ナイチンゲールと看護管理井部 俊子
001-011_越境8_#01.indd 1

2022/07/14 17:2

ちょっとした管理（長野保健医療大学 教授

井部 俊子 いべ・としこ
一九六九年 聖路加看護大学卒業後︑聖路加国際病院勤務︒その後︑日本赤十字看護大学講師を経て︑聖路加国際病院看護部長・副院長︒この間︑日本看護協会副会長︑幹事などを歴任︒
二〇〇三年 聖路加看護大学教授となり︑二〇〇四年から聖路加看護大学︵ 現 聖路加国際大学︶学長︵ 二〇一五年まで︶︒二〇
一七年 株式会社井部看護管理研究所を起業︒二〇一九年四月
主 な 著 書 ﹃ 看 護 と い う 仕 事 ﹄︵ 日 本 看 護 協 会 出 版 会︶︑﹃ マ ネ ジより現職︒博士︵ 看護学︶︒聖路加国際大学名誉教授︒

学書院︶
︑﹃現象学でよみとく専門看護師のコンピテンシー﹄︵ 編

メ ン ト の 探 究 ﹄︵ ラ イ フ サ ポ ー ト 社︶︑﹃ 看 護 の ア ジ ェ ン ダ ﹄︵ 医章／サルの罠﹄︵ 日本看護協会著︶︵ 医学書院︶︑﹃ 患 者 の﹁ 賢 い 選 択 ﹂ を 支 え る 看 護 ﹄︵ 日本看出版会︶など︒

護協会出版会︶︑﹃看護管理塾 第444

続いて︑﹁ちょっとした管理﹂が不足している実例をあげる︒①不案内者が病室に入って﹁自分で考えるよう強く求めること︑それは可能である﹂と述べる︒

ど の よ う に 看 護 す る か を 書 物 で 教 え る の と 同 じ よ う に 不 可 能 で あ る ﹂ と 断 言 し な が ら も︑る︒しかも︑﹁病人を受け持っている人に︑どのように管理するかを書物で教えることは︑れるようにするためにはどのように管理すべきかわからない︑という欠陥である﹂と指摘す﹁あなたがその場にいるときにあなたがすることが︑あなたがその場にいないときにもなさり︑まったく無効になったりするかもしれない︒︵ 傍点は筆者による︶﹂さらに︑その欠陥とは︑が︑一つの欠陥︑すなわちちょっとした管理が行われていないことによって台無しになった﹁これらの覚え書きに詳しく述べられているようなよい看護を行っても︑その結果のすべて

4﹁ちょっとした管理﹂について︑ナイチンゲールは次のように説明する︒﹃ 看 護 覚 え 書 き ﹄ 第 Ⅲ 章 に﹁ ち ょ っ と し た 管 理︵ Petty Management︶﹂ と 題 し た 章 が あ る︒）
Petty Managementき﹄︵ 初版一八五九年︶をみてみよう︒▼

本質を考察したい︒まず︑現代の看護師たちが多かれ少なかれ学ぶ機会が多い﹃看護覚え書

本稿では︑ナイチンゲールの看護管理に関連した記述を探り︑現代の看護管理に通底する

72022/07/14 17:29
001-011_越境8_#01.indd 2-3

ナイチンゲールと看護管理003

1

Ｘ看護を支配するもの──［ナイチンゲール（ Ｎ）＋ドラッカー（ Ｐ）］×
マネジメント（ Ｍ）＝未来 ＮＰＭ＝Ｘ

餅田 敬司

2022/08/03 16:3

095-114_越境8_#07.indd 95

企業経営や組織管理を実践する人たちのうち︑マネジメントとの父として知られるピー

ター・ドラッカーの名を聞いたことがない人はいないだろう︒ましてや看護にかかわる人たちの中に︑ナイチンゲールの名を聞いたことがない人はいないと思う︒本稿では︑歴史的にも著名で偉業を成し遂げた二人について︑私なり︵ モッチー流︶に解釈してみる︒

もし二人が今の時代を生きているとしたら︑どのような未来の看護を創造しただろうか︒

マネジメントとの出会い

まず︑私とマネジメントとの出会いについて簡単に紹介させていただこう︒私が看護に携わって︑はや四十年近くになる︒人生も中盤から終盤に差しかかっているが︑男性の私が看護学校に入学した当時は︑それが新聞記事になるほど男性看護師は珍しい時代だった︒看護師は圧倒的に女性が多い職業であるがゆえに︑男性である私は﹁失敗してはいけない﹂とい

つも気を遣い︑基本的な看護技術をひと通り身につけることを一心に︑先輩方の技術を盗み︑患者さんのお世話をすること︑ケアをする意味を問い続けていた︒最初はどうしたら安全安楽に心地よくケアをすることができるのかに関心が向いていたが︑対象理解とは何か︑さらにこれから看護は社会にどんな貢献を果たすことができるのかと︑看護に向き合う自分が少しずつ変化している頃︵ 一九九一年︶に︑日本看護協会が主催する一年間の看護管理者研修

2022/08/03 16:3

095-114_越境8_#07.indd 97

Ｘ看護を支配するもの097

『看護覚え書き』には 3 つの版があることが知られている。1859 年の初版『看護覚え書き』と、第 2 版の増補改訂版『看護覚え書』、そして第 3 版である『労働者階級のための看護覚え書き』である。（ちなみに『労働者階級のための看護覚え書き』は 1868年に改訂版が出ている。）『看護覚え書き』初版は 1859 年 12 月に刊行後、たちまち大きな反響を呼び、2 か月間で 1 万 5000 部が売れたという。第 2 版である増補改訂版は、出版社に勧められ、初版の発売からわずか約半年後の 1860 年 7 月に刊行された。
初版と第 2 版の大きな違いは、初版本は家庭の健康を守る「一般女性」に向けて書かれたものであるのに対し、第 2 版は「看護職」に向けて書かれたことにある。かなりのページ数を有する看護職向けの補章が追加されたが、第 2 版は高額だったこともあり、欧米ではあまり普及しなかったようである。しかし日本では看護学教育において第 2 版が多く採用されており、世界的にみても稀なケースといえる。
第 3 版は第 2 版発売の翌年、1861 年 4 月に刊行された。かねてからナイチンゲールが計画していたような大衆向けの廉価版だった。第 2 版の内容を抜粋し、専門的・修辞学的な記述を取り除き、平易な言い方に書き改め、論旨を単純にしたものであり、付録として、子守をする少女たちに向けた「赤ん坊の世話」を収載している。

初版
第２版
第３版

012_越境8_コラム.indd 22

3 つの『看護覚え書き』

原著書名 / 邦訳書名

発行年サイズ

価格

読者対象

Notes on Nursing : What itis, and What it is not
看護覚え書き─本当の看護とそうでない看護

1859.12138mm
×213mm
79 頁

2 シリン
グ

一般女性
特に家庭の母親

Notes on Nursing : What itis, and What it is not, newedition, revised and enlarged
看護覚え書─看護であること 看護でないこと

1860.7139mm
×215mm
221 頁

6 シリン
グ

看護職

Notes on Nursing for theLabouring Classes
労働者階級のための看護覚
え書き

1861.4105mm
×170mm114 頁

6 ペンス（1/2 シリング）

大衆

［参考］
・ビショップによる解題．ナイチンゲール著作集 第 1 巻，p.443-444，現代社，1975
・平尾真智子：ナイチンゲール『看護覚え書』の草稿と思われるクロウド・モリス社刊 “The Art ofNursing”（1946），日本医史学雑誌，46（2）：225-246，2000
・小川典子：ナイチンゲール『看護覚え書』の構造を読む─方法としての書誌学的研究，順天堂
保健看護研究，1（1）：71-79，2012
・金井一薫：ナイチンゲールの名言秘話，看護教育，55（9）：844-847，2014

2022/08/03 9:2