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JAHISデータ互換性実証実験2021
説明資料
病名情報
（第２版）
JAHISデータ互換性専門委員会
2022/1/13ⓒ JAHIS 2021

実験の目的（１）基本データセット適用ガイドラインVer.3.0の基本データセットをHL7 FHIRのJSONファイルで出力する
基本データセット適用ガイドラインVer.3.0で定義されている病名情報の基本データセットの主要項目をHL7 FHIRのJSONファイルで出力できるようになるⓒ JAHIS 2021

2

基本データセット項目（病名情報） （1/2）
基本データセット項目
カテゴリ

共通情報

項目名

HL7 FHIR
エクスポート・データ

項目成分

医療機関ID
患者ID

XON
CX

9337988640
1202201801

更新日時

TS
XCN

ID
更新者
情報

データ型

更新者

病名情報

姓
名
カナ姓
カナ名
ID

診断医

XCN

姓名
カナ姓
カナ名

版数
開始日
終了日
診断日

EI
TS
TS
TS

リソースタイプ20180920084000

recorder.PractitionerRole.organization
subject(Patient)
identifiermeta.lastUpdated

10002

Condition

recorder.practitioner.identifier.value

実証
二郎
ジッショウ
ジロウ

Condition
Condition
Condition
Condition

10002

Condition

recorder.practitioner.name.family
recorder.practitioner.name.given
recorder.practitioner.name.family
recorder.practitioner.name.given
assertter(practitioner)

実証
二郎
ジッショウ
ジロウ

Practitioner
Practitioner
Practitioner
Practitioner
Practitioner

identifier.value
name.familyname.given
name.familyname.given

20180801
20180831

Condition
Condition

onsetDateTime
abatementDateTime
extension.valueDateTime
extension.url="http://www.jahis.jp/fhir/Struct
ureDefinition/DiagnosisDate"

Condition
転帰日TS
Condition
CWE

病名識別コードID20054174

Condition

胃炎
胃炎

Condition
ConditionID

20054174

Condition

名称

胃炎

Condition

名称
ST
CWE

合成語病名

病名コード

ⓒ JAHIS 2021

要素

Condition
Condition
Patient
Condition

備考

カルテ記録を記載し、その内容について責任を負う個人を示す。
"valueCode": "IDE""valueCode": "SYL"

該当する状態の存在を判断した個人を示す。
"valueCode": "IDE""valueCode": "SYL"

extension.valueDateTime
extension.url="http://www.jahis.jp/fhir/Struct
ureDefinition/OutcomeDate"
code.coding.code
code.coding.system="http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2"
code.coding.display
code.text
code.coding.code
code.coding.system="http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2
code.coding.display※網掛けは今回の出力の対象外

3基本データセット項目（病名情報） （2/2）
基本データセット項目
カテゴリ

項目名

データ型

エクスポート・データ

項目成分

HL7 FHIR
リソースタイプ

CWE
病名情報

病名交換用識別コード

ID
名称
ICD-10要素

TSQF

Condition

胃炎

Condition

K297

Conditioncode.coding.display
code.coding.code
code.coding.system="http://hl7.org/fhir/sid/icd-10"

Conditioncode.coding.version

Conditioncategory.coding.code
category.coding.system="http://www.jahis.jp/fhir/CodeSy
stem/JHSD0004"

CWE備考

code.coding.code
code.coding.system="http://www.jahis.jp/fhir/CodeSyste
m/MDCDX2-exchange"

ICD10バージョン
ID

CWE
診断種別名

ID

名称
ID

CWE

Condition
Condition
PractitionerRole
Organization

01

診療科
名称

内科

Condition
PractitionerRole
Organization

ID

C

Condition

extionsion.valueCodableConcept
extension.url="http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeType"

名称

継続

CodingCodingCodedisplay

Condition

extionsion.valueCodableConcept
extension.url="http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHS
D"

CWE

転帰区分

CS名

入外区分

ID
名称

JHSD0006
CWE

O
外来患者オーダ

CodingCondition

CWE
病名区分

保険種別

名称ID
名称

コメント

Conditioncategory.coding.code
category.coding.system="http://www.jahis.jp/fhir/Structur
eDefinition/DiseaseType"

CWE

主診断
06
組合管掌健康保険

Condition
Conditioncategory.coding.display
identifier.value

EI

40

Condition

identifier.value
identifier.system="urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11.1<医療機関ID>"ⓒ JAHIS 2021

STID
名称

display

1ID

病名レコード番号

機密保護サインcategory.coding.display
assertter(PractitionerRole)organization (Organization)
type
assertter(PractitionerRole)organization (Organization)
name

CWE

Condition
Conditionnote※網掛けは今回の出力の対象外

4

メッセージ構成（オーダ情報）
使用リソース⚫ Condition（傷病名・主訴）⚫ Patient（患者情報）⚫ PractitionerRole（利用者役割）⚫ Practitioner（依頼医）⚫ Organization（依頼科）ⓒ JAHIS 2021

5

実験のシナリオ【シナリオ１】
項目名項目値
患者ID
1202000123
病名
全身多発腫瘍症候群の疑い
病名コード20079652 (腫瘍）
病名識別コード（接頭語）
27001642（全身）病名識別コード（接頭語）
27001656（多発）病名識別コード
20079652 (腫瘍）
病名識別コード（接尾語）
27001610（症候群）病名識別コード（接尾語）
27000001（の疑い）
病名交換用識別コード（接頭語） 03P9（全身）
病名交換用識別コード（接頭語） 5VJA（多発）病名交換用識別コード
U593(腫瘍）
病名交換用識別コード（接尾語） 4100（症候群）
病名交換用識別コード（接尾語） 5395 （の疑い）ICD-10
D489
コメント
継続観察が必要診断医
山田 太郎(123456)
診療科
内科(01)
入外区別
入院患者オーダ(I)
診断種別名
入院時(I)
病名区分
主診断(1)
疑い病名フラグ疑いあり(1）
機密保護サイン非常に限定(V)診断日
2010/2/28
開始日
2010/2/28
転帰日
2010/3/7
終了日
2010/3/7ⓒ JAHIS 2021

項目名
転帰区分
保険種別
職務上の事由
管理番号
版数
更新者
更新日時
医療機関ID

項目値
未知(U)
船員保険(02)
下船後3ヶ月以内(LS)123456789023456
01
山田 太郎(1234567)
2010/3/7 16:30:45
0110001234567061

6ＨＬ７メッセージ例(1/4)
【シナリオ１】{"valueCode": "SYL""resourceType": "Condition",} ],"id": "123456789023456","use": "official","meta": {"text": "ヤマダ"lastUpdated": "2010-03-07T16:30:45+09:00"タロウ","family": "ヤマダ",},"given": [ "タロウ" ]"language": "ja",} ]更新日時"contained": [ {}, {"resourceType": "Practitioner","resourceType": "Organization","id": "practitioner","id": "department","identifier": [ {"active": true,"system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.41.11234567061","type": [ {"value": "123456""coding": [ {} ],"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/organization-type",

医療機関ID"active": true,"code": "dept","name": [ {"display": "Hospital Department""extension": [ {}, {"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation","system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.2.51.11234567061","code": "01","valueCode": "IDE""display": "内科"} ],} ]"use": "official","text": "山田

} ],

太郎",

"name": "内科""family": "山田","given": [ "太郎" ]医療機関ID診療科}, {診断医}, {"extension": [ {"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation",ⓒ JAHIS 20217

ＨＬ７メッセージ例(2/4)
【シナリオ１】"resourceType": "Patient","birthDate": "1965-04-15""id": "patient",}, {"identifier": [ {"resourceType": "PractitionerRole","system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11234567061","id": "practitionerRole","value": "1202000123""practitioner": {} ],"reference": "#practitioner"

医療機関ID"active": true,患者ID"name": [ {},"organization": {"extension": [ {"reference": "#department""url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation","valueCode": "IDE"} ],} ],"extension": [ {"url": "http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeType","use": "official","text": "患者}

"valueCodeableConcept": {一郎","coding": [ {"family": "患者","system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0241","given": [ "一郎" ]"code": "U",}, {"display": "未知""extension": [ {} ]"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation","valueCode": "SYL"}

転帰区分}, {} ],"use": "official","text": "カンジャイチロウ","family": "カンジャ","given": [ "イチロウ" ]} ],"gender": "male",ⓒ JAHIS 2021

8

ＨＬ７メッセージ例(3/4)
【シナリオ１】"url": "http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/DiagnosisDate","valueDateTime": "2010-02-28"

診断日}, {

"url": "http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeDate","display": "入院時"} ]診断種別名}, {"coding": [ {"valueDateTime": "2010-03-07""system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0007",

転帰日} ],"code": "1","identifier": [ {"display": "主診断""system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11.11513965530","value": "123456789023456"} ]病名区分} ],} ],"code": {"clinicalStatus": {管理番号"coding": [ {"coding": [ {"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2","system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical","code": "20079652","code": "active","display": "Active""display": "腫瘍"}, {} ]"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2-exchange",},"code": "U593","verificationStatus": {"display": "腫瘍""coding": [ {病名識別コード}, {病名交換用識別コード"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status","system": "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10","code": "confirmed","version": "2003","display": "Confirmed""code": "D489"

} ]},

} ],

ICD-10"text": "全身多発腫瘍症候群の疑い""category": [ {"coding": [ {"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0004","code": "I",ⓒ JAHIS 2021},
"subject": {合成語病名"reference": "#patient"},

9ＨＬ７メッセージ例(4/4)
【シナリオ１】"onsetDateTime": "2010-02-28","abatementDateTime": "2010-03-07",開始日"recordedDate": "2018-09-15T13:35:46+09:00","recorder": {終了日"reference": "#practitionerRole"},"asserter": {"reference": "#practitionerRole"},"note" {"text": "経過観察が必要"}}ⓒ JAHIS 2021

コメント

10注意事項
・依頼科
PractitionerRole.organizationから参照されたOrganizationリソースのtype要素とname要素でそれぞれCodeableConcept型およびstring型で指定する。
systemには「urn:oid:1.2.392.100495.20.2.51.1<医療機関ID>」を指定する。
なお、type要素には依頼科とは別に診療科を表す「dept」を下記例のように指定する。
例）"type": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/organization-type","code": "dept","display": "Hospital Department"}]}, {"coding" : [{"system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.2.51.19338084402","code": "01","display": "内科"}],}],"name": "内科"ⓒ JAHIS 2021

11

注意事項
・診断医
PractitionerRole.practitioner要素から参照されたPractitionerリソースのidentifier要素とname要素でそれぞれIdentifier型、HumanName型で指定する。（HumanName型については共通編参照。）
systemには「urn:oid:1.2.392.100495.20.3.41.1<医療機関ID>」を指定する。
例）"identifier": [{"system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.41.19338084402","value": "10001"}],"name": [{"extension": [{"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-EN-representation","valueCode": "IDE"}],"use": "official","text": "実証 一郎","family": "実証","given": [ "一郎" ]}ⓒ JAHIS 2021

12

注意事項
・最終更新日時
meta.lastUpdated属性に「YYYY-MM-DDThh:mm:ss+09:00」形式で指定する。
例）"meta" : {"lastUpdated" : "2020-03-31T09:12:34+09:00"}ⓒ JAHIS 2021

13

注意事項
・病名識別コード、病名交換用識別コード
code.coding 要素にCoding型で指定する。MEDIS標準病名マスターを使用し、system要素にはそれぞれ以下の値を指定する。
－ 病名識別コード： http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2－ 病名交換用識別コード： http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2-exchange
病名コードは病名識別コードと同じなので記述を省略する。
例）"code" : {"coding": [ {"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2","code": "20079652","display": "腫瘍"}, {"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/MDCDX2-exchange","code": "U593","display": "腫瘍"},...

ⓒ JAHIS 202114

注意事項
・ICD-10コード
code.coding 要素にCoding型で指定する。system要素には "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10"を指定
し、version要素にICD-10のバージョンを"2003"ないし"2013"で指定する。
例）"code" : {"coding": [ {...
}, {"system": "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10","version": "2013","code": "D489"},...

・合成語病名
code.textにstring型で指定する。
例）"code": {"coding": [ {...
} ],"text : "全身多発腫瘍症候群の疑い"}ⓒ JAHIS 2021

15

注意事項
・診断種別、病名区分
category要素にそれぞれJHSD表0004、JHSD表0007を使用してCodeableConcept型で指定する。
systemにはそれぞれ以下の値を指定する。
－ 診断種別： http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0004－ 病名区分： http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0007
例）"category" : [{"coding": [{"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0004","code": "O","display": "外来時"}]}, {"coding": [{"system": "http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0007","code": "1","display": "主診断"}]}ⓒ JAHIS 2021

16

注意事項
・転帰区分
Conditionリソースに対する拡張「OutcomeType」を使用してCodeableConcept型で指定する。
urlは「http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeType」を指定する。
コード表はHL7 表0241 またはJHSD 表0006を使用し、system要素にはそれぞれ以下の値を指定する。
－ HL7表0241：http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0241－ JHSD表0006：http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0006
例）"extension": [ {"url": "http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeType","valueCodeableConcept": {"coding": [ {"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0241","code": "R","display": "回復"}]
}
},
...

ⓒ JAHIS 2021

17

注意事項
・診断日、転帰日
Conditionリソースに対する拡張「DiagnosisDate」「OutcomeDate」をそれぞれ使用してDateTime型で指定する。
urlはそれぞれ以下の値を使用する。
－ 診断日：http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/DiagnosisDate－ 転帰日：http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeDate例）"extension": [ {"url": "http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/DiagnosisDate","valueDateTime": "2010-02-28"}, {"url": "http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeDate","valueDateTime": "2010-03-07"} ],ⓒ JAHIS 202118

使用するマスタ
病名
病名管理番号 病名表記

病名表記カナ

20054174 胃炎
イエン
20057913 気管支喘息 キカンシゼンソク
20061820 腰痛症
ヨウツウショウ
20061949 骨折
コッセツ
20069737 大腸炎
ダイチョウエン20073159 脳塞栓症 ノウソクセンショウ
20074622 鼻炎ビエン
20077010 盲腸炎
モウチョウエン20079652 腫瘍
シュヨウ20083960 心筋梗塞 シンキンコウソク
20061593 高血圧症 コウケツアツショウ
20071549 糖尿病
トウニョウビョウⓒ JAHIS 2021

病名交換用コード ＩＣＤ１０
TSQF K297
VRVV J459
FCR0 M5456
R868 T1420
VSESA09
T7A9I669
MK5N J310
J62J K529
U593 D489
QFA7I219
UHGQ
I10
EM7Q
E1419使用するマスタ
使用する名前空間とシステム名
種別

名前空間のシステム名

利用フィールド

共通

ローカル

患者ID

なし

urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.1<医療機関ID>

Patient.identifier

職員ID

なし

urn:oid:1.2.392.100495.20.3.41.1<医療機関ID>

Practitioner.identifier

病名レコード番号なし

urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11.1<医療機関ID>

Condition.identifier

病名識別コード

http://www.jahis.jp/fhir/Code
System/MDCDX2

なし

Condition.code.coding

病名交換用識別コード

http://www.jahis.jp/fhir/Code
System/MDCDX2-exchange

なし

Condition.code.coding

ICD10

http://hl7.org/fhir/sid/icd-10

なし

Condition. category.coding

診断種別名

http://www.jahis.jp/fhir/Code
System/JHSD0004

なし

Condition. category.coding

病名区分

http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0007

なし

Condition. category.coding

転帰区分

HL7表0241：
http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0241
JHSD表0006：
http://www.jahis.jp/fhir/CodeSystem/JHSD0006

なし

Condition.extension.valueC
ondableConcept.codingⓒ JAHIS 2021

20使用するマスタ
使用する拡張とシステム名とデータ型
種別

拡張

利用フィールド

システム名

データ型

診断日

http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/Diagnosis
Date

DateTime

Condition.extension

転帰日

http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeD
ate

DateTime

Condition.extension

漢字氏名、カナ氏
名

http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ENrepresentation

CodePatient.name.extension
Practitioner.name.extension

転帰区分
ID,名称

http://www.jahis.jp/fhir/StructureDefinition/OutcomeType

CodeableConcept

Condition.
extionsion.valueCodableCon
cept.Codingⓒ JAHIS 2021

21

健康で豊かな国民生活を保健医療福祉情報システムが支えます

ご清聴ありがとうございましたⓒ JAHIS 2021