［記念報告］「交流によって創り上げるコミュニティ拠点施設」−生きがい、支え合い、幸せづくり、生き抜く場として−

橋本

正明 （はしもと まさあき） 高齢者総合福祉施設至誠ホーム長
立教大学コミュニティ福祉学部長・教授［略歴］1945年生まれ。明治学院大学社会福祉学科卒業、フィンランド・ユヴァスキラ大学社会学科卒業。
群馬県榛名荘病院ソーシャルワーカー、至誠学舎立川常務理事至誠ホーム長等、2008年より立教大学
コミュニティ福祉学部長。NHK厚生事業団評議員、日野市社会福祉事業団理事、国分寺市介護認定審査会会長、社会福祉振興・試験センター評議員等を兼務。
［著書］『コミュニティ福祉学入門』（有斐閣）『高齢者福祉論』（建帛社）『社会福祉の新次元』（中央法規出版）『輝やけ老人ホーム』『お年寄りのケア知恵袋』（以上ミネルヴァ書房）『至誠ホームにおける事例研
究・実践報告』（筒井書房） ほか。

ご紹介いただきました橋本でございます。当時、少年保護事業といって少年法にす。私が記念報告の講師としてお呼びいた

よる更正保護事業の仕事をしておりまし

だいたのは、日本生命財団から介護保険導た。しかし第二次大戦が終わった後、制度

入前夜、3年間の高齢社会助成を受けた関が変わり、その事業を民間では継続するこ係があったからだろうと思っております。

とができなくなり、1949年から厚生省（現

本日のテーマは「交流によって創り上げる

厚生労働省）の仕事として、児童の養護施

コミュニティ拠点施設〜生きがい、支え合設や保育所、そして1951年から生活保護法

い、幸せづくり、生き抜く場として〜」、による高齢者の福祉事業が始まりました。

少し長いタイトルですが、このようなテー施設の総合化を目指す

マでお話をさせていただきます。
ご紹介いただきましたように、私は元々最初は高齢者の救貧対策が一番大きな事

は立川市にある至誠ホームのホーム長とし業でしたが、1963年老人福祉法ができ、高て仕事をして参りましたが、ちょうど10年

齢者問題が貧困の問題から家庭や介護の問前の1998年に、立教大学で学生に教えると題に変わってきて、時代に合わせあるいはいう仕事も引き受けまして、現在に至って先駆けるように事業もいろいろな形態に変おります。しかし私は元々は現場で仕事をわってきました。そして1977（昭和52）年にしていた者ですので、そのような視点でお至誠ホームとして高齢者福祉の事業が総合話をさせていただきます。私の職場の至誠化しました。総合化というのは、施設系でホームにつきまして、助成をいただいた施

言えば養護老人ホーム、軽費老人ホーム、設であるのですが、どのような事業をして特別養護老人ホーム、それから在宅系ではきて現在に至っているかを、最初にご紹介

ショートステイ、入浴サービス、配食サーさせていただきます。

ビス、デイサービスなどです。そのころは在宅サービスがまだ制度にない時代でし［至誠ホームの歩み］

た。私どもはデイケアセンターと呼んでい

私の働く至誠ホームの経営主体である社

ましたが、さまざまな在宅サービスを担当会福祉法人至誠学舎立川（旧至誠学舎）はするセンターや入院ベッドを持った診療所

歴史が古く、1912年に社会事業を開始したなどを展開し、総合化を図ってきました。

法人です。それが明治45年6月の設立で、さまざまな事業に取り組み、時代が変わ

大正ではなく明治の時代から事業を展開しり、ケアの手法も大きく変化しても、常にているということが誇りにもなっていま

時代に先駆けた事業に取り組み、前進して−18−

きました。1995年には、グループリビングが導入される3年前からの3年間、日本生命

ケアに取り組みました。これは今で言うと財団から助成を受け、私たちの考えを一層ころのグループホームであるとか、ユニッ

進化させ、検証し、そして新しい時代に向ト型老人ホームの事業です。そして2000年

けて取り組んできたその後の10年だったとに介護保険がスタートしましたが、この前考えています。

の3年間（1996.10〜1999.9）が、実は日本生命財団から助成を受けた時期でした。今［日本生命財団の助成事業の成果］

日のテーマに挙げたものが、そのときの私

日本生命財団の助成事業の成果ですが、どもの活動テーマでもありました。

そ の と き に 私 ど も が テ ー マ と し た の は、
「ハイパワーな高齢者施設づくり」という新しい時代の施設ケアの幕開けことです。それは、それまでの私どもの施助成事業は、介護保険に向けての自分た

設実践、地域実践の総まとめであり、新時

ちのそれまでの実践の総括であると同時

代に向けての大きな胎動のときでした。私に、将来に向けての新しい方向を見いだしどもは既に1977年の段階で在宅サービスにていきたいという思いがありました。高齢取り組み、施設を基盤とした地域へのサー者福祉施設は地域の中での施設であるし、ビス提供ということで取り組んできていまケアについては生活の小単位化でもあるとした。そういうさまざまな実践を踏まえて、いうことを目指して取り組んで、2000年の2000年に新しい時代の高齢者福祉サービス

介護保険のスタートを迎えたのです。2000に向けて新たなスタートを切ったと言える

年4月1日はまさに介護保険、新しい時代のと思います。

施設ケアの幕開けということで、制度化さ助成事業の取組み

れていなかった今で言うところのユニット型の特別養護老人ホームを開設しました。

助成事業は、コミュニティ拠点型施設とそして2003年には養護老人ホームをフロ

して、次のような三つの柱で取り組みましアーごとに仲間づくりをするケアハウスとた。①ボランティアおよび介護者の育成事

グループホームという契約型の二つの事業業で、これは生涯学習を視点としたものでに、発展分化としてのイノベーション（刷す。②地域生活の相互支援事業で、これは新）をしました。二つの事業とも小さい単

住民参加型のさまざまなサービスに取り組位での生活を目指すということを考えた施

んでいくものです。③調査開発研究事業で、設です。2009年には世代交流・多機能拠点

これはケアマネジメントについての研究活型施設と呼んでいる、児童のグループホー動を進めたものです。助成をいただいた3

ムや小規模多機能施設を中心にした高齢者

年間、このような三つの柱を中心にした活専用住宅、グループホーム、小規模多機能、動に取り組みました。

そして福祉相談センターというものをセッ
助成事業の検証

トにした新しい時代に対応する複合包括型の施設を開設しています。

今回の報告をするということで再度当時

これが至誠ホームの簡単な歴史ですが、の報告書を見たのですが、私どもが10年前

私どもは、常に時代を先駆けるつもりで歩に助成事業のまとめとして報告したこと

いてきて、現在に至っています。介護保険

は、その後のベースとなり、その延長線上−19−

に今の活動があると思います。

根源的に利潤を上げるという命題があるの①援助サービスの連続の重要性です。サービスは枠の中で提供され、どの援助サービスとしての地域での生活支援様な事業体も事業として経営が成り立つとは包括的であり、連続的な側面を持っていいうことを前提とし、それができないとこます。ケアマネジメント、包括的ケアがとろは市場から撤退しなさいということは制ても大事であり、これは理論上のことだけ度の要求でもあります。そのいい例がコムでなくて、実践として大事なことです。総

スンの事件だったのではないかと思ってい合化された地域の資源としての施設が持つます。現在も毎月のように介護保険の行政機能と役割、ならびに課題を抱えて地域で指導を受けて、市場から退場させられる事生活する高齢者の生活支援という側面を地業者があるのです。

域の側から考えて、包括的な援助や連続的地域での福祉ニーズ、介護ニーズを持つな援助が提供できる専門施設は非常に重要

高齢者の生活の支援を包括的・連続的に進であるということに気付かされました。

めていくことが求められている中で、枠に②フォーマルケアを支える周辺サービスのはまったサービスを提供し、経営的に成り重要性

立たなければ撤退すればいいというのは市介護保険が始まり、さまざまな在宅サー場の論理です。しかし、生活を支える供給

ビスが制度化されたのです。今になっては主体として、市場の論理でいいのだろうか、

っきり分かることは、介護保険が在宅サー

微妙な判断になるのです。

ビス、居住サービス、さまざまなサービス

私も企業型がいけないという意味ではあを持っているが、必ずしもフォーマルケア

りませんが、社会福祉法人のサービスの持が高齢者の生活の全部をカバーするというつ役割、すなわち福祉の視点から市民の生ことではありません。フォーマルケアとイ活をとらえ、フォーマルとインフォーマル

ンフォーマルケアとよく言われるが、助成な両面からのサービスを提供し、包括的・事業を通して、周辺サービスの重要性が改

連続的に生活を支えていくことの大事さをめて確認できたということです。フォーマ

再確認しました。そして制度にあるからのルケアは、地域全体の中での仕組みと役割

実践ではなくて、ニーズ・必要があるから分担があり、専門サービスを提供する機関

事業を創造していく、創り上げていく必要が果たしていく役割であるということが、性です。社会福祉法人はもう一回考えを新はっきりしてきたということです。

たにして、そういった先駆性や福祉実践の③社会福祉法人の機能と役割の確認

リーダーシップを大事にするべきだと思います。

これは10年前にも思ったことですが、介護保険がスタートしてさまざまなサービス

これは10年前の報告の際に指摘したことの供給主体が、高齢者ケアに参加していくでありますが、今になってその思いを再度時代になりました。さまざまなサービスが強くしております。それは、介護保険下で展開される中で、企業型のサービスがとての福祉事業、福祉サービスとしての福祉事も大事だと言われました。確かにそれには業として、大きな示唆を含んでいると思い違いないのですが、企業型のサービスはやます。10年前に検証されたことを、その後はり介護に限定されたサービスになりがちも引き続き実践してきて、今改めて感じてです。そして当然、企業型のサービスにはいるところです。
−20−

助成終了後の10年の歩み

としてのチューター制度は、小集団の生活助成事業が1999年9月に終了して、その施設、職員の育成が難しいと言われる小さ後の10年間にどのようなことが進んだのか

い単位の場で人材を育てるシステムの開発を確認してみます。

であったと思っています。

①小集団生活施設への挑戦③措置施設から契約施設への転換

介護保険も2006年の改正で地域密着型の

これは具体的に言えば、養護老人ホーム

小規模多機能型居宅介護という新しい事業

をケアハウスとグループホームの併設型のをスタートさせました。それは小さい生活施設に作り変えました。これは高齢者が小単位の施設の制度化ですが、私どもは特養

さい単位で生活ができるような形にし、措においても、居住型の施設・ケアハウスに置から契約への流れを積極的に進めて、時おいても、小さい生活単位の施設を目指し

代に合わせた形の施設へと変えてきたといてきました。このたび、私どもは多機能型

うことです。

の高齢者住宅をスタートさせましたが、こ④最後が地域密着型の施設（2009年4月にの施設も小集団の生活施設への挑戦である

開設）と思っています。

私どもは、世代交流・多機能拠点型施設

今、私はある行政の検討会に参加しておと呼んでおりますが、これには居住部分がりますが、養護老人ホームの機能の再開発

あり、認知症のケア、グループホームもあということで、分園方式の養護老人ホーム

ります。居住部分というのは適合型の高齢を提案しています。それは、そこで生活す者住宅です。認知症ケアのグループホーム

る人たちがなるべく自立した共同生活がでがあり、重介護になった際の地域密着型のきるような形の養護老人ホームです。地域

小規模特養もあります。認知症ケアのグル

で一人では生活できない軽介護、あるいはープホームには二つのユニットがあり、地さまざまな理由で一人暮らしが地域で難し

域密着型の特養は小規模で三つのユニッ

くなったときに生活できる場として、分園

ト、29人ですから、言ってみれば五つのユ

方式の養護老人ホームを提案しているとこ

ニットがあるような感じです。

ろです。

実際に施設を運営していく際に、適切な

これも私どもがこの10年間の取り組みか

サービスレベル、質を担保したケア、安全ら思い至ったことです。特にこれは「たま性や職員の働く条件、それから状況に対応

ゆら」の事故など、さまざまな無料低額のしたケアが提供できるといったことを考え施設の問題などを考えると、社会福祉法人

合わせると、私どもはそれぞれ独立したもとしての福祉事業に適しています。私どものよりもパッケージになっていることが重ということだけではありませんが、小さい要であろうと思います。グループホームで単位での共同生活、みんなが参加して創り生活するのか、特養で生活するのかの判断上げていく形態の生活の場がとても有効では、認知症のレベルよりも身体介護のレベあると確信しています。

ルの差で決まるのだろうと考えておりま②人材の育成の問題す。

私どもはこの10年間に、人材の育成シス

この他に福祉相談センター（地域包括支テムとしてのチューター（個人教師）制度

援センターのブランチ）、小規模多機能事を作り上げてきました。人材育成システム

業、児童のグループホームが、同じ敷地の−21−

中にセットになった総合福祉施設が誕生しす。あえて「生きがい・幸せづくりの介護ました。これは正に先駆的な取り組みです

施設」としましたが、これを含んだ地域社

が、将来はこのような形で、複合的なサー会全体として考えていただいても結構でビスがあり、世代間も越え、そして地域密す。

着型の小さい生活単位の包括的地域施設になっていくだろうと考えます。私どもは、利用者・ボランティア・職員の生きがい調査

この10年間に施設側からの実践としても取私どもが行った利用者・ボランティア・り組み、実感を持ってこの取り組みの方向

職員の生きがい調査を紹介したいと思いま

性が正しかったと思っています。その意味す。施設を構成している現場の要素にはいで、日本生命財団からの助成金が、私ども

ろいろなことがありますが、人と人との関の事業展開に大きな意味を持ち、大変に有係に着目してみると、そこに利用者がいて、効であったということができます。

職員がいて、ボランティアさんがいます。
この三者の関係から生きがい・幸せづくり

生きがい、幸せづくりの介護施設ということを考えてみたいのです。次に、日本生命財団の助成の発展状況から一歩

施設で暮らす高齢者の幸せについて、それ進めて、今、本当に高齢化が進んだ社会のから、施設の外からお見えになっているボ中において、福祉に関わるスタッフがなか

ランティアさんや実習生などの方々の幸せ

なか来てくれないということも踏まえながについて考えてみました。この三点から、ら、当事者としての高齢者の本当の幸せと生きがい・幸せづくりの場としての介護施いうのはどういうことなのかについて、少設、高齢者自身の生活、あるいはそれを含しお話いたします。

んだ地域社会のことを考えてみたいと思ったわけです。

今の福祉が論議されるときに、当事者をどのように支えていくかというシステム論

生きがい調査の目的が大きな話題になります。もちろんシステ
ムはとても大事なことだと思います。シス

まず、生きがい調査です。ポイントは、

テムがなければ、単独の個人の努力や思い幸せになることが福祉の原点であるというとして整理されてしまって、地域社会全体ことです。結論から言えば、高齢者の幸せ

あるいは日本の社会全体の超高齢社会の福は実は高齢者だけの幸せということではな

祉サービスということを語ることができな

いのだということです。高齢者の幸せは、いわけです。

その生活を支えるスタッフや職員にとってしかし考えてみると、人が人のケアをすも幸せなことでなければならないし、またる、人が人の生きることの支援をしていく

ボランティアさんにとっても幸せなことで現場で、何が一番求められ、私どもが考えなければならないのです。この三者が関係なければいけないかということはどういう付けを持ったときに、初めて高齢者自身のことなのでしょうか。介護施設がどのよう幸せの場づくりにつながっていく、関わるに高齢者の幸せに結び付いているのだろう

みんなの幸せにつながっていくということ

かということです。そのような視点から、をお話したかったのです。

一歩立ち止まって、原点に返るような気持
ちで介護施設を検討してみたいと思いま−22−生きがい調査の概要

らは感謝されていると考えています。職員

調査は2008年に行い、対象は特養の二カは、ボランティアさんがよき理解者である

所で、合わせると200人以上の利用者がいと考えています。しかし職員に「利用者はます。特養利用者にはインタビューで調査

生活を楽しんでいると思いますか」と聞くをしました。半構造型調査として、ある程と、「どちらでもない」という回答が多か

度お聞きすることを筋書きを立ててインタったのです。

ビューをしました。インタビュアーは私が生きがいにつながる要素

指導している立教大学の大学院生たちです。後でつくづく思いましたのは、220人

調査結果を基に、幸せ・生きがいというほどの特養利用者のうちインタビューに答ことについて考えてみたのです。そうする

えられる対象者は15人でした。今の特養はと、生きがいというのは、①人の役に立つ

きわめて依存度の高い人たちが生活していということ、それは働くこと、果たすべきる場であると再度確認ができました。それ役割があることです。②収入があること、から、ボランティアさんは192名、職員は

それは自由になるお金がある、これは選択109名がアンケートを返してくださいまし性が確保できるということです。③仲間がた。調査方法としては、利用者はインタビ

いる、社会的な関係性があるということで

ュー、ボランティア・職員はアンケート調

す。④規則正しい生活がある、これは生活査でした。

にメリハリがあるということです。⑤健康調査の内容ですが、利用者とボランティです。このようなことが生きがいにつながアと職員の三者にそれぞれの方々の日々のる要素だろうと考えられます。

生活について伺いました。併せて、ボラン
ティアさんにはボランティア活動自体につ

高齢期を幸せにするための施設の取り組み

いての評価を聞きました。職員には仕事に

高齢期を幸せにするということを考えてついて聞きました。加えて、聞きましたこ

みると、施設ではさまざまな取り組みがあとは、関係性の調査です。これは利用者にります。そういうことに向けてさまざまなは、職員とボランティアさんについて伺い

アクティビティ（活動）があります。そしました。ボランティアさんには、利用者とて自分で選ぶことができ、メリハリがあり、職員について伺いました。職員には、利用

人のために働くということも施設の中では者とボランティアさんについて伺いまし

可能になります。仕事に励む様子は高齢者た。三者の関係性を知りたかったのです。

の作業所ですけれども、仕事に取り組む高齢者の方々がいます。私どもは行政より委

生きがい調査の結果から分かったこと

託を受けて高齢者の作業所に取り組んでい結論的なことからお話したいと思うのでます。高齢者は手芸の作品、製品などを手すが、調査結果から分かったことは、三者作りしています。また、絵画に取り組んではお互いを非常に大切な存在と感じている

いる高齢者もいます。これは作業療法の取ということです。利用者はボランティアさり組みです。複数の高齢者の方々の合作のんにもっと来てほしいと考え、職員を信頼

絵も制作しています。これは大変に大きい、しています。それからボランティアさんは

横幅が2m、縦が1m半ぐらいある作品です。

利用者から学ぶことがあると考え、職員か−23−

②高齢者の主体性や自立をサポートすることが大事してあげることが福祉ではないということがよく言われますが、職員は「不親切だ、
やってくれない、ヘルプに来ても必要なことをやってくれない」と言われます。それは、介護保険の側面から見れば枠外の仕事であれば、なかなかすることが難しいということです。生活施設などでは、お年寄り

お仕事に励むが自分でやることを見ているのは時間がか
かり、危険があるということで、職員の側が合理的にさっさと世話をしてしまうというやりすぎたケアも見られます。しかし介
護支援では、可能な限り、その人のテンポ
で生活が進められるような支援が必要です
し、眠っている能力をいかに呼び覚ますかが大事になるわけです。
③個人的なその人に合ったサービスが大事
生活単位を小さくしていくということは絵画に励む

まさにこのことを目指しています。個別性やその人に合ったサービス、そして生活自高齢者の幸せを支えるのは職員

体を大事にすることを目指しています。先高齢者の幸せを支えているのは、実は職ほど養護老人ホームも分園化をしていく方員であるということがはっきりしてまいり

向だろうというようにお話しましたが、大ました。基本は身体介護などの日常のお世

きい規模の集団ではなくて、小さい単位で話ですが、実はそこにはプラスアルファの共同生活が可能な環境、認知症であって（＋α）のものがあるのです。単に身体介もグループホームということです。まさに護にとどまるものではなくて、人と人とのこういうような考え方に沿った、個人的な関わりの部分があります。

その人に合ったケアを目指しています。

①身体介護などの日常のお世話＋αが大事④病気や症状に注目するのではなくて、その人に注目することが大事

よく介護保険のヘルパーの活動で高齢者の自宅を訪問したときに、決まったことし

先ほどの佐藤愛子さんの記念講演で、先かできない、そのことがヘルパーはとてもが見えない癌の患者さんが、治すための治

辛いということを言います。介護保険の中療ではなくて緩和ケアを選択されたというでのサービスというのは、非常に限定的なお話がありました。これは医療の側面からもので、枠がはっきりしています。しかし、するとなかなか難しいケアであることは言

福祉ニーズはそれだけのことではないとい

うまでもないことはお分かりだと思いま

うことは最初にお話したとおりです。

す。一般的に一病息災などと言われますが、高齢者の方々は一病どころではなくて二病−24−

も三病もありますが、病気と共に生きていして、施設側のケアのポイントは何かといます。そして、敢えて申し上げれば、寿命

うと、高齢者を中心とした関わりがそこにが尽きるところで亡くなられるのです。そあることがとても大事なことだと思っていのときに、医療の視点でその人を見るか、ます。ケアの質や介護のレベルということ

その人自身のその人なりの人生のライフサ

よりも、関わりがどれだけ持てるのかといイクルとして見るかによって、実はケアのうことです。それは多分、施設サービスが形が変わってきます。それが象徴的に現れ持つ大きなポイントだと思っています。

るのが最期の段階でのケアだと思います。
職員の前向きな生活が利用者やボランティ

今、高齢者でも、重度になって死期が近アとの良い関係を作る

づいたとなってもなかなか簡単に死ぬことができません。延命ということが相当高い

職員の意識と福祉実践について少し考えレベルで利用できる保険のシステムであって、先ほどの調査の職員のありようを見てたり、そういう考え方があるのです。そのみますと、次のようなことが分かりました。

ときに福祉の場面、福祉の分野側からのア

職員には自分自身の日々の生活を楽しんで

プローチとして、どう理解し、どう考えるいる人とそうでない人がいますし、これはかです。ポイントはやはり人として見る、

当然のことです。何も福祉の専門のスタッ

その人自身がどう考えるかを見ることがとフだから特別というということはないのかても大事なのだろうと思います。それを見もしれません。職員にも、非常に毎日を楽定められるのが職員、福祉の専門職だと思しむ姿勢を持った人と、そうでない人がいいます。

ることが分かりました。

職員の高齢者への関わりは、丁寧なケア

実は大事なことは、その二つのタイプのが必要であり、そしてさまざまな活動を通人によって、利用者やボランティアに対すしての関わりが大事になるということでる意識に違いが見られたことです。私は関す。在宅で重度化しても、「最期まで自宅

わりが大事だとお話したのは、前向きに生にいたい」という高齢者の望みはとても大活をしている方々は、利用者ともボランテ事なことです。在宅での生活を支援するとィアさんとも、とても良い関係を持ってい職員へのアンケート

クロス集計1

毎日の生活は楽しいと感じますか
とても
そう思う
だボ
と ラ とてもそう思う
思ン
いテ
そう思う
まィ
すア
は
か私
？ 達 どちらでもないのよ そう思わないき理
解 全く思わない者

どちらでも そう
全くそうない
思わない 思わない

そう思う

57.1

21.2

21.2

31.3

0

42.9

59.6

66.7

43.8

0

0

19.2

3

12.5

0

0

0

6.1

12.5

0

0

0

0

0

0

−25−

の最後の終の住処ですが、そこをどう思っるということが分かったからです。
まず「毎日の生活は楽しいと感じますているかです。「楽しいと感じている」とか？」と職員に聞いています。ここで「という方は、利用者がホームを自分の住まいてもそう思う」という人は、「ボランティと「そう思う」が57％、「どちらでもない」

アは私たちのよき理解者だと思いますが42％、このぐらいの数字です。しかし、か？」ということに「とてもそう思う」と「楽しいとは感じない」という人は、実はいう人は57％、「そう思う」が42.9％、だか

利用者の方がホームの生活を楽しんでいな

らこの二つで100％です。毎日の生活が楽いというように答えが出てきます。こういしいと考えておられる方は、実はボランテ

う数字で出てくるわけです。このことは何ィアさんと完全に補完し合う関係というを語っているかと言えば、関わり合い、そか、理解し合う関係というか、パートナー

してその人自身の生き方、日々の生活のモとして見ているということが分かります。

チベーション（動機づけ）と大きく関係し「そう思わない」という人たちも、ある程ているということが分かったのです。

度の数は出てきているのですが、「どちらそういうことから言えば、人を元気にしでもない」「そう思わない」が一定の数字、ようと思ったら、まず自分が元気になるこ

4分の1ぐらいになってしまうのです。職員とです。これは、調査対象の高齢者、利用がどういうふうに生活を感じているかとい者、それからボランティアさん、全部からうことが仕事に大きく影響しているという分かることですが、結論的に言えば、関わことです。

っている相手に元気になってほしいと思えば、まず自分が元気になることが必要です。

人を元気にするためには自分が元気になる

自分が元気だとプラスの相互作用がそこにことが必要

生まれます。利用者、家族、ボランティア、

同じように「利用者はホームを自分の住職員で共に利用者の幸せを作っていく、関

まいだと思っていると思いますか」というわり合うことの重要性ということがはっき

質問についてです。施設であっても利用者りしたと言えると思います。

職員へのアンケート

クロス集計2

毎日の生活は楽しいと感じますか
とてもそう思う
だ 利 とてもそう思う
と用
思者
っは
そう思う
て
いホ
るー
と ム どちらでもない思をい自
ま 分 そう思わないすのか住
ま 全く思わないいどちらでも そう
全くそうない
思わない 思わない

そう思う
0

1.9

0

0

0

57.1

44.2

42.4

18.8

0

42.9

46.2

42.4

37.5

0

0

5.8

12.1

43.8

0

0

0

3

0

0

−26−

さまざまな「関わり」のボランティア

最年少のボランティアさんといいます

これはどこの施設でも同じようなことがか、職員の息子さんのボランティアもいま言えるかと思いますが、関わりのところをす。職員も、仕事として割り切った関わり

少しお話します。私どもはボランティアさ方の人ももちろんいるわけですが、家族ぐんにオレンジのエプロンを着ていただくのるみで高齢者の現場に関わる人もいます。

ですが、見守り、お散歩、洗濯物たたみ、

この子のお父さんもお母さんも老人ホーム

植木の手入れ、車椅子の清掃など、多種多で働いている職員です。この様子を見てい様な活動を展開いただいております。

ますと、この子の将来は非常に豊かなものになっていくだろうという感じがします。
また、犬の散歩をしてくれるボランティア
さんもいます。

車椅子の清掃最年少ボランティア

先ほどお話しましたように私どもは複合型の施設ですから、ある程度自立された方の施設もあります。実は施設利用者による

自分自身の高齢期を考えてボランティア活動

施設内でのボランティア活動もあるし、外バイオリンを教えているプロの方が、ボから来られる方もいます。手品があったり、

ランティアとしてお弟子さんを連れて来て理美容があったりします。それから、似顔くれたり、その後の交流会があったりしま

絵描きのボランティアさんやアロマセラピ

す。折り紙のクラフトやフラダンス、器楽ーのボランティアさんの活動もあります。

賛美歌グループ、英語クラブ、華道クラブなどがあります。あとはホーム喫茶や朗読などどこの施設でも行われているかもしれませんが、非常に大事なボランティア活動です。
先ほどの佐藤愛子さんのお話にもありましたが、人に関わっていくということは、単純なことのようで大事なこと、一歩踏み出している方々なのです。こういう方々は高齢期を本当に幸せに生活されていくだろうと思いますし、「自分自身の高齢期のことを考えて活動するのですよ」などという理美容お話もよく聞くところです。
−27−

高齢者と保育園児の交流

軽費老人ホームの入居者の中には、配食のボランティアをされている方もいます。

そのほかにもたくさんの人々の関わりが私どもでは毎朝体操があるのですけれど

施設現場にはあります。隣に保育園がある

も、軽費の入居者が特養の高齢者を朝お連ものですから、グループリビングのところれいただくようなことも、根付いたボラン

では高齢者と保育園児の交流があります。

ティア活動です。利用者同士の支え合い、

これは継続的な交流です。保育園は定員が助け合い関係です。このような活動は大し100名ですが、4月の段階で活動する保育園たことではなく、誇るわけでもありません

児を10名程度決めていただきます。そして、が、私どもは年間、延べで1万2000人ぐら

月に何回か毎月継続して1年間来ていただ

い、実数にして900人ぐらいの方々にボラくのです。グループリビングの場と決めてンティアとして支えられています。

いますので、顔なじみの関係を作っていま

これは私どもが単に受けているというこ

す。そのことによって本当の関係性ができとだけではなくて、私どもが提供しているます。子どもたちにとってはおばあちゃん

在宅サービスの両方があって、こういうなわけですが、利用者にとっては、かわい

方々が関わっています。ただし、ボランテ

い子どもたちです。私が思うのは、子ども

ィアさんの活動現場はどうしても施設の場は育っていくわけですが、育つことにおいが多いことは事実です。それはやっていたてある部分の役割を担っているのは実は認だけることがはっきりしているからだろう

知症の高齢者だということです。このことと思います。だから、施設側が助けられるの大事さがとても大きいと私は思っていまということだけでなく、施設がボランティ

す。

アさんに活動の場を提供しているとも言え佐藤愛子さんのお話の中にも役割の大切ます。実はそのことがボランティアさんのさがありましたが、仕事を持っているとい人生の生きる意味、積極的な生き方を支えうことです。まず仕事の場を作るというこている活動の場になっているということだとはとても大事なことです。そのことは何と思います。ボランティア活動歴が30年のも大上段に構えての話ではなくて、1日の方がいたり、個人・グループがあったり、生活の中に役割があることが大切です。実

入居者もボランティアとして活動していまは施設には学びに来る若い人たちがたくさす。

んいるのです。このことは地域の中での施設の役割の意味だと思います。

仲間の助け合い
保育園児との交流−28−

さまざまな世代との交流施設がボランティアを受け入れる意義

保育園の園児とは交流ですし、小学生は施設がボランティアを受け入れるというふれあいの場、中学生は職場体験、高校生

ことは、①地域における施設の機能と役割は福祉科の福祉実習やボランティア活動なであり、施設は地域社会の財産であるといどです。また、今は大学入試の自由選抜のうことです。地域社会の方々が施設を有効ときに、ボランティア活動を一つの活動と利用をしていく必要があります。利用者のして見てくれる時代にもなりました。大学

家族・ボランティアなどの第三者が中立

生は資格取得のための実習、介護福祉士、的・客観的な目で施設ケアを見てください

社会福祉あるいはホームヘルパーの実習もますから、職員は見られているという緊張そうです。

感、利用者は見守られているという安心感

それから、教員免許を取得するためには、につながります。②一般の方がお見えにな

介護などの体験が今求められています。そりますので、明るい雰囲気づくり、ノーマ

ういうことで、若い人たちがたくさん来まライゼーションになります。それから③異す。田中真紀子さんがまだ自民党におられ世代の交流です。利用者の方の平均年齢はたころ、父・田中角栄さんの介護、ご自身

86歳ぐらいですから、保育園児は入居者にの介護体験により、介護体験は非常に重要

とってひ孫で、学生は孫で、ボランティア

だということを意識され、教員免許の取得

さんは子どもに当たるでしょう。そして④に介護などの体験を加えることを提案されみなさんが地域の友人です。

たというように聞いております。
実習生の受け入れの意義

その他、公務員の方が初任者研修で見えたり、厚生保護の自立支援の子どもたちが次は実習生の受け入れです。私ども福祉

少年友の会として来ます。厚生をしていくの現場にいる者は、次世代を育てることは子どもたちの宿泊研修の場として施設を利

非常に重要なわけですが、実習生の受け入用していただけるということは、本当に大れを通して利用者の方々がその役割を果た

きな社会的な意味だと思います。実質的にしてくださっているのです。実習生は、職は施設で生活している高齢者が大きな役割

員を将来の自分の姿の一つのモデルとしてを果たしているのだと考えています。

見ています。職員にとって実習生を指導することは、自分たちの通常業務を客観化し、実習生からの質問は自分自身の仕事の振り返りになり、いろいろなことを説明することは自分たちのスキルアップ（技能向上）につながり、そして学生たちを指導することは新任職員の教育に生かされるのです。
学生の質問には学生の気付きがあり、学生から気付かされることも大変多いのです。
そういう意味で、利用者は次世代を育てる

小学生とのふれあい役割を果たしているのです。職員にとって、ボランティアさんや実習生の方々を受け入れることは、非常に大きな意味があり、地−29−

域社会にとっても、施設にとっても、利用

険下で社会福祉法人が経営する施設の事業者にとっても意義があるということです。

の重要性です。それから人と社会の関わりのコーディネート機能の大事さです。これ

施設が地域に果たす役割

らを担っていくコミュニティの中の拠点施施設が地域に果たす役割として、①福祉設になるということです。包括的な実践を分野の専門職員を育てていることです。実する施設は、豊かな高齢者ケアの実現、地は日本の福祉の将来を担う人材を施設は育域社会の実現に貢献できるのです。福祉人てています。私は大学で社会福祉人材の養材の育成、特に介護スタッフを育てること成に関わっているのですが、どうしても学に貢献できます。

生の実習する現場は施設になるのです。施それから現在の高機能拠点施設の重要テ

設では指導する実習内容が明確になっていーマは、認知症のケアです。先ほどお話しるからです。これからは地域社会の地域サたように、私は次の段階のケアは、福祉側

ービスの中で実習し、育てることが重要とから言えば看取りということよりも、天寿言われていますが、やはり施設の果たす役を全うするケアの提供です。その人の持っ割は大きいものがあります。②施設は地域ている天寿を全うすることを援助していけの施設となって、地域住民に地域の財産とるようなケア、これからの福祉サービス、の 認 識 を 持 っ て も ら う こ と が 大 事 で す。

現場でのテーマであるし、施設のコミュニ③地域に住む人たち同士の関わり合いの場

ティ拠点施設のテーマになっていくだろうの提供です。これはボランティアさんなど、と考えます。これで私の報告を終わらせていろいろな活動で来る方々がグループを作

いただきます。ご清聴ありがとうございまって、施設で仲間ができていくということ

した。
（拍手）

です。④自分や親の老いについて考える機会になります。そういうことを通して、⑤地域社会全体を高齢者に優しい町に育て、そして⑥福祉の成熟したコミュニティを育むことにつながるということです。
そのようなことで、利用者と職員は信頼の関係、職員とボランティアさんは協働の関係、利用者とボランティアさんはお互いを思いやる関係が築かれていきます。笑顔と感謝、立場を越えた人との関わり、共に支え合う活動が、福祉社会を築いていきます。施設を発信地として福祉社会を創り上げていくということができると言えます。
交流によって創り上げるコミュニティ拠点施設の重要性最後にお話したいことは、交流によって創り上げる拠点施設の重要性です。介護保−30−