(４)千葉中央メディカルセンターニュース 82 号

メディカルセンター

千葉中央『骨粗鬆症』調べてみませんか？
副 院 長 、脊椎脊髄センター長
整形外科主任部長

ニュース第 82 号

世界第 1 位の超高齢社会となっています。人間の骨密度は 30 歳代がピークで、年齢とともに徐々に低下していきます（右図）。特に女性では閉経後にホルモンバランス

加 齢 による骨 密 度 の変 化ていると腰椎圧迫骨折（いつの間にか骨折）や大腿骨頚部

信

頼と奉仕

＜患者さまの権利と責務＞｣

1.患者の権利を擁護し､公正な医療を実践します
2.教育･研修を推進し､医療の質の向上に努めます
3.信頼関係に基づいた安心･安全な医療を提供します
4.職員が喜びと誇りを持って働ける職場づくりを目指します
5.医療連携の充実を図り、地域の保健活動に貢献します

診療科折）が起こりやすくなります。そこで骨粗鬆症の診断に有効なのが、骨密度の計測です。
当院ではこれまで DXA（dual-energy X-ray absorptiometry）
式の DXA 装置を導入しましたので、紹介させていただきます。

診 療 部 長消化器内科部長

上原広嗣

これにより全身の骨密度を短時間で測定でき、さらに今後は筋肉量を計測できるようになる予定です。
千葉市では 40 歳から 70 歳まで 5 年おきに骨粗鬆症検診を受けることができます。また、骨粗鬆症の治療薬は近年飛躍的に向上し、いろいろな薬が開発されています。骨粗鬆症をできるだけ早く治療できれば、圧迫骨折や、大腿骨頚部骨折を防ぐことができます。この機会にぜひ骨密度を測定してみてはいかがでしょうか？

Horizon X 線骨密度測定装置●「千葉市骨粗鬆症検診」・「骨粗鬆症ドック」のお問い合わせ先 ： 健康管理センター ℡043-232-9740

編集後記◆◆◆◆◆

新年あけましておめでとうございます。昨秋は 11 月後半に当地でも 20℃を超える日が続く
CCMC ニュース 82 号など、124 年の観測史上で最も暖かい秋となりましたが、12 月に入ると一転、大寒波が到来。 ●今月の寄稿者・取材協力者
各地で大雪の被害が続出し自衛隊へ災害派遣を要請する事態となりました。昨年２月のロシア
上原 広嗣 (診療部)のウクライナ侵略で欧州は深刻なエネルギー危機となり、世界的に不足するエネルギー資源を佐久間 吉雄(診療部)巡って各国で争奪戦が繰り広げられています。エネルギー自給率が低い日本はまさに渦中にい清水 千賀子(事務部)ます。政府はこの冬(12/1～翌年３月末)家庭や企業に節電を求めています。
米良 尚美 (訪問看護ステ
重ね着をし、不要な照明を消し、必要なときだけ家電を動かす。など無理のーション加曽利)ない範囲での節電を実施しましょう。エネルギーを化石燃料に依存する日本
<編集>
広報委員会
にとってその利用を控えることは CO2 排出量削減にもつながります。
http://www.ccmc.seikei-kai.or.jp/
未来の地球のためにも私たち一人ひとりの節電意識そして努力が必要です。

◆当院へのご意見・ご要望は 総合相談サービスセンターにお寄せください。043-232-3691㈹人は病気になっても、人間としての尊厳が守られなければなりません。
従って、医療を受けるにあたり、患者さまは以下の権利と責務があります。
1.自分の病気の事を知る権利／2.医療を受ける事を決める権利
3.安全が確保され現時点で最良の医療を受ける権利
4.意見や苦情を申し立てる権利／5.プライバシーが守られる権利
6.医療従事者と共に医療に参加し協力する責務
私たちは以上のことを尊重し医療を行います。

１面：（特集）消化器内科 ２面：訪問看護ステーション加曽利 ３面：入院患者アンケート調査報告

骨折などの脆弱性骨折（転倒などの軽微な外傷で生じる骨を用いて腰椎と大腿骨近位部を測定してきました。今回最新

広報委員会

千葉市若葉区加曽利町 1835-1 043(232)3691<理念> ｢<基本方針>29◆◆◆◆

企画：千葉中央メディカルセンター

佐久間 吉雄2022 年の日本での 65 歳以上の高齢者人口は 3627 万人と全人口の 29.1％、3 人に 1 人が高齢者で、の変化によって骨粗鬆症が進行します。骨粗鬆症を放置し

令和 5 年 1 月 20 日

いつも当院の配布物に目を通して頂きありがとうございます。今回は目覚ましい進歩を遂げる消化管内視鏡についてお話致します。
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当院の消化器内科は現在 常勤医 8 名、非常勤医 4 名の計 12 名で診療を行っております。
消化器内科は対象となる疾患が非常に多く、食道・胃・小腸・大腸などに生じる消化管疾患や、肝臓・胆嚢・膵臓などに生じる病気に対しても積極的に治療を行っております。
最新の内視鏡を用いた診断・治療は当院でも力を入れている分野の一つです。今回はそのうち①SpyGlass という胆道鏡と②AI（人工知能）対応の内視鏡についてお話します。
①当院は市中病院では極めて珍しい”SpyGlass”という胆道鏡を有しております。
胆汁の通り道であ図 1 SpyGlass
る総胆管の診断・治Boston 社 HP より転載
療は内視鏡診断・治療の中でも難易度の高い手技であり、総胆管内にできた結石の処置や、胆管癌の診断は通常内視鏡では困難な場合があります。
SpyGlass は通常の内視鏡の中から出し４面：Information

入れできる直径 3.5mm の細い内視鏡であり、今までは見ることのできなかった胆管内を直接観察することができます。また、総胆管結石を直接見ながら破砕することも可能です。
総胆管結石や胆道癌などでお困りのことがありましたら、当院に連絡頂けると幸甚です。
② 当院では現在 AI（人工知能）が搭載されている内視鏡を診断に使用しております。
我々が今まで培ってきた経験に人工知能が加わるので、今まで判断が困難であった早期胃癌や早期大腸癌が早い段階で発見可能となります。具体的には、病変と思われる部位に内視鏡の先端を向けると、AI が自動的に「がん」か「がんではない」かを瞬時に判断します。
その正答率は高く、感度は 90%後半と報告されています。
図 2 AI 搭載内視鏡富士フィルム社 HP より転載

医療はどんどん進歩しておりますので、当院はその流れに乗って地域医療の質の向上を目指して頑張っていきたいと思います。
「当院の消化器内科に受診して良かった」と感じて頂けるように日々精進しております。
今後ともよろしくお願い致します。

(2)千葉中央メディカルセンターニュース 82 号

千葉中央メディカルセンターニュース 82 号

(3)

訪問看護ステーション加曽利
所 長

米良 尚美

訪問看護ステーション加曽利は、令和 4 年 9 月

また、独居の方でも介護ヘルパーなどのサービスを下旬より千葉中央メディカルセンター内に移転し、利用し生活されている方は沢山いらっしゃいます。

病院の機能の一貫として訪問看護をスタ－トさせました。現在、看護師 5 名、事務員 1 名で 60 人

当院では、入院患者さまの満足度に関するアンケート調査を通年実施し、今後の医療サービスの向上を図るための参考資料として活用させていただいております。入院中の様々な検査・治療等ご多用にも関わらず、多くの方々にご協力を賜り厚く御礼申し上げます。

《 調査概要 》
対象：下記期間に入院されたすべての患者様期間：2021 年 10 月～2022 年 9 月
回答数 194 人

当院を選んだ理由（複数回答）

回収・集計：サービス向上委員会
監修： 総合相談 SC 課長 清水 千賀子

男性 121 人、女性 62 人、不明 11 人

0%前後の利用者様の訪問看護を行っており、訪問10%

20%

30%

40%

かかりつけ医看護を行う地域としては、若葉区を中心に、中央

対象者年齢構成

交通機関が便利区や稲毛区まで訪問させて頂いております。

単位：人

救急で運ばれた

訪問看護の利用者は、現在、難病で寝たきりの他院からの紹介方や人工肛門、膀胱留置カテーテルを入れている

評判の良い先生がいる方、点滴を必要とされている方、そして老々介護や雑誌・ホームページを見て64

80歳以上
50歳代

設備が充実

独居の方も多くみられ、多種多様となっております。
この度、千葉中央メディカルセンターの機能の満足

入院患者様に対しては、訪問開始前の段階から状態や処置を把握する事で、在宅に戻られても入ますが、我々訪問看護は 24 時間対応をしています。どんな時でも相談して頂き、必要であれば訪最後となりますが、病気でも家に居たいという方問もしています。その際も、病院や主治医の先生を、専門知識を持ってサポ－トするのが我々訪問と連絡を取りながら必要な処置を行っています。

看護師の仕事です。病気と共に在宅で過ごす方どうしていいか分からない時、困ってしまった時、看法を私達と考えてみませんか？訪問看護の利用

護師さんが来てくれるので心強い。何でも聞く事がを一度でも考えたのなら、どうか病棟看護師また出来て安心というお言葉を聞く事が多くあります。

は地域連携室にお声を掛けて頂けると幸いです。

やや不満
23%

8% 2%

入院生活のお世話全般

69%

21%

7% 2%

入院生活に対する説明

23%

69%

21%

薬の飲み方や効能等の説明

73%

プライバシーの保護

68%

17%

12%

退院後の生活指導

66%20%

12%2%

やや不満

不満

満足

やや満足

病室の清潔感21% 2%
19%

ふつう

68%

21%

トイレの清潔感

60%

26%

ベッド回りの備品内容

60%

27%

入浴設備・入浴時間

43%

食事のメニュー・味

33%

22%

病室内の空調50%

いと病院を退院され、家族と共に食事をしたりお酒

医療機器設備の充実

58%

30%

28%

院中は思うように面会が出来ません。在宅で過ごす
事は家族も本人も大変な事も有りますが、最期まで自分らしく生きる事が出来る場であると思います。

訪問看護ステーション加曽利の皆さん

医師

4.72

看護職員

4.61

その他
職員

4.57

012

3

10%
3%2%
7% 5%

31%
26%

3%

16%
11% 5%

おおむね信頼あまり信頼していない【当院に対するご意見･ご要望等】
☆肯定

★否定

△希望･要望※ご意見の中から一部を抜粋し、文意をもとに加筆・割愛しています。

☆看護師の教育が行き届いていると感じました。(挨拶、笑顔、言葉遣い、勤務の始めと終わりの挨拶など)大変な仕事ですが頑張ってください。
☆大変お世話になりました。医師、看護師の方々、関係職員でチームワークがあり、協力して働いていると思います。特に皆さま、明るく元気で人に優しい。おかげさまで不安な入院生活も安心できました。
★パジャマなどのリースの受付のところがとても狭くて不便です。もっと広くしてください。順番待ちをしている人が待てるところもあると便利です。改善してください。
★トイレに左用手すりもあればいいと思いました。
★食事の量が少ない。
★電話しても話し中が多くてつながらないことが多い。
△病院内に Wi-Fi 設備を使用できるスペースを設けてほしい。個室など。
△面会ができないので不安です。

【 総括 】

満足度（５段階評価）

まだまだコロナ感染症が続いている状況であり、入6% 4%4%

22%を飲んだりしながら、家族に見守られ、穏やかに亡ってあった写真は今でも忘れる事は出来ません。

8% 3%

29%

26%

また、人生の最期を住み慣れた我が家で過ごした

8%

とても信頼している

信頼していない

5%3%

76%

46%

まれたばかりのひ孫とふれあい、満々の笑顔で撮

12% 2%

手術や検査に対する説明

設備・機能面

信頼度
71%

63%

売店や公衆電話等の院内設備

くなられた方もいらっしゃいます。苦しい中にも、生

60歳代
30歳代以下28%

不満66%

これは、病院の中にある訪問看護ステ-ションならではの事だと思っています。

ふつう

質問や悩みへの答え方

報を得られる事で同様に対応する事が出来ます。
この様に処置のある方の在宅介護は大変ではありやや満足

ナースコールの対応

院中と同様の看護を受けることが可能になりまし

また、外来患者様におきましても、スム－ズな情

8 0

サービスや情報提供についてスム-ズに連絡を取ることが可能になりました。

臨機応変で迅速な対応を取ることが出来ます。

70歳代
40歳代

211% 0%在の状態を把握し、地域連携室や病棟看護師とた。急な退院でもスム-ズに情報が得られる事で、

31

この病院を信頼していますか？

その他一環として活動させて頂くことで、入院中や外来受診されている患者様に対しては、早い段階から現63

4

5

この度は、入院患者満足度アンケート調査にご協力いただきありがとうございました。今回のアンケートで皆様から激励の言葉やお褒めの言葉を数多く頂戴し、職員一同大きな励みになりました。また厳しいご指摘も複数ありました。引き続き皆様が安心して受診できる環境づくりを目指して参りますので、ご理解ご協力のほどお願い申し上げます。なお、お待たせしております Wi-Fi 設備につきましては、本年度中に使用可能になる予定でございます。
皆様から頂きました貴重なご意見を参考に患者様が安心して入院、通院ができる病院を目指して今後も職員一同努力して参ります。
総合相談サービスセンター 課長 清水 千賀子