クラブ） タ イト ル：「描く」 撮影場所：志賀島
コ メント：見事な晴天。街中から車で30分もあれば、空と海の広がる青に逢える。

6
7
8「ちどり通信」
へのご意見・ご感想をお寄せください● Eメール … soumu@f id.jp

新しい出会いで広がる医療N i c et om e e t

y o u

新入局医師の紹介
でぐち

ひでたか出口英孝

腎疾患・透析

新卒医師の紹介2017年度４名の新卒研修医が入職しました。

出身地

長崎県

出身大学

福岡大学

趣

将棋
居酒屋に飲みに行く
スマホゲーム味

早く病院になれたいと思います。
頑張りますのでよろしくお願いします。
しんやたけひろ

新屋剛広

後期研修医
出身地

沖縄県

出身大学

琉球大学

趣

旅行、カメラ、日本史が好きです！

味

不慣れでご迷惑をかけると思いますがご指導ご鞭撻の程、よろしくお願いします！

千鳥橋病院

初期・後期研修修了式

これからも仲間 いつでも応援しています！
！
3月23日、千鳥橋病院での初期研修、後期研修を終えた研修医の発表会と修了式を行いました。千鳥橋病院での2年間の初期研修を終えた4人の研修医と後期研修を終えた6人の研修医がそれぞれの研修内容の報告と研修中の思い出やこれからの目標を語りました。
報告では研修医同士でモチベーションの保ち方について質問したり、研修委員長の角銅医師からの質問に研修を振り返りながら答えたりする場面もありました。発表を聞いたベテラン、先輩医師から「初期研修医4人の絆を感じた。後期研
修医は5年目を終えた発表を当院でしてもらえることがうれしい。これからも仲間として一緒にがんばりましょう」「後期研修を終えた医師は周囲にとっての誇りであり宝物です。初期研修を終えた医師たちは宝物になる第一歩がはじまります。
千鳥橋病院はいつでも応援しています」という言葉が送られました。最後に廣瀬医師から初期研修医へ、有馬医師から後
たかはし

高橋

あきら

慧

いえむらともかず

おのこうたろうやましたゆり家村 智和

小野 光太郎出 身 地 岡山

出 身 地 鹿児島

出 身 地 大分

出 身 地 福岡出身大学 島根大学

出身大学 福岡大学

出身大学 佐賀大学

出身大学 佐賀大学

趣

趣

趣

趣

味 筋トレ

味 スポーツ観戦

味 バイク

山下 有里

期研修医へ修了証とプレゼントが贈られました。

修医

後期研

味 読書

どんな医師になりたい？

どんな医師になりたい？

どんな医師になりたい？

どんな医師になりたい？

謙虚さを忘れない医師

時間と約束を守る医師

他職種とのつながりが深い医師

たくさんの視点で色んな考え方ができる医師

有吉拓哉

2

修医

初期研

津山奏子 仲本すみれ

佐々木拓也

佐藤渉 川本真由美

嘉藤小枝子 伊藤洋

3

私たちが 想うこと。
熊本地震から一年。今、ックス

医療トピ

千代診療所の慢性疾患医療の取り組みのご紹介

全日本民医連は熊本地震直後から被災地支援に取り組み、全国各地から支援者が駆けつけました。
千鳥橋病院・千代診療所からも多くの医師・看護師・リハビリセラピストなどが支援を行ないました。

「震災直後に支援に入ったときのこと」千鳥橋病院 副院長

千代診療所では、慢性疾患で定期通院されている患者さんの健康管理を行う

千代診療所所長「慢性疾患医療」に力を入れています。

呼吸器科 鍜治

慢性疾患とは、高血圧、糖尿病、脂質異常症など病気の経過の長い疾患をい修います。急激に症状が変化することはまれですが、完全な治癒も難しいものがほとんどです。慢性肝炎や呼吸不全、心不全なども含まれます。慢性疾患を持つ人にとって、薬物療法のみならず、毎日の生活習慣改善や食事療法などが重要です。
そのため現在は生活習慣病と言われることが多くなっています。
慢性疾患の病気は自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。
その結果、ある日突然、狭心症や心筋梗塞、脳卒中など、命に関わる恐ろしい疾患を引き起こすことがあります。
また近年では高齢化が進み、骨折の予防や認知症、がんの早期発見なども大切な取り組みになっています。

千代診療所の慢性疾患医療活動

慢性疾患登録患者数（2017.3月末）

かずみ

山本一視 （総合内科医師）

4月14日の激しい前震を東京で知り、翌15日に帰福。その夜は揺れとスマホの地震警告音が夜通し続きました。16

現地で支援する
佐々木医師・山本医師

日の朝に全日本民医連からの連絡もはいり、即日の熊本入からの波打つような人的物的支援が必要だ！と強く感じまりを決め、緊急支援の要請にこたえた病院職員のみなさん、した。
くわみず病院には最初の2週間で救急車150件。熊大

医局にたまたまいるところに声をかけた佐々木拓也先医師は160件。民間病院では最多の救急車を100ベッドの小さと一緒にくわみず病院へ向かいました。江藤酸素さんがたくな病院が引き受けたのです。
その最も救急患者さんが多いさんのポリタンクを無償でくださり、それに水を詰めて持参ときに佐々木拓也医師は現地の先生方の指導も受けながしました。

ら二泊まる二日間救急室で大活躍でした。

倒れた本棚、避難してきてフロアに敷いたシーツの上で先日益城町に行く機会がありました。今もなお路地を入る

毛布にくるまる大勢の近隣の住民たち、不足する材料の中とあの日倒れたままの姿の民家がたくさんありました。博多でもなんとか病院給食と職員のためのおにぎり、汁物をこさ

駅前の陥没はあっという間に復元したのに益城町の撤収はえる栄養科。
自分たちも被災者なのに明るさと元気をふりし4年かかるといわれています。
自宅が損壊した42000人がぼって患者対応する事務職、看護師さんをはじめとした現仮住まいを続けています。被災した住民に寄り添う施策を求地職員のみなさん。エレベータが止まっているので病院給めながら、そこで頑張っている熊本民医連の仲間にこれか食を階段でリレー搬送配食するみなさん。病院の建物はらもいろんなかたちで連帯していきたいと思います。

疾患別に患者さんの登録を行い、健康管理を進めています。現在、登録患

てんかん

46

者数は5,300人を超えています。

肝疾患

228

あらたに慢性疾患で定期通院が必要となった方には、看護師が日常生活

呼吸器

228

上の留意点などについて療養指導を行います。医師の指示があれば、管高血圧
高脂血症

2,140344

理栄養士による栄養指導を実施します。

循環器

768

通院患者さんが治療を中断しないよう、予約外来に来られなかった方へ

消化器

315

腎疾患

17

糖尿病

497

内分泌

75

脳血管

394

4月16日で熊本地震本震から１年になりました。南阿蘇村

ターも飛びません。そんな中でも自立していけるよう、なる

喘息

217
42

は人口が減り続けています。私が勤務する南阿蘇村社会福べく病気の予防の話をし、早期発見を心がけるよう促しまし

神経疾患

見など重症化予防のための検査が実施できているかチェックを行います。

外科
大腸がん

401

定期的ながん検診や、骨密度の検査などをお勧めしています。

乳がん

2認知症の進行など気になる患者さんがおられた場合は多職種で情報共

基本

3

合計5,357の電話かけなど中断防止対策を行います。
ご家族の問題や経済的問題など、社会的な問題を抱える患者さんがおられれば、医療ソーシャル･ワーカーが相談・対応に乗り、安心して治療が継続できるよう支援を行います。
糖尿病の患者さんの失明予防としての眼科受診や、血管病変の早期発有し、介護保険の申請や訪問診療のお勧めなど必要な支援を行います。
糖尿病患者さんのＡＢＩ検査
異常あり

11％

骨密度検査

骨粗しょう症

23％

異常なし

89％

境界

23％

異常なし

54％

立っていて、現地職員は集まっているけれど、ただちに全国

地震直後から南阿蘇村介護施設の仮設診療所に２ヶ月ほど医師などを派遣し、現在も交流のある看護師さんに現在の状況について書いていただきました。

「南阿蘇村の現状」
南阿蘇村社会福祉協議会

看護師 甲斐ひろみ

全国から駆けつけた医師、看護師などの支援者
２列目中央が甲斐さん

祉協議会には、現在地域支え合いセンターが併設され被災た。特にお年寄りの方には「とにかく転ばないように！」
とい者支援も行なわれています。通常の通所介護サービスも被い続けています。幸い、私が暮らす地域は震災前と同じよう災後数ヶ月のちに再開しました。地震により遠方に移住されな生活ができています。
ただ、同じ南阿蘇村でも地域によった方、やむなく南阿蘇を離れざるを得なくなった方もいますてはまだまだ仮設住宅やみなし仮設での生活をしています。

が、震災前と同じような通所介護ができていると思います。

今後の自然災害への不安な気持ちなど問題は山積していしかし、介護施設はどこも人手が足りなくなっている状態ます。
これからも何年かかるか分かりませんが、美しい自然です。
また、通勤に疲れたり、地震のことを思い出して不安をは残されているので、それらを大切にしてお年寄りが安心し感じたり、夜になるとまた揺れるんじゃないかと思ったりしまて暮らしていけるよう、自分にできることを考えながら復興す。
トラックの音を地鳴りと思ったりしてしまいます。に向けて暮らしていきたいと思います。

阿蘇大橋の崩壊の影響ぜひ南阿蘇村へお越しください

医療に関しては、入院機能を有した病院がなく、夜間や最後に熊本地震の際に遠くから南阿蘇村総合福祉セン

土曜日の昼から診療がありません。震災後は以前に比べ、少ターに支援に来ていただいた皆様、本当にありがとうござしでも具合が悪くなったら、なるべく昼のうちに病院に行くいました。人使いが荒くて申し訳ありませんでした。心から感ように説明しています。特に俵山トンネルが開通する前まで謝しています。
これから良い季節になりますから、どうか観光

は、救急搬送しても50分はかかる状態で、夜間はヘリコプなどで来ていただいたら嬉しいです。

慢性疾患医療委員会

4

南阿蘇村の風景（撮影：甲斐ひろみ）

5

日本HPHコーディネーター・ワークショップに参加して介

職場紹「貧困」は病気の危険因子！
！
患者の抱える貧困に向き合う医療千鳥橋病院

血液浄化センター（透析室 ）

総合内科

3月5日に東京の秋葉原で開催された日本HPH

師長

吉本和代

佐藤 渉

コーディネーター・ワークショップに参加してきました。HPHとはＨealth Ｐromoting Ｈospitals＆ Ｈealth Ｓervicesの略で、健康増進活動拠点病院と訳されます。病院の役割としては「病気になった人を治療する」ことが主なものであると考えがちですが、「健康づくり」「病気の予防」といったことも同時にとても大切なことです。
病院で積極的に健康増進

当院でのＨＰＨについて発表
今回のワークショップでは私も「HPHデータモ
デルとSDHを組み合わせたヘルスプロモーションの評価介入ツールの紹介」という表題で千鳥橋病院でのHPHの取り組みについて発表しました。

寺井明日香医師

千鳥橋病院では入院時などのタイミングで患者さんの喫煙・飲酒・運動・やせ・肥満・貧困などについて評価を行い、必要な情報提供や支援に結びつけるような仕組みの開発に取り組んでいます。

私は漢方医学にもともと関心があるのですが、表題にある「SDH」とは Social Determinants

漢方医学においては「未病」という言葉があり、「病of Healthのことであり、健康の社会的決定要因気と言うほどではないけれど、健康でもない状態」

すなわち貧困や孤立を指します。

を医療の介入対象とする考え方が古くからありま一般にあまり馴染みのない考え方ですが、今回す。たとえば、「最近疲れやすい」「手足が冷える」のワークショップで講演されたカナダのトロント大などといった、正式な病名はつかないもののなん学・ギャリー・ブロック医師のお話によると、貧困となくおかしい、という状態も、「未病」と捉えて治も喫煙などと同様に心筋梗塞や肺気腫などの危険療介入を積極的に行うのです。そこには食生活を因子であることが明らかになっており、診断のプロ含めた生活習慣が重要であるという考えが古くかセスに影響してくるとのことでした。

らあり、「薬膳」などがその代表的なものです。日

高齢化の進行やストレス社会など、「未病」の段本の病院では現代西洋医学が主流ですが、最近は階での健康づくりの必要性はますます高まってい「お医者さんと禁煙しましょう」というように病院ますので、今後も医療チームで地域の健康増進にで健康増進をしていこうと考えられるようになっ取り組んでいきます。てきています。

出口英孝医師

透析ってなに？

も訓練を行い、苦痛の軽減に努めています。近年で働きが低下した腎臓の代わりに、老廃物（体にとっは超音波エコーを使用しながら穿刺の難しい患者さて不要なもの）や余分な水分を体の中から取り除く治まにも確実に穿刺ができる様になりました。超音波療法を「透析」と呼びます。

エコーを取り扱いながらの穿刺なので技術を求めら「透析」には「血液透析」と「腹膜透析」があり、当院れますが専任の臨床工学技士を中心に学習し、訓練は主に血液透析を行っています。血液透析は、血液をを積み重ね安全に穿刺ができる様になっています。

体外に取り出してダイアライザーという濾過装置に通その他にも朝の待ち時間を活用し運動の習慣化をろ目的に運動療法を取り入れたり、足の異常を早期発すことで透析を行います。

血液浄化センターってどんなところ？
血液浄化センターは東館１階にあります。週3回（月水金または火木土）の昼と夜の3シフトで外来維持透析を行っています。1回の所要時間は４時間ほどです。

Ｄｒ.ギャリー・ブロック

外来透析はもちろん近隣のクリニックから入院され聖マイケル病院家庭医
カナダ・卜ロント大学准教授

る患者さまにも積極的に受け入れを行っています。また、各診療科とも連携をとりながら手術や検査、シャントトラブルにも対応しています。現在、約100名の見し下肢切断に移行しないよう定期的な観察やフットケアを行っています。患者さまにとって血液透析は、一生のお付き合いであることから、透析による合併症の予防及び改善はもちろん、少しでも快適に透析療法を受けられるよう私たちスタッフ一同、生活に寄り添い、患者さまのみならず、ご家族・在宅に関わるスタッフと連携をとりながら患者さまを支えていきます。

患者さまが通院されています。
スタッフは専属の医師2名、看護師16名、臨床工学技士8名で安心・安全に透析が出来るように日々、努めています。

安心安全な医療を提供します
記念講演「貧困を治療する‐プライマリケア提供者のための臨床ツール」

6

透析は自分の血液を一旦、体外に出して濾過した後、ワークショップの様子身体に戻します。その為、高度な知識・技術が求めらせんしれます。血液を取り出すための針を刺す（穿刺）技術
透析室の風景7千代診療所 診療体制のご案内
曜[2017年5月～]

日

月 曜 日

火 曜 日

水 曜 日

木 曜 日

金 曜 日

土曜日

目

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

内 科（一 般 内 科）

○

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○

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診

療

科

紹介状をお持ちの方は、まず電話にてご連絡をお願いいたします。

外科

10：00迄

－10：00迄－10：00迄－10：00迄－10：00迄－10：00迄

科

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○

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脳 神 経 外 科

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◇

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小科

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◇11：00迄－11：00迄－11：00迄◇11：00迄◇◇整形外児

14：00～14：00～

産婦

人

科

11：00迄

乳腺外科※乳腺外科は新規の患者様は受付しておりません。かかりつけ患者様はお電話にてお問合せください。
11：00迄

－10：30迄

－11：00迄

－10：30迄

－11：00迄

－第2・第4科

○

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－

14：30迄

－－

－

－

第1
○
第3

科

○

15：00迄

○－○15：00迄

○－○15：00迄

科

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アルコール外来

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第２ ◇

第２第４ ◇－

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労 働 衛 生 外 来－

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－－

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◇

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－

耳 鼻 咽 喉 科
皮

膚眼
泌尿器

11：00迄

第1
第3○

8:00～ 11:30［診療開始］午前 9:00～
受付 ○ 午前
お電話で確認後ご来院下さい。
午後12:30 ～ 16:00［診療開始］午後13:30～
時間 ◇ 予約制（前日までに予約をとりご来院下さい） 土曜は週および診療科によって受付時間が変わりますので、お問い合わせ下さい。
都合により休診となることもあります。

ホームページでもご確認できます

http://chiyoshin.com
ちどりクエスチョン

千代診療所（代表） 092-651- 0726

千鳥橋病院は24時間365日対応の救急指定病院です。
救急車の受け入れ、急患の対応を行っています。

千鳥橋病院（代表） 092-641-2761

クイズに答えて図書カードをG E T !
[応募方法]

当院で血液透析を行う際に使用する、血液を体外に取り出して濾過する医療機器の名前は何でしょう？
ろ❶ タイプライター ❷ ダイアライザー ❸ テンコフカテーテル

正解者の中から抽選で5名様に500円の図書カードをプレゼント！

★締切は… 8月 31日（木）8ちどり通信Vol.100■発行日／2017年5月1日

官製ハガキかFAXもしくはEメールに、クイズの答え・住所・氏名・電話番号・本誌の感想、ご意見、日常の身の回りの出来事などを書いてお寄せください。
●ハガキ…〒812-8633「ちどり通信クイズ」
係●F A X…092-633-3311●Eメール…soumu@ﬁd.jp■発行元／千鳥橋病院広報委員会〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/