ししくら ともたね

年間住み続けるために
宍倉 朋胤 医師

ルールが守れない子ども No.1

千葉県医師会理事

これは「家」の話ではありません。私たちの体に 年間、大きな修繕もせずに快適に住み続けるにはどうしたら良いかという、実は健康に関す

畳の張り替えが必要です。大事

間違い探しクイズ 他る話です。

年で外壁塗装、 年で水回り、 年でガス家の場合、新築といえども年数と共に傷んできますので、当然修理修繕が必要です。目安とし て管の交換。その間にシロアリ駆除や襖に住 ん でいても、時の流 れには 勝 てま せ ん。でも、多 少 お 金 は か か り ま
すが、家の場合は修理修繕をすることでキレイになり、部品を交換することもできます。思い切ったリフォームだってできますし、どうしようもなければ、住み替えることだってできるのです。
でも、私たちの体はそう簡単にはいきません。家の水道管が漏れたり年だった昔であれば一詰 まった り し た 場 合、交 換 す る こ と でま た 元に戻 り ま す。し か し、体の中の水道管は交換することができません。人生

生もった血管も、 年間交換無し でもたせるためには、普段から手入れすることが必要です。元栓の水圧を高くしすぎない（血圧を上げない）、
すす

汚れが流れないようにする（コレステロールや中性脂肪を下げる）。また、家の中で毎日たき火をしていたら、家の壁中が煤だらけになってしまい、落とすのは大変です（禁煙）。僕は患者さんによくこの話をします。交換することができない家、一生住み続けるためには…。皆様と一緒に考えていかなければならない、大切な問題だと思います。

マイコプラズマ肺炎

14

こども相談室21

医師会インフォメーション

痛風・高尿酸血症

11

百楽カフェ

20

18

ちば丸と海の幸のガレット

旬食野菜クッキング

体力作り強化の運動

10

スポーツコーナー

腸管出血性大腸菌 O157 などにご注意を！
家庭でできる食中毒予防の 6 つのポイント 16

プロボクサー 木村悠さん

8千葉県インフォメーション

アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜･

15

こころの健康 〜思春期の心の悩みと病〜

不整脈の治療（ICD 埋込型除細動器）

6

風—千葉県の最新医療情報紹介—

新

10

12
か い せ ん

中高年男性の敵「前立腺がん」に要注意！ 1

低体温を改善する暮らし方疥癬

情報ファクトリー5

介護保険制度について No.1

健康ひろば千葉集

特次目

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。
21 世紀を「健康の世紀」に…。

号

15

50

38
2011
September 第

80

80
80

腸に接しているため、直腸の壁越しに指で触れることができます。
※ 「前立腺」の“腺”は、“線”という言葉と発音が同じで漢字も似ているため、細長い管状の臓器のように想像されがちですが、そうではありません。
“腺”とは、分泌活動を行う細胞の集りのことであり、前立腺は、ちょうど栗の実のような大きさ・形をしています。

前立腺がんの主な特徴●昔は日本人には少なかったが、近年急増している。
●高齢の男性に多い。
●初期には自覚症状がほとんどない。
（あえていえば、「頻尿、残尿感」など。しかしこれは前立腺肥大症によるもので、年齢を重ねるにしたがって起こる現象でもあります。）

初期（自覚）症状が現れにくい
ところがやっか
いなんだ、ピッ。

●進行すると骨に転移しやすい。
●早期には有効な治療法が様々ある。
●男性ホルモン依存性を示し、ホルモン療法 ( 内分泌療法 ) が有効である。
● PSA 検査を受ければ早期発見が可能である。

前立腺がんの生涯罹患率に与える家族歴の影響
家族歴のある人は、普段から食事・運動・日光浴などを中心としたライフスタイルに注意するのが良いと思われます。
家族歴

相対リスク

大 丈 夫！今 は 画期的な検 査があるんだよ。そして、予防法もね♪

生涯罹患率
（％）

無し

1

8

父
（60 歳以降）

1.5

12

一人の兄弟
（60 歳以降）

2

5

父（５９歳以前）

2.5

20

一人の兄弟
（５９歳以前）

3

25

二人 *1

4

30

三人以上 *2

535 〜 45*1: 父と兄弟、二人の兄弟、兄弟＋母方の祖父またはおじ、父＋父方の祖父またはおじ*2:HPC1のような高浸透率の遺伝子変異がある場合には、生涯罹患率は70 〜 90％
参考（Bratt O:Hereditary prostate cancer:clinical aspects.,J Urol,168,906-913,2002）

監修
千葉大学名誉教授

い と う

伊 藤 晴 夫 医師

は る お

最近、「前立腺がん」という病名を耳にすることが増えたようには感じませんか？
今、 日 本 で は 前 立 腺 が ん が 著 しく 増 加 し、2020 年 に は 男 性 のがんの中で肺がんの次に多いがんになると予測されています。特に、
歳 以 上 の 男 性 に と っ て は、 最 も気をつけなければいけないがんの一つです。
お父さん世代をこのがんから守るため、前立腺がんについて、ぜひ知っておいてください。

■前立腺とは？
前立腺は男性にだけある臓器で、精 液 の 一 部 を つ く っ て い ま す。 この前立腺に発生する悪性の腫瘍が前立腺がんです。
前立腺がんは高齢者に多く、そのほとんどはゆっくりと進行するおとなしいがんです。
前立腺がんが急増した原因として、三つのことが考えられます。まず、男性の平均寿命が延びたこと、
150

中高年男性の敵

前立腺は膀胱のすぐ下にあり、一部が直『前立腺がん』に要注意！

前立腺・前立腺ガンとは？
前立腺の位置検 査 ・ 治 療
前立腺がんの一般的な検査法
ごく少量の血液で測定できる血液検査です。前立腺でしか作られない物質 PSA は、がんがで

PSA 検査きると増加するため、その値が上昇していると、がんが疑われます。
医師が肛門から指を挿入し、直腸越しに前立腺に触れて状態を診断する検査です。 ある程

直腸診

度大きくなった前立腺がんの場合、指で触診し、診断することが可能です。

超音波断層診断

肛門から直腸へ、専用の細い超音波発信器を挿入し、前立腺の内部をモニター画像で診断（エコー検査）する検査です。前立腺の大きさや形、位置を確認することができます。経腹的方法もあります。

生

検診で前立腺がんが疑われた際、前立腺の組織に針を刺して採取し、顕微鏡でがん細胞の検有無を調べます。最終的な確定診断のために重要な検査です。
生検で前立腺がんが確定した場合は、病気の進行度を確認するためにＣＴ（コンピューター断その他の検査層撮影法）、ＭＲＩ（磁気共鳴画像法）、骨シンチグラフィーなどの検査が行われます。

前立腺がんの主な治療法
３つの柱
前立腺全摘除術の目的は、全がん細胞の除去であり、根治

早く見つ けら れ ればやっつけられるか
ら、検査してピッ！

を目指すものです。10 年以上の生存が期待される年齢層

手術療法の症例が適応とされています（これに該当する年齢は７５歳以下）。腹腔鏡下手術が行われることもあり、ロボット手術も導入されています。
前立腺病巣にむけて照射する外部照射療法と、放射線同位放射線照射

元素を前立腺組織内に直接挿入する組織内照射療法があります（両者併用の場合もある）。外部照射は 2 ヵ月ほどかかりますが、通院でも可能です。

アメリカで は 1980 年 代 後 半
か ら PSA 検 診 が 普 及し、 前立腺がんが早期発見されやすくなったため、死亡率が 1992
年から 2006 年の間に 39% も低下したそうです。

男性ホルモンを抑制することによって、がんを退縮させよう

ホルモン療法とするのがホルモン療法の基本的な考え方です。手術で精巣を取り除く精巣摘除術、LH-RHアゴニストの注射や抗アンドロゲン剤などさまざまな方法が考案されています。

その他

化学療法（抗がん剤治療）・免疫療法など。

食生活の変化、そして診断技術の向しゅよう
上 で す。特 に 腫 瘍 発 見 に 威 力 を 発 揮
するＰＳＡ検査の導入により、前立腺がんの発見される機会が格段に増えたことが挙げられます。

ＰＳＡ検査で、早期発見を！
ＰＳＡ（前立腺特異抗原）は、正常であれば精液中に分泌されますが、前立腺に異常が生じると血液中に、にじみ出てきます。そこで、血液検査でＰＳＡ値を調べれば、前立腺がんの目安がつきます（ た だ し、 前 立腺肥大症や前立腺炎でもＰＳＡ値が上昇することがあるので注意が必要です）。

食生活を見直して、
前立腺がんを防ぎましょう！

前立腺がんが日本で急激に増加した 原 因 の 一 つ と し て、 食 生 活 の 欧 米
化 が 考 え ら れ ま す。 か つ て 日 本 人 の食生活の中心が穀類や豆類だった時
代 に は、 欧 米 で は 非 常 に 多 い 前 立 腺が ん が、 日 本 で は 非 常 に 少 な か っ たのです。
そ の 後、 前 立 腺 が ん の 研 究 が 進 むに つ れ、 こ の が ん は 食 事 な ど の 習 慣を見直すことで予防が可能だという見方につながっていきました。
すでに発症している場合であって2

食事による予防の２大ポイント①肉類をとり過ぎない（適量の魚にかえる）②野菜、果物、豆類、穀類（非精白）を積極的にとる
前立腺がんの発症には遺伝的原因も考えられるものの、何より重要なのは食事を中心とした生活習慣です。

前立腺の健康に推奨される
食生活・栄養成分・食品

推奨されない食生活・栄養成分・食品●カロリー制限 ( 適正体重 )●カロリー過多の食事●魚 ( 特に青背の魚 )●動物性脂肪、飽和脂肪● N-3 脂肪酸

● N-6 脂肪酸●ビタミン D( 食事と日光浴でとる)●肉の過剰摂取 ( 赤身肉 )●穀類 ( 全粒穀類、ライ麦のふすま)●加工肉と焼き過ぎの肉●大豆製品●乳製品の過剰摂取※ 大豆は前立腺がん予防食材の代表です。まさに天然の「ホルモン療法薬」といえます。

●砂糖●果物と野菜 ( 特に緑黄色野菜 )●トマトとその製品※ がんのリスクを低下させるリコピンには強力な抗酸化作用があります（生食より加熱した方が体への吸収量を増やすことができます）。

●玉ねぎとニンニク※ ニンニクは、抗がん活性のあるセレンを豊富に含みます。薬味というより食べ物として多く摂取するのが良いと考えられます。

●アブラナ科の野菜※ ブロッコリーやカリフラワーなど。

●唐辛子とウコン

抗酸化物質はがん予防のエース！

体に良いものをバランスよく食
べるんだピッ！

●いちご類とザクロのジュース●赤ワイン ( ぶどうの種子とホップの抽出物 )●ブラジルナッツときのこ類●ティー ( 緑茶と紅茶 )も そ の 進 行 を 抑 制 し た り、 再 発 予 防の可能性が拡がります。

発症を予防する抗酸化物質
私たちは体に入った酸素と栄養素を使ってエネルギーを作り出して い ま す 。そ の と き に 使 わ れ た 酸 素の 約 ２ ％ は 活 性 酸 素 と な り 、バ イ 菌を殺すなどありがたい作用をして
い ま す 。 し か し 、活 性 酸 素 が 多 す ぎ
る と 細 胞 や 遺 伝 子 を 傷 つ け 、が ん や
生活習慣病の原因になるといわれています。
私たちの体にはその活性酸素を
打 ち 消 す 働 き「 抗 酸 化 機 能 」が あ り
ま す が、 そ の 機 能 に も 限 界 が あ り ます。 そ こ で 抗 酸 化 物 質 を 体 内 に 取 り
入 れ る こ と に よ っ て、 体 内 の 細 胞 成
分の酸化を防ぐことが必要になるので す。抗 酸 化 物 質 は、 植 物 か ら 得 られます（ビタミンＣ、ビタミンＥ、βカ ロ テ ン〈 体 内 で ビ タ ミ ン Ａ ※ に 変化〉）。
※ビタミンＡは動物性食品であるレバ ー、 鶏 卵、 牛 乳 な ど に も 多 く 含 ま
れています。

「地中海食」を食生活の参考に
日本食が体に良いことは広く知ら
れ て い ま す が、 今、 前 立 腺 な ど の がんや心血管病などの予防に効果が3

日常生活の工夫
前立腺がん予防のための日常生活の工夫

食事の際の工夫●若いうちから食生活に気をつける●肉類はほどほどにして魚を食べる●適度に日光を浴びる●ゆでる・蒸す・網焼きにするなどで脂を落とす※ 日光に当たり体内でビタミンDを作ることががん予防に有効●フッ素加工などの調理器具で油の使用を減らす●適度な運動を続ける●トランス脂肪酸（マーガリンやショートニング）●喫煙をしない●バターやラードは控えめにするは避ける●多量の飲酒を避ける
地中海食（1960 年代前半）の特徴

地中海式ピラミッド❶ 植物性食品 ( 果物、野菜、パン、そのほかの穀類、芋類、豆類、ナッツ類、種子類 ) をなるべく精製せず、旬の時期にその地域でとれたものを多く食べる。

獣肉❷ 毎日のデザートには、新鮮な果物を食べ、砂糖やは

少量エリア

甘菓子

ちみつを含んだ菓子は週に２〜３度とする。
❸ 脂肪のほとんどはオリーブ油から摂取する。
❹ 乳製品は主にチーズとヨーグルトだが、毎日少量か卵

ら中等量食べる。

鶏肉

週に２〜３度
エリア

チーズ
ヨーグルト

❺ 魚と鶏肉は少量から中等量摂取する。
❻ 卵は週に０〜４個消費する。
❼ 獣肉は少量しか食べない。
❽ ワインは食事中に少量から中等量飲む。
『ヘルスケアレストラン』2008 年 5月号より※ 地中海食は、ギリシャや南イタリアで1960 年代前
半にみられた食事です。乳製品や肉などが少なく、野菜、豆、果物、穀類、魚などが多く食べられます。また、オリーブ油を多くとるのが特徴です。

魚
果物

地中海食を
ぜひ参考に

オリーブ油

豆やナッツ

毎日エリア
野菜

穀類及びイモ類

定期検診
するッピあると注目されているのが「地中海食 」で す。動 物 性 食 品 の 摂 取 が 少 な
く、 植 物 性 食 品 や 魚 を 多 く と る という点が和食と共通していますが、地中海食では体に良いオレイン酸が豊富なオリーブ油とナッツを多く と る の が 特 徴 で す。 オ リ ー ブ 油は、この他にも身体に良い多くの微量物質を含んでいます。
伝統的な日本食に地中海食の良さを取り入れて、がん発症の危険性を低くする健康的な食生活を心がけてみてください。

生活習慣の改善と定期検診で前立腺がんから体を守りましょう！ 心配な点がある方は、お早めに泌尿器科を受診してください。

4

た か こ千葉県医師会理事

介護保険制度について監修
うみむら

海村 孝子 医師申請の窓口は市町村の介護保険担当課です。申請は、本人※ 市町村が取り寄せますので、本人が提出する必要はありのほか家族でもできます（地域包括支援センター・居宅介護ません。なお、主治医がいない方は、紹介する医師の診れ、介護や支援が必要な度合い（要介護度）が決まります。

きます。

○訪問調査

認定…要介護（要介護 1 〜 5）・要支援（要支援 1・2）・非

このような手順で手続きをすすめていきます。次回は、「要介護度」別の利用できるサービスを解説いたします。

歳までの方

日中の生活など聞き取り調査を行います。

▼ 歳から（第 ２ 号 被 保 険 者）…「老 化 が 原 因 とされる病気（特定疾病）※」が原因で、介 護 が 必 要 であ る と 認 定 さ れた 方 は症・ 骨 折 を 伴 う 骨 粗 しょう 症・ 多 系専門家が審査します。

利用可能です。

それは、高齢者を社会全体で支え合う

統 萎 縮 症・ 初 老 期 に お け る 認 知 症・方は、確認しておきましょう。

保 険 料 の 支 払いは、医 療 保 険 者 が制度です。みなさんが安心して暮らすた脊 髄 小 脳 変 性 症・ 脊 柱 管 狭 窄 症・ 早

どをもとに、保健、医療、福祉の「介 護 保 険 制 度について 詳 し く 知 り た○ 特 定 疾 病 以 外 の 原 因 で 介 護 が 必 要に

医療保険の保険料と一括徴収。

知っている け れど、実 際 は ど ん な 仕 組 みなった場合は、介護保険の対象にはない」というお葉書を頂戴しました。名前はなのかわからない、という方もいらっしゃ
りません。
※特定疾病

るようです。今回の情報ファクトリーは、
介護保険制度について解説いたします。

め の 仕 組 み が、介 護 保 険 制 度 な の で す。

老 症・ 糖 尿 病 性 神 経 障 害、糖 尿 病 性筋 萎 縮 性 側 索 硬 化 症・ 後 縦 靱 帯 骨 化

市町村が運営し、 歳以上の方が加入者

腎 症 お よ び 糖 尿 病 性 網 膜 症・ 脳 血 管

介護保険制度とは？

と なって保 険 料 を 出 し 合い、必 要に応 じ

疾 患・ パーキ ンソン病 関 連 疾 患・ 閉

患・ 両 側 の 膝 関

性閉塞性肺疾塞 性 動 脈 硬 化 症・ 関 節 リ ウマチ・ 慢て介護サービスが利用できるというもの
です。

歳以上の方

介護サービスを利用できる方▼

節または股関節に著 しい変 形 を（第１号被保険者）…「介護が必要」と認定された方は利用可能です。

伴う変形性関節一次判定や主治医の意見書な番号を記入する欄があります。かかりつけの医師がいる

64症・がん末期※ 申請書には主治医の氏名・医療機関名・所在地・電話

40

保険料の支払いは、市町村が徴収（原則年金から天引き）。

5

該当（自立）

市町村の担当職員などがご自宅を訪問し、心身の状態や通知は申請から 30 日以内に届申請をすると、訪問調査の後に公平な審査・判定が行わ▶結果の通知▶要介護認定○ 二次判定（認定審査）証が必要です）ピュータ入力し、一次判定をします。

○ 介護保険の保険証（40 〜 64 歳の方は健康保険の保険訪問調査の結果や、主治医の意見書の一部の項目をコン○ 申請書（市町村の窓口においてあります）○ 一次判定申請に必要なもの

断を受けます。
支援事業者・介護保険施設でも申請、更新申請可能です）。

市町村の依頼により、主治医が意見書を作成▶申請する○主治医の意見書サービスを利用する方法

No.1

40

65

不整脈の治療
ICD（埋込型除細動器）

稲垣 雅行 医師

脳障害が起こり、死に至ります。

こ の 心 室 の 細 か な 震 え（ 細 動 ）を 電 気

し か し心 臓 発 作 が 起 き た 時、 必 ず そ ばです。

ている の が Ａ Ｅ Ｄ（自 動 体 外 式 除 細 動 器）に、一般 の 方 に も 使 え る よ う に 設 置 さ れショック 治 療 で 取 り 除 いて 救 命 す る た め

人工血管に気 づいて く れ る 人 がいて、 Ａ Ｅ Ｄ が あり、 迅 速に対 処 し て も ら え る と は 限 り ません。

そこで、大きな威力を発揮するのが「ＩＣＤ」（埋込型除細動器）です。

拍 動 が な ん ら か の 原 因 で 速 く なった り 遅

リ ズ ミ カ ル な 拍 動 を 続 け ていま す。 こ の命 に関 わ る 不 整 脈 を 自 動 的 に治 療 し て く

ＩＣＤは、体内に埋め込む医療機器で、リアルタイムで発作を感知、すぐ治療！

日 本 で は、 年 間 お よ そ ５ 万 人 も の 人 がさ ら に、 心 臓 の 拍 動 を 正 常 に戻 す ペー

ただちに電気ショック治療を行います。

室 細 動 な ど 致 死 性の不 整 脈 を 感 知 す る と

体 の 中 で心 臓 の 拍 動 を 検 知 し 続 け、 心れるすぐれものです。

然死の多くを占める非常に危険な不整脈がの か ら 重 篤 な も の ま で 色 々 あ り、 心 臓 突

一口に不整脈といっても、 ごく軽度のもくなったり、 又は不規則になる状態が「不不整脈によって起こる心臓突然死です。
突 然 の心 停 止 か ら 人 を 救 う 装 置 と し てス メーカーの 機 能 も あ わ せ 持 ち、 異 常 が起こると、あらかじめ患者さんにあわせてけいれん

心 室 細 動 と は、 心 臓 が 突 然 痙 攣 を 起 こ

主 治 医 が 設 定 し て おいた プログラ ム に従発作の発症から治療まで、ほんの数十秒したように細かく震え出す発作のこと。心〜５分でい対処することができます。
て し ま う た め 血 流 が と ま り、

室 細 動 が 起 こ る と、 心 臓 の 拍 動 が 停 止 しは Ａ Ｅ Ｄ が 有 名 で す が、 今、 救 命 の 突 破 「心室細動」です。
口と し て 注 目 さ れ ている 画 期 的 な 医 療 機
器がＩＣＤ（埋込型除細動器）です。
船 橋 市 立 医 療 セ ンターの 稲 垣 医 師に解説していただきました。

3

そ の 原 因 の 多 く を 占 め る の が、 重 篤 な突 然 死（予 期 し ていない突 然 の 病 死）で 亡

体内に常駐し心臓突然死から命を守る、
永遠のボディガード！
整脈」です。

規 則 正 しい収 縮 と 拡 張 を 繰 り 返 し、 常に

ステントグラフト

ま さ ゆ き全身に血液を運ぶポンプである心臓は、心臓のはたらきと危険な不整脈

船橋市立医療センター
部長 兼 臨床研究部部長

い な が き

き

う

ど

い

さ

ょ

じ

た

が

み

こ

め

う

くなっていることをご存知でしょうか。

千葉県の最新医療情報紹介

6

は、大変優れた最先端医療機器です。

Ｉ Ｃ Ｄ は、 心 室 細 動によ る 心 停 止 状 態

で 病 院へ搬 送 さ れ た こ と の あ る 患 者 さ ん

や、 心 筋 梗 塞 や 心 筋 症 で心 臓 の 動 き が 悪くなっている方が一番の適応となります。

つまり、そのまま放っておくと致死的な

不 整 脈 が 起 こ る 可 能 性 が 高 い方 に は Ｉ Ｃ

Ｄの装着をお勧めします。

しかし、発作を起こして倒れた方は、その間、意識を失っていて痛みや苦しさを体感 し ていな かった た め 病 状 の 深 刻 さ を 自

覚 で き ず、 自 分 で は Ｉ Ｃ Ｄ の 必 要 性 を さほど感じないということも多々あります。

ま た、 体に機 械 を 埋 め 込 む こ とに抵 抗を 感 じ、 Ｉ Ｃ Ｄ の 装 着 を た め ら う 患 者 さんも少なくありません。

し か し、 心 臓 突 然 死 か ら 命 を 守 る ため、そしてその後の人生を安心して過ごしていく た め に、 Ｉ Ｃ Ｄ の 装 着 は 何 も のに

も 変 え ら れ ない大 き な メ リット が あ る と思います。

「命を救える」という最大のメリット

チタン製の本体には超小型の高性能コンピュータが内蔵され、症状や程度にあった対処を行うようプログラミングされている。
電気ショック治療を行う分、大きなバッテリーが必要となるため、ペースメーカーより一回り大きい。① 15 年前腹部に植え込まれた ICD。開胸手術は必要なくなったが、容量が大きいため腹部に移植。（重量 197g 容積 113cc）② 10 年前胸部に植え込まれた ICD（重量 77g 容積 39cc）③ 2011 年に発売された心不全治療もできる両室ペーシング機能付きの除細動器（重量 77g
容積 36cc）④ 2011 年に発売された ICD（重量 75g 容積 35cc）⑤ ~ ⑦ 10 年程前に移植されたペースメーカー。ICD と異なり除細動機能はない。（重量 25g 容積 10cc 程）Ｉ Ｃ Ｄ は 不 整 脈の発 生 自 体 を 予 防 す る⑦

しかかからないため、眠っている間に発作⑥④

も の で は あ り ま せ ん が、 治 療 ま での 時 間③

が 起 き、 Ｉ Ｃ Ｄ が 作 動 し た こ とに気 づか②

が 生 死 を 分 け る 心 臓 突 然 死 を 防 ぐ た めに⑤なかったということもよくあります。

①

ICD の埋め込みについて( 船橋市立医療センターの場合 ) ※一般的な例であり、詳細は病状によって異なります。
開胸手術ではないため、内科で局所麻酔によって行われる。鎖骨の下を 7センチほど切り、ポケット
手術と呼ばれる空間をつくりICD を装着。リードと呼ばれる心臓に電気を送る電線は、局所麻酔で鎖骨の下の静脈から心臓の右心室まで挿入し留置。手術の前日に入院し、およそ１週間ほどで退院可能。
４ヵ月に1回の定期検診では、「プログラマー」と呼ばれる特殊な装置をICDの埋め込み部位に当て、術後の検診

ICD が記録したデータやバッテリーの消耗度などを体の外からチェック。それにより、ICD の各種設定や治療プログラムを変更することも可能。
ICDを埋め込んだ部分を激しくぶつけるようなコンタクトスポーツ以外なら、ほとんどのスポーツが可術後の生活能であるが、基礎心疾患に対する配慮が必要。基本的には、病気になる以前と同じ生活ができる。ただし、MRIや X 腺 CT など、ICDに影響を及ぼすことがあるため避けた方が良い機器への注意が必要。

費

7

用

健康保険に加入している場合は高額療養費支給制度の適応となり、自己負担限度額以上は後で返ってくるため、それほど高額にはならない。

ア ス リ ー ト に 聞 く！
〜 ス ポ ー ツと カ ラ ダ づ く り 〜

出会った瞬間からボクシング一筋
ボクシングとの出会いは中学時代偶然見たテレビ番組で、ジュニアボクサーたちの真剣さに衝撃を受け、それ以来、実際に自分もやってみたい、と思うようになりました。

校に進学。部活の練習も厳しい中、 毎日ロード

た だ き、 高 校 は ボ クシングの 名 門・ 習 志 野 高

ち ボ ク シングの 虜 に。 そ こ で 関 東 チャンピ オ

近所のスポーツジムに入会すると、ミットや研ぎ澄ました拳でサンドバッグを打つ爽快感がたまらず、たちま

ゆ う

伝えたい

ら

ンだった先輩に本格的にボクシングを教えていむ

ボクシングの深い魅力
きプロボクサー木村 悠 さん

ワークに励 み、 今 思 え ば、 我 な が ら よ く あ れだ け で き た な、 と 思 う く らい練 習 し ていま した。とにかく強くなりたい一心でした。

高 校 時 代 は あ と一歩 の と こ ろ で 全 国 優 勝 を

逃 し 悔 しい思いを し ま し た が、 大 学 １ 年 の 時に全日本選手権で念願の日本一になることができました。

の脚は華麗なフットワークを刻む。極限まで研ぎた肉体は筋肉だけをまとい、 舞うがごとき軽さ

いで闘 うボクサー。全 ての贅 肉がそぎ落とされングに飛び出し、 相手を倒すことに全霊をそそ

ミ ン豊 富 な 果 物 や 野 菜 が 欲 し く な り、 体 が 自めに肉を食べたくなり、疲れをとるためにビタ食家でしたが、ボクシングを始めたら、闘うたは、 初めて減量した時です。自分はかなりの偏ボ ク シング で 体 が 変 わった と一番 感 じ た の

過酷な減量の先にあるもの

澄まされたボクサーの肉体と動きには、 凄みを然 と 必 要 な 栄 養 素 を 求 め る の で、 好 き 嫌いがゴングが鳴った瞬 間、 放たれた獣のようにリ

帯 びた美しさがあります。今 回は、 千 葉 県 出 身

全くなくなりました。

減量は選手によって様々ですが、 自分は試合のプロボクサーである木村悠さんに、ボクシングの魅力と体づくりについてお話を伺いました。

8

一気に絞る試合直前は飢えと乾きでまさに地獄。

す。最初の３週間は徐々に落としていきますが、ンチを 出 す タイ ミ ングな ど 繊 細 な 技 術 が 必 要

ツに思われがちですが、間合いや駆け引き、パボ クシングは 殴 り 合 う だ け の 単 純 な ス ポー

クシングで 極 限 状 態 を 経 験 し ている た め、 滅を 仕 事に活 か し な が ら 両 立 さ せ ていま す。 ボボクシングに活かし、ボクシングで学んだことは 楽 では あ り ま せ ん が、 会 社 で学 ん だ こ と をサラリーマンとボクサーの二足のわらじ生活

な ぜ そ こ ま で減 量 す るのか と 言 えば、 闘 争と さ れ る 奥 深いス ポ ーツ。 そ こ で 生 き 残 る に

多なことじゃ負けません。

強くなるための練習の工夫

心を高めるためだと思います。減量すると意識は、 今、 自 分に何 が 必 要 か を 見 極 め る 力 も 大前に約 ヵ月かけて７キロくらいの減量をしまが 研 ぎ 澄 ま さ れ、 気 持 ち が 戦 闘 モードに切 り
切です。

ら、 飢 える こ と で本 物の闘 争 本 能 が 現 れる んが け で 狩 り を し ま す よ ね。人 間 も 動 物 で す かか ら 始 ま り ま す し、 当 た り 負 け し ない体 をつのは、 体幹を鍛えること。動きは体の中心部分

最 近 の ト レーニ ングで 自 分 が 重 視 し ている

逆に、自分の弱さへの気づきも、多くの人との自分はこれだけできるんだという自信も、そのところが最高。試合の時のリアルな闘争心も、ものがあり、どこまでも正直に、本気になれる

自分にとってのボクシングは自己啓発に近い替わります。野生の動物も、 空腹だからこそ命じゃないでしょうか。

くるためにも体幹をしっかり鍛えることが肝心

本 当 に強い選 手 という の は、 相 手 と 対 等 のく れ た も の。 ボ クシングが 自 分 を 強 く 成 長 さ

大 切 な 出 会いも、 全 て は ボ クシングが 与 え て

自 分 の 場 合 は、 上 半 身、 下 半 身、 体 幹に分です。

立 場 で 勝 負に臨 む の で は な く、 獲 物 を 捕 ら える捕食者として相手に向かっていくと聞いたこ

せてくれました。

人が真剣に頑張ってる姿を見ると、パワーをけて週に２回ずつ、練習後に 分くらいに凝縮して筋トレを行います。短時間でも目的意識をも ら えて「自 分 も 頑 張 ろ う」と や る 気 が 出 ま すとがあります。
リングの上は天国と地獄が一瞬で決まる過酷

持ってトレーニングを続ければ、体は確実に変るよう、自分も全力で頑張っていきます。

本 気 の 姿 か ら 勇 気 や 感 動 を 感 じ ていた だ け

よね。

な世界。だからこそ得られるものも大きいのだ

練習前には関節の可動域を広げるストレッチ

わります。

ングと減量を乗り越え自分に打ち勝ち、そこでだけを行い、通常のストレッチを行うのは練習

名様

読者プレゼント

サイン入りハガキ

7 月 5 日ライトフライ級準決
勝 戦で勝 利し、次 回 試 合は10 月 15 日（土）最強後楽園
決定戦に出場！

後。体が伸び切ってしまうと、ボクシングに要求さ れ る 瞬 発 的 な 動 き が 悪 く なって し ま う ん ですよ。

本気の闘いから生まれる勇気と感動
大半のボクサーはファイトマネーだけでは食べていけ ず、 他にアルバイト を し ていま す。自分 は、 理 解のあ る 会 社 で正 社 員 と し て働 き な

応募 方法は、医 師 会インフォメー
ションをご覧下さい。

6

初めてリングに上がる資格を得られるんです。

と感じています。ボクサーは、厳しいトレーニ

15

がら、プロとしてボクシングを続けています。

91■木村 悠（きむら ゆう）  ( 帝拳ジム所属 ) 日本ライトフライ級 4 位（2011.7月末現在） 1983 年 11月23日生まれ 千葉県出身 習志野市立習志野高等学校、法政
大学 経営学部 経営学科卒業 【ブログ】「ボクシング伝道」http://ameblo.jp/kimura-yu/ 【Face book】木村 悠で検索してください。

中村 眞人 医師とさま

育 協 会のアスレチックト レーナー・ フィッ
トネストレーナー・スポーツプログラマー、
中央労働災害防止協会のヘルスケアトレー
ナーなど、様々です（多くの資格があります）。どの運動指導者の指導を受けたらよ
いかは、かかりつけ医かスポーツ医に相談されることをお薦めします。
ところで、ミレニアムの読者はアスリートを目指すわけではありません。むしろ、ロコモ ティブシンドローム（運 動 器 機 能 低

ゆっくり時間の目安は、数を口に出しな持久力が増すことで疲れにくくなり、筋肉為には、持 久 力・ 筋 力の強 化 が 必 要 です。

が必要なのはいうまでもありません。その日常生活を元気に過ごすためには、体力な く、いつで も ど こ で も 可 能 な 運 動 で す。 の運動で、理論的には半永久的に運動を続

ゆっくりした負荷なので身体への障害も少ローで行います。意外に全身の筋肉を使い、 使 わ ないジョギングです。このジョギングての運動を「ゆっくり〜ゆっくり」スロース

ジョギングをお薦めします。スロトレは、全そこで、実際の運動はスロトレ・スロー

がら「６秒から８秒くらい」かけて！

が増えることでパワー・スピード・スタミ

けられ、筋肉・呼吸循環応答機能を鍛え、下症候群）などの予防が主と思われます。

ナが増すからです。さらに、筋肉量が増す

例えば、ＮＰＯ日本健康運動指導士会・千且つエネルギーも消費する運動です。また、

例２． 軽い物でも「ゆっくり〜ゆっくり」と持ち上げれば・ダンベル代わり！

分 ぐ らい30

め若々しく生きましょう。

さあ、体力を強化して身体の安定性を高されます。

は、嫌気性代謝閾値（ニコニコレベル）以下

けんきせいたいしゃいきち

行いま しょう。スロージョギングは 速 筋 をり 〜 ゆっく り」スロースローで次に、スロージョギングをやはり「ゆっくと 外 傷・ 障 害 の 予 防 や 回 復にも 絶 対 有 利

葉 県 支 部 事 務 局 長 の 阿 部 義 幸 氏 によ れ ばです。
しかし、誤った運動方法を続けることで却って障害を起こすこともあるので、良い運動指導者との出会いが大切です。運動指導者には、健康体力づくり事業財団の健康運動指導士・健康運動実践指導者、日本体「ゆっくり〜ゆっくり」・スクワット！

最初に筋トレで脂肪分解し、有酸素運動でな か む ら以下のようになります。

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会

脂 肪 を 燃 や す と いう 順 序 で の 効 果 も 推 奨

体力作り
強化の運動

例１． 椅 子 での立 ち 上 が り・ 座 り 込 みを

スポーツコーナー

10痛風・高尿酸血症
ら

の

たかし

隆 医師

千葉市立青葉病院副院長て寺  野

症状は第一中足指関節の発赤、腫脹、

しゅちょう

ル ターや ニュート ンも 患っていた と疼痛が典型的です。女性の血清尿酸

高尿酸血症が痛風の基礎疾患です

事は稀です。高尿酸血症・痛風は代値は男性より低く、痛風発作を見る

とうつう

思われる記録があります。

が、日本でも食生活の欧米化やアル

表的な生活習慣病ですので、まず生活習慣の是正が必要です。

尿 酸 は プ リ ン体 か ら で き ま す の年代以降増え続けています。高コール摂 取 量 増 加に伴い、１ ９ ６ ０〜

で、摂 取エネ ル ギ ー の 制 限（特 に 肥（動 物 の 内 臓、魚 の 干 物、乾 物 な ど／以上をいいますが、現在日本の成満、メタボの場合）に加え、プリン体

尿酸血症とは、血中尿酸値が％にみられます。高尿酸血症は、痛風の直接原因となりまに多い）摂 取 制 限、飲 酒 制 限 が 生 活

人 男 性の約すが、腎障害や尿路結石とも密接に指導として重要となります。

を抑制する薬と、尿中への尿酸の排泄

薬物治療も大変有効で、尿酸の合成

関連し、心脳血管障害の危険因子となる可能性も示され、加療に対する認識も高まりつつあります。

を促進する薬と、大きく 種類ありまどとも言われる由縁は、歴史上でア

風結節の跡がみられます。帝王病なし、古 代エジプトのミ イラの足に痛頃にヒポクラテスがその特徴を記載

液 中の尿 酸 値 が 急 激に変 化 す る と、と 飲 む、という よ う な 場 合 で す（血べ、ビール（アルコール）を仲間とぐっ

運 動 後 に 焼 き 鳥（高 プ リ ン体）を 食

尿酸血症のあるメタボの中年男性がり ま す。内 科、整療をすることになて、適 切 に薬 物 治

過剰か尿中への排泄低下かを判別しす。高尿酸血症の原因が、尿酸の合成

痛風発作の代表例を挙げると、高世などが形外科の医師にもレキサンダー大王、ルイ

関節内の尿酸結晶濃度が変化し関2

罹 患 し ていた こ とにも よ り ま す が、

世紀

30

ご相談ください。

痛風の歴史は古く、紀元前

7.0
mg

70

dl

節炎を起こし発作につながります）。

5

レオナルド・ダ・ヴィンチ、マルチン・

11

14

低体温を
改善する
暮らし方

持 し て い ま す。例 え ば、環 境 温 度 が 急

を 増 減 す る こ と で 深 部 体 温 を一定 に 維

泌 機 能 の 支 配 の も と、熱 の 産 生 と 放 散

生 じ、成 人 では 学 力 や 仕 事 能 力の低 下、ンバ ラ ンス に よ る 様 々 な 症 状 や 不 妊 も

温 が 不 安 定 に な り、女 性 ホ ル モ ンの ア

低 体 温 は 冷 え 性 と は 違 い ま す が、対高齢者では免疫力の低下が問題となり

表 血 管 の 収 縮 によ り 皮 膚 温 を 下 げ て 熱

処 法 と し て は、夏 で も 上 着 や ショー ルに 下 が る と 自 然 に 震 え、つ ま り 筋 肉 のの 放 散 を 防 ぎ、環 境 温 度 が 急 上 昇 す るを 持 参 し、冷 た い も の を ひ か え て 体 をます。

と、体 表 血 管 は 開 き、皮 膚 温 の 上 昇 と温 め る 食 べ物 を と る、冷 房 を 効 か せ す

小 刻 み な 動 き が 起 こ り 熱 を 産 生 し、体発 汗 に よ り 熱 を 放 散 し、深 部 温 度 を コ

ぎ な い、温 め の お 風 呂 に ゆっく り 入 る、

有 酸 素 運 動 を し て 筋 力 アップ 等 々 が あントロールするのです。
最近、増えているといわれる低体温とし か し、食 事 や 入 浴、運 動 と 努 力 しります。
（私 は 毎 朝 の 生 姜 湯 で す）出るような低体温症とは異なりますが、て も 効 果 な し と い う 方 の 場 合 は、毎 日

は平熱が低いことで、生命維持に影響の

不眠や精神不安、虚弱や肥満、便秘などな の か も し れ ま せ ん 。人 間 誰 で も、早の 生 活 の リ ズ ム を 崩 さ な い努 力 が 大 切
平熱には個人差があり平均は

起 き し て 朝 日 を 浴 び、バ ラ ン ス の と れ

色々な問題が生じているようです。

度。 度 未 満 を 低 体 温 と い う よ うと し て は 諸 説 あ り ま す が、寝 食 や 活 動

ム に 狂 い が 生 じ た 状 態 で す。そ の 原 因

休 む 夜 は 低 く な る』と い う 生 体 の リ ズ

が 本 来 持つ『活 動 す る 昼 は 体 温 が 高 く、で す が、た だ 低 い わ け で は な く、ヒ トから変えてみまと 。ま ず は そ こ

一番 必 要 な こ

か わ す こ と が、

みんなと挨拶をた 朝 食 を と り、

約

時 間 の ず れ も 多 い よ う で す。低 体 温 にしょう。

健康教育委員会副委員長

な る と、子 ど も で は 集 中 力 の 低 下 や す

長瀬慈村 医師な が せ じ そ ん

ヒ ト に は 体 温 調 節 機 能 が あ り、環 境

ぐ 切 れ る な ど の 症 状、女 性 で は 基 礎 体

36

温 度 の 変 化 に 対 し て、自 律 神 経 や 内 分

36.9

千 葉 県 医 師 会
健 康 教 育 委 員 会

12

せ ん

有無を詳細に確認することが重要です。

そ れが あ り、上 記の症 状 が あ れば、疥の 皮 膚 角 層 に寄 生 し て 起 こ る 感 染 症 で疥癬は、ヒト疥癬虫（ヒゼンダニ）が人

膚の隆 起）が で き る こ と が あ り ま す。ま

小結節（丘疹より大きめの小豆大程の皮す。
（ⓐ 参 照）陰 部、殿 部、腋 窩 な ど で はもありますので、院内調剤として同意のる薬剤もありますし、保険適用外の薬剤

ンの塗 布 を 行いま す。毒 性、刺 激 性のあγーＢ Ｈ Ｃ、安 息 香 酸 ベンジルローショ

か い癬

癬が疑われます。確定診断をするには、皮す。性 感 染 症 と し ての側 面 も 持っていまた疥癬トンネルといわれる曲がりくねっ上使用されます。

疥
健康教育委員会委員

疹部位、特に疥癬トンネルをメスで擦りすので、直接的に密接な皮膚の接触で感た数ミリの線状の皮膚の隆起が手、指間

内 服 療 法 … イベルメ クチン（ストロメ ク

こじまたかゆき

児島孝行 医師と り、顕微鏡 で観 察 し、疥癬虫や虫 卵を療】

検出します。雌成虫の体長は ミリです。
【治

染します。

にみられることがあり、これは特徴的なトール）を 空 腹 時に１ 回 内 服 し ま す。虫

外 用 療 法 … 硫 黄 剤、クロタ ミ ト ン軟 膏、また、それ以外の密接な接触（家族内、症 状 です（幼 少 児 では 手 足に小 水 疱、膿高 齢 者 や 免 疫 力 の 低 下 し た 人 にみ ら れ【生活上の注意】

分 の 加 熱、ま た 人

体 か ら 離 れる と １ 〜 ２日 で死 滅 す るの

度で

疥癬虫は
質 増 殖 で覆 わ れて、鱗 屑（表 皮の角 質 がで、シーツ、衣 類 は 毎 日 交 換 し、他 の 人

たいせきが、痒み、結節は長期に続きます。

せん。適切な治療で疥癬虫は死滅しますは弱いので、個室隔離など必要はありま

厚 く 堆 積 し、は が れた もの）か ら でも 感

りんせつ

ることがあり、この場合は全身が厚い角

ま た ノル ウェー疥 癬 という 重 症 型 は、

しょうけっせつ保育園、老人施設など衣類寝具からの間

卵 には 無 効 な の で １ 〜 ２ 週 間 の 間 隔 を状】

あけて 〜２回使用します。

胞ができることがあります）。

てから約１カ月の潜伏期をおいて、痒みかゆ

接接触）でも感染します。感染機会があっかいせんちゅう

0.4とは分別します。通常の疥癬では感染力101
染するなど、伝染力が強いので隔離が必

50を伴って発症します。
【症

近年、老人施設などで集団感染が見られることがあり注意が必要です。
えきか

要です。

胸 腹 部、腋 窩（わ きのし た）、股 部、腕の内 側、手 首、指 間 な どに虫 刺 さ れのよ

感染の機会の有無、周りの人への感染の断】【診

しょうきゅうしんう な 紅 色 小 丘 疹（粟 粒 か ら 米 粒 大 程 の
皮 膚 の 隆 起）が 散 在 し て 多 発 し て き ま

13ⓐ千葉県小児科医会

風邪』や『いつもの 』がい
『激し 咳 は
合
治らない場
。
疑ってみて

い と う ひろあき

伊東宏明 医師

マイコプラズマ肺炎○ どんな病気なの ?

肺炎マイコプラズマという微生物によってを服用します。喘息発作の合併（ぜいぜいするなど）があれば気管支拡張薬などを使用します。
○ 予防法はあるの ?

引き起こされます。学童期から青年期に好発ワクチンはありません。濃厚接触者に対しします。他の肺炎と比較するとしつこい空咳でて、治療と同様の抗生物質を服用すると予防あることが多いものです。

できるとの報告もありますが、一般的にはこの○ うつるの ?

方法は推奨されていません。

咳やくしゃみなどを介してうつります。家族○ いつから登校していいの ?

内などの濃厚接触があるとうつりやすくなりま

学校において予防すべき感染症としては明す。秋から冬に流行することが多いのですが、記されていませんが、学校によっては ｢第三種1 年を通してみられます。潜伏期間は、1~3 週のその他の感染症｣として取り扱われる場合

間程度です。

があります。一般的には、発熱、咳などの症状○ 風邪との違いは ?

が改善し、全身状態がよいものは登校可能で肺炎マイコプラズマによる感染症の症状はす。風邪症状程度の状態であれば、診断の確多彩ですが、その多くはまったく症状がでませ

定や抗生物質による治療も必要ないと考えらん（不顕性感染）。乳幼児などでは風邪程度のれます。

症状で終わることも少なくありません。肺炎を合併した場合などには、ぜいぜいしたり、呼吸困難を伴うこともあります。風邪と同じように自然治癒する場合も少なくないのですが、肺炎を合併している場合などは、抗生物質による治療が必要となります。
かか○ 一度罹ったら免疫はつくの ?
（また罹るの ?）免疫は持続しないため、繰り返し罹ることがあります。
○ どうやって診断するの ?
診察やレントゲンだけでは確定することはできません。一般的には血液検査で、肺炎マ
イコプラズマに対する免疫（抗体）の獲得を確認するという間接的な方法によって診断します。
○ 治療はどうするの ?
主にマクロライド系という種類の抗生物質

14

〜思春期の心の悩みと病〜

千葉県医師会

きっかわ

ルールが
も
守れない子どNo.1

きよひと

橘川  清人 医師「小学 5 年生の男の子。親の言うことを聞かず、約束を守りません。何度も怒ってやっと宿題に取りかかります。門限も守りません。どうしたらよいでしょう。」
まずふたつのことを確認しておきたいと思います。
ひとつは、「ルールを守る力」は「言うことを聞く力」ではなく、「自分で決めて実行する力」（「自律の力」といいます）であるということ。もうひとつは、子どもが 10 歳になるころから、「ルール」に関して親が果たすべき役割が大きく変わるということ。
それでは「自分で決めて実行する力」は、どのように育まれるのでしょうか。
「自分でできるようになるのを待ってもらうこと」によってです。
無理やり子どもを机に座らせて宿題が終わるまで親が見張っていると、宿題はできあがりま
すが、やがて子どもが自分でできるようにはなりませんね。試行錯誤しながらできるようになるのを「待ってもらった」子どもだけが自分でできるようになるのです。
もうひとつ、子どもは 10 歳頃に何が変わるのでしょうか。それ以前とどう違うのでしょう。
この頃の子どもは「ルールはわかっている」のです。
「わかっているけどやらない」のです。とくに押しつけられたと感じる時には。なぜでしょうか。
「自分でできる」という感覚と誇りを傷つけられたと感じるからです。ですから、子どもが 10 歳頃から以降は、ルールに関しての親の役割は次のようになります。

❶ ルールが守れない現状について「心配していること」
を伝える
（決して
「責めない」
ことがポイント）。
❷ 子どもの言い分を聞く（どれだけ「徹底的に聞けるか」がポイント）。
❸ 親の言い分を伝える（「子どもの言い分を聞いてから」がポイント）。
❹ その上で、どのようにしていくか目標を“ 子どもに” 決めさせる。
しかし子どもが決められない、あるいは決めても、それでも守れないときは？
それはまたこの次に。
［次回冬号（12/10 発刊予定）に続く］

15

オ

ー

※ 2011 年は 6 月末時点の累計

腸 管 出 血 性 大 腸 菌
O157 な ど に ご 注 意 を！
腸管出血性大腸菌は、牛などの動物の腸管内に生息しており、血清型によりさらに分 類 さ れ、多 く を 占 め る O157 の他に
O26、O111、O128 や O145などがあります。

69
50

2011（年）
20102009

これらの動物の糞尿を介して、食品、飲料水を汚染します。過去に、生肉、井戸水、
野 菜 等 が 汚 染 さ れ ていた と いう 事 例 が ありました。

○ 症状のある方は早めの受診を
腸 管 出 血 性 大 腸 菌 に感 染 す る と 水 様 性の下痢や血便、発熱、嘔吐などの症状があり ま す。時 には、HUS（溶 血 性 尿 毒 症 症候群）へ移行して重症化することがあります。そのため、乳幼児や高齢の方は特に注意が必要です。水様性の下痢や血便などの

183
178
150

2008
2007
2006
0

124
153
124
100

千葉県内の
腸管出血性大腸菌感染症届出数（件）
200

千葉県健康福祉部

OR M ATION症 状 が あ る 場 合 は、早 め に医 療 機 関 を 受診しましょう。

○ 腸管出血性大腸菌の感染を予防するには

肉類の生食は避けましょう。腸管出血性

大腸菌は加熱に弱いので、肉類は中心部まで 十 分に加 熱 し て か ら 食べる こ と が 大 切です。また、食事の前や、牧場などで動物・柵・ 土 な ど に触 れ た ら 必 ず せっけ ん を 使用し、十分に手を洗いましょう。

お問い合わせ千葉県健康福祉部疾病対策課
感染症対策室☎ 043（223）2665（直通）16

家 庭 でで き る 食 中 毒
予 防の６つのポイント
腸管出血性大腸菌
O157 などの食中毒予ように包んで保存していますか？
○ 肉、魚、卵などを扱う時にはその前後で下準備の時は必ず手を洗っていますか？

▼ポイント３○ 作業に入る前や、肉、魚、卵を扱うなどの合間に必ず手を洗っていますか？
○ 肉 や 魚 な ど の 汁 が、生 で 食 べる 食 品 にかからないようにしていますか？
○ 生 の 肉 や 魚 を 切った 後 の 包 丁 や ま な 板

防の三原則は、食中毒菌を「つ け な い、ふ や さ な い、で、他 の 食 品 を 処 理 し ないよ う にし て○ ラップしてある野菜やカット野菜も、よに１分間以上なるようにします）○ 料 理 を 途 中 で や め た ら、放 置 せ ず 冷 蔵

庫に入れていますか？

○ 電子レンジを使う時は、熱が均一にかか

食事の時はるように時々混ぜていますか？

▼ポイント５○ 食卓につく前には必ず手を洗っていますか？

○ 盛り付けは、清潔な器具や食器を使っていますか？

○ 調 理 前 や 調 理 後 の 食 品 を、室 温 に長 く

放置しないようにしていますか？

食品が残った時は○ 残った食品は、早く冷えるように容器にすか？

○ 保存は、清潔な器具や食器を使っていま○ 作業に入る前には必ず手を洗っていますか？

（洗ってから熱湯をかけて使いましょう） ▼ポイント６

いますか？

やっつける（殺菌）」です。
食 中 毒 は、簡 単 な 予 防 方 法 を き ち ん と守 れ ば 予 防 で き ま す の で、以 下 を 参 考 にして、普段の行動を見直しましょう。

く洗ってから使っていますか？
○ 食品の解凍は使う分だけにし、冷蔵庫や買い物する時は○ 肉、魚、野菜などは消費期限などの表示

電子レンジを使って解凍していますか？

▼ポイント１を よ く 見 て、新 鮮 な も の を 選 ん でいま○ 食 品 を 温 め 直 す 時 は 十 分に加 熱 し てい

小分けして保存していますか？
ぐに洗剤でよく洗い、熱湯をかけていまますか？（味噌汁やスープは沸騰するま○ 包丁、まな板、ふきんなどは使った後す○ 肉 や 魚 な ど は ビ ニ ール 袋 な ど にそ れ ぞ

すか？（台所用塩素系漂白剤を規定量にすか？
れ 入 れ て、肉 汁 な ど を 漏 ら さ ないよ う

で加熱しましょう）

千葉県健康福祉部衛生指導課
食品安全対策室☎ 043（223）2626（直通）

お問い合わせいと思ったら思い切って捨てていますか？

○ 長時間保存していたり、ちょっとでも怪し

薄めて漬け置くのも、効果があります）

調理の時は○ 加 熱 し て 調 理 す る 食 品 は 十 分 に加 熱 しすか？

○ 作 業 に入 る 前 には 必 ず 手 を 洗っていま▼ポイント４にしていますか？
○ 冷凍・冷蔵食品を購入した場合、寄り道せ

食品を保存する時はずにできるだけ早く帰宅していますか？

▼ポイント２○ 冷 凍・ 冷 蔵 食 品 は、帰 宅 後 す ぐ に冷 蔵℃ていま す か？（た と えば、肉の中心 部に赤 味 が 残 ら ない状 態、中 心 温 度 が17

庫や冷凍庫に入れていますか？
○ 冷 蔵 庫 内 で は、肉 や 魚 は 汁 が 漏 れ ない

75

CHIBA INF
千 葉 県 インフォメ ー シ ョン、

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す

ちば丸：千葉県が１０年の歳月をかけて育成し、平成１９年に品種登録されたさといもです。 従来の品種に比べて丸く、大きく、肉質はきめ細かく柔らかで、煮崩れしにくいのが特徴です。

海の幸と里の幸のハーモニー材

ちば丸と海の幸のガレット料（4 人分）作り方

ちば丸（さといも）……………………… 大 4 個（400g）① ちば丸を下ゆでし、つぶす。

卵………………………………………………… 1 個② つぶしたちば丸の中に全卵を加え、塩、こしょうで味付

シーフード（魚・エビ・ホタテなど）… ………… 150g

けし、シーフード（魚、エビ、ホタテなど）と小口切りの万塩・こしょう… …………………………………… 少々

能ねぎを混ぜる。

万能ねぎ……………………………………… 2 〜 3 本③ 油をしいたフライパンで焦げ目がつく程度まで焼く。

焼き油……………………………………………大さじ1

千葉県内の主な産地
山武市・八街市・富里市

ちばの
やさいの
こと

おいしいさといもの選び方

さといも
生産量
全国 2 位

❶ 表面の皮にえぐれた傷や黒ずみなどないもの❷ イモの上下（頭部と尻部）がくぼみ、黒ズミや赤褐色などに変色していないもの❸ しま模様がはっきりしているもの❹ 表面に芽が出ていないもの

ちょこっとコラム〔さといものぬめりの取り方〕
さといもは皮をむくとぬめりがあり、加熱すると粘り気がでます。ぬめりは皮むき後に塩もみして洗い流すと取上手な保存方法
新聞紙に包んで冷暗所で保存します。寒さと乾燥に弱いので冷蔵庫は避けましょう。ゆでたものは水気を取ってラップに包み、冷凍保存することもできます。

れ、調理の味がしみ込みやすくなります。
また、洗って皮ごとゆでると皮は簡単にむけます。そのまま食べてもさといもの素朴なおいしさが味わえます。

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を！
！
レシピ出典／協力：千葉県農林水産部 生産販売振興課「ちばのおいもレシピ」
より

撮影／明角和人

ウェブサイト「教えてちばの恵み」
では ”ちばの食材 ”を使ったレシピを多数掲載しています。http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbmgm/

18

テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵柄は変更の場合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
折りまげる
※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

4

〒

〒
ご

住

所

Ｔ

Ｅ

Ｌ

本誌
入手先

19

恐 れ 入 り ま す が、80 円 切 手 を 貼 って投函してください。
F

A

X

バック
ナンバー
希望
※バックナンバーをご希望の場合は、Ｐ21 をご覧ください。
希望号数と冊数

ミ レ ニ アム へ のご意 見ご感 想を
お 寄 せく だ さ い 。

260 0026

80 円切手を 貼 って
ください

お手持ちの
ハガキでも
OK だよ〜。

千葉市中央区千葉港 7-1
社）千葉県医師会
広報課

この用紙には80 円切手を貼ってピッ！

行

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧下さい。

＊お手持ちのハガキ、もしくはこの
紙 面に記 入しお送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１〜6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）※お届けは、送料のみご負担頂きます。

37 号（2011 夏号）

36 号
（2011 春号）

35 号
（2010 冬号）

34 号
（2010 秋号）

千葉県内の地区医師会、診療所、病院、
千葉県内の県立・国立病院、市町村役
所、出先機関
（健康福祉センター、地域
保健センター、旅券事務所、県民セン
ター）、ちば県民保健予防財団、船橋市
保健所、千葉県内県立高校、千葉県内
特別支援学校、県立図書館（中央、西「知っておきたいタバコの罠と真実」「頭頸部がんに対する動注化学療法」「夜尿症」「関節リウマチ」他「前兆を見逃すな！脳卒中から身体を守ろう」「すい臓の腹 腔鏡下手術」
「 便秘について」他「あなたの足は大丈夫？ ウオノメ・タコ・イボ」「子どもの不登校」他
その他の号もございます。

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山折り◎個人情報保護のためお送りいただいた封筒などは（社）千葉県医師会が保管をし、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム設置場所「うつ病について」「食道がんの胸腔鏡・腹腔鏡下手術」「とっさの時の
応急処置」
他

部、東部）
、県立博物館（中央、関宿城）、
千葉県西部防災センター、県立柏の葉
講演管理事務所、さわやかちば県民プ
ラザ、流山運転免許センター、手賀沼親水広場水の館、県立青葉の森公園（緑の相談所、芸術文化ホール）、千葉県文化振興財団、千葉県文化会館、千葉県東総文化会館、
千葉県南総文化ホール、
他※詳細は、千葉県医師会広報課までお尋ねく
ださい。

20

アスリートに聞く！

インフォメーション

木村 悠さん 読者プレゼント「かかりつけ医」を持ちましょう

抽選6名様［応募方法］右の封書をご利用いただくか、お手持ちのハガキ「かかりつけ医」は身近なナビゲーターに右誌面の質問項目を必ず記載

自己診断より、すぐ相談

し、千葉県医師会「木村悠さん『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管理について適切なアドバイスを

読者プレゼント係」までお送りください。

してくれる、身近な開業医です。多くの専門

サイン入りハガキ 6 名様

医療のネットワークを持ち、治療の道しるべ※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。
※ 平成23年11月30日着分まで有効。

をつけてくれる頼れる味方です。

ドク太＆ナーピーの間違い探しクイズ

前号の答え：C・F・H・I・J

左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

※ 印刷のヨゴレ・カス
レは含まれません

ヒント：答えは5 つ

今回は正解者の中から抽選で毎号 5 名様に
オリジナル
ストラップ！
ドク太＆ナーピーのグッズをプレゼント！

右ページ誌面に答えをご記入のうえ切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキでご応募ください。なお、お手持ちのハガキの場合は、右誌面の質問項目を必ず記載してください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。※平成 23 年 11月30日着分まで有効

ミレニアム
定期購読のご案内
本誌は年間 4 回の発行です。定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、郵便番号・住所・氏名・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

バックナンバーのお申込方法
郵便番号・住所・氏名・電話番号・希望号数・冊数
書で千葉県医師会広報課までお送りください。 1 冊
2冊※ 右のコミュニケーションカードの利用も可 3 〜 4 冊
能です。ご記入の上テープ止めせず同封く 5 〜 9 冊

冊数をご記入の上、送料分の切手と一緒に封☆ 他冊数送料は広報課まで
お尋ねください。

ださい。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで

料金
140 円
200 円
240 円
390 円

◎ 個人情報保護のためお送りいただいたハガキなどは（社）千葉県医師会が保管をし、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 38 号 2011 年 9 月 10 日発行 社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷／株式会社 集賛舎

21