平成２９年第４回南那須地区広域行政事務組合議会定例会会議録
平成２９年９月２９日（金）開会 午前１０時００分
閉会 午後 ０時２９分◎出席議員（１２名）
１番

阿久津 武 之２番

渡 辺 健 寿３番

沼 田 邦 彦４番

川 上 要 一５番

中 山 五 男

６番

大 金 市 美７番

益 子 明 美８番

石 川 和 美９番

岩 村 文 郎

１０番

渋 井 由 放１１番

小 森 幸 雄１２番

佐 藤 昇 市◎欠席議員 （０名）

◎地方自治法第１２１条により説明のため出席した者の職氏名
組合長
副組合長
代表監査委員
会計管理者兼管理課長兼会計室長
事務局長兼病院事務長
総務課長兼施設整備室長
保健衛生センター所長
病院長
統括管理監
病院事務次長兼医事課長
消防長
消防本部総務課長
消防本部警防課長
消防本部予防課長

大 谷
福 島
瀧 田
田 所
塩野目
澤 村
澤 村
宮 澤
関 口
南 木
吉 住
車
菱 沼
八 木

◎職務のため出席した者の職氏名

書記長（兼）

田

所

明

議事係長

堀

江 辰 徳

書記

田

中 信 幸

書記

堀

内 亮 吾

範 雄
泰 夫
晴 夫
明
修 一
雅 彦
誠 一
保 春
忠 司
信 男
一 男
和 則
則 康
弘 志

○議事日程日程第１ 会議録署名議員の指名

日程第２ 会期の決定

日程第３ （報告第１号）平成２８年度資金不足比率の報告について（組合長提出）

日程第４ （認定第１号）平成２８年度南那須地区広域行政事務組合一般会計歳入
歳出決算の認定について（組合長提出）日程第５ （認定第２号）平成２８年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算の認定について

日程第６ 議員の派遣について○本日の会議に付した事件

議事日程に同じ（組合長提出）[ 午前１０時００分開会 ]○議長（佐藤昇市）

皆さん、おはようございます。

ただいまの出席議員は１２名全員であります。定足数に達しておりますので、ただいまから平成２９年第４回南那須地区広域行政事務組合議会定例会を開会いたします。
直ちに本日の会議を開きます。
なお、本日、平成２８年度一般会計及び病院事業会計決算についての監査報告のため、瀧田晴夫代表監査委員に出席を求め、後ほど意見をいただくことになっておりますのでご報告いたします。
本日の議事日程につきましては、事前配付のとおりであります。
これより議事日程に基づき議事に入ります。

◎日程第１ 会議録署名議員の指名○議長（佐藤昇市）

日程第１

会議録署名議員の指名を行います。本件については、

会議規則第１１８条の規定により、議長において指名いたします。
会議録署名議員に、３番

沼田邦彦議員４番

川上要一議員の２名を指名いたします。

◎日程第２ 会期の決定○議長（佐藤昇市）

日程第２ 会期の決定を議題といたします。

お諮りいたします。本定例会の会期は本日１日としたいと思いますが、ご異議ありませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。

よって、本定例会の会期は本日１日と決定いたしました。

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◎日程第３（報告第１号）平成２８年度資金不足比率の報告について○議長（佐藤昇市）

日程第３

報告第１号

平成２８年度資金不足比率の報告についてを議題といたします。
執行部の報告を求めます。組合長。

〔○組合長（大谷範雄）

組合長 大谷範雄 登壇 〕

ただいま上程となりました報告第１号平成２８年度資金不足比率の報告について、内容のご説明を申し上げます。
本件は、地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定によりまして、
地方公営企業法の一部を適用する病院事業会計について、平成２８年度決算に基づく資金不足比率を、監査委員の意見を付して議会に報告をするものであります。
当組合の平成２８年度病院事業決算におきましては、平成２７年度同様、資金不足は発生をしておりませんので、資金不足比率は表示されないものでございます。
以上、ご報告申し上げますので、よろしくお願いを申し上げます。

○議長（佐藤昇市）

報告が終わりました。これより質疑に入ります。質疑はありませんか。

〔「質疑なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

以上で、報告第１号平成２８年度資金不足比率の報告についてを終わります。

◎日程第４（認定第１号）平成２８年度南那須地区広域行政事務組合一般会計歳入
歳出決算の認定について◎日程第５（認定第２号）平成２８年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算の認定について2

○議長（佐藤昇市）

日程第４

認定第１号

平成２８年度南那須地区広域行政事務組

合一般会計歳入歳出決算の認定について、日程第５認定第２号

平成２８年度南那須地

区広域行政事務組合病院事業決算の認定について、以上２議案は関連がありますので、一括議題といたします。
提案理由の説明を求めます。
組合長。

〔○組合長（大谷範雄）

組合長 大谷範雄 登壇 〕

ただいま一括上程となりました、認定第１号平成２８年度南那須地区広域行政事務組合一般会計歳入歳出決算の認定について、及び認定第２号平成２８
年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算の認定について、提案理由の説明を申し上げます。
まず、認定第１号平成２８年度南那須地区広域行政事務組合一般会計歳入歳出決算の状
況を申し上げます。
歳入決算額２２億９,８５７万７,５３１円、歳出決算額２２億５,７２２万４,６３０円
であります。前年度と比較をいたしますと、歳入で１億８,２３１万８,７７５円、７.３％の減となり、歳出では１億８,５４９万９６２円、７.６％の減となっております。
歳入、歳出とも減額となりましたのは、消防組織再編計画に伴う那珂川消防署庁舎整備事業が完了したことによるものであります。
予算現額に対する収入率は１００.２％、執行率は９８.４％であります。歳入歳出差引
残額は４,１３５万２,９０１円となりまして、翌年度へ繰り越すべき財源はございません
ので、実質収支は同額となります。
なお、実質収支額の内、今後の健全なる財政経営を図るために、地方自治法第２３３条の２及び基金条例の規定により、２,５００万円を財政調整基金に積立をいたしております。
歳入の中で構成比の最も高いものは、分担金及び負担金でございまして、その額は２１
億９,４６６万８,０００円でございまして、歳入合計の９５.５％を占めております。
次に、使用料及び手数料が３,６６９万１,０００円で１.６％、繰入金１,８０７万６,０
００円、繰越金１,８１８万７１４円、諸収入１,８７７万９,７８８円となっております。
歳出でございますが、構成比の最も高いものは衛生費でありまして、１２億２,８４４万
９,３２５円で、歳出合計の５４.４％を占めております。主な使途でございますが、ごみ3

処理施設・し尿処理施設・斎場等の運営費及び、次期一般廃棄物処理施設の整備のための基金積立、並びに病院事業への負担金・補助金などの経費であります。
次に消防費が７億７,１６３万６６５円でございまして、歳出合計の３４.２％を占めております。この主な使途でございますが、消防職員の人件費、及び小川分署解体工事費、馬頭分署救助訓練塔解体工事費などでございます。
最後に公債費が１億７,０２５万９,７４７円で７.６％を占めております。
以上、一般会計決算の概要の説明を申し上げました。
次に、認定第２号平成２８年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算の認定についてでございます。
那須南病院は、平成２年の開院以来、地域の中核病院といたしまして、地域医療の確保
や住民福祉の向上を目的に、民間医療機関では対応が難しい医療を担うなどの役割を果た
してまいりました。
特に救急医療につきましては、１年３６５日、２４時間体制で対応しておりまして、平成２８年度は、年間５,４４６人、１日平均１４.９人の救急患者を受け入れてまいりました。
しかしながら近年は、医師が大都市部に集中をいたしまして、地方の医師不足が深刻化しておりまして、地域医療を取り巻く環境は厳しさを増しております。その結果、地方自治体病院の多くは経常損失が生じ、いわゆる赤字となっております。
このような状況の中にあって、平成２８年度の病院事業の決算でございますが、収益的収入及び支出でございますが、消費税を除いた損益計算書の額で説明をさせていただきます。平成２８年度は常勤医師１５名と前年比で２名増えたことによりまして、患者数が増
加、入院・外来収益も比例して増加をいたしまして、収益合計、前年比約１億４,７００万円増の２４億９,２６４万９,８６３円であります。
一方、費用は、医師及び医療技術職員が増えたことにより給与費が増加、また患者数が増えたことにより薬品などの材料費も増加し、費用合計は前年比約１億３,３００万円増の
２５億９,８１０万８,２２２円でございます。その結果、１億５４５万８,３５９円の純損失が生じております。
資本的収入及び支出でございますが、収入は企業債、一般会計からの繰入金でございま
して、他会計負担金などの合計で２億４,５７０万６,０００円、支出は駐車場整備事業、医療機器の購入及び企業債の償還など、合計で３億５,８３８万５,６０４円となりまして、
差引不足額１億１,２６７万９,６０４円につきましては、過年度分損益勘定留保資金で補填したものでございます。

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以上が決算の概要でございますが、住民が安心して生活するために、医療の確保が必要でありますので、本地域の中核病院としての那須南病院が安定的かつ継続的に医療を提供
できますよう、議員各位のご理解、ご協力を賜りますよう、切にお願いを申し上げます。
なお、詳細につきましては、管理課長、病院事務長に補足説明をさせますので、何とぞ慎重審議をいただきまして、ご承認賜りますようにお願い申し上げまして、提案理由の説
明といたします。

○議長（佐藤昇市）

管理課長。

○管理課長（田所明）

一般会計の補足説明を申し上げます。

まず決算書の５ページをお開き願いたいと思います。事項別明細書に従いまして、歳入からご説明させていただきます。時間の関係もございますので、概略のみの説明とさせていただきたいと思います。
１款、分担金及び負担金ですが、歳入決算額は２１億９,４６６万８,０００円となりま
して、先ほど説明がありましたように、全体の９５.５％を占めているところでございます。
昨年と比較いたしまして１億５,６９７万２,０００円の減額となりますが、これは消防組
織再編計画に伴う庁舎整備事業が完了したことによることが主な要因でございます。
１項１目、総務費負担金は、一般管理費に係る負担金で７,２０９万９,０００円となります。
２目、衛生費負担金ですが、１節の保健衛生費負担金は、病院事業、斎場費の負担金であり、６億２,７１５万７,０００円となっております。２節、清掃費負担金は、し尿処理
費、ごみ処理費に係る負担金、及び次期一般廃棄物処理施設整備基金費で、６億９,１９９
万１,０００円となってございます。
３目、消防費負担金ですが、通常の消防活動への負担金のほか、馬頭分署救助訓練塔及び小川分署の解体工事費への負担金、また、高規格救急自動車ぎ装及び高度救命処置用資機材の備品購入費などの負担金でございまして、８億３４２万１,０００円となってございます。
なお、構成市町の負担金の明細につきましては、決算書の３４ページに記載してございますので、後ほどご覧いただきたいと思います。
２款、使用料及び手数料ですが、３,６６９万１,０００円となり、おおむね昨年度と同額になってございます。１項１目、衛生使用料につきましては、南那須地区斎場の使用料で７１１件分、７２４万５,０００円となってございます。２項１目、衛生手数料は、保健5

衛生センターにおけるし尿処理及びごみ処理手数料でございまして、２,９０３万２,１００円となってございます。２項２目、消防手数料ですが、危険物施設の設置許可や変更申請の手数料でございまして、２３件、４１万３,９００円でございます。
３款、県支出金ですが、１,１７２万４,０００円となります。これは、１項１目の衛生費県補助金として、病院群輪番制病院運営費補助金が対象となっております。
４款は財産収入で、４５万８,０２９円となります。１項１目、財産貸付収入は広域行政の各施設に設置しております自動販売機の売り上げの３％が収入となっておりまして、５万５,１２６円となりました。
７ページをお開き願います。１項２目、利子及び配当金は各種基金の利息でございまして、４０万２,９０３円となっております。２項、財産売払収入ですが、該当はございませんでした。
５款、寄附金ですが、該当はございませんでした。
６款、繰入金で１,８０７万６,０００円となります。１項１目、財政調整基金のほうから１,８０７万６,０００円を繰り入れし、２目、保健衛生センター施設整備基金と、３目、病院事業整備基金からの繰入はございませんでした。
７款、繰越金ですが、前年度からの繰越金で１,８１８万７１４円となります。
８款、諸収入は、１,８７７万９,７８８円となります。１項１目、過年度収入は、該当ございませんでした。
９ページをお願いします。２目の弁償金は、東京電力株式会社からの原子力発電所の事
故賠償金でございまして、平成２７年度中に支出いたしましたばいじんの放射能測定費及び焼却灰の処分委託費の追加的な費用が対象経費となり、２６１万７,４１２円となっております。３目、雑入は１,６１６万２,３７６円となっております。主なものといたしましては、保健衛生センターにおける資源物等の売払収入や、栃木県消防防災ヘリ運航調整交付金などでございます。
９款、組合債は該当ございませんでした。
以上が歳入の説明となります。
続いて歳出の説明をいたします。１１ページをお願いいたします。
１款、議会費ですが、決算額は８３万５,８９３円となります。組合議員の報酬のほか、
議会時のテープの反訳代などが主なものとなっております。
２款は総務費になりまして、８,６０４万９,０００円の決算額になります。１項１目、
一般管理費は広域行政事務局の経費となりまして、事務局職員１０名分の人件費や各種事
務経費でございまして、８,３３９万５１１円となっております。

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１３ページをお願いいたします。１項２目、財政管理費ですが、予算書、決算書の印刷費や財務会計、公会計システムの保守料・リース料のほか、財政調整基金の利子分を積立金として措置したもので、２５６万３,８６０円となっております。２項１目は監査委員費
９万４,６２９円で、監査委員２名分の報酬となってございます。
３款、衛生費は１２億２,８４４万９,３２５円の決算額となっており、全体の５４.４％を占めているところでございます。
１５ページをお願いいたします。１項１目、保健衛生総務費は病院事業会計の負担金、補助金、病院群輪番制病院運営事業費負担金、小児救急医療拠点病院運営費負担金などでございまして、病院事業整備基金を積み立てし、５億５,７２６万７,０００円となっております。１項２目は斎場費で、南那須地区斎場の経費となっております。電気料、燃料費、火葬業務の委託料、火葬炉設備の改修工事等を行っておりまして、３,９０５万４,２６９円となっております。２項１目、清掃総務費は５,２３５万９,０２８円でございます。職
員４名分の人件費や保健衛生センター事務所の運営費、事務経費のほか、保健衛生センタ
ー施設整備基金の積立金でございます。
１７ページをお願いいたします。２項２目、し尿処理費は９,３８３万３,９８１円となりました。主な経費は処理用の薬剤費や電気料のほか、施設の運転業務委託料及び定期改修工事費となっております。
１９ページをお願いいたします。２項３目、ごみ処理費は３億６,３２９万４,２５６円となっております。主なものは職員１０名分の人件費、処理用の薬剤費、燃料費、電気料のほか、焼却灰、不燃物残渣、布団類、乾電池、ガラス瓶などの処分委託料、焼却炉及びガス冷却室耐火物補修工事費や施設定期改修費などが主なものとなっております。
２１ページをお願いいたします。２項４目、一般廃棄物処理施設整備費の決算額は１億１,３６８万４,７０８円となっております。主なものは職員２名分の人件費及び２７年度からの３カ年事業であります一般廃棄物処理基本計画及び一般廃棄物処理施設整備基本構想の策定、また新たな施設整備のための基金積み立てとなっております。基金積み立て計
画は平成２６年度から平成３８年度まで、ごみ及びし尿処理施設の９,０００万円、平成３９年度から４１年度まではし尿処理施設の２,６００万円となってございます。
２３ページをお願いいたします。２項５目、敦賀市民間最終処分場対策費は、新たに計上した裁判等に係る費用で、８９５万６,０８３円となり、旅費及び弁護士への訴訟事務委
託料となります。
４款は消防費となります。決算額は７億７,１６３万６６５円となっておりまして、歳出総額の３４.２％を占めてございます。１項１目の消防総務費は７億２,２４１万３,０８５

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円となりますが、主なものは消防職員９６名分の人件費のほか、消防署の維持経費や各種装備品等の点検手数料及び消防車両の燃料費等の維持費となっております。
２７ページをお願いいたします。２目の消防施設整備費は２,２５６万３,１８０円となっております。主なものは、車体の寄贈を受けました高規格救急自動車ぎ装及び高度救命処置用資機材購入や、消防機材と公用車購入となっております。
３目、消防庁舎整備費ですが、２,６６５万４,４００円となっております。内容は、馬
頭分署救助訓練塔・小川分署の解体工事費でございます。
５款は公債費となります。１項１目は元金の償還金で、１４件分で１億６,３８１万５,
９０６円となっております。
２目は利子の償還金で６４４万３,８４１円でございます。この結果、平成２８年度末残
高では１５件、７億６７６万２,９２８円となっております。なお、詳細な内容につきましては、別冊の主要施策の成果の１４ページに掲載してございますので、後ほどご覧いただ
きたいと思います。
３目、公債諸費の支出はございませんでした。
６款、予備費は１３万７,０００円を一般管理費への充当がございました。これは、敦賀
市民間最終処分場に係る追加旅費のために充当したものでございます。
以上で歳出の説明を終わりたいと思います。
なお、決算書３０ページでは、実質収支に関する記載がありますが、翌年度に繰り越す
べき財源はありませんでしたので、歳入歳出差引残高と実質収支額が同額の４,１３５万２,
９０１円となっております。また、地方自治法第２３３条の２及び組合財政調整基金条例
第２条の規定による財政調整基金繰入金２,５００万円を積み立てしてございます。
３１ページから３２ページにつきましては、財産に関する調書を掲載しておりまして、
土地の異動はなく、建物で南那須地区総合健康管理センターを那須烏山市に移管し、馬頭分署を那珂川町に譲与し、馬頭分署救助訓練塔・小川分署を解体したことに伴う減少でございます。
各基金の年度末残高は、決算書３３ページ下段のとおりで、総額は４億６,７７０万円となってございます。
３４ページには、構成市町の負担金の明細が掲載してございます。
なお、主要施策の成果の１２ページ、１３ページに、これらの予算の構成比、対前年度額等が掲載してございますので、ご参照願いたいと思います。
以上で一般会計歳入歳出決算の補足説明を終わります。

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○議長（佐藤昇市）

病院事務長。

○病院事務長（塩野目修一）

お手元にお配りしております病院事業の決算書に従いましてご説明を申し上げます。
決算書の１ページから１１ページまでが、法令で定められております病院事業会計の決算書類でございまして、決算報告書、損益計算書、剰余金計算書、欠損金処理計算書、貸借対照表から成っております。
１ページをお開きください。１ページから４ページまでが決算報告書となっておりまして、予算第３条で定めた収益的収入及び支出予算、予算第４条で定めた資本的収入及び支出予算の決算額を報告するもので、金額は消費税込みとなっております。
まず初めに、収益的収入及び支出予算のうち、収入でございますが、第１款、病院事業
収益は、第１項、医業収益、第２項、医業外収益を合わせまして、決算額２４億９,９１５
万６,９５１円で、前年度比約１億４,７００万円の増であります。
２ページをお開きください。支出でございまして、第１款、病院事業費用は、第１項、
運用費用から第３項、特別損失まで合わせまして、決算額２６億３７０万６１９円で、前年度比約１億３,３００万円の増であります。なお、詳細につきましてはこの後の損益計算書で説明をいたします。
３ページからは資本的収入及び支出予算でございまして、まず収入ですが、第１款、資本的収入は、第１項、企業債から第３項、長期貸付金返還金までを合わせまして、決算額
２億４,５７０万６,０００円で、前年度比約４,３００万円の減でありまして、企業債の減によるものであります。
内訳でありますが、第１項、企業債１億７７０万円は、駐車場整備事業並びに医療機器整備事業の財源として借り入れたもので、内訳を説明いたしますので２９ページをお開き願います。表の下から２行が今年度の借り入れ分で、資金はいずれも財政融資資金で、借入日は平成２９年３月２７日、利率０.０１％で、医療機器分で３,８３０万円、附帯施設
分で６,９４０万円、合計１億７７０万円になります。
申しわけございませんが３ページにお戻りいただきたいと思います。第２項、他会計負担金は一般会計からの繰入金でありまして、平成２８年度一般会計からの繰入金総額は５億４,６５６万８,０００円で、そのうち１億３,７５１万６,０００円が資本的収入分となっております。第３項、長期貸付金返還金４９万円は、看護師修学資金返還金であります。
今回、健康上の理由によりまして通学できなくなった者１名の返還金となっております。
４ページをお願いいたします。支出でございまして、第１款、資本的支出は、第１項、9

建設改良費から第３項、投資までを合わせまして、決算額３億５,８３８万５,６０４円で、前年度比約３,３００万円の減でありまして、今年度は高額医療機器の購入がなかったことによる、建設改良費の減によるものでございます。
第１項、建設改良費は１億４,４４５万２,０７２円で、内訳は、法務局跡地の土地購入費が１,８３０万円、駐車場整備事業が３,７２１万６,８００円、医療機器購入費が８,８９３万５,２７２円でありまして、今年度購入した医療機器について説明をいたしますので、
２０ページをお開きいただきたいと思います。今年度購入したもののうち１００万円以上の医療機器を記載しておりまして、表の９番、超音波診断装置は平成１２年度に購入したものの更新、１１番のナースコールシステムは平成１６年度に購入したものの更新であります。その他の医療機器につきましても、耐用年数以上使用したものの更新でありまして、
医療機能を保持した上で、必要最低限の医療機器の購入を行ったものでございます。なお、金額につきましては消費税込みの金額となっております。
４ページにお戻りいただきたいと思います。第２項、企業債償還金２億２３２万３,５３２円ですが、企業債の償還元金であります。また、年度末現在高は９件で１４億４,８２３
万５,５４４円となっております。なお、内訳につきましては２９ページに記載がしてありますので、後ほどご覧いただければと思います。第３項、投資８６１万円ですが、看護師修学資金でありまして、１１名の学生に貸与したものであります。
なお、資本的収入から資本的支出を差し引いた不足額１億１,２６７万９,６０４円につきましては、欄外に記載のとおり、過年度分損益勘定留保資金で補填をいたしております。
なお、年度末現在の補填財源使用可能額は約１０億３,７００万円となっております。
以上が決算報告書でございます。
次に、損益計算書について説明をいたします。損益計算書とは字のとおり、損失と利益を計算し、経営成績を明らかにしたものでありますので、公益企業の決算において一番重要な書類となっております。
６ページをお開きいただきたいと思います。今年度の結果は、下から３行目に記載のとおり１億５４５万８,３５９円の純損失となりました。
それでは、各収益・費用の詳細について説明いたしますので、１７ページをお開きいた
だきたいと思います。こちらは平成２８年度と２７年度の損益計算書の額の対比表となっております。
まず収益から説明をいたします。医業収益のうち入院収益は１３億１,１４４万３,６１６円で、前年度比１億２,７９４万３,１７８円の増、外来収益は６億５,９５６万６,８２６円で、前年度比１,３８４万７,１６９円の増であります。これらの要因でございますが、10常勤医師数が前年度は１３名、２８年度は２名増の１５名となり、医師数の増に伴い患者数も増加し、収益も比例して増となったものであります。なお患者数ですが、入院は１,７５５人の増、外来では３１８人増となっております。
次に、その他医業収益６,２６７万２,７０４円は、室料差額収益並びに人間ドック、健診等の公衆衛生生活活動収益、及び診断書等の文書作成手数料であります。
他会計負担金１億５,４０６万５,０００円、及び医業外収益のうち他会計負担金１億４３６万円、及び他会計補助金１億５,０６２万７,０００円は、いずれも一般会計からの繰入金で、合計で４億９０５万２,０００円となり、前年度比５４３万５,０００円の減となっております。
次に、医業外収益のうち補助金９９７万８,０００円は、院内保育運営に対します補助金、またへき地巡回診療事業補助金等がありまして、今年度につきましては新規で病児保育事
業開設準備補助金として、那須烏山市から４００万円の交付がございました。
長期前受金戻入２,０００万円は、会計制度改正による収入で、現金を伴わない収入であります。
収入合計は２４億９,２６４万９,８６３円で、前年度比１億４,７５８万８,２４７円の増であります。要因といたしましては、入院・外来収益の箇所で説明しましたように、常勤医師２名増によるものでございます。
次に、費用について説明をいたしますので、１８ページをご覧いただきたいと思います。
医業費用のうち給与費ですが、１５億４,０５１万１,４１４円は、職員１６６名及び非常勤の医師・看護師等６３名の人件費であります。前年度比７,８０２万３,５９１円増となってございますが、職員１０名増によるものであります。
材料費３億３,７１７万３,６７２円は、診療のために必要な薬品、診療材料及び給食材
料で、前年度比３,６７１万４,１４０円の増は、患者数の増によるものであります。
経費４億１,８５８万４,１４４円は、消耗品費、光熱水費、修繕料及び委託料等の費用でありまして、前年度比２,２３６万３,１４９円の増は、附帯設備修繕費等の増によるものでございます。
次に、減価償却費１億７,８０４万３,７４７円は、建物、医療機器等、有形固定資産の減価償却費で、現金支出はありません。
資産減耗費６６８万８,５８７円は、今年度廃棄した有形固定資産の残存価格分を費用化したもので、現金支出はございません。
研究研修費５２１万５,８５２円は医師及び看護師等の学会、研修会への参加費用、長期前払消費税償却６７７万８,３１４円は控除対象外消費税を費用化したもので、現金支出は11

ございません。
次に、医業外費用のうち支払利息及び企業債取扱諸費３,８４８万７,５３８円は、企業債償還金のうち利息分であります。
雑損失５,８９７万７７５円は消費税整理に伴う費用、看護師確保経費１６８万円は看護師修学資金貸与者のうち返還免除分を費用化したもの、特別損失２５４万３,１０６円は前年度診療報酬請求のうち査定額を費用化したもので、いずれも現金支出はございません。
費用合計は２５億９,８１０万８,２２２円で、このうち現金支出を伴わない費用、いわゆる帳簿上だけの費用は約３億３,５００万円となっております。
以上が損益計算書の詳細説明となります。
７ページにお戻りいただきたいと思います。剰余金計算書であります。下から３行目、
当年度変動額でありますが、今年度生じた純損失１億５４５万８,３５９円を未処理欠損金に加えたものであります。
８ページをお願いいたします。欠損金処理計算書であります。今年度は未処理欠損金の処理を行っておりませんので、処分額はゼロとなっております。
続きまして貸借対照表の説明をいたします。９ページ以降が貸借対照表となっておりま
して、年度末現在における病院事業が保有する全ての資産、負債及び資本を総括的に表示した報告書であります。
表の見方ですが、一番左側は款・項・目の科目の名称になっておりまして、款は算用数
字で、項は括弧書きで、目は片仮名となっております。また、一番右側の金額は各款の合計額を、右から２番目の金額は款のうち各項の合計額を、３番目は各目の金額を記載しております。
まず資産の部ですが、１款、固定資産、（１）有形固定資産、（２）無形固定資産、（３）投資その他の資産、合わせまして固定資産合計は１６億９,５４５万４,２５０円で、前年度比約４,８００万円の減であります。
２款、流動資産のうち、（１）現金預金は７億６,０８０万７,０３８円で、前年度比約７,０００万円の減。
（２）未収金は３億２,７８６万４,３９８円で、前年度比約３,９００万円の増となっております。
（３）貯蔵品は、薬品、診療材料などの貯蔵分で、３,２９５万
８,２３９円であります。
３款、繰延勘定は１８万９５０円で、資産合計は次のページとなりまして２９億２,２４６万９,３５９円であります。
次に負債の部ですが、４款、固定負債、（１）企業債１２億５,１２８万４,６１７円、５款、流動負債、（１）企業債１億９,６９５万９２７円、これらの合計額は、年度末企業債

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未償還残高となりまして、その額は１４億４,８２３万５,５４４円であります。（２）未払金１億２８３万５,１９０円は、２８年度費用のうちまだ支払いをしていないもので、一般会計ですと出納整理期間に支払う金額であります。
６款、繰延収益は、固定資産取得の際に国・県から補助を受けた額、及び一般会計から繰り入れされた額の残高でありまして、２１億７,５２３万１７４円となっております。
資本の部で、７款、資本金は１億６,０６０万６,２９４円、８款剰余金は△１０億５,６６５万３,５５９円となり、負債資本の合計は、一番下の行になりますが資産合計と同額の２９億２,２４６万９,３５９円であります。
以上で病院事業の決算書類の説明とさせていただきます。なお、１２ページ以降は附属書類となっておりますので、説明のほうは省略させていただきます。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

提案理由の説明が終わりました。ここで、本案については監査委

員の審査を受けておりますので、その報告を求めます。
瀧田晴夫代表監査委員。

○代表監査委員（瀧田晴夫）

監査委員の瀧田です。よろしくお願いいたします。

まず、地方自治法の規定に基づき審査に付された、南那須地区広域行政事務組合一般会
計の歳入歳出決算及び基金の運用状況について審査した結果を報告いたします。なお、監査委員は私と渋井監査委員です。
お手元の、平成２８年度南那須地区広域行政事務組合一般会計歳入歳出決算及び基金の運用状況審査意見書をご覧ください。
１ページです。審査は平成２９年８月２２日に、南那須地区広域行政センター２階会議室で行いました。
３の対象及び審査の方法につきましては記載のとおりです。
５の決算の概要についてですが、先ほど組合長及び職員から説明がありましたので、私からは簡潔に報告したいと思いますのでご了承ください。
（１）決算規模です。歳入総額は２２億９,８５７万７,５３１円、歳出総額は２２億５,
７２２万４,６３０円。歳入総額から歳出総額を引いた形式的収支額は４,１３５万２,９０
１円、翌年度へ繰り越すべき財源がゼロですので、実質収支も同額でございます。なお、
実質収支額のうち２,５００万円を財政調整基金に積み立てております。
２ページをお願いいたします。歳入についてです。詳細は歳入内訳書の表をご覧くださ13

い。
収入済額は予算現額に対し１００.２％の収入率で、前年度と比べまして１億８,２３１
万８,７７５円、率にして７.３％の減でございます。収入済の主なものは分担金及び負担金で、全体の９５.５％を占めております。減額の主な理由は、那珂川消防署庁舎整備が完了したことによる負担金の減でございます。
３ページをご覧ください。
（３）歳出についてです。詳細は歳出に係るアからウの表をご覧ください。
支出済額は予算現額に対して９８.４％の執行率で、前年度と比べまして１億８,５４９万９６２円、率にして７.６％の減でございます。支出済の主なものは衛生費、消防費で、全体の８８.６％を占めております。減額の主な理由は、那珂川消防署庁舎整備が完了したことによるものでございます。
４ページをご覧ください。性質別歳出ですが、義務的経費としての人件費、主なものは
職員給与費、その他経費のうち補助等の主なものは那須南病院に対する負担金及び補助でございます。
６の財産に関する調書でございます。公有財産としての土地・建物についてでございます。土地につきましては全て行政財産であり、前年度と同様でございます。建物につきましては、行政財産としての南那須地区総合健康管理センターを那須烏山市に移管したことにより１,０９６平米の減でございます。普通財産として、小川分署の解体による減３１３
平米、馬頭分署訓練棟等の解体及び馬頭分署庁舎等を那珂川町に譲与したことによる減６
６８平米でございます。結果として、普通財産はございません。
５ページをご覧ください。基金の状況です。
４つの基金があります。それぞれ条例に基づき運用されており、保管方法は全て定期預金で保管されています。詳細は表をご覧ください。
８の組合債の状況でございます。平成２８年度末の未償還額は７億６７６万２,９２８円
で、前年度末と比べまして１億６,３８１万５,９０６円の減でございます。これは新たな借り入れがなかったので、償還分だけ減となっております。
９の審査の結果及び意見でございます。
組合長から審査に付された一般会計の歳入歳出決算について審査した範囲の結果では、
適正かつ正確であり、予算の執行状況、事務処理についてはおおむね適正に執行されていたと認めます。基金の運用状況についても、設置目的に沿って適正かつ効率的に運用されていると思います。
意見といたしまして、保健衛生センターについてでございます。ごみ処理施設について

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は平成２２年・２３年度、し尿処理施設については２５・２６年度、延命化のための基幹改良工事を実施しております。しかし、ごみ処理施設につきましては建設から２７年、し尿処理施設につきましては３２年が経過していることから、延命には限界があると思います。両施設とも地域住民の生活上必要不可欠な施設でありますので、新たな整備に向けた計画の推進をお願いいたします。
手数料についてです。現在の財政状況や消費税の変更が予定されていることなども踏まえ、近隣施設の状況を勘案し、現行料金の見直しの可否について検討をお願いいたします。
消防についてです。高規格救急車の更新による救命の向上、県北３消防本部による消防指令業務の運用による出動時間の短縮等、初期対応の向上が図られております。消防職員
は常に心身ともに緊張を強いられ、ご苦労が絶えないことと思いますが、住民の安全安心を確保するというミッションに誇りを持って、引き続きよろしくお願いいたしたいと思います。
事務処理についてですが、公金の管理は適正に行われておりますが、事務処理の効率化、明確化の観点から、公金の管理運用に係る規程等の整備を検討していただきたいと思います。また、支出帳票の記載方法については、統一性の確保を検討してください。
財政運営についてです。この組合の運営費の約９５％は構成自治体の負担金で賄われております。構成自治体である那須烏山市、那珂川町は、今後さらなる人口減少が想定され、基本収入である市町村税の増加は考えにくいところであります。一方、ごみ処理施設やし尿処理施設の整備、さらには那須南病院の改修は必要不可欠であると思います。このようなことから、今後とも費用対効果を意識し、事業の見直しや組織の合理化等による効率的な運営をお願いいたします。
以上で一般会計歳入歳出決算及び基金運用状況に係る審査意見の報告を終了いたします。
続きまして、病院事業の決算について審査した結果を報告いたします。お手元の、平成
２８年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算審査意見書をご覧ください。
１ページです。審査は２９年７月１４日に、那須南病院の会議室で行いました。審査の方法は記載のとおりでございます。
決算状況でございます。事業概要です。詳細は表をご覧ください。
患者総数は１１万１,３５２人で、昨年度と比べ２,０７３人、１.９％の増でございます。
入院・外来別に増減を見ますと、入院の伸びが対前年度４％増と外来を上回っております。
診療科目別で前年度患者数を比較いたしますと、入院では内科のみが減、外来では整形外科及び眼科のみが増となっております。これは主要施策の成果の３６、３８ページに記載されております。

15

ベッドの利用状況である病床利用率は、一般病床・療養病床とも上昇しております。な
お、類似の自治体病院に比較して、一般病床の利用率が高くなっております。
２ページをご覧ください。予算の執行状況です。
（１）収益的収入及び支出です。収益的収入は、予算額に対し９０.２％の収入率、前年度と比較して１億４,７９１万４,２４６円の増収。主な要因は診療収入です。特に入院診
療収入は１億２,７９４万３,１７８円で、１０.８％の増加となっております。
イの収益的支出は、予算額に対し９４％の執行率、前年度と比較して１億３,３８７万１,
９５８円、率にして５.４％の増加となっております。主な要因は給与費、材料費が増加したことでございます。
３ページをご覧ください。
（２）資本的収入及び支出です。資本的収入は、予算額に対し９６.４％の収入率、前年度と比較いたしまして４,３７１万円の減収。減収の主な要因は企業債の発行の減によるものです。
資本的支出は、予算額に対し９７.１％の執行率、前年度と比較いたしまして３,３７６
万２,００９円の減少。主な要因は、高額な医療機器購入の減少でございます。約１億１,
０００万減っております。前年度は２億円余の支出がございました。特に大きなものといたしましては、ＭＲＩ１億２,０００万円余の購入があったものですが、今年度はございません。それで２８年度は８,８９３万余ということになっております。
ウの財源補填についてでございます。資本的収入が資本的支出に不足した額１億１,２６７万９,６０４円について、過年度分損益勘定留保資金で補填しております。その結果、内部留保資金残高は１０億３,７０５万３,５１１円となっております。
４ページをご覧ください。一般会計からの繰り入れ状況です。他会計負担金及び他会計補助金として、一般会計からの繰入額は収益的収入、資本的収入合計で５億４,６５６万８,０００円、前年度と比較いたしまして６７３万５,０００円、１.２％の増でございます。
このうち、構成市町の負担額は５億４,０７２万４,０００円です。そのうち２億２,７０６
万７,０００円は地方交付税で措置されますので、実質負担は３億１,３６５万７,０００円となっております。
（４）企業債の状況です。企業債の本年度末残高は１４億４,８２３万５,５４４円、前年度と比較いたしまして９,７６２万３,５３２円、率にして６.３％の減となっております。
これは前年度と比較いたしまして発行額が減り、償還額が増えた結果でございます。
５ページをご覧ください。損益計算書です。
（１）収入です。収益合計は２４億９,２６４万９,８６３円で、前年度と比較いたしま
して１億４,７５８万８,２４７円、６.３％の増でございます。医業収益が２１億８,７７16

４万８,１４６円で、そのうち５９.９％が入院収益、３０.１％が外来収益となっております。医業外収益が３億４９０万１,７１７円で、そのうち３４.２％が他会計負担金、４９.
４％が他会計補助金となっております。詳細は表をご覧ください。
６ページをお願いいたします。（２）支出でございます。費用合計は２５億９,８１０万
８,２２２円で、前年度と比較いたしまして１億３,３３１万２,１８０円、率にして５.４％の増でございます。医業費用は２４億９,３１６万９,２５０円で、そのうち６１.８％が給与費、１６.８％が経費、１３.５％が材料費となっております。医業外費用は１億２３９万５,８６６円で、そのうち５７.６％が消費税調整に伴う雑損失、３７.６％が企業債利息。
特別損失は２５４万３,１０６円で、前年度の診療報酬の査定減でございます。詳細は表をご覧ください。
７ページをお願いいたします。
（３）損益収支です。今年度の損益収支は、収益合計２４
億９,２６４万９,８６３円から、費用合計２５億９,８１０万８,２２２円を差し引き、１
億５４５万８,３５９円の雑損失となっております。今年度末の未処理損失は、前年度末未処理損失残高９億５,６１９万５,２００円を加算した１０億６,１６５万３,５５９円となっております。
損益に係る分析で、経常収支と医業収支の２つの指標を考えております。
（４）経常収支比率です。経常収支比率は、収益的収支の状況を示す指標であり、１００％を切る場合は収支が均衡しておらず、いわゆる赤字の状況です。当年度は９６％で、前年度から０.８ポイント上昇しておりますが、類似団体と比較すると低い状況でございます。
（５）医業収支比率です。医業収支比率は、経常収支比率とともに病院の収益性を見る
代表的な指標であり、１００％を切る場合は経営が健全でないことを示します。当年度は８７.７％で、前年度から０.９ポイント上昇しております。また、類似団体と比較すると若干高くなっております。詳細は表をご覧ください。
８ページをお願いいたします。貸借対照表です。
資産は２９億２,２４６万９,３５９円で、前年度と比較して減少。負債は次のページになりますが３８億１,８５１万６,６２４円で、前年度と比較して増加。資本はマイナス８
億９,６０４万７,２６５円で、前年度と比較して増加しております。
（１）資産です。固定資産は１８億６５万８,７３０円、主なものは建物、機械備品、構
築物でございます。前年度と比較いたしまして４,８５５万４,３３１円減少しております。
主なものとしては減価償却によるものです。流動資産は１１億２,１６２万９,６７５円、
主なものは現金、預金でございます。

17

９ページをご覧ください。（２）負債です。固定負債は１２億５,１２８万４,６１７円、１年を越えて償還期限が到来する企業債でございます。前年度と比較いたしまして８,９２
５万９２７円減少しております。流動負債は３億９,２００万１,８３３円、１年以内に償還期限が到来する企業債と、委託料等の経費等の未払金でございます。
繰延収益は２１億７,５２３万１７４円、長期前受金でございます。これは固定資産の取得または改良に伴い交付される補助金等である長期前受金から既に収益化された減価償却
費見合い分を除いた分が計上されております。
３の資本でございます。資本金は１億６,０６０万６,２９４円、損失金は１０億５,６６５万３,５５９円、前年度と比較いたしまして１億５４５万８,３５９円、損失金が増加しております。
１０ページをご覧ください。５のキャッシュフローでございます。キャッシュフロー計
算書は、１事業年度における資金収支の状況を、事業活動、投資活動及び財務活動に区分して表示したものでございます。キャッシュフロー計算書により、１事業年度における資金の流れを知ることができます。事業活動がプラス、投資活動がマイナス、財務活動がマイナスであり、比較的良好な経営状況と言われるパターンだと思います。
（１）業務活動によるキャッシュフローでございます。これは通常の業務活動の実施による資金の流れを表示いたします。当年度純損失１億５４５万８,３５９円に現金支出を伴わない減価償却費などを加算し、長期前受金の戻入額などを減算し、最終的に３,７０６万
８,３７０円となりました。
（２）投資活動によるキャッシュフローです。これは通常の業務活動の基礎となる固定資産の取得及び売却による資金の流れを表示いたします。有形固定資産取得のため１億４,
４４５万２,０７２円を減算し、他会計からの繰入金などを加算し、最終的にマイナス１,
５０５万６,０７２円となりました。
（３）財務活動によるキャッシュフローでございます。これは増資や減資による収支や、資金調達、返済に関する資金の流れをあらわします。企業債発行による収入といたしまして１億７７０万円を加算し、企業債償還のための２億５３２万３,５３２円を減算し、最終的にマイナス９,７６２万３,５３２円となりました。
業務活動によるキャッシュフローから財務活動によるキャッシュフローまでを加減した
結果、資金減少額７,５６１万１,２３４円が算出されます。これに資金期首残高８億３,６４１万８,２７２円を加算した資金期末残高７億６,０８０万７,０３８円は、８ページの流動資産の現金預金と一致してございます。
１１ページをお願いいたします。審査結果及び意見でございます。

18

審査に付された計算書類は適切に作成されており、また、実施した審査の範囲において計数は正確で、会計事務はおおむね適正に処理されていたと認めます。
長年の懸案事項であった駐車場不足問題に対し、法務局跡地及び那須烏山市有地を活用
し５４台分を確保し、利用者の利便向上を図ったことは評価されるものと思います。
また、特に類似団体と比較いたしまして、一般病床の病床利用率が高いこと、さらに利用率が上昇傾向にあることは、ベッドコントロールが的確に行われていることの証左であり、評価に値すると思います。引き続き努力をお願いいたします。
次に、今年度の決算審査の中から２点、検討いただきたい事項がございます。
まず第１点は医療スタッフの確保についてでございます。医療の質の向上や病院経営の安定化のためには、医師を初めとする医療スタッフの確保が大きく影響することは、収支状況が示すとおりでございます。当面のスタッフ確保に尽力されるとともに、将来のスタッフ確保として、現在取り組んでいる職業体験イベント等の充実をお願いいたします。
２点目でございます。大規模改修等についてでございます。病院施設は平成元年度竣工の２階建屋と、平成７年度竣工の５階建屋から成っており、それぞれ２９年、２２年が経過し、今後大規模改修が必要となってくることが想定されているところでございます。改修計画の策定に当たりましては、現在検討されている人工透析体制の充実のための施策も含め、十分な検討をお願いいたします。
２４時間３６５日、救急医療を初め地域住民の確保のためご苦労されていることと思いますが、地域の公的医療機関としてのミッションに誇りを持って、引き続きよろしくお願
いいたします。
私の報告は以上でございます。大変お聞き苦しいところがあったかと思いますがご容赦願います。ありがとうございました。

○議長（佐藤昇市）

ここで暫時休憩いたします。再開を１１時２５分といたします。

【休憩】（午前１１時１５分）【再開】（午前１１時２４分）○議長（佐藤昇市）

休憩に引き続き再開いたします。これより質疑に入ります。なお、質疑に当たっては、会計名及びページ数をお示しください。 質疑はありませんか。
５番、中山五男議員。

19

○５番（中山五男）

それでは、皆さん方が質問を出し尽くしたところで私は申し上げ

ようと思ったのですが、一番先にやらせていただきます。
まず一般会計の１３ページをお開きいただきたいと思います。右上のほうにありますが、
２款、総務費の委託金の４６１万２,０００円の中で、人事評価制度構築支援業務委託があります。これは、予算を２００万計上しておりまして、決算で１４０万４,０００円ということですが、もうこれは平成２８年度で完了しているわけです。そうしますと、既に２９年度からこの運用を始めているかどうかについて、まず１点お伺いします。
次に、同じページの中段に、負担金及び補助金及び交付金の欄に、敦賀市の最終処分場に係る協議会の負担金があります。今年は１万円。また収入のほうでも、１０ページのほうに清算金として３万１,５７０円が載っておりますが、これは、この協議会が発足以来、負担金というのは合わせて幾らになっているのか。幾ら当組合のほうで負担したかについてお伺いをしたいと思います。
次に、同じページの３、４行、財産管理費の委託費で８６万３,５６８円の中の、固定資産台帳整備支援業務委託費とあります。７５万６,０００円ほど支出しております。これは、職員がなぜこのようなことが、台帳整備ができなかったのか。なぜ業者に委託したのかについてお伺いをしたいと思います。
次に１６ページの衛生費をめくっていただきたいと思います。この中の中段、斎場費の中の需要費ですが、ここで１５節から８０万２，０００円ほど流用していますね。これは、この予算を見ますと、当初予算がここは７２６万４,０００円。それに対して支出額が７０
０万６,０００円ですから、流用しなくても当初予算の範囲内でおさまったのではないかと思います。これはどのような理由で、これを流用しなければならなかったのかについてお伺いをいたします。
少し過ぎますと、委託費とその下の１５節の工事請負費関係でお伺いします。まず委託費ですが、斎場の火葬場の委託、これは業者に委託しております。１,５３９万円とあります。それに対して工事請負費でも火葬炉の改修工事が１,３１７万６,０００円ほどの支出をしてありますが、この委託業者と火葬炉の工事をされた業者とは何か関係があるのかどうか。さらに、工事費の設計や見積というのはどのような方法で積算をされ、それをどなたが内容を検算されているのかについてお伺いしたいと思います。
次に２４ページの衛生費についてお伺いをいたします。一番頭に、一般廃棄物処理基本
計画及び、これ関係の、計画書の委託費なのですが、これは平成２７年度に１,０１５万２,０００円で業者と契約したと記憶しております。これは３年計画でこの計画書も作成していて、支払いも３年間の中で支払っているわけですが、平成２８年度は５５０万８,０００20円ほど支払っていますね。それで既に完成した部分というのは受領しているのか、どのような方法でこれを保管しているのかをお伺いしたいと思います。
次に、同じページに、敦賀の処分場の関係で、訴訟費用がありますね。８５４万９４３円が計上されております。これは予算額が９００万ほどありまして、ちょっと残ったわけです。この分については、主要施策のほうにも載ってはおりますが、これまでの経緯と今後の見通しについてお伺いしたいと思います。昨日の新聞に、敦賀処分場の訴訟、搬入元に賠償命令をして、津山圏域の第１回目の裁判の結果が出ましたね。それによりますと、
この津山圏域では３億１,０００万円の請求に対して、昨日の新聞によりますと５,２００
万円を支払えという、そのような裁判になったようであります。
那須烏山市も、これは組合長ご存じのとおり、２億３,５５０万円の請求が来ております。
それに対して、今後どうなのかなと考えておりまして、このことについて、今の裁判の状
況、それと津山圏域の組合の第１回目の裁判の状況で、南那須広域のこれからが、裁判はまだまだ始まっていないようですが、どうなのか、経緯についてもお伺いをしたいと思います。
次に２８ページの消防費であります。これは那須烏山消防署、那珂川消防署とも平成２２年から始まりましたが、那珂川消防署も平成２８年度をもって全て完了したことになったと思います。それで、那須烏山消防署のほうは、完成までに１１億７,２６７万８,０００円で完成したと私は計算しているのですが、那珂川署のほうが、前にもらっている資料と、ちょっと私の中身が違うんです。
確認のためにお伺いしたいのですが、私が計算しますと６億１,２４３万１,０００円、
これで全ての費用が賄えたのか、これについてお伺いしたいと思います。
それと、消防署の救急出動件数ですが、これは主要施策の成果のほうにも載っておりま
したが、年間１,８０３件もあったそうです。これも時々新聞で話題になっておりますが、あまり重病でもないのにタクシー代わりに使っている患者がいるような記事があります。
それで、不要不急と思われるような要請というのはなかったのかどうか、これについてお伺いをしたいと思います。
次に、３３ページに財産が載っております。３２ページから載っていますが、３３ペー
ジに財産の物品がありますね。それで、この中に車両が３８台あります。この３８台、平成２８年度に限ってでも結構ですが、損害賠償にかかわるような事故というのはなかったのでしょうか。これについてお伺いします。
次に、病院会計のほうからお伺いをしたいと思います。
病院会計の６ページを開いていただきたいと思います。この中段に、看護師の確保経費

21として１６８万円ほど載っておりますが、私はどこでこの質問をしたらいいのか、ちょっと戸惑っていたのですが、研究研修費としても５２１万６,０００円ほど計上してあります。
ですから、その欄で、１８ページのほうで質問すべきかどうか、ちょっと戸惑っているのですが、いずれにしても、看護師に対する接遇研修、これがどう実施されているのかについてお伺いしたいと思います。
実は私も、宇都宮方面の済生会病院なども年に何回か、定期的な検査、診察に訪れておりますが、非常に看護師さん、医師も含めて、看護師さんの接遇というのはいいです。これは相当、看護師の接遇研修というのを徹底している、だからそういうふうに患者に対しての接遇もいいのではないかと思っております。決して私は、那須南病院の看護師さんの接遇が悪いと言うわけではありませんが、どのような方法で接遇研修をされているか、お伺いをいたします。
次に１９ページを開いていただきたいと思います。会計の重要契約の要旨というのがこ
こにあります。これはさまざまな事業、事務について、業者に委託をしているわけでありますが、契約通りの社員が仕事に従事されているかどうか、こういったことを確認しているかどうかなんです。仕事の内容によっては高度な部分もありますし、技術者としての資格取得者でないとその仕事に従事できない仕事があるはずですが、これらも含めて、きちっと契約どおりの資格のある者が、場合によってはですが、そういった者が仕事に当たっているのか、そういうのを確認しているかということであります。
次に２８ページをお開きいただきたいと思います。ここに、有形固定資産としての土地ですが、この病院の敷地というのはおよそ１万１,８００平米ほどあると聞いておりますが、
これは広域行政センター、この建物の土地なども無償で、那須烏山市が広域行政事務組合に対して無償で貸与していると。これはどのような理由から、いきさつから、このような無償になっているのかについてお伺いをしたいと思います。
それともう１点、これは記載のページが、これから、なんかいもって読み取れなかったのですが、監査委員さんの報告を見ますと、不納欠損金というのが出ておりますね。今年
１５５万８,０００円。去年のこの決算審査の監査委員さんの報告を見ますと２８３万５,
０００円を計上しています。当然私も、こういった、とうとう診療費が徴収できなかったということがあるのだと思いますが、滞納から欠損処分に至るまでの経緯はどのような方法をとっているのかについて、お伺いをしたいと思います。
次に、今回配付された消防年報、この消防年報の４８ページを開きますと、那須烏山市、それに那珂川町の消防団の団員とか消防ポンプの配置状況が載っております。私は常々思っているのですが、那須烏山市の消防団員が６０２名、那珂川町が４６１名、合計１,０７

22

７人になっております。消防ポンプ車に至っては那須烏山市４０台、那珂川町３０台、合わせて７０台を所有しているわけですが、果たして、これは広域消防から見て、那須烏山
市、または那珂川町のこういった団員、それに消防ポンプ車が適正な数字とみなしているのかどうか。
どうも、よその市町村を見ますと、那珂川町と那須烏山市は突出して団員が多い。団員が多いから消防ポンプ車も多いというような状況になっているように、私は判断しております。そのようなことから、果たしてこれだけ必要なのかなという疑問を持っているものですから、広域消防としてどのような判断をされているか、お伺いをするところであります。
それと、これは私は質問本文に入れていなかったのですが、平成２８年主要施策の成果の３１ページを開いていただきたいと思うのですが、ここに消防の関係の火災発生状況が載っております。その一番右側のところに死傷者数とあります。死者が３名、負傷者が４名です。
このことですが、これは、相当今は、広域消防も即現場に駆けつけますから、出動しま
すから、あまりこういった、火災で死亡するというようなことはないのではないかという気がしていたのですが、これは消火が間に合わなかったためにこれだけの死者、負傷者が出たのかとか、この辺についてお伺いをしたいと思います。
以上です。

○議長（佐藤昇市）○病院長（宮澤保春）

病院長。

最初に失礼いたします。看護師の件についてお答えしたいと思います。接遇研修に関してですが、病院の中では、看護師に限らず全職員に対しまして、
接遇ということの研修を年２回ですが行っております。これとは別に看護部のほうで、看護部はいろいろな委員会を持っているのですが、教育委員会という委員会がございまして、この中でやはり接遇に関する研修会を年に１回程度行っております。
また、病院ではご意見箱を設置して、いろいろ患者さんからご意見をいただいているのですが、中には残念ながら接遇に関する苦情のようなご意見もたまにいただくことがございますが、それは速やかに院内で把握しまして、看護部のほうで看護部長以下、各師長を通じて、毎朝のナースステーションでのカンファランスといいますか、申し送りのときに、全ての事例について報告して共有するようなシステムをとっております。

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○議長（佐藤昇市）

事務局長。

○事務局長（塩野目修一）

私のほうから、敦賀関係のご質問に対しまして答弁をさせていただきたいと思います。まず１点目の敦賀市民間最終処分場に係る例年協議会の負担金の総額でございますが、その協議会は平成２１年２月に設置されて、平成２９年２月に解散をしております。その間８年間の負担金の総額は１０万５,０００円であります。
それと、処分場の訴訟の件についてご説明をさせていただきます。まず、これまでの経過でございますが、当組合が以前、焼却灰などを搬入していた民間最終処分場が経営破綻
し、汚水対策が不十分となったため、敦賀市が汚水対策工事を実施し、その工事費の一部
は搬入団体が支払うべきだとして、約２億３,５００万円の支払いも含めて、平成２８年１０月に敦賀市が当組合を訴訟いたしました。
同年１１月に第１回口頭弁論、平成２９年３月に第１回弁論準備、５月に第２回弁論準
備、８月に第３回弁論準備が開催されまして、１１月には第４回弁論準備が予定されているところでございます。また、判決までにはあと一、二年はかかるかなという見通しを立てているところでございます。
また、当組合より先に平成２６年１０月から裁判が始まっておりました、岡山県の津山
圏域衛生組合の判決が、中山議員からのご発言のとおり今月２７日にありまして、約３億
１,０００万円の請求に対しまして、約５,２００万円の支払いを命じる判決が出ております。
なお、今後の見通しについてでございますが、訴訟代理人の弁護士と相談いたしました
結果、裁判に差し障りがあるような言及を差し控えるよう言われておりますので、ご理解をいただきたいと思います。
続きまして、病院事業関係のご質問に対しましても、続けて答弁をさせていただきたいと思います。
業務委託の件でございますが、業務によりましては、実際に従事する職員の名簿等を提出させております。また、その所属の長が実際に名簿と人物を確認しておりまして、また変更がある場合も、変更届を提出させまして、現場の長がそれぞれ本人と名簿を確認している状況であります。
また、病院用地の無償契約の理由でございますが、南那須地区に公立病院の設置について検討をしておりました昭和５０年代後半から昭和６０年代にかけまして、当時の４町長
及び議員の皆様が協議、決定されたものでございまして、その経緯が現在まで続いている
ものでございます。

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あと、不納欠損処分についてでございますが、２７年度の２８３万５,０００円につきましては、平成２２年度の診療費の個人負担分でございまして、２８年度の不納欠損処分の１５５万８,０００円につきましては平成２３年度の診療費のうちの個人負担分を、それぞれ年度末に不納欠損処理を行ったものでございますが、不納欠損処理を行うまでの間、電話及び文書等によります支払いのお願い、そのほか、実際に自宅訪問なども実施をしておりまして、未収金の回収に努めているところでございます。
私からは以上です。

○議長（佐藤昇市）

総務課長。

○総務課長（澤村雅彦）

私のほうからは、総務課所管の事項につきまして答弁をさせていただければと思います。
まず人事評価制度の運用を始めているかということでございますが、平成２８年度におきまして、制度運用マニュアル、評価シートの作成をいたすとともに評価者及び非評価者の研修を行いまして、制度の導入を１２月から開始したところでございます。
平成２８年度につきましては試行ということで行いまして、平成２９年度から正式に導入を開始いたしたところでございます。
続きまして斎場関係の需要費に予算流用８０万２,０００円を流用した理由でございま
すが、斎場の待合室のエアコンが今年の１月に故障いたしまして、緊急に修繕を実施する
必要がございました。そのために修繕料が不足いたしまして、そのため工事費のほうから流用となったものです。ただ、議員ご指摘のように、需用費の不要額が１００万何がし出ておりまして、今後は各細節の予算残を見極めながら、適正な予算運用に努めていきたいと思いますので、ご了承をいただければと思います。
続きまして斎場の火葬業者委託者と火葬炉改修業者とは関係があるかということでございますが、同一業者でございまして、現在の斎場を建設いたしました宮本工業所でございます。
火葬業務につきましては、平成２７年度で再任用職員が退職したことに伴いまして、受付業務を含めプロポーザル方式により業者を選定し、平成２８年度から３年間の長期継続契約で宮本工業所のほうに委託をしているものでございます。
また、火葬炉の設備改修工事につきましては、当初は斎場につきましては宮本工業所が設計製作、施工したものでございまして、特許等によります特殊な設備もございますことから、設計書の作成に当たりましては宮本工業所のほうから参考見積を徴収いたしまして、

25

職員が設計書の確認と作成を行っているところでございます。
続きまして、次の質問の中で、３３ページで、物品の中の車両３８台、損害賠償にかかわる事故はなかったかというご質問でございますが、平成２８年度におきましてはございませんでした。
続きまして、私のほうで施設整備室長も兼務をしておりますので、廃棄物関係につきましてご説明をさせていただきたいと思います。
一般廃棄物処理基本計画等の完成した分は受領したのかということでございますが、その都度、年度ごとに受領しております。現在のところ、コンサル業者のほうから提出されました素案を、一般廃棄物処理基本計画につきましては構成市町の担当課長、担当者で組織をいたします環境衛生部会、及び構成市町の副市長、副町長と関係課長で構成します施
設整備検討委員会におきまして検討いたしまして、最終の調整をしているところでございます。
また、一般廃棄物の処理基本構想につきましては、学識経験者３名、組合議会の正副議長さん２名、組合構成市町から推薦された方６名、構成市町の副市長、副町長の１３名で構成いたします検討委員会で検討いたしまして、最終的な取りまとめを１０月５日に開催いたしまして、その後、パブリックコメントを実施して、完成に向けて進めていきたいと考えているところでございます。
以上です。

○議長（佐藤昇市）○管理課長（田所明）

管理課長。

私のほうからは、管理課の１４ページの財政管理費のうち固定資産台帳整備を業務委託に出した理由でございますが、このことにつきましては、総務省からの要請によりまして、全ての地方公共団体において統一的な基準による地方公会計の整備、いわゆる財務書類の作成を、本年２９年度までに行うこととなりました。
２８年度におきましては財務書類の作成、分析及び活用を行うため、補助簿であります
固定資産台帳を整備することとなりましたが、より効率的、また精緻な固定資産台帳を整備するため、担当課職員のみで作成するのではなく、発生主義や複式簿記の導入など、新
たな地方公会計制度の概念を熟知しているものから、専門的指導、助言、支援を受けて作成することとし、固定資産台帳整備支援業務を委託しております。
なお、地方公会計の整備促進を図る観点から、国から対象経費の２分の１が特別交付税措置をされて、構成市町に交付されることとなっております。

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以上です。

○議長（佐藤昇市）○警防課長（菱沼則康）

警防課長。

それでは、消防関係について４点ほど質問がありましたので、順にお答えいたします。
最初に、那珂川消防署の完成までの総事業費ということですのでお答えいたします。総事業費は６億１,２４３万７８０円でございます。
次に、消防署救急出動件数１,８０３件、不要不急と思われる要素はなかったかということでございますが、昨年度の救急出動件数１,８０３件ありました。この中で、病院受診の必要性が乏しいか、あるいは救急車で病院に行くほど急を要さないと現場到着した救急隊員が判断した事例は３６件ほどございました。これは全体の出動件数の約２％になっております。この場合、本人、それから家族といった方の了承のもと、不搬送という取り扱いをしてございます。
一番重要なことは、議員のおっしゃるように不要不急の要請を少しでも減らすべく努力をしていかなければいけないことだと思いますので、救命講習会、それから各種イベント
等におきまして救急車の適正利用の啓発、ポスターの配布、それから、自ら病院を検索して受診していただくための栃木県医療情報ネット、それから総務省、消防庁で開発しました緊急度判定を支援するアプリケーション、「Ｑ助」と申しますが、そちらの利用促進などの広報活動を行っているところでございます。
それから、消防年報の欄で、消防団員、那須烏山市６０２名、那珂川町４６１名、それからポンプ車が那須烏山市４０台、那珂川町３０台、これらの人員・車両が必要かということでございますが、この質問に対しましては、消防団の組織については両市町の条例に基づきまして設置しているわけでございます。今回の答弁のときに、両市町の意見を伺ってきております。その内容について紹介をさせていただきます。
いずれの市町の意見でも、消防団は火災・風水害等の災害時には第一線での活動、行方不明者の捜索、各種イベントなどの警戒、またそれぞれの地域で自主防災組織や住民に対し訓練指導、防火知識の普及啓発等、大変重要な役割を担っていただいております。しかしながら、年々消防団員が減少しており、各分団の活動に支障を来しているところであり、今後とも消防団員の確保に努めてまいりたいと考えております。
以上の内容でございます。
それから、火災発生状況の中で、死者、負傷者がそれぞれ３名、４名となっているのは

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どのような状況かということですので、お答えいたします。
死者の３名につきましては自損行為で、着衣に自ら火をつけて命を絶ったという方々が３名ございました。火災の定義の中に照らし合わせますと、そちらも火災というカウントをしなければいけませんので、そちらの３名になってございます。それから４名につきましては、煙を吸ったとか、初期消火時にやけどをしたとか、そういった４名になってござ
います。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

中山議員。

○５番（中山五男）

一通りのご答弁をいただきました。

まず１番目の、１３ページの総務費に係る人事評価の関係ですが、これは私、人事評価は非常に難しいと思うんです。これは課長さん、上司の方々が評価をしているのではない
かと思いますが、この広域行政のほうには、組合長さんも副組合長さんも常駐しているわけではありませんよね。そういった面で、私はこの人事評価というのは非常に難しいのではないかと思いますので、この辺はぜひ、せっかくこのマニュアルをつくったわけですから、適正な運用をお願いしたいと思います。
それと、次の敦賀市の処分場に係る負担金ですが、８年間で１０万５,０００円と言いましたね。今年償還金が３万１,５７０円入っていますが、これは差し引いてではなくて、負担したのが１０万５,０００円、それから平成２８年度で３万１,５７０円償還されていますが、清算金ですね、この中から償還されたとみなしてよろしいのでしょうか。
３点目の固定資産税管理の台帳整備の業務委託ですが、これは担当職員ではできなかったということなのですが、それほど高度な技術を要したのかどうか、私もちょっと疑問に思っております。いずれにしても、もう業務委託をして、これは出来上がっていることですから、ぜひ適正な運用をお願いしたいと思います。
衛生費のほうの需要費の運用についてはわかりました。
それと、斎場のほう、火葬場の関係ですが、火葬炉の工事費は設計から見積はもともとの業者につくってもらっているということですが、これは私は、担当職員がこれを確認しても、非常に難しいのではないでしょうか。相当、工事関係というのはそれなりの技術がないと確認することはできないのではないかと思っていますが、この辺も、いずれにしてもこれはもう終わってしまったことなのですが、これからはぜひ、これは市または町の建設課の職員の方で内容を検討してもらう必要があるのではないかと、私は思っております。

28

それと、敦賀市の処分場の件ですが、これはまだまだ先になると。判決までには相当時間がかかるし、現在の見通しは申しませんということですね。
実は私は、この津山圏域の、３億１,０００万の請求が５,２００万になりましたね。す
ると請求額の１７％ぐらいで済んだわけです。これで結論が出たわけです。そうしますと、
那須烏山市は、この率からいいますとやはり４,０００万ぐらいは負担しなければならないのかなという感じを持ったのですが、この辺のところで何か検討されているのか、再度質問を申し上げたいと思います。
消防署の那珂川署についてはわかりました。救急出動につきましてもわかりました。車の事故もわかりました。
看護師確保の件ですが、実は私も、宇都宮の病院を見ますと、患者に対してこれほど親切な態度、言葉遣いをしてもいいのかなというぐらい、こっちが気の毒に思うぐらいの言
葉遣い、態度がすばらしいというか、私が気の毒に思うぐらいの、そのような態度、言葉遣いをとってくれます。私もたまに那須南病院にかかったことはありますが、非常にいい
看護師さんもいますが、ちょっと言葉遣いが、田舎言葉といいますか、もうちょっと言葉
遣いについては変える必要があるかなというような感じも持ったものですから、この件をご質問したわけであります。
それと、これは病院会計の業務委託の件ですが、なぜ私がこの質問をしたかといいますと、那須烏山市も業者に幾つも業務委託をしております。特に施設管理では何千万単位で、図書館その他を外部の業者に任せているわけですが、そのときに契約どおりの社員が従事していないんです。そんな事実があったものですから、病院の場合はどうなのかなと。やはり確認する必要があるのではないかなと思って、これは質問をさせてもらったわけであります。
最後に、消防団とポンプ車が果たして適正かどうかということ、これは市長さん、町長
さんに確認をしたところ、いずれも必要と認めているというわけですが、私が聞きたいのは、広域消防を担当している皆さんはどう感じているのか。これはよその、隣のさくら市から高根沢から全部ありまして、２５市と町があるわけですが、よそから比較して、本当にこれだけ必要と感じているのかどうか、この辺、率直な意見をお伺いしたいと思いまして、今回質問に入れたわけです。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

事務局長。

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○事務局長（塩野目修一）

敦賀の処分場に係ります連絡協議会の件でございますが、先ほどご説明しましたように平成２１年度から平成２８年度にかけまして、合計１０万５,０００円の負担金を納付しております。協議会の開催に伴いまして、その清算金として当組合の清算金が約３万２,０００円あったということでございます。
それと、裁判のほうでございますが、先ほど中山議員の質問のとおり、津山の例をたとえますと、そのような当組合の割合になるのかな、金額になるのかなと思いますが、先ほど申しましたように、差し障りがありますので発言のほうは控えさせていただきたいと思います。ご理解願います。

○議長（佐藤昇市）○消防長（吉住一男）

消防長。

団員の数の件ですが、多いというのではなくて、恐らくその地

域の若い人はこういう消防団活動にすごく協力してくれているのだと私は思っています。
要は、さくら市、矢板市、大田原市、真岡市、その辺は相当、議員さんは恐らく持っている資料かもしれませんが、この那須烏山市、那珂川町に比べると、確かに少ないと思います。
ただ、お祭りでも何でもそうなのですが、今は本当に若い方が、こういう地域密着した活動に参加していただけないというところがあると思います。私ども消防といたしましては、そういうところから、この那須烏山市消防団、そして那珂川町消防団は、本当に地域密着し、我々広域消防と同時に活動していただくところでございますので、大変、私は頼もしく思っているところでございます。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

よろしいですか。

○５番（中山五男）

はい。不本意なところはありますが。

○議長（佐藤昇市）

時間も過ぎておりますのでね。

ほかに質疑はありませんか。７番、益子明美議員。

○７番（益子明美）

一般会計のほうから質問させていただきます。先ほどの中山議員の質問とも関係してくるのですが、１６ページの３款１項２目１１節需用費の流用の件に30

ついて中山議員がお聞きしましたが、このエアコンの修繕費というのは幾らかかっているのかをお尋ねします。
それから２２ページ、３款２項３目の１５節の工事請負費でございますが、当初予算にはなかったごみ処理施設Ａ系給じん装置改修工事、ごみ処理施設ＰＥＴ減容室用シャッター設置工事費、それからごみ処理施設空調設備更新工事費などは、当初予算には載っていなかったと記憶しておりますが、この辺はどういったことで工事が必要になってきたのか。
定期改修工事費が予算より１,０００万円ほど減額はされておりますが、それでも足りない工事が必要になって流用がされています。この辺、見積等はどうなっていたのかお伺いいたします。

○議長（佐藤昇市）

総務課長。

○総務課長（澤村雅彦）

エアコンの修繕費でございますが、ちょっと今は手元に資料が、確認しているところでございまして、記憶になってしまうのですが、９０万７,０００
円前後だったような気がするので、ちょっとお時間をいただければと思います。

○議長（佐藤昇市）

保健衛生センター所長。

○保健衛生センター所長（澤村誠一）

工事請負費関係でございますが、保健衛生セン

ターのごみ処理施設にするために必要な定期的な改修工事でございまして、主なものがごみ処理施設定期改修工事２,０９６万円の増、ごみクレーンの点検工事・整備工事費の６４万８,０００円の増、ごみ焼却炉及びガス冷却室耐火物補修工事費、計５１８万４,０００
円の増でございます。
また、決算書にございます、ごみ処理施設Ａ系給じん装置改修工事費、ごみ処理施設Ｐ
ＥＴ減容室シャッター設置工事費、ごみ処理施設空調設備更新工事費、合計８１９万円で工事を行っております。ごみ処理施設におきましては、引き続き安心安全、安定的な処理ができるよう、引き続き工事等においてしっかりと維持管理をしていきたいと思っておりますが、毎日のように運転してございますので、修理箇所も出てくると思いますので、維持管理を図っていきたいと思っております。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

事務局長。

31

○事務局長（塩野目修一）

ごみ処理施設の工事請負費の件でございますが、当初予算に計上されていない工事が決算として載っているのではないかというご質問でございます
が、ごみ処理施設は内容等を見ていてわかるように、全て工事請負費ですが、内容は修理・補修工事になっております。
確かに当初予算に、経過年数等を考慮しまして、多分この辺が傷むから、この辺の修理が必要なんだろうということで当初予算は計上しているところでございますが、ただ、実際に修理しようとしたときに、当初予算ではないところが傷んでいて修理の必要があるとか、そういった現状がございますので、当初予算に計上していない修理箇所も発生してくることがありますので、その辺はご理解をいただきたいと思います。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

総務課長。

○総務課長（澤村雅彦）

先ほどご質問がございましたエアコンの修理代でございます

が、９０万５,０４０円でございます。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

７番、益子明美議員。

○７番（益子明美）

そうしますと、エアコン修繕費の件ですが、当初予算として修繕料が３０万の予定でしたよね。突然エアコンが故障してということで、修繕料が必要になったということはやむを得ないとは思うのですが、なるべく流用を避ける点から、更新、
要するにエアコンが何年経過して、修理が必要なのか、それとも更新が必要なのかというのはある程度わかると思いますので、その辺をきちんと見積もっていただければと思います。
それから、工事請負費の件ですが、ごみ処理施設の内部の工事、修繕が、センターが設置されて、新たな更新整備もされましたが、年数がたっていて、新しいものを建てなくちゃいけないような状況で、年々、工事請負などで改修工事をしているというのは理解するのですが、一方で、点検整備委託料に２,６２４万４,０００円、清掃等も含めてかけてい
るので、どの部分が新しく工事をしなくてはいけないのではないかというのは、きちんと把握されるべきだと思うんです。当初予算で組まれていないので、いざ修繕しようと思っ32

たら、こういうものが出てきたというのは、やはりあるべきではないと思いますので、その辺をしっかり見積もっていただきたいということと、それから、ごみ処理施設空調設備
更新工事費となっていますよね。更新となると、計画的に更新されるべきであるから当初予算に載ってきて当たり前かなと思うのですが、これは当初予算には載っていなかったと思うんです。更新工事費がどうしてこういうふうに決算に載ってくるのかという１点だけ、お伺いしたいと思います。

○議長（佐藤昇市）

衛生センター所長。

○保健衛生センター所長（澤村誠一）

議員がおっしゃるとおり、現在の当組合のし尿処理施設あるいはごみ処理施設、相当な経過年数がたってございますが、引き続き安心安
全、安定的な運転を行うことにより、修繕箇所が少しでも減るように、処理業務を行なってまいりたいと思っております。
また、運転している機械につきましては、相当年数のたっているものもございますので、詳細な調査及び点検、あるいはそういうマニュアル等も作成させていただいて、計画的に、当初予算にないようなものが出てこないようなことで考えていきたいと思っております。

○議長（佐藤昇市）

７番、益子明美議員。

○７番（益子明美）

私の質問に答えていないと思うのですが、更新工事であれば定期的に、更新すべき年月が来たから、当初予算で予算を上げるわけですよね。先ほどのエア
コンのように突然壊れてしまって修繕をするということであれば、それはしようがないのかなと思うのですが、ここに更新工事費と書かれているので、どうして当初予算に上げなかったのですかと、そういう理由をお聞きしております。もう一度お答えいただきたいと思います。

○議長（佐藤昇市）

衛生センター所長。

○保健衛生センター所長（澤村誠一）

当初予算には間に合わなくて、緊急的に出た工事でございまして、更新といいますか、緊急的な工事が出たということでご理解をいただ
きたいと思います。

33

○７番（益子明美）

更新ではないということですね。修繕工事費ということですかね。

○保健衛生センター所長（澤村誠一）○議長（佐藤昇市）

そのとおりです。

事務局長。

○事務局長（塩野目修一）

確かに決算書には更新工事と明記されておりますが、正し

くは緊急修理だとご理解いただきたいと思います。
ただ、全体的になったので、契約書上、更新という表現を使用したのだと思いますので、ご理解いただきたいと思います。

○議長（佐藤昇市）

よろしいですか。

○７番（益子明美）

わかりました。はい。

○議長（佐藤昇市）

ほかにございませんか。

〔「質疑なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

ほかにないようですので、これで質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論はありませんか。

〔「討論なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

討論なしと認めます。これで討論を終わります。

これより採決いたします。なお、採決は１件ごとに行います。
認定第１号平成２８年度南那須地区広域行政事務組合一般会計歳入歳出決算の認定については、原案のとおり認定することにご異議ありませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。よって、認定第１号

34

平成２８年度南那須

地区広域行政事務組合一般会計歳入歳出決算の認定については、原案のとおり認定することに決定いたしました。
続きまして認定第２号平成２８年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算の認定については、原案のとおり認定することにご異議ありませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。よって、認定第２号

平成２８年度南那須地区広域行政事務組合病院事業決算の認定については、原案のとおり認定することに決定いたしました。
ここで暫時休憩いたします。瀧田代表監査委員におかれましてはここで退席となります。
今回、決算の審査から報告に至るまで、ご尽力をいただき感謝申し上げます。大変ご苦労
様でございました。
【休憩】（午後０時２０分）【再開】（午後０時２０分）◎日程第６

議員の派遣について○議長（佐藤昇市）

再開いたします。日程第６ 議員の派遣についてを議題とします。

お諮りします。会議規則１２０条の規定により、一般廃棄物の中間処理、最終処分に関する現地調査のため、平成２９年１１月９日から１０日までの２日間、山形県尾花沢市大石田町環境衛生事業組合、及び山形県米沢市に議員全員を派遣したいと思いますが、これにご異議ありませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。よって、原案のとおり派遣することに決定いたしました。
以上で、本定例会に付議された事件は全て終了いたしました。
本日の会議を閉じるに当たり、組合長からご挨拶があります。
組合長。

35

○組合長（大谷範雄）

貴重なお時間を拝借させていただきまして、私よりご挨拶を申し上げたいと思います。
第４回南那須地区広域行政事務組合定例会の閉会に当たりまして、ご挨拶を申し上げた
いと思います。
本日定例会につきましては、上程をさせていただきました決算等について、いずれの議案も慎重審議をいただき、認定をいただきましたこと、心より感謝と御礼を申し上げます。
審議の中で賜りましたご意見、ご提言を踏まえ、今後の南那須地区の発展に向けて、行政運営を推進してまいりたいと思いますので、何とぞご理解を賜りたいと思います。
さて、私は１１月５日をもちまして、那須烏山市長として今期３期目の４年の任期が満了となります。各種計画にも一定のめどがついたことや、年齢の問題等もございまして、今期をもちまして市長職を退かせていただくことといたしました。そのため、今次定例会
が南那須地区広域行政事務組合長として最後となりますことから、お借りをいたしまして
退任のご挨拶を申し上げます。
私は平成１７年１１月に、那須烏山市と那珂川町で構成をされる南那須地区広域行政事
務組合の組合長として就任をさせていただき、今日まで当組合の行政運営を担ってまいりました。当時は平成の大合併と呼ばれ、自治体の広域化により行財政基盤を強化し、地方分権の推進に対応することを目的に、多くの市町村が合併をいたした時期でもございました。このような情勢の中で、豊かな自然、歴史、文化、産業などを有する当地区は、地域の特性を生かしながら、さまざまな分野で一体的なまちづくりを進めてまいりました。
当組合の業務も変遷を遂げまして、平成２５年には南那須地区広域行政圏計画の基本構
想の理念を継承し、「水と光と安らぎのあるまちづくり」をテーマに、防災の要である消防、
安全・安心に欠かせない病院、生活に密接につながるごみ処理・し尿処理・斎場といった、地域住民にとりまして極めて重要かつ密接な行政サービスの共同処理を行っております。
振り返りますと、消防では近年、地震、台風、豪雨など自然災害の大規模化と、消防活動の多様化によりまして、今まで以上に迅速かつ的確な対応が求められてまいりました。
東日本大震災では管内で土砂災害が発生し、２名の尊い命が失われました。そのため、災害に強い地域を目指し、消防の組織再編により、管内１署３分署体制から、１部２署体制に移行するとともに、消防庁舎の新築をし、通報から出動までの初動体制の強化に努めてまいりました。
また、消防職員の資質向上のため、訓練・研修等に積極的に参加をさせ、近年はその成果もあらわれ、消防救助大会や消防職員意見交換発表会など、県予選を勝ち抜き、関東大36

会、全国大会へ出場をしております。今後もさらにさまざまな災害に対応するため、消防職員のスキルアップや活動環境の整備に努めていただきたいと存じます。
病院事業につきましては、那須南病院が地域の中核病院として、患者の皆様に良質で安全な医療を提供し、地域社会に貢献することを病院の理念といたしまして、地域住民の皆様のニーズに対応してまいりました。
特に救急医療につきましては、地域住民が安心して暮らすことができるよう、２４時間
３６５日、救急医療の提供を心がけてまいりました。そのため、医療確保につきましては、
栃木県、自治医科大学等、大学病院へ派遣要請に積極的に取り組み、平成２５年には自衛隊所属の医師の無償派遣などもありまして、現在では常勤医１４人、うち派遣医師９名となっております。決して余裕のある人数とはいえない中、救急医療、外来診療、入院診療に当たっていただいております。
那須南病院は、竣工から２７年が経過をしております。通年、地域の救急医療としての救急患者を受け入れ、県内でもモデル的な病院として成長しております。今後も統括管理監、病院長を中心に、２次救急病院の役割として、地域医療機関との連携をますます強化
をして、地域住民が安心して暮らせるよう、将来にわたって安定的かつ継続的な医療の提供ができるよう期待をいたしております。
保健衛生センターにつきましては、今もいろいろとご指摘をいただいております。し尿・ごみ、両施設とも施設の老朽化が課題となっております。施設の延命化対策を実施いたし
ましたが、次期処理施設の整備について、基金の設置や整備の検討を始めてはおります。
今後の方向性につきましては諸氏に委ねたいと考えておりますが、ごみの適正処理とともに、排出抑制、再利用、資源化をより一層進め、循環型社会の形成を図っていかなければならないと考えております。
また、先ほどもご指摘がございました敦賀市民間最終処分場問題につきましては、平成
２１年２月に、関係をする全国１２自治体で連絡協議会を設立いたしました。私がその会長に就任をいたしまして、敦賀市との意見交換会、環境省との協議、弁護士との相談などの事業を展開してまいりました。その間、協議会構成団体の津山圏域広域衛生組合が敦賀市から提訴をされ、当組合も平成２８年１０月に提訴をされるなど、問題解決の場が双方の協議から司法の場へ移ったことなどによりまして、当協議会は平成２９年２月に解散をいたしました。裁判の状況は、本年１１月に第４回の弁論準備が行われる予定であります
ので、判決まであと一、二年はかかるものと思われますが、当組合の勝利をぜひ期待する
ものでございます。
南那須地区広域行政事務組合の運営では、病院、保健衛生センター等の改築等のハード

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面の解決策などの難しい課題が残っています。しかしながら、住民の安心安全のために確実に取り組まなければならない事業でございまして、住民の皆様のご理解を得ながら進めていただきたいと存じます。
私は、まちづくりとは、子供たちが将来にわたり住み続けたいと思うような、自立できる魅力的な地域社会をつくっていくことであると考えております。今後は、南那須地区広域行政事務組合と両市町の連携強化により、地域住民の生活環境が向上されることを期待いたしております。
結びに、南那須地区広域行政事務組合の組合長を務めてこられましたことは、歴代の副組合長様初め議員各位、職員各位のご支援、ご協力による賜物と深く感謝を申し上げます。
議員各位にはどうぞ、地域住民の皆様がますます安心をして生活ができるよう、ますま
す健康にご留意されまして、南那須地区広域行政事務組合の発展にご尽力、ご活躍を賜りたいと存じます。
長年にわたるご交誼、ご指導、ご鞭撻、まことにありがとうございました。重ねて、南那須地区広域行政事務組合のご発展を心から祈念を申し上げまして、私の今次定例会並びに退任のご挨拶とさせていただきます。まことにありがとうございました。
（拍手）○議長（佐藤昇市）

これをもちまして、平成２９年第４回南那須地区広域行政事務組

合議会定例会を閉会いたします。大変ご苦労様でした。

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午後０時２９分閉会 ]38