順天堂大学 医学部
附 属 静岡病院

J U N T E N D O U N I V E R S IT Y S H I Z U O K A H O S P I T A L“ Juntendo+Izu = Jʼs ”
皆さんと、順天堂大学医学部附属静岡病院をつなぐ、アットホーム情報誌 「 Jʼs（ジェイズ）」。

ジェイ ズ

医療情報

vol.

肝炎医療コーディネーターを知っていますか？

05

2019 秋号

肝疾患相談員（看護師）、静岡県肝炎医療コーディネーター

ご自由にお取りください

渡邉 京子

働く人紹介
薬剤科

地域のお店紹介

そば処 橋本高橋 直也

市民公開講座のお知らせ

私のオススメ「数学ガールの秘密ノート」「I Don't Like Mondays」

特集

玄田と佐藤が肝炎を解説

一度の検査で一生安心。

肝臓がんは予防できる！

特 集

玄田と佐藤が肝炎を解説

専門医が一 度の 検 査 で 一 生 安心 。

わかりやすく解説

肝 臓 がん は 予 防 できる！
教授 玄田 拓哉

消化器内科准教授 佐藤俊輔

肝臓がんは、ウイルス性肝炎が原因で発症することが多いのを、ご存知でしょうか？何も自覚症状がなくても、体内にウイルスがあると肝炎を発症し、治療しないとがんに進行します。 自分がウイルスを持っているかどうかは、無料の血液検査でわかります。今はウイルスの感染源が絶たれているので、陰性なら心配はほとんどありませんし、陽性でも飲み薬で治せる型もあります。

がんになる前に治せるのに、知らないで進行してしまうのは非常に残念です。一生にたった一度の検査で、肝臓がんは予防できるので、皆さん、肝炎ウイルス検査を受けましょう。

ウイルス性肝炎とはB 型肝炎とは2017 年にがんで死亡した人のうち、5 番目に多いのがB 型の多くは母子感染によるもので、お母さんのウイル肝臓がん。お酒の飲みすぎで肝臓がんになるイメージを持スが赤ちゃんにうつり、気付かないまま大人になると肝炎つ方が多いですが、実は原因の約 80％はウイルス性肝炎を発症します。これを防ぐため、妊婦さんには必ず B 型ウによるものです。原因がはっきりしているうえに、ウイルスイルス抗原検査をすることになりました。また、生まれたを駆除すればがんに進行する心配がないため、肝臓がん

赤ちゃん全員に B 型肝炎の予防接種が実施されるようには予防できるがんと言われています。

なりました。

ウイルス性肝炎には A 型から E 型まであって、急にかこうした取り組みの結果、今では新たな母子感染はほかって自然に治るタイプと、B 型や C 型のように慢性化すとんど起きていません。ただ、B 型は性交渉でも感染しまるタイプがあります。日本では、B 型のウイルスと C 型のすので気を付けましょう。

ウイルスを持った人は、ほぼ同数と考えられています。
肝臓がんの原因のうち 80％がウイルス性肝炎！

その他
20％
B型肝炎
15％

感染に気付かないまま年数が経つと…！

B・C型肝炎
約80％
C型肝炎
65％
慢性肝炎前期

慢性肝炎後期日本に多いウイルス性肝炎のうち、がんに進行する可能性があるのは B 型と C 型！

玄田 拓哉
2順天 堂 大 学 医 学 部 附属静岡病院

慢性肝炎が進行すると肝表A型

B型

C型

D型

E型

主な感染源

食品・便

母子感染

血液

血液・体液

食品・便

特徴

急性慢性化

慢性化

慢性化

急性

日本では多い

多い

多い

ほぼなし

ほぼなし

面の凹凸が目立つようになり、肝硬変ではごつごつし肝硬変た表面となる

佐藤 俊輔
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特 集

玄田と佐藤が肝炎を解説

C 型肝炎とは無料で検査が受けられる機関（静岡県東部）

C 型は血液を介して感染します。今から 50 〜 60 年前、医療機関一覧

C 型肝炎ウイルスが見つかっていなかった時代には、輸血

伊東市民病院

三島総合病院

賀茂保健所や血液製剤にウイルスが混入していた可能性があり、それ

熱海所記念病院

三島中央病院

熱海保健所

国際医療福祉大学
熱海病院

順天堂大学医学部
附属静岡病院

東部保健所

国立病院機構静岡医療センター

富士宮市立病院が一番の感染源だと言われています。現在は輸血などからウイルスが完全に除去されていて、感染することはないのでご安心ください。

沼津市立病院

保健所一覧

富士市立中央病院

広報活動の一環「肝炎デーキャンペーン活動」

御殿場保健所
富士保健所

また、日常生活で C 型に感染する危険性は、ほぼないと言っていいでしょう。ただ、適切に消毒されていない器※ 医療機関は初めての方のみ無料です。

具を使用したピアスや入れ墨で感染する可能性は若干ありますので、ご注意ください。
ウイルス性肝炎心配度チェック

検査と治療ひとつでもあてはまれば 検査へ GO！

通常の健康診断には、肝機能が正常かどうかを検査す

静岡県肝疾患診療連携拠点病院である当院と、浜松医□ 1986年（昭和61年）より前に生まれた科大学医学部附属病院「肝疾患連携相談室」は、静岡市、□ 1992年（平成4年）より前に手術や輸血を受けた

静岡県と一緒に、肝炎ウイルス検査を促す啓蒙活動を行っ

ほとんどの病院で受けられますし、保健所や拠点病院で□ 今まで一度も肝炎ウイルス検査を受けたことがないています。

は、検査費が無料※です。

□ 肝炎ウイルス検査を受けたことがあるが結果を知らないる項目しかありません。ウイルスに感染しているかどうかは「肝炎ウイルス検査」でしかわかりません。この検査はB 型に陽性反応が出た場合には、ウイルスの増殖を抑□ 身内に B 型肝炎ウイルス、C 型肝炎ウイルス感染者がいる

この活動は、WHO が定める「世界肝炎デー」に合わせ、毎年7月28日前後に実施しています。
今年度は JR 静岡駅の改札口付近で特製扇子を配布

える薬を飲んで進行しないようにします。C 型が陽性の場□ 健康診断の血液検査で肝機能の異常を指摘されたしました。また同日に静岡パルシェ会議室で、講演会と肝炎合、ウイルスを駆除する薬を飲めば 99％が完治して、再□ 入れ墨がある医療コーディネーターによる無料相談会を開催しました。

発の心配もありません。ひと昔前のように副作用の強い注射は用いませんし、治療費は静岡県の助成制度を使えば□ 医療機関以外でピアスの穴をあけた

上限 1 〜 2 万円（収入による）で済みます。

皆さんへメッセージ
今では、母子感染や医療行為による感染拡大はなくなりました。現在ウイルスを持っている方の治療が完了すれば、近い将来 B 型も C 型も撲滅します。
皆さんの健康のためにも、日本の将来のためにも、ぜひ早期の検査をご検討ください。

肝疾患相談支援センター
当院は静岡県の「肝疾患診療連携拠点病院」に指定されていて、主に以下のような役割を担っています。

相談支援

広報活動

医療水準の向上● 病気や治療に関わる事● 講演会の開催● 全国拠点病院会議での● 差別や誤解に対する事( 一般・医療従事者向け )情報収集● 病気に伴う悩み● 企業向け出張講演● 県内病院への情報発信● 仕事と治療の両立支援● 街頭キャンペーン活動● 検査陽性者の受け入れ● 助成制度の案内● 無料相談会【肝臓豆知識】
ヒトの肝臓は臓器の中で一番大きく、血液の解毒や栄養分の貯蔵など、重要な働きをしています。肝臓と心臓は人体の生命維持になくてはならないもの。
「肝心」という言葉はこのことに由来します。肝臓は、働きがおかしくなっても症状が現れず、「沈黙の臓器」と呼ばれています。そのため、気付いた時には病気が進行しているということがよくあります。肝臓の病気には、ウイルス性肝炎をはじめ、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪肝炎、肝硬変、肝臓がんなどがあります。

肝疾患相談窓口

TEL：055-948-5168

FAX：055-948-5182

受付時間：月〜金（祝日除く）10：00〜16：00 どうぞお気軽にお問い合わせください。

日本で多いのはウイルス性肝炎で、100人にひとりがウイルスに感染していると言われています。肝炎ウイルスは、発がん性が非常に高いのが特徴です。

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順天 堂 大 学 医 学 部 附属静岡病院

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医療情報

J's worker 働く人紹介

J's medical information! 医療情報

肝炎医療コーディネーターを知っていますか？
肝疾患相談員（看護師）、静岡県肝炎医療コーディネーター

趣味はスポーツとキャンプ
仕事もプライベートも充実しています渡邉 京子

国は、肝炎対策として肝硬変・肝がんへの移行薬剤科者を減らすことを目標にし、肝炎対策基本法に肝炎

高橋 直也

医療コーディネーター（以下、コーディネーター）
入院・外来患者さんに処方する薬の調剤や、注射薬や点の役割を明記しています。
具体的な活動は、感染の「予防」、肝炎ウイルス滴薬の準備をしています。抗がん剤治療の際は、投与量や検査の「受検」、肝炎ウイルス検査陽性者の早期「受投与方法が複雑で併用する薬も多いため、私たち薬剤師が診」、肝炎患者の継続的な「受療」を推進する、こ中心となって安全性の管理をします。服薬指導やドーピンれらのステップが適切に促進されるように調整（コーディネート）することです。受診受療後の適切な「フォローアップ」も重要です。そのため、病院だけでなく身近な地域や職域にも配置され、それぞれが所属する領域に応じて支援し、他のコーディネーターとも協力・連携しています。
身近な地域や職域で活動することで、肝炎への理解を社会へ広め、肝炎患者に対する差別や偏見の解消に繋がることも期待されています。
静岡県では、昨年度から本格的に肝炎医療コーディネーターの養成事業が開始されました。静岡県
肝疾患診療連携拠点病院（当院と浜松医科大学医学部附属病院）が協同して、養成事業及び活動支援を行っています。
養成研修は年に２回行われ、医療専門職者だけでなく、市町で肝炎、母子感染、予防接種等を担当する方、企業や団体で健康管理を担当する方、患者団体に属する方が取得できます。

グに関する問い合わせにも対応しています。一番のやりが当院のコーディネーター

いは、患者さんが笑顔になること。そのために、常に患者当院のコーディネーター活動さんの立場で考えて、思いを傾聴し、不安を取り除くよう心がけています。印象に残っているのは、競輪のチームドク

９月現在、当院には看護師7名・事務職1名の８ターからドーピングに関する問い合わせがあった時に、薬名のコーディネーターがいます。院内肝炎ウイルス剤選択に携われたこと。今後は 2020 年のオリンピックに検査陽性者を受診につなげる活動や、特殊な治療向けて、アンチ・ドーピング活動にかかわっていきたいです。

後の肝炎重症化を防ぐ活動を行っています。今後は看護師だけでなく、栄養士、理学療法士など他職種の方にも取得をすすめ、活動を広めていきたいです。
また、拠点病院のコーディネーターとして活動を始めてまだ日が浅く手探りの状況ですが、県内のコーディネーターと連携して活動範囲を広げていきたいと思っています。
肝臓は「沈黙の臓器」と言われており、早期発見・早期治療が大切です。読者の方で、肝炎ウイルス検査を受けたことがない方がいたら、ぜひこの機会

J's event 市民公開講座● 定員／ 120 名● 会場／順天堂大学医学部附属静岡病院

管理棟 4 階第 1 会議室● 時間／ 17:30 〜 18:30（開場 17：00 〜） ● 手話通訳あり【第 83 回】

2019年

市内外のどなたでも参加
無料

11月18日（月） 17:00 〜 18:00（開場16:30）※いつもと時間が異なります。に検査を受けてください。また、コーディネーター

心 臓 発 作の対 処 法 〜未然に防ぐ対策、緊急時の対応〜

取得を検討される方がいたら、ぜひ事務局までご連

循環器内科 先任准教授

絡ください。
【第 84 回】

PROFILE
順天堂大学医学部附属静岡病院
患者・看護相談室

2019年

申込
不要

諏訪 哲

12月17日（火）

アルコール・肥 満と肝 臓がん
消化器内科 教授

玄田 拓哉

●経歴 肝疾患相談員（2016 年 4 月）
静岡県肝炎医療コーディネーター

研修修了者はこのバッチを付けています（2018 年 11 月認定）

●出身 静岡県●趣味 音楽・演劇鑑賞

アレルギー疾患研修会

2020年

皮膚のバリア機能と皮膚炎 〜皮膚のアレルギーって？〜皮膚・アレルギー科 教授

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順天 堂 大 学 医 学 部 附属静岡病院

1月14日
（火）

長谷川 敏男J ' s v o l. 0 57

地域のお店紹介・私のオススメ

J's shop and restaurant 地域のお店紹介
地元の皆様に愛されて半世紀以上

そば処 橋本
当店の自慢は、上質なそば粉で丁寧に打ったそばと、ふんわりとごま油香る天ぷらです。
ボリュームたっぷりのかきあげ天ざるは若い方や男性に、 小えびそばは女 性やご 年 配の方に人気です。そばはとても健康によく、高小えびそば 1150円

血 圧や糖 尿 病などの予 防に効 果 的です。 気軽に立ち寄れるお店です。ぜひ一度ご来店く

天丼 1650円、ださい。

かもせいろ 1300円もおすすめ
かきあげ天ざる 1650円

055-948-1262

129

静岡県伊豆の国市長岡150-4

そば処 橋本火曜日

11：30～15：00／17：00～19：00

順天堂大学
医学部附属静岡病院

414

伊豆箱根バス「分譲地前」下車
伊豆縦貫道 長岡 ICより車で約4分（P15台）

130

http://www2.wbs.ne.jp/~sobahasi/

長岡IC東

J's favorite one 私のオススメ
書籍

音楽「数学ガールの秘密ノート」「I Don't Like Mondays」

行列が描くもの（哀愁のマンデイ）

結城 浩／ SB クリエイティブ株式会社

哀愁のマンデイ（生産限定盤）／ザ・ブームタウン・ラッツ
発売元：ユニバーサルミュージック合同会社

高校時代あまり理解できなかったものを勉強するのが最1970年代後半、洋楽情報を得る手段はもっぱら FM

近の趣味になっています。その中のひとつが数学ⅡBといラジオ。そこから、ボブ・ゲルドフが歌う「I Don't Like

う科目で習う行列です。この本は行列に限らず数学の様々Mondays」が流れてきて、「月曜日が嫌い」のフレーズに、な分野を平易に解説するシリーズのうちの一冊で、登場人当時高校生だった私は共感を覚えました。あとで題名が、物の設定に作られた感がありますが内容はライフル銃乱射事件を起こした16歳の少やさしく一気に引き込まれました。著者の女の犯行動機と知り、愕然としました。哀

写真と題名とのギャップも楽しめます。

愁漂う名曲、ぜひ一度聴いてみてください。

小児科・新生児科 科長

寒竹 正人

放射線室

篠田 雅弘

順天堂大学医学部附属静岡病院〒 410-2295 静岡県伊豆の国市長岡 1129 番地

最新情報はこちら

TEL：055-948-3111

https://www.hosp-shizuoka.juntendo.ac.jp/

J's vol.05 2019 秋号 発行月：2019 年 10 月 編集：順天堂大学医学部附属静岡病院 広報委員会

編集協力：株式会社モスク・クリエイション

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