№2023-024 保点
2023年5月

検査実施料に関するお知らせ
謹啓 時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。
この度、令和5年4月28日付け厚生労働省保険局医療課長の通知「保医発0428第4号」により、測定項目に検査実施料が新設および変更されましたので、下記の通りご案内いたします。
健康と医療の未来に貢献すべく、より良い検査サービスのご提供に努めてまいります。
謹白記■適 用 日

令 和 5年 5月 1日 か ら 適 用■ 新規保険収載
測定項目

保険点数

肺癌関連遺伝子多項目同時検査（７項目）

12500点血小板第4因子－ヘパリン複合体抗体定性

420点

免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＨＥＲ２タンパク）（再度行う場合）

690点■ 保険収載内容

一部変更
測定項目

保険点数

肺サーファクタント蛋白－Ｄ（ＳＰ－Ｄ）

136点

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原検出（定量）560点新規保険収載測定項目
肺癌関連遺伝子多項目同時検査(７項目)

保険点数

検体検査判断料

12500点遺伝子関連・染色体検査判断料（※2 100点）

診療報酬点数表区分「D006-24」
肺癌関連遺伝子多項目同時検査

留意事項～ （略） ～(３) 肺癌関連遺伝子多項目同時検査(7項目)は、肺癌患者の腫瘍組織を検体とし、EGFR遺伝子検査、ROS1融合遺伝子検査、ALK融合遺伝子検査、BRAF遺伝子検査、METex14遺伝子検査、K-ras遺伝子検査及びＲＥＴ融合遺伝子検査をリアルタイムPCR法により同時に実施した場合に、患者１人につき１回に限り、｢D006-24肺癌関連遺伝子多項目同時検査｣と「D004-2悪性腫瘍組織検査1.悪性腫瘍遺伝子検査 イ.処理が容易なもの(1)医薬品の適応判定の補助等に用いるもの｣を合算した所定点数を準用して算定する。
(４) 肺癌関連遺伝子多項目同時検査(7項目)と区分番号「D004-2」悪性腫瘍組織検査の｢1｣の「イ」の「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもの（肺癌におけるEGFR遺伝子検査、ROS1融合遺伝子検査、ALK融合遺伝子検査、BRAF遺伝子検査（次世代シーケンシングを除く。）、METex14遺伝子検査（次世代シーケンシングを除く。）又はＫ－ｒａｓ遺伝子検査に限る。）、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の｢1｣の「ロ」処理が複雑なもの（肺癌におけるBRAF遺伝子検査（次世代シーケンシング）、ＭＥＴｅｘ14 遺伝子検査（次世代シーケンシング）又はＲＥＴ融合遺伝子検査に限る。）、区分番号｢D006-12｣EGFR遺伝子検査（血漿）、区分番号｢D006-27｣悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）の｢1｣ＲＯＳ１融合遺伝子検査、｢2｣ALK融合遺伝子検査若しくは｢3｣METex14遺伝子検査、区分番号「N002」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の｢4｣EGFRタ
ンパク若しくは｢6｣ALK融合タンパク又は区分番号｢N005-2｣ALK融合遺伝子標本作製を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
～ （略） ～

※受託準備中測定項目

保険点数420点

血小板第4因子－ヘパリン複合体抗体定性 （210点×2回分）

検体検査判断料
免疫学的検査判断料（※6 144点）

診療報酬点数表区分「D012」感染症免疫学的検査
「44」

留意事項
(４) 血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体(IgG,IgM及びIgA抗体)、血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体(IgG抗体)、血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体定性
ア ｢10｣の血小板第４因子-ヘパリン複合体抗体（IgG,IgM及びIgA抗体）、｢9｣の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（IgG抗体）及び血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体定性は、ヘパリン起因性血小板減少症の診断を目的として行った場合に算定する。
イ 血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体定性は、イムノクロマト法により測定した場合に、区分番号｢D012｣感染症免疫学的検査の｢44｣単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。
ウ 一連の検査で、｢10｣の血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG,IgM及びIgA抗体）及び「9」の血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体（IgG抗体）を測定した場合は、主たるもののみ算定する。
～ （略） ～

※受託未定

測定項目
免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＨＥＲ２タンパク）（再度行う場合）

保険点数

診療報酬点数表区分「N002」免疫染色（免疫抗体法）
病理組織標本作製 「3」検体検査判断料
病理判断料

690点

（※8 130点）

留意事項(１) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定する。ただし、｢3｣のHER2タンパクについては、化学療法歴のある手術不能又は再発乳癌患者について、過去に乳癌に係る｢3｣のHER2タンパクの免疫染色を実施した場合であって、抗HER2ヒト化モノクローナル抗体抗悪性腫瘍剤の投与の適応の判定を補助する目的で薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、ＨＥＲ２が低発現であることを確認し抗HER2ヒト化モノクローナル抗体抗悪性腫瘍剤の投与の適応を判定するためにＨＥＲ２タンパクの免疫染色を再度行う場合に限り、当面の間、別に１回まで算定できる。なお、再度免疫染色が必要である医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
～ （略） ～

※該当項目：項目コード

0Q91 9

乳癌HER2タンパク（IHC）4B5

保険収載内容 一部変更
下線部分が変更されました。
測定項目

保険点数

肺サーファクタント蛋白－Ｄ（ＳＰ－Ｄ）

136点

検体検査判断料
生化学的検査（Ⅰ）判断料（※4 144点）

診療報酬点数表区分「D007」血液化学検査
「37」

留意事項
(21) ｢28｣のKL-6、｢35｣の肺サーファクタント蛋白-A(SP-A)及び｢37｣の肺サーファクタント蛋白-D(SP-D)のうちいずれかを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。KL-6は、EIA法、ECLIA法又はラテックス凝集比濁法により、肺サーファクタント蛋白-A(SP-A)はEIA法により、肺サーファクタント蛋白-D(SP-D)は、EIA法又はラテックス免疫比濁法による。
～ （略） ～

※ラテックス免疫比濁法：受託未定、補足情報（CLEIA法：項目コード 0B45 2 肺サーファクタント プロテインD（SP-D））

測定項目

保険点数560点

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原検出（定量） （280点×2回分）

検体検査判断料
免疫学的検査判断料（※6 144点）

診療報酬点数表区分「D012」感染症免疫学的検査
「52」

留意事項
～ （略） ～イ SARS-CoV-2抗原検出（定量）は、当該検査キットが薬事承認された際の検体採取方法で採取された検体を用いて、SARS-CoV-2 抗原の検出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより、 COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し
COVID-19 の診断を目的として化学発光酵素免疫測定法（定量）、電気化学発光免疫測定法（定量）、化学発光免疫測定法（定量）又は免疫光導波検出法によるSARS-CoV-2 抗原検出（定量）を行った場合に限り、｢52｣HIV-1抗体（ウエスタンブロット法）の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。
COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を１回に限り算定する。～ （以下、略） ～※化学発光酵素免疫測定法（CLEIA 法）については、最寄りの営業所・営業拠点またはデータインフォメーションへお問い合わせください。