地域包括支援センター保健師キャリアラダー (地域包括支援センター・福祉領域⼩委員会)
活用の前提

 保健師には、下記の 1-1.個人および家族への支援 〜 3-1.事業化・施策化までの活動を連動させながら実践することが求められる。
 従来の人材育成においては、主として経験年数に応じて、（新人期）（中堅期）（管理期）に区分することが多かったが、本キャリアラダーでは、能⼒の成⻑過程を段階的に区分した。
 厚⽣労働省の作成した「自治体保健師の標準的なキャリアラダー」と全国地域包括支援センター・在宅介護支援センター連絡協議会の作成した「地域包括支援センターに必要な知識・技術」を目安として作成した。

キャリアレベルの定義
A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

所属組織における役割

 センターの設置主旨や果たすべき役割、  センター業務に係る担当業務全般について自立  センター業務全般に関して指導的役割
取り巻く施策の動向や情勢の理解に努して行う。
を担う。
め、センターの保健師専門職としての自  センターの設置主旨や果たすべき役割、取り巻く  住民や関係機関との連携・調整を行う。
覚を持つ。
施策の動向や情勢を適切に把握し、３職種間で共・センター業務に係る担当業務は自立し有できる。て行う。
 住民や関係機関とのプロジェクトに参画する。

責任を持つ業務の範囲

 地域とのつながりについて理解を深め  センターの業務と施策の関係性を理解し、主担当  センター業務全般を理解しその効果的ながら、個別事例に対して責任を持つ。 として担当業務に責任をもつ。
な実施に対して責任を持つ。

専門技術の到達レベル

 基本的な事例は主体的に行い、処遇困難  処遇困難な事例への対応を自立して実施する。  住民や関係機関との連携を図りながら、な事例について指導を受けて実施する。  地域の生活健康課題を明確にし、チーム内で共複雑かつ緊急性の高い地域の生活健康 地域の生活健康課題の把握に努め、地有、地域住民と協働して事業計画を提案する。
課題に対して迅速に対応する。
域住民と相談しながら優先度を判断し  災害時等、緊急時において、臨機の判断を行うこ  生活健康課題解決のための施策に応じ解決策を提案する。とができる。（※支援協研修会より抜粋 以下※
た事業化を行う。
表示）保健師の職員像
活動領域

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

めざすべき職員像

 自らの力量を高めながら、日々の業務にあたる。  組織としての活動、成果を意識しなが  センターの適切な運営管理とともに、地域包括ケア（※）
ら業務にあたる。（※）
システムの構築に向けて、地域に働きかけることができる。（※）

期待される⼒量 センターの役割を理解したうえで、業務ができる。  センター内の職員との連携を積極的に  センターの各職員の業務状況を適切に把握し、必要（※）
図り、業務を遂行する。
な助言・指導、または環境整備を行い、適切なセン 地域に出向き、住民との関係を築くことができる。  住民や関係機関と連携を図り地域の生ターの運営管理ができる。
（※）
活健康課題を適切に抽出、把握し、そ  地域の将来を見据え、積極的に幅広い関係者と連の解決に向けた提案や具体的取り組み
携・協働したセンター運営や事業展開を図ることがができる。（※）
できる。（※）

1.対人支援活動
活動領域求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

地域センター業務

必要な技術
（※）

1-1.
個人及び家族への支援

 アセスメント能力
 事例のアセスメントを行い、  処遇困難事例のアセスメントを  複雑かつ緊急性の高い生活 問題解決のための予支援を実践できる。
行い、支援を実践できる。
健康課題を迅速に明確化
防的支援 センター内で連携し支援を検  支援に必要なフォーマル及びイし、必要な資源を調整し効 必要な社会資源の導討できる。
（他ででてくれば他ンフォーマルな資源を適切に導果的な支援を実践できる。
入と調整へ）
入及び調整できる。
・生活健康課題に予防的に・支援に必要なフォーマル及  複合的な課題を抱える住民の相 介入できる。
びインフォーマルな資源を把談・支援についても、関係機関と握する。
も連携した包括的な支援を適切に実施できる。（※）

総合相談支援業
務／権利擁護業
務／介護予防ケアマネジメント
業務／包括的・継続的ケアマネ
ジメント支援業
務／認知症総合支援事業

傾聴技法／面接技法／関係機関との連携／虐待対応の方法／チームアプローチ／プロセス評価
手法／スーパービジョン／ファシリテーション／認知症高齢者への対応／認知症総合アセスメ
ントの手法

1-2.
集団への支援 集団の自助力を高め  集団の特性を把握し、支援を  集団の支援を通して、地域の生活る能力計画し自立して支援できる。
健康課題を明確化することができる。

総合相談支援業
務／介護予防ケ
アマネジメント
業務／認知症総合支援事業

地域アセスメント／ネットワー
クづくり／プロ
セス評価手法集団への支援を通して、住民による地域の生活健康課題の解決を支援することができる。

2.地域支援活動
活動領域求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

地域センター業務

必要な技術
（※）

2-1.
地域診断・地区活動

 地域の生活健康課題  生活健康課題を把握するため  住民の生活健康課題が語れる。
 センター事業を適切に評価や資源を把握し解決の方法がわかる。
 地域診断や地区活動で明らかにし、より効果的な事業展開に取り組むことがで  人口動態、高齢化率、地域特なった生活健康課題を事業計画ができる。（※）
きる能力
性や歴史を理解する。
立案に活用できる。

総合相談支援業
務／包括的・継続的ケアマネジ
メント支援業務

地域アセスメント／ネットワー
クづくり／プロ
セス評価手法2-2.
地域組織活動 地域の特性を理解し  様々な組織の活動や役割を理  地域住民とともに活動しながら、 多様な住民組織のネットワ住民と協働して組織解する。
ニーズに応じた組織化が提案で ークを立ち上げ、地域組織の化、ネットワーク化  多様な住民ニーズを把握しなきる。
育成を行うことができる。
を促す能力
がら、住民組織とともに活動  地域の幅広い関係者に積極的にできる。
情報等を発信するとともに、地域づくりや協働体制づくりに向けた働きかけを行うことができる。
（※）

総合相談支援業務／包括的・継続的ケアマネジ
メント支援業務

地域アセスメント／ネットワー
クづくり／スーパービジョン／
ファシリテーシ
ョン

活動領域
2-3.
ケアシステムの構築求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

地域センター業務

 医療・介護・介護予  市町村における地域包括ケア  地域の生活健康課題や地域特性  市 町 村 の 方 針 を 踏 ま え つ 権利擁護業務／
包括的・継続的防・生活支援の視点
システム構築に向けた方針をに基づき関係機関と協働し、地域つ、専門的見地からの地域 ケアマネジメンをもって包括的に各理解できる。
（※）
包括ケアシステムの改善、強化に
包括ケアシステム構築への ト支援業務／地種社会資源を調整す  担当地区の各種社会資源を理ついて検討できる。
具体的提案ができる。（※） 域ケア会議／在宅医療・介護連る能力解し活用・調整ができる。
 市町村における地域包括ケアシ携推進事業／認知症総合支援事
ステム構築に向けた方針を理解業／生活支援体
し、その実現に必要な社会資源の制整備事業整備等の課題についての提案ができる。（※）

必要な技術
（※）
関係機関との連携／プロセス評
価手法／ファシリテーション／
チームアプロー
チ／地域アセス
メント／ネット
ワークづくり3.事業化･施策化
活動領域
3-1.
事業化・施策化求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

 市町村の目指す方向  市町村の目指す方向性、重点  事業の成果や評価等をまとめ、組  センターを代表して、地域性や重要施策を理解施策が理解できる。
織内で共有することができる。の様々な活動、会議等の場に出席し、センターの役割し、生活健康課題を  担当事業を通して、課題を解  地域の生活健康課題を明らかにし、評価に基づく業務の見直しや踏まえた事業を提案決するための専門職としてのや事業を説明し、効果的な新規計画を提案できる。
取り組みを提案できる。
できる能力提案ができる。
（※）

地域センター業務

必要な技術
（※）

権利擁護業務／
地域ケア会議／在宅医療・介護連携推進事業／認知症総合支援事業／生活支援体制整備事業

関係機関との連携／政策提言に向けたプレゼンテーション／ファシリテーショ
ン／ネットワー
クづくり

地域センター業務

必要な技術
（※）

4.健康危機管理に関する活動
活動領域求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

4-1.
 所属のセンター内で  生活健康危機管理の意味や目  地域特性を踏まえ、生活健康危機危機管理時に備えて的を理解することができ住民低減のための具体的な方法をセ
健康危機管理の要支援者を把握するに普及啓発することができンター内で提案・共有できる。
体制整備ことができる能力る。
 センターとして地域で要配慮者
 マニュアルに基づき自分の役の把握ができる。
割を理解し動けるようにして  センター内で危機管理のマニュおく。
アルをつくっておく。それを住民にも伝えて自助互助力を高める。

A-4

A-5

地域特性を踏まえ、生活健康危機低減のための具体的な方法を行政に提案できる。

地域ケア会議

政策提言に向けたプレゼンテー
ション／ネットワークづくり

4-2.
 要支援者に対して必  必要な対応をセンター長の指  必要な情報を整理し、組織内の関  組織内外の関連機関との連要な対応を迅速に判示のもと実施できる。
係者へ共有できる。
携・調整ができる。
健康危機発⽣断し実践する能力
現状を把握し情報を整理しセ  変化する状況を分析し、二次的被  有 事 に 起 こ る 複 雑 な 状 況時の対応
ンター長に報告することがで害を予測し、予防活動を計画・実に、関係機関と連携し迅速（災害・感染症）きる。
施できる。に対応できる。

地域ケア会議

政策提言に向けたプレゼンテー
ション／ネットワークづくり

5.管理的活動
活動領域

求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

 センター内外の関係  PDCA サイクルに基づく事業  センター内で事業評価が適切に  組織内外の関係機関ととも5-1.
機関と共に事業評価
評価方法と意義を理解でき実施できるよう職員と共有できに事業評価を行い、事業のPDCA サイクルに及び活動の効果検証る。
る。
見直しや新規事業の計画を基づく事業・施策を行う能力
 3 職種と共に担当業務の評価  事業計画立案時に評価指標を適立案できる。
評価 評価結果等の根拠に及び見直しを実施できる。
切に設定できる。
 施策立案時に評価指標を適基づき事業の必要な センター運営上の課題の把握と切に設定できる。
見直しを行う能力
整理ができる。
5-2.
情報管理 センター内外の活動  センターにおける情報管理に  センター組織内で適正に情報が  センター業務に係る情報管に係る情報を適切に係る基本方針を理解し、業務取り扱われているか管理、指導が理上の不測の事態が発生し保管、開示、保護するに係る文書等を適切に管理すできる。
た際に、センター内で主導能力ることができる。
して対応できる。
 個人情報を適切に取り扱うことができる。
 業務の記録を適切に行い関係機関への情報伝達ができる。

5-3.
人材育成・⼒量向上 組織の人材育成方針  研修に積極的に参加し、研修  他センターや行政の保健師等と  センター長として、より高を理解し、継続的にを通して自分の担当事業に生の交流を通して人材育成上の課い専門性を身につけること
自己研鑽するとともかすことができ、他職種との題を抽出し、見直し案を提案できができるよう自己研鑚に努に後輩を指導・育成連携を知ることができる。
る。
める。
（※）
する能力
 業務を行う上で必要な知識、  センター内の職員同士で勉強会  組織の人材育成のため OJT
技術の習得に積極的に取り組等について、積極的に企画、実施やスーパービジョンに必要み、専門性の向上に努める。
することができる。
（※）
な力を身につける。
（※）
 必要に応じて、他の職員に能動的に助言、指導することができる。
（※）

地域センター業務

必要な技術
（※）

介護予防ケアマネジメント業務／包括的・継続的ケアマネ
ジメント支援業務

プロセス評価手法／地域アセスメント

包括的・継続的ケアマネジ
メント支援業務

OJT の手法／スーパービジョン

地域包括支援センター業務

必要な技術
（※）

6.保健師の活動基盤
活動領域
保健師の活動基盤求められる能⼒

A-1

A-2

A-3

A-4

A-5

 根拠法令に基づいた  地域の生活課題を明らかに  研究的手法を用いて事業の評価  研 究 的 手 法 を 用 い て 分 析
活動を実践する能力
し、根拠に基づくセンター業ができる。
し、根拠に基づきセンター
 保健師の活動基盤で務を実施するため、記録を適業務の計画ができる。
ある社会的公正性・切に行うことができる。
公共性について理解し、活動を倫理的に判断する能力