独立行政法人国立病院機構

和歌山病院〒644-0044 和歌山県日高郡美浜町和田1138
Tel 0738-22-3256 Fax 0738-23-3104
ホームページ http：//www.wakayama-hosp.jp/

年第39号
2014年1月発行【当院の理念】
職員一同は、患者さまの権利と立場を尊重し、地域と密着した「安心と信頼をいただける病院」
をめざします。

【患者の権利と義務】◇患者の権利1.良質で公平な医療を受けられる権利があります。
2.人格や価値観を尊重される権利があります。
3.診療に関して、十分な説明と情報を受ける権利があります。
4.治療法を選択できる権利があります。
5.病気の診断・治療・予後などに関して、他の医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くことができる権利があります。
6.個人情報を守られる権利があります。
7.貴方の診療記録の開示を求める権利があります。
◇患者の義務1.ご自身の健康に関する情報を、できるだけ正確にお伝えください。
2.検査・治療は説明をうけ、十分な理解と納得の上で受けてください。
3.他の患者の治療や医療提供に支障を与えないように配慮してください。
4.医療費の支払い請求を受けたときは、遅滞なくお支払いください。
※和歌山病院は、「患者の権利宣言」（リスボン宣言）を尊重します。

目次

２．「年頭のご挨拶」
院 長 楠山 良雄
３．「冠動脈ＣＴ検査について」
内科系診療部長 豊田 康誠
４．「新型多列検出器型CT撮影装置の導入」～１６列検出器から80列検出器への更新～

放射線科 大川 雅彦
５．「第７回市民公開講座を開催しました」
経営企画室長 西川 俊之
６．「外来診療担当表」・「職員募集案内」

年頭のご挨拶院長楠山良雄３つ目の課題は、病棟建て替えの問題です。
老朽化した病棟を建て替える計画は、平成20年７月から検討を始めてきました。当初は３階建ての一般病棟と平屋の重症心身障害児（者）病棟という計画でしたが、平成23年３月新年あけましておめでとうございます。に東日本大震災が起こり津波対策を講じなけ

昨年は和歌山病院の運営にご理解とご支援ればならないということで、計画の変更を余を頂き、本当にありがとうございました。

儀なくされました。その後も紆余曲折があり当院は平成16年に独立行政法人となり、結局５階建ての病棟として新しく建てられる

平成18年に和歌山県から地域医療支援病院ことになりました。本年６月着工を目指しての認定を受けました。私は平成20年４月にいます。６年越しでやっと辿り着いたという病院長に就任しましたが、この６年間に４つのが実感です。の大きな課題に当たってきました。

４つ目の課題は療養介護事業への取り組み

１つ目の課題は、医師・看護師の確保の問です。平成24年４月から重症心身障害児（者）

題です。これは全国的な問題で当院に限った医療で療養介護事業が始まり、それに合わせことではないのですが、今でも年々確保が困て新しく療養介助員や生活支援員を採用して難になっているのが現状です。幸い日高看護きました。事業の開始によって病院の財務は専門学校が本年４月開講の予定ですし、和歌厳しくなりましたが、それだけでなく新規採山県立医科大学も県民枠、地域医療枠の入学用者を含めて、今までとは違った観点から新定員を設けて今年で７年目になります。これたに療養介護サービスを展開していかなけれらの医学生や看護学生が卒業して、当院で働ばなりません。私たちが提供するサービスのいてもらえる様に、私たちは卒後の教育体制質が、患者・家族に受け入れられるかどうか、や研修体制を整えていかなければならないとこれからも継続的に努力していくつもりです。

考えています。

これからも地域医療の充実と重症心身障害

２つ目の課題は、地域医療への取り組みで児（者）医療を守り発展させていくため、職員す。和歌山病院はこれまで、地域住民や医療一同頑張っていきたいと思います。より一層機関に良質の専門医療を提供するとともに、のご指導、ご支援をよろしくお願いします。

最新の医療情報を広報することを心がけてきました。そのために市民公開講座や勉強会・研修会、それに新聞への投稿も定期的に行ってきました。地域との繋がりを一層強くしていくため、この方針は今後も継続していかなければならないと考えています。

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冠動脈ＣＴ検査について内科系診療部長

豊 田 康 誠近年画像診断技術の進歩により、従来心の危険因子を有しており、胸痛、胸部圧迫

臓カテーテル検査を施行しないとわからな感、息切れなどの自覚症状があるもカテーかった冠動脈の性状がCT検査で精査できテル検査に対して不安のある方に冠動脈るようになりました。このCT検査は冠動CT検査が適していると考えます。

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脈全体の分布や形状、狭窄の有無のみなら有用性が高い本CT装置を、地域医療機ず、血管径、プラーク性状、病変長、左室関の先生方に最大限ご活用いただき、狭心機能など多くの情報を提供してくれます。

症、心筋梗塞の早期発見、適切な治療につ和歌山病院では2013年11月より80列ながるよう努めてまいりたいと考えておりマルチスライスCT（東芝製80列高速ヘリます。適応患者さんがいらっしゃる場合は、カルスキャンAquilion prime）を導入し、当院循環器内科にご紹介くださいますよう冠動脈CT検査を外来レベルで開始いたしご案内申し上げます。

ました。
検査には約50-80mlの造影剤の静脈内
ただし、下記の方は検査が行えない投与が必要ですが、検査に要する時間は約場合があります。

30分の問診、静脈確保や血圧脈拍測定な

1）10秒程度の息止めができない方

どを除けば、約10分程度と非常に短時間（検査には息止めが必要です）ででき、息止め時間も約10秒程度で済み

2）腎機能の悪い方ます。また、冠動脈CTは冠動脈造影検査に比べ石灰化部やステント内の狭窄診断や、（ク レ ア チ ニ ン 値 1 . 5 ㎎ / m l 以 上の方）

細い分枝血管の診断には劣りますがカテー

3）造影剤にアレルギーのある方テルを体の中に挿入することによる合併症

4）不整脈のある方がなく、非常に低侵襲的で費用も1.5万円（心房細動、心室性期外収縮の多程度と低コストで済むことが特徴です。

発）

高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙歴など-３-

新型多列検出器型CT撮影装置の導入～１６列検出器から80列検出器への更新～
放射線科CT（Computed Tomography）装置は日本語で言うと、コンピュータ断層撮影といい、その名の通りコンピュータを使用して体の断面像を写すことのできる撮影法で、当院で使用しているCT装置は、多列検出器型CT 装置(Multi Detector row Computed Tomography : MDCT)、マルチスライスCTとも呼ばれるものです。CT装置は１列、２列、４列、１６列、３２列、６４列・・・３２０列など検出器列数に比例して性能が上がると言われていますが、一概に高多列型を導入すればいいと言うだけではなく適応症例や対費用効果など各施設に応じた、多列検出器型CT 装置が必要となります。当院では１６列検出器型CT装置が機器更新され、新たに８０列検出器型CT装置が導入されました。従来のCT装置では１６列検出器で信号を受けて画像を作成していましたが、今回導入されたCT装置は８０列の検出器で一度に信号を受け取るため、撮影時間を短くすることができ、長い息止めをして頂くことなく撮影が出来ます。さらには画像処理技術とコンピュータ技術の進歩にはめざましいものがあり、体の厚さによって放射線被ばくを低減させるシステムを備えているため、無駄な被ばくを抑え安心して検査を受けて頂けます。その新型CT装置の大きな特徴は、循環器領域においても発揮され、特に、非侵襲的心臓画像診断法として、広く臨床の現場で使用されるようになりました。わずか数秒の心臓全体のスキャンで、冠動脈血管内

大 川 雅 彦

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腔や冠動脈壁が鮮明に見られるようになり、患者さまの負担も軽減され、検査時間も短縮できるようになりました。今までは、狭心症の原因となる冠動脈の狭窄を発見するために、直接手足の動脈からカテーテルを入れていく心臓カテーテル検査が必須のように行われてきました。しかし最近、新しいCT機器である
多列検出器型CT 装置が開発され、心臓カテーテル検査に代わって、冠動脈の狭窄の発見に使われるようになりました。この多列検出器型CT 装置を用いると、従来と同じく大きな輪のような機械の中を身体がくぐり、数十秒ほど息を止めるだけで、冠動脈の異常がわかります。造影剤を使う点では、心臓カテーテル検査と差がありませんが、多列検出器型CT 装
置では造影剤を使う場合でも手の静脈から点滴をするように造影剤を注入するだけですので、危険性の高い動脈には一切触れません。
したがって動脈に針を刺してカテーテルを入れていくことによる様々な危険性は全く生じません。検査時間もわずか数分以内で、検査後も特別な止血操作や安静を保つ時間は必要でなく、外来での待ち時間中に検査を終えてそのまま帰宅できるという大きなメリットがあります。このように多列検出器型CT 装置は、身体に優しく安全な検査法として、煩雑な心臓カテーテル検査に代わっていくものと考えられています。
多列検出器型CT 装置を導入することにより、これまで以上に精度の高い検査技術と画像の提供ができるものと確信しており、またこの事は地域医療連携を通して地域の医療レベルの向上、および救急医療への貢献が飛躍的に向上するものと期待しております。地域医療の中核病院として、「患者さま中心の安全で安心な質の高い医療の提供」ができるように努めるとともに、安心と信頼をいただける病院としてご利用いただけることを目指しスタッフ一丸となって努力していきたいと思います。

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第７回市民公開講座を開催しました
経営企画室長西川俊之

席となる盛況でした。

平成２５年
１２月２１日

会場が大入りとなると畑田医長、須賀（土）御坊市

栄養管理室長それぞれの話術も冴えわた

役所に隣接すり、時に笑い声が起こり、時には感嘆のる御坊商工会

声が上がり、参加頂いた皆様にはご満足頂けたものと思います。

議所大会議室にて、地域の皆様を対象と恒例となりした「第７回市民公開講座」を開催いた

ました測定コ

しました。

ーナーも開演平成２４年２月から始めたこの市民公開講座も７回目を迎えました。今回はまでの時間だ「閉塞性動脈硬化症」をテーマとして、けでは終了せ心臓血管外科の畑田医長が講演を行いまず、講演終了した。その後には、須賀栄養管理室長が後にも行列が出来るほどの人気となりま「もう少しだけ減塩」と題して、日常のした。
これからも地域の皆様に喜んで頂ける食事についてお話をしました。

よう、スタッフ一同頑張って参ります。

当日は非常に冷たい強風が吹きあれ、多数のご参加ありがとうございました

開演直前には少し雨も混じるような悪天候となり、せっかく来場しようと思われた方も外出を控えてしまうのではないかと不安でなりませんでしたが、過去の市民公開講座に参加して頂いた皆様に、開催案内を送付させていただいたのが功を奏したのか、講演が始まる頃にはほぼ満
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独立行政法人
国立病院機構和歌山病院
和歌山病院 外来診療担当表
月外循
環器
内科科

診

初診
再診

３診

５診

４・６診
神経内科

呼吸器
セン
タ

２

初診

６火担当医

畑田

平 井（乳腺外来）

大藪大

藪－

楠山

豊田

－
尾大原（せ）

川田

小－

楠山－

尾鼻－

本

駿－

河 本
（第2･4週）

柳

端市野

柳－

川小－

－－－

－

専門外来（午後）

本睡眠外来
駿田（再診）
COPD外来担当医

有本

担当医（交代） 担当医（交代）

－

１４ 診
１５ 診

田

－

本

１６ 診

畑

大原（せ）

梶再診

鼻木－診

初診

水

平成26年1月6日
金－
豊野
－

赤

禁煙外来

河本

平

松－

松

乾（第1・3週）

田

－－
睡眠外来
駿田（初診）

赤松（第2･4･5週）－※受付時間 8:30～11:30 診療時間 8:30～17:00※再診については原則、予約制にしております。（急患についてはこの限りではありません）

経験年数に応じたサポート体制あり！
病院敷地内に宿舎（ワンルーム）、保育所完備！

例えば・・・外来案内、創作（フラワーアレジメント・押し花等）、図書（読み聞かせ・貸出等）

お問い合わせはフラワーアレジメント

TEL:0738-22-3256 管理課 給与係長まで

独⽴⾏政法⼈国⽴病院機構和歌⼭病院〒644-0044 和歌山県日高郡美浜町和田1138
院 長／楠山 良雄
副院長／駿田 直俊

押し花診療部長（内科系）／豊田 康誠
診療部長（外科系）／有本 潤司
呼吸器センター長／柳本 立太-６-＜お問い合わせ＞
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FAX 0738-22-2008（地域医療連携室）
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