平成２２(２０１０)年２月３日発行

Ｖｏｌ．６１

塩谷郡市医師会だより
Contents
平成 21 年度第 3 回役員会
塩谷郡市医師会学術講演会報告
地域医療を守る！
シリーズ「塩谷医療史」-3-

平成 21 年度第 3 回役員会報告

社団法人 塩谷郡市医師会
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さくら市桜野１３１９番地３
さくら市氏家保健センター内
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は必要量が配布される見込みとのことで、県から集団接種の実施方法についての案内がきているとのことだが、全国的にも集団接種しているところはほとんどなく、今から実施するのは困難ではないかとの話だった。
一方、塩谷町の尾形新先生からは塩谷町では 1 歳から 6 歳の約 400 人の小児に 4 つの医療機関がワクチンを持ち寄って集団接種す平成 21 年 12 月 7 日（月）午後 6 時 30 分
よりさくら市氏家保健センター医師会事務室にて開催された。
出席者：尾形会長・山田副会長・阿久津副会
長・西・軽部・佐野・岡・半田・手塚・本間
尾形新・池田監事・越井監事・粂川事務長■議題Ⅰ 救急医療体制の現状分析について２市２町管内の消防署から今年４月から８月までの救急搬送の統計報告が配布された。４月から開院した国際医療福祉大学塩谷病院の救急受け入れがまだ低い状態であるが、少しずつ入院患者も増えているとの話があった。今後、塩谷病院の救急医療体制を含めた基幹病院としての機能向上のため、1 月に運営協議会が開かれることになったことが尾形会長から報告された。
■議題Ⅱ 新型インフルエンザ対応について感染症担当理事の軽部先生より報告。新型インフルエンザワクチンが必要量の配布がないことや、10ｍｌという大きいバイアルで使いにくい点などが出ているが、3 月までる予定との報告があった。
こども診療室担当の阿久津副会長から 10月と 11 月の休日当番の患者受診状況の報告があった。11 月 22、23 日の連休が新型インフルエンザのピークで、多い医療機関では140 名の受診があり、またこども診療室も 23
日は 43 名の受診があったが、その後は減少傾向にある。しかし、まだ予断を許さない状
況で、年末、年始の休日体制をどうするかについて議論された。その結果、年末年始の休日当番はそのままで、こども診療室だけ医師を 1 名から 2 名に増員することで調整することになった。
また、学校の出席停止期間について各医療機関で異なることについて質問があったが、厚生労働省もあいまいな通知しか出してないので、一概に決めるのは困難ではないかという意見や、最低限タミフルなどのインフルエンザ特効薬を服用中、熱や咳などの症状がある場合は欠席すべきだろうとの意見があり、集約できなかった。

塩谷郡市医師会ホームページ／メール
広報委員会編集部
ＵＲＬ http://www.tochigi-med.or.jp/shioya/ 岡 一雄 r2d2@msh.biglobe.ne.jp
メール shioya@tochigi-med.or.jp
尾形新一郎 ogata@o-ga-ta.or.jp

医師会事務局
粂川 shioya@triton.ocn.ne.jp
坂和 sakawa@e-shioya.jp

■議題Ⅲ 来年度の医師会の活動について急患者の受け入れが低く、管外の医療機関へ市民公開講座はさくら市が担当で、10 月 3の搬送が多い状況を改善するためにも救急日（日）に開催される。テーマは在宅医療で患者の受け入れ増加の要望が出された。これ

講師はがんの在宅ホスピスを行っている渡に対し、塩谷病院からは「全国的な医師不足辺邦彦先生との報告があった。

から休日夜間に対応できるだけの医師が確シンポジウムについては、塩谷郡市医師会保できていない、特に整形外科医の招聘が困の選挙が 4 月に行われ執行部が変わる可能性難であり交通事故などの外傷が受けられながあるため、現時点では春に行うのは困難でいが今後も各方面から医師の確保に努めてはないかとの意見がでて、次回の役員会で再おり、4 月からは常勤医が現在の 19 名から 2検討することになった。

人程度増員される見通しであることが示さ

こども診療室は来年度も同様な形で継続することで承認された。

れた。
なお、塩谷郡市医師会としても塩谷病院が医師会総会は 4 月 10 日（土）に開催され基幹病院としての機能のさらなる回復のたる予定となった。尾形会長から、後進に会長めにどんな協力ができるかを今後とも検討職を譲るため、次期会長選には立候補しないしていく予定である。会議は今後年１回行わ旨の報告があった。

れる予定。

地 域 医 療 を 守 る ！
塩谷病院運営協議会開催される地域で支えよう地域医療―講演会―
阿久津副会長講師として招かれる

国際医療福祉大学に継承された塩谷病院の基幹病院としての機能の改善を図るために、第１回国際医療福祉大学塩谷病院運営協議会が 1 月 14 日に開催された。協議会のメンバーは学校法人国際医療福祉大学、栃木県、地元住民代表、地元関係市町、塩谷広域行政組合、塩谷郡市医師会の代表ら合計 21 名で構成されており、医師会からは会長、副会長の 3 名が出席した。

1 月 24 日、那須烏山市烏山公民館において地域医療講演会が開催された。この講演会は会議の冒頭、塩谷病院から、平成 21 年 4

南那須地域医療を守る会と南那須地区広域月から 12 月までの診療状況について説明が行政事務組合の共催で、「塩谷地区の経験にあった。1 か月間の外来患者数は 4 月が 7359

学ぶ《地域医療の再生に向けて》」という題

名、12 月が 9805 名と約 2500 名増加、1 日平で、本会の阿久津博美副会長が医療費削減な

均入院患者数は 46 名から 96 名に増加。施設どの政策によって生じた日本の医療の疲弊の修繕や医療機器の購入、看護学校の状況にと塩谷地区で経験したＪＡ塩谷総合病院のついても報告があった。

移譲をめぐる地域医療の混乱と崩壊、その後その後の協議では、塩谷病院の外来・入院の再生に向けた動きなどについて講演を行患者数は順調に増加していることに一定のい、160 名の地域住民は熱心に耳を傾けた。

評価が得られたが、塩谷管内の医療機関の救学術講演会報告►「開業医が知っておくべきヘリコバクターピロリ感染症の知識」►「医療におけるヒューマンエラー対策」
日時：平成 21 年 11 月 17 日（火）日時：平成 2１年 10 月 20 日（火）講師：自治医科大学教授 河野龍太郎先生

講師：順天堂大学内科准教授 永原章仁先生

医療現場に限らず、どんなに機械化が進ん日本人の 5000 万人はピロリ菌陽性である。

だ会社でも工場でもヒューマンエラーはつ

そのピロリ菌が胃潰瘍のみならず胃がんのきものである。今回の講演会のテーマはいつ原因と分かってきた。

もの医学的な講演会とは違って医療現場に永原先生はいわばピロリ菌の専門家であり、ピロリ菌について非常にわかりやすく説おけるヒューマンエラー対策に関するものであった。

明してくれた。ピロリ菌が強酸性の状態にな

今回の講師の河野先生は自治医大のメデる胃の中でどのように存在し、なぜ胃潰瘍やィカルシュミレーションセンター長で医療胃がんを起こす原因となっているのか、ピロ安全学の教授である。ヒューマンエラーは人

リ菌にはサブタイプがあり、東アジアと西ア間が本来持っている特性と人間を取り巻くジアでは異なること、さらにピロリ菌除菌が広義の環境がうまく合致していないために胃潰瘍の再発率を大きく下げることや胃が引き起こされるもので、原因ではなく結果でんの内視鏡的療法の後に除菌をした場合であり、どんな優秀な人間でも起こす可能性がも新たな胃がんの発生を６〜７割下げるこあるということから出発する。となどの臨床的に重要な話を多く聞くことができた。

講演では、具体的なエラー対策とエラー対策発想手順、事例が提示された。手順の最初

また、除菌前の検査と除菌後の検査の注意で「作業遭遇数を減らす：やめる」ではバイ事項や保険の適用など実際的な話もあり、非アルやアンプルからプレフィルドシリンジ常に役に立つ講演会であった。除菌法の進歩製剤にすることで作業工程を少なくできる。

により 100 人のピロリ菌陽性者は一次除菌でまた、ものの置き場所を 100％設定すること25 人になり、さらに二次除菌で 3 人になり、で、仕事の効率と安全性を向上させることがさらにそれ以上の除菌法が考えられている。

できる。安全を優先させることの重要性や指われわれ医療者は保険の縛りがあるものの、差呼称、ダブルチェックを行うこと、また万日本人から胃潰瘍、胃がん患者をなくすためが一事故が起きた時の対応まで具体的に示に積極的にピロリ菌除菌を進めるべきだとされ、大変有意義な講演会であった。

左：永原章仁先生

右：河野龍太郎先生

一月二十二日︵金︶さくら市よし茶屋において新年会が行われた︒
二十五名の会員が参加し︑有意義な情報交換の場となった︒

感じた。

シリーズ

塩 谷 医 療 史 -３-

箒川列車転落事故と神野勇三郎

和 61 年 3 月 31 日発行）
』では宇都宮繁盛記（明治 31 年発行）に「神野病院は池上町にあり、院長神野勇三郎、外科手術に長じ、評判大いによろしい」と記載されており、明治

国道４号線を北に向かうと矢板市と大田30 年下野新聞の「名医大家投票」では外科で原市の境界に箒川が流れる。この場所は切りダントツの 1 位（2 位の得票の約 10 倍）とな通しを抜けるとすぐに鉄橋が架かっており、っている。

鉄道ファンには絶好の撮影ポイントとなっここでもうひとり鈴木火市という医師にている。この箒川の鉄橋で今から約 120 年前も注目したい。鈴木の名前はこの列車事故のに明治時代の鉄道史上最大の大惨事が起き救済義金応募者（下野新聞）に宇都宮医師とた。明治 32 年 10 月 7 日夕方、大暴風雨（台して出てくるが、神野と同様に大正 9 年の塩風）の中、矢板駅を出発した列車が箒川に架谷郡医師会総会にも登場する。また、佐野家

かる鉄橋中央部に差しかかった所、強烈な北文書にも大正６年の斎藤邦一郎の葬儀の際西の大風を真横から受けて客車 7 両、貨車 1の弔電には塩谷郡医師会 鈴木火一と書いて両が増水した激流に転落、そのうち 4 両はばある。しかし、明治 40 年の栃木県医師会名らばらに打ち砕かれて流され、死者 19 名、簿には鈴木の名前も神野の名前も全く登場

重軽傷者 36 名の犠牲者を出す大事故となっしない。神野勇三郎は塩谷地区に出張所を持た。この事故の報が日本鉄道株式会社に入るっていたのだろうか。また、鈴木火一は医師や、宇都宮では臨時列車を編成し鉄道関係者、会には正式に所属せず、病院の勤務医あるい医師団、看護婦などの救護班などが現場に派は病院の派出所の（雇われ）所長だったので遣された。当時の下野新聞号外によると鉄道はないだろうか。もしかしたら神野病院塩谷嘱託医であった宇都宮市の神野病院の神野派出所（その存在は確認できないが）の勤務勇三郎、県立宇都宮病院の院長や副院長が駆医だったのかもしれない。あるいは…。

けつけ、負傷者 26 名は神野病院に送られてひとつの出来事や記録からいろいろと想像入院したと書かれ、神野は救護医として大活を巡らすことが出来るのが歴史を調べる楽躍した。実はこの神野勇三郎の名前が大正 9しみのひとつである。もちろん、きちんと資年の塩谷郡医師会総会に登場するのである。

料にあたって事実を確かめることの重要性

神野勇三郎は『栃木県医師列伝（明治 42は言うまでもないが。

（担当：岡 一雄）

年 6 月 30 日発行）』によると、慶応 2 年石川県生まれ、石川県七尾医学講習所および金沢医学校で学び明治 20 年医師免状を拝領。県立宇都宮病院勤務、知事の特選により帝国大学国家医学講習科に入り修了。日本赤十字社予防医、検疫医となり、明治 25 年 10 月の特別大演習に参加、日清事変には救護医として従軍。その後宇都宮で開業し外科手術の名声が広く知れ渡っていた。
『宇都宮医師会史（昭野崎側に建てられている慰霊碑