災害ボランティアセンターがうまくいく

栃木式メソッド
様式編

Tochigi
Method

社会福祉法人 栃木県社会福祉協議会とちぎ災害支援のあり方検討会

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

はじめに
近年、災害が頻発化・大規模化・広域化しています。災害の少ないと言われていた本県でも、平成 27 年に関東・東北豪雨、令和元年に令和元年東日本台風の被害を受けました。令和元年東日本台風では、県内の 21 市町が災害救助法の適用を受け、10 市町で災害ボランティアセンター（以下、『災害 VC』という）が立ち上がり、延べ 2 万 7 千
人を超えるボランティアが活動されるなど、これまで社協として対応したことがない大災害でした。今後も県内でいつ災害が発生してもおかしくない状況であり、平時からの備えが重要です。
災害ＶＣの運営は災害時における社協の重要業務であり、災害 VC 運営マニュアルの策定や災害 VC 運営設置訓練の実施等、災害時を想定した取組みは、各社協でも平時から実施されています。災害 VC で使用する様式（ボランティア受付票など）は運営マニ
ュアルの中に規定されていますが、過去の被災社協で使用された様式を引用しているケースが多く、様式の実用性等について検証されることは一部の被災社協でしか行われていませんでした。近年の災害時においても、実際に様式を使用すると、現状に馴染まない様式であったり、有用な情報が取れないフォーマットであることが判明したり、様式の記載方法が職員で統一されていないなどの課題が散見されていました。
そのため、「とちぎ災害支援のあり方検討会」において、近年の被災経験に基づき、災害ＶＣにおける各種様式の実用性や効率性、必要性について検証を行い、本書『災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド～様式編～』を作成しました。
本書では、災害ＶＣ運営経験のない職員にも分かりやすいよう、それぞれの様式が何のために必要で、いつ使用するのか、また、使用時のポイントや記入例についても掲載
しています。
次ページ「本書の３つのねらい」を参考に、各市町社協においてご活用いただければ幸いです。

令和 3 年 3 月
社会福祉法人 栃木県社会福祉協議会

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

2

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

災害ボランティアセンター（災害VC）とは
１１ 災害ボランティアセンター（災害VC）とは
災害 VC とは何か、なぜ社協が運営するのか、社協職員として最低限理解していなくてはなりません。各社協においては、定期的な教育・訓練を実施し、社協の行う災害対応についての共通理解を図り、災害時には職員が一丸となって対応できるようにしておきましょう。

（１）災害 VC の目的
災害 VC は「被災者中心」「地元主体」「協働」の三原則のもと運営され、被災者のニーズとボランティアを繋ぐ架け橋の役割をしています。
災害 VC での活動は主に泥出しや瓦礫の片づけなど作業ニーズへの対応が目立ちますが、本来の目的は地域住民の「全人的な復興」です。つまり、災害によって通常の生活が困難になった被災者に対し、総合相談や生活再建を含め、通常の生活に戻る
ための支援を、地域住民と各種関係者やボランティア等が連携し、総合的に行っていきます。

被災者とボランティアの結び付け（マッチング）

被災者

ボランティアニーズ（～してほしい）・家の片付け・避難所の支援・物資の仕分け など

復興支援活動
（～したい）
・ニーズに対する
お手伝い

災害ボランティアセンター

被災者中心

地元主体

協

働

関係機関・団体等とも連携し、被災された地域住民の全人的な復興を目指す

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜（２）なぜ社協が中心となって設置・運営するのか？
近年、大規模災害時には、被災地域のニーズに応じて、社協が中心となり災害 VCが設置・運営されることが一般的となっています。
その大きな理由は、社協が長年地域に寄添いながら活動してきた組織であり、平時から行政や自治会、民生委員児童委員、社会福祉施設等、地域の様々な資源との繋がりや信頼関係をもっていることです。ご存知のとおり、社協は地域福祉を推進する中核的な団体として、地域住民及び福祉組織・関係者の協働により地域生活課題の解決に取り組み、誰もが支え合いながら安心して暮らすことができる「ともに生きる豊かな地域社会」づくりを推進することを使命としています。そのため、平時からの活動や関係性を活かした災害支援が可能であり、また、地域に根差した組織であるため、復旧・復興後も継続的に地域に伴走していくことができます。これは唯一社協のみがもつ特殊性・専門性といえます。
また、災害時は、社協にとって地域社会における自らの役割や期待を捉えなおす機会になるとともに、地域住民にとっては社協の存在意義を改めて認識する機会にもなり得ます。災害時にも社協の使命を全うできるよう、平時からの地域づくりはもとよ
り、有事での社協組織体制や事業継続についても検討しておくことが必要です。

【社協が災害 VC を設置する意義】
１．日常的に住民・市民と接している。
２．行政や幅広い機関・団体とも関係を構築している。
３．福祉サービス事業者として要援護者を把握している。
４．全国的なネットワークを有している。
５．民間としての機動力がある。
６．これまで社協として災害支援のノウハウを蓄積している。
７．そもそもの使命として、地域の生活課題を把握し、解決する役割を有している。
８．閉所後は、社協の本来機能である地域福祉推進の観点から、被災者の生活支援、
被災地の復興支援にあたる。
９．こうしたことにより、社協が災害 VC を担うことが、関係者の間で一定の合意が得られている（地域防災計画など）
参考：平成 25 年度ボランティア・市民活動支援実践研究会「社協災害ボランティア・市民活動センター当面の取り組みの提案」

5

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜（３）平時の取組みの重要性
災害時の混乱の中では、平時はできていたことでさえ、できなくなる可能性が高いです。そのため、平時からの組織内外との災害時対応確認はもちろんのこと、地域との信頼関係の構築と主体形成、関係機関やボランティア等との地域福祉活動における協働推進、社協間の横の繋がりの強化など、平時の地域福祉活動等の延長線上に災害時対応があることを意識し、取り組んでいく必要があります。
あくまで災害 VC は、災害によって急増するニーズと駆けつける大勢の支援者を結び付ける手段（ツール）です。地域ニーズへの対応や課題解決は、社協本来のミッシ
ョンとして平時から行っていることであり、平時→発災→復旧→復興（生活再建）→
平時と継続的につながっているものであると認識しながら、災害 VC 業務を行うことが重要です。

【被災者の生活フェーズの移行と社会福祉協議会の対応等】【被災者の生活フェーズの移行と社会福祉協議会の対応等】

参考：全社協 地域福祉推進委員会（令和元年 5 月）
「被災地に対する社協ネットワークの役割と支援の提案～社協の法人運営と事業・活動の継続に向けて～」

参考：全社協 地域福祉推進委員会（令和元年５月）「被災地に対する社協ネットワークの役割と支援の提案～社協の法人運営と事業・活動の継続に向けて～」6災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜（４）災害 VC の組織体制
災害 VC は、社協の災害時対応体制（災害対策本部体制など）の中に位置付けられています。社協によって災害 VC の組織図や班編成は変わりますが、一般的な例は下図のとおりです。※本書においては、この組織図例をもとに、解説しています。

【災害ボランティアセンターの組織図（一般的な例）】

セ
ン
タ
ー
長

副
セ
ン
タ
ー
長

総
務
班

・センター全般の管理・会計処理
・外部との連絡調整・情報収集、発信
・活動集計

ニ
ー
ズ
班

・ボランティア依頼の受付（被災者の相談窓口）
・依頼者宅の現地調査
・マッピング・活動報告の受付

受付
班

・ボランティア活動希望者の受付
・ボランティア活動保険の加入手続
・ボランティア活動証明書の発行

マ
ッ
チ
ン
グ
班

・被災者ニーズとボランティアの
マッチング
・活動前のオリエンテーション
・ボランティアの送り出し

資材
班

・活動に必要な資機材の調達、管理
・ボランティアの送迎（必要に応じて）7災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

２ 災害
災害VC設置～活動までの流れと使用する様式
VC設置～活動までの流れと使用する様式
設置～活動までの流れと使用する様式
２２ 災害
VC
災害 VC 設置～活動までの流れと使用する様式は以下のとおりです。
災害 VC 設置～活動までの流れと使用する様式は以下のとおりです。
※ここでの流れは、あくまで災害 VC の設置～活動に至る流れのみを示しています。
※ここでの流れは、あくまで災害 VC の設置～活動に至る流れのみを示しています。
実際には初動や復興～平時のフェーズにおいても、必要な対応や様式等を想定・準備
実際には初動や復興～平時のフェーズにおいても、必要な対応や様式等を想定・準備
しておくことが望ましいです。（例：初動時の対応チェックリスト、ローラー調査時
しておくことが望ましいです。（例：初動時の対応チェックリスト、ローラー調査時の様式など）の様式など）≪≪流流れれ≫≫使用する様式≫≫≪≪使用する様式

発発災災
災害ボランティアセンター設置
災害ボランティアセンター設置
ボランティア募集開始
ボランティア募集開始
ボランティア依頼受付
ボランティア依頼受付
依頼者宅現地調査
依頼者宅現地調査

住民向けチラシ【様式１】
住民向けチラシ【様式１】ボランティア募集・活動チラシ【様式２】ボランティア募集・活動チラシ【様式２】※事前登録の場合※事前登録の場合→ボランティア個人票【様式 10-１】→ボランティア個人票【様式 10-１】
ボランティア依頼受付書【様式３】ボランティア依頼受付書（ニーズ票）【様式３】
活動内容票（兼現地調査票）
活動内容票（兼現地調査票）
【様式４】
【様式４】

活動日当日
活動日当日
ボランティア受付
ボランティア受付
オリエンテーション
オリエンテーション

活動時のお願いと 1 日の流れ【様式 6】
活動時のお願いと 1 日の流れ【様式 6】→ボランティアへ説明→ボランティアへ説明

マッチング
マッチング

活動内容票（兼現地調査票）【様式４】
活動内容票（兼現地調査票）【様式４】
活動者名簿／活動報告書【様式５】
活動者名簿／活動報告書【様式５】リーダーへお願いしたいこと【様式７】リーダーへお願いしたいこと【様式７】ボランティアを依頼した皆様へ【様式８】ボランティアを依頼された皆様へ【様式８】資機材貸出・送り出し
資機材貸出・送迎
ボランティア活動
ボランティア活動

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ボランティア受付簿【様式 10-２】
ボランティア受付簿【様式 10-２】
活動時のお願いと 1 日の流れ【様式 6】
活動時のお願いと 1 日の流れ【様式 6】→ボランティアへ配布→ボランティアへ配布

資機材貸出管理票【様式９】→記入
資機材貸出管理票【様式９】→記入

活動報告・資機材返却
活動報告・資機材返却

活動名簿／報告書【様式５】
活動者名簿／活動報告書【様式５】資機材貸出管理票【様式９】→返却確認
資機材貸出管理票【様式９】→返却確認
活動証明書【様式 11】→希望者のみ
ボランティア活動証明書【様式 11】日の活動終了・集計
1 1日の活動終了・集計

Excel 管理表【その他様式】
Excel 管理表【その他様式】

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

各種様式と説明３３ 各種様式と説明

様式№

様 式 名

掲載ページ

様式１

住民向けチラシ

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様式２

ボランティア募集・活動チラシ

12

様式３

ボランティア依頼受付書（ニーズ票）

14

様式４

活動内容票（兼現地調査票）

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様式５

活動者名簿／活動報告書

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様式６

活動時のお願いと 1 日の流れ

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様式７

リーダーへお願いしたいこと

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様式８

ボランティアを依頼された皆様へ

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様式９

資機材貸出管理票26

様式 10－１

ボランティア個人票

様式 10－２

ボランティア受付簿

様式 11

ボランティア活動証明書【参考例】
Excel 管理表

28

30

ニーズ管理表ボランティア活動者管理表

31

災害 VC 活動状況表9災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式１

様式１

住民向けチラシ

住民向けチラシ□何に使う様式？
被災された方々に対し、災害 VC の設置と活動内容について周知し、困りごとをセンターに相談してもらうための様式です。
□いつ使うの？
災害 VC 設置後すぐに□主に使用が想定される班は？
総務班、ニーズ班□様式のポイント・住民目線で「分かりやすさ」を第一に考えて作成しています。
・自身で復旧対応ができない被災者（高齢者や障害者など）に伝わらなければ意味がありません。そのため、①見やすい大きな文字で、②伝えるべき内容を簡潔に明記しています。
・電話番号は携帯電話の番号を想定しています。
（災害 VC 設置初期は、相談の電話がひっきりなしに掛かってくるため、代表電話等を載せると、通常業務に支障が出てしまいます。災害用の携帯電話を準備しておくことが望ましいです。）★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
周知方法
設置後すぐに、被災者全員に行き届くよう周知することが重要です。特に高齢者や障害者等の中には、情報支援を必要とする方もいます。
「行政に依頼し自治会回覧で被災地区へ周知」、「民生委員や包括等に周知し、間接的に要支援者へ周知」、「行政 HP や広報誌、メディアの活用」、「SNS での発信」など多角的に周知していきましょう。

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式２

様式２

ボランティア募集・活動チラシ

ボランティア募集・活動チラシ□何に使う様式？
被災者を支援するボランティアを募集するとともに、ボランティア活動をするために必要な情報を提供するための様式です。
□いつ使うの？
災害 VC 設置後すぐに□主に使用が想定される班は？
総務班□様式のポイント・チラシには基本的な内容を掲載しています。
・災害の種類や時季、フェーズによっても伝える内容は変わります。
・ボランティア募集については、WEB（HP や SNS）での周知が中心になります。
（より広く周知でき、都度情報更新もできるため）※感染症流行期などは、参加方法（事前登録制など）や参加条件（過去 2 週間に本人・家族に発熱や風邪症状のないこと、など）等を必要に応じて検討・記載しましょう。

★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
年齢制限
ボランティアの安全確保のため、自己管理ができる程度の一定の年齢制限を設けることが一般的ですが、小学生等の参加希望がある場合もあります。災害 VC の運営状況にもよりますが、機械的に参加不可とするのではなく、保護者同伴であれば危険を伴わない活動は可とするなど、可能であれば柔軟に対応しましょう。小さな福祉の芽を育て、今後の地域福祉に繋げていく福祉教育の視点も忘れずに。
ボランティア活動保険
ボランティア活動保険の最新情報は常に把握しておきましょう。
加入プラン

基本プラン

天災・地震補償プラン

保険料

350 円

500 円

※災害時には特例で WEB による保険加入ができます。
（平時は社協窓口のみ）※新型コロナウイルス感染症も補償対象となっています。

12【R3 年 4 月現在】

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式３

様式３

ボランティア依頼受付書（ニーズ票）

ボランティア依頼受付書（ニーズ票）□何に使う様式？
被災者からのボランティア支援依頼の具体的内容（ニーズ）を確認するために使用します。
□いつ使うの？
被災者からのボランティア依頼受付時□主に使用が想定される班は？
ニーズ班□様式のポイント・依頼受付後、現地調査を行うことを前提として作成しています。
・記載方法についてはできるだけ簡素化させるためにチェック方式を用いています。
・個人情報への配慮が必要です。
・様式はボランティアニーズの受付票ですが、それ以外の相談も多数入ります。福祉的な対応や他機関への橋渡しが必要な場合などは、随時対応しましょう。

★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
優先順位の配慮
発災当初は依頼が殺到します。全ての依頼に同時に対応することは困難なため、優先順
位付けが不可欠です。受付時に家族構成や本人の状況等を考慮し、優先順位を決めましょう。事前にセンター内で大まかなルールを決めておくとスムーズです。
（ひとり暮らし高齢者・障害者世帯、高齢者・障害者のみ世帯、幼い子を持つひとり親世帯などは配慮が必要です。
）
被害状況の記録についての助言
罹災証明や保険等の申請時に、被災状況の詳細を伝える必要があります。ニーズ受付時には、被災状況の写真を撮っておくようにアドバイスしておくと良いです。
（家屋の 4 方
向からの写真、浸水状況が分かるように撮る）

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災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式４

様式４

活動内容票（兼現地調査票）

活動内容票（兼現地調査票）□何に使う様式？
被災家屋等の現地調査をする際に、本票の内容を確認します。また、ボランティアへの活動内容の説明資料として使用します。
□いつ使うの？
①ボランティア依頼受付後の現地調査時②災害 VC でのマッチング時□主に使用が想定される班は？
①現地調査を担当する班②マッチング班□様式のポイント・チェック方式にして、確認漏れがないようにしています。
・一目で全体把握をできるように全体見取り図を入れています。
・現地調査時は経験者と一緒に行くことが望ましいです。
・被害状況を確認するには写真添付がオススメです。情報共有が非常にしやすくなります。土砂の堆積状況や床下などポイントとなる部分や記述では分かりづらい部分は写真で撮っておきましょう。撮影時は必ず家主の確認をとることも忘れずに。
・特記事項には、作業に関することだけでなく、被災者の健康状態や生活状況、介護サー
ビス利用状況など気になることがあれば記載します。
・本様式は、活動を指示する様式との意味で、「指示書」と呼ばれることもあります。
（本書では「指示」という文言が、上下関係のニュアンスを含むものと考えたため、「活動指示書」ではなく「活動内容票」としています。
）★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
隠れたニーズの把握と対応
現地調査は作業量や内容を正確に把握することだけが目的ではありません。最も重要なことは、被災者が被災後どのような身体状況や生活状況にあり、生活上の問題があればそれを自身で適切に解決できる状態にあるかどうかです。支援が必要だと言葉に出して言えない方や問題に気づいていない方もいます。言葉に表れない隠れたニーズに気づき、地域の関係者や関係機関等とも連携しながら支援していきましょう。
『泥だけでなく人を見よ』、被災者に寄添う気持ちを忘れずに。

16

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17

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式５

様式５

活動者名簿／活動報告書

活動者名簿／活動報告書□何に使う様式？
【活動者名簿】活動ごとのボランティアを把握するため名前を記入してもらいます。
【活動報告書】活動終了後に報告を受け、記録します。活動継続の場合は、報告をもとに新たに活動内容票を作成します。
□いつ使うの？
【活動者名簿】災害 VC でのマッチング時【活動報告書】ボランティア活動終了後の活動報告時□主に使用が想定される班は？
【活動者名簿】マッチング班【活動報告書】ニーズ班□様式のポイント【活動者名簿】
・万が一の際（怪我やトラブル発生など）にも対応できるよう、グループ全員分記入（もしくは事前にふせんに書いてもらったものを貼付）してもらいます。
・追加資機材・人員の必要性や状況の確認等、センターから連絡を取ることもあるた
め、リーダーの連絡先を聞いておきます（人数が多いときは複数聞いておくと良い）・「送り出した人数（活動者名簿の人数）＝延べ活動者数」となります。
（1 人のボラン
ティアが 1 日に複数のニーズに対応する場合もあるため）・「送り出した件数（活動に入ったニーズの数）＝活動件数」となります。
→活動件数は毎日県社協に報告します（受付人数と併せて）【活動報告書】
・報告書は、リーダーからの報告を受けながら、センター側で記載しても良いです。
・作業状況だけでなく、被災者の様子はどうだったか（身体状況・生活状況など気になる点はなかったか）も確認します。

★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
活動上の課題の聞き取り（活動報告時）
活動報告を受ける際には、具体的な課題がないか確認しましょう。特に活動継続となる
場合は、ここでしっかり聞き取ることで、次回の円滑な活動に繋がります。
【具体的な聞き取り事項例】依頼内容以外で気が付いたニーズ、活動人数の過不足、床下の泥の状態、新たなニーズに対して必要な資機材など

18

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

ニーズ№

１－１

No

氏

活動者名簿
名

携帯電話

No

１

シナイ タロウ090-○○○-○○○

6

２

トチギ ハナコ

090-○○○-○○○

7

３

ケンガイ ジロウ

8

４

○○ ○○

9

５

○○ ○○

10

氏

名

携帯電話

※グループリーダーは「番号に○印」

活動報告書

実施日：

○月 ○日

※グループリーダーが記入してください。一緒に活動した
ボランティアの意見等も踏まえてください。

記入者（リーダー）※運営スタッフに口頭でもお聞かせください。

☑指示通りだった ⇒ 残った作業
活動内容

栃木 花子

床下の泥出し和室 2 部屋（床板は上がっている）□指示以外の活動があった□全く違った

⇒

□なかった
怪我人など

☑なし

□あり（怪我人等の氏名：）

活動中の依頼者の様子、気付いたこと、困ったこと、問題点や意見などがあれば、自由にご記入ください。

依頼者も一緒に作業をされていたが、高齢なので無理をしないよう声掛けをしました。ボランティアだけにやらせては悪いと頑張りすぎてしまう様子があったので、今後も声掛けしてあげた方が良いです。床下は泥がだいぶあったので、１０人くらいは必要。活動中に隣家の人（鈴木さん）が「うちもやってもらえるのか？」と言っていたので、ボラセンの連絡先を伝えました。

記入者（スタッフ）※スタッフ記入欄

活動結果

□完了
☑継続

⇒
⇒
⇒

○○ ○○

依頼者による完了の確認□確認済み □未確認
依頼者に対するボラ派遣希望の確認☑確認済み
ボラ派遣を継続希望の場合、依頼書への転記
☑転記済み

19

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式６

様式６

活動時のお願いと１日の流れ

活動時のお願いと１日の流れ□何に使う様式？
活動前にボランティアへの注意喚起や活動の流れを知ってもらうための様式です。

□いつ使うの？
①事前に HP に掲載しておきます。
②受付時にボランティアに配布します。
③オリエンテーションで説明する際に使用します。
□主に使用が想定される班は？
①総務班

②受付班

③マッチング班□様式のポイント・被災者への配慮やボランティアのマナー、センターのルールなど活動前に確認しておくべき内容を記載します。
・休憩は記載してある時間に限らず、個々の体力や体調に合わせて無理をせず各自でも休憩を取ってもらうようしっかりスタッフから伝えましょう。
（来てくれたボランティ
アが倒れてしまうと、被災者に精神的負担をかけてしまうことにもなります。）
・1 日の流れについては、各災害 VC の運営方法に合わせた形で作成します。
・なお、真夏の時季は、熱中症予防に十分配慮しましょう。
（活動時間の短縮や 10～15
分サイクルでの休憩など）★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
説明時の姿勢と雰囲気づくり
オリエンテーションでは注意事項等を説明しますが、上から目線にならない（思われない）ように注意しましょう。センター職員もボランティアも役割が違うだけの同じ活動者であり、上下関係はありません。心遣いや言葉のかけ方、元気にハキハキとした声を意識し、センターの明るい雰囲気づくりもしていきましょう。また、初めて活動する人は不安を抱えていることもありますので、緊張を和らげるよう言葉を掛けたり、丁寧に初心者にも分かりやすい言葉での説明を心がけましょう。

20

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

21

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式７

様式７

リーダーへお願いしたいこと

リーダーへお願いしたいこと□何に使う様式？
グループの活動を円滑に行うためにリーダーへのお願いするポイントを伝えるためのものです。
□いつ使うの？
マッチング後、グループになった際にメンバー全員に説明します。

□主に使用が想定される班は？
マッチング班□様式のポイント・リーダーはグループの「指示役」ではなく、あくまで「調整役」としています。活動時
はグループの皆で相談しながら行うことを大切に考えています。
・資機材不足や事故の発生などの際のセンターとの連絡調整はリーダーを窓口としています。
（グループ人数が多い場合は、リーダーの他に数名の連絡調整役を決めておくと良いでしょう。
）
・活動後の報告についての記載もありますが、リーダー以外のメンバーでも気になることがあれば報告時に伝えてもらうようにしましょう。

★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
グループ内の共通認識
説明時は、リーダーだけでなく、グループメンバー全員に説明しましょう。ボランティ
ア活動はメンバー全員で協力して行うものであるという共通認識を持って、合意形成や納得感を得ながら活動してもらうことが重要です。初めて参加したボランティアも「ぜひまた活動したい」と思えるように、チームワーク良く活動してもらいましょう。

22

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

23

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式８

様式８

ボランティアを依頼された皆様へ

ボランティアを依頼された皆様へ□何に使う様式？
依頼者にボランティア活動についての説明と再確認のために使用します。

□いつ使うの？
ボランティア活動に入る前に依頼者に渡します。

□主に使用が想定される班は？
マッチング班□様式のポイント・依頼者の方へボランティアセンターからのメッセージを伝えるものです。活動時間や休憩、トイレ等の借用についてなど改めてお伝えすることで、依頼者・ボランティア双方の共有が図れ、スムーズに活動できます。
・本様式は、ボランティアが災害 VC から来ているという証明書代わりにもなります。
（被災地には似非ボランティアや詐欺まがいの悪徳業者も現れます。
）★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
気持ちよく活動するために本様式は、リーダーに代表して渡してもらうようにしますが、依頼者の方に必ずグループ全員で挨拶するように伝えましょう。挨拶は最低限のマナーです。依頼者の方も初めに全員と顔を合わせておいた方が、安心して任せられます。
ボランティアは自己完結が原則ですが、チラシに「謝礼や食事は一切必要ない」と記載してはいるものの、中には休憩時にお茶を提供してくれる依頼者もいます。住民の方々の気持ちやコミュニケーションを大切にし、気持ち程度のお茶であれば、無理に断らなくても良いですし、ありがたくいただいた方がお互いに気持ちが良いでしょう。

24

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

25

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式９

様式９

資機材貸出管理票

資機材管理票□何に使う様式？
資機材の貸出し管理・在庫管理をするために使います。

□いつ使うの？
①資機材の貸出し時、②資機材の過不足の確認をする時（在庫管理）、③資機材の寄付や貸与を受けた時□主に使用が想定される班は？
資材班□様式のポイント・本様式は、資材班でのスムーズな資機材貸出をすることを目的としているため、すべての資機材を貸出管理票に記載するのではなく、最低限の備品を管理することを前提としています。
・土嚢袋は不足するケースがよく見られます。特に週末にかけてどの程度使用するのかを想定して大まかな数（１００～１０００枚単位で）を確保しておくなど、在庫の計画的な管理・補充は必須です。
・災害種別によって使用する資機材は変動しますので、臨機応変に対応することが望ましいです。

★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
資機材貸出し時の工夫
資機材貸出時に、全てセンターで管理するのでなく、ボランティアのグループ内で話し合って必要な数を持っていってもらう方法もあります。経験者も多いので、社協職員より詳しい人も多いです。ボランティアの自主性に任せる意識も大切にしましょう。
資機材返却時の対応への提案
資機材をボランティアに貸与し、返却後は災害 VC 職員が洗浄している風景をよく見ますが、ボランティアは自己完結が基本です。貸したものをセンター側が洗うのを当たり前とするのでなく、ボランティア自身で洗浄して返却してもらうルールでも良いのではないでしょうか。ボランティアは「お客様」ではなく、ともに活動する「同志」です。

26

1-1

No

ニーズ

○年

○月

量

名

名

📱📱

（ﾘｰﾀﾞｰ携帯）

量

数

量

物品名

数

物品名

（氏名）

量

数

物品名

量

📱📱

（ﾘｰﾀﾞｰ携帯）

数

物品名

（氏名）

量

数

名

量

物品名

数

📱📱

（ﾘｰﾀﾞｰ携帯）

物品名

（氏名）

量

数

物品名

量

📱📱

（ﾘｰﾀﾞｰ携帯）

数

物品名

（氏名）

量

物品名

数

物品名

数

名

10名

派遣
人数

○日（○）

📱📱090-○○○-○○○（ﾘｰﾀﾞｰ携帯）

栃木 花子

（氏名）

氏名・連絡先ボランティアリーダー

貸出日：令和

2

高圧洗浄機

5

一輪車
1

ライト

（空欄に貸出数量を記入。返却の際は数量を○で囲む。）

貸出機材

資機材貸出管理票

出

○○

担当者

貸

却
確認者

返

備

考

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

27

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式10-1
様式
10-1

ボランティア個人票
様式 10-2
ボランティア個人
票
ボランティア受付簿
様式10-2
ボランティア受付簿□何に使う様式？
ボランティア活動者の把握（人数、どこから来たか、ボラ保険の加入など）や何かあった時の場合の緊急連絡先の把握のために使います。
□いつ使うの？
【ボランティア個人票】事前登録時（ニーズ数が限られているときや感染症流行時など、限られた人数・圏域などで募集する場合）【ボランティア受付簿】活動当日のボランティア受付時□主に使用が想定される班は？
受付班□様式のポイント・初回時に受付でボランティア個人票（特殊技能や所持資格含む）を記載してもらうようマニュアル上に定めている社協も多いですが、記入時間がかかり受付も煩雑になってしまいます。
・そのため、特殊技能（重機操作、床下もぐり、ブルーシート張り等）や資格者（看護師等）の支援が必要な場合は、随時要件を出して募集することを想定し、センター受付では「ボランティア受付簿」の記入のみとすることを想定しています。
・毎日受付時間終了後、受付人数や区分などを集計し、Excel 管理表への入力を行います（簡単な作業なのでボランティア等に任せることもできます）。
→受付人数は毎日県社協に報告します。（活動件数と併せて）★活用時のワンポイントアドバイス★活用時のワンポイントアドバイス
待ち時間の有効活用
受付の待ち時間に「活動時のお願いと１日の流れ」（様式６）の説明や現在の活動状況、被災状況等を説明するなど、ボランティアとコミュニケーションを図りながら、時間を有
効活用しましょう。
受付をスムーズにするための工夫例
入り口・受付を複数にする（人数が多い場合）、ボランティア保険加入手続きの窓口を別に設置する、ボランティア受付フォームの作成（※P３４参照）、活動証明と高速道路
無料措置の押印は活動後に併せて行う など

28

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

ボランティア個人票○年 ○月 ○日（○）

１．太枠内のみご記入ください。
２．この用紙にご記入いただいた内容および当ボランティアセンターで追記した内容はボランティアセンター運
営の目的以外には使用しません。
ふりがな

しない

たろう

氏名

市内

太郎

〒○○○

－

住所

生年月日・年齢
昭和 ／ 平成○年 ○月 ○日

２１ 歳

○○○

○○市○○町○○－○○

電話番号０９０－○○○－○○○

緊急連絡先○○○－○○○－○○○

メールアドレス○○○○＠○○○○.com

ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ保険☑加入済※事前にボランティア活動保険（天災・地震補償プラン）にご加入ください。

備考29

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式 11

様式11

活動証明書

ボランティア活動証明書□何に使う様式？
ボランティア活動をした証明が必要な方（ボランティア休暇を取得して参加している方など）に発行します。
□いつ使うの？
ボランティア活動終了時（センター帰着後）□主に使用が想定される班は？
受付班

ボランティア活動証明書

記入例

住 所

住 所
氏 名

氏 名
活動期間

活動期間
活動内容

ボランティア活動証明書
発行Ｎｏ

1

発行Ｎｏ

1

○○市△△町１２３－４５６○○市△△町１２３－４５６
栃木 花子

様

栃木 花子

様
令和 ●年 ●月 ●日（●） ～ 令和 ●年 ●月 ●日（●）

令和 ●年 ●月 ●日（●） ～ 令和 ●年 ●月 ●日（●）
における被災者支援活動

台風○○号災害

活動内容

における被災者支援活動

上記の者は、○○災害ボランティアセンターで受け入れたボランティアとして活動したことを証明します。

上記の者は、○○災害ボランティアセンターで受け入れたボランティアとして
令和 ●年 ●月 ●日
活動したことを証明します。

○○社会福祉協議会

令和 ●年 ●月 ●日○○災害ボランティアセンター○○社会福祉協議会
本部長
○○ ○○

印

○○災害ボランティアセンター［運 営］：社会福祉法人○○社会福祉協議会

本部長

○○ ○○

印

［所在地］
：○○市○○町○○○－○○○［運営］：社会福祉法人○○社会福祉協議会［連絡先］：○○○－○○○－○○○○［所在地］：○○市○○町９８７－６５４［連絡先］：○○○－○○○－○○○○（補足）「ボランティア車両の高速道路無料措置」
災害時に都道府県知事の要請により、ボランティア車両の高速道路無料措置が実施され※必ず（写）を取ることることがあります（主に災害 VC が設置されている場合）。その際、「災害派遣等従事車両
証明書（ボランティア）」への災害 VC 活動確認印の押印が必要ですので、活動終了後にはその対応も併せて行います。（※P３５参照）

30

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜【参考添付】その他様式（各種Excel 管理表）
【参考添付】その他様式（各種Excel 管理表）
①ニーズ管理表① ニーズ管理表②ボランティア活動者管理表② ボランティア活動者管理表③災害
VC 活動状況表③ 災害
VC 活動状況表□何に使う様式？
①様式 3「ボランティア依頼受付書」（ニーズ票）をデータ管理します。
・特定ニーズの検索や地区ごとの分析（ヌケ・モレの確認）、通常 VC での継続支援者のリスト化など広く活用します。
・マッピングシステム（ex.ゼンリンマップ、Google マップなど）との紐づけを行う
ことで、ニーズの依頼・進行状況が住宅地図上で把握できます。浸水区域とリンクさせることで、被災区域の依頼・未依頼世帯がマップ上で確認でき、ローラー調査時などでも有効活用できます。
②様式 10-１「ボランティア個人票」及び様式 10-２「ボランティア受付簿」をデー
タ管理します。
・事前登録者への活動時の声かけや連絡（一斉メール等）の際に使用します。
・ボランティアへの御礼状を送付する際にも使用します。
③災害 VC における日々のボランティア数や活動件数、ニーズ数等を管理します。
・HP 等への日々の活動状況のアップ、市町行政や県社協への毎日の報告、最終的な活動実績の把握のためにも使用します。
・日々の数字を積み重ねていくことは、自災害 VC の傾向把握や今後１週間、１か月など中長期的な見立てを行う上でも必須です。
※以上のデータは、災害 VC での対応が終わった後の検証や今後に向けての対策を考えていく上でも重要なデータとなります。

□いつ使うの？
随時□主に使用が想定される班は？
災害 VC 全般で使用しますが、入力は以下の班が想定されます。
① ニーズ班

②受付班

➂総務班

31

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

各種Excel管理表 参考例

各種 Excel 管理表 参考例【①ニーズ管理表】
キャン
受付
受付日 完了日 セル・
№
不可
1

10/15

10/22

2

10/15

-

3

:

10/18

氏名

年齢

住所

地区

連絡先１

連絡先２

世帯状況

○○ ○○

80 ●●町100-10●●地区

028-0000-0000

090-0000-0000

1 ひとり暮ら
し高齢者

○○ ○○

75 ▲▲町200-20▲▲地区

028-0000-0000

080-0000-0000

2 高齢者のみ
世帯

:

:

活動
回数

活動日

:

:

活動内容
土砂撤去

家財
掃除
屋内 屋外 床下 出し
○

○

○

○

○

○

その他

備考(特記事項）

要介護1、子どもなし、近親者も遠方
ケアマネ○○居宅△△さん（028-000-0000）

3 10/17 10/20 10/22

要見守り世帯:【②ボランティア活動者管理表】
№
1

2

：

（ ふ り がな ）
氏
名
しない

住所区分

( 選択式)

たろう

電話番号（ 携帯）電話番号（ 緊急）住所

市内○○市○○町○○-○○

栃木 花子

県内

△△市△△町○○-○○

：

：

：

市内 太郎
とちぎ

はなこ

090-○○○-○○○
080-○○○-○○○
090-○○○-○○○
080-○○○-○○○：：

メ ー ルア ド レ ス○○○○@○○○○.com○○○○@○○○○.com：【③災害 VC 活動状況表】
ボランティア受付数
受付数

10 月 14 日 (月)10 月 15 日 (火)10 月 16 日 (水)10 月 17 日 (木)10 月 18 日 (金)10 月 19 日 (土)10 月 20 日 (日)10 月 21 日 (月)10 月 22 日 (火)

32

145
286
211
0
806
351
：

キャンセル数

活動件数

活動人数

完了件数
残
完了割合
備考
ニーズ数
％
市内 県内 県外 新規 累計 件数 累計 件数 累計 人数 累計 件数 累計
ニーズ調査のみ
5 0.0
5
5
55
60
災害VC開設
60
0.0
145
65
23
57
63 1233
3
20
20 168
168
4
4
122
3.2
431
79
69 13879 2021
4
18
38 301
469
8
12
194
5.8
642
74
35 10244 2464
8
18
56 231
700
4
16
238
6.3
642
0
0
0
12 258
9
17
0
56
0
700
0
16 天 候 不 良 の た め 休 止
259
5.8
1,448
226 112 468
21 279522
92 148 856 1,556
26
42
259 14.0
1,799
58
34 25939 318325
45 193 372 1,928
25
67
276 19.5
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
累計

ニーズ受付件数(送 り 出 し 人 数 )災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式＋α（補足）
４４ 様式＋α（補足）４ 様式＋α（補足）（１）ボランティア依頼受付書（ニーズ票）と活動内容票（兼現地調査票）の（１）ボランティア依頼受付書（ニーズ票）と活動内容票（兼現地調査票）のセンター内での動き【参考例】 ※あくまで一例です。各センターに合った方法を検討してください。
センター内での動き【参考例】 ※あくまで一例です。各センターに合った方法を検討してください。

受付
№1

依 依
頼 頼

マッチング班

ニーズ班

マッチング班

ニーズ班

受付

ボランティアボランティア

№1

① ①
依頼
依受
頼付
受書
付作成、地図添付
書作成、地図添付
依頼
依頼

地図
地図

受付書
受付書

受 受
付 付

(ﾆｰｽﾞ票)(ﾆｰｽﾞ票)

ニーズ

ニーズ

№1-1

№1-1

② 現地確認、活活動内容票作成

現
地
調
査

現
地
調
査

② 現地確認、活活動内容票作成
依頼

活動

依頼

活動

受付書

地図

内容票

受付書
(ﾆｰｽﾞ票)

地図

内容票(ﾆｰｽﾞ票)③ 依頼者へ連絡（活動日調整）③ 依頼者へ連絡（活動日調整）
ふマッチング班へふ

マッチング班へ

依頼

活動者
名簿・

活動者

報告書

名簿・

⑤ 活動報告書記入・作成
活動者⑤ 活動報告書記入・作成
活動

内容票

活動

活動

地図

地図

④ 活動紹介・説明
コピー作成④ 活動紹介・説明
リーダーへ渡す活動
コピー作成
地図
リーダーへ渡す内容票
活動
活動者名簿記入
地図（コピー）

活動者名簿記入

内容票

（コピー）

名簿・

センターへの報告・活動内容票（コピー）返却

名簿・センターへの報告・活動内容票（コピー）返却

活動者
報告書

地図

地図

報告書

完 了
内容票

継 続

完 了

継 続

報告書
継続するごとに枝番を増やし作成（№1-2→1-3→1-4→…）⑥ 活動報告をもとに
活動内容票№1-2 を作成（№1-1 添付）

ふ

活
動
報
告

マ
ﾌｧｲﾙ
ﾌｧｲﾙ
ッ
チ ファイルに綴る
ファイルに綴る
ン
グ

活
動
報
告

活動
内容票
内容票

受付書
保管用

マ
ッ
チ
ン
グ

活動

内容票

継続するごとに枝番を増やし作成

活動 ⑥ 活動報告をもとに
活動 地図

ﾌｧｲﾙ
ニーズ

内容票

№1-2
ファイルに綴る

ニーズ№1-2（№1-2→1-3→1-4→…）③～⑤ を繰り返し

活動内容票№1-2を作成（№1-1 は後ろに添付）
内容票
ニーズ
№1-1

活動

活動

内容票

内容票

地図

③～⑤ を繰り返し

ニーズ
№1-1

33

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜（２）事前登録におけるオンライン登録フォームの活用例
ニーズ数が限られているときや感染症流行時など、限られた人数・圏域などで募集する
場合に、オンライン登録フォーム（Google フォームなど）を活用する方法があります。
登録フォームの場合、ボランティアは必要項目を入力して送信するだけなので、簡単に登録ができます。また、センター側も入力データを簡単に Excel にダウンロードできるため、登録用紙の転記の手間や転記時の入力ミス等もなくなり、省力化が可能です。
登録フォームは事前に作っておくことができます。いざという時にスムーズに使えるよう、平時から開催イベントの参加受付やアンケート調査などでフォームを活用して慣れておくことが重要です。
≪事前登録フォームの参考例（Google フォームにて作成）≫

34

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜（３）ボランティア車両の高速道路無料措置と災害 VC での対応
災害発生時、都道府県知事の要請に基づき、災害ボランティア活動に使用する車両の高速道路等の通行料金について、無料措置が講じられることがあります（主に災害 VC が設置されている場合など）。その際、災害 VC ではボランティア活動確認のために、ボラン
ティア車両証明書に「確認印」を押印する必要があります。
なお、無料措置の適用開始日・高速道路の区間、証明書様式等の詳細については、東日
本高速道路株式会社（NEXCO 東日本）HP に随時掲載されます。

≪ボランティア車両証明書の利用方法（全体の流れ）≫※東日本高速道路株式会社 HP より引用

①ボランティア本人が高速道路会社 HP から証明書

ボランティア車両証明書（復路用）（往路用／復路用）をダウンロード印刷↓

ボランティア車両証明書（○○災害）②本人が証明書（往路用／復路用）に必要事項を記入↓③高速道路を利用（往路）、目的地（被災地）の料金所にて本人確認書類を提示の上、『往路用』証明書を係員に提出↓④災害 VC 受付、ボランティア活動実施↓⑤活動終了後、災害 VC にて『復路用』証明書に確認印を押印※証明書の右下「ボランティア活動確認欄」に押印↓⑥高速道路を利用（復路）、到着地（出発地）の料金所にて 「VC 名または社協名」と「日付」が入って本人確認書類を提示の上、証明書を係員に提出いる印鑑であれば既存の印鑑で OK（補足）上記利用方法は、無料措置手続きの簡素化のため 2019 年 7 月 1 日より適用されました。それ以前は、事前に災害 VC への受入確認、自治体での証明書の事前発行が必須でしたが、現在でも証明書をダウンロードできない場合などは従前方法も可能です。
≪参考：従前の利用方法≫≪参考：従前の利用方法≫

35

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜（４）感染症流行期における様式の検討
感染症の流行期における災害ボランティア活動において、「感染を持ち込まない・持ち帰らない」ことが重要です。そのため、災害 VC では、ボランティアへの事前の体調確認や密を避けるような工夫が必須となります。感染症に配慮した事項（参加条件など）や様式等（確認用チェックリスト、HP 用事前オリエンテーション動画など）を追加するなど、
下記資料等も参考に検討をしておきましょう。

※『新型コロナウイルスの状況下における衛生に配慮した災害ボランティアセンター運営上の留意点【第1版】』より≪参考資料≫○『新型コロナウイルスが懸念される災害ボランティアセンターの設置・運営等について～全社協VCの考え方～』（令和２年７月９日 全社協全国ボランティア・市民活動振興センター）○『新型コロナウイルスの状況下における衛生に配慮した災害ボランティアセンター
運営上の留意点【第1版】』（令和２年７月１５日

全社協全国ボランティア・市民活動振興センター）○『災害ボランティアの皆さんへ～活動にあたっての衛生配慮にかかわるガイドライン～【第1版】』（令和２年７月１５日

全社協全国ボランティア・市民活動振興センター）○『新型コロナウイルス禍における災害ボランティアセンターの設置・運営等の考え方と留意点について』（令和２年７月１日

栃木県社協）○『新型コロナウイルスの感染が懸念される状況におけるボランティア・NPO等の災害対応ガイドライン）』（令和２年６月１日

36

全国災害ボランティア支援団体ネットワーク（ JVOAD））

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

様式集
５５ 様式集
様式№

様 式 名

様式１

住民向けチラシ

様式２

ボランティア募集・活動チラシ

様式３

ボランティア依頼受付書（ニーズ票）

様式４

活動内容票（兼現地調査票）

様式５

活動者名簿／活動報告書

様式６

活動時のお願いと 1 日の流れ

様式７

リーダーへお願いしたいこと

様式８

ボランティアを依頼された皆様へ

様式９

資機材貸出管理票

様式 10－１

ボランティア個人票

様式 10－２

ボランティア受付簿

様式 11

ボランティア活動証明書37

【様式１】住民向けチラシ38

【様式２】ボランティア募集・活動チラシ39

【様式３】ボランティア依頼受付書（ニーズ票）

ボランティア依頼受付書（ ニーズ票 ）

受付№

受付日

□新規依頼

令和

□継続依頼
フリガナ

受付担当

年
月

日（

）

依頼の方法

年齢

依頼者
氏名

□来所

□電話

□FAX

□メール

住所：
活動場所 自宅電話：

携帯電話：(その他：続柄

連絡先）□一人暮らし高齢者□高齢者のみの世帯□日中のみ一人暮らし□障がい者世帯□その他（□ボランティアへの情報公開の確認済
家族構成

罹災証明書／□全壊
被害状況

）

・

□大規模半壊

㎝）

□床下浸水

・

□半壊

・

□一部損壊

・

□未定

＜具体的に＞□床上浸水（

□家屋倒壊

□その他

詳細（

）

（１）区分

依頼内容

□瓦礫撤去

□土砂撤去（□家財搬出□清掃□避難所の支援□見守り（□日常生活支援（）

屋内 ・ 屋外 ・ 床下

子供 ・ 高齢者

）

）

□その他（

）

（２）具体的な活動内容

活動希望
日時

□いつでも

借用確認

□トイレ借用

□平日※特定希望日時

午前10時～12時

年

日（

令和

□土日祝／

□水道借用

月
□電源借用

）

・

午後１時～３時

時間（）□駐車スペース【有り（台）・無し】

気づいたことは些細な点でも記入（生活状況・配慮を要する点等）
特記事項「活動内容票（兼現地調査票）」に記入）※以下、活動場所を現地確認する際に記入（詳細は「
現地確認日
40

令和

年

月

日（

）

「立会」

可・不可

【担当者：

】

【様式４】活動内容票（兼現地調査票）

活動内容票（ 兼 現地調査票）
ニーズNO.

調査日

年

ふりがな

月

日 （

）

記入者

住所

世帯主

連絡先
□瓦礫撤去 （量：）
☐土砂撤去【 屋内 ・ 屋外 ・ 床下 】（量：□家財等の搬出（畳 ・ 家具 ・ 衣類 ・ 書籍 ・ その他 ）□掃除（広さ：）□床板はがし）□敷地内作業（広さ：） □避難所支援（内容：）

作業内容 ＜具体的に＞罹災証明書／ □全壊 ・ □大規模半壊 ・ □半壊 ・ □一部損壊 ・ ☐未定（写真 有・無 ）＜ 具 体 的 に＞

現場状況

現場
見取り図

【例示】 駐車場： ○P

作業時間 男性
必要
資機材
情報提供

人、女性

水道： ○
W
人で

T
トイレ： ○

休憩場所：

時間程度（見込み） 依頼者立会

R
○

☐終日

□開始時のみ一輪車（） バケツ（） スコップ（） 土嚢スタンド（） バール（ほうき（） モップ（） ちりとり（） たわし（） 水切りワイパー（
高圧洗浄機（） 発電機（） コードリール（） 土嚢袋（）
ブルーシート（） その他（）））☐水害にあったときに（震災がつなぐ全国ネットワーク作成）☐被災者支援チェックリスト（静岡県弁護士会作成）

特記事項

41

【様式５】活動者名簿／活動報告書

活動者名簿

ニーズ№

No

氏

名

携帯電話

氏

No

1

6

2

7

3

8

4

9

5

10

名

携帯電話

※グループリーダーは「番号に○印」

活動報告書

実施日：

※グループリーダーが記入してください。一緒に活動したボラ
ンティアの意見等も踏まえてください。
※運営スタッフに口頭でもお聞かせください。

記入者（リーダー）□指示通りだった

⇒

月

日

残った作業

□指示以外の活動があった
活動内容□全く違った⇒□なかった
怪我人など □なし□あり（怪我人等の氏名：）

活動中の依頼者の様子、気付いたこと、困ったこと、問題点や意見などがあれば、自由にご記入ください。

記入者（スタッフ）※スタッフ記入欄

42

□完了

⇒

依頼者による完了の確認

□確認済み

□未確認

活動結果 □継続⇒

依頼者に対するボラ派遣希望の確認⇒

ボラ派遣を継続希望の場合、依頼書への転記

□確認済み
□転記済み

【様式６】活動時のお願いと1日の流れ（表）43【様式６】活動時のお願いと1日の流れ（裏）44【様式７】リーダーへお願いしたいこと45

【様式８】ボランティアを依頼された皆様へ

46

【様式９】資機材貸出管理票47

【様式10－１】ボランティア個人票

48

( ふ り がな )
氏 名
市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

市 内
県 内
県 外

□ 初回

区分

□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降□ 初回□ 2回目以降

このセ ンターで の活 動（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）（携帯）（緊急連絡先）

（携帯）

電話番号

【令和

〒

〒

〒

〒

〒

〒

〒

〒

〒

〒

年

ボランティア受付簿
日（

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

都・道
府・県

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

市
町
区

】

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

□加入済み

ボ ランテ ィア 活 動
保 険 （ 初 回 のみ ））受付】【 No.

住 所（ 初 回 の み ）月【様式10－２】ボランティア受付簿49

【様式11】ボランティア活動証明書

ボランティア活動証明書
発行Ｎｏ

住 所

氏 名

活動期間

様

令和

年

月

活動内容

日（

） ～ 令和

年

月

日（

）

における被災者支援活動

上記の者は、○○社協災害ボランティアセンターで受け入れたボランティアとして活動したことを証明します。
令和年○○社会福祉協議会○○災害ボランティアセンター
本部長

［運 営］
：社会福祉法人○○社会福祉協議会
［所在地］
：
［連絡先］
：

※必ず（写）を取ること

50

印

月

日

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

51

災害ボランティアセンターがうまくいく栃木式メソッド 〜様式編〜

編著者【とちぎ災害⽀援のあり⽅検討会】
⾚坂 誠（⾜利市社会福祉協議会）

須藤 久弥（栃⽊市社会福祉協議会）

熊倉 幸太郎（佐野市社会福祉協議会）

柴⽥ 貴史（⿅沼市社会福祉協議会）

齋藤 裕嗣（⿅沼市社会福祉協議会）

樽⾕ 拓弥（⽇光市社会福祉協議会）

町⽥ 拓也（⼩⼭市社会福祉協議会）

⼩林 千紘（真岡市社会福祉協議会）

川上 諭優（⼤⽥原市社会福祉協議会）

柳⽥ 穣（⽮板市社会福祉協議会）

君島 信彦（那須塩原市社会福祉協議会）

福⽥ 利典（那須塩原市社会福祉協議会）

⽯井 泰之（那須烏⼭市社会福祉協議会）

髙津⼾ 健⼆朗 （芳賀町社会福祉協議会）
⽯⽥ 充（那須町社会福祉協議会）

津布久 剛史（栃⽊県社会福祉協議会）

イラスト協⼒堀江 みなみ52（那須烏⼭市社会福祉協議会）

本書は赤い羽根共同募金の配分金により作成しています。