NIPPON ZOKI
2023年12月改訂（第 1 版）

日本標準商品分類番号

8 7 2 6 4 9貯法：室温保存（ 1 ～30℃）
有効期間： 3 年

承認番号 22100AMX02115000
2008年 4 月
販売開始
経皮鎮痛消炎剤
ジクロフェナクナトリウムクリーム

2.

4.

禁忌（次の患者には投与しないこと）

2.1
2.2

3.

下記疾患並びに症状の鎮痛・消炎
変形性関節症、肩関節周囲炎、腱・腱鞘炎、腱周囲炎、上腕骨上顆炎（テニス肘等）、筋肉痛（筋・筋膜性腰痛症等）、外傷後の腫脹・疼痛

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等により誘発される喘息発作）又はその既往歴のある患者［重症喘息発作を誘発するおそれがある。］［₉.₁.₁参照］

6.
8.

組成
販売名

ジクロフェナクNaクリーム 1 %「日本臓器」▲

成分・含量
日局ジクロフェナクナトリウム₁₀mg1 g中添加剤

3.2

ワセリン、ミリスチン酸イソプロピル、スクワラン、プロピレングリコール、ポリオ
キシエチレン硬化ヒマシ油、ジブチルヒド
ロキシトルエン、パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸ブチル、カルボキシビニルポリマー、pH調節剤、l-メントー
ル、その他 ₂ 成分

製剤の性状
販売名

剤形・性状

ジクロフェナクNaクリーム 1 %「日本臓器」
白色のクリーム剤で、わずかに特異な芳香がある。

25g
122mm

外形
50g

150mm

識別コード

用法及び用量症状により、適量を ₁ 日数回患部に塗擦する。

組成・性状

3.1

効能又は効果Z408

外箱・容器に表示

重要な基本的注意

8.1 消炎鎮痛剤による治療は原因療法ではなく対症療法であることに留意すること。
8.2 慢性疾患（変形性関節症等）に対し本剤を用いる場合には、薬物療法以外の療法も考慮すること。

9.

特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 気管支喘息のある患者（アスピリン喘息又はその既往歴のある患者を除く）アスピリン喘息ではないことを十分に確認すること。気管支喘息の患者の中にはアスピリン喘息患者も含まれている可能性があり、それらの患者では重症喘息発作を誘発するおそれがある。［₂.₂参照］
9.1.2 皮膚感染症のある患者
感染を伴う炎症に対して用いる場合には適切な抗菌剤又は抗真菌剤を併用し、観察を十分行い慎重に使用すること。皮膚の感染症を不顕性化するおそれがある。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。
他の非ステロイド性消炎鎮痛剤の外皮用剤を妊娠後期の女性に使用し、胎児動脈管収縮が起きたとの報告がある。また、シクロオキシゲナーゼ阻害剤（経口剤、坐剤）を妊婦に使用し、胎児の腎機能障害及び尿量減少、それに伴う羊水過少症が起きたとの報告がある。
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

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10.

相互作用

10.2

16.3 分布＜変形性関節症＞
₁ %ジクロフェナクナトリウム軟膏について、経皮適用部直下の皮下脂肪、筋肉、滑膜中には、血漿中ジクロフェナク濃度より高濃度に検出された。 （②）
16.5 排泄₁₆.₁の試験において、尿中排泄率はわずかであった。
（①）
16.6 特定の背景を有する患者
16.6.1 高齢者
₁ %ジクロフェナクナトリウム軟膏について、非高齢者と同程度であり、加齢の影響は少なかった。
（①）
16.8 その他
16.8.1 生物学的同等性試験
ジクロフェナクNaクリーム ₁ % ﹁日本臓器﹂ とボル
タレンゲル ₁ %について、健康成人男子の背部皮膚に塗布したときの角層内ジクロフェナク濃度を測定した。得られた角層内ジクロフェナク濃度について₉₀%信 頼 区 間 法 に て 統 計 解 析 を 行 っ た 結 果、log（₀.₈₀）～log（₁.₂₅）の範囲内であり、両製剤の生物学的同等性が確認された。
（③）

併用注意（併用に注意すること）

薬剤名等

臨床症状・措置方法

機序・危険因子けいれん

ニ ュ ー キ ノ ロ 痙攣を起こすおそれ ニューキノロン系抗けいれん
ン系抗菌剤
菌剤が脳内の抑制性がある。痙攣が発現
レ ボ フ ロ キ
神経伝達物質である
した場合には、気道サシン等GABAの受容体結合を確保し、ジアゼパを濃度依存的に阻害ムの静注等を行う。
し、ある種の非ステロイド性抗炎症剤との共存下ではその阻害作用が増強されることが動物で報告されている。

11.

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用
11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
ショック、アナフィラキシー（蕁麻疹、血管浮腫、呼吸困難等）があらわれることがある。
11.1.2 接触皮膚炎（頻度不明）
使用部位に発赤、紅斑、発疹、そう痒感、疼痛の皮膚症状があらわれ、腫脹、浮腫、水疱・びらん等に悪化し、さらに全身に拡大し重篤化することがある。
11.2 その他の副作用
0.1%〜5%未満

0.1%未満17.

臨床成績17.1 有効性及び安全性に関する試験
₁ %ジクロフェナクナトリウム軟膏について、二重盲検試験を含む₉₃₅例の臨床試験結果より得られた適
応疾患の改善率は以下のとおりであった。
（④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯⑰⑱⑲）

頻度不明

症例数

中等度改善以上（％）

変形性関節症₂₁₂

₁₃₅（₆₃.₇）

肩関節周囲炎₁₃₅

₈₁（₆₀.₀）

注） ₁ %ジクロフェナクナトリウム軟膏における発現頻度

腱・腱鞘炎、腱周囲炎

₁₂₇₈₅（₆₆.₉）上腕骨上顆炎₁₀₆

₇₀（₆₆.₀）14.

筋肉痛

₂₀₅₁₅₃（₇₄.₆）

外傷後の腫脹・疼痛₁₅₀

₁₁₇（₇₈.₀）

皮適用上の注意14.1 薬剤使用時の注意
14.1.1 眼及び粘膜に使用しないこと。
14.1.2 表皮が欠損している場合に使用すると一時的にしみる、ヒリヒリ感を起こすことがあるので使用に際し注意すること。
14.1.3 密封包帯法（ODT）での使用により、全身的投与（経口剤、坐剤）と同様の副作用が発現する可能性があるので、密封包帯法で使用しないこと。

16.

疾患名

光線過敏症、浮皮膚炎、そう痒膚 感、発赤、皮膚 水疱、色素沈着 腫、腫脹、皮膚
はくだつのあれ、刺激感
剥脱

18.

薬効薬理

18.1 作用機序
プロスタグランジン合成阻害作用による抗炎症、鎮痛作用等が考えられている。
18.2 抗炎症作用
本剤は、ラットのカラゲニン足浮腫抑制試験において、無処置群及び基剤群に対し、有意な抗炎症作用を示した。
（⑳）
18.3 鎮痛作用
本剤は、ラットのイースト炎症足疼痛試験において、無処置群及び基剤群に対し、有意な鎮痛作用を示した。
（㉑）

薬物動態16.1 血中濃度
健康成人男子の腰背部に、 ₁ %ジクロフェナクナト
リウム軟膏₂.₅g、 ₅ g、₇.₅gを単回及び₂.₅g、₇.₅gを反復経皮適用したときの血漿中ジクロフェナク濃度はいずれも、経口剤₂₅mg単回投与に比べ著しく低濃度であった。
（①）

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19.

有効成分に関する理化学的知見

24.

一般的名称：ジクロフェナクナトリウム（Diclofenac Sodium）
化学名：Monosodium ₂-（₂,₆-dichlorophenylamino）
phenylacetate
分子式：C₁₄H₁₀Cl₂NNaO₂
分子量：₃₁₈.₁₃
化学構造式：

日本臓器製薬株式会社 くすりの相談窓口〒₅₄₁-₀₀₄₆ 大阪市中央区平野町₄丁目₂番₃号
フリーダイヤル ₀₁₂₀-₆₃₀-₀₉₃
電話 ₀₆-₆₂₃₃-₆₀₈₅ FAX ₀₆-₆₂₃₃-₆₀₈₇
受付時間 ₉：₀₀～₁₇：₀₀ 土・日・祝日を除く
ホームページ https://www.nippon-zoki.co.jp/

26.
26.1

性融

22.

文献請求先及び問い合わせ先

製造販売業者等
製造販売元

状：白色～微黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。メタノール又はエタノール（₉₅）に溶けやすく、水又は酢酸（₁₀₀）にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。吸湿性である。
点：₂₈₀℃（分解）包装

₂₅g×₁₀本
₅₀g×₁₀本

23.

主要文献①ナボールゲル、ボルタレンゲルに関する資料：吸収、分布、代謝、排泄（ナボールゲル ₁ %、ボルタレンゲル ₁ %：₂₀₀₀年 ₁ 月₁₈日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ）②吉田浩 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₃₉₃-₄₀₅③社内資料：ジクロフェナクNaクリームの皮膚薬物動態学的試験④ナボールゲル、ボルタレンゲルに関する資料：臨床成績（ナボールゲル₁%、ボルタレンゲル₁%：₂₀₀₀
年 ₁ 月₁₈日承認、申請資料概要ト）⑤宗広忠平 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₄₀₇-₄₁₇⑥真鍋等 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₄₁₉-₄₂₆⑦青木虎吉 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₄₂₇-₄₄₃⑧青木虎吉 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₄₄₅-₄₆₇⑨青木虎吉 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₄₆₉-₄₈₈⑩青木虎吉 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₄₈₉-₅₀₃⑪長屋郁郎 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₀₅-₅₁₉⑫竹光義治 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₂₁-₅₂₇⑬渡辺好博 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₂₉-₅₃₈⑭小野啓郎 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₃₉-₅₅₅⑮岩崎勝郎 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₅₇-₅₆₆⑯高橋栄明 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₆₇-₅₇₆⑰山野慶樹 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₇₇-₅₈₅⑱井形高明 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₈₇-₅₉₄⑲杉岡洋一 ほか：臨床医薬 ₂₀₀₀；₁₆（₄）：₅₉₅-₆₀₉⑳社内資料：ジクロフェナクNaクリームの抗炎症作用㉑社内資料：ジクロフェナクNaクリームの鎮痛作用−3−ジクロフェナクNaクリーム1％.indd 3

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