精 神 経 誌（2020）122 巻 2 号

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子どもを虐待したくてしているわけじゃない！―逆境体験に精神科医療はどう向き合うか―

児童相談所の保護者支援―地域につないでいくために―陶山

寧子

子ども一人一人の安全を担保するのは児童相談所（以下，児相）の最優先の使命である．しかし，同時に，子ども虐待の再発予防と家族再統合を行っていくことも，児相に課せられた重要な役割といえる．ここでいう家族再統合は，一時保護所や施設あるいは里親宅に措置されている子どもの家庭復帰にとどまらず，親子の生活形態に応じたさまざまな支援を指す．家庭復帰に至らない事例であっても，再統合に向けて試行錯誤することには意義がある．保護者がさまざまな理由から支援につながりづらい状態にあっても，確実に地域につないでいく必要がある．そのためには，児相が子どもの福祉を第一に考えつつ，再統合に向けた家族の試行錯誤をしっかり見守っていかなければならない．児相と地域が互いにそれぞれの特徴を理解し，協力し合うことは必須である．子ども虐待予防のためのセーフティネットとして，SOS を発しづらい保護者を下支えできるよう，精神科医療がさらに機能していくことが望まれる．
＜索引用語：児童相談所，子ども虐待，家族支援，保護者支援＞は じ め に護所に滞在せざるを得ない児童も多い．一時保護

児童相談所（以下，児相）は今，大変な状況には，児相がもつ最も強権的な武器であり，子どもある．の安全を考えて必要時に行使されなければならな

子ども虐待の対応件数は増加の一途をたどり，い．一方で，一時保護されれば，子どもは一時的2018 年度の横浜市児相では 6,403 件に達していにでも慣れ親しんだ学校や家庭，人間関係から切る．これは前年度に比べ 1,578 件増（前年度比 1.3

り離されることも事実である．不必要な保護や保倍） の数字である．厚生労働省の発表でも，全国護の長期化は子どものこころに混乱を招く．必要の児童虐待対応件数は 2016 年度には 12 万件を超な保護を適正な期間，適正な状況で行っていくたえた14）．センセーショナルな報道が続いたこともめにも，介入の初期段階での正確な情報収集と家あり，子ども虐待に対する，さらなる迅速な初期族評価は欠かせない．何よりそれ以前に，再発を介入と確実な子どもの安全確保が広く求められて含めた子ども虐待の予防が絶対的に必要な段階にいる．

きていると言わざるを得ない．

24）

しかし，過剰に安全を優先すれば，保護される子どもの数がいたずらに増える．調査の結果，社

Ⅰ．児相の保護者支援

会的養護が必要とされても，一時保護後の処遇先

1．横浜市児相での保護者支援である施設や里親などの数はいまだ不十分な状況

家族再統合は，一時保護所や施設，里親宅に措である．施設の空きができるまでの一定期間，保置されている子どもの家庭復帰だけでなく，親子

著者所属：横浜市西部児童相談所

特集

陶山：児童相談所の保護者支援

153の生活形態に応じたさまざまな支援を指す．家庭

PCIT は，親子関係に介入するエビデンスに基復帰に至らない事例であっても，現実に即した親づいた治療法である．部屋の外にいる治療者が，19）

子交流のあり方を支援することには意義がある ．

トランシーバーを通して直接，保護者に子どもへいずれにせよ，家族再統合に向けて保護者支援はの対応方法を指導し，保護者と子どもの双方の行必須である．

動を変化させることを目的にしている13）．

一般的に，児相の保護者支援は各職種の特徴を生かした支援で成り立つといえる．
児童心理司は発達検査や行動観察を通して，子どものアセスメントを行う．その後，それを保護CARE も，エビデンスに基づいた心理教育プログラムである．保護者や子どもに影響を及ぼしうる大人全般を対象とし，講義やロールプレイを用いて学習する13）．

者にわかりやすくフィードバックするだけでな

ペアレントトレーニングは，保護者に子育てにく，必要時に保護者の困り感に焦点をあて，子育関する知識と技術を提供する教育プログラムで，ての助言をする．問題を整理しながら解決法を一

効果的な注意の向け方や指示の出し方などの子育緒に考えていく目的で，保護者支援プログラムをて技術を学ぶ5）．

提供することもある．

カウンセリング強化事業は，医療機関でのカウ

保健師は必要に応じて，各家庭を訪問する．そンセリングなどが必要と判断された保護者に対しして，保護者の実生活での困りごとや心配事を聞て，外部委託で行われている横浜市の事業であきながら，乳幼児を中心に，子育ての手技の助言る．保護者に対してカウンセリングなどを実施すや子どもの発達に応じた環境整備など生活に即しることにより，精神的な問題を解決することを援た助言を行う．児相と区役所との連携において助し，子ども虐待の再発防止に役立てることを目は，双方の立場を理解しながら地域への引き継ぎ的としている．事業の実施中，児相と委託先医療時などに仲介役を引き受けることもある．

機関は十分に協議を行い，対象者への援助などが児童福祉司は保護者の日々のあらゆる困りごと円滑に行われるように配慮する．

を聞くようにつとめる．福祉的な側面からの提案

児相医師による保護者面接は，保護者と児童福を行うだけでなく，必要な手続きや保護者自身の祉司との関係作りに苦労する場合や保護者の精神通院に至るまで，事例に応じ，さまざまな具体的医学的評価を必要とする場合，児童の精神医学的場面に付き添う．付き添いながら保護者の話を聞評価を保護者に適切に伝える場合などに，随時活き支えていくのも役割である．

用されている．著者は児相の常勤精神科医である

さらに，横浜市児相では，ケースに応じて，が，児童精神科医の立場から，子どもの思いを聞MCG（Mother and Child Group），PCIT（Parent‒

き取り治療的にかかわるだけでなく，保護者へのChild Interaction Therapy），CARE（Child‒Adult

面接も併行して行い，その養育能力に配慮しながRelationship Enhancement），ペアレントトレーら再統合に向けて助言することも求められている．

ニング，カウンセリング強化事業，児相医師によ

どの職種であっても，保護者支援の目的は，そる保護者面接などを適宜行っている．以下，それの家族が子ども本来の健全な成長発達を培う土壌ぞれについて簡単に概略を述べる．となれるように家族の機能を回復させることにあ

MCG は，暴力と世代間連鎖をテーマとする，る．すなわち，子どもをケアし，子どものこころ支援者のいる自助的ケアグループである．外部のに人格の基礎である安心感，人への信頼感，自尊支援者が進行役のファシリテーターとなり，ある感情を育む5）ことといえる．そういった意味で，がままの保護者の物語をお互いにグループで聞保護者支援は子ども虐待防止と子ども自身のケア

く ．横浜市児相では，虐待で分離された家族のに必要不可欠なものといえる．どれほど子どもの再統合プログラムとして月 2 回開催されている．

こころのケアを先進的に行おうとも，その子ども

3）

精 神 経 誌（2020）122 巻 2 号

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を支えるべき保護者のケアを行わなければ，長期もを思い，積極的に子どもを傷つけたいとは思っ的にみて，子どもの安定した生活は保障できないていないことがほとんどである．鷲山の「虐待親からである．

は，問題を自覚している．しかし，問題を否認せ23）ざるを得ない状況に陥っている」という言葉は，

2．児相での保護者との出会い「虐待したくてしてるわけじゃない！」という保護

1）保護者との関係作り者の思いを的確に表している．児相の保護者支援

児相での保護者との出会いは，友好的なものとは，保護者の追い詰められた立場を共有し，そのは限らない．保護者自身が問題を否認している，苦しさを労い，適切な社会資源を活用し，保護者もしくは問題を認識していないことが多い．子どとその家族に生活およびこころの余裕を取り戻しも虐待が発覚して，児童相談所長による職権で一てもらうことをめざしている．それが子ども虐待

時保護に至っている場合などには，保護者と児相防止につながっていくのである．との対立から支援が始まらざるを得ないこともあ

2）児相医師による面接で配慮していることる．しかし，子ども虐待のすべての事例には「余保護者自身がいわゆるネグレクト家庭のサバイ裕のなさ」と「孤立」が認められる といわれる．

バーであった場合，あるいは家庭内で性的虐待に子ども虐待において，虐待する保護者は明らかなあい誰にも話せないまま経過してきた場合，身体加害者であると同時に，支援を必要としている人的・心理的虐待が繰り返されていたにもかかわらでもあることを意識したい．虐待という行為そのず周囲に気づかれずに成長してきた場合など，保ものは否定すべきものであるが，保護者だけを責護者自身が，援助希求を出すことが不得手にならめ批判しても何の改善にもつながらない．実際，ざるを得ない．そのような保護者は，大人になっ虐待を行った親の約 3 割は虐待を認め，約 2 割はても困っていることを誰にも発信できず，時には支援も求めており，約 5 割は自らの行動を振り返自分が困っていることにすら気づいていないとい9）る働きかけに応じる という報告がある．まずはうことがありうる．ある程度社会性があり，児相貧困や夫婦の不和など，さまざまな社会的要因，の支援に協力的である保護者の場合は，前述の心理的なストレスなどが重なった可能性を考えつ

MCG のグループなどを利用して，自分のことをつ，児童福祉司が中心になって，保護者の生育歴，振り返ることができる可能性がある．しかし，生活歴を丁寧に聴取する．虐待へ向かってしまう

困っていることに気づいていない保護者の場合に親の多くは，人とのよい関係を経験していることは，グループなどの支援を開始する以前に，よりが少なく，助けを求めることが苦手で傷つきやす個別的な児相医師による保護者面接が有効であく，関係が切れやすい．表面の不安定さに惑わさる．保護者面接を重ねるうちに，自分の傷つきにれず，信頼関係を作り，助けを求める気持ちをう気づき，子育てを振り返ることができるようになまく引き出す 作業が欠かせない．保護者自身が，り，そこから周囲に SOS のサインを出したり，つ子ども時代に逆境体験をしているのなら，それをながったり，頼ったりすることができるようにな含めて生育歴を傾聴してその人らしいエピソードることもある．

5）5）を拾い，保護者の人となりを知ることで，支援の例えば一時保護中という強権的な状況下であっ土台を作る必要がある．なぜなら，後に，子どもても，保護者の生育歴を改めて丁寧に傾聴するこの援助方針を巡って決定的に対立せざるを得ないとで，保護者との関係性を構築していくことは可ときがきたとしても，保護者の土台を理解してい能である．保護者自身の子ども時代の虐待を含めることで，相手の立場や基本的な考え方を理解した逆境体験の可能性を念頭に置きながら，子どもて話を進められるからである．保護者に向き合うだけでなく保護者自身の人生に適切な興味をもちと，虐待している保護者でも，その人なりに子ど聴取を行うことが重要である．児相の対応に不満

特集

陶山：児童相談所の保護者支援

155をもっている保護者であっても，保護者の人となりを知りたいことを真摯に伝えるとよい．
「これが子どもの支援に本当に役立つんですか」と言いながらも，逆境体験を開示しやすくなる印象がある．
「当事者が語りにくいトラウマは，聞く側が困難をもつトラウマ」であり「聞く人の能力や容量17）が問われる」と宮地が述べている．治療者が聞く覚悟をもって初めて開示される逆境体験もあると思われる．その親子が語ってくれて，初めてさまざまな個別的支援ができるのだから，傾聴が何

表連続性について認知的・意識的連
続性

一定の規則のもと生活が営まれ，論理や日々の現実がゆるがない社会的・対人関係における連続性

家庭・職場などで同じ人に繰り返し会える

機能的連続性職業や家庭内・地域社会での立場など，一定の役割を持ち続けている

歴史的連続性

過去から現在に至るまで，自分が自分だというまとまりを感じられる（文献 20 より作成）

よりも重要である21）．時間的余裕をもって，保護者からの話を受け止める必要がある．ハーマンは閉じた家庭は変化を望まず，介入を拒否するとい「一般に思い込まれている『虐待の世代間伝播』にわれる11）．つまり，保護者自身がさまざまなもの反して，圧倒的大多数の生存者は自分の子を虐待と継続して関係をもつこと，すなわち連続性を保もせず放置もしない．多くの生存者は自分の子どつことが困難な状態にあり，息の長いつながりをもが自分に似た悲しい運命に遭いはしないかと心作りづらい特徴がある15,20）．そもそも子ども時代底から恐れており，その予防に心を砕いている」1）に受けた被虐待体験ゆえに，認知的・意識的連続と述べている．児相でしばしば出会う被虐待の経性や歴史的連続性を保護者自身がもてていない．

験をもつ保護者も，自身の逆境体験から回復しよその結果，社会的・対人関係における連続性を求うとしながら，子育ての試行錯誤をしている．試

めていながら，過去の経験から連続的になること

行錯誤の内容は，子どもの成長に応じて変化すに拒否的になりやすい．保護者にとっては子どもる．児相の医師や担当児童福祉司だけでなく，地の保護者であることのみが機能的連続性をもって域の精神科医あるいは治療者，支援者が長期にわおり，したがって子どもに対して支配的になってたってかかわりを持ち続けることが回復に向けていると思われる（表）20）．このような例では，成必要である．

人になって複雑性 PTSD を呈していることも多3）地域につなぐまでの試行錯誤

い．複雑性 PTSD とは，①継続的あるいは長期に虐待は，言葉による SOS 発信やつながったりわたる，②保育者やその他の表向き養育責任を頼ったりすることが苦手な保護者の，子どもを通担っている者による加害や放棄を伴う，③幼児期

10）した SOS と捉えるべき である．子ども時代に被や青少年期など，人生において傷を受けやすい発虐待の経験のある保護者が，自分の子どもをもっ達段階に発生するなどの特徴を有する，重度のスたときに，1 ヵ所での継続した相談が困難で，結トレス要因に曝された結果引き起こされる心的外果的に不適切養育に至ってしまう例に時々出会傷である16,22）．現在の児相では，初期対応や子どう．そういう保護者には，強権的な形，すなわちもの面接の合間に，複雑性 PTSD を有する保護者一時保護で児相が介入し，養育能力をアセスメンとの面接を行う余裕しかない．人に対する信頼感トすることもある．そのうえで，保護者のニーズが薄い保護者の，「治療を拒み，無効化しようとすを正確に理解し，最適と思われる支援者に時間を2）るかのような自己放棄」につき合い，なんとか地かけて丁寧につなげるよう努める．しかし，新し域での治療につなげることで精一杯の状態であい次の支援者との間に信頼関係を築けたかのようる．しかし，児相医師だけで抱えていくには重症にみえても，些細なことから容易にあらゆる支援な PTSD 事例ほど医療につなげづらい．児相で医者との関係を切っていくことが多い．社会関係を師による保護者面接を重ねること以外，打開策が精 神 経 誌（2020）122 巻 2 号

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見つかりづらいときなどには，児相医師自身が保を得ないことがある．例えば，保護者がすでに通護者と 2 人だけで診察室に閉じ込められているよ

院中あるいは入院中である場合，主治医である精うな感覚に陥ることすらある．日本ではトラウマ

神科医は治療関係を重視し，守秘義務や個人情報関連で利用できる資源やトラウマに特化したエビ保護を意識する．それ自体は必要なことである

デンスに基づいた治療法を施行できる治療者の存が，その意識が強いあまり，児相に対して必要な在は限定的でリファー先が少ない ．児相から地情報提供がなされず，患者の子どもの支援方針決域の医療機関へと切れ目なく支援をつないでいく

定に時間がとられることがある．時には「児相のには，一般の精神科医の，今より一歩踏み込んだ

職員は，保護者の情報が早急にほしいと言って，理解と協力が欠かせない．また，事例によっては，突然，土足で診療現場に入ってくるような印象を医療につなげても，経済的・時間的余裕も本人自受ける」とお叱りをいただくこともある．一方で，身のニーズも低く通院継続が非現実的との見通し

児相職員からは，「行政機関として子どもを守るから，児相医師自身が医療につなぐことを躊躇という責務を果たすために，相応の根拠を迅速にし，保護者を抱え込む形に近づいていくことがあ得ようと問い合わせを行ったが，医師の権威的態りうる．つまり，児相医師自身も知らぬ間に保護度や一方通行の指示に困惑した」という意見も出者のトラウマに曝露され，その激しさに翻弄さる．確かに職員の能力や態度に問題があることもれ，現状に無力感，怒り，絶望感を抱く状態に陥あるが，精神科医も児相職員も子どもの福祉におりやすい．支援者は，支援者自身に生じるトラウ

いては，役割こそ異なるが対等の立場である8）．

マの影響を理解する必要がある4,18）．そのために子ども自身が受けてきたトラウマの場面を再演すも，トラウマインフォームドなかかわりを忘れるかのように，支援者たちが関係を悪化させていず，児相などの行政機関が精神科医を含めたさまるようでは，スムーズな保護者支援を進めること

ざまな地域の支援者とそれぞれの立ち位置を理解は難しい．外来患者の家族，あるいは関係していし合い，相互的な信頼関係を築き，要保護児童対る子どもが困難に巻き込まれれば，患者自身にも策地域協議会（以下，要対協）などを通して，適必ず影響がある．情報がないままでは，適切な判切なタイミングで必要な情報を共有，更新してい断は行われず，患者も子どもも受けられるはずのくことが必要である．

支援が受けられない．

18）

なお，当所での著者による調査（第 113 回日本

参考までに，児相などが通告や情報提供を受け精神神経学会学術総会のシンポジウムにて発表）た児童の調査のために情報収集する根拠として

では，虐待認定されたもののうち，16％の保護者

は，児童福祉法 10 条に市町村の義務として「児童に明らかな精神疾患を認め，特に通院中断が虐待及び妊産婦の福祉に関し，必要な実情の把握に努の発生に関連していると思われるケースが認めらめること」6）が明記されている．さらに，医療機関れたことも付け加えておきたい．家族の再統合にが児相などの調査に回答する根拠としては，児童関しての調査では，保護者の精神障害の有無より虐待防止法 13 条（資料又は情報の提供）で「…児も，治療の有無のほうが虐待との関連が大きいこ

童の医療，福祉又は教育に関係する機関…並びにとが示唆されている12）．この点においてもまた，医師，看護師…その他児童の医療，福祉又は教育

子ども虐待防止には，関連機関と精神科医の協力に関連する職務に従事する者は…児童相談所長かが必須であると考えられる．

ら児童虐待に係る…当該児童，その保護者その他の関係者に関する資料又は情報の提供を求められⅡ．精神科医に知っておいてほしいこと

7）たときは…これを提供することができる」とさ児相から保護者を地域の精神科医につなげよう

れている．守秘義務，個人情報保護については誤とする際，両者の間にある考え方に溝を感じざる解を生じやすいが，通告義務は守秘義務に優先す特集

陶山：児童相談所の保護者支援

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ることは，児童虐待防止法 6 条で「秘密漏示罪のしてきた．さらに精神科医療が子ども虐待防止・規定その他の守秘義務に関する法律の規定は，…

予防のための重要なセーフティネットとして児相通告をする義務の遵守を妨げるものと解釈してはなどの行政機関とも相互に機能し合い，地域全体ならない」と明記されている．

で子どもを守りきる決意を 1 つにすることが必要

なお，児相介入後の児相との連携・情報共有などについては，要対協の個別ケース検討会議を有効活用されたい．要対協の関係機関と個人情報をである．
なお，本論文に関連して開示すべき利益相反はない．

共有することができる根拠としては，児童福祉法

文25 条に「協議会は…情報の交換及び協議を行うため必要があると認めるときは，関係機関等に対し，資料又は情報の提供，意見の開陳その他必要
6）な協力を求めることができる」とある．

子どもを支援するためには，支援する大人自身

献1）Herman, J. L.：Trauma and Recovery. HarperCollins Publishers, New York, 1992（中井久夫訳：心的外傷と回復〈増補版〉．みすず書房，東京，1999）
2）廣井亮一編：加害者臨床．日本評論社，東京，
2012

が余裕のある存在でなくてはならない10）といわれ

3）広 岡 智 子： 子 育 て の 苦 し み の 意 味 に 向 き 合 う

る．児童福祉法に謳われている「すべて国民は，MCG―虐待問題を抱える母親のこころのケア―．こころ児童が心身ともに健やかに生まれ，且つ，育成さ6）れるように努めなければならない」という原理を遵守するためにも，現実的にできる協力をお願
いしていきたい．の科学，206；51‒54，2019
4）Hopper, E. K., Bassuk, E. L., Olivet, J.：Shelter
from the storm：trauma‒informed care in homelessnessservice settings. Open Health Serv Pol J, 3（2）；80‒100,2010

お わ り に
以上，当所での保護者支援，そして地域につないでいくまでの過程を述べた．
当然ながら，児相だけですべての子どもと保護者の支援は完結できない．一時保護中は児相の指導に従う保護者も，一時保護解除後は児相と距離をとり，つないだはずの精神科医療や地域資源と距離をとる傾向がある．周囲は SOS を素直に発信できない保護者とかかわることで消耗するが，地域で多面的に保護者とのかかわりを継続していくことこそが，子ども虐待の予防に直結する．そも

5）犬塚峰子，田村毅，広岡智子：児童虐待

父・母・子へのケアマニュアル―東京方式―．弘文堂，東京，
2009
6）児童福祉法．昭和二十二年法律第百六十四号
7）児童虐待の防止等に関する法律．平成十二年法律第八十二号
8）金井剛：児童相談所における精神科医の役割．

精神科治療学，23（増）；57‒62，2008
9）金井剛：福祉現場で役立つ子どもと親の精神科．明石書店，東京，200910）金井剛：子どもの心の理解とその支援．予防医学，54；55‒59，201211）金子恵美：虐待・貧困と援助希求―支援を求めな

そも医療は治療を主眼とし，予防という概念は二い子どもと家庭にどうアプローチするか―．こころの科の次になりやすい．しかし，こと子ども虐待に関学，202；52‒55，2018

していえば，保護者が「子ども虐待」という形で症状を表現してしまってからでは，その影響が大きすぎる．
現在に至るまで，精神科医療は，特定妊婦への対応，外来通院患者の家族への目配り，児相などの関係機関から紹介される保護者の通院継続への配慮など，さまざまな形で子ども虐待防止に貢献

12）Kessler, R., Berglund, P., Demler, O., et al：Lifetime prevalence and age‒of‒onset distributions of DSM‒
Ⅳ disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry, 62（6）；593‒602, 2005
13）小平かやの：児童福祉領域における PCIT．こころの科学，206；55‒58，201914）厚生労働省子ども家庭局：市町村・都道府県にお精 神 経 誌（2020）122 巻 2 号

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ける子ども家庭相談支援体制の整備に関する取組状況につ20）白川美也子：赤ずきんとオオカミのトラウマ・ケ

いて．2018（http://www.mhlw.go.jp/content/11920000/

ア―自分を愛する力を取り戻す［心理教育］の本―．アス000444962.pdf）（参照 2019‒11‒13）

ク・ヒューマン・ケア，東京，201615）Lahad, M., Schacham, M., Ayalon, O.：The“BASIC PH”Model of Coping and Resiliency：Theory,
Research and Cross‒Cultural Application. Jessica Kingsley Publishers, London, 201321）竹内直樹：児童青年期の精神療法―子どもの心の理解と支援―．診療新社，大阪，200022）Walker, P.：Complex PTSD：from surviving tothrving. Azure Coyote Publishing, Lafayette, 2013

輝子：「楽になってはならない」という呪い―

23）鷲山拓男：子どもの虐待と母子・精神保健―虐待

トラウマと心理的逆転―．こころの科学，202；27‒33，

問題にとりくむ人のための「覚え書き」―（全国保健師活動2018研究会編）．萌文社，東京，2004

16）嶺17）宮地尚子：トラウマ．岩波書店，東京，201324）横浜市こども青少年局こども家庭課，こども青少18）中村有吾，瀧野揚三：トラウマインフォームドケ

年局中央児童相談所：横浜市記者発表資料 平成 30 年度横アにおけるケアの概念と実際．学校危機とメンタルケア，浜市における児童虐待の対応状況．2019（https://www.

7；69‒83，201519）日本子ども家庭総合研究所編：子ども虐待対応の手引き―平成 25 年 8 月厚生労働省の改正通知―．有斐閣，東京，2014city.yokohama.lg.jp/city-info/koho-kocho/press/kodomo/
2019/0529jidougyakutai.files/0001_20190528.pdf）（参照2019‒11‒13）

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特集

陶山：児童相談所の保護者支援

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Support for Parents at Child Consultation Center：To Avoid Isolation from Their Living Community

Nene SUYAMA
Western Child Consultation Center Yokohama

The primary mission of Child Consultation Center is to ensure the safety of children, occasionally by taking them away from their parents as crisis intervention. Another important roleis preventing recurrences of child abuse and helping to reintegrate children with their family.
The term family integration in this paper means not only a child’s return from protection
facilities or foster care to their own family but also various types of support that suit each family’s lifestyle and situation. Even in the case where living with their own family is inappropriate, it is meaningful to support the child in building new positive family relationships.
Child Consultation Center strives to support children and parents with family integration
in a way that is consistent with the children’s welfare. The goal is to help parents who haveless motivation for accessing social support or who are isolated from any informal support toconnect with and access social resources in the community.
Child Consultation Center and other social resources in the community should deepen
mutual understanding and cooperative relationships. Psychiatric care is utilized to both support
parents who are unable to issue SOS signals as well as to function further as a safety net forchild abuse prevention.
＜Author’s abstract＞＜Keywords：Child Consultation Center, child abuse, family support, parent support＞