令和３年度

厚⽣労働省委託事業

医療勤務環境改善マネジメントシステムの普及促進等事業

資料２

医療機関の働き⽅改⾰セミナー
令和４年２⽉２5⽇（⾦）オンライン開催

⼤阪府医療勤務環境改善⽀援センターの取組について

大阪府医療勤務環境改善支援センター
医療労務管理アドバイザー 松本 真理子

１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介
２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

1

⼤阪府医療勤務環境改善⽀援センターとは︖

平成27年1月（2014年）開設
医療従事者・利用者・そして経営、全てが『WIN-WINWIN』となる好循環の実現、働きやすく魅力ある医療機関を実現するためのお手伝
い2

大阪府医療勤務環境改善支援センター3

医療勤務環境改善の取組を様々な形でサポート

4

当センターの特徴
情報共有体制医療経営アドバイザー＆医業労務管理アドバイザー
基本2名体制で相談対応
解決策を検討するにあたっては、関係各所と連携して検討

5

医業経営
アドバイザー紹介≪アドバイス内容≫
Ø 診療報酬面
Ø 医療制度・医事法制面
Ø 組織マネジメント
Ø 経営管理医療経営に関する専門知識を有するアドバイザー
6

医療労務管理アドバイザー紹介≪アドバイス内容≫
Ø 労務管理Ø 勤務シフトの見直しØ 労働時間管理
Ø 休暇取得促進

労務管理に関する専門知識を有するアドバイザー
7

事務長 1名
医業経営

日々のセンター体制

アドバイザー 1名
医療労務管理アドバイザー 3名

病院の内情を理解したうえでの支援
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情報共有体制①・月１会議【労務管理アドバイザー会議】
9情報共有体制②
月１会議
≪参加≫
大阪労働局
大阪府
大阪府病院協会
大阪府看護協会
日本経営
大阪府医療勤務環境
改善支援センター
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１．相談対応業務
電話・来所等相談・特別支援事業・個別訪問
講師派遣

２．研修事業

令和3年度
主な実施事業

7月… 『医師の働き方改革に向けたワークショップ』共催：大阪労働局・大阪府
10月…『医業保健業に対する労働時間等説明会』 共催：大阪労働局・大阪府
11月…『医師の働き方改革への対応策～医師の理解を得るために必要なことから』
３．調査・事例研究等『病院に勤務する医師の働き方に関するアンケート調査』フォロー
医師の働き方改革に向けた取組に係るチェックシートへの回答（大阪府共同実施）

11１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介
２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

12

相談件数

（2022年1月末時点）

13

相談内容

約46%

令和3年度
1位
宿日直許可申請

4月〜12月迄の相談内容

宿日直許可
時短計画
医師の働き方改革全般
兼業・副業
インターバル
連続勤務時間の制限
医師の時間外上限規制

2位
時短計画

自己研鑽
特例水準
その他

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１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介
２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

15令和3年度 ⼤阪のセンターとして注⼒しているポイント①労働時間の正確な把握を周知②宿日直許可の取得に向けた取り組み支援16

令和3年度 ⼤阪のセンターとして注⼒しているポイント

17令和3年度 ⼤阪のセンターとして注⼒しているポイント

令和3年7月28日（水）『医師の働き方改革に向けたワークショップ』
共催：
大阪労働局 雇用環境・均等部
大阪府健康医療部保健医療室
大阪府医療勤務環境改善支援センター
18

令和3年度
ワークショップ『医師の働き方改革に向けたワークショップ』

19時間外労働時間数が最長の医師の時間外労働時間と診療科現状共有

W.S.の中で気になったこと

1,500時間
A病院

1,400時間
1,100時間
B病院
C病院

800時間
600時間
D病院
E病院

イメージ図
20

現状を正確に捉える必要性
①計画
②行動数
③時間
④人員

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１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

22①宿日直を取らないと思うけども、何も手をつけられていない
状況、どこから始めた
宿日直に関して、 らいいかわからない①当センターへ相談を!!

②宿日直許可を取る
必要があるとは理解しているが、医師の協力が得られにくい②他に労働時間を短縮する為の選択肢はあるか？

当センターに寄せられるご相談

23

宿日直許可の取得に向けた取り組み 申請マニュアル
大阪勤改センター版

24

4. 令和3年度 ⼤阪のセンターとして注⼒しているポイント

大阪府医療勤務環境改善支援センター
H.P.よりダウンロード可能25

医師の勤務実態調査《調査票》

厚生労働省版

宿日直許可申請を行う為のタイムスタディについて26

軽度な業務か？
宿日直許可申請を前提としたタイムスタ
ディで知りたいこと短時間で終わる業務か？
分単位で時間を把握することが必要では？
27

宿日直許可の為の業務状況調査表

大阪勤改センター版

28

宿日直許可の為の業務状況調査表

大阪勤改センター版

29

大阪勤改センター版

シート

30

大阪勤改センター版

記入例31

１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介
２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

32

960時間を超える医師がいない
医療機関様
ここは確認済ですか？

33

960時間を超える医師がいない医療機関様 ここは確認されていますか︖

アンケート調査のフォロー実施中!!
ご協力お願い致します34

アンケートフォローを⾏っていて気になったこと
現状960時間を超える医師がいない医療機関＋
外部医師に宿日直を依頼している医療機関
宿日直許可を取得しているか聞かれた当院での労働時間数を書いてほしいと言われて書いたそれが何を意味するのか？
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960時間を超える医師がいない医療機関＋
外部医師に宿日直を依頼している医療機関
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１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介
２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

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①時間的な余裕をもった計画（最低限の余裕ではなく、『最大限の余裕』をもった計画を!!）働き⽅改⾰を進めるには②同じイメージを共有しておくこと（関わる人全てに予め計画を周知すること）③これまでの『当たり前』に捉われず、チャレンジできるか？

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１．大阪府医療勤務環境改善支援センターの紹介
２．令和3年度ご相談傾向
３．令和3年度大阪府医療勤務環境改善支援センターとして注力していること

目次

４．宿日直許可申請の為の取り組みについて
５．960時間を超える医師がいない医療機関様へ
６．働き方改革を進めるには
７．今後のセンターの予定

39

労働時間の正確な把握の周知
今後のセンターの⽀援について

宿日直許可申請に係る相談対応
医師労働時間短縮計画
策定支援
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大阪府
医療勤務環境改善支援センター
ご清聴ありがとうございました41