日本大学歯学部紀要 49，23‒29，2021

歯学部第１学年学生の「障害」のとらえ方
佐藤紀子

Perceptions of disability by freshmen dentistry students
Noriko SatoAbstract

The “realization of an inclusive society” is one of the legacies of the Tokyo 2020 Olympic andParalympic Games. It is important for people to understand the social model of disability toachieve an inclusive society. The social model of disability refers to the restrictions on people
with disabilities based on interactions associated with medical impairments and various
barriers set by the society. However, the current society does not consider people with diverse
needs or disabilities.
As the popularity of the social model receives more attention these days, this study focusedon the perceptions of disability by freshmen dentistry students. Students taking a “LifelongSports” course in the first semester of 2021 at a dental school in Tokyo were asked to define
disabilities. The responses of 132 students were analyzed by classifying them into three groups(the individual model, the social model, and others) and by separating the responses of eachgroup by context. Eighty-five students (64.4%) wrote about the individual model. Furtheranalysis showed those responses could be categorized as impairments, limitations of activities,
comparisons with able-bodied persons, and so on. Conversely, only two students (1.5%) referredto the social model.
Clearly the social model of disability is not predominant among students. It is necessary todevelop educational content and methods to promote understanding of the social model toenhance human resources that can contribute to the realization of an inclusive society.

Key words : 障害の社会モデル，個人モデル，social model of disability, individual model of disability
1. 研究の背景と目的が，長期にわたり継承・享受できる，大会の社

2021年，新型コロナウイルス感染症拡大の影会的・経済的・文化的恩恵のこと」（東京都オ

響により １ 年の延期を経て，東京2020オリン

リンピック・パラリンピック準備局，2021a）

ピック・パラリンピック競技大会（以下，東京である。東京2020大会では「共生社会の実現」

2020大会）が開催された。大会が終了した今，をレガシーの一つとして掲げている（東京都オ

東京そして，日本にどのような「レガシー」がリンピック・パラリンピック準備局，2021b）。

残るのか注目される。

東京2020大会を契機とした共生社会の実現にレガシーとは，「オリンピック・パラリンピッ

向けた方針が記された「ユニバーサルデザイン

ク競技大会等の開催により開催都市や開催国2020行動計画（以下，UD2020行動計画）」の中

日本大学歯学部

Department of Health and Sports Science, Nihon University〒101-8310

健康科学分野東京都千代田区神田駿河台 1 − 8 −13（受理：2021年 9 月14日）

School of Dentistry
1-8-13 Kanda-Surugadai, Chiyoda-ku, Tokyo 101-8310, Japan─ 23 ─日本大学歯学部紀要 49，23‒29，2021

で，共生社会は以下のように説明されている。

日本は2007年に障害者権利条約に署名したが，当時の日本の国内法は条約の精神とはかけ我々は，障害の有無にかかわらず，女性も離れたものであったため，まずは国内法を整備

男性も，高齢者も若者も，すべての人がおし，障害者制度を充実させた後，2014年に条約互いの人権や尊厳を大切にし支え合い，誰を批准した（内閣府，2021a）。

もが生き生きとした人生を享受することの障害者権利条約の趣旨を踏まえて，2011年にできる共生社会を実現することを目指して「障害者基本法」が改正されている。第二条のいる。この共生社会は，様々な状況や状態

障害者の定義は，改正前には「身体障害，知的の人々がすべて分け隔てなく包摂され，障障害又は精神障害があるため，継続的に日常生害のある人もない人も，支え手側と受け手活又は社会生活に相当な制限を受ける者」とさ側に分かれることなく共に支え合い，多様れていたが，改正後には「身体障害，知的障害，な個人の能力が発揮されている活力ある社

精神障害（発達障害を含む。）その他の心身の会である。（ユニバーサルデザイン2020関機能の障害がある者であつて，障害及び社会的係閣僚会議，2020）

障壁により継続的に日常生活又は社会生活に相当な制限を受ける状態にあるもの」になった。

共生社会，特に障害のある人とない人の共生

これは「障害者が受ける制限は機能障害のみ社会の実現のためには，2006年，第61回国連総に起因するものではなく，社会における様々な会において採択された「障害者の権利に関する障壁と相対することによって生ずる」とする条約」（以下，障害者権利条約）の理念を踏ま「社会モデル」の考え方を踏まえた上での改正

え，すべての人々が，障害のある人に対する差である（内閣府，2012）。

別（不当な差別的取り扱い及び合理的配慮の不ここでの「モデル」とは，原因と結果の説明提供）を行わないよう徹底していくことが必要のことであり，「障害のモデル」とは，何が原である。その上で，「障害の社会モデル」をす因となって，どんな結果が障害として起こってべての人が理解し，それを自らの意識に反映さいるのかという障害の原因と結果についての説せ，具体的な行動を変えていくことで，社会全明のことである（久野，2018）。

体の人々の心の在り方を変えていくことが重要

障害は社会が作り出しているという考え方のである，と UD2020行動計画の中で述べられて「社会モデル」は，従来の「医学モデル」に対いる。

する考え方として生まれてきたものである。

「障害の社会モデル」の考え方は，障害者権「医学モデル」とは，障害は病気や外傷等から利条約に以下のように示されている。

生じる個人の問題であり，医療を必要とするものである（外務省，2018）という考え方である。

障害が発展する概念であることを認め，ま近年では，医学モデルは，その概念をさらに広た，障害が，機能障害を有する者とこれらくとらえて「個人モデル」と呼ばれるようにの者に対する態度及び環境による障壁とのなっている。

間の相互作用であって，これらの者が他の久野は，社会モデルと個人モデルを比較する者との平等を基礎として社会に完全かつ効際には，日本で一般的に「障害」という言葉で果的に参加することを妨げるものによってひとくくりにされがちな概念を「障害（disability）」生ずることを認め，（外務省，2019）と「機能障害（impairment）」という二つの異─ 24 ─

歯学部第１学年学生の「障害」のとらえ方なる概念に分けて考えることが重要であるとし

2. 方法ている。「機能障害」とは個人の心身の機能的2.1.

調査対象，調査時期および調査手続きな側面を指す概念であり，「障害」とは障害者

本研究では，2021年度前期 N 大学歯学部にが直面させられている差別や不平等，排除や参おいて開講された「生涯スポーツ」を受講した加の制約などの社会的側面を指す概念である。

第 １ 学年学生を調査対象とした。

社会モデルも個人モデルも，機能障害と障害の「生涯スポーツ」は，第 １ 学年前期に開講さ双方の課題があることは認めている。その上れる体育実技である。生涯にわたり運動・ス

で，障害の二つのモデルが異なるポイントは，ポーツを継続して実践する態度を身に付けるた次の ３ つの点にあると久野は指摘している。

めに，その重要性を認識すること，多様なニー①障害の原因と結果の説明（機能障害と障害のズのある人々のスポーツについて学び，共生社関係の説明）会の実現に寄与できるようになることを主な学

個人モデルでは，機能障害が原因で障害が結修到達目標としている。学修項目は大きく「生果である。一方，社会モデルでは，機能障害と涯スポーツへの導入」と「アダプテッド・ス

障害の間には原因と結果という関係性はない。

ポーツ」に分かれており，「アダプテッド・ス

注）②“正常”と多様性をめぐる視点ポーツ」の中で，障害のモデルを扱っている。

個人モデルでは，人間は“正常”という概念

調査は「生涯スポーツへの導入」の項目終了で表される一定の心身機能を持つことが望まし後，「アダプテッド・スポーツ」項目に移行すいとされる。社会モデルでは，人間は多様である前の第 ８ 回授業後（2021年 ５ 月）に実施されると理解される。

た。
「アダプテッド・スポーツ」項目の中で，障③解決の方法（個人の解決か社会の解決か）害のある人のスポーツや障害のモデルを扱うこ個人モデルでは，ある一定の心身の機能を保とについては，ガイダンス時に授業概要が説明持していないことが，様々な課題（障害）を引されているとともに，シラバスが公開されておき起こす原因だとみなされ，心身機能の改善がり，学生は事前に把握している。回答は Google優先的な解決策となる。その一方で，社会モデForms を用いてオンラインにて収集した。

ルでは，人間の多様性が考慮されず，ある一定回答内容の研究利用について個人情報保護にの心身の状態の人しか参加できない社会の構造関する内容を口頭で説明し，承諾を得た学生が障害の原因だとみなされ，多様性を受け入れ132名の回答を分析対象とした。調査対象者のるインクルーシブな共生社会の形成が解決策と回答については，氏名や学生番号等の個人情報なる。

を削除し，新たな番号を付した。

障害を社会モデルとしてとらえる考え方が求められている中で，将来医療に関わる学生も社

2.2.

調査内容

会の一員として共生社会に貢献していくために

第 ８ 回授業終了後の Google Forms を用いたは，社会モデルについて理解することが不可欠

授業後課題の中に，『次週からの内容に先立っである。そこで，N 大学歯学部に在学する第 １ての質問です。「障害とは何ですか？」正解・学年の学生が，障害をどのようにとらえている不正解はありません。インターネットで検索すのかを把握し，社会モデル理解に必要な教育内る必要もありません。この問いに対して，頭に容および方法について検討するための基礎的な浮かんだ内容を自分の言葉で書いて下さい。
』

資料を得ることを本研究の目的とする。という問いを設けた。
─ 25 ─

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2.3.

分析方法

治の疾患，精神の疾患を抱えた者は障害を抱え学生の回答を，その内容から個人モデルと社ているという。だが，障害は一種の特性であり，会モデルに分け，書かれた文章のみからはその本人が被り得る不利益は，本人の問題ではな

どちらにも区分できない「その他」の ３ グルー

く，不利益を生じさせてしまう社会，環境に問プに分類した。その後，回答の多かった個人モ題がある。社会環境が障害者に不利益を生じさデルのグループの中で，さらに内容を分析し，せないために，さまざまな対策が講じられていサブグループに分類した。

るが，依然理想とはかけ離れた状況である。
」
この回答は，機能障害と障害の違いを理解して3. 結果と考察おり，障害の解決は社会にあると明確に述べて3.1.

いる。

３ グループへの分類

学生の回答をその内容から，個人モデル，社③その他会モデル，その他の ３ つのグループに分類し「普段の生活をする時に支障が出ること」「生た。なお，学生の回答については，誤字・脱字活に何らかの悪影響を及ぼすファクター。自身と思われる部分を修正せず，そのまま引用しの QOL が低下してしまうような要因。」といた。

う回答は，どちらのモデルにも分類されないと①個人モデル判断した。「機能障害があるから普段の生活を「一般的な身体的，心理的機能が損なわれてする時に支障が出る」「社会が作り出した障壁いる事」といった機能障害について書かれた回によって普段の生活をする時に支障が出る」と答，「人が普通にできることができないこと」

いうように，その原因が機能障害にあるのか，といった正常でないことについて書かれた回答

社会にあるのかどちらともとらえられる内容でを個人モデルとした。また，「援助を必要とすある。このように個人モデル，社会モデルのどること」といった回答も，社会が変わらずとも，ちらともとらえられる回答を書いた学生は18名

誰かがその人を手助けすることで解決できる，（13.6％）であった。

つまり障害の解決は個人の問題であると考え，「自分が進みたい道に壁となって立ち塞がる個人モデルとした。その結果，個人モデルとともの。邪魔となるもの。」「物事を妨げるもののら え ら れ る 内 容 を 書 い た 学 生 は132名 中85名こと」という回答は一見，社会モデルのように（64.4％）であった。

も思われるが，障害者，障害のある人を想定し②社会モデル

た 回 答 と は 言 え な い。 ま た， 機 能 障 害 や障害は社会が作り出しており，個人の問題でdisability としての障害に言及したものとも判はなく，社会が解決すべきであるという点に言断できず，障害物，障壁といった obstacle に及した学生は 2 名（1.5％）のみであった。
「自関する内容だと判断した。このような内容を書分のやりたいことが，自らに責が無いのにもかいた学生は，27名（20.5％）であった。調査のかわらず思うようにできない場合は，程度の差段階で「障害とは何か？」という問いに対して，はあれど障害と言えると考える。
」という回答頭に浮かんだ内容を書くように伝えたため，深は，障害の解決を個人の問題としていない点く考えずに障害という言葉の辞書的な内容を書で，社会モデルであると判断した。
「障害とは，いた学生もいたと考えられる。「障害者」のこ生活する上での，物事を達成するために妨げととを念頭に「障害とは何か」説明するように求なるものである。医療的には，身体に欠損や不めた場合，その回答に変化が生まれた可能性は─ 26 ─

歯学部第１学年学生の「障害」のとらえ方

その他
34.1％
個人モデル
64.4％
社会モデル
1.5％
図

グループ別回答の割合ある。

機能障害を原因として起こる活動制限や不自由

これらの回答は，個人モデル，社会モデルにも分類できないものとして，その他とした。
図に ３ グループの回答の割合を示した。障害について言及している内容を「機能障害→活動制限」とした。
③機能障害→健常者との比較を社会モデルという視点でとらえた回答は「日常生活が健常な人に比べ制限される様々1.5％であった。個人モデルとして障害をとらな身体的，知的，精神的な条件」「健常な体のえている回答が ６ 割を超え，どちらにも分類で状態に比べて，ある器官で著しく発達が遅れきない回答と合わせると98.5％を占めていた。

る，またはその器官が存在しないなどして，健この結果から，障害の社会モデルの考え方は歯常者ならできるような運動や，事柄が出来ない学部第 １ 学年学生の間に浸透していないといえという状態」といった機能障害を原因とした活る。

動制限があり，健常者よりも困難が多いことについて書かれた内容を「機能障害→健常者との3.2.

個人モデルの中での分類比較」とした。また活動制限については触れて個人モデルに分類された学生85名の回答をさいないが，機能障害を原因として健常者との間らに，その内容から ７ つのサブグループに分類に生まれる差について書かれた内容もここに分した。表に分類と回答数（割合），回答例を示類した。

した。

④健常者との比較①機能障害「一般的な生活を送る上で正常な人よりも困「障がいとは身体の一部を失っている，ある難なことがある場合に『障害がある』と判断さいは機能しないことをいう」といった心身の機れると思う。」「他人とは違い劣った体を持って能や構造の障害を示している内容を「機能障いること」と，機能障害を原因とはせずに，健害」とした。

常者との比較によって困難が多い，劣っている②機能障害→活動制限といった回答を「健常者との比較」とした。

「何らかの身体機能が上手く働かずに日常生⑤活動制限（不自由）活に影響を及ぼしてしまう事」といった，その「日常生活に支障がでるほど不自由がある─ 27 ─日本大学歯学部紀要 49，23‒29，2021

表
分類

①機能障害

②機能障害→活動制限③機能障害→健常者との比較

個人モデルの回答分類

回答数（%）

20（19（9（

回答例

23.5

・ 障がいとは身体の一部を失っている，あるいは機能しないことをいう
・ 何らかの原因によって体の一部や脳，その他の部位などが思ったように動） かせなかったり，正常に機能することができないこと
・ 先天的もしくは好転的に発生した人体の損傷，機能停止などにより体の機能に支障が出ること

22.4

・ 何らかの身体機能が上手く働かずに日常生活に影響を及ぼしてしまう事
・ 身体の機能が上手く働かないこと。物事を実践する際に行動の妨げとなる） こと・ 体の器官や組織などの機能が異常があることによって，何かしらの行動の際に制限があること

10.6

・ 日常生活が健常な人に比べ制限される様々な身体的，知的，精神的な条件
・ 健常な体の状態に比べて，ある器官で著しく発達が遅れる，またはその器） 官が存在しないなどして，健常者ならできるような運動や，事柄が出来ないという状態
・ どこかの部位の機能が一般的なものに比べて劣っていること④健常者との比較

15（

17.6

・ 一般的な生活を送る上で正常な人よりも困難なことがある場合に「障害がある」と判断されると思う） ・ 他人とは違い劣った体を持っていること・ 障害とは周りの人が当たり前のようにできることが非常に困難で出来ない
こと⑤活動制限（不自由）

14（

16.5

・ 日常生活に支障がでるほど不自由がある方々） ・ 体を自由に動かせないこと
・ 日常生活において行動に制限がある状態のこと⑥援助の必要性

4（

4.7

）

・ 援助を必要とすること
・ 日常生活において不自由が生じ，他人の助けを必要とする人のこと⑦個性4（4.7）

・ 歌うのが苦手だったり，絵を描くのが苦手な人がいるように，その分野が苦手だなという状態
・ 障害とは生きていく上で少しみんなとは違う個性を持っている人方々」「体を自由に動かせないこと」のようにしかしながら，障害を個人の問題としている点機能障害には触れずに，活動の制限，不自由ので，個人モデルといえる。

みに言及した内容を「活動制限（不自由）」と土田（2017）は，障害というマイナスのイした。

メージの言葉を「個性」というプラスのイメー⑥援助の必要性ジで受け止められる言葉に置き換えることで，誰かの手助けや援助を必要とするといった内インパクトを受け手に与えていると指摘する。

容を「援助の必要性」とした。

「個性」という回答を書いた学生は，障害を個⑦個性性ととらえることで，障害者に対する偏見がな機能障害があったり，活動制限が起こったりいことを示そうとしているのかもしれない。しした状態ではなく，また健常者との比較もなかしながら，茂木（2003）は障害を個性とする

く，「生きていく上でみんなとは違う個性を問題点を「障害によって発生してくる困難，特持っている人」だという内容を「個性」とした。

別なニーズに注目させない方向へと人びとの認①～⑥の内容は，久野が述べる個人モデルの識を誘導し，ニーズに対応する社会的・行政的内容に沿ったものであった。
「障害は個性だ」

方策の立案と実施を回避する方向で役割を果たとする⑦は，障害の原因と結果や，正常かどうす可能性がある」と指摘している。

かや，解決の方法については言及していない。
─ 28 ─

歯学部第１学年学生の「障害」のとらえ方

4. 今後の課題【参考文献】

障害の社会モデルの考え方は，入学間もない歯学部第 １ 学年学生の間に浸透していないことが分かった。多様なニーズのある人々が平等に社会に参加するためには，社会が変わっていく，一人一人が社会を変えていく必要がある。
医療も社会の仕組みの一つである。歯学部の学生が将来，歯科医師として医療に従事する際には，障害のある人々が安心して治療を受けられるような配慮が求められ，共生社会に適した医療人としての態度が必要となる。
細胞や諸器官の構造・機能の観点から正常と異常を知ることは，医学を学ぶ上で，治療をする上では必要である。しかしながら，そこにとどまっていては，多様なニーズのある人に対する医療としては不十分である。医療従事者は，人は正常と異常に分けられる存在ではなく，人は多様であるという視点を持ち，目の前にいる人に合わせた対応をする必要がある。共生社会の実現に寄与できる人材育成のためには，教員が学生に対し，社会モデルの考え方をしっかりと伝えることが必要である。
本研究の調査実施後，「アダプテッド・スポー
ツ」項目の中で，障害のある人のスポーツを紹介し，社会モデルの内容について授業で扱った。学生の授業前後の変化についても今後，明らかにし，社会モデル理解促進のための教育内容および方法を検討していくことが必要である。
【注】注）障害の社会モデルでは，正常や異常は適切な概念・用語ではないと考えられている。しかしながら，久野は個人モデルの考えを説明する
際に正常という言葉を使う必要があるとして，“”をつけて使用すると説明している。

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https://www.mofa.go.jp/mofaj/files/000069541.pdf
久野研二（2018）社会の障害を見つけよう 一人ひとりが主役の障害平等研修．現代書館，
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土田耕司（2015）障害個性論の背景－「障害は個性である」という言葉の役割－．川崎医療短期大学紀要，35，p.51-55
東京都オリンピック・パラリンピック準備局（2021a）大会後のレガシーを見据えた東京
都の取組．https://www.2020games.metro.
tokyo.lg.jp/taikaijyunbi/torikumi/legacy/index.html（2021- 8 -24参照）
東京都オリンピック・パラリンピック準備局（2021b）大会後のレガシーを見据えた東京
都の取組－2020のその先へ－．2021年 7 月，
https://www.2020games.metro.tokyo.lg.jp/979e9b616cf9c59c77d001f6ed3d323e_2.pdf
内閣府（2021a）障害者権利条約 我が国の条約締結までの経緯．
https://www8.cao.go.jp/shougai/un/
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内閣府（2012）障害者白書 平成24年版（PDF版）．p.8，
h t t p s : / / w w w 8. c a o . g o . j p / s h o u g a i /whitepaper/h24hakusho/zenbun/pdf/
h1/1_2_02.pdf（2021- 8 -24参照）
茂木俊彦（2003）障害は個性か 新しい障害観と「特別支援教育」をめぐって．大月書店，
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ユ ニ バ ー サ ル デ ザ イ ン2020関 係 閣 僚 会 議（2020）ユニバーサルデザイン2020行動計
画．首相官邸，2020年12月20日，
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/
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pdf/2020_keikaku.pdf

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