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医学部
News
No.191

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・
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FACU

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IE

三重大学

IVERS
UN
I

E

目

2023.10.１

次

退任のご挨拶…………………………………………………………………………………… 小川

朋子…２

トピックス
〈報告〉ザンビア大学医学部訪問 ………………………………………………………… 澤田
令和４年度

博文…３

三重大学医学部優秀論文賞表彰授与式…………………………………………………… ８

医学部オープンキャンパスを開催して…………………………………………………………………… ９
早期海外体験実習報告

米国での研究室研修…………………………………………… 穴太

智子…10WHOラオス事務所研修とラオス国立小児病院実習に参加して …………… 太田亜弥…11

早期海外体験実習報告

海外臨床実習報告

イギリス・カーディフ大学………………………………………… 加藤俊太郎…13

海外臨床実習報告

フィリピン大学レイテ保健部……………………………………… 亀井美侑…15

令和５年度三重県へき地医療体験実習・研修会に参加して…………………………… 宮﨑洸匠…16

三重大学・鈴鹿医療科学大学合同「慢性疼痛」ワークショップに参加して………………………… 18

学会だより
第９回 MatriCellフォーラムを開催しました …………………………………………… 川北

文博…20

日本脳神経外科学会中部支部学術集会「ベスト座長賞」を受賞して………………… 北野詳太郎…21
The Journal of Human Lactation Best Research Article
with a Practice Focus Award …………… 安積

陽子…22

第143回日本薬理学会近畿部会優秀発表賞 ……………………………………………… 中瀬

隼斗…23

三重大学優秀論文・著書・作品賞を受賞して…………………………………………… 小池

勇樹…24

第28回日本緩和医療学会学術大会優秀演題賞を受賞して……………………………… 奥川

喜永…25

第32回日本病態生理学会大会
学部生・修士課程大学院セッション

優秀賞を受賞して……………… 八十島左京…26

第55回日本動脈硬化学会学術集会・ポスター優秀賞受賞……………………………… 細見

謙登…27

第250回日本内科学会東海地方会を開催しました ……………………………………… 中島亜矢子…28
第96回日本内分泌学会学術総会

愛・内分泌賞（優秀演題賞）を受賞して………… 西濵

第250回日本内科学会東海地方会若手優秀演題賞を受賞して ………… 酒井

唯梨・辻本

康太…29
佳世…29

学位記授与……………………………………………………………………………………………………… 30
─1─

退 任 の ご 挨 拶
乳腺センター・乳腺外科学 小

川

朋

子

2008年７月より務めさせて頂いておりました乳能力の問題で、研究面については十分な成果をあ腺センター・乳腺外科学講座教授を2023年５月末

げることはできませんでした。まだ、定年まで６日に退職いたしました。在任中、多くの皆様に大年ありましたが、これ以上、私が教授を務めても変お世話になりましたこと、厚く御礼申し上げま

今まで以上の業績をあげられるとは思われず、大す。

学教授については後進に道を譲る良い機会と考えました。

乳腺センター・乳腺外科学講座は2008年７月に新設されましたが、着任当初は、医局員は３名、他分野同様、乳腺外科も新しい専門医制度が導三重県内の乳腺専門医は私１人の状況でしたので、入され、新しい制度で乳腺外科専門医を育成して

三重大学乳腺センターを三重県の乳癌診療の拠点いくことが必要となっており、三重県も、三重大とし、専門医を育成するというのが、乳腺セン

学乳腺専門研修カリキュラム（基幹施設：三重大ター設立時の大きな目標であり、重要なミッショ

学、連携施設：伊勢赤十字病院、済生会松阪総合ンでした。設立から15年を経過し、現在、医局員

病院、三重県立総合医療センター、松阪中央総合

は20名を超え、三重県内の乳腺専門医は医局員以病院、桑名市総合医療センター）で専門医育成に外の先生も加えると19名になりました。また、専あたることとなりました。以前は若手乳腺外科医

門医育成に加え、三重県のどの地区でも乳癌の標の育成は三重大学だけで行なっていましたが、嬉準治療が受けられる体制を整えることを、私が教しいことに当科は最近５年間で11名、医局員が増授として赴任した際の目標にかかげており、乳癌診療の核となる乳腺センターを各地区に作り、その乳腺センターを中心とした診療体制構築を目指してまいりました。まだ十分な体制にはなっておりませんが、2017年４月には、医局員を済生会松阪総合病院、三重県立総合医療センターへ赴任させ、乳腺センターを作ることができ、三重県内での乳がん診療体制を整える第一段階は達成したと思っています。私個人としては、自分が専門として行なってきた乳癌の根治性と乳房の整容性を目指した手術である乳房オンコプラスティックサー
ジャリーの学会総会を昨年10月に沖縄で開催させていただくこともでき、とても充実した15年間を過ごさせていただきました。ただし、乳腺セン
ター・乳腺外科が新設されての15年間、まずは臨床面の充実に重きを置いていたことと、私自身の─2─

え、実際、三重大学だけで彼らの研修を行なってい伊勢赤十字病院に嘱託医として週３日勤務し、いくことは困難な状況にもなっておりましたので、連携施設での若手育成に関わって参ります。

この制度のもと、今後は、基幹施設である三重大最後になりましたが、15年間にわたり教室と私学と三重県内の連携施設共同で若手を育てていく、にご支援いただいた全ての方にお礼を申し上げ、という新しいステージに入ったと認識しています。

退任のご挨拶とさせていただきます。長い間、あ

私自身、今後、連携施設で乳癌手術件数が最も多

りがとうございました。

トピックス〈報告〉ザンビア大学医学部訪問
附属病院・小児・AYAがんトータルケアセンター 澤

博

文

Ⅰ．日程

はじめに

2023年６月10日（土）〜６月17日（土）三重大学大学院医学系研究科は、アジア・アフリカにある協定大学からの大学院生受け入れを行

Ⅱ．訪問メンバーう「国費外国人留学生の優先配置を行う特別プロ

三重大学グラム」を実施しており、2022年に第３期のプロ

堀浩樹（医学系研究科長）
６月15日−18日滞在

グラムが文部科学省から採択されています。また、
水野

COVID 19により2020年以降中断されていた医学

修吾（医学系研究科肝胆膵・移植外科学 教授）

部学生の海外臨床実習が2023年度から再開されま

６月10日−14日滞在した。この機会に、長年のパートナーシップを結成島

三長（医学系研究科形成外科学

ぶザンビア大学を訪問し、今後の学術交流の推進

教授）

オンラインで参加に向けての協議等を行なってきました。最近指導澤田博文（医学系研究科小児科学したザンビア大学からの留学生がザンビア帰国後に活躍中であることから、肝胆膵・移植外科

田講師）

６月10日−17日

水四日市北ロータリークラブ

野教授（Dr. Chipaila Jacksonを指導）と小児科（形成外科マイクロサージャリー技術移転プロジェクト）

澤田（Dr. Jane Kabweを指導）で訪問しました。

松井法子（ロータリー財団委員長、羽津眼科医師）

そして、形成外科・成島教授の指導を受け最近帰植村秀人（ロータリークラブ幹事）

国したDr. Banda Chihenaがザンビア大学で進め

松岡賢（ロータリークラブ次期会長、る「ザンビアへのマイクロサージャリー技術移転

マツオカ建機株式会社代表取締役社長）

プロジェクト」に協力いただいている四日市北Ⅲ．活動内容ロータリークラブのメンバーの方々も三重大学訪往路：６月10日−11日

問団に同行されました。以下に報告させていただ

名古屋発ドバイ経由ルサカ着

きます。

６月11日

18：00〜

訪問メンバーと、Drs. Jackson、Jane、Bandaを
─3─

交え、三重大学医学部からの実習生５名と実習や診療用の顕微鏡など具体的な使用方法につい最近の活動について意見交換。

て議論された。設置予定の手術室を視察した。

６月12日
１．ザンビア大学医学部訪問
Prof. Evans Mpabalwani

９：00〜
医学部長表敬訪問（2023．
６．
１就任，小児科医、ウイルス学専門、
東北大学留学経験あり）（１）三重大学医学部とザンビア大学医学部との交流プログラムについて、2020年から2022年
はCOVID 19のため中止されていた学部生の臨床実習が、2023年から再開され、三重大学
から５名がザンビア滞在中である。協力への感謝と今後の協力をお願いした。今後、ザンビア大学の学生の日本での実習も再開したいとの希望が示された。
（ ２） 国 費 外 国 人 留 学 生 優 先 配 置 プ ロ グ ラ ム（MEXTスカラーシップ）での留学経験者
３名が、ザンビア帰国後も三重大学との交流の下で活動中であるが、2024年度の本プログ
ラムへの応募は2023年10月から12月である。
２．在ザンビア日本大使館訪問

毎年４名の採用を予定している。意欲ある候

14：00〜

補者の応募をお願いした。年齢制限が35歳で大使表敬、医務官との意見交換あることが課題となることがある、ザンビア

在ザンビア日本国大使館での医学部卒業年齢は28歳以上であり、地域での研修などのプログラムの後、MEXTス

一等書記官兼医務官

カラーシップに応募することとなるが、35歳

二等書記官

特命全権大使
竹内

一之 氏

遅野井

雄介 氏

松浦

謙二 氏

であると難しいケースもある。これは、いつ（１）COVID 19のため中止されていた学部生のもこのプログラムの説明の時に、最も多い質

ザンビア大学医学部との交流プログラムによ問であるという。

る臨床実習が2023年から再開され、三重大学（３）最近、本学形成外科で学びザンビアに帰国から５名の学生がザンビア滞在中である。こしたBanda Chihena医師が、三重大学で学んれまでの協力への感謝をお伝えし、今後の協だマイクロサージャリーの技術をザンビアに力をお願いした。

移転する目的で、トレーニングセンターを創（２）医学系研究科大学院では、文部科学省の国設し、ザンビアでの熱傷などの治療成績を改費外国人留学生優先配置プログラムに採択さ善する取り組みを、四日市北ロータリークラ

れ、三重大学で博士を取得した医師麻酔科医、

ブとルサカロータリクラブの支援により進め

外科医、形成外科医が、それぞれザンビア大ている。センターを設置する場所、教育用、学で指導的な職に採用され活動していること
─4─

されていたが、2023年からは再開され、三重を報告した。
（３）前述の四日市北ロータリークラブの協力を大学から５名がザンビア滞在中である。これ得て、本学形成外科とBanda Chihena医師でまでの協力への感謝を伝え、今後の協力をお進めるマイクロサージャリー技術移転、ト願いした。

レーニングセンター創設プロジェクトに対し（３）医学系研究科大学院では、文部科学省の国て、機材の選定や搬入などに関して助言を得

費外国人留学生優先配置プログラムによる国た。

費留学で三重大学で博士を取得した医師（麻（４）大使から、三重大学のザンビア医療への貢

酔科医、外科医、形成外科医が、それぞれザ献、今回の形成外科プロジェクトに対してのンビア大学で指導的な職に採用され活動して感謝の言葉をいただいた。医務官から、ザンいることを報告した。

ビアでの医療事情について情報提供があり、（４）本年度から四日市北ロータリークラブの協

形成外科プロジェクトについて、機器の選択力を得て、本学形成外科とBanda Chihena医や搬入についてコメントいただいた。三重大師で進めるマイクロサージャリー技術移転、学のザンビアにおける長年の活動であるので、トレーニングセンター創設プロジェクトに対この貢献をザンビア社会の中でも目にみえる

して、機材の選定や搬入などに関して、助言

形でアピールすることも重要であるとの指摘

を得た。

があった。

６月13日
３．ザンビアJICA事務所訪問

１．国立心臓病院訪問

16：00〜

National Heart Hospital（Tour）（Dr. Jane

独立行政法人国際協力機構（JICA）
ザンビア事務所

８：30〜９：30

Kabweが勤務している病院）

所長

米林

徳人 氏

次長

泉

恵太 氏

Dr. Jane Kabweが麻酔科のチーフを務める病

芦田しのぶ 氏院である。最近、心臓開心手術や右心カテーテル

企画調査員

での肺高血圧の診断も導入している。病院内施設、集中治療室、手術室、検査室を視察した。小児循

（１）ザンビアでの保健セクターの現状等の説明

環器部門長（Dr.Agness Mtaja）と面談し、今後を受けた。

の心臓手術や小児循環器領域での連携、支援など（２）三重大学医学部とザンビア大学医学部とのの可能性について議論した。

交流プログラムについて、学部生の臨床実習が2020年から2022年はCOVID 19のため中止
─5─

３．ザンビア大学附属病院見学

11：30〜12：30

University of Zambia, School of Medicine andthe University Teaching Hospital（UTH）．
（本
学協定校、
Dr. Chihena Bandaが勤務している病院）
小児病棟、小児外科病棟、NICUなどを見学した。

４．ランチタイムセミナー

13：00〜14：00

Lunch hour Seminar（Topic：Opportunities
about Studying at Mie University Japan：15−30 minutes, then Question and Answers：15
minutes）
プログラム（１）Mpabalwani医学部長からのセミナー開催
趣旨説明・国費外国人留学生優先配置プログ
ラムの紹介（10分）（２）三重大学への国費外国人留学生優先配置プ
ログラムと大学院での研究の実際について（澤田、15分）（３）三重大学肝胆膵外科での大学院での研究（水野教授、15分）（４）留学とキャリア形成について（Kabwe医師）
対面とザンビア国内の主要病院へのWEB配信
により約80名の参加があった。質疑応答内容とし
２．レヴィ・ワナワサ 医科大学訪問 10：00〜11：00
Levy Mwanawasa Medical University（LMMU）and its Teaching Hospital（Tour andMeeting with the Dean）（Dr. Chipaila Jacksonが勤務している新設医科大学附属病院）
Dr. Chipaila Jacksonが肝胆膵外科ユニットのチーフを務める病院である。最近設立された、国立医学部単科大学であり、現代的な設備が揃ったキャンパスであった。医学部長と面談し、大学設立の理念や教育方針などの説明を受けた後、講義室など周辺施設を見学した。将来的に、三重からの学部生実習受け入れ先として検討していただけ
れば、学生の受け入れ場所が増やすことができるという提案をいただいた。
─6─

て、35歳の年齢制限が多くの留学希望者の障壁とジャリー技術移転プロジェクトの紹介を行なった。

なっていること、別のプログラムのオプションは堀研究科長からの三重大学とザンビアとの交流紹あるか、がん看護などの看護系のコースは選択で介のあと、四日市北ロータリーメンバーによる茶

きるか、などの質問があった。本学が提供する国の実演を行なった。ロータリーメンバーとザンビ

費外国人留学生優先プログラムが、ザンビア医師、

ア大学関係者との交流機会となった。

学生のキャリア形成において非常に重要な役割を果たしていることや、大学からも人材育成の上で

６月14日

大きく期待されていることが、参加者の言葉から

１．周辺施設視察
Chaminuka自然保護区。ルサカ・ロータリー

実感された。

メンバー同行。

６月15日
１．周辺施設見学
10：00

製麺工場視察

11：00

産科クリニック建設現場視察

13：00

ルサカロータリークラブメンバーと昼食

15：00

国立博物館見学

２．訪問の報告
17：00

堀研究科長がルサカに到着。訪問団帰国に際し、ホテルロビーにて訪問の報
告とザンビア大学の三重大学留学経験者３名を交えて意見交換。

18：30

訪問メンバーは空港へ出発

５．Rotary meeting with Lusaka Rotary club
18：30〜
現地参加：水野教授、澤田
復路：６月15日−16日ルサカ発ドバイ経由羽田

三重大学医学部６年生（５名）、

着；17日羽田発名古屋着

ロータリー（松井氏、松岡氏、植村氏）
Drs. Banda Chihena, Jane Kabwe,

６月17日〜

Chipaila Jackson

堀研究科長ザンビア大学、大使館、JICA事務オンライン参加：堀研究科長、成島教授

所を訪問。

それぞれ、
自己紹介の後、形成外科マイクロサー
─7─

的でした。私にとっては初めてのザンビア訪問で終わりに実習に参加した医学部６年生にとっては、３年ありましたが、滞在中訪問した先々で、長年の三ぶりの国際的な交流からの学びの機会となり、充重大学とザンビア大学とのパートナーシップが認実した実習となったことが伺え、また、三重大学識され高い評価を受けていることが実感でき、今への国費留学で学位取得した医師が、ザンビア大後さらに双方の成果につながる学部生、大学院生、学医学部の大きな期待を受け、それぞれの分野で教員各レベルでの交流への発展の可能性を感じま

先駆的な活動を精力的に実行していることが印象

した。

令和４年度

三重大学医学部優秀論文賞表彰授与式
消化管・小児外科志村匡信先生

Genomewide Expression Profiling Identifies
a Novel miRNA-based Signature for the
Detection of Peritoneal Metastasis in Patients
With Gastric Cancer

消化管・小児外科

尹

成増先生

Clinical significance of advanced lungcancer inflammation index, a nutritional and令和５年６月21日（水）に令和４年度三重大学

inflammation index, in gastric cancer patients

医学部優秀論文賞表彰状授与式が執り行われましafter surgical resection: A propensity score

た。この賞は、三重大学の研究力強化のため、研matching analysis

究業績の質的評価に焦点を当てて、各部局から推薦された成果物について表彰を行う三重大学優秀

感染症制御医学・分子遺伝学

大塚

順平先生

論文・著者・作品賞の医学部版として行ったもの

Non-propagative human parainfluenza virusです。

type 2 nasal vaccine robustly protects theupper and lower airways against SARS-CoV-2

堀医学部長より受賞者へ表彰状が授与され、「ますますのご活躍に期待する」とのお言葉をいただ

消化管・小児外科

きました。

問山

裕二先生

Prognostic impacts of tumoral expression
受賞者及び代表者とその論文は下記の通りです。

and serum levels of PD-L1 and CTLA-4 incolorectal cancer patients

幹細胞発生学山根利之先生

Multiple cell populations generate macrophage

幹細胞発生学磯野

加奈先生

progenitors in the early yolk sac

Simultaneous Fluorescent Identification of
Odontoblasts and Ameloblasts─8─消化器・肝臓内科

岩佐

消化管・小児外科

元雄先生

志村

匡信先生

Branched-chain amino acids and l-carnitine

Novel evidence for m6A methylation

attenuate lipotoxic hepatocellular damage inregulators as prognostic biomarkers and FTO

rat cirrhotic liver

as a potential therapeutic target in gastriccancerゲノム医療部

奥川喜永先生

Modified intramuscular adipose tissue

整形外科

content as a feasible surrogate marker for

Tenascin-C in Osteoarthritis and Rheumatoid

malnutrition in gastrointestinal cancer

Arthritis

精神科神経科肝胆膵・移植外科

福山

考治先生

長谷川

正裕先生

水野

修吾先生

Pathomechanism of nocturnal paroxysmal

Evaluation of hemostatic abnormalities indystonia in autosomal dominant sleep-related

patients who underwent major hepatobiliary

hypermotor epilepsy with S284L-mutant α4pancreatic surgery using activated partial

subunit of nicotinic ACh receptor

thromboplastin time-clot waveform analysis

医学部オープンキャンパスを開催して入っていました。

８／10（木）医学部医学科と看護学科オープン
キャンパスが開催されました。対面での開催は４年ぶりとなり、当日は多くの方が来場されました。
両学科の教育紹介や入試についての説明に加え、〇医学科：学生246名〇看護科：学生139名、同伴者212名

特別講義も開催され、参加した方々は熱心に聞き

医学科

看護科
─9─

早期海外体験実習報告

米国での研究室研修
三重大学医学部医学科５年生 穴

太

智

子

2023年８月、アメリカ・テキサス州ヒュース

気管移植の見学を行うことができ、再生医療のトンにあるUTHealth McGovern Medical School

実臨床応用化に向けた研究内容に触れました。

で３週間の研究室研修を行いました。UTHealth

また幹細胞センターがあるテキサスメディカル

Houston Center for Stem Cell& Regenerative

センターは全米最大の医療センターと言われ、Medicine幹細胞再生医療センターで、人iPS細胞

MdAndersonがんセンターやベイラー医科大学なを用いた気管・肺のオルガノイドに関する研究室

ど多くの研究施設や病院が集結しており、研究室に所属し、Sarah先生の下、３D細胞培養やスラ研 修 に 加 え てBaylor St.Luke Medical Centerとイドガラス作成、免疫染色、FACSなどの幹細胞

Texas Children sでの病院見学や、医学生や医師に関する実験手技を学びました。通常の細胞培との交流も行いました。またSurgery Centerで養に加えて、肺基底細胞に分化させる具体的なの1日麻酔科実習を通して、Izumi先生のシャドー

工程や、分化のそれぞれの段階に適した培地やイングをし、患者さんの術前の診察、麻酔の準プレートの使い方および培養の仕方、３D細胞培

備、オペ室での手術見学と術中管理、術後診療ま養特有の手技など、人iPS細胞を用いた実験手技での一連の流れを体験する中で、麻酔科医の役割獲得とともに、マウスに対する幹細胞を用いたとともに、周術期管理において患者・外科医・看─ 10 ─

護師の方々とのコミュニケーションがいかに重要だきました、安間先生や岡野先生をはじめとするであるかを学び、コミュニケーションが医師のコ

本学免疫学研究室の全ての先生方、吉本先生、堀アスキルであることを痛感しました。そして、ラ教授、および三重大学学生海外チャレンジ応援事

ボメンバーや現地の医学生や医師との交流はもち業とトビタテ！留学JAPANに携わる全ての皆様

ろん、世界中から集まる医学生や医師の方々と交に感謝申し上げます。また留学先で指導いただき

流し、多くの刺激を受けました。滞在先のアパーましたSarah先生、Izumi先生をはじめ、ルーム

トでは、医療従事者や学生とともに、最先端の治

メイトのEmiliaやラボメンバーのNicoleを含め、療を求めて国内外から訪れた患者さんやご家族の多くの出会いと学びに感謝いたします。今後も引方々と交流をするかけがえのない時間となりまし

き続き研究室研修を続け、手技を学び努力を重ねた。このような機会をいただきましたこと大変感るとともに、病院実習や海外エレクティブ実習に謝申し上げます。今回の留学に関してご協力いた

活かしたいです。

早期海外体験実習報告
WHOラオス事務所研修とラオス国立小児病院実習に参加して医学部医学科 5 年生 太

田

亜

弥

７名全員が、タイ、米国、韓国での留学／研修経

2023年７月30日〜８月10日、WHOラオス事務験をもち、英語が堪能でした。夕飯は、みんなで所とラオス国立小児病院にて研修をしました。
WHOラオス事務所研修ではボリカンサイ県

お料理をとりわけ、氷入りのビールで何度も乾杯（首都より車で４時間）の県病院の医療の質を改し（私は飲めませんが、、）最後は生演奏カラオケ

善することを目的とするプロジェクト（４日間）（デュエット）！お料理は毎食、野菜たっぷりでを見学しました。WHO、ラオス母子保健センター

とてもおいしく、とにかく楽しい！リラックス

等の小児科医、産婦人科医、看護師計７名が講師した雰囲気があり、とても居心地がよかったでとして首都から現地に赴き、県保健省の職員（約す。週末は、看護師の方が個人的に連絡をくださ20名）に対して、講義やロールプレイを通じて、どのように県病院の職員（約35名）への指導や帳簿管理を行うかを指導しました。最終日は県病院にて指導、帳簿の監査を行いました。講義ではルーレットを使って参加者の発言をうながしたり、果物、飲み物がふるまわれる小休憩をはさんだり、様々な工夫がされていました。笑いと真剣な議論のバランスがとてもよく、参加者がリラックスして発言、質問できる和やかな雰囲気がありました。
教育の大切さがよくわかる、大変勉強になる研修
写真１：県病院で家族計画の帳簿を点検しているWHO職
員（左）とラオス母子保健センター職員（中央）と太田（右）でした。
４日間は講師の皆さんと寝食を共にしました。
─ 11 ─り、寺院巡りにつれていってくださいました。女性小児科医の方ともラオス女性が日常的に着ている民族衣装のお買い物やお子さんの習い事（柔道）、
夕飯までご一緒させていただき、ラオスの人々の暮らしを垣間見ることができました。皆さん、ユー
モアにあふれ、親切で、家族思いで、我慢づよく、
穏やかで、聡明で、とても素敵でした。
首都から現地に向かうまでの道中は、緑豊かな風景が続きました。放し飼いの牛、ヤギ、犬が道路を横切ります。豪雨でのなか、大きな穴がたく
さんあいた道を、複数人乗りのバイク、リヤカーにオートバイを付けた車両、荷台に子供が座った
トラック、整備の行き届いた高級車、大型トラックなど多様な車が疾走していきました。
翌週は国立小児病院で小児外科、血液腫瘍内科、救急外来を見学させていただきました。一番印象
写真２：看護師の方と一緒に首都の寺院を訪問しました。

に残ったことは、上級医の先生方と学生の距離がとても近いことです。救急外来では学生全員（４たが、穏やかで明るい人々の暮らすとてもいい国−６年生５名）で一人の患者さんの問診・身体診でした。医療設備も限られてはいますが、真面目察していました。学生同士で相談し、検査のオーで聡明な医療者による地道な医療が行われている

ダー／処方箋の案を考え、上級医に確認していま印象をうけました。「また、行きたい国」ナンバーした。突然やってきた私にも、聴診器をかしてくワンです。今後はラオスと日本とのよりよい交流

れ、診察するように促してくれました。隙間時間のお役に立てたらと思っています。

に上級医の先生からその日の疾患に関わる双方向

今回の研修は三重大学学生海外チャレンジ応援のミニレクチャーを学生が受けていました。設備事業よりご支援を頂きました。また本学医学部長

は簡素で、聴診器は学生全員で一つでしたが、学

堀浩樹先生、日本WHO協会理事長中村安秀先生、生の学習意欲と手厚い指導に感銘を受けました。

WHOラオス事務所安東萌様、WPRO窪田祥吾先

血液内科ではラオスで患者数の多い、サラセミ

生、国立小児病院Dr.Vongphet、Dr.Bounpalisone

ア外来を見学しました。首都付近（人口約100万）のお力添えがあり、無事研修を終えることができの1100名の患者が通院しているそうです。病状にました。心より感謝申し上げます。ありがとうごより４−６週毎の定期受診が必要で、見学当日はざいました。

おおよそ半数の患者さんが輸血が必要でした。金銭的な理由などで定期受診の間隔が伸びてしまう患者さんもいるとのことでした。
ラ オ ス は 人 口 約740万 の 内 陸 国 でGDPは 世 界133位であり、自国で経済・教育・医療なども完結せず、外国資本が多く入ってきているようでし─ 12 ─

海外臨床実習報告

イギリス・カーディフ大学
三重大学医学部医学科６年 加藤俊太郎

それぞれが選択した複数の診療科を１週間ないしは２週間ずつローテートしました。残念ながら当初期待していたGPに直接関わる実習はできませんでしたが、大学病院にて感染症内科を２週間、ICUを２週間、リウマチ科を１週間実習させていただきました。実習で印象的であったことを３つ紹介させていただきます。
１つ目は、感染症内科の外来実習での学びでした。HBVとHDV重複感染で外来フォローされている患者さんへの診療を見学し、指導医のDr.
この度、令和５年５月15日から６月16日までのAlexが「この患者さんにはＤ型肝炎の治験を行っ約５週間、イギリス・カーディフ大学での海外臨ている」と説明してくれました。2023年５月より

床実習に参加させていただきましたので、その活イギリスにて慢性HDV感染症に対し抗ウイルス動報告をさせていただきます。

薬ブレビルチドの使用が認可されており、その臨コロナ禍明け、４年ぶりに海外臨床実習が再床試験のことであると知りました。重症の肝線維開することが決まり、受入国が発表された当初症があり、ペグインターフェロンαに反応性がな

は実習先の選択に悩みました。私の将来のキャい当疾患の治療法として有望視されているとのこ

リ ア プ ラ ン が ホ ス ピ タ リ ス ト で あ り、Generalとでした。イギリスの先進的医療の一面を見るこ

Practitioner（GP）による家庭医制度が発達してとができました。
２つ目は、リウマチ科での実習でのことでした。

いるイギリスでの実習をまず希望しました。無事
実習先が決定し、「日本とイギリスの間の医療・

リウマチ科では関節リウマチやSLEを中心とする保険制度・医学教育の相違点を学ぶこと」を主な

多くの膠原病疾患の外来を見学させていただきま

実習での行動目標とし、事前に学習準備を進めました。余談ですが、実習開始までの間大変であったことを一つ挙げると、私たち学生が主体的に現地の国際交流担当の方と連絡を取らなければならないことでした。必要書類・宿舎の手配や実習のスケジュール調整など全てを現地の教員と英語で行う必要があり、非常に骨が折れそうな思いでした。
手続きも無事終了し、５月15日より現地での実習が開始しました。６年生４人が本実習に参加し、
─ 13 ─

した。見学の中で、多くのリウマチ疾患の薬物治療にてヒドロキシクロロキンが併用されていることに気づきました。指導医のDr. Beynonによると、イギリスではリウマチに対してクロロキンは頻繁に使用される薬とのことでした。浅学ゆえに後に文献等で調べたところ、日本では現在でこそSLEとCLEにのみクロロキンの適応がありますが、
1950年代にクロロキン乱用により網膜症が多発した歴史があり、クロロキンの使用が敬遠されてきた背景があると知りました。この一件から日本とイギリスを含めた欧米での診療の違いを相対化し健康維持に不可欠な役割を果たしているのだといて考えることができ、貴重な機会となりました。

う事実に、間接的ではありますが気づくことがで３つ目として、カーディフ大学の医学生の実習きました。私の目指すホスピタリストと家庭医とに関しての姿勢が非常に印象的でした。日本の医では、同じ総合診療医・総合内科医であっても異学生と違い、医学生の病棟での役割は非常に大きなる領域ではあります。しかし、generalistが基

いと感じました。病棟患者の採血は、医学生が主盤となっているイギリスの医療システムには、今

体的かつ上級医の監督なしでおこなっていました。

後高齢化が一層進み多様なproblemを抱える患者

また、consultant（指導医）とともに回診を回りさんの数が増えることが予想される日本において、ながら、医学生が紙カルテに所見を記録し、考え採用すべき多くの点があるのではないかと考えまられる病態・鑑別疾患をconsultantと議論していした。今後キャリアを積み、generalistとしてもました。治療に関してもまずは学生が立案し、上う一度イギリスに留学する機会を得たいと思うよ

級医に相談して決定しており、日本の研修医と同

うになりました。

じレベルに思えました。現地の学生から聞いたと

最後に、本実習では現地の学生と交流する機会

ころによると、カーディフ大学を含めイギリスでが非常に多くありました。今年２月から３月まで

は、一年次よりGPに関しての研修や採血・バイ

カーディフ大学から三重大学に実習に来ていた学

タル測定など基本的臨床スキルの実習、患者中心

生と、現地で再会することができました。初めての医療など臨床医学について学ぶ機会が用意されの地で不安を抱えながら長期間過ごすことになるているとのことです。そのような臨床に早期から私たちに対して、現地の生活・分化・実習での振しっかりと触れる学習がなされているからこそ、る舞いなど、非常に多くのサポートをしてもらい学生がチームの一員であるjunior doctorとして実ました。実習期間最後まで特に現地でのトラブル

習を行うような環境が形成できるのだと実感しまなどなく過ごすことができ、支援してくれた現地した。上級医の診療の後追いをすることが中心との学生には感謝の念に堪えません。また、本実習なっている日本の医学部のをサポートしていただいた堀先生、形成外科の成clinical clerkship

島先生、秘書の品野様の他、多くの方々にこの場とは、いかに名ばかりのものかと痛感しました。

をお借りして感謝申し上げます。

そして、大学病院にやってくる患者さんの多くから感じたのは、自身のかかりつけのGPに対する尊敬の意思でした。イギリスではGPが国民の─ 14 ─

海外臨床実習報告

フィリピン大学レイテ保健部
三重大学医学部医学科 6 年

亀

井

美

侑

2023年４月４日から５月５日に、海外臨床実習の出生数が多い理由として、キリスト教という宗としてフィリピン大学レイテ保健部での実習を行

教上の理由や、出産の経済的負担が少ないこと、いました。フィリピン大学レイテ保健部は地域で地域に根付いた国民性などが考えられると感じま

働く医師を養成することを目的とし、医師養成のした。

場合在学９年間で助産師、看護師、医師の勉強を

実習後半は、ダガミとアランアランの２つの地します。私達は医学を学ぶ現地の学生とともにコ域でコミュニティヘルスの実習を行いました。ダミュニティヘルスの実習を行いました。

ガミでは、献血活動、狂犬病のワクチン接種、現

フィリピンの医療制度は日本と大きく異なって地の学生に通訳してもらいながら診察、処方をおり、病院とrural health centerに分けられます。

行ったり、今後行われる麻疹風疹のワクチン接種

病院は公立病院と私立病院があり、公立病院は治

キャンペーンの宣伝活動にも参加させて頂きまし

療にかかる費用はすべて無料ですが、病室が不足た。フィリピンでは野犬などの野生動物が非常にしているため廊下に患者を寝かしていたり、私物多いため、咬傷の患者が多く、狂犬病予防のワクの扇風機で涼んでいるような状況でした。私立病

チン接種日を定め治療していました。ワクチンの院は治療費がかかる一方で、設備は日本と同等宣伝活動では、各村に出向いてポスターを貼った程度が保障されている状況でした。rural health

り村リーダーの人に会って話しをしたりしました。

centerは日本の保健所のような役割を担っており、

道中、伝統的なお菓子を差し入れてもらったり、各地域に１つ配置され、住民の健康管理やワクチ

コミュニケーションをとる姿を見て、地域に密着

ン接種、家族計画の支援、簡単な診察などを行っした医療を実感することができました。アランアています。

ランでは、麻疹風疹のワクチン接種キャンペーン

実習ではまず、様々な医療施設を見学させて頂に参加しました。先述したようにフィリピンは子きました。フィリピンでは住血吸虫などの寄生虫

どもが非常に多いため、各村に出向いて今までの疾患がいまだに多くみられ、その専門病院を訪問

ワクチン接種状況や健康状態、育児の悩みなどをさせて頂きました。そこではフィリピンでも数少ない専門医の常駐や研究施設が併設されていたり、患者への治療、健康指導が行われていました。フィ
リピンは多様な言語が特徴的な国でもあり、絵を交えてわかりやすいように説明していた点が非常に印象的でした。他にも、出生数が非常に多い国であるという点に興味を持ち、助産院を訪問させて頂きました。フィリピンでは出産費用はすべて
国が負担しており、助産院の設備は最低限必要なものという印象でした。この経験からフィリピン
─ 15 ─

確認しながら、漏れのないようにワクチンを打っとを学ぶことができました。また、現地学生とのたり、ビタミン剤を配布したりしました。毎日

共同生活を通して交流を深めることができ、大き50人ほどの子どもたちにワクチンを打っており、な刺激、影響を受けました。日本での実習とフィ

フィリピンの人口状況を実際に体感する実習とな

リピンでの実習での大きな違いは学生も医療ス

りました。

タッフの一人としての役割を任せられている点だ

これらの実習は現地学生と同じ宿舎に宿泊し、と感じました。フィリピンではその責任ややりが共に行動しました。一緒に買い出しに行って食事いを感じながら実習に取り組むことができ、このを作ったり、水がでない時には水汲みに行ったり姿勢は日本での実習でも同様に継続していこうとするなど、慣れない土地での生活を助けてもらっ

意識をあげるきっかけにもなりました。

たり、実習後や休日には地域のお祭りや海に遊び

５週間と短い期間ではありましたが、非常に多に行ったり、屋台でスナックを食べたりしました。

くの事を学び、経験することができ、充実した実

また英語の医学書で勉強していることやその意識

習生活を送ることができました。この実習を行うの高さからも、大きな影響を受けました。

ためにご尽力いただいた堀先生、現地でお世話にこの５週間の実習を通して、フィリピンの医療なったフィリピン大学の先生方に御礼申し上げま

事情を学ぶことで日本の医療制度の長所や短所にす。今後もこの経験を活かし、よりよい医師になついて考えることができ、実践的な実習により異れるよう一層努力していきたいと思います。

文化を含めた、地域密着型医療について多くのこ

令和５年度三重県へき地医療体験実習・研修会に参加して三重大学医学部医学科４年 宮

﨑

洸

匠

令和５年８月24日から26日にかけて行われた、「患者・住民の背景を知る」という目標を立て、三重県へき地医療体験実習・研修会に参加しまし実習に臨みました。訪問診療では、家を視ることた。本実習・研修会は、へき地医療に関心のあるで住民の生活の変化に気づくことができると学び

全国の医学生を対象としています。初日と２日目ました。また、ペットの健康状態が悪い場合は獣は、学生が三重県内10か所の病院・診療所のうち医に相談することで、住民の不安を解消できるこ

希望した実習先でそれぞれ実習を行い、３日目にとも学びました。ペットも家族の一員であり、専は実習の報告を含む研修会が行われました。今年門外だからといって切り捨てるのではなく、医師

度は、三重大学生７名を含む計20名の学生が参加としてできることをする大切さが分かりました。

しました。本実習・研修会で、私が学んだことに訪問診療で「背景を知る」ために、患者さんと話ついてご報告いたします。

をする機会をいただきました。しかし、どのよう初日と２日目、私は紀宝町立相野谷診療所で実な話をすればよいのか、何を質問していいのかが習を行い、診療所医師の森本真之助先生にご指導分からず難しいと感じました。その後、森本先生

いただきました。初日は訪問診療に同行し、２日よりBBQ（Basic Background Questioning）アプ

目は外来実習と地域保健実習を行いました。私はローチをお教えいただきました。これは、話の仕─ 16 ─

方・技術であり、「家族」、「仕事」、「住まい」、「日しいのか、どの程度ケアしてほしいのかが分かり課」の４項目を聴くことで、その人とバーベキュー

ます。そのため、「背景を知る」ことは大変重要をしたように仲良くなり、信頼関係を構築するとであると感じました。

いうものです。この理論を学び、２日目の外来実

地域保健実習では、地域住民のお宅を訪問し、習では森本先生のBBQアプローチを見学し、地BBQアプローチを実際に使うことができました。

域保健実習ではこれを実践することができました。

紀宝町では、医師が保健師とともに医療・介護サー外来実習では、ご夫婦の診察を見学し、お互いビスを受けていない高齢者のお宅を訪問し、健康のことをどう考えているか、それぞれの価値観に状態を確認するという事業をしています。私はこついて知ることができました。また、患者さんがれに同行し、住民の方と話をすることができまし

仕事や畑など、何を大切なものとして考えている

た。BBQアプローチを実践してみると、枠組み

かも学びました。外来で出会った患者さんから、に沿って話を聴くという安心感があり、非常に話それぞれの物語（narrative）を知ることができしやすかったです。その中で、住民の方の物語にました。物語を患者さんから教えていただき、価触れることができ、どのような人生を歩んでこら

値観を理解することで、患者さんを病気でなく人れたのかを知ることができました。患者さんや住として診ることができると学びました。価値観が民との信頼関係は気持ちだけではなく技術も使っ理解できると、患者さんが何のために治療してほて構築できること、初日にうまく話せなかったの໨ඪɿʮഎ‫ܠ‬Λ஌Δʯ
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報告会で使用したスライドを添付─ 17 ─

は技術を知らなかったからであることを痛感しまを知ることができました。私も相野谷診療所で学した。

んだことの報告をしました。特別講演では、三重

また、本実習全体を通して、私は五感を使うと県立総合医療センターの脳神経外科医である梅田

いうことも学びました。森本先生の診療を見学し靖之先生よりご講演があり、へき地で働いてからて、先生は患者さんの小さな変化に気づかれていでも脳神経外科のような専門医のキャリアへ進めました。五感を意識することで、患者さんの小さることを学びました。

な変化に気づくことができ、それへの介入、維持、

最後に、後輩へのメッセージとしまして、実習予防などができるとのことでした。そして、五感などの機会があればぜひ参加してほしいと思いまは自然を感じることで研ぎ澄ますことができるとす。私は昔、実習やイベントに対して自分が参加教えていただきました。相野谷では、川辺で木々していいのかハードルを感じていました。しかし、を見たりセミの鳴き声を聞いたりすることができ実際に参加してみると、とにかく楽しいです。今ました。実習中に自然を感じたり、美味しいもの回のへき地での実習では、実際の診療現場の見学を食べたりしたことで、へき地だと自然を感じやや住民とのふれあい、へき地ならではの自然を感

すいと気づきました。普段の生活の中で五感を意じることができました。特に、BBQアプローチ

識することで、臨床に役立てることができることという技術を習得できたことは、診療やこれからを学びました。2日間と短い期間でしたが、私はの人生に必ず役に立つと考えています。これらは、本実習で「背景を知る」方法を学び、様々な物語

大学や座学だけでは経験できないでしょう。現場に触れ、自然を感じ五感を使う大切さを知りましに行くからこそ、へき地だからこそ学べることだた。これは、相野谷診療所で実習したからこそでと思います。少しでもこうした実習に興味がありきたことだと考えます。

ましたら、積極的に参加していただけると必ず学びあるものにできると信じています。

３日目の研修会では、意見交換会、へき地医療
体験実習報告会、特別講演が行われました。意見

相野谷診療所、紀宝町役場、紀宝町住民、三重交換会では、他の実習先で実習を行った学生や指県庁の皆様より貴重な学習の機会をいただきまし導医と交流しました。へき地医療体験実習報告会

た。指導医の森本真之助先生には多大なるご指導

では、私が行くことのできなかった実習先の状況とご助言を賜りました。心より感謝申し上げます。

三重大学・鈴鹿医療科学大学合同「慢性疼痛」ワークショップに参加して眞鍋

君唯（サポーター）：

す、特に学年が上がるほど、授業が専門的な内容

私は４年生で、すずみえという団体に所属してになっていき、他の医療系の職種について考えがいます。すずみえは、２年生でワークショップに及ばないことがどうしても増えてしまいます。こ

参加した人が３年生以降、サポートする側でワーのワークショップに参加すると様々な業種の人がクショップに携わることを目的とした団体です。

いてこそ医療が成り立っていることを痛感します。

私も２年生のときにワークショップに参加していまた先生方と協力し授業を行うときもあるので、ました。

より気軽に先生からお話を聞けたりできます。
鍼灸や理学療法、心理など各医療分野を担当すサポーター視点ならではの学びも多くありま─ 18 ─

る教員から直接、実践的な学びを享受できる機会

体験していくことになります。次に、神経ブロッ

は大変めずらしいと思うので、興味のある学生はク、筋弛緩、鍼灸などの痛みに対して実際に行わぜひ受講をおすすめします。

れている取組みを専門家の先生方から体験を通じて学んでいき、１日目の最後には３日間にわたり

木村

怜慈（参加者）：

様々なグループワークを行っていくグループに分かれ、「チーム」について考えました。

私は１年生のころからすずみえという団体に所属しており、１年生だった昨年はサポーターとし

２日目は１日の最後と同じように「チーム」にて、そして今年は参加者として、慢性疼痛ワーク

ついて考えた後、福祉、薬膳、理学について専門ショップに参加させていただきました。

家からの講義を受け、実際に理学療法のストレッチを体験しました。

このワークショップは、三重大学の医学科、看護学科の学生に加え、鈴鹿医療科学大学の学生も

３日目は１日目に紹介のあった患者さんの事例

参加しています。鈴鹿医療科学大学の学生は薬学について、様々な医療職を目指している学生が集科、理学療法学科、鍼灸サイエンス学科などの三まっているグループでそれぞれの職種の背景や価重大学にはない医療職を目指す学科に所属してい値観などに配慮しながら、患者さんはどういったる人も多くいます。こうした様々な専門職を目指問題を抱えているのか、そしてどういった治療やす仲間とグループワークで共に事例を検討していケアを行っていくことが良いのかなどについて議くことができるというのが大きな魅力の１つです。

論し、実際にロールプレイにも参加しました。
この３日間の慢性疼痛ワークショップを通じて、

ワークショップは３日間のプログラムで構成さ慢性疼痛に対して様々な専門家が多方面からのアれています。
１日目はオリエンテーションを受けた後、３日プローチをチームで考え、治療やケアに行ってい間を通して関与していくひとりの患者さんの簡単

るということを体験を通じて学ぶことができましな紹介があり、この事例にどのように関わり、治た。そして、自分が将来目指している職種が慢性療していくかを念頭に３日間様々なプログラムを疼痛に対してどういった役割を担っているかも知─ 19 ─

ることができ、普段の大学での勉強に対しても良て多角的に学べるだけでなく、他大学の学生と交い刺激になりました。前述の通り、この慢性疼痛

流することができる貴重な機会でもあるので、こ

ワークショップには三重大学医学部と鈴鹿医療科のワークショップに少しでも興味があればぜひ受

学大学の学生が参加しています。慢性疼痛につい講してみてください。

学会だより
第９回 MatriCellフォーラムを開催しました
脳神経外科 川北文博

９ 月 ２ 日（ 土 ）、 ３ 日（ 日 ）、脳神経外科学

キスパートの先生方から最新知見を発表して頂き、教室の鈴木秀謙教授が当番幹事として第９回

活発な討議が交わされました。加えて特別講演に

MatriCellフォーラムを三重大学病院三医会ホーは三重大学大学院工学研究科 分子素材工学専攻

ルにて開催致しました。

生体材料化学講座

教授 宮本啓一先生をお招き

MatriCellフォーラムはマトリセルラー蛋白をし、工学の視点から「生体材料としてのエラスチテーマとしております。マトリセルラー蛋白とはン・フィブリリン」についてご講演賜りました。

誘導型の細胞外マトリックス蛋白の１つであり、個人的な感想としては脳神経外科学、特にくも組織液中に分泌される非構造蛋白で、様々な機能

膜下出血後の遅発性合併症においてはその病態がを発揮することが知られていますが、その役割に解明されているとはい言い難く、そのヒントとな

ついては明らかになっていないことが多く、そこり得る報告に触れることができ、非常に有益な学でマトリセルラー蛋白の病的意義を明らかにする会であったと感じております。
最後に、準備段階より吉田利通先生、今中−吉ことが本学術集会の役割となります。
当日は一般演題11題に加えて三重大学マトリッ

田恭子先生、長谷川正裕先生には、格別のご尽力

クスバイオロジー研究センターとのジョイントを賜り誠にありがとうございました。また、運営

セッション10題の発表があり、多分野にわたりエに関係した多くのスタッフの皆様には多大なるご─ 20 ─

協力を頂きました。無事盛会に終わることができ御礼申し上げます。

ましたことに、この場をお借り致しまして心より日本脳神経外科学会中部支部学術集会「ベスト座長賞」を受賞して
脳神経外科

助教

北

野

詳太郎

る朝のカンファレンスの成果であると考えております。当科はサブスペシャリティーが比較的細分化されており（脳血管障害、脳腫瘍、脊髄脊椎、小児、機能外科など）、また大学病院という特性
上、最新の研究・診療していると思っております。
そのため、正直自分は他分野の知識がおいついておりません。つまり逆に言えば、自分のサブスペ
シャリティーの分野の症例を適当に（曖昧なまま）プレゼンしてしまうと、脳神経外科専攻医や他の分野をサブスペシャリティーにしている先生の方々に、プレゼン内容について、誤解を与えてしまう可能性があると考えております。そのため、普段から事前に論文などで、しっかり下調べをおこなってからカンファレンスに臨んでおり、その私は2023年４月に長野県で開催されました第

成果を出すことができたのではないかと思います。

103回日本脳神経外科学会中部支部学術集会にて

またカンファレンスの際に、熱い議論を交わされ「ベスト座長賞」に選出していただきました。私

ることも多々あり、カンファレンスに参加していはサブスペシャリティーを脳腫瘍・小児疾患としるだけで大変勉強になりました。この場をお借りており、当学術集会にて腫瘍のセッションを座長

し、当科のすべての先生方に深く感謝申し上げまとして担当させていただきました。自分の研究・す。今回の受賞を励みに、これからも日々精進し臨床経験を発表したわけではないのですが、座長て参りますので、今後とも御指導御鞭撻の程、よを担当するからにはと、他施設の発表内容を事前ろしくお願い申し上げます。

学習し、当集会に臨みました。地方会という特性上、珍しい症例の1例報告がおおく、自分は発表
ならずとも大変勉強になりました。事前学習すると、他施設の工夫に感銘を受けたり、こうしたらもっとよいのではないかというアイデアも浮かん
できて、大変有意義な学術集会でした。
今回の受賞は、当科で週に３回に開催されてい─ 21 ─

The Journal of Human Lactation Best Research Article
with a Practice Focus Award
母性看護・助産学 安

積

陽

子

An Evaluation of the Signs of Nipple Trauma

ことによって、乳頭損傷のアセスメントの向上に

Associated With Breastfeeding：A Delphi

繋がると考えています。さらに、本論文では、そStudy.

が、Journal of Human Lactationで、 授れぞれの乳頭損傷の発生原因にも触れています。

乳実践におけるエビデンスの発展に寄与したとしそのため、所見ごとにどのような対処が望まれるて、年間トップ５論文に選ばれました。Journal

か方向性を示しています。

of Human Lactationは、The International

本論文のテーマは、約７年前、筆頭著者が修士

Lactation Consultant Association（ILCA） の 機課程の学生であった時に指導教員として関わり、関誌です。ILCAは、「母乳育児と熟練した授乳ケ

現在まで共に進めてきているものです。思い起こア」によって世界中の人々の健康促進を目指す団

せば、この研究は、学内の意見交換の場では、研体です。2023年８月13日〜15日には、ILCA 2023

究目的、意義、手法について、不評でした。反対Annual Conference（ラスベガス、米国）が開催

意見はありましたが、助産師として、母乳育児支され、筆頭著者が表彰されました。

援に貢献できる研究の構想であるかどうかを中心

母乳育児は、母児の愛着形成や疾患リスクの減に据え検討を繰り返しました。これを皮切りに、少等の多様な意義が報告されています。多くの女

いくつか壁を乗り越えてきました。１つの研究で性が妊娠中に、できれば母乳で育てたいと希望しは貢献度は低いため、実現しうる目標を定め、段ています。しかし、母乳栄養の割合は10年前に比階を踏んで、前に向かって研究を続けることも大べ増加傾向にあるとは言え、生後１か月で 51.3％、

切にしてきました。この取り組みを通して、修士

生後３か月で54.7％です。母乳育児を断念する原課程の大学院生とはいえ、同じ志を持つ研究者と因の１つに、新生児の乳房の吸啜刺激に伴う乳頭探求することの面白さを改めて知りました。また、損傷が指摘されています。これまでに、乳頭損傷

一人の院生が着実に研究者として成長する姿を見の予防や損傷時の対処方法に関する臨床的な試み

ることによって、人の可能性を信じることの大切は数多く報告されてきています。しかし、乳頭損

さも学びました。これからも、一人でも多くの院

傷の種類や発生頻度など系統的に調査した研究は、生や研究者と、共に探求する関係性を作りながら、

ほとんどありませんでした。そこで、私達は、乳研究に精進したいと改めて思います。

頭損傷の種類や発生時期を明らかにするべく、出論文の詳細

産後からの産褥期間中の乳頭の画像をデータとし

An Evaluation of the Signs of Nipple Traumaて、様々な検討を行っています。
本論文は、先行研究で私達が特定した７つの乳

Associated With Breastfeeding: A Delphi Study.

頭損傷の定義のコンセンサスを得るために、母乳

Maya Nakamura, Yoko Asaka, 2022 Feb；38（3）

育児支援の専門家や皮膚科、形成外科の専門家及548−558. DOI：10.1177/08903344221076527.

びアドバンス助産師を対象にデルファイ法を用いた研究です。本論文で乳頭損傷の定義を提供する
─ 22 ─

第143回日本薬理学会近畿部会優秀発表賞
統合薬理学 中瀬隼斗

この度、2023年６月24日にウインクあいち（愛ります。私にとって学会発表にて表彰をしていた

知県産業労働センター）で開催された第143回日

だくというのは、今回が初めての事であり、大変

本薬理学会近畿部会において、優秀発表賞を受賞

有り難く貴重な経験をさせていただいたと感じてすることができましたので、ご報告させていただ

おります。今後も、より一層の研究や学術活動にきます。

取り組み、より高みを目指す努力を惜しまない所

本学会では、「非アルコール性脂肪性肝炎にお存です。そして、このような栄誉を受けることがける線維化関連シグネチャーの探索」という演題できるような人材として成長し、社会への貢献をで口頭発表をさせていただきましたので、具体的果たしていく所存です。最後に、本学会においてな研究内容について説明させていただきます。

受賞するにあたりご指導を賜りました西村有平教

非アルコール性脂肪肝炎は肝硬変や肝臓がんへ授、白水崇助教をはじめとする統合薬理学講座のと進行する場合があることや、患者数が世界的に皆様、支えてくれた学友や家族にこの場を借りて増加していることから、病態機序の解明と治療方厚く御礼申し上げます。

法の開発が課題となっています。また、非アルコール性脂肪性肝炎では、複数の病態があります
が、特に肝臓の線維化が重要な予後因子であると考えられております。
そのため、本研究では、非アルコール性脂肪肝炎の患者から肝生検により採取された、肝組織における遺伝子発現を複数のデータセットにわたり、網羅的に解析し、肝臓の線維化と相関する新
たな遺伝子を複数発見しました。また、動物モデ
ルとして薬剤投与により線維化を起こしたゼブラフィッシュを用いて、この肝臓の線維化と相関する新たな遺伝子について、この解析結果の妥当性を検証しました。本研究の結果から、非アルコー
ル性脂肪性肝炎における線維化に関与する可能性の高い遺伝子を同定することができ、非アルコー
ル性脂肪性肝炎の病態機序の解明と治療方法の開発に貢献できるのではないかと考えております。
私は医学部医学科４年生の学生で、医学科のカ
リキュラムである研究室研修を通じて、西村有平
教授の主宰される統合薬理学研究室に所属してお─ 23 ─

三重大学優秀論文・著書・作品賞を受賞して三重大学医学部附属病院

消化管小児外科 小池勇

樹

えて完成させた完全に三重大学オリジナルの実験手法になります。留学先でも「どうしてこんな綺麗で鮮明な画像が生きたまま観察できるの！？」と、海外の大御所研究者からも驚きと賞賛をたくさん頂き、大変嬉しく思いました。この三重大学オリジナルの実験技術を用いて、新生児期の致死的な疾患である壊死性腸炎の病態解明に取り組み、その集大成としての研究結果がNaturecommunications（Nat Commun. 2020 Oct 2；11
（1）：4950.）に掲載されました。
この度、私は、三重大学の開学記念日である５

帰国後は、「この実験系により得られる画像や月31日（水）に、令和４年度 三重大学優秀論文・

データを何とか臨床応用できないか？」というこ著書・作品賞を受賞させて頂きました。大変光栄とを考え、「腸管神経叢の先天性欠如が病態の原に思います。この賞は、本学の研究力強化及び優因であるヒルシュスプルング病の手術時に応用でれた研究活動に対し、成果物（主に英語論文）にきるのではないか」と、研究を発展させておりま

ついて選考を行い、受賞者が決定されるそうです。

す。現在のところ、手術時の切除腸管を用いて腸今回のこの受賞に関しては、主に私が研究留学

管の漿膜面より腸管壁を傷つけることなく腸管神（2015年４月から2017年３月までの２年間）して経叢のネットワークを観察し、これまでの術中迅

いたカナダ トロント大学 Sickkids hospitalでの速病理診断では得られない神経叢のサイズや神経研究業績が評価されたと感じております。この海

束の数など有用な情報が瞬時に得られることを実

外留学の機会を与えて下さった医局員の先生方に証しております。今後は、この研究をさらに発展

は、心より感謝しております。

させ、「手術中に腸管の至適切除ラインの同定」

留学先では、元々三重大学で取り組んでいた「多に結びつけることができれば、この疾患で苦しむ

光子レーザー顕微鏡を用いた各種疾患モデルマウ

患児達のQOL改善に繋がると信じて、引き続きスにおける生体リアルタイムイメージング」の実

善処したいと考えております。

験手法を武器に、留学先でのメインの研究テーマ最後になりますが、私がこのような栄誉ある賞「新生児壊死性腸炎の病態解明」に関する研究をを頂きましたのは、溝口先生や消化管小児外科の多数させて頂くことができました。この生体リア

よき上司の先生方のご指導と、よき同僚、よき後

ルタイムイメージングは、三重大学解剖学第一講

輩に恵まれたおかげです。本当に心より感謝を申座の溝口明元教授のご指導のもと、また、たくさし上げます。

んの消化管小児外科の先生方とともに、長年に渡る地道な研究と、多くのトライ＆エラーを乗り越─ 24 ─

第28回日本緩和医療学会学術大会優秀演題賞を受賞して三重大学病院

ゲノム診療部

教授 奥

川

喜

永

日本緩和医療学会は、1996年に創設され、学術

遺伝子パネル検査の提供を開始したこの３年にわ研究を始めとする活動によって、エンド・オブ・たる、紹介いただく患者様を中心に地域医療機関

ライフケアの質を高め、重篤な疾患を持つ患者との医療従事者との連携を重視した当院独自の取り家族のQOLとQODを向上させることを目的に活組みを報告し、その成果が高く評価され、このた動している学術団体です。このたび、第28回日本

び日本緩和医療学会よりこのような栄誉な賞を受

緩和医療学会学術大会において、優秀演題賞を受賞する機会を得ることができました。

賞することができましたのでご報告いたします。

このような栄誉ある賞をいただける場に立つこがんゲノム医療の本邦におけるこれまでの動きとができたのは、ひとえに三重大学病院のさまざは、2015年に「ゲノム医療実現推進協議会」が設

まな皆様のお力添えがあってこそだと深く感謝し置され、2017年には厚生労働省が「がんゲノム医ております。ゲノム医療部の医師や事務補佐員、療推進コンソーシアム懇談会」を設置し、がんゲ

病理部、腫瘍内科、がん支援センター、エキス

ノム医療の社会実装に向けた体制の整備が始まり

パートパネルに参加いただく各診療科の主治医のました。そして2019年にはがんゲノム医療の窓口

先生がたや薬剤部や看護部、他院からの情報共有となるがん遺伝子パネル検査が保険承認となり、をしていただく緩和ケアセンター、紹介対応を迅

さらにそれを実践していく医療機関としてがんゲ

速に外来予約調整いただく総合サポートセンター

ノム医療中核拠点病院・拠点病院・連携病院が指初診受付、医事課、そして貴重な症例をご紹介い定されました。当院も2019年から全国33施設ある
がんゲノム拠点病院として、厚生労働省より指定を受け活動をしてきました。しかし、三重県内において、がんゲノム連携病院の指定要件を満たす施設は2022年までは一つもなく、当院が県内のがんで苦しむ患者様にがん遺伝子パネル検査を提供してきた経緯があります。また、がん遺伝子パネ
ル検査は、標準治療が終了・または見込まれる段
階の全固形癌患者にのみ、保険適応として提供可能であること、そしてこの検査を受検しても１割の症例しか薬剤に到達しない現実から、難しい病状の患者様に、薬剤につながらない結果説明も含めて、柔軟に対応することが、患者様のあらたないたみを生み出さないためにも重要となります。そのような背景から、これまで当院がゲノム拠点病院として指定を受け、保険適応としてがん─ 25 ─

ただく三重県内の主治医を含む医療従事者の方々

度につながるがんゲノム医療の提供を目標に鋭意に、この場をお借りし、深謝いたします。今後も、邁進してまいりますのでご指導、ご鞭撻のほど何三重大学病院の発展と三重県におけるがん患者様

卒よろしくお願い申し上げます。

の治療に少しでも貢献できるよう、患者様の満足

第32回日本病態生理学会大会
学部生・修士課程大学院セッション

優秀賞を受賞して
統合薬理学

八十島

左

京

この度、2023年８月５日（土）〜８月６日（日）的遺伝子が葉酸投与により増加していることをにベルサール西新宿（新宿区）にて開催されまし見出しました。これらのLMX1B標的遺伝子の中た第32回日本病態生理学会大会において学部生・に、DNA損傷に対する保護的作用が示唆される

修士課程大学院セッション優秀賞をいただきまし遺伝子が複数含まれていました。最後に、RNAたので、謹んでご報告を申し上げます。演題名

Seq解析とは異なるサンプルデータを用いた定量「X線照射による顎形成障害に対する葉酸の保護

PCRによってこれらの遺伝子の葉酸投与による発作用機構解析」

現上昇を確認することができました。以上より、さ る2023年３ 月18日（ 土 ） に オ ン ラ イ ン に

Ｘ線照射による下顎形成障害と葉酸の保護作用て開催されました日本病態生理学会第１回に、Ｘ線照射によるDNA損傷と、葉酸投与によUnderGraduate Spring Forum（UGSF） に て、るLMX1Bシグナル増強が関与する可能性が示唆

最優秀賞の栄誉を賜りました。今回の発表はそれされました。さらに解析を進めることで、先天異を受けて日本病態生理学会よりご支援をいただいての選抜発表という形になりました。大会長の東京都医学総合研究所疾患制御研究分野の三五一憲先生をはじめとする大会関係者の皆様にこの場を借りて厚く御礼申し上げます。大会中は活発な双方向的な議論が展開され、私にとって大変勉強になるとともに、貴重な経験となりました。
以下に研究内容について簡単にご紹介申し上げます。
本研究では受精36時間後の仔魚に８GyのＸ線を照射すると下顎形成が著明に障害されること、
Ｘ線照射１時間前に葉酸を投与するとその障害が抑制されることを見出しました。また、Ｘ線照射
24時間後のγ H2AX増加と、葉酸投与によるその抑制を明らかにしました。さらに、RNA Seq
解析によりＸ線照射１時間後においてLMX1B標
─ 26 ─

て参ります。

常における病態生理の一端解明に繋がり得ると考最後に、本受賞に際しご指導を賜りました西村

えております。
私は本学医学部医学科３年生であり、2021年５

有平教授、白水崇助教をはじめとする統合薬理学

月より西村有平教授が主宰される統合薬理学講座

講座の方々、UGSFにおいて発表の機会を与えてにて新医学専攻コースに在籍する学生として活動

いただきました愛媛大学大学院医学系研究科分子をさせていただいております。今回のin silicoデー

細胞生理学分野の田中潤也教授、日頃支えてくれ

タをin vivoで検証し発表に至るという一連の経ている友人、先輩、後輩、家族にこの場を借りて厚験は私にとって貴重なものになりました。本受賞

く御礼申し上げます。今後ともご指導、ご鞭撻をを励みに日々の研究活動や勉学により一層精進し賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。

第55回日本動脈硬化学会学術集会・ポスター優秀賞受賞
形成外科

細

見

謙

登

の三重大学形成外科で行う研究も含め、謹んでご報告申し上げます。
発表概要：
動脈硬化の主要な原因のひとつであるLDLは、（酸化）変性することにより動脈硬化を強力に促進する性質を獲得します。そのため、この酸化LDLの循環血液中からの除去メカニズム解明が古くからの課題でした。しかし、「酸化LDLは主に肝臓で代謝除去される」という理解のまま長らく進展がありませんでした。
本研究ではマウスへの高感度イメージング技術の開発により酸化LDL除去に寄与する新たな臓器を見出しました。全く見逃されてきた褐色脂肪
第55回 日 本 動 脈 硬 化 学 会 学 術 集 会（2023年

組織で高い効率で集積すること、CD36を介する

７ 月 ８ − ９ 日 ラ イ ト キ ュ ー ブ 宇 都 宮 ） に て、というメカニズムをマウスと培養系の実験で初め「nanoSPECTによる褐色脂肪組織へのCD36を介て明らかにしました。
褐色脂肪組織は成人で肩甲骨周囲に存在し、エした酸化LDL集積機構の発見」の演題で「ポスネルギー代謝への関与が示されてきました。最近、

ター優秀賞」を受賞しました。
形成外科の細見と申します。信州大学総合医理

心血管代謝性疾患を抑制する可能性が示され注目

工学研究科・医学系専攻を2023年３月に修了し、されていますが、どのように抗動脈硬化機能を発

４月より三重大学形成外科に赴任となりました。

揮するのかが不明でした。本研究により、動脈硬大学院での研究に関する発表になりますが、現在化惹起性LDLの除去という明確な視点を提示す─ 27 ─

ることができ、課題であった褐色脂肪組織のイれた四肢や部分切除された心臓までも再生可能 、

メージングの新たな手法を開発することができま

線維化が非常に少ない 、 生涯がんにならないした。

という驚きの特徴を持ち、多くの医学的課題を生まれながらにして解決している存在とも言え

本研究成果は、Cardiovascular Researchに掲載されております。

ます。ただ、イモリは解剖学すらはっきりしてお「NanoSPECT imaging reveals the uptake of

らず、わからないことだらけです。信州大学での123I-labelled oxidized low-density lipoprotein in

経験を糧に、現在三重大学の先生方の協力を得な

the brown adipose tissue of mice via CD36」

がら一歩ずつ着実に研究を進めております。今後

DOI：10.1093/cvr/cvac167

はイモリの研究で今回のような賞につながる楽しい研究発表ができるよう日々精進してまいります。

現在形成外科では驚愕の組織再生力を持つイモ

今後ともよろしくお願いいたします。

リを対象として、イモリ型再生医療の確立を目指した研究を行っております。イモリは切断さ第250回日本内科学会東海地方会を開催しました
三重大学医学系研究科リウマチ膠原病内科 教授
三重大学医学部附属病院リウマチ・膠原病センター 中
2023年６月25日に、第250回日本内科学会東海地方会を桑名市の柿安ホールで開催しました。オンサイトでしたが、循環器、消化器、呼吸器、血液、神経、腎臓、内分泌・代謝、アレルギー膠原病、感染症、腫瘍の10領域で、演題数107題、376
名の先生方の参加があり、活発な質疑応答が行われました。特設託児所を利用して参加された先生
方もいらっしゃいました。桑名市医療センターの研修医の先生方にも、進行係など担当していただ
きありがとうございました。
内科学会東海地方会は、三重県、愛知県、岐阜─ 28 ─

島亜矢子

県、静岡県の４県で持ち回りで行われます。前回

は現地会場に151名の参加があり、その後のオンの三重県での開催の際はコロナ禍で、演者も座長

デマンド配信には714名の先生方が聴講されたそもオンライン登壇でしたので、 2019年以来、 4年うです。
学会参加は現地に限る！を実感しました。

ぶりの三重県での現地開催となりました。同時に開催された第80回日本内科学会生涯教育講演会に

第96回日本内分泌学会学術総会
愛・内分泌賞（優秀演題賞） を受賞して糖尿病・内分泌内科（臨床研修・キャリア支援部） 西

濵

康

太

第96回 日 本 内 分 泌 学 会 学 術 総 会 の 一 般 演 題

応答とは異なる緊張感がありました。免疫チェッ（WEB）セッションで発表した演題「当院でのクポイント阻害薬に関連した有害事象には１型糖免疫チェックポイント阻害薬に関連した１型糖尿尿病だけでなく、下垂体、甲状腺、副腎などを標病の臨床経過」を愛・内分泌賞（優秀演題賞）に的とした内分泌障害があり、がん患者さんがより選出いただきました。がん薬物療法の重要な役割

安全に免疫チェックポイント阻害薬を含むがん薬を担う「免疫チェックポイント阻害薬」に特徴的物療法を受けていただけるよう、学びを深めていな有害事象の１つである「１型糖尿病」に対する

きたいと思います。

当科のアプローチを共有することができました。

共に患者さんの診療に取り組み、今回の発表にWEB発表での質疑応答は学会WEBサイト上のコ

関し助力いただいた皆様に、この場を借りて感謝

メント機能を用いて行われましたが、会期中は私申し上げます。さらに質の高い診療が提供できるの発表および回答コメントを全ての学会参加者がように尽力いたしますので、引き続きご指導ご鞭

自由に閲覧することができるため、口頭での質疑撻のほどよろしくお願いいたします。

第250回日本内科学会東海地方会若手優秀演題賞を受賞して三重大学医学部附属病院 研修医 酒腎臓内科 辻

井 唯 梨
本 佳 世

この度、2023年６月25日に三重県桑名市で開催を示す疾患であり、遠位尿細管のNa＋ Cl−共輸送

された第250回日本内科学会東海地方会において体をコードするSLC12A3遺伝子の変異が原因と研修医の酒井唯梨先生が若手優秀演題賞を受賞しなります。類似疾患のBartter症候群と比較してましたのでご報告させていただきます。

Gitelman症候群は発症年齢が高く、低カルシウム

受賞した発表演題は「遺伝子診断で確定した尿症を認めますが、確定診断のためには遺伝子解

Gitelman症候群の１例」です。Gitelman症候群は、析が必要です。今回、カリウム排泄亢進に伴う低低カリウム血症、代謝性アルカローシス、低マグ

カリウム血症、重炭酸イオン高値、低カルシウム

ネシウム血症、低カルシウム尿症などの臨床所見

尿症、マグネシウム排泄亢進に伴う血清マグネシ
─ 29 ─

ウム正常値下限、尿蛋白陽性などを認め、腎生検、土肥薫教授、片山鑑先生、村田智博先生をはじめ、遺伝子検査を施行しました。腎生検では、傍糸球

循環器･腎臓内科の先生方にこの場を借りて深く

体装置の過形成を認め、同部位でレニン染色陽性

御礼申し上げます。今後ともご指導･ご鞭撻のほ像を認めました。また、遺伝子検査でSLC12A3

ど何卒宜しくお願いいたします。

にヘテロ接合でc.1732G>A、c.2537̲2538delTT、
c.2573T>Aのバリアントを同定し、Gitelman症候群と確定診断しました。c.2537̲2538delのバリア
ントが本症例において血清マグネシウム正常下限
値、マグネシウム排泄亢進に関与している可能性が示され、本学会で発表となりました。
今回、研修医の酒井唯梨先生とともに学ばせていただきましたが、先生は普段の研修態度も非常に意欲的で、学会発表の準備も熱心に取り組んでおりました。また、今回初めての学会発表とのことでしたが、学会本番も特に緊張を感じさせることもなく、質疑応答もスムーズに行っており、これからの活躍についても楽しみです。
最後になりますが、日頃よりご指導を賜り、今回の学会発表にあたってもご指導を賜りました、

学位記授与式令和５年７月19日（水）、伊藤学長より３名の

令和５年９月25日（月）三翠ホール（小ホール）

方々に三重大学博士（医学）の称号が授与されまにおいて学位記授与式が挙行され、伊藤学長よりした。学位記は25日（火）および28日（金）に医３名の方に三重大学修士（医学）、 17名の方々に

学部附属病院（研究科長室）において、堀研究科

三重大学博士（医学）、１名の方に三重大学修士

長より授与されました。

（看護学）、２名の方々に三重大学博士（看護学）の称号が授与されました。

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─ 31 ─

三重大学医学部の理念
Mission and Core Principles of Mie University Faculty of Medicine

確固たる使命感と倫理観をもつ医療人を育成し、豊かな創造力と研究能力を養い、人類の健康と福祉の向上につとめ、地域および国際社会に貢献する。
Mie University, School of Medicine aims to raise medical personnel with asteadfast sense of mission and ethical view, and to cultivate in it students andfaculties both rich creativity and research capacity.
The school will strive for development of human health and welfare andcontribute to regional and international society.

― 編集発行 ――――――――――――――――――
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TEL. 059（232）1111（代表） FAX. 059
（232）
7498
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