ー もうすぐ赤ちゃんと会えるプレママのみなさんへ ーvol.45
2017 春号

特集…………………………… 1 - 3

寒かったり暖かかったり、体調管理が 難しい今日この頃ですが…

妊娠中の薬についてみなさまいかがお過ごしでしょうか？

痔 ………………………………… 4

さて、今回号では赤ちゃんのおへそ…………… 5- 6

In f o r m a t io n ………………… 7

草木の芽も膨らみはじめ、本格的な春はもうすぐそこですね♪
新入学や就職、新たな出会いがたくさんある季節でもあります。
わたしたち産婦人科 5A病棟でも、新入職員を迎える準備が始まりました。
こうのとりくらぶ編集部にも、新たな仲間が増えるのを心待ちにしているところです！

「妊娠中に飲むことのできるお薬について」「マイナートラブルである痔について」「赤ちゃんのおへそのことについて」の特集です (ごゆっくりご覧ください☆

順天堂大学医学部附属静岡病院産婦人科)

妊娠中の服 用しても大 丈 夫？

薬赤ちゃんへ の影 響は？

について

妊娠前は何気なく使っていた薬も、妊娠すると「妊娠経過や赤ちゃんの発達・発育に悪い影響がでたらどうしよう。」と色々心配になることが多いかと思います。
奇形児が生まれてくる確率はもともと約 1 〜 2％は存在し、そして薬の影響によって催奇形性が生じた場合には、奇形児が生まれる確率が約 2～ 3％に上昇するといわれています。現在販売されているほとんどの薬には、心配するような危険性はありません。
しかし薬の中には、催奇形性（おなかの赤ちゃんに奇形を作る作用）のリスクがある薬が存在します。
（※薬を飲んだ事によって必ずしも奇形性を引き起こすわけではありません。）
そこで、今回は妊娠時期と胎児への影響や妊娠中に服用を避けたほうがよい薬についてお話していきますね。

1KOUNOTORI CLUB妊 娠 時 期と胎 児へ の 影 響 につ いて

妊娠 4 週未満（妊娠超初期）
この時期には妊婦さんが薬を飲んでも胎児の器官などの形成は行われていませんので影響はほとんど受けません。また、妊娠に気付かず薬を服用していた場合も妊娠前や妊娠４週未満であればほとんど影響はありません。

妊娠４～ 7 週
この時期は胎児の体の基礎が作られる器官形成期であり、妊娠初期は奇形を起こすという意味での影響が最も大きいとされます。無脳症や脊椎の一部が左右に分離する二分脊椎などの神経系の奇形を引き起こしてしまう可能性があります。この時期は本人も妊娠していることに気づいていないことが多いため、心配な場合は医師に相談してみましょう。

妊娠８～ 15 週
この時期は、重要な器官の形成はおわり、末端器官の形成が行われます。奇形を起こすという意味での影響は低下する時期ではありますが、末端器官の形成が行われているため、薬の影響により手足が短くなったり、目や鼻が小さくなったり低体重症を引き起こしてしまう可能性があります。

妊娠 16 週～分娩まで
この時期からは、妊娠安定期に入り、胎児の器官形成がおわるため薬の影響はほとんど受けなくなります。しかし、多くの薬剤は胎盤を通じて胎児へ移行するため、薬剤の過剰な服用などにより成長を妨げてしまう恐れがあります。少し注意しましょう。

2017 Spring2よく使われる薬の中で 使 用を控えたほうがよい薬
基本的に、市販薬の「医薬部外品」にあたるものは強い成分は含まれていないので内服することは可能といわれていますが、「医薬品」にあたるものは注意が必要です。

抗生物質

塩酸ミノサイクリン・クラビット・
ジェニナックなど

鎮痛剤

ボルタレン・ロキソニンなど抗生物質は使用出来る薬もありますが、胎児に妊娠中に使用する鎮 痛剤は、 カロナールや市毒性を持つものが多いため、医師と相談し注意

販薬ではカロナールと同成分のノーシン錠などして使用しましょう。

が使用できます。また、腹痛や胃痛などには、ブスコパンも使用できます。

産婦人科で処方される薬であれば胎児に悪影響なものは処方されませんので、使用したい薬がある場合は、自己判断で購入・使用せず産婦人科医に相談してみましょう。

こんな時は医 師に相 談してみましょう

妊娠と気付かずに、妊娠中に服用してはいけない薬を服用してしまった場合。

妊娠中に新たに病院にかかるとき、薬を服用したい場合。

何かの病気があってその治療のために薬を常用している場合。

治療に必要な薬はしっかりと服用することも大切です。自己判断で薬を中断してしまうとかえって赤ちゃんに危険を及ぼすことがありますので、上記の場合は必ず医師に相談しましょう。また、妊娠する前に薬を服用するときは、妊娠の希望がある事・妊娠する可能性があることを医師に伝えておきましょう。

3

KOUNOTORI CLUB痔
出産後、 妊娠中とは違った体の変化が多くあります。 今 回は多くのママ達 が 悩む 痔について紹介します。

「痔」とは肛門や肛門周辺の病気の総称です。

そのため円座などを活用して自分にあった体勢その中でも「いぼ痔」と言われるものが産後にで過ごしていただくことをお勧めします。

多く発症します。 肛門周辺の血 流が悪くなり、いぼ状に腫れ上がった状態のものです。出産の際にいきむことや、産後の便秘により血流が悪円 座 も低 反 発 素 材 やハート型、 持 ち 運 び が で きるコンくなってしまうことが原因と言われています。

パクトサイズなど種 類 豊富！

出産後、痔に悩まされるママはたくさんいます。

ぴったりなものを見つけてみ

しかし「恥ずかしい」という気持ちからなかなてください！

か医師に相談出来ず、一人で抱え込んでしまうママが多くいることも事実です。ママの希望があれば痔の薬も医師に処方してもらうことが出産後は育児や家事などにより慌ただしくなり来ます。また、便秘になり痔を悪化させないよ

自分の身体のことが二の次になってしまうかも

うに水分を意識的に多く摂ることや、食事をしっしれません。出来るだけ痛みなど苦痛が少なかりと食べることも治療に大切なことです。妊娠中、すでに痔の徴候のある妊婦さんは助産師や看護師に相談していただければ、出産のいきむタイミングや呼吸法を指導します。いきみ過ぎによる痔の発症を予防しましょう。
産後は傷だけでなく、痔による違和感や痛みを訴えるママも多いです。

くストレスのない生活が送れるように心がけましょう。 そして自 分 だ
けが悩んでいるのではないこと、 多くのママになり得ることだと知っておきましょう。痔のことが気になる時は遠 慮せず相談し、治療・予防をしていきましょう。

2017 Spring4赤ちゃんのおへそ

妊 娠 中はママと赤 ちゃんを つないで いたへその 緒 。 産 後 少しの 間 は 赤 ちゃんのおへそに残っています。 おへそから細 菌などに感 染 することもあるため 観 察や 処 置 が必 要です。 そんな処 置に困ったことはありませんか？ここでは 赤ちゃんのおへそのことについてお 話していきます。

Q いつ取れる？

赤ちゃんのへその緒は赤ちゃんのへその緒が取れるのは、生後 2 ～ 3週間が目安です。徐々に縮んで茶色に変わって硬くなり、 乾燥してコロッと取れてしまいます。
おむつ替えや沐浴の最中に、知らない間に取れていたなんてこともあります。

知らない間に取れていても大丈夫！

5

KOUNOTORI CLUBおへその処置はQ どうしたらいいの？
基本的にはおへそを乾燥させましょう。おへそを乾燥させることで菌の繁殖を防ぎます。沐浴
やお風呂の後に綿棒を使っておへその水分を取ると早く乾燥します。へその緒が取れてからもおへそを指で開き、しっかり水分を取りましょう。
病院によっては消毒を使用することもありますので、産後に確認することをおすすめします。

赤ちゃんのおへそはQ 何を見るの？

へその緒 が 取れる前は、 おへそが赤くなっていないか、浸出液でじゅくじゅくしていないか、出血していないかを見ていきましょう。おへそがちゃんと乾燥しているのかも確認しましょう。
へその緒が取れた後はおへそが赤くなっていな
いか、出血していないか、乾燥しているか、ポコッとした肉芽が見られていないかを見ていきましょう。

おへそは感染しやすく、毎日観察することが大切です。
何かいつもと違う…と思うことがあれば、必ず医師へ相談しましょう。

2017 Spring

6Information
母親学級のお知らせ
夫立会い分娩希望の方はご夫婦で第 3 課の参加をしてください。
場所

管理棟 4 階第 1 会議室

受講料 無料対象

第 1・2 課は、当院で妊婦検診をされている方。 第 3・4 課は、当院で分娩予約をされている方。

日
第1課時

対

毎月第 1 火曜日
13：30 〜 15：30※都合により変更になる場合があります象

内容

妊娠中の栄養・生理・生活について

妊娠初期 〜 20 週

（管理栄養士と臨床心理士さんからのお話）

第2課

毎月第 2 火曜日
13：30 〜 15：30

22 週以降妊娠中・産後の必要物品・母乳の話と授乳の練習

第3課

毎月第 1・3 土曜日
13：30 〜 15：30

28 週以降入院時期やお産の経過・呼吸法について第4課

毎月第 3 火曜日
13：30 〜 15：30

28 週以降バースプランと産後のママ・
赤ちゃんの生活について
こうのとりくらぶ

母乳外来
退院後上手く授乳できない、おっぱいが痛い、上手く搾れない、搾る量が減ってきた、そろそろおっぱいを卒業したいなど、母乳についてのご相談を受け付けております。
料金

初回のみ 5,000 円

対象

母乳育児中の方。
あらゆる時期に対応いたします。

2 回目以降 3,500 円
おっぱいをマッサージしながら、育児の悩みもお聞きします。

申し込み方法完全予約制の為、下記の電話番号にご連絡ください。

☎055-948-3111（内線 1160）

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順天堂

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詳細は産科外来窓口まで

発行 順天堂大学医学部附属静岡病院 産婦人科

vol.
45

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