令和３年１０月吉日
支部長各位
和 道 流 空 手 道 連 盟〒177-0031
東京都練馬区三原台 3-21-3
TEL 03-3923-4467
FAX 03-3923-4549

関 東 地 区 昇 段 審 査 会 の お 知 ら せ□日

時：令和３年１２月５日（日）
【少年部】
受付時間
９時００分
開始時間
９時３０分
【一般部】
受付時間 １３時００分
開始時間 １３時３０分□会

場：東海大学高輪キャンパス 4 号館アリーナ〒108-8619 東京都港区高輪 2-3-23
TEL：03-3441-1171（代表）□交通：裏面（地図）参照※会場に駐車場はありませんので、キャンパス内に駐車しないでください。
お車でお越しの際は、コインパーキングをご利用ください。

□受 審 料：８，０００円※審査当日、発熱等のため受審ができなかった場合は、今回も受審料を返金します。
また、受審できなかった方のために、後日、総本部道場で受審することを可とします。
□締 切 日：令和３年１１月１８日(木)※厳守（締切後は、受付致しません。）□申込方法：「新型コロナワクチン接種状況報告」を必ず提出してください。
①web 申込（同封の手順書をご確認ください。）②手書き申込（同封の申込用紙に必要事項を記入のうえ、連盟に送付してください。）
同封の振込用紙、または、現金書留にて納入してください。
※振込口座 ゆうちょ銀行 口座番号 00180-2-354824 大塚博紀記念道場□合 格 者： 7，000 円（初段）/8，000 円（弐段）/9，000 円（参段）（審査料）12，000 円（四段）/ 14，000 円（五段）/ 16，000 円（六段）※合格発表後、会場にて納入してください。未納の場合、合格取消しになります。
□有段者手帳購入：1 冊5,000 円※原則として、初段合格時に購入する。（初段允許状とともに送付する。）

□持 ち 物：体調確認チェック表（必要事項記入のうえ、当日、受付に提出してください。
）
会員証
和道流有段者手帳（初段合格者以外の昇段合格者は、「P5 資格段位証明」に承認印致します。）※和道流ＨＰより、昇段審査申込書・会員登録申込書・体調確認チェック表のダウンロードが可能です。

注 1：令和 3 年度連盟費 20,000 円未納支部・令和 3 年度会員登録（一般 2,000 円・高校生以下1,000 円）されていない方は、受審資格がありません。
（申請中の方は、申込用紙にチェックをしてください。）
注 2：関東地区以外で五段以上を受審希望の方は、県連絡協議会を通して期日までに提出してください。
注 3：新型コロナウィルス感染拡大防止のため、今回も引率責任者の方のみ付き添いを認めることとし、ご父兄の方の入場はお断りします。
また、受審者は、当日、会場入り口で検温するとともに、審査時もマスクを着用していただきます。
※東海大学高輪キャンパス

・JR 山手線・京浜東北線「高輪ゲートウェイ駅」より徒歩 12 分。
・JR・京浜急行「品川駅」下車、高輪口より徒歩約 18 分（改札より右方向（田町方面）に進み、「高輪 2 丁目」交差点を左折）。
・JR・京浜急行「品川駅」下車、高輪口より都バス「目黒駅行」に乗り「高輪警察署前」下車、徒歩約 3 分。
・東京メトロ南北線・都営地下鉄三田線「白金高輪駅」下車、出口 1 から左に進み、徒歩約 8 分。
・都営地下鉄浅草線「泉岳寺駅」下車、A2 出口より徒歩約 10 分。

昇段

審

査

科

目
2021年4月１日改正

段

少位
初年段

弐

一段

初段

弐

般の部
参段

段

以

上・順突き、逆突き・順突き、逆突き、順突きの突込み、逆突きの突込み・順突き、逆突きに蹴りを加える。

・順突き、逆突き、順突きの突込み、逆突きの突込みに・形１つ（当日指定）

目 ・基本組手

種部

１人で演武

・少年初段・弐段蹴りを加える。

１本（当日指定）・跳び込み突き、跳び込み流し突き

自由組手なし・形※少年部弐段受審資格

・基本組手

初段取得２年以上の中学生
弐段 平安

弐段 平安

参段 平安

平安

参段 平安

参段 平安

五段

平安

五段 平安

五段 ナイハンチ ナイハンチ

ナイハンチ 公この中から、１つ
１本目
１本目
基本組手

２本目
２本目
４本目
この中から、１本

自由組手

相１人で演武

平安

初段
～五段

君 公

相

３本（当日指定）・自由組手なし

平安形

３つ（当日指定）

初段～五段

ナイハンチ
公

相君

君

セイシャン

セイシャン

チ ン ト ウチン ト ウバ ッ サ イ

（当日指定）

この中から、３つ

１本目

３本目

２本目

６本目

４本目

７本目

５本目

８本目

１本目～１０本目（当日指定）

この中から、３本なし（当日指定）（当日指定）

全段共通

注１：少年部の受審資格は、小学４年生(１０歳)以上中学３年生まで。 (学年に満たない方は、合格を取消します。)
但し、８歳以上の会員で、３年以上会員登録を継続し、支部長が受審に値する技倆を有すると判断した者は、受審を認める。
注２：少年部弐段の受審資格は、初段取得２年以上の中学生。 (受審資格に満たない方は、合格を取消します。)
注３：会員登録をされてない方は、受審資格がありません。必ず、事前に登録をしてください。
昇段審査会申込み時の会員登録は、受け付けません。
注４：コロナ拡大防止策として自由組手はなし、基本組手は１人で捕り受けを演武することとします。
注５：当日コロナ初期諸症状が疑われる時は、迷わず欠席して下さい。
申請後であれば追試を後日、本部で行います。
□審査委員長

：

三代宗家

□審：

瀧英雄、和久井健次、寺田英視、坂巻

山下俊次、近藤忠夫、飯岡均、岩城

査員

大塚博紀先生明、押田利之良光、井上義孝

先生

先生
和道流空手道連盟〒177-0031
東京都練馬区三原台3-21-3☎ 03-3923-4467 / FAX

03-3923-4549

ご来校の皆様へ
新型コロナウイルスに関した予防対策のお願い
新型コロナウイルスに対する感染予防のため、入場制限をしています。
以下の項目に正しく記載いただき、主催者にご提出ください。
また、入構の祭には、マスクの着用・手指消毒などにご協力お願いいたします。
対面着席回避、互いの間隔１ｍ以上確保（できれば２ｍ以上）をお願いします。
主催者は、参加者で検温結果が37度以上の場合は、入構させないでください。
高熱がない場合でも、体調確認チェック表の症状がある場合は入構を制限します。

会社名など：
名
連

前：
絡

先：
体調確認チェック表
過去１週間に体調の異常はありましたかあり

来校日（曜日）年

測定した時間

月・日時

なし

（）分

体 温度

強いだるさあり・なし

息苦しさあり・なしのどの痛みあり・なし

くしゃみあり

・なし

咳あり

・なし

たんあり

・なし

味覚の変化あり・なし

嗅覚の変化あり・なし

その他（嘔吐・腹痛・下痢等）

あり・なしについては、該当を○で囲んでください。
主催者：

令和３年１０月吉日（事務連絡）
支部長各位
和道流空手道連盟
事務局
関東地区昇段審査受験者等の新型コロナワクチン接種状況報告について12月 5日(日)に開催する「関東地区昇段審査会」の会場である、東海大学高輪キャンパスから、当日入場者等の新型コロナワクチン接種状況（人数）の報告を求められてます。
つきましては、下記に必要事項を記入の上、ご提出をお願いいたします。

新型コロナワクチン接種状況報告
支部番号

W

--

支部

支 部 名

支部長名

受験者（名）

うち接種済み名

引率者（名）

うち接種済み名

ワクチン接種済
（2回）

受験者名

引率者名

12月 5日(日)までに接種予定（2回）※必ず、昇段審査申込時に提出してください。
◇WEB申込・・・メール添付◇連盟提出・・・郵送（昇段審査申込書に同封）