PCN だより

521■ PCN だより

PCN Volume 62, Number 3 の紹介（その 1)
2008年 6月発行の PCN

Vol.62, No.3 には

さらに，BPRS の敵意‑疑念の高得点は，言語的Regular Article 13本，Short Communication 6

暴力から身体的暴力への移行を予測する因子であ本，Letter to the Editor 6本の計 25本が掲載さった．【結論】暴力行為の既往と精神病理学的評れている．Regular Article 13本中に海外の論文

価は，入院中の暴力行為の予測に重要である．

は 4本と Short Communication 1本です．
2. Beliefs about the genetics of suicide inRegular Article

Canadian students: Cross‑language validation

1. Predictors of violent behavior among acuteof the Beliefs in the Inheritance of Risk Fac-psychiatric patients; A clinical study

tors for Suicide Scale

Mario Amore, Marco Menchetti, Cristina Tonti,

Martin Voracek, Maryanne L. Fisher, Lisa

Fabiano Scarlatti, Eva Lundgren,Mariella Loibl, Hasantan, Gernot Sonneck

WilliamEsposito, Domenico Berardi
カナダ人学生における自殺行為を規定する遺伝的急性精神病状態の患者における暴力行為を予測す

要因についての意識調査⎜⎜ Beliefs in the In-る因子

heritance of Risk Factors for Suicide Scale【目的】精神科診療において患者の暴力行為を（BIRFSS）調査票の言語間妥当性の検証⎜⎜

予見することは重要である．本研究では入院中の自殺行為の背景には，遺伝的要因があることが急性精神病性障害患者における暴力行為の予測因指摘されておりその研究が進められている．自殺子を検討した．
【方法】 1年間に閉鎖病棟に入院をめぐって，養子家族，ゲノムスキャン，地誌学した連続患者 374名について，面接し，患者背景，的，移民，分子遺伝学的，姓名学，双生児研究な社会的状況を記録するとともに，BPRS（Brief

ど多方面からのアプローチなされているが，自殺Psychiatric Rating Scale）による評価と，過去予防にかかわる専門職種あるいは一般人におけるの暴力行為，構造化面接による SDM ‑4診断を行

知識は，これらの研究成果を十分には反映していい，入 院 中 の 暴 力 行 為 は Overt Aggressionないと考えられる．

Scale（OAS）で評価し，入院過去に以前に言語本研究では新たに開発した 22項目からなる的暴力行為があった患者群，身体的暴力のあった

Beliefs in the Inheritance of Risk Factors for群，暴力行為のなかった群とに分けて比検討しSuicide Scale（BIRFSS）を用いて自殺行為と遺た．
【結果】入院前の暴力行為は，男性，物質乱伝との関わ り に つ い て の 考 え 方 を 評 価 し た．

用，陽性症状と相関していた．身体的暴力行為をBIRFSS はもともとドイツ語の質問表であるが，予測する最大因子は，過去の身体的暴力行為の既今回はカナダの学生 288名（女性 70.5％，心理往であった．入院中の身体的暴力行為の持続は学専攻 58.0％）について評価した．因子分析で

BPRS の高得点および思考障害と関連していた．

は，前回と同様の主要な因子が抽出されたが，検Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

精神経誌（2008）110 巻 6 号

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査項目間の一致率は，前回のオーストリア人を用れる．

いた解析と比 しても低かった．自殺の背景にある遺伝的要因についての考え方は複雑であること

4. Prediction of postpartum depression byが示唆されたが，カナダ人のサンプルを用いた解sociodemographic, obstetric and psychological析でもオーストリア人による解析とも一致しておfactors―a prospective study

り，BIRFSS は，異なる言語間でも有用である

Yong ‑Ku Kim, Ji‑Won Hur, Kye‑Hyun Kim,

ことが示された．カナダ人の解析結果からは，Kang ‑Sub Oh, Young ‑Chul Shin

BIRFSS 得点は自殺行為についての知識，遺伝についての知識と相関しており，性格の 5因子，産後うつ病の予測因子⎜⎜社会背景，産科要因，自殺の説，コントロール可能性，社会性，宗教，心理要因についての前向き検討

政治思想などとは相関していなかった．

産後うつ病は重要な疾患であり，本研究では産後うつ病を予測する因子について検討した．妊娠

3. The value of interleukin‑12B （p40） gene

24週以前の妊婦 239名を登録し，その中から，promoter polymorphism in patients with schizo-

産後 6週の時点での産後うつ病 30名と非うつ病

phrenia in a region of east turkey

30名を選択した．この 60名について妊娠 24週

Ulku Ozbey, Esra Tug, Murat Kara, Mustafa

目，産後1週目，産後6周目に，Edinburgh Post-Namli，Beck Depresnatal Depression Scale（EPDS），Beck Anxiety Inventosion Inventory（BDI）

トルコ東部の統合失調症患者における IL‑12B 遺ry（BAI），Rosenberg

伝子多型（RSES），Marital Satisfaction Scale（MSS），

統合失調症の病態に脳内免疫系の活性化が想定されており，サイトカインの関与が考えられる．

Self ‑Esteem ScaleChildcare Stress Inventory（CSI）を用いて評価した．

さらにサイトカインはドパミン，ノルアドレナリ

産後うつ病の発症について，社会的患者背景，ン，セロトニンなどの神経伝達物質とのクロスト

産科要因に統計的に有意な差異を認めなかった．

ークがあることも知られている．これまで統合失妊娠 24週目の M SS 得点（p＝.003）に有意差が調症患者の血清中の IL‑12の異常を示した報告

あ り，妊 娠 24週 目 と 産 後 1週 目 の EPDS 得 点があるが，IL‑12遺伝子多型について調べた報告（ p＜0.001； p＝.002）， BDI 得 点（ p＝.001；はない．そこで，本研究では，統合失調症患者に，BAI 得 点（p＜.001；p＜.001）に もp＝.031）おける IL‑12遺伝子のプロモーター領域の多型有意差があったが，妊娠 24週目の RSES 得点にについて検討した．
【方法】 DSM ‑4による統合有意差を認めなかった（p＝0.065）．「出産直後失調症患者 100名と健常対照者 116名について，の 抑 う つ」（出 産 1週 目 の EPDS と BDI），「不【結IL‑12遺伝子多型を PCR 法により調査した．

安」（出 産 前 の BAI），「人 間 関 係 の ス ト レ ス」

果】統合失調症群では健常対照群と比して遺伝（出産前の MSS と出産 1週間目の CSI），および型，アリル頻度ともに有意差が認められた．
【結「自己評価」（出産前 RSES）の四つの因子につい論】この知見は，統合失調症患者脳内における免て回帰分析を行ったところ，四つの因子を出産前疫系の活性化，とくに Th‑1細胞系の活性化を示の抑うつ（出産前 EPDS と BDI）に加え合わせ唆する．本報告は統合失調症などの精神疾患におても，その寄与は認められなかった．したがっていて免疫系が関与している可能性を分子レベルで産後うつ病を予測する心理学的要因は，出産前の示した最初の報告であり，精神疾患の病態の理解，抑うつであり，ほかの心理学的要因の寄与は認め治療ターゲツトの開発などに寄与しうると考えらられなかった．

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PCN だより

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Short Communication

大うつ病における側頭葉皮質のドパミン D

受

1. Temporal cortex dopamine D2 3 receptor

容体結合能binding in major depression【目的】大うつ病患者におけるドパミン D

Soili M. Lehto, Jyrki Kuikka, Tommi Tol-

容体結合能をmunen, Jukka Hintikka, Heimo Viinam‑ki,

価した．【方法】 10名の大うつ病患者と 10名のRitva Vanninen, Kaisa Haatainen, Heli

対照健常者について SPECT 検査を行った．
【結Koivumaa‑Honkanen, Kirsi Honkalampi, Jari果】大うつ病患者群では DTiihonen.と 21項目 Hamilton depression rating scale の受

I epidepride をリガンドとして評受容体結合能の値得点とが相関していた．
【結論】大うつ病の側頭葉皮質におけるドパミン系の異常が示唆される．
(文責：武田雅俊 PCN 編集委員長)