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4特集

Ｖｏｌ．
627 ２０20.2.１５

地域での治療と暮らしを支える外来の看護
全世代型社会保障に向けた看護のアプローチ
地域包括ケアシステムが推進される中、地域で療養する人々の治療と暮らしを支える外来医療の役割がますます大きくなる。
2015 年に日本看護協会が公表した「看護の将来ビジョン」においても、人々の地域での療養生活を支えるために、セルフケア能力の育成や相談を行う看護の機能を外来で強化すること、医療機関における専門的治療に対応した看護の専門外来の設置を進めることが、「暮らしの場における看護機能の強化」の一環で述べられている。本特集では、あらためてその考え方を解説するとともに、地域での実例を紹介する。

患者に合わせた外来での支援で健康な社会づくりに貢献
現在、外来において、看護師が検査・処置・治療などの介助のみならず、その人の生活を踏まえた療養指導・相談対応などを、退院し在宅で療養する人々、治療のために通院する人々とその家族に対して実施している。医師の指示を受け、生活が円滑に送れるよう、症状の改善に向けた指導や自己管理の支援を継続的に行うものだが、医療と生活の両方の観点から、個々の患者のライフスタイルに合わせた指導や専門的支援を行う点が、看護的なアプローチであると言える。
これらの看護の関わりが、重症化予防や機能回復につながり、疾患を持ちながら地域での療養と社会生活を両立・継続することへの支援につながっていることについてのエビデンスも少しずつ確認されている。
例えば、慢性心不全の外来患者を対象に行われた調査では、看護師が塩分制限や食事、運動、禁煙、薬などに関する療養指導を 6 カ月間継続

社会福祉法人聖隷福祉事業団 聖隷佐倉市民病院（千葉県佐倉市）【基本情報（2018 年度）】
・病床数：338 床
・入院料：急性期一般入院料 2・看護職員数：313 人
・外来患者数：822.6 人／日支援）、がん看護相談外来、摂食・嚥下外来、禁煙外来、物忘れ外来などがある。がん化学療法看護認定看護師で、外来部門を統括する髙林菜
穂子看護課長は、看護外来ができた経緯について「限られた時間の中で医師が療養の指導まで行うことは難しく、患者側も十分に自分の気持ちを伝えにくい状況がありました」と話す。
がん看護相談外来では、告知された患者の気持ちを受け止め、経過や治療の副作用を丁寧に説明する。仕事や家族のことを含め、今後の人生をどう過ごしていきたいかを傾聴しつつ、治療選択を支援するのも役割の一つだ。また、患者の背景やデータを把握した上で、院内に併設した訪問看護ステーションや地域医療連携室と連携して訪問看護につないだり、介護認定や生活保護看護専門外来で活躍するの相談・調整をするなど、
髙林看護課長（右）と長谷川さん

腎不全などの慢性疾患やがんの治療などに力を入れ、地域住民を継続的に支えている社会福祉法人聖隷福祉事業団聖隷佐倉市民病院。多様な看護専門外来を持ち、個々の生活を踏まえたきめ細かな療養指導や相談対応を行っている。
現在、同院にはストーマ・スキンケア外来や生活習慣病センター（療養支援・フットケア）、CKD（慢性腎臓病）看護外来（療法選択・療養践を核に、実践の場を広げ、対象を広げ、内容を広げることで、地域の人々全般の健康維持・増進を図り、健康な地域社会づくりに貢献することが期待される（図）。2040 年に向け、それらに対応するための制度や体制づくりを進めるために、外来での看護の実践と実績の顕在化が急がれる。
*1：Otsu H, et al. Effectiveness of an
educational self-management program for
outpatients with chronic heart failure. Jpn
J Nurs Sci 2011;8(2):140-52.
*2：髙植幸子 , 林智世 . 切迫性尿失禁をもつ
外来患者のためのコーチングを用いた自己管理指導プログラムの短期的評価 . 日本看護技術学会誌 2014;12,(3):40-9.

図：全世代型社会保障に向けた看護のアプローチ
地域の人々全般の健康維持 増進を図り､健康な地域社会づくりを進める仕組みが必要

医療機関（外来など）

場を広げる

対象を広げる

内容を広げる応受型からデリバリー型へ

全世代へのアプローチ

ヘルスリテラシーの向上
健康の維持・増進
疾病予防・疾病重症化予防

一次予防から三次予防まで全世代を総合的にサポート
人々の健康に対する意識転換の促進
健康なまち・健康な文化の醸成

患者が退院後も安心して療養生活を送れるよう、幅広い業務を担う。
髙林課長は「看護外来を担う認定看護師が、病棟や訪問看護師と連携して組織横断的に活動することで、スムーズに患者対応ができます。外来を中心に看護がつながれば、トータルに患者を見られます」とその意義を語る。
一方、糖尿病看護認定看護師の長谷川裕美さんが担当する生活習慣病支援センターや CKD 看護外来では、指導による重症化の予防はもちろん、生活状況や家族の支援の有無などを把握し、治療を担当する多職種や地域連携パスでつながる地元のクリニックとも協力して、患者が治療を続けられる環境をつくっている。
糖尿病でインスリン導入が必要になった 1 人暮らしの高齢者が外来に来た際には、認知症の初期症状に気付いた長谷川さんが、近所に住む家族と連絡を取り、患者の状況を説明した上で注射や血糖測定をしてもらえるよう依頼。家族と一緒に食事や散歩をするようになった患者は、血糖値が改善し、注射の回数も 1 日 2回から 1 回に減った。40 代で働き盛りの男性の治療が中断しそうになったときにも、声を掛けて通院を促し、療養を継続することができた。
仕事や親の介護などの事情があったが、治療を続けたいという意欲を感

がん看護相談外来では︑患者個別にきめ細かい説明や対応を行う

外来看護で在宅での療養継続を可能に的に実施することで、軽症化（BNP〔脳性ナトリウム利尿ペプチド〕の低下および息切れ症状のある患者割合の低下）が確認されている*1。また、切迫性尿失禁を持つ外来患者を対象とした別の調査では、看護師が膀胱訓練や骨盤底筋運動などの自己管理指導を実施することで、1 回排尿量の増加や夜間の排尿回数の減少が図られ、その結果、QOL（生活の質）が向上したとされている*2。
今後は、人々の療養の場について地域のさまざまな場へのシフトがさらに進むと見込まれる。全世代型の社会保障制度への転換が議論される中、外来での療養指導などの看護実じ取り、看護外来に来てもらうよう働き掛けた。
「医師が患者の生活の隅々まで見ていくのは難しいと思います。看護師の側で、その人の暮らしを見ながら、本人ができる範囲のセルフケアを一緒に考えていくことを心掛けています」と、長谷川さん。こうした日々の活動を続ける中で、血糖や体重を自ら測ったり、食事の内容がすぐに答えられるようになるなど、生活面での改善が見られる人も多い。
病気を抱えていても、住み慣れた家で暮らしながら治療を継続できることは、患者にとって大きなメリットだ。髙林課長は「今後は外来の機能を強化し、専門的な知識や技術を用いて患者に関わることで、入院ではなく外来通院で療養が継続できるのでは」と語る。住民の暮らしに寄り添いながら、「退院後の慢性期の生活を、看護師と多職種でトータルに、シームレスに見ていく仕組みがつくれたら」と考えている。
保 連 発 0417 第 ２ 号
令 和 ２ 年 ４ 月 17 日
（別記） 御中

厚生労働省保険局
医療介護連携政策課長（ 公 印 省 略 ）新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応について（改訂）

標記について、別添のとおり通知しておりますので、貴団体におかれましても適切に御対応いただくようお願い申し上げます。

新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応について（改訂）
別記宛先
地方厚生（支）局
国民健康保険中央会
社会保険診療報酬支払基金
共済組合連盟
日本私立学校振興・共済事業団
地方公務員共済組合協議会
日本医師会
日本歯科医師会
結核予防会
全国労働衛生団体連合会
全日本病院協会
日本総合健診医学会
日本人間ドック学会
日本病院会
予防医学事業中央会
日本看護協会
日本栄養士会

保 保 発 0417 第 ４ 号
保 国 発 0417 第 ２ 号
保 高 発 0417 第 １ 号
保 連 発 0417 第 １ 号
令 和 ２ 年 ４ 月 17 日
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
後期高齢者医療主管課（部）
都道府県後期高齢者医療広域連合事務局
全国健康保険協会

御中健康保険組合
健康保険組合連合会共済組合所管課（室）

厚生労働省保険局
保険課長（ 公 印 省 略 ）国民健康保険課長（ 公 印 省 略 ）高 齢 者 医 療 課 長（ 公 印 省 略 ）医療介護連携政策課長（ 公 印 省 略 ）新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応について（改訂）
令和２年４月７日に新型コロナウイルス感染症対策本部長が、新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成 24 年法律第 31 号）第 32 条第１項に基づく緊急事態宣言（別添１）を行ったことを踏まえ、「新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応について」（令和２年４月８日付厚生労働省保険局保険課長、国民健康保険課長、高齢者医療課長、医療介護連携政策課長連名通知）を発出し、特定健康診査・特定保健指導及び高齢者健康診査（以下「特定健康診査等」という。）並びにその他の保健事業の実施について周知徹底を依頼したところです。
昨日、新型コロナウイルス感染症対策本部長が、緊急事態宣言の区域変更（別添２）を行い、全都道府県がその対象地域とされたことを受け、特定健康診査等並びにその他の保健事業の実施については、下記のとおりとしますので、別紙Ｑ＆Ａも活用し、適切な対応及び貴管内の保険者等への改めての周知徹底をお願いします。

また、これに伴い、「新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言を踏まえた特定健康診査・特定保健指導等における対応について」（令和２年４月８日付厚生労働省保険局保険課長、国民健康保険課長、高齢者医療課長、医療介護連携政策課長連名通知）は廃止します。
なお、保険者努力支援制度、後期高齢者支援金の加算・減算制度及び後期高齢者医療制度の保険者インセンティブの取扱いについては、令和２年３月 31 日付け事務連絡「新型コロナウイルス感染症の感染事例の発生に伴う特定健康診査・特定保健指導等における対応について（再注意喚起）」（以下「事務連絡」という。）において連絡している
とおり、新型コロナウイルス感染症による特定健康診査等の実施率等への影響等を踏まえて、関係者と調整しつつ検討することを予定しています。
記１

特定健康診査等については、少なくとも緊急事態宣言の期間において、実施を控えること。
ただし、電話、電子メール等を活用して行う特定保健指導はこの限りでない。

２

特定健康診査等を実施しない旨を決定した保険者は、加入者に対し、実施しない旨の周知を行うこと。また、特に集合契約を結んでいる代表保険者においては、保険者協議会の仕組み等を活用して、契約の相手方である医療機関等の代表者や医療関係団体をはじめとする関係者に対し、緊急事態宣言の期間中、特定健康診査等を実施しないことを適切に周知すること。

３

特定健康診査等以外の保健事業については、少なくとも対面形式や集合形式等によるものは実施を控えることとし、それ以外の保健事業については実施時期、実施方法及び実施の可否について再検討した上で、感染防止に十分留意した上で実施すること。
なお、外出自粛により、高齢者を中心に生活が不活発になる等の健康影響が危惧されることから、感染防止に十分留意した上で、加入者に対して情報提供を行うなど各保険者等の柔軟な取組みにより、加入者の健康維持のための適切な支援を進めていただきたいこと。
以上

別添１

新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言

新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成 24 年法律第 31 号）第 32 条
第１項の規定に基づき、下記のとおり、新型コロナウイルス感染症（同法附則第１条の２第１項に規定する新型コロナウイルス感染症をいう。以下同じ。)に関する緊急事態が発生した旨を宣言した。
記

１．緊急事態措置を実施すべき期間
令和２年４月７日から５月６日までとする。ただし、緊急事態措置を実施する必要がなくなったと認められるときは、新型インフルエンザ等対策特別措置法第 32 条第５項の規定に基づき、速やかに緊急事態を解除することとする。
２．緊急事態措置を実施すべき区域
埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、大阪府、兵庫県及び福岡県の区域とする。
３．緊急事態の概要
新型コロナウイルス感染症については、・肺炎の発生頻度が季節性インフルエンザにかかった場合に比して相当程度高いと認められること、かつ、・感染経路が特定できない症例が多数に上り、かつ、急速な増加が確認されており、医療提供体制もひっ迫してきていることから、国民の生命及び健康に著しく重大な被害を与えるおそれがあり、かつ、全国的かつ急速なまん延により国民生活及び国民経済に甚大な影響を及ぼすおそれがある事態が発生したと認められる。

別添２

新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言の区域変更

新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成 24 年法律第 31 号）第 32 条
第１項の規定に基づき、令和２年４月７日、新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言をしたところであるが、下記のとおり、緊急事態措置を実施すべき区域を全都道府県とすることにより区域を変更することとしたため、同条第３項の規定に基づき、報告する。
記

１．緊急事態措置を実施すべき期間
令和２年４月７日（埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、大阪府、兵庫県及び福岡県以外の道府県については、同月 16 日）から５月６日までとする。ただし、緊急事態措置を実施する必要がなくなったと認められるときは、新型インフルエンザ等対策特別措置法第 32 条第５項の規定に基づき、速やかに緊急事態を解除することとする。
２．緊急事態措置を実施すべき区域全都道府県の区域とする。
３．緊急事態の概要
新型コロナウイルス感染症については、・肺炎の発生頻度が季節性インフルエンザにかかった場合に比して相当程度高いと認められること、かつ、・感染経路が特定できない症例が多数に上り、かつ、急速な増加が確認されており、医療提供体制もひっ迫してきていることから、国民の生命及び健康に著しく重大な被害を与えるおそれがあり、かつ、全国的かつ急速なまん延により国民生活及び国民経済に甚大な影響を及ぼすおそれがある事態が発生したと認められる。
令和２年１１月公告分 一般競争入札案件（堺市上下水道事業管理者発注分）
業種

ランク・許可・部門

調達案件番号

土木工事(単体)特定A1又は特定A2(JV)特定A2又は特定B

5021000348

堀上町ほか下水管布設工事（２－２）

土木工事

A2又は特定B

5021000347

大美野ほか下水管布設工事（２－１）

舗装工事

A

5021000345

少林寺町東１丁ほか舗装道路本復旧工事

舗装工事

B

5021000344

大美野ほか舗装道路本復旧工事

舗装工事

B

5021000343

家原寺町１丁ほか舗装道路本復旧工事

舗装工事

B

5021000346

金岡町ほか舗装道路本復旧工事

その他工事(JV)機械器具設置 特定※1

5021000371

その他工事(単体)機械器具設置 特定(JV)機械器具設置 特定※25021000317

その他工事(電気工事)

機械器具設置 特定

5021000353

晴美台配水場流量計更新ほか工事

5021000360

浜寺船尾町東ほか配水管布設工事5021000357

材木町東４丁ほか配水管布設工事

5021000350

豊田ほか配水管布設工事

5021000361

深井東町ほか配水管布設工事

その他工事
その他工事
その他工事
その他工事

(単体)水道施設 特定(JV)水道施設 特定(単体)水道施設 特定(JV)水道施設 特定(単体)水道施設 特定(JV)水道施設 特定(単体)水道施設 特定(JV)水道施設 特定

案件名称

浜寺下水ポンプ場Ｎｏ．３雨水ポンプ設備更新工事戎橋下水ポンプ場Ｎｏ．２雨水ポンプ設備更新工
事

建設コンサルタント業務

上水道及び工業用水道

5022000201

太井配水場ほか撤去工事実施設計業務

建設コンサルタント業務

上水道及び工業用水道

5022000205

野々井中橋水管橋架設ほか工事実施設計業務

建設コンサルタント業務

上水道及び工業用水道

5022000204

建設コンサルタント業務

下水道5022000202

建設コンサルタント業務

下水道5022000195

大和川導水管及び観音寺橋水管橋ほか１橋撤去工事実施設計業務
今池処理区ほか下水管布設実施設計業務（２－１）
Ｊ－ＧＲＥＥＮ堺内堺浜再生水オゾン処理施設改造実施設計業務【表の見方】
ランクは、単体又は共同企業体（ＪＶ）の代表構成員のランクのみ記載しています。また、各ランクにおいて特定とある場
合は、当該ランクに格付されている方のうち、特定建設業の許可を有する者で監理技術者資格者証を有する監理技術者を雇用している方のみ対象とし、一般とある場合は、当該ランクに格付されている方のうち、一般建設業の許可を有する者又は特定建設業の許可を有する者で監理技術者資格者証を有する監理技術者を雇用していない方のみ対象となります。
「土木工事」において、ランク・許可・部門欄に「要：水道施設」と表記されている場合は、水道施設工事業の建設業許可（一般建設業許可又は特定建設業許可）が必要となりますのでご注意ください。
「その他工事」において、業種欄に（ ）で表記されている業種（例：（土木工事））がある場合は、その業種を希望業種としている方も入札に参加することができます。ただし、その場合はランク・許可・部門欄に表記されている建設業許可業種が必要となりますのでご注意ください。
※１については、特殊工事等ＪＶのみが対象の案件となります。
※２については、特殊工事等ＪＶ対象案件となります。
上記のほか入札参加資格要件の詳細は、各案件の入札説明書をご確認ください。

令和２年１１月公告分 くじ案件における複数受注防止策対象案件一覧（堺市上下水道事業管理者発注分）
下表の案件は、平成３０年８月に公表しました「くじ案件における複数受注防止策について」の対象案件です。
令和2年12月3日開札
開札時間

業種

ランク・許可・部門

調達案件番号

案件名称

10時30分

舗装工事

B

5021000344

大美野ほか舗装道路本復旧工事

10時50分

舗装工事

B

5021000343

家原寺町１丁ほか舗装道路本復旧工事

11時10分

舗装工事

B

5021000346

金岡町ほか舗装道路本復旧工事

ランク・許可・部門

調達案件番号

令和2年12月4日開札
開札時間

業種

9時30分 建設コンサルタント業務 上水道及び工業用水道

案件名称5022000201

太井配水場ほか撤去工事実施設計業務
野々井中橋水管橋架設ほか工事実施設
9時50分 建設コンサルタント業務 上水道及び工業用水道 5022000205
計業務
大和川導水管及び観音寺橋水管橋ほか
10時10分 建設コンサルタント業務 上水道及び工業用水道 5022000204
１橋撤去工事実施設計業務※制度の詳細は、平成３０年８月２２日公表の「くじ案件における複数受注防止策について」をご参照ください。
ＵＲＬ：http://water.city.sakai.lg.jp/ikkrwebBrowse/material/files/group/4/kujifukusuu.pdf
学校法人帝塚山学園 専任事務職員 募集要項
募集職種

専任事務職員

職務内容

法人本部又は大学等の設置学校の事務を遂行
・法人本部事務局
総務・経理、人事、施設、情報システム等
・大学事務局
総務、入試・広報、教務、学生支援、就職支援、情報教育等
・中学校・高等学校、小学校事務室
学校事務勤務場所

・学園前キャンパス（奈良市学園南三丁目１番３号）
法人本部、大学、中学校・高等学校、小学校
・東生駒キャンパス（奈良市帝塚山七丁目１番１号）
大学※入職後、法人本部と設置学校間及びキャンパス間の異動もあります。

採用予定数若干名

応募資格

次のいずれにも該当する方① 四年制大学以上の卒業・修了又は来年３月に四年制大学以上を卒業・修了見込みの方② 35 歳未満の方（長期キャリア形成をはかるため、例外事由３号イ）

応募書類

本学指定の履歴書・エントリシ－ト（※下記の URL「採用情報」よりダウンロードし、自筆で記入）、職務経歴書、大学等の卒業（見込）証明書及び成績（見込）証明書各１通
採用情報 URL：https://tezukayamagakuen.jp/recruit/gakuen/＊選考に係る通知及び連絡は、原則としてメールで行いますので、連絡先の E-mail
アドレスを履歴書に必ず明記して下さい。
＊なお、応募書類は採用選考後、責任を持って廃棄しますので返却しません。

応募締切

令和６年６月 29 日（土）必着※書類受付は郵送のみ

選考方法

書類選考、筆記試験（小論文含む）、面接試験等

選 考 日

書類選考合格者に、別途詳細を通知致します。

採用予定日

令和７年４月１日。採用決定後、可能であれば今年度期中となる場合もあります。

勤務時間

平日：９時 00 分～17 時 00 分、土曜日：９時 00 分～13 時 00 分

休日

日曜日、祝日、創立記念日、年末年始（12 月 29 日～１月３日）

給

与

本学給与規定により支給します。
本俸月額 約 230,000 円～380,000 円※経験・年齢等を考慮し、決定します。

賞

与

年２回（ ６ 月・12 月）※令和５年度実績 年 5.0 ヶ月

諸 手 当

扶養手当、通勤手当、住居手当、時間外勤務手当等

有給休暇入職時に付与。なお、入職日から年度末までが６ヶ月未満の場合は規定による日数。

試用期間６ヶ月

定

63 歳

年

社会保険等

日本私立学校振興・共済事業団（健康保険・年金）、雇用保険、労災保険

応募書類送付先・連絡先〒631-0034 奈良市学園南三丁目１番３号
学校法人 帝塚山学園
本部事務局 人事課
Mail：saiyo@jimu.tezukayama-u.ac.jp
T E L：0742-41-4872
アサヒスーパードライカップ
2023

新スーパードライ、始まる。

太平洋クラブグループにて開催！
第1回

5月20日（土）大洗シャーウッドコース〈茨城〉第4回

7月28日（金）白河リゾート〈福島〉2023 年 Villa The Club 和室リニューアル

第2回

6月8日（木）相模コース〈神奈川〉第8月18日（金）5回

美野里コース〈茨城〉2023 年 TOTO JAPAN CLASSIC 開催

第7月6日（木）

3 回 市原コース〈千葉〉

ワンオンチャレンジ！
指定ショートホールにてワンオンチャレンジ！
見事ワンオンで賞品GET！

第6回

9月24日（日）益子PGAコース〈栃木〉賞 品 『鮮度は、うまさ。』

できたてのビールをあなたへ。

すべてご参加の方にもれなくスーパードライ

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2023▶主アサヒスーパードライ
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見事ワンオンで賞品GET！

2023年

開催要項
※太平洋クラブ・太平洋アソシエイツ会員は全てメンバー参加費です。

日

程 ・ 会

場

住 所・連 絡 先

第1 回 大洗シャーウッドコース

茨城県東茨城郡大洗町成田町3137☎029-264-7777

第6月8日（木）2 回 相模コース

神奈川県秦野市柳川
大峯771-1☎0463-87-1811

第3

回

第4

回

第

5 回 美野里コース

第9月24日（日）6 回 益子PGAコース

5月20日（土）備考（昼食付・ドリンク別）
表彰式・パーティ※

セルフ

千葉県市原市奥野151

市原コース☎0436-88-4891（昼食付・ドリンク別）
表彰式・パーティ※

7月28日（金）福島県岩瀬郡天栄村
羽鳥湖高原☎0248-85-2111（昼食付・ドリンク別）
表彰式・パーティ※

8月18日（金）

茨城県小美玉市三箇952

メンバーゲスト¥18,800

セルフ（ランチバイキング付・ドリンク別）
表彰式・パーティ※

7月6日（木）白河リゾート

参 加 費

セルフ

セルフ

セルフ

☎0299-49-1177（昼食付・ドリンク別）
表彰式・パーティ※

栃木県芳賀郡益子町
大字七井3302-1☎ 0285-72-8231（昼食付・ドリンク付）
表彰式・パーティ※

セルフ¥12,800（ ¥16,800 ）¥12,480¥15,980¥12,000¥14,500¥11,000（ ¥11,700 ）¥13,550¥17,150¥13,500¥18,500

ロビンフッド会員¥14,000

リゾートクラブ会員（ドリンク付の回もございます）＊参加費には［1Rプレー］＋［昼食］＋［パーティ料理］が含まれます。

※料金には消費税・ゴルフ場利用税・ジュニア育成協力金、各種基金が含まれております。
※本年度は表彰式およびパーティを実施予定ですが、予告なく中止とさせていただく場合がございます。予めご了承ください。

●募集人員

各コース：25組/100名●競技方法

18Hストロークプレー（新ペリア方式） ※予定●参加資格

太平洋クラブ会員、太平洋アソシエイツ会員及びゲスト●申込方法

各コースにて受付しております。申込締切は開催日の1週間前まで●賞

アサヒビール・アサヒ飲料商品、及び各コース地域直産品など品
「尿沈渣」判定区分（案）パブリックコメント募集のお知らせ

公益社団法人日本人間ドック学会では、人間ドックで実施する基本検査項目ならびに判定区分を策定、HP 等で公開しております。現在、尿沈渣の判定区分がなく、この判定区分を策定するために、2018 年 6 月に健診判定・指導マニュアル作成委員会は尿沈渣小委員会を設置いたしました。また、内容については日本腎臓学会より外部評価委員を派遣していた
だき、検討して参りました。
この度、尿沈渣に関する判定区分（案）を策定いたしましたので、関連学会を含め、会員の皆様から広くご意見をお伺いしたく、パブリックコメントを下記の要領にて募集をいたします。
2019 年 8 月吉日
日本人間ドック学会
健診判定・指導マニュアル作成委員会
記
募集期間2019 年 8 月 21 日（水曜日）から 9 月 20 日（金曜日）「尿沈渣判定区分（案）」の閲覧方法下記 URL より資料をご確認下さい。
https://www.ningen-dock.jp/society/pubcom

ご意見、情報の提出方法
メールもしくは FAX により下記アドレスにコメント送付願います。所属、氏名、会員番号の記載のあったもののみ委員会に送付いたします。
（個人情報は公表いたしません）
提出先：メール guide2019@ningen-dock.jp
FAX03-3265-0083

今後の予定
ご意見を集約後、必要に応じて（案）を改定し、日本人間ドック学会ならびに日本腎臓学会の理事会にて審議の上決定いたします。実施は 2020 年 4 月 1 日の予定です。
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精 神 経 誌（2020）122 巻 5 号

408

次号予告

第 122 巻第6号

佐久間 啓【巻頭言】地域精神科医療の課題とこれから
田久保陽司，他【総説】精神科における高齢者てんかん診療のこつを探る垰夲大喜，他【症例報告】Clozapine による薬疹を疑われ中止した後に再投与した治療抵抗性統合
新興医学／精神雑誌 122 巻 5 号

失調症の一例
書評
初校2020 年 4 月 27 日

408 頁

榊原英輔【討論】精神科における薬物療法の拡大をめぐる心理学的懸念―ニューロエンハンス
メントをめぐる議論を参照して―【特集】定型的な薬物療法に行き詰まったときの新たな治療戦略―難治性精神症状への挑戦―
東京精神医学会第 117 回学術集会
PCN だよりVol. 74 1 の紹介
精 神 経 誌（2020）122 巻 5 号408■ 書評献本リスト 書名シリーズ・症例が語る「発達障害」1
就学前 発達障害が映す子どもたち 崎濱盛三
―0 歳から始まる症状―

著者名著

出版社

発行

ミネルヴァ
2020 年 5 月書房頁

本体価格

260 ¥2,400＋税
＜研究実施のお知らせ＞
医療法人社団ミッドタウンクリニックでは、以下の臨床研究（学術研究）を株式会社東芝と共同で行います。研究目的や研究方法は以下の通りです。本研究は「人を対象とする医学系研究に関する倫
理指針」（以下、倫理指針）に従い実施されます。倫理指針では、診療情報などの情報のみや新たな検体の採取を行わない場合はオプトアウト※が認められています。本研究ではオプトアウトを採用していますので、この掲示などによるお知らせの後、臨床情報の研究使用を許可しない旨のご連絡がない場合においては、ご同意をいただいたものとして実施させて頂きます。皆様方におかれましては研究の趣旨をご理解いただき、本研究へのご協力を賜りますようお願い申し上げます。
※オプトアウトとは、研究対象者に研究の概要や目的をホームページ等を通じて可能な限り公開し、自身の試料や診療情報をその研究に利用されることを拒否する機会を保障する手法のことです。

１．研究の名称
人間ドックにおけるマイクロRNA(miRNA)測定による疾患リスク判定適用性の検討（倫-2020-03、倫-2021-12）
２．研究の目的株式会社東芝と東京医科大学医学総合研究所の落谷孝広教授が開発した、がんを早期に発見することができる可能性のあるマイクロRNAが、実臨床で実際に使えるかどうかを調べることが目的の実証実験です。
３．研究期間この研究を実施する期間は、2021年の倫理委員会で承認された日から2025年3月31日までの予定です。
４．研究の概要
マイクロRNAとは、細胞内でたんぱく質の合成などを調整している重要な分子です。東京医科大学医学総合研究所の落谷孝広教授（以前は国立がん研究センター）が株式会社東芝と開発した日本人に多い13種類のがん（胃がん、大腸がん、食道がん、膵臓がん、肝がん、胆道がん、肺がん、乳がん、卵巣がん、前立腺がん、膀胱がん、脳腫瘍、肉腫）を早期に発見できる可能性のあるマイクロRNAを用いたがんスクリーニング技術が人間ドックで健康状態が詳しく調べられている方を対象としても実際に使えるかどうかを調べることが目的です。その検証のためにはハイメディック検診のように、人間ドックで詳細に健康状態が調べられている方を対象にした実証研究が必要です。
この研究では、2020年6月から2021年7月までに、グランドハイメディック倶楽部 ハイメディック東京日本橋コースで、人間ドックを受けられた受診者を対象として、マイクロRNAを用いたがんスクリーニング技術が有効であるかを検証します。このために検診の目的で採取し検診項目の測定後に残った血液検体と、人間ドック検査結果、性別、年齢、既往歴、服用しているお薬の情報、血液検査の結果、問診結果を含む情報を個人情報を除いた状態で収集して、研究に使用します。
５．倫理審査委員会での審査と研究機関の長による承認について
この臨床研究は、医療法人社団ミッドタウンクリニックの倫理委員会の審査を受け、研究方法が医学的に適切であり患者さんの人権が守られていることが確認され、承認を受けています。
６．利用する情報について
この研究に用いられる情報は個人が特定されない方法で収集され、株式会社東芝およびミッドタウンクリニックの内部で厳重に管理・保存されます。収集される情報には、年齢や性別、過去にかかったご病気など受診者に関する情報、人間ドックの測定項目に関する情報およびマイクロRNA測定値などが含まれます。収集された情報は各共同施設においてどなたのものか分からないようにした上で、他の施設に解析を委託することもあります。また、研究結果は、個人が特定出来ない形式で学会や論文等で発表されます。
７．研究計画書および研究の方法に関する資料の閲覧について
この研究の対象となる受診者は、研究に参加されている他の受診者の個人情報の保護や研究の独創性の確保に支障が生じない範囲内で、研究の計画や方法についての資料を閲覧することができます。閲覧を希望される場合には、下記の照会先にご連絡ください。
８．この研究への参加の拒否について
この研究への参加を希望されない場合や、ご質問がおありの場合にはいつでも下記の連絡先までご連絡ください。その際にはその時点で可能な範囲で対応いたします。
９．研究結果について
研究全体の結果については学会や論文等で公表されますが、各研究参加者個人の研究結果については研究段階のため公表する予定はありません。
１０．照会先および研究への利用を拒否する場合の連絡先
日本橋室町三井タワー ミッドタウンクリニック
担当者：岩波 克
電話番号：03－3231－2071
受付時間・曜日：月～金（平日）： 9:00～17:30
１１．研究担当者
研究責任者・施設責任者〒107-620 東京都港区赤坂 9-7-1 ミッドタウンタワー6F
医療法人社団ミッドタウンクリニック 東京ミッドタウンクリニック
田口淳一
2015-16 年度 地区活動方針 「ロータリーは奉仕を通じて、人づくり、自分作り」
2015-16 年度 会長テーマ 「ロータリー活動を川口北ロータリークラブで楽しもう」

本日の卓話

弁護士

太田

「憲法改正手続きについて」
1. 条文の基本的意味
憲法改正は、各議院(衆議院及び参議院)の総議員の 3 分の 2 以上の賛成で国会から国民に発議され、国民投票で過半数の賛成を得ることを要する。国民投票で承認を経たとき、天皇が、国民の名で、直ちに憲法改正を公布する。
2. 国会の発議「発議」とは、国民投票に付する憲法改正案を国会が決定することをいう。
⑴ 衆議院(参議院)において議員が憲法改正案の原案の発議⑵ 衆議院(参議院)で総議員の 3 分の 2 以上の賛成で可決➠参議院(衆議院)に送付⑶ 参議院(衆議院)で総議員の 3 分の 2 以上の賛成で可決 参議院(衆議院)における可決をもって、憲法改正の発議をし、国民に提案したものとする。
3. 国民投票改正手続法は、憲法改正案に対する賛成の投票の数が投票総数(賛成の投票数と反対の投票数を合計した数)の 2 分の 1 を超えた場合は、国民の承認があつたものとなるとして、有効投票を基準とする立場に立っている。
4. 改正の限界
憲法前文には「日本国民は・・ここに主権が国民に存することを宣言し、この憲法を確定する」とある。これは、日本国憲法を制定する権力が主権者国民にあったことを明示したものである。そして、96 条の憲法改正権は、国民の憲法制定権力によって与えられたものであるから、憲法改正権の行使によって国民主権を変更・破壊することはできないと考えられる。それは憲法改正の外形をとったとしても、理論的にはクーデター・革命というほかない。以上の理論的な議論とは別に、憲法の規定中に変更を拒否していると見受けられるものがある。前文には民主主義を人類普遍の原理とし、われわれは、これに反する憲法を排除するとしている。また、9 条 1 項
は、日本国民は・・国権の発動たる戦争と、武力による威嚇又は武力の行使は、国際紛争

会員 22 名

出席 11 名を解決する手段としては「永久にこれを放棄する」として、戦争放棄・平和主義を規定した。そして、11 条は、基本的人権は、侵すことのできない永久の権利として、現在および将来の国民に与えられると規定し、人権の永久性を謳っている。以上から、民主主義、戦争放棄、平和主義、基本的人権の尊重は、憲法自体が、改正を拒否していると考えられる。

雅幸様

出席率 77.8％

卓 太
話 田ご あ
ざ り 雅
幸
い が 先
ま と 生
し う
た

ニコニコ報告切通勇次

太田先生そのせつは娘が大変お世話になりました卓話よろしくお願いします今村

勲 暑中お見舞い申し上げます今村

勲 太田先生卓話ありがとうございます

大杉能弘

太田先生本日は卓話ありがとうございます小林忠 暑中お見舞い申し上げます田中 一任 本日も宜しくお願いいたします藤原 忠雄 太田先生 10 年前に我クラブの「安楽死裁判」には大変お世話様になりました増田

徹 特に 60 才以上の方は熱中症に気をつけてください

森川 昌紀 太田先生本日は宜しくお願いします森田 康之 切通様先週はありがとうございました
山口久仁幸

太田先生今日は暑い中ありがとうございます槙孝夫

太田先生卓話よろしくお願いいたします

12 口16,000 円

累計 204,000 円◎会長 切通 勇次 ◎副会長 大杉能弘 ◎幹事 今村 勲 ◎SAA
森川 昌紀 ◎広報委員長 田中 一任
例会場
東京信用金庫 蕨支店内
川口市芝新町 9-10
例会日
毎週水曜日 点鐘：12：30
事務所 川口市芝 2-4-25℡：048-423-0443
Fax：048-261-9756
E-Mailkawaguchi-nrc@bloom.ocn.ne.jp
U R L
kawaguchinrc.jp/
マイナンバー保険証によるオンライン資格確認を開始しました
マイナンバーカードをお持ちの方は、保険証をご提示いただかなくても窓口設置のカードリーダーを利用することで保険資格の確認が行うことができます。
※受診時には毎回カードが必要になります※子ども医療費受給者証は従来通りお持ちください。
患者さんの声（ご意見箱より）

ご意見：自転車を停める際、可動式の駐輪場は不安定なので、安定した駐輪場に変えてほしい。
回答：ご不便をおかけしまして、申し訳ありません。
平成２８年３月末より、可動式の駐輪場より、平置きの駐輪場に変更しました。

貴重なご意見ありがとうございました。

投書のありました全てのご意見につきましては、関係部署にて拝見・検討させて頂いております。
皆様の貴重なご意見をお聞かせ下さい。

患者サービス検討会
平成２８年４月１５日
安芸太田に来てみんさい︎！！

1年間の流れ↓加計高校へ

熟議↴

9月

6月

12月

広島修道大学地域つながるプロジェクト2022
目的：広島県安芸太田町を好きになる人を増やす
今年度の目標：安芸太田町の事業者と連携した取り組みを中心に、新商品の開発に向けた準備段階として、意見交換やイベント参加

６月↑
あったまる比治山とラジオ出演

熟議
９月

加計高校訪問目標
安芸太田町の食材で商品開発！

１２月

あったまる比治山
どんな商品を開発しよう？
→イノシシカレーに決定！

１２月

市場調査！
イノシシカレーって需要はあるの？
→ある！

ラジオ出演

FMラジオにて活動の宣伝

あったまる比治山での調査
年齢

会場（南区）から来た人が多かった

30代の家族連れが多かった

１０８名に聞き取り！

イノシシカレーをレトルト化したら買いたい？

興味ある！
地域らしさ半数以上が買いたい！

レトルト化したら何円台で買いたい？ ジビエの印象

300円台が多い！

ジビエを食べようと思った理由

臭いジビエを食べようと思わない理由

約70％の人は食べたことある！

友達や知り合いからの紹介

臭そう、機会がない、ためらう

結果
・イノシシカレー需要あり！
・ジビエのイメージ変化
・カレーに親しむ機会が必要
・大学生自ら、お客さんにカレーを勧めることが必要

来年度の目標・商品開発：イノシシカ
レーのレトルト化や加計高校の菊芋とコラボ
・道の駅でカレー販売
イベントや宣伝をする
すべての商品は、シェフが厳選したものを使用しています。

フォションパリでも提供しているシグネチャーディッシュです。

表記は消費税・サービス料を含んだ料金となります。
アレルギーのある方は事前にお申し出ください。

フォション シグネチャー

村田農園 パールコーンのプティ・ポ

フォションホテル京都サラダ
オーギュストスタイル

フォションシグネチャー クリビヤック ブールブランソース(フォション特製サーモンパイ包み焼き)

牛モモ肉のグリエ キノコのパルマンティエ

MOF(フランス国家最優秀職人章)
エルベモンス氏よりチーズセレクション
ナッツとフリュイセック

フォションシグネチャー 季節のビズビズ

ランチ フォション

フォションホテル京都サラダ
オーギュストスタイル

地鶏のパテと秋野菜 ラズベリーマスタード

フォションシグネチャー クリビヤック ブールブランソース(フォション特製サーモンパイ包み焼き)

牛モモ肉のグリエ キノコのパルマンティエ

近江牛リブロースのグリルとそのジュMOF(フランス国家最優秀職人章)
エルベモンス氏よりチーズセレクション
ナッツとフリュイセック

フォションシグネチャー 季節のビズビズ

メニュー ディスカバリー

村田農園 パールコーンのプティ・ポ

戻り鰹のグリエ 秋の味覚のサラダ仕立て

フォアグラとキノコのブイヨン

的鯛のポワレ バターナッツとココナッツ

国産牛フィレ肉のロティと秋ナスのバイアルディ

MOF(フランス国家最優秀職人章)
エルベモンス氏よりチーズセレクション
ナッツとフリュイセック

柔らかなジャスミンのクレーム 栗のスープと干し芋のアイス

ディナーフォション

平飼い卵のロワイヤル 和牛のタルタルとオシェトラキャビア

シマアジのマリネと秋の菜園

フォアグラとキノコのブイヨン

金目鯛のファルシ オマールディーヌソース

ラパンのパロティーヌ 地野菜のカソレット

MOF(フランス国家最優秀職人章)
エルベモンス氏よりチーズセレクション
ナッツとフリュイセック

柔らかなジャスミンのクレーム 栗のスープと干し芋のアイス
(公財)新潟県スポーツ協会 令和６年新年会 についてのお願いと諸連絡

１

お申し込み等について（１）下記 URL からフォームにアクセスし令和５年 12 月８日（金）までにご回答ください。

https://forms.gle/Jp3ZCQRbP4596rwv9※大変お手数をお掛けいたしますが、欠席の場合もご回答をお願いします。
（２）所属団体等の関係から複数のご案内がお手元に届く場合がございます。
（３）出席者名簿作成の関係上、令和５年 12 月 15 日（金）以降の名簿の変更はできませんのでご了承ください。
２

会費について（１） 会費（お一人様８千円）は、申込み期限までに下記口座にお振り込みください。
恐れ入りますが振込手数料はご負担願います。
（２）当日は受付が大変混雑しますので、現金での受付はいたしませんのでご了承ください。
（３）令和６年１月 10 日（水）12 時以降の出席取り消しは、返金できませんのでご了承ください。
令和６年１月 10 日（水）12 時以前の出席取り消しの会費は、振込手数料を差し引いてのご返金となりますのでご了承ください。
≪新年会費振込先口座≫
うばがやま

第四北越銀行 姥ケ山支店

普通口座 １２６８５５６（名義）公益財団法人新潟県スポーツ協会 会長 花角英世

※受取人氏名のフリガナは、「ザイ.ニイガタケンスポーツキョウカイ」とご入力ください。
３

会場について（１） 極力「公共交通機関」をご利用ください。
（２） ホテル駐車場の無料駐車券（６時間、100 円自己負担）は受付でお配りします。
台数に限りがありますのでご了承願います。
近隣の有料駐車場をご利用の場合は、各自でご負担願います。
（３） 会場の座席は、ご来賓等の一部を除いて、自由席となります。
４

その他（１） 取得した個人情報は、新年会業務のみ使用します。
（２） ご不明な点は、担当田澤までお問合せください。

公益財団法人 新潟県スポーツ協会〒950-0933 新潟市中央区清五郎 67 番地 12
TEL 025-287-8600 FAX 025-287-8601
E-mail tazawa@niigata-sports.or.jp
平成30年度 病院年報より

耳鼻咽喉科・頭頸部外科● スタッフ（平成 30 年10 月1日現在）
診療科長
医局長
病棟医長
外来医長

塚原
本橋稲垣
大塚清彰
玲太郎
康司

医師数

常勤 23 名非常勤 19 名● 診療科の特徴
１）頭頸部外科（主任教授 塚原清彰、 臨床准教授清水顕、 准教授 岡本伊作、 講師 佐藤宏樹、助教 岡田拓朗）
2018 年度は 336 例の新規頭頸部腫瘍登録がありました。また多くの手術も行っており、大学病院では全国 1位の手術件数でした。早期癌に対しては従来の放射線治療に加え、ロボット支援手術等経口手術も行っています。
進行癌に対する化学放射線療法、機能温存手術、拡大手術・再建についても各種学会、学術誌で報告し高い評価をいただいています。週に 1 度、放射線診断部・治療部および口腔外科とキャンサーボードを開催し、一次治療や治療効果判定、追加治療の有無について検討しています。癌研有明病院、がんセンター東病院、国際医療福祉大学三田病院などと人的交流も行っています。6 人の頭頸部外科専門医が在籍しています。
２）耳科（教授 河野淳、 准教授 稲垣太郎、 講師
白井杏湖、 助教 太田陽子）
聴覚・人工内耳センターを中心に難聴診断や中耳炎・人工内耳の手術を行っています。日本で人工内耳手術を始めて行った施設で、これまでに日本最多 1000 例を超える人工内耳手術を行ってきました。また補聴器診療実
績は都内トップの実績を誇ります。近年では難聴遺伝子診断も行っています。慢性中耳炎や難聴、顔面神明麻痺などに対する QOL の向上を目指した手術も積極的に行っています。

Index（DHI）や QIDS-SR 等のアンケートを用いて、めまいによる日常的障害や抑うつ状態のチェックも行います。年に 1-2 回、脳神経内科、高齢診療科と合同カンフ
ァレンスを行い、診療の幅を広げています。3 人の日本めまい平衡医学会専門会員が在籍しています。
５）音声（講師 本橋玲、 兼任教授 渡嘉敷亮二）
音声障害、声帯運動障害の精査のため積極的に 3DCTによる診断を行っています。また喉頭麻痺に対する披裂軟骨内転術、痙攣性発声障害に対するボツリヌス注射、甲状軟骨形成術Ⅱ型、甲状披裂筋切除術、喉頭外傷後喉頭形成など複雑な疾患・手術に対応しています。一方、入院を希望されない方には外来日帰り手術を行っています。当院で考案した屈曲カテラン針を用いた手術にて声帯ポリープ、声帯嚢胞の切除や喉頭麻痺に対しての声帯内注入術等を行っています。
６）嚥下（助教 勝部泰彰、助教 岡田拓朗）
耳鼻咽喉科医師 3 名、口腔外科医師 2 名、摂食・嚥下障害看護認定看護師 1 名、言語聴覚士 3 名で NST チー
ム医療として行っています。評価には嚥下内視鏡検査、兵頭スコアを用いています。内視鏡での評価が困難な症例については嚥下造影を施行し、適切な食形態、リハビリ方法を選択しています。食形態はゼリー、嚥下食 2（ペースト食）、嚥下食 3（きざみ食）、嚥下食 4（一口大）、常食に分け、水分はとろみ無し・とろみ 1.0％に分け、複雑な食形態に対応可能です。リハビリは言語聴覚士により食事を使用しない間接訓練から実際に食事を使用する直接訓練まで、段階を踏んで行います。すべてのスタッフが食べることを通して患者さんの QOL 改善に努めています。
７）睡眠時無呼吸（講師 矢富正徳、 兼任准教授北村剛一）
小児でも可能な限りポリソムノグラフィーを行い、客観的評価に基づき手術適応を決めています。成人では動的 MRI 撮影により閉塞部位を特定し、結果により鼻閉改善手術、口蓋扁桃切除術、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術、舌扁桃切除術、オトガイ舌筋前方牽引術などを行っています。

３）鼻科（教授 大塚康司、 講師 矢富正徳）
最最新のハイビジョンシステムとナビゲーションシ
ステムを用い内視鏡手術を行っています。難易度の高い、前頭洞炎に対する Draf 手術や上顎洞乳頭腫に対する Endoscopic medial maxillectomy も積極的に行っています。涙嚢炎や鼻涙管閉塞症に対して眼科と協力して内視鏡下鼻腔涙嚢吻合術を行っています。
４）めまい（教授 大塚康司、 准教授 稲垣太郎、助教 井谷茂人、教授 小川恭生【八王子医療センター】）
めまいの原因は多岐にわたることが多く、問診、身体所見、各種検査に基づき論理的に診断をつけていきます。赤外線 CCD カメラや ENG 検査での眼振の観察・記録を行い、病巣診断としてカロリックテスト、cVEMP、oVEMP、vHIT を 行 っ て い ま す。izziness Handicap― 159 ―

2018 年
頭頚部

406

315

前腕皮弁

14

内視鏡下副鼻腔手術

Ⅱ型

516

内視鏡下副鼻腔手術

Ⅲ型

54

腹直筋皮弁

4

内視鏡下副鼻腔手術

Ⅳ型

82

空腸

1

内視鏡下副鼻腔手術

Ⅴ型

1

大胸筋皮弁

11（ナビゲーション使用）

46

DP 皮弁

2

鼻中隔矯正術

46

広背筋皮弁

1

粘膜下下鼻甲介切除術50

galea-pericranial flap

1

下鼻甲介切除術13胃管

1

鼻副鼻腔腫瘍摘出術

2再建（45）＊皮弁 2 つ併用あり

有茎再建（16）

頸部郭清術

133

涙嚢鼻腔吻合術

5

咽頭喉頭頸部食道摘出術

13眼窩腫瘍摘出術1

下咽頭部切術1

異物除去（外来）

7

喉頭全摘術

7

粘膜焼灼術（外来）

48

食道全摘術

1

鼻茸摘出術（外来）

1

口腔・咽喉

247

頸部

原発
（局所切除のみ）

鼻

大腿外側皮弁遊離再建（35）

原発
（再建）

手術報告

中咽頭切除術5

舌半切～全摘術
上顎部切術

10
2

アデノイド切除30

口蓋扁桃摘出術（側）101

軟口蓋形成手術

10

上顎全摘術

2

拡大上顎全摘術

1

前頭蓋底手術1

側頭骨亜全摘術

1

耳下腺

2

耳下腺摘出術42

甲状腺摘出術14

顎下腺摘出術9副咽頭間隙腫瘍摘出術

2上顎部切除術4中咽頭（経口）

12ELPS

42TORS（ダヴィンチ）

1LMS（喉頭と重複）

9

口腔底部切術気管孔閉鎖術1リンパ節摘出術

14

プロボックス挿入術

393リンパ節摘出術（外来）6

リンパ節摘出術11

リンパ節群郭清術

3その他

16

深頸部膿瘍切開術

5頸瘻・頸部嚢胞摘出

3

耳瘻管摘出術3舌小帯形成手術

2舌部切術

耳283

人工内耳埋込術

68

鼓室形成術

45

鼓膜形成術

4

乳突洞削開術6アブミ骨手術

6

中耳根本術

1

鼓室開放術
内耳閉鎖術
鼓膜切開術
鼓膜切開（外来）
鼓膜チューブ挿入術
鼓膜チューブ挿入術 ( 外来）
顔面神経減圧手術
外耳道形成術2

外耳道異物除去（外来）

1662
1250
3
3
14― 160 ―舌扁桃切除術1咽頭喉頭異物摘出術（外来）膿瘍切開術

305扁桃周囲膿瘍切開（外来）

70

喉頭

29

喉頭形成術（プロボックス含）6

ラリンゴマイクロサージェリー

9

外来手術

14

その他

91

気管切開術

40

唾石摘出術

2

唾石摘出術（外来）10唾液管形成術1

嚥下機能手術1
主催：那覇市／一般社団法人ビューローダンケ

企画制作：那覇文化芸術劇場なはーと／一般社団法人ビューローダンケ

一 流 アー ティストと共に 過ごす

新 し い 音 楽 体 験！
ARTISTS IN RESIDENCE

みんなのクラシック

世界で活躍する葵トリオが那覇に滞在し、交流・創造する４日間！
県内の若手奏者とのワークショップと成果発表会を、どなたでもご覧いただけます。アーティストと同じair（ 空気）を吸って、驚きの音楽体験を味わいましょう！

KosukeKyoko

AKIMOTO

OGAWA

小川 響子（ヴァイオリン）

秋元 孝介（ピアノ）

東京藝術大学を経て、同大学院音楽研究科修士課程修了。
第2回ロザリオ・マ
ルシアーノ国際ピアノコン
クール第2位、第10回パデ
レフスキ国際ピアノコン
クール特別賞などを受賞。
おきでんシュガーホール
新人演奏会に出演。
サント
リーホール室内楽アカデ
ミー第3期フェロー。
現在は東京藝術大学大学院博士課程に在籍しながら日本とドイツで演奏活動を行っている。

東京藝術大学を経て、同大学院修士課程修了。
ベルリン・フィルハーモニー・カラヤンアカデミーを修了。
第10回東京音楽コンクール第1位及び聴衆賞、リヨン国際室内楽コンクール二重奏部門第3位を受賞。
サントリーホール室内楽アカデミー第3期、第4期フェロー。
現在は、葵トリオの活動のほか、室内楽奏者、ゲストコンサートマスター等、国内外で活動している。

ター
テーリ

主J A N U A RY

ワークショップ 10:30-16:15(木)

昼休憩11:45~13:30

(金)

(日)

親 子 DAY

ワークショップ

14:00-18:15

ワークショップ

14:00-18:15
14:30-15:30

1/6 (土) のワークショップは、親 子 DAY として、親子 DAY

ニーパ踊る『 熊 谷 拓 明 』カン

会場：那 覇 文 化 芸 術 劇 場 な は ーと

(土)

宰／ダンス

月

劇作家

熊谷拓明

ファシ@KOSUKE ATSUMI

親 子 連れ2 0 組までを優 先 的にご案内します。

小スタジオ※入退場は自由です。お好きな時間にお越しください※会場には靴を脱いでお入りいただきます

若手奏者 のためのワークショップ
一部を一般公開します。どなたでも無料でご見学いただ
けます。各 回の定員は２０名です。事 前にお電 話またはウェブサイトから予約をお願いします。
予約申込はこちら

ご予約・お問合せ： 那覇文化芸術劇場なはーと☎️ 098-861-7810 受付時間 10:00~19:00

www.nahart.jp

休館日： 第１・第３月曜日（祝日は開館、祝日が重なった場合は翌日が休館。
年末年始12/29-1/3は休館）

ワ ークショップ 受 講 生 を募 集して い ま す！
Q R コ ード か ら 要 項 を ご 確 認くだ さ い 。

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。

エク υ ラ包ェヌエア ＠ の図困園園伶orin クl!i!•..t..題ヨf調

キャップ両側の矢印部分を軽く押して引っ張り、外します。
眼入前の状態＠
全ての操作は、ボタンを上にして吸入器を水平に持って行いましよう。
①ボタンを下までしっかりと押して離します。
吸入準備ができた状態

＠
薬剤がセッ卜されています。

②、薬剤がセッ卜されていない状態

災

ボタンをもう 一度押して離してください。

しっかり息を吐いてから、吸入口を軽くかんで唇で包むように深くくわえ、強く深く吸い込みます。

吸入時、「力チッJと音が聞こえます。音が聞こえた後も最後まで息を吸いきってください。

e重富

じ関

吸入できた状態

ボタンを押したまま吸入しないでください。

包霊童書－強く、深く眼えていますか？
－ボタンを押したまま眼入していませんか？
ボタンを押さずに、もう 一度吸入してください。

。〕吸入口からロを離し、3～5秒程度（苦し くない程度）
W息を止めてから、ゆっくりと息を吐きます。

l!i！騎富皿屋’
・吸入が終わったら、キャップを付けて保管してください。
・患者さん によっては甘みや苦みを感じる場合があり ます。のどや口の中に残った薬剤が気になる方はうがいをしてください。
所属：旭川工業高等専門学校 技術創造部
研究タイトル：

塑性加工（板金・溶接）における実技指導法
氏名：

小林 一誠／KOBAYASHI KAZUMA

E-mail：kazuma@asahikawa-nct.ac.jp

職名：

技術専門職員学位：

学士(工学)

所属学会・協会：

日本機械学会

キーワード：

生産モデリング，設計工学，ＣＡＤ・ＣＡＭ・ＣＡＥ，工学教育，労働安全衛生

技術相談
提供可能技術：研究内容：

・板金加工、溶接加工全般
・機械加工（フライス盤）
・3 次元 CAD（SolidWorks・Fusion360）操作方法
・中東に 2 年滞在した経験があり、文化、言語等の情報提供ができます。

板金加工、アーク溶接(被覆、CO2、TIG)の実技指導全般、安全衛生について【これまでに行った業務内容】①塑性加工全般（板金加工、溶接）
レーザ加工機、NC ベンダーを用いた機械板金加工や溶接作業について実技指導を行っています。
レーザに関する安全、溶接作業における安全衛生についてなどの指導も行っています。
②3 次元 CAD（Solidworks）を用いた設計
3 次元 CAD を取り扱ったことがない初心者向けに、学外での指導経験が多数あります。
③フライス盤を用いた切削加工
汎用フライス盤の基本操作について指導しています。
④各種機械関連部品の試作、製作実験、研究用の装置設計、製作についての業務を行っています。
また、地域からのご要望により、製作展示等も行っています。
【学外発表・外部資金等】
１)「地元企業に対する 3DCAD 講習会開催報告」
総合技術研究会 2017 東京大学
２）「溶接作業における安全衛生対策」
平成 27 年度 実験実習技術研究会 in 西京３）「機械加工時の寸法計測システムの開発」
平成 22 年度 熊本大学総合技術研究会
４）「レーザーを用いた簡易 3 次元計測装置の開発・評価」
平成 21 年度 機器・分析技術研究会 実験・実習技術研究会 in 琉球
５）「溶接における熱変形観測用レーザ計測システムの開発」
平成 20 年度科学研究費補助金採択課題（奨励研究）【所持資格】
・衛生工学衛生管理者、ガス溶接作業主任者、二級機械加工技能士（フライス盤作業）、各種特別教育等提供可能な設備・機器：
名称・型番（メーカー）
Co2 レーザ加工機・Quattro 1ｋW(AMADA 製)
ベンディングマシン・RG-M2 (AMADA 製)
ガス溶接(切断)機
アーク溶接機(TIG,MIG)・各機種(ダイヘン製）
スポット溶接機
NECグリーンロケッツ

VS

ヤマハ発動機ジュビロ
チケット11月３日㊏発売開始■チケット購入方法

インターネット販売・電話予約

■チケット
券

チケットぴあ……http://pia.jp/rugby

ローソンチケット……http://l-tike.com/

イープラス………http://eplus.jp/rugby

CNプレイガイド……http://www.cnplayguide.com/☎0570‑02‑9999
Ｐコード 597‑660☎0570‑000‑732
Ｌコード 45618☎0570‑08‑9999

店頭販売
サークルＫ・サンクス／ファミリーマート／チケットぴあのお店／ローソン／セブン・イレブン

主催：㈶日本ラグビーフットボール協会
後援：岐阜県教育委員会／（公財）岐阜県体育協会

種メイン中央席
中央席子供
自由席一般
自由席小中高
自由席ペア

前売り

2,000円
1,000円
1,300円
300円
2,000円

当日2,500円
̶̶̶1,500円
500円
̶̶̶※自由席ペア券は試合日5日前までの販売となります。

12/16
13:00 KICK OFF!!

SUN

岐阜メモリアルセンター長良川競技場

2012-2013［開場］11:45

主管：関西ラグビーフットボール協会・岐阜県ラグビーフットボール協会
お問い合わせ：岐阜県ラグビーフットボール協会

E-mail：info@gifu-rfu.jp☎080 -5294- 4790
6

世帯に関する要件（次のすべてに該当すること）
ア）

移住元において、申請者を含む２人以上の世帯員が、原則、住民票の上で同一世帯に属していたこと。

イ）

移住支援金の交付申請時において、申請者を含む２人以上の世帯員が、同一世帯に属していること。

ウ）

申請者を含む２人以上の世帯員がいずれも、平成３１年４月１日以降に三春町に転入したこと。

エ）移住支援金の交付申請時において、申請者を含む２人以上の世帯員がいずれも、転入後３か月以上１年以内であること。

オ）

申請者を含む２人以上の世帯員がいずれも、暴力団等の反社会的勢力または反社会的勢力と関係を有する者でないこと。
May 14, 2024

Notice Regarding Repurchase of Own Sharesthrough Off-Auction Own Share Repurchase Transaction (ToSTNeT-3)
STAR MICRONICS CO., LTD. ("the Company") in connection with the repurchase of its own shares
which was resolved, at its Board of Directors' meeting held on May 14, 2024, pursuant to the provision of
the Company's Articles of Incorporation in accordance with the provision of Article 459, Paragraph 1 of
the Companies Act, determined the specific method by which it will repurchase its own shares.
Brief details are presented as follows.

1. Repurchase Method
The Company will delegate to its agent the repurchase of its own shares through an off-auction own share
repurchase transaction at the Tokyo Stock Exchange (ToSTNeT-3) at 8:45 a.m. on May 15, 2024 at¥1,926,the closing price as of May 14, 2024. (Transactions shall not be conducted by any other trading
system or at any other time.) The purchase order will be valid only at the time designated for transactions.

2. Matters regarding Repurchase(1) Class of Shares to be Repurchased(2) Total Number of Shares to beRepurchased(3) Total Repurchase Price of Shares(4) Announcement of Result ofRepurchase

Common stock of the Company
Up to 1,700,000 shares
Up to ¥3,274,200,000
Result of the repurchase will be announced after thecompletion of the transaction at 8:45 a.m. on May 15,2024.

(Note 1) The total number of shares to be repurchased referred to above will not be changed. The repurchase
may not be implemented, in whole or in part depending on market conditions and other factors.
(Note 2) Shares will be repurchased upon receipt of sell-orders corresponding to the number of shares to berepurchased.

(Reference)
Resolution at the meeting of the Board of Directors held on May 14, 2024, regarding Repurchase ofOwn Shares(1) Class of Shares to be Repurchased
Common stock of the Company(2) Total Number of Shares which
Up to 6,000,000 shares
may be Repurchased(16.33% of the total issued shares (excludingtreasury stock))(3) Total Repurchase Price of Shares
Up to ¥10 billion(4) Repurchase Period
From May 15, 2024 to May 14, 2025
(5) Repurchase Method
Market purchase at the Tokyo Stock Exchange(including through an off-auction own share
repurchase transaction (ToSTNeT-3) )###
議場モニターの設置について☞相模原市議会では、平成２５年９月定例会から議場に大型モニターを設置し、議会中継の映像を映すとともに、代表質問・個人質疑、一般質問を行う際には、質問者の発言時間等を表示することとしました。
この議場モニターの設置により、傍聴席からも発言者の様子が見えるようになり、分かりやすい議会の実現の一助となっています。

a 議場モニターに発言時間等が表示された場合 a①代表質問・個人質疑の場合❖発言時間を表示しています。
❖会派の持ち時間は【１０分×会派の構成人数】となります。

発言時間
12：34

②一般質問の場合❖個人の発言時間とともに、会派残時間（会派の持ち時間）を表示しています。
❖個人の発言時間は２０分です。
（ただし、会派の持ち時間を超えない範囲であれば会派内で調整可能です。）❖会派の持ち時間は【２０分×会派の質問者数】となります。

発言時間
12：34
会派残時間
43：21
THE 2007 MONITORING PROGRAM*
The following substances are placed on the 2007 Monitoring Program:
1. Stimulants:

In-Competition Only: Bupropion, caffeine, phenylephrine,phenylpropanolamine, pipradrol, pseudoephedrine,synephrine.

2. Narcotics:

In-Competition Only: morphine/codeine ratio* The WADA Code (4.5) states: “WADA, in consultation with other Signatories andgovernments, shall establish a monitoring program regarding substances which are
not on the Prohibited List, but which WADA wishes to monitor in order to detect
patterns of misuse in sport.”
Press Release2024 年 1 月 29 日
各 位

SDGs 取組支援サービスの提供による SDGs 宣言書策定支援について

株式会社長野銀行（代表取締役頭取 西澤 仁志）は、お客さまの SDGs への取組みを支援する「SDGs 取組支援サービス」の提供により、田中開発有限会社（本社：長野県埴科郡坂城町、代表取締役 田中 誠）さまの SDGs 宣言書策定を支援いたしました。
本サービスでは、お客さまの SDGs への取組状況の確認（SDGs への取組評価とフィードバッ
ク）
・SDGs 宣言書の策定支援と課題解決支援に向けたソリューション提案を行います。
当行は今後も地域金融機関として金融サービス業を通じ、事業者のみなさまのサステナビリテ
ィ経営をサポートしてまいります。
【SDGs 宣言書策定企業の概要】
企業名

田中開発有限会社

代表者

田中 誠

所在地

長野県埴科郡坂城町大字網掛 458 番地

業 種

産業廃棄物収集運搬業、産業廃棄物処分業
以上（長野銀行本店正面にイラスト看板設置中）【お問い合わせ先】
総合企画部 広報担当 TEL:0263-27-3312（小林）営業統括部
TEL:0263-27-3855（町田）〒390-8708 松本市渚 2 丁目 9 番 38 号
URL https://www.naganobank.co.jp/

２０２４ 年 １ 月 ２３ 日
田中開発 有限会社 代表取締役 田中 誠
当社は、SDGsの達成に向けて、後述の取組を含む社内外に好循環を生み出す取組を推進し、PDCA（計画-実行-評価-改善）サイクルに沿った継続的な取組およびその改善を、ここに宣言します。

環境人権・労働
取組テーマ：社員の活躍・成長を支援

取組テーマ：

環境負荷の低減＜具体的な取組内容＞＜具体的な取組内容＞

 重機操作など資格取得費を会社で負担し、安全な労働環境の整備とチャレンジできる企業体質を構築します。
 女性の役員登用を推進することで、多様な人材が活躍できる職場環境を目指します。

 破砕機の消耗部品に耐久性の高い素材を使用し、長期利用の促進を図ります。
 坂城町環境協議会と連携し、水資源や土壌などの環境保全に取り組みます。

＜関連のあるゴール＞＜関連のあるゴール＞

製品・サービス

社会貢献・地域貢献

取組テーマ：

循環型経済の実現

取組テーマ：

持続可能なまちづくりへの貢献＜具体的な取組内容＞＜具体的な取組内容＞

 収集した廃材から不純物ゼロのウッドチップ生産を実現することで、品質や安全性の確保に努めます。
 食品廃棄物の堆肥化など、処分だけではなく再資源化に努めていきます。

 事業所周辺のゴミ拾いや用水路清掃を定期的に実施し、地域環境の保全に努めていきます。
 空き家問題やフードロスなどの社会問題をリサイクルを通じて解決します。

＜関連のあるゴール＞＜関連のあるゴール＞
変更様式１(足場、プレス、乾燥の各作業主任者用）

受 講 者 変 更 依 頼 書
一般社団法人兵庫労働基準連合会長

御中

受講者変更を依頼します。

電話申込日

令和回数

年

月

講習会名

講習日

令和年

月日

（事前の電話連絡のないものは無効です。）（）作業主任者技能講習日（講習の初日の日付を記入願います。）

変更前
受講者氏名

受講番号
(ふりがな)

氏

写真についてタテ3.0cm
×ヨコ2.4cm

名＜外国籍の方は旅券（パスポート）又は在留カードに記載されている氏名＞

昭和

生年月日

変更後

旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望の有無

〒

・

平成有年
無(〇印を入れる）

月日生

写

・申請前６カ月以内に 真撮影したカラー写真 貼
もの付・正面、脱帽、上三分
身、無背景
・裏面に氏名を記入

ここに写真を貼ってください

併記を希望する
氏名又は通称( 又は（携帯電話）

現住所
事業所名
(会社名)〒所在地※ 受講資格証明書を同封願います。（足場、プレス機械、乾燥設備）【訂正方法】訂正箇所を二重線で消し、受講者の訂正印を押印してください。修正テープ等は使用不可。
《個人情報について》 上記の個人情報は当連合会が安全に管理し、本講習の目的以外には使用いたしません。
＊写真はスキャナーで画像処理し修了証にカラー印刷しますので、スナップ写真、カラーコピー等画像の不鮮明なものは使用できません。
◆ 旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望する場合には、希望有を囲み 併記を希望する氏名又は通称を記入してください
旧姓の場合 ： 旧姓が確認できる書類を添付してください
戸籍抄本・住民票（コピー不可）など公的機関の証明書で、旧姓が確認できるもの
通称の場合 ： 通称が確認できる書類を添付してください
住民票（コピー不可）など公的機関の証明書で、通称が確認できるもの

連合会使用受付印
MWE 2020 TH6B-1

非地上系ネットワークに向けた Ka 帯無線トランシーバの基礎
Basics of Ka-band Wireless Transceiver for Non-Terrestrial Networks
白根 篤史
Atsushi Shirane

Wang Yun岡田 健一

Yun Wang and Kenichi Okada

東京工業大学 工学院 電気電子系
概要
本発表では、非地上系ネットワークに向けた Ka 帯無線トランシーバの基礎として、回線設計から、回路ブロックの仕様の策定、実際の Ka 帯無線トランシーバ回路の設計について、一連の流れを説明する。
近年、New Space 時代の象徴として活発に研究開発が進められている低軌道衛星を例に挙げながら、非地上ネットワークおよび Ka 帯特有の検討項目に着目して、トランシーバ開発の流れを紹介する。

図 Ka 帯衛星通信向けトランシーバ

図 開発した Ka 帯トランシーバチップ

Abstract
This work presents basics of Ka-band wireless transceiver for non-terrestrial networks such as wireless linkperformance design, defining circuit specification, and transceiver circuit design. The flow of the Ka-band
transceiver development is introduced while giving an example of a low earth orbit satellite communication,
which has been increasingly studied and developed in New Space paradigm.
１

移住等に関する要件（次のアからウのすべてに該当すること）
ア

移住元に関する要件（※いずれかに該当すること）
ア）

住民票を移す直前の１０年間のうち、通算５年以上、東京２３区に在住又は東京圏のうちの条件不利地域以外の地域に在住し、東京２３区へ通勤（雇用者としての通勤の場合にあっては、雇用保険の被保険者としての通勤に限る。以下同じ。）していた
こと。

イ）

住民票を移す直前に、連続して１年以上、東京２３区に在住又は東京圏のうちの条件不利地域（※１）以外の地域に在住し、東京２３区へ通勤していたこと（ただし、東京２３区への通勤の期間については、住民票を移す３か月前までを当該１年の起算点とすることができるものとする。）。

※１…東京都：檜原村、奥多摩町、大島村、利島村、新島村、神対馬村、三宅村、御蔵島村、八丈町、青ヶ島村、小笠原村。埼玉県：秩父市、飯能市、本庄市、ときがわ町、横瀬町、皆野町、小鹿野町、東秩父村、神川町。千葉県：館山市、勝浦市、鴨川市、富津市、いすみ市、南房総市、東庄町、長南町、大多喜町、御宿町、鋸南町。神奈川県：山北町、真鶴町、清川村。
ウ）

ただし、東京圏のうち条件不利地域以外の地域に在住しつつ東京２３区内の大学等へ進学し、東京２３区内の企業等へ就職した者については、通学期間も本事業の移住元としての対象期間とすることができる。

イ

ウ

移住先に関する要件（次のすべてに該当すること）
ア）

町の移住支援金給付事業実施（平成３１年４月１日）後に三春町に転入したこと。

イ）

移住支援金の交付申請時において、転入後３ヶ月以上１年以内であること。

ウ）

三春町に移住支援金申請日から５年以上継続して居住する意思を有していること。

その他の要件（次のすべてに該当すること）
ア）

暴力団等の反社会勢力または反社会的勢力と関係を有する者でないこと。

イ）

日本人または外国人であって、永住者、日本人の配偶者等、永住者の配偶者等、定住者もしくは特別永住者のいずれかの在留資格を有すること。

ウ）

福島県および三春町が移住支援金の対象として不適当と認めた者でないこと。
補助事業の手引き 主な改訂履歴
改訂日

ページ

R6.6.25
2236

項目

改訂後

改訂前

【必ずご覧ください～今 結果として補助金が減額となる場合や補助対象外として交回の事業実施にあたり、 付決定に至らない場合がありますので、この点あらかじめ特に留意が必要な事項 ご了承願います。
～】

結果として補助対象外あるいは減額となることがありますので、この点あらかじめご了承願います。

２．各種申請・承認の手 ⑪事業承継承認申請
続きについて―

３．補助金交付申請する ※内容が不明確なものは認められません。見積金額に複数際の提出書類について の項目が含まれる場合は、その内訳を示すこと。「〇〇一式」のみは不可。
※システム構築費については、見積依頼書に加えて価格の妥当性を検証できる仕様書等の書類の提出を求めることがあります。

※見積金額に複数の項目が含まれる場合は、その内訳を示すこと。「一式」のみは不可。

～補助事業者のみなさま 法令等及び手引きから逸脱した事務処理がありますと補助へ～対象外となりますので、経理担当者及び補助事業従事担当者の方は、「手引き」を熟読された上で補助事業に臨まれるようお願いいたします。

経理担当者及び補助事業従事担当者の方は、「手引き」を熟読された上で補助事業に臨まれるようお願いいたします。

② 計画変更の際の補助金事務局への事前の早めの相談（機械装置等の変更、事業承継・法人成り等の事業主体の変更等も含みます）
Ⅰ．補助事業の手続き等の流れ（１）交付申請（注５）交付決定前に、法人成り、事業譲渡、会社分割等を行うことにより、（略）10（５）計画の変更等
11③事業承継の申請
事業実施の必要上、やむを得ず補助事業の実施を他の企業等に承継する場合（法人成りを含む）には、（略）※―② 計画変更の際の補助金事務局への事前の早めの相談（機械装置等の変更、追加も含みます）（注５）交付決定前に、事業譲渡、会社分割等を行うこと
により、（略）③事業承継の申請
事業実施の必要上、やむを得ず補助事業の実施を他の企業等に承継する場合には、（略）Ⅱ．補助事業実施中の注意事項（２）代金の支払等に係 ②支払は、補助事業者から発注先への銀行振込の実績で確認いたします。
15 る注意事項について②支払は、銀行振込の実績で確認いたします。

（５）以下の経費は補助 ⑲汎用性があり、目的外使用になり得るものの購入費（た対象となりません。
だし、補助事業のみに使用することが明らかなものは除く）（例）事務用のパソコン・プリンタ・文書作成ソフト
15
ウェア・タブレット端末・スマートフォン・デジタル複合機・キュービクル・乗用エレベータ・家具・3Dプリンター⑲汎用性があり、目的外使用になり得るもの（例えば、事務用のパソコン・プリンタ・文書作成ソフトウェア・タブレット端末・スマートフォン及びデジタル複合機）の購入費（ただし、補助事業のみに使用することが明らかなものは除く）㉒同一代表者・役員が含まれている事業者、資本関係がある事業者への支払―（P27の1.機械装置・システム構築費及びP30の7.外注費の注書きからは削除）

３．補助対象物件等の整 ④広告宣伝・販売促進費（グローバル枠のうち②海外市場理・保管について開拓（輸出）のみ））を計上した物件等の整備・保管にあ
18
たって―Ⅲ．補助事業終了後の義務
４．補助金返還（２）製品・サービス高付加価値化枠通常類型の新型コロナ回復加速化特例
・通常類型の新型コロナ回復加速化特例は従業員に対する賃上げ等を前提とした優遇制度であることから、上記（１）①及び②の基本要件未達の場合に加え、次のAまたはBのいずれかに該当することを確認したときは、補助率引き25上げ分に相当する補助金の返還を求めます。
A（略）B補助金全額の交付を受けた日以降、原則として最初に迎える３月末時点において、上記②の事業場内最低賃金が地域別最低賃金+５０円以上の水準が達成できていない場合

・回復型賃上げ・雇用拡大枠は従業員に対する賃上げ等を前提とした優遇制度であることから、上記①及び②の基本要件未達の場合に加え、次のAまたはBのいずれかに該当することを確認したときは、補助金交付額の全額の返還を求めます。
A（略）B補助金全額の交付を受けた日以降、原則として最初に迎える３月末時点において、上記②の事業場内最低賃金の水準が達成できていない場合（３）大幅賃上げに係る補助上限額引上げの特例措置イ）事業計画期間の毎年３月末時点において、基準年度の事業場内最低賃金を始点として、前年度の事業場内最低賃金対比＋５０円以上の水準とすることが達成できていない場合（２）大幅賃上げに係る補助上限額引上げの特例措置イ）事業計画期間の毎年３月末時点において、基準年度の事業場内最低賃金を始点として、前年度の事業場内最低賃金対比＋４５円以上の水準とすることが達成できていない
場合

６．補助事業に関する情 ①補助事業の承継
報の変更等事業実施の必要上、やむを得ず補助事業の成果等を他の企26業等に承継する場合（法人成りを含む）には、（略）①補助事業の承継事業実施の必要上、やむを得ず補助事業の成果等を他の企業等に承継する場合には、（略）

経費区分ごとの経費内容について
９．海外旅費（グローバル枠のうち、②海外市場開拓（輸出）に関する事業のみ）―31◆補助対象経費の解説

１０.通訳・翻訳費（グローバル枠のうち②海外市場開拓（輸出）に関する事業のみ）―

31

補助事業の手引き 主な改訂履歴
改訂日

ペー
ジ

項目

31
その他
―

改訂後

改訂前

１１. 広告宣伝・販売促進費（グローバル枠のうち②海外市場開拓（輸出）に関する事業のみ）―

・公募要領（１８次締切分）に対応した、事業名称、期日、時点等の修正・明瞭化、誤謬等の修正―
の●
お●
種●
知●
接●
ら●
防●
せ●
予●
麻しん風しん混合ワクチン（ＭＲワクチン）の接種について
麻しんウイルスは非常に感染力が強く、重い合併症を伴うこともあります。また、風しんの感染力は麻しんウイルスよりは弱いものの、大人がかかると重症になることが多い疾患です。
麻しん風しん混合ワクチン（ＭＲワクチン）の予防接種の効果は約95％と非常に高く、２回接種する事でより確実に免疫をつける事ができます。予防接種を受ければ、麻しんや風しんにかかる可能性も、人にうつす可能性も極わずかになります。そのため国ではＭＲワクチンの予防接種を２回受ける事を推奨しています。
●対 象 者

ＭＲ１期：1歳になってから2歳未満まで
ＭＲ２期：平成20年４月２日〜平成21年４月１日生まれ（小学校就学前1年間）●接種期間

平成27年３月31日まで（ＭＲ２期）※ＭＲ１期は１歳のお誕生日を迎えてから２歳になるまでが接種期間です。

転入の方や予診票の紛失などの場合は、朝日町役場子育て健康課までご連絡ください。役場窓口で母子健康手帳を確認させていただきますので、必ずご持参の上お越しください。
問い合わせ先

子育て健康課

平成26年度も引き続き保健師・看護師

TEL 377−5652

高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種の一部費用補助を行います！

〜接種をご希望の方は朝日町役場へお申し込みください〜
最も多い「肺炎球菌」による肺炎を予防するワクチンです。
なお、高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種は、接種を希望される方のみが接種する「任意接種」です。この予防接種によって引き起こされた副反応により入院を必要とする程度の疾病、生活に支障が出るような障害を残すなどの健康被害が生じた場合には、「予防接種法」による救済制度ではなく、「独立行政法人医薬品医療機器総合機構法」に基づく救済となりますので、効果や副反応についてかかりつけの医師とよくご相談ください。
<対象者>

朝日町に住所のある65歳以上の方
医療機関<接種場所><補助金額>

3,000円（上限）（医療機関により自己負担額が違います。接種費用から3,000円を差し引いた金額をお支払いください。）

<補助

回数>

<お申し込み方法>

1人につき生涯１回のみ
子育て健康課へ電話または窓口でお申し込みください（氏名・生年月日・住所・電話番号を確認します）<補 助 券 の 発 行>

お申し込み後、後日『補助券』を発送いたしますので、医療機関へ提出してください。

<お 申 し 込 み 先>

子育て健康課

6 広報あさひ/2014/5

保健師・看護師TEL 377−5652
第 60 回
（オンライン）市町村議会議員研修会

開催

3月議会の論点となる必聴の講義―デジタル化と2023 年度予算案―
第１講義■ 2023 年 1 月 26 日（木）13：00〜17：00

入門「自治体 DXと地方自治」①「自治体 DX」を読み解く②「マイナンバーカード」の仕組みと普及拡大のねらい③個人情報保護条例「改正」のポイント

本多滝夫 龍谷大学法学部教授①では、自治体 DX とは何か、デジタル田園都市国家構想とは何か、医療や子育てなどの情報連携によって自治体の組織や公共サービスはどう変わるかなど、政府の進める自治体 DX の全体像と自治体政策への影響を解説します。②では、マイナンバー・マイナンバーカード・マイナポータルとは何か、“保険証廃止”案まであるマイナンバーカード普及のねらいはどこにあるのかなど、その仕組みを分かりやすく解説します。③では、23 年 4 月に自治体でも施行される「改正個人情報保護法」。議会では、法改正にともなう個人情報保護条例改正の内容が議題となります。個人情報保護法と自治体の条例改正のポイントを解説します。
テキスト：本多滝夫・久保貴裕 著『自治体 DX でどうなる地方自治の「近未来」』税込特価 900 円（参考テキスト）：稲葉一将・内田聖子 著『デジタル改革とマイナンバー制度』税込特価 900 円
庄村勇人・中村重美 著『デジタル改革と個人情報保護のゆくえ」』税込特価 900 円
稲葉一将・稲葉多喜生・児美川孝一郎 著『保育・教育の DX が子育て、学校、地方自治を変える』税込特価 1000 円■ 2023 年 1 月 30 日（月）10：00〜12：00 13：00〜15：00
第２講義

2023 年度政府予算案・地方財政対策のポイントと自治体のデジタル化関連予算の課題①2023 年度予算案と地方財政対策のポイント②自治体のデジタル化関連予算の課題

平岡和久 立命館大学政策科学部教授

コロナ禍と物価高騰のなかで、2023 年度政府予算案・2023 年度地方財政対策はどうなるか。①では、予算案と自治体財政への影響を整理し、それらのポイントを解説します。また、「デジタル田園都市国家構想」をはじめ「新しい資本主義」の関連施策に配分する「特別枠」の問題と課題などを読み解きます。②では、政府のデジタル化関連予算について考えます。政府のデジタル化政策がどのように展開され、自治体に対する財政措置がどうなるかを整理します。自治体におけるデジタル化関連予算の具体的な事例を検討しながら、行政デジタル化と財政に関する問題点、課題を考えます。
（参考テキスト）：平岡和久 著『人口減少と危機のなかの地方行財政』税込特価 1600 円
平岡和久・森 裕之 著『新型コロナ対策と自治体財政』税込特価 1400 円

お申し込み方法、参加費などは、裏面をご覧ください。⇒◇お問い合わせ先：自治体研究社 議員研修会係 〒162-8512 東京都新宿区矢来町 123 矢来ビル 4F
TEL：03-3235-5941 FAX：03-3235-5933 e-mail : info@jichiken.jp（オンライン）第60 回 市町村議会議員研修会

開催

2023 年 1 月 26 日（木）・30 日（月）FAX、メール、ホームページからお申し込みください。
FAX
メール
HP03-3235-5933info@jichiken.jp
https://www.jichiken.jp/

自治体問題研究所［受講料］
第１講義＝15,000 円（個人会員：14,000 円） 税込以下同。
第２講義＝15,000 円（個人会員：14,000 円）＊全２講義受講の場合は、受講料 28,000 円（個人会員：26,000 円）

検索◇議員の方に限らず受講いただけます。
◇お申し込みいただいた順に、受講料の振込み口座をご案内します。
◇見逃し視聴あり（2 週間以内）、詳細についてはお問い合せください。
◇キャンセルの際は、ご入金の有無に関わらず必ずご連絡ください。開催日の８日前からキャンセル料が発生します。
詳しくは弊社ホームページをご覧ください。

■ 受講者様

■申込締め切り氏名（ふりがな）

第２講義＝1 月 21 日

現職：

第 1 講義参加講義に○

第 2 講義「自治体問題研究所」や「各地域研」の会員

会員種別に○

メールアドレス（★参加に必須）電話住所

第１講義＝1 月 17 日

会員ではない＊スマートフォンでの視聴は可能ですが、レジュメの受け取りはできません。

FAX（郵便番号-）

領収書宛名
ご記入いただいた個人情報は、弊社主催の研修会のご案内に利用させていただく場合がございます。第三者への個人情報の開示・提供は、ご本人の同意がなければいたしません。

■ Zoom 議員研修会

テキスト（参考テキスト）注文書

研修会参加者に限る税込特価です。この注文書でお申し込みください。送料一律 400 円でお送りします。
（第１講義）
自治体 DX でどうなる地方自治の「近未来」
税込特価 900 円
デジタル改革とマイナンバー制度
税込特価 900 円
デジタル改革と個人情報保護のゆくえ
税込特価 900 円
保育・教育の DX が子育て、学校、地方自治を変える 税込特価 1000 円

冊（第２講義）
人口減少と危機のなかの地方行財政
新型コロナ対策と自治体財政

冊

税込特価 1600 円
税込特価 1400 円

FAX 番号：03-3235-5933
令 和 2 年 6 月 8 日
第二管区海上保安本部

海上保安庁初の測量機 今年度デビュー
愛称を募集！
海上保安庁では、海上保安体制強化の柱の一つとして「海洋調査体制の強化」を図っています。その一角を担う当庁で初めて海洋調査を主任務とする航空機（通称：測量機、ビーチ３５０と同型）が、仙台航空基地へ今年度配属されます。
今般の測量機導入にあたり、当本部では測量機がより国民の皆様に親しまれ愛されるよう、以下の募集要領のとおり広く愛称を募集することとしております。
なお、就役についての詳細は後日決まりましたら別途お知らせいたします。
※測量機の概要
航空レーザー測深機という機器を使用し、水深を測ることができる航空機。
水深が浅い海域を広範囲にわたり効率的に測深が可能となります。（別紙１参照）【募集要領】
１． 愛称の基準（次のいずれにも該当すること。）
・海洋調査を想像できる鳥の名前（造語でも結構です。例：地名＋鳥）・ひらがなで６文字以内であること・第３項に示す「既に海上保安庁所属の航空機に使用されている愛称」でないもの。
２． 応募方法等
電子メールまたは郵便ハガキにて、「愛称」、「愛称の簡単な由来（理由）」、「応募者の氏名」、「郵便番号」、「住所」、「電話番号」、「年齢」、「職業または学年」を記入の上、次の方法によりご応募下さい。
なお、一応募につき１作品、お一人５作品(５応募まで可)までとします。
① 電子メールでの応募
アドレス・・・jcg2sokuryouki-1k3s@mlit.go.jp
件名を「測量機の愛称募集」として送付ください。
② 郵便ハガキでの応募
宛
先・・・〒９８５－８５０７
宮城県塩釜市貞山通３－４－１
第二管区海上保安本部 測量機愛称募集担当 あて郵送ください。
③ 募集期間
令和２年６月８日（月）から 7 月８日（水）まで（郵便ハガキは締切まで必着）

３．

４．

既に海上保安庁所属の航空機に使用されている愛称
あきたか、あまつばめ、いせたか、いぬわし、うみかもめ、うみすずめ、うみたか、うみつばめ、うみねこ、うみわし、おおるり、おおわし、おきあじ
さし、おきさしば、おきたか、かみたか、かんむりわし、きんばと、くまたか、しまたか、しまふくろう、しまわし、しらさぎ、せきれい、せとづる、
せとわし、ちゅらたか、ちゅらわし、とき、なべづる、はいたか、はくたか、
はなみどり、はまちどり、はやたか、はやぶさ、まいづる、まなづる、みさご、みずなぎ、みほづる、みほわし、みみずく、らいちょう、るりかけす、
わかたか※これらの名称は応募できません
その他（１） 採用させていただいた方には、賞状及び記念品を贈呈いたします。
採用作品の応募者が多数ある場合は抽選とさせていただきます。
（２） 同機の要目は、別紙２参照。
（３） 本公募につきましては、本庁、第二管区海上保安本部及び各保安部等のホームページにも掲載します。
（４） 愛称の決定は、９月頃を予定しています。
（５） 応募いただいきました個人情報は、今回の愛称募集事業以外の目的で使用しません。
（６） 本件についてのお問い合わせは、第二管区海上保安本部海洋情報部監
理課長までお願いします。
電話：０２２－３６３－０１１１（内線２５１０）

別紙１●測量機による調査

測量機に搭載した航空レーザー測深機からレーザー光を発射し、その往復時間を計測することによって、海底地形を面的に連続測定する調査です。測量船で調査することができない水深が浅い海域において、安全に効率良く海底地形等を調査することができます。東日本大震災後の津波の被害状況把握にも活用されています。
航空レーザー測深機による調査（イメージ）

航空レーザー測深航空レーザー測深機による震災後の名取川河口付近の海底地形）

平成 23 年 6 月調査

別紙２

測量機の要目項目単位

測量機（ビーチ３５０と同型）

同型機の写真

全巾ｍ

17.66

全長ｍ

14.23

全高ｍ

4.37

重量

Kg

4,355

速力

Kt263（約487Km/h）

座席数席

14

主な装備品

航空レーザー測深機（注）ビーチ３５０現行機の数値を使用しています。

海上保安庁初の測量機

愛称募集

令和２年度、海上保安庁初の海洋調査を主任務とする航空機として仙台航空基地に配属される測量機※の愛称を募集しますので、奮ってご応募下さい。
採用された愛称は測量機の機体に表示されます!
※測量機は、主に航空レーザー測深機で水深を測る業務に従事します。

[応募方法］
愛称の基準を満たす作品を電子メールまたは郵便ハガキに、「愛称」、「愛称の簡単な由来（理由）」、「応募者の氏名」、「郵便番号」、「住所」、「電話番号」、「年齢」、「職業または学年」を記入の上、①電子メールでの応募 ⇒ jcg2sokuryouki-1k3s@mlit.go.jp※件名を「測量機の愛称募集」としてください。
②郵便ハガキでの応募 ⇒ 〒９８５－８５０７ 宮城県塩釜市貞山通３－４－１
第二管区海上保安本部 測量機愛称募集担当 あてご応募ください。なお、一応募につき１作品。お一人の応募は５作品までです。
[愛称の基準]① 海洋調査を想像できる鳥の名前であること② ひらがなで６文字以内であること③「既に海上保安庁所属の航空機に使用されている愛称」でないもの[応募期間]
令和２年６月８日（月）から７月８日（水）まで（郵送の場合は締切まで必着）[結果発表等] 選考結果は９月頃公表予定です。また、採用させていただいた方には、賞状及び記念品を贈呈させていただきます。

お問合せ先：第二管区海上保安本部海洋情報部監理課
TEL 022-363-0111(内線2510)
富士山頂短期滞在時の安静および運動時の脳血流・心血行動態に及ぼす影響に関する研究
浅野勝己 1、赤澤暢彦 2、岡崎和伸 3
1. 筑波大学名誉教授、2. 筑波大学大学院、3. 大阪市立大学
１．はじめに
急性高山病は、頭痛に加え、食欲低下や吐き気、全身疲労感や脱力感、めまいや立ちくらみ、睡眠障害のいずれかの症状がある状態である。通常、2000ｍ以上の高所（気圧の低い場所）に到着後、数時間から 3 日程で発症し、重症化すると肺水腫や脳浮腫を経て死に至る場合もある。急性高山病は、高所への滞在による動脈血中の酸素分圧の低下に起因するが、その発症の詳細なメカニズムは未だ不明である。これまで我々は、富士山頂短期滞在時の研究から、動脈血中の酸素分圧の低下によって交感神経活動の亢進すること、および、脳の血管拡張が起こることを明らかにしてきた。これらの応答に伴って脳の血流量の増加し、その結果、頭痛や急性高山病を引き起こすことが考えられる。そこで本研究では、富士山頂短期滞在時に脳の血流量を測定し、急性高山病の発症との関連を検討することとした。
２．方法
１）被験者：被験者は成人男性 3 人とした。平地（御殿場、標高：500m）、富士山頂（標高：3,776m）到着
当日（1 日目）、および、滞在 2～3 日目の連続 4 日間の測定を行った。
２）プロトコール：測定に先立ち、急性高山病の症状を急性高山病スコアによって評価した。仰臥位および椅座位安静時の測定をそれぞれ５分間行った後、踏み台昇降運動を 3 分間行った。その後、椅座位安静回復時の測定を 5 分間行った。踏み台昇降運動は、頻度 15 回／分、台高 30.5cm であり、推定酸素摂取量は 17.3 ml･kg-1･分-1 であった。
３）測定項目：心拍数、収縮期および拡張期血圧、動脈血酸素飽和度、終末呼気二酸化炭素分圧を 1分ごとに測定した。左前頭部と右大腿（外側広筋）中央部の血行動態および酸素化動態を近赤外分光法によって連続測定し、組織酸素飽和度を示す組織酸素化指標および組織血液量を示す組織ヘモグロビ
ン指標を評価した。脳の血流量は経頭蓋ドップラー法を用いた左中大脳動脈の血流速度によって評価した。
３．結果
左中大脳動脈の血流速度は、平地では仰臥位から椅座位への変化で約 40cm/秒から約 60cm/秒に増加した。運動により椅座位安静時より上昇したが、回復時に漸減し 3 分目には仰臥位安静時のレベルに回復した。平地に比較し山頂滞在時には、仰臥位安静時では明らかな変化を認めなかったが、椅座位安静時では 1～2 日目に漸減して 2 日目には約 50cm/秒に低下したが、3 日目には平地のレベルに回復した。一方、運動時では 1～2 日目に漸増したが、3 日目には平地レベルに回復した。急性高山病スコアは1～2 日目に増悪し、3 日目に回復する傾向にあった。
４．まとめ
高所滞在によって、立位安静時の脳血流量は低下するが、一方、運動後の回復期の脳血流量は上昇する。このように、高所では体位変化に伴う脳血流量の低下と運動に伴う脳血流量の増加が顕著に起こるため、脳灌流圧の増減が顕著になるが、これらの応答が頭痛や急性高山病の発症に関連していると考えられる。
*連絡先：岡崎和伸(Kazunobu OKAZAKI)、okazaki@sports.osaka-cu.ac.jp
FAX NEWS 534 号

令和 6 年 5 月 27 日

速 報 ! さ く ら ユ ウ ワ 通 信

１人当たり３万円の減税で、控除しきれない分は翌月繰越されます！

６月分住民税は一律０円です！

６月分と７月分計 3万円分の減税を行ったので、８月以降は従来通りの給与明細となります！

７月以降は特別徴収税額通知書の記載金額の通りで OK です！

税理士法人 さくら優和パートナーズ 〒860-0051 熊本市西区二本木４丁目９番４５号

TEL 096-297-1011

FAX 096-297-1012

優和ビル

URL https://syp-ac.com/
団体名
丸大食品株式会社（まるだいしょくひんかぶしきかいしゃ）

関連 SDGs（ゴールの番号）
・１５
・１７
活動内容
「大阪府高槻市原城山の森づくり」－アドプトフォレスト活動－
当社は環境活動の一環として、「アドプトフォレスト制度」への参画を決定し、2018 年 7 月 31日（火）に、当社・高槻市・公益財団法人高槻市みどりとスポーツ振興事業団・大阪府と調印式を行いました。
「アドプトフォレスト制度」とは、大阪府が事業者と森林所有者の仲人となり、地域（里山）の環境保全や生物多様性の確保、地球温暖化の防止のため、放置された森林や竹林の下刈りや間伐、植樹等による森づくり活動を進めるための制度です。
当社は「アドプトフォレスト制度」の考え方に賛同し、当社本社所在地である高槻市原城山での「森づくり活動」に参画しております。
今後も、丸大食品グループは企業の社会的責任、地域社会への貢献を意識し、継続して環境活動に取り組んでおります。
2018 年度は、4 月と 10 月（2 回）の 3 回に渡り活動実施し、当日は自治体と地域の皆様の協力で担当エリア（0.7ha）を約 30 名の有志で活動を行いました。

担当者連絡先総務人事部総務課

TEL：072-661-2514

URL：http://www.marudai.jp/
Hinode-3: 3rd Hinode Science Meeting
Hitotsubashi Memorial Hall, Tokyo
1–4 December, 2009

Oscillations in solar magnetic elements of numericalsimulations
Yoshiaki Kato
ISAS/JAXA

Oskar Steiner
Kiepenheuer-Institut für Sonnenphysik

Tetsuya Magara
NAOJ
Abstract.
We investigate the temporal fluctuation of magnetic elements inthe solar photosphere. Oscillations in sunspots have been observed and studied
intensively in the past (see, e.g. reviews by Lites 1992; Solanki 2003; Staude2003). Recently, photospheric oscillations of pores and intergranular magneticelements have been observed with Hinode/SOT. Results of such observations
are reported by Fujimura & Tsuneta (2009). However, the observed oscillations
are likely to consist in a mixture of intrinsic velocity and magnetic field oscillations and atmospheric fluctuations produced by the variation of the opticaldepth scale, the so-called opacity effect. In order to disentangle the intrinsic oscillation from the opacity effect, we study the temporal behavior of photosphericmagnetic elements from radiation magnetohydrodynamic (RMHD) simulations
by using the CO5BOLD code (Schaffenberger et al. 2005).
We track the temporal evolution of a vertical magnetic flux sheet embedded
in a two-dimensional non-stationary atmosphere that reaches all the way fromthe upper convection zone to the lower-chromosphere, similar to the simulationof Steiner et al. (2007). Examining its temporal behavior at the photosphericboundary, we find 5-min oscillations in the height of the τ = 1 surface, the density, the velocity, and the magnetic field.
Here we report the details of such photospheric oscillations in our RMHD experiments. We differentiate between oscillations on the geometrical and on theoptical depth scale and discuss implications for the interpretation of observational results.

1
2022年 若獅子旗大会 高津区予選会(抽選会 ）
２０２２．６．１８

久本ブルーエンジェルス

1
7/31までオール上作野球部

2
8/28まで久地第三レッズ3
7/31まで

溝口第三サンダース

4

坂戸第一ドジャース

5

9/4
B 13:00～
7/31まで下作延第一ペッパーズ

6
8/28まで新作第二少年野球部

7

東高津野球部

8

7/31まで
7/17まで

蟹ヶ谷クラブスターズ

9

A 瀬田球場
B 諏訪第一球場＊番号の小さい方が一塁側＊番号の大きい方が三塁側
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