令和５年度

別府市予防接種業務実施要領※高齢者インフルエンザ・高齢者肺炎球菌を除く

Ⅰ.目的及び予防接種の種類

・・・・・

P2-4

Ⅱ.予防接種の実施

・・・・・

P5-11

Ⅲ.事務関係・・・・・

P12-13

Ⅳ.各論

・・・・・

P14-33

Ⅴ.巻末資料
1．使用様式別紙1

予防接種説明書・・・・・

P35-62

様式第1予防接種報告書・・・・・

P63-77

様式第2

特別な事情がある者の意見書

・・・・・

P78

様式第3

コッホ現象事例報告書

・・・・・

P79

別紙様式1

予防接種副反応報告書

・・・・・

P80-96・・・・・

P98

2．参考資料
1）予防接種の手順

2）定期予防接種について （県外接種、相互乗り入れについて） ・・・・・ P993）別表 （特定疾病等の特別な事情一覧）

・・・・・

P100-1024）定期予防接種と任意予防接種健康被害救済比較表

・・・・・

P103

5）Ｂ型肝炎予防接種接種日早見表

・・・・・

P104-1076）日本脳炎フロー図

・・・・・

P108

7）予防接種済証様式

・・・・・

P109

8）予防接種間違い防止の手引き

・・・・・

P110-118

・・・・・

P120-137

Ⅵ.風しん５期（風しんの追加的対策）について

Ⅰ.目的及び予防接種の種類
１．目的

感染の恐れのある疾病の発生及びまん延を予防するために、安全で効
果的な予防接種を行う。
２．実施期間 令和 5 年 4 月 1 日～令和 6 年 3 月 31 日
３．対象者
対象予防接種で定める者且つ以下 1)から 4)に該当するもの
1） 別府市に住民票を有する者（住民登録をしていること）
2） 原発特例法による適用市町村に住民票を有する者
3） 特定疾病等の特別な事情があった者（下記参照）
4） その他市長が必要と認めた者【特定疾病等の特別な事情があった者】（１）インフルエンザを除く法の対象疾病（以下「特定疾病」という。）について、それぞれ政令で定める定期の予防接種の対象者であった者（当該特定疾病にかかっている者又はかかったことのある者その他施行規則第２条各号の規定で定める者を除く。）であって、当該定期の予防接種の対象者であった間に、（２）の特別の事情があることにより予防接種を受けることができなかったと認められる者については、当該特別の事情がなくなった日から起算して２年を経過する日までの間（（３）の場合を除く。）、当該特定疾病の定期接種の対象者とする。
（２）特別の事情① 次の（ア）から（ウ）までに掲げる疾病にかかったこと（やむを得ず定期接種を受けることができなかった場合に限る。）（ア）重症複合免疫不全症、無ガンマグロブリン血症その他免疫機能に支障を生じさせる重篤な疾病（イ）白血病、再生不良性貧血、重症筋無力症、若年性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、潰瘍性大腸炎、ネフローゼ症候群その他免疫の機能を抑制する治療を必要とする重篤な疾病（ウ）（ア）又（イ）の疾病に準ずると認められるもの
注:上記に該当する疾病の例は、別表（P100～102）に掲げるとおりである。
ただし、これは、別表に掲げる疾病にかかったことのある者又はかかっている者が一律に予防接種不適当者であるということを意味するものではな
く、予防接種実施の可否の判断は、あくまでも予診を行う医師の診断の下行われるべきものである。
② 臓器の移植を受けた後、免疫の機能を抑制する治療を受けたこと（やむを得ず定期の予防接種を受けることができなかった場合に限る。）③ 医学的知見に基づき(ア)又は(イ)に準ずると認められるもの-2-

（３）対象期間の特例① ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎及び破傷風については、１５歳（沈降精
製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ混合ワクチンを使用する場合に限る。）に達するまでの間（誕生日の前日）② 結核については、４歳に達するまでの間（誕生日の前日）③ Ｈｉｂ感染症は１０歳に至るまでの間、小児の肺炎球菌感染症については６歳に至るまでの間（４）留意事項
市町村は、（２）の「特別の事情」があることにより定期接種を受けることができなかったかどうかについては、被接種者が疾病にかかっていたことや、やむを得ず定期接種を受けることができなかったと判断した理由等を記載した医師の診断書や当該者の接種歴等により総合的に判断する。

-3-

４．対象予防接種
１）定期予防接種（無料）
予防接種の

接種対象者

種類

ロタ

備考

生後６週０日後から生後 ３２ 週０ 日後 まで の間にある者（ロタテック５価）
生後６週０日後から生後 ２４ 週０ 日後 まで の間にある者（ロタリックス１価）

四種混合

生後２月から６歳未満の者
６歳から７歳６月に至るまでの間にある者

二種混合
ポリオ
（単抗原）

生後３月から６歳未満の者
６歳から１３歳未満の者
生後３月から６歳未満の者
６歳から７歳６月に至るまでの間にある者
１歳から２歳に至るまでの間にある者（１期）

行政措置対象者

ＭＲ
小学校就学前の１年間にある者（２期）

P23参 照１歳から２歳に至るまでの間にある者（１期）
麻しん
小学校就学前の１年間にある者（２期）
１歳から２歳に至るまでの間にある者（１期）
風しん
小学校就学前の１年間にある者（２期）
水痘
日本脳炎
ＢＣＧ

１歳から３歳に至るまでの間にある者
９歳未満の者

特例対象者

９歳以上の者

P25参 照１歳に至るまでの間にある者

ヒブ

生後２月から５歳に至るまでの間にある者

小児用肺炎球菌

生後２月から５歳に至るまでの間にある者

Ｂ型肝炎
子宮頸がん
予防ワクチン
風しん５期（追加的対策）１歳に至るまでの間にある者
１２歳となる日の属する 年度 の初 日か ら１ ６歳となる日の属する年度の 末日 まで の間 にあ る女子

特例対象者
P30参 照昭和３７年４月２日～昭 和５ ４年 ４月 １日 生まれの男性

令和 5 年 3 月現在

２）任意予防接種（有料、事故補償のみ）※予診票（成人の風しんは、予診票と助成申請書）の提出をお願いします。

-4-Ⅱ．予防接種の実施
１.受付
１）母子健康手帳の提示を求める。（接種履歴の確認のために必要です）※母子健康手帳を紛失した場合は市が発行する予防接種済証で対応。
申請先：市健康推進課（市ホームページより申請書ダウンロード可）
必要なもの：印鑑（代理の方でも申請は可能です）⇒ただし、予防接種済証は、これまでの予防接種の際、別府市に住民票があった方のみ発行できる。他市町村からの転入の方や、海外での接種歴については
本市では確認できないため、証明できない。
２）予防接種の対象年齢、被接種者の生年月日の確認※住所・生年月日等の確認は子ども医療費受給資格者証等にて慎重に行う。
→大分県内に住民票がある方の予防接種は、相互乗り入れ予防接種にて請求できる。
■年齢の計算について■「～至るまで」「～未満」は、誕生日の前日までとなる（民法第 143 条）①四種混合の場合、「生後 3 月から生後 90 月に至るまでの間にある者」とは…
1 月 1 日に生まれた者については 3 月 31 日（生後 3 月となる）から7 年後の 6 月 30 日（生後 90 月の前日）までとなる。
②二種混合の場合、「11 歳以上 13 歳未満」とは…
1 月 1 日に生まれた者は 10 年後の 12 月 31 日（11 年後の 1 月 1 日の前日）から、12 年後の 12 月 31 日（13 年後の 1 月 1 日の前日）までとなる。

２.予診
1）別紙１説明書（P35-62）を配布し、受ける予防接種について理解を促す。
2）予防接種後の通常起こり得る反応及びまれに生じる重い副反応、並びに予防
接種健康被害救済制度等の説明。
3）問診、検温、視診、聴診等の診察。
※ 保護者に予診票(P7)を記入してもらい、それを基に問診を行う。問診事項は安全に該当予防接種が接種可能であるかを判断する慎重な資料である。保護者の協力を得て十分に把握する。予診票の医師記入欄には追加問診によって知り得た必要事項を記載。
4）予防接種の可否の判断を行う際、予防接種を受けることが妥当でない者、又は注意を要する者に該当するか否かを確認する。
-5-

（１）予防接種を受けることが妥当でない者〔予防接種不適当者〕①明らかな発熱（通常３７．５℃以上）を呈している者②重篤な急性疾患にかかっている者③当該疾病に係る予防接種の接種液の成分によってアナフィラキシーを呈したことがある者④麻しん、風しん、水痘及びおたふくかぜについては、妊娠している者⑤ＢＣＧについては、外傷等によるケロイドの認められる者⑥ロタについては、腸重積症の既往歴のある者、未治療の先天性消化管疾患がある者、重症複合免疫不全症がある者⑦その他、予防接種を受けることが不適当な状態にある者（２）注意を要する者①胃腸障害、心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患及び発育障がい等の基礎疾患を有することが明らかな者②予防接種で接種後２日以内に発熱のみられた者、又は全身性発疹等のアレ
ルギーを疑う症状を呈したことがある者③過去にけいれん既往のある者④過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者⑤接種しようとする接種液の成分に対して、アレルギーを呈するおそれのある者⑥バイアルのゴム栓に乾燥天然ゴム（ラテックス）が含まれている製剤を使用する際の、ラテックス過敏症のある者⑦ロタウイルス感染症の予防接種にあっては、活動性胃腸疾患や下痢等の胃腸障害のある者
5）上記内容について保護者が内容を理解した上で、予防接種実施に関する明示の同意があった場合、予診票の保護者署名欄に自署してもらう。
※ 接種不可者には次回予防接種の説明。必要に応じ精密検査等の指示を行う。

-6-

予防接種予診票

別府
市

医療機関記入欄(○をつけてください)

別府市

第１期

第２期

ふりがな

診察前の体温（ 男 ・ 女 ）

氏名
年

生年月日

月

日

（満

歳

分

氏 度以上は明らかな発熱と判断
名
37.5

ヵ月） 保
護
者

住民票の
別府市
住所

度

電話番号

母子手帳で確認の上、記載

MR・麻しん・風しんの接種歴

第１期 （ MR ・ 麻しん ・ 風しん ）
質問事項

年

月

日

月

日

はい

いいえ

あった

なかった

発育状況について健診での指摘があるかを確認

あなたのお子さんの発育歴についておたずねします
）ｇ

年

回答欄
医師記入欄
出生、分娩異常による障害発生の可能性、その後の今日受ける予防接種について市から配られている説明書を読みましたか
出生体重（（麻しん・風しん）

分娩時に異常がありましたか

あった

なかった
どのように具合が悪いかを記入。
あるない
状況により医師が接種の可否を判断

出生後に異常がありましたか
乳幼児健診で異常があるといわれたことがありますか
今日体に具合の悪いところがありますか
具体的な症状を書いてください（

はい

）

いいえ

罹患した病気の種類により免疫機能の低下や続発疾患の可能性が考えら
最近１カ月以内に病気にかかりましたか
はい
いいえ
れる場合には治癒後 2～4 週間を一応の目安として間隔を空ける
病名（）

１カ月以内に家族や遊び仲間に麻しん、風しん、水痘、おたふくかぜなどの病気の方がいましたか

はい

いいえ

はい

いいえ

）
身近な人から感染し潜伏期間にあるかどうかを調査し、生まれてから今までに家族など身のまわりに結核にかかった方がいましたか
はい
いいえ
ワクチンの副反応と誤らないようにする
病名（

１カ月以内に予防接種を受けましたか
予防接種の種類（月日 ）生まれてから今までに先天性異常、心臓、腎臓、肝臓、脳神経、免疫不全症その他の病気にかかり、医師の診察を受けていますか

接種間隔の確認

はいいいえ
病気の種類を知り、接種に対しての対応を決める

病名（）

原因診断がついている場合はその疾患の主治医
はいいいえと相談の上、接種の実施について検討する
はい
いいえ
）歳頃

その病気を診てもらっている医師に今日の予防接種を受けてよいといわれましたか
ひきつけ（けいれん）をおこしたことがありますか

（

はい

いいえ

近親者に先天性免疫不全と診断されている方はいますか

はい

いいえ

近親者に予防接種を受けて具合が悪くなった人がいますか

はい

いいえ

その時熱が出ましたか

ワクチンに含まれる成分と関係ないものは心配ない
薬や食品で皮膚に発疹やじんましんが出たり、体の具合が悪くなったことがありますか
はい
いいえ
副反応の既往があれば、その成分（添加物含む）と実施
これまでに予防接種を受けて具合が悪くなったことはありますか
あるない
しようとするワクチンの成分について共通性を確認
予防接種の種類（）
体質が似ていることが多いのでその状況を知り注意
はいいいえ
６カ月以内に輸血あるいはガンマグロブリンの注射を受けましたか
はい

今日の予防接種について質問がありますか
医師の記入欄以上の問診及び診察の結果、今日の予防接種は

いいえ

生ワクチン（ポリオ・ＢＣＧを除く）の効果を減衰させる可能性あり（ 実施できる・見合わせた方がよい ） と判断します。

保護者に対して、予防接種の効果、副反応及び予防接種健康被害救済制度について、説明をしました。
医師署名又は記名押印㊞）
自署(ゴム印使用時は押印、シャチハタは不可)
医師の診察・説明を受け、予防接種の効果や目的、重篤な副反応の可能性、予防接種健康被害救済制度などについて理解した上で、接種することに同時接種の確認のため、○をお願いいたします)（ 同意します ・ 同意しません ）※かっこの中のどちらかを○で囲んでください。
その他ワクチンの同時接種
該当するものに○１ あり ：
２ なし

Ｈｉｂ

小児用肺炎球菌

4種混合

日本脳炎 水痘 おたふくかぜ その他（

この予診票は、予防接種の安全性の確保を目的としています。このことを理解の上、本予診票が市に提出されることに同意します。
保護者自署
使用ワクチン名
ワクチン名

接種量

実施場所・医師名・接種年月日（皮下接種 ）

実施場所

Lot No.

医 師 名（注）有効期限がきれていないか要確認
（注）

ｍｌ

接種年月日

ゴム印でもよい年月日

ガンマグロブリンは、血液製剤の一種で、Ａ型肝炎などの感染症の予防目的や重症の感染症の治療目的などで注射されることがあり、この注射を３～6ヵ月以内に受けた方は、麻しんなどの予防接種の効果が十分に出ないことがあります。

-7-

３.接種
1）接種液の使用にあたっては、接種液の種類、有効期限、異常な混濁、着色、異物の混入その他異常がない旨の確認。なお、接種液の貯蔵は、生物学的製剤基準の定めるところか、所定の温度が保たれていることを温度計によって確認できる冷蔵庫等を使用すること。
凍結させないことなど、ワクチンによって留意事項があるので、それぞれの添付文書を確認の上、適切に貯蔵する。
４.接種後
1）接種後注意事項（接種部位を清潔に保つ、接種後 24 時間は過激な運動を避ける等）の指導を行う。
2）接種後、接種局所の異常反応や体調の変化を訴える場合は、速やかに医師の診察を受けさせること。この場合、被接種者が医師の診察を受けたときは、速やかに別府市健康推進課へ連絡すること。
3）母子健康手帳への記載又は接種済証（二種混合・日本脳炎・ヒトパピローマ
ウイルス感染症・成人の風しん）を交付する。（いずれかで可）＊二種混合・日本脳炎は、予診票 1 枚目の下部を使用。
＊ヒトパピローマウイルス感染症・成人の風しんは、予防接種済証様式（P109）を使用。
4）次回の接種指導を行う。
５.副反応と対策
１)予防接種後の反応
予防接種後、一定の期間内に種々の身体的反応や疾病が見られることがある。
「予防接種ガイドライン」を参照。
（1）不活化ワクチンによる場合
局所反応…注射部位の発赤、硬結、疼痛等
全身症状…アナフィラキシーショック、じんましん等のアレルギー反応、発熱
及びそれに伴う熱性けいれん、脳症等
全身反応は接種直後から 24 時間以内、おそくとも 48 時間以内に発現する。
（2）生ワクチンによる場合
接種後 24 時間以内に発熱等が起こることは極めて稀。副反応としては、弱毒化したウイルスによる感染症状を呈する。
（3）他の病気との関係
予防接種後にある疾患が偶然発見されたり、発病することがある。このような偶発的な疾患は、予防接種そのものによる副反応との鑑別が困難なことが多い
が、鑑別をより効果的に行うためには、接種時に接種を受ける者の状態を、予-8-

診票を利用し、さらに、問診又は診察によって確認しておくこと。
2)副反応対策（1）通常見られる反応に対する対策①局所発赤・腫脹、硬結
一般に発赤・腫脹は 3～4 日で消失するが、熱感、発赤の強いときには局所の冷湿布を行う。硬結は次第に小さくなるが 1 か月後でもなお残る場合もある。
②発熱
発熱の対策は一般的処置として冷却、アセトアミノフェン等の解熱剤を投与する。他の原因による発熱も考えられるので観察が重要である。
（2）予防接種後に起こりうる重篤な副反応
嘔吐、じんましん、自律神経性ショック、アナフィラキシーショック及び痙攣等がある。その処置は、一般の救急治療に準じて行うので救急医療セット、気道確保に必要な器具一式、酸素吸入用具等の準備が必要であり、最低限のもの
は接種施設に備えておくことが必要である。
６. 予防接種による健康被害等への対応
1）予防接種後副反応報告制度（P10 図を参照）（1） 予防接種法に基づく予防接種による副反応で、「予防接種副反応報告基準」（P81）に定める副反応を診断した場合は、別紙様式 1 予防接種後副反応報
告書（P80）を速やかに独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）へ FAX（FAX 番号：0120-176-146）または、「予防接種後副反応疑い報告書」入力ア
プリ（国立感染症研究所 HP よりダウンロード）にて報告する。
また、その症状が急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）又はギラン・バレー症候群（ＧＢＳ）と疑われる場合は、それぞれ急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）
調査票（P82-83）又はギラン・バレー症候群（ＧＢＳ）調査票（P84-85）を作成して報告する。
別紙様式 1 を記入の際は、別紙様式 1 記入要領(P87-96)を確認する。定期の予防接種以外の予防接種（任意接種）についても別紙様式 1(P80-86)において報告を行う。なお、個人情報の取り扱いについては十分配慮すること。
（2） ＢＣＧ接種によるコッホ現象は「予防接種後副反応報告基準」に該当しないので、副反応報告は不要である。ただし、接種局所の変化の経過が遷延し、接種後４週間以上にわたって湿潤する場合は「接種局所の膿瘍」として副反応報告の必要があるため、その際は様式第３コッホ現象事例報告書(P79)を使用すること。
（3） 本制度は、予防接種との因果関係の有無に関係なく予防接種後に健康状況の変化をきたした症例について報告を行うものであり、後述する「予防接種健康被害救済制度」と直接結びつくものではない。
-9-

副反応報告制度の流れ

2）予防接種健康被害救済制度
予防接種法に基づく定期の予防接種、または法定外の予防接種で、被保険者が自らの行政措置として自ら実施するすべての予防接種による健康被害救済にかかる給付については、当該予防接種と因果関係がある旨を厚生労働大臣が認定した場合は、実施主体である別府市長が健康被害に対する給付を行う。

- 10 -

７．予防接種の接種間隔1）異なる種類のワクチンを接種する場合
注射
⽣ワクチン

注射

２７⽇以上

⽣ワクチン
経⼝⽣ワクチン

⽣ワクチン

不活化ワクチン

経⼝⽣ワクチン

不活化ワクチン間隔に関する規定はありません

注射注射⽣ワクチン経⼝⽣ワクチン
不活化ワクチン注射⽣ワクチン経⼝⽣ワクチン
不活化ワクチン【注意】・接種から数日間は、発熱や接種部位の腫脹などの症状が出ることがあります。
規定上接種が可能な期間であっても、必ず、発熱や接種部位の腫脹がないことなど、体調に問題がないことを確認してから接種してください。
・特に医師が決めた場合、同時接種を行うことができます。
・同一のワクチンを複数回接種する場合の接種間隔については、規定に従ってください。
・新型コロナウイルスワクチンとの接種間隔は、前後 13 日以上必要。
2）疾患罹患後の間隔
麻しん、風しん、水痘及びおたふくかぜ等に罹患した場合には、全身状態の改善を待って接種する。医学的には、個体の免疫状態の回復を考え
・麻しん…治癒後４週間程度
・その他（風しん、水痘及びおたふくかぜ等）…治癒後２～４週間程度
・ウイルス性疾患…治癒後１～２週間程度の間隔をあける。
※いずれの場合も一般状態を主治医が判断し、対象疾病に対する予防接種のその時点での重要性を考慮し決定する。
８.予防接種実施についての注意事項
1）接種上の注意点・予防接種の接種間隔
2）ワクチンの取り扱い（1）ワクチンに添付されている文書を熟読して取り扱う。
（2）ワクチン類は劇薬に分類されている。
取り扱いは法に定めるところにより適切に行う。
- 11 -

Ⅲ．事務関係
１．実施報告及び委託料の請求
1）委託料は、令和 5 年度個別予防接種委託料(P13)のとおりとし、接種手技料、ワクチン代、消費税を含む。
2）「予診票」の 2 枚目（医療機関控）は各医療機関で保管し、1 枚目（別府市）「医療機関別実施報告書」（Ｐ63-76：様式第 1）に添付し、毎月 10 日までに
別府市医師会に提出する。なお、成人の風しんは、予診票に以下の助成申請書を添付すること。

成⼈の⾵しん予防接種費 助成申請書
別府市⻑ あて

年⽉⽇

助成⾦の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。
なお、私は、助成⾦の交付決定にあたり、確認等が必要な場合には、別府市が住⺠基本台帳その他必要な資料の閲覧及び接種した医療機関に問い合わせをすることに同意します。

フリガナ

申請者

⽒名
住⺠票
住所

*男性の場合男・⼥ ⽣年⽉⽇

S
H

年

⽉

⽇（

歳）

⽣年⽉⽇

S
H

年

⽉

⽇（

歳）

要件

＊該当する項⽬に✓をしてください

別府市

フリガナ

⽒名

配偶者

確認事項
＊以下の項⽬を確認し✓をしてください□

妊娠を希望する⼥性□

抗体検査を実施し抗体価が低い□

妊娠を希望する⼥性の配偶者□

別府市⺠（接種⽇時点）□

妊婦の配偶者□

過去に助成を受けていない

3）『特別な事情があるもの』に関する請求の流れ
被接種者の接種時の年齢、当該者がかかっていた疾病の名称等特別の事情の内容（P100-102：別表（特定疾病等の特別な事情一覧）参照）、予防接種を行った疾病、接種回数等を、特別な事情がある者の意見書（P78：様式第 2）により報告する。
予診票に意見書を添付し、通常通り請求。意見書についての文書料等は、委託料に含まれるものとする。委託料の額については、接種時年齢によるものとする。

- 12 -

令和５年度 定期予防接種実施委託料【単位：円】

委
予防接種名

区

託

料

単

価

分

接種手技料
ロタテック
（5価）
ロタリックス
（1価）

ワクチン代

消費税

合計

4,800

5,130

993

10,923

4,800

9,700

1,450

15,950

6歳未満

3,205

6,500

970

10,675

6歳以上

2,800

6,500

930

10,230

6歳未満

3,300

1,300

460

5,060

6歳以上

2,800

1,300

410

4,510

6歳未満

3,450

5,450

890

9,790

6歳以上

2,700

5,450

815

8,965

1期(2歳に至るまで)

4,905

6,050

1,095

12,050

2期(5歳以上)

3,500

6,050

955

10,505

1期(2歳に至るまで)

4,505

2,800

730

8,035

2期(5歳以上)

3,500

2,800

630

6,930

1期(2歳に至るまで)

4,505

2,830

733

8,068

2期(5歳以上)

3,500

2,830

633

6,963

3歳未満

4,905

4,500

940

10,345

9歳未満

2,587

3,250

583

6,420

9歳以上

2,800

3,250

605

6,655

ＢＣＧ

1歳に至るまで

4,800

5,000

980

10,780ヒブ

2か 月 ～ 5歳に 至 る ま で

2,992

4,140

713

7,845

小児用肺炎球菌

2か 月 ～ 5歳に 至 る ま で

2,762

7,200

996

10,958

3,305

1,980

528

5,813

3,305

2,014

531

5,850

B型肝炎

0.25ml 1人接種
（ﾊﾞｲｱﾙ）
0.25ml 1人接種
（ｼﾘﾝｼﾞ）0.5ml 1人接種
（ﾊﾞｲｱﾙ）
0.5ml 1人接種
（ｼﾘﾝｼﾞ）

3,305

2,203

550

6,058

3,305

2,238

554

6,097

小6相当以上3,085

12,0001,508

16,593小6相当以上3,085

21,2372,432

26,754

1,453

－

145

1,598

5歳未満

－

－

－

3,000

風疹単独

－

－

－

3,000

MR

－

－

－

5,000

ロタウイルス

四種混合

二種混合

ポリオ
（単抗原）

ＭＲ

（

定
期
予
防
接
種

麻しん

風しん
水痘

）

A
類

日本脳炎

子宮頸がん
(2価、4価)
子宮頸がん
（9価)

接種不可者
任
意
接
種

おたふくかぜ成人の風疹- 13 -

Ⅳ．各論
定期予防接種１. ロタ

・・・・・P15-16

２. B型肝炎・・・・・P17

３. ヒブ

・・・・・P18

４．小児用肺炎球菌

・・・・・P19

５．四種混合・・・・・P20（ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオワクチン）

６．不活化ポリオ

・・・・・P21

７．ＢＣＧ

・・・・・P22

８．ＭＲ・麻しん・風しん・・・・・P23

９．水痘・・・・・P24

10．日本脳炎

・・・・・P25-26

11．二種混合・・・・・P27

12．ヒトパピローマウイルス感染症

・・・・・P28-30

任意予防接種（自己負担一部助成）
13．おたふくかぜ

・・・・・P31

14．成人の風しん・・・・・P32

その他
15．風しん追加的対策（補助資料）- 14 -

・・・・・P33

ロタウイルス
定期接種対象、月齢及び接種間隔
接種期間

接種間隔

ロタテック（５価）

出生６週０日後から３２ ２７日以上の間隔を置い
週０日後までの間て３回経口接種

ロタリックス(１価)

出生６週０日後から２４ ２７日以上の間隔を置い
週０日後までの間て２回経口接種※ロタテック、ロタリックス共に初回接種は生後２月に至った日から生後１４週６日後までの間を標準的な接種期間として実施する。

■１回又は２回投与した後に転居した際、転居後の定期接種を実施する
市町村において、いずれか一方の接種しか実施していない等の理由により、原則によることができないやむを得ない事情があると市長が認める場合には、次に掲げる方法で接種することができる。
ア ロタリックス（１価）を１回経口投与した後、第１回目の経口投
与から27日以上の間隔をおいて、ロタテック（5価）を27日以上の間隔をおいて２回経口投与する。
イ ロタテック（５価）を１回経口投与した後、第１回目の経口投与
から27日以上の間隔をおいて、ロタリックス（１価）を27日以上の間隔をおいて２回経口投与する。
ウ ロタテック（５価）を２回経口投与した後、第２回目の経口投与
から27日以上の間隔をおいて、ロタリックス（１価）を27日以上の間隔をおいて１回経口投与する。
※上記の場合は、事前に健康推進課（℡21－1117）へ連絡する。
■吐き戻した場合の対応
経口投与後に接種液を吐き出したとしても、追加の投与は必要ない。

- 15 -

対象者から除外される者

ア 腸重積症の既往歴のあることが明らかな者
イ 先天性消化管障害を有する者（その治療が完了した者を除く）
ウ 重症複合免疫不全症の所見が認められる者

留意事項

ア 出生15週０日後以降の初回接種については安全性が確立されておらず、出生14週６日後までに初回接種を完了させることが望ましい。このため、定期接種の周知に当たっては、その旨を伝えること。
イ 出生 15 週０日後以降に初回接種を行う場合、上記について十分に説明を行い、同意を得られた場合に接種すること。
ウ ワクチン接種後に間欠的な啼泣や不機嫌、血便、嘔吐等腸重積症を疑う症状が被接種者にみられる場合は、速やかに医師の診察を受けさせるよう、接種時に保護者に対して説明すること。

接種上の注意点

ロタウイルス感染症の予防接種にあっては、母子健康手帳等により接種記録を確認の上、原則として同一ワクチンを複数回（経口弱毒
生ヒトロタウイルスワクチンは２回、五価経口弱毒生ロタウイルス
ワクチンは３回）接種する。接種に際しては接種液が封入されている容器より直接、全量をゆっくりと経口投与する。他の薬剤や溶液と混合してはならない。

- 16 -

B 型肝炎定期接種年齢

生後 1 歳に至るまでの間にある者

標準接種年齢

生後 2 月から生後 9 月に至るまでの期間

対象者から除外される者

HBs 抗原陽性の者の胎内又は産道において B 型肝炎ウイ
ルスの感染したおそれのある者であって、抗 HBs 人免疫グロブリンの投与に併せて組換え沈降 B 型肝炎ワクチンの投与を受けたことのある者

接種について組換え沈降 B 型肝炎ワクチン
10 歳未満 1 回接種量：0.25ml
10 歳以上 1 回接種量：0.5ml
27 日以上の間隔をおいて 2 回接種
第 1 回目の注射から 139 日以上の間隔をおいて 1 回接種※Ｂ型肝炎予防接種接種日早見表 参考資料 5(P104～107)参照

接種上の注意点

MSD ヘプタバックス-Ⅱのバイアルのゴム栓にはラテックス（乾燥天然ゴム）が含まれているため、ラテックスアレルギー及び過敏症のある者においては、アレルギー反応が現れる可能性あり。ヘプタ
バックス-Ⅱ接種前には問診にてラテックスに対するアレルギー反応の既往歴等の問診を行い、接種後は十分に観察を行うこと。

副反応

倦怠感や局所の痛み、発熱、極めてまれにアナフィラキシー、急性散在性脳脊髄炎- 17 -

ヒブ
定期接種年齢
生後 2 月から生後 60 月に至るまでの間にある者（60 月になる日の前日まで）
標準接種年齢(1)初回接種開始時に生後２月から生後７月に至るまでの間にある者
初回接種：27 日（医師が必要と認めるときは 20 日）以上、標準的には 56 日までの間隔をおいて 3 回
追加接種：初回接種終了後７月以上、標準的には 13 月までの間隔をおいて 1 回
ただし、初回 2 回目及び 3 回目の接種は、生後 12 月に至るまでに行うこととし、それを超えた場合は行わないこと。この場合も追加接種は可能であるが、初回接種終了後、27 日（医師が必要と認めた場合は 20 日）以上の間隔をおいて 1 回(2)初回接種開始時に生後７月から生後 12 月に至るまでの間にある者
初回接種: 27 日（医師が必要と認めるときは 20 日）以上、標準的には 56 日までの間隔をおいて 2 回
追加接種：初回接種終了後 7 月以上、標準的には 13 月までの間隔をおいて 1 回
ただし、初回 2 回目の接種は、生後 12 月に至るまでに行うこととし、それを超えた場合は行わないこと。この場合も追加接種は可能であるが、初回接種終了後、27 日（医師が必要と認めた場合は 20 日）以上の間隔をおいて 1 回(3)初回接種開始時に生後 12 月から生後 60 月に至るまでの間にある者
１回接種

接種について皮下接種

1 回接種量：0.5ｍｌ

副反応について局所反応として発赤、腫脹、硬結、疼痛、全身反応として不機嫌、不眠、食欲不振等がある。通常は一時的なもので、数日で消失する。

- 18 -

小児用肺炎球菌
定期接種年齢
生後 2 月から生後 60 月に至るまでの間にある者（60 月になる日の前日まで）
標準接種年齢(1)初回接種開始時に生後 2 月から生後 7 月に至るまでの間にある者
初回接種：標準的には生後 12 月までに 27 日以上の間隔をおいて 3 回
追加接種：生後 12 月から生後 15 月を標準的な接種期間として、初回接種終了後 60 日以上の間隔をおいた後であって、生後 12 月に至った日以降に 1 回
ただし、初回 2 回目及び 3 回目の接種は生後 24 月に至るまでに行うこととし、それを超えた場合は行わないこと（追加接種は実施可能）。
また初回 2 回目の接種が生後 12 月を超えた場合、初回 3 回目の接種は行わな
いこと（追加接種は実施可能）。

（2）初回接種開始時に生後 7 月から生後 12 月に至るまでの間にある者
初回接種：標準的には生後 13 月までに 27 日以上の間隔をおいて 2 回
追加接種：初回接種終了後 60 日以上の間隔をおいた後であって、生後 12 月に至った日以降において 1 回
ただし、初回 2 回目の接種は生後 24 月に至るまでに行うこととし、それを超えた場合は行わないこと（追加接種は実施可能）。

（3）初回接種開始時に生後 12 月から生後 24 月に至るまでの間にある者
60 日以上の間隔をおいて 2 回接種（4）初回接種開始時に生後 24 月から生後 60 月に至るまでの間にある者
１回接種
接種について皮下接種

1 回接種量：0.5ｍｌ

副反応について接種部位の局所反応として腫脹、紅斑、硬結などが認められますが、
おおむね軽度で自然に回復する。そのほか、全身的な副反応として、発熱、易刺激性、傾眠状態等がある。

- 19 -

四種混合
定期接種年齢

生後 2 月から 90 月に至るまでの間にある者（90 月になる日の前日まで）

標準接種年齢

初回接種：20 日以上、標準的には 56 日までの間隔をおいて 3 回
追加接種：初回完了後 6 月以上（標準は 12 月以上 18 月未満の間）の間隔をおいて接種接種について皮下接種 1 回接種量：0.5ｍｌ
初回：3 回接種（各回 20 日以上の間隔）
追加：1 回接種

接種上の注意点

初回接種を確実に行い、基礎免疫を作っておくことが大切。

副反応

接種部位の副反応として、注射部位紅斑、注射部位硬結、注射部位
腫脹など、注射部位以外の副反応として発熱、気分変化、下痢等が見られる。極めて稀にショック、アナフィラキシー、血小板減少性
紫斑病、脳症等がみられる。

- 20 -

不活化ポリオ
定期接種年齢

生後 3 月から生後 90 月に至るまでの間にある者（90 月になる日の前日まで）

標準接種年齢

初回接種：3 月以上 12 月未満
追加接種：初回完了後 12 月以上 18 月未満（最低 6 月以上）の間隔をおいて接種接種について皮下接種 1 回接種量：0.5ｍｌ
初回：3 回接種（各回 20 日以上の間隔）
追加：1 回接種

接種上の注意点
不活化ポリオワクチンを 1～3 回接種の方→不活化ポリオワクチンの接種が合計 4 回となるように残りの回数を受ける◎必要なトータルの接種回数を完了すること◎初回免疫後に、一定期間の間隔を開けて追加免疫を行うこと

副反応
初回接種後 7 日間の特定反応（注射部位及び全身）は、初回接種（3 回）では 74
名中 64 名に見られた。初回接種（3 回）後の特定注射部位反応の発現率は、疼痛
8.1％、紅斑 66．2％、腫脹 37．8％であった。また、主な特定全身反応の発現率は、発熱（37.5℃以上）14.9％、傾眠状態 29．7％、易刺激性 32．4％であった。

- 21 -

ＢＣＧ
定期接種年齢

1 歳に至るまで

標準接種年齢

生後 5 月から生後 8 月に達するまでの期間接種について上腕外側のほぼ中央に接種する。ワクチンを幅 1.5cm、長さ 3cm 程
度に管針のツバで延ばした後、管針を垂直に上腕骨に向かって押し
付け、2 押し目は 1 押し目の管針筒の輪状跡に接するように押す。
接種後、皮膚面のワクチンを管針のツバで 2～3 回こすりつける。
局所は自然に乾燥するまで待つ。直射日光は避けなければならない。

コッホ現象（１）コッホ現象について
結核既感染者が接種した場合は、接種後 10 日以内に接種局所の発赤・腫脹及び針跡部位の化膿等を来たし、通常 2 週間から 4 週間後に消炎、瘢痕化し、治癒する。その一連の反応。
（２）コッホ現象出現時の対応
コッホ現象と思われる反応が見られた場合は、速やかに再受診させる。
※ コッホ現象を診断した時は、保護者の同意を得て、直ちに「コッホ現象事
例報告書」（Ｐ79 様式第 3）を提出する。保護者の同意が得られない場合
は、個人情報を除く事項を提出する。
（３）副反応書の提出
コッホ現象は通常、副反応の報告基準に該当しないので、副反応報告は不要。
ただし、接種局所の変化の経過が遷延し、接種後 4 週間以上にわたって湿潤する場合は「接種局所の膿瘍」として副反応報告の必要があるので留意すること。
接種上の注意点

副反応

肩に近い部分や背中などに接種すると、ケロイドになりやすいのでそのような部位への接種は行わない。上腕外側の中央部分
以外への接種は、薬事法上認められていない。

接種後 10 日～4 週の間に、接種部に発赤、硬結、腫脹、痂皮形成等の局所変化が現れ、特に反応が強い場合は膿疱をつくることもあるが、痂皮を形成
して 1～3 か月で消褪する。標準的な接種が実施された場合、針痕は少なくとも 12～15 個以上残っていることが目安になる。この局所の反応は通常 3か月程度で瘢痕化したものが湿潤し、潰瘍化することもる。稀ではあるが、重大な副反応として、ショック、アナフィラキシー様症状、全身播種性ＢＣＧ感染症、骨炎・骨膜炎、皮膚結核様病変があげられる。
- 22 -

ＭＲ・麻しん・風しん
定期接種年齢
行政措置年齢
定期接種年齢

行政措置年齢1 期：生後 12 月から生後 24 月に至るまでの間にある者(24 月になる日の前日まで)：生後 24 月～幼稚園年中相当の者
2 期：5 歳以上 7 歳未満の者であって、小学校入学前 1 年間の間にある者（平成 29 年 4 月 2 日生～平成 30 年 4 月 1 日生の者）：小学校 1 年生相当の者（平成 28 年 4 月 2 日生～平成 29 年 4 月 1 日生の者）

接種について

１回接種量：0.5ｍｌ

接種上の注意1 歳から 2 歳の間に麻しん又は風しんにかかる可能性が高いので、1 歳になったらなるべく早く 1 回目の予防接種を受けることが重要。
輸血又はガンマグロブリン製剤の投与を受けたものは、通常 3 月以
上間隔を置いて接種すること。
また、ガンマグロブリン製剤の大量療法において 200ｍｇ/kg 以上の投与を受けたものは、6 月以上間隔をおいて接種すること。
妊娠していないことを確認したうえで接種すること。

副反応
M R

接種後 4～14 日に発現のピークがある発熱、発しんが主。なお、接種直後から数日中に過敏症状と考えられる発熱、発しん、そう痒等が認められることがあるが、これらの症状は 1～3 日で治癒している。

麻しん

定期の予防接種のワクチンの中では発熱率が比較的高い。発熱の持続時間は通常 1～2 日で、発しんは少数の紅斑や丘疹から自然麻しんに近い場合もある。まれに発熱に伴う痙攣、脳炎・脳症等が知ら
れている。

風しん

小児の接種では、接種後 5～14 日に発熱が認められる。

- 23 -

水痘
定期接種年齢

生後 12 月から生後 36 月に至るまでの間にある者（生後 36 月になる日の前日まで）（注意）

標準接種年齢

既に水痘に罹患したことがある者は接種対象外とする。
任意接種として既に水痘ワクチンの接種を受けたことがある者は、既に接種した回数分の接種を受けたものとみなす。

初回接種：生後 12 月から生後 15 月に至るまでに１回追加接種：初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて1回接種について皮下接種

１回接種量：0. 5ｍｌ

副反応について軽微な発熱・発疹および局所の発赤、腫脹がある。その他、稀に接種直後から翌日にかけて、過敏反応（発疹、じんましん、紅斑、そう痒、発熱等）があらわれることがある。重大な副反応としては、稀にアナフィラキシー、急性血小板減少性紫斑病がある。ワ
クチン接種後に帯状疱疹が生じることがあるが、その発生率は自然水痘に感染した非接種患者に比べて同等ないしは低率とされている。

- 24 -

日本脳炎
定期接種年齢
第 1 期：6 月から生後 90 月に至るまでの間にある者(7 歳 6 月になる日の前日まで)
第 2 期：9 歳以上 13 歳未満（13 歳のお誕生日の前日まで）
標準接種年齢
第 1 期 初回接種：3 歳に達した時から 4 歳に達するまでの期間
追加接種：4 歳に達した時から 5 歳に達するまでの期間
第 2 期 9 歳に達した時から 10 歳に達するまでの期間
特例対象者
１．平成 15 年 4 月 2 日から平成 19 年 4 月 1 日に生まれた者で、20 歳未満の者。
※参考資料 6 日本脳炎フロー図(P108)参照
１）4 回の接種が完了していない場合（接種を全く受けていない者を除く）
残りの予防接種は、6 日以上の間隔をおいて接種する
２）接種を全く受けていない場合①第 1 回目の接種は皮下に接種②第 2 回目の接種は第 1 回目の接種後 6 日以上の間隔（標準的には 6 日～28
日の間隔）をおいて接種③第 3 回目の接種は第 2 回目の接種後 6 月以上あけて（おおむね 1 年を経過した時期に）接種
④4 回目の接種（第 2 期接種に相当）は 9 歳以上の者に対し、第 3 回目の接種
後 6 日以上の間隔をおいて接種。ただし、第 1 期の接種を 3 回受けた人は最後の接種からおおむね 5 年から 10 年毎に 1 回接種することで、日本脳炎の発症を予防することが可能なレベルの抗体が維持されることが期待される。
（注意）不足分を 20 歳になる前まで無料で接種可能。

接種について

１回接種量

3 歳未満：0.25ml、3 歳以上：0.5ｍｌ

第 1 期初回接種：6 日以上の間隔（標準的には 6～28 日までの間隔）をおいて 2 回
追加接種：初回接種終了後 6 月以上（標準的にはおおむね 1 年）をあけて 1 回
第2期：9 歳以上 13 歳未満（13 歳のお誕生日の前日まで）- 25 -

接種上の注意点

副反応

日本脳炎ワクチンの効果を確実にするためには、初回接種とその後の追加免疫によって、発症防御に必要な中和抗体価を維持する必要がある。基礎免疫をまったく受けていない人に対しては、初回接種
から免疫を始め、翌年（おおむね 1 年後）に追加接種を行う。規定の間隔を守ることが出来なかった場合でも、回数を確実に接種することで一定の効果は期待出来る。
局所の副反応として、紅斑、内出血、疼痛、腫脹、そう痒感など、全身の反応として、発熱、発疹、じんましん、紅斑、頭痛、咳嗽、鼻漏などがある。

- 26 -

二種混合
定期接種年齢11 歳以上 13 歳未満（13 歳になる日の前日）でＤＴを接種

標準接種年齢11 歳

接種について皮下接種 1 回接種量：0.1ｍｌ
ＤＰＴ又はＤＴの 1 期完了者に 1 回接種上の注意点

ＤＰＴ第 1 期の接種回数を確認。

副反応

接種後 7 日までに発赤・腫脹・硬結の局所反応がみられる。局所反応は数日で自然に治まるが、硬結は縮小しながらも数ヶ月持続することがある。

- 27 -

ヒトパピローマウイルス感染症
定期接種年齢小６～高１相当の女子（標準的な接種は中１）※キャッチアップ接種については次頁参照

接種回数：３回
ワクチンの種類・接種間隔
サーバリックス（2 価）
初回接種
2 回目：初回接種から 1 月の間隔をおいて行う
3 回目：初回接種から 6 月の間隔をおいて行う
ただし、当該方法をとることができない場合は 1 月以上の間隔をおいて 2 回接種した後、1 回目の注射から 5 月以上、かつ 2 回目の注射から 2 月半以上の間隔をおいて1回
ガーダシル（4 価）
初回接種
2 回目：初回接種から 2 月の間隔をおいて行う
3 回目：初回接種から 6 月の間隔をおいて行う
ただし、当該方法をとることができない場合は 1 月以上の間隔をおいて 2 回接種した後、初回 2 回目の接種から 3 月以上の間隔をおいて 1 回
シルガード 9（9 価）＜2 回接種＞
・小学校 6 年生の学年から、15 歳の誕生日の前日(15 歳未満)までの間に 1 回目の接種を行えば、2 回での接種完了が可能。
初回接種
2 回目：初回接種から 6 月の間隔をおいて行う
ただし、当該方法をとることができない場合は 5 月以上の間隔をおいて 2 回目を接種＜3 回接種＞
・1 回目の接種を 15 歳になってから受ける者。
初回接種
2 回目：初回接種から 2 月の間隔をおいて行う- 28 -

3 回目：初回接種から 6 月の間隔をおいて行う
ただし、当該方法をとることができない場合は 1 月以上の間隔をおいて 2 回接種した後、初回 2 回目の接種から 3 月以上の間隔をおいて 1 回接種について

筋肉内注射

1 回接種量：0. 5ｍｌ

接種上の注意点

ワクチンの互換性に関する安全性、免疫原性、有効性に関するデー
タはないことから、同一の者に両ワクチンを使用せず、同一のワクチンを使用する。
２価または４価ワクチンと９価ワクチンの交互接種については、同じ種類のＨＰＶワクチンで接種することを原則とするが、すでに２価あるいは４価ワクチンを用いて定期接種の一部を終了した者が残りの接種を行う場合には、適切な情報提供に基づき、医師と被接種者等がよく相談した上で、９価ワクチンを選択しても差し支えない。２価及び４価ワクチンと９価ワクチンの交互接種となる場合は３回接種とする。
ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種後に血管迷走神経反射
として失神があらわれることがあるので、失神による転倒等を防止するため、注射後の移動の際には、保護者又は医療従事者が腕を持つなどして付き添うようにし、接種後 30 分程度、体重を預けられるような場所で座らせるなどした上で、なるべく立ち上がらないよ
うに指導し、被接種者の状態を観察する。

副反応
発⽣頻度
50%以上

ワクチン名：サーバリックス
注射部の痛み・発⾚・腫れ、疲労感

ワクチン名：ガーダシル

ワクチン名：シルガード9

注射部の痛み注射部の痛み10〜50%未満 痒み、腹痛、筋⾁痛・関節痛、頭痛 など

注射部の腫れ、紅斑

注射部の腫れ、紅斑、頭痛

1〜50%未満 じんま疹、めまい、発熱 など

頭痛、⽪膚のかゆみ、発熱

めまい、吐き気、下痢、⽪膚のかゆみ、発熱 等

下痢、腹痛、⼿⾜の痛み、筋⾁のこわばり、嘔吐、腹痛、筋⾁痛、関節痛、注射部の硬結・出⾎ など

注射部の出⾎・⾎腫・硬結 など

失神、嘔吐、関節痛・筋⾁痛、疲労 など

注射部の知覚異常、失神、⼿⾜の痛み など

1%未満

注射部の知覚異常、しびれ感、全⾝の脱⼒

頻度不明

⼿⾜の痛み、失神、リンパ節の炎症 など※サーバリックス添付⽂書（第14版)、ガーダシル添付⽂書(第2版)、シルガード9添付⽂書(第1版)に基づく- 29 -

キャッチアップ接種について
特例対象者
・積極的な勧奨を差し控えている間に定期接種の対象であった平成 9 年度生まれから平成 17年度生まれまでの女子（H9.4.2～H18.4.1 の間に生まれた女子）
・また、接種機会の確保の観点から、キャッチアップ接種の期間中に定期接種の対象から新たに外れる世代についても、順次キャッチアップ接種の対象者とする。
※平成 18 年度生まれの女子は令和 5・6 年度の 2 年間、平成 19 年度生まれの女子は令和 6 年
度の 1 年間のみ対象となる。
期間

令和 4 年 4 月 1 日から令和 7 年 3 月 31 日までの 3 年間

安全性・有効性・HPV 関連の子宮病変に対するワクチンの有効性は、概ね 16 歳以下の接種で最も有効性が高
いが、20 歳頃の初期接種までは一定程度の有効性が保たれることが示されている。
・定期接種の対象年齢以上の世代に接種した場合であっても一定程度の予防効果が期待できるが、性交経験による HPV 感染によってワクチンの予防効果が減少することが示されている。
・定期接種の対象年齢以上の世代への接種においても、明らかな安全性の懸念は示されてない。
実施に当たっての留意点
・過去にワクチン接種歴があり、長期にわたり接種を中断していた者は、残りの回数の接種（2・3 回目または 3 回目）を行うことで差し支えない。
（この場合、2 回目と 3 回目の標準的な接種間隔は従来通り）
・過去に接種歴のあるワクチンと同一製剤で接種を完了することを原則とする。過去に接種したワクチンの種類が不明の場合、ワクチンの種類等について医師と被接種者等がよく相談した上、接種を再開すること。仮に交互接種となった場合も、安全性に関する大きな懸念は示されていない。

- 30 -

おたふくかぜ
助成と事故補償の予防接種
対象
生後 12 月から 5 歳未満
助成回数

1回

助成金額

3,000 円

日本小児科学会推奨年齢
初回接種：1 歳
追加接種：小学校入学前1年間接種について皮下接種

１回接種量：0.5ｍｌ

副反応について重大な副反応として、アナフィラキシーの報告が稀にある。また、ワクチンに由来すると考えられる無菌性髄膜炎の報告は、0.03％～0.06％の頻度で発生するとの報告がある。その他、急性血小板減少性紫斑病、稀に難聴、精巣炎の報告がある。
発熱、耳下腺腫脹等を認めることがあるが、接種年齢が高いほど、頻度が高いと言われている。通常、軽微であり、一過性に軽快する。
接種箇所の発赤、腫脹を認めることがあるが、これも一過性であり、数日で軽快する。接種 2～3 週後に発熱、頭痛、嘔吐等が見られた
ときはワクチンによる髄膜炎発症の可能性がある。

- 31 -

成人の風しん(市独自の妊娠希望の方への事業)
助成と事故補償の予防接種
対象
下記の１）かつ２）に該当する者
１） 妊娠希望等であるもの

・現在妊娠を希望する女性、その配偶者・妊婦の配偶者
２） 抗体価が基準を満たさなかった者
ワクチンの効率的な活用のため、抗体検査が必要＜抗体価＞

HI 法：16 倍以下

又はEIA 法：8.0 未満

参考：平成２６年２月２５日厚生労働省通知

風しん抗体検査の助成事業■大分県が実施する成人の風しん抗体検査
対象 ① 現在妊娠を希望する女性② 現在妊娠を希望する女性の配偶者など同居者③ 抗体価が低い妊婦の配偶者など同居者■風しん追加的対策抗体検査対象 昭和 37 年 4 月 2 日～昭和 54 年 4 月 1 日に生まれた男性

助成回数

1回

（1 回接種量

0.5ml）

助成金額

MR（麻しん・風しん混合）ワクチン使用時
風しん単独ワクチン使用時

事故補償のみの予防接種対象
上記対象以外で 16 歳以上： 5,000 円： 3,000 円

実費（助成なし）

接種について

１回接種量：0.5ml

接種上の注意妊娠していない時期にワクチン接種を行い、その後２か月間避妊す
るように注意する必要がある。

副反応

成人女性に接種した場合、1～2 週間後に関節炎が認められることがあるが、数日から 1 週間で治癒する。
- 32 -

風しん５期（風しんの追加的対策）抗体検査助成事業
対象

昭和 37 年 4 月 2 日～昭和 54 年 4 月 1 日に生まれた男性
対象者にはクーポン券を郵送済。
クーポンを紛失した場合は、健康推進課窓口にて再交付可。
実施期間
平成 31 年 4 月 1 日～令和 7 年 3 月 31 日
内
容
全国の指定医療機関にて風しん抗体検査を実施し、下記の基準値に満たない場合は、定期接種の対象とする。
※「風しん追加的対策」の対象に当てはまる方で風しん抗体価が下記の基準値に満たない場合は、「風しん追加的対策」の定期接種を推奨する。
■風しん追加的対策定期接種の対象となる風しん抗体基準値
測定キット名（製造販売元）

検査方法

抗体価（単位等）

風疹ウイルスＨＩ試薬「生研」

赤血球凝集抑制法

８倍以下（希釈倍率）（デンカ生研株式会社）（HI法）

Ｒ－ＨＩ「生研」

赤血球凝集抑制法（デンカ生研株式会社）（HI法）

ウイルス抗体EIA「生研」ルベラIgG

酵素免疫法（デンカ生研株式会社）（EIA法）

エンザイグノストB 風疹/IgG

酵素免疫法

１５未満

（シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス株式会社）（EIA法）（国際単位（IU）/ml）

バイダスアッセイキットRUB IgG

蛍光酵素免疫法

２５未満（シスメックス・ビオメリュー株式会社）（ELFA法）（国際単位（IU）/ml）

ランピアラテックスRUBELLA

ラテックス免役比濁法

１５未満（極東製薬工業株式会社）（LTI法）（国際単位（IU）/ml）

ランピア ラテックス RUBELLAⅡ（極東製薬工業株式会社）

ラテックス免疫比濁法

１５未満（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

アクセスルベラIgG

化学発光酵素免疫法

２０未満（ベックマン・コールター株式会社）（CLEIA法）（国際単位（IU）/ml）

i-アッセイCL 風疹IgG

化学発光酵素免疫法

１１未満（抗体価）（株式会社保健科学西日本）（CLEIA法）

BioPlex MMRV IgG

蛍光免疫測定法

１．５未満（バイオ・ラッドラボラトリーズ株式会社）（FIA法）（抗体価AI*）

BioPlex ToRC IgG

蛍光免疫測定法

１５未満（バイオ・ラッドラボラトリーズ株式会社）（FIA法）（国際単位（IU）/ml）

Rubella-G アボット

化学発光免疫測定法

１５未満（アボットジャパン株式会社）（CLIA 法）（国際単位（IU）/ml）

バイオライン ルベラIgG/IgM（アボットジャパン株式会社）

イムノクロマト法（ICA 法） 陰性- 33 -

８倍以下（希釈倍率）

６．０未満（EIA価）

Ⅴ．巻末資料
別紙１

1．使用様式予防接種説明書ロタ・・・・・・・・・・・・・・・ P35-36

B型肝炎・・・・・・・・・・・・・・・ P37-38

ヒブ・・・・・・・・・・・・・・・ P39-40

小児用肺炎球菌

・・・・・・・・・・・・・・・ P41-42

四種混合・・・・・・・・・・・・・・・ P43-44

不活化ポリオ・・・・・・・・・・・・・・・ P45-46

BCG

・・・・・・・・・・・・・・・ P47-48

麻しん・風しん混合（MR）

・・・・・・・・・・・・・・・ P49-50

水痘・・・・・・・・・・・・・・・ P51-52

日本脳炎

・・・・・・・・・・・・・・・ P53-54

二種混合・・・・・・・・・・・・・・・ P55-56

ヒトパピローマウイルス感染症

・・・・・・・・・・・・・・・ P57-58

おたふくかぜ・・・・・・・・・・・・・・・ P59-60

成人の風しん・・・・・・・・・・・・・・・ P61-62

様式第1予防接種報告書

ロタ

・・・・・・・・・・・・・・・ P63

B型肝炎

・・・・・・・・・・・・・・・ P64

ヒブ・・・・・・・・・・・・・・・ P65

小児用肺炎球菌

・・・・・・・・・・・・・・・ P66

四種混合・・・・・・・・・・・・・・・ P67

不活化ポリオ・・・・・・・・・・・・・・・ P68

BCG

・・・・・・・・・・・・・・・ P69

MR・・・・・・・・・・・・・・・ P70

風しん（任意接種分含む）

・・・・・・・・・・・・・・・ P71

水痘・・・・・・・・・・・・・・・ P72

日本脳炎

・・・・・・・・・・・・・・・ P73

二種混合・・・・・・・・・・・・・・・ P74

ヒトパピローマウイルス感染症

・・・・・・・・・・・・・・・ P75

おたふくかぜ・・・・・・・・・・・・・・・ P76

相互乗り入れ・・・・・・・・・・・・・・・ P77

様式第2

特別な事情がある者の意見書

特別な事情がある者の意見書

様式第3コッホ現象事例報告書

別紙様式1
予防接種後副反応報告書

・・・・・・・・・・・・・・・ P78

コッホ現象事例報告書
・・・・・・・・・・・・・・・ P79

予防接種後副反応報告書
・・・・・・・・・・・・・・・ P80-96- 34 -

保

護

者

様

別紙 1

へ

ロタウイルス感染症予防接種について
ロタウイルス感染症は、年齢にかかわらず何度でも感染しますが、症状は初感染時が最も重症で、その後感染を繰り返すにつれて軽症化し、感染していても症状が表れないことも多くあります。症状は５歳未満の乳幼児に多くみられます。主な症状は急性胃腸炎（ロタウイルス胃腸炎）
で、急激な嘔吐と水様性の下痢便を頻回に排泄し、発熱が３～５割程度みられます。また、嘔吐、下痢に伴う脱水やけいれん、腎不全、脳症などの合併のため、入院治療に至る場合があります。
ロタウイルスワクチンは、１価生ワクチン（ロタリックス）と、５価生ワクチン（ロタテック）の２種類があり、接種方法は、どちらも経口接種です。いずれのワクチンも、ロタウイルス胃腸炎に対して同様の予防効果がありますが、他のウイルスに起因する胃腸炎を予防することはできません。それぞれのワクチンについて、接種回数や接種量が異なるため、原則として同一製剤により接種を完了する必要があります。また、初回接種については、週齢が高くなるにつれて腸重積症の発症リスクが増加するため、生後１４週６日までの接種が推奨されています。同様の理由
から、腸重積症の発症リスクを避けるためには、早めの接種完了が重要です。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱（通常３７．５℃以上をいいます）をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）ロタリックス又はロタテック内用液の接種後にアレルギーなどの過敏症が出たことがある（４）腸重積症の発症を高める可能性のある未治療の先天性消化管疾患がある（５）腸重積症になったことがある（６）重症複合型免疫不全（SCID）がある（７）その他、予防接種を受けることが不適当な状態にある

副反応
主な副反応は、下痢、嘔吐、胃腸炎、発熱などで、まれにおこる重大な副反応として、ア
ナフィラキシーがあります。また、接種後、１～２週間は、腸重積症のリスクが高まる可能性があります。腸重積症状（ぐったりする、顔色が悪い、繰り返しおきる嘔吐、繰り返す不機嫌、血便、お腹の張り等）がみられた場合は速やかに診察を受けてください。

予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

- 35 -

【予防接種一覧表】
母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。

MR（１期）

麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

MR（２期）

日本脳炎（1期初回）
豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

日本脳炎（1期追加）

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

水痘

生後2月から
生後9月に至るまで

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★よくある質問★

Ｑ１：予防接種後はお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：入っても良いです。
Ｑ２：予防接種後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。嘔吐を繰り返す、高熱、けいれん等の症状がある場合は、速やかに受診してください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 36 -☎21-1117

保

護

者

様

別紙 1

へ

B 型肝炎予防接種について
B 型肝炎ウイルスに感染すると、急性肝炎となりそのまま回復する場合もあれば、
慢性肝炎となることもあります。一部、劇症肝炎といって激しい症状が出たり、死に至ることもあります。また、症状が現れないままウイルスが肝臓の中に潜み、年月を経て慢性肝炎・肝硬変・肝がんなどになることがあります。
年齢が小さいほど、急性肝炎の症状は軽いかほとんど出ない一方、ウイルスがそのまま潜んでいる状態が続きやすいことが知られています。
感染は、肝炎ウイルス（HBs 抗原）陽性の母親から生まれた新生児、肝炎ウイルス
陽性の血液や唾液・汗・涙などの体液に直接触れたような場合に生じます。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱（通常３７．５℃以上をいいます）をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）B 型肝炎ワクチンに含まれる成分でアナフィラキシー（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましん等を伴う重いアレルギー反応のこと）を起こしたことがある（４）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応
注射部位が赤く腫れたり、しこりができることがあります。特に敏感なお子さんは、上腕全体が腫れることもありますが、湿布などで軽減します。極めてまれにアナフィラキシーやなどの重い副反応がおきることがあります。機嫌が悪くなったり、腫れが目立つ時などは医師に相談してください。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

- 37 -

【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 38 -☎21-1117

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Hib ワクチンについて
Ｈｉｂによる細菌性髄膜炎（Ｈｉｂ髄膜炎）は、５歳未満の乳幼児がかかりやすく、特に生後３カ月から２歳になるまではかかりやすいので注意が必要です。細菌性髄膜炎の初期症状は、発熱や嘔吐、不機嫌、けいれんなどで、風邪などの他の病気の症状と似ているため、早期に診断することはとても難しい病気です。
他の多くの細菌やウイルスとは異なり、Ｈｉｂは乳幼児に感染しても抗体（免疫）ができず、繰り返し感染することがあります。Ｈｉｂ髄膜炎にかかると 1 ヵ月程度の入院と抗生物質による治療が必要となりますが、治療を受けても約５％（年間約３０人）の乳幼児が死亡し、約２５％（年間約１５０人）に発育障害（知能障害など）や聴力障害、てんかんなどの後遺症が残ります。その他にもＨｉｂは、肺炎、喉頭蓋炎、敗血症などの重篤な全身感染症を引き起こします。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）このワクチンの成分または破傷風トキソイドによってアナフィラキシー（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましん等を伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方（４）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応等
最も多くみられるのは接種部位の発赤（赤み）や腫脹（はれ）です。また発赤が数％の人におこります。重い副反応として、非常にまれですが、海外で次のような副反応が報告されています。（１）ショック・アナフィラキシ―様症状（じんましん・呼吸困難など）、（２）けいれん（熱性けいれん含む）、（３）血小板減少性紫斑病。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。
- 39 -

【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後12月に至るまで

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後1歳に至るまで生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和5年3月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 40 -☎21-1117

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小児肺炎球菌ワクチンについて
肺炎球菌は、乳幼児の鼻やのどにいる常在菌で、せきやくしゃみなどの飛沫感染により広がる小児の細菌感染症の主な原因菌です。感染後全てが発症するわけではなく、抵抗力の低下などの際に発症に至ります。
日本の小児において肺炎球菌が原因となる主疾患は、菌血症、細菌性髄膜炎という報告があります。２歳未満の乳幼児で特にリスクが高く、時に致命的であり、救命しても後遺症を残す可能性があるため、接種が可能になる２か月齢以上の乳児では積極的にワクチンによる予防をすることが重要になります。このワクチンの接種によって、肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防することが期待されます。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）このワクチンの成分またはジフテリアトキソイドによってアナフィラキシ―（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましん等を伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方（４）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応等
注射部位の症状（赤み、硬結、腫れ、痛みなど）、発熱（３７．５℃以上）などです。
ただし、非常にまれですが、海外で次のような副反応が報告されています。
（１）ショック、アナフィラキシー様反応（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましんなどを伴う重いアレルギー反応のこと）（２）けいれんこのような症状がみられたり、疑われた場合は、すぐに医師に申し出てください。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。
- 41 -

【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 42 -☎21-1117

保

護

者

様

別紙 1

へ

四種混合ワクチンについて●

四種混合とは、ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオのことをいいます ●《ジフテリア》

ジフテリア菌の空気感染により、高熱・のどの痛み・咳・嘔吐などの症状が出ます。ときには、菌の毒素により心筋障害や神経麻痺を起こすこともあります。
《百日

咳》 百日咳菌の空気感染により風邪のような症状で始まりますが、そのうち咳

がひどくなり、連続的に咳き込むようになります。高熱が出ることは少なく、呼吸困難・けいれんを起こし、肺炎・脳症などの重い合併症により、乳児では命を落とすこともあります。
《破傷風》 破傷風は土の中にいる菌が、傷口から体の中に入ることでかかる病気です。

日本中どこの土の中にでも破傷風菌は存在し、患者の半数は軽い傷が原因となります。けいれんや、口が開かないといった症状が出ます。また、命にかかわることもあります。
《ポリオ》

ポリオは乳幼児がかかることの多い病気で、ポリオウイルスに感染すると手や足に麻痺があらわれることがあります。ポリオに感染したヒトの便中に排泄されたウイル
スが、口から入りヒトからヒトへ感染します。また、感染しても麻痺などの症状が出ない
場合も多く、症状がなくても、感染した人の便にはポリオウイルスが排泄され、感染のもととなる可能性があります。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）四種混合ワクチンに含まれる成分でアレルギーを起こしたことがある（４）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応
注射部位が赤く腫れたり、しこりができることがあります。特に敏感なお子さんは、上腕全体が腫れることもありますが、湿布などで軽減します。通常高熱は出ませんが、重い副反応はなくても、機嫌が悪くなったり、腫れが目立つ時などは医師に相談してください。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

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予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで

生後12月から生後24月に至るまで
小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)
生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回
1回
1回
3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 44 -☎21-1117

別紙 1

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不活化ポリオワクチンについて
日本では、1960（昭和 35）年にポリオ患者の数が５千人を超え、かつてない大流
行となりましたが、生ポリオワクチンの導入により流行はおさまり、現在では国内の自然感染は報告されていません。しかし現在でも南西アジア、アフリカなどではポリオの流行があり、これらの地域で日本人がポリオに感染したり、日本にポリオウイル
スが入ってくる可能性があります。予防接種を受けない人が増え、免疫をもつ人の割合が減ると、持ち込まれたポリオウイルスは免疫のない人からない人へと感染し、ポリオの流行が起こる可能性が高まります。
ポリオは乳幼児がかかることの多い病気で、ポリオウイルスに感染すると手や足に麻痺があらわれることがあります。ポリオに感染したヒトの便中に排泄されたウイル
スが、口から入りヒトからヒトへ感染します。また、感染しても麻痺などの症状が出ない場合も多く、症状がなくても、感染した人の便にはポリオウイルスが排泄され、感染のもととなる可能性があります。
予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）ポリオワクチンに含まれる成分でアレルギーを起こしたことがある（４）免疫不全症の可能性が考えられる（５）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応
注射部位が赤く腫れたり、しこりができることがあります。特に敏感なお子さんは、上腕全体が腫れることもありますが、湿布などで軽減します。通常高熱は出ませんが、重い副反応はなくても、機嫌が悪くなったり、腫れが目立つ時などは医師に相談してください。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

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予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後12月に至るまで

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後1歳に至るまで生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和5年3月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 46 -☎21-1117

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BCG（結核）予防接種について
結核菌の感染で起こります。日本の結核患者はかなり減少しましたが、まだ３万人近い患者が毎年発生しているため、大人から子どもへ感染することも少なくありません。また、結核に対する抵抗力(免疫)は、お母さんからもらうことができないので、生れたばかりの赤ちゃんもかかる心配があります。
乳幼児は結核に対する抵抗力(免疫)が弱いので、全身性の結核症にかかったり、結核性髄膜炎になることもあり、重い後遺症を残す可能性があります。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）結核その他の予防接種、外傷などによるケロイドの認められるお子さん（４）結核に既にかかったことがある、又はツベルクリン反応で陽性（５）免疫不全状態にある（６）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応等(１) 接種後１週間～１０日くらいすると接種した部位に赤いポツポツができ、一部に小さな膿ができることがあります。この反応は、接種後４週間頃に最も強くなりますが、その後かさぶたができ、自然に治っていきます。これは異常反応ではなく抵抗力(免疫)がついた証拠です。包帯やバンソウコ
ウを張ったりせずに清潔に保ってください。ただし、接種後３か月を過ぎても接種のあとがジクジクしているような時は医師に相談してください。
(２) 接種をした側のわきの下のリンパ節がまれに腫れることがあります。通常問題はありませんが、ただれたり、大きく腫れたり、化膿して膿が出たりした時は、医師に相談してください。
(３)お子さんが結核にかかったことがある場合は、接種後１０日以内に接種局
所の発赤・腫脹及び接種局所の化膿等を来たします。この反応がお子さんに見られた場合は、接種した医療機関を受診して下さい。この場合、結核のような症状が出ている家族の方も医療機関を受診して下さい。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。
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【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 48 -☎21-1117

保

護

者

様

別紙 1

へ

MR（麻しん・風しん混合）ワクチンについて
MR ワクチンとは麻しん（はしか）と風しんのワクチンを混合したものです。
免疫を獲得するために 2 回接種が必要です。
《麻し ん》
麻しんウイルスの空気感染で起こります。発熱・咳・鼻汁・めやに・発しんを主症状とします。また、免疫機能が低下し、他の病気に感染しやすくなるので、合併症として肺炎、中耳炎をおこすこともあります。まれに脳炎を合併することもあります。
《風 し ん》
風しんウイルスの飛沫感染（風しんにかかっている人の咳・くしゃみ等を吸うことで起こります）です。軽い風邪症状にはじまり、発しん・発熱・後頚部リンパ節
腫脹などが主症状です。合併症として、関節痛・血小板減少性紫斑病・脳炎などが報告されており、妊娠中にかかると胎児に影響が生じる可能性が高くなります。
予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）明らかに免疫機能に異常のある病気をしている、免疫抑制をきたす治療を受けている（４）ＭＲワクチンに含まれる成分でアナフィラキシーを起こしたことがある（５）妊娠中の女性※接種後２か月は避妊が必要です（６) その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応
副反応の主なものは、発熱と発疹です。これらの症状は接種後４～１４日に多く出ます。なお、接種直後から数日中に過敏症状と考えられる発熱・発疹・痒みなどが出ることがありますが、１～３日で治ります。
その他、アナフィラキシー、血小板減少性紫斑病、脳炎、けいれんなどが生じる可能性がまれにあります。中学生以上では、緊張や痛みで顔面蒼白、血圧低下、失神などが接種後３０分以内に起こることがありますが、ほとんどが安静で回復します。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。
- 49 -

【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 50 -☎21-1117

保

護

者

様

別紙 1

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水痘ワクチンについて
水痘は「みずぼうそう」ともいわれ、水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染症です。感染力の強い病気で５歳までに約８０％の子どもがかかると言われています。健康な小児の場合は、一般に軽症で済みますが、中には重症化して入院が必要となったり、死亡することもあります。
水痘の主な症状は発疹、発熱です。ワクチン接種後に水痘にかかった場合、水痘を発症しても軽症となる場合が多く、発疹数が少ない、水疱を形成しにくい、かゆみが軽い、発熱を伴わない、短期間で治癒するなどの効果があります

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）このワクチンの成分によってアナフィラキシ―（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましん等を伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方（４）妊娠していることが明らかな者（５）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応等
健康な小児には副反応はほとんど認められないが、時に発熱、発疹が見られまれに局所の発赤、腫脹、硬結が見られる。重大な副反応としては、稀にアナフィラキシー、急性血小板減少性紫斑病があります。

予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

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【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 52 -☎21-1117

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日本脳炎ワクチンについて
日本脳炎ウイルスの感染で起こります。ヒトから直接ではなくブタなどの体内で増えたウイルスが蚊によって媒介され感染します。潜伏期７～１０日の潜伏期間の後、高熱、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなどの症状を示す急性脳炎になります。
ヒトからヒトへの感染はありません。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱（通常３７．５℃以上をいいます）をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）明らかに免疫機能に異常のある病気をしている、免疫抑制をきたす治療を受けている（４）日本脳炎ワクチンに含まれる成分でアナフィラキシーを起こしたことがある（５）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応
副反応は、生後６月以上９０月未満の小児１２３例中４９例（３９．８％）に認められました。主な副反応は、発熱（１８．７％）、咳嗽（１１．４％）、鼻漏（９．８％）、注射部位紅斑（８．９％）で、これらの副反応のほとんどは接種後３日後までにみられました。
《ADEM(急性散在性脳脊髄炎)について》
一般にウイルス感染後、あるいは極めて稀にですが、ワクチン接種後に発生すると考えられる脳神経系の病気です。ワクチン接種後の場合は、通常数日から数週間程度で、発熱、頭痛、けいれん、運動障害などの症状が出ます。ステロイド剤などの治療により、多くの患者さんは正常に回復しますが、運動障害や脳波異常などの神経系の後遺症が１０％程度あると言われています。

予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

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予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回

生後12月から生後24月に至るまで

1回

小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)

1回

生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 54 -☎21-1117

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別紙 1

二種混合ワクチンについて
二種混合とは、ジフテリア・破傷風を混合したものです《ジフテリア》
ジフテリア菌の空気感染により、高熱・のどの痛み・咳・嘔吐等の症状が出ます。
ときには、菌の毒素により心筋障害や神経麻痺を起こすこともあります。
《破傷 風》
破傷風は土の中にいる菌が、傷口から体の中に入ることでかかる病気です。日本
中どこの土の中にでも破傷風菌は存在し、患者の半数は軽い傷が原因となります。
けいれんや、口が開かないといった症状が出ます。また、命にかかわることもあります。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）二種混合ワクチンに含まれる成分でアレルギーを起こしたことがある（４）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応
注射部位が赤く腫れたり、しこりができることがあります。特に敏感なお子さんは、上腕全体が腫れることもありますが、湿布などで軽減します。通常高熱は出ませんが、重い副反応はなくても、機嫌が悪くなったり、腫れが目立つ
時などは医師に相談してください。
予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

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【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！

予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

日本脳炎
（1期初回）

3歳から4歳まで

日本脳炎 豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介され（1期追加） る病気です。
日本脳炎
(2期)
二種混合

標準的な接種期間

四種混合の追加接種です。

子宮頸がん HPV（ヒトパピローマウイルス）に対する予防接種です。

接種回数6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

9歳以上13歳未満

9歳以上10歳未満

11歳以上13歳未満

11歳に達したときから
1回
12歳未満に達するまで

小学6年生～高校1年生
相当の女子

中学1年生相当◇特例対象者◇
平成15年4月2日～平成19年4月1日生

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回
上記の生年月日の方で、日本脳炎の4回の接※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回種が終了していない方は、健康推進課（問合せ先は下記参照）までお問い合わせください。
1回

サーバリックス(2価)：3回◇ｷｬｯﾁｱｯﾌﾟ接種◇ 最大3回のうち未接種回数分
ガーダシル(4価)：3回を接種することができます。
シルガード9(9価)：2又は3回(※15歳になるまでの間 対象者:平成9年4月2日～平成19年4月1日生の女性に1回目の接種を行えば、2回での接種完了が可能) 期間:令和7年3月31日まで※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 56 -☎21-1117

別紙 1

ﾋﾄﾊﾟﾋﾟﾛｰﾏｳｲﾙｽ感染症について
子宮頸がんは、子宮頸部（子宮の入り口）に出来るがんで、２０代～３０代で急増し、日本では年間約 11,000 人の女性が発症し約 3,000 人が死亡しています。子宮頸がんは、初期の段階では自覚症状がほとんどなく、がんが進行すると不正出血や性交時の出血などがみられます。
子宮頸がんは、そのほとんどが発がん性ＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）というウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です。発がん性ＨＰＶは特別な人だけが感染するのではなく、多くの女性が一生のうちに 1 度は感染するありふれたウイルスです。
発がん性ＨＰＶに感染する可能性が低い１０代前半に子宮頸がんワクチンを接種することで、子宮頸がんの発症をより効果的に予防できます。ワクチンを接種した後も、全ての発がん性ＨＰＶによる病変が防げるわけではないので、早期発見のために子宮頸がん検診の受診が必要です。１０代でワクチンを接種しても、２０歳を過ぎたら定期的な子宮頸がん検診を受けましょう。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）天然ゴム（ラテックス）によって過敏症（通常接種後３０分以内に出現する
呼吸困難や全身性のじんましん等を伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方（４）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応等
比較的軽度の副反応は、一定の頻度で起こることが知られています。
（ワクチンごとの主な副反応）
発⽣頻度
50%以上

ワクチン名：サーバリックス
注射部の痛み・発⾚・腫れ、疲労感

10〜50%未満 痒み、腹痛、筋⾁痛・関節痛、頭痛 など
1〜50%未満

じんま疹、めまい、発熱 など

1%未満

注射部の知覚異常、しびれ感、全⾝の脱⼒

頻度不明

⼿⾜の痛み、失神、リンパ節の炎症 など

ワクチン名：ガーダシル

ワクチン名：シルガード9

注射部の痛み注射部の痛み注射部の腫れ、紅斑

注射部の腫れ、紅斑、頭痛

頭痛、⽪膚のかゆみ、発熱

めまい、吐き気、下痢、⽪膚のかゆみ、発熱 等

下痢、腹痛、⼿⾜の痛み、筋⾁のこわばり、嘔吐、腹痛、筋⾁痛、関節痛、注射部の硬結・出⾎ など

注射部の出⾎・⾎腫・硬結 など

失神、嘔吐、関節痛・筋⾁痛、疲労 など

注射部の知覚異常、失神、⼿⾜の痛み など※サーバリックス添付⽂書（第14版)、ガーダシル添付⽂書(第2版)、シルガード9添付⽂書(第1版)に基づく

引き続き、ＨＰＶワクチンの安全性の評価が行われています。（厚生労働省）- 57 -

予防ワクチンの種類
現在、日本で接種できる子宮頸がんの予防ワクチンは 3 種類あります。
ウイルスの１６型と１８型の２つの型に対して感染予防効果を持つもの、ウイルスの１６型と１８型に加えて尖圭コンジローマの原因となる６型、１１型の４つの型に対して感染予防効果を持つもの、ウイルスの１６型、１８型、６型、１１型に加えて３１型、３３型、４５型、５２型、５８型の９つの型に対して感染予防効果を持つものです。
ワクチンはそれぞれが予防できる型以外のＨＰＶには予防効果を期待できません。接種する子宮頸がん予防ワクチンの種類については、接種を希望する医師にご相談ください。
ワクチン名ⒶサーバリックスⒸシルガード9Ⓑガーダシル
16型

ヒトパピローマ
ウイルス

16型

18型

16型

18型

6型

（ＨＰＶ）の型

接種間隔

18型

6型

11型

11型
31型

33型

45型

52型

58型

①初回接種

①初回接種

①初回接種

①初回接種

②初回接種後１か⽉②初回接種後２か⽉②初回接種後６か⽉②初回接種後２か⽉③初回接種後６か⽉③初回接種後６か⽉③初回接種後６か⽉
計２回 ※⼩学校6年⽣の学年から、15歳 計３回 ※1回⽬の接種を15歳になってか

接種回数

計３回

計３回

の誕⽣⽇の前⽇(15歳未満)まで者。ただし、 ら受ける場合15歳になるまでの間に1回⽬の接種を⾏えば、2回での接種完了が可能。

【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

日本脳炎(2期)

標準的な接種期間

接種回数

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回

9歳以上13歳未満

9歳以上10歳未満

1回
1回

生後6月から生後90月に至るまで

二種混合

四種混合の追加接種です。

11歳以上13歳未満

11歳に達したときから
12歳未満に達するまで

子宮頸がん

HPV（ヒトパピローマウイルス）に対する予防接種です。

小学6年生～高校1年生
相当の女子

中学1年生相当◇特例対象者◇
平成15年4月2日～平成19年4月1日生
上記の生年月日の方で、日本脳炎の4回の接種が終了していない方は、健康推進課（問合せ先は下記参照）までお問い合わせください。

サーバリックス(2価)：3回◇ ｷｬｯﾁｱｯﾌﾟ接種◇ 最大3回のうち未接種回数分
ガーダシル(4価)：3回を接種することができます。
シルガード9(9価)：2又は3回(※15歳になるまでの間 対象者:平成9年4月2日～平成19年4月1日生の女性に1回目の接種を行えば、2回での接種完了が可能) 期間:令和7年3月31日まで※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

予防接種健康被害救済制度
定期の予防接種を受けたお子さんが、予防接種を受けたことによる疾病・障害の状態にある場合、死亡した場合、その健康被害が予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 58 -☎21-1117

保

護

者

様

別紙 1

へ

おたふくかぜ予防接種について
おたふくかぜは「流行性耳下腺炎あるいはムンプス」ともいわれ、ムンプスウイルスによる全身性感染症です。
２～3 週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下腺・舌下腺などの唾液腺の腫脹と圧痛を主症状として急激に発症します。ウイルスが全身の各臓器や組織を侵して神経系組織や内分泌系の腺組織に炎症が及びやすいのが特徴です。
合併症としては、精巣炎、卵巣炎、膵炎、腎炎、髄膜炎、髄膜脳炎および感音性難聴などがあります。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）このワクチンの成分によってアナフィラキシ―（通常接種後３０分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましん等を伴う重いアレルギー反応のこと）をおこしたことがある方（４）妊娠していることが明らかな者（５）その他、医師が接種不適当と判断した場合
副反応等
重大な副反応として、アナフィラキシーの報告が稀にあります。
発熱、耳下腺腫脹等を認めることがありますが、接種年齢が高いほど、頻度が高いと言われています。通常、軽微であり、一過性に軽快します。
接種局所の発赤、腫脹を認めることがありますが、これも一過性であり、数日で軽快します。接種２～３週間後に発熱、頭痛、嘔吐等が見られた時はワクチンによる髄膜炎発症の可能性があります。

- 59 -

【予防接種一覧表】 母子健康手帳を確認して、接種漏れがないようにしましょう！
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象者

標準的な接種期間

接種回数

ロタ

ロタリックス(1価)：生後6～24週まで
ロタウイルス胃腸炎は、胃腸炎の中では最も重症化しやすく、
ロタテック(5価)：生後6～32週まで
ロタリックス(1価)：生後6～24週までの間に27日以上の間隔をおいて２回経口投与
腸からの水の吸収が阻害され、下痢症状を発症します。重度の※初回接種については、生後2月に至った日から出生 ロタテック(5価)：生後6～32週までの間に27日以上の間隔をおいて３回経口投与
脱水症を認めるのは、主に乳幼児（4～23か月児）です。
14週6日後までの間を標準的な接種期間とする。

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染することで肝臓に障害が起こる病気です。

ヒブ
(初回）

ヒブ
(追加）

小児用
肺炎球菌
（初回）

生後12月に至るまで

乳幼児の細菌性髄膜炎の半数以上を占めているのがインフルエ
ンザ菌ｂ型（Hib（ヒブ））です。５歳未満の乳幼児がかかりやすく、抗生物質の効かない菌（耐性菌）も増えてきており治療が困難になってきています。

生後2月から生後60月に至るまで

肺炎球菌による重い感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防できます。感染すると２歳未満の乳幼児で時に致命的で、救命しても後遺症を残す可能性があります。

生後2月から生後60月に至るまで四種混合（初回） ジフテリア菌・百日咳菌・破傷風菌・ポリオに対する予防接種です。
四種混合（追加）

生後2月から生後90月に
至るまで

小児用
肺炎球菌
（追加）

BCG
MR（１期）
MR（２期）

水痘

生後1歳に
至るまで

結核に対する予防接種です。
麻しん・風しんウイルスを弱毒化して作ったワクチンです。感
染力が強い病気です。

水痘－帯状疱疹ウイルスの初感染によって引き起こされる感染
症です。

日本脳炎
（1期初回）
日本脳炎（1期追加）

豚などの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介される病気です。

生後2月から
生後9月に至るまで

初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は初回接種終了後
7月から13月までの間隔をおく
初回接種開始は生後2月から
生後7月に至るまで
追加接種は生後12月から
生後15月に至るまで
生後2月に達した時から生後12月に達するまで
1期初回接種終了後12月から18月まで
生後5月に達した時から生後8月に達するまで

生後12月から生後24月に至るまで
小学校就学前の1年間(5歳以上7歳未満)
生後12月から生後36月に至るまで
既に水痘にかかったことのある方は除きます。

27日以上の間隔をおいて2回
1回目の接種から139日以上の間隔をあけて1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて3回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回②生後7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後12月に至るまでの間に27日（医師が必要と認めるときは20日）以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後7月以上の間隔をおいて1回③1歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回①生後2か月以上7か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて３回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回②7か月以上12か月に至るまでに接種を開始した方
初回：生後24月に至るまでの間に27日以上の間隔をおいて2回
追加：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、生後12月に至った日以降に1回③1歳以上2歳に至るまでに接種を開始した方：60日以上の間隔をあけて2回④2歳以上5歳に至るまでに接種を開始した方：1回20日以上の間隔をおいて３回初回接種(3回)終了後、6月以上の間隔をおいて１回
1回
1回
1回
3月以上の間隔をおいて2回※標準的には生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて１回

3歳から4歳まで6日以上の間隔をおいて2回

生後6月から生後90月に至るまで

4歳から5歳まで

初回接種終了後6か月以上経過した時期に1回※標準的にはおおむね１年を経過した時期に１回予防接種の助成について
予防接種の種類

病気やワクチンについて

対象

助成回数

内容

おたふくかぜ

2～3週間の潜伏期の後、耳下腺・顎下線・舌下腺などの唾液腺の腫れと圧迫した際に感じる痛みを主症状として急激に発症します。

生後12月から
生後60月未満

1回（助成金額 3,000円）

接種した際に、助成金額（おたふくかぜ:3,000円）を差し引いた金額を医療機関に推進課にお問合てお支払いください。（市内指定医療機関で接種した場合）せください。

＊市外で接種を希望の方は健康※ 令和 5 年 3 月現在のものです。法改正等で変更される可能性もあります。

★ よくある質問★

Ｑ１：予防接種したけどお風呂に入っても良いですか？
Ａ１：お風呂には入っていいですよ。ただし、注射したところはこすらないで下さい。
Ｑ２：注射をした後、何か気をつけることがありますか？
Ａ２：いつも通りで大丈夫です。激しい運動は避けてください。
＊他に不明な点があれば、医師とご相談ください。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 60 -☎21-1117

別紙 1

成人の風しん予防接種について《風し ん》
風しんウイルスの飛沫感染です（風しんに感染している人の咳・くしゃみ等を吸うことで起こります）。主に春先から初夏にかけて流行し、軽い風邪症状にはじまり、発しん・発熱・後頚部リンパ節腫脹などが主症状です。潜伏期間は２～３週間
で、発疹の出る２～３日前から発疹が出た後の 5 日くらいまでは感染力があるとい
われています。
《合 併 症》
一般的に予後は良好といわれていますが、まれに血小板減少性紫斑病(症状としては出血斑・鼻血；3000 人に 1 人)や脳炎(症状として発熱持続、けいれん、意識障害；約 6000 人に 1 人)といった重い合併症が見られる場合があります。
妊娠初期の女性が風しんに感染すると、先天性風しん症候群と呼ばれる病気により、心臓病、白内障、難聴などの障害をもった赤ちゃんが生まれる可能性があります。一緒に生活しているご家族から感染することが多いため、ご家族が風しんに感染しないようにワクチンを受けておくことも大切です。

予防接種を受けることができない場合（１）明らかに発熱(通常 37.5℃以上)をしている（２）重篤な急性疾患にかかっている（３）明らかに免疫機能に異常のある病気をしている、免疫抑制をきたす治療を受けている（４）風しんワクチンに含まれる成分でアナフィラキシーを起こしたことがある（５）妊娠中または妊娠の可能性のある女性※接種後２か月は避妊が必要です（６) その他、医師が接種不適当と判断した場合
風しんワクチンを受けるには4 週間以内に他の予防接種を受けた場合には医師にご相談ください。風しんワクチンは任意接種となっておりますので、ワクチンの効果や副反応をお考えになった上で、ワクチンの接種を受けるかどうかの判断をしてください。

- 61 -

副反応
副反応の主なものは、発疹、じんましん、かゆみ、発熱、リンパ節の腫れ、関節痛まどが認められ、接種部位に発赤、腫れ、痛みがあらわれることがあります。
まれに重い副反応として、ショック、アナフィラキシー、紫斑、鼻出血、口腔粘膜出血などの症状が見られる血小板減少性紫斑病発熱が報告されていますが、100 万人に 1 人程度の頻度で見られます。
接種後の注意事項
接種当日は接種部位を清潔に保ち、過度な運動を避け静かに過ごしてください。接種後 2 週間は健康状態や副反応に留意し、何か気になる症状がある場合は、医師にご連絡ください。
予防接種健康被害救済制度
予防接種を受けた方が、疾病、障がい、死亡した場合、予防接種が原因であると認定した際は救済制度があります。

【問合せ先】 別府市健康推進課- 62 -☎21-1117

- 63 -

様式第1

B型肝炎個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

予防接種名

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

年齢詳細1歳に至るまで

実施者数

0.25mlバイアル

1名接種

0.5mlバイアル

2名接種

0.25mlシリンジ

1名接種

0.5mlバイアル

1名接種

0.5mlシリンジ

1名接種

B型肝炎

接種不可者

合計

- 64 -

様式第1ヒブ(Hib) 予防接種

報告書

別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

予防接種名

年齢区分
2か月齢～7か月齢未満
7か月齢～12か月齢未満
1歳
2歳

ヒブ(Hib)

3歳
4歳
接種不可者
合計

- 65 -

延べ接種回数(回)様式第1

小児用肺炎球菌 予防接種

報告書

別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

予防接種名

年齢区分
2か月齢～7か月齢未満
7か月齢～12か月齢未満
1歳

小児用
肺炎球菌

2歳
3歳
4歳
接種不可者
合計

- 66 -

延べ接種回数(回)様式第1四種混合個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

実施者数
予防接種名

年齢区分
1

2

6歳未満
四種混合

6歳以上
接種不可者

合計

- 67 -

3

追加

合計

様式第1

不活化ポリオ個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

実施者数
予防接種名

年齢区分
1

2

6歳未満
不活化ポリオ

6歳以上
接種不可者

合計

- 68 -

3

追加

合計

様式第1

BCG個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

予防接種名

年齢詳細

1歳に至るまで
BCG
接種不可者

合計

- 69 -

実施者数

様式第1

MR個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

予防接種名

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

年齢区分

年齢詳細
2歳に至るまで

1期
2歳～2期の対象前日
年長児

MR
2期

小学校1年生接種不可者
合計- 70 -

実施者数

様式第1

風しん個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

予防接種名

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

区分

詳細

実施者数

2歳に至るまで
1期
2歳～2期の対象前日
風しん

年長児
2期
小学校1年生
接種不可者
合計

詳細

予防接種名

風しん
（任意）

妊娠を希望する女性、配偶者、妊婦の配偶者（助成対象）
その他16歳以上（事故補償のみ）
合計- 71 -

実施者数
ＭＲ
使用
風しん
単独使用

様式第1

水痘個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

予防接種名

年齢詳細

生後12月から
生後36月に至るまで
水痘
接種不可者

合計

- 72 -

実施者数

様式第1

日本脳炎個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

実施者数
予防接種名

年齢区分
1期1

1期2

9歳未満
日本脳炎

9歳以上
接種不可者

合計

- 73 -

追加

2期

合計

様式第1

二種混合個別予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

予防接種名

年齢区分

実施者数

6歳未満
二種混合

6歳以上
接種不可者
合計

- 74 -

様式第1ヒトパピローマウイルス感染症予防接種報告書
別府市医師会
会

長

岡 田

豊 和

殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします

予防接種名

年齢区分

サーバリックス小学校6年生相当（年度内12歳）
中学校1年生相当(年度内13歳)
中学校2年生相当(年度内14歳)
中学校3年生相当(年度内15歳)
高校1年生相当(年度内16歳)
高校2年生相当(年度内17歳)

ヒトパピローマ
ウイルス
感染症

高校3年生相当(年度内18歳)
年度内19歳
年度内20歳
年度内21歳
年度内22歳
年度内23歳
年度内24歳
年度内25歳

接種不可者
合計- 75 -

ガーダシル

シルガード9

様式第1

おたふくかぜ個別予防接種報告書
別府市医師会会長

岡 田 豊 和 殿

医療機関
所在地

名称

代表者名

年

予防接種名

月分の予診票を添付のうえ、下記のとおり報告いたします。

区分

年齢詳細
助成対象
（1歳から5歳未満）

おたふくかぜ任意事故補償のみ（1歳から7歳未満）
合計- 76 -

実施者数

相互乗り入れ予防接種実施報告書
令和○○郡市医師会長

年

月

日

殿
所 在 地
医療機関名
代表者名

令和

年

月分を予診票を添付のうえ、下記のとおり報告します。

Ｂ型肝炎

二
種
混
合

ポ
リ
オ

風
し
ん

Ｍ
Ｒ
混
合

日
本
脳
炎

乳
幼
児 水
Ｂ 痘
Ｃ
Ｇ

ヒ
ブ

ロタ

ＨＰＶ 接

種
小
不
児
可
0.25
0.25
0.5
0.5
2
1.5
用
者
肺 ml ml ml ml ml ml ２
価 ９ 予
炎 バ シ
シ
バ
１
リ
リ
５
球 イ
イ
４ 価 診
ア
ン
ン
価
の
ア
価
菌 ル ジ ル
ジ
価

(

四
種
市町村名
混
合

印

)

み

計

（注）医療機関は、実施月分を翌月１０日までに当該郡市医師会へ提出する。

- 77 -

検 接
査 種
を 不
実 可
施 者
し （
た Ｍ
場 Ｒ
合 皮
の 内
み 反
） 応

計

様式第 2

意
別府市長

性
別

男 ・ 女

保護者氏名
住 所

接種歴

書

あて
氏 名

被接種者

見

電話番号

年
齢
（

歳
（

年

月

）

-

か月
日生）

市・町・村

□ 接種歴なし□ 接種歴あり（過去の接種歴がわかる資料（母子健康手帳等の写）を添付してください。）

被接種者が定期の予防接種対象期間中に接種を受けることができなかった理由や現在の健康状態等について、以下に記入をお願いします。
疾病名等

発症日（診断日）

年

これまでの
経過

（理由）

現在の
健康状態

今回接種した
予防接種名

今後の
予防接種
計画
上記の理由により、当該者は予防接種法施行令第１条の２で定める期間中に、予防接種を受けることができる状態ではありませんでした。
医療機関名：
住所：
電 話 番 号：
主 治 医：- 78 -

月日

様式第３コッホ現象事例報告書
別 府 市
氏名

生年月日

住所

年

月

日

( 男 ・ 女 )

保護者氏名

接種年月日
年
（または生後月

局所変化の状況・経過日ヵ月）

ＢＣＧワクチンロット(初めて気付いた時期：

年

月

日)

結核患者との接触状況

ツ反：

精
密
検
査
※

×
×

(×)

ＩＧＲＡ（実施の場合：ＱＦＴ,Ｔ－Ｓｐｏｔ ＴＢ）結果：
胸部エックス線検査所見

ＣＴ（実施の場合）

年

月

判定
非特異反応、結核感染、結核発病、判定保留、その他（）
事後措置/転帰
終了（異常所見または症状出現時受診）
経過観察（
ヵ月後）
潜在性結核感染症治療
結核治療（診断名：
他医療機関紹介
その他
（

日

医療機関名
作成者医師(署名又は記名押印)※

医師の判断により精密検査を行った場合のみ記入すること。

この報告書は、予防接種の安全性の確保及び結核のまん延の防止を図ることを目的としています。 このことを理解の上、本報告書が市町村及び都道府県(保健所)に報告されることに同意します。
保護者自署- 79 -））

副反応報告書（別紙様式１）- 80 -

（別紙様式１）予防接種副反応報告基準- 81 -

- 82 -

- 83 -

- 84 -

- 85 -

(別紙様式１)- 86 -

予防接種後副反応報告書（別紙様式１記入要領）
予防接種法上の定期接種・任意接種の別
定期接種か任意接種かの別について、該当する方に印を付けてください。
患者（被接種者）
・氏名又はイニシャル
定期接種後に症状を認めた場合にはその患者の氏名を、また、任意接種後に症状を認めた場合にはその患者のイニシャルを記入してください。
・性別
患者の性別について、該当する番号に○印を記入してください。不明の場合は記入しな
いでください。
・接種時年齢患者の予防接種時の年齢を記入してください。０歳児については、月齢まで記入してください。
・住所
患者の住所を市町村名まで記入してください。
・生年月日
患者の生年月日を記入してください。
報告者
・氏名
副反応疑い報告書を作成した者の氏名（法人である場合は法人名）を記入してください。
また、報告者と患者との関係について、該当する番号に○印を記入してください。
「その他」の場合には、具体的に記入してください。
・医療機関名
副反応疑い報告書を作成した者の所属（報告者が法人である場合には、開設。以下同じ。）する医療機関名を記入してください。
・電話番号
副反応疑い報告書を作成した者の所属する医療機関の電話番号を記入してください。
・住所
副反応疑い報告書を作成した者の所属する医療機関の所在地を記入してください。
接種場所
・医療機関名患者が予防接種を受けた医療機関名を記入してください。接種を受けた場所が、医療機関ではない場合には、その具体的な場所や名称を記入してください。
・住所患者が予防接種を受けた医療機関の所在地を記入してください。

- 87 -

（別紙様式１記入要領）
ワクチン
・ワクチンの種類
患者に接種したワクチンの種類を記入してください。
同時接種をしたワクチンがある場合には、①に報告者が最も症状と関係があると考える
ワクチンの種類を、②～④には、その他の同時接種をしたワクチンの種類を記入してください。なお、どのワクチンが症状と関係があるかどうか判断が付かない場合には、①～④に記入するワクチンの種類の順番は問いません。
なお、同時接種をしたワクチンが５つ以上ある場合には、適宜、余白や別紙に記載し、あわせて報告してください。
・各ワクチンのロット番号
患者に接種したワクチンのロット番号を記入してください。
・各ワクチンの製造販売業者名
患者に接種したワクチンの製造販売業者名（販売元ではない。）を記入してください。
・各ワクチンの接種回数患者が受けた予防接種の接種回数（期）を記入してください。なお、患者の受けた予防接種が任意接種だった場合には、可能な限り記入をお願いします。
・同時接種するワクチンが５つ以上の場合は、様式の余白や別紙に記載の上、あわせて報告してください。
接種の状況
・接種日患者が予防接種を受けた日時を記入してください。
・出生体重
患者の出生時の体重を記入してください。患者が乳幼児で無い場合には、記入の必要はありません。
・接種前の体温患者の予診時の体温を記入してください。
・家族歴
患者の血縁関係のある者において、症状と関係があると考えられる疾病がある（過去にあった）場合は、記入してください。
・予診票での留意点（基礎疾患、アレルギー、最近１カ月以内のワクチン接種や病気、服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等）
留意点の有無について、該当する番号に○印を記入してください。「有」を選択した場
合には、その内容を具体的に記入してください。
なお、「最近１ヵ月以内のワクチン接種」については、症状の発生から１ヵ月以内に接種したワクチン（「ワクチンの種類」欄に記載したワクチンを除く。）の接種日、種類、
ロット番号、製造販売業者名、接種回数を記入してください。
妊娠中の場合は、妊娠週数を記入してください。

- 88 -

（別紙様式１記入要領）
症状の概要
・症状
患者の受けた予防接種が定期接種だった場合該当する症状名について、様式２ページ目(P22)の「報告基準」の中から該当する番号に○印を記入してください。この際、「その他の反応」を選択した場合には、右欄にある症状の例示の中から、該当するアルファベットに○印を記入してください。（複数の症状が該当する場合には、その全てに○印を記入してください。）重ねて本欄への記入は不要です。
なお、該当するものが無く、x を選択した場合には、症状名の欄に具体的に症状名を記入してください。原則として医学的に認められている症状名を記載してください。
患者の受けた予防接種が任意接種だった場合症状名の欄に具体的に症状名を記入してください。様式2ページ目(P22)に同じ症状名がある場合は、できる限り、様式２ページ目(P22)にある症状名で記載をお願いいたします。原則として医学的に認められている症状名を記載してください。
・発生日時
症状の発生した日時を記入してください。
・本剤との因果関係
予防接種と症状との因果関係について、報告者が該当すると考える番号に○印を記入してください。
・他要因（他疾患等）の可能性の有無
今回の症状が予防接種ではなく、他疾患の可能性があるかどうかについて、報告者が該当すると考える番号に○印を記入してください。「有」を選択した場合には、その内容を具体的に記入してください。
・概要（症状・徴候・臨床経過・診断・検査等）：詳細は別表参照
今回の症状の概要を詳しく記入してください。特に、別表に記載した代表的な臨床所見の有無及び代表的な検査の結果を記入してください。
・製造販売業者への情報提供
今回接種したワクチンの製造販売業者等に情報提供を行ったかどうか、該当する番号に○印を記入してください。不明の場合は、記入しないでください。
症状の程度
今回の症状の程度について、報告者が該当すると考える番号に○印を記入してください。
「重い」を選択した場合には、その程度について該当する番号に○印を記入してください。
なお、「入院」を選択した場合には、入院した病院名、担当医の氏名、入院日及び退院日を記入してください。
症状の転帰
今回の症状の転帰について、報告時点で判明している場合には、転帰日を記入すること。

- 89 -

（別紙様式１記入要領）
もに、その内容について、該当する番号に○印を記入してください。報告時点で、記載された症状が未回復である場合には「未回復」の欄に、記載された症状による障害等がある場合には「後遺症」の欄に記載してください。
報告者意見
今回の症状の診断、因果関係の評価又は関連があると考えられるその他の事象について、記入してください。
報告回数
今回の症状を厚生労働省に報告する回数について、該当する番号に○印を記入してください。

- 90 -

- 91 -

- 92 -

- 93 -

- 94 -

- 95 -

- 96 -

Ⅴ．巻末資料

2．参考資料

１．予防接種の手順・・・・ P98

２．定期予防接種について・・・・ P99（県外接種、相互乗り入れについて）・・・・ P100-102

３．別表（特定疾病等の特別な事情一覧）
４．定期予防接種と任意予防接種健康被害救済比較表

・・・・ P103

５．B型肝炎予防接種接種日早見表

・・・・ P104-107

６．日本脳炎フロー図

・・・・ P108

７．予防接種済証様式

・・・・ P109（ヒトパピローマウイルス感染症、成人の風しん）・・・・ P110-118

８．予防接種間違い防止の手引き- 97 -

(参考資料 1)
別府市内の医療機関で接種する場合

予防(参考資料 1)

接

種

の

手

順

対象者の確認★ 別府市民★ 対象年齢★ 接種回数

対象年齢 ○
別府市民 ○

受
付

対象年齢
別府市民

○
×

対象年齢外

依頼書なし

任意・有料

居住地で依頼書を発行してもらう

国の健康被害救済対象外

住民票が県外無 料

依頼書あり
負担は居住市町村により異なる※住民票が県内であれば相互乗り入れの対象

予診①

実施する予防接種説明書配布及び副反応・予防接種健康被害救済制度等の説明②③

予診、医師による接種の可否の判断及び署名または記名押印
保護者同意のサイン

接種・接種液の種類、有効期限等の確認。接種量、接種部位、用法等に
注意

接
種
後

・
・
・
・

不
可

接種後注意事項指導
次回接種指導接種済み証明（母子健康手帳または接種済証）
有料接種者については料金徴収- 98 -

・必要に応じ精密検査指導・次回接種の説明

(参考資料 2)

定期予防接種について～別府市外に住民票があり別府市内で接種～
住民票

県
外

)

（ 相
県 互
内 乗
の り
他 入
市 れ
町
村

※

予防接種の種類

ロタ
B 型肝炎
ヒブ
小児用肺炎球菌
四種混合
ポリオ
BCG
ＭＲ
麻しん
風しん
水痘
日本脳炎
二種混合
ヒトパピローマウイルス
感染症

取り扱い
依頼書

請求先

要
保護者
(被接種者の住民票(実費)のある市町村発行)不要

被接種者の住民票のある市町村

児童福祉施設入所児の取り扱い

・ 基本的には上記取り扱いと同じです。
・ 乳児院・児童養護施設(栄光園・光の園等)入所児における保護者は施設職員を含みます。実費支払い分は施設職員等保護者の代理としてお越しの方に請求してください。

- 99 -

（参考資料 3）

別表（特定疾病等の特別な事情一覧）
分類

悪性新生物

血液・免疫疾患

神経・筋疾患名称

白血病
悪性リンパ腫ランゲルハンス（細胞）組織球症（Histiocytosis X）
神経芽細胞腫ウィルムス（Wilms）腫瘍
肝芽腫
網膜芽細胞腫
骨肉腫
横紋筋肉腫
ユーイング（Ewing）肉腫
末梢性神経外胚葉腫瘍
脳腫瘍
血球貪食リンパ組織球症
慢性活動性 EB ウイルス感染症
慢性 GCHD（Graft Versus Host disease、移植片対宿主病）
骨髄異形性症候群
再生不良性貧血
自己免疫性溶血性貧血
特発性血小板減少性紫斑病
先天性細胞性免疫不全症
無ガンマグロブリン血症
重症複合免疫不全症
バリアブル・イムノデフィシエンシー（Variable immunodeficiency）
ディジョージ（DiGeorge）症候群
ウィスコット・アルドリッチ（Wiskott-Aldrich）症候群
後天性免疫不全症候群（AIDS、HIV 感染症）
自己炎症性症候群
ウェスト（Wset）症候群（点頭てんかん）
レノックス・ガストウ（Lennox-Gastaut）症候群
重症乳児ミオクロニーてんかん
コントロール不良な「てんかん」
Werdnig Hoffmann 病
先天性ミオパチー
先天性筋ジストロフィー
ミトコンドリア病
ミニコア病
無痛無汗症
リー（Leigh）脳症
レット（Rett）症候群
脊髄小脳変性症- 100 -

慢性消化器疾患

慢性腎疾患

慢性呼吸器疾患

慢性心疾患

多発性硬化症
重症筋無力症
ギラン・バレー症候群
慢性炎症性脱髄性多発神経炎
ペルオキシソーム病
ライソゾーム病
亜急性硬化性全脳炎（SSPE）
結節性硬化症
神経線維腫症Ⅰ型（レックリングハウゼン病）
神経線維腫症Ⅱ型
肝硬変
肝内胆管異形性症候群
肝内胆管閉鎖症
原発性硬化性胆管炎
先天性肝線維症先天性胆道拡張症（先天性総胆管拡張症）
胆道閉鎖症（先天性胆道閉鎖症）
門脈圧亢進症
潰瘍性大腸炎クローン病
自己免疫性肝炎
原発性胆汁性肝硬変
劇症肝炎
膵嚢胞線維症慢性膵炎
ネフローゼ症候群
巣状糸球体硬化症
慢性糸球体腎炎
急速進行性糸球体腎炎
グッドパスチャー（Goodpasture）症候群
バーター（Bartter）症候群
気管支喘息
慢性肺疾患
特発性間質性肺炎
期外収縮
心房又は心室の細動
心房又は心室の粗動
洞不全症候群
ロマノ・ワルド（Romano-Ward）症候群
右室低形成症
心室中隔欠損症
心内膜床欠損症（一次口欠損症、共通房室弁口症）
心房中隔欠損症（二次口欠損症、静脈洞欠損症）
単心室症- 101 -

内分泌疾患

膠原病

先天性代謝異常アレルギー疾患
先天異常

単心房症
動脈管開存症
肺静脈環流異常症
完全大血管転位症
三尖弁閉鎖症
大血管転位症
大動脈狭窄症
大動脈縮窄症
肺動脈閉鎖症
両大血管右室起始症
特発性肥大型心筋症
特発性拡張型心筋症
小児原発性肺高血圧症
高安病（大動脈炎症候群）
異所性副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）症候群
下垂体機能低下症
アジソン（Addison）病
クッシング（Cushing）症候群
女性化副腎腫瘍
先天性副腎皮質過形成
男性化副腎腫瘍
副腎形成不全副腎腺種
シェーグレン（Sjogren）症候群
若年性関節リウマチ
スチル（Still）病
ベーチェット病
全身性エリテマトーデス
多発性筋炎・皮膚筋炎
サルコイドーシス
川崎病
高オルニチン血症―高アンモニア血症―ホモシトルリン尿症症候群
先天性高乳酸血症
乳頭吸収不全症
ぶどう糖・ガラクトース吸収不全症
ウィルソン（Wilson）病（セルロプラスミン欠乏症）
メチルマロン酸血症
食物アレルギー
先天奇形症候群
染色体異常- 102 -

定期予防接種と任意予防接種健康被害救済比較表
定期予防接種(Ａ類・臨時)
法的根拠

予防接種法第15条

申請等の実施市町村

医療費（参考資料 4）
任意予防接種独⽴⾏政法⼈医薬品
医療機器総合機構法

本⼈（または遺族）健康保険等による給付の額を除いた⾃⼰負担分

医療⼿当
通院3⽇未満（⽉額）34,900円

34,900円

通院3⽇以上（⽉額）36,900円

36,900円

⼊院8⽇未満（⽉額）34,900円

34,900円

⼊院8⽇以上（⽉額）36,900円

36,900円

同⼀⽉⼊通院（⽉額）36,900円

36,900円

障害児養育年⾦給付

18歳未満の者を養育する者に対し⽀給

1級（年額）

1,579,200円

877,200円

2級（年額）

1,263,600円

702,000円

の
障害年⾦

範
囲

介
護
加
算

18歳以上の者に対し⽀給

1級（年額）

5,048,400円

2,804,400円

2級（年額）

4,039,200円

2,244,000円

3級（年額）

3,028,800円

ー

死亡⼀時⾦

44,200,000円

ー

遺族年⾦（年額）

ー

遺族⼀時⾦

ー

7,358,400円

葬祭費

212,000円

212,000円

1級（年額）

844,300円

ー

2級（年額）

562,900円

ー2,452,800円※年⾦の⽀払は10年間

2022年4⽉現在- 103 -

（参考資料 5）

Ｂ型肝炎予防接種接種日早見表※注意：１回目接種日と２回目接種日の間、１回目接種日と３回接種日の間に「閏年」が入る場合は、２回目接種・３回目接種の表示されている日付から「－１日」とする。なお、１回目を「閏年」に接種した場合は、表の１回目接種「３月１日」と同じ接種間隔をあけるよ
うにする。
1回⽬接種

1⽉開始

1回⽬接種 2⽉開始

1回⽬接種

3⽉開始

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

1⽉1⽇

1⽉29⽇〜 5⽉21⽇〜

2⽉1⽇

3⽉1⽇〜 6⽉21⽇〜

3⽉1⽇

3⽉29⽇〜 7⽉19⽇〜

1⽉2⽇

1⽉30⽇〜 5⽉22⽇〜

2⽉2⽇

3⽉2⽇〜 6⽉22⽇〜

3⽉2⽇

3⽉30⽇〜 7⽉20⽇〜

1⽉3⽇

1⽉31⽇〜 5⽉23⽇〜

2⽉3⽇

3⽉3⽇〜 6⽉23⽇〜

3⽉3⽇

3⽉31⽇〜 7⽉21⽇〜

1⽉4⽇

2⽉1⽇〜 5⽉24⽇〜

2⽉4⽇

3⽉4⽇〜 6⽉24⽇〜

3⽉4⽇

4⽉1⽇〜 7⽉22⽇〜

1⽉5⽇

2⽉2⽇〜 5⽉25⽇〜

2⽉5⽇

3⽉5⽇〜 6⽉25⽇〜

3⽉5⽇

4⽉2⽇〜 7⽉23⽇〜

1⽉6⽇

2⽉3⽇〜 5⽉26⽇〜

2⽉6⽇

3⽉6⽇〜 6⽉26⽇〜

3⽉6⽇

4⽉3⽇〜 7⽉24⽇〜

1⽉7⽇

2⽉4⽇〜 5⽉27⽇〜

2⽉7⽇

3⽉7⽇〜 6⽉27⽇〜

3⽉7⽇

4⽉4⽇〜 7⽉25⽇〜

1⽉8⽇

2⽉5⽇〜 5⽉28⽇〜

2⽉8⽇

3⽉8⽇〜 6⽉28⽇〜

3⽉8⽇

4⽉5⽇〜 7⽉26⽇〜

1⽉9⽇

2⽉6⽇〜 5⽉29⽇〜

2⽉9⽇

3⽉9⽇〜 6⽉29⽇〜

3⽉9⽇

4⽉6⽇〜 7⽉27⽇〜

1⽉10⽇

2⽉7⽇〜 5⽉30⽇〜

2⽉10⽇

3⽉10⽇〜 6⽉30⽇〜

3⽉10⽇

4⽉7⽇〜 7⽉28⽇〜

1⽉11⽇

2⽉8⽇〜 5⽉31⽇〜

2⽉11⽇

3⽉11⽇〜 7⽉1⽇〜

3⽉11⽇

4⽉8⽇〜 7⽉29⽇〜

1⽉12⽇

2⽉9⽇〜

6⽉1⽇〜

2⽉12⽇

3⽉12⽇〜 7⽉2⽇〜

3⽉12⽇

4⽉9⽇〜 7⽉30⽇〜

1⽉13⽇

2⽉10⽇〜 6⽉2⽇〜

2⽉13⽇

3⽉13⽇〜 7⽉3⽇〜

3⽉13⽇

4⽉10⽇〜 7⽉31⽇〜

1⽉14⽇

2⽉11⽇〜 6⽉3⽇〜

2⽉14⽇

3⽉14⽇〜 7⽉4⽇〜

3⽉14⽇

4⽉11⽇〜

8⽉1⽇〜

1⽉15⽇

2⽉12⽇〜 6⽉4⽇〜

2⽉15⽇

3⽉15⽇〜 7⽉5⽇〜

3⽉15⽇

4⽉12⽇〜

8⽉2⽇〜

1⽉16⽇

2⽉13⽇〜 6⽉5⽇〜

2⽉16⽇

3⽉16⽇〜 7⽉6⽇〜

3⽉16⽇

4⽉13⽇〜

8⽉3⽇〜

1⽉17⽇

2⽉14⽇〜 6⽉6⽇〜

2⽉17⽇

3⽉17⽇〜 7⽉7⽇〜

3⽉17⽇

4⽉14⽇〜

8⽉4⽇〜

1⽉18⽇

2⽉15⽇〜 6⽉7⽇〜

2⽉18⽇

3⽉18⽇〜 7⽉8⽇〜

3⽉18⽇

4⽉15⽇〜

8⽉5⽇〜

1⽉19⽇

2⽉16⽇〜 6⽉8⽇〜

2⽉19⽇

3⽉19⽇〜 7⽉9⽇〜

3⽉19⽇

4⽉16⽇〜

8⽉6⽇〜

1⽉20⽇

2⽉17⽇〜 6⽉9⽇〜

2⽉20⽇

3⽉20⽇〜 7⽉10⽇〜

3⽉20⽇

4⽉17⽇〜

8⽉7⽇〜

1⽉21⽇

2⽉18⽇〜 6⽉10⽇〜

2⽉21⽇

3⽉21⽇〜 7⽉11⽇〜

3⽉21⽇

4⽉18⽇〜

8⽉8⽇〜

1⽉22⽇

2⽉19⽇〜 6⽉11⽇〜

2⽉22⽇

3⽉22⽇〜 7⽉12⽇〜

3⽉22⽇

4⽉19⽇〜

8⽉9⽇〜

1⽉23⽇

2⽉20⽇〜 6⽉12⽇〜

2⽉23⽇

3⽉23⽇〜 7⽉13⽇〜

3⽉23⽇

4⽉20⽇〜 8⽉10⽇〜

1⽉24⽇

2⽉21⽇〜 6⽉13⽇〜

2⽉24⽇

3⽉24⽇〜 7⽉14⽇〜

3⽉24⽇

4⽉21⽇〜 8⽉11⽇〜

1⽉25⽇

2⽉22⽇〜 6⽉14⽇〜

2⽉25⽇

3⽉25⽇〜 7⽉15⽇〜

3⽉25⽇

4⽉22⽇〜 8⽉12⽇〜

1⽉26⽇

2⽉23⽇〜 6⽉15⽇〜

2⽉26⽇

3⽉26⽇〜 7⽉16⽇〜

3⽉26⽇

4⽉23⽇〜 8⽉13⽇〜

1⽉27⽇

2⽉24⽇〜 6⽉16⽇〜

2⽉27⽇

3⽉27⽇〜 7⽉17⽇〜

3⽉27⽇

4⽉24⽇〜 8⽉14⽇〜

1⽉28⽇

2⽉25⽇〜 6⽉17⽇〜

2⽉28⽇

3⽉28⽇〜 7⽉18⽇〜

3⽉28⽇

4⽉25⽇〜 8⽉15⽇〜

1⽉29⽇

2⽉26⽇〜 6⽉18⽇〜

3⽉29⽇

4⽉26⽇〜 8⽉16⽇〜

1⽉30⽇

2⽉27⽇〜 6⽉19⽇〜

3⽉30⽇

4⽉27⽇〜 8⽉17⽇〜

1⽉31⽇

2⽉28⽇〜 6⽉20⽇〜

3⽉31⽇

4⽉28⽇〜 8⽉18⽇〜- 104 -

（参考資料 5）
1回⽬接種

4⽉開始

1回⽬接種 5⽉開始

1回⽬接種

6⽉開始

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

4⽉1⽇

4⽉29⽇〜 8⽉19⽇〜

5⽉1⽇

5⽉29⽇〜 9⽉18⽇〜

6⽉1⽇

6⽉29⽇〜 10⽉19⽇〜
6⽉30⽇〜 10⽉20⽇〜

4⽉2⽇

4⽉30⽇〜 8⽉20⽇〜

5⽉2⽇

5⽉30⽇〜 9⽉19⽇〜

6⽉2⽇

4⽉3⽇

5⽉1⽇〜 8⽉21⽇〜

5⽉3⽇

5⽉31⽇〜 9⽉20⽇〜

6⽉3⽇

7⽉1⽇

10⽉21⽇〜

4⽉4⽇

5⽉2⽇〜 8⽉22⽇〜

5⽉4⽇

6⽉1⽇〜 9⽉21⽇〜

6⽉4⽇

7⽉2⽇

10⽉22⽇〜

4⽉5⽇

5⽉3⽇〜 8⽉23⽇〜

5⽉5⽇

6⽉2⽇〜 9⽉22⽇〜

6⽉5⽇

7⽉3⽇

10⽉23⽇〜

4⽉6⽇

5⽉4⽇〜 8⽉24⽇〜

5⽉6⽇

6⽉3⽇〜 9⽉23⽇〜

6⽉6⽇

7⽉4⽇

10⽉24⽇〜

4⽉7⽇

5⽉5⽇〜 8⽉25⽇〜

5⽉7⽇

6⽉4⽇〜 9⽉24⽇〜

6⽉7⽇

7⽉5⽇

10⽉25⽇〜

4⽉8⽇

5⽉6⽇〜 8⽉26⽇〜

5⽉8⽇

6⽉5⽇〜 9⽉25⽇〜

6⽉8⽇

7⽉6⽇

10⽉26⽇〜

4⽉9⽇

5⽉7⽇〜 8⽉27⽇〜

5⽉9⽇

6⽉6⽇〜 9⽉26⽇〜

6⽉9⽇

7⽉7⽇

10⽉27⽇〜

4⽉10⽇

5⽉8⽇〜 8⽉28⽇〜

5⽉10⽇

6⽉7⽇〜 9⽉27⽇〜

6⽉10⽇

7⽉8⽇

10⽉28⽇〜

4⽉11⽇

5⽉9⽇〜 8⽉29⽇〜

5⽉11⽇

6⽉8⽇〜 9⽉28⽇〜

6⽉11⽇

7⽉9⽇

10⽉29⽇〜

4⽉12⽇

5⽉10⽇〜 8⽉30⽇〜

5⽉12⽇

6⽉9⽇〜 9⽉29⽇〜

6⽉12⽇

7⽉10⽇ 10⽉30⽇〜

4⽉13⽇

5⽉11⽇〜 8⽉31⽇〜

5⽉13⽇

6⽉10⽇〜 9⽉30⽇〜

6⽉13⽇

7⽉11⽇ 10⽉31⽇〜

4⽉14⽇

5⽉12⽇〜 9⽉1⽇〜

5⽉14⽇

6⽉11⽇〜 10⽉1⽇〜

6⽉14⽇

7⽉12⽇

11⽉1⽇〜

4⽉15⽇

5⽉13⽇〜 9⽉2⽇〜

5⽉15⽇

6⽉12⽇〜 10⽉2⽇〜

6⽉15⽇

7⽉13⽇

11⽉2⽇〜

4⽉16⽇

5⽉14⽇〜 9⽉3⽇〜

5⽉16⽇

6⽉13⽇〜 10⽉3⽇〜

6⽉16⽇

7⽉14⽇

11⽉3⽇〜

4⽉17⽇

5⽉15⽇〜 9⽉4⽇〜

5⽉17⽇

6⽉14⽇〜 10⽉4⽇〜

6⽉17⽇

7⽉15⽇

11⽉4⽇〜

4⽉18⽇

5⽉16⽇〜 9⽉5⽇〜

5⽉18⽇

6⽉15⽇〜 10⽉5⽇〜

6⽉18⽇

7⽉16⽇

11⽉5⽇〜

4⽉19⽇

5⽉17⽇〜 9⽉6⽇〜

5⽉19⽇

6⽉16⽇〜 10⽉6⽇〜

6⽉19⽇

7⽉17⽇

11⽉6⽇〜

4⽉20⽇

5⽉18⽇〜 9⽉7⽇〜

5⽉20⽇

6⽉17⽇〜 10⽉7⽇〜

6⽉20⽇

7⽉18⽇

11⽉7⽇〜

4⽉21⽇

5⽉19⽇〜 9⽉8⽇〜

5⽉21⽇

6⽉18⽇〜 10⽉8⽇〜

6⽉21⽇

7⽉19⽇

11⽉8⽇〜

4⽉22⽇

5⽉20⽇〜 9⽉9⽇〜

5⽉22⽇

6⽉19⽇〜 10⽉9⽇〜

6⽉22⽇

7⽉20⽇

11⽉9⽇〜

4⽉23⽇

5⽉21⽇〜 9⽉10⽇〜

5⽉23⽇

6⽉20⽇〜 10⽉10⽇〜

6⽉23⽇

7⽉21⽇ 11⽉10⽇〜

4⽉24⽇

5⽉22⽇〜 9⽉11⽇〜

5⽉24⽇

6⽉21⽇〜 10⽉11⽇〜

6⽉24⽇

7⽉22⽇ 11⽉11⽇〜

4⽉25⽇

5⽉23⽇〜 9⽉12⽇〜

5⽉25⽇

6⽉22⽇〜 10⽉12⽇〜

6⽉25⽇

7⽉23⽇ 11⽉12⽇〜

4⽉26⽇

5⽉24⽇〜 9⽉13⽇〜

5⽉26⽇

6⽉23⽇〜 10⽉13⽇〜

6⽉26⽇

7⽉24⽇ 11⽉13⽇〜

4⽉27⽇

5⽉25⽇〜 9⽉14⽇〜

5⽉27⽇

6⽉24⽇〜 10⽉14⽇〜

6⽉27⽇

7⽉25⽇ 11⽉14⽇〜

4⽉28⽇

5⽉26⽇〜 9⽉15⽇〜

5⽉28⽇

6⽉25⽇〜 10⽉15⽇〜

6⽉28⽇

7⽉26⽇ 11⽉15⽇〜

4⽉29⽇

5⽉27⽇〜 9⽉16⽇〜

5⽉29⽇

6⽉26⽇〜 10⽉16⽇〜

6⽉29⽇

7⽉27⽇ 11⽉16⽇〜

4⽉30⽇

5⽉28⽇〜 9⽉17⽇〜

5⽉30⽇

6⽉27⽇〜 10⽉17⽇〜

6⽉30⽇

7⽉28⽇ 11⽉17⽇〜

5⽉31⽇

6⽉28⽇〜 10⽉18⽇〜- 105 -

（参考資料 5）
1回⽬接種

7⽉開始

1回⽬接種 8⽉開始

1回⽬接種

9⽉開始

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

7⽉1⽇

7⽉29⽇〜 11⽉18⽇〜

8⽉1⽇

8⽉29⽇〜 12⽉19⽇〜

9⽉1⽇

9⽉29⽇〜 1⽉19⽇〜

7⽉2⽇

7⽉30⽇〜 11⽉19⽇〜

8⽉2⽇

8⽉30⽇〜 12⽉20⽇〜

9⽉2⽇

9⽉30⽇〜 1⽉20⽇〜

7⽉3⽇

7⽉31⽇〜 11⽉20⽇〜

8⽉3⽇

8⽉31⽇〜 12⽉21⽇〜

9⽉3⽇

10⽉1⽇〜 1⽉21⽇〜

7⽉4⽇

8⽉1⽇〜 11⽉21⽇〜

8⽉4⽇

9⽉1⽇

12⽉22⽇〜

9⽉4⽇

10⽉2⽇〜 1⽉22⽇〜

7⽉5⽇

8⽉2⽇〜 11⽉22⽇〜

8⽉5⽇

9⽉2⽇

12⽉23⽇〜

9⽉5⽇

10⽉3⽇〜 1⽉23⽇〜

7⽉6⽇

8⽉3⽇〜 11⽉23⽇〜

8⽉6⽇

9⽉3⽇

12⽉24⽇〜

9⽉6⽇

10⽉4⽇〜 1⽉24⽇〜

7⽉7⽇

8⽉4⽇〜 11⽉24⽇〜

8⽉7⽇

9⽉4⽇

12⽉25⽇〜

9⽉7⽇

10⽉5⽇〜 1⽉25⽇〜

7⽉8⽇

8⽉5⽇〜 11⽉25⽇〜

8⽉8⽇

9⽉5⽇

12⽉26⽇〜

9⽉8⽇

10⽉6⽇〜 1⽉26⽇〜

7⽉9⽇

8⽉6⽇〜 11⽉26⽇〜

8⽉9⽇

9⽉6⽇

12⽉27⽇〜

9⽉9⽇

10⽉7⽇〜 1⽉27⽇〜

7⽉10⽇

8⽉7⽇〜 11⽉27⽇〜

8⽉10⽇

9⽉7⽇

12⽉28⽇〜

9⽉10⽇

10⽉8⽇〜 1⽉28⽇〜

7⽉11⽇

8⽉8⽇〜 11⽉28⽇〜

8⽉11⽇

9⽉8⽇

12⽉29⽇〜

9⽉11⽇

10⽉9⽇〜 1⽉29⽇〜

7⽉12⽇

8⽉9⽇〜 11⽉29⽇〜

8⽉12⽇

9⽉9⽇

12⽉30⽇〜

9⽉12⽇ 10⽉10⽇〜 1⽉30⽇〜

7⽉13⽇

8⽉10⽇〜 11⽉30⽇〜

8⽉13⽇

9⽉10⽇ 12⽉31⽇〜

9⽉13⽇ 10⽉11⽇〜 1⽉31⽇〜

7⽉14⽇

8⽉11⽇〜 12⽉1⽇〜

8⽉14⽇

9⽉11⽇

1⽉1⽇〜

9⽉14⽇ 10⽉12⽇〜 2⽉1⽇〜

7⽉15⽇

8⽉12⽇〜 12⽉2⽇〜

8⽉15⽇

9⽉12⽇

1⽉2⽇〜

9⽉15⽇ 10⽉13⽇〜 2⽉2⽇〜

7⽉16⽇

8⽉13⽇〜 12⽉3⽇〜

8⽉16⽇

9⽉13⽇

1⽉3⽇〜

9⽉16⽇ 10⽉14⽇〜 2⽉3⽇〜

7⽉17⽇

8⽉14⽇〜 12⽉4⽇〜

8⽉17⽇

9⽉14⽇

1⽉4⽇〜

9⽉17⽇ 10⽉15⽇〜 2⽉4⽇〜

7⽉18⽇

8⽉15⽇〜 12⽉5⽇〜

8⽉18⽇

9⽉15⽇

1⽉5⽇〜

9⽉18⽇ 10⽉16⽇〜 2⽉5⽇〜

7⽉19⽇

8⽉16⽇〜 12⽉6⽇〜

8⽉19⽇

9⽉16⽇

1⽉6⽇〜

9⽉19⽇ 10⽉17⽇〜 2⽉6⽇〜

7⽉20⽇

8⽉17⽇〜 12⽉7⽇〜

8⽉20⽇

9⽉17⽇

1⽉7⽇〜

9⽉20⽇ 10⽉18⽇〜 2⽉7⽇〜

7⽉21⽇

8⽉18⽇〜 12⽉8⽇〜

8⽉21⽇

9⽉18⽇

1⽉8⽇〜

9⽉21⽇ 10⽉19⽇〜 2⽉8⽇〜

7⽉22⽇

8⽉19⽇〜 12⽉9⽇〜

8⽉22⽇

9⽉19⽇

1⽉9⽇〜

9⽉22⽇ 10⽉20⽇〜 2⽉9⽇〜

7⽉23⽇

8⽉20⽇〜 12⽉10⽇〜

8⽉23⽇

9⽉20⽇

1⽉10⽇〜

9⽉23⽇ 10⽉21⽇〜 2⽉10⽇〜

7⽉24⽇

8⽉21⽇〜 12⽉11⽇〜

8⽉24⽇

9⽉21⽇

1⽉11⽇〜

9⽉24⽇ 10⽉22⽇〜 2⽉11⽇〜

7⽉25⽇

8⽉22⽇〜 12⽉12⽇〜

8⽉25⽇

9⽉22⽇

1⽉12⽇〜

9⽉25⽇ 10⽉23⽇〜 2⽉12⽇〜

7⽉26⽇

8⽉23⽇〜 12⽉13⽇〜

8⽉26⽇

9⽉23⽇

1⽉13⽇〜

9⽉26⽇ 10⽉24⽇〜 2⽉13⽇〜

7⽉27⽇

8⽉24⽇〜 12⽉14⽇〜

8⽉27⽇

9⽉24⽇

1⽉14⽇〜

9⽉27⽇ 10⽉25⽇〜 2⽉14⽇〜

7⽉28⽇

8⽉25⽇〜 12⽉15⽇〜

8⽉28⽇

9⽉25⽇

1⽉15⽇〜

9⽉28⽇ 10⽉26⽇〜 2⽉15⽇〜

7⽉29⽇

8⽉26⽇〜 12⽉16⽇〜

8⽉29⽇

9⽉26⽇

1⽉16⽇〜

9⽉29⽇ 10⽉27⽇〜 2⽉16⽇〜

7⽉30⽇

8⽉27⽇〜 12⽉17⽇〜

8⽉30⽇

9⽉27⽇

1⽉17⽇〜

9⽉30⽇ 10⽉28⽇〜 2⽉17⽇〜

7⽉31⽇

8⽉28⽇〜 12⽉18⽇〜

8⽉31⽇

9⽉28⽇

1⽉18⽇〜- 106 -

（参考資料 5）
1回⽬接種

10⽉開始

1回⽬接種

11⽉開始

1回⽬接種

12⽉開始

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬接種 2回⽬接種 3回⽬接種

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

1回⽬より

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

28⽇⽬

140⽇⽬

10⽉1⽇ 10⽉29⽇〜 2⽉18⽇〜

11⽉1⽇ 11⽉29⽇〜 3⽉21⽇〜

12⽉1⽇ 12⽉29⽇〜 4⽉20⽇〜

10⽉2⽇ 10⽉30⽇〜 2⽉19⽇〜

11⽉2⽇ 11⽉30⽇〜 3⽉22⽇〜

12⽉2⽇ 12⽉30⽇〜 4⽉21⽇〜

10⽉3⽇ 10⽉31⽇〜 2⽉20⽇〜

11⽉3⽇

12⽉1⽇〜 3⽉23⽇〜

12⽉3⽇ 12⽉31⽇〜 4⽉22⽇〜

10⽉4⽇

11⽉4⽇

12⽉2⽇〜 3⽉24⽇〜

12⽉4⽇

11⽉1⽇〜 2⽉21⽇〜

1⽉1⽇〜 4⽉23⽇〜

10⽉5⽇

11⽉2⽇〜 2⽉22⽇〜

11⽉5⽇

12⽉3⽇〜 3⽉25⽇〜

12⽉5⽇

1⽉2⽇〜 4⽉24⽇〜

10⽉6⽇

11⽉3⽇〜 2⽉23⽇〜

11⽉6⽇

12⽉4⽇〜 3⽉26⽇〜

12⽉6⽇

1⽉3⽇〜 4⽉25⽇〜

10⽉7⽇

11⽉4⽇〜 2⽉24⽇〜

11⽉7⽇

12⽉5⽇〜 3⽉27⽇〜

12⽉7⽇

1⽉4⽇〜 4⽉26⽇〜

10⽉8⽇

11⽉5⽇〜 2⽉25⽇〜

11⽉8⽇

12⽉6⽇〜 3⽉28⽇〜

12⽉8⽇

1⽉5⽇〜 4⽉27⽇〜

10⽉9⽇

11⽉6⽇〜 2⽉26⽇〜

11⽉9⽇

12⽉7⽇〜 3⽉29⽇〜

12⽉9⽇

1⽉6⽇〜 4⽉28⽇〜

10⽉10⽇ 11⽉7⽇〜 2⽉27⽇〜

11⽉10⽇ 12⽉8⽇〜 3⽉30⽇〜

12⽉10⽇

1⽉7⽇〜 4⽉29⽇〜

10⽉11⽇ 11⽉8⽇〜 2⽉28⽇〜

11⽉11⽇ 12⽉9⽇〜 3⽉31⽇〜

12⽉11⽇

1⽉8⽇〜 4⽉30⽇〜

10⽉12⽇ 11⽉9⽇〜 3⽉1⽇〜

11⽉12⽇ 12⽉10⽇〜 4⽉1⽇〜

12⽉12⽇

1⽉9⽇〜

5⽉1⽇〜

10⽉13⽇ 11⽉10⽇〜 3⽉2⽇〜

11⽉13⽇ 12⽉11⽇〜 4⽉2⽇〜

12⽉13⽇ 1⽉10⽇〜

5⽉2⽇〜

10⽉14⽇ 11⽉11⽇〜 3⽉3⽇〜

11⽉14⽇ 12⽉12⽇〜 4⽉3⽇〜

12⽉14⽇ 1⽉11⽇〜

5⽉3⽇〜

10⽉15⽇ 11⽉12⽇〜 3⽉4⽇〜

11⽉15⽇ 12⽉13⽇〜 4⽉4⽇〜

12⽉15⽇ 1⽉12⽇〜

5⽉4⽇〜

10⽉16⽇ 11⽉13⽇〜 3⽉5⽇〜

11⽉16⽇ 12⽉14⽇〜 4⽉5⽇〜

12⽉16⽇ 1⽉13⽇〜

5⽉5⽇〜

10⽉17⽇ 11⽉14⽇〜 3⽉6⽇〜

11⽉17⽇ 12⽉15⽇〜 4⽉6⽇〜

12⽉17⽇ 1⽉14⽇〜

5⽉6⽇〜

10⽉18⽇ 11⽉15⽇〜 3⽉7⽇〜

11⽉18⽇ 12⽉16⽇〜 4⽉7⽇〜

12⽉18⽇ 1⽉15⽇〜

5⽉7⽇〜

10⽉19⽇ 11⽉16⽇〜 3⽉8⽇〜

11⽉19⽇ 12⽉17⽇〜 4⽉8⽇〜

12⽉19⽇ 1⽉16⽇〜

5⽉8⽇〜

10⽉20⽇ 11⽉17⽇〜 3⽉9⽇〜

11⽉20⽇ 12⽉18⽇〜 4⽉9⽇〜

12⽉20⽇ 1⽉17⽇〜

5⽉9⽇〜

10⽉21⽇ 11⽉18⽇〜 3⽉10⽇〜

11⽉21⽇ 12⽉19⽇〜 4⽉10⽇〜

12⽉21⽇ 1⽉18⽇〜 5⽉10⽇〜

10⽉22⽇ 11⽉19⽇〜 3⽉11⽇〜

11⽉22⽇ 12⽉20⽇〜 4⽉11⽇〜

12⽉22⽇ 1⽉19⽇〜 5⽉11⽇〜

10⽉23⽇ 11⽉20⽇〜 3⽉12⽇〜

11⽉23⽇ 12⽉21⽇〜 4⽉12⽇〜

12⽉23⽇ 1⽉20⽇〜 5⽉12⽇〜

10⽉24⽇ 11⽉21⽇〜 3⽉13⽇〜

11⽉24⽇ 12⽉22⽇〜 4⽉13⽇〜

12⽉24⽇ 1⽉21⽇〜 5⽉13⽇〜

10⽉25⽇ 11⽉22⽇〜 3⽉14⽇〜

11⽉25⽇ 12⽉23⽇〜 4⽉14⽇〜

12⽉25⽇ 1⽉22⽇〜 5⽉14⽇〜

10⽉26⽇ 11⽉23⽇〜 3⽉15⽇〜

11⽉26⽇ 12⽉24⽇〜 4⽉15⽇〜

12⽉26⽇ 1⽉23⽇〜 5⽉15⽇〜

10⽉27⽇ 11⽉24⽇〜 3⽉16⽇〜

11⽉27⽇ 12⽉25⽇〜 4⽉16⽇〜

12⽉27⽇ 1⽉24⽇〜 5⽉16⽇〜

10⽉28⽇ 11⽉25⽇〜 3⽉17⽇〜

11⽉28⽇ 12⽉26⽇〜 4⽉17⽇〜

12⽉28⽇ 1⽉25⽇〜 5⽉17⽇〜

10⽉29⽇ 11⽉26⽇〜 3⽉18⽇〜

11⽉29⽇ 12⽉27⽇〜 4⽉18⽇〜

12⽉29⽇ 1⽉26⽇〜 5⽉18⽇〜

10⽉30⽇ 11⽉27⽇〜 3⽉19⽇〜

11⽉30⽇ 12⽉28⽇〜 4⽉19⽇〜

12⽉30⽇ 1⽉27⽇〜 5⽉19⽇〜

10⽉31⽇ 11⽉28⽇〜 3⽉20⽇〜

12⽉31⽇ 1⽉28⽇〜 5⽉20⽇〜- 107 -

(参考資料 6)

（参考資料 7）

予防接種済証様式- 109 -

(参考資料 8)

別府市

予防接種間違い防止の手引き(厚生労働省作成を参照)

１．はじめに予防接種に関する事故、過誤、ヒヤリハット例は、接種側の何らかの不注意によるものが多く、予防接種の事故等の防止には、接種に関わる人たちが「予防接種ガイド
ライン」および「予防接種と子どもの健康」をよく理解しておくことが重要です。
法令やワクチンの添付文書等を守らずに予防接種を実施したことによって健康被害が生じた場合には、接種を行った医師や実施主体の責任を問われる場合があることについて留意しておかなければなりません。
この手引きは、予防接種時の間違いを防止するために特に確認するべき事項をとりまとめたものです。

２．フローチャート
対象者（保護者）の受付

A

対象者（保護者）の診察（問診）B

ワクチンの保管E対象者への接種C
救急⾞で搬送対象者への接種後

D

応急処置

事故発⽣

・別府市
・別府市医師会に連絡- 110 -

F

３．確認チェックリスト
A.受付時の確認事項□（１）対象者を住所、フルネーム、年齢、生年月日で確認する。
□（２）予防接種の種類と、回数を確認する。
□（３）対象者がワクチンの対象接種年齢であるか確認する。
□（４）接種歴を確認する。
□（５）直前の予防接種実施日からの間隔を確認する。
□（６）予診票の質問事項がすべて回答されているか確認する。
□（７）検温を行い、記録する。
B.問診時の確認事項□（１）対象者を住所、フルネーム、年齢、生年月日で確認する。
□（２）予防接種の種類と回数を確認する。
□（３）対象者がワクチンの対象接種年齢であるか確認する。
□（４）接種歴を確認する。
□（５）直前の予防接種実施日からの間隔を確認する。
□（６）接種前の検温を確認する。
□（７）予診票の記載に漏れがあれば確認する。
□（８）診察を行い、体調を確認する。
□（９）医師署名欄にサインする。
□（10）保護者（風しん５期の場合は「本人」）の承諾サインをもらう。
＊確認事項の解説（１）対象者を住所、フルネーム、年齢、生年月日で確認する。
定期接種実施要領第１の８に、「接種前に、予防接種の通知書その他本人確認書類の提示を求める等の方法により、接種の対象者であることを慎重に確認すること。」と記載されており、受付時に本人・保護者の申し出、診察券、予診票、母子健康手帳などの照合で確認しているが、医師が再度チェックする。
同姓同名の者がいる場合、複数の同胞が一緒に来院した時は特に注意しなければならない。付き添ってきた接種対象者でない同胞に誤って接種しないよう気をつける必要がある。
（２）予防接種の種類と回数を確認する。
受付でもチェックしているが、医師が再度予防接種の種類を確認する。
予診票の色とワクチンラベルの色を統一することにより、異なったワクチンを接種してしまうという間違いは少なくなったと思われるが、地域によってはまだ予診票が異なっており、予防接種の相互乗り入れを行っている地域では特に注意- 111 -

しなくてはならない。
また、異なったワクチン接種を希望する同胞が一緒に来院した時も注意しなければならない。数種類のワクチンを机上に置かず、これから接種しようとする一人分のワクチンだけを用意することも間違い防止対策として大切である。
接種直前に保護者にワクチンを見せ確認させれば、間違いを未然に防ぐことができ、保護者も安心する。
（３）対象者がワクチンの対象接種年齢であるか確認する。
接種対象年齢でない者が接種を受けにくることがある。この場合、予防接種法に基づく定期接種には該当せず、任意接種扱いとなる。
平成 17 年度から平成 21 年度にかけての日本脳炎の予防接種の積極的勧奨の差し控えにより、接種を受ける機会を逸した者（平成 12 年 4 月 2 日から平成 19 年 4 月
1 日までの間に生まれた者）は、20 歳未満までの間に日本脳炎の定期予防接種を受けることができる。また、平成 19 年 4 月 2 日から平成 21 年 10 月 1 日までの間に生まれた者については、2 期の期間に 1 期の不足分を定期予防接種として受けることができるとされている。
（４）接種歴を確認する。
既に接種済みの予防接種を忘れて再度接種を受けにくることがある。接種前に母子健康手帳、カルテ等をチェックすることにより、接種済みであることを保護者に告げることができる。
（５）直前の予防接種実施日からの間隔を確認する。
ワクチン相互の間隔が不十分であるにもかかわらず予防接種を受けにくる場合がある。「不活化ワクチン接種後は６日以上、生ワクチン接種後は 27 日
以上おく」という文章だけを読んで、前回のＤＰＴ－ＩＰＶワクチン接種後 1週間目に次のＤＰＴ－ＩＰＶワクチンを受けに来るケースがある。これらは接種前に母子健康手帳やカルテをチェックすることにより、未然に避けることができる。
（６）接種前の検温を確認する。
予防接種施行規則第 2 条 2 項に「明らかな発熱を呈している者は接種不適当者」とされている。自宅で検温した時に熱があれば、通常予防接種を受けに来ないが、熱がないと思って来院しても、接種前の検温で発熱に気付くことがある。国分寺市
医師会予防接種センターの報告によると、34 年間の延べ利用者 137,375 名中接種前の検温で発熱に気付き、接種を見合わせた例が 226 名（0.16％）いた。予防接種前の検温結果が記載されていないと、適切な対処ができなくなるおそれがあるので、注意すること。
- 112 -

（７）予診票の記載に漏れがあれば確認する。
問診事項は、安全に当該接種が可能であるか判断する重要な資料である。
医師としては、予診を尽くし、できる最大限の努力をして、接種を受ける者の体調を確認することが大切である。
（８）診察を行い、体調を確認する。
予防接種は緊急時を除き、体調の良い時に行うものであり、接種前に診察を行い体調を確認する事が大切である。国分寺市医師会予防接種センターでは、前述の発熱者の他に、接種前の診察で、上気道炎 243 名、気管支炎 64 名、発疹・じんましん出現中 40 名等をチェックし、接種を延期したと報告している。
（９）医師署名欄にサインする。
医師は予診票を確認し、必要に応じて追加質問し、さらに診察した上で、接種の可否に関する診断をし、保護者に説明する。署名は医師の直筆で行う。なお、ゴム印等で記名した場合は医師の押印を行う。
（10）保護者の承諾サインをもらう。
記載漏れがあると、市町村の担当者より問い合わせがあったり、予診票が戻されることがある。
保護者の意思確認が必要であるので、接種を受けることの了解欄に「〇」をしてもらい、保護者のサインをもらっておくこと。
C.接種時の確認事項□（１）ワクチンの種類および有効期限を確認する。
□（２）ワクチンの外観を確認する。
□（３）ワクチンの吸引前によく振り混ぜる。
□（４）ワクチンの接種量を確認する。
□（５）接種方法を確認する。
＊確認事項の解説（１）ワクチンの種類および有効期限を確認する。
ワクチンの有効期限をチェックし、期限切れワクチンは使用しないようにする。
特に、生ワクチンは有効期限が過ぎると力価が低下し、接種しても十分な抗体価が得られない可能性がある。
有効期間の短いワクチンは多量購入しないように心掛ける。また、有効期限に近いワクチンは冷凍庫・冷蔵庫の手前に保管し、有効期限に近いワクチンより順番に使用するとよい。
- 113 -

（２）ワクチンの外観を確認する。
ワクチンの製造過程で異物が混入し、メーカーが同ロットのワクチンを回収したことがある。異物の混入は極めて稀な事態であるが、使用前に外観をチェックする
習慣をつけておくことは大切である。
（３）ワクチンを吸引前によく振り混ぜる。
ＤＰＴ－ＩＰＶワクチン、ＤＴワクチンなど沈降ワクチンでは、有効成分である
不溶物がバイアルの底に沈みやすいので、吸引前によく振り混ぜることが必要である。
使用直前に凍結乾燥ワクチンを溶解液で溶かす場合も、十分溶解し、均等になるよう心掛ける。
（４）ワクチンの接種量を確認する。
「日本脳炎予防接種において、接種量が 0.25mL である３歳未満の児に 0.5mL 接
種してしまった」「小学 6 年生にＤＴワクチンを通常（0.1mL）の 5 倍量（0.5mL）接種してしまった」という事例がある。2 期接種である小学 6 年生に DT ワクチンを0.5mL 接種すると、局所反応が強く出る可能性が高くなるので、注意しなければならない。
B 型肝炎ワクチンは 10 歳未満 0.25mL、10 歳以上 0.5mL、インフルエンザワクチ
ンも化血研、阪大微研、デンカの製品は６か月以上 3 歳未満 0.25mL、3 歳以上 0.5mL、
北里第一三共ワクチンの製品は 1 歳以上 3 歳未満 0.25mL、3 歳以上 0.5mL と年齢によって接種量が決められている。
（５）接種方法を確認する。
多くのワクチンは皮下接種であるが、ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防）ワクチンは筋肉内接種、BCG は管針による経皮接種、ロタウイルスワクチ
ンは経口接種で行われる。誤って BCG ワクチンを皮内注射、ヒトパピローマウイル
ス感染症（子宮頸がん予防）ワクチンを皮下注射した例があった。
BCG 接種は上腕外側のほぼ中央部に接種する。中央部より肩峰に近い部分はケロ
イド発生率が高いので避けなければならない。
「BCG 接種を受けたが接種痕が出ない」との訴えがよくある。BCG 接種後 10 日頃から個々の針痕部位に小さな発赤や膨瘤が生じ、接種後 1 か月頃で最も強くなるもので、1 か月しても出ない場合は接種のやり方に問題がある場合がある。考えられることは、①アルコール綿で消毒した後アルコールが蒸発乾燥する前にワクチン液を滴下してしまった場合、②幅 1.5ｃｍ、長さ 3ｃｍ程度に管針のツバでワクチン液を延ばさず押し付けた場合、③キャップを付けたまま押し付けた場合、④押し方が弱かった場合などである。接種皮膚面を緊張させて押せば、通常免疫が得られるものである。

- 114 -

ＢＣＧ接種は 2 回押して 18 コの針痕をつけるが、1 回しか押さないと 9 コの針痕
しかつかない。
D.接種後の確認事項□（１）使用済み注射器は適正に廃棄する。
□（２）予診票、診療録、母子健康手帳などに接種日、メーカー名、ワクチ
ンロット番号、接種量、医療機関名などを記載する。
□（３）予診票を回収したか確認する。
□（４）接種終了後の注意事項を説明する。
□（５）副反応にそなえ、必要者には接種後 30 分待機させる。
＊確認事項の解説（１）使用済み注射器は適正に廃棄する。
使用済み注射器を入れるトレイと、未使用注射器を入れておくトレイの置く場所を離したり、トレイの種類を変えるなど、両者が混在しないようにする配慮が必要である。
個別接種では、殆どディスポーザブルを使用しているので、その都度袋を破いて取り出し、使用後すぐ廃棄すれば間違うことは防止できる。
（２）予診票、診療録、母子健康手帳などに接種日、メーカー名、ワクチンのロット
番号、接種量、医療機関名などを記載する。
予防接種の記録を残しておくことが大切である。予防接種歴が明らかであれば、余計な予防接種をしないで済む事もあり、接種間隔が不十分であれば接種を延期させることもできる。また、被接種者に予防接種の記録（母子健康手帳等）は一生保存しておくよう指導する。海外への留学の際に予防接種証明書が必要となるが、母子健康手帳に記載があれば証明書発行が可能である。
市町村では予診票の記載を参照して予防接種台帳に記録を残すが、記載不備だと
個別接種医療機関に問い合わせが行われる。カルテにも記録を残しておけば、市町村からの問い合わせに答えることができる。
（３）予診票を回収したか確認する。
保護者が予診票を持ち帰ることが時々ある。予診票は市町村において 5 年間保存することとなっているので、回収して市町村へ提出（コピーでも可）することが必要である。
（４）接種終了後の注意事項を説明する。
追加接種時には局所反応が強く出ることがあるが、通常は自然に軽快するので心配する必要はない旨説明する。上腕全体や肘を越えて前腕までおよんだ場合や、心- 115 -

配するような事が起きた時は連絡するよう指導する。
（５）副反応にそなえ、必要者には接種後３０分間待機させる。
接種直後に帰路についた被接種者が、帰宅途中で全身性副反応を起こし、救急車で搬送された事例がある。
副反応出現が予想される者に対しては、異常反応を認めた時にすぐ対処できる所にいるよう指導する。
アナフィラキシーショック、けいれん、心停止、自律神経性ショック、じんま疹、嘔吐に対して応急処置（予防接種ガイドライン参照）を行い、必要あれば救急車で救急病院に搬送し、市町村および医師会に連絡する。
救急薬品は常備しておく。救急用具も常備しておくことが望ましい。また、事故発生時には近くの医療機関より応援医が駆け付ける態勢をとっておくのもよい。
E.接種後の確認事項□（１）ワクチンの保管については、各ワクチンの添付文書で確認する。
□（２）ワクチンの種類別に整理し、使用予定数を確保しておく。
□（３）有効期限までの日数が長いものは奥に、短いものは手前に置く。
□（４）保管庫の温度を記録する。
＊確認事項の解説（１）不活化ワクチン、ＢＣＧは冷蔵庫、生ワクチンは冷凍庫または５℃以下の冷蔵庫に保管する。
不活化ワクチンは凍結を避けて 10℃以下で保存すると定められており、ＢＣＧも10℃以下にて保存のため、冷蔵庫にて保管する。
（２）ワクチンの種類別に整理し、使用予定数を確保しておく。
ワクチンの種類別に保管場所を決め整理しておくと、在庫本数が一目瞭然であり足りなくなりそうな時にすぐ補充ができる。接種希望者に対して、在庫が無かったが為に接種できないで帰宅させることのないようにしなければならない。
（３）有効期限までの日数が長いものは奥に、短いものは手前に置く。
期限切れのワクチンを使用しないために、有効期限が近いものより順番に使用する。そのためには、ワクチン毎に有効期限までの日数が長いものは奥に、短いもの
は手前に置くようにすると便利である。
（４）保管庫の温度を記録する。
特に生ワクチンは、温度管理を誤ると急激に力価が低下するので、定期的に保管庫の温度をチェックし、記録する。
- 116 -

F.救急搬送措置の確認事項□（１）事故発生に対する対応策、応急措置について準備出来ているか確認する。
□（２）重篤な副反応が見られた場合、適切な医療機関への搬送手段を確保しているか確認する。
□（３）市町村、医師会、近隣医療機関等と接種実施日等に関して情報共有・連携を図っているか確認する。
＊チェックリスト（A～F）については、接種予定人数分コピーを用意し、対象者ごとにチェックを行う。

４．事例から学ぶ事故予防対策
予防接種に関する事故等を防止するためには、過去に発生した事故事例を振り返って対応策を検討することが有効です。ここでは、過去に報告された事例および実際には報告されていないが発生する可能性がある架空事例を内容ごとに分類して例示し、このような事故を防ぐための工夫策等について解説を加えました。
なお、万が一、予防接種に伴い何らかの事故が発生した場合には、速やかに別府市に連絡し、その後の対応を協議してください。
１）間違いの事例
・2 種混合ワクチンの接種予定者に MR ワクチンを接種した。
・ヒトパピローマウイルス感染症 2 価ワクチン予定者に 4 価ワクチンを接種した。
・同胞が同時に受診した際に、接種予定児以外の児に接種した。
２）背景予定されたワクチンと異なるワクチン接種しそうになった（あるいは接種した）経
験のある医師は、接種医の 37.5%との報告があります。その状況を列挙します。
（１）看護師などがワクチンをシリンジに充填する段階での間違い。
（２）同胞が同時に受診し、別々のワクチン接種を行う際の取り間違い。
（３）混合ワクチンと言われ、四種混合ワクチンと MR ワクチンを間違えた。
＊この間違いは 1 期の追加のときに、MR1 期と間違えることが多い。
（４）呼んだ児と違う児が診察室に入ってきた。
（５）別の児のカルテ・予診票・母子手帳などを渡された。
（６）トレイ内に複数個の充填されたシリンジが置かれていて、誤ったもの選んだ。
３）事故を防ぐための工夫策
ワクチンや接種児の取り違いを起こさないようにする工夫策の例を示します。
（１）診察時および接種時に改めて児（あるいはその家族）に口頭で接種されるワクチンと児の名前をフルネームで確認する。
- 117 -

（２）対象者が決められた接種年齢であること及び接種歴を確認する。
（３）カルテ・予診票・母子手帳への記入、接種ワクチンのラベルの貼付などを完了してから接種を行う。
（４）トレイは接種児 1 人ずつ専用にし、接種ワクチン液を充填したシリンジの傍に内容を確認できるバイアルを置いておく。あるいはシリンジにワクチン名のラベルを貼付するか記入する。
（５）接種児 1 人ずつに対して問診・診察・ワクチン充填・確認・接種を完結するよう努める。
（６）受付時に予診票は回収せず、対象者（保護者）に持たせておき、対象児と予診票がセットで動くようにする。
（７）ワクチンの接種に応じた色のリボンなどを用意し、児に持たせ（付ける）、子
どもがどのワクチンを接種するか確認しやすいようにする。
（８）ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防）ワクチンあるいはロタウイ
ルスワクチン 2 回目以降の接種は、最初に使用したワクチンを確認する。
４）事後の対応ワクチンや接種児の取り違いを起こした場合は、速やかに別府市に連絡し、対応を協議してください。

- 118 -

Ⅵ．風しん５期定期接種（風しんの追加的対策）
１．目的と目標

・・・・ P120

２．風しん抗体検査・予防接種の流れ・・・・ P121-122

３．風しん抗体検査

・・・・ P123-130

４．風しん予防接種

・・・・ P131-135

５．抗体検査、予防接種予診のみ
予防接種各々の請求支払いの流れ
６．予防接種による健康被害等への対応について- 119 -

・・・・ P136
・・・・ P137

１．目的と目標（１）目的
昭和３７年４月２日から昭和５４年４月１日までの間に生まれた男性は、これまでの制度の変遷上風しんにかかる公的な予防接種を受ける機会が無かった世代 図１ であり、抗体保有率も女性及びその他の世代が約９０％であるのに対し、当該世代の男性は約８０％と低くなっている。
風しんの感染拡大防止のため、昭和３７年４月２日から昭和５４年４月１日の間に生まれの男性を対象として風しんの抗体検査と風しんの定期予防接種を実施する。
図１

年代別の風しんの予防接種制度の変遷

引用：厚生労働省ＨＰ（２）目標
実施にあたっての目標は、次のとおりとする。
１）2022 年 12 月までに、対象世代の男性の抗体保有率を 85％に引き上げる
２）2024 年度末までに、対象世代の男性の抗体保有率を 90％に引き上げる- 120 -

２．風しん抗体検査・予防接種の流れ（１）フローチャート- 121 -

（２）クーポン券レイアウト- 122 -

３．風しん抗体検査（１）対象者（次の全てに該当する者）
１）別府市に住民票を有する者（住民登録をしていること）
２）性別･･･男性
３）生年月日･･･昭和３７年４月２日～昭和５４年４月１日生
４）自らの意思と責任で抗体検査を希望する者（２）実施期間…平成３１年４月１日～令和７年３月３１日まで（３）助成回数…1 人につき 1 回（４）抗体検査の実施方法
１）抗体検査予約受付時の確認①クーポン券対象の生年月日の生まれの男性か②クーポン券を所持しているか③居住地（住民票所在地）とクーポン券発送元の市町村が一致（別府市）しているか→居住地（住民票所在地）とクーポン券発送元の市町村が不一致（どちらかが別府市ではない）の場合は、本人が住民票所在地の市町村へ問合わ
せ、住民票所在地のクーポン券の交付を受けた後に来院するよう伝える。
④対象者の除外規定＊に該当するかを判断するため、平成２６年４月１日以降に風しん抗体検査または風しん予防接種を受けたことがあり、かつその記録を持っていれば、当日持参することを伝える。
＊対象者の除外規定とは対象者の内、平成２６年（2014 年）４月１日以降に個人で風しん抗体検査を受けたことがあり、十分な量の風しんの抗体があることが判明している者は抗体検査をする必要はない。但し、希望者においては実施しても差し支えない。「十分な量の抗体がある」かどうかの判断（抗体価の基準）は図６を参照。
２）抗体検査当日の確認①本人確認（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカードなど）②居住地（住民票所在地）とクーポン券の発送元市町村が一致（別府市）しているか→居住地（住民票所在地）とクーポン券発送元の市町村が不一致（どちらかが別府市ではない）の場合は、本人が住民票所在地の市町村へ問合わ
せし、住民票所在地のクーポン券の交付を受けた後に来院するよう伝える。
③クーポン券（送付済）の有効期限 令和６年３月３１日- 123 -

３）受診票の記載①クーポン券を預かる（受診票に貼付するため）②「風しんの抗体検査受診票（３枚複写）図２」を本人に記入してもらう。
③クーポン券のシール台紙 図３から抗体検査券のシールを剥ぎ、各受診票に貼付する。
※受診票は三部複写で、「国保連提出用」、「本人控」、「医療機関控」の順になっているので、貼り間違いに注意する。
④本人に残りのクーポン券（予防接種予診券と予防接種券のシールが残っている）を返却する

これまでのクーポン券の送付時期■昭和４７年４月２日～昭和５４年４月 1 日生まれの者
令和元年 6 月（有効期限が 2020 年 3 月 31 日となっている）及び
令和 3 年 9 月（有効期限が 2022 年 2 月となっている）及び
令和 5 年 3 月（有効期限が 2024 年 3 月となっている）■昭和３７年４月２日～昭和４７年４月１日生まれの者
令和 2 年 5 月（有効期限が令和 3 年 3 月 31 日となっている）及び
令和 3 年 9 月（有効期限が 2022 年 2 月となっている）及び
令和 5 年 3 月（有効期限が 2024 年 3 月となっている）※令和 5 年 2 月 28 日まで送付済のクーポン券については、使用不可。
有効期限が 2024 年 3 月のものを用いて抗体検査を受けることが可能。
※クーポンを紛失している場合は、健康推進課窓口にて再交付の手続きを行う。

- 124 -

図２

風しんの抗体検査受診票（３枚複写）

注）クーポン券のシール（抗体

風しんの抗体検査受診票検査券）を貼る※太枠内をご記入ください。
※本受診票は、昭和37（1962）年４月２日から昭和54（1979）年４月１日までの間に生まれた男性を対象に地方公共団体が実施する風しん抗体検査用に作成された書式です。
住民票に記
載されてい

都 道

市 区

府 県

町 村

る住所

（クーポン券貼付）
氏

名

男 ・ 女
昭和

生年月日

年

月

日生 （満

歳）

質問事項

回答欄

現時点で住民票のある市区町村とクーポン券に記載されている市区町村は同じですか。

いいえ

これまでに風しんにかかったことがありますか。

はい

はい
はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

生後から今までに風しんワクチン又は麻しん・風しん混合（MR）ワクチン又は麻しん・
風しん・おたふくかぜ（MMR）ワクチンをあわせて１回以上接種したことがありますか。
（「はい」の場合）そのときの予防接種の記録はありますか。

風しんワクチン・MRワクチン・

MMRワクチンいいえ

はい（「はい」の場合）そのときの風しんの抗体検査の結果の記録はありますか。

予防接種の種類 （該当に○）（はい

受診票上から、①国保連提出用②本
いいえ
人控
いいえ

（「はい」の場合）そのときの風しんの抗体検査の結果や診断書等の記録はありますか。

風しんの抗体検査を平成26年（2014年）４月１日以降に受けましたか。

医師記入欄

）

風しんの抗体検査の実施に関する同意書
下記に該当する場合、□に✔を入れてください。✔がなかった場合、風しんの抗体検査を希望されたものとみなします。
□ 私は、風しんの抗体検査をうけることを希 望 い た し ま せ ん 。
風 し ん の 抗 体 検 査 の 個 人 情 報 取 り 扱 い に 関 す る 同 意 書 （医師の診察の結果、検査が必要と判断された後に記入してください。）
この受診票（抗体検査の結果を含む）は、市区町村、国民健康保険中央会及び国民健康保険団体連合会に提出され、個人情報保護に関する条例に基づき、市区町村が適正に管理します。このことを理解し、同意いただける場合はご署名下さい。
（署名のない場合は、検査を無料で受けることはできません。）
年月日 被検者自署（※自署できない者は代筆者が署名し、代筆者氏名及び被検者との続柄を記載）

対象者の平成26年４月１日以降の風しんの抗体検査の結果は（ あり ・ なし ・ 不明または記録なし）と確認した。
「あり」の場合、抗体検査の結果から、風しんの第５期の定期接種の（ 対象 ・ 非対象 ）と判断した。
対象者のこれまでの風しんのワクチン接種歴は（ あり ・ なし ・「あり」の場合、確認したワクチン接種歴は、以下のとおり。

医師記入欄

不明または記録なし）と確認した。

１回目：接種ワクチン（風しんワクチン・MRワクチン・MMRワクチン）

接種日（

年

月

日）

２回目：接種ワクチン（風しんワクチン・MRワクチン・MMRワクチン）

接種日（

年

月

日）

以上の問診の結果、今 回 の 抗 体検 査 は （

必要

・

不要

） と判断した。

医師署名又は記名押印
風しんの抗体検査の結果 （※裏面の付表２を参照）

実施場所・医師名・検査年月日

判定結果（いずれかに○）

検査方法：

法

医療機関等コード

実施場所

風しんの第５期の抗体価

単位
倍 ・ EIA価 ・
IU/mL・
その他（）

定期接種 対象

医師名

風しんの第５期の定期接種 非対象

検査年月日

年

月

日

(西暦)

検査番号 （※裏面の付表１を参照）

□

1

□

2

□

3

□

4

□

5

□

6 （該当する検査番号の□を黒く（■）塗りつぶしてください）

風しん抗体検査の結果、「定期接種の対象」と判定された方へ
あなたは、風しんの抗体検査の結果、風しんの第５期の定期接種の対象と判定されました。
この受診票を持参して、予防接種を実施している医療機関を受診し、風しんの予防接種を受けてください。

注）全ての記載が済んだ２枚目の「本人控」を用いて本人へ抗体検査結果の説明を行う。
「本人控」は本人へ渡す。また、風しん予防接種対象者へはリーフレット図８を渡す。

- 125 -

図３

シール台紙例（抗体検査券、予防接種予診券、予防接種券）

４）抗体検査の実施①対象者の除外規定
対象者の内、平成２６年（２０１４年）４月１日以降に個人で風しん抗体検査を受けたことがあり、十分な量の風しん抗体価があることが判明している者は抗体検査をする必要はない。但し、希望者においては実施しても差し支えない。「十分な量の抗体がある」かどうかの判断（抗体価の基準）は図６を参照。
②風しん抗体検査の価格
風しん抗体検査の価格 図４は「健診等の機会に行う場合」と「医療機関を受診して行う場合」で異なる。いずれの単価を用いるかは実施医療機関等において適宜判断※をする。
※抗体検査を「健診等の機会に行う」、「受診の機会に行う」のどちらかで整
理すること
図４
検査番号

風疹抗体検査の価格検査の実施機会

検査⽅法
HI法、LTI法

1

ICA法

健診等の機会に⾏う場合

EIA法、ELFA法

234CLEIA法、FIA法、CLIA法
HI法、LTI法
⽉〜⾦曜⽇午前８時から午後６時までの間、または⼟曜⽇午前８時
から正午までの間に医療機関を受診して⾏う場合（休⽇を除く）

ICA法
EIA法、ELFA法
CLEIA法、FIA法、CLIA法
HI法、LTI法

5
上記以外の時間に医療機関を受診して⾏う場合
6

ICA法
EIA法、ELFA法
CLEIA法、FIA法、CLIA法

⾵しんの抗体検査価格
1,290円（税込：1,419円）
2,680円（税込：2,948円）
4,930円（税込：5,423円）
6,320円（税込：6,952円）
5,430円（税込：5,973円）
6,820円（税込：7,502円）

引用：風しんの第５期の定期接種の実施に向けた手引き（第４版）- 126 -

③抗体検査結果の記載
抗体検査結果が判明したら、検査当日に本人が記載した受診票内 図５ へ結果を転記する。転記の際は、以下の測定キット名 図６ と抗体価の読み替え
表 図７を参考にする。また、同一の検査方法でも、予防接種要否判定価（カットオフ値）が異なる場合があるので必ず検査方法、抗体価、単位をすべて確認した上で記入・判定を行う。
図５

受診票内の結果記入例

図６

風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準
測定キット名（製造販売元）

検査⽅法

⾵疹ウイルスＨＩ試薬「⽣研」

⾚⾎球凝集抑制法（デンカ⽣研株式会社）（HI 法）Ｒ−ＨＩ「⽣研」

⾚⾎球凝集抑制法（デンカ⽣研株式会社）（HI 法）

ウイルス抗体EIA「⽣研」ルベラIgG

酵素免疫法（デンカ⽣研株式会社）（EIA 法）

抗体価（単位等）
８倍以下（希釈倍率）８倍以下（希釈倍率）
６．０未満（EIA 価）

エンザイグノスト B ⾵疹/IgG（シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス 酵素免疫法

１５未満

株式会社）

（EIA 法）（国際単位（IU）/ml）

バイダス アッセイキット RUB IgG

蛍光酵素免疫法

２５未満（シスメックス・ビオメリュー株式会社）（ELFA 法）（国際単位（IU）/ml）

ランピア ラテックス RUBELLA

ラテックス免疫⽐濁法

１５未満（極東製薬⼯業株式会社）（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

ランピア ラテックス RUBELLAⅡ

ラテックス免疫⽐濁法

１５未満（極東製薬⼯業株式会社）（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

アクセス ルベラIgG

化学発光酵素免疫法

２０未満（ベックマン・コールター株式会社）（CLEIA 法）（国際単位（IU）/ml）

i-アッセイCL ⾵疹IgG

化学発光酵素免疫法

１１未満（抗体価）（株式会社保健科学⻄⽇本）（CLEIA 法）

BioPlex MMRV IgG

蛍光免疫測定法（バイオ・ラッド ラボラトリーズ株式会社）（FIA 法）（抗体価AI*）

BioPlex ToRC IgG

蛍光免疫測定法

１５未満

１．５未満

（バイオ・ラッド ラボラトリーズ株式会社）（FIA 法）（国際単位（IU）/ml）

Rubella-G アボット

化学発光免疫測定法

１５未満（アボットジャパン株式会社）（CLIA 法）（国際単位（IU）/ml）

バイオライン ルベラIgG/IgM

イムノクロマト法（アボットジャパン株式会社）（ICA 法）陰性

引用：風しんの第５期の定期接種の実施に向けた手引き（第４版）- 127 -

図７

風しん第５期の定期予防接種の対象となる抗体価基準読替え表- 128 -

５）抗体検査の実施後①抗体検査結果の説明予定日に来院するよう伝える→健診機関で受けた場合は健診結果と共に抗体検査結果が郵送等で届く旨を伝える。
②抗体検査結果説明時は、本人に抗体検査結果が記載された「本人控」の受診票を用い説明し、「本人控」を渡す。
→本人が風しんの免疫保有の状況を理解する貴重な機会なので、抗体価や個々人のリスク等を説明する。また、抗体価が基準に満たない者へは、
風しんの第５期定期接種の重要性を説明する。
→郵送で結果を送付する場合も、本人の十分な理解を得るために上記の内容を踏まえた文書等を同封する。
③抗体価が低い風しん予防接種の対象者（図６）へは「風しんの予防接種のご案内について」（ 図８）を渡し、接種を勧める。

- 129 -

図８

風しんの予防接種のご案内について- 130 -

４．風しん予防接種（１）対象者（次の全てに該当する者）
１）別府市に住民票を有する者（住民登録をしていること）
２）性別･･･男性
３）生年月日･･･昭和３７年４月２日～昭和５４年４月１日生
４）風しん第５期の定期接種の対象となる抗体価基準（図６参照）である者※対象の確認書類（次のいずれか）①本制度に伴う抗体検査結果（抗体検査受診票）②平成２６年４月１日以降に受けた風しん抗体検査等で抗体価が記されているもの
５）自らの意思と責任で予防接種を希望する者
６）予防接種が行える体調である者（２）実施期間…平成３１年４月１日～令和７年３月３１日まで（３）助成回数…１人につき１回（４）予防接種の実施方法
１）予防接種予約受付時の確認①クーポン券対象の生年月日の生まれの男性か②クーポン券を所持しているか③居住地（住民票所在地）とクーポン券発送元の市町村が一致（別府市）しているか→居住地（住民票所在地）とクーポン券発送元の市町村が不一致（どちらかが別府市ではない）の場合は、本人が住民票所在地の市町村へ問合わせし、住民票所在地のクーポン券の交付を受けた後に来院するよう伝える。
④予防接種対象者を証明する書類を当日持参するように伝える※書類は「風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準」図６を参照
２）予防接種当日の確認①本人確認（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカードなど）②居住地（住民票所在地）とクーポン券の発送元市町村が一致（別府市）しているか→居住地（住民票所在地）とクーポン券発送元の市町村が不一致（どちらかが別府市ではない）の場合は、本人が住民票所在地の市町村へ問合わ
せし、住民票所在地のクーポン券の交付を受けた後に来院するよう伝える。
③クーポン券の有効期限
令和 5 年 2 月 28 日までは送付済のクーポン券（有効期限が「2020 年 3 月」または「令和 3 年 3 月」または「2022 年 2 月」と記載されている）使用不可。
有効期限が 2024 年 3 月のクーポン券を使用。

- 131 -

④予防接種対象者であることを確認する※確認は「風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準 図６
である者」を参照
３）予診票の記載①クーポン券を預かる（予診票に貼付するため）②「風しんの第５期の定期接種予診票(３枚複写) 図９」を本人に記入してもらう③クーポン券のシール台紙 図３から予防接種券のシールを剥ぎ、各予診票に貼付する →予診票は三部複写で、「国保連提出用」、「本人控」、「医療機関控」の順になっているので、貼り間違いに注意する。
＜注意＞予診時に、明らかに発熱をしている、重篤な急性疾患にかかっている、
明らかに免疫機能に異常のある病気をしている、免疫抑制をきたす治療を受けている、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチンに含まれる成分でアナフィラキシーを起こしたことがある、その他、医師が接種不適当と判断した等に該当した際は予防接種をすることができない。本人へ文書（図 10）等で説明し、予診票各々に予防接種予診券のシール 図３を貼付し、「予防接種予診券」のシールが貼付された予診票（「本人控」）を本人へ渡す。
→予診料単価：９０８円（税込９９８円）④本人にクーポン券を返却する⑤予防接種に伴う副反応等の注意事項を文書 図 10 等で十分に説明する。

- 132 -

図９

風しんの第５期の定期接種予診票（３枚複写）

注）クーポン券のシール（予防
接種予診券または予防接種券）

予診票上から、①国保連提出用②本
人控- 133 -

図１０

風しん第５期予防接種（風しん追加的対策）説明書- 134 -

４）予防接種の実施①風しんの第５期の定期接種は、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチンを使用する。
→契約単価：８，８７０円（税込９，７５７円 ）②予防接種を実施する際は、被接種者や使用ワクチンの種類・量・有効期限な
ど十分に確認を行い、事故の防止に努めること。また、被接種者に副反応がみられた場合に備え、救急措置物品を備えるとともに、速やかに医療機関において適切な治療が受けられるよう、関係医療機関との連携を図る。
③接種医は、被接種者本人が予防接種不適当者又は予防接種要注意者か否かを確認するため、予診票に記載されている質問事項に対する回答に関する本人への問診を通じ、抗体検査の結果により接種対象者であることを確認するとともに、診察等を実施した上で、接種を行うこと。なお、予診の際は、予防接種の有効性・安全性、予防接種後の通常起こり得る副反応及びまれに生じる重い副反応並びに予防接種健康被害救済制度について、定期接種の対象者
がその内容を理解し得るよう適切な説明を行い、予防接種の実施に関して文書により同意を得た場合（予診票への署名により確認）に限り接種を行う。
④接種終了後、接種医は、予診票の医師記入欄、ワクチン名、ロット番号、実施場所、医師名、接種年月日等の必要事項を漏れなく記載する。
⑤接種終了後、「予防接種券」のシールが貼付された予診票（「本人控」）を本人へ渡す※「予防接種券」を予診票に貼付することで予防接種法施行規則(昭和２３年８月１０日厚生省令第３６号）第４条に基づく「予防接種済証」として取り扱うことができる- 135 -

５．抗体検査、予防接種予診のみ、予防接種各々の請求･支払いの流れ（医療機関・健診機関手引きを引用）（１）実施機関は、毎月１０日までに、前月までに実施した抗体検査又は予防接種について、請求総括表（総計）及び請求総括表（小計）を作成した上で、クーポン券が貼付された受診票又は予診票とともに所定の形式に編綴し、国保連へ送付する。
（２）国保連は、受理した請求総括表（総計）、請求総括表（小計）及びクーポン券が貼付された受診票又は予診票の費用に関する内容を確認した上で、請求のあった月の翌月１０日までに、市区町村に対して費用を請求する。
（３）市区町村は、原則として、国保連から請求のあった月の２２日までに、当該請求を受けた抗体検査費用等を国保連に支払う。なお、支払いの後に市区町村の確認により実施機関からの請求の誤り等が判明した場合は、実施機関と個別に調整することとする。
（４）国保連は、市区町村から支払を受けた月の末日までに、実施機関に費用を支払う。
その他、詳細は「昭和３７年４月２日から昭和５４年４月１日までの間に生まれた
男性を 対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第５条第１項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き(第２版)」を参照。
厚生労働省ＨＰ→https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00003.html■別府市民の請求・支払いの流れ
【請
市内医療機

求】
別府市

大分県国保
【支払い】

■別府市民外の請求・支払いの流れ
【請
市内医療機

大分県国保

求】
国保連中央

【支払い】

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住民票所在市町

６．予防接種による健康被害等への対応について
別府市が実施する予防接種（予防接種法に基づく予防接種）において、予防接種実施機関での実施にあたり、用法等に誤りがあった場合や予防接種に起因すると思われる健康被害を診断した場合は、以下の制度に基づき報告等を行うこと。
（１）予防接種間違い報告
誤った用法・用量でワクチンを接種した、有効期限が切れたワクチンを接種した、接種間隔の誤りがあったなど、予防接種の実施にあたり間違いがあった場
合は速やかに別府市健康推進課（0977-21-1117）へ報告すること。
→「別府市 予防接種間違い防止の手引き」（P110～118）を参照。
（２）予防接種後副反応報告制度
実施医療機関は「予防接種後副反応報告基準（P80～・報告様式/報告基準/記入要領参照）に該当する臨床症状があった場合は必要な処置などを行うとともに、直ちに「予防接種後副反応疑い報告書（P80～）」を用い、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構へ直接ＦＡＸ（0120-176-146）で報告をするか、独立行
政法人 医薬品医療機器総合機構ホームページからダウンロードした入力アプリで報告をする。また、同時に別府市健康推進課（0977-21-1117）へも報告する。
→報告書の記入にあたっては、記入要領（P87～P96）を参照。
→健康被害者の個人情報の取扱いについては十分注意する。
（３）予防接種健康被害救済制度
予防接種による健康被害者からの健康被害救済に関する請求について、当該予防接種と因果関係がある旨を厚生労働大臣が認定した場合、別府市は健康被害に対する給付を行う。

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別府市健康推進課℡

２１⁻１１１７- 138 -