2016.5spring
大阪暁明館
大阪暁明館病院
暁明館病院 基本理念
基本理念
大阪暁明館病院は、キリスト教精神に基づく全人的医療を通して、地域住民が心の絆を実感できる病院を目指します。

職員行動指針
職員行動指針我々は、
1. 最良の設備、環境を整え、安全で質の高い医療を提供します。
2. 愛情と尊敬をもって接し、何が最良かを一緒に考え、温かい医療を実践します。
3. 地域の医療、介護を行う方々と連携し、地域の皆様の健康と生活を守ります。
4. 医療を通じて自己研鑽し、健全な病院運営を行い、社会貢献を果たします。

毎年5月12日は「看護の日」です。ナイチンゲールの生誕の日にちなんで制定され、この日を含む一週間は各地の病院で様々なイベントが開催されます。当院でも、5月14日（土）に、『看護の心をみんなの心に』をテーマに「看護の日フェア」を開催しました。

多彩な多彩な催し物を実施
10時からスタートしたイベントでは、アロマオイルを使ったハンドマッサージや看護師による健康相談、血圧測定、子供を対象にした白衣記念撮影などを行い、多くの患者さまとコミュニケーションをとることができました。来てくださった患者さまも笑顔でお話しをされ、アロママッサージで心も体も癒された表情をされていました。
会場のインマヌエルホールには、「忘れられない看護」をテーマにした当院職員

アロマオイルを使ったハンドマッサージは大好評でした。の作文を展示。多くの方が熱心に読まれていました。
患者さまだけでなく看護師も自分の看護を見つめ直す良い機会となり、奉仕の心で地域に貢献できるようよりいっそう努力していきたいと思います。

白衣のコスチュームを着て「ハイ、チーズ」

糖尿病内科 廣瀬 幸恵

糖尿病とは運動療法が望ましいとされています。HbA1cは糖と結食事を摂ると、健康な人でも一時的に血糖値が高く合した赤血球の割合をあらわしており、1-2ヶ月前のなりますが、「インスリン」というホルモンが膵臓から血糖の平均値を示します。正常は6.2%( NGSP値)まで分泌されることで、時間とともに正常化します。ところで、6.5%( NGSP値)以上のときには糖尿病と考えます。

が、このインスリンの分泌量が低下したり、分泌されたインスリンがうまく機能しなくなったりすると、高血糖糖尿病の治療値状態が続いてしまいます。これが、糖尿病です。糖尿糖尿病の治療では食事療法が重要なポイントです。

病には若年者に多いインスリン治療が不可避である

通常の2型糖尿病の食事ではたいてい摂取エネルギ

１型糖尿病と、中高年に多く発症し生活習慣病の一つーが過剰になっていますので、食品交換表を利用し、でもある２型糖尿病があります。２型糖尿病は遺伝的管理栄養士による栄養指導が必要です。運動療法で要素に加えて、高カロリー食、高脂肪食、肥満、運動不は、まず適切な運動習慣をつけることが大切です。運足などにより引き起こされる「インスリンの作用不足」

動制限の必要な方もおられますので、医師と相談のが主たる要因です。

上、専門の理学療法士による指導が望ましいです。

日本でも糖尿病の方が増加の一途をたどり、2007

食事、運動療法により血糖値が正常化する方もい

年には予備軍まで含めると2210万人にのぼります。

ますが、改善が乏しい際には、内服薬やインスリンに血糖値が高くても、初期の糖尿病は自覚症状がほとんよる治療が必要になります。近年、新しい糖尿病治療

どなく、糖尿病に気づかなかったり、気づいていてもつ薬が次々と開発され治療も複雑化していますが、そい治療をおろそかにしてしまいがちです。しかし、そのの分、糖尿病診療の質が飛躍的に向上しています。是まま放置して病気が進行すると、多くの場合、合併症を非、糖尿病専門医に相談してみて下さい。

併発してしまいます。進行すると、失明に至ることもある糖尿病網膜症、透析治療などが必要になる糖尿病

糖尿病教育入院について腎症、壊疽(えそ)を起こして足や手を切断することも糖尿病の治療は基本的には外来治療です。しかし、ある糖尿病神経障害の「三大合併症」を起こすことも糖尿病の一般的知識や療養についてのチェックポイあります。また、脳梗塞や心筋梗塞など、命にかかわるントを理解するためや、食事療法（指示エネルギー量病気を引き起こす可能性が高まります。そのため、病の目安や食品交換表の活用方法について実体験を初期から、血糖値をコントロールすることが大切です。

通して理解する）や運動療法（運動方法の指導と運動習慣のきっかけ作り）、自己血糖測定、インスリン自己注射など手技の獲得、合併症の有無や程度を詳しく検査するなどの目的で短期間の入院が望ましい状
況があります。通常7-14日程度ですが、もっと短期間の入院も可能ですので主治医にご相談ください。
■実際の教育入院で行っていること

参考：糖尿病治療ガイド 2014-2015. 文光堂. 2014

糖尿病の検査と診断
空腹時には血糖値は110mg/dl未満が正常で、空腹時126mg/dl以上、または食後の血糖値が200mg/dl以上のときには糖尿病と考えます。なお空腹時血糖が①パンフレットやDVDを用いた患者教育
薬剤師による服薬指導、低血糖時の指導など②入院時と退院時の栄養指導③エルゴメーター（自転車）や階段昇降、散歩(万歩計)などの運動療法

110-125mg/dlと軽度上昇している場合や、空腹時④糖尿病の病型の再確認、糖尿病の状態評価

血糖は正常でも食後血糖が常に140mg/dlを超える⑤安全で効果的な治療にするための薬剤調整、場合は耐糖能異常といい糖尿病の前段階と考えられています。この場合、心血管障害のリスクは糖尿病の方と変わらないといわれており、糖尿病と同様の食事、インスリン療法⑥眼科診察・心電図・心エコー・腹部エコー・頚動脈エコー・動脈硬化の評価など

糖尿病透析予防指導外来についてと生命維持のために、腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）が必要になりますが、不幸にして腎代替糖尿病腎症第2期以降の患者に対し腎症悪化予防療法を要する際は適切な時期にこれらの治療を適切支援する外来のことで、2012年度の診療報酬改定でに選択し適切に準備する必要があります。これらの一新設された指導領域です。糖尿病透析予防指導外来

連の治療過程において一人ひとりの病状に合わせの流れは通常外来の患者さんとほぼ変わらず、採血、て、糖尿病専門医と腎臓内科医との連携が大切です。

医師の診察と指導、看護師の指導、管理栄養士の指当院では糖尿病と腎臓の両方を専門とする医師が導が基本となります。当院ではほとんどの場合、採血担当しておりますので、糖尿病と糖尿病性腎症の双後の検査結果が出るまでの待ち時間を利用して、看方に対し適切な診療が可能です。

護師、管理栄養士が指導や療養上のアドバイスを行いますので、待ち時間は通常外来と変わりません。
糖尿病透析予防指導外来の目的は、新規透析導入の原疾患で第1位となっている糖尿病性腎症の進展※糖尿病透析予防指導外来は、糖尿病腎症の2期以降に相当する患者さまのみを対象としています。基準に合致しない患者さまは対象外となりますので、一度内科外来を受診するようにして下さい。

阻止にあります。糖尿病性腎症は、比較的進行が早く、進行すると蛋白尿や浮腫を伴うこともよくあります。治療としては、血糖コントロール、血圧コントロール、食事療法、高脂血症の管理、体液管理などが必要です。さらに腎不全が進行するにつれて、糖尿病治療薬の変更、貧血管理、骨ミネラル管理、薬物副作用管理などが必要になってきます。
（糖尿病性腎症の病期により治療内容や生活指導内容が異なります。）
腎症が進行するにつれて、血液中の不要な成分（尿毒素など）を尿に排出できなくなり、腎不全末期になる

消化器内科 医長近藤 隆
（こんどう たかし）

■出身大学

消化器内科 医員 ■出身大学

兵庫医科大学医学部卒業■専門 消化器内科一般

石本 明香

■資格

（いしもと はるか）

医学博士

兵庫医科大学医学部卒業■専門消化器内科一般■資格

日本内科学会認定内科医

日本内科学会認定内科医

日本消化管学会胃腸科認定医

日本ヘリコバクター学会

日本ヘリコバクター学会

H.pylori 感染症認定医

H.pylori 感染症認定医
日本がん治療認定医機構
がん治療認定医日本消化器病学会専門医
日本消化管学会
暫定専門医・暫定指導医

4月3日（日）春日出商店街振興組合主催の「さくらフェスティバル」が此花公園で開催され、当院もブースを設置、無料健康相談を実施しました。今年は数年ぶりに朝から晴れ渡り暖かい天気の中スタート。午後からは雲行きが怪しくなりましたが、最後まで雨が降ることはなく、171名もの方に足を運んで頂きました。当院の看護師や管理栄養士が血圧測定や栄養相談を行ったほ

さくらフェスティバル

か、パンフレットを配布して大阪暁明館病院をＰＲ。来訪者に病院をアピールすることができました。
また5月8日（日）には「高見ワイわいフェスタ」に参加し、同じく無料健康相談を行いました。天気にも恵まれ、150人近くの高見ワイわいフェスタ方々にご利用いただきました。

イースター礼拝開催

平成28年入職式実施

4月7日（木）午後5時から、当院1階インマヌ

社会福祉法人大阪暁明館の平成28年度入職式を4エルホールでイースター礼拝を行いました。イ

月1日（金）に行いました。今年は、医師や看護師、コメデースターとは、日本語で「復活祭」と訳され、ィカル、介護職、事務など84名が入職。大阪暁明館病院

十字架にかけられたイエス・キリストが、3日職員として新たな一歩を踏み出しました。どうぞよろしく目に復活した事を祝う祭りです。

お願い致します。

礼拝では岸本光子チャプレンが聖書を朗読。大阪暁明館病院聖歌隊が讃美歌を歌い、イースターを祝いました。

大阪暁明館だより
平成28年5月20日発行
社会福祉法人 大阪暁明館

大阪暁明館病院坂院長から辞令を交付〒554-0012 大阪市此花区西九条 5-4-8
電話（０６）６４６２－０２６１（代表)FAX（０６）６４６２－０３６２
http://www.gyoumeikan.or.jp