る︒さて︑り︑嘘のない世界には真の癒しがあれる︒嘘だらけの世界には酔いがあきが深い人ほど嘘のない世界に癒さみ出し︑人は嘘に翻弄される︒傷つ人は水平を学ぶ︒人の知能は嘘を生たれている︒自然が水平を生み出し︑む時︑お茶は揺れながらも水平が保いるペットボトルのお茶を傾けて飲線がくっきりと見える︒手に持って寒い冬の朝︒空気は澄み︑海の水平山闢十生

寒い朝 水平線に 嘘がない

俳
句で一
服一緒に水平線でも眺めませんか？

︵潮風︶

後援会だより………………………………… ５

特集「大規模災害とメンタルヘルス」

ご支援ありがとうございます………… ６〜７…… ２〜４

支援者の心の健康を保つには2016 年 12 月
第 92 号

コラム／受信状況…………………………… ８1

特集：大規模災害とメンタルヘルス────────────────

大規模災害時のメンタルヘルス：
支援者のこころの健康を保つには
高（筑波大学

医学医療系

わが国は大規模災害の多い国であり、地震、津橋

祥友

災害・地域精神医学）（１）自分の状態の正確な把握

波、台風、竜巻といった自然災害のニュースを耳

正確な情報収集は、罹災の全体像ばかりではなにしない年はない。東日本大震災、常総水害、熊く、支援者一人ひとりについても重要である。活本地震はまだ誰にとっても記憶に新しいだろう。

動中に支援者の状態を正確に把握しておくこと

さて、従来は大規模災害時のメンタルヘルスとは、自身のメンタルヘルスを保つために必要であいうと、被災者のこころの健康をどのように保つる。具体的には、十分な休養や睡眠をとっているかという点に主に関心が向けられていた。もちろか、栄養が偏らない食事をとっているか、感情がんこれはきわめて重要であるのだが、支援者のメ安定しているか、不安や焦燥感にとらわれていなンタルヘルスにはあまり関心を払われてこなかっ

いか、さまざまな身体的不調はないか、支援活動たというのが実状であった。支援者とは、消防士、の際に判断のミスなどがないか、といった点に注警察官、自衛官、医療従事者、一般行政職員、ボ意を払う。これは支援者の自己認識ばかりでなく、ランティアの人々などが含まれる。いのちの電話共に活動している同僚の心身の変化についても気の相談員も重要な支援者の一員である。

を配ってほしい。

従来は、支援者なのだから、さまざまな問題を抱えたとしても、自力で解決できて当然であると（２）適切な休養考えられてきた。しかし、支援者の心身の健康が大規模災害が生じた場合、支援活動が数日間で保たれていなければ、期待される救援・支援活動終了するという事態ばかりではない。数週間からを実施することができない。そこで、このような数か月間、いや数年間の単位で対処しなければな役割を担う人々の健康保持が重要であることが、らない事態も起こり得る。そのような状況では、ようやく最近になって認識されるようになってき中・長期的な対策が必要となる。

た。

わが国では、大規模災害が生じると、責任の重最初に断っておきたいが、筆者は特殊な状況にい人ほど、不眠不休で事態に対処しようとする傾おける特殊なメンタルヘルス対策が存在するとは向がある。このような強い責任感と献身的な態度考えていない。日常的に行っているメンタルヘルは尊敬に値するが、これでは、身体的・心理的なスの原則を緊急時においても臨機応変に適応する疲弊をきたしかねない。場合によっては、心筋梗ことが重要である。大規模災害時には混乱が生じ、塞や脳血管障害の危険すら招く可能性もある。ま人員も、予算も、機材も不足しているので、平時た、心身の異常ばかりでなく、重大な判断の過ちに実施している対策の原則をいかに柔軟に実施すを犯す危険さえある。マラソンを完走するためにるかにかかっている。

は、マラソンのペースがあり、100m 走のペース
では途中で力尽きてしまうのは目に見えている

１．支援者のメンタルヘルスの大原則
支援者支援の大原則は、以下の４点にまとめられるだろう。

が、大規模災害ではこのような無茶をしがちである。限られた人員であるという制限の中でも、適切な休養を取ることができる態勢を当初から計画すべきである。

2米 国 に は 連 邦 緊 急 事 態 管 理 庁（Federal

ルス保持の大原則である。

Emergency Management Agency: FEMA) とい以上、メンタルヘルスの基本原則についてまとう組織があり、複数の州にわたる大規模災害が生めた。なお、緊急事態を経験して、負の側面ばかじた際には、各機関の調整や指揮監督にあたる。

りが強調される傾向があるが、人間の持つ健康でFEMA では、午前７時〜午後７時と午後７時〜力強い側面に注目することも重要である。リジリ（翌朝 ) 午前７時の２つのシフトに分けて、職員エンス（resilience) という概念が注目されている。

がそのシフトを超えて活動することがないように

これは、大規模災害のために身近な人が死亡したモニターしているという。これは職員の燃え尽きり、自分も死の危険を経験したりしても、心身のを予防するための重要な対策であり、わが国でも機能を安定させて、健康なレベルを保つことがで見習うべき重要な原則である。

きる能力と定義される。支援者の大多数はたとえ過度のストレスを経験しても、ほとんどの場合、（３）早期の問題認識元来の力強さを発揮して、緊急事態に対処するこ（３）（４）はともに平時においてもメンタルヘとができる。リジリエンスの視点から回復の鍵をルス保持のために重要な点である。大規模災害時探っていく必要もある。にどのような心理的な問題が生じる可能性がある

最近では、大規模災害後に PTSD が生じるとかについてあらかじめ教育しておき、早期の段階いった点がマスメディア等を通じて過度に強調さで問題に気づくことができるようにする。ASDれる傾向がある。日常で経験するよりもはるかに（急性ストレス障害 )、PTSD（心的外傷後ストレ

強いストレスに曝されて、この種のこころの病をス障害 )、うつ病、アルコールや薬物の乱用、さきたす人がいるというのは事実ではあるが、大多まざまな身体的不調などが、大規模災害の支援活

数の人々は悲惨な体験をしたにも関わらずこころ動後に、支援者に起る可能性がある。したがって、の平穏を保ち、これからの生活の再建に前向きに過度のストレスを経験した際に起り得る問題に関取り組むことができるという点を忘れてはならなする基礎知識を日頃から備えておく必要がある。

い。

専門の支援者は、日常生活のストレスをはるかに超えた過酷な状況で活動しなければならない。
したがって、何らかの心理的問題が生じても不思議はない。そのような問題に早期に気づくことが２．その他の注意点
基本原則で取り上げた以外についてもいくつかの注意点がある。

重要であり、それに気づいたら、けっしてひとりで抱えこまないことを強調しておく。

（１) ハイリスクの支援者
大規模災害時の支援活動は極度のストレス下（４) 適切な援助希求における活動が予想されるので、派遣に際して、問題に気づいたら、早期に適切な援助を求める十分なスクリーニングを実施して、活動によって姿勢を強調する。21 世紀の今でも、こころの問

心身の問題をきたす可能性の高い人は派遣から外題に気づいたとしても、助けを求めるのは恥ずかすといった配慮も必要になる。ただし、予想外の、しいといった態度が強い。とくに、専門の支援者

大規模災害が突然生じると、ハイリスクの人をスはたとえ何らかの問題に気づいても、自力で解決クリーニングするだけの時間的な余裕がなく、部すべきだ、弱音は吐けないといった態度をとりが隊全員を被災地に派遣するといったことも十分にちである。

想定される。

大規模災害で強いストレスに襲われた場合にはそのような場合には、次のようなハイリスクの誰にでも何らかの問題が生じる可能性があり、助人に対して配慮すべきである。年齢からみると、けを求めるのが恥ずかしいどころか、むしろ適切若くて、支援についての十分な経験のない人が、な対処行動である点を強調しておく。
（３) 早期

活動後にさまざまな問題をきたす率が高い。さらの問題認識と（４) 適切な援助希求はメンタルヘに、これまでに精神科治療を受けたことがある人
3

や治療中の人も支援活動のストレスが契機となっいだろうか。て、その後、何らかの問題をきたす危険が高まる

怒りをコントロールする第一歩は、その怒りがと報告されている。また、専門の支援者の中には、自分自身に個人的に向けられたものではなく、言自身も被災者でありながら、支援活動に当たらな葉を発している人が余裕を失っているという現実ければならないといった人も出てくるが、このよを反映しているのだと受け止めることから始まうな人の心身の健康度は、被災していない支援者る。それに成功すれば、怒りのもたらす衝撃をかよりも低くなることが当然予想される。支援活動なりの程度減らすことができる。

が長期にわたる人もハイリスクととらえておくべきである。

要するに、自分に向けられたと思われる怒りに直ちに反応するのではなく、少しだけでも時間を大規模災害時の支援活動に当たっている人の中稼いで、反応を遅らせることを試みる。怒りへのに、このようなハイリスクとされる人が含まれて対処法はいくつもあるので、自分に向いているもいる場合には、とくに配慮しながら活動を続けて、のを平素から練習しておくとよいだろう。

活動終了後も慎重にフォローアップする。
まとめ（２) 被災者の怒り

支援者のメンタルヘルスの基本原則について解

大多数の被災者は支援者に対して、支持や感謝説した。平時からメンタルヘルスの態勢を整えての念を表し、それが支援者にとっても大きな励みおくことが重要であり、大規模災害が生じて、はになり、士気も高まる。しかし、残念ながら、支じめてその用意をしようとしても貴重な時間が失援者が被災者からつねに感謝される場合ばかりでわれてしまう。日頃から行っているメンタルヘルはないことも現実である。とくに災害からの復興スの原則を、緊急時においても臨機応変に展開しが中・長期にわたり、国や県や市町村の対策に不ていくことが大原則となる。その前提となるのが、満を感じ、疲れがたまってくると、被災者の怒り（１) 自分の状態の正確な把握、（２) 適切な休養が目の前にいる支援者に向けられることがある。

（シフト）、（３) 早期の問題認識、（４) 適切な援

たとえば、次のような不満が支援者にぶつけられ助希求、とまとめることができる。いのちの電話ることがある。の相談員も重要な支援者の一員である。本論が電「若造の指図は受けない。市長を出せ。市長の説

話相談員の皆様のこころの健康を保つうえで、何明しか聞かない」

らかの参考になれば幸いである。

「お前たちの給料は市民の税金から出ている。休まずに、働け」

推薦図書「私は晩酌が習慣だ。避難所でも酒を用意しろ」

ボナーノ，Ｇ . Ａ . 著（高橋祥友・監訳）：リジリエ「握り飯や菓子パンばかりだ。野菜を持ってこい」

ンス：喪失と悲嘆についての新たな視点．金剛「隣町は被災していないのだから、ホテルを全部出版、2013

借り上げて、避難所にしろ」
これはある災害時に被災者から、その市の職員に向けられた言葉のごく一部である。妥当な不満もあれば、あまりにも理不尽と思われるものまで、さまざまである。言葉に書き出すと、その雰囲気が十分に伝わらないかもしれないが、被災者の言葉は怒気を含み、支援者を罵倒するように響いた。
傍にいた筆者も、「そこまで言わなくてもよいのでは」という言葉が出かかったほどである。いのちの電話の相談員も、掛け手からこのような不当な不満や非難を浴びたという経験があるのではな
4

ストッダード，Ｆ. Ｊ. ら著（富田博秋、丹羽真一、高橋祥友・監訳）：災害精神医学．星和書店、
2015
高橋晶，高橋祥友 編：災害精神医学入門；災害に学び、明日に備える．金剛出版、2015

後援会だより1986 年に発足した後援会は、「茨城いのちの電話」の相談活動を安定的に支えるための資金確保を目的に、様々な活動を行ってきました。
まず第一は、個人や法人から資金ボランティアを募り、後援会会員になっていただくことです。
しかしここ 10 年は、2008 年にリーマンショックによる世界金融危機、2011 年には東日本大震災などの影響もあり、なかなか新規の会員を増やすことが難しい現状でした。加えて、設立当初から応援して下さった会員の方々も高齢になられたり、仕事を辞められたりで、個人・法人ともに会員数は減少しています。
どうすれば新しい後援会会員を掘り起こせるか、今後の後援会活動の最大の課題です。
一方、10 年以上継続して会費を納めて下さっている方達が、法人で約８割、個人で約７割いらっしゃいます。永く支え続けて下さる方々のおかげで、「茨城いのちの電話」が昨年 30 周年を迎えることが出来たことを、改めて感謝とともに実感しています。
また会費や寄付以外の資金源として、年数回行われるバザー（日立、水戸、つくば、土浦）にも力を注いでいます。毎年約 100 万円の収益をあげています。これも相談員を初め、後援会員の企業の皆様、広く一般の方々から品物を提供していただいているおかげで成り立っています。
その他には、各ロータリークラブ・ライオンズクラブなどで卓話をさせていただき支援をお願いする活動や、協力していただける会社、お店などへ募金箱の設置のお願い、アルミ缶の回収など、地道な努力も続けています。
後援会活動は、「いのちの電話」の相談活動を続ける上で、欠かせない存在ですが、このように、本当に多くの皆様のお力添えをいただきながら成り立っています。
今後も後援会活動へのご理解とご協力を切にお願いいたします。

2016 年度の活動状況（11 月末現在）〇後援会会費・寄付金の募集
個人・法人ともに随時受け付けています。一人でも多くのご支援、ご協力をお待ちしています。
詳細は事務局までお問い合わせください。

〇チャリティーバザー
４・２
８・27
10・15

大好きいばらきふれあいまつり参加（水戸市）
まつりつくば参加（つくば市）
日立ライフグループふれあいフェスティバル
参加（日立市）
茨城木材相互市場主催｢ 快適な暮らし応援フェア ｣ 参加 ( 水戸市）
10・23 土浦産業祭参加（土浦市）
11・12 前川林業木まつり参加（小美玉市）
13 同 上

〇卓

話

８・17
９・20
11・２
11・16
11・17
11・21

水戸ライオンズクラブ
土浦亀城ライオンズクラブ
古河中央ロータリークラブ
土浦中央ロータリークラブ
鹿島中央ロータリークラブ
牛久ロータリークラブ

皆様の暖かいご支援に感謝いたします5

「永い言い訳」
子どもの頃は泣き虫だったはずなのに、いつの頃からか私は泣くべき時に時に泣けなくなったような気がする。しかし、泣くべき時とはいったいどういう時なのか。映画『永い言い訳』にはその問いへの一つの答えがあるように思った。この映画は、妻の死に直面しても泣けなかった男が、泣くことができるようになるまでの話である。
人気作家津村啓こと衣笠幸夫はいつの頃からか衣笠幸夫として生きることを止め、世間で知られた津村啓を演じることで生きるようになっていた。その一方で、無名時代からの彼を知る妻との関係は冷え切っていた。
彼はある日バス旅行に出かけた妻を事故でうしなうが、警察で妻について聞かれた時に何一つ答えることができない。他の犠牲者家族がバス会社に怒りをあらわにする会場では、場違いなところに来てしまったというような困った表情を浮かべるしかなかった。しかし、マスコミに『妻をうしなった人気作家・津村啓』として取材された時だけは、ごく自然に沈痛な表情を作りコメントすることができるのだ。
映画での彼は卑小な人物として描かれている。好感の持てる主人公とは言い難い。それなのに、愛していいはずの人を愛せないまま突然うしなって右往左往するその姿に、観る側は次第に自分自身を重ねずにはいられなくなっていく。それがこの映画の怖いところである。
彼を「幸夫君」と呼ぶただ一人の人であった妻をうしなった時、彼の衣笠幸夫としての人生が再び動き始める。妻を知る親子と出会い、再び「幸夫君」として生きることになったのだ。
彼にとって泣くことは悲しいことを悲しいと感じることであり、自分の小ささを認めることであった。映画の終盤で彼は静かに涙を流す。
彼のように泣けない人がいたら、いのちの電話がそっと手を差し延べていることを知ってほしい。
日立総合病院・臨床心理士

松田

電話相談員募集
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電話相談員養成講座の研修参加に関する問合せは、常時受けつけております。事務局へお問い合わせください。
（事務局）つくば ＴＥＬ 029 − 852 − 8505（平日９時〜 17 時）
ＦＡＸ 029 − 852 − 8355
水 戸 ＴＥＬ 029 − 244 − 4722（平日 12 時〜 17 時）
ＦＡＸ 029 − 350 − 1055
ホームページ http://www.iid.or.jp

瑞穂

受信状況
1985 年６月１日〜 2016 年９月末現在

総受信件数877,642 件
うち当期受信件数（2016 年６月１日〜 2016 年９月末現在）

7,042 件男 3,435 件 女 3,607 件〈編集後記〉
今月号から 3 回にわたり「大規模災害とメンタルヘルス」を特集します。第 1 回は筑波大学・高橋祥友先生から「支援者のこころの健康を保つには」と題してご執筆いただきました。年の瀬になり来年からアメリカがどのような方向に向かうのか不安でもあり……。来年のことを言うと鬼が笑います。皆さまによいお年がまいりますように祈念しています。（K）

再生紙を使用しています8