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Jan 2021

特定非営利活動法人

子ども療養支援協会通信Japanese Association for Child Care Support
C h i l d

CareVol. 25

S t a f f

―すべての小児病棟に子ども 療養 支援士 を！―

目 次

寄稿

（2021 年 1 月 ,令和 3 年 第 25 号 ）寄稿 「子 どもの権利条約」から考える「子どもの権利条約」から考える子ども療養支援（第 5 回）

～差別の禁止（第２条）について～
平原 興（理事、弁護士）
前々回 から紹介している子どもの権利条約の一般原則とされる
4 つの条項の 1 つに，あらゆる差別の禁止があります。第 2 条 1
項を挙げると，「締約国は，その管轄内にある子ども一人一人に対して，子どもまたは親もしくは法定保護者の人種，皮膚の色，性，言語 ，宗教，政治的意見 その他 の意見，国民的，民族的もしくは社会的出身，財産，障害，出生 またはその他の地位にかかわらず，いかなる種類の差別もなしに，この条約に掲げる権利を尊重しかつ確保する。」としています。こうした条項は国際人権
規 約 にも存 在 しますが，「障害 」を明 記 した点 が特 徴的 と言 われています。また，同条 2 項では，「締約国は，親，法定保護者

子 ども療養支援（第 5 回 ）～差 別 の禁 止 （第 ２条 ）につ
いて～
平原 興
---1

「2020 年度子ども療養支援士養成課程」の年度内終了 の見込みについて

理事長 後藤真千子 ---3研究
 幼児期後期の児に対して行った
内服克服への支援
菅藤七海---4
保護者の広場 「こどもにやさしい環境を」
丸山 里奈
----7
CCS の窓 「with コロナ」という生活様式
橋本亜友子
----8
職場紹介
 子どもとご家族の時間を大切に
依田悠子
事務局からのお知らせ

----9
---11

または家 族 構 成 員 の地 位 ，活 動 ，表 明 した意 見 または信 条 を根拠とするあらゆる形態の差別または処罰から保護されることを確保 するためにあらゆる適当な措置をとる。」とし，子 ども本人 だけでなく，親 の地位 等 を理 由 とした子 どもへの差 別 の禁止 を明 示 しているのも，子どもの権利を保障する条約の特徴が見られる点でしょう。
新型コロナウィルス感染症を巡る差別
ここで，医療との関わりで言えば，疾患自体 が差別の理由とされることも少なくないことに留意しておくことが必要です。先の条文に明示されていませんが，「ＨＩＶ／ＡＩＤＳと子どもの権利」について述べた一般的意見書第 3 号でも，第 2 条 1 項の「『その他クリスマスホーリー1

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Jan 2021の地 位 』には子 どもま たはその親 のＨＩＶ／

理 由 から医 療 や福 祉 にアクセスすること自ＡＩＤＳに関 わる状 態 も含 まれる」と指 摘

体 困 難 な子 ども達 がいることを常 に意 識 ししています（同 para.9）。現 在 起 きている

た，情 報 の提 供 や支 援 を考 えていくことが新 型 コロナウィルス感 染 症 を巡 る差 別 は，

大 切 でしょう ３ ） 。

ま さ に 本 条 が 懸 念 し た 事 態 と 言 え る で し ょ う。

子 ど も達 が 様 々な 活 動 から 遠 ざ け られ て し2020 年 11 月 に，国 の感 染 症 対 策 有

まうこと

識 者 会 議 のもとに設 けられた「偏 見 ・差 別 とまた，感 染 症 に限 らず，医 療 を必 要 とす

プライバシーに関 するワーキンググループ」がる状 態 ，あるいは，障 がいを理 由 として，

議 論 の とり ま と めを 公 表 し ていま す １ ） が ， こ

子 ども達 が様 々な活 動 から遠 ざけられてしまの中 で挙 げられた事 例 を見 ても，子 ども自うことは，差 別 となりうることを意 識 する必身 への差 別 だけでなく，親 などへの差 別 の要 があります４）。このような制 限 が，ともす

影 響 を含 め，子 ども達 の深 刻 な被 害 が読れば「子 どもの安 全 のため」と正 当 化 されがみ取 れます。これに対 して，多 くの自 治 体

ちであること も 留 意 すべきで す。そのために 制や団 体 から，差 別 を抑 止 するための意 見 が度 や体 制 の整 備 が必 要 な場 面 もあります

出 されており２），また，差 別 に関 してニュが，日 常 の様 々な活 動 への参 加 の場 面 なース等 で取 り上 げられることも少 なくありませ

どで，子 どもたちに寄 り添 って療 養 を支 援 すん。ただ，日 々報 じられる感 染 拡 大 や政 策

る専 門 的 な立 場 から，子 ども自 身 の気 持を巡 る情 報 の中 で，ともすれば埋 没 しがちち，子 どものできること・できないこと， 子 どもなものとも思 われます。少 しでも多 くの人 にの安 全 に必 要 なことなど，きめ細 やかに伝

差 別 を防 止 するためのメッセージが届 くよう，え，活 動 の場 と連 携 し，子 ども達 の成 長

繰 り返 し発 信 し，様 々 な場 で取 り 上 げ る こ

発 達 の機 会 を保 障 することも，療 養 支 援とが重 要 でしょう。

としての大 切 な活 動 でしょう。

差 別 に よる 子 どもの権 利 保 障 の障 害 を 積
極 的 に取 り除 くこと
子 どもの療 養 支 援 の現 場 で，条 約 で列文献
1.

新 型 インフルエンザ等 有 識 者 会 議 ・新記 するような事 柄 によ る差 別 が積 極 的 に行型 コロナウィルス感 染 症 対 策 分 科 会 ・

われることま ではあま りないかもしれ ま せん。し偏 見 ・差 別 とプライバシーに関 するワー

かし，条 約 が求 めているのは，そうした積 極キンググループ「これまでの議 論 のとりま

的 な差 別 の禁 止 だけではありません。条 約とめ」 https://www.cas.go.jp

委 員 会 が本 条 約 の実 践 として締 約 国 に求

/jp /seisaku /ful /henkensabets

める「一 般 的 措 置 」について述 べた意 見 書

u_houkokusyo.pdf

では，第 2 条 について「権 利 に対 する平 等

2.

日 本 弁 護 士 連 合 会 「新 型 コロナウィルの ア ク セス を 定 め た 差 別 の禁 止 の原 則 を 適ス 下 で差 別 の ない 社 会 を 築 く た め の 会

用 することが同 一 の取 扱 いを意 味 するわけ

長 声 明 」（2020 年 7 月 29 日 ）ではないことを，強 調 しておかなければなら

https://www.nichibenren.or.j

ない。自 由 権 規 約 委 員 会 の一 般 的 意 見

p /document /statement /year/

は，差 別 を引 き起 こす条 件 を緩 和 または2020/200729.html

解 消 するために特 別 な措 置 をとることの重3.

国 連 子 どもの権 利 委 員 会 「日 本 の第要 性 を強 調 している。」とし（一 般 的 意 見

4 回 ，第 5 回 定 期 報 告 書 に関 する

書 5 号 para.12），差 別 による子 どもの総括所見」

権 利 保 障 の障 害 を 積 極 的 に取 り除 くことを

https://www.nichibenren.or.j

求 めています。療 養 支 援 の現 場 においても，

p /library/ja /kokusai /humanri

積 極 的 な差 別 の禁 止 はもちろん，様 々な

ghts_library/treaty/data /souk2

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atsu_ja.pdf

p /document /opinion /year/20

同 所 見 の para.17 では「周 縁 化 され18/180921.html

た様 々な子 ども集 団 に対 する社 会 的
差 別 が根 強 く残 ってい るこ と」 への 懸 念4.

Jan 2021

が表 明 されている。

※文 中 の子 どもの権 利 条 約 の一 般 的 意

日 本 弁 護 士 連 合 会 「医 療 的 ケアを要

見 の訳 文 は，いずれも日 本 弁 護 士 連 合する子 どもの保 育 及 び教 育 等 に関 する会 ホー ムペ ー ジ 掲 載 の平 野 裕 二 氏 の 日 本

意 見 書 」（2018 年 9 月 21 日 ）語 訳 によっています。

https://www.nichibenren.or.j「2020 年度子ども療養支援士養成課程」の年度内終了の見込みについて
２０２ ０年 度 は、 コロ ナに 始 ま りコロ ナに終 わるよ うな 様 相 です。例 年 では 、４月 から前 期 講 義 、５月 よ り
実 習 、 ９ 月 か ら 後 期 講 義 、 １ ０ 月 か ら 後 期 実 習 、遅 く と も １ 月 の初 め に は ７０ ０ 時 間 の実 習 を 終 え 、３
月 に は 認 定 の運 び と な っ てお り ま し た。 本 年 度 は 、前 期 実 習 は ７ 月 か ら や っ と 始 め る こ と が 出 来 まし た 。 後 期
講 義 は５月 と６月 に Web を用 いて前 倒 して行 わざるを得 ませんでした。
当 初 予 定 されていた前 期 実 習 先 の内 、2 カ所 は実 習 中 止 となりました。これを補 うため、予 定 外 の 1 施 設に急 遽 お願 いして、不 足 分 の実 習 をこなしていただきました。 後 期 の実 習 は、“With コロナ”という考 えの下 、なんとか実 習 を 受 け入 れ ていただけま した。その 結 果 例 年 より２、３ 週 間 遅 れ て実 習 を終 了 し、年 度 内 に認
定 できる目 処 が立 ちました。
講 師 の皆 様 、実 習 指 導 者 の皆 様 には、コロナでご自 身 のお仕 事 も大 変 な中 、時 間 を作 り調 整 ・交 渉 していただきました。今 年 度 の受 講 生 のお二 人 は、予 定 の立 たない不 安 と戦 いながら、Web による講 義 をうけ、しわよせで休 み無 く続 く実 習 をこなしておられます。敬 意 を表 し、ご協 力 感 謝 いたします。
皆 様 本 当 にご協 力 ありがとうございます。
子 ども療 養 支 援 協 会 理 事 長 後 藤 真 千 子

3NEWS LETTER

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幼児期後期の児に対して行った
内服克服への支援
菅藤七海(順天堂大学医学部付属順天堂医院 小児科・思春期科、CCS）【背景】
小児がんの治療における化学療法では骨髄機能抑制などの副作用が起こり易感染状態となるため、感染予

服に関する情報収集」、②「事前の情報提供」、③「内服時の支援」、④「内服後の振り返り」、⑤「内服時以外の遊び」、と 5 つの関わりを行った。

防の内服が必要となる 1）。内服は 1 日に数回、継続し①「内服に関する情報収集」では、これまでの内服経て行われることが多く、内服に苦痛を感じる子どもにとって

験歴や現在の精神状態等について母とも関係を構築しは痛みを伴う処置と同等の苦痛を受けることになる。またながら情報収集をしていった。Ａちゃんはこれまで、「何を内服は継続して家庭でも行われる治療であるため、子どするかわからない」という状況下で一番不安を感じやすか

もなりに内服を受け止められるケアが必要である 2）。

ったため、内服に対してもきちんと情報提供を行いながら、【目的】

本人が頑張れる方法を見つける必要があると考えられた。

今回、内服困難な幼児期後期の児に対し、看護師とまた、遊びへの意欲が強く、内服後の楽しみや、フィードバ

共に支援を行い、その結果内服が児にとっての自信となっックとしての遊びがコーピングに有効ではないかと考えられた事例を経験したため報告を行うことを目的とする。

た。

【方法】
診療録から、一事例について後方視的に振り返りを行②「事前の情報提供」では、「A ちゃんの身体の中にいる悪いやつをやっつけてくれるお薬だということ」「苦味があい、検討を行った。

ること」「おうちに帰るためにもとっても大事なお薬ということ」【結果】の 3 点を伝えるプレパレーションに加え、最初の飲み方の白血病初発の女児 A ちゃん(4 歳 5 ヶ月)は、自分の相談と、飲めたごとにビーズを入れていく遊びの提案を行っ

気持ちや疑問を言語化することが得意で、経験したことがた。

ないことに対しても、A ちゃんなりに「～っていうこと？」と理③「内服時の支援」では、看護師と共に、表 1 のような解しようとする姿が見られた。また入院初期より両親から

形態・飲み方・タイミング・介助者を工夫しながら関わった。

は、医療処置等に対し本人にきちんと話をしてあげたいと

なかなか一度感じた苦味に対し覚悟ができなかった A ち

いう希望が聞かれた。当初は、「これから何するの？」と何ゃんの背中を押す方法としては、環境を変えることが必要

度も家族やスタッフに尋ね、本人のイメージと違うことが起と思われた。そのため介助者の変更を母・看護師と相談きた際に啼泣する姿が見られた。今後抗真菌薬の内服して行い、さらに、短時間でのどの奥に入れやすいこと・こが予定されていたが、母は特有の苦みに対し、苦いのがれまで A ちゃんがやったことのないツールの方が頑張ろうと苦手な A ちゃんが内服を拒否するのではないかと心配し思えるのではと考え、飲み方をシリンジへ変更した。するとていた。

表のように A ちゃんは内服をすることができた。

そこで子ども療養支援士（以下、CCS）は、①「内4NEWS LETTER

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（表 1）
介助者

CCS の役割

錠形

併用

飲み方

様子

①

母

錠剤
( 量 が
多い)

ゼリー
ジュース
飴

スプーン

一度感じた苦みに対し「苦い」「絶対無理」と泣き出した。

②

母

粉
(すり鉢
で粉に
し全て
混ぜる)

アイス

スプーン

後味がなかなか消えず「まだ苦いよ」と泣いていた。
母も、強い口調になるなどどうすればいいかだんだんわからなくなってきた様
子だった。

③

看護師

粉

アイス

シリンジ

一度休憩をはさみ、「看護師さんにも応援してもらおうか」と介助者を担当の看護師に変更した。
「メルちゃんにあげてからにして」と発言あり、看護師が周りの人形に薬を食べさせてあげるふりをした流れで A ちゃんの口にシリンジをもっていくと、A ちゃんが自ら口を開け飲むことができた。
飲み込むと、「飲めた！」「苦くなかった」と言っていた。

◎気持ちを切り替える
ために一度休憩を提案◎廊下にて介助者を母→看護師に役割交代できないか相談。

④「内服後の振り返り」では、内服ごとにビーズを入れ「情報提供と対処方法の計画・練習」「医療行為中のかていくアクセサリー作りを行った。内服を頑張ったことを認めかわり」「医療行為後のかかわり」の 4 つからなり 3）、これながら、ビーズを 1 つ一緒に選び、ブレスレットに通した。A

は内服支援においても同様である。事前の関わり・内服

ちゃんはその後どんどんビーズが増えていくブレスレットをい中の環境調整や対処行動ができるような関わり・そしてつも大事に首からさげ、「これ A ちゃんの宝物なの」と周り

内服後の関わり、といったプレパレ―ションの流れの中で、に自慢していた。内服だけでなく他の処置を頑張った際に児自身がいかに主体性をもって達成感や自尊心を得らも CCS と一緒にビーズを入れていった。

れるように支援できるが重要と考えられる。今回のケース⑤「内服時以外の遊び」では、内服時以外の生活リズ

では、気持ちの切り替えのための環境調整や本人の成功

ムを整え、遊びによる気持ちの切り替えがうまくいくよう関

体験への丁寧なフォローが一要因となり、本人の達成感わった。最初のころは、ナースステーションでの看護師の見や自尊心を促すことができたと考えられた。さらに今回の守りが本人にとっての内服のモチベーションとなっており、さ事例のように、内服時に児が覚悟を決められない場面はらにそこでの内服後に CCS と遊ぶ、という流れを作り習慣たびたび見られるが、児への働きかけだけでなく周りの大化を促した。次第に、母とだけでも内服がスムーズにでき人の役割を変えるという環境調整も、児の頑張る力を後るようになり、アイスを使わなくても水とシリンジで内服が可

押しするきっかけになると示唆された。

能になった。「A ちゃん、お薬得意だから」と看護師に自慢

また内服時以外の遊びを通し、入院生活における生する姿が見られるようになった。

活リズムの改善や気持ちの切り替えができるよう間接的【考察】

な内服支援を行ったことで、児の頑張る力を継続して支

プレパレーションとは「情報収集と信頼関係の構築」

援することができたと考えられた。

5

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今後も内服支援を行っていくにあたって、多職種との連

保育士と内服の状況の共有・生活リズムの調整や遊び携は無くてはならないものであり、看護師に限らず、薬剤の時間との調整を相談していくことで、より子どもにとって気師などの医療スタッフとは内服時間の検討や内服薬の優持ちのスムーズな切り替えにつながるのではないかと考えら

先順位、形態といった相談を綿密にする必要がある。まれた。

た、内服は特に毎日の生活に即した治療でもあることから、・モチベーション支援としてのビーズアクセサリー

・何かを頑張った時に集めるペーパークラフトの星

文献

児看護学会誌. 17,1,16-22、2008

1. 竹内幸江,内田雅代他. 化学療法をうける子どもの3. 森安真優. プレパレ―ション・ディストラクションの目

内服に対する母親の認識,長野県看護大学紀的と方法,子ども療養支援 医療を受ける子どもの権利

要,3:51-59、2004

を守る, 中山書店.ｐ127-136、2014

2. 山口智子,楢木野裕美. 幼児期後期の子どもにおける内服のプレパレーションモデル構築への試み,日本小（第 7 回子ども療養支援研究会、2019、一般演題）

イヌタデ（犬蓼）「吾がやどの 穂蓼古幹（ほたでふるから） 摘み生（おほ）し 実になるまでに 君をし待たむ 作者未詳」（万葉集）6NEWS LETTER

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保護者の広場「こどもにやさしい環境を」丸山 里奈（榊原記念病院、CCS）
子ども療養支援士として働くようになって、気付けば丸 6 年が経ち、7 年目に入ります。この間、たくさんの

そして、関わったご家族から様々な言葉を頂き、それを力に変えてここまで来ることができたと思います。

子どもたちやご家族との出会いがありました。
心のオアシスでした。
絶対に手術のことは怖がってしまうから伝えない方が良いと思ったけども、優しい言葉でお話ししてくれ、気持ちを受け止め、整理できるまで寄り添ってくれる。そんな関わり方に親として学ぶことがたくさんありました。
いつもそっと傍にいてくれる存在でした。
＊ちゃんと理解して手術に向かう子どもの姿を見て、いつの間にこんなに強く成長したのかと驚きました。
など、私自身の関わり方を改めて気付かせて頂いたり、支えて頂いたりすることが多くあります。

そんな中、何より私が嬉しいと感じるのは外来で「入院したいのー！」と駄々をこねています。
先生方も看護師さんも、子どもが何度同じことを聞いても本当のことを教えてくれた。だから、この病院の人たちを信頼してもいいんだと思えたのだと思います。
やさしい先生・看護師さん、スタッフ皆さんが大好きで、病院を嫌がらなくなりました。
＊不安でいっぱいだったはずの入院。みなさんの優しさに包まれて、本当に楽しい入院生活でした。
といった、病院・病棟そのものがお子さんたちにとって今後も、ご家族もびっくりしてしまうくらいの「子どもの「やさしい」環境になっていると思える言葉の数々です。

力」を引き出し、応援することを第一に、そっと寄り添

そして、それは私が一番大切にしたいと思っていることえる存在でいたいと思っています。そして何より病院のでもあります。

どこに居ても、お家に帰ってからも、お子さん・ご家族がCCS として、お子さん・ご家族の立場に立って、大き「居心地がよかった」と思えるような環境づくりに多職なストレスがかかる大変な時を少しでも不安なく過ご種とともに取り組んでいけたらと決意を新たにしていませるお手伝いができればと思って働いてきました。ですす。

が、私一人では何もできません。病院のスタッフみんな

この場を借りて、これまでたくさんのお言葉を頂いたが一緒に子ども・ご家族の方を向いていることで初めてご家族の皆様に心より感謝致します。

力を発揮できるのだと感じる毎日です。

本当にありがとうございました。

7

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CCS の窓「with コロナ」という生活様式
橋本亜友子（済生会川口総合病院、CCS）
今 年 の活動 を振 り返 ると、どの場 面 でもコロナ対 策に追 われていたように思 う。子 どもたちとの関 わり方 や

き合い、子どもたちがその子なりに理解し、納得して入院生活を送れるように心を配った。

病院内でのイベント等、全てにおいて「例年通り」が通用しなくなってしまった。そのため、多くの場所で時勢に合 わせた規 則 を早 急 に用 意 する必 要 があったのだと思う。

“子 どもたちにとってどうなのか”っていうことを、君たちが言わなくちゃ感 染 拡大 当初 の混乱 にも近 い状 態 は一旦 治 まっ
たが、状況は現在も一進一退である。「with コロナ」

面会・付き添いが禁止となったという生 活 様 式 が掲 げられるようになり、当 院 も一 時

当院では感染拡大や緊急事態宣言に伴い、一時

期 より面 会 制 限 が緩 和 されたが、元 通 りになる目 途

は面 会 ・付 き添 いが禁 止 となった。小 児 科 医 長 を中は立 っていない。誰 もが経 験 したことのない状 況 の中

心 に、病棟師長やリーダー看護師が感染対策についで、背負うべきリスクが不明瞭なまま規則を変えてしまて連 日 遅 くまで話 し合 いを重 ねた結 果 ではあったが、うのはとても危 険 なことであり、規 則 を緩 和 することは子 どもたちにとっては突 然 のことでありショックを隠 し切厳しくすることと同様に慎重に進めていかなければいけれない様子だった。特に、入院して間もない子どもたちないことであると、あらためて感じた。だからこそ、「よし」は体 調 の悪 さや環 境 の変 化 といった様 々な要 因 からとされていることも「ダメ」とされた制限も、どのようなエビ

気持ちの浮き沈みが激しく、家族の面会時に抱っこのデンスに基づいているのかをしっかり理解 する必要があ

まま離れられないということも少 なくはない。当然 のことると感 じる。提 示 されたルールのなかで子 どもたちを守ながら家族も動揺 されており、そんな中で子 どもたちにっていくことはもちろん、少しずつでも元通りに近い形に「明 日 からしばらく会 えない」という事 実 を伝 えることは向かっていく努力も必要ではないかと思う。

相当な負担であることが推察された。そこで、家族とも先述した当院の小児科医長は「“子どもたちにとって相 談 を重 ね、子 どもたちへの伝 え方 や、どのようにバッどうなのか”っていうことを、君たちが言わなくちゃ。そこかクアップしていくかを一緒に考えた。

ら感 染 対 策 を考 えるのが僕 たちの仕 事 だよ」と、CCS

それでも実際に会 えなくなってしまうと子 どもたちのやがやるべきことについて見解を示し、励ましてくれた。今り切 れない思 いはなかなか消えず、どうしようもない気

ある規則の中でできることはもちろん、それらが子どもた持ちを周囲にぶつけて葛藤していた。「やだ！あっち行

ちにとってどのような影響を与えているか、より良い方向って！！」と全 てを拒 絶 したり、楽 しく遊 んでいても夕に変えられる点 はないのかといったことにもアンテナを張方 になると寂 しくなって「抱 っこして」と甘 えたり、ふと思っていきたいと感じる。

い出 したように「なんでママ来れないの？」と尋 ねたり、
子 どもの反応 は様 々であったが、一 つひとつ誠 実 に向8NEWS LETTER

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職場紹介職場紹介子ども

職場紹介
子 どもとご家 族 の時 間 を大 切 に

依 田 悠 子 （北 海 道 大 学 病 院 、CCS）
本 州 よりも一 足 早 く冬 を迎 えよ うとしている北 海した。しかし、同 日 に処 置 があると聞 いていたため

道 にある北 海 道 大 学 病 院 で子 ども療 養 支 援 士

何 もしないでいることはできません。このままの 状 態（以 下 、ＣＣＳ）として活 動 を始 めて今 年 で７で処 置 を経 験 するときっともっと気 持 ちが塞 いでし

年 目 となりました。一 昨 年 の夏 より今 年 の春 まで

まうと感 じたからです。病 気 を治 すために必 要 なこと

産 休 ・育 休 をいただいていたため実 質 勤 務 してきたであっても処 置 を“させられる”体 験 にしないように

期 間 は５年 と少 しになるかと思 います。

何 とか 話 を 聞 いてもらえる関 係 までもっていきたいと

当 院 は診 療 科 が多 く、様 々な疾 患 の治 療 のた

思 いました。そこで、少 し時 間 をおいてからおもちゃめに入 院 や通 院 してきている子 どもとご 家 族 との出をもって再 訪 問 です。再 度 お部 屋 に伺 った時 もベ会 いがあります。小 児 がん拠 点 病 院 ということもあッド に横 たわった状 態 で怪 訝 そうな表 情 で見 つめらり、小 児 がんの子 どもやご家 族 と接 する機 会 が多 くれました。まだまだ怖 がられていると感 じたため、簡な っ て い ま す 。ま た 、 多 く は あり ま せ ん が 、お 子 さま を単 に挨 拶 をして大 好 きなキャラクターのおもちゃ

もつがん患 者 さんと面 談 させていただく機 会 もありま

（お母 様 から情 報 をいただいていました）をそっと テす。

ーブル に並 べてみることにしました。するとＡくんは自小 児 科 病 棟 では、遊 びやプレパレーション、処ら す っ と起 き 上 が り、 自 分 から た く さんお 話 を 始 め て

置 中 のサポートなど色 々な場 面 で子 どもたちと関 わ

くれ たの で す。 この 瞬 間 、 Ａく んが 患 者 さ んと いう 仮ら せ て いた だい ていま す。 その なかで 、 私 が ＣＣ Ｓ と面 を 外 してＡくん自 身 に戻 ったように感 じました。おして大 切 にしていることの１つとして、いかにその 子

母 様 も A くんの様 子 に驚 いていました。ここまでくるらしくいられる時 間 を一 緒 に作 り出 していくかというと子 どもの リード に乗 っかって いくことができます。 Ａくことがあります。

んは大 好 きな車 の話 をたくさんしてくれました。この子 どもってすごい！

様 子 をみて大 丈 夫 だと思 えたので処 置 のプレパレ

４歳 のＡくんは夜 間 に緊 急 入 院 となり、多 くのーションも行 いました。実 際 の処 置 にもサポートに処 置 や 画 像 検 査 を 経 験 しそ の ま ま 緊 急 手 術 と な入 らせてもらったのですが、処 置 室 に呼 ばれると怖りました。手 術 前 は CCS 自 身 の休 みや祝 日 が重がる様 子 はみられたものの、お 母 様 の 付 き 添 いとデ

なってしまい 関 わりを 持 つことでき なかったため、 A くィストラクション によるサポート が効 果 的 で非 常 に落んと初 めて会 えたのは手 術 を終 えた後 でした。手ち着 いて処 置 を 受 けること ができていました。 何 より、術 後 に A くんのお部 屋 に自 己 紹 介 に行 ってみたの無 理 やり腕 を 抑 えられることなく自 ら手 を 処 置 台 にですが、「お話 してもいい？」の質 問 に対 して「やだ」

のせてくれた A くんからは、処 置 に主 体 的 に参 加 しと即 座 に率 直 な返 事 が返 ってきました。今 まで何ようとす る姿 勢 が感 じられ 、 『 子 どもって すごい！』 とかお話 があるたびに検 査 や手 術 を経 験 してき たこと

改 めて感 じる時 間 になりました。

が考 えられ、“お話 ”という言 葉 自 体 に拒 否 反 応 をその子 らしくいられる時 間示 しているように感 じました。そのため、その 場 では

病 院 にいると子 どもたちであっても子 ども自 身 で

お 母 様 にのみ 自 己 紹 介 させ て い た だき 場 を 離 れ ま

いるより も患 者 さん という立 場 を 強 く感 じ させ られる

9

NEWS LETTERJan 2021

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場 面 があります。子 どもたちには自 分 自 身 で回 復います。

し、気 持 ちを整 えていく力 が備 わっていますが、“さ付 き添 い者 の悩 みや不 安

せられる”体 験 ばかりが 重 なると持 ち前 の力 を発 揮

付 き 添 い者 の精 神 的 な余 裕 が なく なる と 子 ど もできなくなってしまうことがあります。そこで、 多 職 種に対 して普 段 許 容 できることも許 容 できなくなったと連 携 し様 々なサポートを考 えていくのですが、り、つらい 思 いをしている子 どもになんで優 しくできな

CCS としては遊 びを 活 用 し子 どもがその 子 らしくいいのだろうとご自 身 を責 めたり、子 どもにとっても付られる時 間 を少 しでも増 やし、子 ども自 身 が持 ち

き 添 い 者 にとっ ても つ らい 気 持 ちにな る時 間 が増 え

前 の力 を発 揮 できるように サポートしていき たいと思てしまいます。子 どもにはプレイルームがあっても付 きっております。

添 い者 の方 々が癒 される場 は残 念 ながら設 置 さ

COVID-19 の感 染 対 策

れておりません。ただでさえ、多 くの付 き添 い者 は子

また、当 院 においても育 休 から戻 ってきて大 きくどもの病 気 について悩 み や不 安 を 多 く 抱 えています

変 わっていたことがあります。それは COVID-19 のが、付 き添 い者 同 士 が集 ってお 話 できる患 者 会 も感 染 対 策 としての面 会 制 限 や外 泊 の禁 止 、ボラ

開 くことすらできない現 状 にあります。今 すぐに現 状

ンティアさんの受 け入 れ中 止 といった院 内 ルールでを 大 き く 変 え る こ とは できませ ん が、 丁 寧 にお 話 を う

し た 。当 院 に は道 内 の各 方 面 か らの 患 者 さんが い

か が い 少 し で も 付 き 添 っ てい る 方 の つ ら い 気 持 ち をらっしゃっており、 自 宅 から病 院 ま で片 道 ４～５時

軽 減 できたらと思 う日 々です。

間 という長 い時 間 がかかる方 も珍 しくありま せん。そ多 くの出 会 い

ういった地 域 的 な特 性 と子 どもの安 心 のために付

５年 という時 間 は長 いかもしれませんし、 短 いかき 添 いを 推 奨 していることも あって、 小 児 科 病 棟 にもしれません。でも、多 くの出 会 いがありました。サポ

おいては２４ 時 間 付 き 添 ってくださるご 家 庭 が多 くートする側 として病 院 に勤 務 していますが、子 どもなっています。しかしながら、現 在 は付 き添 い者 にたちやご家 族 から教 えていただくことは本 当 に多 く

対 しても COVID-19 の感 染 対 策 として交 代 制

貴 重 な時 間 をいただいてい ます。これか らも 出 会 え

限 や外 出 に関 して厳 しいルールが設 けられ ています。

た子 どもたちとご家 族 との時 間 を大 切 に、誠 実 でこうした厳 しいルールは院 内 の感 染 対 策 として必丁 寧 な子 ども療 養 支 援 をお届 けできるよう努 めて

要 なことだとは思 いますが、子 どもだけではなく付 き

いきたいと思 っております。

添 い者 のストレス や不 安 も増 強 させているよ うに 思

B くんとメディカル・プレイをしている写真です。
※ご本人、お母様に写真をいただき掲載
許可いただいております。

ランタナ

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NEWS LETTERJan 2021

http://kodomoryoyoshien.jp/に掲載

事務局からのお知らせ● 2020 年会費の納入のお願い
会員にご入会頂いた皆様、ありがとうございます。会員の皆様にはニュースレター他、協会からのお知らせを適宜メール配信
させて頂きます。
2020 年度 会費未納の会員の方は下記いずれかの口座までご入金の程、よろしくお願いします。
※銀行振込:みずほ銀行 宇都宮支店 「普通」4760986
特定非営利活動法人子ども療養支援協会 (トクヒ)コドモリョウヨウシエンキョウカイ)※郵便振替:口座記号番号 00160−1−324730 加入者名 特定非営利活動法人子ども療養支援協会● 2021 年度子ども療養支援士養成コース 受講生の決定
去る 12 月 12 日に 2 次試験が行われ、2021 年度養成コースの受講生が決定致しました。
改めまして次号以降ご紹介させて頂ければと思います。
コロナ禍で先の見えないこの情勢の中、医療におけるこどもたちへの支援の需要は益々高まる状況です。いろいろな制約がある中協会としても最大限の実習・教育を行えるよう、各病院の指導者を中心に検討を重ねてまいりました。その中で意欲ある 4 名の受講生を決定できたことを大変うれしく思います。今後とも受講生の学びのために協会一同できる限りの支援をしていく所存ですので、新たな受講生への応援をどうぞよろしくお願い申し上げます。

● 今後の予定
子ども療養支援協会の行事
開催日

内 容

場所

2021 年 2 月 22 日

2020 年度養成コース認定会議

Web 会議3 月（日時未定）

2020 年度養成コース 修了式

Web 会議４月１日

2021 年度養成コース 開講

未定（研究会日程は 6 月の日曜日で検討中）

編集後記
ニュースレターで取り上げたい話題やご提案・ご希望を募集しています。みなさまからの投稿を歓迎しています。下記事務局までお寄せください。

子ども療養支援協会事務局
本協会と子ども療養支援士に関してのご質問は E メールによりお問い合わせ下さい。
（回答にお時間をいただく場合がありますが、予めご了承下さい）
e-mail：kodomoryoyoshien@yahoo.co.jp

NEWS LETTER
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