1章

総論

看護業務効率化推進事業のさらなる展開

1―1

看護業務効率化先進事例収集・周知事業に期待すること

後藤 友美
厚生労働省医政局看護課
看護サービス推進室 室長

厚生労働省では、令和元（2019）年度から予算事業として「看護業務効率化先進事例収集・周知事業」（以下：当事業）を開始し、令和 5（2023）当事業を開始した令和元年度は、まさに働き方年度で 5 年目を迎えました。毎年度、公募により改革関連法が施行された年でした。働き方改革は、委託先を決定し、令和元年から継続して日本看護一億総活躍社会の実現に向けて、働く方々がそれ協会に実施いただいております。

ぞれの事情に応じた多様な働き方を選択できる社

当事業は、看護業務の効率化に資する取り組み会を実現するため、長時間労働の是正、多様で柔を広く募集し、選考委員会を設置して先進的取り軟な働き方の実現、雇用形態にかかわらない公正組みを選定・表彰、周知するもので、実際には「看な待遇の確保等が導入されました。

護業務の効率化 先進事例アワード」（以下：アワー

また、当時は、団塊の世代が後期高齢者になるド）として、毎年冬に表彰式・事例報告会を開催

2025 年から、団塊ジュニア世代が高齢者となるしています。

2040 年に医療政策の射程がスライドし、今後の令和元年度から令和 4 年度までの 4 年間で、受現役世代（担い手）の減少が一層大きな課題とし賞施設は 38 カ所、「看護業務の効率化試行支援て取り上げられるようになりました。働き方改革事業」（アワードで表彰された先進的取り組みをの実効性を高めるためには、現在の看護業務のプ他の施設において実施することを支援する事業）

ロセスの見直しをしなければ残業時間を減らすこの参加施設は 30 カ所となりました。とはできず、看護師が足りない状況であれば、一まずは、この場を借りて、これまでアワードお008

現場の創意工夫を促進するために層、看護業務の見直しが必要になります。

よび試行支援事業にご応募いただいた多くの施設

国として現場における看護業務の効率化を推進の熱意ある取り組みに敬意を表しますとともに、するためには、例えば看護業務の効率化に資するアワードの開催を支えてくださる関係者の皆さま

具体的な取り組みや ICT にかかる費用などを直にも心から感謝申し上げます。

接的に補助するという支援策も考えられますが、看護 2023. 6 臨時増刊号

1章

総論

看護業務効率化推進事業のさらなる展開

1―2

都道府県看護協会への看護業務の効率化推進事業委託によるさらなる展開

森内 みね子公益社団法人 日本看護協会常任理事

日本看護協会は 4 年続けて「看護業務効率化推進病院・施設・事業所につながります。そのために事業」に取り組み、毎年、「看護業務の効率化 先進も組織全体で看護業務の効率化・生産性の向上に事例アワード」として優れた施設を表彰しています。

取り組みましょう。

2022 年度は新たに都道府県看護協会においても同様の取り組みが行われました。ここでは、4 回目の日本看護協会によるアワード 2022 授賞式の様子と都道府県の取り組み

看護業務の効率化・生産性の向上事業について解説していただきます。
日本看護協会（以下：本会）では、2019 年度よいよいよ 2024 年 4 月には、医師の働き方改革

り厚生労働省補助金による「看護業務効率化先進が本格的にスタートし、時間外労働規制が適用さ事例収集・周知事業」（以下：本事業）を受け、れます。医療従事者は、命に直結する判断を的確

医療経営等の有識者からなる看護業務の効率化・に求められ、緊張感の高い環境で働いているにも生産性向上のための支援策検討委員（以下：支援かかわらず、責任感や使命感のもと、自身の働き策検討委員）とともに、看護業務効率化を推進し方や生活は後回しになっていた時代が長くありまています。

した。医師の働き方改革によって、他の医療従事本事業では、看護業務の効率化によって生み出者の働き方や業務効率化が推進されることを期待された時間を、自己研鑽または患者・利用者へのしています。

質の高い看護ケアの提供へとつなげることをめざ

特に、診療の補助業務を独占業務とする看護職しています。つまり、看護業務効率化は、業務量は、医師のタスク・シフト / シェアに大きく影響および業務手順のムダを省き、時間の最適化をはを受けることが予想されます。

かることにつながります。このことは看護職の健看護職が働きやすい環境で専門性を発揮した看護を提供できることが、看護職が集まる魅力ある010

看護 2023. 6 臨時増刊号

康を守り支える上では欠かせません。
しかし、これだけでは、看護職の満足感を高め

2章

事例 「看護業務の効率化 先進事例アワード 2022」受賞施設の実践

2―1 【タスク・シフト / シェア、多職種連携】

365 日 24 時間の電話対応専属スタッフによる訪問看護ステーションにおけるタスク・シフト / シェア
向山綾子
株式会社 Le-caldo 訪問看護ステーショントータルケア
看護部 事業開発担当／助産師・看護師

365 日 24 時間の電話対応を看護師から専属ス暮らしを支える企業をめざしています。全職員のタッフにタスク・シフト / シェアしたことによって、

う ち 8 割 以 上 が 子 育 て 世 代 で あ る こ と か ら、看護師は看護ケアに集中できるようになり、電話が2022 年春に保育園・病児保育・学童一体型施設「リつながりやすくなったことで利用者の安心にもつなカルドキッズガーデン」を開業しました。子どもがった、という取り組みについて紹介いただきます。

たちの第二の居場所として、当社社員だけでなく地域の子育て家庭にも広く利用してもらえる施設

訪問看護ステーショントータルケア（以下：当運営を心がけています。

ステーション）は、埼玉県所沢市と入間市に拠点を構え、所沢市、入間市、狭山市を中心とした埼

取り組みの背景と課題

玉県西部で訪問看護事業を展開しています。
母体である株式会社 Le-caldo（以下：当社）は「三現在は利用者数・看護師数ともに増加しており、つの看護のチカラ」を企業理念とし、24 時間 365

ステーションの規模が大きくなっていますが、開日営業を基本に、セラピストが在籍しない看護師設当初は小規模でした。少人数で運営していたこのみの訪問看護ステーションを運営しています。

ろの名残で、当ステーションでは看護師ではなく当社は、在宅医療と子育て支援の面から地域のても解決できる内容の電話も看護師が受け続けていました。それにより看護師と利用者、2 つの視訪問看護ステーション トータルケアの概要点からみた課題が生じていました（図表 1）。

（2022 年 12 月 1 日現在）

所在地

 小手指ステーション 埼玉県所沢市
①②入間ジョンソンタウンステーション 埼玉県入間市
月間訪問件数 ①
 約 360 件（医療保険 3 割、介護保険 7 割）
②約 80 件（医療保険 2.5 割、介護保険 7.5 割）
職員数 88 人
看護職員数 ① 50 人（常時換算 32.0）
② 5 人（常時換算 5.0）024

看護 2023. 6 臨時増刊号

1. 看護師の視点からみた課題
1）訪問中の看護師が電話対応することによる
看護ケアの中断
スケジュール変更や訪問時間の確認等、必ずし3章

報告 1 「看護業務の効率化試行支援事業」の実際

3―1―2

導入支援を受けて：実施施設の報告情報の一元化による超過勤務時間の削減とスムーズなケア移行を実現

赤木 範子
社会医療法人社団沼南会 沼隈病院
地域医療支援センター 入退院支援室 主任

超過勤務時間の削減と、より効率的な入退院支援率が低いことなどが離職の原因となっていること部門の開設をめざして試行支援事業を受け、情報のでした。超過勤務の原因の 1 つに入院にかかわる一元化と超過勤務時間の削減、入退院支援の充実に業務があり、看護業務の効率化は必須となっていつなげた取り組みについて紹介していただきます。

ました。同時に、地域包括ケアシステムの充実をはかるため、以前より入退院支援部門の新設を検試行支援事業に応募した理由討していました。
今回の取り組みに当たって、日本看護協会「看広島県福山市にある沼隈病院（以下：当院）は、護業務の効率化試行支援事業」（以下：試行支援

二次医療圏内の高齢化率 32.2％、高齢者の独居・事業）のテーマの 1 つに公立羽咋病院の「入退院高齢者のみ世帯 48.2％と高齢化の進んだ地域の中支援の活動からつなぐ看護へ」があることを知り小規模病院です。
「急性期医療から在宅医療までました。取り組みによって効果を上げた施設の支のトータルケアで、地域の皆さまの健康と安全な援を受けることで、超過勤務の課題を改善し、よ生活を支援します」を理念に掲げ、法人内施設やり効率的な入退院支援部門の開設をめざしたいと地域の医療・介護機関とも連携し、地域包括ケア考え、試行支援事業を受けることにしました。

システムの中核としての役割を構築してきました。
当院の課題は、超過勤務による疲労や有休取得

沼隈病院の概要（2022 年 12 月 1 日現在）

所在地 広島県福山市
病床数 118 床
診療科数 18 科
入院料等 急性期一般入院料 2、地域包括ケア入院医療管理料 1、療養病棟入院料 1
看護職員数 89 人（職員数 249 人）

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看護 2023. 6 臨時増刊号

当院の現状と課題
当院の 1 カ月の入院件数は 100～120 件、そのうちの 75％は緊急入院となっています。そのため、他の業務との重複から、結果として超過勤務が発生していました。また、新型コロナウイルス感染症（以下：COVID-19）対策で家族は病棟に入4章

報告 2

都道府県看護協会と連携した看護業務の効率化推進事業

4―1

北海道看護協会

IT機器を活用した看護業務の効率化の取り組み

村田 香織
公益社団法人 北海道看護協会
教育課長／事業部教育課

北海道看護協会では、地域特性や治療環境から療を受けられる環境自体が整っていない」「医療・IT 機器を活用した看護業務の効率化で、これまで介護福祉サービスが不足している」「切実な医師・に日本看護協会の「先進事例アワード」を受賞した看護職不足がある」等の問題があります。

道内 4 施設の事例を共有するための機会を企画しま

北海道看護協会（以下：当協会）では、道内にした。その取り組みについて紹介していただきます。

ある 22 支部と協力しながら、道民の健康と福祉の向上に寄与するため、看護の質の向上および看

北海道は都道府県の中で最も面積が広く、直線護職が生涯を通して働き続けられる環境づくりの距離にして東西は約 500km、南北は約 400km あ推進を基本方針としています。前述のような地域

り、道東の根室市から中心都市である札幌市まで特性や医療環境を考えると、IT 機器（以下：ICT）の移動には車で約 7 時間かかります。札幌市およをうまく活用して、どこにいても質の高い医療・びその近郊では、高度急性期医療をはじめとした看護サービスを提供できる環境づくりと看護職確専門的な医療機関および多様な介護福祉サービス保のために、今後、さらに看護業務の効率化を進が提供され、患者・利用者は自身の希望に合っためていく必要があります。

専門的な医療やケアサービスを選択することができます。

日本看護協会「看護業務の効率化 先進事例アワード」では、2020・ 2021 年度に道内 3 施設 4

一方、都市部から離れた二次医療圏では、「医事例が受賞し、それぞれ I C T を活用した看護業務の効率化の先進的な取り組みを発表しました。

北海道看護協会情報（2023 年 3 月末日現在）［会員数］4
 万 3247 人
保健師 1166 人／助産師 1313 人／看護師 3 万 8876 人／
准看護師 1892 人［所在地］〒 003-0027 北海道白石区本通 17 丁目北 3-24［会 長］髙橋 久美子
https://www.hkna.or.jp/

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看護 2023. 6 臨時増刊号

この内容を多くの道内施設に周知することにより自施設の取り組みに生かす機会になると考え、当協会では「都道府県看護協会と連携した看護業務の効率化推進事業」に取り組むことにしました。