院も病
どこ立
兵庫県
ター
レスーニュ

こども病院ニュースレター No. 79

きょうだいルーム を ご 存 じ で す か目的

ご家族が安心して面会ができるように、入院しているお子さんのごきょうだいを預かるお部屋です

時間13:30〜15:00 か 15:15〜16:45 のどちらか場所

ポートアイランドセンタースクエア ( 病院北側の建物 ) 2 階

対象

基本方針

カエル
令和４年（2022） 10月１日

新任アレルギー科長のご紹介
生後３か月〜小学校３年生

保育士さんがいっぱい遊んでくれるよ

詳しい利用方法は看護師や保育士にお尋ねください。
また、ホームページにも掲載していますのでご覧ください。

基本理念

No.79

アレ ル ギ ー 科濵田佳奈

2022年9月1日付でアレルギー科科長を拝命いた

ルゲンに接触させ免疫寛容を誘導する治療が注目さしました濵田佳奈です。前任の田中裕也先生より当れるようになってきました。特にダニアレルギー、職を引き継ぎ、身の引き締まる思いでおります。

花粉症などに対して皮下/舌下免疫療法が有効とさアレルギー疾患は身近な疾患であり、今や国民のれています。また、難治性の喘息、アトピー性皮膚2人に1人が何らかのアレルギー疾患を持っていると炎、じんましんなどには生物学的製剤が新しい治療もいわれています。代表的なアレルギー疾患としてとして出てきており、今までの治療ではコントロー

食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、ルに難渋していた方に対しても治療の選択肢が増えアレルギー性鼻炎、薬剤アレルギーなどがありまてきました。

す。アレルギー疾患は、長く付き合っていく病気がさらに、当院はアレルギー疾患に対応する兵庫県

コンセプト

編 集 後 記多いですので、現在表面化している症状を抑えるとの拠点病院としての役割も担っております。アレル

ともに、症状が治まった後に再燃/再発を減らすよ

ギーの相談事業や専門の医療従事者の育成などの活周産期・小児医療の総合施設として、母とこどもの高度専門医療を通じて、今年も猛暑の日が続いた夏休みも終わり、う上手に付き合っていく方法を考えることも重要で動にも取り組んでおります。

空の高さや虫の声に秋の気配を感じるようにす。さらに、いくつものアレルギー疾患をお持ちに今後も、前任の先生方の築かれたアレルギー診療なる患者さんもおられるので、トータルケアとしてを継続しつつ、かつ兵庫県の小児アレルギー診療の考えていく必要があります。当院では医師、小児ア中核としての機能を果たせるよう精進してまいりた

レルギーエデュケーターを含めた看護師、薬剤師、いと思います。今後ともご指導ご鞭撻を賜りますよ管理栄養士など多職種のスタッフにて患者さん、おう、何卒よろしくお願い申し上げます。

親と地域社会と一体になってこどもたちの健やかな成長を目指します。
1. 患者の権利を尊重した医療の実践
2. 安全・安心と信頼の医療の遂行

3. 高度に専門化されたチーム医療の推進

4. 地域の医療・保健・福祉・教育機関との連携
5. 親とこどもが一体となった治療の推進

6. こどもへの愛とまことに満ちた医療人の育成

7. 医療ボランティアとの協調による患者サービスの向上
8. 継続的な高度専門医療提供のための経営の効率化

なってきました。げんきカエル10月号が皆様のお手元にある頃には、秋もすっかり深まっているのではないでしょうか。
さて10月号では「クールな熱傷のお話」として救急科の林Drのお話を掲載しております。今後も身近で日常に役立つ話題を連載していく予定ですので、次回号からもお手によび保護者の方にとってよりよい治療およびサポー取って頂けたらと思います。
（S.A）

トができるよう努めていきたいと思います。

委 員 長： 貝藤裕史
上西美奈子
副 委 員 長： 大津雅秀
委員： 深江登志子 細見能文
林卓郎
粟田香奈子
井口秀子
寺田朝子
河野早苗
中村直子
笹倉明子
時克志
松谷春花
北浦泰
永安正典
東川果央

本誌に関するご感想・ご希望・
ご質問はこちらまで〒650‒0047
神戸市中央区港島南町１丁目６‒７TEL.078‒945‒7300
FAX.078‒302‒1023
https://www.hyogo-kodomo-hosp.com/
e-mail:info̲kch@hp.pref.hyogo.jp
04 病 P2−006A4

また、当院では様々な背景があり、かつアレルギーにもお困りの患者さんも多くおられます。そのような患者さんに対しましては、各診療科の先生方と協力しながら、そのお子さんに最適な治療を提供していきたいと考えております。
アレルギー疾患は以前抗原回避、除去などアレルギーの原因から避けるようお伝えしてきましたが、ここ10-20年で免疫療法、すなわち治療としてアレこども病院ニュースレター

No. 79

病気とは長いお付き合い

梅村

クールな熱傷のお話

早救急科の外出には注意・工夫が必要です。また、仕●熱傷は予防可能な場合が多い‼傾向と対策を。

事が忙しくなるとストレスが溜まるのか、眼●水ぶくれがあるか確認を！

こんな言葉をかけられたのは小学生の頃で圧が高くなり体調管理が難しくなることもあ●冷たすぎない水で15分程度流しましょう。乳幼児は低体温にも注意して！

した。私は先天性緑内障のため、生まれてすります。持病についてどのように受け止めてぐにこども病院へ入院して眼圧を下げる手術いくのかも正解がなく、今も模索中です。

「緑内障なの？若いのに目薬や定期通院があって大変でしょ。」

を受けました。その後も高校卒業まで定期通

私は今年の11月に30歳になります。昨年ま院と2度の入院・手術でお世話になりました。

では学校の教員として仕事をし、多くを学ん通院の頻度は時期によって異なりますが、おだ20代でした。今はその経験を活かして更なよそ月に1度のペースでした。

る目標に向けて勉強中です。30代も多くのこ林卓郎●気道熱傷は疑えば救急車！

深さは時間と共に変化することがあることも重要‼

まだ夏の余韻が色濃く、やけどの話をしても身近には感熱傷で実は最も危険性が高いのは気道熱傷です。受傷じられないかも知れません。ですが、小児特に乳幼児ではした際に自宅で行うべきことは、特に液体による熱傷の季節に関係なく起こる傷害がやけど＝熱傷です。今回は是場合こどもに呼吸苦が無いか、口腔に熱傷が無いかの確

非ともこの熱傷について皆さんに知って頂きたく、取り上認です。粘膜である気道に熱傷を負うと窒息することもげることにしました。小児の熱傷は特に乳幼児で多く、ほありとても危険です。もし呼吸苦がある場合は救急車をとんどの場合予防できる可能性があると言われています。

要請してください。そのような状態でない場合は、まずここでは火災による熱傷ではなく、日常生活で頻度の高い落ち着いて受傷部を流水で流しましょう。水道水で十分

熱傷について紹介したいと思います。具体的には、ダイニで、逆に氷など低温で冷却すると凍傷のリスクもありま

ングテーブルに置いていた湯（ポット）や味噌汁、麺類のす。冷たすぎない流水で15〜20分間流しましょう。流

スープをこども自身がこぼして受傷する、アイロン・ヘした後は、乾燥でも痛みを感じますので、ワセリンなどアーアイロンなど電熱器具を触り受傷する、ことが多いよ塗布することも重要です。乳幼児で躯幹の熱傷の場合、うです。こどもの発達段階や年齢相応の行動特性と密接に広範囲の冷却により低体温になる可能性もありますの関連しています。（日本小児科学会ホームページのinjury

で、特に冬場は水温をあまり低くしないように気を付けalartや消費者庁ホームページでやけど事故として具体例ましょう。

そんな中で知り合いからかけられた言葉でとに挑戦して知識と経験を積み、再び教員とした。緑内障は加齢による病気と捉えられるして多くの方と関わりたいと考えています。

ことも多く、小学生の私の話を聞いて知り合

新しい挑戦をするためには体調管理が欠かせいは驚いたのかもしれません。でも、私にません。通院や服薬が必要で体調管理には難とって目薬の管理や定期通院は日常のことでしさもありますが、今の健康と多くの方に支大変なこととは思っていませんでしたし、当えていただいていることに感謝しながら、様々なことに挑戦して自分を豊かにしていき

熱傷は皮膚、その他の組織（皮下組織・脂肪など）が時の私にとってこども病院への通院は楽しみした、水疱ができた（Ⅱ度以上の深い熱傷）、アルカリ損傷を受けます。重症度は熱傷の深さと範囲（面積）でなど化学熱傷、痛みが強い場合です。もちろん、判断になものでした。病院では多くのスタッフさんたいです。

通常評価します。深さは、一般的にⅠ〜Ⅲ度に分類しま

迷う際には＃8000や＃7119などの電話相談を利用してす。Ⅰ度は日焼けした際、もしくは熱いものを触った後も良いと思います。に声をかけていただきました。雛飾りやクリや典型例が掲載されています。）

病院受診の目安は、眼や口の中など顔面に熱傷を受傷に赤くなる状態です。Ⅱ度は真皮に達する熱傷で水疱

スマスの飾りなど、こども病院でしか味わえ熱傷の治療は基本的に湿潤療法に準じた、乾燥を避け（＝水ぶくれ）ができます。Ⅱ度の熱傷は浅い場合と深ることが主です。ワセリンなどの塗布で保湿を行いまない季節の変化が好きでした。時々、待合室い場合に分けて考えます。Ⅱ度の中でも深いもの、及びす。加えて痛みが強い場合は、鎮痛薬を積極的に使用し皮下組織に至るⅢ度の熱傷では逆に痛みを感じる神経もましょう。

で同じ年くらいの子供さんと仲良くなること損傷され、却って痛みが弱くなります。熱傷深度が時間もあり、普段の生活にはない楽しみがたくさ

私達、救急外来のチームも事故の予防に力を入れながと共に進行することもありますので留意が必要です。面

ら、こども達の痛みと不安を少しでも和らげることがでんありました。

積は体表に対する割合で評価します。こども本人の手のきるよう、日々努力しております。皆さんの大事なお子

大きさを目安に熱傷の面積を計算します（手の大きさはさんのためにも、ぜひ予防についても今一度お考え頂け体表面積のおおよそ1％）。

ればと考えます。

また今振り返ると、こども病院で服薬管理の仕方や緑内障について教えていただいたことが今の生活習慣・健康管理の基礎になって

年齢

当該年齢児の特性

熱傷の予防

乳児

なんでも掴もうとする
なんでも口に入れようとする

テーブルの上に熱いものを置いたままにしない
蛇口から出る湯の温度は50度を超えないよう設定する
熱いものを持ったままこどもを抱く・おぶうもしくは膝の上に座らせることはしない
熱いものを持ったままこどもの近くを通らない

幼児

熱いもの（蒸気や電子機器）を触ると熱傷を負うことを理解できていない

調理中手が離せない場合はキッチンにこどもを入れない
カップや熱い食べ物を触ろうとするため、こどもの手が届くところに置かない体を支えるために手を使うことが多く、このような位置に熱傷を負うような物は置かない

学童(小学低学年)

危険のある程度の認知は可能
好奇心が危険認知に勝ることが多い

こどもにマッチやライターで遊ばないように指導し、手の届かないところに保管するいると感じます。緑内障とは一生の付き合いが必要です。持病があることで生活に不便を感じることもあります。私の場合は視力が0.1程度と弱いため、読み書きや初めての場所へ