2023 冬号

44

vol.44筑後市立病院

2023 年 2 月発行
発行責任者／地方独立行政法人 筑後市立病院
理事長
大内田昌直

院内保育所きっずハウス
CONTENTS ● 心臓血管外科 科長 友枝博医師が学会にて最優秀賞を受賞しました！

● ピックアップ ・部門紹介（臨床心理室）
・ねぇねぇ はね丸くん♪
・きらり☆スタッフ

・元気のツボ・美味しく元気に・医療・介護ネットワーク

編集担当／経営企画室「マラソン大会と豆まき・ぜんざい会」

診療科（下記の外来診察医師一覧は2023年2月1日時点のものになります）

月曜日

内科総合
消化器
内科

呼吸器内科

内
科 内分泌・代謝内科

新患 再来

2023 冬号

病気のお話 ながびく咳について● 受付時間 【月〜土曜日】8 時 15 分〜 11 時 30 分（診療開始／ 8 時 30 分〜）● 休 診 日 日曜日・祝日・第 3 土曜日・お盆（8 月 15 日）
・年末年始（12 月 30 日〜 1 月 3 日）

新患 新患 再来

地方独立行政法人44

外来診療のごあんない※ただし、救急患者は随時受け付けています。

いずみ

vol.

いずみ

ご自由にお持ちください

地域との連携を深め、より良い病院づくりのための情報誌

循環器
内科

火曜日

水曜日

金曜日

梶 原

雅 彦

小 野

典 之

小 野

典 之

小 野

典 之

担

梶 原

雅 彦

小 野

典 之

小 野

典 之

小 野

典 之

山 口

翔太郎

白 地

美 紀

梶 原

雅 彦

冨 岡
竜 介
時 澤◎

真 玉◎

大 木◎

中 山

ひとみ

富 永◎
安 藤
み や

冨 岡
竜 介
井 上◎
市 川◎

中 山

原 田

奈 佳

青 木

裕 司

ひとみ

青 木

裕 司

吉 村

彩 子

ー

吉 村

彩 子

大内田

昌 直

ー

腎臓内科

ー

ー

ー

血液内科

ー

ー

ー

【午後診療】

小児科

木曜日

磯 岡

神経発達症外来

磯 岡

藍 子

ー

【お問合先】小児科外来

中 島

担

当

医

白 地

美 紀

担

当

医

岩 尾
渡 辺

直 樹
大 将

大内田

昌 直

ー

實 吉◎

ー

ー

中 村◎

ー

ー

正 幸

磯 岡

ー

第３水曜日は休診

藍 子

久留米大学医師
◎

近 末 ◎
溫
友 美

溫

友 美

大 和
溫

いずみ
友 美

大 和 い ず み
溫
友 美
松 田 ◎

外

勝 本
中 村

充
彩 乃

中 野
友 枝

松 尾 ◎
平 川
雄 介

中 野
勝 本

昌 彦
充

平 川
髙 木

久留米大学医師◎（予）午前診療

脳神経 外科ー

受付11時30分迄

松 原

庸 勝

（脊椎）

田 中
康 嗣
兼 行◎
中 江◎

中 村

英 智

産婦人科

久留米大学医師
◎（予）

葉

清 泉

耳鼻咽喉科

久留米大学医師
◎

泌尿器科

黒 瀬

眼

馬 場

整形外科

科

吉 田

健 治

田 中

稔一郎

葉

清

（手の外科専門）13：30〜17：00【産科休診】

ー

ー

雄 介
健 太

友 枝

博

髙 木

健 太

（血管外科）

ー

ー

中 村
英 智
田 中
康 嗣
井 上 ◎ （予）

松 原

葉

泉

葉

格

久留米大学医師◎

久留米大学医師◎（膝・スポーツ）
12：30〜14：00

泉

藍 子

ー

いずみ
友 美

【お問合先】外科外来

磯 岡

ー

大 和
溫

（血管外科）

ーー久留米大学医師
◎

医

ー

再来のみ
13：30〜17：00◎〈 完 全 予 約 〉

昌 彦
博

当

※紹介のみ

ー

放射線科
科

ー
担

石 井◎

13：30〜16：00

第2・3午前のみー

医熊埜御堂◎ （予）

磯 岡
藍 子
木 下◎

藍 子

当

土曜日

清

庸 勝

（脊椎）

田 中 稔一郎
島 﨑 ◎
清

中 村

英 智

（土曜：小児整形専門）

小 倉◎
ー

泉

ー

久留米大学医師
◎

中 島

浩 文

黒 瀬
浩 文
小 宮◎

黒 瀬
浩 文
林 田 ◎

黒 瀬
浩 文
末 金 ◎

黒 瀬

浩 文

黒 瀬
浩 文
名 切◎

順 子

馬 場

馬 場

馬 場

馬 場

順 子

馬 場（予）/非常勤医◎

順 子

順 子◎〈完全予約〉

順 子（第2・4のみ）● ◎：非常勤●（予）：事前に各科外来（午前中）にお問い合わせください（要予約）。
●第 3 土曜・日曜・祝日は休診
基本理念

小児救急外来 医師会による当番制で診察していただいております。

生涯研修・生涯奉仕●夜間小児救急 【診 療 日】 毎週月〜金曜日 ※ただし、祝日・休日、お盆、年末年始は除きます。
【診療時間】 19時〜22時（受付：21時30分まで）

曜日

月曜日

実施病院

公立八女
総合病院

●休日診療小児救急

火曜日

水曜日

筑後市立病院

公立八女
総合病院

木曜日

金曜日

土曜日

筑後市立病院

公立八女
総合病院

ー

第2・4日曜日：筑後市立病院
第1・3・5日曜日：公立八女総合病院【診療時間】9時〜15時（受付：14時30分まで）

禁煙のお願い

筑 後市 立 病 院は敷 地 内
禁 煙となっております。
ご理 解とご協力をお願
いいたします。

地方独立行政法人

筑後市立病院〒833-0041 福岡県筑後市大字和泉917-1
TEL.0942-53-7511

https://www.chikugocity-hp.jp/

基本理念◯患者中心、患者第一を最優先に考えた医療を提供します。
◯地域医療のニーズを常にとらえ、変化に対応できる病院をめざします。
◯住民の健康管理に積極的に取り組み、地域連携を推進します。
◯人に尽くすことに誇りを持ち、互いに切磋琢磨しながらチームワークで医療に取り組みます。

当病院のホーム
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がい そう慢性咳嗽

お話しさせていただきます︒慢性咳嗽の原因

検査︑治療方針は同じなので︑ひとくくりで遷 延 性 咳 嗽と 慢 性 咳 嗽の原 因の考え 方 やとなって治療が開始された方は︑たとえ症場合︑命にかかわる病気です︒喘息の診断

事 が 多いです︒気 管 支 喘 息 発 作 は 重 症のステロイ ドと 気 管 支 拡 張 薬の 吸 入 を 行 う

薬への反応性な ど を 確 認し ます︒治 療 は︑と して 考 えら れ る 肺 の 病 気 は とても 多いの状が落ち着いたとしても自己判断で治療を治るものが多いです︒なかには︑インフルエン
呼吸と共に﹁ひゅうひゅう﹂﹁ぜいぜい﹂と

夜から 明 け 方に咳 が多いのが特 徴です︒
らないことです︒検査︑治療も喘息に準じのは﹁ひゅうひゅう﹂﹁ぜいぜい﹂と音が鳴症状の出方は喘息と似ていますが︑違うがいそう

で︑今 回は︑特に知っておいていただきたい

ザ や 扁 桃 炎︑肺 炎 な ど お 薬で 治 療 をし た 方
音が鳴ります︒春や秋など決まった季節にますが︑軽 症の 方 は 医 師の 判 断で治 療 を②咳喘息が良い病気もあります︒感染後咳嗽といって咳が多く︑子供の頃に喘息と言われていた

さんよくご存じの通り︑喫煙により肺の組

昔︑肺 気 腫と言われていた病 気です︒皆

内科や耳鼻科に相談しましょう︒に降りてくる方に見られる咳です︒呼吸器

後鼻漏と言って鼻水が鼻ではなく︑のどします︒治らない病気です︒COPDの人症 化しやすいことが知られています︒肺がをおこしやすい方がいます︒呼吸器内科や副 鼻 腔 炎のある 方に繰 り 返し 気 管 支 炎は他の人に比べて肺炎にかかりやすく︑重んになる確率も他の人より高いです︒治療

来へご相談ください︒

りつけ 医 また は︑当 院の 呼 吸 器 内 科 外

れない程の咳などでお困りの方は︑かか原 因 がわから ない咳 や 長 引 く 咳︑夜 眠あります︒

ないところで唾 液でも誤 嚥していることが食べ物︑飲み物でムセやすい方︑意識し⑨誤嚥

る間は咳が出ないのが特徴です︒

います︒ストレスはあ りませんか？寝てい色々調べても検査結果に異常のない方も⑧心因性咳嗽

がい そう

耳鼻科に相談しましょう︒

がい そう⑤胃食道逆流症の咳の原因として意外と多いです︒

症 状 のあ る 方 ︑ 亀 背 の 高 齢 者 や 肥 満 の 方

き はい

食べてすぐ横になる方︑胸やけ︑呑酸のどんさん﹁コンコン﹂という乾いた咳が多いです︒

伴うことがあります︒咳は痰の絡んでない

百 日 咳やマイコプラズマはしつこい咳を④感染後咳嗽

事が多いです︒

予 防のために 気 管 支 拡 張 薬の吸 入 を 行 う

はまず︑禁煙することが大前提です︒増悪⑦副鼻腔気管支症候群

織が壊れる病気です︒禁煙した後でも発症

30

がい そう

感 染 が 治 った 後 で も ２ 週 間 く ら い は 咳 が終了することがあります︒しかし︑%のな どに 心 当 た り がある 方 は︑気 管 支 喘 息10〜（週）
8⑥上気道咳症候群

出 続 ける 事 があ り ます︒生 活に 支 障 が 出 る

3 週間以上〜８週間未満

１〜３週間で治る③慢性閉塞性肺疾患︵COPD︶

方 が 咳 喘 息 から 喘 息に 移 行 する という 報①喘息

中止しないようにしましょう︒

せん えん せい がい そう【専門分野】
呼吸器一般【専門医等の資格】
がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

病気についてまとめました︒

がいそう

ながびく咳についてがい そう

３ 週 間 以 内の咳 を 急 性 咳 嗽︑３ 〜８ 週 間
せん えん せい がい そう

以 内の咳 を 遷 延 性 咳 嗽︑８ 週 間 以 上の咳 をがい そう

慢性咳嗽と呼びます︒
それぞれの咳の特徴をご説明します︒

がい そう

急性咳嗽
呼 吸 器 感 染 症が原 因である 事が多いです︒
急 性 上 気 道 炎 な ど ︑一般 的に 風 邪 と 言 われみや安藤の可能性が高いです︒検査は血液検査や肺るものは抗菌薬を投与しなくても１週間位で呼吸器内科

ようであれば︑かかりつけの先生に鎮咳薬を症状の持続期間

告があります︒

感染症による咳が多い
感染症による咳の比率

感染症以外の原因による咳が多い

活量などをみる呼吸機能検査︑気管支拡張

８週間以上続く

遷延性の咳
急性の咳

6
4
2
0

慢性の咳

出してもらいましょう︒

症状の持続期間と感染症による咳の比率（イメージ）

01
02

病気の
お話

心臓血管外科 科長 友枝 博 医師が月日から横浜で開催された

回 日 本 脈 管 学 会 総 会 に お い て︑当 院 の

令和４年
第心 臓 血 管 外 科 科 長 の 友 枝 博 医 師 が﹁非 観血的静脈圧測定器により慢性静脈不全の臨
床 重 症 度 を 正 確 に 評 価 で き る か？﹂と い う
演 題 で 発 表 し︑学 会 最 優 秀 賞︵ Japanese最優秀賞︶を
College of Angiology Award
受賞しました︒
友枝医師は︑﹁2015年に当院で新開発し た﹃非 観 血 的 動・静 脈 圧 測 定 器﹄と い う（表１）

装置が世界中の診療に極めて大きく貢献できる可能性があるということを学会に認めら れ︑最 優 秀 賞 が 授 与 さ れ た こ と は 大 変 光栄である﹂と喜びを述べました︒

EklofB,Rutherford RD,Bergen jjet al:Revision of the CEAP
classiﬁcation for chronic veno us disorders:consensus
statement.J Vasc Surg,2004,40:1248-1252

博

学会 にて最優秀賞 を受賞 しました！

発表の内容について説明させていただきまでに分類されます︒

か1980年後半頃より足に針を刺さなくて刺 し て 静 脈 圧 を 測 定 し 検 査 し て い ま し た︒

下 に よ る も の か ど う か︑足 の 甲 に 注 射 針 を類にみられるような症状が静脈機能の低1980年頃まではこの足のCEAP分

空気容積脈波法について

ら最重症のわ れ る 重 症 度 分 類 で 分 け ら れ︑正 常 のこれらの症状はCEAP分類 ︵表１︶と言いきます︒

膚 に 穴 が 開 く︶な ど の 順 に 症 状 が 悪 化 し て↓ 足 の 皮 膚 の 変 色︵褐 色︶↓ 皮 膚 潰 瘍︵皮もに足のむくみ ↓ 足のはれと皮膚の赤みな 症 状 が 出 て き ま す︒異 常 が 進 行 す る と と

静 脈 不 全 と 言 わ れ る 状 態 と な り︑足 に 様 々血液を押し上げる機 能 が低下すると慢性

CEAP分類と足の状態

︻資格︼

・医学博士
・日本外科学会認定外科専門医
・日本循環器学会認定循環器専門医
・心臓血管外科認定登録医
・日本血管外科学会認定血管内治療医
・日本脈管学会認定脈管専門医
・下肢静脈瘤血管内治療実施管理委員会認定
下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医・浅大腿動脈ステントグラフト実施基準管理委員会認定
浅大腿動脈ステントグラフト実施医
・臨床研修指導医
・日本 DMAT 隊員

C0

ます︒

活動性潰瘍

静脈圧ってなに？

治癒潰瘍

C6 重症

人のふくらはぎは第２の心臓と呼ばれて

静脈拡張冠

C5

お り︑つ ま 先 に 力 を 入 れ る よ う な 運 動 を す

脂肪皮膚硬化症または白色萎縮

C4C

る と︑ふ く ら は ぎ の 筋 肉 が 力 こ ぶ に な り︑

色素沈着または湿疹

C4b

ふくらはぎの中にある静脈血を心臓に押し浮腫（むくみ）C4a

返 す よ う な 働 き が あ り ま す︒血 液 が 押 し 返

静脈瘤（直径 3mm 以上）

C3

されると静脈内の静脈血が空に近い状態とC2なり︑静脈圧が低下します︒

毛細血管拡張症または網目状静脈

逆に︑人が動かずにじっと立ったり︑座っ視診または触診で静脈病変を認めない

C1

た り し て い る と︑足 に 流 れ て き た 動 脈 の 血
液 は 心 臓 の 方 に 押 し 返 さ れ ず︑足 の 静 脈 には血液が溜まって静脈圧が高い状態となります︒
血液を押し上げる機能は日常生活を送る
ために大変重要な機能なのです︒

C0 軽症

03
04

臨床症状

友枝

27

分類

C6

10

CEAP分類

心臓血管外科63
Rajuらによる報告では
空気容積脈波法検査法の指標では鑑別不能

非観血的動・静脈圧測定器

はね丸も静脈機能が検査できる﹁空気容積脈波法﹂
下 が っ て い る か ど う か︑つ ま り 足 の 静 脈 が

現 在 日 本 だ け で も︑数 百 万 人 と 推 定 さ れのか評価できます︒

第２の心臓としてきちんと仕事をしている分かけて足と い う 方 法 が 発 表 さ れ︑こ の 数 十 年 間︑世界 中 で こ の 方 法 を 用 い て︑約の静脈の機能検査が行われていました︒

を 検 出 で き る こ と が 重 要 な の で す が︑近 年つまりCEAP分類の重症度に応じた異常

足が腫れていても静脈圧が下がるなら

つ正確に短時間で評価できる装置なのです︒

観 血 的 動・静 脈 圧 測 定 器﹂は 痛 み も 無 く かる 下 肢 浮 腫 の 患 者 さ ん の 検 査 を︑こ の﹁非の研究により空気容積脈波法では足の症状
静 脈 の 異 常 が 原 因 で は な い の で す が︑静 脈検査ですから︑慢性静脈不全の重症度︑が 静 脈 機 能 の 異 常 に よ る も の な の か は︑皮予定です。

下肢静脈機能指数と臨床重症度の相関

CEAP
分類

れば幸いです︒

院心臓血管外科外来受診をご検討いただけり の 場 合 は 第 ３ 土 曜 を 除 く 火 曜︑土 曜 の 当の 痛 み や 下 肢 浮 腫︑下 肢 の 変 色 な ど で お 困の レ ー ザ ー 治 療 も 多 数 行 っ て お り ま す︒足

当 院 で は 下 肢 の 動 脈 治 療 や︑下 肢 静 脈 瘤

まずは検査を受けてください︒

ます︒治療には診断の確定が重要ですので︑浮腫の両方をお持ちの患者さんもおられ

0.4

圧 が 下がらない場合や逆に静脈圧が上がる

た結果は論文に掲載
0.6

膚潰瘍をお持ちの患者さん以外は正確に評

今回の学会で発表し
0.8

5
4
3

2
1

したものです。

静脈機能指数1.2

途中経過として発表
非観血的に測定した静脈圧が臨床症状の重症度と強い相関を示すことを証明した
世界初のデータと思
われる。
1.0

重症

CEAP 分類432＊

左の図は以前研究の＊＊ P = 0.18
1.4

P ＜ 0.01＊＊＊＊

場 合 は 第 ２ の 心 臓 の 機 能 を し て お ら ず︑慢

静 脈 不 全﹂と﹁リ ン パ 浮 腫﹂は 別 の 疾 患 で
あ り︑本 来 は 疾 患 に 応 じ た 治 療 を 行 う べ きです︒
足のむくみや腫れが静脈機能の異常によ る﹁慢 性 静 脈 不 全﹂と 確 定 す れ ば︑積 極的蛋白摂取とふくらはぎの筋力トレーニン％がこれらの対応で浮腫の改善傾

グ 等 で 改 善 す る 可 能 性 が あ り︑当 院 の 患 者
さんのまた︑下肢静脈のポンプ機能不全とリンパがあります︒当院でも︑この施術は可能です︒

浮腫の改善や感染率低下が見られる可能性

管静脈吻合という手術を行うことにより手︶に 細 菌 感 染 を 繰 り 返 す 場 合 は リ ン パ

す る 場 合 や リ ン パ 浮 腫 で 腫 れ た 足︵ま た はを 一 般 的 に 行 い ま す︒し か し︑浮 腫 が 悪 化や弾性ストッキングによる圧迫による加療であることが確定すればリンパマッサージ

ICGリンパ管造影検査で﹁リンパ浮腫﹂

向を認めています︒

63＊

価できないということが分かりました︒

85 〜 90％＊

性静脈不全という診断になります︒

態 に あ る か ど う か 判 断 し︑さらにリンパ浮50％程度の可能性（1980 年以降）＊

そ こ で︑下 肢 浮 腫 の あ る 患 者 さ ん に 対 し

そ こ で︑我 々 は 足 の 静 脈 圧 を 極 め て 簡 単
腫 の 有 無 が 判 断 出 来 る﹁I C G リ ン パ 管 造

下肢浮腫の
正確な診断率（※）

0

非観血的動・静脈圧測定器についてに︑足を軽く圧迫するだけで︑痛みもなく︑影検査﹂も追加で行えば浮 腫 の 原 因 が 判 明

なし

正常

当院で開発した装置で︑慢 性 静 脈 不全の 状

１回あたり３〜４秒で測定できる装置を〜 1980 年頃：あり／ 1980年頃〜：なし

0

す る 可 能 性 が 高 く な ります︒

検査に伴う痛み

臨床重症度と我々の装置で計測した静脈機能はほぼ相関開 発 し ま し た︒こ の 装 置 で︑立 っ て い る 時の静脈圧とつま先立ち運動後の静脈圧
これまでほとんどの病院で慢性静脈不全

5〜6分

治療は予測で加療されていましたが︑﹁慢性を比較することにより血液がきちんと心臓※当院での 1 年間の診療をもとにした下肢浮腫患者さんの正確な診断割合と リ ン パ 浮 腫 の 鑑 別 が つ か ず︑そ れ ら の

30 分程度下肢静脈機能指数＝30（ICG リンパ管造影検査併用）95％

検査の所要時間05
06

当院で開発した装置
従来の検査（つま先立ち後３回の和）÷（立位３回の和）

お気軽に
ご相談を！

（非観血的動・静脈圧測定器）の検査に 押 し 上 げ ら れ︑そ の 結 果︑足 の 静 脈 圧 が従来の検査と当院で開発した装置との比較

病院 からのお知らせ
皮膚・排泄ケア認定看護師教育課程の臨地実習を当院で行いました。

皆さんから筑後市立病院にお寄せいただくご意見やご質問にお答えします。
はね丸

筑後市立病院は、昨年に引き続き「福岡県看護協会 皮膚・排泄ケア認定看護選定療養費ってなに？
Ｑ. ねぇねぇはね丸くん♪選定療養費ってどういうものなの？

師教育課程 臨地実習生」を受入れました。この教育課程は、日本看護協会が国民への質の高い医療の提供を目的に実施している資格認定制度に基づき、機関認定を受けた医療機関で実施されています。

パネコ

Ａ.「初期の診療は地域の診療所・クリニック（かかりつけ医）で、高度・専門医療は病院（２００床以上）で行う」という医療機関の機能分担を目的に設定された制度で、紹介状を持参せずに受診した場合に患者さんに負担してもらう費用（療養費）のことだよ。

今年、実習を終えられた実習生の方に感想をお聞きしました。
●赤塚 ミエさん

スタッフの皆さんにやさしく声をかけていただき、６週間の実習を乗り越えること

はね丸ができました。

澁田皮膚・排泄ケア認定看護師のように、患者さんの心に寄り添ったケアができ

Ｑ. 選定療養費の料金はいくらかかるの？

るように頑張っていきたいと思います。ありがとうございました。
●市川 文さん澁田 WOC（皮膚・排泄ケア認定看護師）をはじめスタッフの皆様がいつも優しく接してくれて無事に 6 週間の実習を終えることができました。

澁田 WOC のような患者さんの心に寄り添える WOC を目指して頑張ります。

指導にあたった澁田師長から6週間の臨地実習では、40症例以上の創傷管理及び排泄管理を必要とする患者さんの問題を的確にアセスメントして、より専門的な技術を用いて、水準の高

ポネコ

Ａ. 令和４年１０月から国の制度見直しにより『選定療養費』の金額が引き上げられて、当院は昨年１０月から７,７００円（税込）に改定したよ。

Ｑ. 初めて受診するときに紹介状がない場合、その費用を支払う必要があるの？

い看護を実践すると共に、皮膚・排泄ケア分野において、他の看護師へ指導・相談が出来る能力を身につける事ができました。今回、実習生や指導者のスキルアップのために、ご協力頂いた患者さんや多職種の皆様には、大変感謝いたします。

Ａ. うん。初診のときに紹介状がない場合は、時間外や休日でも選定療養費のお支払いが必要になるんだ。だけど、当院が休日・祝日の当番医（小児科当番も含む）の場合には選定
療養費は払わなくていいんだよ。
具合が悪くなったら、まずは地域のクリニックや診療所、かかりつけ医の受診を検討してね。

Ｑ. ほかの病院でも導入しているの？
Ａ. 選定療養費の徴収が認められている、義務づけられている

医療機関は導入しているよ。
ちなみに、当院は『２００床以上の地域医療支援病院』なので選定療養費の徴収が義務づけられているんだよ。

0807

院 内のこころの問 題に関する業 務を担ってい臨 床 心 理 室 は︑ 他 部 門 と 連 携しながら 病ます︒

代 表 的な２つの業 務について簡 単にご紹 介し

担 当しています︒多 岐にわたる 業 務のうち︑環 境の 変 化 な どによ り︑ 急に 落 ち 着 き がな

いらっしゃいます︒また︑手術後や薬剤の影響︑

不 眠 ︑ 病 気 や 治 療への 不 安 が 生 じ る 方 が部 門 紹 介 臨床心理室

ます︒ 当 部 署には︑﹁臨 床 心 理士 ﹂ １
及び﹁ 公※認 心 理 師﹂ ２の 資 格 を 持つ 常 勤 職 員 が ２ 名※

糖 尿 病 患 者さんへの支 援

卵

桃

チーズ
肉

はね丸

くなる︑話のつじつまが合わない等︑一時的に●十分に睡眠をとって心身を休ませましょう。
●歩く習慣やストレッチなど、日常に適度な運動をとりいれましょう。筋肉量のアップにもつながります。

います︒精 神 科 医 師と 共に︑ベッドサイドに自律神経を整える生活習慣

出 向 き ︑患 者 さんの 不 安 や 心 配 事 を 尋 ねて

●身体を締め付ける衣服や靴は避けましょう。
●38 〜 40 度くらいのぬるめの湯にゆっくりつかりましょう。血行促進とリラックス効果を得られます。
熱い湯は体の表面だけ温まり、内部が十分に温まっていないことが多く、また急激に血圧を上昇させるので、避けましょう。
●たばこは血液の循環を悪くするのでやめましょう。

います︒

寒冷な季節や地方でとれるもの、根菜類、発酵食品など。

﹁せん妄 ﹂という症 状が生じる方がいらっしゃ

赤身の魚

身体の隅まで血液を届ける生活習慣

あったか習慣を上手に取り入れよう

在 籍しています︒

さくらんぼ
味噌

当 院 で は ︑ 糖 尿 病 の 入 院 患 者 さ ん に︑ 多

にんじん

小松菜
ごぼう

職 種 に よ る 糖 尿 病 教 育 を 実 施 し ていま す︒

しょうがその 中で︑当 部 署 は 心 理 教 育 を 担 当してお夏季が旬のもの、熱帯でとれるもの、精製された食品、加工食品など。

にんにくり︑患 者さん一人ひとりの生 活を尊 重した治

白米

たまねぎ

療 や 生 活 改 善 ができ る よ う︑困 り 事 や 不 安

緑茶

豆腐

１
※﹁臨 床 心 理 士﹂は︑公 益 財 団 法 人 日 本 臨 床
心 理 士 資 格 認 定 協 会 が 認 定 する 民 間 資 格です︒
２ ﹁ 公 認 心 理 師 ﹂は ︑ 平 成 年 ９ 月 日 に 施※
行 さ れた 公 認 心 理 師 法 を 根 拠 と する 心 理
職の国家資格です︒

コーヒー

バター

からだを冷やしも、
温めもしない中間のたべもの15を 傾 聴 し︑患 者 さ んに 沿った 対 応 方 法 をご

牛乳

紅茶

中庸の食材
玄米
とうもろこしそば あわ
ひえ もち

提 案しています︒また︑患 者さんのストレス

昆布

白砂糖

からだを温める食材

オレンジ トマト

担 当 領 域はひとつの診 療 科に限 定されず︑

バナナ

状 態を 振り 返り︑それぞれのタイプに合ったにがうり

必 要に 応 じて︑ 医 師 指 示のも と︑患 者 さ ん

栄養バランスのとれた食事を基本に、冷えが気になる
ときは身体を温める食材を積極的にとりましょう。なお、
身体を冷やす食材は、熱を加えると身体を温める食材に変化するので上手にとりいれましょう。また、肉類などに多く含まれるたんぱく質は熱源となる筋肉を作るほか、シシャモやタラコ、アボカドやアーモンドなどに多く含まれるビタミン E には、末梢血管を広げて血液循環を良くする働きがあります。

ストレス発散方法を一緒に考えています︒

肩こり

冷え性の改善には、身体を内側から温め、血行を促すとともに自律神経がうまく働くよう生活習慣を整える必要があります。
わかめやそのご家 族の心 理 的サポートとしてカウン

便秘

きゅうり なす

セリングを 行っています︒また︑ 高 齢の患 者

肌あれ

精 神 科リエゾン回診への参 加

血色が悪い

腰痛

からだを冷やす食材
からだを冷やす食材

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疲れやすい

胃腸が弱い

冷え性を改善する生活習慣
身体をあたためる食事の工夫

さ んへの 認 知 機 能 検 査 ︑ 小 児 科 での 知 能・

冷え性を招く原因にはさまざまありますが、最近は特にストレスや不規則な生活などによって体温を調節する自律神経がうまく機能しな
いことや、熱を作る筋肉量が少ないことのほか、きつい下着や靴による血行不良が挙げられます。また、まれに貧血や低血圧など血管系の疾患などの病気が隠れていることもありますので、症状が重い場合は一度検査を受けることをおすすめします。

発達検査なども実施しています︒患者さんの冷え性の原因内 科︑外 科︑整 形 外 科 等の治 療で入 院

寒い季節になると、手先や足先の冷えが気になりませんか。西洋医学には冷え性という病名はありませんが、東洋医学では冷えによる肩こりや腰痛、便秘や肌あれ、抵抗力の低下などといった症状が多数存在し、まさに「冷えは万病の元」と言えます。冷え性対策をしっかり行って、冬を元気に乗り切りましょう。

対応に限らず︑職員からの相談対応︑看護師

はね丸

さ れた 患 者 さ んの 中 には︑環 境 変 化 によ る

寒い季節を乗り切る冷え性対策！

向けに︑コミュニケーション等の研 修 講 師も元気 のツボはね丸【引用】全国健康保険協会ホームページ

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09

きらり☆

スタッフ

医療・介護
ネットワーク

画像センター室佐藤 耕太〜画像センターの仕事〜
皆さんは診療放射線技師という職業をご存じですか？最近、TVドラマ（ラジエーションハウス）でも取り上げられたりもしたのですが、「ん〜レントゲンの人？」と認識されている方もまだまだ多いのではないかと思います。
診療放射線技師は主に画像検査に携わっており、当院では一般撮影（レントゲン）、CT、MRI、マンモグラフィ､骨密度測定、透視、血管造影、エコーといった多岐にわたる検査を行っています。また、手術支援画像などの 3D 画像を作成することで医師の診断や治療の補助も担っています。
そして、診療放射線技師の大切な仕事として検査に伴う被ばくの管理といったものがあります。目的にあわせて様々な撮影条件（距離、時間、電圧、範囲、体位など）を調整することで、診断に適した画質を担保しつつ、可能な限り少ない X 線の量で撮影できるように努めています。

いずみエッセイ

皆さんの健康を支える地域の診療所や病院、介護支援事業所をご紹介します。

いりょうほうじん しゆうかい みやはらひにょうきかくりにっく

私の『元気のもと』毎日、娘の笑顔に癒やされています。寝ている
娘のちいさな背中を見るたびに明日も頑張ろうって気合いがはいります。

最高の Bravo 〜 ‼のために私が続けている事。
♪合唱♪です。

最初は、ただただ歌うことが好きで始めました。

歌詞の意味を知り、その思いや景色を感じ想像しながら歌う。日常を忘れていい時間を過ごすことが出来ます。

2016年 オーストリアのウイーン楽友協会黄金の看護師

上津原 昌美合唱は、皆の声で音を重ね奏でること。この当たり前のことがなかなか出来ないご時世です。今は、演奏会本番を楽しむための準備期間。いつかまた、
最高の「Bravo~‼」をいただくためにこれからも続けていきます。

2019年 イタリアのブッセートにあるヴェルディ
海外での演奏会に参加することが出来ました。

ウイーン楽友協会黄金ホールでの演奏は、歌っている声が「頭の上からキラキラとふりそそいでくる」

ような感動体験をしました。そして演奏が終わると、沢山の「Bravo 〜‼」をいただきました。これは、今のところ私の人生最高の思い出です。

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ウイーン楽友協会黄金の大ホール

普段の受診
日頃の健康管理

検査・治療・手術・入院・救急など

居宅介護
支援事業所

かいごろうじんほけんしせつ おおきしょうふくえん［ 理事長 ］宮原［ 施設長 ］東宮原泌尿器科クリニック 大木しょうふく苑司0944-33-2424

電話 番 号〒830-0416

診 療科目

FA X

0944-33-2425

三潴郡大木町八町牟田983番

電話 番 号
所在地

泌尿器科

道夫

0944-33-2566〒830-0417

0944-33-2586

FA X

三潴郡大木町上八院1597

お問い合わせ時間

診 療時間

月

火

水

木

金

土

9時00分〜
12時30分

●

●

●

●

●

14時00分〜
18時00分

●

●

●

-

●

13時迄

●
-

※木曜日・土曜日は午後休診※土曜日は13時迄

日、祝日

ご案 内 事 項

劇場。

居宅介護支援事業所

介護老人保健施設

休 診日

大ホール。

筑後市立
病院

医療法人 司有会

所在地

東 3 階病棟

まちのお医者さん「かかりつけ医」

月

火

水

木

金

土

日

9時00分〜
12時00分

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●

●

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●

●

13時00分〜
18時00分

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ご案 内 事 項

・入所サービス・短期入所サービス

当施設は要介護高齢者（要介護1以上）の方が入所で一般泌尿器科（排尿障害、尿路感染症、尿路結石、悪性腫瘍など）を中心に女性泌尿器科（腹圧性尿失禁、膀胱脱、尿道カルンクルなど）、小児泌尿器科（包茎、夜尿症など）に加え男性更年期障害などの診療も行っております。また、前立腺がん検診精密検査登録医療機関となっております。

きる施設で、医師による医学的管理の下、看護・介護を提供いたしております。
また、作業療法士や理学療法士によるリハビリテー
ション、栄養管理・食事・入浴などのサービスまで併せて提供いたしております。

大学病院や関連病院で学んだ専門知識を基に、地域の皆様の健康と笑顔のために大きな病院では出来なかった様々
な病気のことに関して何でも尋ねて頂けるような「より身近な相談役」を信条に診療を行っております。近隣の医療機関の方々には今後もご紹介などお世話をおかけ致します
が宜しくお願いします。

大切にしている事は「ゆとりある空間で心のこもったケアを」です。
ご家族や地域の皆様と共に支える「コミュニティ・ケア」の実現に取り組んでおります。
ご高齢者の看護や介護の問題に対応した施設ですので、お困りのことがあれば、お気軽にご相談ください。
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い ず みけいじばん
INFORMATION

小児科予防接種【完全予約制】

市民公開講座開催の報告

ポネコ（ご予約・ご相談）

小児科外来（0942-53-7511）に月〜金曜日の９時〜 11 時 30 分までにお電話ください。

オンライン地域公開講座
編集後記

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金子

材料（1 人分）
合ミンチ …………………… 60g

はね丸

たまねぎ ………… 1/8 玉（30g）
キャベツ …… １枚〜 2 枚（120g）
パン粉 …………… 大さじ 1（3g）無料
配信

牛乳……………… 小さじ 1（5ml）A

卵 ……… 少々（3g つなぎ程度）
塩こしょう …………… 少々
コンソメ（顆粒） … 少々（0.5g）

絶賛配信中！ 視聴無料

ぜひご覧ください

誤記のお詫びと訂正
いずみ vol.43 秋号におきまして、以下の記載に誤りがありました。
お詫び申し上げますとともに、訂正させていただきます。
•11 ページ医療介護ネットワーク「鶴丸眼科」 診 療科目 の表下 3 行目（誤）午後 8 時
（正）午前 8 時

B

水 …………………… 80ml

ソース

経営企画室

合ミンチの割合を減らし、豆腐や野菜を利用すればさらにヘルシーに┌

令和 4 年 11 月 5 日（土）、日本消化器病学会九州支部との共催による「第 114 回 市民公開講座」をサザンクス筑後（小ホール）にて開催しました。
当院の医師及びコメディカルスタッフが「おなかのことを考えるー消化器がんー」というテーマで 5 つの講演を行い、地域の皆様と消化器がんについて考える時間を共有することができました。新型コロナウイルス蔓延防止のため、当院の健康出前講座は開催を見合わせておりますが、オンラインによる地域公開講座をホームページで開催しております。今後も地域の皆様の健康増進のために情報を発信していけるように、いろいろな形で講座を開催していきたいと考えております。
YouTube にて配信しています！
当日、お越しになれなかった方も是非ご覧ください。
ホームページからでもご覧になれます。

表紙は、院内保育所「きっずハウス」
で２月３日に行われた「マラソン大会と豆まき（節分）」の様子です。
お父さんやお母さんたちに見守られながら一生懸命マラソンをしたり、鬼をやっつけるために豆をまいたりしている子供たちの楽しそうな顔を見て、久しぶりに「ほっこり」した気分になりました。
厳しい寒さはさることながら、まだまだ続く物価上昇に光熱費の高騰…
こちらの極寒状態はいつになったら「ほっこり」するのでしょうか。

パネコ

寒くなると暖かい料理で体を温め、ほっと一息できる時間が幸せに感じられる方も多いのではないでしょうか。今回ご紹介するロールキャベツですが、たんぱく質も野菜もしっかりととることができる料理の一つでもあります。どの季節でも簡単に手に入りやすいキャベツですが、寒い時期は白菜に変えても美味しくいただけます。中身に詰める具材も自由にアレンジしてみてください。

〈実施日〉★毎週木曜日
受付 14 時〜 14 時 30 分

筑後市立病院は公式 Instagram、公式 YouTube
始めました！

ロールキャベツ

煮汁 ………………… 50ml

塩 ……………………… 少々
トマトピューレ … 小さじ 2（10g）
片栗粉 …… 小さじ１（3ｇ）

パセリ ……………………… 少々
ブロッコリー ……………… 30g（爪楊枝）（１人分当たり：230kcal、塩分：0.8ｇ）

作り方❶キャベツを 1 〜 2 枚はがし、芯を切り落とします。芯は具材に混ぜ込むためみじん切りにして取っておきます。
❷鍋に水を入れ、沸騰させます。キャベツを 1 分ほど茹でます。
キャベツが柔らかくなったらザルに上げておきます。煮汁はソース作りで使用するためとっておきます。
❸たまねぎをみじん切りにします。
❹肉だねを作っていきます。ボウルにパン粉、牛乳を入れ、合ミンチ、
みじん切りにしたたまねぎとキャベツの芯、A を入れます。粘り気が出るまで手でこねます。その後軽く丸めておきます。
❺下茹でしたキャベツを広げ、丸めた肉だねを置きます。芯の部
分から、横のキャベツをたたみつつ巻いていきます。煮崩れ防止に爪楊枝をロールキャベツに刺して置きます。
❺巻き終わったロールキャベツを鍋に入れ、Ｂを入れ 20 〜30分
程度煮込みます。
❻ソースを作ります。煮汁にトマトピューレを入れ混ぜた後、水で溶いた片栗粉を入れとろみをつけます。
❼出来上がったロールキャベツを２〜３等分の食べやすい大きさに切り、器に盛ります。その上からソースをかけ、パセリを散らします。
❽付け合わせのブロッコリーは、鍋に水を入れ沸騰させたお湯で湯がき、火が通ったら流水にさらすことで色が黒くなるのを防ぎます。その後ロールキャベツの横にそえ、出来上がりです。

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