No.

44
発行日
2021年3月29日

うメリットがあります。遠方の方にとっては旅費も時間on Webも節約できますので、他の学会でも教育セミナーは感染WEB セミナー開催報告が終息しても WEB 開催形式は引き続き採用されるかと思います。

2020.10.12〜12.9

しかし学会発表については、やはり会場が良いです。

学術・出版委員会委員長
山中英治

コンサート、スポーツ、演劇なども、テレビ中継や録画

学術集会と教育セミナーが中止になりましたので、に違います。ましてや発表デビューの新人にとっては、WEB セミナーを開催しました。日本クリニカルパス学

観客入りでお披露目することは、緊張しますが初舞台の会は例年教育セミナーを開催していますので、教育セミ喜びを体感できます。

配信で観るのと現場でライブで観るのでは、感動が格段

もちろん、一番違うのは懇親会です。パス学会は専門ナー全部と学術集会プログラムの一部を WEB 配信することにしました。

外の診療科や異なる職種と交流できる究極のチーム医療「教育セミナー基礎編」「教育セミナー応用編」「学術セの学会です。活発なディスカッションの後で、打ち解けミナー」「学術集会プログラム」の４本立てにし、約 570てお近づきになれる懇親会ができないのは寂しいです。

名にご参加いただきました。

「密を避ける」「触れあい禁止」とは、なんと無粋な嫉妬ウイルスなのでしょう。

教育セミナーはパスの基本を勉強するのに最適ということで、パスを現場で作成運用することの多い看護師の忘年会、新年会も宴会はことごとく中止になりました。

方々の受講が毎年多く、WEB でもたくさんの視聴があ

近隣の医師会は ICTに精通した若手理事がリモート忘年会を企画されました。参加者の自宅に同じ弁当を宅配し、りました。
学術セミナーは学会発表・論文作成のコツ、EBM、酒類は自宅に持ち込み？可です。幹事の司会で背景画面電子カルテというテーマであったこともあり医師に好評もいろいろ切り替えて、グループ分けして時間ごとにメンだったようです。

バーをシャッフルし、ビンゴゲームなどもするとか、いわ学術集会プログラムについては、ぜひ今年に聴いてもゆるZOOM 飲み会のグレードをはるかに超えています。

らいたい up to date の演題を選びましたので、最新の情そこまでして宴会をするという情熱に感服いたしました。感染は早く終わってほしいですが、そのうちロボッ報が得られたかと思います。

トがお酌をしてくれる企画もあるかもしれません。

WEB ならいつでもどこでも繰り返し視聴できるとい1▶ WEB セミナー開催報告
202 0 年度

日本クリニカルパス学会優秀英語論文賞（JSCP Best Paper Award）を受賞してオンライン形式による公開パス大会を開催して

web セミナー 2020 開催内容

on Web【講演内容・配信期間】

2 0 2 0 年度 日本クリニカルパス
学 会 優 秀 英 語 論 文 賞（JSCP BestPaper Award）を受賞して① web 教育セミナー基礎編 2020
（4 講演）
10 月 12 日（月）～ 11 月 9 日（月）
ご視聴人数：約 4 0 9 名
1. クリニカルパス医療の本質と意義
岡本

医療法人 博俊会 春江病院
吉田一平

泰岳（トヨタ記念病院）

2. アウトカム志向パスの作成の基本
中麻里子（大阪市立大学医学部附属病院）

こ の た び、The effect on

3. アウトカム志向パスの使用の基本と看護記録
森崎

subjective quality of life of真美
（済生会熊本病院）

occupational therapy based

4. バリアンス分析・アウトカム評価の具体的な実践例
勝尾

on adjusting the challenge-

信一（福井総合病院）

skill balance: a randomized② web 教育セミナー応用編 2020
（2 講演）

controlled trial（ 心 理 学（ ポ

10月12日（月）～ 1 1 月 9 日（月）ジティブ心理学：フロー理

ご視聴人数：約 3 4 5 名論）を基に考案したリハビリ

1. パス大会の意義と方法
今田

テーションプロセス / プロ

光一
（若草第一病院）

ト コ ル の 効 果）と い う 論 文

2. 院内クリニカルパス教育のノウハウ
勝尾が、2020 年度日本クリニカ

信一（福井総合病院）

ルパス学会優秀英語論文賞という大変名誉ある賞を頂戴し、誠にありがたく厚く御礼申し上げます。本研究では③ web 学術セミナー 2020
（3 講演）
11月10日（火）～ 1 2 月 9 日（水）主にリハビリテーション（作業療法）分野において、ポジ

ご視聴人数：約 3 2 3 名

ティブ心理学の理論であるフロー理論（フローモデル）
を

1. 学会発表と論文作成の基本とノウハウ小林応用したプロセスを取り入れたことが特徴となります。

美亜（静岡大学創造科学技術大学院）

フローモデルは、活動や目標に対する挑戦度（難しさ）と

2. パスと科学的根拠に基づく薬剤投与
外山吉田一平 先生

当人の能力のバランスによって示され、バランスが崩れ

聡（新潟大学医歯学総合病院）ている場合は、不安や退屈といったネガティブな心理状

3. パスを活用した適正な診療記録

態となり、バランスが保たれている場合はフローと呼ば−より良い電子カルテを目指して−
僚馬（東京医療保健大学）

れる没入体験を伴うポジティブな心理状態に至るとされ④ web 学術集会プログラム 2020
（3 講演）

り組む目標や課題に対する捉え方をフローモデルで確認

瀬戸ています。自身の先行研究にて、理学療法士が患者が取11月10日（火）～ 1 2 月 9 日（水）したところ、理学療法士と患者の間にギャップが生じてご視聴人数：約 3 1 5 名いることが多いことが明らかになりました。そこでこの

1. ク リニカルパスを進化させる医療プロセス学のすすめ
副島

たび、フローモデルを用いて両者の認識の相違を「見え秀久（済生会支部熊本県済生会）る化」し、よりバランスが保たれるような調整を図るプ

2. 電
 子クリニカルパスにおける適正な代行入力について今田ロセスをリハビリテーションに組み込みました。また、

光一（若草第一病院）

視覚的に認識の相違を「見える化」すること、複数の理学3. がん診療地域連携クリニカルパスの現況と課題点
東山

療法士において統一したプロセスを実行しやすくするた聖彦（市立東大阪医療センター）

めに、タブレットで稼働するアプリケーションシステム

4. 優秀英語論文賞受賞報告 2020
吉田を開発し、運用しました。このような介入を回復期リハ

一平（春江病院）2

ビリテーション病棟の患者を対象としてランダム化比較試験にて検証し、一般線形混合モデルによる分析の結果、本介入群において主観的 QOL（生きがい感）に有意差を認めました。クリニカルパスの運用にあたっては様々なバリアンスが存在しますが、活動や目標に対する患者と医療スタッフ側の認識の相違を把握し、より患者に適した（フローモデルでいう挑戦と能力のバランスが保たれた）プランや目標を設定するプロセスや視点を取り入れるという本研究の知見が、クリニカルパスのさらなる発展に寄与することになれば幸いです。今後もクリニカル

写真 1

パスならびに本学会に貢献できるような取り組み、研究

今田光一先生講演時の実際の配信画面を継続していきたいと思いますので、どうぞよろしくお願い致します。
【2 0 2 0 年度日本クリニカルパス学会優秀英語論文賞】
The effect on subjective quality of life of occupational
therapy based on adjusting the challenge-skill balance:a randomized controlled trial（Clinical rehabilitation 33（11）：1732-1746, 2019）
春江病院 吉田 一平

in 岡山オンライン形式による公開パス大会を開催して

写真 2

配信会場の準備場面スの取り組み」について発表した後、若草第一病院の今田光一先生にご登壇いただき、「現場スタッフを楽にし2020.9.17て医療ケアを改善するクリニカルパス運用の秘訣」と題

地方独立行政法人岡山市立総合医療センター
岡山市立市民病院 入退院管理支援センター
佐賀亮介

したご講演をいただきました。今田光一先生のご講演では、クリニカルパスの本質などについて体系的に分かりやすくご説明いただき、当日傍で見ていた当院スタッフにとっても大きな学びの機会となりました（写真 1）。

2020 年 9 月17日
（木）
、第 5回岡山市立市民病院公開クリニカルパス大会を開催しました。このたび、YouTubeさて、例年当院では公開クリニカルパス大会を 2 回開を活用したオンライン形式で開催した本大会ですが、日催しているのですが、今年は新型コロナウイルスの感染本全国から計 180 件以上のお申し込みをいただきまし拡大を受け、開催を自粛していました。国内におけるクた。施設単位で申し込まれている事例が多く、各施設でリニカルパス関連の学会や研修会が軒並み中止になって複数人が集合して視聴していた事例もございますので、いるなか、「このような状況だからこそ、できることを実質の視聴人数は 400 名を優に超えたものと考えられまやってみよう！」という意見が広がり、今回の企画立案

す。コロナ禍で大変な状況のなか、多くの皆様にご参加につながりました。当時、オンライン配信のノウハウいただきましたこと、この場をお借りして改めて感謝申を持ち合わせていないなかで、「とりあえずオンラインし上げます。

で！」といった感じの、言わば“勢い”で推し進めた企画であり、病院スタッフが一から企画調整し準備を進めた

本会では、当院入退院管理支援センター・時岡センター大会となりました（写真 2）。

長（パス開発支援担当）から「当院におけるクリニカルパ3▶ オンライン形式による公開パス大会を開催して第 1 2 8 回クリニカルパス大会を開催して第７回はちのへ骨粗鬆症連携の会を開催して―大腿骨頚部骨折における地域連携パスをテーマにー

なお、配信終了後には多方面から想像以上の反響をいただきました。開催後に実施したアンケートでも「大変な状況のなか、このような研修の機会を設けてくれて有難かった。
」などのご意見が多く寄せられ、当院スタッフにとっても大きな励みとなっております。
このたびの公開クリニカルパス大会を終え、“自院の取り組みを発信していくことの大切さ”を改めて実感することができました。今後も当院はクリニカルパスの推進に積極的に取り組み、また、その取り組みを院外に発信していく所存です。
一方、公開クリニカルパス大会の醍醐味は他医療機関の皆様と顔を合わせ、意見交換を行い、親交を深めることにあると考えております。その点で、やはり従来の集合型に勝るものはないと感じました。よって、今の感染拡大状況が収束した折には従来どおりの集合型で開催しますので、開催後の懇親会（飲み会）もセットでご参加いただきたく存じます。皆様にお会いできる日を、当院スタッフ一同楽しみにしております。
以上末筆ではございますが、今後とも日本クリニカルパス学会会員の皆様の益々のご繁栄をお祈り申し上げます。
（以下、パス分析部会）を中心に、「データからどのようin 熊本な提案が現場に出来るのか」をテーマに、コロナ禍でもあり、診療科を限定しない“発熱”にスポットを当て、分

第 1 2 8 回クリニカルパス大会を開催して析を進めました。
最初にクリニカルパス推進委員会の吉田副委員長か2020.11.24

ら、ePath プロジェクト※ 2 で対象とした 8 パス※ 3 の背景、済生会熊本病院
中熊英貴

体温の可視化を示し、そのなかで最もバリアンス発生率が高い大腸切除術パスに絞り込んだ流れを説明しました。さらに、発熱バリアンスの有無と入院日数の延長や2020 年 11 月 24 日
（火）に第 128 回クリニカルパス大会

再入院、合併症から発熱性合併症（A 群）、その他合併症を開催しました。コロナ禍のため、現地とオンラインの（B 群）、標準経過（C 群）に分けて、詳細分析を行い、適ハイブリッドでの開催としました。ハイブリッドでの開正値は妥当だったこと、経過中の発熱バリアンスがなけ催は初めてのことだったため、「どのソフトで開催するれば標準経過で退院できる可能性が高いことなどを説明のか」「オンラインのみで開催するのか、現地とのハイブしました。さらに、パス分析部会の髙志部会長から、合リッドでの開催とするのか」など、準備に時間を要しまし

併症群（A 群と B 群）と標準経過（C 群）で何か違うのか、た。当院が保有する Microsoft 社 Teams での開催と決ま詳細分析を行い、食事のバリアンスが関連すること、発り、Microsoft 社からも協力を得ることができ、当院医療熱以外の疼痛や創部の状態、ドレーン性状など多面的に情報部のメンバーを中心に進めました。また、パス大会アセスメントする必要があること、などを説明しました。の内容については、現場スタッフとの密なミーティング今後の展開として、対象期間を拡大し、バリアンスや患も制限されることから、クリニカルパス分析専門部会

者背景、タスクの使用などの相関分析などを行い、エビ※1

4

デンス創出を目指すことを宣言しました。
分析結果を受けて、担当病棟の看護師長や管理栄養士の視点で、また、日本クリニカルパス学会の副島理事長からも意見、感想があり、データと現場感覚とのズレにあまり差がなかった、と及第点の評価を得ました。最後に、パス分析部会の小妻副部会長から、データを活用した分析の必要性、データサイエンスの重要性、解析手法の紹介とその結果を説明し、閉会しました。
ご協力いただきました Microsoft 社に心から感謝申し上げます。また、外部からオンラインで 100 名以上のご参加をいただき、ありがとうございました。

はちのへ骨粗鬆症連携の会は毎年 12 月に開催してお※ 1 クリニカルパス推進委員会の下部組織、分析やパ※2※3

りますが、今年のテーマは「大腿骨頚部骨折における地ス大会の企画を主体的に扱う組織域連携パス」としてクリニカルパスを中心とした講演会

AMED 研究開発事業「クリニカルパス標準デーを企画しました。テーマの選択にあたっては、昨年の熊タモデルの開発および利活用」（代表：副島秀久、本での日本クリニカルパス学会学術集会への参加がきっH3 0～ R2）かけとなりました。当院ではすべての紙パスが電子パス

大 腸 切 除 術 パ ス、 内 視 鏡 的 胃 粘 膜 下 層 剥 離 術へ移行し、電子カルテによる院内のパス治療はスムーズ（ESD）
パス、鏡視下肺葉切除・区域切除術（VATS）に行われていましたが、退院後の地域病院との連携がうパス、カテーテルアブレーション（RFCA）パス、まくできていないことが問題となっておりました。学会

経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）パス、人工股に参加して地域連携パスに関する講演、演題で学ぶとこ

関節置換術（THA）パス、ロボット支援前立腺全摘ろが多かったのですが、そのなかで同じ県内で青森市を術（RARP）
パス、経皮的冠動脈形成術（PCI）
パス中心とした青森エリア地域連携パスが高く評価されていることを知りました。学会会期中の夜には毎年のように青森県人会が開かれており、招かれて参加したところパin 青森

スに熱意を持った青森県の同胞が多くおり、色々と地域連携について教えてもらうことができました（写真）。会

第７回はちのへ骨粗鬆症連携の会を開催してー大腿骨頚部骨折における地域連携パスをテーマにーの中心メンバーで学会の評議員である青森県立中央病院
整形外科の伊藤淳二先生から地域連携パスの運用方法などをお聞きし、当地域の地域連携パスの普及のために講

2020.12.3

演をお願いしました。
話は戻りますが、第７回はちのへ骨粗鬆症連携の会に

八戸市立市民病院整形外科
沼沢拓也

は約 30 名の会場参加者と約 20 名の WEB 参加者が集いました。青森県立中央病院リハビリテーション科の畠2020 年は全世界でコロナウイルスが蔓延し、本邦に山涼子先生から「リハビリ部門における青森エリア大腿おいても感染拡大を防ぐために多くの会場開催の学会・骨頚部骨折地域連携パスのこれまでとこれから」につい研究会が自粛されてきたと思います。青森県においてもて講演いただき、さらに伊藤先生から「新型コロナウイWEB 会議が増えておりましたが、感染予防を徹底してルス感染流行下における骨粗鬆症治療−大腿骨頚部骨折

会場と WEB のハイブリッド方式で 2020 年 12 月 3 日に地域連携パスデータをふまえて−」について講演をいた

第７回はちのへ骨粗鬆症連携の会を開催しましたので報だきました。講師の先生方の講演では、地域連携パスの告させていただきます。

推進には PDCA サイクルに従ったパス治療の進め方や、

5

▶ 第７回はちのへ骨粗鬆症連携の会を開催して―大腿骨頚部骨折における地域連携パスをテーマにー
リレーエッセイ 第 3 8 回
事務局より

定期的な多職種の医療者同士による議論や話し合いの機更・追加が必要となることがあり、随時、パスを見直す会が重要であることが強調されていたと思います。会場

ことにしています。の参加者からも地域連携パスを進めるうえでの多くの質

また、学術集会にも毎年参加し、学会の皆さんの他院問があり、非常に有意義な会であったと思います。

での活動を知り、よりパスに関心を持ちました。院内パ

コロナ禍で地域連携を進めていくことは難しいと思い

ス委員会での活動を進め、遂には自己の知識の確認のたますが、会で得た知識を活用できるように、WEB 会議

めに資格認定制度に申請し、なんとか合格もできました。など利用した地域連携の話し合いの進め方も考えていく

パス委員の活動として、院内勉強会を主催するなかで、必要があると思っています。もしかすると、これを機会人に伝えること、理解してもらうことの大変さを痛感しにネットワークを利用したペーパーレスの地域連携パスた経験から、指導者養成コースへ参加しましたが、そこが発展できる可能性があるかもしれないと少し期待してでの研修を通じて自己の再認識ができ、またそれ以上に、おります。

何より参加する皆さんの熱意からたくさんのパワーをもらいました。研修で知り合った方とは今でも「縁」がありつながっていますし、委員としての悩み、パス作成の悩みなども相談しています。

リレーエッセイ 第 38 回

2020 年、残念ながら岐阜での学術集会は中止となり一期一会～「縁」を大切に～ましたが、最近の活動として 11 月に開催した院内パス大会で、「急性期内科病棟でのパス認定士としての活医療法人 蘇西厚生会 松波総合病院 看護師今尾裕子動」と題して、特に、消化器内科では内視鏡検査「ESD、EMR、EVL」パ ス、 血 液 内 科 で は 化 学 療 法「R-CHOP、毎回楽しく読ませていただいているリレーエッセイビダーザ」パス、他にも、医師・スタッフと連携し「透析を、私が書くことになり大変恐縮しております。岐阜市

導入」「睡眠時無呼吸症候群検査」「副腎静脈サンプリング

民病院の診療情報管理士山本直生さんとはクリニカルパ検査」パス、最近では「軽症・重症 COVI Ｄ -19」パスを作ス指導者養成コースからのご縁ですが、このお話をいた成したこと、今後の私の活動目標について発表しました。

だいた当時、2020 年の学術集会を当院が主催すること今後も、「縁」を大切にし、多職種のスタッフ皆が同じとなっていましたので、これも「タイミング」「縁」と思い目線で医療提供ができるよう、自己が架け橋となり、患引き受けたものの今でも、私でよいのか……と悩みなが者が安心して入院できるようなパス作りを目標としていら書いている次第です。

きたいと考えています。

クリニカルパスとの出会いは、10 年以上も前のこと

次回は実父の入院先だった「一宮西病院医師の松原寛です。外来から病棟へ異動となり、その当時のパス委員和先生」にバトンタッチします。よろしくお願いします。の方が退職されるので、後任となりました。ある日、検査入院パス（当時は紙パスでした）を先輩に教わったとおりに上から順に施行しましたが、検査後の覚醒が悪く重症部屋への帰室が必要となった症例があり、頼りのパスには記載自体なく、「上から順に？？どこに記載があるの？新人さんでもベテランさんでも問わず、同じ看護提供・標準化できるのがパスでしょ～」と戸惑いました。
こういった経験から、医師等と相談し、パスにスケール表を参考にし、検査後の帰室先を記載する等の工夫を重ねました。パスを運用していくと、さらに改定すべき点が見つかることと、診療報酬改定に伴ってパス内容の変

今尾裕子 さん

6

事 務 局 より
第 21 回

日本クリニカルパス学会学術集会
会

期：2 0 21 年 11 月 26 日
（金）
〜 27 日（土）

会

場：山形県総合文化芸術館・山形テルサ・会

長：石井 政次

山形国際ホテル・ホテルメトロポリタン山形（社会福祉法人恩賜財団 済生会山形済生病院 院長）

テ ー マ：時代に即するみんなのクリニカルパス
プログラム：

理事長講演、会長講演、招待講演、特別講演、シンポジウム、パネルディスカッション、教育セミナー、論文の書き方セミナー、一般演題（口演・ポスター）など
参加登録募集期間：2021年 7 月1日（木）〜 9 月 30 日
（木）（予定）
演題募集期間：2021年 4 月27日（火）
〜 6 月23日（水）（予定）
第 21 回学術集会公式ホームページ：

https://site2.convention.co.jp/jscp2 1/
contents/registration.html

2021年度

資格認定制度「臨床現場における具体的なクリニカルパスの導入・運用および改善を支援する」という目的において、クリニカルパスの質を維持・向上することおよびその人材を育成することが必要と考え、パス認定士・パス指導者・パス上級指導者の3段階制の資格認定制度を設けております。詳細は下記URLより資格認定制度概要をご覧ください。
なお、2021年度は第1回の更新年度となります。該当する方は申請の準備をお願い致します。
http://www.jscp.gr.jp/nintei.html

学術研究助成研究によって臨床現場におけるクリニカルパスの導入・運用および改善の支援に寄与することを目的として、学術研究助成を実施しております。多数の申請をお待ちしております。
【応募資格】主任研究者は日本クリニカルパス学会個人会員（申請時に個人会員であれば可）とする【応募期間】2021 年 4 月 1 日（木）〜 5 月 31 日（月）7

優秀英語論文賞（JSCP Best Paper Award）「学術的な研究を推進することを目的に、国際的に認められる研究の英文での発表を奨励する一環として、優秀な英語論文を表彰する」意図で、『優秀英語論文賞』を制定しております。皆様の応募をお待ちしております。
【応募資格】日本クリニカルパス学会個人会員（申請時に個人会員であれば可）【応募期間】2021 年 4 月 1 日（木）〜 5 月 31 日
（月）

クリニカルパス教育セミナー 基礎編『楽しく学ぶクリニカルパスの基礎 〜知ろう！作ろう！使いこなそう！〜 2 02 1』

パスの導入教育、初期教育の実施に悩んでいる病院の皆様はもちろん、すでに自施設で実施できている病院の皆様にも役に立つ内容となっています。多くの仲間と誘いあってご参加ください。現地開催は東京のみとなりますが、web セミナーも予定しております。

【東京会場】2021 年 7 月 10 日（土）13:00〜 17:00 日経ホール（東京都千代田区大手町 1-3-7 日経ビル）

皆様にお願い医師の働き方改革 / 医療のタスクシェアに関する議論と政策検討が急ピッチで進められており、第 21 回学術集会でも「クリニカルパス業務と医療のタスクシェア / シフト」と題したシンポジウムが組まれています。パスを運用している病院の方々（紙パス、電子パスを問わない）にお願いです。パスに関わる業務の職種分担に関する現状を把握するためアンケートを取りたいと思います。以下のアドレスにアクセスして皆さんの病院の現状を教えてください。郵送の手間などはなく選択肢をクリックするだけです。全国のパス仲間と課題や解決法を共有するため、ご多忙のところ大変恐縮ですが、６月末までにご回答のご協力を何卒お願い申し上げます。
第 21 回日本クリニカルパス学会学術集会 会長 石井政次
担当プログラム委員 斉藤利香子 今田光一
パス業務の役割分担に関するアンケート
https://forms.gle/75y6a3mUVFXAKdzF6
右の QR コードからもアクセスできます

日本クリニカルパス学会 会員募集中！
日本クリニカルパス学会では随時会員を募集しております。お申込みの詳細については下記 URL より学会ホームページをご覧ください。
〈会員の特典〉
・本会発行の学会誌、ニュースレター等の定期刊行物を受け取ることができる。
・学術集会で演題発表ができる。
・学会主催のセミナーなどに会員価格で参加ができる。
・認定資格を取得できる（個人会員に限る）。
・本会専用のメーリングリストに登録が可能。わからないことはメーリングリストで質問できる。
入会金：個人会員 医師 1 0,0 0 0 円、医師以外 7,0 0 0 円
法人会員 4 0,0 0 0 円
年会費：個人会員 医師 1 0,0 0 0 円、医師以外 7,0 0 0 円
法人会員 4 0,0 0 0 円
http://www.jscp.gr.jp/contact.html
発行

一般社団法人 日本クリニカルパス学会〒 151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 5-8-10 外苑マンション 605
TEL.03-3354-2005 FAX.03-3354-2017 ホームページ： http://www.jscp.gr.jp/