実践報告 「『農業×惣菜×リハ』住民参加型予防医療ミニ拠点」
いう想いを聞き取ってチャレンジを支援す
学校法人仁多学園 島根リハビリテーション学院
特任講師
作業療法学科長

尾野寛明 氏るといったことがあります。受け身ではなくて、ちょっとだけ心が動く、そのような山本真理子 氏

事を通して、高齢化社会における予防医学や、住みやすいまちづくりに寄与することができないかなと考えておりました。また、私は養成校という立場でもありますので、地域で実践することができる学生を輩出することができないかなと考えておりました。
よろしくお願いいたします。島根リハビ
リテーション学院の山本と申します。まず、私のほうから、今回の活動を始めるに至った私たちの想いを紹介させていただきたいと思います。
Ⅰ．活動をはじめるに至った想い

本助成金を通して、その私たちの想いをスタートすることができました。その内容について、今からバトンタッチをして報告をさせていただきます。
Ⅱ．活動地域の実情と課題早速ですが、会場にご参加いただいている皆様、「リハビリテーション」とか「作業療法士」というお仕事をご存じでしょうか。
リハビリテーションという仕事の中には、理学療法士のほかに作業療法士、言語聴覚士といった仕事があります。私はその中の島根リハビリテーション学院特任講師の作業療法士という仕事をしています。作業尾野と申します。

療法士というのは、人の幸せだったり人生今回、私と山本と二人でニッセイ財団さというのを分析して支援する、そのようなんに大変お世話になりました。舞台は島根お仕事ですけども、その支援の一つの中に、県仁多郡奥出雲町という島根県の山間部に地域住民の方々の一人一人の「したい」とあるリハビリの専門学校、島根リハビリテ−−

ーション学院という学校です。奥出雲町はータも出ております。町としても地区とし中国地方の山間部、人口千人、高齢ても、健康教室等開催もしたりもしていま％というような、そんなところにすが、「自分は大丈夫」「恥ずかしいから参ある理学療法士、作業療法士の教育機関と加したくない」というようなケースもみらして、れております。地区の化率約万年に開学した学校です。人口も人に人が地区内少ないですので、教員個人がさまざまな委の交流すらないというようなことが判明し員を実質担っているというような状況で、ておりまして、そうしたつながりを構築しさまざまな機関と連携することで、例えばなければならないというようなことも急務

介護予防事業の参画とか、地域住民の予防となっている、そのような地区で今回事業的支援とか、さまざまなプログラムに教員を実施させていただきました。

が関わっているという状態です。こうした場所ですので、年頃までは入学者減少

Ⅲ．助成事業の具体活動内容「つの柱」に悩んでおりましたが、魅力あるプログラ
ム改革等を行いまして、年頃からＶ字改革を遂げているという学校です。

事業の柱はつの柱ということで実施をさせていただきました。こうした山間部の地域ですので、農作業、総菜加工のようなさまざまな地域活動があり、この活動を通じて、住民の地域活動の参加を促す、そう
今回、本事業での舞台が、奥出雲町の三したプログラム、「農業×総菜×リハ」の地

沢地区という地区で実施をさせていただき域活動拠点というものを作ろうという構想ました。町の中心部からはおよそ車で分が出来上がりました。学生も地域住民との人の地区です。近年交流を求めていますが、なかなか日々の勉ほど、人口がおよそは放置されてきた旧街道の古民家の再生の活動が生まれている、そのような地区です。
さまざまな取り組みが進んでおりますが、ただやはり課題も多くて、住民のアンケート等を実施すると、「まだ働きたい」「まだ誰かの役に立ちたい」と思っておられる方、「意欲はある」ただ「そういった環境がない」ということで活動量が下がってしまっている。そうしたことが健康づくりを阻害する要因にもなってしまっているというデ−−

強に忙しくてつながりがなく、学生と地域をつなげていくという取り組みを今回やってまいりました。

地域の住民グループが、このような感じで週末の空き時間で、ゆっくりゆっくり改修を続けている場所でした。経費は原材料費のみ。地域には電気工事ができる人がい医療系の学生、それから地域住民のみなれば、大工できる人もいる。水道周りのこさんの協働によるこれまでにない持続可能とができる人もいる。そこに当学院が参画な事業モデルを目指しまして、この三沢地し、島根リハビリテーション学院の地域連区にある空き家を借り上げるということに携拠点、予防医療のミニ拠点として、教員、なりました。そして、この島根リハビリテ

学生の地域活動、ワークショップ等で利用ーション学院で実施しているつの地域連をさせていただきました。今では、空き家携科目、「ソーシャルビジネス・コミュニテ再生を手掛ける不動産会社が入居しておりィビジネス」、それから「CBR（地域まるごます。それから、週とリハビリテーション）」と、オープンしました。その他、移動販売車の実施しながらつの科目をつの事業の柱を進めてまいりました。追って、この配食弁当サービス、月日営業の地域食堂もつの事業につい日のバー企画、それから、隣の隣のJAの購買の跡地でも生鮮て説明をさせていただきます。

食品マーケットが再生したり、地域住民の方が集まる、そのような拠点が出来上がっ．拠点づくり事業てまいりました。担い手不足ですので（中山間地域の集落です）、毎日お店を開けるというのは現実的ではないということがやはりあります。やはり週日くらいの営業というのがちょうどいいということが多かったりします。今では人口減少時代の空き店舗の再生モデルとして、県内外から視察が絶えない場所になっています。
まずは「拠点づくり事業」についてご説今回の助成事業では、当学院が拠点使用明します。ここは、「金吉屋（かねよしや）料を支払い、それがさまざまな整備費用と商店」といいまして、空き家となっていたして活用をされました。地域食堂の構想も地域の酒屋の跡地を改修した場所として今あり、「キッチンをもうちょっと拡張したい活用されています。

よね」と話してはいましたが、「いつかやる」−−という状態でした。

畑等として、活動をしたのですが、学生が今回ニッセイ財団さんにお世話になったへっぴり腰で下手くそなんですね。トラクので、「今やりましょう」ということになり、ターなんかを動かしていますと、地域住民飲食の営業許可を取得するであるとか、この方が「あんた、こうやってやるんだよ」

うした拠点整備を作るにあたって、加速さと、さまざまな人が寄ってきてくれて、そせるようなことができたと思っております。のような形で、学生も元気を振りまくことができました。

．耕作意欲向上事業

そのような中で気づいたのが、「できすぎる・食われる問題」にぶち当たってまいりました。できれば高齢になっても庭先の畑を維持してもらいたいのですが、例えば、野菜をみると旬があるんですね。特に夏は、同じような野菜が溢れかえってしまいまして、値段がつかなくなってしまいます。今年は特にキュウリが凄まじかったですね。
奥出雲町三沢地区ではキュウリが本円

二つ目は「耕作意欲向上事業」です。リでした。そのような叩き売り状態ですので、ハビリの学生、それから地域住民のみなさ

そうしたことで耕作意欲がだんだん無くなんと健康づくり活動をさせていただきましってしまうというようなことがあったりした。健康増進活動というと、筋肉を動かそます。そうしたような野菜をできるだけ無うという発想をしがちだと思いますが、無駄にしないように、先程の拠点を活用させ理な運動というのはかえって体のダメージてもらって、「集める」場所として機能させになるというようなことも分かってきておました。マーケットで店頭販売をする。食ります。それもいいですが、やはり長年や堂でそれをさらに使ってもらう。移動販売

り慣れた、庭先の畑をそのまま続けてもらもする。さらに余ったものは学生が食べちうというのが理想の運動といわれています。

ゃうというようなことで、すべて使っちゃ

それでも、「辞めたい」「維持するのが辛い」

おう、食べちゃおうという活動をさせてもという方がおられ、「もう一年なんとか頑張らいました。私も余った野菜をどうしたらってください」と励ましたり、そのようないいのか分からないので、とにかく野菜にお手伝いや取り組みをさせていただきまし

火を入れて量（かさ）を減らして、冷凍うた。

どんをぶち込んで焼うどんにして「できた例えば、耕作放棄地での小豆づくりを地区住民のみなさんとさせていただき、よ！」と学生にLINEでメッセージを送りま代

すと、一瞬にして学生が「どっから来た名余りで、百キロあまの？」というぐらい集まってきて、一瞬でりの大豆の収穫が達成しました。それで、無くなっていってしまうような形で、なるぜんざい、豚汁を年末にふるまわせていた

べく食べて、耕作意欲向上につなげるといだきまして。それからおはぎの配布等、そうような循環につなげております。の住民の方と学生のようないろいろな活動をしました。地区の活動をこうしてお借りしまして、島リハ−−それから、「総菜配布事業」も実施しました。集まった総菜を加工することで、それを地域住民の方に配布する。そのような中で地域住民の方にインタビューをさせてもらうこともいたしました。総菜配布の配布
先は、「まちあかりイベント」で、学生がお手伝いをさせていただき、そこで配布先を募集しましたところ、普段はなかなかアクそれからもう一つ「食われる」問題です。

セスできない地域住民の方が参加を表明し鳥獣害の被害というのは本当に深刻です。てくれたりと、学生が地域住民の方といろせっかく作ってもイノシシ、サル等にやらいろなニーズを発掘することができたりしれてしまって、耕作意欲が減退しているとました。

いうような現状があります。さらにそれが集落に鳥獣害被害をおびき寄せているという悪循環があったりします。地元の猟友会の若手の方々に、ワークショップの参画を依頼して、学生による栄養分析を、イノシシ肉が疲労回復、貧血に効果的である、そのようなことを分析したりしてもらいました。さらに、イノシシの価値にならない部
位キロを提供してもらいました。スジの部分なので普段は犬が食べるもので、猟友

Ⅳ．楽しく消費する循環型モデルへ会の方も「これ食べるの？」と言われてい．人が人を呼ぶました。これを料理して、キロ提供して本講座を受講した学生の一人が、地域の名であっという間に完衣料品店の方とユニバーサルファッション食してしまいまして、猟友会のメンバーのの工房を開設するということで、病院に勤方も驚いておりました。こうしたことが猟務しながら空き時間に自分のアトリエを開

友会さん方の活動拡大につながればいいときたいという、そのような学生も現れたり思っています。

しました。本事業のアドバイザーとして東もらったのを学生

京から通ってくれていた理学療法士が奥出．耕作意欲向上事業

雲町に実際に移住してしまうというような−−ことで、本当に人が人を呼ぶというようなそのような形になっております。学生は、循環ができています。

普段勉強、バイトと忙しいですが、「地域の本学、土曜日曜は学校が閉まってしまい余った野菜を食べにおいで」と、それを楽ますが、やはり学生は国家試験対策で勉強しく消費して、それが耕作意欲の向上につしなければなりません。休日の学習支援のながり、そうして地域住民の方もそれがあ場所を三沢地区に作ろうということで、ゲってやる気が出てくると、そのような場所ストハウスを実際に購入してくれまして、をこれからもつくっていきたいと思ってお余った食材で学生の胃袋をつかんで、休日ります。の学習支援をするという、そのような場所を立ち上げていく予定にしております。

Ⅴ．今後の課題．循環モデル

本学院は専門学校として実施をしてきております。地域連携科目

科目、改革に着最後に、「循環モデル」のお話をさせてい手することができたということは、学内でただきます。「『農業×総菜×リハ』住民参は大きな一歩を踏み出せたと思っておりま加型予防医療ミニ拠点を創造していきなさす。中山間地域の健康づくり、新たな医療い。ロマンあるモデル作りを進めなさい」

人材の輩出に向けたプログラム、それからということで、地域連携モデルづくりということに取り組年間に渡りまして大変お世話になりました。

めたと思っております。

リハビリ職を目指す学生と地域住民の方名以上の奥出雲町周辺の若手を中心にと、協働で既存の農作業を通じた、気軽なアシスタントとして関わっていただき、そ社会参画、健康増進を実現する地域包括シのアシスタントへの支援でニッセイ財団さステムのモデル作りということを目指してんに大変お世話になりました。次年度も野活動させていただきました。たった年間菜の販売収益、さまざまな利用料などを運ですので、基盤づくりというところまで完営財源として、確保に向けて動いていきた

成には確かに至っておりませんが、さまざいと思っております。

まな空き店舗が再生していき、食堂ができ、この年間、地域連携というものには、マーケットができ、移動販売ができ、配食、改めて難しさに気づかされる学習支援というような形でさまざまな場所たと思っております。学生、地域、それかが出来てきております。当初の仮説は、一ら学校という三者。これをどのように満足か所を拠点にといったところでしたが、複度を追求していけるかが大きなテーマです。

数でさまざまな動きをつくっているという、満足度指標を若手教員の勉強会で作成をし、−−年間であっ頑張ってやっていこうという体制を今取っでは、ただいまご報告いただきました活ております。本学院としましても、理学療動につきまして、当活動団体のアドバイザ

法学科の学生募集は好調なのですが、作業ーを務めていただきました同志社大学名誉

療法学科の募集というのは、非常に苦労し教授の上野谷先生よりコメントをいただきております。理学療法、いわゆるリハビリたいと思います。というのは分かりやすいというのがあるのですが、作業療法士というのは、常に大きな可能性を秘めていると思います。地域住上野谷加代子 氏

民の方の「やってみたい」というものを応同志社大学名誉教授

援して地域の健康づくりにつなげる、まさに中山間地域の高齢化社会の中の課題解決には、最強の職種だと思っていますが、まだ魅力をお伝えきれていない面があると思っております。こうした魅力を伝えて、学ご苦労様でございました。

生募集につなげていきたいと思っておりま当団体の助成事業は人口す。

人の地区で行なわれました。そして、この学院の「社会まるごとリハビリテーション」という理念がまた凄いのです。若手教員が必死になってこの本事業を活用して、地域づくり学校づくりを頑張るんだという意気込みでした。それが前面に出過ぎまして。中間報告会で現地訪問しました時に、もう、村おこし・まちづくりに必死になっているわけです。だから、確かに、かなり村おこし・まもし、高校生の子どもさんをお持ちのご家族がおられましたら、募集案内をちづくりの構想と道筋はできていました。

部ほ

住民参加型、学生参加型で、参加を基本ど持ってきております。よろしければ持っに事業を展開し、さまざまなプログラムをて帰っていただければと思います。オンラ開発しようとしていました。これに村の生インで配信を視聴いていただいている方は活支援の相談事業とあわせて実施できたら、学校のホームページ、島根リハビリテーシ

これはもう重層的支援体制事業になるなと

ョン学院のホームページから資料請求のボ思うぐらいのレベルで頑張っておられまし

タンをぜひ押していただけると、私も安心た。

して島根に戻れますので、よろしくお願い

ただし、この事業は教員として学院がどいたします。

ういうリハビリテーションをまるごとやっ以上で終了させていただきます。ていくかということだから、もう一回軌道ありがとうございました。

修正しようということで、ご報告がありました事業のほうにプログラム開発をすすめ（司会）て頑張っていただいたという経緯もありまありがとうございました。

す。
−−

告者たちに「社会まるごとリハビリテーシ
ョンは、生活支援だ」ということを教えていただきました。古民家の改修もそうです
し、他地域からの利用者や移住者の方々への丁寧なおもてなし。そして、郵便局へ行きましても、みんな局員さんや職員さんが応援してくれていました。
そういう意味で、このミニ拠点創造の「農しかし、学生たちもよく頑張りました。

業×総 菜×リ ハ」は「な に？ご っ ち ゃ ま

やはり、このような啓発的な事柄も、プロぜ？」と最初思いましたが、包括的な支援

グラム開発も、そして村や町の方々も、協でもって、まちをつくり、そのことを体験力しようというこの意欲。みんな笑顔が素させることがリハビリテーション教育だと敵な方々でありまして、こういう事業のチいう。循環型といいながら、最後の教育にャンスがあったからこそ、あそこまでの盛達するまでにちょっと時間がかかりました

り上がりがあったのかなと考えます。

が、とてもいい教育のプログラムが開発さ若い先生方の想いが非常に強く出過ぎた

れ、今度ということもありますが、しかし、そのこ科目を開発されたと聞いておりますので、楽しみです。とが学生さんたちの畑仕事にもつながりま

ぜひぜひ島根リハビリテーション学院をしたし、私もいろいろ見させていただきまよろしくお願いいたします（笑）。

したけれども、さまざまな事業につながっありがとうございました。よく頑張りまたのではないかと改めて思いました。そしした。て、プログラムをずっと見ていますと、報−−