精神神経学雑誌

資第 114 巻 第 1 号（2012) 3‑12 頁

料

筑波大学保健管理センター精神科における留学生の受診動向
堀孝 文，太 刀 川
竹 森

弘 和

，石 井

映 美

，島 田

直 ，Adam Lebowitz ，朝 田

直 子

，

隆

Takafumi Hori, Hirokazu Tachikawa, Terumi Ishii, Naoko Shimada,Tadashi Takemori, Adam Lebowitz, Takashi Asada：An Analysis of Mental Disorders ofInternational Students Visiting the M ental Health Service at Tsukuba University Health Center

平成 20年に策定された「留学生 30万人計画」により，わが国の留学生数は急増することが見込まれる．筑波大学では平成 21年に「国際化拠点整備事業（グローバル 30）」に採択された．今後増加する留学生のメンタルヘルス対策に資するため，現時点での留学生の本学保健管理センター精神科への受診動向を調査した．
平成 17年度から平成 22年度までの 6年間に，当センター精神科を受診した留学生の属性や受診経路，ストレス，診断，経過などについて診療録をもとにレトロスペクティブに調査し，日本人学生の受診者とも比した．

全留学生数は，平成 17年度の 1,163人から平成 22年度の 1,697人へと増加した．この 6年間に59名の留学生が受診した．平均年齢 28.4歳で，男女比は 1：3であった．留学生の受診率は，全ての年度で日本人学生より有意に少なかった．しかし，留学生の受診率はこの 6年間で 0.5％から 1.4％に増加していた．受診した留学生の国籍は，アジアが最多で 66％を占め，所属は大学院生が 67％であった．来日から初診までは，1年未満よりも 1年以上経過している例が多く 69％であった．また，全症例の 49％が自ら受診していた．受診時に推定されたストレスでは，学業・研究についてが53％と最も多く，次いで家族や人間関係の問題が 19％，異文化ストレスが 15％であった．診断は，
F3（34％），F4（32％），F5（15％），F2（9％）の順であった．緊急の対応は全受診者の 24％で，帰国が必要になった者も 4例含まれていた．
留学生ではカルチャーショックによる不適応の他に，日本人学生と同様の大学生や青年期に特有の問題もあることが明らかになった．そして，留学生にとって精神科の受診は以前ほど抵抗がなく，日常化しつつあることが示唆された．また，留学生では緊急例が多いことが従来通り確認され，救急対応の体制は重要である．
索引用語：留学生，メンタルヘルス，カルチャーショック

著者所属：1）筑波大学保健管理センター精神科，Mental Health Service, Health Center, University of Tsukuba
2）筑波大学保健管理センター学生相談室，Counseling Service, Health Center, University of Tsukuba
3）筑波大学留学生センター，International Student Center, University of Tsukuba
4）筑波大学外国語センター，Foreign Language Center, University of Tsukuba
5）筑波大学医学医療系精神医学，Department of Psychiatry,Faculty of M edicine,University of Tsukuba
e‑mail：takahori＠md.tsukuba.ac.jp
受 理 日：2011年 11月 5日

精神経誌（2012）114 巻 1 号

4．は じ め に．方法

日本政府は平成 20年に「留学生 30万人計画」

平成 17年 4月から平成 23年 3月までの 6年間を策定し，平成 32年までに 30万人の留学生受けに筑波大学保健管理センター精神科を受診した留入れを目指すとした ．これにより，今後外国人

学生の属性，受診経路，ストレス，診断，経過な

留学生の急増が見込まれることから，留学生の教どについて診療録をもとにレトロスペクティブに育や生活の支援に加え，メンタルヘルスへの対策調査した．診断には ICD‑10を用いた．各年度のは重要な課題と考えられる．

受診率の計算は，毎年 5月 1日現在で発表される

留学生のメンタルヘルスについては，今までに本学の学生数をもとに，年度ごとに受診者数を当もカルチャーショックなど異文化ストレスとの関該の全学生数で除して計算した．複数年度にわた係で研究されている．また，留学生がり通院している学生もいるため，年度ごとの受診

保健管理センターの精神科へ受診する場合，緊急者数はのべ人数となるが，留学生の属性など他の例や希死念慮を伴う重症例が多いことが指摘され項目は実数で計算した．統計学的検討は χ 検定ているにより行った．

．それにもかかわらず，留学生の精神科への受診率は留学先の国の学生より低いことが報告されており，その理由について様々に考察されているがなお不明な点が多い．

また，留学生の属性や受診率，診断などについては，平成 22年度に当センター精神科を受診した日本人学生の受診統計や，当センターで昭和

わが国への留学生は年々増加し，平成元年の31,251人から平成 22年の 141,774人へと 4倍以上に達している ．近年グローバル化が進み，母国で日本語を習得し，日本のアニメや映画に親し55年〜平成 2年の 10年間に留学生の精神障害を調査した嶋崎らの報告とも比 した．

結果の呈示に際しては，個人が特定できないよ
う十分に配慮した．

んでいる留学生も少なくない．しかしこのような最近の状況において，留学生のメンタルヘルスや精神障害についてはいまだ十分に研究されていな
い．

．結

果

調査期間の 6年間で 59人の留学生が受診した．
各年度の受診者数は 6〜23人で，合計はのべ 78

本学は平成 21年に「国際化拠点整備事業（グローバル 30）」に採択され，平成 32年までに学人である（表 1）．受診者の年齢は 21〜48歳で，平均年齢は 28.4歳であった．

生の 4人に 1人が留学生となる「国際性の日常

本学に在籍する日本人学生数は平成 18年から化」を推進することを目標に掲げた ．今後さらほぼ一定で約 15,000人であるが，留学生数は平に増加する留学生のメンタルヘルス対策に資する

成 19年から増加し始め，平成 17年の 1,163人かため，現時点での留学生の本学保健管理センター

ら平成 22年には 1,697人となり，全学生の約 10

精神科への受診動向を調査した．

％に達した（表 1）．年度ごとの当センター精神

表 1 学生数と受診者数
年度

17

18

19

20

21

22

留学生受診者数
留学生数
受診率

6
1,163
0.5

8
1,150
0.7

11
1,221
0.9

8
1,337
0.6

22
1,527
1.4

23
1,697
1.4

日本人受診者数
日本人学生数
受診率

370
367
321
338
339
385
11,695 14,831 15,020 15,247 15,219 15,131
3.2
2.5
2.1
2.2
2.2
2.5

堀･他：筑波大学保健管理センター精神科の留学生受診動向

5

図 2 男女別受診者数の推移

図 1 保健管理センター受診率

表 2 平成 22年度男女別学生数，受診者数
女性
留学生
日本人学生
総数

受診者
全学生
受診者
全学生
受診者
全学生

男性

合計

17
6
23
864
833 1,697
185
200
385
5,361 9,770 15,131
202
206
408
6,225 10,603 16,828
図 3 出身国内訳

科への受診率は，留学生は全ての年度で日本人学であった（図 3）．これは留学生全体の出身の割

生より有意に少なかった（図 1）．しかし，日本

合（アジア 81％，旧ソ連 5％，欧州 4％，アフ

人学生の最近の受診率は 2.1〜2.5％で推移して

リカ 4％，中南米 3％，中東 2％，北米 1％，オ

いるのに対し，留学生のそれは増加傾向にあり，

セアニア 0.5％）を反映していた．所属は博士課

平成 17年の 0.5％から平成 22年の 1.4％へと有

程 36％，修士課程 31％と大学院生が多く，次い意に増加していた（p＜0.05，表 1，図 1）．

で研究生 18％，学群生 14％であり，留学生全体

留学生の受診者は全ての年度で女性が多く，6の所属の割合（修士課程 35％，博士課程 31％，

年間では男性 15名，女性 44名で男女比は 1：3

研究生 12％，学群生 10％，その他 10％）と同であった（図 2）．平成 22年度でみると，留学生様であった（図 4）．

全体では男女はほぼ同数であることから留学生の来日から初診までの期間は，数ヶ月から数年と受診者は女性が男性の約 3倍多いことがわかる

大きな幅がみられた．来日直後は日本や大学生活

（表 2）
．

に適応するために大きなストレスがかかると考え受診した留学生の出身国は，アジアが最多でられるが，必ずしもこの時期に受診は集中しては66％，次いで旧ソ連 10％，欧州 7％，中南米といなかった．来日直後（0〜3ヶ月 : 17％）や来アフリカ 5％，オセアニア 3％，北米と中東 2％

日早期（1年未満 : 14％）
，修士課程の滞在期間

精神経誌（2012）114 巻 1 号

6

図 4 所属内訳

図 5 来日から初診までの期間

図 6 受診経路

図 7 心因・ストレス（3年未満 : 37％）
，博士課程の滞在期間（3年以った（図 8A）．また，比上 : 32％）で検討したところ（図 5），1年以上の診断内訳をみると，F3（36％）が最も多く，経過して受診している例が多く，全体の約 70％

次いで F4（28％）であるが，F2（19％）と F5であった．受診経路は自ら単独で受診したものが（4％）は留学生とは逆の割合であった（図 8B）．

49％で，次いで学生相談や他院からの紹介 27％，

全例の約 1 4が緊急ないし予約外に受診してい指導教官や友人に勧められ同伴されての受診がそた（図 9）．しかし，これらのケースでも約半数

れぞれ 12％となっている（図 6）．

は自ら受診していた．緊急受診例の全例が重篤な

受診時の状況やストレスについて，診療録の記載から推測されたものは，修士論文や博士論文ののために日本人学生

緊急例とは限らず，予約制を知らずに来院した例も含まれている可能性がある．

まとめなど学業・研究についてが最も多く 53％

希死念慮を認めたものは全体の 19％に及び，で，次いで母国の家族の心配や友人・交際相手と自殺企図は 8％に認められた（図 9）．全体のうの問題など人間関係について 19％，日本語や学

ち 4例（7％）は帰国が必要であった．帰国は緊生宿舎，研究室での習慣などのいわゆる異文化ス

急受診の直後ではなく，入院治療によりある程度

トレス 15％へと続いた（図 7）．診断はうつ病・

落ち着いた後，母国から家族が迎えに来て帰国しうつ状態（F3）34％と適応障害（F4）32％が多た例や，修士課程を何とか終了したが，精神症状

く，次 い で 不 眠（F5）15％，統 合 失 調 症 圏のため博士課程への進学を断念して帰国した例で（F2）9％，パーソナリティ障害（F6）5％でああり，不穏な状態のために精神科医が帰国に付き

堀･他：筑波大学保健管理センター精神科の留学生受診動向

7

図 8 診断内訳

診する率が低い理由は，以下のように様々な可能性が指摘されている．言葉の問題から受診しにく
いこと，留学生は精神的に健康な者が選抜されていること ，留学生は大学院生が多く精神的に危機的な時期を乗り越えてきている年代である
こと ，精神疾患に対するスティグマが継続できなくなる不安や留学から精神科受診を躊

躇すること，身体症状が前景に立ちメンタルな問
図 9 緊急対応・自殺関連の割合

題と意識されず他科を受診することなどである．これらいくつかの理由が背景にあるものと考えられる．ところで，われわれが本調査とは別

添った例はなかった．

に平成 22年度に全留学生を対象に行った「本学通院は，数回で終了するもの（通院 3回以下は留学生の学生生活への満足度について」 のアン

47％）と継続するもの（4回以上は 53％）に分

ケート調査（回収率 41.3％）で，「最近のあなた

かれた．数回で終了した症例の診断は不眠症であの心の健康状態を教えてください」という質問にることが多かった．

対し「よくない」が 7％，「とてもよくない」が1％と回答されている．これは，精神的な不調を．考察自覚している留学生が 8％いるが，受診率として

1）受診率について

は 1.4％にとどまっているとみることもできる結留学生の当センター精神科への受診率は，各年果である．したがって，留学生が精神的に特に健度とも日本人学生より有意に低かったが増加傾向

全であるために受診率が低いのではなく，なんらにあった．従来の研究でも留学生の精神科受診は，かの要因で受診できないでいることを示しており，

留学先の国の学生より少ないことが指摘されていこれを念頭において受診しやすい環境を整えるこるがとが重要と思われる．

，このように 6年間にわたり両者の受診率の変化を比 した上で留学生における増加傾向を示した報告は今までにない．
留学生が精神科やカウンセリングサービスを受

一方で今回の結果は，本学における留学生の受診率が，最近増加傾向にあることも示唆している．
今回調査した 6年間では受診率に変動があり，特精神経誌（2012）114 巻 1 号

8に平成 19，20，21年度は増減が大きいため，実ける女性の割合が増加している．平成 22年度の際に増加しているか否かはさらに観察期間を要す

本学における日本人学生数は男女比が約 2：1でるが，平成 17年度の 0.5％と比すると平成 22

あるが，日本人学生の受診者数は男女がほぼ同数

年度の 1.4％は統計学的に有意に増加している．

であり（表 2）
，本学の日本人学生でも女性の受

当センターで昭和 55年〜平成 2年の 10年間を調診率が高い．しかし，今回の結果は留学生では女査した嶋崎

性の受診率が日本人学生以上に増加している可能の報告（全 27例）では留学生の受診率は平均 0.57％であり，それと比しても最近の受診率は増加していると考えられる．

性が示され，興味深い結果である．カウンセリン
グサービスを利用する留学生は女性の方が多いと

平成 21，22年度は今回調査した 6年間の中でする報告もあるが，一致していない ．ただし，特に受診者数が多く，それまでに比して倍増して米国においてアジア系の留学生では女性の方が受いる．本学の留学生数は，平成 17年度に比して診に積極的であるという報告がある ．

平成 22年度は約 1.5倍に増加した．このことは，留学生の受診者数の増加を説明する 1つの要因と2）ストレスと精神障害について考えられるが，受診者数の倍増を説明できるほど

今回，留学生が初診するまでの期間を来日直後，ではない．この増加に影響した可能性として考え

来日早期，修士課程および博士課程の滞在期間でられるのは，留学生センターと当センターの連携

わけて検討したところ，来日直後や早期よりも大の強化である．本学のグローバル 30の採択を受

学院の在籍期間に相当する年月が多いことがわかけて，平成 21年度から留学生センターの相談員

った．従来から，留学生は来日数年後に受診すると当センターの精神科医およびカウンセラーがミ例が少なくないことが指摘されているーティングを重ねて受け入れの準備を進めた．そまた，異文化への適応が進む（acculturation）の結果，平成 21年度から問題となりそうな事例

ほど，受療行動は促進されることも報告されていについて，メールや電話，直接会っての相談をそる ．したがって，留学生の精神科受診は，必ずれまで以上に頻回に行うようになった．すなわち，

しも初期のカルチャーショックのみが要因ではな

留学生に日常的に接している留学生センターで異いように思われる．

．

常を察知した場合に，当センターへつなぐことがカルチャーショックは，個人が新しい文化に接円滑に行われたために，それまでより受診者数が触したときに受ける心理的衝撃でその不適応状態

増えたという可能性である．さらに，自ら受診しをさすが，同時にまた適応へのプロセスの諸段階ている例が半数に及んでいることから，オリエン

としてもとらえられている

テーションなどを通じて留学生に当センターの認を，異文化に接して最初の数週から数カ月の当惑知が進んできている可能性も考えられる．このよの時期である「初期ショック」，その後少し慣れうな学内の連携やサービスの周知が，留学生の受て落ち着いてもなお違和感や孤独感を抱く「移行療行動には重要であることが従来から指摘されて期ショック」，それを経てようやく適応し，さらいる．しかし，留学生にとって受診しやすに帰国した後で自国の文化に復帰した時に襲われい環境の整備だけでこの受診者数の増加をすべてる「復帰ショック」と説明した．このようにカル説明できるかはなお疑問も残る．今後，留学生のチャーショックを長期にわたる適応のプロセスと精神障害の発生率に関与する要因や，留学生が精考えると，留学生の精神障害は，カルチャーショ

神科を受診することへの意識などを検討する必要

ックによってかなりの部分が説明されるのかも知があろう．

れない．一般には留学生の滞在期間が長くなり，

ま た 今 回 の 調 査 で は，前 回 の 嶋 崎（男性 15例，女性 12例）と比．星野 はこれの報告

日本語能力が高くなるとより適応が進みメンタルして受診者におヘルスとしては良好になると考えられるが，滞在堀･他：筑波大学保健管理センター精神科の留学生受診動向

9

期間が長く日本語能力が向上してもストレスはむが強くないのかも知れない．このような近年の社

しろ高くなるという報告もある ．これは，言語会的な変化は，留学生の異文化への適応のプロセ的な問題が乗り越えられることによって，かえっスに少なからず影響を与えるものと思われる．そて文化の違いが実感されるとも考えられ，カルチの結果として留学生にとって異文化ストレスに伴ャーショックの長期的，慢性的な性質を示していう問題よりも青年期や学業の問題が増え，日本人

るともいえる．

学生の受診に近づいてくる可能性も考えられる．

しかし，今回の調査で受診時の状況から推定されたストレスとして，学位論文などの学業・研究

3）緊急受診についてに関することが最も多く半数を超えていたこと，これまで述べてきたように，本学において留学

家族や交際相手，研究室での他の学生との問題な

生の精神科受診動向は日本人に近づきつつあるよど，日本人学生と同様の人間関係のストレスも多うに思われ，今後の診療で留意すべきであるが，かったことは，留学生の精神障害はカルチャーシ

一方で留学生であるがゆえの特徴も認められる．

ョックのみでは説明が困難であることを示唆してそれらが最も強く現れるのは，緊急受診においている．留学生が直面する問題として，異文化スト

であろう．

レス，留学生に関わらず青年期が抱える問題，学

留学生では 緊 急 受 診 が 多 い こ と は 従 来 の 報

業のストレスの 3つの領域があることは以前から告指摘されている ．本調査でも日本語が話せない

センター精神科を受診した日本人学生の緊急受診ことや住環境の問題など明らかに異文化ストレスは 5％であり，それに対して留学生の緊急受診がが発症の要因と考えられる例も認めている．しか全体の 24％であったことは明らかに高い割合でしそれだけではなく，当科に受診した留学生の精ある．結果で述べたように，これら全てが重篤で神障害は，日本人学生と同様の大学生や青年期に実際に緊急を要したとは限らないが，おそらくそ特有の問題から生ずる適応障害，および内因性のれを除いても留学生では緊急例が多いと考えられ精神障害があると考えられる．

る．その理由として，留学生は精神科受診に抵抗診断では F3 と F4 が多くこれらで 60％を超え，と同様の結果であった．平成 22年度に当があり，躊躇するためにかなり重篤になってから

基本的には上記のようなストレスに対する適応の受診しがちであることや ，急性発症が多いこ問題が最も大きく関与していると考えられる．従と来から留学生では抑うつ症状と不眠が多いことが指摘されているなどが指摘されている．

今回の調査期間中に 3例が緊急入院になってい．今回の調査でも同様で，る．1例は非定型精神病と考えられた症例で本国

特に F5 は F2 よりも多く日本人学生とは逆の結でも治療歴があり，意識の変容を認め，自殺企図

果であり，留学生の特徴と考えられる．

もあったため市町村長同意による医療保護入院にグローバル化が進み，インターネットで多くのなった．他の 2例は幻覚や妄想を伴っていたが，情報を入手することができる時代となり，アニメ

初発の反応性のうつ病と考えられた症例で，任意や映画などを通して留学前に日本の文化に親しみ，入院となった．このように，数は少なくとも緊急

日本語も習得して来日する学生が増えている印象

例では非常に重篤な例があることに留意する必要である．また，母国の家族とメールやインターネがある．緊急時には言葉の問題や情報の不足から，ットのテレビ電話などを利用して連絡をとってい症状や状態像の正確な把握が困難なことが多い．

る留学生も少なくない．留学生が母国を離れて異また入院が必要な場合の保護者の同意や協力など

文 化 の 中 で 生 活 す る 状 況 は，根 こ ぎ（uproot-が得られないことがほとんどである．

ing）の概念で分析されてもいるが，最近で上記の 3例のうち 1例は日本語が話せず，全ては以前ほど母国の文化や家族との隔たりや喪失感

英語で診療を行ったが，十分な問診ができなかっ精神経誌（2012）114 巻 1 号

10た．他の 2例は日本語が堪能であったが，入院時したがって，今回の結果が，留学生の精神科受診の最も状態の悪い時期には日本語による会話が滞の全てを反映しているとはいえない．しかし，当り，英語も交えて診察を行っていた．言葉の問題

センターでは学生の診療は無料で行っていること，は診断する上で大きな障壁であり，留学生の診療留学生がメンタルな問題で夜間・休日に他の医療における最大の問題である．また，これらの 3例

機関を受診した場合，多くはそこからの紹介状をは急激な幻覚妄想状態を呈しているが，退院後比持参して後日当センターに受診していることなど

的すぐに帰国しているため，経過観察が十分でから，本学において留学生の精神科診療のほとんなく統合失調症か否かの鑑別が困難であった．島どは当センターが担っていると考えられる．第二崎に，以前から留学生の精神的な問題は身体化しやは，米国で重症の統合失調症と診断されて送還された日本人留学生の検討から，帰国してすすいことが指摘されておりぐに軽快していることから反応性のものであるとずに内科などを受診している例についてである．

，精神科を受診せ考察している．上記のうち 1例は帰国後しばらく

当センターの内科に受診しメンタルな問題が考え本学の指導教官と電話やメールで連絡をとっていられるケースは，内科医が積極的に当科受診を勧て良好な状態であることが確認されており，やはめている．しかし，近隣の病院を受診した例につり一過性の精神病状態であったと考えられる．こいては調査できていない．すなわち，精神科の受のように留学生の緊急受診例の診断については，

診動向だけでは留学生のメンタルヘルスの問題を暫定的なものにならざるを得ない症例が多いよう

正確に把握できない可能性がある．これも留学生に思われる．

の精神科受診率が日本人学生より低いことを説明

さらに留学生の診療では，薬物療法を行うときする一因と考えられ，留学生のメンタルヘルスにの説明や支持的に接するときの言葉かけなどでもおける身体化の実態は，今後の検討課題である．

困難を伴い，言語の問題は治療上も大きい．薬剤

さらに，平成 23年 3月 11日の東日本大震災後も，帰国後のことを考えて母国で使用されているには一時多くの留学生がつくば市を離れた．今後か否か調べた上で選択するなどの配慮が必要であの留学生数や受診者数，精神症状などにどのようる．また出身国によっては，今なお伝統的な医療な影響が現れるかについても注意して見守りたい．

が多く薬物療法が一般的でなく，内服に抵抗感が強い例もみられた．このように文化的な背景を考．お わ り に慮することも留学生の診療の特徴と考えられる．

留学生は日本人学生より精神科受診を躊躇する

救急対応の体制の整備は依然として重要な課題

傾向が強いことが指摘されてきたが，今回明らかであるが，その際に上記のような留学生の特徴をとなった受診率の増加から，留学生の精神科受診

ふまえて行う必要がある．そのために，われわれは以前ほど敷居が高くなく，日本人学生に近づい精神科医が留学生を診療する経験を積み，さらにて日常化しつつある可能性が考えられる．この点

本資料のような情報を共有していくことが重要とをさらに検証しながら，学内の他の部署との連携思われる．

を進め，留学生が当センターを利用しやすい環境を整える必要がある．また，重篤で緊急を要する

4）今後の課題

症例は依然として存在するため，救急体制の強化

今回の調査では十分に検討できなかった問題がも重要と考えられた．

いくつか残されている．第一に，この調査は留学
生が当センター精神科へ受診した記録をもとに行っており，当センター以外の学外の精神科医療機
関の受診については調査できていないことである．

堀･他：筑波大学保健管理センター精神科の留学生受診動向

文
1）阿部

献

13）大西

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5）星野

11

星野

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精神経誌（2012）114 巻 1 号

12

An Analysis of Mental Disorders of International Students Visiting
the M ental Health Service at Tsukuba University Health Center
Takafumi HORI , Hirokazu TACHIKAWA , Terumi ISHII , Naoko SHIMADA ,Tadashi TAKEMORI , Adam LEBOWITZ , Takashi ASADA
1） Mental Health Service, Health Center, University of Tsukuba2）Counseling Service, Health Center, University of Tsukuba3）International Student Center, University of Tsukuba4）Foreign Language Center, University of Tsukuba5）Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of TsukubaWith the expected increase in the number of international students coming to Japan aspart of the Ministry of Education,Culture,Sports,Science & Technologyʼ
s “300,000 Foreign
Student（Global 30） Plan”, the demands on university mental health facilities will also
increase. However,the rate of mental disorders of recent international students has not been
fully evaluated. As part of an initiative to establish eﬀective treatment measures for themental health of international students,we investigated the present status and recent trendsof these students who visited the Mental Health Service（M HS）in the Tsukuba University
Health Center.
The demographic characteristics,pathway,stress,and diagnosis of international students
who visited the M HS from 2005 to 2010 were investigated retrospectively based on medical
records. The subjects were 59 international students（15 male,44 female; mean age: 28.4）.
The consultation rate of international students was signiﬁcantly lower than that of Japanese
students each year. Although the rate is almost stable in Japanese students（2.1‑2.5%）,it hasincreased signiﬁcantly in international students,from 0.5% in 2005 to 1.4% in 2010. A larger
percentage of the subjects were from Asia（66%）, compared to the former Soviet Union（10%）and Europe（7%）. A greater proportion of the subjects were graduate students（67%）.
The diagnoses were as follows: depression（34%）, adjustment disorder（32%）, insomnia（15%）,and schizophrenia（9%）. The percentage requiring emergency consultation was 24%,including the most severe cases that had to return to their home country. Sixty‑nine percentof the subjects stayed in Japan for more than 1 year. Half of the subjects decided to visit the
MHS themselves.
The results of the present study show that the consultation rate of international students
was lower than that of Japanese students in spite of the “
culture shock”experienced byinternational students. This result is in agreement with previous reports. Among international students, however, there is a trend indicating an increase of visits to the MHS in recent
years,approaching the rate for Japanese students. Preparations for emergency consultation
are still important.
Authorsʼabstract

Key words: international students, mental health, culture shock