巻頭言

砂川市立病院院長

小熊豊

砂川市立病院医学雑誌第27巻が刊行されます。平成25年１年間の院内の活動を記した貴重な刊行物で、後々まで残る記録となり、楽しみにしています。
昨年当院は新病院建設後３年を経過し、今のところ順調に推移していると言えます。
全国公立病院連盟からは、第１回優良病院表彰を受け、小生が厚労大臣表彰を、湊副院長が全国自治体病院協議会、開設者協議会へき地医療貢献者表彰を、内海認知症疾患医療センター長は、道知事表彰、道医師会長表彰を受賞致しました。誠に喜ばしい限りで、これを契機に当院がなお一層地域医療に貢献することを念願しております。
昨年は、今後の人口減、少子高齢化社会、大都市圏の人口増加と地方の衰退などを見据えて、社会保障制度改革国民会議、同推進法に基づく医療法の改正、地域医療ビジョンの策定、医療・介護制度の様々な改革案等が提出されました。
また、新たな診療報酬制度改革大綱が決まり、診療報酬本体＋0.
1％、薬価－1.
36％、消費税up対応分＋1.
36％と閣議決定されました。急性期中心の現在のワイングラス型病床配置から、将来人口の推計、医療・介護必要度に即した在宅・療養・介護、地域包括ケアへとシフトし、病院・病床の変更を目指そうとする内容ですが、経営問題、人員不足問題、過酷な勤務環境問題、再編問題、広大な北海道の地理的問題…等と、乗り越えるべきハードルが高く聳えています。
中空知地区は、現状では「へき地にあって最も恵まれた医療環境にある」と評価を受けていますが（高橋泰国際医療福祉大学教授）、2025年を節目とする近未来に向けて、高度急性期から在宅、介護、地域包括ケアまで、バランス良く医療と介護資源を配置する必要に迫られています。当院の運営形態は、本年4月から地方公営企業法一部適用から全部適用体制に変更されますが、これからの変革に対して的確に、かつ迅速に対応することを目的としたもので、この地域の医療のあるべき姿、当院の果たすべき役割について、真剣に検討しなければなりません。
「地域に根差し、地域に愛され、貢献する病院」として、患者さんや御家族、職員、行政、市民の皆さんが「納得」できる体制を構築していきたいと考えています。
皆さんの大いなる活躍を期待して、巻頭言と致します。

砂川市立病院医学雑誌

巻

頭第27
巻第１号

201
4
年１月

目

次言小熊豊

投

稿 論 文
振り返れば何がある？
～砂川市立病院外科医としての30年～
湊
正意…………………………………………………………………………………………………………… １
メトトレキサートによる薬剤性肺障害の1例
高橋
桂…………………………………………………………………………………………………………… ６

直接授乳支援に対する実態調査
乙坂 恵美
大川理恵

佐藤明美

加藤幸代…………………………………………… ９

静脈注射テクニカルコースでの実践報告～静脈注射をケアの視点で考える～
高橋 里佳
大嶋守……………………………………………………………………………………… 1
1
患者と医療スタッフに「安全」「安心」
で快適な環境の提供活動～環境の見直しと向上をはかる（５ＳとＫＹＴの視点で）～
三土智恵子
長島 明美……………………………………………………………………………………… 1
4
KOMI
ケア理論の清潔看護技術への適応とその効果
高野美奈子
伊藤ひろみ……………………………………………………………………………………… 22
新人看護師における技術経験の『見える化』による影響
渡辺 静香
高見 和江
多比良千晶

梶浦さおり

伊波久美子

細海加代子

2
6

技術経験の『見える化』が新人教育に与える影響
伊波久美子
渡辺 静香
高見 和江
多比良千晶
梶浦さおり
細海加代子
3
0
VTR作成による開心術患者への呼吸ケア質向上の取り組み（第１報）～ARCSを活用した教育効果～
佐藤 真司
北井真由美
能見真紀子
細海加代子…………………………………………… 3
4
重症患者家族の関わりから学んだこと
長田 千鶴…………………………………………………………………………………………………………… 3
6
急変時BLSシミュレーションDVD作成とその効果
小坂 幸子
尾西 幸一
新村智弘

川村昌経…………………………………………… 3
9

退院支援看護師の育成～QC（QualityControl）活動報告～
森佳子
藤井 恵子

晴子

菊永和美…………………………………………… 43

櫛引「看護の統合と実践実習」における授業（実習）過程評価
戸田 悦子
佐々木めぐみ…………………………………………………………………………………… 50
薬剤師が行うオピオイド使用患者にCYP阻害・誘導薬剤が追加された際の注意喚起システムの構築
高野 陽平
田口 宏一
横山 朝子
及川 佑介
野々宮ゆかり
岡元己富美
森佳子
上野 英文
湊
正意…………………………………………… 57ECGGatedSPECTによるQGSを用いた心機能解析値の基礎的検討
石川剛
藤井 一輝
河崎 一仁
森井
当院における透析液管理計画
遠山亮
金野佐々木勇人
中鉢雄太
純大江三浦誠良一

秀俊

菅井

衣代……………………… 60

小西真規也
中島 孝治

白川柳瀬和樹足達勇
雅裕……………………… 65ＣＰＣレポート
１.
発熱、意識障害の敗血症性ショックの状態で救急搬送されてきた急性前立腺炎の１例
服部 将士
岩木 宏之……………………………………………………………………………………… 70２.
門脈閉塞により急性肝不全を来たした胆管細胞癌の１例
西野峻
野村 友祐
岩木 宏之………………………………………………………………… 7
6院

内 統 計
中央手術室の年間集計報告（平成24年）
狩野真澄美…………………………………………………………………………………………………………… 7
9

平成24年当院における時間外受診者状況及び救急車等搬入、搬出状況
齋藤 史冶
小金澤真紀子
朝日 紀博……………………………………………………………… 8
5
過去５年間の砂川市立病院事業収支状況
堀下 直樹
阿部 雅和……………………………………………………………………………………… 91
2012年度 学術・学会活動記録
学会・研究会発表…………………………………………………………………………………………………… 96

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砂川市立病院医学雑誌投稿規定（JournalofSu
naga
waCityMedicalCenter）
Ⅰ．
医学関係論文１．
本誌に掲載する論文は、砂川市立病院職員及び本誌に掲載を希望する関係者の投稿するものとする。
２．
投稿論文は原著、症例報告、総説、診療研究、その他の研究活動からなり、他誌に未掲載のものとする。
３．
掲載論文の採否及び掲載順位は編集委員会で決定する。
４．
論文形式ａ）原稿の記述の順序は以下の通りとし、それぞれの番号のところで改頁する。
①和文表紙：和文の表題、所属、著者名の順に記載する。
②和文要旨：400字以内の要旨を記載する。
③５語以内のKey Wordｓ（英語）を記載する。
④英文でタイトル、所属、著者名を記載する。
⑤本文 ｛はじめに 材料と方法 結果 考案 ｝の順に記載⑥文献⑦図、表及び図・表説明⑧投稿総字数を表紙下部に手書きで明記
５．
論文の書き方ａ）原稿は和文の場合、原著、総説 8,000字以内とする。又フロッピー（3.
5インチ）/MO/CD/
USBでの提出の際には以下の点 に注意して下さい。
①パソコン（Ｗindows）の場合は、ワープロソフト（MSword）を使用することを希望します。それ以外のアプリケーションを使用するときはＴＥＸＴ形式で本文を保存すること。
②手書き原稿は受け付けません。
③文字と改行だけで単純に棒打ちして下さい。
ｂ）英文では必ずパソコンを使用し、ワープロソフト（MSword）を使用するか、それ以外のアプリケーションを使用するときはＴＥ
ＸＴ形式で本文を保存すること。1行おき28行以内で枚数は和文と同様とする。人名、地名などの固有名詞はなるべく源字を用い、最初の１字のみ大文字とする。また普通名詞は全部小文字とする。必ずnativespeakerの校正を受けてください。
ｃ）数字は算用数字を用い、度量衡は国際単位系（ＳＩ）で記載する。
ｄ）論文にて繰り返される語は略語を用いても差し支えないが、初出の時は完全な用語を用いることを明記する。
ｅ）図（写真を含む）、表は別紙とし、図１、図２、あるいは表１、表２のように番号を付け、挿入箇所を明記する。写真は原則として白黒とし、手札サイズで印画紙に焼き付けたものとする。又 必ずデジタルデータで提出してください。 カラー図・表を希望する方はカラーにて印刷し（最低1440dpiの出力を有するプリンターを使用）、同時にデジタルデータ化してください。同時にカラー図掲載の希望を委員会までお知らせください。画像の目安としては 原寸で約300dpiの解像度相当で取り込み、JPG形式で保存して下さい。
ｆ）論文本体、図（写真を含む）及び表は１セットプリントし、提出して下さい。
ｇ）引用文献①文献は本文中において引用のつど番号（ 1）、2）、3）のように算用数字で）をうち、末尾に引用順に一括する。
②雑誌の場合～著者名．論文名．雑誌名 巻（号）
：頁，発行年（西暦）．
【著者１名】
１）谷藤順士：皮膚疾患の臨床．臨床皮膚 12(4)：745752，1990．
２）HawkeyCJ.
：COX2inhibitors.Lancet.353(9149)：307314,1999.
【著者２名以上】
１）小林広幸 他：慢性関節リウマチ患者にみられた腸の潰瘍性病変．胃と腸 26(9)：12471256，1991．
２）StillmanMJ.etal：Desmoplasticmalignantme
lanoma.IntJPa
thol.24(5):2835,1989.
外国誌は、IndexMedicusの略誌名
邦文誌は、「醫學中央雑誌収載誌目録」（医学中央雑誌刊行会）による略名を使用する。
③単行本の場合～著者名．書名，版．頁，発行所，発行地，発行年．
【単行本】１）小野江為則．電顕腫瘍病理学，第2版．153173，南山堂，東京，1986．
２）MurphyGP:
Adv
ancesincancerresearch,2nded.JohnWileyandSons,NewYork,
1990.
【単行本の１章】
１）川端 真 血管縫合の実際，浜野哲男他(編)：脈管外科．医学書院，東京，1
990．
２）HeyesRB.etal:Histologi
cmarkersinprimaryandmetastatictu
morsoftheliv
er.
：AndreoliM,MonacoFeds.Th
etumoroftheliv
er,
1
40
150,
Elsev
ierSciencePublishers,NewYork,
1
989.
Ⅱ．
業績について学会活動録（地方会、総会、その他研修会=院外での集会での発表）
は筆頭演者．
演題．
学術集会名．
日時．
場所．
掲載論文は、著者全員．
論文名．
掲載雑誌名。
巻：頁―頁、発表年 の順に記載し、編集委員会にフロッピー（3.
5インチ）/CD/USB/
院内メール等での提出をすること。
Ⅲ．
投稿、編集などに関する問い合わせは下記とする。
〒0730196
北海道砂川市西４条北３丁目１番１号
砂川市立病院 医学雑誌編集委員会（事務局 研修管理室）TEL(0125)
542131(2041)

編

集

後記

2014年砂川市立病院医学雑誌第27巻を編集し、この度発刊することができました。
2003年５月からの改築事業が完結しましたが、さらなる医療機能の向上を図るため2013年度にハイパーサーミアやハイブリット手術室等を整備いたしました。
今後も新たな一ページを当院医学雑誌にて綴るとともに、研究発表、論文作成などを職員全てが高い意識を持って取り組んで参ります。

砂川市立病院
委員長

編

集

委 員 長

柳瀬雅裕副委員長

岩木

宏之委

員

事 務 局

委員会

伊藤民子

高野

美奈子

加

藤幸代

倉島

弘

道加

藤大亮

光

畑幸

美白

川

和樹

荒岡尚

徳大山

千尋

藤大

作工藤誠也

佐東恩納

佑輔

堀下直樹

小金澤真紀子

及川佑介

小柳

貴敬

大誠

戸田悦子

森田康

晴

辻

砂川市立病院医学雑誌
2014年1月31日

司

第27巻

第1号

印刷・発行

発 行 人
発 行 所

小 熊豊
砂川市立病院
北海道砂川市西4条北3丁目1番1号

印 刷 所

広小路印刷㈱北海道滝川市一の坂町西3丁目131

医学雑誌編集委員会

柳瀬雅裕