令和６年度

日本臨床歯科補綴学会
学術大会プログラム・抄録集『 咬合構成の基準を再考する 』

日時： 令和 6 年 6 月 30 日（日）9：50 ～ 16：30

場

所： 新東京歯科技工士学校・新東京歯科衛生士学校
東京都大田区大森北 1-18-2

大会長： 宮本後績輔（日本臨床歯科補綴学会理事長）

援： 新東京歯科技工士学校、新東京歯科衛生士学校

理事長挨拶
超高齢社会を迎えたわが日本国民の健康長寿に貢献すべく、私共日本
臨床歯科補綴学会は、顎機能に調和した咬合の再構成と機能保全のための診断と治療の基準を明確に示し、安全で確実な補綴治療を行うための基本的重要事項を広く伝えてまいりました。
安全で予知性の高い治療による顎口腔系の再建と保全は、ひいては脳や全身を活性化し、生活の質、さらには人生そのものに大きな影響を及ぼします。患者様のお役に立ち満足していただくことが医療人としての本懐であり、この思いを共有しながら皆で切磋琢磨しながら楽しく学ぶことが本学会の目指すところであります。
今回の学術大会では、長年にわたり咬合と下顎運動にかかわる研究を続けてこられ、この分野に精通していらっしゃる福島俊士先生（鶴見大学名誉教授）を特別講演の演者としてお迎えし、さらに本学会顧問の小出 馨先生による基調講演、私 宮本績輔による理事長講演、学会員 4 名による教育講演を企画致しました。
会場に足をお運びいただいた参加者の皆様にとって、安全で予知性の高い治療を行うためのひとつの道標をお示しできればと考えております。
日本臨床歯科補綴学会

1

理事長宮本績輔

プログラム
《午前の部》

9：50 ～

司会：藤田良磨（RYOMA Dental Technician’s Office）【教育講演 1】

座長：西川新（あらた歯科クリニック）

基本 8 ヶ月コースに学ぶ日常臨床〜顎機能に調和した歯列の再建を目指して〜
土屋【教育講演 2】

一陽（医療法人瑛雄会

座長：星高松歯科医院）

久雄（星デンタルラボラトリー）

イリュージョン効果による審美修復
上林【教育講演 3】健（ナチュラルセラミック）

座長：木村義明（エステティック・アート・デザイン）

基準から考える日常臨床の実際
片山【教育講演 4】

貴博（星デンタルラボラトリー）

座長：神田亨（かんだ歯科）

顎機能に調和した補綴装置の永続性を目指して
土肥博幸（どひ歯科クリニック）

2

《午後の部》

12：50 ～

【基調講演】

司会 ： 早川 順満

座長：内田（青葉台歯科診療所）

剛也（内田歯科医院）

咬合構成の基準を再考する
小出【特別講演】

馨（日本歯科大学名誉教授）

座長：浅野栄一朗 （伊達デンタルクリニック）

下顎頭に変形のある症例を考える
福島【理事長講演】

俊士（鶴見大学名誉教授）

座長：小山浩一郎（おやま歯科中通り診療所）

欠損補綴における下顎位の評価宮本

績輔（日本臨床歯科補綴学会理事長）

3

【教育講演－1】

基本８ヶ月コースに学ぶ日常臨床～顎機能に調和した歯列の再建を目指して～
医療法人瑛雄会

高松歯科医院

土屋一陽

基本８ヶ月コースにて、歯科治療の原則である「残存組織保全と機能回復率向上の両立」を図ること、そして患者さんお一人お一人の顎口腔系に形態と機能の両面で調和した安全な治療を探求して行くことが、歯科臨床にあたり重要であることを学びました。
私は、日本臨床歯科補綴研修会基本８ヶ月コースを受講したことで、私自身の歯科医療に対する認識が大きく180度変わりました。それは、歯科が今や歯科口腔領域にとどまらず、顎口腔医療はもちろんのこと、医科には出来ない歯科ならではの全身へのアプローチができて、患者様の健康長寿に積極的に貢献していけるという認識です。
受講以前は、口腔内のみを診てむし歯を治療する、歯周病を治療して管理をする、義歯を作るといった毎日で、どこか漠然としていて明確な基準の無いままに日々の診療を行っておりました。上手くいく時もあれば上手くいかない時もあり、今思えば上手くいったと感じていた治療も予知性の高いものだったかは、甚だ疑問の残る満たされない日常だったのです。
基本８ヶ月コース受講後は「歯科治療に必要な３つの診断」が大切なことを知り、はじめて顎関節と咬合の詳細が理解できました。そして、従来の一般診査に加えて診断と治療における各ステップの必要事項を忠実に行って、力のコントロールと細菌への対応を図ってきました。すると、目標にした治療結果をしっかり出せるようになったことで、自信をもって患者さんに向き合えるようになり、十分に満足して喜んで頂けるようになって参りました。
まだまだ勉強中の身ではありますが、今回の講演では基本８ヶ月コースで学んだ「顎機能に調和した歯列の再建」を目指して行った症例を報告させて頂きます。

4土屋一陽つちや

医療法人瑛雄会

かずあき

高松歯科医院【略歴】

・2009年

北海道医療大学歯学部歯学科

・2012年

日本臨床歯科補綴研修会

・2017年

医療法人瑛雄会

・2019年

日本臨床歯科補綴学会

卒業

基本８ヶ月コース修了

高松歯科医院勤務
顎関節と噛み合わせ専門医取得【所属学会】

・日本臨床歯科補綴学会（JCPDS)

顎関節と噛み合わせ専門医

・国際デンタルインプラント学会（IDIA）顎顔面矯正外科 認定医、専門医
・日本国際デンタルインプラント学会（JIDIA)・日本顎顔面美容医療協会（JMFAS)

会員

会員

・Northern Alliance of Ambitious Dentistry（NAAD）

副会長【掲載書籍】・NAAD10 周年記念講演レポート：月刊歯科技工

52024 3 月号

P 318～P 320

【教育講演－2】

イリュージョン効果による審美修復（有）ナチュラルセラミック

上林健

近年のデジタルデンティストリーの進化は著しく、特に CAD/CAM における適合をはじめとする寸法精度の向上には目を見張るものがあり、マテリアルもチタンやコバル
トに加えて、セラミックにおいても透明性を増したジルコニアが各社から多数発売されている。近年では金属価格が高騰し続けている影響もあり、セラミッククラウンによる補綴は今後ますます増えていくことが予想される。
しかし、フルジルコニアクラウンにおいては、割れにくい利点がある一方で、この割れにくいことによる弊害もあることを熟知しておく必要があり、臨床においては症例ごとに十分に注意を払わなければならない。また、色調においては、ステイン法でもある程度の表現は可能であるものの、細部にわたっての再現には限界があり、特に様々な色調の詳細や深みをキャラクターライズすることは通常困難と言わざるを得ない。
そこで今回の講演では、クラウンの厚みを 0.5mm しかとれない条件に、ライトレヤリング法で対応した症例を供覧させていただき、その臨床における有効性を中心にお示しする。このクラウンの厚みに関しては、チェアサイドとラボサイドの共通認識と連携による十分な理解が不可欠であると考えている。
また、前歯の歯冠幅径に左右で顕著な差がある症例など、配列面での難症例への対処法として、唇舌的な張りの設定や色調の構成などで、包括的な目の錯覚を利用した補綴装置製作基準についても、時間の許す限り臨床に即して具体的にお伝えしたい。
皆様の明日からの臨床に活かしていただければ幸いである。

6上林健

かみばやしたけし（有）ナチュラルセラミック【略 歴】

・1980 年 横浜歯科技術専門学校卒業
・1985 年 ナチュラル・セラミック開業
・1991 年 有限会社 ナチュラル・セラミック設立
・2005 年 東北歯科技工専門学校非常勤講師【所属学会】
・日本臨床歯科学会
・日本臨床歯科補綴学会【受 賞】・ウイリィーゲラー賞 1994
・斎木賞 1993【掲載書籍・学会発表】
・コンタクトポイントの重要性：歯科技工 1994・歯冠形態決定の臨床基準：QDT 共著 1999
・新しい金属焼付用セラミック「フィネス」の臨床応用と可能性：歯科技工 1999
・マスターピース：QDT 2001,2003,2004
・歯科技工士からみた印象採得の評価：歯界展望 2002
・シェード調整用ペイントレジンの有効性： QDT 共著 2003
・講師と受講生が同一患者の技工物同時に作製、患者がその１つを選択：
QDT 2004
・歯科技工ベーシックアトラス メタルセラミック、シングルクラウン製作のためのワックスアップ：QDT 2005
・歯冠形態を見るポイント－前歯を中心に－：QDT 共著 2005・下顎臼歯部欠損から始めるインプラント上部構造製作のポイント: QDT 共著
2006
・抜歯即時埋入インプラントの challenging case： QDT 共著 2006
・Chair and Laboratory excellence： QDT 共著 2007
・ZERO Vo1.6 春 2008
・無歯顎における審美修復：インプラントブリッジ：Quintessence 共著 2012
・天然歯審美修復のセオリー図解 Q&A１７：Quintessence 共著 20177

【教育講演－3】

基準から考える日常臨床の実際
星デンタルラボラトリー

片山貴博

近年の歯科技工士を取り巻く環境は急速に変化しており、その要因の一つに製作方法のデジタル化が挙げられます。
デジタルという“技法”は現在、補綴装置製作に必要不可欠な存在になり、雑誌やセミナーは殆どがデジタルベースであるように思います。機械や材料の種類の多さと精度は加速度的に向上していることから、今後は歯科技工だけでなく歯科医療の主軸となっていくとも言われています。当ラボでもマテリアルの需要の変化を主に、作業効率、外注経費などを再考し、ラボスキャナーと 3D プリンターの導入に至り日常的に活用していますが、日々の情報収集とデータ構築には注力していなければなりません。
3D プリンターに関しては『当ラボにおけるデジタルへの取り組みと現状』と題しWEB コースでも紹介させて頂きましたが、臨床での使用用途が明確になり、精度も安定してきました。また、ジルコニアや健康保険に収載されている CAD/CAM 冠に関しては機械加工が必須となり、加工可能な技工所にデータを送りますが、加工依頼時や歯科医院から IOS データ受け取り時など、デジタル化によりデータのやり取りが容易に出来るようになったことはご承知の通りだと思います。それらのことからデジタルは“技法のひとつ”として随所で用いることで作業時間短縮、効率化、完成度の安定など多くの恩恵を受けられています。
一方で、当ラボの強みである分野は、診断から製作までを従来法（アナログ）でアプローチすることが有効なケースも多く、明確な基準に基づき顎口腔系の機能との調和を図ることで長い年月に渡り口腔内で機能し続けることができます。さらにその影響が全身の健康に寄与し、患者の QOL 向上に大きく関わることを日本臨床歯科補綴研修会「基本 8 ヶ月コース」で教わりました。それに加え、歯科技工士が介入するまでには、患者の人生背景や歯科を受診するに至った経緯があり、それに対する要望を叶えるべく歯科医師による診査・診断、治療計画の立案がなされます。
そして補綴装置製作時に歯科技工士の技術力が発揮されるわけですが、基準の共通認識や患者情報などをチェアサイドと共有することにより、円滑なコミュニケーションが図られ、より良い補綴装置の製作に繋がることを日々実感しています。
そこで今回は、基準に従って製作した日々の臨床ケースを供覧させて頂き、少しでも皆様のお役に立ちましたら幸いです。
8片山貴博かたやまたかひろ

星デンタルラボラトリー【略 歴】

・2010 年

明倫短期大学歯科技工士学科 卒業

・2010 年

有限会社ケイワークス 入社

・2016 年星デンタルラボラトリー 入社

・2018 年

日本臨床歯科補綴学会顎関節と噛み合わせ専門歯科技工士 取得【所属学会・受講コース】

・日本臨床歯科補綴学会
・スタディーグループ W クリック
・NAAD 研修会
・日本臨床歯科補綴研修会 基本 8 ヶ月コース修了
・日本臨床歯科補綴研修会 テクニシャンコース修了
・オーリアラ吉澤セミナー(第 10 期)修了
・YSDC 研修会 技工 5 コース修了【掲載書籍・学会発表】

・目指せ！未来のスーパーテクニシャン：共著・医歯薬出版 2016
・モノリシックジルコニアの“いま”：共著・医歯薬出版 2018
・W クリック設立 25 周年記念連載：執筆協力・医歯薬出版 2021
・8 ヶ月コースを日々の臨床に活かして：日本臨床歯科補綴学会 20189

【教育講演－4】

顎機能に調和した補綴装置の永続性を目指して
どひ歯科クリニック

土肥博幸

2025 年問題に代表される超高齢社会がもたらす様々な問題は、平均寿命と健康寿命の差に起因するものが大きいと考えます。口腔の健康と全身の健康の関わりが分かってきた現在、「健康寿命の延伸」に歯科医療の果たすべき役割は大きいものがあります。そして私たち一般開業医ができることは日々の臨床の質を高めることだと考えます。
令和 4 年の歯科疾患実態調査を見ると、8020 達成者は 51.6％と半数を超えている
一方で何らかの欠損補綴を行っているものは 65～69 才で 53.6％、70～74 才で 74.8％、75～79 才で 77.5％となり 80～84 才では 90.1％と多くの高齢者が何かしらの補綴治療を経験しています。小出馨先生が常々言われている「歯科治療の目的は歯列の再建と保全を通し顎口腔系の機能を維持することであり、それが長期にわたること」がより一層大切になっています。
私のクリニックでは歯周治療をベースとした診療を行い、メンテナンスにも力を入れていますが、様々な欠損を伴う歯列不正、また不適合補綴物とエンド病変、さらに歯周組織が重度に破壊された、いわゆる咬合が崩壊した症例に遭遇することも少なくありません。そして顎機能にも障害をきたしているものの患者さんが自覚していないことも多いのが実情です。口腔機能の回復とその長期安定のためには、顎機能と調和した咬合をどのように与えるかが最優先となります。今回、欠損を伴う咬合が崩壊した症例をどのように改善していったかを提示し、皆様と咬合構成の基準を再確認できれば幸いです。

10土肥博幸

どひひろゆきどひ歯科クリニック【略 歴】

・1988 年

長崎大学歯学部卒業

・1988 年

吉松歯科医院（久留米市）勤務・2001 年

どひ歯科クリニック

開業【所属学会】

・日本臨床歯科補綴学会
・日本補綴歯科学会
・日本歯周病学会

専門医

認定医
専門医

・日本臨床歯周病学会

認定医

・近未来オステオインプラント学会

専門医

・日本口腔インプラント学会
・日本顎咬合学会
・AAP
・スタディーグループ JUC,二曳会【掲載書籍・論文】

・もう迷わない根分岐部病変

JUC 編：日本歯科評論社

・歯科臨床の知恵と技：医歯薬出版

20132021

・効率的なテンポラリークラウン製作法：補綴臨床 2006 11 月
・3 壁性骨内欠損に強くなる:日本歯科評論 2009 1 月
・天然歯を守る 56

連結冠による機能回復が功を奏した広汎型重度慢性歯周炎患者の 15 年経過:歯界展望 2017 8 月
・歯周組織再生療法におけるコンビネーションセラピーの中長期的評価:
歯界展望 2019 11 月
・抗菌薬を併用した歯周基本治療後の再評価により抜歯予定の歯を保存した
一症例:日本臨床歯周病学会誌 2015 Vol.33 No.211【基調講演】

咬合構成の基準を再考する
日本歯科大学名誉教授

小出馨

適正に咬合構成を行うには、 “咬合の 7 要素” ごとにその症例に関連する因子を精査して盛り込むことが重要である。これにより、安全で予知性が高く、患者さんに満足していただける治療に近づける。
1．中心咬合位の位置
下顎安静位は安定性が乏しく、咬合高径決定の基準にはならない。実際の臨床では、自然頭位で開口状態から閉口時口唇接触位を求め、患者固有の安静空隙量を上唇赤唇部の面積から診断して咬合高径を決定する。水平的下顎位の決定には、クラッチやアンテリアジグ等により顆頭安定位を基準にするが、その際にはエングラムの診断と、ディコンプレッションやディプログラミングによる対応が大切である。
2．中心咬合位の接触関係
有歯顎では、cusp to ridge と cusp to fossa、ABC と ABBC コンタクト、さらに臼歯部の形態的連続性 20 項目に関する認識が大切である。無歯顎では、フルバランスやリンガライズドなどを各症例で顎口腔系の条件に調和させて設定することが肝要である。
3．中心咬合位の安定性
早期接触などが存在せず安定した咬合接触関係であるかを評価する。咬合紙等で検査する際には、体位や頭位、表情筋の活動などによる影響も熟知して対応する。
4．偏心位でのガイドの部位
有歯顎では、犬歯誘導やグループファンクションが推奨されてきた。これらの設定にあたっては、顎機能との調和を図るためのポイントを認識しておく必要がある。
5．偏心位でのガイドの方向
生理的な側方限界運動経路と調和した後方と前方へのブレーシングイコライザー（M 型と D 型の側方ガイド）により、作業側顎関節へのメカニカルストレスを最小限に抑制する。
6．咬合平面の位置
口唇、切歯乳頭、ハミュラーノッチ、レトロモラーパッド、舌背との関係を基準にして評価し、咀嚼、嚥下、発音、口腔感覚、審美性 などの顎口腔機能と調和させる。
7．咬合平面の彎曲度
咬合彎曲(Spee､Wilson､Monson)は、歯周組織や顎関節への機能圧配分、ディスクルージョン量、咀嚼時の食物移送などに影響を及ぼすので、診断に基づき適正に設定する。
歯科臨床における咬合診断や実際の咬合再構成、治療評価、長期的予後管理にあたり、この“咬合の 7 要素”ごとに分析して対応することで、高い予知性を実現できる。

12小出馨

こいで かおる
日本歯科大学名誉教授【略 歴】
1979 年
1983 年
1988 年
1989 年
1998 年

日本歯科大学新潟歯学部卒業
日本歯科大学大学院修了（歯学博士）
カナダ・トロント大学歯学部補綴学教室客員教授（2006 年まで）
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学教室第１講座助教授
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学教室第１講座主任教授
日本歯科大学大学院新潟歯学研究科機能性咬合治療学主任教授
1999 年 日本歯科大学新潟歯学部附属病院顎関節外来統括責任者併任（2003 年まで）
2001 年 日本歯科大学新潟歯学部附属病院技工科長,技工研修科長併任（2003 年まで）
2022 年 日本歯科大学名誉教授【受 賞】
2002 年 日本補綴歯科学会・優秀論文賞
2008 年 アジア歯科補綴学会・最優秀学会発表賞
2015 年 日本補綴歯科学会・学会賞
2016 年 日本スポーツ歯科医学会・学会賞
2024 年 日本補綴歯科学会・特別功労賞【主な現在の役職】
日本臨床歯科補綴学会顧問、日本全身咬合学会副理事長、国際口腔インプラント会
議日本部会副会長、日本補綴歯科学会評議員、日本スポーツ歯科医学会監事、日本顎関節学会評議員、日本顎咬合学会評議員、日本接着歯学会理事、日本咀嚼学会評議員、日本審美歯科学会評議員【研究開発・特許等】
・プロアーチ咬合器 Ⅳ型,Ⅲ型,ⅢＥ型,Ⅱ型,Ⅰ型,Ⅰ-Ｇ型,Ⅱ-Ｇ型,ⅢＥ-Ｇ型
・プロアーチフェイスボゥ
・日本歯科大学新潟歯学部式プロソマチック咬合器・フェイスボゥ
・プラスターレス咬合器ドリーム・ﾘﾝｶﾞﾗｲｽﾞﾄﾞｵｸﾙｰｼﾞｮﾝ用硬質レジン４歯連結ﾌﾞﾚｰﾄﾞ臼歯：e-HaＱクワトロブレード
・パーシャルデンチャー用硬質レジン臼歯人工歯：e-Ha８ポステリア
・硬質レジン前歯人工歯：e-Ha６アンテリア
・リンガライズドオクルージョン用解剖学的硬質レジン臼歯人工歯：Bio-Lingua
・身体動態測定解析システム・バイオメカアナライザー（頭位・姿勢・足圧・重心動揺）
・プロアーチ・オクルーザルプレーン・アナライザー
・プロソマチック・ゴシックアーチトレーサー
・プロソマチック・SCM レコーダー（顆頭運動描記装置）・人工歯排列用テンプレート（プロアーチ咬合器用）
・パラジェット義歯重合弾性材埋没システム
その他 83 件13【特別講演】

下顎頭に変形のある症例を考える
鶴見大学名誉教授

福島俊士

アメリカの著名な臨床家である Peter E.Dawson は、下顎頭が変形していたり、関節円板が非復位性であったりしても、これらの状況に適応してほとんど健常者に近い状態で過ごすことのできる症例群の存在することを指摘し、そうした適応した下顎頭の状況を adapted centric posture と命名した。このとき、下顎頭は変形していても対向する下顎窩の凹面に適合し、位置的に安定しているとした。
しかし、変形した下顎頭に適合する下顎窩の凹面がなく、下顎頭が関節隆起の斜面上にあって位置的に不安定な状況にある場合に、下顎頭が安定して機能しうる可能性については言及していない。
下顎頭が斜面上の不安定な位置にあると、たとえそのとき安定した咬頭嵌合位があるとしても、その位置が不安定となる可能性を常に内在することになる。とくに咬合採得時には、それまで下顎位の安定を支えていた上下顎歯列間の咬合接触が多少とも少なくなるので、不安定な下顎頭位が咬合位に大きな影響を及ぼすことになる。
したがって、初診時の診査・検査では、下顎頭の変形や位置について慎重に検討する必要がある。下顎頭の変形や偏位があるからといって、必ずしも臨床症状を呈するとは限らないので、初診の患者さんのすべてについて検討する必要がある。
今回の講演では、こうした下顎頭の変形や偏位の検出法、一連の臨床操作とくに咬合採得時に起こりうる下顎の偏位とその対処法、そして修復処置後の経過について症例を通してお話することにしたい。それによって、下顎位を変更したり新たに決める際の出発点を下顎頭の位置決めから始めることの危険性を指摘することにもしたい。

14福島 俊士

ふくしま しゅんじ
鶴見大学名誉教授【略 歴】

・1968 年 3 月

東京医科歯科大学歯学部卒業

・1972 年 3 月

同大学大学院修了

・1972 年 5 月

同大学歯学部助手（歯科補綴学第二講座）

・1977 年 9 月

鶴見大学歯学部助教授

・1993 年 10 月

同大学教授（歯科補綴学第二講座）

・2011 年 3 月

同大学定年退職、名誉教授

現在に至る【所属学会】

・日本補綴歯科学会
・日本顎関節学会
・日本顎変形症学会
・日本接着歯学会【掲載書籍・論 文】

・臨床咬合学

医歯薬出版 1992

・スプリント療法の実際

日本歯科評論社 1999

・歯列をまもる

医歯薬出版 2003

・４次元下顎運動アトラス

医歯薬出版 2004

・ＭＩ時代の失活歯修復

クインテッセンス出版 2004

・失活歯のリコンストラクション

医歯薬出版 2007

・エコ･サイジングの修復治療

デンタルダイヤモンド社 2009

・変化する顎関節と咬合

ヒョーロン 2014

・A controvesy with respect to occlusion, JDSR 52(3):49-53,2016.
・ブリッジ適応の限界を探る、日本歯科評論 82(4)-83(1), 2022-2023.

15【理事長講演】

欠損補綴における下顎位の評価
日本臨床歯科補綴学会

宮本理事長

績輔

補綴治療の予後を大きく左右する因子として、顎口腔系を構成する「咬合」「顎関節」「筋（咀嚼系筋群）」が、機能的に調和していなければならないということはいうまでもない。そして、この３要素に対する機能検査が必要不可欠であることは、誰もが認識しているが、残念ながら臨床において、この顎口腔系の機能検査が的確に行われているとはいえない。これは、検査の実際を詳細に教わる機会が限られているうえに、一般的に提唱されている検査法の有効性と実用性が必ずしも高くないということに起因している。
欠損補綴に際して構成する下顎位を考える時、まず、残存歯どうしの咬合接触がない症例とある症例の二つを分けて考える必要がある。咬合接触のない症例では、下顎位の決定は総義歯の咬合採得に準じることになり、少数歯欠損症例などで残存歯や顎関節に問題がなければ、残存歯どうしの咬合状態を、シリコンバイトなどを使って正確に再現すればよい。
最も慎重に検査しなければならないのは、多数歯欠損で残存歯どうしの咬合接触はあるが、動揺や傾斜といった残存歯自体の支持能力に問題があり、顎関節に機能的不調和の潜在が疑われる症例である。臨床の現場では、このような症例においても顎機能検査を行なわず、残存歯における咬合関係をうのみにしてしまうことが往々にしてある。しかし、「咬合」という一つの要素のみで病態を診断することは危険であり、治療終了後に病態のさらなる悪化を招いてしまうことさえある。
顎口腔系の不調和が潜在している症例においては、「残存歯どうしの咬合接触関係が、構成すべき中心咬合位とはなりえない」ということを、まずしっかり認識する必要がある。
講演では、欠損補綴に際し構成する下顎位や咬合高径の評価を行う際の、顎機能検査の流れについて要点をお話しさせていただき、皆様の明日からの臨床の一助となれば幸いである。

16宮本績輔

みやもと せきすけ

日本臨床歯科補綴学会 理事長
神奈川歯科大学 客員教授

【略 歴】

・1984 年
・1984 年
・1998 年
・1998 年・2013 年・2022 年

神奈川歯科大学歯学部卒
神奈川歯科大学補綴学教室第Ⅱ講座入局
同 顎口腔機能修復講座有床義歯補綴学分野非常勤講師
神奈川県鎌倉市にて宮本歯科医院開設
神奈川歯科大学付属横浜クリニック成人歯科非常勤講師
神奈川歯科大学客員教授・特任講師【所属学会】

・日本臨床歯科補綴学会 理事長
・日本補綴歯科学会 指導医・専門医
・日本顎関節学会
・日本審美歯科学会
・日本接着歯学会【論文・講演発表】

・非接触型 6 自由度顎運動計測器“CONDYLOCOMP LR3”とその機能
宮本績輔・菊田大士・澤田智慈 神奈川歯学 1996
・総義歯難症例に対するアプローチ－歯科技工士との連携の在り方－
小出馨・阿部伸一・宮本績輔
日本補綴歯科学会西関東支部ミッドウインターセミナー 2019
・有床義歯を失敗しないための方法を基本から考える－義歯の設計基本から臨床までの流れを通じて－
鈴木敏行・宮本績輔 神奈川歯科大学同窓会学術講演会 2010
他
【掲載書籍】

・デザイニング・コンプリートデンチャー：医歯薬出版 2019
・パーシャルデンチャーの LEVEL UP「咬合高径および下顎位の評価」：
DENTAL DIAMOND 増刊号 デンタルダイヤモンド社 2022
他
17

JCPDS