ヒューマンエラー・交通事故を誘発する眠気の発生要因と対策に関する系統的研究― 平成 24 年度（本報告） タカタ財団助成研究論文 ―ISSN 2185-8950

研究代表者

駒田 陽子

研究実施メンバー

研究代表者

東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
駒田 陽子

研究協力者

東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
井上 雄一
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
浅岡 章一
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
中島 俊
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
笹井 妙子
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
中村 真樹
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
對木 悟
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
岡島 義
東京医科大学睡眠学講座・公益財団法人神経研究所
小林 美奈

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Group with one episode of MVA: n = 56,
Group with twice or more of MVAs: n = 18
AHI: F2, 567 = 7.2, P < 0.001; ESS: F2, 567 = 15.9, P < 0.0001

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

Diagnostic Characteristics



Subjects (%)
Age yrs
BMI kg/m2
Mallampati Score
ESSAHI baseline /hrAHI follow-up /hrResponders

Non-responders

Total

35 (37)45±923±3 #
2.7±0.9 #13±5 #
21±5
2±2 ##,**

60 (63)44±1026±4
3.2±1.011±520±4
13±8 **

95
45±10
25±4
3.0±1.012±521±4
9±8 **

Responders were defined as patients who showed a follow-up Apnea Hypopnoea Index (AHI) of <5events h-1 with a >50% reduction compared to the baseline AHI. BMI = Body Mass Index. ESS= Epworth Sleepiness Scale.

Values are expressed as the mean ± standard deviation.

*: p<0.05

versus baseline; **: p<0.01 versus baseline; #: p<0.05 versus non-responder; ##: p<0.01 versus
non-responder.
ࣟࢪࢫࢸ࢕ࢵࢡᅇᖐศᯒࡢ⤖ᯝ㸪06 ࡜ %0, ࡣ 2$ ࡢ἞⒪ຠᯝࢆணᅉᏊ࡛࠶ࡿࡇ࡜ࡀุ᫂ࡋࡓ㸦⾲ 㸧㸬

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
Univariate
model

Age
BMI

Mallampatiscore
AHI baselineMultivariate model

BMI
Mallampati
score

Odds ratio

95%CI

p-value

0.99
0.82
0.55
1.10

0.95-1.04
0.71-0.96
0.34-0.89
0.98-1.22

0.70
0.01*
0.02*
0.10

0.83
0.61

0.72-0.97
0.38-0.97

0.02*
0.04*



BMI = Body Mass Index.

Increases in both BMI and the Mallampati score are

Data are presented as the odds ratio and 95% confidence interval (CI).
AHI = Apnea Hypopnea Index. *: p<0.05.

significantly more likely to be associated with treatment failure with an oral appliance in patientswith moderate OSA.

ḟ࡟㸪%0, ࡟㛵ࡍࡿ 52& ᭤⥺࠿ࡽỴᐃࡉࢀࡓ⮳㐺࢝ࢵࢺ࢜ࣇ್࡛࠶ࡿ NJP ࡟╔┠ࡋࡓ࡜ࡇࢁ㸦⾲ 㸧㸪⫧‶⪅ %0,!NJP ࠿ࡘ 06 ࡀ ,9 㢮࡛࠶ࡿ  ྡࡢ㝜ᛶⓗ୰⋡ࡣ 㸪ࡉࡽ࡟㝜ᛶᑬᗘẚࡣ  ࡛࠶ࡗࡓ ⾲  㸬⾲  ࣐ࣛࣥࣃࢳࢫࢥ࢔࡜⫧‶ᗘ࡟╔┠ࡋࡓཱྀ⭍ෆ⿦⨨ࡢ἞⒪⤖ᯝAResponders

Non-responders

Total

Mallampati score
Some airway visible
No airway visible
Total

28
7
35

26
34
60**

54
41
95

ObesityNon-obese
Obese

22
13

20
40

42
53

35

60xx

95







B



Obesity

Mallampati score

Responders



Non-Obese

Some airway visible
No airway visible
Total

17
5
22

8
12
20#

25
17
42

Obese

Some airway visible
No airway visible
Total

11
2
13

18
22
40$

29
24
53



Non-responders Total








Some airway visible = Mallampati score of Class I to III, No airway visible = Mallampati score ofClass IV, Non-obese = body mass index < 24 kg/m2, Obese = body mass index > 24 kg/m2. Notethat the obesity cut-off in this study was determined by a receiver-operating characteristic curve.
**: <ates ǘ2 =10.7, p<0.01 versus responders, : ǘ2 =7.81, p<0.01 versus responders, #: <ates ǘ2=4.59, p<0.05 versus responders, : <ates ǘ2 =4.72, p<0.05 versus responders.

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Mallampati
score




ObesityMallampati
score &
Non-obese(N=42)

Mallampati
score &
Obese
(N=53)

77
60
68
71
1.93
0.38

85
55
38
92
1.88
0.28




Sensitivity

 Specificity
 PPV
NPV

 LR+
 LR-

80
57
52
83
1.85
0.35

63
67
52
75
1.89
0.56

 Non-obese = body mass index < 24 kg/m2, Obese = body mass index > 24 kg/m2. PPV = positive predictive value; NPV = negative predictive value. LR+ = positive likelihood
 ratio; LR- = negative likelihood ratio.
 ⪃ᐹᾏእ࡛ࡢ◊✲࡛ࡣ㸪6$6 ᝈ⪅࡟࠾ࡅࡿ஺㏻஦ᨾࣜࢫࢡࡢୖ᪼ࡀᣦ᦬ࡉࢀ࡚ࡁࡓ
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

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