信州医誌，67⑴：13～17，2019

最 終 講 義 抄 録

信州大学整形外科16年を振り返って加藤博之

信州大学医学部運動機能学（整形外科学）教室

No. 1, 201913

加 藤 博 之教授

略歴［学歴および職歴］
1979年３月

北海道大学医学部医学科卒

1979年６月

北海道大学医学部附属病院整形外科研修医

1980年４月

釧路労災病院整形外科医師

1981年４月

北海道大学医学部附属病院整形外科研修医

1982年４月

美唄労災病院整形外科医師

1983年４月

北海道大学医学部附属病院整形外科研修医

1985年４月

名寄市立病院整形外科医長

1986年４月

北海道大学医学部附属病院整形外科研修医

1987年４月

北海道大学整形外科助手

1990年５月

米国 Texas Tech University 留学 Research Fellow

1991年７月

釧路労災病院整形外科部長

1995年３月

北海道大学整形外科助手

1998年４月

国立療養所西札幌病院整形外科医長

2000年10月

北海道大学大学院整形外科講師

2001年４月

北海道大学大学院整形外科助教授

2003年４月

信州大学医学部運動機能学（整形外科）教室教授［学会役員等］
日本整形外科学会理事（平成29年～）
中部日本整形災害外科学会理事（平成28年～）
日本手外科学会理事（平成20～23年），理事長（平成30年～）
日本肘関節外科学会理事（平成20～24年），理事長（平成28年～）
日本末梢神経学会理事（平成18年～）
日本小児整形外科学会評議員（平成12年～）
日本骨折治療学会評議員（平成29年～）
リウマチの手の外科研究会世話人（平成14年～）
American Society for Surgery of the Hand : International member（2014～）
中部日本手外科研究会幹事（平成16年～）

14信州医誌

Vol. 67

信州大学整形外科16年を振り返って加藤博

之

信州大学医学部運動機能学（整形外科学）教室

今日までご指導とご支援を頂いた信州大学医学部お引き上げざるを得なかった。各病院を車でまわり，病よび関連病院の先生，医療関係者の皆様に心より感謝

院長や整形外科部長にその旨を直接にお知らせに回っ申し上げます。また，合同退職記念会を開催していた

たが，在任中で最もつらい事の一つであった。2004年

だき，ご出席，ご準備いただいた方に，お礼申し上げに国立大学法人化が施行され，以後は予算とポストがます。信州大整形外科赴任前，在任16年間の４年毎を徐々に削減され，病院経営が現実問題となった2006年

振り返り，退任後の展望について述べさせていただきの６月に教室開講50周年祈念式典（事務局長：平林洋ます。

樹助教，後に講師）を行った。式典には，小宮山 淳

2000年，北大整形外科教室に新任教授が誕生し，私学長，大橋俊夫医学部長，勝山 努病院長に参席を賜は市中病院から戻り新教授と新しい教室の立ち上げにり，初代教授の藤本憲司先生，２代目教授の寺山和雄尽力する機会に恵まれた。１，２年経過し，新教授と先生，３代目教授の高岡邦夫先生が揃い，それぞれよ診療分野が同じで年齢差が７歳ということもあり，母りお言葉を頂いた。久しぶりの新入教室員６人が参加

校の教室を出て新しい環境に身を置きたいと思うようし，信大整形を取り巻く逆風の中に，教室の団結と熱になった。丁度その頃，信州大整形外科教授の募集が意で舟を漕ぎ出す，記念すべき門出となった。私生活あった。信州は，医学生時代の東医体スキーで訪れてでは，家内と上高地，善光寺や諏訪大社，温泉と蕎麦おり，身近な県の一つであった。応募時の大学教員屋を巡り，信州の文化に触れることが楽しみとなった。

キャリアは２年あまりで，採用の可能性は少ないと一方，札幌市内の文教地区マンションに住んでいた私思ったが，結果に拘わらず母校を去るつもりで応募し達には，夜が暗く冬は室内が寒い沢村のアパート住また。採用決定の通知を頂いてから赴任までの２カ月間，いは少し辛いものであった。

いくつか送別会を催していただいたが，たいていの宴

2007 年 ～ 2010 年 は ， 教 室 の 診 療 班 体 制 が ， 肩：

席名は，“加藤先生を励ます会”と銘打たれていた。

畑 幸彦講師（准教授），肘～手指：内山茂晴講師（准送り手の方々も“加藤先生，縁もゆかりも無い，信州教授），脊椎：高橋 淳講師，下肢：天正恵治助教（後に１人で行って大丈夫かいな？”という心配，気遣いに講師），腫瘍：吉村康彦講師となり，国内に誇れるがあったからであろう。

陣容となった。私の手肘外科手術は，小児，スポーツ

2003年～2006年赴任最初の４年間は，私の専門領域肘，リウマチ，マイクロ再建などに集中した。高齢化

である手肘の外科は，私以外は専門家が学内におらず，社会による運動器変性疾患の増加，手術適応の拡大，骨折から指再接着まであらゆる分野を思いどおりに手救命救急センター稼働による外傷件数生の増加などに術させて頂き，楽しい時期であった。教室の手術件数より，手術数は900/年に増加した。基礎研究は教室のは約600件/年であった。基礎研究は高岡邦夫前教授のオリジナリティを模索している段階であったが，臨床研究を継続し，臨床研究を発展させる事を目指した。

研究は独自の方向が増え始め，英語論文数は25編/年

この期間の教室の英語論文数は約20編/年であった。と少しずつ増加の兆しが見えた。2008年～2009年にか

私は，教育分野は全くの素人であり，信州大学医学部けて新外来棟建設，教室耐震改修工事があった。整形での各種 FD，泊まり込みの学生指導など，目から鱗外科教室員一同が私を含めて，旭研究棟に移動し約１の勉強をさせていただいた。赴任直後より医学部ス年間一つの部屋で過ごした。この共同生活は，部活のキー部顧問に，2005年には整形外科関係の怪我人が多合宿ように整形外科教室員各自の壁が低くなり，団結い理由でラグビー部の顧問も兼任させていただいた。

心を高める思わぬ効果があった。事実，あずみのセミ合宿や東医体を通じて純真な医学生との交流は，損得ナー（後に God hand seminar），各関連病院出前セミ抜きの宝物であった。2004年に初期研修制度が始まり，ナー，グリーンスティックセミナーを中心として，教この４年間の新人は13人と少なく，関連病院を数か所室員・同門が一丸になってのリクルート活動が軌道にNo. 1, 201915加藤博之

乗り始め，新入教室員はこの４年間で20人を得て，教えてくれた畑 幸彦准教授（肩，リハビリ），内山茂晴

室は充実し関連病院縮小に歯止めがかかった。この頃，准教授（手肘）が，相次いで関連病院に異動した。手数年来の腰痛が嘘のように消えて，５年生との白馬合

肘は林 正徳講師，腫瘍は鬼頭宗則診療助教に引き継宿，医学部スキー部合宿に加えて，東京にいる娘２人がれ，若返りが進んだ。骨盤骨折や重度開放骨折，多と家族４人で正月ごとにスキーを各地で楽しんだ。教発外傷例に対応するため，班の枠を超えた外傷再建室員と国内整形外科医の交流を目的としたスキーセミチームを形成し，外傷治療のレベルを向上させた。脊ナー合宿を開始し，現在も続いている。病院業務では，椎脊髄疾患の患者は長野県各地，時に県外から紹介さ2009年より診療録管理室長を仰せつかり，紙カルテのれるようになり，高橋 淳准教授を中心とした脊椎班保存，整理などを行った。2008年に退路を断つ意味での手術件数が増大した。2013～2017年まで手術部長と札幌のマンションを売り払い，松本市中心地のマンして先進医療棟開設の準備に関わらせていただいたが，ションに移動したことも，私と同門，教室員の間に一2018年に先進医療棟が完成した。先進医療棟の新手術体感が育つことになった。新しいマンション住まいは，室にハイブリッドナビゲーション脊椎手術（Arzis

大学・松本城・松本駅に近く，快適な住環境とジム通

pheno と Brain Lab Curve の連動は全国初），スマーいに恵まれるようになった。

ト治療室の新設，拡充がなされ，手術件数は1,100件/2011～2014年，教室の診療班体制は継続し，更に診年（予測）に伸びている。リハビリテーション部は，療能力が向上した。しかし，手術室の稼動率が100 ％近畑副部長時代に療法士数が一桁から30人を超える大所かったため，手術数は1,000件/年で足踏み状態であっ帯に成長していた。2018年から開始される専門医制度た。齋藤直人先生の率いるカーボンナノチューブの生に対応したリハビリ専門医養成のため，リハビリテー体材料応用研究が花開き，IF10以上の基礎研究論文

ション科長のポストを新設していただき，初代科長にが毎年数本出るようになった。齋藤先生は，2014年に前田道宣教授を招請した。リハビリテーション副部長

新設されたバイオメディカル研究所長に就任し，大学には整形外科腫瘍班より吉村康夫准教授が昇任した。

院生の基礎研究のレベル向上に拍車がかかった。臨床リハビリテーション部の充実により，療法士による科研究では，学内基礎医学教室，病院内の各部，などと研費獲得，おぶせスタディなど多彩な英語論文が出せの共同研究の成果が現れるようになり，教室英語論文るようになった。2018年，リハビリテーション科長は数は25編/年に増えた。小布施町民を対象とした運動

堀内博志教授，副部長は池上章太講師に引継がれ，更器コホート研究“おぶせスタディ”の準備を始めた。

なる発展が期待される。基礎研究，臨床研究は，それ医科学生教育のために小冊子「臨床実習の手引き」をまで蒔いた種を刈り取る時期をむかえたこと，骨粗鬆，作成し，問診と身体所見の取り方の基本をスタッフ分

関節リウマチ担当の中村幸男講師の奮闘もあり，年間担で指導する実習を開始した。新入教室員はこの４年

英語論文数は2015，16年で約35編，2017，18年は40編間で計20人と安定し，関連病院整形外科常勤医数を増を超えるまでになった。医科学生４年生の臨床実習にやすことが出来，教室員の国内外留学を積極的に推進「Ｘ線写真の診方」を取り入れ，月曜日早朝６時15分することが出来るようになった。2012年１月中部日本～７時15分までの症例検討会前に行った。冬の寒い朝

手外科研究会（事務局長：内山茂晴先生）を開催，演の６時頃からの授業に医科学生の出席はほとんどない題数（全てビデオ演題36題，有料参加者数291名）と，だろうと予測していたが，欠席遅刻はほとんど無く，過去の歴史を塗り替える成功を収め，信大整形手外科最近の医科学生の勉強意欲の高さには感心した。このの飛躍を示す会となった。診療録管理室長としては，４年間の新人は24人で，そのうち女性が３人と女性医文書システム eXChart 導入，全科手術記録管理，ス師がコンスタントに入るようになった。これに伴い，キャンシステム立ち上げた。2011，12年度と附属病院教室内女性医師部屋の創設，関連病院診療体制の充実，卒後研修センター長を拝命したが，在任２年間の初期教室員の働き方改革などを進めている。強くなければ研修医採用数は29名，25名と歴代最低の人数で大役を運動部では無いと指導してきた医学部ラグビー部が常果たせなかった。しかし，卒後臨床プログラム責任者

勝チームに成長し，東医体５連覇を成し遂げた。私がの合宿参加等，整形以外の先生，医師との交流は新鮮

顧問の最終５年間は無敗，という望外の喜びをもたらで，視野を拡げる機会をいただいた。

してくれた。2015年９月日本末梢神経学会（事務局

2015～2018年，10年以上にわたり教室の屋台骨を支
16長：内山茂晴准教授）を開催し，過去最高の演題数
信州医誌

Vol. 67

最終講義抄録（197題）と参加者（有料入場者780人）を成功裏に終んだ。30年間を北海道各地で雄大な自然やスキーに楽えた。2016年９月には中部日本整形外科災害外科学会

しみ，たくさん手術をさせていただいた。思いがけな（事務局長：高橋 淳講師，後に准教授）を開催，やはく助教授となり，さらに信州に異動して教授職としてり過去最高の演題数（862題）と参加者（有料入場者

16年間，繊細な四季，自然と奥深い文化の中で診療，1,100人）を得て，信大整形の活力を全国に示すこと研究，教育する機会に恵まれた。これらの展開は常にが出来た。2018年10月に教室開講60周年（事務局長：

充実した道に私を誘ってくれた。

吉村康夫准教授）を迎え，田中榮司医学部長，本郷一退官後は，ここまで私を支えてくれた家族を今度は博病院長をはじめ学内外，国内から多数の参席を賜っ私が支えることを第一，手肘外科診療とその関連英文た。整形外科教室の担う使命として診療，研究，そし執筆200編（現在178編）完成を第二，そして信州のて教育の重要性を再認識し，団結を図る機会を持つこ

山々の散策とスキーを第三においた生活送るつもりでとが出来た。診療録管理室の最後の仕事として，入院ある。そこで退職後は松本に自宅を残し，水～土曜日患者の疾病コーディングと略語集の作成を行った。国は郷里の千葉県の流山中央病院手・上肢外科センター

内学会活動として，日本手外科学会理事長，日本肘関に勤務することにした。同院は，北大整形時代の先輩，節学会理事長，日本整形外科学会理事を拝命し，東京千葉大整形の友人達が務めており，院長の國吉 昇先その他の出張が多くなった。私自身の手術執刀数は

生は信州大学昭和42年卒である。週後半や休日は，兄徐々に減少させ，後進の指導に努めた。

弟や東京在住の２人の娘，４人の孫（２，１，０，０

信大整形での足跡を振り返ると，信州の長野県内の歳）と供に過ごす時間が楽しみである。奇数週前半の整形外科医療の向上，信大整形外科教室・教室員の診

月，火曜日は，信州大学医学部附属病院整形外科での療技術促進と業績の発展に貢献ができた点で満足して診療，松本市立病院，上田医療センター，そして岡谷いる。不満足な点は，私自身のオリジナリティのある市民病院において手肘外科を続ける。また，偶数週の国際レベルの手肘外科の仕事を残せなかったことであ

月，火曜日は家内と一緒に山歩き，スキー，街道めぐる。しかし，教室員１人１人の成長を身近に見ることり，蕎麦などの信州探索を楽しみたい。欲張りな計画が出来，自己採点は85点とした。人生の岐路において，であるが，退職後は皆様とのご交流と北アルプスの四何故か少数派を選択して来た。千葉の田舎から東京の季を仰ぎ見る時間を，これまで以上にもてればと願っ中学・高校へ，北海道大学へと進んだ。当時はマイている。

ナーな整形外科を選び，整形内の専門は手肘外科に進No. 1, 201917