お知らせ

令和 4 年 3 月 25 日

令和 4 年度診療報酬改定に係る医科診療行為マスターの変更について

１ マスターファイルの変更点
現時点におけるマスターファイルの変更点は次のとおりです。
項番項目名

３

診療行為コード

内容
新設、廃止及び変更

備考
内訳は公表マスターの項番１「変更区分」を参照。
３：新規 ５：変更 ９：廃止
※ 医療観察に係る変更はなし※ ＤＰＣ：３月１８日更新

１６

包括対象検査設定値の追加Ｄ００６－２７注１「本区分の１若し

１５：悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＲＯＳ１融合遺伝子

くは２に掲げる検査又は区分番検査、ＡＬＫ融合遺伝子検査）（ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿））号Ｄ００６－１２に掲げるＥＧＦＲ遺１６：悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＭＥＴｅｘ14 遺伝子

伝子検査（血漿 ）を２項目又は３検査、ＮＴＲＫ融合遺伝子検査）

項目以上行った場合は、所定点しよう数にかかわらず、それぞれ 4,000点又は 6,000 点を算定」及び注２「本区分の３及び４に掲げる検査を行った場合は、所定点数にかかわらず、8,000 点を算定」より追加する。
１８

ＤＰＣ適用区分※３月２５日更新

１９

病院・診療所区

設定値の削除

Ａ４００短期滞在手術等基本料の分

当該診療行為の適用範囲が病院又は診療所であるか否「２」の削除に基づき削除

か、また、ＤＰＣ対象病院に適用されない診療行為かを表す。
０：「１」から「４」以外の診療行為
１：病院に限り適用される診療行為
２：診療所に限り適用される診療行為
４：短期滞在手術等基本料３

1

項番

項目名

２０

画像等手術支

設定値の訂正及び削除

Ｋ９３９の「１」から「３」に基づき変援加算

画像等手術支援加算を算定可能な診療行為であるか否か

更内容備考を表す。
＜基本項目、合成項目、準用項目＞
０：「１」から「６」以外の診療行為
１：ナビゲーションによる支援加算（２，０００点）を算定可能な診療行為
２：実物大臓器立体モデルによる支援加算（２，０００点）を算定可能な診療行為
３：ナビゲーション又は実物大臓器立体モデルによる支援加算（共に２，０００点）を算定可能な診療行為
４：患者適合型手術支援ガイドによる支援加算（２，０００点）を算定可能な診療行為
５：ナビゲーション又は患者適合型手術支援ガイドによる支援加算（共に２，０００点）を算定可能な診療行為
６：実物大臓器立体モデル又は患者適合型手術支援ガイドによる支援加算（共に２，０００点）を算定可能な診療行為＜加算項目、通則加算項目＞
０：「１」、「２」及び「４」以外の診療行為
１：ナビゲーションによる支援加算自体
２：実物大臓器立体モデルによる支援加算自体
４：患者適合型手術支援ガイドによる支援加算自体※ 「基本項目」及び「合成項目」等の種別は、項番６８「告示等識別区分（１）」を参照。
２２

看護加算

設定値の追加Ａ２１４注４「看護補助体制充実加

７０：看護補助体制充実加算（看護補助加算）算として、１日につき５点を更に所定点数に加算」より追加する。

６３

７１

包括逓減区分

病床数区分

設定値の追加包括逓減対象診療行為の追加に

１１４：小腸内視鏡検査（スパイラル内視鏡）

基づく追加

設定値の追加Ａ３０８－３注５急性期患者支援

７：許可病床（４００床未満）

病床初期加算に係る許可病床数

８：許可病床（４００床以上）の区分追加

2

項番

項目名

内容

備考

７２

施設基準①～⑩

今回の公表では未対応

後日更新予定短期滞在手術短期滞在手術等基本料を算定可能な診療行為であるか

Ａ４００短期滞在手術等基本料の否かを表す。

「２」の削除に基づき削除

～
８１
８３

０：「１」及び「３」以外の診療行為
１：短期滞在手術等基本料１
３：短期滞在手術等基本料１を算定可能な診療行為（手術）１１７

点数表区分番号１２０

悪性腫瘍病理組※３月２５日更新
項目の名称変更＜基本項目、合成項目、準用項

織標本加算

目＞の「１」の名称変更＜基本項目、合成項目、準用項目＞
０：「１」以外の診療行為
１：悪性腫瘍病理組織標本加算を算定する場合に実施している必要がある診療行為＜加算項目、通則加算項目＞
０：悪性腫瘍病理組織標本加算以外の診療行為
１：悪性腫瘍病理組織標本加算自体

１２４

予備
外来感染対策向上加算等

外来感染対策向上加算等を算定可能な診療行為であるか否かを表す。
＜基本項目、合成項目、準用項目＞
０：「１」及び「２」以外の診療行為
１：外来感染対策向上加算等（医学管理料等）を算定可
能な診療行為
２：外来感染対策向上加算等（在宅医療）を算定可能な診療行為＜加算項目、通則加算項目＞
０：「１」から「６」以外の診療行為
１：外来感染対策向上加算（医学管理料等）自体
２：連携強化加算（医学管理料等）自体
３：サーベイランス強化加算（医学管理料等）自体
４：外来感染対策向上加算（在宅医療）自体
５：連携強化加算（在宅医療）自体
６：サーベイランス強化加算（在宅医療）自体

3

３月１８日更新１２５

予備

耳鼻咽喉科乳幼児処置加算を算定可能な診療行為であ

耳鼻咽喉科乳幼るか否かを表す。

３月１８日更新児処置加算＜基本項目、合成項目、準用項目＞
０：耳鼻咽喉科乳幼児処置加算を算定できない診療行為
１：耳鼻咽喉科乳幼児処置加算を算定可能な診療行為＜加算項目、通則加算項目＞
０：耳鼻咽喉科乳幼児処置加算以外の診療行為
１：耳鼻咽喉科乳幼児処置加算自体
１２６

予備

耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算を算定可能な

耳鼻咽喉科小児診療行為であるか否かを表す。

３月１８日更新

抗菌薬適正使用支援加算＜基本項目、合成項目、準用項目＞
０：耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算を算定できない診療行為
１：耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算を算定可
能な診療行為
＜加算項目、通則加算項目＞
０：耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算以外の診療行為
１：耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算自体

１２７

予備

切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算を算定可能な診療行

切開創局所陰圧為であるか否かを表す。

閉鎖処置機器加＜基本項目、合成項目、準用項目＞

算０：切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算を算定できない診療行為
１：切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算を算定可能な診療行為＜加算項目、通則加算項目＞
０：切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算以外の診療行為
１：切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算自体

4３月１８日更新

２ 医科診療行為コードに係る設定の留意点
次のコードについては、算定要件により細分化等してコードを設定していますので、特にご留意ください。
コード

省略名称

留意点

113017510

外来栄養食事指導料１（２回目以降）（対面）113044410

外来栄養食事指導料（外来化学療法実施患者・月２回以上の指導）

施設基準要件により、Ｂ００１の「９」イの（２）の①を２コード設定

160231970

悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（医薬品適応判定補助等）

160232170

悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（２項目）

160232270

悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（３項目）

160232370

悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（４項目以上）160232470

悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑）

160232570

悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑）（２項目）

160232670

悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑）（３項目以上）

160232770

ＥＧＦＲ遺伝子検査減算（血漿）160232870

ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査減算（腫瘍細胞を検体とするもの）

160232970

ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査減算（血液を検体とするもの）

160233270

悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（１又は２）

160233370

悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（３又は４）

160233470

悪性腫瘍遺伝子検査減算（１・２）及び（ＥＧＦＲ）（２項目）

160233570

悪性腫瘍遺伝子検査減算（１・２）及び（ＥＧＦＲ）（３項目）

160233670

悪性腫瘍遺伝子検査減算（３・４）（２項目）

160233010

染色体検査（その他）

施設基準要件により、Ｄ００6－５の「２」160233110

染色体検査（その他）（ギムザ分染法による絨毛染色体検査）

を２コード設定

140063610

血漿交換療法（ＬＤＬアフェレシス療法）

施設基準要件及び対象疾患によりＪ０３

140063710

血漿交換療法（移植後抗体関連型拒絶反応治療）

９を２コード設定

150441110

鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術含・内視鏡用支算定要件により、Ｄ００６－１９に減算コードを１５コード設定

援機器）
150441210

鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（切除）（内視鏡手術用支援機器）

150441310

鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（全摘）（内視鏡手術用支援機器）

150442510

有茎腸管移植加算（胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術）・内視鏡支援機器）

150441410

腹腔鏡下総胆管拡張症手術（内視鏡手術用支援機器）

150441810

腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回切除）（内視鏡手術用支援機器）

150441910

腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（複数回切除・内視鏡手術用支援機器）

5

告示第１０部手術の通則１８「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの」より施設基準が必要であることからコードを細分化コード省略名称

留意点

150442010

腹腔鏡下肝切除術（外側区域切除）（内視鏡手術用支援機器）

150442410

腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除）（内視鏡手術用支援機器）

150441510

腹腔鏡下肝切除術（１区域切除・外側区域切除を除・内視鏡支援機器）

150441610

腹腔鏡下肝切除術（２区域切除）（内視鏡手術用支援機器）

150441710

腹腔鏡下肝切除術（３区域切除以上）（内視鏡手術用支援機器）

告示第１０部手術の通則１８「別に厚生150442110

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器）

労働大臣が定める施設基準に適合して150442210

腹腔鏡下副腎摘出術（内視鏡手術用支援機器）いるもの」より施設基準が必要であるこ

150442310

腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支とからコードを細分化援機器）
150436510

腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器・７センチ以下）

150430410

腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）（その他）

150430510

腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）

6

３ 医科診療行為コードの経過措置
告示により経過措置が設けられている診療行為については、適用時期に合わせてコードの新設又は廃止を行います。
※ 今後、厚生労働省から発出される通知等によっては、変更が生じる場合があります。
告示
第４章

適用年月日

区分
Ａ０００

初診料

注１４2

開始

別に厚生労働大臣が定める施設基準終了
令和６年３月３１日を満たす保険医療機関を受診した患者に対して、健康保険法第３条第 13 項に規定する電子資格確認により、当該患者に係る診療情報等を取得した上で初診を行った場合は、電子的保健医療情報活用加算として、月１回に限り７点を所定点数に加算する。ただし、当該患者に係る診療情報等の取得が困難な場合又は他の保険医療機関から当該患者に係る診療情報等の提供を受けた場合等にあっては、月１回に限り３点を所定点数に加算する。

第４章

Ａ１０１

療養病棟入3（改正院基本料（１第４号に規定する療養病床（以下「療養前の規日につき）病床」という。）に係る病棟として地方厚定）

注１

病院の療養病棟（医療法第７条第２項

生局長等に届け出たものをいう。以下この表において同じ。）であって、看護配置、看護師比率、看護補助配置その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に係る区分及び当該患者の疾患、状態、ＡＤＬ等について別に厚生労働大臣が定める区分に従い、当該患者ごとにそれぞれ所定点数を算定する。ただし、注３のただし書に該当する場合には、当該基準に係る区分に従い、それぞれ１又は２の入院料Ｉを算定する。

7

令和４年９月３０日

告示

適用年月日

区分
注１１

開始

第４章

Ａ１０１

療養病棟入

3

（改正院基本料（１て、注１に規定する療養病棟入院料２前の規日につき）の施設基準のうち別に厚生労働大臣が定）

注１に規定する病棟以外の病棟であっ終了
令和４年９月３０日

定めるもののみに適合しなくなったもの
として地方厚生局長等に届け出た場合（別に厚生労働大臣が定める基準を満たす場合に限る。）に限り、注２の規定にかかわらず、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）については、療養病棟入院料２のそれぞれの所定点数の 100分の 85 に相当する点数を算定する。

第４章
4Ａ１０１

療養病棟入

注１１

注１に規定する病棟以外の病棟であっ院基本料（１て、注１に規定する療養病棟入院料２日につき）の施設基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったもの
として地方厚生局長等に届け出た場合（別に厚生労働大臣が定める基準を満たす場合に限る。）に限り、注２の規定にかかわらず、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）については、療養病棟入院料２のそれぞれの所定点数（入院料Ｄ、Ｅ又はＦを算定する場合であって、心大血管疾患リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料、廃用症候群リハビリテーション料、運動器リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料を算定する患者に対して、機能的自立度評価法（Functional Independence Measure）の測定を行っていない場合には、それぞれ入院料Ｇ、Ｈ又はＩの点数）の 100 分の 75 に相当する点数を算定する。

8

令和６年３月３１日

告示
第４章
5

適用年月日

区分開始

Ｄ００７

アルブミン

血液化学検査の１（ＢＣＰ改良

１ 総ビリルビン、直接ビリルビン又は法・ＢＣＧ法）

抱合型ビリルビン、総蛋(たん)白、アルのうち、ＢＣブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法）、尿素窒

Ｇ法素、クレアチニン、尿酸、アルカリホスフ
ァターゼ（ＡＬＰ）、コリンエステラーゼ（ＣｈＥ）、γ－グルタミルトランスフェラーゼ（γ－ＧＴ）、中性脂肪、ナトリウム及びクロール、カリウム、カルシウム、マグネ
シウム、クレアチン、グルコース、乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）、アミラーゼ、ロイシンアミノペプチダーゼ（ＬＡＰ）、クレ
アチンキナーゼ（ＣＫ）、アルドラーゼ、遊離コレステロール、鉄（Ｆｅ）、血中ケト
ン体・糖・クロール検査（試験紙法・アンプル法・固定化酵素電極によるもの）、不飽和鉄結合能（ＵＩＢＣ）（比色法）、総鉄結合能（ＴＩＢＣ）（比色法）

9終了
令和６年３月３１日

４ その他⑴ レセプト電算処理システムマスターファイル仕様説明書＜別紙＞４－１「単位コード一覧」の追加
以下の一覧のとおり「１６１：２年」を追加します。

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