公益社団法人福岡医療団

千鳥橋病院

福岡医療団

FUKUOKA IRYO DAN

千鳥橋病院

検 索

千鳥橋病院・千代診療所広報誌
健康増進活動拠点病院

千鳥橋病院の理念
無差別・平等の医療「患者の人権」を尊重した医療をすすめます

Vol.95

安全・安心・信頼の医療患者さんや地域の方々とともに医療の質の向上につとめます2016年春号

安心して住み続けられるまちづくり
保健・医療・福祉のネットワークを広げます

ヘルスプロモーション活動の推進

HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます

千鳥橋病院の医師研修理念「各科に共通の確かな基本的力量と豊かな人 権 意 識 、健 康 増 進 への意 識を備えた、地域医療を志向する医師」
を「それぞれの研修医を主体者にして」養成する。
当院は、厚生労働省より「基幹型臨床研修病院」に指定されています。

千鳥橋病院

看護の理念

「患者の権利」を尊重し、安全で安心できる、差別のない看護を提供します。

医療トピックス
虚血性心疾患（狭心症＋心筋梗塞）について
第１１回医療の質向上交流発表会
赤ちゃん同窓会
ほおずき会(糖尿病患者会)紹介「心に残った患者さん」発表会
職場紹介（ＨＣＵ病棟紹介）
千代診療所 外来体制表「ちどり通信」
へのご意見・ご感想をお寄せください● Eメール … soumu@f id.jp

窓会
赤ちゃん同
0th anniversary
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医療トピ

虚血性心疾患（狭心症＋心筋梗塞）
について
循環器内科
医師 佐々木 洋平

虚血性心疾患について

全身の血管は喫煙・加齢・高血圧・糖尿病・高脂血症など様々な原因で動脈硬化を起こします。
虚血性心疾患は主に冠動脈の動脈硬化によって起こる病気です。冠動脈は心臓に酸素・栄養を送る非常に重要な血管ですので冠動脈が詰まれば(心筋梗塞)心臓が動かなくなり、命に関わります。
狭心症は同じく冠動脈が狭くなり血流が悪くなる病気で、運動したときに胸の圧迫感がある等の初期症状から始まります。
この段階であれば、大事に至ることなく多くはカテーテルで治療することが出来ます。
また、心筋梗塞は普段症状がない方でも突然発症することがあり、特に安静にしていても症状が続く場合は1分1秒を争います。

診断と治療までの流れ初めに心電図や心臓超音波検査(心エコー検査)など体への負担が少ない検査から行います。それらで異常を認めた場合や、症状から虚血性心疾患が疑わしい場合には、冠動脈造影CT検査やカテーテル検査などに進んでいきます。
心臓カテーテル検査は基本的には入院して行う検査で、異常があれば、冠動脈造影CT検査

必要に応じてカテーテル治療を行います。また、虚血性心疾患を有している患者様には同じ動脈硬化性疾患である末梢血管疾患・閉塞性動脈硬化症を合併しやすいと言われています。主に足の血管で起こり、歩くと足が痛くなり、休むと治るのが典型的な症状です。末梢血管疾患の検査も同時に行い、こちらも多くはカテーテルで治療することが出来ます。

まとめ治療
冠動脈の治療は、生活改善（禁煙、運動・食事療法）、内服薬、血行再建術があります。

カテーテル検査

血行再建術である、カテーテル治療と外科的バイパス手術には長所と短所があり、患者様の状態に合った治療法を選択します。
カテーテル治療は1 ～２時間程度で終了し、多くは当日から歩いたり食事したりも出来るため、患者様のご負担は比較的軽いと考えられます。

比較的若い方で上記の様な胸や足の症状があれば、病院を受診されることが多いですが、高齢になるほど、「年のせいだろう」と放置することがあります。
放置すれば、症状により知らず知らずに運動を控え、体力も落ちていきます。
当院では冠動脈カテーテル検査・治療を福岡市内でも有数の件数で行っており、患者様への負担も出来る限り減らすよう努めております。症状があればいつでもご相談頂けると幸いです。

文中の検査など窓口支払い料金（３割負担） ※料金・入院日数は目安ですので、詳細はスタッフへおたずね下さい。
約500円
約3,000円
心電図
心エコー検査約10,000円
冠動脈造影CT
カテーテル検査（入院日数3日） 約55,000～150,000円

2TQM活動医療の質向上11
交流発表集会第2015年12月13日（日）、第11回となる医療の質向上交流発表集会を福岡国際会議場において開催し、職員・友の会会

回員あわせて300人が参加しました。
今回は55チームから取り組みが報告され、最優秀賞に通所

TQMとは医療の質改善をすすめる運動です

リハビリテーションのチーム「ちどり♪デイケア～元気の泉へようこそ～」の発表が選ばれました。

活動テーマ「昨年よりもパワーアップした、ちどりデイケアです！」

介護分野の中心は常に人手不足
一般的に離職率が高いといわれる介護職員にあって、当事業所は介護職員の勤続年数が長いのが特徴です。
サービスの質を落とさないために試行錯誤を繰り返していることを発表し、受賞しました。

利用者さんが主体的にリハビリに取り組むためにン会議
テーショ
リハビリ

Yさん …レコーディングダイエット
はただ書くだけに目標「9月までに5kg痩せて、支援センターに異動した職員さんに会いたい」
Yさんに目標を決めてもらい、達成に向けて一緒に頑張りました。
結果 無事目標の－5kgを達成し、職員と再会！

外出企と声をＳさん …「運動しましょう」
かけてもかわされる
目標「一本杖で歩けるようになる」
褒められて自信がついたのか歩行訓練も積極的に。
結果 前回の運動会では車椅子でしたが今回は杖なしで歩けました！

画

福岡タワー・博物館組とヤフオクドームで野球観戦組に。
スタッフは利用者さんがどこまで一人でできるか、どこで介助が必要なのか見極めながら付き添いました。
結果

皆さん外出を満喫され、感動で涙ぐむ利用者さんもいました。

最優秀賞受賞者のコメント「リハビリテーション会議は介護報酬加算の対象となりましたが、やるからには意味のある取り組みにしたいと、スタッフが少ないなかで患者さんのためにできることはないかをみんなで考えました。介護分野は人の目に触れる機会が少ない分野ですが、最優秀賞の受賞は自分たちの取り組みが認められたと感じて嬉しいです。
これからも利用者さんが来たくなるデイケア、自分も将来はきたいと思えるデイケアにするためにがんばります」

3

第50回

赤ちゃん同窓会～集まれ！ちどりっこ～

千鳥橋病院東館6階
産婦人科病棟師長

古田 沢子

赤ちゃん同窓会は千鳥橋病院で生まれた生後6か月～ 1歳前後のお子様とご家族を対象に同窓会をしようと1987年より始まりました。当時は出産後1ヵ月健診が終わると、なかなかお会いする機会もありませんでした。子育ての悩みや成長の喜びを同年代のお母様方が一緒に集まってお話しできるように、私たち病棟スタッフも大きく成長した子どもたちに会いたいという思いから始まり今日に至っています。

恒例の「はいはいレース」で大盛り上がり皆さまに支えられた28年間昨年11月で第50回を迎え、32組の子どもたちと赤ちゃん同窓会が28年間も継続できた裏には栄ご家族、先輩ママも集まりました。参加される皆さ養科、てんとう虫保育園（院内保育所）、ボランティ

まにどうやったら喜んでもらえるか、スタッフが企画アなど多くの方々の協力がありました。赤ちゃん同し高校生と看護学生のボランティアの助けを借り、窓会が子育て支援の取り組みのひとつとしてこれ手作りのおもてなしをしました。篠原和英副院長（産からも継続し、「千鳥橋病院で出産してよかった」と婦人科）のお話では「1987年から始まった赤ちゃん多くのお母さんたちに思っていただけるような産婦同窓会も今回50回目を迎えることができました。そ人科を作っていきたいと思います。のときの赤ちゃんも20代半ば、親になってもおかしくない年頃ですね」と赤ちゃん同窓会の歴史を振り返りました。
保育士による赤ちゃん体操や絵本の読み聞かせ、今回初めて取り入れた産後のフィットネスを院内のメディカルフィットネス『スマイル』
トレーナーより指導していただきました。
最後は恒例のはいはいレースで泣いたり笑ったりの頑張る我が子のベストショットに大盛り上がりでした。お母様より「普段同じ月齢の子とふれあう機会が意外とないので良い経験になりました」「子どもとみんなで仲良くパチリ一緒に楽しむ事ができました」という嬉しいご意見も寄せられました。

Life4

fullofsmiles糖尿病患者会のご紹介「ほおずき会」
患者会・ほおずき会 会長 岩田 武

前列右から３人目が岩田会長

私が｢ほおずき会｣の幹事となったのは2004年でし｢毎月開催される幹事会｣

た。それから10年あまり｢糖尿病をともにたたかう仲｢ほおずき会｣の活動の特徴は、医師・看護師・管理間の集まり｣として会は、活発な患者会活動を行ってい栄養士などが参加する毎月開催の幹事会です。それます。千鳥橋病院の患者会時代「ひまわり会」と名乗っぞれの立場から忌憚のない意見を述べあう場として開ていた糖尿病患者会は、千代診療所を主体とした「ほ催され医療の質的向上や患者と医療従事者の相互理おずき会」となりました。

解を進める場としても重要な会議です。

医療従事者とともに学ぶ「楽しいバスハイク」で心の交流会は「学習･実践･交流」を柱とした活動に生まれ変わりました。
糖尿病の人のための調理学習会は、医師･管理栄養士･看護師といった専門職の職員が講師となって学習をおこないます。
調理実習では会員自身がカロリー計算をするなど実｢ほおずき会｣は年に2回春と秋、会員･職員との交流を目的にバスハイクを行っています。ビンゴゲームや懇親会の運営に至るまで、幹事会の中で出されたご意見を反映し毎回好評を得ています。
診察室を離れた職員の皆さんと交流を深め、同じ病でたたかう仲間同士が励まし合い前向きな姿勢で病に践的な取り組みで患者として病気の理解と食事療法の立ち向かえる気がします。

管理方法を学ぶことに成功しています。主菜と副菜の課題は会員拡大

組み合わせ方、適度な食事量など自分で行うことで病とたたかうための構えを学びます。
｢国民病｣の一つとも言われる｢糖尿病｣は自覚症状｢糖尿病｣は2012年国内調査の段階で950万人、予備軍を併せると2050万人となり、疾患への理解と｢病気とのたたかい｣は、医師をはじめとした専門職の皆さに乏しい上に、眼や神経の合併症状を併発することもんの力だけではいかんともしがたい状況です。

あるやっかいな病気です。会員の対象になる患者さん「ほおずき会」の会員は、有病者数の増加にも関わは今後ますます増えていくものと思われます。

らず急激に増えているわけではありません。会員拡大
は次の課題です。会の活動が「患者の減少」あるいは一病息災に少しでも貢献出来れば幸甚です。
「ほおずき会」は、職員･会員がともに切磋琢磨して活動している元気な患者会です。今後の活動へのご協力をお願いします。
ほおずき会連絡先

スタッフと会員さんがいっしょに調理・試食

千代診療所☎ 092-651-0726
5

心 に 残 った 患者 さん 発表会
千鳥橋病院では、毎年新卒研修医の一年の研修のまとめとして「心に残った患者さん」発表会を行っています。今年は九州大学医学部医学研究院 医学教育学部門講師の菊川誠医師をコメンテーターに迎え、一年間の研修を終えた4人の研修医が、各科での研修の報告とそれぞれの「心に残った患者さん」について発表しました。

病院からのプレゼントを手に有吉拓哉 医師

津山奏子 医師

テーマ 「患者さんの希望や不安を理解する」①感染症疑いの患者様。上級医との会話では穏やかテーマ 「在宅復帰を頑張った患者」

肺炎で入院の患者様。

な患者様が、自分との会話では口を閉ざす。その違い

慣れない忙しい業務の中では、同郷ということもあは…上級医の先生は患者さんの立場に立って話をしり話がはずむオアシスのような存在。ていました。

普段はほんわかしていても、「家族の待つ家に帰る」②誤嚥性肺炎の患者様。
ご家族の「家で過ごさせたい」という意志が強く、長期入院の末無事退院。入院中という願いに応えるため、食事形態の工夫やご家族への病棟移動で多くのスタッフと知り合うきっかけになりのケア指導を行いました。

ました。

患者様やご家族の思いを把握し何ができるのか一緒に考えることの大切さを学びました。

佐々木拓也 医師

健康や生活は思った以上に人間同士の関係に支えられていることを学びました。

仲本すみれ 医師

テーマ 「がんの告知…患者さんによって違う反応」

テーマ 「チーム医療で患者さんと向き合う」①胆管炎で入院の笑顔の患者様。

アルコール依存症の患者様。

精査の結果、胆管炎の原因は胆管がん。

ご家族を失った経験からアルコール依存に。

いざ告知となり笑顔で「そうですか。治療は先生におはじめはお酒に依存する人の気持ちはわからなかっ任せします」と前向きの姿勢になった。

たけど、お話をするうち共感する面も。

②血便で入院の70代患者様。職人気質でもの静か。

治療のためにナースや栄養サポートチーム、その他精査の結果、肺や肝転移のある大腸がん。

多くの職種のスタッフに相談、協力いただく…これがいざ告知となり「考えさせてください」「治らないなら今後チーム医療なんだと実感。の検査の意味はありますか？」と受容できていない様子。

雰囲気づくりや喋る速度など患者さんに合わせた告知の仕方を学びました。

その後…
患者さんは無事断酒に成功！
現在も飲んでいません。

最後に、菊川先生から「これまでの取り組みのふりかえりが大切です。
研修を楽しんで学んでください」「指導医だけでなく周囲のスタッフ全員が先生です。自分が先輩となったときにロールモデルとなってください」とアドバイスをいただき、豊田院長からは「医師を育てるのは患者さんです。と菊川誠医師

6豊田文俊院長ことん患者さんに向き合ってください」と研修医にエールが送られました。

介

職場紹

千鳥橋病院

HCU病棟（High Care Unit）
千鳥橋病院西３病棟・HCU師長

池田 浩子

早期回復のために適切なケアを行っています

HCU開設による安全・安心な医療を目指して2015年にHCU(ハイ･ケア･ユニット)が開設致しました。HCUとは、ICU(「Intensive Care Unit」
・集中治療室)と一般病棟の中間に位置し、一般病棟よりやや重症度の高い患者を受け入れる病棟です。
病院の「施設基準」として、「重症度・医療看護必要度」の記録が義務づけられ、ICUに入室するための要件が高くなっています。重症者を一般病棟で治療する事になり、観察室はいつも満床という事態に陥りました。
HCUの役割は、「断らない医療」を実践する事です。特に夜間の入院に際して、「安全・安心の医療」を要求される病棟です。

現場では緊急や夜間では、一般病棟での治療が困難と思われるせん妄や認知症の患者様を積極的に受け入れています。
スタッフ17名は、重症度の高い患者様に適切なケアを提供できるよう研鑽しています。
運 営 上、加 算 要 件や「重 症 度、医 療 看 護 必 要 度」など、制約があります。重症患者様に最適な治療をできるよう取り組んでいます。連日、ベッドは満床が続いていますがで、様々な患者様をケアすることが出来ています。看護スタッフの教育・育成の場としての役割を担っていきたいと思っています。
今後力量アップに努め、病棟運営の役割を担ってＨＣＵスタッフいきたいと思います。

7

千代診療所 診療体制のご案内
曜日[2016年4月]

月 曜 日

火 曜 日

水 曜 日

木 曜 日

金 曜 日

土曜日

診 療 科 目

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

内科（一般内科）

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紹介状をお持ちの方は、まず電話にてご連絡をお願いいたします。

外科 10：00迄

－10：00迄－10：00迄－10：00迄－10：00迄－10：00迄

整形外科

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乳腺

外科

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脳 神 経 外 科

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○

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小○

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○

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○

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○

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○－

－

科 11：00迄

◇11：00迄◇

11：00迄

－11：00迄

◇11：00迄

◇11：00迄

耳 鼻 咽 喉 科 11：00迄

－10：30迄

－11：00迄－

10：30迄

－11：00迄－

11：00迄

皮産児
婦

科
人

科

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○

－

○

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第1
第3 ○

科

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第1
第3 ○

科

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－

○

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○

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アルコール外来

－

－

第２◇

第２
第４◇－－－－－－－

労働衛生外来－－－－－－－

◇

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膚眼
泌

尿器

8:00～ 11:30 ［診療開始］午前 9:00～ 都合により休診となる
受付 ○ 午前
午後12:30 ～ 16:00 ［診療開始］午後13:30～ こともあります。
時間 ◇ 予約制（前日までに予約をとりご来院下さい） お電話で確認後ご来院下さい。

土曜は週によって受付時間が変わりますので、お問い合わせ下さい。

ホームページでもご確認できます

千代診療所（代表）http://chiyoshin.com

092 - 651 - 0726

受付・診療時間をクリック！
！

千鳥橋病院は24時間365日対応の救急指定病院です。
救急車の受け入れ、急患の対応を行っています。
千鳥橋病院（代表）

092 - 641- 2761

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ちどり通信

Vol.95■発行日／2016年3月15日■発行元／千鳥橋病院広報委員会〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/