公益社団法人福岡医療団

千鳥橋病院

福岡医療団

FUKUOKA IRYO DAN

千鳥橋病院

検 索

千鳥橋病院・千代診療所広報誌
健康増進活動拠点病院

千鳥橋病院の理念
無差別・平等の医療「患者の人権」を尊重した医療をすすめます

Vol.90

安全・安心・信頼の医療患者さんや地域の方々とともに医療の質の向上につとめます2014年冬号

安心して住み続けられるまちづくり
保健・医療・福祉のネットワークを広げます

ヘルスプロモーション活動の推進

HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます

千鳥橋病院の医師研修理念「各科に共通の確かな基本的力量と豊かな人 権 意 識 、健 康 増 進 への意 識を備えた、地域医療を志向する医師」
を「それぞれの研修医を主体者にして」養成する。
当院は、厚生労働省より「基幹型臨床研修病院」に指定されています。
「 基幹型」とは、「他の病院又は診療所と共同して臨床研修を行う病院であって、当該臨床研修の管理を行うもの」と定義されています。

千鳥橋病院

看護の理念

「患者の権利」を尊重し、安全で安心できる、差別のない看護を提供します。

ごあいさつ
医療トピックス（消化器科）
低用量アスピリンと消化管障害について
地域包括ケア病棟を始めました
職場紹介（千鳥橋病院 西館４館病棟）
ホームレス医療支援ボランティア活動について
大腸がん検診キャンペーンについて・
図書カードが当たるクイズ

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就任のごあいさつ

message

よりよい医療・福祉のあり方を求めて地域の皆様、患者様とともに歩んでいきたい
千鳥橋病院

院長

豊田文俊

2014 年 7 月より院長に就任いたしました。
私たちの病院は、全日本民主医療機関連合会（全日本民医連）に加盟し、いつでも・どこでも・だれでも、親切でよい医療と介護を受けられるような体制をめざして、救急医療・慢性疾患管理・リハビリテーション・通所リハビリ・施設介護・健診まで、幅広く医療・福祉活動に取り組んでおります。
昨今、患者様の負担がますます増加の一途をたどるなか、差額ベッド・初診特別料金など、通常の診療報酬をこえる一切の過剰な負担を求めず、現行制度で可能な限り受療権を損なわないように努力しております。また、無料・低額診療制度を利用し、医療費でお困りの患者様からのご相談にも積極的に対応いたしております。
さらに、医療・福祉を良くしていくことを目的とした地域の皆様方の集まり（友の会）と連携し、自らの医療を市民の目から点検されるよう、開かれた運営にも努力しております。
国民の医療・介護を受ける権利が大幅に制限されようとしている現在、開業医の先生方をはじめ地域の医療機関や、さまざまな市民ネットワークの皆様との連携を深めていく努力を引き続き行ってまいります。これから超高齢化社会を迎えるにあたって、地域医療の果たす役割はこれまで以上のものが求められる時代となってまいりました。

私ども、千鳥橋病院はこうした時代の要求に応えつつ、よりよい医療・福祉のあり方を求めて地域の皆様、患者様とともに歩んでいきたいと思います。

「民医連の看護」にこだわり、患者さんの想いに応える看護を９月より、総 看 護 師 長に就 任 致

地域との連携をすすめ
安全・安心・信頼の医療活動に７月より事 務 長に就 任しました。
千 鳥 橋 病 院は、地 域 住 民 への切しました河本真理です。
300 名 近くの看 護 職員の管 理とれ目のない医 療 提 供をするため、いうことで非常に責任を感じていま

地 域の医 療 機 関・介 護 施 設とのすが、全ての看 護 師 が「民 医 連連 携をすすめています。院 内でもの 看 護」にこだわり、患 者さんの救急医療を支える上で常に受入可

想いに応えるためにどうしたら良い能なベッド管理を行っています。

か？と常に考えながら行動すること

また、患 者にとってお金の心 配のできる職員の育成を目標にしていなく、医療機関を受診することが難ます。

しい情 勢です。千 鳥 橋 病 院では、患者さんや地域の方々に寄り添社 会 福 祉 法に基 づき福 岡 県の認い、多職種や共同組織の皆さまに可をえて、支払いを無料もしくは低もご協力を頂きながら、良い看護を額ですむように「無料低額診療事目指して頑 張りますので、宜しくお業」を行っています。今後とも理念願い致します。に掲 げる安 全・安 心・信 頼 の 医療活動に邁進する所存です。

千鳥橋病院

河本2

総看護師長

真理

千鳥橋病院事務長

靏内 由紀子ックス

医療トピ

低用量アスピリン(
消化管障害について薬品名：バイアスピリンなど)と中島

はじめに

穰

消化器内科医長

心筋梗塞や脳梗塞の予防として低用量アスピリン（バイアスピリンなど）が多く用いられています。
抗血小板作用、つまり血液が固まりにくくなる作用を利用して血管が詰まったりすることを予防しています。その一方で副作用として消化管の粘膜傷害があることがわかっています。

低用量アスピリンの消化管障害
アスピリンは非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAID）の一種で、他のNSAIDと同様、重要な副作用の一つに消化管粘膜傷害、つまり胃や腸の粘膜に傷を作ってしまうことがあります。
潰瘍の発生率は５％前後で、出血の危険は約2倍になると言われていますが他の抗血栓薬（血液をさらさらにする薬）との併用で出血の危険は５倍以上になるとも言われています。
NSAIDによる潰瘍は一般的な場合と比べ、その特徴として、(1)多発しやすいこと(2)出血の合併が多いこと(3)痛みなどの自覚症状に乏しいことなどがあります。
胃十二指腸潰瘍の予防としては胃潰瘍の薬が効果的ですが、小腸や大腸にもびらんや潰瘍を作るため、その点での予防法は確立されていません。

出血性胃潰瘍

内視鏡検査の勧め
１ 比較的ご高齢である方２ 胃・十二指腸潰瘍など過去に経験したことがある方
３ 他の痛み止めやステロイドなどを一緒に使っている方などは潰瘍の危険が高くなると言われています。そのような方は消化管出血で病院に運ばれないためにもぜひ内視鏡検査を受けることをお勧めします。
胃カメラ検査を行う中島医師◆ 診療・検査予約については千代診療所にお問い合わせ下さい
代 表☎092（651）0726◆ 胃カメラ検診は千鳥橋病院健診センターにお問い合わせ下さい
直 通☎092（651）6488
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地域包括ケア病棟に変わりました
千鳥橋病院東館４階病棟は、10月に障害者病棟から地域包括ケア病棟に変わりました。

千鳥橋病院 東館4階病棟

毛屋恭子 師長

有馬泰治 医長

東館４階病棟ではこれまでも、急性期病棟からの患者さんの受け入れ、在宅・施設復帰、転院調整を行ってきましたが、今まで以上に自宅・施設復帰を意識した病棟運営を行っていきます。有馬泰治医長による病棟紹介を掲載します。
（編）

地域包括ケア病棟とは？
「地域包括ケア病棟」
は厚生労働省が現在すすめている「地域包括ケア」を支える病棟として位置づけられています。

１ 急性期病棟からの患者さんの受け入れ
２ 在宅・施設復帰支援
３ 緊急時の直接の入院の受け入れの３つが病棟の柱となります。一定の重症の方を受け入れ、60日間以内に70％以上の方が在宅・施設に帰らなければならず、そのためのデータの届け出が必要となります。
基本的には在宅・施設に戻ることをゴールとした方が、急性期治療の継続、リハビリ、在宅調整を行う病棟となります。病棟自体は包括医療ですので、内視鏡やCTなどの検査、抗生剤や輸血などの治療は必要最小限となります。
また、他科受診にも制限があります。

でやり遂げました。
現在、私たちが取り組んでいるのは、本当に千鳥橋病院らしい地域包括ケア病棟づくりとは何かという課題です。

きめ細やかな話し合いを行っています
東館４階病棟に患者さんが移動した時から、退院というゴールに向けて何が必要なのか、何かもれがな

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回診の様子いのかを考える様々な仕掛けづくりを行っています。

理想のケアを目指してスタッフ・栄養士・事務が参加する症例検討会を毎週

地域包括ケア病棟開始に向けて、関係者で会議を月曜午後に行っています。電算課のスタッフとも相談行ってきました。必要な人員配置や書類の整備、届出し電子カルテ上で症例確認ができるようにしていまを満たすべき条件のクリアなどはスムーズにチームす。

病棟では、医師・病棟看護師・連携担当看護師・リハ

回診の様子。患者様の表情を見て、お話を聞いて必要な情報を共有し合っています。

病棟回診が情報交換の場

安心して在宅で生活していただくために病棟回診を木曜午前に行っています。毎週患者さ

退院後、安心して在宅で生活をするためには、さまんと顔を合わせ（直接主治医でない方とも）、状態をざまな疾患を抱えている患者さんが、しっかりとお薬確認し、お話を伺い、解決すべき課題をご本人・医師・を飲んでいることができているかも大きな課題で看護師で共有しています。
この回診には患者さんのす。東館４階病棟ではもともと看護師が服薬訓練をご家族も参加可能ですので、短時間ではありますが、行っていましたが、新たに医師と薬剤師でお薬につ毎週情報交換ができる機会になっています。

いての検討会議を開始しました。多くの薬を飲んでリハビリをリハビリ室だけではなく病棟でも行っている方の薬の整理（転倒・せん妄・尿閉などの原因でいくことも私たちの課題としています。昼食前の嚥もある）、錠剤を粉末にする、処方タイミングの変更

下体操などを手初めに開始しました。毎昼の恒例行などを行っています。

事となってきています。今後、移動・食事・整容・排泄など生活のさまざまな部分でのリハビリ介入を病棟医療・介護連携をさらに充実していきますで行っていきたいと考えています。

私個人としては、これまで急性期病棟で仕事をメインにしてきましたが、やはり急性期疾患の治療に気が回り、全体のマネジメントができていなかったなと思います。
どんな家に誰と一緒に住んでいるのか、家に帰るためには何が課題なのか、入り口の総合診療はやっていましたが出口の総合診療の役割も大きいなと日々実感しています。
今後の課題は、東館４階病棟の医療のさらなる質の向上、在宅生活が困難となった方の緊急の介護休
暇的入院、地域の診療所、医療・介護施設とのこまやリハビリの様子。今回はテレビ動画を見ながら口を動かす訓練でした。

かな連携です。
将来的にはご家族のための介護・リハビリ講座の開催などを行っていきたいと思っています。

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場紹介

職

千鳥橋病院

西館 4 階病棟
消化器内科・脳神経内科
小児科・脳神経外科

幅広い疾患の患者さまにあった医療・看護
西館4階病棟師長

大岩貴子

西館４階病棟のスタッフ

４科がひとつの病棟に当病棟は、脳神経内科、消化器内科、小児科に加え、退院の予定が決まると、医師、看護師、ケースワー
カーケアマネージャーなど多職種の検討会を行い、自宅2014年4月からは、脳神経外科の医師が加わり4科が療養、施設での生活支援などの援助を行っています。

一つの病棟となりました。

明るく優しい雰囲気に

消化器内科は食道から大腸、肝臓、膵臓、胆のう疾患までと幅広い疾患の患者さまが入院して来られます。
ガンを患った患者さまも入院して来られます。当病棟には“ガン緩和ケア認定看護師”が配置されています。患者様の苦痛や家族の希望を叶えるために、多職種で検討会議を開催し、最良の医療・看護の提供に努めています。

切れ目のない医療を重視
脳神経内科・脳神経外科は、主に脳梗塞、脳出血、パーキンソン病などの患者さまが多く入院されていま

小児科病棟は、乳幼児から中学生までの子どもが入院してきます。紹介入院の患者さまも多く、疾患も幅広
く肺炎、喘息、気管支炎、尿路感染症などが特徴です。
回復し、元気に帰っていく時、私たちに感謝の手紙をいただくことがあり、やりがいを感じています。
リニューアルでアメニティが向上し、小児科らしい、明るい壁紙やドアにデザインしています。保護者から「かわいくなった」など好評をいただいています。
クリスマスやこどもの日などの行事の際には院内での企画を行っています。

す。患者さん、家族にとって、突然のマヒや構音障害（言葉が出なくなる、しゃべりにくい）の発生は不安も大きく、患者さん、家族によりそう看護を重視しています。
発症後の早期には、リハビリを開始し、早期の回復をめざしています。
長期間の療養の場合は、同一法人のたたらリハ病院や近隣の医療機関とも連携し、切れ目のない医療・看護を提供しています。

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壁紙のかわいいア
小児科フロ何気ない会話で知り合い信頼される関係づくり
70回目のホームレス医療支援ボランティア

医学生ボランティア

たき出しの様子

支援を待つ方々

毎月定例の積み重ねも70 回の節目
「ホームレスの方が来院されるときは、すでにひどい疾病をわずらっており、そうなる前に何か出来ることは無いか」との議論の中で始まったホームレス医療支援ボランティアが、10月4日（金）午後9時より博多区冷泉公園で開催されました。
2009年2月から毎月第一金曜日に取り組んできたこのボランティア活動は、今年の11月で70回目の節を迎えました。
会場には診察室としてテントが張られ、問診などを行う机も設置されました。
この支援を牽引してきた有馬泰治医師（東館４階病棟医長）、小南俊美歯科医師や看護師、事務など多職種の職員に加え、医学生も参加しています。

職員スタッフと談笑する小南歯科医師(写真右)共に活動し、炊き出しのボランティアを行っている「おにぎりの会」の皆さんは「参加されるホームレスの方が減ってきている」と心配しています。
この日の炊き出しは、心のこもったおにぎりと豚汁が提供されました。

何気ない会話に潜む社会の矛盾
ボランティアの方々が意識的にホームレスの方々に話しかけると次第に雰囲気が和み、仕事の話や身の上話、武勇伝などの話に花が咲いていました。
また、「あまり写真を撮らないで、気にしているから」と社会の矛盾や風評被害にさらされてきた心の痛みの訴えもありました。参加者からは「普段の何気ない会話をずっとして、仲良くなれた」（医学生）「千鳥橋病院に入職して半年です。
ボランティアを通じて、同じ人間なのにまともに生活できない人がいることに社会の矛盾を感じる」（千鳥橋病院職員）などの感想が出されました。
最後に有馬泰治医師から「これから寒くなるシーズンになります。次回からもがんばりましょう」と締めくく

医学生・看護学生も参加。前列中央：有馬医師
後列中央が小南歯科医師

りました。

7ふくおか健康友の会

捨てるうんこで拾う命
大腸がん検診キャンペーンスタートします2015年が始まります。ふくおか健康友の会は、福岡医療団の病院・診療所と連携して1月から3月まで｢友の会大腸がん検診キャンペーン｣を展開します。大腸がんは自宅で出来る検査で、検体を病院、診療所に持ってきて頂きがんの可能性の有無を調べます。

早期発見のためにみんなに拡げましょう
通常、この検査は千円の費用がかかりますが3月までは会員は無料となっています。大腸がんは早期で発見されれば、完治の可能性が高いものです。
年に一 度は大 腸がん検 診を受けて｢ 手 遅れのがんを出さない｣友の会の運動に参加しましょう。
これまでも、全く自覚症状のない方が試しに受けたところ早期で大腸がんが発見され、大事に至らなかったという例もあります。

▲千代南班（博多）の様子

健康づくりの輪を地域に大腸がん検診を始め、2月には無料前立腺がん検診も行われる予定です。友の会班会や診察の際には、最寄りの職員、地域の友の会会員へご相談下さい。

ちどりクエスチョン - 6

クイズに答えて図書カードをG E T !

千鳥橋病院は、医療費でお困りの方のために○○低額診療事業を行っています。
三択からお答えください。
１ 有料

２ 無料

答え：健康

福岡市博多区 鈴木 照子さま

私、今月がバースデーでして、毎年の如く、常連の有名なケーキ屋さんに３日前に特注のケーキを注文に行きまして、ウチの女性人で胃袋に入れました！
浜省がスキで毎年、顔をケーキにかいて頂いてます。
超上手いので、どげん切ろうか毎年しばらく考えよります。今年も、おいしゅうございました─（歯に用心！！！）福岡市東区8

ちどり通信

Vol.90

藤野 利香さま500円の図書カードをプレゼント！
★締切は…

３ 割引

201４年9月号のクイズ当選者

正解者の中から抽選で5名様に2015年 2 月 28 日（土）

[応募方法]
官製ハガキかFAXもしくはEメールに、・クイズの答え・住所・氏名・電話番号・本誌の感想、ご意見・日常の身の回りの出来事などを書いてお寄せください。お寄せいただいたお便りは、本誌に掲載させていただきます。
●ハガキ…〒812-8633「ちどり通信クイズ」
係●F A X…092-633-3311●Eメール…soumu@ﬁd.jp■発行日／2014年12月20日■発行元／千鳥橋病院広報委員会〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/