2014 年 8 月 18 日

血圧ガイドラインに関する最新情報
近年、血圧に関して様々な情報が流れています。
今回は、日本高血圧学会のガイドラインについて解説いたします。

健康長寿研究にご協力いただき、誠にありがとうございます。今回は高血圧についての最新情報をお伝えいたします。

で、可能なら 140/90mmHg 未満まで下げるという基準が提唱されました。
本治療目標値は将来、脳卒中や心筋梗塞を予

高血圧は加齢とともに増加する疾患です。超防するために有効な目標値として多くの研究成

高齢社会を迎えた現在、我が国で高血圧の方は果に基づいて設定されています。なお糖尿病を4300 万人いると言われており、総人口の 1/3、お持ちの方は 130/80mmHg 未満、慢性腎臓病

まさに国民病と言える疾患です。本健康長寿研で尿蛋白陽性であれば同じく 130/80mmHg 未

究でも 70 歳代の約 65%、80 歳代の約 80% が高満を目指すことが示されました。ご自分が主治血圧にかかっていることがわかりました。すで医の先生に血圧測定をしてもらったときにこのに多くの方が高血圧の治療をお受けになってい数値をクリアできているかを確認して下さい。

ると思います。

また多くの方が家庭で血圧を測定されていると健康長寿調査2013 年調査のご報告

健康長寿調査ご参加の皆様

調査日程と調査地区の一覧

本年 4 月、日本高血圧学会からこの高血圧の思いますが、家庭血圧の治療目標値はさきほどの昨年度は調査に参加いただき有難うございまし治療の基本となるガイドラインが発表されまし

目標値の上、下の血圧から 5 ずつ引いた値、つまた。昨年度は、
7 月 20日の朝来市の調査に始まり、た。このガイドラインは科学的な根拠に基づいり 前 期 高 齢 者 は 135/85mmHg、後 期 高 齢 者 はて高血圧の治療方針を明確にしたものです。そ145/85mmHg 未満になります。下にそれらをま3 月 15 日の伊丹市の調査まで実施いたしました。

れによると、65 歳以上の高齢者の高血圧治療目とめた表がありますので、ぜひ参照して下さい。

標値は、もし糖尿病や慢性腎臓病がなければ、高血圧を適正にコントロールすることは健康長寿

65 〜 74 歳の前期高齢者では 140/90mmHg 未満、につながります。主治医の先生とよく相談して75 歳以上の後期高齢者では 150/90mmHg 未満

しっかりと高血圧の治療に取り組んで下さい。

お忙しい中、また天候が不順な中、調査会場までお運びいただき感謝いたします。
おかげさまで2010 年に参加いただいた1,000 名の方の内 634 名の皆様に加えて新たに 230 名、高血圧治療ガイドライン 2014 より

診察室血圧
若年、中年、前期高齢者患者

140/90mmHg 未満

家庭血圧
135/85mmHg 未満

150/90mmHg 未満

145/85mmHg 未満（目安）糖尿病患者

130/80mmHg 未満

125/75mmHg 未満

130/80mmHg 未満

125/75mmHg 未満（目安）140/90mmHg 未満

135/85mmHg 未満（目安）

慢性腎臓病患者（尿蛋白陽性）
脳血管障害患者
冠動脈疾患患者

注）目安で示す診察室血圧と家庭血圧の目標値の差は、診察室血圧 140/90mmHg、家庭血圧135/85mmHg が、高血圧の診察基準であることから、この二者の差をあてはめたものである。

文責（大阪大学大学院医学系研究科保健学科神出 計）

会場名2013 年 7 月 20 日

朝来市

ささゆりホール2013 年 7 月 21 日

朝来市

生野保健センター

2013 年 7 月 28 日

伊丹市

ラスタホール2013 年 8 月 24-25 日

伊丹市

伊丹中央公民館

2013 年 9 月 8 日

伊丹市

ラスタホール2013 年 9 月 28-29 日

板橋区

東京都健康長寿医療センター研究所

2013 年 10 月 12-13 日 伊丹市

ラスタホール2013 年 10 月 19 日

奥多摩市 奥多摩町役場

2013 年 10 月 20 日

奥多摩市 奥多摩文化会館

2013 年 11 月 2-3 日

朝来市

した。現在、昨年度収集できましたデータの整理2013 年 11 月 16- 17 日 板橋区

東京都健康長寿医療センター研究所

2013 年 11 月 30 日

板橋区

東京都健康長寿医療センター研究所

山東老人福祉センター

2013 年 12 月 1 日

板橋区

東京都健康長寿医療センター研究所

ります。今回は、分析可能になったデータの一部

2013 年 12 月 7- 8 日

檜原村

やすらぎの里と健康に関連する情報を簡単に紹介させていただ2013 年 12 月 9 日

板橋区

東京都健康長寿医療センター研究所

きますのでご笑納ください。

後期高齢者患者

地域名

合計 864 名の皆様が調査に参加してくださいまおよび 2010 年のデータとの照会作業を行ってお降圧目標

調査日

2013 年 12 月 21-22 日 日の出市 日の出グリーンプラザ
2014 年 1 月 18-19 日

日の出市 日の出グリーンプラザ

2014 年 3 月 1- 2 日

朝来市

山東老人福祉センター

2014 年 3 月 15 日

伊丹市ラスタホール

大阪大学老年学研究会

歯科調査に関してのご報告

精神的健康を保つのに必要なこととは私たちは、歯の数や咀嚼能力（かむ力）がどのように健康に影響するのかを調べています。

今回の報告では、2010 年と 2013 年 2 回の調査に参加された方の精神的健康の変化と、今回は、３年間での皆様の歯の数の変化と、その影響について調べた結果を紹介します。

それに関係する高齢期のこころの発達の側面について報告します。

（人）
100 -

１）３年間のこころの健康状態の変化

左のグラフは上あごと下あごの歯の数の合計を表してい

上あごと下あごの歯の数

こころの発達状態の 1 側面（あるがままを受け

まず、3 年間で精神的健康の状態に変化があっます。

入れようとする態度）とその 3 年間の変化に注

80 -今回の調査の結果、歯が多く残っている方、つまり 20たかを調べました。その結果を図に示します。

60 -本以上残っている方は全体の 64.3％となりました。また、2010 年の調査で、精神的健康に問題がなかった

こころの健康状態と、これらの情報との関連今回の調査に参加していただいた方（72 〜 74 歳）の平均

方 515 名のうち 443 名はそのままの状態を維持を調べた結果、以下の事が明らかになりました。の歯の数は 19.6 本となり、3 年間で歯を平均 1.0 本失ってされておられましたが 72 名の方は精神的健康のまず、性別の違いを見ると女性の方が男性よりいました。平成 23 年の歯科疾患実態調査によりますと、状態が悪くなっておられました。一方、2010 年も精神的健康を維持されている方が多くおられ

70 〜 74 歳の方の平均の歯の数は約 17.3 本となっており、に精神的健康に問題がなかった方 116 名のうち、ました。次に、暮らし向きがよい（経済的に余30（本） 皆様は、全国平均よりも歯の数が多い傾向にありました。

52 名は回復されていました。そのまま引き続き裕がある）こと、友人や親せきによく会ってい問題がある方は 64 名おられました。

ること、そして心理的な発達が進んでいる（あ40 20 0|0|

5|

10|

15|

20|

25|

るがままを受け入れる傾向が高い）ことが、精また、これまでの調査の結果から、歯の数が少なくなり咀嚼困難となると、野菜や魚介類の摂取2013 年問題なし

量が少なくなり、その結果、動脈硬化になりやすくなるということがわかりました。平成 25 年 6月 26 日に、朝日新聞にこの内容が取り上げられました。
朝日新聞2010 年の精神的健康の状態
問題なし
515 名（82％）

平成 25 年 6 月 26 日

かみ合わせ 動脈硬化のリスク

緑黄色野菜や魚目しました。

食べなくなるから？

要注意
116 名（18％）

阪大など高齢者を調査。

0％

20％

40％

神的健康の維持と関連することが分かりました。

2013 年要注意
60％

80％

100％

また、3 年間で生活自立度が低下しないことも重要であることが分かりました。さらに、生活自443 名（86％）
52 名（44.8％）

立度の維持や向上と心理的な発達は 3 年間での72 名（14％）

精神的健康の改善にも強く影響することが分か

54 名（55.2％）

りました。

歯周病が細菌感染や慢性炎症を通じて動脈硬化につその結果、正常ならば４ケ所ある奥歯のかみ合わせながることを示す研究はあるが、歯のかみ合わせ自体が全くない人たちは、すべてある人たちより 1.97 倍が、心筋梗塞や脳卒中につながる動脈硬化のリスクにも動脈硬化になりやすいと出た。参加者の食事内容か間で変化する方も多いことがわかりました。特これらの結果から、精神的健康を保つためになることを初めて示した。

ら栄養摂取との関連を調べたところ、かみ合わせが悪に、一旦悪くなっても、問題のない状態に戻るは、生活の自立度を維持する（できれば向上さ研究チームは兵庫県の伊丹市と朝来市に住む 70 歳

いと、緑黄色野菜や果物、魚介類をあまり食べないこ方も 50％弱いらっしゃったことは、高齢者の方々せる）こと、家族以外の人と会う回数を増やすの男女 300 人に対し、歯科診察で奥歯の状態を、超とが浮かび上がった。阪大歯学研究科の池辺一典講師

音波検査で動脈硬化かを調査。高血圧や糖尿病、喫煙は「歯のかみ合わせが悪くても、緑黄色野菜や果物をのこころの健康状態の粘り強さを表しているとといったこれまで言われてきたこと以外に、こなど動脈硬化のリスク要因と歯周病の影響を取り除いしっかり食べるとともに、入れ歯の方も含め、かみ合考えられます。しかし、問題がなかった状態かころの発達（あるがままを受け入れる傾向が高て分析した。

わせ状態を定期的にチェックしてほしい」と助言する。

ら悪くなる方も少数おられました。この結果は、くなる）が大切であることがわかりました。3 年

高齢期では日ごろからこころの健康状態の把握

間の精神的健康の改善にも影響していることかが大事なことを示しています。

ら考えると「あるがままを受け入れる気持ち」

歯数減少・咀嚼困難

野菜・果物・魚介類の摂取不足

３）まとめが現在それほど高くなくても、今後高めること心疾患・脳血管疾患

文責（大阪大学大学院歯学研究科

これらの結果から、精神的健康の状態は 3 年池邉一典）２）こころの健康状態の変化に影響を及ぼす要因ができれば精神的健康の維持にも役立つことがこころの健康状態の変化に影響する要因としわかりました。つまり、体の健康の維持、人づて、年齢、性別、経済状況といった個人の社会きあいといった社会的関係の維持に加えて、自的な背景、生活の自立度、親戚や友人に合う回分のこころも充実させていくこともこころ健や数といった、個人の状態に関する情報に加えて、かに過ごすには大事だといえるでしょう。

文責（東京都健康長寿医療センター研究所増井幸恵）