日本における禁煙推進を活性化 するためにオフィシャル ブックレット

目次「禁煙の日」とは？

2

毎月22日の「 禁煙の日」にして欲しいこと

●1
●2
●3
その

喫煙・受動喫煙の害について知ろう・伝えよう3

そのニコチン依存症について知ろう・伝えよう10

その治療法について知ろう・伝えよう12

一般社団法人 禁煙推進学術ネットワークとは？

15

皆さんが目にする“毎月22日は「 禁煙の日」” は，こんな形です！

17

毎月 22 日は「禁煙の日」。

禁煙 は，ご本人とご家 族・仲 間や医 療 者 が 一 緒 に取り組むことが 大 切 です。

スワンスワンで禁煙を!
（ 吸 わん 吸 わん）

禁煙の日
禁煙の日

検検
索索

一般社団法人 禁煙推進学術ネットワーク

「禁煙の日」とは？
毎月
禁煙推進学術ネットワークは，スワンスワン
（吸わん

吸わん）
で禁煙を！をスローガンに，毎月22日を「禁煙として，2010 年に日本記念日協会に登録しました。
の日」

これまで禁煙推進学術ネットワークでは，喫煙や受動喫煙の有害性に関する知識を啓発・普及させ，健康被害を最小限にす

禁煙の日

べくさまざまな活動を行ってきました。
喫煙は，世界保健機関（ WHO）
が指摘するように，予防可能な単一で最大の「病気（喫煙関連疾患）の原因」
です。喫煙は，肺がんを含めた多くのがん，
心筋梗塞・脳卒中などの循環器疾患，
慢性閉塞性肺疾患（ COPD）などの呼吸器疾患，2 型糖尿病，歯周病などの歯科・口腔外科疾患，周産期合併症，周術期合併症などさまざまな病気や健康障害の原因となっています。さらに，新型コロナウイルス（ SARS - CoV-2）
感染では，非喫煙者と比較して重症化率や致死率がおおむね1.5 倍前後になるなど１,２），
さらなる健康障害を引き起こしています。また，
喫煙者ではワクチン接種後の抗体価上昇が非喫

煙者の半分程度であるといった報告もあります３）。

禁煙推進学術ネットワークは「禁煙ガイドライン」を作成した9学会とそのメンバー
を中核として，
現在では30を超える学会が参加するユニークな学術横断的組織となっています。禁煙推進のための社会発信，国・自治体・企業・団体などへの喫煙規制・対策の要望，
さらには学術横断的組織の強みを活かし，さまざまな喫煙関連疾患の診療・研究・教育をサポートすることを目的としています。
毎月22日に設定された「禁煙の日」がわが国における禁煙推進活動，
ひいては日本
国民の健康増進に寄与することを祈念しつつ，
引き続き活動していきたいと思います。
１）Zhang H, et al. Eur J Integr Med . 2021; 43: 101313. ２）Patanavanich R, et al . BMC Public Health . 2021; 21: 1554.
３）Watanabe M, et al . Diabetes Metab Res Rev. 2022; 38: e3465.

2

1

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいことその

喫煙・受動喫煙の害について知ろう・伝えよう以前から，
喫煙は日本人の死亡原因の最大のリスクであることが報告されています。
2007年時点における喫煙による超過死亡率は13万人であり（図），
国際研究チームの報告によれ ば 2019 年には 20 万人にも上りました1）。また，受動喫煙も深刻な健康被害をもたらすことが わかっています。受動喫煙による 超過死亡数 は 年間約15,000人であり2），
これは新 型 コ ロ ナ ウ イル ス 感 染 症 に よる1年 半 の 累 計 死 亡 数
17,000人を超える数となっています。

図 わが国におけるリスク要因別の関連死亡者数：男女計（2007年）（循環器疾患 33,400）（がん 77,400）（呼吸器疾患 18,100）

喫煙128,900

高血圧

103,900

運動不足

52,200高血糖

34,100

塩分の高摂取34,000アルコール摂取32,700 ＊30,600ヘリコバクター・ピロリ菌感染
高LDLコレステロール

23,900

C型肝炎ウイルス感染

23,000多価不飽和脂肪酸の低摂取

21,200

過体重・肥満19,000

B型肝炎ウイルス感染

11,600

果物・野菜の低摂取

8,900

ヒトパピローマウイルス感染

2,600

ヒトT細胞白血病ウイルス1型感染

1,100

循環器疾患
がん
糖尿病
その他の非感染性疾患
呼吸器疾患
外因

0

トランス脂肪酸の高摂取
0

20

40

60

80

100

120

140（千人）

死亡者数＊ アルコール摂取は，循環器疾患死亡 2,000人，糖尿病死亡100人の予防効果が推計値として報告されているが，図には含めていない。

Ikeda N, et al. Lancet . 2011; 378: 1094 -1105
Ikeda N, et al . PLoS Med . 2012; 9: e1001160
より引用改変．

1）GBD 2019 Tobacco Collaborators. Lancet . 2021; 397: 2337-2360.
2）厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業．
「たばこ対策の健康影響および経済影響の包括的評価に関する研究（研究代表者 片野田耕太）」.平成 27 年度報告書 .

3毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

喫煙の害

1

その

喫煙はさまざまな病気の原因となっています

喫煙による煙には 4,000 種類以上の化学物質が含まれ，有害物質約 250 種類の中には少なくとも約 70 種類の発がん性物質や多数のフリーラジカルなどがあります。
これらにより喫煙が，がん，
循環器疾患，
呼吸器疾患，
消化器疾患，
その他のさまざまな
健康障害の原因になっていることが，国内外の多くの疫学的および 実験的研究 から示されています。

● 喫煙に関連する疾患・病態

歯科・口腔外科疾患● 白板症（前がん病変）● 歯の喪失

循環器疾患

● 歯周病

● う蝕（むし歯）● 歯肉メラニン色素沈着 ● 歯科インプラントの失敗● 冠動脈疾患● 脳卒中● 末梢動脈疾患

呼吸器疾患● 大動脈解離● 慢性閉塞性肺疾患● 腹部大動脈瘤（ COPD ）ぜんそく● 気管支喘息
● 肺炎

がん

● 肺結核

● 肺がん

● その他の呼吸器疾患（● 喉頭がん● 口唇・口腔・咽頭がん● 食道がん● 胃がん● 大腸がん自然気胸
間質性肺疾患
急性好酸球性肺炎

生殖

● 肝がん
● 膵がん

にんよう

● 妊孕力低下● 腎盂・尿管・膀胱がん（女性が妊娠しにくくなること）● 子宮頸がん● 勃起機能不全● 骨髄性白血病● 子宮外妊娠● 妊娠合併症（

その他● 2 型糖尿病● 脂質異常症● 股関節部骨折

手術関連● 骨粗しょう症● 手術結果/創傷治癒不良，
創感染● 関節リウマチ● 術後痛の増強・慢性化

● 胃潰瘍

）

● 周術期肺合併症● 白内障● 加齢黄斑変性

）

早期破水
前置胎盤
胎盤早期剥離● 早産● 低出生体重● 乳幼児突然死症候群（SIDS）● 口唇口蓋裂● 破壊的行動障害※● 注意欠如・多動性障害※※示唆するデータがある

参考文献
vol 83, Lyon, 2004.
U.S. Department of Health and Human Services. A report of the Surgeon
General: how tobacco smoke causes disease: the biology and behavioral basis for
smoking-attributable disease. U.S. Department of Health and Human Services,Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. Atlanta, GA,
2010.
● U.S. Department of Health and Human Services. The health consequences ofsmoking—50 years of progress: a report of the Surgeon General. Executive
Summary. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service,
Office of the Surgeon General, Rockville, MD, 2014.
● 喫煙と健康
喫煙の健康影響に関する検討会報告書 . 平成 28 年 . https://www.mhlw.
go. jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku- Soumuka/0000172687.pdf

U.S. Department of Health and Human Services. The health consequencesof smoking: a report of the Surgeon General. U.S. Department of Health andHuman Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Centerfor Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and
Health, Atlanta, GA, 2004.
● Katanoda K, et al. J Epidemiol . 2008; 18: 251-264.
● U.S. Department of Health and Human Services. The health consequences of
involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General. U.S.
Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control
and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Centerfor Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and
Health, Atlanta, GA, 2006.
● International Agency for Research on Cancer. Tobacco smoke and involuntarysmoking. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans,●●

4

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

喫煙の害

紙巻たばこと新型たばこ，両方やめてこそ禁煙！
─ 新型たばこも有害です─

日本では，
アイコス
（ IQOS）
やグロー
（glo）
，
プルーム・テック（ Ploom TECH ）といった加熱式たばこ（新型たばこ）が急速に普及しています 1）（図）。

多くの人は，加熱式たばこに替えると「病気が減る」「ほとんど病気にならない」と誤解していますが，健康リスクは紙巻たばこよりも低いとはいえません。加熱式たばこから発生するエアロゾルは単なる水蒸気ではなく，紙巻たばことほぼ同等のニコチンを含みます。また，一部の発がん性物質は少ないものの，
さまざまな化学物質が含まれ，
タールの総量は減ってはいません 2, 3）。米国の専門家たちも「紙巻たばこから
加熱式たばこ（ IQOS）に切り替えても，
たばこで病気になるリスクを減らせない」と述べています 4）。

国際がん研究機関（ IARC）は，科学的根拠に基づき「たばこの煙」自体を有害物質（発がん性物質）だと判定しています。防止すべき対象は，
加熱式たばこなどの新型
たばこも含めたすべての「たばこの煙 」
です。健康を守るために，すべてのたばこをやめてほしいと願っています。
最新の研究からは，加熱式たばこを吸っていると禁煙しにくくなり，紙巻たばこを再開しやすいことがわかっています 5, 6）。紙巻たばこをやめようとして加熱式たばこを吸うようになると，
むしろ禁煙をしにくくなる可能性がありますので，ご注意ください。

図 加熱式たばこ製品の構造：たばこの葉を使う製品です
たばこの葉などを燃えない程度の温度に加熱し，そこから抽出されたたばこ成分を吸う
A ヒーターで加熱するタイプ（アイコスおよびグロー）
240〜350 Cに加熱
電池

エアロゾル

たばこの葉

フィルター

たばこ
成分

加熱する金属の刃や筒B エアロゾルで抽出するタイプ（プルーム・テック）
エアロゾル
電池

たばこの葉入り
カプセル

液体の容器

たばこ
成分

30 Cに下げられたエアロゾルを吸う

1）Tabuchi T, et al . Tob Control . 2018; 27: e25-e33. 2）Bekki K, et al. J UOEH . 2017; 39: 201-207. 3）Simonavicius E, et al . Tob
Control . 2019; 28: 582-594. 4）FDA の Tobacco Products Scientific Advisory Committee（ TPSAC）の 議 事 録 https://www.
fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/ TobaccoProductsScientificAdvisoryCommittee/
UCM599236.pdf WebCite ® によりアーカイブした（ http : //www.webcitation.org/75PjenxjQ） 5）Matsuyama Y, Tabuchi T.
Tob Control . 2021. doi:10.1136/tobaccocontrol-2020-056168. 6）Kanai M, et al . Thorax . 2021; 76: 615 - 617.

5

1

その

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと喫煙の害

喫煙は新型コロナウイルス感染症にも悪影響を与えています

これまでの研究から，喫煙者は新型コロナウイルス感染症（ COVID -19）
にかかり
やすく，
またかかった場合に重症化しやすいことがわかっています。喫煙が，ウイルスの細胞侵入と関連する体内の蛋白質（ ACE2 受容体）を増加させるとされ1），死亡するリスクも非喫煙者の1.5 倍程度になることも報告されています1）。年齢や基礎疾患（糖尿病，高血圧など）という因子と比べても，重症化の最大のリスクと考えられています 2）。
世界保健機関（WHO）は COVID-19 対策として「 禁煙すること」
を強く推奨する声明を出しています 3）。また，
国内の「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
診療の手引き」でも重症化のリスク因子として喫煙が挙げられており，
喫煙者には禁煙が重要と記載されています 4）。

ウイルスの付着した手で口元に触れることは感染のリスクになります。たばこを吸うと何度も口元に汚染された可能性のある手を近 づけることになるため，感染リスクを高めることになります。また，
喫煙室では狭い空間でマスクを外した人が密集する
状況がしばしば起こり，
実際に喫煙室での感染が疑われる事例も報道されています。
たばこを吸う方はぜひこの機会に禁煙しましょう。

1）Zhang H, et al. Eur J Integr Med . 2021; 43: 101313. 2）Liu W, et al. Chin Med J（ Engl ）. 2020; 133: 1032-1038.
3）World Health Organization. WHO Director-General 's opening remarks at the media briefing on COVID -19（ 2020 年 3 月20日）
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---20march-2020 4）新型コロナウイルス感染症（COVID -19）診療の手引き 第 5.3 版． https://www.mhlw.go.jp/content/000829136.pdf

6

1

その

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

受動喫煙の害1

その

受動喫煙は吸わない人の健康にも大きな悪影響を与えます「受動喫煙」も喫煙が健康に及ぼす影響として重大なものです。喫煙による煙に含まれるさまざまな有害物質は，喫煙者が肺に直接吸い込む主流煙よりも，喫煙が起こります。

副流煙● 受動喫煙に関連する疾患・病態。

呼出煙を喫煙者の周りにいる人が吸い込むことにより受動と副流煙 呼出煙は， い込むこと の
煙
にな
吸
喫 煙を
る
た

混ざ 受動
っ

吸っていないときに立ち昇る副流煙により多く含まれ，
副流煙と

呼出煙

（こしゅつえん）（ふくりゅうえん ）主流煙（しゅりゅうえん ）

成人
● 脳卒中

● 肺がん

● 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患既往症の悪化
ぜんそく● 気管支喘息の誘発と悪化● 動脈の損傷，脆弱化，血栓● 心筋梗塞，狭心症● 妊娠：低出生体重児または妊娠期間に比して小さい胎児 ，
口唇口蓋裂児

子ども● 乳幼児突然死症候群（SIDS）
ぜんそく● 気管支喘息

ぜん め い● 慢性呼吸器症状（咳・痰・喘鳴）● う蝕（むし歯）● 歯周病● 肺機能低下● 呼吸器感染症（肺炎・気管支炎 ）

● 中耳炎

参考文献
vol 83, Lyon, 2004.
U.S. Department of Health and Human Services. A report of the Surgeon
General: how tobacco smoke causes disease: the biology and behavioral basis for
smoking-attributable disease. U.S. Department of Health and Human Services,Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. Atlanta, GA,
2010.
● U.S. Department of Health and Human Services. The health consequences ofsmoking—50 years of progress: a report of the Surgeon General. Executive
Summary. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service,
Office of the Surgeon General, Rockville, MD, 2014.
● 喫煙と健康
喫煙の健康影響に関する検討会報告書 . 平成 28 年 . https://www.mhlw.
go. jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku- Soumuka/0000172687.pdf

U.S. Department of Health and Human Services. The health consequencesof smoking: a report of the Surgeon General. U.S. Department of Health andHuman Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Centerfor Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and
Health, Atlanta, GA, 2004.
● Katanoda K, et al. J Epidemiol . 2008; 18: 251-264.
● U.S. Department of Health and Human Services. The health consequences of
involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General. U.S.
Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control
and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Centerfor Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and
Health, Atlanta, GA, 2006.
● International Agency for Research on Cancer. Tobacco smoke and involuntarysmoking. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans,●●

7

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

受動喫煙の害受動喫煙防止は法律になりました─屋内も敷地内も禁煙です─「受動喫煙」を防ぐことは，
単に喫煙者個人の問題ではなく，社会や行政も関わる大きな課題であり，
そのための施策が求められます。世界の多くの国々では，
たばこ規制枠組
条約（ FCTC）の第 2 回締約国会議で提示された「受動喫煙防止のためのガイドライン」に沿って建物内を完全禁煙とする受動喫煙防止法が成立し，受動喫煙のない社会が実現しつつあります。

ぜんそく

屋内が全面禁煙化された国では，心筋梗塞や脳卒中，
喘息の入院が減るという論文が多数発表されています。しかも，禁煙化の範囲が一般職場だけでなく，レストラン，
居酒屋・バーを含むほど，病気の減少度合いは大きくなります（図）。
わが国では，
約480万人の人たちがレストラン等のサービス産業で働いています。このようなサービス産業で働く人のためにも，屋内を全面禁煙にする法的規制が必要です。
2020 年 4 月に「改正健康増進法」が施行され，「望まない受動喫煙」をなくすことが国民の義務となりました。多数の人が利用する施設の区分に応じ屋内や敷地内を禁煙にすることが，法律で定められたのです。第一種施設（病院・学校・行政機関）
は敷地内
禁煙，第二種施設（一般企業，
飲食店等）
は原則屋内禁煙です。
たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約（ FCTC）とは？
世界保健機関（ WHO）
が，喫煙が健康・社会・環境および経済に及ぼす悪影響から現在および将来の世代を守ることを目的として策定し，2005 年 2 月27日に発効された条約です。日本
は19 番目の国として2004 年にこの条約に批准しましたが，2022 年 5 月時点の締約国はすでに182ヵ国にも上ります。2 年に一度開催される締約国会議では，規定実施ための指針（ガイドライン）を提案することになっており，近年の会議 では加熱式たばこについても議論されました。

図 法律による全面禁煙化の範囲と病気の減少（ 入院リスク）（%）
0

急性心筋梗塞など

その他の心臓病

脳卒中など

喘息などの呼吸器疾患
0％

全面禁煙化後の入院リスク

­ 8％
＊

­4％

­5％

­15％
＊

­ 20

­ 12％

­ 24％
＊
全面禁煙の範囲
­ 40

ぜんそく

一般の職場
一般の職場 ＋レストラン

­19％
＊

­19％
＊

­ 24％
＊

­32％
＊
­ 39％
＊

一般の職場 ＋レストラン＋居酒屋・バー＊：有意に減少
Tan CE, et al . Circulation . 2012; 126: 2177-2183より一部改変.

8

1

その

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

受動喫煙の害

喫煙場所では吸わない人も高い濃度のPM 2.5 に曝されます

たばこの燃焼によって発生する煙の直径は 2.5μm 以下であり，大気汚染で問題となる微小粒子状物質（ PM 2.5 ）です。2009 年，
環境省は「人の健康を保護するうえで維持することが望ましい基準」を「 1年平均値 が15μg/m 3 以下，かつ 1日平均値 が 35μg/m3 以下」としました。排出規制が進んだ
わが国では基準値を超えることは数えるほどしかありませんが，屋内で喫煙するとPM 2.5 濃度はその基準を大幅に超えます。

図 1に示す懇親会で15名のうち6 名が喫煙した場合の会場内のPM2.5 の濃度（緑色のライン）から，懇親会に参加した非喫煙者は大気環境基準（ 1日平均値：紫色のライン）の数倍に達する高い濃度のPM2.5 に曝露されていることがわかります 1）。この時に働いていた従業員の胸元のセンサーで測定した 結果（赤色のライン）では，会場内に立ち入るたびに，会場内の非喫煙者と同様の被害を受けていたことになります1）。国立がん研究センターは，2016 年，職場や家庭でのこのような受動喫煙に曝露されることで毎年 15,000人の非喫煙者が亡くなっていることを報告しています 2）。

一方，屋外においても，喫煙コーナーの風下に置いた 4 台の粉じん計で測定した結果，発生したたばこの煙に含まれる PM2.5 は 風下 25ｍでも検出されました（図 2：赤色のライン）3）。
図1 懇親会で喫煙した場合の受動喫煙
微小粒子状物質（PM 2.5）（μg/ｍ3）350
315

宴会場内（喫煙）280

従業員の胸元245

PM 2.5 の大気環境基準
（24ｈ）

210
175
140
105
70
35
20:15

20:10

20:05

20:00

19:55

19:50

19:45

19:40

19:35

19:30

19:25

19:20

0

平成 21年度職場における受動喫煙対策に係る調査研究委員会報告書.

105
風下 4 メートル
風下 11メートル
風下 18メートル

70

風下 25メートル

35

0

7:54
7:55
7:56
7:57
7:58
7:59
8:00
8:01
8:02
8:03
8:04
8:05
8:06
8:07
8:08
8:09
8:10
8:11
8:12
8:13
8:14

微小粒子状物質（PM 2.5）濃度（μg/ｍ3）

図2 屋外の喫煙コーナーの風下の受動喫煙

Yamato H, et al . Kobe J Med Sci . 2013; 59: E 93-E105.
1）平成 21 年度職場における受動喫煙対策に係る調査研究委員会報告書 . https://www.jaish.gr.jp/user/anzen/sho/shiryo/pdf/jyudoukitsuen_doc_h21_
all.pdf 2）厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業．
「たばこ対策の健康影響および経済影響の包括的評価に関する研究（研究代表者 片野田耕太）」. 平成 27年度報告書 . 3）Yamato H, et al. Kobe J Med Sci . 2013; 59: E93-E105.

9

1

その

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

ニコチン依存症について
知ろう・伝えよう禁煙しようとしてもなかなかできないのは，ニコチン依存症（身体的依存と精神依存）という薬物依存があるからです。喫煙は嗜好や趣味の問題ではなく，喫煙病（依存症＋喫煙関連疾患）という病気なのです。

「喫煙は病気，喫煙者は患者」と認識することが大切です
ヒトが快感や満足感・報酬感を感じるのは，脳内にある報酬回路に，
神経伝達物質が刺激を与える結果起こる現象です。ニコチンは喫煙により急速に肺から吸収され，数秒で脳内に到達し，本来ある神経伝達物質のかわりに脳内報酬回路に刺激を与えて，快感や報酬感を感じさせることができます。しかし，これを繰り返すうちに，
ニコチンがないと脳神経細胞が正常に働かなくなってしまうのです。これが身体的依存と呼ばれる状態です。
そのため，喫煙しないと，ニコチン切れに伴うイライラ，喫煙欲求，落ち着かない，
集中力低下，食欲増加，抑うつなどのさまざまな症状［離脱症状（禁断症状）］が 現れるようになります。
さらに，喫煙してよかったと思う記憶や，仕事の区切りに吸うといった日常の習慣などにより，
それまで喫煙していた状況になると，喫煙したい気持ちが強くなります。
これを精神依存といいます。離脱症状は，
一般に禁煙開始後 3 日以内がピークとなり，
その後徐々に消失していくのですが，その後でもなかなか禁煙ができないのは，
この精神依存の影響も大きいといわれます。
また，喫煙を開始する年齢が低いほど，ニコチン依存症になりやすいのです。
喫煙はやめようとしてもやめることが難しい依存症ですから，「喫煙は病気，
喫煙者
は患者」
と認識し，
気楽に積極的に治療を受けることが大切です。周囲の方の病気への理解や治療の勧めも，禁煙治療を後押しします。
また，他の生活習慣病同様，予防も重要です。喫煙における予防とは，すなわち喫煙を未然に防ぐことであり，特に未成年者の喫煙防止，吸わない人の受動喫煙防止を進めていくことが求められます。

10

その

2

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

禁煙すると，こんなメリットがあります
喫煙による健康障害や肺がん，
心疾患などの発症，あるいはそれらによる死亡の確率が，禁煙により確実に下がります（図 1，
2）。もちろん，
周囲の人の受動喫煙による健康への悪影響も減ります。
そして，
何よりも，
目覚めがさわやかになる，
咳や痰が止まる，
食べ物がおいしく感じられるなど，
毎日の生活がより快適で健康的になります。火の不始末による火事の心
配も無用です。
さらに，1日 1 箱（ 1 箱 600 円）で 1 年間喫煙すると約 22 万円の出費。5 年では110 万円，10 年では 220 万円にもなったお金が，別のことに使えるようになります。
実はそれ以外にも，においがついた洋服のクリーニング代，煙（ヤニ）
で汚れた壁の掃除やカーテンを取り替える費用など，
喫煙には思った以上にお金がかかっているのです。
禁煙すれば，
これらのお金を旅行や趣味に使ったり，貯金することができます。
禁煙により，
健康的でより快適な余裕のある生活を楽しめることになりますね。
図1 禁煙で改善する呼吸機能
840

80

673

146

208

78

599

152

2682
2335

76

2059

禁煙した人
喫煙を継続している人

74

541

37

試験前

1年後

23

134
1818

（ 数字は人数 ）

72

507

54

呼吸機能の低下︵ 予測正常値に対する割合 ︶（％）
FEV1 82

124
1652

2年後

3年後

4年後

5年後

1
FEV（1秒量）：息を最大 限に吸ってから強く吐き出した 際，最初の1秒間で吐き出せた空気の量
身長，性，人種より予測した正常値に対するパーセント値
FEV 1 の予測正常値に対する割合：年齢，

Reprinted with permission of the American Thoracic Society.
Copyright © 2022 American Thoracic Society. All rights reserved.
Cite: Scanlon PD, et al . 2000. Smoking Cessation and Lung Function in Mild-to-Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
The Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med . 161: 381-390.
The American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine is an official journal of the American Thoracic Society.
The authors, editors, and The American Thoracic Society are not responsible for errors or omissions in translations.

図2 冠動脈疾患になった後でも，禁煙で減少する死亡リスク
1.2

相対リスク

1.0

36％のリスク低下

1.00

0.64

0.8

（95％CI: 0.58 -0.71）

0.6
0.4
0.2
0.0

喫煙を継続している人

禁煙した人

Critchley JA, Simon Capewell. JAMA . 2003; 290: 86-97より作図.

11

その

2

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと治療法について知ろう・伝えようでは，どうやって禁煙すればよいのでしょうか。禁煙は確かに自力で行うこともできますが，禁煙補助薬を用いれば，より効果的に楽に禁煙を達成できます。禁煙補助
薬は医療機関で処方してもらうことができますが，薬局で購入できるものもあります。
また，医療機関の禁煙外来で受ける治療には，条件を満たせば保険が適用されます。そして，もし禁煙中に我慢できずについ1本吸ってしまったとしても再チャレンジすることが大切です。
繰り返しチャレンジ することにより，最終的には禁煙できるようになることも多いのです。

自分の力だけで禁煙するなら・・・
吸いたい気持ちをそらせることが，禁煙には効果的です。また，喫煙者は喫煙が生活のリズムになっていて，習慣的につい吸ってしまうことも多いため，喫煙に結びつきやすい行動を避ける，喫煙のかわりになる行動をするなど，日常生活を工夫します。

冷たい水や熱いお茶を飲む

深呼吸をする

歯ブラシなどを口にくわえたり，
糖分の少ないガムを口にする

宴会や煙の多い場所を避ける

野菜を食べることで体重増加を抑え，便秘を防ぐ

趣味に没頭したり，
楽しいことを考える

12

禁煙日記をつける

散歩や運動などで
体を動かす

その

3

ニコチンパッチ

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと

禁煙補助薬や禁煙治療用アプリを使う保険診療が可能
─より効果的に楽に禁煙を！─
禁煙補助薬を使うと，自力で禁煙する場合に比べて，禁煙成功率が約 3 〜 4 倍高まるだけでなく，
離脱症状（禁断症状）を抑えながら比較的楽に禁煙できます。また，一定の条件（ 表 1）を満たせば，医療機関の禁煙外来で保険を使って12 週間の禁煙治療（ 図 1）を受けることができます。加熱式たばこも対象になります。そのため，費用があまりかからずに禁煙することが可能です。
現在使える禁煙補助薬には，ニコチン製剤とニコチンを含まない飲み薬であるバレニクリンがあります。
ニコチン製剤を使うニコチン代替療法は，禁煙時に出現するニコチン離脱症状に対して，
ニコチン
を薬剤の形で補給し，その症状を緩和しながら，
ニコチンパッチ
ニコチンパッチ

まず心理・行動的依存（習慣）から抜け出し，次にニコチンをニコチンガム含まない飲み薬
ニコチン補給量を調節しながら，
ニコチン依存から離脱するというものです。
一方，バレニクリンは2つの働きがあり，脳にあるニコチンパッチ

ニコチンガムニコチン受容体に働きかけて，ニコチン製剤と同様

ニコチンを
ニコチンを
含まない飲み薬
含まない飲み薬に禁煙に伴う離脱症 状 や 喫 煙 の 切 望 感 を 少なくするとともに，服用中に再喫煙した場合に喫煙から得られる満足感を小さくします。
いずれの禁煙補助薬も，すでにもっている病気や服用している薬剤
ニコチンガムニコチンガムなどによって使えない場合があります。必ず，医師や薬剤師に相談ニコチンをしてください。
含まない飲み薬

表 1 保険で禁煙治療を受けるための患者条件（ 4 つすべてを満たす場合に可能）

1） ただちに禁煙しようと考えていること
2）ニコチン依存症のスクリーニングテスト「 Tobacco Dependence Screener」（ TDS）が 5 点以上であること
3）35 歳以上の場合，
ブリンクマン指数
（ 1日喫煙本数×喫煙年数）
が 200 以上であること
4）禁煙治療を受けることを文書により同意していること

図1 標準的な禁煙治療プログラム
禁煙治療では禁煙を実行・継続するための禁煙補助薬や禁煙治療用アプリが処方され，医師と看護師からアドバイスを受けます。受診の一部※をスマートフォン・パソコン・
タブレット端末のビデオ通信などの情報通信機器を用いて受けることが可能です。
初回診察
禁煙開始日を決めます
禁煙
開始日※かかりつけであるなどの条件を満たす場合は受診のすべて

2週後
診察

4週後
診察

8週後
診察

13

ゴール
禁煙成功
12 週後
診察

その

3

毎月22日の「禁煙の日」にして欲しいこと2020 年には，医師が処方するニコチン依存症治療用アプリ（禁煙治療用アプリ）
および CO（一酸化炭素）チェッカー（図 2）が，これまでの治療への上乗せ
効果が認められ，保険適用になりました。身体的依存に関しては禁煙補助薬が大変有効ですが，精神依存に対しては，5 回の受診時の限られた診療時間のみの治療だけでは十分ではありません。この機器は，受診と受診

ゴール
禁煙成功

の間の毎日，心理的なサポートをしてくれるツールとして高い効果が証明されています。
初回診察
禁煙開始日を決めます

図2

2 週後
4週後
8週後
禁煙
診察
診察
診察
開始日
禁煙治療用アプリおよびCO（一酸化炭素 ）チェッカー

12週後
診察

禁煙治療用アプリとCO チェッカーは，
禁煙外来受診時以外の禁煙をサポートするツールです。両者を組み合わせて使い，一定の要件を満たした場合に保険適用となります。アプリでは，一人ひとりの患者さんの状況に合わせた診療ガイダンスが届くほか，依存症や行動療法などについて学ぶことができ，精神的なサポートになります。また，
COチェッカーを使って自宅で呼気一酸化炭素濃度を確認することで，喫煙状況をモニタリングできます。禁煙治療用アプリとCO
チェッカーは，禁煙治療開始から 24 週目まで使用します。12週間の標準的な禁煙治療プログラムが終了した後でも使用を継続することで再喫煙防止に効果があるとされています。

医療機関のPC
COチェッカー スマートフォン

質問

どうして吸いたくなったのですか？

共感

つらいですよね入力
たばこを吸いたくなった

指導

患者

具体的な行動をアトバイス

スマートフォン
禁煙治療アプリ

ガムを噛みましょう
部屋の掃除をしましょう

禁煙治療用アプリの 処方
2週後
禁煙
診察
開始日

4週後
診察

8週後
診察

12 週後
診察

禁煙治療
保険診療期間禁煙治療用アプリ

アプリが毎日禁煙をサポート

14

24 週目

その

3

一般社団法人 禁煙推進学術ネットワークとは？

歴史

加盟学会

2005 年―9 学会合同
「禁煙ガイドライン」
作成

日本内科学会2006 年―9学会を母体に「禁煙推進学術ネットワーク」
発足（日本心臓財団の助成による）2017 年―「一般社団法人禁煙推進学術ネットワーク」設立
28 学会が加盟
2020 年―各種委員会・小委員会設置

日本小児科学会
日本産科婦人科学会
日本麻酔科学会
日本呼吸器学会
日本循環器学会
日本肺癌学会

運営企画委員会

日本心臓病学会

ネットワークあり方検討小委員会

日本口腔衛生学会

広報小委員会日本口腔外科学会

禁煙治療に関する小委員会（医科部門 WG，歯科部門 WG）

日本公衆衛生学会
日本歯周病学会

周術期禁煙推進小委員会

日本人間ドック学会

受動喫煙防止法・条例小委員会

日本口腔インプラント学会

タバコから子どもを守る小委員会

日本動脈硬化学会

新型タバコ検討小委員会

日本産業衛生学会

新型コロナウイルス感染症喫煙対策小委員会

ジャパンオーラルヘルス学会
日本有病者歯科医療学会

倫理委員会

日本血管外科学会

タバコ産業研究資金小委員会

日本口腔腫瘍学会

2022 年―32 学会が加盟

日本疫学会
日本高血圧学会
日本臨床腫瘍学会
日本健康心理学会
日本結核・非結核性抗酸菌症学会
日本心血管インターベンション治療学会
日本不整脈心電学会
日本心臓リハビリテーション学会
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
日本遠隔医療学会
日本血栓止血学会
日本ペインクリニック学会
（順不同）

15

一般社団法人 禁煙推進学術ネットワークとは？

活動内容● 国内の学会（医科系・歯科系）
間の喫煙・禁煙に関する情報交換・情報共有● 喫煙関連疾患の予防・治療ならびに禁煙治療● 受動喫煙防止のための社会活動● 一般の方への喫煙の害・禁煙に関する知識の普及啓発●「禁煙の日」の制定（毎月 22 日は禁煙の日）（ 2010 年～）● 加盟学会による「禁煙の日」
活動（ 2010 年～）●「禁煙の日」資材・シンボルマークの行政組織・教育機関・医療組織・企業等への提供（ 2010 年～）● 本会の年次学術集会開催（ 2018 年～）● J-ROAD 研究の実施（ 2019 年～）● 禁煙治療のための標準手順書作成・改訂（現在 8.1 版）（ 2020 年～）● 政府・各省庁・地方自治体・公共機関などへの禁煙推進における要望活動（受動喫煙防止・たばこ税・禁煙治療など）

・「たばこ税の引き上げに関する要望書」2008 年，2009 年，2010 年
・「平成 22 年度厚生労働省税制改正要望への意見書」2010 年
・「国民の命と健康を守るための包括的たばこ対策の１つとしてたばこ税の大幅引き上げが必要 ―18医科・歯科学会からの要望―」2011年
・「ニコチン依存症管理料の見直しに関する要望書」2009 年，2013 年，2014 年
・『「ニコチン依存症管理料」
へのオンライン診療導入に関する要望書 』2019 年
・「医療用医薬品バレニクリン酒石酸塩添付文書改定の要望書」2019 年
・「特定健康診査における禁煙の勧奨・支援のための制度化に関する要望書」2019 年
・「ニコチン依存症を対象として治療用アプリに関する適正使用指針」2020 年，2021 年
・ ｢JR 6 社に対する新幹線・特急列車等の全面禁煙化，駅構内禁煙化要望 」2004 年，2005 年，2006 年，
2008 年，2010 年
・「地方自治体の建物内の喫煙室を撤去し，建物内を全面禁煙とする要望書」2010 年
・「職場を建物内禁煙とする労働安全衛生法の改定に関する要望書」2011 年
・「関西私鉄に対する全面禁煙化要望」2011 年，2013 年
・「 2020 年オリンピック・パラリンピック成功に向けて，東京都受動喫煙防止条例制定の要望書」2014 年−その後（ 2016 年 12 月），日本医師会，日本医学会，日本歯科医師会，日本歯科医学会と合同で，「 2020 年の東京オリンピック・パラリンピック競技大会の成功に向けて屋内完全禁煙とする包括的受動喫煙防止法・条例制定の要望書」
を提出
・ 緊急声明文「受動喫煙防止のための法規制において，面積基準による小規模店舗の例外や喫煙室の設置等による分煙は，健康被害を防止するという目的に反するため認めるべきではない。
」2017 年・ 緊急声明文「受動喫煙対策における加熱式タバコの使用規制に関する緊急声明」2018 年
・「たばこ注意文言表示（健康警告表示）の改定に関する要望書」2019年

など

禁煙の日

● J-STOP 禁煙治療・支援のための指導者トレーニング活用推進● 周術期禁煙プラクティカルガイド作成における協力（ 2020 - 2021 年）● たばこから子どもを守る活動● 新型たばこに関する情報共有● 新型コロナウイルス感染症・関連ワクチンと喫煙の影響に関する情報共有● たばこ会社からの研究資金等提供の是非

16

皆さんが目にする“ 毎月22日は「禁煙の日」”は，
こんな形です！
毎月〈シンボルマーク〉寄り添う2羽の白鳥は，喫煙者と周囲の禁煙協力者がともに禁煙に取り組む姿
禁煙とは，「 喫煙しない，吸わん（スワン ）」
こと。そこで，数字の2を白鳥（ スワン）に見立て，毎月22日は「 禁煙の日 」。スワンスワン（ 吸わん吸わん ）

禁煙の日

禁煙の日

基本型

毎月バージョン

で禁煙を！としました。

注目していただきたいのは，白鳥は1羽でなく，2 羽が寄り添っていることです。

喫煙は単なる嗜好や趣味ではなく，喫煙病（ 依存症＋喫煙関連疾患 ）という病気であることがわかってきました。そのため，喫煙者1人の意志の力だけではなかなか禁煙することは難しく，禁煙のための適切な環境や治療が必要になります。
つまり，喫煙者とその周囲の方が協力して禁煙に取り組むことが大切なのです。

ポスター〈大〉（ B3サイズ ）喫煙者とその家族 ，地域の仲間，職場の同僚，そして医療者。寄り添う2 羽の白鳥は，喫煙者と周囲の禁煙協力者（ パ ートナー）がともに禁煙に取り組む姿を表しています。

告知用の“ 毎月22日は「 禁煙の日」”ポスターやパンフレット，シールなどを用意しています
禁煙推進学術ネットワークでは，“ 毎月 22 日は「 禁煙の日 」” を一般の方に広く知っていただくためのポスターやパンフレットなどを用意しています。

ポスター〈小〉（ A4サイズ ） シール（ A6サイズ ）（リーフレットとして使用できます）“ 毎月22日は「 禁煙の日 」” 告 知ポスターを，病院や薬局，学校，公共施設，事業所などに貼っていただくことで，多くの方々に “毎月22日は「禁煙の日 」”を認知していただき，この日を喫煙の害や禁煙の重要性について考えるきっかけにしていただきたいと思います。
パンフレットには，「禁煙の日 」制定の目的や禁煙の重要性などが紹介されています。“毎月22日は「禁煙の日 」”シールは，シンボルマークをそのままカレンダー

パンフレット（ A 6サイズ / 4ページ ）に貼っていただくことができます。パンフレットにはさんで配布することのできるサイズです。

“ 毎月22日は「 禁煙の日」”のウェブサイトがあります“ 毎月22日は「 禁煙の日」”のウェブサイトも開設されています。ぜひアクセスください。

www.kinennohi.jp

シンボルマークのご使用について

ポスター・パンフレットなどをご希望の方へ

ウェブサイトや印刷物などに掲載したり，また個別にコピー”毎月22日は「禁煙の日 」”ウェブサイトからお申込みください。

や印刷を行いたい場合は，事務局までご相談ください。適宜

紙資材提供の場合は有料となります。詳しくはウェブサイトを

電子データを無償でご提供します。

ご覧ください。

〈お問い合わせ〉“ 毎月22日は「 禁煙の日」” 事務局
office@kinennohi.jp

一般社団法人 禁煙推進学術ネットワーク

http://tobacco-control-research-net.jp/「 禁煙の日」 オフィシャルブックレット 第 7 版 令和 4 年 5 月 31日発行 発行 （一社）禁煙推進学術ネットワーク 本冊子の内容を発行者の許可なく，転載・複製することを禁じます。

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