Podtech/llm-jp-corpus-v4-ja_sip_comprehensive_pdf huggingface dataset:
地域作業療法実習

奈良学園大学 保健医療学部
リハビリテーション学科 作業療法学専攻
坪内 善仁

Ⅰ．地域作業療法実習の実習期間

Ⅱ．地域作業療法実習の目的〇

臨床実習指導者のもとで見学を中心とした実習を行う。

〇

地域リハビリテーションの現場見学を通して地域包括ケアにおける作業療法士の役割や対象者を把握し、専門職や社会人としてのマナーに基づく行動を修得する〇

地域で働く作業療法士としての将来像を具現化し、学内での学習意欲を向上させることを目的とする。

〇

介護保険制度および関連諸制度について理解する。

Ⅲ．地域作業療法実習の到達目標
１．地域で暮らす障がい児・者と家族を取り巻く社会環境を含めた包括的な社会的作業療法アプローチを見学し、理解を深める。
２．地域リハビリテーションにおける作業療法士の役割を理解し、他の関連職種の役割や連携の実際、諸制度、社会資源などについても学修する。
３．各種施設あるいは在宅における対象者・生活の捉え方や作業療法の知識・技術がどのように活用できるかを学修する。
４．事例検討などを含めたプログラムに基づいて地域作業療法のあり方を学修する。

Ⅳ．地域作業療法実習の流れ
事前セミナー（月）■ 心得やマナー講座、危険予知トレーニング■ 介護保険制度や地域包括ケア、介護予防における作業療法士の役割等について、学習到達度を確認

実地実習
（火～金）
（月～木）

■ 通所リハ・介護、訪問リハ・看護の見学実習を行う■ 地域作業療法の役割と実際の流れ・マナーを学習する■ システムの理解と関連職種の役割や協業の実際を見学する■ 地域の対象者の暮らしに触れ、考える機会とする■ 各施設の見学実習で経験・学んだことを発表

事後セミナー（金）

意見交換で理解を深め、報告書で文章・管理能力を高める■ 事後テストで学習到達度を評価

Ⅳ．地域作業療法実習の流れ
事前セミナー
（月）
実地実習
（火～金）
（月～木）
事後セミナー（金）■ 心得やマナー講座、危険予知トレーニング■ 介護保険制度や地域包括ケア、介護予防における作業療法士の役割等について、学習到達度を確認■ 通所リハ・介護、訪問リハ・看護の見学実習を行う■ 地域作業療法の役割と実際の流れ・マナーを学習する■ システムの理解と関連職種の役割や協業の実際を見学する■ 地域の対象者の暮らしに触れ、考える機会とする■ 各施設の見学実習で経験・学んだことを発表
意見交換で理解を深め、報告書で文章・管理能力を高める■ 事後テストで学習到達度を評価

Ⅳ．地域作業療法実習の流れ
事前セミナー
（月）
実地実習
（火～金）
（月～木）
事後セミナー（金）■ 心得やマナー講座、危険予知トレーニング■ 介護保険制度や地域包括ケア、介護予防における作業療法士の役割等について、学習到達度を確認■ 通所リハ・介護、訪問リハ・看護の見学実習を行う■ 地域作業療法の役割と実際の流れ・マナーを学習する■ システムの理解と関連職種の役割や協業の実際を見学する■ 地域の対象者の暮らしに触れ、考える機会とする■ 各施設の見学実習で経験・学んだことを発表
意見交換で理解を深め、報告書で文章・管理能力を高める■ 事後テストで学習到達度を評価

Ⅳ．地域作業療法実習の流れ
事前セミナー
（月）
実地実習
（火～金）
（月～木）
事後セミナー（金）■ 心得やマナー講座、危険予知トレーニング■ 介護保険制度や地域包括ケア、介護予防における作業療法士の役割等について、学習到達度を確認■ 通所リハ・介護、訪問リハ・看護の見学実習を行う■ 地域作業療法の役割と実際の流れ・マナーを学習する■ システムの理解と関連職種の役割や協業の実際を見学する■ 地域の対象者の暮らしに触れ、考える機会とする■ 各施設の見学実習で経験・学んだことを発表
意見交換で理解を深め、報告書で文章・管理能力を高める■ 事後テストで学習到達度を評価

Ⅴ．地域作業療法実習の成績判定〇

成績判定は以下の資料で行う。

① 経験項目シート※、② 学内セミナーの発表（質疑含む）・態度・様子・提出物③ 事前・事後テストの結果①②は、本学独自のルーブリックに基づき、実習担当教員が判定する。
□

成績判定には、実習対象日で4/5以上の出席が必要経験項目シート
第 57 回

開催

健 康づくり研 修 会 に参 加して日

開催場所

宇都宮支部

佐藤達也

平成27年10月23日（金）〜 24日（土）茨城県水戸市第 57 回 健 康 づくり研 修 会 は、茨 城 県 水 戸 市 の「ホテル・ザ・ウエストヒルズ・水 戸」で行われました。ホテルは、水戸インターチェンジからほど近い偕楽園の傍に立地しています。昔と異なり今は群馬県〜栃木県〜茨城県を結ぶ北関東自動車道があるため、私の住む栃木県宇都宮市からは約１時間で着くことができました。初日の昼食は各自で済ませるため、ホテルから歩いて行ける距離にある「元祖あんこう鍋山翠」で、なぜかあんこう鍋ではなく蒼之豚のロースカツ御膳。空腹を満たしてホテルに戻りました。
初日の23日、開会式が 14 時から和久井副理事長の挨拶によって始まり、講演会は株式会社あまの創健の保健師堤有希さんによる健康講話「糖尿病とは？ 〜予防のためにできること〜」でした。講演では、歩くことによる身体的効果（脂肪の燃焼、生活習慣病の改善）や精神的効果（リラックス効果、ストレス解消）を知り、その重要性を身に染みて感じました。また、単に歩けば良いというものではなく、歩き方を意識することで、体への効果が異なることも教えていただきました。
健康講話の後は、大塚専務理事より国保組合の現況報告やリニューアルされた国保ホームページの紹介、そして最後に大内日立支部国保長からのコース説明があり、研修会初日は終了しました。今回の健康づくりウォーキング開催地は「国営ひたち海浜公園」です。この時期はコキアが見ごろという話を聞き、とても期待していました。

No.13514夕方からは同ホテル内で懇親会、星野前茨
城県連国保理事長、中澤理事長の挨拶で始まりました。会 場 は、そ れ ぞ れ の 県 ごとにテーブルが用意されています。美明豚（農林水産大臣賞を何度も受賞）をはじめとした茨城県産の食材をふんだんに使った料理を堪能していると、緒川弥七太鼓の演奏が盛大に始まりました。こちらは20 年前に結成され、これまでに「浅草三社祭」や「大江戸神輿祭り」などにも参加されているそうです。また、当日お越しいた
だいた池田茨城県連会長よりたくさんの地酒（大吟醸武勇、嚼梅など）の差入れをいただき懇親会は盛況のもとに終わりました。
２日目、ひたち海 浜 公 園は幾 度となく訪れているものの、四 季折々の草花の美しさに声も出ないほどでした。
健康づくりウォーキングは、ひたちなか市で最も高い丘と言われるみはらしの丘を登って行きました。コキアが植えられており、春そして夏とは異なった表情を見せていました。丘の下では、たくさんの屋台が食欲をそそる香りで楽しませてくれました。しばし休憩をした後は、それぞれの県で集まり記念撮影。ウォーキングは草原エリアに向かっていきます。いつもはもっぱらみはらしエリアに来ており、草原エリアに足を踏み入れたのは初めてのことでした。草原エリアでは、バーベキューができる施設が整備されており、家族連れや友達同士でバーベキューを楽しむ人たちが見られました。草原エリア内森の小道を歩いていくと、今度は小さい子どもや家族連れで賑わう遊園地施設があります。ひたち海浜公園に遊園地があったことは新たな発見でした。
草木の美しさに目を奪われ、食べ物の匂いに食欲をそそられていると時間もいつの間にか過ぎ去り、昼食会場に移動の時間になっていました。駐車場までの道すがら、天気が良かったこともあり、来園する大勢の人たちとすれ違いました。
移動はバスで海岸線を走り、昼食会場の大洗パークホテルへ。大会場での昼食後、鈴木茨城県連国保理事長の閉会挨拶によって今回の研修会は幕を閉じました。
来年の健康づくり研修会は栃木県です。世界遺産登録の日光を舞台に健康づくりウォーキングを企画中です。大勢の皆さまの参加を心待ちにしておりますので、ぜひ、奮ってご参加ください。

15

No.135
主催者挨拶

公益財団法人日本海事センター会長の宿利正史で す。第 2 回 JMC 海事振興セミナーの開催に当たり、ご挨拶を申し上げます。

日本海事センター は、 海事社会の中枢的なシンクタンク として 、大きく 流動 化 する国際情勢の下 、 産学官の関係者との連携・協働により 、海事関係の 調査 ・研 究事業や助成事業などに取り組んでいます。

本年３月から、これまでの「海事立国フォーラム」に加え、 新たに「JMC 海事振興セミナー」を開催 することといたしました。
３ 月１４日 に「新型コロナウイルス感染症の拡大等で大きく変貌するコンテナ船業 界 」を テ ー マとして 第１回セミナーを 開催したところ 、多くの方々 にご 参加 いた
だき、大 変好評をいただきました 。改めて感謝申し上げます 。

本日は第 2 回として 、「RCEP 下とポストコロナの東アジア物流の展望」をテーマに開催いたします 。

皆さまご承知のとおり、 本年１月、日本・中国・韓国 を含む １５か国が参加する東アジア地域包括的経済連携（ RCEP） が発効し ました。
RCEP の誕生を受けて、東アジアを中心とした 広域的な貿易 活動が益々活発化し 、グローバル・ サプライチェーンを構成する 海運・鉄道を 利用する 国際複合一貫輸送についても一層の 進展が予想されています。
さらに、 ブロックチェーンに基づ く 貿易電子化など 、グローバル なシームレス 物流ネットワークの構築も 急速に進んでいます。

一方、第１回 JMC セミナーでも取り上げましたが、新型コロナウイルスのパンデミックを契機として コンテナの海上荷動量が増加 し、過去に例を見ないグローバル・サプライチェーンの混乱が続 いています。
ロシアによるウクライナ侵攻に伴う経済の混乱 、さらには ゼロコロナ政策に 基 づ
く 中国上海市での都市封鎖（ロックダウン） が約２か月 間続いたこと など も、 世界の物流に 大きな影響を与えています 。
このような最近の状況を踏まえ、第２回 JMC セミナーのテーマとして「RCEP 下とポストコロナの東アジア物流の展望 」を取り上げ たところ、 大変多くの方にご参加の登録をいただきました。厚く御礼申し上げます。

本日は、 まず 最初に 国土交通省の寺田公共交通・物流政策審議官から 、東ア ジ ア物流に関する国の取組みについて特別講演 をしていただき 、続いて当センターの福山客員研究員から 基調講演を行います。
次に、神戸大学大学院准教授の石黒先生 にモデレーターを お願いし、日本・韓国・中国の取組について、 それぞれ NX 総合研究所リサーチフェローの田 阪様、九州 産業大学准教授の魏先生 、SITC インターモーダルジャパン社長の呂 様からご発表いただいた上で、質疑応答を行います 。
最 後 に、コメンテーター として、 九州国際大学教授の男澤先生か ら総括的な コ メントをしていただく予定です 。

本日のセミナーがご参加いただきました皆様にとりまして 真に 有益なものなりますことを期待いたしまして、私の冒頭の挨拶と いたします。

本日は、誠にありがとうございます。
Patricia Cruse
Executive Director, DataCite

Mission•

DataCite was founded in 2009 as an international organisation which aims to:•establish easier access to research data•

increase acceptance of research data as legitimate contributions in thescholarly record•

support data archiving to permit results to be verified and re-purposed for
future study2

Principles•

Our purpose is to develop and support methods to locate, identify and cite data andother research objects•

Through collaboration, we:•support researchers by helping them to find, identify, and cite research data andother research objects with confidence•

support data centres by providing persistent identifiers for datasets, workflows andstandards for data publication•

support journal publishers by enabling research articles to be linked to theunderlying data/objects

3Our structure
DataCite has 24 members and 8 affiliate members

4All around the world

5The advantages of DOIs for research data•

Unique andlong-lasting references
to research outputs•

PIDs make it easier tofind datasets•

PIDs make it easier tocite data and track
its impactIdeas

Research

Publish results

SearchFind!

Reuse and evolve
6

Using DOIs
1. Take a dataset

2. Describe it

3. Assign a DOI

Title
Authors
Year
Description
And others…

4. Reuse and reference!

Unique10.1234/exampledata

5. Enjoy the benefits
Findability

Trackcitations

Reusability

MeasureimpactPersistent7

Recent DataCite Activities
https://www.datacite.org/

8

Uptake in DataCite DOIs: 2010 - 2014
34% of DataCite’s DOIs have been registered in 2015 – 2,229,016 DOIs registered in 2015:
total = 6,494,634

9

Connecting data, publications, citations

Has 51 parts
Is referenced by

Is cited by10

THOR =Technical and
Human infrastructure
for Open Research

Our goal is to ensure that every
researcher, at any phase of theircareer, or at any institution, will
have seamless access to
Persistent Identifiers (PIDs) for
their research artefacts andtheir work will be uniquely
attributed to them

11

THOR connects…
•PIDs for datasets: DataCite DOIs
(Digital Object Identifiers)•PIDs for researchers: ORCID iDs•

So it is possible to:•grant credit to authors•

support reproducible research•build new interoperable services
12But how?
•Research: understanding challenges, supporting
standards, designing workflows•

Development: building tools, setting up services,connecting platforms•

Outreach: running bootcamps, providing training, aligningcommunities•

Evaluation: assessing sustainability, developing metrics,
offering feedback
13

THOR Partners

THOR is funded by the European Commission under call H2020-EINFRA-2014-2, project number 654039
Some of the images in these slides were designed by freepik.com

14

Thank you! -- Questions?
https://www.datacite.org/
日糧製パン株式会社

Press Release２０２３年 ４月 ２８日

美味しく健康サポート！高食物繊維小麦粉を使用した「穀活 高食物繊維小麦粉の食パン３枚入」発売のお知らせ
日糧製パン株式会社（本社：北海道札幌市、代表取締役社長：𠮷田勝彦）は、２０２３年５月１日（月）に高食物繊維小麦粉を使用した「穀活 高食物繊維小麦粉の食パン３枚入」を発売いたします。
食物繊維を普段の食事から摂取するのは容易ではなく、現代人は食物繊維不足の傾向があるといわれています。
本品は、おいしさと食べやすさを追求した食物繊維を補える食パンです。健康な身体づくりのサポートとしてぜひお試しください。
【商品概要】

穀活 高食物繊維小麦粉の食パン３枚入【商品特徴】
り日清製粉(株)の高食物繊維小麦粉「アミュリア」を使用し、当社独自の多加水製法で仕込むことで、食物繊維を補いながら、しっとりやわらかな食感と小麦の風味や味わいが楽しめる食パンです。食べやすいサイズで、手軽においしくお召し上がりいただけます。
※１製品（１４３ｇ）当たり食物繊維量１２.６ｇ※一般的な小麦粉を使用し、同条件のもと製造したパンと比較して、約３倍（当社比）の食物繊維を含みます。
【高食物繊維小麦粉「アミュリア」とは】胚乳部に食物繊維が豊富な小麦から作られ、食物繊維中には消化酵素では分解されにくい「レジスタントスターチ」というでんぷんが含まれています。
【商品情報】
発売日／２０２３年５月１日（月）販売地域／北海道全域と青森県及び一部東北エリアのスーパー・コンビニエンスストア・一般小売店等
以上

お問合せ先

マーケティング業務部

担当

森安、近藤

011-851-8488
日糧製パン株式会社
■社団法人北海道漁船海難防止・水難救済センターでは、平成 21 年 7 月 9 日（木）石狩市石狩湾新港東埠頭において 21 年度全道大会を開催しました。
参加者は全体で 800 人にも上り、大規模な研修訓練が行われました。
■参加救難所
小樽支部（13 救難所）、桧山支部（10 救難所）、渡島支部（17 救難所）、胆振支部（11救難所）、日高支部（11 救難所）、釧勝支部（9 救難所）、根室支部（8 救難所）、網走支部（8 救難所）、宗谷支部（11 救難所）、留萌支部（10 救難所）
■実施内容
・研修（救命胴衣着用啓発、海中転落者自力救命補助装置啓発）
・救難技術競技
・総合訓練

開会式

救難技術競技
特集

地下パイプライン整備に活躍する推進工法

解 説

インフラ整備にエースモール工法の技術を活用！
ねもとあやこ根本 亜矢子アイレック技建㈱非開削推進事業本部営業部

1

はじめに

2022 年（令和 4）度末現在、日本全国の汚水処理人口普及率は92.9%に達しており、近年では下水道の普及とともに推進工事の発注量は減少傾向にある。
一方で、下水道整備に大きく貢献してきた推進工法は、下水道以外のインフラ整備にも多く活用されている。国道横断、河川越し、軌道横断の施工においてはもちろん、特に都市部では既設埋設物等の影響により開削工法での施工が困難な場合が多くなっており、推進工法が採用

図−1 エースモールDL 工法

市場別グラフ

されるケースが増えている。
エースモールDL 工法は通信の地下管路設備の構築を目的として1987 年（昭和 62）に開発された。NTT研究所内で曲線の試行推進を行い、1988 年（昭和 63）

2

エースモール DL 工法の概要

2.1 システム概要に小口径管推進工法で初めて曲線推進を実現した工法

本工法は、小口径管推進工法・高耐荷力管推進工である。その後、1993 年（平成 5）に本格的に下水道法泥土圧式一工程方式の圧送排土方式に分類され、分野に参入して以来、長距離推進や複合曲線推進を呼び径 250〜700の鉄筋コンクリート管、レジンコンクリー実現するなど、技術を大幅に進化させてきた。近年では、

ト管や鋼管など高耐荷力管に対応している。掘削・圧

エースモールDL 工法の技術的特長を活かし、下水道送排土機構を有しており、広範囲な土質に適用できると市場以外における工程が増加傾向にある（図−1）。

ともに、独自の位置計測方法により曲線推進施工が可

本稿では、エースモールDL 工法の概要と、地下インフ能である。

ラ整備に活用した施工事例について紹介する。

月刊推進技術 Vol. 37 No. 11 2023

035_040_解説根本氏_2311.indd 353523/10/30 16:04

特集

地下パイプライン整備に活躍する推進工法

2.2 エースモール DL 工法の特長
長距離推進を可能にした掘削・排土機能および曲線ことで先導体の水平位置を算出する。
周辺では電力に起因した電磁界がいろいろな周波数推進に対応する位置計測技術を紹介する。

で発生しており、それらの影響が最も少ない周波数が（1）掘削・圧送排土機構設定されている。また、誘起電圧の計測方法としては、

エースモールDL 工法では、先導体後方部で取込む方式（圧送排土方式）を採用している。

最大値法と最小値法の2 通りがあるが、直線的に変化する最小値法を採用し、高精度の位置計測を実現させ高濃度添加材を切羽面に注入し、掘削土を止水性とている。しかし、適用土被りが最大 8m 程度に制限され滑材効果を兼ね備えた泥土へ変換する。この泥土を先ることや近傍に金属を有する構造物（埋設管、金属物

導体外周の泥土通路を通して、先導体後部の泥土取等）があると、磁界が減衰されるため計測精度が低下し、込口まで移送する。泥土取込口まで移送した泥土を先計測が困難となる場合がある。

導体内部に取込み、圧送ポンプにより立坑外の排土タンクまで圧送排土する。掘削土の取込み量は先導体外電磁法方式と液圧差法方式による位置計測技術のシステム概要を図−3に示す。

周の泥土通路に取付けた土圧計が示す泥土圧を監視しながらコントロールする。掘削土の一部は地山中に残置されるが、この掘削土による泥土圧が地山の土圧および水圧に対抗し、切羽や孔壁の崩壊を防止する。地山中に残置された泥土は推進管と地山孔壁との空隙部に過不足なく充填されるとともに滑材効果を発揮し推進力を低減させる。
掘削・圧送排土機構の概要を図−2に示す。
（2）位置計測技術①レーザターゲット方式
レーザターゲット方式は、直線推図−2

掘削・圧送排土機構進時に用いる。発進立坑内に設置するレーザ発振器より投射されるレーザ光を先導体後部に搭載しているレーザ受光装置へ照射し、先導体の位置を計測する。
②電磁法（磁力線方式）
本技術は、地下に埋設されている通信管路やケーブルを電磁誘導法により探査する技術を応用したものである。先導体内で磁界を発生させ、その磁界により発生する誘起電圧（電流）を地上で測定する

36

図−3

電磁法・液圧差法の概要

月刊推進技術 Vol. 37 No. 11 2023

035_040_解説根本氏_2311.indd 36

23/10/30 16:04
２０１４年10月配信

ニッケグループ ニッケパークタウン〒６７５‐００６６ 兵庫県加古川市加古川町寺家町１７３‐１
TEL：０７９‐４２１‐８０１８
FAX:０７９‐４２１‐４１０５

兵庫ストークス（プロバスケットボールチーム）主催
プロ選手と一緒にバスケットボール体験！！
日本毛織株式会社が運営するショッピングセンター ニッケパークタウン(兵庫県加古川市)において、「プロ選手と一緒にバスケットボール体験！！」（以下 「本イベント」）を開催いたします。ニッケパークタウンでは初めての開催となります。
本イベントは、兵庫県を本拠地としてしているプロバスケットボールチーム『兵庫ストークス』の選手に来て頂き、トークショーを行い、プロリーグでのお話であったり、どういった練習をしているかなど、プロ選手の普段の姿を垣間見れる内容となっております。
また、お客様にはフリースローにチャレンジして頂き、成功された方には、兵庫ストークスが出場する試合の観戦ペアチケットをプレゼントいたします。
より多くのお客様にプロ選手との交流を通じて、バスケットボールの魅力や楽しさを知って頂く事で、スポーツ振興に繋げる事を目的としております。
◆プロ選手と一緒にバスケットボール体験 実施概要◆【 イベント名】【 開 催 場 所 】【 主催 】【 協催 】【 内容 】【 開催日 】

兵庫ストークス主催 プロ選手と一緒にバスケットボール体験！！
ニッケパークタウン内１Ｆセンタープラザ
兵庫ストークス
ニッケパークタウン
プロバスケット選手によるトークショーとフリースローチャレンジ
フリースローに成功すると試合のペア観戦チケットをプレゼント！
２０１４年１０月１３日（月・祝）
プロバスケット選手トークショー １４時３０分～１４時４５分
フリースローチャレンジ
１４時５０分～◆イメージ写真◆＜本件に関するお問い合わせ＞日本毛織株式会社 人とみらい開発事業本部 開発事業部 ＳＣ部 パークタウン事業課 佐古田、小川までお願い致します。

TEL:０７９‐４２１‐８０１８

ＦＡＸ：０７９‐４２１‐４１０５

E‐mail: sakota‐syunsuke@nikke.co.jp / ogawa‐daisuke@nikke.co.jp
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Copyright(C)2012 3D Corporation

THS-EX212ZW / EXS212ZWExplosion-Proof Fixed Housing built in x36 zoom camera & wiper
防爆固定カメラ 光学36倍ズームカメラ内蔵 ワイパー付
光学36倍ズームカメラ内蔵
PelcoD/Pプロトコル対応
防爆 CNEX/CQST with EXD II CT6
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塩害対応（ステンレスモデル）
防振マット
防水防塵保護等級 IP66
ワイパー標準搭載 自動作動
防爆等級 Exd IIC T6

THS-EX212ZW
重量
外形寸法
材質
前面窓ガラス厚色
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最低照度
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水平画角
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ヒーター消費電力
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Exd II C

THS-EXS212ZW

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May-12
第 100 回 社会医療法人母恋 日鋼記念病院治験審査委員会 会議の記録の概要
開催日時

平成２７年 １月２９日（木）１７：００～１７：１５

開催場所

社会医療法人 母恋 日鋼記念病院 地域医療研修センター 小会議室

出席委員名

兼古 理恵、佐藤 信子、澁谷 映子、松井 明、小林 裕司、山田 邦雄

議題及び審【審議事項】

議結果を含

議題① 小野薬品工業株式会社の依頼による ONO-5163 の第Ⅲ相試験
血液透析下の二次性副甲状腺機能亢進症患者に対するプラセボを対照とした多施設共同二重盲検並行群間比較試験
海外の安全性情報に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性につむ主な議論の概要

いて審議した。
治験実施計画書、同意説明文書の改訂に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
審議結果：承認
議題② バイエル薬品株式会社の依頼による DIALOGUE 15141 固定用量による補正／未治療及び透析前（欧州及びアジア太平洋地域）
海外の安全性情報に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
審議結果：承認議題③ バイエル薬品株式会社の依頼による DIALOGUE 15261 維持／赤血球造血刺激因子製剤治療中及び透析前（欧州及びアジア太平洋地域）
海外の安全性情報に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
期間延長のための治験実施計画書別紙の改訂に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
審議結果：承認議題④ バイエル薬品株式会社の依頼による DIALOGUE 15653 欧州及びアジア太平洋地域における透析前の長期継続試験
海外の安全性情報に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
審議結果：承認

議題⑤ バイエル薬品株式会社の依頼による DIALOGUE 16208 維持／赤血球造血刺激因子製剤治療中及び透析中（米国及び日本）
海外の安全性情報に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
治験実施計画書、同意説明文書、治験参加カードの改訂に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
期間延長のための治験実施計画書別紙の改訂に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
審議結果：承認
議題⑥ バイエル薬品株式会社の依頼による DIALOGUE 16209：米国及び日本における透析中の長期継続試験
海外の安全性情報に基づき、引き続き治験を実施することの妥当性について審議した。
審議結果：承認【報告事項】
特記事項【審議事項】
議題①～⑥：当ＩＲＢ設置医療機関を含まない 1 施設からの審議依頼による
講午前の部
講演時間

10：10〜師紹介【山口県リハビリテーション講習会 受講申込書】

熊本大学医学部附属病院神経精神科・講師
は し も とおふ り が な

名

前

ま も る

橋本衛氏

【活動紹介】
橋 本 衛 氏 は 、日 本 高 次 脳 機 能 障 害 学 会 評 議 員 、日 本 神 経 心 理 学 学 会 評 議 員 と し て活動され、現在、熊本大学医学部で講師をされています。
また、附属病院の高次脳機能障害専門外来で、高次脳機能障害の方の診断や治療に従事されています。講師や専門外来の傍ら、記憶障害や前頭葉機能障害、社会的行動障害を中心に研究もされています。熊本県内を中心に高次脳機能障害について講演をされ、参加者の方より大変好評いただいています。

関 連 区 分番号に○をして下さい

所属等（医療・保健・福祉関係者）

連

絡先

1.当事者 2.当事者のご家族
3 . 医 療・保 健・福 祉 等 関 係 者 4 . そ の 他
所属：
職種：
所在地
（住所）
：
電話番号：

昼食斡旋希望有（お茶付600円）（当日受付時に券を購入していただきます）

午前の部
講演時間

11：10〜

熊本大学医学部附属病院神経精神科・臨床心理士
い ち みな お こ

一美 奈緒子 氏【活動紹介】
高 次 脳 機 能 障 害 は 障 害 の 程 度 や 症 状 が さ ま ざ ま な た め 、個 人 に 応 じ た 介 入 が 必 要で す 。熊 本 大 学 医 学 部 附 属 病 院 で は 臨 床 心 理 士 が 当 事 者 に 対 し て 詳 細 な 神 経 心 理 検
査で病状を把握した後、当事者の必要に応じて、心理カウンセリング、認知リハビリテーション、感情のコントロールやスキルトレーニングなどを行っておられます。また、
家族支援の一環として家族介護者に対する心理面接にも取り組んでおられます。
当日はこれらの活動について事例を踏まえて講義していただく予定です。

午後の部
講演時間

13：30〜

クラブハウスすてっぷなな・統括所長の の が き

障害のある方でお手伝いが必要な方

クラブハウスすてっぷななは、高次脳機能障害の方を対象に活動しています。具体的に、に気づき、対応方法を身につけることを目標としています。また、自立生活アシスタント
事業では、当事者が生活している地域に出向き、できることを増やすための環境調整などをおこなうことで「本人が望む地域生活の実現」に向けての支援をしています。これらの活動を踏まえて生活の中で見えてくる支援について講義していただきます。

※どのようなお手伝いが必要かご記入下さい
例）車いすの為、座席の確保が必要 など【お申し込み方法】① FAX：0836-58-6503 又は②郵〒755-0241 宇部市大字東岐波 4004番地の 2
送：山口県立こころの医療センター
高次脳機能障害支援センター

どちらかでお申し込み下さい。〆切：9 月 2 日（月）●この用紙をコピーしての使用も可能です。
●山口県立こころの医療センターのホームページからも様式をダウンロードできます。

http://www.y-kokoro.jp/

野々垣 睦美 氏

地域活動支援センターでは就労を希望する方が、さまざまな活動のなかで自分の特性

無※必要な方のみ記入

む つ み【活動紹介】

・ご案内
マップ

山口県総合保健会館（多目的ホール）

山口県吉敷下東 3丁目1番1号

TEL 083-934-2200

定員超過により受講いただけない場合はご連絡させていただきます。
【 定員：800名】
2023 年 6 月 30 日

有限会社スズキサービス向け「ちばぎんＳＤＧｓリーダーズローン」の取組みについて千葉銀行(頭取 米本 努)は、2023 年 6 月 30 日(金)、有限会社スズキサービス(代表取締役 鈴木正己、本社:千葉県松戸市)に対して、「ちばぎんＳＤＧｓリーダーズローン（サステナビリティ・リンク・ローン型）」を取り組みましたのでお知らせします。
「ちばぎんＳＤＧｓリーダーズローン」は、サステナビリティ経営を積極的に実践しようとする事業者さまが、事業規模や経営実態に合わせて有効な目標等を設定する融資制度です。
貸出先の有限会社スズキサービスは、自社で収集・運搬した一般廃棄物及び産業廃棄物の再資源化処理や、再資源化した固形燃料などの販売を行う廃棄物中間処理事業者です。廃プラスチック類や紙くず、繊維くずなど、多様な廃棄物を適切に固定燃料化処理できる高い技術力を有し、取引先企業のリサイクル率向上やコスト削減に貢献しています。また、「地球の明日を考え、環境にやさしい社会の実現に向けて」を経営理念として掲げ、循環型社会システム構築に向けて、大きな役割を果たしている他、産業廃棄物処理業者の優良事業者に与えられる「産廃エキスパート」や環境マネジメントシステム「ＩＳＯ14001」の認定取得に加え、脱炭素社会の実現に向けた取組みや考え方への賛同を示す「Fun to Share」を宣言するなど、環境保全活動に積極的に取り組んでいます。
今回、ＳＤＧｓ達成の取組みとして、自社の事業活動における売上高 1 億円当たりの二酸化炭素排出量の削減目標を策定しました。目標達成時には当行が金利を優遇することで、お客さまの目標達成に向けた動機付けを行い、お客さまのサステナビリティ経営を後押しします。
当行は今後もグループ一体となって、サステナブル・ファイナンスを提供することで、お客さまや地域社会のパートナーとして、社会・環境問題の解決に資する取組みを一層推進し、持続可能な地域社会の実現に貢献してまいります。
【案件概要】
貸出先 有限会社スズキサービス

資金

使途 運転資金

契 約 締 結 日 2023 年 6 月 30 日（金）融資金額 200 百万円

融 資 形 態 証書貸付

第三者評価機関 株式会社ちばぎん総合研究所【本件のＳＰＴｓ※1 について】
設定内容
売上高１億円当たりの CO2 排出量（t-CO2/億円）（参考）2021 年度比削減率※22023 年度

2024 年度

2025 年度

2026 年度

92.00

89.42

86.85

84.28

▲5.58％▲8.22％▲10.86％▲13.50％※1

ＳＤＧｓ・ＥＳＧ戦略における事業挑戦目標（サステナビリティ・パフォーマンス・ターゲット）※2

2021 年度(2021 年 4 月～2022 年 3 月)売上高 1 億円当たりの CO2 排出量実績 97.43（t-CO2/億円）

以上
アホウドリ新繁殖地形成事業による聟島での人工飼育個体の産卵について＜環境省	  同時発表＞

平成 25 年 12 月 13 日（金）（公財）山階鳥類研究所

むこ じま

小笠原群島聟島におけるアホウドリの新繁殖地形成事業※において、2008年に聟島を巣立った個体 1 羽と、野生個体の番いの間で 1 卵の産卵が確認されましたのでお知らせします。
※この事業は、（公財）山階鳥類研究所が、環境省、東京都、米国魚類野生生物局、三井物産環境基金、公益信託サントリー世界愛鳥基金、朝日新聞社、キヤノン株式会社等の支援を得て、伊豆諸島鳥島のアホウドリのヒナを小笠原群島聟島に移送し、新しい繁殖地を形成する目的で 2008（平成 20）年から実施しているものです。
1．産卵したつがい	  2008（平成 20）年に巣立った個体（カラーリング番号 Y01、5 歳、雄）と野生個体（足環なし）で、昨年産卵に至った番いと同じ個体と判断されます。
2．産卵場所	  聟島の北西部でヒナを飼育し巣立ちをしたところ。この番いは一昨年の繁殖期である2012 年 2 月から同所に定着しており、昨年も同じ場所で産卵しました。
3．確認の状況	  NHK と山階鳥類研究所が共同で設置している監視カメラによって動画を撮影し精査したところ、11 月 9 日の映像でこの番いの巣内に 1 卵があるのが確認されました。

確認ポイント	 	 聟	  島	 

＜番いの足下に見えるのが卵。手前側が足環なし個体、奥側が Y01＞

写真提供：NHK※画像のデジタルデータをご希望の方は下記までご連絡ください。

この件についての連絡先（公財）山階鳥類研究所	  （270-1145	  我孫子市高野山 115）
副所長	  尾崎清明
事務局広報主任	  平岡考電 話 ： 04-7182-1101 （ 17 時 以 降 ： 04-7182-1104 ）、Fax:04-7182-1106
山階鳥類研究所ウェブサイト: http://www.yamashina.or.jp/ 	 ＜参考＞○アホウドリについて  アホウドリ（Phoebastria albatrus ）	  ミズナギドリ目アホウドリ科
絶滅危惧Ⅱ類（環境省レッドリスト 2006）
分布及び個体数
・繁殖地は、日本の伊豆諸島鳥島と尖閣諸島のみ。
（なお 2011 年 1 月に北太平洋のミッドウェー環礁で、鳥島生まれのアホウドリのつがいが抱卵する卵が孵化した）。
・非繁殖期には、北太平洋のベーリング海やアリューシャン列島、アラスカ沿岸まで移動する。
・1949 年の調査で１度絶滅宣言が出されたが、1951 年に約 10 羽が鳥島で再発見された。
・減少要因は、1890～1900 年代に羽毛採取のために大量に捕獲されたことによる。
形態及び生物学的特性
・成熟個体で全長が 84～94cm。
・繁殖活動は 10 月～翌年 5 月。
・7 歳頃から繁殖に参加し、巣立った場所に戻ってきて繁殖を行う傾向が強い。
保護の対策
・種の保存法に基づく「国内希少野生動植物種」に指定（平成５年）
・国の特別天然記念物○これまでの経過  	 ＜2007（平成 19）年＞	 
3 月～6 月	  	  	  近縁種のクロアシアホウドリによる飼育試験を実施＜2008（平成 20）年＞	 
2 月 19 日	  	  	  伊豆諸島鳥島において捕獲したヒナ 10 羽（雄 4 羽、雌 6 羽）を、ヘリコプターに載せて、小笠原群島聟島まで移送。	  	  ↓	  	  （山階鳥類研究所の職員が聟島に滞在し、ヒナの人工飼育を実施。
）
5 月 19 日～25 日	  	  ヒナの巣立ち
5 月～9 月	  	  	  人工衛星追跡を実施し、追跡できた 4 羽がベーリング海へ到達。	  	  	  	  	  	  	  	  聟島の飼育ヒナと鳥島の野生ヒナの巣立ち後の行動に大きな違いは	  	  	  	  	  	  	  	  見られなかった。
＜2009（平成 21）年＞	 
２月５日	  	  	  	  伊豆諸島鳥島において捕獲したヒナ 15 羽（雄 10 羽、雌 5 羽）をヘリ	  	  	  	  	  	  	  	  コプターに載せて、小笠原群島聟島まで移送。	  	  ↓	  	  （山階鳥類研究所の職員が聟島に滞在し、ヒナの人工飼育を実施。
）
5 月 11 日～25 日	  	  ヒナの巣立ち＜2010（平成 22）年＞	 

2 月 8 日	  	  	  	  伊豆諸島鳥島において捕獲したヒナ 15 羽（雄 11 羽、雌 4 羽）をヘリ	  	  	  	  	  	  	  	  コプターに載せて、小笠原群島聟島まで移送。	  	  ↓	  	  （山階鳥類研究所の職員が聟島に滞在し、ヒナの人工飼育を実施。
）
5 月 18 日～29 日	  	  ヒナの巣立ち＜2011（平成 23）年＞	 
2 月 8 日	  	  	  	  伊豆諸島鳥島において捕獲したヒナ 15 羽（雄 8 羽、雌 7 羽）をヘリ	  	  	  	  	  	  	  	  コプターに載せて、小笠原群島聟島まで移送。	  	  ↓	  	  （山階鳥類研究所の職員が聟島に滞在し、ヒナの人工飼育を実施。
）
2008 年の人工飼育個体 6 羽と 2009 年の飼育個体 1 羽の帰還を確認
5 月 12 日～25 日	  	  ヒナの巣立ち＜2012（平成 24）年＞	 
２月 11 日	  	  	  	  伊豆諸島鳥島において捕獲したヒナ 15 羽（雄 5 羽、雌 9 羽、不明 1羽）をヘリコプターに載せて、小笠原群島聟島まで移送。	  	  ↓	  	  （山階鳥類研究所の職員が聟島に滞在し、ヒナの人工飼育を実施。
）
2008 年の飼育個体 2 羽と 2009 年の飼育個体 4 羽の帰還確認。人工飼育個体ではない 4 羽も確認。
5 月 15 日～25 日	  	  ヒナ 14 羽の巣立ち※2012（平成 24）年５月 25 日までに聟島を巣立った個体６羽の帰還を確認。	 
この結果、2008 年〜2012 年の 5 年間で、ヒナ 70 羽を移送し、このうち 69 羽を巣立たせる
ことに成功	 
＜2013（平成 25）年＞	 
※	 2013（平成 25）年４月 30 日までに聟島を巣立った個体 13 羽の帰還を確認。	 	 
○	  これまでの成果は保全生物学の学術雑誌 Oryx に掲載されています  Deguchi et al. 2013. Translocation and hand-rearing of the short-tailed albatross
Phoebastria albatrus: early indicators of success for species conservation and island
restoration. Oryx The International Journal of Conservation.
高橋 裕（附属音楽高等学校）『般若理趣交響曲』
1981年3月、北インド、釈迦の生誕地ルンビニの園にいた。未明いまだ暗き中、便意をもよおし予め見当をつけていた建物の裏に出た。（トイレは壊れていたのである。）用を足していると、何物かに呼ばれる気配がした。表にまわると、それはまさに今、巨大な太陽が地平線から立ち上ろうとしているところであった。
瞬く間に、鳥たちは囀りだし、農夫は頭に柴を担ぎ裸足で駆けていく。その様は、荒涼たる大地の目覚めであり、天地の胎動、宇宙の律動さえ感じられた。
密教教典、般若理趣教をテキストとした、管弦楽と合唱のための作品「般若理趣交響曲」の始まりは、この時の強烈な体験が元になっている。その後欧州、アジア、北米、中米と様々な国々で作品を演奏していただき旅を重ねてきた。
私の心の旅とともにそれらは、私のかけがえのない作品の糧となっている。
(2002年11月 教官アーカイヴ展に寄せて)
Αςθ୭ࠗ́အș̈́ߗ‫ͅۼ‬ζΛΙ̳ͥմඤ΍ͼϋ̮ͬ೹մ̱̳͘ȃ

新製品ŕřġΏςȜΒNEW■ ＴＸ－４２０POINT

見付け18mmのスリムなフレームでポスターのデザインを邪魔しないスタイリッシュ形状

仕様・詳細
アルミフレーム

14mm

１６０ｃｍ

ベース部分
ベースは厚み3.2mmのフラットベースです。
裏面にはキズ防止のゴムがついています。

18mm

ポスター交換方法
印刷物を付属の透明板の間に挟み、上部の溝から落とし込んで掲示します。
工具を使わずに簡単に表示内容を交換できます。

ＴＸ－４２０よこ

281

240

1225

1225

404

281

194

330

300

300

組立

˰řĮĳĲı

（Ａ４タテ）

ɏ38-111 （税抜価格）

両面 組立 屋内˰řĮĵĳı

重量 ■ 2.5kg 011

ɏ3:-111 （税抜価格）

本体枠 ■ アルミ押出材アルマイト仕上
ベース ■ スチール3.2mm 黒塗装仕上
コーナー ■ ABS 樹脂
面板 ■ PET 透明0.5mm×2 枚＋スチレンボード3.5mm×1 枚面板サイズ ■ W210×H297mm （A4 タテ）
画面有効 ■ W194×H281mm

両面 組立 屋内（Ａ３タテ）

重量 ■ 3.2kg 014

本体枠 ■ アルミ押出材アルマイト仕上
ベース ■ スチール3.2mm 黒塗装仕上
コーナー ■ ABS 樹脂
面板 ■ PET 透明0.5mm×2 枚＋スチレンボード3.5mm×1 枚
面板サイズ ■ W297×H420mm （A3 タテ）
画面有効 ■ W281×H404mm･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････

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組立

両面 組立 屋内（２９７角）

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株式会社ファースト

〒468-0015 名古屋市天白区原 1 丁目 815 番地

˰řĮĹĵĲ（Ａ１ハーフ）ɏ42-111 （税抜価格）

重量 ■ 3.2kg 014

本体枠 ■ アルミ押出材アルマイト仕上
ベース ■ スチール3.2mm 黒塗装仕上
コーナー ■ ABS 樹脂
面板 ■ PET 透明0.5mm×2 枚＋スチレンボード3.5mm×1 枚
面板サイズ ■ W297×H297mm
画面有効｜W281×H281mm

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両面 組立 屋内

重量 ■ 3.4kg 014

本体枠 ■ アルミ押出材アルマイト仕上
ベース ■ スチール3.2mm 黒塗装仕上
コーナー ■ ABS 樹脂
面板 ■ PET 透明0.5mm×2 枚＋スチレンボード3.5mm×1 枚
面板サイズ ■ W297×H841mm （A1 ハーフ）
画面有効 ■ W281×H825mm

TEL.052-803-6131 FAX.052-802-7131

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300

ファースト サインwww.first-sp.com
2023.07
企画部主催の大会は、今シーズン最後となりました。
テニス協会相互の親睦を深めながら、楽しい一日を過ごしましょう。
◆日時 ・平成 2 9 年 1 1 月 3 日（金・祝）雨天決行
8：50 までに受付を済ませてください。

◆場

所 ・北見市東陵公園テニスコート◆試合方法 ・団体戦 ダブルス
◆参加 ・北見テニス協会会員対象（高校生も参加できます）
・個人エントリー（事前にグループ分けをします）
・参加費 1 ,0 0 0 円≪全 員に 景 品と 昼 食を 用 意し ま す≫
◆申し込み 締め切り 1 0 月 2 7 日（金）・コートハウス内の申し込み用紙に記入して下さい。
・申し込み締め切り後のエントリーの取り消しについては参加費を頂きます。

◆そ の 他 ・テニスシューズ着用。
・大会中の事故、怪我などにつきましては、一切の 責 任を 負 い か ね ま す の で ご 了 承 下 さ い 。
企画部：高橋 TEL 090-5228-1437
September 2024
No.539

9Fe a tu re s

疲れない＆老けないール「健康」「美容」の新ルール

12

暑さに負けない

心とカラダのつくり方

Cover Model MEGUMI
Photo 竹内裕二（BALLPARK）
Stylist ミク
Hair&Make エノモトマサノリ
Cover Design 太田友樹（アティック）

14

SPECIAL INTERVIEW

18

医療・美容・ボディメイクの現場で働くとは？
MEGUMIさんが今、伝えたい「心に効く美容」
元気な女性たちが密かにやっているセルフケア「食べ方」
を変えるだけで効果てきめん！
24 「買い物」

食べてやせる！にーよん式「最強ダイエット」術28

30

SPECIAL INTERVIEW「自分は幸せだ」と思えるようになったワケ
冨永 愛さん 40代になって、謎の不調の原因が分かるチェックリスト付き

自律神経が整う 朝昼夜の習慣

36 「ネガティブ感情」
が出ても、もう大丈夫！心を鎮める つの方法

8

モヤモヤ、どんより…いろいろあるけれど！
38 イライラ、読者385人のとっておきストレス解消リスト

40 カラダの“焦げ”が老化の原因 !?

医師が教える ｢糖化｣を防ぐ 老けない食事のコツ

44

生理痛、PMSから更年期障害まで 生理のお悩みを産婦人科医にぶっちゃけ相談会

46

汗でベタベタ、紫外線、雨の日のうねり…

48

簡単 頭皮マッサージで癒やされながら“老け髪”対策 !

夏の髪のお悩みに、ヘアケアのプロが全力回答！

50 「腸活」
学び直し！ 取りたいのは菌のエサになる発酵性食物繊維

日経WOMAN 2024年9月号

54

たるみ、シワ、シミ…
「老け見え」に悩める女性たちの駆け込み道場

58

日経WOMANコスメ大賞2024

P5 校了

収入が増えない、老後が心配…
64 物価が高い、
September 2024
No.539

読者の不安にFPがアドバイス

お金の悩み相談室室966

物価高でも毎月、貯蓄したい！

支出の悩み

68

成長投資枠どうすればいい？

NISA・投資の悩み

70

今の会社でもっと稼ぎたい

収入の悩み

71

勝間和代さんが回答 5年後、望む仕事で稼ぐ自分になるには？

72

幸せなお金の使い方

74

老後の生活費はいくらかかる？

78

人脈、お金、やりがいも手に入る

老後のお金の悩み

私らしい副業、始めよう!

80

私たち 副業を始めて毎日がこんなに充実しています84

私にぴったりの副業の見つけ方

86

副業ができなくてもOK！セカンドキャリアを探す方法

オリンピアンの栄光と挫折

91 読めば勇気が湧いてくる！
92

高橋尚子 「シドニーで金」の裏にあった非常識への挑戦

94

陣内貴美子 極度の緊張― 2回戦で終わったバルセロナ五輪

96「本当はバレーより女優志望」
大林素子 いじめに発奮！

98

武田美保 5つのメダル「限界を突破する恐怖」を超えて

R e g u l a rs
9102
106

112

私が忘れられない言葉

Aマッソ 加納愛子さん（お笑い芸人）

仕事と私 江口のりこさん
歴史に学ぶリーダー論

キャリアや生き方に悩んだらヒントは歴史にあり!
「経験の浅いリーダーが信頼されるには？」
現代ニュースのキーワード LIVE 66
知れば知るほどパリ五輪がもっと面白くなる！

116

貯められない青木さやかのマネー道場

118

女性が活躍する会社にガチ訪問 ! Vol.2

122

WOMANʼS Talk

EY Japan

126 リレーエッセイ妹たちへ 次原悦子さん（サニーサイドアップグループ 代表取締役社長）〈第2回〉

日経WOMAN 2024年9月号

128

年間予約購読のご案内

129

読者プレゼント

P7 校了●ご注意 本誌掲載記事の無断転載を禁じます。また無断複写・複製（コピー等）は著作権法上の例外を除き、禁じられています。購入者以外の第三者による電子データ化は、私的使用を含め一切認められておりません。詳しくは、ウェブサイト（ https://nkbp.jp/copyをご参照ください。日経BPright）※記事掲載の価格は原則、消費税込みの税込み表記としています
№2022-78 保点
2022年10月

検査実施料に関するお知らせ
謹啓 時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。
この度、令和4年10月28日付け厚生労働省保険局医療課長の通知「保医発1028第1号」により、測定項目に検査実施料が新設されましたので、下記の通りご案内いたしま
す。
健康と医療の未来に貢献すべく、より良い検査サービスのご提供に努めてまいります。
謹白記■適 用 日

令 和 ４ 年 10月 28日 か ら 適 用■ 新規保険収載
測定項目
ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス
抗原同時検出（定性）ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス
核酸同時検出（検査委託）（検査委託以外）

保険点数
420点
700点

新規保険収載
診療報酬点数表区分
検体検査判断料
免疫学的検査判断料「D012」感染症免疫学的検査（※6 144点）「44」（210点×2回分）
抗原同時検出（定性）留意事項ア SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検出（定性）は、当該検査キットが薬事承認された際の検体採取方法で採取された検体を用いて、SARS-CoV-2 抗原、インフルエンザウイルス及びＲＳウイルス抗原の検出を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対しCOVID-19 の診断を目的として行った場合に限り、「44」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。
イ COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を１回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検出（定性）を実施した場合、本区分「22」のインフルエンザウイルス抗原定性、「23」のＲＳウイルス抗原定性、SARS-CoV-2 抗原検出（定性）、SARS-CoV-2 抗原検出（定量）、SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出（定性）及びSARSCoV-2・ＲＳウイルス抗原同時検出（定性）については、別に算定できない。
測定項目

SARS-CoV-2・インフルエンザ・ＲＳウイルス

保険点数420点※受託未定

診療報酬点数表区分
検体検査判断料
微生物学的検査判断料 「D023」微生物核酸同定・定量検査
SARS-CoV-2・インフルエンザ・ＲＳウイルス
核酸同時検出（検査委託）（検査委託以外）「10」（※7 150点）（350点×2回分）
留意事項
ア SARS-CoV-2・インフルエンザ・RS ウイルス核酸同時検出は、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、SARS-CoV-2、インフルエンザウイルス及びＲＳウイルスの核酸検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中のSARSCoV-2、インフルエンザウイルス及びＲＳウイルスの核酸検出を同時に行った場合に、検査の委託の有無にかかわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施する場合は、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従うこと。
イ COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を１回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月25 日健感発0225 第１号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
エ SARS-CoV-2・インフルエンザ・RS ウイルス核酸同時検出を実施した場合、本区分「13」のインフルエンザ核酸検出、SARS-CoV-2 核酸検出、SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出、SARS-CoV-2・ＲＳウ
イルス核酸同時検出及びウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-を含む。）については、別に算定できない。
オ 本検査を算定するに当たっては、本区分の「10」の「注」に定める規定は適用しない。
測定項目

保険点数700点※受託未定
１教育目標（１）本校の教育目標
一人一人の個性や可能性を引き出し、徳・体・知の調和のとれた、たくましく未来を切り拓いていく力をもった児童を育成する。
〈校訓〉「 未 来 を 拓 く 」〈目指す子供像〉
互いを認め、励まし合う子・・・・・「思いやり」（徳）命を尊び、鍛え合う子・・・・・・・「たくましさ」（体）自ら考え、学び合う子・・・・・・・「学ぶ意欲」（知）あいさつの赤池

うたの赤池

あそびとあんぜんの赤池

明るく元気な挨拶をしよう

心を一つにして元気な歌声を響かせよう

みんなで安全に元気よく遊ぼう（２）経営方針ア 人間味あふれる児童の育成〈「思いやり」（徳）〉○ 異学年交流を進め、互いを認め合える人間関係づくりに努める。
○ あらゆる教育活動を通して、規範意識の向上と社会性の育成を図る。
○ けじめのある学級集団の育成を図り、礼節を重んじる態度の育成に努める。
○ 障害のある児童一人一人を理解し、特別支援教育の充実を図る。
イ 活力ある学校運営の推進〈「たくましさ」（体）〉○ 現職教育の充実を図り、教職員の資質と指導力の向上に努める。
○ 全職員共通理解の下、家庭・地域・関係諸機関との連携を強化し、開かれた学校を推進する。
ウ 生きて働く学習指導の推進〈「学ぶ意欲」（知）〉○ 学習における基礎・基本を確認し、主体的に学ぶ態度を育成する。
○ 「個別最適な学び」「協働的な学び」を一体的に充実し、創意工夫ある授業の創造を目指す。
○ 保健教育や体力づくりを通して、心身を鍛え、健康を保持する態度を育てる。
○ 安全指導を徹底し、危険を予知し、自らの命は自ら守る態度の育成に努める。
○ 給食指導を充実し、健康な身体を自ら作る態度を育成する。
（３）本年度の重点努力目標
ア 「あいさつの赤池」「うたの赤池」「あそびとあんぜんの赤池」を推進する。
イ 「ありがとう」の言葉を大切にし、感謝や思いやりの気持ちを育む。
ウ 現職教育を充実させ、子ども主体の授業づくりに取り組む。
エ 自然災害や、交通安全、犯罪被害当の想定しうる緊急事態に備え、自ら身を守るための訓練を繰り返し行う。
オ 家庭・地域社会・心理や福祉の専門機関（SC・SSW 等）・行政や外部関係機関等と適切に連携・協働し「チーム学校」を機能させ、児童の健全育成を図る。
カ 創意工夫のある学校経営を行い、教職員の多忙感解消に取り組む。
第３０回記念 小清水テニス協会会長杯大会 開催要項
（中高年＆ヤングプレイヤー ダブルスナンバー１決定戦）
１、主催

小清水町硬式テニス協会

２、後援

小清水町体育協会(予定）

３、大会期日平成２６年６月１５日（日） ８：３０受付開始 ９：００開会 ◇雨天決行◇

４、会

小清水町テニスコート （砂入り人工芝４面）

場

５、実施種目

男子ダブル 及び 女子ダブルス

６、参加資格男子ダブルス（次の何れかの条件に当てはまること）①ペアの合計年齢が１００歳以上であること②ペアの一人が６０歳以上であること③ペアの一人が高校生又は中学生であること④ペアの一人が女性であること
女子ダブルス（女性のペアであること 外 条件設定なし）

７、参加料

一人２，５００円（１ペア５，０００円）

８、参加申込期日 平成２６年６月９日（月）締め切り
９、申込方法

希望する種目別に ペアごとに選手の性別・氏名・年齢又は学年を記載し申し込み代表者の連絡先を明記しメールにて送信願います。
（送信先メアド shusai11@gmail.com)

１０、入賞賞品等

上位入賞者 入賞賞品のほか ３０回記念の賞品を贈呈します。
入賞者以外には奨励賞を贈呈します。
参加選手全員に昼食弁当を用意します。

１１、その他

試合方法などは参加選手の応募状況により決定しますが、できるだけ沢山試合を経験していただけるよう配慮します。
（日本テニス協会トーナメント競技規則を準用します。）
試合球はブリジストンＸＴ８を使用します。
上記不明な点については小清水町硬式テニス協会事務局宛問合せ願います。
（電話 0152-62-4101 事務局長 斉藤修一）
ＡＮＳＥＲサービス利用に係る労働金庫電子決済等代行業者との契約内容
当金庫は、ＡＮＳＥＲサービス利用に係る以下の「労働金庫電子決済等代行業者」との間で、労働金庫法（以下、「法」といいます。）第８９条の６で定める事項を含め、契約を締結しています。
契約先の労働金庫電子決済等代行業者
・株式会社NTTデータ法第８９条の６で定める契約締結内容については、以下のＷｅｂページをご参照ください。
＜ｅＢＡｇｅｎｔ＞
http://www.ebagent.jp/dendaigyo/contract.html※「銀行法第 52 条の 61 の 10 第 3 項」は、「労働金庫法第 89 条の 6 第 3 項」と同内容の条項です。
＜ＢｉｚＨａｗｋＥｙｅ＞
https://www.bizhawkeye.ne.jp/daiko/announcement.html※「銀行法第 52 条の 61 の 10 第 3 項」は、「労働金庫法第 89 条の 6 第 3 項」と同内容の条項です。
2023 年 9 月吉日
お取引先各位ダイ オ ーミ ウラ 株 式会 社
代表取締役社長 松 岡

正樹

本社・大塚事務所統合移転のお知らせ
拝啓時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。

平素は格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。
今般、両国本社と大塚事務所を統合し本社を下記のとおり移転することになりました。
これを機に、一層質の高いご提案ができるよう、社員一同さらに専心努力いたす所存でございますので、今後とも格段のご支援を賜りますようお願い申し上げます。
まずは略儀ながら書中をもってご挨拶申し上げます。
敬具記
新本社の住所ダ イ オ ー ミ ウ ラ 株 式 会 社 本社
〒170-0004 東京都豊島区北大塚 1-14-3 大塚淺見ビルディング
大塚事務所 最終営業日
2023 年９月 15 日（金曜日）
両国本社 最終営業日
プリントソリューション営業本部、ビジネスフォーム営業本部
生産管理部（10 月1 日より受発注管理本部となります）、総務部、経営企画部、経理部情報システム課
2023 年 10 月 6 日（金曜日）
企画・開発本部、経理部経理課
2023 年 10 月 13 日（金曜日）
なお、祝い花につきましてはお気遣いに感謝しつつも謹んで辞退申し上げます。
以上

新本社各部署連絡先
両国本社・大塚事務所移転統合により各部署の電話番号が変わります。
なお、今回の両国本社、大塚事務所統合を機に 10 月 1 日より機能的な組織運営を図るために企画部、WEB 推進部を統合しセールスプロモーション部に、制作部に3D デ ザ イ ン 課 （ 旧 企 画 部 ） を 編 入 し ク リ エ イ テ ィ ブ ソ リ ュ ー シ ョ ン 部 と し て 、また、生産管理部は各事業部の生産管理、受発注業務を統合し新たに受発注管理本部として業務を開始します。

TELFAX

使用開始日

代表番号03-5980-1800

03-5980-1809

9 月 19 日

プリントソリューション営業本部

03-5980-1830

03-5980-1831

部署

10 月 10 日
ビジネスフォーム営業本部

03-5980-1834

03-5980-1835

シールラベル営業部

03-5980-1854

03-5980-1855

ラベルシステム営業部

03-5980-1850

03-5980-1851

パッケージ･物流加工本部営業部

03-5980-1857

03-5980-1858

営業支援部

03-5980-1832

03-5980-1833

03-5980-1870-

03-5980-1877-

03-5980-1874-

03-5980-1860

03-5980-1861

03-5980-1840

03-5980-1841

03-5980-1840

03-5980-1841

03-5980-1842

03-5980-1835

03-5980-1844

03-5980-1841

03-5980-1845

03-5980-1847

03-5980-1846

03-5980-1847

03-5980-1859

03-5980-1853

03-5980-1852

03-5980-1853

03-5980-1848

03-5980-1849

セールスプロモーション部（旧企画部、旧 WEB 推進部）

総合販売部
クリエイティブソリューション部（旧制作部、旧企画部 3D デザイン課）

製版部
受発注管理第１部（旧生産管理部第 1 部）

受発注管理第 2 部 1 課（旧生産管理部第 2 部第 1 課）

受発注管理第 2 部 1 課(旧ビジネスフォーム営業部営業アシスタント)

受発注管理第 2 部 2 課（旧生産管理部第 2 部第 2 課）

受発注管理第 3 部 1 課（旧生産管理部第 3 部第 1 課）

受発注管理第 3 部 1 課（旧シールラベル営業部営業アシスタント）

受発注管理第 3 部 2 課（旧生産管理部第 3 部第 2 課）

受発注管理第 3 部 2 課（旧ラベルシステム営業本部受注管理課）

受発注管理第 4 部（旧パッケージ･物流加工本部業務部）

9 月 19 日

10 月 10 日

10 月 17 日

10 月 10 日

9 月 19 日
AViC THE PHYSIO STUDIO
主 催 ハ イ ブ リ ッ ト 研 修 会【賛助会員情報】

脳卒中の歩行障害に対するEBPと歩行支援ロボットによる歩行再建
脳卒中者の歩行の再獲得はリハビリテーションにとって主要な目標となります。
複数のリハビリの選択肢がある中からEBPに基づき、どのように臨床に活かしていくのか。また、歩行支援ロボットの活用など臨床で実際に介入されているお二人にご講演いただきます。

講師：牧芳昭講師：栗田洋平

鵜飼リハビリテーション病院

善常会リハビリテーション病院

認定理学療法士(脳卒中、臨床教育)

認定理学療法士(脳卒中)、３学会合同呼吸療法認定士[論文]
脳卒中片麻痺患者に対する歩行補助ロボットを用いた 高速度歩行練習の効果 —シングルケースデザインによる検証—、理学療法学．2022．など[学会発表]「長下肢装具による歩行練習はロボットを用いた歩行練習と同等のPusher syndromeの改善効果-他施設共同RCT-」「運動失調により歩行困難となった症例に対するウェルウォークww-1000を用いた効果」など

1月26日 (金) 19:30～21:00【日程】【参加費用】 無料（100名限定）【開催方法】 ハイブリット開催 AViC名古屋栄店/ZOOM（申込後、URL発行）【募集人数】 先着100名【対象者】(店舗は15名限定)

理学療法士・作業療法士

 回復期から生活期で活躍する療法士の方
 脳卒中の方の歩行に課題意識を感じている方
https://form.run/@avicseminar【申込】【申込期限】 1月23日 火曜日

18:00（募集人数に達し次第締め切らせて頂きます）
平成25年度第３回横浜市入札等監視委員会の議事概要【日【場時】平成25年10月29日（火） 午後２時から５時まで所】関内中央ビル５階特別会議室【出席委員】村上政博委員長、塩原保委員、清水規廣委員、三邊夏雄委員【議題】

１ 審議事項(1） 一般競争入札（条件付）に係る抽出案件

８件(2） 随意契約に係る抽出案件

２件

２ 報告事項(1) 一般競争参加停止及び指名停止等措置の状況について(2） 談合情報対応状況について(3） 入札及び契約手続の運用状況について

【議事内容】
議題１－(1) 一般競争入札（条件付）に係る抽出案件８件についての審議
本市より、一般競争入札に係る抽出案件８件のうち次の２件について説明。
１「相模原沈でん池耐震補強工事（その２）（土木）」
２「仏向配水池耐震補強工事（土木）」委員：これらの案件は、次の理由で抽出した。
１「相模原沈でん池耐震補強工事（その２）（土木）」
２「仏向配水池耐震補強工事（土木）」
この２件は、総合評価一般競争入札で同じような工事だが、１の工事は入札参加者が３者であったことに対し、２の工事は入札参加者が１ＪＶのみであったため。
委員：「技術点はどれだけ低くても落札できるものなのか。
」
本市：「技術点は加算点であり、加算がなくても失格とはならないため、技術点が低くても落札者となることはあります。
」
委員：「仏向配水池耐震補強工事は入札参加可能者数が 17ＪＶいたにもかかわらず、１ＪＶしか応札していないというのはなぜか。
」
本市：「推測となりますが、他の工事等の発注と重なり配置技術者の確保が困難である状況等が考えられます。また、配水池の内部で施工する工事ということで現場が狭い等困難な状況にあることや、コンクリート打設等が多く、事業者にとっては採算が合いにくい内容と判断されたことも考えられます。
」
委員：説明を了承。
引き続き、本市より、一般競争入札に係る抽出案件８件のうち次の２件について説明。
１「平成25年度レール交換及びその他工事（土木）」２「磯子土木管内下水道修繕・整備工事（その２）（土木）」委員：この案件は、次の理由で抽出した。
１「平成25年度レール交換及びその他工事（土木）」
軌道工事で入札参加者が１者のみであったため。
２「磯子土木管内下水道修繕・整備工事（その２）（土木）」
全者最低制限価格未満で不調となった入札案件の再発注工事で、今回は参加者が多かったが、最低制限価格未満となった者が１者のみであったため。

委員：「平成 25 年度レール交換及びその他工事は、当初の施工事業者以外の事業者が施工

1

不可能な工事であるため１者しか入札参加者がいなかったのではないか。
」
本市：「今回は京急建設株式会社のみの入札参加となっていますが、平成 24 年度は他の複数の事業者も入札に参加しています。また、現時点においては当初の施工事業者を把握しておりませんが、平成 22 年度と平成 23 年度では別の事業者が落札しており、複数の事業者が施工可能な工事であると考えております。
」
委員：「磯子土木管内下水道修繕・整備工事（その２）は１回目の発注の際に不調であったため再発注した工事ということだが、入札条件として１回目と変更した点は何か。
」
本市：「積算をし直したことにより、予定価格と最低制限価格が変更となりました。また、当初は行政区の指定と建設機械所有等インセンティブの設定をしていましたが、再発注にあたり、入札参加可能事業者を増やすため、行政区の指定とインセンティブの設定をはずしました。
」
委員：説明を了承。
引き続き、本市より、一般競争入札に係る抽出案件８件のうち残りの２件について説明。
１「大黒大橋改良工事（舗装打替工事その１）（ほ装）」
２「中央卸売市場食肉市場汚水処理施設再整備工事（汚水処理設備工事）（その１）（機械器具設置）」
委員：この案件は、次の理由で抽出した。
１「大黒大橋改良工事（舗装打替工事その１）（ほ装）」
ほ装工事において施工実績を求め、所在地区分を準市内まで広げている工事であるため。
２「中央卸売市場食肉市場汚水処理施設再整備工事（汚水処理設備工事）（その１）（機械器具設置）」
機械器具設置工事において施工実績を求め、所在地区分を市外まで広げている工事であるため。
委員：説明を了承。
引き続き、本市より、一般競争入札に係る抽出案件８件のうち残りの２件について説明。
１「市民ギャラリー移転改修工事（昇降機設備工事）（機械器具設置）」
２「工業用水道 守屋町３丁目口径３００ｍｍから１１００ｍｍ配水管更新工事（鋼構造）」
委員：この案件は、次の理由で抽出した。
１「市民ギャラリー移転改修工事（昇降機設備工事）（機械器具設置）」
所在地区分を準市内まで広げているエレベーター工事において、入札参加者が１者であった工事であるため。

2

２「工業用水道 守屋町３丁目口径３００ｍｍから１１００ｍｍ配水管更新工事（鋼構造）」
特殊な工法による工事で施工実績を求めている工事であるため。
委員：「市民ギャラリー移転改修工事は昇降機の設備工事ということだが、通常は設置会社と随意契約するのではないか。
」
本市：「補修工事は、部品等の性質や形状等がメーカーごとに異なるため、設置会社と随意契約しますが、今回は昇降機の中にある、かご等の改修工事となりますので、どこの事業者でも施工可能です。」

委員：説明を了承。

議題１－(2) 随意契約に係る２件抽出案件
本市より、随意契約に係る次の２件について説明。
１「市道戸塚第４２０号線戸塚町地内道路改良工事（その５）（土木）」２「北部処理区矢向地区下水道整備工事に伴う追加工事（土木）」委員：これらの案件は、次の理由で抽出した。
１「市道戸塚第４２０号線戸塚町地内道路改良工事（その５）（土木）」
全体工期が複数年度にまたがる大規模工事の第４期目工事であり、契約金額が大きい工事であるため。
２「北部処理区矢向地区下水道整備工事に伴う追加工事（土木）」
他企業の地下埋設物が想定外の位置に敷設にされていたことにより、大幅な工法変更の必要性が生じ、当初予定していなかった内容を新たに追加する工事であるため。
委員：説明を了承。
議題２－(1) 一般競争参加停止及び指名停止等措置の状況について
本市より、平成25年６月から平成25年８月までの措置分に係る「一般競争参加停止及び指名停止等措置の状況」について報告。
委員：報告を了解。
議題２－(2) 談合情報対応状況について
本市より、平成25年６月から平成25年８月までの措置分に係る「談合情報対応状況」は無い旨報告。

3

委員：報告を了解。
議題２－(3) 入札及び契約手続の運用状況について
本市より、平成25年度７月から９月までの入札及び契約手続の運用状況について報告。
委員：報告を了解【まとめ】
抽出した案件について審議を行った結果、適切に入札及び契約手続等が行われておりました。

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報道解禁は、9 月 14 日午前 10 時でお願いいたします（下記参照）	
 	 	 報道関係各位	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  2013 年 9 月 12 日	 (公財)山階鳥類研究所	 270-1145	 千葉県我孫子市高野山 115	 Tel.	 04-7182-1101,	 Fax.	 04-7182-1106	 アホウドリの小笠原再導入	 	 人工飼育個体とつがいになって産卵したメスは	 尖閣諸島生まれである可能性が高いことが示唆されました	 山階鳥類研究所では、絶滅危惧種アホウドリのいっそう確実な復活のため、伊豆諸島鳥島のアホウドリのヒナを小笠原諸島聟島に移送し、新しい繁殖地を形成する事業に取り組んでおります。人工飼育により巣立った個体（雄）と野生個体（雌）との間で 2012 年 11 月 14 日に初めて産卵された卵について、ミトコンドリア DNA の塩基配列を分析した結果、アホウドリのふたつあるクレード（単系統群）のうち、主として尖閣諸島に分布する個体からなるクレードに属することが泉洋江氏（北海道大学理学部）・江田真毅氏（北海道大学総合博物館）との共同研究により判明しました。この結果、人工飼育個体とつがいになって産卵した雌は尖閣諸島で生まれた個体の可能性が高いことが示唆されました。	
 この結果は、「聟島の再導入コロニーで初卵を産んだアホウドリの母系系統」（泉洋江（北大・理）・江田真毅（北大・博）・出口智広（山階鳥研）・尾崎清明（山階鳥研））として、日本鳥学会 2013 年度大会(名城大学天白キャンパス（名古屋市）)で9	 月 14 日 10 時に発表しますので、その時刻以前の報道	 	 はお控えいただきますよう願いいたします。	 	
 	 	 ※この事業は、（公財）山階鳥類研究所が、環境省、東京都、米国魚類野生生物局、三井物産環境基金、公益信託サントリー世界愛鳥基金等の支援を得て実施しているものです。	 

	 ・	 産卵したつがい	 雄：2008 年に巣立った個体（カラーリング番号 Y01）	 雌：野生個体（足環なし）	 ・	
 産卵の状況	 2012 年11 月14 日	  NHK と山階鳥類研究所が共同で設置している監視カメラにより産卵を確認。	 
2013 年1 月17 日	  	 孵化予定日に研究員が卵を調査し、発生が進んでいないことを確認し回収。	 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	 	 
この発表についての問い合わせ先	 	 	 	 	 	 （公財）山階鳥類研究所	  保全研究室	 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  尾崎清明Tel. 04-7182-1107, Fax. 04-7182-4342E-mail: ozaki@yamashina.or.jp	 	 	 	 	 人工飼育個体（Y01,手前）と今回尖閣諸島生まれと示唆された雌（足環なし）。足元にあるのが今回分析した卵。＜写真提供：NHK（画像のデジタルデータをご希望の方はご連絡ください）＞	
 	 	
 【参考】	 アホウドリ個体群の遺伝的特性	 近年の分子遺伝学的研究によって、次のことが明らかになっている。
(1) アホウドリには大きく離れた二つのクレード（単系統群；以下、クレード A と B とする）に属する個体がいる。
(2) 尖閣諸島にはこのうちクレード A に属する個体のみがいる。
(3) 鳥島生まれのヒナはクレード B に属する個体が主体だが、クレード A に属する個体も約 7%いる。

尖閣諸島におけるアホウドリの生息状況	 尖閣諸島には 19 世紀に多数のアホウドリが生息していたとされるが、19 世紀末に羽毛採取のために多数が捕獲された結果、生息が確認できない状況が長く続いていた。その後、1971 年に南小島での生息が再発見された（池原貞雄氏）。その後、2001〜2002 年の繁殖期に北小島でも 1 つがいの繁殖が東邦大学の長谷川博教授により確認された。長谷川教授の試算によれば、2005 年の産卵期時点での尖閣個体群の総個体数は 300〜350 羽と推定されている（長谷川 2006）。

アホウドリ（Phoebastria	 albatrus）	 ミズナギドリ目アホウドリ科特別天然記念物国内希少野生動植物種（種の保存法、1993 年指定）絶滅危惧 II 類（環境省レッドリスト 2006）分布及び個体数	 ・	  繁殖地は、日本の伊豆諸島鳥島と尖閣諸島・	  非繁殖期には、北太平洋のベーリング海やアリューシャン列島、アラスカ沿岸まで移動する。
・	  1949 年の調査で一度絶滅したと考えられたが、1951 年に約 10 羽が鳥島で再発見された。1971 年には尖閣諸島で少数の生息が再発見された。
・	  減少原因は、1890〜1900 年代に羽毛採取のために大量に捕獲されたことによる。
・	  保全上の成果などもあり、現在個体数は約 3,200 羽まで回復したと推定されている。
形態及び生態	 ・	  成鳥は全長が 84〜94cm。・	  成鳥は全体に白く、風切羽や尾羽が黒い。頭部は淡黄色。ヒナから 2 歳ごろまでの若鳥は全身黒褐色で、成鳥羽になるまでは 7〜8 年かかる。
・	  繁殖期は 10 月〜翌年 5 月。
・	  巣立ち後 3〜4 年で巣立った場所に帰ってくる。7 歳前後から繁殖に参加するが、巣立った場所で繁殖を行う傾向が強い。

アホウドリの小笠原再導入	 現在、アホウドリのふたつの繁殖地のうち、伊豆諸島鳥島は活火山であり、万一噴火があった場合には、アホウドリの個体群に大きな影響が出る可能性がある。もうひとつの繁殖地である尖閣諸島は、繁殖状況の調査や保護活動を行うのが難しい現状である。このため、過去にアホウドリが繁殖していたことが知られている場所から、1 カ所を選んで、アホウドリの営巣地を復活させることで、本種の復活を一層確実にすることが望ましいと考えられた。このために山階鳥研では、生まれた場所に戻って繁殖する同種の習性を利用して、ヒナの移送により小笠原群島聟島にアホウドリの繁殖地を作ることとした。2008 年から 2012 年の 5年間に合計 70 羽のアホウドリのヒナを鳥島から聟島に移送して人工飼育し、69 羽を巣立たせた。聟島の飼育地には 2009 年から野生のアホウドリの飛来が観察されるようになり、2011 年からは人工飼育した個体の帰還が認められた。2012 年 11 月 14 日に 2008 年に巣立ちした人工飼育個体（カラーリング番号 Y01、雄）と野生個体（足環なし）の間に初めて産卵が確認された。この事業は、（公財）山階鳥類研究所が、環境省、東京都、米国魚類野生生物局、三井物産環境基金、公益信託サントリー世界愛鳥基金等の支援を得て実施している。	 	 
（以上）
№2023-040 新規
2023年7月

新規実施項目のお知らせ
謹啓 時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。
この度、新たな検査項目の受託開始について、下記の通りご案内いたします。
健康と医療の未来に貢献すべく、より良い検査サービスのご提供に努めてまいります。
謹白記■ 受託開始日

2023 年 7 月 24 日（月）ご依頼分より■ 新規項目内容一覧
項目コード

検査項目
JLAC10

検体量（mL）

容器

血液(StreckPCF
cell-free
0D58 6 Guardant360 CDx(2本),
DNAZ90
がん遺伝子パネルBCT)
20

所要
保存
(安定性) 日数

室温

実施料
判断料

検査方法

次世代シ44000
ークエン
16～+12000
ス(NGS)
18※2
法基準値（単位）

備考

受託可能日は月～金曜日です｡
凍結保存は避けてください。他項目との重複依頼は避けてください。本検査方法ではコンタミネーションの影
響がより大きくなりますので、検体採取にあたっては取り扱いに充分ご注意ください。測定および解析状況によっては所要日数が変わる場合があります。
&U※２：遺伝子関連・染色体検査判断料

● Guardant360 CDx がん遺伝子パネル
本検査は、固形がん患者の全血検体から抽出した、がん細胞由来のctDNAを検出し、がんに関連する74の遺伝子を網羅的に調べます。国内で承認された複数のがん治療薬に対するコンパニオン診断機能を併せ持ち、包括的ながんゲノムプロファイリング結果を提供し、固形がん患者の診断及び治療方針決定の補助として用いられます。
※対象遺伝子および医薬品については添付文書を参照ください。
▼検査要項
検査項目名

Guardant360 CDx がん遺伝子パネル

項目コード

0D58 6

検体量血液（Streck cell-free DNA BCT）20 mL

容 器PCF（2本）, Z90

保存方法

室温保存してください

所要日数16～18 日

検査方法

次世代シークエンス（NGS）法

基準値（単位）
検査実施料44000 + 12000点（「D006-19」がんゲノムプロファイリング検査、「B011-5」がんゲノムプロファイリング評価提供料）

判断料

100点（遺伝子関連・染色体検査判断料）

受託可能日は月～金曜日です｡
凍結保存は避けてください。
他項目との重複依頼は避けてください。
本検査方法ではコンタミネーションの影響がより大きくなりますので、検体採取にあたっては取り扱いに充分ご注意ください。
測定および解析状況によっては所要日数が変わる場合があります。
＆U：ガーダントヘルスジャパン株式会社

備 考

▼専用容器
容器形態
旧容器記号

Z90

ｔ７

Blood Collection Kit
貯蔵方法 室温●提出の際の留意事項
 必ず専用容器（Streck Cell-Free DNA BCT）を使用してご提出ください。
専用容器以外の受託はできません。
 必ず専用キットBox（Blood Collection Kit：BCK）に検体を梱包してご提出ください。BCKに梱包されていない場合は受託できません。
 採血管と専用依頼書には、BCKに封入されている専用ラベルに、性別、患者
生年月、検体採取日、C-CA検体識別番号を記載の上、貼付してください。
情報が記載されていない場合や専用ラベルが貼付されていない場合は受託できません。
 採血管の使用期限が必ず見えるように専用ラベルを貼付してください。採血管の使用期限が確認できない場合は受託できません。
 採血時に採血管の使用期限が２週間を切っている場合は使用しないでください。
 必ず2本ご提出ください。2本以外での受託はできません。
 原則、採血した日にご出検ください。

●参考文献
Odegaard JI，et al：Clin Cancer Res 24（15）：3539～3549，2018．（検査方法参考文献）
Namura Y，et al：Nat Med 26（12）：1859～1864，2020．（臨床的意義参考文献）
今年は皆様にとってどんな年でしたか?
年末、寒い日が続きますので、体調崩さないよう良いお年をお迎えください。

年末年始は、２０２2 年１２月２6 日（月）～２０２3 年１月５日（木）までになります。

。

２０２３.１/１５日(日) am１１：00～ｐｍ１：00の移動販売
無印良品 テラスモール湘南がこぶし荘にやってくる！
辻堂まで出かけなくても、無印良品の食品・日用品アイテムが購入できます。

農家さんが丹精込めて作った新鮮野菜やお米・花の苗などの販売
当日は、どなたでも購入できます。
お散歩がてら、是非、ご家族・お友達同士でこぶし荘に来てください。

特別企画
１１時 30 分から抽選券を配布します。抽選は１２時

詰め放題は,抽選後すぐスタート
参加費 200 円。 ２０名の方の参加となります。

主催講座

健康づくり運動講座～チェア de エクササイズ～

音楽体操～有酸素運動と筋トレで元気に過ごそう～

日時 1/2４(火) 午前９時３０分～１１時３０分
対象 市内在住 60 歳以上の方３０人
申込 1/１１(水)まで抽選

日時 2/2(木)午後１時３０分～３時３０分
対象 市内在住 60 歳以上の方各 48 人
申込 1/１９(木)から先着順

座ったままで出来る健康運動。
普段運動をしない方でもハードルが低く椅子に座りながら行える安全なエクササイズです。

音楽体操は、自分で歌いながら体操を行います。音楽に合わせて運動することで自然と有酸素運動につながります。

パソコン講座～ZOOM を始めよう～

元気アップ講座講座～ ペットボトルでダンベル運動～
日時 ２/1４(火)午前９時３０分～１１時 30 分
対象 市内在住 60 歳以上の方３０人
申込 1/2７(金)まで抽選
ダンベル代わりにペットボトルを代用して気軽にできる運動を学びます。。

日時対象費用持物申込

1/26(木)～29（日）全４回① 午前１０時～正午② 午後１時～３時
市内在住 60 歳以上の方各 1０人
５００円
USB メモリー(16GB 以上)
1/7(土)から先着順

サークル共催講座

初心者俳句教室
日時 ２/９(木)
午前９時４５分～正午
対象 市内在住 60 歳以上の方 15 人
申込 1/2６(木)から先着順

サークル名
活 動 日
活動時間

２０２２年設立された新しいサークルです。
「俳句を作ってみたい」といった初心者の方参加歓迎です。

四季の会
毎月第２木曜日
午前１０時～１２時
ウェブサイトは閲覧室
渋沢栄一記念財団 情報資源センターのサービス拠点

情報資源センター長

茂原 暢

2020年11月2日
第9回 情報ナビゲーター交流会「テーマ：専門図書館と公共図書館の連携は何故進まないのか？」

情 報 資 源 セ ン タ ー本日の内容・情報資源センターについて（事業概要）
・デジタルアーカイブの紹介（主なもの）
1. デジタル版『渋沢栄一伝記資料』

2. 渋沢社史データベース（略称：SSD）
3. 渋沢栄一関連会社名・団体名変遷図・まとめ
情 報 資 源 セ ン タ ー情報資源センター（事業概要）

情 報 資 源 セ ン タ ー

特徴：a.「図書館・デジタル部門」として蔵書を構築し資料を管理
b. 閲覧室を持たず、デジタルアーカイブの開発・提供が中心
c. ビジネス・アーカイブズの振興（アーカイブズ＝倫理）
ふたつのモットー：
1) ウェブサイトは閲覧室
2) 文化資源を作り出す1)『渋沢栄一伝記資料』デジタル化プロジェクト

3)「実業史錦絵絵引」

2) 社史プロジェクト

4)「渋沢敬三アーカイブ」

『渋沢栄一伝記資料』デジタル化プロジェクト「実業史錦絵絵引」

社史プロジェクト

「渋沢敬三アーカイブ」

渋沢栄一
しぶさわ えいいち
天保11（1840）年～昭和6（1931）年・官僚、実業家、社会事業家
・約500の企業の育成、約600の社会公共事業や民間外交にも尽力
・著述：『論語と算盤』『青淵百話』「実験論語処世談」など『処世の大道』より

１．デジタル版『渋沢栄一伝記資料』
https://eiichi.shibusawa.or.jp/denkishiryo/digital/main/

情 報 資 源 セ ン タ ー『渋沢栄一伝記資料』（1955～1971年刊）
・編纂：渋沢青淵記念財団竜門社（渋沢財団の前身）

・全68巻（本編：57巻＋索引巻、別巻：10巻）
・総計 約48,000ページ「本編」の特徴：
・年代別／事業別の階層構造（最大7階層）「別巻」の特徴：
・日記／書簡／講演録／写真など

１．デジタル版『渋沢栄一伝記資料』
情 報 資 源 セ ン タ ー

https://eiichi.shibusawa.or.jp/denkishiryo/digital/main/『渋沢栄一伝記資料』本編より1～57巻をテキスト、画像で公開
全文検索

著作者別資料リスト

目次詳細

https://www.shibusawa.or.jp/eiichi/mokuji.html

https://www.shibusawa.or.jp/eiichi/j_list.html

事業一覧

『渋沢栄一伝記資料』デジタル化プロジェクト「実業史錦絵絵引」

社史プロジェクト

「渋沢敬三アーカイブ」

２．渋沢社史データベース（略称：SSD）
情 報 資 源 セ ン タ ー

https://shashi.shibusawa.or.jp

明治以降、日本で出版された全社史約15,000冊から、渋沢栄一に関連する会社の社史を中心に1,594冊分のデータを収録したデータベース
・社史の目次、索引、年表、資料編をデータ化
・総データ数：約246万件（2020.11現在）

・複数の社史を横断的に検索
・レファンレンスデータベースなので「本文」は入っていないが、企業・産業の歴史だけでなく、森羅万象に関わる様々な事柄を蓄積

「オリンピック」で検索（目次）「関東大震災」で検索（年表）『渋沢栄一伝記資料』デジタル化プロジェクト「実業史錦絵絵引」

社史プロジェクト

「渋沢敬三アーカイブ」

３．渋沢栄一関連会社名・団体名変遷図
https://eiichi.shibusawa.or.jp/namechangecharts/

情 報 資 源 セ ン タ ー

渋沢栄一が関わった会社・団体の「名称」変遷を事業別の系統図にまとめたもの。

・渋沢社史データベースの収録範囲（渋沢栄一関連会社）確定のため調査、作成
・その後、社会公共事業（団体）に拡大
・変遷図の数：145図
・名称のデータ数：1,902
直接関わった会社・団体 ： 648
後身会社・団体： 429
その他： 825

典拠・関連情報（9項目）

変遷図の見方（凡例）第21回図書館総合展
出展ポスターを東京

北区立中央図書館で再展示中（2021年末まで）

『渋沢栄一伝記資料』デジタル化プロジェクト「実業史錦絵絵引」

社史プロジェクト

「渋沢敬三アーカイブ」

『渋沢栄一伝記資料』デジタル化プロジェクト「実業史錦絵絵引」

社史プロジェクト

「渋沢敬三アーカイブ」

まとめ「ウェブサイトは閲覧室：渋沢栄一記念財団 情報資源センターのサービス拠点」
2023年6月30日
各位
株式会社北洋銀行

医療法人尚仁会様の『SDGs宣言』策定を支援しました！
北洋銀行（取締役頭取 安田 光春）は、お客さまのSDGsへの取り組みを支援するため「SDGs宣言サポート」を提供しています。今般、医療法人尚仁会様（北海道札幌市、理事長 小笠原 俊夫様）が本サポートを利用し『SDGs宣言』を策定しましたので、下記のとおりお知らせいたします。
近年、社会的にSDGsへの取り組みに対する関心が高まっており、企業イメージの向上や新たな事業機会の創出につながることから、多くの企業がSDGsへの取り組みを推進しています。
当行は今後も、北海道の地域金融機関として道内のSDGs促進・普及に貢献するために、お客さまのSDGsへの取り組みを支援してまいります。
記
1.会社概要会 社 名

医療法人 尚仁会

所 在 地

札幌市清田区真栄331番地

代 表 者

理事長 小笠原 俊夫

業

医療・介護事業種

2.重点項目※SDGs宣言の詳細は別紙をご参照ください。
以 上北洋銀行グループは、2018 年12 月「北洋 SDGs宣言」 を表明し、地域の持続的成長支援と社会的課題の解決に取り組んでおります。なお、SDGsに関連するプレスリリースには、該当するSDGsのアイコンを明示しております。
【SDGs】2015年の国連サミットで採択された、持続可能な世界を実現するための2030年までの国際目標。17のゴールと169のターゲットで構成される。

北洋銀行グループ経営理念：お客さま本位を徹底し、多様な課題の解決に取り組み、北海道の明日 をきりひらく医療法人 尚仁会 SDGs宣言
当法人は国連が提唱する「持続可能な開発目標（SDGs）」に賛同し、持続可能な社会の実現に向けた積極的な取り組みを行ってまいります。
2023年6月30日
医療法人 尚仁会
理事長 小笠原 俊夫

SDGsの達成に向けた取組
地域の笑顔のために地元に根差した医療法人として地域の皆様の健康のために各種サービスを提供し、一人でも多くの方が笑顔でいきいきと生活できるよう支援します。
【具体的な取り組み】
・地元人材の積極採用

・地域住民への講和活動・近隣施設や個人宅への訪問診療・近隣高校での学校健診

・地域の神社大祭、地区老人クラブ連合会への協賛

職員の笑顔のために多様性を尊重し、”自分らしく”働きやすい職場環境を整備することでエンゲージメントを高め、全ての職員とその家族の幸せな生活の実現を目指します。
【具体的な取り組み】
・各種ハラスメントの根絶

・過重労働回避のためのシフト体制整備

・定期的な健康診断とストレスチェックの実施

・各種休暇制度の構築

・自己研鑽のための研修費用補助制度

・定年を迎える職員の再雇用

安心・安全の生活のためにコンプライアンスを徹底し不正や事故防止に努め、あらゆるリスクへ対応する体制を構築することで患者様や職員、地域の皆様の生活を守ります。
【具体的な取り組み】
・事業継続計画（BCP）の策定

・不正及び汚職禁止に関する規則の策定

・事故発生時の再発防止策の構築

・利用者の声への傾聴体制の構築

・感染症対策の徹底

環境を守るために地球環境負荷低減に向けて、省エネなどの積極的な取り組みを通じ、環境保全に貢献します。
【具体的な取り組み】
・ゴミの分別回収

・環境配慮型車両の導入

・リサイクルの促進

・全施設のLED照明の導入

・節電や空調設定管理徹底

SDGｓとはSDGsとは、Sustainable Development Goals（持続可能な開発目標）の略称で、2015年9月に国連で採択された2030年までの国際目標。「地球上の誰一人取り残さない」をスローガンに、持続可能な社会の実現を目指しており、経済・社会・環境などの分野で17の目標と169のターゲットで構成されています。
栃木県芳賀地方の農業現地見学会2022「なし編」【日時】 令和４（2022）年 10月８日(土） 13:00～15:00【場所】 栃木県芳賀町●スケジュール
13:00～

就農者向け見学会

道の駅はが（集合、受付）
住所：芳賀町大字祖母井842-1

13:30～ ①なし農家見学②芳賀町「稲毛田梨団地」見学
15:00（終了・現地解散)

就農者向けの見学会で、先輩農家との意見交換を予定しています。
今回は「なし栽培」の農家を紹介します。お気軽に御参加ください！
栃木県農業試験場育成品種「にっこり」 &＜お知らせ＞
芳賀農業振興事務所
ホームページ
新規就農者向け情報[農業をはじめる」をご利用ください

苗木植付け直後の「なし団地」見学

発熱や体調が悪い時は参加を控えてください。

マスクの着用をお願いします。
自家用車等で移動します。

【主催】芳賀地区果樹産地構造改革計画策定協議会
芳賀地域就農支援ネットワーク会議、栃木県芳賀農業振興事務所【協力】芳賀地方農業振興協議会
オール東京６２市区町村共同事業「みどり東京・温暖化防止プロジェクト」とはオール東京６２市区町村共同事業「みどり東京・温暖化防止プロジェクト」は、東京で暮らす私たちにとって大きな課題である温室効果ガスの削減やみどりの保全について、東京都内の全 62 市区町村が連携・共同して取り組む事業です。この事業は、平成 19(2007)年 10 月に発表した「みどり東京・温暖化防止プロジェクト共同宣言」に基づき、平成 19 年度から特別区長会、東京都市長会、東京都町村会の主催、（公財）特別区協議会、（公財）東京市町村自治調査会の企画運営にて実施しています。62 市区町村の共同の輪を大きく広げることによって、各自治体や地域の特性に応じた自然環境の保護、地球温暖化防止対策を推進します。

平成 24 年度「みどり東京・温暖化防止プロジェクト」の取り組み
普及・啓発物品の作成・配布「みどり東京・温暖化防止プロジェクト」の普及、地球温暖化防止を図るため、グリーンカーテン用のタネ（ゴーヤ）を各市区町村に配布しました。

エコプロダクツ 2012 への出展
平成 23 年度より、国内最大級の環境展
示会「エコプロダクツ」に出展し、当プロジェクト事業及び市区町村の実施している環境施策を発表しています。

みんなで環境を考える共同行動の実施
平成２5 年２月 3 日に、TOKYO EARTH
WORKERS collection
2013【みんなで環境を考える共同行動】を開催しました。
「環境活動コンテスト」と「クリエイティブコンテスト（アート作品・ミュージック作品）」を行いました。

温室効果ガス標準算定手法の共有化推進
平成 23 年度に島しょ部の算定手法も確立した
ことから、「６２市区町村共通版温室効果ガス標準算定手法」により、６２市区町村全ての温室効果ガス排出量を算定し、公表しました。

再生可能エネルギーとスマートコミュニティ
研究平成 24 年度より、再生可能エネルギーとスマートコミュニティについて 62
市区町村とともに研究し、各自治体の施策立案・事業化の支援を行っています。
有識者や実務経験者を招いた研究会などを実施しています。

助成金交付
市区町村が実施する自然環境保護、地球温暖化防止対策事業に対して、各団体 150 万円を上限とする助成金を交付しました。

ホームページ運営適宜更新し、「エコニュース」「エコアカデミー」等の新たなコンテンツを充実して、当プロジェクトの普及・啓発に努めています。
「ＥＣＯネット東京６２」
http://all62.jp/

体験型一般公開講座
都民を対象に「施設見学」を狛
江市、神奈川県川崎市で、「森林セラピー」を奥多摩町、檜原村で、「フットパス」を町田市で、「自然体験」を日の出町、あきる野市で実施しました。

オール東京６２市区町村共同事業「みどり東京・温暖化防止プロジェクト」

平成 25 年度事業の概要
温普Ｃ室及Ｏ
２
効・削省
果 エ減
ガ ネにス ルつの ギなが排ーるの出
活
抑促
進動
制 ・の■みどりの保全・地球温暖化防止に向けた普及・啓発の推進○ みどりの保全や地球温暖化防止に向けた意識向上や実践行動につなげるための普及・啓発を行います。
○ 各市区町村に共通啓発物品としてのグリーンカーテン用のタネを配布します。

■温室効果ガス標準算定手法の共有化推進○ 62 市区町村共通版の標準算定手法により、62 市区町村の温室効果ガス排出量を算定し、公表します。

■各団体の実施する事業との連携
推み進ど
すりのる保た全とめ 地の球連温
暖携 化体防制止
対構 策
築 を○ 62 市区町村の実施する環境イベント等と連携した取り組みを行います。
○ 62 市区町村がそれぞれ実施する、みどりの保全・温暖化防止.に関する事業に対して、１市区町村 150万円を限度として助成します。

■エコプロダクツ 2013 への出展
○ オール東京 62 市区町村共同事業及び市区町村の実施している環境活動・施策等を発表するため、エコプロダクツ 2013 に出展します。

■再生可能エネルギーとスマートコミュニティ研究○ 基礎自治体におけるスマートコミュニティの可能性について実践的な研究を進めるとともに、各自治体の再生可能エネルギーの導入方策とモデルごとのガイドラインについて検討し、各自治体の施策化･事業化を支援します。

■ホームページの維持管理・コンテンツの充実
行人
動々でがき環る境場をの考設え
定、（ 「ECO ネット東京６２」 ⇒ http://all62.jp/ ）○ 62 市区町村の連携をさらに深めるため、事業や活動の紹介等、関係情報の充実を図ります。
○ ホームページ「ECO ネット東京６２」を適宜更新し、「エコニュース」「エコアカデミー」等のコンテンツを充実して、みどり東京・温暖化防止プロジェクトの普及・啓発に努めます。

■体験型一般公開講座○ 東京の自然を森林セラピーなどで体験・再発見し、また、「エネルギー」についてのポイントを学び、都民の地球温暖化防止や自然保護に対する意識を養い、さらには、都民の交流を通して環境に配慮した生活や行動を促していきます。

みどり東京・温暖化防止プロジェクトホームページ

「シーナ」

「かれん」

「シーナ」と「かれん」は、環境「ECO ネット東京６２」

アニメーション
「かれんと不思

http://all62.jp/

議の森」のイメージキャラクターです。
日本慢性期医療協会
定例記者会見
日時：令和5年1月12日17:15～
場所：ホテルオークラ東京

慢性期医療を取り巻く課題
寝たきり防止へ向けた慢性期医療の課題は、担い手の「質」「量」「意識（やる気）」の改善。
専門性を活かしたチーム医療
医療と介護のシームレス化 ・専門能力を発揮するチーム作り
・リハ看護、リハ介護の強化
・総合診療医の育成
・専門職の資格評価
・情報、評価指標の統一
・認知症の対応力強化

慢性期医療の課題

リハビリテーション量の増大
・基準リハビリテーションの導入
・基準介護の導入
・訪問リハビリテーションの充実
ケア人材の確保・介護福祉士の仕事の統一
・同一スキル同一給与・適切なタスクシェア、ICT化

質量

リハビリテーション質の向上
・機能訓練からADL重視
・時間報酬からアウトカム報酬
・リハビリテーション栄養の充実

やる気

人間らしい生活・個室化
・個別浴化
・身体拘束ゼロ

品質を高める教育と仕組み
・ニーズに応じた医療への経営者教育
・重症度、要介護度報酬からアウトカム評価
・投入資源量に応じた報酬制度

1本日の内容
療養病床から慢性期治療病床への転換に向けて〜医療区分評価からアウトカム評価へ〜

・療養病床の制度：治療成果を見えなくする医療区分・医療区分の問題点：評価にもインセンティブにも活用困難

・慢性期治療病棟へ：アウトカムを重視した評価報酬制度への見直し、介護医療院等との機能分化
2これまでの日慢協の提言
療養病床が治療目的であることを明確にするため、その役割とともに「慢性期治療病床」などへの名称変更も提言してきた。

【療養病棟の終焉がすぐそこに近づいてきた】
医療区分2・3の患者の入院目的は、「養生」が主体か、「治療」が主体かは明白である。
積極的に治療して日常生活復帰を促進しなければならない。
療養病床という病床名は「慢性期重症治療病床」に変えるべきである。
出所：日本慢性期医療協会「定例記者会見資料（令和4年5月19日）」

3

療養病床の制度（入院の目的）
大半の患者は、「養生」ではなく「治療」目的のために入院している。

出所：厚生労働省「令和3年度 入院医療等の調査・評価分科会 とりまとめ 【別添】資料編」

4

療養病床の制度（入院料）
医療・ADLをそれぞれ3区分し、重度であるほど評価（高点数）される。

包括範囲：検査、画像診断、投薬、注射、処置、病理診断（いずれも一部を除く）
リハビリテーションや手術は出来高で算定可

5

療養病床の制度（医療区分）
医療区分には、難病など改善困難な（悪化させない）疾患と、改善（軽快）すべき疾患とが混在している。

後述例）
悪化させない→←改善すべき6

療養病床の患者層（主病名）

疾患領域は幅広く改善も見込みにくい7

療養病床の患者層（多病）療養病床患者は「多病」のため、改善しにくい疾患とそうでない疾患が混在している。主傷病の多くは改善が見込みにくい。
患者は「高齢者」
療養病棟入院基本料1の入院患者平均年齢*

男性77.9歳
女性83.6歳

高齢者は「多病」
多病

主傷病

脳梗塞
廃用症候群
慢性腎不全

*日本慢性期医療協会「療養病棟入院基本料1に入院している患者の状態像等 アンケート結果概要 2021年10月13日」

糖尿病

脳梗塞
後遺症脳出血後遺症

疾患/状態が「混在」

脱水
貧血
腎不全

パーキンソン

慢性心不全

誤嚥性肺炎

アルツ
ハイマー

脳出血

悪化させない疾患・状態改善（軽快）すべき
疾患・状態

8

医療区分の問題点（区分の推移）
改善困難な患者の医療区分は下がりにくい。その結果、療養病床での改善は数%と成果（アウトカム）が出ていないように見えてしまう。
療養病棟入院患者の3ヶ月後の推移（医療区分、ADL区分）

医療区分
2の患者
3.5%
81.4%

3ヶ月後

15.2%

ADL区分
2の患者
2.4%
3ヶ月後
出所：厚生労働省「令和3年度 入院医療等の調査・評価分科会 とりまとめ 【別添】資料編」

78.8%
18.7%

9

医療区分の問題点（アウトカムと診療点数）
医療区分は、「現在の状態」のみを評価している。これは、アウトカムを見えにくくし、改善による点数低下をも引き起こす。
医療区分と診療報酬
医療区分3

ステイ

改善すると、点数が下がる

医療区分3
医療区分2
医療区分1

点数は同じだがアウトカムは見えない
医療区分2

医療区分2

医療区分2

1,414点

1,414点

1,414点医療区分2に該当

医療区分1に該当

脊髄損傷

区分1状態

＋＋

医療区分1
968点

（ADL区分3の場合）
医療区分2に該当

脊髄損傷

維持＋医療区分2に該当「現在の状態」 「将来のアウトカム」

アウトカムが出ると点数が下がる

尿路感染症

改善

医療区分2に該当

尿路感染症

維持

医療区分1に該当

区分1状態
＋改善

10

医療区分制度の見直しを制度も患者も混在しているため、治療成果（アウトカム）が見えにくい。
また、アウトカムへのインセンティブも働きにくい制度。
アウトカムが見えない

改善すると点数も下がる

混在

相反悪化させない疾患・状態

医療区分2

医療区分内での混在

患者の疾患構成での混在改善すべき疾患・状態

現状の状態を評価

状態
改善

点数
低下

包括=治療プロセスも評価されにくい

医療区分111

慢性期治療病床確立のために治療とその結果である生活復帰を目指すため、改善すべき疾患/状態、報酬体系、アウトカム指標の見直しとともに、介護医療院等との機能分化が求められる。
慢性期治療病床に向けて看取りは介護医療院などで慎重に行う

改善が見込める疾患、状態の明確化

退院

介護医療院の充実、慢性期治療病棟との機能分化
医療療養病床数
278,694
介護療養病床数7,145
介護医療院療養床数 44,000

入院

回復

資源投入量に応じた点数設定（令和4年9月末時点）

アウトカムを重視
した評価
適切な臨床指標の設定

治療、改善を主目的とし悪化させない疾患と改善すべき疾患とを区別

治療

出来高 または 対象疾患の明確化による報酬体系構築

日慢協の取組課題
・臨床指標（CI）の調査・研究
・（将来的に）慢性期DPCの研究

12良質な慢性期医療がなければ日本の医療は成り立たない