快適な姿勢をサポートする
ポジショニング
コンパクトガイド〜 動 きを 支 援 する 環 境 づくりの ため に〜
監修 理学療 法士 伊 藤

亮子

導入編

ポジショニングの基本を確認しよう

快適な姿勢をサポートする
ポジショニング
コンパクトガイド

快適な姿勢をサポートする
ポジショニング
コンパクトガイド〜 動 きを 支 援 する 環 境 づくりの ため に〜
監修 理学療 法士 伊 藤

亮子

実践編

理解を深め
効果的に継続しよう

Vo l .

5

Vo l .

4「快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド導入編」「快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド実践編」はケープのホームページにてデジタルブック（PDFファイル）がダウンロードできます。

〜 動きを支 援 する環 境 づくりのために〜

こちら

監修 理学療法士 伊 藤

亮子

導入 編

ポジショニングの基本を確認しよう

商品に関する詳しい情報は、ケープのホームページをご覧ください。

https://www.cape.co.jp/＊商品の仕様・価格は予告なしに変更する場合がありますのでご了承ください。
＊印刷の関係で実物とは色が異なる場合があります。
＊記載の価格は全て、メーカー希望小売価格です。
＊本パンフレット掲載内容及び写真・イラストの無断転載は固くお断りします。

本

Vol .

社／ 〒238-0013 神奈川県横須賀市平成町2-7
TEL 046-821-5511(代) FAX 046-821-5522
E-mail:lovingcare@cape.co.jp

福岡営業所／ 〒812-0006 福岡県福岡市博多区上牟田2-7-1
TEL 092-431-0885 FAX 092-431-0889

2402-B

当パンフレットの記載内容は2024年2月現在のものです。

5

CONTENTS

はじ めに
医 療・介 護 の 現 場で 欠 か せ な い ポジショニング 。普 段 何 気 なく行っているポジショニングも実は複雑な支援技術の１つです。
一度はその手技を理 解したつもりが、療養 者の状態や症状そして体型によってフィットせず、思うようにいかず悩んだ経験はないで

1.
2.
3.
4.

しょうか？
適切なポジショニングを行うには、介護する側とされる側、そしてそれらを取り巻く環 境 をまず 理 解することが 重 要です。基 本 的な 概 念や原 理と理 論 をうまく使い、個 別に 対 応 することが ポジ
ショニングの質を高めます。

5.
6.
7.

この導入編では、適切なポジショニングを行うために必要な基 本
原理と、掴んでおきたい視点がわかりやすく解説されています。
また 、今 、把 握してい ることをどのように 繋 げ 、広げ ていったら
よい の か を 考 えていくた め の ポイントや 具 体 案 も 盛 り込 まれています。
効 果 的な継 続のための内容を組み入れた実 践 編と併せ、皆 様が

8.
9.
10.
11.

医療、介護現場で悩まれているポジショニング、体位変換の解決策の一助として、ご活用いただければ幸いです。
理学療法士
フェルデンクライス・プラクティショナー

12.

伊藤亮子さん
1986年デンマークへ留学。1989年以降、ドイツに渡り体操指導士と理学療法士の国家資格を取得。
身 体 障 害児のための養 護 学 校での勤 務を経て、2001年に帰国。現在は全国各地で講習を行いポジショニングの普及のために活躍。

1

13.
14.

ポジショニングってなに？
適切なサポートとは...
ポジショニングと体位変換
姿勢を把握しましょう①身体の部位同士の位置関係を把握する
・２方向から確認する・繋がりを理解する・目印を使う
・骨盤の位置から確認してみよう②重さのかかり方を確認する
姿勢を軸に環境を考える
姿勢に絶えず影響する要因
重力が姿勢に及ぼす影響
・頭・胸郭のサポート
・前腕のサポート・Case Study/尖足の予防
姿勢ごとに変化する重力の影響
24時間姿勢管理
・Case Study/円背への対応策
最も広い支持面/マットレスの重要性
立体的な支持面/ポジショニングピロー
・素材と特徴・ポジショニングの目的とピローの選択
・ポジショニングピローの使用方法
・ポジショニングピロー商品紹介
側臥位のポジショニング
・全体の流れ・側臥位の準備、身体の上側のサポ―ト
・身体の下側の確認・調整・身体の上側の確認・調整、全体の確認
予測から予防へ効果的な導入のために

P.3
P.5
P.7
P.9
P.9
P.10
P.13
P.14
P.15
P.17
P.19
P.19
P.20
P.21
P.22
P.23
P.24
P.25
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P.31
P.32
P.33
P.34
P.35
P.37
2

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

1. ポジショニングってなに？
体重移動が難しく、姿勢を保つこと、姿勢を変えることが困難な方の姿勢管理を見直し、安定した姿勢と活動を支援する環境を作ることで床ずれ、拘縮など二次的な問題を改善・維持・予防する効果があります。

今、把握できている問題をきっかけに、姿勢のサポートが適切かどうかを見直すことで他にも起きている問題を見落とさずに、また今後、起きうる問題の予防に繋げることができます。

今、把握できている問題

姿勢を保つことが難しいと...

他にも起きている問題

今後、起きうる問題

バランスをとるためにバランスをとれない場合つっぱる・押し付ける（過剰な筋緊張）

ポジショニングで期待できる効果

傾く・捻れる

その結果としての身体面・生活面への影響←二次的な問題
【生活面】
姿勢保持
着替え
排泄ケア
移動・移乗
情報収集・コミュニケーション
など

【身体面】
違和感・痛み床ずれ（皮膚）拘縮（関節・筋肉）筋緊張
呼吸嚥下
骨粗鬆症（骨）など（時間の経過）身体の形が変わったまま固定化（変形）←二次的な問題を起こしやすい身体に姿勢をサポートすることは機能の促進/維 持/改善に繋がります。

姿勢を保つこと自体が困難だと、姿勢を保ちながら行う他の動作もしづらくなります。

姿勢の不安定さや同一姿勢を長時間、取り続けることで問題が発生／悪化していませんか？
3

不適切／不十分な姿勢のサポート●身 体面／生 活面の問 題の改善／維 持／予防 ● 快 適性の提 供●睡 眠の改善／生 活リズムの改善 ●活 動 性の向上
●座 位や立位の準 備（座れない身 体にしない） ●座 位姿 勢の改善

Point !

介入時期起きている問題（床ずれ・拘縮など）の改善→ ・問題が 複雑化→ より専門的な知 識・技術が必要→ うまく改善に繋げられないケースが多くなる

維持

いつから始める？

どんな問題が起こりうるのかを予防 → ・今後、予測する力が必要
・今、起きていることの把握（問題と姿勢の関係性、姿勢に影響する要因の理 解）→ 予測する力が 養われる → 早めの介入が可能

改 善 よりも 維 持 の 段 階 、で きれ ば 予 防 の 時 点 で 介入し 、問 題 を複 雑 化 さ せ な いことで 多くの関 係 者 が 関わりやすく、また、ご 本人の ペースに合わせた導入 が可能となります。

4

2 . 適切なサポートとは...
このポジショニングが適切かどうか、何を見て判断しますか？

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

ポジショニングを始めるきっかけの多くは
身体面

生活面
P.13

【座位】

【床ずれ】

【移動・移乗】これで大丈夫？
接触面積？

マットレスから浮いていた脚の裏側もピローに接触しているように見える

【呼吸】

踵の圧？

確認したところ問題はなさそう（集中してはいない）【排泄（ケア）】
【着替え】

【浮腫】

など

【痛み・違和感】

足元から見てみると

発達の問題

など

捻れ・傾き

骨盤と脚の

姿勢を確認
していますか？

両脚が右に傾いているのは、可動域を失った
ご本人の身体の形？
可動域があって、両脚を骨盤の真下に持っていくことができるのであれば、傾きの解消が必 要 。こ の ま ま で は
床 ず れ予 防 は で きていても、変 形を作ってしまう。

※このコンパクトガイドでは具体的な見方をご説明していきます。
5

P.21

位置関係

P.19
P.24

【円背】

【屈曲拘縮】【尖足】など

筋緊張の問題といった二次的な問題ですが
姿勢保持の困難さ

不適切／不十分なサポート＋
障害／加齢 による機能／構造の問題
姿勢との関係性を理解し、サポートをより適切にしていくことが重要です。
6

3 . ポジショニングと体位変換

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

Point !

気になる姿 勢だけでなく、それぞれの姿 勢や姿 勢 の変え方も見直していきましょう。

体位変換＝ポジショニング？

Q.ベッド上では、何時間ごとの体位変換が床ずれ防止に有効か？
側臥位から腹臥位へ
推奨■【体位変換】changing position

ベッド・椅子などの支持体と接触しているために体重がかかって圧迫されている身体の部位
を、身体が向いている方向・挙頭の角度・身体の格好・姿勢などを変えることによって移動させることをいう。

基本的に２時間以内の間隔で、体位変換を行うよう勧められる（推奨度B）。

推奨度B・・・・・根拠があり、行うよう勧められる。
参考文献
日本褥瘡学会■【ポジショニング】positioning

褥瘡予防・管理ガイドライン第4版※2時間という体位変換時間がその人にとって適切であるか確認する

運動機能障害を有する者に、クッションなどを活用して身体各部の相対的な位置関係を設定し、目的に適した姿勢（体位）を安全で快適に保持することをいう。

必要があります。

※日本褥瘡学会ホームページ用語集より抜粋

2時間経過して次の姿勢を整える前に圧迫されていた骨突出部の皮膚を観察する

ポジショニング

皮膚に発赤がある

皮膚に発赤がない

体位変換時間を2時間より短くする

体位変換時間の変更の必要なし

圧切替型エアマットレスの活用を考える

2時間おきの体位変換

体位変換

つまりポジショニングという大きな枠の中に体位変換も含まれている！

右の写真は、ポジショニングでもあり、体位変換でもある

ピローの厚みを少しずつ変化させ、スムーズに体重移動をしながら側臥位から腹臥位へと姿勢を変えていきます。

どのように姿勢を変えていくかも含めて考える
7

8

4 . 姿勢を把握しましょう①身体の部位同士の位置関係を把握する
身 体は頭、胸郭、骨盤、両 腕、両 脚の7つの部位に分けることが できます 。この 部位 同 士の 位 置 関 係 が 変わると姿勢は変化します。
背骨で繋がっている頭、胸郭、骨盤は前後、左右に位置関係を変えたり 、それぞ れが 捻 れたりしながら 、バランスを保とうとします（ 身 体 を支 える面 の上で 重 力 の 影 響 を受けながらバランスを保とうとします）。

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

身 体の形（部位同士の 位 置 関 係 ）を把 握するための３つのポイント
a ２方向から確認する

b 繋がりを理解する c 目印を使う

マットレスの上で身体の部位同士がどのような位置関係にあるのかを確認します。
a●少なくとも2方向から見る

横から

ベッドサイドからは見えていないこと

左右の関係性前後の関係性捻れ(それぞれの部位の正面はどこか)姿勢が変わるとバランスのとりやすさ/動きやすさ
重さのかかり方（場所・力の方向）が変化します

P.5で示したように、足元から見てみると身体の傾きや捻れなど、姿勢についての情報を多く得ることができます。ベッド上での介助を終え、お布団をかける前に足元から姿勢の確認をすることを習慣にしておくと、二次的な問題の発生/悪化に早く気付けるように
なります。

正面から

なぜ、そうなっているのか？
→ 今、姿勢を変えた時に起きたこと？
（介助？ 用具？）→ 継続的に起きたことの結果？
（ご本人の身体の形？）

介護度が高いほど、身体の部位の重さを自分で動かすことが難しい→私達の関わりの重要性！
910快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】b●繋がりを理解するc●身体の目印を使う

脚の重さは骨盤の位置に影響しますより具体的に姿勢の変化を捉えたり、伝達するためにも、身体の目印（ランドマーク）を使って姿勢を把握しましょう。

身体の目印
・鼻先
・耳
・肩先端
・腰骨
（上前腸骨棘）・手（手のひら・手の甲）・膝・爪先

左右の肩先端・腰骨の４つの目印を繋いでみましょう（繋ぎ方で身体の中心部の捻れや傾きがわかります）

肩と肩を 結 んだラインと腰骨と腰骨を結んだライン
が平行かどうか。
→捻れ

曲がった脚が左側に傾き始めるとやがて骨盤は左側に捻れ始め、更に胸郭にも影響していく（重力の影響により、傾き始めると戻しにくくなる）。

腕の重さは胸郭の位置に影響します

片側の肩と腰骨、反対側の肩と腰骨を結んだラインの長さに違いがあるかどうか。
→傾き
腕の拘縮が進み、胸郭の上にのった肘が内側に入るほど、肩は持ち上がり、やがて胸郭も転がっていく。

背骨でつながっている頭・胸郭・骨盤

頭や胸 郭は骨 盤 の重さに引っ張られ
捻 れて い く 。ま た は バ ラン スをとる
ために反対に捻れていくこともある。

骨盤（仙骨部から尾骨部）にできている床ずれは骨盤自体が問題なのでしょうか
・屈曲した脚の重さが骨盤にかかっていませんか。
・背上げの角度によって、頭・胸郭・腕の重さが骨盤にかかりすぎていませんか。

11

Point !
気になる部位だけでなく、その隣の部 位 がどうなっているか 確 認していくことで、早めに捻れや傾きに気付き、対応できるようになります。
部 分 だ け で なく 、全 体 の 関 係 を把握しましょう。

Point !
①

腰骨（上前腸骨棘）の位置
ウエストの柔らかいところから手をおろし骨盤の縁に触れる。

骨 盤 の 縁 に 沿って 、手前に手を滑らせる。

②

①

③

出っ張っている左右の2か所を確認。

②③

12

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

骨盤の位置から確認してみよう②重さのかかり方を確 認する

体重移動が難しい方は、介助の際に傾きや捻れが生じても、その状態を変えることができずに過ごすことになります。そのままポジショニングをしてしまうと変形を助長させてしまうことになりかねません。
ポジショニングを行う前に、必ず骨盤がどのような位置にあるかを確認し、その場で起きた捻れや傾きは、一度、寝返りの介助をするなどして、その場で解消しましょう。

身体がマットレスに触れていても、重さのかかり方は均等ではありません。
接触面積と重さのかかり方を把握しましょう。

捻 れや 傾 き が 少
ないニュートラルな状態です。

左右の傾き

摩擦係数の低いグローブを使用することで身体に負担をかけずに重さの確認ができます。

片側の腰骨がより足方向に下がっている方に傾いています。
画像：CK-388 ケープ介助グローブ

捻れ

片側の腰骨がより
マットレスに近づいている方に捻れ
ています。

前後の傾き

後ろに傾くほど、
ウエストの下の隙間が少なくなり、尾骨に近い方が浮 き や すく な ります。

用途ごとの使い方を動画でご覧いただけます。

■ケープ介助グローブ■ケープ介助グローブ使い捨てタイプ
品番：CK‐388
品番：CK-498
価格：2,200円(＋税)
価格：2,200円（＋税）
1セット2枚入り
1箱50枚入りhttps://www.cape.co.jp/mov

介助グローブを使用し、手のひらを上に向けて、すべての身体の部位の下に手を入れて確認します。
・どの部分が触れているのか（接触面積）
・どこに重さがかかっているのか（一つの部位内で）・骨盤や胸郭の一部に重さが集中していないか（部位間の重さの配分の偏り）

座位編
車いす上など座位でのポジショニングを行う前も、ベッド上と同様に骨盤から確認します。
移乗の後は必ず、左右の腰骨の位置で左右の傾きと捻れを確認しましょう。移乗の際に生じた捻れや傾きに気付くことで、二次的な問題を起こさず、予防に繋がります。骨盤は後傾しやすく、それによって身体が前に滑りやすくなりますが、車いすにおける座位姿勢は、
車いすによる影響が大きく、ポジショニングを行う前提として、車いすがその方の身体のサイズ、可動域に合っているかどうかを確認することが必要です。

13

骨盤が後傾すると尾骨の床ずれ、
円背や緊張の原因になります。

①腰骨（上前腸骨棘）と背部の上後
腸骨棘に手をあて、前後の高さを確認します。後傾している状態では後ろが下がります。

②前後が同じような高さになるか
どうか可動域を確認します。動きを失わないように、サポートすることが大切です。

③骨盤がニュー
トラルな状態に近付くほど、重さのかかり方や動きの偏りが少なくなります。

手が入る骨盤 上部（腰骨より下）重さがかかっていて手が入りに最も重さのかかっているところにに片手（頭側）を入れる。

くい 場 合は、反 対の 手 を 近くに手が入ったら、片方の手を抜き、差し込 み、手 の厚 みを利 用することで手を入れやすくなります。

重さの確 認 は 必 ず 片 手 で 行 います。

Point !
重さのかかっている位置 /広さを確認しましょう。脚が曲がっていたり、倒れていたりすると、伸ばしている場合とは重さのかかり方が変わってきます。

詳しい手順は別冊の実践編でご紹介します

重さのかかり方が偏っていると・押しつけ（つっぱり）
・沈み込み（特に骨盤）が起こりやすくなります14

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

5 . 姿勢を軸に環境を考える
ポジショニング を導 入する前 から 、様 々な 要 素 が 姿 勢 に影響しています。これからどうするかを考える前に「これまでどうしてきたか」をまず 確 認しましょう。
生活パターン/姿勢の変え方
姿勢のバリエーション
体位変換してる・
していない

どのような
マットレス？

車いすは？

頻度
姿勢の変え方介助の方向

何がプラス？
どこがマイナス？

何を使ってどのように姿勢を変える？
姿勢を変えた
後の確認

介助の仕方

姿勢を見直すことはその時の快適性だけでなく、その後の時間の過ごしやすさと将来の姿勢と機能にも影響します。

その時

15

これから先

介助した私達がその場を離れても、介助によってもたらされた状況は次に姿 勢を変えるまで 影 響し続けます。日々の介助で 気付いて、直すか直さないかの積み重ねが、ご本人の状態を大きく左右します。

１．身体の部位同士の位置関係（身体の形）が変わると変化する→ 影響

車いす上の姿勢

身体を支えている部位への重さのかかり方→ 重さが集中する ←→ 体重移動をしやすくなる→バランスを保つための筋肉の使い方（筋緊張）２．空間の中での身体の位置関係が変わると変化する
→ 影響
→ 影響

円背、変形

次に姿勢を
変えるまで

姿勢は

介護度の高い人ほど私達の関わりが大きく影響します。
ご本人やご家族よりも関わっている専門職が判断していることも多くあります。
今の姿勢や機能はこれまでの結果．．．? !

寝たきり

意図的に行う活動（食事、排泄、移動、移乗 etc.）
無意識に行っている活動（呼吸、消化、血液循環 etc.）

どのような枕？

時間

姿勢は、その時に行われている全ての活動に影響する
全ての活動

福祉用具

「姿勢」を軸にして考えてみましょう

姿勢が 変わると何が 変わる？何が 変わると姿勢は変わる？

身体のどの部分が 支持面に接しているか→ どの部分に重さがかかるのか
重力が身体に対して、どの方向からかかっているか→ 傾き・捻れやすさ／バランスのとりやすさ（筋緊張）

姿勢を保つ＝重力のかかる中、支持面（地面）の上で身体の部位同士の重さのバランスをとる。
16

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

6. 姿勢に絶えず影響する要因
それぞれの姿勢で、身体の部位の重さは
重力、支持面、時間の影響を受け続けます。
問題はいつ発生／悪化していますか マイナス場面
どこで予防／維持・改善できるでしょうか プラス場面

身体の部位の重さ には

重力 がかかりそれぞれの影響と関係性を詳しく見ていきましょう。
重力
身体の部位に対して、重力がどの方向からかかってくるかによって身体の傾きやすい
方向は変化します。
重力の影響

・上側の脚には閉じる方向に働く↓脚の重さが骨盤の片側を膝方向に引く↓
足部により圧がかかる
両脚の間が閉じる傾向が強まり、排せつケアや着替
えがしにくい状況・下側の脚には開く方向（膝がマットレスに触れるまで）に働く

支持面
支持面 の上でバランスをとろうとする

時間■適度に重さを預けられる支持面があれば可動域と偏りの少ない位置関係を保ちながら、上側の脚を動かしやすい状態。

マットレス※重さを預けすぎてしまうと、その部位から隣の部位への 体 重 移動はしづらくなり、支 持面から身 体を離しにくくなる。

クッションの素材

時 間 の 経 過とともにクッションがずれる

立体的に支えることで二次的な問題は予防できます■支持面がない、あっても不安定な場合
身 体の部位の重さを保つためには筋力を要する。
その状態を保ち続けることは難しく、やがて支持面に向かって倒れ、傾きや捻れが生じる。

クッションのあて方
何がいつ影響？
どこで何を解決？

17

立体的な支持面を提供することによって、重力のマイナス影響を
プラス方向に
時間

時間の経過により、重力の影響を増幅する。
マイナス影響はよりマイナスにプラス影響はよりプラスに
18

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

7. 重力が姿勢に及ぼす影響
Point !

絶えず、影響し続ける重力と時間を有効に使う！
重力同じ姿勢でも部位によって重力の影響の仕方には違いがあります。
重力が問題を改善していく方向に働く プラス要因 となるのか、悪化方向に働く マイナス要因
なのか、プラスでもマイナスでもない のか（悪化でも改善でもない方向）を考え、柔らかいピローは身 体 の 形に合わせて形 状 が 変 化しやすく、身 体との 接 触 面 積を増やすことができますが、時間の経過とともに沈み込んでいく傾向があります。
ベースとなるピ ロ ー（ R F5 ）の下に 、頭 や肩甲 骨 周 辺 などの 重 さ が かかり 、より沈 んで いく部 分を支えるピローを入れることでバランスをとりやすくします。
必要に応じて肩甲骨から上腕にかけてブーメラン型やRM3のクッションを併用するとより安定します。
RM4-Hやブーメランの中心に 頭 部、両サイドに肩甲骨がしっかりのってい るか 、
確認しましょう。

①立体的なサポートを提供することや②それぞれの姿勢をとる時間を変えることで重力を有効に使うことができます。
例 仰臥位

肩甲骨から上腕を支える

円背を伸ばして胸郭を広げるように重力を受ける
股関節・膝を伸ばしやすい
マイナス要因 尖足のリスクが発生
プラス要因

重力

RM

重力
重力

R F3

4 - H or ブーメラン

前腕から指を支える

RM

スネーククッションを使用

重力

重力
ク
スネー

重力を プラス要因 として活用するポジショニング

肘が 曲がり、マットレスの上に手を置くことができなくなると、お腹の上に手を置いて安定させていることがあります。前腕を置く場所を提 供し、肘を伸ばす方向に重力を働かせましょう。

円背が進むほど、仰臥位になること自体が難しくなります。
早い段階でピローを使うことで、重力がプラスに働く仰臥位がとりやすくなります。

RM1-H、RM4-Hまたはブーメラン、RM3を使用

ロンボポジショニングピロー＆クッションでのサポート例

RM1-Hを二つ折りにしてから軽く振り 、厚 み を 変 え ま す 。むくみ対策として挙上する場合は、上腕からサポートし 、わき 、肘 、手 の順で高くなるようにします。

RF5を使用 ピローの厚みを変えてより立体的にサポート
1- H
RM

1- H
RM

R F3

R F5

19

R F3

頭・肩・胸 郭 上 部 と 腕 から手先までを一つのピローでサポートすることができます。
高さが 足りず、頭 がピローに沈み込んでしまう場合は、
高 さ を 補 うピ ロ ー ( R F 3など）を併用します。

前腕をサポートする

頭・胸郭をサポートする① 振 って 中 身を 移 動 さ せ 、厚 み を
変えます。

3

②上体の中心に対し、ひし形に配 置
します 。頭 側 を 厚く 、胸 郭下 部 を薄く。

③RF5の下に頭をサポートするためのRF3をセットしておき、寄りかかってから位置を調整します。

ン
ブーメラ

手を身体の横に置くことが 難しい方
の場合。

RM

3

指が丸まっている場合。

20

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

Case Study／尖足の予防
尖足（せんそく）の予防

姿勢を変えることで重力の影響を変えることができます

重力長期の臥床により悪化していく尖足の問題は、座位や立位、歩行など、他の姿勢での活動を困難にしてしまいます。

仰臥位での対応尖足に対し、重力がマイナスに影響するのは仰臥位です。これ以上悪化させないために、足底にピローなどの支持面を提 供することは 必 要ですが 、膝 が伸び ている 状 態 で足首を直 角に曲げ てしまうとふくらはぎの筋肉が伸ばされたままになります。そのままの状 態 が長くなるほど、快 適 性 が失われてしまうでしょう。膝 が 曲がっている状 態では足 底をしっかりサポートすることで 安定性を提 供することが できます。

膝が伸びている場合は直角まで曲げない

8.姿勢ごとに変化する重力の影響

屈曲している場合は足底をしっかりとサポート

それぞれの姿勢で、それぞれの部位に、重力がどのように作用しているのかを見極めましょう。
一つの姿勢で マイナス要因 となっていても、別の姿勢では プラス要因 、または マイナスでもプラスでもない 場合があります。
仰臥位では
★

プラス要因

胸郭を開く方向・左脚には脚を伸ばす方向に重力が働く。

マイナス要因右脚を曲げ、胸に近づく方向（★）。両脚をより右へ倒していく。

座位になると重力がマイナス要因となる仰臥位以外の姿勢で対応する

仰臥位で解決しようとせずに、仰臥位で過ごす時間を少なめにし、
影 響 の 少ない側 臥位(足 先 が 横 向きの場合）をとる時 間や足の重さと重力で踵がおりやすい座位を積極的にとり、足部で身体の重さを支えるなど、本来の機能を果たす時間を増やしましょう。

機能させる場面を維持する

また、それぞれの姿 勢でのポジショニングを考えるだけでなく、仰臥位での平 行移動の際に、膝を立てて足 底をしっかり床面につけながら腰を上げ、上げた腰を左右に動かしたりするなど、足部を機能させることが予防や改善につながります。
ご自身で膝を立てておくことが 難しい場合でも、寝 返りを介助する際に、足を立てて骨盤の重みを足底に移していくことを助けるように足部や膝、骨盤に触れ、動きを誘導することができます。

★

プラス要因

仰臥位では胸に近づきやすくなる右脚を胸から離し伸ばしていく（★）。

マイナス要因胸郭を閉じ、円背を助長する。

同じ姿勢でも身体の状態が違うと重力の影響は変わります
座位をとることで重力がプラスに働き、右脚の状態が変化した場合★

同じ仰 臥位でも、右 脚を 伸ばしていく方 向に重 力を受ける。
両脚とも左右に倒れやすい状態なので、立体的なサポートが必要。

重力の働きを有効化するために、24時間で姿勢を把握していきます
連続して重力のマイナスの影響を受けない工夫が必要です。
21

22

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

9. 24時間姿勢管理

Case Study／円背への対応策
問題点（例）

一日の姿勢の変え方を見直し、重力のマイナス影響をプラスに変えていきます。

食事がしにくくなり、食事量が減少。
尾骨に床ずれができている。

重力 と 時間

座位では、重力と時間がマイナスに働く。

今、起きている問題に対し、重力はどの姿勢で マイナス要因

プラス要因

プラスでもマイナスでもなく影響するのかを把握し、それぞれの姿勢を取る時間や頻度を工夫します。

姿勢を変えにくい時間帯に重力が マイナス要因 となる姿勢をとっていませんか。
姿勢
仰臥位

サポート体制
家族

重力

重力

重力

重力

仰臥位では寝られないので、いつも側臥位で丸くなって寝ている。
仰臥位
11時間

家族

左側臥位

重力
仰臥位

ヘルパー

背上げ

訪問看護

車椅子

訪問リハビリ

仰臥位
背上げ

ヘルパー

仰臥位

家族

右側臥位

家族

Point !

重力

重力

左側臥位
4時間

重力
重力

重力

重力

背上げ
5時間

提案1

姿勢を変える

座る時間を1時間減らし、昼食前に1時間、ポジショニングをして仰臥位を試みる。
・座っていてより丸くなった姿勢のまま昼食をとるのではなく、食事前に一度、重力が身体を伸ばす
方向に働く姿勢をとる。
・夜間よりも状態を把握しやすいので、導入しやすい。
→ 慣れてきたら、夜間にも導入することを検討し、仰臥位で過ごす時間を増やしていく。

提案2 時間的要素を変える
重力をプラスに変えるための工夫

重 力 が マイナス要因 として働く姿 勢そのものが 問 題ではなく、その姿勢を長く取り続けることが問題を悪化させます。

重力→円背を助長。骨盤が後傾し、尾骨に圧が集中。

現状

今の姿勢の変え方とサポート体制を表にしてみましょう。

時刻
0 時台
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

飲み込めない・その姿勢をとるタイミングを変える（姿勢を変えやすい時間帯）。
・その姿勢をとる時間の長さ×頻度を変える。
→時間を短くしても頻度を増やすことで一日の中でその姿勢をとる
時間を変えずに重力の影響を変えることができます（座位など）。
・今、とれていない姿勢に重力がプラス要因として働く姿勢はないか、

一日の中で座っている時間を把握。
一回に座る時間を短くし、頻度を増やすことで座って過ごす時間そのものは同じになるようにする。
・座位で過ごす時間の合計は変わらなくても、重力によって身体がより丸くなる前に姿勢を変えて、マイナス影響を軽減。
・覚醒度や活動性を高めやすい、座る時間を維持する。

その姿勢をとることができないか検討（姿勢のバリエーションを増やす）。

同じ姿勢が続くことで重力の影響が助長されることを予測して予防を。
23

姿勢が変化すると重力の影響と支持面との関係性が変化し、捻れや傾き、姿勢を保つための力の使い方（筋緊張）も変化します。
24

10. 最も広い支持面/マットレスの重要性
最も広い 接触面積を広げるだけでなく支持面 身体部位間の重さの分配を考えましょう。

身体の形に沿うマットレス（受け止める）
柔らかい

背骨や手足の屈曲が強い場合

やわらかすぎるマットレス

過度に部分的な沈み込みが発生し、屈曲傾向が強まる。
安定感が低く、動きにくい／より傾く、より崩れやすい。
→適切なポジショニングを行っても、ピローに重さがしっかり預けられない。
・不安定さ→筋緊張への影響（押し付けていないか？）。
・身体の部位と部位の間での体重移動がしにくい。
→動きにくい。
・支持面からのフィードバック不足。

不十分な情報（フィードバック）＝身体イメージへの影響

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

11. 立体的な支持面/ポジショニングピロー
素材と ピローの大きさ・形が似ていても素材が違えば
特 徴 姿勢への影響は変化します。
柔らかい
硬い
沈み込む−保 持する−支持する−（支えが 部分的であれば）押し上げる

圧分 散 力支持性
上から見ると水平に見ると素材の違うピローでは時間が経過するほど、支え方に変化が起こります。
左脚を支えるピローが柔らかすぎるので、右脚よりも沈み込んでいます。

適切なやわらかさ
床ずれ防止のために体重負荷の分布を最大にする。
安定感のある体圧分散寝具の選択
例：マイクロクライメイト ビッグセル アイズ
広範囲な沈み込みによって接触面積を拡大し、全身の圧力を低減させる。
→適切なポジショニングをすれば、ピローに重さがしっかり預けられる。

硬い

身体の形に沿わないマットレス（支える）
背骨や手足を伸ばせる場合

適切な硬さ
・体重支持を可能にする。

マットレスと接触しない部分が増えてきた場合同じ硬さでも硬すぎとなる・局所に圧が集中し、床ずれのリスクが高まる。

Point !
マットレスから離れていく部分が増えると、支持面を増やすためにマットレスに向かって捻れながら倒れていくか、支える面積を多くとれる姿勢だけをとるようになります。
マットレスだけでは解決できない場合には、立体的なポジショニングを検討しましょう。

25

ウレタンフォームチップ

大小さまざまにカットしたウレタン
フォームチップ を 入れることで 、固形のウレタンフォームよりやわら
かく、滑らかに身 体 の 形に沿ってサポートする。

ロンボフィル通 気 性 に優 れ た ハ ニカム 構 造 の
特殊ウレタンをひし形にカットする
ことで、身体にぴったりとフィットして広い面で身体を支える。

ロンボメッド

ウレタンよりも少し硬めでヘタリにくい特殊な形状の発泡チップをロ
ンボフィルに混ぜることで身 体を安定させて利用者の緊張を最小限に抑える。

接触面積 vs. 沈み込み?!

ピローの素材や形状によって、接触面積は十分に提供できていても 、時 間 の 経 過とともに沈 み 込 みが生じ 、姿勢のくずれや動きにくさに繋がることがあります。
沈み込みによる姿勢のくずれは・その部位の長さや厚み
・変形や拘縮による重さのかかり方の偏りの有無
・ピローの上にどのようにその部位が置かれたか・使用時間などによって異なります。

それぞ れの 素 材に得 手 不 得 手が あり、その両 方の 傾 向とその方の 体 格 や筋 緊 張、場面、介助方法を考え合わせ、適切かどうかを判断することが重要です。
26

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

ポジショニングの目的とピローの選 択
生活の質を向上するポジショニングの考え方は大きく分けて「保持」と「支持」の2種類があります。

② 動きを促進し能力や可能性を広げるために支持する※重さを預けることもでき、その重さを離すことができる（体重移動がしやすい）。
＝ 支持面が身体を支え、動きを促進する（サポート）① 身体を安定させて保持する※重さを受ける場所を提供することで身体の形を保つ。
＝ 接触面積を増やし、包み込む（ホールド）

少し硬めでしっかり感のある素材を使用すると、姿勢を支持しやすくなります。
接触面積を増やし、体重を広く受ける。

身体の中心を認識しやすい左右対称で安定した姿勢を保持する。

広く包み込むような皮膚への刺激によって安心感を提供する（リラクゼーション）。
※ウレタン・ロンボフィルなどは身体の形状にフィットして広い面でサポートします。

寝返りの補助筋力の弱い方は、寝返りをうちたいと思っても、支えがないと寝返りがうてないことがあります。
寝返りをうてずに同じ姿勢を保ち続けることがさまざまな二次障害へと繋がります。
重心を片側に移動させることにより、寝返りをうちやすい環境をつくります。

適 度 な 柔らかさの 素 材であれば 、身 体に沿うようにピロー の形が 変 化し、重 力の影 響によって、身 体の形が改善することを可能にします。
左右対称に重さがかかっていますが、寝返りはうちにくい状態です。

硬すぎるピローは、接触面積が狭いほど、部分 的に圧 が集中する 。し ば らくすると 押し上げられるような不快感を感じることもある。

※適切な用具を選定することもプロフェッショナルなポジショニングの大切な要素です。
※ピローのサイズ、形状はどの部位をサポートするかで変わります。
27

ピローを後頭部から肩、腰にかけて挿入し、脚は骨格に沿わせ、ここでは足部もピロー の上にのせます。
このとき、首の動きを妨げないようサポートする場所や厚みに注意が必要です。また、肩や腰にしっかり挿入しないと、不快感が強く身体が捻れた状態となります。

ピローによる支えと重心の傾きにより、ご自分でサイドレールなども使いながら寝 返りがしやすくなります。

柔らかすぎるピローでは、身体を支持しようとしても安定しない。
柔らかすぎると身体の部位が認識しづらくなり、かえって緊張を高めることもある。

28

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

ポジショニングピローの使用方法【振る】●ロンボポジショニング ピロー&クッション

中身が移動するタイプのピローは、振って厚みを変えることができます。円背の方の頭背部のサポートとして、背 部 は 薄 く 、頭 部 を 厚くする と 身 体 の 形 に よりフィットします（RF5→
P.19）。拘縮やむくみの対応（RM1-H→P.20前腕のサポート）、
動きやすい方向を変えることにも高低差を利用できます。

RF1

脚が接触する面積を増やし、脚を認識しやすくします。

RF3

福祉用具貸与品目［体位変換器］

40x60cm

φ20x100cm

5,500 円(+税)RF2

19,000 円(+税)
福祉用具貸与品目［体位変換器］

40x80cm

7,500 円(+税)
福祉用具貸与品目［体位変換器］

RF4

RM3

12,500 円(+税)

3,200 円(+税)

17,500 円(+税)
15x30cm

福祉用具貸与品目［体位変換器］

80x80cm

15,000 円(+税)

ピローと身体を一緒に揺らすように動かすことでピローが身 体によりなじみやすく
なります。
【揺らす】

ロンボ ポジショニングピ ロ ー の 使 い 方 を 動 画でご 覧いただけます。

福祉用具貸与品目［体位変換器］

福祉用具貸与品目［体位変換器］

スネーククッション

福祉用具貸与品目［体位変換器］

29,000 円(+税)

クッション本体62x65x15cm
ハンドル部4x12cm●サポタイト標準枕

三角枕6,000 円(+税)

10,500 円(+税)

約60x24cm

約23x34cm

側臥位セット22,500 円(+税)

約54x83cm

14,000 円(+税)

内容物が同じクッションでも形状によってサポート力に違いがある

R M1- H：スリットによって内容物の移動が最小限に留まり、安定します。
RM2-H：時間の経過とともに身体の重さによって内容物が移動し、沈み込みやすくなります。
（ ピローの一部分に脚の重さがかかっている場合）。

RM6-H

22,000 円(+税)

ブーメラン

R M 2- H

RM5

18,000 円(+税)

φ20x220cm

Point !

R M1- H

クッション本体30x65cm
ハンドル部4x12cm

φ12x250cm

17,500 円(+税)

https://www.cape.co.jp/mov

29

バックサポートクッション

RM4-H

9,000 円(+税)

40x45cm

ピローの大きさと硬さが変わります。

RM2-H

クッション本体40x80cm
フラップ部20x80cm ハンドル部4x12cm

RF5

【入れる】

クッション本体65x75cm
ハンドル部4x12cm

23x40cm

40x60cm

福祉用具貸与品目［車いす付属品］

RM1-H

17,500 円(+税)6,500 円(+税)【引き出す】

スネークミニクッション●エニモ
福祉用具貸与品目［体位変換器］

Rモデル 600タイプ

約30x60cm（ハンドル部分は除く）

9,800 円(+税)

福祉用具貸与品目［体位変換器］

Rモデル 800タイプ

約30x80cm（ハンドル部分は除く）

11,800 円(+税)30快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

12 . 側臥位のポジショニング
全体の流れ

準

● 仰臥位で身体の捻れ・傾きを確認する（肩・腰骨の４点）A

・ 身体の捻れ・傾きを確認する（肩・腰骨の４点）
準備

上側の重さをピローに預ける● ベッド上の身体の位置を確認する（横向きになった時にベッドの真ん中／下になる肩がベッドの真ん中）B・ ベッド上の身体の位置を確認する（横向きになった時にベッドの真ん中/下になる肩がベッドの真ん中）
・ ピローを用意（大きさ・形・材質）
頭・胸郭・骨盤・上側の脚・ 胸郭・骨盤を支えるピローを提供● ピローを用意（大きさ・形・材質）C

頭・胸郭・骨盤・上側の脚姿勢の確認 A捻れ

傾き・ 上側の脚をピローに預ける・ 位置関係（肩と耳）・ 重さのかかり方（確認のみ）

下側の状態を確認・調整する・ 下側の肩の位置を調整
・ 位置関係（肩・腰骨の４点 / 捻れ・傾き（上下の長さの違い））

備

ベッド上の身体の位置 B＜捻れ・傾き＞ない場合
側 臥 位 に なって も 傾 き や捻れがないように。
ある場合
それ以上、傾いたり、捻れた
りしないようにポジショニ
ングを行う。

ピローを用意 C
胸郭、骨盤を同時に支えられる十分な大きさのピローを使用。

円背の方にはスネークか
2つのピローを使用する。

・ 脚（大転子・膝・足部の高さ）
・ 腕（肩・肘・手）起こりやすい問題

側臥位

形

上側の状態を確認・調整する

側臥位

大きさ・ 下側の腰骨の位置を調整・ 必要に応じて腕・脚にサポートを提供

仰臥位

上側になる脚の重さを受けるピローを準備する。

仰臥位

不十分なサポート

背中の枕が胸郭部だけをサポートしていて、骨盤、上側の脚はサポートされていない場合、側臥位では身体の位置関係が把握しづらい
ため、問題がないように見える。けれどもこの位置関係（特に胸郭・骨盤・両脚）を仰臥位で見てみると両脚が 右に倒れて体に捻れが生じていることがわかる。
このような骨盤、脚のサポートがない姿勢をとり続けると時間の経過とともに重力の影
響で、骨盤、胸郭の捻れが悪化する。

・ 頭・胸郭・骨盤の向き
・ 頭の枕の高さ
全体を確認
・ 重さのかかり方を再確認
・ ご本人の状態（表情・呼吸など）

31

上側の重さをピローに預ける● 胸郭・骨盤を支えるピローを提供● 上側の脚をピローに預ける32快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

肩と骨盤の位置関係を見る G 確認

身体の下側の状態を確認・調整する● 位置関係を見る（肩と耳）DF● 下側の腰骨の位置を調整 H● 下側の肩の位置を調整● 重さのかかり方（確認のみ）E

● 位置関係（肩・腰骨の４点 / 捻れ・傾き）G● 必要に応じて腕・脚にサポートを提供

位置関係を見る：肩と耳 D 確認

姿勢を変えたら、その後の確認が大切です。

左右の長さの違いは？

肩の位置を直したら、骨盤との捻れや傾きがないかを確認しましょう。
※捻れや 傾きは最 初に確 認した仰 臥位で の 位置 関 係（. P32）を元に考えます。
捻れや 傾きが あったのであれば、その 位置 関 係を 保つようにします。

・肩先から肩先のラインと腰骨と腰骨のラインを見る

捻れ・上側の肩と腰骨のラインと下側の肩と腰骨のラインを見る

傾き

肩のラインは水平方向へ倒れているのに対し、腰骨のラインは垂直方向に向っていませんか？

上側の肩と腰骨のラインに対し、下側が詰まっていませんか？

腰骨の位置を調整 H 調整
② 骨 盤 を 転 が すように 反 対 の手で腰骨を前から押しながら、下側の手を膝方向に引く。

・目で見て確認
・重さのかかり方も確認
いつもセットで！

重さのかかり方 E 確認
肩

脇の下から

骨盤

①大腿に沿うように手を入れる。

身体の上側の状態を確認・調整する
●

大腿部外側

膝からつま先脚（大転子・膝・足部の高さ）●腕（肩・肘・手）上側の腕と体 幹の位置関係を見る 確認
腕が前に残ったままで重さが 胸にかかり、肩はピローに寄りかかれていません。

腕が身体のラインより後ろにさがりすぎて、肩が引っ張られていませんか？
腕の重さを預けるためのピローを提供し、肘や手の高さを変えてみましょう。

手が入らないところは無理に手を入れようとせず、ここでは重さがかかり過ぎているところと認識しておきます。

Point !

最初の確認

まずは何も変えずに全体の状況を把握しましょう。気になるところをその都度、動かしてしまうと却って身体の捻れを作ってしまうことがあります。

肩の位置を調整 F

調整

下側の肩が引き込まれて圧が集中したままになっていませんか？

全体を確認● 頭・胸郭・骨盤の向き● 頭の枕の高さ

I

頭と体 幹の位置を見る I

確認

①

②

I

顔の向きや枕の高さ/素材を見直す①肘を手のひらにのせる。

33②肩 甲 骨 の下 に も う
一方の手を入れる。

③肘方向に腕を引く。

（実践編P.24参照）● 重さのかかり方を再確認

E● ご本人の状態（表情・呼吸など）頭がこの位置にあるのはご本人の身体がそうなっているのでしょうか？

それとも姿勢を変えた時や使用している用具（枕）によって起きたことでしょうか？

①のままでは、肩と骨盤のラインの捻れは解消していますが、顔が左に向いているので首は捻れています。
それに加えて、枕で頭が押し出されています。

34

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

13. 予測から予防へ
左 坐 骨 の床 ずれをきっかけにポジショニングを検 討している
例として考えてみましょう。

仰臥位では

座位で悪化

骨 盤 の 傾きは見られるが、重 力は プラスにも介助者の視点から起こりやすい状況

マイナス要因
重力
腕の重さ
不十分な
サポート

マイナスにも働かず 、大きく影響しない。

移乗介助の後、傾いてそのまま

いつも傾いている人という思い込み

ご本人の状況

痛み
不快感
違和感

顕在化

起きている問題

床ずれ

動きにくさ

など

床ずれができるよりも前に姿勢の問題は起きています。
姿勢を見て予測し、その段階から始めることで予防が可能となります。

ポジショニングが導入されやすい時期

姿勢への関わりはポジショニングの導入前から始まっています捻れ
傾き

移乗介助の後は必ず、骨盤の捻れ・傾きを確認しましょう

重力
足の重さ
不十分な
サポート
この向きで過ごす
時間が長い

Point !

着替え・排泄ケアの困難さ、上側の足部への圧集中

立体的に支えることで二次的な問題は予防できます

寝ている時の姿勢は、座った時の姿勢に影響します

側臥位で上側の足に支えがないと重力が マイナス要因 となり、足の重さに引っ張られ、やがて骨盤が傾いていきます。
その状態で座位になると、骨盤の傾きから身体が片側に傾きやすくなり、骨盤の片側への圧の集中（床ずれのリスク）、呼吸、嚥下、その他の活動の困難さへと繋がっていきます。
それらを予防するために立体的なサポートを提供しましょう。
気になる問題が起きている姿勢だけでなく、他の場面で起こりうる問題を予測できるよ
うに姿勢の理解を深めていきましょう。
問題はどの姿勢で生じ悪化しているのか、どの姿勢が解決に繋げやすいか。

その 場で 起きた 捻 れや 傾きはその 場で 解 消することで問題を未然に防ぎます。
片方の腰骨が 前35

改善につなげやすい姿勢

マイナス要因起きている問題

気付きやすさポジショニング
導入時期

Point !

呼吸の問題
飲み込みのしにくさ

原因が起きていたのは側臥位

片方の腰骨が下部分だけでなく全体を捉える
部分同士の関係性を理解する

視点を持って考えましょう36

快適な姿勢をサポートするポジショニングコンパクトガイド【導入編】

14 . 効果的な導入のために
生活 全体を捉えましょう。
■自分が最後にどう関わったかを見直しましょう。
■その場の関わりだけではなく、その影響を考えましょう。
→不適切なポジショニングが拘縮や筋緊張の原因となっていることもあります。
■介護者として自分が直接関わる時間だけでなく、その他の時間にその人がどのような姿勢でどのような活動をしているかを把握しましょう。

例えばポジショニングとはバランスをとろうとする力、動こうとする力をプラスに活かせる環境作りとして、姿 勢（身体の部位同士の位置関係・支持面（福祉用具）と重力の影響）を理解し、すでに起きている問 題 、これから起こりうる問 題（ 予 測から予 防 へ ）とそれに対してのマイナス
要因を明確化していくことから始めます。
部分的・一時的な問題解決だけではなく、より多面的で継続的なサポートとなるよう、
連 携（ 協 力 / 役 割 分 担 ）しな がら 、ご 本人の 状 況と受け入れに寄り添 えるよう 、確 実に続けられるペースを見つけていくことが重要です。

氷山で考えると

ポジショニング導入の流れ＝

目で見える氷山
直接関わる時間（自分とその隣には家族を含む支援者）＝

水面
直接関わる時間の終わり
つまり療養者が一人で過ごす時間の始まり↓
ポジショニングの実施＝

水面下の氷山その他の時間（療養者が一人で過ごす時間）※水面下の氷山＝直接な関わりがその他の時間にどう影響しているかを想像し、ポジショニングプランを検討する。

適切なポジショニングを一つ一つ実施することで結果として全体的な生活を支えることができる

37

把握

その時の姿勢とサポート状況
1日の姿勢・介護力の確認問題（身体面/生活面）とマイナス要因の明確化

説明

ご本人や介助者へポジショニングの目的を説明

導入

発赤、痛み、姿勢の崩れ（位置関係）、重さのかかり方、筋緊張を確認しながら小さなことから始めて確実に経過観察

様子を見ながら、時間や変えていく範囲を徐々に広げていく見直し状 況 の 変 化を再 評 価・検 討し、継 続、あるいは
やり方を変えて実行する
再度、見直し→判断→実践を繰り返す

ポジショニングコンパクトガイド「実践編」にて、具体的なポジショニング例を、
詳しくご紹介します。

ポジショニング導入のきっかけをつかんだら、まずは現状把握。
視点を増やし、全体像をつかみましょう。
実践する時には小さな変化から確実に継続できるペースを見つけていきましょう。
38