特集医療最前線

安心で正確な検査・治療を提供するための放射線部の取り組み

放 射 線 部 ス タッフ 座 談 会などの画像診断機器を用いて、患者さ腹や開胸など体に大きな傷を開けなIVR治療んの診断や治療を行うものです。血管ければなりませんし、全身麻 酔が 必からカテーテルで薬を投与したり、狭要になることも多い。IV Rであれば、

̶ 医療における放射線というと、Xくなった血管を広げたり、逆に動脈瘤体に数ミリ程度の小さな穴を通して線（レントゲン）やCT、MRIなどの検などができてしまったら血管を詰めた体内にアプローチするので、非 常に査や放射線治療などがよく知られてりする治療もあれば、血管を介さずに侵襲性が低く、入院期間も手術に比います。

体表から病変部位に針を持っていっべると短期間ですむので、様々な面か豊田て行う治療もあります。

ら患 者さんの負担を抑えることがで豊田きます。

ここ数年は、放射線専門医によるI V Rという治 療を行う機 会が増することも重要です。にもよく質問されますが、当院は医療被曝低減施設に認定されており、患検査中に不安やトラブルを者さんにとって不利益のない放射線看護師がサポートています。放射線量が多ければ、それ̶ 放射線の検査や治療を受ける患なってしまうんです。

だけきれいな画像が出ますが、ガイド者さんに対して、気をつけていること

荒木

ラインに沿って、決められた線量以下はなんでしょうか。

合は、MRIなどでパニックになると検で良い画 像を出すというのが私たち

荒木

放射線科の看護師は、検査や査が出来ません。検査室のほとんどはに求められる技術であり。それを提供

治 療の際に、患 者さんについて事 前密室なので危険です。病棟から情報しています。に外 来や病 棟から、アレルギーや副をもらうなどして、どうやったら安 全

宗像

IVRについては、なるべく被曝作用、台に乗れるかどうかなどの情報に検 査ができるか考え、技 師に情 報が少ないように配 慮して行っていまをとり、安全に検査を受けられるようを伝え、前もって患 者さんに検 査 室すが、検査手技によっては、被曝量がに準備をしています。
これまで起きな

見 学をしていただくこともあります。

ある程 度 増えてしまうこともありまかったから大 丈 夫ということではな

ほかにも検査中の細かいトラブルやす。その場合、治療のメリットと被曝く、特に造 影 剤を使うときは、毎 回 、放射線による皮膚障害などについてのデメリットの双方を考え、あくまで副作用がないかを適宜確認することも、看護師がすぐに対応できるように患者さんの利益になることを前提にが必要です。また、同じ姿勢を保ち続していますので、患者さんには、安心行なっており、IVRの被曝が大きな問ける必要のある検査や治療が多いた

して検 査や治 療を受けていけるよう題になることは、まずありません。

め、検査の最中に声がけなどサポートに関わっています。

閉 所 恐 怖 症の患 者さんの場

脳や心臓の血管に関する治療診療科からの依頼で放射線科が行い最適な画像撮影をターベンショナルラジオロジー）が適ます。

用されてきています。

宗像

百薬の

宗像

IVRとは日本語でいう「画像下も体を傷つける侵襲（しんしゅう）性いて気になります。

治療」
で、X線装置やCT、MRI、超音波が低いことです。外科的な手術は、開平川 医療被曝については、患者さん

この情報

宗像 浩司

荒木 容香

平川 英滋

卵アレルギーの子は、聴

糖尿病の主な治療薬の一つであがあるので、検査の前後2日間はる「メトホルミン」
は、注意すべき副服用をお休みする必要がありま作用として乳酸アシドーシス*があす。造影剤検査の前には、必ず医ります。特に造影剤検査によって療スタッフにメトホルミンを使って乳酸アシドーシスを起こす危険性いることを事前に伝えましょう。

＊＊乳酸アシドーシス…血液中の乳酸が増えすぎた状態。吐き気や腹痛、脱水などを伴う。

ウソor ホント?

Q インフルエンザワクチンを受けられない？

糖尿病治療薬の副作用にご注意

放射線技師長当日、直接会場へお越しください。

昨年行われたラグビーW杯でも見ららつき、意識の低下などの症状があるれましたが、近年、スポーツの現場ではときは（スポーツ外傷の場合は直ちに頭部外傷が厳しくチェックされていま退場して）、すぐに病院を受診してくだす。
これは頭部外傷を繰り返すことで重さい。症状が急速に悪化している場合症化することがあるためです。

は救急車での受診をおすすめします。

アメリカンフットボールを題材にし

３）
逆に、上記の症状がなく、けがをした

た”Concussion（コンカッション）”といときに「意識を失っていない」
または「頭う映画は記憶に新しいところですが、救を打った一瞬だけ記憶がない」というと急外来でも頭部外傷による受診は非常

きは、あまり大きな問題につながることに多く、年齢は乳幼児から高齢者まで、はありません。

原因もスポーツや転倒などと様々です。

４）脳しんとうと診断された場合は、
そ（先着200名・事前申込不要・受講無料）

糖尿病と高血圧
日時：2020年1月11日
14:30〜15:30
会場：看護学科１階 大講堂

講師：原 興一郎（糖尿・代謝・内分泌内科）

頭部外傷ついては、救急医は診療ガイの症状と状況により、当面の間は激し

ドラインに基づき、以下のような点に注い運動を控え、脳神経外科の外来で経意して診察を行なっていますので、ぜひ過をみる必要があります。

参考にしてください。

５）
特にご高齢の方で、まれに受傷１〜

１）先に意識消失が起きたことが原因３か月後に頭蓋内に血液が貯留（慢性で頭部を打撲した場合には、救急病院

硬膜下出血）して、頭痛、意識・反応性ので、意識消失の診察を受ける必要があ低下や麻痺などの症状が見られることります。

があります。
けがをしてから日数が経っ

２）
受傷後から頭痛、めまい、吐き気、ふていても、上記の症状が出現した場合心筋梗塞や脳卒中などのリスクがには脳神経外科を受診してください。

格段に高まるとされており、両者の正常なCT画像

しかし、少々血糖値もしくは血圧が慢性硬膜下血腫のCT画像【講師からのメッセージ】
糖尿病の患者さんは高血圧を発症することが多く、また高血圧の患者さんも糖尿病を発症することが多いことが知られています。糖尿病と高血圧を併発し、コントロールが悪い状態が続くと、動脈硬化が進行し、適切な管理が重要です。

必要な日常生活の注意点や治療法れてきたような症 例にも、IV R（イン看護師長

大谷 圭

標値やその目標を達成するためにくすりの耳寄り情報

放射線部医師しいたします。
ご参加希望の方は、圧のガイドラインを基に、血圧の目少ない放射線量で出席者ついて、専門医がていねいにお話

救急部診療部長

今回は2019年に改訂された高血は、脳外科や循環器内科が担当しま̶ 放射線というと、やはり被曝につ皆様からの関心の高いトピックに高くても症状が出ないため、おろそすが、それ以外の領域に関しては、各IVRのメリットは、何といって公開健康セミナー

頭部外傷〜正確な頭部外傷の診断と適切な治療のために〜かになりやすいことも事実です。

もしれませんが、これまで手術が行わ豊田 圭子も動いたり、呼吸をしたりしてしまうと、よく映らないので 診 断 が 難しく量で最適な画像を撮ることを心がけえてきました。まだなじみは少ないか

放射線部診療部長

平川 画像を撮っているときに少しで第 三 病 院 の 放 射 線 部 で 行 われる治 療 内 容 や 安 全性 への取り組み、患 者さんへの働きかけなどについて、スタッフの方たちにうかがいました。

患者さんへの負担が少ない

T O P I C S

薬剤部 薬剤師 室伏 孔樹

星

今回は看護師・小児アレルギーエデュケーター

入 澤 真 奈 美 さん

アレルギーの患者さんと保護者を支える専門家
小児アレルギーエデュケーター（PAE）は、小児臨床アレルギー学会が認定するアレルギーの専門家のこと。医師の治療に沿って、アレルギーの患A 日本で作られているインフ

んは、大きな副反応の心配はなくルエンザワクチンは、鶏卵から作ワクチンを受けることができます。

られています。
しかし、ワクチンにまた、卵を食べて重い症状が出た

含まれる鶏卵成分は、ごくわずかことあるお子さんでも、注意しな（数ng/ml）なので、血液検査でがら受けることができますが、判アレルギー専門
卵アレルギーの反応が陽性でも、 断に迷うときは、卵を少量でも食べられるお子さ第3のなどをお話ししたいと思います。

医にご相談ください。
小児科 診療医員 青田 明子

者さんをサポートするのが仕事ですが、その内容は、病態の説明やアレルゲンについての知識に始まり、アトピー性皮膚炎の方には体の洗い方や軟膏の塗り方、ダニアレルギーの方には効果的なお掃除のしかたなど多岐に渡ります。
「家でのスキンケアの指導を行った患者さんの肌が、見違えるようにきれいになったときなどは、こちらもうれしいですね」。
アレルギーについては、いろいろな情報が飛び交って保護者の方が不安になったり迷ったりすることも多いそう。
「患者さんの不安や疑問を聞きながら、納得した上で治療を受けていただけるようにするのが私たちの仕事です」

旬のひと皿

今回 のかぼちゃはβカロテンやビタミンE、カリウムなどの栄養成分や、食物繊維総量も多い緑黄色野菜。夏から秋が収穫時期ですが、とれてすぐは甘みが少ないため、収穫

慈恵第三病院 と 患 者さんをつなぐ情 報 誌

食材2020 WINTER

2020

後にしばらく保存し、追熟を行ないます。

お店に並ぶのは、晩秋から冬にかけて甘とかぼちゃみが出て、食べごろになったもの。
今回は、少しだけシャキシャキ感を残したきんぴらをきかせると味が引き締まり、食べ飽きな栄養量（２人分） エネルギー458kcal／たんぱく質8.1g／脂質6.2g／炭水化物93.9g／食物繊維総量14.0g／食塩相
当量2.0g④ ②で合わせた調味料を加え、中火のまま２分ほど火にかけ、煮汁を煮詰めながら医療最前線
TOPICSかぼちゃの芯まで火を通す。汁気がなくなったら完成。

レシピ作成・監修：第三病院栄養部監修 管理栄養士 友野 義晴

患者さんから寄せられたご質問やご要望をご紹介し、患者さんの声にお答えし ます ！ 当院の取り組みについてご説明します。

寒 さ で 体 調 を 崩 し や すい 季 節 はを加える。火を中火にし、1分半ほど炒める。

ほっく り か ぼ ちゃの 献 立 を ︒③ フライパンにサラダ油と輪切り唐辛子を入れて弱火で熱し、熱くなったらかぼちゃ

硬い皮 に 守 ら れ た② ★の調味料をすべて容器に合わせて、よく混ぜておく。

たっぷり の う ま 味 ときるだけ長い棒状になるようにすると食べやすいです。

放射線部の取り組み

栄 養 をいた だ き な が ら進めると短くなっていってしまうので、時計回りに少し回転させながら切っていき、で

ほっく り ︑しゃっき り① かぼちゃはタネとワタを取り除き、５〜６mmの厚さの棒状に切る。
かぼちゃは切り特集

かぼちゃ............................... 1/4個
輪切り唐辛子 ..................... 少々
サラダ油 .............................. 5〜6cm分
調味料★水 ...................................... 大さじ2
★砂糖 .................................. 大さじ1/2★みりん ............................... 大さじ1/2★醤油 .................................. 大さじ1/2★塩 ...................................... 少々

安 心 で 正 確 な 検 査・治 療 を提 供 するた め のいろ ん な 歯 ご た え を 味 わって はいかが ︒

かぼちゃのきんぴらに

冬 の 元 気 は か ぼ ちゃか らR e c i p e（ 2 人 分 ）いおいしさになります。

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empathy based medicine

放射線部の新しい取組みを理解し検査・治療を受けていただくために
院長

仕立てに。
かぼちゃそのものの甘みが強いので、きんぴらにするときは、唐辛子などもWINTER皆様、明けましておめでとうございます。
２０２０年の年頭にあたり、当院情報誌「TOMONI」第８号をお届けします。
本誌は「共感と思いやりにもとづく医療」
を推進する当院の取組みや最新の診療情報を皆様にお知らせする手立てとして２０１６年に発刊以来、ご好評をいただいております。
今号では放射線部の活動について特集しました。放射線部ではレントゲン、CT、MRIなどの画像を用いた診断やアイソトープ検査、がんなどの放射線治療を実施しています。当院で診療を受けられているほとんどの患者さんにとって関わりの深い部門だといえましょう。
この特集を通して、放射線部のIVRをはじめとした日頃の取組みを紹介させて頂きますので、ぜひご一読ください。

当 院 の 取 り 組 み

VOICE１

第三病院における放射線部の役割ご指摘いただきありがとうございました。確認したところ、病棟で看護師さんが引いて歩くキャスターの中で、キィーキィーと異常音がするものあります。多分油切れだと思いますが、点検してほしいです。

中村 敬

使うワゴンの中にキャスターのすり減っているものがあり、交換いたしました。患者さんの療養環境に影響しないよう、今後も使用

放射線部診療部長

物品の整備・改善を行っていきます。

豊田 圭子

放射線部は、皆さんがよくご存じのレントゲンやCT、MRIをはじめ、乳がん検査での胸部単純撮影やマンモグラフィー（乳房撮影）など、体内の撮影に関することを行っており、当院で診療を受けられる方は、必ず一度は利当 院 の 取 り 組 み

VOICE 2用されているところといってよいでしょう。

当 院では年に数 回、患 者さんやご 家させていただきました。ありがとうございました。立派な看護師さんを目指してください。

療部門があります。診療科の対象は全ての領域にまたがるため、各診療科と連携をはかり、絶えず新しい知識をによる院 内コンサートを実 施しております。事 前に院 内での告 知も行っておりますので、お 時 間 のある方 はお
気 軽にお立ち寄りください。

電気通信大学←至八王子甲州街道

柴崎

調布市立市民福祉会館

調布至三

イトヨーカドーデニーズ

江染地小
調布市立図書館
染地分館

東京都狛江市 和泉本町4丁目11−1〈受付時間〉8:00-11:30〈診療時間 〉8:45〜

通り

小田急バス
狛江営業所

緑野小

和泉狛江消防署の取組みなどについてご紹介いたします。患者さん方が放射線医療

松原

狛江市役所

喜多見狛江

多摩川
狛江第三中
狛江高軒茶至三The Jikei University

多摩…バス停です。

屋→

谷

田

世

〈お問い合わせ〉03-3480-1151（大代表）、http://www.jikei.ac.jp/hospital/daisan/index.html

通りへの理解を深め、安心して検査・治療を受けていただければ幸い

線

急

田

小

〈休診日〉
日曜・祝日、大学記念日（5/1、10月第2土曜）、年末年始（12/29〜1/3）

発行：東京慈恵会医科大学附属第三病院広報委員会

きました。今回の特集では、
このIVRを中心に、放射線部の各スタッフ慈恵医大第三病院

野川〒201-8601

布田小

第四中

糟嶺神社

東京慈恵会医科大学

狛IVR（インターベンショナルラジオロジー）が行われることも多くなって

調和小

国領

布田

近年では、医療技術や機器の発展により、放射線専門医による

桐朋学園大

京田中稲荷

イエローハット 第二小東京慈恵会医科大学附属 第三病院

王線

街道 ヶ丘
甲州 つつじ

第七中
調布郵便局

取り込みながら検査・診療を行っています。

屋→軒茶

烏田理化工業川

は、たいへん楽しい時間を過ご族 の 方を対 象として、学 生 や 教 職 員

崎川至

←

和泉

学生さんのサマーコンサートでこの画像診断部門のほかに、アイソトープ検査などを行う核医学部門、がん治療などに代表される放射線治

作：第三病院栄養部