47

令和６年 春号

令和 6 年度予算のお知らせ

令和 6 年度 医療費が変わります
令和 6 年度 健診のお知らせ

256

医療機関等の受診はマイナ保険証で！！

8

禁煙にチャレンジしましょう！／
メリットいっぱい「かかりつけ歯科医」

9

令和 6 年度
健康保険被扶養者資格確認「部分調査」を実施いたします
被扶養者に異動があったら、届出をお忘れなく薬のもらい方で医療費を節約／
健保ホームページをご活用ください

10

11

12

インターネットホームページは情報満載です。
積極的にご活用ください。

http://www.mskenpo.or.jp/

三井住友海上健康保険組合

予算 のお知らせ

令和６年度

令和６年度の収入支出予算が決まりましたので、概要をお知らせします。

75

健保組合を取り巻く状況

本年４月に健康保険組合連合会から令和６年度予算の集計結果（１、３７９健保組合の推計）が発表されました。平均保険料率は ・２‰（前年度比＋０・５ポイント増
加、回答１３５３組合ベース）であり、料率を引き上げたのは１５０組合、保険料率が１００‰以上となっているのは３３３組合です。
また、収支均衡に必要な財源を賄うための実質保険料率は１０２・７‰となる見通しです。
保険料収入は、前年度比３、８１１億円（＋４・５％）増加する見込みです。
支出のうち保険給付費は、前年度比２、９４５億円（＋６・２％）増加する見込みです。納付金（高齢者医療負担金）は、団塊の世代が 歳に到達する影響により、前年度比１、７０１億円（＋４・６％）増加する見込みです。
この結果、赤字組合は１、１９４組合（全93

健康保険予算収支概要 （％は総額に占める割合）

令和６年度※端数処理しています。

0.8

青字の項目 経常収入・経常支出%

黒字の項目 経常外収入・経常外支出

別途積立金繰入1,500百万円
調整保険料収入226百万円

財政調整事業交付金140百万円

0.3

9.0%

1.4収入%

総合計0.2

その他の経常収入
38百万円

その他の経常外収入
55百万円%

16,627百万円%

経常収入合計14,705百万円

88.2%

保険料
14,667百万円

0.0%

財政調整事業拠出金
226百万円用語をチェック！
経常収支
基本的には毎期経常的、反復的に発生する収入支出。ただし、再保険の回収にあたる財政調整事業交付
金は経常収支から除かれております。

経常外収支臨時的に発生する収入支出。

その他の経常支出
12百万円
保健事業費
991百万円

1.4

4.0%

%

0.1%

6.0%

42.2%

前期高齢者納付金
3,091百万円（18.6％）
後期高齢者支援金
3,919百万円（23.6％）
退職者給付拠出金0円（0.0％）

予備費
657百万円

0.6%

納付金
7,011百万円

その他の経常外支出
3百万円

事務費
107百万円

支出
総合計16,627百万円
経常支出合計15,740百万円

45.8%

保険給付費
7,619百万円

法定給付費
7,412百万円（44.6％）
付加給付費208百万円（1.2％）

令和６年－春2体の ・６％）となり、令和６年度予算編
成における経常収支差引額は▲６、５７８億円の赤字となる見通しです。
法定給付費と納付金の合計額（義務的経費）に占める納付金の割合は ・８％、同割合が ％以上の組合は全体の ・７％となっており、納付金の負担が健保組合の財政を圧迫している状況が続いています。

健康保険予算の概要
令和６年度の健康保険料率は、‰で据え置きとします。

当健保組合は、高齢化および高額な先端医療の進展等を背景とした保険給付費や納付金（高齢者医療負担金）の支出増加に対応しつつ、財政の健全化を図るため、令和５年度に健康保険料率を ‰（平成 年度以降据え置き）から ‰（＋ ‰）に引き上げました。
令和６年度も支出の大半を占める保険給付費や納付金（高齢者医療負担金）の増加が見込まれ、経常収支は大幅な赤字となる見込みですが、内部留保である別途積立金を取り崩して対応します。このため、健康保険料率は、現行の ‰のまま据え置きとします。
な お、令 和 ６ 年 度 末の 別 途 積 立 金 残 高は ・５億円程度を確保できる見通しであり、支出増加による保険料率引き上げの緩衝ファンドとして引き続き活用します。

収入見込みを１・７億円下回る１４６・７億円となる見込みです。
また、資金の流動性を確保して期中の支出に支障がないようにするため、別途積立金から 億円を繰り入れて対応します。

支出
主な支出は、皆さんが医療機関を受診することなどで支払う保険給付費と高齢者の医療費を賄うために拠出する納付 金（ 高 齢 者 医 療 負 担 金 ）、 保 健 事 業 費などです。
保険給付費の総額は、 ・２億円となる見込みです。このうち、法定給付費については令和５年度の着地見込みに比べて「被保険者一人当たり給付費」を４％増 と し て ・ １ 億 円 を 確 保 し て い ま す。
また、各健保組合の独自給付に当たる付加 給 付 費 に つ い て は、「 被 保 険 者 一 人 当たり給付費」を法定給付費と同様に４％増として２・１億円を予算化しました。
納付金（高齢者医療負担金）は、前期高齢者納付金と後期高齢者支援金が増加することにより、令和５年度の着地見込
み に 比 べ て ８・７ 億 円 増 加 の ・ １ 億 円となる見込みです。
保健事業費については、当健保組合の重点施策である「社員」と「配偶者」に対する健康診断・健康指導に引き続き資源を投入するとともに、令和６年度からの第三期データヘルス計画を着実に実施するため、令和５年度の着地見込みに比べて０・４億円増加の９・９億円を確保しています。

473

9.2 ／1000

なし

被保険者

9.2 ／1000

9.2 ／1000

なし

2.9（注 1）特定保険料率は、高齢者医療制度のために外部に拠出する「負担金」を保険料率で表したもの

６年度
予算

9.2 ／1000

－10

5 年度
見込

事業主

▲10.1

▲0.3

▲4.3

4 年度
決算

なし

別途積立金残高
経常収支差引額18.4 ／1000

0

3 年度
決算

令和元年度 2 年度
決算
決算

▲10.4

18.4 ／1000

100

介護保険料率▲8.2

40.41 ／1000 ＋ 3.26 ／ 1000

20

24.5

＋ 3,400 円

保険料率86.0 ／1000

86.0 ／1000

なし

事業主

53.0 ／1000

53.0 ／1000

なし

被保険者

33.0 ／1000

33.0 ／1000

なし

40

保険料率のうち37.15 ／1000
特定保険料率（注 1）

32.9

27.4

33.5

417,400 円

30414,000 円
84.278.0
77.950健 康 保 険 料 収 入 は、 令 和 ５ 年 度 の 着 地

60

平均標準報酬月額

78.082.686.0

80＋ 590人

80.2

40.5

37.8

78.025,950人
10091.8

1574767043178増（‰）

健康保険料率
収支均衡料率

組合概況（予算算出の基礎数値）

 険料率・収支均衡料率・経常収支差引額・保別途積立金残高の推移

被保険者数
86.0
83.6

50

78.025,360人

2078減
令和６年度
予算（億円）

8686

令和５年度
予算

4025868624

現状の保険給付費と納付金（高齢者医療負担金）から一定の増加を織り込むと、収支がさらに悪化して令和７年度の支出を賄うために必要な収支均衡料率は 94.4‰まで上昇すると予測しています。
この負担増加に対して、「別途積立金」の適正な水準を確保するためには、令和７年度に健康保険料率を 8‰程度引き上げる必要があると見込んでいます。

健康保険の経常収支と内部留保残高の推移（億円）
令和３年度 対令和 2
実
績 増減
保険料率

78.0‰

+0.0‰

被保険者 29.0‰ +0.0 ‰事業主 49.0‰ +0.0 ‰
収入

支出

令和４年度 対令和 3
実
績 増減
保険料率

78.0‰

被保険者 29.0‰ +0.0 ‰事業主 49.0‰ +0.0 ‰収入

経 常 収 支

保険給付費

支出

保険料率

86.0‰

収入

支出

＜83.6‰＞

支出

保険料率

94.0‰

収入

80.8

保険料収入

160.5

160.5

納付金
高齢者医療負担金

70.1

支出

保険給付費

保険料収入

納付金
高齢者医療負担金+0.0‰

被保険者 37.0‰ +0.0 ‰
事業主 57.0‰ +0.0 ‰納付金
高齢者医療負担金

72.2

73.4

保健事業費

9.5

収支赤字 保健事業費
9.9
▲10.4

収支黒字
2.9

保健事業費

＜91.8‰＞＜84.2‰＞

収支赤字
▲1.0

10.0

収支赤字
▲4.7

＜94.4‰＞

保健事業費

10.1

＜96.5‰＞

内部留保（億円）
27.8（183%）

別途積立金残高

（億円）

33.5

27.4

▲7.0

被保険者 37.0‰ +4.0 ‰事業主 57.0‰ +4.0 ‰

令和８年度 対令和 6
予
測 増減

78.5

＞内は収支均衡料率（支出を賄うのに必要な料率）－27.8
積立率 （176%）

+8.0‰

予測

保険給付費

146.7

61.4

＜82.6‰＞

法定準備金残高

94.0‰

収入

保険料収入

納付金
高齢者医療負担金

収支赤字 保健事業費
▲8.2
9.2

保険料率

76.2

148.359.9

収支赤字 保健事業費
9.3
▲10.1

支出

令和７年度 対令和 5
予測 増減

保険給付費

保険料収入

納付金
高齢者医療負担金

68.0+0.0‰

収入73.7131.2

納付金
高齢者医療負担金

86.0‰

保険給付費

保険料収入

134.3

保険料率

被保険者 33.0‰ +0.0 ‰
事業主 53.0‰ +0.0 ‰69.7

保険料収入+8.0‰

令和６年度 対令和 4
予算 増減

被保険者 33.0‰ +4.0 ‰事業主 53.0‰ +4.0 ‰

保険給付費

66.4

（注）＜+0.0‰

令和５年度 対令和 4
着地見込 増減

令和７年度、８年度

今後の健康保険料率の予測

２月の組合会で確認された今後の健康保険料率の推移予測は下表のとおりです。内部留保については適正な水準の残高を確保しつつ、料率引き上げの抑制に活用していきます。
健 康 保 険 組 合の財 政 を取り 巻く 環
境は、保険給付費については、高齢化および高額な先端医療の進展等により増加傾向は避けられず、納付金（高齢者医療負担金）についても、団塊の世代がすべて後期高齢者となる２０２５年、高齢化のピークを迎える２０４０年に向けて負担は増加していくものと思われます。
収支の均衡を図るとともに一定水準の内部留保を確保するため、今後も保険給付費と納付金（高齢者医療負担金）の状況分析と情報収集を行い、適正な健康保険料率となるよう検討していきます。

令和７年度以降の予測－27.8（190%）－27.8（194%）－27.8（186%）－27.8（178%）

－

▲6.0

32.9+5.5

24.5

▲8.4

25.4+1.0

22.6

▲2.8

介護保険料率について

令和６年度の介護保険料率は、18.4‰で据え置きとします。

介護保険料（40 歳～ 64 歳が対象）は健康保険料とは別勘定で管理しており、健保組合が国に代わって保険料を徴収し、介護納付金として国に納付しています。
健保組合が納付すべき介護納付金は国から算出方法が示され、健保組合ではその金額に基づいて介護保険料率を決めています。
令和６年度は保険料が介護納付金を上回る見込みのため、現行料率の 18.4‰のまま据え置きとします。

令和６年－春

4制度改正

令和 6 年度

医療費が変わります
医療サービスの公定価格である「診療報酬」は、原則 2 年に一度改定されます。令和 6 年度は改定の年に当たり、医療従事者の人件費などにあたる「本体」部分が 0.88％引き上げられることになりました。
みなさんが受診する際に関連する主な変更点をご紹介します。

令和 6 年 6月 からの変更

初診料・再診料の引き上げ

初診料

医療従事者の賃上げや人材確保の実現のため、現初診料、再診料などが引き上げられます。

行2,880 円

令和 6 年 6 月～

また、賃上げ実現など一定の基準を満たした医

再診料
730 円

2,910 円＋加算 60 円

※2750 円＋加算 20 円※ 2

※ 1 患者負担は上記の３割（未就学児・70 ～ 74 歳の現役並み所得以外の方は２割）の金額です※ 2 初診料・再診料の算定回数が少ない医療機関は、さらに加算となる場合があります

療機関は、初診 60円、再診 20円を加算できるようになります。

マイナ保険証利用で医療費が安く医療 DX（デジタルトランス

初フォーメーション）を推進する

従来の保険証
マイナ保険証

40 円
20 円

従来の保険証令和 6 年 6 月～ マイナ保険証

30 円
10 円

体制を整備している医療機関

現には 80 円（初診）が加算されます。
またマイナ保険証を利用す
ると、従来の保険証で受診するよりも安くなります（表参照）。

診行＊月 1 回＊月 1 回

再診なし

従来の保険証
マイナ保険証

20 円
10 円＊ 3 カ月に 1 回※患者負担は上記の３割（未就学児・70 ～ 74 歳の現役並み所得以外の方は２割）の金額です

マイナ保険証で受診する際、患者が同意をすれば、過去の健診や処方薬の情報を医療機関が確認することができ、より効率的に質の高い医療を受けられるようになり、費用も安くなります。

入院時の食事代が引き上げ
入院時の食事代は長年据え置かれてきまし
たが、食材費等の高騰を受け、1 食あたり 30円引き上げられます（一般所得者の場合）。

現行

令和 6 年 6 月～

保険給付（栄養管理）180 円
自己負担（食材費等）460 円

計 640 円

保険給付（栄養管理）180 円
自己負担（食材費等）490 円

計 670 円令和 6 年 10月からの変更

患者が希望して先発薬を使うと負担大成分が同じで安価な「ジェネリック医薬品」があるにもかかわらず、価格の高い「先発薬」を選んで処方してもらう場
合には、ジェネリック医薬品との差額のうち 4 分の 1 にあたる金額が患者負担となります（対象は表参照）。先発薬を選んだ場合の自己負担額が、従来以上に大きくなります。
547

対象となる
先発薬

●ジェネリック医薬品が登場して 5 年以上経過している先発薬●ジェネリック医薬品への置き換えが 50％以上となった先発薬

対象とならないケース●医療上の必要性があって先発薬を使う場合●薬局にジェネリック医薬品の在庫がない場合

令和 6 年度

健診のお知らせ

今年度も次のような健診を実施いたします。
積極的に受診いただき、年に 1 度の健康チェックにお役立てください。

健診制度と概要
社員本人

対 象 者
窓口

各社健康管理担当部署

健保組合

一般健診

健診種類

被扶養配偶者・任継者健診（イーウェル健診）

35 歳未満の方＊ 35 歳以上と未満で健診項目が異なります。左頁の表「指定項目一覧」を参照ください。
＊ 35 歳以上の健診項目は日帰りドック並みの充実した内容となっています。

総合健診

35 歳以上の方
受診資格受診期間被扶養配偶者および任意継続被保険者本人とその被扶養配偶者

三井住友海上健康保険組合被保険者＊７月以降に加入された方は採用健診を代替とするため除きます。

６月～ 12 月

配偶者以外の被扶養者
健保組合
法定の特定健診

40 歳以上の方＊基 本項目は、左頁の表「指定項目一覧」を参照ください。

被扶養配偶者および任意継続被保険者本 受診日において資格がある方
人とその被扶養配偶者で、かつ受診日において資格がある方＊７月末までに資格喪失される方は除きます。

７月１日（月）～２月 28 日（金）＊３月受診は全額自己負担（約４～ 6 万円）

４月～２月＊３月受診は全額自己負担「健康管理センター」からの案❶かかりつけ医など任意の受診案内
内に従い受診してください。 ６月末までに委託先「㈱イーウェル」よ医療機関等で受診してくり自宅宛に DM でご案内します。
ださい。
案内に従い、ご自身でご予約をお願いし ❷受 診後、当健保組合所定利用方法ます。の申請書に、健診結果と＊５月１日～６月末までに健保組合で資格の認定が特定健診費用を明記したされた方については、順次発送します。
領収書と質問票を添付し予約受付期間てご請求ください。
６月 24 日（月）～１月 31 日（金）費用負担

結事業主と健保組合で分担して 左頁の表「指定項目一覧」の項目につい 10,000 円を限度に健保組負担ては、原則として全額健保組合が負担合が実費負担

健診結果の経年一覧・経年グ 健診結果は医療機関から直接ご自宅宛にラフが表示されます。健康のセ 送付されます。健診サイト KENKOBOXルフケアにお役立てください。 からは健診予約が見られます。詳細は健診案内 DM でご確認いただき、ぜひ、ご〈イメージ〉
果 血圧（基準値 最高／最低 130/85 未満 mmHg）
活用ください！
130968554945410352110108102707092606297946165107512013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

最新 107/51mmHg（2022年）

そ の 他

事業主との共同事業として実制度の詳細は健保ホーム
注意事項
９月以降 DM が届かない方は健保組合 ページまたはインターネッ施しています。
トホームページ（http://www.に健診案内の送付をご依頼ください。
（７月以降に任意継続被保険者になった方や被扶養 mskenpo.or.jp/）をご参照く
配偶者の資格を取得した方等）
ださい。
＊今年度、会社での健診を受診済みの方は、重複しての受診はできません。

【DM送付依頼受付締切：11月 1日（金）】住所に変更があった場合、MS1 の e 人事ホームページを利用できる方は、身上事項変更手続きにより変更してください。利用できない方については、所管の人事総務担当課にすみやかに変更の届出をお願いします。
令和６年－春6被扶養配偶者 および任意継続被保険者本人とその被扶養配偶者の方へ被扶養配偶者健診・任継者健診指定項目一覧
項目

医 師 診 察 医師診察
身長体重
身体計測等
BMI
体脂肪計測
腹 囲 測 定 腹囲測定
視 力 検 査 視力遠点
血 圧 測 定 血圧測定
糖・蛋白・潜血尿 検 査
ウロビリノーゲン
聴力 聴力検査
心電図 12 誘導
心 電 図
脈拍数
胸 部 X 線 胸部 X 線（直接撮影）
胃部 X 線または胃部内視鏡
胃 部 検 診
（自己負担 3,000 円＋税）
便 潜 血 便潜血検査
眼 底 検 査 眼底検査
腹 部 超 音 波 腹部超音波
AST（GOT）
血 液 検 査 ALT（GPT）
γ -GT度令和 6 年

35歳未満 35歳以上
○
○
○
○
×
○
○
○
○
××××
○

○
○
○
○
○
○○○○
○
○
○
○
○

×○

××
×

○
○
○

○

○

健診のスケジュール受付期間内の申込みでも混雑により、希望する健診機関の予約が取れないことがあります。
早めに予約申込みをお願いします。

再 検 査 について項

青色の項目…特定健診基本項目

目

35歳未満 35歳以上

中性脂肪
HDL コレステロール
LDL コレステロール
総コレステロール尿酸
クレアチニン尿素窒素
空腹時血糖
血 液 検 査HbA1c
赤血球数
ヘマトクリット
MCV
MCH
MCHC
白血球数
血小板数

婦人

乳がん検査

科 （マンモグラフィーまたはエコー）

子宮がん検査（内診・頚部細胞診）

○○

×○

×

○

＊年齢区分は当該年度に達する満年齢です。
＊上記項目以外の検査をした場合は自己負担となります。

1234
567

実施内容

日

程DM（健診案内）住所確定

令和６年  5 月 13 日（月）

健康診断・予約開始

令和６年  6 月 24 日（月）DM の発送健康診断・受診開始

DM 追加送付依頼締切
健康診断・予約終了
健康診断・受診終了

令和６年  6 月 17 日（月）
令和６年  7 月  1 日（月）
令和６年 11 月  1 日（金）令和７年  1 月 31 日（金）令和７年  2 月 28 日（金）健保組合での手配は行っておりません。
各自保険証扱いで任意の医療機関にて受診してください。

右頁の表 B「被扶養配偶者および任意継続被保険者本人とその被扶養配偶者」の方は、無料で受診できる「被扶養配偶者・任継者健診（イーウェル健診）」を極力ご利用ください。
イーウェル健診で提携している以外の病院で受診したい方は日帰りドックを選択することもできます。
同一年度内にイーウェルでの健診と重複しての利用はできません。
日帰りドックは、全額自己負担で下記のとおり一部補助があります。
年齢区分

35歳以上の方

受診期間

令和６年４月～令和７年２月

受診資格
費用の負担
747

被扶養配偶者・任意継続被保険者本人（受診日に当健保組合の資格があること）
被扶養配偶者

25,000 円

任意継続被保険者本人

35,000 円 を限度に健保組合が実費負担

健康保険証は、2024年12月2日に廃止されます
医療機関等の受診はマイナ保険証で！
！

現行の健康保険証は 2024 年 12 月 2 日に廃止され、同日以降を交付日とする健康保険証の新規・再発行は行われません。マイナンバーカードを取得していない方、健康保険証利用の申込手続きがお済みでない方は、すみやかに申請・登録を行いましょう。
※マイナ保険証とは健康保険証の利用登録が完了しているマイナンバーカードを指します。

マイナ保険証のメリット
データに基づく適切な診断や処方が可能！
※本人が同意した場合のみ各種手続きも簡単・便利に！

●特定健診や診療情報を医師と共有でき、重複検査などのリスクが減少する●転職・転居などによる保険証の切替や更新が不要に●薬剤情報を医師や薬剤師と共有でき、重複投薬や禁忌薬剤投与などのリスクが減少する●手続きなしで、高額な窓口負担が不要に●旅行先や災害時などでも、薬の情報等が連携される※保険者が変わる場合は手続きが必要●マイナポータルで、過去の健診・薬剤の処方・医療費の閲覧や医療費控除の手続きができる

マイナ保険証の申請はカンタン
マイナンバーカードを保険証として使用するには申し込みが必要です。

●スマホから
STEP 1 「マイナポータル」
をインストールし、起動する

マイナ保険証がないと保険診療が受けられなくなるの？

マイナポータルAndroid

iPhoneSTEP 2 「マイナンバーカードの健康保険証利用申込」をタップする
STEP 3

利用規約等を確認・同意する

STEP 4マイナンバーカード交付時に設定した4桁の暗証番号を入力し、マイナンバーカードを読み取る●医療機関・薬局の顔認証付カードリーダー( 資格確認書の交付対象者 )●セブン銀行 ATM
マ イナンバ ー
カードをかざし、4桁の暗証番号を入力

受診時に申込OK

健康保険証廃止後、発行済みの健康保険証を最大 1 年間（先に有効期間が到来する場合は有効期間まで）使用できる経過措置が設けられています。
オンライン資格確認を受けることができない方には、氏名・生年月日、被保険者等記号・番号、保険者情報等が記載された「資格確認書」を交付する予定です。
「資格確認書」があれば、当分の間、これまでどおり保険診療を受けることができます。
当分の間、下記の方については健保組合などの各保険者が交付します。
• マイナンバーカードを取得していない方• マイナンバーカードを保有しているが健康保険証利用登録を行っていない方• マイナ保険証の利用登録解除を申請した方、マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れている方、マイナンバーカードを返納した方 等( 資格確認書の有効期間 ) 5 年以内で各保険者が設定します。
( 資格確認書のサイズ、材質 )サイズはカード型、はがき型、A4 型から、材質は紙かプラスチックから、各保険者が選択します。

マイナンバーカードに関するお問い合わせマイナンバー総合フリーダイヤル

0120-95-0178
平日 9時30分～20時

土日祝 9時30分～17時30分（年末年始を除く）

紛失・盗難などによる一時利用停止は24時間365日受付★マイナンバーカードの申請はこちらから地方公共団体情報システム機構★マイナンバーカードの健康保険証利用について
厚生労働省

令和６年－春8禁煙にチャレンジしましょう！
当健保組合では以下「禁煙プログラム」を用意しています。
年間を通じてお申し込みできますので、この機会に禁煙に取り組みましょう。
禁煙プログラムのポイント
ポイント 1

 希望に応じて、3 つのコースから選択可能です！（遠隔禁煙プログラム（キュア・アップ、リンケージ）
ご、禁煙補助剤購入、対面禁煙外来）

ポイント 2

三井住友海上健保の被保険者であれば、どなたでも申し込みは可能です！

ポイント 3

遠隔禁煙プログラム（２社から選択）の場合、通常５～６万円のところ、１万円で参加可能です！

当健保組合の禁煙プログラムの概要
コース名

遠隔禁煙プログラム（２社のいずれかから選択）

サポート
キュア・アップ ＊1「オンライン卒煙プログラム」

申込はこちらから長補助内容

2024 年 5 月 27 日～
2025 年 2 月 28 日（土日も 20 時まで）

（年度内１回のみ）（使用期間は２カ月）

招待コード 657448

リンケージ「オンライン禁煙プログラム」＊2⃝支援期間は６カ月。
⃝スマホまたはＰＣでオンライン面談。
提携医療機関の医師の診療が可能。（2 カ月）
Ｗ ＥＢ予約で待ち時間最小に、通院の手間を解消できる。
⃝ニコチンパッチをご指定場所にお届け。
⃝支援期間は診療期間２カ月＋診療後 10 カ月。

リンケージ ＊2
「ノンスモ禁煙サポートプログラム」

対面禁煙外来

通常５～６万円のところ、１万円で参加可能。＊3＊キャンペーン期間中
2024 年 5 月 27 日～
2024 年 7 月 31 日
先着 50 名

（年度内１回のみ）

2024 年 5 月 27 日～（定員になり次第終了）⃝ホームページからお申込みいただき、ニコレッ 先着100 名に利用料金の（年度内１回のみ）トⓇなどの入ったキットをお届け。

申込はこちらから募集期間⃝ス マ ホ の 専 用 ア プ リ で オ ン ラ イ ン 面 談。
信頼できる指導員とビデオ通話で手間いらず。
⃝ニコチンパッチをご自宅にお届け。

申込はこちらから禁煙補助剤購入

特全額を補助。

日本国内の医療機関で「禁煙外来」を受診する。 １万円を上限に補助。＊3

詳細についてはこちらにお問い合わせください。
＊ 1 ascure（アスキュア）卒煙サポートチーム
Eメール ascure@cureapp.jp＊ 2 株式会社リンケージサポートデスク
TEL 0120-33-8916
Eメール sd@linkage-inc.co.jp＊ 3 領収書、「禁煙外来終了証明」または支給申請書への医療機関・医師の証明が必要になります。

お試し後「遠隔禁煙プログラム」への移行も可能

随時

詳しくは三井住友海上健保組合

URL ■ http://www.mskenpo.or.jp/

歯医者さんへ行こう
予防歯科への第一歩

メリットいっぱい「かかりつけ歯科医」

近年、むし歯や歯周病になってからの治療ではなく、なる前に予防し、生涯を通じて健康な歯を守る「予防歯科」という考え方が広まってきています。予防歯科ではかかりつけ医を持ち、定期的な健診や治療による「プロフェッショナルケア」と、歯みがきなどの「セルフケア」との両輪のケアが大切です。

「かかりつけ歯科医」にはどんなメリットがある？
む し歯や歯周病の早期発見、早期治療につながる
定期的なプロフェッショナルケアが受けられる
効果的なセルフケアを提案してもらえる
検査や処置の重複が避けられる
歯科医院を変えるたびにレントゲンなどの検査や処置などが必要となり、体とお財布の両方に負担がかかります

医療費節約につながる
歯 科 医 院 を３回 受 診した場 合
毎回別の歯科医院にかかると３回とも同じ歯科医院なら

947

初診料＋再診料 3,760 円（2,640円＋560円×２回）

かかりつけ歯科医がいると、初診料・再診料だけで 4,160 円節約できます !!

※上記は健康保険適用前の金額です。
きょうしん

ライフステージに応じた口腔機能管理が強化されます！

初診料 7,920 円（2,640円×３回）※初診料・再診料は2024年6月以降変更されます。

「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（か強診）」は、歯の喪失を未然に防ぐことを目的に創設された制度で、一定の基準を満たしてか強診の認定を受けた歯科医院では、予防目的の治療の健康保険適用範囲が拡大されます。
2024 年６月からは、か強診については、小児期～高齢期のライフステージに応じた継続的かつ定期的な口腔機能管理の強化を目的に見直され、生涯を通じた歯科疾患の重症化予防の取組みが一層推進されます。

Kenpo info

令和６年度

健康保険被扶養者資格確認「部分調査」を実施いたします
健保組合は、法律（健康保険法施行規則第 50 条）により、毎年、被扶養者資格の確認を行うことができます。
被扶養者資格確認調査は、被扶養者となった方がその後も被扶養者の認定基準を満たしているかどうか確認するための調査です。就職や結婚等で被扶養者の資格を失ったにもかかわらず、手続きを忘れている方が少なくありません。健保組合では、こうした手続きもれに対応するため、この調査を毎年実施しています。今年度は子・孫等を対象とした「部分調査」となります。
被扶養者資格のない方が加入したままになっていると、健保組合が本来支払わなくてもよい医療費を支払うことになるなど、不要な支出にもつながります。

1実施施時
2 調査対象者

令和６年８月
令和６年６月１日現在当健保組合に加入している、子・孫等を被扶養者としている被保険者※令和６年６月１日以降に認定された被扶養者は除く

3調査要領

調査対象となる被扶養者がいる方には、「健康保険被扶養者資格確認調査」（ログイン案内）を連絡します。（WEB での手続きに変更）
概要は改めてご連絡いたします。
調査書 WEB ８月１日（木）予定

事業所人事・総務提出期限 ８月 30 日（金）予定

4提出期限

被保険者の皆さんには資格確認調査の際、必要証明書類を取りつけ WEB 上にアップロードいただくことになり、費用負担やお手数をおかけいたします。何とぞご理解とご協力をお願いいたします。
＊令和６年度健康保険被扶養者資格確認調査の詳細は、健保ホームページに掲載しております。

令和５年８月実施■ 調査結果被扶養者資格確認調査

結果報告

父母・兄弟姉妹●対象被保険者数

49 名●

対象被扶養者数54 名● 不適格者数0名

令和６年－春

10こんなときはどうする？ 健保の手続き被扶養者に異動があったら、届出をお忘れなく妻がパート先で、新しい保険証をもらったんだけど、健保組合へはどんな手続きが必要ですか？

被扶養者から外す手続きが必要です。
５日以内に「被扶養者（異動）届」に「保険証」を添えて健保組合に届け出てくださいね※被扶養者でなくなった後に、当健保組合の保険証を使ってしまった場合は、後日、健保組合が負担した医療費等を返還していただくことになるので、ご注意ください。

こんなときは、被扶養者でなくなるので、異動届を提出してください

就職した・他の健保組合に加入したとき被扶養者が就職して就職先の健康保険の被保険者になった。
● 被扶養者がパート先で被保険者になった。
●

収入が増えたとき●75 歳になったときパートなどで次の❶～❺の要件をすべて満たす場合は、パート先などの健康保険の被保険者になる
１ 週の所定労働時間が 20 時間以上
2 賃金月額が88,000円（年収106万円）以上見込まれる●

雇用期間が２カ月超見込まれる

4

学生でない

5

別居したとき●職場が以下のいずれかに該当
1 従業員が 101 人以上（2024 年 10 月からは 51 人以上）
2 従業員が 100 人以下（2024 年 10 月からは 50 人以下）で、社会保険の加入について労使合意を行っている「年収の壁」への対応

被扶養者が 75 歳※になり、後期高齢者医療制度の被保険者になった。

※ 65 〜 74 歳の方が一定の障害があると認定され、後期高齢者医療制度の被保険者になったときも同様。

（残業代、通勤手当などを含めない所定内賃金）
3

被扶養者の年間収入が 130 万円（60 歳以上または障害がある場合は 180 万円 ）以上見込まれる、または被保険者の収入の 1/2 以上になった（同一世帯の場合）。

被扶養者となるために同居が条件となる親族が、被保険者と別居した。
国内居住要件を満たさなくなったとき●日本国内の住所がなくなった。

※ただし、留学する学生、海外赴任に同行する家族、ワーキングホリデーなど、一時的に海外に渡航している場合は、被扶養者として認められる。

健保組合の被扶養者がパートなどで働くとき、収入要件を超えると社会保険料を負担することになるため、就業調整をしている方がいます。いわゆる「 年収の壁 」を意識せずに働けるようにするため、時限措置として次のような施策が実施されています。

「106 万円の壁」への対応

・ 手取り収入を減らさない取り組み ※ を実施する企業に対し、労働者 1 人当たり最大 50 万円を国が支援※社会保険適用促進手当を労働者へ支給（社会保険料の算定対象外）、賃上げによる基本給の増額、所定労働時間の延長「130 万円の壁」への対応

・ 収入が一時的に上がっても、事業主の証明により一時的な収入の変動と認められると、引き続き被扶養者として認定

詳しくは、厚生労働省「年収の壁・支援強化パッケージ」をご参照ください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/taiou_001_00002.html

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節約探偵の調査
医療費適正化薬 のもらい方 でジェネリックにしますか？

医療費 を節約ジェネリックだと安くなるけど、やっぱり高い薬のほうがよく効くのかな…？

そんなことはないぞ !

お財布にやさしいですよ

ぜひ

安くても効き目は確か
ジェネリック医薬品は、新薬（先発医薬品）と同じ有効成分を使っており、品質、効き目、安全性は同等です。
新薬は長い年月と莫大な費用をかけて開発されますが、特許期間が切れたあと、同じ有効成分を使ったジェネリック医薬品が製造・販売されるようになります。新薬に比べて開発期間・費用が少ないため、価ジェネリックでお願いします！

格を安くできるのです。
※2024 年10月から、新薬を選ぶと、ジェネリック医薬品との差額の一部が自己負担になる場合があります。

ジェネリック医薬品は国で定められた厳しい試験をクリアしており、さらに服用しやすいように大きさや味・香りなどを改良したものもあります。

例

錠剤を小さくしてのみやすくしたり、ゼリー状や液体に文字や色でのみ間違いを防ぐ

コーティングなどで苦みを少なく

リフィル処方箋でさらに節約
処方箋の「リフィル可」欄にレ点が記入されていれば、リフィル処方箋として使用できます。リフィル処方箋は、医師が可能と判断した場合に発行され、繰り返し（３回が上限）使用できる処方箋です。
処方箋をもらったら確認してみましょう。

けんぽ掲示板リフィル処方箋なら…

・薬をもらうためだけの通院が減らせるので、再診料・処方箋料が節約できる。
・通院のための移動時間や待ち時間、交通費が節約できる。

「リフィル可」（3回）

健保ホームページをご活用ください
当健保組合では、インターネットホームページで多様な情報をご提供しております。

URL

http://www.mskenpo.or.jp/

各種届出・申請書手続きに必要な申請書類をダウンロードできます。

三井住友海上健康保険組合

でも検索できます。

機関誌バックナンバー『けんぽだより』のバックナンバー（vol.14 以降）を閲覧できます。

は、こんなときい？
よ
どうすれば手続き方法が知りたい

ライフシーン検索
結婚したとき、子どもが生まれたときなど、ライフシーン別に受けられる給付や、必要な手続きについて検索することができます。

臓器提供意思表示について㈳ 日 本 臓 器 移 植 ネットワークのHP へリンクしています。

47 令和６年 春号 三井住友海上健康保険組合 〒 101-8011 東京都千代田区神田駿河台 3-9 TEL 03-3259-1524 FAX 03-3259-9336