順天堂大学 医学部
附 属 静岡病院

J U N T E N D O U N I V E R S IT Y S H I Z U O K A H O S P I T A L“ Juntendo+Izu = Jʼs ”
皆さんと、順天堂大学医学部附属静岡病院をつなぐ、アットホーム情報誌 「 Jʼs（ジェイズ）」。

ジェイ ズ

vol.

07

2020 春号
ご自由にお取りください

働く人紹介
手術室 看護師

神田 李奈

地域のお店紹介

お食事処 桜ばな

特集

手術支援

市民公開講座のお知らせ
私のオススメ「プロジェクトぴあの」「映画ドラえもん のび太の南極カチコチ大冒険」

ロボット da Vinci
ダヴィンチ

特 集

手術支援ロボット ダヴィンチ

特集

手術支援

ロボット da Vinci
ダヴィンチ「da Vinci（ダヴィンチ）」は、従来の方法では難しかった繊細な手術を実現する手術支援ロボットです。

メスや鉗子は今号では当院で行われているダヴィンチ手術のうち、呼吸器外科と泌尿器科の例をご紹介します。

自在に動く360°

繊細な手術が可能

スタッフの連携
モニターには操縦席と同じ画像が映

医師の操作はロボットアームに伝わし出され、手術スタッフに共有されるり、精密な動きに変換される

安全かつ低侵襲な手術
体 に 数カ 所 開 けた 小さな 穴 から、手術器具を取り付けたロボットアー
ムと内視鏡を挿入姿がする する
作操
連想ノをピア

鮮明な3Ｄ画像
高画質で立体的な3Ｄ画像で肉眼より詳細に手術部位の観察が可能

ダヴィンチ手術のスペシャリスト プロクターとは？
遠隔操作で仮想触覚を頼りに手術を行うダヴィンチは、十分な経験と熟練の技術が必要です。プロク
ターとはダヴィンチ手術の主たる術者として40例以上の執刀経験があるなど、一定の基準を満たした手術指導医のことで、症例の少ない医療機関への指導も行います。
手振れのない正確な操作
医 師は機 械の操 縦 席に座り、内 視鏡画像を見ながらコントローラーやフットペダルを操作

当院のダヴィンチプロクター
日本で1 36人最年少

呼吸器外科科長 / 助教

平山 俊希
日本呼吸器外科学会
認定ロボット支援手術
プロクター

2

順天 堂 大 学 医 学 部 附属静岡病院

泌尿器科 / 准教授

斎藤恵介

日本泌尿器科学会
認定ロボット支援手術
プロクター

J ' s v o l. 0 7

3

特 集

手術支援ロボット ダヴィンチ

ここが凄い！ ダヴィンチ導入6つのメリット
メリット

1

メリット

4

メリット

手振れのない正確な操作

2

高齢、既往者にも施術可能

5

メリット

繊細な手術が可能

3

合併症の発生率が低い

6

安全かつ低侵襲な手術

呼吸器外科では、肺がんを中心とした呼吸器疾患、心臓血管を除く胸部疾患の外科的治療を行っています。診断や内科的治療は呼吸器内科が担当し、外科的治療が必要と判断された場合には、当科が手術を施行します。70歳以上の高齢の方が手術を受けられることが多いため、体に優しいダヴィンチ手術はとても有効です。

適応疾患

・肺がん（原発性、転移性）
・縦隔腫瘍

術後の痛み傷口出血量

入院期間

社会復帰

ダヴィンチ手術

短時間

弱い

小さい

極めて少ない

短期間

早い

腹腔鏡手術

長時間

弱い

小さい

少ない

短期間

早い

開腹手術

短時間

強い

大きい

多い

普通

遅い

入院期間が短く、早い社会復帰

当院 webサイト
呼吸器外科のページへ

手術時間

肺がん（原発性、転移性）とは原発性肺がんは、肺の細胞かダヴィンチをどう使う？

泌尿器科科的治療まで全てを行っています。進行がんでは手術療法のみならず、放射線治療、化学療法などを併用した集学的治療も施行しています。

適応疾患

・前立腺がん

ロボット補助下腹腔鏡下前立腺全摘除ら発生したがんです。転移性年以上が経過しました。長く保険適応外でロボット手術が肺がんは、大腸がんや乳がん

前立腺全摘除術は、転移のない前立腺癌の患者さんなど、他臓器のがんが肺に転に行う手術です。前立腺を摘出することと、膀胱と尿道を移した場合です。咳や痰、胸このことで、日本の医療におけるパラダイムシフトが起こり、痛などがみられますが、肺がますますロボット手術の領域や手術件数が拡がっています。

んに限った症状ではないため当科では2019年7月よりロボット手術を開始しました。

検査が必要です。

ふんごう吻合※することの２つパートに分けられます。
ダビンチによるロボットは３本の手をもって手術を行います。また３次元視のできる目で、近接して手術を行うこと

ロボット手術適応疾患は2020年1月現在で、肺がん（肺ができます。このことにより、より精細な手術が可能になり葉切除）と縦隔腫瘍（良性、悪性共）ですが、近い将来さらました。出血量も開腹手術に比較し少なくなりました。まなる術式や疾患が適応となることが推測されます。

縦隔腫瘍とは術後のサポートも万全！

たロボットの自由自在に動く手により、人間の手ではでき左右の肺の間に位置する縦隔ないような角度の吻合も可能になり、膀胱と尿道を吻合がと呼ばれる部分に発生した腫確実になり、退院も早くなりました。

瘍の総称です。縦隔腫瘍が見

いくら低侵襲とはいえ、手術により体に傷がついたり、つかった場合、悪性の可能性患部を切除したりしますので、退院後の生活がより健康的があったり、大きくなると症状で豊かになるような外来診療を提供できるよう術後のサポートにも努めています。

縦隔

泌尿器科のページへ

泌尿器科では、膀胱や尿道、前立腺の他、副腎や腎臓、精巣まで広い範囲を扱います。薬で治療する内科的な診療から、がんや結石を手術する外ロボット手術が日本の臨床現場に導入されて、既に10行われてきましたが、2018年春に保険適応となりました。

当院 webサイト
▲

呼吸器外科

メリット

ダヴィンチ手術は従来の問題点を解決する術式です。特に出血量は非常に少ないため、患者さんの負担軽減が実現できます。

▲

ダヴィンチをどう使う？

メリット

従来の手術の課題を改善※ 吻合
血管や腸管、神経などを互いに連絡するように手術でつなぐこと。
また、血管や神経などが互いに連絡をもつこと。

ダヴィンチは前立腺がんの治療に最適！

が出るため、手術で切除します。
良性の場合は手術を行わず、ロボットアーム、内視鏡を挿入

前立腺がんとは副院長 / 泌尿器科科長 / 教授 藤田和彦

経過観察することがあります。

前立腺（男性のみにある臓器）がんは比較的ゆっくりダヴィンチ手術進行するがんです。早期の場合、多くは自覚症状がありませんが、尿が出にくい、頻尿などの症状が出ること前立腺もあります。進行すると血尿や骨への転移による腰痛が見られることもあります。

ダヴィンチ手術ではロボットアームの助けで正確に、また従来の手術方法では難しかった方向への針の運びが可能になります。このことにより出血量の減少、確実な膀胱 尿 道吻合による尿 失 禁の改 善、また 入院期間の短縮が実現しました。

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医療情報

J's community activities 地域活動
救急医としてのやりがい。実体験にもとづいた職業講話を開講。

子どもたちが将来を選ぶきっかけになれば救急診療科が主に担当する疾患は、多発外傷、急伊豆の国市立大仁中学校で職業講話を開講

性中毒、熱傷、環境障害（熱中症、偶発性低体温症）

2019 年 11 月、伊豆の国市立大仁中学校で 1 年などの外因性重症救急疾患と、ショック、呼吸不全、生を対象に職業講話を開講しました。この講話は、意識障害、痙攣、来院時心肺停止など緊急蘇生処

実際に働く人の話を聞くことで職業に対して理解を置を要する疾患で、それらの疾患に対して救急外来深め、生徒に自分の将来について考えてもらうことをでの初期対応と救命救急センターでの全身・集中管目的としています。

理を行います。病気や怪我の種類、治療の経過に応

当初は中学生がどれくらい医療に関心があるか分かじて適切な診療科と連携して治療に当たり、バトンらず不安を感じていました。しかし救命救急という観を引き渡すことが救急医の役目と言えます。

点から、仕事内容やドクターヘリについてなど、医療私自身研修医だったころ、2 年間の研修を通じて現場に関する内容を説明しました。実際の緊迫した患者さんが回復していく様子を最も実感できたのが現場の写真を上映し、患者さんを助けたいという強い救急診療科でした。それがこの道を志したきっかけ

気持ちや仲間を信じることの大切さを伝えました。最です。
患者さんが回復して帰っていく様子を見た時や、初は緊張していた生徒も徐々に興味をもち、真剣に話「ありがとう」と言ってもらえた時、大変さを上回るを聞くようになり、たくさんの質問がありました。

嬉しさとやりがいを感じます。

野球観戦や友人、家族との時間を楽しむことでリフレッシュ
手術室 看護師

じついき救急診療科 助教 日域 佳

救急診療科の仕事について

J's worker 働く人紹介

講話の最後には、医師や看護師が実際に使用する元気に当たり前の生活ができる毎日は、とても幸重さ 10㎏ほどの医療用具が詰まったバッグを背負うせなことです。そういった状況や環境を大切にしてい場面もあり、その道具と責任の重さを感じる良い機ただきたいです。もし怪我や病気をしても、良くなる会となったようです。終了後のアンケートでは「最初という気持ちを忘れずに一緒に頑張っていただけたは興味がなかったが、こういう職業もあることを知っらと思います。

た。職業を選ぶ選択肢のひとつとして考えたい」と

神田 李奈

当院では年間8000件を超える手術を24時間体制で対応しています。私たち手術室の看護師は手術が円滑に進むよう医師に必要な機材・機器をタイミングよく渡す機械出しと、患者さんの安全確認、医師、看護師の補助などの環境調整をする二つの役割があります。
手術の説明や術後の経過を説明する際には、患者さんの不安な気持ちに寄り添い、安心感を与えられるような声かけを心がけています。術後の元気な姿を拝見し、退院後の生活を楽しみにしている話を聞くと私も嬉しく思い、看護の仕事にやりがいを感じます。
今後は周術期※の看護ケアチームの資格取得を目標とし、一人ひとりにあった看護を続けていきたいです。
※ 周術期
入院・麻酔・手術・回復といった、患者の術中だけでなく前後の期間を含めた一連の期間術期

J's event 市民公開講座
今後の市民公開講座についていう声を多数いただきました。彼らには色々な形でこの地域を支える人になってもらえればと思います。
今回の機会が将来の道を選ぶひとつのきっかけや刺激になり、その選択肢のひとつに医療従事者があればとても嬉しく感じます。
PROFILE順天堂大学医学部附属静岡病院救急診療科●認定 日本救急医学会専門医
日本 DMAT 隊員
航空医療学会認定指導者●学歴 順天堂大学卒●出身 広島県●趣味 読書新型コロナウイルスの感染拡大を鑑み、当面の間、市民公開講座の開催を中止とさせていただきます。
再開になりましたら、当院の web サイト、院内掲示板等で改めてお知らせいたします。
何卒、ご理解とご了承賜りますようお願いいたします。

伊豆の国市立大仁中学校

6

順天 堂 大 学 医 学 部 附属静岡病院

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地域のお店紹介・私のオススメ

J's shop and restaurant 地域のお店紹介
ボリュームたっぷりの自慢の定食をぜひ！

お食事処 桜ばな

お座敷ございます。
お子様連れや、小宴会にぴったりの小上がりです。

「安くて満腹になるうまい店」を目指してます。
から揚げ南蛮タルタル定食は、大ぶりのから揚げを南蛮のタレに絡め、自家製のタルタルをかけたイチオシの逸品。他にもレバニラ炒め定食は、肉厚のレバーと甘辛ソースの相性抜群。
定番からオリジナルメニューまで昼定食は700円から数多く取り揃えておりますので、ぜひ一度ご来店ください。
上：【新名物】から揚げ南蛮タルタル定食 880円（税込）（ランチ）
下：レバニラ炒め定食 800円（税込）（ランチ）

055-949-5350

http://oshokujidokoro-sakurabana.jp/

静岡県伊豆の国市寺家112-15

狩野川

お食事処

韮山136

桜ばな

水曜日

伊豆箱根鉄道駿豆線
エスポット
韮山店

11：00〜15：00（L.O. 14：30）
17：00〜22：00（L.O. 21：30）

伊豆長岡

伊豆箱根鉄道駿豆線「韮山」駅 or「伊豆長岡」駅から徒歩15分、車5分（P5台）

順天堂大学
医学部附属129静岡病院

J's favorite one 私のオススメ
書籍

映画「プロジェクトぴあの」「山本 弘／ PHP 研究所

のび太の南極カチコチ大冒険 」
映画ドラえもん

¥2,000+ 税／株式会社ポニーキャニオン

リケダン、リケジョにお勧め、トンデモ科学好きには堪ドラえもん映画はいつも春に公開されていて、毎年春休りません！アイドルになった天才少女が破天荒な理論でみに子どもと見に行くのがお決まりになっています。のび宇宙を目指す物語です。軽快なストーリーで私は時を忘太が巨大な氷山で不思議なリングを見つけたことをきっれて楽しみました。何よりラストで明らかになる少女の覚かけに、10万年前の南極へ冒険に出かけます。時間を超悟に圧巻でした。写真は愛用の Kindle、えた伏線がいくつも張られていて、最後のiPhone、Bluetooth イヤホン。
「読書時間

結末は驚くとともにとても感動しました。

がない」と嘆く貴方のソリューションです。
整形外科 助教

糸井 陽

外来 看護師髙島 ひろみ順天堂大学医学部附属静岡病院〒 410-2295 静岡県伊豆の国市長岡 1129 番地

最新情報はこちら

TEL：055-948-3111

https://www.hosp-shizuoka.juntendo.ac.jp/

J's vol.07 2020 春号 発行月：2020 年 4 月 編集：順天堂大学医学部附属静岡病院 広報委員会

編集協力：株式会社モスク・クリエイション

web サイト

外来診察日割表