中央検査部

医療最前線

主任

くすりの星 野 陽 子 さん

耳寄り情報

特集

医師と連携し、診療を支援

小児科診療部長

中央検査部が行う「生理機能検査」
は、心また、心不全の場合は入退院を繰り返され電図、脳波、呼吸機能、心臓超音波など多岐る患者さんは珍しくありません。それぞれにに渡ります。
いずれも患者さんの体に触れる事情を抱えているため食生活や生活習慣が検査であり、患者さんが何を求めているのか再び乱れて体調を崩してしまうのです。
当院を言葉尻から捉えることを常に心がけていま全体で再入院を減らす取り組みを行っていす。別居しているご家族や施設の方が付きますが、中央検査部ではCPX（心肺運動負荷添われることも多く、彼らとご本人の意思が試験）を実施し、検査から運動の習慣づけま一致していないケースも少なくないのです。

でのチェックを行っています。検査の技術

心電図で心筋梗塞が疑われるなど、緊急はもちろんですが 、患 者さんの 意 識を高の対応が必要と判断される異常な結果値

め、サポートしていくことも重要だと考えてい（パニック値）が出た場合は、ただちに担当医ます。に報告する体制も整えています。実は患者さ全診療科の検査を一手に請け負うんご自身がまったく気づいていないのに、異常な検査値を示すことは少なくありません。

中央検査部の役割

聴

アトピー性皮膚炎の最新治療患者さんが求めていることをくみ取った検査を百薬のさらに、直近に対応が必要と判断された場合も医師に伝えるなど診察の支援に努めています。

勝沼 俊雄
近年まで、子どものアトピー性皮膚物質が炎症細胞を刺激していますが、炎治療に使える薬はステロイド外用剤

細胞内ではJAK阻害薬がこのJAKを抑とタクロリムス外用剤(商品名：プロトえることにより、アトピー性皮膚炎の症ピック )、保湿剤だけでしたが2018年状を良くします。生物学的製剤に負けからアトピー性皮膚炎治療は大きく変ない効果が期待されています。副作用化してきました。一つは生物学的製剤として他のウィルスや細菌に弱くなるこの登場です。
これは化学的に合成したとがあるので注意が必要です。

薬剤でなく、原因分子を標的とした抗ここにご紹介した薬剤以外にも有力体を人工的に生体に作らせた薬剤でな新薬が次々と開発され、アトピー性す（16歳以上が適応）。効果的には目皮膚炎治療は大きな変貌を遂げつつ覚しいのですが、注射剤であることがあります。患者さん、ご家族には大いに子どもにはややネックです。副作用とし期待して頂きたいと思います。

小児の薬と飲食物について
薬は胃内で溶けるよう設計されている事が多く、酸性度の高い乳酸菌飲料やスポーツドリンクに混ぜたときの苦味や、効果が落ちる場合があるため注意が必要です。
１歳未満ではボツリヌス症予防のため、蜂蜜の使用は避けましょう。飲食物と混ぜる時は、変質を防ぐため服用直前に最低限の量に溶解することが原則です。て結膜炎が問題になることもあります。

飲み合わせで困ったら、薬剤師にご2021年には、JAK（Janus kinase(ヤ相談下さい。

ヌスキナーゼ）の略称)阻害薬の外用剤

薬剤部 薬剤師 生井 加奈（2歳以上）と内服薬（12歳以上）が小児で使えるようになりました。
アトピー性中央検査部

係長

中央検査部

俵 木 美 幸 さん

安 藤 隆 さん
検体から病原菌を特定。
カルテを通じて患者さんを見守る

臨機応変なチーム力で検査時間を最短に血液、尿、細菌などを検査する「検体検

皮膚炎では炎症性サイトカインという主任につながっています。

尿や喀痰などの検体から感染症の原因査」のうち、多くを占めるのが血液と尿検査

採血は「痛みを伴う行為」ですから、患者菌を調べる検査が「微生物検査」です。尿です。採血室では１日平均300人の採血をさんに安心していただける気配りも重要で路感染症を引き起こす大腸菌などがわかりほとんどありません。だからこそ、検体を単・・なるモノとして扱うのではなく、検体を通し・・て常に患者さんというヒトを意識するよう行っていて、多い日では700〜800検体をす。たとえばアルコール消 毒に弱い方ややすい例ですが、その他にも非常に多くのに心がけています。

扱うこともあります。

透析シャントが入っている方などそれぞれの病原菌が存在します。

中央検査部はバックヤードな部門ですが、モットーは、患者さんの待ち時間と医師情報はデータ管理されていて、配慮すべき病原菌の特定は、検体を培地に塗布してカルテを 通して 陰 な がら患 者 さんを 見に結果を報告する時間を可能な限り短くす

点はすぐにわかるようになっています。
また、培養した後、発育したコロニー（菌の集落）守っています。患者さんの治療に少しでもること。
とくに午前中は診察前検査の患者専門的な用語が多い検査の説明は、わかりを観察して菌種を推定し、そのコロニーを多く貢献できるよう、これからも正確かつさんがほとんどなので、迅速な結果報告にやすさを念頭に。少しでも不安やストレスを用いて菌の糖分解などの性状を調べて進スピーディーな検査に励みます。

よって診察の待ち時間を減らすことができ取り除けるよう業務にあたっています。

めます。
さらに、その病原菌に対してどのよ大腸菌（矢印）の顕微鏡像

図①

対象年齢

ヒト型抗ヒト IL-4/13受容体モノクローナル抗体

商品名デュピルマブ

デュピクセント®

2018年〜15歳以上 注射薬

JAK 阻害薬

デルゴシチニブ

コレクチム軟膏®

2020年〜2歳以上

JAK 阻害薬

バリシチニブオルミエント®

2020年〜15歳以上

内服薬

毎日

JAK 阻害薬

ウパダシチニブ

リンヴォック®

2021年〜12歳以上

内服薬

毎日

JAK 阻害薬

アブロシチニブサイバインコ®

2021年〜12歳以上

内服薬

毎日

PDE4 阻害薬

ジミファミラストモイゼルト軟膏®

2022年〜2歳以上

第3の今回は慢性心不全看護認定看護師

心臓疾患をもつ患者さんを支えるプロフェッショナル試験」も「微生物検査」に含まれます。手作

慢性心不全看護認定看護師の資格を持つ山本さん。心不全や心筋梗ます。

業が多く、専門的な知識と技術が求められれぞれ専門分野を持っていますが、混んで果は電子カルテを通じて主治医に報告しきた際にはそれぞれが率先して採血室へ。ていますが、結果が治療と直結することが無 駄な動きは遅れの原 因にもなるため、大きなやりがいにつながっています。

機器の配置など動線に配慮することも時短

私たちは直 接 患 者さんと接することは外用薬

山 本 あ や の さんの結果報告の早さは群を抜いているといえまでに少なくとも３年はかかります。検査結外用薬

塞、不整脈など心臓疾患の患者さんとその家族に対する支援を行っています。心臓疾患の再発予防には、食事、運動、内服、体調の把握などたくさんの管理が求められます。
「心不全の患者さんは再入院を繰り返すことも少なくないのですが、すべての管理を患者さんやご家族だけで行うのは大きな負担です」。
再発予防のため、患者さんやご家族と一緒に管理方法を考えてサポートするのが山本さんの役割。必要に応じてケアマネージャーや訪問看護師とも連携し、継続支援を行っています。
「体調培地に発育した大腸菌のコロニーウソor ホント?
Q

体温が高くなければ熱中症ではないのですか？

A

心臓疾患についての専門的な知識を持ってケアにあたることができる応変なチームのあり方です。スタッフはそ2週毎

星うな抗菌薬が効くかを調べる「薬剤感受性る仕事であるため、一連の業務を修得する

用法

図②ます。慈恵医大には4病院ありますが、当院それを可能にしているのが、柔軟で臨機

この情報

一般名

管理だけでなく、精神的なサポートも心がけています」。

高体温でなくても熱中症に陥る場合はあります。熱中症とは高温多湿な環境において、体内の水分・電解質バランスが崩れて循環調節や体温調節などの体内の調整機能が破綻し起きる障害のことです。症状としては大量の発汗、気分不快感、倦怠感、めまい，失神、筋肉痛、頭痛、吐き気・嘔吐、虚脱感、意識障害、痙攣、高体温などがみられます。発汗や気分不快感，倦怠感程度の比較的軽い症状でしたら涼しく風通しの良いところに移動してスポーツドリンクなどを摂取して様子を見ることは可能ですが、それ以上の症状が見られる場合は速やかに病院を受診することをお勧めします。
救急部 診療部長 大谷 圭

旬のひと皿

今回 の枝豆は「畑の肉」と言われる大豆と同じように、良質なたんぱく質やビタミン類、食物繊維やカルシウム、鉄、さらに大豆には少ないβカロチンやビタミンＣもなど多くの栄養素を含慈恵第三病院 と 患 者さんをつなぐ情 報 誌

食材2022 SUMMER

2022

んでいます。
また、枝豆に多く含まれるビタミンB1とB2には、糖質や脂質、たんぱく質などをとパプリカ

枝豆

栄養素
（４人分）
エネルギー203kcal／たんぱく質11.1g／脂質12.0g／炭水化物12.4g／食物繊維総量3.3g／食塩相当量0.6g

入退院用のカートの場所がわかりづらいです。

入退院窓口に向かって左側のAEDが設置されている柱と、入退院窓口前の精算機横の柱の2か所にカートのご案 内に関するポスターを設 置いたしました。ご意見いただき誠にありがとうございました。

食 欲 が 落 ち や すいこの 季 節 こ そ ︑当 院 の 取 り 組 み

栄 養 は しっか り と り たいも の ︒

患者さんから寄せられたご質問やご要望をご紹介し、患者さんの声にお答えし ます ！ 当院の取り組みについてご説明します。

そ ん な と き は ︑夏 野 菜 を 使った イ タ リ ア 風 オムレツはいかが？

TOPICS赤 ︑青 ︑黄 の 美 しい 彩 り は 食 欲 を そ そ る だ け で な く ︑

医療最前線

レシピ作成・監修：第三病院栄養部監修 管理栄養士 友野 義晴

バランスが 取 れ た 栄 養 素 の 証 ︒

中央検査部の役割

冷 ま し て 食べる と おいし く ︑

全診療科の検査を一手に請け負うすべての診療科と密接に関わる中央検査部は診断、治療には欠かすことができない存在
中央検査部

夏 の 栄 養 不 足 の 解 消 や 夏 バテ 回 復 に ぴった り で す ︒① ジャガイモは皮付きのまま串がすっと入るまで茹でる（レンジで加熱してもOK）。皮をむいて1.5cm角に切る。
パプリカは1cm角に、タマネギは縦に薄切りにする。
② ボウルに卵を割り入れて塩を加えて混ぜ、枝豆、パプリカを加える。
③ フライパンを強火にかけ、オリーブオイルを入れてタマネギをさっと炒める。
ジャガイモと②を入れて大まかに混ぜ、固まってきたら弱火にして７分。皿をかぶせて裏返し、フライパンに戻し入れて5分ほど焼く。
④ 両面が焼けたら皿に移し、粗熱が取れてから切り分けて盛り付ける。

特集

枝豆 ............................... 400g
（ 茹ででサヤから出したもの 1 / 2
カップ200g）
ジャガイモ .................... １個
パプリカ（赤）............... 1/4個
タマネギ ........................ 1/2個
卵 ................................... ３個
塩 ................................... 小さじ1/4
オリーブオイル ............ 大さじ２

医 師と連 携し 、診 療 を 支 援

empathy based medicineにR e c i p e（ ４ 人 分 ）枝豆とパプリカのフリッタータ

VOICE１も10
夏 野 菜 のパワーで 元 気 をチャージ！

分解してエネルギーに変える効果があり、夏バテの回復にも最適。
さらに、今回合わせる赤パプリカには、活性酸素の働きを抑える抗酸化ビタミンが豊富に含まれています。炭水化物、たんぱく質、ビタミン類、食物繊維などまとめてとれる一品で、夏の暑さを乗り切りましょう。
この季節は、冷まして食べるのがおすすめです。

SUMMER

診療部長

中田 浩二

中央検査部は、各診療科からオーダーされる検査を一括して行っている部門です。
かつては問診や診察を行って病気を想定した上で検査するという流れが一般的でしたが、最近は「診察前検査」にも重きが置かれるようになってきました。外来の患者さんが診察前に受ける血液検査もそのひとつで、医師はその検査結果を見ながら診療する方式です。これは病気の早期発見や効率的な診断、治療に結びつきます。
より良い診断、治療のためにその基礎となるデータは必要不可欠ですが、可能な限り早く、正確な情報を臨 床 医 に 届けることが 我々 の 使 命です。
また、検 査技術は世界的にどんどん進化しており、保険適用の検査についてはいち早い導入を目指しています。
そして何より、患者さんにとって検査が不安やリスクを伴うものであってはなりません。安心して受けられる検査室をモットーに、十分な感染対策や待ち時間の短 縮 、高 齢 者 の 方 に 寄り添った 対 応 にも力を注 いでいます。

「大学病院は１日仕事」という概念を払拭する
正確かつスピーディーな検査を中央検査部

技師長

阿部 正樹

中央検査部で実施する検査は血液、尿、細菌などを検査する「検体検査」と心電図、脳波、呼吸機能、心臓VOICE 2超音波などの「生理機能検査」の２つに分けられます。
うち、「 生体検査」では約1,000項目、「 生理機能検査」

麻酔が初めてで、手術当日はとても緊張していたでは約30項目の検査を取り扱っています。加えて、新型コロナウィルス抗原定量検査や遺伝子検査を安定稼のですが、病院のスタッフが「どうですか」と声をか働することで、救急医療にも24時間体制で貢献できるようになりました。

けて下さったり、麻酔をするときに怖がっている私の手を握って下「大学病院は１日仕事」とよく言われますが、当院はスピーディーな検査に強いこだわりをもっています。たとさったり、心のこもった対応をしていただき本当に心強かったです。

えば 外来採血の待ち時間は平均9分を実現し、生化学検査では結果は約35分で臨床の現場に届けることが来 院される患 者さんは、どなたも何 かしらの 不 安を抱えていらっしゃ子

調布街道 ヶ丘
甲州 つつじ

第七中
調布郵便局

甲州街道

柴崎

調布市立
市民福祉会館

染地小
調布市立図書館
染地分館

東京都狛江市 和泉本町4丁目11−1〈受付時間〉8:00-11:30〈診療時間 〉8:45〜発行：東京慈恵会医科大学附属第三病院広報委員会

通り

小田急バス
狛江営業所

緑野小松原

狛江市役所

喜多見多摩川狛江狛江第三中軒茶至三The Jikei University

多摩…バス停いますので、不安な方は気軽にお声かけください。

屋→谷田

世通り

方々の検査時のサポートも当院の特色です。検査相談窓口も開設して線

急田

狛江高

日本では高齢化が進み、当院もその例外ではありません。ご高齢の和泉狛江消防署

小〈休診日〉
日曜・祝日、大学記念日（5/1、10月第2土曜）、年末年始（12/29〜1/3）
上記以外の休診日につきましては当院ホームページをご確認ください。
〈お問い合わせ〉03-3480-1151（大代表）、http://www.jikei.ac.jp/hospital/daisan/index.html

江につながると考えているからです。

第四中

慈恵医大第三病院

野川

東京慈恵会医科大学附属 第三病院

狛い 診察 の 支援に、ひ いては質 の 高 い 医療を患者さんに提供すること

糟嶺神社

東京慈恵会医科大学

イエローハット 第二小
布田小的に取り組んでいます。私たち臨床検査技師 のレベルアップがより良

田中稲荷

イトヨーカドー

布田

また、各 種 資 格 認 定 試 験 や 学 会での 発 表 、論 文 投 稿など にも積 極

桐朋学園大

京調和小

国領

デニーズ

〒201-8601

王線

川の不安が軽くなるよう、努 力して参りたいと考えております。

電気通信大学←至八王至三崎川至←

和泉います。スタッフ一 同 、それぞれの 専 門 分 野で、できるだけ患 者さん可能です。

屋→軒茶

烏田理化工業作：第三病院栄養部