⽇時︓2018 年 10 ⽉ 28 ⽇（⽇）13︓00〜16︓00
会場︓広島⼤学 霞キャンパス 保健学科棟 203 室

第48回広島県小児保健研究会

2018.10.28

第 48 回広島県小児保健研究会プログラム

13：00

開会挨拶

13：05 基調講演Ⅰ

広島県小児保健研究会 会長

座長

祖父江

比治山大学・比治山大学短期大学部 准教授

育子

七木田

方美

「なぜ一緒に絵本を楽しめるのか－発達障害の子どもの臨床から」14:05 基調講演Ⅱ

座長

広島県立障害者療育支援センター

栗原佑子

広島県健康福祉局子育て・少子化対策課 課長

伊東典代

教授

菊野秀樹

「子どもの心を伸ばす絵本」
比治山大学短期大学部幼児教育科

15:00 教育講演座長

西村小児科 院長

西村 真一郎「子どもの心はこう育つ－誕生から他者視点がもてるようになるまで」

15：55

閉会挨拶

比治山大学短期大学部幼児教育科講師

松島

広島県小児保健研究会 役員

岡崎富男

暢志

会費︓会員（年会費 として 3,000 円 ）／非会員(当日参加費）2000 円／学生 500 円（資料代含む）

1

第48回広島県小児保健研究会

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基調講演Ⅰ
なぜ一緒に絵本を楽しめるのか－発達障害の子どもの臨床から
広島県立障害者療育支援センタ―
栗原 佑子

2

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絵本が一緒に楽しめるとは？
なぜ一緒に絵本が楽しめるのか？
ー発達障害の子どもの臨床からー

広島県立障害者療育支援センター
わかば療育園臨床心理士 栗原 佑子• 絵本を一緒に見ながら、子どもも、大人もイキイキと交流が持てること「すごいね！」「～だね」➣相手が自分とは別の存在だと認識できる、二者関係を持てるということ“一人で見たい”が強い子どもたち

Bくん（小２）• お気に入りの特定の本しか見ようとしない

Aちゃん（5才・年長）
Aちゃんの興味を持ちそうな仕掛け絵本を療育者が読もうとすると、療育者の手から絵本をぱっと取り上げて一人で読もうとする• 一人で読むわけではないが、お気に入りのページのセリフをこんな口調で言ってほしいと“自分の思ったように読んで欲しい”を主張
毎回これか・・・
いいかげん飽きたな～

置いてけぼりな感じ・・・
ただ一心に読む“一緒に”が成り立たない• Aちゃんの読み方、Bちゃんの読み方。
それぞれにはそれぞれの意味があり、それを実現させてあげることの意味もある
Aちゃん➣自分のペースで出来るから安心。こ
こでは無理に合わせなくていい。自分はこのままでいいよ、が認められる感覚
Bくん➣日常の混沌とした中で、いつも同じを味わわせてくれると落ち着く様子。自分の面白いことを人が付き合ってくれる心地よさ

私に求められていることってここのセリフを再現するだけ？他にもいろんなこと楽しませてあげたいのに、なかなか広がらないなー。手ごたえがないな～• 自閉症的な読み方も、それはそれで認めながら彼らが人へ求めていることを満たしていく
関わり• 別の次元の楽しみ方 “人と一緒に”“心を通わせながら”という面白さにも気づけるようになると、きっとより豊かな体験が持てると思う3

第48回広島県小児保健研究会一緒に読めるってすごいこと！！
• 相手を相手として、どんな風にも動くし、即興性のある生きた人として認識できるからこそ。
子どもと絵本の出会いとは・・・
何が起こるか分からない新しい世界、未知の物語がそこにある。
ワクワク感や不安と期待が高まる
でも、信頼しているお母さん・療育者だから大丈夫！相手の話やペースに身を委ねることができる

2018.10.28

相手へ身を委ねることの難しさ
Bくんについて・新しいことがとにかく苦手、不安が強い
・同じ、が好き（というか、それしかない）・人に遊んでもらいたいけど、相手が主導的に動くのは嫌。
・自分のしたいことに相手がついてきてくれるな
ら関係が持てる・自分で学ぶ＞人から教わる

絵本を人と一緒に読めること• Bくんの難点は、失敗体験やイヤな体験、ストレスにとても敏感なこと
パニックになる、手足が出る、いつまでも脳裏から離れないようで時が過ぎてもわーっとなる
・人からの励ましやことばがけが届かない• 相手を信頼して、頼りにできること、相手から学べること・いったん自分の中に入った異質な感情が、溶けにくい• 自分はひとりじゃない、という感覚にもつながっていく
発達段階ごとの“心”に寄り添った絵本は励ましになる

発達の過程で社会的認知の発達• 赤ちゃんが絵本に興味を持ち始める• 大人が読んであげようとしても、じぶんでめくっていく• 読み聞かせには耳を傾けない• 人が人と何かをいっしょにできること

意図と注意の共有
目標と知覚の共有⇒あるときから、人と一緒に本が読めるようになる
なぜ？➣社会的認知の発達の観点から

１～2歳
９～12か月 発
達

行動と情動の共有

0～8か月

Tomaselloら（2005）

4

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行動と情動の共有 ０～8か月

目標と知覚の共有 9～12か月• 新生児の共鳴動作（co‐action）や、お母さんが話しかけるとさも調子を合せるかのように体を動かす（エントレインメントentrainment）• 大人が物を見ると、大人の視線を追いかけて同じ物を見ることができる（=共同注意jointattention）• 快や不快の情動の共有• 興味ある物を大人に差し出す提示行為（showing）＝乳児主導の共同注意

お母さんが笑うとニコッと笑い返す、夫婦喧嘩を始めると泣きだす
お母さんからのイ二シアティブ→2か月以降～乳児からのイ二シアティブへお母さんが応じる

意図と注意の共有 １～2歳
• 能動的に三項関係を持とうとする
大人が何を見ているかモニター注視をして、能動的に大人に共同注意を促す「みて！」• 大人との間に意図の共有をともなった共同活動ができる

自閉症の子どもに多くみられる特徴• 行動と情緒の共有の弱さ

意図と注意の共有

例）机を一緒に運ぶ（長崎ら,2009）

目標と知覚の共有

あそこまでいっしょにはこぶ！

＋ 互いを見ながら歩調を合わす ＝

共同活動

目標の共有

プランの共有と相互調整

意図共有

行動と情動の共有の弱さ

行動と情動の共有

療育の現場から• 研究報告から（Mundy,Sigmanら, 1986）
半構造化場面の観察から：自閉症児では、知的障害児・健常児に対して「要求行動」や「社会的相互作用（ボールのやりとりやくすぐり遊び）」は有意な差は見られないが「共同注意」で有意に少ない（別府，１９９６;Travis&Sigman, 2001）
健常児では9ヶ月以降、「共同注意を始発する行為」と「他者の指差しへの応答」「他者の視線を追従すること」が同時に出現するが、自閉症児では「他者の指差しの応答」は精神年齢の発達とともに獲得されていくが「共同注意を始発する行為」「他者の視線を追従すること」はほとんど変化しない• 初期社会性アセスメントシート（長崎ら，2008）☞5

第48回広島県小児保健研究会

初期社会性・発達アセスメントシート(長崎他, 2008)
Ⅰ情動と行動の共有【通常６～９ヶ月】
模倣における対人的注視
模倣・ ができる(２)・スプーンで机をたたく役割
・鐘をふってならす
理解

共同注意

情動共有

コミュニ
ケーション

Ⅱ目標と知覚の共有【通常９～ １２か月】

Ⅲ意図と注意の共有【通常１２～２４か月】

事後模倣（２）

役割反転模倣(４)・スプーンでコップたたく・積み木をコップに入れる・いないないばあで顔を隠す役をする・一本橋でくすぐる役をする・水かけっこで水をかける役をする・掃除や片付けの模倣

行為模倣(２)・バイバイ、おつむてんてん

アイコンタクトができる(３)受動的共同注意

能動的共同注意(２)・「おはよう」と声をかけた時・呼名した時・大人と遊んでいる時(事象と他者の顔交互注視)(２)
・玩具を指差すと玩具を見る
・手渡された物を見て受け取る(叙述の指差し、手渡し)
・興味あるものを指差しまたは差し出して、＜あったよ＞の気持ちを伝える

アイコンタクト＋情動(身体 共同注意＋情動(物を介した活動) (２)
感覚)(２)

相手の情動を能動的に引き出す(３)・「おはよう」大人が微笑むと目を合わせて微笑む
・くすぐると目を合わせ微笑む

・玩具を指差し大人が微笑むと玩具を見て微笑む
・遊びが終わった時＜できたね＞と笑うと笑い返す

・相手をくすぐって笑わそうとする・大人を笑わせようとする・興味のある物を差し出したりして笑う

要求(手差し)(２)

物の要求(指差し、サイン、発 行為の要求(２)・コップ、お菓子を出して声、視線)(２)
共同注意、情動共有

・リーチングをする
・リフトハンドをする相互反応(大人へ働きかけ)(２)
・声を出して ・大人の体に触って注意を自分に向ける

・指さし、視線、発声を組み合わせて要求

大人を見て要求する

やりとり遊び (２)・音楽がなれば走る、止まれば止まる遊び％

初診時の様子と社会性発達アセスメントの結果
発達年齢の低い群
実年齢とDQ，IQ

A児
（女児）

％
達
成率

B児
（女児）

C児
（男児）

％
達
成率

のみを用いて検討
ルール遊び(１)・ボール、１本橋こちょこちょ2018.10.28

指標

達成率

CA（３歳２ヶ月）
DQ ６３

Stを見ず、気になるおもちゃをじっと見ている。時折おもちゃを見てつぶやくが、人に向けて言わない。Stが話しかけるとオウム返しか少し見て、ふらっと離れていく

共同注意
情動共有

４３％
２１％

CA（２歳２ヶ月）
DQ ６１

Stが具体物を見せて遊びに誘うと、気が向けば来るが、自発的な催促や要求などは見られない。

共同注意
情動共有

２１％
１４％

CA（３歳０ヶ月）
DQ ６３

気に入った玩具（部品？）を持ち続け、人が目の前にくると避けるように離れ、一人で玩具を見つめたり、落としたりしている。

共同注意
情動共有

２８％
０％

共同注意
情動共有

５０％
２１％

共同注意
情動共有

６４％
２１％

人とのやりとりの様子

知的な遅れのない群CA（５歳８ヶ月） ブロックで黙々と武器を作る。D児からStへ
D児
IQ ７０の会話は、物の使い方を訊ねるかうまく作れない時話しかける程度。

（男児）

E児（女児）

CA（５歳７ヶ月）
IQ １１０

Stとシルバニアファミリーの家を作る。「○○あるよ」と伝えるが相手の様子を見ていない。
視線は常に玩具にいっている。園の友達の中では引いていて、あまり関われていない。

絵本を通して感情を交流させる試み⇒共同注意は成立しても、相互に感情を交流させるということの困難さ

Cちゃんには、お気に入りの絵本をもとに、登場人物を人形劇にして展開した
Ex）『ぞうくんのさんぽ』
平面でのセリフのやりとり⇒リアリティあるごっこあそび

Aちゃんには、具体的な行動とからめて絵本をめくる→包丁の玩具で絵を切る真似
Ex）『くだもの』

母子の相互性という視点
母親の顔に注目しながら微笑み返すことがない、弱い子どもの場合⇒母親側の関わりも少なくなりがち⇒社会的認知発達の機会が少なくなりやすい
・子どもが相手を意識した瞬間をキャッチして生かしていく

まとめ• 社会性におけるさまざまな能力が備わっての“一緒に絵本が楽しめる”ということ一緒に絵本が楽しめるようになった先に開かれるたくさんのこと
・人との信頼関係、愛されたという感覚
・生きることを語る、物語の力
・生きづらさを和らげる空想や想像力の力
・etc.

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2018.10.28

Memo********************************************************************************************************************************************
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第48回広島県小児保健研究会

2018.10.28

基調講演Ⅱ
子どもの心を伸ばす絵本

比治山大学短期大学部幼児教育科

教授

菊野 秀樹

8

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2018年10⽉28⽇

第48回広島県⼩児保健研究会

広島県私⽴幼稚園連盟新任研修会

質問１ ： 絵本や物語に親しむ経験は、なぜ⼤切なのでしょう？

⼦どもの⼼を伸ばす絵本

１０４名

菊野秀樹

質問２：想像⼒はなぜ⼤切なのでしょう

解放

Ｂ ⼈の気持ちを考えられるようになる。思いやりの⼼が育つ。

⼦どもたちはたしかにセンダックの⾔うとおり、想像⼒で⾃らを解放しようとします。
⼤⼈もまた、想像⼒で⾃らの解放を試みます

想像⼒がつく想像Ａ 創造⼒につながる。よい考え・アイデアを思いつくことができる。

翻訳家，児童⽂学研究者，⻘⼭学院⼥⼦短期⼤学名誉教授『ゲド戦記』

４９名

・⽂字に興味や関⼼を持たせるため。
・聞くこと（集中すること）の⼒をつけるため・物語を通して感受性が豊かになる
・楽しいから

⽐治⼭⼤学短期⼤学部幼児教育科

清⽔真砂⼦

2018.10.28

たのしみ

松岡享⼦

翻訳家，作家，児童⽂学研究者、1974年，財団法⼈東京⼦ども図書館を設⽴。終⾝名誉理事⻑
翻訳『しろいうさぎくろいうさぎ』絵本『おふろだいすき 』

⼤⼈と違い⼦どもの本の読み⽅は、本への没⼊、あるいは主⼈公との完全な⼀体化という点に特⾊がある。それによって、⼦どもはイメージの世界の住⼈となる。そこでの経験は、願望、あこがれを呼び起こすこともあれば、深い不安や、愛憎の感情に形を与え、結果としてそのはけ⼝となることもある。

9第48回広島県小児保健研究会

松岡享⼦

ビクトール・エミール・フランクル 精神科医、⼼理学者『夜と霧』

絵本に触発されたごっこ遊びは、絵本世界の体験を深め、⼦どもを解放させ、創造的活動のエネルギーを⽣み出し、想像⼒や創造⼒は成⻑していく。

中川李枝⼦

2018.10.28

みどり保育園勤務，児童⽂学作家，作詞家，『いやいやえん』『ぐりとぐら』『本・⼦ども・絵本』

想像⼒さえあれば、空を⾶ぶことも海にもぐることもできるし、お姫様や魔法使いにもなれるし、象にだってなれます。
絵本に描かれた世界で主⼈公と⼀体になって様々な体験をします。それは⼼の体験と呼ばれますが、現実では味わえないことを想像の世界で味わうのです。（中略）この貴重な体験を⼼のどこかに持ち続けていくに違いありません。

⽯井桃⼦

⼦どもが，本（⽂字）の世界にはいって得る利益は，⼤きく分けて⼆つあると思います。⼀つは，そこから得た物の考え⽅によって、将来，複雑な社会でりっぱに⽣きてゆかれるようになること，それからもうひとつは―これは前の⼀つにもまして，⼤事なことに思われますが―，育ってゆくそれぞれの段階で，⼼の中でたのしい世界を経験しながら⼤きくなってゆかれることです。

考えうる限りの最も悲惨な状態においても、愛する⼈間の精神的な像を想像して、⾃らを満たすことができる。

恐ろしい周囲の世界から精神の⾃由と内的な豊かさへと逃れる道が開かれていた。

⽯井桃⼦

編集者、翻訳家、作家、『岩波少年⽂庫』『熊のプーさん』『ちいさいおうち』『ちいさなうさこちゃん』『ピーターラビットの絵本』『ノンちゃん雲に乗る』

⼦どもにとって、たのしみは、絶対に必要なものです。
⾃分たちだけの世界にはいりこみ、⾃由な想像⼒を⽻ばたかせ、好奇⼼を満⾜させることは、⼦どもが伸びるために、ぜひ必要な条件です。

松岡享⼦

おとなになって⽴派に⽣きていける、というのは、ただ、社会に適応して、安定した⽣活を営むというだけでは、⼗分ではないと思います。危うさと不安を抱えている今の世界では、それ以上に、⼦どもたちには、世界が抱えている⼤きな問題、環境のこと、平和のことに関⼼をもち、少しでも良い解決を⾒出せるよう挑戦する⼈になってほしいと願います。そう願えば、なおのこと、⼦ども時代には、⼦どもたちに、たっぷりたのしさを味わい、幸せを知っておいてもらわなければなりません。

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⼦どもの⼼を伸ばす絵本
主⼈公と⼀体になって様々な体験ができる絵本

松居直2018.10.28

編集者、出版事業家、児童⽂学者 福⾳館書店相談役

⼦どもの世界を描いた絵本

⼦ども側から描かれた絵本
あっ、僕の世界だといった親しい気持ちではいってゆける世界『どろんこハリー』『おやすみなさいフランシス』『ピーターラビットのおはなし』『あおい⽬のこねこ』『わたしのワンピース』『こぐまのくまくん』

⼤⼈にはむつかしい

１、ぐりとぐら２、おちゃのじかんにきたとら
３、アンガスとねこ
４、はじめてのおつかい
５、チムとゆうかんなせんちょうさん
６、もぐらとじどうしゃ
７、だるまちゃんとてんぐちゃん
８、くまのビーディーくん
９、ぼくじてんしゃにのれるんだ
１０、ひとまねこざる
１１、ロージーちゃんのひみつ
１２、いやいやえん
１３、オオカミと七ひきの子ヤギ

福音館書店
童話館
福音館書店
福音館書店
福音館書店
福音館書店
福音館書店
偕成社
あかね書房
岩波書店
偕成社
福音館書店
福音館書店

平成28年３⽉号『保育ナビ』（フレーベル館）『おちゃのじかんにきたとら』

童話館出版『もりのなか』福音館書店『かいじゅうたちのいるところ』

冨山房『ふしぎなナイフ』

福音館書店

泰羅雅登（たいらまさと）

東京医科⻭科⼤学元教授「脳科学から⾒た読み聞かせ」

⼦どもの世界を⼦どもに学ぶ 絵本に学ぶ

想像⼒を伸ばす、コミュニケーション⼒を養う、語彙を増やす

前頭連合野

情動（恐怖や驚き、喜怒哀楽などの感情）

⼤脳辺縁系

11第48回広島県小児保健研究会

2018.10.28

主⼈公と⼀体になって様々な体験ができる絵本

好き嫌いの感情は、理性以前に私たちの⾏動をコントロールする（泰羅雅登）

12

第48回広島県小児保健研究会

2018.10.28

Memo********************************************************************************************************************************************
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第48回広島県小児保健研究会

2018.10.28

教育講演
子どもの心はこう育つ－誕生から他者視点がもてるようになるまで
比治山大学短期大学部幼児教育科

講師

松島 暢志

14

第48回広島県小児保健研究会

2018.10.28

教育講演
子どもの心はこう育つ～誕生から他者視点がもてるようになるまで～
比治山大学短期大学部 講師

松島暢志

私の好きな一枚の絵がある。オーストリアの画家 Ferdinand Waldmüller の「窓辺の農婦と三人の子供」（1840 年 ドイツ、ミュンヘン、ノイエ・ピナコテーク所蔵）という絵だ。
キャンパスが窓枠に見立てられており、若い母親と、6 歳くらいの長子、3 歳くらいの次子、そして生後半年くらいの末子が、夫であり父である男性を待っている様子が描かれている。
じっと絵を見ていると、この 4 人が迎えてくれているのは夫（父）ではなく、この絵を見ている私なのではないかと錯覚するくらい、生き生きとした姿が描かれている。3 人の子どもの様子はそれぞれである。長子はそっと末子の脇に手をやり抱き上げている。次子はこちらを指さしながら母親の方に何か語りかけるように顔を向けている。そして末子はこちらを――見ている。視線が合うのである。生後 1 年目の幼いまなざしで、しかし確かにこちらに注意を向けている。
今回、七木田先生から「誕生から他者視点がもてるようになるまで」という、浅学な私の能力の及びそうもない難しいテーマで話をいただいて悩んでいた時に、大好きなこの絵のことがふと頭をよぎった。絵の中の長子のように、末子に外が見えるようそっと抱き上げるような「他者視点がもてる」ところまではできなくても、次子のように、コミュニケーションツールを用いて「他者とやりとりする」ところまではできなくても、最初の段階の「他者に注意を向ける」というところまでなら、何とか聴衆の皆様にお話ができるのではないか。
そう思い至り、今回の教育講演という過分な役割を引き受けさせて頂いた。
発達心理学が私の専門領域になる。今回はいくつか発達心理学の知見についてお話をしていきたい。具体的には、乳児観の変遷や、他者認知能力の発達についての知見、そして他者認知に困難を抱えるという自閉症児者への関わりのヒント等について、試論かつ私論を述べさせていただきたいと思う。

内容
１．乳児観の変遷

乳児は「未熟な大人」か「小さい大人」か

２．他者と共感する心の発達３．自閉症児者の認知特性
４．他者と注意を共有させるための関わりの手がかり15第48回広島県小児保健研究会

第48回広島県小児保健研究会
Oct 28th, 2018＠広島大学霞キャンパス

無能な乳児観2018.10.28「赤ちゃんは未熟な大人」• ヒト乳児の無力性
覚醒時間は短い、視力が悪い、移動ができない、寝返りもうてない、受動的な摂食、言葉が話せない 等

子どもの心はこう育つ
誕生から他者視点がもてるようになるまで• ロックの「白紙論」
子どもがこの世に生まれたばかりの状態を注意深く考察する者は、子どもが将来の知識の材料になるような観念を大量に備えていると思う理由を全く持たないだろう。（「人間知性論」, 1972-1977）• 「七歳までは智も力もなき」 （荻生徂徠「明律国字解」）

幼児教育科 松島 暢志

有能な乳児観「赤ちゃんは小さな大人」• 「咲きほこる、ガヤガヤとした混乱」 (James, W., 1890)
blooming, buzzing confusion

有能な乳児観「赤ちゃんは小さな大人」

1960年代以降、乳児に対する実験方法の開発により、乳児の能力が明らかになってきた• 選好注視法
2つの対象を対提示し、どちらか一方を選択的に注視するかを調べる方法

1960年代以降、乳児に対する実験方法の開発により、乳児の能力が明らかになってきた• 期待背反法 （馴化・脱馴化法の一つ）
予期や知識とは違う事象を示して興味や驚きを誘発する方法（驚けば予期や知識がある証拠）• 生後1ヶ月から顔図形を好む Johnson & Morton, 1991

• 4ヶ月児は180°弧を描いて動くスクリーンの後ろに箱が置かれた状況で，箱のある位置でスクリーンが止まる事象(possible event)より、スクリーンが倒れる事象(impossible event)を長く注視する Baillargeon,1987, 1991
⇒ 対象の永続性（物は目に見えなくてもそこにあり続けること）の理解• 母親の顔を見た経験が12時間を超えると、母親の顔を母親とよく似た女性の顔よりも長く見る Bushnell, 2001

本当に乳児は有能なのだろうか？

「赤ちゃんは赤ちゃん」「子どもは子ども」

 対象の永続性を見て理解できている4ヶ月児
 対象の永続性を行為では理解できていない9ヶ月児• A not B エラー Piaget, 1954

• 「賢い乳児」と「愚かな2歳半児」の議論 Keen, 2003

1つの箱Aに玩具を隠し、これを数回繰り返したあと、もう1つの箱Bに玩具を隠し、再び乳児に探索させる。
箱Bに玩具が隠されるのを観察しているにも関わらず、箱Aを探索してしまう• 「大人と同じ能力」を赤ちゃんの中に探そうとする研究スタイ
ルには功罪がある。
 大人の能力と同じ結果が出ると「赤ちゃんはすごい！」 大人の能力と異なる結果が出ると「未熟」「エラー」

イラスト出典：森口佑介「おさなごころを科学する」新曜社⇒9ヶ月児は対象の永続性を理解できていない…？
• この他にも生後1年目前半での視線実験で通過できていた課題を、その後（幼児期になってさえも）実際に行為を行わせると間違う事例が多くある• 「大人中心主義」の発達研究からの脱却• 直線的に大人のようになるのではなく、赤ちゃんなりの、子どもなりのモノの見方を重視していくスタイルへの転換

16第48回広島県小児保健研究会• A not B エラーはなぜ起こる？
個体内の認知的な要因ではなく、実験者の出す社会的シグナ
ルが誘発している可能性 Topal, et al., 2008
80%

40%

40%

2018.10.28

赤ちゃんの“人見知り”
人見知りについて言われていること
 人見知りは母親と他人とを区別している証拠である

 人見知りは生後8ヶ月頃に見られる見て！
○○ちゃん！

 人見知りは他人を怖がっているから起こる• 乳児が他者に注意を向け、他者の出す社会的シグナルを過剰に読み取ることで、誤学習をする

 発達障害児は人見知りをしない

乳幼児なりの他者への注意の向け方、他者認知について研究することの意義は大きい

人見知りは「怖い」からではない• 人見知りの開始時期はかなり個人差が大きく、必ずしも8か月近辺に起きるものではない

人見知りが強い子は目に注意を向ける• 人見知りの強い子は最初に相手の目を見つめる• 人見知りの強い乳児は、「怖がり」気質と「接近」気質の両方が高い「接近と回避の葛藤状態」• 人見知りの強い子は自分に向いていない顔を見つめる• 人見知りは「近づきたい」、けど「離れたい」という心の葛藤の現れ• 相手の目が気になるが、視線を向けられると目をそらし、相手がこちらを向いていないと見つめる
Matsuda, Okanoya, Myowa-Yamakoshi.,2013

他者の視点に気づくとき• 18ヶ月児は、実験者が気づいていないものを教えてくれる Litszkowsku, et al, 2006
• 18ヶ月児は、実験者が気づいていない、かつ、実験者が知らないものを教えてくれる Meng & Hashiya, 2014

⇒ 生後2年目から、相手の視点や、知識状態を考慮して行動することができる

Matsuda, Okanoya, Myowa-Yamakoshi.,2013

他者から見られる自己を意識する• ルージュ・タスク（自己理解を測定する）課題と、実験者が子どもを称賛する課題を実施 Lewis, 1997
⇒18ヶ月頃に自己意識が成立し、この自己意識は「テレ」の生起に関連する• 他人の物を自分が壊してしまい、その他者が戻ってきた際に、他者を回避する行動や、修復する行動が見られた 久崎, 2005
⇒2歳台で「恥」や「罪悪感」を獲得する• 被虐待児や自閉症児は、自己意識の成立は定型発達と同じ時期だが、自分の顔を見ても「テレ」は生じない Scheneider-Rosen &Cicchetti, 1991; Spiker & Ricks, 198417

第48回広島県小児保健研究会

伝わる他者の心 ～共感性の発達～2018.10.28

乳児の”模倣”は共感性の現れか？
• 新生児模倣 Meltzoff & Moore, 1977
• 6～9か月児は提示された表情を模倣する
田尻・孟・橋彌, 2015; Hashiya, 2016

乳児期から見られるこのような「行動の伝播」が共感性の基盤となって、高度な認知機能を必要とする「真の模倣」の誘因となると考えることもできる• 6か月児は他者がレモンを舐めるのを見ると、顔をしかめたりのけぞったりする（擬似酸味反応） 川田, 2007
http://www.empatheticsystems.jp/

自閉症スペクトラム障害（ASD）① ASDの子どもたちは、A)社会的コミュニケーションの障害と、B)限定された反復的な行動や興味の、2つの特性を合わせもつ② その症状は様々で、生活に支障をきたすほど症状が強いケースもあれば、ほとんど支障をきたすことなく生活を送れるケースもある

自閉症児者は人的環境に注意が向きにくい 予測可能性の高い物理的環境知覚
 予測可能性の低い人的環境知覚

Neisser, 1993

• 自閉症児者は物理的環境からのアフォーダンスに対しては過剰な感受性を有し、人的環境からのアフォーダンスに対しては過小な感受性を有する Loveland, 1993; 遠藤, 2000
自閉症児者の物理的環境の知覚的経験は「時にあらゆるものが色とリズムに還元され、家の中は色彩の洪水、ものすごい速度の運動、輪郭のつかめない状態になる」
Williams, 1993

自閉症児者は人的環境に注意が向きにくい

特に目に注意が向きにくい• 識別課題をした際の脳活動をfMRIで測定する Schultz, 2000

• 映画を見ているときの視線の動きを計測 Klin, et al., 2002
定型発達 ⇒目に注目
自閉症
⇒口に注目

⇒ 定型発達群と自閉症群で、課題成績に差はない
活動部位には差がある
顔識別タスク

物識別タスク18

第48回広島県小児保健研究会

特に自分を向いている視線に注意が向きにくい• たくさんの刺激の中から自分に向けられた視線、横向きの視線を素早く探す課題

2018.10.28

自閉症児者は模倣が難しい• 物の操作、身体の動き、表情や声などを、自閉症児者が模倣する際には、定型発達児者と比べて質的な差異がある

Senju, Hasegawa, & Tojo, 2005

DeMyer et al., 1972; Rogers et al., 1996; Stone et al., 1997等• 単純な「行動の伝播」であるあくびの伝播が、自閉症児者では起こりにくい Senju et. al, 2007; Giganti et al., 2009

定型発達 ⇒横向きの視線より自分に向けられた視線を見つける方が早い
自閉症 ⇒横向きの視線を見つける速さは定型発達と変わらないが、自分に向けられた視線を見つける速さは横向きの視線の時と変わらない⇒ その困難が何に起因するかは様々な仮説が出されているが不明な点は多い ex.ミラーニューロンの障害、ボディ・マッピングの困難等⇒ 自閉症児者の模倣の困難は、模倣それ自体の問題ではなく、「他者に注意が向かないこと」が原因という可能性が高まってきている（「社会脳」との関連）• 自閉症群は、脳活動にも差が見られない
Senju, et. al., 2006

他者に視線を向けさせるトリガー• どのようにしたら自閉症児者が、他者に注意を向けやすくなるのだろうか？

定型発達児の研究知見からの提言• ポジティブな情動を体験している最中の9か月
児は、平静なときよりも、喜びの対象から他者(母親)へと視線を転じやすい 黒木, 2004⇒「喜び」が他者との注意共有のトリガーになる可能性• 6か月児が、自分の予測を裏切る事象(期待排反事象)を目撃した際に、真後ろの他者(母親)へと視線を向けやすい
Walden, et al., 2007

• 他者を参照して行動する社会的参照の出現時期は1歳前後とされている中、この「社会的注視」はかなり早いと言える⇒「ワンダー」が他者に注意を向けるトリガーになる可能性“逆”模倣は他者意図の理解を促進する• 自閉症の確定診断を受けた子どもに対する介入実験
模倣群：子どもの行動をその場でできるだけ模倣する
随伴行動群：子どもの行動にその場で随伴的に応答する• 介入時と、介入前後のStill Face時の子どもからの視線や関わりの量を測定• 定型発達児を対照群とする“逆”模倣は他者意図の理解を促進する
母親との相互作
用量

自由遊び (2 分)

Still Face 1 (1 分)

模倣行動

介入 (2 分)随伴的行動

Still Face 2 (1 分)

自閉症群
介入中の相互作用量 模倣 ＞ 随伴
介入後の相互作用量 模倣 ＞ 随伴⇒「逆模倣」が他者とのやりとりのトリガーになる可能性

自由遊び (2 分~)
Sanefuji, & Ohgami,. 2011

Sanefuji, & Ohgami. 201119

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2018.10.28“集団”遊戯療法“まじりあう”自己と他者• 基本ユニットはトレーナーとトレーニーの1対1のペア⇒ 身体を媒介とした関わりを通して、トレーニーのトレーナー（他者）への反応を芽生えさせる• ペアが複数集まったグループをつくり、集団で活動を行う• 個別的働きかけと集団療法の要素の両者が備わっている• 集団のリズムがシンクロすることは、時に自己と他者の「境目」を曖昧にし、トランス状態を生起させるなど、個々の精神状態に影響を及ぼす Becker, 1994

村田,1980, 2016

• 自閉症児の注意を呼び起こし、他者と同化した形の身体模倣を生じさせるためにはかなりのゆさぶりが必要• この際に利用するのが集団のエネルギー• 「阿波踊り方式」

ex. 世界中の宗教儀式、祭り、軍隊の訓練⇒ 集団のエネルギーを利用することで、自閉症児者が他者と“まじりあい”、一体感を経験することで、より他者に注意を向けることができる可能性

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2018.10.28

会員募集のご案内
広島県小児保健研究会は，小児保健に関する実践と研究を促進し，会員相互の研鑽，連絡および親睦を目的に活動しています。年 2 回研究会を開催するとともに，年 2 回ニュースレターを発行し、活動成果を会員と共有しています。
会員は，小児保健に携わっている専門職者（小児科医，歯科医，看護職者，リハビリテーション関連職者，保育士，幼稚園教諭，養護教諭，小・中学校教諭，心理士，行政関係者等）で構成されています。
特に、小児領域では少子化対策，児童虐待の問題，発達障害児への支援など多くの難題を抱えています。小児に関わる多職種のエキスパートが意見を持ち寄り、情報を共有する本研究会に、ぜひとも皆様のご参加をお願いいたします。
本研究会にご賛同を賜り，ご入会を賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。
広島県小児保健研究会 会長
祖父江育子

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2018.10.28

広島県小児保健研究会入会届
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医師（小児科，理学療法士）
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栄養士

臨床心理士
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23広島県小児保健研究会事務局〒734-8551 広島市南区霞 1-2-3 広島大学大学院医歯薬保健学研究科
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