特集

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鈴 木 ：複雑性 PTSD へのブレインスポッティング

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ICD⊖11 に収載された複雑性 PTSD の理解と治療―トラウマケア技法の実際―

ブレインスポッティング：新しい複雑性 PTSD への心理療法―視野上の注視により強められたトラウマへの焦点化と共通要因の活用―
鈴木孝信

本稿では，複雑性トラウマへの応用の可能性のある心理療法として，前半に心理療法「ブレインスポッティング（BSP）」を紹介，後半にトラウマ問題を扱う際に前提としたい「共通要因」について論じる．BSP は近年米国で開発され，世界に瞬く間に広がった，トラウマ記憶を扱う心理療法である．BSP の有効性の背景には「フォーカスを深めるための視野上の点の活用」と「耐性を維持するための治療関係性の活用」の 2 つのユニークな特徴がある．特にトラウマの問題では，その症状として「回避」が認められるが，BSP はこれらの特徴により，トラウマ記憶からの回避を促さず曝露状態を維持し，また深められたフォーカスによりトラウマ記憶の身体的活性化にふれ，記憶のコンテキスト化（contextualization）を「素早く」「根こそぎに」促進する方法である．複雑性のトラウマを有するクライアントに対しても BSP は有効な可能性が示唆される．一方
でトラウマ治療における効果の基盤には「共通要因」の存在が示唆されている．共通要因はどの心理療法にも含まれる共通した要因であり，治療関係性や病状の原因と改善への理論，それに一貫した臨床的な行為が含まれる．メタ分析によると，トラウマ記憶を具体的に扱う方法と，臨床研究の統制群でよく用いられる方法には，後者が病状の改善がめざされるものであれば，統計的な有意差はないことが示されている．「技法」中心の風潮を見直し，共通要因のなかで効果量の大きい作業同盟や共感（治療関係性）の技術を磨くことが，トラウマ記憶に苦しむクライアントへの援助として最も有効であろう．
＜索引用語：複雑性 PTSD，トラウマ療法，ブレインスポッティング，共通要因＞

は じ め にⅠ．ブレインスポッティング

本稿は 2019 年 6 月に実施された「ICD‒11 に収BSP は eye movement desensitization repro-

載された複雑性 PTSD の理解と治療―トラウマ

cessing（EMDR）の専門家であった米国の Grand,

ケア技法の実際―」の発表に基づいている．まD. が，ゆっくりとした目の動きを促す独自のず心理療法「ブレインスポッティング（brainspot-

EMDR に，ソマティック・エクスペリエンシング

ting：BSP）」について近年着目される複雑性心的や精神分析などを統合して開発した，トラウマ記

外傷後ストレス障害（complex posttraumatic

憶の処理を目的とした心理療法である．近年に臨

23）stress disorder：複雑性 PTSD）に関連して述べ

床経験をもとに開発されたこともあり，BSP は質る．次にトラウマ記憶を癒すうえでの前提といえ的・量的にまだまだ十分には学術的な精査は行わ

る「効果的なトラウマ療法において重要だと思われてはいない．一方で，その圧倒的臨床的な実証れる共通要因」へ言及する．

力，そして誰もが扱える単純なセットアップ8）により，著者を含めた全世界の国際トレーナーを介

著者所属：東京多摩ネット心理相談室

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して，開発の地である北米をはじめ，南米，欧州，に，BSP は他の心理療法との統合が意図されておそしてアジアの国々へと拡散し，2019 年の時点でり，セラピストの技量に応じたさまざまな併用が13,000 人を超える世界中のセラピストにトレーニできる．セラピストの創造性や柔軟性，また今まングが施された世界的な現象 である．本邦ではさに展開されている現実から得られる情報を十分2014 年より著者らにより，基礎的な BSP を修得に活用するセラピストの能力をプロトコルによるする Phase 1・Phase 2 トレーニングが実施され，治療が，損なわせるという Grand 自身の臨床観に2020 年 3 月の時点で十分な BSP の技術を備えたよるものである．BSP ではプロトコルの代わりに400 人を超えるセラピストの育成を実現した．

セットアップ8）という柔軟性に満ちたガイダンス

8）

そのような広がりをみせる BSP は，脳と身体にを用いるが，臨床的判断をする際に，今ここで生根ざした関係性の心理療法 であると概念づけるじている現象よりプロトコルが優先されるべきでことができる．特に脳幹や脊椎など，身体的な処はないとされる．特定のステップ（例えば主観的理を司る脳の深部にカプセル8）の形として潜むト

苦痛度合いを数値化する）はセットアップで定め

ラウマ記憶の完全な処理をめざすものである．こられているが，今展開している現実において，その手段として，BSP では 2 つの特徴的な枠組みをの有用性が疑われる場合（例えば急速に移り変わ用いてセッションを展開する．まず視点がトラウる体験に対して，クライアントが数値化するのがマ記憶へのアクセスに有効であるという枠組みで困難だと認めている状態）は，そのステップを無ある．活性化されたトラウマ記憶が身体的に体験視することも許容されるのである．プロトコルにされている状態で，視野上にトラウマ記憶へのア

依存せず，セラピストが蓄積した教育や臨床的経クセスを強める点を見いだし，その点に注視を維験を十分に活用するための柔軟性が，セラピスト

持することで，トラウマ症状の 1 つである「回の最善の臨床的パフォーマンスを引き出す．こう避」 を生じ難くする．それにより，カプセルに格いった BSP の性質により，セラピストは BSP 習

納されたトラウマ記憶への十分なアクセスを獲得

得後比較的早くに，BSP を有効に統合的に使用すするのである．

ることが可能である．

15）

1）

もう 1 つは，トラウマ記憶への十分なアクセス

臨床的なインパクトを有し，習得も容易な BSPが保証されたうえで生じるクライアントの再体験

は，さまざまな症状や病状に対して有効に機能すに対し，クライアントが耐性を維持するためのセ

る．比較試験では，PTSD 症状，不安，うつに対ラピストのプレゼンスを強調するという枠組みでして多数のエビデンスで支持される EMDR と同ある．セラピストは生理学的な同調（physiological程度に症状を軽減させている10,11）．さらに全世界

synchronization）
を基盤とした共感的な態度4）と，に広がるコミュニティーにおける臨床経験による現象学を基盤とした何も推測せず事実をみる8）態と，BSP は幅広い適用を示している．具体的には度でクライアントに接するように訓練を受ける．

神経発達障害，抑うつ障害，不安障害，強迫性障

そうすることで，耐性域内において回避をせずに害，心的外傷およびストレス因関連障害，解離性トラウマ記憶への曝露状態が維持され，また言語障害，身体症状症，食行動障害および摂食障害，を含むセラピストの介入が必要最低限度にとどめ睡眠‒覚醒障害，性機能不全障害，嗜癖性障害，られるので，クライアントはトラウマ記憶の情報

パーソナリティ障害が適用となる8）．またスポー処理を邪魔されることなく完成できるのである．

ツや芸術活動におけるパフォーマンスの向上にも

BSP は以上の 2 つの特徴により，カプセルに格納

適用が臨床的には認められている8）．

される身体的・情動的・認知的な情報を，コンテキスト化 するのを助ける．

BSP の臨床におけるトラウマ処理の前提として，BSP では耐性内でトラウマ記憶の情報処理を

3）

また癒しに縄張りはない と述べられるよう8）することが重要とされ，耐性の状態を見定めるこ特集

鈴 木 ：複雑性 PTSD へのブレインスポッティング

783とに特別の注意を払う．セラピストはクライアン

的共感13），そしてそれに対する知覚を促すための

トの非言語コミュニケーションを注意深く観察

セラピストの自己開示9）を含む．クライアントがし，この観察により共感の社会生理学的プロセス

知覚された共感体験を得ることで感情調整が促さである自動模倣と情動伝染に基づいた身体的表象

れ22）トラウマ記憶への曝露が維持される．最後を自らのなかに作り出し，クライアントの感覚にに，セラピストが心得ているさまざまな心理療法

似た感覚を自らの心身に得る ．これが共感（認の介入法を統合的に用いることとは，催眠療法に

知的・情動的）の根本となるが，この共感に基づおける感情の架け橋8），マインドフルネスにおけくクライアントの状態の把握とそれに基づいた臨る身体感覚への注意の転換12），認知行動療法など

床的評価・決断が BSP のセラピストには課せら

におけるイメージ・ワーク24）など，セラピストがれる．BSP では観察から臨床的評価・決断に至る

使いこなせる技法をクライアントにあわせて用いプロセスを「同調」 という用語で表現している．

ることをいう．

4）

8）

セラピストの同調により，クライアントはその体

以 上 の 特 徴 を も つ BSP で あ る が， 複 雑 性

験が耐性という枠組みにより管理される．そしPTSD，またはそれに準ずる病状のクライアントて，PTSD 症状の 1 つである「回避」が通常余儀に対しても BSP は有効に使用できる可能性があなくされる心的状態になったとしても，トラウマ

る15）．複雑性 PTSD は近年 ICD‒11 にも採択され

記憶とそれに伴う心身の体験への曝露状態を維持た概念であり，一般的には幼少期から児童期までし，トラウマ記憶のコンテキスト化を可能にするの慢性的なトラウマ体験で形作られる病状としてのである．同調に基づく臨床的判断として，セラ注目を集めつつある16）．病状として複雑である

ピストはトラウマ記憶がプロセスされるなかで，が，複雑性 PTSD およびそれに準ずるような状態介入することを検討することもある．その方法とのクライアントに対して，BSP はその真価を発揮

して BSP ではさまざまな目のワーク ，回避を制するように思われる．その理由として BSP がとる

15）御するためのさまざまな心理教育 ，回避を制御

理論的立場とそれに基づく実践が挙げられよう．

するための共感的スキル15），およびセラピストが

BSP は「現象学」を基盤とするとされ8），目の前心得ているさまざまな心理療法の介入法を統合的のクライアントを，画一化された症状をもつ存在に用いる．目のワークは視点を操作したさまざまとしてではなく，各々ユニークな病状を有する有な介入を指し，追跡眼球運動を用いたローリング機的な存在として捉える．つまり，セラピストが

BSP，眼球心臓反射を用いた奥行きの BSP，両半有する理論や経験的情報よりも，目前に展開する球の処理の違いを利用した片目の BSP などが含

クライアントとのやりとりから得られる情報を頼15）

まれる ．回避を制御するためのさまざまな心理

りに，クライアントの概念化や臨床的判断を下す

教育とは，クライアントの今ここの体験に合致しアプローチをとる．そのため，病状により複雑化た心理学的な知見の提示を指す．例を挙げると，した内的システムを有する複雑性 PTSD のクライトラウマ記憶への曝露状態を維持している状態

アントに対し，その複雑さに対応しうる，詳細にで，「こんなことやって何の意味があるのか」と訴

カスタマイズ化されたケアを提供することが可能

えるクライアントに対して，身体感覚の変化につとなる．また，目のワーク15）を用いたクライアン

いてふれ，「深い脳の働きは無意識で起こるのでトの生理学的なリソースや，治療関係を最大限に理解はできないが，身体の症状が変化しているこ

活用するなどで，クライアントの感情制御の援助とがトラウマの処理が起きている証拠である」とを可能とする．他のアプローチと同様，複雑性曝露の維持を促すなどである．また回避を制御す

PTSD への治療方法としてはまだ十分な裏づけはるための共感的スキルとは，クライアントの苦痛

ないが，ここでは BSP の効果を構造的に調べた著を認めともに体験するといった認知的共感と情緒者の臨床的知見を紹介したい15）．まず著者は，148）

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歳以前の虐待や死別を含む 8 種類のトラウマにつ身体的な体験への曝露に関する恐怖感を軽減させいて，複雑性トラウマ尺度 を用いて，クライアるために，身体的体験に段階的にとどまる練習をント（4 名）のトラウマ体験を調べた．同時に実行うことも有効である．また観察により得られた

行機能，愛着，解離，感情制御の 4 つの変数を調情報に基づく内的表象から，セラピスト自身がクべた．その後，4～6 セッションの BSP を実施し，ライアントの感じているような身体感覚を得るこ

改めて上記 4 つについて測定しその変化を調べと4），そしてそれに基づく体験の自己開示を戦略た．その結果，主訴の症状改善はもとより，測定的に行うこと9）や，ともに感情制御をする（例えされたすべての変数において改善傾向がみられば落涙）ことで，強固な作業同盟を構築することた．特に，愛着に関しては，3 名のクライアント

も同様に有効であると考えられる．

17）

で改善が認められ，また 2 名においては主訴の症状（パニック障害）改善に伴い，感情制御が日常

Ⅱ．効果的なトラウマ療法において生活で明らかに認められる形で改善した．以上よ重要だと思われる共通要因

り，BSP の実施は短期の介入であったとしても，ここから本稿の 2 つ目の論点に入りたい．複雑

慢性的なトラウマ体験と関連すると思われる要因

性 PTSD の症状に対して有効と考えられる心理療に，治療的意義のある変化を起こす可能性がある

法（BSP を含む）すべてに該当すると思われる前のではないかと著者は考えている．

提について述べる．その前提とは，治療関係の枠

BSP では現象学を基盤とした観察とそれに基組みや関係性，クライアントの期待など，すべてづく臨床的介入が，複雑性の問題を呈したクライの心理療法に共通する要因が治療効果と関連して

アントに役立つように思われる．複雑性のトラウいるという共通要因19）の役割である．童話『不思マを有するクライアントにとって，トラウマ記憶

議の国のアリス』で登場するドードー鳥の「みんに曝露されること自体が大きな苦痛であり，安定なが勝った」という言葉で象徴される共通要因のの維持が困難になるきっかけとなる．PTSD 症状考えであるが，中世の医学やシャーマニズム20）とでもみられるように，複雑性のトラウマ症状を呈して歴史の古くからの実践のなかに存在していするクライアントは，何かしらの形で積極的に回た．それが精神医療や臨床心理の分野で紹介さ避の戦略をとるように思われる．まだ関連性は明れ14），Frank, J. D. の『Persuasion and healing（説らかにはなっていないが，一般的に精神的健康と5）
得と治療）』
によって認識され始めた．Frank は，の正の関係が認められ，評価（appraisal）に代表

どの心理療法も，その治療関係や治療的枠組み，

される認知的感情調整 の傾向が，トラウマ記憶

治療目的の儀式的な活動により効果が発揮されるに曝露された際の苦痛に対する選択肢として採用ものであると考えを述べている．

6）

されやすいのではないかと著者は考えている．

こういった出発点から，共通要因論をエビデン

トラウマ症状を有するクライアントに対して目スに基づいて体系立てた研究者の一人がのワーク を行うことで，継続的にクライアント

Wampold, B. E. といえよう．彼は心理療法の効果の認知リソースを消費し，回避の戦略をとらなく研究から注意深く「コンテキスト・モデル（con-てもいられる状態を維持することにも役立つので

19）
textual model）」
を確立し，どの心理療法も以下はと推測される．一方，常用の対処戦略が使えなの 3 つの要因でその機能を果たしていると述べてい状態はクライアントにとってはいわば，「丸裸いる．それらは，どの心理療法においても共通しにされた」ような，無防備で慣れない状態であるて存在する，①治療関係，②病状と治療法の説明ため，事前の心理教育（自らに生じる現象をただからクライアントのなかに構築される予測，そし

静かに見つめることで，トラウマ記憶が潜む脳のて③治療的行為の実施である19,20）．特に関係性の深部の処理が起こるなど）を実施する，あるいは要因に関しては，各心理療法に特有な「技法」と

15）

特集

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表 効果的なトラウマ療法において重要だと思われる要因

問題を日々扱う著者の臨床経験と一貫する知見で・患者にとって受け入れられる心理学的な理論・理論的に一貫し構造化された一連の心理学的行為
・安全で尊重と信頼のある治療関係の構築と維持・治療者と患者の治療における目的と課題への協力的な同意
・希望と自尊感情の育み
・PTSD における心理教育
・トラウマ記憶を語る機会
・特に患者が家庭内暴力，自宅周囲での暴力，または虐待を体験している場合において，患者の安全の確保
・再被害化を避ける方法習得への援助
・患者のリソース，強み，生存スキル，自己の内外におけるリソースの特定と耐性の構築・対処スキルの指導・出来事に関する行動の連鎖の分析
・曝露（セッション内外）・トラウマ的出来事とトラウマ的出来事への患者の反応の理解・患者の変化に対する患者の努力への帰属
・社会的サポートの構築と使用への促し
・再発防止

ある．

（文献 18 より著者が翻訳して引用）

以上をまとめると，本稿では複雑性 PTSD に対して有効だと主張される心理療法の効果は，トラ
ウマ療法において重要だと思われる共通要因の存在に依存すると著者は主張する．それらには，表で具体的に示したような，それぞれのクライアン
トを癒しに導くための治療関係，病状の原因について言及する理論，その原因を解決するための理論，そしてそれらの理論と一貫した臨床的行為が共通して含まれるのである．BSP を例にとると，
BSP で非常に強調される治療関係の要因は言うまでもなく，さらに「カプセルに格納されている
未処理のトラウマ記憶」（病状の原因について言及する理論），「隔離されているトラウマのカプセルにアクセスするために目の位置と関係性の活用」（その原因を解決するための理論），そして「セットアップの実施」（理論と一貫した臨床的行為）の要因が BSP を効果的な方法にしていると考えられる．そしてこれは客観的に有効であると示唆されるすべてのトラウマに対する心理療法において比較すると効果量は大きく，その重要性が強調さいえる可能性がある．つまり「癒しに縄張りはなれており，前半で述べた BSP の効果を裏づける要い」のである8）．

因でもあろう．
以上で概要を述べたコンテキスト・モデルは，

お わ り に心理療法全般においてあてはまるモデルであると

本稿のまとめとして，本邦におけるトラウマ療

同時に，トラウマ治療においても支持されてい法の今後について私見を述べたい．われわれ臨床る．Benish, S. G. らはトラウマ療法の臨床家にとって複雑性を含むトラウマを扱う機会は少試験において，治療の意図があるのであれば，トなくはない．一方で需要に対して，心のケアの分

ラウマを対象にした心理療法とトラウマを対象と野において，トラウマを扱える技術をもつ臨床家

しない心理療法ではその効果に差がないことを示が十分にいるとは言い難いのが現状である．片した ．その後 Wampold らは Benish らのメタ分や，その必要性に応じてトラウマの治療に関して析を支持したうえで，効果的なトラウマ療法に共学ぼうとする有志が直面するのは「技法」中心の通すると思われる要因を導き出した18）．

トレーニングである．そこには Wampold らが心

2,18～21）2）

また，複雑性のトラウマを抱える患者を対象に理療法の効果研究のメタ分析で見いだしたエビデした臨床試験のメタ分析 では，問題の複雑性がンス18～21）を無視した形で生じている「技法」の商高い患者に対するトラウマ療法とそうでないもの

品化があり，それを求めるさせるマーケティングには，統計的な有意差は認められないことが明らと，それを求める不安な消費者が存在する．このかになった．以上のメタ分析の結果は，すでに述

風潮は，本邦のトラウマ治療の発展に関していう

べた Benish ら の調査結果とあわせて，トラウマと，非常に生産性に欠けるといえよう．エビデン

7）2）

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スが示唆するのは，どのトラウマに対する心理療法も効果は同様であり，ドードー鳥がいう「みんなが勝った」であり ，Grand が述べる「癒しにtics, neural mechanisms, and treatment implications. Psychol Rev, 117（1）；210‒232, 20104）Decety, J., Moriguchi, Y.：The empathic brain

20）

8）
縄張りはない」である．重要視されるべきはトラウマに対する心理療法において重要だと思われる
共通要因，特に治療関係性の有効性である18）．われわれ臨床家が磨きをかけることができ，クライ
アントの援助に直結するのは治療関係性であり，特にエビデンスで示唆される作業同盟そして共and its dysfunction in psychiatric populations：implications for intervention across different clinical conditions.
Biopsychosoc Med, 1；22, 20075）Frank, J. D., Frank, J. B.：Persuasion and Healing：A Comparative Study of Psychotherapy. Johns Hopkins University Press, Baltimore, 1961
6）Garnefski, N., Kraaij, V.：Cognitive emotion reg-19）

感 のトレーニングが重要であると著者は考える．

ulation questionnaire‒development of a short 18‒item

以上を踏まえると，複雑性 PTSD に対して心理

version（CERQ‒short）. Pers Individ Dif, 41（6）；1045‒

的アプローチを用いることを検討する有志は，まず複雑な問題を抱えるクライアントとの治療関係を構築し維持するためのスキル（クライアントが共感されたと感じるかかわり方や作業同盟の構築など）を身につけるのが効果的であろう．技法は治療の枠組みを提供するので，不安のため援助の質を損ねてしまう援助者には役立つであろう．そして技法を実践する際は，技法のプロトコルに1053, 2006
7）Gerger, H., Munder, T., Barth, J.：Specific andnonspecific psychological interventions for PTSD symptoms：a meta‒analysis with problem complexity as amoderator. J Clin Psychol, 70（7）；601‒615, 20148）Grand, D.：Brainspotting：The Revolutionary
New Therapy for Rapid and Effective Change. Sounds
True, Boulder, 20139）Henretty, J. R., Currier, J. M., Berman, J. S., et

従ってセッションを展開するよりも，治療関係性

al.：The impact of counselor self‒disclosure on clients：aの効果を引き立てるために技法を巧みに用いる

meta‒analytic review of experimental and quasi‒experi-

セッションを展開することが役立つであろう．これが，慢性的トラウマに苦しむクライアントへの援助を巧みに行えるセラピストへの近道であろうと著者は考える．

mental research. J Couns Psychol, 61（2）；191‒207, 2014
10）Hildebrand, A., Grand, D., and Stemmler, M.：A
preliminary study of the efficacy of brainspotting：a new
therapy for the treatment of posttraumatic stress disorder. Journal for Psychotraumatology, Psychotherapy Sci-

なお，本論文に関連して開示すべき利益相反はない．
文11）H i l d e b r a n d A . , G r a n d , D . , S t e m m l e r , M .：Brainspotting‒the efficacy of a new therapy approach for

献1）American Psychiatric Association：Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed（DSM‒5）American Psychiatric Publishing, Arlington, 2013（日本精神神経学会 日本語版用語監修，髙橋三郎，大野

ence and Psychological Medicine, 13（1）；84‒92, 2015

裕監

訳：DSM‒5 精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，東京，2014）2）Benish, S. G., Imel, Z. E., Wampold, B. E.：The
relative efficacy of bona fide psychotherapies for treatingpost‒traumatic stress disorder：a meta‒analysis of directcomparisons. Clin Psychol Rev, 28（5）；746‒758, 2008
3）Brewin, C. R., Gregory, J. D., Lipton, M., ed al.：Intrusive images in psychological disorders：characteris-the treatment of posttraumatic stress disorder in comparison to eye movement desensitization and reprocessing. Mediterranean Journal of Clinical Psychology, 5（1）,201712）Kabat‒Zinn, J.：Mindfulness for beginners：
reclaiming the present moment：and your life. Sounds
True, Boulder, 201213）MacFarlane, P., Anderson, T., McClintock, A. S.：
Empathy from the client’s perspective：a grounded theory analysis. Psychother Res, 27（2）；227‒238, 201714）Rosenzweig, S.：Some implicit common factors
in diverse methods of psychotherapy. Am J Orthopsychiatry, 6（3）；412‒415, 1936

特集

鈴 木 ：複雑性 PTSD へのブレインスポッティング

15）鈴木孝信：注視によりトラウマへの焦点化を強め，根こそぎに処理を行う心理療法「ブレインスポッティ
ング」．第 115 回日本精神神経学会学術総会総会特別号；
S369‒370，201916）van der Kolk, B.：The Body Keeps the Score：
Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. Viking,
New York, 201417）Vergano, C. M., Lauriola, M., Speranza, A. M.：
The Complex Trauma Questionnaire（ComplexTQ）：
development and preliminary psychometric properties ofan instrument for measuring early relational trauma.
Front Psychol, 6；1323, 201518）Wampold, B. E., Imel, Z. E., Laska, K. M., et al.：Determining what works in the treatment of PTSD, Clin
Psychol Rev, 30（8）；923‒933, 201019）Wampold, B. E., Imel, Z. E.：Counseling and psychotherapy. The Great Psychotherapy Debate：The Evi-

787
dence for What Makes Psychotherapy Work, 2nd ed.
Routledge/Taylor & Francis Group, New York, 201520）Wampold, B. E.：How important are the common
factors in psychotherapy? An update. World Psychiatry,
14（3）；270‒277, 201521）Wampold, B. E.：A smorgasbord of PTSD treatments：what does this say about integration? J Psychother Integr, 29（1）；65‒71, 201922）Watson, J. C.：Facilitating empathy. European
Psychotherapy, 7（1）；59‒65, 200723）World Health Organization：ICD‒11 for mortality and morbidity statistics. 2018（https://icd.who.int/
browse11/l-m/en）（参照 2019‒10‒20）24）Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E.：
Schema Therapy：A Practitioner’s Guide. Guilford Press,
New York, 2003

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精 神 経 誌（2020）122 巻 10 号

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Brainspotting：A New Approach for Complex Posttraumatic Stress Disorder（CPTSD）：
Treating Trauma Using the Augmented Focus by Eye—gaze in the Visual Field,
in Consideration of Common Factors

Takanobu SUZUKITokyo Tamanet Counseling Office
Adams State University

This paper discusses Brainspotting（BSP）, a recently developed trauma psychotherapy.
BSP contextualizes traumatic memories quickly and deeply through two unique features：1）
the use of the visual field to deepen focus, and 2）the use of therapeutic relationship to hold client’s resiliency. Also discussed in this paper are common factors posited to underlie the effectiveness of trauma psychotherapy；these include relationship, explanation of the disorder andsolution, and consistent interventions. Trauma therapists should seek to improve the use ofcommon factors, especially working alliance and empathy, rather than learning multiple commercialized modalities.
＜Author’s abstract＞＜Keyword：complex PTSD, trauma psychotherapy, brainspotting, common factors＞