精神障害者の地域生活を支える地域活動支援センターと就労を中心とした個別給付事業との連携のあり方に関する調査研究報告書

平成２１（２００９）年３月
特定非営利活動法人
全国精神障害者地域生活支援協議会

精神障害者の地域生活を支える地域活動支援センターと就労を中心とした個別給付事業との連携のあり方に関する調査研究報告書
目次

第１章 調 査 研 究 の 概 要1１．調査研究の概要 ........................................................ 3（１）目 的 ............................................................... 3（２）調査の全体構成 ...................................................... 3（３）各調査の概要 ........................................................ 4２．本報告書における表記について ........................................... 5

第２章 精神障害者地域生活支援センターのその後の状況把握調査
集計及び分析結果

7

１．回答事業所の概要について .............................................. 9（１）運営主体種別（問２） ................................................... 9（２）所在地（問４） ........................................................ 10（３）設立年月（問５） ...................................................... 11①旧法による地域生活支援センター設立年月 .............................. 11②経過型地域生活支援センター設立年月 .................................. 11③新法による事業所設立年月 ........................................... 12（４）設置場所（問６） ...................................................... 12（５）施設・設備（問７） ..................................................... 13①施設の延床面積 ..................................................... 13②備えている設備 ..................................................... 14③設備の専用・兼用 .................................................... 15④家賃............................................................... 16（６）財政状況（問８） ...................................................... 17①事業費財政状況（平成１９年度の総支出額） .............................. 17②地域活動支援センター事業収入（平成１９年度の収入状況） ................. 18③委託相談支援事業収入（平成１９年度の収入状況） ........................ 21④事業委託の内容 ..................................................... 23⑤事業移行以前の事業費 ............................................... 24（７）職員体制（問９） ...................................................... 28①職員総数 ........................................................... 28

目次 1

②当事者スタッフの有無 ................................................ 30③職員が所有している資格 .............................................. 31（８）サポーターの有無と属性（問１０） ........................................ 32
２．旧精神障害者地域生活支援センターの役割や機能について .................. 33（１）事業の意義や場の持つ機能（問１１）..................................... 33①最重要項目と重要項目 ............................................... 33②最も重要と考える理由 ................................................ 34（２）重要な地域活動支援センターのプログラムや活動メニュー（問１２） ............ 42
３．現在の事業内容 ....................................................... 43（１）現在の事業内容（問１３） .............................................. 43（２）事業実施上の課題（問１４） ............................................ 67（３）課題の克服に向けた条件整備（問１５） ................................... 71（４）新たに取り組みを開始した経緯（問１６） .................................. 75（５）新制度に移行してできなくなった活動（問１７）.............................. 78
４．地域活動支援センターの現在の利用状況等について ........................ 80（１）地域活動支援センターとしての開所日数と開所時間（問１８） ................. 80①平成２０年９月の開所日数............................................. 80②開所曜日 ........................................................... 81③開所時間 ........................................................... 83（２）地域活動支援センターの利用者数（問１９） ............................... 86①登録人数（平成２０年１０月１日時点） .................................... 86②実利用人数（平成２０年９月の１日当たり平均利用人員） .................... 86（３）地域活動支援センターの利用者の居住地制限（問２０） ..................... 87①利用者の居住地制限の有無 ........................................... 87②実利用人数に占める委託（補助）元自治体以外の利用者割合 ............... 88（４）地域活動支援センター登録利用者の障害程度等（問２１）.................... 89①障害程度（精神障害者） ............................................... 89②他の障害者の利用状況（精神障害との重複を除く） ........................ 89③年齢区分 ........................................................... 90
５．受託相談支援事業の現在の利用状況等について ........................... 91（１）受託相談支援事業の実施件数（問２２） .................................. 91①月間の相談件数（平成２０年９月の月間の数値）........................... 91②月間の出向（アウトリーチ）件数（平成２０年９月の月間の数値） .............. 92（２）受託相談支援事業において対象とする障害種別（問２３） .................... 93（３）受託相談支援事業の利用者の居住地制限（問２４）......................... 94①利用者の居住地制限の有無 ........................................... 94②実利用人数に占める委託（補助）元自治体以外の利用者割合 ............... 95

目次 2６．受託相談支援事業の現在の利用状況等について ........................... 96（１）移行する際の条件（問２５） ............................................. 96（２）利用者受け入れについての考え（問２６） ................................. 98（３）地域自立支援協議会及び社会資源との連携や協働（問２７） ................. 99（４）自立支援給付事業への移行について（問２８） ............................ 106①自立支援給付事業への移行の考えの有無 .............................. 106②部分移行・全体(総体)移行への考え ................................... 106③移行事業種別 ...................................................... 107④自立支援給付事業への移行を考える理由 .............................. 108⑤地域活動支援センターと相談支援事業を継続する理由 .................... 109
７．旧「精神障害者地域生活支援センター」の今後の展開について（問２９） ......... 111
８．自由意見 ............................................................ 117
９．ヒアリング結果 ....................................................... 120（１）Ａ－１：地域活動支援センターすみれ ................................... 120（２）Ａ－２：地域生活支援センターはたの.................................... 122（３）Ａ－３：地域活動支援センター・相談支援事業所かが ...................... 124（４）Ａ－４：地域活動支援センターふなぶせ.................................. 126（５）Ａ－５：地域活動支援センター陽だまり .................................. 129（６）Ａ－６：緊急的地域生活支援センターふれあい ............................ 131（７）Ａ－７：地域活動支援センターはなぞの .................................. 134（８）Ａ－８：地域活動支援センター熊本きぼう生活支援センター ................. 136
１０．まとめ ............................................................. 138（１）運営環境条件 ...................................................... 138（２）財政事情と業務の範囲 ............................................... 138（３）機能低下 .......................................................... 139（４）地活と相談支援の一体型実践への評価 ................................. 139

第３章 小規模作業所・小規模通所授産施設の移行実態調査
集計及び分析結果

141

１．回答事業所の概要について ............................................ 143（１）運営主体種別（問２） ................................................. 143（２）所在地（問４） ....................................................... 144（３）設立年月（問５） ..................................................... 145①小規模作業所設立年月 .............................................. 145②小規模通所授産施設設立年月 ........................................ 145③新体系事業設立年月 ................................................ 146

目次 3

（４）新体系移行の有無 .................................................. 146（５）事業種別（問６） ..................................................... 147（６）利用者数（問７） ..................................................... 148①利用定員 .......................................................... 148②利用登録者数 ...................................................... 149③本年９月中の利用実人員 ............................................ 151④本年９月中の利用延人員 ............................................ 152⑤本年９月中の平均利用者数（１日あたり） ................................ 153（７）利用者の障害程度等（問８） ........................................... 154①障害程度（精神障害者） .............................................. 154②他の障害者の利用状況（精神障害との重複を除く） ....................... 154③年齢区分 .......................................................... 155（８）開所状況（問９） ..................................................... 156①開所曜日 .......................................................... 156②開所時間 .......................................................... 158（９）施設・設備（問１０） .................................................. 160①施設の延床面積 .................................................... 160②備えている設備 .................................................... 161③家賃（施設借上げ費）の有無 .......................................... 162（１０）職員体制（問１１） .................................................. 163①職員総数 .......................................................... 163②当事者スタッフの有無 ............................................... 165③職員が所有している資格 ............................................. 166④ボランティアの有無 ................................................. 167（１１）財政（問１２） ...................................................... 168①総事業費（平成１９年度の総支出額） ................................... 168②収入内訳（平成１９年度の収入状況） ................................... 169
２．新事業への移行について（移行している事業所のみ） ....................... 175（１）新事業に移行する前の事業所（問１３） .................................. 175（２）移行した理由（問１４） ................................................ 176（３）移行前の貴事業所の活動内容（問１５） ................................. 178（４）移行後の貴事業所の活動内容（問１６） ................................. 180（５）新たに取り組みを開始した事業の経緯（問１７） ........................... 182（６）新制度に移行してできなくなった活動（問１８）............................. 185（７）移行後の業務への対応（問１９） ....................................... 188①移行したことによる業務量 ............................................ 188②業務量増加への対応 ................................................ 189（８）移行後の利用者の状況（問２０） ....................................... 191

目次 4

①移行に伴う１日当たりの平均利用者数の変化 ............................ 191②移行に伴う利用者の利用中止や利用の抑制 ............................ 192③利用中止や利用抑制の理由 .......................................... 193④利用者負担金の滞納 ................................................ 195
３．新事業への移行について（移行していない事業所のみ） ..................... 196（１）貴事業所の活動内容（問２１） ......................................... 196（２）新事業への移行計画（問２２） ......................................... 198（３）新事業への移行計画種類（問２３） ..................................... 199①計画している移行先事業 ............................................. 199②移行予定の時期 .................................................... 200③移行を計画している理由 ............................................. 201（４）移行を計画していない理由(問２４) ..................................... 202（５）廃止予定の理由（問２５） ............................................. 203
４．個別支援と関係機関との連携（すべての事業所） ........................... 204（１）関係機関との連携（問２６） ............................................ 204
５．自由意見 ............................................................ 205
６．移行に関するヒアリング調査結果（給付事業） .............................. 212（１）Ｂ－１：就労継続支援Ｂ型「街喫茶さをり」 ................................ 212（２）Ｂ－２：ひまわり工房 ................................................. 214（３）Ｂ－３：であい工房 ................................................... 216（４）Ｂ－４：ライム ....................................................... 218（５）Ｂ－５：サフラン ..................................................... 221（６）Ｂ－６：なごみ ....................................................... 223（７）Ｂ－７：たんぽぽ .................................................... 226（８）Ｂ－８：みぎわ工房 .................................................. 229
７．移行に関するヒアリング調査結果（地域活動支援センター） ................... 232（１）Ｃ－１：地域活動支援センターあおば.................................... 232（２）Ｃ－２：地域活動支援センターこのはの家 ................................ 235（３）Ｃ－３：地域活動支援センターキャンワーク ............................... 238（４）Ｃ－４：地域活動支援センタークラブハウスゆうせん ....................... 241（５）Ｃ－５：地域活動支援センターⅠ型フレンドハウス ......................... 244（６）Ｃ－６：あいあい作業所 ............................................... 246（７）Ｃ－７：コスモスの家 ................................................. 249（８）Ｃ－８：なおみの会第二作業所 ......................................... 251
８．まとめ .............................................................. 254（１）運営環境条件 ...................................................... 254

目次 5

（２）財政事情と業務の範囲 ............................................... 254（３）今後の移行に対する見通し ........................................... 255（４）新体系事業に対する評価 ............................................. 255

第４章 利用者アンケート調査

集計及び分析結果

257

１．利用者の基本属性 .................................................... 259（１）利用者の居住都道府県（問１） ......................................... 259（２）利用者の性別と年齢（問２） ........................................... 260
２．利用者の利用状況 .................................................... 261（１）主に利用している事業所の種類及びサービス種類（問３） ................... 261①主に利用している事業所の種類 ....................................... 261②自立支援給付事業所で利用しているサービス種類........................ 262（２）以前の事業所（問４） ................................................. 263（３）新体系の事業移行による変化（問５） ................................... 264①利用料............................................................ 264②工賃.............................................................. 265③活動内容－作業 .................................................... 266④活動内容－作業以外 ................................................ 267⑤職員の対応 ........................................................ 268⑥居心地............................................................ 269⑦仲間との交流 ...................................................... 270⑧雰囲気............................................................ 271⑨全体.............................................................. 272⑩良くなったところ .................................................... 273⑪悪くなったところ .................................................... 276
３．新体系の事業移行への意向 ............................................ 280（１）新体系の事業移行への意向（問６） ..................................... 280①新体系の事業移行への意向 .......................................... 280②移行してほしいサービスの種類 ....................................... 281（２）新体系へ移行に関する意見（問７） ..................................... 282
４．自由意見（問８） ...................................................... 287
５．まとめ .............................................................. 291（１）利用者の回答の特徴 ................................................ 291①事業移行など環境の変化に対する利用者の反応......................... 291②事業所側の適切な配慮 .............................................. 291③職員の対応 ........................................................ 291

目次 6

④経済的負担 ........................................................ 292⑤手続きの煩雑さに関しての不満 ....................................... 292（２）利用者のニーズに応えるための提言 ................................... 292

第５章 まとめと提言295

１．まとめ .............................................................. 297
２．提 言 .............................................................. 302

資料編 調 査 票

305

１．精神障害者地域生活支援センターのその後の状況把握調査調査票 ........... 307
２．小規模作業所・小規模通所授産施設の移行実態調査調査票 ................. 313
３．利用者アンケート調査調査票 ........................................... 319

目次 7