アア スス クク
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福祉サービス第三者評価機関
地域密着型サービス外部評価機関

アスクニュースレター

No.５８

２０１５年１０月２５日

発行

特定非営利活動法人アスク
発行人 佐藤由紀子〒325-0074 栃木県那須塩原市松浦町118-189
TEL/FAX：０２８７－６２－４３１０
E-mail：npo.asc＠nasuinfo.or.jp
web：http://asc.nas.ne.jp/

会員からのメッセージ
車生活に思うこと
西田由記子（にしだゆきこ）
東京生まれ東京育ちの私は、那須塩原に引っ越してきたばかりの頃、近所の人が５００メートル先のクリーニング屋へ車で行くのに心底驚きました 。東京では歩きか電車での移動ばかりで、１キロ、２キロ歩くのは普通だったからです。それから年月がたち、気がつくと私自身いつの間にかどこへ行くにも車でというのが当たり前になってしまっていました。でもこのごろ、このままで本当にいいのだろうかと思うのです。
ひとつには、自分自身の生活を振り返ったとき、歩くことが減ってごく身近な地域とのつながりが弱くなったと感じるからです。家のドアを出て、すぐ車に乗って職場へ、 職場から家へ、家から……と点から点へと移動する毎日。子どもがごく小さかったときは歩きと自転車が中心で、行動範囲は狭かったけれど、行き会う結構いろいろな人と言葉を交わし、どの家に犬がいるのか、どこにどんな木の実が落ちているのか、どの木イチゴがおいしいかなど近所の様子もよく分かっていました。下の子の出産のとき、手伝いに来ていた母が上の娘を連れていると、道でもパン屋でも本屋でもあちこちで「あら、お母さんどうしたの？」と娘が声をかけられ、とてもびっくりしたといいます。が、今では、近所に新しいアパートができてもしばらく気づかないくらいです。
もうひとつは、ふと周りを見回したとき感じることです。どこの地方都市も似たような状況なのかもしれませんが、那須塩原市は本当に車社会です。あらゆることが車があることが前提で考えられているように思います。でもそれは、社会的に弱い人にはやさしくない社会であるよ
うに思えるのです。
例えば、中学生の部活動。運動部は当たり前のように市内外のあちらこちらに練習試合に出掛けます。そして試合会場までは家族が車で送り迎えするのが当然、暗黙の了解のようになっています。でも、すべての家に車があるわけではないでしょう。車がない家はどうしているのでしょう。運動部には入れないのでしょうか。また、我が家の隣には８０歳を超えた義母が住んでいますが、いまだ車を運転しています。とても元気な義母ですが、やはりヒヤリハットはあるし、もうそろそろ免許を返上してはと思うのですが、私は日中仕事で不在なので、車がなければ病院にも義母の元気のもとであろう教会にも（クリスチャンなので）行けなくなってしまうと思うとなかなか言い出せずにいます。
私の今の生活から車をなくしてしまうことはできません。でも、生活のなかで車に頼らない時間をもつことで見えてくることがあるのではと思うこの頃です。
（ＮＰＯ法人子育てほっとねっと代表、ファミリーサポートセンター、子育て広場等主宰）

1寄 稿
高齢者とくすり― 副作用と相互作用 ―児玉久美子が出現しています。副作用としてアキレス腱はじめにの痛みや炎症（まれに断裂）が報告されているのは、ニューキノロン系という種類の抗生高齢者の多くは複数の疾患を併発しており、物質です。

多種類の薬を服用しているケースがとても多薬を使用した時の反応は人それぞれです。薬いものです。国立長寿医療研究センターの調の効果はもちろん、副作用にこそ個人差があ

査報告によると、６５歳以上の内服薬を服用るともいえます。特に高齢者の場合、加齢やしている患者の平均処方薬剤数は４ .９剤、６基礎疾患などによって生理機能が低下してい剤以上の多剤投与は全体の３７ .５％になるそる場合が多いため、副作用が発現しやすくなうです。持病の治療のために薬を服用し、そり、重篤化するケースも多くなります。また、の薬の副作用を改善するために別の薬が処方一言で「薬の副作用」と言っても、その症状されていることも、実は珍しくありません。

はさまざまです。高齢者だけでなく患者さんの症状が病気や加齢によるものなのか、副作副作用の例用によるものなのか、判断するのは大変難しいことです。日ごろから体調や言動などをよ「いやな夢を見て眠れない」「おならが出てく観察しておくことが大切です。薬の種類に困る」「なんだか体毛が濃くなった（多毛）みよっては、服用を急に止めることで体調が悪たい」「激しい運動もしていないのにアキレス化する場合もありますので、飲み忘れ・飲ま腱の部分が痛む」・・・こんなふうに訴えていせ忘れにも気をつけましょう。

る高齢者の方はいませんか？

薬の服用時間は薬に合わせて設定されていまそれぞれ食事バランスの悪さ、加齢などとす。これは、副作用予防の目的もあるので、関係がありそうな症状ですが、どれも“れっ服用時間・服用方法は守るのが原則です。多きとした副作用”としてこれまでに正式に報くの薬は、飲み忘れなどがないように服用時告されているものです。

間は食事時間に合わせて決められていますが、いやな夢を見せる可能性のある薬は、中枢それ以外にも食事時間に合わせて飲むことで、刺激作用のあるものや精神疾患の薬などに多吸収された薬が血液中で一定濃度に保たれる

く、おなら（放屁）を増加させる薬には、一といった理由もあります。ただし、これはあ部の糖尿病治療薬、便秘薬などがあります。

くまで毎日一定の時間に食事を摂っているこ

多毛の副作用のあとが前提となっています。また、食後服用指る薬には、男性ホ示の薬でも、食事をしなくても飲む必要のあルモン、ステロイるもの、食事をしなかったときは服用しないド薬などがあるほほうがよい薬など、指示されたとおりに服用か、一部の抗てんできない場合の対応は、薬によって異なりまかん薬を服用したす。食事を２口程度しか食べられなかったの患者さんにも体毛に、食後に服用する糖尿病治療薬を服用し、が濃くなる副作用低血糖に陥ったという副作用事例もあります。

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飲み合わせです。薬の中には、その効き目の残薬・薬の飲み残し現し方（作用機序）や代謝のしくみによって、他の薬との相性の善し悪し（相互作用）があところで、近年処方された薬を患者が大量ります。内容や程度により、飲み合わせてはに飲み残す“残薬”が問題になっています。

いけないもの（併用禁忌）や注意を要する（併そのため２０１６年の診療（調剤）報酬改定

用注意）として指示されています。それは薬では、残薬解消のための対策が盛り込まれる同士だけではなく食品の中にも薬と相性の悪見通しです。残薬の発生要因としては薬の飲いもの（組み合わせ）があります。

み忘れが最も多く、複数の医療機関から同様例えば、“グレープフルーツ”や“ワルファの薬が処方された、自己判断で服薬を中止しリンと納豆”はその代表で、ご存知の方も多たなどが続いて挙げられています。これらはいと思います。

もちろん高齢者に限られたことではありません。しかし、高齢者は認知能力の低下により○グレープフルーツ

飲み忘れるケースが多く、また複数の医療機

グレープフルーツは、血圧を下げる薬（降圧関に通っている患者が、多くの薬を処方され薬）、コレステロールを下げる薬（脂質異常症て管理しきれなくなることもあり、介護する治療薬）、免疫抑制薬、精神・中枢機能に作用うえでも問題となるでしょう。

する薬（向精神薬）など、さまざまな薬の作薬を飲み忘れた場合の対応としては、基本用を強めることが知られています。これにつ的には飲み忘れに気付いた時点で飲み、次回いては、グレープフルーツや文旦、ダイダイの服用まで４時間以上（１日３回服用の薬のなどに含まれるフラノクマリン類が相互作用場合）空けるようにします。もし、次回（次を起こす物質であることが明らかになっていの食事など）が迫っている段階になって気付ます。同じ柑橘類でも、ミカンやオレンジ、いたのなら、飲み忘れた１回は無しにして次レモンにはこの成分が含まれないので大丈夫からきちんと飲んでもらいます。一般的な内です。このフラノクマリン類の物質が薬を代服薬の服用で少しタイミングがずれてしまっ謝する働きを抑えるために、薬が効きすぎてた場合は、１日３回服用の薬で、次回の服用降圧薬の場合は血圧が下がり過ぎるなど作用まで最低４時間以上、１日２回の薬なら５時が強く出たり、副作用が生じたりするおそれ間以上、１日１回の薬なら同じく８時間以上があるのです。

空けて飲むようにします。

この作用は、グレープフルーツを食べたり、服用時間の間隔が短すぎると、薬の作用が強そのジュースを飲んだあと２～３日続くといく出る可能性があり危険です。忘れた分を次われています。（長いものでは６～７日間持続回まとめて飲むのは、成分によっては血中濃するとの報告もあります）グレープフルーツ

度が上がり過ぎ危険なので絶対に避けます。

を摂らないよう注意されている場合には、薬

ただし、この一般論があてはまらない薬もいの服用が終わるまでこの注意を守り続けるのろいろありますので、飲み忘れた場合の対応が原則です。もちろん、グレープフルーツがについてもマニュアル化しておくと、いざと大好きで食べずにいられない場合には、グレいう時にあわてずに済みます。その際、処方ープフルーツの影響医に必ず確認することを忘れてはいけません。

が少ない薬への変更を検討することもで薬の飲み合わせきます。処方医または薬剤師に相談する

多種類の薬を服用するときに問題となるのがとよいでしょう。

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○ワルファリンと納豆

アミオダロン（不整脈治療薬）やヨウ化イソワルファリン（ワルファリンカリウム）は、プロパミド（市販薬に含まれる鼻水の薬）と血液を固まりにくくする（抗凝血作用を持つ）

昆布などヨウ素を多く含む食品によって、ヨ薬であり、高齢者に処方されることも多い薬

ウ素の過剰摂取となり甲状腺機能に異常がみです。

られることがあります。他に、レボドパ（パワルファリンと納豆の関係では、簡単にいうーキンソン病治療薬 ）、プロプラノロール（降と納豆がワルファリンの働きを妨げます。つ圧薬）と高たんぱく食品を一緒に摂取すると、まり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めてし薬の吸収が抑えられるため作用が弱まってしまうということです。血液が固まるときは、まいます。あるいは、クアゼパム（睡眠薬）通常ビタミンＫが必要になります。ワルファのように、食事との同時摂取で薬の血中濃度リンは、このビタミンＫの働きを抑えて血液が２～３倍に増えるため、食後には服用しなを固まりにくくするのですが、納豆にはビタいこととされている薬もあります。

ミンＫが豊富に含まれているだけでなく、腸介護現場では、処方時の注意を常に確認しな内でビタミンＫを作る働きもあるため、ワルがらできるだけバランスのよい食事を心がけファリンの作用を弱めてしまうのです。クロましょう。

レラや青汁、アロエなどもビタミンＫを多く含むので、ワルファリン服用中の摂取は避け○健康食品と薬の飲み合わせ食事以外ではどうでしょうか？

るのが基本です。
そのほか、ブロッコリーやほうれん草などのいわゆる健康食品（サプリメント）やハーブ緑黄色野菜もビタミンＫを多く含みますが、などの自然食品の中これらを避けることは難しく、また避ければにも、薬効に影響す他の栄養素の不足が問題になります。そこで、るものや薬との併用

これらについてはできるだけ毎日同じ量を摂を避けるべきものがるように心掛けると、薬の作用が安定します。

あります。特に高齢者は多種類の薬を併○薬と相性の悪い食品用していることが多

グレープフルーツやワルファリンと納豆を例

いため、健康食品なにあげましたが、他に薬と相性の悪い食品はどによる影響を受けどのくらいあるでしょうか。

る可能性が高いのです。

一般的な食品を普通の分量でバランスよく食例えば、イチョウ葉やＥＰＡ、ＤＨＡ、ニン

べている分にはほとんどの場合、問題はありニクのサプリメントは、血液をサラサラにとません。慎重に対応しなくてはならない組みいった作用を期待して使用されます。しかし、合わせは一部です。

すでに血液を固まりにくくする作用を有する

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例えば、一部のニューキノロン系やテトラサ薬を飲んでいる人では、出血傾向が高まる可イクリン系に分類

能性があるためこれらの使用は避けるべきでされる抗生物質す。と、牛乳などミネまた、骨粗鬆症の人は積極的にカルシウムのラルを多く含む食サプリメントを利用されるかもしれません。

品との組み合わせこれも、骨粗鬆症の薬でビタミンＤなどを服により、薬と牛乳用している場合カルシウムの吸収が高まり、など両方の吸収が高カルシウム血症（主な症状は肌のかゆみ、弱まります。また、便秘、食欲不振、不整脈など）が問題となるかもしれません。ですから、カルシウムのサしかし、そんなことはなく、症状に合ったもプリメントの使用は、医師の指示に従いましのを飲めば効果があります。また、高齢者のょう。逆に、骨粗鬆症治療薬のビスホスフォなかにも辛抱強い方が結構いらっしゃいます

ネート製剤は、低カルシウム血症が問題となね。“痛み”まで我慢していないでしょうか？

ります。このように薬が体内の栄養素に影響

痛み止めが特に有効なのは痛みが初期の段階する場合はサプリメントなどで補うことも勧です。痛み始めたときに鎮痛薬で抑えれば比められます。このとき気をつけなくてはなら較的短時間で治りますが、激しい痛みになっないのは、ビスホスフォネート製剤と同時にてからでは鎮痛薬を飲んでもなかなか痛みはカルシウムを飲むと薬の吸収が減弱してしま取れません。痛みはその方の生活の質（ＱＯうため、時間をずらして積極的にカルシウムＬ）を想像以上に下げる要因です。食事がきを摂取する必要があるということです。

ちんととれているか、排尿、排便がきちんとできているかといったことと同様「痛みがな副作用への対応
今回は、薬の一般的な副作用や相互作用についかどうか」も常に気にかけてあげましょう。
終わりにいて書かせていただきました。これらは報告されている膨大なデータのほんの一部です。

最後に・・・薬のことなのだから“薬剤師”

その中から高齢者の方に多く服用されているや市販薬の販売に関与する“登録販売員”が薬に関するものをいくつか例として取り上げ答えられて当たり前。と思われるかもしれまてみました。

せんが、医師が処方した薬に関する質問に安副作用の対応で大切なこととして、まず、何易に答えられないのは、疾患との関係があるかあったときには、家族や介護職だけで対応からです。医師にはそれぞれに治療方針があしないということです。安易な判断、対応はり、薬物療法もその一部なのです。市販薬を危険です。主治医や薬剤師に相談していただ

使ってもよいかどうかなど、一見、薬局で判きたいと思います。次に、前にも申し上げま断できそうなことでも、持病の治療中などのしたが日ごろから体調や言動などをよく観察場合、その治療に影響が出る可能性を考えて、しておくことが不可欠であるということです。

主治医の判断が必要なこともあります。

それと、過去にどのような薬でどのような副加えて日本においては、処方権は医師（歯作用を経験しているかを確認しておくことで、科医師・獣医師を含む）のみに認められてい避けられる副作用もあります。例えば、痛みます。法的にも内容的にも、医師への確認が止めを飲んで喘息発作を起こした（アスピリ必要なケースは多いのです。ですから、薬剤ン喘息）ことのある人の場合、同様の成分を師が間に入って医師と話し合うのが理想とい含む薬（痛み止め、かぜ薬、湿布薬など）のえます。

使用を避けることによって、同じ副作用を繰り返さずにすむこともあります。

また機会がありましたら、高齢者

痛み止めについてに多い疾患とその治療薬について、話題をかえて、最近少し気になっている“痛み止め”についてお話ししようと思います。
「痛み止めを飲み続けると効かなくなる」と思い込んでいる方が意外に多いと耳にします。

個々の疾患・薬についてお話をさせていただけたらと考えています。
（管理薬剤師、アスク理事）

5精読・積ん読本紹介
子宮頸がんワクチン、副反応と戦う少女とその 母 たち
黒川 祥子 著
１６００円＋税

集英社刊

２０１５年６月発行

黒川祥子 1959年生まれ。福島県出身。東京女子大学文理学部史学科卒業。 弁護士秘書、ヤクルトレディ、デッサンモデル、業界紙記者などを経て、フリーライター。家族の問題を中心に執筆活動を行う。橘由歩の筆名でも著書がある。息子が二人いるシングルマザー。第１１回開高健ノンフィクション賞受賞(受賞時タイトル『壁になった少女―虐待‐子どもたちのその後』改題『 誕生日を知らない女の子－虐待-その後の子どもたち』）、『熟年婚－６０歳からの本当の愛と幸せをつかむ方法』等。

若い女性に増えている子宮頸がんによる死。

母親が接種を勧めた場合がほとんどなのだが、それを防ごうと、２０１０年１１月から子宮頸驚いたのは、このワクチンが生涯有効なものがんワクチンが公費負担となった。２０１３

ではなく、たったの６年～１０年しか効かな年からは定期接種となり多くの少女が接種をいということだった。

受けた。そしてその直後、激しい副反応に苦しむ少女たちが続出した。
本書は接種後、副反応に苦しむ少女やその親を訪ね歩き、彼女たちの生の声や現状を丁例えば１３歳の少女がワクチンを接種して、それが有効だとされる年齢、２０代初めまでに、何人の女性が子宮頸がんで命を亡くしているというのだろうか？

寧に取材し、苦しみに寄り添い、なおかつ政年齢を問わない場合でも、１０万人に２人府が薦めたこの子宮頸がんワクチンとはどうの死を防ぐための接種で、１０万人に４人のいったものなのかを、丁寧に解説したノンフ

重篤な副反応が報告されているという。さらイクションである。に子宮頸がんのウイルスにも種類があり、日頭痛、激しい体の痛み、勝手に体が動く不随本人の一般女性がこのワクチンが有効なウイ意運動、記憶力の低下など、接種の副反応とルスに感染している確率は０．７％、一度でいわれるその症状は多岐にわたり、学校へ通も性体験がある女性には接種しても無意味で、うこともままならない少女たち。

おまけに「子宮頸がんそのものを予防する効救いを求めて病院に駆け込んだ母娘は、さ果はまだ証明されていない」と、ワクチン接らなる苦しみを味わうこととなる。検査の結種を進めるチラシの隅に小さく書かれている果、異常は見つからず、「ありえない症状」なというに至っては、開いた口がふさがらなかのだから詐病である、痛みへの恐怖からくるった。このワクチンには、子宮頸がんの罹患心身の反応である、神経質な母親が原因の母者を減らしたという実績はなかったのだ。

原病である、さらには、思春期の少女が学校異例の速さで国が認証したというワクチン接へ行きたくないために起こった反応だと決め種。これは過去に何度も繰り返されてきたこつけ、多くの医師が母親を責めたのである。とがまた起きているのだろうと思わずにはい

思春期の子供に起こることを、母親の責任とられない。ワクチン導入のための活動家とワする社会の風潮がいまだ根強いこと、医師とクチン製薬会社との強いつながりがあるこという立場の者でさえ、自分が理解できない現が分かっているという。ＷＨＯですら、製薬象に出会うとこういった反応をするという事会社との癒着が指摘されているという。

実に衝撃を受けた。

誰かの利益のために、彼女たちは犠牲になっ

また、接種をした多くの少女は中学生で、たというのだろうか。現在も国は 、「接種の痛接種しておけば一生がんにかからず安心と、みへの恐怖が引き起こした反応」とし、予防6

接種禍であることを認めてはいない。しかし副反応の解明と治癒方法の確立、そして苦数的には少ないが、重篤な被害者に医療費のしむ少女たちの一日も早い回復を願うばかり支給が決まったようである。

である。

（Ｈ・Ｋ）

ケアワーカーのつぶやき
ケアワーカーの皆さん、あなたのつぶやきを聞かせてください。

学童保育と共にＮ学童保育の創立から勤務して早、通算１７年、現在６３歳、子供達と様々な遊びができることを大変幸せに思っている。兄弟の多い家に育ち鍛えられたせいか、拳玉、将棋、お手玉など存分に楽しめる。数人の児童に教えた本将棋は、今や一年生も混じり男子のほとんどが差す。将棋には回り将棋、お金将棋、山崩し、挟み将棋などがあり 、“ウンコ ”“ションベン”など遊びの隠語もあるが、読者の皆さんは何のことかわかりますか？ 校庭ではかく
れんぼ、ドッチボール、サッカー、バレー、フットベースボールと身体を動かしていい汗をかく。この歳になっても子供達の仲間に入れてもらえて遊べるのは嬉しい。チームを作るとき、代表がジャンケンで、構成員を選ぶ方法があるが、これは厳しい評価がつきもので、ヘタだと最後まで選んで貰えない。が、私はこの歳でも種目によっては、２～３番目に選んで貰えている。ドッチボールの時に一番はじめに選んで貰えたときは“やったーっ”という気分だった。
振り返ればこの１７年、よく今まで続けてこられたと思う。創立時は全く手探りで、どう保育計画を立てたものか散々苦しんだ。相棒はまだ１９歳の保育未経験者の女の子、相談もできず毎晩のように一人悶々と悩んでいた。たった二人の指導員なので私は絶対休めなかった。非常勤を雇うなど役員も念頭になかったので、相棒が休んだとき全く私一人で１６名の保育に当たった。無茶苦茶といえばそうなのだが、これで当時は通っていたのだから市も呑気なものだ。今や管理最優先で一人の児童の保育であっても支援員（今年度からそう言う）は二名つかなければならない。悩みながらも“健全育成”とばかり私もずいぶん肩に力を入れて頑張っていたように思う。問題のある児童はその家庭を知らねばと保護者と向き合うう
ちに、いつの間にか家庭の問題に首を突っ込んでいたりする。家庭の中を知るというのは、非常なリスクも伴うことを経験上知った。６０歳も過ぎた今は、子供達の肥やしになろうと思っている。人生は小説より奇なり、この八苦の娑婆を生き抜く力になればととにかく褒める。些細なことでも褒める。そして精一杯の笑顔と驚きの表現をする。
現在まで２６名の支援員が関わり、うち２０名が退職している。現在常勤Ａさん８年、Ｂさん３年と我が保育室にも落ち着きが訪れたが、相変わらず支援員不足は深刻で、今２名募集中だ。そしてこれはどこの学童保育も同じ状況だ。やめていく理由の一番は“こんなに大変で責任のある仕事なのに給料が安すぎる”そして“児童の態度が悪い”。返す言葉がない。
子供は相手によって自分を変える存在であり、大人を試したり、怒らせたりは当然、でも心を開けば素直なのだけれど ．．．。山積する事務と月５回ほどにもなる会議をこなしながら、月～土まで毎日勤務する常勤先生には保護者の皆さん是非ご協力ください。 （Ｏ・Ｙ子）

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アスクの活動から評価結果の公表（2015年10月22日現在）《地域密着型サービス外部評価》ＷＡＭ ＮＥＴ（ http://www.wam.go.jp/）に評価結果公表
グループホームさくらハウス（那須塩原市）《福祉サービス第三者評価》とちぎ福祉サービス第三者評価推進機構ＨＰ http://www.tfhs.jp/
東保育園（那須塩原市）《社会的養護関係施設第三者評価》
全国社会福祉協議会ＨＰ http://www.shakyo-hyouka.net/search/index.php

インフォメーション
電話相談「 介 護 保 険 ホ ッ ト ラ イ ン 」
2015年 １１月 １２日（木 ）、１３日（金 ）、１４日（土）毎日 午前１０時から午後８時 ※１４日のみ午後４時まで
介護保険ホットライン 専用電話番号
介護保険改正について、

０３－３２６６－０２７１
・介護保険ホットライン企画委員会は、2006年かみなさんの声をお寄せください！

ら電話相談を開設してきましたが、今回の改正・介護保険制度は改正を繰り返してきましたが、について、サービスを使う利用者、家族などの今年度は複雑でわかりづらい見直しがはじまっ

介護者、ホームヘルパーやケアマネジャー、介ています。

護職など現場で働く人のほか、多くのみなさん・４月には６５歳以上の第１号介護保険料が引き上げになり、特別養護老人ホームの要介護３以上に制限されました。の声を広く集めたいと願っています。
・介護をめぐる悩みはひとりひとり違いますし、寄せられる相談に方程式のような答えはありま

・８月には「費用負担の公平化」のため 、「一定せん。しかし、ボランティアの相談スタッフの以上の所得者」の利用料が２倍に、施設サービみなさんとともに、悩みに耳を傾け、調べられスの食費・家賃の低所得者への補助は、預貯金ることはお知らせし、解決できない課題についチェックなどで対象になる人が絞り込まれていては報告書にまとめて提言するなど、多くのみます。

なさんと共有したいと考えています。

・そして、「地域包括ケアシステムの構築」のた・期間は３日間と短いものですが、あなたの「介めに、2017年度まで2年がかりで要支援１・２

護のある暮らし」について声をお寄せください。の人が利用するホームヘルプ・サービスとデイ電話相談「介護保険ホットライン」についてまわサービスを市区町村の事業に移しています。

りのみなさんにぜひ、お知らせください！

・また、サービス料金（介護報酬）は引き下げになり、利用者が多い在宅サービス事業者の倒産、廃業が伝えられています。
どうぞ、お気軽にお電話ください！！
お待ちしています。

介護保険ホットライン企画委員会
共同代表：小竹雅子、小島美里、林洋子
後援：東京ボランティア・市民活動センター
協力：介護者サポートネットワークセンター･アラジン（市民福祉情報オフィス・ハスカップのホームページ http://haskap.net/2015/10/11123.htmlより）◆次号のニュースレターは１月発行予定です。読者からの情報や投稿を歓迎いたします。

寄稿
歓迎◆書籍紹介欄に取り上げるのにふさわしい書籍をご紹介下さい。新本、旧本を問いません。
４００～８００字程度の紹介文を付けていただくとありがたいです。
◆原稿はニュースレター発行元へ、１２月末までにメール又はＦＡＸでお送り下さい。

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