公益社団法人福岡医療団

千鳥橋病院

福岡医療団

FUKUOKA IRYO DAN

千鳥橋病院

検 索

千鳥橋病院・千代診療所広報誌

Vol.99

千鳥橋病院の理念
無差別・平等の医療

2017年春号「患者の人権」を尊重した医療をすすめます

安全・安心・信頼の医療患者さんや地域の方々とともに医療の質の向上につとめます

安心して住み続けられるまちづくり
保健・医療・福祉のネットワークを広げます

ヘルスプロモーション活動の推進

HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます

千鳥橋病院の医師研修理念「各科に共通の確かな基本的力量と豊かな人権意識、健康増進への意識を備えた、地域医療を志向する医師」
を「それぞれの研修医を主体者にして」養 成 する。当院は、厚 生 労 働 省より「基幹型臨床研修病院」に指定されています。

千鳥橋病院

看護の理念

「患者の権利」を尊重し、安全で安心できる、差別のない看護を提供します。

医療トピックス
消化器がんの内視鏡治療について

2

第12回医療の質向上
交流発表集会

3親子の「ありがとう！」が広がる
千鳥橋病院の産婦人科

4

新しい総合事業と介護保険制度について職場紹介（栄養部）
千代診療所 診療体制のご案内
撮 影 者：松浦 進（福岡医療団本部事務局長） タ イト ル：「梅と青空」 撮影場所：大宰府天満宮
コ メント：雪と梅をさがして太宰府へ。青空が広がってました。太宰府の撮影会も何度か行き（2017年2月撮影）
ましたが青空ははじめてでした。

6
7
8「ちどり通信」
へのご意見・ご感想をお寄せください● Eメール … soumu@f id.jp

ックス

医療トピ

創 意 工 夫を競

消化器がんの内視鏡治療について

い あう

第12回 千鳥橋病院 医療の質向上交流発表集会
2016年12月11日（日）、第12回となる医療の質向上交流発

表集会をパピヨン24ガスホールにおいて開催し、職員、友の会、皆さんはがん検診を受けていますか？

連携医療機関などから250人が参加しました。
48チームの取り組みが発表され、最優秀賞に総務課「エコっご存知の方も多いと思いますが、日本人の約3割の方が何らかのがんで亡くなっています。その中でも消化管のがん、特に胃がん、大腸がんは頻度が高い傾向にあります。（病気ごとの死亡数、罹患数は右下の表参照）

消化器科 内視鏡室担当医長 柴田照久

男性

女性

がんの治療法は主に外科手術、内視鏡手術、化学療法、放射線療法

１ 肺がん

１ 大腸がんなどがあります。その中でも早期がんであれば内視鏡手術で根治できる

２ 胃がん

２ 肺がん

３ 大腸がん

３ 胃がん可能性があります。内視鏡手術は病変部のみを切除する治療法で、お腹や臓器を切らないため体の負担が非常に少なく済みます。この治療で罹患数

男性

治癒切除と判断されれば5年生存率は95%以上と高確率で長期の生命予後が見込まれます。

進化する内視鏡手術

最優秀賞に選ばれた総務課スタッフ

活動テーマ

がんの死因順位

体の負担の少ない内視鏡手術

たくんとエコエコ活動」が選ばれました。

女性

１ 前立腺がん

１ 乳がん

２ 胃がん

２ 大腸がん

３ 肺がん

３ 肺がん

4 大腸がん4 胃がん

ゴミ分別を徹底してゴミの量を減らし経費削減。
エコ意識を職場全員で身につける
今回の取り組みでは下記のことを成し遂げ、医療の質向上交流発表集会での確信となり、今後も継続した取り組みとします。

1

業者さんと価格交渉し、年間60,000円経費削減

2

機密文書ゴミをシュレッダーにかけてリサイクル紙ゴミにすることで、年間200,000円の経費削減

3

総務課で作成した“ゆるキャラ”「エコったくん」
を活用し、分別回収をより職員に普及させる取り組み。

4③により、リサイクル紙ゴミを買い取ってくれる量まで増加させる。

内視鏡手術は病変の大きさなどにより、EMR（内視鏡的粘膜切除術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を行っています。

ESDとはEMRとはがんの直下に薬液を注入しがんを浮かせて、スネア（輪状）でがんを縛り通電し切除します。
せんこう

出血や穿孔予防で切除面をクリップで閉鎖します。主に大腸ポリープや10mm以下の胃ポリープが適応となります。

薬液を注入し、がんを浮かす

しっかり絞めて、電流を用いて切断ある程度の大きさのがんでも一括で切除できる方法
で、がん周囲にマーキングを行い、その外側を電気メスを使って切除、その後がん直下を剥離(切除)します。
一括切除することでがんの広がりや深さを精密に判定することができ、根治できたかどうかの評価が可能です。

根元にスネア（輪状）をかける

切除後はクリップで閉鎖早期発見するためにも検診を内視鏡治療ができる状態で病気を発見するためにも、自覚症状の有無にかかわらず定期的に検診を受けることが大切です。内視鏡検査は決して楽ではありませんが当院では希望により鎮静剤の使用も可能です。がんの早期発見の為にも是非、胃、大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

2

がんの周辺に切り取る
範囲の目印をつける

薬液を注入し、がんを浮かせる

目印を切り込むように電気メスで切除

福岡市

慎重にがん直下を切り取る

胃がん検診・大腸がん検診のご案内

胃がん検診（胃カメラ・満40才以上）……1,800円

月～土の午前大腸がん検診（２日間採便による便潜血検査・満40才以上）……500円
詳しくは健診センターにお問い合わせ下さい。

検査容器をお渡しします。

０９２-６５１-６４８８

最優秀賞受賞を受けての感想「あまり目立つ取り組みではないので最優秀賞をいただけるとは思っていま

エコエコ活動にご協力よろしくお願いします！

せんでした。一緒に取り組んだスタッフのみんなや清掃業者さんなど周囲の協力のおかげで評価していただける発表になったと思います。他の方たちの取り組みもどれも素晴らしく、とても見ごたえのある発表でした」

3

親子の「ありがとう！」がが広がる千鳥橋病院の広がる千鳥橋病院の産婦
産婦 人 科
産婦人科病棟助産師・看護師スタッフ

継続的な子育て支援をしています

生まれてきてくれてありがとう！
！

赤ちゃん同窓会といえば千鳥橋病院産科

出産という場面は単なる命の誕生という場面だ

妊娠中から病棟助産師が外来に出向き全ての出産は母児2人分の命を預かっているので赤ちゃん

赤ちゃん同窓会は千鳥橋病院で生まれた生後6ヶけでなく、ご家族、妊婦さんの思いに寄り添って妊妊婦さんに個別相談を行っています。指導を行い不が生まれるまでスタッフの緊張はずっと続きます。赤月～1歳前後のお子様とご家族が集う場です。
「赤娠中から出産後まで継続的な子育て支援が必要安や悩みを解消して安全な出産ができるようにしちゃんの泣き声を聞いた瞬間、思わず分娩室の全員のちゃんに会いたい」というスタッフの思いと「スタッフやです。ています。
また、毎月1回、多職種で妊婦さんの情報笑顔がこぼれます。2013年の病院リニューアルを機に同じころ出産されたママたちとの交流を深めたい」と共有と安全な出産のために話し合い、保健福祉セ全部屋個室にして療養環境を改善し、セキュリティもいうお母様の思いから始まり、30年が過ぎました。そンターとの連携も行っています。

強化しました。産婦人科病棟は小さいユニットですがの運営には、看護学生さんや多くのボランティアの協癒しの空間と季節ごとに手作りのディスプレイで皆様力は欠かせませをお迎えし退院前にはお祝い食をお出ししています。

ん 。これからもママが赤ちゃんを沐皆様に喜ばれる浴させるシーンではように楽しい企その奮闘ぶりを写真画を考えていきに収め、赤ちゃんへます。

当院で出産された方の動機は、「総合病院だから安心」「知人が出産した」「ホームページを見て」「自宅が近いから」など様々です。選ばれた病院と出産後は育児や授乳について個別で指導、退院して「良い出産」だったと言っていただけるよう日々後も母乳外来でおっぱい相談を受け付けています。

医療活動を行っています。
また、助産施設*の認可もあり、経済的に困窮されている方もお産できます。

産婦人科医師*助産施設とは…
保健上必要があるにもかかわらず、経済的な理由により入院助産を受けることができない妊産婦の助産を支援します（所得など条件あり）。助産施設のお問合せは各区子育て支援課にお願いします。

篠原 和英 医師

萩原 麻美子 医師

ハイハイレースで目指せゴール！

だいています。

2010年

190件

2011年

222件

2012年181件

2013年

135件

初めての出産で分からないことばかりでしたが、たくさんの2014年

262件

スタッフの方がいろんなアドバイスをくれ、2015年

252件

2016年

２６３件

合計1505件※写真は許可を得て掲載しています

ゲップがうまく出せるかな

お産された方の声励ましてくださいました。
とても心強かった

千鳥橋病院の産婦人科公式｢お産ブログ」
です。
病棟での様々な出来事などを綴っていきます。

クチェッ

産婦人科分娩統計

山内 和幸 医師のメッセージをいたです。千鳥橋病院で出産できてとても良かったと思います。
ありがとうございました。

千鳥橋病院

お産ブログ

※２０１３年頃リニューアル工事期間あり

千鳥橋病院お産

千鳥橋病院お産

癒しの空間
小児科医との24時間連携で安心！
！

不安な沐浴も見学や指導で解決！
！

毎月開催している小児科などとの多職種カン

退院して赤ちゃんの沐浴が上手にできるか不安

ファレンスでは、安心して出産していただけるが大きいものです。お母様には入院中に沐浴のように妊娠中から小児科医師やＭＳＷ（医療見学や実際に実施してもらっています。
さらに昨相談員）、外来と病棟との連携を取っています。
また、出産後も赤ちゃんの病気にすぐ対応できるように24時間小児科医との連携をとっています。

4

年、沐浴の動画を作成したので病室で見ていた落ち着いた雰囲気の待合室

赤ちゃんの顔がのぞける新生児室

病室は、全て個室でトイレ、洗面所を完備しています。退院までご家族とだけるようになりました。沐浴指導前に、ご家族でゆっくり過ごすことができます。周囲に気兼ねなく療養生活を送ることがで一緒に、不安なところの確認など大いに活用してきます。赤ちゃんの様子が廊下からうかがうことができます。
ご家族がいつでいます。医療の質向上交流発表集会ではその取り組みを紹介し5Ｓ賞をいただきました。

ア メ ニ ティも赤ちゃんに会うことができ、喜んでいただいています。

ゆったりくつろげる全部屋個室
総合病院は、病院全体で設計を考えるため病棟の個性が出しにくいのが現状です。
セキュリティのドアを付けたことで隔離された空間が生まれました。
ドアを通り抜けると他の病棟とは全く違う雰囲気です。

当院では個室料金をいただきません

5新しい「総合事業」と介護保険制度について

千鳥橋病院

栄養部 ～食こそ医なり～介職場紹2014年に国会で成立し、2015年4月から始まっている「地域医療・介護総合栄養部 部長

森山 史世確保法」
により、さまざまな介護保険の「改革」というより「改悪」がすすめられています。
（福岡市は2017年4月開始）例えば、特別養護老人ホームの新規入所は原則として要介護１・２の方は対象外とされ、サービス利用料が1割負担から、所“食こそ医なり”驚きます。
さらに、要支援1・2を対象とする「新しい総合事業」（介護予防・日常生高齢者医療福祉事業部

活支援総合事業）へ移行することもこのときに決まっていました。

部長

西村

一

要支援はなくなるのですか？

福岡市の「総合事業」については？

なくなりません。サービスの一部が変わります。

福岡市も４月から新しい「総合事業」が実施され要支援１・２という認定区分は残り、大部分のサーます。福岡市の場合、「現行サービス相当」と「基ビスもそのままですが、ホームヘルプサービスと準緩和型」（Ａ型）を実施します。また、「基準緩デイサービスの介護保険給付が廃止され、市町和型」（Ａ型）の事業を行うサービス事業所の収入村の行う事業（「介護予防・日常生活支援総合事は、今と同じサービスを行っても現行の70％に設業」→略して「総合事業」）になります。これまで定されています。

国がサービスの基準や値段を決めていましたが市町村が独自に決められるようになりますので、自治体によって料金やサービスが異なります。介
護 保 険 料 はいままで 通り徴 収され 受 けられる「総合事業」の問題点はありますか？
今回はじまった「基準緩和型」（A型）は、そこで働く専門職の資格も緩和されるため、ヘルパーサービスが地域によって変わる矛盾も発生します。

資格のない2日間のみの研修を受けた方が、生活ヘルパー・デイサービスはどうなるのですか？

れるため、質の低下が心配されます、ヘルパーの援助を行います。働く方の給与も7割に押さえら

これまでのサービスに加えて「多様なサービス」

資格を持っている方の気づきというのは、在宅でができます。これまでの介護事業所によるホー安心して暮し続ける為、これ以上状態を悪化させムヘルパーとデイサービスもそのまま「総合事業ないための視点で仕事をしています。このままの現行相当訪問型・通所サービス」となって移行実施されると地域の介護事業所の経営も苦しくします。新たに「多様なサービス」として、無資なり、質が低下し、介護を受ける方々に影響を及格者・低価格サービス（基準緩和Ａ型）、ボランティぼす可能性があります。今回の新しい「総合事業」

アのサービス（住民主体Ｂ型）、短期間限定のサーについて、国は2025年に向け増加する高齢者のビス（短期集中Ｃ型）などを作ることになっていまニーズに対応した多様なサービスを提供し、在宅す。どれだけ作るか、内容をどうするかは「市町生活の安心を確保する事や、高齢者の自立を促村任せ」となっています。

進するということを打ち出していますが、促進に病院給食は“治療の一環”を目的にしています。
日頃からバランスの取れたおいしい食事を摂ることが病気を予防し、治療になると考えます。私たちの作る治療食が患者さまの体力を回復させ、食と健康に関する情報発信が健康増進へと繋がるよう今後も努力していきます。

給食管理
ニュークックチルシステムによる適温給食の提供やHACCPシステムによる衛生管理に努め、法人グループのセントラルキッチンとして1日約1600食を調理し、たたらリハビリテーション病院・特別養護老人ホームいきいき八田に食事を提供しています。
また、「涼厨機器」や「天井換気システム」の採用により作業性に優れた調理環境を実現しています。
※HACCP…世界保健機関（ WHO ）関係機関が採用を推奨している国際的に認められた衛生管理手法

品質向上のための取り組み
調理師は献立・学習・嚥下ソフト食・危機管理・システ
ム改善等のプロジェクト、委員会のチームをつくり患者さんの声を食事に反映するよう努めています。
ひな祭り行事食▲得に応じて2割に上がるなど、どれも2014年の国会では決められていたことに

その他、糖尿病療養指導士・ＮＳＴ専門療法士など資格取得を積極的に進め、専門的知識を身につけチーム医療の一員として参画しています。
▲栄養指導

患者会・友の会活動
糖尿病患者会「ほおずき会」の調理実習や、友の会会員・地域の患者さんに呼びかけ減塩や生活習慣病予防、ソフト食などの調理実習を企画・実施し、食生活健康増進を図っています。今後は職員や地域の子どもたちへの食育も進めていきたいと考えています。

繋がるとは思えません。
▲おせち料理仕込（梅花人参） ▲おせち料理仕込（八幡巻き）

お気軽にどうぞ！
！「暮らしの保健室」のご紹介

栄養管理福岡医療団では、「命の平等」をかかげ、最後まで安心して暮らし続けられるまちづくりをめざしています、国が責任をもって行う社会保障制度の拡充を糖尿病や高血圧症など生活習慣病をはじめとした様々な疾病に対する食事療法を行っています。医師・看護師・管理栄養士それぞれの立場から栄養状態や適もとめることと同時に、地域の方々と協力して「お互い様」が言い合えるまちづくりをめざしています、その一環として、「暮らしの保健室」
を毎月５の付く日（日曜は除く）に千代町にある、博多せんしょうの一角でおこなっています。そこではだれかと話せる、ちょっと健康のことで聞いてみよう等、地域のコミュニティとしての活用をめざしています。
お気軽にお立ち寄りください。

6

毎月５の付く日（日曜は除く）

13：00 ～ 16：00

博多せんしょう内（福岡市博多区千代3丁目19-1）

切な栄養提供について評価し、栄養管理が必要な患者さんには必要に応じた個別・集団栄養指導を行います。
またＮＳＴ（栄養サポートチーム）と連携して、患者さんの栄養状態の改善に努めます。

▲調理実習

理念

栄養部
スタッフ構成と管理栄養士8名、調理師17名、調理補助6名、事務1名のスタッフ構成で「入院中の患者さまに喜んで召し上がっていただける安全・安心な治療食の提供と栄養面から患者さまのニーズに合わせた療養やQOL向上のサポートを行う」
を理念に掲げ活動しています。

7

千代診療所 診療体制のご案内
曜[2017年3月～]

日

月 曜 日

火 曜 日

水 曜 日

木 曜 日

金 曜 日

土曜日

目

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

午 後

午 前

内 科（一 般 内 科）

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○

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診

療

科

紹介状をお持ちの方は、まず電話にてご連絡をお願いいたします。

外科

10：00迄

－10：00迄

－10：00迄

－10：00迄－10：00迄－

10：00迄

科

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○

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○

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脳 神 経 外 科

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◇

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小科

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○

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◇11：00迄－

11：00迄

－11：00迄

◇11：00迄

◇

◇

整形

外児

14：00～14：00～

産婦人科

11：00迄

乳腺外科※乳腺外科は新規の患者様は受付しておりません。かかりつけ患者様はお電話にてお問合せください。
11：00迄

－10：30迄

－11：00迄

－10：30迄

－11：00迄

－第2・第4科

－

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14：30迄

－－

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第1
第3

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科

○

15：00迄

○－○15：00迄

○－○15：00迄

第1
第3

○

科

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○

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アルコール外来

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第２ ◇

第２第４ ◇－

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労 働 衛 生 外 来－

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耳 鼻 咽 喉 科皮膚眼泌尿器

11：00迄

8:00～ 11:30［診療開始］午前 9:00～
受付 ○ 午前
お電話で確認後ご来院下さい。
午後12:30 ～ 16:00［診療開始］午後13:30～
時間 ◇ 予約制（前日までに予約をとりご来院下さい） 土曜は週および診療科によって受付時間が変わりますので、お問い合わせ下さい。
都合により休診となることもあります。

千代診療所（代表） 092-651- 0726

ホームページでもご確認できます

千鳥橋病院は24時間365日対応の救急指定病院です。
救急車の受け入れ、急患の対応を行っています。

http://chiyoshin.com
ちどりクエスチョン

千鳥橋病院（代表） 092-641-2761

クイズに答えて図書カードをG E T !

千鳥橋病院総務課が職員にエコ意識を身につけてもらうために作成した“ゆるキャラ”の名前は何でしょう？
❶ エコったくん❷ エコッパくん❸ かーるちゃん

正解者の中から抽選で5名様に500円の図書カードをプレゼント！

★締切は… 5月 31日（水）8

ちどり通信Vol.99■発行日／2017年3月15日[応募方法]
官製ハガキかFAXもしくはEメールに、クイズの答え・住所・氏名・電話番号・本誌の感想、ご意見、日常の身の回りの出来事などを書いてお寄せください。
●ハガキ…〒812-8633「ちどり通信クイズ」
係●F A X…092-633-3311●Eメール…soumu@ﬁd.jp■発行元／千鳥橋病院広報委員会〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/