認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援

認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事例の見立てと支援

事例① いろいろ困る小１男児

桜美林大学 リベラルアーツ学群
小関 俊祐

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架空事例 小１男児A

架空事例 小１男児A• 母親と２人暮らし。保育園からの申し送りでは，先生の指示が入らず，集合等の声掛けがあっても，１人だけ遊び続ける様子が頻繁に認められた。
• 小学校に入って，休み時間のたびにたたき合いのケンカになることが毎日のように見られた。ケンカのきっかけはさまざまだが，「相手がぶつかってきた」，「あいつのせいでドッヂボール等に負けた」等が多かった。
• また，鉛筆や消しゴム等の物を盗る行動も頻繁に見受けられた。担任やその他の教員が，問題が起こらないように注視しているが，目を盗んで問題を起こしている。そのたびに個別に指導をすると，本人は泣いて謝り，「もうしない」というが，また次の日には同様の問題が発生してしまう。
• 母親は夜勤等もあり，なかなか連絡がとれず，連絡帳での一方的な連絡に留まっている。

• 母親と２人暮らし。保育園からの申し送りでは，先生の指示が入らず，集合等の声掛けがあっても，１人だけ遊び続ける様子が頻繁に認められた。
• 小学校に入って，休み時間のたびにたたき合いのケンカになることが毎日のように見られた。ケンカのきっかけはさまざまだが，「相手がぶつかってきた」，「あいつのせいでドッヂボール等に負けた」等が多かった。
• また，鉛筆や消しゴム等の物を盗る行動も頻繁に見受けられた。担任やその他の教員が，問題が起こらないように注視しているが，目を盗んで問題を起こしている。そのたびに個別に指導をすると，本人は泣いて謝り，「もうしない」というが，また次の日には同様の問題が発生してしまう。
• 母親は夜勤等もあり，なかなか連絡がとれず，連絡帳での一方的な連絡に留まっている。

3©桜美林大学 小関俊祐

4(skoseki@obirin.ac.jp)

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認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援

子ども理解のためのステップ①

子ども理解のためのステップ②• 問題行動のリストを作る• Aの問題行動として，集合等の声掛けがあっても，遊び続けるたたき合いのケンカをする
鉛筆や消しゴム等の物を盗る の大きく３つ。
• 全てを一度に，は無理なので，１つ１つ対応。
• 母親の非協力的な部分も，もちろん問題。
しかし，上記の行動は学校で起きていることから，母親の協力がなくても，対応可能，と考える。

• 問題行動ごとに，以下の観点を整理する①誰が困っているか？
教師，周囲の児童，本人・母親は不明②問題に関わりやすいのは誰か？
学校のことなので，母親より教師。特に担任。
③問題が生起した原因は何か？
家庭の問題など可能性はあるが，検証不可能なので判断保留。
④問題が維持している原因は何か？
遊び続ける→楽しさの獲得
たたき合いのケンカ→イライラの発散，欲求の主張
物を盗る→物が欲しい，先生からの個別対応？

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子ども理解のためのステップ②

子ども理解のためのステップ③• 問題行動ごとに，以下の観点を整理する⑤疾患（発達障がいではなく）の可能性はあるか？
いわゆる疾患には当てはまらないだろう。
⑥目的（特に当面の）目標は何か？
遊び続ける→個別の指示が通るかどうかの確認
たたき合いのケンカ→適切な方法でのストレス発散
物を盗る→適切な方法での物の獲得，先生の注目の獲得⑦問題を達成するために後回しにしても良いことは？
負けず嫌いな性格，非協力的な保護者の態度• 目標の共有（保護者と，子どもと，教員間で）遊び続ける（短期）個別の指示が通るかどうかの確認（中期）集団の中で，個別に声かけて行動（長期）集団への声掛けだけで行動
たたき合いのケンカ（短期）イライラしたら先生に言う，その場を離れる
周囲の児童への指導（すぐ先生の所へ来なさい）（中期）先生に断って離れる，自分で我慢する（長期）さまざまな対処方法を身に付ける（将来）7©桜美林大学 小関俊祐

8(skoseki@obirin.ac.jp)

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子ども理解のためのステップ③

代替行動設定の判断のために• 目標の共有（保護者と，子どもと，教員間で）物を盗る：周囲からの注目編（短期）挙手，係活動等での先生の注目獲得（中期）自分の得意なことでの周囲からの注目（長期）自分で自分の良さを自覚できる物を盗る：やっぱり物が欲しい編（短期）物が欲しい時に先生に相談する（中期）「貸して」と友だちに言えるようになる（長期）お母さんと交渉する
9• 行動の「機能」を明らかにする
機能≒目的≒意味≒役割• 離席の場合，「注目」や「回避」，「接近」など
他害の場合，「ストレス解消」，「要求」など
おしゃべりの場合，「注目」，「接近」など
勉強の場合，「注目」，「賞賛」，「達成」など…
• さまざまな行動の「機能」を観察の結果から同定することによって，代替行動として何を設定するか，判断が可能。
10習得させたいスキルを探そう

実際は「すべての行動」が習得させたいスキルを探そう
理解の対象になりますが，今日は「対人関係上の問題行動」を入れて
ステップ① 現時点で生じている問題行動をください。
真ん中の四角に入れてください。

ステップ③ リストの中から，予想される行動の機能を選んでください。

注意！ 真ん中の四角には必ず「行動」が入ります！
「行動」とは必ず「真似」ができるものです。

行動機能リスト①注目の獲得
②ストレスの発散③物の獲得④嫌なことからの回避⑤感覚刺激の獲得⑥その他（）

きっかけに関する仮説

ステップ④ 問題行動と機能が一緒で，望ましい代替行動を書いてください。

結果に関する仮説

機能が一緒で望ましい行動

ステップ② 真ん中の行動の「きっかけ」と「結果」の仮説を書いてください。
11©桜美林大学 小関俊祐

これが児童に習得させる行動のターゲットになります12(skoseki@obirin.ac.jp)

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例の見立てと支援

算数の時間
作業内容がわからない

友だちからの反応
先生からの個別対応

興味を引く物

結果に関する仮説

きっかけに関する仮説

友だちの背中をつつくきっかけに関する仮説

苦手な授業

行動機能リスト①注目の獲得
②ストレスの発散③物の獲得④嫌なことからの回避⑤感覚刺激の獲得⑥その他（）

安心

結果に関する仮説

行動機能リスト①注目の獲得
②ストレスの発散③物の獲得④嫌なことからの回避⑤感覚刺激の獲得⑥その他（）

機能が一緒で望ましい行動

機能が一緒で望ましい行動
児童が興味をもてるものの確保
行動を引き起こす「きっかけ」の撤去わからない時は挙手をして先生に質問
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楽しい

授業中に離席14

チェックポイント①

チェックポイント②• 何で「きっかけ」，「行動」，「結果」で理解することが大事なの？

• 何で「きっかけ」，「行動」，「結果」で理解することが大事なの？

きっかけきっかけ行 動

結 果－ ３つの観点で理解，整理することで，アプローチのポイントを３つ，設定することが可能になります。
－ ３つの観点，どこからアプローチしてもかまいません。
15©桜美林大学 小関俊祐

行 動結 果－ ３つの観点で理解，整理することで，行動の機能を予測することがが可能になります。
－ 行動の機能が予測できると，適切な代替行動を設定することができます。
16(skoseki@obirin.ac.jp)

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例の見立てと支援

事 例• 通常学級に通う小学３年生男児• 発達障害などの診断は，現時点ではおりていないが，可能性も否定されていない。
その後母親のみ年１回通院。
• 集団のルールを守ることが困難。
• 保護者は専門機関への相談は消極的。

事例② いろいろ困る小３男児

小関俊祐 2015 不適応行動を示す小学校
３年生児童への行動コンサルテーションの適用
行動療法研究，41，67-77 ．を改変

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学習面の特徴生活面の特徴• 授業中は鉛筆などを使って一人遊び。担任の指示は入らない（他児へのちょっかいや他児の反応，認識は？）。
• 個別に指示を出しても，目を離すと活動をやめ，うつぶせている。
• 家庭学習はやってくるが，内容は理解しておらず，母親の手が入っている。
• 九九は覚えているので割り算はできる。
• 漢字は覚えるのが困難。書字も字の大きさが定まらない（読字や文章題は？）• 水泳の後など，体力がなくて授業中に寝てしまう（他の児童の様子は？）• 急な予定の変更に「書いていなかった」と主張する。
• 教室や廊下を走り回ったりするために，友達にぶつかったり注意されたりすることで，トラブルが絶えない。

19©桜美林大学 小関俊祐

20(skoseki@obirin.ac.jp)

5認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援

先生方の困り感①

先生方の困り感②• 個別に学習の指示，指導が必要。
• 授業参加に対し，やる気がないのか，体力がなく無理なのか，理解できないから参加しないのか，わからない。
• 全校集会や学年集会などの大勢が集まる場面で，走り回ったり列に並ばなかったりする。
• 授業中，大声で関係ない話をするので，周囲の児童も困っている。

• ルールを守れない（具体的には？）。
• 少しの指導で大声を出して泣き，軽いパニック状態になる。
• 「～しないと～できないよ」という言葉かけにはプレッシャーを感じるのか，過呼吸のようになる場合もある。
• 保護者は本人の個性と認識し，通常学級での指導を希望している。保護者の理解を得ることは困難。

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問題の整理問題の所在• このケースの場合，誰にどのように働きかけたら問題は解決する？
• 子ども？保護者？学校の先生？社会？

• 問題行動リストの作成①学年集会などで立ち歩く②授業中寝る or 一人遊び
③予定の変更に文句を言う•原則として，働きかけ易いところから働きかける。
•この場合は，学校の先生が子どもと環境へアプローチしてかかわる事を，当面の対応策に。

•これらの情報を整理して，行動分析を行う．
⇒ 環境の整理：問題行動が起こりやすい環境（状況）を整理する．

保護者へのアプローチはひとまず「保留」にする
23©桜美林大学 小関俊祐

24(skoseki@obirin.ac.jp)

6認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援

学年集会で立ち歩く
人が大勢いる

跳び箱などを見つける
きっかけに関する仮説

立ち歩く「立ち歩く」への環境への対応• もしも「人が大勢いる」のなら他の児童が目に入りにくい場所に座らせる

周囲からの注目
興味のあるものへの接近• もしも「跳び箱などに興味が惹かれる」のならあらかじめ，児童が向かいそうな道具を片づけたり，布などで隠す，先生が跳び箱の前に立つ

結果に関する仮説

これらはすべて「環境」へのアプローチであり，対象児の理解度や保護者の理解に左右されない

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授業中に寝る，一人遊び「立ち歩く」への本人への対応• もしも「周囲からの注目」が嬉しいのなら-「追いかけっこ」になって楽しさを喚起しないよう，後ろからの「ホールディング」などの形で，落ち着くまで待つ。
-列を並ばせる役割などができると，なおよい。
• もしも「興味あるものへの接近」が嬉しいのなら集会の前の休み時間などに，跳び箱などをして本人に満足させておく。

やる気がない体力がない©桜美林大学 小関俊祐

課題の消失

楽しさ

理解が困難
きっかけに関する仮説

本人へのアプローチは１度で完結しようとせず，短く，繰り返し，対応を行うことが必要。
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授業中寝る
一人遊び

結果に関する仮説

28(skoseki@obirin.ac.jp)

7認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援「授業中に寝る，一人遊び」への環境への対応「授業中に寝る，一人遊び」への本人への対応• もしも「やる気がない」のなら「正解」ではなく「取り組む」ことに賞賛を• もしも「体力がない」のなら「疲れた時には相談する」などの学習のチャンス• もしも「理解が困難」ならできる課題を設定し，「落ち着いている」時にこそ注目を。
気になる行動をする児童生徒の多くは，「ほめられる」機会が少ない傾向にあり，教師からの称賛は大きなパワーを持つ。

• もしも「課題の消失」が嬉しいのなら-休み時間や放課後，場合によっては宿題として実際やるはずだった課題を行う-課題の一覧などを提示し，クリアしていく喜びを• もしも「楽しさ」が嬉しいのなら-対象児の得意な話，好きな話を授業の導入として取り入れる-適切な発言にはシールなどのごほうびを

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対象児だけではなく，クラス全体の児童生徒にも同様の対応を一貫して行うことが必要。
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予定の変更に文句を言う
好きな予定の消失
嫌な予定の出現
急な事態への不安きっかけに関する仮説

文句を言う• もしも「好きな予定が消失」しているのなら• もしも「嫌な予定が出現」しているのなら「先生の助手」などの特別な役割を与えて，予定の変更をみんなに伝える係に。できたら賞賛を。
• もしも「急な事態に不安を感じている」のなら不安へのリラックス法を学習させるチャンス。
比較的落ち着いている時に練習を。
「なんだかわからないこと」への不安感が特に強い場合があるので，「説得」だけではなく，「落ち着かせる」対応も選択肢に。

先生が謝る（優越感？）
好きな予定の復活
結果に関する仮説

31©桜美林大学 小関俊祐

「予定の変更に文句を言う」へのきっかけへの対応

32(skoseki@obirin.ac.jp)

8認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援「予定の変更に文句を言う」への結果への対応

対応方針のまとめ• 情報を整理しつつ仮説を立て，行動を観察していくことで，仮説を精緻化する。

• もしも「先生が謝る」ことが嬉しいのなら• もしも「好きな予定の復活」が嬉しいのなら-どちらも毅然とした態度で対応を-あらかじめ（普段から）予定が変更になる可能性については伝えておく-くどくどとした理由や必然性の説明は逆効果の可能性。早めの切り替えを。

• ①問題行動の消去，②適応行動の獲得，の２つの視点からアプローチする。

• 関わりやすいところから，あるいは効果が得やすいところからアプローチする。
必ずしも問題の根本を改善することに固執しない。

文句を言うことで「不適切な」，あるいは「過剰な」利益を得ないよう，配慮を行う
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蛇足「保護者との関わり」

蛇足の蛇足「この子のいいところ」• 保護者の協力が得られるに越したことはないが，保護者の協力は必要不可欠な必要条件ではない。まずは関わりやすい部分から学校でアプローチし，うまくいった方法を，家庭にフィードバックする。
• 宿題を母親が見てくれている点など，保護者の努力も汲みとってフィードバックすることで，学校が保護者にとっても相談しやすい存在になりうる。

• 問題を山ほど起こすこの子のいいところはあまりないかもしれませんが，「いいところ」に注目することで，問題行動が減る可能性もあります。
• いいところがなければ，この子の好きなこと，得意なこと，好きなゲームやテレビの話題でもいいかもしれません。
• また，係などの役割を設定することは，いいところを作るチャンスにもなります。
• いいところも含めて先生方と共有することで，先生方からの関わり方も選択肢が増えるはずです。

35©桜美林大学 小関俊祐

36(skoseki@obirin.ac.jp)

9認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援関わる人々が目標を共有しよう！

応用編：子どもの登校渋りへの対応
子どもが学校に行きたくないと言い出した！
どうかかわろう？

何とか学校に来れば問題は改善するはず！

登校はまだ無理。
あたたかい目で見守ろう。

→ まずは「登校渋り行動」を整理してみましょう。
宿題ができていない
お母さんがかまってくれない

学校に行きたくない

叱られないで済む
嫌なことの回避
お母さんが優しい
注目の獲得

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対応方針の共有・共通理解を図ることが第一歩
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子どもが学校に行きたくないって言い出した！

「行動」を基準に目標設定しよう• 焦らず，落ち着いて話を聞く準備を。

• 「時期」を基準とした目標設定は失敗しやすい△２学期になったら学校に行こうね。
△来週の修学旅行は一緒に行こうよ。

• 不登校，登校しぶりの理由は多岐に渡る ＝ 絶対的な正解がない。
• 得た情報をもとに，「今日の落としどころ」を子どもと共有する。
• 学校のいい面，悪い面を具体化し，良い面に着目させる。
注意

もっと早く学校に行けそうでも延び延び，たまたま調子が悪く，失敗，などの可能性• 「行動」を基準とした目標設定を！
○朝は６時に起きれた，６時半に着替えて…
全部のチェックポイントをクリアしたときが登校のベストタイミング！

１人で解決しなければ，と思い込まない
無理に学校に連れて行こうとしない
今日だけ休んでいいよ，も良くない39©桜美林大学 小関俊祐

40(skoseki@obirin.ac.jp)

10認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援「きっかけ」へのアプローチ「行動」へのアプローチ• 学校側からの「きっかけ」へのアプローチ例－先生（担任，部活，養護）からの声掛けと子どもからの声掛けを使い分ける－学校での活動に興味を持たせる声掛けをすべて教えることがいいとは限らない• 学校側からの「行動」へのアプローチ例－対象児童生徒が能力を発揮しやすい，学校に来てよかったと思える活動の設定• 家庭側からの「行動」へのアプローチ例－家庭でも，授業の時間と同じスケジュールで生活するよう，設定する－特に，就寝／起床は積極的にコントロール－ゲームやマンガ，ＰＣと上手に付き合うための練習期間と捉える• 家庭側からの「きっかけ」へのアプローチ例－学校との連絡を取るきっかけの提示－学校に行く準備，起床などへの働きかけ

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42「結果」へのアプローチ

児童生徒を受け止める？
①効果が認められる場合
心身の消耗が激しい急性期の場合
自己成長の力が大きい（ことが予想される）場合
長時間のかかわりが可能な場合 など• 学校側からの「結果」へのアプローチ例－「～できてよかったね」，「楽しかったね」という具体的な感想の共有②効果が少ない場合
かかわりが回避行動を助長している場合
怠学傾向が強い場合
かかわりの構造（子どもとの関係）が曖昧な場合• 家庭側からの「結果」へのアプローチ例－家ではできないけど学校でできることを強調して確認を－ごほうびを設定してもいいが，すぐなくなるものを。○経験，お菓子，☓お金，ゲーム

43©桜美林大学 小関俊祐

維持要因は，じっくり待つだけでは解決しにくい→「じっくり待つ」から「うまく働きかける」へ
44(skoseki@obirin.ac.jp)

11認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援

応用編：家庭内での粗暴行動「きっかけ」へのアプローチ• 「きっかけ」へのアプローチ例－落ち着いている時にこそ，積極的に働きかける• 子どもが急に暴れて手がつけられない！
どうかかわろう？

－暴力行動が起きた時には，安全確保しつつ興奮が収まるよう努める→ まずは「暴力行動」を整理してみましょう。
自分の要求を聞いてもらえない
イライラする

親を殴る

要求が通る
物の獲得

－保護者も回避しがちなので，積極的に，落ち着いて，学校側も関与できると◎イライラが解消する
ストレスの発散45

46「行動」へのアプローチ「結果」へのアプローチ• 「行動」へのアプローチ例－暴力行動の代替行動を探す。できれば，子どもと一緒に考えることができるとなお良い。
「そんなのは不可能」の発想をできる限り排除する。
ポイントは，「今よりは少しはマシ」• 「結果」へのアプローチ例－暴力行動に対する不適切な「いいこと」を排除する。
－代替行動に対する「いいこと」を積極的に取り扱う。
－結果的にどうなったか，ではなく，プロセスとしての行動を評価する。

－代替行動が起こりやすい「きっかけ」づくりもあわせて考慮しておく。
47©桜美林大学 小関俊祐

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(skoseki@obirin.ac.jp)

12認知行動療法に基づく教育・特別支援分野における事
例の見立てと支援

子ども理解と支援のポイント

子ども理解と支援のポイント• 10のエネルギーで１回の関わりより，１のエネルギーで10回の関わりを。

• 毎日できることが，効果への近道。
頑張らなくてもやれるところからスタートしよう。

• ごほうびは，子どもの好きなもので，すぐなくなるもの，目標の邪魔にならないもの。

• イライラしたまま関わるのは逆効果。
上手に時間を使ってみましょう。

• 頑張ろうとしたご自身にもいいことの設定を。

• 不安な気持ちは悪いことではありません。
不安を整理すると，目標設定に繋がります。

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児童生徒の「適応」をどう捉えるか

連絡先
桜美林大学 リベラルアーツ学群
こせきしゅんすけ• 不適応行動の減弱ではなく，適応行動の増強をもって有効性を評価する。
⇒ 不登校の子が「学校に行くこと」は通過点。
学校で楽しく過ごし，勉強などに積極的に参与できていることまでを確認する。
• うまくいっている状態を「維持」できる工夫を。
⇒ 児童生徒に関われる期間は限定されているからこそ，セルフコントロール力を高めることを重視した支援方略の立案を。
51©桜美林大学 小関俊祐

小関 俊祐
〒194－0294
東京都町田市常盤町3758 崇貞館B528
Mail: skoseki@obirin.ac.jp
Tel: 042-797-8934
52(skoseki@obirin.ac.jp)

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