19 号

教育研修部の取り組みと「社会的復権を語ろう運動」

ピアサポートはくさん 中田史朗

石川県精神保健福祉士会（以下、県士会）では 3 つの部会があり、その中に教育研修部という部会があります。現在は担当事務局員を合わせて、県内の各エリア（加賀、石川中央、能登）から 10 名の委員で年間の研修企画や運営を行っています。
教育研修部では①当事者と協働し、チーム支援が行える人材の育成が支えあう体制の構築②ソーシャルワーカー同士を大きな柱として活動を行っています。具体的には初任者を対象にした研修や、石川県社会福祉士会・石川県医療ソーシャルワーカー協会との合同研修、会員の関心に合わせた課題別研修、一泊研修などを開催しています。
全国の PSW と連絡調整を取り合い、研修内容を検討・企画する事で、自然と PSW 同士の顔が見える関係が広がります。また当事者と関わる中で、価値や視点及び社会資源の理解や知識を深められるのは大きなメリットであると感じています。
現在、日本精神保健福祉士協会が札幌で開催する第 56 回全国大会に向けて「社会的復権を語ろう運動」が企画されています。1982 年の第 18 回札幌大会にて採択された札幌宣言の「精神障害者の社会的復権と福祉のための専門的・社会的活動を進める」という一文。自分が生まれる前にその言葉が掲げられ、精神保健福祉士の業務の基本方針となっていました。大学での精神保健福祉史の講義で出てきた『壮大で重みのある言葉』。そのように感じる会員も多いのではないかと思います。実際に自分もそうでした。
改めて、精神障害者の社会的復権について自分なりに考えた時、ふと新人の頃に関わった A さんを思い出しました。A さんは 20 代で地元から遠く離れた病院に入院となり、以後四半世紀を病院で過ごすことになりました。A さんは親族からも存在しない人にされ、唯一連絡の取れる兄弟がいました
が、その兄弟は自分の家族にさえ A さんの存在を話していませんでした。そんな A さんの退院に関わったとき、数十年ぶりに A さんは兄弟と会うことができ、諸手続きを終えた後に自室でポツリと「兄弟が歳をとっていて、驚いた」とつぶやきました。その時 A さんすでに 50 代になっていました。その小さな背中を、自分は何も言えずに見ていたのを今でも覚えています。
A さんのような当事者と出会うことは珍しいことではないと思います。精神障害を理由に不当かつ理不尽に諦めざるをえない状況がまだまだ社会には残っています。彼ら彼女らは、自分の人生を自分で選択して決めることができていたのでしょうか。
教育研修部の活動を通して、社会的入院の解消や当事者一人ひとりの権利を護りながら関わり続けられる PSW を目指して、会員の皆様と一緒に学びながら邁進していきたいと思っています。

1

「社会的復権」について考える皆さんは、日頃から行っている実践の中で【社会的復権】をどれだけ意識しながらおこなっているでしょうか。日本精神保健福祉士協会の目的や、精神保健福祉士の倫理について『精神障害者の社会的復権』という言葉が掲げられています。Ｙ問題をきっかけに【社会的復権】という言葉が生まれました。
Ｙ問題は過去というとらえ方でなく、実践の中でいつでもどこでも生まれる問題であります。私たち精神保健福祉士は、精神障害者が病気や障害を理由に様々な権利を奪われていることや、地域で自分らしく生きていける社会を考え、本人の立場に立った支援をしなければなりません。今回【社会的復権】について、県内アンケート調査を行いましたので紹介したいと思います。
先日、１泊研修にて【社会的復権】についてのアンケート調査を行い、会員の皆さんには実践の中でのいろいろな意見をいただきました。まずは【社会的復権】についての言葉を知っている人については、経験年数が少ない方を中心に「知らない」という方がいらっしゃいました。
「実践の中では意識をしながら実践をしている」という言葉もあれば「わかってはいるけどなかなかできていない」という意見がありました。その他にも「意識はしているがきちんと取り組んでいるのかがわからない」「意識が常に薄い」「実践で具体的なイメージが出来なかった」等の意見も多くありました。全体としては『言葉を知らない、及びなんとか知っているが意識して行動までは出来ていない』という方が多かったです。
【社会的復権】って何？
権利擁護と何が違うんだっけ？

実践の中で意識している？ していない？？
・・・皆さんはいかがでしょうか・・
全体的な意見として、日々の実践で多くの方が「私たちの実践が社会的復権につながっているのだろうか」「きちんと理解してやっているのだろうか」という思いが、たくさんあることが分かりました。
一方【社会的復権】は医療機関だけということではなく、それぞれの勤務先での精神保健福祉士としてのかかわりの中で、必ず存在するものとしてとらえていかなければならないと感じました。今後【社会的復権】が、皆様にとって身近なものとして感じることが出来るよう、県士会の研修などでいろいろ話し合っていけたらと思います。
＜アンケート記入者＞
回答者：２６名
勤務先：医療機関、福祉サービス事業所、行政機関など
経験年数：３年～３０年未満※回答していただいた皆様、ご協力ありがとうございました。

２

建て替え工事中。

開設年月日：昭和 41 年 5 月 17 日
病

私たちは仮設相談室

床 数：400 床（9 病棟）にいます！

指定病院等：精神科救急医療施設（基幹病院等）

急性期 慢性期の認知症疾患医療センター

退院支援

子どもの心の診療（基幹病院）

家族教室の開催

心神喪失者等医療観察法指定通院医療機関 等

認知症疾患医療センター＊７人のソーシャルワーカーが勤務しています。

依存症関連 etc
中宮 PSW 藤田 PSW 澤田 PSW に伺いました！

・本人や家族の思いを大切にして退院支援ができたとき・患者さんと向き合い本当の気持ちを聴くことができたとき・主治医、看護師、作業療法士たちとチームで支援して退院に結びついたとき・珠洲から加賀までいろんな地域の患者さんが来院されるので、県全域での退院支援が必要であること

・外来で元気な姿を見られたとき

・公的機関として異動があり、継続・患者さんが言った思わぬ一言に感動した

した支援が途切れることがある一方ときで、違う視点を持つことができること

・ソーシャルで考える
・既存の福祉サービスだけでなく・美味しい物を食べる ・話を聞いてもらう

インフォーマルな社会資源の・休日はしっかり休む ・日帰り温泉 ・図書館
・市場で食材探し ・がむしゃらに運動（家で筋トレ）活用を考える・違うアプローチがないか考える・地域の支援者につなげる努力をする
・どのような地域や環境で育ったか背景を考える

・退院支援委員会やケア会議等で・病院にいると病院からの景色業務量が増大しているため、よりよい支援をするためにもソーシャルしか見えにくいので地域の視点ワーカーの更なる増員を求めたいを入れる工夫をする

３

「地元大好き！」「地域に貢献したい！」
熱い気持ちを持った PSW の木谷昌平さんからお話を伺いました。

商業と福祉の連携

就労継続支援（B 型）事業所

ぱいんの家がある七尾市は過疎化や高齢化で毎年人
職員：9 名 管理者：1 名

口が減っています。そんな七尾市ですが、障害があっ定員 20 名 平均利用者数：16 名てもなくても地域を大事にする気持ちは一緒です。

作業内容：カフェ部門、製菓部門、農業部門、「ぱいんの家が七尾市に貢献！」「障害者が七尾市を外部・他企業からの委託業務など活性化させる！」ために自主製品を中心とした就労継続支援（Ｂ型）事業所を立ち上げました。
しかし、福祉分野しか知らない私たちは、自社製品Coffee＆Cafe ぱいんの家は売れず、作業工賃も上がらず、単調な作業に陥りがちでした。一方で企業側にも悩みはあり、社会貢献の2019 年 11 月 19 日七尾駅前に移転オープンし一環として障害者を雇用したいけれど、方法が分からました！

ない課題があることを知りました。
福祉側と企業側、双方の悩みを共有し、昨年度から外観

企業（商業）×福祉（作業所）の連携を始めました。
企業側が会社を立ち上げ、共同受注窓口をつくり、企業と福祉側のマッチング事業を始めました。福祉側も単調な作業ではなく、単価の高い作業を受け入れることで、複数の事業所で対応しています。下図の仕組みを作りました。目指せ利用者の工賃アップ！
内装

地元住人の交流の場、学生の勉強の場として盛況しています。自家製のケーキだけではなく、輪島の就労施設で焙煎したコーヒーや、地元企業の紅茶や緑茶も魅力です。
マグカップは地元の特別支援学校の生徒が一つひとつ手作り

医療法人松原会 ぱいんの家したものです。

木谷 昌平さん

こんなところに石川県でも、特に七尾市が活性化も地元愛が伝わ営業時間
11：00～19：00

するといいなー（笑）と思い仕事ってきます。

をしています。福祉分野だけではケーキセットなく、様々な機関との連携は大事

500 円！

定休日【日・月・祝日】

ですね！
2019 年 3 月 15 日

４

中日新聞よりあるふぁ相談支援事業所
一般相談支援事業所 / 特定相談支援事業所

地域活動支援センターⅠ型

職員：2 名職員：4 名(うち兼務 1 名)

登録者：173 人（令和 2 年 2 月現在）

利用者数：20～30 人/日
電話相談：15～20 件/日

グループホーム

活動内容：サークル活動（ピアサポーター「きっ職員：3 名かけの会」、企画ミーティング「ぷらすあるふぁ「ピア増泉」 定員 3 名の会」
、女子会 etc…それぞれ月１のペースでメ「コア増泉」 定員 10 名ンバーの声で運営・活動を行っている。

支援は外部委託サービス

大事にしていること本人が主体的に行動できるようかかわっています。先回りしないように本人の思いを聞いてから自分で決められるかかわりを意識しています。対象の利用者に限らず、連携先とも強みを生かせるよう、見立てを持って支援できる体制づくりを大切にしています。
大学の本屋で見かけて、おもしろそうと興味を持ったことがきっかけです。大学では心理学の専攻だったが振り返り体制専門学校を出て学びました。心理学専攻の先輩のなか毎朝のミーティングで支援状況の共有、毎週行っている支援会議でケースの共有、相にも、同じ道を選ぶ先輩がいて、その先輩からも話を聞談をしています。その他、毎月 1 回、上司と振り返いて、イメージを持つこともできました。

りを行いながら、業務にあたっています。
やりがい本人の思い（ニーズ）に基づいて、一緒なぜＰＳＷにに考えることができるところです。失敗しても一緒なったか？に考えてかかわり続けていくことができます。

人と接する仕事がしたいけど。身体は動かしたくな

アウトリーチについてい・・。親戚のおばさんがソーシャルワーカーをしてたことがあるが、本人の拒否があった時うまく関係いて、話を聞き「苦労はするけれど素直に人とかかわが築けず・・・失敗したなあと痛感したことがありれる仕事だな～」と思って今の仕事を選びました。

ます。

課題

委託のケースで依頼されリフレッシュ方法

・医療的なフォローに限界がある
・毎日計画相談支援をこなすことに追われている

寝ること、フィットネスジムで筋トレ。生野菜（トマトジュース。ドレッシングやマヨネーズは嫌い）。美味しいものをたべる。

・ゆとりをもって仕事ができればと思う利用者さんから、家庭的な雰囲気がとても良いとの声を多く頂いています！
残業も少なく仕事とプライベートのバランスよく働くことができています。
５

白山市役所へインタビュー
白山市役所障害福祉課の寺本さんにお話を聞かせて頂きました！！
＜市役所での寺本さんのお仕事＞
障害福祉課での仕事：サービス支給決定に関する事務、認定調査
本人の状況確認 など
基幹相談支援センターのスタッフとして相談支援体制整備、地域移行・地域定着支援の体制整備等に取り組んでいる。

Ｑ．なぜこの仕事に？

Ｑ．困ったことについて教えてください。

Ａ．前職の病院での仕事はやりがいがあり、学ぶ

Ａ．職場では、PSW が私ひとりなので、精神保健福ところがたくさんあったのですが、「地域のネッ

祉関連の業務、事業は私が主体となることが多いトワークづくり」というものに大変惹かれて「楽です。その責任の重さを強く感じることはありましそうやな」という思いから、思い切って応募さすが、職場や地域の仲間に助けてもらいながら頑せていただきました。

張っています。

Ｑ．ＰＳＷとして大事にしている事や、気にしていることは何ですか？
Ａ．障害福祉サービスの支給やケース会議を行うにあたり、本人の参加、本人主体の支援を心がけています。

Ｑ．やりがいに感じていることは何ですか？
Ａ．基幹相談支援センターとして、人材育成や後方支援などを行っているため、私自身実力不足ではありますが、課題として取り組ませていただいています。自分が携わる会議や事業が形になった時、頑張ってよかったなと感じます。
地域の人たちと一緒につくりあげるのは楽しいですよ。

Ｑ．リフレッシュ方法はありますか？
Ａ．年に何度か釣りに出かけたりしています。釣りより飲み会の方が目的になっている気もしますが・・・。
2 歳になる子供と触れ合っている時間もとても大事です。仕事柄、夜遅くまで家に帰れないこともありますが、休日はなるべく家族と一緒にいます。子供の成長を見ているとやる気にもなりますね。

６

「PSW のひろば」は、県士会に所属する若手 PSW が実
践の中で感じているさまざまな思いについて、先輩 PSWが一緒に考えるコーナーです。今回は家族とクライエントの間に挟まれている事例について相談がありました。

私は、精神科病院で働いている PSW です。入院中の A さんとのかかわりについて悩んでいます。
A さんは 40 代、双極性障害の方です。もともと一人暮らしをしていましたが、人間関係に悩んで自傷行為をして入院になりました。それをきっかけに、今まで長年距離を置いていた姉が A さんを心配し同居することになりました。
しかし、一緒に生活するようになると、姉は A さんの生活に干渉し、姉の理想とする生活を A さんに押し付けるようになりました。A さんも初めは姉の期待に応えようとしていましたが、徐々にできなくなり、姉に嘘の説明をするようになり、結果、調子を崩して入院することを繰り返しています。A さんからは「一人暮らしをしたい。姉と一緒にいたらだめになる」と PSW に何度も相談がありますが、姉の前では何も言えなくなり、姉から説得されるため結局はあきらめて姉の元へ退院していくことを繰り返しています。
PSW が代わりに A さんの思いを姉に伝えたこともありますが、姉は「また自傷行為をして入院をすると心配だから」と話され、一人暮らしに反対しています。A さんの思いと姉の思いの折り合いがつかず、二人の間に挟まれどうしていいかわかりません。今後、どのようにかかわっていけばよいのでしょうか。(S 子：20 代女性)

先輩 PSW より
クライエントと家族の思いが異なる状況にかかわることって、どんな現場でもよくあると思います。PSW としても、どうしていいか悩んでしまいますよね。でも、本当は、目の前の課題について悩み、考えるのはクライエントであるはずです。S 子さんは、A さんの要望に応え、姉の説得役を担おうとしていませんか？でも、それは本当に PSW の役割なのでしょうか？
A さんは、一人暮らしを続けられなくなった理由や、退院後、姉と暮らすようになった経緯についてどのように考えているのでしょうか。本当に今後姉と離れて一人暮らしをしたいと思っているのであれば、姉を説得する前に、これまでの生活や経験を一緒に振り返ったうえで、A さんの望む暮らしとその実現に向けた取り組みについて具体的に話し合う必要があると考えます。
また、A さんの気持ちの理解はもちろんですが、PSW として姉の話にも耳を傾け、妹に対するさまざまな気持ちについても理解を深めたいところです。妹と長年距離を置いていた理由や同居に踏み切るに至った経緯、妹のどのような部分について心配に思うのか等、詳しく話を聴いてみたいですね。
PSW はクライエントの課題を代わりに解決したり、家族とクライエントの間に入って調整したりする役割ではなく、クライエントが自らの課題に向き合い、主体的に取り組んでいけるよう支援する役割を担っています。そのために PSW は、まず A さんと姉の双方についてしっかりと理解することが大切だと思います。その上でどうすれば A さんが姉に対して、自らの思いや考えを吐露できるかともに考え、姉と妹が互いに胸襟を開き話し合い、理解し合えるよう傍で支えるようなかかわりが必要なのではないかと思います。

72019 年度新入会した 3 名と会員 4 名をご紹介いたします！

共同生活援助事業所ながさか（ヒルズ長坂）
会員

松元志織

就職し２年目の頃「PSW は自分を“道具”とする仕事」という表現を耳にしました。初めて聞いた時には、“私が道具って、それはまずい！”と焦ったことを思い出します。業務を重ねながら、自分自身の価値観や感性が支援の要素となることを体感し、その都度向き合いながら現在に至ります。今ふんわり思うことは、“道具（自身）”を大切にしたいな、ということです。クライエントを受容しジャッジしない姿勢の前提にあるのは、自身に対してもそれができているということ。
フラットな目で私という道具を眺め大切にしながら、明るくクライエントの前にいたいな、と思う今日この頃です。

就労継続支援Ｂ型事業所ワークショップすず新会員

船橋志乃歩

令和元年度に入会させていだたきました船橋と申します。珠洲市で就労継続支援 B型「ワークショップすず」で生活支援員をしております。
私は６年前に初めて福祉分野へ転職しました。立ち止まっている時間はなく、「とにかく今の自分ができることから進めよう」と一歩ずつ進めてきました。資格を取得
した今、詰め込んだ知識がこぼれていくのを拾い集める難しさと、机上の知識を現場で実践することの難しさを感じています。目の前の利用者へ、気持ちに知識と言葉と行動力と加えて、支援・手助けをしていきたいと思っています。
みなさまと一緒に学ばせてください。お話をたくさん聞かせてください。どうぞよろしくお願い致します。

会員

自立就労支援センターいしびき

三池一輝

PSW として、この仕事に携わらせてもらいもうすぐ９年が経とうとしています。
この仕事を通して、色々な経験をさせていただき、たくさん失敗して、たくさんこの仕事から笑顔をもらいました。９年たった今でも変わらない自分の個性は、患者や利用者の方々に寄り添い続けることや自分にしか出来ない関わりを根気強く続けて来られた事が、良くも悪くも変わらない所だなと思っています。
過去に思っていた自分がなりたい PSW 像に自分は近づけているか、考えながらこれからも進んで行きたいと思います。

８岡部病院
新会員

綿貫明実

平成 31 年度より石川県精神保健福祉士会に入会させていただきました綿貫と申します。
患者さんと関わっていく中で「その人らしい生活」とはどのような生活か理解していくことに難しさを感じています。患者さんとの関わり方について悩んだ時は、先輩方に相談しながら業務に励んでいます。今後は研修等に参加させていただきながら、日々、精神保健福祉士として成長できるように自己研鑽に努めていきたいと思います。皆様にはお世話になることがあるかと思いますが、ご指導のほどよろしくお願いします。

会員十全病院

大桑美奈

何とかして知識を増やしていかなければ・・・と思っていた新人の頃。最近は新しいことを覚えられなくなってきました。幸いなことに、長く仕事をしてきた中でたくさんの人たちとのつながりができました。人とのつながりは私の宝物だと思っています。
これからも、みなさんに助けていただきながら、目の前の人がその人らしい生活が送れるような支援をしていけたらと思っています。

新会員

地域活動支援センターかが山田

哲弘

令和元年度より石川県精神保健福祉士協会に入会させていただきました山田と申します。平成 31 年 1 月より現在の職場で働いています。
1 年間は目の前の業務に追われ、あっという間に過ぎていったように感じます。それでも利用者の声に耳を傾け、利用者の望む生活にソーシャルワーカーとして何ができるかを常に考え、ともに歩めるよう心掛けて日々取り組んでいます。よろしくお願いします。

小松市民病院（デイケアセンターりんず）
会員

中江里佳

平成 25 年に小松市民病院に就職し、現在はデイケアセンター「りんず」で働いています。
小規模のデイケアで、プログラム内容を工夫しながら、利用者さん達がステップアップできるように面談や利用目的を確認しながら進めています。高齢のメンバーが多いですが、ヤングデイケアなどこれから新しいことも始めていく予定です。スタッフや皆様とも連携しながら自分にできることをしていきたいと思います。連携の際には、よろしくお願い致します。
９社会医療法人財団松原愛育会
ピアサポートはくさん

職場リレー紹介

ピアサポートはくさんは白山市内で地域活動支援センターⅠ型、一般・特定相談支援事業所を行っています。職員は 7 名、内 5名が精神保健福祉士を所持しています。
白山市は県内で最大の面積を持ち、人口も 2 番目という大きな市ですが、みんなの居場所としての地域活動支援センターは当事業所 1 か所です。相談支援専門員も午前は海辺、午後は山麓と訪問であちこち奔走して 1 日が終わることも…。そんな中で
1 事業所ができることには限りがあり、当事者の方々や自立支援協議会、精神保健福祉士会を通して繋がった皆さんの支えがあってこそ、毎日職員も頑張れています。
これからもよろしくお願いします。

(後列左より 河元・宮野・中田
前列左より森・倉元・半田)

facebook でピアサポートはくさんの活動内容やプログラムの様子が見られます。
ぜひこちらから→

社会医療法人財団松原愛育会
ピアサポートはくさん〒924-0863 白山市博労町 1 丁目 54 番地
TEL:076-272-8414 FAX:076-272-8416【編集後記】
今年は暖冬であまり雪が降らず安心していましたが、雪が降らなすぎるのもなんだか寂しいなーと思っていました。そうした中で発生した新型コロナウイルスの感染拡大…。皆様の地域や職場でも、感染防止のため様々な取り組みを行っているのではないでしょうか。この会報誌を読むことで、少しでも会員の皆さまのリフレッシュになればうれしいです。
今回は様々な場所で活動している PSW に広報委員がインタビューしてきました。
次号も会員の活動や活躍している様子をお届けできるよう、ワンチームとなって頑張っていきます！（N）

１０