通常の受付時間 （※午後の受付時間は各診療科をご覧ください。)

診療のご案内広報誌

2021 冬

No.71

月火

午前

午後受付時間13:15～16:00

1ブロック

ひまわり２０２１

ご自由にお持ち帰りください

午後 １３時１５分〜１６時００分

令和３年１月１日現在
診療医師(出張医含む)については都合により変更となる可能性がありますので、受診前に詳細についてお問い合わせください。

小児科

広報誌

午前 ８：１５〜１１：００

心臓血管外科

午後

新崎(有)

近藤
出張医：第3週
小児腎臓外来

菊地(成)

水

午前

午後

新崎(有)

菊地(成)
出張医：第2・4週
心臓外来
出張医：第2・4週
心臓外来
近藤

橋口
15:00まで

午後

新崎(有)

矢吹
出張医：第1・3週
内分泌外来

菊地(成)

2ブロック

冬号

矢吹
出張医(第1週)
神経外来

近藤

佐々木

山内

中村（祐）

廣瀬

植村

出張医(隔週)

河田

山内

廣瀬

中村
（祐）

脳神経内科

※完全予約制※完全予約制※完全予約制※完全予約制※完全予約制※完全予約制※完全予約制※完全予約制※完全予約制大瀧

山内(11:00より)

中村（祐）(11:00より)

千葉植村(11:00より)

廣瀬(11:00より)

濱岡(9:30より)

出張医

小路

高橋濱岡

小路

堀田

堀田

宮野宮野

高橋

宮野横田

山田

田口

中本

出張医

田口

南波

（医師不定）

手術依頼外来（１日１枠）

細田
13:30～15:30

細田年
吉田(行)(消化器)

月日発行

1階

3ブロック

発行・編集・砂川市立病院・広報委員会

内科
(総 合)
寳輪(総合)(消化器)(血 液)
小熊(総合)(糖尿病･脂質代謝)木村(膠原病)(総合診療科)
午後受付時間吉川(総合)（再診・予約のみ）（13:15～15:00）

吉田(美)(総合)北大出張医(総合)

吉田(行)(消化器)

日下(総合)中村（文）(総合)
新崎(人)(血液)木村(総合診療科)
小熊(総合)
第2・4週のみ

細田
13:30～15:30

細田

畠山(総合)

寳輪(総合)

日下(総合)

新崎(人)(血液)旭医大出張医（糖尿病）

研修医(総合)旭医大出張医（総合）岸田(総合)

橋本
出張医（膠原病）※不定期(総合診療科)

北大出張医（総合）
室谷(糖尿病) 第2週のみ
森谷(糖尿病) 第4週のみ

中村（文）(総合)
木村(総合診療科)

禁煙外来（完全予約制）橋本(総合診療科)
大平(糖尿病)循環器内科診察室3

呼吸器内科
午後受付時間
(再診・予約のみ)（13：15～15：00）

廣海

渡部

廣海

渡部
橋本

心療内科

(完全予約制)内科7番診察室中島平林(9:00より)
松谷(9:00より) 予約診療のみ
清水
予約診療のみペースメーカー外来
清水(9:30より) 予約診療のみ 松谷(9:30より) 予約診療のみ 水上(9:30より)ペースメーカー外来
伊藤（出張医） 中島(9:30より) 予約診療のみ 蔦屋(9:30より)
水上
14:00～17:00
14:00～17:00
水上平林(9:00より)

循環器内科

4ブロック

加藤

耳鼻咽喉科

加藤
検査・予約川原

加藤川原

宇田

鈴木

佐野

野呂（薫）

野呂（薫）

山下

鈴木

宇田

助産師外来
ブロック

発行所 ふじ印刷泌尿器科

10:00～16:00

10:00～16:00
國島

豊田

豊田

出張医

國島

山下

村中

佐野

10:00～16:00

10:00～16:00

村中

柳瀬

國島

村中

村中

ブロック

精神科

石田(再診)
もの忘れ専門外来 野呂(孝)(初診)(再診・予約のみ) ※完全予約制
15:30～16:30
内海(再診)豊田

國島
石田(初診)※完全予約制

予約診療

予約診療
石田(再診)

もの忘れ専門外来（予約のみ）
13:30～16:30

予約診療野呂(孝)(再診)

野呂(孝)(再診)須貝

天王地

内海(初診)：内海(再診)ブロック

皮膚科

10:00～16:00

柳瀬

村山(出張医)

形成外科

加藤・川原
14:00～15:30

産後健診

國島

13

14

加藤
川原

産科

52階

加藤・川原
14:00～15:30

川原

婦人科

※完全予約制須貝

ｼﾐ･脱毛外来
15:00まで
天王地※完全予約制

天王地

古館

濵田

特殊検査

濵田鎌田

松本

松本

横山

横山

古館 濵田
14:00～15:30

古館

濵田古館

鎌田

鎌田

鎌田

松本

松本

横山

横山

特殊検査

古館 濵田
14:00～15:30

松本

眼科

麻酔科
放射線治療科
救急科

雨森(9:30より)
ペインクリニック
術前診察

レーザー手術ローテーション
術前診察

長谷川

治療計画

長谷川

富田

ローテーション
術前診察
治療計画

富田

長谷川

治療計画

出張医

緩和ケア外来(予約診療)

手術

レーザー手術丸山（9:30より)
ペインクリニック
術前診察

ローテーション
術前診察

富田
出張医

横山

レーザー手術治療計画
富田
出張医

長谷川

治療計画
富田
大田(旭医大教授)入院患者のみ予約診療

リハビリテーション科（予約診療）
歯科口腔外科

ホームページ http://www.med.sunagawa.hokkaido.jp
E-mail info@med.sunagawa.hokkaido.jp
TEL 0125-54-2131 FAX 0125-54-0101

新崎(有)

第2･4週

古明地

消化器外科

令和

新型コロナウイルス感染症の影響に伴い、全館面会禁止としております。

午後

古明地

整形外科

病院からのお知らせ
・アンケートにご協力感謝
・今年の抱負・診療のご案内

1ｹ月健診
新崎(有)
成長発達外来（予約診療のみ）矢吹

出張医河田(11:00より)

1

・一致団結『感染対策チーム（ICT)』・忘れられない看護エピソード
・冬の旬の食材を使った簡単レシピ
・「コロナに負けるな！川柳」受賞作品発表

午前

在原佐々木3

年頭のご挨拶
特集 1 紹介シリーズ No.2
「リハビリテーション科・精神作業療法科」病気のお話「血尿」について 泌尿器科 部長 國島康晴

午後

脳神経外科

乳腺外科

（砂川を紹介する写真 カメラ部門最優秀賞「医療スタッフへの感謝」田澤 康史様）

金午前

呼吸器外科

No.71

29

木午前

中村（裕）
・山下中村（裕）
・山下中村（裕）
・山下中村（裕）
・山下

精神症状(要予約) 緩和ケア全般
随時(地域医療連携室) 9:00～12:00

石田

予約検査 赤字は女性医師です※受付時は窓口に保険証の提示をお願いいたします。

田口◎通常の受付時間は都合により変更になる場合があります。
◎QRコードからホームページの診療スケジュールをご覧いただけます。
是非、ご利用ください。

出張医

当院は中空知唯一の第二種感染症指定病院であり︑感染症病床４床を持っていますが︑現在は受け入れ体制を強化し︑患者増に備えています︒住民の皆様にも日々感染予防を十分ご留意いただくようにお願いいたします︒
患者増による医療の逼迫はなんとしても避けなければなりません︒そのためには︑住民の皆様のご協力が欠かせません︒
コロナの臨床的特徴もおおよそわかってきました︒発症２日前の無症状の時期から感染力があること︒多くは軽症で済むこと︒いわゆる三密状態で感染が広がりやすいこと︒若者の多くは軽症で済むが高齢者が重症化しやすいこと︒これらを踏まえ日々の生活を送りましょう︒当地域は高齢者が多く都会以上に注意が必要です︒
当院は正面玄関で発熱トリアージを行い︑発熱者と一般患者の動線を分離し︑発熱者は別室で診察を行っています︒また︑院内でのPCR検徹 底したためと考えます︒全ての来 院 者に5 月 日から発 熱トリアージをはじめ︑発熱や咳︑のどの痛みなどの風 邪 症 状のある患 者さんは発 熱 外 来で診 療することで︑疑いの患者さんが一般の患者さんと接する機会を減らすよう努めました︒
新型コロナウイルス感染症は年 齢により︑症 状 ︑重 症 度が異なる恐ろしい感 染 症です︒ 歳未 満では︑味 覚 ︑嗅 覚が低 下することがありますが︑多くは無症 状または風 邪 程 度の軽 症で経 過します︒ 歳 以 上 ︑特に歳 以 上では重 篤 な肺 炎になる場合があり︑致死率は ％を超える状況です︒重症者には人工呼吸器をつける場合があります
が︑これは︑あくまでも患 者さんの呼吸機能が回復するまでの補助であり︑元から全身状態の不良な高齢者は︑呼吸機能の回復が望めない場 合が多く︑これが死 亡 率の増 加につながっています︒是 非 ︑皆さんもマスク︑手 洗い︑３密を避ける︵特に飲食時にマスクを外しての大 声での会 話や︑長時間の飲食はさける︶こと
で︑自分を守り︑近くにいる高齢者を守りましょう︒
コロナ禍で外 来 ︑入 院 患 者ともに減 少しました︒皆さんが感染 対 策をしたことで︑風 邪 ︑肺炎︑気管支炎︑インフルエンザなどの感 染 症は激 減しました︒
また︑外 出の制 限などで骨 折などの外 傷や交 通 事 故も減 少して査体制を整備し︑一部の救急患者に対して迅速判定を行っています︒職員のマスク着用はもちろんのこと︑入院患者さんにもマスク着用をお願いしています︒
面会については制限させていただき︑ご家族の皆様に大変ご迷惑をおかけしていまし
たが 月からはリモートによる面会を可能にしました︒その中で 月と 月には職員の感染が判明し︑一時診療制限を行い皆様には大変ご迷惑をおかけしました︒職員は︑日々懸命にコロナと戦っております︒全職員︑感染予防には十分注意し業務にあたっております︒何卒︑ご理解のほどよろしくお願い申し上げます︒
コロナの収束は現時点では見通しがつきません︒その中で当院は︑中空知の基幹病院として責任を果たすべく職務に当たってまいります︒皆様におかれましても感染を防ぐ行動を実践していただき︑健康にご留意いただきますようお願い申し上げます︒

年頭のご挨拶

内 科 医のみに任せるのではなく︑各 科の医 師が当 番 制で診 療にあたる体制︵チーム・コビット︶を作り︑感染者が減少した5月まで継続しました︒
この間︑中空知在 住の患 者さんは少 数で︑主に中 空 知 以 外の道 央 圏から患 者さんを受け入れ︑皆さん元 気に退院していきました︒
その後も散発的に患者さんが入院しましたが︑軽症から中等症︵酸素投与が必要な状態︶で経過して退院できました︒
月に入り札幌市ではPCR
陽 性 者が1 0 0 名を超えるようになり︑滝 川 市 内でもクラスターが発生し︑さらに中空知以外の地域からも高齢の患者さんを受け入れました︒中には酸 素
投 与 だけでは呼 吸 状 態が改 善しない患 者さんが出てきて︑人工呼吸器をつける状況となりました︒感染拡大に備えるため受け入れ体 制を強 化し︑これまで数 名の入 院 患 者を受け入れ︵ 月 日まで︶︑また多くの疑い患者も受け入れて︑PCR検査の陰 性を確 認するまでは︑徹底した感 染 防 御 態 勢で診 療しました ︒
これまでに当 院 職 員３
名 ︑利 便 施 設 の 職 員 ２ 名 のP C R 陽 性の感 染 者が出たた
め︑接 触した職 員 ︑患 者さん全てにP C R 検 査を行い陰 性を確 認 しました ︒院 内 でクラスターが発生しなかったのは︑職員１人ひとりがマスク︑手 洗い︑３密を避けるなどの感染予防策を1718201265おります︒救急外来においても︑軽症の患者さんは減っており︑このことは本来の救急医療を維持するためには︑大切なことではありますが︑持病を持っている高齢者が受 診を控えることで︑状 態が悪 化する場 合もあるため︑かかりつけ医に相談するようお願いします︒
人は年をとることで︑徐々に衰えていきます︒加 齢による衰えを﹁フレイル﹂と言います︒
歩けなくなったり︑身の回りのことが自分でできなくなったり︑物忘れが激しくなったりすると介 護が必 要になります︒
こういう状 況に備えて︑あらかじめ医療・ケアについて患者さん︑ご家族︑医療や介護従事者と話し合っておくことが非 常に重 要になります︒
こういう話し合いをすることをアド バンス・ケア・プランニン グ︵A C P︶または人 生 会 議と言います︒
新型コロナウイルス感染症にかかると急速に呼吸状態が悪 化して助からないこともあります︒
また︑それ以 外に全 身 状
態の衰 弱により誤 嚥 性 肺 炎や脳梗塞︑心不全などの疾患により命を落とすこともあります︒
この機 会に皆さん一 人ひとりが︑どのような生き方をしたいのか︑すなわち︑どのような最 期を迎えたいかを考えてみて下さい︒
今年も地域の皆さんの健康を守るために職 員が一 丸となって対 応 致しますので︑よろしくお願いいたします︒

1
26080

院長

平林 高之
田口 宏一

1211

病院事業管理者

新年あけましておめでとうございます︒皆様につきましては新たな気持ちで新年をお迎えのことと存じます︒本年が皆様にとりまして希望ある年であることを祈念しております︒
昨年はコロナに始まりコロナに終わりました︒いまだ収束が見えない中︑皆様も不安の日々をお過ごしのことと思います︒いまだ療養中の方も多くいらっしゃいます︒罹患された方々の一刻も早い回復をお祈り申しあげます︒
道内では雪まつりに端を発した感染の広がりがあり︑当初︑札幌圏を中心とした感染は徐々に地方へ波及し︑空知
でも南空知から中空知へ感染の広がりを見せました︒

27

今年は丑年ですが︑﹁丑﹂の意
味は﹁曲がる﹂ということで︑芽が出かかっているが曲がっていて︑地上に出ていない状態を表すそうです︒﹁牛﹂は古くから酪農や農業で人々を助けてくれた生き物であり︑丑 年は耐えることを表す年とも言われているそうです︒
昨年の正月は中国で新型コロナウイルス感染症の発生がありましたが︑この時 点では他 人 事で︑﹁ 中 国 は 大 変 そうだな﹂と思っていました︒
その後 ︑大 型クルーズ船の感染者が出て︑日本でも対 応を 余 儀 なくされました︒
北海道では雪まつり以降︑感
染 者が増 加し始め︑ついに2 月日に当院でも患者さんを受け入れることになりました︒
当院は第二種感染症指定医療機関であり︑ある程度の準備はしていましたが︑完全防御服の保健所職員に付き添 われて来 院した 患者さんを目の当たりにして︑未知のウイルスに対する恐 怖 ︑不安が医師をはじめ多くの医療従事者にみられました︒
今後 ︑さらに増えてくるであろう感 染 者の診 療について話し合い︑呼 吸 器
114012

正面玄関の開錠時間は 8 時 15 分
新型コロナウイルス感染症の影響に伴い全館面会禁止

特集
精神科作業療法では︑様々な作業活動を利用し︑精神機能︑対人関係能力︑作業能力などの改善や向上を目指しサポートしています︒認知症患者さんに対しては院内での治療のほか︑院外の機関と連携して訪問も行っています︒

ところで、みなさんはリハビリテーションで行っている理学療法・作業療法・言語療法についてそれぞれの役割をご存知でしょうか？
今回は簡単に紹介させていただきます。

理学療法︵ physical therapy： PT︶会が一番多く︑一般的にリハビリテーションと聞いて想像するのは理学療法のことだと 思います︒

作業療法

作業療法は︑作業に焦点を当てた治療︑指導︑援助を行います︒作業には︑日常生活活動︵食事・整容 ︵注 2・︶ 更衣・︵ occupational therapy： OT︶

理 学 療 法は︑筋 力︑体 力の向上や起き上がる︑座る︑立つ︑歩くなどの基本的な動作能力の向 上や回 復を 図るため︑運動療法︑物理療法︑装具療法を用いて治療します︒
当 院では︑脳血 管 疾 患︑運動器疾患︑循環器疾患を主としていますが︑手 術 または 長
期間寝たきりによる廃用症候群 ︵注1︶やがん患者さんに対しても介入を行っています︒ほぼ全ての診 療 科を 対 象としているため︑皆 さんが目にする 機

訪問リハビリテーション： ︶speech-language-hearing therapy
ST言語療法︵当 院の訪 問 看 護ステーショ
ンよつばと 連 携し︑2 0 1 9
年から 訪 問でのリハビリテー
ションを 開 始 し ま し た︒現 在は理学療法士1名・作業療法士 １ 名 が 訪 問 リ ハビ リ テ ーションスタッフとして活 動しています︒業 務の都 合 上︑訪 問
リハビリテーションの専属ではないため︑訪 問でき る 件 数には 限 りがあり ますが︑利 用される 方が安 全に安 心して生 活できるようにリハビリテーションを提供しています︒

訪問介護士などが集まり話し 合 い を 行 い ま す︒退 院 前 に問題点や不安を解消し︑安心して退院後の生活が送れるように調整します︒
介護予防教室市の事業などで講話や運動を含めたアドバイスを行っ て い ま す︒み ん な で 運 動 す
る と 効 果 1 0 0 倍 で す︒砂 川
市民の方はふれあいセンター
2000︶にお気︵ ：52 ‐軽にお問い合わせください︒＜＜＞︵注2︶整容 …………
洗顔︑整髪︑歯磨きなど身だしなみを整えること︒︵注1︶廃用症候群 …
安静状態の継続により身体機能や精神機能が低下した状態︒

住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けていけるよう︑全力でサポートしていきます︒
これからもリハビリテーション科︑精神作業療法科をよろしくお願いいたします︒

その他にも病棟カンファレンスへの参加︑地域ケア会議への参加︑委員会活動やカルテ入力︑書類作成などの事務作業も行っています︒＞

治療以外の業務
退院前訪問・家屋調査
退院するにあたり︑自宅の環境調整︵手すりの設置︑段差解消など︶が必要な患者さんの自宅を担当スタッフが訪問し︑動作方法の確認や住宅改修等について話し合い
ま す︒ま た︑自 宅 の 環 境 を 知ることでどのような動作が必要となるのかを把握し︑院内でのリハビリテーションに取り入れていきます︒
担当者会議への参加
退院後に利用する介護サービスについて︑院外からケアマネジャー・訪問看護師・排泄・入浴︶︑家事︑仕事︑趣味︑遊び︑対人交流などを行うために必要な心身の活動が含まれます︒患者さんによって生活様式や社会的な役割は異なるため︑個別的な目的や趣味︑嗜好などを踏まえた介入を行います︒
また︑脳血管疾患︑運動器疾患︵主に上肢︶
︑精神疾患に対する介入も行っています︒
今後の生活における問題点を早期から把握し︑患者さんができるようになりたいこと︑できる必要があることを一緒に確認したうえで︑上肢や手指の動きの練習︑調理や掃除などの家事の練習︑注意や記憶などの高次脳機能練習などを行っています︒そして︑必要に応じて福祉用具の導入や手に装着する装具の作製も行っています︒

紹介シリーズ ﹁リハビリテーション科・精神作業療法科﹂

1

みなさん、こんにちは。私たちリハビリテーション科・精神作業療法科は、理学療法士 18 名、作業療法士 9 名（身障部門 7 名・精神部門 2 名）、言語聴覚士 3 名の計 30 名で日々患者さんのリハビリに取り組んでいます。
当院は急性期の総合病院であるため、ほぼ全ての診療科を対象に、早期からリハビリテーションを行っています。また、退院後に質の高い生活を営むことができるように、他職種と連携しながら退院支援にも取り組んでいます。

No.2

言語療法は︑病気などで食事やことばに障 害のある 方に対して︑機能回復や維持を目的に 早 期から 状 態を 把 握し︑治療︑指導などの専門的な援助を行います︒
当院では︑急性期の摂食嚥下障害︑失語症︑構音障害を生じた患 者さんに主として介入しています︒
摂食嚥下の機能を把握する際には医師︑看護師と連携し嚥下造影検査やカ安全に経口ンファレンスを行い︑摂取を行えるように取り組ん
でいま す︒ま た︑コミュニケーションにおける問 題に 対しては︑機能回復を目 的とした 訓練や代 償 手 段を 用いた 円 滑
な 疎 通の 獲 得を 目 標に 取 り組んでいます︒

34Tel

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血尿の種類について

泌尿器科

くにしま

部長 國島

やすはる

康晴

で︑残 りの多くの方は異 常ありません︒
しかし︑生命をおびやかすような病気が見つかる頻度も顕微鏡 的 血 尿で4 -％︑肉眼的血尿で-％みつかるといわれていますので︑ 適 切 な 検 査 を 受 ける必要があります︒
血 尿から見つかる病 気は年齢︑性別︑症状などでおおよその傾向があります︒-代の若年者で尿路腫瘍が見つかることは極 めてまれです︒ 若 年 女 性の 血尿の原因で一番多いのは膀胱炎︑腎盂腎炎などの尿路感染症です︒膀胱炎では排尿時痛︑頻尿︑残尿感などの症 状 を︑腎 盂 腎 炎 で は 発 熱︑腰背部痛などの症状を伴います︒
年齢性別を問わず︑突然の腰背部痛にともなう肉眼的血尿の原因で一番多いのは尿路結 石 症 と く に 尿 管 結 石 で す︒
腎結石は症状はありません
が︑尿管の中に結石が移動して尿の流れが妨げられると突1020

血尿から見つかる
病気について健康診断などで尿潜血が陽性と診断される頻度は男性では 3 5-% ︑女 性 で は-%といわれていて︑年齢とともに多くなることがわかっています︒
検 尿は通 常︑中 間 尿を採 取して行いますが︑女性では膣分泌液などの混入により尿潜血が陽性と判定されることが多くなります︒
血 尿をきたす病 気は糸 球 体性 腎 炎︑I g A 腎 症などの腎疾患︑膀胱炎︑腎盂腎炎などの尿路感染症︑腎結石︑尿管結石などの尿路結石症︑膀胱癌︑腎癌などの尿路腫瘍などがあります︒
もちろん血尿を指摘された全員にこれらの病気が見つかるわけではありません︒血尿を精 査した結 果︑治 療や 定 期検査が必要な病気が見つかるのは全体のせいぜい-％ぐらい20﹁血尿﹂について病気のお話

健康診断などで尿潜血が陽性と診断されたことがある方は多いと思います︒痛くもかゆくもないからといって放っておいていいものでしょうか？今回は﹁血尿﹂について解説したいと思います︒

血尿とは︑尿の中に血液中の成分である赤血球が混ざった状態です︒健康診断などでよく用いられる検査法は尿試
験紙法で︑この方法で陽性の場合は尿潜血が陽性であるといいます︒
実際の尿を顕微鏡で観察して赤血球を認める場合を顕微鏡的血尿といい︑目で見て血液が混ざっているとわかるもの を 肉 眼 的 血 尿 と い い ま す︒
血 尿 が 出 た と き に︑排 尿 痛︑下腹部痛︑腰背部痛などの症状を伴わない場合を無症候性血尿といいます︒
血尿で見つかる病気のうち︑癌などの重篤の病気は無症候性血尿であることが多いので︑症状が無いときの方がかえって注意が必要です︒

察するものですが5分程度で 済 み ま す︒膀 胱 鏡 で 使 用する内視鏡は以前に比べて細く軟らかくなっていますの で︑そ れ ほ ど 苦 痛 は あ りません︒

では膀胱を全部摘除する手術が必要で︑その場合は尿が流れるところを変える尿路変向術が必要になります︒かなり長 い 入 院 期 間 を 要 し ま す し︑治療できたとしても退院後に今まで通りの生活ができなくなることもあります︒

最後に肉眼 的血尿が出た あと に血尿が無くなったとしても︑一度でも肉眼的血尿がでた場合には必ず泌尿器科で検査を受けてください︒
健康 診断で尿潜血 を指 摘された場合も︑年齢とともに見つかるかもしれない疾患の頻度は高くなるので︑毎年指摘されるからとか 年前に検査してなんともないといわれたからといって良しとしないで︑二次検査を受けることをお勧めします︒

2060

部長

國島然の疼痛を発症します︒
高齢男性の無症候性肉眼的血尿で見つかる疾患は尿路腫
瘍とくに膀胱癌が多くなります︒

血尿に対する検査について

肉眼的血尿が出るとびっくりしますが︑数日して血尿が薄くなると痛くもないし﹁治った﹂と思うかもしれません︒
血尿で見つかる尿路腫瘍︵膀胱癌や腎癌︶は通常症状がありません︒また︑膀胱癌があったとしても血尿は毎日出るわけではありません︒
膀胱癌は膀胱の筋層に浸潤する前の早期に発見されると︑内視鏡の手術で治療できる こ と が 多 い で す︒し か し︑膀胱の筋層に浸潤する膀胱癌

561015203010康晴

泌尿器科

尿潜血が陽性である場合
は︑尿 に 実 際 に 赤 血 球 が 混
ざ っ て い る か ど う か︑尿 路感染症がないかを顕微鏡で調 べ ま す︒ま た︑尿 蛋 白 検
査や血液検査で腎疾患がな
い か を 調 べ ま す︒尿 を つ くっている腎臓は超音波検査やレントゲン検査で形態の異常や結石や腫瘍がないかを調べます︒
最も問題になる尿路腫瘍のうち血尿で見つかる頻度が 高 い の は 膀 胱 癌 で す︒血尿で見つかる癌の ％は膀
胱 癌 と 言 わ れ て い ま す が︑膀胱癌の頻度は喫煙歴や年を と る と 増 加 し ま す の で︑喫煙される場合や 歳以上の場合は膀胱の中を観察する膀胱鏡検査が必要です︒
膀胱鏡検査は胃カメラのようなカメラで膀胱内を観8040

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〜COVID-19感染対策を振り返って〜

感染対策推進室 主任看護師 藤原 将希
国内で最初の COVID-19が2020年１月に確認され、当院でも同年２月から COVID-19患者の受け入れが始まりました。正体不明の感染症に対応するべく、田口院長をはじめ感染対策推進室吉田室長、感染管理認定看護師の斉藤師長を中心に、関連部署や対応する医療スタッフの調整、マニュアルの整備などが慌ただしく始まりました。COVID-19についてこれまで分かってきたこととして、発症前から感染力が強い、今までの風邪と異なる特徴的な症状が無い、高齢者や基礎疾患を持った人は重症化のリスクが高い、重症化するまでの経過が早いなど、これまで人類が経験してきた呼吸器感染症とは若干異なる性質を持っています。そして発症前から感染力が強いことで、従来と同じ感染対策では対応しきれないという難しさがあります。

今でこそ密集・密接・密室を避ける、ソーシャルディスタンス、こまめに手を洗う、室内換気と咳エチケットなどの言葉が世間では浸透していますが、何らかの理由でこれらの感染対策が行われなかった場合、COVID-19が拡大するきっかけになってしまいます。

文字が打ち出され︑YESとNOは瞬きで教えてくれ
ま す︒受 け 持 っ た ば か り の頃は︑なかなかAさんの言
い た い こ と を 読 み 取 れ ず︑理解するまでに時間を要しました︒Aさんは﹁最初はみんなわからないから︑ゆっくりやってみていいよ﹂と未熟な私を受け入れてくださり︑様々な援助に入らせて く れ ま し た︒先 輩 看 護 師に助言をもらいながら︑毎日看護ケアを実施する事
で︑徐々にAさんがパソコン で 文 字 を 打 た な く て も︑言いたいことが読み取れるようになり﹁安心して任せられる﹂と言ってもらえるようになりました︒
Aさんは痰の貯留や体熱感など︑全身で苦痛を訴えて い ま し た︒い つ も と 違 う
ちょっとした変化に気づく

忘れられない看護VoL.5「感染対策チーム（ICT）」

私は3年目の看護師です︒私の病棟は︑失語や難病によって直接言葉で自分の思いを訴えられない患者さん が 多 く︑日 々 コ ミ ュ ニ
ケーションの難しさを感じています︒
昨年︑私は︑筋萎縮性側索硬化症︵ALS︶で人工呼吸器を装着している患者さん︵以下Aさん︶を受け持たせて も ら い ま し た︒初 め は 上
手くコミュニケーションがとれなかったにも関わらず︑退 院 時 に は コ ミ ュ ニケーションがなぜ円滑にとれていたのか︑Aさんが退院したあとに自分の関わりを振り返りました︒
Aさんは全身の筋力の低下により︑自分で動かせるのは頬と目の動きだけでした︒頬 に つ い て い る セ ン
サーによって︑パソコンに院内発生・クラスター化をなんとしても食い止めなければなりません。そのため職員の体調管理・感染対策遵守の啓発、面会の全面禁止、来院者発熱トリアージの開始など、関連部署と調整しながら様々な対策をとってきました。

例えば来院者発熱トリアージは、関連部署の代表者が集まり、垣根を超えたチームで具体的な方法を検討し、手探りの中で始まりました。日々検証し改善していく中で、当院での具体的なトリアージ方法が徐々に確立されてきました。必要な設備・物品の調達や、来院者の問診を行う事務職員、発熱トリアージ外来へ案内する看護師・医療技術職員、トリアージ診療に関わる医師・看護師などが関わり、来院する方々の協力の下でトリアージが成り立っています。

感染対策チームは、決して一部の専門職や各部署の代表者だけを指すのではありません。全ての職員、来院される患者さん・ご家族など、病院に関りを持つ一人ひとりが感染対策を担うチームの一員であると言えます。感染対策チームには砂川市立病院に関わる全ての人の一致団結が必要不可欠です。これからも長い戦いになるかもしれませんが、COVID-19という共通の問題に向かって、一人ひとりがチームの一員として協力し合い、乗り越えましょう！

者さんのケアを実施していることに気がつくことがで
き ま し た︒A さ ん は 言 葉 で表現することはできません
でしたが︑﹁小さな変化をアピールする﹂という持てる力 が あ り ま し た︒言 葉 が 話せないだけでなく︑気兼ねして看護師に︑訴えられない患者さんもたくさん見てきました︒
患者さんそれぞれが発信し て い る 事 を 見 逃 さ な い︑また持てる力を発揮できるよう支援する事が看護師に必要である事を︑Aさんから学ばせてもらいました︒
Aさんは体調が優れないにも関わらず︑未熟な私を受け入れ︑ケアをさせてくれたことに心より感謝しています︒︿5階東病棟﹀ 宮坂 那奈

当院は中空知の中核病院であり、地域医療の機能を維持するためには、COVID-19のためには︑患者さんの正常な状態を知る事が必要です︒五 感 を 使 っ て 観 察 し 対応することで︑身体面の苦痛を取り除くことができたと思います︒また︑Aさんは曜日によって行動が決まっていました︒そのため︑その行動と生活習慣を知る事で︑あらかじめ予測をつけて関わり︑Aさんからの訴えを待たずにケアを実施す
る 事 が で き ま し た︒頬 に ついているセンサーでパソコンに長文を打つことは︑とても筋力を使い疲労につなが り ま す︒A さ ん が 文 字 を打たなくても︑看護師が気づいて行動できることで体力の消耗も最小限にする事が で き ま す︒こ う し て 自 分の関わりを振り返ったことで︑言 葉 以 外 で も 五 感 を使って︑たくさん観察し︑患78・一致団結 ・ー忘れられない看護エピソードー

正面玄関の開錠時間は 8 時 15 分
新型コロナウイルス感染症の影響に伴い全館面会禁止

正面玄関の開錠時間は 8 時 15 分

新型コロナウイルス感染症の影響に伴い全館面会禁止

材 料（4 人分）

作り方

① キ ム チ は 汁 気 を 軽 く 絞 り︑2㎝ 幅 の ざ く 切 り に す る︒
豚肉は食べやすい大きさにし︑★の 材 料 で 下 味 を つ ける︒② ねぎは斜め切りにする︒③ 豆腐はやっこに切る︒④ フライパンにごま油を熱して豚肉を炒める︒⑤ キムチも加えて炒め︑食卓用の鍋に移す︒⑥ 小麦粉を水カップ2で溶いて鍋に注ぎ︑コチュジャンを溶いて5分ほど煮る︒⑦ 豆腐とねぎを加えてひと煮立ちさせたら出来上がり︒

冬はやっぱりお鍋
簡単で美味しいキムチチゲをどうぞ ！

キムチ …………………200ｇ
豚バラ肉 ………………100ｇ★醤油 …………………大さじ2★ごま油 ………………大さじ1★にんにく（すりおろし） 1かけ★生姜 …………………少々★酒 ……………………大さじ1★いりごま ……………小さじ1
ねぎ ……………………1本木綿豆腐 ………………1丁コチュジャン……………大さじ2
ごま油 …………………大さじ1
小麦粉 …………………大さじ1！！

冬 の旬の食材を使った簡単レシピ

キムチチゲ

年男、年女に聞いた！2021年の抱負「コロナに負けるな！川柳」受賞作品発表
現在の状況や気持ちを表した川柳を職員へ募集したところ、２１作品の応募がありました。
その中から受賞した３作品をご紹介します。

院長賞

ウイルスより小さくなる
心臓血管外科人社会医師

看護部長賞

コロナさん

次はきみが事務局長賞

アイメーク

バッチリマスク下４階西病棟
小児科外来

佐々木

自粛して看護師
看護師

松永昭彦
栞奈

ノーメイク
浦瀧亜衣

主催：看護部やりがいプロジェクト「広報誌ひまわり」について、10月末から1月末までアンケートを実施しました。
アンケートにご協力いただいた皆さん、ありがとうございました。
皆さんからいただいたご感想、ご意見等につきましては、より親しまれる広報誌となるよう今後の誌面づくりの参考とさせていただきます。
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