警察政策学会資料

第97号

平成29（2017）年 12 月

特別講演会：「刑事ナイチンゲール」来る「アメリカでの被害者支援の経験より」～警察とフォレンジック看護の連携～

講演記録集
2017.9.7

GA 半蔵門会館

講師：バージニア・リンチ氏（Virginia A. Lynch）

国際フォレンジック看護学会創設者・初代会長

警察政策学会
市民生活と地域の安全創造研究部会

目

次

１

企画趣旨……………………………………………………………………………………………… 1

２

警察政策学会運営検討会（2017.9.22）でのリンチ先生講演要点の紹介… …………………… 2

３

リンチ先生作成講演会レジメ

邦訳、原文……………………………………………………… 5＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
特別講演

記録集

特別講演会次第…………………………………………………………………………………………… 15
主催者挨拶………………………………………………………………………………………………… 16
１

リンチ先生のご紹介と若干の解説………………………………………………………………… 18

２

特別講演（リンチ先生）……………………………………………………………………………… 21

３

フォトムービー「言葉にならない痛みがある」と質疑応答…………………………………… 29

参考資料…………………………………………………………………………………………………… 41

１

企画趣旨

— 1 —

２

警察政策学会運営検討会（2017.9.22）でのリンチ先生講演要点の紹介

リンチ先生

講演（2017.9,7）速記録から要点抜粋
報告

石附

企画趣旨：被害者支援のアメリカの経験～このプレゼンテーションの目的は、フォレンジック看護（法看護）の概念や役割についての基本的理解と、警察とフォレンジック看護科学のコラボレー
ションについて、アメリカでの経験を学ぶことにあります。
１

フォレンジック科学とその歴史
医学、看護、法律、公衆衛生、行動に関する科学の学際的な領域です。フォレンジック科学ア

メリカの協会には 11 の分野があり、フォレンジック看護はその一つとして位置づけられています。ほかに医学、法執行機関などの領域があります。
近年、フォレンジック科学協会の中で、「フォレンジック看護」が大変重要という認識が高まってきました。アメリカの看護協会が、フォレンジック看護を一つの領域として認めたのは 1991
年で、マスターコース、修士課程も導入しました。そして、1992 年に国際フォレンジック看護協会が創設されました。
２

フォレンジック看護の定義
看護のグローバル的な実践、保健医療ケアと法的な制度が交わる領域です。
フォレンジック看護師（看護診査官）の仕事の領域で、一番大きなものが「SANE」（Sexual

Assault Nurse Examiner）、即ち、性暴力に関する被害者支援看護師です。
保健医療のケア、科学的な診査（検視または外傷診査）、そして治療に法的な知識などを応用したのがフォレンジック看護で、看護科学の応用、法的なプロセスと看護、証拠の採取またはク
ライムシーンとして遺体から採取された証拠を看護に応用することが中心領域です。
３

法看護師の資格

研修・資格

法看護師は法廷で証人にも立てる●中野目会長質問：フォレンジックナースにおける qualification、Master's Degree とは？
○リンチ先生：qualification は、少なくとも 40 時間の理論、座学プラス臨床の実習が 300

時間です。それに認定試験があります。裁判に行って専門家として認められるのは、その認定を受けた看護師です。認定は２種類あり、成人の場合と小児患者のための認定で、両方の認定をとる看護師も多いです。
認定で、性暴力コース以外は大学のコースがあります。看護学生のためです。全ての看護学生にフォレンジック看護の基礎を学ぶように勧めています。専門家としてやっていきたい看護学生には、他の学位もとるように勧めています。
学部レベルの教育にあったものに、修士課程、そして博士課程のコースも設けました。フォレ— 2 —ンジック看護がアメリカの看護協会の領域として認められるためには、フォレンジック看護のマ
スターコースが必要不可欠でした。
４

性暴力とトラウマ（ニューロバイオロジーの反応）
レベッカ・キャンベル先生、心理学の研究者が提供したモデル。警察官は、被害者のトラウマがどのようなものかを理解した上で被害者と向き合っていただきたい。警察官は、被害者が嘘をつくと思っています。それは被害者の話を聞く者（面談をする者）がトラウマという状態について理解していないから。我々には理解し難いことが多くあります。またトラウマを受けたものは、その対応が個々人で異なります。その場の状況が異なれば、行動も異なることになるので一律にはそうだと言えないのです。
トラウマが行動に影響することは、ニューロ・バイオロジーの反応があるからです。身体への影響として、トラウマは、ホルモン異常を引き起こします。４つのホルモンがあります、
一つは、カテコールアミン

アドレナリンですが、攻撃的に反応します。

二つは、ユルチソールです。傷を癒そうとします。
三つは、オピサイト、モルヒネです。痛みを感じさせないようにします。ですから、体の異常がわかない、何も思い出せないということになります。
四つは、オキシトシンです。これも痛みを和らげるもので良い感情を引き起こします。笑った
り、ハイになったりします。
このホルモンのバランスによって行動がそれぞれ異なります。これを理解していないと相手を理解する面談はできないのです。捜査官・警察官は、被害者がトラウマを乗り越えるために、体が反応していることを理解していませんでした。４つのホルモンが、体を守ろうとしています。
心理学的に影響があることを知り、その対応に訓練をしたものが、被害者の面談に当たるべきです。思い出せないことが突然フラッシュバックするのもそのためです。例えば、３人に乱暴されていながら、一人のことしか覚えていなかったことがあります。でも体を捕まえている誰かがいた…このことを後になって思い出すことがあるのです。
検察官・弁護士も被害者の記憶がはっきりしていないことを理解して欲しいのです。混乱をしている人が警察官を見ると、どう行動して良いかわからない。これがトラウマです、記憶力は確かにあるのですが、部分的に覚えていないこと、流れがはっきりしていないことがよくある。そのため供述書を取る際、ポストイットを用いることが効果的です。メモにとって、後で、被害者に流れの順番を整理してもらう……ということを行なっています。
情緒的反応は様々であるということ、記憶を時系列に整理できるようにしましょうです。
https://search.aol.com/aol/video?q=youtube+videos+Dr.+Rebecca+Campbell+on+Truama&s_
it=video-ans&sfVid=true&videoId=33E5BB869E949F2E9A4C33E5BB869E949F2E9A4C&v_
t=webmail-searchbox

— 3 —

５

トラウマ軽減のために
性暴力被害者の症状的なトラウマを減らすために、できるだけ早く病院に連れていってもらいたい。また、証拠を保つためにもできるだけ早く病院に行っていただきたい。できるだけ早く病院に連れていって、採取された証拠を研究所などに持っていくための時間を考えておく必要です。
被害者が 10 時間以上待つことはなくすべきですが、どこにいってもそれは問題となっています。
なぜ被害者を待たすのか。フォレンジックの医師を待っているからです。性暴力被害者支援を行っている看護師がいる小さな町であれば 30 分間、東京のような大きな町であれば１時間以内に病院に着くようにしています。
そして、病院に着いたら、できるだけ早く証拠の採取を始めるようにしています。性暴力被害者の支援ができる看護師がスタッフにいれば、その時間も短くなるでしょう。これはアメリカの医師がフォレンジック看護師がいることを感謝している理由です。
フォレンジック看護師は、加害者、レイピストからも証拠採取しないといけない場合があります。フォレンジック看護師の責任は、被害者だけではなくて加害者に対してもあります。フォレ
ンジックの科学に基づいて、被害者にも加害者にも説明をして証拠採取を行う。
最も重要であるところが看護師の資格をとっていることです。医療関係者でない方、一般の方
は、看護師の責任や役割がどれだけ難しいかは理解できないでしょう。

— 4 —

３

リンチ先生作成講演会レジメ

邦訳、原文

— 5 —

— 6 —

— 7 —

— 8 —

２

原文

— 9 —

— 10 —

— 11 —

— 12 —

特別講演

記録集

特

別

講

演

— 15 —

会

次

第

主

催

者

挨

拶

警察政策学会 市民生活と地域の安全創造研究部長

石附 弘《リンチ先生招聘の経緯》
皆様、大変お忙しいところ、このように多くの方にお集まりいただきまして誠に有難うございます。警察政策学会の研究部会の一つに「市民生活と地域の安全創造研究部会」という部会があり平成 16 年から活動をしております。
今日は、国際フォレンジック看護協会（International Association of Forenssic Nurses）の初代会長リンチ (Virginia A. Lynch) 先生に、大変お忙しいところをおいでいただきました。有難うございます。
まず、その経緯について申し上げます。日本赤十字秋田看護大学の山田典子先生の御紹介で実現しました。山田先生が、十和田市のセーフコミュニティ（ＷＨＯ推奨の安全安心まちづくりの国際認証制度）について御指導されていた関係で御縁ができ、今日、ここに世界的に著名なリンチ先生をお招きできたということでございます。私ども警察政策学会としては本当に光栄なことと考えております。（拍手）《「女性と子どもの安全・人身事案」という難しい課題》
リンチ先生には、昨日、山下生活安全局長の表敬訪問をさせていただきました。今日の講演会には山下局長のご協力を得て、警察の現役の方も沢山おいでいただきました。被害者支援とか捜査一課の方もお見えですが、今、日本の警察は「女性と子どもの安全・人身事案」という難しい
課題に直面しています。
即ち、近年、子どもや女性、高齢者の暴力、虐待、犯罪事故、災害の被害者をどう対応していけばいいか、非常に難しい領域の問題でございます。児童虐待については法律もできました。そういう中で暴力被害者からの事情聴取（捜査）と被害者の心身の保護・回復措置を同時に進めていくことが大きな課題になっています。
しかし、この２つの課題を共通の視点で、学術的な知識体系での包括的な取り組みは、まだ緒に着いたばかりだと思います。リンチ先生のお話は、アメリカでのフォレンジック看護（法看護）という職種、専門的な方々が、捜査官とか被害者の保護に対してどんなことをしているのか、また、この分野における世界的知見をお聞きできればと思います。
一昨日、リンチ先生と打ち合わせでお目にかかり、いろいろ興味深いお話をお伺いいたしました。人の体、健康に着目した公衆衛生の立場から、類似の被害者を生まない（被害の予防）のた
めには、実際に被害に遭った方々のデータを誰がどうやって収集し、これを予防に生かしていくのか。そういう観点で、看護職種の専門性を生かしていけないだろうかというところから始まっていると聞きました。

— 16 —

《「法看護学」（フォレンジック・ナーシング）》
さて、フォレンジックとはどういう意味でしょうか？一言で言うと、身元不明死体、自然死か
病死か犯罪死までありますが、現場で、警察では検視官、医学の専門的立場から監察医とか警察
医が変死体（仏様）を検分して識別するわけです。アメリカでは「法看護師」（フォレンジック・ナース）という専門的な知識を持った方が、警察や病院と連携をとって、死亡捜査や検視官の役割や被害者からの事情聴取と被害者の心身の保護・回復措置を同時に行うべく配置されているとのことでした。
私から「フォレンジックというお考えの原点はどこにあるんですか？」とお聞きすると、「英国ロンドンの警察医制度がヒントだった」というお話でございました。フォレンジックは決して
私たちに縁のない言葉ではなく、まさに一番身近な変死体という関係において、看護という一つの専門職がどうかかわっていくかということを皆さん方と共有できればと思います。
《講演会の進め方》
今回、リンチ先生の御紹介を日本赤十字九州国際看護大学の柳井先生にお願いいたしまして、
その後、特別講演でリンチ先生のお話。後半は、「被害に遭って命だけは助かった。だけど、体と心は非常にダメージを受けた」という被害者の方々を看護という専門職がどうサポートしていくかということに関連して、函館の警察本部の新しい試みやフォトムービーを紹介し、性暴力、
特に家庭内です、そういうことに対する一つのメッセージ（２分 58 秒）でございますけれども、大変意義深いものがございます。これをご覧いただいて、その後のディスカッションに発展をさせていただければと思います。では、柳井先生、よろしくお願いいたします。

— 17 —

１

リンチ先生のご紹介と若干の解説

日本赤十字九州国際看護大学教授

柳井圭子先生看護と警察が共同して被害者支援を！
こんにちは。九州から来ました日本赤十字九州国際看護大学の柳井と申します。本日は、看護と警察が今後共同して被害者というか、市民の安全、そして心のケア、傷のケアを行える一歩にできればと思っております。
簡単ではございますけれども、リンチ先生の御紹介をさせていただきます。お手元の資料の、バージニア・Ａ・リンチ先生の肩書きと御略歴をご参照下さい。
これは一部です。すばらしい業績をお残しになられておられるので本当は書き切れないのです
が、先生は、フォレンジック看護のプロセスといいますか、フォレンジック看護の歩みそのものといってもいいかと思います。
フォレンジック看護学修士号を取得されていらっしゃいます。アメリカ法看護学のフェローであり、アメリカ看護アカデミーのフェローでもいらっしゃいます。2017 年より本学、日本赤十字九州国際看護大学の客員教授として、日本における講演もお引き受けいただいております。下の写真は本学の図書館で御執筆いただいた本にサインをいただいているところでございます。
早速ではございますけれども、最初に、ぜひこのビデオから始めていただきたいということで仰せつかっております動画がございます。YouTube からなんですけれども、英語ですが、一旦流れを見ていただきまして、少し解説をさせていただきたいと思います。性犯罪被害のトラウマに関するビデオです。
〔性犯罪被害のトラウマに関するビデオ

省略〕

性暴力とトラウマ（ニューロバイオロジーの反応）
この動画はレベッカ・キャンベル先生、心理学の研究者が提供したモデルです。趣旨は被害者のトラウマがどのようなものか、面談するもの、特に警察官はこのことを理解した上で被害者と向き合っていただきたいということです。
警察官は、被害者はうそをつくと思っていると思います。面談者、被害者の話をきく者がトラウマという状態について理解をしていないからです。我々には理解しがたいことが多くあります。
またトラウマを受けた者は、その対応が個々人で異なります。その場の状況が異なれば対応も異なるので、一律には言えないのです。
トラウマが行動に影響することは、ニューロバイオロジー的反応であるからです。身体への影
響として、トラウマは、先ほど４つのホルモン異常のことが出てきましたけれども、ホルモン異常を引き起こすことがわかってきました。
アドレナリンは、逃げようと強く反応するものです。ユルチソールは、反応に対応するためのホルモンです。そしてモルヒネは、痛みを感じさせないようにするものですから、体の異常につ— 18 —

いて自分でも覚えていない、また忘れていることになります。何も思い出せないということがあります。オキシトシンは、ハイになる、よい状態に持っていくというものです。
この４つのホルモンのバランスによって行動がそれぞれ異なります。これを理解していないと相手を理解する面談はできないのです。捜査官はトラウマを乗り越えるために体が反応していることを理解していませんでした。これはアメリカにおいてもです。
突然のフラッシュバックも４つのホルモンが体を守ろうとしています。心理学的に影響があることを知り、その対応に訓練をしたものが被害者の面談に当たるべきです。被害者にとってトラウマを乗り越えようと体が反応しているのです。思い出せないということが突然フラッシュバックすることも、そのためです。例えば３人に乱暴されながら、１人のことしか覚えていなかった。でも、よくよく考えると、体をつかまえている誰かがいた。このことを後になって思い出すことがあるのです。法律家も被害者もはっきりしていないことを理解してほしいということです。
時系列に話すことができない
混乱している人が警察官を見ると、どういう行動を取っていいのかわからない。これがトラウ
マです。記憶は確かにあるのですが、部分的にしか覚えていないこと、また時系列に流れがはっ
きりしていないことがよくあります。
ポストイットの利用
メモを取ると、記録に残すといったときにポストイットを利用する。メモに取って、後で被害者にその順番を入れかえてもらうことによって記憶を後で整理してもらうということができます。被害者がうそをついているとは思わないでほしいということです。
まとめとして、情緒的反応はさまざまであること、時系列に話すことができないということが体の異常ということであらわれているということを理解して、捜査の面談に当たってほしいというのが、このビデオの内容でした。

— 19 —

講師の経歴— 20 —

２

特

別

講

演

リンチ（Virginia A. Lynch）先生
アメリカでの被害者支援の経験より～警察とフォレンジック看護の連携～
はじめに皆さん、こんにちは。本日は皆さんと話ができることを光栄に思います。これから、アメリカ、
そしてグローバルに広がっている新しい科学的な領域であるフォレンジック看護について紹介をさせていただきたいと思います。よろしくお願いします。
まず、会長の石附様に感謝の気持ちをお伝えしたいです。それから、来日の企画を作成した日
赤看護大学の教員方にも感謝したいと思います。
本日は、「被害者支援のアメリカの経験から」ということで、このプレゼンテーションの目的は、警察とフォレンジック看護科学のコラボレーションについて説明をすることです。
私の紹介がありましたが大変誇りに思うことは、本年度、日赤九州国際看護大学の客員教授になりました。International Studies のプロフェッサーになったということを大変誇りに思っています。私のメールアドレス（ForensicNS@aol.com）です。何か質問などございましたら、ぜひ御連絡をしていただきたいです。
フォレンジック科学は学際的な領域
フォレンジック科学は学際的な領域であって、医学、看護、法律、公衆衛生、行動に関する科学の交わっている所に位置しています。アメリカフォレンジック科学協会（American Academyof Forensic Sciences）があるんですけれども、その中に 11 の分野があります。その一つがフォ
レンジック看護です。ほかにも医学、そして法執行機関などの領域があります。今日はフォレン
ジック科学からフォレンジック看護に展開していった点についても説明します。フォレンジック
科学協会の中では、フォレンジック看護が大変重要であるとずいぶん以前から言われています。
フォレンジック科学の哲学やビジョンなど、フォレンジック看護の基礎はできています。看護の領域として認められるために、アメリカンフォレンジック科学協会より 1991 年に、マスターコースを持っていないといけないと言われました。そこで、修士課程を導入して、1992 年に国際フォレンジック看護協会が創設されました。このフォレンジック看護がだんだんグローバルに広がって、いろいろな国で実践されているところです。
フォレンジック看護の定義
フォレンジック看護の定義ですけれども、看護のグローバル的な実践、保健医療ケアと法的な制度が交わるところでの看護です。アメリカ看護協会（America Nursing Association）がフォレ
ンジック看護を一つの領域として認めたのは 1995 年です。
— 21 —

右図一番下の「SANE（セイン）」というのは Sexual Assault Nurse Examiner の略称で、日本
では、セインを「性暴力被害者支援看護師」と説明していますが、正確には「看護診査官」です。
性暴力に関する看護支援はフォレンジック看護の中での一番大きな領域であります。
保健医療のケアは、科学的な捜査または外傷と死、そして治療に法的な知識などを応用したフォレンジック看護の概念も含んでいます。または看護科学の応用でもありますが、法的なプロセスと看護、証拠の採取またはクライムシーン（現場）での遺体から採取された証拠を看護に応用することがフォレンジック看護です。
フォレンジック看護のモデル
こちらはフォレンジック看護のモデルです。このモデルには法的な部分と看護の部分が一緒に— 22 —

なっています。そして犯罪などの犯罪学というサイエンスもここには入っています。アメリカの
FBI は、看護の専門家が性暴力被害者から証拠採取をするのに最も優秀な専門家であることを認めています。それに基づいてアメリカ全国では法執行機関と看護とのパートナーシップができています。
保健医療と公平なパートナーシップ
フォレンジック看護は、保健医療と公平なパートナーシップであります。何を基盤としている
かは、まずはお互いに尊敬・尊重し合うこと。フォレンジック看護師は警察の法的な責任などは理解しています。フォレンジック看護師は証拠採取またその保存・保管ができるよう訓練しています。
まずは、他専門職チームアプローチ（Multi-disciplinary Team Approach）として、チームで働くことについてです。モデルに描いていたのは、看護、フォレンジック科学、そして法執行機関の関連性で、パートナーシップの力については、日本に来て、フォレンジックに興味のある学
生、学者または看護師、そして法執行機関の勉学を見て、私は非常に関心を持っています。アメリカでは法執行機関がさまざまなガイドラインを作成しています。フォレンジック看護師が医療現場の研究室または死の捜査が行われる現場でも一緒に働くためです。
アメリカでは医者が命を救ったり、治療をしたりということで忙しくしています。そのために余り時間がない。忙しくしている中でフォレンジック看護師の制度を大変良いと思っている医師が多いのです。
フォレンジック看護師の役割
フォレンジック看護師の大事な役割ですけど、３つ書いてありますが、法執行機関と研究室のサービスまたは医療スタッフ、特に医師の３者間のリエゾン liaison になることが一つの大事な役割です。コミュニケーションをとるのに、場合によって研究室の外で警察官が長時間待っていたりすることがあります。コミュニケーションがとれない場合もあります。そこで仲介の役割として看護師が入ります。
看護診査官（Forensic Nurse Examiner）
看護診査官（Forensic Nurse Examiner）はトラウマのチームの一員ですね、緊急の場合は、トラウマの治療ではなく、主に証拠の採取、保管、保存する役割も担います。そして、記録に残すことも一つの役割です。証拠採取後には警察までたどり着く証拠をちゃんと保管し、保存していく役割を果たします。
このパートナーシップの一つに社会福祉サービスが入ります。時どきは、フォレンジック看護師も社会福祉の役、アドボケイト（擁護者）という役割も果たしています。しかし、社会福祉の担当とフォレンジック看護の役割は全く異なります。大変重要な役割を果たしているのですけど役割が異なるのです。
— 23 —

その次にパートナーシップに入る prosecuting attorney（検察官）も一つのメンバーです。被害者側の弁護士も事件の捜査などに参加して大事な役割を果たします。
無罪プロジェクト
最近、無罪プロジェクトというプロジェクトがアメリカにあって大変注目を浴びています。アメリカでは多くの人が無罪であっても刑務所に収容され懲罰で亡くなっている人もたくさんいます。
フォレンジック看護師はフォレンジックの科学者です。科学者の意味は知見・知識を有する者
で、教育、そして訓練または経験が豊富である場合は、知識も技術もだんだん高まっていくこと
で被害者を守ることもできるようになります。フォレンジック看護師が採取した証拠が人一人の無罪または有罪であるということにつながります。フォレンジック看護師自身は裁判に行って被害者側の弁護または検察当局の証人として呼ばれることがあります。偏見があってはいけません。
事実を明らかにするのが目標であります。
もう一つのプログラムである Victim Witness は、フォレンジック看護師も被害者の証人として、経済的な支援を受けられるように働きかけることができるというものです。
科学を法に応用
フォレンジック科学の定義ですけれども、科学を法に応用することです。目的としては、法的な課題、問題を公平に解決できることです。新しくできている分野なんですけど、看護のフォレ
ンジック専門家が精神的、そして身体的、スピリチュアルに法科学的アプローチを用いて、全体としてケアを提供することです。
フォレンジック看護の実践
フォレンジック看護の実践は２つに分けられます。１つは臨床の現場で、被害者のケアを行う
臨床看護です。もう一つは死体の検視です。警察医のための死因の確認ができるように十分な知識・知見があるのがフォレンジック看護師です。フォレンジック看護師は公衆衛生のチームの一員です。フォレンジックメディシン、すなわち法医学は昔から公衆衛生の一つの部分であります。
だから、フォレンジック看護も同じように公衆衛生の一つの領域であります。アメリカ看護診断学会が示す看護過程課程の定義に入っていますが、看護過程の全体に関わることであり、死体の検視において、また臨床（被害）の現場において、看護師は、看護の一連の過程でフォレンジッ
クの考え方を持つべきです。
患者のケアを提供
フォレンジック看護過程ですけれど、まずは患者の医療処置と心理社会的なニーズに応じることを優先的に考えます。第一に患者のケアを提供することです。そうすると、患者は医師が病院に着くまで待たないで優先的にケアを受けられるようにすることになります。病院のスタッフに— 24 —

フォレンジック看護師がいると、このような利益があります。フォレンジック医師が着くまで待たなくても大丈夫です。医療施設によってフォレンジック医師が病院にいないことになり、フォレンジック患者の治療がなされる、医師を待っている間に患者が出血で亡くなることもあるでしょう。そのため日々のシフトに必ずフォレンジック看護師がいるべきです。
フォレンジック医師（法医）
フォレンジック医師（法医）を常置する病院が本当に少ないです。私はインドで働いたことがありますが、インドではフォレンジックの医者はローテーションの中に入っていて病院全体を回っています。そういう担当のフォレンジック医師（法医）が病院にいる場合には、裁判所に行って証言もすることがあります。しかしながら、全国、全町に法医がいるということはありません。
パキスタンのある新聞に記事が出ていました。タイムラグについて述べていた記事でしたが、被害者が研究室に入って、それから法医が着くまでの時間をはかっていました。その時差が患者の死亡原因でした。または別の病院、ほかの町の病院に搬送することに影響していた。搬送される患者の状態がだんだん悪くなっていくことが示された。パキスタンの新聞ですけど、その時差についてはビューロクラシーによる死と呼んでいました。
フォレンジック看護師は、法医または法執行機関（ローエンフォースメント）と一緒にパート
ナーシップになっています。フォレンジック看護師は治療が続けられるように証拠採取をして、法医が着くまで準備をします。
フォレンジック看護師の役割
フォレンジック看護師は、臨床における診査官です。法執行機関の場合は医学的な捜査ではな
く法的な捜査となります。外傷を受けた患者は、まずフォレンジック患者であります。診察して、それが犯罪による外傷であるかどうかを確認、外傷を受けた患者が亡くなれば病理学の医師の診察が必要です。
フォレンジック看護師が、被害を受けた人の診察をします。外傷の確認をする、証拠の採取、そして安全性を確保し、証拠の保管、保存の責任もある、または法執行機関との連携、コミュニ
ケーションをとる、遺族とのコミュニケーションもとって、裁判所に行って証人となることもあります。自分が採取した証拠などについて裁判で証言する場合、専門家としての証人になります。
裁判では専門家として認められているのです。
フォレンジック看護師の役割には、①性暴力を担当看護師（Sexual Assault Nurses）、②死亡
捜査（Death Investigators）看護師、③検視官看護師（Nurse Coroners）があります（注 1、2、3）。
行政側のコンサルタントもあります。また行政施設にいる人とも仕事をすることがあります。
刑務所などでフォレンジックの医師と一緒に、同じような役割を果たすこともあります。しかし、フォレンジック看護師は医学を実践するわけではありません。フォレンジック看護師は、看護協会、そして法律に基づいて、その管轄の中では看護の役割しか実践しません。
看護師はいつも外傷の診査をします。けがなどがあった場合は記録をしたり、証言をしたり報— 25 —

告をすることがあります。さまざまなトラウマがあるんですけれども、看護師は、トラウマに関する専門用語はフォレンジック病理学医またはフォレンジックの医師から学んでいます。
証拠を採取します。当時は証拠と呼んではいなかったんです。specimen（試料）という言い方をしていました。ただ、エビデンスとは呼んでいなかった。裁判になった場合、その症例から採取し、エビデンスとなりました。採取したものは研究所などに持っていくわけです。

移植コーデネーターや学校の看護師（スクールナース）
主に子どもに虐待などのサインがあるかを一番早く気づく者として、この役割があります。場— 26 —

合によって、フォレンジック看護師が大学に行って弁護士の資格をとります。あるいはフォレン
ジックの病理学医になります。医学部にいてフォレンジックの病理学を勉強するなど様々な専門領域で仕事をします。
フォレンジック患者とは？
どこの病院のどこの専門診療科でも、フォレンジック患者になる患者がいます。麻薬、自殺未遂、
家庭内暴力、性暴力などはフォレンジックの患者になります。特に容疑者、病院に連れてくる警察官もフォレンジック患者になります。フォレンジック看護師は、このようなフォレンジック患者または容疑者など、警察官に連れて来られた患者が何時間も待たないように優先的に調整します。警察、そして法的な課題・問題がある、疑いがある場合はフォレンジック患者となります。
証拠採取、所持品
このフォレンジック患者と初めて接するのはほとんど看護師です。研究室の医師ではなく、まずはフォレンジック看護師が患者を出迎え、その患者から証拠を採取することができます。研究室の医師と話をするのは、待たないといけない警察官であるだけではなくて、警察官が連れてきた患者も何時間も待たないといけない場合があります。
また、看護師は患者が持ってきた所持品を最初に見ます。また、研究所などに持っていかないといけない証拠を集め、記録をしないといけないシーンについて記録を書くのも看護師です。つまり、犯罪につながる事案などの証拠の取扱いを看護師が first responder として役割を果たしているのです。
Detective Nightingale
この写真は、私が写っています。死体の検視をしているところです。Detective Nightingale（刑事ナイチンゲール）と呼ばれました。

— 27 —

イギリスのポリスサージョン（警察医）
イギリスではポリスサージョン（警察医）、日本にも警察医の協会があります。このポリスサー
ジョンがフォレンジック医師です。フォレンジック看護師は、フォレンジック患者のケア、そして証拠の採取の役割を持ちます。フォレンジック看護師は、そういうケア、そして証拠採取を行
うんですが、フォレンジック看護師は警察官ではない。臨床医学的な診査をするのです。
患者の場合には臨床の現場、また、遺体の両方とも、身体が「クライムシーン（犯罪現場）」となります。治療中は警察官が身体を触ることができないので、看護師が証拠採取をして警察官に渡します。警察官と看護師は、よい友だちなのです。公平に問題が解決できるように、２人が力を合わせていくのです。
〔特別講演終了：暫時休憩〕（ 注 １） フ ォ レ ン ジ ッ ク 看 護 死 亡 捜 査 官（Death Investigators：FNDI）、 ま た は 看 護 検 視 官（Nurse
Coroners）は、法医学的な死亡捜査を行う捜査官。（出典：Stacey L. Mitchell (2013). Death Investigation
and The Forensic Nurse, Rose E. Constantino et al.（Eds.），Forensic Nursing: Davis, pp.195-200.)（注２）フォレンジック看護師制度の始まりと長所1975 年、カナダで監察医に代わる有益な人材として承認された。John Butt 主任監察医が、フォレンジッ
ク看護師を活用した法医学的死亡捜査のプログラムを開発した。
アメリカでは、フォレンジック看護師制度導入の州では、次の７点で評価されている由。
①看護科学を応用して、死について医学的な診査を行うことができること②現場で処方薬などを特定して薬物の過剰摂取による死亡と自然死を区別できること（薬の目録をつくるなど）③現場で家族との情報交換を効率的に行うことができること④同時に家族の悲嘆反応に対応できること⑤死亡原因について家族に説明する際に、遺族へ死に影響した生活環境などの要因について患者教育ができること⑥健康記録を分析しどのような検査が必要であるかを監察医に提言できること⑦看護のこれらのケア評価を行うことで公衆衛生に寄与できること（注３）Coroners（コロナー）制度については、英国における死因究明制度の概要：警察庁刑事局捜査第一課編（海外調査研究概要報告）に制度説明がある（Coroners Act 1988 ･ Coroners Rules 1984）。だれが・いつ・
どこで・どのようにして亡くなったのか、死に至る事実の繋がりを明らかにすること（犯罪捜査や公衆衛生が主たる目的ではないとの記述がある）
https://www.npa.go.jp/sousa/souichi/eikoku_seido.pdf#search=%27%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E3%83%BC%27— 28 —

３

フォトムービー「言葉にならない痛みがある」と質疑応答

被害者支援
○石附

第１部はリンチ先生のフォレンジック看護という概念、日本と大分制度が違うと思いま

すけれども、看護という専門的な知識、それからサイエンスということを盛んに言われていました。科学的なものをこれから追求していくという意味においては大変先進的なことだと思います。
ここで、被害者支援について少しお話をしたいと思います。例えば池田小学校事件の例です。
ある日突然、自分の愛する子どもの命が犯人によって奪われた。家族の突然の悲しみをどうすればケア（支援）できるか。この事件を契機に、被害者支援の制度がいろいろ変わってきました。
お子さんを奪われた酒井さんという方が、事件後 10 年経って初めて、事件について口を開いて、ある日突然に悲劇に見舞われ、被害者（遺族）になった時の立場について語ってくれました。
そして、私が感銘を受けたのは、「大阪府警が本当によくやってくれた」と。あの教室の中で自分の子どもは死んいなかった。あの混乱の場で、では、どこで最後を迎えたのかわからなかった。
教室から離れた廊下の壁にお子さんの手形がついていたのを、大阪府警が DNA 鑑定で解明したのです。家族は、自分の娘はここまで生きようとして逃げてきたんだと、それで納得したと。
ある日突然に、家族、悲劇、その後、どうやってこれを支援していくか、まさに社会的サポートの問題だろうと思いますけれども、特に公的機関。それから看護師等専門職は、心のケアもち
ろん体のケアもそうですが、重要な役割を持っていると思います。
幸い死を免れた被害者、これまた体と心のダメージをどうケアするのか？警察は証拠の採取や事情聴取などに時間がかかることがある。いかに被害者あるいは関係者の負担を減らしていくかということは、重要な課題です。
性被害の未然防止と被害者の相談体制づくりに関し、北海道警察函館方面本部が作成した２分
58 秒の感動的なフォトムービーを見た函館市長さんが、性被害の子どもたちのために我々も一生懸命やろうと組織を立ち上げました。函館で、この３月のことです。行政、医師会とか教育委
員会、もちろん警察、看護師協会等関係の皆さんが集まって、性被害対策の新しい連絡協議会ができました。その際のフォトムービーをご覧いただいてから、質疑応答に入りたいと思います。
〔フォトムービー上映

省略〕

フォトムービー「言葉にならない痛みがある」○石附 『現代警察』に小笠原函館方面本部長の論文がでていますので、許可を得て登載しておきました。３分のフォトムービーが皆の心を動かした。
このような連絡協議会はまだ少なく、これを全国にどうやって広げていくかが大切だと思います。現場から知恵を出す。みんなで少しずつでも知恵を集めれば、大きな力になると思います。
ここからは、リンチ先生、通訳のエレーラさん、柳井先生、それから山田先生にお入りいただ— 29 —

いて、会場とのフリーディスカッションにしたいと思います。よろしくお願いいたします。
討
○石附

論

リンチ先生のお話は、フォレンジック看護の基礎的な概念や役割、フィロソフィーにかかわるご説明であったと思います。初めて聞かれる方にはちょっと固いお話であったかもしれま
せん。でも、大切なことは、基本から勉強していくということも警察実務では重要だとは思います。やればやるほど奥が深いと思うんです。
御質問なり御意見のある方は挙手をしていただいて、所属とお名前、それから、どなたに質問
かということでお願いしたいと思います。
証拠採取のタイムリミット○山本

御講義いただき、ありがとうございました。私は日本フォレンジック看護学会の理事で、被害者団体の代表をしています山本潤と申します。
リンチ先生、すばらしい講義をありがとうございました。１つ質問です。日本では、レイプされた被害者が警察に行くと、事情聴取を３時間から長い人で 10 時間と聞いたんです。それから病院に連れていかれることが多いんです。法医学的な証拠採取のタイムリミットはいつごろまでとお考えでしょうか、教えていただければと思います。
○リンチ

御質問ありがとうございます。性暴力被害を受けた者の症状的なトラウマを減らすた

めに、できるだけ早く病院に連れていってもらいたいです。もう一つは、証拠を保つためにも、できるだけ早く病院に行っていただきたい。できるだけ早く病院に連れていって、採取された証
拠を研究所などに持っていくための時間を考えていくのが必要です。
被害者が 10 時間以上待つことは無くすべきです。どこにいってもそれは問題となっています。
なぜ被害者を待たすのか。フォレンジック医師を待っているからです。
１時間以内に病院に
米では、性暴力被害者支援を行っている看護師がいる小さな町であれば 30 分、東京のような大きな町であれば１時間以内に病院に着くようにしています。そして病院に着いたら、できるだ
け早く証拠の採取を始めるようにしています。必ずしもスタッフの中にフォレンジックの訓練を受けた看護師がいないため、その時間などを考えているんですけど、性暴力被害者の支援ができる看護師がスタッフにいれば、その時間も短くなるでしょう。これはアメリカの医師がフォレン
ジック看護師がいることを感謝している理由であります。すぐに対応できるからです。
フォレンジック看護体制の有無と被害届率○石附

関連すると思いますが、アメリカでそういう仕組みがあるところと、そうでないところ

では、被害届け出率が違うそうです。そもそも性被害は暗数、届け出てこない。日本だと警察へ— 30 —

の届け出が 18％ぐらい。アメリカの場合、何も組織がないところ、つまり相談に行けない、どこへ届けていいかわからないようなところは、届け出が 10％ぐらいだと記憶しますが、泣き寝入りをどう防ぐか、被害者をどう守っていくか、届け出を多くしないと犯罪者を野放しにしてしまう。さっき御紹介した函館のような連携した仕組みづくりが、本当に重要だと思います。
もう一つ、リンチ先生のお話で重要な点は生理学的な時間です。そこをきちんと早く確保する。
証拠がないと性犯罪者を刑務所に送れないわけです。
○リンチ

性暴力被害者を支援するフォレンジック看護師がいる場合は、それを公表するべきです。そのような情報が市民に届くと安心して病院に行ける、報告ができるでしょう。南アフリカ
ではテレビでこのアナウンスをしています。コマーシャルの間に性暴力被害者支援を行っている
センターなどについてもアナウンスをしていました。尊重されて、対応できるところがあるから、そういうことはテレビでずうっと流れていたんです。
レイプセンター創設と被害の届け出
テキサスは、私が初めてレイプセンターを創設したところですけど、そこの町の検察官が新聞の２ページに載せたんです。被害者支援について、そして性暴力被害者の支援をする看護師について、２ページに記事を書いて出したんです。レイプセンターに連れて行かれる女性も、自分自身で行く女性も、ほかの女性たちと、その情報を伝達することがあります。そうすると、ほかの被害者もちゃんと警察に行って届けをするでしょう。もし誰も犯罪に遭った、被害に遭ったとい
う届けがなければ解決ができないので、できるだけ多く解決するように努めるべきです。
○柳井

今の性暴力被害者支援看護師については、皆様の資料にリンチ先生がスライドを準備しておりますので、あわせてごらんいただければと思います。

○石附

きょうは現役の警察庁、神奈川県、埼玉県警からもおいでいているようですけども、現場には現場のいろいろな悩みもあると思います。非常に難しいですよ。この事件の取り扱いは大変御苦労されていると思います。差し支えなければ、そんな苦労話でも聞かせていただければあ
りがたいですね。誰かおられないですか。
○村瀬

リンチ先生、貴重な御講演ありがとうございました。私は日本の病院でメディカルソー
— 31 —

シャルワーカーをやっている村瀬です。
お父さんから性的虐待を受けている女子高校生を保護したんですが、トリアージの関係でお聞きします。病院ですと、保護という観点から、警察に一緒に行ってシェルターに入れて保護する。
その後に親御さんと話して、その後の制度につなげていくことに重点を置いています。
性的被害の被害者を、産婦人科とかそういった病院に連れていったほうがいいのか、ご教示いただきたいと思います。これから、どのように患者さんとか被害を受けた方の支援を導いていったらいいのか教えていただけたらなと思います。
婦人科医では役にたたないことも○リンチ

御質問ありがとうございます。

覚えていますでしょうか。フォレンジック看護師はフォレンジックの技術・訓練を受けています。フォレンジックの訓練を受けていない産婦人科医が多く、性暴力の診察などが特に難しいです。ただの婦人科医の診察ではなく、情緒的なトラウマを受けた被害者について同時に考えないといけないので、そのような訓練を受けていない産婦人科医が診察すると余り役に立たないかもしれないんですけど、かわりにフォレンジック看護師がその訓練を受けています。
インドでは 40 時間のプログラム
インドでは 40 時間のプログラムを設けたんです。医師、看護師、そして警察も参加できるコースを設けたことがあります。このプログラムの修了の日に、「何を学んだか」、そして「何か質問があるか」を最後に聞きました。まず手を挙げたのは産婦人科医でありました。彼女は「私は恥ずかしいです」と言いました。今まで見てきた患者を思い出すと、私が何を言ったらいいのかわ
からなかったことについて恥ずかしかったんです。
レイプ被害者との話：一つの大事な技術
レイプを受けた被害者と話をするのは一つの大事な技術であります。性暴力被害を受けた人と話をするのがよいと思っている人は少ないでしょう。医者であっても警察であっても、レイプを受けた被害者と話をするのは快適ではない。お母さん、お父さんであっても、その話をするのは辛いでしょう。また、神父など、近所の人でも、その話をするのは難しいです。一般的にレイプの話をするのは誰にとっても困難であります。
性暴力は加害者（perpetrator）の責任もう一つ大事なことは、性暴力があったことは加害者（perpetrator）のせいである、被害者のせいではないということを理解していないことです。100％のレイプの事例では加害者のせいである、被害者のせいではない。女性であって、男性であって、子どもであって、性暴力を受けた
ものは、性暴力は加害者の選択肢であったということを理解しないといけません。どんな行動を見せたかにあっても、自分（被害者）のせいではない、自分の責任ではない。ほかの人間に性暴— 32 —

力を働くことは、人権も反することです。そのような権利は誰にもないです。
容疑者の言いわけ
容疑者からさまざまな言いわけを聞くことがあります。例えば、なぜそんな被害を引き起こし
たか、３歳の女の子でも性的な行動をとっていたということを言う加害者もいます。ボーイフレ
ンドがガールフレンドにキスをして「彼女がそれをよいこととしていた。だから、私はやめることができなかった」といいますが、それを信じてはいけません。もしガールフレンドのお父さんが部屋に入るノックをしていたら、彼はちゃんとやめていたでしょう。警察官が車をのぞいてノッ
クをすれば、やめることができたでしょう。やめることはいつでもできる。性暴力を犯すのはい
つでもやめることもできる。自分が選択したことです。性行為をしたくない、性行為に同意できない、また麻薬やアルコールを使用させられた被害者の場合も本人自身が同意できないから、それも加害者の責任であります。
大学の性暴力の未然防止：タイトル９（教育法第 9 編）
アメリカの大学生の中でも性暴力はよく聞く話です。法律はさまざまにあるのですけれども、一つの法律はタイトル９（教育法第 9 編）です。タイトル９は大学の性暴力の未然防止をすることに関する責任について定めたものです。大学という組織が性暴力から学生を守れないときは裁判になることもあります。
ほかにもさまざまな性暴力に対する法律があって、一般の方がそういう法律を理解できない場
合も、認めることもできないことがあります。
カップルであっても不同意は性暴力になる
最新の法律では、カップルであっても性行為中に女性が同意しないような penetration があったときに、彼女が嫌と言ったら、そのときは男性がやめるべきです。膣経由のセックスに同意したものであれば、そのような性行為しか認められない。もしも女性の肛門から挿入しようとしていたら、それはしてはいけないことです。彼女が「やめてください。ノー」と言ったら、してはいけないことであります。カップルであっても、その場合は性暴力になります。どのように選択
肢が加害者にあるというのは生々しい例であります。大学構内にあるポスターですけど、ノーという言葉はノーという意味です。嫌と言われたら、それは嫌ですという、ほかの意味はありません。
加害者からも証拠採取
しかしながら、フォレンジック看護師は、被害者から証拠採取を行うだけではなくて、加害者、
レイピストからも証拠採取しないといけない場合があります。フォレンジック看護師の責任は、被害者だけではなくて加害者にもあります。被害者にも加害者にもちゃんと説明をして証拠採取を行うのはフォレンジックの科学に基づいて……。

— 33 —

○石附○問リンチ先生、今の御説明に関連して中野目会長から御質問ということです。
大変すばらしい講演をありがとうございます。

先生のお話しになったフォレンジックナースのための qualification( 認定 ) として、Master's
Degree を持っていることが必要であるという御説明がありました。もう少し説明をお願いします。
フォレンジック看護の修士課程○リンチ

一つ補足させていただければと思います。フォレンジック看護がアメリカの看護協会の領域に認められるために、フォレンジック看護のマスターコースがなければならなかったのです。現在はフォレンジック看護の修士課程がたくさんあります。フォレンジック看護師は、そのために修士課程を持つというのではなくても、経験を積んでいけばフォレンジック看護師になれます。
認定資格取得Qualification（認定資格取得）は、どのように勉強するかは、少なくとも 40 時間の理論、座学
プラス臨床の実習が 300 時間です。それに認定の試験があります。裁判で専門家として認められるのは、その認定を受けた看護師です。その認定は２種類ありまして、成人の場合（SANE-A）と小児患者のための認定（SANE-P）です。両方の認定をとられている看護師も多いです。先ほどの認定の性暴力のコース以外は大学のコースがあります。看護学生のためです。全ての看護学
生にフォレンジック看護の基礎を学ぶように勧めています。専門家としてやっていきたい看護学
生には、ほかの学位をとるように勧めます。学部レベルの教育にあった修士課程、そして博士課
程のコースも設けています。
最も重要であるところが看護師の資格をとっていることです。医療関係者でない方、一般の方
は、看護師の責任、そして看護師の役割がどれだけ難しいかは理解できないでしょう。
○石附

秋田看護大学でこういう教育をしているかどうかについて、ここでコメントをお願いします。
司法精神看護分野立ち上げを計画中○山田

日本の看護学教育の件については現在準備段階ですが、修士課程で精神看護専門看護師のコース（CNS コース）を立ち上げるということで、31 年度からの開設に向けて準備している状況です。
ただ、こちらは精神看護専門看護師の中にも幾つかサブスペシャリティという専門分野がございまして、中でも司法精神看護という分野を立ち上げる予定でございます。そこでは精神障害者が犯罪を犯したときの病棟でのケア、いろいろな訓練――グループワークとか――、そういう処
遇的なものも含めた内容の教育です。
それから、東北では、アルコールの問題が背景にあって自殺が多いとかさまざまなことがござ— 34 —

いますので、依存症のことも含めた講義も組み立てているところです。これはまだ準備段階で開設に向けて進んでいるということです。
○石附

ありがとうございました。東海大学の大澤先生がお見えなので、法医学というか、先生の御専門から、今までの一連のお話でコメントでもいただければありがたいのですが……。
この分野は需要が大きい○大澤

コメントなんか、とんでもないことであります。土日にフォレンジック看護学会が福岡でありまして、私、リンチ先生と参加させていただいてお話しさせていただきました。この分野のパイオニアといいますか、ジャイアントですね。ほとばしるほどの情熱で、我々が圧倒されるような方だと思います。
日本でも、こういう分野は需要がすごく大きいんだと思うんですね。ですけども、それにうまく対応できていないのが現状かなと思うので、いいところを取り込んで、早く変わっていければなと思っております。
先ほども話があったんですが、ここのポスターにも出ていますけれども、法医学ってやる人がいないですし、アメリカも同じ状況のようです。Medical Examiner というドクターがおられるんですけども、雇うとお金がかかるんだそうです。アメリカでも、カナダをあわせて 600 人しかいない。日本よりちょっと多いぐらいの話なんですね。なので、お金がない地域は全部ナースでカバーしているというお話でしたので、いい制度ではないかなと思います。
○石附

ありがとうございました。

これは貴重な研究だと思いますが、京都府警が２年前に、性犯罪の加害者は、どういう状況のもとで、どんな人が犯罪を犯しているか、被害者ってどういう人なのかというので分析しています。
被害者は訴えない
犯人（加害者）調査で、自分が性犯罪を犯しても被害者は訴えないということを言っているんですよ。だから、訴える件数が増えれば、つまり、函館事例のように、どこでも相談ができる社
会的ネットワークづくりが充実してくると、犯罪がやりづらいくなる。いろいろな手法を駆使して、社会的安全システムを構築していく必要があると考えます。正直言って、日本は性犯罪に対して、ちょっと甘いと思うんですね。警察が甘いんじゃなくて社会が甘い。そういう意味で、性犯罪が蔓延しているという危機意識を持って、我々は社会的な取り組みをしていかなければいけないと思います。
ところでリンチ先生、アメリカにおいて性犯罪というのは……。例えば過去 10 年、20 年を見て、性犯罪の抑止というか、政策として成功してきたのでしょうか。そういう大きな潮流の中でフォ
レンジック看護師がどういう役割を担ってきたのかお聞きしたいんです。

— 35 —

性暴力被害者支援看護師は被害減少に貢献○リンチ

フォレンジック看護師、そして性暴力被害者支援をしている看護師は、今までの性暴

力被害の減少に貢献をしています。フォレンジック看護師はいろいろな役割を果たしていて、公衆衛生の中で教育的な役割があります。一般の方、そして警察、裁判官などの教育、そして学会での発表などにいろいろな情報を流しているために性暴力被害の減少につながっていて、性暴力被害者支援の看護師とフォレンジック看護師、みんなが被害を少なくするために働いてきています。
警察官も、そして FBI も、フォレンジック看護師がちゃんと証拠採取もするし、エビデンスを守るのがフォレンジック看護師であり、性暴力被害者の対応をするのに最も優秀な専門家であると認めています。
FBI の DNA のデータベース
アメリカの FBI が、DNA のデータベースを担当しているんですけど、フォレンジック看護師
が証拠を採取したことで、うまく証拠やデータが保存され、記録が残されます。FBI は、生物的な証拠を採取するための訓練を受けているフォレンジック看護師を信頼しています。そして、採取されたエビデンスと容疑者が出てきてマッチすれば逮捕できるからです。看護師が採取したエビデンスが非常に評価されています。
国際的動向
○石附

柳井先生は、この問題について国際的な観点で海外調査をされていて、コメントでもいただければと思います。
○柳井

きょうはこのような会を催していただきまして、ありがとうございます。アメリカフォ

レンジック看護師の活躍がすごくあって、日本でも期待されているところかと思うんですが、日本の看護師の中でもフォレンジック看護をよく理解していただいているわけではなく、また技術も今からです。大澤先生から、ぜひ進めてほしいという温かいお言葉をいただきましたけれども、法医学的教育は日本の看護教育の中ではまだまだです。ほとんど学習していないというのが現状です。法医学の先生方と共同して我々も力をつけて、フォレンジック看護師として胸を張って皆様方と一緒に活躍できるのを望んでいるところです。我々も頑張らないといけないと思っている
ところです。
また、国際的ということでしたけれども、アメリカの状況で、フォレンジック看護師としてリンチ先生の活躍は被害者支援というところが大きいのですけれども、ヨーロッパにおいてはフォ
レンジック・サイコロジック・メディシンとか看護ですね、同じくフォレンジックという言葉を使うんですけれども、加害者ケアに力を入れて進んできていました。日本においても加害者に関しては司法精神医療として医療観察法において触法精神医療が進んできていると思います。

— 36 —

何故、加害者の治療に力を入れるのか？
加害者になぜ力を入れるかというと、加害者を早く見つけて治療したり処遇をすることによって、犯罪被害を少なくするという観点でヨーロッパでは進んできていますし、日本もそれを取り入れているということです。よく考えてみますと、加害者も暴力被害を受けていたり、病気によって治療を受けられずに暴力に走っているという現状があり、言ってみれば、被害者の観点も持ち合わせています。
この間、視察に行きまして、ヨーロッパにおいて加害者のケアをすることによって再犯率は減ったというドイツの報告を受けました。ただ、再病率ですね、犯罪に走る前に健康障害ということで治療するということですので、医療費がかさんで大変だという話を聞きました。
ですので、きょうは被害者支援というタイトルですけれども、暴力問題においては、当事者として被害者、加害者の健康被害、ヨーロッパの流れとアメリカの流れ、両方を取り入れて、日本においても発展させるということを考えていくのが大切なのではないかと思っています。
○石附

ありがとうございました。

○リンチ

柳井先生のご意見に大賛成です。加害者のケアもしないといけません。性暴力の件数を少なくするために、加害者を家から出して、学校から出して刑務所に入れるべきです。フォレ
ンジック看護のもとにエビデンスを採取して、容疑者を逮捕してから、加害者であれば刑務所に入れるべきです。しかしながら、性的な被害を起こした加害者が治療を受けて完治できるという科学的な証拠は、残念ながら、今までないです。
子どもに性暴力をする小児性愛病者
しかし、若いときにこのような犯罪を犯した人は、大人になって、それは社会的には認められないことであるということを理解して、自分の行動をチェンジしていくこともあります。しかし、子どもに性暴力をする pedophile（小児性愛病者）のような人に治療を受けさせることはとても難しいです。リハビリテーションといって、ちゃんと回復ができるようにすることが可能である
場合もあれば、全く可能でない場合もあります。まだまだ加害者の治療について研究者がいろいろな研究をしています。
○石附

加害者の問題でちょっと知りたいのですけど、WHO の疫学分類で性犯罪といっても何種類か分かれています。例えば子どもだけをねらう小児愛者とか、露出狂だとか。加害者のタイ
プ分け、分類と対策ということで、そういう研究はありますか。
○リンチ

加害者の分類で、主に７つのカテゴリーです。pedophile（小児性愛病者）の対象は子どもであり、情緒的な病歴があるんですけれども、まだ十分に明確にはなっていません。加害者は自分も子どものころに性的暴力を受けた。そのトラウマを受けたから、子どもを好むようになっています。それは一つの理論です。
もう一つは、子どものころ、ある時期までは安心して安全な場所にいると感じていた人が多い。
トラウマがある前に安全・安心であるという認識をしていた。そして、大人になってから、安心していたころに戻りたいから、子どもを性的なパートナーにすることになります。そのために子— 37 —

どもがパートナーになる場合は安心を感じます。少し説明だけになりますが、まだ説明が十分にできる理論はありません。
○石附

ありがとうございました。

大分時間が迫ってきていますので、どなたか最後の質問があればどうぞ。
被害者へのサポート○早乙女

本日は貴重なお話をお聞かせいただき、ありがとうございます。性被害当事者団体の理事をしております早乙女と申します。
先生方皆様に、主にリンチ先生に被害者へのサポートについてお伺いしたいんです。子どものころに性虐待などの被害に遭った人は、成人してから性被害による PTSD 症状などに苦しめられる人が日本でも多くいます。アメリカでは、そのような人に対して行政のサポートだったり、
社会的サポートがあれば、どのようなものがあるのか教えてください。
子どものころに性被害○リンチ

性的、身体的、情緒的なトラウマを受けた被害者のために長期的に働くセラピストがいます。
ベトナムの戦士はレベル１の PTSD を持っています。そして、性暴力被害者はレベル２になっています。PTSD の中ではレベルが非常に高い。戦争で苦しんでいた人が、私たちには考えられないほど長く苦しんできた人は、性被害者と同じようなレベルで PTSD を受けて、今までそのトラウマによって苦しんでいることが、比較をしないんですけれども、そういうような経験をしている人間としては PTSD の話……。
届け出ができるようにすること
性暴力被害者のサポートの第１は届け出ができるようにすることです。第２はそれに対応した
警察、医療関係者でサポートができるようにすること、診査がある間に被害者をサポートし続けることも必要です。
被害者は安心・安全を感じるように、そして尊敬・尊重されていることを感じるように、警察がそのような関係をつくる。基本的なことです。
被害者を安心をさせる
さまざまな事件があります。さまざまな個人差があります。ケースもケース・バイ・ケースですけど、第一に被害者が言うことを必ず信じる、そして第二に尊重する、第三に安心をさせる。
この３つが基本です。
「パッション」こそ大事！
○石附

まだまだお話をお伺いしたいんですけれども、リンチ先生はあしたの朝早く成田から御— 38 —

出発なんです。時間もオーバーしていますので、この辺で閉会にしたいと思います。きょう本当にすばらしいお話をお聞きできました。本当にありがとうございました。
先日、私がリンチ先生に、物事で何が一番重要かとお聞きしたら、「パッション」だと。思い、情熱。私ども、これから何を形にするかじゃなくて、まず思い、情熱、誠実なパッションが重要だと。これを最後のクロージングの言葉として、改めてリンチ先生に拍手でもって感謝の意を表したいと思います。本当にありがとうございました。（拍手）○リンチ

私たちには私たちの子どもを育てるという大きな責任があります。世界を変えるのに子どものことから始めないといけないです。
○司会

皆様、大変長時間にわたり御参加いただきまして、まことにありがとうございます。おかげさまで会場の皆様とともに大変有意義な時間を過ごせたと思います。ここで、改めまして、
すばらしい御講演をいただきましたリンチ先生、エレーラ先生、そして柳井先生、山田先生に、いま一度大きな拍手をお願いいたします。
〔拍

手〕

閉

会

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— 41 —警察政策学会資料

第 97 号

特別講演会：「刑事ナイチンゲール」来る「アメリカでの被害者支援の経験より」～警察とフォレンジック看護の連携～
講演記録集
2017.9.7

GA 半蔵門会館

講師：バージニア・リンチ氏（Virginia A. Lynch）
国際フォレンジック看護学会創設者・初代会長

警察政策学会
市民生活と地域の安全創造研究部会
警察政策学会事務局〒 102 − 0093
東京都千代田区平河町 1 − 5 − 5 後藤ビル 2 階（03）3230 − 7520
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