大阪府在宅保健師の会 令和4年8月 No.46

在 宅 保 健 師 の会

CONTENTS
会長あいさつ�������������１
令和４年度総会������������２
記念講演会��������������３
国保連合会事業説明会／令和３年度研修会４
全国連絡会の報告�����������５
新会員のご紹介������������６
活動紹介コーナー／
新旧保健事業専門員からご挨拶�����７
INFORMATION ／令和４年度事業計画����������８

会長あいさつ

大阪府在宅保健師の会会長

池 畑  久 美

暑中お見舞い申し上げます。酷暑の毎

国保中央会が公表した令和２年度の市町村国保特定日ですが皆様お変わりなくお過ごしで健診等実施状況によると、特定健診実施率が4.3％減のしょうか。

33.7％に下がったにも関わらず、メタボ該当者は初めて日ごろは、行政を始め国保連合会、会２割を超え20.8%となり、コロナ禍での運動不足や食生員の皆様には当会の活動にご支援とご協活の乱れなどの影響が考えられると指摘されています。

力を賜り誠にありがとうございます。

コロナ禍の経験を踏まえ、公衆衛生対策は感染防止、今年度は感染対策に留意しながら、３年ぶりに集合で生活習慣改善やフレイル予防等、複数の観点を持って行の総会・記念講演会が開催でき、皆様の元気な笑顔におうことが必要であり、専門職として一層学びを深めるこ会いし嬉しく思いました。総会では府の濃厚接触者フォとが求められます。今後とも皆様のご期待に添えますよう、ローアップセンターの健康観察業務やⅠＨＥＡＴを通し研鑽を続ける所存でございます。て保健所コロナ対策業務への当会の協力に対し、感謝のまた、会員の皆様から交流の場を期待する声をいただ

言葉をいただきました。記念講演会では、新型コロナ対いております。感染状況を鑑み、検討して参ります。引

策から見えてきた生活習慣病や重症化予防の取組みの重き続き、会報での情報交換や交流を予定しています。皆要性、フレイルとメタボ考慮した保健指導について学び様のご支援ご協力をよろしくお願い申し上げます。

を深めました。多数のご参加ありがとうございました。

1令和４年度 総会開催
令和４年４月22日（金）大阪府在宅保健師の会総会を３年ぶりに大阪府国民健康保険団体連合会３階会議室で開催し、会員29名の出席がありました。
池畑会長の挨拶に続いて、大阪府健康医療部健康医療総務課 兼 保健医
療室地域保健課 山本参事、大阪府国民健康保険団体連合会 田中専務理事
から御挨拶をいただきました。
続いて認定第１号「令和３年度大阪府在宅保健師の会事業報告（案）について」、議案第１号「令和４年度大阪府在宅保健師の会事業計画（案）について」をそれぞれ審議し、いずれも原案どおり承認・決定されました。

令和３年度事業報告

総会

令和３年４月23日[認定事項]
１ 令和２年度大阪府在宅保健師の会事業報告（案）について[議決事項]
１ 令和３年度大阪府在宅保健師の会事業計画（案）について
２ 令和３年度大阪府在宅保健師の会役員の選任（案）について

役員会◦会報第45号の掲載内容について
第１回令和３年７月13日◦令和３年度研修会について
第２回令和３年10月８日◦次期大阪府介護保険審査会委員の選出について
第３回令和４年１月18日◦入会案内について
第４回令和４年３月 ４日◦令和４年度研修計画について 等

大阪府
在宅保健師の会
役員

研修会等
事業協力

令和３年４月23日
記念講演会「高齢化社会における地域の健康づくりの取り組み」～高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に向けた
最新情報と保健師への期待～
八尾市保健所 健康まちづくり科学センター 総長 北村 明彦 氏

令和４年１月18日
研修会「コロナ禍を経験した高齢社会における
地域での関係づくり、仕組みづくり」
参加者42名～（在宅）保健師に期待すること～（内会員29名）
大阪教育大学 教育学部教育協働学科教育心理科学部門
特任教授 新崎 国広 氏

特定健診未受診者
対策事業

実施保険者 ６保険者
忠岡町、大阪文化芸能国民健康保険組合、大阪府浴場国民健康保険組合、大阪木津卸売市場国民健康保険組合、大阪衣料品小売国民健康保険組合、大阪建設国民健康保険組合

協力者
延べ54名特定健診受診者のフォローアップ事業

実施保険者 ７保険者
岸和田市、枚方市、泉佐野市、和泉市、四條畷市、大阪文化
芸能国保組合、大阪府浴場国民健康保険組合

協力者
延べ126名

重複服薬者への健康相談事業

実施保険者 ９保険者
吹田市、泉大津市、高槻市、茨木市、寝屋川市、羽曳野市、泉南市、熊取町、岬町

協力者
延べ23名

実施保険者 ４保険者
和泉市、泉南市、熊取町、太子町

協力者
延べ31名

特定健診受診勧奨（健康相談）等支援事業⃝ 会報第45号発行⃝ 令和３年度都道府県在宅保健師等会全国連絡会の動画視聴（大阪府在宅保健師の会役員）⃝ 大阪府介護保険審査会委員（飯沼 恵子、森長 康子）

2

書面にて開催（新型コロナ感染症拡大のため）開催中止（新型コロナ感染症拡大のため）

令和４
令和４年度在宅保健師の会

記念講演会【テーマ】「新型コロナ感染症対策から見えてきた健康づくりの重要性」【講師】 八尾市保健所健康まちづくり科学センター総長

北村 明彦 氏

講師の北村先生には、令和２、３年度の同会記念講演会に「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」について講演をお願いしていましたが、新型コロナ感染症拡大のため中止となりました。その後役員会で検討した結果、再度北村先生にご講演をお願いしたいとの思いが一致し、テーマを変更して依頼し実現に至りました。先生には、
新型コロナ感染症の現状から、生活習慣病との関連、健康寿命の延伸対策まで、普段では接することができないような大きな視点で講演していただきました。
１）新型コロナ感染症の現状からての人の健やかな生活習慣形成等」「疾病予防・重症化予4/13現在、大阪府の新型コロナ感染症累計陽性者は防」「介護予防・フレイル対策、認知症予防」の説明のあと、84万４千人で約10人に１人が陽性である現状、八尾市

令和２年度から開始している保健事業と介護予防事業のにおける検査数・陽性率の推移の説明がありました。保中で、効果的・効率的な一体的実施に向けてのコーディ

健所が担う主な役割（積極的疫学調査、入院・宿泊療養ネート（案）として、一般介護予防事業への“ちょい足し”調整、健康観察等）については、退職保健師等の応援もでフレイル予防の内容を追加することや、健診、保健指受けて業務が遂行されているとの事でした。高齢者の療導での“ちょい足し”で前期高齢者にも筋肉量測定の追加

養フロー、透析患者・妊産婦・小児の療養フローの説明などの提案がありました。に関連して、精神疾患や障がい者等ハンディキャップを最後に、フレイルとメタボリックシンドロームの両方もった人の陽性者対応が脆弱であるなどの現状が話されを考慮した保健指導の重要性として、個人の特性に応じました。

た個別的指導（身体評価と機能評価の両方、メタボでも感染症予防と感染拡大防止については、個人の対策としフレイルの人がいる）と、住民に対する集団教育では「メては「新しい生活様式」とワクチン接種、濃厚接触者になっタボリックシンドロームの是正」と「フレイルの進行防た場合の健康観察と外出自粛について、集団（事業所等）の止」の両概念の整合性を図ったメッセージが重要と締め対策としては、従業員の感染症予防や陽性者が発生した場くくられました。

合の対応についての説明がありました。
２）感染症と生活習慣病の関連
日本の調査では、慢性肺疾患、肥満、心血管疾患、糖尿病、高血圧など、生活習慣病が重症化（要酸素投与や死亡等）のリスク因子として明らかになっているとの事でした。
感染症と健康寿命（高齢者）については、2000年から３年毎に実施されている草津町研究（悉皆調査）の紹介がありました。コロナ流行により外出・交流の機会が大きく減少、非対面での交流も減少、運動・買い物の３割減少、＜受講者の感想＞
感染ばかりに目を奪われていたが、コロナの状態の中で何が起こっているのかを理解できた
メタボや生活習慣病対策・禁煙はコロナ禍でも重要、前期高齢者には脳卒中予防が重要、フレイル予防を特定健診で行う考え方（体組成計導入）を学んだ＜講師の資料一部掲載＞

食事量や回数の１割弱減少、特に若い高齢者ほど収入が減少したとの結果で、課題としてフレイルリスクの高まりが指摘され、前期高齢者と後期高齢者では電子機器の利用状況に差があるため、情報の届け方にも工夫が必要であるとの事でした。関連して高齢者の健康状態の特性とフレイルの捉え方の説明と共に、同研究結果から健康寿命は健常、プレフレイル、フレイルの順に短くなることも示されました。
３）健康寿命の延伸対策
コロナとの共生時代における健康づくりとして、健康寿命延伸プランの３本柱である「次世代を含めたすべ3

国保連合会事業説明会
国保連合会では保険者支援として、「特定健診未受診者対策事業」「特定健診受診者のフォローアップ事業」「重複服薬者への健康相談事業」「特定健診受診勧奨（健康相談）等支援事業」の保健事業を実施しています。
今年度は４月18日（月）に、新型コロナ禍のため３年ぶりの事業説明会が開催されました（19名出席）。各事業内
容の説明とともに、令和元年度実施の事業評価についての報告がありました。重複服薬者への健康相談では、指導をできた人はできなかった人に比べて約1.3倍の改善率でした。また、保健事業を実施した保険者からの声として「対象者への対応が丁寧」「健診データの改善率が上がった」「対象者へ積極的にお声掛けをしていただき、多くの方に情報提供ができた」等好評だったとの報告がありました。

令和３年度研修会【テーマ】「コロナ禍を経験した高齢社会における地域での【講関係づくり、仕組みづくり」 ～（在宅）保健師に期待すること～師】大阪教育大学教育学部教育協働学科教育心理科学部門【ところ】公益社団法人國民會館

12階大ホール

新型コロナ感染症オミクロン株による感染急拡大（第６波）直前に、令和３年度唯一の研修会を無事開催することができました。感染防止対策として、広めの会場を確保し、適宜換気を行うことなど特に留意しました。
今回は、福祉分野の専門家である講師より、コロナ禍で人と人との社会的・心理的距離が広がる中で深刻化する地域福祉問題の現状と対応策、地域共生社会を実現するための在宅保健師の役割などを通し、地域が元気になる町づくりにはどのようなことが必要か等について、学びを深めました。

4特任教授

新崎 国広 氏【ポイント】

参加者アンケートより⃝研修会は「元気になる場（エンパワーメントできる場）」
受 講者同士・自身が、在宅保健師の役在宅保健師割を再認識してやる気・元気になってモチベーションを高める場⃝地域のお節介さんになりましょう「お節介」
の本来の意味は「節度ある介萎えていた気持ちに、今一度頑張ってみようかと元気づけられました。地域のあり方、保健師の役割、今の時に必要な行動、活動を今一度考えてみます。

人間は社会的存在であるからこそ、地域づくりが重要であること等、腑に落ちるとともに、元気をいただきました。

（なかだち）」
目配り・気配り・心配りができて、他人の困りごとを放っておけない人

市町村⃝対人支援にかかわる人の心得
・「話し上手、聴き上手」
・「伴走型支援」
・「助け上手、助けられ上手」
・真の「お節介」

乳幼児～高齢者に至るまで、様々な人、多様な人のいる地域づくりのお話が聞けて、元気が出ました。地域づくりの核となる考え方等お話が聞けて良かったです。

今までお節介と思いながら予防活動をする中で、時代も変わり、これでいいのかなと思うこともありましたが、「これでいいのだ！」と再認識できました。

令和３年度 都道府県在宅保健師等会全国連絡会の報告
昨年と同様に、コロナ禍のために標記連絡会はDVD

佐渡市に立ち上げた「島の保健室」における活動内容に視聴形式となりました。同連絡会について以下のとおり

ついて報告いただきました。島民の相談内容は様々で、報告させていただきます。

やりがいのある場となっている状況を聞くことができま

講演１は、国立長寿医療研究センター理事長の荒井秀典先生の『コロナ禍におけるロコモ・フレイルの現状とそした。
「 この場所があるから佐渡で暮らしたい」という人が増えるように願っています。の対策』でした。新型コロナ感染症の影響で、“不活発”、事例報告２例目は、広島県在宅保健福祉活動者の会「陽“閉じこもり”、“自宅時間の増加”、“栄養過多”等により、だまりの会」阿川真澄さんの『災害時における支援及び活生活習慣の管理が疎かになる人が増加していることが問動について』の報告でした。

題となっています。フレイル予防においては感染防止の平成30年の７月西日本豪雨災害を受けて災害支援をス

観点と生活習慣の改善という観点の両方をバランスよくタートされたとのことでした。歯科保健を中心とした健行わなければならない状況が理解できました。また、情康相談等を、歯科医師会や歯科衛生士会等の関係先と連報化の時代に見合ったICTの活用も必要となると考えま携を図りながら、多職種でチームを組んで、実施されてした。

いる様子を報告いただきました。

講演２は、女子栄養大学の津下一代先生の『通いの場最後に、令和３年度に実施した都道府県在宅保健師等等における後期高齢者の質問票を活用した健康支援につ会に係る調査結果について、国民健康保険中央会より報いて』でした。同質問票は、高齢者の特性を踏まえた健告がありました。在宅保健師等会は、令和３年７月１日

康状態を総合的に把握することを目的に作成したとのこ

時点で40都府県に設置されており、総会員数3633名でとでした。質問票を上手く活用すれば、介護予防や保健した。令和元年の同調査と比較すると、総会員数が74名

事業の適切評価へとつながり、そして、高齢者にとって減少しているとのことでしたが、全国各地で多くの在宅相談しやすい上手なSOSの発信や生活資源を活用した助保健師が活躍している状況を知ることができました。本

言も可能となると思いました。

会においても、今後も皆様の理解のもと、地域づくりと事例報告１例目は、新潟県在宅保健師の会「燈々会」土合わせた保健事業、IP活動、事業協力を一体的に実施す屋貴子さんの『「島の保健室」立ち上げの経緯から感染症る必要があると感じました。

流行下での活動状況』についての報告でした。

役員代表

清水 一二三5新会員のご紹介

令和３年５月から令和４年４月までの間に、新たに入会された会員をご紹介いたします。
新会員の皆様から入会動機や会に期待すること等を投稿していただきましたので、お名前の50音順に原文のままご紹介します。

子⃝● 大角 順）●⃝さん（交野市⃝● 木村 由貴さん（大阪市）●⃝

阪市）●⃝⃝● 中辻 富代さん（大⃝● 木村 葉子さん（豊中市）●⃝和田市）●⃝⃝● 本多 美佐さん（岸6⃝● 栁原 敏子さん（四條畷市）●⃝

活 動 紹 介 コ ー ナ ー
在宅保健師の様々な場での活動をご紹介します。
会員の中には、地域活動に取り組まれている方もいらっしゃいますが、今回は田部さんが活動を紹介してくださいました。

【野菜や花を育てて】

田部 好美全くの素人ばかりの３人で友人の畑をお借りして、 リップは大成功で、奈空き家付きの140坪ほどのお庭の一角で遊んでいま

良県の馬見丘陵のミニす。畑をお借りした理由に、自宅の生ゴミ減量をしチュア版を楽しめましたいという切実な背景がありました。７年ほど前かた。野菜や花は日々のら調理に伴う野菜くずと残り物を専用のバケツで生成長の変化が楽しめる

ゴミ処理用のEM菌で発酵させて畑に埋めています。 し新鮮な野菜が味わえ発酵に伴い１週間でボカシあえ肥料に変身、生ゴミるのは最高の贅沢です。

はバケツ一杯にまで減量できます。

手間のかかる水やりは、新鮮な野菜が楽しめる
無農薬の畑

畑は自宅からは車で15キロ離れていて月に４～畑の真ん中にタイマー付きの散水器を設置していま５回、各自好きな時間で３時間ほどの作業で切り上す。ホースが外れて２晩も水が出っぱなしで敷地のげ、友人を呼んでのBBQパーテイや芋掘りの時は６外の道路にまで水が溢れて大迷惑をお掛けした大失人から10人集まりました。

敗もあります。一度に沢山の野菜ができるので、水サツマイモ、里芋、水菜、大根、玉葱、そら豆などを育道栓を止めてくださったご近所さんや友人達と分けあっています。てています。枝豆は無農薬の70歳まで保健指導の仕事に恵まれたことは人生為、全部虫たちに食べられ雑の幸運でしたが、花や野菜のお世話をできる農園で草に埋もれて悔し涙に暮れまの時間は、思いがけない感動と幸福感が心を満たしした。ネモフィラ畑のチュ－てくれています。

新旧保健事業専門員からご挨拶
大阪府在宅保健師の会の皆様、ご無沙汰しています。
私は昨年度末で連合会を退職しました。在職中の３年間は、沢山のことを教えていただきありがとうございました。
私は、府の保健所で働いていましたので、国保事業への取り組みの大切さ、大変さを知りませんでした。連合会の事業を行う中でそれらのことを学ぶことができました。貴重な経験をさせて頂いたと感謝しています。また、この２年はコロナ禍の大変な時期でしたが、コロナ対策の応援先でも会の皆様にお世話になりました。
今年度からは、在宅保健師の会の新会員として登録しましたので、何処かでご一緒できることがあるかと今から楽しみにしています。今後もどうぞよろしくお願いします。
天見 佳子

令和４年３月に大阪府を退職し、４月以降は大阪府国保連合会にてお世話になっております。退職前は新型コロナウイルス感染症対応に追われる日々でしたが、保健所や大阪府庁への応援など在宅保健師の会の皆さまにはひとかたならぬサポートをいただき、本当にありがたかったです。あらためて感謝申し上げます。

また、皆様と一緒に仕事をさせていただける機会が増えることを大変嬉しく思います。
皆様の地域や社会への思い、情熱を肌で感じながら、私自身も保健事業専門員として、少しでも皆さま方のお役に立つよう努めていきます。どうぞよろしくお願いします。
山本 祐子

7

I N F O R M A T I O N

令 和 ４ 年 度 事 業 計 画 （抜粋）
⃝役員会（６回）

令 和４年度役員の紹介
令和３年度に引き続き、池畑会長、沢田副会長、武部副会長、川村幹事、清水幹事の５名の皆様に、役員として活動していただきます。

⃝第２回研修会（日時決定しました！）【とき】令和４年12月13日（火）14:00～16:00【ところ】大阪府国民健康保険団体連合会
３階

会議室【テーマ】動脈硬化性疾患の最新知識と効果的な保健指導について（仮）【講師】地方独立行政法人
りんくう総合医療センター
理事長

山下 静也 氏⃝国保連合会保健事業への協力
・特定健診受診勧奨（健康相談）等支援事業
・特定健診未受診者対策事業

川村幹事、武部副会長、池畑会長、沢田副会長、清水幹事

・特定健診受診者のフォローアップ事業
・重複服薬者への健康相談事業⃝その他様へ

会員以外の皆・大阪府介護保険審査会委員

大 阪府在宅保健師の会 入会のご案内
保健師としての豊かな知識・経験を生かして地域住民の健康づくりに取り組みませんか？興味のある方は下記事務局までお問い合わせください。
主な活動※任期：令和４年４月１日～令和７年３月31日

・会員の活動状況調査（２年に１回）

活動状況に関する調査ご協力のお願い⃝連合会事業への参加⃝時代に合った専門職としての活動に向けた知識や技術習得のための研修会への参加⃝情報交換や会員相互の交流（岡本 まつ江、瀬戸 節子）

ので、ご協力のほどよろしくお願いいたします。など保健師の資格をお持ちの方が身近にいらっしゃいましたら、是非ご紹介ください。

会の運営を充実させることを目的として、本調査を実施します。今年８月頃、調査票が届きます
結果については、次号の会報で報告させていただ

新規入会者の多くが会員のご紹介をきっかけに入会されています。

きます。

発行

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連合会ホームページ内に総務部入会案内及び会則等を掲載しています。

大阪府国民健康保険団体連合会
保健事業係

TEL （06）6949-5375
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H P8

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