生活行動および心の健康が皮膚の性状・バリアに与える影響の解析研究
理化学研究所生命医科学研究センター免疫器官形成研究チーム

川崎洋

The effects of lifestyle behavior and mental health (stress, depression, etc.) on skin appearance and function have been
discussed, but there is a lack of evidence, and much is unknown regarding how these affect skin properties and functions.
In this study, we assessed what parameters of the skin were affected by various lifestyle and mental health indicators by
analyzing the relationship between information on daily lifestyle behavior and mental state and skin barrier assessment
indicators obtained at the same time. Patients with atopic dermatitis tended to have a lower Vitality index and more depressed
mental states than healthy subjects. It was also found that the Vitality index was negatively correlated with the skin barrier
index, Transepidermal water loss (TEWL). It was considered necessary to conduct a larger study to verify the association
between mental status and skin barrier in healthy subjects. The present study suggests that mental health is related to thedegree of skin barrier abnormalities in patients with atopic dermatitis and recalls the possibility of a psychogenic approach in
the treatment of atopic dermatitis.

１．緒れた。そこで本研究では、皮膚バリア異常を特徴の一つと言し、不安やうつ状態と疾患の関連性が示唆されているアト

健康な皮膚を保つことは、疾患発症抑制の観点からも美容的観点からも重要である。近年は“皮膚バリア” という概ピー性皮膚炎を健常者に加え研究対象に加えることで効率的な研究遂行を目指した。

念が確立し、皮膚バリア異常による疾患発症増悪への影響

２．方や 1）、皮膚バリアパラメータと皮膚外観・整容との関わりが次々に報告され 2）、適切にスキンケアをして健康な皮膚法

2 . 1 . 試験概要を保つことの重要性が広く認知されつつある。しかしなが本研究は慶應義塾大学医学部倫理委員会（承認番号：

ら、健康な皮膚を保つ上で考慮すべき因子に対する理解は20180218, 20190284）と理化学研究所倫理委員会（H28-24）

十分ではないため、スキンケアというと保湿・保護剤の外の承認を受け、その倫理規定に準じて研究実施された。す用や紫外線予防等の限定的な処置にとどまっているのが医べての研究は書面を用いて説明、同意取得された。

療・ヘルス分野の現状である。

（研究１）
本 研 究 で は、MIMOSYS®（Mind Monitoring System）

特に、皮膚の外観・機能に対する生活行動や精神面（ストレスやうつ状態、等）の影響が過去に指摘されていたが、を搭載した慶應義塾大学病院通院中の 16 歳以上のアトピエビデンスに乏しく、それらが皮膚の性状や機能にどのよー性皮膚炎患者計 76 名をリクルートし、スマートフォンうに作用するかに関しては不明な点が多い 3）。そこで本研

アプリ（肌日記クラウド）を、各個人のスマートフォンに究では、日々の生活行動と精神状態に関する情報と、それインストールして連日 1 年間にわたり入力していただいた。と同時に取得する皮膚画像と皮膚性状・バリア評価指標と経過中、8 名が研究を辞退され 68 名が研究に協力された。の関連解析を通じて、各種生活行動や心の健康に関する指研究協力者が入力されたデータ・使用を許諾していただい

標が、皮膚のどのようなパラメータに影響するのかを評価た情報は、専用のAWSクラウドサーバー（東京リージョン）し、皮膚の健康をセルフケアする際の新たな指針の提唱をに蓄積され解析に使用された。肌日記では、スキンケア目指す。

外用剤記録（内容・塗布順番・塗布部位・塗布時刻）、睡研究を実施する上で、健常者のみを対象とすると、皮膚眠、気分、入浴、体重、生理、飲酒、喫煙、運動、皮膚画

バリアの変化が少なく日々の生活行動や精神状態との関連像、気分やかゆみ等に関する自己評価情報、等の入力に加を調べるためには膨大なサンプル数を要することが考えら

え、音声病態分析（MIMOSYS®）による心の健康指標が計測された。

Analysis of the effects of lifestyle behavior and mental health on skin properties and barriers
Hiroshi Kawasaki
Laboratory for Developmental Genetics,
RIKEN Center for Integrative MedicalSciences（IMS）（研究２）
本研究では、①試験部位に重篤な皮膚疾患を有さない、②重篤な心疾患・筋肉系疾患を有さない、③金属アレルギーを有さない、の基準を満たす、健常者、アトピー性皮膚炎患者、それぞれ 11 名ずつを被験者として研究対象にした。健常者としてリクルートされた 11 名のう− 156 −生活行動および心の健康が皮膚の性状・バリアに与える影響の解析研究

ちの 1 名は、皮膚の乾燥症状が著しく健常皮膚として適

2 . 4 . データ解析

当ではないと考えられたため、解析対象から外れた。被統計学的解析（Mann-Whitney test, Spearman Correlation験者の概要を表に示す。本研究では研究 1 で用いた音声Coefficient）に関しては、Prism 10（GraphPad Software）を病態分析（MIMOSYS®）による心の健康指標と同時に経用いて実施された。

皮水分蒸散量（TEWL）、角層水分量の計測と皮膚画像解３．結析、等が計測された。また、本研究で計測する皮膚の状態を、2 名の異なる皮膚科医が EASI（Eczema Area and果（研究１）

Severity Index）の評価法に準じて局所 EASI として評価

68 名のアトピー性皮膚炎患者から MIMOSYS® を搭載した。皮膚バリア評価は、温度をコントロールされた部屋

したスマートフォンアプリ“肌日記” によるライフログ情報、（21 . 6 〜 26 . 2 ℃）にて 15 分以上の馴化がされた状態で実心の健康情報（元気圧、心の活量値）、皮膚画像情報、等施され、皮疹を有するアトピー性皮膚炎患者に対しては非の収集を行った。本研究における、主要な評価項目である炎症部を対象として評価された。TEWL と角層水分量は、元気圧、心の活量値に関する代表的な一個人内での経時的Cutometer DUAL MPA 580（Courage+Khazaka）を 用 いな推移パターンを図 1 に示す。て計測された。

興味深いことに、これら 68 名のアトピー性皮膚炎患者の元気圧の平均値は 30 . 0 であり、計測同期間に PST 社か2 . 2 . 肌日記アプリによる生活行動、皮膚画像情報の収集ら提供された MIMOSYS® を一般使用された、のべ 53 , 394

スマートフォンアプリ（肌日記）は、慶應義塾大学皮膚明に低値であることがわかった。元気圧が低値を示す際は科と ORSO により共同開発された。Android/iOS 版共に公抑うつ傾向を認めることが多いと報告されており 5）、今回

開ストアから、研究協力者個人のスマートフォンにアプリ計測されたアトピー性皮膚炎患者には抑うつ状態にある患をインストールし、研究参加時に配布される暗号コードを者が一定数含まれる可能性が示唆された。また、本観察か入力することでユーザー登録をすることができる。研究期

ら、図 1 b のように日々の元気圧の変動が大きい症例が多間中、下記の情報が収集された。

数存在することがわかった。各患者の元気圧の変動と皮膚人の元気圧の平均値 46 . 2 ± 13 . 5（平均± SD）と比べても著必須項目入力：（連日）外用状況（薬種・塗布順番・塗布バリア状態の推移を同時に評価することで、精神状態と皮部位・塗布時刻）、服薬状況（薬種・服用時刻）、症状の程膚バリアとの関連を評価できる可能性が考えられた。今回度（10 段階）、睡眠（睡眠の質 4 択・入眠時刻・起床時刻）、取得した皮膚画像を元に皮膚バリア状態を予測評価し、生気分（4 択）、入浴（シャワーのみ or 入浴時間（分））、体重、活行動因子や精神状態と関連解析をすることを検討したが、患部（写真登録）、生理（有無）、飲酒（酒量 4 択）
、喫煙（本皮膚画像を定期的かつ同フォーマットにて撮影している患

数 5 択）、運動（運動強度 4 択・自由テキスト）、喘息（症者数が極めて少なかったため、同解析は実施できなかった。

状の重さ 4 択）、鼻炎（症状の重さ 4 択）、蕁麻疹（症状のまた、一部患者では元気圧の推移と痒み症状との関連が示

重さ 4 択）、ヘルペス（有無）、食事（写真登録）、気になっ唆される症例があった。

たことメモ（自由テキスト）、音声病態分析によるストレ（研究２）

ス Check（2 . 3 . にて説明）

本研究にて計測された、健常者とアトピー性皮膚炎患者の皮膚バリア指標、および元気圧の比較データを図 2 に

2 . 3 . 音声認識システム MIMOSYS を活用した精神状態評価®

示す。皮膚バリアで最も汎用される指標である TEWL は、統計学的有意差はできなったもののアトピー性皮膚炎患者

MIMOSYS は東京大学大学院医学系研究科音声病態分にて健常者に比べ高値を示した（図 2 a）。角層水分量に関析学講座で開発された、声帯の不随意反応に着目し、声のしては両者間で明らかな違いを認めなかった（図 2 b）。元周波数の変動パターン等から心の状態を分析することでメ気圧は、統計学的有意差を認めなかったが、アトピー性皮ンタルヘルスを「元気圧」（短期間の指標）と「心の活量値」

膚炎患者で低値の傾向を認め、研究１での観察結果に対し（過去 2 週間を反映する長期間の指標）として評価するシて妥当な結果を得た（図 2 c）
。TEWL と元気圧の関連を調ステムである 4）。うつ病と診断された患者を「元気圧」をべたところ、健常者とアトピー性皮膚炎患者で TEWL と5）用いて識別可能であると示唆される など、精神状態を評

元気圧の相関関係が異なり、アトピー性皮膚炎患者にて負価するツールとして認知されている。PST 社により設計の相関傾向を示した（図 3）。角層水分量と元気圧の間にはされた本システムを肌日記に導入することで、自宅で毎日明らかな相関関係を認めなかった（データ未掲載）。

定められた音声をスマートフォンに向けて発することで、「元気圧」「心の活量値」の算出が可能となる。

− 157 −

コスメトロジー研究報告 Vol. 32, 2024

図1

元気圧と心の活量値の日々の推移（2 名のアトピー性皮膚炎患者データを代表的結果として示した）

図２ 健常者（HC）とアトピー性皮膚炎患者（AD）における、TEWL、角層水分量、元気圧（Vitality Index）の比較

図 3 TEWLと元気圧（Vitality Index）（a）は健常人とアトピー性皮膚炎患者データをともに表示、（b）はアトピー性皮膚炎患者データのみを表示− 158 −

生活行動および心の健康が皮膚の性状・バリアに与える影響の解析研究

４．考（引用文献）

察1） Baker P, Huang C, Radi R, Moll SB, Jules E, Arbiser

まず本研究では、アトピー性皮膚炎患者における精神状®

態評価を、音声病態分析（MIMOSYS ）を用いて実施した。

JL. Skin Barrier Function: The Interplay of Physical,Chemical, and Immunologic Properties. Cells. 2023; 12

その結果、調査したアトピー性皮膚炎患者集団の中には抑（23）. 2745

うつ状態にある患者が多いことが示唆され、アトピー性皮2） Voegeli R, Gierschendorf J, Summers B, Rawlings

膚炎患者には抑うつ病態にある患者が多いという既報告 6）

AV. Facial skin mapping: from single point bio-を支持するものであった。

instrumental evaluation to continuous visualization of

研究 2 では健常者、アトピー性皮膚炎患者間の皮膚バリ

skin hydration, barrier function, skin surface pH, andア指標（TEWL、角層水分量）と精神状態評価指標（元気sebum in different ethnic skin types. Int J Cosmet Sci.

7）圧）の間の関連を調べた。認知されているように 、アト

2019; 41（5）: 411-24.

ピー性皮膚炎患者皮膚では、無疹部であっても皮膚バリア

3） Rieder EA, Andriessen A, Cutler V, Gonzalez

に関する代表的指標である TEWL は、健常者皮膚に比べME, Greenberg JL, Lio P, et al. Dermatology in

高値の傾向を示した。特筆すべきことに、本研究では、アContemporary Times: Building Awareness of Social

トピー性皮膚炎患者皮膚においてのみ、TEWL と元気圧Media's Association With Adolescent Skin Disease andの間に負の相関関係が認められた。サンプルサイズが少な

Mental Health. J Drugs Dermatol. 2023; 22（8）: 817-25.

く、精神状態と皮膚バリア指標間の関連に関しては因果・4） Hagiwara N, Omiya Y, Shinohara S, Nakamura

病態に関するさらなる解析が必要であるものの、研究 1 でM, Higuchi M, Mitsuyoshi S, Yasunaga H, Tokuno

アトピー性皮膚炎患者の中に元気圧の推移と痒み症状とのS. Validity of Mind Monitoring System as a Mental

関連が示唆される症例があった事実と合わせ、少なくともHealth Indicator using Voice. ASTESJ vol. 2, no. 3, pp.

アトピー性皮膚炎患者においては心の健康状態が皮膚バリ

338-344（2017）5） Shinohara S, Nakamura M, Omiya Y, Higuchi

ア異常を含む病態形成に影響する可能性を示唆する。

５．総M, Hagiwara N, Mitsuyoshi S, et al. Depressive

括Mood Assessment Method Based on Emotion Level

本研究から、アトピー性皮膚炎患者において、心の健康

Derived from Voice: Comparison of Voice Features

状態が皮膚バリア異常の程度に関連することが示唆された。

of Individuals with Major Depressive Disorders andアトピー性皮膚炎患者では抑うつ状態にある方が多く、心Healthy Controls. Int J Environ Res Public Health.

因的アプローチが皮膚バリアや症状の改善に有用である可2021; 18（10）. 34069609

能性が考えられる。一方、健常者における心の健康や生活

6） Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, Boguniewicz

行動が皮膚の性状・バリアに影響するかどうかに関しては、

M, Fonacier L, Grayson MH, et al. Symptoms andより大規模にデータを収集し検証される必要がある。

diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis
in U.S. adults. Br J Dermatol. 2019; 181（3）: 554-65.

謝辞7） Proksch E, Folster-Holst R, Jensen JM. Skin barrier

本研究にご支援をいただきました公益財団法人コーセー
コスメトロジー研究財団に心より感謝申し上げます。

function, epidermal proliferation and differentiation ineczema. J Dermatol Sci. 2006; 43（3）: 159-69.

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