令 和５年 度

入学者募集要項【第２次募集】
入学 案 内願 書 受 付 期 間

令和５年２月 17 日(金) ～ ２月 22 日(水)試日

令和５年３月 ２日(木)表

令和５年３月 ３日(金)合験格者

発入 学 確 認 書 提 出

令和５年３月 17 日(金)14 時

合格者入学手続日

令和５年３月 22 日(水)独立行政法人国立高等専門学校機構

八戸工業高等専門学校
National Instituteof

Technology (KOSEN)，HachinoheCollege〒039-1192 青森県八戸市大字田面木字上野平 16 番地 1
TEL(0178)27-7233（学生課入試・キャリア支援係）
FAX(0178)27-9487（学生課）
ホームページ https://www.hachinohe-ct.ac.jp/
メールアドレスnyushi-o@hachinohe-ct.ac.jp

目次○ 八戸高専とは ……………………………………………………………………………… 1○ 入学者募集要項【第２次募集】
１．募集定員 ……………………………………………………………………………… 2２．出願資格 ……………………………………………………………………………… 2３．出願手続 ……………………………………………………………………………… 2４．選抜の実施方法 ……………………………………………………………………… 3５．面接試験日時及び会場 ……………………………………………………………… 3６．合格者の発表 ………………………………………………………………………… 3７．入学確認書の提出 …………………………………………………………………… 4○ 追加合格 …………………………………………………………………………………… 4○ 受験及び入学後に配慮を必要とする者等の事前連絡 ………………………… 4○ 個人情報の取り扱いについて○ 入学手続等………………………………………………………

4……………………………………………………………………………… 4○ 入学案内１．入学時に必要な予定経費 …………………………………………………………… 5
２．入学料・授業料及び寄宿料免除制度 ……………………………………………… 5
３．高等教育の修学支援新制度 ………………………………………………………… 5
４．奨学金制度 …………………………………………………………………………… 5５．高等学校等就学支援金制度 ………………………………………………………… 6○ ディプロマ・ポリシーとカリキュラム・ポリシー …………………………… 7○ 英語学習と学習支援制度について ………………………………………………… 8○ 試験場案内図 …………………………………………………………………………… 9

八戸高専とは
本校は、社会の多様な要請に応えるため、独自の教育目的を掲げ、創造力と開発能力を有する実践的技術者の育成に努めています。この実現のため本科１学科４コース・専攻科１専攻４コースを設置し、具体的に設定したディプロマ・ポリシー(卒業認定の方針)の達成を目指して教育活動を展開し、自己点検し、教育改善を進めています。

教育方針
豊かな教養の基盤の上に得意とする工学専門分野の知識と技術を身につけ、個人の自由と責任を自覚して規律を遵守し、自ら課題を発見しその解決に向けて自ら学ぶ姿勢を持ち、人類福祉の増進と社会の進展に積極的に貢献する創造カ豊かな技術者を養成することを教育理念としています。
準学士課程は、教育基本法及び学校教育法に基づき、教養と工学専門分野の知識・技術を身につけるとともに、自ら課題を発見しその解決に向けて自ら学ぶ姿勢を持ち、産業界のニーズに応えられる実践的・創造的技術者を育成することを目的とします。
この目的を達成するため、「誠実・進取・協調」の校訓にのっとり、自立的な人材の育成に主眼をおきながら、ものづくり・システムづくりの専門技術教育を推進します。

〇養成しようとする技術者像
本校が養成しようとしている技術者像は、「多角的視野を持ちつつ、実験・測定技術、数理的手法および情報処理技術を基盤に、得意とする専門技術分野の基本的素養を持った、『ものづくり』や『システムづくり』に強い実践的・創造的な技術者」です。

〇ディプロマ・ポリシー(卒業認定の方針)とカリキュラム・ポリシー(教育課程編成・実施の方針)(後述、7 頁参照)
アドミッション・ポリシー(入学者受け入れ方針)
１．求める学生像〇１年次入学AP1.他人への思いやりができ、責任ある行動がとれる人

AP2.数学・理科や英語の基礎的な知識を身につけ、主体的に学習する意欲がある人

AP3.「ものづくり」や「科学・技術」に興味をもち、知的探究心をもって思考しようとする人
AP4.チームで協力し、技術を通して社会に貢献する夢がある人

AP5.多様な人々と積極的に対話し、自分の意見や考えを表現できる人

２．入学者選抜の基本
第 1 年次入学者選抜
次の四つの方法で選抜します。基礎学力については、本校での学習に重要な数学、理科、英語の成績を重視します。

⑴ 国際的エンジニア育成特別選抜
学力確認検査、課題実験の参加及びレポート作成、並びに面接試験の総合評価によって選抜します。
⑵ 推薦選抜出身中学校長から推薦された志願者のうち、優れた素養と基礎学力を身につけ本校への入学意
志が強い人を、推薦書、調査書及び面接試験の総合評価によって選抜します。
⑶ 学力選抜志願者のうち、優れた素養と基礎学力を身につけた人を、学力試験（数学、理科、英語、国語、社会）及び調査書の総合評価によって選抜します。
⑷ 帰国子女特別選抜
外国における教育を受けた人で一定の条件を満たす志願者のうち、本校の学習に必要な素養と基礎学力を身につけた人を、学力試験（数学、理科、英語）、作文、面接試験及び調査書等を総合的に評価して選抜します。
-1-令和５年度

入学者募集要項【第２次募集】

１．募 集 定 員
学科

コース

募集人員

産 業 シ ス テ ム

マテリアル・バイオ工学コース

６名程度

工

環境都市・建築デザインコース

６名程度

学

科

（注）機械・医工学コース及び電気情報工学コースでは第２次募集は行いません。

２．出 願 資 格
出願することができる者は，次の①から③のいずれかを満たし、本校への入学意思が確実な者とします。
① 中学校または義務教育学校を卒業した者。(令和５年３月卒業見込みの者を含む。)② 中等教育学校の前期課程を修了した者。(令和５年３月修了見込みの者を含む。)③ 中学校卒業者と同等以上の学力があると認められた者。(学校教育法施行規則第 95 条)

３．出 願 手 続⑴

入学願書受付期間
令和５年２月17日（金）から２月22日（水）まで（郵送の場合も、期間内必着とします。）
受付時間は、９時から16時まで。
※ 本校学力選抜受験者が第２次募集への出願を希望する場合は、出願方法等について個別にお知らせしますので、合格発表（2月24日(金) 15時）後から２月27日(月) 午前中までの間に、在籍(出身)中学校を通じて、本校学生課入試・キャリア支援係へ連絡してください。

⑵

出願に必要な書類等出願に必要な書類は次のとおりです。
なお、①から④までの書類は本校所定の用紙（②調査書、④成績一覧表）については記入要領の条件を満たしたもの。）を使用してください。

２書

類等摘

① 入 学願書 ・ 写真票 ・受験票

要

本校ＨＰに掲載している所定の様式を印刷（Ａ４）し ，必要事項を記入してください。
写真票に貼付する写真は、出願の３ヶ月以内に撮影した上半身､ 脱帽、正面向きの縦７㎝×横５㎝の大きさのもの。

②調

査書

本校ＨＰに掲載している所定の用紙を使用し、在籍中学校等の長が作成したもの。

③検定料

16,500円〔納入期間 令和5年2月14日(火)～2月22日(水)〕本校ＨＰに掲載している「入学検定料振込依頼書」により銀行等に振込み、銀行等から受け取った「入学検定料領収書・受付証明書」を「入学検定料領収書・受付証明書貼付票」に貼り付けて提出してください。
-2-④成績一覧

表

本校ＨＰに掲載している所定の用紙を使用し、在籍(出身)中学校等の長が作成したものとし、 1校につき1部提出してください。
ただし、本校の推薦選抜又は学力選抜等の志願者用に既に提出している場合、及び過年度卒業生の場合は、提出の必要はありません。

⑤ 受 験 票 等 送 付 用 封 筒

角形２号封筒に、在籍中学校等の学校名、郵便番号、住所を記入し、志願者数に応じた切手（※）を貼付したものを、１校につき１通提出してください。（願書を持参する場合も同様です。）※１～２名：460円、３～６名：530円、７～12名：570円、13 名～：710円。（簡易書留料含む。）または、レターパックプラス（520円）を使用しても構いません。

⑶

出願の方法等(ｱ) 出願書類は、封筒の表に「入学願書在中」と朱記し、在籍中学校等において一括して提出してください。 (書類は、二つ折にしないでください。）
なお、郵送の場合は簡易書留で送付してください。
(ｲ) 志望コースは募集コースから最大第２志望まで選択することができますが、願書受付後の志望コースの変更は認めません。
(ｳ) 出願手続の完了した者の受験票は在籍中学校等の長宛に送付します。なお、２月28日(火)までに未着の場合は、本校学生課入試・キャリア支援係へ問い合わせてください。
(ｴ）出願書類の提出先〒039-1192 青森県八戸市大字田面木字上野平 16 番地 1

八戸工業高等専門学校 学生課入試・キャリア支援係（連絡先）0178- 27-7233

４．選抜の実施方法
入学者の選抜は、調査書の内容及び面接試験の総合判定に基づいて行います。

５．面接試験日時及び会場(1) 面 接 試 験 日

令和５年３月２日(木)(2) 面 接 時 間

集合時間等の詳細については、在籍中学校等の長宛に通知します。

(3) 面接試験会場

八戸工業高等専門学校

6．合格者の発表
令和５年３月３日(金) 15 時に受験番号を本校に掲示するとともに、本校のホームページに掲載します。また、在籍中学校等の長に「合格通知書」等を発送します。
なお、電話等による問い合わせには、応じられません。

-3-

7．入学確認書の提出
在籍(出身)中学校等の長は合格者の意志を確認の上、入学確認書を３月 17 日(金) 14 時必着で郵送または持参により提出してください。期限までに郵送等ができない場合は、FAX または電子メールにより期限までに送信したうえで、別途原本を郵送または持参により提出してください。
なお、入学確認書の用紙は、合格通知の際にお送りします。

○追加合格
追加合格の有無については、３月 17 日(金) 16 時にホームページでお知らせします。
追加合格がある場合は、追加合格者の在籍(出身)中学校等に電話等で連絡しますので、当日は確実に連絡がとれるような措置を講じておいてください。
なお、入学確認書等の手続きについては、追加合格者の連絡の際にあわせてお知らせします。

○ 受験及び入学後に配慮を必要とする者等で入学を志願する場合の事前連絡
本校では、難聴者、弱視者、その他身体の不自由な者及び発達障害等の理由により、受験上及び修学上の支援が必要な者に対して、合理的配慮の提供を行っています。合理的配慮の提供が必要な受験者は、在籍中学校等を通じて、本校学生課入試・キャリア支援係に直接その事情を連絡し、別に、次の事項を記入した「身体等の状況の記録」を作成し、医療機関が発行した健康診断書など、「身体等の状況の記録」に記載した内容を証明する書類を添付して提出してください。
(1) できるだけ詳細な身体等の状況及び中学校等で配慮している措置(2) 受験に当たって配慮してほしい措置(3) 入学後、本校において特に配慮する必要のある措置又は指導上留意すべき事項
・提出の時期

令和 5 年 2 月 17 日(金)まで・提 出 先八戸工業高等専門学校 学生課入試・キャリア支援係 TEL 0178-27-7233○ 個人情報の取り扱いについて入学志願者から提出された入学願書や調査書等に記載されている情報及び選抜に用いた試験成績・評価といった入学者選抜を通じて取得した個人情報は、入学者選抜の資料として利用するとともに、次の目的のためにも利用します。
(1) 入学後の教育・指導(2) 入学料、授業料の免除申請の審査(3) 奨学金申請の審査(4) 本校及び国立高等専門学校全体の教育制度・入学者選抜制度の改善のための調査・研究○ 入学手続等
１．合格者に対して、令和５年３月 22 日(水) 10 時から入学手続を行うとともに、学校の概要等についても説明しますので、保護者同伴で出席してください。
２．当日出席しない者及び入学料を納入しない者（入学料免除等の申請者を除く）は、入学の意志がないものとして取り扱います。
３．詳細については、合格通知の際に連絡します。

-4-入 学 案 内
１．入学時に必要な予定経費(1) 入 学 料
(2) 授 業 料

84,600円
前期分117,300円（年額234,600円）

在学中に改定が行われた場合は、新授業料が適用されます。
(3) 寄宿料（寮生のみ） 複数室
個

半期分4,200円（年額8,400円）

室

半期分4,800円（年額9,600円）(4) 学寮諸経費（寮生のみ）
・学寮運営費・学寮給食費

一般

寮

前期分 約61,800円

後期分約 92,800円

混住型国際寮

前期分 約80,000円

後期分約119,900円

１ヶ月分

約25,000円(5) 教科書・教材費

約67,000円～81,000円（コースによって多少違います。）(6) その他諸経費

約40,000円（学生会入会金など）(7) 服

約10,000円（作業服など）

装費(8) 制 服 男 子

約62,000円〃約58,000円

女子※上記の額は改定される場合があります。

２．入学料・授業料及び寄宿料免除制度(1)

入学前１年以内において、学資負担者が死亡又は風水害等の被災により、入学料の納付が著しく困難であると認められる場合は、本人の申請に基づき、選考のうえ入学料を免除（全額又は半額）する制度があります。但し、倒産・リストラ等による場合は認められません。
また、経済的理由で入学料の納付が困難であり、かつ、学業優秀と認められる場合には、入学料の徴収を一時的に猶予する制度もあります。
(2)

経済的理由又は風水害等の災害により、授業料の納付が困難であり、かつ、学業・人物共に優秀と認められる場合は、本人の申請に基づき、選考のうえ授業料を免除（全額又は半額）する制度があります。
(3)

学生又は学資負担者が風水害等の災害を受け、寄宿料の納付が困難であると認められる場合は、寄宿料（月額700円）を免除する制度があります。

３．高等教育の修学支援新制度
令和２年４月から実施された高等教育の修学支援新制度に本校も対象となっております。
学ぶ意欲がある学生で、家計の収入等の要件を満たす場合には、支援区分に応じて、入学料及び授業料の減免と給付奨学金による経済的支援を受けることができます。
制度の詳細に関しましては、文部科学省HPをご確認ください。

４．奨学金制度(1) 日本学生支援機構奨学金
日本学生支援機構の奨学金は、経済的理由により修学が困難である優れた学生等に対し貸与又は給付されます。
-5-

【貸与月額】（令和４年度現在）
第一種奨学金（無利子）
種類
貸与月額
自宅通学
自宅外通学
１年21,000円
22,500円
２年10,000円
10,000円
本科生
３年４年51,000円
45,000円
５年40,000円
30,000円
30,000円
１年20,000円
専攻科生
20,000円
２年

第二種奨学金（有利子）
自宅・自宅外通学共通

20,000円から120,000円のうち１万円単位で選択※複数の金額が設定されている場合は、いずれかを選択できます。自宅外通学の場合は、自宅通学の月額も選択できます。
※本科４，５年生及び専攻科生においては、申込時の家計収入が一定額以上の場合は、各区分の最高月額以外の月額から選択することになります。

【給付月額】（令和４年度現在）
区分
第Ⅰ区分
第Ⅱ区分
第Ⅲ区分

自宅通学

自宅外通学

17,500円（25,800円）
11,700円（17,200円）
5,900円（8,600円）

34,200円
22,800円
11,400円※生活保護世帯（受けている扶助の種類を問いません）で自宅から通学する人及び児童養護施設等から通学する人等は、上表のカッコ内の金額となります。

(2) 八戸工業高等専門学校奨学金

本校では、経済的理由により就学困難であって、人物に優れ、学業に精励している学生に、奨学金として250,000円（特別奨学生は300,000円）までを給付する制度があります。

(3) その他の奨学制度

八戸市、青森市等の地方公共団体、各種民間団体、あしなが育英会、交通遺児育英会等の奨学制度があります。

５．高等学校等就学支援金制度
御家庭の教育費負担軽減を図るための、国による授業料支援の仕組みです。本校では１年生～３年生を対象に、保護者の所得に応じて支給され、授業料負担が実質０円になります。
※就学支援金は、学生本人（保護者等）が直接受け取るものではありません。学校が学生本人に代わって国から就学支援金を受け取り、授業料に充当するものです。なお、授業料は年間234,600円（月額換算19,550円）です。

【受給資格】
高校等（高専、高等専修学校等を含む）に在学する、日本国内に住所を有する方が対象です。
ただし、次のいずれかに該当する方は対象となりません。
・保護者等の所得について、以下の算定式により計算した額が、30万4,200円以上の方（年収目安910万円以上の方)【算定式】課税標準額（課税所得額)×６％－市町村民税の調整控除の額
・高校等（修業年限が３年未満のものを除く）を卒業又は修了した方・高校等に在学した期間が通算して36月（定時制・通信制等の場合は別途算定）を超えた方-6-

ディプロマ・ポリシーとカリキュラム・ポリシー【ディプロマ・ポリシー】（卒業認定方針）
本校では、以下に示す能力を身につけ、所定の単位を修得した学生に対して卒業を認定します。
DP 1．豊かな人間性の涵養

豊かな教養と幅広い視野を備え、地球環境や人類社会における科学・技術の重要性を理解できる。

DP 2．数学・自然科学・情報処理知識の修得

数学、自然科学の基礎知識、及び応用数学、応用物理、情報処理に関する知識を身につけ、それらを問題解決に応用できる。

DP 3．専門知識の修得得意とする専門分野の知識と技術、及び他の専門分野の基礎知識を身につけ、課題解決に応用できる。

DP 4．課題発見力・探究心と協働性

自ら課題を発見して探究する姿勢を持ち、協調性を発揮してチームの一員として仕事に取り組むことができる。

DP 5．地域社会への貢献

地域の課題に関心を持ち、その解決に貢献しようとする姿勢を持つ。

DP 6．異文化理解とコミュニケーション能力

異文化を理解する姿勢を持ち、討議・発表力と英語基礎力を身につけて研究発表等で活用できる。

【カリキュラム・ポリシー】（教育課程編成・実施の方針）
ディプロマ・ポリシーに掲げた人材を育成するため、一般科目の学修と連携しつつ低学年から専門科目を少しずつ配置する「くさび型教育」の特長を活かし、知識と技術を体験的に身につけられるカリキュラムを編成します。学修の成果は、試験や課題レポートなど、各科目のシラバスに記載された評価方法により評価します。具体的なカリキュラム編成方針は以下のとおりです。

CP 1．技術者として必要な教養と幅広い視野を身につけるため、国語、数学、英語、理科、社会、体育、芸術などの科目を、低学年を中心に開講する。

CP 2．専門科目の基礎となる数学、自然科学の基礎知識を身につけるため、応用数学、応用物理、情報処理に関する科目を開講する。

CP 3．得意とする専門分野の知識と技術を身につけるため、専門基礎及び応用科目の講義と、実験、実習などの体験的授業を有機的に組み合わせたカリキュラムを編成する。さらに、それらを課題解決に応用する能力を育成するため、高学年において創成科目や卒業研究を開講する。

CP 4．自ら課題を発見し、自立的に探究する姿勢を身につけるため、１学年から５学年に自主探究を実施する。またチーム内での役割を自覚し、協調性を持って仕事に取り組む姿勢を身につけるため、各種の実験・実習や創成科目、卒業研究などにおいて、協働で取り組む内容を設ける。

CP 5．地域の課題に関心を深めるため、地域志向科目を設ける。また地域の課題をテーマとする自主探究や卒業研究などを奨励する。

CP 6．討議発表力、異文化理解力を身につけるためにコミュニケーション、英語コミュニケーションなどの科目を開講するとともに、短期海外研修などの機会を設ける。またそれらを活用できる能力を身につけるため、全学年で自主探究のポスター発表を実施するほか卒業研究の英語発表を奨励する。

-7-

英語学習と学習支援制度について
本校では、国境を越えて課題発見・解決ができるエンジニアを15歳から育成することを目的とするグローバルエンジニア人材育成事業を実施しております。本事業では、グローバルエンジニアを育成するために低学年の15歳から国際性、英語能力を育成し、さらに高学年・専攻科においては英語のコミュニケーション能力、会話能力だけではなく、専門性を備えた英語力の育成を目的としています。
英語力の目安として、２学年では英検準２級以上が、４学年ではTOEIC400点以上が、それぞれ求められます。もし、これらの条件を満たせない場合には、本校の「グローバル・ラーニング・センター」による補講の受講等が必要となります。
また、低学年向けの数学・英語に関する「基礎学習セミナー」、高学年学生が個別に学習指導を行う「学習支援メンター制度」などの各種学習支援制度が充実しております。

-8-

-9-年)）

月

※－学校

－

卒業見込 ・ 卒業)

コース

コース

八戸工業高等専門学校

書(〒)TEL ()－志願者と同じ場合は「本人に同じ」と記入する。

立

TEL(日生TEL ()

月

父・母・その他（)

願

受験番号

令和年

学

（注）裏面の「記入上の注意」を参照してください。

現 住 所の 続 柄者

志願者と名

護氏

フリガナ

中学校等

(〒(所在地)在籍(出身)

(校名)

(〒平成

(志願者)

現 住 所名

保者

願

志氏

フリガナ

第２志望

第１志望

第 ２ 次 募 集

志 望 コ ー ス

試験区分

入

令和５年度第２次募集

氏

写票

年貼付

月

日生

全体をのり付けしてください。

写真の裏に氏名を明記してください。

コース

コース

八戸工業高等専門学校

真

出願の３ヶ月以内に撮影した正面向き、上半身、脱帽
縦７cm×横５cm の大きさのものを貼付してください。

名

真

第２志望

コ ー ス

平成

第１志望

望志フリガナ※

受験番号写

令和５年度第２次募集（切りはなさないでください）（切りはなさないでください）

第２志望

コ ー ス

名

票

年

指定の時刻

日生

注意
1. ボールペン等（後で消えないもの）により楷書及び算用数字で記入してください｡
2. ※欄は記入しないでください。
3. 該当箇所は○で囲んでください。
4. この受験票は大切に保管し、試験日及び入学手続日の際に必ず持参してください。
5. 裏面「受験者心得」をよく読んでおいてください｡

試験日時
令和５年３月２日（木）

月コース

コース

八戸工業高等専門学校

験試験場所
八戸工業高等専門学校

氏

平成

第１志望

望志フリガナ※

受験番号受

令和５年度第２次募集

を参照してください。

※その他詳細については、入学者募集要項の交付を受けてください。

直ちに試験場本部に申し出て、仮受験票

3. 受験票を紛失又は忘れてきた場合は、2. 上履きは不要です。

受付してください。

1. 試験当日は、指定の時刻（後日通知する）までに受験者心得（切りはなさないでください）（切りはなさないでください）③第２志望がない場合、その欄には斜線を引いてください。

環境都市・建築デザインコース → 都市建築

マテリアル・バイオ工学コース → マテリアル〔略称〕②コース名は略称の記載でかまいません。

①提出後に志望コースの変更はできません。

３．「志望コース」欄について

２．該当箇所は○で囲んでください。

１．※欄は、記入しないでください。

記入上の注意調査書
八戸工業高等専門学校

受験番号
選抜区分

※ ６５－

第 ２ 次 募 集
高校

本校以外の受験校
第一志望コース

第二志望コース

高校志望コース

ふりがな氏

性別

平成令和

名平成平成
令和年年月月

日生
卒業見込
卒
業

日各

教

第１志望校

科

教

国語 社

会 数

別活等

年

本校

月

入 学
日 転入学
編入学

習の・

上記の高校

学校名
(分校名)

転入学・編入
学の記録

科

学 理の学

科 音

楽 美記

録

術 保健体育 技術･家庭

外国語

計

総１ 年
評
２ 年
定

３ 年
特動の記

録

総 合 的 な 学 習 の 時 間 の 記 録

学級
活動
生
徒会
活動

総合所見及び指導上参考となる諸事項

学
校
行事部
活動
欠

その他

学年

欠席日数席の備

状

況考

１年
資

英検

格級

・

漢検

特２年

技級 数学検定級

３年（その他の資格等）
健康等に関する
特記すべき事項

作成年月日
作成者氏名

令和年

月日

校 長
氏 名印

計調 査 書 記 入 要 領
本校所定の用紙使用のほか、本校所定の用紙と様式・大きさが同じでパソコン等により作成されたものも可とします。（ただし、感熱紙は不可。）
また、調査書用紙は本校のホームページからダウンロードすることが可能です。

１

記入上の一般的注意⑴ 調査書は、令和４年12月末現在で記入する。
⑵ 数字は、算用数字を用いる。
⑶ 記入する必要のない欄又は記入事項がない欄は、斜線を引く。
⑷「校長氏名」の欄の印は職印とする。
⑸ 「第１志望校」の欄は、該当する項目を○で囲む。
（合否には影響ありません。
）

２

各欄記入上の注意⑴ 「氏名」の欄には、次のように記入する。
ア 戸籍上の氏名を記入する。
イ 外国人の場合、日本名による通称がある場合は、外国人の氏名とともにその下に（ ）を付して通称を記入する。
⑵ 「入学・転入学・編入学」については、生徒が第１学年に入学した年月日または転入学・編入学した年月日を記入するとともに、入学・転入学・編入学について該当する文字を○で囲む。
⑶ 「 学校名」の欄には、分校の場合、学校名とともにその下に（ ）を付して分校名を併記する。
⑷ 「 卒業見込・卒業」については、校長が卒業を認定する予定の年月日又は認定した年月日を記入するとともに、卒業見込・卒業について該当する文字を○で囲む。
⑸ 「 転入学・編入学の記録」の欄には、以前在学していた学校名と転・編入学年を記帰 と朱書したうえ、海外在住地名、入する。また、海外帰国生徒については、この欄に○海外在住期間を○○年○○月～○○年○○月と記入する。
⑹ 「 各教科の学習の記録」の欄には、次のように記入する。
ア 第１学年及び第２学年の各教科の評定は、指導要録に記載されたものを転記し、「計」の欄には、各学年の各教科の評定の合計を記入する。
イ 第 ３学年の各教科の評定は、次のとおりとする。
(ア)原則として、令和４年12月末までの学習に基づいて記入する。
(イ)評 定は５段階で表し、５段階の表示は、５、４、３、２、１とする。
その表示は、中学校学習指導要領に示す目標に照らして、「十分満足できると判断されるもののうち、特に高い程度のもの」を５、「十分満足できると判断されるもの」を４、「おおむね満足できると判断されるもの」を３、「努力を要すると判断されるもの」を２、「一層努力を要すると判断されるもの」を１とする。
なお、盲学校、聾学校、養護学校中学部及び中学校特別支援学級在籍者の評定については、当該学校の評定方法により記入する。
また、他都道府県からの出願者については、当該都道府県の評定方法により記入する。
(ウ)「 計」の欄には、各教科の評定の合計を記入する。
ウ 「総計」の欄には、学年別評定の合計を記入する。
エ 臨時休業等の理由により、評定を記載できない場合は、その理由を付して「記載不可」とする。
（例：「新型コロナに伴う臨時休業のため記載不可。
」）⑺ 「特別活動等の記録」の欄には、次のように記入する。
ア この欄には、原則として第３学年について記入するが、第１学年、第２学年において、顕著な活動等がある場合は、そのことについても記入する。
イ 「学級活動」、「生徒会活動」、「学校行事」、「部活動」の各欄には、顕著な活動等がある場合、それらの活動状況について具体的に記入する。
ウ 「その他」の欄には、学校内外における奉仕活動・表彰を受けた行為や活動等で顕著な活動がある場合、それらの活動状況について具体的に記入する。

エ 臨時休業や大会の中止等により記載できない場合は、その理由を記入する。
（例：「◯◯◯に参加予定であったが、新型コロナの影響により中止。
」）⑻ 「資格・特技」の欄には、取得している資格及び特技について具体的に記入する。
⑼ 「 総合的な学習の時間の記録」の欄には、学習活動や評価の観点、生徒にどのような力が身に付いたかなどを文章で記述する。原則として、第３学年の学習に基づいて記入するが、第１学年、第２学年において顕著な取組等がある場合は、そのことについても記入する。
⑽ 「 総合所見及び指導上参考となる諸事項」の欄には、生徒の状況を総合的に把握する上で参考となる次のような事項などについて記入する。
ア 各 教科等に関する所見
イ 行動に関する特記すべき事項及び所見
ウ 生徒の人柄や特徴に関する所見
エ 生徒の成長の状況に関わる総合的な所見
オ 無欠席、無遅刻、無早退等特筆すべき事項
カ ⑺、⑻において書ききれない事項⑾ 「欠席の状況」の欄には、次のように記入する。
ア 「欠席日数」の欄には、各学年ごとの欠席日数を記入する。
イ 同一学年において７日以上の欠席がある場合には、その理由を備考欄に記入する。
⑿ 「健康等に関する特記すべき事項」の欄には、次のように記入する。
ア 健康や身体等の状況に関し、特記すべき事項や指導上参考となる諸事項がある場合は、それを記入する。
イ 事前連絡において、「「身体等の状況の記録」を提出した者については、（「身体等の状況の記録」提出）と記入する。
⒀ 令 和４年３月以前に中学校又はこれに準ずる学校を卒業した者については、各教科の評定等は生徒指導要録に記載されたものを転記し、その他は、生徒指導要録に記載された内容をもとに、⑴～⑿に準じて記入する。
◎ コース名は略称の記載でかまいません。
〔略称〕
マテリアル・バイオ工学コース → マテリアル
環境都市・建築デザインコース → 都市建築

成績

一覧

表

教科

学
年

評

国

語

社

会

数

学

理科

音

楽

美術

定

５
第１学
年

人

人

日

中学校名
(分校名)

人

人

人

人

保体

健
育

技術・家庭

外国語

人

人

人

４
３
２
１
計
５

第２
学
年

４３
２
１
計
５

第３
学
年

４３２１
計

令和年

月

校
氏

長
名

印

《作成要領》
本校所定の用紙使用のほか、本校所定の用紙と様式・大きさが同じでパソコン等により作成されたものも可とします。（ただし、感熱紙は不可。）
また、成績一覧表用紙は本校のホームページからダウンロードすることが可能です。
１．令和４年12月末現在で作成し、在学する第３学年の普通学級在籍者全員（長期欠席その他の理由により令和５年３月卒業の見込みがない者を除く。）について、第１学年及び第２学年における各教科の評定並びに第３学年12月末現在の各教科の評定別人数を記入する。
２．「令和年月日」欄には、作成年月日を記入する。

３．「校長氏名」の欄の「印」は職印とする。

令和５年度入学者選抜試験

入学検定料領収書・受付証明書貼付票
八戸工業高等専門学校
種類

本科

コー ス

名氏

(再募集)

注

銀行の出納印のあるＣ票⽛入学検定料領収書・受付証明書⽜の裏面にのりをつけて貼り付けてください。

※

ゆうちょ銀行からの振込の場合は、⽛振込依頼書（お客さま控）⽜の裏面にのりをつけて貼り付けてください。

名Ａ票

入学検定料の納入について振込先受取人

（ᶼ）

－

口座番号

日－

2005038

月)

振込手数料

入学検定料

出納

印

（ᶼ－日円－出）

納－印)(取扱店→取りまとめ店(青森銀行八戸支店)→八戸高専)

住 所

氏 名
（〒高専機構本部

氏 名青森銀行八戸支店

フリガナ

フリガナ

千月

￥ 1 6 5 0 0年

八戸工業高等専門学校

コウセンキコウホンブ

振 込 先

入学検定料

令和

入学検定料振込通知書

依 頼 日

志願者

(取 扱 店 保 管)円

￥ 1 6 5 0 0

千八戸工業高等専門学校

電 信 扱※ 取扱金融機関へのお願い⚑．当日中に取扱いくださるようお願いいたします。
⚒．出納印は、Ａ・Ｂ・Ｃ票への⚓ヵ所にもれなく押印してください。
⚓．Ｂ票は、取りまとめ店を経由して八戸工業高等専門学校へ通知願います。
⚔．Ｃ票は、必ず志願者(振込人)にお返しください。

志 願 者

住 所－年

Ｂ票

－
振込手数料

（ᶼ出）

納－

(入学検定料受付証明書貼付用)

住 所

氏 名
－氏 名

（〒高専機構本部

フリガナ

フリガナ

千月日円

印円)

￥ 1 6 5 0 0年

八戸工業高等専門学校

青森銀行八戸支店

令和

コウセンキコウホンブ

振 込 先

入学検定料依 頼 日

入学検定料領収書･受付証明書

Ｃ票

本件に関する問い合わせ先：総務課財務係 ＴＥＬ 0178－27－7228

受取人

氏 名

（〒高専機構本部

氏 名

フリガナ

コウセンキコウホンブ

普 通

令和

フリガナ

八戸支店

青森銀行

ご 依 頼 日入学検定料振込依頼書⚔．納入期間 令和5年2月14日(火)～令和5年2月22日(水)まで⚓．Ｃ表の⼦入学検定料受付証明書⼧は､⼦入学検定料受付証明書貼付票⼧に貼付のうえ､願書受付期間内に本校に提出してください。

ただし､ＡＴＭからの振込はしないでください｡⚒．入学検定料の振り込みは､下記振込用紙のＡ票･Ｂ票･Ｃ票の⼦志願者⼧欄を記入のうえ､銀行等（ゆうちょ銀行を除く｡）の窓口にて振込み願います。

⚑．入学検定料は､必ず下記の本校指定の⼦入学検定料振込依頼書⼧を利用ください｡なお､振込の際は別途手数料が必要となります｡◎ 入学検定料をゆうちょ銀行以外の銀行等から振り込む場合は、次のようにお願いします。

◎ 入学検定料をゆうちょ銀行から振り込む場合は､別紙の⼦入学検定料を郵便局（ゆうちょ銀行）から振り込む場合の注意点⼧をご参照ください。

預金種目

受取人
志願者

入学検定料を郵便局（ゆうちょ銀行）から振り込む場合の注意点
入学検定料は郵便局（ゆうちょ銀行）からも振り込むことができますが、以下の条件を満たす必要がありますので、ご注意ください。
１）ゆうちょ銀行から他の金融機関への振込は口座からのみ可能で、現金による振込は出来ません。
ご利用の際は、⽝通帳とお届け印⽞または⽝キャッシュカード⽞が必要です。
２）ゆうちょ銀行から他の金融機関への振込は、募集要項に添付されている振込依頼書を使用することはできません。窓口で⽛ゆうちょ銀行専用の振込依頼書（以下参照）
⽜を受け取り、記入いただく必要があります。
３）振込後は⽛振込依頼書（お客さま控）⽜を受領してください。
４）
⽛振込依頼書（お客さま控）
⽜は⽛入学検定料領収書・受付証明書貼付票⽜に添付のうえ、願書受付期間内に本校に提出してください。
※ゆうちょ銀行専用の振込依頼書（サンプル）