原三信病院 広 報 誌

2017.4.1

No. 59特集

大動脈弁狭窄症

作品名：「春煌（撮影地：広島県宮島大願寺多宝塔）」 写真部

杉 俊廣

病院理念CONTENTS

病人 のための 病 院● さ ん し ん ニ ュ ー ス・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

病院基本方 針● T H E が ん ば る 人「 が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー が ん 専 門 相 談 員 」
・・・・・2● 特 集「 大 動 脈 弁 狭 窄 症 」
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3

一、質の高い医療の追求● 栄 養 科 だ よ り・簡 単 ★ 健 康 スト レ ッ チ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4一、居心地の良い環境の提供● 新・原 三 信「 新 棟 新 着 情 報 V o l . 1 3 」
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

一、心のこもったサービスの実践● 暮 らし 歳 時 記・香 椎 原 病 院 だ より・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6さんしんニュース平成29年5月

SANSHIN NEWS最近の原三信病院の健康管理センターリニューアルオープン予定動き

健康管理センターは、平成29年5月に別館３階より本館２階へ移動し、リニューアルオープンいたします。
胃内視鏡検査・胃透視検査や子宮がん検査等が本館２階に集約され、その他の導線もより短くなります。
診察室を始め超音波室・生理検査室・Ｘ線撮影室等の検査室や受付、待合室や更衣室・トイレ等も広く、明るく、より機能的となっています。
新しくなった当センターをぜひご利用くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。

受付待合室のイメージ

原三信病院

本館2階

平面図

保健指導について
平成20年度から始まった特定保健指導は今年で9年目となりました。年々、契約企業や希望者が増え、多くの方に保健指導を実施させて頂いております。平成27年度は30人の実施で、初めて保健指導を受ける方もいれば何年目かの方など様々な人がいました。中には積極的支援から改善し、動機づけ支援対象となった方もいます。数値の減少だけでなく、「保健指導を受けてよかった」「無理なく健康的な生活が送れるようになった」などと満足して頂けるように、これからも頑張りたいと思います。

特定保健指導実績

２日（宿泊）ドック保健指導

人数1203510030802520601540102050実績

140

H20年

9人

度

1年
H2度

28人

H22年度

16人

H23年度

18人

4年H2度

23人

H25年

度

27人

6年
H2度

7年

H217人

度 年度

保健指導実績人数

２日ドック
受診総数

30人

0

H22年

H23年

H24年

H25年

H26年

H27年

55人
102人

53人
130人

42人
130人

44人
100人

36人
77人

43人
103人

年度

受診者推移について【外来受診者数（累計）】

14000

H26年

12000

H27年
H28年

10000
8000
6000

11,473

前年度比101.8％

8,739
7,673
6,667
5,602

4000

4,575
3,320

2000
0

12,477

1,937
826

9,673

10,497

その他
14% 日帰りドック
26%
定期健診
29%
生活習慣病
健診
31%

４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月【２日ドック受診者数（累計）】

300

276

H26年
H27年

250244

H28年

200190

前年度比133.3％

15010016213610482500212

56208４月

5月

6月

40

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

平成28年度も前年度同様、多くの方々に当センターをご利用頂きました。
健康増進、病気の早期発見・早期治療など、ご自身やご家族の大切な体をまもるためにも、1年に1度は受診をおすすめします。当センターにもさまざまなコースを取り揃えておりますので、ぜひご利用ください。

1

﹇Q がん相談支援センターは
A 今やがんは2人に1人がかかる病気となりましたが、診断と治療の進歩によって、約6割の方が完治できると考えられ、「がんとともに生きる」人が増えています。そこで国の対策として、患者さんとその家族の精神的、心理的、社会的苦痛を和らげるため、全国のがん診療連携拠点病院にがん相談支援センターの設置が義務付けられました。当院は、拠点病院ではありませんが、入院患者さんの3割はがんの患者さんであることから、その支援の目的で設置されました。

Q どのような相談があり、その対応はどのようにしていますか？

直れない中、治療法を選ぶように言われ混乱されている方や、他の治療法が知りたい、等の相談者がおいでになります。そのような方にはご自身の病気や治療、療養生活についての情報提供を行い、他の専門医の意見を聞きたいなどのご要望には、セカンドオピニオン外来についても対応しております。相談者と一緒に問題を整理し、ご自身が納得した上で治療ができるよう関わっています。

ありますか？

A 相談者の病状を最も理解しているのは担当医や、医療者です。日頃から、自身の状態や痛みなどの自覚症状、困っていることや不安、わからないことなどについて率直に伝えていくことは大切です。
ご自身の気持ちを伝えることでよい関係が築かれていくと思います。上手く聞くことができないなど、お困りのときには、どのように質問したらよいかも一緒に考えますのでおひとりで悩まないで下さい。

Q PR メッセージを

がん相談支援センター がん専門相談員

A 告知を受けた衝撃からまだ立ちTHE

がんばる人 ﹈

何故できたのですか？

Q 相談者に伝えたいことはお願いします！

A まだ、がん相談支援センターの知名度は低いのですが、他院で治療されている方からの電話相談も多く、国の研修を修了した相談員が、メディカルソーシャルワーカーや認定看護師、薬剤師、栄養士などと連携を図り、より患者さんの役に立てるよう活動していきます。
また、相談者の中にはセンターを利用していることを知られたくない方も多いので、守秘義務を遵守し細心の注意を払って参ります。
がんに関することならなんでもお聴きしますので、お気軽にお尋ね下さい。

がん相談支援センター直通番号

092-291-3452

2大動脈弁狭窄症特集（AS:Aortic valve Stenosis）

大動脈弁狭窄症とは、心臓の出口にある大動脈弁が狭くなり、心臓から十分な血液を送り出すことができなくなった病気で、近年高齢化に伴って増加しています。
症状は心臓の圧が高まるために息切れや呼吸困難を生じます。心臓から出ていく血液が少なくなるために、脳の血流も低下し、めまいや失神を起こすこともあります。
また、高度な左室肥大や同時に起こる冠動脈狭窄で、階段を上ったときや走ったときに胸の痛みを生じることもあります。重症例では突然死の危険もある非常に恐ろしい病気です。

大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症は左室から出ていく血液の速度を計測することで心臓超音波検査で簡単に診断することができます。 正常の大動脈
弁口面積は3.0ｃ㎡（左室流出路流速1ｍ/sec以下）ですが、本症例では0.42ｃ㎡（左室流出路流速5.5m/sec）と著明な狭窄を示し、大動脈弁置換術の適応です。
一度狭くなった大動脈弁は残念ながら薬で治すことはできません。そこで開胸手術による大動

大動脈弁狭窄症のエコー像（拡大）脈 弁 置 換 術（ A V R：A o r t i cvalve replacement）という手術を行い狭くなった弁を人工弁
機械弁

生体弁に取り替えます。人工弁にはチタンやタングステンにバイロライトカーボンを塗布した機械弁とウシの心膜やブタの大動脈弁を利用した生体弁があります。
機械弁の良いところは大変長持ちするということです。欠点はワー

本症例の大動脈弁血流速度

ファリンという抗凝固薬を一生内服する必要があることです。生体弁は金属でありませんので、ワーファリンは必要ありません。
しかし欠点は1０年から１５年経つと、弁が硬くなり狭窄したり壊れたりすることがあります。
開胸手術である大動脈弁置換術は超高齢(80-90歳以上)の患者さんなどでは手術自体のリスクが高くなります。そこで経カテーテル大動脈弁留置術 (TAVI：Transcatheteraortic valveimplantation)という人工弁を取り付けたバルーンを大動脈弁で拡張し、人工弁を留置する治療法が開発されました。
これによって超高齢の患者さんも体に負担が少な
経カテーテル
大動脈弁留置術

く治療を受けることができるようになりました。
これまで、大動脈弁狭窄症のことをいろいろとお話しましたが、一番大切なことは先に述べたように息切れやめまい、胸の痛みなどを自覚したり、聴診のときに雑音がありますねと言われたら循環器科を受診して心臓超音波検査などの精密検査を受けることをお勧めします。

3

臨床検査科
主任 佐藤 早見

栄 養 科 だより

栄養科

東 さやか

『鯛』古くから縁起のよい魚とされ正月料理や結婚式、国技である相撲の優勝祝いにも使われ、日本人の祝いの席の必需品といえます。春に産卵を控えた鯛は、「 桜鯛」「花見鯛」と呼ばれ、一年を通じて最も美味しくなります。鯛はタンパク質が多く、脂質が少ないので消化吸収がよいのも特徴です。

季 節 の 鯛の春いろごはん
レシピ

見分け方 ・ 色鮮やかなもの・ 身が厚く、尾に幅があって太っているもの
・ 目の上が青っぽい紫色に輝いているもの

作り方

１. 昆布の表面を布巾でふき、水に30分漬ける。
2. 米を洗い、ざるに入れ水気をきる。
3. 鯛に塩をふり、フライパンで表面を焼く。
4. 生姜は千切りに切り、飾り用を別にしておく。
5. 炊飯釜に米、分量の水、昆布、生姜、鯛、調味料･水溶き食紅を入れて炊き込む。

6. 炊き上がったら、昆布を取り出し、混ぜる。
7. みつばと生姜を飾る。
材 料（4人分）
米水
鯛切り身

3合540cc
2切れ昆布
料理酒
薄口しょうゆ（刺身の場合は5枚） 塩
少々
飾り用：みつば・生姜
塩（鯛の振り塩用）
1片
色つけ：食紅生姜

栄養成分〈1人分〉
エネルギー：510kcal
蛋白質:18 g
脂質:4.0g
塩分:1.2g

10cm
大さじ1
大さじ1小さじ1/2

簡単 ★ 健康ストレッチ
脚のストレッチについて
私たちは日頃より 2 本の脚で終始歩いて移動していますが、地面の状況やいろいろな環境場面の変化で脚を使い過ぎて疲労してしまうことが多いかと思います。今回は脚（大腿部・下腿部）のストレッチをテーマにご紹介したいと思います。

リハビリテーション科科長 烏山 邦敏

2.大腿部後面のストレッチ
図のように両膝に手をついて片方の脚を伸ばしながら手で少し押さえて20秒ほど制止します。左右交互に2〜3回繰り返します。

1.大腿部前面のストレッチ

3.アキレス腱のストレッチ

片 手 で 手 す りか 壁に手を付き、もう片脚を前後に開き、後ろの脚方 の 手 で 図 の ように張りを感じるまで前足をに足首を持ち20秒まげて反動をつけずに20〜ほど制止します。左30秒制止します。左右交互

右交互に行います。に2〜3回繰り返します。

4

新・原三信
新棟 新着 情報 Vol.13
婦人科について平成28年3月に原三信病院新棟が竣工され弱小・婦人科も乳腺外科のお隣にお引越しいたしました。それまでが昭和の香りがする、アンティークでレトロな雰囲気の中診療をしておりましたので、常連の患者さんの中には「ちょっと落ち着かない」とおっしゃる方もちらほらいらっしゃいましたが概ね皆様、歓迎ムードでした。
また、外来に伴い、病棟も外科と混合病棟となり、新棟６階に居を構えております。

婦人科病棟（個室）

婦人科の診察は必ず内診台を使用するため、外来の律速段階は内診待ち、ということに相成ります。
ここを絶対曲げられない条件として「一つの診察室に内診台を一つずつ」
を死守。それに伴い、購買部の担当の方に複雑な顔をされながら商売道具である超音波検査の機械を設置していただき、非常にグレードの高い診療が可能となりました。
エコーの機械の性能の良し悪しは、診断の確かさに繋がりますので、一安心です。
昨今、医師の腕以上にエコーが大事です。
旧婦人科外来で、「ご高齢の患者さんが内診台のそばで転倒しかける」というとても肝の冷える事件があったため、新しい外来ブースでは内診台周囲の段差をなくし、移動距離ができるだけ短いように設計しています。
難点として内診台を診療室に設置してしまったため、スペースがかなり限られ、文字通り「医者と膝を突き合わす」状態です。
現時点で「医者と距離が近すぎる」というクレームは皆無であるため、ちょっとお顔が近いくら婦人科病棟（多床室）いはご愛嬌なのかと胸をなで下ろしています。
病棟は以前よりぐっと広く、パーティションがしっかりしているため入院患者さんが「これなら個室じゃなくていいわ〜」とおっしゃるくらい大部屋も充実しています。
ただ、今まで婦人病棟が独立していたのですが、外科と混合病棟になったため、お部屋ごとに男性、女性が分かれる
ものの、同じ病棟に男女が入り混じるという、他の産婦人科では全く見ない状況です。
移設する前はこの混合病棟に戦慄を覚えていたのですが、廊下ですれ違うくらいは許してやろうという皆様の寛容さでなんとか回っております。
スタッフの努力は涙ぐましく、婦人科への入院の方はナースステーションに近い、一番奥の二部屋に集まるよう苦心惨憺していただいています。
ありがたいことです。
おかげさまで私が平成26年に着任してから731例（平成26年6月〜平成28年12月まで）の手術をこなし、
うち内視鏡手術（腹腔鏡手術、子宮鏡手術）は500例を越えてきました。
できる限り小さく美しい創で、できる限り痛くないように考えて手術を行い、心細く思われないよう誠心誠意努力してまいります。
リニューアルした外来、病棟共々どうぞ末永くご愛顧いただけますようお願い申しあげます。

婦人科外来診察室

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婦人科部長 片岡 惠子

暮らし歳時記

昔から大切にされてきた四季折々の行事や旬のものには、暮らしを豊かにするヒントがいっぱい。上手に取り入れて、もっと季節を楽しんでみませんか？

４月
〈卯月〉
花祭り

５月
〈皐月〉八十八夜

６月〈水無月〉紫陽花

旧暦の４月８日はお釈迦さまの「夏も近づく八十八夜…」、５月

紫陽花は雨が似合う花。明るい誕生日とされ、日本では新暦の８は新茶の季節ですね。立春から数太陽の下より、しっとり雨に濡れる日に「灌仏会」が行われます。誕生

えて8 8日目を「 八 十 八 夜 」と言姿の方がより美しく光ります。

地のインド・ルンビニーの花園にい、この日に摘まれた新茶を飲む

日本原産の紫陽花は、長崎に来見立て、花をたくさん使うことからと長生きすると言われます。毎年５たシーボルトによって世界に紹介「花祭り」とも呼ばれます。

月２日ごろがこの日に当たります。

されました。花の色は土壌の成分

花祭りでは釈迦像の頭から甘茶

新茶はその年の最初に伸びたで変わり、酸性は青、アルカリ性はを注ぎます。
これは龍がお釈迦様新芽を摘み取ったもので、さわや赤、中間は紫になります。
ヨーロッの誕生を祝い甘露の雨を降らせかな味と香りが人気です。新茶のパでは赤系が主流ですが、日本のた伝説に由来します。甘茶はヤマ後に摘まれる二番茶、三番茶など

土壌は弱酸性のため青や紫が大アジサイの仲間、アマチャの葉をに比べてカテキンやカフェインが半を占めます。青紫は日本特有の乾燥・発酵させたもので、ほんのり少なく、うまみや甘味成分のアミノ美しさです。梅雨の季節はおでかとやさしい甘さです。お寺などで酸が多く含まれています。新茶はけがおっくうになりがちですが、こ振る舞われる花祭りの甘茶を飲む風味だけでなく、成分的にも優れの時期ならではの花めぐりを楽しと、病気をしないと言われます。ているということです。

んでみてはいかがですか？

かんぶつえ

あじさい院
病
だより
原椎
香

心大血管疾患リハビリテーション（心リハ）のご紹介
心大血管疾患リハビリテーション（心リハ）とは心疾患、大動脈疾患の患者さんが、社会復帰・再発予防を目的として行う医療プログラムのことです。患者さん一人ひとりの状況に応じて、運動を含めた生活習慣の見直しと改善を図り、快適で質の良い生活を送っていただくことを目指すもので、疾病後の欠かせない治療の１つとして、世界中で広く行われています。
集団体操の様子

当院での心リハ2013年10月から心リハを開設し、現在は入院及び外来患者さんにリハビリテーションを提供しています。医師、看護師、理学療法士、管理栄養士、薬剤師、健康運動指導士、医療ソーシャルワーカーなど多くの医療専門職から構成される心リハチームが、運動療法の他に、生活・食事・薬等の指導を行います。

香椎原病院
リハビリテーション科
心臓リハビリテーション指導士

川島賢士
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病院及び関連施設のご案内
原三信病院※日・祝祭日および8月15日・12月31日〜1月3日はお休みです。
但し、急患の患者さんは、救急外来にて診察いたします。
また、12月30日は午前診療のみとなります。

シャトルバスのご案内

運行中。
患者さんはもちろん、ご家族の方やお見舞の方もご利用下さい。
（無料）

香椎原病院

TEL.092-291-3434

呉服町腎クリニック〒812-0035

9：00〜
（昼透析）
16：00〜（夜透析）● 診療時間 月〜金曜日 9：00〜13：00 14：00〜17：00● 診療科目 内科・リハビリテーション科・循環器内科※透析は週3回（月水金・火木土）の昼と夜の4シフトで行います。

● 診療内容シャトルバスのご案内

人工透析

香椎原病院
原三信泌尿器クリニック

千早駅西口

原三信病院

吉塚駅東口間を運行中。
（無料）

シャトルバス時刻表
午 前

香椎原 千早駅 吉塚駅 原三信 原三信 吉塚駅 千早駅 香椎原病院発 西口発 東口発 病院着 病院発 東口発 西口発 病院着
9：30

10：00 10：10 10：20 10：40 10：50

午 後

11：25 11：35 11：55 12：05 12：15 12：25 12：45 12：55
13：40 13：50 14：10 14：20 14：30 14：40 15：00 15：10
15：40 15：50 16：10 16：20 16：30※時刻、路線は変更することがございます。詳しくは受付にてお尋ね下さい。

17：00

FAX.092-291-3424 URL https://www.harasanshin.or.jp● 透析シフト月〜土曜日

福岡市博多区大博町1-8

原三信病院附属発行／原三信病院

発行人／広報・連携委員会※詳しくは病院内の時刻表をご覧下さい。

No. 59博多港 を2017年4月発行

原三信病院

原三信病院広報誌

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呼吸器科 腎臓内科
糖尿病内科
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整形外科
脳神経外科 泌尿器科 婦人科
放射線科
麻酔科
歯科･口腔外科
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