32021年3月
第69巻3号｜シリーズ特集｜ 人口減少社会における地域づくり

コミュニティを通じて心を大切にする時間を共有

地域に根差し、人々のメンタルヘルス向上に貢献 ほりメンタルクリニック 堀 有伸 医師

福島県国民健康保険団体連合会広報誌

3
03
03

｜シリーズ特集｜ 人口減少社会における地域づくり
コミュニティを通じて心を大切にする時間を共有

地域に根差し、
人々のメンタルヘルス向上に貢献

08 通常総会開催
11 新年度広報物のお知らせ

12

14

16

12 市町村紀行「大熊町」
14 市町村紀行「双葉町」
16

からだ元気食堂

18

Dr.の健康メモ

20

毎日コツコツ！ずっと動ける体づくり

22
23
28
30
31

リレートーク

栄養満点の豆で食養生「大豆のキッシュ」
こぶとりじいさんのこぶは耳下腺の腫瘍（できもの）だった？
肩こりになりにくい体づくり

DATA LAND
連合会日誌
連合会からのお知らせ・連合会行事予定
キビタンのわかる国保・福島県からのお知らせ

表紙の紹介
飯坂八幡神社祭り太鼓保存会（福島市）
24年前、福島市立飯坂小学校の「祭り太鼓クラブ」の卒業生を母体に発足しました。高校生から60代まで38名が、世代を超えて心を一つにして活動しています。飯坂八幡神社例大祭・けんか祭りの士気を鼓舞する勇壮な飯坂太鼓の継承を団体最大の目的とし、母校の太鼓クラブの指導のほか、各種イベント、温泉旅館からの依頼にも応えながら飯坂太鼓を披露しています。

飯坂八幡神社祭り太鼓保存会
副会長 佐藤雄二さん▶

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地域に根差し、
人々のメンタルヘルス向上に貢献

東京都出身で精神科医の堀有伸医師は、東日本大震災と東京電力福島

第一原子力発電所事故に衝撃を受け、被災地で必要なケアの一翼を担うべく2012年４月に南相馬市に移住しました。

以後、仲間とともに「NPO法人

みんなのとなり組」（以下、となり組）

を設立し、さまざまな事業に取り組み、その後も開業医として地域に根差し、寄り添い続けています。

今号では、となり組の活動とそこから見えてきたこと、現在、力を注いでいること、コロナ禍の今を生きるためのアドバイスについてお届けします。

3 ふくしまの国保ィを通じて心を大切にする時間を共
テ
ニ
有
コミュ

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ほりメンタルクリニック 精神科医 堀 有伸 医師

震災と正面から向き合い
人々のこころに寄り添うO 法 人 み ん な の と な り 組」（以 下、住宅で暮らす方々と参加者は、仮設

堀医師が代表を務めていた「NPとなり組）は、南相馬市を拠点にコ人、その多く

地元の方々が毎回約
人にな

ミュニティの再生を通じて、こころの子どもたちも参加し、約は年配の方で、夏休みになると近隣年まで活動の問題に取り組むことをコンセプト
として、2013年〜
ることもありました。たくさんの方

相馬市に支援に来られていた方々でのおかげで、仮設住宅も含め、このまた、参加者からは「ラジオ体操

体制を整えるメディカルモデル、孤堀医師によると、その方法は医療が出入りするため、いつも和やかなす。ラジオ体操やハイキング、

地域に暮らす方々と交流することが立を防ぎ人と人をつなぐコミュニ

構成員は、南相馬市立総合病院やウォーキング教室、ヨガ教室、心のできた」などの嬉しい声が寄せられティモデルの大きく2つに分かれる

話し合いを重ねました。

ケア連絡会など、さまざまな事業をたと、堀医師は当時を振り返ります。

そうです。

スタートし、かんぽ生命主催のラジ孤立を防ぐ方法としてが る 健 康 的 な 活 動 と し て、「ラ ジ オとの話し合いの中で、みんながつな

それを踏まえ、ボランティア仲間

オ体操の普及奨励に寄与した功績の体操」という声があがり、取り組み

急仮設住宅に隣接している高見公園

会場は、南相馬市原町区高見町応選出され、象徴的な事業となりましの「ラジオ体操優良団体等表彰」にことのないよう、メンタルヘルスのこのようなことが繰り返し起こる

くなるという出来事がありました。

の方が一時帰宅の際、自死により亡もなく、震災後に避難していた2人

堀医師が南相馬市に居を構えて間ても効果としては、素晴らしいもの

心身の健康増進へのつながりを考え慣を保ち、コミュニティが強くなり、で集まれる公園で、基本的な生活習も あ り ま し た が、「誰 も が 徒 歩 圏 内

取り組みを継続することの難しさのきっかけとなりました。

月までの平日に午前

立場から予防対策について、となり

で、4月からた。

6時半から始まるラジオ放送に合わがあったと思います」と堀医師は言著しい団体に贈られる2016年度

ひらめいたラジオ体操

立する1年前、2012年6月から

特にラジオ体操は、となり組が設

積極的に開催していました。

雰囲気に包まれていたそうです。

していた団体です。

80

組の前段となるボランティア仲間と精神科医

有 伸 医師

東京都出身。精神科医。東京大学医学部卒。
大学病院勤務を経て、2012年から福島県南相馬市で精神医療に携わる。2013年、NPO
法 人みんなのとなり組を設 立、代 表となる。
2016年、ほりメンタルクリニックを開業、院長となる。

これは、役目を与えることで重荷した。

き、ラジオのスイッチを入れ続けまが、堀医師は毎朝6時半に公園に行を委ねるなどの意見もありました

活動が軌道に乗り、参加者に運営ました。

は『続けること』をコンセプトとし

急がないことを意識して、途中から

そのため、ラジオ体操においてもような体制を作ります。

あるため、まず治療関係が長く続くの間によい兆しが見えてくることがた。患者を治療する場合には、治療療的な視点からも観察していまし

タートしたラジオ体操でしたが、治コ ミ ュ ニ テ ィ モ デ ル と し て、ス

います。

堀

40

地元の任意団体の方々、県外から南18せて6年間、体操を続けました。

10

ふくしまの国保 4

｜シリーズ特集｜人口減少社会における地域づくりに感じる方も居るため、となり組がた。

から7年後にその役目を終えまし

NPOが新設した保健福祉機関「相力しています。震災後、相双地域に
馬 広 域 こ こ ろ の ケ ア セ ン タ ー なごみ」を利用している患者も多く、こ他県から支援に来ていた方が地元後ろ盾となり、参加者の重荷にならないよう軽やかなコミュニティを目も 事 業 に 参 加 し て い た 地 元 の 方 も、れからも連携しながら相双地域の心み」の「訪問看護ステーションなごその結果、ラジオ体操終了後には、
自 身 の 日 常 が 多 忙 と な り 始 め、の健康を守り、増進に貢献していきに戻り、また残ったとなり組の仲間

参加者同士による会話が自然に発生フェーズが変わったことの実感が解指したからです。

し、コミュニティの場としての役割

中でも、特に注力しているのが、たいと考えています。

ただし、「ラジオ体操については、（ 次頁：図１）というトラウマとなる「持続エクスポージャー法（PE法）」

散の理由となりました。
となり組が解散した現在も地元のような外傷体験が起こった後に発症方々の有志により、活動が続けられています」と堀医師は嬉しそうに話▲相馬事務所2011年12月、NPO法人相双に新しい精神科医療保健福祉システムをつくる会が設立され、2012年1月「相馬広域こころのケアセンターなごみ」（以下、なごみ）が立ち上りました。福島県こころのケアセンターの相馬方部も委託されているなごみは、ケアセンターに加え、訪問看護ステーションなごみや相談支援事業所などがあり、看護師、保健師、精神保健福祉士、臨床心理士、作業療法士の皆さんが働いています。しかし、
医療保健福祉は決して万能ではなく、そこにつなげる人が減ってきていたところに災害が起きたこと、少子高齢化を目の前にして支援者が減少していることなどから、なごみ
では、医療的なケアや来所相談、訪問のほか個別の支援や啓発活動などを通じて、地域のネットワークを作っています。すべての人々が、心と体の健康問題へ対処できるよう「きづける力」のお手伝いがなごみのモットーです。

を果たすこととなりました。

誰もが生活するのに精一杯だった 年間

するPTSDに対する認知行動療法
この取り組みには、となり組の事※１です。

してくれました。
堀医師は、現在、開業医として地業のケア連絡会や認知行動療法のhttp://soso-cocoro.jp/

相馬広域こころのケアセンターなごみ

地域の方々と一体となり、活動を

こころのケア連絡会

域のメンタルヘルスケアの向上に尽「ラジオ体操お茶会」の様子続けてきたとなり組でしたが、震災

ワークショップにおける「一人ひとりと向き合う」という、気づきが生
年 を 振 り 返 り、「誰 もかされています。
震災からが 生 活 す る の に 精 一 杯 で し た。
PTSD症状を起こし、ケアをせずに そ の ま ま 持 ち 続 け た 方 も い ま す。
中には、もともと抱えていたトラウ
マに震災がプラスされたような複雑な例もあります」と、より専門性の高い治療法を学び、一人ひとりと向き合うことを堀医師は大切にしています。
※１／ものごとの考え方や受け取り方（認知）に働きかけ、行動の変容を図る心理療法の一つ。

5 ふくしまの国保

1010

｜シリーズ特集｜人口減少社会における地域づくり

最後に、世界は今、コロナ禍の中は 捉 え て い ま す。そ う す る こ と で、トラウマに向き合うことは大変なにありますが、災害時には、よくもそこに湧いてくる諸々の感情をしっ

苦痛をもたらすことがあり、それを悪 く も 平 和 で 安 定 し て い る 時 に は、

かりと整理して通り抜けられるよう回避したいという患者の希望は最大

見えにくい自分の弱みと向き合うこ

難しい問題の解決には限尊重されるべきです。しかしながとを余儀なくされます。回避するよになるそうです。

ら、幸運にも患者が十分な安心感をり、きちんと向き合い、弱さを軽減

時間が必要

持てる条件が整えられた場合に、持する努力を重ねることでよりよい方

加えて、難しい問題ほど時間が必

続エクスポージャー法を施行するこトラウマとなっている記憶に向き

要 と な る た め、「み ん な で 支 え 合 い

向に向かいます。

合い続けることが可能になると、患ながら、長い時間をかけて考えていとが検討されます。

者もそこに踏みとどまれるようになくことが大切です」と、これからも続く私たちの生活の質を落とすことのないよう、となり組の経験を踏まえたアドバイスをいただきました。

震災で、それまで当たり前と考え年後、コロナ禍で再られていた価値観や概念が大きく変化しました。

び大きな変化が起きています。

大変な状況下ではありますが、自分 と 向 き 合 う こ と を 重 ね な が ら、

キャパシティを広くしていくことが、ひいてはコロナ禍における強度のあるコミュニティ創りの一翼につながることを示唆している、堀医師のアドバイスを参考にされてはいかがでしょう。
図１

10り、考えられるようになると堀医師

ほりメンタルクリニック外観【PTSD治療実施／非実施の社会的インパクト】「回避を続けるか」（左）、「正しく向き合って、自分なりの満足を経験することができるか」（右）がポイントになります。
一般論としてトラウマやスキーマに
ついて知る

トラウマを
予想させるものの回避
トラウマ反応
不安恐怖感
緊張感

回避的・消極的な姿勢

自己効力感・人生における満足度の上昇によって学ぶ力が強まる自分事としてトラウマやスキーマについて理解する

トラウマ体験

トラウマ的な事態に巻き込まれやすくなる

人生における機会の喪失・自己効力感の低下

意図せずにトラウマ関連の出来事に遭遇してもより冷静に対処できるようになる

左は、PTSDの治療を実施しなかった場合。PTSDの症状が続くので、回避せずにくり返し
安全にトラウマと関連した物事に直面する
経験を持つ

右

不安緊張感が強いままで、トラウマを思い出させるものを避け続けます。

は、PTSDの治療を実施した場合。PTSDの症状や治療について、学びます。

➡人生における活動の幅が狭くなります。人生への満足感が下がります。
➡人間関係を含めて、同じようなパターンの繰り返しが、人生の中で多くなります。その中で、再びトラウマ的な事態に巻き込まれやすくなります。
➡不安緊張感や、
トラウマ刺激になりそうなものを回避する姿勢が強まります。ここから、最初に戻って悪循環が続きます。

➡トラウマに関係するものに触れた場合にも、それを回避するだ
けでなく、向き合って乗り越える経験を持てるようになります。
➡
「困難を乗り越えることができた」「自分はわかっていて、やることができる」
感覚を持てるようになります。
➡さらに、前よりも困難な状況に立ち向かい、それを乗り越えやすくなる、良い循環が生じるようになります。

ふくしまの国保 6

新しい生活様式が求められ、人との接新型コロナウイルスの影響により、思いをつなぐこと〝 人口 減 少 社 会における地 域 づくり〞を振り返って前任者から引継ぎを受け、私が担当となった時、シリーズ特集のテーマ「人口減少社会における地域づくり」は決定している状況でした。

。
した （2021年3月第 巻3号）

区の福島県立医科大学では、女性のラ

国的な医師不足は深刻です。中通り地

人口減少問題もさることながら、全向き合っていくことの大切さを教わりめないこと、しっかりと時間をかけてれからも続いていきますが、歩みを止ます。先行きの見えない状況下は、こえ合うことはいつの時代も必要となり互いを思い、共存していくこと、支イ フ ス テ ー ジ の 節 目 に 起 こ る 変 化 や、ました。

環境を作り育てること

疾患のケアとサポートを行う「ふくし考えます。

と」が地域づくりにつながっていると生活を送れること、心が豊かであるこ

私 は、「そ こ に 暮 ら す 人 が 安 心 し ておわりに

ま子ども・女性医療センター」を取材しました（2021年1月第 巻2号）。
生活が送れるということは、とても重私たちにとって、安心して健康的な各種オンラインの利用は、現在でこ要なことで、そこには病気を患った時し方が問われています。

することはあっても、自身に置き換え

そ主流となっていますが、会津地区の「人 口 減 少 問 題」と い う 言 葉 を 耳 にた時、具体的な影響を考えたことはあの医療機関の存在は欠かせません。
の中での拠り所となり、不安の払拭は

若手医師の育成は、これからの生活

竹田綜合病院では地域が抱える課題に対して、早くからオンライン診療を取りませんでした。

り 入 れ、そ の 可 能 性 を 取 材 し ま し た

また 取 材 を通して、共 通で感じたこ

そこで、取材の根幹となる人口減少

心が安定するきっかけの1つとなりまとは 取 り 組 む 人の〝思 いの 強 さ〞で す。

が及ぼす影響を調べるところから、編す。心が安定し、暮らしが豊かになる

そこには「使命感」や「覚悟」があり

巻1号）。

取り組みの中で、医療機関だけではこ と で、地 域 コ ミ ュ ニ テ ィ の 輪 も 広（2020年9月第福 島 県 復 興 総 合 政 策 課 で は、2 0

困難なことも同じ思いを持つ、地域や

い か な る 局 面 も、〝こ の 取 り 組 み がました。

誰 か の た め に な る〞と い う 信 念 の もして医療の幅を広げるという、強い思でいるわけではなく、選択肢の1つといます。さらに、本県では東日本大震

は地域コミュニティ衰退につながって多様化により、地域を支える人材不足

高齢化、核家族化や個人の価値観の今年度は、新型コロナウイルス感染います。

ニティの再生につながることを願って

よい未来が訪れ、地域づくりやコミュの思いがつながることで、住民によりと、課題に対して向き合い、一つ一つ課題を正確に捉えることで、何が求災の影響により、生活拠点から避難をいを感じました。
められているのか、本当に必要なもの

症拡大の影響もある中で、快く取材に谷口げます。ありがとうございました。

いただいた皆さまに心より感謝申し上

ご協力いただいた皆さま、またご拝読余儀なくされている地域がいまだ に存りました。

ンタルクリニックの堀医師を取材しまの再生を目指した浜通り地区のほりメ

厳しい状況の中、地域コミュニティ

在しています。

は何かを考えさせられるきっかけとな

また、オンライン診療の普及を望んた。

めにつながるということを学びまし月「福島県人口ビジョン」を

15 年

年後の

医 療 機 関の取 り 組 み を 取 材 し まし た 。

時間をかけて向き合うことがっていくと感じました。

集者としてスタートを切りました。

69

関係機関との連携は、住民や地域のた策定し、直近（2019年 月更新）で、
月 1 日 現 在）と 示 さ れ、

巻 く 、多 様 な 課 題 を軸に住 民 が 支 えあ

そこで、本 誌 は 人口 減 少 社 会 を 取 りに大きな影響を及ぼします。

で従来の水準維持が困難となり、地域

衰退、医療、介護などの社会保障分野

経済活力の低下、地域コミュニティの歯止めのきかない人口減少は、地域

れています。

2040年には約143万人と推測さ20

県 の 人 口 は 約 1 8 4 万 人 （2 0 1 9 年

1211

い、地域で安心して暮らせるよう、県内

7 ふくしまの国保

69

シリーズ
特集

69

10

令和２年度補正予算の専決処分について

議案第 １ 号

令和２年度一般会計歳入歳出補正予算（第３号）

議案第 ３ 号

令和２年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第４号）

議案第 ４ 号

令和２年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算
（第３号）


議決事項

議案第 ２ 号

令和２年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第４号）
Ａ 業務勘定Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ａ 業務勘定（介護）

Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）令和２年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）

Ｂ 障害介護給付費等支払勘定議案第 ６ 号

令和２年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

議案第 ７ 号

令和２年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

議案第 ８ 号
議案第 ９ 号

Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）

令和３年度事業計画

令和３年度負担金及び手数料等

議案第10号

積立資産及び引当資産の処分について

議案第12号

令和３年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算

議案第11号

令和３年度一般会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定

Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定

議案第13号

Ｅ 抗体検査等費用に関する支払勘定

令和３年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）


議案第15号

Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）

令和３年度国保基金特別会計歳入歳出予算

令和３年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（介護）

Ｂ 介護給付費等支払勘定
議案第16号

議案第17号

Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）令和３年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）

Ｂ 障害介護給付費等支払勘定

令和３年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）

Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

議案第18号

令和３年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算

議案第20号

令和３年度職員退職金特別会計歳入歳出予算

議案第19号
議案第21号
議案第22号

令和３年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算

令和３年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について役員の選任について総合システムの一部について、支払基金システムを共同利用するなどとされている。システム改革にかかる経費は
現時点で不透明な点が多く、これら経費に対応する積立資金を一定額保有しているが、なお不足する財源について
は、国保として国の支援を強く要望していく」とした。
続いて、西郷村の髙橋廣志村長が議長に選出され、議事へと入った。
令和３年度事業計画、一般会計及び特別会計歳入歳出予算等、全 件の議決事項について、慎重なる審議の結果
いずれも承認・議決された。
最後に、星學副会長（下郷町長）が閉会の辞を述べ、閉幕した。

Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
議案第14号▲挨拶をする大和田会長

総会は遠藤栄作副会長（鏡石町長）
が開会を宣言し、幕を開けた。
開会にあたり、挨拶した大和田昭会
長（小野町長）は「新型コロナウイル
ス感染症の感染が拡大する中、本会は基幹業務である診療報酬等の審査支払業務を遅滞なく実施するとともに、国や県の要請に基づき、診療報酬等の概算前払いなどの業務を実施した。国保
保険者の共同体としての役割のみならず、社会保障制度の一翼を担う団体として非常に重要な役割を求められている。引き続き関係機関と連携し、全力で取り組みをしていく」と述べた。
ま た 、「 国 で は 、 デ ー タ ヘ ル ス 改 革の一環として審査支払業務改革が進められている。基幹システムである国保Ｂ 介護給付費等支払勘定
議案第 ５ 号

3

階 大会議室

報告第 １ 号

26

日（金）福島県自治会館

報告事項

月

件いずれも原案通り可決

提 出 議 案2

通常 総 会 開 催

令和２年度 

議決事項
22

22

ふくしまの国保 8

福国連公告第280号

福国連公告第278号

令和３年２月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

令和３年２月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記
記

１ 令和３年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算（１）令和３年度一般会計歳入歳出予算（２）令和３年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定
Ｅ 抗体検査等費用に関する支払勘定（３）令和３年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）（４）令和３年度国保基金特別会計歳入歳出予算（５）令和３年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）（６）令和３年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定（７）令和３年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定（８）令和３年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算（９）令和３年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算（10）令和３年度職員退職金特別会計歳入歳出予算

１

令和２年度一般会計及び特別会計歳入歳出補正予算（１）令和２年度一般会計歳入歳出補正予算（第３号）（２）令和２年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第４号）（３）令和２年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第４号）（４）令和２年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第３号）（５）令和２年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第２号）（６）令和２年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補
正予算（第２号）（７）令和２年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

令和３年３月26日

福島県国民健康保険団体連合会
会

長

大和田

昭

令和３年３月26日
福島県国民健康保険団体連合会
会 長
大和田
昭

福国連公告第281号

福国連公告第279号

令和３年２月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

令和３年２月26日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記
１

記

令和３年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金

１

積立資産及び引当資産の処分（１）退職給付引当資産（令和３年度）（２）財政調整基金積立資産（令和３年度）（３）減価償却引当資産（令和３年度）
令和３年３月26日
令和３年３月26日
福島県国民健康保険団体連合会
会

長

大和田

昭

福島県国民健康保険団体連合会
会

大和田

昭

議決事項

令
  和３年度事業計画について【基本方針】「 中 期 経 営 計 画 」 に基づき、 次の通り基本方針を定める。
１ 保険者事業運営の支援
２ 新たなニーズ・課題への取り組み
３ 健全で効率的な組織運営への取り組み【重点事業】

３つの基本方針に沿って、 以下の事業
を重点事業として事業展開していく。
１ 保険者事業運営の支援（１）医療費適正化の推進（２）保健事業の推進（３）介護保険業務並びに障害者総合支援業務の推進２ 新たなニーズ・課題への取り組み（１）国保制度改革への取り組み（２）番号制度関連事業への取り組み
３ 健全で効率的な組織運営への取り組み（１）リスクマネジメントの強化（２）人材育成と人員数の適正化（３）財政の透明性の確保と効率化による経費削減（４）次期中期経営計画の策定
9 ふくしまの国保長▲事業計画について話す百田事務局長

令和３年度一般会計・各特別会計
歳入歳出予算について

337,580

1,024,692

1,200,332

214,457

57,705

162,701

44,187

3,041,654

令和３年度
（B）

361,573

943,601

1,175,816

210,342

56,920200,314

43,2032,991,769

前年度比（B/A）

107.11%92.09%

97.96%

98.08%

98.64%

123.12%97.77%

98.36%

※１
※２
※３
※４
※５

合計

一般会計から県民健康調査受入金・支出金 22,135 千円を除く
業務勘定（国保）から保険者間調整受入金・支出金 149,900 千円を除く
業務勘定（介護）から主治医意見書作成料受入金・支出金 108,000 千円を除く
業務勘定（介護）から電子証明書発行手数料受入金・支出金 7,371 千円を除く
業務勘定（障害）から電子証明書発行手数料受入金・支出金 4,571 千円を除く

令和３年度主要会計歳入予算

図3105.95%（単位：千円）

業務勘定
（国保）

業務勘定
（後期）

業務勘定
（介護）

業務勘定
（障害）

業務勘定
（特定）

レセプト
点検

160,598

0

0

0

0

0

0

160,598

95.97%

817,819

777,397

190,360

46,45643,31337,1801,912,722

100.13%

一般

185,173,091

合計

前年度比

2 手

数

料

197

3 負

担

金

15,685

1

133,955

2,937

0

153,4830306,061121.58%4 補

助

金20,54810,550

1,564

5,902

1,919

2

1,349

41,834105.62%5 他会計繰入金

108,192

0

0

0

0

1

1

108,194110.67%

6 積立金繰入金

23,64490,43380,923

7,003

4,604

2,003

3,785

212,395

79.12%

7 繰

越金

19,207

24,417

181,765

1,368

3,415

1,370

887

232,42988.60%

8 その他

13,502

381

212

2,772

526

142

1

17,53639.75%

計361,573

943,601

1,175,816

210,342

56,920200,314

43,2032,991,769

98.36%

合計

前年度比

合

令和３年度主要会計歳出予算

図4
1 報（単位：千円）

一般

業務勘定
（国保）

業務勘定
（後期）

業務勘定
（介護）

業務勘定
（障害）

業務勘定
（特定）

レセプト
点検

酬

23,77947,207

63,784

2,791

0

0

0

137,561100.58%2 人

件

費179,017

165,492

256,035

45,84917,446

3

27,893

691,735

102.97%3 需

用費

26,745

9,201

8,646

2,143

393

2

217

47,34790.26%

4 役

務

費

4,240

30,436

21,685

12,243

3,924

786

5

73,31998.95%

5 委

託料

17,861

380,067

365,50940,998

3,729

170,981

9,402

988,547

96.93%

1,424,187

97.68%

200,314123.12%6 備 品 購 入 費

1,818

727

726

169

1

1

1

3,443

7.76%

1,223,873

94.49%

7 負担金補助交付金

13,762

43,88541,94350,56518,0007,730

14175,899103.60%

妊婦健康診査委託料
支 払 特 別 会 計1,604,833

113.72%8 積立

金41,141

190,422

153,150

21,880

4

7,386

3,817

417,800

112.07%

9 公

課

費

1,176

21,58722,979

4,640

1,096

1,783

1,039

54,30080.49%

レセプト点検業務特別会計

43,20397.77%

10 繰

出

金

6,000

41,15943,46925,412

10,0228,130

1134,193101.86%

職員退職金特別会計

75,155221.17%

11 そ

の

他

12,127

8,864

8,959

1,990

248

278

165

32,63185.08%

609,242,401

103.08%

12 予

備

費

33,907

4,554

188,931

1,662

2,057

3,234

649

234,99489.62%

計361,573

943,601

1,175,816

210,342

56,920200,314

43,2032,991,769

98.36%（ 業 務 勘 定）
（ 特定健診診査・特定保健指 導 等 費 用 支 払 勘 定）

合計【主要会計歳入の概要】

レセプト
点検

令和２年度
（A）

主要会計歳入の状況は、 図３のとおりで、一般負担金は、被保険者数の減少のため、予算減となった。手数料は、単価の引き上げを行った一方、処理件数の減の要因もあり前年度ほぼ同額となった。また、負担金は、国保事業報告システムのクラウド化に係る業務受大したため、予算増となった。積立金

託や特定健診受診率向上対策事業を拡

年度の本会会計は、一般会【当初予 算 額 は 約 ３ ％ 増 】

令和

業務勘定
（特定）

介護保険事業関係業務
特別会
計特 定 健 康 診 査・ 特 定 保
健指導等事業特別会計

繰入金は、各システム機器更改が完了

業務勘定
（障害）

100.00%61,49199.66%（ 業 務 勘 定）
障 害 介 護 給 付 費 等
39,924,692
112.93%（ 支 払 勘 定）

の会計があ

業務勘定
（介護）

1,490,584

112.91%

計・特別会計を合わせ

業務勘定
（後期）

国 保 基 金 特 別 会 計

39,986,183（単位：千円）業務勘定（国保）（ 業 務 勘 定） 1,175,816 97.96%
期高齢者医療診療
238,343,317 101.84%（後報 酬 支 払 勘 定）
公費負担医療に関する（ 診 療 報 酬 支 払 勘 定） 693,963 193.20%

障害者総合支援法関係
業 務 等 特 別 会 計10▲予算について説明する藤田総務課長

一般

1 一 般 負 担 金（ 業 務 勘 定） 325,713 129.11%（ 介 護 給 付 費 等 支 払 勘 定） 183,743,975 105.89%
費負担医療に関する
1,103,403 110.94%（公報 酬 等 支 払 勘 定）

したため、予算減となった。

101.96%の勘定がある。

図2 令和３年度主要会計 当初予算一覧表

88.29%
84.81%

り、特別会計には240,213,096

98.95%
98.81%

当初予算額合計が６０９２億４２４０

後期高齢者医療事業
関 係 業 務 特 別 会 計

97.29%【主要会計歳出の概要】（ 業 務 勘 定） 1,093,501
民 健 康 保 険
131,804,148（国
診 療 報 酬 支 払 勘 定）
公費負担医療に関する（ 診 療 報 酬 支 払 勘 定） 5,103,759
産育児一時金等に473,257（出
関 す る 支 払 勘 定）
抗 体 検 査 等 費 用 に（ 関 す る 支 払 勘 定） 373,696

万１千円であり、国保特別会計が減の

98.85%

主要会計歳出の状況は、 図４のとお138,848,361

一方、後期、介護、障害者総合支援特診 療 報 酬 審 査 支 払
特別会
計りで、人件費は正規職員の採用（２105.74%

別会計が増となったため、結果的に前383,708

名）及び定期昇給等の要因により、予計

年度比１０３・０８％となった。 図１

前年度比算増となった。委託料及び備品購入費

額

は、各システム機器更改や導入作業が会

算【主要会 計 当 初 予 算 は 約 ２ ％ 減 】

般予

前年度に完了したため、予算減となっ計

会計総額から診療報酬等の受払いを価償却引当資産等の積立額を増額した

ため、予算増となった。

一会

た。積立金は、収支状況を勘案して減％、約
図1 令和３年度各会計 当初予算一覧表（単位：千円）

除いた、本会業務運営経費を経理する

・36

主要会計当初予算は２９億９１７６万９千円で、前年度比

５０００万円の減となっている。コロナ禍の状況下であるが、旅費等の一部費用を除き、概ね前年度同額の予算となった。また、例年と比較し、令和３

年度はシステム導入や機器更改業が少ないことに加え、既存事業全般に見直しを図り、経費低減を図ったことが予算減の要因となった。 図２

98

15

3

合

ふくしまの国保 10

新 年度 広報 物のお知らせ
新年度に向けて新しい広報物が完成しました。
積極的にご活用ください！

国民健康保険広報用ポスター
国民健康保険税（料）
納税促進ポスター

第三者行為による傷病届提出勧奨
ポスター

国保被保険者の納税に対する意識向上と納付につなげることを目的としたポスターです。

第三者行為による被害である場合、医療機関等への申出、保険者への傷病届を提出する必要があ
ることの周知を目的としたポスターです。

各ポスターは、幅広く利用いただくため、電子掲示板やホームページ、広報誌掲載用の画像データを作成しておりますので、ご希望の国保保険者は本会ホームページより
申請書をダウンロードし、以下のお問い合わせ先までお申し込みください。

健康保険脱退・加入手続き周知
パンフレット

特定健診受診勧奨
リーフレット

就職・退職に伴う健康保険脱退・加入手続きの必要性の周知を目的としたパンフレットです。
裏面には、手続きに必要な資格取得（喪失）証明書の様式を掲載しており、本会ホームページ
より印刷が可能です。

被保険者が特定健診を受診するための行動変容を目的として作成したリーフレットです。

本会ホームページでは、本会で作成する各種広報物を紹介しています。ぜひご覧ください！

お問い
合わせ先

福島県国民健康保険団体連合会●保険者支援課（各種ポスター及びパンフレットに関すること）…… TEL 024-523-2752●保健事業課（特定健診受診勧奨リーフレットに関すること）……… TEL 024-523-2754
URL

11 ふくしまの国保

https://www.fukushima-kokuho.jp/kouhou/index.html

市町村紀行
大熊町編

大熊町は、1954年11月1日に大野村と熊町村が合併して発足しました。いわき市より北に49キロメート
ル、宮城県仙台市より南に103キロメートルの地点にあり、福島県浜通りの中央部に位置します。東は太平洋に面し、西は阿武隈山系の分水嶺をもって田村市と隣接しています。東日本型海洋性気候で、気温の変化が緩やかで、夏は比較的涼し
く、冬は温暖で積雪がほとんどない土地柄となっています。

つ な がりを大切にし て魅力ある町づ く り

保険者を訪ねて

JR常磐線大野駅

世帯数

（世帯）

2016年度 2017年度 2018年度
3,885

3,844

3,804
人口

（人）

10,700

10,547

10,407
国保世帯数

（世帯）

2,047

1,984

1,948
国保加入割合

（％）

36.76

35.75

34.96
収納率（現年度分） （％）

-

-

3,933

3,770

3,638
（円） 410,309

424,663428,234（円）

93,776

96,12896,280

（％）

44.76

46.13

48.56

（人）
被保険者数

（一般・退職の計）一人当たり医療費（一般・退職の計）

調剤報酬一人当たり額

特定健診受診率

大熊町では、東日本大震災と東京電力福島第一原子力発電所の事故による全町避難に見舞われましたが、２０１９
年４月に大川原地区と中屋敷地区に限り避難指示が解除されました。
さらに大川原地区では、２０１９年４月に新庁舎が完成し、８年ぶりに役場の本体機能が町に戻り、公営住宅では、町民が暮らしを再開するなど復興への歩みを着実に進めています。
国保事業を担当する住民課は、国民健康保険、国民年金、後期高齢者医療保険などを担当する国保年金係と戸籍、住民登録などを担当する住民係で構成されています。
今回は、渡邉しのぶ住民課長、長谷川良平総括主任兼国保年金係長、石塚義徳主査、吉田和樹主事、猪苅伊康主
事にお話をお伺いしました。

■大熊町 国民健康保険の概要※本会発行の「国保のすがた」及び「国保料(税）収納率向上対策の状況」
より抜粋▶渡邉しのぶ住民課長

復興に向けた道のり

さらなる町民の帰還に向け、２月に大熊町診療所を開所しました。初め

歩みを止めない取り組み

町の状況ですが、震災などの発生か
ら 年が経過する現在も、多くの町民が避難生活（県内８割、県外２割）を余儀なくされています。
ま た 、 人 口 約 １ ０ 、０ ０ ０ 人 （ う ち
国 保 加 入 者 ： 約 ３ 、５ ０ ０ 人 ） に 対 して、町内で生活を再開したのは約２００人、全体では約２％と町民の帰還から１年が経過しようとしていますが、厳しい状況は続きます。
長引く避難生活と新型コロナウイル
ス感染症拡大の影響により、家の中に閉じこもりがちになり、体を動かす機会が減るなど町民を取り巻く環境は日々、変化しています。
復 興 に 向 け て 、「 着 実 に 前 へ 進 ん でいると感じる反面、道のりは、まだまだこれからです」と渡邉課長は冷静に現状と今後の取り組みを捉えています。

10

ふくしまの国保 12◀長谷川良平
総括主任兼国保年金係長▶大 熊 町 役 場 の 皆 さ ん

は、診療日を毎週火曜日（午前中）として、今後は利用者のニーズに応じて診療科や診療日の追加など、運用を検討していきます。
このことについて、町 民からは、「近場
で通 院 ができる 」、「いざという 時に安心」との声が寄せられているそうです。
町としても、高血圧や糖尿病の薬を服用している町民が多く、生活習慣の乱れから健康状態の悪化を懸念している た め 、「 診 療 所 が 病 気 の 早 期 発 見 、早期治療のきっかけになることを願っています」と窓口業務で町民と接する機会が多い吉田主事は思いを寄せます。
また、町全体では「２０５０ゼロ
カーボン宣言」を行っており、これは地域の再生可能エネルギーを利用した
持続可能なまちづくりを目指すという考えです。
２０４０年には、二酸化炭素の排出量「０」を目標に「原発のあった町」
から「ゼロカーボンタウンの先進地」とすることで、魅力と活力ある町の再生につながると信じています。

▲猪苅伊康主事

つながりを大切に※ 個別通知による受診勧奨を全国４７０保険者
以 上での実 績をもつ、「キャンサースキャン」 と共同で実施する事業の総称のこと。

標とし、２０１９年度実績で ・８％ともう少しのところに迫っています。
「今後は、生活習慣病対策事業や重症化予防事業の推進に向けて、関係部
署との連携強化に努めていきます」と担当の猪苅主事はその先を見据えます。
２０２０年度は、本会が実施する「民間事業者を活用した未受診者通知勧奨事業」 ※の委託契約を締結し、年２回、対象者へのハガキによる受診勧奨を行いました。
避 難 状 況 を 考 慮 し 、「 健 診 会 場 は 、
多くの町民が参加できるよう県内各地で開催しています」と石塚主査は町民への配慮を忘れません。
新たな試みでしたが、過去の受診状
況から分析を行い、受診者の傾向に合わせた個別通知による勧奨をしたた
め 、「 多 く の 町 民 か ら 反 響 が あ り 、 事業としての確かな手応えを感じています」と長谷川総括主任は振り返ります。
48

医療費適正化を目指す上で、特定保健指導実施率の向上は重要な鍵となります。こちらは、２０２３年度までに％を目標としていますが、２０１９
年度実績では、 ・２％と半数にも達していないような状況です。
これには、町民の避難状況が大きく関わっていますが、特定保健指導には時間と人手が必要不可欠です。
そのため、関係部署との連携を強化することで内部のつながりを大切にしていきます。さらには、特定保健指導
実施率の向上を目指すことで町民の健康状態に寄与し、町民とのつながりもこれまで以上に大切にしていく考えです。
「事業を遂行する中で、厳しい環境にあることは間違いありません。それでも町民のために、取り組んでいきます」と長谷川総括主任は今後に対する想いを語ります。
生まれ育った環境で、安心して生活を送ることは、決して当たり前のこと
ではありません。町民、町を思い、躍進する大熊町の今後の取り組みから目が離せません。

13 ふくしまの国保

新たな試みへの手応え
保険者では、生活習慣病対策や重症化予防が求められる中で、町でも直近の課題として捉えています。
町が策定した第二期データヘルス計
画（２０１８年度～ 年度）によると、特定健診受診率、特定保健指導実
施率の向上などを短期の目標としています。
課題への取り組みとして、特定健診
受診率を２０２３年度に ％達成を目
50▲石塚義徳主査▲吉田和樹主事

23

30

11

市町村紀行
双葉町編

双葉町は海と山にいだかれた比較的温暖な気候の自然豊かな町です。
２０１１年３月11日に発生した
東日本大震災に起因する原発事故が発生し、役場機能を埼玉県加須市へ移転、その後２０１３年６月に役場機能を福島県いわき市へ再移転しました。
全国へ避難した町民はいまだ先の見えない避難生活を強いられていますが、町の復旧・復興、町民の帰還のため、町をあげて取り組んでいます。

町 民 の命と財産を守ることを目指 し て保険者を訪ねて

双葉町産業交流センター

世帯数

（世帯）

2016年度 2017年度 2018年度
2,324

2,301

2,288
人口

（人）

6,174

6,095

6,035
国保世帯数

（世帯）

1,259

1,242

1,224
国保加入割合

（％）

39.23

38.62

38.08
収納率（現年度分） （％）

-

-

2,422

2,354

2,298
（円） 388,666

401,771423,483（円）

92,588

101,414106,578

（％）

45.79

45.69

47.29

（人）
被保険者数

（一般・退職の計）一人当たり医療費

調剤報酬一人当たり額（一般・退職の計）

特定健診受診率

双葉町では、東日本大震災と東京電力福島第一原子力発電所の事故による全町避難から、２０２１年３月で 年目の節目を迎えました。いまだに全町避難を余儀なくされ、全国 都道府県
にて避難生活は続いています。
国保事業を担当する健康福祉課では、国民健康保険や国民年金などを担当する国保年金係と特定健診や特定保健指導など保健事業全般を担当する健康づくり係、介護保険や障がい者福祉などを担当する福祉介護係で構成されています。
今回は、舶来丈夫健康福祉課長、高橋春枝課長補佐兼国保年金係長、村山翔太主査にお話をお伺いしました。

■双葉町 国民健康保険の概要

10
２０１９年度実績では、１人当たり

１人当たりの医療費が増加

42※本会発行の「国保のすがた」及び「国保料(税）収納率向上対策の状況」
より抜粋

▶舶来丈夫
健康福祉課長の医療費が県内で上位に位置し、医科分は 市町村中３位と深刻な状況です 。 理 由 と し て は 、「 心 疾 患 患 者 の 増加や高度医療による手術などの増加が考えられます」と舶来課長は推測しています。
町 で は 、「 病 気 の 早 期 発 見 ・ 早 期 治療」及び「発症予防・重症化予防」を目指して、特定健診受診率の向上と特定保健指導に力を入れています。
具体的に特定健診の受診勧奨では、
これまで対象者へ電話連絡による対応
をしてきましたが、２０２０年度は本会が実施する「民間事業者を活用した
未受診対策事業」 ※１の委託契約を締
結し、さらなる受診率の向上を目指しました。
一方、特定保健指導では、健診時に特定保健指導の初回面談の実施、健診後に行う結果説明会を主な県内避難先（いわき市、福島市、郡山市、白河市、
南相馬市）を対象に地区ごとに開催
し、より多くの町民の方の参加を狙いとしています。
受診して終わりではなく、結果を理解することで自分の身体と向き合い、

59

ふくしまの国保 14

▶高橋春枝
課長補佐兼国保年金係長▶健 康 福 祉 課 の 皆 さ ん

最終的には医療費の抑制につながるよ
う、町としてのひたむきな努力がうかがえます。
※１ 個別通知による受診勧奨を全国４７０保
険者以上での実績をもつ、「キャンサースキャ
ン」と共同で実施する事業の総称のこと。

会えないことの難しさ
全国で避難生活が続いているため、特に県外避難者は直接会うことができず、その対応についても悩みを抱えています。
県 外 で の 健 診 は 、 結 核 予 防 会 ※２の協力により、指定された医療機関で施設健診を実施しています。ただし、町の保健師による保健指導は通常業務に加え、県内の対応がほとんどのため、人手不足により、県外在住の町民への保健指導が行き届かず、町の想定通りに進まないというのが現状です。
「全国に点在しているような状況なので、避難生活が続く限りは対応も難しいです」と高橋課長補佐は今後も課題として捉えています。
※２ 国民の健やかな生活を守るため、充実した予防医療を行う公益財団法人のこと。

災前の２０１０年度は約 ％、震災後の２０１９年度は約 ％と伸びている
ことが分かります。
これらの状況も踏まえて、町では保健福祉事務所、社会福祉協議会、心のケアセンターなどの関係機関との連携を図り、互いに情報を共有しながら、町民の健康支援を行っています。
また民生児童委員の方々からも、町民の健康状態の相談を受ける体制を整えており、相談には保健師を派遣し、医療機関受診を促すなど、症状に合わせた助言や指導を的確に行っています。
19

先行きの見えない避難生活は続きますが、町では復興への確かな一歩を歩んでいます。
特に、この１年では２０２０年３月に常磐双葉インターチェンジ供用開
始、９月に東日本大震災・原子力災害伝承館開館、 月に双葉町産業交流センター開所と町に再び、人の流れを作るインフラの整備や施設が新設されるなど、明るいニュースが多くありました。
さらに２０２２年春頃には、国が定め る 特 定 復 興 再 生 拠 点 区 域 ※４に お ける避難指示解除が予定されており、年ぶりの町民の帰還に期待がかかります。

復興への確かな一歩※３ 内臓脂肪による肥満に加えて、 高血糖・高血圧・脂質異常を複数併せ持った状態のこと。

25※４ 将来にわたって居住を制限するとされてきた帰還困難区域内に、避難指示を解除して居住を可能とする区域のこと。

11

町民の健康状態に変化
次に、震災前後の町民の健康状態に目を向けると、長引く避難生活により、メンタル面の不調や生活習慣の乱れによる疾患の増加が目立ちます。
２０１９年度実績では、健診受診者の中で内臓脂肪症候群該当者（メタボ
リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム ） ※３ 割 合 は 、 震

さらなる一体感へ

町では、これからの１年を重要な年と位置づけ、職員一人ひとりが覚悟をもち、各課連携のもと「ワンチーム」
による、さらなる一体感を目指しています。
一方で、新型コロナウイルス感染症にも引き続き、注意して業務にあたる考えです。こちらも、先行きの見えない状況ですが、健診では開催日や会場の 追 加 な ど を 含 め 、「 町 民 の 方 が 不 安を感じ、未受診者が増えることのないよう検討していきます」と村山主査は語ります。
通常業務に加え、震災対応などの課
題 も あ り ま す が 、「 町 民 が 町 に 戻 り 、
安心して生活できるよう、困難でも使命感を持ち続け、進んでいきます」と
舶来課長は語意を強めます。
各保険者では、課題に対する各種取り組みが求められますが、町だけでは難しいことも関係機関との連携を大切にし、歩みを止めることはありません。これからの双葉町の１年が町民、町にとって、よりよい年となるよう注
目していきたいです。

◀村山翔太 主査

15 ふくしまの国保

10Karada genki shokudō

免疫力アップで健康にしょくようじょう

栄養満点の豆で食養生「大豆のキッシュ」

豆 の 和 名 は 万 米（ま め）。米 粒 が 万個も集まって、栄養がギッシリ詰まっていることを思わせます。確かに３割がタンパク質ですし、脂質、炭水化物、
食物繊維、カリウム、カルシウム、マ
グネシウム、鉄、亜鉛、銅、ビタミンE、ビタミンB1、葉酸などさまざまな栄養素が豊富に含まれています。
し か も、「国 立 健 康・栄 養 研 究 所」によれば、脂質異常症、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、乳幼児のガラクトース血症の軽減、メタボリックシンドローム、
乳がんの予防、乳児性の急性下痢の期間の短縮、過敏性腸症候群、更年期障
害などに有効とされています。さらに、
低エネルギーとして最近は肥満防止に人気が高いようです。
煮るまでがひと手間かかる豆料理ですが、スーパーなどで煮た豆が缶詰やパックで販売されています。また、ひよこ豆、黒や赤のインゲン豆など種類も豊富です。近くの店で見つけた多種類の豆の缶詰は、原産国はイタリアでした。世界中で愛されていることがわかります。缶詰などを利用すれば料理も簡単です。
キ ッ シ ュ も 大 豆 だ け で な く 青 大 豆、黒豆、ひよこ豆など多種類の豆やカボ
チャやブロッコリーなど、どれでもおいしく作れます。
「本朝食鑑（ほんちょうしょっかん）」※によれば、豆は「甘温、無毒。気分を穏やかにし、腹中をくつろげ、腸によい」とあります。味噌や醤油は大豆を原料に作られていますが、朝晩に食べているのも無毒な証拠です。昔の日本人の気質を作ってきたのも大豆だったのかもしれません。そういえば最近の日本人、穏やかな人が少なくなってい
ると思いませんか。豆不足かも。もっと大豆を信頼し、大豆料理を食卓にのせねばと思うこの頃です。
※ 江 戸 時 代 、医 師の人 見 必 大（ひとみひつだい）に よ って 著 さ れ た 食 に 関 す る 本 草 書 。
1697
（元禄 ）
年刊。 巻。

（２人分）■主菜「大豆のキッシュ」
煮大豆 ……………………200ｇ
ピーマン ……………2個（50ｇ）
パプリカ …………半個（100ｇ）
生クリーム ………………１00㎖
卵 ………………………………5個
アーモンドスライス ………20ｇ
塩 …………………………小さじ１
香辛料（コショウ・セージ・バジル・
コリアンダーなど）……………適宜

材 料

12

たんぱく質
(67.4ℊ)脂質(101.4ℊ)
塩分(7.0ℊ)■副菜「大豆のブドウ煮」
煮大豆…………………250ｇ
黒砂糖…………………130ｇ■副菜「おからのサラダ」
おから…………………200ｇ
ゆで卵………………………1個
菜の花…………………150ｇ
ニンジン…………………50ｇ
玉ねぎ……………………50ｇ
マヨネーズ……………100ｇ
オリーブ油……………大さじ１
はちみつ………………大さじ１
酢………………………大さじ１（好みで）和辛子………小さじ１

kcal

Sakaino Komeko

暮らし研究工房主宰、生活評論家・薬剤師。群馬県生まれ。
旧・東京都立衛生研究所勤務を経て福島市に転居。
1993年、築150年の古民家を修復し、住みながら食・農・環境、暮らしの分野の問題の研究を続ける。著書多数。近著に「無塩の養生
食」
（創森社）
がある。

①前日に、
大豆を３倍量ほどの水につけておきます。
②鍋に、つけておいた大豆を水ごと入れます。
大豆の３㎝
上くらいまで水を足し、強火にかけ、沸騰したらアクを取り、中火で1時間ほど煮ます。
途中でアクを取ります。
③大豆を親指と人差し指ではさみ、柔らかくつぶれるま
で煮ます。

10

335

料理監修

境 野 米 子さん

おいしい大豆の煮方

おまけの
レシピ

主菜
エネルギー
（１人分）

ふくしまの国保 16

Karada genki shokudō

大豆たっぷり、ボリューム満点
手軽にささっと作れる春レシピ

主菜手順

作り方

【主菜】大豆のキッシュ

１ 卵は割りほぐし、生クリ ームとか
き混ぜ、塩と香辛料も加え混ぜます。
2 ピ ーマンとパプリカは 種を 取 り 除き、みじん切りにします。
耐 熱皿に 煮 大 豆と ピ ーマン、パプ（1）を流し入れます。
リカを入れ、
3 表 面にアーモンドスライスを 散ら
し、2 0 0 度のオーブンで 〜分焼きます。

【副菜】おからのサラダ

30【副菜】大豆のブドウ煮① 菜の花はたっぷりの湯でゆでて水にとり、ザルにあげてぎゅっと
しぼり、１㎝ の長さに切ります。
② ニンジンはみじん切りにしてゆでます。玉ねぎはみじん切り、ゆで卵は粗みじん切りにします。
③ おからにマヨネーズ、
オリーブ油、はちみつ、酢、和辛子を混ぜます。
④ ①と②の 材 料 を キ ッ チ ン ペ ー
パ ー で 水 気 を 取 り、③に 加 え て 混
ぜます。

25

① 煮大豆はザルにとり、大豆が隠れるくらいの水を足して強火にかけ ま す。沸 騰 し た ら 火 を 止 め て、黒砂糖を入れ、１時間置きます。
② 再び火にかけ、照りが出るまで
煮 詰 め ま す。最 初 柔 ら か で す が、煮詰めていくうちにしっかりとした食感に仕上がります。

17 ふくしまの国保

３

２

1

ドクター

こぶとりじいさんのこぶは耳下腺の腫瘍 （できものだ） った？

このこぶが体の耳下腺という唾液をつく

ば日本の有名な昔話のひとつにこぶとりじる部分にできた良性の腫瘍、多形腺腫で

ついさんのお話があります。詳しい内容は分

そこで今回は、耳鼻咽喉科で扱うことがあったろうと言われております。

ぶとりじいさんの名前だけは皆さんも幼い

多い耳下腺の病気についてお話していきたからない方もおられるかと思いますが、こ頃から一度は耳にしたことがあるかと思い

いと思います。

唾液腺の種類について出かけましたが、夕立に遭い、雨宿り中、

主に耳の前の部分にある耳下腺、下あごの両側に存在します （図１）
。大きいものから、Suzuki Masahiro

政博

Doctor's Prof ile

鈴木

顎下腺

頬のこぶをとってしまった。という内容でに何かを「かた」（質）に取ると言い出し、戻ってきて踊るよう、約束を守らせるため

腔内に排出され、口腔内の衛生や食べ物のれた唾液は、管を通ってまたは、直接、口は点在しています。これらの唾液腺で作らの大きさの小唾液腺という組織が口の中にれています。耳下腺腫瘍の中で約生頻度もる腫瘍全体からみれば３％前後であり、発％が良万人あたり１から３人程度とさ耳下腺にできる腫瘍の割合は、体にでき話は続きます。

消化に役立っています。

舌下腺

ます。
じゃ ま

運悪く鬼たちに遭遇してしまいました。鬼部分にある顎下腺、舌の下の口腔底と呼ば耳下腺にできる腫瘍

耳下腺

口腔内
口蓋にもある

話のあらすじとしては、昔あるじいさん
ほおが、右の頬にこぶができて邪魔に思っていましたが、医者に見せた甲斐もなく大きく

たちは酒盛りを始め、じいさんは、自分のれる部分にある舌下腺があります。

人の体には大きく分けて３つの唾液腺が踊りを披露しました。鬼たちは、その踊りなるばかりでした。ある日、山に芝刈りに

1

また、これらとは別に米粒の半分ぐらい

小唾液腺

健 康 メモを大そう気に入りました。次の日もまた唾液腺の種類
図1

2

Dr.の

80

10

福島県立医科大学
耳鼻咽喉科学講座

ふくしまの国保 18

り、手術による摘出がお勧めとなります。

は、症状がないままに感染していると言わ人でもかかることもあります。約３割の人％が悪性とされていま手術の際には、耳下腺内を走行する顔面神

れています。治療は、解熱鎮痛剤などを投性とされ、残りのす （図２）。良性腫瘍の中で最も頻度が多い
経（顔の動きに関わる運動神経）を傷つけ～％を占のが多形腺腫であり、全体のワルチン腫瘍
多形腺腫

男性、喫煙者に多い
部

位

片側性

片側性、両側性悪性化

長期経過で可能性あり

ほとんどない
治

手術

手術、経過観察もあり者に多いとされています。ワルチン腫瘍では、多形腺腫と異なり悪性に変わることは◆併発することがあり、注意が必要です。

◆

ここで、はじめのこぶとりじいさんのお◆そのため、治療は手術による摘出を行う

話に戻ります。こぶをとられたじいさん◆

こともありますが、見た目が気にならなけ

は、良かったわけですが、この話を聞いた◆

れば特に治療せずに経過をみることもありこぶのある別のじいさんも、こぶをとってます。ワルチン腫瘍全体の約

耳下腺に発生する場合があるとされていまが、症状として顔面麻痺や痛み、皮膚の赤

耳下腺の悪性腫瘍は、頻度は少ないです

頬にこぶができてしまったとの話で終わっは返すから立ち去れと言われ、結局両方の露したため鬼たちは興ざめてしまい、こぶりを披露します。しかし、下手な踊りを披みが出現することがあります。耳下部の腫ています。もしかすると両方にこぶができ

耳下腺の病気で最も馴染みがあるものとして、流行性耳下腺炎があります。おたふくかぜとも言われ、ウイルス感染が原因となります。
症状として、発熱と両方の耳下腺の腫れと圧痛が出現することが多いです。幼少時

瘍のワルチン腫瘍であったかもしれません。

ほお

瘤以外にこのような症状があった場合にたじいさんは耳下腺のもうひとつの良性腫

耳下腺の腫瘍以外の病気ます。

は、早めに耳鼻咽喉科への受診をお勧めし

す （表）
。

もらえることを期待して、鬼たちの前で踊％で両側のかなりまれとされております。

合併症として髄膜炎、難聴、精巣炎などを与しながらの対症療法が中心となります。

女性に多い

一方、ワルチン腫瘍は男性に多く、喫煙ないように注意が必要となります。

せん。しかし、徐々に増大し、長期間（10腫瘤として触れる以外に特に症状は認めま

多形腺腫は女性に発症することが多く、分を占めています。

であり、この２つの腫瘍が良性腫瘍の大部めており、その次に多いのがワルチン腫瘍

80

徴

療

良性耳下腺腫瘍
悪性耳下腺腫瘍

1070
特年以上）放置すると悪性に変わることもあ

耳下腺の主な良性腫瘍
表3にかかることが多い病気ですが、たまに大19 ふくしまの国保

20

図２40代、50代からはじめる！体に痛みが出る前の予防のための健康運動

ずっと動ける体づくり
！
ツ
コ
ツ
コ
日
毎

今回の
テーマ

肩こりになりにくい体づくり

肩こりの主な原因として考えられるのが、姿勢不良や冷え（血流不足）、運動不足などです。例えば、デスクワークで同じ姿勢を続けていると肩甲骨の動きが悪くなり、血流不足によって肩こりの症状があらわれます。予防の基本は何といっても動かすことです。普段から隙間時間などを使って、意識して首や肩を頻繁に動かすよう心がけましょう。
また、有酸素運動は、脂肪を燃焼させるだけでなく、血流をよくし筋肉を温める効果もあるのでおススメです。

リラクゼーション福島県立医科大学

放射線医学県民健康管理センター
助教 理学療法士

岡崎 可奈子（おかざきかなこ）

肥満症・糖尿病治療や脳卒中の発症・再発予防などを中心に、生活習慣病予防や健康増進のための運動指導・啓発を県内各地で行っている。

タオルを使って、「肩甲骨を動かす運動」です。
５回を１セットとして、目安は２～３セット。

STEP.1

イスに浅く腰掛けます。まっすぐ前を向き、タオルを肩幅よりやや広めに持ちバンザイをします。

STEP.2

肘を横に開くように、ゆっくりと下げます。その際、胸を張りながら、タオルが頭の後ろにくるように行いましょう。

き！
手のひらは外向2

1※肩がだるくなる前に終わりましょう。

＊悪い例…首が下がる。

ふくしまの国保 20

筋力トレーニング

肩や体幹の「インナーマッスルを鍛える運動」です。
ボールの弾みを利用してリズミカルに脇を締めます。
20回を1セットとして、目安は左右交互に3 ～ 5セット。

STEP.1

手のひらは力を入 上に向けてれない。

イスに浅く腰掛け、体と肘でボールをはさみます。
※ボールは顔の大きさくらい。丸めたバスタオルでも可。

2

STEP.2

手のひらを上に向けながら、「キュッ、キュッ」と、リズミカ
ルに脇を締めます。
その際、身体が押され負けないように、上半身をまっすぐに保ちます。

1
脇の下の角度は30度＊悪い例…
体が曲がるほど力を入れる。

ストレッチング

壁を使って「肩の周りをほぐす運動」です。
30 ～ 60秒を1セットとし、目安は左右交互に2 ～ 3セット。

STEP.1

片方の手を壁につけて、横向きに立ちます。
※手の位置は、耳の高さを目安にしましょう。

STEP.2

2

1

壁につけた手と反対側の足を1歩前に踏み込みます。
肩のつけ根や胸の前側が気持ちよく伸びるところで30～ 60秒保ちます。

※体をねじったり、前かがみにならないように気をつけましょう。

＊悪い例…下向きになる。

「早歩
1日1 き」の合計
5分にが歩きま なるくらいしょう。

有酸素運動で脂肪を燃やそう！
【インターバル速歩（そくほ）】 いつものウォーキングをより効果的に！

「早歩き」と「ゆっくり歩き（普段のペース）」を数分間ずつ交互に繰り返すことで、筋力・持久力を無理なく向上させることができます。さらに、骨密度の増加や生活習慣病の改善などにも効果があります。
●2～3分早歩きをして息が上がってきたら、普段のペースに戻して呼吸を整えます。
再び早歩きを２～３分。息が上がってきたらいつものペースに戻します。これを繰り返します。
●歩幅は大きめ。腕を後ろに大きく振りながら、前かがみにならない姿勢で歩きましょう。

21 ふくしまの国保21福島県内各地の国保担当者を毎号紹介するコーナー。日々の仕事や将来の夢、プライベー
トなど、国保に携わる日々の思いをつないでいきます。

リレートーク

国保の制度について
もっと勉強して理解を深めていきたいと思います
矢祭町役場
町民福祉課 福祉保険グループ
（1年）

宇津野

住民の方々へ
わかりやすい説明ができるように努めていきます

税務町民課

香那子さん

佐藤

Utsuno Kanako

鏡石町役場
町民グループ（3年）

綾祐さん

Sato Ryosuke

□主な業務

□主な業務

□現在力を入れている事業について□現在力を入れている事業について

国保資格・給付、ひとり親家庭福祉ほか
適正に療養費を支給できるよう、正確な事務処理に力を入れています。制度についてよく知らない方も多いので、わかりやすく説明し、対象となる方に納得のうえ申請していただけるよう努めていき
たいです。

□座右の銘

「千里の道も一歩から」。役場に勤めて1年、初めて取り組むことでも臆せず、まず着手してみることが大切だと感じています。

□今後の目標

町民の方からの問合せ・相談に的確に対応できる
よう、国保の制度についてもっと勉強して理解を深めていきたいと思います。

□私のまちPR

全国の善意により、開館した「矢祭もったいない
図書館」では、都道府県・市町村関係なくどなたで も 本 を 借りることが で きます。毎 年 開 催 の手づくり絵本コンクールでも全国から作品を募っていて、最終審査に進むと現役の作家さんに作品を見てもらえます！車で10分ほどの場所に県指定
天然記念物・戸津辺の桜もありますので、併せてお立ち寄りください。

▲手づくり絵本コンクール作品展示

Relay
Talk

国保資格・給付
国保財政の安定に向けた医療費削減のため、特定健 診 の 未 受 診 者へそれぞ れの 性 格に合 わせた
受診勧奨通知を行い、受診率の向上に取り組んで
います。

□座右の銘

「実ほど頭を垂れる稲 穂かな」人は学問や徳が深まるほど謙虚になり、小人物ほど尊大にふるまうという意味です。仕事での経験や業務の知識を深めても驕ることなく、感謝と思いやりを大切にして仕事や日常生活を送っています。

□今後の目標近年、国保に関わる様々な制度改正に伴い、新たに創設される保険給付制度や医療体制に対応し、住民の方々へわかりやすい説明ができるよう努めていきます。

□私のまちPR

鏡石町では、“福幸”（復興）のシンボルとして、色の異なる稲で描く「田んぼアート」を行っています。
また、唱歌「牧場の朝」のモデルになった「岩瀬牧場」や自然環境を活用したスポーツ・レジャー施設など、さわやかな田園都市が広がるまちです。
ぜひお越しください。

▲2019 田んぼアート（眠れる森の美女）

ふくしまの国保 22

データランド

DATA LAND

目 で 見 る

医 療 費 の動き
国保・後期高齢者分レセプト審査状況
7月、11月審査分の審査専門部会分件数は、直近1年で最高値となった

審査受付件数審査専門部会分件数

４１３（万件）145

450（件）

件

140

審査受付件数

130

350

125

300

120

250

115
110
審

審査専門部会分件数

400

135

2020年2月査

3月

月 2020年２月

4月
3月

5月

6月

4月

5月

7月
6月

8月

9月

7月

8月

10月

11月

9月

10月

12月
１１月

2021年1月
12月

200
2021年1月

審 査 受 付 件 数 1,279,856 1,260,131 1,291,775 1,224,291 1,111,973 1,253,986 1,268,484 1,218,150 1,248,128 1,309,744 1,228,182 1,293,384
審査専門部会分件数

363

320

388

360

279

413

362

377

357

413

407

365

特別審査分件数

44

48

39

28

32

30

36

49

38

44

60

47

＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。 ＊3 特別審査分件数：40万点以上のレセプト（医科分のうち心・脈管に係る一部手術のレセプトは70万点以上、歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊2 審査専門部会分件数：20万点以上40万点未満のレセプト。
＊4 ＊2～3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。

医科

最高点数レセプト

歯科

最高点数レセプト

1月審査分では、国保と後期の医科で100万点超えのレセプトが発生した

100

（万点）
150

万点超

125

40
35

国保
後期高齢者医療

（万点）

30

100

25
20
15

75
50

10

25

5

0

2020年11月（10月診療分）

12月（11月診療分）2021年1月（12月診療分）医 科 2020年11月審査分（10月診療分）
医

請求点数

科

入外 日数

0

2020年11月（10月診療分）

12月（11月診療分）2021年1月（12月診療分）歯 科 2020年11月審査分（１０月診療分）
傷

病

名

歯

請求点数

科

入外 日数

傷

病

保

954,628入1

急性大動脈解離StanfordA

国

保126,045入26

右側舌側縁部舌癌

後期高齢者医療922,950

入25

解離性大動脈瘤StanfordA

後期高齢者医療400,323

入

30

舌癌

国

医 科 2020年12月審査分（11月診療分）国

歯 科 2020年12月審査分（11月診療分）

保1,007,232

入17

解離性大動脈瘤StanfordA

国保121,862

入

27

口底癌

後期高齢者医療996,839入17急性大動脈解離StanfordA

後期高齢者医療246,912

入

25

右口腔低癌

医 科 2021年1月審査分（12月診療分）国

歯 科 2021年1月審査分（12月診療分）保1,332,125

入18

急性大動脈解離国保52,924入23

右下顎歯肉癌

後期高齢者医療1,026,250

入30

急性リンパ性白血病の再発

後期高齢者医療80,595入31

右下顎歯肉癌23 ふくしまの国保

名国保・退職・後期高齢者医療の動き
一般被保険者数は直近1年間で約4,400人、後期高齢者被保険者数は約3,000人減少した● 件数・費用額の動き （医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）
【費用額】

一般/退職

後期

【件数】

一般/退職

後期
80（万件）（億円）250

70

200

150

50

件数

費用額

60

40

100

30
50

0

20
2020年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

2021年1月

10（件/千円）

月

2020年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

2021年1月

一般/退職

577,865

568,482

576,990538,948

481,112555,630

563,732

537,740

553,198582,604

546,574

579,578

後694,887

684,929

706,813674,367

622,644689,986

695,047

667,863684,348

715,071672,268

705,158

1,272,752

1,253,411

1,283,803

1,213,315

1,103,756

1,245,616

1,258,779

1,205,603

1,237,546

1,297,675

1,218,842

1,284,736

審

査

件

期

数

計

費

一 般 / 退 職 12,810,310 12,477,711 13,080,536 12,238,039 11,034,176 12,322,450 12,568,036 12,003,127 12,313,805 13,173,085 12,393,880 12,960,509

用

期 20,934,975 20,185,982 21,234,654 20,002,129 18,613,283 20,272,289 20,640,087 19,896,423 20,120,761 21,479,758 20,127,522 21,029,788

後額

33,745,285 32,663,693 34,315,190 32,240,168 29,647,460 32,594,739 33,208,123 31,899,550 32,434,567 34,652,843 32,521,402 33,990,297

計※ 本会の審査支払確定値より算出。

● 被保険者の動き （県内61保険者の計）

一般

退職

後期高齢者

（万人）807060301,254

301,250

301,355

301,245

301,117300,833

300,677

300,511300,324

299,820

299,157

298,302

339

187

89

1

1

0

0

1

0

0

0

0

410,283

409,052

408,852

413,623

410,923

411,257

409,538

408,578

407,612

407,030

406,528

405,885

2020年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

50
40
30
20
10
0

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

ふくしまの国保 24

地域別の医療費の動き

県北相双

県南地域では、一般/退職費用額、いわきでは、
後期高齢者の費用額が前年度と比べて増加した

会津・南会津県中

2021年1月審査分
ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津・南会津、
相双、いわきの6地区に分けて医療の動向をお知らせします。

いわき

県南

❶ 件数・費用額 （医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件

般

数

対前年比

/

退

職

費

用

額

対前年比

後
件

期

数

対前年比

高

齢

者

費

用

額

対前年比

県

北

135,464

94.38%

2,798,061,498

94.78%

183,379

95.66%

5,098,368,220

96.81%

県

中

143,097

95.98%

3,391,327,561

97.53%

167,188

96.60%

5,206,047,092

98.66%

県

南

36,60695.56%

957,822,845

101.44%

41,90696.15%

1,372,167,393

97.45%

会 津・南 会 津

82,88495.72%

1,938,834,797

96.04%

108,852

95.85%

3,479,924,562

94.45%

相双78,83394.17%

1,695,311,583

95.44%

71,64995.04%

2,015,730,074

95.09%

き97,65695.06%

2,088,420,191

98.84%

132,18496.29%

3,857,550,715

100.03%いわ❷ 諸率 （医科、歯科） 【一般/退職】

2020年1月審査分【後期】
2020年1月審査分

2021年1月審査分●1件当たり費用額●1日当たり費用額（千円）
50（千円）2040

2021年1月審査分

15

30
10
20
5

10

0

県北

県中

県南

会津・南会津

相双

いわき

0

県北

●1人当たり費用額● 受診率（千円）70（％）200

県中

県南

会津・南会津

相双

いわき

県中

県南

会津・南会津

相双

いわき

60
150

50
40

100

30
20

50

10
0

25 ふくしまの国保

県北

県中

県南

会津・南会津

相双

いわき

0

県北

介

護

の

動

き

8月審査分の支払確定額は、直近1年間で最高値となった❶ 介護給付費等支払状況

支払確定額

確定件数
25（万件）（億円）145
140

24

135
125

22

120

21

115

20

110

19

105
100
審

確定件数

支払確定額

23

130

2020年2月

査

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

18
2021年1月（件/千円）

月 2020年２月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

１１月

１２月

受

付

件

数

237,790

238,026

239,715

235,010

235,573240,505

240,711

241,291

241,892

242,870

245,431

243,905

確

定

件

数

233,175

233,903

235,885

228,518

231,251

236,949

236,988

237,375

238,333

238,250

241,742

240,708202１年１月

支 払 確 定 額 14,230,131 14,168,332 14,272,848 13,840,845 14,297,497 14,350,969 14,685,905 14,441,363 14,455,416 14,650,398 14,348,747 14,625,363❷ 事業所数
3,600
3,550
3,500
3,450
3,400
3,350

3,539

3,529

3,529

3,544

3,557

3,562

3,571

3,585

3,592

3,596

3,596

3,519

2020年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

2021年1月

3,300
3,250
3,200
3,150
3,100

❸ サービス別 受給者数・費用額 （2021年1月審査分 対前年同月比）
2020年1月審査分●受給者数
居宅サービス
地域サービス
施設サービス
介護予防・
日常生活支援総合事業
0

2021年1月審査分【2020年1月】
118,041人
認定者【2021年1月】
119,931人● 費用額
61,951

居宅サービス63,466
15,228

地域サービス

15,59819,003

施設サービス

19,065
14,22914,304

10

20

30

40

50

6,548,315,181
6,757,756,019
2,732,333,535
2,852,293,583
6,646,419,568
6,747,214,884

介護予防・
448,976,630
日常生活支援447,273,796
総合事業
60
70
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
（千人）
（億円）

※❶、❷は「国保連合会業務統計表」及び本会の審査支払確定値より算出。
※❸は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

ふくしまの国保 26

介護 ～ 一人当たり費用額
保

険

福
二

島
本

郡
須

松
山

賀

白
会

者

川
河

津

若

松

2021年１月審査分
介

護

一人当たり平均費用額は、昨年度同月平均と比べて1,230円増加した
給

付

一人当たり
介護予防・日常生活
支援総合事業費用額

名

一 人 当 た り
平 均 費 用 額

一人当たり居宅サービス費用額

一人当たり地域サービス費用額

一人当たり施設サービス費用額

市

141,365

105,650

186,927

356,657

市

170,305

104,478

198,634

351,456

27,848

市

134,276

99,759183,474

362,139

32,367

市

155,286

106,557

178,800

353,398

32,686

市

152,297

100,697

159,480

353,61232,861

市

145,631

112,743

170,303360,228

29,951

32,067

喜多

方

市

165,671

90,127

195,062

351,391

30,841

いわき

市

137,869

103,871

176,566

352,449

28,010相馬市

168,442

127,274

135,473

340,162

33,944

田村

市

175,524

111,852

320,058

365,256

36,847

市

146,391

109,728

176,703327,887

31,108

南

相

馬

伊

達

市

152,139

105,864

174,264

365,631

27,162

本宮

市

163,794

100,141

187,661

342,526

31,991川俣町

166,508

126,832

234,946

350,269

26,525桑折町

162,030

126,461

117,550

350,282

29,483

国見町

155,858

114,831

141,153

369,403

31,411

大玉村

175,125

111,607239,218

360,036

32,444鏡石町

180,242

125,493

239,072

367,993

36,663天栄

村

178,901

118,387

168,128

370,880

36,631

町

161,270

82,48098,222

353,319

35,849町

152,962

90,241

90,983368,942

34,024村

186,486

21,715

150,731335,9220

町

167,231

77,086

193,028

340,665

30,028

南

会

下
檜

津
郷

枝

只

岐
見

町

177,462

82,070197,669

347,374

37,516猪苗

代町

159,057

94,806

199,685344,660

30,257

北塩

原村

154,149

88,761

265,014366,653

28,674西会

津町

167,063

115,843

223,757

360,129

28,889町

181,410

120,764

174,063

349,014

35,390

磐

会

梯

津

坂

下

湯

川

村

188,355

114,677

307,983

370,376

37,776柳津町

177,890

93,296

160,783

345,068

32,046町

184,839

128,044

225,932

360,437

36,750

会

津

美

里

三

島

町

217,844

112,389

152,792

340,271

32,840金

山

町

173,795

105,177

154,315

350,916

31,402昭和村176,974

92,669112,640

356,973

18,804棚

倉町

160,537

101,068

135,871359,449

29,725

矢祭

町

153,755

92,151

94,161

341,065

21,293町

152,506

92,308100,050

353,375

39,982

塙鮫

川村

194,378

105,700

343,678

361,214

35,739西郷

村

163,569

115,991

196,374

349,298

39,167泉崎

村

175,098

126,123

261,726

354,875

33,043中

島

村

196,470

127,451

287,676364,952

25,097矢吹町

173,728

120,178

268,392

347,867

31,391

石川

町

160,964

112,724

168,392

346,403

35,899玉川村

186,627

111,496247,702349,842

37,086平田村

137,958

102,498

269,008

337,841

18,160浅

川町

145,390102,044

161,787

367,071

27,667

古殿町

199,716

116,456

246,252

344,034

40,081

三春

町

163,063

117,074

257,928

359,060

34,327

小野町

161,610

108,071242,636

339,506

36,792広野町

161,402113,125

241,660

349,72126,053

楢葉町

160,152

117,357

126,677

320,837

43,321富岡

町

152,039

120,303179,141

350,877

38,081

川

内

村

173,899

98,594

285,019

317,276

33,013大熊町

137,700

125,865

147,488353,492

38,441双葉町

161,244

134,590

179,456

348,736

38,460浪

江町

145,617

117,006

175,642

351,098

33,679葛尾

村

151,538

102,863

227,259

344,996

39,389新地

町

152,126

108,062

107,682356,922

31,606

飯舘

村

179,053

114,003

256,394

383,176

32,377

均

165,332

107,211

194,900

352,464

32,050

昨 年 度 同 月 平 均

164,102

107,410

193,987

346,878

32,431

平※サービス受給者一人当たりで算出。

27 ふくしまの国保

連合会
日誌

㈭ ● 再審査部会（国保会館）〜日㈭ ● 審査委員会（全員協議会）（国保会館）〜● 柔道整復療養費審査委員会（国保会館）● 歯科部会（国保会館）㈮ ● 介護給付費審査委員会（国保会館）

日

日

日

回保健事業支援評価委員会（福島市）㈪ ● 第三者行為求償事務相談業務（国保会館）㈭ ●第㈫ ● 理事会（福島市）㈭ ● 再審査部会（国保会館）〜㈭ ● 審査委員会（全員協議会）（国保会館）〜● 柔道整復療養費審査委員会（国保会館）

回高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施● 歯科部会（国保会館）●第▲挨拶をする本会 大和田昭会長▲退任の挨拶をする
本会 阿部敏明常務理事

24
21

1月
2月

15
12

3

2

▲理事会

21 14
25 22
4

9

18 11

1 月－３
月

令和３年

▲第3回保健事業支援評価委員会

ふくしまの国保 28

▲第2回高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施研修

研修（三春町）㈪ ● 介護給付費審査委員会（国保会館）● 第三者行為求償事務相談業務（国保会館）㈮ ● 通常総会（福島市）

日㈫ ● 介護サービス苦情処理委員会（国保会館）㈭ ● 再審査部会（国保会館）〜日㈫ ● 効 果 的な特 定 健 診・保 健 指 導の実 践を目 的とした研修（基本編）（福島市）㈭ ● 審査委員会（全員協議会）（国保会館）〜● 柔道整復療養費審査委員会（国保会館）● 歯科部会（国保会館）㈫ ● 介護給付費審査委員会（国保会館）21㈪ ● 第三者行為求償事務相談業務（国保会館）

29 ふくしまの国保

12▲開会の宣言をする
本会 遠藤栄作副会長▲閉会の辞を述べる
本会 星學副会長

22
26
2
16 11
18

29 23

▲挨拶をする支援・評価委員会
石井一委員長
▲挨拶をする後期高齢者医療広域連合 関根修業務課長

3月

連合会からのお知らせ
被保険者証及び高齢受給者証の改正に伴う対応について、お知らせいたします。
令和２年10月28日付け厚生労働省通知「健康保険法施行規則等の一部を改正する省令の公布について」において、規定の被保険者証等に対して「（枝番）」の記載を設けるなど、所要の改正を行うことが示されました。
これを受け、本会では様式イメージのとおり、各証の様式変更をいたします。

■新様式による受付開始
被保険者証：
令和３年４月更新分より高齢受給者証：令和３年８月更新分より<様式イメージ>●被保険者証<様式イメージ>●高齢受給者証

（枝番）
を追加

（枝番）
を追加

お問い合わせ先福島県国民健康保険団体連合会
保険者支援課業務支援係
TEL：024-523-2752 E-mail：gyoumu-shien@fukushima-kokuho.jp

連合会行事予定

５月

中旬 ● 国民健康保険・高齢者医療担当新任職員研修会（福島市）● 国保主管課長部会（福島市）
下旬 ● 介護保険主管課長会議（福島市）● 障害者総合支援新任担当職員説明会（福島市）

６月

編集
後記

上旬 ● 国保総合システム業務研修会［新任担当職員向け］（国保会館）
中旬 ● 第１回国保連合会保健事業支援・評価委員会（福島市）
下旬 ● 介護保険新任担当職員説明会（福島市）

東日本大震災の発生から10年を迎え、甚大な影響を受けた浜通り地区を取材（特集、市町村紀行）
しました。それは、震災を風化させたくない、福島の今、現場の声を少しでも伝えたいという思いからでした。同じ福島県民でありながら、改めて向き合うきっかけとなり、取材を快く引き受けていただいた皆さまへ心より感謝申し上げます。
広報誌担当となり、発信することの意義、伝えることの難しさ、度重なる壁に幾度も自問自答を繰り返す1年でした。なにが正解かは分かりませんが、今年度発行した「ふくしまの国保」は私にとって宝物です。来年度も分かりやすい、読みやすい広報誌を目指していきます。
（谷）

ふくしまの国保 30

キビタンの

わかる
国保

第11回

医療を受ける際の一部負担金についてお知らせ
福島県からの免除期間の延長のご案内
国民健康保険及び後期高齢者医療の被保険者のうち、東日本大震災で被災された次の対象者に該当する方が医療機関で受診された場合の窓口負担（１～３割）の免除については、令和３年３月１日以降、次のとおり免除が延長されました。
詳細は、住民票のある市町村窓口にお問合せください。

◆免除を受けることができる対象者及び免除期間の延長後の期限
対 象 者（東日本大震災発生後に他市区町村へ転入した方を含む。）
・帰還困難区域の方・上位所得層(※１)を除く旧避難指示区域等(※２)の方

免除期間の延長後の期限
令和４年２月２８日まで※1「上位所得層」とは、医療保険の高額療養費の上位所得の判定基準等を参考に設定されます。
（国民健康保険の例では、基準所得額の合算額が、600万円を超える世帯で、毎年7月に前年の所得をもとに判定）※2「旧避難指示区域等」とは、平成25年度以前に指定が解除された（a）旧緊急時避難準備区域等（特定避難勧奨地
点を含む）、平成26年度に指定が解除された（b）旧避難指示解除準備区域等（田村市の一部、川内村の一部及び南相馬市の特定避難勧奨地点）、平成27年度に指定が解除された（c）旧避難指示解除準備区域（楢葉町の一部）、平成28年度及び平成29年4月1日に指定が解除された（d）旧居住制限区域等（葛尾村の一部、川内村の一部、南相馬市の一部、飯舘村の一部、川俣町の一部、浪江町の一部及び富岡町の一部）、令和元年度に指定が解除された（e）
旧帰還困難区域等（双葉町の一部、大熊町の一部及び富岡町の一部）の5つの区域等。

▼ 詳細は下記にお問合せください。

◆お問合せ先国民健康保険お住まいあるいは住所がある市町村

後期高齢者医療制度

お住まいあるいは住所がある市町村または福島県後期高齢者医療広域連合
電話 ０２４－５２８－９０２５

なお、国民健康保険等以外の方については、それぞれ加入している保険者までお問合せください。

国民健康保険組合

加入している国民健康保険組合

全国健康保険協会（協会けんぽ）

全国健康保険協会福島支部
電話 ０２４－５２３－３９１５

上記以外の健康保険等

加入している各医療保険の保険者
またはお勤め先の事業者

お問合せ

31 ふくしまの国保

福島県庁国民健康保険課
電話 024-521-7203もしくは024-521-7204

キビタン©福島県

｜

ふくしまの国保第巻第3号

69

2021年3月 日発行

26■企画・編集／株式会社 阿部紙工 福島市庄野字柿場1番 号 ☎024
（593）
5111㈹

■発 行／福島県国民健康保険団体連合会 福島県福島市中町3番7号 ☎024
（523）
2700㈹ FAX 024
（524）
1041㈹

■発行人／百田 結賀
11

IRODORU

福 島 を 彩る 風 景
郡山市
藤田川ふれあい桜JR喜久田駅近くにある藤田川の堀之内橋を中心に、両岸3.0kmに渡ってソメイヨシノが咲き誇る桜の名所です。川面に映る桜は息をのむ様な美しさ、ゆっくりと歩きながら堪能できます。1959（昭和34）年、現在の上皇陛下のご成婚を記念して桜の植樹が行われたのが始まりとされています。その後は地元青年団などにより桜が植えられ、現在のような並木になりました。花の見頃は4月中旬～下旬となっています。
お問い合わせ先／ 郡山市観光協会〒963-8001 福島県郡山市大町一丁目3番15号
TEL 024-954-8922

福島県国民健康保険団体連合会の情報は連合会HP

広報誌バックナンバー

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のでご協力、よろしくお願いします。
E-mail gyoumu-shien@fukushima-kokuho.jp（保険者支援課）

福島県国民健康保険団体連合会

14600001(07 )