いつでもタバコをやめられると思っていうに自分だけでなく大切な人たちにも影響をアップされるようになって来ました︒このよ者さんに禁煙のサポートを行っています︒

していきます︒５回の外来でかかる費用は薬万円︵健康保険３割負担の場合︶です︒年齢制限はなく︑禁煙の気持も含め︑おおよそ

タ バ コ を 吸 う と︑ 動 脈 硬 化 や 心 臓 病・ 脳

⑤ ④でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがある?

⑥ 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがある ?

⑦ タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがある ?

左：ノンスモーカーの人の肺、右：ヘビースモーカーの人の肺。左に比べ右はかなり汚れていますね。

この機会にご自身や大切な人たちのためにちがあればどなたでも受診できます︒未成年④ 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがある?（イライラ・神経質・落ち着かない・集中しにくい・ゆううつ・頭痛・眠気・胃のむかつき・脈が遅い・手のふるえ・食欲または体重の増加）⑩ タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かある ?

このテストが 5 点以上だった方は「ニコチン依存症」の可能性があります。

土浦協同病院
なめがた地域医療センターが決まりました︒﹁ロゴマーク﹂た の に︑ い つ の 間 に か や め ら れ な く な っ て与えてしまうのがタバコです︒

原因は︑タバコの煙に含まれるニコチンが週間で外来を５回受診し︑医師・看護師との禁 煙 外 来 で は︑﹁ 禁 煙 し た い！﹂ と い う 患

強い依存性を持つからで︑﹁ニコチン依存症﹂

カウンセリングや禁煙補助薬を使用して治療の質問に答えるとニコチン依存症か判

12

卒中・肺ガンやその他のガンのリスクも高く2でも受診できます︒

定できます︒

図という病気です︒てしまう⁝

いる⁝︑禁煙しようと思っていてもつい吸っ〜 バニコ コチ のン は依存 な症 しとは〜なります︒タバコを吸うことが不妊の原因に③ 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがある ?

円を茨城県と見立て︑なめがた地域の場所︵円の右下︶に目線が行くようなデザインとなっています︒ロゴについては一見帆掛け船のように見えますが︑地域を空から見守る鳥を意味したデザインとなっています︒ちなみに３つの羽は行方市の前身である麻生町︑玉造町︑北浦町を指しています︒
農村医療︑地域医療を支える﹁土浦協同病院なめがた地域医療センター﹂のロゴがこの地域で大きく成長し︑大空で羽ばたいている姿を可視化したデザインです︒
施設課 来栖淳一

Tsuchiura Kyodo Hospitalタ⑨ 自分はタバコに依存していると感じることがある ?

なったり︑低出生体重児や乳幼児突然死症候② 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがある ?

禁煙を考えてみてはいかがでしょう︒⑧ タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがある ?

群のリスクも高めます︒

Namegata District Medical Center

禁煙外来① 自分が吸うつもりよりもずっと多くタバコを吸ってしまうことがある ?

最近では︑受動喫煙による影響もクローズ

図 1 ニコチン依存症を判定するテスト（TDS）

発行 平成28年10月25日

Tsuchiura Kyodo Hospital Namegata District Medical Center

第 ４5 号

明日のなめがた特集
1

はい いいえ1点 0点

問質JA茨城県厚生連

土浦協同病院 なめがた地域医療センター広報誌

病院だより茨城県看護協会長賞を受賞して36

ユニフォームが月よりユニフォームが変わりました︒
28

変わりました。
今年の①白色・ローズワイン・紺色は看護部となります︒

学会報告

小児科外来で取り組んでいる﹁ 予 防 接 種 相 談 窓 口︑ 予 防 接 種 のスケジュール作成の工夫と評価について﹂発表しました︒この取り組みを今後も発展させ︑皆様のお役に立てるよう臨んでいきます︒
看護師 小室洋恵

看護師沼田敦子

今回の学術総会で私は﹁術後床上安静患者の日常生活動作︵ＡＤＬ︶制限に伴う心理状況把握と今後の課題﹂という演題でポスター発表させていただきました︒他病院では︑病院の経営改善に関わる演題︑医療安全に関わる演題など各病院での活動報告がされていました︒自身の発表はもちろん他病院の発表を聞くことで︑自己能力の啓発に努めることができました︒

第 回 関東農村医学会
学術総会に参加して開催日 平成 年 月 日︵土︶場 所 神奈川県箱根町943

ザ・プリンス箱根芦ノ湖

7②オレンジ色は放射線部です︒

飯村早苗

平成 年度茨城県看護協会総会において看護協会長賞を頂戴する事ができ︑誠に光栄で感謝の気持ちで一杯です︒
看 護 の 道 を 歩 み 年 が 経 過 し ま し た が︑好きな看護の道を止まることなく歩めたのも︑長年にわたりご指導いただいた諸先輩の皆様︑私の下で一生懸命に業務を熟すスタッフがいたからです︒また︑私の仕事を見守り最大の協力をしてくれた理解ある家族がいたからこそ︑ここまで来る事が出来たと感じています︒
手術室・整形・内科・透析室とあらゆる場所で看護を経験し︑学会や委員会活動などで多くの医療関係者の方々と仕事をする機会も頂いてきました︒看護師は一生の仕事と言われますが︑今後は超高齢化を迎える中で︑地域に根ざした安心した老後を支える看護のお手伝いができればと考えております︒
看護師

28③紺色は薬剤部︑臨床検査部︑臨床工学部です④緑色はリハビリ テーション部です︒②放射線部④リハビリテーション部①看護部③薬剤部・臨床検査部・臨床工学部⑤栄養部

4⑤ピンク色は栄養部となります︒

脇の色がそれぞれ部門によって異なっています。

背骨や肋骨の動きが良くなると疲れにくい
今回から背骨や肋骨の動きが悪くなることで生じる疲れや痛みについて解説していきたいと思います︒●胸郭が柔らかいと⁝︒
背骨や肋骨は﹁骨﹂なので硬いのが当然だと思う方も多いと思います︒しかし﹁骨﹂の集まりである胸郭は︑呼吸によっても腕を挙げる動作によっても膨らんだり︑たわんだりし︑本来は柔らかいのです︒この柔らかさによって︑歩く時などの衝撃を受け流してくれたりもします︒
衝 撃 を 受 け 流 せ な く な る と︑膝 や 股 関 節︑ 腰 な ど に 痛 み が出てきます︒
そ の た め︑ 胸 郭 の 柔 ら か さを保つことで膝や腰などの痛み を 予 防 で き︑ ま た 改 善 す ることも可能です︒●胸郭が硬くなると︑体が重く感じる

リハビリテーション部

図③ 胸郭が硬く、腕が挙がりにくい

図② 胸郭が柔らかいので腕が挙がりやすい

胸 郭 が 硬 く︑ 伸 び が 少 な く な
れ ば︑ 腕 は 挙 が り に く く な り︑腰や肩などの筋肉を使って無理 に 挙 げ よ う と し て い き ま す︒
そのことによって腰や肩などの 痛 み に つ な が り ま す︒ ま た
余分な筋力を使うために自分のカラダを重く感じ てきます︒
つ ま り︑ 胸 郭 が 硬 く な る と︑全身の痛みの素となり︑疲れやすい体になってしまうのです︒

腕がつるー !?の世界③

胸郭は肩甲骨や腕の動きに連 動 し て い る と い わ れ︑ 歩 く
時やカラダを動かす時にはこの胸郭と腕の動きのつながりが重要です︒例えば︑腕を挙げるときには図②のように胸郭が柔らかく一緒に伸びることで肩や腰の負担を減らしていま す︒ し か し︑ 図 ③ の よ う に〈解説〉これらの画像の中央には動脈瘤という瘤（こぶ）が写っています。当院では脳ドックや脳梗塞疑いなどで MRI 検査（右画像）を行いますが、脳血管に動脈瘤や狭窄が疑われた場合には造影 CT 検査（左画像）を行います。さらに手術など、たくさんの血管情報が必要な場合は血管撮影（中央画像）を行います。出題した三枚の画像からわかるように、どの画像も動脈瘤が鮮やかに描出されています。当院の頭部 MRI 血管画像は従来の白黒の画像表示に加え、受診者の皆様が分かりやすい様にすべてにカラーの 3D 画像を作成していま す。MRI 検 査
は 25 分 程 度 かか り ま す が、 脳ドックで動脈瘤のチェックを受けられては如何▲矢印は動脈瘤▲血管撮影画像でしょうか。

Q：CT・MRI・血管撮影のうち、どの装置で撮影された画像でしょうか ?

答えは 左から、CT・血管撮影・MRI の画像です。

放射線部ではワークステーションという画像解析装置を用いて胸部や腹部の冠状断画像、整形外科の脊椎や関節の任意断面画像や 3D 画像作成しています。特に MRIや CT 血管撮影での 3D 画像の作成、解析には患者さんが見やすい画像を提供できるよう取り組んでいます。
下の画像は当院において同一患者様の脳の血管を CT装置・MRI 装置・血管撮影装置でそれぞれ撮影したものです。

●背骨？肋骨？＝胸郭？
図①にある○で囲まれた︑背骨や肋骨などの骨の集まりを胸郭︵きょうかく︶と言います︒
た く さ ん の 骨 の 集 ま り で あ り︑それぞれが連続して動くことで 柔 ら か な 動 き を つ く り ま す︒
この一見硬いもののように見え る 胸 郭 で す が︑ こ の 柔 ら かさを保つことが実は疲れや痛みにとって大切なことなのです︒

図①

●●!?

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ホリハンビ
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トテーはシ知ョンら部がなおくいるクイズ vol.03

救急医療体制充実のお知らせ
当院では、今まで以上に地域の救急医療を向上させ、安全・安心な医療を提供してまいります。
8 月 1 日より月曜日から金曜日の17 時以降における夜間診療及び土
曜日・日曜日の 8 時 30 分〜 17 時までの休日診療は、従来の医師 1 名から内科系・外科系医師 2 名体制に増員し、幅広い病気、怪我等に対応致します。
診察希望の方は、電話にてご確認のうえ、受診して下さい。
●お問い合わせは☎0299-56-0600 にお願いします。

なめがた地域医療センター
病院長 清水純一
土浦協同病院

なめがた地域医療センター

外来診察表

平成28年10月1日〜 ■受付時間／（平日）8時30分〜11時30分■毎月第2・4土曜日は休診です
科

内科

診察室

月火水

木金

土

１診

荻島（膠原病）湯原（膠原病）湯原（膠原病）儘田（神経）

湯原（膠原病）

東光（膠原病）２診

高部（呼吸器内科）

高部（呼吸器内科）

安達（循環器予約）高部（呼吸器内科）

梅本（循環器）湯原（膠原病）３診

平谷（循環器予約）

荻島（膠原病）

荻島（膠原病）４診

栗田（血液）

５診

市毛（総合）

１診
小（土）8時30分〜11時00分まで

菅野
（循環器）

星野（循環器）第1・3 神山（糖・内分泌完全予約制）

小原（腎内）

清 水

清 水

太田
（予約）

太田
（予約）

太田太

１診

滝 口

平 沼

飯

塚

平

２診

李

１診

大 木

児 ２診

市毛（総合）

菅野
（循環器）

清 水
田

清水

太田
（予約）

３診
外科

脳外

２診

李田 畑
大 木

山

沼

飯 塚

飯

塚

田 畑

田

畑

李本

ティプアーパー

田畑

ティプアーパー

大 木

１診

亀 田

亀 田

亀田佐

藤

長 島

第3 亀田

整形 ２診

新 井佐 藤新井新井新患・急患・予約のみ

第1・5 新井婦

人 １診

土浦協同病院医師

大久保

皮

膚 １診

泌尿器 １診
科

耳

鼻 １診

２診

ペイン １診
透

析

藤宮川

浅野

井口

松永（10/13・27のみ）
立 岡

１診

眼佐横 田石丸（10/12・26のみ）
浅 野
井 口

井 口

浅野第2･4･5のみ 10：30
まで
井 口

浅野

井口

田 渕

浅 野

林

藤 井藤井

禁煙外来
（予約制）

午

前

小 原

小 原

小原

土浦協同病院医師

小 原

午

後

小 原

小 原

小原

土浦協同病院医師

小 原

１・３・５ 高部
（第2・4） 戸田