■助産師基礎教育テキスト2022年版（2022年2月1日付発行）

更新箇所一覧表：確定版【各巻共通事項】＊原則として、執筆者には本文中の数値データ更新、法律やガイドラインの改正等に伴う記述の変更、加筆の必要が生じた事項の修正をお願いし、反映しています（表中の「主な変更内容」参照）。
＊本文および図表の変更内容について、更新／追加／修正／差替／削除で分けています。
欄外（傍注）記述の追加・変更等については「欄外」と記しています。
＊執筆者一覧（所属）、奥付、索引、インターネット上の文献情報等も更新しています。
＊「産婦人科診療ガイドライン：産科編2020」に準拠しています。

巻章

2022年版
該当頁

2021年版
該当頁

3418
第1章 助産師とは

1920
34
62-63

第2章 助産師が行うケア

89

修正：女性の意思決定に対する助産師のアプローチ（リープ）
修正：リープ「不確かさ」→「不確実性」
修正：ジェンダー・ギャップ指数（社会における男女格差）
更新：第5次男女共同参画基本計画
差換：表2-6「第5次男女共同参画基本計画」の概要
差換：図2-1「子育て世代包括支援センターの全国展開」
削除：特別な配慮を要する児童・生徒の有無について
追加：IT教材（e-learning、動画配信）

97

修正：日本看護協会『看護職の倫理綱領』

110
122

更新：表4-1「母親と新生児の健康指標」
修正：着床前診断の施設認定と症例の適用に関する遵守すべき条件について
欄外削除：NIPTコンソーシアムのURL
追加：出生前検査認証制度等運営委員会の設置
更新：体外受精や顕微授精による出生数、割合

71
84
85
86
89

第3章 助産実践の倫理

第4章 女性の健康と人権

123
124
133
135
136
137-138
139
140

1

第5章 日本の母子保健の動向と課題 141
142
160
162
163
169
168-169
169
172
173
174
177
179
180
第6章 世界の母子保健の動向と課題

181
182
183
185
199
200-201

第7章 お産の歴史と文化

主な変更内容更新：第一子出生時の母親の年齢、妊産婦/周産期/新生児/乳児死亡率
更新：図1-2「平均初婚年齢と出生順位別母の平均年齢の年次推移」
更新：図1-3「50歳時の未婚割合の推移と将来推計」
本文・欄外追加：2020年保健師助産師看護師学校養成所指定規則の改正
欄外削除：看護師等養成所の運営に関する指導ガイドライン
修正：助産学実習により強化する能力
更新：表1-4「助産師学校数および助産師国家試験合格者数」
修正：表1-5「保健師助産師看護師学校養成所指定規則 別表二」
修正：ICN「助産師の倫理綱領」の見直し時期

233-238248-253 242-247
248
242
249-250 243-244
252
246

更新：表5-1「主な母子保健対策のあゆみ」
更新：2021年の出生数
更新：2021年の合計特殊出生率
更新：図5-2「出生数および合計特殊出生率の年次推移」、図5-3「全出生数に占める母親の年齢別出生数の割合」
更新：表5-2「妊産婦死亡の死因別にみた年次別死亡数」、2020年の妊産婦死亡率
更新：図5-5「年齢階級別人工妊娠中絶件数および実施率の推移」
更新：表5-3「諸外国の周産期死亡率」
修正：日本の乳児死亡率の水準
更新：日本の総人口
更新：表5-4「主な死因別乳児死亡数の推移」
更新：図5-6「我が国の総人口および人口構造の推移と見通し」
追加：不妊治療の保険適用
欄外修正：定期の予防接種の対象
修正：表5-8「少子化対策の概要」（全世代型社会保障の改革の方針を追加）
更新：図5-10「少子化対策の経緯」
削除：旧表5‐10「「子育て世代包括支援センター」が満たすべき基本3要件と事業展開例」および本文
追加：表5-10「子育て世代包括支援センターの必須業務」および関連本文
削除：旧表5‐11「子育て世代包括支援センターを実施している市町村の取り組み」
更新：世界全体の出生数（2020）、先進国の出生数・割合
更新：表6-1「各国の出生数および出生率（2018）」
更新：図6-1「主要先進国の合計特殊出生率（1950-2017）」
更新：OECD基準による家族分野に関する社会支出の対GDP比
修正：世界での妊娠中絶の現状
更新：表6-2「諸外国の妊産婦死亡率（1975-2015）」
修正：開発途上国における妊産婦死亡に対する鍵となる介入
更新：世界全体の5歳未満の子どもの年間死亡数、5歳未満児死亡率（出生千対）
修正：SDGｓの目標3に基づく子どもの死亡を減少させるための取り組み
更新：世界全体での乳児死亡数（2019）、新生児死亡数（2019）
修正：新生児死亡の推移と今後の課題
更新：生後1時間以内に母乳を与えられた新生児の割合（2014-2020）
更新：世界各国の周産期死亡率（2018）
更新：マラリアによる死亡数（2019）、マラリア感染による母子への影響
更新：世界全体の帝王切開率（2015-2020）、帝王切開の実施率が高い地域
更新：出産後2日以内に産後のヘルスチェックを受けた女性の割合（2015-2020）、出生後2日以内に新生児のヘルスチェックを受けた割合（同）
新項目追加：「2.諸外国のお産の歴史」
修正：FGM/C→FGM
修正：女子割礼に対する国連の取り組み
追加：女子性器切除（FGM）を受ける少女の数
更新：図7-7「FGMの実施率」、図7-8「FGMを止めるべきと考える人の割合」
更新：FGMの医療化、医療専門職のかかわり第1章 女性の身体のしくみ
53
59
64

第2章 生涯における女性のケア

65
68
69
73
76
90

6791
93
96-97
103
104
105
111
114
120
123
132

131
132

132
132
現代女性に特別に支援を要す 159
第3章
161
る健康問題
162
166
169
2
170
171
175

174

第4章 性科学
第5章 性の多様性

219
229
240
250
256
259
259
267
277
279
282
283
286
286

第7章 セクシュアルヘルス

286
288

286
287
290

290
291
297
298
299
300
329

追加：不妊の検査や治療を受けたことがある夫婦の割合
修正：表3-2「WHOによる精子の所見基準」（改訂第6版）および関連本文
更新：表3-6「主な治療法と妊娠率の目安」
追加：保険適用の対象になる不妊治療
削除：旧表3-7「不妊に悩む方への特定治療支援事業の概要」および関連本文
追加：不妊治療の保険適用の予定と支援事業の拡充、表3-7「不妊に悩む方への特定治療支援事業の拡充について」
削除：表3-8「自治体の助成内容の違い」
修正：月経困難症の発生頻度
修正：月経前症候群の症状
修正：月経前症候群の治療、薬物治療
更新：現代女性の栄養状態（国民生活・栄養調査）
欄外追加：フェムテック（Femtech）
修正：月経についての社会の認識の変化
欄外追加：LOOKING FOR THAT－アレを探して（生理に関するドキュメンタリー）
追加：生理の貧困
追加：月経衛生対処
更新：気候変動による災害
修正なし
修正：ブルーボーイ事件
欄外追加：DSDｓ
欄外追加：LGBTQ

250
性感染症とヘルスプロモー
第6章
ション

修正なし
更新：図2-5「学童期・思春期の体格」
更新：図2-10「母の年齢15～19歳の出生率・人工妊娠中絶実施率の推移」
更新：男女の平均身長
更新：図2-11「やせの者（BMI＜18.5kg/m2）の割合の年次推移（20～59歳、女性）」
修正：妊娠前から始める妊産婦のための食生活指針（2021改訂）
更新：2020年 男女の平均初婚年齢
更新：図2-14「母の年齢階級別出生率の年次推移」
欄外更新：習慣的に喫煙している者の割合
修正：子宮頸癌ワクチンの定期接種について
更新：日本の男女の平均寿命、健康寿命
追加：老化の定義（ICD-11）
更新：図2-26「健康寿命と平均寿命の推移」、図2-27「65歳以上の要介護者等の性別にみた介護が必要となった主な原因」
更新：独居女性の現状
追加：老年期女性の喪失体験、適応のプロセス
追加：新項目「b．GSM：閉経関連泌尿器生殖器症候群」
追加：新項目「i．認知症」、軽度認知障害（MCI）及び女性の認知症の特徴
更新：日本の総人口、平均寿命
更新：図2-34「女性労働力率の推移」
更新：日本のジェンダー・ギャップ指数、ジェンダー不平等指数、人間開発指数290

削除：新型コロナウイルスに感染した妊婦への対応
追加：妊婦の新型コロナウイルスワクチンの接種
追加：梅毒の治療（ペニシリン剤の使用）
削除：旧表6-10「性暴力被害者における感染予防のための投与」
追加：表6-10「性暴力被害を受けた思春期年齢・成人の感染予防のための薬剤投与（米国）」
更新：表6-16「HPVワクチン接種率」
更新：表7-4「各種避妊法使用開始1年間の失敗率（妊娠率）」
修正：オギノ式避妊法の公式（受胎期の終日＝17日＋（最長月経周期－28）
追加：黄体ホルモンを付加した子宮内システム（IUS）
追加：IUDの使用対象者（流産後）削除：旧表7-9「WHOによるOCの飲み忘れに関する指導」
追加：図7-4「WHOによるOCの飲み忘れに際しての服薬指導」
削除：旧表7-10「OCの服用開始のタイミング」
追加：ピルの服薬開始のタイミング
修正：図7-5「低用量ピル一覧」（オーソM-21錠、オーソ777-21錠の削除）
削除：旧表7-11「服用を中止すべき症状または状態」
追加：表7-9「OC服用の慎重投与と禁忌」
修正：表7-10「ピルの避妊以外の利点（副効用）」
追加：性同一性障害に関する二次性徴の受容追加：同性に性的関心をもつケース
追加：9価HPVワクチン
追加：欄外「プレコンセプションケア」および関連本文
修正：HPVワクチンの定期接種
欄外追加：9価HPVワクチン

23
周産期医療における質と安全 4
第1章
6の保証
78212323
第2章 日本の周産期医療システム

28293748
49
57
69
70
7１
72

3
第3章 世界の周産期医療システム

78
88
89
90

第4章 助産サービスの質管理

111
120
120
121
121

第5章 助産サービス管理の実際

121
122
123
123
147

161
周産期におけるリスクマネジ 195
第7章
203
メント
第6章 地域における助産サービス

第1章 助産師が行う妊娠期のケア
12
第2章 妊娠の生理と確定診断
18
23
56
61
62
第3章 妊娠経過と産科学的診断
66
7981
妊婦の心理社会的側面のアセ 92
第4章
スメント
98-99
4131
第5章 妊娠経過に対応したケア
131
138
6章全体
169
172
第6章 妊婦の日常生活におけるケア
174
175
第7章

妊婦や家族の親準備・出産準備へのケア

更新：図1-1「周産期医療の変遷」
更新：周産期死亡率、新生児死亡率の改善
更新：助産師の病院・診療所での就業割合
更新：表1-1「出産の安全性・快適性に向けた周産期医療の改善・改革」
更新：診療所の就業助産師の割合
追加：助産師外来の対象者について（ハイリスク妊婦、母子）追加：WHOが2018年に分娩期ケアガイドライン公表（WHO推奨 ポジティブな出産体験のための分娩期ケア）
更新：助産所での分娩の割合、有床診療所での分娩の割合、診療所に勤務する助産師の割合
削除：帝王切開への対応
追加：総合周産期母子医療センター数
追加：地域周産期母子医療センター数
更新：就業助産師数の推移、就業場所
修正：図2-3「年次別・就業場所別助産師数」
更新：助産師国家試験合格者数
更新：全出生数に占める施設内分娩の割合
更新：岩手県遠野市の出生数
更新：図2-9「遠野市在住妊婦の医療機関受診の動向」
修正：総出産数に占める35歳以上の妊婦の割合
追加：40歳以上の第1子出産数
更新：アメリカのメディケイド対象者数、私的医療保険の割合
更新：アメリカ看護協会看護認定センター マグネット認証プログラムの認定機関数
更新：アメリカの初産平均年齢、40歳以上の産婦の帝王切開の割合
修正：アフリカ系アメリカ人での婚外出生児の割合
更新：表3-4「アメリカの周産期統計」
更新：表3-6「認定看護助産師・認定助産師・認定専門助産師の比較」
更新：イギリスの合計特殊出生率、妊産婦死亡率、周産期死亡率、日本の周産期死亡率
更新：表3-7「イギリス・日本における周産期の指標の比較」
更新：イングランド行政区における分娩件数、分娩様式別の割合、分娩場所別の割合、分娩介助者の内訳
更新：イギリスの助産師常勤者数
更新：表3-8「イギリス・日本の分娩状況」（2019）更新：PCAPSの運用状況
修正：項目名変更「2｜医療や看護の政策、施設や地域の特徴の把握」および本文差替
削除：「a．利用者」および本文
追加：「a.医療や看護の動向」および本文
欄外削除：子育て世代包括支援センターについて
欄外追加：産後ケア事業、成育基本法について
追加：母性看護専門看護師、認定看護師、アドバンス助産師、訪問看護師、ソーシャルワー
カー
削除：助産師外来の新設の予算について
差替：助産サービスの価格設定に関して覚えておきたいこと
修正：出産育児一時金直接支払制度
欄外修正：出産育児一時金直接支払制度について
追加：産後ケア実務助産師研修の認定制度（産後ケア事業関連）
更新：心中以外の虐待で死亡した子どもに関するデータ
更新：産科医療補償制度原因分析委員会、再発防止委員会第11回報告書
追加：Covid-19ワクチンについて修正なし
欄外更新：体外受精・胚移植のデータ
修正：BMIによる分類を「低体重（やせ）・普通体重・肥満（1度）・肥満（2度）」に変更
修正：「妊産婦のための食生活指針」改定に沿って、妊婦の体重増加の目安を変更
修正：妊婦中の体重増加量の目安および指導について
追加：妊娠初期の血糖測定について追加
更新：多胎妊娠のデータ
欄外加筆：妊婦への情報提供（出生前検査について）
修正：レンサ球菌→連鎖球菌
追加：「13｜新型コロナウイルス感染症」本文および欄外
修正：羊水指数→羊水インデックス
更新：女性の「やせ群」「肥満群」の割合
修正：妊娠中の体重増加の目安
差替：表5-6「体格区分別 妊娠全期間を通しての推奨体重増加量」→表5-6「妊娠中の体重増加指導の目安」
削除：表5-7「体格区分別 妊娠中期から末期における1週間あたりの推奨体重増加量」
修正：羊水指数→羊水インデックス
修正：蛋白質→タンパク質
修正：表6-6「食事摂取基準」（後期・蛋白質・＋20→末期・タンパク質・＋25）
修正：「c．蛋白質；10g（妊娠中期）付加」→「c．タンパク質；5g（妊娠中期）付加」
追加：「j．ナトリウム；1日6.5g未満」→「j．ナトリウム；1日6.5g未満（食塩相当量）」
修正：体重増加指導について修正
削除：表6-9「妊婦の至適体重増加量」
修正なし

第1章 助産師が行う分娩期のケア
第2章 分娩経過の診断に必要な知識

74546
46
4750515252535470
分娩経過の診断・アセスメン 75
第3章
トの視点
82
97
598
100
102107117
分娩経過に伴う診断・アセス第4章
119
メントとケア
121
136
149

177
180
197
196
198
197
分娩進行に伴う正常経過逸脱 214-222 214-221
第6章の予測と予防
産1章 助産師が行う産褥期のケア
18
産2章 産褥期の適応とアセスメント 18-19
19
18
産3章 褥婦のニーズとセルフケア 48
4章全体66-67
82
産4章 母乳育児支援
85
9294
親子の絆とアタッチメントの 116
産5章
形成
117
128
128，130
産6章 家族計画
1306133
助産師が行う新生児期・乳幼新1章児期のケア
新2章 新生児の適応生理
157
173
新生児のフィジカルイグザミ 175
新3章
ネーション
183
188
190
192
新4章 新生児のニーズとケア
193
197
209
228
226
新5章 乳幼児の発達と健診236234
第5章 分娩介助技術

追加：参照すべきガイドラインに『WHO推奨ポジティブな出産体験のための分娩期ケア』を追加
修正：胎児心拍数基線の解説
修正：胎児心拍数基線細変動の解説
削除：図2-19「分娩中の胎児心拍数モニタリング：早発一過性徐脈と病因」
削除：図2-20「分娩中の胎児心拍数モニタリング：遅発一過性徐脈と病因」
修正：表3-1「ビショップスコア」
削除：図3-2「ビショップスコアと自然分娩発来時期との関係」
削除：表3-3「日本の遷延分娩の診断基準」
追加：『WHO出産ケアガイド：ユーザーズマニュアル』による解説
修正：新・図3-2および新・図3-3のタイトルに「医師と協働で分娩管理を行う」を追加
追加：新・図3-4「Low lisk分娩のWHOパルトグラム記入例」
修正：発作時間と陣痛持続時間の解説および新・図3-13に一部加筆
修正：新・表3-7内「骨盤濶部」のうえに「骨盤入口部下縁」を追加
修正：「胎児付属物の状態」について本文に追加
差替：新・表3-17「絨毛膜羊膜炎の臨床的診断基準」
修正：羊水量の解説を修正・追加し、傍注を追加
修正：新・図3-31「羊水量の測定方法」のMVPを修正し、AFPを追加
追加：WHOのガイドラインに沿って社会的・文化的側面の解説を追加
修正：小見出し変更「1｜産婦の心理的な状態」
修正：小見出し変更「2｜産婦の社会的・文化的な状態」
追加：WHOのガイドラインに沿って社会的・文化的側面の解説を追加
修正：分娩期の助産診断として重要な4点を修正
修正：表4-3「来院の判断に必要な電話による問診項目」に一部追加
修正：入院前の観察プランに一部追加
修正：入院時の観察プランに一部追加
修正：WHOのガイドラインに沿って一部修正
追加：WHOのガイドラインに沿って分娩時のルーチン処置について追加
修正：本文の一部を欄外に移動
追加：WHOのガイドラインに沿って新生児のルーチンケアについて追加
追加：WHOのガイドラインに沿って新生児の保温について追加
追加：自己膨張式バッグの解説
追加：CPAPの圧力について追加
差替：「2 緊急事態への対応準備」本文および図表
修正なし
追加：新・図2-7「産科異常出血の分類」
修正：「e．産褥期出血」→「e．産後の異常出血」として、定義と症状を修正
差替：表2-7「産後の異常出血の主な原因と症状」
欄外修正：父親の育児休業取得
修正：引用文献のアップデート
修正：後乳の解説
修正：「一過性の乳頭痛」の英語表記および期間
修正：「長引く異常な痛み」の英語表記
修正：表4-15「授乳中の乳房の張りと腫れ」内の「体温」「全身的症状」欄
修正：小見出し「ｂ」および「c」の表記
修正：母親の食事の影響を受ける母乳中の栄養素
欄外更新：児童虐待のデータ
修正：スクリーニングに用いる尺度を変更
修正：本文の一部を欄外に移動
修正：母乳栄養中の経口避妊薬の使用について
修正：産後に適した避妊法
修正：子宮内避妊用具の装着時期
修正なし
欄外修正：ビタミンK投与の方法
修正：表3-3内「足底のしわ」×「3点」の欄「前1/2」→「前1/3」
追加：母体の薬物服用が胎児に与える影響
欄外追加：★4｜新生児薬物離脱症候群
欄外追加：★3｜SpO2の測定について
修正：出生直後の体温
修正：新生児の1日の排尿量と排便量
修正：「白い便」の解説に胆道閉鎖症を追加
修正：感染予防について補足
修正：病的な黄疸について補足
追加：「3｜胆道閉鎖症スクリーニング」
欄外修正：★2｜母乳育児がうまくいくための10のステップ
差替：表5-6「予防接種スケジュール表」

第1章 ハイリスク妊娠と助産ケア

2-3
71232
33
37393940

第2章

第3章

妊娠期の異常とそのケア

分娩期の異常とそのケア

74252
56
57
67
71
72
108
116
161
187
189
190
206
208
208

第4章 産褥期の異常とそのケア

211
218
219
226
230
278
279

第5章

ハイリスク新生児の疾患とそ 280のケア
284
289
293
328
329
330
333

心理社会的なハイリスク状態 338
第6章 にある妊産褥婦と家族へのケ 341
ア342
351
381

更新：ハイリスク妊娠のデータ（本文および図1-1）
更新：総合/地域周産期母子医療センターの数
修正：新生児蘇生について
削除：図2-3「妊娠高血圧症候群の各病因のカスケード」
修正：妊婦への体重増加指導
差替：表2-8「流産の原因」→「流産の原因因子」
修正：切迫流産/流産の「治療」
差替：表2-9「臨床的絨毛膜羊膜炎の診断基準」
削除：切迫早産/早産の診断内、「Tocolysis index」
欄外追加：★3｜子宮収縮抑制薬
削除：表2-10「早産指数」
欄外追加：早産に至った妊婦への母乳栄養指導
修正：血液型不適合妊娠の助産ケア
追加：羊水過多/羊水過少の助産ケア
修正：前期破水の助産ケア
修正：腟カンジダ症の病態およびケアと予防の指導
修正：水痘の病態
追加：水痘のケアと予防の指導
追加：麻疹の病態・治療およびケアと予防の指導
修正：てんかんにおける授乳期の助産ケア
修正：表3-1「微弱陣痛と過強陣痛の定義」内、微弱陣痛の子宮内圧
修正：子癇の発症頻度
差替：表3-24「分娩時異常出血治療に使用される薬剤」
修正：産科DICの治療
修正：子宮腔内タンポナーデの種類
修正：「1｜産後の異常出血」→「1｜分娩後異常出血」
修正：分娩後異常出血の定義および傍注を修正
修正：子宮復古不全の定義
削除：図4-1「子宮復古不全の基本的治療指針フローチャート」
差替：表4-2「産褥熱の主なリスク因子」→「産褥感染症の誘因」
修正：下部尿路症状の疾病概念
欄外追加：★3｜排尿（尿排出）症状
修正：下部尿路症状の診断
欄外追加：★1｜DSM-5
欄外追加：★1｜ICD
追加：胆道閉鎖症について加筆
修正：ビタミンK製剤の予防投与を差し替え
欄外追加★4｜ビタミンK製剤の投与
欄外追加★6｜肝胆道系疾患について
更新：腸閉塞・狭窄の死亡率
追加：「5｜胆道閉鎖症」
修正：新生児低血糖症の助産ケア
更新：図6-1「虐待死した子どもの月齢」
更新：図6-2「虐待により死亡した子どもの背景：妊娠期・周産期の問題」
修正：多職種連携に訪問看護ステーションを追加
修正：特定妊婦に対して通常のケアを通じて行う支援
欄外追加：産後ケア事業
更新：若年妊娠のデータ
更新：高年妊娠のデータ
更新：40歳以上の母体からの出生率
更新：在留外国人の統計
更新：図6-9「国籍別総在留外国人人口割合」
更新：図6-10「在留資格別総在留外国人人口割合」
修正：表6-12「遺伝学的検査に関するガイドライン」