令和６年度「龍郷町立放課後児童クラブ」説明のしおり

新規
４月から町内の小学校 1 年生から６年生までの児童を対象に，放課後児童クラブ(学童保育)事業を実施いたします。
目的
放課後児童クラブ(学童保育)事業は，放課後や長期休業中に，保護者が昼間家庭に居ない場合に，適切な遊びや生活の場を与え，児童の育成支援を行う事業です。
対象児童
保護者が労働等により，昼間家庭に居ない，町内に居住する小学生を対象とします。ただし，疾病等により集団育成支援のできない児童は対象となりません。
申請期間申込期間：R５年１２月１１日（月）～Ｒ6 年 1 月 19 日（金）まで
受付場所：龍郷町役場 子ども子育て応援課
電（学童保育係）

話：0997-69-4555（直通） 0997-62-3111（内線 2315）

入所辞退及び退所等入所の決定後に辞退される場合や退所される場合は，【子ども子育て応援課 学童担当】まで速やかに事前届出をしてください。
なお，病気等の理由により，やむをえず利用できない場合には，変更届を提出して下さい。
登録された児童は，出欠に関わらず，利用料が発生いたします。
事業実施場所

龍瀬学童（旧龍瀬保育所跡）（龍瀬・龍郷小学校に通う児童）
大勝学童（大勝小学校内）（大勝・戸口小学校に通う児童）
赤徳学童（赤徳小中学校内）（赤徳小学校に通う児童）※秋名・円小学校については，ご利用希望に応じて対応しますので，ご相談ください。
※ドラゴンキッズクラブについては、直接問い合わせください。℡：0997-62-5155
実施時間

授業のある日（平日）は，下校時刻から午後 6 時まで
授業のない日【長期休業等（月曜日から土曜日）】は，午前 8 時から午後 6 時まで※ただし，長期休みのみの利用については，終業式の翌日から始業式の前日までとする。

休 業日
・日曜日・国民の休日はお休みです。
・年末年始は（１２／２９～１／３）までお休みです。
利 用料
月 額
４月～７月
９月～３月

（月曜日から土曜日）

考5,000 円

冬休みのみ利用
春休みのみ利用
土曜日のみ利用10,000 円

夏休みのみ利用 12,000 円（7 月・8 月）
夏休みのみ利用2,500 円（7 月のみ）
夏休みのみ利用 10,000 円（8 月のみ）
土曜日のみ利用 2 , 4 0 0 円（月曜日から土曜日）

８月

備5,000 円（12 月分 2,500・1 月分 2,500）
5,000 円( 3 月分 2,500・4 月分 2,500）
2,400 円

※ 利用料の納入につきましては，当月分を月末までに納入してください。
※ 日割の制度はありません。本事業を利用する 2 人目は半額。3 人目は無料です。
お弁当など学校が休みの日や，長期休業時・給食が無い日には，お弁当や水筒などの準備が必要となります。
（夏休み時には着替え・帽子・タオルなども必要です）
会費の徴収
負担金の納入については，役場または最寄りの金融機関でお願いします。
口座振替をお願いしております。
取扱い金融機関 信用組合・農協・信用金庫・労金・ゆうちょ銀行（口座振替日 毎月 26 日（ゆうちょは月末）になります！）
そ の他児童の各学校からの迎えにつきましては，放課後児童クラブで行います。
（ただし，終了時のお迎え，休業期間の送迎は保護者の方で，午後 6 時までに確実にお願いします。
）
学童保育時間内に，万が一事故等が発生した場合は，掛けられている保険内で対応します。
事業の詳細につきましては，役場 子ども子育て応援課 へお問合わせください。
【お問合せ先】 電話 69-4555（直通） 又は 62-3111（内線 2315）＜ お願い ＞
☆学童保育を欠席する場合は，前日の正午までに連絡してください。なお，急病，事故等のやむを得ない場合には，当日の午後 2 時までに各学童まで，必ず連絡してください。
○龍瀬放課後児童クラブ
電話 090-8675-5908○大勝放課後児童クラブ
電話 080-7815-1206○赤徳放課後児童クラブ
電話 080-1582-8899

放課後児童クラブ(学童保育)事業利用申請書年月日

龍郷町長 殿
住 所 〒龍郷町

保護者氏 名（父携帯電話）――（母携帯電話）――※必須【緊急時用連絡先】☎
ふりがな

入所を希望する

性

児童生徒氏名

－－

別

男

生年月日

年

在 籍 学 校（）小年

氏

名続柄

生年月日

（・）

女
月日

担任教諭氏名

年齢

勤務先・学校名等

家族
構
成（本人を含めて）入所を希望する理由★入所希望月など★

4月※希望の箇所に○をしてください。

5月

6月

7月

8月

9月

10 月 11 月 12 月

1月

2月

3月

平 日
土曜のみ休業のみ（土曜・長期休業含む毎日利用の方は、平日の行すべてに〇をつけてください。
）

入所決定伺（この欄は町で記入します。
）
結果

決定・待機・却下

入所期間年
年

特記事項

月月日から日まで

課長

課長補佐

係長係

誓 約 書
放課後児童クラブ入所申込み（継続希望）について，次のことを誓約します。
・ 放課後児童クラブ(学童保育)事業に入所した場合，子どもの送迎については確実に時間厳守で行い，欠席の場合は事前に連絡します。
・ 器物破損・他の子に危害を与えた場合は，すべて保護者が責任を負います。
・ 施設外の事故等についても，すべて保護者が責任を負います。
・ 負担金は，納期限までに，納入します。
なお，負担金の納入が滞り，督促通知書を受けても，納入を行わない場合には，法的措置が行われることを了承します。
・ 保護者の就労について，変更等があった場合は速やかに届け出ます。

龍郷町長 殿年月日

住所 龍郷町父氏名（自署）母氏名（自署）
児童氏名※2 名以上の児童の入所を希望する場合「児童氏名」は並べて記入して下さい。

(アンケート調査

児 童 氏名)
（男・女）

生年月日

年月日（

保護者 氏名○児童のアレルギーの有無について(おやつ等の参考のため)
食物アレルギーについて□ 無□ 有り＊有りの方は下記の項目にもご記入をお願いいたします。

1. 食物アレルギー以外のアレルギーはありますか？
□ なし□ アトピー性皮膚炎□ 気管支喘息□ アレルギー性鼻炎□ その他（）
2. 食物アレルギーの原因食品と，食べた後に起こる症状を記入してください。
（除去中の食品は，除去の欄に〇を記入）
食品名

具体的な症状除去

3. 現在，ご家庭での食品除去はどの程度されていますか？１つだけ選んでください。
□ 家庭内では家族も含め，原因食品は一切食べない。（購入しない）□ 原因食品及びその加工品も，本人には一切食べさせない。（家族は食べている）□ 原因食品は食べさせないが，加工食品は食べさせている。
□ 原因食品は一応本人には食べさせないようにしているが，たまには食べさせている。
□ あまり厳密な除去は行っていない。
□ その他（）

4. 原因食品が皮膚についた，あるいは吸い込んだだけで症状が出たことがありますか？
□ いいえ□ はい → 食品名（）症 状（）
5. 過去には除去を行っていたが，現在は食べることが可能になった食品はありますか？
□ いいえ□ はい → 食品名（）歳）

児童健康等生活調査

1. 体温について平熱（度分）

2. 最近けが・病気で病院にかかったことがありますか？
□ある
それは、どんなことですか？
（□ない3. 持病を持っていますか？
□ある病名（□ない））

4. 持病等で継続している薬がありますか？
□ある
それはどんな薬ですか？
（）□ない

5. 視力・聴力で、気になることがありますか？
□ある
どんなことですか？
（□ない）

6. その他心配なことや、困っていることがありましたら記入して下さい。

保 護 者 各 位

児童のみ登所・帰宅について（クラブ活動）
龍郷町放課後児童クラブでは、原則 送迎は保護者になっておりますが、それぞれの事情にて、どうしても送迎が困難な場合、保護者の全責任のもと、下記の事柄を熟知し、承諾書を提出して下さるようお願い致します。
各関係機関からも、児童の安全に努めるよう指導がありましたので、保護者全員のご協力を、よろしくお願い致します。

登所は、 8 時から 9 時

帰宅は、17 時から 17 時 30 分です。やむおえない事情で時間に遅れる場合は、事前に学童へ連絡をし、保護者全責任のもと、登所させて下さい。

放課後児童クラブ～自宅（地図）徒歩分

クラブ活動及び塾分

承諾書

龍郷町放課後児童クラブ 殿
児童のみでの登所・帰宅をすることに対し、児童保護者が全責任を持つ事を承諾致します。
年
住所 龍郷町
児童氏名
保護者氏名

月日