会員事業者の皆様へ

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）
スクリーニング検査助成制度～申込から助成金交付、検査後の状況報告まで～

令和６年４月１日

書類提出～助成申請等までの流れ
全日本
トラック協会

都道府県
トラック協会

検 査
医療機関

会員事業者

スクリーニング検査
申込書提出

様 式
１－１

検査申込書兼委任状提出

検 査
機 器

スクリーニング検査に必要なアンケート
および検査機器（宅配）

様 式
１－２

検査・検査費用明細書
・領収証

検査機器などの返却

スクリーニング検査実績
報告書提出（助成金の申請）
スクリーニング検査
助成金請求書
提出

アンケート
回答ページ

様 式
１－３
・検査費用明細書
・領収証

様 式
１－４

全ト協ホームページ上「アンケート回答ページ」よりスクリーニング検査結果等を報告
検査実績と受診者の判定比率の提出（年度末）（全国指定の検査・医療機関）
検査実績と受診者の判定比率の提出（年度末）（県ト協指定の検査・医療機関）

検 査
機 器

様 式
１－５

検査結果

問い合わせ～検査開始までの流れ
０１ 問い合わせ
電話で、助成を受けることができるかを所属しているトラック協会に確認してください。

０２ 検査事前申込書の提出
確認が取れたら、「【様式１－１】スクリーニング検査事前申込書」を所属しているトラック協会に提出してください。

０３ 検査の予約と確認申込書が受理されたら、【様式１－１】で記入した申込みされる「検査・医療機関」に検査の予約を入れてください。
（全日本トラック協会指定の検査機関は最後のページに掲載しております。）

０４ 検査申込書兼委任状の提出
予約確認後、「【様式１－２】スクリーニング検査申込書兼委任状」に必要事項を記入し、正本を検査・医療機関に提出してください。
（書類の写しを取り、保管してください。）

０５ 検査費用のお支払い（前払いの場合）検査費用を検査・医療機関にお支払いください。
検査明細書・領収書は、必ず保管しておいてください。
（助成金の交付に必要となります。）

０６ 検査開始
費用の支払いの確認後、検査・医療機関から、スクリーニング検査に必要な機器や書類が届きます。

検査終了後～助成金の交付、報告までの流れ
０１ 検査機器の返却
検査が終わったら、機器と書類を検査・医療機関に返却・提出します。

０２ 検査結果の通知
検査・医療機関から、数週間で検査結果の通知が届きます。

０３ 検査費用のお支払い（後払いの場合）検査費用を検査・医療機関に支払います。
検査明細書・領収書は、必ず保管しておいてください。
（助成金の交付に必要となります。）

０４ 検査助成金の申請
検査結果の通知が届いたら、「【様式１－３】スクリーニング検査実績報告書」を作成し、「検査・医療機関の検査明細書の写し」と「領収書の写し」を添えて、所属しているトラック協会に提出します。

０５ 助成金の交付
所属しているトラック協会から助成金が交付されます。

０６ 検査後の状況報告①「要精密検査」と判定された方がいた場合は精密検査受診後、②「要精密検査」と判定された方がいなかった場合はスクリーニン
グ検査の結果入手後に、全ト協「アンケート回答ページ」から回答を送信してください。
→「アンケート回答ページ」については次のページをご参照ください。
※報告がない場合、次年度以降の検査助成を受けられない場合があります。

【重要】

トラック運転者の睡眠時無呼吸症候群（SAS）に係るスクリーニング検査結果状況等の報告・アンケートについて
全ト協制定「トラック運転者の『睡眠時無呼吸症候群（SAS）』
スクリーニング検査助成制度交付要綱」第１４条の規定により、この助成金をご活用いただいた場合は、検査結果状況等を報告していただく必要があります。
ご報告の方法については、下記のWebアンケートフォームへアクセスしてご回答いただきますようお願いいたします。

（１）スマートフォン等からご回答いただく場合
・以下のQRコードを読み取り、お開きください。

（２）PCからご回答いただく場合・次のURLをお開きください。
https://forms.gle/MJiGXcM5ezt5u7CB8・または、全日本トラック協会ホームページより以下① ～ ④の順にクリックしてお開きください。
①ページ上部「会員の皆様へ」②ページ左部「助成制度」③助成事業一覧「トラック運転者の「睡眠時無呼吸症候群(SAS)」スクリーニング検査助成事業」④ページ上部「SASスクリーニング検査助成アンケート回答ページ」

提出用 様式一覧

・様式は、都道府県トラック協会によって記入事項が異なる場合があります。
ご所属の都道府県トラック協会が配布しているものをご使用ください。
・なお、ご所属の協会が全ト協の様式の使用を推奨している場合、全日本トラック協会のホームページよりダウンロードすることも可能です。

【様式１－１】 スクリーニング検査事前申込書【様式１－２】 スクリーニング検査申込書兼委任状【様式１－３】 スクリーニング検査助成実績報告書

ＳＡＳ検査助成制度ご利用の際の「ご質問・事前確認・検査申込書などの提出」は所属している都道府県トラック協会へ○ 北海道トラック協会
TEL 011-531-2215
TEL 017-729-2000○ 青森県トラック協会○ 岩手県トラック協会
TEL 019-637-2171
TEL 022-238-2721○ 宮城県トラック協会
TEL 018-863-5331○ 秋田県トラック協会○ 山形県トラック協会
TEL 023-633-2332
TEL 024-558-7755○ 福島県トラック協会
TEL 029-243-1422○ 茨城県トラック協会○ 栃木県トラック協会
TEL 028-658-2515○ 群馬県トラック協会
TEL 027-261-0244
TEL 048-645-2771○ 埼玉県トラック協会○ 千葉県トラック協会
TEL 043-247-1131○ 東京都トラック協会
TEL 03-3359-6251○ 神奈川県トラック協会 TEL 045-471-5511○ 山梨県トラック協会
TEL 055-262-5561○ 新潟県トラック協会
TEL 025-285-1717
TEL 026-254-5151○ 長野県トラック協会○ 富山県トラック協会
TEL 076-495-8800
TEL 076-239-2511○ 石川県トラック協会
TEL 0776-34-1713○ 福井県トラック協会○ 岐阜県トラック協会
TEL 058-279-3771
TEL 054-283-1910○ 静岡県トラック協会
TEL 0561-76-2006○ 愛知県トラック協会○ 三重県トラック協会
TEL 059-227-6767○ 滋賀県トラック協会
TEL 077-585-8080
TEL 075-671-3175○ 京都府トラック協会○ 大阪府トラック協会
TEL 06-6965-4000
TEL 078-882-5556○ 兵庫県トラック協会
TEL 0743-23-1200○ 奈良県トラック協会○ 和歌山県トラック協会 TEL 073-422-6771
TEL 0857-22-2694○ 鳥取県トラック協会
TEL 0852-21-4272○ 島根県トラック協会○ 岡山県トラック協会
TEL 086-234-8211○ 広島県トラック協会
TEL 082-264-1501
TEL 083-922-0978○ 山口県トラック協会○ 徳島県トラック協会
TEL 088-632-8810○ 香川県トラック協会
TEL 087-851-6381○ 愛媛県トラック協会
TEL 089-957-1069○ 高知県トラック協会
TEL 088-832-3499○ 福岡県トラック協会
TEL 092-451-7878
TEL 0952-30-3456○ 佐賀県トラック協会○ 長崎県トラック協会
TEL 095-838-2281
TEL 096-369-3968○ 熊本県トラック協会
TEL 097-558-6311○ 大分県トラック協会○ 宮崎県トラック協会
TEL 0985-53-6767○ 鹿児島県トラック協会 TEL 099-261-1167
TEL 098-863-0280○ 沖縄県トラック協会

検査のご予約、精密検査や治療についてより詳しく質問したい時は全日本トラック協会指定の検査機関へ◆ ＮＰＯ法人 睡眠健康研究所〒１５６－００４１
東京都世田谷区大原２－１５－１５
ＴＥＬ ０３－５３５５－９９４１
ＦＡＸ ０３－５３５５－９９５６
ＵＲＬ https://saskensa.com/trucklk/◆ ＮＰＯ法人 ヘルスケアネットワーク〒５３６－００１４
大阪府大阪市城東区鴨野西２－１１－２ 大阪府トラック総合会館３階
ＴＥＬ ０６－６９６５－３６６６
ＦＡＸ ０６－６９６５－５２６１
ＵＲＬ https://sas.ochis-net.jp/◆ 一般財団法人 運輸・交通ＳＡＳ対策支援センター〒１６０－０００４ 東京都新宿区四谷３－２－５ 全日本トラック総合会館２階
ＴＥＬ ０３－３３５９－９０１０
ＦＡＸ ０３－３３５６－５４５４
ＵＲＬ https://www.sas-support.or.jp/※ 各都道府県で独自に検査・医療機関を指定している場合もございます。
各都道府県指定の検査・医療機関をご希望の際は、各都道府県トラックにお問い合わせください。