JA 茨城県厚生連
土浦協同病院 なめがた地域医療センター広報紙

土浦協同病院 なめがた地域医療センター 〒311-3516

行方市井上藤井 98 番地 8
ホームページアドレス http://www.ndgh.jp/
TEL 0299（56）0600 ㈹
発行所

病院長挨拶
協同病院や地域の連携医の先生などから紹介していただき︑地域包括ケア病ます︒令和二年一月一日より病院長を新年︑あけましておめでとうございる ま で 少 々 ご 不 便 を お 掛 け し ま す が︑二月より再開しております︒軌道に乗休止しておりました眼科についても十ない医療を提供してまいります︒また︑

棟 へ 入 院 さ せ︑退 院 後 は 訪 問 看 護 ス

拝命いたしました清水純一でございま引き続きよろしくお願いいたします︒
も類を見ない医師不足地域でございまテーションを介入させるなど切れ目のす︒縁あって当センターで病院長を拝ご承知のとおり︑鹿行地域は全国で七年四月〜平成二十八年十二月︶となす︒わたくしは病院長就任前まで土浦療体制の縮小をいたしました︒地域住生連の経営方針の転換により急激な診昨年は経営母体であるJA茨城県厚めがた地域医療センターあり方検討ります︒また行政や関係団体とは﹁なルに活用し︑医師の確保に努めてまいおりました︒これまで培った人脈をフ協同病院統轄病院長補佐の任に就いて民の皆さまには大変な不安とご不便を会﹂を今後も継続させ︑鹿行地域の医療情勢を踏まえた診療体制を検討してど大きくサイズダウンいたしました

少︑救急医療体制や入院病床の縮小なり︑常勤医師や看護師等スタッフの減皆様方の温かいご支援︑ご指導をよろと考えています︒これからも引き続きえながら︑病院運営をしてまいりたい

今後もみなさまの期待とニーズを捉まいります︒

が︑よりコンパクトな診療体制を実現しくお願いいたします︒

当センターは診療体制の縮小によてお詫び申し上げます︒

お掛けしてしまいました︒紙面を借りします︒

ります︒引き続きよろしくお願いいた

命するのは二度目︵前任期

平成二十純一しました︒これにより患者さんを土浦※当日の講演内容が変更になる場合もあります

詳しくは、外来受付へお問い合わせください。

日時：2020年3月12日（木）
14時〜15時
講師：行方市健康増進課 保健師
場所：なめがた地域医療センター 3 階会議室

どなたでも参加できますのでお気軽にお越しください。

受付時間
月〜金曜日
（水曜日は休診）8:30 〜 11:30
13:30 〜 16:00
土曜日（第１、３土曜日） 8:30 〜 11:00「生活習慣病について」 参加費無料

医師の異動により、長らく休止しておりました眼科の診療を再開いたしました。

病院長

清水清水 純一
広報委員会
発行人
編 集

58
Vol.

発行 2020.1.1

第5回 健 康 教 室 案 内

看護部 健康管理委員会・行方市 市民福祉部健康増進課

Tsuchiura Kyodo Hospital Namegata District Medical Center

令和2年1月1日発行

土浦協同病院 市民公開講座開催
12月7日
（土）
当センター３階会議室にて土浦協同病院 市な内容の講座を企画して欲しい」との感想も聞かれました。
講演前には手の汚れを数値で見る体験コーナーや、感染民公開講座が開催されました。
当日は冷たい雨にもかかわらず、50名を超える参加者で会対策グッズの無料配布もおこなわれ、参加された方々にも大場はいっぱいになりました。
土浦協同病院の市民公開講座を変講評でした。
地域住民のみなさまに安心して暮らしていた

当センターで開催するのは初の試みで、鹿行地域のみなさまだけるよう、今後も土浦協同病院との連携を強化してまいりに当センターと土浦協同病院の連携の強さを知っていただます。

く良い機会となりました。
「肺炎やインフルエンザから命を守ろう」
をテーマに土浦協同病院の医師や看護師、薬剤師、当院の検査技師や理学療法士から解説がおこなわれ、活発な質疑が飛び交うなど、会場は大変な熱気に包まれました。
参加者からは「今シーズンはインフルエンザの流行も早く、予防対策には非常に興味があった。
今後もこういった身近感染対策法定勉強会を実施
12 月 20 日（金）全職員を対象に「感染対策法定勉強会」を開催しました。
これは感染対策防止加算２を取得する施設として、感染制御チームが中心となり全職員に対して義務付けられている年２回の研修のひとつになります。
今回の研修では、健栄製薬 竹澤靖浩氏を講師に招き、「手指衛生について」をテーマにご講演いただきました。

講義では、初心に返り、実技を交えながら分かりやすくご説明いただき、新たな気づきがあるなど参加した職員から活発な質疑が交わされました。
インフルエンザやノロウィルスなど感染症の流行する季節を迎え、職員一丸となって感染症対策に力を入れてまいります。

薬剤耐性菌とは薬剤耐性菌とは、感染症を起こす原因となる、細菌が治療薬である抗生物質が効かなくなってしまう事です。そのため、同じ病気でも今まで治療薬として使用しできた抗菌薬では、効果がないまたは効きにくくなり治療薬として使えなくなってしまいます。その結果、重症化や死亡してしまう可能性が出てきます。
1980年以降、耐性菌が世界中で増加してきており、問題となっています。
このままでは、2050年には、癌で亡くなる患者数を超えて死因の第1位が薬剤耐性菌になると言われています。
この原因として、抗菌薬と言われている感染症治療薬の使い方に問題があると言われています。
また、家畜などの牛やブタが病気にならないように、餌に抗生物質を混ぜる事で、動物の体内で細菌が、耐性化します。そして、堆肥や食物を介して人間に伝播しているとも言われています。
耐性菌を増やさないために大切なことは「感染予防」と「抗菌薬の適正使用」です。
まず、わたしたちが感染症にかからない様に、感染予防策をしっかり行なうということです。
基本は、手洗いです。
日常生活でいろいろな場所に触れることで、わたしたちの手にはたくさんの細菌が付いています。身近なところで、皆さんがスーパーに買い物に行った時に使うカートやかごの持ち手を思い浮かべてください。あの部分は、たくさんの人が触れるので、こういう細菌がたくさんついています。手洗いがおろそかになると、この手についている菌が、目や口の粘膜などにより体内に入ってきてしまします。
基本は手洗いですが、他には、咳がでている時にはマスクをきちんとして、他の人にうつさない様にしていただく事も大事です。後は、栄養をしっかりとって免疫機能をしっかりと付けておくことも大切です。

抗菌薬の適正使用で大切なのは、薬の飲み方です。処方された抗菌薬を、自分の判断で辞めてしまうと耐性菌が出来やすくなってしまいます。
また、残った抗菌薬を家族に飲ませたりするのも、良くありません。感染症を起こしている原因菌には効かな
い抗生分質だった場合や量が足らなかった場合には、やはり耐性菌ができてしまう可能性があります。耐性菌が出来てしまった場合、体から完全に排除するのは難しいです。
元気な状態であれば、耐性菌がいても特に問題にはなりません。
しかし、体内にいる場合、周囲を耐性菌で汚してしまい、ほかの人にうつしてしまう可能性があります。
また、免疫が落ちてきり病気になった場合、体にいる耐性菌が悪さをする可能性があります。
処方された抗菌薬はきちんと飲みきる事、またやめたい場合には医師の指示に従うことが大切になります。
また、風邪などで病院を受診した場合に、抗生物質を希望される方がいらっしゃいますが、風邪は基本的にはウイルスによってかかる病気なので、抗生物質を飲んでも効果はありません。
もともと、私たちの体には免疫という強い味方がいるので、通常であれば軽い発熱や炎症で抗生物質を飲まなくても治ります。
もちろん、新しい抗菌薬を開発はしています。
しかし、抗菌薬をつくってもすぐに耐性菌が産まれるいたちごっこの様な現状になっていますし、昔に比べ開発の数も減っています。そのため、今ある抗菌薬を適切に使用して、耐性菌を増やさない様にしなければ今の子供達が大人になって時には、治療薬がない世界になってしまします。子供達の未来のために、抗菌薬の適正使用にご協力下さい。
感染管理認定看護師 上岡奈実

Tsuchiura Kyodo Hospital Namegata District Medical Center令和2年1月1日発行

訪問リハビリテーションとは？
訪問リハビリテーションは、利用者の生活の場にお伺いして、自立した日常生活を送れるように支援することが目的です。通院して行うリハビリテーションとは異なり、利用者と自宅環境との適合を調整することが可能であり、自宅での自立支援に大きな効果を発揮します。
医師の指示のもと、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士といったリハビリ専門職が自宅訪問し、心身障害や生活障害、住環境を確認したうえで、自宅生活の中で利用者の機能維持、向上を図りつつ、医療機関では展開できない、実際の生活場面に即した能力的な部分にアプローチしていきます。利用者が安心、安全にその人らしい在宅生活を継続し、家庭内での自立、社会参加の向上を目指します。

対象者

在宅療養されている介護保険認定者（要支援・要介護）サービス内容（歩行やトイレ、入浴動作など）
自宅の状況に合わせた生活リハビリ

退院および退所後で自宅の生活に不安のある方

自主トレーニングの指導

自宅でリハビリを受けたい方や通いのリハビリが困難

外出練習（屋外移動、買い物など）な方福祉用具、住宅環境整備のアドバイス

在宅療養中で日々の生活に介助を要する方（関節拘縮の予防や筋力維持・増強など）
廃用予防のリハビリ

最近記憶力が低下してきた方 など

介護に関する相談 など

詳しいことをお知りになりたい方は、下記までお問い合わせ下さい。

土浦協同病院 なめがた地域医療センター 訪問リハビリステーション
電 話 0299-37-4119 受付時間：平日９時〜16時 土曜日（第１・３）９時〜12時

職 員 忘 年 会 開 催となる12月27日（金）第26回 院内学術検討会開催

100名弱の職員とその2019年12月18日（水）の業務終了後、第26回 院内学術

令和元年の仕事納め家族が参加し、BELL AGE（ベル・アージュ：石岡市）にて病院共助会主催による忘年会が開催されました。
毎年、年末のこの時期に開催される忘年会は、日ごろ業務でしか関わることのない他の職種の方々との親睦を深める貴重な機会でもあります。
美味しい食事とお酒が振舞われ、短い時間でしたが日頃の激務による身体や精神的な疲れが癒された時間になったかと思います。
忘年会の後半では、豪華賞品が当たるビンゴゲームも催され、会場は大いに盛り上がりました。新
たな一年も十分に体調管理をして、職員一丸となって地域住民の皆さまに安心して暮らせる体制を整えてまいります。
共助会なめがた支部

検 討 会 を 開 催 し ました。
院内全体の学術水準の向上をはかり、職員の自己啓発に役立てることを目的として毎年開催しています。
今回も院内各部署より４演題が発表され、活発な意見交換がされました。
最優秀演題には、放射線部 小室翔平さんの「撮影体位を模したピクトグラムの作成と運用」が選ばれ、黒岩学術委員長より記念品が授与されました。
学術委員会では、下記のとおり学術講演会を予定しております。
一般の方もご参加いただけますのでぜひご参加ください。

2020年2月19日（水）学術講演会

時間：17：30〜19：00 場所：3階会議室
演題名：「イレウスの病態」
講師：土浦協同病院 滝口 典聡先生

Tsuchiura Kyodo Hospital Namegata District Medical Center連載

令和2年1月1日発行

第4回

Q 今飲んでいるくすりをジェネリック医薬品に変更したい時はどうしたらA

Q なんですか?

後発医薬品（ジェネリック医薬品）ってAいいですか?

ジェネリック医薬品を希望される場合は、かかりつけの医師や保険薬局（※）の薬剤師にご相談ください。特許期間中などの理由から、先発医薬品のみでジェネリック医薬品がない場合もあります。
※保険薬局とは、保険調剤を行う薬局のことです。

後発医薬品（ジェネリック医薬品とも呼びます。
）とは、先発医薬品（新薬）の特許が切れた後に販売される、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能・効果をもつ医薬品のことです。先発医薬品より安価で、効き目や安全性は先発医薬品と同等であり、欧米では幅広く使用されています。

Q ジェネリック医薬品についても医薬品副作用被害救済制度は適用されますか？

A

医薬品副作用被害救済制度は、先発医薬品、ジェネリック医薬品のいずれにも適用されます。

解説
ただし、先発医薬品、ジェネリック医薬品にかかわらず、抗がん剤等、この制度の対象とならない医薬品があります。

医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず発生した副作用によって、入院治療が必要な程度の疾病や障害などの健康被害を受けた方に対して、医療費などの給付を行う制度です。

参考：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

リハビリテーション部

土浦協同病院

なめがた地域医療センター
外来診察表 ＜午前＞
●受付時間
（平日）
８時３０分〜１１時３０分（土曜）
８時３０分〜１１時００分●毎月第２・４・５土曜日は休診※午後の診察は予約制となっております。
詳しくはお電話にてご確認の上、ご来院ください。

内診察室

科

小児

外科

脳外

月

火水

1診

2診

3診

4診

栗田（血液）

土浦（循環器）5診

西山（膠原病）第1・2・4土浦（消化器）

梅田（膠原病）高湯部（呼吸器内科） 高渡

義隆

息切れしにくくなり、運動不足の解消に繋がります。
せき力アップとはたんを出す力を高めることです。肺の大きさや腹圧を高め、吐ききる力が重要になります。肺活量の減少は、たんを出すための力の低下を引き起こし、結果としてたんが溜まりやすくなります。たんが溜まると感染を引き起こすきっかけとなります。せき力をアップさせる運動の例としては、口すぼめ呼吸、自分で咳をしてみる、風船を膨らませる、体幹のインナーマッスルを鍛えるなどがあります。
いずれも無理のない範囲、自分のペースで続けることがとても大切ですので、持病のある方、痛みがある方は無理せず、痛みのない範囲で行うようにしてください。また、感染予防にはマスクの着用や手洗い・うがい、部屋の湿度調節なども大切です。肺炎に負けな
い３つの力をアップさせ、風邪やインフルエンザの季節を乗り切りましょう。

冬場は空気の乾燥や室内外の寒暖差で鼻や喉の粘膜が乾きやすくなり、ウィルスに感染しやすくなります。ウィルスや細菌と戦うためには免疫力、肺能力、せき力（たんを出す力）を高めることが大切です。
特に肺炎は誤嚥性肺炎と合わせると主要死因別順位 (2018年人口動態統計より ) の 3 位となりますので、予防が重要です。
免疫力の維持には運動と栄養、休養のバランスが欠かせません。ただし、運動といってもハードすぎる運動は逆効果です。
アスリートが風邪にかかりやすいという報告もあるほどです。
免疫力アップには、適度な運動で血流を促進し、体温を上昇させることができる有酸素運動が有効です。外出時に20〜60分程度ウォーキングをしたりするのもいいでしょう。
『ややきつい』〜『楽である』の間の運動が目安になります。つら過ぎず、会話を楽しみながら続けられる程度の負荷が効果的です。
肺能力アップには、肺活量を上げる必要があります。仰向けで横になり、丸めたタオルを背中に下に入れて万歳するように両腕を上へ挙げて下さい。肘は曲がっていても大丈夫です。胸郭を広げるストレッチになります。この際、両肩が浮かないよ
うに注意してください。肺活量が上がると運動や日常生活でも科

藤田原（膠原病）部（呼吸器内科）

大谷
（循環器）

高

萩

原
（膠原病）

第1・3・5西山（膠原病）
第2・4 佐藤（膠原病）

井

薄第3土浦（消化器）
高橋
（膠原病）

田（神経）

中原（膠原病）

東光（膠原病）高島（神経）

湯原（膠原病）

土浦協同（腎内）
第3ペースメーカー外来

務（循環器）

第1・3神 山（糖・内分泌完全予約制）

薄井

土湯部（呼吸器内科）井第1・5土浦協同病院医師/2・3清 水/4渡 辺（章）

滝

隔週 儘

金湯部
（循環器）

薄木

原
（膠原病）

市
清田（消化器）

水 9：00〜10：00

薄井

第2土浦循環器（予約のみ） 筑波大医師 10：00〜

口

1診

2診

李

大 貫（心臓血管外科）

1診

土浦協同病院医師

土浦協同病院医師2診

大木

大木

1

診

亀田

亀田

2診

李山

李李李

本
（土協）

交代制（新患のみ）
大亀木（予約のみ）

大木

亀亀田

田

田

亀田

整形

婦人

1診

土浦協同病院医師皮膚

1診

岩本 和（土協）9：30〜

泌尿器

1診

奥村

松

岡

神

鳥

子 日

宮

川

1

診

井

上井

上井

上井

井

上

和

田

眼科

2診

耳鼻

1診

麻酔

1診

救急（総診） 1

診

都丸
（筑波大）

大久保
小林

田（土協）

筑波大医師

11：00まで
藤

小山

小山

小山

上

小 田（第3木曜日のみ）井（禁煙外来も）小山

小●内視鏡室（週間予定表）
月
午

前

午

後

守山

火

水

木

市

田市

田市

田市田永

金
田永

田

（第1・3・5）（第1・3・5）

土山