レセ電通信医 2020018 号
令 和 2 年 9 月 25 日
レセプト電算処理医科システム関係メーカー等 各位支払基金システム部
国保中央会医療保険部

令和 2 年 4 月診療報酬改定に伴い記載要領別表Ⅰに掲載された
レセプト電算処理システム用コードを用いた記録について
令和 2 年 3 月 27 日付け厚生労働省通知保医発 0327 第 1 号「「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について」において、電子レセプトによる請求の場合、別表Ⅰの「レセプト電算処理システム用コード」欄にコード（以下「選択式コメントコード」という）が記載された項目については、令和 2 年 10 月診療分以降、該当するコードを選択することとされていますので、11 月請求分以降の選択式コメントコードの記録について下記のとおり改めてお知らせします。
記
１

選択式コメントコードの記録事例⑴ 同一日に複数の診療科を受診した場合（初診で２科目に外科を受診）●記録が必要な選択式コメントコード
選択式コメントコード

830100002

レセプト表示文言２つ目の診療科（初診料）；●ＣＳＶの記録
SI,11,1,111011810,,144,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,,1,830100002,外科
診療科名を記録します。

●レセプトの表示
11 01

初診料（同一日複数科受診時の２科目）
１４４×

１

２つ目の診療科（初診料）；外科●誤ったＣＳＶの記録
CO,11,1,830100002,
文字データが記録されていないため「Ｌ3438：コメン
トデータの記録もれ」が発生します。

⑵ 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２を算定した場合
ア 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」別添１第２章
第２部Ｃ107-2 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の（３）のイ（以下「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の（３）のイ」という）に該当する場合、記録が必要な選択式コメントコード
選択式コメントコード

レセプト表示文言

850100143

初回の指導管理年月日（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；

830100100

算定日の自覚症状（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；●ＣＳＶの記録
SI,14,1,114040810,,250,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,,1,850100143,５０２１０１１
CO,,1,830100100,熟睡感あり

初回の指導管理年月日を記録します。
算定日の自覚症状を記録します。

●レセプトの表示
14 01

在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２２５０× １
初回の指導管理年月日（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；令和 ２年１０月１１日
算定日の自覚症状（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；熟睡感ありイ 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の（３）のイに該当しない場合、記録が必要な選択式コメントコード
選択式コメントコード

レセプト表示文言850100143

初回の指導管理年月日（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；

830100100

算定日の自覚症状（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；

842100047
830100099
850100144

直近の無呼吸低呼吸指数（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；
睡眠ポリグラフィー上の所見（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；
睡眠ポリグラフィー実施年月日（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；

●ＣＳＶの記録

初回の指導管理年月日を記録します。

SI,14,1,114040810,,250,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,,1,850100143,５０２１０１１
無呼吸低呼吸指数を記録します。

CO,,1,842100047,６．５４

CO,,1,830100099,頻回の睡眠時無呼吸が原因で、睡眠の分断化、深睡眠が著しく減少し、持続陽圧呼吸

睡眠ポリグラフィー上の所見を記録します。

CO,,1,810000001,療法により、睡眠ポリグラフィー上、上記睡眠異常所見が正常化する。
CO,,1,850100144,５０２１０１１

最大バイトを超過して文字データを記録する場

CO,,1,830100100,熟睡感あり

合、フリーコメントを用いて記録します。

算定日の自覚症状を記録します。

睡眠ポリグラフィー実施年月日を記録します。

●レセプトの表示
14 01

在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２
２５０× １
初回の指導管理年月日（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；令和 ２年１０月１１日
直近の無呼吸低呼吸指数（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；６．５４
睡眠ポリグラフィー上の所見（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；頻回の睡眠時無呼吸が原因で、睡眠の分断化、深睡眠が著しく減少し、持続陽圧呼吸療法により、睡眠ポリグラフィー上、上記睡眠異常所見が正常化する。
睡眠ポリグラフィー実施年月日（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；令和 ２年１０月１１日
算定日の自覚症状（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；熟睡感あり⑶ 単純撮影の写真診断を記録した場合●記録が必要な選択式コメントコード（該当部位を選択）
選択式

レセプト表示文言

コメントコード

左・右・両側の記録の要否

820181000

撮影部位（単純撮影）：頭部―

820181100

撮影部位（単純撮影）：頚部（頚椎を除く）―

820181220

撮影部位（単純撮影）：胸部（肩を除く）―

820181300

撮影部位（単純撮影）：腹部―

撮影部位（単純撮影）：骨盤（仙骨部・股関節―820181340を除く）

820181120

撮影部位（単純撮影）：頚椎―820181240

撮影部位（単純撮影）：胸椎―820181310

撮影部位（単純撮影）：腰椎

―

選択式

左・右・両側のレセプト表示文言

コメントコード

記録の要否

820181320

撮影部位（単純撮影）：仙骨部―

830181200

撮影部位（単純撮影）：肩＿；○830181400

撮影部位（単純撮影）：上腕＿；○830181410

撮影部位（単純撮影）：肘関節＿；○

830181420

撮影部位（単純撮影）：前腕＿；○

830181430

撮影部位（単純撮影）：手関節＿；○830181440

撮影部位（単純撮影）：手＿；○830181370

撮影部位（単純撮影）：股関節＿；○

830181500

撮影部位（単純撮影）：膝＿；○

830181510

撮影部位（単純撮影）：大腿＿；○830181520

撮影部位（単純撮影）：下腿＿；○830181530

撮影部位（単純撮影）：足関節＿；○

830181540

撮影部位（単純撮影）：足＿；○830189000

撮影部位（単純撮影）：その他；※※「830189000：撮影部位（単純撮影）：その他；」の場合は、具体的な部位を記録する。

●ＣＳＶの記録（右肩を撮影）
SI,70,1,170000410,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,SI,,1,170027910,1,153,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,,1,830181200,右
撮影部位を記録します。

●レセプトの表示
70 01

単純撮影（イ）の写真診断
１枚
単純撮影（デジタル撮影）
１枚
撮影部位（単純撮影）肩＿；右

１５３×

１

●誤ったＣＳＶの記録
SI,70,1,170000410,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
SI,,1,170027910,1,153,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,,1,830181200,
文字データが記録されていないため「Ｌ3438：コメン
トデータの記録もれ」が発生します⑷ 運動器リハビリテーション料（１）を記録した場合●記録が必要な選択式コメントコード
選択式コメントコード

830100217レセプト表示文言

疾患名（運動器リハビリテーション料）；●記録が必要な選択式コメントコード（該当の場合）
選択式コメントコード

レセプト表示文言

850100224

発症年月日（運動器リハビリテーション料）；

850100391

手術年月日（運動器リハビリテーション料）；

850100392

急性増悪年月日（運動器リハビリテーション料）；●ＣＳＶの記録
SI,80,1,180032710,1,185,8,,,,,,,,,,,,1,,1,,1,,,,,1,,,1,,,,1,,,,1,,,1,,
CO,80,1,830100217,変形性腰椎症
CO,80,1,850100224,５０２０７２６

発症年月日を和暦（年月日）で記録します。

●レセプトの表示
80 01
0203２

運動器リハビリテーション料（１）
１単位
１８５×８
疾患名（運動器リハビリテーション料）；変形性腰椎症
発症年月日（運動器リハビリテーション料）；令和 ２
年 ７月２６日

その他⑴ 記載要領別表Ⅰにおいて訂正がありましたので、併せてお知らせします。（令和 2 年 8月 31 日付け厚生労働省事務連絡「令和２年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について」）⑵ その他の選択式コメントコードの記録事例については、レセ電通信医 2020005 号を参照願います。