道信／日本保健医療行動科学会雑誌

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〈特集論文〉 ���������������������������������������

エスノグラフィック・インタビュー――健康とウェルビーイングを目指す対話的アプローチを通して――
道信良子＊＊

福井県立大学看護福祉学部

Ethnographic Interviews: By a Dialogic Approach of Health and Well-being
Ryoko Michinobu ＊＊Professor, Faculty of Nursing and Social Welfare Sciences, Fukui Prefectural University

キーワード
対話的ヘルスエスノグラフィー
エスノグラフィックインタビュー
健康ウェルビーイング

dialogics
health ethnography
ethnographic interview
healthwell-being

Ⅰ．はじめにのワークショップに寄せられた意見を踏まえて，対人の保健，医療，福祉の向上をめざしたかかわり話的なアプローチについて，私の考えを述べます。には，相手との「対話」を進めながら，分かりあい，なお，前半のエスノグラフィック・インタビューに知りあい，進められていくようなコミュニケーショ

関する記述は，私が書いた『ヘルス・エスノグラフィ』

ンがあります。それに対して，専門知識がある人かから一部抜粋しています。

ら，その知識の恩恵を受けようとする人へと，治療やコンサルテーションの方針が，示されるようなコミュニケーションがあります。

Ⅱ．エスノグラフィック・インタビューとはインタビューは研究のテーマとなっている社会現

どちらも保健・医療・福祉における具体的な治療

象に関してその情報を得るためにインフォーマントやコンサルテーションの実践には欠かせませんが，（情報提供者）から直接話を聞くという方法です。

対話的なコミュニケーションには，指示的なコミュ

世論調査や市場調査などのアンケート調査，ナラニケーションよりも，多くの可能性があるように思ティブやライフストーリーの聞き取りなど，人間をいます。なぜなら，人というものは対話することに対象とする研究において広く使われています。研究

よって生きて，気づきを得て，自分を見つめなおすの対象となる人びとの暮らしをまるごと理解しようからです。その自己の変容が，さらに周囲の人とのとするエスノグラフィにおいても，インタビューはコミュニケーションのあり方に影響を与えます。

主要な方法の１つです。日常の行為とその意味につ

本稿では，このような対話的アプローチに結びついて，その日常を営んでいる人びとの視点から，理く研究の方法と私が考える，エスノグラフィック・解することが必要だからです。ヘルス・エスノグラ

インタビューの基本を解説します。そして，第 36

フィもその探求の方法は現場に密着して行う調査で回 日 本 保 健 医療行動科学会で行ったエスノ グ ラあり，インタビューは重要な方法です。

フィック・インタビューのワークショップの流れにそって，この方法を具体的に解説します。最後にこ人類学者のスプラッドリーはエスノグラフィッ道信／日本保健医療行動科学会雑誌

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ク・インタビューを構成する 12 の要素を特定し，えて考慮することなしにその決断はできないと言いさらにそれを特徴づける３つのもっとも大切な要素ます２）。

を次のように説明しています１）。

一般に，エスノグラフィはあらかじめ決められた第一に，目的が明確です。これは，すべてのインテーマや理論的含意をもたずに現場に入り，現場のタビューに通じる要素です。質問も応答も研究の目人びととのかかわりを深めながら，研究テーマを探的にそって方向づけられています。質問をする人はすという手続きを踏みます。調査の初めのころは質普通の会話よりもより正確に話を進め，質問を受け問もあいまいなものになりやすいのですが，どのよる人がもっている文化的な知識を明らかにできるような段階においても，研究者の意図をインフォーマう，話を方向づけます。

ントが正確に読み取ることができなければ，得られ第二に，インタビューの説明をします。研究の概た情報は双方にとって意味のあるものになりませ

要，記録の理由，話し手のことば，質問の内容，質ん。包括的な視点のなかに，いくつもの具体的な質問の説明などについて実際の質問を行う際に説明し問を用意して，明らかにしようとする現象の全体をます。

ていねいに描いていくことが大切です。

第三に，エスノグラフィにはそれに特有の質問がフィールドに数年滞在して行うエスノグラフィッあります。スプラッドリーはそれを記述，構造，比ク・インタビューでは，長い期間を使ってデータの較対象の三種類にわけました。

質を高めることができます。信頼関係を少しずつ深インタビューで大切なことは，質問の意図を相手めていくことによって，よりていねいな質問ができに正確に伝えることです。現代の保健，医療，福祉るようになり，答える人も自分の思いや考えを率直の現場では，健康や病気に対する人びとの意識を聞に表現できるようになります。ところが，保健・医き取ることがこれまで以上に重要になり，口述資料

療・福祉の現場で行うエスノグラフィは時間的，倫の使用は保健・医療・福祉にかかわる領域で行われ理的な制約も多く，インタビューを 1 回で終わらせる研究のかなめとなっています。この領域を総括すなければならないことがよくあります。そのようなるヘルス・サイエンスにおける 2 つの大きな方法論

ときには，初対面で信頼を得るための態度や工夫が的立場である，実証主義と解釈主義のどちらにおい必要になります。ても，ことばを通して現実に接近しようとする姿勢に変わりはありません。

Ⅲ．ワークショップ

研究テーマを明確にし，そのテーマに沿って質問以上述べてきた，人類学の方法として発達したエを正しく伝えることも大切です。ヘルス・サイエン

スノグラフィのインタビューを対話的な保健医療のスの対象となる人間の健康や福祉や医療にかかわる枠組みでとらえると，何が見えてくるのでしょうか。

現象はどれも多面的であり，さまざまな側面から探以下では，この問いに答えることを目的に，今回求することができます。身体と精神，信念と行動，の ワ ー ク シ ョ ッ プ の 内 容 と 参 加 者 か ら の 意 見や

生理と文化など，健康をどのように定義しどの側面フィードバックを振り返ってみたいと思います。

から探求するかによって健康に対する質問のあり方も異なってきます。

ワークショップは，目的を共有する，主要概念を知る，エスノグラフィック・インタビューの準備を社会学者のフォディによれば，質問と応答の循環する，質問を作る，エスノグラフィック・インタ

モデルの最初の段階で行うべきことは，探求しようビューを行う，まとめと振り返りの 6 つのテーマのとするテーマを明確に定義することだと言います。

もとに行いました。

すなわち，研究者は研究の対象となる現象のどの側面に焦点をあてるのかを決めなければなりません。

①目的を共有する

そして，なぜその情報が必要なのかという，研究をワークショップ参加の目的を参加者と共有しまし

行うことの理由を，その理論的，実践的意義をふまた。エスノグラフィック・インタビューを聞いたこ道信／日本保健医療行動科学会雑誌

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29とがある人，いない人，実際にエスノグラフィック・•どのような症状でしたか ?

インタビューを行ったことがある人，いない人を尋•どのように対応しましたか ?

ねました。そして今日学びたいことを尋ねました。

その時に，患者さんとした会話を覚えていますか ?

その結果は，インタビューをはじめてするときの心何を話しましたか ?

得から，エスノグラフィをはじめて行うための準備
これらの質問に相手は次のように答えたとします。などさまざまでした。
そこで，グループに分かれるセッションを各テー•周りの人の言うことを聞かないで，寒い日に薄着マに設けて，多様なバックグラウンドやエスノグラで，出かけて，風邪を引いた。

フィック・インタビューへの関心をもつ人たちがお•仕事が忙しく，病院に行くのが億劫で，そのまま互いの気持ちを開示して，対話しながらエスノグラ無理をして，風邪をこじらせた。

フィック・インタビューに取り組めるようにしまし•昔から病院は嫌いだった。まだ若いから，すぐ治た。ワークショップからのお願いとして，お互いにると思った。症状が悪化した。

協力して積極的に質問すること，新しいことに心をいずれも，どのような人にもあることですが，そ開いて，間違いを恐れないこと，自分の学びに自信れを，医療者の目でアセスメントするというよりも，をもち，意見の対立を恐れないことも伝えました。

そういうこともあるかもしれない，という態度で聞きます。それは，他者のあり方に向き合うことです。
そして，それは，自分の在り方や価値観を，少し②主要概念を知る
グループワーク 1 を行い，エスノグラフィック・だけ横に置くことです。
「自分が身に着けている文

インタビューに関する用語や主要な概念について整化の衣を脱いでみる，しかし，相手の文化の衣には理し，エスノグラフィック・インタビューの特徴にまだ手が届かない」。エスノグラフィでは，研究者ついて話しました。参加者には、事前に，筆者が執はいつも，そのような緊張状態に，身を置いてみる

３）

筆した『ヘルス・エスノグラフィ』 のインタビューということになります。の章を読んできていただきました。
グループワークでは、エスノグラフィック・イン④質問を作るタビューはフィールドワークの一環として行われる

グループワーク 2 では，エスノグラフィック・イ

ため，1 日を通した出来事をインフォーマントに細ンタビューの質問をつくりました。グループで，テーかく聞くなど，エスノグラフィに独特の質問の様式マを決めて，3 つから 5 つの問いを立てました。そがあることなどが話されました。

して，インタビューに入るための 2 つのステップを確認しました。それらは，場を和ませる，自分は学③エスノグラフィック・インタビューの準備をするび手であると相手に伝える役割があります。

エスノグラフィック・インタビューの準備として，（保健・医療・福祉に関する）インタビュー・テー

ステップ１

マを考え，そのテーマについて，いろいろな角度か場を和ませるために，親しみやすい会話を行い，ら，研究設問とそれへの暫定的な答えを考えてみま

相手に正しく向き合います。そして，相手の心が前した。たとえば，次のような質問です。

向きになってから，インタビューの目的と目標を明確に話します。自分がこのインタビューで何をしよ

子どものころ，あるいは，大人になってから，風邪うとしているのか，自分の関心や理解したいことををひいたときの経験を思い出してみましょう。

明らかにすることが大切です。

•周りの人の反応や対応はどうでしたか ?
•自分ではどう対処しましたか ?
風邪をこじらせて病院にきた患者さんがいました。

ステップ２
研究者はいつも，学び手です。対象となる人の生道信／日本保健医療行動科学会雑誌

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き方について知りたい，それを自分は知らない，だ

重要な語りを包括するように（カバーするように）から，インタビューを通して，知りたい。そのため，インデックスをつけることです。それは，他者の生自由に話してほしいと，相手に伝えます。自らを生きている経験をエスノグラフィのレンズでみるためきていることは，その人が一番よく知っています。の言葉であり，対象者によってしばしば語られるこそのような態度を示すと，話し手がインタビューのとばです。それを特定するために，グループで記録流れを決めていくようなインタビューになることもを共有し，カバータームのインデックスをつけてみあります。

ました。コード，カテゴリーという分類にはこだわ
らずに，３～５つのカバータームを見つける作業を⑤エスノグラフィック・インタビューを行う
実際にエスノグラフィック・インタビューを行う
にあたり，３つから５つのステップを用意しました。

行いました。
そして，その結果をワークショップ全体で共有し，次の問いを検討しました。
• カバータームは何でしたか。
• グループで意見は分かれましたか。

ステップ３
最初のステップは，実際にインタビューすること

質的研究において，カバータームは，現象から引です。エスノグラフィでは，オープンで全体的な質き出される，現象に特有のものですが，その文脈を問が特徴です。そのほかの特徴は次の通りです。

よく知っている質問者なら，だれでも同じような結• 全体的に大きく物事をとらえる。

果を導くことが理想です。これを踏まえて，分析の• 事前によく計画して準備する

結果を，グループとワークショップ全体で共有して•質問者と応答者には，「ほどよい感情」が生まれみました。ている（生きた経験を聞く準備ができている）。
• 応答者はそれぞれに固有の貴重な経験をもつ。

ステップ 5このような，オープンで全体的な質問の様式で話カバータームが特定されたら，次に，その意味のす理由は，個人のものの見方も行動の仕方も，その記述を付けます。カバータームはなぜ，そのカバー人の世界観と関連づいて、かかわりあっていると考タームなのか，それぞれのカバータームはどのようえるからです。質問と応答が継続するにつれて，相に説明できるかを考えます。その際に，対象となる互理解が深まってきます。最初に考えていた質問が人の視点から，そのカバータームの意味を記述する

不適切である場合には，適宜，質問を見直します。

ことを練習しました。

本ワークショップでは，グループワーク３のなかそのために，次の点に留意しました。

で実際にエスノグラフィック・インタビューを行い•カバータームで括られたナラティブのセグメントました。最初に，グループで役割を決めて，インタには，語り手の生きている世界に即した情報が含ビューする人，インタビューを受ける人，筆記するまれている。

人に分かれました。そして，グループワーク２で立• 語り手の世界から離れないように，説明する。てた３～５つの問いを丁寧に聞き，インタビューの• 今回は，コード，カテゴリーというように階層化結果を，ワークショップ全体で共有しました。そこせず，研究者の視点も用いない。あくまでも，相手では，とてもよくできたこと，疑問点や難しかったの視点と相手の語りから考えてみる。

こと，このようにすればよかったと思うことの 3 点•カバーターム，説明，ナラティブのセグメントでに結果をまとめました。

１セットと考える。
グループワーク 5 では，エスノグラフィック・インタビューのステップ 5 として，グループで，カバーステップ４次は，カバーターム（Cover Terms）による分析です。カバータームとは言語的ラベルであり，タームの意味を考えました。全員で，すべてのカバータームに説明をつけました。そして，どのようなカ道信／日本保健医療行動科学会雑誌
バータームと説明を，インタビューのナラティブにつけたのかを全体で共有しました。

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エスノグラフィのインタビューを対話的な保健医療の枠組みでとらえると，このように，自分自身の気づきにつながるのではないかと考えます。他者理⑥まとめと全体の振り返り
最後に，ワークショップの振り返りを行いました。

解と自己理解は相互に深く結びつき，他者との対話が，自分との対話につながっています。

エスノグラフィック・インタビューのステップを踏んでみて，よかったこと，疑問点などを振り返りました。そして，以下のステップについても，自由に利益相反利益相反はない。

意見を交わしました。
• エスノグラフィック・インタビューのテーマ

引用文献• エスノグラフィック・インタビューの問い

１）S pradley, J：The Ethnographic Interview,• エスノグラフィック・インタビューの実際• エスノグラフィック・インタビューの分析

Rinehart, New York, 1979
２）F oddy W H： Constructing questions for

さらに，臨床や地域医療・保健への応用についてinterviews and questionnaires: Theory and考えました。たとえば，ヘルス・エスノグラフィのpractice in social research, Cambridge

視点は，みなさんのフィールドや日常生活にどのよUniversity Press, 1993

うに応用できますか，そこにどのようなチャレンジや課題がありますか，その課題をどう乗り越えることができますか，そして今日の学びをどのようにしていきたいですかという問いです。
参加者のみなさんからは有意義なご意見をいただ
きました。以下，抜粋します。

体験できて良かったです。2 時間では足りないと思うほど，興味深い体験となりました。
エスノグラフィック・インタビューとはどのようなものなのか，実際の実践例をモデルとして拝見してみたいと思いました。エスノグラフィック・イン
タビューを自身の研究にとりいれ実施したいと思いますが，今回のワークショップの時間だと理解，取得は難しいと感じました。
エスノグラフィック・インタビューに参加しました。参加者交流も活発にできて，基本的なことも感じ取れて，とても良かったです。もう少しグループワークの説明や設定を細かくしていただけると充実したものになったかなと思いました。
実際行ってみて難しさを体感でき，今後の自分の課題を見出すことができました。もう少し時間をとって背景にある研究思想や具体的な分析方法も学びたいと思いました。

３）道信良子：ヘルス・エスノグラフィ，医学書院，東京，2020