精神神経学雑誌

第 121 巻 第 6 号（2019） 457‒472 頁



資

料

出産・育児を経験した日本の女性精神科医の，医師として活動するための対処行動とニーズに関する質的研究
布施泰子

Yasuko Fuse‒Nagase：Qualitative Research on Coping Behaviors and Needs of Japanese Female
Psychiatrists Who Experienced Childbirth and Child‒rearing

日本では，出産・育児をきっかけに離職したり，何年も短時間の非常勤勤務を続けたりする女
性医師が多数存在し，精神科医も例外ではない．高い志をもって医師になった女性が，なぜこのような状況になるのかを明らかにし，解決策を探るため，インタビュー調査を行った．出産・育児を経験した女性精神科医 14 名に調査への参加を依頼した．対象は機縁法（知人の紹介などによって対象者を選ぶ方法）によって選出した．インタビューは，半構造化面接（質問の概要をあらかじめ決めておくが，自由な応答を求める面接方法）の形をとった．データは質的データの分
析ソフト MAXQDA12 を利用して分析し，コードの抽出とカテゴリーの生成を行った．11 名分のデータが得られた．分析結果から，出産・育児を経験した女性精神科医は，熱意をもって職務にあたり，周囲に気遣いをしつつ，多様な対処行動をとっていることが明らかとなった．また，さまざまなニーズをもっていることがわかった．なかでも，子どもが急に病気になったときの保育者の確保は困難で，自身や配偶者の親に頼っていることが多いという現状があり，そこには将来の課題が残されている．女性精神科医が保育の確保や働き方において困難を感じる背景には，
性別役割分業意識の存在が大きいことも明らかとなった．一方で，精神科は，出産などによるブランクがあっても，比較的復帰しやすい科である．また，年齢や体力の変化に伴って，診療スタ
イルをあまり変えなくてもよい．さらに，病院以外での多様な仕事が比較的得やすい．このようなアドバンテージがあるという点では，女性医師にとって有利な診療科であると考えられる．精神医療界での「男女共同参画」が実現し，男女双方にとって無理のない形で継続していくためには，多くの課題が残されている．本研究が，課題解決の端緒となることを期待する．
＜索引用語：女性精神科医，ジェンダー，対処行動，ニーズ，アドバンテージ＞

はじめにしかし，女性医師が十分活躍できていないとい

現在，日本の医師に占める女性の割合は約 20％う 現 状 が あ る． 日 本 の 女 性 医 師 の 離 職 率 は 高であり，精神科においても，女性医師の割合は約

く8,17），就業比率はいわゆる M 字カーブを描き，20％である．医学部に入学する女子学生の割合は卒後 11 年（おおむね 36 歳）で就業率は 76％と最増加しており，女性医師の割合は当面増加するこ

低になる6,9,12,16）．離職はしないか離職が短期間でとが見込まれる ．

あったとしても，その後，常勤医には戻らずに，

12）

著者所属：茨城大学保健管理センター，University Health Center, Ibaraki University
受 理 日：2019 年 1 月 19 日

精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

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長期にわたり，短時間の非常勤勤務を継続する女までの調査の多くがアンケート調査であった．ア

性医師も多いンケート調査は多数のサンプルを得られるという．精神科医も例外ではない．

14,17）

高いモティベーションをもって医師になったは利点がある一方で，アンケート作成者が想定しなずの女性が，なぜこのような状況になるのであろかった意見を反映しにくいなどの欠点がある．本うか．女性医師が安定して就労を継続するため研究では，インタビュー調査を行い，アンケートに，どのような資源が不足していて，どのような調査とは異なる視点を提供することを第 2 の目的支援が必要なのか．こうした問題を明らかにするとした．

ことを目的として，過去にそれぞれの大学の医学聴き取った項目は多岐にわたるが，本稿では，部の卒業生を対象としたアンケートや，各医学会

出産・育児の経験をもつ女性精神科医が，①女性の会員を対象としたアンケートが行われ，離職のであること，②出産・育児と精神科医としての仕きっかけは，出産・育児が多いことが報告されて事を両立させる必要があること，に関連したもの

いる7,8,11,17）．また，出産・育児に関連して女性医として，どのような適応的対処行動（以下，対処師が働きにくくなる要因として，以下の点が指摘行動）をとっているかに焦点を絞った分析結果をされている．第 1 には，保育施設が不足している

報告する．あわせて，常勤で復帰するためにはどことである．一般の保育園とともに，院内のようなニーズがあるか，また，精神科医として，保育施設や，病児保育の充実が望まれている．保女性であることのアドバンテージやディスアドバ

育施設は，女性医師が出産後に勤務を行ううえでンテージをどのように考えているか，についての必須である．第 2 には，再研修の機会が不十分で分析結果を報告する．

10,15,17）あることである7）．出産や育児のためにブランク

なお，子どもをもつ・もたないは個人やカップがある場合，診療科によっては，技術的な不安がルの事情で決まることである．著者は，子どもを復帰の障害となることが多いと考えられる．第 3

もつことを偏重したり，子どもをもたないことをには，常勤医としての多様な働き方が困難である

否定したりする意図はもたない．

ことである．短時間勤務制度の導入10）や，当直免除17）などが望まれている．
医師の業務内容や診療体制には，診療科によらない共通点と診療科による特性があり，女性医師

Ⅰ．方法

対象は，機縁法（知人の紹介などによって調査対象者を選ぶ方法）によって選出した．

のおかれている状況や，活躍のための課題にも各

調査は 2017 年 1 月から 2018 年 1 月にかけて行

科共通の事項と診療科によって異なる事項がある

われ，同意の得られた対象者に著者が個別に面会と考えられる．すなわち精神科には精神科特有のした．場所は，対象者の勤務先に個室が確保でき

利点や課題がある可能性があり，それらを踏まえる場合はそれを利用し，確保できない場合は，近て対策が立てられるべきであると考える．本研究隣の喫茶店などを利用した．文書と口頭にて改め

では，女性医師共通の実態や課題とともに，精神て調査の趣旨を伝えたのち，調査への参加につい科に特有の利点と課題を明らかにすることを第 1て文書で同意を得た．あらかじめ作成したインタの目的として，精神科医を対象とした調査を行っ

ビューガイドに基づき，半構造化面接を行った．

た．なお，本調査を始めた時点では，著者の知る

半構造化面接では，大筋の質問はあらかじめ決限り，精神科に特化した調査報告はなかったが，まっているが，対象者は質問から大きく外れない

日本精神神経学会の男女共同参画推進委員会が，範囲で，自由に発言することが求められる．1 件

会員を対象としたアンケート調査を実施し，2018の面接時間は，約 1 時間であった．面接は同意を

年の第 114 回学術総会においてその結果の一部が得て IC レコーダを用いて録音した．対象者のう公表された．詳細な報告が待たれる．また，これち 1 名は，最年少の子どもがすでに高校生であり，

布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究

459

実質的な育児期間は終了していたが，育児を行っは，適宜よりふさわしいものに変更し，また，必ていた時期を回想する形での発言を得た．また，要に応じてコードの統廃合を行った．古典的な質

今回の分析の対象とはしなかったが，結婚はして的研究においては，発言内容をカードに書き取っいるが出産経験のない女性精神科医，配偶者が女て分類する方法がとられていた．しかし，MAX-

性精神科医である男性医師，精神科以外の診療科

QDA などの QDA ソフトを用いることによって，の女性医師，配偶者が女性医師（精神科以外）で逐語録の文章をコンピューター上で見ながら作業ある男性医師を対象とした半構造化面接も並行しができる．このため，1 つの発言に複数のコードて行っており，出産・育児経験をもつ女性精神科を付与することができ，また，発言の文脈を参照

医のデータを分析するための比較・参考とした．

しつつ，コードの付与や変更，サブカテゴリー・

分析焦点者（質的研究において，インタビュー

カテゴリーの生成，カテゴリー間の関連の検討を

対象者内の特定の個人ではなく，抽象化された個行うことが可能である．

人を指す）は，「出産・育児経験をもつ女性精神科

対処行動については，各サブカテゴリー・カテ医」とした（以下，便宜的に女性精神科医と記載

ゴリーに分類された発言例が，何番目の逐語録のする）．録音したデータを文字に起こし，逐語録をどのような文脈上のものかという情報や，発言例作成し，熟読したのち，質的データ分析ソフトでに他のコードが付与されている場合どのコードかある MAXQDA12 を利用して，コードを抽出し，という情報をもとに，サブカテゴリー・カテゴ

カテゴリーの生成を行った．必要に応じて，カテリー間の関係を検討した．

ゴリーの下位にサブカテゴリーが生成された．以下，発言例は“
リーは＜”，コードは「」，サブカテゴ＞，カテゴリーは【】で囲む形で表

本研究は，茨城大学生命倫理委員会の承認を得て行われた（許可番号 160200）．

記する．具体的には 1 番目のインタビューの逐語

Ⅱ．結録から，①対処行動，②ニーズ，③女性であるこ

1．対象者の属性などとのアドバンテージやディスアドバンテージ，の

14 名の女性精神科医にインタビューを依頼し，それぞれに該当する発言を抽出して，その発言が11 名の協力を得てインタビューを行い，11 名を分果

具体例の 1 つとなるようなコード名を付与した．

析対象とした．3 名からは協力を得ることができ

類似の発言があった場合は，同一のコードに分類なかった．分析対象者の年齢は 41.1±6.9 歳，結婚した．2 番目のインタビューの逐語録に認められ年齢は 30.2±3.2 歳，子どもの人数は 1 人ないし 2

た類似の発言は，1 番目と同一のコードに分類し，人で，平均 1.4 人であった．配偶者の職業は 7 名

また，1 番目の逐語録に類似の発言が認められなが医師であった．勤務形態は常勤が 5 名，非常勤

かった場合は，新しいコードとして名称を付与しが 6 名であったが，非常勤のうち 2 名は，身分はた．コード名は適宜吟味し，コードに含まれる具

非常勤だが同一医療機関に週 3 日を超えて勤務し体例を代表する，よりふさわしい名称が見つかれていた．勤務地はいずれも関東地方であった．

ば変更した．このように，順に最後までのすべての逐語録から，該当する発言を抽出してコードを

2．分析結果付与した．続いて，すべての逐語録について，各

1）対処行動コードに該当する発言が他にないかどうか再度出産・育児経験をもつ女性精神科医が，医師とチェックし，あればコードを付与した．次に，いう職業を選択し，精神科医として活動するうえ

コードのうち共通要素をもつものをまとめ，サブで，また，出産・育児と精神科医としての仕事をカテゴリー・カテゴリーを生成した．この段階で両立させるためにどのような対処行動をとったも，コード名・サブカテゴリー名・カテゴリー名か，という点については，11 名分の逐語録からあ精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

460
表1
カテゴリー

サブカテゴリー

出産・育児を経験した女性精神科医がとった対処行動
コード

発言例

自立できる資格をもつこと ・女性は資格職が有利とずっと言われてたし，そのとおりだと思ってたを考慮して医学部を選択ので医学部を選んだ．
1 ．進路選択

・最初は外科を考えたが，体力的に無理だと思った．
女性が働きやすい診療科で ・（最初外科系に進んだが）女性だと，専門医資格をとるのに必要な手術あることを考慮して，精神のできる病院で受け入れてくれず，それも転科の理由となった．
科を選択・結婚したり子どもが産まれたり年をとったりしても，自分なりの診療ができる．

両立可能な居住環 育児と仕事が両立しやすい ・（仕事を再開するにあたって）職場の近くに引っ越してきた．
境の確保
環境に転居
・夫の母親に，同じマンションに引っ越してもらった．
配偶者とのコミュ 家事育児について配偶者と ・家事や育児の分担などについてしょっちゅう言い合うタイプの夫婦だ．
ニケーション
話し合う
・言わないとわからないので，はっきり伝えるようにしている．
配偶者の協力を得る

保育者の確保

2 ．育児上
の必要
性から
とった
対処行
動

働き方の選択3 ．経済的な面を考慮した対処行動

4 ．家族の性別役割分業意識に影響された対処行動

・夫は保育園の送りをはじめとして，よく育児をやってくれる．
・夫はちょっと育児を手伝うと褒められてあたり前と思っているが，やってくれるだけありがたい．

・うちはうちの実家がわりと近くなので，何かと手伝ってはもらっている．病気したときはもう，実家頼みだ．
自分や配偶者の親の協力を・ずっと母に頼っていた．母が体調を崩して，育児を頼めなくなったの得るで，常勤を辞めて 3 日の非常勤に変わらざるをえなくなった．それでも子どもが熱を出したときなどは非常に困る．
保育園や学童保育の利用

・復帰はフルタイムで，勤務先の病院の保育園を利用．保育施設のある病院を探してもらった．
・学童保育をフル活用している．ないと無理である．

お金を払って人を雇う・ベビーシッターや家事代行を利用．お金で解決できることはなるべくお金でと考えている．

育児休暇の取得

・病院の制度として育休があって，自分も取得したし，他科でも取得した医師がいた．

キャリアの中断を避ける

・たとえ常勤ではなくても，とにかく何かしらの形で仕事を続けておいたほうがよいと思った．
・週 1 日だけでも働くようアドバイスを受けた．もしまったく離れていたら，戻るときかなり心配だったと思う．

柔軟な働き方のできる病院を選択

・夜遅くまで居残れないので，給料減額でよいので，カンファレンスの日以外は自分の仕事が終わってたら定時で帰ってよい旨，最初に了承を得た．
・常勤は週 4 日以上だが，非常勤とか，14 時までとか，働き方が選べるので，今の病院に決めた．

定時で終わって当直のない
・今の病院は，精神科の当直はなく，定時で上がれることが多い．
職場を選択
仕事を減らす，休業する・常勤扱いではなく，週 3.5 日の勤務に減らした．
・オンコールも当直もあって，子どもを産んでその病院で働くのは無理だと思い，迷いなく退職した．

一般臨床以外を選択

・やはりどうしても定時で終わる仕事に向かっていかなければいけない
なっていうのがあったので，病院勤務医以外の選択肢を考えた．
・今の職（一般臨床ではない）は，もともと学んでいたことも生かすことができて，自分にあっている．

経済的な自立を確保

・配偶者と対等であるためには，いざというとき自立できるという自信が必要だ．そのために経済的な自立は手放すべきではない．

夫の収入が安定しているの・2 人目の子を産んだ後ゆっくり（休業）したのには，向こうも稼いでで，退職したり非常勤で働くれてるからという考えはあったとは思う．
いたりという道を選択
自分が主に家事や育児をする・どうしても向こうのほうが仕事を普通の人と同じくして，こちらが融通して子育てと家事をするという役回りになってしまった．
・夫は家事や育児は一切やらない．そういう約束で結婚した．

仕事を減らしたり辞めたり・夫の母が専業主婦だったこともあって，専業主婦になることを望まするのが当然という風潮のれ，一旦はそれも考えた．
なかにおかれて対応

布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究
表15 ．配偶者への配慮・配偶者
の尊重

461
つづき

夫の夢やキャリア形成を大・同業者なので理解できるから，譲ってしまうところがある．
切にする
困難があっても仕事を続け
・自分でお金を払ってベビーシッターを雇っても仕事を続けると思う．
る
患者への責任を優先した行 ・患者さんとは約束しているので，子どもが発熱しても外来は絶対休め
動ない．

6 ．プロ意識・責任に基づく対処行動

他の医師にできるだけ負担 ・だから女性はとりたくない，などと言われないためにも，絶対周りにをかけまいとする
迷惑をかけないように自分の仕事はこなした．
妊娠を控えるという選択

・病院を変わって 2 年くらいは落ち着いてそこで仕事をすべきと思って，妊娠は控えた．

休職ではなく退職を選択

・当時の勤務先の人手不足の状況を考えると，育休で籍をおいたままにするのは申し訳ないと思い，退職した．

雇用主である病院に対する・給料分の働きはきちんとしないといけないと考えた．
責任感
7 ．ワークライフバランスを考えた判断・行動

・自分の意思で働き方を選んで，効率的な働き方をして，残りの時間を
ワークライフバランスを重家事育児と自分の勉強に割り振っている．
視・ワークライフバランスはとても大切だと思っているので，実践していきたい．（医師は）やはり変な働き方の人が多いと思う．

出産・育児経験をもつ女性精神科医が，医師という職業を選択し，精神科医として活動するうえで，また，出産・育児と精神科医としての仕事を両立させるために，どのような対処行動をとったか，という点については，11 名分の逐語録から合わせて 26 のコードが抽出され，7 つのカテゴリーが生成された．

わせて 26 のコードが抽出され，【進路選択】【育児

とっても，自分なりの診療ができる”など，相対上の必要性からとった対処行動】【経済的な面を的に「女性が働きやすい診療科であることを考慮考慮した対処行動】【家族の性別役割分業意識にして，精神科を選択」するという要素もある．

影響された対処行動】【配偶者への配慮・配偶者

カテゴリー 2【育児上の必要性からとった対処の 尊 重 】【 プ ロ 意 識・ 責 任 に 基 づ く 対 処 行 動 】

行動】【ワークライフバランスを考えた判断・行動】の 7＜保育者の確保＞は重要な問題である．

つのカテゴリーが生成された．また，カテゴリー「育児休暇の取得」は，できる場合もあり，でき【育児上の必要性からとった対処行動】は，＜両立ない場合もある．制度上は存在しても，実質的に可能な居住環境の確保＞ ＜配偶者とのコミュニ取得できない場合もある．
「保育園や学童保育のケーション＞ ＜保育者の確保＞ ＜働き方の選利用」は，利用の条件は厳しい場合もあるが，で択＞の 4 つのサブカテゴリーに分けられた．カテ

きるだけ活用している．その他，ベビーシッター

ゴリー，サブカテゴリー，コード，発言の具体例など，「お金を払って人を雇う」ことも考慮されてを表 1 に示した．

いる．「配偶者の協力を得る」については，ほとん

以下，カテゴリーごとに具体的な説明を加える．

ど育児をしない配偶者がいる一方で，非常に協力

カテゴリー 1【進路選択】

的な配偶者もいる．保育施設を確保できない場合

女性精神科医が，医学部を選択する理由の 1 つや，通常は確保できていても子どもが病気のときとして，将来「自立できる資格をもつことを考慮などは，対応できず，「自分や配偶者の親の協力をして医学部を選択」する，が挙げられている．卒得る」ことになる．

業後に専門とする診療科の選択理由には，最も興

育児中の女性精神科医は，＜働き方の選択＞を味があった科だから，といった一般的な理由に加迫 ら れ る． 進 ん で 仕 事 を 辞 め た い と は 考 え ず

えて，“最初は外科を考えたが，体力的に無理だと「キャリアの中断を避ける」のが基本である．しか思った”“結婚したり子どもが産まれたり年をし，「仕事を減らす，休業する」という選択をする

精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

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場合もある．
「定時で終わって当直のない職場を

リー【育児上の必要性からとった対処行動】のサ選択」したり，「一般臨床以外を選択」したりする

ブカテゴリー間では，＜働き方の選択＞や＜両立場合もある．

可能な居住環境の確保＞は，＜保育者の確保＞のカテゴリー 3【経済的な面を考慮した対処行影響を受けている．また，＜保育者の確保＞は，

動】

カテゴリー【プロ意識・責任に基づく対処行動】「経済的な自立を確保」することは，配偶者と対の影響を受けている．さらに，【育児上の必要性か等であるために大切なことであると考えられていらとった対処行動】や，＜女性が働きやすい診療る．その一方で，「夫の収入が安定しているので，科であることを考慮して，精神科を選択＞したこ

退職したり非常勤で働いたりという道を選択」すとは，【ワークライフバランスを考えた判断】やるということが，産後の休業や短時間非常勤を長【家族の性別役割分業意識】の影響を受けている．

く続ける理由の 1 つになっている場合がある．
カテゴリー 4【家族の性別役割分業意識に影響

2）ニーズ
どのようなニーズをもったか，という点についされた対処行動】ては 13 のコードが抽出され，【子育て・教育に関対等に家事育児を分担することは難しく，どうするニーズ】【働き方に関するニーズ】
【性別役割

しても，
「自分が主に家事や育児をする」という結分業意識の軽減・解消】【情報に関するニーズ】の果になっていたり，“夫の母が専業主婦だったこ

4 つのカテゴリーが生成された．カテゴリー，ともあって，専業主婦になることを望まれ”て，

コード，発言の具体例を表 2 に示した．

「仕事を減らしたり辞めたりするのが当然という

以下，カテゴリーごとに説明を加える．

風潮のなかにおかれて対応」しなければならない

カテゴリー 1【子育て・教育に関するニーズ】

こともある．

「育児休暇」は，とりにくいこともあり，第一子

カテゴリー 5【配偶者への配慮・配偶者の尊を出産したときには取得した場合でも，次はとれ

重】るとは限らない状況である．

カテゴリー 6【プロ意識・責任に基づく対処行

子どもが健康なときは「保育園・学童保育」を

動】

利用しているが，「病児保育」が不足しており，子同僚や上司など，「他の医師にできるだけ負担どもが病気のときの対応には苦慮している．子どをかけまいとする」行動をとっている．また，“給もが小学校に入学してからも，“子どもの小学校

料分の働きはきちんとしないといけないと考えの保護者会とか学校行事が平日の昼間にある”場た”など「雇用主である病院に対する責任感」が合に休暇がとりにくいなど，不自由を感じている．

ある．また，勤務先が非常に忙しく，周囲の医師

カテゴリー 2【働き方に関するニーズ】に負担をかけないために「妊娠を控えるという選

女性精神科医は，当直免除など，「柔軟な働き方択」「休職ではなく退職を選択」といった，引く形を認める体制づくり」を望んでいる．保育園の行

での対処行動もある．

事などで半日休みをとることにさえ批判的な職場

カテゴリー 7【ワークライフバランスを考えたもあり，「女性医師が増えることに伴う意識改革」

判断・行動】

が必要であると感じている．同時に，医師同士のサブカテゴリー・カテゴリー間の関係

夫婦の場合，夫がほとんど家にいない場合もしばそれぞれのカテゴリーやサブカテゴリーの間にしばあり，「医師全体の働き方改革」が必要だとも認められた関連のうち，主なものを図に示す．楕

感じている．特に子どもが幼い場合，臨床を続け

円はカテゴリー，楕円内の四角形はサブカテゴ

るだけでも手一杯であり，本当は「研究を行う時

リーを表す．また，二重線は相互的な関係，矢印

間の確保」ができたらよい，という気持ちもある．

は一方が他方に影響を与える関係を表す．カテゴ布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究

463

ワークライフバランスを考えた判断・行動
プロ意識・責任に基づく対処行動
育児上の必要性からとった
対処行動

進路選択

保育者の確保
働き方の選択女性が働きやすい診療科であることを考慮して，精神
科を選択

自立できる
資格をもつ
ことを考慮
して医学部
を選択

両立可能な居住環境の確保家族の性別役割分業意識に影響された対処行動

図

出産・育児の経験をもつ女性精神科医がとった対処行動の主要なカテゴリー・サブカテゴリー間の関連

カテゴリー 3【性別役割分業意識の軽減・解消】性別役割分業意識には，3 段階ある．
“2 人の子なのだから，どちらが休んでも同じなのだが，夫ニーズの 4 つのカテゴリー間にも，相互に関連が認められる．
3）女性精神科医であることのアドバンテージ
やディスアドバンテージ（医師）に仕事を休んでもらうのは申し訳ないとい

女性精神科医であることのアドバンテージやう気持ち”といった「自分自身の性別役割分業意

ディスアドバンテージをどのように考えるか，に識」，“夫（医師）は，自分は仕事優先にして，育ついては，6 つのコードが抽出され，2 つのカテゴ

児と家事はしないのが当然だという考えだ”とリーが生成された．カテゴリー，コードと発言例

いった「家庭での性別役割分業意識」，そして「社を表 3 に示した．

会の性別役割分業意識」があり，“職場では差別し以下，カテゴリーごとに説明を加える．

ない人も，家に帰ったら専業主婦がいるのでは，

カテゴリー 1【精神科医として，女性であるこ

本当には問題は解消しない”と考えている．

とのアドバンテージ】

カテゴリー 4【情報に関するニーズ】

女性精神科医は，“家庭・子どものある患者さ「キャリア教育」の機会があるとよかったと考えんに共感できる部分が大幅に増えた”“児童精神ている．また，「先輩女性医師からの情報」もある

医学にしろ，母親の心理にしろ，身近に感じるよとよかったと考えている．

うになった”など，精神科では，「育児の経験を臨

精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

464
表2
カテゴリー

1 ．子育て・教
育に関する
ニーズ

2 ．働き方に関するニーズ

3 ．性別役割分
業意識の軽
減・解消

4 ．情報に関す
るニーズ

出産・育児を経験した女性精神科医がもつニーズ

コード

発言例

育児休暇

・人が少ないから，私がここで次 2 人目を妊娠したとして，育休がとれる
かっていうのは，なかなか厳しそうだ．
・元々 1 日いくらの非常勤なので，育休はなかった．
・副院長との面接のとき，すぐに育休をとるということはないよね，と確
認された．

病児保育

・やはり子どもが病気のとき，預け先の確保に困る．病児保育の施設が少ない．
・毎回実家を頼るわけにはいかない．親が近くにいない人もいる．
・外来は予約制で，子どもが病気のときでも，キャンセルや代診は患者さんとの治療関係を損なうから避けたい．

保育園・学童保育

・そもそも保育園に入れない．ポイント制で基準が厳しい．
・学童保育は，希望者が多くてなかなか入れない．

小学校以降の教育関連

・自分のときは，親の時間があったからこそできた習い事とか，受験勉強とか，対応が難しい．
・子どもの小学校の保護者会とか学校行事が平日の昼間にある．

柔軟な働き方を認める
体制づくり

・当直がなければ，○○病院でも働けたと思う．
・時短勤務がもっとあったらうれしい．友人が時短勤務をとっているが，やはりすごく気を遣いながら勤務している．給料もその分減るというのは，それでいいと思う．

女性医師が増えることに伴う意識改革・子どもがいる医師が増えたら，もう少し女性医師に対する理解が違うかもしれない．
・平等を強調しすぎると，かえって女性が大変になってしまうと思う．このままでは，女性は働いて子どもも産んで，育てて，介護もして，といったところだけが要求される．

医師全体の働き方改革

・夫（医師）は間違いなく過重労働で，ほとんど家にいない．夫（医師）は当直の回数がとても多くて，全然こちらの助けにならない．

研究を行う時間の確保

・夫（医師）は学会発表などをしているのに，私の研究業績はほとんどゼロである．

社会の性別役割分業意識の軽減・解消・男性は，結婚しても外での生活第一で，夢を追うことが許されているという前提がどこかにある．
・職場では差別しない人も，家に帰ったら専業主婦がいるのでは，本当には問題は解消しない．

家庭での性別役割分業意
識の軽減・解消・夫（医師）は，自分は仕事優先にして，育児と家事はしないのが当然だという考えだ．

自分自身の性別役割分業
意識の軽減・解消

・2 人の子なのだから，どちらが休んでも同じなのだが，夫（医師）に仕事を休んでもらうのは申し訳ないという気持ちになる．

キャリア教育・キャリア教育の機会があるとよい．

先輩女性医師からの情報

・年上の女性医師と話す機会があまりなくて，情報が少なかった．

女性精神科医がどのようなニーズをもったか，という点については，13 のコードが抽出され，4 つのカテゴリーが生成された．

布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究
表3
カテゴリー
1 ．精神科医と
して，女性
であること
のアドバン
テージ
2 ．精神科医と
して，女性
であること
のディスア
ドバンテー
ジ

465

女性精神科医であることのアドバンテージとディスアドバンテージ
コード

発言例

育児の経験を臨床に生かすことができる

家庭・子どものある患者さんに共感できる部分が大幅に増えた．児童
精神医学にしろ，母親の心理にしろ，身近に感じるようになった．

女性の性質に向いている仕事

精神科医に求められる資質は，どちらかというと女性に備わっている．

女性のライフスタイルや体力にあう仕事

結婚したり子どもが産まれたり年をとったりしても，自分なりの診療
ができる．

押しが弱い

自分が説明してもなかなか理解が得られない．特に行動制限とか．

救急など，体力の必要な分野には弱い

できれば一度，救急のほうをやりたかったが，それはもう一生やることはないなと思う．

育児のため仕事を優先にできないことがある

子どもができてから，仕事だけに集中はできなくなった．例えば土日に様子見に行くということは絶対できない．

女性であることのアドバンテージやディスアドバンテージをどのように考えるか，については，アドバンテージ，ディス
アドバンテージそれぞれについて 3 つのコードが生成された．

床に生かすことができる」と感じている．また，相対的に「女性の働きやすい診療科であることを「女性の性質に向いている仕事」「女性のライフス

考慮して精神科を選択」する場合があることがわ

タイルや体力にあう仕事」であると考えている．

かった．日本は，健康寿命が長く，教育水準が高カテゴリー 2【精神科医として，女性であるこいにもかかわらず，ジェンダーギャップ指数が諸とのディスアドバンテージ】

外国に比べて低く（2017 年は 144 ヵ国中，114 位），

女性精神科医は，「押しが弱い」「救急など，体女性が活躍しにくい社会であるといわれている．

力の必要な分野には弱い」ことをディスアドバン

資格をとって経済的な安定と身分の安定を確保

テージと考えている．また，“子どもができてかし，相対的にジェンダーによる差別が少ない形でら，仕事だけに集中はできなくなった”など，「育

就労する道として，医学部進学・医師という進路

児のため仕事を優先にできないことがある」ことが選択されている．診療科の選択に関連する要素

をディスアドバンテージと考えている．

は多様と考えられるが，精神科への興味・関心とともに，「女性が働きやすい診療科であることがⅢ．考察考慮」されている．

女性精神科医は，①女性として，同時に医師と女性医師の診療科の選択に関しては，産婦人科

して活動するために，②過去においては将来の出や小児科を志望する者が多く，救急や外科系は少産・育児の可能性を考えて，③現在進行形で精神ないことが報告されている20）．また，女子医学生

科医としての仕事と家庭を両立させるために，さや女性の研修医は結婚や出産を考慮して診療科を

まざまな対処行動をとっていることがわかった．

選択する者が多いと報告されている6,20）．また，診その対処行動の真摯さや多様性からみても，女性療科の選択に関する性差は，海外でも報告されて精神科医の就労に対するモティベーションの高さ

いる1）．精神科を選ぶこととは異なるが，「女性ががうかがえた．

働きやすい診療科を選択」する行動としては共通点があると考えられる．

1．進路選択に関して
進路選択では，「自立できる資格をもつことを考慮して医学部を選択」し，興味・関心に加え，

2．育児のための資源に関連して保育者の確保は，精神科に限らず，医師として

精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

466

活動を続けるうえで重要かつ困難を伴う事項であを抑制する形で成り立っていることになる．まる．女性精神科医も，保育者の確保のた

た，今後も職業をもつ女性が増加することが見込

めに，さまざまな対処行動をとっている．一般のまれ，現在 30 代，40 代の女性と異なり，現在 20「保育園」のほか，院内保育施設やベビーシッター

代の女性精神科医や，未来の女性精神科医が子どを利用している．そして，働き方の選択や両立可もをもつ時代には，その母親たちの多くは職業を能な居住環境の確保にも影響している．特筆すべもっている可能性が高い．すると，自分や配偶者

きことは，「自分や配偶者の親の協力」である．精の親の協力を得ることは不可能となりうる．それ

神科に限らず，医師という仕事は，少なくとも現に伴って「病児保育」の不足が加速していくこと

在の日本の医師の働き方では，定時で勤務が終わは，ぜひとも避けなければならず，このことを組らないことを想定していなければならない．
“育

み込んで対策が立てられる必要がある．

10,15,17,21,23）

児中は当直が免除されている”こともあるが，免除されていない場合もあり，当直の代わりに“休3．働き方について

日の日直勤務”を行っている場合もある．こうし女性精神科医の職業意識は高く，周囲や患者にた状況のため，日中の決まった時間帯以外にも子対して強い責任感をもって医療を行っていることどもを預けられる人・場所を確保することも必要がわかった．場合によっては，同僚医師の過重なとなる．また，精神科外来は時間予約制であるこ負担を考慮して「妊娠を見送る」などの選択もしとが多く，それをキャンセルしたり代診を頼んだている．

りすることは，“患者との治療関係を損なう”とい

育児中の女性精神科医は，キャリアの完全な中う考えが一般的で，“子どもが病気のときに非常断を積極的に望んでいるわけではない．中断期間に仕事を休みにくい”．
「他の医師にできるだけ負は最低限とし，それが可能となるような柔軟な働

担をかけまいとする」努力とも相まって，仕事にき方を認める体制を求めている．そして，「定時には穴をあけまいとして対処している．

終わる職場や当直のない職場」を選んで勤務してこうした事情により，「自分の親や配偶者の親いる．あるいは「一般臨床以外を選択」している．

に頼っている」現状が示された．本研究は質的研

病院などの医療機関は，女性精神科医が増えてい究であり，特定の発言の数や割合を重要視するもくことを前提とした体制づくりをする必要があのではないが，「自分や配偶者の親の協力を得る」

る．しかし，女性精神科医が増加することが，男のコードに分類される発言は，分析対象者 11 名中性精神科医の負担を増やすことになってしまって10 名から得られた．女性医師が，育児に親の助けは，本質的な改革にはならない．
「ワークライフバを借りているという現状は，これまでの報告でもランスを考えた判断・行動」というカテゴリーも，言及はされたが5,10），あまり議論されてこなかっ抽出された．ワークライフバランスという考え方た点である．

が浸透していって4,19），医師全体の働き方改革とニーズのコードにも「病児保育」「保育園・学童

いう大きな課題への取り組みにつながっていくこ

保育」があるが，今特に足りないといわれているとが必要である．家庭が大切であると教える医学「病児保育」は，実家の親（多くは母親）を頼るこ

教育，非常勤でも専門医資格の取得を可能とするとで，表に出ない形で解消されてきた部分が大き制度など2），日本よりも女性医師の割合が多い国

く，実際には見かけ以上に不足していると考えらの先例から学べることがあると考える．現状でもれる．育児世代の社会参加のために，「病児保育」

精神科医の 20％は女性であるが，女性医師は精神は本来ならば公的に用意されるべきである．しか科医として働くことのアドバンテージを感じておるに女性精神科医の社会参加が，私的に，しかもり，働きやすいという実感をもっている．よって，場合によっては，その一世代前の女性の社会参加

今後女性精神科医の割合は増加していくことが予布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究

想され，早い体制づくりをすることは，精神医療

467

することを求められている．

全体に資するところが大きいと考えられる．
女性精神科医は，「一般臨床以外を選択する」と

5．情報や教育についていう対処行動もとっていることがわかった．精神「先輩女性医師からの情報」もニーズとして抽出

科医は，精神科病院や総合病院の精神科のほか，されている．ロールモデルの不足を指摘する意見

企業の常勤の産業医，医学部以外の教員（大学のがこれまでにもあり20），各医師会や医学会は，雑保健管理センターや心理学科），精神保健福祉関誌の特集やホームページを通じてロールモデルの係の行政職など，一般臨床以外での働き方の選択

提供に努力している．こうしたロールモデルとあ肢が比較的多い．こうした職種も女性に選ばれてわせて，女性精神科医からは，身近な「先輩医師おり，今後も女性精神科医の活躍の場となる可能からの必要に応じた情報」提供が求められている．

性がある．

女性精神科医同士の年代を超えたネットワークづ
くり3）ができれば，有益と考えられる．

4．性別役割分業意識について

キャリア教育として，男女共同参画やワークラ

性別役割分業意識とは，性別により，役割や労イフバランスに関する授業を行っている大学も増働に差があるのが当然と思っていることである．

えている4）．男子学生も女子学生も一緒に問題を夫婦においては，夫は外で働き，妻は家を守って考える体制には，期待がもたれる．

家事や育児にあたるのが当然という考え方である．
今回の結果から，性別役割分業意識は，女性精6．アドバンテージとディスアドバンテージから

神科医の周囲においても，なお根強いことが確認

女性精神科医は，「育児の経験を臨床に生かすされた．また，図からは，性別役割分業意識が，ことができる」というアドバンテージがあると考保育者の確保，働き方の選択や両立可能な居住環えている．また，女性らしさとは何かを定義する

境の確保，進路選択に影響していることが明らかことは難しいが，精神科医にはパワーよりは細やとなった．すなわち，女性精神科医自身も，そのかさが要求され，「女性の性質に向いている仕事」

意識から解放されていない．ニーズのコードに示だとも考えている．女性精神科医がこのようなアされた，自身・家庭・社会のすべての段階での性ドバンテージを自覚できることは，活躍の資源と別役割分業意識が軽減・解消されなければ，真のなる．進路選択に関しての項で述べたように，精男女共同参画社会は実現しないし，女性精神科医

神科が女性医師によって積極的に選択され，アドは真に力を発揮することができない．しかし，実バンテージが自覚されている点を考慮すると，精際には女性が配偶者よりもはるかに多くの家事や神医療界は，他科に率先して女性医師が活躍でき育児を行っている．また，特に配偶者も医師である方向で発展の道を歩んでいく意義があると考える場合，どちらかが仕事を減らさなければ家庭がられる．

成り立たないとき，仕事を減らすのはたいてい女一方で，「育児のため仕事を優先にできないこ性のほうである．この問題は，先行研究でも取りとがある」ことがディスアドバンテージと考えら上げられている6,15,23）．

れている．夜遅い時刻の対応や子どもが病気のと女性精神科医は家庭（自分自身と配偶者の親をきの対応などは，複数主治医制やグループ診療制

含む拡大家族）と職場からの，相矛盾した要求にがとれれば，他の主治医に任せうる．しかし，一応えようとしている．すなわち，家庭にあっては，対一の医師患者関係が治療の基本である精神医療

たとえ職業をもっていても，家事や育児をこなすにおいては，これは困難であろう．

ことを求められ，職場にあっては，女性精神科医が勤務していることが不利益にならないよう努力精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

468
表4

先行研究のまとめ

引用文献
の番号

調査形式

調査対象

本研究に関連する主な結果

2009

20

アンケート

初期研修医

女性が多く志望するのは産婦人科，小児科であった．
救急や外科は少なかった．
女性研修医は男性より，結婚や育児による生涯教育・職務・進路選択への影響を重視．

2009

22

アンケート

日本医学会分科会

女性評議員のいない 9 学会中 6 学会が外科系であった．
臨床にブランクがあった場合の専門医・認定医の更新への配慮は，さまざまであった．

2010

15

アンケート

大学，附属病院
教員医師

育児や介護に多くの労力を必要とすると感じているのは女性が男性より多かった．
病児保育の継続が要望として多かった．
院内保育所の運営が要望として多かった．

2011

11

アンケート

総合内科専門医

女性医師も男性医師と同等にキャリア形成できているという回答は少なかった．
キャリア中断の経験は女性に多く，理由は育児が最多であった．
育児により臨床にブランクがある場合は，専門医の更新を延長可とする意見に賛成多．

2012

14

アンケート

卒業生

女性医師は非常勤の割合が高かった．

2013

7

アンケート

臨床医

臨床を離れた経験は女性に多く，出産・育児が理由として多かった．
復帰にあたって，技術・手技のこと，理論などの変化，薬剤のことが不安であった．

2013

10

アンケート

附属病院
女性常勤医師

大学から離れる理由として，子育て家庭との両立が困難であるということが多かった．
将来のキャリアについての悩みでは，結婚・出産・育児関連が最多だった．
短時間勤務制度の導入が望まれていた．
復職時にすぐ入園できる院内保育園の設立が望まれていた．
病児保育の充実が望まれていた．

2013

5

アンケート

病院勤務医

配偶者の育児協力は得られているという回答が多かったが，41.7％は協力について不満．
学会の参加時は配偶者や両親・親類に子どもを預けるという回答が 72.0％．
所属診療科に育児支援体制があるという回答が 64.0％で，うち 93.8％は支援体制に満足．

2014

8

アンケート

女性の卒業生，
入局者

離職経験者が 46.4％であった．
「夫の転勤」が多かった．
離職理由は「出産・育児」
育児休業取得は 27.2％であった．
「育児休業が必要であるが取得できなかった/制度がなかった」が 50.3％であった．

2014

18

アンケート

外科系の教室

女性の入局者は増えている．

2014

21

アンケート

大学医学部
医学会
医師会

医療界の意思決定の場に女性医師が少ない．
大学病院の保育所や研修会などの託児室設置は増えていた．
大学病院では病児保育施設は半数に設置されていた．
短時間正規雇用制度は，医学部の 63.1％で導入されていた．
育児などのブランクがあっても，専門医の延長を認めない学会が 14.9％あった．

2014

23

インタビュー

女性医師

性別役割分業意識の解消が課題と考えられた．
子育てサポートが不足していることが課題と考えられた．
復職支援のトレーニングが必要とされていた．

2015

13

アンケート

産婦人科医

多角的方策により，卒後 11 年目で分娩を扱う施設にいる女性医師が増加した．
産婦人科を志望する医師が減少傾向にあった．

2015

16

アンケート

日本医学会分科会

多くの学会で女性支援は行われつつある．
意思決定機構における女性の割合が低い．
専門医更新の留保条件として，海外留学は認められているのに，妊娠・出産・育休は認められていない学会が多かった．

2015

17

アンケート

同窓会女性会員

常勤中断を約半数が経験していた．
常勤中断の理由は出産が半数以上，ついで研究，留学であった．
常勤に復帰できた理由：家人の協力，子どもの成長，当直などの免除，院内保育園
断念したときに不足していた要因：家人の協力，当直などの免除，
院内保育園，病児保育常勤として働くのに必要な条件：育児のサポート，病児保育，当直などの免除

2016

9

アンケート

大学と医局の
女性医師

子どものいる医師は臨床の満足度は変わらなかったが，研究・教育の満足度は低かった．
復帰には上司の理解，家族のサポートが必要と感じた．

2016

6

アンケート

医学生

パートナーに就労することを求めるのは，男性では 3 人に 1 人程度であった．
パートナーに求める職業は，女性は医師が最多であった．
パートナーに求める職業は，男性は医師以外，働く時間が柔軟であることであった．
自分がどれくらい家事や育児を分担するかについて，考え方に大きな男女差があった．
女性は診療科の選択に将来家庭をもつことを考慮する者が大多数であった．

2016

4

アンケート

大学医学部

ワークライフバランスに関する講義が行われている医学部は半数以下であった．
ワークライフバランスに関するホームページ記載のある医学部は半数以下であった．

海外 2012

19

インタビュー

オーストリアの管理職の女性医師

2013

3

アンケート

イギリスの
医学部新卒者

2014

1

アンケート

オランダの医学生

論文発行年
国内

女性医師は家庭のこと，育児，子どもの教育に時間をとられる．
女性医師のネットワーク・ロールモデルが不足している．
女性は外科志望者が少ない．
女性は外科では歓迎されないと感じている．
外科は家庭と両立しにくいと考えている．
女性は，将来のキャリアと家庭の両立を視野に入れていた．
志望する診療科に男女で差があり，産婦人科を志望する割合は女性で高かった．
女性は短時間勤務を志向していた．

女性医師の家庭と仕事の両立に関する先行研究で得られた結果のうち，本研究と関連する事項をまとめた．

布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究

7．先行研究との比較先行研究で得られた結果のうち，本研究と関連する事項を表 4 にまとめた．

469

精神医療界での男女共同参画が実現し，男女双方にとって無理のない形で継続していくためには，男女ともに取り組むべき多くの課題が残され保育園の不足，病児保育の不足，性別役割分業ている．女性医師支援に関する質的研究は少な

意識，柔軟な働き方が選びにくいことなどは，本

く，また，精神科に特化した論文は，著者の知る研究においても問題点として浮かび上がった項目

限り現時点では発表されていない．本研究が課題であり，各科共通の問題点であることが確認され解決の端緒となることを期待する．

た．また，海外の報告からは，時期や程度の差はあっても，女性医師の増加とそれに伴う医師の就
業環境の改善は，世界的な問題であることがわかる1,2）．
本研究で新たに明らかになった点をまとめると，以下のとおりである．
①分析焦点者である「出産・育児を経験した女性
精神科医」は，熱意をもって職務にあたり，周囲に気遣いをしつつ，多様な対処行動をとっている．
②子どもが病気のときの保育を自身や配偶者の親に大きく頼っているという現状があり，それに関連する将来の課題がある．
③精神科には，いくつかのアドバンテージがあ

本研究は，文部科学省科学技術人材育成費補助事業「ダイバーシティ研究環境実現イニシアティブ（特色型）」に基づく茨城大学女性エンパワーメント支援制度の助成を受けて行われた．
なお，本論文に関連して開示すべき利益相反はない．
謝辞

インタビューにご協力くださった医師の皆様，

インタビューの候補者を紹介してくださった医師の皆様に，心より感謝申し上げる．
文

献1）Alers, M., Verdonk, P., Bor, H., et al.：Gendered
career considerations consolidate from the start of medical education. Int J Med Educ, 5；178‒184, 2014
2）Fegert, J. M., Liebhardt, H.：Family and career‒

る．ブランクがあっても比較的復帰しやすいこconscious hospitals‒problem areas and necessary steps.

と，年齢や体力の変化に伴って診療スタイルを

GMS Z Med Ausbild, 29（2）；Doc35（20120423）, 2012

あまり変えなくてもよいこと，病院以外での仕事が比較的得やすいことなどである．
8．限

3）Fitzgerald, J. E., Tang, S. W., Ravindra, P., et al.：Gender‒related perceptions of careers in surgery among
new medical graduates：results of a cross‒sectional
study. Am J Surg, 206（1）；112‒119, 2013

界

本研究は，インタビュー対象を機縁法によって選んで行った質的研究である．また，現在医師としての活動を継続している女性精神科医を対象とした．これらの理由により，必ずしも日本の女性
精神科医の平均的な状況を反映するものではない．
お わ り に
女性精神科医を対象としたインタビュー調査から，仕事と家庭の両立のためにとった対処行動，
ニーズ，女性精神科医がアドバンテージ・ディス
アドバンテージと感じている点に絞って報告した．後進の女性精神科医の進路選択や意思決定の参考になれば幸いである．

4）福與なおみ，青谷裕文，赤平百絵ほか：日本小児科学会男女共同参画推進委員会報告―ワークライフバラン
スの取り組みに関する全国大学医学部における調査報告書―．日本小児科学会雑誌，120（4）；818‒821，20165）星野真由美，渡邊揚介，後藤博志ほか：女性外科医が育児をしながらキャリアアップするために必要なことは何か？―女性医師 79 名に対するアンケート調査―．日本
小児外科学会雑誌，49（7）；1209‒1216，20136）星野奈生子，青木弘枝，神田明日香ほか：医学生の結婚・家族観と診療科選択に関する調査―アンケートによる予備調査―．医学教育，47（1）；23‒28，2016
7）井手野由季，菊地麻美，田村遵一ほか：復帰支援に求められること―「医師の生涯教育・復帰支援に関するアンケート調査」より―．医学教育，44（4）；237‒242，

精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

47016）野村幸世，川瀬和美，萬谷京子ほか：女性外科医

20138）片岡仁美，野村恭子，川畑智子ほか：女性医師の離職と復職に関する現状と課題―岡山大学卒業生及び同大
学臨床系講座入局者のアンケート調査より―．医学教育，支援の現状と課題．日本外科系連合会雑誌，40（2）；187‒
195，2015
17）奥川

郁，有田

泉，洲崎

聡ほか：女性医師が就業を継続していくための提言―「女性医師の就業とキャ45（5）；365‒375，2014
明穂，川畑智子ほか：女性医師のリアのためのアンケート」集計結果から見えてきた現状とライフイベントを考慮したキャリア支援―岡山大学アン

就業継続のために今から必要なこと―．滋賀医科大学雑ケート調査―．医学教育，47（2）；111‒123，2016

誌，28（1）；9‒12，20159）片岡仁美，関10）川瀬和美，永田知映，櫻井結華ほか：大学病院常勤女性医師のキャリアおよび女性医師支援に対する意識に

18）崎村千香，江口晋，伊東昌子：最近の新規女性

外科医師数は増えているのか？減っているのか？―全国外

ついて―東京慈恵会医科大学常勤女性医師アンケート結果科教室でのアンケート結果―．日本外科学会雑誌，115から―．東京慈恵会医科大学雑誌，128（4）；135‒141，2013（1）；44‒49，201411）小崎真規子，檜山桂子，早野恵子ほか：総合内科

19）Schueller‒Weidekamm, C., Kautzky‒Willer, A.：

専門医に対する質問紙調査から．日本内科学会雑誌，100

Challenges of work‒life balance for women physicians/（7）；2020‒2031，2011

mothers working in leadership positions. Gend Med, 912）厚生労働省：女性医師に関する現状と国における支 援 策 に つ い て．2014（http://www.mhlw.go.jp/file/（4）；244‒250, 201220）鈴木昌，船曵知弘，伊藤壮一ほか：初期臨床研

05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000054006.

修医の専門分野選択に関する調査―男女共同参画の視点か

pdf）（参照 2018‒06‒01）

ら―．日本救急医学会雑誌，20（4）；181‒190，2009
倫太郎ほか：産婦人科21）髙橋克子，秋葉則子，鹿島直子ほか：大学医学部，

女性医師の継続的就労の課題 2014．日本外科系連合学会

日本医学会分科会，医師会の男女共同参画は進んでいる

誌，40（2）；180‒186，2015

か―アンケート調査から見えるもの―．日本医師会雑誌，

13）宮城悦子，奥田美加，澤14）西山緑，橋本充代，稲葉未知世ほか：本学同窓143（6）；1232‒1235，2014

会員の勤務状況―女性医師支援を目指す予備的研究とし

22）冨澤康子，川瀬和美，萬谷京子ほか：医学会分科て―．Dokkyo Journal of Medical Sciences，39（3）；209‒

会における女性医師支援の現状―アンケート調査から―．

213，2012

日本外科学会雑誌，110（3）；154‒161，2009

15）野原理子，松岡雅人，齋藤加代子：医科大学およ23）米本倉基：女性医師のワーク・ライフ・バランス

び同附属医療施設の勤務医師のワーク・ライフ・バランスに関する質的研究．日本医療・病院管理学会誌，51（2）；に関する認識の男女比較．東京女子医科大学雑誌，80

117‒125，2014（12）；363‒369，2010

布 施：女性精神科医の対処行動とニーズに関する質的研究

471

Qualitative Research on Coping Behaviors and Needs of Japanese Female Psychiatrists
Who Experienced Childbirth and Child—rearing

Yasuko FUSE‒NAGASE
University Health Center, Ibaraki University

In Japan, numerous female physicians leave their work or reduce their working hours during the time of childbirth and child‒rearing, which may extend to several years, and psychiatrists are no exception. To understand why highly motivated female physicians leave or
reduce their working hours and the changes that are necessary for altering this situation,
female psychiatrists were interviewed.
Fourteen female psychiatrists who had experienced childbirth and child‒rearing wereasked to take part in the survey. They were introduced to the author via acquaintances. Semi‒
structured interviews were conducted roughly following an interview guide, but the interviewees were asked to react freely. MAXQDA12 was used for the analysis of the data to extract
the codes and generate categories.
Eleven female psychiatrists were interviewed. Twenty‒six codes were extracted andseven categories were generated to describe coping behaviors：decision‒making regarding
career, actions necessary for raising children, coping behaviors associated with economic situations, behaviors to cope with the gender division of labor among family members, spousal
respect, coping behaviors associated with professionalism and responsibility, and behaviors considering work‒life balance. Thirteen codes were extracted and four categories were generated
to describe needs：child‒rearing and education, working style, reducing and resolving the gender division of labor, and information.
These interviews revealed that female psychiatrists who experienced childbirth andchild‒rearing were often considerate and committed. They exhibited several coping behaviors
and needs while continuing to work in their selected profession. One issue they encounter isthe requirement of daycare of a sick child at short notice. We found that this issue is challenging and that their or their partners’ parents frequently take care of sick children. However,this is a workaround and not a true solution, and the issue is expected to worsen in the near
future. Some of the difficulties in managing work and child‒rearing experienced by these
women are related to the gender division of labor.
On the other hand, there are some advantages for women in psychiatry. One such advantage is the relative ease in returning to work after maternity leave. In addition, psychiatrists
do not have to change their work style with advancing age or physical decline. Lastly, they

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精 神 経 誌（2019）121 巻 6 号

472

have many opportunities to work outside hospitals.
Action to promote gender equality in the field of Japanese psychiatry must be taken.
＜Author’s abstract＞＜Keywords：female psychiatrist, gender, coping behaviors, needs, advantages＞