J Life Sci Res 2013; 11: 17-20Ⓒ 2013 Osaka Prefecture University

速Journal of Life Science Research
Online ISSN 2186-5809

報

一般市民ランナーの貧血とその要因
西村脩平１，小川彩音１，石室屋美紀１，嘉手納瑞穂１，川上由紀子１，高尾憲司２，高尾理樹夫１，堀部秀二†１１

大阪府立大学 総合リハビリテーション学部
583-8555 大阪府羽曳野市はびきの3-7-30
２
株式会社ブルーミング
610-0357 京都府京田辺市山手東2-5-1

栄養療法学専攻

受付：2013年10月30日，受理：2013年11月19日

Sports anemia in citizen runners
Shuhei NISHIMURA,１ Ayane OGAWA,１ Miki ISHIMUROYA,１ Mizuho KADENA,１ Yukiko KAWAKAMI,１ Kenji TAKAO,２Rikio TAKAO,１ and Shuji HORIBE†１１Department of Clinical Nutrition, Faculy of Comprehensive Rehabilitation, Osaka Prefecture University, 3-7-30, Habikino, Habikino,

Osaka 583-8555, Japan.; ２Blooming Corporation, 2-5-1, Yamatehigashi, Kyotanabe, Kyoto 610-0357, Japan.
Received 30 October 2013; accepted 19 November 2013
Key words : citizen runner（市民ランナー）; sports anemia（スポーツ貧血）; hemoglobin（ヘモグロビン）;
peripheral vessel monitoring apparatus（末梢血管モニタリング装置）

１

序文

そこで今回，一般市民ランナーを対象に Hb 測定とアンケ

貧血とは単位容積当たりの赤血球数またはヘモグロビン（以下，Hb）濃度が基準値以下となった状態と定義され，研ート調査を行い，貧血の頻度並びに Hb 値に影響を与える因子について検討した．

究機関・検査施設によって基準値は若干異なるが，概ね男性で 13.0 g/dl，女性で 12.0 g/dl 程度とされている．スポー

２

方法

ツ選手に貧血が多く出現していることはよく知られてお東京マラソン EXPO2011 に参加した一般市民ランナー

り，軽度の貧血でも最大酸素摂取量の低下といったパフォ379名（男性215名，女性164名）を対象とし，Hb 値の測定ーマンスの低下が報告されている ．貧血はその原因から，およびアンケート調査を施行した．

1, 2

鉄欠乏性貧血，溶血性貧血，出血性貧血，に大別され，ス

Hb 値は，末梢血管モニタリング装置 ASTRIM SU 10（シポーツ選手ではトレーニングによる生理的な適応による希スメックス社，Fig. 1）を用いて測定を行った．ASTRIM SU釈性貧血も生じる ．スポーツ選手に最も多く発現するのは赤～近赤外の複数波長光源（LED）と CCD カメラを用いが鉄欠乏性貧血であり，鉄欠乏性貧血は Hb 合成に必要なることにより，透過された末梢血管の分光画像から，Hb の鉄が不足するために起こるものである．その原因は食物か吸収量に比例した輝度情報（コントラスト）を得ることがらの鉄の摂取不足，消化管での鉄の吸収不良,出血などによ出来る．この装置を用いて参加者の Hb 値を非侵襲的に測る鉄の損失である ．スポーツ選手に貧血が多く出現する

定し，同時にアンケート調査を行った．調査項目は，性別，事は吉村の報告 以来，学生やプロアスリートを対象とし年齢，体重，月間走行距離，マラソン歴，食習慣等であるてその発現機序や予防に関する報告が数多く行われてきた（Fig. 2）．アンケートの回答で，朝・昼・夕食のいずれかに，一般市民ランナーを対象とした調査報告は少ない．

欠食の習慣があると回答した者は「欠食有」，食べ物の好き3, 4

5, 6

7が8, 9

嫌いがあると回答した者を「偏食有」とした．貧血は，男†連絡著者

E-mail: s-horibe@rehab.osakafu-u.ac.jp

性 13.0 g/dl 未満，女性 12.0 g/dl 未満と定義した．対象者の18Table 1

対象者の特性

平均値の比較はスチューデントの t 検定，割合の比較はピアソンのカイ二乗検定．体重，ヘモグロビン，月間走行距離，マラソン歴，貧血率に男女間で有意差が認められた．

Fig. 1末梢血管モニタリング装置

ASTRIM SU（シスメックス社）

Fig. 3 月間走行距離と Hb 値の相関（男性）Fig. 2

アンケート用紙

二変量相関分析．r ＝ピアソンの相関係数．月間走行距離と Hb 値との間に，有意な負の相関関係が認められた．

男女別の特性比較（平均値の比較はスチューデントのt検定，割合の比較はピアソンのカイ二乗検定），月間走行距離とHb値との相関（二変量相関分析），食習慣（欠食・偏食・サプリメントの使用）と Hb 値との関連性（スチューデントのt検定）について解析を行った．統計解析ソフトは，SPSS
ver.19.0 for Windows（SPSS Japan lnc. Tokyo, Japan）を使用し，有意差検定は全て両側検定で行い，統計学的有意水準は 5％ 未満とした．
３

結果
対 象 者 の 特 性 を Table 1 に 示 す ．平 均 Hb 値 は 男 性15.0±1.5 g/dl，女性 13.4±1.7 g/dl であり，貧血の発生頻度

Fig. 4 月間走行距離と Hb 値の相関（女性）
二変量相関分析．r ＝ピアソンの相関係数．月間走行距離と Hb 値との間に，有意な相関関係は認められなかった．

は，男性 9.3％，女性 17.7％ に認め，男性よりも女性の方が有意に高かった（P＝0.020）．月間走行距離は，男性 0～800

性 25.0％，43.9％，12.2％ であり，男女で有意差は認められkm（平均 154±103 km），女性 1～400 km（平均 100±71 km），なかった．

マラソン歴の平均月数は，男性75か月，女性52か月であり，月間走行距離と Hb 値の相関を Fig. 3 に示す．男性では月間走行距離・マラソン歴共に男性の方が有意に長い傾向

月間走行距離が長くなるほど Hb 値が低下する傾向にあを示した（P＜0.001）．偏食率，サプリメント使用率，欠食り，有意な負の相関関係が認められた（P＝0.004）．一方，女率に関しては，それぞれ，男性 19.1％，42.1％，12.1％，女性に関しては月間走行距離と Hb 値との間に有意な相関関19係は認められなかった（Fig. 4）．欠食の有無による Hb 値の差は，男女共に見られなかった（Fig. 5）．偏食の有無と Hb値の関連性を Fig. 6 に示す．女性では偏食の有る者は，偏食の無い者よりも Hb 値が有意に低値を示した（P＝0.015）．
男性では偏食の有無による Hb 値の差は見られなかった．
サプリメント摂取の有無と Hb 値との関連性を Fig. 7 に示
す．男性ではサプリメントを摂取していない者と比較して，サプリメントを摂取している者の Hb 値が有意に低値を示した（P＝0.011）．女性ではサプリメント摂取の有無によるHb 値の差は見られなかった．
Fig. 5

欠食の有無と Hb 値の関連性

スチューデントの t 検定．欠食の有無による Hb 値の差は男女共に見られなかった．

４考察
11をもと
平成23年国民健康・栄養調査結果（厚生労働省）に，20～70歳の日本人の貧血頻度（男性は 13.0 g/dl 未満，女性は 12.0 g/dl 未満と定義する）を計算すると，男性 4.6％，女性 13.7％ であり，今回の調査における市民ランナーでは，それよりも貧血の頻度が高く，男性よりも女性の方が貧血になる頻度が高かった．長距離ランナーに関しては，走行距離が長くなると，より鉄排出が亢進するため Hb 値が低下すると考えられ，今回の調査においても，男性では月間走行距離が長くなれば Hb 値が低くなる傾向にあった．一方，女性に関しては月間走行距離と Hb 値に相関関係が認められず，走ることで生じる溶血や発汗による鉄排出の亢進よりも，女性特有の月経等の婦人科的出血が Hb 値の低下の大きな原因 12 になっている可能性が考えられる．
Fig. 6

偏食の有無と Hb 値の関連性

スチューデントの t 検定．女性では偏食の有る者は，偏食の無い者よりも Hb 値が有意に低値を示した．男性では偏食の有無によるHb 値の差は見られなかった．

食事状況と Hb 値の関係については，男性ではサプリメントを摂取している者は，摂取していない者よりも Hb 値が低く，女性では偏食のある者は無い者よりも Hb 値が低い結果となった．この結果は，男性では，サプリメントを使用するほど激しいトレーニングを行っているため，Hb値が有意に低くなったとも考えられたが，今回の調査では摂取サプリメントの種類は不明で，明確な理由は分からない．偏食については，女性では偏食がある者の方が偏食の無い者に比べて Hb 値が低いことから，食事内容と Hb 値に何らかの関係性があると考えられたが，欠食の有無とHb 値に関係性がないことや，偏食に関しても，どの程度であるかは個人差があり，食事内容によって Hb 値がどのように変動するのかは今回の調査だけでは，明確ではない．
今回の調査により，一般市民ランナーにおいても，学生・スポーツ選手同様に貧血の頻度が高い可能性があり，そのFig. 7

サプリメント摂取の有無と Hb 値の関連性

スチューデントの t 検定．男性ではサプリメントを摂取していない者と比較して，サプリメントを摂取している者の Hb 値が有意に低値を示した．女性ではサプリメント摂取の有無による Hb 値の差は見られなかった．

要因に関して，男性では走行距離が関係することが分かった．また，サプリメント摂取や偏食に関しても貧血との関連がある可能性が考えられ，食事内容が市民ランナーの貧血の１つの因子であると考えられたが，今回の調査ではサ20

プリメント摂取の有無や欠食・偏食の有無しか調査してい5 川野因（2009）運動・スポーツにおける栄養障害対ないため，市民ランナーの食事内容と貧血に関連性がある

策 スポーツ貧血．臨床スポーツ医学，26: 184-189．

か明確に示すことが出来なかった．食事内容と市民ランナ

6 鮎川なつえ（2008）「スポーツ貧血」の現状と対策．日

ーの貧血の関連性を明確にするためには，詳細な栄養調査やサプリメントの種類・摂取頻度調査を行うことが，今後の課題である．

本臨床スポーツ医学会誌，16: 216-220．
7 吉村寿人（1959）運動鍛練時の貧血に関する研究．体力科學，8: 167-168．
8 秋山嘉子，川野 囚（2005）貧血とスポーツに関する文献

近年の知見．臨床スポーツ医学，10: 1231-1236．

1 川原貴（2003）スポーツと貧血 −貧血の基礎知識とアスリート特有の問題−．スポーツメディスン，15: 6-9．

9 西山宗六（1998）スポーツ活動に伴う貧血の機序．臨床スポーツ医学，12: 1339-1343．

純（1998）スポーツ選

10 Kinoshita Y, Yamane T, Takubo T, et al. (2002) Measure-

手におけるコンディションからみた貧血とパフォー

ment of Hemoglobin Concentrations Using the AstrimTM

マンス．臨床スポーツ医学，15: 1345-1347．

Noninvasive Blood Vessel Monitoring Apparatus. Acta

2 白井克佳，岡本久美子，永井

3 Convertino VA (1991) Blood volume: its adaptation toendurance training. Med Sci Sports Exerc, 23: 1338-1348.
4 Neya M, Kawahara T (2002) Time-dependent changes

Haematologica, 108: 109-110.
11 厚生労働省健康局（2013）“平成23年国民健康・栄養調査結果”，厚生労働省，in total hemoglobin content and blood volume during<http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou

prolonged training and detraining Japan society of exer-/h23-houkoku.html>．[accessed 13 November 2013]cise and sports physiology, 8: 9-15.

12 辻岡貴之，通山薫（2008）我が国における貧血の疫学．
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