赤ちゃんから高齢者まで やさしさとかかりやすさをめざして
公益社団法人 北海道勤労者医療協会

勤医協札幌病院

広報誌

18Vol.

2016.11

手術室
看護師長

豊吉 睦子

手術部長

林泉

用務

井澤 良恵

看護師

川股 由季

看護師

篠原 素子

准看護師

斉藤 和恵

地域に根ざし、地域に役立ち、地域と共に歩む病院であり続けるために日常病の手術治療を身近で提供する勤医協札幌病院
体への負担とリスクを最小限にする体制と取り組み

看護師

仲島 一恵

用務

山岸 香

●眼科
●耳鼻咽喉科●産婦人科●手術室●無料・低額診療制度のご案内

地域に根ざし、地域に役立ち、地域と共に歩む病院であり続けるために

日常病 の 手術治療 を身近で提供する勤医協札幌病院
体への負担とリスクを最小限にする体制と取り組み

診療科目との専門外来があります。病床数は 105 床で、年間の勤医協札幌病院には総合診療医による内科のほか、産婦人科、耳鼻咽喉科、眼科など

手術件数は約 1000 件。日常的に頻度が高い疾患の治療を中心に行う地域

15

住民の身近に存在する病院です。困難な手術は連携先の医療機関に迅速に依頼

耳鼻咽喉科

手術

産婦人科

手術

慢性副鼻腔炎や口蓋扁桃炎など
子宮筋腫や子宮脱、勤医協札幌病院
帝王切開など665 件 眼科
手術

60 件
282 件

チームで支える

安全重視の手術治療

勤医協札幌病院の手術治療は主に、産婦人科、耳鼻咽喉科、眼科などの日常病を対象に行われています。手術手技に熟練している専門医が執刀医となり、麻酔科医、手術室看護師、中央材料室スタッフとのチー

ム 医 療 体 制 を 整 え、 年 間 約 1000 件 の手術を実施しています。

手術が安全に経過するよう、当院では常勤の麻酔科医が手術中の患者さんの呼吸や脈拍、体温の変動などを常に観察しています。
執刀医が手術に専念できるだけでなく、適切な麻酔管理や疼痛管理を行うことで、帝王切開術の家族立ち合い

英語通訳

患者さんのスムーズな回復へとつなげてい※経済的困難を抱いている妊
産婦対象

手話
通訳

入院助産制度

無料・低額
診療制度

勤医協中央病院
専門病院
大学病院

地域住民の皆さま
白内障や緑内障など地域の病院・診療所ます。

誰もが安心して治療を受けられるためのサポート

10するなど、患者さんにとって最適な医療の提供に取り組んでいます。

当院で手術を施行する
主な診療科での 2015 年手術実績

2

眼科手術実績（2015 年）

665 件
眼科の医師体制

旭川医科大学卒

人体制で度出張健診しています。糖尿病

1

酔下で行われ、濁った水晶体の内部を吸引

年 594 件 を 数 え ま し た。 手 術 は 局 所 麻で視力を失うことがないよう、他科と連携聞く項目があります。治療を受けないまま当院内科でも問診に患者さんの見え方をしながら早期発見・早期治療を目指してい視機能を最大限に生かすます。の病気を引き起こしたり手術が危険になる

ロービジョンケア

知症やパニック障害などの患者さんに対しては、ご本人やご家族と相談し、全身麻酔下で安全に手術を行います。

早期発見のための啓発活動を継続していますを行っています。

その支援をする診療（ロービジョンケア）用するためのさまざまな手段があります。

その場合、残された視機能を最大限に活ます。

や視力）の障害が残ってしまうことがありさまざまな病気やけがで、視機能（視野ため、早期発見・早期治療が必要です。認る高齢者が多く、問題です。進行すると別が濁り視力障害を起こしますが、我慢され加齢や糖尿病などが原因となって水晶体し、新たに眼内レンズを挿入します。

内障などの早期発見が目的です。

網膜症の経過観察や網膜剥離、白内障や緑医が年にがつかないことが多いので検診が大切で1988 年

多いのは高齢患者さんの土屋 芳治（つちや よしはる）

す。厚賀、黒松内、神威の診療所へは眼科

眼科 科長

白内障手術
眼科は 人の専門医がおり、2手術を行います。最も多い白内障手術は昨4糖尿病網膜症や緑内障は進行するまで気

3

専門医
専門医
専門医
専門医

網膜剥離手術 2件

翼状片手術 6件

その他 7件眼瞼下垂手術 20件
緑内障手術 8件
硝子体手術件

28

合計

白内障手術

594件

人生における視力の重要性を知っているからこそ失明する患者さんをなくしたい
5 人体制

耳鼻咽喉科
手術実績（2015 年）

山梨医科大学卒

めまい平衡学会認定相談医

日本頭痛学会会員

アレルギー性鼻炎に対しては局所麻酔イマウスへの対応も行っています。各症状

候群などの睡眠障害、頭痛、耳鳴りやドラかに、嚥下障害への対応、睡眠時無呼吸症

下 で の レ ー ザ ー 焼 灼 術 を 施 行 し て い ま す。

でお困りの方は一度外来でご相談くださ

しょうしゃく

内視鏡下慢性副鼻腔炎手術や良性腫瘍摘出じています。

また、補聴器の装用に関する相談にも応い。

難 治 性 中 耳 炎 や 再 発 性 中 耳 炎、 滲 出 性中耳炎に有効な鼓膜換気チューブ留置術

は、大人に対しては局所麻酔で、小児に対しては全身麻酔で行っています。ほかにもアデノイド切除術や扁桃腺摘出術など、小児に多い手術を安全に全身麻酔で行える体
せっ しょくえん げ

5 人体制

専門医
非常勤

専門医
非常勤制があります。

ご えん

ま た、 高 齢 者 の 摂 食 嚥 下 障 害 の 専 門 的

専門医

専門医

しん しゅつ術は、全身麻酔下で施行します。

術を行っています。

外来では

日本医師会認定産業医

小児から高齢者に日本睡眠学会認定医

睡眠障害や頭痛への対応も1987 年

痛みや負担が少ない手術を実施

永沼 久夫（ながぬま ひさお）

耳鼻科外来では一般的な耳鼻科疾患のほ

耳鼻咽喉科 科長

耳鼻咽喉科領域のさまざまな日常病の手

日本耳鼻咽喉科学会専門医

専門医
非常勤

評価を行うほか、嚥下機能改善手術や誤嚥防止手術などの手術的な治療にも積極的に取り組んでいます。

耳鼻咽喉科の医師体制

9件

26 件

60 件

内視鏡下副鼻腔手術

合計
中耳炎の鼓膜換気チューブ挿入術

4件
6件
声帯ポリープに対する喉頭微細手術

頭頸部良性腫瘍摘出術

口蓋扁桃摘出術・アデノイド切除術

15 件

耳・鼻・喉の手術は麻酔の工夫や機器の開発で進歩しています

4産婦人科
手術実績（2015 年）

腹腔鏡補助下子宮全摘術 1件

腹腔鏡下筋腫核出術 1件
腹腔鏡下付属器手術

北海道大学医学部卒

新生児蘇生法「専門」コース認定者

女性のヘルスケアアドバイザー

母体保護法指定医す。腟からの操作のみで手術が終わり、お巣腫瘍摘出については、腟式手術が可能で多くの良性疾患での子宮全摘、および卵な骨盤底を再建します。根治性に優れ、自組織を引き出して縫い合わせることで丈夫右奥にある分厚くて弾力のある正常な筋膜膜巻き出し法」で手術しています。腟の左～腹 に は 一 切 傷 が つ き ま せ ん。 痛 み が 軽 い、回復が早い、という特徴があり、術後日で退院可能です。特に卵巣腫瘍は良い適応で、手術を迷っている方には、ぜひ一度相談してほしいと考えています。

婦人科の病気には、手術で劇的に症状が良くなるものがあります。つらい症状がある方は、ぜひ一度外来で相談してください。

5 人体制

腟 式 以 外 に も、 腹 腔 鏡 手 術、 腹 式 手 術、専攻医

子宮鏡手術、悪性腫瘍手術に取り組んでお産婦人科の医師体制

り、患者さんに最も適した術式を選択してルもないことが特徴です。

身の組織のみを使うため異物特有のトラブ

では患者さん自身の組織を生かす「恥頸筋問題です。ペッサリーリングなどで十分に日本内科学会認定医

お腹に傷が残らない手術に2006 年

治療できない場合、手術が必要です。当院

西岡 利泰（にしおか としやす）

力を入れています日本産科婦人科学会専門医

専門医
非常勤専門医

専門医

専門医います。

子宮脱（骨盤臓器脱）の優れた術式を導入

骨盤の底が緩んで子宮などが腟から出てくる子宮脱は、多くの女性が直面している

5

産婦人科 医長

358件

腹式筋腫
腹式 核出術
子宮9件
全摘術
8件 8件
腹式付属器手術

14件

10件

115 件
子宮頸部円錐切除術
子宮体がん手術2件
卵巣がん手術2件

腟式子宮全摘術14件

その他 22件

子宮脱手術

11件
婦人科

5件
子宮鏡手術

167 件
腟式付属器手術

産科

患者さんの希望を重視し十分に相談しながら最も適した治療法を提案・提供

麻酔科医

術中の患者さんの安全と安楽の確保が使命です
麻酔科 2件
眼科 8件

全身麻酔
249 件 130（2015 年）

麻酔科専門医・指導医

新生児蘇生（NCPR) インストラクター※ 2013 年 か ら 公 認 の 新 生 児 蘇 生

新生児蘇生への取り組み

当院の麻酔科で開催している公認月までに回を数えの新生児蘇生（NCPR）講習会が、2016 年医と小児科医の割、病棟助産師約達しています。当院の認定者は産科産 婦、 看 護 師 な ど 合 計 113 人 にました。受講生は院内外の医師や助20人のほぼ全員です。院内の周産期

8

医療の質を左右

当 院 の 麻 酔 科 が 2015 年 に 関 わ っ た

超緊急手術にも対応

児仮死に遭遇した際にも後遺症なく

定 期 的 に 実 施 し、「 予 測 不 能 な 新 生

酔、ブロック・局所麻酔などを麻酔、硬膜外・脊髄くも膜下麻室 に は「 帝 王 切 開 手 術 用術です。赤ちゃんの命を救うために、手術件が分娩停止や胎児徐脈などによる緊急手なることから、麻酔科医の有無よる的確で迅速な処置が必要にが出現した場合は、麻酔科医に態が発生したり、重篤な合併症離床や授乳を開始する時間て、つらい痛みを取り除き、後の硬膜外持続注入によっも膜下硬膜外併用麻酔と術帝王切開術では、脊髄く分を利用し安全な手術には適切な麻酔管理が欠かせ

手 術 件 数 は 249 件 で す。2015 年

組み合わせながら、手術中の患争う超緊急手術に対応する準備とチーム医療体制を整が医療の質を左右すると言ってを短縮させています。

えています。

も過言ではありません。

くありませんが、術中に緊急事麻酔科医がいない病院も少なします。

セット」を常備し、一刻を34者さんのそばで全身状態を観察

88

30

回以上の蘇生トレーニング

1を継続しています。

うに年た「NCPR リ ハ ビ リ 講 習 会 」 をスタッフ向けに昼休みません。麻酔科医は麻酔に必要な設備を常蘇生できるスキル」を維持できるよ

産婦人科 192件

件 が 麻 酔 科 管 理 で し た。の 分 娩 件 数 393 件 の う ち、 帝 王 切 開 は（NCPR) 講習会を開催。に整え、手術の特性や患者さんの体質に配産科麻酔の豊富な経験で

8

札幌医科大学卒
1979 年

麻酔科医の有無が林 泉（はやし いずみ）105 件 で

20

手術部長・麻酔科科長慮して適切な麻酔方法を計画します。全身診療科別
耳鼻咽喉科 47件

麻酔法件件

合計

局所麻酔119

麻酔科
管理件数

常備されている帝王切開手術用セット

6

手術前の手術室見学も実施
人の看護師のうち年以上の看護師経験を持つベテラ

手術看護を担当する人が5います。
手術は執刀医、麻酔科医、看護師などのチーム医療によって実施されており、手術位を整えますが、これは手術中の同一体位によって出現する体の悪影響の軽減を目的としています。

器械出しを担当する看護師は、手術に必じて執刀医にタイミング良く渡し、安全での安全な実施のために各メンバーがお互い手術の看護計画作成に患者さんやご家族円滑な手術展開をサポートします。外回り

要な器械・器材を準備し、手術の進行に応も参加し、子どもや緊張感が強い患者さんの看護師は手術中の環境調整や手術看護記の役割を理解しながら連携しています。には事前に手術室を見学してもらうなど、録、異物の体内遺残防止のカウントなどをいます。

やつらさに共感し寄り添う看護を目指して手術室の看護師全員が、患者さんの不安います。

を訪問して不安軽減や状態の確認などを行担当するだけでなく、手術前後に患者さん個々に応じた看護ケアを行っています。

早期回復に配慮した
術前・術中・術後の看護人で患者さんの体3中央材料室二重三重の室）や病棟、外来で使用感染防止対策を実施

手術室（種滅菌技

人の専任ス

制御のレベルアッタッフと共に感染り、士を取得してお長は第いて滅菌の質を保っています。看護師

理されるよう、各種インジケータを用手術器械や処置器材などが安全に処払い出し、保管などを行っています。

さ れ た 医 療 物 品 の 洗 浄、 包 装、 滅 菌、3プに取り組んでいます。

【中央材料室装置】
高圧蒸気滅菌器 2 台
EOG ガス滅菌器 1 台
超音波洗浄器
1台
乾燥機
2台

22

豊吉 睦子（とよし ちかこ）
ンです。手術の全体像をしっかり把握して20

麻酔導入後に看護師

74

手術室
手術室看護師

安心して手術を受けていただけるよう
チーム医療を実践しています

看護師長

タイムアウトと呼ばれる手術直前の確認作業

こんにちは！ 勤医協札幌 病 院 で す

医療費でお困りの方はご相談ください
無料・低額診療制度のご案内
経済的な理由で医療費の支払いが困難な方が、無料または低額な料金で治療を受けることができます。この事業は社会福祉法第 2 条第 3 項にある第二種社会福祉事業として、第 69 条第 1 項に基づく届出をして実施していますので、安心してご利用いただけます。

号

18発行／公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協札幌病院

適応基準

申請者の世帯収入、家族構成、家計状況などを基に判断します。申請者の世帯収入が、札幌市の生活保護基準額のおおむね 101 ～ 140％以内の方が対象です。なお、小学生、中学生のお子さんがいて「就学援助」を受けている世帯は全員が対象となります。

からは失業して変。
が生活 大支払い、医療費の…
どうしよう

生活困難者
低所得者
ホームレス
DV 被害者
人身取引被害者
就学援助世帯モデルケース（年齢により適用となる収入が違います）
世帯（例）が適用となる収入「無料」が適用となる収入「低額」

一人暮らし・家賃支払いあり
20 ～ 40 歳

約 13 万 9 千円 以下

約 16 万 2 千円 以下

大人二人暮らし・持ち家あり
60 ～ 69 歳

約 14 万 7 千円 以下

約 18 万円 以下

夫婦と子供の 3 人・持ち家あり
41 ～ 59 歳

約 19 万 7 千円 以下

約 23 万 7 千円 以下※上記は基準のおおまかな最低金額を表示したものです。まずは医療福祉課までご相談ください。

医療福祉課の医療ソーシャルワーカーがご相談に対応いたします。相談は個室で行い、相談窓口プライバシーは厳守しますのでご安心ください。相談は無料で行っています。
申請の結果、適用とならない場合でも、費用の支払いや今後の生活について医療ソー

医療福祉課

一人で悩まずに、ご相談ください！

発行責任者／事務長 柏原伸広

シャルワーカーが支援を行います。まずはお気軽に、お電話でご相談ください。

相談受付時間

月～金

9：00 ～ 12：30 ／ 13：30 ～ 17：00

土

9：00 ～ 12：30（第 4 土曜を除く）

TEL 011‐811‐2246（代表）

制作／有限会社 慶文社

勤医協札幌病院●地下鉄東西線「菊水駅」
1 番出口から徒歩 3 分●勤医協中央病院との連携バス運行〒 003‐8510 札幌市白石区菊水 4 条 1 丁目 9‐22011‐811‐2246 FAX 011‐820‐1245
E-mail satu-soumu@kin-ikyo.jp ホームページ http://www.satsubyo.com/
病床数 105 床【診療科目】内科、外科、整形外科、産婦人科、耳鼻咽喉科、眼科、労働衛生科、神経科・心療内科、麻酔科（林 泉）【専門外来】心臓専門外来、腎臓専門外来、糖尿病・甲状腺専門外来、リウマチ専門外来、禁煙外来、高齢者外来、健康診断後外来、めまい外来、ロービジョン外来、更年期外来、母乳外来、療養外来、アスベスト外来、装具外来【健康診断】特定健康診断、後期高齢者健康診断、各種がん検診、企業健康診断、人間ドック【関連施設】勤医協菊水こども診療所（小児科）

2. 安全・安心・納得の医療を実践します。
3. 憲法を守り、安心して暮らせるまちづくりに貢献します。

基本方針

基本理念

1. 赤ちゃんから高齢者まで、やさしい病院をめざします。

●地域に根ざし、保健予防から在宅医療まで、無差別・平等の医療を実践します。
●地域の中で、医療機関や事業所・施設との連携を強め、患者さんに信頼される良質で安全、安心できる医療を提供します。
●お互いに学び、成長し合える職場、病院づくりに努力します。
●患者さんの立場に立ち、民主的な集団医療を実践できる医療人の養成をめざします。
●安心して暮らせる地域をめざし、憲法と平和、環境を守る取り組みをすすめます。