昭和 51年 2月 25日第 3種郵便物許可（毎週 4回月、火、木、 金曜発行）
平成 29年 2月 28日発行 SSKO通巻 9544号

昭和五十 一年二月 二十五日第3種郵便物許可 ︵毎週4回月︑火︑ 木︑金曜発行︶
平成 二十九年 二月 二十八日発行SSKO通巻九五四 四号
跨原栃木版

腰原栃木版。編集。編集責任者

全国鯵原病友の会

玉 木 朝 子干321‑0113宇都宮市砂田町 461

まま 028656 2386

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経過措置終工後の医療費助成制度｜
浴陣頭培事事常時序正長野EtEl

寒い毎日が続い ており ます。皆様風邪対策はいかがでしょ うか。 さて 、平成 27年 l月よ り「難病の患者に対する医療等に関する法律」が施行され 3年目を迎え ました 。旧制度から医療費助成制度を受け ておられ るかたは経過措置が平成 29年 12月で終了となり ます。今年も 6月になれば特定医療費の更新時期 となり、私達自身が制度を理解 して いなければなり ませ ん。今号は経過措置終了後の医療費助成制度について学びたい と思い ます。

経過措置 とは平成 26年末 まで に「特定疾患治療対象疾患」として 認定さ れ、医療費助成の対象 となっていた方は 、27年から 29年末 まで は特例 として 経過措置がと られ、重症度 に関係なく 認定さ れ ました。 しかし経過措置終了後は医療費助成のための審査を受けなければならなく な ります。

医療費助成の対象者。申請時に提出 した診断書 （臨床調査個人票）に よって指定難病にかかっ ている と認められ る方であって、各指定難病に対する重症度分類に照ら し合わせて症状の程度が一定以上の方にな ります。

Oしかし 軽症者と認定された方であって も高額な医療 を継続することが必要な軽症者は特例として助成の対象となり、こ れ を「軽症者高額該当」と いいます。 その基準は申請月以前の 1
2カ月以内に指定難病に係る 医療費総額が 33,330円を超える月数が 3回以上あることです。（
医療費総額が 33,330円とは医療保険の 3割負担の場合、医療費の自己負担が l万円に相当します。
）

0現在医療機関で受診する 際「指定難病自己負担上限額管理票」 を窓口に提出していると思います。 ここに記載された医療費の総額が「軽症者高額該当」の証明になりますので必ず記載していただき、証明基準にしてください。

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平成 29年 2月 28日発行 SSKO通巻 9544号

腰原栃木版

支給認定の手続きについて審査会Yesι

（②病状の程度が一定程度以上 )｜｜No（三③軽症高額該当基準に該当「寸※重症 度 分 類 等

Yes ~ ~弓三〉

指定難病

①指定難病と診断※月ごとの医療費総額

で確認

6盤調砂

YesNo）

が 33.330円 を 超える月が、年間 3回以上あること

指定難病
指定難病

審査会

審査会

鋸置覇惨

※受給者証に軽症高額該当である旨を記載

指定難病 （主な修原病および類縁疾患）−全身性工リテマトーデス−シ ェーグレン症候群〔新規〕．皮膚筋炎／多発性筋炎

・成人スチル病 〔新規〕

−全身性強皮症

・原発性抗リン脂質抗体症候群 〔新規〕

−混合性結合組織病

・巨細胞性動脈炎 （側頭動脈炎）〔新規〕−高安動脈炎 （大動脈炎症候群）

・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症〔新規〕．結節性多発動脈炎（旧称：チャ ーグストラウス症候群、・顕微鏡的多発血管炎

アレルギ ー性肉芽腫性血管炎）−多発血管炎性肉芽腫症

・再発性多発軟骨炎〔新規〕（旧称：ウ ェゲナー 肉芽腫症）

・全身型若年性突発性関節炎〔新規〕．悪性関節リウマ チ・封入体筋炎〔新規〕

・べーチェ ット病

・lgG4関連疾患〔新規：平成 27年 7月より〕

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平成 29年 2月 28日発行 SSKO通巻 954 4号
躍原栃木版

医療費総額の確認方法
す医療費総額 33,330円に考慮する医療費については、指定難病に係るもののみとし 、次のいずれかの方法で証明する 。
①新規申請の場合は「医療費申告書Jに領収書等を添付②更新申請の場合は「自己負担上限額管理票」③ 「自己負担上限額管理票Jがない場合またはこれらの記載が不十分な場合には「医療費申告書」に領収書等を添付※医療費総額には、特定医療費の支給対象となる薬局や訪問ステーションの費用は含み、入院時の食事療養費・生活療養費等は除きます。

新たな医療費助成における自 己負担上限額 （月額）（単位：円）

患者負担割合： 2割 （1割の方は変わりませ ん）
自己負担上限額 （外来＋入院＋楽代＋訪問看護の自己負担）
階層区分の基準
階層区分〔原則〕
H27年 1月 1日以降の申請者※ （ ）内の数字は 、夫婦 2人世帯の場合にお ける年収の 目安〔経過措置対象者 （3年 間）〕既認定者で H26年中の対象者

一般

高額
かつ長期

2,500

2,500

2,500

5,000

5,000

5,000

10,0005,000

20,00010,00010,00030,00020,00020,000人工呼吸器等装着者

一般

現行の重症患者

人工呼吸器等装着者。 。 。 。 。 。

生活保護
本人年収
低所得｜
市町村民税
〜 80万円
非課税
本人年収（世帯）
低所得｜｜
80万円超〜
市町村民税課税 以上 7.
1万円未満一般所得 l（約 160万円〜約 370万円）.
1万円以上 25.1万円未満
市町村民税 7
一般所得｜｜（約 370万円〜約 810万円）
市町村民税 25.
1万円以上
上位所得
（約 810万円〜）
入院時の食費2,500

全額自己負担

1,000

5,000

1,000
5,000

1/ 2自己負担※ 「高額かつ長期 Jとは、月ごとの医療費総額が 5万円を超える月力1年間 6回以上ある者（例えば医療保険の 2割負担の場合、医療費の自己負担が 1万円を超える月が年間 6回以上）との量主憲スベ四ス録、緩＊費量
発行（｝） rおもいやり量~スペ問ス事UJU凝J 司~151撃ちの3きが総JUできます。
盟書面本 嬢おもいやり駐車スペースは−障害や病気等により−外出時に配慮を要する方、紫外線などを避ける必要がある方などのために 設置した駐車場です！
「おもいやり駐車スペ ー ス 利 用 証

Jは 、 県 保 健 福 祉 課、各 健 康 福 祉 セ ン タ 一 、各 市 町 窓 口 に て 申 請 し て く だ

さし 1。 指 定 難 病 特 定 医 療 費 受 給 者 証 ま た は 小 児 慢 性 特 定 疾 病 医 捧 受 給 者 証 を 持 っ て い る 方 が 対 象 に な り ま す。

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平成 29年 2月 28日発行 SSKO通巻 9544号
跨原栃木版

鯵原病友の会栃木県支部パ骨一（労福協ふくしまつり参加）
例年どおり 、宇都宮オ リオン通りにて開催されます。
楽しみながらご参加ください。

平成 29年 4月 29日（午前 10時 開 会 ）値付けは 4月 23日事務局にて行います。
宇都宮市オリオン通り

オリオンスクエアー （東武宇都宮駅より徒歩 5分）

バザーの昂物は事務局までお送りください。 皆様のご協力をお願いいたします。
連絡先及び品物送付先(321・0113）宇都宮市砂田町 461
謬原病友の会栃木県支部事務局

028・656・2386

寄 附 御 手し櫛田妙子様

足利市

栃木県職員労働組合様

昭和 51年 2月 25日第 3種郵便物許可（毎週 4回月 、火、木、金曜発行）

平成 29年 2月 28日発行

SSKO 通 巻 9544号

発行人．障害者団体定期刊行物協会

干 157
・0072 世田谷区祖師谷 3 1‑17

ヴェルドゥ ー ラ祖師谷 102号室4定価100円