環境感染誌

Vol. 37 no. 5, 2022

〈原 著〉

歯科診療用ユニット給水系中の微生物汚染に関する検討
神之田理恵 1）・渡邉
小松澤温子 2）・松尾

3）

均 ・宮脇

正一

美樹 3）

2,4）

Research on Microbial Contamination of Dental Unit Waterline
Rie KAMINOTA1）, Atsuko WATANABE2）, Miki KAWADA-MATSUO3）,
Hitoshi KOMATSUZAWA3）and Shouichi MIYAWAKI2,4）1）Department of Dental Hygiene, Clinical Technology Department, Kagoshima University Hospital, 2）Department of Orthodontics, Centerof Developmental Dentistry, Kagoshima University Hospital, 3）Department of Bacteriology, Hiroshima University Graduate School of Biomedical and Health Sciences, 4）Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Kagoshima University Graduate School of
Medical and Dental Sciences（2021 年 12 月 28 日受付・2022 年 6 月 7 日受理）
要旨【目的】本研究の目的は，使用年数や消毒機能の有無など条件の異なる歯科診療用ユニット給水
系中の微生物汚染状況を把握し，各ユニットにおけるフラッシングの効果を検討することである．
【対象および方法】ユニット水は，月曜日と金曜日の診療開始前にスリーウェイシリンジからフラッシング前と 10 秒間のフラッシング後に採取した．消毒機能有りユニットは診療終了後毎の消毒が推奨されているが，本研究では金曜日の診療終了後のみに消毒液を停滞させ，翌月曜日の診療開始前に消毒液を排出し，10 秒間のフラッシング後に採取した．採取したユニット水は普通寒天培地に塗布し，3 日間培養後にコロニー数をカウントした．
【結果】使用年数が長いユニットでは他のユニットに比較し有意に微生物数が多かった．使用年
数が短いユニットではフラッシング前後での微生物数に有意に差を認めたが，使用年数が長いユニットではその効果は低かった．消毒機能有りユニットではフラッシング前後に関わらず微生物数は少なかった．
【考察】歯科診療用ユニットの微生物汚染状況は各ユニットで異なっているため，各ユニットの定期的な検査とユニットに応じた洗浄が微生物数のコントロールに必要であることが示唆された．
Key words：水系システム，汚染，感染対策

1．序

健常者にとっては無害な微生物でも，易感染性患者に

文

歯科診療に用いる水は，歯科診療用ユニット給水系をとっては日和見感染症を発症する可能性もあるため，歯通して一般水道水から供給されており，歯の切削に使用

科診療用ユニット給水系中の微生物汚染状況を把握するするタービン，歯や粘膜の洗浄に使用するスリーウェイ

ことは極めて重要である．

シリンジ，含嗽の水に用いられている．しかし，夜間・一方，歯科診療用ユニット水の微生物汚染の対策とし休日の未使用状態では給水管路内に水が停滞，残留塩素て，給水管路内に存在する微生物を減少させる目的で，濃度低下により混入した微生物の増殖が進むことがある．

ユニット水を実際に患者に使用する前に，ある一定時間（量）のユニット水を排水する方法（フラッシング（注 1））

1）鹿児島大学病院臨床技術部歯科衛生部門，2）
鹿児島大学病院発達系歯科センター矯正歯科，3）広島大学大学院医系科学研究科細菌学，4）鹿児島大学大学院医歯学総合研究科発生発達成育学講座歯科矯正学分野を行うことが あ る．ま た，次 亜 塩 素 酸 や 過 酸 化 水 素（H2O2）などの消毒剤を使用し，歯科診療用ユニット内の給水管路内を消毒することが取り組まれている１，２）．特― 183 ―

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図1

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歯科診療用ユニット水の採取スケジュール（A）消毒機能無し歯科診療用ユニット（B）消毒機能有り歯科診療用ユニットに近年では，歯科診療用ユニットの給水管路内に洗浄液

究では金曜日の診療終了後のみに 3% H2O2 水 25 mL をを滞留させ，微生物増殖を抑制する消毒機能が付帯した

水道水 750 mL で 30 倍に希釈し作製した給水管路洗浄

歯科診療用ユニットが開発され，導入している歯科医院

液をユニット水と置換し停滞させ，月曜日の診療開始前も増えてきている．しかし，コストがかかる等の理由かに給水管路洗浄液を排出後水道水に入れ替えている．

らその普及率は高くないのが現状である．院内感染対策②歯科診療用ユニット水から分離した微生物数の測定の観点から考えると，歯科診療用ユニット水の水質の安採取したユニット水の原液ならびにリン酸緩衝生理食

全性を確保することは病院全体の安全管理のためには重塩水（PBS）にて 100 倍希釈した菌液を各 100 μL ずつ

要な課題である．

普通寒天培地に塗布し，5％ CO2 を含有した 37℃，CO2

本研究では，当施設（鹿児島大学病院）の歯科診療科

インキュベーターにて 3 日間培養した．培養後は，コロに設置されている歯科診療用ユニット水の微生物汚染のニー数を測定した．予備実験として，微生物培養用寒天

状況を把握することを目的とし，歯科診療用ユニット水培地は，一般細菌培養用の普通寒天培地（日水製薬株式の細菌検査を行い，ユニットの使用年数および消毒機能会社，日本），従属栄養細菌培養用の R2A 培地（日水製の有無による違いについて比較検討した．また，それぞ薬株式会社，日本）を用いたが，生育したコロニー数にれのフラッシングの効果についても検討した．

違いが無かったため，本実験では普通寒天培地を用いて実験を行った．

2．材料と方法③消毒機能無しユニットの使用年数による微生物数の

1）対 象

比較

対象は，当施設歯科診療科に設置してある歯科診療用

歯科診療用ユニットからランダムに選択した消毒機能

ユニットからランダムに 50 台（消毒機能無しユニット

無しユニット 40 台を使用年数別に使用年数 21 年以上ユ

40 台，消毒機能有りユニット 10 台）を選択した．

ニット 19 台，使用年数 11〜20 年以内ユニット 11 台，使消毒機能無しユニットは，使用年数別に使用年数 21
年以上ユニット 19 台，使用年数 11〜20 年以内ユニット

用年数 10 年以内ユニット 10 台に分け，年数別による微生物数に差があるかを比較した．

11 台，使用年数 10 年以内ユニット 10 台に分けた．消④フラッシング前後の微生物数の比較

毒機能有りユニットは 10 台すべて使用年数 10 年以内ユ消毒機能無しユニットおよび消毒機能有りユニットそニットであった．

れぞれでフラッシング前後における微生物数を比較し，

2）方 法

フラッシングの効果を検討した．

①歯科診療用ユニット水の採取⑤消毒機能の有無による微生物数の比較

歯科診療用ユニット水の採取スケジュールを図 1 に使用年数が 10 年以内の消毒機能無しユニットと消毒示す．歯科診療用ユニット水は，月曜日と金曜日に診療機能有りユニットにおける微生物数を比較し，消毒機能開始前のフラッシング前後でスリーウェイシリンジからの効果を検討した．

水を 5 秒間出し，プラスチックチューブにユニット水を⑥統計処理採取した．スリーウェイシリンジの先端はディスポーザ

統計処理は，IBM SPSS statistics 24 ソフト（IBM，米

ブルのノズルを使用しており，患者毎に交換している．

国）を用いて検証した．正規性の統計的検定には，コルスリーウェイシリンジの柄は患者治療毎に 78% エタ

ゴモロフ・スミルノフ検定を用いた．統計的な差は，ス

ノール含浸綿で清拭している．消毒機能無しユニットとチューデントの t 検定（両側検定）によって確認した．

消毒機能有りユニットはいずれも診療開始前に 10 秒間

p ＜ 0.05 を統計的に有意であると判断した．多重比較

フラッシングを行っている．消毒機能有りユニットにつは Bonferroni 検定の全群間比較検定を用いて差を確認

いては，診療終了後毎の消毒が推奨されているが，本研した．p ＜ 0.05 を統計的に有意であると判断した．

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図 2 消毒機能無しユニットの月曜日と金曜日における使用年数別の微生物数の比較（21 年以上 n＝19，11 〜 20 年以内 n＝11，10 年以内 n＝10）（A）月曜日のフラッシング前に採取したユニット水の使用年数別の微生物数の比較＊，p＜0.05（Bonferroni 検定）（B）金曜日のフラッシング前に採取したユニット水の使用年数別の微生物数の比較

3．結③消毒機能無しユニットにおける金曜日のフラッシン

果1）使用年数別の月曜日と金曜日における歯科診療用

グ前に採取したユニット水の使用年数別微生物数の比較
使用年数 21 年以上ユニットは，コルゴモロフ・スミ

ユニット水の微生物数の比較①歯科診療用ユニット水における微生物数の正規性のルノフ検定で正規分布を認めなかったため，今回の検討から外した．

検討
月曜日の使用年数 21 年以上ユニット，使用年数 11〜

使用年数 11〜20 年以内ユニットと使用年数 10 年以内

20 年以内ユニット，使用年数 10 年以内ユニットならびユニット水から検出された微生物数には有意差を認めなに金曜日の使用年数 11〜20 年以内ユニット，使用年数

かった（図 2B）．
2）消毒機能無しユニットにおけるフラッシング前後

10 年以内ユニットの使用年数におけるフラッシング前に採取したユニット水の微生物数の比較の微生物数についてコルゴモロフ・スミルノフ検定を行った結果，分布の正規性を認めた．フラッシング前後

使用年数 21 年以上ユニットおよび 11〜20 年以内ユ

では，月曜日の各々の使用年数別ユニットの微生物数にニットの歯科診療用ユニット水のフラッシング前後の微分布の正規性を認めた．消毒機能の有無については，消生物数を検討した結果，月曜日と金曜日いずれもフラッ

毒機能有りユニットがすべて使用年数 10 年以内であっシング前後で有意差は認めなかった（図 3A，B）．

たため，使用年数 10 年以内の消毒機能無しユニットの使用年数 10 年以内ユニットの歯科診療用ユニット水みと比較したところ，月曜日のフラッシング前後の微生のフラッシング前後に検出された微生物数を検討した結物数において分布に正規性を認めたため，各条件におけ果，フラッシング後の微生物数は月曜日と金曜日いずれ

る歯科診療用ユニット水から検出される微生物数の統計

もフラッシング前に比べ有意に減少した（図 3C）．

比較を多重比較した．正規分布しないデータ群において

3）消毒機能の有無による微生物数の比較

は統計比較を行わなかった．

使用年数 10 年以内ユニットの消毒機能有無を比較し②消毒機能無しユニットにおける月曜日のフラッシン

た月曜日のフラッシング前の結果を図 4A に示す．同じ

グ前に採取したユニット水の使用年数別微生物数の比較

使用年数である 10 年以内ユニット水から検出された微使用年数 21 年以上ユニット水から検出された微生物

生物数は，消毒機能有りユニットの方が有意に低いこと

数が最も多く，使用年数 11〜20 年以内ユニットと 10 年が明らかになった．さらに，フラッシング後において，

以内ユニットに比較して有意差を認めた（図 2A）．使用

使用年数 10 年以内ユニット水から検出された微生物数

年数 11〜20 年以内ユニット水と使用年数 10 年以内ユを比較した結果を図 4B に示す．フラッシング前と同様，

ニット水から検出された微生物数との有意差は認めな消毒機能有りユニット水から検出された微生物数は有意

かった．

に少ないことが明らかになった．消毒機能有りユニット
水のフラッシング効果を比較した月曜日の結果を図 5A，
金曜日の結果を図 5B に示す．月曜日では，フラッシン― 185 ―

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消毒機能無しユニットの月曜日と金曜日におけるフラッシング前後に採取したユニット水の微生物数の比較（A）使用年数 21 年以上ユニットのフラッシング前後（n＝19）（B）使用年数 11 〜 20 年以内ユニットのフラッシング前後（n＝11）（C）使用年数 10 年以内ユニットのフラッシング前後（n＝10）＊，p＜0.05；＊＊＊，p＜0.005（スチューデント t 検定）

(A) 5

(B) 5

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4

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図3

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(A) 5

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図 4 消毒機能の有無による微生物数の比較（消毒機能無し n＝10，消毒機能有り n＝10）（A）月曜日のフラッシング前（B）月曜日のフラッシング後＊，p＜0.05；＊＊，p＜0.01（スチューデント t 検定）

グ前後での微生物数に有意差は認めなかったが，金曜日

American Dental Association（ADA）ではユニット水のフラッシング前後では，フラッシング後の微生物数のは従属栄養細菌数を 1 mL 当たり 200 以下，Centers for

有意な減少を認めた．

Disease Control and Prevention（CDC）では米国の飲料水基準と同一の 500 以下としている．日本における一4．考

般水道水の水質基準は，水道法第 4 条に基づき，水質基察

歯科診療用ユニット水は一般水道水から供給されてお準に関する省令（平成 15 年 5 月 30 日厚生労働省令第り，日本では，水道法により一般水道水の水質基準値は

101 号）により定められている．その中で，細菌に関す設定されているものの，歯科診療用ユニットの水質基準

る基準では，水質基準（水道法第 4 条）において「1 mL

値は設定されていないのが現状である．米国においてはの検水で形成される集落（注 2）数が 100 以下であること，大歯科診療用ユニット水に関する基準が提唱されており，腸菌が検出されないこと」と規定されており，また水質― 186 ―

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図 5 消毒機能有りユニットのフラッシング効果（n＝10）（A）月曜日のフラッシング前後（B）金曜日のフラッシング前後＊＊＊＊，p＜0.00001（スチューデント t 検定）

管理目標設定項目として「従属栄養細菌が 1 mL の検水高かった．消毒機能有りユニットの月曜日では，消毒直で形成される集落数が 2000 以下であること」と規定さ後のため，フラッシング前後での微生物数は低いことがれている．したがって，日本においては歯科診療用ユ

明らかになった．金曜日では，4 日間消毒を行っていな

ニット水の細菌数の基準は定められていないが，水質管いため月曜日と比較してフラッシング前の菌数は増加し

理設定項目に準じることが妥当であると考えられている．

たが，10 年以内の消毒機能無しユニットと同様にフラッ

一方，歯科診療用ユニット水の細菌数の検証は国内外

シング後には有意に菌数は減少し，フラッシング効果を３〜５）で報告されている．ユニット水から検出される多く認めた．

の細菌種は非病原性および低病原性の従属栄養細菌であ

バイオフィルム形成を抑制するためには消毒剤の使用る．しかし，日和見感染症などを起こす可能性のあるが推奨されているが，古い歯科診療用ユニットなどの多Pseudomonas 属， Legionella 属， Mycobacterium 属，くは，消毒機能がないため，消毒剤の使用が適用できな６）などの検出も報告されており ，報道機関からも安全管

い．当施設では現在，歯科診療用ユニットをその日初め

理対策不十分として問題が指摘されている（2015 年 8て使用する前に 10 秒間のフラッシングを行っているが，

月 27 日読売新聞より引用）．2012 年には 82 歳のイタリ

今後，消毒機能がない長期使用ユニットでは，ユニット

ア人女性が歯科医院の歯科診療用ユニット水が原因でレ内の循環チューブを全交換することや，より長い時間のジオネラ肺炎により死亡した事例が報告されている７）．

フラッシングを行うなど効果的なフラッシング時間を検また，病原性真菌を含む Candida 属の検出も報告され討する必要があると考えられる．また，使用年数が 10ている４）．

年以内の消毒機能無しユニットでも，月曜日の微生物数

歯科診療用ユニットの給水系中の微生物汚染は給水系

が金曜日の微生物数と比較し，多い傾向が認められたこ

内に入る水質の汚染やスリーウェイシリンジからの混入とから，給水管路内を巡回する水が停滞したままでは微だけではなく，歯科診療用ユニット不使用時に停滞した生物増殖が進行する可能性が示唆された．

水中に混入している細菌がチューブ内に付着・増殖する

チューブ内面のバイオフィルム形成を抑制するためにことでチューブ内面にバイオフィルムを形成することがは，フラッシングにより微生物数を減少させるだけでな

大きな原因となる．バイオフィルムを形成することで水

く消毒剤の使用が推奨されている．今回，給水管路内のの流れによる細菌の除去が困難となり，ユニット水中の消毒には，消毒機能有りの歯科診療用ユニットの歯科医

８）

細菌数は増加する ．また，常時バイオフィルムから水療 メ ー カ ー か ら 推 奨 さ れ て い る 最 終 濃 度 0.1％ H2O2

中に細菌を拡散させることになる．

（1000 ppm

H2O2）を使用したが，消毒処理後の月曜日

本研究結果において，使用年数が長いユニットで微生のユニット水からも微生物が検出された．この理由とし物数が多く，フラッシング効果が弱い傾向が認められた．

ては，バイオフィルムを形成することでバイオフィルム

この原因としては，21 年以上使用しているユニットで内への消毒剤の浸透が阻害されることがあげられる．まはチューブ内面にバイオフィルムを形成し，多くの細菌

た，歯科診療用ユニット水からは Candida 属の検出４）やがバイオフィルムから水中に拡散しているためと考えら

歯周病原細菌である Aggregatibacter

れる．使用年数が短い歯科診療用ユニットでは，フラッcomitans が検出され，これらの微生物は H2O2 に対し耐シング前後共に微生物数が少なく，フラッシング効果も性を示すとの報告９）があることから，ユニット水中には― 187 ―

actinomycetem-

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H2O2 に耐性を示す細菌が存在することが考えられた．さ

医療従事者の責務であるため，患者の口腔内管理だけでらに，100ppm の H2O2 を作用させた場合，約 4 時間でなく使用する医療機器にも注意を払う必要がある．易感

99% の大腸菌が死滅する１０）との報告がある一方で，H2O2

染性宿主への日和見感染症の発症予防と，患者に安心・

１１）

は消毒効果の持続性は低いとも言われている ．これら

安全な歯科医療を提供するためには，医療機器が原因でのことから消毒液を停滞させる金曜日の診療終了後から発症する感染症予防と院内感染対策として安全な医療機

0.1％ H2O2 の消毒効果が持続している時間内は微生物数器を使用して診療を行うための環境整備と，歯科診療用が減少するが，0.1％ H2O2 の消毒効果が得られなくなっユニットの水質の基準値の設定が必要であると考えられた時点から月曜日の診療開始前までの間に残存していた

る．

微生物が増殖した可能性が考えられる．したがって，消毒機能有りユニットにおいても微生物数が多い場合には，

謝 辞：本研究の実施に際し，ご多忙の中ご指導いただきまし

消毒回数，他の消毒剤の使用などを考慮する必要がある．

た社会医療法人博愛会相良病院下田平貴子様，鹿児島大学大学院

チューブの材質の違いがバイオフィルム形成に関与して

医歯学総合研究科口腔微生物学分野助教大貝悠一先生，鹿児島大５）いるとの報告 もあり，次亜塩素酸や中性電解を通水す

学病院臨床技術部歯科衛生部門鉛山光世士長に厚く御礼申し上げるユニットや，残留塩素補正消毒システム「エピオス 02」

ます．

を使用したユニットなど，薬剤の種類による有効性の検証なども行われている１２〜１４）．

（注 1）フラッシング：診療開始前に，ある一定時間（量）の水

今回の研究で，消毒機能有りユニットでは月曜日は消毒直後のため微生物数は少なかったが，金曜日の微生物を排出し，給水系内を浮遊する微生物を減少させる方法（注 2）集落：微生物が増殖し，塊となって集落を形成したもの

数が増加していた．この理由として，消毒機能有りユニッ
トは診療終了後毎の消毒が推奨されているが，本研究で利益相反自己申告：申告すべきものなし．

は 1 週間のうち金曜日の診療終了後のみ行ったことが影響していると思われる．消毒を週 1 回のみ行った場合で文もユニット水の微生物数は有意に減少したが，推奨されているように毎日消毒を行うことで，微生物数の更なる減少が図れると考えられる．
本研究では，採取したユニット水から分離された微生物の菌種の同定や H2O2 に対する感受性の検証は行っていない．菌種の同定や H2O2 に対する感受性を検証する
ことは，より適切な消毒剤を選択する際の指標となり得るため，今後はユニット水中の微生物に関する詳細な解析が必要である．また，H2O2 と他の消毒剤を併用すると協力作用が認められたとの報告があること１５）や，消毒剤によって抗微生物スペクトルが異なることから，H2O2以外の消毒剤を併用した場合との比較検討が必要と考えられる．
口腔内細菌と全身との関連が認識されてきており，国民の健康への意識向上に伴い，口腔の健康への関心も高まってきている．高齢人口の増加に伴い，体力・免疫の低下した高齢者や有病者の歯科受診率も増加し，給水系由来の細菌による感染症の発症が今後増えてくることが懸念される．患者が安心して歯科受診できる環境を整えるためには，感染制御は必要不可欠な問題である．感染制御対策の一つとして，歯科医療従事者は給水管路内の現状を把握し，適切な管理を行うことは重要である．また，歯科診療用ユニット水の問題を病院内のスタッフの間で共有していくことが重要である．口腔内細菌による誤嚥性肺炎などの感染症予防に加えて，直接患者の口腔内に水を注入する歯科医療機器の管理を行うことも歯科― 188 ―

献1）OʼDonnell MJ, Boyle MA, Russell RJ, Coleman DC: Management of dental unit waterline biofilms in the 21st century. Future Microbiol 2011; 6: 1209-26.
2）Garg SK, Mittal S, Kaur P: Dental unit waterline management: historical perspectives and current trends. J Investig Clin Dent 2012; 3: 247-52.
3）Wirthlin MR, Marshall GW Jr, Rowland RW: Formationand decontamination of biofilms in dental unit waterlines.
J Periodontol 2003; 74: 1595-609.
4）Szymańska J, Sitkowska J, Dutkiewicz J: Microbial contamination of dental unit waterlines. Ann Agric Environ
Med 2008; 15: 173-9.
5）Pankhurst CL, Coulter WA: Do contaminated dental unit
waterlines pose a risk of infection? J Dent 2007; 35: 712-20.
6）小澤寿子，中野雅子，木村泰子，新井 高：歯科用ユニット給水管路の新クリーンシステムの評価．日歯保存誌
2011; 54(3): 193-200.
7）Ricci ML, Fontana S, Pinci F, Fiumana E, Pedna MF,
Farolfi P, et al.: Pneumonia associated with a dental unit
waterline. Lancet 2012; 379: 684.
8）満田年宏，丸森英史：歯科医療における感染管理のための
CDC ガイドライン―2003 年版：歯科領域における感染管理に関連する科学的なレビュー：https://med.saraya.com/
gakujutsu/guideline/pdf/dentalcdc.pdf： 2021 年 12 月 22
日現在.
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P, Matteo E, et al.: Evaluation of Antimicrobial-Antibiofilm
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Used in Dental Unit Water Lines. Open Dent J 2010; 4:
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10）Marisol DL, Cristina SZ, Rodolfo JB, Alberto EC: Reaction
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11）尾家重治：消毒剤マニュアル―消毒剤の特徴・使用法・使用上の留意点―：https://www.kenei-pharm.com/cms/wp-

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content/uploads/2016/11/shoudokukannrenn̲03.pdf：2021
年 12 月 22 日現在.
12）島谷和恵，茂木美保，八木下和恵，山田祐一，天笠光雄：
希釈次亜塩素酸水の長期使用による歯科用ユニット給水系の細菌汚染抑制効果の可能性．口腔衛生会誌 2016; 66(4):371-80.
13）矢島孝浩，米山武義：歯科用ユニット給水系の細菌汚染の実態およびその対策の有効性，さらに経年的経過に関する研究．日歯医療管理会誌 2018; 53(1): 46-51.
14）川村浩樹，久保田裕子，鴨井久一：残留塩素補正消毒シス
テム『エピオス 02』を使用した歯科用ユニットの循環水殺

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菌に関する研究．口腔衛生会誌 2004; 54(2): 102-9.
15）辻 明良，山崎智子，李 秀華，山口聖賀，五島瑳智子：
バイオフィルム形成 Staphylococcus aureus および Pseudomonas aeruginosa に対する消毒の殺菌効果と作用温度による影響．環境感染誌 1998; 13(1): 1-4.
〔連絡先：〒890-8520 鹿児島市桜ヶ丘 8 丁目 35-1
鹿児島大学病院発達系歯科センター矯正歯科
E-mail: a-wtnb@dent.kagoshima-u.ac.jp〕

渡邉温子

Research on Microbial Contamination of Dental Unit Waterline
Rie KAMINOTA1）, Atsuko WATANABE2）, Miki KAWADA-MATSUO3）,
Hitoshi KOMATSUZAWA3）and Shouichi MIYAWAKI2,4）
1）
Department of Dental Hygiene, Clinical Technology Department, Kagoshima University Hospital, 2）Department of Orthodontics, Centerof Developmental Dentistry, Kagoshima University Hospital, 3）Department of Bacteriology, Hiroshima University Graduate School of Biomedical and Health Sciences, 4）Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Kagoshima University Graduate School of
Medical and Dental Sciences
Abstract[Objective] The purpose of this study is to understand the current status of microbial contamination in water supply system of dental units and evaluate effective countermeasures against microbial contamination.
[Subject and methods] Water samples were collected before flushing and after 10 s of flushingfrom three-way syringe before medical treatment on Monday and Friday.
Disinfectant treatment was performed for units with disinfection function after the medical
treatment on Friday, and water was collected after discharging the disinfectant and after 10 s
flushing before medical treatment on Monday day after a holiday. In this study, the unit was disinfected after the end of clinic hours on Friday although it is recommended to be performed after the end of clinic hours every day. After sampling, we counted the bacterial colony forming
units (CFU).
[Result] The number of microorganisms was significantly higher in the units that had beenused for a long time than in the other units.
A significant difference was observed in the number of microorganisms before and after flushing in the unit with short-use units, but the effect was low in the unit with long-use ones.
The number of microorganisms had been few regardless of before and after flushing in units
with disinfection function.
[Discussion] Long-use units tend to have high number of microorganisms and have weakerflushing effects, suggesting the need to improve the current flushing method.
Although there were many specific bacterial species in each unit, the flora showed diversity.
It suggested that microorganisms may have entered from a three-way syringe or turbine handpiece used during the treatment.
Key words: water system, contamination, infection control― 189 ―