令和 5 年度大学入学者選抜に係る大学入学共通テスト
志願票及び訂正届の取りまとめ要領

本要領には，高等学校（中等教育学校の後期課程及び特別支援学校の高等部を含む。以下同じ。）において，志願者から受領した「志願票」や，「登録教科等訂正届」及び「住所等変更・訂正届」（以下「訂正届」という。）を大学入試センターへ提出するまでの取りまとめの方法を記載し，併せて提出する各様式を綴じ込んでいます。
目次
Ⅰ 令和 5 年度大学入学共通テスト実施日程 ....................................................... 2 ページ
Ⅱ 志願票の取りまとめ
1 大学入学共通テスト志願票の提出に当たって ............................................ 32

令和 5 年度大学入学共通テスト受験案内 ................................................... 33

出願期間 .................................................................................................... 34

検定料及び成績通知手数料の払込み .......................................................... 35

障害等のある方への受験上の配慮 .............................................................. 4

6

イヤホン不適合措置の申請 ........................................................................ 47

提出書類の種類 ......................................................................................... 48

志願票の取りまとめ方法 ............................................................................ 59

志願票のまとめ方及び総括表の記入例 ...................................................... 13

Ⅲ 訂正届の取りまとめ
1 確認はがきの送付 ..................................................................................... 16
2 確認はがきの登録内容の確認 .................................................................... 163

提出書類の種類と提出方法 ....................................................................... 174

訂正届の取りまとめ方法 .......................................................................... 18

様式類
○
○

志願票総括表（卒業見込証明書兼用）（黄色） ........................................ 6 枚
あて名用紙（水色） ................................................................................ 3○

出願書類受領通知はがき ......................................................................... 6○

訂正届総括表（桃色） ............................................................................. 3

この要領は，令和 5 年度大学入学共通テストが終わるまで大切に保管してください。

問合せ先 大学入試センター 事業第１課
電話 03-3465-8600
9:30～17:00（土･日曜,祝日,12 月 29 日～1 月 3 日を除く）
1

Ⅰ 令和 5 年度大学入学共通テスト実施日程〔志願者〕〔大学入試センター〕〔高等学校〕

受 験 案 内 入 手〔9 月 1 日(木)～〕
出願書類受領後，出願書類受領通知はがきを送付

検定料等払込み
9 月 1 日(木)～10 月 6 日(木)出【高等学校で取りまとめ】

願

9 月 26 日(月)～10 月 6 日(木)(10 月 6 日消印有効)

受験上の配慮の申請(希望者のみ)(注 1)

録

内

容

の

確

・志願票

出願受付

・受験上の配慮申請書
・診断書等

8 月 1 日(月)～10 月 6 日(木)登・志願票総括表

認・確認はがき

確認はがき(出願受理通知)の送付 (注 2)
10 月 26 日(水)までに到着【高等学校で取りまとめ】

登録内容の訂正(希望者のみ)
登録教科の訂正は，11 月 2 日(水)まで(11 月 2 日消印有効)（通信制課程を除く）
・訂正届総括表

登録内容の訂正

・登録教科等訂正届
・住所等変更・訂正届

登

録

内

容

の

再

確

認

受験票・写真票に写真を貼付

・受験票・成績請求票

受験票等の送付(注 2)

・受験上の注意

12 月 15 日(木)までに到着

・写真票

試験場への道順を確認

大学入学共通テスト
本試験実施

大学入学共通テスト受験
令和 5 年 1 月 14 日(土)・15 日(日)

追試験実施
令和 5 年 1 月 28 日(土)・29 日(日)・成績通知書

成績通知書の送付
令和 5 年 4 月 3 日(月)以降（出願時に希望した者のみ）（注 1）

出願前申請を行った場合には，「受験上の配慮出願前申請済届」（ 『受験上の配慮案
内』p.41）を提出してください。

（注 2）

通信制課程の志願者には，「確認はがき」・「受験票等」を直接送付します。
2

Ⅱ 志願票の取りまとめ
1

大学入学共通テスト志願票の提出に当たって「令和 5 年度大学入学者選抜に係る大学入学共通テスト実施要項」（令和 4 年 6 月 10 日付け入試セ事一第 17 号独立行政法人大学入試センター理事長通知）に定めるとおり，高等学校を令和 5
年 3 月卒業見込みの者が，令和 5 年度大学入学共通テストに出願する場合は，志願票を在学する高等学校で取りまとめて，大学入試センターに提出することとしています。

2

令和 5 年度大学入学共通テスト受験案内
出願に必要な「志願票」，検定料等の「払込書」等は『受験案内』に添付されています。
『受験案内』は，令和 4 年 9 月 1 日（木）から，大学入学共通テストを利用する大学の入試担当窓口又は全国学校案内資料管理事務センターにおいて配付します。
なお，全国学校案内資料管理事務センターでは，学校単位の一括請求に対応しています。
（全国学校案内資料管理事務センターに請求する場合，配送料金は実費負担となります。また，
配送料金支払い時に別途手数料がかかります。）
請求方法については，全国学校案内資料管理事務センターの大学入学共通テスト『受験案内』
取扱いサイトで確認してください。
（URL https://telemail.jp/shingaku/pc/gakkou/common_exam.php）

3

出願期間

令和 4 年 9 月 26 日（月）～10 月 6 日（木）（10 月 6 日消印有効）4

検定料及び成績通知手数料の払込み⑴

払込期間
令和 4 年 9 月 1 日（木）～10 月 6 日（木）⑵

払込書（『受験案内』に添付）
検定料等の払込金額は，受験教科数及び成績通知（手数料 800 円）の希望の有無により下表のとおり 4 種類があります（ 『受験案内』p.25）。
志願票に記入する受験教科と成績通知の希望の有無をよく確認した上で，正しい払込書を使用するよう御指導ください（使用しなかった「払込書」は，登録教科の訂正の際に使用することがありますので，大切に保管するよう併せて御指導ください。）。
成績通知を希望する場合

成績通知を希望しない場合

3 教科以上を受験する場合

18,800 円の払込書

18,000 円の払込書

2 教科以下を受験する場合

12,800 円の払込書

12,000 円の払込書

区

分

3

5

障害等のある方への受験上の配慮
大学入学共通テストの受験に際し，病気・負傷や障害等のために受験上の配慮を希望する者に対しては，志願者からの申請に基づき，審査の上，受験上の配慮を行います（ 『受験案内』p.15）。
受験上の配慮の対象となる者や配慮の具体的な内容，申請方法等は『受験上の配慮案内〔障害等のある方への配慮案内〕』に掲載しています。
『受験上の配慮案内』は，次の⑴又は⑵の方法により入手してください。
⑴

大学入試センターのホームページ（https://www.dnc.ac.jp/）からダウンロードする（申請書や診断書等の様式をダウンロードしてそのまま使用することができます。）。

⑵

大学入試センターに直接請求する（『受験案内』p.16）。

受験上の配慮の出願前申請について希望する配慮事項によっては審査に時間がかかる場合もあるため，受験上の配慮を希望する場合
は，できるだけ出願前に申請してください。
なお，出願前申請については，高等学校で取りまとめても，個人で直接大学入試センターに郵送してもどちらでも構いません。

出願前申請受付期間：8 月 1 日（月）～9 月 22 日（木）（消印有効）※6

出願前に審査結果の通知を希望する場合は，9 月 5 日（月）（消印有効）までに申請してください。審査結果は 9 月下旬までに「受験上の配慮事項審査結果通知書」により通知します。

イヤホン不適合措置の申請
リスニングで使用するイヤホンが耳に装着できないため，ヘッドホンの貸与を希望する場合は，出願時に「イヤホン不適合措置申請書」を提出する必要があります（ 『受験案内』p.44）。
令和３年７月に各高等学校に見本用イヤホンを送付していますので，志願者から希望があった
場合は実際にイヤホンが耳に装着できるかどうか確認させてください。イヤホン不適合措置を希望する志願者には，「イヤホン不適合措置申請書」を入手後に，大学入学共通テスト利用大学の入試担当窓口に電話連絡の上，志願者本人が出向き，「イヤホン不適合措置申請書」に確認の署名をしてもらい，志願票（第Ⅱ面）の所定の欄に貼り付けるよう御指導ください。

7

提出書類の種類⑴ 出願書類（全員提出）①

志願票（『受験案内』に添付）②

志願票総括表（卒業見込証明書兼用）（以下「総括表」という。）（本要領に綴じ込み）
各志願者から集めた志願票を，「志願者区分」（ p.10）ごとに整理し，その束ごとに 1枚ずつ作成し添付するものです。
また，志願票総括表は卒業見込証明書を兼ねています。

③

あて名用紙（本要領に綴じ込み）出願書類を大学入試センターに送付する際に郵便物の表面に貼り付けるものです。

④

出願書類受領通知はがき（本要領に綴じ込み）
貴校からの出願書類を，大学入試センターが受領したことをお知らせするはがきです。

4

⑵

受験上の配慮を申請する志願者がいる場合
上記⑴の出願書類のほかに，次の①・②を提出する必要があります。
①

受験上の配慮申請書（ 『受験上の配慮案内』p.39）②

医師の診断書等（ 『受験上の配慮案内』p.43～62）
申請する配慮事項によって，提出する書類の組合せが異なります。「申請書類の組合せ」 （ 『受験上の配慮案内』p.37）を必ず確認してください。

受験上の配慮の出願前申請を行った志願者の場合は，上記①・②の書類を出願時に再度提出する必要はありません。「志願票」と「受験上の配慮出願前申請済届」（ 『受験上の配慮案
内』p.41）を提出してください。

8

志願票の取りまとめ方法
提出書類を，以下の⑴～⑹の順に取りまとめて提出してください。
⑴

志願票の記入及び確認事項①

志願票の記入志願票は，『受験案内』の「6 志願票の記入方法」（ 『受験案内』p.19～22）及び志願票に貼付されている「志願票の記入例」により，志願者本人に記入させてください。
なお，志願者は，受験教科及び科目数等について，あらかじめ，次の事項を出願時に志願票により登録する必要があります。
ア
イ
ウ
エ

受験教科
地理歴史，公民の受験科目数
理科の科目選択方法「数学②」及び「外国語」の別冊子試験問題の配付希望

上記ア～エの登録を正しく行わないと，希望する教科・科目を受験できませんので，『受験案内』の「3 受験教科の事前登録」（  『受験案内』p.13）をよく読んだ上で記入するよ
う御指導ください。
なお，志願票の記入内容を確認できるよう，志願者本人に志願票のコピーを保管するように御指導ください。
②

志願票の確認事項
志願者から提出された志願票を確認する際は，次のア～ウについて特に注意してください。
ア

志願票（第Ⅱ面）に，日附印の押してある E「検定料受付証明書」が貼り付けられていること。

イ

イヤホン不適合措置を申請する志願者の場合のみ，志願票（第Ⅱ面）に「イヤホン不適合措置申請書」（大学入学共通テスト利用大学担当者の署名がされているもの）が貼り付
けられていること。

ウ

受験上の配慮を出願時に申請する志願者には，「受験上の配慮申請書」「医師の診断書」等を併せて提出させること（出願前申請を行った志願者については「受験上の配慮出
願前申請済届」を提出させること。）。

5

⑵

志願票の確認及び整理①

志願票の確認ア

志願者から提出された志願票に，記入漏れ，誤記入がないことを確認してください。

イ

誤って記入していた場合は，二重線を引き，余白部分に，修正内容が明確に分かるように訂正させてください。修正内容が明確に分かるようであれば，文字がマスからはみ出ても構いません。訂正印は不要です。

【志願票（第Ⅰ面）各欄の確認】

6

【希望者のみ】②障害等のある方への受験上の配慮/
受験上の配慮を希望する志願者がいる場合，「希望する」の文字を○で囲んでいるか確認
してください。受験上の配慮の出願前申請を行った場合も○で囲んでいるか確認してください。
※

出願期間に受験上の配慮を申請する場合は，受験上の配慮申請書や診断書等の必要書類（出願前申請を行った場合は，受験上の配慮出願前申請済届）が揃っていることを確認してください。

//③整理番号/
一連番号を高等学校で記入してください。出席番号などとは関係なく，任意の順番で構いません。（ p.10）※

出願期間に受験上の配慮を申請する場合は，「受験上の配慮申請書」の表面の整理番号欄に同じ番号を記入してください。（ 『受験上の配慮案内』p.32）//⑨氏名（カタカナ記入）・⑩氏名（漢字等記入）/
記入欄に入りきらない場合には，入るところまで記入してあることを確認してください。
「⑨カタカナ氏名」・・・濁点及び半濁点は，1 マスを使用して記入してください。
「⑩漢字等氏名」・・・・濁点及び半濁点を含めて 1 マスに記入してください。

//⑪性別・⑫生年月日/
例年，記入漏れや記入間違いが多いので確認してください。

//⑬電話番号（自宅・下宿・寮）・⑭携帯電話（本人）/
どちらか一つしかない場合は，片方のみでも構いません。ハイフンを入れて左詰めで記入してください。

//現住所/
志願者全員が現住所を漢字等で記入しているか確認してください。なお，学校や予備校の住所，私書箱，郵便局留は使用できません。
濁点及び半濁点を含めて 1 マスに記入してください。

7

【志願票（第Ⅱ面）各欄の確認】

8/⑰受験教科/
志願者全員が全ての教科の選択記入欄に，該当するアルファベットか「X」を記入しているか確認してください。

/【希望者のみ】⑱別冊子試験問題配付希望/
数学において，「数学②（別冊子）」の科目「簿記・会計」「情報関係基礎」，また，外国語において，「外国語（別冊子）」の科目「ドイツ語」「フランス語」「中国語」「韓国語」の受験を希望する志願者がいる場合，「希望する」の文字を○で囲んでいるか確認してください。

/ E 検定料受付証明書貼り付け欄/
志願票に日附印の押された E「検定料受付証明書」が貼り付けられているか確認してください（『受験案内』p.25,26）。
E「検定料受付証明書」の金額と，志願票（第Ⅱ面）「⑰受験教科」欄及び「⑲成績通知」
欄の記入内容が一致しているか確認してください。
※

受験教科数及び成績通知希望の有無により，検定料等の払込金額が異なります。
選択記入欄に記入した「X」以外のアルファベットの数を足した合計が，検定料の払込金額を決める上での受験教科数となります。

/【該当者のみ】イヤホン不適合措置申請書貼り付け欄/
ヘッドホンの貸与を希望する志願者がいる場合，大学担当者のサインが記入された「イヤホン不適合措置申請書」が貼り付けられているか確認してください。

9

②

志願票の整理ア

志願票を，下図の要領で志願票総括表「①志願者区分」によって「1 全日制」「2 定時制」「3 通信制」「4 全日制・定時制で受験上の配慮申請」「5 通信制で受験上の配慮申請」の 5 区分に分けます。
No

受験上の配慮
を 申 請 す る
か？

Yes

No
課程は？
全日制

1 全日制

⑶

定時制

2 定時制

通信制か？

Yes

通信制

3 通信制

4 全日制・定時制で受験上の配慮申請

5 通信制で受験上の配慮申請イ

志願票は志願者区分ごとに取りまとめてください。各志願者区分で志願票が 200 枚を超える場合は，200 枚単位で総括表を 1 枚ずつ作成してください（ p.13）。
なお，イヤホン不適合措置を申請し，受験上の配慮を申請しない志願者の志願票は，「1全日制」，「2 定時制」又は「3 通信制」のいずれかの束に区分してください。
また，受験上の配慮を申請する志願者（受験上の配慮出願前申請を行った志願者を含む。）の志願票は，一般の志願者の束とは別の束とし，必ず「4 全日制・定時制で受験上の配慮申請」又は「5 通信制で受験上の配慮申請」の束に区分してください（ p.14,15 ）。

ウ

志願票の「学校記入欄」の「③整理番号」欄に，一連番号を右詰めで記入してください。
束が二つ以上になる場合でも，志願票の整理番号は通し番号にしてください。整理番号を記入した後に出願を取りやめた者の志願票の整理番号は欠番としても差し支えありません。
その場合には，総括表の備考欄にその番号を注記してください。

総括表の作成①

総括表の記入・作成
総括表は，⑵「②志願票の整理」で分けた束ごとに 1 枚記入・作成してください。作成の際は，取扱責任者の職名，氏名（フリガナ），電話番号も必ず記入してください。
なお，「試験当日に連絡がとれる電話番号」については，緊急連絡が必要な場合に使用させていただきますので，試験当日に連絡がとれる電話番号（学校又は担当者の携帯電話等）の記入をお願いします。

②

学校名の記入等
総括表は，卒業見込証明書を兼ねていますので，学校名及び校長名を記入し，職印を押してください。総括表を複数枚提出する場合でも，全ての総括表に学校名及び校長名を記入し職印を押してください。

10

⑷志願票及び総括表のコピーの保管
大学入試センターへ提出後も記入内容が確認できるように，志願票及び総括表については高等学校でコピーをとり保管するようお願いします。

⑸

出願書類受領通知はがきの作成①

志願票は総括表単位に受付処理されます。1 束（総括表 1 枚）につき，必要事項を記入した「出願書類受領通知はがき」1 枚を作成し添付してください。

②

はがきの表面には，郵便番号，所在地，学校名を記入し，裏面の学校記入欄に必要事項を記入してください。
■『受験案内』57～74 ペー
ジ参照

学

校

記

入

欄

■添付されている総括表に記入されている「③総括表提出枚数」と同じです。

②高 等 学 校 等 コ ー ド③総 括 表 提 出 枚 数枚目⑤志 願 票 枚 数枚■添付されている総括表に記入されている「⑤志願票枚数」と同じです。

（はがき裏面の学校記入欄）⑹

出願書類の提出①「あて名用紙」の記入・作成及び出願書類の封入
ア

出願書類を，適宜，サイズの合う封筒に封入し，その表面に，志願票枚数等の必要事項を記入した「あて名用紙」を必ず貼り付けてください（『受験案内』に添付されている「個人直接出願用封筒（黄色）」は使用しないでください。）。

イ

受験上の配慮を申請する志願者がいる場合は，当該志願者の束が一番上になるようにして封入してください。

ウ「あて名用紙」の総括表枚数及び志願票枚数は，一般の志願者（総括表の志願者区分が「1 全日制」，「2 定時制」及び「3 通信制」の合計）と受験上の配慮を申請する志願者（総括表の志願者区分が「4 全日制・定時制で受験上の配慮申請」及び「5 通信制で受験上の配慮申請」の合計）を分けて記入してください。
なお，「一般」又は「受験上の配慮を申請する志願者」のどちらか一方のみを提出する
場合は，「あて名用紙」の該当する項目の「総括表」及び「志願票」の枚数記入欄に大きバツ
く×印を付けてください。

②

出願書類の提出期間

令和 4 年 9 月 26 日（月）～10 月 6 日（木）（10 月 6 日消印有効）③

出願書類の送付方法
簡易書留郵便で送付してください。

④

出願書類到着の確認
大学入試センターへの到着状況は，日本郵便ホームページ（https://www.post.japanpost.jp/）
で確認することができます。郵送物の「お問い合わせ番号」（簡易書留引受番号）を控えて
おき，郵便追跡サービスを御利用ください。
11なお，出願書類が大学入試センターに到着後，「出願書類受領通知はがき」が届くまで 10日程度かかることがあります。
また，一度に複数の束を送付した場合でも，志願票は総括表単位で処理を行うため，出願書類受領通知はがき及び確認はがきの到着日は異なることがあります。
⑤

出願書類の追加提出
出願書類は，出願期間内であれば何度でも提出できます （p.14）。

⑥

その他
志願者本人の責めに帰すことができない理由により，出願期間内に出願できなかった場合（志願者本人が，出願書類を在学する高等学校に提出したが，大学入試センターに到着しなかった場合）は，速やかに大学入試センター事業第 1 課（表紙）まで連絡してください。

【出願書類の封入のイメージ（2 束の志願票を提出する場合）】■受験上の配慮を申請する志願■あて名は，必ず，本冊子に綴じ込まれている「あて名用紙」（水色）を貼り付けてください。

者がいる場合は，その束が一番上になるように封入してください。

■紐等でつづらないでくださ
い。
総括表

受領通知
はがき

志願票
受領通知
はがき
総括表

志願票

■志願票の枚数により，適宜，サイズの■輪ゴムや紐などで，束ね合う封筒を使用してください。

る必要はありません。

12

9

志願票のまとめ方及び総括表の記入例

1

志願票枚数が 200 枚以内の場合

2

志願票枚数が 200 枚を超える場合

3

イヤホン不適合措置を申請する志願者を含む場合

4

出願期間内に追加提出を行う場合

5

受験上の配慮を申請する志願者がいる場合

6

複数の課程で提出する場合（全日制志願者分に加え，定時制志願者分も提出する場合）

7

複数の課程で提出する場合（全日制志願者分に加え，通信制志願者分も提出する場合）

8

複数の課程で提出（受験上の配慮を申請する志願者及びイヤホン不適合措置を申請する志願者を含む場合）

1

志願票枚数が 200 枚以内の場合（例）全日制志願者 180 人分の志願票を提出（総括表 1 枚使用）
①志願者区分

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目
総括表

１～

④整理番号

１８０
志願票

⑤志願票枚数 １ ８ ０ 枚

2■ 総 括 表 の「 志 願 者 区 分 」ご と に ，
最 大 200 枚 で 1 束 に す る 。

受領通知はがき

志願票枚数が 200 枚を超える場合（例）全日制志願者 350 人分の志願票を提出（総括表 2 枚使用）
（1 枚目）（2 枚目）①志願者区分

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

２ 枚目
２００

１～

④整理番号

■ 200 枚 を 超 え る 分 の 志 願 票 は ，別々に取りまとめ，新たに総括表を付ける。

３５０

２０１～⑤志願票枚数 ２ ０ ０ 枚

１５ ０ 枚
受領通知はがき受領通知はがき

総括表
総括表
志願票

3

志願票

イヤホン不適合措置を申請する志願者を含む場合（例）全日制志願者 149 人分，イヤホン不適合措置を申請する全日制志願者 1 人分の志願票を提出（総括表 1 枚使用）①志願者区分

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

④整理番号

１～

受領通知はがき

１５０

総括表■イヤホン不適合措置を申請す
る志願者の志願票は，全日制
志 願 者 （ 一 般 の 志 願 者 ） 149
人 分 と 併 せ て ，志 願 者 区 分「 1全日制」で取りまとめる。

志願票⑤志願票枚数 １ ５ ０ 枚

一 般 149 人
イヤホン不適合 1 人

13

150 人

4

出願期間内に追加提出を行う場合（例）全日制志願者 120 人分の志願票を提出したが，後日（出願期間内）さらに，全日制志願者 3 人分の志願票を提出（総括表 2 枚使用）
（2 枚目，追加提出分）（1 枚目，既提出分））①志願者区分

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

２ 枚目

１～

④整理番号

１２０

１２１～

⑤志願票枚数 １ ２ ０ 枚■ 追 加 提 出 の 志 願 票 に は ，新 た に 総 括 表を 付 け て 提 出 す る 。3 回 目 以 降 も ，同様に提出枚数を 1 加えた総括表を付
け ，整 理 番 号 は 前 回 の 続 き 番 号 で 取 り
まとめて提出する。

１２３

３ 枚
受領通知はがき受領通知はがき

総括表

総括表
志願票

5

志願票

受験上の配慮を申請する志願者がいる場合（例）全日制志願者 169 人分，受験上の配慮を申請する全日制志願者 1 人分の志願票を提出（総括表 2 枚使用）
（1 枚目）（2 枚目）①志願者区分

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

２ 枚目

④整理番号

１～

１７０～

１６９

⑤志願票枚数 １ ６ ９ 枚■受験上の配慮を申請す
る志願者の場合には，志願票と「受験上の配
慮申請書」
・「診断書等」（出願前申請を行った
志願者の場合は，志願票と「受験上の配慮出
願 前 申 請 済 届 」）を 1 人分ずつゼムクリップで留める。一般志願者の志願票とは，別々に取りまとめ，新たに総括
表 を 付 け る （ 『 受 験
上 の 配 慮 案 内 』 p.4,5）。

１７０

１枚
受領通知はがき受領通知はがき

総括表

総括表

志願票

志願票

6

受験上の配慮
申請書
診断書等

出願前申請を行った志願者の場合，受験上の配慮出願
前申請済届を提出する。

複数の課程で提出する場合（全日制志願者分に加え，定時制志願者分も提出する場合）（例）全日制志願者 120 人分，定時制志願者 10 人分の志願票を提出（総括表 2 枚使用）
（1 枚目）①志願者区分

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

④整理番号

１～

（2 枚目））■「 志 願 者 区 分 」が 異 な る
志 願 票 は ，別 々 に 取 り まと め ，新 た に 総 括 表 を 付ける。

1 2 3 4 5
２ 枚目

１２０

１２１～

⑤志願票枚数 １ ２ ０ 枚

１３０

１０ 枚
受領通知はがき受領通知はがき

総括表

総括表
志願票
志願票

14

7

複数の課程で提出する場合（全日制志願者分に加え，通信制志願者分も提出する場合）（例）全日制志願者 180 人分，通信制志願者 23 人分の志願票を提出（総括表 2 枚使用）
（1 枚目）（2 枚目）①志願者区分

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

２ 枚目

１～

④整理番号

１８１～

１８０

⑤志願票枚数 １ ８ ０ 枚■「 志 願 者 区 分 」が 異 な る
志 願 票 は ，別 々 に 取 り まと め ，新 た に 総 括 表 を 付
ける。

２０３

２３ 枚
受領通知はがき受領通知はがき

総括表
総括表
志願票
志願票

8

複数の課程で提出（受験上の配慮を申請する志願者及びイヤホン不適合措置を申請する志願者を含む場合）（例）全日制志願者 149 人分，イヤホン不適合措置を申請する全日制志願者 1 人分，定時制志願者 10 人
分，受験上の配慮を申請する全日制志願者 1 人分，受験上の配慮を申請する定時制志願者 1 人分の志願票を提出（総括表 3 枚使用）
（1 枚目）（2 枚目）（3 枚目）①志願者区分

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

③総括表提出
枚数

１ 枚目

２ 枚目

３ 枚目

④整理番号

１～

１５０

１５１～

１６０

１０ 枚

⑤志願票枚数 １ ５ ０ 枚

１６１～

１６２

２ 枚
受領通知はがき受領通知はがき受領通知はがき

総括表■1 人分ずつ，
提出書類を
ゼムクリッ
プで留める。

志願票

総括表
志願票
一 般 149 人
イヤホン不適合 1 人

総括表
150 人

志願票

■ 受 験 上 の 配 慮 を 申 請 す る 志 願 者 の 志 願 票 は ，一 般 の 志 願 者（ 全
日 制 150 人 ，定 時 制 10 人 ）と 別 に ，志 願 者 区 分「 4 全 日 制 ・
定時制で受験上の配慮申請」で取りまとめる。

15

受験上の配慮
申請書
診断書等

出願前申請を行った志願者の場合，受験上の配慮出願
前申請済届を提出する。

Ⅲ 訂正届の取りまとめ
1

確認はがきの送付
大学入試センターは出願書類を受理したのち，「確認はがき」（出願受理通知）を高等学校（通信制は除く。）へ送付します。この確認はがきは，出願を受理したことを通知するものですので，貴校の志願者数と確認はがきの枚数を必ず確認し，志願者全員に配付してください。
なお，志願票は，総括表単位で受付処理しますので，複数の総括表を同時に送付した場合でも，確認はがきの到着日が前後することがあります。
10 月 26 日（水）までに志願者全員分の確認はがきが到着しない場合は，大学入試センター事
業第 1 課（表紙）に問い合わせてください。

2

確認はがきの登録内容の確認
確認はがきの表示内容と出願時の登録内容に誤りがないかを志願者に確認させるとともに，高等学校においても確認してください （ 『受験案内』p.27 ） 。特に下表のア又はイの表示がある場合は検定料と登録教科数に相違があるので，「 3 提出書類の種類と提出方法 」 （p.17） に従って，訂正させてください。
確認はがきの登録教科欄の表示内容とその理由
検定料が不足しています⇒志願票の⑰受験教科欄に３教科以上を「受験する」と記入したが，２教科以下の検定料を払い込んだ場合に表示されます。

訂正しなかった場合の登録方法

ア

志願票の⑰受験教科欄に「受験する」と記入した教科のうち，上から２教科で登録します。
例えば，志願票に国語，数学，外国語を「受験する」と記入した場
合，国語と数学のみ登録します。

イ

志願票の⑰受験教科欄に「受験する」と記入した教科のとおり登録します。
例えば，志願票に国語，数学を「受験する」と記入した場合，国語と数学を登録します。

登 録教科 数よ り多く 検定 料を払 い込 んでいます⇒志願票の⑰受験教科欄に２教科以下を「受験する」と記入したが，３教科以上の検定料を払い込んだ場合に表示されます。

なお，訂正届が提出されない場合は「訂正しなかった場合の登録方法」で登録します。

16

3

提出書類の種類と提出方法
確認はがきの表示に誤りがある場合や受験教科等を訂正する場合は，次の手順のとおり，訂正届等関係書類を在学する高等学校で取りまとめて，11 月 2 日(水)(消印有効)までに提出してくだ
さい。
⑴

提出書類
①

氏名，生年月日，連絡先等を訂正する場合
ア「住所等変更・訂正届」（『受験案内』p.37）
訂正内容を記入し，必要書類（次のイ）を貼り付けてください。

イ②「確認はがきのコピー」

登録教科等及び別冊子試験問題配付希望を訂正する場合
ア「登録教科等訂正届」（『受験案内』p. 30）『受験案内』28 ページの⑷の表中「訂正に当たっての注意点」をよく読んで，訂正のある箇所のみ記入し，必要書類（次のイ・ウ）を貼り付けてください。

イ「確認はがきのコピー」

ウE「検定料受付証明書」
受験教科の訂正に伴い受験教科数が「2 教科以下から 3 教科以上」又は「3 教科以上
から 2 教科以下」に変更となり，検定料を再度払い込んだ場合のみ必要です（『受験案内』p.25,26）。
なお，既に払い込んだ検定料等は返還請求することができます。
返還請求に必要となる「検定料等返還請求書」は，訂正届と同封して提出していただ
いても構いません。

③

検定料と登録教科数に相違がある場合（払込金額が誤っている場合）
ア「登録教科等訂正届」（『受験案内』p.30）『受験案内』28 ページの⑷の表中「訂正に当たっての注意点」をよく読んで，訂正のある箇所のみ記入し，必要書類（次のイ・ウ）を貼り付けてください。

イ「確認はがきのコピー」

ウE「検定料受付証明書」
既に払い込んだ検定料等は返還請求することができますので，「検定料等返還請求書」
を訂正届と同封して提出していただいても構いません。

⑵

注意事項
①

作成した訂正届は，志願票と同様に，志願者にコピーを保管するよう御指導ください。
また，高等学校でもコピーをとって保管しておいてください。

②

訂正された内容は，12 月 15 日（木）までに到着する受験票(『受験案内』p.31)で再度確認してください。確認はがきの再送付は行いません。

③

必要書類の不足等による不備がある場合は，訂正を受け付けられないことがありますので，必ず内容確認を行ってください。

④「登録教科等訂正届」は 11 月 3 日（木）以降の消印の場合，一切受け付けませんので御注意ください。

17ただし，志願者本人の責めに帰すことができない理由により，訂正期限までに届出ができなかった場合（志願者本人が訂正届を期限前に在学する高等学校に提出したが，大学入試センターに到着しなかった場合）は，速やかに大学入試センター事業第１課（表紙）まで連
絡してください。
⑤⑶

11 月 3 日（木）以降の現住所等の変更については，『受験案内』35 ページを参照の上，志願者本人が大学入試センターに手続するよう御指導ください。

提出方法等
①

大学入試センター事業第１課（〒153-8501 東京都目黒区駒場 2-19-23）に簡易書留郵便で送付してください。

②

封筒は封入する書類の枚数により，適宜，サイズの合うものを使用してください。
（本要領に綴じ込まれている「あて名用紙」は使用しないでください。）

4

訂正届の取りまとめ方法⑴

訂正届総括表（本要領に綴じ込み）の添付
訂正届を提出する際は，訂正届総括表を添付してください。
訂正届は，提出期限までは何度取りまとめて提出していただいても構いません。
なお，一度提出した訂正届の内容を期限内に再度訂正する場合は，提出前に大学入試センタ
ー事業第１課（ 表紙）まで連絡してください。

⑵

訂正届のまとめ方及び訂正届総括表の記入例① 下図のとおり，訂正届総括表及び訂正届をまとめてください。
② それぞれの書類はホチキスやクリップ等で留めないでください。

（例）

登録教科等訂正届 3 人分，住所等変更・訂正届 4 人分を提出する場合（訂正届総括表 1 枚使用）
訂正届総括表の記入例

提出枚数

訂正届
総括表

登録教科等訂正届

３枚

住所等変更・訂正届

４枚
確認はがきのコピー

登録教科等
訂正届

同一志願者が「登録教科等訂正届」と「住所等変更･訂正届」の両方を提出する場合は，それぞれに確認はがきのコピーを貼

住 所等変 更・
訂正届

り付けてください。

18

【志願票総括表（卒業見込証明書兼用）】
記入上の注意志願票総括表を記入する前に，13～15 ページの「9 志願票のまとめ方及び総括表の記入例」を参考にしてください。
キリトリ線

紐等でつづらないでください。

学校作成用〇 この欄（⑥・⑦）は記入しないでください。
※⑥※⑦

令和 5 年度大学入学者選抜に係る大学入学共通テスト

志① 志 願 者
区
分

1 全日制

願

票

2 定時制

総

括

3 通信制

② 高等学校等コード表
4 全日制・定時制
で受験上の配慮申請

5 通信制で受験上の配慮申請総括表は，志願者区分ごとに作成し，該当の区分を一つだけ○で囲んでください。

見 本③ 総 括 表提出枚数

キリト リ線

④ 整
番

枚目

理
号

志願票の整理番号を記入してください。
整理番号は，全総括表を通して一貫した連番としてください（欠番が生じた場合には，備考欄にその番号を注記してください。）。

～⑤ 志 願 票枚
数
取扱 責 任 者

職

本年度作成した何枚目の総括表かを記入してください（連番）。

志願票の枚数を記入してください。欠番が生じた場合には，欠番の分を差し引いた枚数を記入してください。

枚

名

フリガナ

氏

備 考 欄

名

電話番号
試験当日に連絡がとれる電話番号卒 業 見 込 証 明 書
この志願票総括表で取りまとめた志願者は，令和 5 年 3 月本校卒業見込みの者であることを証明する。

令和４年

月

日

学 校 名
校

長

職印

【あて名用紙】
郵便物の表面に，必ずこの用紙を貼り付けてください（はがれないよう全面にのりを付ける。）。
キリトリ線

日本郵便株式会社
代々 木 郵 便 局 留 置

独立行 政法 人

見 本
簡易書留

キリト リ線

事 業第 一 課

大学 入 学 共通 テス ト

出願 書 類 在中

大学入試センター

１５ １ ８８７９

行

簡易書留引受番号

この郵便物に封入されている総括表枚数と志願票枚数
下欄の志願者のどちらか一方のみを提出する場合には，志願者がいない項目の「総括表」及び「志願票」の枚数記入欄に×印を付けてください。

一般
受験上の配慮を申請する志願者（総括表の①志願者区分 1，2，3 の合計）（総括表の①志願者区分 4，5 の合計）
総

括

表

志
枚

〒
所

在

地

学

校

名

高等学校等コード

願

票

総
枚

括

表

志
枚

願

票
枚

郵便はがき

出願書類受領通知はがき●

出願書類を郵送する際に，このはがきを切り取っ

料金後納
郵便

て同封してください。
● はがきの表面には，郵便番号，所在地，学校名を，〒153-8501

ンターが受領したことをお知らせするために使用します。出願書類が大学入試センターに到着後，「出願

志願票は総括表単位で処理されるため，一度に複数の束を送付しても，出願書類受領通知はがき及び確認はがきの到着日が異なることがあります。

学校長 殿

●

-

とがあります。

2
19
23

-

書類受領通知はがき」が届くまで 10 日程度かかるこ

独立行政法人このはがきは貴校からの出願書類を，大学入試セ

大学入試センター事業第一課●

キリトリ 線てください。

東京都目 黒区駒 場

願票総括表」1 枚ごとに，このはがき 1 枚を添付し出願書類受領通知はがき

裏面の学校記入欄には必要事項を必ず記入して，
「志

キリトリ線

郵便はがき

郵便はがき

（学校名）

（所在地）

（学校名）

東京都目黒区駒場

独立行政法人

-

学校長 殿

-

大学入試センター事業第一課

-

学校長 殿

-

2
19
23

出願書類受領通知はがき〒153-8501
キリトリ線

東京都目黒区駒場

大学入試センター事業第一課

独立行政法人

キリトリ線

2
19
23

出願書類受領通知はがき〒153-8501

料金後納
郵便

（所在地）

見 本
キリトリ線

料金後納
郵便

（所在地 ）

このはがきには，切手を貼る必要はありません。
（学校名 ）●

R04- 受理はがきウラ .eps

R04-

出願書類受領通知はがき

出
学

校

記

入

●

欄

●
②高等学校等コード★添付されている総括表に記③総 括 表 提 出 枚 数●

入した内容を枚目

記入してください。

⑤志 願 票 枚 数枚

貴校から郵送された上記の出願書類を，当センター

キ
リ
ト
リ
線

●

が受領したことをお知らせします。

独立行政法人 大学入試センター

事業第１課

●

見 本

受 領 年 月 日

キリトリ線

キリトリ線

出願書類受領通知はがき

学

校

記

入

出願書類受領通知はがき

欄

学②高等学校等コード

校

記

入

欄

②高等学校等コード★添付されてい★添付されている総括表に記③総 括 表 提 出 枚 数

枚目

る総括表に記

入した内容を③総 括 表 提 出 枚 数

記入してくだ枚目

さい。

⑤志 願 票 枚 数⑤志 願 票 枚 数が受領したことをお知らせします。

独立行政法人 大学入試センター

受 領 年 月 日

本文̲cc20.indd 38

記入してください。

枚

貴校から郵送された上記の出願書類を，当センター

入した内容を

キ
リ
ト
リ
線

枚

貴校から郵送された上記の出願書類を，当センター

キ
リ
ト
リ
線

が受領したことをお知らせします。

事業第１課

独立行政法人 大学入試センター

事業第１課

受 領 年 月 日

2022/06/30 9:27

キ
リ
ト
リ
線

この欄は記入しないでください。

令和５年度大学入学共通テスト

訂

正

届

総

括

表

高等学校等
コード

見 本
学 校 名

提

出 枚

数

登録教科等訂正届枚

住所等変更･訂正届枚

同一志願者が「登録教科等訂正届」と「住所等変更･訂正届」の両方を提出する場合は，それぞれに確認はがきのコピーを貼り付けてください。

取 扱 責 任 者

フリガナ
氏

名

電話番号