健康で豊かな国民生活を保健医療福祉情報システムが支えます

JAHIS実証実験2015
説明資料（オーダ情報（処方））JAHISデータ互換性専門委員会ⓒ JAHIS 2015

2015年度実験の目的
１．基本データセット適用ガイドラインVer.2.2への対応
基本データセット適用ガイドラインVer.2.2における主な変更点 （2013年度の実証実験で対応）（１） 参照するデータ交換規約の最新化
処方データ交換規約Ver.2.0 ⇒ Ver.2.1（２） 用法および外用部位コードにJAMI標準用法マスタを採用（３） コーディングシステム名の変更
HOT9コード：「HOT9」 ⇒ 「HOT」
JHSP表：「JHSP」 ⇒ 「JHSPnnnn」
薬品コメント：「99O31」 ⇒ 「JHSI0031」
処方せんコメント ：「99O32」 ⇒ 「JHSI0032」（４） TQ1-6 サービス期間の使用方法の変更【日数・回数】 をセット ⇒ 【日数】 のみをセット（５） 【回数】 をセットするフィールドの変更
TQ1-14 ⇒ TQ1-6（６） 【用法種別】 （内服、外用、頓用）の表番号の変更
IOB定義表0007 ⇒ JHSP表0003（７） JHSP表0004 薬剤単位の追加
MERIT-9で定義されている投与量単位では不足している単位をレセプト単位をもとにして抽出したものをまとめた表ⓒ JAHIS 2015

2

2015年度実験の目的
２．新しい用法にチャレンジ
２０１３年度の実証実験では
・ 外用薬

・ 頓服薬
・ 隔日投与を実施
２０１５年度の実証実験では・ 曜日指定・ 隔日投与×不均等・ 漸増（漸減）投与にチャレンジⓒ JAHIS 20153

基本データセット項目（1/2）
基本データセット項目
カテゴリ

項目名

データタイプ

OPT

セグメント
NO

医療機関ID

Facility ID

XON

O

ORC-21

患者ID

Patient ID

CX

R

PID-3

オーダ番号

Placer Order Number

EIC

EIO

ORC-2
ORC-4

Order TypeCWE

O

ORC-29Entering OrganizationCWE

O

ORC-17

依頼医

Ordering Provider

XCN

O

ORC-12

更新日時

Update Date/Time

TS

O

ORC-9

更新者

Update User

XCN

O

ORC-19

端末IDEntering Device

CWE

O

ORC-18ステータス

Order Status

ID

R

ORC-1

処方種別

RecipeCWE

O

RXE-21

処方せん番号Prescription Number

ST

C

RXE-15

Order Effective Date/TimeTS

O

ORC-15

Recipe Comment

CWE

O

RXE-21

Provider’s Narcotic License
Number

XCN

O

RXE-13

Insurance Plan

CWE

R

IN1-2

版数（オーダ番号）
オーダ共通 入外区分情報
依頼科

管理情報 オーダ受付日時
処方せんコメント
麻薬施用者番号
保険情報 保険種別ⓒ JAHIS 2015

項目名（英語）

HL7対応

Revision(Placer Order Number)4基本データセット項目（2/2）
基本データセット項目
カテゴリ

項目名

データタイプOPTセグメントNO

Rp番号

Rp Number

EIO

ORC-4

用法種別

UsageCWE

ORXE-27

用法

Usage Code

RPT

O

TQ1-3

投薬開始日時Start Date/Time

TS

O

TQ1-7

Duration Component

CQ

O

TQ1-6

2013年度修正項目

NMO

TQ1-142013年度追加項目

用法指示 日数情報
回数ⓒ JAHIS 2015

項目名（英語）

HL7対応

経路Route

CWE

R

RXR-1

部位

Site/Modifire

CWE

O

RXR-2
RXR-6

用法コメントUsage Comment

TX

O

TQ1-11

薬品

Give CodeCWE

R

RXE-2

用量（1回量）Give AmountNM

R

RXE-3

用量（１回量-最大）

Give Amount – Maximum

NMO

RXE-4薬品指示 用量（1日量）
情報
用量単位

Total Daily DoseCQ

C

RXE-19Give Units

CWE

R

RXE-5

総量

Dispense Amount

NMC

RXE-10

総量単位

Dispense Units

CWE

CRXE-11

薬品コメントDispense Comment

CWE

O

RXE-21

2013年度修正項目

5メッセージ構造◆使用セグメント
MSH[PID[{ IN1 }]]{ORCRXE{ TQ1 }
{ RXR }}

メッセージヘッダー
患者ＩＤ
保険共通オーダ
薬剤／処置タイミング／数量
薬剤／処置経路※MSH-9にはRDE^O11^ RDE_O11を使用するⓒ JAHIS 20156

オーダ情報（処方）のメッセージとのマッピング【MSH】メッセージヘッダーセグメント

患者ID 1000000001【PID】患者識別セグメント

オーダ番号 0001、版数 01【IN1】保険セグメント

処方箋コメント 要説明・・・・・・・・・【ORC】共通オーダーセグメント【RXE】処方／処置オーダーセグメント【TQ1】タイミング／数量セグメント【RXR】処方経路セグメント【ORC】共通オーダーセグメント

Rp.01
ダーゼン錠（５mg）

１回１錠 （１日３錠）

パンスポリンＴ錠（１００mg）

１回２錠 （１日６錠）

１日３回 朝昼夕食後

３日分【RXE】処方／処置オーダーセグメント【TQ1】タイミング／数量セグメント【RXR】処方経路セグメント【ORC】共通オーダーセグメント【RXE】処方／処置オーダーセグメント【TQ1】タイミング／数量セグメント【RXR】処方経路セグメント

・・・ⓒ JAHIS 2015

Rp.02
リスミー錠 2mg

１回1錠 （１日１錠）

1日1回 寝る前

3日分

・・・

7

実験のシナリオ【シナリオ１】 曜日指定例）

Rp.1

プレドニン錠５ｍｇ
１日３回朝昼夕食後
月曜日、木曜日

１回１錠 （１日３錠）
８日分【シナリオ２】 隔日×不均等例）ⓒ JAHIS 2015

Rp.1

プレドニン錠５ｍｇ１日３回朝昼夕食後
１日おき

４－２－１（１日７錠）
７日分

8実験のシナリオ【シナリオ３】 漸増（漸減）例）ⓒ JAHIS 2015

Rp.1

ペルマックス錠５０μ g
１日１回夕食後
8月25日から

１回１錠 （１日１錠）
２日分

Rp.2

ペルマックス錠５０μ g
１日２回朝夕食後
8月27日から

１回２錠 （１日４錠）
３日分

Rp.3

ペルマックス錠５０μ g
１日３回朝昼夕食後
8月30日から

１回３錠 （１日９錠）
２日分

9ＨＬ７メッセージ例【シナリオ１】 曜日指定
MSH|^~¥&|SEND||RECEIVE||20151007171523||RDE^O11^RDE_O11|2015100717152301|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994<CR>
PID|||1000000002^^^^PI||患者^次郎^^^^^L^I~カンジャ^ジロウ^^^^^L^P||19710301|M<CR>

IN1|1|06^組合管掌健康保険^JHSD0001|""<CR>
ORC|NW|123456789020000_01||123456789020000_01_01|||||20151007101523|||10001^実証^一郎^^^^^^^L^^^^^I~^ジッショウ^イチロウ^^^^^^^L^^^^^P|||20151007102536||01^内科^99Z01|PC000001^^99ZWS|10001^実証^一郎^^^^^^^L^^^^^I~^ジッショウ^イチロウ^^^^^^^L^^^^^P||^^^^^^FI^^^9123456789||||||||I^入院患者オーダ^HL70482<CR>
RXE||105271807^プレドニン錠５ｍｇ^HOT|1||TAB^錠^MR9P|||||24|TAB^錠^MR9P||||20151007-008||||3^TAB&錠&MR9P||IHP^入院処方^MR9P~ORD^定期処方^MR9P||||||21^内服薬^JHSP0003<CR>
TQ1|||1013044400000000&内服・経口・１日３回朝昼夕食後&JAMISDP01~Q1J1&月曜日&HL70335~Q1J4&木曜日&HL70335|||8^D&日&ISO+|20151007<CR>
RXR|PO^口^HL70162|MOUTH^口^HL70550<CR><EOM>ⓒ JAHIS 201510

ＨＬ７メッセージ例【シナリオ２】 隔日×不均等
MSH|^~¥&|SEND||RECEIVE||20151007171523||RDE^O11^RDE_O11|2015100717152301|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994<CR>
PID|||1000000002^^^^PI||患者^次郎^^^^^L^I~カンジャ^ジロウ^^^^^L^P||19710301|M<CR>

IN1|1|06^組合管掌健康保険^JHSD0001|""<CR>
ORC|NW|123456789020000_01||123456789020000_01_01|||||20151007101523|||10001^実証^一郎^^^^^^^L^^^^^I~^ジッショウ^イチロウ^^^^^^^L^^^^^P|||20151007102536||01^内科^99Z01|PC000001^^99ZWS|10001^実証^一郎^^^^^^^L^^^^^I~^ジッショウ^イチロウ^^^^^^^L^^^^^P||^^^^^^FI^^^9123456789||||||||I^入院患者オーダ^HL70482<CR>
RXE||105271807^プレドニン錠５ｍｇ^HOT|1|4|TAB^錠^MR9P|||||49|TAB^錠^MR9P||||20151007-001||||7^TAB&錠&MR9P||IHP^入院処方^MR9P~ORD^定期処方^MR9P~DVD^4-2-1^MR9P||||||21^内服薬^JHSP0003<CR>
TQ1|||1013044400000000&内服・経口・１日３回朝昼夕食後&JAMISDP01~Q2D&隔日&HL70335|||7^D&日&ISO+|20151007<CR>
RXR|PO^口^HL70162|MOUTH^口^HL70550<CR><EOM>ⓒ JAHIS 201511

ＨＬ７メッセージ例【シナリオ３】 漸増（漸減）MSH|^~¥&|SEND||RECEIVE||20150821161523||RDE^O11^RDE_O11|201508211615230143|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO2022-1994<CR>
PID|||1000000001^^^^PI||患者^太郎^^^^^L^I~カンジャ^タロウ^^^^^L^P||19601224|M<CR>
IN1|1|06^組合管掌健康保険^JHSD0001|""<CR>
ORC|NW|12345678_01||12345678_01_01|||||20150821103242|||123456^山田^太郎^^^^^^^L^^^^^I~^ヤマダ^タロウ^^^^^^^L^^^^^P|||||01^内科^99Z01|PC000001^^99ZWS|123456^山田^太郎^^^^^^^L^^^^^I~^ヤマダ^タロウ^^^^^^^L^^^^^P||^^^^^^FI^^^0111234567||||||||I^入院患者オーダ^HL70482<CR>
RXE||101230902^ペルマックス錠５０μｇ^HOT|1||TAB^錠^MR9P|||||2|TAB^錠^MR9P||||20150825-001||||1^TAB&錠&MR9P||OHP^外来処方^MR9P~OHI^院内処方^MR9P||||||21^内服薬^JHSP0003<CR>
TQ1|||1011040000000000&内服・経口・１日１回夕食後&JAMISDP01|||2^D&日&ISO+|20150825<CR>
RXR|PO^口^HL70162<CR>
ORC|NW|12345678_01||12345678_01_02|||||20150821103242|||123456^山田^太郎^^^^^^^L^^^^^I~^ヤマダ^タロウ^^^^^^^L^^^^^P|||||01^内科^99Z01|PC000001^^99ZWS|123456^山田^太郎^^^^^^^L^^^^^I~^ヤマダ^タロウ^^^^^^^L^^^^^P||^^^^^^FI^^^0111234567||||||||I^入院患者オーダ^HL70482<CR>
RXE||101230902^ペルマックス錠５０μｇ^HOT|2||TAB^錠^MR9P|||||12|TAB^錠^MR9P||||20150825-001||||4^TAB&錠&MR9P||OHP^外来処方^MR9P~OHI^院内処方^MR9P||||||21^内服薬^JHSP0003<CR>
TQ1|||1012040400000000&内服・経口・１日２回朝夕食後&JAMISDP01|||3^D&日&ISO+|20150827<CR>
RXR|PO^口^HL70162<CR>
ORC|NW|12345678_01||12345678_01_03|||||20150821103242|||123456^山田^太郎^^^^^^^L^^^^^I~^ヤマダ^タロウ^^^^^^^L^^^^^P|||||01^内科^99Z01|PC000001^^99ZWS|123456^山田^太郎^^^^^^^L^^^^^I~^ヤマダ^タロウ^^^^^^^L^^^^^P||^^^^^^FI^^^0111234567||||||||I^入院患者オーダ^HL70482<CR>
RXE||101230902^ペルマックス錠５０μｇ^HOT|3||TAB^錠^MR9P|||||18|TAB^錠^MR9P||||20150825-001||||9^TAB&錠&MR9P||OHP^外来処方^MR9P~OHI^院内処方^MR9P||||||21^内服薬^JHSP0003<CR>
TQ1|||1013044400000000&内服・経口・１日３回朝昼夕食後&JAMISDP01|||2^D&日&ISO+|20150830<CR>
RXR|PO^口^HL70162<CR><EOM>ⓒ JAHIS 2015

12

注意事項
【シナリオ共通】・用法コード
用法コードにはJAMI標準用法マスタを使用し、JAMI標準用法マスタで表現できない用法の場合には 「使用者定義表0335 繰り返しパターン」を使用する。
・日数、回数の扱い
TQ1-6 には日数のみをセットし、TQ1-14に回数をセットする。
・TQ1-6の第2成分にコーディングシステム名をセットする。
例） 2^D&日&ISO+
・「JHSP表0001 依頼者の処方指示」、「JHSP表0002 調剤特別指示」で使用する
各種フラグは出力してもよいが審査対象外とする。
・「JHSP表0004 薬剤単位」は本実験では使用しない。

ⓒ JAHIS 201513

注意事項【シナリオ共通】
処方区分、用法ごとのフィールドへのセット内容
内服薬
不均等なし
（１日量）

（１回量）

外用薬
不均等

頓用

頓用以外

頓用

RXE-3(R)

与薬量-最小

１日量／回数

１回量

１回量（最小値）

１回量"" or １回量"" or １回量RXE-4

与薬量-最大null

null

１回量
（最大値）

null

null

null

RXE-10

調剤量

１日量×日数

１回量×回数×
日数

１日量×日数

１回量×総回数

全量

全量 or １回量×総回数

RXE-191日あたりの総投与量

１日量

１回量×回数

１日量null

null or １日量null

RXE-21

特別な調剤
指示

null

null

１回量内訳

null

null

null

TQ1-3

繰返条件

１日回数

１日回数

１日回数

頓用条件

１日回数、時間間隔など

頓用条件

TQ1-6

期間

日数

日数

日数

null

null or 日数null

TQ1-14

総発生

null

null

null

総回数

null or 総回数

総回数

TQ1-11

テキスト指令

null

null

null

頓用コメント

１回量、１日当たりの上限

頓用コメントⓒ JAHIS 2015

14

注意事項
【シナリオ１】 曜日指定
・用法「曜日指定」の扱い
用法「曜日指定」はJAMI標準用法マスタのみでは表現できないため、 JAMI標準用法マスタとHL7マスタ（HL7 0335表）を併用する。
指定する曜日は１つでもよい。

例） 1013044400000000&内服・経口・１日３回朝昼夕食後&JAMISDP01~Q1J1&月
曜日&HL70335「曜日指定」をエクスポートするときには用法として扱い、必ず、TQ1-3にセットしてください。
システム上、コメントなどで管理していてもかまいませんが、コメントなどでインポートする場合にはその旨をポリシーシートに記載してください。

ⓒ JAHIS 201515

注意事項【シナリオ１】 曜日指定
・TQ1-6にセットする値
TQ1-6には実投与日数（実際に投与・調剤する日数）をセットする。
データシートには実投与日数を申請し、エクスポートデータは実投与日数を出力してください。
システム上、実投与日数以外で管理している場合には投与日数の管理方法をポリシーシートに記載してください。
例）

Rp.1 プレドニン錠５ｍｇ
１日１回夕食後月曜日、木曜日

１回３錠 （１日３錠）

８日分⇒上記のような場合、実投与日数 「８日」をTQ1-6にセットするⓒ JAHIS 2015

16

注意事項
【シナリオ２】 隔日×不均等
・用法「隔日」の扱い
用法「隔日」はJAMI標準用法マスタのみでは表現できないため、 JAMI標準用法マスタとHL7マスタ（HL7 0335表）を併用する。
例） 1011000400000000&内服・経口・１日１回夕食後&JAMISDP01~Q2D&隔日&HL70335「隔日」をエクスポートするときには用法として扱い、必ず、TQ1-3にセットしてください。
システム上、コメントなどで管理していてもかまいませんが、コメントなどでインポートする場合にはその旨をポリシーシートに記載してください。

ⓒ JAHIS 2015

17

注意事項
【シナリオ２】 隔日×不均等
・TQ1-6にセットする値
TQ1-6には、実投与日数（実際に投与・調剤する日数）をセットする。
データシートには実投与日数を申請し、エクスポートデータは実投与日数を出力してください。
システム上、実投与日数以外で管理している場合には投与日数の管理方法をポリシー
シートに記載してください。
例）

Rp.1

プレドニン錠５ｍｇ
１日３回朝昼夕食後
１日おき

４－２－１（１日７錠）
７日分⇒上記のような場合、実投与日数 「７日」をTQ1-6にセットするⓒ JAHIS 201518

注意事項【シナリオ２】 隔日×不均等・不均等の設定方法（RXE-21）
MERIT-9の定義 （DVD^a-b-c-d^MR9P） を使用して投与量をセットする際、「a-b-c-d」 には、実際に投与する予定であるタイミングについてのみセットする。
また、朝から早い順にa、b、c、dをセットする。

例） 朝１錠、夕２錠の場合
○：1-2
×：2-1
×：1-0-2
×：1-0-2-0
依頼者の投薬指示 （MERIT-9）
IDテキストDVDa-b-c-d

内容
a,b,c,dは不均等投薬時の投与量をあらわす
投薬毎の投与量をセパレータで区切って指示する
規約上１日の投与回数は制限しない例） 不均等投与 朝：１、昼：１、夜：１、就寝前：２ の場合
DVD^1-1-1-2 ^MR9P と表現ⓒ JAHIS 2015

19

注意事項
【シナリオ３】 漸増（漸減）・用法「漸増（漸減）」の扱い
Rpを分けて、３つ出力する。
Rpを分けて出力できない場合には、１Rp相当を１オーダ１ファイルとして出力してもかまいません。その場合にはポリシーシートにその旨を記載してください。
インポートする際にはファイルが複数ある場合も想定すること。ただし、インポート側でそれら複数オーダが関連付けられていることまでは審査しない。

・投薬開始日
投薬開始日はTQ1-7にRpごとに異なる開始日をセットする。
異なる開始日をセットできない場合、また、インポートする際に用法コメントで管理するなど投薬開始日として管理できない場合にはポリシーシートにその旨を記載してください。

ⓒ JAHIS 201520

使用するマスタ
JHSD表 0001 保険種別
コード

処方区分 （MERIT-9 処方オーダ 表7 ）
コード

保険種別

与薬単位 （MERIT-9 処方オーダ 表4）
コード

処方区分

単位

C0

国民健康保険

OHP

外来処方

TAB

錠

01

協会管掌健康保険

OHI

院内処方

CAP

カプセル

06

組合管掌健康保険

OHO

院外処方

Gグラム

31

国家公務員共済組合

IHP

入院処方

MG

ミリグラム

32

地方公務員等共済組合

DCG

退院処方

MCG

マイクログラム33

警察共済組合

ORD

定期処方

L

リットル

34

学校共済組合

XTR

臨時処方

ML

ミリリットル

LI

労災

UNT

単位

TI

自賠

AMP

アンプル

PS

公務員災害

JHSP表 0003 用法種別

BAG

袋

PI

公害医療

コード

BTL

瓶

OE

自費（保険なし）

用法種別

21

内服薬

HON

本

22

頓用薬

KO

個

23

外用薬

PCK包

SHT

枚

VIL

バイアル

依頼者の投薬指示 （MERIT-9）ⓒ JAHIS 2015

ID

テキスト

内容DVD

a-b-c-da,b,c,dは不均等投薬時の投与量をあらわす
投薬毎の投与量をセパレータで区切って指示する
規約上１日の投与回数は制限しない

21使用するマスタ
薬品マスタ （HOT9）
薬品名

内服用法 （JAMI標準用法マスタ）
HOTコード用法

内服・経口・１日１回朝食前

1011000100000000

100795402

内服・経口・１日１回朝食後

1011000400000000

プレドニン錠５ｍｇ

105271807

内服・経口・１日１回夕食前

1011010000000000

アムロジンＯＤ錠５ｍｇ

117316101

内服・経口・１日１回夕食後

1011040000000000

リバロ錠１ｍｇ

115683602

内服・経口・１日１回就寝前

1011100000000000

フロモックス錠１００ｍｇ

110937501

内服・経口・１日２回朝夕食前

1012010100000000

メジコン錠１５ｍｇ

103745601

内服・経口・１日２回朝夕食後

1012040400000000

ムコソルバン錠１５ｍｇ

103895802

内服・経口・１日２回朝昼食前

1012001100000000

ペルマックス錠５０μｇ

101230902

内服・経口・１日２回朝昼食後

1012004400000000

内服・経口・１日２回昼夕食前

1012011000000000

内服・経口・１日２回昼夕食後

1012044000000000

内服・経口・１日３回朝昼夕食前

1013011100000000

内服・経口・１日３回朝昼夕食後

1013044400000000

内服・経口・１日３回朝昼食前と就寝前

1013101100000000

内服・経口・１日３回朝昼食後と就寝前

1013104400000000

内服・経口・１日３回朝夕食前と就寝前

1013110100000000

内服・経口・１日３回朝夕食後と就寝前

1013140400000000

内服・経口・１日３回昼夕食前と就寝前

1013111000000000

内服・経口・１日３回昼夕食後と就寝前

1013144000000000

内服・経口・１日４回朝昼夕食前と就寝前

1014111100000000

内服・経口・１日４回朝昼夕食後と就寝前

1014144400000000

パンスポリンＴ錠１００ １００ｍｇ

110926901

ボルタレン錠 ２５ｍｇ

用法 （HL7-0335 繰り返しパターン）用法ⓒ JAHIS 2015

1日1回

コード

1日2回

1日3回

値

隔日

Q2D

月曜日

Q1J1

火曜日

Q1J2

水曜日

Q1J3

木曜日

Q1J4

金曜日

Q1J5

土曜日

Q1J6

日曜日

Q1J7

1日4回

22

使用するマスタ
マスタの種別とコーディングシステム名
コーディングシステム名

種別

共通コード

利用フィールド

ローカルコード

処方種別、不均等指示

MR9P

任意の値
（99<NNN>型で左記の値と重複しないこと）

用法種別

JHSP0003

用法JAMISDP01
HL70335

TQ1-3

経路HL70162

RXR-1

部位

HL70550JAMISDP01

RXR-2
RXR-6

薬品コメントJHSIOB0031

RXE-21

処方せんコメント

JHSIOB0032

RXE-21

薬品HOT

RXE-2

用量単位／総量単位

MR9P

RXE-5
RXE-11

保険種別

JHSD0001

IN1-2

診療科

99Z01

ORC-17

用法コメント

セットしないセットしない

RXE-21

RXE-27

TQ1-11※ ローカルコードは必ずしもセットする必要はないⓒ JAHIS 201523