福島県国民健康保険団体連合会総会議事録

令和２年２月 26 日、次により福島県国民健康保険団体連合会の総会が開催された。

Ⅰ日 時

令和２年２月 26 日（水） 午後０時 27 分より午後１時 21 分まで

Ⅱ場 所

福島市中町８番２号 福島県自治会館 ３階 大会議室

Ⅲ

出席者

出席保険者

45 保険者

委任状提出の保険者 17 保険者

Ⅳ

本会事務局

15 名

計77 名

会議の目的事項［報 告 事 項 ］
報告第１号 中期経営計画の中間報告［議 決 事 項 ］
議案第１号 令和２年度事業計画
議案第２号 令和２年度負担金及び手数料等
議案第３号 積立資産及び引当資産の処分について議案第４号 令和２年度一般会計歳入歳出予算
議案第５号 令和２年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ

業務勘定

Ｂ

国民健康保険診療報酬支払勘定

Ｃ

公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

Ｄ

出産育児一時金等に関する支払勘定

Ｅ

抗体検査等費用に関する支払勘定

議案第６号 令和２年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ業務勘定（後期高齢）Ｂ

後期高齢者医療診療報酬支払勘定

Ｃ

公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）議案第７号 令和２年度国保基金特別会計歳入歳出予算
議案第８号 令和２年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ業務勘定（介護）1

Ｂ

介護給付費等支払勘定

Ｃ

公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）議案第９号 令和２年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ業務勘定（障害者総合支援）Ｂ

障害介護給付費等支払勘定

議案第 10 号 令和２年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ

業務勘定（特定健診・特定保健指導）

Ｂ

特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

議案第 11 号 令和２年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算
議案第 12 号 令和２年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算
議案第 13 号 令和２年度職員退職金特別会計歳入歳出予算
議案第 14 号 令和２年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について
議案第 15 号 令和元年度一般会計歳入歳出補正予算（第２号）
議案第 16 号 令和元年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第３号）
Ａ

業務勘定

議案第 17 号 令和元年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ

業務勘定（後期高齢）Ｂ

後期高齢者医療診療報酬支払勘定

議案第 18 号 令和元年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ

業務勘定（介護）Ｂ

介護給付費等支払勘定

議案第 19 号 令和元年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ

業務勘定（障害者総合支援）Ｂ

障害介護給付費等支払勘定議案第 20 号 令和元年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ

業務勘定（特定健診・特定保健指導）議案第 21 号 令和元年度レセプト点検業務特別会計歳出補正予算（第２号）
議案第 22 号 令和元年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
Ⅴ

会議の状況と顛末
１

開 会（午後０時 27 分）

司会が、開会する旨宣した。
２

開会のことば
遠藤副会長（鏡石町長）が次のとおり開会のことばを述べた。

2

皆さんこんにちは。特に町村長の皆様方には引き続きの総会という事で大変お疲れ様でございます。それでは、ただいまより福島県国民健康保険団体連合会の通常総会を開会いたします。どうぞよろしくお願い申し上げます。
３挨 拶
大和田会長（小野町長）が御多忙中の出席に対し謝意を表し、次のとおり開会の挨拶を行った。
皆さんこんにちは。国保連合会会長の小野町長の大和田でございます。
皆様方には御多用の中、本日の総会に御出席をいただき、誠にありがとうございます。
また、国保連合会の運営にあたりましては、日ごろより格別の御理解と御協力を賜り、重ねて御礼を申し上げます。
さて、平成 30 年４月に実施された国保制度の大改革は、この４月で３年目を迎えます。
国保制度は、様々な改革を経つつも国民皆保険制度の最後の砦として重要な役割を果たしてまいりました。
今後ほどなく、団塊の世代が 75 歳以上となるなど高齢化はピークを迎え、また、現役世代が急激に減少するなど、国保を取り巻く環境はますます厳しいものとなりますが、このような状況にあっても、地域住民の皆さんが安心して医療を受けられる体制を維持していかなければなりません。
このような中、国では昨年９月に「全世代型社会保障検討会議」を設置し、人生 100 年時代を見据えた「誰もが安心できる全世代型社会保障制度」の構築を目指して、医療、介護を含む社会保障全般にわたる改革の議論を進めていくこととしております。
また、昨年５月に成立した「健康保険法等の一部を改正する法律」では、市町村において高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施する枠組みが盛り込まれ、本年４月から施行されます。
この改正法により国保連合会に対する具体的な役割として、本会が運用する国保データベースシステムによる各種データの分析及び提供や、国保・後期高齢者ヘルスサポート事業による保健事業の支援など、より効率的かつ効果的な健康づくりに貢献することが期待されております。
本会といたしましては、基幹業務である診療報酬審査支払業務のほか、これら健康づくり事業の支援など、国の施策の動向や市町村のニーズに、きめ細やかに対応してまいります。
また、国が進めるオンライン資格確認の導入や、県が主導する市町村事務処理システムのクラウド化など、複雑化する制度、そしてシステムへの対応を着実に実行するなど、平成 29 年２月に策定した中期経営計画の理念に基づき、国保保険者の共同体としての責務を積極的に果たしてまいります。
皆様方におかれましては、国保連合会に対するより一層の御理解と御協力を賜りますよ3

うお願い申し上げます。
結びに、本日の総会は、中期経営計画の中間報告のほか、令和２年度の事業計画及び予算など、協議案件が多数ございます。
慎重なる御審議の上、御承認を賜りますようお願い申し上げ、開会の挨拶とさせていただきます。よろしくお願いします。
４

来賓紹介
司会より来賓として出席された次の方を紹介した。
福島県保健福祉部国民健康保険課長

５佐藤尚美 氏

出席者報告
司会より本総会の出席者数及び本総会が成立する旨報告した。
現在の保険者数

62 保険者

出席保険者数45 保険者

委任状提出保険者数

17 保険者

６ 議長選出司会が、議長選出については慣例により事務局から推薦申し上げ承認を得たいと諮ったと
ころ、異議なく了承され、次の方にお願いした。
議長

金山町長

押部源二郎 氏７ 議 事
〔報告事項〕
報告第１号 中期経営計画の中間報告
ア．議長が議案第１号について、事務局に説明を求めた。
イ．事務局長が議案第１号について次のとおり説明を行った。
報告第１号について、御説明を申し上げます。
議案書とは別にあります報告第１号別冊「中期経営計画の中間報告」を御用意いただき、1 ページをお開き願います。
本会が策定いたしました「中期経営計画」は計画期間を平成 29 年度からの５年間とし、「皆保険を支える力となるために」の理念のもと、３つの基本方針に基づき「具体的な取り組み」及び「重点目標」を定めております。
また、同時に、会計の収支均衡及びコスト意識の向上と良質な保険者サービスの両立を目的とした「財政運営計画」についても定めております。
令和元年度は、折り返しの年度となりますため、これまでの取組状況について中間での4報告をさせていただきます。
まず、「第２ これまでの取り組みと成果」でございます。項番１から３までは、３つの基本方針ごとに「具体的な取り組み」と「重点目標の取り組みと成果」を表にしたものでございます。これは、毎年度、「事業報告」にて御報告をさせていただいている内容となっております。
２ページ、項番４「中間総括」にありますとおり、計画は概ね順調に遂行してきておりますので、各種事業につきましては、これまでどおり、毎年度の事業計画の中で重点事業等をお示ししながら、令和３年度まで本計画を継続して実施していくことといたします。
次に、３ページを御覧ください。
「財政運営計画」の具体的な取り組みの状況でございます。
(1)の「人員数の見直し及び人材の育成」につきましては、御覧のとおり、当初の計画より早く目標人員数を達成しており、(2)の「経費削減」では、予算編成時にシーリングを実施し、目標の「前年度比 95％」は初年度のみの達成とはなりましたが、前年度比でのマイナスを実現しております。また、４ページの(3)にありますように、一般会計にて経理しております、各会計「共通経費」について、国の通知の考え方に基づき一般会計繰出金を新設し、財源の透明性を図っております。
しかしながら、財政運営においては、計画策定当初には見込めなかった状況も発生し、実績に乖離が生じてきております。このことから、計画策定から令和元年度までの状況を整理検証の上、これまでの実績をふまえ、再度シミュレーションを実施し、今後２か年分の手数料等単価の見直しを行いました。(4)の「各会計の単価の見直し」を御覧ください。
対象会計６会計のうち、一般会計、国保の業務勘定、特定健診の業務勘定の３会計につきましては、概ね計画通りに推移しており、当初の計画の通りとさせていただきます。
後期高齢の業務勘定につきましては、当初より計画自体が収支均衡に向かっていかない内容でありましたことから、後期高齢者医療広域連合との交渉を断続的に行ってまいりました。その結果、令和２年度より審査支払手数料等の引き上げに合意を得ましたことから、審査支払手数料の見直しを行う計画の変更を行っております。
また、介護・障害の２会計につきましては、令和２年度から本格運用を開始するために、令和元年度に機器更改を実施しましたシステム機器関連経費が現行費用よりかなりの高額となったこと等により収支状況が悪化しましたことから、審査支払手数料を令和２年度は据え置き、令和３年度に引き上げを行わせていただくよう計画の変更を行っております。
なお、各市町村の介護保険及び障害者総合支援主管課には、中間見直しの状況について文書にて説明をさせていただいております。
５ページ以降には、会計ごとの状況と見直し後の財政運営計画を記載しております。後ほど御覧いただければと思います。
以上、報告第１号について御説明申し上げました。よろしくお願いいたします。

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〔議決事項〕
議案第１号 令和２年度事業計画
議案第２号 令和２年度負担金及び手数料等
ア．議長が議案第１号及び議案第２号を一括議題とし、事務局に説明を求めた。
イ．事務局長が議案第１号及び議案第２号について次のとおり説明を行った。
議案第１号「令和２年度事業計画」並びに議案第２号「令和２年度負担金及び手数料等」
について、関連がありますので一括して御説明を申し上げます。
まず、議案第１号「令和２年度事業計画」でございます。議案書の４ページをお開き願います。第１の基本方針ですが、令和２年度の事業を実施するにあたり、先ほど中間報告をさせていただきました「中期経営計画」に基づき、記載の３つの基本方針を柱に事業を実施してまいります。
次に、第２の重点事業でございます。本会におきましては、様々な事業を実施しておりますが、その事業の中でも特に、令和２年度において重点的に事業展開を図っていく事業を掲げさせていただいております。
１つ目の基本方針の項番１「保険者事業運営の支援」では(1)から(3)の重点事業を実施してまいります。特に(2)の「保健事業の推進」では、アの「健診受診率・保健指導実施率 10％アップに向けた支援」としまして、令和元年度から、「データの活用」「人材育成・人材派遣」「民間事業者の活用」「関係機関への働きかけ」を一体化した事業展開を３か年計画で実行しております。
２年目となります本年度は、「民間事業者の活用」による特定健診受診勧奨に加え、５ページになりますが「データ活用」において、KDB データを活用した保険者の行う保健事業の進捗管理のためのデータ分析を開始し、「人材育成・人材派遣」においては、国保保健指導受託に係るパイロット事業を開始することで保健指導実施率の向上を目指してまいります。
２つ目の基本方針の項番２「新たなニーズ・課題への取組み」では(1)から(3)の重点事業を実施してまいります。
特に、(1)の「国保制度改革への取組み」では、市町村の国保事務の効率化及び経費削減を図るため、県がクラウド化による共同利用を推進している市町村事務処理標準システ
ム及び国保事業報告システムの運営主体として、クラウドシステムの環境構築や保守管理等の役割を担うため、システムを利用する保険者と連携し、その準備作業を円滑に進めてまいります。
また、議案の６ページになりますが(2)の「番号制度関連事業への取組み」では、令和３年３月より稼働する予定のオンライン資格確認等システムについて、必要な準備等を図った上で円滑な導入を行ってまいります。
３つ目の基本方針の項番３「健全で効率的な組織運営への取組み」では⑴から⑶の重点
6

事業を実施してまいります。
特に、７ページの(3)「財政の透明性の確保と効率化による経費削減」では、先ほど中間報告をさせていただきました「中期経営計画」の中の「財政運営計画」を引き続き推進し、保険者財政への影響を最大限考慮しつつ、会計の収支均衡を目指し、コスト意識の向上と良質な保険者サービスの両立を図ってまいります。
以上が、令和２年度の特に「重点事業」として、取り組む事業でございます。
議案の７ページ中段以降には「その他の事業」といたしまして、重点事業以外の事業を、基本方針ごとに、項目を立てて記載してございます。重点事業には分類されていない事業とは言え、本会と保険者にとりまして、大切な事業であることに変わりはございません。
令和２年度におきましても、適正かつ確実に事業を実施してまいります。
続きまして議案第２号「令和２年度負担金及び手数料等」につきまして、御説明を申し上げます。議案書の 12 ページをお開き下さい。
先ほど中間報告をさせていただきました「中期経営計画」に則りまして、令和２年度の負担金及び手数料の改定をさせていただきたいものでございます。改定する負担金・手数料についてのみ、説明をさせていただきます。
項番１の一般負担金でございます。一般負担金は平等割と国保被保険者数割の２方式による合算額を一般負担金として、御負担をいただいておりますが、令和２年度は、国保被保険者数割の一人当たりの単価を 344 円から 368 円に引き上げたいものでございます。
次に、項番２の審査支払手数料でございます。診療報酬分及び調剤報酬分１件当たり単価を国保分といたしまして、60 円から 61 円に、後期高齢分といたしまして、60 円から62 円へ引き上げたいものでございます。
続きまして１ページおめくりいただきまして、15 ページを御覧願います。項番 19 の国保情報集約システム手数料でございます。
平成 30 年度から運用を開始いたしました国保情報集約システムに係る手数料につきましては、国の通知に基づきます「手数料算定の考え方」によりまして、毎年度手数料をお示しすることとしてございます。
国保被保険者一人当たり月単価として、現行と比べ 80 銭引き上げの 16 円７銭でお願いしたいものでございます。
只今、御説明いたしました、それ以外の負担金・手数料等につきましては、据え置きとさせていただきたいものです。
以上、議案第１号並びに議案第２号について、一括して御説明を申し上げました。御承認賜わりますよう、よろしくお願い申し上げます。
ウ．議長が議案第１号及び議案第２号までについて、質問、意見等がないか発言を求めたが発言なく、諮ったところ原案のとおり承認決定された。
議案第３号 積立資産及び引当資産の処分について7

議案第４号 令和２年度一般会計歳入歳出予算
議案第５号 令和２年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業 務 勘 定Ｂ

国民健康保険診療報酬支払勘定

Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ

出産育児一時金等に関する支払勘定

Ｅ 抗体検査等費用に関する支払勘定
議案第６号 令和２年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）議案第７号 令和２年度国保基金特別会計歳入歳出予算
議案第８号 令和２年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ

公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）議案第９号 令和２年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（障害者総合支援）Ｂ

障害介護給付費等支払勘定

議案第 10 号 令和２年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ

特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

議案第 11 号 令和２年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算
議案第 12 号 令和２年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算
議案第 13 号 令和２年度職員退職金特別会計歳入歳出予算
議案第 14 号 令和２年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について
ア．議長が議案３号から議案第 14 号までを一括議題とし、事務局に説明を求めた。
イ．総務課長が議案３号から議案第 14 号までについて次のとおり説明を行った。
それでは、私から議案３号から議案第 14 号までの令和２年度当初予算関連議案について一括して御説明いたします。
議案書 18 ページをお開き下さい。議案第３号は「積立資産及び引当資産の処分について」でございます。
この議案は、国の通知に基づき造成をいたしました本会の各種資産を令和２年度当初予算に繰り入れするために行う処分について、認定を求めるものでございます。
２つの資産について、それぞれ処分を行います。
8１つ目は、財政調整基金積立資産。処分金額は 1 億 6,329 万 1,000 円。処分金の使途は事業運営上の不測の事態による収入減の補填のため、となっております。国の通知に定めるルールに基づきまして、令和元年度末に積立を行いました全額を繰り入れすることといたします。
２つ目は減価償却引当資産。処分金額は 1 億 513 万 4,000 円。処分金の使途は減価償却
資産取得支出のため、となってございますが、具体的には、各種システムの機器更改経費となっております。
19 ページには只今御説明をいたしました資産の会計別処分額の一覧表を載せてございますので、御確認をお願いいたします。以上が議案第３号の御説明でございます。
続きまして、議案第４号からの当初予算につきましては、議案書と別に準備してございます説明資料①にて説明をさせていただきます。説明資料①の御準備をお願いいたします。
それでは、説明資料①の１ページをお開き願います。福島県国民健康保険団体連合会令和
２年度当初予算でございます。
本会の令和２年度当初予算総額は、5,910 億 4,468 万 9 千円となりまして、前年度比103.22％、額にして 184 億 4,148 万 1 千円の増となってございます。
次に、ページ中ほど、令和２年度各会計当初予算一覧表を御覧ください。左から会計名、予算額、前年度比と記載がございます。
令和２年度の本会会計は一般会計、特別会計を合わせまして 10 の会計がございます。
また、特別会計には前年比で１増の 15 勘定がございます。
増えておりますのが、表中項番７の抗体検査等費用に関する支払勘定でございます。こちらは本会が国の通知に基づき令和元年度より実施をしております風しん抗体検査等費用の受払いを行う勘定でございます。
令和元年度は年度途中の補正予算対応でございましたので、当初予算同士の比較により結果、１勘定増となっているところでございます。
表の下、ページの下にございます枠囲いには、当初予算の状況について２点説明がございます。
一般会計、後期、介護、障害者総合支援、特定健診及びレセプト点検業務の各特別会計については、予算増となったと記載がございます。
こちら、本会の予算総額約 5,910 億円の約 99.5％は「保険者等から医療費等を受けまして、医療機関等へ支払う」と言いました、診療報酬等の受払いとなってございまして、この前年度比約 184 億円の増の主な理由は、只今申し上げました後期高齢者医療、介護保険などの医療費等が増となったことが原因でございます。
次にページの下、○の二つ目、診療報酬審査支払特別会計（国保）については、前年度とほぼ同額になったと記載がございます。
国保につきましては、表を使って御説明させていただきます。表中項番４の国民健康保険診療報酬支払勘定を御覧ください。こちらは国保の医療費の受払いを行う勘定となっておりますが、額にして約 1,330 億円。前年度比 99.73％となっております。国保につきま9

しては被保険者数が減となっておる一方、一人当たり医療費が増となっておりまして、結果として横ばいとなっているというのが実情でございます。こちらのページの説明は以上でございます。
２ページをお開き願います。１の主要会計の概要でございます。前のページで御説明をいたしました会計総額 5,910 億円から 99.5％にあたる診療報酬等の受払いを除きました
本会の業務運営経費を経理します主要７会計、本会の実態会計の状況についての御説明でございます。ページ上の枠囲いを御覧ください。
本会の主要７会計の令和２年度当初予算は 30 億 4,165 万 4 千円でございまして、前年度比 93.93％、額にして 1 億 9,643 万 3 千円の減となってございます。
その下、令和２年度主要会計当初予算一覧表を御覧ください。表の上から会計ごとの令和元年度予算、令和２年度予算、そして前年度比をそれぞれ載せてございます。
次に、同じページ２ページの下から３ページにかけての表は、予算の主な増要因をまとめた表となってございます。予算増要因については、表中（1）に記載のシステムの機器更改及び改修、そして（2）に記載の各種新規事業などがございます。
一方の予算減要因につきましては、３ページの中ほどから記載がございます。
（1）のシーリングの実施、（2）といたしましてシステム機器更改と言いました業務の完了、そして（3）の人件費などの減がございます。
３ページの下の枠囲いに、当初予算（主要会計）の状況について２点記載がございます。
〇の一つ目でございますが。システム機器更改、そして民間事業所を活用した特定健診受診率向上対策事業などの新規事業によりまして、約 3 億 3 千万円の予算増となってございます。
次に〇の二つ目、シーリングの実施（前年度比 93.06％）、また各システムの機器更改等の完了等により、約 5 億 3 千万円の予算減となってございます。これらの理由による増減の差引として予算全体で約２億円の減となったというところでございます。こちらの説明としては以上といたします。
続きまして４ページをお開き願います。２の主要会計の概要（歳入）についての御説明をいたします。
ページの上の表は、各会計の歳入予算の歳入科目別一覧でございます。表の左から８つの歳入科目を記載し、そこから右に進みますと歳入科目別に各会計ごとの金額を記載しております。そして右から２番目には歳入科目ごとの合計額、一番右には前年度比を記載をしてございます。
次にページの真ん中の円グラフを御覧ください。こちらは歳入予算各科目の予算全体に占める構成比を示したものでございます。円グラフ中、上から一般負担金の 5.50％、その右側、手数料 62.81％となりまして、各保険者に御負担をいただいているこれら２つの合計で、本会の歳入全体の３分の２を占めているということがわかります。
その下、ページ下の枠囲いを御覧ください。歳入の状況といたしまして、４点記載がございます。こちら主な点、３点について御説明をいたします。
10

○の１つ目は手数料の説明となりますが、こちらにつきましては先ほど手数料の議案で御説明いたしましたとおり、国保・後期の手数料引き上げを行ったための予算増となってございます。
○の２つ目は負担金の説明ございますが、こちらは民間事業所を活用した特定健診受診率向上対策事業を開始したための予算増となってございます。
○の３つ目でございますが補助金、積立金繰入金こちらにつきましては、各システム機器更改が完了したため、積立金の繰り入れ及び補助金受け入れが減となっているのが予算減の原因でございます。以上が歳入の状況でございます。
続きまして５ページでございますが、こちらは主要会計の概要（歳出）でございます。
ページ上の表は、各会計歳出予算の歳出科目別一覧でございます。前のページの歳入と同様、各会計の歳出科目ごとに金額を記載いたしまして、表の右側に歳出科目ごとの合計額、そして前年度比を記載してございます。
次に円グラフを御覧ください。こちらも歳入同様、歳出予算各科目の予算全体に占める構成比を示したものでございます。歳出科目で一番構成割合が高いのは委託料の 33.53％、ついで人件費の 22.09％となってございます。
ページの下の枠囲いを御覧ください。主要会計（歳出）の状況として、４点記載がございますが主な点、２点について御説明をいたします。
○の一つ目は人件費についてでございます。ページの上の表にお戻りをいただきまして、表中項番２番の、人件費の欄をお手数ですが御覧ください。人件費、表の一番右でございますが、前年度比 97.29％となってございます。理由といたしましては、定期昇給等の増要因はあるものの、正規職員数を令和２年度は２名減の 84 名としたことによる減でございます。
続きまして、○の二つ目の御説明でございますが、表中項番５の委託料を御覧ください。
委託料は前年度比 88.03％、また、表中項番６、備品購入費は前年度比 27.64％となっております。理由といたしましては、各システム機器更改に係る導入作業、また機器更改が完了したことによる減となってございます。
以上が、令和２年度当初予算の概要の御説明でございます。
最後に６ページをお開き願います。議案第 14 号、令和２年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金についての御説明でございます。
令和２年度、本会の一時借入金の限度額につきましては、項番１に記載の 11 の会計勘定においてそれぞれ記載の限度額、また借入条件につきましては項番２から６に記載の５条件にてお願いするものでございます。なお、一時借入が保険者に起因する場合、借入利息につきましては保険者負担とさせていただきたいものでございます。
借入金限度額の合計は 45 億 9,715 万円。こちらは東日本大震災当時の被災保険者の医療費等支払実績から推計したものとなってございます。
以上、議案第３号から議案第 14 号について御説明をいたしました。御承認賜りますようよろしくお願い申し上げます。
11

ウ．議長が議案第３号から議案第 14 号までについて、質問、意見等がないか発言を求めたが発言なく、諮ったところ原案のとおり承認決定された。
議案第 15 号 令和元年度一般会計歳入歳出補正予算（第２号）
議案第 16 号 令和元年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第３号）
Ａ 業 務 勘 定
議案第 17 号 令和元年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業 務 勘 定（後期高齢）Ｂ

後期高齢者医療診療報酬支払勘定

議案第 18 号 令和元年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業 務 勘 定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定議案第 19 号 令和元年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業 務 勘 定（障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定議案第 20 号 令和元年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業 務 勘 定（特定健診・特定保健指導）議案第 21 号 令和元年度レセプト点検業務特別会計歳出補正予算（第２号）
議案第 22 号 令和元年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
ア．議長が議案第 15 号から第 22 号までを一括議題とし、事務局に説明を求めた。
イ．総務課長が議案第 15 号から第 22 号までについて次のとおり説明を行った。
それでは、議案第 15 号から第 22 号について説明をさせていただきます。
議案とは別にございます説明資料の②にて補正予算の概要を説明させていただきます。説
明資料②を御準備いただきまして、１ページをお開き願います。
それでは、議案第 15 号 令和元年度一般会計歳入歳出補正予算（第２号）でございます。
１の補正内容でございますが、表の右側、歳出を御覧ください。退職金特別会計繰出金といたしまして、500 万円を増額補正してございます。こちらは一般会計所属職員の退職金積立のための資金繰出しとなってございます。
次にこの 500 万円の財源といたしまして、同じく歳出予備費を 37 万 5 千円の減、そし12

て表の左側、歳入科目他会計繰入金にて 462 万 5 千円の増といたします。
この他会計繰入金とは、各会計の共通経費でございます総務の関連経費、こちらの財源といたしまして他の特別会計から一般会計へ繰り入れする資金となってございます。
歳入歳出同額の 462 万 5 千円の増額補正となってございます。以上が議案第 15 号の御説明でございます。
２ページをお開き願います。議案第 16 号 令和元年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第３号）でございます。
１の補正内容を御覧ください。表の左側、歳入欄に記載の３つの手数料にて、それぞれ処理件数が減の見込みのため、合計 2,137 万 1 千円の減額補正を行います。
続いて歳出でございますが、表の右側を御覧ください。まず財政調整基金積立資産積立金を減額補正いたします。この積立資産は国が定めるルールにより手数料収入の 10％が積立上限となっているため、減額補正しました歳入手数料 2,137 万 1 千円の１割である213 万 7 千円を減額補正してございます。
次に一般会計繰出金 117 万 5 千円の増は、先ほど一般会計補正予算で御説明いたしました一般会計への共通経費分の繰出しとなってございます。
次に職員退職金特別会計繰出金 136 万 8 千円の増でございますが、こちらは年度末に退職する定年前退職者３名分の退職金の退職金特別会計への繰出しとなっております。
最後に歳出予算調整のために予備費を 2,177 万 7 千円減額いたしまして、歳出補正額は歳入同額の 2,137 万 1 千円の減となってございます。以上が議案第 16 号の御説明でございます。
３ページを御覧ください。議案第 17 号 令和元年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）でございます。この会計では２つの勘定にて補正を行います。
まず、Ａの業務勘定（後期高齢）でございますが、１の補正内容といたしまして、歳入に記載の３つの手数料にて合計 2,159 万 1 千円の増といたします。
次に歳出でございますが、まず、財政調整基金積立資産積立金にて手数料補正分の 10％でございます 215 万 9 千円の増。
次に一般会計繰出金 107 万 5 千円の増は、一般会計への共通経費分の繰出し。次に職員退職金特別会計繰出金 828 万 4 千円の増は、定年前退職者３名分の退職金の繰出し。最後に予備費の調整を行いまして、歳出補正額は歳入同額の合計 2,159 万 1 千円の増となってございます。
次にページの下を御覧ください。Ｂの後期高齢者医療診療報酬支払勘定の補正を行います。１の補正内容といたしまして、後期高齢後期診療報酬受入金、高額療養費受入金、歳出科目後期診療報酬支出金、高額療養費支出金にて、歳入歳出それぞれ 50 億 5 千万円の増額補正を行うものでございます。以上が、議案第 17 号の御説明でございます。
４ページをお開きください。議案第 18 号でございます。令和元年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）でございます。
13こちらも２つの勘定にて補正を行います。Ａの業務勘定（介護）でございますが、こちらは歳出の組替補正となってございます。
歳出、減価償却引当資産積立金にて、財政状況から積立額を抑えるため 109 万 4 千円の減といたします。次に一般会計繰出金は 72 万 5 千円の増。最後に歳出予算調整のため、予備費 36 万 9 千円の増といたします。
続きましてページの下を御覧ください。Ｂの介護給付費等支払勘定の補正ございます。
１の補正内容といたしまして、介護給付費及び高額介護サービス費等の受払の増によりまして、歳入歳出それぞれ 61 億 2,300 万円の増額補正を行うものでございます。
続きまして５ページを御覧願います。５ページは議案第 19 号 令和元年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第２号）でございます。
こちらも２つの勘定にて補正を行います。まず、Ａの業務勘定（障害者総合支援）でございますが、歳入にて２つの手数料、歳出にて積立金及び繰出金、そして予備費と、歳入歳出それぞれ 209 万 1 千円の増額補正を行います。
ページの下を御覧ください。Ｂの障害介護給付費等支払勘定でございますが、障害介護給付費及び障害児給付費の受払の増によりまして歳入歳出それぞれ 26 億 8 千万円の増額補正を行うものでございます。
続きまして６ページをお開き願います。議案第 20 号令和元年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第２号）でございます。
１の補正内容といたしまして歳入、特定健診未受診者対策事業負担金 2,359 万 5 千円を科目新設の上、受け入れをいたします。こちらは令和元年度からの新規事業でございます
特定健診未受診者対策事業の委託７市町村からの負担金でございます。
次に歳出といたしまして、特定健診未受診者対策事業に係る業者への委託料支出、こちらで 2,289 万 5 千円の増、その他積立金及び繰出金の増、また予備費の減など、歳出補正額は歳入同額の合計 2,359 万 5 千円の増となってございます。
続きまして７ページを御覧願います。議案第 21 号

令和元年度レセプト点検業務特別会計歳出補正予算（第２号）でございます。
こちらは歳出の組替補正となってございまして、一般会計への繰出金を行うため 100万円の増、また予算額調整のため、同じく歳出予備費にて 100 万円の減とさせていただきたいものでございます。
それでは８ページをお開き願います。最後になります。議案第 22 号令和元年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）でございます。
補正内容といたしまして、歳入科目一般会計、国保特別会計、そして後期特別会計から合計 1,465 万 2 千円の資金繰り入れを行います。
続きまして歳出でございますが、歳出科目退職給与金といたしまして、定年前退職者３名分の退職金支出として 965 万 2 千円の増。さらに退職給付引当資産の積立金として 500万円の増。歳出補正額は歳入同額の合計 1,465 万 2 千円の増となってございます。
以上、議案第 15 号から議案第 22 号について御説明をいたしました。御承認賜りますよ14

うよろしくお願いいたします。
ウ．議長が議案第 15 号から議案第 22 号までについて、質問、意見等がないか発言を求めたが発言なく、諮ったところ原案のとおり承認決定された。
８

議長降壇
議長が本日の総会に附議された議案の審議はすべて終了した旨述べ、議事運営の協力に謝意を表して降壇した。

９ 閉 会（午後１時 21 分）

星副会長（下郷町長）が、議案の全てを原案のとおりに承認いただいたことにお礼を述べ、次のとおり閉会のことばを述べた。
皆さんお疲れ様でした。閉会の言葉を申し上げます。本日提案いたしました議案について、原案のとおり御承認をいただき、誠にありがとうございます。
以上をもちまして、福島県国民健康保険団体連合会の通常総会を閉会いたします。
大変ご苦労様でした。

令和２年２月 26 日（水）福島市中町８番２号福島県自治会館３階大会議室で開催された福島県国民健康保険団体連合会総会の顛末は上記のとおり相違ない。

令和 ２年 ３月 ２４日

議長印○

押部 源二郎15