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MAY 2015

子ども療養支援協会通信2014 期生 CCS （藤川由紀子、山田恵、池田世里奈、高橋優、渡邉英理子）
Japanese Association for Child Care Support

Vol. 8Vol. 7目 次 （2015 年 5 月 第 8 号）

子ども療養支援士（4 期生）修了式
Japanese
Association
for年度子ども療養支援士修了式が順天堂大学にChild Care Support
平成 27 年 3 月
20 日、平成 26て執り行われました。今度は 5 名の新たな子ども療養支援士 CCS が誕生しました（池田世里奈、高橋優、藤川由紀子、山田恵、渡邉英理子、敬称略）。
当日は協会関係者や卒業生、一般の方を含む 40 名近い方が参加し、晴れの日に相応しい賑やかな式となりました。蝦名美智子先生の開式の辞に始まり、田中恭子事務局長からの修了報告、藤村正哲会長からの式辞の後に、小林信秋
諮問委員、江原伯陽諮問委員から祝辞を頂きました。さらに、本協会の一期生で、現在子ども療養支援士として活躍されている才木みどりさんからは激励の辞を頂きました。また卒業生を代表して藤川由紀子さんが謝辞を述べられました。
式途中では、江原先生の素敵なご提案で、「Auld Lang Syne (邦名：蛍の光)」を参加者で唱和しました。「Auld Lang Syne」はスコットランド語で「久しき昔」との意味を持ち、その歌詞は旧友との再会を喜び、思い出話をするという内容だそうです。
式に引き続き、修了生による修了プロジェクト発表が行われました。タイトルや内容は様々でしたが、一年間の実習や講義を通して各自が多くのことを感じ、考え、実践してきたことがしっかりと伝わる内容でした。
このニュースレターが発行される頃には、修了生もそれぞれの場所で子ども療養支援士としての活動を始められていることでしょう。現場に出ると、実習とは違った楽
しさや遣り甲斐とともに、苦労もあると思います。そんな時は、修了式で皆様から頂いた温かい祝辞や期待の言葉を思い出し、支えに明日の一歩を踏み出してください。
細澤麻里子（順天堂大学小児科・事務局）

子ども療養支援士（4 期生）修了式
細澤麻里子-1
新認定 CCS に贈る言葉
林 富-------- 2
初めまして2015 期生自己紹介
木村 結------- 3山口侑里子---- 3「CCS ニューフェース レポート」
2013 期生の活動報告
中井 朋子----- 4
小野山 晶菜--- 5
佐藤 えりか ---- 6
ボストン訪問記
後藤真千子---- 7「子どもの広場」
院内学級で勉強してA さん（高校 3 年生）------ 10「社会活動報告」
病児とおもちゃケア 10 周年記念大会に参加して丸山 里奈---- 11「CCS の窓」
子ども療養支援士として勤務して考えていること
割田陽子------ 12「諮問委員と共に」協働の中で培われてきた
病児へ の寄り添い及川郁子------ 13「教育委員会便り」------- 14「ニュース」と「お知らせ」------ 15¾ 第 118 回小児科学会学術集会「多職種シンポジウム、"子どもの権利から見たこれからの療養環境～“¾ 第 3 回子ども療養支援研究会

1NEWS LETTER

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MAY 2015

新しく認定された子ども療養支援士に贈る言葉林

富 （宮城県立こども病院、理事）

平成 27 年 3 月、新しく 5 人の 2014 期生が修了を認定

を、力ある尊厳ある存在として捉える。②こどもの心に寄りされました。1 年のうちに知識・智慧・考え方等を取得しつ

添い、こどもの目線に立つ。③医療スタッフの一員だが、つ 700 時間の実習を同時並行で進める過酷なハードルを医療行為には関わらない。④こどもにとっては「いやなこと、

クリアされた皆様のご努力と成果が高く評価された結果で痛いことをしない、安心できる存在」である。⑤医療者と子あり、深く敬意を表するものであります。

どもや家族との架け橋的役割である、などであると思いま

これまでの人生で最も濃密で休む暇もない、しかも療養す。特に①は常に忘れてはいけない心構えです。

中の子ども達に優しく接しながらサポートするという緊張感

2014 期生の皆様はこの 1 年間で多くのことを学び経験しの中で、ご自身を奮い立たせながら努力された1年間であCCSとして認定されました。“今、子どもが一番ストレスだと感ったろうと推察致します。

じていることは何か”、“目の前にいる子どものニーズは何

子ども療養支援協会は、平成 23 年度に子ども療養支か”、 “子どももご家族も、みんな一人ひとり違っていて同じ

援士（Child Care Staff, CCS）の研修を開始し、翌年 3 月に第ではない”、“一人ひとりのその時々の心身の状態によって、一期生の修了を認定し 2 名が CCS としての活動を開始しま

様々な配慮が必要である”、 “病院という制限の多い『非した。以来、これまでに総計 18 人の CCS が誕生し種々の日常』の環境下で、 療養に伴う苦痛と闘う子どもの意思施設で活動しておられます。

を最大限に尊重する”、 “入院中だけでなく退院後も継続

子ども療養支援協会は、「CCS の役割」として、①病気や障がいを有する子ども達の成長発達を支援し、入院や的なケアに関わっていくことが重要である”ことなどを学ばれました。どれも大変大事な視点であります。

治療にまつわるトラウマを軽減・緩和する援助を行う。②子

研修生とCCSはアマとプロの違いがあります。皆様はプどもの発達段階や個別性に配慮しながら、自分の課題

ロとしての次のスタート地点に立ち、さらに高いハードルをク（治療その他）に主体的に取り組めるように環境を整える。

リアしようとしています。優しさに強さが求められます。最初③子どもや家族の個々のニーズに応じた心理社会的支は不安でも、これから経験する一つ一つが皆様を大きくし、援に特化した活動を行う。を挙げています。

CCS として成長させ、自信となり、子ども達とご家族にとって私は、そのために大事な心構え、立ち位置は、①子ども

無くてはならない存在になりますことを確信しています。

2

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MAY 2015

初めまして ！
平成 27 年度は難関を突破した 2 名の CCS 研修生（５期）を迎えています。その 2015期生による自己紹介です
きむら

ゆい

木村 結
緊張した試験を終え合格通知をいただいてから数ヶ月がても楽しくやりがいを感じましたが、やはり難しく自身の未熟経過しました。新たな一歩を踏み出せることに喜びを感じるな面も感じました。

と同時に、研修を乗り越えることができるのか、どうすれば

例えば、プレパレーションを実施すると子どもたちはこれか

子どもやご家族の力になれるのか考えたりする日々を送っら行われることを理解しそれぞれの力で対処してくれました。

ています。

それで成功していると感じていましたが、先輩の助言や勉

私は看護師として医療を受ける子どもたちと時間を過ごし強する中で、徐々に医療者にとって都合がよいことばかりてきました。子どもたちは不安に感じることや理不尽なことも伝えていたのではないかと考えるようになりました。子どもたある環境下で、あまり弱音を吐かず懸命に病気と向き合いちが体験すること、我慢してもらわなければいけないこと、闘っていました。恐い思いをして手術の前後に表情を強ばどうしたらよくなるのかということを伝えてばかりで、子どもたちらせたり泣いたりしていた姿、また処置室で採血や処置をの思いや希望、潜在的な問題など子ども一人一人にあ拒み泣いている姿がとても心に残っています。一方で、辛わせてフォローできる視点や知識、技術が足りていなかっい治療を何度も乗り越え「げんきになったよ」と照れながらたのではないかと。そのような経験を踏まえて、子どもや家言い退院する姿も忘れられません。またあるお母さんが族の目線にあわせ、その子らしく過ごせるように支えていけ「いろいろあったけど、支えられて笑っていたことが多かった

る子ども療養支援士になりたいと思っています。

気がする。入院ってこんなに笑うものなのかな。」っておっし

最後に、今まで出会った子どもたちにたくさんのことを教えゃっていました。子どもやご両親を周囲のご家族や医療スてもらいました。この職種の必要性を教えてくれたのもそうでタッフが支え、乗り越える環境を整えたり持っている力を引きす。彼らに感謝をしながら、数年後にはまた子どもたちやご出したりすることにより、子どもやご家族が困難を乗り越えた家族に学んだことを還元し力になれたらと考えています。ごくましく成長していくのだと教えてもらいました。子どもやご家

指導、ご鞭撻の程よろしくお願い致します。

族にどのような介入がふさわしいか考え実践する時間はとやまぐち ゆりこ山口侑里子「子どもたちがその子たちらしく生きていく手助けをしたい」

どもたちを笑顔にしたい」「子どもたちがその子たちらしく生き

合格通知をいただいた瞬間、小学生の頃から抱いていてほしい」と漠然とした想いを抱いていました。そんな想いをた夢に大きく一歩近づきました。「合格」という二文字を見た

抱きながら大学在学中に出会ったのが、チャイルドライフス

瞬間、喜びとまわりの方々への感謝の気持ちで胸がいっペシャリスト（以下 CLS）と子ども療養支援士でした。

ぱいになった感覚を、今でも鮮明に覚えています。

子どもたちの目線に立ち、医療者や家族とは別の子ども

元々子どもが好きであり、母親や祖母が入院をしていたたちの身近な存在として、遊びを通して主体的に生活をすこともあって病院に関わることが多かったため、「病院の子る手助けをし、優しさと愛情だけではなく強い志を持って活3NEWS LETTER

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MAY 2015

躍する姿が、私にはとても魅力的に感じられました。

育てに第3者が関わることに抵抗の少ない欧米人と「子育ボランティア活動や大学生活中所属していた学生団体、ては母親が」という意識の強い日本人など、子育て観や授業の研究などにおいて多くの子どもたちと関わり、年齢制度、人の気質など、日本と米国の文化の差を実感し、や国籍問わず子どもたちのパワーと可能性には心打たれ

日本で子ども療養支援士として活動することを目標に、受ることばかりでした。子どもは大人が思っている以上に、ま講生試験に挑戦することを決意しました。

わりをよく見、聞き、察し、考え、行動しており、大人に多くのこれから講義や実習で、人生では経験したことのない多気付きを与えてくれる存在だと思います。私自身も、そんなくの事がまっているかもしれません。わくわくと期待で胸を膨子どもたちのパワーに背中を押され、北米での CLS 資格修らますと同時に、多くの不安もありますが、「子ども療養支得を考えた米国での 1 年間の留学を決断することができま

援士として自分ができることは何か」を考えながら、研修生した。留学生活の中で、自分を表現することを得意とするとして多くのことを学べることに感謝して精進していきたいと欧米人と忍耐強い日本人、ベビーシッターや学童など子

思います。

CCS
ニューフェース
レポート

CCS となって一年、2013 期生の活動報告を聞きましょう

3 月までの活動を振り返って
中井 朋子（旧姓、小松）

3 月までの活動を振り返ると、出逢いと感謝の一年でした。

（大阪府立母子保健総合医療センター、 2013 期 CCS）

りすぎないでもいいよ。十分頑張ってるよ。嫌な時は我慢しないで嫌って言ってもいいんだよ｣と私は声をかけ続けまし4 月の入職当時は、自分に何ができるのか？自問自答た。子どもたちの中に｢将来の夢はお姉さんみたいになりたの日々でしたが、少しずつ多職種の方々とのコミュニケーい｣「○○さんみたいに皆を笑顔にできる大人になりたい」

ションの中から自分の存在意義を見出す事ができたようにと伝えて退院する子どもたちにも出逢い、私は子どもたちか感じます。子どもたちとの関係は長期入院の子や付き添いら多くの優しさ、強さをもらい、成長させて頂いた事を今、心の少ない子など様々な子どもとの出逢いの中から、子どもから感謝しています。一年の子ども療養支援士の研修をたちが今、何を求めているのか、子どもの心の声に耳を傾終え、専門職としての現場での実践は研修では味わえなけるように関わりを持ちました。私が常に心がけていた事は、

い多くの学びと喜び、悩み、悲しみの連続でした。通勤時

子どもが安心できるように、子どものタイミングに合わせるこ

間が長かった為、毎日の 5時起きで体力的にしんどい時もと、子どもの歩幅に添えるように見守る、待てる心の余裕をありましたが、子どもの笑顔を見る為に通い続ける事ができ持つ事でした。そうする事で子どもたちは自然と遊びを通したように思います。プレパレーションやディストラクションなどてポツポツと｢いつになったら退院できるのかな?｣｢もう入院は、子どもたちの反応を見ながら、自分の中で常に評価し、嫌や｣｢兄弟に会いたい｣と自分の思いを伝えてくれるように改善を加えながら行っていたつもりでしたが、反省する事もなりました。ストレスの多い環境の中、家族に心配をかけな

まだまだ多く学び続けないといけないと感じています。このいように健気に精一杯頑張っている子どもたちを前に｢頑張一年、多くの子どもたち、子どもの家族、多職種と関わり、

4NEWS LETTER

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何よりもコミュニケーション能力の必要性を実感しました。話も大切だと思っています。バランスの取れた働き方を行いし方一つとっても、言葉のトーン、伝え方、物腰の柔らかさ、ながら、研修やこの一年で学んだ事を大切に今後に繋げ表情など全ての要素でその人の印象が決まるので、私自ていきたいと思います。

身、自分の中でストレスを溜めないように休みの過ごし方等

CCS ニューフェース レポート

一年間の活動を振り返って
小野山 晶菜（国立がん研究センター中央病院、2013 期 CCS）

子ども療養支援士として活動を初めて、一年が経ちましの鼠蹊部の処置が必要なくなってくると、Ａくんがメディカルた。私が勤務する国立がん研究センター中央病院では、プレイを希望することはなくなり、ぬいぐるみの包帯も外され現在子ども療養支援士２名体制で小児腫瘍科を含む混ました。Ａくんにとって穿刺の処置は大きなストレスでありまし合病棟を中心に活動をしています。この一年間たくさんのたが、それをメディカルプレイで表現し、昇華していたのだと

子どもと家族に出会い、子どもにとって自分たちにできるこ思います。

とは何かと真剣に考えるスタッフたちの様々な想いに触れ、日々勉強をさせて頂いています。

子ども達が同じ遊びを何度も繰り返すことは、ストレスを緩和することや理解を深めること、癒しなどに繋がっているの主な活動としては、遊びの支援を通して治療や処置にです。そのため、その時その子に必要な遊びにじっくり寄り添

伴う心のサポートやきょうだい支援、療養環境づくり、グリー

い付き合うことが必要になってきます。私たち子ども療養支

フサポートなどを行っています。日々の関わりのなかで、遊援士にはミッションがないことが強みだと実習の時に教わり

びは子どもたちにとって、日常の一部であり、言葉にできなました。“子ども達のニーズをくみ取って、その子がやりたいい感情の表出やストレス発散、コミュニケーションツール、ことにとことん付き合うことができる”そんなことも専門性の一仲間作りや居場所づくりなど様々な役割を果たしているとつなのではないかと感じています。

感じています。

まだまだ自分の活動に自信が持てず、もっとできることがある５歳の男の子Ａくんが、入院の際にいつも連れてきてあるのではないか、これでいいのかと立ち止まって振り返っいるお気に入りのぬいぐるみに自分と同じように包帯を巻きての日々ですが、一人ひとりの子ども達との関わりのひとたいと言い、一緒にメディカルプレイをおこなうことにしました。

つひとつを大切に、子どもの気持ちに寄り添っていけるよう

ＡくんのぬいぐるみにＡくんと同じように足に包帯を巻きつける

取り組んでいきたいと思います。

と、Ａくんはぬいぐるみのバイタルチェックを行い、次にシリンジを手にとって「チクしまーす」とぬいぐるみの足に注射を行いました。「まだです」と言いながら、何度も何度もぬいぐる
みに注射を繰り返していました。Ａくんはそのメディカルプレイ
を入院の間毎日同じように繰り返し、どこに移動するにもぬいぐるみを連れて歩いていました。ある日、Ａくんから「なんでＡはいっつも２回注射するの？チクやだよー。」とお話がありました。鼠蹊部に溜まってしまうお水を抜くための処置があったため、外来で採血のためのＣＶポート穿刺と鼠蹊部のドレナージの２つの処置が何度か続いていたのです。そ5NEWS LETTER

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MAY 2015

CCS ニューフェース レポート

医療現場に小さな変化を少しずつ佐藤 えりか（旧姓 大村）

私は、子ども療養支援士2013期生の研修を経て、昨年(2013 期 CCS)て相手にその重要性と必要性を理解してもらうことが活動し4月に以前自分が勤めていた小児科病棟に戻りました。今ていく上で難しいと感じるところでした。

までは医療者としての視点でしか見ていなかった病棟を、私は、昨年4 月の気づきから、1 年間の間でプレイルーム

子ども療養支援士の学びを終えて培った視点で改めて見の整理整頓、えのぐの会、おんがくの会といった、月に 1 回てみると、同じ場所のはずなのに、たくさんの気づきがありまのイベントの開催、病棟でのおもちゃ類の充実など、できるした。日本で医療を受ける子どもの療養環境は、小児科のところから少しずつ環境を調整させてもらいました。これは、ある病院の 99％でチャイルド・ライフ・スペシャリストを雇用し私一人の力では、到底成し遂げられませんでした。私の気ている米国や、小児病床10～15人に 1人の割合でホスピづきを理解し、病院とかけあってくれる上司や、日々看護

タル・プレイ・スペシャリストが働いている英国と比較したらの中に遊びを組み込もうと業務調整をしてくれるスタッフな「子どもにやさしい療養環境」とは言い切れない環境がほどさまざまな人たちの協力があってこそ、実現できたものだと

とんどだと思います。

思っています。「子どもにやさしい療養環境を作りたい」といでは、日本における子どもの療養環境が子どもの目線

う大きな目標を達成するためには、子どもと同じ目線で病では成り立っていない理由はなんでしょうか。海外の病院棟を見る視点と、それを実現可能にするための実践力ののように寄付が少なく予算が少ないからアメニティの充実

両方が必要です。私は学生の時に「多職種との協働」とが不十分？業務優先、効率優先、衛生面がなによりも重いう言葉を何度も使っていましたが、その言葉の本質をやっ視されているから？理由はいくつか挙がると思いますが、と理解できたように思いました。

私は子どもの療養環境を整えることの必要性を訴える声がこの1年間を振り返り、感じたことは、変化とは、ひとつひと

まだまだ小さいことも、理由の一つではないかと思います。

つ、小さなことの積み重ねにより生まれるものであり、ある日

私は、子どもと感覚的にかかわるのではなく、子どもの発突然ガラリと変えることはできないということです。さざ波が達段階や個別性を論理的に考慮して子どもの目線を大切

やがて大きな波へと変化していくように、子どもの療養環境にしながら、子どものニーズに合わせてかかわることができを整えるため、小さな変化を少しずつ起こしていくきっかけづることが、子ども療養支援士の専門性の一つだと思っていくりをすることが、私たち子ども療養支援士に与えられた役ます。療養環境を調整することが、ただ「子どもにとって良割のひとつであると感じています。

いから」という理由ではなく、きちんとした論理的根拠をもっ6

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ボストン訪問記
後藤真千子 （大阪府立母子保健総合医療センター, 理事・CCS・HPS）
2014 年 9 月 24 日～27 日 下記のようなプランで米国マサチューセッツ州ボストンを訪問しました。
Date

Location

PersonWheelock College

Paul Thayer

Wheelock College Grad schl class

Anne or Suzanne?

Tufts Medical Center

AndreaFriday, Sept 26

Massachusetts General Hospital

Carolyn

Saturday, Sept 27thPaul’s class?

Death and griefthWednesday, Sept 24thThursday, Sept 25th

このたびのボストン訪問の目的は、米国での子ども療養

ちばん記憶に残っているのは、CLS カウンシルの中には、2支援の実情を自分の目で見ることでした。短い期間、限らつの考え方があり、ひとつは、CLS 以外に子ども療養支援れた地域のみの訪問ではありますが、なにか得るものがあの職種はない、CLS が世界中で活躍すべきと言う考え方と、るのではないかと訪ねました。ボストン在住の CLS 土屋香

他方は、各国の実情に合った、子ども療養支援のあり方、菜子さんにお世話になり、上記のようなスケジュールで、訪子ども療養支援の専門家があるべきだという考え方です。

問しました。詳細を報告すれば、紙面が足りなくなりますの

Thayer 先生のお考えは後者の方で、子ども療養支援協で、特に気にかかったことのみご報告します。

会と支援士の発展をこころから応援するといってくださいまWheelock College では、Paul Thayer 教授にお目にした。スカラーシップをとり日本に行ってお手伝いしたいともかかり、CLS 協会の指導者の考え方に関してお話を伺いま言っていただきました。教育方法を教えるとのことでした。

した。い

又、学部では、child centered care（Mrs. Anne）、大Participation)されるので、皆良く話されます。何を言っても良学院で、Death and grief（Paul Thayer）の授業を聴講しいようですが、その日のテーマは、あらかじめ知らされており、ました。日本人の聴講生も 2 人おられました。授業中の発必要な資料は予習されているとのことでした。「自分が読ん言回数が点数に加味(成績の点数の 40 パーセントはで考えたことを発言しないのは、考えてないに等しい」とのこ

7NEWS LETTER

http://kodomoryoyoshien.jp/に掲載と。授業内容は、理論だけではなく、実習中に教えるような
具体的なことを時間をかけて事細かく丁寧に講義されていMAY 2015

次に Tufts Medical Center の Andrea(担当CLS）を見学しました。

ました。これなら実習先に行っても、スーパーバイザーはか

20 年前に訪問していれば、日本との違いに大いに驚い

なりやりやすいなと思いました。実習先が確保できないのたと思いますが、異質の世界のような印象は受けませんでで限られた人数の学生しか教えることが出来ないそうです。

した。ただ、おもちゃの収納庫の大きさ、大量の玩具や資

実習先の確保は米国でも難しそうです。又、CLS の資格を

材には目を見張りました。ある企業からの寄付であり、時々取っても就職先が充分ないとも言われていました。最後にチェックしに来てたりないものがあれば補充してくれるそうで、「子ども療養支援士」の英語訳は「Pediatric care staff」

うらやましい限りでした。ディレクターは、寄付を集めるに大がよいのではないかと言われました。

変で、其れがメインの仕事のようでした。

病院での業務内容は、ニーズ判定、看護師からの依頼をもとに関与し、午後からは、ペットセラピー、ミュージックセラ
ピー、ボランティアに必要なところに行ってもらうそうです。カ
ルテ記入はしないとのこと(日本の方が進んでる？）、おもちゃの使いまわしはしないこと(あげるか処分する？ふんだんに供給されている）には驚きました。CLS は、病棟2 人、オペ室 1 人、外来 2 人プレイルーム 2 人、血液内科 2 人、救急 2 人配置されています。日本も、このようにありたいと思いました。

次 の Massachusetts General Hospital で は 、Carolyn（CLS)に案内していただきました。

印象的なのは､手術室で、CLS が常駐していました。手術前の待合室→手術前の個室→手術室→リカバリー室→退院または病棟という流れで進みます。

8

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http://kodomoryoyoshien.jp/に掲載→

MAY 2015→手術室→

手術前の個室は左列、リカバリールームは右列で、間

oncology/hematology ユニットは､イギリスと同じように､外CLS の棚が、奥にナース・ステーション、廊下の突き当たり

来の出入り口が、一般と別のところにあり、ゆったりしていま

奥が手術室となっており、この広いスペースで CLS は大忙した。やはり､2 人の主任CLS の主な仕事は、寄付集めと言しだそうです。つくりがとても合理的で感心しました。

うことでした。

入院病棟プレイルーム

外来待合室
香菜子さん(右）は Boston Children's Museum で、CLS として雇われ、働いておられます。
ボストン子ども病院見学を楽しみにしていましたが、見学

プレイルーム

患児の写真と作品
者は受け入れてもらえませんでした。残念！とはいうものの、わたしにとって、とても意義深い、楽しい訪問になりました。
皆様に感謝しています。

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MAY 2015

子どもの広場今号の担当編集委員は 2012 期 CCS の割田陽子です
白血病で入院していた高校 3 年生の A さんが、退院前に院内学級の授業で書いた作文を紹介させていただきます。

院内学級で勉強してA さん（高校 3 年生）

かい励まし』があったからこそだと思っています。この 2 つのことを実感できただけでも、今回の入院は自分にとってマイ
ナスでは無いと信じたいです。
院内学級を通じて、私と同じように苦しんでいる同年代のおよそ半年間入院をしました。小さい頃から風邪などの人の話を聞き、私も頑張らなくてはととても励まされました。こ

軽い病気にかかってはいたものの、入院するほどの病気にの体験を忘れず、私自身の病気と向き合い、これからのはなった事が無かったので、何だか他人事のような気持ち

人生に活かしていきたいと思います。

でした。病院に入院して 1 か月間は、ただ毎日ぼんやりとして過ごしていました。その翌月も翌々月も、ひたすら毎日を無駄に過ごしていました。そんな私を心配してくれた母が、院内学級を紹介してくれました。
入院当初は山のように送ってもらっていたメールも、受験学年なのであまり来なくなりました。その頃の私は、やや自暴自棄になっていました。あと半年病院にいれば治ると説明されても、4 人部屋の中の人は、皆私と同じ病気で再発

私は、Aさんの諦めなかった気持ちと自分の力で辛い療したと言っていました。私はその話を聞いて、自分の人生を

養生活を乗り越えようと努力してきたことが、その後の A さん

全て投げ出したくなるような心持ちに襲われました。しかし、の生きる力になっているということに感動しました。A さんをは

退院後の色々な事を考えると、このまま過ごすより、先の事

じめ、子どもたちの力にはいつも励まされます。

を考え、高校生の最後の 1 年を病院内の学校で過ごす事

子ども療養支援士には、子どもたちが持っている力を充は自分にとってプラスになると考えました。本当は私のいる分に発揮できるようサポートする役割があります。今回 A さ

病棟は大人だけの病棟だったので、なかなか授業を受けんの作文を読み、子どもたちにとって辛くて嫌だと感じる療る許可は降りませんでしたが、学校の先生と医師との話し養体験を、子どもたちが自分の力で乗り越え、最後に出来合いで紆余曲折もあったりして、何とか院内学級に入学す

た自信や喜びを感じられるような、その先に続く生活や成長る事ができました。私は病気の性質上、院内学級に登校しの機会につながるようなサポートをもっともっと増やし広げてて皆と一緒に授業を受けることができませんでしたが、毎いきたいと改めて感じました。

日院内学級の先生が来て下さり、丁寧に教えて下さったおA さんは、退院後も強い意志を持って勉強に取り組み、かげで、とても楽しく授業を受けることが出来ました。一対一

この春、見事大学に合格しました。毎日楽しく大学に通ってで丁寧に教えて下さったので、苦手な英語や地学も少しずいるそうです。

つ分かっていきました。

「A さん、大学進学おめでとうございます。そして、この度は半年の入院を経て、私は『健康に生きることができる事の作文をご提供戴きありがとうございました。これからの A さん

有難み』をとても感じています。また、この半年を乗り越えるの幸せと、ご活躍を、お祈りしています。」

事が出来たのは、両親や先生や友人、周りの人々の『温割田陽子（東京大学医学部附属病院・2012 期 CCS)

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社会活動報告病児の遊びとおもちゃケア 10 周年記念大会に参加して丸山 里奈 （榊原記念病院、2013 期 CCS）

3 月 8 日，国立成育医療センターにて行われた病院に子ども療養支援士の実習中から，今回のセミナー主催

おける遊び環境を考える「病児の遊びとおもちゃケア」に参のおもちゃライブラリー，難病のこども支援全国ネットワーク，

加させて頂きました。会場は全国から医師，看護師など医

東京おもちゃ美術館の皆様には大変お世話になっており，療者の皆さんをはじめ，おもちゃのメーカーさんや，病院で10 年間，様々な苦労をされながらも病院に居るこどもたち

活動されているボランティアの方々など，10 年の歴史を感の環境を考え続け，今も活動の幅を広げて下さっていることじさせる大勢の方で溢れており，講演やパネルディスカッシ

に心から敬意を表するとともに感謝申し上げます。また，私ョン，ブースでの展示など盛りだくさんの内容でした。

たち子ども療養支援士もその輪に加わり，よりよい療養環

子ども療養支援協会としては，普段現場で使っているツ
ールやおもちゃ，手作りのもの，プレパレーションドールの「ポ境を作っていくべく努力していきたいと思います。これからもよろしくお願い致します。

ッケちゃん」「ぷれぱちゃん」，「もしもしガイドブック」などを展示し，参加された皆様に見て，触って体験して頂きました。

☆参加者：

ブースには職種を問わずたくさんの方が訪れて下さり，ツー

丸山 里奈，小野山 晶菜，蛭田 悠子，高橋 優，藤川ルやおもちゃを介して情報交換など会話が弾み，「子ども由紀子，渡邊 英理子，山田 恵

療養支援士になりたいです！」「どのような勉強をされたのですか？」など，何度も聞きに来て下さる方もいて，同じ思いを持って日々活動している皆さんとお会いできる貴重な機会だったと思います。
私は今回で 2 回目の参加となりましたが，会場に集まる
皆さんは本当にこども・家族全体のことを一生懸命考えていることが伝わり，暖かく，そして背中を押されるような時間でした。

普段1 人で活動していると，心細い気持ちになることもありますが，遊びはこどもの生活そのものであり，療養中でも障がいがあっても，個別性を大事にそれぞれの「生活」の部分を支えるお手伝いをしていきたいと，改めて思い返すことができました。

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CCS の窓子ども療養支援士として勤務して考えていること
割田陽子 （東京大学医学部附属病院、2012 期 CCS）

平成 25 年 4 月より子ども療養支援士として活動を始

手に乗り越えられるよう、一生懸命に考えサポートしていめ、まる2年が経ちました。現在、私は東京大学医学部るスタッフがたくさんいます。子どもを一緒にサポートする附属病院・看護部のこども支援担当に所属し、小児医仲間が増えれば増えるほど、子どもたちに優しい環境も療センター、小児科・小児外科外来をはじめ、病院中増えるわけです。私はそのようなスタッフの方々の力をたの子ども、ご家族のサポートを行っています。

くさん借りたいと思っています。『出来るだけ現場に出向活動を始めた当初は、どのような活動から始めたら良き、スタッフとコミュニケーションをとること』 スタッフ皆さ

いか、戸惑い悩む日々でしたが、病棟や外来等の現んの思いを知り、その思いに寄り添いながら子どもにとっ場へ行くと、処置や検査、治療、入院環境に慣れず、て優しい療養環境が病院のいろいろなところに広がっ戸惑い不安そうにしている子どもたちがたくさんいました。

ていければ良いなぁと思っています。

その時、私一人で悩んで解決するのでなく、これからは目の前にいる子どもたちと一緒に悩み、一緒に乗り越え

以上の 2 つは、これから活動していく上でも大事にしていきたいと感じていることです。

る方法を考えていく人になろうと、自分の役割を再確認

2 年間の活動を終え、声をかけてくる子どもたちや、ごし、気持ち新たに活動を始めた当時を思い出します。

家族、スタッフが増えてきました。一から始めた活動が、子どもたちにたくさん会うようになってからは、子どもた少しずつですが広がっているように感じています。子ども

ちの話をじっくり聞く機会がとても増えました。子どもたちのが自らの力で目の前の課題に取り組んだ最後に、「頑視点で検査や治療環境を知るようになると、「こんなとこ張ったよ！」と自信満々の表情を見せてくれる場面は、ろが不安だったんだ。」「あんなところで困っていたんだ。」

何度見ても子どもの成長を感じ嬉しくなります。私は、子…など、子どもたちに必要なサポートもいろいろ見えてきどもたちの成長の機会をサポートするこの職種の重要ました。『何よりも先ず、できる限り現場の子どもたちに会

性を信じ、今後、この職種の仲間が増え、定着していけ

いに行き、現状を把握すること』 この職種のとても大事

るよう、さらに病院内や世間一般の方々に認めてもらえな役割だと感じています。子どもたちの生の声や感じてるような活動と努力をしていきたいと思っています。

いることをたくさん拾い現場に返していくことが、子ども主体の療養環境を整える一歩になっていくのではないかと感じています。
もう一つ私が大事に感じていることがあります。それは、当院には子どもに優しいスタッフがたくさんいるということです。病棟、外来、検査部、治療部…どの現場へ行っても、子どもたちが処置や検査、治療、入院生活を上12

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MAY 2015

諮問委員
と共に協働の中で培われてきた病児への寄り添い
及川郁子 （聖路加国際大学看護学部・諮問委員）

ずいぶん前の話になりますが、私が入職した小児病

子ども療養支援士は、できたばかりの職種です。まだ棟には保母さん（現在の保育士）がすでに働いておりま

まだなじみが浅く、受け入れて下さる医療機関も少ないした。医師と同じような感覚で一緒に働くことが当たり前状況です。少しずつ増えているとはいえ CLS や HPS の方

で、ずいぶん助けられました。ほとんど何も知らなかったも同様でしょう。しかも、これまでの日本の医療現場は医子どもたちへの関わり方、何気ないプレールームでの家

師や看護師が多くの役割を担ってきました。新しい職種

族との会話から見えてくるそれぞれの家庭の様子を、毎を受け入れる、ともに働くことの必要性や重要性がやっ

朝の申し送りやショートカンファレンスのたびに教えていと基礎教育に根付き始めたところです。自分たちの活

ただき、そのことを医師や看護師間で共有しながら日々動や役割を知っていただき、これまでとどのように同じでのケアに活かしていました。ある時、脳性麻痺のお子さ

どのように違うかを理解するには時間が掛ります。子どもん（9 歳ぐらいだったと思います）の食事介助を、研修医

療養支援士の方々が今行っていることを着実に積みに教えていた場面がありました。保母さんは、緊張で抱上げていくことは地道な作業ですが、受け入れてくれるっこや嚥下の難しいお子さんに話しかけながら子どもの病院だからでできることではなく、どの病院でもできること

緊張を和らげ、タイミングよく口の中に食物を運ぶその一を示していくことプロセスとして大事なことと思います。も連の動作を自然に行っていました。側にいた外科の研

ちろん、そのために人材を増やしていくことも必要です。

修医はその状況に引き込まれるように、子どもをぎこちな子どものケアの原点は、子どものことが「わかる」「感く抱っこしながらも、子どもにたくさん語りかけながら食事じられる」「伝わる」ということと思います。そして、子どもを口に運ぶタイミングを取ろうと一生懸命でした。なかな

療養支援士の皆さんは、専門的知識と技術をもってそか上手にタイミングを取ることはできないものの、子どもはれを周囲に示すことができる人です。プレパレーションも嫌な顔をせず笑顔で研修医に応えていました。私は少含め援助技法は、その原点の上に成り立つものではなし離れたところにいたのですが、そこには、子どもと保母いでしょうか。

さんと研修医の 3 者の気持ちが通じ合う、しっくり重なり合った間主観的関係ができていたように感じ、それを見ている私自身もともにいる思いでした。
当時の保育士は、専門的知識や訓練を受けて医療機関にいたわけではありません。人柄もあったかもしれま
せんが、日々の経験やともに働く人々との協働の中で培われてきた病児への寄り添いがあったように思います。

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MAY 2015

教育委員会便り
教育委員長 後藤真千子

この「教育委員会」の始まりは、もともと，十数人の CLS

多くの子ども療養支援士の病院への供給につながるからや HPS が集まって、「日本にも CLS や HPS のような専門職がです。そのためには、当該職種に従事している人々が実必要」と時間を忘れて話し合った、その仲間たちの会に「実習教育に参加しやすいように、実習内容の明確化・スー行委員会」と名付けたことにあります。すなわち「日本でもパーバイザーの共通トレーニング・教育システム一本化を

独自のより専門性の高い人材の育成に取り組まなくてはな

必須、緊急の課題であるとの共通認識に至っています。

らない。CLS・HPS に相当する心理社会的支援に特化した基本方針として会員の中での相互理解を深め､質の高い活動を行う専門職を日本の文化と社会に沿った考え方と教育システムを提案できるように努力したいと考えていま方法に従い国内で教育・養成しなくてはならない」と話しあす。

った、2008 年 8 月のことでした。
その後、たくさんの諸先生方の賛同を得て、おおきな輪と2015 年度第 1 回教育委員会では、当面の目標として、なり、子ども療養支援協会が設立されました。「実行委員¾

アセスメント教育の充実

会」は「教育委員会」に名前を変え、本格的に当該職種の¾

教育システムの充実(エビデンスシステムによる教育について考え､実行する会となりました。

実習評価、レポートの採点･評価等）¾

テキストの充実（ハンドブック･マニュアル）

あれから、5 年になります。先日の教育委員会では、初¾

スーパーバイザーの研修の充実

めて当該職種以外の先生に教育委員として参加していた¾

勉強会による子ども療養支援士の質の継続的

だき，新たな一歩を踏み出しました。第三者の目から見た建設的な意見を頂くためです
今年度の最大の課題は、いかに実習先病院を確保するかです。実習先の確保は、より多くの実習生の募集とより向上について検討しました。
出来るだけ早く現実的な成果を得ることが出来るよう、出席者一同で真剣に話しあいました。

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MAY 2015

第 118 回小児科学会学術集会（2015 年 4 月 17 日～19 日、大阪国際会議場）において、「多職種シンポジウム」“ 子どもの権利から見たこれからの療養環境～小児科医として、何を目指すのか～”
1）が開かれ、協会関係者からも発表の機会がありました。 300 人以上の参加者があり、フロアーからも活発な質疑・討論が行われるなど、これからの子どもの療養環境改善へ向けた時代のうねりを感じさせるシンポジウムとなっていました。
1)173人（主催者調べ）

座長 及川郁子（聖路加国際大学看護学部教授）、藤村正哲（大阪府立母子保健総合医療センター名誉総長）
1.

医療を受ける子どもの権利

加藤 高志：日本弁護士連合会 人権擁護委員会 ・弁護士

2.

子どもの療養環境改善の実践と多職種支援～大学病院での実践
岡 明：東京大学医学部附属病院小児医療センター・医師

3.

小児がん病棟の AYA 世代から教えてもらったこと～AYA 世代と子ども療養支援士の関わり
本田 真己子：国立がん研究センター中央病院 小児腫瘍科・子ども療養支援士

4.

多職種連携による子ども療養支援の実践と課題
山地理恵：大阪市立総合医療センター・ホスピタル・プレイスペシャリスト

5.

子どもの療養と心因反応～その介入のエビデンス
田中恭子：国立成育医療研究センターこころの診療部・医師

第 3 回日本子ども療養支援研究会 開催のお知らせ
テーマ：

子ども療養支援の発展〜ジャパニーズスタイルの追究〜

会長：

宮本朋幸（横須賀市立うわまち病院小児医療センター長）

日時：

平成 2７年 6 月６日（土）－７日（日）場所：

セントラルホテル 神奈川県横須賀市若松町 2-8 046-827-1111、（京浜急行横須賀中央駅下車徒歩１分）

参加費： 5000 円（懇親会別）、事前登録はありません【プログラム】
6 月 6 日（土）
13:00

受付開始

13:30

開会の辞

13:35－15:30 シンポジウム１ 子ども療養支援士の今
15:40－16:40 一般演題１
16:50－17:50 教育講演 副島賢和先生（昭和大学病院）
こころの声が言葉になるとき〜院内学級の子どもたちが教えてくれた大切なこと〜
18:00－20:00 懇親会（会費制 3000 円）

15NEWS LETTER

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MAY 2015

6 月 7 日（日）9:00－ 9:45 会長要望演題
9:50－10:50 一般演題 2
11:00－11:50 特別講演

「いのちの理由」

寺澤大祐先生（岐阜県総合医療センター 新生児内科）

12:00－12:50 ランチョンセミナー

免疫の低下したこどもの療養支援

土田昌宏先生（茨城県立こども病院）

13:00－13:30 総会
13:40－15:55 シンポジウム２
15:55

日本における子ども療養支援のあり方

閉会の辞【事務局】 横須賀市立うわまち病院小児医療センター内, 〒238-8567 神奈川県横須賀市 上町 2-36
TEL 046-823-2630, FAX 046-827-1305, E-mail uwamachi.shoni@gmail.com

事務局からのお知らせ● 年会費の納入のお願い2014年度会費未納の会員の方は下記口座までご入金の程、宜しくお願い申し上げます。なお2014年度、2015年度の年会費は正会員および賛助会員共に各３０００円です。
振込先：みずほ銀行 本郷支店 「普通」2813671 子ども療養支援協会● 4 月からの実習生のご紹介
平成 27 年度子ども療養支援認定コースをスタートしました。今年は 2 名の研修生をお迎えし、4 月 13 日開講式を行い、前期の講義を 2 週間行ないました。5 月の連休明けから、大阪市立総合医療センター、静岡県立こども病院、横須賀市立うわまち病
院にて実習を開始致します。今後また実習中のご様子などをお伝えしていきたいと思っております。

● 今後の予定
子ども療養支援協会の行事
開催日

内 容

会 場

平成 27 年 4 月 13 日～4 月 28 日

開講式・前期講義

東京

5 月～

病院実習開始大阪ほか

6 月 6 日（土）、7 日（日）第 3 回日本子ども療養支援研究会

横須賀

9 月～

後期講義

東京

11 月中旬平成 28 年度実習生募集開始

平成 28 年 3 月 19 日（土）研修修了式・研修報告会

東京

編集後記
ニュースレターで取り上げたい話題やご提案・ご希望を歓迎します。下記事務局までお寄せください。
一般を含め、みなさまからの投稿を歓迎します （事務局まで

e-mail：kodomoryoyoshien@yahoo.co.jp）

子ども療養支援協会事務局〒113-8421 東京都文京区本郷 2-1-1 順天堂大学医学部小児科 内
本協会と子ども療養支援士に関してのご質問は E メールによりお問い合わせ下さい。
（回答にお時間をいただく場合がありますが、予めご了承下さい）
e-mail：kodomoryoyoshien@yahoo.co.jp
子ども療養支援協会ホームページ

http://kodomoryoyoshien.jp/

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