［シリーズ 企 画 健 康 長 寿を目指して］

福島県一認知症にやさしい町へ

認知症サポート会議［市町村紀行］

西会津町

福島県国民健康保険団体連合会広報誌
平成28年9月30日発行

2

2 016年9月
第65巻2号住民への想いが結成の原動力に会津美里町は︑平成て生まれた町です︒平成年月にかつての年6月現在の高

会津高田町︑会津本郷町︑新鶴村が合併し１０

齢化率は ・ %で︑福 島 県 内 平 均よりも年には介5%ほど高く︑健康長寿をいかに推進するかが課 題となっています︒平 成
護保険法の改正により︑地域における総合
的 な 相 談 窓 口 として﹁ 地 域 包 括 支 援 セン
ター﹂を設置︒設立当初は町の直営となり︑社会福祉士や保健師などの有資格者 が業務に当たりました︒今回お話を伺った会津
美 里 町 健 康 ほけん 課 介 護 保 険 係 の 保 健
師︑長谷川国子さんは︑主任介護専門員として当 時 活 動していたそうです︒
その現 場で目の当たりにしたのは︑認知症が重症化してしまった多くの住民の姿︒﹁なんでこん
なになるまで病院に行かなかったの﹂
そんなやるせない想いを強く感じたそうです︒また︑高田厚生病院に勤務していた後藤大介
医師からも︑﹁美里はなんでこんなに重度の認 知 症の人 がいるんだい︒町は︑長 谷 川さんはどう考えているの？﹂と投 げかけられたこともありました︒しかし ︑当 時は具 体
的に地域の中でどう活動しらたいいか分からず︑月日が流れてしまったそうです︒
そうした中 ︑転 機 が訪れたのは︑町の直営だった地域包括支援センターが３年の任期を終えて︑運営を民間に委託することにを超えると言われ、健康長寿を目指す上でも大きな課題となっています。そうした中、会津美里町は「認知症サポート会議」を結成

13 平成28年度
福島県国保地域医療学会
健康寿命の延伸に向けて認知症サポート会議

15 健康な食彩

さばの韓国風
（野菜のレンジ蒸し添え）

構成メンバー

17 Dr.の健康メモ

使い捨てコンタクトレンズとトラブル

会津美里町、県保健福祉事務所、警察署、地域包括支援センター、高田厚
生病院、社会福祉協議会、居宅介護支援事業所代表、商工会、民生委員、認知症の方の家族、グループホーム代表、精神保健ボランティア代表など

19 健康運動特別顧問 後藤大介医師（現在、福島赤十字病院精神科部長）

06 市町村紀行「西会津町」
10 平成28年度
通常総会開催町広報紙への記事掲載、認知症マップの作成など

2016年9月第65巻2号
認知症患者は、平成24年の約462万人から平成37年には700万人

30 第33回「健康なまちづくり」
シンポジウム平成28年度 全国市町村
国保主管課長研究協議会

暮らしの中でメタボ予防！

年３月で転勤され年の８月２日に﹁認知症

上 げられたことが今につながっていると思が同じ気持ちで同じ目線でいっしょに立ち行政やケアマネージャー︑病院など︑みんなりました︒﹁誰が発起人ということもなく︑ない認 知 症 対 策に向けた取り組みが始ま津美里町で︑健康長寿を目指す上で欠かせサポート会 議 ﹂を結 成 ︒高 齢 化 率 が高い会とになり︑平 成

し合ううちに町ぐるみで動きたいというこに第１回準備会を開催しました︒月１回話

る前に準備会の立ち上げを決め︑同年４月

うことで︑先生が平成見が一致︒後藤先生も﹁何かやろうよ﹂といと﹁自分たちもそう思うんだ﹂とみんなの意﹁ 認 知 症について考えたいんだけど﹂︒する

長谷川さんはその場でこう投 げかけます︒

ネージャー会 議を立ち上 げることになり︑が 誕 生 していました ︒そこで︑主 任 ケアマ

町内の各居宅介護支援事業所に有資格者

ジャー研修を受けられることになっており︑ジャー の 経 験 が あ れ ば 主 任 ケ アマ ネ ー

なった 時 でし た ︒５ 年 以 上 のケアマネ ー

21 ESSAY CORNER
います﹂と長谷川さんは語ります︒

01
02

１８

29 事業振興課保健事業係から連合会行事予定
２４

１７

28

27 連合会日誌２４

長谷川 国子 さん

57

22 DATA LAND
会津美里町健康ほけん課介護保険係
副主幹兼主任保健師

34

01 シリーズ 健康長寿を目指して
認知症サポート会議に予防や早期発見、進行の抑制などに取り組んでいます。

広報部会
認知症サポーター養成講座の開催、講座内容を検証する
キャラバンメイトの拡大など

認 知 症 にや さしい 町へ
福島県

健 康 長 寿を目指して
シリーズ

CONTENTS
して、「 福島県一認 知 症にやさしい町」を掲げ、多くの住 民ととも認知症
サポーター部会̶シリーズ 健康長寿を目指して 認知症サポート会議

研修・教育部会

関係者向け講習会の開催、認知症チェックリストの作成など

シリーズ 健康長寿を目指して 認知症サポート会議﹁認知症サポート会議﹂
は︑町や県保健福れ親しんだ自 分の家で暮らしたい﹂﹁ 家 族を対象にアンケートを実施︒
その結果︑﹁慣と﹂というものでした︒
これらをメンバーだ

トチーム！みんなが知っている認 知 症のこ家で暮らす﹂﹁町民みんながひとつのサポー

して︑みんなにわかりやすい目 標を作るこ

祉事務所︑警察署︑包括支援センター︑高田が認 知 症になってもなるべく 自 分の家で﹂けでなく︑認知症の方の家族や地域とも共声が聞こえてこない﹂といった声が上がった

厚生病院など︑認知症対策や健康づくりを﹁関係機関が連携した早期発見︑早期治療
有し︑再出発することになったのです︒

３つの部会で活動

推 進 す る さ ま ざ ま な 団 体 の 有 志 が メンの仕組みづくり﹂などの声が多く上がりまとに︒
そして︑誕生したスローガンが﹁いつまバーとなり︑準備段階から協力してきた後した︒住民の望みは︑認知症になってもできのです︒
そこで︑介護給付を受けている人と藤 大 介 医 師を特 別 顧 問に迎えて活 動してるだけ今まで通り自分らしく暮らしたい︑でも現役！わたしの楽しみを続け︑わたしのいます︒年２回の全体ミーティングのほか︑自治体や施設は︑
そのサポートをして欲し

家族︑認知症サポーター養成講座の受講者

普段は認知症サポーター部会︑研修・教育
いというものでした︒﹁メンバーだけで盛り住民と向き合いながら

部会︑広報部会の３つの部会に分かれて取川 さんは当 時を振り返ります ︒そこで︑サ

上 がっていたのかもしれませんね﹂と長 谷

認 知 症サポーター部 会では︑﹁ 認 知 症サ
ポート会議内にワーキンググループを設置

り組んでいます︒

ポーター養 成 講 座 ﹂を開 催して︑認 知 症への正しい知識を持ち︑認知症患者や家族を支援するボランティア﹁認知症サポーター﹂を養 成 ︒発 足 時は人口の１割 ︑２３００人の 受 講 を 目 指 し ︑いち 早 く 達 成 しています ︒研 修・教 育 部 会は︑関 係 者 向けの講 習会の開 催やスタッフ向けの認 知 症チェック
リストを作 成 ︒広 報 部 会では︑町 広 報 紙へ
認知症の記事を掲載したり︑認知症サポーターがいる認知症にやさしいお店を掲載した﹁見守りサポートマップ﹂を作成したりしました︒
順調に見える活動も︑
その道のりは決して平坦ではありませんでした︒立ち上 げから１ 年 が 経 過 し たころ ︑関 係 者 向 けアン
ケートの中で﹁ 何のために活 動しているのかわからない﹂﹁当事者や家族︑地域住民のケアパスや創作劇で地域に広がる理解﹁ 認 知 症サポート会 議 ﹂は︑
その後 ︑次々に新 たな 取 り 組みをかたちにしていき ます︒ま ずは認 知 症ケアパスを作 成 ︒認 知 症と診 断 された 方や ご 家 族 などへ向けて認知症に関するサービスをいつどこでどのよう に 受 け ら れ る か を ま と め た も ので す ︒﹁ きっと 年のせいだ ﹂﹁ どうせ 治 らない﹂といった誤解を解き︑早期発見と適切な対応を取れば︑いきいきと自 分らしく暮らせて
健 康 長 寿につながることを伝えています︒▲小学生へ向けての認知症サポーター養成講座

保 険サービスや 地 域の生 活 支 援んでいます︒
さらに︑発症後の介護者 が 健 康でいられるよう 取 り 組や 相 談 窓 口 な ど を 紹 介 し ︑高 齢

期 発 見につながるチェックシート

気であることを啓 発した上で︑早実 践 が大 切 ︒そこで︑認 知 症 が病などの関係者に声がけして約団員は︑介護施設やケアマネージャー︑病院れるほどの人 気 劇 団となっています︒現 在なり︑町の敬 老 会のアトラクションを頼ま

演 者の熱 演と分かりやすい内 容 が評 判と紹介する寸劇を披露するほか︑近年では出の人への応 対として良い例 ︑悪い例などをれました︒サポーター養 成 講 座で︑認 知 症

人にもなる

体 制 までを 順 序 立てて案 内 してのだそうです ︒上 演 時に 毎 回 のお 約 束 と町民みんながひとつのサポートチー ム！みんなが知っている認知症のこといます︒

いつまでも現役！わたしの楽し みを続け、わたしの家で暮らす﹁オレンジリング﹂と︑会津美里町

施︒認知症を支援する目印である

う 劇 団を立ち上 げて公 演 会を実

さらに︑﹁オレンジ・じげん﹂
とい

ています︒

なって認知症にやさしい町づくりを推進しを住民へと訴え続けることで︑地域一丸と終わること︒舞 台 上でともに目 指すべき姿なっているのが先 述の２つのスローガンでその活動の成果について伺ってみると︑のイメージキャラクター﹁ あいづじげん﹂にちなんでそう名づけら「オレンジリング」は認知症を正しく理解
して、認知症の人や家族を温かく見守る「認知症サポーター」の証。
「 認知症サポー
ター養成講座」の受講者に渡されます。

﹁はっきりとはわかりませんが︑早いうちか
ら相 談してもらえるようになってきていると思います﹂と長谷川さん︒以前は︑認知症
は恥 ずかしいからと隠してしまう 人 が 多
く︑家族だけが疲弊して認知症の発見が遅れ︑重 症 化してしまう傾 向 がありました︒
現在では︑近所の方から相談を受けることもあり︑重症化する前にサポートを行えた事例も生じています︒一方︑認知症についてより専 門 的な知 識を持った初 期 集 中 支 援
チームを立ち上げ︑認知症の初期段階で医療や介護につなげる活動も推進︒高田厚生
病 院の精 神 科の医 師に認 知 症サポート医になってもらい︑専 門 家の立 場からも認 知症の予防︑早期発見に向けた体制を強化し
ています︒

03
04

また︑認 知 症の予 防や早 期 発 見は︑病 院で認知症ケアパス

会津美里町
見守り
サポートマップ▼認知症の早期発見、早期対応を推進する「初期集中支援チーム」▲劇団「オレンジ・じげん」
活動の様子。
歌や踊りなどを交えて認知症について
分かりやすく楽しく情報発信しています。

４０の診療というより︑生活の中での気付きや「会津美里町認知症サポートガイド」

不具合が生じたり︑その人らしさを阻害しかねないという点で︑家 族をはじめとする
周 囲の人の理 解や適 切な対 応 が特に求められるのも事実です︒
しかし︑裏を返せば︑周 囲の人 ︑さらには︑町の住 民 全 体の理 解

声を上げることから町づくりは始まる

深まる心のつながり

居場所づくりで﹁認知症にやさしい町﹂を支えるのは︑認知中で︑気 付 き あい︑思い合 える 町 づくり ︒

期 発 見にもつな がっています ︒住 民の絆のことで︑仲 間の変 化に気 付き︑認 知 症の早をチェック︒さらに︑住民同士が親しくなる

時 ︑町をさまよっても出 会った人 が自 分をしれませんが︑もし自 分 が認 知 症になったと聞くとネガティブな印象を持たれるかも

川 さんはこう 語っていました︒さまよえる﹁ 安 心してさまよえる 町にしたい﹂長 谷ら︑健康長寿を保つことは可能なのです︒

そ︑人々のつながりが生まれ︑組した ︒その過 程 があったからこ

ご家族への理解を深めていきま認知症と認知症の方々︑
そして︑

周 囲に
﹁ 助けて﹂と言いながら︑からないことをそのままにせず︑ばかりだったそうです︒
でも︑分や認 知 症について知らないこと

長谷川さんは︑もともと介護

り組みは︑町 が介 護 予 防のために行ってい症への 正 しい 理 解 と ︑住 民 一 人 ひ と りの理解してくれ︑安心して過ごせるとしたらさ え 得 られれ ば ︑軽 度の認 知 症である なる﹁ 居 場 所 づくり﹂とも相 乗 効 果 が期 待でお 互いを思いやる 気 持 ちなのだと 感じま
どうでしょう ︒それはひとつの健 康 長 寿の

このような﹁ 認 知 症サポート会 議 ﹂の取きます︒﹁介護予防には︑体を動かすだけでした︒

会津美里町は︑認知症という︑一見健康ているだけ﹂と長 谷 川さんは恐れがしたい︑これがしたいと言っ行えたのだと思います︒﹁私はあ織の枠を超えた仕組みづくりがなく︑集会所で仲間と話をするだけでも効

長寿と共存しにくい課題を︑住民みんなで縮されていましたが︑﹁何とかしあり方だと言えないでしょうか︒

共有し︑理解とつながりを通じて︑いきいきたい﹂と思ったことに対して︑ま果 があるんです ﹂と語るのは︑長 谷 川 さんと乗り越えようとしているひとつの先進的ずは﹁声を上げること﹂
が大切な

（％）

63.66

64.24

-

KOU S

-

HI
C

65,726

KI

64,435

N

調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）

ションスタッフを派遣したり︑うんどう教室

-

認知症でも

今回は
﹁認知症サポート会議﹂
を通じて︑な例だと言えます︒﹁ 福 島 県 一 認 知 症にやのかもしれません︒
その想いが同

224,855の上 司に当たる介 護 保 険 係 係 長の渡 部 雄や 認 知 症 予 防 教 室 ︑健 康 教 室を開 催した
特に認 知 症 対 策について見てきましたが︑さしい町﹂になる頃には︑﹁福島県一健康長
じ想いを持つ人を呼 び 寄せ︑そ223,837

健康長寿になれる

りして高齢者の外出を促しています︒現場
健 康 長 寿にも置き換えられる部 分 が多く
寿な町 ﹂とも言える笑 顔あふれる町になっ

上／徘徊模擬訓練の様子
下／サポーターステップアップ講座

二さん︒地 区 ごとに︑専 門のリハビリテー

ではスタッフが認知症の予兆が見られる人あると考えられます︒今日 ︑健 康 長 寿と言ていることでしょう︒
れが事業となって地域を変えてわれるのは︑全 身にまったく健 康 課 題 がないく︒日 常の中で感じた違 和 感（円）い状態を指すのではなく︑課題を抱えながや不 具 合をそのままにせず︑正2,051

一人当たり医療費（一般・退職の計）らもいかに自分らしく生きていくかという面から向き合って素直に声を出

2,162

点に力点 が置かれていると言えます︒長くしていくこと︒
それこそ︑健康長

2,244

生きていれば︑体のどこかに多 少の問 題は寿を目指す上でも基本とすべき（人）

抱 えるもの︒腰 痛や筋 力の低 下のように︑姿勢なのだと感じました︒

96.25

被保険者数

認 知 症もまた︑ひとつの老いのかたちとも97.08

受け止めることができます︒ただ︑認 知 症

96.76

は病気であり︑毎日のコミュニケーションに

西会津町は︑福島県西北部にある豊かな
自 然と長い歴 史を持つ町です︒会 津 霊 地 信
神 社は

29.40

収納率
（現年度分） （％）

O

N KIKOSHICHO

仰の里として知られており︑
大山

30.25

US
O

30.69

OU

（％）

U

K

一生に一度は﹁なじょな願いも聞きなさる
︵ど
万

1,213

国保加入割合西会津町

神様で︑毎 年６月の春の例大 祭には約んな願いでも聞いてくださる︶﹂といわれる
人もの参拝客で賑わいます︒平安初期︑仏都会 津の祖・徳 一大 師の創 建と伝えられる鳥
追 観 音は︑金 剛 寿 命 尊をなで︑肌 守を念 持
すれば病 気が除かれ︑安らかに往 生できるといわれる〝ころり三観音〟のひとつです︒
近 年では︑ミネラル豊 富な土 壌で作られたミネラル野菜が特産品となっており︑米粉バンズに名 産の﹁ 車 麩 ﹂と新 鮮な野 菜をたっ

万㎡を有する﹁さゆり公園﹂

ぷり 挟 んだベジメルバーガーが 人 気です ︒
また︑総面積おり ︑四 季 を 通 じて 多 くの 住 民 が 訪 れてには ︑さ ま ざ まな 運 動 施 設 が 整 備 されて1,285

心 身をリフレッシュさせています︒

平成27年度

1,308

西会津町

05
大山 祈神社06

平成26年度

（世帯）

S

H

11

健康ほけん課介護保険係 係長 渡部 雄二さん

保険者を訪ねてI

HOUSON K

IC

祈平成25年度

国保世帯数

特定健診受診率１０

西会津町 国民健康保険の概要【市町村紀行】
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US

シリーズ 健康長寿を目指して 認知症サポート会議

HIK
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進む高齢化の中で
西 会 津 町の 高 齢 化 率 は. ％︵ 平 成

年 4 月 1日現 在 ︶と県内でも高い状況です︒そ の 一 方 ︑一 人 あ た りの医 療 費の伸び率は低く抑えられ︑特定健診は県内でも高放 送を使って住 民に周 知しています ︒新 田
師 長は﹁ケーブルテレビには保 健 師や管 理栄養士も出演し︑健康情報などを中心に町民に対して働き掛けをしています﹂と話します︒
そして︑町民と一体になって健康への課題

民への働きかけ︑健 康に関する各 種 組 織のを国保医療係が︑町の状況分析や実際に町管 理 ︑補 助 金への対 応といった事 務 的 業 務

その中でも保険証発行や給付︑特別会計の国保事業を健康福祉課が担当しており︑す ︒運 動 分 野では健 康 運 動 推 進 員 を 養 成

活 動など住 民への知 識の普 及を行っていまが︑減 塩 味 噌 汁や骨 粗 鬆 症 予 防 食の推 進

講 座 を 開 き ︑規 定の講 義 を 受 けた 受 講 者

おり︑食分野では食生活改善推進員の養成

援係では各種組織の育成を積極的に行ってに取り組んでいる点も特 徴 的です︒健 康 支

育成などの業務を健康支援係が担っていまし︑運動関連の知識を身に付けてもらい︑介い受診率を誇っています︒

す︒今回は︑国保医療係の船橋政広係長と護 予 防 運 動の普 及や指 導を行っています︒
地区ごとに2年の任期で活動してもらう保健 康 支 援 係の新田幸 恵 保 健 師 長にお話を伺いました︒
健指導員には︑数回の研修を経て各種健診をはじめ各地区の住民の健康保持のために様々な活動に協力してもらいます︒﹁こうし析をした上で︑必 要とされる対 応を検 討・むに当たり ︑しっかりとした調 査とその分

西 会 津 町は保 健・健 康の課 題へ取 り 組づくりに取り組んでいる好例と言えます︒

導するのではなく︑地域と一体になって健康

田師長は振り返ります︒行政が一方的に指する意識は高くなっていると感じます﹂と新→

実 行 しています ︒疫 学・栄 養・健 康の観 点

また︑町 民との連 携は勿 論 ︑係 内での情地域一丸でのから総 合 健 康 調 査 を 実 施し︑調 査 結 果 を報共有も密に行われており﹁町民との面接

たやり 取りの積み重ねで︑町 民の健 康へ対分 析 ︑特 定 された 問 題︵ 塩 分 摂 取 量の 多や訪 問の後には必 ず会 議を行い
﹃こんな気

調査 分析
取り組み

さやたんぱく 質 摂 取の不 足 ︑冬 期 間の運づきがあった﹄︑﹃来年はこうしよう﹄と話すはたくさんありますが︑自 分たちも楽しみU

N KIKOU S

H
他にも︑平 日 働いている方に受 診してもローチしています﹂と前 向きに話します︒

保 健 師 と も 連 携 し て 様 々な 方 法 で ア プ

64

ことで︑次年度の改善に繋げています︒仕事

これらの結 果に加 え 各 種 お知らせなどながら仕事をしないと町民には伝わらない

褒めて伸ばす特定保健指導を︑全 世 帯が加 入しているケーブルテレビ

組みを行っています︒

動 不 足 等 ︶を 改 善 するための様々な 取 り→

多 くの人 が 健 診 を 受 けていると 捉 えてい

的 な 取 り 組 みがされていま す ︒新 田 師 長

ま す ﹂とより 詳 細 な 現 状 をお 話 しいた だ

また ︑受 診 意 向 調 査 票は保 健 指 導 員がは﹁ 初 回 面 接 がとても 大 切 だ と 捉 えていので︑笑顔を忘れず業務に取り組むよう係

全 戸に配 付・回 収 を 行っていま す ︒﹁ 未 記ます ︒特に働 き 盛 り 健 診 を 受 診 された 方員にも声掛けをしています﹂と新田師長︒健入の方には 記 入 を 促 したり ︑長 期 不 在のには︑初 回 面 接の予 約を全 員に取ってもら

町民との協力で高める
特定健診受診率平成

特 定 健 診 後 の 特 定 保 健 指 導 にも 積 極

方には時 間 をおいて再 訪 して受 診 を 勧め

うことで︑忙しい中でも 確 実に来ていただ

きました︒

るなど ︑地 域の状 況 を 把 握 し 声 掛 けをしけるようにしています ︒その後 ︑継 続 して係とでシミュレーションも行われており︑一丸ていま す ︒そ の 結 果 ︑受 診 率 の 伸 びに 繋

きてもら うことは 課 題です が ︑勤 務 時 間となって取り組んでいる姿が窺えます︒

年度の西会津町の特定健診受診がっているのだと 思います ﹂と 新 田 師 長はたところ︑﹁受診率は元々高い傾向にありまらうために︑ 歳までの方を対象とした﹁働後の 対 応 や ︑訪 問 指 導 な ど ︑地 区 担 当のすが︑それに加え︑健診の意向調査で﹃受けき 盛 り 健︵ 検 ︶診 ﹂を日 曜 日に実 施 するな

だ け 目 標 設 定 を してもらっているそ うでます︒新田師長に受診率の高さについて伺っない﹄と回答した人には電話で理由を確認

ど︑町 民との協 力や様々な工夫により高いす ︒﹁そうすると日 常 生 活の中で気を付け

また ︑面 接の中では来 年に向 け て 一 つ

しています︒﹃病院で定期的に健診を受けて受診率を維持していることが分かります︒

力を込めて話します︒. ％と県 内でも上 位に位 置してい診が始まる前には︑国 保 医 療 係と健 康 支 援

高齢化の中でも医療費の伸びを抑制できている理由とは？

K

保

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ICいる﹄といった回 答もあり︑実 際にはもっとる 意 識 が 働 き ︑翌 年の健 診で 少 し 良い数

持ちが起こり ︑その積み重ねでここ5 年でを褒めると︑ま た 一 年 頑 張ろう ︑という 気れは長 年の高 血 圧への取り 組みが実を結ん

年度は22万4855円となっています︒
こ

西会津町の一人あたりの医療費は平成求められる状況変化と見えないリスクへの対応力

若い方の特 定 健 診は良い結 果へ繋がっていだ結 果であり︑近 年で最も低い数 値でした︒
しかし︑平成ます﹂と新田師 長は嬉しそうに語ります︒

上/保健師として住民の健康課題と向き合ってきた新田
幸恵保健師長。
下/健康支援係の様子。ベテランと若手が密に連携して業務を推進しています。

年 度は増 加 傾 向にあり︑
この

26

率は

42
9

値 が 出 ることが 多 く あ り ま す ︒その結 果

昨年度から西会津町で取り組む「こゆりちゃん健康ポイント手帳」。日々の健康づくりでポイントを貯めた方に、健康関連グッズなどをプレゼントしています。

の分 析をしっかり行っていき たいと 考 えて

よ り 一 層 状 況の変 化に注 視し︑健 診 結 果です︒現在はメタボ対策に力を入れると共に︑患率が伸び︑対応が遅れたのは大きな反省点す︒﹁高血圧対策に取り組む裏で糖尿病の罹費が増 加したことが要 因として挙 げられま結実した一方で︑糖尿病性腎症が増え︑医療

原 因 を 分析したところ︑血圧への取り組みが

27

64
24 26

07
08

28

村紀行】
【市町
訪ねて
険 者を
SO

国保医療係の皆さん（左から 渡部さん、五十嵐さん、佐藤さん、船橋係長）

市町村紀行 西会津町

楽しみながら体力づくりの方 からは﹃ 雪 処 理 支 援 隊に声 を 掛 けてということを 行っていま す ︒﹁ 一 人 暮 らしに ︑声 掛 け を して 安 否 確 認 して も ら う ︑

関 か ら 歩 道 ま での 雪 か き を 行 う と と も

出 来 ない方 を 対 象に︑その 方のお 宅の 玄組 織 が 設 置 され︑高 齢 者 世 帯で雪 かきがす ︒ま た ︑昨 年 から 雪 処 理 支 援 隊 というと思います ︒て暮 らせる 西 会 津 町であり 続 けてほしい

なっての 取 り 組 みで ︑今 後 も 皆 が 安 心 しした ︒情 報の丁 寧 な 分 析 と 町 民 と 一 体 と取 り 組 んでいることを 終 始 感 じる 取 材で

真 剣 な 熱い気 持 ちで町 民の健 康に対 して皆 さんも 町の雰 囲 気 同 様 温 かく ︑同 時にも ら う こ とで 生 活 のリ ズムがで き た ﹄との声 も あ り ました ﹂と 新 田 師 長は目 を 細います﹂と新田師長は表情を引き締めます︒
う と きのために貯 筋 してお く﹃ 貯 筋 運 動の対 策 も 積 極 的に行っています ︒
いざといや 腰 痛 な ど が 多い西 会 津 町では ︑予 防へとられています︒

地 域 全 体で高 齢 者をサポートする体 制がしの 高 齢 者 が 孤 立 してし まわないよ う ︑

外に出ることが 困 難 な 冬 も ︑一 人 暮 らめます ︒

一 方 ︑船 橋 係 長の国 保 医 療 係でも 医 療教 室 ﹄は 日々の 簡 単 な 運 動 から 筋 肉 をつ

高 齢 者が多 く ︑骨 粗 鬆 症による関 節 炎

費 適 正 化のために分 析を行っています ︒平
年 度のけ る た めに 実 施 さ れていま す ︒参 加 して年 度となったが未 受 診の方が︑全 体の約 7 割を占と︑健診を受けていない方や︑要精密検査とました︒
これらのレセプトについて見てみる

単 な 体 操 を 実 施 してお り ︑握 力 や 動 作 ︑と 呼 ばれる 新 聞 紙 を 丸めた 棒 を 使って簡す ︒サロンでも 介 護 予 防のため﹃ 棒 体 操 ﹄

お り ︑下 半 身 の 体 力 づ く り に は 有 効 でられ た り ︑
コメントを もら うことで ︑自 分

メリットがあると思います ︒良い点 を 褒め

行 く 方 は 勿 論です が ︑来てもら う 方にもけ 入 れも 積 極 的に行っています ︒﹁ 視 察はている西 会 津 町は他 地 域からの視 察の受

町 民との密な連 携で多 くの成 果を上 げ

他者の目による気づき

めていました︒﹁ 健 診 受 診 率は高いですが︑
動 体 視 力 が 良 く なった ︑という 報 告 が あたちのことを改めて知ることが出 来ます︒

週 間 早 く 退 院できた ︑という 結 果 も 出ていた 方 が 手 術 を し た ところ ︑予 定 より

万 点 超レセプトの成
請 求について調 査したところ︑ 年 度の件から︑ 年度は 件へと 件増となってい被 保 険 者 数が約 2 0 0 0 人の西 会 津 町で
時 間のメニュー町 民の意 識の高 さに驚 かれているのを 見分〜

でみんな 楽 しみながら 体 力 づく り を 行っ
ると 自 信にも 繋 がり ます し ︑情 報 発 信 しりました ︒全 部で保の財 政 状 況 が 大 き く 変 わってしまいまていま す ︒他にも 毎 週 行 われている 高 齢

万 点 超の病 気が数 人 出てしまうと国す︒今後︑こうした未受診で大病のリスクを者 水 泳 教 室 など ︑様々な 健 康 づく りの機は持っている被保険者に対し︑取り組みをして会が提 供 されています ︒
取ってくれているとありがたく 感 じます ﹂たこ と を 町 民 の 皆 さ ん が き ち ん と 受 け

いかなければいけないと考えています﹂と力

緑 豊かでのどかな 温かい雰 囲 気の西 会と新田師 長はにこやかに話します︒

を 中 心に冬でも 室 内 ゲートボール場で練雪深い西会津町ですが︑元気なお年寄り

きちんとしたデータの分析を行い︑適した

津 町です が ︑国 保 医 療 係 ︑健 康 支 援 係の報告事項

習 が 行 われていま す ︒輪 投 げ 大 会 な ど もが入ります︒

1

提 出 議 案

対応策で医療費適正化を進めている西会津

議決事項7件いずれも原案通り可決

あ り ︑各々の 体 力に 応 じて 楽 し んでいま

保 保 険 者の他 ︑後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合
な ど との 協 議 を 踏 ま えな がら ︑財 政 基 盤の確立に努めていく﹂と述べた︒
続いて︑古 殿 町の 岡 部 光 徳 町 長 が 議 長に選出され︑議事へと入った︒
まず︑規 約の一部 改 正の専 決 処 分 ︑平 成
年 度 補 正 予 算の 専 決 処 分 等 ︑全 4 件について報告があり︑承認された︒

一般 会 計 及 び 特 別 会 計 歳 入 歳 出 決 算 等 ︑

Ａ 業務勘定
（介護）

26

町︒
今後︑
より一層の改善が期待されます︒

総会は添田勝幸理事︵天栄村長︶が開会を宣言し︑幕を開けた︒
開 会にあ たって挨 拶に立った 須 藤一夫
副会長︵浅川町長︶は本会の事業運営について本 年 度 重 要 視することとして︑﹁ 平 成
年 度の 国 保 都 道 府 県 化に 向け ︑制 度 移行までには様々な課題や検討事項が山積しているが︑本会は国保保険者の共同目的

年度事業報告︑て︑国 保 制 度 改 革に 積 極 的 な 役 割を 果し

全 7 件の議 決 事 項については 出 席 者の慎議決事項に移ると平成ていく 所 存である ﹂と 述べた ︒また 財 政 面

重なる審議の結果︑いずれも承認され︑添を 達 成するために設立された公 法 人としについて﹁コスト意識と良質な保険者サー田勝幸理事︵天栄村長︶の挨拶により今総議案第７号

役員の補欠選任についてビスの両立を念頭に︑適正な手数料の在り

Ａ 業務勘定（後期高齢）

1017

万年雪に包まれた飯豊連峰と阿賀川の風景。近年では、野菜をたっぷり使った会津野澤宿
味噌ラーメンが人気です。

議案第６号 平成28年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

牡丹

09
10

30

１ 一 般 会 計
２ 診療報酬審査支払特別会計
Ａ 業 務 勘 定
Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定
３ 後期高齢者医療事業関係業務特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）
４ 国保基金特別会計
５ 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計
６ 介護保険事業関係業務特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（介護）
Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）７ 障害者総合支援法関係業務等特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定
８ 国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計
９ 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定
10 妊婦健康診査委託料支払特別会計
11 職員退職金特別会計
12 福島県保険者協議会関係業務特別会計
13 平成27年度末財産目録◎ 監査結果の報告

議案第１号
議案第２号

平成27年度事業報告
平成27年度一般会計及び特別会計歳入歳出決算

会の幕が閉じた︒

議案第５号 平成28年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）▲議長の岡部町長▲挨拶をする
須藤副会長▲開会の宣言をする
添田理事

議決事項

27

Ａ 業務勘定Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

上/医療費適正化に向け、データ分析から見えた課題を語る船橋政広国保医療係長。
下/貯筋運動教室など、予防対策にも積極的に取り組んでいます。

報告第１号 規約の一部改正の専決処分について
報告第２号 引当資産の処分の専決処分について
報告第３号 平成27年度補正予算の専決処分について
報告第４号 平成28年度補正予算の専決処分について

方について検討を行っていくとともに︑国議案第３号 引当資産の処分について
議案第４号 平成28年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

71

1

27

40

27

通常総会開催
7月25日（月） 杉妻会館 4F

27

54

26
10

平成
28年度

西会津町キャラクター
「こゆりちゃん」

4,709,082
41,449,476
2,800,669
8,762,185
40,858,440
43,461,571
20,672,000
3,199,700
7,001,640

013,897,485
297,187
342,015
3,523,705
12,749,253
4,017,000
695,900
106,62005,563,591
3,996
755,429
27,466,360
6,104,715
4,834,000
523,800
217,207000363,31500699,00000136,363,155
605,447,929
53,411,027
77,415,457
848,307,723
234,054,135
289,706,000
39,167,100
54,885,945

97.49%
102.00%91.73%
99.10%
98.51%
162.49%273.40%188.31%36.39%

936,774,920

172,914,763

35,629,165

45,469,098

1,062,315

2,338,758,471

108.67%

13,830,379
98,319,096
27,097,471
3,949,313
45,862,431
17,941,872
0
1,103,800
16,962,373

61,220,444
205,896,474
12,296,338
33,161,237
361,791,141
81,714,540
132,505,000
17,186,100
16,070,201

歳出合計額

225,066,735

921,841,475※１ 一般会計負担金補助交付金から県民健康調査支出金31,111,953円を除く※２ 一般会計負担金補助交付金から老人保健診療報酬支出金-2,790円を除く※３ 業務勘定（国保）負担金補助交付金から保険者間調整支出金23,942,919円を除く

業務勘定
（障 害）

業務勘定
（特 定）

その他
会 計

合

計

※４ 業務勘定（介護）負担金補助交付金から電子証明書発行手数料支出金3,295,900円を除く※５ 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料支出金3,333,200円を除く※６ その他会計は保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計、国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計から受払に係る科目を除いた金額

前年度比

10

98

議決事項

56,603,250
240,321,807
10,915,366
30,081,963
368,805,646
72,082,184
126,979,000
16,457,800
14,527,904

報
酬
人
件
費
需
用
費
役
務
費
委
託
料
負担金補助交付金
積
立
金
公
課
費
そ
の
他

業務勘定
（介 護）

27

年度事業報告︑一般会計及び特別会計の歳入歳出決算︑補正予算

業務勘定
（後 期）

議決事項として︑平成（単位：円）

業務勘定（国 保）

や役員の補欠選任について協議が行われ︑承認された︒主な内容は次の通り︒

般26

レセプト電子請求の状況

一

年度事業報告業務運営主要会計科目別一覧
（歳出）

平成

100.71%

平成 年度よりレセプト請求は︑
原則︑
完

3,107,477,631

全オンライン請求となったが︑やむを得ない71,010,736

26

理由により︑紙媒体による請求が残ってい

56,705,103※４ 業務勘定（介護）その他から電子証明書発行手数料受入金3,021,775円を除く※５ 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料受入金3,196,561円を除く※６ その他会計は保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計、国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計から受払に係る科目を除いた金額

運営方針の推進

1
2
3
4
5
6
7
8
9

97.69%
106.24%91.73%
80.57%
282.19%83.47%
86.13%る︒
レセ プトの 電 子 請 求 率 は ︑磁 気 媒 体・

図3

159,824,500
1,658,765,467
110,025,241
26,784,392
204,582,000
939,090,203
8,405,828

オンライン請求合わせて︑ ・2％である︒

73,699,580

1,091,866,240

0
7,536,41600063,456,320
18,000

前年度比

社会保障

296,792,874

239,260,142

034,982,533
00
5,916,000
15,804,570
2,000

計

制度改革に

1,278,142,956

歳入合計額※１ 一般会計その他から県民健康調査受入金31,111,953円を除く※２ 一般会計その他から老人保健診療報酬受入金-2,790円を除く※３ 業務勘定（国保）
その他から保険者間調整受入金24,209,066円を除く

合

医療費適正化等に関する事業

035,153,748
00
3,162,000
34,972,072
411,760

0715,793,393
0
6,175,000
90,571,000
278,451,595
875,252

その他
会 計

また ︑後 発 医 薬 品 普 及 促 進 保 険 者 支 援

0151,728,771
2,699,205
6,802,392
22,869,000
111,981,491
712,015

159,824,500
146,082012,475,000
7,170,000
53,872,619
5,771,941

業務勘定
（特 定）

事 業 として︑各 種 基 礎 分 析 資 料の 提 供や0
713,424,524
107,326,036
1,332,000
74,894,000
380,551,536
614,860

一 般 負 担 金
手
数
料
負
担
金
補
助
金
繰
入
金
繰
越
金
そ
の
他

業務勘定
（障 害）

品の普及を促進しているところである︒

業務勘定
（介 護）

介護保険業務並びに障害者総合支援業務の円滑な推進

業務勘定
（後 期）

対 し ︑平 成（単位：円）

業務勘定
（国 保）

27

▲事業報告をする片平事務局長年度から平成般

28

年度までの運営方針﹁ふくしま国保プラ

一

第 三 者 行 為 求 償 事 務の 支 援 として︑本業務運営主要会計科目別一覧（歳入）

介護保険認定者数 万3748人︑
認定

1
2
3
4
5
6
7

-141,616,369ン﹂を策定した︒単年度の﹁事業計画﹂に明

図2

実費弁償方式における収益事業会計当期差額

年 4 月 1 日 以 降の 事 故 分よ り ︑損 害 保 険

高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金 国への返還額 237,697,375円を除く

記した各業務の円滑な運営を推進し︑当該※

会 社 等から 無 償で傷 病 届 等の 作 成・提 出-243,624,509

業務の進捗管理を行い︑幅広い議論の中か

965,778,149の 支 援 を 受 けるこ と とし ︑第 三 者 行 為 求

722,153,640

ら保険者サービスの充実︑発展を追求する

625,399,251,435

償事務における保険者の事務軽減と強化

626,359,102,450ことを目的として︑﹁ふくしま国保プラン・計に努めている︒-39,679,212-110,111,408-41,412,121
0-486,677
11,514,699
2,961,214-61,472,285-4,568,753
00-369,966

事業計画推進会議﹂
を定期的に開催した︒

53,872,619
287,827,035
387,940,950
8,148,948
1,984,035
112,838,748
35,019,821
61,472,285
15,806,304
16,5380850,866

ジェネリック医薬品希望カードの斡旋︑差14,193,407※ 177,715,627
346,528,829
8,148,948
1,497,358
124,353,447
37,981,035
0
11,237,551
16,5380480,900

国保の共同電算処理事業

256,175,898
156,311,906,886
226,113,581,709
1,254,697,092
57,978,618,601
154,052,687,060
26,347,500,683
456,220,755
1,111,491,253
1,360,146,690
154,322,842
1,901,966

額 通 知 書 作 成 業 務の実 施な ど ︑後 発 医 薬270,369,305
156,727,319,888
226,460,110,538
1,262,846,040
57,980,115,959
154,177,040,507
26,385,481,718
456,220,755
1,122,728,804
1,360,163,228
154,322,842
2,382,866

保険者が行う国保事業の共通事務につ

一般会計
診療報酬審査支払特別会計
後期高齢者医療事業関係業務特別会計
国保基金特別会計
保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計
介護保険事業関係業務特別会計
障害者総合支援法関係業務等特別会計
国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計
特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
妊婦健康診査委託料支払特別会計
職員退職金特別会計
保険者協議会特別会計

いて︑国保総合システムの国保共同電算処

当期収支差額 E（C-D）

理システムを 使 用した一元 的な 共 同 処 理

前年度繰越額 Dを 実 施し ︑保 険 者 事 務の 効 率 化 及 び 事 業

歳入歳出差引残額 C（A-B）の 充 実を 図った ︒ま た ︑被 保 険 者 証・医 療

歳出合計額 B

費のお知らせ等を作成し︑保険者への提供

歳入合計額 Aを実施した︒

計19

出された国の通知に基づき︑収支に剰余が会

率 ・4％となり︑認定率は制度開始時の殺 する という 形で返 還 する﹁ 実 費 弁 償 方

ある場合︑その剰余を翌年度の手数料と相る︒また︑介護給付費の支払額は1538式﹂を導入しており︑その実費弁償方式に12年と比較すると︑約2倍となってい億 3 7 7 2 万 1 7 5 4 円 と なってお り ︑おける収益事業会計当期収支差額は︑
マイ

平成

前年比 ％の伸びとなっている︒

ナス1億4161万6369円となる︒
実

会計︵診療報酬審査支払特別会計︑後期高2.7費弁償方式の対象会計は決まっており︑5

会計業務の透明化

齢 者 医 療 事 業 関 係 業 務 特 別 会 計 ︑介 護 保

険 事 業 関 係 業 務 特 別 会 計 ︑障 害 者 総 合 支

援法関係業務等特別会計︑特定健康診査・﹁国民健康保険団体連合会における経理事務について﹂等の一部改正について︵平成31

日付 保 国 発 1 0 3 1 第 2 号 ︶特 定 保 健 指 導 等 事 業 特 別 会 計 ︶の当 期 収

月に基づく実 費 弁 償 方 式の考えにより 次の支差額Eの合計額である︒結果︑5会計の

年

27

年

取り組みを行った︒

合計額はマイナスとなったため︑平成度 決 算における 保 険 者への返 還 金は発 生しない︒︵1︶実費弁償方式の確認申請事務の確実な実施︵2︶手数料設定の透明化

年度において実費弁償方式に業務運営主要会計の概要

年度決算分剰余︵約1億1千万26

業務運営主要会計歳入の状況は 図2 の

通り︒
平成

よる平成

円︶
を返還した一方︑
平成 年度では剰余返

27

25

10

（単位：円）

図112︵3︶積立根拠の明確な積立金の保有

平 成 年 度 一 般 会 計・各特別会計
歳入歳出決算状況

還がなかったため︑
前年度比で増となった︒

業務運営主要会計歳出の状況は 図3 のなった︒
委託料については︑
各基幹システム27
通り︒
人件費は定期昇給により若干の増と年 度の各の 運 用 内 容の 効 率 化によ る 費 用 削 減 を

平成

会計歳入

行ったため減となった︒

31

歳出決算

10

▲歳入歳出決算について説明する
藤田総務課長

各会計歳入歳出決算の概要

状況は 図１のとおり︒

国保連合会では︑
平成 年 月 日に発

26

27

26

11

新 病 院 で 稼 働し た
フィルムレス化の体 験 報 告

泰寛

公立小野町地方綜合病院 診療技術部
診療放射線室 主任診療放射線技師

荻野氏

2015年3月の新築移転に伴で 使 用 す る ワイ ヤ

い︑
一般撮影室など
レ ス タイ プ の カ

福 島 県における
地 域 包 括 ケアシステムの構 築に向 け た 取り組み
福島県 保健福祉部 高齢福祉課
副課長兼専門保健技師

本田 あゆみ 氏
2 0 2 5 年の高齢 者 人 口のピ ークに 伴 い ︑高 齢 者 の
単 身 世 帯や 認 知 症

研 究 発 表加えて環 境 再 設 定 ︑住 宅 改 造 ︑自 主 訓 練・介 助 指 導 を 利 用 者 と 家 族 に 行った と こ
まで回 復し た ︒内 容を 利 用 者 と 家 族 が 理

ろ︑活動量が増加し︑最終的に外出できる
解し︑身体機能や生活機能の維持・向上へ

研 究 発 表では ︑福 島 県 国 保 医 学 部 会の藤 井 文 夫 幹 事︵ 公立 小 野 町 地 方 綜 合 病 院

原発性副甲状腺機能亢 進 症の一例

原発性副甲状腺明久

亢 進 症 は ︑副 甲 状

丸山

南相馬市立総合病院 医療技術部
臨床検査科 技師長補佐

した Ig G 4 関 連腺の腺 腫 ︑過 形 成 ︑氏

向け活動を続けることが重要である︒

氏

企業団企業長︶を座長に︑4人の方が各分野で研究成果を発表した︒

公立藤田総合病院 研修医

水 腎 症 を 示した Ig G 4
関 連 疾 患の2 例
美野里

後 腹 膜 線 維 症を 2

加藤

例 経 験 し た ︒2 例
癌 な ど によ り 副 甲

水 腎 症を 初 発 とと も 腹 部 C Tで 大状 腺 ホルモンが 過剰に分泌され︑高Ca血症・低P血症をき

動 脈 周 囲 の 線 維 性 肥 厚 を 認 め ︑血 清Ig G 4 が 高 値 で あ っ た こ と か ら ︑たす疾患である︒

期治療が受けられるよう︑常にルーチンで型 な どの 合 併 症に 至 る 前に 早 期 診 断 ︑早副 甲 状 腺 亢 進 症による 尿 路 結 石 型 ︑骨Ig G4関連後腹膜線維症と診断し︑プレ
ドニゾロン mg の投与をおこなったとこ症を認めた際にはIg G4関連後腹膜線

情 報 を 施 設 や 自 宅 と 共 有して︑退 院 後の命の延伸を推進︒また︑﹁その人らしさ﹂
の

特

忍

氏

％と 大 多 数 を 占 める こ と や ︑

4 大 認 知 症 の 1 つ で あ る ア ル ツハ イ

しいという方が増えている︑と解説した︒

高 齢になっても 地 域の医 者に診 断してほ認知症がを例に︑近年の認知症はアルツハイマー型て い る ︒診 断 集 計

未 だ 難しいと さ れに 進 歩し ている がは こ こ 数 年 ︑格 段

認知症診断治療川勝

福島県立医科大学 会津医療センター
精神医学講座 教授

エキスパートが考 える
先 端 医 療 を 生かした 認 知 症 診 療

療センター︶の特別講演が行われた︒

で︑川勝忍教授︵福島県立医科大学会津医男部会長︵公立藤田総合病院院長︶の司会

最 後に ︑福 島 県 国 保 医 学 部 会の 堀 川 哲

演ろ︑速やかに水腎症の改善を認めた︒水腎氏あり ︑その実現には地域包括ケアシステム

氏

マー 型 認 知 症はゆっくり 進 行するのが特重勝

題への 対 応 が 可 能 であ る こ と を 示 し た ︒

森域の高 齢 者 が元 気が 見 込 まれるこ とに 加 え ︑i P S 細 胞 を

ま た ︑既 存の 治 療 薬の 使 用で症 状の 改 善徴であるが︑早期受診︑早期発見により問に暮らすための使 用した 新しい治 療 方 法も 発 見されており︑今後も進展が見込まれるとの説明に︑

年度福島県国保地域医療学会は幕を閉じた︒の辞を述べ︑
平成が閉会
幸幹事︵川内村国保診療所 歯科長︶

最 後に ︑福 島 県 国 保 医 学 部 会の古 内 秀

参加者からは大きな拍手が送られた︒
自 分 た ち だ けでな く ︑地 域 住 民に 参 加

模擬訓練︑地域の団らん・情報交換の機会

サ ロ ン 開 催 ︑徘 徊

サ ービ ス 提 供 や ︑

当 法 人 で は ︑地社会福祉法人 ライフ・タイム・福島
理事兼事務局長

講の検査値の動向の注視が重要である︒

晃生

が 課 題と されている ︒
一方 ︑要 介 護 状 態で看護部では認知症の方が自分らしく生の構築が必要である︒県では関係機関との健康ほけん課
副主幹兼主任保健師

別

維症も鑑別として考慮すべきである︒

左 脳 梗 塞による右 片 麻 痺 ︑
失 語 症 を 呈し た 症 例鈴木

公立藤田総合病院 理学療法士

左 脳 梗 塞を 呈し入 院した 患 者 が退院 後 ︑活 動 低 下 の状 況 に あった が ︑
訪 問 リハビ リ テー氏

ションを週2回の頻度で行い︑機能向上にそ の 人 らし さ を 支 え て
地 域につな ぐ 認 知 症 ケア

廣美

公立藤田総合病院 看護部
主任看護師 認知症看護認定看護師

髙橋公立 藤 田 総 合 病院では認 知 症 高 齢
者 医 療 対 策 室を 設
置 ︒職 員 の ス キ ル
アップに加え︑情報

も 住み慣れた地 域で自 分らしく生 活した

きられる適切なケアを行うことで︑健康寿

発 信によって地 域 全 体での認 知 症 患 者のクター ︶システム︑F P D 搭 載のデジタルい︑という願いは多くの県民が持つもので動や確認にかかる時間の短縮などが実現

地域全体でのケアへ繋げていきたい︒

会津美里町
介護保険係

長谷川 国子氏﹁ 福 島 県一認 知 症にや さしい町 ﹂を目 指し て 〜 会 津 美 里 町 認 知 症
サポート会 議の取 組み〜

連携の推進等の取り組みを行っている︒

連携の下︑地域ケア会議や在宅医療・介護

シンポジウム次に ︑福 島 県 国 保 医 学 部 会の 関 根 俊二
副部会長︵浪江町国保津島診療所所長︶と本 会の 大 久 保 友 絵 保 健 師の 司 会で﹁ 健 康
寿命の延伸に向けて﹂〜現場の声を聴く〜

会 津 美 里 町では
平成 年8月に﹁認
知 症 対 策 サポ ー ト
会 議 ﹂を 発 足 さ せ﹁福島県一認知症に介 護 保 険 関 連 事 業 所の 多 職 種 連 携に 加

らせるまちづくりを目指していきたい︒

してもらうことで高 齢者が生き生きと暮提供などの取り組みを行っている︒

連携し︑認知症になっても地域で安心して

え ︑警 察 ︑商工 会 ︑金 融 機 関 等の事 業 所とやさしい町 ﹂を 目 指して活 動を 開 始した ︒

地 域 包 括 ケアシステムの推 進 と健 康 寿 命の延 伸にむ け てされ︑作業効率が大きく向上している︒

ワーク管理システム︶を導入した︒結果︑移サポート体制を作るべく活動している︒

シス テム ︑P A C S︵ 医 療 用 画 像 ネ ット

高 齢 者の増 加な ど

20

瑞光西の間
7月23日
（土） ホテル福島グリーンパレス 2F

マンモグラフィー︑FPD搭載のX線TV

セッテ型FPD︵フラット・パネル・ディテ▲挨拶する二瓶常務と堀川部会長

生活できるまちづくりに取り組んでいる︒▼発表に耳を傾ける参加者

開会にあたり、本会の二瓶辰右ェ門常務理事は「本
学会が、健康づくりの推進を図るために、多くの関係者が共通認識を持つ場として活発な議論が展開することを期待している」と挨拶。続いて、福島県国保医学部会の堀川哲男部会長（公立藤田総合病院院長）は「高齢者が増える中で重要課題となっている健康寿命について、今年は『現場の声を聴く』というテーマでの開催である。相互理解と研鑽する場として是非活発に意見交換をしてもらいたい」と挨拶した。
24

13
14

28

健康寿命の延伸に向けてをテーマにシンポジウムが行われた︒▲熱心に質問する司会者

77

福島県国保地域医療学会
平成28年度

今回のテーマエネルギー

295 kcal（1人分）

たんぱく質…16.5g
脂質…19.0g

炭水化物…12.4g
食塩…1.3gて野菜の状態によっ加減してください

管理栄養士、修士（地域政策）◆塩さばを使用する場合は、ごく薄い塩水に1時間程度漬けて塩抜き
します。
その際、
たれの醤油は減らしましょう。
県職員として、県立病院、栄養士養成施設、保健福祉事務所勤務を経て、現在に至る。

幼児期の食育、食環境整備、食をとおした

魚食大国ニッポンの今
豊かな海に囲まれた島 国で暮らす日 本
人は世 界でも魚 好き︑食 用 魚 介 類の一人 当
たり年 間 消 費 量は︑人口 1 0 0 万 人 以 上
し︑近 年 ︑ポルトガル︑韓 国に越され︑第３の国の中で第１位を誇ってきました︒しか位に︒他の国 が消 費 量を伸 ばしている一方で︑日本は減少傾向です︒
日 本の魚 介 類の一人 当 たり 年 間 消 費 量︵純食料︶が最も多かったのは︑2011年
尾＋

度 の ・2 ㎏ ︒単 純に 3 6 5 日 で 割 る と一人一日 当 たり 約 1 1 0 ｇ ︑秋 刀 魚
切 り 身 半 切 れの量 を 食べていたことになります ︒ところ が ︑3 年 後には 年 間 ・3㎏︑一日 約ｇに減り︑替わりに肉 類 が多27

n 3-系多価不飽和脂肪酸を多く含んでいます︒旨い！ 健 康によい！ 安い！ と３拍

サヘキサエン酸やイコサペンタエン酸という患や一部のがんのリスクを低下させる︑
ドコ

高血圧や心疾患︑脳血管疾患等の循環器疾

ミノ酸をバランスよく含み良質で︑脂肪は︑サバに限らず魚のたんぱく質は︑必須アの種類を選べて便利です︒

す︒特徴を知ると︑好みや料理方法で︑サバ

サバに比べて脂が少なく︑あっさりしていましいですが︑
マサバとゴマサバはノルウェー

サバは脂 がのっていて焼いても煮ても美 味や静 岡 県 産をよく見かけます︒
ノルウェー

者 がゴマサバで︑日 本 近 海 もので︑宮 城 県

ものの２種類ありました︒前者がマサバ︑後筋にゴマを散らしたような黒い斑点がある色がかったものと︑青黒い波線と真ん中横一は︑魚の背 側に青 黒い波 線 があり︑やや黄ものです︒最近︑店頭で見かける丸魚のサバのとおりノルウェー︵ 大西 洋 ︶でとれる輸入青 黒い太い波 線 がきちんと並んでいて︑名ウェーサバは︑背側の銀色地にはっきりした

工され︑いつでも店頭にあるノルか？ 塩 サバや 冷 凍 サバに加ることに 気 づいていま す

店頭のサバは３種類あ

マサバ・ゴマサバ・
ノルウェーサバ

日本人のDNAが疼いてくるはずです︒

域や先人の知恵を知るのは楽しく︑魚好き

地方に出かけて﹁地魚﹂料理を食べ︑その地ります︒出回っている魚を見て季節を感じ︑地 域に根 付いた素 晴らしい魚 食 文 化 があに並ぶ種 類も味わいも食べ方も違います︒

ません︒魚介類は︑季節や地域によって店頭

らではの楽しみがあることも忘れてはなり効果に加え︑豊かな漁場に囲まれた日 本な

魚食大国を取り戻すには︑魚介類の健康ことが︑食卓登場回数を減らしています︒

キッチンにつく臭い︑そして肉類より高価な

魚や練り製品が主流です︒下処理の手間やを食べるのは︑
一日１回程度︑
しかも︑切り身にされますが︑若くないわが家でも︑魚介類くなっています︒よく若 者の魚 離れが標 的

75

子揃ったサバ︑是非︑食べてみてください︒（数値データ引用・参考：平成24年度水産白書、平成27年度水産白書、水産庁）
ゴマサバ

1

40

15
16

手に入りやすい塩さばを使っても
福島大学大学院地域政策科学研究科修了★さばの韓国風は油で揚げてあり、辛味がしっかりついた主菜
料理なので、油を使用しないさっぱりした料理を組み合わせます。ご飯、春雨スープ、ワカメときゅうりの酢の物がおススメ。
◆さばを揚げるのが面倒な場合は、片栗粉をまぶしてフライパンでこんがり焼いてもできます。
地域づくり活動をテーマに研究。

★さばは、揚げずに魚焼きグリルでこんがり焼くと、エネルギーが少なくなります。その場合は、30分間位、たれに漬け込むと味が染みて美味しくなります。

鈴木秀子

皿に、大葉をしき、④を盛り、白髪ネギと糸唐辛子を天盛りにし、⑤の蒸し野菜を添える（糸唐辛子無しでもOK）。

6
かぼちゃは1cm厚さに切り、ラップをしてレンジ（600W）
で1
分30秒、
しめじとブ
ロッコリーは一口大の 小 房に分 けて、ラップをしてレンジ（600W）で1分加熱する。

5③に片 栗 粉をまぶし、余分な粉をふるい落としてから、油でからっと揚げ、熱いうちに、②の韓国
たれをかけておく。

4

生さばは1人分3枚になるようにそぎ切
りし、塩を振って5分おき、ペーパータオ
ルで表 面の水 気を拭き取る。

3
長ネギの芯、生姜、
にんにくはみじん切にし、調味料を合わ
せ て おく（ 韓 国 たれ）。

2
長ネギは縦に切り目を入れ、中の芯を取り出し、外側だけを繊維に添って千切りにし、水にさらす
（白
髪ネギ）
。

1

長ネギ
適宜
糸唐辛子
少々
大葉
2枚
かぼちゃ
1cm厚4切れ
しめじ
一口大2個
ブロッコリー 一口大2個
5cm
薄切り2枚
1/2片
小さじ2/3
小さじ1
小さじ1
小さじ2
大さじ1
長ネギ
しょうが
にんにく
コチュジャン
醤油
砂糖
酒
水
半身（140ｇ）
少々
大さじ1
適宜
生さばフィレ
塩
片栗粉
油

材料（2人分）

健康に食べるコツ

手軽においしく作るコツ
会津大学短期大学部
食物栄養学科 准教授

文
レシピ

さばの韓国風（野菜のレンジ蒸し添え）
旬のさばを
甘辛い
韓国風だれで！

塩を振ると水分と一緒に臭みが出ます使い捨てコンタクトレンズとは？
寿命が来るまで使用する従来型コンタク
トレンズ︵ 以 下ＣＬ︶に対して︑目から外したらケアをせず 捨てるＣＬのことです ︒起
きている間のみ使 うワンデータイプと︑1
週 間 以 内で夜 もつけたまま過ごす 連 続 装用タイプがありますが︑連続装用タイプはコンタクトレンズの合併症
コンタクトレンズは便 利 だけ どR I S K も ある ︒ＣＬを 使 う 事

目に異物を入れることです︒

す︒使用時間が長い︑入れたまま寝る︑
ケア

きちんと使っていてもトラブルは起きま他 開 封から2 週 間 を 限 度にケアしながらの 手 を 抜 く ︑ＣＬの 使 用 期 限 を 守 らない

年7月で国内販売終了しています︒

使 用 するいわゆる2 週 間タイ プや1か月︵ 忘れる？︶など 習 慣 化 してしまうとなか

全国の感染性角膜炎のうち︑ＣＬ装用がＬを短時間にしたり︵できれば休止︶︑柔らが起きて︑瞼に濾胞ができてしまいます︒
Ｃ

従来型でないと対応できない事が現在も少なくあくありません︒日頃からの正しい使 用 法の習 慣 化 がとても 大 事です ︒必 ず 眼 鏡 と 併用します︒

カラコンは目に悪い

本 当です︒

茶 目︵ 虹 彩 ︶の色を全 体に覆う従 来 型カラーコンタクトレンズは︑販 売 以 来 角 膜 炎
等の合 併 症が多 発し多 くのメーカーが販
売 中 止しました︒虹 彩の縁 取りをするいわゆるサークルレンズは現 在も販 売されていま す が ︑多 く が 動 き を お さ え た きつめのフィットをするため︑長 時 間 装 用には向 きません︒
ネットやドラックストア等で輸入もののカラコンが売っていますが︑かなり固い
素 材で 酸 素 透 過 率
もわるいものがほとみえて︑見た目にも 影 響します ︒慢 性の酸

燃しやすくなり︑角膜周囲の白目が淀んでしてくることがあります︒進むと炎 症が再だけにしてください︒ＣＬの上 からＯＫのを 壊 してしまい︑よけい乾 燥 します ︒少 量

まうとせっかくの自 分の涙 液 層とバリアー

便 利ですが︑あまり 頻 回に多 量につけてしんどです︒

素 不 足が角 膜の内 側の内 皮 細 胞まで影 響

点 眼 液は限られています︒特に2 週 間タイ︵消毒︶の市 販の点 眼は避けたほうが無 難です︒
ＣＬはうまく 付があります︒
そのため自 覚 症 状の強 弱はあ

液の蒸 発が数％以 上 亢 進するという 報 告

ＣＬ装 用 するとその異 物 反 応により 涙るよう定 期 検 査をラブルなく 過 ごせ

段 で す ︒大 き な ト

利な視力矯正手

き合 えばとても便るものの非 装 用 時よりは乾 燥します︒もと受けてください︒

写真 ④

間は眼鏡に変更します︒渇き止めの点眼はしっかり 瞬 きをして︑涙 液 が 減ってくる夜

めできません︒装 用したら普 段よりまめにもとドライアイが強い人にはＣＬはおすす

ドライアイ

すると ︑角 膜 がむ くみやす くなったり ︑手けやすいのです。

プや1か月タイプの場合︑充血止めや抗菌

どの汚れが付きやすいし、破術や外傷時の回復力が遅れたりします︒

をつかっているため、蛋白なを限 度に使 用 する1か月タイプ等があり原因とおもわれるものが ％以上との報告
かい素材に変更したり︑点眼で加療したり高い酸素透過性のある素材

なか改 善できません︒今まで大 丈 夫でも合平成=

A 汚れやすい素材だからます︒
これらは厳密には使い捨てではなく︑があります︒
一部の細菌や真菌︵カビ︶やアカします ︒ケア用 品がアレルギーの原 因の場

Q

なぜ毎日または頻回交換しないといけないのか？

併症は突然おきて︑重篤化することも少な

ントアメーバなどの微 生 物は一般のＣＬ消合や︑ＣＬとケア用 品の相 性が悪い事︵ 特りません。

頻回交換ＣＬとよばれます︒

毒 液が無 効で重 篤 化しやすいので︑ＣＬをにシリコン素 材のＣＬ︶も 多いので注 意 がす︒水 道 水で洗った手はよく拭いて︑
レンズ

写真 ③

ケースは洗浄後きちんと乾燥させます︒

巨大乳頭角膜炎

不 足がつづいたり︑炎 症を繰り返したりしＣＬ長 時 間 装 用で角 膜の慢 性 的な酸 素

写真 ② 黄矢印
角 膜血管 新 生
角 膜 内 皮 細 胞 異 常 写真 ④

扱 う 前の手 洗いがとても大 事です ︒
ソフト

ろ ほう

激が続 くと強い機 械 的アレルギー 様 症 状多々あります ︒ＣＬが瞼にこすれる等の刺ズが 上にず れや す く なった り することが入り、遠近両用ＣＬなど多彩な規格のＣＬが製造さ必要です︒

写真 ①・写真 ② 青矢印

れています。
しかし高度近視や遠視、不正乱視など

ＣＬのケアに水 道 水は絶 対 使ってはダメで角膜感染症

が開発されました。販売当初に比べて最近は乱視

ＣＬを 長 期 間 ︑長 時 間 使っていると ︑目

写真 ③

福島県国民健康保険
診療報酬審査委員会委員

枚ずつ研磨や加工する製法でコストがかかっていていると︑角 膜の透 明な部 分に血 管が侵 入

写真 ②

Kaori Ogihara

ましたが、鋳型を使い安価で大量生産できる製法

やにが増 えてきたり︑かゆくなったり︑
レン

写真 ①

荻原 香

てＣＬは1枚150円程度で買えます。従来型ＣＬは1=

Doctor's
Profile従来型ＣＬが1枚2万円程度していたのに、使い捨

健康メモ
４０

17
18

正常
大小不同、不整な内皮細胞

A 大量生産だから

Dr.の
使い捨て
コンタクトレンズとトラブル

28

なぜ使い捨てＣＬは安いのか？
Q

ドクター

ツイスト
椅 子に座ったまま行えるので、日常生活に取り入れやすい筋力トレーニングです。

1

外腹斜筋

体を前や左右に倒す筋肉。

椅子にやや深く腰掛け、背筋を真っ直ぐに伸ばします。

効果のある部位

外腹斜筋、大腰筋、大腿筋

大腰筋・腸骨筋・上半身全体

ポイント

ポイント

椅子から転倒しないように気をつけてく

全身脱力して、心地よくリズミカルに行ださい。慣れてきたらできるだけ膝を上いましょう。その際、猫背にならず、背にあげます。大きく捻り、太腿の外側に

回数

大腿筋

3

両手・両ひじを一緒に前後に振ります。後ろに振る時は少し力をいれ、前の時は力を抜き、反動で帰ってくるように。

筋をまっすぐにして下を見ないように気2度を目指しましょう。慣れてきたら１６〜

反対側の足も同じです。

回数
まずは1分程度を、慣れてきたら5分を片足をつけたまま、膝をあげて、反対の腕の肘とタッチします。足を上げた
まま３〜５秒キープ。

目指しましょう。音楽などにあわせると無理なく継続できます。15分程度行うと効果が高いです。

大腰筋

体幹の柱と
なる筋肉。

2

をつけてください。

足の曲げ伸
ば し 、走 る 、
ジャンプなどで使う筋肉。

片足を上げて1回と数え、まずは６回程２０回程度を目指します。

足を肩幅に、目はまっすぐ前 へ 。両
手は左右対向、手のひらは内側にしてリラックス。

継続すると上半身は柔軟性が高
まり、下半身は腰周りがしっかりします。
リラックス効果も有り！

効果のある部位

タッチするようにすると負荷が増します。

1

腕振り

大腰筋

毎日の体操で
健康長寿を
目指そう！

腸骨筋
股関節を
動かす筋
肉。

毎日たった10分でできる健康運動をご紹介。
自宅で手軽にできるエクサ
サイズで健康長寿を叶えましょう！

3
膝は真っ直ぐにせず、腕の振りに合わせて若干屈伸させます。

メタボに効く！簡単 エクササイズ３
岡田麻紀

腹斜筋

首・肩・背中の中程に広がる筋肉。

Maki Okada
福島県郡山市生まれ。健康生活研究所 所長、福島大学 非常勤講師、福島学院

肩を動かす
筋肉。

いさん体操」を考案。動画サイトYouTubeで話題となり、2008年にYouTube

1

背 筋を伸 ばしてまっすぐに立ちます。肩幅程度に足を開きます。

運動不足解消には動きやすいカラダづくりが大切。
そのためにも、全身をすみずみまで伸ばす運動です。

効果のある部位
腹斜筋・僧帽筋・広背筋・三角筋

腕を上下に動かす筋肉。

楽しい！若返る！
「やきとりじ

部門）
を受賞。

三角筋

広背筋

大学 非常勤講師。やせる！

年 間 動 画 大 賞（ ハウツー

全身伸ばし

体を前や左右に倒す筋肉。

僧帽筋

健康
運動

2

3

両 手を組 んで 、
まっすぐ上に伸ばします。一旦下におろします。

両手を組んで、まっすぐ上に伸ばし、次は体側を伸ばします。左右行います。
下におろします。

ポイント
運動不足の方や身体が硬い方は、まっすぐ上に伸びない場合もあります。その時は、まずはできるところまで伸ばし、徐々にまっすぐ伸ばせるよ

今回のテーマ

暮らしの中でメタボ予防！
タボリックシンドローム
（以下、
メ
タボ）
とは、内臓脂肪型肥満に、高血糖・高血圧・脂質異常症のうち2つ以上を合併した状態。その危険性は、手遅れになるまで症状がほとんどないことです。 予備群 や 軽症 でも、複数重なっている場合は手を打つ必要があります。
そこで大切なのが毎日の暮らし方。
「積極的に体を動かす」「軽めの運動を続ける」「筋肉を鍛える運動」の３つを習慣化して、消費エ
ネルギーを増やし、基礎代謝を高めて、
メタ
ボを予防していきましょう。

メ運動を行う上での注意点①持病や痛みのある方は、
自分の体調や体力に合わせて負荷や回数を調整してください。
見本通りでなくても効果があります。
②痛みがある場合は、痛みがでないように無理のない範囲で行ってください。

うにしましょう。

③床が滑ったり、周りにモノがあったりすると怪我の原因に。
運動しやすい服装と環境で行ってください。

回数④食後１時間は行わないことが望ましいです。

朝昼晩、1〜3回、自分で気持ち良く感じる回数を行いましょう。

⑤持病のある方は専門医に相談しながら行ってください。

運動を行う上でのポイント①呼吸を止めないで行います。
②反動をつけずにゆっくりと行います。
③動かしている部分を意識して行うと効果が高いです。

20

19

Data

データランド

目で見る

医 療 費 の動き

４月以降審査受付件数、高点数件数、特別審査分件数
いずれも減少しているが、
７
月に増加

LAND

審査件数

高点数件数

（件）
5,500
5,000

140

4,000

130

3,500

125

山内 翔吾さん

3,000

120

2,500
27年8月
審査月

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

27年8月

審査受付件数
高点数件数
特別審査分件数

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

渡邉 美沙紀さん

主な業務

主な業務

国民健康保険業務全般

国民健康保険給付関係

趣味

趣味

音楽フェス、買い物

旅行、買い物はじめての異動

毎日が勉強

皆さん、
こんにちは。私は昭和村役場総務課住民皆さん、こんにちは。南相馬市役所市民課の渡邉

4,705

4,524

4,349

4,644

4,623

4,742

4,692

4,418

5,103

4,648

4,534

4,909

係の山内と申します。平成２４年４月に採用、保健福と申します。私は、大学を卒業後、平成２５年４月に南

25

30

24

18

26

37

37

38

44

29

20

36

祉課配属を経て、平成２８年４月の異動で国保業務全

相馬市役所に入庁しました。市民課保険年金係に配般を担当させていただいております。
はじめての異動属され、１年目は年金業務を担当し、２年目以降は国で戸惑いつつも、先輩方のサポートにより何とか保業務を担当しています。今年度で４年目を迎えるこ※4 ※2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
※5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

6月審査分で120万点越えのレセプト発生

最高点数レセプト
請求点数ととなりましたが、年金制度も国保制度も奥が深く、保業務に携わり気づいたことは、以前関わっていた

まだまだ分からないことばかりだなと日々感じていま

保健・福祉は国保と密接な関係があるということです。
これからもたくさん知識を吸収できるよう頑張りした。異動前は、住民の健康保持、疾病の重症化予たいと思います。

防という観点で保健事業に携わってきましたが、結全な財政運営につながります。今まで分かっていた

入外

日数

性別

年代

傷

病

名

医

科

943,380

入

26

男

60代

胸部大動脈瘤破裂

歯科

101,534

入

17

男

60代

右上顎歯肉癌

入外

日数

性別

年代

医

科

787,203

入

19

男

70代

僧帽弁、大動脈弁および三尖弁の合併障害

歯科

115,014

入

30

女

70代

顎歯肉癌の術後請求点数

日々の業務を務めています。
まだ日は浅いですが、国果としてそれは医療費の抑制につながり、国保の健■平成28年5月審査分（4月診療分）

後期
高齢者医療

7月

1,401,442 1,342,807 1,358,040 1,415,461 1,352,194 1,413,506 1,298,863 1,365,830 1,426,184 1,384,723 1,342,640 1,384,210※1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
※2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
※3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

保

南相馬市役所 市民課
保険年金係（４年目）

2,000

（件）
審査月

国

昭和村役場 総務課
住民係（１年目）

高点数受付件数

審査受付件数

4,500

135

115

福島県内の市町村等の国保担当者をご紹介するエッセイコーナー。
職場環境や健康づくり、趣味の話題等、
日々の暮らしの中で感じたことを語ってもらいます。

国保・後期高齢者分レセプト審査状況

（万件）
145

エッセイ
コーナー

つもりになっていたことも新たな職場、職務からの観点で見ると、
さらに視野が幅広く感じます。
これまでの経験を業務に生かし、新たな職場や住民の方に頼

傷

病

名

られる職員を目指したいと思います。

■平成28年6月審査分（5月診療分）
国

保

後期
高齢者医療

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

1,214,457

入

21

男

70代

大腸癌

歯

科

87,629

入

31

男

60代

右下口腔底癌

入外

日数

性別

年代

医

科

431,813

入

20

女

80代

第二腰椎破裂骨折歯科

110,307

入

26

男

80代

難治性Ｓｔｏｍ

請求点数

傷

病

名

▲
「セデッテかしま」は常磐自動車道からも一般道からも利用可能
傷病

名

さて、南相馬市といえば、相馬野馬追が有名です
が、私がおすすめしたいスポットが「セデッテかしま」
です。施設内には、相馬野馬追を紹介しているホール
やお食事処、外には遊具やドッグランもあります。自■平成28年7月審査分（6月診療分）
請求点数

国

保

後期
高齢者医療

22

入外

日数

性別

年代

医

科

859,195

入

14

男

70代

後天性血友病A

歯科

283,079

入

30

男

70代

左舌癌

入外

日数

性別

年代

医

科

992,641

入

23

男

70代

解離性大動脈瘤

歯科

118,688

入

24

女

70代

根尖性歯周炎

請求点数

傷病

宅から近いこともあり、私はたまにお散歩にも行きま

名６」ェスティバル２０１「奥会津ロックフ
した▲仲間たちと参加
傷病す。南相馬市にお越しになる際には、ぜひお立ち寄り
ください。

名

21

DATA LAND

県北

地域別の医療費の動き

相双

会津

会津地区の一般／退職は対前年比で件 数・費用 額 共に減 少
傾向にある

県中
南会津

平成28年7月審査分

いわき

県南

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

後期高齢者数は一年間で約2500人の増加

国保・退職・後期高齢者医療の動き■件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）
（億円）

（万件）

250

80
70

200

60

①件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件

般

数

／

対前年比

退

（件／円）

職

費 用 額

後
対前年比

件

数

期

高

齢

対前年比

150

費 用 額

北

158,159

96.66%

3,164,255,499

98.38%

180,850

101.44%

4,878,585,385

100.22%

県

中

161,43695.60%

3,566,852,033

95.95%

162,456101.38%4,930,577,998

99.00%

県

南

39,79794.86%

965,799,260

100.11%

40,69999.07%

1,315,043,262

98.11%

会

津

84,99396.61%

1,887,354,797

98.10%

101,78399.80%

3,134,799,224

94.56%

南 会 津

9,114

93.97%

229,805,961

90.19%

13,245101.86%378,166,646

95.91%

相双92,61896.58%

1,851,490,985

92.87%

73,989101.02%2,020,029,879

97.83%

い わ き

117,91495.10%

2,314,026,403

95.37%

131,298

101.47%

3,626,753,898

98.80%

30
50

いわき

いわき

相

相

会

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

県

北

県

北

20

30

40

費

額

12月

28年1月
後期 費用額

5

10

15

20

受診率
（％）

いわき

いわき

相

相

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

一般退職

689,999

653,454664,606

694,417660,753694,249

635,390678,054707,265

675,135

648,342669,323

後

699,088673,262

679,339

707,917

678,985

707,987

653,633

676,945

707,400

696,477

683,033

704,320

計

1,389,087

1,326,716

1,343,945

1,402,334

1,339,738

1,402,236

1,289,023

1,354,999

1,414,665

1,371,612

1,331,375

1,373,643

審査月

27年8月

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

一般退職

14,537,029

13,695,478

13,724,582

14,597,902

14,107,010

14,947,637

13,969,490

14,435,132

15,445,628

14,088,942

13,536,955

14,065,820

後20,896,710

19,860,527

19,836,098

20,968,198

20,028,598

21,184,738

19,993,563

20,174,625

21,656,180

19,960,141

19,504,644

20,283,956

35,433,739

33,556,005

33,560,680

35,566,099

34,135,608

36,132,376

33,963,052

34,609,757

37,101,809

34,049,083

33,041,598

34,349,777

期期■被保険者の動き（県内61保険者の計）

800,000
700,000

双500,000

会

津

会

津

300,000

県

南

県

南

200,000

県

中

県

中

県

北

県

北

【一般／退職】28年7月審査分

50【一般／退職】27年7月審査分

60

後期 件数

11月

400,000

40

10

7月

10月

南会津

30

一般退職 件数

6月

9月

南会津

20

5月

27年8月

290,330

290,671

290,910291,105

291,403291,147

291,809292,176

292,528

292,681292,783

292,989

24,85625,08024,28923,73023,067

22,58921,856

21,05520,326

19,45818,757

18,157

489,023

486,594

484,621483,068

480,911479,554479,211477,332

476,288

481,048478,209475,712

27年7月

8月

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

般

退

600,000

10

4月

（人）
900,000

（千円）

0

3月

※ 本会の審査支払確定値より算出。

0

50

双

2月

審査月

計

１人当たり費用額

24

11月

（千円）

用

10

10月

（件）

双

南会津

0

9月

（千円）

（千円）

南会津

27年8月

一般退職 費用額

数

１日当たり費用額

20

0

件②諸率（医科、歯科）

双

40

100

対前年比

県

１件当たり費用額

50

者

70

【後期】28年7月審査分

100,0000050【後期】27年7月審査分

100

150

200

※ ① ②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

23

DATA LAND

介護 〜 一人当たり費用額 28年7月審査分

一人当たり平均費用額の平均は、前号の173,904円と比べて11,803円減

地 域サービスの 対 前 年 比は受給者数、費用額共に増加

介護の動き

（円）
一人当たり
平均費用額

保険者名
福
二

島
本

郡
須

山
賀

白
会

松
川
河

津

若

松

一人当たり
居宅サービス費用額

一人当たり
施設サービス費用額①介護給付費支払状況

市

138,312101,379

163,924

319,260

市

168,888

105,022

152,395

321,369

市

135,370（億円）
140

104,173

181,525

323,338

市

148,378

104,995

135

152,257

319,625

市

157,862

97,079130

159,221322,226

市

146,861

101,143

147,717125

323,165

120

喜

多

方

市

159,066

86,081

183,322

321,770

い

わ

き

市

138,10996,659169,844115

311,676

110

相

馬

市

170,638

120,963

133,152

316,438

田村

市

160,913

105,879

237,451

322,751

南市

155,895

104,823

172,802306,809伊達市

145,177

108,518

149,257

329,133

本宮

市

162,332

103,955

158,414

312,134

川俣

町

157,620

115,322

193,561

332,210桑折町

159,298

124,607112,949

317,432

国見町

155,498

121,097

85,084

337,770

大玉村

183,863

118,744

149,543304,202鏡石町

164,466

100,019

171,280

323,015天栄村

193,705

127,689

144,993

327,330

町

146,461

83,233

104,821

321,067

町

176,972

106,344

238,960

328,964

村

157,413

67,191

148,618

294,323

南

相

檜

馬

会

下

津
郷

枝

岐

只

見

町

150,954

76,021

163,129

307,808磐梯町

169,679

98,652

188,436

312,425

猪

苗

代

町

158,999

87,717

172,436

315,288

北

塩

原

村

164,092

97,045

239,838

318,193

西

会

津

町

168,297

112,017

212,938

297,443

会

町

180,848

117,638

199,357

323,408

湯川

村

169,657

99,551

284,554

320,489柳津町

144,234

74,296

116,851

301,000町

169,163

125,067

257,881324,115

会

津

津

坂

美

下

里

三

島

町

214,639

133,915

183,980

308,418

金

山

町

164,91391,487

143,657

313,721昭和村

177,105

108,9900391,937

棚

倉町

163,086

94,516

148,811

313,379

矢祭

町

174,962

94,393

270,498

306,051

町

148,845

87,317

107,820

310,398塙
鮫

川村

183,115

92,563

318,731303,693

西郷

村

162,018

101,214

158,208

316,264

泉崎

村

184,262

122,024

125,742

318,825

中島

村

172,565

110,327

221,277

314,754矢吹町

173,985

103,329

326,914

325,344石川

町

149,158

97,714136,035

315,508

玉川村

159,626

94,547

193,555

335,988平田村

158,623

117,751

265,651

327,113浅川町

135,863

88,276

129,729

322,120

古殿町

182,919

106,798

225,754

332,188三春町

159,145

105,492

233,545

326,228

小野

町

160,570

100,314229,353

325,873広野町

155,791

101,896

163,779

333,159

167,098

118,824

133,011

302,362富岡町

149,580

114,429

153,198

319,764

川

内村

184,632

106,204

229,719

314,466

大熊町

156,786

124,519

188,438

303,071双葉町

151,264

116,480

171,787

318,627

浪江町

144,413104,291

159,843

302,448

150,081

89,763

186,782

330,039

新地

町

158,857

104,707

111,033

320,327飯舘

村

161,037

100,098

176,272

328,913

均

162,101

103,815

176,943

319,274

平※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。
※サービス受給者一人当たりで算出。

26

一人当たり
地域サービス費用額

（万件）
22
21
20
19
18

105
100

17

95
90

27年8月

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

支払確定額

3月

4月

5月

6月

16

7月

確定件数
（件／千円）

審査月

12年5月

27年8月

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

受付件数

63,219215,960

213,827

218,356

219,521

218,662

217,293

213,872

213,137

216,293

217,417

221,895

221,572

確定件数

60,069211,852

208,863

213,289

213,991

213,390

212,754

209,359

208,566

211,403

211,351

215,122

216,412

支払確定額 3,837,411 12,836,858 12,366,466 12,541,177 12,839,237 12,364,336 12,440,529 11,900,345 12,128,782 12,815,710 12,494,581 12,802,961 12,751,339

②事業所数
3,300

12年5月当時
1,195事業所

3,250
3,200
3,150
3,100

3,189

3,172

3,220

3,216

3,213

3,238

3,236

3,271

3,293

3,262

3,298

事
業
所
数

3,157

3,050
3,000
27年8月

9月

10月

11月

12月

28年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

③サービス別 受給者数・費用額（28年7月審査分 対前年同月比）
受給者数

費 用 額

認定者【27年7月】106,261人【28年7月】108,876人

17,398

施設
サービス

17,924

7,179

地
域
サービス

64,591

居宅
サービス

1,665,660,201

20
27年7月審査分

30

2,256,146,743

6,987,014,709

居
宅
サービス

63,771
10

5,714,155,508

地
域
サービス

13,29505,600,634,409

施
設
サービス

40

50

28年7月審査分

60

70

（千人）

6,527,979,556
5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
27年7月審査分

28年7月審査分（億円）※ ①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。※ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

25

連合会日誌E v e n t

R e p o r t

・・⑥日・

国保保険者標準事務処理システム担当者説明会
︵福島市︶
・・・②③

・・①
● 国保総合システム操作研修会︵国保会館︶〜6日・● 介護給付適正化担当者研修会︵福島市︶
● 第1回

・④
● 理事会
︵国保会館・︶・・・・⑤● 第1回 保健事業支援・評価委員会︵国保会館︶● 東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会︵岩手県︶〜
東北7県から国保運営協議会の代表者などが集まり︑
平成 年度の役員選任︑前年度の経過が報告された︒
また︑各県から提出された議題はすべて提案通りに採択を受けた︒● 再審査部会︵国保会館︶

・・・⑦● 第三者行為求償事務研修会︵福島市︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日︵国保会館︶● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 福島県国保地域医療学会︵福島市︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶

・・・⑫● 国保地区部会連絡会議︵国保会館︶● 広報委員会︵国保会館︶

・・・⑪● ジェネリック医薬品セミナー︵福島市︶● 障害者総合支援市町村担当者研修会
︵福島市︶

・・・⑩
● 国保料
︵税︶
収納率向上対策研修会︵管理監督者向け︶︵福島市︶

・・・⑧⑨
● 保険料
︵税︶
適正算定マニュアル研修会︵国保会館︶● 通常総会︵福島市︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

国保診療施設関係者の研究発表︑﹁健康寿命の延伸に向けて﹂をテーマとする
シンポジウム︑﹁エキスパートが考える先端医療を生かした認知症診療﹂と題した特別公演が行われた︒

28● 健康なまちづくりシンポジウム︵東京都︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶

保健事業支援・評価委員会︵福島市︶● 全国市町村主管課長研究協議会︵東京都︶● 第2回● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 第2回 国保保険者標準事務処理システム担当者説明会︵福島市︶・・・⑬● 介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶● 市町村介護保険担当者説明会︵福島市︶● 再審査部会︵国保会館︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

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7月
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第33回「健康なまちづくり」シンポジウム
平成28年8月23日（火） 東京都千代田区一ツ橋 「一ツ橋ホール」

健康長寿社会に向けて、健康無関心層にまで届くまちづくり
国保中央会主催の第33回「健康なまちづくり」
シンポジウムが開催され、都道府県や市町村、国保連合会の保健事業担当者など約680名が参加した。
基調講演では筑波大学大学院人間総合科学研究科の久野譜也教

事業振興課保健事業係 から

保健師劇団を活用ください
きずな

福島県在宅保健師の会「絆」では、生活習慣病予防のための「健康劇」と「講話」をセットとして要請があれば伺っております。
平成28年度までは「高血圧症」
・「もう受け授が「健康長寿社会を可能とする健幸都市とは」と題し、健康無関心層

た？特 定 健 診 」をテ ー マに公 演して おりま

へ対する取り組みの必要性や海外の事例なども交えた超高齢化社会
基調講演で熱心に話す久野教授

梼原町の取り組みについて説明する矢野町長

において目指すべき健康都市について講演した。

す。今後は「糖尿病」をテーマに加え、公演を続くシンポジウムでは「健康無関心層まで届く健康づくりを考える」

予定しておりますので、住民の皆様へのポというテーマの下、首都大学東京の星旦二名誉教授をコーディネー

ピュレーションアプローチや各種会合（保健ターに迎え、4名のパネリストから各市町村での取り組みについて報協力員さん等研修会）の前座などに活用く告があった。高知県梼原町の矢野富夫町長は、住民との意見交換会の充実や、「健康文化の里づくり推進員」制度への多数の町民の参加にださい 。時 間は、
１５〜２0 分 程 度です。申しより健康意識が高まり、これが魅力的なまちづくりへと繋がり、人口減

込み・問い合わせは下記担当へお電話で。

少に歯止めがかかり始めたことを報告した。
真剣な表情で耳を傾ける参加者

平成28年度 全国市町村国保主管課長研究協議会

問い合わせ

参加者に問いかける星コーディネーター

福島県国民健康保険団体連合会 事業振興課保健事業係〒960-8043 福島市中町３番７号 国保会館
TEL.０２４（５２３）２７５４ ／ FAX.０２４（５２３）２７０４
E-mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp

費用は掛かりません。
お気軽にご相談を！

平成28年8月24日（水） 東京都千代田区一ツ橋 「一ツ橋ホール」

目前に迫る国保改革と各地域での取り組み報告

12月

た国民健康保険中央会の原勝則理事長は「社会保障制度の持続可能求償の取り組み強化事業や鹿児島県奄美市の収納率向上アドバイ
ザー派遣事業を利用しての滞納対策事業など、現場からの熱のこもった報告に、参加者たちも熱心に耳を傾けていた。

30

［火］

25

日

編集
後記

ふくしまの国保、第二号はいかがだったでしょうか？ 取材や原稿に追われていた8月、日本は連日
オリンピックで盛り上がっていました。日本は史上最多となる41個のメダル獲得、テレビや新聞は明るいニュースで溢れ、日本全体が元気になったような気がします。メダルの獲得如何にかかわらず、真剣に一つのことに取り組む選手たちの姿にはとても感動しました。4年後は東京オリンピック、今から楽しみにしつつ、また元気に応援できるよう4年間健康で頑張ろうと気持ちを新たにしました。
（ 五）

4

［金］

● 国保料︵税︶収納率向上対策
研修会︵中級者向け︶︵福島市︶

し、5名の市町村担当者が発表を行った。福岡県飯塚市の第三者行為

7［水］● 全国国保地域医療学会︵山形県︶〜8日

シンポジウムでは、「 保険者努力支援制度に向けた取り組み」
と題

2

［火］

● 国保問題調査委員会︵国保会館︶の影響と必要とされる対応等について説明が行われた。

15

［木］

● 国保主管課長部会︵福島市︶

質問する助言者

保改革に向けた現状報告と改革までの課題、スケジュール、保険者へ

17

［木］

● 国保制度改善強化全国大会︵東京都︶

国保改革について説明する
榎本氏

は「国保制度改革の検討状況について」と題し、平成30年度に迫る国

24

10月

● 国保運営協議会連絡会︵いわき市︶〜

市町村担当者による発表● 第3回 保健事業支援・評価委員会︵福島市︶

主催者挨拶をする原理事長● 在宅保健師の会﹁絆﹂役員会︵国保会館︶

厚生労働省保険局国民健康保険課長の榎本健太郎氏による講演で● 理事会︵国保会館︶

ポートする取り組みを進めていきたい」と挨拶した。

中旬の取り組みがきわめて重要であり、国保連合会、国保中央会でもこれを支えるため、地域の状況を的確に把握し、効果的な健康づくりをサ

下旬

中旬

性を高めていくためには、制度改正と並んで、地域における保健事業

11月

連合会行事予定

平成28年度全国市町村国保主管課長研究協議会には、全国から市
町村国保の課長を中心に約800名が参加した。開会に際し挨拶に立っ

29

表

紙

に

よ

せ

て

〔ふくしまの国保〕第65巻第2号
2016年9月30日発行
橋本広司
（ひろじ）
さん
（71歳）
は、郡山市のデコ屋敷で17代続く張り子人形の職人。50年の経験がありながら「作るほど先祖の心が見えてくる。追いつきたい」と語ります。健康長寿の秘訣は「ひょっとこ」。当日もお面を被ってエネルギッシュな踊りを披露
してくださいました。
「 自分をゼロにして心を開放する。すると、世界のすべてが美しく見えて笑顔になれるんです」

信義

FAX：024-524-1041㈹FAX:024-935-0760

TEL：024-523-2700㈹TEL：024-935-0789㈹福島県福島市中町3番7号●企画・編集／株式会社ル・プロジェ●発行／福島県国民健康保険団体連合会●発行人／片平

福島県国民健康保険団体連合会の様々な情報は

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福島県国民健康保険団体連合会「ふくしまの国保」
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