Graduate School of Health Care Sciences, Jikei Institute news No.3

rある在校生の修 生の活躍12年連続で循環器病研究振興財団から助成金三菱京都病院看護部山田利恵さん (3 期生）平成27 (2015)年12月 5日（土）、国立循 環 器 病 研究セン タ ー において、循環器疾患看護 研究助成の平成27年度研究発表会が開催され、本学修了生の山田利恵さんが「集中治療室の看護師における薬剤に関する安全確認行動の実態」を口頭発表しました。この研究は自身の修士論文の 一部であり、集中治療室にビデオカメラを設置し、看護師の薬剤確認の行動調査を行ったものです。さらに、対象となった看護師の安全確認に対する意識調査を並行して行った結果、安全な点滴投与のための確認行動の必要性を意識しているが、その行動を遵守していないことが明らかになったというものです。
山田さんは平成28年度の助成金も受けており、これまでの実態調査の結果から、行動分析学教育法を基軸に考案した看護師の安全確認行動を変容させる介入プログラムを策定し、その有効性について評価しており、その研究発表は平成28 (2016)年12月初旬に開催される予定です。
山田さんは、2年連続の助成金拝受に対し、I本研究への期待に身が引き締まる思いと同時に、行動分析学をさらに学習して今後の看護教育に貢献できる研究活動を行っていきたい」と語っています。

1:�!!立1lfピ院臨床工学部加藤慎章さん (3 期生）私は、卒業後10年間臨床工学技士として医療現場に携わってきました。その間に様々な環境変化が起こり、私自身の考え方も変化してきました。就職して3年目、私は新人の指導係となりました。直接指導する事もあり、また後輩から指導方法の相談を受ける事もありましたが、私が教えられる指導手法の少なさから限界も感じていました。
6年が経過すると中堅と呼ばれる立場になっていました。この頃は上司と後輩、それぞれの意図を伝えて妥協点を見つける事を考えていましたが、上司と10歳以上の年齢差があり、納得のいく結果は出せませんでした。臨床工学部門としてしっかりした組織を作れば、安全な医療が提供できるのではと考えました。10年の間に診療報酬点数の改定があり、集中治療加算に臨床工学技士の24時間体制が明記されるなど、病院経営に関する大きな変化も見られました。

これまで、医療については先輩や同期との情報交換や学術集会などで知識を増やす事が可能でした。しかし、教育学・組織学・経済学などの管理学的知識が足りないと感じていました。
その時、滋慶医療科学大学院大学の開学を知り、オ ー プンキャンパスに参加しました。カリキュラムの中には管理学的な科Hから教育学的な科目まであり、今までに不足していた知識が学べると思い、入学を決意しました。入学して本当に良かった事は、不足していた知識の入口に立てた事もありますが、それ以上に年齢・役職・職種など幅広い学生の方がいる中で行われた専門職連携実践論や専門職連携教育論のグルー プワ ー クに参加できたことです。非常 に充実したもので、真のチ ー ム医療について考えさせられ、今後の大きな課題となりました。修士論文の作成においては、今まで無知であった研究についての基礎を学び、学会なども今までとは違う視点から見る事ができ、良い学びの機会であったと感じています。
大学院修了後は現在の施設で勤務しながら、積極的に医療安全に関われるよう、この大学院で得た知識を活用してゆきたいと思っています。

「医療安全管理学」教育プログラムの提案
一臨床検査技師養成課程に新科目 一大阪医療技術学園専門学校駒井亘さん (4期生）私は臨床検査技師養成校の専任教員として、滋慶医療科学大学院大学に入学しました。
ちょうどその時期に臨床検査技師養成校指導要領が改訂され、医療安全管理学 (1単位）が新科目として追加されることが決定しました。
これは臨床検査技師の業務として、医師または歯科医師の指示を受けて検体採取を行うことが可能となったことに伴うものです。
そこで修士論文研究のテ ー マとして、医療安全管理学の教育プログラムの構築を検討することにしました。まず、3年制臨床検査技師養成校での医療安全教育の現状調査を行い、その結果をもとに医療安全管理教育プログラムを構築、実際の教育に適用し、客観的評価方法であるルー ブリックを用いて、学生の学修習熟度を向上させることができるかを検証しました。
修士論文研究の内容については、平成28年夏に開催されるH本臨床検査学教育学会で発Graduate School of Health Care Sciences, Jikei Institute news No.3

一8さいたま市立病院医療安全管理室|野々村ゆかりさん (5期生）私は、医療安全管理者としてH々業務を行う中で、医療安全管理とはどのような事かと疑問を持つようになりました。各部署から提出されるインシデントレポートの改善対策には、「注意して確認する」「ダブルチェックを徹底する」等の対策が書かれていますが、何に対してどのように注意をするのか、なぜダプルチェックが出来なかったのか、根本的な原因追及がなされていない報告が多くあります。「注意」とは何か、どんな時に注意が出来ないのか、注意に対する改善対策はあるのか等、考える度に自分の無力さを感じて落ち込みました。幾つもの医療安全関連の研修に参加してみましたが、私の疑問に答えてくれるような研修はありませんでした。その頃、医療の質•安全学会にあったパン フレットから滋慶医療科学大学院大学の医療安全管理学専攻を知りました。
私は、埼玉県にある市立病院に勤務していますので、大学院に行くことに対して様々なことをクリアする必要がありました。通学の事、授業選択の事、勤務の事、費用の事等です。受験するまでに2年間かけてこれらの事項をクリアし、入学するに至りました。
授業で学んだことは全て臨床で役立っ1:また臨床検査技師養成校の教貝として、臨床検査技師を志す学生達に大学院で学んだセ ー フティマネジメントとリスクマネジメントなどの考え方を伝えて、医療安全教育に少しでも貢献できればと考えています。

大学院修了後は、病院を超えた地域の医療安全にも関わって行きたいと考えています。

(CE)分野の開拓者である小野哲章教授がいらっしゃると伺いました。その後、オ ー プンキャンパスに参加し、小野教授と 江原教授とお話しをしました。多彩な領域からサポートして頂ける教授陣、そして修了生や在校生の先輩の方々とも交流を図り、他施設や多職種の皆さんと直接意見交換ができる環境に魅力を感じました。そして、自分の専門である医療機器安全管理学について理解を深めたいと考え、自身の滋慶大学院新聞第 3 号をお届けします。
まずは、今回の熊本地方での大裳災、その後の度重なる自然災害に被災された皆様に、心よりのお見舞いを申し上げますとともに、18も早い復興をお祈り申し上げます。
近年多発する地箆をはじめとする多くの災害では、医療•福祉施設に様々な問題が発生しています。その原因や対策に対して、物的環境が直接、閥接的に関わっています。いずれ、医療•福祉現場で行われる建築や設備による医療の場で起きる、予期していなかっ必要となります。 詳細な時系列で再現し条による 24時間以内の警察への届出だけうに考え対応・行動していたのかを記録・た死亡事例 に対しては、従来は医師法21院内調査でのみ可能なことです。外部委学び、再発防止へ結びつけることを基本システムとしての原因の究明と再発防止新人 がようや く職場に慣れた頃であろう中で、我々医療や介護に携わる者はどうあ念ながら起きてしま った医療事故は、 当を経て、晴れて専門職として社会に出た。

従事者が H の前の患者や被介助者の求めることが重要です。

介護福祉士88,300人、看護師55,585人、社療報醒や介護報酬などに象徴される行政その事故の原因の究明を行い、 そこから的な考え方としたものが今回改正医療法性」「専門性」「透明性」）担保には外部の専門家として「支援団体」の支援を得るこり返すことで詳細を明らかにする。これは貝を入れた委員会でこの結果を検証し、を検討することが可能となってきます。残事者を含めた病院全体の対応責任と考え頼することができる仕組みとなっていまの充実に始まり、手術室での「タイムアウ介護福祉士120万人、看護師160万人、社会うに読めるが、少なからずが、誰かが考えめ、その他例えば心電図検査室で異常ななど800万人を超すとされており、極めて多続けていると感じているのではなかろうか？

ント アク シデント の報告 システム、記録ト」、 検査室での「パニック値」の取り決コーエ室での著明な低心機能所見、放射ケア界で働いている。

膨大な人数が現場で働いている。ただ働いているだけでは、それに費やしたエネ問は必ず浮かんでいる。これを泡のように看護師達は受け取る際に必ず謝意を伝えだけでなく、医療·介護の人的資源の不足携だけでなく縦のチ ムワ クも重要で、めに医療や介護における様々な制度やそのーー「ノンテクニカルスキル」で述べられていだ人員不足が問題となっており、さらに団浮かんでは消えにせず、うまくまとめることが深刻な問題となるとされている。そのたでいるエネルギ ー は素晴らしいものを生む1/3を占める超高齢社会というだけではなる。これらには技術や知識の要素もあり、学い。平均寿命が女性86.83歳、男性80.50歳木村牡介氏略歴東京大学医学部卒、埼玉医科大学教授、独立行政法人国立国際医療研究センタ ー 病院長等を歴任。平成25年から日本医療安全調査機構専務理事（中央事務局長）、現在に至る（現在は常務理事）。平成20年より、8本病院会「医療の安全確保推進委員会」委員長として医療事故死因究明制度の制定に係る。

-24名に学位記授与～工夫について、紹介したいと思います。
さて、本来予定しておりました、発刊日を諸事情がありまして、ここまで遅れさせてしまいました。関係各位のご協力をもちまして、内容的には、当然良くなったと自負しております。お忙しい中、原稿執箪に応じてくださいました平成28年3月20日（日）、「平成27年度滋慶医療科学大学院大学学位記授与式」を挙行し、第4期生24名に学位記が授与されました。武田学長は告辞の中で、「医療の質•安全に対する社会のニ ー ズは 一 層高まっています。医療事故調査制度が平成27年秋に施行され、皆さん方への期待は益々大きくなっています」と激励しました。修了生代表からは「医療安全管理学を学んだ者として、医療事故調査制度をはじめとする医療安全の 一 端を担うのは自分自身であることを強く自覚しました」と謝辞と抱負が述べられました。

可能性がある。そのためには、マネジメントの考え方が必要である。そして現場の事実信頼関係の構築が必要となってくることになります。

ができれば、これだけの多くの人々が注い在り方を見直す動きが活発となってきている。しかし問題の本質は高齢者が人口のの原因を求め再発防止へ結びつける事がうすればとか、なぜだろうとかの思いや疑「2025年問題」 として社会保障費用の問題るような、下からも意見が伝えられ、上の立場からはそれを受け入れる平時からの平成27 年度学位記授与式くの人が医療・介護そしてその他のヘルスたこと、どこかで決まったことに振り回され塊の世代が 7 5 歳以上となる 数 年後は、供の判断まで、チー関係者が事実経過を検証し、個人のミス等ではなく、病院の システムや構造にそ福祉士17万人、薬剤師21万人、医師30万人るために歩み続けている、と書けば、いいよム医療の充実が求め等々検査現場から担当医師への情報提ることも重要な要素といえます。横の連当該医療機関の院内調介では当事者、問題となっているが、就業者数としては、介護の在り方など考え方の変化を受け、さルギ ーは単に散るだけである。働く中で、こ療の質と安全の向上］とし、そのためにはましいという考え方によるものです。

8,630人などとなっている。幾つかの職種でによる方向付けを受け、また新しい医療やしかし、医療や介護の職種によっては未られます。又、これらの行動に対し医師、当該医療機関自らが調査を行うことが望を満たすべく営々と働いている。そして、診らに新しい技術や機器の進歩を受け入れ・す。このよう に、 当該医療機関の院内調査を重視しているのは、制度の H 的を［医その数は約25万人弱、数の順に挙げれば、るべきか？もちろん、ほとんどの医療・介護は、離職や得た資格を使わない人の多さが・線撮影室で以前にはなかった異常所見得がいかない場合は「センタ ー調杏」を依か。今年も様々な医療・介護職が国家試験まさに医療や介護のパラダイムシフトのになります。ヒヤリ ハッ トからインシデいくと、平時からの対応 に反映されること」 が設置され、院内調査の結果に納タ医療や介護の現場では、4月に入職した会福祉士11,735人、薬剤師11,488人、医師所見（急性心筋梗塞を疑うST上昇等）、

ー米延策雄システムとしての再発防止を追及してとを原則とし、院内調査結果を報告する第芝者機関「医療事故調査・支援セン大学事務室から 事務室への連絡はメ ー ルアドレス info@ghsj.ac.jp または電話06-6150 - 1336(火曜～金曜1 0時-21時、士曜-19時、日祝•月曜休）滋慶医療科学大学院大学医療管理学研究科長 ・ 教授国立病院機構大阪南医療センタ ー名誉院長及、責任者の糾明ではなく、 医療者側でぶ 論 議の結果、 警察捜査による責任追の上で、院内調査の客観性（「中立 公正方々には、原くお礼申し上げす。本号が、これからの医療安全に関わる私たちの社会貢献のあり方や展望を、改めて考える一助となれば幸いです。（編）現場で考え、明8のヘルスケアを削る記憶から呼び起こし、皆で修正協議を繰・が経ちました。今年はロ タリ 米山記念奨学生にも合格し、病院勤務、大学院での研究に加えて国際奨学生としての活動もあり、毎日が充実しています。将来は自分の専門分野を活かして、教育業界、医療業界あるいは研究開発の領域から専門技術職の人材育成に携わりたいと考えています。

た臨床経過、 その中で個人個人はどのよが法令で定められていました。15年に及信頼することに基盤を置いています。 そー橋本勝信2016年（平成28年）6月30日外科です。なお、江原 一雅前·研究科長は本学特任教授となりました。

医療機関が主体的に行うこと等、 医療をー発行責任者発行日http://www.ghsj.acjp木村牡介氏ことはできないこと、事故の調査は当該キャリアアップのためにこの大学院に進学することを決意しました。
人試に無事に合格し、入学してからもう1年号平成28年度より滋慶医療科学大学院大学医療管理学研究科の研究科長として 米延策雄教授が就任しました。米延教授は国立病院機構大阪南医療センター の副院長、院長を歴任後、平成25年4月から本学教授。専門分野は、整形外科学、リハヒ:1)テ ーション、コンピュ ー タ支援日本病院会医療の安全確保推進委員会委員長は医療機関側が行い、遺族側で決定する私は中国・上海市にある上海医療器械高等専科学校で医療機器の原理や構成を学び、H本に留学後臨床工学技士の国家資格を取得しました。卒業後、臨床業務に従事する中で、医療機器の安全管理について実用的側面から情報提供を行う必要性があると強く思うようになりました。

3研究科長に米延策雄教授が就任この制度では、医療事故か否かの判断楊成棟さん(5期生）

第学校法人大阪滋慶学園滋慶医療科学大学院大学大阪市淀川区宮原1-2-8TEL.06-6150-1336「医療事故調介制度」と医療安全(2015年10月施行）となりました。

盆昇悶盆�'7.え�;lll: 化器内科母校である専門学校の先生から、この大学院には日本の クリニカル ・ エンジニア リン グ恭滋疫大学院新圃の中で定められ、「医療事故調査制度」オ ー プンキャンパス参加者の声編集後記表する予定です。平成お年3月に無事修士課程を修了することができました。今後は研究生として大学院に所属しながらさらなる知識修得に努め、医療の質•安全学会等でも活動していきたいと考えています。

ており、看護部では、「医療安全管理コ ース」という教育コ ー スを開催させていただきました。
コ ースには17名のスタッフが参加、研修最終日には部署で取り組んだ改善対策を 一 人ひとりがパワ ー ポイントで発表し、冊子にまとめることが出来ました。参加したスタッフからは、医療安全に対する考え方が変わった、ものの見方が変わった、改善の視点が理解できた、学んだ知識を部署で広げたい、などの意見が聞かれました。その後、コ ー スに参加し医療安全に興味を持ったスタッフが、埼下県看護協会主催の医療安全管理者養成コ ー スを修了するに至りました。
入学後、大学院の先生方、事務の方、病院の方々や 家族の協力により無事1年間を終えることができました。当初より、3年間の通学は困難であり2年間での修了を目標にしていました。
最大の課題である研究においては、主・副2名の指浮教員より指浮をいただき順調に進んでいるところです。

発行所をまとめるための科学の考え方も必要であぶ必要がある。しかし、マネジメントや科学となっている長寿社会における医療や介護の考え方を一度学べば、それは職場や業界ではなく、医療や介護の在り方やその質を療や介護の従事者は現場で鋸日心を遣の在り方である。したがって、数への対応如何にするかが間われている。そして、その流れの中で、様々な状況における自己決定権が拡大される一方、個人 地域に自・助、互助、共助、公助の在り方を議論することが求められている。

平成28年度入学式で拡散可能であり、再生産可能である。医い、知識を使ってしゃにむに働いている。しかし、それだけでは明 日の医療や介護はない。そのためには頭を使って智恵を増やす工夫が必要であろう。そして、それは誰かではなく、自分がである。

平成28年4月3日（日）、「平成28年度滋慶医療科学大学院大学入学式」が挙行されました。今年度の入学生は20名で、看護師、臨床工学技士、作業療法土、診療放射線技師など多職種の方々が、現場で働きながら、患者 ・ 利用者の安全•安心のために研究に取り組む決意を胸に、式典に臨みました。
浮舟理事長は、「医療•福祉の現場では、職種間や業種間、あるいは行政との連携が重要にな り、マネジメントができる人材が必要とされています。現場のリスクは生命の危険にもつながるため、皆さんへの期待は非常に大きい」と激励しました。また来賓の代表として、地方独立行政法人大阪府立病院機構の遠山理事長は、「患者さんの目線で見ることを忘れず、安心•安全のために努力してほしい」と語リました。
最後に、入学生代表が「先生方からの指導を受け、多職種の学友とともに学び、協働して医療の質と安全の向上に貢献できるよう日々努力してまいります」と宣誓をしました。