シリーズ企画
健康長寿を目指して
市町村紀行

最新システム導入で医師と家庭を直結

一般社団法人 喜多方医師会

矢吹町

福島県国民健康保険団体連合会広報誌 平成29年9月30日発行

2

2017年9月
第66巻2号た︒県内初のこの取り組みは﹁具体的な数値目標を伝えることができ︑説得力のある減塩指導に役立つ﹂と好評を博し︑県内各地の健診項目と

77.1

78.0

78.8

77.4

78.8

79.6

女性

-

84.1

84.6

85.4

85.5

85.8

86.9

86.1

86.4
県や全国と比較して低く、■ 平均寿命 喜多方市の男性の平均寿命は、市の女性との差が県内で最も高い状況にあります。

喜多方医師会は︑喜多方市︑耶麻して普及するに至りました︒

77.7

郡西会津町︑北塩原村を合わせた約
また喜多方市との共同企画として︑

77.2

6万人の地域を医療圏域とし︑地域
肥満対策︑認知症予防︑禁煙を呼びか-の医療・保健・福祉の向上のため活ける3種類のパンフレットを製作して男性動している一般社団法人です︒各種
おり︑地域で配布するほか︑自由に閲

全国

健診︑予防接種や講演会などの公益覧できるよう喜多方医師会のウェブサ

イト上でも公開しています︒

喜多方市 福島県会顧問の武田尚壽先生です︒健康へす﹂と話してくださったのは︑医師ループからの脱出を目指した挑戦でみへ至る背景について﹁最下位グいる喜多方医師会︒こうした取り組測定を行うと︑利用者とかかりつけしました︒通信機能付きの血圧計でるシステムの導入を喜多方市に提案

血圧の変動をオンタイムで確認でき

そこで医師会は︑家庭で測定した

平成

平 均 寿 命 は 県 内 最 低 水 準 の .4歳

様々な方策を練り︑市にも協力を仰は何とかこの現状を打開しようとであることが分かりました︒医師会の推移を一覧で確認することも可能

されるため患者が測定した日時と値

また医師側へもデータが即時に送信た﹂と振り返ります︒

提案︑実現にこぎつけまし

役員の方々が一丸となってこの事業のあった武田先生が中心となり︑医師会の東條保彦さんは﹁当時︑医師会長で対応することができます︒事務局長

で︑異常な数値が現れた際は即座にめ︑指導や治療が出遅れてしまうこ

確認できるのは次の診察日となるた

きいうえ︑書き溜めた記録を医師が者自身が記録し続けるのは負担が大の形です︒しかし朝晩の血圧値を患適正に管理し指導を行うことが理想

が家庭内で測定した血圧値を医師がつとなるのは血圧値です︒患者自身

中高齢者にとって︑健康の指標の一

喜多方市の人口の約6割を占める

いで事業実現を図ってきたのです︒

自身で入力をする手間が省けます︒

医の双方にデータが自動送信されま

武田 尚壽 先生の課題が多い福島県の中でもさらにな おとしす︒送信されたデータは︑スマート一般社団法人
喜多方医師会顧問

厳しい数値を示している喜多方市︒

平成29年度 全国市町村
国保主管課長研究協議会

フォンアプリに記録され︑利用者は30 第34回「健康なまちづくり」
シンポジウム
年の調査で︑喜多方市男性の29 事業振興課求償係から連合会行事予定とが課題でした︒

東條 保彦さん

このように具体的な施策によって全国

市民の健康寿命の延伸に働きかけて喜多方市 福島県▲ 通 信 機 能 付きの 血 圧 計とス マ ートフォン ア プ リの連携により、家庭で測定した 血 圧 値 が オンタイムで医師のもとへ届きます。

一般社団法人
喜多方医師会
事務局長

1 9 健康運動 はじめてのらくヨガ
平均寿命
︵歳︶

全国

77

スタート。
その画期的なシステムと効果についてお話を伺いました。

27 連合会日誌

今年４月には新たに「かかりつけ医による家庭血圧見守り事業」を

22 DATA LAND

連携のもと、健康的な生活習慣の普及に長年貢献してきました。

21 リレートーク

一般社団法人喜多方医師会は、行政との強い
喜多方市 福島県

22

引き締まった体を目指して！
平成22年
平成17年
平成12年

29.8

アルコール依存症について
出典：福島県保健統計の概況

事業活動に加え︑喜多方市との共同

喜多方市

17 Dr.の健康メモ■ 慢性閉塞性肺疾患の死亡率（人口10万人あたり）

事業も積極的に行っています︒平成

出典：平成24年学校保健統計調査（県、全国の小学生の値は6〜11歳の平均値、中学生は11〜14歳の平均値、高校生は15〜17歳の平均値を用いた。）

サンマのつみれ汁
平成25年度
平成24年度
平成23年度
平成22年度年には市に働きかけ︑市の健診項■ 肥満傾向児童生徒の出現率

01
02

全国

15 食で元気！
10

06 市町村紀行「矢吹町」

目に塩分摂取量測定を導入しまし5

1 3 平成29年度
福島県国保地域医療学会
17.6
20

10 平成29年度
通常総会開催
福島県
34.8
40

高校生
中学生
小学生

（単位:%）

女
男
女
男
女
男
0

福島県
10.8
10
10

全国

01 シリーズ 健康長寿を目指して
一般社団法人 喜多方医師会

一 般 社団法 人

CONTENTS

最新システム導入で医師と家庭を直結

2017年9月第66巻2号
健 康 長 寿を目指して
シリーズ
25
喜多方市
13.5
13.6
14.6
13.5
15

24.8
30

̶

シリーズ 健康長寿を目指して 一般社団法人 喜多方医師会

シリーズ 健康長寿を目指して 一般社団法人 喜多方医師会事業﹂として補助金を計上し︑導入

かりつけ医による家庭内血圧見守り

この提案を受け︑喜多方市は﹁か確認でき︑異常値が出た原因を突きれるので︑異常があった場合すぐにたタイミングで即座に医師へ送信さます︒朝晩測定された血圧値は測っできるのが大きな利点です︒

を︑すぐさま発見し原因解明︑対応ない血圧の異常や投薬による異常しました︒このように︑自覚症状のるようになると︑数値が高ければす﹂と武田先生︒自分で数値を測

んどん右肩下がりになっていきま

し記録している患者の血圧値はどました︒医師会は血圧計500台を彦也新会長のもとで本格的に始動し常に降下していたため︑医師が電話ある日担当医に送られた血圧値が異テムを利用していた患者について︑止めるのにも役立ちます︒このシスの投薬のみで血圧を下げようとすことが挙げられます︒﹁医師からることで﹁自己改善へつながる﹂トとして︑自身で血圧値を測定す

また︑本事業の二つめのメリッ

す︒家庭血圧測定は︑﹁自ら測感じられれば継続へつながりま

生活の改善が数値に現れ︑成果がを変えるようになります︒やがてと気付き﹁気をつけよう﹂と行動﹁今日は塩分を摂り過ぎたから﹂

年月から試験運用を支援︒平成用意し︑見守りの対象となる高血圧をしました︒すると二日前から﹁立る患者の血圧値はなかなか低下し

年4月からは三橋患者へ無償で貸与しています︒該当
ちくらみ﹂があるとのことでした︒

な役割を果たしているのです︒

者へは診察の際に声掛けを行い︑現オンタイムで変動を確認でき異常があればすぐに電話で
連絡、
指導可能

る﹂というアクション自体も重要同時にかかりつけ医にもデータが自動送信される

ませんが︑一方で家庭血圧を測定

代から

143
86

そのためすぐに降圧薬の減量を指示

テムを利用しています︒

利用者
血圧計

のは

代から

方が分からない﹂という悩みを解消するために︑市内の中心部にあるスマートフォンショップで利用方法の無料サポートを実施するなど︑市民が利用に踏み出しやすい環境を整えています︒

開始したばかりの﹁血圧見守り事

定期的な
通院

医師

ヒアリング
治療方針の
決定

業﹂ですが︑期待される効果は様々

自身で生活をコントロールです︒最も大きなメリットとして

先生に
チェック
し
て
もらえ
るので
安心！

適宜連絡
指導

﹁即座に対応できる﹂点が挙げられまし た か ﹂ な ど と 詳 し い 声 掛 け や患者の状況に応じたきめ細かな指導がしやすくなります︒かかりつけ医に見守られている感覚が︑患者の﹁自ら測る﹂モチベーションの継続に直結し︑投薬に頼りきりにならず減塩や適度な運動を自発的に取り入れることで︑結果としがって自分で入力する手間が省け自動でグラフ化

測定
医師から具体的に3 評価の言葉を
もらえる

143
86

自身で血圧値を2 測定することで、自己改善へつながるて健康づくり︑ひいては医療費適下順調に数値が！
きていますね医師が数値をオンタイムで正化にもつなげられます︒

試験運用から半年余りで︑さっそ
く大きな効果が現れた患者がいます ︒ 当 初 ︑ 体 重 が １ ３ ０ ㎏ ほどあった男性患者が血圧計とアプリの利用を開始︒本人が毎日の測定を行い︑ｋｇの減量担当医師がこまめなデータ管理と指導を続けたことで︑約に成功しました︒﹁血圧測定によって気付いた自分の生活習慣を見直すことで︑無理なく健康に近づいていきます︒医師の重要な役割は︑しっかり褒めて継続を応援することです﹂と武田先生は強調します︒ 本事業は︑最新機器を使い︑かかりつけ医

1 確認し即座に対応できる管理

血圧計からスマートフォンにデータが自動送信され、
アプリに
記録される
スマートフォン

ていくことが肝要と言えます︒

し︑市民のために啓発活動を推進し理解している団体や各自治体が協力いただきました︒その地域の特性を行動に移してほしいです﹂とお話し

ンフレットなども読んでいただき︑ています︒医師会と市で製作したパ対する保護者の理解が不十分と感じもの肥満については︑﹁肥満予防にた︑福島県全体の課題でもある子どます﹂と武田先生は語ります︒ま高血圧や糖尿病︑認知症も予防でき言えます︒肥満対策を心がければ︑肥満は病気のスーパーマーケットといます︒﹁様々な病気を引き起こす

満を予防することが最善策と考えて医師会は健康長寿の秘訣としても肥とで高血圧予防を期待できますが︑先の実例の通り︑体重を減らすことに一役買っているのです︒

健康長寿への前向きな意識を高めるこながら患者との接点を増やすことで︑が毎日の健康習慣の積み重ねを見守り値が上がっていますが︑何かありて︑いい兆候です﹂﹁この日は数月間で少しずつ下がってきていしっかり測れていますね﹂﹁1ヵされるため︑医師からも﹁毎日目が表とグラフにより自動で整理続して測定しているかといった項

担当の患者がいつ測定したか︑継生活の様子をヒアリングします︒にはその時点で電話連絡を行い︑え︑数値に大きな変動が見えた際ます︒医師は定期的な通院時に加言葉をもらえる﹂という点がありとして﹁医師から具体的に評価のさらに本事業でアプリを導入す家庭内血圧見守り事業の仕組み

代までの利用者層のうち︑最も多い「家庭内血圧見守り事業」

ることで生まれる新たなメリット

70

在およそ250名の患者がこのシスを開始し︑平成10代︒﹁ ア プ リ の 使 い3040

患者と医師の接点が増え、こまめな対応が
可能に！

60

03
04

28
29

50

テ ム に つ い て﹁ こ う い う 活 動 は師側も利活用しやすいこのシス

的 な シ ス テ ム で す ︒患 者 側 も 医

うした諸課題を解消に導く画期

方 医 師 会 が 始 動 し た 事 業 は ︑こ課 題 と な っ て い ま す ︒今 回 喜 多

らうかは多くの市町村や病院でう前向きに生活改善に臨んでも

圧 治 療 ︒患 者 の 負 担 を 減 ら し ︑どの生活習慣の改善が大切な高血通 院 と 投 薬 だ け で な く ︑日 々ました︒

積極的に行っていきたいと感じな 取 り 組 み・情 報 の 提 供 を よ り

健康寿命の延伸につながるよう

い ︑連 合 会 に お い て も ︑県 民 のチャレンジしていく姿勢を見習

傾 け ︑必 要 な こ と を 見 い だ し会・喜 多 方 市 の 互 い の 声 に 耳 を

求 め ら れ て い ま す ︒喜 多 方 医 師しても積極的なデータの活用がこ れ に 意 欲 を 示 し ︑市 町 村 に 対

健 康 施 策 に 注 目 が 集 ま り ︑国 も新しいことを柔軟に取り入れることが肝要

拡 散 し て い く ︒塩 分 摂 取 量 測 定の よ う に ︑各 自 治 体 に 普 及 し ︑福

した︑今回の﹁血圧見守り事業﹂︒
市町村の規模や特徴的な課題に

い で す ﹂と 武 田 先 生 は 語 り ま す ︒

島県全体が健康に向かってほし武田先生は﹁大きな事業を一つこ医師会と行政で課題を共有しながら地―なせば市民が健康になるということ

51.53

合 わ せ ︑最 新 の 技 術 を 柔 軟 に 取

51.33

域と向き合い︑具体的な施策を一つず（％）

はありません︒小さな取り組みを続―り入れながら施策を行うこと

60,596つ実現していくことで︑大きな事業を

53,895

けていくことが一番︒我々も日々の調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）で ︑先 生 の 語 る 未 来 は 実 現 で き316,786

始めるための土台が固められたと言え

305,601

生活を変えていくための施策を続け

4,684

一人当たり医療費（円） 290,598（一般・退職の計）るように感じます︒

4,945

ます︒喜多方医師会の積極的な取り組

5,140
（人）

ています﹂と語ります︒塩分摂取量

91.40

被保険者数

国 保 事 業 に お い て も ︑近 年

26.43

90.91

み姿勢や喜多方市の柔軟な受け入れ態

27.86

90.94

測定の導入やパンフレット製作など

28.87

国保データベース︵KDB︶
を始め

国保加入割合勢から学び︑一つひとつの取り組みを

2,583の施策を通して︑地域の健康状態を2,678とするビッグデータを活用した

2,728

27

平成26年度 平成27年度 平成28年度

積み重ねていくことが健康長寿への近（世帯）▲平成25年から発行を始めた、健康長寿を啓発する各種パンフレット。
市民に寄り添う積極的な施策の積み重ねが、健康長寿県への土台となります。

改善するために長年に渡り喜多方市

矢吹町

道なのかもしれません︒

や ぶ きまちとの連携を重ねてきたからこそ実現

福島県南部に位置し︑三方を阿武隈川︑隈戸川︑泉川が流れる矢吹町︒町の半分以上を農地が占め︑田園が美しく広がります︒戦後の国営開墾事業の中でも特に規模が大きかったことから︑
青森県十和田市︑宮崎県川南町と合わせて﹁日本三大開拓地﹂と呼ばれています︒

（％）

収納率
（現年度分） （％）

特定健診受診率

保険者を
訪ねて

矢吹町

05
06

国保世帯数

元プロ野球選手・中畑清さんの出身地としても知られる矢吹町はスポーツ
に関する交流も盛ん︒公民館内に﹁矢吹 ス ポ ー ツ ク ラ ブ ﹂も 設 置 さ れ て
おり︑子どもから大人までさまざまなジャンルのスポーツに親しめる環境となっています︒
また︑平 成 年 に は 矢 吹 駅 東 口 側に屋内外運動場﹁未来くるやぶき﹂がオ ー プ ン ︒小 学 三 年 生 以 下 を 対 象 とし た 無 料 運 動 場 に は ︑大 型 ト ラ ン ポ
リンやクライミングウォールなど思わず体を動かしたくなる遊具が勢ぞろ い ︒体 を 動 か す 楽 し さ を 自 然 と 学ぶことができます︒

矢吹町 国民健康保険の概要

新事業は武田先生を中心に理事のメンバーで内容を固め、喜多方市
民の健 康に関するデータを取り入れながら提案書を制作します。
シリーズ 健康長寿を目指して 一般社団法人 喜多方医師会
大池公園の六角堂

市町村紀行 矢吹町

矢吹町は﹁矢吹町まちづくり総合計画﹂を策定し︑その中で﹁健康のまちづくりの推進﹂を掲げ︑重要課題の一つとして健康づくりに取り組んでいます︒

国保事業は保健福祉課が担当しておに受診率の低い働き盛り世代に向けて呼びかけを行います︒

また︑昨年の未受診者に対して︑健診の受診券発送後に家庭を訪問
名の保健事業訪問員

し︑対面での受診案内を実施しています︒今年はが1040人の対象者に訪問活動をり︑同課は妊婦健診や乳幼児健診︑予防接種︑生活習慣病やがん対策︑町民の行っています︒この取り組みは平成年度から実施しており︑訪問されに関することを担当する福祉介護係のする国保年金係︑高齢者や介護・障がい者

療保険や国民年金に関することを担当受診される方もおり︑受診率の伸び

ね︑じゃあ今年は受けようかな﹂とる町民側でも﹁また来てくれたの

年代・性別ごとに作成したハガキでさらに︑訪問活動が終わる時期に

星恵美子健康増進係長兼保健師 ︑福田の案内を行います︒例えば代の男

敦子国保年金係長にお話を伺いました︒

白坂敏子保健福祉課副課長兼保健師︑につながっています︒

24

3つの係で構成されています︒今回は康増進係︑国民健康保険︑後期高齢者医

健康づくりに関することを担当する健

21

アイデア光る広報で、町民に寄り添う保健指導を見につなげることが健康への第一歩

る町民全員が受診し︑病気の早期発

矢吹町では特定健診の対象者とな多方向からのアプローチで着実に健診受診率アップ

欲を高める内容になっています︒

風に︑その年代・性別の方の受診意にも健康状態のチェックを﹂という年代です︒今後を楽しく過ごすため

モン減少の影響で有病者の多くなる代の女性には﹁生活習慣や女性ホル回の健診で身体のチェックを﹂︑と考え︑受診率向上のための取り組実施しています︒広報車は昼休みの時たり︑広報車を利用しての受診勧奨をの入ったポケットティッシュを配布し要性が伝わり︑さらに受診率が伸びローチすることで︑町民へ受診の重りました︒様々な手法で何度もアプ

伸ばし︑平成が実を結び︑3年間連続で受診率を％とな

間帯と夕方の2回︑昼休みの時間帯はることが期待されます︒

健診結果の手渡しからつなげる保健指導一つとなっており︑町民の中にはがんとが出来ます︒これは︑検診の魅力のいて各種がん検診を無料で受診するこ町民の健康への意識を高めてもら

町民への呼びかけ

工夫を凝らしたパンフレットでど︑それぞれの年代に合わせた働き低い世代へのアプローチを行うな方へ渡してもらうことで︑受診率のかけを行っています︒

検診を目的に特定健診を受診される方結果を郵送し︑その後電話で保健指導

手渡しを始めました︒﹁今までは健診

保健指導の該当者に対して健診結果の早期発見︑早期治療が一番大切︒今後

なげています︒白坂副課長は﹁がんは成を行うことで︑がんの早期発見につんドック検診※受診時の費用の一部助てチラシなどの作成を行っていまトや図を入れるなど内容に工夫をし理解していただきやすいようにカッ

分かりにくいため︑町民の皆さんに︵KDB︶等の数値はそのままでは白坂副課長は﹁国保データベース

意識づけが積極的に行われています︒

布することで︑町民に対する健康へのしたパンフレットやチラシを作成︑配目に留めてもらえるよう工夫を凝らの案内をしていましたが︑なかなか利もできるだけ多くの方にがん検診を受す﹂とその思いを語ります︒厄年や主的に自分たちの地域で場を設定

で 歳までの町民を対象に︑PETが用につなげることが出来ませんでし

けてもらいたい﹂と語ります︒がんを還暦といった人生の節目に合わせ状況を打開するため︑昨年度から特定た︒健診結果を直接手渡しして案内す

早期に発見し適切な治療を行うこと

し︑体操教室等の運営を行っていくは期待を口にします︒

良いと感じています﹂と白坂副課長

いづくりにつながっていけばさらにとで役割などができ︑それが生きがています︒また︑自主運営であるこより楽しく参加してもらえると考えとお喋りしながら体操ができれば︑地区の公民館で顔見知りの仲間たち

けで大変な方もいらっしゃいます︒

出てきてもらう必要があり︑それだの真ん中で実施するには各地域から実施する取り組みです︒﹁例えば町きっかけに体操を週1回程度地区で防や運動の大切さを説明し︑それをあった地域に保健師が伺い︑介護予活動をスタートさせました︒希望が矢吹町では今年から︑高齢者が自

高齢者が自らつくる
健康づくりの場ることで︑保健指導を利用する方が増て︑その年代の方向けに健康面の注

分〜7

校の協力の下︑お子さんから家族のメッセージ入りのチラシを︑小中学成・配布したり︑健診受診を勧める

意点をまとめたパンフレットを作で︑医療費の適正化へも結び付けるこ

も い る た め 夕 方 ︵午後5時時︶に 手 渡 す 機 会 を 設 け た り と 時 間
はかかりますが︑結果につながってとが出来ます︒

えたと感じています︒日中は不在の方︵平成 年度︶と伸び悩んでいます︒

50

が︑一方で保健指導終了率は .

健診受診率は数値を伸ばしています

年度は .

農業に従事している方に向けて︑夕方

こうした︑多方面からの呼びかけ

60

は仕事から帰ってきた方に向けて︑特例えば︑健診受診を促すメッセージみを多方面から行っています︒

性には﹁働き盛りだからこそ︑年一40
53

うため︑矢吹町では広報活動も熱心51もいます︒さらに︑ 歳から5歳刻み

27

この文章はダミーです。本原稿が入り次第
左上段から時計回りに、白坂副課長兼保健師、福田係長、泉川課長、小林主事、高橋主査、
鈴木係長、久野主事兼保健師、江尻事務員、佐藤主事兼保健師、
星係長兼保健師％

矢吹町に行っています︒

保健福祉課の皆さん

がんドック検診 …
陽電子放射断層※︶の撮影法︵ Positron Emission Tomography略︒検査薬を人体に投与し︑全身のがん細胞に目印をつけ︑専用の装置で撮影することで早期がん細胞を発見する方法︒
PE
T

白坂副課長兼保健師。健診に対する理解を促すため、積極的な広報活動に奮闘しています。

いますので︑この取り組みを継続していきたいと考えています﹂と星係長の強い意欲が見えます︒

年度の医療費分析

がん検診無料化で
早 期 発 見・早 期 治 療 へ
矢吹町の平成年に﹁がん追放宣言の町﹂を一番高い疾病はがんです︒矢吹町は
昭和

表明しており︑早くからがんへの対策に注力してきました︒
町の取り組みとして︑集団検診にお特製ポケットティッシュは、
特定健診未受診者を訪問した際に配布。

70

13
31

30

を見てみると︑総額に占める割合が

28

07
08

27

48

市町村紀行 矢吹町

体操教室を通じて筋力アップすれば転倒予防や骨折予防︑ひいては介護予防となり︑高齢になっても楽しく毎日を過ごすことが医療費の抑制にもつなが り ま す ︒同 時 に ︑ 家 の 中 に こ も り

がちになり︑周囲の人や社会との交流が無くなると認知症の発症や進行につながるため︑その予防のために年度の収納率

国保税の収納状況に目を向けてみマニュアル化 す る こ と で見落としのない収納対策
長は﹁町民へ訪問する時間をもっと

今後の課題を伺ったところ︑星係

地域へ出て直接町民とふれあう機会をると︑矢吹町の平成
多く作っていきたいです︒特に若い無いように注意しています︒さらよって対応が違う︑といったことが応することで見落としや︑対象者にニュアルを作成し︑これに沿って対り︑税徴収の方法については︑マ

税の賦課徴収は税務課が担当しており以後これを維持しています︒国保す﹂と町民への直接のアプローチへとで︑町全体をより健康にしたいでた健康へのルートを丁寧に伝えるこ町民へ健康の大切さやその人に合っす︒また︑そうした活動を通して︑際に活かしてもらいたいと思いま等を行い︑研修等で学んだことを実保健師には保健指導対象者への訪問

は . ％︑平成 年度に ％台とな

年に白河地方広域市町村に︑平成若年層から高齢層まで︑それぞれの意欲を覗かせました︒

ことで︑滞納整理が強化され︑町での生活に沿った健康への道筋を提供

圏整備組合が滞納整理課を設置した徴収が困難と判断した被保険者につしている矢吹町︒目標とする町民へる町となってほしいと思います︒に町民一人ひとりが安心して暮らせの丁寧な指導の充実を達成し︑さらいては︑組合に相談して︑確実な徴収を目指しています︒
こうした取り組みがされる一方で︑福田係長は﹁国保年金係でも短期被保険者証等の発行の際には︑税務課の持つ納付情報を確認しつつ︑適切に交付を行っています︒また︑納期内にきちんと納付いただけるよ
う︑まちの広報誌や街頭での納税呼びかけを積極的に行っています﹂と語ります︒

８ 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計

も社会参加の場の提供を積極的に進Ａ 業 務 勘 定
（障害者総合支援）

納税を促す環境づくりと確実な徴Ｂ 障害介護給付費等支払勘定

めていきたいと矢吹町では考えていＣ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）収の実施により︑さらなる収納率の１ 一 般 会 計

ます︒各地域でそれぞれ健康づくり

総会は須藤一夫理事︵浅川町長︶が開７ 障害者総合支援法関係業務等特別会計向上が期待されます︒

平成28年度事業報告
平成28年度一般会計及び特別会計歳入歳出決算を行っていくことで︑町全体を健康

24

自然豊かな大池公園。
1 矢吹町北部、2 町指定文化財の滝八幡三十三観音磨崖仏群。

施など︑基幹業務である審査支払業務の拡充や︑次期国保総合システム︑国保情報集約システムなどの構築を進めるとともに︑新制度への円滑な移行と運営に向け︑引き続き︑保険者の共同体としての責務を果たして参りたい﹂と述べた︒
続いて︑浪江町の馬場有町長が議長に

09
10

会を宣言し︑幕を開けた︒

Ａ 業 務 勘 定（介護）選出され︑議事へと入った︒

議案第８号 平成29年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

開会にあたって挨拶に立った鈴木和夫

Ｂ 介護給付費等支払勘定

年度事業報

Ａ 業務勘定（障害者総合支援）会長︵白河市長︶は国保を取り巻く状況

６ 介護保険事業関係業務特別会計

議決事項に移ると︑平成Ａ 業務勘定（介護）について﹁農業や個人事業主など加入者

５ 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計

28

議案第７号 平成29年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第1号）の年齢構成が高くなっていることや︑人Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）

告︑一般会計及び特別会計歳入歳出決算

Ａ 業務勘定（後期高齢）

口減少に伴う小規模保険者の増加など︑

４ 国保基金特別会計

等︑全8件の議決事項については出席者

議案第６号 平成29年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

90
91

3
議案第５号 平成29年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

多くの課題を抱えている︒これらの課題

Ａ 業 務 勘 定
（後期高齢）にするべく取り組みは続きます︒

議決事項

高タンパク低脂肪の食材です。

Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

27

提 出 議 案

キジ肉は
3 矢吹名物きじせいろそば。
Ａ 業務勘定を解決するため︑国は︑一昨年５月に国Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定

町民との直接対話が重要だと語る、星係長兼保健師と福田係長。
Ａ 業 務 勘 定
（特定健診・特定保健指導）26

議決事項8件いずれも原案通り可決

2◎ 監査結果の報告

民健康保険法の改正を行ない︑来年度かＤ 出産育児一時金等に関する支払勘定

1
議案第３号 平成29年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）
議案第４号 平成29年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

らは︑都道府県が財政運営を担い︑市町

３ 後期高齢者医療事業関係業務特別会計の慎重なる審議の結果︑いずれも承認さ11 平成28年度末財産目録

村と共同で運営するという抜本的な改革

Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

れ︑川内村長の遠藤雄幸理事の閉会の挨

10 職員退職金特別会計を進めている﹂と述べた︒また︑本会のＢ 国民健康保険診療報酬支払勘定

拶により今総会の幕が閉じた︒

９ 妊婦健康診査委託料支払特別会計▲挨拶をする鈴木会長 ▲開会の宣言をする
須藤理事
Ａ 業 務 勘 定

▲議長の馬場町長
２ 診療報酬審査支払特別会計

事業については﹁レセプト２次点検の実

Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）

7月28日（金） 杉妻会館 4階 牡丹

90

議案第１号
議案第２号

通常総会開催平成29年度

新緑ウオーキングの様子。地区で自主運営する健康教室やイベントが多いのが矢吹町の特徴です。

Ｂ 特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定

介護保険事業並びに障害者総合支援事業の円滑な推進

10

万 5 1 4 2 人︑％となり︑認定率は制度

介護保険認定者数は

認定率は ・

議決事項

28

年度事業報告︑一般会計及び特別会計の歳入歳出決算︑補正30

議決事項として︑平成

117.30%

予算について協議が行われ︑承認された︒主な内容は次のとおり︒

2,742,052,863

保健事業活動42,224,685

年度事業報告38,104,800

平成

186,160,538

保険者のデータヘルス計画策定のた

1,086,289,228※４ 業務勘定（介護）負担金補助交付金から介護予防ケアマネジメント負担金支出金81,700円を除く※５ 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料支出金631,800円を除く

保険者

1,123,124,391

28

年度は要請のあった

266,149,221

め︑平成

101.32%101.93%93.33%
99.74%
100.67%743.84%100.22%108.19%150.90%97.17%に直接赴くなどの支援を実施した︒

138,169,391
617,107,087
49,848,046
76,854,244
853,963,629
353,572,338
234,568,305
312,679,000
59,104,300
46,186,523

計画の策定

0
6,120,832
14,040660,464
21,659,806
640,000
5,838,054
5,931,000
1,092,852
267,637

また︑本会に設置した医療機関等の外

014,085,048
264,668
632,984
3,812,920
0
13,732,372
4,322,000
1,143,448
111,360年

4,746,000
44,320,512
2,302,939
9,344,853
41,754,732
470,939
45,499,216
28,379,000
5,018,876
4,323,471

前年度比

28

平成

56,606,750
228,886,887
10,428,225
30,896,020
374,642,519
128,680,409
74,741,993
143,000,000
26,535,660
11,870,765

計部有識者からなる保健事業支援・評価委

61,223,526
158,008,773
10,658,113
31,218,065
398,868,192
222,379,141
82,159,943
118,028,000
24,111,644
16,468,994

合

度から平成

業務勘定
（特 定）

26

員会と共にPDCAサイクルに沿った保

業務勘定
（障 害）

年度まで

15,593,115
165,685,035
26,180,061
4,101,858
13,225,460
1,401,849
12,596,727
13,019,000
1,201,820
13,144,296※１ 一般会計負担金補助交付金から県民健康調査支出金27,343,117円を除く※２ 業務勘定（国保）負担金補助交付金から保険者間調整支出金111,195,391円を除く※３ 業務勘定（介護）負担金補助交付金から電子証明書発行手数料支出金2,299,600円を除く

業務勘定
（介 護）

健事業の実施を支援した︒

業務勘定
（後 期）

般

28

▲事業報告について説明する
片平事務局長

の運営方針

報
酬
人
件
費
需
用
費
役
務
費
委
託
料
備 品 購 入 費負担金補助交付金
積
立
金
公
課
費
そ
の
他
歳 出 合 計 額

（単位：円）

業務勘定
（国 保）

一

年度より加害者直接請求を実施し業務運営主要会計科目別一覧
（歳出）

23

﹁ふくしま国保プラン﹂に基づく具体的

109.16%

医療費適正化等に関する事業

3,314,616,158

な取り組みを実施した︒

53,016,470

また︑これまでの取り組みを礎に引き

79,781,572

29

第 三 者 行 為 求 償 事 務 の 支 援 に つ い て︑

306,803,878

続き保険者の負託に応えるため︑平成

1,376,610,862※４ 業務勘定（介護）その他から介護予防ケアマネジメント負担金受入金81,700円を除く※５ 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料受入金635,710円を除く

平成

1,206,695,266

33

年度までの5か年の﹁中291,708,110

前年度比

年度から平成97.25%
99.98%
100.34%625.88%257.17%79.79%
65.83%

計ているが︑昨年の7月より自転車事故に

155,426,100
1,650,885,407
110,402,146
167,637,002
526,117,694
698,626,122
5,521,687

合ついても受託し︑求償範囲の拡大を図っ

038,223,465
00
3,554,000
11,236,005
3,000

期経営計画﹂を策定した︒

業務勘定
（特 定）

た︒また︑保険者における求償事務の充037,822,276
00
3,913,000
37,933,776
112,520※１ 一般会計その他から県民健康調査受入金27,343,117円を除く※２ 業務勘定（国保）
その他から保険者間調整受入金110,929,244円を除く※３ 業務勘定（介護）その他から電子証明書発行手数料受入金2,484,081円を除く

業務勘定
（障 害）

実強化に資するため︑第三者行為︵交通0156,237,510
2,759,975
7,819,002
15,988,405
123,603,986
395,000

国保の共同電算処理事業

業務勘定
（介 護）

0
719,847,324
107,642,171
4,937,000
202,371,331
341,368,036
445,000

事故︶と損害賠償求償事務共同処理につ

業務勘定
（後 期）

0
698,620,196
0140,777,000
196,490,958
170,290,912
516,200

般

いて手引きを作成し︑配布を行った︒

業務勘定
（国 保）

155,426,100
134,6360
14,104,000
103,800,000
14,193,407
4,049,967

一一 般 負 担 金
手
数
料
負
担
金
補
助
金
繰
入
金
繰
越
金
そ
の
他
歳 入 合 計 額

（単位：円）

保険者が行う国保事業の共通事務につ

業務運営主要会計科目別一覧（歳入）

いて︑国保総合システムの国保共同電算-134,220,152

後発医薬品普及促進保険者支援事業と実費弁償方式における収益事業会計当期差額処理システムを使用した一元的処理を実-123,429,983

しては︑各種基礎分析資料の提供︑ジェ

721,672,740

施することにより︑保険者事務の効率化︑

657,370,543

ネリック医薬品希望カードの斡旋︑差額

346,528,829
8,148,948
1,497,358
124,353,447
37,981,035
11,237,551
16,5380

合 理 化 及 び 事 業 の 充 実 を 図 っ た︒ま た︑

295,682,166
8,148,948
922,045
121,848,548
41,728,431
10,793,331
16,5380

11,365,482-84,171,766-50,846,663
0-575,313-2,504,899
3,747,396-444,22000

通知書の作成等を実施し︑後発医薬品の14,193,407※2 ） 177,715,627

さらなる保険者サービスの向上等を目的

25,558,889※1 ） 152,671,647

普及促進に努めた︒

国への返還額（平成28年度交付分） 59,127,786円を除く国への返還額（平成27年度交付分） 237,697,375円を除く

当期収支差額 E（C-D）

として開発・改修された次期国保総合シ

623,596,058,801

前年度繰越額 D

ステム関係機器の導入を行った︒

624,253,429,344

歳入歳出差引残額 C（A-B）

プ ラ ス 収 支 と な っ た 一 方︑国 保︑後 期︑介護︑特定健診の各特別会計はマイナス収支となっている︒

本会では︑収支に剰余がある場合︑その剰余を保険者へ返還する﹁実費弁償方

28

年度の実費

弁償方式における収益事業会計の当期収式﹂を導入しており︑平成となっている︒また︑介護給付費の支払

支 差 額 は︑マ イ ナ ス 1 億 3 4 2 2 万

12 88
年と比較すると︑約2倍

額は︑1555億2946万6605円

152円となり︑返還金は発生しなかっ

開始時の平成と前年度比1・1％の伸びとなり︑既にた︒

歳出合計額 B

計

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

国保の医療費の支払額を超える額となっ歳入合計額 A

293,492,338
152,217,554,259
225,621,188,742
534,267,681
57,250,806,213
157,242,086,664
27,864,241,722
1,112,702,222
1,351,254,400
108,464,560

図3

ている︒

計

319,051,227
152,370,225,906
225,916,870,908
542,416,629
57,251,728,258
157,363,935,212
27,905,970,153
1,123,495,553
1,351,270,938
108,464,560

1
2
3
4
5
6
7

業務運営主要会計の概要％︑繰入金が88

一般会計
診療報酬審査支払特別会計
後期高齢者医療事業関係業務特別会計
国保基金特別会計
保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計
介護保険事業関係業務特別会計
障害者総合支援法関係業務等特別会計
特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
妊婦健康診査委託料支払特別会計
職員退職金特別会計

図2

業務運営主要会計︵歳入︶の状況は補助金が前年度比625・

17％とそれぞれ大幅に

30

前年度比257・年度の国保広域化に向け導入される国保伸びている︒補助金については︑平成度の本会会

情報集約システムの機器調達に係る国庫28

年

計 は︑一 般補助金が交付されたため︑増となってい平成会 計・特 別年１月に本稼働る︒また︑繰入金は︑本会審査支払業務の基幹システムで平成を迎える次期国保総合システムの機器調30▲歳入歳出決算について説明する
藤田総務課長18（単位：円）会※1 ） 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金※2 ） 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

12

28

10

の会計があり︑特別会計の勘定がある︒決算額約6200

14

平成 年度各会計
歳入歳出決算状況

会計を合わせには億円の ・4%は︑保険者等から医療費

達費用を減価償却引当資産から繰入れたため︑増となった︒ 図2％と大幅に

業務運営主要会計︵歳出︶では︑備品購入費が前年度比743・伸びているが︑各種システムの機器調達

費用の支出のためである︒ 図384等を受け︑医療機関等へ支払う診療報酬等の受払いとなっている︒ 図１

平成 年度 各会計当期収支差額

会計総額の当期収支差額は︑約１億２千万円のマイナス収支となった︒会計別でみた場合︑一般会計︑障害特別会計は
図1

28

99

11

健康寿命の延伸に向けて
診療技術部

英俊

氏

看護職の移乗動作法を担当して公立小野町地方綜合病院
リハビリ室 理学療法士

佐久間

福島県の健康課題と健康寿命延伸に向けた取り組み
氏

課長

正孝

健康増進課

和田

研 究 発 表研究発表では︑福島県国保医学部会の藤井文夫幹事︵公立小野町地方綜合病院
企業団企業長︶を座長に︑4人の方が各分野で実施している研究成果について発
表した︒

鈴木

研修医

二妙香

氏

難聴を初発症状とした
ANCA関連血管炎症候群の一例
公立藤田総合病院

菱沼

看護部

里美

氏

お薬手帳持参率を高めるための取り組み〜 お薬手帳についてのアンケート調査から〜
公立藤田総合病院

外来診察時にお薬手帳を持参していな
い 患 者 が 多 く︑診 察
時に支障をきたす事が 多 か っ た た め︑お％であった︒持参率を上げるため

薬手帳の持参率の調査を行ったところ︑持参率は％となり活動の成果が見られた︒引の 啓 蒙 活 動 を 行 い︑再 度 調 査 を 行 っ た と こ
き続き︑持参率を上げるための活動を継続

ろ︑していきたい︒

血管炎症候群は血管の慢性炎症性病変

再開した小高調剤薬局の現状について康祐

南相馬市 総務部付 技師長補佐︵小高調剤薬局派遣︶

西内

特別講演

のための取り組みが必要である︒

は毎月伸長しており︑今後も安定的な営業の確保等の課題を抱えているが︑利用者数

患者の多くが高齢者であることや︑薬剤師

高調剤薬局の再開に至った︒来局している

ついても再開が待ち望まれ︑今年4月︑小病院・診療所が診療を再開し︑調剤薬局に

徐 々 に 進 ん で い る︒医 療 分 野 で も 3 か 所 のれ︑住 民 の 帰 還 が昨年7月に解除さ域 に 指 定 さ れ た が︑発事故のため警戒区

南相馬小高区は原氏を基盤とする全身疾患 で あ る︒そ の 中 でANCAが陽性である︒今回難聴を初発症状としたANCA関る血管炎をANCA関連血管炎と呼称す
連血管炎の一例を経験した︒ANCA関連
血管炎性中耳炎では︑早期に診断︑治療を開 始 し な い と︑聴 力 の 回 復 が 不 可 逆 的 にな っ て し ま う こ と が あ る︒抗 生 剤 不 応 の 中耳炎ではANCA関連血管炎に伴う耳症状を念頭に置く必要がある︒

地域密着型病院が実践している
地域包括ケアで健康寿命の延伸を目指す
副院長

康指標は厳しい状況で あ る︒こ の 実 現 に

国民誰もが望むこと

健康寿命の延伸は押淵

公益社団法人全国国民健康保険
診療施設協議会 会長

公立藤田総合病院に あ る︒こ の た め︑

向 け︑大 病 院 で は な

保健福祉部

全国に誇れる健康長

い地域密着型病院に国診協の現状と課題 〜特に総合診療専門医制度に関して〜

寿 県 に 向 け て︑ま ず

お け る 地 域 包 括 ケ ア と し て︑当 院 で は氏

は県民一人一人︑個人への働きかけとしてITを利用しての地域との連携や認知症

として医療サービスを提供するほか︑保健・昌宏

助が報告されている︒そこで︑移乗動作介
し て き た︒さ ら に︑
﹁健 康 長 寿 ふ く し ま の﹁ふ く し ま 県 民 パ ス ポ ー ト 事 業﹂等 を 実 施

早 期 支 援 体 制 の 強 化︑高 齢 者 の 肺 炎 予 防佐藤助が苦手な職員に対し︑理学療法士の立場の 推 進︑地 域 包 括 ケ ア 病 棟 の 設 置 な ど をく︑ま た 腰 痛 の 原 因の一つに移乗動作介

また︑今後の高齢化を踏まえ︑健康に関わ化︑地域の活性化等の成果が表れている︒

在宅ケアへの移行︑医療費・介護費用の適正の結果︑寝たきり老人の減少や施設ケアからた も の で︑医 療 機 関

国 保 組 合︶が 設 置 し

険の保険者︵市町村・

施 設 は︑国 民 健 康 保

国民健康保険診療

氏から移乗動作介助法を実習し︑実習の内容

推進に関する基本戦略﹂の策定や﹁ふくし医療・介護・福祉サービスまでを総合的︑一

健康寿命の延伸に向けた口腔ケアる諸問題について適切に対応する医師の必要に は あ る が︑ま だ ま

診受診率は増加傾向

喜多方市の特定健

れぞれが関与しあっ構 音 機 能 で あ り︑そ呼吸機能︑摂食機能︑口腔の三大機能は

域包括ケアを核とする地域志向アプローチ﹄

つの獲得を目指すべき資質・能力の中に﹃地合診療専門医制度について︑要望を出し︑7新たな基本診療領域の専門医と位置づける総力を有する医師の専門性を学術的に評価し︑歯科長だ 低 い 状 況 に あ る︒て い る︒近 年 の 研 究が組み込まれた︒今後とも︑より質の高い地

川内村国民健康保険診療所

徹と2週間実施してみた感想についてアン

ま健民会議﹂の設立などを行っており︑今体的に提供する﹁地域包括医療・ケア﹂の拠負担を覚える者も多ケート形式で回答を得た︒結果︑体験する

実 践 し て い る︒今 後︑さ ら に 地 域 包 括 ケ

ことで新たな移乗動作法など理解はした

健康長寿ふくしまの実現を目指したい︒

喜多方市 保健福祉部 保健課
健康推進室 副主任技査

治療中で健診未受診

により︑残存歯数と生命予後との関係や誤域包括ケアシステムの実現のために︑皆様方性がより高くなることから︑総合的な診療能者が全体の４割であることから︑かかりつ嚥性肺炎の予防効果︑また歯周病と糖尿病のお力をお借りしたいとの説明に︑会場から氏

け医での健診受診勧奨や健診相当の情報提の 関 連 な ど が 研 究 さ れ︑口 腔 ケ ア に よ り 三は大きな拍手が送られた︒

秀幸

供による健康実態の把握及びかかりつけ医

大機能を維持安定させることが健康寿命の古内と連携した重症化予防の取組みを推進する

延伸にとって重要であると考えられてい真弓必要がある︒必要に応じて医療機関と十分る︒正しい口腔ケアを理解し︑健康寿命の服部

な連携を図ることとし︑適切な受診の支援

延伸へつなげてほしい︒

年度福島県国保地域医療学会は幕を閉じた︒の辞を述べ︑
平成

幸幹事︵川内村国保診療所歯科長︶が閉会

最 後に ︑福 島 県 国 保 医 学 部 会の古 内 秀と治療中断を防ぐための体制づくりへの取氏

喜多方市重症化予防の取り組み〜保健事業と医療機関連携について〜

が︑実践には問題点が残った︒今後︑さらなる検討が必要である︒

シンポジウム次に︑福島県国保医学部会の関根俊二副部会長︵浪江町国保津島診療所所長︶と本会 の 山 崎 友 絵 保 健 師 の 司 会 で﹁健 康 寿 命したい︒

後 も 地 域 を 巻 き 込 ん だ 取 組 み へ 拡 大 さ せ︑

福島県

61

76

点として活動することを目的としている︒そ福島県民全体の健▲質問する参加者

ア シ ス テ ム を 充 実 さ せ︑地 域︑行 政︑住看 護 に お い て︑患

7月22日（土） ホテル福島グリーンパレス 2階 瑞光西の間民と協力しながら健康寿命の増進を実現

者の移乗動作介助に開会にあたり、本会の阿部敏明常務理事は「国民健康保険は
平成 3 0 年度から県が運営の責任主体となり、現在様々な準備、議論が行われているところである。また、第７次医療計画、第３期医療費適正化計画、介護保険事業（支援）計画の策定が本年度行われることから、今後の医療、介護、福祉における重要な年となると考えている。ますます皆様方のお力添えが必要と▲挨拶する阿部常務と堀川部会長なる」と挨拶。続いて、
福島県国保医学部会の堀川哲男部会長（公立藤田総合病院院長）は「本年は、３年間続けて討論してきたテーマ『健康寿命の延伸に向けて』の最終年となるが、『目指すべき方向性』というサブタイトルの下、活発な討議を期待する」と挨拶した。
組みを行っていくこととする︒

29の延伸に向けて﹂〜目指すべき方向性〜をテーマにシンポジウムが行われた︒▲メモを取り熱心に聞き入る参加者

13
14

福島県国保地域医療学会
平成29年度

旬な食材で
簡単レシピ

エッセイ・レシピ橋本 ヨシイ
収穫の秋、食欲の秋が到来！ おいしい食材がいっぱいでも、つい食べ過ぎて太りすぎないように注意しましょう。この時期を健やかに楽しく過ごすには、ちょっとした食事の工夫が大切。
旬の食材を生かした、メタボ対策につながるレシピをご紹介します。

福島学院大学食物栄養学科講師、管理栄養士。「ヘルシークッキング教室」を主宰するほか、「全国みそ健康づくり委員会」
にてみそ料理レシピ管理業務を行う。
福島中央テレビ「I LOVE キッチン」
月曜担当。現代栄養学や薬膳をベースに、健康を考慮したヘルシー料理を得意としている。

【材料（2人分）】
エネルギ
ー
1人分

237kcal

たんぱく
質・・・13.0g
脂質・・・・・・
・・・・14.0g
・・・・10.0g
塩分・・・・・・・・・・・・
1.3g
炭水化物・

収穫の秋は多彩な旬の食材がおいしい季節です︒だからこそ気をつけたいのが食べ過ぎによる肥満︒太ると高血圧や糖尿病︑脂質異常症などのリスクが高くなります︒そこで︑旬の食材を楽しみながら健康的に過ごす４つのポイントをご紹介します︒
１つ目は根菜などに含まれる食物繊維を摂ること︒食物繊維はお腹の調子を整えるとともに食後の血糖値の上昇を緩やかにし︑悪玉コレス
テロールの吸収抑制に働きます︒２つ目は良質
なたんぱく質の摂取︒丈夫な血管や筋肉を作り︑ホルモンバランスを整えるためにも重要です︒
３つ目は旬のサンマなどの青背の魚に豊富なDHA︵ドコサヘキサエン酸︶やEPA︵エイコサペンタエン酸︶などオメガ３系の脂肪酸を摂ること︒これらの脂肪酸には悪玉コレステ
ロール︵LDL コレステロール︶や中性脂肪の低下作用があり︑特にEPAには血流を良くする働き︵血液サラサラ効果︶があります︒最後に１日１杯の味噌汁です︒発酵食品の味噌は適量であれば血圧を上げることなく循環器系疾患を始め︑様々な疾患予防につながるという研究が多くあります︒
以上を踏まえて今回は旬のサンマを使ったつ
みれ汁にしました︒おいしくするポイントは皮をむくことと生姜汁を加えること︒臭みがなく
ふわふわの食感になり︑生姜汁の作用で体が温まります︒肥
満を防ぐコツはやはり適量を守ること︒旬の食材を上手に取り入れて食欲の秋をおいし
く健やかに過ごしましょう︒
−

16

サンマ
大１尾
A 片栗粉・生姜汁・酒各小さじ1強
20g
ごぼう
50g
人参
2枚
椎茸
中1/3本
長葱
1/6丁（50g）
木綿豆腐
生姜汁（最後の仕上げ用） 少量

このレシピの作り方が動画でご覧になれます！

約２カップ
水
大さじ２
酒
５cm角
昆布
約大さじ１
みそ
青み（万能葱、三つ葉など）
好みで 七味など
少量

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ふくしまの国 保検索

1

鍋に水と酒、昆布を入れ、食べやすく切った根菜類を入れて火
にかける。
煮立ってき
たら昆 布 を 取り出し、根 菜が 柔らかくなるまで煮る。

2

サンマは三枚におろして皮をむき、まな
板の上で粗く刻んでから叩く。ボウルに移してＡを加 え 、スプーンなどでよく混ぜる。

3

根菜が柔らかくなったらサンマをスプーンなどで丸めながら入れていく。

4

ぶ つ 切 り 長 葱 も加え、途中アクを除きながら煮る。

5

サンマ団子が浮き上がってきたら、豆腐とみそを入れてひと煮立ちさせ、生 姜汁を加えて火を止める。

6

熱 々を 器 に盛りつけ 、青 みを の せる 。
（好みで 七味などを振ってもよい）※好みや献立により、他の野菜やキノコを入れてもよいです。
（例：大根、人参、ごぼう、青菜、キノコ類など）

15

し ょ う︒適 量 の 飲 酒︵肝 疾 患 や 高 血事 を 頑 張 る︑と い う 方 も お ら れ る でら な い で す ね︒こ の 一 杯 の た め に 仕で も 酎 ハ イ で も︑お 酒 好 き に は た ま

1 日 の 終 わ り に 飲 む 一 杯︒ビ ー ル

だのお酒好きとアルコール依存症の違

労省調査︶とされています︒では︑た中の人はわずか8万人︵2013年厚

依存症の患者は109万人︑現在治療ことが多いのです︒日本でアルコール

気 づ か な い ま ま 病 気 が 進 行 していくと は い え ま せ ん︒し か し︑依 存 症 でたくなる気持ちがあるだけでは病的冒 頭 に 書 い た よ う に︑お 酒 を 飲 み

依存症の症状圧症など病気によっては少量でも体いはなんでしょうか？

コミュニケーションを円滑にしたり常のストレスから解放してくれたり︑グができるテストです︒このうち1項

問でアルコール依存症のスクリーニン

CAGE︵表1︶はわずか4つの質

酒 行 動 は﹁コ ン ト ロ ー ル 障 害﹂と 表

強 い﹁渇 望﹂が 生 じ ま す︒そ し て 飲てはいけない状況でも感じてしまうは精神依存の症状として本来飲酒し・精神依存と身体依存に 害 を 及 ぼ す こ と が あ り ま す︶は 日

するプラスの面があるのは確かです︒
目でもあてはまればアルコール問題のく家族や社会を巻き込んだ問題を引⑤飲酒が生活の中心で他の楽しみを犠牲にする⑥問題が起きていてもやめられない（肝機能が悪いのに飲酒を続けるなど）※簡略化してあります

たくさん飲んでしまうなどが多く認められます︒
身体依存は離脱症状が出現する状態です︒飲酒を減らしたり 止めたりした時に手の震えや多量の発汗︑不安感やイライラ感︑さらに けいれん
発作︑幻覚を来すこともあります︒

心理特性︵本人︶〜アルコール依存症は﹁否認の病﹂〜否 認 と は︑自 分 が ア ル コ ー ル に 依存している現状を認めようとしないことです︒﹁自分はアルコール依存症
ではない﹂﹁やめようと思えばいつでも 酒 は 止 め ら れ る﹂と 考 え︑周 囲 が勧める治療を拒否したりします︒

家族も支えが必要
家族も保健所での家族ミーティン
グや家族対象の自助グループに参加することで依存症患者に対する正し
い 接 し 方 を 学 び︑家 族 自 身 が 回 復 す

が あ る 患 者 さ ん に﹁転 ば ぬ 先 の 杖﹂

る わ け で は あ り ま せ ん︒断 酒 の 意 志

じ 状 態 に す る 薬 で す︒酒 が 嫌 い に なて し ま い︑一 時 的 に 酒 が 弱 い 人 と 同祉 セ ン タ ー︑自 助 グ ル ー プ へ 相 談 しず︑医 療 機 関 や 保 健 所・精 神 保 健 福

お酒の問題に気づいたら一人で悩まか か り︑息 の 長 い 支 援 が 必 要 で す︒

アルコール依存症の回復には数年ることを目指します︒と し て 補 助 的 に 使 う 薬 で す︒最 近 はましょう︒

ことが断酒継続の支えになります︒

を 語 り︑他 の 参 加 者 の 体 験 談 を 聞 く

織 に 参 加 し ま す︒自 ら の 酒 の 体 験 談

た酒害者自身によって運営される組症 者 た ち︶な ど 断 酒 継 続 を 目 的 に しア ノ ニ マ ス＝無 名 の ア ル コ ー ル 依 存

断酒会やAA︵アルコホーリクス・

自助グループれも万能ではありません︒

り︑効 果 を 上 げ つ つ あ り ま す が︑こロサートなども使われるようにな

飲酒欲求そのものを抑えるアカンプ

抗酒剤はアルコールの分解を抑え抗酒剤治療を行うこともあります︒

す︒離 脱 症 状 が 強 い 場 合 な ど は 入 院

対する考えや行動を修正していきま④耐性がある（お酒に強くなっている）

現され︑飲み始めの時のつ もりより

しかしどんな種類のお酒もアルコー可能性があり︑2項目以上当てはまれ

二日酔いで仕事に行けない本人のき 起 こ し ま す︒近 年 で は 飲 酒 運 転 に③離脱症状があるル︵エ タ ノ ー ル︶と い う 依 存 性 の あ

代わりに家族が職場に連絡をしてあよる事故が問題になっていますが︑②お酒の量や行動のコントロールができない

ばアルコール依存症の可能性が高いとげ た︑飲 酒 を 止 め さ せ よ う と し て 酒
家族︵児童・配偶者虐待︑離婚︶︑職①不適切な状況でも飲みたいという病的な強い欲求がある

る薬物であるということをご存知でを隠した︑﹁今度飲んだら離婚する﹂業︵産 業 事 故︑欠 勤︶上 の 問 題 を 引

は 断 酒︵1 滴 も 飲 ま な い︶の 継 続 を

過去 1 年間に以下の項目のうち 3 項目以上が同時に 1 ヶ月以上続いたか、または繰り返し出現した場合されます︒表2にはWHOが作成したな ど と 言 っ て 脅 す︑な ど の 言 動 を イ
き 起 こ し︑飲 酒 す る 当 人 に 限 ら ず︑アルコール依存症はうつ病や不眠

基 本 に︑身 体 的・精 神 的 な 健 康︑家ICD-10診断ガイドライン

し ょ う か︒し か も 多 く の 方 は 自 分 が

ネ イ ブ リ ン グ と い い ま す︒本 人 の た
周囲の人々にも影響が広がってしま症︑双 極 性 障 害︵躁 う つ 病︶な ど 多族関係︑社会性を取り戻すことです︒

表2 アルコール依存症の診断基準を示します︒

め と 思 っ て す る こ と が︑逆 に 本 人 のうのです︒

依存症の進行に手を貸していることになります︒

治療
ア ル コ ー ル 依 存 症 は 治 癒︵適 量 のお 酒 が 飲 め る よ う に な る︶し な い 病

く の 精 神 疾 患 と 合 併 し ま す︒ま た︑

依 存 症 の 治 療 に は 断 酒 の3 本 柱︑す

気 で す が︑回 復 は 可 能 で す︒回 復 と以上の身体疾患とな わ ち①通 院︑②抗 酒 剤 の 服 用︑
③自他の精神疾患や身体疾患との合併

関 連 す る と い わ れ ま す︒し か し 多 く

通院助グループへの参加が有効です︒

肝臓に限らず︑

Ewing JA（北村俊則訳）：CAGE 質問票 精神科診断学 2：359-363, 1991

アルコール依存症になっているとは

社会的問題④神経を落ち着かせたり、二日酔いを治すために、「迎え酒」をしたことがありますか（Eye-opener＝寝起きの１杯）

アルコール依存症は本人だけでな③自分の飲酒について悪いとか申し訳ないと感じた
ことがありますか（Guilty feeling＝罪悪感を感じる）

断 酒 へ の 動 機 付 け を 妨 げ︑結 果 的 に〜イネイブリング〜

心理特性︵家族︶

健康メモの依存症の方は身体疾患のみを治療
し て し ま い︑結果として再び飲
める体にするだ

福島県国民健康保険
診療報酬審査委員会委員②他人があなたの飲酒を非難するので気にさわったことがありますか（Annoyed by criticism＝非難が気にさわる）

専門医の治療でアルコール依存症

Hoshino Kenyo①飲酒量を減らさなければいけないと感じたことがありますか（Cut down＝減らす）

17
18

けになってしま

星野 研洋

CAGE
表1
に つ い て の 基 礎 知 識 を 学 び︑飲 酒 にDoctor's
ProfileDr. のいがちです︒

ink

ドクター

60

2

半月のポーズ
腰痛の改善も期待できるポーズ。体の側面が気持
ちよく伸びることを意識して行いましょう。

2に腕は前後 う、よ
傾かない で耳の横 をることキープす て。
意識し3

今回のテーマ1

ト
ポイン

脚をそろえ、おなかに力を入れて背筋を伸ばしたら、肩の力を抜きまっす
ぐ立ちます。人差し指を立てて両指を組み、息を吸いながら腕をまっすぐ上へ伸ばしていきます。

息を吐きながら上体を
指先ごと右側に倒し、ゆっくりと呼吸をしながら10〜15秒ほどキープします。息を吸いながら上体を戻し、反対側も同様に行います。

橋のポーズ
デスクワークの多い方におすすめ。腹筋強化はもちろん、肩こり解消にも役立つ
ポーズです。

1

健康
運動

はじめての
らくヨガ

実りの秋に負けない、引き締まった体を目指して！

ヨガで、動きやすい体づくりを加齢とともに「今までと同じ食生活なのに体型が変わってきた」と感じている方はいませんか。私たちの体は、
年齢を重ねると筋肉量が低下します。筋肉量が減ると基礎代謝の低下を引き起こすため、消費できるカロリーが少なくなり、脂肪を蓄積しやすくなってしまうのです。
そこで今回は、腹筋強化をめざすポーズをご紹介します。お腹周りの筋肉量を増やすことで、余分な脂肪が減り動きやすい体に変化。基礎代謝アップにつながります。この秋はらくヨガで「動きやすい体づくり」を実践
しましょう。

1

Maki Okada

岡田麻紀
福島県郡山市生まれ。福島大学
非常勤講師、福島学院大学 非常勤講師。やせる！ 楽しい！
若返る！「やきとりじいさん
体 操」を 考 案。動 画 サ イ トYouTube で 話 題 と な り、
2008 年に YouTube 年間
動画大賞（ハウツー部門）を受賞。現在、自治体
や企業等で健康運動を指導している。

心身回復のポーズの基本

仰向けになり、脚を腰幅程度に開いた状態で両膝を立てます。

ヨガというと力強いポーズをイメージされる方も多いと思いますが、心身を回復させるためのリラックスポーズもあります。体を鍛えるポーズの後や普段の生活で疲労を感じたときにおすすめ。心身を疲れから回復させましょう。

ポイント

頭を空っ
ぽ
全身を脱 にし、
力させて
大地に全
て
委ねるよ を
うに。

ポイント

3

2
背中の下で両指を組み、息を吸いながらさらにお尻を高く上げます。深呼吸をしながら20 〜30秒ほどキープ。リラッ
クスしながらゆっくりとお尻、腰、背中を下ろして、元の状態へと戻しましょう。

「らくヨガ」の動きが動画でご覧になれます！
20

両腕を体の側面に沿って伸ば し、肩 で 支 え な が ら お
尻、腰、背中を持ち上げていきます。息を吐きながらゆっくりと、太ももが床と平行になるまで持ち上げま
しょう。

大腿と
両脚内側
平行に。 は開きすぎ 両膝がない
気をつけ ようにて。

マットの上に仰向けになりましょう。腕を体から少し離し、手の平は上に向けておきます。脚を広めに開いて目を閉じ、眉間・こめかみ・歯の噛み締めを緩めていきましょう。頭の先からつま先まで、力んでいるところがな
いか確かめながら、自分の体を感じます。

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ふくしまの国 保

検索

19

D
Data
ata
データランドデータランド

LAND
LAND

6月、7月審査専門部
会分件数は2か月連
続で400件超え

審査受付件数（万件）
145

審査専門部会分件数

（件）
450

140
審査受付件数審査専門部会分件数

400

135

350

130
300

125

日々勉強し知識を深めたいです。

250

120
115

福島県内各地の国保担当者を毎号紹介するコーナー。
日々の仕事や将来の夢、
プライベート等について答えてもらいながら、国保に携わるみなさんをつないでいきます。
今回は、今年度採用の本会職員もご紹介いたします。

国保・後期高齢者分レセプト審査状況

28年8月
審査月

9月

審査受付件数

11月

12月

29年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

12月

11月

10月

9月

29年1月

2月

3月

1,358,711 1,335,939 1,358,275 1,366,951 1,357,944 1,385,337 1,293,581

4月

5月

6月

ありますので日々勉強し、知識を深められればと思います。
❷ライブ・フェスに行く！ 剣道（小１〜高３までやってました。
）❸スーパー銭湯へ行くことです！ 何も考えないで、お風呂・サ

7月

ウナに入ったあとはとてもリフレッシュできます。また、役場

1,295,755 1,377,141 1,335,671 1,334,170 1,361,581

審査専門部会分件数

360

334

336

334

409

381

389

356

403

364

407

405

特別審査分件数

33

27

24

26

22

25

36

22

19

28

28

23

※1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
※2 審査専門部会分件数：20万点以上40万点未満のレセプト。

※4 ※2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
※5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

内に剣道をやっている人が多いので、今後、週１くらいで役場
康保険課
浪江町役場 健月）
国保年金係（6か※3 特別審査分件数：40万点以上のレセプト（医科分のうち心・脈管に係る一部手術のレセプトは70万点以上、歯科分のレセプトは20万点以上）。

主な業 務

ひら が

付
／ 国保資格・給

国

保

後期
高齢者医療

日数

性別

年代

傷

医

科

756,199

入

30

女

60代

急性広範前壁心筋梗塞

科

314,118

入

20

女

60代

左舌癌

入外

日数

性別

年代

医

科

910,176

入

17

男

70代

感染性心内膜炎

歯科

102,627

入

15

男

90代

左側下顎歯肉癌

傷

病

国

保

後期
高齢者医療

病

入外

日数

性別

年代

傷

病

名

774,386

入

12

男

60代

急性前壁心筋梗塞

歯科

95,230

入

24

男

60代

左側下顎歯肉〜頬粘膜部扁平上皮癌

入外

日数

性別

年代

医

科

700,500

入

26

男

70代

慢性うっ血性心不全

歯科

109,140

入

18

男

90代

左側舌側縁部舌癌

傷病

名

みえ焼きそば』を食べられる店舗もありますので、ぜひ、浪江

保

後期
高齢者医療

22

いことだらけで日々奮闘しています。業務に関する知識を深め、国保業務に携わる保険者の皆様のお役に立てるよう頑張ります！
❷趣味は、友人と美味しいものを食べに行くことと、野球観戦です。特技は、中学から大学まで続けていた卓球です。
ことです。毎日家に帰ると必ず出迎えてくれて、見ているだ

入外

日数

性別

年代

傷

医

科

834,727

入

30

男

70代

胸部大動脈瘤破裂

歯科

160,659

入

30

男

50代

両側陳旧性顎関節脱臼

入外

日数

性別

年代

医

科

922,687

入

16

女

70代

急性大動脈解離

歯科

107,159

入

30

男

90代

下顎骨悪性腫瘍

請求点数を深め、業務に関する知識 張ります。
るよう頑
皆様のお役に立て❸私のリフレッシュ方法は、ペットとして飼っている猫と遊ぶ■平成29年7月審査分（6月診療分）
国

除き、約６年前から出されていた避難指示が解除となり、町内❶国保連合会職員として半年経ちましたが、まだまだわからな

科

請求点数

のグルメです！ 浪江町は、平成 29 年 3 月 31日に一部地域を商業施設『まち・なみ・まるしぇ』が震災後にでき、
その中に、
『な

名

医

請求点数

Ｂ−１グランプリでゴールドグランプリも受賞し、我が町自慢

名■平成29年6月審査分（5月診療分）
請求点数❹私の街自慢は、なんといっても『なみえ焼きそば』です！！

町へお越しいただき『なみえ焼きそば』を食してみてください。
入外

歯

請求点数

剣道部を発足させようと構想中です。

へ来ることもできるようになりました。役場の敷地内に仮設の■平成29年5月審査分（4月診療分）
請求点数

だ い すけ平賀 大輔さん

5月審査分の国保歯科で30万点超えのレセプト発生

最高点数レセプト❶担当となってからまだ半年です。まだまだ、わからないことが多く、町民の方からの質問に対してすぐに答えられないことも

200
（件）

28年8月

審査月

10月

または今後の目標①現業務を担当して、②趣味・特技方法③健康法・リフレッシュ
の街自慢
は私
また
と、
うこ
④最近思

病

名

けでとても癒されます。

福島県国民健康保険団
体連合会
電算管理課 レセプト電算係（6か月）わたなべ

渡 辺 みおさん

主な業務 ／
ジェネリック差額 通知 書関係・
電子 請求 届出 関係❹私は大学生活４年間東京に住んでいましたが、社会人になって生まれ育った福島市に戻ってきました。その時、自分は福島

傷

病

名

ののどかで落ち着いた雰囲気が大好きだということを、改めて実感しました。生まれ育ち、色々とお世話になったこの福島で働き、何らかの形で貢献できたらと思っています。

21

DATA LAND

県北

地域別の医療費の動き

相双

会津

全ての地域で一般／退職の対前年比件数は減少している

県中
南会津

国保・退職・後期高齢者医療の動き■件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

平成29年7月審査分

いわき

県南

直近一年間で、被保険者数は約25,000人減

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

（億円）

（万件）

250

80
70

200

60

①件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件
県

北

般

数

／

対前年比

（件／円）

職

費 用 額

95.24%

150,628

退

後
対前年比

件

高

対前年比

齢

5,018,995,633

155,299

96.20%

3,549,204,203

99.51%

165,928102.14%

5,084,081,091

103.11%

県

南

38,78797.46%

921,193,057

95.38%

41,533102.05%

1,393,189,014

105.94%会

津

81,34595.71%

1,808,659,946

95.83%

101,64199.86%

3,107,168,884

99.12%

南 会 津

8,739

95.89%

230,336,605

100.23%

13,13799.18%

405,738,546

107.29%

相双88,14995.17%

1,778,896,491

96.08%

74,797101.09%2,077,384,023

102.84%

い わ き

110,682

93.87%

2,186,378,465

94.48%

133,752101.87%3,640,213,423

100.37%②諸率（医科、歯科）30
50

１日当たり費用額

中

県

中

県

南

県

南

南会津

相

相

費

額

10

20

30

40

29年1月

2月

後期 費用額

3月

4月

5月

一般／退職 件数

6月

後期 件数

3月

4月

5月

6月

7月

666,011

619,046

620,553

658,167

630,426

626,010

638,789

700,303710,014666,557

668,111710,637

697,835

700,649

714,723

1,355,385

1,347,605

1,376,025

1,285,603

1,288,664

1,368,804

1,328,261

1,326,659

1,353,512

11月

12月

29年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

13,371,019 13,535,488

13,593,108

13,693,518

13,125,916 13,095,468

14,143,288

13,332,954

13,268,335

13,618,716

19,989,393

19,920,089

20,347,662

20,382,374

20,761,991

20,169,363

19,368,905

21,329,052

20,395,347

20,699,309

20,726,771

33,363,387

33,291,108

33,883,150

33,975,483

34,455,509

33,295,279

32,464,373

35,472,340

33,728,301

33,967,644

34,345,486

9月

10月

11月

12月

一般／退職

652,107636,520

647,507653,338

647,302

後696,413686,699

698,700

702,047

計

1,348,520

1,323,219

1,346,207

審査月

28年8月

9月

10月

一般／退職

13,600,424

13,373,994

後20,113,784
33,714,208

期

29年1月

期

※ 本会の審査支払確定値より算出。

双

0

50

10

7月

2月

28年8月

計

いわき
0

12月

（千円）

津

南会津

いわき

11月

（件）

用

双

10月

北

県

会

9月

審査月

（千円）
県

津

28年8月

一般／退職 費用額

数

（千円）

会

20

0

件

北

40

102.88%中

１件当たり費用額

50

100

対前年比

県

県

150

者

費 用 額

101.71%

183,935

96.54%

3,054,732,006

数

期

5

10

15

20

■被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
900,000

１人当たり費用額

受診率

800,000（％）（千円）

700,000

県

北

県

北

600,000

県

中

県

中

500,000

県

南

県

南

会

津

会

津

南会津

相

相

双

いわき
10

20

【一般／退職】29年7月審査分

24

30

40

50

【一般／退職】28年7月審査分

60

70【後期】29年7月審査分

293,917294,211294,267

294,166

294,900

295,347

295,860

296,000

295,998

296,066

17,51817,075

16,462

15,843

15,242

14,681

14,064

13,246

12,522

11,737

11,067

10,468472,973

470,434

468,171465,110462,176

460,544459,284

457,187454,991

458,562454,732

451,964

28年7月

8月

9月

10月

11月

12月

29年1月

2月

3月

4月

5月

6月

般

退

300,000

100,000

双

0

いわき
0

293,663

400,000

200,000
南会津

293,283050【後期】28年7月審査分

100

150

200

※ ① ②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

23

DATA LAND

介護 〜 一人当たり費用額 平成29年7月審査分

一人当たり介護予防・日常生活支援総合
事業費用額の平均は、前号の21,131円と比べて10,284円増
（円）

一人当たり
平均費用額

保険者名

介護給付
一人当たり居宅サービス費用額 一人当たり地域サービス費用額 一人当たり施設サービス費用額

介護の動き①介護給付費等支払状況

市

135,299

108,094

168,932

315,794

32,073

（億円）
145

市

169,478

109,585

174,827

319,779

28,237

市

135,716

106,511140

183,052

330,560

32,971

市

144,898

107,780

155,023

323,761

32,995

市

160,291

107,455

158,599351,780

37,040会 津 若 松 市
喜

多

い

わ

福
二

島
本

郡
須

賀

川
河

相

118,675

155,016

327,676

30,123161,050

94,598

194,933

325,586

32,189き市

136,983

100,674

171,494

318,386

32,028115

市

167,240

133,077

136,249

310,265

32,852110

市

160,450

112,529

260,534

330,985

34,485

105

155,254

110,119

177,794100

310,271

33,024

達市

145,117

106,747

163,498

334,137

27,817

本宮

市

164,174

108,539

193,036

311,560

39,507川俣町

152,322

121,952

197,020

328,491

25,009桑折町

159,662

128,082

112,524

331,464

32,578国見町

152,502124,794

85,816

346,51127,033

大玉村

181,122

127,266

171,332

311,539

25,981

鏡石町

166,418

115,745

184,205

330,008

31,017

天
南

栄
会

下
檜

津
郷

枝

岐

村

177,933

121,964

129,300

329,772

33,986町

149,20284,72999,917

332,41135,037町

156,026

109,941

84,335336,063

30,293

村

173,004

72,590118,597

344,148

0

只

見

町

158,088

101,032

174,486

314,771

33,175磐梯

町

176,166

103,875

196,790

335,539

33,290

20

120

市

伊

21

125

141,073

馬

22

130

市

村
相

（万件）
23

135

方
馬

田
南

松
山

白

19
18

28年8月

12月

29年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

223,663

216,293219,743

217,063

222,121225,234

229,323

229,126

確定件数

219,435

216,953

219,477

219,773

220,210

212,539

216,256

213,840

218,367

219,632

224,650

224,652

支払確定額 13,008,795 12,875,306 12,844,513 12,998,102 12,702,549 12,921,908 12,665,590 11,959,950

13,024,526

28,700②事業所数

153,924

89,226236,388342,441

30,519西会

津町

174,189

122,657

234,679

3,400

320,683

27,070会 津 坂 下 町

176,737

124,584

215,340

327,679

33,824

湯川

村

181,907

124,044319,341

348,253

33,632柳津町

161,628

93,243

123,397

304,70235,870会 津 美 里 町

171,472

126,095

260,971327,637

28,855三島町

221,435

129,749

205,658

319,499

14,770金

山

町

163,443

113,160

144,048

316,327

31,517昭和村

194,807

130,6830371,386

24,157棚

倉町

157,023

92,594

141,668

330,719

30,737

矢祭

町

152,755

105,865

165,865

307,884

20,09336,422

324,061

42,719西郷

村

158,431

104,542

155,136

348,390

35,203

泉崎

村

178,814

129,424

181,649

314,30240,248中島

村

176,409126,244

303,470

314,386

40,443矢吹

町

165,948

109,128

269,008

327,10332,306石川町

149,534

111,011

136,938

323,300

34,367玉川村

161,199

109,048

168,463

327,580

31,197平田村

147,210

114,309268,659

334,759

23,189浅川

町

137,555

86,107

143,620

332,449

29,945

古殿町

180,500

106,354

215,150

332,184

33,802三春町

170,430

117,008

253,704

326,940

37,988小野町

165,700

110,615

243,251

326,389

40,063広野町

154,681

112,014

180,532

317,758

37,200164,225

113,486

178,052

306,616

40,224富岡町

148,786

129,235

180,476

312,284

37,581

川

内

村

178,862

106,202212,122

317,403

4,489

大

熊

町

163,286

140,766

211,861

357,134

38,024双葉町

153,181

134,396

188,065

324,232

35,292

浪

江町

146,596

113,690

156,550

312,446

33,646

新

地

飯

舘

平

167,012

116,603

213,859

327,807

41,168町

169,099

124,948

95,089338,995

24,209村

164,940

116,999

200,573

343,129

31,282

均

162,576

111,911

181,057

327,267

31,415※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。
※サービス受給者一人当たりで算出。

確定件数

11月

村

327,575

17

7月

223,328

原

92,5036月

10月

塩349,162

5月

222,881

北81,1794月

9月

323,084

111,192

3月

220,969

189,811

198,8102月

223,01390,009141,482

29年1月

28年8月

160,507

村

12月

審査月

町

町

11月

受付件数

代

川

10月

（件／千円）

苗

鮫

9月

支払確定額

猪

塙

26

介護予防・日常生活支援
総合事業費用額

6月の受 付 件 数 、支 払 確 定 額は直 近 一
年で最高値となる

12,710,726 13,502,353 13,223,828

3,350
3,300
3,250
3,200
3,150

3,326

3,312

3,301

3,335

3,344

3,340

3,338

3,339

3,350

3,342

3,359

3,374

事
業
所
数

3,100
3,050
3,000
28年8月

9月

10月

11月

12月

29年1月

2月

3月

4月

③サービス別 受給者数・費用額（平成29年7月審査分 対前年同月比）
受給者数

6月

7月

認定者【28年7月】108,876人【29年7月】111,993人

費 用 額
63,771

居宅
サービス
13,295

17,9242,256,146,743
2,400,421,755
5,714,155,508

施
設
サービス

18,1703,724

5,896,990,728
117,229,444

介護予防・
日常生活支援総合事業

11,0710

6,563,389,571

地
域
サービス

13,790施
設
サービス

6,527,979,556

居
宅
サービス

60,451

地
域
サービス

介護予防・
日常生活支援
総合事業

5月

10

20

28年7月審査分

30

40
29年7月審査分

50

60

70
（千人）

356,097,391
0

5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75（億円）
28年7月審査分

29年7月審査分※ ①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。※ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

25

連合会日誌E v e n t

R e p o r t

・・・①● 第三者行為求償事務研修会︵福島市︶・・・②● 監事会︵国保会館︶● 国保総合システム操作研修会︵国保会館︶
・・・③● 介護保険主管課長会議︵福島市︶● 東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会︵宮城県︶〜● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶

・⑤● 理事会︵国保会館・︶・● 保険者協議会プログラム研修会︵福島市︶● 再審査部会︵国保会館︶

・・④日・

東北7県から国保運営協議会の代表者などが集まり︑平成 年度の役員選任︑前年度の経過が報告された︒
また︑各県から提出された議題は全て提案通りに採択を受けた︒

14

・・・⑥
● 障害者総合支援担当者説明会︵福島市︶● 福島県国保地域医療学会︵福島市︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶

・・・⑦● 保険料︵税︶適正算定マニュアル研修会︵国保会館︶
・・・⑧● 国保料︵税︶収納率向上対策研修会︵管理監督者向け︶︵福島市︶● 通常総会︵福島市︶

・・・⑨● 保険者協議会第1回企画調整部会︵国保会館︶
・・⑩● 介護給付費適正化担当者説明会︵国保会館︶〜3日・● 国保地区部会連絡会議︵国保会館︶
・・・⑪● 広報委員会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶

回健康なまちづくりシンポジウム︵東京都︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶●第国保中央会が主催するシンポジウム︒
都道府県や市町村など︑保健事業を担当する全国の国保関係者が集まり︑地域における健康づくり・まちづくりについての議論が行われた︒

・・・⑬● 国保市部会︵国保会館︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 全国市町村国保主管課長研究協議会︵東京都︶・・・⑫● 介護保険業務推進検討委員会︵国保会館︶

介護保険業務について説明する
本会介護保険課 安藤課長

挨拶をする本会鈴木会長
座長を務める
白河市国保年金課 秦課長● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 在宅保健師の会﹁絆﹂総会︵福島市︶日● 介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶● 全国地域医療学会︵東京都︶〜● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

❹
❺

23

27

27
28

21

28

❿
⓬

34

［金］

24

⓫
⓭

［金］

20
9 2 1
24 23 17［月］

21 20 14 5 2

25 22

29

4 3
13 7

［火］ ［月］［木］ ［金］14［木］

24 22 2128 27 26

［月］ ［土］ ［金］［金］ ［木］ ［水］［水］ ［水］ ［火］［木］ ［水］ ［木］

25［木］ ［水］ ［木］ ［火］ ［土］［月］ ［金］

7月
8月
9月

第三者行為求償の関係法令及び参考判例について説明する
渡辺健寿法律事務所 渡辺弁護士
介護保険をめぐる状況について説明する
福島県保健福祉部介護保険室 花積室長
国保料（税）の徴収について講義する
中村先生

❶
❷
❸
❻
❼
❽
❾

第34回「健康なまちづくり」シンポジウム

事業振興課求償係から平成29年8月24日（木） 東京都千代田区一ツ橋 「一ツ橋ホール」

シンポジウムでは、伊達市から「健幸都市」実現のためのまちづくりについて説明
国保中央会主催の第34回「健康なまちづくり」シンポジウムが開催され、都道府県や市町村、国保連合会の保健事業担当者など約 650 名が参加した。
基調講演では、千葉大学予防医学センター 社会予防医学研究部門の近藤克則教授が「データヘルス時代の健康なまちづくり」と題し、社会参加の割合と健康状態の関連性や、ビッグデータ活用による効果的・
効率的な保健政策の可能性について講演した。
基調講演で熱心に話す近藤教授 各県・市町村における取り組み状況を発表

被保険者が交通事故等（第三者行為）によって保険で治療等を受けたときは、すみやかに国保・後期高齢者医療・介護保険の窓口へ関係書類を届けましょう。
被保険者等（被害者）の方が届出に必要な書類及び各市町村で求償事務に必要な関係書類（国保様式／介護様式）は、ホームページからダウンロードできます。
【ダウンロード先】
本会のホームページのトップページ

続くシンポジウムでは「データヘルスの実践〜健康なまちづくり・
健康づくり〜」のテーマの下、４名のパネリストから各県・市町村で保険者専用

第三者行為求償
事務関係書類について

各種様式について※各種関係書類の記載方法や届出に関することは、市町村窓口へお問い合わせください。

の取り組みについて報告があった。福島県からも伊達市の仁志田昇司

伊達市の取り組みについて説明する仁志田市長

パネリスト同士の活発な意見交換の様子

平成29年度 全国市町村国保主管課長研究協議会
平成29年8月25日（金） 東京都千代田区一ツ橋 「一ツ橋ホール」

介護様式

やまちづくり、住民の健幸意識の醸成のための取り組み等について説

国保様式

市長がパネリストとして参加し、「健幸都市」実現のための健康づくり
明し、発表後は助言者・他パネリストとの活発な意見交換が行われた。

交通事故等（第三者行為）によって治療等を受けたら●第三者行為による傷病届●同意書 ●誓約書 ●事故発生状況報告書●人身事故証明書入手不能理由書●交通事故証明書入手不能理由書●子ども医療費委任状（文案例）

お問い合わせ先●第三者行為による傷病届
●同意書

●誓約書

●事故発生状況報告書●人身事故証明書入手不能理由書●交通事故証明書入手不能理由書

福島県国民健康保険団体連合会 事業振興課求償係
ＴＥＬ.０２４（５２３）２７４３ E-mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp

来年度に迫る国保改革に向けて、各地から課題と取り組み状況を報告
課長を中心に約 7 80 名が参加した。国民健康保険中央会の原勝則理事長は主催者挨拶で「本年７月に厚生労働省が関係団体と共に『国民の健康保護のためのビッグデータ活用推進に関するデータヘルス改革推進計画・工程表』及び『支12月会はこれらの計画を踏まえ、これまで蓄積してきた多くの知見やノウハウを十分に活かし、保険者機能の発揮に向けた支援に全力で取り組んで参りたい」とる報告が行われ、参加者たちも熱心に耳を傾けていた。

30

22

日

編集
後記

本誌が、第 3 4 回国保連合会広報誌コンクールで最高賞である入選に選ばれました。受賞は保険者の皆様をはじめとした多くの方々のご理解・ご協力あってのものであり、皆様には深く感謝いたします。
また、先日、国保中央会が実施する、広報担当職員研修に参加しました。他県連合会の広報担当者と誌面づくりの悩みなどを共有・相談するとても有意義な時間でした。今後も研修で学んだことを活かし、より有益な広報誌となるよう心掛けて広報誌づくりに取り組んでいきたいと思います。（五）4［水］● 第3回保健事業支援・評価委員会︵福島市︶た。北海道における事務処理システムのクラウド化や、栃木県の納付金試算、激変緩和へ対する考え方など、各取り組み状況に関す

31 24 5［火］ ［火］ ［木］● 市町村介護保険担当者説明会︵福島市︶

質問する司会の島崎氏● 国保問題調査委員会︵国保会館︶

真剣な表情で説明に聞き入る参加者● 国保主管課長部会︵福島市︶

都道府県・市町村・国保連合会から選ばれた５名による発表が行われ● 福島県国保運営協議会連絡会︵会津若松市︶〜

シンポジウムでは「新たな国保制度に向けた課題への対応について」と題し、政策研究大学院大学の島崎謙治教授を司会者に迎え、全国の● 国保制度改善強化全国大会︵東京都︶

説明が行われた。

30 21 14 2

［木］ ［火］ ［火］ ［木］● 次期国保総合システム操作研修会︵国保会館︶● 国保情報集約システム操作研修会︵国保会館︶「国保制度改革施行に向けた検討状況について」と題し、平成3 0年度に迫る国保制度改革の概要、財政支援の拡充、納付金試算等について● 福島県保険者協議会プログラム研修会︵福島市︶

挨拶した。

厚生労働省保険局国民健康保険課長の鳥井陽一氏による講演では、

15

［金］

● 国保料︵税︶収納率向上対策研修会︵中級者向け︶︵福島市︶

国保改革について説明する鳥井課長

10月● 次期国保総合システム・国保保険者標準事務処理
システム担当者説明会︵福島市︶

主催者あいさつをする原理事長

下旬

払基金業務効率化・高度化計画・工程表』を公表した。国保連合会・国保中央

11月

連合会行事予定

平成29年度全国市町村国保主管課長研究協議会には、全国から市町村国保の

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〔ふくしまの国保〕第66巻第2号
2017年9月30日発行
福島市の「あんざい果樹園」
では、最盛期を迎える梨がみずみず
かつじゅ

しく実っています。
３代目を務める安齋一壽さん（68）は東日本
大震災以降、復興支援のイベントやツアーの開催地として、
この果樹園の敷地を定期的に提供。復興への温かい思いが集まる場
を訪ね、県内外から多くの参加者がやってきます。活力の源について安齋さんは「やらなきゃという使命感ではなく、俺は純粋に楽しんでいる。それがいいんじゃないかな」と、笑って語りました。

信義

FAX：024-524-1041㈹FAX:024-935-0760

TEL：024-523-2700㈹TEL：024-935-0789㈹福島県福島市中町3番7号●企画・編集／株式会社ル・プロジェ●発行／福島県国民健康保険団体連合会●発行人／片平

福島県国民健康保険団体連合会

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