ｆ× 介護福祉士会

2024

No.34

発行：社会福祉法人北海道社会福祉協議会
北海道福祉人材センター ☎011-272-6662 北海道福祉人材センター
ＨＰリンク

北海道福祉人材センターでは、一般社団法人北海道介護福祉士会の協力を得て、福祉・介護に関する基礎知識や日常に役立つ情報を定期的に発行しています。
今月のテーマ「普段から食事に気を付けていますか？」～低栄養に注意！～
一般社団法人北海道介護福祉士会

理事

中村（居宅介護支援事業所・デイサービスサユミ

あすか氏

管理者）

高齢者に多いとされている低栄養状態
高齢者の低栄養には、さまざまな原因があります。慢性的な疾病や加齢に伴う身体機能の低下による「身体的側面」、ライフスタイルの変化による社会交流の減少や、経済的な困窮・独居による「社会的側面」、配偶者や友人、ペットの死によるストレスや喪失感から生じる「精神的・心理的側面」など、様々な複数の要因から影響を受けます。また、これらの要因が重なり、食欲低下、栄養不足、体力の低下、活動量の減少などにより、さらに「意欲低下」が見られる状態になります。
どのくらいの人が低栄養？
厚生労働省の「令和元度国民健康・栄養調査結果の概要」によると、65 歳以上の男性の 12.4％、女性は 20.7％が低栄養となり、85 歳以上になると男性で 17.2％、女性では 27.9％と、年齢が上がっていくにつれて低栄養状態が上昇する傾向が見られます。さらに、要介護高齢者においては、20～40％の方で低栄養が見られています。
どんなリスクがあるのか？
低栄養になると感染症、褥瘡、創傷治癒の遅延や、骨格筋委縮などが見られます。また、筋肉量や筋力が低下することで易疲労感が増し、転倒や骨折のリスクが高まります。
例えば、「創傷の痛み」により動くと痛いので動かなくなり、さらに傷の治りが遅くなることでサルコペニア（注 1）の状態が続き、活力も低下して生活での活動が少なくなったりします。そして、今までできていたことができなくなってしまうなど、日常生活に支障をきたすことで介護が必要な状態が見られます。この悪循環を繰り返しながら心身が衰えた状態である「フレイル」が進行してしまうことになります。

（注 1）加齢などが原因で筋肉量が減少したり筋力が低下したりすること

低栄養の判断の目安（介護者として）介護の仕事では、「基本チェックリスト（注 2）」の項目にある「6 カ月間で 2～3ｋｇ以上の体重減少がありましたか」を目安にしたり、ＢＭＩ値（ボディマス指数といいます。体重と身長の関係から算出される、ヒトの肥満度を表す体格指数）を測定することで低栄養リスクの目安としています。これらの他にも血液検査など様々な方法もあります。
（注 2）65 歳以上の高齢者が自分の生活や健康状態を振り返り、心身の機能で衰えているところがないかどうかをチェックするためのもの

日々の観察（介護者として）体に必要な栄養素が不足し、偏ることで様々な変化が日常生活の中で起こります。日々同じような物ばかりを好んで食べている方や、食事の量や身体活動が減少してきている方の原因をあらゆる角度からアセスメント（注 3）し、症状を見つけます。
・体重減少
・疾病、服薬からくるものなのか
・元気がない、食欲がない・風邪などの感染症にかかりやすい・傷や褥瘡・口の中が乾いており皮膚が乾燥して弾力がない

etc..

（注 3）利用者やその家族がどのような支援やサービスを必要としているのか等、対象を客観的に調査、評価すること

低栄養の予防バランスの良い食事を心掛け、必要な栄養素を摂取する一方で、同時に軽い運動を行い、筋肉を柔軟にすることや、伸展・拘縮の運動を行うことで筋肉量を増やすことも重要です。
私たち介護者も…
1 日 3 食の食事を摂る習慣を身につけることで生活リズムを整え、転倒や怪我にならないからだ作りや体調管理を心がけましょう。
低栄養を予防する運動と３大栄養素
特別な運動は必要ありません。1 日 15 分歩くことで十分な運動になります。また、筋肉量の増量、柔軟にすることと同時に、「骨」も大事にしたいところです。特別な歩き方ではなく、ぶらぶら歩くだけでも大丈夫です。特に天気の良いときは 15 分間程度のんびり歩き日光を浴びることで、体内でビタミン D がつくられ体へのカルシウムの吸収がよくなります。外出の機会が減るとビタミン D 不足に陥りやすくなります。また、歩くときに骨に体重がかかり刺激になりカルシウムが沈着しやすく骨密度の低下を遅らせることができます。今ある「筋力」「バランス力」を保つ為には歩く事が一番大切です。ただし、外出前には必ずコップ 1 杯の水分を摂ることと、熱中症に十分注意してくださいね。
次のページの低栄養を予防する 3 大栄養素もご参照ください。
読者へのメッセージ
私が大切にしていることは、『出会い』です。毎日会う方でも日々たくさんの発見があるからです。
発見すると、つい私は笑顔になり周りの方も一緒に笑顔になるのがこの仕事の一番の魅力ではないでしょうか。
＜参考資料＞・令和元年「国民健康・栄養調査」の結果

・高齢者の低栄養（健康長寿ネット）［施設の紹介］アトム商事株式会社
居宅介護支援事業所・グループホーム・地域密着型デイサービスあすか（開設：2004 年 3 月 1 日）
基本理念：いつでも安心して利用できる場として、地域に即し、ふれあいや交流のできる場の提供をする。

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介護福祉士の職業倫理の向上、介護に関する知識技術・経験を深めて資質向上を図り、北海道の福祉の推進に寄与している団体です。

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【参考】

骨の主成分

カルシウムの排出を減ら

３大栄養素はし吸収を高める
カルシウム「カルシウム」「ビタミン D」
「ビタミン K」

ビタミン Dカルシウムが骨に沈着す
ビタミン Kるのを助ける・乳製品や大豆製品からカルシウムを摂る！
木綿豆腐 150g/140mg
スキムミルク20mg220mg
生揚げ 60g/140mg

ひじき 10g/220mg

牛乳 200ml/220mg

・魚、キノコからビタミン D を摂る！
鮭 80ｇ/25.6 ㎍
ウナギのかば焼き
100g/19.0 ㎍

マグロ 100g/18 ㎍

・納豆、緑黄色野菜からビタミン K を摂る！
チンゲン菜
100g/100mg

カツオフレーク缶 100g/9 ㎍

ほうれん草
60g/160 ㎍
まいたけ 100ｇ/4.9 ㎍

納豆 50g/300 ㎍
ブロッコリー
きくらげ 3ｇ/3.9 ㎍

６０g/96 ㎍

北海道福祉人材センターからのご案内
令和６年度の福祉職場説明会の開催「ふくし・かいご通信」をお読み●７月２１日（日）札幌ビューホテル大通公園●９月２９日（日）札幌ビューホテル大通公園

いただきありがとうございます。

●１２月１３日（金） かでる 2.7●３月２日（日）皆さまからのご感想を札幌ビューホテル大通公園お待ちしております！！

※詳細が決まり次第、ホームページでお知らせします。

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