藤沢市会議員

たけむら雅夫 市政レポート
現場を歩く（２０） ２０１０・９「心の病」に悩む人たちを、地域で支える。
「精神障がい者の地域移行」とは？
「心の病」はどう見られているか精神障がい者は「危険」なの？
「心の病」に悩む患者や家族は、病気のつらさに加ぼくはkanjiです。
精神科病院に入院して２５年がたちました。
大学生の頃、マンガクラブの部長をしていました。kanjiはそのころのペンネームです。
運送会社に就職して、がむしゃらに働いて、疲れ切りました。
それでも休まずに仕事を続けていました。
そうするうちに眠れない日々が続き、幻聴が聞え、社会の偏見にも耐えなければなりません。
その偏見の最たるものは「精神障がい者は危険だ」という誤解です。
でも精神障がい者は本当に「危険」なのでしょうか。
平成１９年度の「犯罪白書」によれば、精神障がい者の犯罪発生率は、実は一般人の１／３でしかありません。
もちろん、「何も問題がない」わけではありません。
中には事件につながってしまうケースもありますが、こえだしました。

その多くは、社会的な偏見がなくなって、もっと早く「頭の中で誰かがぼくの悪口ばっかり言うてる」

治療を受けられていたら、事件にはならなかったはず会社はやめさせられ、母に連れられて精神科病だと言われます。

院に入院しました。
その後、入退院を繰り返し、アルバイトもした
けれど続かず、２７歳からずっと入院生活が続いています‥‥

以前、藤沢市で精神科病院の長期入院者の方に「病院を退院したいかどうか」のアンケートを行ったことがありました。すると、意外なことに「退院したくない」と答えた人が少なくなかったそうです。
その理由のひとつは、なんと「世のこれは大阪府が発行した精神障がいについての啓発中の人たちが怖い」というものでした。

パンフレット「kanjiさんの青空」に紹介された青年の心の病に悩む人たちは、社会からの話です。
私たちはkanjiさんのような「心の病」に悩む人、つまり「精神障害者」にどんなイメージを持つでしょう。

偏見や心ない言葉に傷つけられ、時には排斥されてきました。この人たちにとっては、世間の方がよっぽど「怖い」存在だったのです。

人間は体だけでなく、心も傷つき、病むことがあります。いずれもそれが軽いものなら自然に治癒します
が、重い病なら、病院で医師の力を借りて治療を受けます。それは「心の病」でも当然のことです。
もしkanjiさんが体のケガで入院したのなら、彼はきっと、いたわりや励ましを受けたことでしょう。
でもkanjiさんが患ったのは、「統合失調症」という「入院」政策を続けてきた日本障害者自立支援法の成立で、「精神障がい」も身体や知的とならぶ「障がい」のひとつとして認められるようになりました。これは、精神障がいは「医療」の対象であると同時に「福祉」の対象でもある、とする考え方の大きな転換でもあったのです。

心の病でした。kanjiさんは「いたわり」どころか仕事でも、日本ではまだ精神障がいに対する理解も福祉を追われ、周囲からは冷やかな目を向けられたのです。の支援も、まったく遅れたままです。それはなぜなの家族もkanjiさんの病にとまどい、なかなか病院で治療を受けることに踏み切れませんでした。
この頃「うつ」については、「誰もがかかる病」として少しずつ社会に認知されはじめたかもしれません。
でも日本はまだまだ、「心の病」を患った人たちが安心して治療を受け、暮らせる社会ではないのです。

でしょうか。
日本の精神障がい者に対する政策は、基本的に「精．
神病院（現在は精神科病院）」への入院政策でした。
ところがすでに１９６０年頃から、世界の大勢は精．．
．．
神科病院への入院ではなく、「通院をしながら地域で療養をしていく」方向に変わっていました。

イタリアのように、精神科の単科病院を全廃してしまった国まであります。
それなのに日本は、ずっと精神科病院への入院中心の政策を続けてきました。いまや日本は、人口比でＯＥＣＤ諸国の平均の１０倍もの病床を持つ、「世界一の精神科病床大国」とまでいわれるほどです。

社会生活に復帰するためには、障がいの特性を理解してくれる職場も確保しなければなりません。
また、万一症状が悪化した場合に備えた、精神科救急のシステムも求められます。
ところが、これらの社会的資源は、まだまだほとんど「ない」に等しいのが現状なのです。

先進国で、こんな政策を続けてきた国は他にはありでも、こうした困難を乗り越えながら「地域で支えません。ＷＨＯも、日本にこの政策を転換するよう勧る」とりくみが、いくつかの地域で進みはじめました。

告をおこなったほどです。
入院によって社会から隔離され、身近に見えなけれそしてあまり知られていませんが、その先進的な地域のひとつが、私たちの藤沢市なのです。

ば、「精神障がい」とはどんな病なのかわかるはずがありません。だから、「ありのまま」の理解が広がら藤沢市のとりくみず、偏見もなくならなかったのではないでしょうか。

藤沢市では、６つの社会福祉法人やＮＰＯが「藤沢日本にはいまでも約３２万人の人々が、全国の１０市精神障がい者地域生活支援連絡会」をつくり、精神００を越える精神科病院に入院しています。

障がいを地域で支えるとりくみを進めてきました。

でもこの人たちの中には、適切な支援があれば十分

藤沢には、日中活動のための通所施設が１０ヶ所、に退院が可能な方が、約７万５千人もいると言われまグループホーム・ケアホームが９ヶ所、生活支援センす。これを「社会的入院」と言います。

ターが１ヶ所設置されています。

２００３年、厚生労働省はようやく「社会的入院」

地域の理解はどうでしょうか。もちろん、全市的なを続ける人たちの「退院促進」を打ち出しました。日

理解が進んでいるとはいえませんが、毎年遊行寺で開本でもやっと「精神障がいは地域で治療を行い、福祉かれている「遊行福祉まつり」の支援を受けるもの」という時代がやってきたのです。

は、地域のみなさんが心の病を理解し、地域で支えてくださっ「地域移行」とは？
「そんなことができるのか？」と、思われるかもしれません。でも、世界の大勢は間違いなくその方向に向かっています。
日本でも、北海道の浦河町の日赤浦河病院と「べてるの家」のとりくみのように、十分「地域で支える」ことを実証する例も生まれています。ている、大切なイベントとして定着しています。

▲遊行福祉まつり

グループホームやケアハウスを作ろうとすると、地域から反対が起きることは、今も少なくありません。
これに対して、藤沢病院は「ＷＩＴＨ」という共同住宅型の生活支援サービスにとりくんできました。
このごろは理解してくださる家主さんや周辺のみな現在では、すぐれた治療薬や治療法も開発されていさんも増えてきました。この「ＷＩＴＨ」は、精神障ます。病状が安定しているなら、何も入院しなくても、がい者の支援にすぐれた功績をあげた事業に贈られる通院しながら地域で生活し、療養を続けることも十分「リリー賞」を受賞しています。

可能になってきました。

もちろん、課題もまだまだ山積です。

一般の慢性疾患を持つ方も、必ずしも入院している「精神障がい」をとりまく問題は、けっして簡単なわけではありません。定期的に医師の診察を受け、服ものではありません。当事者やご家族の悩み・苦しみ薬を続けます。そうすることで、「病気とつきあいなも、並大抵のものではありません。

がら」ごく普通の生活を送ることができます。
「精神障がい者が地域で治療し、生活する」ことも、同じように考えればわかりやすいかもしれません。
人と人との関係に傷ついた方たちには、隔離された病院ではなく、あたたかい周囲の理解と励ましが必要なのです。その方が、実は治癒率も高いそうです。
しかし、この「退院促進」や「地域移行」は、実際には簡単に進んでいません。
病院を退院しても、高齢などで家族のもとに戻れるとは限りません。そんな方たちのためには、サポート付きのグループホームやケアハウスが必要です。

施設もけっして十分とはいえません。日常のケガなどを考えれば総合病院にこそ精神科のベッドが必要ですが、それもありません。夜間の精神科救急は施設の職員のみなさんが２４時間、自分の携帯の電源を入れて対応してくれているのが現状です。
でも、私がお会いしたある施設の職員の方は、こんなふうに話してくれました。
「日々現場で精神障がい者と接していると、多くの矛盾に出会います。でも、ほんのちょっとした工夫で、ちょっとした勇気で街は豊かになるはずです。」
その「豊かな街」を、ともにめざしたいと思います。