～ヒト・コト・モノ～
特定保健指導

「お腹すっきり大作戦」体験レポート

Vol.

「お腹すっきり大作戦」
は、特定健診の結果から、生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善による効果が期待できると判定された方を対象に行う健康支援です。この支援への参加をきっかけにして健康や生活習慣を見直す機会となっています。今回は実際に「お腹すっきり大作戦」に参加した方の体験レポートを紹介します。

初回面接

公益財団法人 鹿児島県民総合保健センター 機関誌

ライフスタイルや健康状態に合わせ、運動や食事、喫煙、飲酒等の生活習慣改善に向けた達成可能な目標を立案します。

花粉症対策をしよう！

電話・メール等でその後の生活状況を確認し、目標に対するサポートをします。くじけそうになった時にもサポーターがついているので安心。

受診者の声
保健指導の案内をされた時には、「メールがくるのは面倒だな」という気持ちはありました。でも実際アルコールの量を見直してみると今では身体が楽になったように感じます。週３日のウォーキングは難しかったですが、休日に歩く習慣をつけることができました。

「お腹すっきり大作戦」
取り組み後の成果確認☆

プくん の 健 康メ モ●
アッ花粉症の季節です！

継続支援

支援者の声
対象者の実際の生活をイメージしながら、無理なくできる取り組みを寄り添って考えます。

45才Kさん男性●

25

み んな の 健康 を 守る 番犬

アップくん

受診者からみた支援のやりとり

ステップアップ検査の紹介

対象者：①～③を全て満たす検査希望者①協会けんぽ加入者 ②特定保健指導を３か月以上実施している者③最終評価未完了の者
利用料：無料（本来なら３,780円相当の検査内容です）◆身体計測 ：身長 体重 腹囲◆血圧測定◆血液検査 ：空腹時血糖 HbA１c 総コレステロール
中性脂肪 HDLコレステロール
LDLコレステロール GOT GPT γ‐GTP◆尿 検 査 ： 尿糖 尿蛋白※協会けんぽ加入者以外の方でも血液検査をご希望の場合は、「保険診療」約 2,000 ～ 2,500 円で受けることができます。

参加した45才Kさんの３か月の変化

体重-2.4㎏ 腹囲+0.3㎝
血液検査
γ-GTP
中性脂肪
脂質
LDLコレステロール
空腹時血糖
血糖
HbA1c

肝機能健診時
83↑
163↑
146↑
106
5.6

3か月後
43（正常）
122（正常）136（正常）1035.3

肝機能や脂質の結果が基準値になりました☆
効果が目に見え、さらにモチベーションアップ⤴

～各 種 健 診のお問い合わせはお気軽に～
鹿児島北吉田▲薩摩高 速

IC

コスモス
下伊敷
バス停 県立短大

鹿児島銀行

南日本銀行 タイヨー

島鹿児

鹿児島北

下伊敷

至天文館

ドラッグ
下伊敷 イレブン
バス停

IC▼

IC

伊敷町
バス停 植村

病院
国道3号線

道 路

至薩摩川内

IC

県民総合保健センター

本誌を送付させていただいている皆様方については、当センターの個人情報保護規程に基づき厳正な管理のもとに、送付に必要な情報（お名前、団体名、住所など）を運用しております。

8 健康アップかごしま Vol.25

公益財団法人鹿児島県民総合保健センター〒890-8511 鹿児島市下伊敷三丁目1番7号
TEL 099（220）
2332
FAX 099（220）2883「健康アップ かごしまVOL.25」 2024.3
発 行／公益財団法人 鹿児島県民総合保健センター
編 集／総務企画部 総務経営企画課
印 刷／渕上印刷㈱ホームページもご覧ください

https://www.kpchc.or.jp
県民総合保健センター

検 索

P２

特集

健康日本21（第三次）
が2024年度から始まります！
誰一人取り残さない健康づくりの実施のためにP4

シリーズ：ドクターコラム「対策型胃内視鏡検査が始まりました！」

P5

シリーズ：教えてよ、アップくん！
「検査結果の見方

拡大新生児スクリーニング検査」

P6

News & Topics：予防医学事業中央会学術賞

他

P8

特定保健指導「お腹すっきり大作戦」体験レポート
忠元公園/伊佐市・さつま町(c)ULTRA-C

《職場でがん検診を受ける機会のない場合、お住まいの市町村でお得にがん検診が受診できます！》

皆さんは「健康日本 21」を耳にしたことはありますか？健康日本 21 とは 2000 年 3 月から厚生労働省が立ち上げた「21 世紀における国民健康づくり運動」です。
「すべての国民が健康で明るく元気に生活できる社会の実現」や「壮年期の死亡の減少」などを目指して策定された指針です。2000 年に「第一次」目標の運用が始まり、2024 年度には最終評価を踏まえた「第三次」目標が開始されます。
誰一人取り残さない健康づくり

より実効性をもつ取組

基本的な方向性差や年齢、ライフコースを加味した取組の推進

ビジョン実現のため、以下の基本的な方向で国民健康づくり運動を進める

健康寿命の延伸と健康格差の縮小

健康に関心が薄い者を含む幅広い世代へのアプローチ
自然に健康になれる環境づくり

多様な主体による健康づくり
産官学を含めた様々な担い手の有機的な連携を促進

・個人の行動と健康状態の改善
・社会環境の質の向上
・ライフコースアプローチを踏まえた健康づくり

目標の設定・評価
エビデンスを踏まえた目標設定、中間評価・最終評価の精緻化

アクションプランの提示

自治体の取組の参考となる具体的な方策を提示

ICT の利活用
ウェアラブル端末やアプリなどテクノロジーを活用※期間は、令和6年～17年度の12年間の予定。

「全ての国民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現」というビジョン実現のために、第三次では①健康寿命の延伸・健康格差の縮小、②個人の行動と健康状態の改善、③社会環境の質の向上、④ライフコー
スアプローチを踏まえた健康づくりの４つの取り組みを進めます。
また、基本方針のもと「誰一人取り残さない健康づくり」や「より実効性をもつ取組の推進」のため、第三次では以下の視点が新たに追加されます。

1

行政だけでなく、多様な主体を巻き込んだ健康づくりの取組をさらに進める必要GOAL

2 健康アップかごしま Vol.25「女性の健康」を新規に項目立て、女性の健康週間についても明記
骨粗鬆症検診受診率を新たに目標に設定

自然に健康になれる環境づくり
健康に関心の薄い人を含め、本人が無理なく健康な行動をとれるような環境づくりを推進

他計画や施策との連携も含む目標設定
健康経営、産業保健、食環境イニシアチブに関する目標を追加、自治体での取組との連携を図る

4

5

目標や施策の概要については記載があるが、具体的にどのように現場で取組を行えばよいかが示されていない

PHRなどICTを利活用する取組は一定程度進めてきたが、さらなる推進が必要

アクションプランの提示

自治体による周知広報や保健指導など介入を行う
際の留意すべき事項や好事例集を各分野で作成、周知（栄養・食生活、身体活動・運動、睡眠、喫煙など）

個人の健康情報の見える化・利活用について記載を具体化
ウェアラブル端末やアプリの利活用、自治体と民間事業者（アプリ業者など）間での連携による健康づくりについて明記

当センターでは国や県の施策に適切に対応しながら、県民の健康管理と保持増進を図っております。特に生活習慣病の発症予防と重症化予防のために、今後も検診の実施や正しい知識の普及啓発に努めて参ります。

・協会けんぽの被保険者を対象とした生活習慣病予防健診を実施しております。

鹿児島市では職場で受診機会がない場合は住民検診でがん検診を受診できるんですね！初めて知りました！

親 子 で 受 診 し に 来 ま し た。
近所で受診出来て良かったです。

1,000 円台で胃がん検診が受診できるのはお得ですね。

～鹿児島県の胃がんの現状～

（人）
800

令和元年には県内で約 1,200 人が胃がんになり、439 人が胃がんによって亡くなっています。胃がんの罹患率は男性が高く、特に 40 歳代から罹患率が高くなります。しかし、早期（Ⅰ期）での発見の場合、5 年生存率は 96.0% と高いため、定期的に受診して自覚症状が出る前に早期発見・早期治療することで死亡リスクを軽減できます。( 参照：鹿児島
県 HP「本県におけるがんの現状について」)

年齢階級別罹患率【2019】700
600500

男性

10 400
万人対3

健康に関心の薄い者など幅広い世代に対して、生活習慣を改めることができるようなアプローチが必要

女性の健康を明記

10 分程度で検診が終わったので、思っていたより早く終わりました！

人口2

女性の健康については、これまで目だしされておらず、性差に着目した取組が少ない

検診前に問診票にお答えいただき、看護師の問診後、検診を実施します。胃がん検診の場合は、受診前に発泡剤（胃を膨らませる炭酸ガスを発生させる薬）とバリウム（消化管の形や壁面を鮮明に写すため）を服用していただきます。

300200女性

1000（歳）04
510 -9-1
15 4
20 1925 24
30 2935 34
40 39
45 44
50 49
55 54
60 59
65 64
70 69
75 74
80 79
85 84
90 89-9
9 4
10 5-90 9以
上集団や個人の特性を踏まえた
健康づくり

がんは、生涯のうち、およそ 2 人に 1 人がかかる病気と言われており、早期に発見し、早期に治療することが大切です。
県民総合保健センターでは、離島を含む県内各地で年間約 3,800 日間（土日含む）
巡回検診を実施しております。
職場でがん検診を受けられない場合、お住まいの市区町村の住民健診を受診しましょう。
今回は住民健診の胃がん検診の様子をご紹介します。

年齢階級

鹿児島市内にお住まいの方は「いきいき受診券」
で胃がん検診が受診できます！

胃X線検査の様子

・お問合せは099-220-2622へ

胃内視鏡検査の様子

会社員の方（社会保険被保険者）でも、職場等で受診機会のない検診については、ご自身の保険証を提示することで、鹿児島市の実施する検診を受診することができます。
※受診時にはご予約をお願いいたします。

健康アップかごしま Vol.25

3

教えてよ
doctor column

アップくん！ 「拡大新生児対策型胃内視鏡検査が始まりました！

ドクターコラム

検査結果の見方スクリーニング検査」

今回は「対策型胃内視鏡検査」についてご紹介します。まず、がん検診は「対策型検診」と「任意型検診」に分類され、各自治体が公共的な医療サービスとして行う検診「対策型検診」は、いわゆる「住民健診」と呼ばれています。
日本では 5 つの対策型がん検診が行われており、その内の 1 つに胃がん検診があります。
これまで国内の胃がん検診には胃 X 線検査（胃バリウム検査）のみが実施され、県内だけでも年間約 6 万人が胃 X 線検査を受診しています。そして、2016 年度からは厚生労働省により胃内視鏡検査（胃カメラ）も検

どうして赤ちゃんに検査が必要なの？
新生児期は成長が著しく、早期に発見される疾患への対応が重要です。先天性代謝異常等検査は全ての赤ちゃんを対象に公費で実施されます。その際に拡大新生児スクリーニング検査に同意していただくと追加採血が不要で検査ができます。（※拡大新生児スクリーニング検査は保護者様に検査料金を負担していただきます。）

検査で分かる病気は？

診項目として追加され、現在各自治体で導入が進められています。

拡大新生児スクリーニング検査では、代謝異常や遺伝子異常など、早期発見が難し
胃 X 線検査と胃内視鏡検査の違いは何でしょう。胃 X 線検査とはバリウム（造影剤）を服用し、胃内にバリウムを付着させて X 線を照射し、胃の形や粘膜の状態を観察する検査です。
撮影された画像を専門の医師が読影し、がんの有無い疾患に対するスクリーニングが行われます。具体的には、「ライソゾーム病」や「重症複合免疫不全症」、「脊髄性筋萎縮症」などが検査の対象となります。これらの疾患

図 1：胃がん胃 X 線検査・胃内視鏡検査比較を確認します。がんが疑われる場合、精密検査であるは早期発見が重要であり、早期に専門的なケアや治療を受けることで予後の改善が期待されます。
病名

主な症状

が、最近の内視鏡は以前のものより細く柔らかくなっライソゾーム病

胃内視鏡検査を実施し、確定診断を行います。

検査結果は「正常」または「要精密検査」で示されます。ており、身体的な負担はかなり軽減されています。内重症複合免疫不全症（SCID）

肺炎、下痢、中耳炎、皮膚感染症

視鏡検査はカラー画像で観察できるため、より鮮明・脊髄性筋萎縮症（SMA）

筋力低下、筋肉の萎縮、筋緊張低下

詳細に病変をとらえることができます。
（図 1）※ライソゾーム病にはファブリー病、ポンペ病、ゴーシェ病、ムコ多糖症Ⅰ型・ムコ多糖症Ⅱ型などがあります。

一方、胃内視鏡検査（胃カメラ）は、喉や鼻の麻酔後、口や鼻から内視鏡を挿入し直接胃内を観察します

胃 X 線検査画像

胃内視鏡検査画像

ファブリー病※

脳血管障害、聴覚低下、心機能障害、腎機能障害

ポンペ病※

筋力の低下、心機能障害、成長・発達の遅れ、呼吸困難

ゴーシェ病※

けいれん、骨の痛み・変形、肝臓・脾臓の腫れ、口を開けにくい

ムコ多糖症Ⅰ型・ムコ多糖症Ⅱ型※

中耳炎、発達の遅れ、心臓弁膜症、蒙古斑《当センターは県内で唯一、拡大新生児スクリーニングの検査を実施しています》
図 2：鹿児島市内における胃内視鏡検査の運用について㮵ඣᓥᕷ⫶ෆど㙾᳨ᰝ㐠⏝᳨デᐇ᪋ᶵ㛵᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䐟⫶ෆど㙾᳨ᰝ䚽䚽吆呁吢吚吆ㄞᙳጤဨ఍ㄞᙳጤဨ఍䚽䚽吆呁吢吚吆䐣ㄞᙳ⤖ᯝㄝ᫂䠘᳨ᰝ་せ௳䠚䞉ᾘ໬ჾ䛜䜣᳨デᏛ఍䞉ෆど㙾Ꮫ఍䞉ᾘ໬ჾ⑓Ꮫ఍䛾䛔䛪䜜䛛䛾ᑓ㛛་䞉ᖺ㛫ϭϬϬ௳௨ୖ䛾᳨ᰝᐇ᪋Ṕ䐠Ϯḟㄞᙳ౫㢗䠄᳨ᰝ⏬ീ㏦௜䠅䐡Ϯḟㄞᙳ䞉⏬ീⅬ᳨䞉ᣦᑟ䞉⏕᳨䛾ጇᙜᛶホ౯䞉⢭ᗘ⟶⌮ホ౯䐢ㄞᙳ⤖ᯝ㏻▱䠄⢭ᐦ᳨ᰝ౫㢗䠅

また、AI 内視鏡などの登場により、これまでは発①ライソゾーム病検査

見できなかった早期の胃がんやピロリ菌除菌後の胃検査項目

初回検査

各検査項目実績

要再検査数率（％）

要精密検査数

ファブリー病

60.07

30.04

査では通常観察できない喉（咽喉頭）や食道、十二ポンペ病

90.11

60.07

1

ゴーシェ病

10.01

役立ちます。また、胃内視鏡検査では専門医である

ムコ多糖症Ⅰ型

10.01

10.01

1

ムコ多糖症Ⅱ型

90.11

70.08

5260.31170.209の精度が大変高く、安全に検査が受けられます。
（図 2）
ぜひこの機会に対策型胃内視鏡検査で胃がん検診を受診して、早期発見・早期治療に心がけましょう！

合計②重症複合免疫症（SCID）
・脊髄性筋萎縮症（SMA） 令和4年度
検査項目
重症複合免疫不全症【鹿児島市にお住まいの方へ】

脊髄性筋萎縮症

鹿児島市では 2023 年 10 月より対策型胃がん検診に胃内視鏡検査が追加され、対象者は胃部エックス線検査または胃内視鏡検査のどちらかを年度内に 1 回受けられるようになりました。

合計

初回検査
5,965

要再検査
数
47率（％）
0.79

未受診・未把握23217

精密検査結果率（％） 異常なし 発見患者数3

経過観察

各検査項目実績（令和4年7月〜令和5年3月）

要精密検査
数

他疾患

3

指腸が詳細に観察できるため、食道がんの発見にもる「読影医」、この専門医 2 名が診断するため、検査8,522

精密検査結果率（％） 異常なし 発見患者数

がんなどが発見できるようになったうえ、胃 X 線検「検査医」と内視鏡学会の専門医もしくは指導医であ䠘ㄞᙳ་せ௳䠚䞉ෆど㙾Ꮫ఍ᣦᑟ᪋タ䜘䜚᥎⸀䛥䜜䛯ෆど㙾ᑓ㛛་ Žƌᣦᑟ་

令和4年度

0.05

他疾患

経過観察

12

12

未受診・未把握0.00
470.7930.05

令和４年度には県内でこれだけ多くの新生児が検査を受け、ファブリー病と重症複合免疫不全が1例ずつ発見されました。
※R5年10月には脊髄性筋萎縮症（SMA）の患者が1例発見されました。

胃内視鏡検査の対象者は当該年度に、50 歳、55 歳、60 歳、65 歳、70 歳になる 5 歳節目年齢で、職場等で受診機会のない方となります。鹿児島市からの補助があり自己負担 4,000 円で受診できますが、70 歳の方などは無料になる場合もあるため、お手持ちの受診券で確認してください。

4 健康アップかごしま Vol.25

雇入時の健康診断など各種健診ができます。
雇入時の健康診断など各種健診ができます。
（予約制）
（予約制）

当センターでは令和 2 年に本格的に検査事業を開始し、多くの新生児の検査を関係機関と連携しながら、実施してきました。疾患を早期に発見・治療することで、新生児のみならずご家族の将来や人生が大きく変わります。お子さんを出産予定の方は、ぜひ拡大新生児スクリーニング検査をご検討ください。

健診・検査の受付時間：月〜金 午前8：30〜10：30 ＴＥＬ：099-220-2622

健康アップかごしま Vol.25

5予防医学事業中央会学術賞（児玉賞）受賞

第68回予防医学事業推進全国大会奨励賞受賞について

第 56 回予防医学技術研究会（石川県）で当センター臨床検査技師：川田代 恵李香が発表した「CA125

令和５年 10 月 26・27 日、島根県・ホテル一畑で第 68 回予防医学事業推の逐年受診が有用であった悪性症例の検討」について、検査技術の向上と高い精度管理が価値ある業績とし進全国大会が開催されました。本大会では予防医学事業中央会が本部及び各支て評価され、令和 6 年 3 月 7 日に神奈川県で開催された第 57 回予防医学技術研究会にて、予防医学事業中部の中堅職員を対象に、職務に専念し、他の模範となり、さらに今後の活躍を央会学術賞（児玉賞※）が表彰されました。

期待できる職員に「予防医学事業中央会奨励賞」を授与しています。今年度は※児玉賞…予防医学運動、特に集団検査技術と精度管理の向上について指導された児玉威博士（元予防医学事業中央会会長・神奈川県予防医学協会会長）の功績を称えて、支部の健診検査技術と精度管理の向上を図ることを目的として設けられた懸賞制度です。

全国 28 支部で 37 名の方が受賞し、鹿児島県支部では当センター保健師 山﨑
予防医学事業推進全国大会の様子佳代子（現 健康管理課技術補佐）が受賞しました。
山﨑技術補佐は平成８年に入職し、保健師として職域、地域、学校保健などの健康診断業務において受診者に寄り添った保健指導を行っています。また、
平成 27 年には鹿屋健康増進センターにて事業課業務係長として経験を積むと論文：「CA125の逐年受診が有用であった悪性症例の検討」の概要
当センター人間ドックにおいて、腫瘍マーカー CA125（卵巣がん等で高い陽性率を示すマーカー検査）同時に鹿屋大隅地域の健康相談に携わってきました。今後も当センターでの更なる活躍を期待しております。

を毎年受診していたことで卵巣がんの発見に至った症例を経験した。

山﨑保健師と中央会奨励賞の表彰状

このことから、基準値未満であっても、以前の検査結果と大幅な変化がある場合は検査実施機関が通常より丁寧な問診や次回への受診勧奨、追跡調査を実施することで疾患の早期発見につなげられる。

職場体験学習の実施について
令和６年１月 24 〜 26 日の３日間にかけて伊敷中学校の生徒１名を当センターで職場体験学習として受け入れました。３日間のうちに住民健診の見学や受付業務の体験、標本の作製など色々な部署を回って体験してもらいました。
健診機関での業務は生徒さんも初めての体験で、最初は緊張した面持ちでしたが、実際に職員と話したり、業務を体験していくうちに職員とも打ち解けたようでした。

会場の様子

学術賞に選ばれた 2 名の表彰の様子

川田代臨床検査技師と児玉賞の表彰状

生徒さんの「良い経験になりました」との言葉に職員一同大変嬉しくなりました。
この機会が生徒さんにとって将来の職業選択の一助になれば幸いであり、当センターといたしましても、令和５年度ふるさとを興す保健福祉学習大会ならび鹿児島県結核成人病予防婦人会幹部講習会の実施についてがん予防の大切さを知ってもらう良い機会となりました。

鹿児島県結核成人病予防婦人会は毎年、結核やがん、生活習慣病予防などの健康に関する正しい知識の普及啓発を目的とした「ふるさとを興す保健福祉学習大会」を開催しております。
令和５年度は県内７地区（大島地区・日置地区・鹿児島地区・曽於地区・川辺地区・姶良地区・熊毛地区）で開催されました。当センターは共催者として、講師の派遣や健康に関する資料配布などを実施し、結核およびがん予防の普及啓発を行いました。
また、令和６年３月 22 日には鹿児島県結核成人病予防婦人会幹部講習会を実施し、県結核成人病予防婦人会の皆様に結核予防に関する研修を行いました。研修会では当センター所長 桶谷 薫が講演し、結核の罹患率は低まん延国の水準に達しているものの、今後も結核予防への取り組みの手を緩めず、更なる結核予防

胸部 X 線検査室の説明をしている様子（診療放射線技師）

検査で実際に使用する標本を作製している様子（臨床検査技師）

胃内視鏡カメラを実際に手に取って見てもらいました（看護師）

腹部超音波検診車11号を整備しましたに取り組む必要があるとお話しました。婦人会の皆様には日頃より結核及び生活習慣病を中心に知識の普及

令和６年３月に腹部超音波検診車 11 号啓発にご協力いただいております。当センターといたしましても、今後も婦人会の皆様とともに手を取り合っを整備しました。今回整備した「腹部超音て、結核およびがん検診の受診率向上や正しい知識の普及啓発に取り組んで参ります。

波 11 号」は、令和５年４月に整備した「腹部超音波 10 号」と同様に、受診者に快適に腹部超音波検診を受診していただけるよ

上：超音波診断装置、下：検診車の外観

う、車内の天井が高く、更衣室にも十分なスペースが設けられています。
新しい検診車を活用し、安心・安全で精度の高い検診を提供してまいります。
大島地区での学習大会（7/1）

6 健康アップかごしま Vol.25

日置地区での学習大会（8/29）

姶良地区での学習大会（11/2）

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健康アップかごしま Vol.25

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