第2回日本Glycemicindex研究会
JapaneseAssociationfOrtheStudyofGlycemicIndex(JASGI)

略称:日本G1研究会

抄録集

2⑪⑪4年7月18日

発行

目次
第2回日本Glycemic lndex研究会､基調講演（平成15年7月20日開催）(2‑1)Glycemic lndex研究の過去と将来……． ．…………･………･ ･ ･…･ ･･ ･ ･･･2
田中照二

(2‑2)GlycemiclndeXを活用した栄養教育のこれから･ ･ ･…． ．…………･…･……・ ･ 5
若木陽子

第2回日本Glycemiclndex研究会、‑般演題（2‑3）難消化性ﾃﾞｷｽﾄﾘﾝ卿ﾛ時における米飯･パンのGI ･ ｡………･…･ ･･･…･ ･･…･ ･ 10
林進、高橋弘、小沼宗大、二瓶尚予小川篤美、石井和巳、、暗香、柳井一男（2‑4）発芽玄米の榔膜によるGlycemic lndex (GI)、
GlycemicLoad (GL)及びインスリン反応． ．…･ ･･･…･ ･ ･ ･ 12

伊藤幸彦、高野ひとみ､水口彩、喜瀬光男、岡村博貴青砥弘道（2‑5）低Glycemiclndexヨーグルトの評価と開発･………･…･……･ ･ ･ ･ ･………14
今井哲哉、神谷隆元､福田洋（2‑6）果物のGlycemic lndexについて…･………･…･……･･……．．……･･ ･ 16

大川武､藤山康広、星屋英治､荒木達夫､矢野得郎、柳井一男、横山淳一、田中照二（2‑7）低Glycemiclndex菓子の開発について．……． ．……………･…･･ ･…･ ･ ･ 18
福田真一、南利子、松田賢一、米谷俊

第2回日本Glycemic lndex研究会、糊ﾘ講演（2‑8）………． ．…･………･…･……………． ．……･………………・・20
ALowGlycemiclndexDiet intheTrea加entofObesityandRelatedComplications
DavidS. Ludwig,m, PhD, Director, 0besityProgram, Chi ldren'sHospital, Boston;
AssistantProfessor, HarvardMedical School
発表スライド…………･…･……･ ･……･…． ． ･ ･･･……･ ･…．．………．…・22

GI研究のための統一プロトコール統一手濁……． ．…． ．……･…･ ･ ･…･…･…･…32
日本Glycemic Index研究会推奨

日本Glycemiclndex研究会会則・……･……･･ ･ ･…． ．……･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･…･…． ．…･ ･ ･ 34

協力企業一覧・ ･ ･ ･ ･……･…･…． ．…． ．…･……･………･…･ ･ ･ ･……．．…・ ・…・ ・ 35

巻頭 言
第2回の日本Glycemiclndex研究会にはDr.DavidS.Ludwigにお出で頂き、特別講演を拝聴することが出来たことは､多くの会員の喜びであった。

Harvard大学の関連病院であるBostonの小児病院でObesityProgramのDirectorをしておられるDLLudwigは､このところGlycemiclndex関係の仕事での精力的な学会活動､執筆活動で米国でも急速に指導者の地位を得るようになった研究者である。

2000年のAmericanSocietyfOrNutritionalSciencesには､その前年に開かれたSymposium:DietaryCompositionandObesity:DoWeNeedtoLookbeyond
DietaryFat？でDietaryGlycemicIndexandObeSityと題して講演の内容を報告している。

さらに2002年のJAMAにはTheGlycemic lndex‑Physiological

MechanismsRelatingtoObesitylDiabetes, andCardiovascularDiseaseと題してClinician'scomerを飾る立派な総説も発表していることで良く知られている。日本ではいまだ彼の活躍に大きな注目が集まっていたとは思えなかったが､本研究会が招聰に成功し､彼にも日本でGlycemiclndexに対する関心の高まりを感じてもらえた
ことは､本研究会にとっては大きな成果とし得るのではないかと思う。期待どおり､彼の講演はすばらしいものであった。残念なことは講演後の抄録を依頼してあったが、多忙を理由に送付されず、 「以下の既報の論文を参照して欲しい｣との手紙の届いたことである。従って､来日前に送られてきた短い抄録と講演時のスライド､そして事務局で用意した講演の要旨を記録として残すことにした次第である。

この点はご了承頂きたい。

彼の知らせてきた参考論文は以下のものである。
PawlakDB,EbbelingCS,LudwigDS.
indexdiet？ObesityReviews

Shouldobesepatientsbecounseledtofbllowalowglycemic

2002,3：235‑243

LudwigDS,Nutritionalendocrinology:anoveldietaryapproachtochildhoodobesity・Sectionon
EndocrinologyNewsletter

2003,11:6‑7

LudwigDS,Dietaryglycemicindexandtheregulationofbodyweight.Lipids
LudwigDS.Glycemicloadcomesofage.JoumalofNutrition

2003,38;117‑21

2003,133:2695‑2696

これを機会にわが国で臨床的な中･長期のGlycemiclndex研究が推進されることを願っている。
平成16年7月18日

日本Glycemiclndex研究会世話人代表：

聖徳大学田中 照

(2-1)Glycemic lndex研究の過去と将来
田中照二（聖徳大学）

Glycemiclndex(GI)の概念は、文によるものとされている。

1981年に発表されたカナダのJenkinsらの論

彼等は糖質量として同量であっても、それぞれの糖質主体の食品で血糖値を上昇させる速度や程度に差異のみられることを観察した。

この血糖変動曲線の曲線下面積を、基準とする50gブドウ糖負荷時のそれを100として比較し、％表示することを提案したものである。

以来20年余が経過したが、その間一部の研究者が注目するに留まり今日に至ったというのが大方の見方である。

しかし、わが国においても何人かの研究者は、

この概念に早くから注目して研究・発表が行われていたことを承知されている方も多いと思われる。

この際、わが国においてのGI研究の過去を振り返り、盛り上

がりつつある現在の状況から、さらにはわが国独特の食生活を踏まえた上でのGIの応用につき、将来への期待を込めて考えてみたい。

糖尿病の食事療法については、わが国の糖尿病の分野では、影浦尚視先生の影浦氏食事療法（1922）、山川章太郎先生の山川氏食事療法（1936）など幾多の変遷が重ねられて来た。

現在の食品交換表に基礎をおいた食事指導は、 192

0年頃の、 vonLichtwitzによる20g白パン（糖質12g)に相当する糖質食品を列挙したAequivalentThbelleに源が辿れる。
は1953年に発表されている。

アメリカ糖尿病学会の食品交換表

日本糖尿病学会における食品交換表は、葛谷信

貞先生らの提案により検討が進められ、 1965年に「糖尿病治療のための食事交換表」として発刊されたのである。

以来隠れたベストセラー本として、糖尿病臨

床には欠かせない資料として役立ってきた功績は計り知れない。

食事療法は運動療法とともに糖尿病の基礎的な治療法であり、正しく行われた場
合の効果は疑う余地がない。

問題は長期間、厳格な指導にどれくらいの人々が継続できるか、併発する他の疾患に対する影響をどう考慮するかなど、型通りの食事指導だけで治療が成功することが少ないこともよく指摘されることである。

奏功

しない原因を、一方的に患者さんの不摂生に押し付けていないかとの反省を考えてみたことがあるだろうか？

血糖値を変動させる要因は多彩であるとはいえ、 GIの概念を正しく理解した上で、いかに臨床での食事指導に役立てるかの将来の展望を考えてみたい。
2

1986年、すでに土井邦紘は「糖尿病の食事療法にGlycemiclndexは有用か」として、食品間のエネルギーの差のみならず、吸収の速度・吸収率・消化率さらには他食品との混合による変化・料理法による変化など、細かく点検して実用化すべきことを指摘している（プラクテイス:3，6−8，1986）。
古守知典らは、炭水化物を摂取した際の糖代謝に及ぼす蛋白質および脂肪摂取の影響を検討したSimpsonらの報告に健常者での血糖反応は、炭水化物単独摂取時に最も高く、以下脂肪の混合摂取時、 さらに脂肪および蛋白の混合摂取時の順であったという報告に注目した。

そして、食品を糖、蛋白、脂肪の組成と総熱量のともに等しい混合食を調整して糖尿病患者に負荷し、糖代謝に及ぼす影響を検討し、1987年に報告している。

ここでは、単一の食品の比較に適するJenkinsらのGlycemiclndexに対して多数の食品を混じて摂取する実際の食事を考慮して、meal

Glycemiclndex(mealGI)との語を用いて混合食摂取後の血糖値の上昇の程度の指標とすることを提案している。パン食のMealGIを100とした場合に、米飯食が83、豆食が50と報告している(NewDietTher:3,140‑147,1987)。
鮴谷佳和らは、1990年に老齢者の糖尿病の食事療法にも低GI食の応用が有用だと述べている（日本老年医学会雑誌：27，57−62， 1990）。

すなわち、 509経口ブドウ糖、食パン779の高GI食、いんげん豆609の低GI食の各負荷試験の成績から、加齢によるGIへの影響はみられず、老年者においても成人同様に糖尿病者の食事療法にGlycemiclndexの低い食品を用いた低GI食の応用が食後血糖調節に有用であると主張している。

里和スミエらは、を行っている。

29名の志願者について21種類の食品について、GIの算出

この研究では、臨床に繁用されているトレーランG75を基準としている（和洋女子大学紀要：32，21−33， 1992）

また、混合食にした場合の影

響をみているが、 うどんを油で妙めたり、ひじきを混ぜると血糖、インスリンともにその上昇が押さえられた成績も示している。

1996年、宇佐美勝らは副食を同一にして5種類のGIを検討し、ごはんを100とした場合にそば72、パン69、スパゲティ57、 うどん50だったとしている(DiabetesFrontier:7,54‑59,1996)3

鈴木正成らは、 2000年の日本栄養・食糧学会にてグルコース、ごはん、パン

およびオールブランの食後血糖上昇反応につき報告している(KewpieNews :No.
320,2000）。

ごく最近の杉山みち子、若木陽子らのパックされたごはん食を基準食としての各種のごはん中心の食事116種類のGI検討の成績の集大成は、本年5月発表された（日本健康・栄養システム学会会誌：3,1‑15,2003）。
また、合田敏尚はGI値に影響を及ぼす食品成分について、消化管内での消化・吸収の遅延因子を考察しているが、 1）デンプンの構造、 2）加工処理による消化速度の変化、 3）共存（添加）する食品成分による消化・吸収の阻害、 4）胄内滞留

時間の延長による消化・吸収の遅延を挙げている(Kellog'sUpdateNo.69,2003)｡
今こそ、臨床の現場でGIの概念を踏まえた食事指導を始めるべき時である。

糖質はエネルギーは同じでも、血糖値上昇への影響をみる限り、それぞれ異なる、
また組み合わせや調理法によっても異なることを疑う余地はない。

ただし、 このことが真に糖尿病、肥満の対策にどのように作用し、どのような短期的・長期的効果が証明出来るのかは実はこれからの課題なのである。

自己血糖測定器具の普及は、極めて幸いである。
EBM的な症例数の多さでみるのではなく、個々の症例ごとにGI応用の効果を観察しつつ、食事療法を成功させることに気を配るのがこれからの医師・栄養士の役割であろうし、低GI食品の開発に各食品メーカーの努力への期待も大きいところである。

採血の回数を極力控えて、長時間の血糖値の変動を追跡可能な新しい器材である
GlucoWatchも登場してきた。

これらも活用して、具体的な食事指導に役立つ情報を集積すると共に、情報に従って指導をする立場から、個々の患者さん自身が自ら血糖測定を体験しながら、血糖コントロールに適した食事内容の発見を追い求め
る方向へのサポートを目指すことがこれからの医師、栄養士の役割の大きな一面になるものと思われる。

4

(2‑2)Glycemiclndexを活用した栄義教育のこｵ1から若木陽子（日本赤十字櫛鳫本健康管理センター企画広報課）〈はじめに〉

日本赤十字社熊本健康管理センターでは、設立以来25年にわたり人間ドックを中心とした健康管理事業を行ない、疾病の早期発見だけではなく、生活習慣病の予防・改善を目的とした健康教育を推進している。

また、わが国で近年、増加傾向にある糖尿病については、当施設の受診者のうち約2割の者が境界域と判定されている。このような状況の中で、海外でグリセミック・インデックス(GI)を用いた効
果的な糖尿病教育が行われていることに着目し、 日本人の生活習慣病予防・治療にGIを活用するた
めには、米飯を基準としたGI評価が必要と考え、当センター内で職員が被験者となり研究に取り組んできた。また、研究は平成11年から杉山（神奈川県立保健福祉大学）らとの共同研究として実施しており、 日本人の主食である米飯を基準食として様々な食品ならびに組合せ食のGIを観察してきた。

今回は､①｢平成13年度ごはん食基礎データ蓄積事業｣の一環として行なった｢ごはん食とGlycemic

Indexに関する研究」プロジェクトにより1l6項目の「ごはん食とGlycemiclndex」表の作成について、②「ごはん食とGlycemicIndex」表を用いた糖尿病予防教育のためのプログラム作成への取り組みについての検討を報告する。

〈ごはん食とGlycemic lndex表の作成〉「ごはん食とGlycemic lndexに関する研究」は、 8施設間共同研究として、各施設の倫理委員会において承認をうけて実施した。被験者は各施設職員ならびにその関連者の一般健常人である。文橡者に関する条件ならびに方法は､杉山らの先行研究に準拠して行った。この場合の対象者条件ならびに方法は、一般のへルスケア現場において実施可能であること、対象者への負担が少なく利便性、経済性を優先して設定した。

検査食項目についてGIを算出し、既存のGI算出を含めて全116項目からなる｢ごはん食とGlycemiclndex｣表を作成した。GI値が100以上の米飯の食べ方は、えんどう豆などの豆類、芋、かぼちゃ、とうもろこしなどの炭水化物食品と一緒に摂取した場合、きゆうり漬け、たくあんなどの
漬物や塩辛などの塩分が多く発酵した食品と一緒に摂取した場合、冷凍米、パエリア（冷凍食品)、
せんべい、赤飯、もちなどの米飯のでんぷん構造力竣化している場合などであった。

一方、GI値が基準食の米飯よりも30前後も低下した米飯の食べ方は、わかめの酢の物、春雨の酢の物、あじの南蛮漬けなどの酢を含有した食品、牛乳、 ヨーグルトなどの乳製品、納豆、きなこな

どの大豆製品、あじや帆立などの刺し身、とろろとの組み合わせ、 リゾットや卵雑炊などであった。
<GIを活用した栄養教育システム案の作成〉

当施設の管理栄養士や医師、看護師、保健師などによるワーキンググループにて、栄養教育へのGI導入について検討を実施し、GIに関する科学的知見に基づいて以下の① ⑥の基本要素を新しい教育システムに盛込むこととした（図1 ．表1)。

①アセスメント結果に基づいて、受診者個別の目標設定を実施する。
5

②米飯を基準とした食品や食品の組み合わせによる「ごはん食とGlycemiclndex」表を教材として活用する。

③受診者個々人力喰品のGI評価を体験することによって、血糖値の自己測定、食品の自己選択、
食事計画の決定、自己モニタリングなどの自己マネジメントシステムを構築する。

④食品のGI評価をグループワークとして導入し、受診者のエンパワメントを向上させる⑤園而、看護師、管理栄養士、運動指導士などによるチームケアを導入する。
⑥教育システムについてチェックと修正を定期的に行ない、効率的かつ効果的な教育プログラムの構築を目指す。

<GIを活用した栄養教育の課題とこれから〉「ごはん食とGlycemiclndex｣表の栄養教育への活用を検討していくだけではなく、適正エネルギ
ーやPFC比などの観点と併せて検討していく必要がある。さらにその栄養教育の生活習慣病の予防における有効性や問題点あるいは問題の解決方法についても様々な角度から評価、検討していく必要がある。また、GIに関するさらなる科学的知見の蓄積、ならびに、栄養教育に実際にGIを導入してアウトカムデータを集積し、栄養士をはじめとする専門職が自ら検証して初めて、個々人のニーズにあった栄養教育が提供できるようになると考える。

*

GIに関する研究について、現在までに財団法人全国米穀協会米及び米食に関する研究事業（細谷憲政、杉山みち子)、平成13年度ごはん食基礎データ蓄積事業細谷憲政、杉山みち子)、財団法人全国牛乳普及協会平成12年度牛乳栄養学術研究事業（杉山みち子)、平成13

年度牛乳栄養学術研究事業（杉山みち子）の助成を頂きましたことを、ここに深く感謝いたします。

また、本研究ならびに発表において多大なるご支援と、ご指導を下さいました、

神奈川県立保健福祉大学栄養学科教授杉山みち子先生ならびに、東京大学名誉教授細谷憲政先生に感謝申し上げます。
参考文献

1）

杉山みち子，安部真佐子，若木陽子，中本典子，小山和作他米飯ならびにグリセミック・
インデックスに関する研究HealthSciences. 2000:16:175‑186.

2）

若木陽子，杉山みち子，中本典子，小山和作，安部眞佐子他．米飯と酢、大豆、牛乳・乳製品の組み合わせ食のグリセミック・インデックス.HealthScien"s.2"1:17:133‑142.

3）

杉山みち子，若木陽子，中本典子，小山和作，三橋扶佐子，井上倫，清水瑠美子，星野和子，佐藤きぬ子，杉山佳子，鈴木純子，安江千歳藤谷朝実，鶴見克則，川島由起子，宮下実,中村丁次,タン･アン･チュオ,安部眞佐子,合田敏尚,細谷憲政.ごはん食とGlycemic
Indexに関する研究日本健康・栄養システム学会誌2m3:第3巻1号: 1‑15.

4）

若木陽子，中本典子，塩山更生，小山和作，杉山みち子.栄養教育システムへのグリセミッ
ク・インデックスの導入について.日本健康・栄養システム学会誌.2001 :第1巻166‑177.

5)SugiyamaM, 'IhngAC,WakakiY;KOyamaWGlycemicmdexofsmgleandmixedmeal
foodsamongcommonJapanesefoodswithriceasarefrencefood.EurbJ.Chn.Nutm57(6):743‑752,2003.
6人間ドック︵初回︶

表l :GIを活用した糖尿病教育システムの内容
項目
内容
スクリーニング(空腹時血糖値、 HbAlc)の結果より、正常域、境界域、糖尿病
域の3区分に判定する。

血液検査（空腹時血糖値、 HbAlcなど）身体計測（体重、 BMI
体脂肪率など)、栄養士による食事調査、保健婦による生活調査などを実施する。

教育

アセスメント結果に沿った個人カウンセリングが医師、保健婦、栄養士により受診者全員に行う。
3ヶ月後の再検査の実施について口頭で伝える

参加呼びかけドック受診から3ヶ月後、再検査の通知を送付し、受診者の自由意志によって、外来教育プログラムに参加することが出来る。

３ヶ月後︵２回目︶

アセスメントインフォームド
コンセント
アセスメント、

外来受診時には医師による十分なインフォームドコンセントが行われた上で、 GIを導入した教育方法(GIグループ）と従来どおりの教育方法（コントロールグループ）から受診者自身が選択する。
●

問診

栄養士または看護婦が問診による個人アセスメントを実施する。
個人アセスメントに用いる指標は、行動変容、理解度、知識、態度、受診者満足度などである。
･検査

看護婦により体脂肪率、体重測定、採血が行われ、空腹時血糖値、
HbAlcの血液検査が臨床検査技師により即日検査報告が行われ
る

教育

◎

･GIのビデオ学習
科学的知見に基づいて作成したビデオ教材を使用し、糖尿病の予防法ならびにGIについての理解を高める。
･GIの自己マネジメント学習
栄養士により自己血糖測定器を受診者自身が使用して米飯摂取前

後の自己血糖測定が行えるように集団指導を行う。米飯摂取前後の自己血糖値変化に対する興味を引き出し、 GIの体感学習による自己効力感の向上を期待することができる。また、受診者自身が在宅において日常的に使用し食品選択や運動による血糖値の変化の観察を行うことで自己マネジメントができるようになることが期待できる。
●

グループワーク（受診者が1人の場合は個人カウンセリングに含める）

栄養士がサポート役となり科学的知見に基づいて作成した受診者用GIパンフレットを用い、血糖コントロール、体重コントロールのための取組みについて意見交換を行う。また、どのような食品のGIの算出に興味があり、必要を感じているかについても討論す
る

◎

7

教育

自己学習の
チェック

●

目標設定・個人カウンセリング

栄養士または看護婦がドック受診時と今回の検査データ（体重、
体脂肪率、空腹時血糖値、 HbAlc値）についてグラフ化して検討し、 1年後のドック受診時の目標値と次回の目標値を受診者本人が決定する。目標値達成のために必要と思われるGI食品の摂取方
法などについてカウンセリングを行い、受診者本人が体重コント
ロール、食事を含めた生活習慣の改善について目標設定を行う。
事務担当により、 1ヶ月毎に低GI食品の摂取状況を含めた改善への取組みについて質問するハガキの送付、またはFAXの送信を行
つ
ハガキの内容は、 「計画どおりに進んでいるか」 「問題点について」 「専門職に相談したいことがあるか」 「6ヶ月目の外来受診の希望について」などである。希望者は6ヶ月目の外来受診につｰ◎

６ヶ月後︵３回目︶

いて予約を行う。
アセスメント教育

2回目のアセスメントと同じ内容（問診、検査）を実施する。
目標修正、個人カウンセリング●

ハガキ、 FAXの返信内容から、受診者に一人ひとりの現状にあわせて専門職（医師、看護婦、栄養士、運動指導士）が個人相談を行う。検査目標値、生活習慣の改善目標は個々人異なるため栄養、運動、休養の3つの面からのサポートが必要である。相談により

自己学習の
チェック

必要に応じ、検査値目標、生活習慣改善の目標の修正、変更などを行う。
事務担当により、 1ヶ月毎に低GI食品の摂取状況を含めた改善への取組みについて質問するハガキの送付、またはFAXの送信を行
つ
ハガキの内容は、 「計画どおりに進んで.いるか」 「問題点について」 「専門職に相談したいことがあるか」などである。
2回目のアセスメントと同じ内容（問診、検査）を実施する。
･GIのグループワーク
自己血糖測定により受診者個人が自己学習によって得た食品のGI値について提示しあい、情報交換を行うことで食品選択の知識を高め、 自己マネジメント確立の支援を行う。
ｰ。

９ヶ月後︵４回目︶

アセスメント教育

評価･個人カウンセリング
ハガキ、 FAXの返信内容にあわせ、医師、看護婦、栄養士、運動指導士などによるカウンセリングより必要に応じ、検査値目標、
生活習慣改善の目標の修正、変更などを行う。
1年後の人間ドック受診時までの問診と検査データを用いて評価をおこなう。問診内容は行動変容、理解度、知識、態度、受診者の満足度などであり、検査データは体重、体脂肪率、空腹時血糖値、 HbA1c値である。当システムは糖尿病教育システムをドック
または外来の受診において計画(P)、実施(D)、評価(C) 修正(A)のマネジメントサイクルを繰り返すことで、受診者の改善の支援を行うものである。
、

8

図1 ：グリセミック･インデックスを活用した糖尿病教育のフローチャート(案）

スクリーニング

初期アセスメント

教育(個人カウンセリング）

参加呼びかけ→↓
インフォームドコンセント↓

受診者本人が選択

Aグループ(G1を導入）
アセスメントI

問診(知識､態度など）
検査(血糖値､HbA1c､体重）

１１

GIのグループワーク
目標設定･個人カウンセリング

自己学習のチェック→↓問診(知識､態度など）

アセスメント検査(血糖値､HbA1c､体重）

個人カウンセリング

教育

自己学習のチェック一・ ↓

41

教育

1
︑

『

1年後

検査
(血糖値､HbA1c､体重）問診(行動変容､知識など）
GIのグループワーク＜

詞
検査(血糖値､HbA1c､体重）

食事調査・問診

検査(血糖値､HbA1c､体重）

個人カウンセリング(栄養士､医師､保健婦、運動指導士）

アセスメント

食事調査・問診

個人カウンセリング

G1のビデオ学習
GIのセルフマネジメント学習

教育

Bグループ(従来型）

個人カウンセリング↓

庁一一一莞爾−−エ9印

(2‑3）難消化性デキストリン添加時における米飯、パンのGlycemiclndex
林進（東京慈恵会医科大学附属病院、栄養部）

高橋

弘（東京慈恵会医科大学附属病院、栄養部）

小沼宗大（東京慈恵会医科大学附属病院、栄養部）

二瓶

尚子（東京慈恵会医科大学附属青戸病院、栄養部）

小川篤美（東京慈恵会医科大学附属青戸病院、栄養部）

石井和巳（東京慈恵会医科大学附属柏病院、栄養部）

阿部

香

柳井

一男（東京慈恵会医科大学附属病院、栄養部）（東京慈恵会医科大学附属柏病院、栄養部）【目的】 日本人の食生活として、主食に米飯（白米ご飯）や食パン（白パン）を摂取することが多いが、 これらは、食後血糖が上がりやすい食品となっている。本研究では､食後の血糖値上昇を抑制する効果があると言われている難消化性デキストリンを、米飯や食パンに添加した場合と添加しなかった場合での、食後血糖上昇の差異を検討してみた。また、並行して市販されている包装米飯の麦ごはん・発芽玄米摂取時についても同様の試験を試みた。

【方法】 20〜40代の健常な男女25名を被験者とし、 日本GI研究会の統一プロトコールとされた方法で実施した。負荷試験には、糖質50gに調整した基準食（サトウ食品包装米飯）を2回ないし3回摂取し、基準となるGIを100と定めた。検査食には5種、難消化性デキストリン添加米飯（平成14年新潟産、コシヒカリ） ・食パン・難消化性デキストリン添加食パン・麦ごはん(S食品包装米飯） ・発芽玄米(S食品包装米飯）について行った。採血は空腹時、摂取開始から15分． 30分. 45分． 60分．
90分.

120分の計7回を小型血糖測定器（グルテストエース）で測定した。測定が終わるまではデスクワーク程度とした。
難消化性デキストリンは、パインファイバー（松谷化学工業株式会社）を使用した。

米飯には、米1人分65gに対しl.4倍の水分を加え、浸積中にl食当り5gのパイン
ファイバーを添加し炊飯した。食パンには、製造の途中にl食当り5gのパインファ

イバーを添加し焼き上げた。基準食・検査食全て、 l50gのミネラルウオーターともに温かいうちに摂食した。

【結果】該当する被験者の包装米飯をGIIOOとすると、難消化性デキストリン添加
米飯のGIは90であった。また、食パンのGIは79、難消化性デキストリン添加食
パンのGIは67であった。並行して試験した包装麦ごはんのGIは65であり、包装
発芽玄米のGIは65であった。

（図l)
10

一−−−−

寺司

mg/dl

140

'手包鎮忍11−轍消化性議
加米飯

120

'一食パン

'‑,←難消化性添｜

加食パン

一包装発芽玄｜100

米…包装麦ごは

〃

｜

ん

呼一一一

80
空厘

15分

30分

45分

60分

90分

120分

一」

【結語】第1回日本GI研究会で発表した研究では、難消化性デキストリン添加量がl食当り3gであり、有意差はなかった。今回は、被験者は違うが、添加量を5gとした結果、約1割の血糖上昇抑制効果がでた。

糖尿病患者の食事療法は、食品交換表を基本に、アルコール・清涼飲料水・和洋菓子等の制限･バランスのとれた食事などを指導しているが､今までの食事療法に加えて、食後血糖値抑制効果のある食物を検証し、低GIメニューを考案し・活用していきたい。

11

(2‑4)雛餓の棚によるglycemicindex$I),glycemic loadG')及びインスリン反応

蹄識加醐剛訓幸彦（賊会社ファンケル中央研究所）
ひとみ（株式会社ファンケル学術訓彩（株式会社ファンケル中央研究所）
光男（株式会社ファンケル中央研究所）

博貴（株式会社ファンケル学術鋼弘道（株式会社ファンケル中央研究所）【目的】日本人の食生活は，米飯を主食とし主菜を組み合わせるのが基本の形である． 日本人にとって，ご飯にglycemicindex(GI)の低い米を選択することは血糖コントロール上意義があるといえる． しかし，炭水化物源として日本人の多くが選択している白米はGIが比較的高い食品として評価されている．

第1回日本GI研究会において，発芽玄米が玄米と同様に(邸Iであり，かつ白米と同様に炊飯できる
特性を生かし白米と発芽玄米を混合して炊飯することで，米飯全体のGIを低下させることを報告した．最近，玄米よりも食べやすい米として注目されている発芽玄米は玄米を水に浸積することで0.5m程度発芽させた米で，白米と比較してビタミンやミネラル，食物繊維を豊富に含んだ米である．
玄米と比較しても，血圧調整，脳機能改善等に関与するとして注目されているγ‑アミノ酪酸(GABA)
を多く含み，また炊飯性に優れ食味も良いことから一般家庭においても広く用いられてきている．
今回，白米，玄米,発芽玄米の各米飯について，インスリン反応の指標であるInsul inlndex(II)と血糖反応に重要な因子となる糖質の質及び摂取量を考慮したGlycemicLoad(GL)に着目し，各米飯のII, GLを算出した．また，米飯と具材の組み合わせによるGIの到上について検討を行った．

防濁被験者は健常成人男女18名,プロフィールは年齢29±1才(23‑41),身長l.67±0.03m(l.57‑l.84),体重60.l±3.7kg(40.8‑79.7),MI21.4±l (15.7‑28.84)であった.実験食は25%(W/V)

グルコース水溶液200ml,糖質50g相当の白米玄米，発芽玄米(フアンケル社勤の各米飯及び各種具材(梅干し，山椒,堀を組み合わせた米飯暁芽玄米3：白米7）を用いた．識強前日より，被験者には日常生活以外の運動と飲酒を禁じた．夕食は21時までに摂取させ，試験終了まで水以外の絶食とした．説険当日は午前9時より血圧，脈拍を脚淀し，安静状態である事を確認してから各実談食と水lOOmlを摂取させた．摂取直前，及醐蔓取後30, 60, 90, 120分に手椿毛細血管より採血を行い，直ちに血糖値ing/100ml)をGOD法によって測定した．また，各実験品ともに血粍瀬リ
定時において肘窩静脈より血液を採取して，血中インスリンレベルをELISA法によって測定した．

得られた血糖値及び血中インスリンレベルをグラフ化し, GI, IIをそｵでぞｵ'1算出した．また，米飯の一般的な摂取量をl50g, 50g当たりの糖質(利用可能炭水化物)量を白米45.93g,玄米42.64g,
発芽玄米40.05gとしてGLを求めた．

12

【結果】白米に対し，発芽玄米と玄米のGI, GLは有意に低値であった．食後のインスリン反応は，白米よりも発芽玄米で有意に低値となった．また，本試験に用いた白米と発芽玄米の混合米飯のGI
は白米の米飯とt噸して低値であったが，具材を組み合わせることによる食後血糖への影響は認められなかった．

【結論】今回発芽玄米の食後血糖・インシュリン反応は白米と比較して有意に低いこと力朔らかとなった．また,発芽玄米と具材を組み合わせた場合でも，白米に比べて低GIであることを確かめた．
血糖・インスリン反応の高い食事は糖尿病の食事療法の観点からも避けた方が良いと言われている．
今回の結果から，発芽玄米を食事に取り入れることが,食後血糖値コントロールにおいて有効である
ことが示唆された．萩原らは,

I型糖尿病モデルラット(ストレプトゾトシン投与)に対し,発芽玄米

配合飼料,白米配合飼料を用いて8週間飼育したところ，飼育期間を通して発芽玄米飼料摂月鮴の空腹時血糖値が低い事を報告している． ')今回，発芽玄米で認められた単回摂取での血糖上昇抑制が，長期の血糖値にも影響している可能性がある

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白米玄米発芽玄米図)食後血糖上昇とglycemicload
平均値±標準偏差*p<0.05vs.白米l)HiromiHagiwara,TailchlroSeki,andToyohikoAriga,Theeffectofpre‑germinatedbrownrice
intakeonblood

glucose

and

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levelsinrats:Biosci.Biotechnol.Biochem..68 (2),444‑447 (2004)13

streptozotocin‑induced

diabetic

(2‑5)低Glycemiclndexヨーグルトの評価と開発

神谷
福田

徽断洋

今井

(協同乳業株式会社研究所）(協同乳業株式会社研究所）(東京・八重洲総合健診センター/順天堂大学医学部総合診療科）【目的】ヨーグルトはそれ自体が有用な健康食品であるが、その酸味力職いために無糖ヨーグルトの味を苦手とするものも多い。このため甘味を添加された製品が多いが、ショ糖添加では急峻な血糖の上昇が､人工甘味料添加では味の低下､安全性への不安等の問題が指摘されている。演者らは、Jenkinsらにより提唱されたGlycemiclndex(GI)の概念に注目し、果糖を添加することにより、味を損なわずに血糖の上昇を抑えた低GIヨーグルトを開発し、そのGIについて検討したので報告する。

【方法】GIは第1回日本GI研究会の方法を参考に測定、算出した。ただし本研究では、血中インスリン値を測定するため静脈採血とし、被験者の負担を軽減するため採血回数を5回とした。健常成人男子15名（年齢28.2±1.4歳、BMI 21.7±0.5)を対象とし、 12時間絶食後、 50gOGTI，を行い、空腹時、 30,60,90および120分後に静脈血により血糖値およびインスリンの測定を行った。同様に低GIヨーグルト （協同乳業社製）および、対照ヨーグルト（五訂食品成分表の脚旨加糖ヨーグルトの栄養成分を参考に低GIヨーグルトと同じ糖質量になるように設計したもの）負荷にて同様の測定を行った｡摂取量は糖質量として50gとなる量､すなわちヨーグルト413gとした。
糖質50gの内訳は低GIヨーグルトでは果糖28.9g、および原料乳製品由来の乳糖21.1g,対照ヨーグルトではショ糖28.9gおよび乳糖21.1gであった｡15名の被験者から得られた血糖曲線より、
低GIヨーグルトおよび対照ヨーグルトのGIおよびSDを算出した。その結果、GI±2SDより外れた2名を除き13名の被験者で再度GIを計算した。

【結果】被験者で糖尿病の家族歴を有するものは1名で、全ての被験者が過去1年以内の健康診
断で異常が認められなかった。OGTTの結果から、被験者に糖尿病疑いのあるものは認められなかった。

血糖応答は、ブドウ糖負荷で最も急激で、ついで対照ヨーグルト、低GIヨーグルトの順であった。血糖応答より算出した低GIヨーグルトのGIは12で、対象ヨーグルトのGI22と比較して有意に低く、約半分程度であった。 （図1）2インスリンも低GIヨーグルトでは97．8(

Ⅳml)と対照ヨーグルトの164.3("U/ml)より有意に低かった。対照ヨーグルト摂取30分後のインスリン量がブドウ糖摂取の場合より高い値を示した。この理由については、糖質以外の成分を含め、現在のところ明らかではない。 （図2）14

図1．試験食負荷による血糖応答曲線

140も勘Ｅ︶型禦目

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試験食負荷によるインスリン応答曲線

80︵一Ｅ︑コュ︶八コＫ入や

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‑O一ブドウ糖
一ロー低GIヨーグルト
寺対照ヨーグルト

0
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120

摂取後の時間(min)【考察】良好な血糖コントロールには、適正な糖質の摂取が必須であるが、その範囲の中で食品の美味しさや食べやすさ等患者のQOLを検討することもまた重要であると思われる。本研究は、果糖添加低GIヨーグルトがショ糖添加の対照ヨーグルトよりGI、インスリン分泌が顕著に低いことを示し、味覚に配慮しかつ血糖上昇の穏やかな食品の開発の可能性を示唆した。本製品の糖尿病患者教育への適応、評価は今後の課題である。

15

(2‑6)果物のGlycemiclndexについて
大川

武

藤山

康広（東京慈恵会医科大学附属第三病院、栄養部）

星屋

英治（東京慈恵会医科大学附属病院、栄養部）

荒木達夫（東京慈恵会医科大学附属青戸病院、栄養部）

矢野得郎（東京慈恵会医科大学附属柏病院、栄養部）

柳井一男（東京慈恵会医科大学附属病院、栄養部）

横山淳一（東京慈恵会医科大学附属第三病院、糖尿病代謝内分泌内科）

田中照二（聖徳大学人文学部生活文化学科）（東京慈恵会医科大学附属第三病院、栄養部）【目的】わが国においてGI研究は始ったばかりであり、 日本人を被験者としてのGI

研究データは少ない。まして果物のGIについて研究したデータはほとんどない状況である。一般的に果物に含まれる果糖は､消化が早く摂取後急激に血糖上昇が見られるが、直ぐに血糖が下がるともいわれている｡ではいったいどのくらいの血糖曲線を描くのか、
良く食べられる、いちご・バナナ・りんご・みかんについて負荷試験を行ったので報告する。

【方法】 20〜40代の健常な男女25名（平均年齢は29.2歳±10.7、BMIは21.9±2.9)を被験者とし、 日本GI研究会の統一プロトコールである負荷試験内容で実施した。負荷試験には、糖質50gに調整した基準食（サトウ食品包装米飯）を2回ないし3回摂取し、基準となるGIを100と定めた。検査食には、いちご・バナナ・りんご・みかんの4食品とした。

【結果】

サトウの包装ご飯16名分平均のGIを100とすると、 りんご16名分平均のGIは42．サトウの包装ご飯19名分平均のGIを100とすると、いちごのGIは51｡

サトウの包装ご飯14名分平均のGIを100とすると、バナナのGIは57．サトウの包装ご飯14名分平均のGIを100とすると、みかんのGIは55となった。血糖測定の結

果、果物のGIはりんご41、いちご51、バナナ57、みかん55となった。 （図1)1）国際GI・GL表及び本研究より果物は低GI食品と言える。 2)血糖値がピークに到達する時間は、米飯では摂取後45分であったが、果物は30分であった。 3）4種の果物は米飯に比べて摂取後15分の血糖値は、いずれも高値であった。4）4種の果物は米飯に比べて、 45分以降の血糖値はいずれも低値であった。

つまり4種の果物はご飯に比べて、早く上昇して早く下がっており、そのためGIが低くなるのである。

16

(図l)

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バナナみかんいちごりんごの血糖曲線−

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15分

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120分

【結語】果物は低GI食品であり、特に柑橘系の果物は胄内停滞時間を遅らせるので、その結果消化が遅くなり血糖の上昇を抑えられると言われている。以上のことから白いご飯や白いパンなど高GI食品と一緒に摂取すれば血糖上昇が抑えられると推定されるので、今後、主食と組み合わせて測定しGI曲線を比較してみたい。また、果物は低GI食品であるが、耐糖能障害がある方は、糖尿病食品交換表にしたがって、守るように奨めるべきと思われる。

17

1日1単位を

(2‑7)低Glycemiclndex菓子の開発について
福田真一（江崎グリコ株式会社
南利子（江崎グリコ株式会社
松田賢一（江崎グリコ株式会社
米谷俊（江崎グリコ株式会社

中央研究所）
中央研究所）
中央研究所）
中央研究所）［目的］糖尿病の食事療法では、菓子やアルコールのような嗜好食品は糖尿病に好ましくない食品であり、間食として摂り続けることは、血糖コントロールを乱す原因にもなり、できるだけ禁止にもっていくように指導することが重要である、とされています。しかし、近年の食事指導の中では、画一的な食事指導ではなく食環境変化も考慮した個々の患者に応じた食事療法が広まってきています.摂取品目の強制ではなく、食を楽しむことも指導し、食事コントロールが負担にならないようにするべきと考えます。私たちは「おいしさと健康」の企業理念に基づき、血糖コントロールを乱しにくい低Glycemiclndex(以下、GI)の菓子が健康維持に役立つものと考えて開発を進めてきました。

[方法］嗜好的に満足できる甘さがあり、流通菓子のように半年以上の賞味期間をもつ
半生ケーキタイプの製品の開発を試みました。この「半生ケーキタイプ」の開発に関する研究結果について述べます。
菓子類は嗜好品であることから、おいしさのレベルを落とさず、GI値を出来るだ
け下げることを目標として、種々の原料や製造方法の検討を行いました。
ケーキは小麦粉、砂糖、鶏卵、油脂、牛乳などの主要な原料から作られますが、小麦粉､砂糖は血糖値上昇の主要な要因となります｡糖類はしっとり感や､水分活性(Aw)を低下させ、 自然な甘みを有しているなどのメリットが大きく、ケーキには欠かせな
いものと言えます。

小麦粉は一定の範囲で食物繊維に置換可能であり、食物繊維は小腸で分解されたブドウ糖等の吸収を抑える効果もあって、血糖値上昇抑制に有効です。 αグルコシダーゼの拮抗阻害剤であるアラビノースの添加は、砂糖による血糖値上昇を抑制することができます。また、砂糖の一部を
糖アルコールに置換することにより血糖値とインスリンの上昇を抑制す

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血糖曲線

mg/dl]
150「−−−→一…‑…………‑……"…一・一一ることができます。

しました。

１１

これら､個々の知見を活用し､種々の配合を検討し、嗜好品としてのレベルおよび血糖値の上昇程度を確認

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［結果］嗜好面で遜色のない半生ケーキ2種類（プレーン、チョコ）のGI値を杉山らの方法に従って、健常な男女11名でそれぞれ測定しました。 11名のGI値の平均値は41.8, 40.6(対ブドウ糖)となり、低GIの菓子であることを確認しました。
また種々の配合のケーキでの測定により、 GI抑制に有効な食物繊維やアラビノー
ス、糖アルコールなどの傾向を把握することができました。
一般的な配合のバターケーキを対象品
試験食品（コントロール品）とし、セルロースもし
くはアラビノースを実際の製品に含まれる配合量を添加し､GI値の測定を行なうと、セルロースを添加した場合51.7、アラビノースを添加した場合53．5となり、いずれの成分を添加した場合においても、 GI値が低下し、血糖上昇が実際に抑制されている
ことが明らかになりました。

GI値

バターケーキ58．9

パターケーキ＋セルロース

51.7

パターケーキ＋アラビノース

53．5

製品である低GIケーキ（プレーン）は
GI値が41ですが、 これはセルロースと 低GIケーキ(プレーン)
41.0
アラビノースを併用しており、かつ他の上昇抑制素材も使用していることから、GIII
GI値を更に低く抑えることが出来ました。

［結論］

嗜好性が高いGI値が41.8, 40.6の低GIの半生ケーキを開発することができました。現状では一般向けの低GIケーキとして提供していますが、糖尿病患者様向けにも提供していくには、患者様を対象としてのGI測定や実際の間食としての利用を想定した、例えば80kcal l単位になるように容量を合わせた上での血糖値の挙動測定等、科学的なエビデンスを確認することが必要と考えています。

19

(2‑8)特別講演：
JILowGIyce"cIMexD畑加肋e乃""e"zqfObes妙a"dReMed⑰mp"

伽"sDavidS・Ludwig,MD,PhD,DirectoLObesityProgram,Children'sHospital,Boston;
AssistantProfessor,HarvardMedicalSchool

DietarycarbohydrateistraditionallycharacterizedasCcsimple''or6Gcomplex,'' thoughthebiologicalsignificanceofthisdistinctionhasbeenquestionedinrecentyears.

Analtemativesystemofcarbohydrateclassificationistheglycemicindex,which
renectstherateofriseofbloodglucoseafterameal・

TherearecurrentlyoverlOO

scientificstudies intheliteratureexaminingthephysiologicalactionsofglycemic
index

inanimalmodelsandinhumans.

AlargemajorityofthesestudiesfOundbeneficial

effectsofa lowglycemic indexdiet invariousdiseasestateassociatedwith

hyperinsulinemia・

Alowglycemicindexdietmaybeapracticalandsafeapproachto

thepreventionandtreatmentofobesitybdiabetesmellitusandcardiovasculardisease.

要旨： 「低GI食による肥満と関連合併症の治療」
何があなたを肥らせるのか？

米国の成人では、男女共にBMI≧30kg/m2の肥満の頻度が上昇
青少年でも、白人、黒人、スペイン系共に年代順に急上昇
世界的にみても子供達の間での肥満の蔓延がみられている。

成人肥満者の健康の危険度も、男女共に急上昇している（2型糖尿病、高血圧、心臓病、胆石症)。

小児肥満の合併症：精神社会的、神経学的、呼吸器系、消化器系（胆石、脂肪性肝炎)、腎臓系、筋骨格系、心臓血管系（高脂血症、高血圧など)、
内分泌系（2型糖尿病）
肥満の精神社会学的重要性：

思春期に過体重であった成人は、学齢期間が短い（女性)。
貧困の率が高い（女性)。

結婚しない人が多い（女性、男性共に）肥満は癌と同じくらいに重く児童の生活の質に影響を及ぼす。

肥満の原因は何か？

肥満者は性格が弱いのか？肥満は遺伝的な障害か？

われわれの遺伝子はこの数十年では変わっていない。

肥満の蔓延には環境因子が大きく関わっている｡
20

肥満は運動が不適切なせいではない。

食事因子が大きく関わっている1

近年、脂肪の摂取は減少しているのにも拘わらず、肥満は増加し続けている。
肥満はある種の炭水化物の摂取が原因なのか？

加工されていない穀粒、加工された穀粒、精製された澱粉それぞれの消化過程を考えてみよう。

GlycemicIndexの登場とGlycemicl̲oadの概念：
低GI食、中GI食、高GI食の間で、摂取後の食事摂取量を比較すると、
高GI摂取後4？ 5時間後の摂取カロリー量が有意に増加する。

高GIと低GI食で5週間比較すると、体重は変わらなかったが、脂肪量が低
下し、 リポ蛋白リパーゼとホルモン感受性のリパーゼを下げ、中性脂肪低下。
3週間にわたる肥満女性での研究で、低GI食群ではBMIを有意に低下させた。

脂肪制限食では低下はみられていない。

12ケ月の低GL食とエネルギー制限食との比較では、GLを下げた食事群ではBMIの低下が見られた。

一方、 BMI，脂肪量共に脂肪制限食群ではむしろ12ケ月では増加傾向を示した。

動物実験でのGIの影響では、かった。

5週間後にインスリン分泌が高GIで有意に高18週間後に体重は変わらなかったが、体脂肪量は低GI食で有意に低い。

砂糖の多いソフトドリンクと牛乳の影響の比較：

2型糖尿病の発症に関係するGlycemiclndexの作用機構：
食後の高血糖（糖毒性)、高遊離脂肪酸血症（脂肪毒性）と高インスリン、インスリン抵抗性とがβ細胞機能障害をきたし、 2型糖尿病の発症を招く。
動物実験でも高GI食の投与は、 3， 5週後と漸次耐糖能の低下を示した。
GIと心臓血管系疾患：

血糖値の急上昇は、血圧上昇、血栓形成を促進、上皮依存の血液流量低下、圧受容体反射の低下、炎症物質の増加をきたす。
高GIでみられる。

これと同様の変化が

この変化は抗酸化ビタミン類で、予防出来る。

幾多の臨床研究でも、中性脂肪、 LDLコレステロール、総:HDL比も低GI食後には低下する。

GIは臨床的に有用か？

？ ？ ？野菜、果物や未加工の穀粒類の摂取を増やせばよいので簡単である。

多くの臨床研究で有益な成績が得られている。

なによりも薬剤や低脂肪食のような副作用はなく、経済的な方法である。
21

4

ALowGlycemiclndexDietintheTreatmentofObesityandRelatedComplications

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andwalknakedaslongaspossible.
‑Hippocrates

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Obesity:aGeneticDisorder？

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Fatisthemostenergydensemacronutrient

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associationbetweendietaryfatandbodyfat

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−132麺vBreIyobese, in到肋『esis瞳ntsu跡ec鱈
‑DuFatjonofstudy6months‑WBighI1osS:5．8VS1．9kg,P＝O・OO2p(‑2.3vs幻.1kg）

nths‑恥堀賊陀ss誠6，℃nUls:7.Ovs32kg.p=O.02−Difね『enceinwebhtatl2ITmnihsnon･sbnWrant−T内り 『魅esandHDLdlo伯s蛇roI町中『o datl2n"mhs

Relation shipBetweenFat&Carbohvdrate
6050

IsObesityCausedbyConsumptionof
CertainTypesofCarbohydrate？

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②

2

3o

の

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10

一一一／／

Obesltyprcvalence

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1980

1990

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uCOS

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的＄r‑‑吋哉時一一

BiologicSignificanceofSaccharide
ChainLenqthQuestioned

ConsumptionofglucoseasmonomerOrpolysaccharide(starch)pr"ucessimilarchangesinBGandinsulinleveIs.

OSe

NodifferenceinBGresponsetomealswithsucrosecomparedto
mealswithwheatamongnormalanddiabeticsubjects.
uCDSe

WahlqvIstelal・AJCN1978,31:1998
BanMeetaI,NEJM1983,309:7

25

ProcessedGrain

ProcessedGrain

ucose

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ucose

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E"Zymes

ConsumptionofRefinedStarch

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皿皿皿

皿皿皿

Thus,thedistinctionbetween"simple
sugar"and"complexcarbohydrate"
haslittlebiologicalsignificance

TheGIvcemicindex
Ameasl"eOfcarbohy鋤同fediges"。n個ねGIvcemicLoadの鋤◎○三︒で︒◎両↑

勵叩oSedfOChamC"feme加揮Crof ね〃paffe"Ts剛舵""g"Tmacro"Ufrだ"!compOSﾉ"｡〃。"gﾉmemに密"o"se
回WhItebread

AverageDietaryGI(weighted)

・Soybeans

X

0AmountofCarbohydrateConsumed
O

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』

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Areaundertheglycemiccurveafterconsumptbnof50gCHOfmmlesl
fooddividedbyareaundercuiveaftermgCHOfmmmntmlfom

26

Glycemic Glycemic
Index

Load

84

21 .0(l cup)21.0(2sIices)
19.5 (2sliccs)

Comnakes
Whiにb『cad70

Ryebrcad

65

Mu

Ii

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16．8(1/2cup)
13.3(6oz)

Spagheni
Applc

41

16.4(2oz)

36

8.I (6oz)

Lcntil陸ans

Z95.7(1/2Cup)

56

Milk

27

3.2(l cup)

Peanuls14

0．7（1oz）

Broccoli●申宇

申●◆1‑DayFeedingStudyofGIycemiclndex(120beseadolescents)

GI&RequlationofFoodIntake
ゴ己四三③豆⑨江言笥Ｌ↑HighGI

63．99Steel･cu1Qats .99instantoalmeaI
l"92%mikl"92%mik
l59H&Hdeam
l59H&HcFeam
l6.Ogfructose
l9.Og"xtrose
O･Ogsaccharine
O.2gsaccharine
397gwater
397gwater

２１ ０皿鋤蔀細MediumGI

コョｏＥＥ︶の的◎⑨皇︒↑

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40gbwhtcheesemOgspin¥h3091omato
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４３２１０１

GI&RequlationofFoodIntake

一一Ⅱ妙《61Tー0Macronutrbnis(%carbohydrale/protellVfat):
40届α3064/1牢0

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PlasmaFreeFattyAclds/16/20

Energydenslly(KJ/g):
2．46

1

2．52

Ludwig･Pedlabicsl9",103:e261C

GI&RequlationofFoodIntakeq】q】

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Doesglycemicindex/loadaffectbodyweight？

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四McdG1

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3

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Ludwig.Pediatrlcsl999,103:e261C

LUdwig.PediatrlCSl999,103:e261.6

I4

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TIme(h『）Ludwig･Pediatrlcsl999,103:e261‑6

27’

GI&BodvWeioht:ChronicEffects

G1&BodVWeiqht:ChronicEffects
BOUche.、ﾉab

SﾉabbeRAJC￨〃ブ994,60:48

es200a2曇822‑828

ProIocoI

Protocol‑5week"double‑blind"cross･overdeSign,11ovefWeigh!men‑InteIvenlion:subsII!ulionofhi9horIowGICH0.ou1patient‑Dietswilhsimilarenergyomacronutrients‑3monihparallel&cIoss‑overdesign,150besefemales‑Intefvenlion:Exchangelistmealplannin9,outpa!ient‑DielaryPrescriptionssimilarinenergy,macronutrientsResuⅡs(IowvshighGI）

Results(IowvshighGI)‑Similarchangesinbodyweigh!
‑LowerfatmaSs(deXa):‑5009(p<.05)‑BodyWeight:‑7.4vs‑4.6k9,p=､04(cross･overlimb)‑Lowerlipopmieinlipaseandhormonesensilivelipase(p<.05)‑Fastinginsulin:‑91vs･21pmol/L,p=.01 (parallei limb)‑Loweririgiycerides(p<.05)E廿ectsofGl inanOutpatientSettinq
E廿ectsofGl inanOutpatientSettinq

Retrospectiveanalysis,clinicalobesityprogram(n=107)
Intervenlion:dietarycounseling,outpatientsetting
Ad"bIowGldietvsenergy-restrictedreduced-fatdiets

Dataadiustmentforconfoundingfactors(eg,age,sex,race)

28ユ。34．9

＞34．9

■■官
￥

Meantreatmentintensily:3.3visitsover4months

＜Z8.3

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１ｓ２

︵ＮＥ扇二三画星島馬二○

Methods

BaselineBMIte武Ⅱes(kg/m2)★

★p<0.01‐2.5■LowGIve屑us

Spi畝h,Ludwig・ArchPedAdoI閉ed2皿01:副7.51

Spie1hoLudwig・ArchPedAdoIMed2…,1輿8餌7b51

pReducGdofatE廿ectsOfGIvcemicLoadonBodvWeiqht

ChanqeinBMI

A72‑monif7P"orSfudy

Ebbeling,Ludwig・ArchPedAdoIMedinpress

16obeseadolescents,agel3-21years
Intervention:-Ad"bIowGLvsenergy-restrictedreduced-fatdiet-TOtalofl4treatmentvisitswilhadieti1ian

1TeatrVeptintensity,behavioralapproaches,physicalactMty

２１０イ２ｓ︵ Ｅ面二一三ｍ皇の句匡国己

Meth⑥己皀prescriptionidenlicalbetweengroups

Changesindietassessedby3and7dayioodrecords

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Time(months)

ChanqeinFatMassbvDexaScan

PredictorsofTreatmentResponse

Ebbeling,Ludwig.ArchPedAdolMedinpress

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10

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ChangeinFat(%energy)
一28

E廿ectsofGIvcemiclndexinanAnimaIModel

Sprague‑Dawleyratswith60%pancreatectomy

Caneffectsobservedinclinical

Feddietsidentical inmacronutrientcomposition‑highGI(amylopectinstarch),n=11‑IowGI(hi9hamylosestarch),n=10

trialsbeattributed,atieastin

part,togIycemicindexperse？

Energyintakecontrolledtomainlainidenlicalmeanbody
weightbetweengroups
Bodycomposilionmeasuredusingtritiatedwatermeasured
aiterl8weeks

InsulinResponsetoOralGIucose
After5weeksofdietarytreatment
弓

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一

AdipositvinRatsatl8Weeks

一堂一q

ロ●盛右幸中心Suqar-sweetenedSoftDrinksandObesitv
PﾉanerHeaﾉ的Study

Suqar-sweetenedDrinksvsMilk
METHODS･Softdrinkshaveveiyhighglycemicindex/load‑10%oftotalcalories

2yearprospective,observationaistudy‑5‑foldincreaseinlast50years

547subiecisingrades6and7(Cambridge,MA)
Dietassessedbyamodifiedfoodirequencyquestionnaire･Milkhasaverylowglycemicindex/load‑Milkconsumptionhasdeclinedinrecentyears

Stalisticalmodelsadiustedforbaselinemeasuresof
obesity,demographics,school,physicalactivity,TVviewing,dietaryfat,andiruitjuiceandiotaienergyintake

DairvandObesitvintheCARDIAStudv
I■■■

０６
０５
０４
０３
０２
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GIvcemicIndexandDiabetes
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2

3

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1

10．7

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3

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OUlNfrⅡ､ESOFI蔦TZiKE

Pereira,LudwIg・JAMA20020287:2081‑2089

29

MechanismsRelatinqGItoDiabetesRisk

GlandRiskbrTVDe2Diabetes
20f30bSemVa"onaﾉSfu"SShOWameCfaSSOC畑"｡〃

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oxygenspeciesthatcan:

GlandCardiovascularDisease‑increasebloodpressure‑promoteblooddotformation‑reduceendoihelium.dependentbloodflow‑diminishbaroreceptorreflex‑increaseconcentrationsofinHammatorymediatoIs

SimilarchangeshavebeenobseIvedafterconsuminghighGI
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30

lstheGlvcemiclndexPractical？

Summarv

CO"cem:GI Isioocompiex(influencedbymanydietaryfactors:
ripenessofabanana,cookingllmeofpasta,nutrientinteractions)Short‑termstudiesshowdecreasedfoodintakeorincreased

satietyfollowingconsumptionofIowGIvshighGImeals
MediumtermstudiessuggestbeneficialeffecIsofIowGI･

dietsonbodyweightorcentralbodyfatness

・ぬyconcePrscanbepresenledinasimpiemanner(e.9.,inc『easeinlake

O1her importantdie1alyiactofsayecomplex(e.9.,palatability)

Animalstudiesdemonstrateimprovementsinadiposityand『elatedmetabolicvariablesonadietofIowvshighGIstarch･

LowGidietsmayreduceriskforotherchronicdiseases,・

ofnon．s旧『chyvegelables･injiIs,andunrelinedgrains)
Meanin9fuleilectshavebeenobtainednumerousclinicaistudiesin
whichoU!patientsconsumedsell･seIecteddiets
ConsistentwRh印rren1nUtmionaI『e、、巳､ikmsloinc『easeconsumplionQfvegelables.fmitsandwholegrains

includingcardiovasculardiseaseandtype2diabetes
GIcanberelatedtodiseaseprocessesthroughplausible･

Noknownside‑eifects(inconlrastwithdru9s, IoW･ねtdiets)

physiologicalhypotheses

・Inexpensive︾
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Minimallyrestriclive
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＋

Acknowledqements
TheResearchGroup

MichaeIAgus,CaraEbbeling!EricaGarcia‑Lago,Michael
Leidig,GinaMasse,DorotaPawiak,MarkPereira,Erinn
Rhodes,KellySinclair
OptImaIWelqhtforLIfe(OWL1Proqram

RoseannCutroni,JanHangen,ColleenKochman,Roberta

I̲aredo,CarineLenders,MaryanneLewis,KarenLewis,Laurie
Raezer,TamykaSanford,KellySinclair,LeslieSpieth
ChiIdren，sGeneraICⅡnlcaIResearchCenter

CatherineMurphyandtheResearchNursingTeam
OtherCoⅡaborators−−−

ShanthyBowman,S1evenGortmaker,DavidJacobsJr,KarenPeterson,SusanRoberts,JanisSwainAnd

JoeMajzoub

31

GI暁究のための統一プロトコール航一手樹
GI評価表はJenkinsとWoleverらにより国際的標準化が行なわれ、この手法に準拠し日本では杉山・若木らが先行で研究された。本研究会では、この杉山・若木らの手法を統一プロトコールとする

こと力鞘1回日本GI研究会(2002年7月開催)で合意され､今後当分の間本研究会のGI共同研究に参画する場合には、このプロトコールの追従のもとで行なうこと力雅奨された。以下はGI研究のための統一手法である。
1．被験者

lグループ10名、 20〜50歳、BMIが30以下、過去1年間の検査で而獺能異常がないこと。
降圧剤など薬剤の服用がないこと。
事前にへルシンキ宣言に則ったインフォームドコンセントを行ない、了承を得ていること。
前日の検査より1日以上経過していること、生理期間中は未実施とする。
2．検査前日過激な運動を控える、午後8時以降は食事を摂らない。
暴飲暴食・多量の飲酒・夜更かしを避ける。
検査前日・検査前・検査中に体調力悪くなった場合は、検査を延期または中止する。
3．検査当日朝食を摂らない。
午前7〜9時に実施（開始）する。

摂取前に指をアルコールで消毒し、よく乾かし空腹時の血糖(1回目）を測定（どの指でも可)する。
空腹時血糖が70からllO以内であれば測定可能。
基準食及び検査食の摂取時間は5〜10分で行ない、一口30回程閲歯む事。
測定中は喫煙を避け、静かな立ち仕事や座位の仕事程度にする。
摂取開始（食べ始めて）から15分(2回目） ・30分(3回目） ・45分(4回目） ・60分(5回目) ･90分(6回目) ･ 120分(7回目）の血糖を測定する。
4．基準食

包装米飯(ｻﾄｳのご飯､新潟産コシヒカリ100%、 l47g)を2回行い、血糖上昇下面積の差が25%以内であれば可能、平均し基準値とする。 25％以上の場合、 3回行いその中より25％以内の値を平均し基準値とする。

摂取時の水分は、白湯または水l50cc程度とする。
摂取後は検査終了まで絶飲食とする。
5．検査食

炭水化物（食物繊維を含まない）を509に合わせ、主に主食となる食品、単品であれば、スパゲッテ
ィ、 日本そばうどん、餅、粥、パン等。混合食であれば豆ご飯、赤飯、炊込みご飯、カレーライ
ス、寿司めし、オムライス、チャーハン、カツ丼、天丼、牛丼、シリアル＋牛乳等。その他、糖質含量の多い食品として、果物類、菓子類、嗜好品、缶詰製品等、検査食は各研究グループに任せる。
6．検査機器簡易採血機で自己採血を行い、自己血糖測定器（三和化学、 ク．ﾙﾃｽﾄｴｰｽ等）で測定する。

32

GIの求め方（図1 ．2)

GIは､分母に基準食(ブドウ等や米飯)のIAUC，分子に検査食のIAUCで比べる
検査食のIAUC
GI

×100

＝＝

基準食のIAUC
15

15

15

15

30

30

(ブドウ糖OR米飯）−

血糖上昇曲線下面積の求め方
空腹時血糖値をOとし､各ブロック毎の面積を計算し合算する
舶乃
！
１側
１卵
１相
１弛
１刈
１旧
１的
１兜帥

計算式
IAUC=A+B+C+D+E+F

A=(Gの面蘭￨ま引かない）

55

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、

／
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22

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負

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X

｡

同
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0

1
15

l
30

l
45

B=(22+55)×15÷2=577. 5
C=(55+40)×15÷2=712. 5
D=(40+20)×15÷2=450
E=(20+10)×30÷2=450
F=

宗、〈P
I
120

−10

22×15÷2=16510×15÷2=75

合計＝2430(Gはﾏｲﾅｽとなったため、引かない）

終わりに

日本GI研究会は、毎年7月の第3日曜日に東京慈恵会医科大学（東京都港区）
日本GI研究会は、毎年7月の第3日曜日に東京慈恵会医科大学（東京都港区）で開催されているが、本研究会の主旨に賛同し、沢山の方が同じ手法でU焼され、その成果を本研究会で発表していた
だくことを希望したい。
33

日本Glycemiclndex職会会則（名称）第1条本会は日本Glycemiclndex研究会(略称：日本GI研究会）と称し、英文ではJapanese
Associationfor theStudyofGlycemic lndex (JASGI)を用いる。
（目的）

第2条本会はわが国において入手可能な食材、食品、食事について、 Glycemic lndexの観点からの研究の推進をはかり、その成果を広く啓蒙することにより、わが国における国民の健康増進に寄与することを目的とする。
（事業）

第3条本会は前条の目的を達成するために次の事業を行う。
（1）学術集会等の開催（2）その他、当研究会の目的を達成するために必要な事業（会員）

第4条本会の会員は次の通りとする。
（1）正会員本会の目的に賛同し、研究集会に参加し、規定の参加費を納入した個人（2）その他、本会が認めた者（役員）

第5条本会には次の役員をおく。

幹事5名以上10名以内〔うち代表幹事1名、常務幹事（若干名)〕
年次学術集会長1名
監事2名（役員の選出）第6条幹事（代表幹事、常務幹事を含む）は、幹事会が正会員の中から推薦し、総会で選任する。

2幹事は互選で代表幹事を定める。

3常務幹事は会長力辮事の中から推薦し、総会で選任する。
4年次学術集会長は幹事会が正会員の中から推薦し、総会で選任する。
5監事は幹事会において正会員の中から推薦し、総会で選任する。
（役員の任期）第7条役員の任期は2年とし、再任を妨げない。

ただし、年次学術集会長の任期は1年とし、再任は認めない。
（会計）

第8条本会の運営は参加費その他の収入をもって充てる。
2本会の会計および事業年度は毎年4月1日にはじまり、翌年3月31日に終わる。
（会則）

第9条本会則を変更するときは、幹事会の議を経て、総会の承認を得るものとする。
（事務局）

第10条本会の事務局は当分の間、聖徳大学内に置く。
(付則）

1．本会則は平成14年7月20日より施行する。
2．本会の会費は次の通りとする。
研究会における参加費をもって会費とする。
34

第2回日本GI研究会協力企業一覧
松谷化学工業株式会社

株式会社三和化学研究所
日本エヌエスシー株式会社
テルモ株式会社
アベンテイスファーマ株式会社

大塚製薬株式会社
株式会社ファンケル

田辺製薬株式会社

ノボノルディスクファーマ株式会社
日研化学株式会社
キッコーマン株式会社

江崎グリコ株式会社株式会社ヤクルト
株式会社クリニコ
株式会社ブルボン

１１１１

第2回日本GZyce辺たんdex研究会抄録集
2004年7月18日発行

編者
発行者

日本Glycemiclndex研究会
田中照二
千葉県松戸市岩瀬550聖徳大学･生活文化学科

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