令和4年度

山口県立大学別科助産専攻一般選抜
入学試験「専門科目」
問題冊子
試験開始の指示があるまで、 この問題冊子の中を見てはいけません。

注意事項
1

解答は全て解答用紙に記入してください。

2

試験中に問題冊子の印刷不鮮明、 ペ ージの落丁・乱丁及び解答用紙の汚れ等に気づいた場合は、 手を高く挙げて監督者に知らせてください。

3

不正行為について① 不正行為については厳正に対処します。
② 不正行為に見えるような行為が見受けられた場合は、 監督者が注意します。
③ 不正行為を行った場合は、 その時点で受験をとりやめさせ退室させます。

4

試験終了後、 問題冊子は持ち帰ってください。

問題1

次の文章の（）に適切な語句や数字を書きなさい。
）児の出生割合は9.4%である。

1. 平成30年（2018年）の日本における（）とは妊娠中又は出産後1年以内の女子をいう。

2. 母子 保健法において、（）サ ー ジの出現を調べる方法がある。

3. 不妊治療における排卵の予知に尿中（）となり、 子宮内膜に着床を開始する。

4. 受精卵は、 約5日で（）の不足はウェルニッケ脳症の原因となる。

5. 妊娠悪阻が重症化し、 ビタミン（）稜および足背を2～3秒指頭部

6. 妊婦健診における浮腫の観察は、 両脚の（で圧迫してくぼみの程度を観察する。
）日である。

7. 正常の月経周期は25～ （8. 子宮脱の初期治療である保存的治療には（
9. 睦内は、デ デルライン梓菌によりグリコーー）の陸内挿入がある。

、

ゲ ンが分解され、（）抗体である。

10. 母体から児に経胎盤的に能動輸送される抗体は（問題2）性である。

次の文章は、 乳汁分泌調整について述べたものである。
（）に適切な語句を下の語群から選び、 文章を完成させなさい。

乳汁分泌の調節には、 主に（①ルの2つのメカニズムがある。（）コントロ ー ノレと（④）からプロラクチンが分泌され、③）細胞で乳汁を産生する。 そして（分 泌 さ れ、 網目状に （）コントロ ー）コントロ ー ルは、 新生児が乳首を吸畷す①る刺激が脊髄経由で視床 に伝わり、（（②⑤）から（⑥）が）を取り囲んでい る筋上 皮細 胞を収縮さ せ④（⑦）反射がおこり母乳を出す。

（②）コントロ ー ルは、 細胞が自分自身の作り出したシグナル（ 伝達物質）に応答する（④）細胞内の局所的な調整が（②）コントロ ー ルで、 ある。

オー トノミック（自律神経）

a. エンドクリン（ 内分泌） b.
C. 脳下垂体前葉

d. オー トクリン（自己分泌）五g. 放出エストロゲンj. オキシトシン
n. 上皮

h. 分泌

k. 脳下垂体後葉

0. 腺房

p. 乳腺
1L

e. 視床下部i. ゴナドトロピン
乳管

m. 射乳

q. プロゲステロン問題3

低用量ピルの主な副作用および副効用 について2つずつ記述しなさい。

問題4性感染症の擢患率および上行感染が男性 に比べて女性が高い理由について、 解剖学的な要因の側面から説明しなさい。

問題5

次の語句の説明をしなさい。

1. 合計特殊出生率
2. 周産期死亡
3.

ドゥ ー ラ効果問題6. 次の文章の（） に適切な語句や数字を書きなさい。

（）である。 正常な心拍ノ号タイー）を経時的に記録したもので、 略語はア

胎児心拍数陣痛図は 、 胎児心拍数と（ンの基線は （エ1分間に2～6回の周期をもっ基線の（ウ） ～160bpm の間にあり、）がみられる。

妊娠32週以降に行うNST(non-stress test）において、 「reactive patternJではオ ）回以上の（20分間に（カ下記の胎児心拍数陣痛図の基線は（一巨昔話芸）がみとめられる。
ク) bpmで、胎動に伴う（キ）が見られる。
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問題 7. 次の事例を読み、 各設問に答えなさい。
、A さん。28歳。 初産婦。 コ ンビ ニエンスストアで勤務している。 無月経のため市販の妊娠反応検査薬で陽性となり来院した。最終月経は2020年9月28日～7日間。 月経周期は28日である。 出血や下腹部痛はない。 本日、 医師による超音波検査で妊娠9週 0日と診断された。 妊娠届の申請や妊娠初期の注意事項について、 診察後の保健指導があった。 「 商品の陳列作業の時に、重たいものを持つのが心配です。つわりもあるので、深夜の勤務も調整したい。 時間外労働もあり、 妊婦健診を受けるための時間の確保も心配です。 妊娠していると雇用を継続してもらえなし、かもしれなしリと話す。
設問1. 次の文章のうち適切でないものはどれか。 2 つ選びなさい。

1. ネ ー ゲレの概算法による A さんの分娩予定日は 7 月 5 日である。
2. Aさんの胎児の発育はBPDを指標とする。

3. A さんの超音波検査では胎児心拍が確認できる。
4. A さんの卵巣は妊娠黄体の影響により、 20 週まで腫大する。
5. A さんの乳房の腫大は、 妊娠 8 週頃から始まる。
設問2. Aさんへの保健指導で適切でないものはどれか。2つ選びなさい。
1. 妊娠届は、母子保健法において妊娠12週以内に届け出ることが規定されている。
2. 次回の妊婦健康診査は 4 週間後である。

3. 性器出血や下腹部痛に注意するように説明する。
4.

つ わりの対処法として、葉酸のサプリメントを勧める。

5. 妊娠中の性生活には、 清潔保持と コ ンド ー ムの使用を勧めた。

設問 3.A さんが利用できる関係法規の組み合わせで正しいものはどれか。
2つ選びなさい。
1. 労働基準法

一

時間外労働の制限

2. 雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律（男女雇用機会均等法）
3. 労働基準法

一一

妊婦健診を受けるための時間の確保
妊娠や出産を理由とする解雇の禁止

4. 育児休業、 介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律（育児・介護休業法）

産前産後休業

5. 育児休業、 介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律（育児・介護休業法）

育児時間

3

設問4.Aさんの妊娠中の栄養について、 適切なものはどれか。

「 日本人の食事摂取基準(2020年版）」に基づいて2つ選びなさい。
1. 身体活動レベルEの中期のエネルギ ー 必要量は2,250Kcalである。
2. 妊娠期のカルシウムおよび鉄は、 妊娠初期・中期・末期に推奨される付加量がある。
3. 食塩摂取量の目標量は6. 5g／日未満を目指す。
4. 食物繊維の目標量はlOg／日を目指す。
5. ビタミンA は、 妊娠末期まで催奇形性が認められ、 サプリメントなどによる過剰摂取を避ける必要がある。
問題8. 子宮復古状態を観察する手順で適切なものはどれか。 1つ選びなさい。
1. 祷婦には仰臥位をとってもらう。
2. 観察は排尿前に行う。
3. 祷婦の膝は屈曲させてから子宮底の高さを測定する。
4. 子宮底は瞬高から恥骨結合下縁までを測定する。
、

問題9. 生後7か月児の健康な乳児にみられる神経反射はどれか。 lつ選ひ なさい。
1. モロ 一反射
2. ルー ティング反射
3. 視性立ち直り反射
4. 吸畷反射問題1 0 . 産祷期に起こる生殖器の変化について正しいものはどれか。 lつ選びなさい。
1. 胎盤娩出後、 子宮横紋筋は急速に硬く収縮する。
2. 子宮収縮に伴う下腹部痛を前駆陣痛という。
3. 解剖学的内子宮口は産後4 ～ 5週間で閉鎖する。
4. 分娩により伸展した臆壁は、 分娩直後は弛緩している。
問題 11. 産後の女性や家族の心理・社会的変化について適切なものはどれか。 l つ選びなさし、
1. 産後に起こる涙もろさ、 抑うつを主症状とした一 過性の精神的変化を産後うっという。
2. 女性の妊娠期の過ごし方は出産体験の受容に影響しない。
3. 父親が子どもの誕生後、 子どもを抱いたり、 触ったりして、 子どもに夢中になる現象をエングロスメント（engrossment）という。
4. 祷婦が出生直後から、 子どもと接するたびに子どもを知るための探索的行動をとることをボンディング（bonding）という。
4

問題12. 自然災害発生から5日聞が経過。 看護師Aは被災地に派遣され、 避難所を訪問した。 産祷14日目の祷婦B さんから「母乳の出が悪くなりました。 母乳が 足りないのでしょうか。 このままで赤ちゃんは大丈夫で、しょうか」と相談を受けた。 Bさんは35歳、 初産婦。 妊娠39週5日で3,000 gの女児を出産し、 母乳のみで授、乳をしている。 乳房緊満は軽度で乳頭の状態にトラブ ルはなかった。 授乳回数は10 ～12回／日。 女児の体重は3,400 g、 排尿は6 ～ 8回／目、 排便は 3 ～ 4回、 全身色は良好で、四肢の運動も良好であった。看護師Aの対応で適切なものはどれか。
、

lつ選び なさい。
l. 混合栄養を勧める。
2. 液体ミノレクの利用を提案する。
3. Bさんの休息を促す方法を 一 緒に考える。
4.

母乳で足りていることを伝える。

問題13. 新生児のバイタルサイン測定と身体計測の方法について正しいものはどれか。
1つ選びなさい。
1. 呼吸数は、 STATE 5 ～ 6で測定する。
2. 心音は第5肋間胸骨左縁で聴取する。
3. 体温は直腸温で測定する。
4. 身長は両膝を屈曲したまま測定する。
、

問題14. 新生児の栄養について正しいものはどれか。 1つ選ひなさい。
1. 1日当たり必要なエネノレギ ーは120kcal/kgで、 ある。
2. 基礎代謝に必要なエネルギ ー は新生児に必要なエネルギ ー の約1/2を占める。
3. 人工栄養児はビタミンKの投与は不要である。
4.

母乳に含まれるIgA （免疫グロプリンA）は抗細菌作用がある。
、

問題15. 新生児のピリノレビ ン代謝について正しいものはどれか。 1つ選びなさい。
、、

1. ビリルヒ ンは血小板の破壊によって生じたヘモグロビンの代謝産物である。
2. 新生児は出生後、酵素活性の低い肝臓だけでビリルビン代謝を行うようになる。
3. 生後l ～ 2日目に皮膚の黄染はピ ー クとなる。
4. 黄染の広がりは、 四肢末端から胸部に向かつて出現する。

5

問題打丘

専門科目
P5
問題12 上から6行目
誤）排便は3 ～ 4回正）排便は3 ～ 4回／日