小松病院歯科口腔外科臨床研修プログラム
１．プログラムの名称
小松病院歯科口腔外科臨床研修プログラム
２．プログラムの目標
患者中心の全人的医療を理解し、全ての歯科医師にもとめられる基本的な診療能力（態度・技能及び知識）を身につけ、生涯研修の第一歩とする。
３．プログラムの特色
一般歯科治療はもとより、病院歯科という環境を生かし、他科疾患有病者の歯科治療、全身麻酔下歯科治療を中心とした障害者歯科治療、当院老人保健施設を含めた在宅歯科治療、口腔外科治療、
顎顔面領域のペインクリニック、歯科治療中の救急処置についての基本的概念を身につけるように
マンツーマンの教育を行う。

４．プログラム責任者と施設の概要
プログラム責任者職氏名 歯科口腔外科 副院長 藤喜久雄
名称：医療法人協仁会 小松病院
開設者：医療法人協仁会
所在地：寝屋川市川勝町 11-6
電話：（072）823-1521

ＦＡＸ（072）823-2456

診療科：内科、呼吸器外科、消化器外科、消化器内科、循環器内科、小児科、外科、整形外科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻いんこう科、リハビリテーション科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、アレルギー科、糖尿病内科、緩和ケア内科＜病院の沿革・特徴＞
昭和 38 年に開院されて以来、地域に密着した医療活動を実践している。在宅診療部も有し、専任
医師、看護婦が在宅医療を行っている。平成 8 年に併設型老人保健施設も開設された。歯科･歯科
口腔外科は、昭和 56 年開設され障害者歯科治療を開始した。現在では、二次歯科医療機関として、
口腔外科、他科疾患有病者歯科、障害者歯科、ペインクリニック、在宅診療と幅広く診療を行い、学会活動も活発に行っている。
＜歯科・歯科口腔外科の概要＞
歯科医師数 常勤５人
非常勤３人
内指導歯科医師３人 ユニット・チェアー数８台

歯科衛生士数 常勤９人

1 日平均外来患者数７６．４人 年間歯科入院数７７７人、年間手術件数６５０件
紹介患者の内訳（口腔外科 80％ 有病者 17％ ペインクリニック 2％ その他１％）
日本歯科麻酔学会準研修機関＜研修協力施設＞
名称：医療法人協仁会 介護老人保健施設 松柏苑
実施責任者：田邉正博

研修内容：月１回程度、指導歯科医と歯科研修医で一般歯科治療を行う。
研修期間：５月～翌年３月
５．プログラムの管理運営体制
院内歯科臨床研修委員会（委員長：総院長

一番ｹ瀬明）のメンバーは総院長と常勤歯科医、事務長、研修協力施設責任者、外部代表者 1 名とする。年 2 回以上委員会を開催して、本プログラムの実施内容、研修評価および関連事項の審議を行う。

６．定員
単独研修方式２名とする。

７．教育課程
１）期間割

４月

５月

＊

６月

７月

８月

９月

１０月

１１月

１２月

１月

２月

３月

一般歯科治療を

一般歯科治療一般歯科治療一般歯科治療口腔外科病棟中心とした外来研修

有病者歯科

口腔外科外来障害者歯科

在宅歯科治療＊：オリエンテーション

緊急処置、ペインクリニック、矯正歯科については随時指導する。
研修協力施設においては 5 月～翌年 3 月に月 1 回程度研修を行う。

他科見学（研修）２）研修内容一般歯科治療 基本的臨床手技の習得
有病歯科治療 疾患の理解と歯科治療時の問題点を解決できるよう臨床能力を身につける
障害者歯科治療 障害の分類、程度の把握、治療法の基礎を身につける
口腔外科

口腔外科疾患の理解と、基礎的な検査、診断法、手術手技の原則を習熟する

歯科麻酔科

神経ブロックを含めた顎顔面領域のペインクリニック、末期癌患者の疼痛管理、全身麻酔法の概念を身につけ、歯科緊急処置の基礎ができるよう臨床能力を養う

在宅歯科治療在宅診療の実際を研修することにより、摂食の基本とリハビリテーションを理解し、病診連携の重要性を認識する
日本歯科医学会分科会への学会発表、症例検討会、抄読会

到達目標の達成度評価について
研修歯科医が到達目標を達成しているかどうかは、各分野の終了時に、歯科医師及び歯科医師以外の医療職が別添の「研修歯科医評価票」Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを用いて評価し、評価票は院内歯科研修委員会で保管する。
歯科医師以外の職種には、看護師・歯科衛生士を含む。
上記評価の結果を踏まえて、プログラム責任者・研修管理委員会委員が、研修医に対して形成的評価（フィードバック）を行う。
１年間の研修終了時に、臨床研修管理委員会において、研修歯科医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを勘案して作成される「臨床研修の目標の達成度判定票」を用いて、到達目標の達成状況について評価する。

「研修歯科医師評価票」
Ⅰ.「A.

歯科医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）」に関する評価

A-1. 社会的使命と公衆衛生への寄与
A-2. 利他的な態度
A-3. 人間性の尊重
A-4. 自らを高める姿勢
Ⅱ.「B.

資質・能力」に関する評価

B-1. 医学・医療における倫理性
B-2. 歯科医療の質と安全の管理
B-3. 医学知識と問題対応能力
B-4. 診療技能と患者ケア
B-5. コミュニケーション能力
B-6. チーム医療の実践
B-7. 社会における歯科医療の実践
B-8. 科学的探究
B-9. 生涯にわたって共に学ぶ姿勢
Ⅲ.「C. 基本的診療業務」に関する評価

C-1.基本的診療能力等
C-2.歯科医療に関連する連携と制度の理解等

臨床研修の目標達成度判定票
臨床研修の目標達成状況

□既達

□未達

A.歯科医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）
達成状況：
既達／未達

到達目標

□既
□既
□既
□既

A-1.社会的使命と公衆衛生への寄与
A-2.利他的な態度
A-3.人間性の尊重
A-4.自らを高める姿勢

備考

□未
□未
□未
□未

B.資質・能力
達成状況：
既達／未達

到達目標
B-1.医学医療における倫理性

□既
□既
□既
□既
□既
□既
□既
□既
□既

B-2.歯科医療の質と安全の管理
B-3.医学知識と問題対応能力
B-4.診療技能と患者ケア
B-5.コミュニケーション能力
B-6.チーム医療の実践
B-7.社会における歯科医療の実践
B-8.科学的探究
B-9.生涯にわたって共に学ぶ姿勢

備考

□未
□未
□未
□未
□未
□未
□未
□未
□未

C.基本的診療業務
達成状況：
既達／未達

到達目標

□既
□既

C-1.基本的診療能力等
C-2.歯科医療に関連する連携と制度の理解等

備考

□未
□未

（臨床研修の目標の達成に必要となる条件等）

年

月

日

小松病院、歯科口腔外科研修プログラム
プログラム責任者.

研修歯科医評価票

Ⅰ「A.歯科医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）」に関する評価

研修歯科医名
観察者

.

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

□歯科医師

～

年

月

□歯科医師以外（職種名）日

レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る
A-1.社会的使命と公衆衛生への寄与
社会的使命を自覚し、説明責任をはたしつ
つ、限りある資源や社会の変遷に配慮した
公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。
A-2.利他的な態度
患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。
A-3.人間性の尊重
患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。
A-4.自らを高める姿勢
自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。

期待を 観察大きく 機会上回る なし

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

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□

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

研修歯科医評価票

Ⅱ「B.資質・能力」に関する評価

研修歯科医名
観察者

.

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

～

□歯科医師
年

□歯科医師以外（職種名月日レベルの説明
レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

臨床研修の開始時点で 臨床研修の中間時点で 臨床研修の終了時点で 上級医として期待され期待されるレベル期待されるレベル期待されるレベルるレベル（到達目標相当））

研修歯科医評価票

Ⅲ「C.基本的診療業務」に関する評価

研修歯科医名
観察者

.

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

□歯科医師

～

年

月

□歯科医師以外（職種名）日

レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC-1.基本的診療能力等
歯科診療に関し、診断・診療計画を立て、患者の状態に応じた歯科医療の提供ができ
る。

□

□

□

□

□

C-2.歯科医療に関連する連携と制度の理解等
歯科診療をとりまく情勢を把握し、チーム医療を行うことができる。関連連携施設や制度を理解し連携・参加する事ができる。

□

□

□

□

□

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

B1.

医学・医療における倫理性：
診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■医学医療の歴史的な流れ、臨床倫
理や生と死に係る倫理的問題、各種倫理に関する規範を概説できる。
■患者の基本的権
利、自己決定権の意義、患者の価値観、インフォーム
ドコンセントとインフォームドアセ
ントなどの意義と必要性を説明できる。
■患者のプライバ
シーに配慮し、守秘義務の重要性を理解した上で適切な取扱が出来る。

人間の尊厳と生命の 人間の尊厳を守り、 モデルとなる行動
不可侵性に関して尊 生命の不可侵性を尊 を他者に示す。
重の念を示す。
重する。

患者のプライバシー 患者のプライバシー モデルとなる行動に最低限配慮し、守 に配慮し、守秘義務 を他者に示す。
秘義務をはたす。
を果たす。

倫理的ジレンマの存 倫理的ジレンマを認 倫理的ジレンマを在を認識する。
識し、相互尊重に基 認識し、相互尊重
づき対応する。
に基づいて多面的に判断し、対応する。
利益相反の存在を認 利益相反を認識し、 モデルとなる行動識する。
管理方針に準拠して を他者に示す。
対応する。

診療、研究、教育に 診療、研究、教育の モデルとなる行動
必要な透明性確保と 透明性を確保し、不 を他者に示す。
不正行為の防止を認 正行為の防止に努め
識する。
る。
□

□

□
□

コメント：

□

□

観察する機会が無かった

□

□

B2.

歯科医療の質と安全の管理：患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■医療事故の防止において個人の注
意、組織的なリス
ク管理の重要性を説明できる。
■医療現場における報告・連絡・相談の重要性、医療文書の改ざんの違法性を説明できる。
■医療安全管理体制の在り方、医療関連感染症の原因と防止に関して概説できる。

医療の質と患者安全 医療の質と患者安全 医療の質と患者安の重要性を理解すの重要性を理解し、 全について、日常る。
それらの評価・改善 的に認識・評価を務める。
し、改善を提言する。
日常業務において、 日常業務の一環とし 報告・連絡・相談
適切な頻度で報告、 て、報告・連絡・相 を実践するととも連絡、相談ができ談を実践する。
に、報告・連絡・る。
相談に対応する。

一般的な医療事故等 医療事故等の予防と 非典型的な医療事の予防と事後対応の 事後の対応を行う。 故等を個別に分析
必要性を理解する。
し、予防と事後対応を行う。

歯科診療の特性を踏 歯科診療の特性を踏 歯科診療の特性をまえた院内感染対策 まえた院内感染対策 踏まえた院内感染について理解する。 について理解し実践 対策について、理する。
解・実践し、新しく提案する事が出来る。
医療従事者の健康管 医療従事者の健康管 自らの健康管理、理と自らの健康管理 理（予防接種や針刺 他の医療従事者のの必要性を理解すし事故への対応を含 健康管理に努める。
む）を理解し、自ら る。
の健康管理に努め
る。
□

□

□
□

コメント：

□

□

観察する機会が無かった

□

□

B3.

医学知識と問題対応能力：

最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■必要な課題を発見し、重要性・必要性に照らし、順位付けをし、解決にあたり、他の学習者や教員と協力してより良い具体的な方法を乱すことが出来る。適切な自己評価と改善のための方策を立てることができる。
■講義、教科書、検索情報などを統合し、自らの考えを示すことが出来る。

□

頻度の高い症候につ 頻度の高い症候につ 主な症候についいて、基本的な鑑別 いて、適切な臨床推 て、十分な鑑別診
診断を挙げ、初期対 論のプロセスを経断と初期対応をす
応を計画する。
て、鑑別診断と初期 る。
対応を行う。

基本的な情報を収集 患者情報を収集し、 患者に関する詳細
し、医学的知見に基 最新の医学的知見に な情報を収集し、づいて臨床決断を検 基づいて、患者の意 最新の医学的知見討する。
向や生活の質に配慮 と患者の意向や生した臨床決断を行
活の質への配慮をう。
統合した臨床決断をする。
保健・医療・福祉の 保健・医療・福祉の 保健・医療・福祉
各側面に配慮した診 各側面に配慮した診 の各側面に配慮し療計画を立案する。 療計画を立案する。 た診療計画を立案
し、患者背景、多職種連携も勘案して実行する。

高度な専門医療を要 高度な専門医療を要 高度な専門医療をする場合には適切に する場合には適切に 要する場合には、連携する事が理解で 連携する。
多職種連携の中心きる。
となって、すみやかに対応する事が
出来る。
□
□
□
□
□
□
□

コメント：

観察する機会が無かったB4.

診療技能と患者ケア：

臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■必要最低限の病歴を聴取し、網羅
的に系統立てて、
身体診察を行うことが出来る。
■基本的な臨床技能を理解し、適切な態度で診断治療を行うことが出来る。
■問題志向型医療記録形式で診療録を作成し、必要に応じて医療文書を作成出来る。
■緊急を要する病態、慢性疾患、に関して説明が出来る。

必要最低限の患者の 患者の健康状態に関 複雑な症例におい健康状態に関する情 する情報を、心理・ て、患者の健康に報を心理・社会的側 社会的側面を含め関する情報を心面を含めて、安全に て、効果的かつ安全 理・社会的側面を収集する。
に収集する。
含めて、効果的かつ安全に収集する。

基本的な症例におい 診療・検査の結果を 複雑な症例において、診療・検査の結 踏まえ、一口腔単位 て、診療・検査の果を踏まえ、一口腔 の診療計画を作成す 結果を踏まえ、一単位の診療計画を作 る。
口腔単位の診療計成する。
画を作成する。

基本的な疾患の最適 患者の状態に合わせ 複雑な疾患の最適な治療を安全に実施 た、最適な治療を安 な治療を患者の状する。
全に実施する。
態に合わせて安全に実施する。
最低限必要な情報を 診療内容とその根拠 必要かつ十分な診含んだ診療内容とそ に関する医療記録や 療内容とその根拠の根拠に関する医療 文書を、適切かつ遅 に関する医療記録
記録や文書を、適切 延なく作成する。
や文書を、適切かに作成する。
つ遅延なく作成でき、記載の模範を
示せる。

□

□

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コメント：

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観察する機会が無かった

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B5.

コミュニケーション能力：

患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者と家族と良好な関係性を築く。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■コミュニケーションの方法と技能、及ぼす影響を概説できる。
■良好な人間関係を築くことができ、患者・家族に共感できる。
■患者・家族の苦痛に配慮し、分かりやすい言葉で心理的社会的課題を把握し、整理できる。
■患者の要望への対処の仕方を説明できる。

最低限の言葉遣い、 適切な言葉遣い、礼 適切な言葉遣い、態度、身だしなみで 儀正しい態度、身だ 礼儀正しい態度、患者や家族に接す
しなみで患者や家族 身だしなみで、状る。
に接する。
況や患者家族の思いに合わせた態度
で患者や家族に接する。
患者や家族にとって 患者や家族にとって 患者や家族にとっ必要最低限の情報を 必要な情報を整理て必要かつ十分な整理し、説明できし、分かりやすい言 情報を適切に整理る。指導医とともに 葉で説明して、患者 し、分かりやすい
患者の主体的な意思 の主体的な医師決定 言葉で説明し、医決定を支援する。
を支援する。
学的判断を加味した上で患者の主体的な意思決定を支患者や家族の主要な 患者や家族のニーズ 援する。
患者や家族のニー
ニーズを把握する。 を身体・心理・社会 ズを身体・心理・的側面から把握す社会的側面から把る。
握し、統合する。

□

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□
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コメント：

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観察する機会が無かった

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B6.

チーム医療の実践：

医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を
図る。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■チーム医療の意義を説明でき、チームの一員として診療に参加できる。
■自分の限界を認識し、他の医療従事者の援助を求めることができる。
■チーム医療における歯科医師の役
割を説明できる。

歯科医療の提供にあ 歯科医療の提供にあ 歯科医療の提供にたり、歯科衛生士、 たり、歯科衛生士、 あたり、歯科衛生歯科技工士の役割を 歯科技工士の役割を 士、歯科技工士の理解する。
理解し、連携を図
役割を理解し、連る。
携を図り実践する。
単純な事例におい医療を提供する組織 複雑な事例において、医療を提供する やチームの目的、て、医療を提供す組織やチームの目的 チームの各構成員の る組織やチームの等を理解する。
役割を理解する。
目的とチームの目的等を理解したう
えで実践する。
単純な事例においチームの各構成員と チームの各構成員て、チームの各構成 情報を共有し、連携 と情報を積極的に員と情報を共有し、 を図る。
共有し、連携して連携を図る。
最善のチーム医療を実践する。

□

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□
□

コメント：

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観察する機会が無かった

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B7.

社会における歯科医療の実践：医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献する。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■離島・へき地を含む地域社会における医療の状況、
医師偏在の現状を概説できる。
■医療計画及び地域医療構想、地域
包括ケア、地域保健などを説明できる。
■災害医療を説明できる。
■地域医療に積極的に参加・貢献する。

健康医療に関する法 健康医療に関する法 健康医療に関する規・制度を理解す
規・制度の目的と仕 法規・制度の目的る。
組みを理解する。
と仕組みを理解し、実臨床に適用する。
健康保険、公費負担 医療費の患者負担に 健康保険、公費負医療の制度を理解す 配慮しつつ、健康保 担医療の適用の可る。
険、公費負担医療を 否を判断し、適切適切に活用する。
に活用する。
地域の健康問題や地域の健康問題や地域の健康問題やニーズを把握する重 ニーズを把握し、必 ニーズを把握し、要性を理解する。
要な対策を提案す必要な対策を提る。
案・実行する。
予防医療・保健・健 予防医療・保健・健 予防医療・保健・康増進の必要性を理 康増進に努める。
健康増進について解する。
具体的な改善案などを提示する。
地域包括ケアシステ 地域包括ケアシステ 地域包括ケアシス
ムを理解する。
ムを理解し、その推 テムを理解し、そ進に貢献する。
の推進に積極的に参画する。
災害や感染症パンデ 災害や感染症パンデ 災害や感染症パンミックなどの非日常 ミックなどの非日常 デミックなどの非的な医療需要が起こ 的な医療需要に備え 日常的な医療需要
りうることを理解す る。
を措定し、組織的る。
な対応を主導する
実際に対応する。

□

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□
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コメント：

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観察する機会が無かった

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B8.

科学的探究：

医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■研究は医学・医療の発展や患者の利益の増進のために行われることを説明できる。
■生命科学の講義、実習、患者や疾患の分析から得られた情報や知識を基に疾患の理
解・診断・治療の深化につなげることができる。

医療上の問題点を認 医療上の問題点を研 医療上の疑問点を識する。
究課題に変換する。 研究課題に変換
し、研究計画を立案する。

科学的研究方法を理 科学的研究方法を理 科学的研究方法を解する。
解し、活用する。
目的に合わせて活用実践する。

臨床研究や治験の意 臨床研究や治験の意 臨床研究や治験の義を理解する。
義を理解し、協力す 意義を理解し、実る。
臨床で協力・実施
する。

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コメント：

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観察する機会が無かった

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B9.

生涯にわたって共に学ぶ姿勢：

医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■生涯学習の重要性を説明でき、継続的学習に必要な情報を収集できる。

急速に変化・発展す 急速に変化・発展す 急速に変化・発展
る医学知識・技術の る医学知識・技術の する医学知識・技吸収の必要性を認識 吸収に努める。
術の吸収のためする。
に、常に自己省察し、自己研鑽のために努力する。

同僚、後輩、医師以 同僚、後輩、医師以 同僚、後輩、医師外の医療職から学ぶ 外の医療職と互いに 以外の医療職と共姿勢を維持する。
教え、学び合う。
に研鑽しながら、後進を育成する。

国内外の政策や医学 国内外の政策や医学 国内外の政策や医及び医療の最新動向 及び医療の最新動向 学及び医療の最新（薬剤耐性菌やゲノ （薬剤耐性菌やゲノ 動向（薬剤耐性菌
ム医療等を含む。） ム医療等を含む。） やゲノム医療等をの重要性を認識すを把握する。
含む。）を把握る。
し、実臨床に活用
する。
□

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コメント：

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観察する機会が無かった□□

C1-1 基本的診察・検査・診断・診療計画（1/2ページ）
初診患者に問診、検査を行い診察所見および検査結果より診断を行う。
治療計画を立案し、患者および家族に説明を行い同意を得る（６症例）
項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

C1-①.患者の心理的・社会的背景を考慮した上で、適切に医療面接を実施する。
a)コミュニケーションスキルを実施する。
1)適切な呼び入れ 2)同じ目の高さであいさつ 3)自己紹介
4)フルネームの確認 5)面接の了承 6)適切な座り方 7)適切なアイコンタクト 8)わかりやすい言葉 9)積極的傾聴
10)適切な要約と確認

期待を 観察機大きく 会なし
上回る

□

□

□

□

□

b)患者の心理・社会的背景に配慮する。
1)心理的状況 高齢者・障害者が多いので、家族・付添人にも状況を聴取する。状況により個室での面談が必要になる。
2)社会的背景 対応困難な場合は、MSWに連絡する。

□

□

□

□

□

C1-②.全身状態を考慮した上で、顎顔面及び口腔内の基本的な診察を実施し、診察所見を解釈する。
a)基本的な診査を実践する。
1)問診 2)全身の観察 3)口腔外の診査 4)口腔内の診査
C1-③.診察所見に応じた適切な検査を選択、実施し、検査結果を解釈する。

□

□

□

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□

a)各種検査を選択して結果を解釈、説明する。
1)歯周組織検査 2)齲蝕検査 3)歯髄検査 4)エックス線検査 5)MRI検査 6)CT検査 7)超音波検査 8)核医学検査(シンチグラムなど) 9)顎口腔機能検査 10)血液検査 11)止血機能検査 12)循環機能検査 13)呼吸機能検査 14)病理検査

□

□

□

□

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期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C1-1

基本的診察・検査・診断・診療計画（2/2ページ）

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察機大きく 会なし
上回る

C1-④.病歴聴取、診察所見及び検査結果に基づいて歯科疾患の診断を行う。
a)診査・検査所見から、各疾患の診断基準に基づいて診断する。
b)顔面痛・腫瘍・外傷等に関しては、医科にコンサルトが必要な場合もある

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C1-⑤.診断結果に基づき、患者の状況・状態を総合的に考慮した上で、考え得る様々な一口腔単位の診療計画を検討し、立案する。
a)全身とのかかわり、生命予後を見据えた治療計画を作成する。
C1-⑥.必要な情報を整理した上で、わかりやすい言葉で十分な説明を行い、患者及び家族の意思決定を確認する。
a)患者・家族に必要な情報を十分に提供する
1)理学的所見・レントゲン所見・検査結果等を、平易な言葉を用いて説明する 2)当院での治療可能な疾患を説明し、疾患によって一般開業医・がん拠点病院に治療を依頼することを説明する。
b)患者の自己決定を尊重する（インフォームドコンセントの構築）
1)病名と症状 2)予想される検査や治療についての目的と内容 3)また予想される結果とそれに伴う危険性(副作用など)
4)それ以外の可能な治療方法 5)検査や治療を受けないこと
により予想される結果（治療拒否権）

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C1-2

基本的臨床手技能等（1/2ページ）

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC1-2①.歯科疾患を予防するための口腔衛生指導、基本的な手技を実践する。
a)外来口腔衛生指導（１症例）b)術前口腔衛生指導(顎変形症)（１症例）C)緩和病棟口腔衛生指導（１症例）

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a)疼痛に対する応急処置を実践する。
1)歯髄炎 2)歯周組織炎 3)顎炎 4)顔面外傷 5)顎関節症
6)神経痛（三叉神経痛・舌咽神経痛） 7)非定型顔面痛

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b)歯、口腔および顎顔面の外傷に対する応急処置を実践する。
1)歯の外傷 2)口腔軟組織外傷 3)骨折 4)顔面外傷（上下唇
を含む）

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C)修復物、補綴装置等の脱離と破損に対する応急処置を実践す
る。
1)補綴物の再装着 2)義歯修理

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C1-2②.一般的な歯科疾患に対応するために必要となる基本的な治療及び管理を実践する。
a)歯の硬組織疾患：う蝕のコンポジットレジン修復（１症例）b)歯髄疾患：抜髄処置（１症例）c)歯周病：スケーリング（１症例）d)口腔外科疾患：抜歯（１症例）e)歯質と歯の欠損：義歯作製（１症例）
f)口腔機能の発達不全、口腔機能の低下：嚥下訓練（１症例）
C1-2③.基本的な応急処置を実践する。（各項目１症例）

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C1-2

基本的臨床手技能等（2/2ページ）

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC1-2④.歯科診療を安全に行うために必要なバイタルサインを観察し、全身状態を評価する。（各１症例）a)モニター装着b)血圧・脈拍・血中酸素飽和度・心電についての評価

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C1-2⑤.診療に関する記録や文書（診療録、処方せん、歯科技工
指示書等）を作成する。（各１症例）a)歯科用電子カルテ、入院用（医科電子カルテ）b)処方箋（外来・入院）c)歯科技工指示書（手書き）C1-2⑥.医療事故の予防に関する基本的な対策について理解し、実践する。（各１症例）a)小松病院医療安全マニュアルに準拠する。
b)院内学習会を受講(ビデオ聴取)する。
1)医療安全講習会 2)医療ガス安全 3)輸血のリスクと対策
4)放射線医療安全 5)転倒・転落医療安全

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C1-3 患者管理（1/2ページ）
項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。

（症例件数：①～⑤の項目ごとに１例）
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC1-3①.歯科治療上問題となる全身的な疾患、服用薬剤等について説明する。
a)全身疾患の歯科診療上のリスクを説明する。（各1症例）
1)血液疾患 2)代謝性疾患 3)循環器系疾患 4)呼吸器系疾患
5)消化器系疾患 6)腎泌尿器疾患等 7)内分泌疾患 8)膠原病
関連 9)脳神経筋疾患

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b)服用薬剤の歯科診療に関連する副作用を説明する （各１症例）
1)抗血栓療法薬 2)BP剤等 3)分子標的薬剤 4)抗精神薬

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C1-3②.患者の医療情報等について、必要に応じて主治の医師等と診療情報を共有する。
a)文書作成ソフト（MEDI-Papyrus）を用いて、文書を作成して情報を共有。
C1-3③.全身状態に配慮が必要な患者に対し、歯科治療中にバイタルサインのモニタリングを行う。（各１症例）a)血圧について説明する
b)脈拍について説明する
c)血中酸素飽和度について説明する
d)体温について説明する
e)呼気終末二酸化炭素分圧について説明する

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C1-3

患者管理（2/2ページ）

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC1-3④.歯科診療時の主な併発症や偶発症への基本的な対応法を実践する。
a)病態と治療法を説明する
1）血管迷走神経反射 2)過換気症候群
4)血圧上昇 5)急性冠症候群

3)アナフィラキシー

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a)術前管理（各１症例）
1)局所管理：術前口腔ケア
2)全身管理：術前検査の評価

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b)術後管理（各１症例）
1)呼吸・循環管理：モニタリング評価
2)創部管理：術後口腔ケア

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c)療養上の管理（各１症例）
1)栄養管理：栄養NSTラウンド参加
2)身体拘束：離床センサー設置

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b) 一次救命処置(BLS)を実践する
1)AHAに準拠（田村インストラクター）c)二次救命処置(ACLS)を実践する
１）AHAに準拠（田村インストラクター）
C1-3⑤.入院患者に対し、患者の状態に応じた基本的な術前・術後管理及び療養上の管理を実践する。

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C1-4

患者の状態に応じた歯科医療の提供

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC1-4①.妊娠期、乳幼児期、学齢期、成人期、高齢期の患者に対し、各ライフステージに応じた歯科疾患の基本的な予防管理、
口腔機能管理について理解し、実践する。
a)各ライフステージの身体的特徴を述べる。 （１症例）b)各ライフステージの口腔内の特徴を述べる。（１症例）

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a)全身疾患患者の歯科医療を行う。（各１症例）
1)血液疾患 2)代謝性疾患 3)循環器系疾患 4)呼吸器系疾患
5)消化器系疾患 6)腎泌尿器疾患等 7)内分泌疾患 8)膠原病
関連 9)脳神経筋疾患

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b)歯科救急（各１症例）
1)炎症 2)外傷（顎関節脱臼を含む）

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C1-4②.各ライフステージ及び全身状態に応じた歯科医療を実践する。

C1-4③.在宅療養患者等に対する訪問歯科診療を経験する。
a)老人保健施設松柏苑：訪問歯科診療を経験（１症例）b)居宅：訪問歯科診療を経験（１症例）
C1-4④.障害を有する患者への対応を実践する。
a)抑制下歯科治療（１症例）b)静脈麻酔科歯科治療（１症例）c)全身麻酔科歯科治療（１症例）

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C2-1

歯科専門職の連携項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

C2-1①.歯科衛生士の役割を理解し、予防処置や口腔衛生管理等の際に連携を図る。
a)病棟専属歯科衛生士の病棟業務に同行、役割を理解する。
b)訪問歯科衛生士の訪問業務に同行し、役割を理解する。
c)全身麻酔の導入・維持・覚醒時の歯科衛生士の介助業務を理解する。

期待を 観察大きく 機会上回る なし

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C2-1②.歯科技工士の役割を理解し、適切に歯科技工指示書を作成するとともに、必要に応じて連携を図る。
a)歯科技工指示書を作成し、指導歯科医が確認する。
b)歯科技工士の役割を述べる。
C1-4③.多職種によるチーム医療について、その目的、各職種の役割を理解した上で、歯科専門職の役割を理解し、説明する。
a)嚥下カンファレンスに参加し、各職種の目的、役割を理解す
る。
b)ICTラウンドに参加して、感染予防チームの役割を理解する。
c)NSTラウンドに参加して、栄養サポートチームの役割を理解する。

期待とは、「研修終了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C2-2

多職種連携、地域医療（1/2ページ）

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

C2-2①.地域包括ケアシステムについて理解し、説明する。
a)当法人の「総合支援センター」の機能を述べる。
b)地域包括ケアシステムについて説明する。

期待を 観察大きく 機会上回る なし

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C2-2②.地域包括ケアシステムにおける歯科医療の役割を説明する。
a)当法人の「総合支援センター」での歯科口腔外科の役割を述べる。
C2-2③.在宅療養患者や介護施設等の入所者に対する介護関係職
種が関わる多職種チームについて、チームの目的を理解し、参加する。

a) 老人保健施設松柏苑・居宅の訪問診療に同行し、多職種チー
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ムの目的を理解する。
C2-2④.訪問歯科診療の実施にあたり、患者に関わる医療・介護関係職種の役割を理解し、連携する。
a)小松病院訪問診療チーム（在宅緩和医療を含む）の役割を理
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解する。
印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C2-2

多職種連携、地域医療（2/2ページ）

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

C2-2⑤.がん患者等の周術期等口腔機能管理において、その目的
及び各専門職の役割を理解した上で、多職種によるチーム医療に参加し、基本的な口腔機能管理を経験する。
a)周術期口腔機能管理の目的、歯科医師・歯科衛生士の役割を述べ、参加する。
b)緩和ケア病棟（ひまわり）での緩和医療における口腔機能管理を理解し、参加する。
C2-2⑥.歯科専門職が関与する多職種チーム（例えば栄養サポー
トチーム、摂食嚥下リハビリテーションチーム、口腔ケアチー
ム等）について、その目的及び各専門職の役割を理解した上で、チーム医療に参加し、関係者と連携する。
a)NSTラウンドに参加する。
b)嚥下カンファレンスに参加する。
C)口腔ケアチームラウンドに参加する。
C2-2⑦.入院患者の入退院時における多職種支援について理解し、参加する。
a)入退院カンファレンスに参加する。

期待を 観察大きく 機会上回る なし

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印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C2-3

地域保健

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC2-3①.地域の保健・福祉の関係機関、関係職種を理解し、説明する。
a)寝屋川市立総合医療センターの役割を説明する。

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C2-3②.保健所等における地域歯科保健活動を理解し、説明する。
a)寝屋川市保健所の地域保健活動について説明する。

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C2-3③.歯科健診を経験し、地域住民に対する健康教育を経験する。
a)小松病院健康管理センターの歯科検診を経験するb)寝屋川市成人歯科検診を経験する。

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印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

C2-4

歯科医療提供に関連する制度の理解

項目ごとに必要に応じて、レポート提出を行う。提出したレポートを１例として数える。
研修歯科医を担当する指導歯科医がレポート作成の際にサポート等を行う。
レポートは、指導歯科医が評価を行う。
レベル１ レベル２ レベル３ レベル４

期待を 期待を 期待
大きく 下回る 通り
下回る

期待を 観察大きく 機会上回る なしC2-4①.医療法や歯科医師法をはじめとする医療に関する法規及び関連する制度の目的と仕組みを理解し、説明する。
a) 医療に関する法規及び関連する制度の目的と仕組みを述べる

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C2-4②.医療保険制度を理解し、適切な保険診療を実践する。
a)指導歯科医の指導のもと、保険診療を実践する。

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C2-4③.介護保険制度の目的と仕組みを理解し、説明する。
a)介護保険制度の目的と仕組みを述べる。

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印象に残るエピソードがあれば記述してください。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願いします。

３）研修歯科医の勤務時間
当院就業規則によるが、原則として、午前 9 時から午後 5 時までとする。但し、診療、教育上の必要から時間延長がありうる。

４）教育に関する行事
臨床セミナー（月１回）、歯科・歯科口腔外科として症例検討会（週 1 回）
、抄読会（週 1 回）である。

５）指導体制
研修歯科医には、指導歯科医がつき、マンツーマンの教育を行う。

８．研修歯科医評価
１）到達目標の達成度をチェックする。
２）研修プログラム経過中、症例リスト記入し、指導歯科医が確認する。さらに到達目標ごとに達成度を自己評価させ、指導医はこれをもとに達成度指導者評価を行う。

９．プログラムの終了の認定
研修委員会で認定した後、修了証を交付する。
１０．プログラム終了後のコース
特になし

１１．研修医の処遇
身分：研修歯科医(常勤)
給与：２４０，０００円／月（１，５３８円／時間）
賞与：無その他手当：無勤務時間：９：００～１７：００（４週６休 ３８．５時間）
時間外勤務：無当直：無宿泊施設：希望により入寮可（２戸）

住宅手当：無歯科研修医の施設内の室：（医局に専用デスク）
社会保険：有（全国健康保険協会管掌健康保険、厚生年金保険）
労災保険：有雇用保険：有国家・地方公務員災害補償法の適用：無健康診断：年１回
歯科医師賠償責任保険：個人として加入 （強制）学会･研究会への参加：可、 費用支援：有交通費：支給
週休：１．５日／週
年次有給休暇：１０日

１２．研修歯科医の応募の手続き
応募先：小松病院歯科・歯科口腔外科 電話 072-823-1521
必要書類：履歴書、卒業見込証明書または歯科医師免許証の写し選考方法：書類、面接、筆記試験、身体検査
募集時期：２０２１年８月頃から
選考時期：２０２１年９月頃からマッチング利用：有１３．資料請求先〒572-8567 大阪府寝屋川市川勝町 11-6 小松病院歯科・歯科口腔外科