表.腎機能低下時の主な薬剤投与量一覧
分類

重
要
度

非麻薬性鎮痛
薬

△
△

△

薬剤名

2

レペタン坐剤

ブプレノルフィン

3

ノルスパンテープ

ペンタゾシン塩
酸塩
ペンタゾシン塩
酸塩・ナロキソン塩酸塩

4

ソセゴン注/ペンタジン注

5ソセゴン錠/ ペンタ
1 回 25～50 mgを 3～5hr毎
ジン錠

6

×
トラマールカプセル 100～400mg 分4
腎障害者（軽度も含む）ではt1/2β及びAUC0-∞は健康成人のそれぞれ最大で1.5倍
100～150mg を筋肉内に注射、その後必要に及び2倍になるため、最大量を腎機能正常者の５50%に減量する
×
トラマール注
応じて4～5hrに反復注射
非癌性慢性疼痛では1回1錠、1日4回（投与間隔として4時間以上）、抜歯後疼痛では1 腎障害者（軽度も含む）ではトラマドールのt1/2β及びAUC0-∞は健康成人のそれ 配合
トラムセット配合錠
禁剤
回2錠。最高用量1回2錠、1日8錠、空腹時の ぞれ最大で1.5倍及び2倍になるため、最大量を腎機能正常者の50％に減量する
投与を避ける。

トラマドール塩
酸塩37.5mg/アセ
トアミノフェン
325mg配合錠
アスピリン・ダイアルミネート
アンフェナクナ
トリウム
イブプロフェン

スリンダク
スルピリン
チアプロフェン
ナブメトン
ナプロキセンピロキシカムブコローム
フルルビプロフェンアキセチル
フルルビプロフェン◎

その他の鎮痛薬

総合感冒薬△
片頭痛治療薬△8

1 回15 mg 3～4hr 毎に皮下注または筋注

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×○

9

バファリン330mg錠 1回2～4錠を1日2～3回、食後

×

禁

○

10

×

禁

○

11
12
13

フェナゾックスカプ 1回50mgを1日4回、食後
セル
1回200mgを1日3回、食後ブルフェン錠
インテバンSP
1回25mg を1日 1～3回、食後
1回25～50mgを1日1～2回直腸内投与
インテバン坐剤

×
×
×

禁
禁
禁

○
○
○

14

インフリーカプセル 1回100mgを1日2回、食後

×

禁

○

15
16
17

×

禁
禁
禁

○
○
○

×

禁

○

19
20
21
22
23
24
25
26
27

1回50mgを1日1～2回臀部に筋注
カピステン筋注
ケトプロフェン坐剤 1回50～75mgを1日1～2回直腸内に挿入する
1回25mgを1日3回、食後
1日100mgまで
ボルタレン錠ボルタレンSRカプ
1回37.5mgを日2回、食後
セル
1回25～50mgを1日1～2回直腸内投与
ボルタレンサポ
300 mg 分 2 食後
クリノリル錠1 回0.25 g 2 回（食後）まで
メチロン注
1回200mgを1日3回食後
スルガム錠
800 mg 分 1 食後
レリフェン錠300～600mg 分2～3食後
ナイキサン錠
1日1回20mg を直腸内投与
フェルデン坐剤
1日1回20mg、食後
バキソカプセルパラミヂンカプセル 1回300～900mgを1日2～4回食後

×
×
×
×
×
×
×
×
×

禁
禁
禁
禁
禁
禁
禁
禁
禁

○
○
○
○
○
○
○
○
○

28

ロピオン注

×

禁

○

×

禁

○

×

禁

○

18

×

腎障害を悪化させるおそれがあるため重篤な腎障害には禁忌

重篤な腎障害には禁忌だが無尿の透析患者では減量の必要なし

1回50mgをできるだけゆっくり静脈内注射
1 回40 mgを1日3回毎食後、頓用の場合には、1回40～80mg
1回500mg、その後6時間毎に1回250mg。急性上気道炎では1回500mgを頓用。原則1日2回までとし、1日最大1500mgを限度とする。空腹時の投与は避ける。

フロベン錠/顆粒

メフェナム酸30

ポンタールカプセ
ル･シロップ･細粒

ロキソプロフェンナトリウム31

ロキソニン錠60～180 mg 分 1～3食後

×

禁

○

ロルノキシカム32

ロルカム錠

12～18mg 分3食後(術後外傷後・抜歯後は8～24mg）

×

禁

○

×

禁

○

×
×

禁
禁

○
○

×

禁

○

チアラミド塩酸
塩

33

ソランタール錠・細 1回100mgを1日2～3回、または頓用粒

セレコキシブ
エトドラク

34
35

セレコックス錠
ハイペン錠

200～400mg分2
400mg 分2

メロキシカム36

モービック錠10～15 mg 分 1

アセトアミノフェン
ウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、プロ
メタジン配合剤
エルゴタミン,カ
フェイン、イソプロピルアンチ
ピリン配合剤
ジヒドロエルゴ
タミンメシル酸
塩
エレトリプタン
臭化水素酸塩

ゾルミトリプタン○

7

1回0.2～0.3 mg を必要に応じて6～8hr 毎に筋注
1回0.2～0.4mgを必要に応じて8～12hr毎
前胸部、上背部、上腕外部又は側胸部に貼付し、7日毎に貼り替えて使用する。初回貼
付用量はブプレノルフィンとして5mgとし、その後の貼付用量は患者の症状に応じて適宜増減するが、20mgを超えないこと

29

スマトリプタン
コハク酸塩

５-HT１B/１D受容体作動薬型
片頭痛治療薬

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

レペタン注

ジクロフェナク
ナトリウム

解熱鎮痛薬

10mL/min

HD
(透析)

1

ケトプロフェン

消炎鎮痛解熱薬（COXⅡ選
択的阻害薬）

10～50mL/min

CAPD（腹膜透析）

番号インドメタシンファルネシル

塩基性NSAID

CCr＜

一般名

トラマドール塩
酸塩

商品名

CCr

ブプレノルフィン塩酸塩

インドメタシン

消炎鎮痛解熱薬（NSAIDs）

CCr＞50 mL/min

ナラトリプタン

重篤な腎障害には禁忌だが無尿の透腎障害を悪化させるおそれがあるため重篤な腎障害には禁忌
析患者では減量の必要なし

腎障害を悪化させるおそれがあるため重篤な腎障害には禁忌

重篤な腎障害には禁忌だが無尿の透析患者では減量の必要なし

37

カロナール錠38
39

ノイロトロピン注
ノイロトロピン錠

重篤な腎障害には禁忌になっているが、胃障害や出血症例
1回300mg（解熱）～ などはNSAIDsより安全。連続投与により抱合体が蓄積し腸600mg（鎮痛）を毎 肝循環するため、1回300mg（解熱）～600mg（鎮痛）を毎1回300 ~1,000mg を4～6時間以上の投与間隔○ 禁
食後と寝る前または6 食後または8時間間隔で。単回頓服投与では1回300mg～
1,000mgだが、投与間隔を8時間以上にあけ、食後に服用す時間間隔でること。透析日は透析後に服用
1回3.6単位を静注・筋注・皮下注
腎機能正常者と同じ不明
1回2錠（8単位）を1日2回
腎機能正常者と同じ
不明

40

PL配合 顆粒

4g分441

クリアミン配合錠A
1.0
クリアミン配合錠S
0.5

1回1錠を1日2～3回、または1回1～2錠を頓用。1週間に最高10錠まで。
1回2錠を1日2～3回、または1回2～4錠を頓用。1週間に最高20錠まで。

43

ジヒデルゴット錠

1回1mgを1日3回

44

レルパックス錠

１回20～40mg 1日最大40mg

45
47

1回50mg～100mg 1日最大200mg
イミグラン錠イミグラン注3/キッ
1回3mgを皮下注、1日最大6mg
ト皮下注
イミグラン点鼻液 1回20mgを鼻腔内投与、1日最大40mg

48

ゾーミッグ錠/RM錠 1 回2.5～5 mg 1日 最大10 mg

42

46

49

アマージ錠

腎機能正常者と同じ

1回2.5mg 1日最大5mg

1

エルゴタミンによる麦角中毒を起こす恐れがあるため禁忌
エルゴタミンによる麦角中毒を起こす恐れがあるため禁忌

配合
剤

配合
禁
剤

減量の必要はないが、末梢虚血に注意

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ AUCが透析患者で増加するため頻回投与時には減量が必要

×

軽度・中等度腎障害
でAUCが2倍に増加し半減期も2倍に延長するため腎機能障害患 重度の腎機能障害のある患者では血中濃度が上昇するおそれがあるため禁忌者では、血中濃度が上昇するおそれがあるので、1日の総投与量を2.5mgとする。

×

禁

禁

○

分類

重
要
度
◎

帯状疱疹後神
経痛治療薬

薬剤名
一般名

番号

商品名

リザトリプタン
安息香酸塩

50

マクサルト錠/RPD
錠

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）
AUCが上昇するため禁忌

腎機能正常者と同じ

初期量25mg、維持量25～75mg/
日、透析日は透析

51

リリカカプセル

初期量1回75mgを1日2回、最高600mg/日

アダリムマブ52

ヒュミラ皮下注

1回40～80mg／2週

アバタセプト53

体重により１回500～1000ｍｇを点滴。初回
オレンシア点滴静注 投与後，2週，4週に投与し，以後4週間の間隔で投与。

インフリキシマブ(遺伝子組換54

エタネルセプト

55

ゴリムマブ

56

トシリズマブ(遺伝子組換え)57◎

アクタリット

58

モーバー錠

◎

オーラノフィン

59

リドーラ錠

△

金チオリンゴ酸
ナトリウム

60

シオゾール注△

サラゾスルファピリジン

61

アザルフィジンEN
錠

ほぼ100%尿中排泄されるが薬物動態情報がほとんどないた
め避けたほうがよい投与禁忌（無尿患
1回3mgを1日2回投与禁忌
投与を避ける者には使用できる
可能性あり）
腎障害の悪化、重篤な副作用が現れやすいため禁忌となっており、腎不全患者に週1回または2週間に1回10mg筋注から増量使用したという報告もほとんどない
急性腎不全（閉塞性腎不全、間質性腎炎など）、ネフローゼ症候群等の重篤な腎障害が1回500mgを1日2回、高齢者ではその1/2から報告されているため、腎障害のある患者に本剤を投与すると症状が増悪する恐れがある
開始
ため少量から開始するなど慎重投与

◎

ブシラミン

62

リマチル錠

1回100mgを1日2回◎

ペニシラミン63

メタルカプターゼカ
1回100mgを1日1～3回
プセル

64

リウマトレックスカ 2～4 mg/週（上限16mg）
プセル
1日1回100mgを1日1回から開始し、維持量
アラバ錠
は1日1回10～20mg◎ メトトレキサー
TDM ト
レフルノミド
◎

◎
痛風治療剤

○

ベンゾジアゼピン系睡眠導
入剤

アロプリノール

66

アロシトール錠/
ザイロリック錠

フェブキソスタット

67

フェブリク錠

非ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤

催眠鎮静剤

入眠困難改善薬△

初期量25mg 、維持量25～75mg/日

最大600mg/日

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

週3回透析後に
週3回1回100mgを投
ネフローゼ症候群等の重篤な腎障害を起100mg（腎障害に与（腎障害には禁忌
こすおそれがあるため禁忌は禁忌になっていになっている）る）
50mg/日でも無顆粒球 50mg/日でも無顆腎障害を起こす恐れがあるため禁忌症の報告があるため 粒球症の報告があ避ける
るため避ける禁

腎機能正常者と同じ
50～100 mg
分１

50 mg
分１

50 mg
分１

コルヒチン

68

コルヒチン錠プロベネシド69

ベネシッド錠

1日0.5～2g を2～4回に分割投与

ベンズブロマロン

70

ユリノーム錠25～150 mg
分1～3

クエン酸カリウ
ム・クエン酸Na
エスタゾラム
クアゼパム
トリアゾラム71

ニトラゼパム75

フルラゼパム塩
酸塩

76

少量から開始する． 尿中への尿酸排泄促進剤のため尿量が減少した症例では原則禁忌
減量の必要はないがCCr 30 mL/min 未満では効果が減弱するた 尿中への尿酸排泄促進剤のため尿量が減少した症例では原則禁忌
め一般的には投与し
ない

79
80

ウラリット配合錠・ 1回2錠または1包を1日3回、アシドーシスで6~12錠 分3-4-U配合散はその2倍投与
1 回 1～4 mg 眠前
ユーロジン錠15～30 mg 眠前
ドラール錠
1 回0.125～0.5 mg 眠前ハルシオン錠
不眠症，麻酔前 1 回 5〜10 mg，てんかん 5
ベンザリン錠〜15 mg 適宜分割
ダルメートカプセル
10～30mg/ベノジールカプセ
サイレース錠/ロヒ
0.5～2 mg 分 1（眠前）プノール錠
サイレース静注/ロ
1 回0.01～0.03 mg/kg
ヒプノール静注
1 回0.25 mg 眠前レンドルミン錠
ドルミカム注適量
腎機能正常者と同じ

81

リスミー錠

ロルメタゼパム82

ゾピクロン
ゾルピデム酒石酸塩
アモバルビタール
トリクロホスナ
トリウム
ブロモバレリル
尿素
クロルプロマジン・プロメタジン・フェノバル
ビタール配合剤

83

ロラメット錠/エバ
ミール錠
アモバン錠

84

ラメルテオン

ブロチゾラムミダゾラム
リルマザホン塩
酸塩

72
73
74

77
78

○
×

禁

○

×

禁

○

×

○

○

×

禁

○

×

禁

○

不明

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

××
×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ
×
腎機能正常者と同じ

1回1～2mg 眠前腎機能正常者と同じ

×

1回1～2mg 眠前腎機能正常者と同じ

×

1 回7.5～10 mg 眠前腎機能正常者と同じ

×

5～10 mg 分 1，就寝直前

腎機能正常者と同じ

×

イソミタール原末

不眠症：100～300mgを眠前

腎機能正常者と同じ

×86

トリクロリールシロップ

10-20mLを眠前腎機能正常者と同じ

不明

87

ブロバリン原末500～800mg眠前

腎機能正常者と同じだが腎障害を悪化させるおそれあり○88

ベゲタミン配合錠
A/B

89

ロゼレム錠

アルプラゾラム90

エチゾラム
クロキサゾラム
クロチアゼパム
クロルジアゼポ
キシド

91
92
93

コンスタン錠/ソラ
ナックス錠
デパス錠
セパゾン錠・散リーゼ錠

94

コントール錠・散95

セルシン錠／ ホリ
ゾン錠
セルシン注／ ホリ
ゾン注△

1回8mgを眠前

腎機能正常者と同じ○

0.4～2.4mg 分3

腎機能正常者と同じ

×

1～3 mg 分 1～3
1回1～4mgを1日3回
15～30 mg 分 3

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

×××

20～60㎎

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ。ただし腎機能低下とともに活性代謝物の蓄積が懸念される

×

4～15 mg 分 2～4
できるだけ緩徐に静注または筋注

2

○

禁

マイスリー錠

96

○

×

85

ジアゼパム

禁

×

×
×

分2～3

○

○

○

血清K値が上昇する可能性があるため要注意

フェノバルビタールが過量気味になるためやや減量

禁×

腎機能正常者と同じ
活性代謝物が蓄積するため50％に減量

1日3～4錠を分割投与

○

×
×

忌

禁

○

腎機能正常者と同じ

50 mg
分１または100 mg
週3回毎ＨＤ後
1日1回10mgより開始し維持量20～40mg（最 腎機能正常者と同じだが、連続投与後7日目のAUCが腎機能軽度～中等度低下群
では53～68％上昇するため、要注意
大1日60mg）
100～300 mg
分1～3（食後）××25％に減量または100mgを1日1回

1回100mgを1日3回

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

腎機能正常者と同じ

3～4mg 分6～8、発症予防0.5～1 mg/日、発作予感時１回0.5mg
痛風発作の緩解に 連続投与は推奨できない。腎障害がありCYP3A4阻害薬、P-gp阻害薬併用患者はは通常、成人にはコルヒチンとして1日禁忌
1.8mgまで

フルニトラゼパ
ム○

65

25～300mg/日

レミケード点滴静注 1 回3～ 5 mg/kg を点滴、詳細は添付文書参照
用
1 回10～25 mg 週 2 回、または25～50mgをエンブレル皮下注
週に1回
メトトレキサートと併用：50mgを4週に1回、皮下注（最高100mg）。メトトレキ
シンポニー皮下注
サート非併用時：100mgを4週に1回、皮下注
1回8mg/kgを4週間おき、全身型若年性特発
アクテムラ点滴静注性関節炎、キャッスルマン病では1～2週間
用おき

抗リウマチ薬（DMARDs）

アルカリ化療法

1 回10 mg 1日最大20 mg

CCr

プレガバリン

◎

抗リウマチ薬（分子標的薬）

高尿酸血症治療薬

CCr＞50 mL/min

分類

重
要
度

抗不安薬・鎮
静薬

◎

抗精神病薬

非定型抗精神
病薬

薬剤名
一般名

番号

タンドスピロン
クエン酸塩
ヒドロキシジン
塩酸塩/ヒドロキシジンパモ塩

97
98

商品名セディール錠

CCr

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min30～60 mg 分 3

アタラックス錠／アタラックスPカプセ 30～150 mg 分 2～4
ル
コレミナ－ル錠 ・
12mg分3細粒

フルタゾラム99

フルトプラゼパ
ム
ブロマゼパム100 レスタス錠

ロフラゼプ酸エチル

CAPD（腹膜透析）

HD
(透析)

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

101 レキソタン錠・細粒 1日量6～15mgを1日2～3回

腎機能正常者と同じ

×

102 メイラックス錠

1～2 mg 分 1～2

腎機能正常者と同じ

×

ロラゼパム

103 ワイパックス錠

1～3mg/日

腎機能正常者と同じ

×

クロルプロマジン塩酸塩

104 ／ コントミン錠・

腎機能正常者と同じ

×

スルピリド

ウインタミン錠・散
散

105

106
107
ゾテピン
108
TDM
ハロペリドール
109
TDM
ブロムペリドー
TDM
ル
プロクロルペラ
ジンマレイン酸塩
プロクロルペラ
ジンメシル酸塩
レボメプロマジンマレイン酸塩
レボメプロマジン塩酸塩
アリピプラゾール

110

ドグマチール錠/カ
プセル

1回2～4mgを1日1回

分2～330～100mgを分割投与
精神科領域では50～450mgを分割投与
150～600 mg 分 3

25mg 分 1、透析
日は透析後 または週3回透析後に尿中排泄率が90％以上と高いため、初回量の減量の必要はないが、連続投与する
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
30～300 mg 分 3

統合失調症に対し1回100～200mgを筋肉内
ドグマチール筋注
注射
ロドピン錠・細粒 1日75～150mg 分割投与、最大450mg/日
0.75～6 mg 分 1～3
セレネース錠
1回5mgを1日1~2回静注または筋注
セレネース注
インプロメン錠・細 1日3～18mgを分割投与、最大36mg/日
粒25mg 分 1○××

腎機能正常者と同じ

×

111 ノバミン錠

1回5mgを1日1～4回

腎機能正常者と同じ

×

112 ノバミン筋注

1日1回5mgを筋注

腎機能正常者と同じ

×

113 ヒルナミン錠・散・ 1日25～200mgを分1～3

腎機能正常者と同じ

×

114 ヒルナミン筋注

細粒

腎機能正常者と同じ

×

115 エビリファイ錠／内 6～30mgを分1～2

腎機能正常者と同じ

×

オランザピン

116

腎機能正常者と同じ

×

クエチアピンフ
マル酸塩

117

腎機能正常者と同じ

×

△

クロザピン

118 クロザリル錠◎

パリペリドン119

ブロナンセリン120△

ベロスピロン121○

リスペリドン

122
123
アミトリプチリ
ン塩酸塩

124
125

アモキサピン126

抗うつ薬（三環系）

イミプラミン塩
酸塩
クロミプラミン
TDM
塩酸塩
ノルトリプチン
塩酸塩
セチプチリンマ
抗うつ薬（四レイン酸塩環系）
ミアンセリン塩
酸塩
トリアゾロピトラゾドン塩酸
リジン系抗う塩
つ薬（SARI）
エスシタロプラ○
ムシュウ酸塩
セルトラリン塩
抗うつ薬
酸塩（SSRI）
パロキセチン塩△
酸塩
フルボキサミン
マレイン酸塩ミルナシプラン○
塩酸塩
抗うつ薬（SNRI）○ デュロキセチン

抗うつ薬(NaSSA)

CCr＞50 mL/min◎

ミルタザピン

◎炭酸リチウムTDM
ロメリジン塩酸
片頭痛治療剤塩

抗そう薬

1回25mgを筋注

服液
ジプレキサ錠・細粒 1日1回5～10mgより開始し、維持量として1／ザイディス錠
日1回10mg, 最大 20ｍｇ/日
50～75 mg 分 2～3 より開始、150～600mgをセロクエル錠
分2～3、最大投与量750mg／日

腎機能が悪化するお 腎機能が悪化するおそれがあるため禁忌（無尿患者には使用できる可能性あり）
それがあるため慎重6mgを1日1回朝食後から開始、12mg/日まで
本剤の排泄が遅延し血中濃度が上昇するおそれがあるため禁忌
インヴェガ錠
増量可能
8～16mg/日を分2、最大24mg/日
腎機能正常者と同じ
ロナセン錠・散1回4mg1日3回食後より始め、徐々に増量
腎障害ラットでAUCの増加傾向が認められるが、ヒトの薬物動態データがほとん
ルーラン錠
し、維持量として1日12～48mgを１日3回食
どなく不明
リスパダール錠/OD 1回1mg1日2回より始め、徐々に増量し、維 活性代謝物が蓄積するため、初回１mg 分2とし、維持量2～6mgとし、最大6mg
持量2～6mgとし、最大12mg 分2
錠
分２まで
1回25mgを2週間隔で臀部筋肉内投与する。
活性代謝物が蓄積するため、初回25mg投与後は2週間以降は1/2に減量する。 そリスパダールコンス
その後、症状により適宜増減するが、1回量の後、症状により適宜増減するが、1回量は25mgを超えないこと
タ筋注は50mgを超えないこと
腎機能正常者と同じ
トリプタノール錠 30～150mg 分3
腎機能正常者と同じ
トリプタノール注 1回50mg を数回に分けてアモキサンカプセ 25～300mg 1日1回～数回
腎機能正常者と同じ
ル・細粒
添付文書参照

×

禁

×

禁

×
×

×

×
？

127 トフラニール錠

30~200mg分1～3

腎機能正常者と同じ

128 アナフラニール錠

50～225 mg 分 1～3

腎機能正常者と同じ

×

129 ノリトレン錠

30～75mg 分2～3、最大150mg/日

腎機能正常者と同じ

×

130 テシプール錠

初期用量3mg/日、最大6mg

腎機能正常者と同じ

×

131 テトラミド錠

30mg/日を分1～2で開始、維持量60mg/日

腎機能正常者と同じ

×

1日75～100mgを初期用量とし、1日200mgまで増量し、1～数回に分割投与

腎機能正常者と同じ

×132

デジレル錠/レスリン錠

133 レクサプロ錠

1日1回夕食後に10mg（最高20mg）

134 ジェイゾロフト錠

25～100 mg 分 1

135 パキシル錠

10～50 mg 分 1

136

デプロメール錠／
ルボックス錠137 トレドミン錠

腎機能正常者と同じ

1日1回夕食後に10mgまで

5～30 mg 分 1

理由不明だが血中濃度が上昇するため5～20 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

50～150 mg 分 2

腎機能正常者と同じ

50～100 mg 食後分割

138

サインバルタカプセ 20～60mgを1日1回ル

139

レメロン錠/リフレックス錠

25～75 mg 食後分割

1日15mgを初期用量とし，15～30mgを1日1回就寝前

140 リーマス錠

400～1,200mg/日

141 ミグシス錠

10mg/日分2～325～50 mg 食後分割

CCr30mL/min未満でほとんど尿中排泄されず、半減期も延長しないものの、血AUC, Cmaxが約2倍に中濃度が上昇するため禁忌
上昇
本剤のCLが低下するため1/2以下に減量、ただし透
本剤のCLが低下する
析患者で薬物動態可能性があるため1/2 本剤のCLが低下するため1/2以下に減量 に影響ないとい症
例う報告もあるに減量（Pharmacopsychia
try 41: 259-260,
2008）
25-50％に減: 1回600mgを週3回透析後という報告あり（Am50-75％に減量
J Psychiatry 167:1409-1410, 2010）

？

×
×
×
×
×
×

禁

×

禁

○

分2

腎機能正常者と同じ

×

脳圧降下、眼圧降下、利尿には、１日量70～140mLを2～3回に分けて。メニエール病
イソバイドシロップ には、１日体重当り1.5～2.0mL/kgを標準用量とし、通常成人１日量90～120mLを毎食
後3回。必要によって冷水で2倍程度に希釈

腎不全患者の投与方法に言及した報告はない。利尿作用に伴う脱水による腎機能悪化に要注意。

○

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

イソソルビド142

イソプロテレ
ノール塩酸塩143 イソメニールカプセル22.5～45.0mg 分3

3

○

○

分類

重
要
度

抗めまい剤

薬剤名
一般名

番号
144

ジメンヒドリナート
ジフェンヒドラ
ミン・ジプロフィリン配合剤

145 ドラマミン錠

147 ピレチア錠
148

TDM エトスクシミド

149

◎

150

ガバペンチン

TDM カルバマセピン

151

TDM クロナゼパム

152

○

クロバザム

153

○
ゾニサミド
TDM

154

○

155

トピラマートCCr＜

10～50mL/min

10mL/min

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

重篤な腎障害では排泄が低下し、蓄積するため禁忌になっ
腎機能正常者と同じ不明 禁ているが、その根拠となるデータはない

セファドール錠・顆 75～150mg 分3
粒50mg/日CCr

3～4回（～200mg）

146 トラベルミン配合錠 1錠（～300mg） 分3～4

ベタヒスチンメ
シル酸塩

○

商品名

ジフェニドール
塩酸塩製剤

プロメタジン塩
酸塩

CCr＞50 mL/min

5～25mg 分1～3
振戦麻痺，ﾊﾟｰｷﾝｿﾆｽﾞﾑには25～200mg 適宜分割

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ×○

尿中排泄率が高いため減量すべきではあるが、腎障害、透析患者での報告がない
メリスロン錠／リ 6～12mg 分3
不明 禁ため不明。リマーク錠はAlを含有するため、透析患者で禁忌
マーク錠
ザロンチンシロップ １日0.9～2ｇ(エトスクシミドとして、450～
腎機能正常者と同じ／エピレオプチマル○
1000mg)を2～3回
散
初日1回200mgを1
初日1回200～400mg
初日1日量600mg、2日目1日量1200mgをそれ
日1回、維持量1日を1日1～2回、維持量
初日1回200mgを1日1回、維持量1日1 回
ぞれ3回に分割投与。3日目以降は、維持量
1 回 200~300 mg
300~800 mgを１日１~
ガバペン錠○
200~300 mg (最高200mg/日)
として1日量1200mg～1800mgを3回に分割投(最高200mg/日)HD
２回(最高200～
与す（最高2400mg）
日はHD後に投与
1000mg/日)
200～1,200 mg 分 1～4
腎機能正常者と同じ
テグレトール錠○
リボトリール錠/ラ
0.5-1mg（維持量2-6mg） 分1-3×
腎機能正常者と同じ
ンドセン錠
10～30mg（最高40mgまで）を1～3回に分割 活性代謝物M-9の活性比は不明だが、親化合物の数十倍の血中濃度になるため、×
マイスタン錠
慎重投与
投与
尿中排泄率はやや高いものの腎不全でも血中濃度上昇は顕著ではないため腎機能100～600mgを1日1~3回
エクセグラン錠○
正常者と同じ50% 以下に減量（ただし末期腎不CCr<70mLでは50% 50% 以下に減量（ただし末期腎不全の 全の動態に関する50～600mg 分1～2
トピナ錠○
動態に関する報告はほとんどない） 報告はほとんどなに減量い），透析日は透析後に投与

抗てんかん薬バルプロ酸ナトリウム

156

デパケン錠／ デパ
ケン R 錠／セレニ
カR錠

400～1,200 mg 分 2～3

減量の必要はないが、蛋白結合率が低下するため要注意

×157 アレビアチン錠

200～300 mg 分 3

減量の必要はないが、蛋白結合率が低下するため要注意

×158 ヒダントールF錠

6～12159 フェノバール錠

30～200 mg 分 1～4

△
プリミドン
TDM

160 プリミドン錠/細粒

治療初期3日間は1日250mgを就寝前。以後3日間ごとに250mgずつ増量し，発作の消長を考慮し1日量1,500mgまで漸増し，2～3回に分割投与（最大用量2,000mg/日）△ ホスフェニトイ
TDM ン

161 ホストイン静注

添付文書参照TDM○
フェニトインTDM
フェニトイン・○フェノバルビ
TDM
タール配合剤△ フェノバルビ
TDM タール

分割投与○

ラモトリギン

162 ラミクタール錠

添付文書参照○レベチラセタム

163 イーケプラ錠

1,000～3,000mg 分2

エンタカポン
カベルゴリン
セレギリン塩酸塩

164 コムタン錠
165 カバサール錠

添付文書参照添付文書参照166 エフピー錠

2.5～10mg 朝食後

○

◎

○

腎機能正常者と同じ投与間隔を1.5～2倍にする○

ヒトにおける尿中排泄率が不明であるため、設定できない○

腎機能正常者と同じ

×

末期腎不全患者（平均CCr13mL/min）のt1/2は健康成人のそ×
れぞれ約1.6倍及び約2.2倍に遅延し、AUCは腎機能障害患
やや減量
20%
者で約1.8倍に増加したため、50％に減量
500～1000mg 1日1
250～750mg 12時間ご
500～1000mg 1日1回回、透析後は250 ○と～500mgを補充
×
腎機能正常者と同じ
×
腎機能正常者と同じ
薬物動態データが不足しているため不明

×

尿中排泄率はやや高いものの腎不全でも血中濃度上昇は顕著ではないため腎機能正常者と同じ○167 トレリーフ錠

25mg 分1

168 ドミン錠

0.2mgから開始、維持量1.2～3.6mg/日

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

169 アーテン錠・散2～10mg 分3～4

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

170 アキネトン錠

2～6mg 分２(初), 分３(維)薬物動態データがほとんどなく不明

×

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×171 トリモール錠・細粒 6～12mg 分3

初回 1 日投与量 0.125 初回 1 日投与量
初回 1 日投与量 0.125 mg×2 回最大1.5 mg×3 mg×2 回最大 1 日量 0.125 mg×1 回 最 十分な使用経験がないので、状態を観察しながら慎重投与
大 1 日量 1.5 mg
回
3.0 mg（1.5 mg×2
（1.5 mg×1回）
回）
50＞CCｒ≧30では治療開始1週間は
1日1回食後。標準維持量は1.5～4.5mg/日でCCr<30では禁忌。状態を観察しながら速効錠であるビ・シ
0.375mgを隔日投与
あるが、1日量0.375mgから始めて経過を見フロール錠を慎重に投与する。
し、その後は1日1回ながら維持量まで漸増。
投与。最大2.25mg/日

×

174 パーロデル錠

2.5～7.5mg

腎機能正常者と同じ

×

ペルゴリドメシル酸塩

175 ペルマックス錠

1日1回50μgを夕食直後2日間投与する。以後、漸増し、第1週末には150μg/日。第2週目は300μg/日より漸増し第2週末には600μg/
日。第3週目750μgより漸増し維持量750～1250μg/日。分1～分3食後投与

薬物動態データがほとんどなく不明

×

レボドパ・カルビドパ

176 錠・メネシット配合

腎機能正常者と同じ△

レボドパ・ベンセラジド塩酸塩
ロピニロール塩
酸塩
スキサメトニウ
ム塩化物
パンクロニウム
臭化物
ベクロニウム臭化物
エペリゾン塩酸塩

177

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同量を少量より慎重投与

×

腎機能正常者と同じ×50%に減量

主として腎より排泄されるため、排泄遅延により作用が遷延するため禁忌

プラミペキソール塩酸塩水和物

ブロモクリプチンメシル酸塩◎

やや減量、TDMを実施

タリペキソール
塩酸塩
トリヘキシフェニジル塩酸塩
ビペリデン塩酸
塩
ピロヘプチン塩
酸塩

173 ミラペックスLA錠△

減量の必要なし

ゾニサミド

172 ビ・シフロール錠
パーキンソン
病薬

分3錠

筋弛緩薬
ダントロレンナ
トリウム

ネオドパストン配合

レボドパとして100～1,500mg/日

分3（食

後）
錠
マドパー配合錠・ネ １～6錠（レボドパ100mg/錠）（食後）オドパゾール配合錠

178 レキップ錠

0.75〜15mg 分 3

レラキシン注用/ス
キサメトニウム注

10～16mg 間歇的投与法：塩化スキサメト
ニウムとして、1回10～60mg

180 ミオブロック静注

初回0.08mg/kg 必要に応じ0.02-0.04mg/kg

179

禁

○

181 マスキュラックス静 0.08～0.1mg/kg、術中0.02～0.04mg/kg

腎機能正常者と同じ

×

182 ミオナール錠・顆粒 150mg 分3注用

腎機能正常者と同じ

×

ダントリウムカプセ 25～150mg 分2～3ル

腎機能正常者と同じ

×

184 ダントリウム静注用 1mg/kg（～7mg/kg）

腎機能正常者と同じ

×

183

4

禁

○

分類

重
要
度

△
多発性硬化症
治療薬

○
◎

薬剤名
一般名

◎

10～50mL/min

10mL/min

CAPD（腹膜透析）

185 テルネリン錠

バクロフェン

186 ギャバロン錠／リオ 20～30mg分2～3

10～20mg分1～2

10㎎分1

187

減量の必要なし

重度腎機能障害ではリン酸化体のCmax 及びAUCinf は、健康成人に比較して、それぞれ25%及び14%高かったためやフィンゴリモド
塩酸塩
アトモキセチン
塩酸塩
アトロピン硫酸塩
ジスチグミン臭化物
セビメリン塩酸
塩水和物
チキジウム臭化物

ネオスチグミン
メチル硫酸塩
パパベリン塩酸
塩
ブチルスコポラ
ミン臭化物
ブチルスコポラ
ミン臭化物
ブリフィニウム
臭化物

レサール錠
ジレニアカプセル/
イムセラカプセル

1日1回0.5mg

188 ストラテラカプセル 0.5～1.8mg/kg 分2
1/2～3/4に減量

1/2に減量×2.5～10mg/分1

2.5～5mg/分1

不明

5～20mgを分1～4、少量から開始

191 エボザックカプセル 90mg 分3
192 チアトンカプセル

腎機能正常者と同じ（高い血中濃度が持続し、副作用の発現率が高まるおそれがあるため慎重投与となっているが減量の必要性を示唆する報告はないと思われ×

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ

不明

30mg 分3

193 グランダキシン錠・ 150 mg 分 3
細粒

194 ワゴスチグミン注

注射：0.25～0.5mg
経口：5～30mg

50%に減量195 パパベリン塩酸塩注 30～50mg/1回、100～200mg/日
196 ブスコパン錠

30～60mg 分3

腎正常患者と同じ

197 ブスコパン注

10～20mg 静注、筋注、皮下注

腎正常患者と同じ

198 パドリン注射液

7.5mgを1日1回皮下，筋肉，又は静脈内に注射コスパノン錠・カプ 120～240 mg 分 3
セル

25%に減量○薬物動態データがほとんどなく不明○

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほと
んどなく不明減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほと
んどなく不明腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ

不明

202 メスチノン錠

180mg 分3

アデノシン三リン酸二ナトリウム

203 アデホス 腸溶錠・ 120～300 mg 分 3

腎機能正常者と同じ

204 アデホスＬコーワ注 40～80ｍｇ/日 点滴静注

腎機能正常者と同じ

イフェンプロジル酒石酸塩
イブジラスト

205 セロクラール錠・細 60mg 分3

腎機能正常者と同じ

シチコリン

207

チアプリド塩酸塩
ニセルゴリン
ニゾフェノンフマル酸
ファスジル塩酸
塩水和物

208 グラマリール錠

ドネペジル塩酸
塩

212○

ガランタミン臭
化水素酸塩

213

◎

メマンチン塩酸
塩

214

リバスチグミン

215

エダラボン

216

粒

気管支喘息：20mg分2
分3
ニコリン・ニコリン
100～1,000mg/日
H注射液75～150mg分350～75mg分2～3

不明

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

25～50mg分1

不明

210
211

15mg 分3×
腎機能正常者と同じ
エコナール点滴静注 1回5～10mgを1日3回維持液に加えて点滴静×
腎機能正常者と同じ
用
注30mｇ 分2～3（50～100mLの電解質又は排泄が遅延して、血中濃度が持続する可能性あり、低血圧が認められた場合にはエリル点滴静注液
不明
減量
糖液で希釈、30分かけて点滴静注）
１日１回３mgから開始し、１～２週間後に５mgに増量。高度のアルツハイマー型認知アリセプト錠・D×
腎機能正常者と同じ症患者には、５mgで４週間以上経過後、錠・内服ゼリー
10mgに増量
AUCが1.38倍上昇す AUCが1.67倍上昇するため3/4に減量または低用量から慎重
レミニール錠・OD 1回4mgを1日2回から開始、4週間後に1日×るため、3/4に減量
16mgまで増量（最高24mg）。
錠・内用液投与
CCｒ10-20では1日1回
1日1回5mgから開始し、1週間に5mgずつ、10～20mg,×
1日1回10mgまで
メマリー錠
増量し、維持量として1日1回20mg
CCr<30mL/minでは1
日1回10mg
1日1回4.5mgから開始し、原則として4週毎
イクセロンパッチ/×
腎機能正常者と同じに4.5mgずつ増量し、維持量として1日1回
リバスタッチパッチ
18mgを貼付し、24時間毎に貼り替える。
腎機能障害が悪化するおそれがあるため重篤な腎障害
腎機能障害が悪化するおそれがあるため
ラジカット注・点滴 1回30mgを1日2回朝夕、点滴静注
腎機能正常者と同じには禁忌だが、腎 ×
禁
重篤な腎障害には禁忌
静注
機能の廃絶した透析患者では使用可
能？
1回12mL（ピラセタムとして4g）を1日3
40＜Ccr＜60 通常量回、3～4日間。その後病態に合わせて、1回の1/2 20＜Ccr<40
禁忌
ミオカーム内服液 3mL（1g）ずつ1日3回の割合で3～4日ごと○ 禁
通常量の1/3 Ccr≦に増量し、至適用量を決定。最高量1回
20：禁忌
21mL（7g）、1日3回まで
重度の腎機能障害患者1名で血漿中濃度が約4.2倍上昇したことがあるため慎重投
セレジスト錠・OD
2錠/日 分2×与錠
ジゴキシンKY錠／
0.125 mg 週 2～4
0.125 mg 48h 毎
0.125 mg 24h 毎
×
ハーフジゴキシン 0.25～0.5 mg 分 1
回
KY錠／ジゴシン錠

◎

ピラセタム

217

経口脊髄小脳変性症治療剤◎

タルチレリン水
和物

218

◎

ジゴキシン

219

◎

メチルジゴキシン

220 ラニラピッド錠◎

デスラノシド221 ジギラノゲン注○

脳血管障害：30mg

不明

209 サアミオン錠・散

ミオクローヌス治療剤◎

腎機能正常者と同じ不明
腎障害（腎機能不明）で半減期は約3.4 倍に延長し、CL値は約1/4に減少するため
不明
慎重投与

顆粒

206 ケタスカプセル△
×

0.2～0.9ｇ

分2～3△

腎機能正常者と同じ

201 ロートエキス散

強心剤

×
×

190 ウブレチド錠

1日30-50mgを分3～4◎

×

189 アトロピン硫酸塩注 0.5mg

200 ベサコリン散

脳保護薬

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

不明

腎機能正常者と同じ

199

◎

HD
(透析)

腎不全患者ではAUCは約7倍に上昇するため、減量が必要だが、薬物動態データ
がほとんどなく不明

フロプロピオン

脳循環代謝改善薬

強心配糖体

１回１mgを１日３回毎食後、痙性麻痺では１回１mgを１日3回毎食後から開始し、１
回2～3mgを１日3回毎食後まで増量。

CCr＜

ベタネコール塩
化物
ロートエキス
ピリドスチグミ
ン臭化物

◎

アルツハイ
マー型認知症
治療薬

商品名

CCr

チザニジン塩酸
塩

トフィソパム

自律神経用薬番号CCr＞50 mL/min

コアテック注・SB
注

オルプリノン222

コルホルシンダ
ロパート塩酸塩

223 アデール注

0.05～0.1 mg 分 1

0.05～0.1 mg 24hｒ毎

0.4～0.6mg（初回）0.2～0.3mg（維持）～4hr毎に静注、筋注
初回10μg/ｋｇ/5min 引き続き0.1-0.3µg/kg/min
最高0.4µg/kg/min

20.05 mg 週 3～4 回

××

1/3～1/2に減量

0.5-0.75µg/kg/min

ピモベンダン

224 アカルディカプセル 2.5-5mg 分 2

ブクラデシンナ
トリウム

225 アクトシン注

0.005－0.2µg/kg/min

ミルリノン

226 ミルリーラ注

50µg/kgを10minかけて静注後、0.5µg/kg/min
で点滴。0.25-0.75µg/kg/minの範囲で増減。
点滴静注から開始しても可。48hrを超えて投与するときは慎重投与。

ユビデカレノン
L-イソプロテレ
ノール塩酸塩227 ノイキノン錠

30mg 分3228 プロタノールL注

0.2～1.0mg/日

アドレナリン229 ボスミン注

皮下注：0.2～1.0mg/日
日0.025～0.05 mg 24～48hｒ 毎減量の必要はあるが、薬物動態が解明されていないため、ジゴキシン注0.25mgを1Aを投与し、TDMを実施する急速飽和療法を行う方が良い。
1/3に減量×

活性代謝物が蓄積するため低用量から開始（2.5～5 mgを分
腎機能正常者と同じ
1～2×

腎機能正常者と同じ不明

腎機能に応じて10～50％に減量0.25μg/kg/minから開始

腎機能正常者と同じ
50～100％静注：0.25mg以下/

5

不明

腎機能正常者と同じ

1/2～2/3に減量
腎機能正常者と同じ

○

×
△

○

分類

重
要
度

薬剤名
一般名

番号

商品名

230 エピペン注射液

デノパミン
ドカルパミンドパミン
ドブタミン塩酸
塩
ノルアドレナリン
イソソルビド一
硝酸塩

231 カルグート錠・細粒 10～30mg 分32250mg 分3
232 タナドーパ顆粒
1～20µg/kg/min
233 イノバン注
1回1mg（点滴静注）
注）

236 アイトロール錠

40～80 mg 分 2

237 ニトロペン舌下錠

0.3～0.6mg/回

239

241
242
イソソルビド硝
酸塩

243
244
245

その他の冠血管拡張薬

10mL/min

1回0.1～1mg（皮下腎機能正常者と同じ

246

ジラゼプ塩酸塩
水和物

247 コメリアン錠
アンギナール錠/ペルサンチン錠シグマート錠

1日75mgを分3

腎機能正常者と同じ

250 テノーミン錠

アセブトロール
塩酸塩
エスモロール塩
酸塩
オクスプレノロール
カルテオロール
塩酸塩
セリプロロール
塩酸塩

251 アセタノールカプセ 1日200～400 mgを分 1～2

○

ナドロール

256 ナディック錠

1日30～60 mgを 分 1△

ニプラジロール
ピンドロール257 ハイパジール錠
258 カルビスケン錠△

ビソプロロール
フマル酸塩

259 メインテート錠

1日6～18 mgを 分 2
1日5～15mg を分 3
腎機能正常者と同じ
5 mg 分 1 。心不全に対しては1日1回0.625mから開始し、忍容性確認しつつ漸増、用量の増減は1回投与量を0.625、1.25、2.5、3.75
60〜70％量
又は5mgとして必ず段階的に行い、いずれの用量においても、1日1回。通常、維持量
として1日1回1.25～5mg△

ブフェトロール
塩酸塩

260 アドビオール錠

プロプラノロール
ペンブトロール
硫酸塩△

1日15 mgを分 3

腎機能正常者と同じ
Ccr 30 mL／min 未満の場合投与間隔を延25 mg 透析後（週3 回）分 1
ばす

1日25～100 mgを分 1

30～50%に減量

50%に減量

ル

×
○

×

×

○
×
×
○
○
○

252 ブレビブロック注

0.15mg/kg/min

腎機能正常者と同じ△

253 トラサコール錠

1日60－120mgを分3

腎機能正常者と同じ

×

254

261
262
263

ランジオロール
塩酸塩

1日100～400 mg を分 1
CCr 31～50
30～60mg/分1

15mgを分3

25%に減量慎重投与

×50％の量から開始

不明

25%量/40～60hr毎○

腎機能正常者と同じ
5～10mg/日

×○30〜50％

×

薬物動態データがほとんどなく不明

インデラルLA カプ
60～120 mg 分 1
セル（徐放）
30～120mg分3
インデラル錠
1回2～10mgを静注
インデラル注

264 ベータプレシン錠
265

50%に減量慎重投与

ミケランLA カプセ
1日10～30 mgを 分 1ル（徐放）255 セレクトール錠

メトプロロール
酒石酸塩

1日20～40mgを分2

セロケン L錠（徐放）／ロプレソール 1日120 mgを 分 1
SR 錠（ 徐放）1/2-2/3から開始

1/3-1/2から開始

1/2-2/3から開始

1/3-1/2から開始
腎機能正常者と同じ

不明

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

266 注射用オノアクト

添付文書参照腎機能正常者と同じ○

ランジオロール
塩酸塩

267 コアベータ静注用CTを撮影する数分前に、1回0.125mg/kgを1分間で静脈内投与する。

腎機能正常者と同じ○

アモスラロール
塩酸塩
アロチノロール
塩酸塩

268 ローガン錠

α β 遮断薬△○

腎機能正常者と同じ

アテノロール△

腎機能正常者と同じ理論的には40％減量だが、患者の血圧、心拍数などの血行動態によって投与量を決定する。

150-300 mg 分 3

249

△

不明
○
×

ニトロダームTTS:1日1回1枚（ニトログリセリンとニトロダームTTS・ して25mg）を貼付（最高1日2枚）。ミリステープ：
ミリステープ
1回1枚（ニトログリセリンとして5mg）を1日2回貼付（適宜増減）腎機能正常者と同じ
バソレーター軟膏・ 1日1回1枚（ニトログリセリンとして27mg含
テープ有）を貼付（最高1日2枚）
ミリスロール注・バ
添付文書参照ソレーター注
1回1噴霧を口腔内に投与、効果不十分の場
ミオコールスプレー
合には、1回1噴霧にかぎり追加する
1回1噴霧を口腔内に投与、効果不十分の場
ニトロールスプレー
合には、1回1噴霧にかぎり追加する
ニトロール注添付文書参照腎機能正常者と同じ
フランドルテープ 1枚を24～48時間毎
ニトロール Rカプセ
1日40 mgを分 2
ル／フランドル錠
0.5µg/kg/minで開始し、血圧をみながら2.5µ 重篤な腎不全では腎循環が抑制されているため禁忌だが、無尿患者では減量の必ニトプロ持続静注液
要はない。
g/kg/min以下で維持（最大3.0µg/kg/min）

ニトロプルシド
ナトリウム

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ

248

○

HD
(透析)

○

ジピリダモール○

CAPD（腹膜透析）

腎機能正常者と同じ

ニコランジル◎

β 遮断薬10～50mL/min

液

235 ノルアドリナリン注

240

硝酸薬

CCr＜

234 ドブトレックス注射 1～5µg/kg/min

238
ニトログリセリン

CCr

通常、アドレナリンとして0.01mg/kgが推奨
用量であり、患者の体重を考慮して、アドレナリン0.15mg又は0.3mgを筋肉内注射する。通常、成人には0.3mg製剤を使用し、小児には体重に応じて0.15mg製剤又は0.3mg製剤を使用すること。

アドレナリン
カテコールアミン△

CCr＞50 mL/min

269 アルマール錠

カルベジロール

270 アーチスト錠

ベバントロール
ラベタロール
アゼルニジピンアムロジピンベ
シル酸塩
エホニジピン塩
酸塩

271 カルバン錠
272 トランデート錠
273 カルブロック錠
274

アムロジン錠／ ノルバスク錠

275 ランデル錠

20～60mg 分2～3
20～30 mg 分 2

2/3に減量×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者より少量から投与を開始する

×

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

××
×

2.5～10 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×

20～60 mg 分 1～2

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

1回10～20mgを1日1～2回、心不全の場合、
1回1.25mg、1日2回食後から開始。1回
1.25mg、1日2回の用量に忍容性がある場合には、用量の増減は必ず段階的に行い、1回投与量は1.25mg、2.5mg、5mg又は10mgを1
日2回食後。通常、維持量として1回2.5～
10mg
1回50mgを1日2回(最高1日200mgまで）
150～450 mg 分 3
8～16 mg 分 1

シルニジピン

276 アテレック錠／シナ 5～20 mg 分 1

ニカルジピン塩
酸塩

277

ニソルジピン278

ロング錠
腎機能正常者と同じだがCKDではAUCが１．６倍上昇するため減量すべきという
ペルジピンLA カプ
40～80 mg 分 2
報告もある（Ahmed JH, et al:Br J Clin Pharmacol 32: 57-62, 1991 ）セル(徐放）
5-10mg/日（高血圧症）10mg/日(狭心症、異腎機能正常者と同じ
バイミカード錠型狭心症）分1

6

×
×

分類

重
要
度

Ca 拮抗薬（ジヒドロピリジ
ン系）

薬剤名
一般名

279 バイロテンシン錠

283 ヒポカ錠

ベニジピン塩酸
塩

284 コニール錠

フェロジピン285 スプレンジール錠／ 5～20 mg 分 2

ジルチアゼム塩
酸塩△△△

ACE阻害薬（腎排泄型ではあるが用量依存的な副作用が起こりにくいため、減量する必要がな
いと考える専門家もいる）

アラセプリルイミダプリル塩
酸塩
エナラプリルマ
レイン酸塩

10mL/min

287

289
290
291
292

ヘルベッサー R カ
プセル（徐放）腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×
×

5～15 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×2-8mg/日（高血圧症）
8mg/日（狭心症）

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

初期量5mg/日
持続量10-20mg/日

腎機能正常者と同じ

×

100～200 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×

静注：5mL以上の生理食塩液又はブドウ糖
腎機能正常者と同じ
ヘルベッサー注射用
注射液に用時溶解120～240 mg 分 3
ワソラン錠
腎機能正常者と同量を慎重投与。非腎CL（CYP3A4）が54％低下するという報告
1回5mgを、必要に応じて生食又はブドウ糖もある（Dreisbach AW, Lertora JJ: Expert Opin Drug Metab Toxicol 4:1065-74, 2008）
ワソラン注で希釈し、5分以上かけて徐々に静注する
25～100 mg 分 1～2
12.5～50 mg 分 1～2
セタプリル錠タナトリル錠/ノバ
2.5～10 mg 分 1
減量は必要ないが低用量から開始し調節する
ロック錠

293 レニベース錠

カプトリル錠・ R
カプセル（徐放）5～10 mg 分 1

295 コナン錠

5～20 mg 分 1

2.5mg／day

5mg/day

Rカプセル：18.75～75 mg 分 1～2 、錠：1
日37.5～75mgを分3（1日最大投与量150mg）

キナプリル塩酸
塩
シラザプリル

296 インヒベース錠

0.25～2 mg 分 1

297 エースコール錠

1～4 mg 分 1

298 アデカット錠

30～120 mg 分 1～2△

リシノプリル302△

イルベサルタン303

オルメサルタン
メドキソミルカンデサルタン
シレキセチルテルミサルタンバルサルタン
ロサルタンカリウム
アリスキレンフ
マル酸塩
ロサルタン／ヒドロクロロチアジド
カンデサルタン／ヒドロクロロ
チアジド
テルミサルタン／ヒドロクロロ
チアジド
バルサルタン／ヒドロクロロチ
アジド
カンデサルタン/アムロジピンバルサルタン/
アムロジピン
テルミサルサン/アムロジピンオルメサルタン/アゼルニジピン
エプレレノン
スピロノラクトン
カンレノ酸カリウム

304 オルメテック錠

10～40 mg 分 1

305 ブロプレス錠

2～12 mg 分1

306 ミカルディス錠
307 ディオバン錠

20～80 mg 分 1
40～160 mg 分 1

尿中排泄率が高いが忍容性が高く用量依存的に心血管保護作用を示すため腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）
腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）
腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）

308 ニューロタン錠

25～100 mg 分 1

309 ラジレス錠

150～300mg／分1～2

310 プレミネント錠

1錠／分1

トリアムテレン

321

322 フルイトラン錠

△
△
△
△
△

トリクロルメチアジド
ヒドロクロロチ
アジド
トリパミド
インダパミド
メフルシド
アゾセミド
トラセミド

△

ピレタニド

△

ARB

直接的レニン
阻害薬

ARB/HCTZ 合剤

ARB/Ca拮抗薬
合剤

○
○
△
△
△
△

299

オドリック錠／ プ
レラン錠

×
×
○

○

○

○

○

○

50%に減量。透析
日は透析後 。 非
50%に減量。非腎CLが50%低下するとい 腎CLが50%低下すう報告もある（Dreisbach AW, Lertora るという報告もあ50～75%に減量
る（Dreisbach○
JJ:.Expert Opin Drug Metab Toxicol 4:1065AW, Lertora
74, 2008）
JJ:.Expert Opin
Drug Metab Toxicol
4:1065-74, 2008）
Ccr 30 mL／min 未満の場合は2.5mg分1よ2.5 mg 分 1
×り開始
50%に減量、透析
75%に減量50%に減量○日は透析後

テモカプリル塩
酸塩
デラプリル塩酸
塩
トランドラプリル
ベナゼプリル塩
酸塩
ペリンドプリル
エルブミン

△

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

×

ムノバール錠286 カルスロット錠

HD
(透析)

腎機能正常者と同じ△△

非サイアザイド系利尿薬

ベラパミル塩酸
塩10～50mL/min

CAPD（腹膜透析）

腎機能正常者と同じ

294△

サイアザイド
系利尿薬

282

CCr＜

徐放）アダラート L
30mg 分3錠徐放）アダラート
20～40 mg 分 1
CR錠
4～8 mg 分 2
ニバジール錠

カプトプリル△

カリウム保持
性利尿薬

281

CCr

1回5～10mgを1日1回△△

抗アルドステ
ロン薬

280

288
△

商品名

ニトレンジピンニフェジピン徐放剤
ニフェジピン徐放剤
ニルバジピンバルニジピン塩
酸塩

マニジピン塩酸塩

Ca 拮抗薬（非ジヒドロピリジン系）

番号

CCr＞50 mL/min

減量は必要ないが低用量から開始し調節する
15 mg／日

分2

分1

非透析日に 7.5mg分1から開始

○
○

×

○

×

○

×

○

300 チバセン錠

2.5～10 mg 分 1

50~75%に減量

25~50%に減量

×○301 コバシル錠

2～8 mg 分 1

75%に減量50%に減量○○5～20 mg 分 1

50%に減量25%に減量○○腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）

×○

腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）

×

○

×

○

×
×

○
○

腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）

×○

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

○

311
312
313
314
315

ゼストリル錠／ ロ
ンゲス錠
アバプロ錠／ イル
ベタン錠

1～2 mg 分 1

7.5 mg／ 日○

減量は必要ないが低用量から開始し調節する

50～200 mg 分 1

エカード配合錠LD／エカード配合錠 1錠／分1HD
ミコンビ配合錠AP／ミコンビ配合錠 1錠／分1BP
コディオ配合錠MD／コディオ配合錠 1錠／分1EX
ユニシア配合錠
1錠／分1LD/HD
エックスフォージ配 1錠／分1合錠

腎機能正常者と同量を慎重投与（低用量から開始）。血清Cr値が 2.0 mg／dL を超える腎機能障害患者においては，治療上やむを得ないと判断される場合を除き，使用は避ける

×

禁

○

×

禁

○

×

禁

○

×

禁

○

無尿患者、透析患者には投与禁忌

腎機能正常者と同量を慎重投与

×○

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

○
○
○

316

ミカムロ配合錠AP

1錠／分1

腎機能正常者と同量を慎重投与

×317

レザルタス配合錠
LD/HD

1錠／分1

腎機能正常者と同量を慎重投与×318 セララ錠

50～100 mg 分 1～2

319 アルダクトン A 錠

25～100 mg 分 1～2

320 ソルダクトン注

1回100～200mgを1日1～2回（1日600mgまで）高カリウム血症を誘発させるおそれがあるため投与禁忌
高カリウム血症の場合禁忌。重篤な腎障
無尿の場合禁忌
害の場合慎重投与

トリテレン・カプセ
90～200 mg 分 2～3
ル/ジウテレン錠

腎機能の悪化、高カリウム血症の恐れがあるため禁忌

△

禁

○

×

禁

○

×

禁

○

×

禁

○

高カリウム血症にになる恐れがあるため
慎重投与

無尿の場合禁忌

2～8 mg 分 1～2

腎機能正常者と同じ無尿の場合禁忌不明 禁○323 ニュートライド錠

12.5～25 mg 分 1

腎機能正常者と同じ無尿の場合禁忌

不明 禁

○

324
325
326
327
328
329
330

7.5～30 mg 分 1
0.5～2 mg 分 1
25～50 mg 分 1
60〜240 mg分 1 朝
4～8mg分1
3～12mg 分1～2
6～12mgを1日1回静脈内投与

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

ノルモナール錠
ナトリックス錠
バイカロン錠ダイアート錠
ルプラック錠
アレリックス錠
アレリックス注

腎機能正常者と同じ

7

無尿の場合禁忌不明
無尿の場合禁忌△
無尿の場合禁忌不明
腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌 ×
腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌 ×
無尿の場合禁忌

禁
禁
禁
禁
禁

○
○
○
○
○

不明 禁

○

分類
ループ利尿薬その他の利尿
薬

重
要
度
△

一般名

番号

331 ラシックス錠

20～80 mg 分1 または隔日

フロセミド

332 ラシックス注

1回20～500mg（1日最大1000mg）

333

△

ブメタニド

334 ルネトロン錠◎

アセタゾラミド△

濃グリセリン
10％・果糖
5％・NaCl0.9%○○

末梢性交感神
経抑制薬
△
血管拡張薬

335 ダイアモックス錠

10～50mL/min

10mL/min

CAPD（腹膜透析）

HD(透析)

1～2mg／1～2日
125～1,000 mg 分 1～4

×

禁

○

腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌

×

禁

○

1回125 mg を週3 回×

禁血圧低下防止のた
水・Na過剰に注意しめに透析中に100ながら投与～400mL投与○

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌

腎機能正常者と同じ
1回125 mg を1日2回

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

1回125 mgを1日1回

1回200～500ｍLを1日1～2回

水・Na過剰に注意しながら投与

カルペリチド337 ハンプ注射用

注射用水10mLに溶解し、必要に応じて日本
薬局方生理食塩液又は5%ブドウ糖注射液で希釈し、カルペリチドとして1分間あたり
0.1μg/kgを持続静脈内投与する。なお、投与量は血行動態をモニターしながら適宜調節するが、患者の病態に応じて1分間あたり
0.2μg/kgまで増量できる

2/3に減量

トルバプタン
モザバプタン塩
酸塩
グアナベンズ酢
酸塩
クロニジン
メチルドパ水和物

338 サムスカ錠

1日1回15mg

339 フィズリン錠

30mgを1日1回食後

340 ワイテンス錠

2～4 mg 分 2

341 カタプレス錠

0.225～0.9 mg分 3

1/2~2/3に減量

1/2に減量×342 アルドメット錠

250～2,000 mg 分 1～3

250～500 mg 分 2

125～250mg 分1～2

○

レセルピン

343 アポプロン錠・散・

ヒドララジン塩
酸塩

344 アプレゾリン錠
345 ブテラジン錠

重症の腎障害患者では、血漿中濃度が健康人の2倍程度に上昇し、血漿中からの消失半減期はほぼ同様の値を示したと不明いう報告（Tonolo, G, et al：Am J Physiol 254：895-899, 1988）があるため、1/2に減量

×

禁

○

×

禁

○

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌

禁忌にはなっていないが、うつ症状が現れやすいため投与
不明を避ける
15～60 mg 分 1～2

30～120 mg 分 2～3
1日90～120mgから開始、維持量1日90～180mgを2～3回

エブランチルカプセ 30 mg 分 2
ル
高血圧：1日0.5mg（1回0.25mg1日2回）より投与を始め，効果が不十分な場合は1日1～
ハイトラシン錠、バ 4mgに漸増し，1日2回に分割投与。前立腺
ソメット錠
肥大症：人1日1mg（1回0.5mg1日2回）より投与を始め，1日2mgに漸増し，1日2回に分割投与

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

ウラピジル

346

テラゾジン塩酸
塩

347

ドキサゾシンメ
シル酸塩

348 カルデナリン錠

0.5～8 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×

ブナゾシン塩酸
塩

349 デタントール R錠

3～9 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×

プラゾシン塩酸
塩
アンブリセンタン

350 ミニプレス錠

1～15 mg 分 2～3

腎機能正常者と同じ

×○

シルデナフィル
クエン酸

352 レバチオ錠

1 回20 mg を1 日3 回◎

タダラフィル353 アドシルカ錠

1回40mgを1日1回

351 ヴォリブリス錠

5mg 分1

ケアロードLA錠/ベ
120-360µｇ/日 分2
ラサスLA錠投与開始～4週間：125mg/日、投与5週間
トラクリア錠～:250mg/日 分2
1日150-450mgを分3
アジマリン錠硫酸キニジン錠･末 維持量：200-600mgを分1～3

ベラプロストナ
トリウム
ボセンタン水和物
TDM アジマリン
TDM キニジン硫酸塩

354

ジソピラミド◎TDM ジソピラミドリ
ン酸塩

358 リスモダンカプセル 300 mg 分 3◎ シベンゾリンコ
TDM ハク酸塩○ ピルメノール塩
TDM 酸塩◎TDM プロカインアミ◎ ド塩酸塩TDM
TDM アプリンジン

抗不整脈薬Ⅰb △ メキシレチン塩
TDM 酸塩群△ リドカイン塩酸
TDM 塩◎
TDM ピルジカイニド◎ 塩酸塩
抗不整脈薬Ⅰc TDM△
群
フレカイニドTDM
プロパフェノン
TDM
塩酸塩
○

ナドロール

356
357

359
360
361
362

プロプラノロール

リスモダン R （徐放）リスモダンP静注
シベノール錠シベノール静注

300 mg 分 2
50－100mg/回
300～450 mg 分 3
1回1.4mg/kg

363 ピメノールカプセル
364 アミサリン錠

データはないがおそらく腎機能正常者と同じ（主要排泄経路は糞中であるため、腎障害患者では、本剤の血中濃度が低用量から開始する。CKD患者ではCLが50%低下するという報告があり（Muirhead GJ,
et al: Br J Clin Pharmacol 53: 21S-30S, 2002）、CCr30mL/min未満では慎重投与となっている
CCr 30-49mL/min:
血中濃度が上昇すること、使用経験が限られていること及20mgを1日1回、CCr
び透析によるクリアランスの促進は期待されないため禁忌<30mL/minでは 禁忌
腎機能正常者と同じ

100～150mgを分2～3
1 回0.25～0.5 g 12～24h 毎

1 回200～400mg を
12h 毎

1 回200～400mg を12～24h 毎

366 アスペノン
367 アスペノン静注用

1回100mgまで

369

添付文書参照腎機能正常者と同じ。ただし連続投与時には機能低下により定常状態の活性代謝物（親化合物よりも活性は弱い）の血中濃度は、腎機能正常時に比べ2倍高値になるため、要注意
1 回25～50 mg 分 1～
1 回25～50 mgを48h 毎
2371 サンリズムカプセル 150～225mgを分3
372 サンリズム注射液

最大用量1.0mg/kg

373 タンボコール錠
374 タンボコール静注

100～200 mg 分 2
75～100 mg 分 2
1.0～2.0mg/kgを10分間かけて静注（１日150mgまで）

375 プロノン錠

1回150mgを1日3回

376 ナディック錠

30～60 mg 分 1

378

×

×

△

×

×

適宜減量
50～100 mg 分 1
投与間隔を2倍に延長
腎機能正常者と同じ

インデラルLA カプ
60～120 mg 分 1
セル（徐放）
30～120mg分3
インデラル錠379 インデラル注×

腎機能正常者と同じ半減期が延長し血中濃度も上昇するため2/3に減量

370 キシロカイン静注用 1回50-100mg、300mg/hrまで△○

腎機能正常者と同じ

1回2～10mgを静注

8

禁

×
×

1 回0.25～0.5 g 12h 毎

300〜450 mg分 3

×××

200～100ｍgを1分間に50～100mgの速度で静注（注入総量1,000mgまで）
40-60mgを分2～3

ル
メキシチ－ル点滴静注○

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
150～200 mg （20≦ 100 mg （CCr＜
100 mg 分 120） 分 1
CCr＜50） 分 1～2
重篤な腎機能障害患者は禁忌（腎排泄で徐放性製剤のため150～200 mg 分 1～2
適さない）
1日100mgまで
適宜減量
50 mg 分 1～2
25 mg 分 1
低血糖を起こすため禁忌
低血糖を起こすため禁忌
適宜減量
使用しない

200mgを分2

368 メキシチールカプセ

×

腎機能正常者と同じ

1 回0.25～0.5 g 3～6hr 毎

365 アミサリン注

377

△
△

355

○

未変化体及び活性代謝物の血中濃度が上昇するおそれがあるため慎重投与

0.1～0.5mg 分1～2

注

α 遮断薬

抗不整脈薬Ⅱ群

CCr＜

336 グリセオール注

ブドララジン

抗不整脈薬Ⅰa群

CCr

腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じだが1回500mg以上
腎機能正常者と同じだが無尿の場合禁忌の投与により聴覚障害が起こりやすくな

オイテンシンカプセ 40～80 mg 分 1～2
ル（徐放）

△

○

肺高血圧症治療薬

商品名

CCr＞50 mL/min

フロセミド

フロセミド徐放カプセル△
中枢性α2刺激
薬

薬剤名

×
×

GFR 31～50
30～60mg/分1

25%量/40～60hr毎

30-120mg

1/3-1/2から開始

×30-120mg
1-5管、麻酔時には15mgを徐々に静注（増減）

1/3-1/2から開始

×

腎機能正常者と同じ

×

○

禁

禁

分類

重
要
度

抗不整脈薬Ⅲ群◎

抗不整脈薬第Ⅳ群△○
フィブラート系薬剤

薬剤名
一般名
アミオダロン塩
酸塩

380 アンカロン錠
381 アンカロン注

添付文書参照ニフェカラント
塩酸塩

382 シンビット静注用

単回0.3mg/kg/5min、維持0.4mg/kg/hr

383 ソタコール錠

80-320mgを分2

ベプリジル塩酸塩

384 ベプリコール錠

1日100-200mgを分2385 ワソラン錠

120～240 mg 分 3
１回5mgを、必要に応じて生食又はブドウ糖で希釈し、５分以上かけて徐々に静注す

クリノフィブラート
クロフィブラート

600 mg 分 3

388 ビノグラック

750～150mgを分2～3

腎機能正常者と同量を慎重投与

透
腎
禁
析
障
忌
性
害
×

単回0.1mg/kg/5min、維持0.15-0.2mg/kg/hr
CCr＜10mL/mＬでは腎臓から排泄されるため,血中濃度が高くなることにより,重篤な副作用が発現するおそれがあるた
め禁忌

×
○

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同量を慎重投与（非腎CLが1/2に低下するという報告もある）

×

腎機能正常者と同じ

×

12～18hr毎

フェノフィブラート（微粉化したもの）として1日1回67mg～201mg（通常は1日1回134mg～201mg）を食後腎機能正常者と同量を慎重投与

HD
(透析)

腎障害では原則禁忌、血清Cr値
2.5mg/dL以上で禁忌
腎障害では原則禁忌、血清Cr 2.0 mg/dL
以上は禁忌

横紋筋融解症があらわれやすいため原則禁忌

禁

不明 禁

○

389

◎

ベザフィブラート

390 ベザトールSR錠

200～400 mg
分2

391 リピトール錠

10～20mg 分1 家族性高コレステロール血症では最大40 mg/日

腎機能正常者と同じ

×○392 リポバス錠

5～20 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×○

腎機能正常者と同じ

×○

腎機能正常者と同じ

×○

スタチン/Ca拮
抗薬合剤
コレステロー
ル吸収阻害薬△コレステロー
ル異化排泄促進薬○

その他の脂質異常症治療薬

△

△

×

禁

○

横紋筋融解症があらわれることがあるため禁忌

×

禁

○

393 リバロ錠

1～2 mg 分 1

394 メバロチン錠

1日10mgを1回又は2回に分け投与（重症の場合は1日20mgまで）

フルバスタチンナトリウム

395 ローコール錠

1日1回夕食後20mgより開始し、1日20mg～
30mgを投与（最高1日60mgまで）

腎機能正常者と同じ

×○

1日2.5～10 mgを1日1回（家族性高コレステ
ロール血症では最大20 mg/日）

CCr30mL/min未満ではAUCが約3倍に上昇するため、2.5mg
腎機能正常者と同じ より開始、最大5mg分1（腎外CLが67%低下する；Huang
SM, et al: Clin Pharmacol Ther 86: 475-479, 2009）

×

◎

○

最大投与量4mg／日

ロスバスタチンカルシウム

396 クレストール錠

アトルバスタチン/アムロジピン

397 1番/2番/3番/4番

1回1錠を1日1回

腎機能正常者と同量を慎重投与

×
×

カデュエット配合錠

エゼチミブ

398 ゼチーア錠

10mg 分1

腎機能正常者と同量を慎重投与

コレスチミド399 コレバイン錠

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

コレスチラミン

400 クエストラン粉末

3～4 g 分 2
1 回 9 g／ 水100 mL 2～3 回。1 回 18 g／ 水
200 mL 3 回

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

プロブコール401

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

ニコモール

402 コレキサミン錠

1回200～400mgを1日3回食後

ニセリトロール

403 ペリシット錠

750 mg 分 3

シンレスタール錠//ロレルコ錠500～1,000 mg
分2

腎機能正常者と同量を慎重投与
透析療法を受けている患者では血小板減少、貧血が現れやすいため250 ～500mg
750 mg 分 3
を 分 1～2404 ユベラＮソフトカプ 600mg 分3食後

×

腎機能正常者と同じ

×

406 ハイゼット錠・細粒 10～300mg/日 分1～3

薬物動態データがほとんどなく不明

×

腎機能正常者と同じ

不明

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

405

408 MDSコーワ錠

450～900mg/日

エラスターゼ409 エラスチーム錠

3～6錠

エチレフリン塩
酸塩

410 エホチール錠
411 エホチール注

ドロキシドパ

412 ドプスカプセル

15～30mg 分3
腎機能正常者と同じ
1回2～10mgを皮下注
腎機能正常者と同じ起立性低血圧を伴うHD患者：1回量200～40mg パーキンソン病：1日100mgで開始、隔日に100mgずつ増量、標準維持量
600mg、最大量900mg,シャイドレーガー症候群、家族性アミロイドポリニューロパチー：1日200～300mgで開始、数日から1週間毎に100mgずつ増量、標準維持量300～600mg、最大量900mg。ただし重篤な末梢血管病変（糖尿病性壊疸等）のあるHD患者は禁忌。

ノルアドレナリン
フェニレフリン
塩酸塩

413 ノルアドリナリン注

ミドドリン塩酸
塩

415 メトリジン錠/D錠

1日4mgを分2（最大8mg）

メチル硫酸アメジニウム

416 リズミック錠

本態性・起立性低血圧に1回10mgを1日2回

分3
分3～4

分3

0.1～1mg/回

417
418

420 タベジール錠

不明

腎機能正常者と同じだが、重篤な腎障害では消失半減期の延長により血中濃度が持続するので、投与間隔をあけて使用する○

透析開始時に1回10mg

×

1回10mgを1日2回

1回10mgを1日1回

1回10mgを1日1回

1回2mgを1日1～4回

腎機能正常者と同じ

1回6mg（本剤1錠）を1日2回

腎機能正常者と同じ

×
1日1回5mg

腎機能正常者と同じ

1回1mgを1日2回朝晩服用

421 レスタミンコーワ錠 30～50mg 分2～3
422 レスタミンコーワ注 10～30mg 皮下注または筋注
423 ペリアクチン錠

4～12mg 分1～3

腎機能正常者と同じ

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

×

少量から開始し常用量の50～100％424 アタラックス錠

腎機能正常者と同じ

425

腎機能正常者と同じ

426？

薬物動態データがほとんどなく不明

注

ポララミン錠・シロップ・ドライシロップ
ネオマレルミンTR錠
ポララミン注××

低用量から開始

414 ネオシネジンコーワ 2-5mg 10-15minおき

419

ヒドロキシジン
パモ酸塩○

腎機能正常者と同じ

1,500mg/日

クレマスチンフ
マル酸塩
ジフェンヒドラ
ミン塩酸塩
シプロヘプタジン塩酸塩水和物
ヒドロキシジン
塩酸塩○

エパデールカプセル1.8～2.7 g 分 3/エパデールSセル

407 EPLカプセル

d-クロルフェニ
ラミンマレイン酸塩△

横紋筋融解症があらわれることがあるため禁忌

プラバスタチンナトリウム

トコフェロール
ニコチン酸エステル
イコサペント酸
エチル
ガンマ－オリザ
ノール
ポリエンホス
ファチジルコリン
デキストラン硫
酸ナトリウム

EPA製剤

抗ヒスタミン薬

10mL/min1/3～2/3に減量

387 リポクリン錠

トライコアカプセ
ル・錠/リピディル
カプセル・錠10～50mL/min

CAPD（腹膜透析）○○

昇圧剤

386 ワソラン注

CCr＜

慎重投与

ソタロール塩酸
塩

ベラパミル塩酸
塩CCr

フェノフィブラート

HMG-CoA還元
酵素阻害薬

ニコチン酸誘導体

商品名

維持量として200 mg 分 1～2

アトルバスタチンカルシウム水和物
シンバスタチンピタバスタチンカルシウム

陰イオン交換樹脂

番号CCr＞50 mL/min

皮膚科領域：1日30～60mgを2～3回に分割投与、神経症領域：1日75～150mgを3～4回
アタラックスPカプに分割投与（塩酸塩として）セル
1回25～50mgを必要に応じ4～6時間毎に静アタラックスP注射
注又は点滴（最高100mg）。または1回50～液100mgを必要に応じ4～6時間毎に筋注。

9

腎機能正常者と同じ

×

×

禁

分類

重
要
度

薬剤名
一般名

番号

商品名

プロメタジン塩
酸塩／プロメタジンサリチル酸塩

427

ピレチア錠/ピレチ
ア細粒/ヒベルナ錠

ホモクロルシク
リジン塩酸塩
アゼラスチン塩
酸塩○

第2世代抗ヒスタミン薬○

トロンボキサン合成酵素阻
トロンボキサンA2拮抗薬Th2サイトカイン阻害薬

ロイコトリエン受容体拮抗薬

その他の/アレ
ルギー治療薬

オピオイドκ受
容体選択的作動薬
呼吸促進薬
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
治療薬

β刺激薬

1回10~20mgを1日3回

429 アゼプチン錠

2～4 mg 分 2

エバスチン

430
431
432
433

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

10 mg 分 2

435 ザジテンカプセル

2 mg 分 2

436 ジルテック錠

10～20 mg 分 1 （就寝前）

薬物動態に関するデータがほとんどないため不明

不明

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同量を慎重投与

×2.5～5 mg 分 1～2

2.5 mg 分 1～2

5～10 mg 分 1

高い血中濃度が持続するおそれがあるため禁忌×

末期腎不全患者では主に小腸のP-gp機能の低下によりAUC
が2.8倍上昇するが、半減期はあまり延長しない（Nolin TD,
et al: J Am Soc Nephrol 20: 2269-76, 2009）ため1回30mgを1日2回

×

1/4～1/2に減量○

437 アレグラ錠

120 mg 分 2

60～120 mg 分 2○

ベポタスチンベ
シル酸塩

438 タリオン錠

20mg 分2のある患者では低用量か

メキタジン

439

レボセチリジン440 ザイザル錠

ロラタジン
クロモグリク酸
ナトリウム

441 クラリチン錠

CCr30-49: 2.5mgを2CCr≧80mL/min:1日 5mgを分1、CCr50～
日に1回
CCr1079mL/min: 1日2.5mgを分1
29: 2.5mgを3～4日毎10mg 分1

442 インタール吸入液

20mg 3～4回○○

気管支喘息の場合1 回6mgを1 日2 回、その他の疾患では1 回3mgを1 日2443

ベミロラストカ
リウム
オザグレル塩酸
塩
セラトロダスト

444 アレギサール錠

ラマトロバン447 バイナス錠

スプラタストト
シル酸塩
ブランルカスト
水和物

448 アイピーディカプセ 1回100mgを1日3回毎食後

モンテルカストナトリウム450

ザフィルカストグリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ-システイン塩酸塩水和物
ベタメサゾン、
d-クロルフェニ
ラミンマレイン酸塩配合剤

451

ナルフラフィン
塩酸塩

454 レミッチカプセル

血液透析患者にみに適応

ジモルホラミン455 テラプチク注

静注用：1回30～45mg
筋注用：1回30～60mg

ドキサプラム塩
酸塩

456 ドプラム注20mg 分2445 ドメナン錠/ベガ錠

300～400mg 分2（朝・就寝前）

446 ブロニカ錠・顆粒

80mgを1日1回、夕食後
1回75mgを1日2回，朝食後及び夕食後（又は就寝前）。高齢者には，低用量（100mg/日）から開始。

5～20mLを１日１回、

ロップ

457

サルブタモール
硫酸塩

458

サルブタモール
硫酸塩

459

サルメテロール
キシナホ酸塩
サルメテロール
キシナホ酸塩/・フルチカゾ
ンプロピオン酸
エステルドライパウダーインヘ
ラー・エアゾール

460

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

薬物動態データがほとんどなく不明

不明

200mg 分2×減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ×減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×100mL）

453 セレスタミン錠・シ 2～8錠 5～40mL/日 分1～4

インダカテロールマレイン酸塩

×

慢性肝疾患には1日452 強力ネオミノファー 1回40～60mLを静注または点滴静注（最高

血液透析患者にみに適応

添付文書参照1回1カプセル（インダカテロールとして150
オンブレス吸入用カμg）を1日1回本剤専用の吸入用器具を用い
プセル
て吸入する
ベネトリン錠・シ 錠：1回4mg、1日3回、激しい症状の時は1ロップ
回8mg
ベネトリン吸入液／ 吸入液：1.5～2.5mgを深呼吸しながら吸入
サルタノールインヘ 器を用いて吸入、インヘラー：1回200μg
ラー（2吸入）
セレベントディスカ エアゾール1回200µg（2吸入）、吸入液1回
ス・ロタディスク 0.3～0.5mL

461 アドエアディスカス 添付文書参照

2.5-5µg/日 分1（夕食後もしくは寝る前）×減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ
×
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ

×

テープ：成人2mgを1日1回，胸部，背部又ツロブテロール

462 ホクナリンテープ・ は上腕部のいずれかに貼付。錠：1回1錠を1ホクナリン錠トリメトキノール塩酸塩

463 イノリン吸入液・

フェノテロール
臭化水素酸塩464 ベロテック錠・シ

プロカテロール
塩酸塩

465 メプチン錠

錠・シロップ・散

ロップ・エロゾル

日2回
1回0.25～0.5mL吸入
1回2～4mg、1日2～3回
錠：1回2.5mg1日3回、エロゾル1回0.2mg、2～5分間隔で効果が不十分な場合はさらに1回。それ以上の追加吸入には少なくとも6時
間あけ、1日4回まで
50～100 μg 分 1～2

10

禁

不明

腎機能正常者に比しAUCが1.8～5.7倍増加するため重篤な腎不全には禁忌200～300mg 分2ル
オノンカプセル・ド 450mg 分2
ライシロップ
キプレス錠・チュア
ブル錠・細粒／ シ
5～10mg 分1（就寝前）
ングレア錠・チュア
ブル錠・細粒40～80mg 分2
アコレート錠

ゲンシー

×

腎機能正常者と同じ

リザベンカプセル・
細粒・ドライシロッ 300mg 分3プ

トラニラスト449

×

腎機能正常者と同じ

フェキソフェナ
ジン塩酸塩

ニポラジン錠/ゼス
ラン錠

透
腎
禁
析
障
忌
性
害
×

エバステル錠・OD
5～10mg 分1錠
アレジオン錠・ドラ 10～20mg 分1
イシロップ
ダレンカプセル/
1回1～2mgを1日2回、朝食後及び就寝前にレミカットカプセル
60 mg 分 2
セルテクト錠434 アレロック錠

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

腎機能正常者と同じ

5～25mgを分1～3428 ホモクロミン錠

エピナスチン塩
酸塩
エメダスチンフ
マル酸塩
オキサトミドオロパタジン塩
酸塩
ケトチフェンフ
マル酸塩
セチリジン塩酸
塩

CCr

○

○

メディエー
ター遊離抑制薬

CCr＞50 mL/min

禁

分類

重
要
度

薬剤名
一般名
アミノフィリン
テオフィリン徐放剤
テオフィリン徐放剤
プロキシフィリ
ン・エフェドリン配合腸溶錠プロキシフィリ
ン・エフェドリン配合胃溶錠イプラトロピウ
ム臭化物水和物
オキシトロピウ
ム臭化物

喘息治療薬（キサンチン誘導体）

抗コリン性気管支収縮抑制
剤

番号

△
△
鎮咳薬

△

鎮咳去痰薬

好中球エラスターゼ阻害剤
特発性肺線維症治療薬

CCr＜10～50mL/min

10mL/min

CAPD（腹膜透析）

HD
(透析)

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

腎機能正常者と同じ○

200～400 mg 分 1～2

腎機能正常者と同じ○

400mgを1日1回夕食後

腎機能正常者と同じ○

分1～2

腎機能正常者と同じ

不明

470 アストモリジン配合 1～2錠 分1～2

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ×減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×467

テオドール錠／ テ
オロング錠

468 ユニフィルLA錠
469

アストモリジン配合
1～2錠
腸溶錠

胃溶錠

471
472

474

ステロイド吸入薬

CCr300～400 mg 分 3～4473

ベクロメタゾン
プロピオン酸エ
ステル
フルチカゾンプ
ロピオン酸エステル

商品名466 ネオフィリン錠

チオトロピウム

シクレソニドCCr＞50 mL/min

475

アトロベントエロゾ 1回1～2吸入（20～40μg）を1日3～4回吸入
ル
１回１～２吸入（0.1～0.2mg）を１日３回
テルシガンエロゾル
吸入
スピリーバ吸入用カ １カプセル（18μg）/日吸入（専用のハンプセル
ディヘラー使用）
スピリーバレスピ １回２吸入（５μg）を１日１回吸入投マット
100～400μｇを１日１回吸入投与（～800μ
オルベスコインヘｇ）。1日に800μｇを投与する場合、朝、夜
ラーの1日2回に分けて投与。

腎機能正常者と同じ
×
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

1回100μgを1日2回吸入投与する

腎機能正常者と同じ

×

1回75～375mgを2又は4週間毎に皮下に注射する。1回あたりの投与量並びに投与間隔
は、初回投与前の血清中総IgE濃度及び体重に基づき、所定の投与量換算表により設定

腎機能正常者と同じ

×

476 キュバールエアゾー 1回100µgを1日2回吸収、最大800µg
ル477

フルタイドロタディ
スク・ディスカス・ 1回100μgを1日2回 （最大投与量800μg）
エアー
シムビコートター 100～1,600µg 1日2回
ビュヘイラー

ブデソニド

478

モメタゾンフランカルボン酸エステル

479

オマリズマブ480 ゾレア皮下注用

コデインリン酸塩
ジヒドロコデインリン酸塩
デキストロメト
ルファン臭化水
素酸塩

481 コデインリン酸塩散 60mg 分3

75％に減量50%に減量×482 ジヒドロコデインリ 30mg 分350～75％に減量

腎不全では昏睡時間が延長するという報告あり、50%に減量×483 メジコン錠・散・シ 15～120mg 分1～4

腎不全では活性代謝物が蓄積する恐れがあるため、少量から投与開始する○

アスベリンシロッ
プ・錠・散・ドライ 60～120mg 分3
シロップ

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

アズマネックスツ
イストヘラー

ン酸塩散
ロップ

チペピジンヒベ
ンズ酸塩

484

エプラジノン塩
酸塩
キョウニン水桜皮エキス
ブロムヘキシン
塩酸塩
ブロムヘキシン塩酸塩
アンブロキソール塩酸塩

485 レスプレン錠・細粒 60～90mg 分3

腎機能正常者と同じ

不明

486 キョウニン水487 ブロチンシロップ

3mL 分3～4
198～396mg 分3

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

不明
不明

4mg 3回腎機能正常者と同じ

×4～8mg 1日1～2回

腎機能正常者と同じ

×

フドステイン491

カルボシステイン

492

チロキサポール

493

アセチルシステイン

494

シベレスタットナトリウム水和
物

495 注射用エラスポール 4.8mg/kg/day(0.2mg/kg/hr)

ピルフェニドン488

ビソルボン錠・シロップ

489 ビソルボン注射液
490

496

ムコソルバン錠・シ
45ｍｇ 分3
ロップ・Lカプセル
クリアナール錠・内 1200mg 分3
服液
ムコダイン錠・細 成人1,500mg 小児30mg/kg 分3
粒・シロップアレベール吸入用溶 1～5mL
解液
ムコフィリン吸入液/アセチルシステイ 添付文書参照
ン内服液

ピレスパ錠

497 タガメット錠
◎

シメチジン

◎

ニザチジン

◎

ファモチジン

498 タガメット注
499 アシノンカプセル
500 ガスター錠
501 ガスター注

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ

不明

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明○

腎機能正常者と同じ

×

初期用量1回200mgを1日3回毎食後、患者の減量する必要がないと思われるが、使用経験が少ないので慎重投与
状態を観察しながら1回量を200mgずつ漸増
不明
し、1回600mgを1日3回まで増量
200～400 mg 分1～2または週3回400mg
400～800 mg 分 1～4
400～600 mg 分 3
1回200mgを1日4回（6時間間隔）緩徐に静1回200mg1日2～3回8○
1回200mg1日1回（24時間間隔）
射、または1回200mgを麻酔導入1時間前に～（12時間間隔）
筋肉内注射
75 mg 分 1または75 mg 分 1または150～300 mg 分 1～2
150 mg 分 1
75 mg 分 1
150mgを週3回HD ○150mgを週3回
後
10 mg 分 1または10 mg 分 1
20～40 mg 分 1～2
20 mg 分 1～2
20mgを週3回HD後CCr30~60mL/minでは○1回5mgを1日1回
1回20mgを1日2回（12時間毎）緩徐に静1日20mgを分1または1回5mgを1日1回
または週3回10mg注、点滴静注または筋注
分2、CCe≦30mL/min
を透析後
では1回5mgを1日1回

H2 遮断薬◎△502 ザンタック錠

150～300 mg 分 1～2

503 ザンタック注

1回50mgを1日3～4回静注、筋注、点滴。侵 CCr≧30mL/minでは 1回50mgを1日2回、襲ストレスには1回100mgを1日2回を3～7日間程度。麻酔導入1時間前に1回50mgを静注 CCr<30mL/minでは1回50mgを1日1回又は筋注

ラニチジン塩酸
塩

ラフチジン

504

ストガー錠／ プロ
テカジン錠

150 mg 分 2

10～20 mg 分 1～2◎

506 アルタット注507

オメプラゾール

508

オメプラール錠／
オメプラゾン錠
オメプラール注／
オメプラゾン注○
1回50mgを1日１回

5～10 mg 分 1～2

腎機能正常者と同じ

505 アルタットカプセル 75～150 mg 分 1～2
ロキサチジン酢
酸エステル塩酸
塩

1回75mg1日2回(12時間ごと)緩徐に静注又点滴静注。麻酔導入1時間前に1回75mgを静注

75 mg 分1または150mgを週3回HD
後

75 mg 分 1

75 mg 分 1

37.5 mg 分 1

37.5 mg，分1 または75 mgを週3回
HD 後

CCr≧30mL/minでは
37.5mgを1日2回、CCr<30mL/minでは25mgを1日1回25mgを1日1回25mgを1日1回 または50 mgを週3回
HD 後

○

○

１日１回10～20mg
腎機能正常者と同じ
１回２０mgを１日２回

11

×

分類

重
要
度

プロトンポンプ阻害薬（PPI）

選択的ムスカリン受容体拮
抗薬△

抗ガストリン
薬

○

抗コリン薬

△

△
制酸剤

△

△

粘膜抵抗増強
薬

△

薬剤名
一般名

ラベプラゾールナトリウム
ランソプラゾール

510 パリエット錠

ピレンゼピン塩
酸塩

512 ガストロゼピン錠・ 75～100mg/分3～4

プログルミド513 プロミド錠・顆粒

ジサイクロミン
塩酸塩・乾燥水
酸化アルミニウ
ムゲル・酸化マ
グネシウム
沈降炭酸カルシウム
乾燥水酸化アルミニウムゲル
水酸化アルミニウム・水酸化マ
グネシウム
炭酸水素ナトリウム
アルギン酸ナトリウム
エカベトナトリウム
水溶性アズレン・Ｌグルタミン
スクラルファー
ト

テプレノン
プラウノイ抽出精製油（プラウノトール）
ミソプロストール◎
消化管運動調
整薬

△
健胃消化薬

△

糖類下剤

515 炭カル錠

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

1.2-1.6g 分3-4

×

1/2-2/3に減量

40-50％に減量

不明

１日20～45ｍLを分割投与

518 炭酸水素ナトリウム 3～5g 分割投与

×

不明
×

禁

長期投与によりAlが蓄積しやすいため慎重投与

Alが含まれているため禁忌

×

禁

CKDの進行を遅らせる報告が複数あるため、1~3ｇ/日を分割投与。ただしNa貯留による溢水には要注意。

1～3ｇ/日を分割投与○

腎機能正常者と同じ

不明

１日3gを分2（朝と就寝前）

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

長期投与によりAlが蓄積しやすいため慎重投与

Alが含まれているため禁忌

不明 禁

523

プロマック顆粒・D
１日1ｇを分2錠

腎機能正常者と同じ

不明

524

キャベジンＵコーワ １日25～75mgを分3錠・顆粒

腎機能正常者と同じ

不明

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ×減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×525 ソルコセリル注

2-4ｍL/日

筋注又は静注526 セルベックスカプセ 150mg 分3～4
ル

527 ケルナックカプセル 1回80mgを1日3回
528 サイトテック錠

１日800μgを 分 4

レバミピド

529 ムコスタ錠

1回100mgを1日3回、朝、夕及び就寝前

イルソグラジン
マレイン酸塩
アクラトニウム
ナパジシル酸塩
メトクロプラミド530

尿中未変化体排泄率が低いが、腎不全患者ではCLが低下し、腹部膨満感や下痢が起こりやすいため、そのような患者は減量する。
直接胃粘膜に作用して効果を発揮するため減量はしないが、腎不全では血中濃度が上昇するため要注意。

ガスロンN錠・細粒 １日4mgを分1～2

531 アボビスカプセル

１日150mgを分3532 プリンペラン錠/注

１日10～30 mg を分 2～3××

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×

腎機能正常者と同じ

不明

5～20 mg 分 1～2

錠：15～30 mg 分3食前
ナウゼリン錠・坐剤
坐薬：60-120 mg 分 2

5～15 mg 分 1～2 。総CLが健常者の30％に低下するという報告がある（Eur J Clin Pharmacol 19: 437-441, 1981)

×

ドンペリドン533

トリメブチンマ
レイン酸塩
モサプリドクエン酸塩水和物
イトプリド塩酸
塩
サナクターゼ配合剤
ジアスターゼカンゾウ末配合剤
タカジアスター
ゼ・生薬配合剤
パンクレアチンパンクレリパーゼ

534 セレキノン錠・細粒 １日300～600mgを分3

542 リパクレオン顆粒/ 1回600mgを1日3回、食直後

腎機能正常者と同じ不明

膵臓性消化酵素配合剤

543 ベリチーム配合顆粒 1.2～3g 分3

腎機能正常者と同じ

不明

×
不明
×

１日15 mgを 分 3

腎機能正常者と同じ

536 ガナトン錠

１日150mgを分3

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

538 ジアスターゼ

0.9～1.5

539 つくしA・M散

3.0～3.9g 分3

540 S・M配合散

3.9g 分3541 パンクレアチン3ｇ

分3

腎機能正常者と同じ減量の必要はないがAlの長期曝露は避け
Alを含むため禁忌る
減量の必要はないがAlの長期曝露は避け
Alを含むため禁忌る
腎機能正常者と同じ

分3

カプセル

ストロカイン錠・顆 15～40mg 分3～4
粒
0.5～1.0g 分1～2
アローゼン顆粒

545○

酸化マグネシウ
ム

551○

クエン酸マグネ
シウム

552 マグコロールP

40～50gを検査予定時間の10～15hr前

カルメロースナ
トリウム

553 バルコーゼ顆粒

2.0～8.0g 分3

D-ソルビトール

腎機能正常者と同じ減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

535 ガスモチン錠

537 エクセラーゼ配合錠 3錠/日 分3

不明
×

禁

×

禁

不明

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

546 プルゼニド錠

12～24mg 分1

腎機能正常者と同じ

不明

547 ヨーデルS糖衣錠

80mg 就寝前

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ

不明

548

ラキソベロン錠・内 錠：1日1回2～3錠、内服液：10～15滴
服液
寝前

就

549 テレミンソフト座薬

10mgを、1日1～2回肛門内に挿入

550 硫酸マグネシウム

5～15g 分割投与

腎障害ではMgの排泄障害があるため慎重投与○

マグミット錠/酸化マグ
0.2～2g 分割投与
ネシウム細粒腎障害ではMgの排泄障害があるため慎重投与○554

腎障害のある患者では禁忌〔吸収されたマグネシウムの排泄が遅延し、血中マグ
ネシウム濃度が上昇するおそれがある。また、多量の水分摂取は腎機能に負荷と 不明 禁なり、症状を増悪するおそれがある〕
腎機能正常者と同じ

不明

消化管のX線造影の迅速化及び（硫酸バリ イオン交換樹脂製剤服用時には75％ソルビト－ル液として1回7mLを1~6回服用し1
D-ソルビトール末・ ウムによる）便秘の防止および栄養補給に 日1～2回の軟便になりすぎない程度に用量を調節する。これにより、カリウムの不明
内服液適応がある。投与量は便性状により適宜増除去を早め、便の硬化・停滞を防ぐことができる。食品・飲料に添加してもよ
減
い。

12

○

Alが含まれているため禁忌

1回1～3ｇ（本剤20～60mL）を1日3～4回、空腹時

１日3～3.6ｇを分3

禁長期投与によりAlが蓄積しやすいため慎重投与

マーズレンＳ配合顆
１日1.5～2.0gを分３～４
粒

522 アルサルミン細粒

Alが含まれているため禁忌

腎機能正常者と同じ

ト配合内服液520 ガストロ－ム顆粒

70％に減量1～3g 分3

マーロックス懸濁用

アルロイドG内服液・Gドライ

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ

516 乾燥アルミニウムゲル１日1～3gを分3～4517 配合顆粒/マグテク

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

15～30 mg 分 1

544○

10mL/minHD(透析)10～20 mg 分 1

センナ
センノシドA・
B
センナエキス
ピコスルファー
トナトリウム水
和物
ビサコジル
硫酸マグネシウ
ム水和物

刺激性下剤

繊維性下剤

タケプロンカプセ
ル・OD錠

514 コランチル配合顆粒 3～8g 分3～4521

10～50mL/min

CAPD（腹膜透析）

×

細粒

519

CCr＜

腎機能正常者と同じ

オキサゼイン

局所麻酔薬

塩類下剤

511

CCr

1回20mgを1日1回。再発・再燃を繰り返す
ネキシウムカプセル 逆流性食道炎の維持療法においては、1回10～20mgを1日1回。

509

ポラプレジンク

胃粘膜微小循
環改善薬

商品名

メソメプラゾール

メチルメチオニ
ンスルホニウムクロリド
幼牛血液抽出物質

粘液産生・分泌促進薬

番号CCr＞50 mL/min

分類

重
要
度

経口腸管洗浄剤△

止瀉・吸着薬

過敏性腸症候
群治療薬

薬剤名
一般名
ナトリウム・カリウム配合剤
天然ケイ酸アルミニウム
ベルベリン塩化物水和物・ゲンノショウコエキス
タンニン酸アルブミン
ロペラミド塩酸
塩

番号

商品名

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

556 アドソルビン原末

腎機能正常者と同じ（Alが含まれているため禁忌となっているがケイ酸アルミニ
不明 禁
ウム中のAlは吸収されない）

液

たり１Lの速度で投与

3～10g 分3～4

腎機能正常者と同じ

不明

558 タンニン酸アルブミ 3～4ｇ 分3～4

腎機能正常者と同じ

不明

559 ロペミンカプセル・ 1～2mg 分1～2

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

ン

細粒

560 ミルラクト細粒

メペンゾラート
臭化物
ポリカルボフィルカルシウムラモセトロン塩
酸塩

561 トランコロン錠

45mg 分3562
563

食事とともに摂コロネル錠・細粒/
1.5～3.0g 分3ポリフル錠・細粒
イリボー錠2.5μg・55µgを1日1回（最大10µg/日）
μg

組織への石灰沈着を助長するおそれがあるため禁忌

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じだが、透析患者では便秘・虚血性腸炎に要注意
重篤な腎障害では禁忌だが、腎機能が廃絶していれば使用可能と考えられる。腎サラゾスルファピリジンよりもよく吸収不全患者では5-ASAは蓄積するされるため腎障害がさらに悪化するおそ（Gastroenteral Endosc 39 (Supple): 2159,
れがあるため禁忌1997)という報告があるため減量を考慮する
腎機能正常者と同じ

代謝改善解毒肝障害治療薬

生理的腸管機
能改善・高アンモニア血症用剤
肝臓加水分解
物製剤
利胆剤

×

禁

○

禁

○

565 ペンタサ錠/注腸×サラゾスルファピリジン
炭酸水素ナトリ
ウム・無水リン酸二水素ナトリウム

566 サラゾピリン

4～8錠

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

ビフィズス菌568

ビオフェルミン錠/
ラックビー微粒N

3～6g 分3（食後すぐ）

腎機能正常者と同じ

ビフィズス菌+ラクトミン

569 ビオスミン配合散3～6g 分3（食後すぐ）

腎機能正常者と同じ

カゼイ菌

570 ビオラクチス散

1日3.0gを3回食後すぐ

腎機能正常者と同じ

宮入菌

571 ミヤBM

60～120mg 分3

腎機能正常者と同じ

ラクトミン＋糖化菌

572 ビオフェルミン末

1日3～9gを3回（食後すぐ）

腎機能正常者と同じ

分4～6567 新レシカルボン坐薬 1-2個 分1-2

耐性乳酸菌

573

ジメチコン

574

ラックビーR散/ビオ ３錠又は3g/日食後すぐ（空腹時に服用する
フェルミンR散・錠 と胃酸により失活）
ガスコン錠・ドロッ 120～240mg 分3（食後または食間）
プ・散

ナファモスタッ
トメシル酸塩575 注射用フサン

膵炎：10mgを5％ブドウ糖注射液500mLに溶解し、約2時間前後かけて1日1～2回静脈内に点滴注入、DIC: 毎時0.06～0.20mg/kgを24時間かけて静脈内に持続注入

カモスタットメ
シル酸塩
ガベキサートメ
シル酸塩
ウリナスタチン576 フオイパン錠

600mg 分3

アザセトロングラニセトロン
トロピセトロン
パロノセトロン塩
酸塩
ラモセトロン

選択的NK1受容体拮抗型制吐剤○

重篤な腎障害では禁忌だが、腎機能が廃
潰瘍性大腸炎にはメサラジンとして1日絶していれば使用可能と考えられる。腎サラゾスルファピリジンよりもよく吸収不全患者では5-ASAは蓄積する
1,500mgを3回に分けて食後、または1日されるため腎障害がさらに悪化するおそ （Gastroenteral Endosc 39 (Supple): 2159
4,000mgを2回に分けて。クローン病には1日れがあるため禁忌,1997)という報告があるため減量を考慮
1,500mg～3,000mgを3回に分けて食後する

オンダンセトロン△

禁×

1日2400mg（6錠）を3回に分割して食後投与、活動期には1日3600mg（9錠）を3回分割して投与。

多価酵素阻害薬

5-HT3受容体拮
抗型制吐剤

×564 アサコール錠

該当
せず
該当
せず
該当
せず
該当
せず
該当
せず
該当
せず

整腸薬

○

不明

557 フェロベリン配合錠 6錠 分3チラクターゼ○その他の消化
器用薬

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

腎機能障害を有する患者ではまれに嘔吐があらわれることがあるため慎重投与

メサラジン

便秘治療剤

CCr

1～2袋 1袋を2Lの水に溶解し、成人1hr当555 ニフレック配合内服

摂取乳糖量：本剤＝10：1
取○炎症性腸疾患治療薬

CCr＞50 mL/min

577 エフオーワイ注
578 ミラクリッド注
579 セロトーン静注液
580 セロトーン錠
581
582
583
584
585

ゾフラン注
ゾフラン錠
カイトリル注
カイトリル錠ナボバンカプセル

586 アロキシ静注

膵炎：100～300mgを1ｈｒ以上点滴静注
DIC:20～39mg/kg/日（24ｈ持続静注）
１回25,000~100,000単位を1～3回点滴静注10mgを1日1回静脈内投（20mgまで）
１回10mgを1日1回経口（15mgまで）、化学療法剤投与の30分～2hr前に投与
4mgを1日1回
4mgを1日1回緩徐に静注
40μg/kgを１日１回
2mgを1日1回
5mgを1日1回
0.75mgを1日1回静脈内投与する

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ尿中排泄率が高いため繰り返し投与時には減量を考慮
尿中排泄率が高いため繰り返し投与時には減量を考慮
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
2/3～4/5に減量

589
590

ラクツロース

596 プ、ラクツロース末 症の場合３回、産婦人科術後の排ガス・排○不明

0.5mgを1日1回静脈内投与する

0.3～0.6mgを１日１回
腎機能正常者と同じ
0.1mgを1日1回
腎機能正常者と同じ
1日目125mg
腎不全患者ではAUCは低下するが蛋白結合率低下によるものであり、遊離型濃度に影
イメンドカプセル
響ないため、腎機能正常者と同じ
2日目以降80mg 分1
プロイメンド点滴静注 他の制吐薬との併用において、抗悪性腫瘍薬
腎機能正常者と同じ投与1日目に1回150mg、点滴投与
用300mg 分3腎機能正常者と同じ
チオラ

アプレピタント591

不明
血液透析では20mgを生理食塩
液500mLに溶解した液で血液回路内の洗浄・充てんを行い、体外循環開始後は毎時20～
50mgを5％ブドウ糖注射液に溶解し、抗凝固剤注入
ラインより持続注入する

腎機能正常者と同じ

587 ナゼア注588 ナゼアOD錠

ホスアプレピタン
トメグルミン
チオプロニン
フラビンアデニ
ンジヌクレオチド・肝臓エキス
グリチルリチン酸・ＤＬ－メチ
オニン配合剤
グルタチオン
グルタチオン

肝臓加水分解物
配合剤
ウルソデオキシコール酸

腎機能正常者と同じ

×
×
×
×
×
×
×
×
×
×

592 アデラビン９号注

1～4mL 1～数回

腎機能正常者と同じ

不明

593 グリチロン配合錠

6～9錠

腎機能正常者と同じ

×594 タチオン錠・散595 タチオン注50～100mg 分1～3
100～200mg 筋注、静注

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

不明

分3

モニラックシロッ

原末：１日量19.5～39.0gを高アンモニア血Ｐ・シロップ

便の目的には朝夕２回腎機能正常者と同じ

597 プロヘパール配合錠 3～6錠 分3

腎機能正常者と同じ

不明

598 ウルソ錠

腎機能正常者と同じ

不明

150～600 mg 分 3

13

○

分類

重
要
度

薬剤名
一般名

番号

商品名

CCr＞50 mL/min

ヒュ－マリンR注、
ノボリンR注、イノ 初期は4-20単位を毎食前に皮下注。維持量
は1日4-100単位
レットR注、ペン
フィルR注
ノボリンN注、ノボ
1回4-20単位を1日2回、朝食前と夕食前30分
リンNフレックスペ
以内（１日１回投与の場合は朝食前）皮下
ン、 イノレットN注
注
ペンフィルN注
ヒューマログ注カー
ト・ミリオペン・バ 1回2～20単位を毎食直前に皮下注射
イアル注

速効型インスリン△

ヒトインスリン599

中間型インスリン△

ヒトインスリン（遺伝子組換え）600△インスリンリスプロ(遺伝子組
み換え）

601

△

インスリンアスパルト

602 イアル・フレックス 1回2～20単位を毎食直前に皮下注射

超速効型インスリン

インスリン グル
603
リジン

△

インスリンアスパルト混合型△△
持続性溶解型
インスリン
△
◎
△
△
◎
△
△

αグルコシダー
ゼ阻害薬

ペン

△

混合型インスリン

スルフォニル尿素（SU）剤

ノボラピッド注・バ

インスリンリスプロ（遺伝子組み換え）混合型
インスリングラルギン（遺伝子
組み換え）
インスリンデテミル（遺伝子組
み換え）
アセトヘキサミド

アピドラ注・カート・ソロスター

１回２～20単位を毎食直前に皮下注射

ノボラピッド30・

604 50・70ミックスフ

4-20単位を１日２回食直前に皮下注

レックスペン

605

ヒューマログ25・50 4-20単位を１日２回、朝食直前と夕食直前
ミックスミリオペン （15分以内）1回の場合は朝食直前

606 ランタス注オプチク 1日１回4-20単位（朝食前または就寝前）
リック・ソロスター

4-20単位/日
607 レベミル注フレック
スペン

毎日一定時間に皮下注射（朝食前、夕食前、就寝前のいずれか）

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

CAPD（腹膜透析）

HD(透析)

75％に減量（ただし50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定するが、血糖値に応じて投与
作用時間延長に要注意）
量を決定する）×75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

50％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

×

75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）
75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定するが、作
用時間延長に要注
意）75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定するが、作
用時間延長に要注
意）75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）
75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）
75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）
75％に減量（ただし血糖値に応じて投与量を決定する）

608 ジメリン錠

250～1000mgを分1～2

×禁609 グリミクロン錠

20～160 mg
分1～2

×

禁

グリクロピラミド
グリベンクラミド
グリメピリドクロルプロパミド

610 デアメリンS

125－500mgを分1～2

×

禁

×

禁

維持量1～4mg 最大投与量6mg分1～2

×禁100～500mgを朝食前または食後

×

禁

×

禁

611
612

オイグルコン錠/
ダオニール錠アマリール錠613 アベマイド錠

重篤な腎機能障害患者は禁忌（SU 剤は腎機能が低下すると一定の臨床効果が得られないうえ，低血糖などの副作用を起こしやすいため，重篤な腎機能障害患者はインスリン治療に切り替える）

1.25～10mg 分1～2

トルブタミド614 ヘキストラスチノン 500～2,000mg 分1～2△

アカルボース

615 グルコバイ錠△

ボグリホース616 ベイスン錠/OD錠△

ミグリトール617 セイブル錠

ピオグリタゾン
塩酸塩

618 アクトス錠

錠・散

腎機能正常者と同じだが、腎障害では血中活性物質（本剤及び活性代謝物）濃度○ 禁
は腎機能正常者に比べて約4～5倍上昇することが報告されているため慎重投与
腎機能正常者と同じだが、腎障害では代謝状態が変化することがあるため血糖管 該当
禁理状況が大きく変化するおそれがあるため慎重投与
せず
腎機能正常者と同じだが、腎障害では腎機能正常者に比べて血漿中濃度が上昇す○ 禁ることが報告されているため慎重投与150～300mg 分3
0.6～0.9 mg
分3
150～225 mg
分3
15～45 mg分1

わが国では禁忌であるが海外では常用量で使用可能

×

禁

1日1回1錠（ピオグリタゾン/メトホルミン
塩酸塩として15mg/500mg又は30mg/500mg）
を朝食後

軽度腎障害～透析患者で禁忌

×

禁

1日1回1錠（ピオグリタゾン/グリメピリド
として15mg/1mg又は30mg/3mg）を朝食前又は朝食後

重篤な腎障害には禁忌

×

禁

1日1回1錠（アログリプチン/ピオグリタゾ
ンとして25mg/15mg又は25mg/30mg）を朝食
前又は朝食後重篤な腎障害には禁忌

×

禁

慎重投与

チアゾリジン
系薬・ビグアナイド系薬配合剤◎

ピオグリタゾン
塩酸塩・メトホルミン配合剤

619 LD・HD

チアゾリジン
系薬・グリメ
ピリド配合剤△

ピオグリタゾン
塩酸塩・グリメ
ピリド配合剤

620 LD・HD

ピオグリタゾン塩酸塩・ア
ログリプチン
配合剤◎

ピオグリタゾン
塩酸塩・アログ
リプチン配合剤

621 LD・HD◎

ナテグリニド622△

ミチグリニド623 グルファスト錠

レパグリニド

624 シュアポスト錠

ブホルミン塩酸
塩

625 ジベトス錠

100～150mg 分2～3

メトホルミン塩
酸塩

626 メトグルコ錠

1日500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日750～1,500mg（最大2250mg）

エパルレスタット
アログリプチン627 キネダック錠
628 ネシーナ錠

シタグリプチン
リン酸塩水和物

629

ビルダグリプチン

630 エクア錠

1回50 mg を1日1～2回

腎機能正常者と同じ

リナグリプチン631 トラゼンタ錠

エクセナチド

632 バイエッタ皮下注

リラグルチド633 ビクトーザ皮下注

1日1回5mg
1回5～10μgを1日2回朝夕食前 （15分前が悪心を防げる）
0.3mg/日より開始し0.9mgを1日1回皮下注

アルファカルシドール

634 セル/ワンアルファ 0.5～1μg （骨粗鬆症）分 1

AUCがやや上昇するが腎機能正常者と同じ腎で分解し排泄が遅延し消化器系副作用が起こりやすくなるため禁忌
腎機能正常者と同じ
1日0.25～1μgを分0.25～1μgを分 1、高Ca 血症による腎機能悪化に要注意（添付 1 （添付文書では
文書では1日1回0.5～1.0μg）
1日1回0.5～1.0μg）

エルカトニン635 エルシトニン注

速効型インス
リン分泌促進薬◎
ビグアナイド系◎

アルドース還元酵素阻害薬
◎◎

メタクト配合錠

ソニアス配合錠錠

リオベル配合錠

スターシス錠/ファスティック錠ジャヌビア錠/グラ
クティブ錠

270～360 mg
分３，食直前活性代謝物が蓄積し 活性代謝物が蓄積することによって低血糖が起こりやすい×
禁
ため禁忌
やすいため慎重投与
半減期が延長し低血糖を起こしやすいため慎重投与であるが血糖値をモニターし15～30mg 分3, 食直前
不明
ながら投与可能。7.5～15mg分3, 食直前から開始する。
1回0.25mgより開始し、維持用量として1回
腎機能正常者と同じだが国内での透析患者の使用経験はない（インタビュー
×フォーム ）
0.25～0.5mgを適宜増減し、1回1mgまで増量
CCr<70では低血糖のみでなく乳酸アシドーシスの危険があるため禁忌○

禁

中等度以上の腎機能障害、透析患者では禁忌○

禁150mg 分1

腎機能正常者と同じ

×

1日1回25mg

1日1回6.25～12.5mg
1日1回6.25mg
CCr30~50mL/min:25m
血液透析又は腹膜透析を要する患者を含む重度腎機能障害
g～ 50 mgを1 日 1のある患者では本剤の血中濃度が上昇するため禁忌
回,CCr＜３０ｍＬ/ｍ
ｉｎは禁忌

×

50～100mgを1日1回

DPP-4阻害薬

GLP-1アナログ製剤

骨代謝関連薬

◎

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

グリクラジド△チアゾリジン誘導体

CCr

エルデカルシトール
カルシトリオール

アルファロールカプ
錠

636
637

1日80単位（高Ca血症）、1日40単位（骨ページェット病）、20単位/週（骨粗鬆症における疼痛）

エディロールカプセ 1日1回0.75μg
ル
ロカルトロールカプ 0.5μg （骨粗鬆症）分 2
セル

14

腎機能正常者と同じ、ただし透析患者のAUCは上昇するた
め50mgから開始し、慎重投与

1回5～10μg1日1回

×

禁

○
×
×

禁

×
×

○

腎機能正常者と同じ×

減量の必要はないが、高Ca 血症による腎機能悪化に注意をする

×○

減量の必要はないが、高Ca 血症による腎機能悪化に注意をする

×

○

分類
骨代謝関連薬

重
要
度

薬剤名
一般名
ファレカルシト
リオール

○
○

ビスホスホ
ネート製剤

638

×

○

透析終了直前にマキサカルシトールとして、1回2.5～10μgを週3回、透析回路静脈側に注入（最高1回20μg）

×○639 オキサロール注

2.5～20µg 週3回透析終了直前に透析回路
静脈側より注入

メナテトレノン
アレンドロン酸ナトリウム水和物
エチドロン酸二ナトリウム

640 グラケーカプセル

45 mg 分 3

腎機能正常者と同じ

×

フォサマック錠／ボ
5 mg（35 mg/週） 分 1（週1 回）
ナロン錠

腎障害ではAUCはあまり上昇しないが、半減期が著明に延長するため、腎機能正常者と同量を慎重投与×641

642 ダイドロネル錠

透析患者以外に適応はない

200～1,000 mg 分 1

100～750 mg 分 1

排泄が阻害されるおそれがあるため禁忌

×

646

○

ラロキシフェン
塩酸塩

647 エビスタ錠

60 mg 分 1

バゼドキシフェン酢酸塩

648 ビビアント錠

20mg 分1

腎機能正常者と同じ

×

イプリフラボン

649 オステン錠

600 mg 分 3

腎機能正常者と同じ○

テリパラチド650 フォルテオ皮下注

1日1回20μgを皮下注△

副腎皮質ホル
モン剤

645

キット

セベラマー塩酸
塩
沈降炭酸カルシウム
炭酸ランタン水和物

651

CCr＜30ではAUC、半減期が1.7倍に増加、延長するため慎重投与。副甲状腺機能亢進症には禁忌

フォスブロック錠/
レナジェル錠

適応外

１日3～9gを分3, 毎食直前
１日1～3gを分3, 毎食直後○

１日750～2250mgを分3, 毎食直後

×

シナカルセト塩
酸塩

654 レグパラ錠

適応外25～100mg, 分1

×

胎盤性性腺刺激ホルモン

655 /HCGモチダ

ゴナトロピン注

300～500U 生食1～2mLで溶解し、筋注減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

0.5-8.0mg/日を分1-4

腎機能正常者と同じ△

657 デカドロン注

添付文書参照腎機能正常者と同じ△

658 リメタゾン静注

2.5mg/回を2週に1回静注

腎機能正常者と同じ△

デキサメタゾン

659 レナデックス錠

多発性骨髄腫に対して40mgを1日1回、4日間投与

腎機能正常者と同じ△

ヒドロコルチゾン
ヒドロコルチゾ
ンコハク酸ナト
リウムエステルフルドロコルチ
ゾン酢酸エステル

660 コートリル錠

1日10～120mgを1～4回

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ△

内服：5-60mgを分1-4 注射：4-100ｍｇを/1
663 プレドニン錠、水溶腎機能正常者と同じ△

664 リンデロン注

1回2～8mg管を3-6hr毎に静注または筋注、1
回2～10ｍｇ管を1-2回点滴静注

腎機能正常者と同じ△

665 リンデロン錠

0.5～8.0mg 分1～4

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ△

メチルプレドニ
ゾロン

661

性プレドニン

666

668
669

チアマゾールサクシゾン静注用/
ソル・コーテフ静注 250-1000mg 1～数回静注用・注射用

662 フロリネフ錠

667
エストリオール

デカドロン錠/コルソン錠

670

１日0.02～0.1mgを2～3回回点滴静注、静注、筋注

メドロール錠／ソル・メドロール静注 4～48mg 分1～4
用
エストリール錠/
１回0.1～1.0mgを１日1～2回
ホーリン錠
1日5～20mgを筋肉内注射
ホーリン筋注用
エストリール・デ 1回5～10mgを1週ないし10日間ごとに皮下ポー注
又は筋肉内注射5～60 mg
メルカゾール錠
分1～4
チウラジール錠/プ
ロパジール錠初期300 mg、重症時400-600mg、維持量50100mg 分1-4

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ75％に減量（腎機能正常者と同じという説もある）○

プロピルチオウラシル

671

乾燥甲状腺末672 チラーヂン末

腎機能正常者と同じ

×リオチロニンナ
トリウム
レボチロキシンナトリウム673

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

ダナゾール

675 ボンゾール錠

子宮内膜症：200～400mg 乳腺症200ｍｇ

重篤な腎疾患（CCr<30mL/min）では禁忌

不明

676 ヤーズ配合錠

1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って（淡赤色錠から開始する）28日間連続投与

677 ノルレボ錠

性交後72時間以内（できるだけ早く）に1.5mgを1回投与

腎機能正常者と同じ

×

5～10 μg 分1

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ

×

薬物動態データがほとんどなく不明

×

ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠
レボノルゲストレル
アルプロスタジル
アルプロスタジ
ルアルファデクス
ジノプロスト674

678

1日15～40mgから開始し，維持量として1日
40～200mg
初回量は1日5～25μgとし、1～2週間間隔でチロナミン錠少しずつ増量し維持量は1日25～75μg
投与開始量には25～100μg，維持量には100
チラーヂンＳ錠・散～400μgを投与することが多い

パルクス注／ リプ
ル注

679 プロスタンディン注 添付文書参照
680 プロスタルモンF注 1,000～2,000µgを1日2回

1550％に減量（腎機能正常者と同じという説もある）

○

△
該当
せず

適応外

ブル錠

○

×

適応外

ベタメタゾン酸
エステルナトリウム
ベタメタゾン△

1 回60 mg 48～72h 毎

653 ホスレノールチュア

プレドニゾロン性ホルモン製剤

1 回60 mg 24～48h 毎

652 カルタン錠656

禁1回4mgを点滴、高Ca血症には少なくとも1
CCr 40〜49：3.3 mg，十分な使用経験がないので腎機能などをモニターしながら1週間の投与間隔をあけ、多発性骨髄腫によ×
CCr 30〜39：3 mg,
ゾメタ点滴静注用
回3mg未満を慎重投与
る骨病変及び固形癌骨転移による骨病変でCCr10~29: 3mg未満
は3～4週間間隔で点滴
アレディア点滴静注 悪性腫瘍による高Ca血症：30～45mg、乳癌 腎障害を起こしやすいため腎機能をモニ 腎機能正常者と同じだが尿量のある症例
不明には慎重投与ターしながら慎重投与
用の骨転移：90mgを4h以上点滴
ボノテオ錠/リカル 。1mg錠は1日1回、50mg錠は4週に1回投与
×
重篤な腎障害では排泄が遅延するが、腎機能正常者と同量を慎重投与する
ボン錠
骨粗鬆症：2.5 mgを1日1回または17.5mgを1
アクトネル錠／ ベ
CCr＜30 未満では排泄遅延の危険性があり禁忌
×
週間に1服用。骨ページェット病：17.5mgを禁
ネット錠
1日に1回服用

リセドロン酸ナ
トリウム水和物

デキサメタゾン

プロスタグランジン製剤

維持透析下の二次性副甲状腺機能亢進症には0.3µg/日

マキサカルシトール

デキサメタゾン
リン酸エステルナトリウム
デキサメタゾン
パルミチン酸エステル

緊急避妊薬

腎機能正常者と同じ

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

◎

二次性副甲状腺機能亢進症
治療薬
下垂体ホルモン製剤

子宮内膜症に伴う月経困難症治療剤

10mL/min

HD
(透析)

644

高リン血症治療薬

子宮内膜症治療薬

10～50mL/min

副甲状腺機能低下症における低Ca血症とそれにともなう諸症状の改善・クル病・骨軟化症に伴う諸症状には0.3～0.9µg/日を分1

CAPD（腹膜透析）

パミドロン酸二ナトリウム
ミノドロン酸水和物

その他の骨粗鬆症治療薬

甲状腺疾患治
療薬

CCr＜

643

△

遺伝子組み換え副甲状腺ホルモン製剤

商品名フルスタン錠/ホーネル錠

CCr

ゾレドロン酸水和物◎○

選択的エストロゲン受容体
モジュレータ（SERM）

番号

CCr＞50 mL/min

×

○

分類

重
要
度

その他のホルモン製剤
経口腎性貧血用剤・高乳腺主要剤

5α-還元酵素II型阻害薬 男性型脱毛症用薬△△

徐放性鉄欠乏性貧血治療剤

静脈用鉄剤

食道静脈瘤硬化剤△△

CCr＞50 mL/min

一般名

番号

ベラプロストナトリウム
リマプロストア
ルファデクス
カルジノゲナ－ゼ

681

メピチオスタン

684 チオデロンカプセル 20mg 分2

メドロキシプロ
ゲステロン酢酸エステル
ノルエチステロン/メストラノール配合剤

経口黄体ホル
モン製剤

成長ホルモン
分泌抑制因子

薬剤名

682
683

商品名

抗血小板薬

△

透
腎
禁
析
障
忌
性
害
×

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ×減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×2.5-15mg 分1-3

686 ノアルテン錠

1日1錠、投与期間は添付文書

腎機能正常者と同じ

不明

フィナステリド

687 プロペシア錠

1回0.2mgを1日1回（最高1mg)

腎機能正常者と同じ

不明

オクトレオチド
酢酸塩
オクトレオチド
酢酸塩

688

尿中未変化体排泄率が32％とやや高めなため慎重投与不明

尿中未変化体排泄率が32％とやや高めなため慎重投与不明

フマル酸第一鉄

690 フェルムカプセル

100mg 分1

腎機能正常者と同じ

×

溶性ピロリン酸
第二鉄

12～24mg（1歳未満） 18～60mg（1～5691 インクレミンシロッ

腎機能正常者と同じ

×

クエン酸第一鉄ナトリウム

692

腎機能正常者と同じ

×

硫酸鉄

693

腎機能正常者と同じ

×

シデフェロン
含糖酸化鉄
オレイン酸モノ
エタノールアミン

694
695

ポリドカノール

697

カルバゾクロム
スルホン酸ナトリウム

698 アドナ錠・散30-90mg分3

699 アドナ注

25-100mgを点滴静注

689

サンドスタチンLAR
4週毎に10～40mg
筋注用
サンドスタチン皮下 100～300µg
注歳） 60～90mg（6～15歳） 分3～4
100～200mg（2錠～4錠）を1～2回に分けフェロミア錠・顆粒 て、空腹時に、又は副作用が強い場合には、食事直後にスローフィー錠/
100～200mg（2錠～4錠）を1～2回に分けフェログラデュメッ て、空腹時に、又は副作用が強い場合にト錠
は、食事直後に
1日50～100mgを徐々に静注
フェリコン鉄静注液
1日40～120mgを徐々に静注
フェジン静注静脈瘤1条あたり5％モノエタノールアミン
オルダミン注
オレイン酸塩として1～5mLを食道静脈瘤内に注入
エトキシスクレロー 1～3ｍLを食道静脈瘤周囲に注射
ル注
プ

696

50mgを週1～3回（酸化ストレス軽減のため週1回を推奨）
40mgを週1～3回（酸化ストレス軽減のため週1回を推奨）

250-500mg/日 、術中、術後1回500-1000mgを点滴静注 1～2回/日

不明

腎障害のある患者では腎障害が悪化するおそれがあるため慎重投与不明

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ

不明

初回500mg、2回以降250mgを隔日投与

腎機能正常者と同じ

703 トロンビン液モチダ そのまま噴霧、または200～400U/mLに希釈

腎機能正常者と同じ

400U/mL）を服用

ソフトボトル
アクチバシン注／
グルトパ注

29 万～43.5 万IU／kg（急性心筋梗塞）34.8
万IU／kg （ 虚血性脳血管障害急性期）
1 回6 万IU×約7 日（脳血栓症）6 万～24 万
IU／ day（末梢動・静脈閉塞症）1 回48 万
ウロキナーゼ注～96万IU（ 急性心筋 梗塞，動注）1 回96 万
IU （急性心筋梗塞，静注）
クリアクター静注用 1 回13,750～ 27,500 IU／kg
100-300mg 分1（食後）バイアスピリン

アルテプラーゼ704

ウロキナーゼ705

モンテプラーゼ
アスピリン
アスピリン・ダイアルミネート配合
オザグレルナトリウム
クロピドグレル
塩酸塩
サルポグレラー
ト塩酸塩

706
707

ジピリダモール712

ジラゼプ塩酸塩
水和物

713 コメリアン錠

708

バファリン配合錠
A81709

カタクロット注／キ
添付文書参照サンボン注

81 mg 分 1
1回40～80mgを1日2
回

○

該当
せず

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同量を慎重投与

×○○

腎機能正常者と同量を慎重投与○○

1回40mgを1日2回、1回40mgを1日2回 不明
1回40mgを1日2回
HD日はHD後に40mg

710 プラビックス錠

50～75 mg 分 1

腎機能正常者と同じ

×

711 アンプラーグ錠

300 mg 分 3

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

300 mg 分 3

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じだが、うっ血性心不全の症状を悪化さ
腎機能正常者と同じ せる恐れがあるため禁忌であり、うっ血性心不全のある
CKD患者では慎重に投与すべきである×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

不明

ペルサンチン錠・L
75～400 mg 分 3～4
カプセル

シロスタゾール

714 プレタール錠

200 mg 分 2

チクロピジン塩
酸塩

715 パナルジン錠

200～600 mg 分 1～3

ロコルナール錠・細 300 mg 分 3
粒
クレキサン皮下注 １回2000IUを、原則として12時間毎に1日2キット
回連日皮下注射

トラピジル

716

エノキサパリンナトリウム

717

ダルテパリンナ
トリウム

718

バルナパリンナ
トリウム

719 ミニヘパ透析用

フラグミン静注/ヘ
パグミン静注

DICに対し1日量75国際単位/kgを24時間かけて静脈内に持続投与

適応なし

16

○

初回500mg、2回以初回500mg、2回以降150mgを週3回投与 降150mgを週3回透析後に投与

適当な緩衝液に溶かした溶液（200～702 経口用トロンビン細粒

××

腎機能正常者と同じ

初回1,000mg、2回
初回1,000mg、2回目
初回1,000mg、2回目以降250-500mgを週3 目以降250-500mg
以降250-500mg/日投回投与
を週3回透析後に与投与

トラネキサム酸

トロンビン○

10mL/minHD(透析)685 ヒスロン錠

701 トランサミン注

血栓溶解剤

10～50mL/min

CAPD（腹膜透析）

腎機能正常者と同じ

プセル・散

止血薬

CCr＜

プロサイリン錠/ド120µg 分3（食後）ルナー錠
オパルモン錠・プロ 30µg 分3
レナール錠
カルナクリン錠・カ 1日30～150単位を1日3回
プセル

700 トランサミン錠・カ 750～2,000mg/日を分 3～4○

CCr

CCr30～50mL/minでは抗第Xa因子活性のAUCは21％上昇、CCr30mL/min未満では65％上昇するため、減量が必要
10～20国際単位/kgを回路内に単回投与し、体外循
環開始後は毎時
腎機能正常者と同じ
7.5～10国際単位/kgを抗凝固薬注
入ラインより持続注入する
体外循環開始時、10～15IU/kgを体外循環路内血液に単回投与し、体外
適応なし
循環開始後は毎時
6～9IU/kgを抗凝固薬注入ラインよ
り持続投入

×

×

×

分類

重
要
度

薬剤名
一般名

番号

商品名

フォンダパリヌ
クスナトリウム

720 アリクストラ皮下注 2.5mg 24hr毎

ヘパリンカルシウム

721 下注/ヘパリンカル

ヘパリン製剤と抗ヘパリン製剤

ヘパリンナトリウム

レビパリンナトリウム

722

ダビガトランエ
テキシラートメ
タンスルホン酸塩

726 プラザキサカプセル

1回150mgを1日2回。ただし中等度の腎障害
患者、経口P-糖蛋白阻害薬併用患者、70歳以上の患者、消化管出血の既往のある患者
では1回110mgを1日2回を考慮する◎

エドキサバント
シル酸塩水和物

727 リクシアナ錠

1日1回30mg

ダナパロイドナ
トリウム

728 オルガラン静注

ワルファリンカ
リウム

729 ワーファリン錠

乾燥濃縮人アン
チトロンビンⅢ
エルトロンボパ
グ オラミン
ヒトトロンボモ
ジュリン

730

Ⅹa阻害薬

抗血栓性末梢
循環改善剤

赤血球造血刺激因子製剤

遺伝子組換えヒトG‐CSF製剤

731 レボレード錠

禁

×

禁

×

禁

重篤な腎障害には禁忌だが、使用せざる
重篤な腎障害には禁忌だが、使用せざるを得ない場合には、PT-INR を定期的にを得ない場合には、PT-INR を定期的に測定し，その値が2.0 を上回らないよう測定し，厳重に監視しながら投与すべきに厳重に監視しながら投与すべき×

禁

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

130U/kgを分1

腎機能正常者と同じ

733

エポエチンαエポエチンベータペゴル
エポエチンβダルベポエチンアルファ734

737 ネスプ注

2週に1回30～120μgを皮下又は静注、維持用量は4週に1回60～180μgを皮下又は静注

フィルグラスチム

738 グラン注・シリンジ100～400µg/㎡を1日1～2回点滴静注、または50μg/m2を1日1回皮下投与

ビタミンA

740

◎

ビタミンA
トコフェロール
ニコチン酸エステル
メナテトレノン

741

フィトナジオン

フルスルチアミン塩酸塩
リボフラビンリ
ン酸エステルナトリウム
ピリドキサール
リン酸エステル
水和物

×10バトロキソビン単位（BU）を輸液で用時
デフィブラーゼ点滴 希釈し、隔日に１時間以上かけて点滴静注 薬物動態データがほ
重篤な腎障害には禁忌
静注液（6週間以内）。初回20単位投与することも
とんどなく不明ある。
自己血貯血時に24000U 1回皮下注
添付文書参照エスポー注
患者の病態などによって異なるが、静脈内もしくは皮下に2～4週間に1回投与す
ミルセラ注シリンジ 腎性貧血のみに適応る。最高投与量は1回250μg
自己血貯血時には6000Uを隔日週3回
添付文書参照エポジン注

レノグラスチム（治療

×○12.5～50mgを1日1回空腹時

2µg/皮下注、5µg/静注
チョコラA末・錠・ 内服：（補給目的）2-4万単位/日目的）3-10万単位/日液
チョコラA筋注
注射：3-10万単位/日×CCr＜30mL/minでは腎排泄性で出血の危険性が増大するため禁忌

CCr＜30は禁忌、CCr30-50では1回110mgを1日2回

バトロキソビン736

××

CCr＜30は禁忌、CCr30mL/min未満の患者ではAUC, 半減期ともに約2倍に延CCr30-50では1日1回 長し、静脈血栓塞栓症発症抑制効果を上回る出血のリスクを生じる恐れがあるため禁忌
15mg
血液透析患では排1回1,250抗第Xa因子活性単位を12時間ごと
血清Cr 2 mg/dL 以上の場合は減量もしく泄遅延により、出に静脈内注射する (1日量2,500抗第Xa因子活投与を避ける
血を起こすおそれは投与間隔をあけ慎重投与性単位)。
があるため禁忌

適量（INR で投与量を決定）

××

添付文書参照静注◎

水溶性ビタミン

13～16国際単位／
kgを体外循環路内に単回投与し，体外循環開始後は毎時7～8国際単位／kgを抗凝固薬注入
ラインより持続注
入する

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

血液透析の抗凝固剤として10mgを回路内に投与し、透析中は5-40mg/hrを持続投与。

添付文書参照732 リコモジュリン点滴 380U/kgを分1735

1,000～3,000単位を投与し、透析開始後は１時間当り
500～1,500単位を持続的に、又は１
時間ごとにに追加する

腎機能正常者と同じ

アンスロビンP注/ノ DIC: 1500単位/日、緩徐に静注もしくは点滴
静注
イアート注

739 ノイトロジン注

脂溶性ビタミン剤

腎排泄性のため、CCr20mL/min未満では禁忌

適応なし

◎

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

腎機能正常者と同じ

イアル

725

◎

10mL/min723 クリバリン透析用バ 適応なし

アルガトロバン

DIC治療薬10～50mL/min

全血活性化部分トロンボプラスチン時間
シウム注・皮下注(WBAPTT)が正常値の２～３倍になるように年齢・症状に応じて適宜用量をコント
ヘパリンNa透析用・ ロール
ロック用/ノボ・ヘパリ
ン注ノバスタンHI注/ス
ロンノンHI注△

CCr＜

カプロシンム注・皮724

抗トロンビン薬

CCr
CCr30～50mL/min:
2.5mgを1日1回皮下投
与、CCr: 20～
30mL/min: 1.5mgを1日
1回皮下投与ヘンパン投与30min以内なら、ヘパリン
1,000単位に対して本剤1.0～1.5mLを投与す
硫酸プロタミン静注 る。ヘパリン投与30～60minなら、ヘパリン
用
1000単位に対して本剤0.5～0.75mLを投与する。ヘパリン投与2hrなら、ヘパリン1,000単位に対して本剤0.25～0.375mLを投与する。

プロタミン硫酸塩

抗凝固薬

CCr＞50 mL/min

腎機能正常者と同じ添付文書参照×××
×
×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

末期CKD患者は血中ビタミンA濃度が高いため投与しない

×

腎機能正常者と同じ 末期CKD患者は血中ビタミンA濃度が高いため投与しない×742 ユベラＮソフトカプ 600mg 分3食後

腎機能正常者と同じ

×743 ケイツーN静注用

腎機能正常者と同じ

×744

腎機能正常者と同じ

×

セル

10～20mg 分1
カチーフＮ錠・散/
ケーワン錠・カプセ 5～50mg 分割投与
ル・散

VB1として30～35mg/日の投与が望まし
い
VB1として30～35mg/日の投与が望ましい745 アリナミンF糖衣錠 25～100mg 分1～3

腎機能正常者と同じ

746 アリナミンF注25～100mg 静注

腎機能正常者と同じ

747 ホスフラン注

2-30ｍｇ/日

静注、筋注、皮下注

腎機能正常者と同じ○

748 ピドキサール注

5～60mg/日

分１～２回静注, 筋注, 皮下注

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ△

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

△
○

ビオチン

749

メコバラミン

750

葉酸
パンテノール751
752

散：0.25-1g 注：1～4mL 分1～3、静注、ビオチン散・注
皮下注、筋注
内服：1500µg/日 分3 注射：500µg/日
メチコバール錠・細
筋注、静注
粒・注射液
内服：分３, 注射：1日1回筋注・静注
5-20mg/日 2-3回分割投与
フォリアミン錠
20～1,000mg 分1～2
パントール注
パントシン錠・散・ 30-180mg/日（高脂血症～600mg） 分1S顆粒
3(分3)

パンテチン

753

△

アスコルビン酸

754 ビタミンC注

50-2000mgを静注△

アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム755 シナール配合錠

アスコルビン酸として200-1800mg/日
3

17

分1-

腎機能正常者と同じ
60～300mg/日

60mg/日アスコルビン酸として200mg/日

アスコルビン酸として100mg/日○○○
60mg/日、透析日は透析後にアスコルビン酸として100mg/日、透析日は透析後に

○
○

禁

分類

重
要
度
△

脂肪乳剤

薬剤名
一般名
VB1, B2, B6, ニ
コチン酸アミド、パントテン酸Ca, ＶＣ
VB1, B6, B12,複合剤
VB1, B2, B6,
B12,複合剤757

759

糖・アミノ酸・電解質配合剤760

アシドーシス
治療薬△

経口・経腸栄養剤

10～50mL/min

10mL/min

注射：1日１瓶

内服：0.75-1.0ｇ/日

761
762
763

764 エルネオパ輸液

765

ハイカリックRF輸液
アミパレン/アミニック/プロテアミ

766

767 プラスアミノ輸液

ソルビトール加
アミノ酸製剤768 注・注/イスポールS

1 日2000mL の開始液又は維持液を24 時間
かけて中心静脈内に持続点滴注入する

769

腎不全用アミノ酸製剤

772

腎不全用アミノ酸製剤

773

肝不全用アミノ酸製剤

774

肝不全用栄養剤775

内服用アミノ酸製剤
内服用腎不全用
アミノ酸製剤
内服用肝不全用
アミノ酸製剤776

慎重投与。VC欠乏時に最少用量に制限すべき○

腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ○

777 アミユー配合顆粒

慎重投与
慎重投与

3包

分3

○

禁

○

禁

○

禁

○

○

1回200～400mL/点滴静注

アミカリック輸液/ 500-1000mL 500mLを末梢静脈内に天帝静アミノフリード輸液 注する（最大2500ｍL)
慢性腎不全の末梢静脈輸液：1日1回200mLを点滴静注、透析時は透析終了90-60分前よネオアミユー輸液
り回路の静脈側に注入,慢性腎不全高カロ
リー輸液療法による中心静脈内に持続点滴
慢性腎不全：点滴静注の場合1日200mL、透析時には透析終了後90-60分前より透析回路
キドミン輸液の静脈側に注入、TPNの場合、1日400mLを持続注入、急性腎不全では1日600mLをTPN
で持続注入する。
アミノレバン点滴静注/テルフィス点滴 500-1000ｍL 点滴静注（点滴速度500ｍ
静注/モリヘパミン L/3-5hr)
点滴静注
アミノレバンEN配 80ｇ（1包）を水に溶かし、1日2回食事とと合散
もに経口摂取する
ESポリタミン配合顆
1日2～8ｇを1～3回に分割投与
粒×

腎機能正常者と同じ

1回500～1000mLを点滴静注

1回500mLを末梢静脈内に点滴静注する

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

○

Naを含有しないアミノ酸、VB1を添加して中心静脈内に持続点滴

1回20～500mLを緩徐に静注又は点滴静注す
る注
プロテアミン12X/ア
1回1瓶 点滴静注
ミゼットXB

770 マックアミン輸液
771

HD
(透析)

重篤な腎障害では水分、電解質の過剰投与、アミノ酸の代謝産
腎機能正常者と同じ 物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがあるため禁忌

ハイ・プレアミンS

キシリトール加
アミノ酸製剤
グリセリン加ア
ミノ酸製剤
末梢用糖・アミノ酸・電解質液

CAPD（腹膜透析）

イントラファット注
1日200～500mL(ダイズ油として10％液)を／イントラリピッド
腎機能正常者と同じ
500mLあたり3時間以上かけて点滴静注する
注/イントラリポス
トリパレン輸液/ハ
イカリック輸液/ア
リメール輸液/リハ
重篤な腎障害では水分、電解質の過剰投与、アミノ酸の代謝産
1日1800mLの開始液を24時間かけて中心静ビックス輸液/ピー
腎機能正常者と同じ 物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがあるため禁
脈内に持続点滴注入する忌
エヌツイン輸液/ア
ミノトリパ輸液/ユニカリックL輸液
重篤な腎障害では水分、電解質の過剰投与、アミノ酸の代謝産
ミキシッドL輸液・ 1 日1800mL の開始液又は維持液を、24 時
腎機能正常者と同じ 物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがあるため禁H輸液
間かけて中心静脈内に持続点滴注入する
忌
重篤な腎障害では水分、電解質の過剰投与、アミノ酸の代謝産
フルカリック輸液/ 1日1806mLを24時間かけて中心静脈内に持腎機能正常者と同じ 物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがあるため禁ネオパレン輸液
続点滴注入する忌
エレメンミック注/ 1日2mLを高カロリー静脈栄養輸液に添加
腎障害のある患者は微量元素の血漿・全血中濃度を上昇させるおそれがあるた
め、慎重投与
ミネラリン注し、点滴静注する

ブドウ糖加アミノ酸製剤

低分子デキスト
ラン加乳酸リンゲル液
ブドウ糖加デキ
ストラン40ヒドロキシエチ
ルデンプン合剤

マンニトール製剤

ネオラミン3B・ビ
タメジン静注用配合剤

低分子デキストラン糖注

CCr＜758 ノイロビタン配合錠 1-3錠 分割投与

アミノ酸製剤

血漿増量・体外
循環灌流液

商品名

CCr

756 ワッサーV配合顆粒 １ｇ 分1配合剤

糖・脂肪・アミノ酸・電解質配合剤
糖・アミノ酸・
電解質・ビタミン剤配合剤
高カロリー輸液用微量元素製剤
高カロリー輸液用 糖・電解質・アミノ酸・
ビタミン・微量元素製剤
高カロリー輸液用基本液

高カロリー輸液用製剤

番号CCr＞50 mL/min

慎重投与
慎重投与
慎重投与
慎重投与

高窒素血症が悪化または誘発するおそれがあるため重篤な腎障害のある患者には禁忌となっている
高窒素血症が悪化または誘発するおそれがあるため重篤な腎障害のある患者には禁忌となっている
高窒素血症が悪化または誘発するおそれがあるため重篤な腎障害のある患者には禁忌となっている

禁

○

禁

○

禁

○

禁

高窒素血症が悪化または誘発するおそれがあるため重篤な○ 禁
腎障害のある患者には禁忌となっている
高窒素血症が悪化または誘発するおそれがあるため重篤な○ 禁
腎障害のある患者には禁忌となっている
高窒素血症が悪化または誘発するおそれがあるため重篤な
不明 禁
腎障害のある患者には禁忌となっている
腎不全のみに適応、減量の必要なし○

腎不全のみに適応、減量の必要なし

○

慎重投与

高窒素血症が誘発するおそれがあるため重篤な腎障害のある患者には禁忌となっている

○

慎重投与

高窒素血症が誘発するおそれがあるため重篤な腎障害のある患者には禁忌となっている

腎機能正常者と同じ

禁○
禁

腎不全のみに適応、減量の必要なし○

778 リーバクト配合顆粒 １日3包(１包4.15g)を分3、毎食後

腎機能正常者と同じ○

779

低分子デキストラン
1回500mLを静脈内注射する
糖注

腎障害が悪化するおそれがあるため腎障害患者では慎重投与

×

○

780

低分子デキストラン 5～15mL/kg/回
L注500-1000ｍL 点滴静注

腎障害が悪化するおそれがあるため腎障害患者では慎重投与

×○781 サリンヘス輸液

1回100～1,000mLを静脈内に注射する腎障害が悪化するおそれがあるため腎障害患者では慎重投与

×○782 ヘスパンダー輸液

1回100～1,000mLを静脈内に注射する腎障害が悪化するおそれがあるため腎障害患者では慎重投与

×○

透析患者への投与量に言及した報告はないが、腎からの排泄が減少すると血中濃度上昇に伴い血漿浸透圧が上昇し、循環血液量が増加することに留意する必要があると思われる○○

マンニゲン/マンニットT15

Ｄ-マンニトール

783

炭酸水素ナトリウム

784 メイロン注○

クエン酸カリウ
ム・クエン酸Na

785

○

成分栄養剤

786

たん白アミノ酸
製剤

787

経腸成分栄養剤

788

経腸成分栄養剤789

経腸成分栄養剤

790

○

維持液

791

○

塩化アンモニウ
ム

792

100ｍL/3-10minで点滴静注

1回12-60mEq 静注、アシドーシスには一減量の必要はないが、Nａ過剰になりやすいため腎障害患者では慎重投与となっ般に通常用量を次の恣意で算出し、静注。
ている。ただしアシドーシスの改善のために積極的に用いる専門家も多い
必要量(mEq)＝不足塩基量（mEq/L)×0.2×体
ウラリット配合錠・ 1回2錠または1包を1日3回、アシドーシスで重篤な腎障害のある患者では血清カリウム値を上昇させることがあるため慎重投与
U配合散はその2倍投与
1kcal/mL溶液を鼻腔ゾンデ、胃瘻、又は腸エレンタール配合内 瘻から、十二指腸あるいは空腸内に1日24時
腎機能正常者と同じ用剤
間持続的に注入する（注入速度75～
100mL/hr）
A液200mLとB液200mLを用時混合し、1日ツインライン配合経
1,200～2,400mLを鼻腔チューブ、胃瘻又は腸用液 ・NF配合経高度の腎障害のある患者では高窒素血症などを起こすおそれがあるため禁忌
腸瘻より胃、十二指腸又は空腸に1日12～24
腸用液
時間かけて投与する。(投与速度は75～
ラコール配合経腸溶 1200-2000ｍL/日、1日12-24hrかけて投与
高度の腎障害のある患者では高窒素血症を起こすことがあるので、禁忌
液（投与速度75-125mL/hr）
ラコールNF配合経 1200-2000ｍL/日、1日12-24hrかけて投与
高度の腎障害のある患者では高窒素血症を起こすことがあるので、禁忌（投与速度75-125mL/hr）
腸用液
腎障害のある患者には慎重投与になってる高K血症、微量元素の不足、VAの蓄積
エンシュア・リキッ 1500-2250ｍL/日 分1-数回
ドなどに注意しながら投与する
1回500～1000mLを点滴静注（投与速度はあ
ソリタ-T3号
高カリウム血症、乏尿、高窒素血症のある患者には禁忌たり300～500mL/hr）
他の電解質補液に適宜必要量を混ぜて点滴
コンクライトA液
静注。投与速度は20mEq/hr以下とする。小高アンモニウム血症、アシドーシスなどの症状が悪化する恐れがあるため禁忌
児は年齢に応じて減量

18

○

不明 禁

不明 禁
不明 禁
不明 禁
○

禁

○

禁

分類

重
要
度

一般名

番号

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

CAPD（腹膜透析）

HD(透析)

Ｋ濃度40mEq/L以下、投与速度0.5mEq/Kg/hr
一般的にＫ症になりやすいため、慎重投与。血中Ｋ濃度をみながら投与する。高以下。電解質補液の補正には、体内の水カリウム血症を起こすことがあるので、投与速度はカリウムイオンとしてコンクライト液-K 分、電解質の不足に応じて電解質補液に添
20mEq/hr を超えないこと。
加して点滴静注するが、膜透析液に添加して腹腔内投与も可。
血中Ca濃度をみながら投与する
コンクライトCa液 体内の水分、電解質の不足に応じて電解質
補液に添加している。
電解質補液の電解質の補正として体内の水ナトリウム塩の過剰投与に陥りやすく，症状が悪化するおそれがあるため慎重投
コンクライトNa液 分，電解質の不足に応じて電解質補液に添与加して用いる
コンクライトPK液/ 投与速度20mEq/hr以下。体内の水分、電解一般的に高リン血症、高Ｋ症になりやすいため、慎重投与。血中リン、Ｋ濃度をリン酸２カリウム注 質の不足に応じて電解質補液に添加して用みながら投与する。投与速度はカリウムイオンとして20mEq/hr を超えないこと
キット
いる。

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

塩化カルシウム794

塩化ナトリウム

795○

リン酸二カリウ
ム

796△

硫酸マグネシウム

797 コンクライトMg液◎

塩化カリウム798 スローケー錠

乏尿・無尿、高度の腎機能障害には禁忌

○

禁

△

L-アスパラギン酸カリウム・マグネシウム

799

乏尿・無尿、高度の腎機能障害には禁忌○

禁

重篤な腎機能障害 (前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下) の患者には禁忌になっている○禁

重篤な腎不全には禁忌になっているが、血中Ca濃度をみながら投与可能

○

禁

○

△

カルシウム補給剤

グルコン酸カリウム
L-アスパラギン
酸カルシウムグルコン酸カルシウム
グルコン酸カルシウム
乳酸カルシウム
ポリスチレンス
ルホン酸ナトリウム
ポリスチレンス
ルホン酸カルシウム
タマサキツヅラ
フジ抽出アルカロイド
タマサキツヅラ
フジ抽出アルカロイド

高カリウム血症改善剤

低Mg血症：1日2-4g、数回に分けて筋注、Mgの排泄障害があるため慎重投与。高Mg血症を起こすことがある。血中Mg濃度
又は極めて徐々に静注し、血中Mg濃度が正をみながら投与する
常になるまで継続。

600mg/錠 分2（食後）カリウムとして10～30mEqを適当な希釈剤
アスパラギン酸カリ で希釈しカリウムとして40mEq/L 以下とし
ウム注10mEqキット て，1分間8mLを超えない速度で点滴静脈内10ｍL注射。1日の投与量はカリウムとして100mEqを超えない量とする．

○

○

○

801 アスパラCA

1200mg/日

802 カルチコール末

1日1～5gを3回重篤な腎不全には禁忌になっているが、血中Ca濃度をみながら投与可能

○

禁

○

803 カルチコール注

4.7-23.5mL/回

重篤な腎不全には禁忌になっているが、血中Ca濃度をみながら投与可能

○

禁

○

重篤な腎不全のある患者には禁忌になっているが、血中Ca濃度をみながら投与可
能

○

禁

○

腎機能正常者と同じ該当
せず

腎機能正常者と同じ

該当
せず

807 セファランチン錠・ 1日1.5～6mgを2～3回に分けて食後経口投

腎機能正常者と同じ○

808 セファランチン注

1回1～10mgを1日1回静脈内投与

腎機能正常者と同じ○

809 デスフェラール注500～1,000mg 分1～2

分2-3804 乳酸カルシウム水和 2-10g/日 分2-5
物

805 ケイキサレート末・ 30ｇ 分2-3
ドライシロップ

カリメート末・ドラ

806 イシロップ/アーガ

15-30ｇ/日

分2-3

メイトゼリー末

デフェロキサミ
ンメシル酸塩△

デフェラシクロス

810

球形多孔質炭素811

ロイコボリンカ
ルシウム

812

813
ホリナートカルシウム

814

ナロキソン塩酸
塩

815

レバロルファン
酒石酸塩

816

フルマゼニル817○○

アモキシシリン（AMPC）

821
822○

アンピシリン・
クロキサシリン
配合剤（ABPC/MCIPC）
アンピシリン水和物（ABPC）

824

アンピシリンNa（ABPC）

825

スルタミシリントシル酸塩水和物（SBT/ABPC）

826 ユナシン 錠 ・細粒 375mgを1日2～3回

818
819
820

823

○

250～500mgを1日1回

金属錯体の約半分は腎を介して排泄されるため、無尿又は重篤な腎障害のある患 250～500mgを週1者（透析患者を除く）では、排泄が遅延
回するため禁忌○禁

腎機能正常者と同じだが、血清クレアチ
エクジェイド懸濁用 20mg/kgを1日1回、水100mL以上で用時懸濁 ニン値が３３%以上 高度の腎機能障害のある患者では腎機能障害が悪化するお×禁
それがあるため禁忌
錠
し、空腹時投与上昇すると、減量する。減量後も上昇する場合には休薬する
クレメジンカプセ
該当
6ｇ 分3（食間）、他の薬剤と同時投与しない
透析患者には適用がない
ル・細粒
せず
ホリナート75mg/日＋テガフール・ウラシル
2300～600mg相当量（300mg/m を基準）分3（約8時間ごとに）、食事の前後1時間を避腎機能正常者と同じ
ロイコボリン錠
×
けて投与。以上を28日間連日投与し、その後7日間休薬。これを1クールとして投与を繰り返す。
腎機能正常者と同じ
ロイコボリン注
添付文書参照75mg/日。食間（食事前後1hrを避け、テガ
×
フール・ウラシル製剤と同時投与）。28日
腎機能正常者と同じ
ユーゼル錠
間連日投与し、その後7日間休業。
0.2mg 静注。効果不十分のときは2-3分間
×
腎機能正常者と同じ
ナロキソン注隔で1-2回追加
麻薬の種類に応じていろいろな投与方法、
×
モルヒネ：本剤＝50：1を皮下注または静注
腎機能正常者と同じ
ロルファン注で投与
初回0.2mgを緩徐に静脈内投与。投与後４分以内に望まれる覚醒状態が得られない場合
はさらに0.1mgを追加。以後必要に応じて、
×
腎機能正常者と同じ
アネキセート注
１分間隔で0.1mgずつを総投与量1mgまで、
ICU領域では2mgまで投与を繰り返す。
20～50％に減量，ペニシリンGカリウ
20～50％に減量
1回30～60万単位を1日2～4回
75％に減量HD日はHD 後に投ム
与○20～50％に減量，20～50％に減量
バイシリンG顆粒
1回40万単位を1日2～4回
75％に減量HD日はHD 後に投与1gを24hr毎HD日
1gを24hr毎2～8gを分2～4
1回1gを12hr毎
ドイル静注用○はHD後に投与
1回250mgを12hr
1 回250 mgを 8～12hr
サワシリンカプセ 1 回250 mg 6～8hr 毎
1 回250 mgを 12hｒ毎
毎，HD日はHD 後 ○ル・錠・細粒毎に投与
1 g 12～24h 毎、
1 g 12～24hｒ 毎
ビクシリンS 注
1回1～2 g を12hr毎
1回1 g を12hr 毎
HD日はHD 後に投 ABPC○
与1回250mgを6～12 MCI
ビクシリンS配合カ
PC×
1回250mgを6～12ｈｒ毎1回250mg～500mgを6hr毎1回250mgを6hr毎
ｈｒ毎、HD日はプセル・錠
HD 後に投与
1回250mgを12hr
1回250～500mgを8～
1回250mgを12hr毎ビクシリンカプセル 1回250～500mgを6hr毎
毎，HD日はHD 後
12hr毎
に投与
○
1回500mgを12hr
1回500mgを12hr毎
1回1～2gを6hr毎
1回1～2gを8～12hr毎ビクシリン注
毎，HD日はHD 後に投与

ベンジルペニシリンカリウム（PCG）
ベンジルペニシリンベンザチン
水和物（PCG）
アスポキシシリン（ASPC）○○

1回カリウム10mEq相当量を1日3～4回

△

○

○

800 グルコンサンK

中毒治療薬

アミノベンジルペニシリン（初回投与量は減量しない
こと）

商品名

CCr

793

電解質補正用剤

ペニシリン系（初回投与量は減量しないこと）

CCr＞50 mL/min

塩化カリウム◎カリウム補給剤

薬剤名375mgを1日1～2回

19375mgを1日1回

375mgを1日1回，HD日はHD 後に投
与

○

分類

重
要
度
○

広域ペニシリン・合剤（初回投与量は減
量しないこ
と）

△

○

第一世代セ
フェム系（初回投与量は減
量しないこ
と）

○

○
○

第二世代セ
フェム系（初回投与量は減
量しないこ
と）

○
○

○
○
○

○

△
第三世代セ
フェム系・合剤 （初回投与量は減量し
ないこと）

△

○
○
○
△

△
△
○

○

オキサセフェ
ム系（初回投与量は減量しないこと）
モノバクタム系（初回投与量は減量しないこと）

カルバペネム系（初回投与量は減量しな
いこと）

○

○
○
○

薬剤名
一般名
スルバクタムナ
トリウム・アンピシリンナトリウム配合（SBT/ABPC）
タゾバクタムナ
トリウム・ピペ
ラシリンナトリウム配合（TAZ/PIPC）
クラブラン酸カ
リウム・アモキ
シシリン水和物
配合
ピペラシリンナ
トリウム（PIPC）
セファクロル（CCL）
セファゾリンナ
トリウム（CEZ）
セファレキシン
（CEX）
セフォチアム塩酸塩（CTM）
セフメタゾールナトリウム（CMZ）
セフロキシム（CXM-AX ）スルバクタムナ
トリウム・セフォペラゾンナ
トリウム配合（SBT/CPZ）
セフィキシム(CFIX )
セフェピム塩酸塩（CFPM）
セフォゾプラン
塩酸塩（CZOP）
セフォタキシム
ナトリウム（CTX）
セフォペラゾン（CPZ）
セフカペンピボ
キシル塩酸塩（CFPN－PI）
セフジトレンピ
ボキシル（CDTR－PI）

番号

商品名

CCr＞50 mL/min

827 ユナシン S静注用

3gを12hr毎

828 ゾシン静注用

9～18g 分2～4
（右記用量は日化療会
誌59：359-365, 2011による）

10～50mL/min

10mL/min

1.5 g を12hr毎

829 オーグメンチン配合 1回250mg 6～8hr毎
錠

830 ペントシリン注

1.5 gを24hr毎2～3g 分 2～4

ケフラールカプセ

831 ル・細粒小児用・顆 750～1,500 mg 分 3

750 mg 分 3

500 mg 分 2

1～2 g 分 2

1 回1 g を1日おき粒

832 セファメジンα注833
834

1～5 g 分 2～3

ケフレックスカプセ 250mgを1日4回
ル・シロップパンスポリン静注用
0.5～4 g 分 2～4/ハロスポア静注用

835 セフメタゾン静注用 1～2 g 分 2
836 オラセフ錠

1回250～500mgを1日3回

837 スルペラゾン静注用

1～2 g 分 22）

1～2 g 分 1～2

0.5 g 分 1

1 回 1.0g を24hr毎

1 回 1.0 g 24～48hr 毎

1回250～500mg を1
日1～2回（サンフォードでは1～4g 分

○

○

△

○
○
○

×

腎機能正常者と同じ

75～100％839 マキシピーム注

1g分2

0.5 g 分 1

0.5 g 分 1 、HD日はHD後に投与○0.75～1 g 分 1～2

0.5 g 分 1

0.5 g 分 1 、HD日はHD後に投与○

1～4 g 分 2840 ファーストシン静注 1～4 g 分 2～4
用841

セフォタックス注/
クラフォラン注

1.0ｇを1日2回

842

セフォペラジン注/
セフォビッド注

1～6g 分2843

フロモックス錠・細300～450 mg 分 3
粒

844 メイアクトMS錠

847 セフテムカプセル△

0.5ｇを1日2回

0.5～1.0ｇを1日２回○
×

腎機能正常者と同じ
200 mg 分 2
CCr＜30ではAUCが5倍になるため200～
300 mg 分 2～3

300～600 mg 分 3

846 モダシン静注用

75％に減量100 mg 分 1 、HD
日はHD後に投与○

CCr＜30及び透析患者ではAUCが5倍になるため100～200
mg 分 1～2

×

100 mg 分 1

200～300 mg 分 2～3

100～200 mg 分 1～2

1～4 g 分 2～4

1～2 g 分 1～2

1 g を24hr 毎200mg 12hr毎200mg 24hr毎

細粒小児用

100～200 mg 分 1～2 、HD日はHD ○後に投与
1 g を24hr 毎、HD
ＨＤ
日は後に投与

100～200 mg 24毎○○

×848 トミロン錠・細粒

150～600mg 分3食後

腎機能正常者の半減期0.83hrに比し、中等度腎障害 (30≧
Ccr≧20) では4.36hrに延長するため50％に減量

849 ロセフィン静注用

1回1～2 g を1日1～2回

1 回 1 ～2gを24hr毎850

ケイテン静注用／
プロアクト静注用851

バナン錠・ドライシ
200～400 mg 分 2
ロップ

1～4 g 分 2～4

1～2 g 分 2
1 回100～200 mg 12hr
毎

0.5～1 g 分 1

0.5～1 g 分 1、 HD
日はHD後に投与○

1 回1000 mg 24hr 毎

100 mg 分 1、 HD
日はHD後に投与○

1回0.5ｇ 24ｈr毎、HD日はHD後に投与△

852 ベストコール静注用 1.0ｇ 2回

0.5～1.0853 フルマリン静注用

1～4 g 分 2～4

１回0.5g分 2

0.5 g 分 1

0.5 g 分 1、 HD日はHD後に投与○854 シオマリン静注用

1～4 g 分 2

2g分2

1g分1

1 g 分 1 、HD日はHD後に投与

○
○

2回

0.5ｇ

855 アザクタム注

1～4 g 分 1～4

1～2 g 分 2～3

0.5 ～1g 分 1

0.25～0.5 g 分 1，
HD 後

856 アマスリン静注用

2～4g 分2～3

1回0.5～1.0g を1日2
回

1g 分1

0.5ｇ分1、HD日は
ＨＤ後に投与○1（～2） gを分 2

イミペネムの腎外CLが58%低下するという報告あり（Dreisbach AW, Lertora JJ: .Expert Opin Drug Metab Toxicol
4:1065-74, 2008）、けいれんなどの副作用が起こりやすいため他剤を選択する○857 チエナム注△

テビベネムビボ
キシル（TBPMPI ）858 オラペネム小児用細 4～6mg/kgを12hr毎2～6mg/kgを12hr毎2～3mg/kgを12hr毎○

ドリペネム水和物（DRPM）

859 フィニバックス点滴 １回0.25～0.5gを１日 2～3

１回0.25gを1日2～3回

0.25 g 分 1, 緑膿菌には0.5g分1

1g分2

0.5 g 分 1○○○
0.5g 分 1 、HD日はHD後に投与
1.0.g を24-48hr
毎、 HD日はHD後に投与

1回250～500 mg 2日に1回

イミペネム/シラスタチンナト
リウム（IPM/CS）○

2～3g 分 2～4、HD日はHD後に投与500 mg 分 2，HD
後、 HD日はHD後に投与
1 回1 g 毎HD 後、
HD日はHD後に投与○

838 セフスパンカプセル 100～400mg 分2

セフタジジム（CAZ）
セフチブテン（CETB）
セフテラムピボ
キシル（CFTMPI）
セフトリアキソ
ンナトリウム（CTRX）
セフピロム硫酸塩（CPR）
セフポドキシム
プロキセチル（CPDX－PR）

パニペネム・べタミプロン配合（PAPM／BP）
ビアペネム（BIPM）
メロペネム三水和物（MEPM）

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

1.5 gを24hr毎、HD日はHD後に投与250mgを1日2回250ｍｇを1日2～3回

◎

◎

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

重症例：4.5gを1
重症例：10<CCr≦40
日2回、軽症例：では1回4.5gを1日3 重症例：4.5gを1日2回、軽症例：2.25gを2.25gを1日2回、1日2回回、軽症例：2.25gを
HD日はHD後に投
1日2回
与1回250mgを12hr
1 回250 mgを 8～12h
1 回250 mgを 12hｒ毎
毎，HD日はHD 後
ｒ毎に投与

2～8 g を分 2～4845 セフゾンカプセル・ 300 mg 分 3

フロモキセフナ
トリウム（FMOX）
ラタモキセフナ
トリウム（LMOX）
アズトレオナム（AZT）
カルモナムナト
リウム（CRMN）

CCr＜

○

セフジニル
（CFDN）

セフメノキシム（CMX)

CCr

0.25～0.5 g を分 2

粒用・点滴静注860 カルベニン注

1～2 g 分 2861 オメガシン注

0.6～1.2 g 分 2

CCr≧30：0.6 g，分 2
CCr＜20：0.3 g，分 1

0.3 g 分1862 メロペン注

0.5～2 g 分 2～3

1 回0.25～0.5 g 12h 毎

0.25～0.5 g 分120

2～3mg/kgを12ｈｒ毎、 HD日はHD後に投与
0.25 g 分 1, 緑膿菌には0.5g分1、HD
日はHD後に投与
0.5 g 分 1、 HD日はHD後に投与
0.3 g 分1、HD日はHD後に投与
0.25～0.5 g分1、HD日はHD後に投

○

○

○

○
○
○

○

分類
ペネム系（初回投与量は減量しないこと

重
要
度
△

薬剤名
一般名
ファロペネムナ
トリウム（FRPM）◎ アミカシン硫酸
TDM 塩（AMK）

イセパマイシン◎硫酸塩（ＩＳ
アミノグリコ TDM Ｐ）
シド系（PK-PD
理論から腎機カナマイシン硫能正常者では1 ◎酸塩（ＫＭ)
日1回投与が推奨されるが感染性心内膜炎には1日2～3回◎ ゲンタマイシン投与）
TDM 硫酸塩（GM）◎ トブラマイシン
TDM （TOB）

ホスホマイシン系（初回投与量は減量しないこと）○

ホスホマイシン
カルシウム（FOM）
ホスホマイシン
ナトリウム
（FOM）

◎ アルベカシン硫
TDM 酸塩（ABK）◎

ダプトマイシン（DAP）

抗MRSA薬バンコマイシン
（初回投与量◎
塩酸塩注射薬は減量しない
TDM
（VCM）
こと）

商品名

864 硫酸アミカシン注865

イセパシン注／ エクサシン注

8～15mg/kgを24hr毎（サンフォード感染治療ガイドによる）

866 カナマイシンカプセ 2～4 g 分 4
ル○

クラリスロマイシン（CAM）
ロキシスロマイシン（RXM）
クリンダマイシン （CLDM）
リンコマイシン

HD(透析)

1回75～150mgを1日2回

1 回3mg/kg を週3回
（サンフォード)

1 回3mg/kg 毎HD
後（サンフォー
ド)

CCr30-50mL/min: 8mg/kgを24～48hr毎、CCr20-30mL/min: 8mg/kgを48hr毎、4日に1回8mg/kg（サ 4日に1回8mg/kg
CCr10-20mL/min: 4mg/kgを48hr毎（サンンフォード)（サンフォード)フォード)。TDMを実施し、腎機能をモニターすること
内服は腎機能正常者と同じ（腎障害のある患者で重篤な腸疾患では吸収されて腎障害が増悪する恐れがあるので注意）

透
腎
禁
析
障
忌
性
害
×

○

○

○

○

○

○

○

867 ゲンタシン注

1 回2mg/kg を週3回
（サンフォード)

2mg/kg 毎HD 後（サンフォード)○○

868 トブラシン注

CCr30-50mL/min: 2.5～3.5mg/kgを24hr
毎、CCr20-30mL/min: 4mg/kgを48hr毎、
5.1～7mg/kg 24毎（サンフォード感染治療ガ
CCr10-20mL/min: 3mg/kgを48hr毎（サンイドによる）フォード)。TDMを実施し、腎機能をモニターすること

1 回2mg/kg を週3回
（サンフォード)

1 回2mg/kg 毎HD
後（サンフォー
ド)○○

869 ホスミシン錠

2～3 g 分 3～42g分2○870 ホスミシン S 静注用 2～4 g 分 2～4871 ハベカシン注

872 キュビシン静注用

1g分1

1 回 1～2 g 週3 回

1 回 1～2 g 週3 回
HD 後

初 回4mg/kg、2回目 初 回4mg/kg、2回
CCr30-50mL/min:3mg/kgを24hr毎、目以降3mg/kg毎
以降3mg/kgを48～
CCr20-30mL/min: 2.5mg/kgを48hr毎、1回4mg/kgを24hr毎（添付文書とは異なる推
72hr毎、TDMを実 HD 後、短期使用
CCr10-20mL/min: 2mg/kgを48hr毎。TDM
奨用法）
施、短期使用にとど にとどめ、TDMをを実施し、腎機能をモニターすること
め、TDMを実施
実施
CCR ≥30mL/min の高齢者では用量調節は必要ない。CCR ＜1 日1 回4～6mg/kg を24 時間ごとに30 分か 30mL/min未満の患者 AUCが3倍上昇。1 日1 回4~6mg/kg を48hr毎に30 分かけてではAUCが2倍に上
点滴静注
けて点滴静注
昇。1 日1 回4～6mg/kg を48時間おきに延長する
CCr30-49: 20mg/kgを負荷投与後、750mg
を24hr毎、CCr20-29:
初回20~30mg/kg、20mg/kgを負荷投与 初回20~30mg/kg、10mg/kgを48~96hr毎に毎透析後に投与しTDMを実施
10mg/kg投与し後、10mg/kgを24hr
TDMを実施。
毎、CCr20未満:
20mg/kgを負荷投与
後、10mg/kgを48hr毎

873 塩酸バンコマイシン 1～2 g 分 2～4
注

876

○

CAPD
（腹膜透析）

初回 7mg/kg を投与後、腎機能に応じて以下の用量。CCr30-50mL/min: 2.5～
3.5mg/kgを24hr毎、CCr20-30mL/min:
5.1～7mg/kg 24hr毎（サンフォード感染治療
4mg/kgを48hr毎、CCr10-20mL/min:
ガイドによる）3mg/kgを48hr毎（サンフォード)。TDMを実施し、腎機能をモニターすること

リネゾリド
（LZD）

クロラムフェ
クロラムフェニ
ニコール系抗 TDM
コール
生物質製剤
アジスロマイシン水和物（AZM）
アジスロマイシン水和物（AZM）
アジスロマイシン水和物（AZM）
マクロライド系
エリスロマイシン（EM）○
エリスロマイシン（EM）

10mL/min

CCr30-50mL/min: 4～7.5mg/kgを24hr毎、CCr20-30mL/min: 7.5mg/kgを48hr毎、1 回15mg/kg 24hr 毎（サンフォード感染治療
CCr10-20mL/min: 4mg/kgを48hr毎（サンガイドによる）フォード)。TDMを実施し、腎機能をモニターすること

875

テトラサイクリン系

10～50mL/min
150mg分2～450mg分3◎ テイコプラニン
TDM （TEIC）

キヌプリスチン（QPR）・ダル
ホプリスチン（DPR）
ドキシサイクリン（DOXY ）ミノサイクリン
塩酸塩（MINO）

CCr＜

450～900mg 分 3

添付文書では0.5～2 g 分 4 となっている
874 塩酸バンコマイシン

その他の化学療法剤

CCr863 ファロム錠

バンコマイシン
○
塩酸塩内服
TDM
（VCM）

○

リンコマイシン系

番号CCr＞50 mL/min

○

×

△

該当
内服は腎機能正常者 重症偽膜性大腸炎に長期2g/日投与により血中濃度異常上昇
しなすることがあるため要注意。TDM実施を考慮する。
と同じ
い
初日, 2日目800 mg
初日,2日目800mg 分 2,3 日以降400mg 分 1,4日以降は①
初日, 2日目800 mg 分 2, 3 日目400 mg 分 分 2, 3 日目400 mg
CCr>60mL/minでは400mg分1,②60≧CCr>40mL/minでは200mg分1か
1, 4日以降は200～400 mg を週3回投与
分 1, 4日以降は△タゴシッド注400mg分1隔日,③40≧CCr>10mL/minでは400mgを2～3日毎、TDM
し、TDMを実施
200～400 mg を透を実施
析後。TDMを実施
600～900mg/日を分2。薬物動態は腎機能正常者と差がないといわれていたがCKD
ではリネゾリドCLが低下し血小板減少症が発現しやすいため、CCr<30mLではザイボックス錠・注 1200 mg 分 2○600mg/日に減量してもAUC/MICを100以上に保つことができるという報告（Sasaki
T, et al: Antimicrob Agents Chemother 55: 1867-1873, 2011)がある。
散

１回7.5mg/kg，１日3回，60分かけて点滴静注

腎機能正常者と同じ

×878 ビブラマイシン錠

初日200mg分1～2、2日以降100mg分1

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×880

ミノマイシン点滴静 初回100～200mg、以後12時間ないし24時間
注用ごとに100mg
1 回100 mg を1日1～2回
ミノマイシン錠

881 クロロマイセチンサ 1回0.5～1g（力価）を1日2回静脈内注射
クシネート

882 ジスロマック錠
883

500 mg 分 1

ジスロマックSR成
2g（力価）を用時水で懸濁し、空腹時に1回人用ドライシロップ

884 ジスロマック点滴静 1日1回500mgを2時間かけて点滴静注
注用

885 注射用エリスロシン
886
887

889
890
891
892

300～1,200 mg 分 2～4 肝CLが31%低下するという報告がある（Sun H, et al: Clin Pharmacol Ther 87: 465-72, 2010 ）

600～1,500 mg 分 2～3

エリスロシン錠・W顆粒・ドライシロッ 800～1200mg 分4～6
プ
クラリス錠／ クラ
1回200mg を1日2回
リシッド錠

888 ルリッド錠○

が、0.5～1.0gを分4で十分

877 注射用シナシッド879○

腎機能正常者と同じ
1 回200 mg を1日1～2
回
300 mg 分 2

ダラシン S注600～2,400 mg 分 2～4
ダラシンカプセル 600～900 mg 分 3～4
1日1.5～2g分3～4
リンコシンカプセル
1回600mgを1日2～3回点滴静注
リンコシン注2150～75％ 6時間毎 肝CLが31%低下するという報告がある（Sun H, et al: Clin Pharmacol Ther 87: 465-72, 2010 ）1回200 mg を1日1回
非腎CLが42%低下する（Nolin TD, et al:Clin Pharmacol Ther
83:898-903, 2008）ため150 mg 分 1

×××

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

○

○

重
要
度

一般名

ケトライド系○

テリスロマイシン（TEL）

サルファ
剤

◎

ST 合剤
（SMX400mg／
TMP80mg）

分類

薬剤名

ナリジクス酸
キノロン薬

商品名893 ケテック錠
894
895
896

CCr

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

600 mg 分 1

バクタ錠・顆粒 /バ4錠（T換算320mg）分 2
クトラミン錠・顆粒バクトラミン注（ニューモシスチス 12A（T換算960mg）分 4
肺炎のみ適応）ウイントマイロン 1～4g 分2～4錠・ドライシロップ

6～12A（T換算480~960mg）分 2

897 ドルコール錠

500～2,000mg 分3～4

250～1,500mg○

エノキサシン（ENX）

898 フルマーク錠

1日300～600mg 分2～3

1日1回300mg

○
○
○
○

○

◎

◎
◎
○

◎

899 ジェニナック錠

400mg 分1

シタフロキサシン

900 グレースビット錠

50 mg を 1 日 2 回投与

50 mg を 24〜48hr毎

スパルフロキサシン（SPFX）
トスフロキサシントシル酸塩（TFLX）
ノルフロキサシン（NFLX）
パズフロキサシンメシル酸塩（PZFX）
プルリフロキサシン（PUFX）
モキシフロキサ
シン塩酸塩（MFLX）
レボフロキサシン水和物（LVFX）
レボフロキサシン（LVFX）
ロメフロキサシン（LFLX）
イソニアジド（INH）
エタンブトール
塩酸塩（EB）
エチオナミド(TH)
エンビオマイシン硫酸塩（EVM）

パラアミノサリ
チル酸カルシウ
ム水和物（PASCa）
ピラジナミド（PZA）
リファンピシン
（RFP）

901 シプロキサン注600mgを分2

902 シプロキサン錠

300～600 mg 分 2～3903 スパラ錠

100～300 mg 分 1～2

904

オゼックス錠／ ト
スキサシン錠905 バクシダール錠
906

○

×

○

×

○

×

○

×

○

×

○

200 mgを24 hr毎
200 mgを24 hr毎
腎機能正常者と同じ

200～400mg 分1～2

100～200mg 分2

×

○

○

○

×

○

×

○

○

○

×

○

400～600 mg 分 2

908 アベロックス錠

400 mg 分 1

909 クラビット錠

500mg 分1

300 mg ～ 600 mg 分2

1 回300mg を48hr毎

1 回300mg を週3回HD 後

1 回200 mg 48h 毎

1 回200 mg 24hr毎

腎機能正常者と同じ
初日500 mg 分 1 、以後250mg分1

初日500 mg 分 1 、3日目以降250mgを2日に1回

初日500 mg 分 1 、以初日500 mg 分 1 、3日目以降250mgを2日に1回後250mg分1
AUCが2倍に上昇しAUCが3.5倍に上昇しt1/2が2.4倍に延長し、腎外CLが63%低
t1/2が1.5倍に延長す
下する（Nolin TD, et al:Clin Pharmacol Ther 83:898-903,
るため1回100～
2008）ため、1日1回100ｍｇ
200mgを24時間おき

クラビット点滴静注
1日1回500mgを60分かけて点滴静注
500mg
バレオンカプセル・

911 錠／ロメバクトカプ 1回100～200mgを1日2～3回
セル

912 イスコチン錠・原末 5mg/kg/日を1日1回(最大300mg)

200mgを1日1回

15mg/kg/日を1日1回（最大750ｍｇで初期2913 エサンブトール／エブトール

1 回0.5 g 24～36hr 毎

1 回0.25～0.5 g 48hr 毎○
1 回0.25～0.5 g
48hr 毎，HD 後○か月は20ｍｇ/kgで最大1000mg）
10mg/kg/日を1日1回（最大600mg;200mgより50％に減量×
腎機能正常者と同じ漸増）
腎障害のある患者では高い血中濃度が持続し、第8脳神経障害又は腎障害があらわれ20mg/kg/日を1日1回（最大1000mgで初期2かツベラクチン筋注用
るおそれがあるので、投与量を減ずるか、投与間隔をあけて使用する必要があるが、薬 不明
月は連日、以後は週2～3回）
物動態データがほとんどなく不明
CCr30-50mL/min: 4～7.5mg/kgを24hr毎、1 回3mg/kg 毎HD
CCr20-30mL/min: 7.5mg/kgを48hr毎、1 回15mg/kg 24hr 毎, （サンフォード感染治
1 回3mg/kg を週3回
硫酸カナマイシン注○後（サンフォー
CCr10-20mL/min: 4mg/kgを48hr毎（サン （サンフォード）
療ガイドによる）
ド）フォード感染治療ガイドによる）914 ツベルミン錠
915

916

1 回250mg を12～24hr
毎CCr30-50mL/min: 4～7.5mg/kgを24hr毎、CCr20-30mL/min: 7.5mg/kgを48hr毎、1 回15mg/kg 24hr 毎, （サンフォード
硫酸ストレプトマイ
シン注
CCr10-20mL/min: 4mg/kgを48hr毎（サン感染治療ガイドによる）フォード感染治療ガイドによる）917 サイクロセリンカプ 10mg/kg/日を1日1回（最大500mg)

1 回250mg を24hr毎

918

1 回3mg/kg を週3回
（サンフォード）セル

919 ニッパスカルシウム 200mg/kg/日を1日1回(最大12g)

75～100％に減量錠・顆粒

920 ピラマイド原末
921

25mg/kg/日を1日1回（最大1500mg; 添付文書
腎機能正常者と同じの用量では肝障害が起こりやすい）

リマクタンカプセル
10mg/kg/日を1日1回（最大600mg）/リファジンカプセ
ミコブティンカプセ 1回150mg～300mgを1日1回
ル

アムホテリシンB （AMPH）
アムホテリシンB リポソーム製剤 （L-AMB）

924 ファンギゾンシロッ 200～400 mg 分 2～4925 アムビゾーム点滴静 2.5～5.0 mg／kg 分 1

0.25～1 mg／kg 分 1

注927

7～10ｇ/日

928 イトリゾール注
929 ラミシール錠

1回125mgを1日1回○

×
1 回3mg/kg 毎HD
後（サンフォー
ド）○

7～10ｇ/日 分2～3（HD日にはHD析後投与）○25mg/kgを週3回HD後に投与○腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ×

尿量のあるPD患者には投与しない、無尿 無尿の患者には腎の患者には腎機能正 機能正常者と同じ
常者と同じ

○

○

○

腎機能正常者と同じ

×○

腎機能正常者と同じだが腎機能のモニタリングが必要

×○

腎機能正常者と同じ
×
CCｒ＜30では溶剤（ヒドロキシプロピル-β-シ
CCｒ＜30では禁忌になっているが、腎機能
クロデキストリン）が集積し尿細管障害を起の廃絶した症例では使用できる可能性ありこす恐れがあるするため使用しない

930 ジフルカンカプセル 100～400 mg 分 1

100～200mg 分1

1 回50～200 mg を週3回

931 ジフルカン静注液

100～400 mg 分 1

100～200mg 分1

1 回50～200 mg を週3回

932 アンコチル錠

100～200mg/kg/日

50mg/kg24～48hr毎

25～50mg/kg12～24hr毎

禁×

内服は腎機能正常者と同じ

22

○

×

イトリゾールカプセ 50～200 mg 分 1 食直後
ル
200mgを1日1回空腹時に（最大1回量
イトリゾール内服液
200mg、1日量400mg）
１回200mgを12ｈ毎に点滴、3日目以降１日１回200mgを24hr毎に点滴

分2～3

1回25mg/kgを週3回投与

腎毒性があるため、他剤を選択する

プ

926

◎

×

300～800mg 分3～4923 ファンギゾン注

抗真菌薬

50 mg を48 hr毎

1 回200～400 mg 24
hr毎
1 回200～400 mg
24h r毎パシル点滴静注／
パズクロス注・点滴 600～2,000 mg 分 2
静注

アムホテリシンB （AMPH）

◎

○

○

△

テルビナフィン
塩酸塩
フルコナゾール（FLCZ）
フルコナゾール（FLCZ）
フルシトシン（5-FC）

不明

×

922

△

○

150 mg 分 1

リファブチン

イトラコナゾール（ITCZ）○

150～300 mg 分 1～2

907 スオード錠

910

×450 mg 分 3○△

1日1回200mg

ガレノキサシン
メシル酸塩（GRNX）◎ カナマイシン硫
抗結核薬
TDM 酸塩（KM)（CCr>50mL/mi
nの容量は添付
サイクロセリン
◎
文書ではなく
（CS）
結核診療ガイストレプトマイドラインによ
◎
シン硫酸塩
る）
TDM
（SM）

○

250～750mg

尿中の未変化体の排泄量が55.7％と高いため、腎外CLに変化がなければ約1/2に減量するのが妥当とい思われる

腎機能正常者と同じ(AUCは透析を必要
低体重(40kg）未満かつCCr30ml/min未満 としない重度の腎機能障害患者で51％増の場合は200mg分1
加するが、透析患者ではあまり増加しな
い)シプロフロキサシン（CPFX）

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

6A（T換算480mg）分 1
薬物動態データがほとんどなく不明

ピペミド酸水和物（PPA）

○

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

50≧Ccr≧30：600mg 300 mg 分１（CCr＜30でAUCが2倍に上昇し非腎クリアラン
分1、 Ccr＜30： 300 スが32%減少；Nolin TD, et al:Clin Pharmacol Ther 83:898-903,
2008)～600mg 分1
2～4 錠（T換算
2 錠（T換算160mg）分 1
160~320mg）分 2○○

ニューキノロン系 （初回投与量は減量しないこと、PKPD理論から耐性化防止、殺菌力の増強には1日1回投与
が推奨され
る）

番号

CCr＞50 mL/min

1 回50～200 mg を
毎HD 後
1 回50～200 mg を
毎HD 後

○
○
○

○

分類

重
要
度
◎

薬剤名
一般名
ホスフルコナゾール（F－
FLCZ）△
ボリコナゾール
TDM

TDM ボリコナゾール

ミカファンギンナトリウム（MCFG）
ミコナゾール（MCZ）◎

アシクロビル
（ACV）

◎

番号
933

934

サイトメガロ
ウイルス感染症治療薬◎

937 フロリードF 注

200～1,200 mg 分 1～3

1 回5 mg/kg 8hr毎、脳炎・髄膜炎では1回
938 ゾビラックス点滴静注用10mg/kgまで増量可

939

ゾビラックス錠 帯状疱疹

1回800mgを1日5回

940

ゾビラックス錠 単
純疱疹

ビダラビン

943

◎

ファムシクロビル

944◎

ガンシクロビル（DHPG）

945

バルガンシクロビル塩酸塩
ホスカルネットナトリウム水和物

946○

サニルブジン948△

ジドブジン（アジドチミジン）

949 レトロビルカプセル 1日量500～600mgを2～6回に分けて投与◎◎

ビリアード錠951 ビラセプト

透
腎
禁
析
障
忌
性
害
○

禁

×

腎機能正常者と同じ

×2.5mg/kgを24～
1 回5 mg/kgを 12～
48hr毎もしくは2.5mg/kgを24～48hr毎
HD:3.5mg/kgを週324hr 毎、保存期では脱 3.5mg/kgを48～
もしくは3.5mg/kgを48
回HD後水予防，尿量確保する 72hr毎、保存期で～72hr毎必要あり
は脱水予防、尿量確保する必要あり

腎機能正常者と同じ

CCｒ30～49ｍL/min
1回300mg（テノホビル ジソプロキシルとし で1錠を2日に1回、て245mg）を1日1回
CCr10～29では300ｍ
ｇを1週間に２回
1,250mg/1日2回

又は750mg/1日3回

1週間に１回300mg

1週間に1回300mg、HD患者では累積透析時間12
時間おきに1回で

○

○

○

○

952 エピビル錠

ロピナビル・リ
トナビル

953 カレトラ配合錠・配 100mg を1日2回，又は1回800mg・200mg を

アマンタジン塩
酸塩

954 シンメトレル錠

300mg 分1～2

○
△

○

○
○

禁

初回50mg、その後25mgを1日1回

×

○

○

○

×

ロピナビル・リトナビルとして1回400mg・
腎機能正常者と同じ×透析を必要とするような重篤な腎障害のある患者では、蓄
1 回100 mgを2～3 日
積により、意識障害、精神症状、痙攣、ミオクロヌス等の毎副作用が発現することがあるため禁忌

×

1 回75 mg を単回投与するが、服用
1 回75 mg を単回投与（ 以後投与しな 後のHDによる除去い）を考慮すると2回投与したほうがよい場
合もある

○

○

1日1回
100 mg/日を 分 1～2◎

オセルタミビル
リン酸塩

955 タミフルカプセル

150 mg 分 2

CCr≦30 で75mg 分 1△

ザナミビル水和
物

956 リレンザ（吸入）

1回10mgを1日2回5日間吸入

尿中排泄されるが吸入後の肺局所内濃度が効果の指標となるため、腎機能正常者と同じ300mgを15分以上かけて単回点滴静注。合併症等により重症化するおそれのある患者には、1日1回600mgを15分以上かけて単回点滴静注◎

ペラミビル水和物

957 ラピアクタ点滴用△

ラニナミビルオ
クタン酸エステル水和物

958 イナビル吸入粉末剤 40mgを単回吸入投与◎

アデホビルピボ
キシル

959 ヘプセラ錠

10mgを1日1回

30<CCr<50では100～200mgを1日1回,
10<CCr<30では50～100mgを1日1回
Ccr30～50mL/minで
AUCが2倍に、
Ccr30mL/min未満でAUCが4.9倍上昇する
ため上昇するが、1回の治療で完結するた
め、減量の必要なし
10mgを2～3日に1回

23

50~100mgを1回投与

50~100mgを1回投与、重症例ではHD
後に50mg追加

1回の治療で完結するため、減量の必要なし

10mgを週1回10mgを週1回

HD後に10mgを週1
回

○

△

×

腎機能正常者と同じ
CCr30～49mL/min：150mgを1日1回
CCr15～29mL/min：初回150mg、その後100mgを1日1回 CCr5～14mL/min：初回
150mg、その後50mgを1日1回

ラミブジン

合内服液

○

×

腎機能正常者と同じ

1回200mgを1日1～
1回200mgを1日1～
1回200mgを1日5回、2回 、保存期では 1回200mgを1日1～2
2回 、HD日はHD
保存期では脱水予防，回
尿量確保する必要あり 脱水予防、尿量確後保する必要あり
1回1000mg を12～24hr 250mgを12hr毎 、
バルトレックス250mgを12hr毎 、
毎 、保存期では脱水 保存期では脱水予
250mgを12hr毎
錠・顆粒
帯状疱 1日3000m gを 分 3
HD日はHD後予防、尿量確保する必 防、尿量確保する
疹
必要あり
要あり
1日500～1000m gを分 250mgを24hr毎 、250mgを24hr毎 、
バルトレックス 単
１～ 分2 、保存期では 保存期では脱水予
1日1000mg を分 2
250mgを24hr毎
HD日はHD後純疱疹
脱水予防、尿量確保す 防、尿量確保する
必要あり
る必要あり
投与量を75％ に
アラセナA点滴静注
投与量を75％ に減量
1 回5～15 mg／kg 分 1
腎機能正常者と同じ減量HD 後用
週3回HD後に1回500mgを1日1～2
1回250mgを48hr毎1500mg 分3
ファムビル錠250mg
回
初期1 回1.25mg/kg
初期1 回1.25～
初期1 回2.5～5 mg／kg を12hr毎、維持24hr 2.5mg/kgを24hr毎、維 初期1 回1.25mg/kgを48hr毎、維持0.625 を毎HD後、維持
デノシン注
mg/kg を48hr毎
0.625 mg/kg を毎持0.625 ～1.25 mg/kg
毎HD 後を24hr毎初期900mg 分2、維持900 mg 分 1
450mg/回以下の設定になるため使用しない（ガンシクロビ
450 mg 24～48h 毎
バリキサ錠
ル製剤を考慮）CCr0.4mL/min/kg以上
CCr0.4mL/min/kg未満の患者では腎障害を悪化させるため使ホスカビル点滴静注添付文書参照の患者では投与可能
用
用を避ける
であるが添付文書参CCｒ26～50mL/min：
体重60kg以上：40mgを1日1回、体重60kg未 50％を12hr毎、CCｒ50％を24hr毎ゼリットカプセル
満：30mgを1日1回
25ｍL/min未満：50％
を24hr

△

テノホビル ジソ
プロキシルフマ 950
ル酸塩

HD
(透析)

1回200mgを1日5回

942

947

CAPD
（腹膜透析）

1回800mgを1日2~3回 1回800mgを1日1～
1回800mgを1日1～、保存期では脱水予 2回 、保存期では 1回800mgを1日1～2
2回 、HD日はHD
防，尿量確保する必要 脱水予防、尿量確回
後あり保する必要あり

バラシクロビル
塩酸塩錠・顆粒
（VACV）

ネルフィナビル
メシル酸塩

10mL/min

注用◎HIV感染症治療薬

10～50mL/min

936 ファンガード点滴静 50～300 mg 分 1

941

◎

CCr＜

CCｒ＜30の場合、腎排泄である注射剤の添
初日は1回6mg/kgを1日2回食間、2日目以降 加物スルホブチルエーテルβ-シクロデキスト
は1回3mg/kg又は1回4mg/kgを1日2回点滴静 リンナトリウムの蓄積により腎機能障害が悪 CCｒ＜30では禁忌になっているが、腎機能化するおそれがあるので、経口剤の投与をの廃絶した症例では使用できる可能性あり
注、非線形でCYP2C19遺伝子多型により肝考慮する。非線形でCYP2C19遺伝子多型障害を発症しやすいためTDMを実施するにより肝障害を発症しやすいためTDMを実施する

バラシクロビル
塩酸塩（VACV）◎

CCr

800 mg を2日間，800mg を2 日間，3 日 800 mg を2 日間，3 日目から400 mg を週
800 mg を2 日間，3 日目から400 mg 分 1
3 日目から400 mg
プロジフ注
3回
目から200 mg 分 1
毎HD 後
CCｒ＜30の場合、腎排泄である注射剤の添加物スルホブチルエーテルβ-シクロデ
6mg/kg 12hr毎2回 その後4mg/kg 12時間
キストリンナトリウムの蓄積により腎機能障害が悪化するおそれがあるので、経ブイフェンド200mg
毎、非線形でCYP2C19遺伝子多型により肝口剤の投与を考慮する。非線形でCYP2C19遺伝子多型により肝障害を発症しやす
静注注障害を発症しやすいためTDMを実施する
いためTDMを実施する◎◎

インフルエン
ザ治療薬

商品名935 ブイフェンド 錠

アシクロビル（ACV）
ヘルペスウイルス感染症治療薬

CCr＞50 mL/min

○

×

○

禁

分類

B型肝炎治療薬

重
要
度

薬剤名
一般名

番号

◎

エンテカビル水
和物

960 バラクルード錠

0.5～1mg 分１空腹時

◎

ラミブジン

961 ゼフィックス錠

1回100mgを1日1回

◎

リバビリン

962

◎

テラプレビル963

イベルメクチン964

ピランテルパモ
寄生虫・原虫酸塩
用薬
ペンタミジンイ▼△
セチオン塩酸塩
メトロニダゾー○ル
免疫調整薬
レナリドミド水（抗造血器悪
和物
性腫瘍剤）

965

テムシロリムス969

C型肝炎治療薬

抗悪性腫瘍剤（mTOR阻害剤）

968

970 ロイスタチン注

0.09mg/kgの7日間持続点滴静注を1コース

971 アフィニトール錠

1日1回10mgを空腹時に△イホスファミド

972 イホマイド注

添付文書参照○シクロホスファミド

973 エンドキサン錠・注？

テモゾロミド

△
○
△

△

△

◎

△

977

2～6mg 分2

アルケラン錠・静注 2～12mg 分1
用

0.06mg/kgを7日間持続点滴静注

腎機能正常者と同じ
腎又は膀胱に重篤な障害のある患者では腎障害・出血性膀胱炎を増悪するため投与禁忌
50～75％に減量または常用量を18～24時間おき（腎外CLが腎機能正常者と同じ30%低下する；Nolin TD, et al: Clin Pharmacol Ther 83:898-○

50～75％に減量

腎機能正常者と同じ

通常用量では腎機能正常者と同じ高用量のN注（1～3g/㎡12時間おき）は慎重投与

フトラフールカプセ 内服800～1,200mg
ル・腸溶カプセル・ 注射20mg/kg/日
注・坐剤
坐薬1～2個/日

腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ

80～150mg 分2
984 ティーエスワン配合

やや減量

985 フルツロンカプセル 800～1,200mg 分3～4600mg/日

986 ハイドレアカプセル 500～2,000mg 分1～3

慎重投与

987 ５-FU錠・注

内服200～300mg
点滴5～15mg/kg/日

ドセタキセル水
和物

991 タキソテール点滴静 添付文書参照

バクリタキセルバクリタキセル（アルブミン懸濁型）
ビノレルビン酒
石酸塩
ビンクリスチン
硫酸塩
ビンブラスチン
硫酸塩
エピルピシン塩
酸塩

992 タキソール注△

ダウノルビシン
塩酸塩

998 ダウノマイシン◎

ドキソルビシン999 アドリアシン注
塩酸塩
ピラルビシン塩
1000 ピノルビン注酸塩
ブレオマイシン
1001 ブレオ注
塩酸塩

錠・注

60～70％に減量。
CCr30mL/min未満は禁忌
60～70％に減量。
CCr30mL/min未満は禁忌

添付文書参照○○テガフールとして300mgを1日3回、HD日はHD後○400mg/日 HD日はHD後

薬物動態データがほとんどなく不明
腎機能正常者と同
じ HD日はHD後

不明 禁

○
○
○

腎から排泄されるので、排泄遅延により副作用が強くあら
われるおそれがあるため禁忌
×

禁

×

禁

腎から排泄されるので、排泄遅延により副作用が強くあら
われるおそれがあるため禁忌

××

アブラキサン点滴静添付文書参照注用

腎機能正常者と同じ

20～25mg/㎡
1週間あける

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

994 ナベルビン注
995 オンコビン注

添付文書参照996 エクザール注射用

週1回0.1mg/kg、0.05mg/kgずつ増量して週1
回0.3mg/kg

997 ファルモンビシン注 添付文書参照

ペプロマイシン 1002 ペプレオ注

0.4～1.0mg/kg（力価）を連日あるいは隔日に3～5回静脈内又は点滴静注し、約1週間の観察期間をおき、投与を反復
添付文書参照腎機能正常者と同じ

×
×

腎機能正常者と同じ×75％に減量××

排泄機能が低下し、間質性肺炎・肺線維症等の重篤な肺症
50～75％に減量×
禁状を起こすことがあるため、重篤な腎障害には禁忌
重篤な腎機能障害のある患者では排泄機能が低下し、重篤な肺症状を起こしやす
不明 禁
いので禁忌

添付文書参照5～10mg/回

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

腎機能正常者と同じ添付文書参照禁○

腎機能正常者と同
じ HD日はHD後排泄遅延により副作用が強くあらわれるおそれがあるため50％に減量禁忌
腎機能正常者と同じだが、薬効・副作用の強度は血中α1酸性糖蛋白質濃度に依存し、概して腎不全患者ではその濃度が高いために、副作用は現れにくいかもしれないが、薬効も現れにくい可能性がある（Bruno R, et al: Clin Cancer Res 9: 1077腎機能正常者と同じ

注

993

400mg/日○○

重篤な腎障害ではギメラシルの排泄が遅延するため禁忌

腎機能正常者と同じ添付文書参照フルダラビンリ
ン酸塩

テガフールとして300mgを１日3回

禁×981 キロサイド注・N注 添付文書参照

28日クール○○

腎機能正常者と同じだが、腎機能低下患者では副作用が強く現れるおそれがあるため慎重投与

シタラピン

カプセル

×
×

○

腎機能正常者と同じ

テガフール・ギ
メラシル・オテラシルトカリウム
ドキシフルリジンヒドロキシカル
バミド
フルオロウラシル○

全身CLと腎機能の間に関連性はないが 透析例での使用報告がほとんどないため不明
慎重投与

腎機能正常者と同じ

ユーエフティ配合カ テガフールとして○×

腎機能正常者と同じ
0.06～0.09mg/kgを7日
間持続点滴静注

980 スタラシドカプセル 内服100～300mg

990 メソトレキセート○

5mgを1日1回投与

×250mg1日1回、透析日は透析後5mgを1日1回投与（透析日は透析後に投与）

腎機能正常者と同じだが代謝物のdFdUのクリアランスが低下するため慎重投与

メトトレキサート◎

250mg1日1回15mgを2日に1回～
10mg/日禁禁不明

1 回 4 mg/kgを 48h 毎

週１回1,000mg/㎡
3週間連続投与4週目休薬で１クール

983 プセル・E配合顆粒 300～600mg 分2～3×

腎機能正常者と同じ添付文書参照テガフール・ウラシル××

979 ジェムザール注982○

腎機能正常者と同じ

978 ゼローダ錠

テガフール

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

リバビリン併用患者が対象となるため、投与できない

カペシタビン

添付文書参照◎本剤の血中濃度が上昇し，重大な副作用が生じることがあるため投与禁忌

ゲムシタビン塩
酸塩
シタラピンオクホスファード989 フルダラ静注用

アルカロイド系抗悪性腫瘍
剤

HD
(透析)

CAPD
（腹膜透析）

尿中未変化体排泄率は低く活性体の5-FU濃度も上昇しないがCCr30mL/minには投与禁忌

988 フルダラ錠○

10mL/min

腎機能正常者と同じ

20mg/m2を1日1回で5日間連日投与し、23日間休薬。これを1クールとする

◎

トポイソメ

メルファラン

内服：100～200mg
注射：100mg/日
初回75m2/日、再発150m2/日を1日1回空腹
テモダールカプセル時、詳細は添付文書参照
初回75mg/m2/日、再発150mg/m2/日を1日1回
テモダール注
空腹時、詳細は添付文書参照

976 マブリン散

10～50mL/min

１回250mg を 1日2回

1日1回25mgを21日間連日投与した後、7日
レブラミドカプセル 間休薬。これを1サイクルとして投与を繰り返す
トーリセル点滴静注 25mg/週液

エベロリムスブスルファン

CCr＜

1 回4 mg/kgを 36h 毎

クラドリビン

○

975

代謝拮抗剤

1 回4 mg/kg 24hr毎

967 フラジール内服錠

CCr

0.5 mg を7 日に1
ESKDではAUCが8.4倍上昇するため
0.5 mg を 2～ 3 日に1回。ラミブジン不回。ラミブジン不応 （Zhang Y, et al: CPT 85: 305-311, 2009）
応患者には1 mg
患者には1 mg を 2～3 0.5 mg を7 日に1 回。ラミブジン不応患者を7 日に1 回。HD日に1 回には1 mg を7 日に1 回
日はHD後の投与
初回100mg、維持25
初回35mg、以後15mg/日を1日1回～50mg/日

レベトール錠/ コペ 600～800mg 分2
ガス錠
セログループ1でかつHCV RNA量が高値の未治療者、またはIFN単独療法、またはリバ
テラビック錠ビリンとの併用で無効または再燃患者に対し1回750mgを1日3回食後に12週間投与
腸管糞線虫症：体重1kg当たり約200μgを2週
ストロメクトール錠 間間隔で2回投与、疥癬：体重1kg当たり約200μgを1回。水のみで服用すること
コンバントリン錠・ 10mg/kg/日
ドライシロップ

966 ベナンバックス注

974
アルキル化剤

商品名

CCr＞50 mL/min

週2～3回

マイトマイシン
1003 マイトマイシン注 添付文書参照
C
イリノテカン塩
1004 カンプト点滴静注／ 添付文書参照
酸塩
トポテシン注

腎機能正常者と同じ

50～75％に減量
腎機能正常者と同じ

24

○
×

○

分類
トポイソメ
ラーゼ阻害薬重要度○△

ホルモン製剤

◎

白金製剤

◎

◎
◎

薬剤名
一般名

番号

内：175-200mg/日（5日投与、3週休薬）
ラステットSカプセ
1005
エトポシド
少量療法：50mg/日（21日投与、1-2週休
ル・注薬）
25mg 分1
エキセメスタン 1006 アロマシン錠
アナストロゾー
1007 アリミデックス錠 1mg 分1
ル
エストラムチン
エストラサイトカプ
560mg 分2リン酸エステル 1008
セル
ナトリウム
サンドスタチンLAR
オクトレオチド
4週毎に10～40mg
1009
酢酸塩
筋注用
オクトレオチドサンドスタチン皮下 100～300µg
1010
酢酸塩
注
ゾラデックスデポ 3.6mg 4週毎
1011 /LAデポ
ゴセレリン
10.8mg 12～13週毎
タモキシフェン
1012 ノルバデックス錠 20mg/日を分1～2
クエン酸塩
トレミフェンク
40mg 分11013 フェアストン錠
エン酸塩80mg 分11014 カソデックス錠
ビカルタミド375mgを分31015 オダイン錠
フルタミド
メビチオスタチ
1016 チオデロンカプセル 20mg 分2ン
リュープリン注キッ 3.75mg 4週に1回1筒を皮下投与,
リュープロレリ
1017 ト/SR注キット
ン酢酸塩
11.25mg 12～13週に1回1筒皮下投与
2.5mg 分11018
レトロゾールフェマーラ錠ランダ注／ブリプラ
1019
シスプラチン
添付文書参照スチン注

カルボプラチン 1020 パラプラチン注

オキサリプラチン
ネダプラチン
アダリムマブ
イマチニブメシル酸塩

1021 エルプラット注1024

トレチノイン

1038 ベサノイドカプセル 60～80mg 分 3

溶連菌抽出物
レンチナン
乾燥 BCG（膀胱内用）
レボホリナートカルシウム

1039 ピシバニール注1040 レンチナン静注用添付文書参照1 回 1 V週 2 回，1 回 2 V週 1 回
1回80mg1041 イムノブラダー膀注用
週 1 回8 週間膀胱内注入

1042 アイソボリン注

アザチオプリン 1043
エベロリムス1044

グスペリムス塩
1045
酸塩
シクロスポリン 1046
TDM
シクロスポリン 1047

免疫抑制薬

バシリキマブタクロリムス水和物
タクロリムス水TDM
和物
タクロリムス水和物
ミコフェノール酸モフェチル◎ ミゾリビン◎◎○

10mL/min

1048
1049

CAPD
（腹膜透析）

HD(透析)

50%に減量75％に減量腎機能正常者と同じ

×○

腎機能正常者と同じ

不明

不明
尿中未変化体排泄率が32％とやや高いため慎重投与
腎機能正常者と同じ○

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ

×
×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

禁忌（投与せざるを得ないなら50％以下に減量）

75％に減量

禁

禁

○

×
×

禁

○

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ
不明 禁腎障害患者では重篤な腎障害を起こすおそれがあるため禁忌であり、ビタミンA×
禁が上昇するおそれもあるので投与しない
腎機能正常者と同じ不明
腎機能正常者と同じ不明
該当
腎機能正常者と同じせず

150㎎1日1回

○
×
○

×

×

2/3に減量×25～60%に減量

10～25%に減量○

300万IU/日

1回180µg 週1回皮下注

1回150µg 週1回皮下注

300～1000万単位を1日1回300万IU/日

25

300万ＩＵ/日

週3回

90～135µg週1回
300万ＩＵ/日

週3回

○

×

腎機能正常者と同じ

250～1000万IUを1日1回○○

腎機能正常者と同じ、腎機能悪化に注意しTDMを実施

ル

○

×

腎機能正常者と同じ、腎機能悪化に注意しTDMを実施

0.03～0.1 mgを分1～2○

薬物動態データがほとんどなく不明

腎機能正常者と同じ

1052 セルセプトカプセル 添付書参照

スミフェロン注／
インターフェロ
1054 オーアイエフ注／
ンαINFα注
ペグインター1055 ペガシス注
フェロンα－2a
インターフェロ
1056 イントロンA注
ンα－2b

○

重篤な腎障害患者では腎毒性があるため禁忌
腎機能正常者と同じ添付文書参照1051 グラセプターカプセ 0.15～0.20mg/kgを1日1回朝1053 ブレディニン×

腎機能正常者と同じ腎移植：2 mg/kg を１日1日（初回）イムラン錠／アザニ 腎移植：2～3 mg/kg /日（初回）、0.5～
腎機能正常者と同じ
0.5mg/kgを１日１回（維持）ン錠
1mg/kg/日（維持）1.5mgを、1日2回。なお、開始用量は1日量
腎機能正常者と同じ
サーティカン錠
3mgまで
スパニジン点滴静注 1日1回、3～5mg/kgを７～１０日間点滴投与
腎機能正常者と同じ
用サンディミュンカプ
セル・内用液／ネ
腎機能正常者と同じ、腎機能悪化に注意しTDMを実施
1.5～16 mg／kg 分 1～2
オーラルカプセル・
内用液
サンディミュン点滴
腎機能正常者と同じ、腎機能悪化に注意しTDMを実施
3～6 mg／kg 分 1～2
静注用
１回20mgを移植前２時間前と移植術後４日
腎機能正常者と同じ
シムレクト静注用後の計２回静注
プログラフカプセ 0.1～0.3mg／kg を分 1～2
腎機能正常者と同じ、腎機能悪化に注意しTDMを実施
ル・顆粒1050 プログラフ注

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

尿中未変化体排泄率が32％とやや高いため慎重投与

添付文書参照添付文書参照添付文書参照（胃内pHの上昇により吸収率
グリベックカプセルが低下する）
1回45mgを皮下投与する。初回投与後、2回
ステラーラ皮下注
目は4週後に投与し、以降は12週間隔で投与
1日1回150mgを食前1時間または食後2時間
タルセバ錠
以降に服用
250mg 分1食後
イレッサ錠

○

活性型葉酸製剤

10～50mL/min

添付文書参照○その他の悪性腫瘍薬

CCr＜

カルバートの式：AUC目標値×（GFR+25)(mg）によって算出し単独投与の場合、初回はAUC 7mg/mL・minを、繰り返し投与のときはAUC 4～5mg/mL・minを目標に投与する。透析患者のGFRは5～10を代入する。ただし本法の血清Cr値はJaffe法
2
1回300～400mg/m 投与し，少なくとも4週間を用いているため、CG式を用いるとCCrよりもGFRに近似する。酵素法で測定さ 不明
休薬する。これを1クールとするれる日本ではCG式を用いるとCCrが高めに推算されるため過量投与になりやす
く、血清Cr値に0.2を足す方法（Ando M, et al: Clin Cancer Res 6: 4733-4738, 2000）
や体表面積補正を外したeGFRを用いることが推奨される。

エルロチニブ塩
1026
酸塩
1027
ゲフィチニブ
スニチニブリン
1028 スーテントカプセル 50mg 分1 4週投与2週休薬
ゴ酸塩
2
初回は400mg/m を2時間かけて、2回目以降
1029 アービタックス注射
セツキシマブ液は250mg/m2を1時間かけて1週間に1回点滴静800mg 分21030 ネクサバール錠
ソラフェニブ
1回70～90mgを1日2回、慢性期には1日1回
1031 スプリセル錠
ダサチニブ
100mg
初回4mg/kg, 2回目以降は2mg/kgを90分以上
トラスツズマブ 1032 ハーセプチン注
点滴、1週間おき
１回400mgを食事の１時間以上前又は食後
ニロチニブ塩酸
1033 タシグナカプセル ２時間以降に１日２回投与（胃内pHの上昇
塩水和物により吸収率が低下する）
1034 アバスチン点滴静注 添付文書参照
ベバシズマブ用
1250mgを1日1回、食事の1時間以上前又はラパチニブトシ1035 タイケルブ錠
食後1時間以降に投与
ル酸塩水和物
リツキシマブ
1回量375mg／m2を1週間間隔で点滴静注す
1036 リツキサン注(遺伝子組み換る。最大投与回数は8回
え）
8錠 分41037 グルカロン錠
アセグラトン

分子標的治療薬

CCr1022 アクプラ静注用1023 ヒュミラ皮下注

ウステキヌマブ 1025

インターフェ
ロン製剤

商品名CCr＞50 mL/min

×
×
×

○

分類

重
要
度
◎

インターロイキン
製剤

△

眼科用薬

神経因性膀胱
治療薬

腹圧性尿失禁
治療薬

△

薬剤名
一般名

番号

CCr＞50 mL/min

商品名

前立腺肥大治療薬

尿路結石治療剤
排尿障害治療薬◎△
過活動膀胱治
療剤

○

○

消炎酵素剤

クレンブテロー
1065 スピロペント錠・顆 1回20μgを朝と寝る前粒
ル塩酸塩
アリルエストレ
1回25mgを1日2回
1066 パーセリン錠
ノール
エブランチルカプセ
1067
ウラピジル
添付文書参照ル

ワクチン・トキソイド

麻薬

10～50mL/min

10mL/min

少量より投与CAPD（腹膜透析）

HD
(透析)

シロドシン

1069 ユリーフ錠

8 mg分 2

タムスロシンデュタステリド
ナフトピジルオオウメガサソ
ウエキス、ハコ
ヤナギエキス、
セイヨウオキナ
グサエキス、ス
ギナエキス、精製小麦胚芽油セルニチンポーレンエキス
グルタミン酸・アラニン・グリシン配合剤
ウラジロガシエキス
ジスチグミン臭化物
イミダフェナシン
ソルフェナジン
コハク酸塩
トルテロジン酒
石酸塩

1070 ハルナールD錠
1071 アボルブカプセル
1072 フリバスOD錠

0.2mg分10.5mg 分１
25 mg 分 1 より開始し漸増，最大 75 mg分 1

ミラベグロン

エビプロスタット配少量より開始し、1回20μgを朝と寝る前減量の必要はないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

透
腎
禁
析
障
忌
性
害
×
×
×
×

×
×
×
×
×
不明

腎機能正常者と同じ×

減量の必要はないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

×

薬物動態データがほとんどないが、腎機能障害では血漿中濃度が上昇することが報告されているため4 mg分 2など低用量から開始
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同じ××××

1073 合錠DB3錠分3減量の必要はないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

1074 セルニルトン錠

1回2錠1日2～3回

減量の必要はないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

減量の必要はないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

不明

腎機能正常者と同じ

不明

1075 パラプロストカプセ 1回2カプセル1日3回
ル1076 ウロカルン錠

6錠

1077 ウブレチド錠

排尿障害：5mgを分1、重症筋無力症：１日5～20mgを1～4回

1078

分3

ウリトス錠/ステー
ブラ錠1079 ベシケア錠

2.5～5mg/分1

5～10mg 分1

2.5～10mg1080 デトルシトールカプ 4mgを1日1回
eGFR15～29mL/min/1.73m2ではAUCinf2.18倍に上昇するため1日1回25mgから開始

1日1回食後に50mg

リゾチーム塩酸
60-270mg 分31082 レフトーゼ
塩
人血清アルブミ
1083 献血アルブミン静注 1回20-50mLン

不明

2.5～5mg不明

26

1日1回12.5mgから開始

××

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じだが、腎不全患者ではむしろ投与が推奨されている。

不明

慎重投与

不明

静

乾燥ポリエチレ
ングリコール処
1086 献血グロベニン-I
添付文書参照理人免疫グロブリン
乾燥ポリエチレ
1回1000～2000Uを事故発生後7日以内に､静静注用ヘブスブリン
ングリコール処
1087 -IH
注または点滴静注（なお､48時間以内が望ま
理抗HBs人免疫しい）
グロブリン
1回4,000単位を緩徐に静脈内に点滴注射す
人ハプトグロビ
1088 ハプトグロビン静注 るか，体外循環時に使用する場合は灌流液
ン（献血）中に投与する．
B型肝炎予防：通常、0.5mlずつを4週間隔で組み換え沈降B
2回、20～24週経過後に0.5ml投与。ただ型肝炎ワクチン 1089 ビームゲン（酵母由来）
し、10才未満は1回量0.25ml（5μg）
13歳以上のものについては、0.5mLを皮下
インフルエンザHA
インフルエンザ
1090に、1回又はおよそ1～4週間の間隔をおいて
HAワクチンワクチン
2回注射する。
肺炎球菌ワクチ
ニューモバックス 1回0.5mLを筋肉内又は皮下に注射。静注、ン（肺炎球菌莢 1091 NP
皮内注射は避ける。
膜）沈降破傷風トキソイ 0.5mLずつを2回、3～8週間の間隔で皮下又沈降破傷風トキ
1092
ドキット
ソイド
は筋肉内に注射オキシコドン塩
1093 オキシコンチン錠 10～80 mg 12hr毎酸塩（徐放）
オキシコドン塩
10～80mg 6hr毎1094 オキノーム散
酸塩
ケタラール筋注用・ 静注用：1-2mg/kg 筋注用：5-10mg/kg
ケタミン塩酸塩 1095
静注用
コデインリン酸
1096 コデインリン酸塩散 1回20mg、1日60mg
塩
ジヒドロコデイ
1097 リン酸ジヒドロコデ 1回10mg、1日30mg
ンリン酸塩
イン
フェンタニルク
1098 フェンタニル注射液 麻酔維持：0.01~0.1mL/kg/hr
エン酸塩1099 ワンデュロパッチ 約24時間毎に貼り替え
フェンタニルデュロテップMT
72hr毎に貼り替え
1100
フェンタニル
パッチ
10～60 mg 分 3
モルヒネ塩酸塩 1101 アンペック坐薬

不明

0.2mg分2

2mgを1日1回

セル

1081 ベタニス錠

0.125～2.5mg分1

0.2～0.4mg分2250mg/mL 投与速度は5-8mL/min以下
加熱人血漿蛋白 1084 献血アルブミネート注・点滴静注
静注など
乾燥スルホ化免
献血ベニロン-I1085
添付文書参照疫グロブリン
生物学的製剤

CCr＜

インターフェロ
アドバフェロン皮下 1回1200～1800IU
薬物動態データがほとんどなく不明
ンアルファコン 1057
注
連日または週3回皮下注-1
インターフェロ
腎機能正常者と同じ
1058 フェロン注／INFα注 添付文書参照
ンβ
透析患者でAUCが2倍になるという報告があるため1日35～
1日70万IU（最大210万IU)
1059 イムネース注
テセロイキン
腎機能正常者と同じ70万IUを分1
分1～2
トリアムシノロンアセトニドとして0.5～
マキュエイド硝子体
トリアムシノロ
1060
4mg（懸濁液として0.05～0.4mL）を硝子体
腎機能正常者と同じ
内注用
ンアセトニド内に注入。（最高40mg/mL）
ラニビズマブ0.5mg（0.05mL）を1ヵ月毎に連続3ヵ月間硝（遺伝子組み換
1061 ルセンティス硝子体
腎機能正常者と同じ
内注射液
え）硝子体内注
子体内投与（導入期）
射液
オキシブチニン
6～9mg 分31062 ポラキス錠
腎機能正常者と同じ
塩酸塩
プロピベリン塩
20mgを1日1回、最大40mg
1063 バップフォー錠
減量の必要はないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明
酸塩
フラボキサート
1回300mgを1日2回
腎機能正常者と同じ
1064 ブラダロン錠
塩酸塩

プロスタール錠・L 前立腺肥大症50mg分1
クロルマジノン1068
前立腺癌100mg分2
酢酸エステル錠△

CCr

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

腎機能正常者と同量を慎重投与

×

腎機能正常者と同じ×75％に減量50％に減量○75％に減量50％に減量○腎機能正常者と同じ
腎機能正常者と同量を慎重投与
腎機能正常者と同じ

分類

重
要
度

薬剤名
一般名

番号

CCr＞50 mL/min

商品名

CCr

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

CAPD（腹膜透析）

HD
(透析)

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

モルヒネ塩酸塩 1102 オプソ内服液○

30～120 mg を1日6回に分割
1回5～10mgを皮下に注射 がんの疼痛にはモルヒネ塩酸塩 1103 塩酸モルヒネ注射液 1回50～200mgを持続静注または持続皮下注。硬膜外投与、くも膜下投与は添付文書
モルヒネ塩酸塩水和
1回5～10mg，1日15mg
モルヒネ塩酸塩 1104 物原末

75％に減量MS コンチン（徐モルヒネ硫酸塩
20～120 mg 12hr毎
1105
剤
放）
カディアンカプセル
モルヒネ硫酸塩
1106 /スティック粒（徐 1日20～120 mg を1日1回剤
放）
モルヒネ塩酸塩
1107 パシーフカプセル 1日30～120mgを1日1回（徐放）剤
チアミラールナ
2.5％ 生食20 mL に1A
1108 イソゾール注
トリウム

全身吸入麻酔剤

コカイン塩酸塩
ジブカイン塩酸
塩
パラブチルアミノ安息香酸ジエ
チルアミノエチル塩酸塩
テトラカイン塩
酸塩
ブピバカイン塩
酸塩
局所麻酔麻薬

勃起不全治療
薬

1116

0.15ｇ

分3

ネオペルカミンS注
1~3mL クモ膜下腔に注入
脊麻用1117 テトカイン注用添付文書参照1118 マ－カイン注2mg/kg/回まで

プロカイン塩酸
1119 オムニカイン
塩

◎

禁煙補助薬

1115 塩酸コカイン

硬膜外麻酔：（基準最高用量：1回600mg）
300-400mg（増減）、伝達麻酔：10-400mg（増減） 必要に応じエピネフリン（通常濃度1：10-20万）を添加◎

バレニクリン酒1125 チャンピックス錠
石酸塩

1～3日目：0.5mg、4～7日目：1mg、8日目
以降：2mg○

シルデナフィル
1126 バイアグラ錠
クエン酸塩

1 回25～50 mg○

タダラフィルバルデナフィル
1128 レビトラ錠
塩酸塩水和物△◎

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

腎機能正常者と同じ

×

高度腎障害患者（CCr30ｍL/min未満）：開始量：1回0.5mgを1日1回
0.5mg分1、必要に応じ最大1回0.5ｍｇを1
日2回
Ccr＜30mL/minの患者
CKD患者ではCLが50%低下するという報告がありについては、本剤の（Muirhead GJ, et al: Br J Clin Pharmacol 53: 21S-30S,
血漿中濃度が増加することが認められて 2002）、25mgを開始用量とする。心血管系障害を有するないるので、25mgを開ど性行為が不適当と考えられる患者 は禁忌
始用量とする。

××

×

1日1.8～3.6gを3回に分割投与

重篤な腎機能障害のある患者又は透析下の末期腎疾患患者ではカルニチン欠乏症になりやすいが、本剤の高用量の長期投与により、トリメチルアミン等の有害な代謝物が蓄積するおそれがある。1回300mgを1日2回などの低用量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与し、漫然と投与を継続しないこと。また、透析患者では
HD日にはHD後に投与すること。

○

腎機能正常者と同じ不明

腎機能正常者と同じ

×

1錠

空腹時

減量する必要がないと思われるが、薬物動態データがほとんどなく不明

××

1回20mL（160mg）を内視鏡の鉗子口より胃1135 ミンクリア内用散布

腎機能正常者と同じ

×

禁忌

×

腎機能正常者と同じ○

原則禁忌となっているが、投与する場合には必要最小量にする。
原則禁忌となっているが、投与する場合には必要最小量にする。
原則禁忌となっているが、投与する場合には必要最小量にする。

○
○
○

液

1回0.1mg 静注, 筋注, 皮下注

×

透析患者への投与法に言及した文献はないが、腎実質で分解されるため、効果が持続する可能性があり減量が必要かもしれない。

幽門前庭部にいきわたるように散布

60%注は逆行性尿路撮影:20～150mL（原液又は2～4倍希釈）、 内視鏡的逆行性膵胆管
撮影：20～40mL、 経皮経肝胆道撮影：20～60mL 、関節撮影：1～10mL 76％注は唾
液腺撮影：0.5～2mL
消化管撮影 ：通常成人1回60mL（レリーフ
造影には，10～30mL）． CTにおける上部
ガストログラフイン
消化管造影：通常成人30～50倍量の水で希
経口・注腸用釈し，250～300mLを投与． （注腸）通常
成人3～4倍量の水で希釈し，最高500mLを
イオパミロン注
添付文書参照5-100ｍＬ
オムニパーク注イオメロン注添付文書参照アミドトリゾ酸ナトリウムメグ 1136 ウログラフイン注
ルミン

アミドトリゾ酸ナトリウムメグ 1141
ルミン
◎
◎
◎

不明

添付文書参照イオン性造影剤

非イオン性造影剤

×

腎機能正常者と同じ

膵外分泌機能検査用 1管 早朝空腹時に採尿後、200mL以上の水 一定時間内の尿中排泄率で評価するため、腎機能が高度に低下していれば禁忌、
PFD内服液していなければ減量の必要なし。
と共に服用。

酢酸ゴナドレリ
1133 LH-RH注射液
ン
注射用グルカゴン
1134
グルカゴン
G･ノボ
ℓ-メントール

腎機能正常者と同じ

中等度～重度の腎障害患者のAUC 及びCmax は，健康成人に比血液透析が必要な
べ約1.2～1.4倍とやや高値になるがCLcr とAUC あるいはCmax
腎障害には禁忌との間に有意な相関は認められなかったため、常用量

エルカルチン錠

1131 ユービット錠

ベンチロミド液 1132

×

1日1回10mg、最大20mg、高齢者では5mgから開始し最大10mg

精製ツベルクリン1130 一般診断用精製ツベル
添付文書参照尿素（13C)×

腎機能正常者と同じ

×

結核診断用薬△

腎機能正常者と同じ

CCr31～50mL/minで
AUCが2倍になるため 最大5mg、ただし心血管系障害を有するなど性行為が不適5mgから開始し、最当と考えられる患者は禁忌
大10mg

レボカルニチン1129

75％に減量腎機能正常者と同じ

1回10mg、最大20mg

レボカルニチン製剤

H.pylori感染診
断用剤
膵外分泌機能検査用試薬
下垂体機能検査薬
その他の診断用薬
胃蠕動運動抑制剤

脊麻用：1回20mgまで

リドカイン塩酸
1120 キシロカイン筋注用 添付文書参照
塩
リドカイン塩酸
1回1枚
1121 ペンレス
塩
レボブピバカイ
硬膜外1回20mLまで
1122 ポプスカイン注
ン塩酸塩
0.2%:6mL/hr（硬膜外持続）、0.75％：1回
ロピバカイ塩酸
1123 アナペイン
20mLまで（硬膜外）・40mLまで（ブロッ
塩ン水和物
ク）、1％：硬膜外麻酔1回20mLまで。
1日1枚24時間毎
1124 ニコチネルTTS
ニコチン

1127 シアリス錠○

慎重投与だが減量の必要なし

注射用水12mLで溶解し、2.5％溶液とし、チオペンタール
1109 ラボナール注
初回量2~4mL投与 静注ナトリウム0.02~0.04mL/kg
ドロペリドール 1110 ドロレプタン注
ディプリバン注・注
添付文書参照プロポフォール 1111
キット
レミフェンタニ
1112 アルチバ静注用添付文書参照ル塩酸塩
1113 フォーレン吸入麻酔 添付文書参照
イソフルラン液
セボフレン吸入麻酔
通常0.5～5.0％で導入し、4.0％以下の濃度
1114 液セボフルランで維持できる。

全身麻酔薬

50％に減量し適宜調整。腎機能に関係なく、受容体のリン酸化による構造変化により細胞表面の受容体のダウンレ
ギュレーションにより耐性を生じるため、連続投与により必要量が増加することがある。

イオパミドール 1137
イオヘキソール 1138
イオメプロール 1139

27

禁

禁

禁

○

禁
禁
禁

○
○
○

分類

重
要
度
◎

MRI用造影剤◎◎

ヨウ素化合物製剤
リンパ系・子宮卵管造影剤

◎
○

薬剤名
一般名

番号

ガドジアミド水和物
ガドテト酸メグルミン
ガドテト酸メグルミン
イオトロクス酸
注射液
ヨード化ケシ油
脂肪酸エチルエ
ステル

1140

CCr＞50 mL/min

商品名

オムニスキャン静注
0.2～200mL/kg
32％シリンジ
マグネスコープ注・ 0.2mL/kg（腎臓を対象とする場合には
1142
シリンジ
0.1mL/kg）
0.2mL/kg（腎臓を対象とする場合には1143 マグネビスト静注・
シリンジ
0.1mL/kg）

1144 ビリスコピンDIC

100mL/日

点滴静注

CCr

CCr＜

10～50mL/min

10mL/min

28

HD
(透析)

透
腎
禁
析
障
忌
性
害

腎不全患者では腎性全身性繊維症（NSF）発症の危険性が高いため禁忌

○

禁

○

腎不全患者では腎性全身性繊維症（NSF）発症の危険性が高いため禁忌

不明 禁

○

腎不全患者では腎性全身性繊維症（NSF）発症の危険性が高いため禁忌

不明 禁

○

重篤な腎障害（無尿等）のある患者では急性腎不全等，症状が悪化するおそれがあるため禁忌

×

禁

代謝・排泄が障害されることにより副作用があらわれる可腎機能正常者と同じ能性があるため、重篤な腎障害（無尿等）には禁忌

×

禁

慎重投与

1145 リピオドールウルト 0.3-0.5ｍＬ/ｍｉｎの速度で注入
ラフルイド

CAPD
（腹膜透析）○