在宅医療におけるCOVID-19対策セミナー

新型コロナウイルスワクチン関連情報
ワクチンの種類と効果（2021年4月28日現在）

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本日の内容１．新型コロナウイルスワクチンの種類と違い
２．新型コロナウイルスワクチンの有効性

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本日の内容１．新型コロナウイルスワクチンの種類と違い

２．新型コロナウイルスワクチンの有効性

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新型コロナウイルスワクチンの種類
国企業

名称

種類

回数

状態

有効性

保管温度

米・
独

ファイザー/
ビオンテック

コミナ
ティ

mRNA

2回
3週間

米

モデルナ/武田mRNA

英アストラゼネカ

米ジョンソン＆ジョンソン

露ＲＤＩＦ

接種中

95％

-70℃

2回
4週間

審査中

94.1％

-20℃

ウイル
スベク
ター

2回
4週間

審査中

70％

2～8℃

血栓症

ウイル
スベク
ター

1回

臨床試
験中

66％

2～8℃

血栓症

2回
3週間

92％

2～8℃

2回
4週間

？

2～8℃

スプート ウイル
ニックⅤ スベク

問題点ター中シノヴァク
シノファームコロナヴァク不活化4

新型コロナウイルスワクチンの特徴• 不活化ワクチン• ウイルスを処理して毒性を無くしたもの、従来のワクチン• mRNAワクチン/ウイルスベクター• mRNAをマイクロカプセルに包むか、他の無害なウイルスにゲノム挿入⇒ヒトの体内でウイルスのスパイクタンパクを合成させ、それに対する抗体を作らせる• ウイルスの感染力はない

RESEARCH SUMMARY
DOI:10.1056/NEJMoa2034577

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本日の内容１．新型コロナウイルスワクチンの種類と違い
２．新型コロナウイルスワクチンの有効性

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ワクチンに期待する効果
１．感染予防：接種した人が感染しない

２．発症予防：発症者が減少
３．重症化予防：重症患者が減少（死亡・入院等）
４．集団免疫効果：接種していない人にも予防効果

7ファイザー社ワクチンの効果（治験）１．発症予防効果：95%（約1万8千人中162人→8人）
２．重症化予防効果：90％（約1万8千人中9人→1人）
３．効果は少なくとも6か月は持続生理食塩水

ワクチン接種N Engl J Med 2020; 383:2603-2615

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ファイザー社ワクチンの効果（イスラエル）
１．感染予防効果：92％２．発症予防効果：94%
３．重症化予防効果：92％
４．糖尿病などがあっても90%以上の感染・発症予防効果
予防効果（％）

感染

発症

入院

重症化

死亡

初回接種後14～20日

46

57

74

62

72

初回接種後21～27日

60

66

78

80

84

2回接種後7日以降

92

94

87

92

N.A.

死亡者

N Engl J Med 2021; 1412:1423

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１００人当たりのワクチン接種回数
140

１００越してるのは１人当たり複数っているから

120
100

イスラエルは異常80

英米かなり進んでる

60
40

EUは足並みそろえ

20

日本は例外
0
2020/11/22

2020/12/22

2021/1/22

2021/2/22

FranceGermany

IsraelJapan

NorwaySpain

United Kingdom

United States

2021/3/22COVID-19患者数の推移（イスラエル）

集団免疫効果• 接種していない人にも波及する予防効果• 「接種した人が増えると、接種していない人でも発症者が減少する」ことで実証される• 大規模な接種後まで効果は分からない• WHOの見解• 正確には分からないものの世界の人口の70％を超える人がワクチンを接種する必要がある
12ワクチン接種の注意点• 接種不適当者（予防接種を受けることが適当でない者）
1.
2.
3.
4.

明らかな発熱を呈している者
重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
本剤の成分に対し重度の過敏症の既往歴のある者
上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態 にある者

• 注意が必要な人• 抗凝固療法を受けている人、血小板減少症または凝固障害（血友病など）のある人• 過去に免疫不全の診断を受けた人、近親者に先天性免疫不全症の方がいる人• 心臓、腎臓、肝臓、血液疾患や発育障害などの基礎疾患のある人• 過去に予防接種を受けて、接種２日以内に発熱や全身性の発疹などのアレルギーが疑われる症状がでた人• 過去にけいれんを起こしたことがある人• 本ワクチンの成分に対して、アレルギーが起こるおそれがある人

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Take HomeMessege• ワクチン接種のメリットとリスクを考える• 自分を守り、患者・利用者を守り、職場や地域を守るために、積極的にワクチン接種を受けましょう• 若い人ほど発熱などの副反応が強いので、接種翌日の業務の調整をしたうえで、分散して接種を受けることをお勧めします• ワクチン接種後も感染リスクはゼロにはならないので、引き続き、標準予防策（マスクや手洗い）、必要時のPPE使用、3密を避けるなどの対策を続けましょう14コロナ対策サポーター
認定申請テスト• Googleフォーでチェックテスト・認定申請• 希望者に動画のQRコード付き認定バッジを送付

啓発・意思決定支援にご活用ください！

新型コロナワクチン意思決定⽀援のてびき Ver.1.0 2021.3.21

新型コロナワクチンに関する様々な情報があふれる中、接種に関する期待と不安が⼊り混じり、接種するかどうかを決めかねている⽅がたくさんいます。医学的観点からは、できるだけ多くの⽅に接種していただくことが望ましいと⾔えますが、接種の決定はあくまでもそれぞれの⽅の意思に委ねられています。しかし、正確な情報が得られなかったり、誤った情報に惑わされることで不安が強くなったり、接種を⼿控えてしまうこともあります。この⼿引きを参考に⽀援を⾏い、正しい理解の元に適切な判断をしていただけるよう⽀援を⾏いましょう。
医療・介護職として患者・利⽤者のワクチン接種の相談を受け、意思決定を⽀援するために、
1) ワクチンについて正しく理解しましょう。
2) ワクチンについての知識や経験を多く⼈と分かち合いましょう（例：普段の会話や SNS など）。
3) ワクチンに関する相談を受けて際には、以下の点に注意して話を聞き、アドバイスしましょう。
① 患者・利⽤者の疑問や不安をまずよく聞き、受け⽌めましょう。
② もし患者・利⽤者の理解や情報が間違っていても、頭ごなしに否定せず、⾃分の経験や質の⾼い情報源からの正確な情報を伝えましょう。
③ その⼈の健康状態や⽣活⽬標との関係も含め、ワクチンを受けるメリットとデメリットについて共に考えましょう。判断に困った際は主治医と相談するよう勧めましょう。

ワクチンに関する情報源）
・新型コロナワクチン公共情報タスクフォース：「これでわかる！新型コロナワクチン情報」
https://medicalnote.jp/covid19-vaccine/
・保険医療リテラシー推進社：こびナビ https://covnavi.jp/
・NPO 法⼈ Reconnect YouTube 動画：
https://www.youtube.com/channel/UChUnTBIBxNioAowykscCh9A
参考）
・CDC: Vaccine with confidence, Strategy to Reinforce Confidence in Covid-19 Vaccine:https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/vaccinate-with-confidence.html
・Vital Talk: Communication skills for talking about COVID vaccines: A new supplement to the VitalTalk COVID-Ready Communication Playbook Version 1.2 / 04 Jan 2020

予診票代筆申請書

八戸市長/階上町長 殿
年月日

施設名
管理者名

新型コロナワクチン予防接種予診票の接種希望者署名欄の代筆について
新型コロナワクチン予防接種にあたり、予診票の接種希望者署名欄にご本人が自署することができず、ご家族による署名も難しい状況です。ご本人またはご家族に接種の希望の意思は確認できており、代筆者として署名を致します。
記
以上

氏名
被接種者
生年月日

年月日

（

代筆者氏名（職種）同意確認の日時

日時：方法および同意者

同意者：年月日）方法：（続柄：）