シニアウイルおどりば戸塚 202404

重 要 事 項 説 明 書
１．事業主体概要
事業主体名

シニアウイル株式会社

法人の種類

株式会社

代 表 者 名代表取締役 森 俊幸

所 在 地

神奈川県藤沢市藤が岡３丁目１５番２０号

資 本 金

３，６００万円

法人の理念

１．シニア（お客様）本位で介護・看護サービスの提供を通じ安心・安全な生活を提供する
２．行政・医療・福祉・自治会等と常に連携し地域の資源として地域密着サービスの一翼を担う
３．24 時間 365 日医療機関や福祉施設と協力し介護・看護サービス包括ケアの提供を行う
４．常にスタッフの独自性能力及びチーム能力を高め、誠意ある介護・看護サービスの提供を行い存在価値を高める

２．ホーム概要
ホーム名

ホームの目的

ホームの運営方針

シニアウイルおどりば戸塚
要介護および要支援２で認知症のある方について、共同生活住居において家庭的な環境の下で、入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話、健康管理および機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう支援することを目的とします。
１、シニア（お客様）の気持ちを大切にし、お一人お一人、その方らしい笑顔と尊厳を大切にした生活を提供します。
２、なじみの地域、なじみのスタッフと落ち着いた生活環境の中で、和みを提供します。
３、ホームの近隣商店街、住宅街、豊かな自然環境にふれあいながら地域活動に参加できるよう、持てる能力を活かします。
４、スタッフは２４時間駐在、近隣の協力医療機関と連携を強め安心・安全な生活を提供します。

ホームの責任者

管理者 岩下 雅子

開設年月日

平成１８年３月１日

保険事業者指定番号

１４７１００１６２６

神奈川県横浜市戸塚区汲沢８丁目３１番 18－19 号
所在地、電話・FAX 番（電話） ０４５－８６９－０２０３号（ＦＡＸ）０４５－８６９－０２０４
横浜市営地下鉄「踊場」駅下車 徒歩８分
交通の便
国道１号線矢沢交差点より車で１０分
敷地概要（権利関係） 土地建物共賃借
建物概要（権利関係） 構造：軽量鉄骨２階建 延床面積：４８２．６６㎡
居室の概要

１階
２階

９．５４㎡ 洋室９室（個室）９．５４㎡ 洋室９室（個室）1シニアウイルおどりば戸塚 202404

共用施設の概要

トイレ（６ヶ所）、洗面所（６ヶ所）、台所（２ヶ所）、浴室（一般浴室２ヶ所、１Ｆ浴室車椅子対応 座シャワー付き）
脱衣室（一般浴室２ヶ所、）
リビング（２ヶ所）玄関、エレベーター
物干し場（中庭、２階バルコニー）

緊急対応方法ナースコール（トイレ、浴室）

防犯防災設備スプリンクラー設備・自動火災報知器設備、避難設備等の概要
２階から避難のため階段（１ヶ所）設置
損害賠償責任保険加入
三井住友海上火災保険株式会社
先

３．職員体制（主たる職員）

職員の職種

員数

管 理 者

１人

看護従事者

０人

計画作成担当者

１人

常勤

非常勤

専
従

専
従兼務兼務

1

保有資格

研修会受講等
内 容

介護支援専門員
介護福祉士

認知症介護実践者研修

介護支援専門員介護福祉士

認知症介護実践者研修

０1

介護従事者
ばらの家

7人

52

さくらの家

9人

63

介護支援専門員
介護福祉士
ヘルパー２級
介護支援専門員
介護福祉士
ヘルパー２級

４．勤務体制

昼間の体制

ば
３人（うち
早出
７：００～１６：００、１人
ばらの家
中出
９：００～１８：００、１人
遅出 １０：００～１９：００、１人 ）
さ
３人（うち
早出
７：００～１６：００、１人
さくらの家
中出
９：００～１８：００、１人
遅出 １０：００～１９：００、１人 ）
１人

ばらの家
夜間の体制

ば

宿直・夜勤の別：夜勤

さ
さくらの家

１人

宿直・夜勤の別：夜勤

2シニアウイルおどりば戸塚 202404

５．利用状況（令和 6 年 2 月１日現在）
利用者数

１ユニット当たり定員 ９人、（ユニット数： ２ユニット）
総定員18 人ばらの家

要 支 援２：0 人,要介護度１：3 人,要介護度２：2 人
要介護度３：2 人,要介護度４：0 人, 要介護度５：2 人

さくらの家

要 支 援２：0 人,要介護度１：0 人,要介護度２：1 人
要介護度３：4 人,要介護度４：2 人,要介護度５：1 人

要介護度別

６．ホーム利用にあたっての留意事項
・ 面会は原則自由とします。
（ご利用者本人の心身の状況によりお断りすることがあります。
）
・ 外出・外泊は原則自由とします。
（外泊の際は、外泊届けをご提出ください。外出時には必ずどなたかの付き添いをお願いします）
・ 日常生活上必要な実費として（医療費、通院費、趣味嗜好品、理美容費等として）２万円程度を入所時お預かりし、不足が予測される金額となったら、都度２万円となるようにお預かりさせていただきます。
（出納帳にて管理し、月次毎にその使途および残高等をご報告いたします）
・ ペットの持込みは原則として禁止します。
・ タバコとアルコールは共同生活に支障のない範囲でお願いします。ただし、医師の指示がある場合はその指示に従うものとし、タバコは所定の喫煙場所でお願いします。またタバコ・ライター、マッチはスタッフがお預かりいたします。
・ 火気厳禁につき、仏壇等にろうそく、線香はお断りします。
・ 居室内には備え付けの家具・備品はご用意いたしておりません。各自使い慣れたものや、馴染みの家具・備品をお持込みください。
・ 医療機関への通院については、入居前にご相談させていただきます。スタッフも協力させていただきますが、勤務体制上、難しいこともありますのでご了承ください。
・ 入居中の専門医療機関、協力医療機関への通院についてはホームからご相談、合意させていただき、診断結果については情報の共有をして頂きます。
・ 入居前にかかっていたかかりつけ医に通院される場合は、ご家族の方の付き添いをお願いします。
・ 協力医療機関以外にスタッフが通院の付き添いをした場合は、交通費（タクシー代）を実費としていただきます。
3

シニアウイルおどりば戸塚 202404

・ ご利用者の過失にて居室を著しく破損、汚損した場合は修復に要する費用をご利用者側でご負担願います。
・ 身体拘束その他の行動制限
一 認知症対応型共同生活介護の提供にあたり、事業者は契約者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、利用者に対し隔離、身体的拘束、薬剤投与その他の方法により利用者の行動を制限しないものとします。
二 事業者は、契約者に対し隔離、身体的拘束、薬剤投与その他の方法により行動を制限する場合は、契約者に対し事前に、行動制限の根拠、内容、見込まれる期間について十分説明を行うものとします。また、この場合は、事前、又は事後速やかに、契約者の家族等（扶養義務者）に対し、行動制限の根拠、内容、見込まれる期間について十分説明するものとします。
三 事業者は、契約者に対し隔離、身体的拘束、薬剤投与その他の方法により契約者の行動を制限した場合には、第２０条（契約書）の記録に次の事項を記載するものとします。
（１）行動制限を決定した者の氏名、行動制限の根拠、内容、見込まれる期間及び実施された期間（２）前項に基づく契約者に対する説明の時期及び内容、その際のやりとりの概要（３）前項に基づく契約者の家族等に対する説明の時期及び内容、その際のやりとりの概要「緊急やむを得ない場合」に該当する３要件（全て満たすことが必要）○切迫性

利用者本人または他の利用者の生命または身体が危険にさらされる可能性が著しく高い場合○非代替性 身体拘束以外に代替する介護方法がないこと○一時性

身体拘束は一時的なものであること※留意事項
・「緊急やむを得ない場合」の判断は、担当職員個人またはチームで行うのではなく、施設全体で判断します。
・身体拘束の内容、目的、時間、期間などを高齢者本人や家族に対して十分に説明し、理解を求めることと致します。
・身体拘束を行った場合は身体拘束に関する記録の作成を行います。
秘密保持について
・本事業所の従業者は，業務上知り得た利用者またはその家族の秘密保持を厳守する。
・従業者であった者が、業務上知り得た利用者またはその家族の秘密を漏らすことがないよう、必要な措置を講ずる。
4

シニアウイルおどりば戸塚 202404

・虐待の防止について
事業者は虐待の発生またはその再発を防止するため、次の各号に定める処置を講じなければならない。
（１）事業所における虐待の防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る。
（２）事業所における虐待防止のための指針を整備する。
（３）事業所において、従業者に対し、虐待防止のための研修を定期的に実施する。
（４）前 3 号に掲げる処置を適切に実施するための担当者を置く。
・第三者評価を年１回行い、実施状況を事業内に掲示いたします。
実施機関 ナルク神奈川福祉サービス 第三者評価事業部
直近の評価実施日

令和 4 年 11 月 9 日

評価結果の開示先 介護情報サービスかながわ http://www.rakuraku.or.jp/kaigonavi/
衛生管理について・指定認知症対応型共同生活介護を提供するのに必要な設備、備品等の清潔を保持し、常に衛生管理に努める。
・従業者は、感染症等に関する知識の習得に留意する。
緊急時における対応策について
・利用者の心身の状態に異変その他緊急事態が生じたときは、主治医または協力医療機関と連絡をとり、適切な措置を講じる。
非常災害対策について
・非常災害が発生した場合、従業者は利用者の避難等適切な措置を講じる。また、管理者は日常的に具体的な対処方法、避難経路及び協力機関等との連携方法を確認し、災害時には避難等の指揮をとる。
・非常災害に備え、定期的に協力機関等と連携を図り、年２回の避難訓練を行う。
事故発生時の対応について、・事故が発生した場合は、速やかに横浜市、利用者家族等に連絡を行うとともに、必要な処置を行います。また、事故の状況及び事故に際して採った措置について記録します。
・事業所の責めに帰すべき事由により賠償すべき事故が発生した場合には、速やかに損害賠償を行います。
・事業所は前項の損害賠償のために損害賠償保険に加入しています。
従業者等の質の向上を図るため、次のとおり研修の機会を設ける。
①

採用時研修 採用後１ケ月以内 ② 経験に応じた研修
5

随時シニアウイルおどりば戸塚 202404

・事業所はこの事業を行うため、ケース記録、利用者負担金収納簿、その他必要な記録、帳簿を整備する。
７．サービスおよび利用料等

保険給付サービス

食事・排泄･入浴(清拭)・着替えの介助等の日常生活上の世話､日常生活の中での機能訓練､健康管理､相談･援助等。
上記については包括的に提供され、要介護度別に応じて定められた金額（省令により変動有り）が１割から３割の自己負担となります｡
但し、下記の加算を算定します① サービス提供強化加算(Ⅰ)イ
介護職員の職員が６割以上（時間ベース）の介護福祉士を配置したサービスの充実、または、勤続１０年以上の介護福祉士の割合が２５％以上いる場合②医療連携加算
看護師による２４時間の健康管理を実施し、医療機関との連携を実施（要支援２の方は対象外です）③介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
職員の研修体系等キャリアパス要件を明確にし実施④介護職員特定処遇改善加算（Ⅰ）
職員の経験・技能のある介護職員に重点化しつつ、職員の更なる処遇改善を進めるため⑤介護職員等ベースアップ等支援加算
介護職員処遇改善加算及び介護職員特定処遇改善加算を算定していること条件に介護職員の収入を引き上げるため⑥科学的介護推進体制加算
科学的介護の理解と浸透を図る観点から、科学的介護情報システムを活用するため、科学的に効果が裏付けられた自立支援・重度化防止に質の高いサービス提供の推進を目的とし、PDCA サイクルの推進及びサービスの質の向上を図る取り組みを推進としたため。
また、該当する場合には下記の加算を算定します。
④入居後３０日に限り、初期加算を徴収します。
⑤若年性認知症の利用者には、若年性認知症利用者受入加算を算定します。
⑥看取り介護を行なった場合、看取介護加算を算定します。
⑦口腔衛生管理体制加算
歯科医師及び歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月 1 回以上行っている場合指導をされたとき⑧栄養スクーリング加算
管理栄養士以外の介護職員等でも実施可能な栄養スクリーニングを行い、計画作成担当者に栄養に係る情報を文書で共有した場合⑨入居者の入退院支援加算
入院後 3 か月以内に退院が見込まれ、退院後の受け入れ体制を整えている場合、また 1 か月以上入院した後、再入居する場合初期加算を算定します重度化対応・終末期ケア対応指針＜別紙１＞および料金表＜別紙２＞をご参照ください。

保険対象外サービス

上記以外のサービスについては、各個人の利用に応じて自己負担となります。料金の改定は理由を付して事前に連絡されます。
別紙料金表をご参照ください。
6シニアウイルおどりば戸塚 202404

８．協力医療機関
協力医療機関名

若杉診療所

診療科目､ﾍﾞｯﾄﾞ数等

内科・消化器科・外科・肛門科 ＜ベッド数 ０床＞
氏名：院長 若杉 純一
常勤・非常の別：常勤
訪問頻度：通院または随時往診

協力医師

協力医療機関名
診療科目､ﾍﾞｯﾄﾞ数等
協力医師

協力医療機関名
診療科目､ﾍﾞｯﾄﾞ数等
協力医師

協力医療機関名
診療科目､ﾍﾞｯﾄﾞ数等
協力医師

協力医療機関名
診療科目､ﾍﾞｯﾄﾞ数等
協力医師

医療法人横浜博萌会 西横浜国際総合病院
内科・外科・泌尿器科・眼科・皮膚科・耳鼻咽喉科・整形外科・精神科・脳神経科＜ベッド数 188 床＞
氏名：院長 小松 永二
常勤・非常勤の別：常勤
訪問頻度：通院

三宅医院
内科・外科
氏名：院長 三宅 啓史
常勤・非常勤の別：常勤
訪問頻度：通院 または随時往診
ハローデンタルクリニック
訪問歯科
氏名：院長 吉田 浩
常勤・非常勤の別：常勤
訪問頻度：随時往診

共立第一病院
訪問診療（皮膚科・眼科）
氏名：理事長 横川 秀男
訪問頻度：随時往診

常勤・非常勤の別：常勤

９．苦情相談機関
ホーム苦情相談窓口

外部苦情申立て機関（連絡先電話番号）

担当者氏名：管理者 岩下雅子

機 関 名：神奈川県国民健康保険団体連合会（電話）０４５－３２９－３４４７
機 関 名：横浜市健康福祉局 高齢健康福祉部 介護事業指導課（電話）０４５－６７１－３４６１
機 関 名：戸塚区役所 高齢・障害支援課 介護保険担当（電話）０４５－８６６－８４５２

7

シニアウイルおどりば戸塚 202404

重要事項について、文書を交付し、説明をしました。
令和年月日

（事業者）

シニアウイル株式会社
ホーム名 シニアウイルおどりば戸塚
住所

横浜市戸塚区汲沢８丁目３１番 18－19 号

説明者名

印

私は、本書面に基づいて重要事項ならびに重度化介護の指針・料金の説明を受け、同意し交付を受けたことを確認します。
令和年月（利 用 者）

日
住所
氏名

印

（利用者代理人） 住所
氏名（身元引受人）印

住所
氏名印

8