臨床検査のレセプト算定条件
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2024年６月1日改定

株式会社 兵庫県臨床検査研究所

レセプト算定条件

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2024年6月改定

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区分番号

尿・糞便等検査

区分番号☑ D000尿中一般物質定性半定量検査☑ D003

糞便検査☑ D001

尿中特殊物質定性定量検査☑ D004

穿刺液・採取液検査☑ D002

尿沈査(検鏡法)☑ D004-2 悪性腫瘍組織検査☑ D002-2 尿沈査(フローサイトメトロリー法)
区分番号

血液学的検査☑ D005

血液形態・機能検査☑ D006-2

造血器腫瘍遺伝子検査☑ D006

出血・凝固検査☑ D006-30

遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査

区分番号☑ D007
区分番号

生化学的検査(Ⅰ)
血液化学検査生化学的検査(Ⅱ)☑ D008

内分泌学的検査☑ D009腫瘍マ－カ－☑ D010

特殊分析

区分番号

免疫学的検査区分番号☑ D011

免疫血液学的検査☑ D014

自己抗体検査☑ D012感染症免疫学的検査☑ D015

血漿蛋白免疫学的検査☑ D013

肝炎ウィルス関連検査☑ D016

細胞機能検査区分番号

微生物学的検査

区分番号☑ D017

細菌顕微鏡検査☑ D021

抗酸菌同定☑ D018

細菌培養同定検査☑ D022

抗酸菌薬剤感受性検査☑ D019

細菌薬剤感受性検査☑ D023

微生物核酸同定・定量検査☑ D020

抗酸菌分離培養検査

区分番号

病理学的検査区分番号☑ N000病理組織標本作成☑ N005☑ N002免疫染色(免疫抗体法)病理標本作成☑ ALK融合遺伝子・PD-L1タンパク免疫染色☑ N004

細胞診(1部位につき)☑ N006

区分番号

検体検査判断料

HER2遺伝子標本作成

病理診断料

特定疾患治療管理料☑ D025

基本的検体検査実施料(１日につき)☑ 特定薬剤治療管理料☑ D026

検体検査判断料☑ 悪性腫瘍特異物質治療管理料☑ 慢性維持透析患者外来医学管理料

区分番号

負荷試験等

区分番号

☑ D286肝及び腎のクリアランステスト☑ D288

糖負荷試験☑ D287

内分泌負荷試験☑ D289その他の機能テスト診療報酬算定条件（２０２４年６月１日改訂）■尿・糞便検査
Ｄ０００ 尿中一般物質定性半定量検査
検査項目名
区分

尿中一般物質定性半定量検査

新

旧

26

算定条件

(１) 検体検査を行った場合は所定の判断料を算定できるものであるが、尿中一般物質定性半定量検査を実施した場合は、当該検査に係る判断料は算定できない。
(２) 尿中一般物質定性半定量検査
ア．尿中一般物質定性半定量検査とは、試験紙、アンプル若しくは錠剤を用いて検査する場合又は試験紙等を比色計等の機器を用いて判定する場合をいい、検査項目、方法にかかわらず、１回につき所定点数により算定する。
イ．尿中一般物質定性半定量検査に含まれる定性半定量の検査項目は、次のとおりである。
(イ) 比重 (ロ) pＨ (ハ) 蛋白定性 (ニ) グルコース (ホ) ウロビリノゲン (へ) ウ
ロビリン定性 (ト) ビリルビン (チ) ケトン体 (リ) 潜血反応 (ヌ) 試験紙法による尿細菌検査（亜硝酸塩） (ル) 食塩 (ヲ) 試験紙法による白血球検査（白血球
エステラーゼ） (ワ) アルブミン(３) 尿中一般物質定性半定量検査は当該検査の対象患者の診療を行っている保険医療機関内で実施した場合にのみ算定できるものであり、委託契約等に基づき当該保険医療機関外で実施された検査の結果報告を受けるのみの場合は算定できない。ただし、委託契約等に基づき当該保険医療機関内で実施された検査について、その結果が当該保険医療機関に対して速やかに報告されるような場合は、所定点数を算定できる(注）当該保健医療機関内で検査を行った場合に算定すする。

Ｄ００１ 尿中特殊物質定半定量検査
1
2

尿蛋白

7

ＶＭＡ定性（尿）9尿グルコース9

ウロビリノゲン（尿）16

先天性代謝異常症スクリーニングテスト
（尿）

16

尿浸透圧

16

4

ポルフィリン症スクリーニングテスト（尿）175Ｎ－アセチルグルコサミ二ダーゼ（ＮＡＧ）
（尿）

41

6

アルブミン定性（尿）

49
72

3

黄体形成ホルモン（ＬＨ）定性（尿）7フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）（尿）72「３」の先天性代謝異常症スクリーニングテスト（尿）とは、次に掲げる物質の定性半定量検査及び反応検査をいう。
(ア) 塩化鉄（Ⅲ）反応（フェニールケトン体及びアルカプトン体の検出を含む。）(イ) 酸性ムコ多糖類(ウ)システイン、シスチン等のＳＨ化合物(エ)ヒスチジン定性(オ)メチルマロン酸(カ) Millon反応(キ)イサチン反応（ク）Benedict反応「４」のポルフィリン症スクリーニングテスト（尿）として、Watson-Schwartz反応、Rimington反応又はDeanand Barnes反応を行った場合は、それぞれ所定
点数を算定する。

8

トランスフェリン（尿）9アルブミン定量（尿）

10

98

101

99

トリプシノ-ゲン2(尿)105

ウロポルフィリン（尿）

105

11

δアミノレプリン酸（δ－ＡＬＡ）（尿）12ポリアミン（尿）115

13

ミオイノシトール（尿）

120

14

コプロポルフィリン(尿)

131

15

Ⅳ型コラーゲン(尿)184

総ヨウ素(尿)186

16

ポルフォビリノゲン(尿)「８」のトランスフェリン（尿）、「９」のアルブミン定量（尿）及び「15」のⅣ型コラーゲン（尿）は、糖尿病又は糖尿病性早期腎症患者であって微量アルブミ
ン尿を疑うもの（糖尿病性腎症第１期又は第２期のものに限る。）に対して行った場合に、３か月に１回に限り算定できる。なお、これらを同時に行った
場合は、主たるもののみ算定する。

106

ア 「10」のトリプシノーゲン２（尿）は、免疫クロマト法により測定した場合に算定する。この場合、急性膵炎を疑う医学的根拠について、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。イ 「10」のトリプシノーゲン２（尿）と、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「１」アミラーゼ、「６」リパーゼ、「14」アミラーゼアイソザイ
ム、「49」トリプシン又は区分番号「Ｄ００９」腫瘍マーカーの「８」エラスターゼ１を併せて実施した場合には、いずれか主たるもののみ算定する。

109

186

「１3」ミオイノシトール（尿）は、空腹時血糖が１１０㎎/dl以上、126㎎/dl未満の患者に対し、耐糖尿病性能診断の補助として、尿中のミオイノシトールを測定した場合に、１年に1回に限り算定出来る。ただし、既に糖尿病と診断されている場合は算定できない。

「9」アルブミン定量（尿）と算定条件同じ

191
ア プロスタグランジンE主要代謝物（尿）は、潰瘍性大腸炎の患者の病態把握の補助を目的として、尿を検体とし、CLEIA法により測定した場合は、本区分の「8」アルブミン定量（尿）及び区分番号「D013」肝炎ウイルス関連検査「3」HBs抗原、HBs抗体を合算した所定点数を準用して3月に1回を限度として算定できる。ただし、医学的な必要性から、本検査を１月に１回行う場合には、その詳細な理由及び検査結果を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
イ 潰瘍性大腸炎の病態把握を目的として、区分番号「D003」糞便検査の「9」カルプロテクチン（糞便）、区分番号「D007」血液化学検査の「57」ロイシ
ンリッチα2グリコプロテイン又は区分番号「D313」大腸内視鏡検査を同一月中に併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

17

プロスタグランジンE主要代謝物(尿)18

シュウ酸(尿)200「18」のシュウ酸（尿）は、再発性尿路結石症の患者に対して、キャピラリー電気泳動法により行った場合に、原則として1 年に1 回に限り算定する。

L型脂肪酸結合蛋白（L-FABP）（尿）210「19」L型脂肪酸結合蛋白(L-FABP)(尿)は、原則として、3月に1回に限り算定する。ただし、医学的な必要からそれ以上算定する場合においては、その詳細理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

210

ア 「19」の好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（ＮＧＡＬ）（尿）は、急性腎障害の診断時又はその治療中に、ＣＬＩＡ法により測定した場合に算定できる。ただし、診断時においては１回、その後は急性腎障害に対する一連の治療につき３回を限度として算定する。なお、医学的必要性からそれ以上算定する場合においては、その詳細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 「19」の好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（ＮＧＡＬ）（尿）と「19」のＬ型脂肪酸結合蛋白（Ｌ－ＦＡＢＰ）（尿）を併せて実施
した場合には、主たるもののみ算定する。

187

-

19
好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン(NGAL)尿20

尿の蛋白免疫学的検査区分番号D015に掲げる血漿蛋白免
役学的検査の例により算定した点数

21(11)同一日に尿、穿刺液・採取液及び血液を検体として生化学的検査(Ⅰ)又は生化学的検査(Ⅱ)に掲げる検査項目につきそれぞれを実施した場合の、多項目包括規定の適用については、尿、穿刺液・採取液及び血液のそれぞれについて算出した項目数により所定点数を算定する
その他 検査の種類の区別により区分番号D007に掲げる血 のではなく、血液、尿、穿刺液・採取液それぞれに係る項目数を合算
液化学検査又は区分番号D008に掲げる内分泌学的検査、 した項目数により、所定点数を算定する。ただし、同一日に行う２回
区分番号D009に掲げる腫瘍マーカー若しくは区分番号D010 目以降の血液採取による検体を用いた検査項目については、当該項目数に合算せず、所定点数を別途算定するに掲げる特殊分析のの例により算定した点数(12) 蛋白質とクレアチニンの比を測定する目的で試験紙により実施した場合は、「21」のその他によるクレアチニン（尿）として算定し、その判断料は、区分番号「Ｄ０２６」検体検査判断料の「１」尿・糞便等検査判断料を算定する。

(注)

区分番号D007に掲げる血液化学検査又は区分番号D008に掲げる内分泌学的検査。区分番号D009に掲げる腫瘍マー
カー若しくは区分番号D010に掲げる特殊附分析の所定点数をを準用した場合は、当該区分の注についても同様に準用するものとする。

Ｄ００２ 尿沈渣(鏡検法)

尿沈渣(鏡検法)27①尿沈渣(鏡検法)の所定点数は、赤血球、白血球、上皮細胞、各種円柱、類円
柱、粘液系、リポイド、寄生虫等の無染色標本検査のすべての費用を含む。
②尿沈渣(鏡検法)は、区分番号「D000」尿中一般物質定性半定量検査若しくは区
分番号「D001」尿中特種物質定性定量検査において、何らかの所見が認められ、又は診察の結果からその実施が必要と認められて実施した場合に算定すること。
③尿沈渣(鏡検法)は、当該検査対象患者の診療を行っている保険医療機関内で実施した場合にのみ算定出来るものであり、委託契約等に基づき当該保険医療機関外で実施された検査の結果報告を受けるのみの場合は算定できない。ただし、委託契約等に基づき、当該保険医療機関内で実施された検査についてその結果が当該保険医療機関に速やかに報告されるような場合は、所定点数により算定する。
④尿路疾患が強く疑われる患者について、診療所が 尿沈渣(鏡検法)を衛生検査所等に委託する場合であって、当該衛生検査所等が採尿後4時間以内に検査を行い、検査結果が速やかに当該診療所に報告された場合は、所定点数を算定できる。
⑤ 当該検査と区分番号「Ｄ００２－２」尿沈渣（フローサイトメトリー法）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

同一検体について当該検査と区分番号D017に掲げる排泄(注1) 物、滲浸出物または分泌物の細菌顕微鏡検査を併せて行った場合は主たる検査の所定点数のみ算定する。

(注2) 当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定する。
(注3) 染色標本による検査を行った場合は、9点を加算する。
Ｄ００２-２ 尿沈渣(フローサイトメトリ―法)

尿沈渣(フローサイトメトリ―法)

24

(注1)

同一検体について当該検査と区分番号D017に掲げる排泄物、滲浸出物または分泌物の細菌顕微鏡検査を併せて行った場合は主たる検査の所定点数のみ算定する。

(注2)

当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定する。

(１) 本測定は区分番号「Ｄ０００」尿中一般物質定性半定量検査若しくは区分番号「Ｄ００１」尿中特殊物質定性定量検査において何らかの所見が認められ、又は診察の結果からその実施が必要と認められ、赤血球、白血球、上皮細胞、円柱及び細菌を同時に測定した場合に算定する。
(２) 本検査と区分番号「Ｄ００２」尿沈渣（鏡検法）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

Ｄ００３ 糞便検査
虫卵検出(集卵法)(糞便)

15

ウロビリン(糞便)152

糞便塗抹顕微鏡検査(虫卵、脂肪及び消化状況観察を含む)

20

34

虫体検出(糞便)

23

糞便中脂質

25

5

糞便中ヘモグロビン定性

37

6

虫卵培養(糞便)40

7

糞便中ヘモグロビン

41

8

糞便中ヘモグロビン及びトランスフェリン
定性・定量

56

1

9

カルプロテクチン(糞便)268

Ｄ００４ 穿刺液・採取液検査
ヒューナー検査12

糞便中の細菌、原虫検査は、区分番号「Ｄ０１７」排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査により算定する。

ヘモグロビン検査を免役クロマト法にて行った場合は、「5」の糞便中ヘモグロビン
定性により算定する。

ヘモグロビン検査を金コロイド凝集法による定量法にて行った場合は、「７」の糞便中ヘモグロビンにより算定する。

270

ア 「９」の カルプロテクチン（糞便）を慢性的な炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病等）の診断補助を目的として測定する場合は、ＦＥＩ
Ａ法により測定した場合に算定できる。ただし、腸管感染症が否定され、下痢、腹痛や体重減少などの症状が３月以上持続する患者であって、肉眼的血便が認められない患者において、慢性的な炎症性腸疾患が疑われる場
合の内視鏡前の補助検査として実施すること。また、その要旨を診療録及
び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査を潰瘍性大腸炎の病態把握を目的として測定する場合は、ＥＬ
ＩＳＡ法又はＦＥＩＡ法により測定した場合に、３月に１回を限度として算定できる。ただし、医学的な必要性から、本検査を１月に１回行う場合には、その詳細な理由及び検査結果を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 慢性的な炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病等）の診断補助又は潰瘍性大腸炎の病態把握を目的として、本検査及び区分番号「Ｄ３１３」大腸内視鏡検査を同一月中に併せて行った場合は、主たるもののみ算
定する。

20

関節液検査

50

「２」の関節液検査については、関節水腫を有する患者であって、結晶性関節炎が疑われる者に対して実施した場合、一連につき１回に限り算定する。なお、当該検査と区分番号「Ｄ０１７」排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

3

胃液又は十二指腸液一般検査

55「3」の胃液又は十二指腸液一般検査の所定点数には、量、色調、混濁、粘液量、臭気、酸度測定、ペプシン及び乳酸定量、ラブ酵素の証明、蛋白質の呈色反応（ニンヒドリン反応、ビウレット反応等）、毒物、潜血、虫卵、ウロビリン体の定性定
量、コレステリン体の定量、液に含まれる物質の定性半定量の検査等の費用が含まれる

4

髄液一般検査62「4」の髄液一般検査の所定点数には、外見、比重、ノンネアペルト、パンディ、ワイ
ヒブロート等のグロブリン反応、トリプトファン反応、細胞数、細胞の種類判定及び蛋白、グルコース、ビリルビン、ケトン体等の定性半定量の検査等が含まれる。

5

精液一般検査70「5」の精液一般検査の所定点数には、精液の量、顕微鏡による精子の数、奇形の有無、運動能等の検査の全ての費用が含まれる

6

頸管粘液一般検査

75「6」の頸管粘液一般検査の所定点数には、量、粘稠度、色調、塗抹乾燥標本による顕微鏡検査（結晶、細菌、血球、腟上皮細胞等）等の費用が含まれる

顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液）

100「7」の顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液）は、フロースルー免疫測定法（赤色ラテックス着色法）により、絨毛羊膜炎の診断のために妊娠満22週以上満37週未満の妊婦で切迫早産の疑いがある者に対して測定した場合に算定する

ＩｇＥ定性（涙液）

100「7」のＩｇＥ定性（涙液）は、アレルギー性結膜炎の診断の補助を目的として判定した場合に月１回に限り算定できる

7

8

顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液）

116

119

「8」の顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液）は、絨毛羊膜炎の診断のために妊娠
満22週以上満37週未満の妊婦で切迫早産の疑いがある者に対して行った場合に算定する

「9」のマイクロバブルテストは妊娠中の患者又は新生児の患者に対して週に１回に限り算定できる9

マイクロバブルテスト

10

ＩgＧインデックス

11

オリゴクローナルバンド

522「10」のIgG インデックス、「11」のオリゴクローナルバンド及び「12」のミエリン塩基性蛋白（MBP）（髄液）は、多発性硬化症の診断の目的で行った場合に算定する。

12

ミエリン塩基性蛋白（ＭＢＰ）（髄液）

570「10」のIgG インデックス、「11」のオリゴクローナルバンド及び「12」のミエリン塩基性蛋白（MBP）（髄液）は、多発性硬化症の診断の目的で行った場合に算定する。

13

リン酸化タウ蛋白（髄液）

622「13」のリン酸化タウ蛋白（髄液）は、認知症の診断を目的に、１患者につき１回に限り算定する。

14

タウ蛋白（髄液）

641「14」のタウ蛋白（髄液）は、クロイツフェルト・ヤコブ病の診断を目的に、１患者につき１回に限り算定する。

200

390

402

「10」のIgG インデックス、「11」のオリゴクローナルバンド及び「12」のミエリン塩基性蛋白（MBP）（髄液）は、多発性硬化症の診断の目的で行った場合に算定する。

「アミロイドβ42/40 比（髄液）」は、厚生労働省の定めるレカネマブ（遺伝子組換え）製剤に係る最適使用推進ガイドラインに沿って、アルツハイマー病による軽度認知障害又は軽度の認知症が疑われる患者等に対し、レカネマブ（遺伝子組換え）製剤の投与の要否を判断する目的にアミロイドβ病理を示唆する所見を確認するため、CLEIA法により、脳脊髄液中のβ-アミロイド1-42及びβ-アミロイド140を同時に測定した場合、患者１人につき1回に限り算定する。
「アミロイドβ42/40 比（髄液）」は、厚生労働省の定めるレカネマブ（遺伝子組換え）製剤に係る最適使用推進ガイドラインに沿って、次のいずれにも該当する医師が常勤で複数名配置されている場合に算定する。

15

アミロイドβ42/40比(髄液)16

髄液蛋白免疫学的検査
区分番号Ｄ０１５に掲げる血漿蛋白免疫学的検査の例により算定した点数17

髄液塗抹染色標本検査
区分番号Ｄ０１７に掲げる排泄物、滲出物又は分泌物の細菌
顕微鏡検査の例により算定した点数

1,282

-

ア 認知症疾患に関する専門の知識並びに10年以上の軽度認知障害の診断及び認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした臨床経験を有する常勤の医師であること。
イ アミロイド関連画像異常の有無を判断した上で、臨床症状の有無と併せてレカネマブ（遺伝子組換え）製剤の投与継続、中断又は中止を判断し、必要な対応が可能な医師であること。
ウ 関連学会等が実施する磁気共鳴コンピューター断層撮影によるアミロイド関
連画像異常の読影、アルツハイマー病の病態及び診断並びにレカネマブ（遺伝子組換え）製剤投与対象患者及びレカネマブ（遺伝子組換え）製剤による治療に関する研修を修了していること。「アミロイドβ42/40 比（髄液）」は、厚生労働省の定
めるレカネマブ（遺伝子組換え）製剤に係る最適使用推進ガイドラインに沿って、次のいずれにも該当する医療機関で行われた場合に算定する。
ア 認知症疾患医療センター又は認知症疾患医療センターと連携している施設であること。
イ レカネマブ（遺伝子組換え）製剤を投与する患者について、初回投与時及び初回投与後に、当該患者の背景情報の把握並びに安全性及び有効性を評価するための調査を確実に実施できる施設であること。「アミロイドβ42/40 比（髄液）」
は、上記のいずれにも該当する医療機関と連携している施設で行われた場合であっても算定できる。

同一日に尿、穿刺液・採取液及び血液を検体として生化学的検査(Ⅰ)又は生化学

その他的検査(Ⅱ)に掲げる検査項目につきそれぞれを実施した場合の、多項目包括規検査の種類の別により区分番号Ｄ００７に掲げる血液化学検 定の適用については、尿、穿刺液・採取液及び血液のそれぞれについて算出した
査又は区分番号Ｄ００８に掲げる内分泌学的検査、区分番号 項目数により所定点数を算定するのではなく、血液、尿、穿刺液・採取液それぞれ
Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカー若しくは区分番号Ｄ０１０に掲げ に係る項目数を合算した項目数により、所定点数を算定する。ただし、同一日に行う２回目以降の血液採取による検体を用いた検査項目については、当該項目
る特殊分析の例により算定した点数数に合算せず、所定点数を別途算定する。

18(注)区分番号Ｄ００７に掲げる血液化学検査又は区分番号Ｄ００８に掲げる内分泌学的検査、区分番号Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカー若しくは区分番号Ｄ０１０に掲げる特殊分析の所
定点数を準用した場合は、当該区分の注についても同様に準用するものとする。

Ｄ００４-２ 悪性腫瘍組織検査(１) 「１」の悪性腫瘍遺伝子検査は、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とし、悪性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫瘍患者本人に対して行った、(２)から(４)までに掲げる遺伝子検査について、患者１人につき１回に限り算定する。ただし、肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査については、再発や増悪により、２次的遺伝子変異等が疑われ、再度治療法を選択する必要がある場合にも算定できることとし、マイクロサテライト不安定性検査については、リンチ症候群の診断の補助を目的とする場合又は局所進行若しくは転移が認められた標準的な治療が困難な固形癌の抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的とする場合に、当該検査を実施した後に、もう一方の目的で当該検査を実施した場合にあっても、別に１回に限り算定できる。
早期大腸癌におけるリンチ症候群の除外を目的としてＢＲＡＦ遺伝子検査を実施した場合にあっては、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査又はＲＡＳ遺伝子検査を併せて算定できないこととし、マイクロサテライト不安定性検査を実施した年月日を、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

悪性腫瘍遺伝子検査

イ 処理が容易なもの( 1 ) 医薬品の適応判定の補助等に用い
るもの

2,500

(2) 「１」の「イ」の「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるものとは、次に掲げる
遺伝子検査のことをいい、使用目的又は効果として、医薬品の適応を判定するための補助等に用いるものとして薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品
又は医療機器を用いて、リアルタイムＰＣＲ法、ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法、マルチプレックス
ＰＣＲフラグメント解析法又は次世代シーケンシングにより行う場合に算定できる。
ア 肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、ＲＯＳ１融合遺伝子検査、ＡＬＫ融合遺伝子
検査、ＢＲＡＦ遺伝子検査（次世代シーケンシングを除く。） 、ＭＥＴｅｘ14遺伝子検
査（次世代シーケンシングを除く。）
イ 大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査、ＢＲＡＦ遺伝子検査
ウ 乳癌におけるＨＥＲ２遺伝子検査
エ 固形癌におけるマイクロサテライト不安定性検査
オ 濾胞性リンパ腫におけるＥＺＨ２遺伝子検査2,100(３) 「１」の「イ」の「(2)」その他のものとは、次に掲げる遺伝子検査のことをいい、Ｐ
ＣＲ法、ＳＳＣＰ法、ＲＦＬＰ法等により行う場合に算定できる。
ア 肺癌におけるＫ－ｒａｓ遺伝子検査
イ 膵癌におけるＫ－ｒａｓ遺伝子検査
ウ 悪性骨軟部組織腫瘍におけるＥＷＳ－Ｆｌｉ１遺伝子検査、ＴＬＳ－ＣＨＯＰ遺伝子検査、ＳＹＴ－ＳＳＸ遺伝子検査
エ 消化管間葉系腫瘍におけるｃ－ｋｉｔ遺伝子検査
オ 悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検に係る遺伝子検査
カ 大腸癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査、マイクロサテライト不安定性検査（リンチ症候群の診断の補助を目的とする場合に限る。）

5,000(4) 「１」の「ロ」処理が複雑なものとは、次に掲げる遺伝子検査のことをいい、使用目的又は効果として、医薬品の適応を判定するための補助等に用いるものとして薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品又は医療機器を用いて、次世代
シーケンシング等により行う場合に算定できる。
ア 肺癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（次世代シーケンシング）、ＭＥＴｅｘ14 遺伝子検査（次世代シーケンシング）、ＲＥＴ融合遺伝子検査
イ 悪性黒色腫におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（リアルタイムＰＣＲ法）
ウ 固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検査
エ 胆道癌におけるＦＧＦＲ２融合遺伝子検査

1(２) その他のもの

ロ 処理が複雑なもの

注1) 患者から１回に採取した組織等を用いて同一がん種に対して悪性腫瘍遺伝子検査を実施した場合は、所定点数にかかわらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定する。

イ ２項目(５) 患者から１回に採取した組織等を用いて同一がん種に対して「１」の「イ」処理が容易なものと「１」の「ロ」処理が複雑なものを実施した場合は、「注１」及び「注２」の規定に基づき、それぞれの検査の項目数に応じた点数を合算した点数により算定する。
(６) 「１」の悪性腫瘍遺伝子検査を算定するに当たっては、(２)から(４)までに掲げる遺伝子検査の中から該当するものを診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
8,000
ハ ４項目以上(７) 「１」の悪性腫瘍遺伝子検査、区分番号「Ｄ００６－２」造血器腫瘍遺伝子検査、区分番号「Ｄ００６－６」免疫関連遺伝子再構成、区分番号「Ｄ００６－14」ＦＬＴ
３遺伝子検査又は区分番号「Ｄ００６－16」ＪＡＫ２遺伝子検査のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
注2) 患者から１回に採取した組織等を用いて同一がん種に (８) 肺癌において、「１」の「イ」の「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもの
対して悪性腫瘍遺伝子検査を実施した場合は、所定点数に のうち、(２)のアに規定する肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査（「１」の「イ」の「(2)」そかかわらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算 の他のものにより算定する場合も含む。）と区分番号「Ｄ００６－12」ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）を同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
定する。
(９) 肺癌において、「１」の「イ」の「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、(２)のアに規定する肺癌におけるＡＬＫ融合遺伝子検査と区分番号「Ｎ００２」の「６」ＡＬＫ融合タンパク又は区分番号「Ｎ００５－２」ＡＬＫ融合遺伝子標本作
製を併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
(10) 乳癌において、「１」の「イ」の「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、(２)のウに規定する乳癌におけるＨＥＲ２遺伝子検査と区分番号「Ｎ００５」
8,000
イ ２項目
ＨＥＲ２遺伝子標本作製を併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
(11) 卵巣癌において、「１」の「ロ」処理が複雑なもののうち、(４)のウに規定する固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検査と区分番号「Ｄ００６－18」ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査の「１」腫瘍細胞を検体とするものを併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
(12) 次世代シーケンシングを用いて、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として特定の遺伝子の変異の評価を行う際に、包括的なゲノムプロファイルを併せて取得している場合には、包括的なゲノムプロファイルの結果ではなく、目的とする遺伝子変異の結果についてのみ患者に提供すること。また、その場合においては、目的以外の遺伝子の変異に係る検査結果については患者の治療方針の決定等には用いないこと。
(13) 「２」の抗悪性腫瘍剤感受性検査は、手術等によって採取された消化器癌、頭頸部癌、乳癌、肺癌、癌性胸膜・腹膜炎、子宮頸癌、子宮体癌又は卵巣癌の組織を検体とし、ＨＤＲＡ法又はＣＤ-ＤＳＴ法を用いて、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として行った場合に限り、患者１人につき１回に限り算定する。
(14) 当該検査の対象となる抗悪性腫瘍剤は、細胞毒性を有する薬剤に限る。また、当該検査に係る薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
12,000ロ ３項目以上(15) リンチ症候群の診断の補助を目的としてマイクロサテライト不安定性検査を行う場合でも、使用目的又は効果として、医薬品の適応を判定するための補助等に用いるものとして薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いる場
合には「１」の「イ」の「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるものの所定点数を算定する。

ロ ３項目以上

1

2

4,000

抗悪性腫瘍剤感受性検査

6,000

2,500

(4) 「２」の抗悪性腫瘍剤感受性検査は、手術等によって採取された消化器癌、頭頸部癌、乳癌、肺癌、癌性胸膜・腹膜炎、子宮頸癌、子宮体癌又は卵巣癌の組織を検体とし、ＨＤＲＡ法又はＣＤ-ＤＳＴ法を用いて、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として行った場合に限り、患者１人につき１回に限り算定する。
(5) 当該検査の対象となる抗悪性腫瘍剤は、細胞毒性を有する薬剤に限る。また、当該検査に係る薬剤の費用は、所定点数に含まれる。

9「１」の赤血球沈降速度（ＥＳＲ）は当該検査の対象患者の診療を行っている保険医療機関内で実施した場合にのみ算定できるものであり、委託契約等に基づき当該保険医療機関外で実施された検査の結果報告を受けるのみの場合は算定できない。ただし、委託契約等に基づき当該保険医療機関内で実施された検査について、その結果が当該保険医療機関に速やかに報告されるような場合は、所定点数により算定する。

■血液学的検査
Ｄ００５ 血液形態・機能検査

赤血球沈降速度（ＥＳＲ）

1（注） 当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定する

2

網赤血球数

12

血液浸透圧

15

好酸球（鼻汁・喀痰）15

末梢血液像（自動機械法）

15

同一検体について、「４」の好酸球数及び「３」の末梢血液像（自動機械法）又は「６」の末梢血液像（鏡検法）を行った場合は、主たる検査の所定点数のみを算定する。
「３」の末梢血液像（自動機械法）、「６」の末梢血液像（鏡検法）及び「15」の骨髄像の検査については、少なくともリンパ球、単球、好中球、好酸球、好塩基球の５分類以上の同定・比率計算を行った場合に算定する。

好酸球数

17

同一検体について、「４」の好酸球数及び「３」の末梢血液像（自動機械法）又は「６」の末梢血液像（鏡検法）を行った場合は、主たる検査の所定点数のみを算定する。

21「５」の末梢血液一般検査は、赤血球数、白血球数、血色素測定(Ｈb)、ヘマトクリッ
ト値（Ｈt）、血小板数の全部又は一部を行った場合に算定する。
「８」の血小板凝集能を測定するに際しては、その過程で血小板数を測定することから、区分番号「Ｄ００５」血液形態・機能検査の「５」の末梢血液一般検査の所定点数を別に算定することはできない。

25

同一検体について、「４」の好酸球数及び「３」の末梢血液像（自動機械法）又は「６」の末梢血液像（鏡検法）を行った場合は、主たる検査の所定点数のみを算定する。
「３」の末梢血液像（自動機械法）、「６」の末梢血液像（鏡検法）及び「15」の骨髄像の検査については、少なくともリンパ球、単球、好中球、好酸球、好塩基球の５分類以上の同定・比率計算を行った場合に算定する。
「６」の末梢血液像（鏡検法）及び「14」の骨髄像の検査に当たって、位相差顕微鏡
又は蛍光顕微鏡を用いた場合であっても所定点数により算定する。また、末梢血液像（鏡検法）の検査の際に赤血球直径の測定を併せて行った場合であっても、
所定点数により算定する。

3

4

5

6

末梢血液一般検査

末梢血液像（鏡検法）「６」の「注」及び「14」の「注」にいう特殊染色は、次のとおりである。
ア オキシダーゼ染色
イ ペルオキシダーゼ染色（注） 特殊染色を併せて行った場合は、特殊染色ごとにそれ ウ アルカリホスファターゼ染色
エ パス染色ぞれ 37点を加算する
オ 鉄染色（ジデロブラスト検索を含む。）
カ 超生体染色
キ 脂肪染色ク エステラーゼ染色

78

血中微生物検査

40

ＤＮＡ含有赤血球計数検査

40「７」のＤＮＡ含有赤血球計数検査は、マラリアが疑われた患者に対して、マラリアの診断を目的として、多項目自動血球分析装置を用いてＤＮＡ含有感染赤血球の計数に基づく定性判定を実施した場合に算定する。ただし、マラリアの診断を目的として、血中微生物検査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

45「８」の赤血球抵抗試験は、次のとおりである。
ア シュガーウォーターテスト
イ ハムテストウ クロスビーテスト
エ パルパート法
オ サンフォード法

赤血球抵抗試験

910

ヘモグロビンＡ１Ｃ（ＨbＡ１Ｃ）

49

自己溶血試験

50「９」のヘモグロビンＡ１Ｃ (ＨbＡ１Ｃ)、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「18」グリ
コアルブミン又は同区分 ｢22｣の１，５－アンヒドロ－Ｄ－グルシトール（１，５ＡＧ）のうちいずれかを同一月中に併せて２回以上実施した場合は、月１回に限り主た
るも ののみ算定する。ただし、妊娠中の患者、１型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して６月以内の患者、インスリン治療を開始して６月以内の患者等については、いずれか１項目を月１回に限り別に算定できる。

血液粘稠度

50

11

ヘモグロビンＦ（ＨｂＦ）

60

12デオキシチミジンキナーゼ（ＴＫ）活性233「12」のデオキシチミジンキナーゼ（ＴＫ）活性は、造血器腫瘍の診断又は治療効果判定のために行った場合に算定する。

13

ターミナルデオキシヌクレオチジルトラン
スフェラーゼ(ＴｄＴ)250「13」のターミナルデオキシヌクレオチジルトランスフェラーゼ（ＴdＴ）は、白血病又は悪性リンパ腫の診断又は治療効果判定のために行った場合に算定する。

788「３」の末梢血液像（自動機械法）、「６」の末梢血液像（鏡検法）及び「14」の骨髄像の検査については、少なくともリンパ球、単球、好中球、好酸球、好塩基球の５分類以上の同定・比率計算を行った場合に算定する。
「６」の末梢血液像（鏡検法）及び「14」の骨髄像の検査に当たって、位相差顕微鏡
又は蛍光顕微鏡を用いた場合であっても所定点数により算定する。また、末梢血液像（鏡検法）の検査の際に赤血球直径の測定を併せて行った場合であっても、
所定点数により算定する。
「６」の「注」及び「14」の「注」にいう特殊染色は、次のとおりである。
ア オキシダーゼ染色
イ ペルオキシダーゼ染色
ウ アルカリホスファターゼ染色
エ パス染色オ 鉄染色（ジデロブラスト検索を含む。）
カ 超生体染色
キ 脂肪染色ク エステラーゼ染色

14

骨髄像

（注） 特殊染色を併せて行った場合は、特殊染色ごとにそれぞれ60点を加算する

15

造血器腫瘍細胞抗原検査（一連につき）1,940

ア 「15」の造血器腫瘍細胞抗原検査はモノクローナル抗体を用いて蛍光抗体
法、酵素抗体法、免疫ロゼット法等により白血病細胞又は悪性リンパ腫細胞の表面抗原又は細胞内抗原の検索を実施して病型分類を行った場合に算定できる。
イ 対象疾病は白血病、悪性リンパ腫等である。
ウ 検査に用いられるモノクローナル抗体は、医薬品として承認されたものであり、検査に当たって用いたモノクローナル抗体の種類、回数にかかわらず、一連として所定点数を算定する。

Ｄ００６ 出血・凝固検査
1

出血時間

15

2

プロトロンビン時間（ＰＴ）

18

血餅収縮能

19

毛細血管抵抗試験

19

フィブリノゲン半定量

23

フィブリノゲン定量

23

クリオフィブリノゲン

23

トロンビン時間

25

蛇毒試験

28

トロンボエラストグラフ

28

ヘパリン抵抗試験28

活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴ
Ｔ）

29

3
4
5
6
7

出血時間測定時の耳朶採血料は、「１」の出血時間の所定点数に含まれる。

8
9

10

11

血小板粘着能64

アンチトロンビン活性70

アンチトロンビン抗原

70

フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）
定性

80

フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）
半定量

80

フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）
定量

80

プラスミン

80

プラスミン活性80

α１－アンチトリプシン

80

フィブリンモノマー複合体定性

93

プラスミノゲン活性100

プラスミノゲン抗原

100

凝固因子インヒビター定性（クロスミキシ
ング試験）

100

12

「12」の凝固因子インヒビター定性（クロスミキシング試験）は、原因不明のプロトロ
ンビン時間延長又は活性化部分トロンボプラスチン時間延長がみられる患者に対して行った場合に限り算定できる。

13

Ｄダイマー定性

121

122

14

ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）活性

126

129

15

Ｄダイマー

127

130

プラスミンインヒビター（アンチプラスミン）

128

Ｄダイマー半定量

12817α２－マクログロブリン

138

18

ＰＩＶＫＡ－Ⅱ

143「18」のＰＩＶＫＡ－Ⅱは、出血・凝固検査として行った場合に算定する。

19

凝固因子インヒビター

144「19」の凝固因子インヒビターは、第Ⅷ因子又は第Ⅸ因子の定量測定を行った場
合に、それぞれの測定１回につきこの項で算定する。

20

ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）抗原

147「20」のvon Willebrand因子（VWF)抗原は、ＳＲＩＤ法、ロケット免疫電気泳動法等によるものである。

21

プラスミン・プラスミンインヒビター複合体
（ＰＩＣ）

150

154

22
23

プロテインＳ抗原

154

158

16

163

プロテインＳ活性
β－トロンボグロブリン（β－ＴＧ）

171

176

トロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡ
Ｔ）

171

176

25

血小板第４因子（ＰＦ４）

173

178

26

プロトロンビンフラグメントＦ１＋２

192「28」のフィブリンモノマー複合体、「24」のトロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡＴ）及び「26」のプロトロンビンフラグメントＦ１＋２のうちいずれか複数を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。

27

トロンボモジュリン

204「27」のトロンボモジュリンは、膠原病の診断若しくは経過観察又はＤＩＣ若しくはそれに引き続いて起こるＭＯＦ観察のために測定した場合のみ算定できる。

24「28」のフィブリンモノマー複合体、「24」のトロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡＴ）及び「26」のプロトロンビンフラグメントＦ１＋２のうちいずれか複数を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。

28

フィブリンモノマー複合体

29

凝固因子（第Ⅱ因子、第Ⅴ因子、第Ⅶ因
子、第Ⅷ因子、第Ⅸ因子、第Ⅹ因子、第ⅩⅠ因子、第ⅩⅡ因子、第ⅩⅢ因子）

30
31
32

33

215

221

223

プロテインＣ抗原

226

232

プロテインＣ活性

227

234
240

ｔＰＡ・ＰＡＩ－１複合体

ア 「33」のＡＤＡＭＴＳ13 活性は、他に原因を認めない血小板減少を示す患者に対して、血栓性血小板減少性紫斑病の診断補助を目的として測定した場合又はその再発を疑い測定した場合に算定できる。
イ 血栓性血小板減少性紫斑病と診断された患者またはその再発が認められた患者に対して、診断した日又は再発を確認した日から起算して１月以内の場合には、１週間に１回に限り別に算定できる。なお、血栓性血小板減少性紫斑病と診断した日付又はその再発を確認した日付を、診療報酬明細書の摘要欄に記載す
ること。

400

ADAMTS13活性

血小板凝集能34

35

イ 鑑別診断の補助に用いるもの

450-

ロ その他のもの

50-

ADAMTS13インヒビター

ア 「28」のフィブリンモノマー複合体は、ＤＩＣ、静脈血栓症又は肺動脈血栓塞栓症の診断及び治療経過の観察のために実施した場合に算定する。
イ 「29」のフィブリンモノマー複合体、「24」のトロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡＴ）及び「26」のプロトロンビンフラグメントＦ１＋２のうちいずれか複数を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。

1,000

ア 「34」の「イ」鑑別診断の補助に用いるものについては、先天性血小板機能低下症が疑われる患者に対し、当該疾患の鑑別診断の補助を目的として、３種類以上の試薬を用いて血小板凝集能を測定した場合に、原則として患者１人につき１回に限り算定する。ただし、２回以上算定する場合は、その医学的必要性について診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。イ 血小板凝集能を測定するに際しては、その過程で血小板数を測定することから、「Ｄ００５」血液形態・機能検査の「５」末梢血液一般検査の所定点数を別に算定することはできない。

ア 「35」のＡＤＡＭＴＳ13 インヒビターは、ＡＤＡＭＴＳ13 活性の著減を示す患者に対して、血栓性血小板減少性紫斑病の診断補助を目的として測定した場合又はその再発を疑い測定した場合に算定できる。
イ 後天性血栓性血小板減少性紫斑病と診断された患者又はその再発が認められた患者に対して、診断した日又は再発を確認した日から起算して１月以内の場
合には、１週間に１回に限り別に算定できる。なお、後天性血栓性血小板減少性
紫斑病と診断した日付又はその再発を確認した日付を、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

(注) 患者から１回に採取した血液を用いて本区分の13から32までに掲げる検査を３項目以上行った場合は、所定点数にかか
わらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定する。
血液凝固包括（■包括部分）
イ ３項目又は４項目

530

ロ ５項目以上

722

Ｄ００６-２ 造血器腫瘍遺伝子検査

造血器腫瘍遺伝子検査

2,100（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に算定する。

(１) 造血器腫瘍遺伝子検査は、ＰＣＲ法、ＬＣＲ法又はサザンブロット法により行い、月１回を限度として算定できる。
(２) 区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査、区分
番号「Ｄ００６－２」造血器腫瘍遺伝子検査、区分番号「Ｄ００６－６」免疫関連遺伝
子再構成、区分番号「Ｄ００６－14」ＦＬＴ３遺伝子検査又は区分番号「Ｄ００６－16」
ＪＡＫ２遺伝子検査のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

Ｄ００６－３

ＢＣＲ－ＡＢＬ1

1 Major BCR-ABL1(mRNA定量 (国際標準値) )1

イ 診断の補助に用いるもの

2,520

-

2

ロ モニタリングに用いるもの

2,520

-

2 minor BCR-ABL1(mRNA定量)
1

イ 診断の補助に用いるもの

2,520

-

2

ロ モニタリングに用いるもの

2,520

-

(１) 「１」のＭａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量（国際標準値））は、慢性骨髄性白血病の診断補助及び治療効果のモニタリングを目的として、リアルタイムＲＴ－Ｐ
ＣＲ法により測定した場合に限り算定できる。
(２) 「２」のＭａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量）は、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の診断補助及び治療効果のモニタリングを目的として、リアル
タイムＲＴ－ＰＣＲ法により測定した場合に限り算定できる。
(３) 「３」のｍｉｎｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ ｍＲＮＡは、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の診断補助及び治療効果のモニタリングを目的として、リアルタイムＲ
Ｔ－ＰＣＲ法により測定した場合に限り算定できる。

3 minor BCR-ABL1 mRNA1

イ 診断の補助に用いるもの

2,520

2

ロ モニタリングに用いるもの

2,520

Ｄ００６－４ 遺伝学的検査

遺伝学的検査3,880(１) 遺伝学的検査は以下の遺伝子疾患が疑われる場合に行うものとし、原則として患者１人につき１回算定できる。ただし、２回以上実施する場合は、その医療上の必要性について診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
ア ＰＣＲ法、ＤＮＡシーケンス法、ＦＩＳＨ法又はサザンブロット法による場合に算定できるもの① デュシェンヌ型筋ジストロフィー、ベッカー型筋ジストロフィー及び家族性アミロ
イドーシス② 福山型先天性筋ジストロフィー及び脊髄性筋萎縮症③ 栄養障害型表皮水疱症及び先天性ＱＴ延長症候群
イ ＰＣＲ法による場合に算定できるもの① 球脊髄性筋萎縮症② ハンチントン病、網膜芽細胞腫及び甲状腺髄様癌及び多発性内分泌腫瘍症1型
ウ ア、イ及びエ以外のもの① 筋強直性ジストロフィー及び先天性難聴② フェニルケトン尿症、ホモシスチン尿症、シトルリン血症（１型）、アルギノコハク
酸血症、イソ吉草酸血症、ＨＭＧ血症、複合カルボキシラーゼ欠損症、グルタル酸血症１型、ＭＣＡＤ欠損症、ＶＬＣＡＤ欠損症、ＣＰＴ１欠損症、隆起性皮膚線維肉腫
及び先天性銅代謝異常症③ メープルシロップ尿症、メチルマロン酸血症、プロピオン酸血症、メチルクロトニ
ルグリシン尿症、ＭＴＰ（ＬＣＨＡＤ）欠損症、色素性乾皮症、ロイスディーツ症候群
及び家族性大動脈瘤・解離
エ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関において検査が行われる場合に算定できるもの① ライソゾーム病（ムコ多糖症Ⅰ型、ムコ多糖症Ⅱ型、ゴーシェ病、ファブリ病及びポンペ病を含む。）及び脆弱Ｘ症候群② プリオン病、クリオピリン関連周期熱症候群、神経フェリチン症、先天性大脳白質形成不全症（中枢神経白質形成異常症を含む。）、環状 20 番染色体症候群、
ＰＣＤＨ 19 関連症候群、低ホスファターゼ症、ウィリアムズ症候群、アペール症候
群、ロスムンド・トムソン症候群、プラダー・ウィリ症候群、１ｐ36 欠失症候群、４ｐ欠失症候群、５ｐ欠失症候群、第 14 番染色体父親性ダイソミー症候群、アンジェルマン症候群、スミス・マギニス症候群、22ｑ11.2 欠失症候群、エマヌエル症候
群、脆弱Ｘ症候群関連疾患、ウォルフラム症候群、高ＩｇＤ症候群、化膿性無菌性
関節炎・壊疽性膿皮症・アクネ症候群及び先天異常症候群

遺伝学的検査3,880③ 神経有棘赤血球症、先天性筋無力症候群、原発性免疫不全症候群、ペリー症
候群、クルーゾン症候群、ファイファー症候群、アントレー・ビクスラー症候群、タンジール病、先天性赤血球形成異常性貧血、若年発症型両側性感音難聴、尿素サ
イクル異常症、マルファン症候群、エーラスダンロス症候群（血管型）、遺伝性自己炎症疾患及びエプスタイン症候群 オ 臨床症状や他の検査等では診断がつかない場合に、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関において検査が行われる場合に算定できるもの ① ＴＮＦ受容体関連周期性症候群、中條－西村症候群、家族性地中海
熱、ベスレムミオパチー、過剰自己貪食を伴うＸ連鎖性ミオパチー、非ジストロ
フィー性ミオトニー症候群、遺伝性周期性四肢麻痺、禿頭と変形性脊椎症を伴う
常染色体劣性白質脳症、結節性硬化症及び肥厚性皮膚骨膜症 ② ソトス症候
群、ＣＰＴ２欠損症、ＣＡＣＴ欠損症、ＯＣＴＮ－２異常症、シトリン欠損症、非ケトー
シス型高グリシン血症、β－ケトチオラーゼ欠損症、メチルグルタコン酸血症、グ
ルタル酸血症２型、先天性副腎低形成症、ＡＴＲ－Ｘ症候群、ハッチンソン・ギル
フォード症候群、軟骨無形成症、ウンフェルリヒト・ルンドボルグ病、ラフォラ病、セピアプテリン還元酵素欠損症、芳香族Ｌ－アミノ酸脱炭酸酵素欠損症、オスラー
病、ＣＦＣ症候群、コステロ症候群、チャージ症候群、リジン尿性蛋白不耐症、副腎
白質ジストロフィー、ブラウ症候群、瀬川病、鰓耳腎症候群、ヤング・シンプソン症
候群、先天性腎性尿崩症、ビタミンＤ依存性くる病／骨軟化症、ネイルパテラ症候群（爪膝蓋症候群）／ＬＭＸ１Ｂ関連腎症、グルコーストランスポーター１欠損症、甲状腺ホルモン不応症、ウィーバー症候群、コフィン・ローリー症候群、モワット・ウィルソン症候群、肝型糖原病（糖原病Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型、Ⅸa型、Ⅸb型、Ⅸc型、Ⅳ型）、筋型糖原病（糖原病Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅸd型）、先天性プロテインＣ欠乏症、先天性プロテインＳ欠乏症、先天性アンチトロンビン欠乏症、筋萎縮性側索硬化症、
家族性特発性基底核石灰化症、縁取り空砲を伴う遠位型ミオパチー、シュワル
ツ・ヤンペル症候群、肥大型心筋症、家族性高コレステロール血症、先天性ミオ
パチー、皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症、神経軸索スフェロ
イド形成を伴う遺伝性びまん性白質脳症、先天性無痛無汗症、家族性良性慢性
天疱瘡、那須・ハコラ病、カーニー複合、ペルオキシソーム形成異常症、ペルオキ
シソームβ酸化系酵素欠損症、プラスマローゲン合成酵素欠損症、アカタラセミ
ア、原発性高シュウ酸尿症Ⅰ型、レフサム病、先天性葉酸吸収不全症、異型ポルフィリン症、先天性骨髄性ポルフィリン症、急性間欠性ポルフィリン症、赤芽球性
プロトポルフィリン症、Ｘ連鎖優性プロトポルフィリン症、遺伝性コプロポルフィリン症、晩発性皮膚ポルフィリン症、肝性骨髄性ポルフィリン症、原発性高カイロミクロ
ン血症、無βリポタンパク血症、タナトフォリック骨異形成症、遺伝性膵炎、嚢胞性線維症、アッシャー症候群（タイプ１、タイプ２、タイプ３）、カナバン病、先天性グリコシルホスファチジルイノシトール欠損症、大理石骨病、脳クレアチン欠乏症候群、ネフロン癆、家族性低βリポタンパク血症１（ホモ接合体）及び進行性家族性
肝内胆汁うっ滞症 ③ ドラベ症候群、コフィン・シリス症候群、歌舞伎症候群、肺胞蛋白症（自己免疫性又は先天性）、ヌーナン症候群、骨形成不全症、脊髄小脳変性症（多系統萎縮症を除く）、古典型エーラスダンロス症候群、非典型溶血性尿毒症症候群、アルポート症候群、ファンコニ貧血、遺伝性鉄芽球性貧血、アラジー
ル症候群、ルビンシュタイン・テイビ症候群及びミトコンドリア病(2) 検査の実施に当たっては、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」（平成29 年４月）及び関係学会による「医療における遺伝学的検査･診断に関するガイドライン」（平成23 年２月）を遵守すること。
(3) (１)のエに掲げる遺伝子疾患に対する検査については、(2)に掲げるガイダンス
及びガイドラインに加え、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。
(４) (１)のオに掲げる遺伝子疾患に対する検査を実施する場合には、臨床症状や他の検査等では当該疾患の診断がつかないこと及びその医学的な必要性を診療
報酬明細書の摘要欄に記載する。

1

処理が安易なもの

3,880「１」の「処理が容易なもの」とは、アからエの①に掲げる遺伝子疾患の検査のことをいう。

2

処理が複雑なもの

5,000「２」の「処理が複雑なもの」とは、アからエの②に掲げる遺伝子疾患の検査のことをいう。

3

処理が極めて複雑なもの

8,000「３」の「処理が極めて複雑なもの」とは、ア、ウ及びエの③に掲げる遺伝子疾患の検査のことをいう。

（注 1）別に厚生労働大臣が定める疾患の患者については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に算定する。
(注 ２ )別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの
として地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、患者から１回に採取した検体を用いて複数の遺伝子疾患に対する検査を実施した場合は、主たる検査の所定点数及び当該主たる検査の所定点数の100分の50に相当する点数を合算した点数により算定する。

Ｄ００６－５ 染色体検査(全ての費用を含む)

1

ＦＩＳＨ法を用いた場合

2,477

2,553

2

２ 流産検体を用いた絨毛染色体検査を
行った場合

4,603

-

3

その他の場合

2,477

2,553

(１) 染色体検査の所定点数には、フィルム代、現像代、引伸印画作製代を含む。
(２) 染色体検査の「注」の分染法加算については、その種類、方法にかかわらず、
１回の算定とする。
(３) 「１」のＦＩＳＨ法を用いた場合については、患者１人につき１回に限り算定できる。ただし、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫又は多発性骨髄腫の診断の目的で検査を行った場合に、患者の診断の確定までの間に３回に限り算定する。
(４) 「２」の流産検体を用いた絨毛染色体検査については、自然流産の既往のある患者であって、流産手術を行った者に対して、流産検体を用いたギムザ分染法
による絨毛染色体検査を実施した場合に算定できる。

(注 1） 分染法を行った場合は、分染法加算として、397点を所定点数に加算する。
(注 2) ２については、流産検体を用いた絨毛染色体検査を行う場合は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関
において行う場合に限り算定する。

Ｄ００６－６ 免疫関連遺伝子再構成

免疫関連遺伝子再構成

2,373(1) 免疫関連遺伝子再構成は、ＰＣＲ法、ＬＣＲ法又はサザンブロット法により、悪性リンパ腫、急性リンパ性白血病又は慢性リンパ性白血病の診断の目的で検査を行った場合に、６月に１回を限度として算定できる。
(２) 区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査、区分
番号「Ｄ００６－２」造血器腫瘍遺伝子検査、区分番号「Ｄ００６－６」免疫関連遺伝
子再構成、区分番号「Ｄ００６－14」ＦＬＴ３遺伝子検査又は区分番号「Ｄ００６－16」
ＪＡＫ２遺伝子検査のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

Ｄ００６－７ ＵＤＰグルクロン酸転移酵素遺伝子多型

ＵＤＰグルクロン酸転移酵素遺伝子多型

2,004

ＵＤＰグルクロン酸転移酵素遺伝子多型は、塩酸イリノテカンの投与対象となる患者に対して、その投与量等を判断することを目的として、インベーダー法により測定を行った場合、当該抗悪性腫瘍剤の投与方針の決定までの間に１回を限度として算定する。

Ｄ００６－８ サイトケラチン19（ＫＲＴ19） ｍＲＮＡ検出

サイトケラチン19（ＫＲＴ19） ｍＲＮＡ検出2,400

サイトケラチン19（ＫＲＴ19）ｍＲＮＡ検出は、視触診等による診断又は術前の画像診断でリンパ節転移陽性が明らかでない乳癌、胃癌又は大腸癌患者に対して、摘出された乳癌、胃癌又は大腸癌所属リンパ節中のサイトケラチン19（ＫＲＴ19）ｍＲ
ＮＡの検出によるリンパ節転移診断及び術式の選択等の治療方針の決定の補助を目的として、ＯＳＮＡ(One-Step Nucleic Acid Amplification)法により測定を行った場合に、一連につき１回に限り算定する。

2,520

リアルタイムＲＴ－ＰＣＲ法により、急性骨髄性白血病又は骨髄異形成症候群の診断の補助又は経過観察時に行った場合に１月に１回を限度として算定できる。

Ｄ００６－９ ＷＴ１ ｍＲＮＡ

ＷＴ１ ｍＲＮＡＤ００６－１０ CCR4タンパク(フローサイトメトリー法)

CCR4タンパク(フローサイトメトリ法)

10,000ＣＣＲ４タンパク（フローサイトメトリー法）及び区分番号「Ｎ００２」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の「５」ＣＣＲ４タンパクを同一の目的で行った場合には、原則としていずれか一方のみを算定する。ただし、医学的な必要性がある場合には、併せて実施した場合であっても、いずれの点数も算定できる。なお、この場合においては、診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的な必要性を記載すること。

Ｄ００６－１１ FIP1L1-PDGFRα融合遺伝子検査

3,105(１) ＦＩＰ１Ｌ１－ＰＤＧＦＲα融合遺伝子検査は、二次性好酸球増加症を除外した
上で、慢性好酸球性白血病又は好酸球増多症候群と診断した患者において、治療方針の決定を目的としてＦＩＳＨ法により行った場合に、原則として１回に限り算定できる。ただし、臨床症状・検査所見等の変化を踏まえ、治療法を選択する必要があり、本検査を再度実施した場合にも算定できる。
(２) ＦＩＰ１Ｌ１－ＰＤＧＦＲα融合遺伝子検査を算定するに当たっては、本検査を必要と判断した理由又は本検査を再度実施した場合にはその理由を診療録及び診
療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

EGFR遺伝子検査(血漿)2,100(１) ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）は、血漿を用いてリアルタイムＰＣＲ法又は次世代
シーケンシングにより行った場合に算定できる。
(２) 肺癌の詳細な診断及び治療法を選択する場合、又は肺癌の再発や増悪により、ＥＧＦＲ遺伝子変異の２次的遺伝子変異等が疑われ、再度治療法を選択する
場合に、患者１人につき、診断及び治療法を選択する場合には１回、再度治療法を選択する場合には２回に限り算定できる。ただし、本検査の実施は、医学的な理由により、肺癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「⑴」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査を行うことが困難な場合に限る。
(３) ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）を実施した場合には、肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(４) ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）、肺癌の組織を検体とした区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「⑴」医
薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査
又は区分番号「Ｄ００６－24」肺癌関連遺伝子多項目同時検査を同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

(注) 同一の患者につき同一月において検査を２回以上実施した場合における２回目以降の当該検査の費用は、所定点数の100分の90に相当する点数により算
定する。

1,890

FIP1L1-PDGFRα融合遺伝子検査

Ｄ００６－１２ EGFR遺伝子検査(血漿)Ｄ００６－１３ 骨髄微小残存病変量測定
1

遺伝子再構成の同定に用いるもの

2モニタリングに用いるもの

3,395

3,500

2,100

（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。

「1」の遺伝子再構成の同定に用いるものについては、急性リンパ性白血病と診断された患者又は再発が認められた患者に対して、遺伝子再構成の同定及び当該遺伝子のプライマー作成を行った場合に、それぞれ１回に限り算定できる。

「2」のモリタリングに用いるものについては、「1」の遺伝子再構成に用いるものを行った患者に対して、PCR法により急性リンパ性白血病の経過観察の目的として行った場合に、初発時と再発時にそれぞれ２回を限度として算定」できる。

Ｄ００６－１４ FLT3遺伝子検査

FLT3遺伝子検査

4,200(１) ＦＬＴ３遺伝子検査は、再発又は難治性の急性骨髄性白血病（急性前骨髄性白血病を除く。）の骨髄液又は末梢血を検体とし、ＰＣＲ法及びキャピラリー電気泳動法により、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、ＦＬＴ３遺伝子の縦列重複（ＩＴＤ）変異及びチロシンキナーゼ（ＴＫＤ）変異の評価を行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
(２) 区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査、区分
番号「Ｄ００６－２」造血器腫瘍遺伝子検査、区分番号「Ｄ００６－６」免疫関連遺伝
子再構成又は区分番号「Ｄ００６－16」ＪＡＫ２遺伝子検査のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

1,597(１) 膀胱がん関連遺伝子検査は、膀胱がんの患者であって、上皮内癌（ＣＩＳ）と診断され、過去に区分番号「Ｋ８０３」膀胱悪性腫瘍手術の「６」経尿道的手術を行った者に対して、ＦＩＳＨ法により、再発の診断の補助を目的として実施した場合に、
経尿道的手術後２年以内に限り、２回を限度として算定する。ただし、同時に膀胱
鏡により、膀胱がん再発の所見が認められないことを確認した患者に対して実施した場合に限る。
(２) 本検査を実施した場合には、上皮内癌（ＣＩＳ）と診断された病理所見、区分番号「Ｋ８０３」膀胱悪性腫瘍手術の「６」経尿道的手術の実施日及び本検査を過去に算定している場合にはその算定日を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
(３) 本検査と同時に区分番号「Ｎ００４」細胞診（１部位につき）の「２」穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるものを実施した場合は、主たるもののみ算定する。

2,504(１) ＪＡＫ２遺伝子検査は、骨髄液又は末梢血を検体とし、アレル特異的定量ＰＣ
Ｒ法により、真性赤血球増加症、本態性血小板血症及び原発性骨髄線維症の診断補助を目的として、ＪＡＫ２Ｖ６１７Ｆ遺伝子変異割合を測定した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
(２) 区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査、区分
番号「Ｄ００６－２」造血器腫瘍遺伝子検査、区分番号「Ｄ００６－６」免疫関連遺伝
子再構成又は区分番号「Ｄ００６－14」ＦＬＴ３遺伝子検査のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

Ｄ００６－１５ 膀胱がん関連遺伝子検査

膀胱がん関連遺伝子検査

Ｄ００６－１６ JAK2遺伝子検査

JAK2遺伝子検査

Ｄ００６－１７ Nudix hydrolase 15(NUDT15) 遺伝子多型

Nudix hydrolase 15(NUDT15) 遺伝子多
型

2,100

ＮＵＤＴ15 遺伝子多型は、難治性の炎症性腸疾患、急性リンパ性白血病及び治療抵抗性のリウマチ性疾患（全身性血管炎（顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、結節性多発動脈炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、高安動脈炎等)、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、多発性筋炎、皮膚筋炎、強皮症、混合性結合組織病及び難治性リウマチ性疾患）、自己免疫性肝炎の患者であって、チオプ
リン製剤の投与対象となる患者に対して、その投与の可否、投与量等を判断することを目的として、リアルタイムＰＣＲ法により測定を行った場合に、当該薬剤の投与を開始するまでの間に１回を限度として算定する。

20,200「１」腫瘍細胞を検体とするものについては、初発の進行卵巣癌患者の腫瘍細胞を検体とし、次世代シーケンシングにより、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、ＢＲＣＡ１遺伝子及びＢＲＣＡ２遺伝子の変異の評価を行った場合に限り算定する。

20,200「２」血液を検体とするものについては、転移性若しくは再発乳癌患者、初発の進行卵巣癌患者又は遺伝性乳癌卵巣癌症候群が疑われる乳癌若しくは卵巣癌患者の血液を検体とし、ＰＣＲ法等により、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択又は遺伝性乳癌卵巣癌症候群の診断を目的として、ＢＲＣＡ１遺伝子及びＢＲＣＡ２遺伝子の変異の評価を行った場合に限り算定する。
「２」血液を検体とするものについて、遺伝性乳癌卵巣癌症候群の診断を目的として当該検査を実施するに当たっては、厚生労働省がん対策推進総合研究事業研究班作成の「遺伝性乳癌卵巣癌症候群（ＨＢＯＣ）診療の手引き２０１７年版」を参照すること。なお、その医療上の必要性について診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

Ｄ００６－１８ BRCA1/2遺伝子検査

1

2

腫瘍細胞を検体とするもの

血液を検体とするもの（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。

Ｄ００６－１９ がんゲノムプロファイリング検査

がんゲノムプロファイリング検査

44,000（注 1） 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。
(注 ２) 抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として他の検査を実施した場合であって、当該他の検査の結果により区
分番号Ｂ０１１－５に掲げるがんゲノムプロファイリング評価
提供料を算定する場合は、所定点数から当該他の検査の点数を減算する。

(１) 固形腫瘍の腫瘍細胞又は血液を検体とし、100以上のがん関連遺伝子の変異等を検出するがんゲノムプロファイリング検査に用いる医療機器等として薬事承認又は認証を得ている次世代シーケンシングを用いて、包括的なゲノムプロ
ファイルの取得を行う場合に、検体提出時に患者１人につき１回（以下のイの場合については、血液を検体とする検査を含めて２回）に限り算定できる。ただし、血液を検体とする場合については、以下に掲げる場合にのみ算定できる。
ア 医学的な理由により、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体としてがんゲノムプロファイ
リング検査を行うことが困難な場合。この際、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 固形腫瘍の腫瘍細胞を検体として実施したがんゲノムプロファイリング検査において、包括的なゲノムプロファイルの結果を得られなかった場合。この際、その旨を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(２) 標準治療がない固形がん患者又は局所進行若しくは転移が認められ標準治療が終了となった固形がん患者（終了が見込まれる者を含む。）であって、関連学会の化学療法に関するガイドライン等に基づき、全身状態及び臓器機能等から、当該検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した者に対して実施する場合に限り算定できる。
(３) がんゲノムプロファイルの解析により得られる遺伝子のシークエンスデータ（Ｆ
ＡＳＴＱ又はＢＡＭ）、解析データ（ＶＣＦ又はＸＭＬ）及び臨床情報等を、患者の同意に基づき、保険医療機関又は検査会社等からがんゲノム情報管理センター（Ｃ－ＣＡＴ）に提出すること。この際、当該データの提出及び二次利用について、患者に対して書面を用いて説明し、同意の有無について診療録及び管理簿等に記載すること。なお、これらの手続きに当たっては、個人情報の保護に係る諸法令を遵守すること。
(４) Ｃ－ＣＡＴへのデータ提出又はデータの二次利用に係る同意が得られない場
合であっても、当該検査を実施し、算定することができる。その際には同意が得られなかった旨を診療録及び管理簿に記載すること。
(５) 医療関係団体が定める「インフォームド・コンセント手順書」を遵守し、患者からの同意取得について適切な手続きを確保すること。
(６) 「注２」に係る規定は、固形腫瘍の腫瘍細胞又は血液を検体とし、100以上のがん関連遺伝子の変異等を検出するがんゲノムプロファイリング検査に用いる医療機器等として薬事承認又は認証を得ている次世代シーケンシングを用いて、次に掲げる抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的とした検査を実施した際に併せて取得している包括的なゲノムプロファイルの結果を、標準治療後にエキスパートパネルでの検討を経た上で患者に提供し、治療方針等について文書を用いて患者に説明することにより、区分番号「Ｂ０１１－５」に掲げるがんゲノムプロファ
イリング評価提供料を算定する場合に適用する。なお、この場合には(２)から(５)までを満たすこと。この際、診療報酬明細書の摘要欄に、包括的なゲノムプロファイ
ルの結果を併せて取得した検査の実施日を記載すること。
ア 肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、ＲＯＳ１融合遺伝子検査、ＡＬＫ融合遺伝子検査
イ 大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査
ウ 乳癌におけるＨＥＲ２遺伝子検査
エ 固形癌におけるマイクロサテライト不安定性検査
オ 肺癌におけるＭＥＴｅｘ14遺伝子検査
カ 悪性黒色腫におけるＢＲＡＦ遺伝子検査
キ 固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検査、腫瘍遺伝子変異量検査
ク 胆道癌におけるＦＧＦＲ２融合遺伝子検査
ケ 卵巣癌又は前立腺癌におけるＢＲＣＡ１遺伝子及びＢＲＣＡ２遺伝子検査

Ｄ００６－２０ 角膜ジストロフィ-遺伝子検査

1,200

角膜ジストロフィー遺伝子検査(１) 角膜ジストロフィー遺伝子検査は、角膜混濁等の前眼部病変を有する患者であって、臨床症状、検査所見、家族歴等から角膜ジストロフィーと診断又は疑われる者に対して、治療方針の決定を目的として行った場合に算定する。本検査を実施した場合には、その医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(２) 検査の実施に当たっては、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」（平成 29 年４月）及び関係学会による「医療における遺伝学的検査･診断に関するガイドライン」（平成 23 年２月）を遵守すること。

（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。

Ｄ００６－２１ 血液粘弾性検査(一連につき)600(１) 血液粘弾性検査は、開心術（人工心肺を用いたものに限る。）を行う患者に対して、血液製剤等の投与の必要性の判断又は血液製剤等の投与後の評価を目的として行った場合に算定できる。
(２) 術前、術中又は術後に実施した場合に、それぞれ１回ずつ算定できる。なお、所期の目的を達するために複数回実施した場合であっても、一連として算定する。
(３) 検査の実施に当たっては、日本心臓血管麻酔学会の定める指針を遵守し、適切な輸血管理を行うこと。

7,500(１) ＲＡＳ遺伝子検査（血漿）は、大腸癌患者の血漿を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、高感度デジタルＰＣＲ法とフローサイトメトリー法
を組み合わせた方法により行った場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。
ただし、再度治療法を選択する必要がある場合にも算定できる。なお、本検査の実施は、医学的な理由により、大腸癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「⑴」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査又は区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「⑵」その他のもののうち、大腸癌におけるＫ－ｒａｓ遺伝子検査を行うことが困難な場合に限る。
(２) 本検査を実施した場合は、大腸癌の組織を検体とした検査が実施困難である
医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書に記載する。
(３) 本検査と、大腸癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「⑴」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査又は区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「⑵」その他のもののうち、大腸癌におけるＫ－ｒａｓ遺伝子検査を同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

32,200

遺伝子相同組換え修復欠損検査は、卵巣癌患者の腫瘍組織を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより、相同組
換え修復欠損の評価を行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。

血液粘弾性検査(一連につき)

Ｄ００６－２２ RAS遺伝子検査（血漿）RAS遺伝子検査（血漿）Ｄ００６－２３ 遺伝子相同組換え修復欠損検査

遺伝子相同組換え修復欠損検査（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医
療機関において行われる場合に算定する。

Ｄ００６－２４ 肺癌関連遺伝子多項目同時検査

肺癌関連遺伝子多項目同時検査

Ｄ００６－２５

12,50010,000(１) 肺癌関連遺伝子多項目同時検査は、肺癌患者の腫瘍組織を検体とし、ＥＧＦ
Ｒ遺伝子検査、ＲＯＳ１融合遺伝子検査、ＡＬＫ融合遺伝子検査、ＢＲＡＦ遺伝子検
査及びＭＥＴｅｘ14 遺伝子検査をリアルタイムＰＣＲ法により同時に実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
(２) 本検査と区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」の「⑴」医薬品の適応判定の補助等に用いるもの（肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、ＲＯＳ１
融合遺伝子検査、ＡＬＫ融合遺伝子検査、ＢＲＡＦ遺伝子検査（次世代シーケンシ
ングを除く。）又はＭＥＴｅｘ14 遺伝子検査（次世代シーケンシングを除く。）に限る。）、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なもの（肺癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（次世代シーケンシング）又はＭＥＴｅｘ14 遺伝
子検査（次世代シーケンシング）に限る。）、区分番号「Ｄ００６－12」ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）、区分番号「Ｎ００２」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の「６」ＡＬＫ融合タンパク又は区分番号「Ｎ００５－２」ＡＬＫ融合遺伝子標本作製を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

ＣＹＰ２Ｃ９遺伝子多型

ＣＹＰ２Ｃ９遺伝子多型

2,037

二次性進行型多発性硬化症患者に対するシポニモドフマル酸の投与の可否の判定又は投与量の判定を目的として、リアルタイムＰＣＲ法により、全血又は口腔粘膜から抽出されたゲノムＤＮＡ中の薬物代謝酵素ＣＹＰ２Ｃ９遺伝子多型を測定した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

8,000(１) 染色体構造変異解析は、薬事承認を得ている体外診断用医薬品を用いて、アレイＣＧＨ法により染色体ゲノムＤＮＡのコピー数変化及びヘテロ接合性の喪失を測定した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
(２) 本検査は、12q14欠失症候群、15q13.3欠失症候群、15q24反復性微細欠失症
候群、15q26過成長症候群、16p11.2重複症候群、16p11.2-p12.2 欠失症候群、
16p11.2-p12.2 重複症候群、16p13.11反復性微細欠失症候群、16p13.11反復性微細重複症候群、17q21.31反復性微細欠失症候群、1p36欠失症候群、1q21.1反
復性微細欠失症候群、1q21.1反復性微細重複症候群、1q21.1領域血小板減少橈骨欠損症候群、22q11.2欠失症候群、22q11重複症候群、22q11.2遠位欠失症候
群、22q13欠失症候群（フェラン・マクダーミド症候群）、2p15-16.1欠失症候群、2p21欠失症候群、2q33.1欠失症候群、2q37モノソミー、3q29欠失症候群、3q29重複症候群、7q11.23重複症候群、8p23.1微細欠失症候群、8p23.1重複症候群、
8q21.11欠失症候群、9q34欠失症候群、アンジェルマン症候群、ATR-16症候群、
22qテトラソミー症候群（キャットアイ症候群）、シャルコー・マリー・トゥース病、5p症候群、遺伝圧脆弱性ニューロパチー、レリー・ワイル症候群、ミラー・ディカー症
候群、NF1欠失症候群、ペリツェウス・メルツバッハ病（先天性大脳白質形成不全症）、ポトキ・ルプスキ症候群、ポトキ・シェイファー症候群、プラダー・ウィリ症候
群、腎嚢胞－糖尿病症候群、16p12.1反復性微細欠失症候群、ルビンシュタイン・
テイビ症候群、スミス・マギニス症候群、ソトス症候群、裂手／裂足奇形1、ステロ
イドスルファターゼ欠損症、WAGR症候群、ウィリアムズ症候群、ウォルフ・ヒル
シュホーン症候群、Xp11.22連鎖性知的障害、Xp11.22-p11.23重複症候群、
MECP2重複症候群、ベックウィズ・ヴィーデマン症候群、シルバー・ラッセル症候群、第14番染色体父親性ダイソミー症候群（鏡－緒方症候群）又は14番染色体母親性ダイソミーおよび類縁疾患のいずれかを疑う患者に対して実施すること。
(３) 本検査を実施する場合は、関連学会が定める指針を遵守し、本検査を実施す
る医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

Ｄ００６－２６ 染色体構造変異解析

染色体構造変異解析（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医
療機関において行われる場合に算定する。

Ｄ００６－２７ 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）

1

2

3

4

ＲＯＳ１融合遺伝子検査

ＡＬＫ融合遺伝子検査

ＭＥＴｅｘ14遺伝子検査

ＮＴＲＫ融合遺伝子検査

2,500(１) 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）は、固形癌患者の血液又は血漿を検体とし、悪性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫瘍患者本人に対して行った場合に、それぞれ患者１人につき１回に限り算定する。
ア 「１」のＲＯＳ１融合遺伝子検査は、肺癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、肺癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「イ」処理が容易なものの「⑴」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、肺癌におけるＲＯＳ１融合遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定でき、当該検査と本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ
本検査の実施に当たっては、肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

2,500

ア 「２」のＡＬＫ融合遺伝子検査は、肺癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、肺癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」の「１」の「イ」処理が容易なものの「⑴」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、肺癌におけるＡＬＫ融合遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定でき、当該検査と本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ 本検査の実施に当たっては、肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である
医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
エ 本検査と区分番号「Ｎ００２」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の「６」ＡＬＫ融合タンパク又は区分番号「Ｎ００５－２」ＡＬＫ融合遺伝子標本作製を併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

5,000

ア 「３」のＭＥＴｅｘ14 遺伝子検査は、肺癌患者の血漿を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、肺癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なもののうち、肺癌におけるＭ
ＥＴｅｘ14遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定でき、当該検査と本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ 本検査の実施に当たっては、肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である
医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書に記載すること。

5,000

ア 「４」のＮＴＲＫ融合遺伝子検査は、固形癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、固形癌の組織を検体として、区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の「ロ」処理が複雑なもののうち、固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定でき、当該検査と本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ 本検査の実施に当たっては、固形癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
エ 卵巣癌、乳癌、膵癌又は前立腺癌において、本検査と区分番号「Ｄ００６－18」
ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査を併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

5

ＲＡＳ遺伝子検査2,500-

ア 「５」のＲＡＳ遺伝子検査は、大腸癌又は肺癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫
瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由があって以下のいずれかに該当する場合に限り算定できる。
(イ) 大腸癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍
遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査、又は「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(2)」その他のもののうち、大腸癌におけるＫＲＡＳ遺伝子検査を行うことが困難な場合。なお、いずれかの検査と本検査を、それぞれ大腸癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として実施した場合には、本検査は算定できない。
(ロ) 肺癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺
伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、肺癌におけるＫＲＡＳ遺伝子変異（Ｇ１２Ｃ）検査、又は「１」悪性腫瘍遺
伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(2)」その他のもののうち、肺癌におけるＫＲ
ＡＳ遺伝子検査を実施することが困難な場合。なお、いずれかの検査と本検査を、それぞれ肺癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として実施した
場合には、本検査は算定できない。
(ハ) 肺癌の組織を検体として、「Ｄ００６－24」肺癌関連遺伝子多項目同時検査を行うことが困難な場合。なお、本検査を、それぞれ肺癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ 本検査の実施に当たっては、イに該当する医学的な理由を診療録及び診療報
酬明細書の摘要欄に記載すること。
エ 大腸癌患者の血漿を検体として、大腸癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として実施した場合に、「Ｄ００６－22」ＲＡＳ遺伝子検査（血漿）は併せて算定できない。

6

ＢＲＡＦ遺伝子検査

2,500

-

ア 「６」のＢＲＡＦ遺伝子検査は、大腸癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、大腸癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医
薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、大腸癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検
査を行うことが困難な場合に算定でき、本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ 本検査の実施に当たっては、大腸癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

7

ＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）

2,500

-

ＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）「７」のＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）は、大腸癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り
算定する。

-

ア 「８」のＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌に係るもの）は、肺癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、肺癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「ロ」処理が複雑なもののうち、肺癌におけるＨＥＲ２遺伝子検査を行うことが困難な場合に算定でき、本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ 本検査の実施に当たっては、肺癌の組織を検体とした検査が実施困難である
医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

-

ア 「９」のマイクロサテライト不安定性検査は、固形癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査は、医学的な理由により、固形癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医
薬品の適応判定の補助等に用いるもののうち、固形癌におけるマイクロサテライ
ト不安定性検査を行うことが困難な場合に算定でき、本検査を併せて実施した場
合には、本検査は算定できない。
ウ 卵巣癌、乳癌、膵癌又は前立腺癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として、本検査と｢Ｄ００６－18｣ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査の「１」腫瘍細胞を検体とするものを併せて行った場合には、いずれか主たるもののみ算定する。
エ 本検査の実施に当たっては、固形癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

89ＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌に係るもの）

マイクロサテライト不安定性検査

2,500

2,500

(注１) 患者から１回に採取した血液又は（血漿）を用いて本区
分の１、２、５、６、７若しくは９に掲げる検査又は区分番号Ｄ００６－12に掲げるＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿）を２項目、３項目
又は４項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、それ(11) 次世代シーケンシングを用いて、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的と
ぞれ4,000点、6,000点又は8,000点を算定する。
(注２) 患者から１回に採取した血液又は血漿を用いて本区分 して特定の遺伝子の変異の評価を行う際に、包括的なゲノムプロファイルを併せの３、４又は８に掲げる検査を２項目又は３項目以上行った場 て取得している場合には、包括的なゲノムプロファイルの結果ではなく、目的とする遺伝子変異の結果についてのみ患者に提供すること。また、その場合において合は、所定点数にかかわらず、それぞれ8,000点又は12,000 は、目的以外の遺伝子の変異に係る検査結果については患者の治療方針の決点を算定する。 通知 (１) 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血 定等には用いないこと。
漿）は、固形癌患者の血液又は血漿を検体とし、悪性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫瘍患者本人に対して行った場合に、それぞれ患者１人につき１回に限り算定する。

Ｄ００６－２８ Ｙ染色体微小欠失検査

Ｙ染色体微小欠失検査

Ｙ染色体微小欠失検査は、不妊症の患者であって、生殖補助医療を実施しているものに対して、ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法により、精巣内精子採取術の適応の判断を目的として実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。なお、本検査を実施す
る医学的な理由を診療録に記載すること。

3,770（注）別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医
療機関において行われる場合に算定する。

Ｄ００６－２９ 乳癌悪性度判定検査

乳癌悪性度判定検査

43,500-（１） ホルモン受容体陽性かつＨＥＲ２陰性であって、リンパ節転移陰性、微小転移又はリンパ節転移１～３個の早期浸潤性乳癌患者を対象として、遠隔再発リス
クの提示及び化学療法の要否の決定を目的として、腫瘍組織から抽出した21 遺伝子のＲＮＡ発現の定量値に基づき乳癌悪性度判定検査を実施した場合に、原則として患者１人につき１回に限り算定できる。ただし、医学的な必要性から患者１人につき２回以上実施した場合には、その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(2)本検査の実施に当たっては、ホルモン受容体、ＨＥＲ２の検査結果及びリンパ節転移の状況について診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

Ｄ００６－３０ 遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査

遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査

20,500-(１) 遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査は、臨床症状、検査所見、家族歴等からＲＰＥ６５遺伝子変異による遺伝性網膜ジストロフィと疑われる者であって、十分な生
存網膜細胞を有することが確認された者に対して、血液を検体とし、次世代シーケ
ンシングを用いてボレチゲン ネパルボベクの適応の判定の補助を目的として実施した場合にのみ、患者１人につき１回に限り算定できる。
(２) 本検査の実施に当たっては、以下のいずれにも該当する医療機器を用いること。
ア 遺伝性網膜ジストロフィの疾患原因遺伝子の情報を取得するものとして薬事承認又は認証を得ている。
イ 厚生労働省難治性疾患政策研究事業において、「遺伝性網膜ジストロフィの原因となりうる主な遺伝子｣（網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する調査研究班網膜ジストロフィにおける遺伝学的検査のガイドライン作成ワーキンググループ作成）
リストに記載されている遺伝遺伝子の変異の評価が可能である。
(３) 本検査は、厚生労働省難治性疾患政策研究事業において「網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する調査研究班ＩＲＤパネル検査における遺伝学的検査運用ガイド
ライン作成ワーキンググループ」が作成した検査運用指針に従って実施された場
合に限り算定する。

■生化学的検査（Ⅰ）
Ｄ００７ 血液化学検査

1

総ビリルビン11

直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン

11

総蛋白

11

「4」の蛋白分画、「１」の総蛋白及びアルブミン(BCP改良法・BCG法)を併せて測定した場合は、主たるもの２つの所定点数を算定する。

アルブミン(BCP改良法・BCG法)

11「4」の蛋白分画、「１」の総蛋白及びアルブミン(BCP改良法・BCG法)を併せて測定した場合は、主たるもの２つの所定点数を算定する。

尿素窒素

11

クレアチニン11

尿酸

11

アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）

11

コリンエステラーゼ（ＣｈＥ）

11

γ－グルタミルトランスフェラーゼ（γ－Ｇ
Ｔ）

11

中性脂肪

11

ナトリウム及びクロール

11

カリウム

11

カルシウム

11

マグネシウム

11

クレアチン

11

グルコース

11

乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）

11

アミラーゼ

11

ロイシンアミノペプチダーゼ（ＬＡＰ）

11

クレアチンキナーゼ（ＣＫ）

11

アルドラーゼ11

遊離コレステロール

11

鉄（Ｆe）

11

（１）「30」のペントシジンは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下（糖尿病性腎症によるものを除く。）が疑われた場合に、３月に１回に限り算定できる。ただし、「３０」のシスタチンＣを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
（２）「３３」のイヌリンは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下が疑われた場合に、６月に１回に限り算定できる。ただし、「１」のクレアチニン（腎クリアランス測定の目的で行い、血清及び尿を同時に測定する場合に限る。）
を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
（３）ア 「３０」のシスタチンＣは、ＥＩＡ法、ラテックス凝集比濁法、金コロイド凝集法又はネフェロメトリー法により実施した場合のみ算定できる。
イ シスタチンＣは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下が疑われた場合に、３月に１回に限り算定できる。ただし、「３２」のペントシジンを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
「1」のクレアチニンについて、ヤッフェ法を用いて実施した場合は算定できない。

「１」のナトリウム及びクロールについては、両方を測定した場合も、いずれか一方のみを測定した場合も、同一の所定点数により算定する。

「１」のカルシウム及び「7」のイオン化カルシウムを同時に測定した場合には、いずれか一方についてのみ所定点数を算定する

血中ケトン体・糖・クロール検査（試験紙法・アンプル法・固定化酵素電極によるもの）11不飽和鉄結合能（ＵＩＢＣ）（比色法）

11

総鉄結合能（ＴＩＢＣ）（比色法）

11

リン脂質

15

ＨＤＬ－コレステロール

17「3」のＨＤＬ―コレステロール、「3」の総コレステロール及び「4」のＬＤＬ―コレステ
ロールを併せて測定した場合は、主たるもの２つの所定点数を算定する

無機リン及びリン酸

17「3」の無機リン及びリン酸については、両方を測定した場合も、いずれか一方のみを測定した場合も、同一の所定点数により算定する。

総コレステロール

17「3」のＨＤＬ―コレステロール、「3」の総コレステロール及び「4」のＬＤＬ―コレステ
ロールを併せて測定した場合は、主たるもの２つの所定点数を算定する

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ
（ＡＳＴ）

17

アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）17

ＬＤＬ－コレステロール

18「3」のＨＤＬ―コレステロール、「3」の総コレステロール及び「4」のＬＤＬ―コレステ
ロールを併せて測定した場合は、主たるもの２つの所定点数を算定する

蛋白分画

18

「4」の蛋白分画、「１」の総蛋白及びアルブミン(BCP改良法・BCG法)を併せて測定した場合は、主たるもの２つの所定点数を算定する。

5

銅（Ｃｕ）

23

6

リパーゼ

24

7

イオン化カルシウム

26「１」のカルシウム及び「７」のイオン化カルシウムを同時に測定した場合には、いずれか一方についてのみ所定点数を算定する。

8

マンガン（Ｍｎ）

27「８」のマンガン（Ｍｎ）は、１月以上（胆汁排泄能の低下している患者については２
週間以上）高カロリー静脈栄養法が行われている患者に対して、３月に１回に限り算定することができる。

9

ケトン体

30

「9」のケトン体及び「20」のケトン体分画の検査を併せて実施した場合は、ケトン体
分画の所定点数のみ算定する。

アポリポ蛋白 イ 1項目

31

アポリポ蛋白 ロ 2項目

62

アポリポ蛋白 ハ 3項目以上

94

11

アデノシンデアミナーゼ（ＡＤＡ）

32

12

グアナーゼ

35

有機モノカルボン酸

47「13」の有機モノカルボン酸については、グルタチオン、乳酸、ピルビン酸及びα－ケトグルタール酸の各物質の測定を行った場合に、それぞれの測定ごとに所定点
数を算定

胆汁酸

47

肝胆道疾患の診断の目的で尿中硫酸抱合型胆汁酸測定を酵素法により実施した場合は、「18」のコレステロール分画に準じて算定する。ただし、「13」の胆汁酸を同時に測定した場合には、いずれか一方の所定点数のみを算定する

ＡＬＰアイソザイム

48

アミラーゼアイソザイム

48

γ－ＧＴアイソザイム

48

ＬＤアイソザイム

48

重炭酸塩

48

ＡＳＴアイソザイム

49

リポ蛋白分画49

2

3「１」の総鉄結合能（ＴＩＢＣ）（比色法）と不飽和鉄結合能（ＵＩＢＣ）（比色法）を同時に実施した場合は、「１」の不飽和鉄結合能（ＵＩＢＣ）（比色法）又は総鉄結合能（ＴＩＢＣ）（比色法）の所定点数を算定する。

410「10」のアポリポ蛋白は、ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅡ、ＣⅢ及びＥのうち、測定した項目数に応じて、所定点数を算定する。

13

14

15

同一検体について「14」の重炭酸塩及び「36」の血液ガス分析の検査を併せて行った場合は、血液ガス分析の所定点数のみ算定する。

16

アンモニア

50

ＣＫアイソザイム55

グリコアルブミン

55「17」のグリコアルブミンは、ＨＰＬＣ（２カラム）、ＨＰＬＣ（１カラム）－発色法、アフィ
ニティークロマトグラフィー・免疫比濁法によるグリコアルブミン測定装置を用いて測定した場合、ＥＩＡ法又は酵素法により測定した場合に所定点数を算定する。
区分番号「Ｄ００５」血液形態・機能検査の「９」のヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）、本
区分「17」のグリコアルブミン又は「21」の1,5アンヒドロ－Ｄ－グルシトール（1,5ＡＧ）のうちいずれかを同一月中に合わせて２回以上実施した場合は、月１回に限り主たるもののみ算定する。ただし、妊娠中の患者、１型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して６月以内の患者、インスリン治療を開始して６月以内の患者等については、いずれか１項目を月１回に限り別に算定できる。

コレステロール分画

57

肝胆道疾患の診断の目的で尿中硫酸抱合型胆汁酸測定を酵素法により実施した場合は、「18」のコレステロール分画に準じて算定する。ただし、「13」の胆汁酸を同時に測定した場合には、いずれか一方の所定点数のみを算定する。

ケトン体分画59「9」のケトン体及び「19」のケトン体分画の検査を併せて実施した場合は、ケトン体
分画の所定点数のみ算定する。

遊離脂肪酸

59

レシチン・コレステロール・アシルトランス
フェラーゼ（Ｌ－ＣＡＴ）

70

グルコース－６－リン酸デヒドロゲナーゼ（Ｇ－６－ＰＤ）

80

リポ蛋白分画（ＰＡＧディスク電気泳動法）

80

17

18

19

20

区分番号「Ｄ００５」血液形態・機能検査の「９」のヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）、本
区分「17」のグリコアルブミン又は「21」の1,5アンヒドロ－Ｄ－グルシトール（1,5ＡＧ）のうちいずれかを同一月中に合わせて２回以上実施した場合は、月１回に限り主たるもののみ算定する。ただし、妊娠中の患者、１型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して６月以内の患者、インスリン治療を開始して６月以内の患者等については、いずれか１項目を月１回に限り別に算定できる。

21

22

１，５－アンヒドロ－Ｄ－グルシトール（１，
５ＡＧ）

80

グリココール酸

80

ＣＫ－ＭＢ

90

ＬＤアイソザイム１型

95

総カルニチン95

遊離カルニチン95「23」のＬＤアイソザイム１型は酵素学的阻害法による。

ア 「23」の総カルニチン及び遊離カルニチンは、関係学会の定める診療に関する指針を遵守し、酵素サイクリング法により測定した場合に算定する。
イ 本検査を先天性代謝異常症の診断補助又は経過観察のために実施する場合
は、月に１回を限度として算定する。
ウ 静脈栄養管理若しくは経腸栄養管理を長期に受けている筋ジストロフィー、筋
萎縮性側索硬化症若しくは小児の患者、人工乳若しくは特殊治療用ミルクを使用
している小児患者、バルプロ酸ナトリウム製剤投与中の患者、Ｆａｎｃｏｎｉ症候群の患者又は慢性維持透析の患者におけるカルニチン欠乏症の診断補助若しくは経過観察のために、本検査を実施する場合は、６月に１回を限度として算定する。
エ 同一検体について、本検査と区分番号「Ｄ０１０」特殊分析の「８」先天性代謝異常症検査を併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

23

24

25

ＡＬＰアイソザイム及び骨型アルカリホス
ファターゼ（ＢＡＰ）（１）「24」のＡＬＰアイソザイム及び骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）は、アガ
ロース電気泳動法によって、一連の検査によって同時に行った場合に算定する。
また、区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の「27」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）と併せて実施した場合には、いずれか主たるもののみ算定する。
（２）「42」のＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）、「24」のＡＬＰアイソザイム及び骨型アルカリフォスファターゼ（ＢＡＰ）及び区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の「27」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

96

フェリチン半定量

102105

フェリチン定量

102

105

26

エタノール

27

リポ蛋白（ａ）

107「27」のリポ蛋白（ａ）は、３月に１回を限度として算定できる。

ヘパリン

108

「28」のヘパリンの血中濃度測定においては、同一の患者につき１月以内に当該検査を２回以上行った場合においては、算定は１回とし、第１回の測定を行ったときに算定する。

105

108

28

29

30

ＫＬ－６

108

111

「28」のＫＬ－６、「35」の肺サーファクタント蛋白―Ａ（ＳＰ－Ａ）及び「39」の肺サー
ファクタントプロテインＤ（ＳＰ－Ｄ）のうちいずれか複数を実施した場合は、主たるもののみ算定する。ＫＬ－６は、ＥＩＡ法、ＥＣＬＩＡ法又はラテックス凝集比濁法により、肺サーファクタント蛋白-Ａ（ＳＰ－Ａ）及び肺サーファクタント蛋白-Ｄ（ＳＰＤ）
は、ＥＩＡ法による。

心筋トロポニンＩ109112「29」の心筋トロポニンＩと「29」の心筋トロポニンＴ（TnT)定性・定量を同一月に併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

心筋トロポニンＴ（ＴｎＴ）定性・定量

109

112

「29」の心筋トロポニンＩと「29」の心筋トロポニンＴ（TnT)定性・定量を同一月に併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

アルミニウム（Ａｌ）

109

112

シスタチンＣ112

115（１）「３0」のペントシジンは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下（糖尿病性腎症によるものを除く。）が疑われた場合に、３月に１回に限り算定できる。ただし、「３0」のシスタチンＣを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
（２）シスタチンＣ
ア 「３0」のシスタチンＣは、ＥＩＡ法、ラテックス凝集比濁法、金コロイド凝集法又はネフェロメトリー法により実施した場合のみ算定できる。
イ シスタチンＣは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下が疑われた場合に、３月に１回に限り算定できる。ただし、「３１」のペントシジンを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

31

25-ヒドロキシビタミンD117

ア 「31」の 25－ヒドロキシビタミンＤは、原発性骨粗鬆症の患者に対して、ＥＣＬＩＡ法、ＣＬＩＡ法又はＣＬＥＩＡ法により測定した場合は、骨粗鬆症の薬剤治療方針の選択時に１回に限り算定できる。なお、本検査を実施する場合は関連学会が定める実施方針を遵守すること。
イ 「31」の 25－ヒドロキシビタミンＤは、ビタミンＤ欠乏性くる病若しくはビタミンＤ欠乏性骨軟化症の診断時又はそれらの疾患に対する治療中にＥＣＬＩＡ法、ＣＬＩＡ法
又はＣＬＥＩＡ法により測定した場合は、診断時においては１回を限度とし、その後は３月に１回を限度として算定できる。

32

ペントシジン

118「３２」のペントシジンは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下（糖尿病性腎症によるものを除く。）が疑われた場合に、３月に１回に限り算定できる。ただし、「３０」のシスタチンＣを併せて実施した場合は、主たるもののみ算
定する。

33

イヌリン

120

「３３」のイヌリンは、「１」の尿素窒素又は「１」のクレアチニンにより腎機能低下が疑われた場合に、６月に１回に限り算定できる。ただし、「１」のクレアチニン（腎クリアランス測定の目的で行い、血清及び尿を同時に測定する場合に限る。）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

34

リポ蛋白分画(HPLC法)

129

肺サーファクタント蛋白－Ａ（ＳＰ－Ａ）、

130

ガラクトース13035「28」のＫＬ－６、「３５」の肺サーファクタント蛋白―Ａ（ＳＰ－Ａ）及び「３９」の肺サー
ファクタントプロテインＤ（ＳＰ－Ｄ）のうちいずれか複数を実施した場合は、主たるもののみ算定する。ＫＬ－６は、ＥＩＡ法、ＥＣＬＩＡ法又はラテックス凝集比濁法により、肺サーファクタント蛋白-Ａ（ＳＰ－Ａ）及び肺サーファクタント蛋白-Ｄ（ＳＰＤ）
は、ＥＩＡ法による。

36

血液ガス分析

131135（１）同一検体について「14」の重炭酸塩及び「36」の血液ガス分析の検査を併せて行った場合は、血液ガス分析の所定点数のみ算定する。
（２）「３６」の血液ガス分析の所定点数には、ナトリウム、カリウム、クロール、ｐＨ、
ＰＯ2、、ＰＣＯ2 及びＨＣＯ3- の各測定を含むものであり、測定項目数にかかわらず、所定点数により算定する。なお、同時に行ったヘモグロビンについては算定しない。
（３）「36」の血液ガス分析は当該検査の対象患者の診療を行っている保険医療機関内で実施した場合にのみ算定できるものであり、委託契約等に基づき当該保険医療機関外で実施された検査の結果報告を受けるのみの場合は算定できない。
ただし、委託契約等に基づき当該保険医療機関内で実施された検査について、その結果が当該保険医療機関に速やかに報告されるような場合は、所定点数により算定する。
なお、在宅酸素療法を実施している入院施設を有しない診療所が、緊急時に必要、かつ、密接な連携を取り得る入院施設を有する他の保険医療機関において
血液ガス分析を行う場合であって、採血後、速やかに検査を実施し、検査結果が速やかに当該診療所に報告された場合にあっては算定できるものとする。

Ⅳ型コラーゲン131

135「36」のⅣ型コラーゲン又は「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓは、「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）又は「50」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体と併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。

ミオグロビン定性

131

135

ミオグロビン定量131135

心臓由来脂肪酸結合蛋白（Ｈ－ＦＡＢＰ）
定性

131

135

心臓由来脂肪酸結合蛋白（Ｈ－ＦＡＢＰ）
定量

131

135

「３６」の心臓由来脂肪酸結合蛋白（Ｈ－ＦＡＢＰ）定性又は定量はＥＬＩＳＡ法、免疫クロマト法、ラテックス免疫比濁法又はラテックス凝集法により、急性心筋梗塞の診断を目的に用いた場合のみ算定する。 ただし、心臓由来脂肪酸結合蛋白（Ｈ－ＦＡＢＰ）定性又は定量と「３６」のミオグロビン定性又は定量を併せて実施した
場合は、主たるもののみ算定する。

（注） 血液ガス分析については、当該保険医療機関内で行った場合に算定する

37

亜鉛（Ｚn）

38

アルブミン非結合型ビリルビン

132

肺サーファクタント蛋白－Ｄ（ＳＰ－Ｄ）

39

プロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－
Ｐ）

136

135

「38」のアルブミン非結合型ビリルビンは、診察及び他の検査の結果から、核黄疸に進展するおそれがある新生児である患者に対して、生後２週間以内に経過観察を行う場合に算定する。

136「28」のＫＬ－６、「35」の肺サーファクタント蛋白―Ａ（ＳＰ－Ａ）及び「39」の肺サー
ファクタントプロテインＤ（ＳＰ－Ｄ）のうちいずれか複数を実施した場合は、主たるもののみ算定する。ＫＬ－６は、ＥＩＡ法、ＥＣＬＩＡ法又はラテックス凝集比濁法により、肺サーファクタント蛋白-Ａ（ＳＰ－Ａ）及び肺サーファクタント蛋白-Ｄ（ＳＰＤ）
は、ＥＩＡ法による。

136「36」のⅣ型コラーゲン又は「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓは、「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）又は「50」のMac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体と併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
Ｍａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体
イ 本検査と「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）若しくは「36」のⅣ型コラーゲン、「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ又は「46」のヒアルロン酸を併せて実施
した場合は、主たるもののみ算定する。

アンギオテンシンⅠ転換酵素（ＡＣＥ）

136

140

ビタミンＢ１２

136

140

40

セレン

41

葉酸

「３９」のセレンは、長期静脈栄養管理若しくは長期成分栄養剤を用いた経腸栄養管理を受けている患者、人工乳若しくは特殊治療用ミルクを使用している小児患者又は重症心身障害児（者）に対して、診察及び他の検査の結果からセレン欠乏症が疑われる場合の診断及び診断後の経過観察を目的として実施した場合に限り算定する。

144

146

150

42

Ⅳ型コラーゲン・７Ｓ

148

43

ピルビン酸キナーゼ（ＰＫ）

150

44

レムナント様リポ蛋白コレステロール（ＲＬ
Ｐ－Ｃ）

45

46

174

腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋
白１型（ＩＧＦＢＰ－１）定性

ヒアルロン酸ＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）「36」のⅣ型コラーゲン又は「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓは、「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）又は「50」のMac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体と併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
Ｍａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体
イ 本検査と「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）若しくは「36」のⅣ型コラーゲン、「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ又は「46」のヒアルロン酸を併せて実施
した場合は、主たるもののみ算定する。

179

175

腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋白１型（ＩＧＦＢＰ－１）
ア 「45」の腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋白１型（ＩＧＦＢＰ－１）は、免疫クロマト法により、破水の診断のために妊娠満22週以上満37週未満の者を対象として測定した場合のみ算定する。
イ 「45」の腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋白１型（ＩＧＦＢＰ－１）及び区分番号「Ｄ０１５」血漿蛋白免疫学的検査の「２３」の癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管膣分泌液）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

179「46」のヒアルロン酸は、サンドイッチバインディングプロテインアッセイ法、125Iによる競合法を用いたバインディングプロテインアッセイ法、ＬＡ法（測定機器を用いるもの）又はＬＢＡ法による。ただし、本検査は慢性肝炎の患者に対して、慢性肝炎の経過観察及び肝生検の適応の確認を行う場合に算定できる。

180「47」のＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）、「24」のＡＬＰアイソザイム及び骨型
アルカリフォスファターゼ（ＢＡＰ）及び区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の「26」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）を併せて実施した場合は、主たるもののみ
算定する。

47
アセトアミノフェン

180

185

48

心室筋ミオシン軽鎖Ⅰ

184

49

トリプシン

189

Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体

50

マロンジアルデヒド修飾ＬＤＬ（ＭＤＡ－ＬＤ
Ｌ）

オートタキシン「44」のレムナント様リポ蛋白コレステロール（ＲＬＰ）は免疫吸着法－酵素法又は酵素法により実施し、３月に１回を限度として算定できる。

194「47」のアセトアミノフェンは、同一の患者につき１月以内に２回以上行った場合
は、第１回の測定を行ったときに１回に限り算定する。

「47」の心室筋ミオシン軽鎖Ｉは、同一の患者につき同一日に当該検査を２回以上行った場合は、１回のみ算定する。

ア 「50」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体は、２ステップサンドイッチ法を用いた化学発光酵素免疫測定法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。
イ 本検査と「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）若しくは「36」のⅣ型コラーゲン、「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ又は「46」のヒアルロン酸を併せて実施
した場合は、主たるもののみ算定する。

194「50」のマロンジアルデヒド修飾ＬＤＬ（ＭＤＡ－ＬＤＬ）は、冠動脈疾患既往歴のある
糖尿病患者で、冠動脈疾患発症に関する予後予測の補助の目的で測定する場
合に３月に１回に限り算定できる。ただし、糖尿病患者の経皮的冠動脈形成術治
療時に、治療後の再狭窄に関する予後予測の目的で測定する場合、上記と別に術前１回に限り算定できる。

194

ア 「50」のオートタキシンは、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進
展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。
イ 本検査と「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）、「36」のⅣ型コ
ラーゲン、「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ、「46」のヒアルロン酸又は「50」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

サイトケラチン18フラグメント(CK-18F)

194-

ア 「50」のサイトケラチン１８フラグメント（ＣＫ－１８Ｆ）は、１ステップサンドイッチ法を用いた酵素免疫測定法により、非アルコール性脂肪肝疾患の患者（疑われる患者を含む。）に対して、非アルコール性脂肪性肝炎の診断補助を目的として、実施した場合に算定する。イ 本検査と「36」のⅣ型コラーゲン、「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）、「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ、「46」のヒアルロン酸、「50」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体又は「50」のオートタキシンを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

-

ア ELF スコアは、化学発光免疫測定法により、慢性肝疾患患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の繊維化進展の診断補助又は経過観察を目的に組織メタ
ロプロテアーゼ阻害物質１（TIMP-1）、プロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）
及びヒアルロン酸を測定し、ELF スコアを算出した場合に、半年に１回に限り本区
分「50」のオートタキシンを準用して算定する。
イ 本区分「39」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）及び本区分「46」のヒアルロン酸の費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。
ウ 本検査と、本区分「36」のⅣ型コラーゲン、本区分「42」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ、
本区分「50」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体、本区分「50」のオートタキシン
又は本区分「50」のサイトケラチン１８フラグメント（ＣＫ－１８Ｆ）を併せて実施した
場合は、主たるもののみ算定する。

50

ELFスコア19451

ホスフォリパーゼＡ２（ＰＬＡ２

204

52

赤血球コプロポルフィリン

210

53

リポ蛋白リパーゼ（ＬＰＬ）

219「53」のリポ蛋白リパーゼ（ＬＰＬ）は、高トリグリセライド血症及びＬＰＬ欠損症が疑われる場合の鑑別のために測定した場合のみ算定できる。また、ヘパリン負荷が行われた場合、投与したへパリンは区分番号「Ｄ５００」の薬剤として算定できるが、注射料は算定できない。

54

肝細胞増殖因子（ＨＧＦ）

227「54」の肝細胞増殖因子（ＨＧＦ）はＥＬＩＳＡ法により、肝炎にて劇症化が疑われる
場合又は劇症肝炎の経過観察に用いた場合のみ算定する。

55

ビタミンＢ２56

ビタミンＢ１57

ロイシンリッチα２グリコプロテイン

58

赤血球プロトポルフィリン

235

242
239

268

276

272

プロカルシトニン（ＰＣＴ）定量

276

284

プロカルシトニン（ＰＣＴ）半定量

276

284

ビタミンＣ

296

305

59

60

ア 「57」のロイシンリッチα２グリコプロテインは、潰瘍性大腸炎又はクローン病の病態把握を目的として測定した場合に３月に１回を限度として算定できる。ただし、医学的な必要性から、本検査を１月に１回行う場合には、その詳細な理由及び検査結果を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
イ 「57」のロイシンリッチα２グリコプロテインと、区分番号「Ｄ００３」糞便検査の「９」のカルプロテクチン（糞便）又は区分番号「Ｄ３１３」大腸内視鏡検査を同一月中に併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

「59」のプロカルシトニン（ＰＣＴ）定量又は同半定量は、敗血症（細菌性）を疑う患者を対象として測定した場合に算定できる。ただし、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「52」のエンドトキシン検査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

61

プレセプシン定量

301

ア 「61」のプレセプシン定量は、敗血症（細菌性）を疑う患者を対象として測定した
場合に算定できる。
イ 「61」のプレセプシン定量と区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「59」プロカルシ
トニン（ＰＣＴ）定量、同半定量又は区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「52」エンドトキシン検査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

62

インフリキシマブ定性

310「62」のインフリキシマブ定性は、関節リウマチの患者に対して、インフリキシマブ
投与量の増量等の判断のために、イムノクロマト法により測定した場合に、患者１人につき３回を限度として算定できる。

63

１，25－ジヒドロキシビタミンＤ３388「63」の1,25-ジヒドロキシビタミンＤ３は 、ラジオレセプターアッセイ法、ＲＩＡ法又はＥＬＩＳＡ法により、慢性腎不全、特発性副甲状腺機能低下症、偽性副甲状腺機能低下症、ビタミンＤ依存症Ⅰ型若しくは低リン血症性ビタミンＤ抵抗性くる病の診断時又はそれらの疾患に対する活性型ビタミンＤ３剤による治療中に測定した場合にのみ算定できる。なお、活性型ビタミンＤ３剤による治療開始後１月以内においては２回を限度とし、その後は３月に１回を限度として算定する。

血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）

460「64」の血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）は、クロウ・深瀬症候群（ＰＯＥＭＳ症候群）の診断又は診断後の経過観察の目的として、ＥＬＩＳＡ法により測定した場合に、月１回を限度として算定できる。

64
コクリントモプロテイン(CTP)

65

460

-

「65」のＦＧＦ23 は、ＣＬＥＩＡ法により、ＦＧＦ23 関連低リン血症性くる病・骨軟化症の診断時又は治療効果判定時に測定した場合に限り算定できる。ただし、診断時においては１回を限度とし、その後は腫瘍性骨軟化症の場合には腫瘍摘出後に１回、薬剤性の場合には被疑薬中止後に１回を限度として算定する。

788

FGF23

ア 「64」コクリントモプロテイン（ＣＴＰ）は、ＥＬＩＳＡ法により、外リンパ瘻を疑う患者に対して、診断のために中耳洗浄液中のコクリントモプロテイン（ＣＴＰ）を測定した場合に算定する。なお、本検査を実施する場合は関連学会が定める適正使用指針を遵守すること。
イ 本検査を実施した場合、「Ｄ０２６」検体検査判断料については、「１」尿・糞便等
検査判断料を算定する。

(注) 患者から１回に採取した血液を用いて本区分の１から８までに掲げる検査を５項目以上行った場合は、所定点数にかか 血液化学検査の注に掲げる検査と併せて、血液化学検査の注に掲げる検査を準用することが認められている検査を行った場合は、当該検査も注に掲げる項目数
わらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定す の算定に含める。
る。
生化学包括（■部分）
イ ５項目以上７項目以下

93

ロ ８項目又は９項目

99

ハ 10項目以上

103

106

血液化学検査の注のハの注に規定する10項目以上の包括点数を算定する場合の入院時初回加算は、入院時に初めて行われる検査は項目数が多くなることに（注） 入院中の患者について算定した場合は、入院時初回加 かんがみ、血液化学検査の注に掲げる検査を10項目以上行った場合に、入院時初回検査に限り20点を加算するものであり、入院後初回の検査以外の検査にお算として、初回に限り20点を所定点数に加算する。
いて10項目以上となった場合にあっては、当該加算点数は算定できない。また、基本的検体検査実施料を算定している場合にあっても、当該加算点数は算定できない。

■生化学的検査（Ⅱ）
Ｄ００８ 内分泌学的検査1

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定性

55

211－ハイドロキシコルチコステロイド（11－ＯＨＣＳ）

60

3

ホモバニリン酸（ＨＶＡ）

69

4

バニールマンデル酸（ＶＭＡ）

90

5５－ハイドロキシインドール酢酸（５－ＨＩＡＡ）

95「１」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定性及び「19」のヒト絨毛性ゴナドトロピンβサブユニット（ＨＣＧ-β）は、免疫学的妊娠試験に該当するものである。
(9)ヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット（ＨＣＧ-β）
ア 「19」のヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット（ＨＣＧ-β）は、ＨＣＧ産生腫
瘍患者に対して測定した場合のみ算定できる。
イ 「19」のヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット（ＨＣＧ-β）、「１」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定性又は「20」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）半定量
又は定量を併せて実施した場合は、主たるもの１つに限り算定する。

6

甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）

7

98

プロラクチン（ＰＲＬ）
98

101

トリヨードサイロニン（Ｔ３）

99

レニン活性

100

「8」のレニン活性と「10」のレニン定量を併せて行った場合は、一方の所定点数のみ算定する。

8インスリン（ＩＲＩ）

100

103

9

ガストリン

10

レニン定量

102

105

11

サイロキシン（Ｔ４）

105

108

成長ホルモン（ＧＨ）

105

108

卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）

105

108

Ｃ－ペプチド（ＣＰＲ）

105

108

「12」のＣ－ペプチド（ＣＰＲ）を同時に血液及び尿の両方の検体について測定した
場合は、血液の場合の所定点数のみを算定する。

黄体形成ホルモン（ＬＨ）

105

108

「12」の黄体形成ホルモン（ＬＨ）はＬＡ法等による。

テストステロン

119

122

遊離サイロキシン（ＦＴ４）

121

124

遊離トリヨードサイロニン（ＦＴ３）

121

124

コルチゾール

121

124

15

アルドステロン

122

125

16

サイログロブリン

128

131

101

12

13
14

17

ヒト絨毛性ゴナドトロピン－βサブユニット（ＨＣＧ－β）

129

132「１」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定性及び「17」のヒト絨毛性ゴナドトロピンβサブユニット（ＨＣＧ-β）は、免疫学的妊娠試験に該当するものである。
ア 「17」のヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット（ＨＣＧ-β）は、ＨＣＧ産生腫瘍患者に対して測定した場合のみ算定できる。
イ 「17」のヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット（ＨＣＧ-β）、「１」のヒト絨毛性
ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定性、「17」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定量又は「17」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定量又は半定量を併せて実施した場合は、主たるもの１つに限り算定する。

ア 「18」の脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）は、心不全の診断又は病態把握のために実施した場合に月１回に限り算定する。
イ 「18」の脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）、「20」の脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメント（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）及び「46」の心房性Ｎａ利尿ペプチド（ＡＮＰ）のうち２
項目以上をいずれかの検査を行った日から起算して１週間以内に併せて実施した場合は、主たるもの１つに限り算定する。
ウ 「18」の脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）、「20」の脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメント（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）及び「46」の心房性Ｎａ利尿ペプチド（ＡＮＰ）のうち２
項目以上を実施した場合は、各々の検査の実施日を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

130

サイロキシン結合グロブリン（ＴＢＧ）

脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）

130

133

カルシトニン130

133

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定量

130

134

18

「18」のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定量及び同半定量は、ＨＣＧ・ＬＨ検査（試験管法）を含むものである。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）半定量

130

134

抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体（抗ＧＡＤ抗体）134「19」の抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体（抗ＧＡＤ抗体）は、すでに糖尿病の診断が確定した患者に対して１型糖尿病の診断に用いた場合又は自己免疫介在性脳炎・脳症の診断に用いた場合に算定できる。

脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメ
ント（ＮＴ －ｐｒｏＢＮＰ）

136「18」「ＢＮＰ」と算定条件同じ

ヒト胎盤性ラクトーゲン（ＨＰＬ）

136

21

サイロキシン結合能（ＴＢＣ）

137

22

プロゲステロン

23

グルカゴン

150

24

低カルボキシル化オステオカルシン（ｕｃ
ＯＣ）

154

「24」の低カルボキシル化オステオカルシン（ｕｃＯＣ）は、骨粗鬆症におけるビタミ
ンＫ 剤の治療選択目的で行った場合又は治２ 療経過観察を行った場合に算定できる。ただし、治療開始前においては１回、その後は６月以内に１回に限り算定で
きる。

156

「25」のＩ型コラーゲン架橋Ｎ－テロペプチド（ＮＴＸ）及び「39」のデオキシピリジノリ
ン（ＤＰＤ）（尿）は、原発性副甲状腺機能亢進症の手術適応の決定、副甲状腺機能亢進症手術後の治療効果判定又は骨粗鬆症の薬剤治療方針の選択に際して実施された場合に算定する。なお、骨粗鬆症の薬剤治療方針の選択時に１回、その後６月以内の薬剤効果判定時に１回に限り、また薬剤治療方針を変更したときは変更後６月以内に１回に限り算定できる。
「25」のＩ型コラーゲン架橋Ｎ－テロペプチド（ＮＴＸ）、「26」のオステオカルシン（ＯＣ）又は「39」のデオキシピリジノリン（ＤＰＤ）(尿)を併せて実施した場合は、いずれか１つのみ算定する。

156「25」の酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ（ＴＲＡＣＰ－５ｂ）は、代謝性骨疾患及び骨転移（代謝性骨疾患や骨折の併発がない肺癌、乳癌、前立腺癌に限る）の診断補
助並びに治療経過観察時の補助的指標として実施した場合に６月以内に１回に限り算定できる。また治療方針を変更した際には変更後６月以内に１回に限り算定できる。
本検査を「25」のⅠ型コラーゲン架橋Ｎ―テロペプチド（ＮＴｘ）、「26」のオステオカ
ルシン（ＯＣ）、「39」のデオキシピリジノリン（ＤＰＤ）(尿)と併せて実施した場合は、いずれか一つのみ算定する。
なお、乳癌、肺癌又は前立腺癌であると既に確定診断された患者について骨転移の診断のために当該検査を行い、当該検査に基づいて計画的な治療管理を行った場合は、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質
治療管理料の「ロ」を算定する。

157「26」のオステオカルシン（ＯＣ）は、続発性副甲状腺機能亢進症の手術適応の決定及び原発性又は続発性の副甲状腺機能亢進症による副甲状腺（上皮小体）腺
腫過形成手術後の治療効果判定に際して実施した場合に限り算定できる。「26」のオステオカルシン（ＯＣ）又は「39」のデオキシピリジノリン（ＤＰＤ）(尿)を併せて実施した場合は、いずれか一つのみ算定する。なお、乳癌、肺癌又は前立腺癌であると既に確定診断された患者について骨転移の診断のために当該検査を行い、当該検査に基づいて計画的な治療管理を行った場合は、区分番号「Ｂ００１」
特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の「ロ」を算定する。

19

20

143

Ⅰ型コラーゲン架橋Ｎ－テロペプチド（ＮＴ
Ｘ）

147

25

酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ（ＴＲＡＣＰ－５ｂ）

オステオカルシン（ＯＣ）

26

骨型アルカリホスファターゼ
（ＢＡＰ）

27

遊離テストステロン

157

161

159

「26」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）、「28」のＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）「30」のインタクトＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Ｉｎｔａｃｔ ＰＩ
ＮＰ）、及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「47」ＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）のうち２項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

28

Ⅰ型プロコラーゲン-N-プロペプチド(PINP)

160

164

副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）

161

165

カテコールアミン分画

161

165

「26」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）、「28」のＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）「30」のインタクトＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Ｉｎｔａｃｔ ＰＩ
ＮＰ）、及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「47」ＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）のうち２項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

2930

インタクトⅠ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Ｉｎｔａｃｔ ＰⅠＮＰ）

31

デヒドロエピアンドロステロン硫酸抱合体（ＤＨＥＡ－Ｓ）

32「26」の骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ）、「28」のＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（ＰＩＮＰ）「30」のインタクトＩ型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Ｉｎｔａｃｔ ＰＩ
ＮＰ）、及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「47」ＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法）のうち２項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

163

164

低単位ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）
半定量

169

165

サイクリックＡＭＰ（ｃＡＭＰ）

165

170

33

エストラジオール（Ｅ２）

167

172

34

Ⅰ型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β
異性体（β－ＣＴＸ）(尿)35「36」のエストロゲン半定量又は定量については、「36」のエストリオール（Ｅ３)又は「33」のエストラジオール（Ｅ２）と同時に実施した場合は算定できない。

169「34」のⅠ型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β異性体（β－ＣＴＸ）（尿）は、骨粗鬆症におけるホルモン補充療法及びビスフォスフォネート療法等、骨吸収抑制能を有する薬物療法の治療効果判定又は治療経過観察を行った場合に算定できる。ただし、治療開始前においては１回、その後は６月以内に１回に限り算定できる。

Ⅰ型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β
異性体（β－ＣＴＸ）

170「35」のⅠ型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β異性体（β－ＣＴＸ）は、骨粗鬆症におけるホルモン補充療法及びビスフォスフォネート療法等、骨吸収抑制能を有する薬物療法の治療効果判定又は治療経過観察を行った場合に算定できる。
ただし、治療開始前においては１回、その後は６月以内に１回に限り算定できる。
また、「34」のⅠ型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β異性体（β－ＣＴＸ）（尿）と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

エストリオール（Ｅ３）180

エストロゲン半定量

180

エストロゲン定量180

副甲状腺ホルモン関連蛋白Ｃ端フラグメ
ント（Ｃ－ＰＴＨｒＰ）

180「36」のエストロゲン半定量又は定量については、「36」のエストリオール（Ｅ３)又は「33」のエストラジオール（Ｅ２）と同時に実施した場合は算定できない。

36「36」の副甲状腺ホルモン関連蛋白Ｃ端フラグメント（Ｃ－ＰＴＨｒＰ）又は「38」の副
甲状腺ホルモン関連蛋白（ＰＴＨｒＰ）は、高カルシウム血症の鑑別並びに悪性腫
瘍に伴う高カルシウム血症に対する治療効果の判定のために測定した場合に限り算定する。

副腎皮質刺激ホルモン（ＡＣＴＨ）

184

189

カテコールアミン

184

189

37

38

副甲状腺ホルモン関連蛋白（ＰＴＨｒＰ）

186

189

「36」の副甲状腺ホルモン関連蛋白Ｃ端フラグメント（Ｃ－ＰＴＨｒＰ）又は「38」の副
甲状腺ホルモン関連蛋白（ＰＴＨｒＰ）は、高カルシウム血症の鑑別並びに悪性腫
瘍に伴う高カルシウム血症に対する治療効果の判定のために測定した場合に限り算定する。

39

デオキシピリジノリン（ＤＰＤ）（尿）

191

40

17－ケトジェニックステロイド（17－ＫＧＳ）

200

41

42

「Ⅰ型コラーゲン架橋Ｎ－テロペプチド（ＮＴＸ）と算定条件同じ

209「41」のエリスロポエチンは、以下のいずれかの目的で行った場合に算定する。
ア 赤血球増加症の鑑別診断
イ 重度の慢性腎不全患者又はエリスロポエチン、ダルベポエチン、エポエチン
ベータペゴル若しくはＨＩＦ－ＰＨ阻害薬投与前の透析患者における腎性貧血の診断ウ 骨髄異形成症候群に伴う貧血の治療方針の決定

ソマトメジンＣ212

ア 「50」のインスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦＢＰ－３）は、成長ホルモン分泌不全症の診断と治療開始時の適応判定のために実施した場合に算定できる。なお、成長ホルモン分泌不全症の診断については、厚生省間脳下垂体障害研究班「成長ホルモン分泌不全性低身長症診断の手引き」を、治療開始時の適応判定については（財）成長科学協会「ヒト成長ホルモン治療開始時の適応基準」
を参照すること。
イ 「50」インスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦＢＰ－３）を「42」のソマトメジン
Ｃと併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

17－ケトステロイド分画（17－ＫＳ分画）

213

17α－ヒドロキシプロゲステロン（17α－
ＯＨＰ）

213

「43」の17α－ヒドロキシプロゲステロン（17α－ＯＨＰ）は、先天性副腎皮質過形成症の精密検査又は治療効果判定のために行った場合に算定する。

抗ＩＡ－２抗体

213「43」の抗ＩＡ－２抗体は、すでに糖尿病の診断が確定し、かつ、「19」の抗グルタミ
ン酸デカルボキシラーゼ抗体（抗ＧＡＤ抗体）の結果、陰性が確認された30歳未満の患者に対し、１型糖尿病の診断に用いた場合に算定する。
なお、当該検査を算定するに当たっては、その理由及び医学的根拠を診療報酬
明細書の摘要欄に記載すること

プレグナンジオール

213

メタネフリン217

17－ケトジェニックステロイド分画（17－Ｋ
ＧＳ分画）

220

エリスロポエチン

43

44

45

「49」のノルメタネフリンは、褐色細胞腫の診断又は術後の効果判定のため行った場合に算定し、「44」のメタネフリンを併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

メタネフリン・ノルメタネフリン分画

220

221

46

心房性Ｎａ利尿ペプチド（ＡＮＰ）

221

227

47

抗利尿ホルモン（ＡＤＨ）

224

230

48

プレグナントリオール

232

234

49

ノルメタネフリン

250「46」の心房性Ｎａ利尿ペプチド（ＡＮＰ）、「20」の脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）及び「22」の脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメント（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）のうち２項目
以上をいずれかの検査を行った日から起算して１週間以内に併せて実施した場
合は、主たるもの１つに限り算定する。

「49」のノルメタネフリンは、褐色細胞腫の診断又は術後の効果判定のため行った場合に算定し、「44」のメタネフリンを併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

50インスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦ
ＢＰ－３）

インスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦＢＰ－３）
ア「50」のインスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦＢＰ－３）は、成長ホルモン分泌不全症の診断と治療開始時の適応判定のために実施した場合に算定できる。
なお、成長ホルモン分泌不全症の診断については、厚生省間脳下垂体障害研究班「成長ホルモン分泌不全性低身長症診断の手引き」を、治療開始時の適応判定については（財）成長科学協会「ヒト成長ホルモン治療開始時の適応基準」を参照すること。
イ 「50」インスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦＢＰ－３）を「42」のソマトメジンＣと併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

280

51

遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分
画

450

320

「51」の遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分画は、褐色細胞腫の鑑別診断を行った場合に１回に限り算定する。本検査を実施するに当たっては、関連学会が定める指針を遵守し、褐色細胞腫を疑う医学的な理由を診療録に記載すること。
「44」メタネフリン、「45」メタネフリン・ノルメタネフリン分画、「49」ノルメタネフリン又は「51」遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分画のうちいずれかを併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

52

抗ミュラー管ホルモン（ＡＭＨ）

597

600

「52」の抗ミュラー管ホルモン（ＡＭＨ）は、不妊症の患者に対して、調節卵巣刺激療法における治療方針の決定を目的として、血清又は血漿を検体としてＥＩＡ法、
ＣＬＥＩＡ法又はＥＣＬＩＡ法により測定した場合に、６月に１回に限り算定できる。

53

ア 「53」のレプチンは、脂肪萎縮、食欲亢進、インスリン抵抗性、糖尿病及び脂質異常症のいずれも有する患者に対して、全身性脂肪萎縮症の診断の補助を目的
として、ＥＬＩＳＡ法により測定した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 本検査の実施に当たっては、関連学会が定める指針を遵守し、脂肪萎縮の発症時期及び全身性脂肪萎縮症を疑う医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

1,000

レプチン

(注) 患者から１回に採取した血液を用いて本区分の13から50までに掲げる検査を３項目以上行った場合は、所定点数にかか 各種ホルモンの日内変動検査は、内分泌学的検査の該当する項目の測定回数
わらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定す により算定するが、その回数については妥当適切な範囲であること。
る。
内分泌包括（■部分）
イ ３項目以上５項目以下

410点

ロ ６項目又は７項目

623点

ハ ８項目以上

900点

Ｄ００９ 腫瘍マーカー
1

尿中ＢＴＡ

2

α－フェトプロテイン（ＡＦＰ）

3

癌胎児性抗原（ＣＥＡ）

4扁平上皮癌関連抗原（ＳＣＣ抗原）

5

組織ポリペプタイド抗原（ＴＰＡ）「１」の尿中ＢＴＡは、膀胱癌であると既に確定診断がされた患者に対して、膀胱癌
再発の診断のために行い、当該検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に限り、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質
治療管理料の「イ」を算定する。

80

98

101

※(注1)参照「3」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）と「7」のＤＵＰＡＮ－２を併せて測定した場合は主たるもののみ算定する。

99

101

104
110

ＮＣＣ－ＳＴ－439

112

115

ＣＡ１５-３

112

115「19」 シアリルＬｅ x抗原（ＣＳＬＥＸ）と「6」のＣＡ15－3を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

ＤＵＰＡＮ－２

115

118「3」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）と「７」のＤＵＰＡＮ－２を併せて測定した場合は主たるもののみ算定する。

6

7※(注1)参照8

エラスターゼ１

120

123※(注1)参照「９」の前立腺特異抗原（ＰＳＡ）は、診察、腫瘍マーカー以外の検査、画像診断等の結果から、前立腺癌の患者であることを強く疑われる者に対して検査を行った
場合に、前立腺癌の診断の確定又は転帰の決定までの間に原則として、１回を限度として算定する。ただし、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）の検査結果が4.0ng/mＬ以上
であって前立腺癌の確定診断がつかない場合においては、３月に１回に限り、３回を上限として算定できる。
なお、当該検査を２回以上算定するに当たっては、検査値を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

前立腺特異抗原（ＰＳＡ）

121

124

ＣＡ19－9121

124

ＰＩＶＫＡ－Ⅱ半定量

131

135

※(注1)参照

ＰＩＶＫＡ－Ⅱ定量

131

135

※(注1)参照

140（１）「１１」のＣＡ125及び「27」のＣＡ602を併せて測定した場合は、主たるもの１つに限り算定する。
（２）上記(１)にかかわらず、(5)に掲げる項目について、１つを区分番号「Ｂ００１」
特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の項目とし、他の１又は２つの検査を腫瘍マーカーの項目として算定することはできず、いずれか一方のみ算定する。

9

10

11

ＣＡ125

136

核マトリックスプロテイン２２（ＮＭＰ２２）定
性（尿）

139

143

核マトリックスプロテイン２２（ＮＭＰ２２）定
量（尿）

139

143

13

シアリルＬｅ －ｉ抗原（ＳＬＸ）

140

144

14

神経特異エノラーゼ（ＮＳＥ）

142

15

ＳＰan－１

144

ＣＡ72-4146

シアリルＴn抗原（ＳＴＮ）

146

塩基性フェトプロテイン（ＢＦＰ）

150

遊離型ＰＳＡ比（ＰＳＡ Ｆ／Ｔ比）

150

12

ア 「12」の核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定量（尿）及び核マトリックスプロ
テイン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）は、区分番号「Ｄ００２」尿沈渣（鏡検法）により赤血球が認められ、尿路上皮癌の患者であることが強く疑われる者に対して行った場
合に限り算定する。
イ 「12」の核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定量（尿）及び核マトリックスプロ
テイン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）については、尿路上皮癌の診断が確定した後に行った場合であっても、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍
特異物質治療管理料は算定できない。
「12」の核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定量（尿）又は核マトリックスプロテ
イン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）及び「21」のサイトケラチン８・18（尿）を同時に実施した場合は、いずれか一方の所定点数を算定する。

「24」のガストリン放出ペプチド前駆体（ＰｒｏＧＲＰ）を「14」の神経特異エノラーゼ（ＮＳＥ）と併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。

16

17

18

19

サイトケラチン19フラグメント（シフラ）シアリルＬｅ 抗原（ＣＳＬＥＸ ）

154

156

「17」の遊離型ＰＳＡ比（ＰＳＡ Ｆ／Ｔ比）は、診療及び他の検査（ＰＳＡ等）の結果か
ら前立腺癌の患者であることが強く疑われる者に対して行った場合に限り算定する。

158「18」のサイトケラチン19フラグメント（シフラ）は、悪性腫瘍であることが既に確定診断された患者については、小細胞癌を除く肺癌の場合に限り、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定できる。

160

シアリルＬｅ x抗原（ＣＳＬＥＸ）
ア 「19」のシアリルＬｅ 抗原（ＣＳＬＥＸ）は、診療及び他の検査の結果から乳癌のＸ患者であることが強く疑われる者に対して検査を行った場合に算定する。
イ「19」の シアリルＬｅ x抗原（ＣＳＬＥＸ）と「6」のＣＡ15－3を併せて測定した場合
は、主たるもののみ算定する。

20

158

ＢＣＡ22521

サイトケラチン８・18（尿）160（１）サイトケラチン８・18（尿）ア 「21」のサイトケラチン８・18（尿）は、区分番号「Ｄ００２」尿沈渣（鏡検法）により赤血球が認められ、尿路上皮癌の患者であることが強く疑われる者に対して行った場合に限り算定する。
イ 「21」のサイトケラチン８・18（尿）は、尿路上皮癌の診断が確定した後に行った場合であっても、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料は算定できない。
（２）「12」の核マトリックスプロテイン22（ＮＭＰ22）定量（尿）又は「12」定性（尿）及び「21」のサイトケラチン８・18（尿）を同時に実施した場合は、いずれか一方の所
定点数を算定する。

22

抗ｐ53抗体163「22」の抗p53抗体は、食道癌、大腸癌又は乳癌が強く疑われる患者に対して行った場合に月１回に限り算定できる。

23

Ⅰ型コラーゲン－Ｃ－テロペプチド（ⅠＣＴＰ）

170「23」のⅠ型コラーゲン-Ｃ-テロペプチド（ⅠＣTＰ）、区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の「25」のＩ型コラーゲン架橋Ｎ－テロペプチド（ＮＴＸ)又は同区分「39」のデオ
キシピリジノリン（ＤＰＤ）（尿）は、乳癌、肺癌又は前立腺癌であると既に確定診断された患者について骨転移の診断のために当該検査を行い、当該検査の結果に基づいて計 画的な治療管理を行った場合に限り、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の「ロ」を算定する。

24

ガストリン放出ペプチド前駆体（ＰｒｏＧＲ
Ｐ）

175「24」のガストリン放出ペプチド前駆体（ＰｒｏＧＲＰ）を「14」の神経特異エノラーゼ（ＮＳＥ）と併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。

25

ＣＡ54／61184

26

α－フェトプロテインレクチン分画（ＡＦＰＬ
３％）

185

190

ＣＡ602

190

「１１」のＣＡ125 及び「27」のＣＡ602 を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
上記(１)にかかわらず、(５)に掲げる項目について、１つを区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の項目とし、他の１つの検査を腫瘍マーカーの項目として算定することはできず、いずれか一方のみ算定する。

組織因子経路インヒビター２（ＴＦＰＩ２）

190「27」組織因子経路インヒビター(TFPI2)は、EIA法により測定した場合に算定でき
る。

27

28

γ－セミノプロテイン（γ－Ｓｍ）

29

ヒト精巣上体蛋白4(HE４)30「26」のα-フェトプロテインレクチン分画（ＡＦＰ－Ｌ３％）は、電気泳動法及び抗体
親和性転写法又はＬＢＡ法による。

可溶性メンテリン関連ペプチド

192

194

200

「29」のヒト精巣上体蛋白４は、ＣＬＩＡ法により測定した場合に算定できる。

220

ア 「30」の可溶性メソテリン関連ペプチドは、悪性中皮腫の診断の補助又は悪性中皮腫であると既に確定診断された患者に対して治療効果の判定若しくは経過観察を目的として実施した場合に算定する。
イ 本検査を悪性中皮腫の診断の補助を目的として実施する場合は、以下のいずれかに該当する患者に対して使用した場合に限り算定する。この場合、本検査が必要である理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。 （イ） 石綿曝露歴があり、胸水、腹水等の貯留が認められる患者 （ロ） 体腔液細胞診で悪性中皮腫が疑われる患者 （ハ） 画像診断で胸膜腫瘍、腹膜腫瘍等の漿膜腫瘍が認められる患者
ウ 本検査を悪性中皮腫の治療効果の判定又は経過観察を目的として実施する
場合は、悪性中皮腫であると既に確定診断された患者に対して、本検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に限り、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の「ロ」を算定する。

31

32

前立腺特異抗原（PSA） レクチン結合分
画比 （S2,3PSA%）

248-

プロステートヘルスインデックス（phi）

281

癌胎児性抗原（ＣＥＡ）定性（乳頭分泌液）

305

癌胎児性抗原（ＣＥＡ）半定量（乳頭分泌
液）

305

33

34

ＨＥＲ２蛋白320

ア Ｓ２，３ＰＳＡ％は、前立腺癌であることが強く疑われる者であって、前立腺 特異抗原（ＰＳＡ）の結果が 4.0ng/mL 以上 10.0ng/mL 以下である者に対して、 LBA
法(定量)により、Ｓ２，３ＰＳＡ％を測定した場合に限り区分番号「Ｄ０ ０９」腫瘍マー
カー「９」前立腺特異抗原（ＰＳＡ）の２回分を準用して算定 する。
イ 本検査は、前立腺癌の診断に当たって実施した場合に、原則として１回を限度として算定する。ただし、前立腺針生検法等により前立腺癌の確定診断がつかな
い場合においては、３月に１回に限り、３回を限度として算定できる。
ウ Ｓ２，３ＰＳＡ％と、「９」前立腺特異抗原（ＰＳＡ）、「17」遊離型ＰＳＡ比（ＰＳＡ Ｆ／Ｔ比）又は「32」プロステートヘルスインデックス（phi）を併せて実施した場合には、いずれか主たるもののみ算定する。
エ 診療報酬明細書の摘要欄に、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）の測定年月日及び測定結果を記載すること。また、本検査を２回以上算定する場合は、診療報酬明細書の摘要欄にその必要性を記載すること。

ア 「32」のプロステートヘルスインデックス（phi）は、診療及び他の検査（前立腺特異抗原（ＰＳＡ）等）の結果から前立腺癌の患者であることが強く疑われる者であって、以下の(イ)から(ハ)までのいずれかに該当する者に対して、ＣＬＥＩＡ法により、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）、遊離型ＰＳＡ及び［-2］ｐｒｏＰＳＡを測定し、プロステート
ヘルスインデックス（phi）を算出した場合に限り算定する。
(イ) 前立腺特異抗原（ＰＳＡ）値が4.0ng/mL以上かつ10.0ng/mL以下(ロ) 50歳以上65歳未満であって、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）値が3.0ng/mL以上かつ10.0ng/mL以下(ハ) 65歳以上70歳未満であって、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）値3.5ng/mL以上かつ10.0ng/mL以下
イ アに該当する患者に対して、前立腺癌の診断の確定又は転帰の決定までの間に、原則として１回を限度として算定する。ただし、前立腺針生検法等により前立腺癌の確定診断がつかない場合においては、３月に１回に限り、３回を限度として算定できる。
ウ 「９」の前立腺特異抗原（ＰＳＡ）を併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。
エ 「17」の遊離型ＰＳＡ比（ＰＳＡ Ｆ／Ｔ比）を併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。
オ 本検査を算定する場合は、診療報酬明細書の摘要欄に、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）の測定年月日及び測定結果を記載すること。また、本検査を２回以上算定する場合は、診療報酬明細書の摘要欄にその必要性を記載すること。

（１）「33」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）定性又は半定量（乳頭分泌液）は、乳頭異常分
泌患者に対して非腫瘤性乳癌を強く疑って、乳頭分泌液中のＣＥＡを測定した場合に算定する。（２）ＨＥＲ２蛋白(乳頭分泌液）
ア 「33」のＨＥＲ２蛋白（乳頭分泌液）は、乳頭異常分泌患者に対して非腫瘤性乳癌を強く疑って、ＥＩＡ法により、乳頭分泌液中のＨＥＲ２蛋白を測定した場合に限り算定する。
イ 「33」のＨＥＲ２蛋白（乳頭分泌液）及び「24」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）定性（乳頭分泌液）又は半定量（乳頭分泌液）を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

「34」のＨＥＲ２蛋白は、悪性腫瘍が既に確定診断され、かつ、ＨＥＲ２タンパク過剰発現が認められている患者又は他の測定法により、ＨＥＲ２蛋白過剰発現の有無が確認されていない再発癌患者に対して、当該検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に限り、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の「ロ」を算定する。

35

アポリポ蛋白A2(APOA2)アイソフォーム

36

可溶性インターロイキン－２レセプター（ｓＩＬ－２Ｒ）

335-

ア 「35」のアポリポ蛋白Ａ２（ＡＰＯＡ２）アイソフォームは、以下の(イ)から(ハ)までのいずれかに該当する患者に対して膵癌の診断の補助を目的として、血液を検体としてＥＬＩＳＡ法により測定した場合に、膵癌の診断の確定までの間に原則として１回を限度として算定できる。本検査を実施するに当たっては、関連学会が定める指針を遵守するとともに、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(イ) 関連学会が定める指針に基づき膵癌の高度リスクに該当する患者。ただし、本検査を実施する患者が３月以内にＣＡ19－９検査を行われており、ＣＡ19－９の値が37.0U/mL以上である場合には、本検査は算定できない。
(ロ) 関連学会が定める指針に基づき膵癌の中等度リスクに該当する患者であって、癌胎児性抗原（ＣＥＡ）検査の結果が陰性であり、ＣＡ19－９値が 37.0U/mL以
上かつ100U/mL以下の患者。
(ハ) 関連学会が定める指針に基づき膵癌のリスク因子が３項目以上該当する患者であって、癌胎児性抗原（ＣＥＡ）及びＣＡ19－９検査の結果が陰性である患者。
イ アポリポ蛋白Ａ２（ＡＰＯＡ２）アイソフォームと、本区分の「３」癌胎児性抗原（ＣＥＡ）、「７」ＤＵＰＡＮ－２又は「15」ＳＰａｎ－１を併せて測定した場合は主たるもののみ算定する。
ウ 本検査をアの(イ)に対して実施する場合はＣＡ19－９の測定年月日及び測定結果を、アの(ロ)及び(ハ)に対して実施する場合は癌胎児性抗原（ＣＥＡ）及びＣＡ19－９の測定年月日並びに測定結果を、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

「36」の可溶性インターロイキン-２レセプター（ｓＩＬ－２Ｒ）は、非ホジキンリンパ腫、ＡＴＬの診断の目的で測定した場合に算定できる。
また、非ホジキンリンパ腫又はＡＴＬであることが既に確定診断された患者に対して、経過観察のために測定した場合は、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の「ロ」により算定する。

438

※(1)
腫瘍マーカーは、悪性腫瘍の患者であることが強く疑われる者に対して検査を行った場合に、悪性腫瘍の診断の確定又は転帰の決定までの間に１回を限度として算定する。
悪性腫瘍の診断が確定し、計画的な治療管理を開始した場合、当該治療管理中に行った腫瘍マーカーの検査の費用は区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料に含まれ、腫瘍マーカーは、原則として、区（注１） 診療及び腫瘍マーカー以外の検査の結果から悪性腫 分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料と同一月に併せて算定できない。ただし、悪性腫瘍の診断が確定した場合であって瘍の患者であることが強く疑われる者に対して、腫瘍マーカーの検査を行った場合に、１回に限り算定する。ただし、区 も、次に掲げる場合においては、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料とは別に腫瘍マーカーの検査料を算定できる。
分番号Ｂ００１の３に掲げる悪性腫瘍特異物質治療管理料を ア 急性及び慢性膵炎の診断及び経過観察のために「8」のエラスターゼ１を算定している患者については算定しない。
行った場合
イ 肝硬変、ＨＢｓ抗原陽性の慢性肝炎又はＨＣＶ抗体陽性の慢性肝炎の患者について、「2」のα－フェトプロテイン（ＡＦＰ）又は「10」のＰＩＶＫＡ-Ⅱ半定量又は定量を行った場合（月１回に限る。）
ウ 子宮内膜症の診断又は治療効果判定を目的として「11」のＣＡ125又は「27」のＣＡ602を行った場合（診断又は治療前及び治療後の各１回に限る。）
エ 家族性大腸腺腫症の患者に対して「3」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）を行った場
合（注２） 患者から１回に採取した血液等を用いて本区分の２から２９までに掲げる検査を２項目以上行った場合は、所定点 「注２」に係る規定は、本区分に掲げる血液を検体とする検査と「33」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）定性（乳頭分泌液）又は同半定量（乳頭分泌液）を同一日に行った場
数にかかわらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数に 合にも、適用する。
より算定する。

腫瘍マーカー包括（■部分）
イ ２項目

230

ロ ３項目

290

ハ ４項目以上

385

396

Ｄ０１０ 特殊分析
12

糖分析（尿）

38

結石分析

117

3

チロシン

200

「３」のチロシンは、酵素法による。

フェニール・アラニン又はヒスチジンを服用させ血清又は尿中のフェニール・アラニ
ン又はヒスチジンの定量検査を行った場合は、それぞれ１回の測定につき「４」により算定し、使用した薬剤は、区分番号「Ｄ５００」薬剤により算定する。

アミノ酸

4
279

イ １種類につき
ロ ５種類以上

1,107

1,141

5

総分岐鎖アミノ酸／チロシンモル比（ＢＴ
Ｒ）

283

6

アミノ酸定性

350

7

脂肪酸分画

「5」の総分岐鎖アミノ酸／チロシンモル比（ＢＴＲ）は、酵素法による。

393

405

「８」の先天性代謝異常症検査は、臨床症状・検査所見・家族歴等から先天性代謝異常症等が強く疑われた患者に対し、疾患の診断又は経過観察を目的に行った場合に算定する。

先天性代謝異常症検査

8

イ 尿中有機酸分析

1,141「イ」の尿中有機酸分析は、有機酸代謝異常症が疑われる患者に対して、ガスク
ロマトグラフ質量分析装置を用いて尿中有機酸の分析を行った場合に算定する。

ロ 血中極長鎖脂肪酸

1,141「ロ」の血中極長鎖脂肪酸は、副腎白質ジストロフィーやペルオキシソーム形成異常症、ペルオキシソームβ酸化系酵素欠損症が疑われる患者に対して、ガスクロ
マトグラフ質量分析装置を用いて血中極長鎖脂肪酸の測定を行った場合に算定する。

ハ ダンデムマス分析

1,107

1,141

「ハ」のタンデムマス分析は、有機酸代謝異常症、脂肪酸代謝異常症が疑われる患者に対して、タンデム質量分析装置を用いて遊離カルニチン及びアシルカルニ
チンの分析を行った場合に算定する。

ニ その他

1,107

1,141

「ニ」のその他は、ムコ多糖症、ムコリピドーシスが疑われる患者に対して、セル
ロースアセテート膜電気泳動を用いてムコ多糖体分画の定量検査等を行った場
合に算定する。

(注1) イ、ロ及びハについては、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に、患者１人につき月１回に限り算定する。
(注2) ニについては、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医
療機関において、当該保険医療機関内で検査を行った場合に、患者１人につき月１回に限り算定する。

■免疫学的検査Ｄ０１1 免役血液学的検査
1

ＡＢＯ血液型

24

Ｒh(Ｄ)血液型

24

Ｃｏｏｍｂｓ試験

2

3

イ 直接

34

ロ 間接

47

Ｒh（その他の因子）血液型

148「3」のＲh（その他の因子）血液型については、同一検体による検査の場合は因子の種類及び数にかかわらず、所定点数を算定する。

4「4」の不規則抗体検査は、輸血歴又は妊娠歴のある患者に対し、第２章第10部
手術第７款の各区分に掲げる胸部手術、同部第８款の各区分に掲げる心・脈管
手術、同部第９款の各区分に掲げる腹部手術又は区分番号「Ｋ８７７」子宮全摘術、「Ｋ８７９」子宮悪性腫瘍手術、「Ｋ８８９」子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）、「Ｋ８９８」帝王切開術又は「Ｋ９１２」子宮外妊娠手術が行われた場合に、手術の当日に算定する。
また、手術に際して輸血が行われた場合は、本検査又は区分番号「Ｋ９２０」輸血の「注６」に定める不規則抗体検査加算のいずれかを算定する。
この場合、診療報酬明細書の摘要欄に輸血歴がある患者又は妊娠歴がある患者のいずれに該当するかを記載する。

159

不規則抗体

(注）第10部手術第７款の各区分に掲げる胸部手術、同部第８款の各区分に掲げる心・脈管手術、同部第９款の各区分に掲げる腹部手術又は同部第11款の各区分に掲げる性器手術のうち区分番号Ｋ８９８に掲げる帝王切開術等を行った場
合に算定する。

5

ＡＢＯ血液型関連糖転移酵素活性6

血小板関連ＩｇＧ（ＰＡ－ＩｇＧ）

7

ＡＢＯ血液型亜型

260

8

抗血小板抗体261

9

血小 板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ抗体）10

血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ及びＩｇＡ抗体）11

血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体定
性

181

190

193

376

378

390

420

「６」の血小板関連ＩｇＧ（ＰＡ－ＩｇＧ）は、特発性血小板減少性紫斑病の診断又は経過判定の目的で行った場合に算定する。

ア 「10」の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ及びＩｇＡ抗体）及び「９」の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ抗体）「11」の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体定性は、ヘパリン起因性血小板減少症の診断を目的として行った場合に算定する。
イ 「11」血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体定性は、イムノクロマト法により測定した場合に、区分番号「D012」感染症免疫学的検査の「44」単純ヘルペスウイ
ルス抗原定性（角膜）の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。
ウ 一連の検査で、「10」の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ及びＩｇＡ抗体）及び「９」の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ抗体）及び「11」の血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体定性を測定した場合は、主たるもののみ算定する。

Ｄ０１２ 感染症免役学的検査

梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性

15

抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定性

15

抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）半定量

15抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定量

15

トキソプラズマ抗体定性

26

トキソプラズマ抗体半定量

26

抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）定性

29

抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）半定量

29

梅毒トレポネーマ抗体定性

32

マイコプラズマ抗体定性

32

マイコプラズマ抗体半定量

321「１」及び「５」における梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性、梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定量及び梅毒血清反応（ＳＴＳ）定量は、従来の梅毒沈降反応（ガラス板法、ＶＤＲＬ法、Ｒ
ＰＲ法、凝集法等）をいい、梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性、梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定
量及び梅毒血清反応（ＳＴＳ）定量ごとに梅毒沈降反応を併せて２種類以上ずつ行った場合でも、それぞれ主たるもののみ算定する。

2

3

4

「４」のマイコプラズマ抗体定性、マイコプラズマ抗体半定量、「25」のマイコプラズ
マ抗原定性（免疫クロマト法）又は「31」のマイコプラズマ抗原定性（ＦＡ法）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

「１」及び「５」における梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性及び梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定
量及び梅毒血清反応（ＳＴＳ）定量は、従来の梅毒沈降反応（ガラス板法、ＶＤＲＬ
法、ＲＰＲ法、凝集法等）をいい、梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性及び梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定量及び梅毒血清反応（ＳＴＳ）定量ごとに梅毒沈降反応を併せて２種類以上ずつ行った場合でも、それぞれ主たるもののみ算定する。

梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定量

34

梅毒血清反応（ＳＴＳ）定量

34

梅毒トレポネーマ抗体半定量

53

梅毒トレポネーマ抗体定量

53

アデノウイルス抗原定性（糞便）60「７」のアデノウイルス抗原定性（糞便）と「８」のロタウイルス抗原定性（糞便）又は定量（糞便）を同時に行った場合は、主たる検査のみ算定する。

迅速ウレアーゼ試験定性60「７」の迅速ウレアーゼ試験定性を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成12年10月31日保険発第180号）に即して行うこと。

ロタウイルス抗原定性（糞便）

65

5

6

7

「７」のアデノウイルス抗原定性（糞便）と「８」のロタウイルス抗原定性（糞便）又は定量（糞便）を同時に行った場合は、主たる検査のみ算定する。

8
ロタウイルス抗原定量（糞便）65

ヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量

70

クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＧ抗体

70

9

10

11

クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体

ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（１
項目当たり）

75

79(注) 同一検体についてウイルス抗体価（定性・半定量・定量）の測定を行った場合は、８項目を限度として算定する。

ヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量
ア 「９」のヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量は、ＬＡ法、免疫クロマト法、金コロイド免疫測定法又はＥＩＡ法（簡易法）により実施した場合に算定する。
イ 当該検査を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成12年10月31日保険発第180号）に即して行うこと。

「26」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＭ抗体を、「９」のクラミドフィラ・ニューモニエＩ
ｇＧ抗体価又は「10」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体価と併せて実施した場
合は、主たるもの１つに限り算定する。

ア 「11」のウイルス抗体価（定性・半定量・定量）は、治療上必要な場合に行うものとし、次に掲げるものを当該検査の対象とする。
(イ) アデノウイルス(ロ) コクサッキーウイルス(ハ) サイトメガロウイルス(ニ) ＥＢウイルス(ホ) エコーウイルス(ヘ) ヘルペスウイルス(ト) インフルエンザウイルスＡ型(チ) インフルエンザウイルスＢ型(リ) ムンプスウイルス(ヌ) パラインフルエンザウイルスⅠ型(ル) パラインフルエンザウイルスⅡ型(ヲ) パラインフルエンザウイルスⅢ型(ワ) ポリオウイルスⅠ型(カ) ポリオウイルスⅡ型(ヨ) ポリオウイルスⅢ型(タ) ＲＳウイルス(レ) 風疹ウイルス(ソ) 麻疹ウイルス(ツ) 日本脳炎ウイルス(ネ) オーム病クラミジア(ナ) 水痘・帯状疱疹ウイルス
イ ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）に当たって、同一検体について同一ウイ
ルスに対する複数の測定方法を行った場合であっても、所定点数のみを算定する。

クロストリジウム・ディフィシル抗原定性

80

ヘリコバクター・ピロリ抗体

80

百日咳菌抗体定性

80

百日咳菌抗体半定量

80

ＨＴＬＶ－Ⅰ抗体定性85

ＨＴＬＶ－Ⅰ抗体半定量85

14トキソプラズマ抗体

93

15

トキソプラズマＩｇＭ抗体

95

12「12」のヘリコバクター・ピロリ抗体を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」に即して行うこと。

「13」のＨＴＬＶ－１抗体定性又は半定量は、粒子凝集法により実施した場合に算
定する。

13

16

17

ＨＩＶ－１，２抗体定性

109

112

ＨＩＶ－１，２抗体半定量

109

112

ＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定性

109

112

HIV-1抗体

113

116「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性、同半定量、及び「19」のＨＩＶ－１，２抗体定量は、ＬＡ法、ＥＩＡ法、ＰＡ法又は免疫クロマト法による。
「17」HIV-1抗体と算定条件同じ

診療録等から非加熱血液凝固因子製剤の投与歴が明らかな者及び診療録等が確認できないため血液凝固因子製剤の投与歴は不明であるが、昭和53年から昭和63年の間に入院し、かつ、次のいずれかに該当する者に対して、「17」のＨＩＶ－
１抗体、「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性、同半定量、「19」のＨＩＶ－１，２抗体定量、「16」のＨＩＶ-１，２抗原・抗体同時測定定性又は「19」のＨＩＶ-１，２抗原・抗体同時測定定量を実施した場合は、ＨＩＶ感染症を疑わせる自他覚症状の有無に関わらず所定点数を算定する。ただし、保険医療機関において採血した検体の検査を保健所に委託した場合は、算定しない。
ア 新生児出血症（新生児メレナ、ビタミンＫ欠乏症等）等の病気で「血が止まりにくい」との指摘を受けた者
イ 肝硬変や劇症肝炎で入院し、出血の著しかった者
ウ 食道静脈瘤の破裂、消化器系疾患により大量の吐下血があった者
エ 大量に出血するような手術を受けた者（出産時の大量出血も含む。）なお、間質性肺炎等後天性免疫不全症候群の疾病と鑑別が難しい疾病が認められる場
合やＨＩＶの感染に関連しやすい性感染症が認められる場合、既往がある場合又は疑われる場合でＨＩＶ感染症を疑う場合は、本検査を算定できる。
(11) ＨＩＶ－１抗体及びＨＩＶ－１，２抗体定性、同半定量又は同定量、ＨＩＶ-１，２抗原・抗体同時測定定性又は同定量 ア 区分番号「Ｋ９２０」輸血（「４」の自己血輸血を除く。以下この項において同じ。）を算定した患者又は血漿成分製剤（新鮮液
状血漿、新鮮凍結人血漿等）の輸注を行った患者に対して、一連として行われた
当該輸血又は輸注の最終日から起算して、概ね２か月後に「17」のＨＩＶ－１抗体、「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性、同半定量、「19」のＨＩＶ－１，２抗体定量、「16」のＨＩ
Ｖ-１，２抗原・抗体同時測定定性又は「19」のＨＩＶ-１，２抗原・抗体同時測定定量の測定が行われた場合は、ＨＩＶ感染症を疑わせる自他覚症状の有無に関わらず、当該輸血又は輸注につき１回に限り、所定点数を算定できる。
イ 他の保険医療機関において輸血料の算定又は血漿成分製剤の輸注を行った場合であってもアと同様とする。
ウ ア又はイの場合においては、診療報酬明細書の摘要欄に当該輸血又は輸注が行われた最終日を記載する。

抗酸菌抗体定量

116「18」の抗酸菌抗体定性又は定量は、金コロイド免疫測定法又はＥＩＡ法により実施した場合に算定する。

抗酸菌抗体定性

116「18」の抗酸菌抗体定性又は定量は、金コロイド免疫測定法又はＥＩＡ法により実施した場合に算定する。

18

19

Ａ群β溶連菌迅速試験定性

121

124

127

ＨＩＶ－１，２抗体定量

20「17」HIV-1抗体と算定条件同じ

127

ＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定量

21「19」のＡ群β溶連菌迅速試験定性と区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査を同時に実施した場合は、Ａ群β溶連菌迅速試験定性の所定点数のみを算定する。
この場合において、Ａ群β溶連菌迅速試験定性の結果が陰性のため、引き続いて細菌培養同定検査を実施した場合であっても、Ａ群β溶連菌迅速試験の所定点数のみ算定する。

ヘモフィルス・インフルエンザｂ型（Ｈｉｂ）抗原定性（尿・髄液）

129

132

22

23

インフルエンザウイルス抗原定性

132

136

カンジダ抗原定性

134

カンジダ抗原半定量

134

カンジダ抗原定量

134

梅毒トレポネーマ抗体（ＦＴＡ－ＡＢＳ試
験）定性

134

梅毒トレポネーマ抗体（ＦＴＡ－ＡＢＳ試
験）半定量

134

ア 「22」のインフルエンザウイルス抗原定性は、発症後48 時間以内に実施した場
合に限り算定することができる。
イ 本検査と「11」のウイルス抗体価（定性・半定量・定量）のインフルエンザウイル
スＡ型若しくはインフルエンザウイルスＢ型を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
ウ 本検査は光学的抗原抗体反応（ＯＩＡ法）により実施した場合にも算定できる。

「23」のカンジダ抗原定性、半定量又は定量は、カンジダ血症又はカンジダ肺炎の診断の目的で行った場合に算定する。
「42」の(1→3)－β－Ｄ－グルカンは、発色合成基質法、比濁時間分析法又はＥＬＩ
ＳＡ法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。なお、本検査を「23」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「30」のアスペルギルス抗原、「32」のＤ－アラビニトール、「34」のクリプトコックス抗原半定量又は「35」のク
リプトコックス抗原定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

138「24」のＲＳウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該
ウイルス感染症が疑われる場合に適用する。
ア 入院中の患者
イ １歳未満の乳児
ウ パリビズマブ製剤の適応となる患者

142

ヘリコバクター・ピロリ抗原定性
ア 「25」のヘリコバクター・ピロリ抗原定性は、ＥＩＡ法又は免疫クロマト法により測定した場合に限り算定できる。
イ 当該検査を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成12年10月31日保険発第180号）に即して行うこと。

ヒトメタニューモウイルス抗原定性

142

ア 「25」のヒトメタニューモウイルス抗原定性と「11」のウイルス抗体価（定性・半定量・定量）のインフルエンザウイルスＡ型若しくはインフルエンザウイルスＢ型、「22」のインフルエンザウイルス抗原定性又は「24」のＲＳウイルス抗原定性のうち３項目を併せて実施した場合には、主たるもの２つに限り算定する。ただし、「11」のウイルス抗体価（定性・半定量・定量）のインフルエンザウイルスＡ型若しくはインフルエンザウイルスＢ型又は「22」のインフルエンザウイルス抗原定性を併せて実施した場合は１項目として数える。イ 本検査は、当該ウイルス感染症が疑われる６歳未満の患者であって、画像診断又は胸部聴診所見により肺炎が強く疑われる患者を対象として測定した場合に算定する。

26

肺炎球菌抗原定性（尿・髄液）

146

27

マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）

24

ＲＳウイルス抗原定性

ヘリコバクター・ピロリ抗原定性

25

148

150

「27」のマイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）、「４」のマイコプラズマ抗原定性、若しくはマイコプラズマ抗体半定量又は「36」のマイコプラズマ抗原定性（ＦＡ法）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

ノロウイルス抗原定性150「28」のノロウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該ウイルス感染症が疑われる場合に算定する。
ア ３歳未満の患者
イ 65歳以上の患者
ウ 悪性腫瘍の診断が確定している患者
エ 臓器移植後の患者
オ 抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、又は免疫抑制効果のある薬剤を投与中の患者

インフルエンザ菌（無莢膜型）抗原定性

150「28」のインフルエンザ菌（無莢膜型）抗原定性は、ＥＬＩＳＡ法により、インフルエン
ザ菌感染が疑われる中耳炎又は副鼻腔炎患者に対して、インフルエンザ菌（無莢膜型）感染の診断の目的で実施した場合に算定する。

28

28

SARS-CoV-2抗原定性

150-「29」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＭ抗体を、「９」のクラミドフィラ・ニューモニエＩ
ｇＧ抗体価又は「10」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体価と併せて実施した場
合は、主たるもの１つに限り算定する。

152

クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＭ抗体

29
クラミジア・トラコマチス抗原定性

30

152

大腸菌Ｏ157抗体定性

156

159

163

「31」の大腸菌Ｏ157抗体定性、「33」の大腸菌Ｏ157抗原定性及び「Ｄ０１８」細菌
培養同定検査の「２」消化管からの検体によるもののうちいずれかを複数測定した場合は、主たるもののみ算定する。なお、「33」の大腸菌Ｏ157抗体定性はＬＡ法
による。

163

「55」のＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法）及び「58」のＨＩＶ－２抗体（ウエスタン
ブロット法）は、スクリーニング検査としての「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性若しくは同半定量、「16」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定性、「17」のＨＩＶ－１抗体、「20」のＨＩＶ－１，２抗体定量又は「20」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定量によって陽性が確認された症例について、確定診断を目的としてウエスタンブロット法より行った場合に、それぞれ算定する。

31
ＨＴＬＶ－Ⅰ抗体

32

Ｄ－アラビニトール

33

大腸菌Ｏ157抗原定性

34

35

クリプトコックス抗原半定量

クリプトコックス抗原定性

159（１）「32」のＤ－アラビニトールは、カンジダ血症又はカンジダ肺炎の診断の目的で行った場合に算定する。
「42」の(1→3)－β－Ｄ－グルカンは、発色合成基質法、比濁時間分析法又はＥＬＩ
ＳＡ法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。なお、本検査を「23」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「30」のアスペルギルス抗原、「32」のＤ－アラビニトール、「34」のクリプトコックス抗原半定量又は「35」のク
リプトコックス抗原定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

160

161

166

169

「29」のクラミジア・トラコマチス抗原定性は、泌尿器、生殖器、結膜又は鼻咽腔内からの検体によるものであり、本検査に係る検体採取料は所定点数に含まれる。
「29」のクラミジア・トラコマチス抗原定性について、結膜又は鼻咽腔内からの検体による場合は、封入体結膜炎若しくはトラコーマ又は乳児クラミジア・トラコマチス
肺炎の診断のために実施した場合に算定できる。

(1)「30」のアスペルギルス抗原はＬＡ法又はＥＬＩＳＡ法により、侵襲性肺アスペルギルス症の診断のために実施した場合にのみ算定できる。
「42」の(1→3)－β－Ｄ－グルカンは、発色合成基質法、比濁時間分析法又はＥＬＩ
ＳＡ法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。なお、本検査を「23」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「30」のアスペルギルス抗原、「32」のＤ－アラビニトール、「34」のクリプトコックス抗原半定量又は「35」のク
リプトコックス抗原定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

157

アスペルギルス抗原

ア 「28」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性は、COVID-19（新型コロナウイルス感染症をいう。以下同じ。）が疑われる患者に対して、COVID-19 の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、
COVID-19 以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場
合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査を実施した場合、本区分の「50」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイ
ルス抗原同時検出定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定
性、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検出定性及び「61」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量については、別に算定できない。

165「33」の大腸菌Ｏ157抗原定性は、区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査の「２」消化管からの検体によるもののうちいずれかを複数測定した場合は、主たるもののみ算定する。

169「42」の(1→3)－β－Ｄ－グルカンは、発色合成基質法、比濁時間分析法又はＥ
ＬＩＳＡ法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。なお、
本検査を「23」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「30」のアスペルギルス
抗原、「32」のＤ－アラビニトール、「34」のクリプトコックス抗原半定量又は「35」のクリプトコックス抗原定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

174「42」の(1→3)－β－Ｄ－グルカンは、発色合成基質法、比濁時間分析法又はＥ
ＬＩＳＡ法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。なお、
本検査を「23」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「30」のアスペルギルス
抗原、「32」のＤ－アラビニトール、「34」のクリプトコックス抗原半定量又は「35」のクリプトコックス抗原定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

36

37

マイコプラズマ抗原定性（FA法）

大腸菌血清型別

アデノウイルス抗原定性（糞便を除く。）

170「4」マイコプラズマ抗体定性と算定条件同じ

175「37」の大腸菌血清型別は、区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査により大腸菌が確認され、及び区分番号「Ｄ０２３－２」その他の微生物学的検査の「３」大腸菌
ベロトキシン定性により毒素が確認又は腸管出血性大腸菌用の選択培地に菌の発育が確認され、並びに血清抗体法により大腸菌のＯ抗原又はＨ抗原の同定を行った場合に、使用した血清の数、菌種等に関わらず算定する。この場合において区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査の費用は別に算定できない。

179

184

38
肺炎球菌細胞壁抗原定性

179

184

淋菌抗原定性180

単純ヘルペスウイルス抗原定性

180

単純ヘルペスウイルス抗原定性(皮膚)

180

40

カンピロバクター抗原定性(糞便)

184

41

肺炎球菌莢膜抗原定性（尿・髄液）

39

42（1→３）－β－Ｄ－グルカン

188

195

ブルセラ抗体定性

200

ブルセラ抗体半定量

20043
グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチ
ス抗体

200

ア 「38」の肺炎球菌細胞壁抗原定性は、次のいずれかの場合に算定する。
(イ) 喀痰又は上咽頭ぬぐいを検体として、イムノクロマト法により、肺炎又は下気道感染症の診断に用いた場合(ロ) イムノクロマト法により、中耳炎及び副鼻腔炎の診断に用いた場合イ 当該検査と「41」の肺炎球菌莢膜抗原定性（尿・髄液）を併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。
「39」の淋菌抗原定性は、区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査を同時に実施した場合は、別に算定できない。

「39」の単純ヘルペスウイルス抗原定性は、ヘルペスウイルスの型別確認を行った場合に算定できる。
「39」の単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚）は、単純ヘルペスウイルス感染症が疑われる皮膚病変を認めた初発の患者を対象として、イムノクロマト法により測定した場合に算定する。なお、医学的な必要性から、本検査を２回以上算定する
場合は、その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。ただし、本検査と、本区分の「39」単純ヘルペスウイルス抗原定性、「47」単純ヘルペスウイルス
抗原定性（角膜）及び「47」単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は併せて算定できない。

「40」のカンピロバクター抗原定性（糞便）は、カンピロバクター感染を疑う患者を対象として、イムノクロマト法により測定した場合に算定できる。

193「41」の肺炎球菌莢膜抗原定性（尿・髄液）は、免疫クロマト法により実施した場合に限り算定できる。

201「42」の(1→3)－β－Ｄ－グルカンは、発色合成基質法、比濁時間分析法又はＥ
ＬＩＳＡ法により、深在性真菌感染症が疑われる患者に対する治療法の選択又は深在性真菌感染症に対する治療効果の判定に使用した場合に算定する。なお、
本検査を「23」のカンジダ抗原定性、同半定量、同定量、「30」のアスペルギルス
抗原、「32」のＤ－アラビニトール、「34」のクリプトコックス抗原半定量又は「35」のクリプトコックス抗原定性と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体
ア 「43」のグロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体は、クラミジア・トラコマ
チス抗原検出不能又は検体採取の困難な疾患（骨盤内感染症、卵管炎、副睾丸炎、新生児・乳児肺炎等）の診断に際し、ＩgＧ抗体価又はＩgＡ抗体価を測定した場
合又は新生児・乳幼児肺炎の診断に際し、ＩｇＭ抗体価を測定した場合に算定する。
イ ＩgＧ抗体価、ＩgＡ抗体価及びＩｇＭ抗体価のうち２項目以上を同時に測定した
場合は、主たるもののみ算定する。

グロブリンクラス別ウイルス抗体価（１項
目当たり）

200

206

44

グロブリンクラス別ウイルス抗体価
ア 「４4」のグロブリンクラス別ウイルス抗体価は、下記の項目のウイルスのＩgＧ型ウイルス抗体価又はＩgＭ型ウイルス抗体価を測定した場合に算定する。ただし、「(ﾄ)」のヒトパルボウイルスＢ19は、紅斑が出現している妊婦について、このウイルスによる感染症が強く疑われ、ＩgＭ型ウイルス抗体価を測定した場合に算定する。
(イ) ヘルペスウイルス (ロ) 風疹ウイルス (ハ) サイトメガロウイルス (ニ) ＥＢウイ
ルス (ホ) 麻疹ウイルス (ヘ) ムンプスウイルス (ト) ヒトパルボウイルスＢ19(チ)水痘・帯状疱疹ウイルス
イ 同一ウイルスについてＩgＧ型ウイルス抗体価及びＩgＭ型ウイルス抗体価を測定した場合にあっては、いずれか一方の点数を算定する。
ウ 「11」のウイルス抗体（定性・半定量・定量）と併せて測定した場合にあっては、いずれか一方の点数を算定する。

(注) 同一検体について、グロブリンクラス別ウイルス抗体価の測定を行った場合は、２項目を限度として算定する。
ツツガムシ抗体定性

203

207

45

46

「45」のツツガムシ抗体半定量又は同定性は、各株ごとに算定する。

ツツガムシ抗体半定量

203

207

レジオネラ抗原定性（尿）

205

211

「46」のレジオネラ抗原定性（尿）は、症状や所見からレジオネラ症が疑われる患者に対して、ＥＬＩＳＡ法又は免疫クロマト法により実施した場合に限り１回を限度として算定する210

単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）「47」の単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）は、角膜ヘルペスが疑われる角膜上皮病変を認めた患者に対し、イムノクロマト法により行った場合に算定する。

47

48

単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）210

アニサキスＩｇＧ・ＩｇＡ抗体

210「47」のアニサキスＩｇＧ・Ａ抗体は、腸アニサキス症、肉芽腫を伴う慢性胃アニサキ
ス症又はアニサキス異所迷入例（肺アニサキス症等）における診断のために実施した場合のみ算定できる。

百日咳菌抗原定性

217

ア 「48」の百日咳菌抗原定性は、関連学会が定めるガイドラインの百日咳診断基準における臨床判断例の定義を満たす患者に対して、イムノクロマト法により百日咳菌抗原を測定した場合に算定する。
イ 本検査と区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「13」百日咳菌核酸
検出又は同区分「22」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

赤痢アメーバ抗体半定量

223

赤痢アメーバ抗原定性

223「49」の赤痢アメーバ抗原定性は、腸管アメーバ症の症状を呈する患者に対して、アメーバ赤痢の診断を目的として、酵素免疫測定法（定性）により糞便中の赤痢アメーバ抗原を測定した場合に算定する。

49

50

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイル
ス抗原同時検出定性51

水痘ウイルス抗原定性（上皮細胞）

52

エンドトキシン225-

ア 「50」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性は、
COVID-19が疑われる患者に対して、COVID-19の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19
以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査を実施した場合、本区分の「22」インフルエンザウイルス抗原定性、「28」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出
定性、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検出定性及び「61」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量については、別に算定できない。

236「59」のプロカルシトニン（ＰＣＴ）定量又は同半定量は、敗血症（細菌性）を疑う患者を対象として測定した場合に算定できる。ただし、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「52」のエンドトキシン検査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

227

229

53

54

デングウイルス抗原定性

233

デングウイルス抗原・抗体同時測定定性233(注)別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保健医療機関において実施した場合に算定する。

白癬菌抗原定性233

百日咳菌抗体257

55ＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法）

280

56

結核菌群抗原定性

291

57

58

ア 「53」のデングウイルス抗原・抗体同時測定定性は、デングウイルスＮＳ１抗原、ＩｇＧ抗体及びＩｇＭ抗体を、イムノクロマト法を用いて同時に測定した場合に算定できる。
イ 「53」のデングウイルス抗原定性及び同抗原・抗体同時測定定性は、国立感染症研究所が作成した「蚊媒介感染症の診療ガイドライン」に基づきデング熱を疑う
患者が、入院を要する場合に限り算定できる。
ウ 「53」のデングウイルス抗原定性及び同抗原・抗体同時測定定性は、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施された場合は算定できない。
エ 「53」のデングウイルス抗原定性及び同抗原・抗体同時測定定性を併せて実施
した場合は、主体たるもののみ算定する。

サイトメガロウイルスpp65抗原定性356「55」のＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法）及び「58」のＨＩＶ－２抗体（ウエスタン
ブロット法）は、スクリーニング検査としての「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性若しくは同半定量、「16」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定性、「17」のＨＩＶ－１抗体、「20」のＨＩＶ－１，２抗体定量又は「20」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定量によって陽性が確認された症例について、確定診断を目的としてウエスタンブロット法より行った場合に、それぞれ算定する。

366

420

「57」のサイトメガロウイルスpp65抗原定性は免疫染色法により、臓器移植後若し
くは造血幹細胞移植後の患者又はＨＩＶ感染者又は高度細胞性免疫不全の患者に対して行った場合のみ算定できる。ただし、高度細胞性免疫不全の患者については、当該検査が必要であった理由について、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

「55」のＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法）及び「58」のＨＩＶ－２抗体（ウエスタン
ブロット法）は、スクリーニング検査としての「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性若しくは同半定量、「16」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定性、「17」のＨＩＶ－１抗体、「20」のＨＩＶ－１，２抗体定量又は「20」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定量によって陽性が確認された症例について、確定診断を目的としてウエスタンブロット法より行った場合に、それぞれ算定する。

380

ＨＩＶ－２抗体（ウエスタンブロット法）

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定性

ア 「53」の白癬菌抗原定性は、爪白癬が疑われる患者に対して、イムノクロマト法
により爪中の白癬菌抗原を測定した場合に算定する。
イ 本検査は、以下のいずれかに該当する場合に算定できる。
(イ) ＫＯＨ直接鏡検が陰性であったものの、臨床所見等から爪白癬が疑われる場合。なお、この場合においては、本検査を実施した医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(ロ) ＫＯＨ直接鏡検が実施できない場合。なお、この場合においては、ＫＯＨ直接鏡検を実施できない理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 本検査は、関連学会の定める指針に従って実施すること。

-

ア 「59」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定性は、COVID-19 が疑われる患者に対して、COVID-19 の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 又はＲＳウイ
ルス感染以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査を実施した場合、本区分の「24」ＲＳウイルス抗原定性、「28」ＳＡＲＳ－Ｃ
ｏＶ－２抗原定性、「50」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス抗原同時検出
定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検
出定性及び「61」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量については、別に算定できない。

-

ア 「59」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検
出定性は、COVID-19が疑われる患者に対して、COVID-19の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、
COVID-19 以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場
合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査を実施した場合、本区分の「22」インフルエンザウイルス抗原定性、「24」ＲＳウイルス抗原定性、「28」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性、「50」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－
２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイ
ルス抗原同時検出定性及び「61」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量については、別に算定できない。

59

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイル
ス・ＲＳウイルス抗原同時検出定性

420

60

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量

62

ＨＩＶ抗原

63

425

ＨＴＬＶ－Ⅰ抗体（ウエスタンブロット法）

61

560

ＨＩＶ－１特異抗体・ＨＩＶ－２特異抗体

64

抗トリコスポロン・アサヒ抗体

65

鳥特異的ＩｇＧ抗体「60」のＨＴＬＶ－Ⅰ抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロット法）は、「13」のＨＴ
ＬＶ－Ⅰ抗体定性、半定量又は「31」のＨＴＬＶ－Ⅰ抗体によって陽性が確認された症例について、確定診断を目的としてウエスタンブロット法又はラインブロット法により行った場合に算定する。

-

600「62」のＨＩＶ抗原は、ＨＩＶ感染者の経過観察又はＨＩＶ感染ハイリスク群が急性感染症状を呈した場合の確定診断に際して測定した場合に算定する。

660「63」のＨＩＶ－１特異抗体・ＨＩＶ－２特異抗体は、スクリーニング検査としての「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性若しくは同半定量、「16」のＨＩＶ－１，２抗原・抗体同時測定定性、「17」のＨＩＶ－１抗体、「20」のＨＩＶ－１，２抗体定量又は「20」のＨＩＶ－１，
２抗原・抗体同時測定定量によって陽性が確認された症例について、確定診断を目的として、全血、血清又は血漿を検体とし、イムノクロマト法により測定した場合に算定する。なお、本検査を実施した場合、本区分の「55」ＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法）及び「58」ＨＩＶ－２抗体（ウエスタンブロット法）は、別に算定できない。

822

抗アデノ随伴ウイルス９型（ＡＡＶ９）抗体

ア 「61」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量は、COVID-19 が疑われる患者に対して、
COVID-19 の診断を目的として、化学発光酵素免疫測定法（定量）、電気化学発
光免疫測定法（定量）、化学発光免疫測定法（定量）又は免疫光導波検出法により実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査を実施した場合、本区分の「28」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性、「50」ＳＡ
ＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定性及びＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイ
ルス・ＲＳウイルス抗原同時検出定性については、別に算定できない。

847「64」の抗トリコスポロン・アサヒ抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、夏型過敏性肺炎の鑑別診断を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者
は、厚生省特定疾患びまん性肺疾患調査研究班による「過敏性肺炎の診断の手引と診断基準」により、夏型過敏性肺炎が疑われる患者とする。

873「65」の鳥特異的ＩｇＧ抗体は、診察又は画像診断等により鳥関連過敏性肺炎が強く疑われる患者を対象として、ＥＩＡ法により測定した場合に算定する。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

12,850「66」の抗アデノ随伴ウイルス９型（ＡＡＶ９）抗体は、２歳未満の脊髄性筋萎縮症患者に対して、オナセムノゲンアベパルボベクの適応の判定の補助を目的として実施する場合に、原則として患者１人につき１回に限り算定できる。ただし、２回以上算定する場合は、その医療上の必要性について診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

66(注) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において実施した場合に限り算定する。

Ｄ０１３ 肝炎ウイルス関連検査
1「１」のＨＢｓ抗原定性・半定量は、免疫クロマト法、赤血球凝集法、粒子凝集法、ＥＩＡ法（簡易法）、金コロイド凝集法による。

ＨＢｓ抗原定性・半定量

29

ＨＢｓ抗体定性32

ＨＢｓ抗体半定量

32「２」のＨＢｓ抗体半定量は、赤血球凝集法、粒子凝集法、ＥＩＡ法（簡易法）、金コロ
イド凝集法による

ＨＢｓ抗原

88

ＨＢｓ抗体

88

免疫抑制剤の投与や化学療法を行う患者に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮し、当該治療開始前に「３」のＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体及び「６」のＨＢｃ抗体半定量・定量を同時に測定した場合は、患者１人につきそれぞれ１回に限り算定できる。

2

3

4

ＨＢｅ抗原

98

101

ＨＢｅ抗体

98

101

ＨＣＶ抗体定性・定量

102

105

ＨＣＶコア蛋白

102

105

5
「5」のＨＣＶコア蛋白は、ＥＩＡ法又はＩＲＭＡ法による。

6

ＨＢｃ抗体半定量・定量

7

ＨＣＶコア抗体

143

ＨＡ－ＩｇＭ抗体

146

130

133

ＨＡ抗体

146

ＨＢｃ－ＩｇＭ抗体

146

ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性

160

ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定
量

160

10

ＨＥ－ＩｇＡ抗体定性

210

11

ＨＣＶ血清群別判定

8「6」のＨＢc抗体半定量・定量と「8」のＨＢc－ＩｇＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数を算定する。
免疫抑制剤の投与や化学療法を行う患者に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮し、当該治療開始前に「３」のＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体及び「６」のＨＢｃ抗体半定量・定量を同時に測定した場合は、患者１人につきそれぞれ１回に限り算定できる。

「8」のＨＡ抗体とＨＡ－ＩgＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数のみを算定する。

「6」のＨＢc抗体半定量・定量と「8」のＨＢc－ＩｇＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数を算定する。

9

215

12

ＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）

13

デルタ肝炎ウイルス抗体

330

ＨＣＶ特異抗体価340

ＨＢＶジェノタイプ判定

340

252

221

「11」のＨＣＶ血清群別判定は、ＥＩＡ法により、Ｃ型肝炎の診断が確定した患者に対して、Ｃ型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。

259「12」のＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）は、Ｂ型肝炎ウイルス感染の診断の補助及び治療効果の判定の目的で、血清又は血漿中のＢ型肝炎ウイルスコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）を測定した場合に１月に１回に限り算定する。なお、区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「4」のＨＢＶ核酸定量を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。

14「14」のＨＢＶジェノタイプ判定は、Ｂ型肝炎の診断が確定した患者に対して、Ｂ型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。

（注）患者から１回に採取した血液を用いて本区分の３から14までに掲げる検査を３項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定する。
肝炎ウイルス包括（■部分）
イ ３項目

290

ロ ４項目

360

ハ ５項目以上

425

Ｄ０１４ 自己抗体検査12

寒冷凝集反応11

リウマトイド因子（ＲＦ）定量

30

抗サイログロブリン抗体半定量

37

抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量

37

Ｄonath－Ｌandsteiner試験

55

3
4

「２」のリウマトイド因子（ＲＦ）定量、「8」の抗ガラクトース欠損ＩｇＧ抗体定性、同定
量、「9」のマトリックスメタロプロテイナーゼ－３（ＭＭＰ－３）、「15」のＣ１ｑ結合免
疫複合体、「25」のモノクローナルＲＦ結合免疫複合体及び「26」のＩｇＧ型リウマトイ
ド因子のうち３項目以上を併せて実施した場合には、主たるもの２つに限り算定する。

「11」の抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体を、「３」の抗甲状腺マイクロゾーム抗体
半定量と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

抗核抗体（蛍光抗体法）定性

99

102

抗核抗体（蛍光抗体法）半定量

99

102

抗核抗体（蛍光抗体法）定量

99

102

6

抗インスリン抗体

107

110

7

抗核抗体（蛍光抗体法を除く。）

5110

抗ガラクトース欠損ＩｇＧ抗体定性

111

114

抗ガラクトース欠損ＩｇＧ抗体定量

111

114

8

「２」のリウマトイド因子（ＲＦ）定量、「8」の抗ガラクトース欠損ＩｇＧ抗体定性、同定
量、「9」のマトリックスメタロプロテイナーゼ－３（ＭＭＰ－３）、「15」のＣ１ｑ結合免
疫複合体、「25」のモノクローナルＲＦ結合免疫複合体及び「26」のＩｇＧ型リウマトイ
ド因子のうち３項目以上を併せて実施した場合には、主たるもの２つに限り算定する。

9マトリックスメタロプロテイナーゼ－３（Ｍ
ＭＰ－３）

10

抗サイログロブリン抗体

136

140

11

抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体

138

142

12

13

14

15

116

抗Ｊo－１抗体定性

140

抗Ｊo－１抗体半定量

140

抗Ｊo－１抗体定量

140

抗ＲＮＰ抗体定性

144

抗ＲＮＰ抗体半定量

144

抗ＲＮＰ抗体定量

144
147

151

抗Ｓm抗体半定量

147151

抗Ｓm抗体定量

147

151

153

抗Ｓcl－70抗体定性

157

抗Ｓcl－70抗体半定量

157

抗Ｓcl－70抗体定量

157「11」の抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体を、「３」の抗甲状腺マイクロゾーム抗体
半定量と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

「23」の抗ＡＲＳ抗体と「12」の抗Ｊｏ－１抗体定性、同半定量又は同定量を併せて実施した場合は主たるもののみ算定する。

抗Ｓm抗体定性

Ｃ１ｑ結合免疫複合体「8」の抗ガラクトース欠損ＩｇＧ抗体定性、同定量は、ＥＣＬＩＡ法又はレクチン酵素
免疫測定法による。なお、「２」のリウマトイド因子（ＲＦ）定量を併せて実施した場
合は、主たるもののみ算定する。

「２」のリウマトイド因子（ＲＦ）定量、「8」の抗ガラクトース欠損ＩｇＧ抗体定性、同定
量、「9」のマトリックスメタロプロテイナーゼ－３（ＭＭＰ－３）、「15」のＣ１ｑ結合免
疫複合体、「25」のモノクローナルＲＦ結合免疫複合体及び「26」のＩｇＧ型リウマトイ
ド因子のうち３項目以上を併せて実施した場合には、主たるもの２つに限り算定する。

16
抗ＳＳ－Ｂ／Ｌa抗体定性

157

158

抗ＳＳ－Ｂ／Ｌa抗体半定量

157

158

抗ＳＳ－Ｂ／Ｌa抗体定量

157

158

抗ＤＮＡ抗体定量

159163

抗ＤＮＡ抗体定性

159

163

17

18

19

抗ＳＳ－Ａ／Ｒo抗体定性

161

抗ＳＳ－Ａ／Ｒo抗体半定量

161

抗ＳＳ－Ａ／Ｒo抗体定量

161

抗ＲＮＡポリメラーゼⅢ抗体

170「19」の抗ＲＮＡポリメラーゼⅢ抗体は、びまん性型強皮症の確定診断を目的として行った場合に、１回を限度として算定として算定できる。また、その際陽性と認められた患者に関し、腎クリ―ゼのリスクが高い者については治療方針の決定を目的として行った場合に、また腎クリ―ゼ発症後の者については病勢の指標として測定した場合に、それぞれ３月に１回を限度として算定できる。

抗セントロメア抗体定量

174

抗セントロメア抗体定性

174

抗ミトコンドリア抗体定性

181

抗ミトコンドリア抗体半定量

181

22

抗ミトコンドリア抗体定量

189

23

抗ARS抗体190「20」の抗セントロメア抗体定量又は「20」の抗セントロメア抗体定性は、原発性胆汁性肝硬変又は強皮症の診断又は治療方針の決定を目的に用いた場合のみ算
定できる。

20

21

「23」の抗ＡＲＳ抗体と「12」の抗Ｊｏ－１抗体定性、同半定量又は同定量を併せて実施した場合は主たるもののみ算定する。

抗シトルリン化ペプチド抗体定性

193

198

抗シトルリン化ペプチド抗体定量

193

198

24

ア 「24」の抗シトルリン化ペプチド抗体定性又は同定量は、以下のいずれかの場合に算定できる。
(イ) 関節リウマチと確定診断できない者に対して診断の補助として検査を行った
場合に、原則として１回を限度として算定できる。ただし、当該検査結果が陰性の場合においては、３月に１回に限り算定できる。なお、当該検査を２回以上算定するに当たっては、検査値を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
(ロ) (イ)とは別に、関節リウマチに対する治療薬の選択のために行う場合においては、患者１人につき原則として１回に限り算定する。ただし、当該検査結果は陰性であったが、臨床症状・検査所見等の変化を踏まえ、再度治療薬を選択する必要がある場合においては、３月に１回に限り算定できる。なお、当該検査を２回以上算定するに当たっては、その医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
イ 「24」の抗シトルリン化ペプチド抗体定性、同定量、「8」の抗ガラクトース欠損Ｉｇ
Ｇ抗体定性、同定量、「9」のマトリックスメタロプロテイナーゼ－３（ＭＭＰ－３）、「15」のＣ１ｑ結合免疫複合体、「25」のモノクローナルＲＦ結合免疫複合体及び「26」のＩｇＧ型リウマトイド因子のうち２項目以上を併せて実施した場合には、主たるもの１つに限り算定する。

25

モノクローナルＲＦ結合免疫複合体

194「9」ＭＭＰ－３と算定条件同じ

26

ＩｇＧ型リウマトイド因子

198「9」ＭＭＰ－３と算定条件同じ

27

抗ＴＳＨレセプター抗体（ＴＲＡｂ）

214

220

28

抗ＬＫＭ－１抗体

29

抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ
複合体抗体

223

抗カルジオリピンＩｇＧ抗体

226

抗カルジオリピンＩｇＭ抗体

226

抗β２グリコプロテインⅠＩｇＧ抗体

226

抗β２グリコプロテインⅠＩｇＭ抗体

226

IgG2(TIA法によるもの)

239

215

30

31

「27」の抗ＴＳＨレセプター抗体（ＴＲＡｂ）及び「40」の甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）を同時に行った場合は、いずれか一方のみ算定する。

ア 「28」の抗ＬＫＭ－１抗体は、ウイルス肝炎、アルコール性肝障害及び薬剤性肝障害のいずれでもないことが確認され、かつ、抗核抗体陰性の自己免疫性肝炎が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。
イ 本検査を実施した場合は、診療報酬明細書の摘要欄に抗核抗体陰性である
旨を記載すること「29」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体と「30」の抗カルジオリ
ピンＩｇＧ抗体、抗カルジオリピンＩｇＭ抗体、抗β２グリコプロテインⅠＩｇＧ抗体又は抗β２グリコプロテインⅠＩｇＭ抗体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

「29」の抗カルジオリピンβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体と「30」の抗カルジオリ
ピンＩｇＧ抗体、抗カルジオリピンＩｇＭ抗体、抗β２グリコプロテインⅠＩｇＧ抗体又は抗β２グリコプロテインⅠＩｇＭ抗体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
ア 「30」の抗カルジオリピンＩｇＭ抗体は、抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として、ＥＬＩＳＡ法又はＣＬＩＡ法により実施した場合に、一連の治療につき２回に限り算定する。
イ 「30」の抗β２グリコプロテインⅠＩｇＧ抗体は、抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として、ＣＬＥＩＡ法又はＣＬＩＡ法により実施した場合に、一連の治療につき２回に限り算定する。
ウ 「30」の抗β２グリコプロテインⅠＩｇＭ抗体は、抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として、ＣＬＥＩＡ法又はＣＬＩＡ法により実施した場合に、一連の治療につき２回に限り算定する。エ 「30」の抗カルジオリピンＩｇＧ抗体、抗カルジオリピンＩｇＭ抗体、抗β２グリコプロテインⅠＩｇＧ抗体及び抗β２グリコプロテインⅠＩｇＭ抗体を併せて実施した場合は、主たるもの３つに限り算定する。

「31」のＩｇＧ２（ＴＩＡ法によるもの）及び「42」のＩｇＧ２（ネフェロメトリー法によるもの）
は、原発性免疫不全等を疑う場合に算定する。これらを併せて実施した場合は、「31」のＩｇＧ２（ＴＩＡ法によるもの）により算定する。なお、算定に当たっては、その理由及び医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

32

抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ
抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）

251

258

33

抗好中球細胞質プロテイナーゼ３抗体（ＰＲ３－ＡＮＣＡ）

252

259

34

抗糸球体基底膜抗体（抗ＧＢＭ抗体）「32」の抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）は、ＥＬＩＳ
Ａ法、ＣＬＥＩＡ法又はラテックス免疫比濁法により、急速進行性糸球体腎炎の診断
又は経過観察のために測定した場合に算定する。

「34」の抗糸球体基底膜抗体（抗ＧＢＭ抗体）は、抗糸球体基底膜抗体腎炎及びグッドパスチャー症候群の診断又は治療方針の決定を目的として行った場合に限り算定する。

262

ループスアンチコアグラント定量

265

273

ループスアンチコアグラント定性

265

273

35

「３５」のループスアンチコアグラント定量及び同定性は、希釈ラッセル蛇毒試験法
又はリン脂質中和法により、抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として行った場
合に限り算定する。

抗デスモグレイン３抗体

270

ア 「36」の抗デスモグレイン３抗体は、ＥＬＩＳＡ法又はＣＬＥＩＡ法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「39」の抗デスモグレイン１抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

抗ＢＰ180－ＮＣ16a抗体

270「３３」の抗ＢＰ180－ＮＣ16ａ抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、水疱性類天疱瘡の鑑別診
断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。

抗ＭＤＡ５抗体270

抗ＴＩＦ１－γ抗体270

抗Ｍｉ－２抗体27038

抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）定性

290

39

抗デスモグレイン１抗体

300

40

甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）

41

ＩｇＧ４

36

37

42

330

「37」の抗ＭＤＡ５抗体、抗ＴＩＦ１－γ抗体及び抗Ｍｉ－２抗体は、厚生労働省難治性疾患克服研究事業自己免疫疾患に関する調査研究班による「皮膚筋炎診断基準」を満たす患者において、ＥＬＩＳＡ法により測定した場合に算定できる。

「36」抗デスモグレイン３抗体と算定条件同じ

340「27」の抗ＴＳＨレセプター抗体（ＴＲＡｂ）及び「40」の甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）を同時に行った場合は、いずれか一方のみ算定する。

377「41」のＩｇＧ４は、ネフェロメトリー法又はＴＩＡ法による。

IgG2(ネフェロメトリー法によるもの)

388「31」のＩｇＧ２（ＴＩＡ法によるもの）及び「42」のＩｇＧ２（ネフェロメトリー法によるもの）
は、原発性免疫不全等を疑う場合に算定する。これらを併せて実施した場合は、「31」のＩｇＧ２（ＴＩＡ法によるもの）により算定する。なお、算定に当たっては、その理由及び医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

抗ＧＭ１ＩｇＧ抗体

460「43」の抗ＧＭ１ＩｇＧ抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、進行性筋力低下又は深部腱反射低下等のギラン・バレー症候群が疑われる所見が見られる場合において、診断時に１回に限り算定でき、経過観察時は算定できない。

抗ＧＱ１ｂＩｇＧ抗体

460「43」の抗ＧＱ１ｂＩｇＧ抗体は、ＥＬＩＳＡ法により、眼筋麻痺又は小脳性運動失調等のフィッシャー症候群が疑われる場合において、診断時に１回に限り算定でき、経過観察時は算定できない。

490

ア 「44」の抗デスモグレイン１抗体、抗デスモグレイン３抗体及び抗ＢＰ180－ＮＣ
16ａ抗体同時測定は、天疱瘡又は水疱性類天疱瘡が疑われる患者に対して、間接蛍光抗体法（ＩＦ法）により、鑑別診断を目的として測定した場合に算定できる。
なお、天疱瘡についての鑑別診断目的の対象患者は、厚生労働省 難治性疾患
政策研究事業研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 天疱瘡又は水疱性類天疱瘡の鑑別診断の目的で、本検査と「36」の抗デスモ
グレイン３抗体若しくは抗ＢＰ180－ＮＣ16ａ抗体又は「39」の抗デスモグレイン１抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

43

44

抗デスモグレイン１抗体、抗デスモグレイ
ン３抗体及び抗ＢＰ180－ＮＣ16ａ抗体同
時測定

45

抗アセチルコリンレセプター抗体（抗ＡＣｈ
Ｒ抗体）

46

抗グルタミン酸レセプター抗体

47

49

(注1)

798

970

「46」の抗グルタミン酸レセプター抗体は、ラスムッセン脳炎、小児の慢性進行性
持続性部分てんかん又はオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群の診断の補助として行った場合に、１月に１回に限り算定できる。

抗アクアポリン４抗体

1,000「47」の抗アクアポリン４抗体は、ＥＬＩＳＡ法により視神経脊髄炎の診断（治療効果判定を除く。）を目的として測定した場合に算定できる。なお、当該検査の結果は陰性であったが、臨床症状・検査所見等の変化を踏まえ、視神経脊髄炎が強く疑われる患者に対して、疾患の診断を行う必要があり、当該検査を再度実施した場
合においても算定できる。ただし、この場合、前回の検査実施日及びその結果並びに検査を再度実施する医学的な必要性について診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体

1,000

ア 「47」の抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体は、ＲＩＡ法により重症筋無力症の診断（治療効果判定を除く。）を目的として測定した場合に算定できる。
イ 本検査と「45」抗アセチルコリンレセプター抗体（抗ＡＣｈＲ抗体）を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

1,000

ア 「47」の抗Ｐ／Ｑ型電位依存性カルシウムチャネル抗体（抗Ｐ／Ｑ型ＶＧＣＣ抗体）は、ランバート・イートン筋無力症候群の診断を目的として、ＲＩＡ法により測定した場合に算定する。
イ 本検査は、臨床症状によりランバート・イートン筋無力症候群が疑われる患者であって、反復刺激誘発筋電図検査において異常所見を認める患者を対象として実施した場合に限り算定できる。ただし、医学的な必要性から反復刺激誘発筋電図検査において異常所見を認めない患者を対象として実施する場合には、診療報酬明細書の摘要欄にその詳細な理由を記載すること。

1,000「48」の抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）は、肺移植、心移植、肝移植、膵移植、小腸移植又は腎移植後の患者に対して実施した場合に、原則として１年に１回に限り算定する。ただし、抗体関連拒絶反応を強く疑う場合等、医学的必要性がある場合には、１年に１回に限り更に算定できる。なお、この場合においては、診療録及び診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的な必要性を記載するこ
と。

4,850

「49」の抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査）は、「48」の抗ＨＬＡ抗体（スクリーニン
グ検査）によって陽性が確認された症例について、抗体関連拒絶反応の確定診断を目的に行われた場合、又は抗ＨＬＡ抗体獲得の確定を目的に行われた場合に算定する。ただし、抗体関連拒絶反応と診断された患者の経過観察時に行った場合又は日本臓器移植ネットワークに移植希望者として登録された患者であって、「49」の抗ＨＬＡ抗体検査（抗体特異性同定検査）の結果が陽性であったものに対して脱感作療法を行った場合には、１年に２回に限り更に算定できる。なお、
この場合においては、その理由及び医学的な必要性を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

抗Ｐ／Ｑ型電位依存性カルシウムチャネ
ル抗体（抗Ｐ／Ｑ型ＶＧＣＣ抗体）

48

775

ア 「45」の抗アセチルコリンレセプター抗体（抗ＡｃｈＲ抗体）は、重症筋無力症の診断又は診断後の経過観察の目的で行った場合に算定できる。
イ 本検査と「47」の抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）

抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査）

１ 本区分の10から16まで、18、19、23及び37に掲げる検査を２項目
又は３項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、それぞれ320点又は490点を算定する。

自己抗体包括（■部分）

(注2)

イ ２項目

320

ロ ３項目以上

490

本区分の48及び49に掲げる検査については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において実施した場合に算定する。

Ｄ０１５ 血漿蛋白免疫学的検査
1

2

3

Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性

16

Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）

16

赤血球コプロポルフィリン定性

30

グルコース－６－ホスファターゼ（Ｇ－６－
Ｐase）

30

グルコース－６－リン酸デヒドロゲナーゼ（Ｇ－６－ＰＤ）定性

34

赤血球プロトポルフィリン定性34「６」の血清アミロイドＡ蛋白（ＳＡＡ）を「１」のＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性又は「１」のＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）と併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

血清補体価（ＣＨ50）

38

免疫グロブリン38

クリオグロブリン定性

42

クリオグロブリン定量

426血清アミロイドＡ蛋白（ＳＡＡ）

47

7

トランスフェリン（Ｔｆ）

60

Ｃ３

70

Ｃ４

70

9

セルロプラスミン

9010β２－マイクログロブリン

4

5

8

11
12

98
100

非特異的ＩｇＥ定量

100101「７」のトランスフェリン（Ｔｆ）、「８」のＣ3及び「８」のＣ4 は、ＳＲＩＤ法等による。

104
110

特異的ＩｇＥ半定量・定量

13「６」の血清アミロイドＡ蛋白（ＳＡＡ）を「１」のＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性又は「１」のＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）と併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する

101

非特異的ＩｇＥ半定量

トランスサイレチン（プレアルブミン）「４」の免疫グロブリンは、ＩgＧ、ＩgＡ、ＩgＭ及びＩgＤを測定した場合に、それぞれ所
定点数を算定する。

（注） 特異的ＩgＥ半定量・定量検査は、特異抗原の種類ごとに所定点数を算定する。ただし、患者から１回に採取した血液を用いて検査を行った場合は、1,430点を限度として算定する。

α１－マイクログロブリン

129

132

ハプトグロビン（型補正を含む。）

129

132

15

レチノール結合蛋白（ＲＢＰ）

132

136

16

Ｃ３プロアクチベータ

14

160

免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）170

ア 「17」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）及び「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）については、同一検体につき一回に限り算定する。
イ 同一検体について「17」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）及び「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）を併せて行った場合は、主たる検査の所定点数のみを算定する。
ウ 「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）は、免疫固定法により実施した場合にも算定できる。

170「17」のインターロイキン－６（ＩＬ－６）は、全身性炎症反応症候群の患者（疑われる患者を含む。）の重症度判定の補助を目的として、血清又は血漿を検体とし、Ｅ
ＣＬＩＡ法又はＣＬＩＡ法により測定した場合に、一連の治療につき２回に限り算定する。なお、本検査を実施した年月日を診療報酬明細書に記載すること。また、医学的な必要性から一連の治療につき３回以上算定する場合においては、その詳細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

17

インターロイキン－６（ＩＬ－６）「18」のＴＡＲＣは、以下のいずれかの場合に算定できる。
ア アトピー性皮膚炎の重症度評価の補助を目的として、血清中のＴＡＲＣ量を測定する場合に、月１回を限度として算定できる。
イ COVID-19 と診断された患者（呼吸不全管理を要する中等症以上の患者を除く。）の重症化リスクの判定補助を目的として、血清中のＴＡＲＣ量を測定する場合
は、一連の治療につき１回を限度として算定できる。

18

ＴＡＲＣ

19

ヘモペキシン

180

20

ＡＰＲスコア定性

191「20」のＡＰＲスコア定性は、α１－酸性糖蛋白、ハプトグロビン及びＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性の３つを測定した場合に算定する。

「21」のアトピー鑑別試験定性は、12種類の吸入性アレルゲン（ヤケヒョウヒダニ、
コナヒョウヒダニ、ネコ皮屑、イヌ皮屑、ギョウギシバ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、
シラカンバ（属）、スギ、カンジダ、アルテルナリア）に対する特異的ＩgＥを測定した場合に算定する。

179

184

21

アトピー鑑別試験定性

194

22

Ｂｅｎｃｅ Ｊｏｎｅｓ蛋白同定（尿）

201

23

癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管腟分泌液）24

免疫電気泳動法（特異抗血清）

25

Ｃ１インアクチベータ

204「23」の癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管膣分泌液）は、破水の診断のために
妊娠満22週以上満37週未満の者を対象として測定した場合又は切迫早産の診断のために妊娠満22週以上満33週未満の者を対象として測定した場合のみ算定する。
「23」の癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管膣分泌液）及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「45」腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋白１型（ＩＧＦＢＰ－１）
定性を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

218

ア 「17」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）及び「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）については、同一検体につき一回に限り算定する。
イ 同一検体について「17」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）及び「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）を併せて行った場合は、主たる検査の所定点数のみを算定する。
ウ 「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）は、免疫固定法により実施した場合にも算
定できる。

253

260

300

ア 「26」のＳＣＣＡ２は、15 歳以下の小児におけるアトピー性皮膚炎の重症度評価を行うことを目的として、ＥＬＩＳＡ法により測定した場合に、月１回を限度として算定する。
イ アトピー性皮膚炎の重症度評価を行うことを目的として本検査及び「18」ＴＡＲＣ
を同一月中に併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

330

ア 「27」の免疫グロブリンＬ鎖κ／λ比はネフェロメトリー法により、高免疫グロブ
リン血症の鑑別のために測定した場合に算定できる。
イ 「27」の免疫グロブリンＬ鎖κ／λ比と「17」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）
又は「24」の免疫電気泳動法（特異抗血清）を同時に実施した場合は、主たるもののみ算定する。

340

ア 「28」のインターフェロン－λ３（ＩＦＮ－λ３）は、COVID-19 と診断された患者（呼吸不全管理を要する中等症以上の患者を除く。）の重症化リスクの判定補助を目的として、２ステップサンドイッチ法を用いた化学発光酵素免疫測定法により測定した場合に算定する。
イ 本検査を２回以上算定する場合は、前回の検査結果が基準値未満であることを確認すること。

ｓＦｌｔ－１／ＰｌＧＦ比

340

ア 「28」のｓＦｌｔ－１／ＰｌＧＦ比は、血清を検体とし、ＥＣＬＩＡ法により可溶性ｆｍｓ様チロシンキナーゼ1（ｓＦｌｔ－１）及び胎盤増殖因子（ＰｌＧＦ）を測定し、ｓＦｌｔ－１／Ｐｌ
ＧＦ比を算出した場合に算定する。
イ 本検査は、妊娠18週から36週未満の妊娠高血圧腎症が疑われる妊婦であって、以下のリスク因子のうちいずれか１つを有するものに対して実施した場合に、原則として一連の妊娠につき１回に限り算定できる。なお、リスク因子を２つ以上有する場合は、原則として当該点数は算定できない。
(イ) 収縮期血圧が130mmHg以上又は拡張期血圧80mmHg以上(ロ) 蛋白尿(ハ) 妊娠高血圧腎症を疑う臨床症状又は検査所見(二) 子宮内胎児発育遅延(ホ) 子宮内胎児発育遅延を疑う検査所見
ウ 本検査を算定する場合は、イのリスク因子のいずれに該当するかを診療報酬
明細書の摘要欄に記載すること。また、イの(ハ)又は(ホ)に該当する場合は、その医学的根拠を併せて記載すること。なお、医学的な必要性から、リスク因子を２つ以上有する妊婦において算定する場合、又は一連の妊娠につき２回以上算定する場合は、その詳細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

29

免疫グロブリン遊離Ｌ鎖κ／λ比

388

30

結核菌特異的インターフェロン－γ産生
能

26

27

ＳＣＣＡ２

免疫グロブリンＬ鎖κ／λ比

インターフェロン－λ３（ＩＦＮ－λ３）

28

593

594

155

157

「30」の結核菌特異蛋白刺激性遊離インターフェロン－γ産生能は、診察又は画像診断等により結核感染が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。

Ｄ０１６ 細胞機能検査
1

Ｂ細胞表面免疫グロブリン

2

Ｔ細胞サブセット検査（一連につき）

3

Ｔ細胞・Ｂ細胞百分率「５」の顆粒球スクリーニング検査は、白血球墨粒貪食試験、ＮＢＴ還元能検査を、「４」の顆粒球機能検査は、化学遊走物質、細菌、光化学反応を用いた検査を、「２」のＴ細胞サブセット検査は、免疫不全の診断目的に行う検査をいい、いずれも検査方法にかかわらず、一連として算定する。

185

193

198

200

「５」の顆粒球スクリーニング検査は、白血球墨粒貪食試験、ＮＢＴ還元能検査を、「４」の顆粒球機能検査は、化学遊走物質、細菌、光化学反応を用いた検査を、「２」のＴ細胞サブセット検査は、免疫不全の診断目的に行う検査をいい、いずれも検査方法にかかわらず、一連として算定する。

5

顆粒球スクリーニング検査（種目数にかかわらず一連につき）220「５」の顆粒球スクリーニング検査は、白血球墨粒貪食試験、ＮＢＴ還元能検査を、「４」の顆粒球機能検査は、化学遊走物質、細菌、光化学反応を用いた検査を、「２」のＴ細胞サブセット検査は、免疫不全の診断目的に行う検査をいい、いずれも検査方法にかかわらず、一連として算定する。

6

赤血球・好中球表面抗原検査

320「６」の赤血球・好中球表面抗原検査は、発作性夜間血色素尿症（PNH）の鑑別診
断のため、２種類のモノクローナル抗体を用いて赤血球及び好中球の表面抗原の検索を行った場合に算定できる。

4

顆粒球機能検査（種目数にかかわらず一連につき）「７」のリンパ球刺激試験（ＬＳＴ）は、Ｃon－Ａ、ＰＨＡ又は薬疹の被疑医薬品によるものである。

リンパ球刺激試験（ＬＳＴ）

7

8

イ １薬剤

345

ロ ２薬剤

425

ハ ３薬剤以上

515

顆粒球表面抗原検査

640-「８」の顆粒球表面抗原検査は、「指定難病に係る診断基準及び重症度分類等について」（平成26年11月12日付け健発1112第１号厚生労働省健康局長通知）において示されている診断基準に基づき、臨床症状・検査所見等から先天性グリコシ
ルホスファチジルイノシトール（ＧＰＩ）欠損症が強く疑われた患者に対し、当該疾患の診断を目的として、モノクローナル抗体を用いて顆粒球の表面抗原の解析を行った場合に算定できる。なお本検査を実施した場合には、当該診断基準に基づいて、当該疾患を疑う根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

■微生物学的検査
Ｄ０１７ 排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査

蛍光顕微鏡、位相差顕微鏡、暗視野装置等を使用するもの(１) 排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査は、尿、糞便、喀痰、穿刺液、胃液、十二指腸液、胆汁、膿、眼分泌液、鼻腔液、咽喉液、口腔液、その他の滲
出物等について細菌、原虫等の検査を行った場合に該当する。
(２) 染色の有無及び方法の如何にかかわらず、また、これら各種の方法を２以上用いた場合であっても、１回として算定する。

50

1(注) 集菌塗抹法を行った場合には、集菌塗抹法加算として、
所定点数に35点を加算する。

2

保温装置使用アメーバ検査

3

その他のもの(注)

同一検体について当該検査と区分番号Ｄ００２に掲げる尿沈渣（鏡検法）又は区さ分番号Ｄ００２－２に掲げる尿沈渣（フローサイトメトリー法）を併せて行った場さ合は、主たる検査の所定点数のみ算定する。

45

67

64

(１) 排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査は、尿、糞便、喀痰、穿刺液、胃液、十二指腸液、胆汁、膿、眼分泌液、鼻腔液、咽喉液、口腔液、その他の滲
出物等について細菌、原虫等の検査を行った場合に該当する。
(２) 染色の有無及び方法の如何にかかわらず、また、これら各種の方法を２以上用いた場合であっても、１回として算定する。

(3)当該検査と区分番号「Ｄ００２」の尿沈渣（鏡検法）又は区分番号「Ｄ００２－２」の尿沈渣（フローサイトメトリー法）を同一日に併せて算定する場合は、当該検査に用いた検体の種類を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(4) 症状等から同一起因菌によると判断される場合であって、当該起因菌を検索する目的で異なる複数の部位又は同一部位の複数の箇所から検体を採取した場
合は、主たる部位又は１箇所のみの所定点数を算定する。

Ｄ０１８ 細菌培養同定検査

12

口腔、気道又は呼吸器からの検体

消化管からの検体

180

200

170

ア 細菌培養同定検査は、抗酸菌を除く一般細菌、真菌、原虫等を対象として培養を行い、同定検査を行うことを原則とする。
イ 同定検査を予定して培養したものであれば、菌が陰性の場合であっても「１」か
ら「５」までの項により算定するが、あらかじめ培養により菌の有無のみを検索する場合は、検体の種類にかかわらず、「６」の簡易培養により算定する。
ウ 細菌培養同定検査は、検体ごとに「１」から「５」までの所定点数を算定できるが、同一検体を用いて簡易培養を併せて行った場合は、「６」の簡易培養は算定できない。
オ 各検体別の所定点数には、定量培養を行った場合を含む。
エ 症状等から同一起因菌によると判断される場合であって、当該起因菌を検索する目的で異なった部位から、又は同一部位の数か所から検体を採取した場合
は、主たる部位又は１か所のみの所定点数を算定する。

190「32」の大腸菌Ｏ157抗原定性、「31」の大腸菌Ｏ157抗体定性及び区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査の「２」の消化管からの検体によるもののうちいずれかを複数測定した場合は、主たるもののみ算定する。なお「31」大腸菌Ｏ157抗体定性は
ＬＡ法による。
「1」口腔、気道又は呼吸器からの検体と算定条件は同じ

3

血液又は穿刺液

225

220「３」における穿刺液とは、胸水、腹水、髄液及び関節液をいい、「５」の「その他の部位からの検体」とは、「１」から「４」までに掲げる部位に含まれない全ての部位からの検体をいい、例えば、皮下からの検体をいう。
「1」口腔、気道又は呼吸器からの検体と算定条件は同じ
血液を２か所以上から採取した場合に限り、「３」の血液又は穿刺液を２回算定できる。この場合、「注１」及び「注２」の加算は２回算定できる。

4

泌尿器又は生殖器からの検体

190

180

「1」口腔、気道又は呼吸器からの検体と算定条件は同じ「D023」微生物核酸同定・定量検査の「2」淋菌核酸検出、クラミジア・トラコマテス
核酸検出、「3」淋菌及びクラミジア・トラコマテス同時核酸検出と算定条件は同じ

170「３」における穿刺液とは、胸水、腹水、髄液及び関節液をいい、「５」の「その他の部位からの検体」とは、「１」から「４」までに掲げる部位に含まれない全ての部位からの検体をいい、例えば、皮下からの検体をいう。
「1」口腔、気道又は呼吸器からの検体と算定条件は同じ

5

6

その他の部位からの検体

180

ア 「６」の簡易培養は、Dip-Slide法、簡易培地等を用いて簡単な培養を行うものである。
イ
ウロトレース、ウリグロックスペーパー等の尿中細菌検査用試験紙による検査は、
区分番号「Ｄ０００」尿中一般物質定性半定量検査に含まれるものであり、別に算定できない。

60

簡易培養

嫌気性培養加算
嫌気性培養のみを行った場合は、「１」から「６」までの所定点数のみ算定し、「注１」の加算は算定できない。

(注1) １から６までについては、同一検体について一般培養と併せて嫌気性培養を行った
場合は、嫌気性培養加算として、122点を所定点数に加算する。

122

質量分析装置加算(注２)に規定する質量分析装置加算については、入院中の患者に対して細菌培
養同定検査を当該保険医療機関内で実施する際に、質量分析装置を用いて細菌の同定を行った場合に、所定点数に加算する。

(注2) 入院中の患者に対して、質量分析装置を用いて細菌の同定を行った場合は、質量分析装置加算として、40点を所定点数に
加算する。

40

Ｄ０１９ 細菌薬剤感受性検査
1

１菌種

185

180

2

２菌種

240

230

3

３菌種以上

310

290

細菌薬剤感受性検査は、結果として菌が検出できず実施できなかった場合においては算定しない。

4

薬剤耐性菌検出50「４」の薬剤耐性菌検出は、基質特異性拡張型β－ラクタメーゼ産生、メタロ β－
ラクタマーゼ産生、ＡｍｐＣ産生等の薬剤耐性因子の有無の確認を行った場合に
算定する。

5

抗菌薬併用効果スクリーニング

150「５」の抗菌薬併用効果スクリーニングは、多剤耐性グラム陰性桿菌が検出された
際に、チェッカーボード法により、抗菌薬の併用効果の確認を行った場合に算定
する。

150

酵母様真菌薬剤感受性検査は、深在性真菌症（カンジダ、クリプトコックスに限る。）であり、原因菌が分離できた患者に対して行った場合に限り算定する。

Ｄ０１９－２

酵母様真菌薬剤感受性検査

酵母様真菌薬剤感受性検査

Ｄ０２０ 抗酸菌分離培養検査

1

抗酸菌分離培養（液体培地法）

300

2

抗酸菌分離培養（それ以外のもの）

209（１）抗酸菌分離培養検査は、検体の採取部位が異なる場合であっても、同時に又は一連として検体を採取した場合は、１回のみ所定点数を算定する。
（２）「１」の抗酸菌分離培養検査（液体培地法）は、液体培地を用いて培養を行
い、酸素感受性蛍光センサー、二酸化炭素センサー又は酸化還元呈色色素を用いて検出を行った場合に算定する。
(３) 「２」の抗酸菌分離培養（それ以外のもの）は、(２)に掲げるもの以外について算定する。
（４）抗酸菌分離培養検査は、結核患者の退院の可否を判断する目的で、患者の病状を踏まえ頻回に行われる場合においても算定できる。

Ｄ０２１ 抗酸菌同定

抗酸菌同定（種目数にかかわらず一連に
つき）

361

（１）抗酸菌同定検査は、検査方法、培地数にかかわらず、１回のみ所定点数を算定する。
マイコバクテリウム・アビウム及びイントラセルラー（ＭＡＣ）核酸検出
ア 「10」のマイコバクテリウム・アビウム及びイントラセルラー核酸検出検査は、他の検査により結核菌が陰性であることが確認された場合のみに算定できる。
イ 区分番号「Ｄ０２１」抗酸菌同定検査が併せて実施された場合にあっては、主なもののみ算定する。

400（１）抗酸菌薬剤感受性検査は、直接法、間接法等の方法及び培地数にかかわらず、感受性検査を行った薬剤が４種類以上の場合に限り算定する。
（２）混合薬剤耐性検査においても、使われた薬剤が４種類以上の場合に限り算定する。

Ｄ０２２ 抗酸菌薬剤感受性検査
抗酸菌薬剤感受性検査（培地数に関係な
く）（注）４薬剤以上使用した場合に限り算定する。

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

1

クラミジア・トラコマチス核酸検出

188

193

ア 「1」のクラミジア・トラコマチス核酸検出と区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「29」クラミジア・トラコマチス抗原定性を併用した場合は、主なもののみ算定する。
イ クラミジア・トラコマチス核酸検出は、ＰＣＲ法、ＬＣＲ法、ハイブリッドキャプ
チャー法若しくはＴＭＡ法による同時増幅法並びにＨＰＡ法及びＤＫＡ法若しくは核酸ハイブリダイゼーション法による同時検出法、ＳＤＡ法又はＴＲＣ法により、泌尿
器、生殖器又は咽頭からの検体により実施した場合に限り算定できる。

2

3

4

5

淋菌核酸検出198

淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出「３」のＡ群β溶血連鎖球菌核酸検出は、Ａ群β溶血連鎖球菌感染が疑われる15歳未満の患者を対象として、等温核酸増幅法により測定し、当日中に結果を説明した場合に算定できる。なお、本検査と「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「19」のＡ群
β 溶連菌迅速試験定性又は「Ｄ０１８」細菌培養同定検査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

204

Ａ群β溶血連鎖球菌核酸検出

ＨＢＶ核酸定量

204

256

262

263

「４」のＨＢＶ核酸定量は、分岐ＤＮＡプローブ法、ＴＭＡ法又はＰＣＲ法による。また、Ｂ型肝炎ウイルス既感染者であって、免疫抑制剤の投与や化学療法を行っている悪性リンパ腫等の患者に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮し、「４」のＨＢＶ
核酸定量を行った場合は、当該治療中及び治療終了後１年以内に限り、月 1 回を限度として算定できる。

270

ア 「５」の淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出は、クラミジア・トラコマチ
ス感染症若しくは淋菌感染症が疑われる患者又はクラミジア・トラコマチスと淋菌による重複感染が疑われる患者であって、臨床所見、問診又はその他の検査によっては感染因子の鑑別が困難なものに対して治療法選択のために実施した場
合及びクラミジア・トラコマチスと淋菌の重複感染者に対して治療効果判定に実施した場合に算定できる。ただし、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の、「29」のクラミジア・トラコマチス抗原定性、同区分「39」淋菌抗原定性、区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査（淋菌及びクラミジアによる感染を疑って実施するもの）、本
区分「1」のクラミジア・トラコマチス核酸検出又は「2」の淋菌核酸検出を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。
イ 「５」の淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出は、ＴＭＡ法による同時増幅法並びにＨＰＡ法及びＤＫＡ法による同時検出法、ＰＣＲ法による同時増幅法及び核酸ハイブリダイゼーション法による同時検出法、ＳＤＡ法又はＴＲＣ法による。
淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出は、泌尿器、生殖器又は咽頭からの検体（尿検体を含む。）によるものである。なお、ＴＭＡ法による同時増幅法並びにＨＰＡ法及びＤＫＡ法による同時検出法、ＳＤＡ法、ＰＣＲ法による同時増幅法及び核酸ハイブリダイゼーション法による同時検出法又はＴＲＣ法においては咽頭からの検体も算定できる。

「22」ウイルス・細菌核酸他項目同時検出(SARS-CoV-2核酸検出を含まないもの)と算定条件同じ

291

マイコプラズマ核酸検出

6
インフルエンザ核酸検出

7

レジオネラ核酸検出

291

410

292

ア 「2」の淋菌核酸検出、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「39」淋菌抗原定性又は区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査（淋菌感染を疑って実施するもの）を併せて実施した場合は、主なもののみ算定する。
イ 淋菌核酸検出は、ＤＮＡプローブ法、ＬＣＲ法による増幅とＥＩＡ法による検出を組み合わせた方法、ＰＣＲ法による増幅と核酸ハイブリダイゼーション法による検出を組み合わせた方法、ＳＤＡ法、ＴＭＡ法による同時増幅法並びにＨＰＡ法及びＤＫＡ法による同時検出法又はＴＲＣ法による。淋菌核酸検出は、泌尿器、生殖器
又は咽頭からの検体（尿検体を含む。）によるものである。なお、ＳＤＡ法、ＰＣＲ法
による増幅と核酸ハイブリダイゼーション法による検出を組み合わせた方法、ＴＭＡ法による同時増幅法並びにＨＰＡ法及びＤＫＡ法による同時検出法又はＴＲＣ法においては咽頭からの検体も算定できる。

「６」のインフルエンザ核酸検出は、以下のいずれかに該当する患者について、発症 12時間以内に実施し、当日中に結果を説明した場合に限り算定する。なお、当該検査が必要である理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ア ５歳未満の幼児
イ 65歳以上の高齢者
ウ 妊婦
エ その他重症化リスクのある患者

8

9

10

11

12

「8」のＥＢウイルス核酸定量は、以下のいずれかに該当する患者に対して、リアル
タイムＰＣＲにより実施した場合に算定する。
ア 臓器移植後の患者については、移植後３月以内の場合は１週に１回、移植後１年以内の場合は１月に１回に限り算定する。ただし、移植後１年以内にＥＢウイ
ルス核酸定量の測定を行い、核酸量の高値が認められた患者については、移植後１年以上経過した場合も、３月に１回に限り算定できる。
イ 造血幹細胞移植後の患者であって、ＨＬＡ型不一致の移植が行われた患者
又は移植に伴い抗胸腺細胞グロブリンが投与された患者については、移植後３月以内の場合は１週に１回、移植後１年以内の場合は１月に１回に限り算定する。
ウ 臓器移植後の急性拒絶反応又は造血幹細胞移植後の急性移植片対宿主病に対して抗胸腺細胞グロブリンが投与された患者については、抗胸腺細胞グロブ
リンの投与開始日から起算して２月以内の場合は１週に１回、６月以内の場合は１月に１回に限り算定する。
エ 移植後リンパ増殖性疾患を疑う患者に対して、当該疾患の診断の補助又は診断された後の経過観察を目的として実施する場合に算定する。ただし、経過観察を目的とする場合は、当該疾患と診断された日から起算して１月以内の場合は１週に１回、６月以内の場合は１月に１回に限り算定する。
オ 悪性リンパ腫又は白血病の患者に対して、ＥＢウイルス陽性の確認又は確認された後の経過観察を目的として実施する場合に算定する。ただし、経過観察を目的とする場合は、悪性リンパ腫又は白血病と診断された日から１年以内に限り、１月に１回に限り算定する。
カ 再生不良性貧血の患者であって、抗胸腺細胞グロブリンが投与された患者については、抗胸腺細胞グロブリンの投与開始日から起算して２月以内の場合は１
週に１回、６月以内の場合は１月に１回に限り算定する。
キ 慢性活動性ＥＢウイルス感染症を疑う患者に対して、当該疾患の診断の補助
又は診断された後の経過観察を目的に実施された場合は、１月に１回に限り算定
する。

310

EBウィルス核酸定量

ＨＣＶ核酸検出330

340

ＨＰＶ核酸検出347

350（１）ＨＣＶ核酸検出
ア 「9」のＨＣＶ核酸検出はＰＣＲ法又はＴＭＡ法により、Ｃ型肝炎の治療方法の選択及び治療経過の観察に用いた場合にのみ算定できる。
イ 治療方法の選択の場合においては、抗体陽性であり、かつ、「15」のＨＣＶ核酸定量で検出限界を下回る者について実施した場合に算定できるものとし、治療経過の観察の場合においては、本検査と「15」のＨＣＶ核酸定量を併せて実施した
場合には、いずれか一方に限り算定する。
（２）ＨＣＶ核酸定量
ア 「15」のＨＣＶ核酸定量は、分岐ＤＮＡプローブ法又はＰＣＲ法により、急性Ｃ
型肝炎の診断、Ｃ型肝炎の治療法の選択及び治療経過の観察に用いた場合にのみ算定できる。
イ 治療経過の観察の場合において、「15」のＨＣＶ核酸定量及び「9」のＨＣＶ核酸検出を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

(注) ＨＰＶ核酸検出については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、細胞診によりベセスダ分類がＡＳＣ－ＵＳと判定された患者又は過去に区分番号Ｋ８６７に掲げる子宮頸部（腟部）切除術、区分番号Ｋ８６７－３に掲げる子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。）若しくは区分番号Ｋ８６７－４に掲げる子宮頸部異形成上皮又 ア 「10」のＨＰＶ核酸検出及び「11」のＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）は、は上皮内癌レーザー照射治療を行った患者に対して行った場合に 予め行われた細胞診の結果、ベセスダ分類上ＡＳＣ－ＵＳ（意義不明異型扁平上皮）と判定された患者又は過去に子宮頸部円錐切除若しくはレーザー照射治療を限り算定する。
行った患者に対して行った場合に限り算定できる。なお、過去に子宮頸部円錐切
除又はレーザー照射治療を行った患者以外の患者については、細胞診と同時にHPV核酸検出(簡易ジェノタイプ判定)
347
352 実施した場合は算定できない。
イ 10」のＨＰＶ核酸検出と「11」のＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）を併せて実施した場合は、主たるもの１つに限り算定する。
(注) ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、細胞診によりベセスダ分類がＡ
ＳＣ－ＵＳと判定された患者又は過去に区分番号Ｋ８６７に掲げる子宮頸部（腟部）切除術、区分番号Ｋ８６７－３に掲げる子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。）若しくは区分番号Ｋ８６７－４に掲げる子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療を行った患者に対して行った場合に限り算定する。

腟トリコモナス及びマイコプラズマ・ジェニ
タリウム核酸同時検出350-「12」の腟トリコモナス及びマイコプラズマ・ジェニタリウム核酸同時検出は、以下のいずれかに該当する場合であって、リアルタイムＰＣＲ法により測定した場合に算定する。
ア 腟トリコモナス感染症を疑う患者であって、鏡検が陰性又は実施できないもの
若しくはマイコプラズマ・ジェニタリウム感染症を疑う患者に対して、治療法の選択を目的として行った場合。
イ 腟トリコモナス感染症又はマイコプラズマ・ジェニタリウム感染症の患者に対して、治療効果判定を目的として実施した場合。

百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出「13」の百日咳菌核酸検出は、関連学会が定めるガイドラインの百日咳診断基準
における臨床判断例の定義を満たす患者に対して、ＬＡＭＰ法により測定した場合に算定できる。

360

百日咳菌核酸検出360-

ア 「13」の肺炎クラミジア核酸検出は、肺炎クラミジア感染の診断を目的として、Ｌ
ＡＭＰ法により実施した場合に算定する。
イ 本検査と区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「９」クラミドフィラ・ニューモ
ニエＩｇＧ抗体、「10」クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体若しくは「29」クラミドフィラ・
ニューモニエＩｇＭ抗体又は本区分の「22」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含まないもの）又は「23」ウイルス・細菌核酸多項目
同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）を併せて実施した場合は、主たるもののみを算定する。

13360

肺炎クラミジア核酸検出

ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロ
マイシン耐性遺伝子検出

360

抗酸菌核酸同定-

15

ＨＣＶ核酸定量16

マイコバクテリウム・アビウム及びイントラ
セルラー（ＭＡＣ）核酸検出

17

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出

ア 「13」のヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出は、
ヘリコバクター・ピロリ感染が強く疑われる患者に対し、ＰＣＲ法により測定した場合に算定できる。
イ 当該検査を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成12年10月31日保険発第180号）に即して行うこと。

410

抗酸菌核酸同定ア 「14」の抗酸菌核酸同定は、マイクロプレート・ハイブリダイゼーション法によるものをいう。
イ 当該検査は、結核患者の退院の可否を判断する目的で、患者の病状を踏まえ頻回に行われる場合においても算定できる。

410「14」の結核菌群核酸検出は、核酸増幅と液相ハイブリダイゼーション法による検出を組み合わせた方法、ＬＣＲ法による核酸増幅とＥＩＡ法による検出を組み合わせた方法、ＬＡＭＰ法又は核酸増幅とキャピラリ電気泳動分離による検出を組み合わせた方法による。なお、結核患者の退院の可否を判断する目的で、患者の病状を踏まえ頻回に行われる場合においても算定できる。
「21」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出、結核菌群ピラジナミド耐性遺伝
子検出及び結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出と「14」の結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。

14
結核菌群核酸検出「13」の百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出は、関連学会が定めるガイドラインの百日咳診断基準における臨床判断例の定義を満たす患者に対して、ＰＣＲ法により測定した場合に算定できる。

412

424

ア 「15」のＨＣＶ核酸定量は、分岐ＤＮＡプローブ法又はＰＣＲ法により、急性Ｃ型
肝炎の診断、Ｃ型肝炎の治療法の選択及び治療経過の観察に用いた場合にのみ算定できる。
イ 治療経過の観察の場合において、「15」のＨＣＶ核酸定量及び「9」のＨＣＶ核酸
検出を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

421

マイコバクテリウム・アビウム及びイントラセルラー（ＭＡＣ）核酸検出
ア 「16」のマイコバクテリウム・アビウム及びイントラセルラー核酸検出検査は、他の検査により結核菌が陰性であることが確認された場合のみに算定できる。
イ 区分番号「Ｄ０２１」抗酸菌同定検査が併せて実施された場合にあっては、主なもののみ算定する。

450

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出
ア 「17」のＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出は、ＬＡＭＰ法により測定した場合に限り算定できる。
イ 本検査は、糞便又は鼻腔咽頭拭い液からの検体により行うものである。
ウ 本検査は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項及び第14条第２項に基づく届出の基準等について」（平成18年３月８
日健感発第0308001号）による臨床的特徴、届出基準によりＳＡＲＳ感染症の患者であることが強く疑われる者に対して行った場合に、診断の確定までの間に１回を限度として算定する。ただし、発症後10日以内に他疾患であるとの診断がつかな
い場合は、さらに１回に限り算定できる。

450

ＨＢＶ核酸プレコア変異及びコアプロモーター変異検出
ア 「17」のＨＢＶ核酸プレコア変異及びコアプロモーター変異検出は、下記「イ」
又は「ウ」に掲げる患者に対し、ＰＣＲ法により測定した場合に限り算定できる。
イ Ｂ型急性肝炎患者に対しては、劇症肝炎が疑われる場合に限り、患者１人につき１回算定できる。
ウ Ｂ型慢性肝炎患者に対しては、経過観察中にＡＬＴ異常値などにより肝炎増悪が疑われ、かつ、抗ウイルス薬等のＢ型肝炎治療薬の投与対象患者の選択のために行われた場合に限り算定できる。なお、本検査実施以降は、区分番号「Ｄ０１３」肝炎ウイルス関連検査のうちＢ型肝炎に関する検査（ただし、抗ウイルス薬
等のＢ型肝炎治療薬の治療効果判定に用いる検査を除く。）は、算定できない。

450（１）「17」のブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出は、ＥＤ－ＰＣＲ法又はＰＣＲ法により、血液培養により黄色ブドウ球菌が検出された患者を対象として測定した場
合又は免疫不全状態であって、ＭＲＳＡ感染症が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。
（２）黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’(ＰＢＰ２’)定性
ア 「１」の黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’(ＰＢＰ２’)定性は、ＬＡ法により実施した場合に算定する。
イ 当該検査は、血液培養により黄色ブドウ球菌が検出された患者を対象として測定した場合又は免疫不全状態であって、ＭＲＳＡ感染症が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。
ウ 当該検査と区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「17」のブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出査を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

HTLV-1核酸検出450「17」のＨＴＬＶ－１核酸検出は、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「60」のＨＴＬＶ－Ⅰ抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロット法）によって判定保留となった妊婦、移植者（生体部分肺移植、生体部分肝移植、生体腎移植又は生体
部分小腸移植の場合に限る。）又は臓器等提供者（生体部分肺移植、生体部分
肝移植、生体腎移植又は生体部分小腸移植の場合に限る。）を対象として測定した場合にのみ算定する。本検査を実施した場合は、ＨＴＬＶ－Ⅰ抗体（ウエスタン
ブロット法及びラインブロット法）の判定保留を確認した年月日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

単純疱疹ウィルス・水痘帯状疱疹ウィル
ス核酸定量

450

「17」の単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイルス核酸定量は、免疫不全状態であって、単純疱疹ウイルス感染症又は水痘帯状疱疹ウイルス感染症が強く疑われる患者を対象としてリアルタイムＰＣＲ法により測定した場合に、一連として１回のみ算定できる。

450「17」のサイトメガロウイルス核酸定量は、サイトメガロウイルス感染症の診断又は治療効果判定を目的として、臓器移植後若しくは造血幹細胞移植後の患者、ＨＩＶ
感染者又は高度細胞性免疫不全の患者に対し、血液を検体としてリアルタイムＰ
ＣＲ法によりサイトメガロウイルスＤＮＡを測定した場合に算定する。ただし、高度
細胞性免疫不全の患者については、本検査が必要であった理由について、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

ＨＢＶ核酸プレコア変異及びコアプロモー
ター変異検出ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出

17

サイトメガロウイルス核酸定量

ＨＩＶ－１核酸定量

52018(注) 検体の超遠心による濃縮前処理を加えて行った場合
は、濃縮前処理加算として、130点を所定点数に加算する。

ア 「18」のＨＩＶ－１核酸定量は、ＰＣＲ法と核酸ハイブリダイゼーション法を組み合わせた方法又はＴＭＡ法と核酸ハイブリダイゼーション法を組み合わせた方法により、ＨＩＶ感染者の経過観察に用いた場合又は区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「16」のＨＩＶ－１，２抗体定性、同半定量、ＨＩＶ-１,２抗原・抗体同時測定
定性、「17」ＨＩＶ－１抗体、「20」のＨＩＶ-１,２抗原・抗体同時測定定量、又は「20」のＨＩＶ－１，２抗体定量が陽性の場合の確認診断に用いた場合にのみ算定する。
イ 当該検査と区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「55」ＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法）を併せて実施した場合は、それぞれを算定することができる。

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出

700-

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸
同時検出

700

-

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同
時検出

700

-

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳ
ウイルス核酸同時検出7

700

-

19

20

サイトメガロウイルス核酸検出

結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出

21

801

825

ア 「19」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出は、COVID-19が疑われる患者に対して、
COVID-19の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根
拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施する場合は、
国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014版」に記載されたカテゴリーBの感染性物質の規定に従うこと。
イ 本検査を実施した場合、本区分の「19」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイ
ルス核酸同時検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出、ＳＡＲＳ－Ｃｏ
Ｖ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出及び「23」ウイルス・細菌核酸
多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）については、別に算定できない。
ア 「19」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸同時検出は、COVID-19 が疑われる患者に対して、COVID-19 の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施する場合は、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーBの感染性物質の規定に従うこと。
イ 本検査を実施した場合、「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「22」インフルエンザ
ウイルス抗原定性 、本区分の「６」インフルエンザ核酸検出、「19」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－
２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出及び「23」ウイルス・細菌核酸多項
目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）については、別に算定できな
い。
ア「19」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出は、COVID-19 が疑われる患者に対して、COVID-19 の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施する場合は、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーBの感染性物質の規定に従うこと。
イ 本検査を実施した場合、「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「24」ＲＳウイルス抗
原定性、本区分の「19」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフル
エンザ核酸同時検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出及び「23」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）については、別に算定できない。
ア 「19」のＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出は、
COVID-19が疑われる患者に対して、COVID-19の診断を目的として実施した場合に１回に限り算定する。ただし、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19
以外の診断がつかない場合は、さらに１回に限り算定できる。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施する場合は、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーBの感染性物質の規定に従うこと。
イ 本検査を実施した場合、「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「22」インフルエンザ
ウイルス抗原定性、「24」ＲＳウイルス抗原定性、本区分の「６」インフルエンザ核酸検出、「19」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸同時検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出及び「23」ウイルス・
細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）については、別に算定できない。

ア 「20」のサイトメガロウイルス核酸検出は、先天性サイトメガロウイルス感染の診断を目的として、尿を検体として等温核酸増幅法により測定した場合に、１回に限り算定できる。
イ 先天性サイトメガロウイルス感染の診断を目的として、「20」のサイトメガロウイ
ルス核酸検出と区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「11」ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）又は「44」グロブリンクラス別ウイルス抗体価におけるサイト
メガロウイルスを対象とした検査を併せて実施した場合には、主たるもののみ算
定する。

850

結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出

850

結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出

850

ア 「21」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出、結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出及び結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出は、同時に結核菌を検出した場合に限り算定する。
イ 「21」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出、結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出及び結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出と「13」の結核菌群核酸検出を併用した場合は、主たるもののみ算定する。
ウ 当該
検査は、薬剤耐性結核菌感染が疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。

ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含まない
もの）

963

-

22

ア 「22」のウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含
まないもの）は、重症呼吸器感染症と診断された又は疑われる場合に、病原微生物の検索を目的として、マイクロアレイ法（定性）により、鼻腔咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、ヒトメタニュー
モウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイルス、エンテロウイルス、
マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ及び百日咳菌の核酸検出を同時に行った場合に、一連の治療につき1回に限り算定する。なお、検査を実施した年月日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 本検査は、以下のいずれかに該当する場合に算定できる。
(イ) 「Ａ３００」救命救急入院料、「Ａ３０１」特定集中治療室管理料、「Ａ３０１－４」
小児特定集中治療室管理料、「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料又は「Ａ３０３」総合周産期特定集中治療室管理料の「２」新生児集中治療室管理料を算定する病床で集中治療が行われた場合。
(ロ) (イ)に掲げる病床以外の病床で、(イ)に掲げる病床で行われる集中治療に準じた治療が行われた場合。なお、この場合においては、治療内容を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ 一連の治療期間において別に実施した以下の検査については別に算定できな
い。
(イ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「４」のマイコプラズマ抗体定性(ロ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「４」のマイコプラズマ抗体半定量(ハ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「９」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＧ抗体(ニ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「10」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体(ホ)「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「11」のウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（１項目当たり）において算定対象として掲げられているもののうち、インフルエンザウイ
ルスＡ型、インフルエンザウイルスＢ型、パラインフルエンザウイルスⅠ型、パライ
ンフルエンザウイルスⅡ型、パラインフルエンザウイルスⅢ型又はＲＳウイルスに関する検査(ヘ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「12」の百日咳菌抗体定性(ト) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「12」の百日咳菌抗体半定量(チ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「22」のインフルエンザウイルス抗原定性(リ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「24」のＲＳウイルス抗原定性(ヌ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「25」のヒトメタニューモウイルス抗原定性(ル) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「27」のマイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）(ヲ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「29」のクラミドフィラ・ニューモニエＩｇＭ抗体(ワ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「36」のマイコプラズマ抗原定性（ＦＡ法）(カ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「38」のアデノウイルス抗原定性（糞便を除く。）(ヨ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「48」の百日咳菌抗原定性(タ) 「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査「54」の百日咳菌抗体(レ) 「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査「６」のマイコプラズマ核酸検出(ソ) 「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査「６」のインフルエンザ核酸検出(ツ) 「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査「13」の百日咳菌核酸検出(ネ) 「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査「13」の肺炎クラミジア核酸検出(ナ) 「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査「13」の百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出

注 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２
核酸検出を含まないもの）については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、別に厚生労働大臣が定める患者に対して実施した場合に限り算定する。

結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出963-

ア 「22」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出は、塗抹検査又はその他の検査所見で結核菌感染の診断が確定した患者を対象として、薬剤耐性結核菌感染を疑う場合に算定する。
イ 本検査と本区分「21」の結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出及び結核菌群
イソニアジド耐性遺伝子検出を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

23

ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）

細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出

1,350

-

ア 「23」のウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含む。）は、COVID-19 が疑われる患者であって、医学的に多項目の病原微生物の検索の必要性が高いと考えられる患者に対し、マイクロアレイ法（定性）により、鼻咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウ
イルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイル
ス/エンテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌、パラ百日咳菌及びＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２の核酸検出を同時に行った場合、一連の治療につき1回に限り算定する。この場合において、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施する場合は、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014版」に記載されたカテゴリーBの感染性物質の規定に従うこと。
ウ 本検査を実施した場合、「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「28」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性、「50」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定性、「59」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検出定性、「61」ＳＡＲＳ－Ｃｏ
Ｖ－２抗原定量、本区分の「19」ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・
インフルエンザ核酸同時検出、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出、Ｓ
ＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出、「22」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含まないもの）及び（32）のウに規定する検査については、別に算定できない。

ア 「24」の細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出は、敗血症が疑われる患者に対して、細菌核酸及び関連する薬剤耐性遺伝子（計 15 項目以上）をマイクロアレイ法により同時測定した場合に、当該疾患に対する一連の治療につき１回に限り算定できる。なお、本検査を行う場合には、関連学会が定める実施指針を遵守すること。
イ 本検査と本区分の「17」ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出、「Ｄ０２３－２」その他の微生物学的検査の「１」黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’（ＰＢＰ２’）
定性又は「４」黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’(ＰＢＰ２’)定性（イムノクロマ
ト法によるもの）を併せて実施した場合には、主たるもののみ算定する。
ウ 本検査を実施した場合には、関連学会が定める敗血症診断基準に基づいて、敗血症を疑う根拠を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

1,700

注１ 細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出については、別に
厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において実施した場合に算定する。

24

ウイルス・細菌核酸多項目同時検出
（髄液）

1,700

-

ア 「24」のウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液）は、関連学会が定めるガイ
ドラインに基づき、問診、身体所見又は他の検査所見から髄膜炎又は脳炎が強く疑われる患者に対して、脳脊髄液中の病原体の核酸検出を目的として、マイクロアレイ法（定性）により、大腸菌、インフルエンザ菌、リステリア菌、髄膜炎菌、B 群
溶連菌、肺炎球菌、サイトメガロウイルス、ヒトヘルペスウイルス、ヒトパレコウイル
ス、エンテロウイルス、単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイルス及びクリプトコッ
クスの核酸検出を同時に行った場合に、一連の治療につき１回に限り算定する。
なお、髄膜炎又は脳炎を疑う臨床症状又は検査所見及び医学的な必要性を診療
報酬明細書の摘要欄に詳細に記載すること。
イ 一連の治療期間において別に実施した以下の検査については別に算定できない。

注２ ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液）については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において実施した場合に限り算定する。

25

ＨＰＶジェノタイプ判定

2,000

ア 「25」のＨＰＶジェノタイプ判定は、あらかじめ行われた組織診断の結果、ＣＩＮ１
又はＣＩＮ２と判定された患者に対し、治療方針の決定を目的として、ハイリスク型
ＨＰＶのそれぞれの有無を確認した場合に算定する。
イ 当該検査は、「10」のＨＰＶ核酸検出及び「11」ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ
判定）の施設基準を届け出ている保険医療機関のみ算定できる。
ウ 当該検査を算定するに当たっては、あらかじめ行われた組織診断の実施日及
び組織診断の結果、ＣＩＮ１又はＣＩＮ２のいずれに該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
エ 同一の患者について、当該検査を２回目以降行う場合は、当該検査の前回実施日を上記に併せて記載する。

26

ＨＩＶジェノタイプ薬剤耐性6,000「26」のＨＩＶ－ジェノタイプ薬剤耐性は、抗ＨＩＶ治療の選択及び再選択の目的で行った場合に、３月に１回を限度として算定できる。

注６（マイコプラズマ核酸検出に限る。）、７、13（百日咳菌核酸
検出及び百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出に限る。）又は14（結核菌群核酸検出に限る。）に掲げる検査の結果について、検査実施日のうちに説明した上で文書により情報を提供した場合は、迅速微生物核酸同定・定量検査加算として、100点を所定点数に加算する。

Ｄ０２３－２

その他の微生物学的検査

1黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’（ＰＢＰ２’）定性

55

ア 「１」の黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’(ＰＢＰ２’)定性は、ＬＡ法により実施した場合に算定する。イ 当該検査は、血液培養により黄色ブドウ球菌が検出された患者を対象として測定した場合又は免疫不全状態であって、ＭＲＳＡ感染症が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。ウ 当該検査と区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「16」ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

2

尿素呼気試験（ＵＢＴ）

70「２」の尿素呼気試験（ＵＢＴ）を含むヘリコバクター・ピロリ感染診断の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成 12 年 10 月 31 日保険発第 180 号）に即して行うこと。

3

4

大腸菌ベロトキシン定性

黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’（ＰＢＰ２’）定性（イムノクロマト法によるもの）クロストリジオイデス・ディフィシルのトキ
シンＢ遺伝子検出184

189

ア 「３」の大腸菌ベロトキシン定性は、区分番号「Ｄ０１８」細菌培養同定検査により大腸菌が確認され、病原性大腸菌が疑われる患者に対して行った場合に算定する。
イ 「３」の大腸菌ベロトキシン定性のうち、細菌培養を行うことなく糞便から直接検出する方法であってＥＬＩＳＡ法によるものについては、臨床症状や流行状況から腸管出血性大腸菌感染症が強く疑われる場合に限り、区分番号「Ｄ０１８」細菌培
養同定検査を踏まえることなく行った場合にも算定できる。

291

ア 「４」の黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’(ＰＢＰ２’)定性（イムノクロマト法
によるもの）は、血液培養により黄色ブドウ球菌が検出された患者又は免疫不全状態であって、ＭＲＳＡ感染症が強く疑われる患者を対象とし、血液培養で陽性となった培養液を検体として、イムノクロマト法により測定した場合のみ算定できる。
イ 本検査は、「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「17」ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出が実施できない場合に限り算定できることとし、本区分の「１」黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’（ＰＢＰ２’）定性と併せて算定できない。

450

ア 「４」のクロストリジオイデス・ディフィシルのトキシンＢ遺伝子検出は、以下の(イ)から(ハ)をいずれも満たす入院中の患者に対して実施した場合に限り算定する。
イ) クロストリジオイデス・ディフィシル感染症を疑う場合であって、区分番号「Ｄ０１２」の「12」クロストリジオイデス・ディフィシル抗原定性において、クロストリジオイ
デス・ディフィシル抗原陽性かつクロストリジオイデス・ディフィシルトキシン陰性であること。
(ロ) ２歳以上で Bristol Stool Scale ５以上の下痢症状があること。
(ハ) 24 時間以内に３回以上、又は平常時より多い便回数があること。
イ 本検査は、関連学会の定める指針に沿って実施した場合に限り算定できる。な
お、下痢症状並びに本検査を行う前のクロストリジオイデス・ディフィシル抗原及びクロストリジオイデス・ディフィシルトキシンの検査結果について診療録に記載すること。

5注) 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において実施した場合に算定する。

■基本的検体検査実施料
Ｄ０２５ 基本的検体検査実施料（１日につき）1

入院の日から起算して４週間以内の期間

140

2

入院の日から起算して４週間を超えた期
間110(注 1 )

特定機能病院である保険医療機関において、入院中の患者に対して行った検体検査について算定する。

(注 2)
次に掲げる検体検査の費用は所定点数に含まれるものとする。
イ 尿中一般物質定性半定量検査
ロ 尿中特殊物質定性定量検査
ハ 尿沈渣（鏡検法）
ニ 糞便検査(カルプロテクチン (糞便) を除く。)
ホ 穿刺液・採取液検査
ヘ 血液形態・機能検査
ト 出血・凝固検査
チ 造血器腫瘍遺伝子検査
リ 血液化学検査
ヌ 免疫血液学的検査
ＡＢＯ血液型及びＲh（Ｄ）血液型
ル 感染症免疫学的検査
梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定性、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）半定量、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定量、トキソプラズマ抗体定性、トキソプラズマ抗体
半定量、梅毒トレポネーマ抗体定性、梅毒血清反応（ＳＴＳ）
半定量、梅毒血清反応(STS)定量、梅毒トレポネーマ抗体半定量、梅毒トレポネ ーマ抗体定量及びＨＩＶ－１抗体
ヲ 肝炎ウイルス関連検査
ＨＢｓ抗原定性・半定量、ＨＢｓ抗体定性、ＨＢｓ抗体半定量、ＨＢs抗原、ＨＢs抗体、ＨＣＶ抗体定性・定量、ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性及びＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋
白抗体半定量ワ 自己抗体検査寒冷凝集反応及びリウマトイド因子（ＲＦ）定量
カ 血漿蛋白免疫学的検査Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性、Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）、血清補体価（ＣＨ50）及び免疫グロブリン
ヨ 微生物学的検査(注 3 )
療養病棟、結核病棟又は精神病棟に入院している患者及び第１章第２部第２節に規定するＨＩＶ感染者療養環境特別加算、二類感染症患者療養環境特別加算若しくは重症者等療養環境特別加算又は同部第３節に規定する特定入院料を算定している患者については適用しない。

（１）基本的検体検査実施料は、特定機能病院である保険医療機関の入院医療において通常行われる基本的な検査について、請求の簡素化の観点から包括化
して入院日数に応じた請求方法を導入したものである。
（２）基本的検体検査実施料に含まれない検査を行った場合は、別途当該検査に係る所定点数を算定でき、当該検査が基本的検体検査判断料の対象に含まれな
いものであるときは、当該検査に係る検体検査判断料も併せて別途算定できる。
（３）入院日数については、入院の都度当該入院の初日から起算し、また、退院日も算定対象とする。
（４）外泊期間中は、入院日数に含まれない。
（５）療養病棟、結核病棟若しくは精神病棟に入院している患者及び第１章第２部
第２節に規定するＨＩＶ感染者療養環境特別加算、二類感染症患者療養環境特別
加算若しくは重症者等療養環境特別加算又は同部第３節に規定する特定入院料を算定している患者については、基本的検体検査実施料は別に算定しないが、入院日数は入院の初日から数える。
（６）１月を通じて、基本的検体検査実施料に包括されている検査項目のいずれも行われなかった場合は、当該月は本実施料は請求できない。

■検体検査判断料
Ｄ０２６ 検体検査判断料
1

尿・糞便等検査判断料

34

2

遺伝子関連・染色体検査判断料

1003

血液学的検査判断料

1254

生化学的検査(Ⅰ)判断料

1445

生化学的検査(Ⅱ)判断料

144

6

免疫学的検査判断料

1447

微生物学的検査判断料

150（１）検体検査については、実施した検査に係る検体検査実施料及び当該検査が属する区分（尿・糞便等検査判断料から微生物学的検査判断料までの６区分）に(注 １) 検体検査判断料は該当する検体検査の種類又は回数にか 係る検体検査判断料を合算した点数を算定する。
かわらずそれぞれ月１回に限り算定できるものとする。ただし、区分 （２）各区分の検体検査判断料については、その区分に属する検体検査の種類及番号Ｄ０２７に掲げる基本的検体検査判断料を算定する患者につい び回数にかかわらず、月１回に限り、初回検査の実施日に算定する。
ては、尿・糞便等検査判断料、遺伝子関連・染色体検査判断料、血 （３）実施した検査が属する区分が２以上にわたる場合は、該当する区分の判断
液学的検査判断料、生化学的検査(Ⅰ)判断料、免疫学的検査判断 料を合算した点数を算定できる。
料及び微生物学的検査判断料は別に算定しない。
（４）同一月内において、同一患者に対して、入院及び外来の両方又は入院中に複数の診療科において検体検査を実施した場合においても、同一区分の判断料
は、入院・外来又は診療科の別にかかわらず、月１回に限る。

（注２） 注１の規定にかかわらず、区分番号Ｄ０００に掲げる尿中一
般物質定性半定量検査の所定点数を算定した場合にあっては、当該検査については尿・糞便等検査判断料は算定しない。

上記の規定にかかわらず、区分番号「Ｄ０００」尿中一般物質定性半定量検査を実施した場合は、当該検査に係る検体検査判断料は算定しない。区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「15」の慢性維持透析患者外来医学管理料又は区分
番号「Ｄ０２５」基本的検体検査実施料を算定した月と同一月に検体検査を行った
場合は、それぞれの区分に包括されている検体検査に係る判断料は別に算定できない

区分番号「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」の悪性腫瘍遺伝子検査、区分(注３) 区分番号「Ｄ００４－２」の「１」、区分番号「Ｄ００６－２」から区 番号「Ｄ００６－２」造血器腫瘍遺伝子検査から区分番号「Ｄ００６－９」ＷＴ１ ｍＲＮ
分番号「Ｄ００６－９」まで及び区分番号「Ｄ００６－11」から区分番号 Ａまで、区分番号「Ｄ００６－11」ＦＩＰ１Ｌ１－ＰＤＧＦＲα融合遺伝子検査から区分「Ｄ００６－20」までに掲げる検査に係る判断料は、遺伝子関連・染色 番号「Ｄ００６－20」角膜ジストロフィー遺伝子検査まで及び区分番号「Ｄ００６－
体検査判断料により算定するものとし、尿・糞便等検査判断料又は 22」ＲＡＳ遺伝子検査（血漿）から区分番号「Ｄ００６－28」Ｙ染色体微小欠失検査ま血液学的検査判断料は算定しない。
でに掲げる検査に係る判断料は、遺伝子関連・染色体検査判断料により算定するものとし、尿・糞便等検査判断料又は血液学的検査判断料は算定しない。
（注4） 検体検査管理に関する別に厚生労働大臣が定める施設基準(７) 「注４」に規定する検体検査管理加算(Ⅰ)は入院中の患者及び入院中の患者に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関
以外の患者に対し、検体検査管理加算(Ⅱ)、検体検査管理加算(Ⅲ)及び検体検において検体検査を行った場合には、当該基準に係る区分に従い、査管理加算(Ⅳ)は入院中の患者に対して、検体検査を実施し検体検査判断料の患者（検体検査管理加算(Ⅱ)、検体検査管理加算(Ⅲ)及び検体検査
いずれかを算定した場合に、患者１人につき月１回に限り加算するものであり、検管理加算(Ⅳ)については入院中の患者に限る。）１人につき月１回に体検査判断料を算定しない場合に本加算は算定できない。また、区分番号「Ｄ０２限り、次に掲げる点数を所定点数に加算する。ただし、いずれかの７」基本的検体検査判断料の「注２」に掲げる加算を算定した場合には、本加算は検体検査管理加算を算定した場合には、同一月において他の検体算定できない検査管理加算は、算定しない。
(８) 入院中の患者について「注４」に規定する検体検査管理加算(Ⅱ)、検体検査
イ 検体検査管理加算(Ⅰ) 40点
管理加算(Ⅲ)又は検体検査管理加算(Ⅳ)を算定している保険医療機関であってロ 検体検査管理加算(Ⅱ) 100点
も、入院中の患者以外の患者について検体検査管理加算(Ⅰ)を算定することがで
ハ 検体検査管理加算(Ⅲ) 300点
きる。
ニ 検体検査管理加算(Ⅳ) 500点
(注5)別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、検体検査管理
加算(Ⅱ)、検体検査管理加算(Ⅲ)又は検体検査管理加算(Ⅳ)を算定した場合は、国際標準
検査管理加算として、40点を所定点数に加算する。

(注6)別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、区分番号Ｄ００
６－４に掲げる遺伝学的検査、区分番号Ｄ００
６－20に掲げる角膜ジストロフィー遺伝子検査
又は遺伝性腫瘍に関する検査（区分番号Ｄ００
６－19に掲げるがんゲノムプロファイリング検査を除く。）を実施し、その結果について患者
又はその家族等に対し遺伝カウンセリングを行った場合には、遺伝カウンセリング加算として、患者１人につき月１回に限り、1,000点を所
定点数に加算する。ただし、遠隔連携遺伝カウンセリング（情報通信機器を用いて、他の保険医療機関と連携して行う遺伝カウンセリング（難病に関する検査に係るものに限る。）をいう。）を行う場合は、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において行う場合に限り算定する。

40

1,000

「注６」に規定する遺伝カウンセリング加算は、臨床遺伝学に関する十分な知識を有する医師が、区分番号｢Ｄ００４－２｣の「１」のうち、マイクロサテライト不安定性検査（リンチ症候群の診断の補助に用いる場合に限る。）、区分番号「Ｄ００６－４」遺伝学的検査、区分番号｢Ｄ００６－18｣ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査又は区分番号「Ｄ００６－20」角膜ジストロフィー遺伝子検査を実施する際、以下のいずれも満たした場合に算定できる。
ア 当該検査の実施前に、患者又はその家族等に対し、当該検査の目的並びに当該検査の実施によって生じうる利益及び不利益についての説明等を含めたカウン
セリングを行っていること。
イ 患者又はその家族等に対し、当該検査の結果に基づいて療養上の指導を行っていること。なお、遺伝カウンセリングの実施に当たっては、厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイダンス」（平成 29年４月）及び関係学会による「医療における遺伝学的検査･診断に関するガイドライン」（平成 23 年２月）を遵守すること。区分番号｢Ｄ００６－18｣ＢＲＣＡ１／２遺伝
子検査を実施する際、ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査を行った保険医療機関と遺伝カウ
ンセリングを行った保険医療機関とが異なる場合の当該区分に係る診療報酬の請求は、ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査を行った保険医療機関で行い、診療報酬の分
配は相互の合議に委ねる。その際、遺伝カウンセリングを行った保険医療機関名と当該医療機関を受診した日付を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。また、遺伝カウンセリング加算を算定する患者については、区分番号「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「23」がん患者指導管理料の「ニ」の所定点数は算定できな
い。

1,000(10) 難病に関する検査（区分番号「Ｄ００６－４」に掲げる遺伝学的検査及び区分番号「Ｄ００６－20」に掲げる角膜ジストロフィー遺伝子検査をいう。）に係る遺伝カウンセリングについては、
ビデオ通話が可能な情報通信機器を用いた他の保険医療機関の医師と連携した遺伝カウン
セリング（以下「遠隔連携遺伝カウンセリング」という。）を行っても差し支えない。なお、遠隔連携遺伝カウンセリングを行う場合の遺伝カウンセリング加算は、以下のいずれも満たす場合に算定できる。
ア 患者に対面診療を行っている保険医療機関の医師は、疑われる疾患に関する十分な知識等を有する他の保険医療機関の医師と連携し、遠隔連携遺伝カウンセリングの実施前に、当該他の保険医療機関の医師に診療情報の提供を行うこと。
イ 患者に対面診療を行っている保険医療機関の医師は、他の保険医療機関の医師に診療情報の提供を行い、当該医師と連携して診療を行うことについて、あらかじめ患者に説明し同意を得ること。
ウ 患者に対面診療を行っている保険医療機関の医師は、当該診療の内容、診療を行った日、診療時間等の要点を診療録に記載すること。
エ 当該他の保険医療機関は本区分の「注６」遺伝カウンセリング加算の施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関であること。
オ 当該他の保険医療機関の医師は、オンライン指針に沿って診療を行うこと。また、個人の遺伝情報を適切に扱う観点から、当該他の保険医療機関内において診療を行うこと。
カ 事前の診療情報提供については、区分番号「Ｂ００９」診療情報提供料（Ⅰ）は別に算定できない。
キ 当該診療報酬の請求については、対面による診療を行っている保険医療機関が行うものとし、当該診療報酬の分配は相互の合議に委ねる。

(7) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、区分番号Ｄ００６－19に掲げるがんゲノムプロファイリング検査を実施し、その結果について患者又はその家族等に対し遺伝カウンセリングを行った場合には、遺伝性腫瘍カウンセリング加算として、患者１人につき月１回に限り、1,000点を所定点数に加算する。

1,000「注７」に規定する遺伝性腫瘍カウンセリング加算は、臨床遺伝学に関する十分な知識を有する医師が、区分番号「Ｄ００６－19」がんゲノムプロファイリング検査を実施する際、(９)のア及びイのいずれも満たした場合に算定できる。なお、遺伝カ
ウンセリングの実施に当たっては、厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイダンス」（平成 29 年４月）及び関係学会
による「医療における遺伝学的検査･診断に関するガイドライン」（平成 23 年２月）を遵守すること。

（8） 区分番号Ｄ００５の14に掲げる骨髄像を行った場合に、血液疾患に関する専門の知識を有する医師が、その結果を文書により報告した場合は、骨髄像診断加算として、所定点数に240点を加算する。

240「注８」に規定する骨髄像診断加算は、血液疾患に関する専門の知識及び少なく
とも５年以上の経験を有する医師が、当該保険医療機関内で採取された骨髄液に係る検査結果の報告書を作成した場合に、月１回に限り算定する。

(9) 区分番号Ｄ０１５の21に掲げる免疫電気泳動法を行った場合に、当該検査に関する専門の知識を有する医師が、その結果を文書により報告した場合は、免疫電気泳動法診断加算
として、50点を所定点数に加算する。

50「注９」に規定する免疫電気泳動法診断加算は、免疫電気泳動法の判定について少なくとも５年以上の経験を有する医師が、免疫電気泳動像を判定し、Ｍ蛋白血症等の診断に係る検査結果の報告書を作成した場合に算定する。

(注6)別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、区分番号Ｄ００
６－４に掲げる遺伝学的検査、区分番号Ｄ００
６－20に掲げる角膜ジストロフィー遺伝子検査
又は遺伝性腫瘍に関する検査（区分番号Ｄ００
６－19に掲げるがんゲノムプロファイリング検査を除く。）を実施し、その結果について患者
又はその家族等に対し遺伝カウンセリングを行った場合には、遺伝カウンセリング加算として、患者１人につき月１回に限り、1,000点を所
定点数に加算する。ただし、遠隔連携遺伝カウンセリング（情報通信機器を用いて、他の保険医療機関と連携して行う遺伝カウンセリング（難病に関する検査に係るものに限る。）をいう。）を行う場合は、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において行う場合に限り算定する。

Ｄ０２７ 基本的検体検査判断料(１) 基本的検体検査判断料は、特定機能病院である保険医療機関の入院医療において通常行われる基本的な検査について、請求の簡素化の観点か
604
基本的検体検査判断料
ら、月１回の包括的な判断料を設定したものである。
(２) 基本的検体検査実施料に含まれない検査を行った場合は、当該検査が基本的検体検査判断料の対象に含まれないものであるときは、当該検査に係る検体検査判断料も併せて別途算定できる。
(３) 療養病棟、結核病棟若しくは精神病棟に入院している患者及び第１（注１） 特定機能病院である保険医療機関において、尿・糞便等検 章第２部第２節に規定するＨＩＶ感染者療養環境特別加算、二類感染症患
査、血液学的検査、生化学的検査(Ⅰ)、免疫学的検査又は微生物学 者療養環境特別加算若しくは重症者等療養環境特別加算を算定している患的検査の各項に掲げる検体検査を入院中の患者に対して行った場 者については、基本的検体検査判断料は、別に算定しない。
合に、当該検体検査の種類又は回数にかかわらず月１回に限り算 (４) １月を通じて、基本的検体検査実施料に包括されている検査項目のいずれも行われなかった場合は、当該月は本判断料は請求できない。
定できるものとする。
（注２） 区分番号Ｄ０２６に掲げる検体検査判断料の注３本文に規定する施設基準に適合しているものとして届出を行った保険医療機関(５) 特定機能病院において、(３)に掲げる場合以外で基本的検体検査判断料を算（特定機能病院に限る。）において、検体検査を行った場合には、当定すべき場合は、尿・糞便等検査判断料、遺伝子関連・染色体検査判断料、血液該基準に係る区分に従い、患者１人につき月１回に限り、同注に掲
学的検査判断料、生化学的検査（Ⅰ）判断料、免疫学的検査判断料及び微生物
げる点数を所定点数に加算する。ただし、同注に掲げる点数のうち学的検査判断料を算定することはできず、本判断料を算定するものとする。
いずれかの点数を算定した場合には、同一月において同注に掲げる
他 の点数は、算定しない。

■病理学的検査料
Ｎ０００ 病理組織標本作製（１臓器につき）

1

2

病理組織標本作製（１臓器につき）セルブロック法によるもの(1部位につき)860(１) 病理組織標本作製について、次に掲げるものは、各区分ごとに１臓器として算定する。
ア 気管支及び肺臓
イ 食道
ウ 胃及び十二指腸
エ 小腸
オ 盲腸
カ 上行結腸、横行結腸及び下行結腸キ Ｓ状結腸ク 直腸
ケ 子宮体部及び子宮頸部(２) 病理組織標本作製において、１臓器から多数のブロック、標本等を作製した場
合であっても、１臓器の標本作製として算定する。
(３) 病理組織標本作製において、悪性腫瘍がある臓器又はその疑いがある臓器から多数のブロックを作製し、又は連続切片標本を作製した場合であっても、所定点数のみ算定する。
(４) 当該標本作製をヘリコバクター・ピロリ感染診断を目的に行う場合の保険診療上の取扱いについては「ヘリ、コバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」（平成12年10月31日保険発第180号）に即して行うこと。

860「２」の「セルブロック法によるもの」について、同一又は近接した部位より同時に数検体を採取して標本作製を行った場合であっても、１回として算定する。
「２」の「セルブロック法によるもの」は、悪性中皮腫を疑う患者又は組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難な肺悪性腫瘍を疑う患者に対して、穿刺吸引等により採取した検体を用いてセルブロック法により標本作製した場合に算定する。なお、肺悪性腫瘍を疑う患者に対して実施した場合には、組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報
酬明細書の摘要欄に記載すること。
セルブロック法による病理組織標本に対する免疫染色については、悪性中皮腫を疑う患者又は組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難な肺悪性腫瘍を疑う患者に対して実施した場合に算定する。なお、肺悪性腫瘍を疑う患者に対して実施した場合には、組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

Ｎ００１ 電子顕微鏡病理組織標本作製

電子顕微鏡病理組織標本作製（１臓
器につき）

2,000

（１）電子顕微鏡病理組織標本作製は、腎組織、甲状腺腫を除く内分泌臓器の機能性腫瘍、異所性ホルモン産生腫瘍、軟部組織悪性腫瘍、ゴーシェ病等の脂質蓄積症、多糖体蓄積症等に対する生検及び心筋症に対する心筋生検の場合において、電子顕微鏡による病理診断のための病理組織標本を作製した場合に算定できる。
（２）電子顕微鏡病理組織標本作製、区分番号「Ｎ０００」病理組織標本作製、区分
番号「Ｎ００２」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製のうち、いずれを算定した場合であっても、他の２つの項目を合わせて算定することができる。

Ｎ００２ 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

1

2

3

4

5

エストロジェンレセプター

プロジェステロンレセプター

ＨＥＲ２タンパク

ＥＧＦＲタンパク

ＣＣＲ４タンパク

720(１) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定する。
(２) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製、区分番号「Ｎ０００」病理組織標
本作製又は区分番号「Ｎ００１」電子顕微鏡病理組織標本作製のうち、いずれを算定した場合であっても、他の２つの項目を合わせて算定することができる。
(３) 「１」のエストロジェンレセプターの免疫染色と「２」のプロジェステロンレセプ
ターの免疫染色を同一月に実施した場合は、いずれかの主たる病理組織標本作
製の所定点数及び注に規定する加算のみを算定する。

690(１) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定する。
(２) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製、区分番号「Ｎ０００」病理組織標
本作製又は区分番号「Ｎ００１」電子顕微鏡病理組織標本作製のうち、いずれを算定した場合であっても、他の２つの項目を合わせて算定することができる。
(３) 「１」のエストロジェンレセプターの免疫染色と「２」のプロジェステロンレセプ
ターの免疫染色を同一月に実施した場合は、いずれかの主たる病理組織標本作
製の所定点数及び注に規定する加算のみを算定する。

690(１) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定する。
(２) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製、区分番号「Ｎ０００」病理組織標
本作製又は区分番号「Ｎ００１」電子顕微鏡病理組織標本作製のうち、いずれを算定した場合であっても、他の２つの項目を合わせて算定することができる。
（３）「３」のＨＥＲ２タンパクは、半定量検査又はＥＩＡ法（酵素免疫測定法）による検査を行った場合に限り算定する。

690(１) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定する。
(２) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製、区分番号「Ｎ０００」病理組織標
本作製又は区分番号「Ｎ００１」電子顕微鏡病理組織標本作製のうち、いずれを算定した場合であっても、他の２つの項目を合わせて算定することができる。

10,000「５」ＣＣＲ４タンパク及び区分番号「Ｄ００６－１０」ＣＣＲ４タンパク（フローサイトメトリー法）を同一の目的で実施した場合は、原則として主たるもののみ算定する。ただし、医学的な必要性がある場合には、併せて実施した場合であっても、いずれの点数も算定できる。なお、この場合においては、診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的必要性を記載すること。

6

ＡＬＫ融合タンパク2,700「６」のＡＬＫ融合タンパクは、以下に掲げる場合において算定できる。
ア 非小細胞肺癌患者に対して、ＡＬＫ阻害剤の投与の適応を判断することを目的として、ブリッジ試薬を用いた免疫組織染色法により病理標本作製を行った場合（当該薬剤の投与方針の決定までの間の１回に限る。）
イ 悪性リンパ腫患者に対して、悪性リンパ腫の診断補助を目的として免疫組織染色法により病理標本作製を行った場合（悪性リンパ腫の病型分類までの間の１回
に限る。）

7

ＣＤ３０

400

「７」のＣＤ３０は、ＨＱ リンカーを用いた免疫組織化学染色法により、悪性リンパ腫の診断補助を目的に実施した場合に算定する。

8

その他（１臓器につき）400

１及び２の病理組織標本作製を同一月に実施した場合は、180点を主たる病理組
織標本作製の所定点数に加算する。

180(１) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定する。
(２) 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製、区分番号「Ｎ０００」病理組織標
本作製又は区分番号「Ｎ００１」電子顕微鏡病理組織標本作製のうち、いずれを算定した場合であっても、他の２つの項目を合わせて算定することができる。

(注1)

(注2)

８について、確定診断のために４種類以上の抗体を用いた免疫染色が必要な患1者に対して、標本作製を実施した場合には、1,200点を所定点数に加算する。

1,200（１）「注２」に規定する「確定診断のために４種類以上の抗体を用いた免疫染色が必要な患者」とは、悪性リンパ腫、悪性中皮腫、消化管間質腫瘍（ＧＩＳＴ）、慢性腎炎、内分泌腫瘍、軟部腫瘍、皮膚の血管炎又は水疱症（天疱瘡、類天疱瘡）悪性黒色腫、筋ジストロフィー又は筋炎.が疑われる患者を指す。これらの疾患が疑われる患者であっても３種類以下の抗体で免疫染色を行った場合は、当該加算は算定できない。
(９) 肺悪性腫瘍（腺癌、扁平上皮癌）が疑われる患者に対して「注２」の加算を算定する場合は、腫瘍が未分化であった場合等ＨＥ染色では腺癌又は扁平上皮癌の診断が困難な患者に限り算定することとし、その医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に詳細に記載すること。なお、次に掲げるいずれかの項目を既に算定している場合には、当該加算は算定できない。
ア 「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いるもの（肺癌におけるＥＧＦＲ
遺伝子検査、ＲＯＳ１融合遺伝子検査又はＡＬＫ融合遺伝子検査に限る。）
イ 「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「ロ」処理が複雑なもの（肺癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査に限る。）
ウ 区分番号「Ｎ００５－２」ＡＬＫ融合遺伝子標本作製

1,990

術中迅速病理組織標本作製は、手術の途中において迅速凍結切片等による標本作製及び鏡検を完了した場合において、１手術につき１回算定する。
なお、摘出した臓器について、術後に再確認のため精密な病理組織標本作製を
行術中迅速病理組織標本作製は、手術の途中において迅速凍結切片等による標本作製及び鏡検を完了した場合において、１手術につき１回算定する。

Ｎ００３ 術中迅速病理組織標本作製

術中迅速病理組織標本作製（１手術につき）

Ｎ００３－２ 術中迅速細胞診1

術中迅速細胞診（１手術につき）450

2

検査中の場合(1検査につき)

450

迅速細胞診は、手術又は気管支鏡検査（超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法の実施時に限る。）の途中において腹水及び胸水等の体腔液又はリンパ節穿刺液を検体として標本作製及び鏡検を完了した場合において、１手術又は１検査につき１回算定する。

Ｎ００４ 細胞診（１部位につき）

1

(注1)

150

婦人科材料等によるもの

婦人科材料等液状化検体細胞診加算(１) 腟脂膏顕微鏡標本作製、胃液、腹腔穿刺液等の癌細胞標本作製及び眼科プ
ロヴァツェク小体標本作製並びに天疱瘡又はヘルペスウイルス感染症におけるTzanck細胞の標本作製は、細胞診により算定する。
(２) 同一又は近接した部位より同時に数検体を採取して標本作製を行った場合であっても、１回として算定する。

4536１について、固定保存液に回収した検体から標本を作製して、診断を行った場合には、婦人科材料等液状化検体細胞診加算として、45点を所定点数に加算する。

「注１」の婦人科材料等液状化検体細胞診加算は、採取と同時に行った場合に算定できる。なお、過去に穿刺し又は採取し、固定保存液に回収した検体から標本を作製し診断を行った場合には算定できない

2

穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの

190

(注2)
２について、過去に穿刺し又は採取し、固定保存液に回収した検体から標本を作製して、診断を行った場合には、液状化
検体細胞診加算として、所定点数に85点を加算する。

(１) 腟脂膏顕微鏡標本作製、胃液、腹腔穿刺液等の癌細胞標本作製及び眼科プ
ロヴァツェク小体標本作製並びに天疱瘡におけるTzanck細胞の標本作製は、細胞診により算定する。
(２) 同一又は近接した部位より同時に数検体を採取して標本作製を行った場合であっても、１回として算定する。
（３）「２」の「穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等」とは、喀痰細胞診、気管支洗浄細胞
診、体腔液細胞診、体腔洗浄細胞診、体腔臓器擦過細胞診及び髄液細胞診等を指す。
「２」の「穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの」と「３」の「セルブロック法によるもの」を併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

「注 2」に規定する液状化検体細胞診加算は、採取と同時に作製された標本に基づいた診断の結果、再検が必要と判断され、固定保存液に回収した検体から再度標本を作製し、診断を行った場合に限り算定できる。採取と同時に行った場合は算定できない。

Ｎ００５ ＨＥＲ２遺伝子標本作製

1

単独の場合

2,700

ＨＥＲ２遺伝子標本作製は、抗ＨＥＲ２ヒト化モノクローナル抗体抗悪性腫瘍剤の投与の適応を判断することを目的として、ＦＩＳＨ法、ＳＩＳＨ法又はＣＩＳＨ法により遺伝子増幅標本作製を行った場合に、当該抗悪性腫瘍剤の投与方針の決定までの間に１回を限度として算定する。

2

区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の３による病理標本作成を併せて行った場合

3,050

本標本作製と区分番号「Ｎ００２」免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の「３」を同一の目的で実施した場合は、本区分の「２」により算定する。

6,520

ＡＬＫ融合遺伝子標本作製は、ＡＬＫ阻害剤の投与の適応を判断することを目的として、ＦＩＳＨ法により遺伝子標本作製を行った場合に、当該薬剤の投与方針の決定までの間に１回を限度として算定する。

Ｎ００５-２ ALK融合遺伝子標本作成

ALK融合遺伝子標本作成

Ｎ００５-３ ＰＤ－Ｌ１タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

ＰＤ－Ｌ１タンパク免疫染色（免疫抗体法）
病理組織標本作製

2,700

ＰＤ－Ｌ１タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、抗ＰＤ－１抗体
抗悪性腫瘍剤又は抗ＰＤ－Ｌ１抗体抗悪性腫瘍剤の投与の適応を判断することを目的として、免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製を行った場合に、当該抗悪性腫瘍剤の投与方針の決定までの間に１回を限度として算定する。

Ｎ００５-４ ミスマッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

ミスマッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

2,700

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、ミスマッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製を実施し、その結果について患者又はその家族等に対し遺伝カウンセリングを行った場合には、遺伝カウンセリング加算として、患者１人につき月１回に限り、1,000点を所定点数に加算する。

(１) ミスマッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、以下のいずれかを目的として、免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製を行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
ア 固形癌における抗ＰＤ－１抗体抗悪性腫瘍剤の適応判定の補助
イ 大腸癌におけるリンチ症候群の診断の補助
ウ 大腸癌における抗悪性腫瘍剤による治療法の選択の補助

Ｎ００５-５ ＢＲＡＦ Ｖ600Ｅ変異タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

ＢＲＡＦ Ｖ600Ｅ変異タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

1,600(１) ＢＲＡＦ Ｖ600Ｅ変異タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、以下のいずれかを目的として、免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製を行った
場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
イ 大腸癌における抗悪性腫瘍剤による治療法の選択の補助(２) 早期大腸癌におけるリンチ症候群の除外を目的として、本標本作製を実施した場合にあっては、「Ｄ００４－２」に掲げるマイクロサテライト不安定性検査、又は「Ｎ００５－４」ミス
マッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製を実施した年月日
を、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(３) 本標本作製及び「Ｄ００４－２」に掲げる大腸癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査を併せて行った場合は、主たるもののみ算定する。

Ｎ００６ 病理診断料

1

組織診断料

520

2

細胞診断料

200

(注1) １については、病理診断を専ら担当する医師が勤務する病院又は病理診断を専ら担当する常勤の医師が勤務する診療所である保険医療機関において、区分番号Ｎ０００に掲げる病理組
織標本作製、区分番号Ｎ００１に掲げる電子顕微鏡病理組織標
本作製、区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理
組織標本作製若しくは区分番号Ｎ００３に掲げる術中迅速病理
組織標本作製により作製された組織標本（区分番号Ｎ０００に掲
げる病理組織標本作製又は区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製により作製された組織標本のデジタル病理画像を含む。）に基づく診断を行った場合又は当該保険医療機関以外の保険医療機関で作製された組織標本（当該保険医療機関以外の保険医療機関で区分番号Ｎ０００に掲げる病理組織標本作製又は区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製により作製された組織標本のデジタル病理画像を含む。）に基づく診断を行った場合に、これらの診断の別又は回数にかかわらず、月１回に限り算定する。

（注２） ２については、病理診断を専ら担当する医師が勤務する病院又は病理診断を専ら担当する常勤の医師が勤務する診療所である保険医療機関において、区分番号Ｎ００３－２に掲げる
術中迅速細胞診若しくは区分番号Ｎ００４に掲げる細胞診の２により作製された標本に基づく診断を行った場合又は当該保険医療機関以外の保険医療機関で作製された標本に基づく診断を行った場合に、これらの診断の別又は回数にかかわらず、月１回に限り算定する。

（注３）当該保険医療機関以外の保険医療機関で作製された標本に基づき診断を行った場合は、区分番号Ｎ０００からＮ００４までに掲げる病理標本作製料は、別に算定できない。

(１) 当該保険医療機関以外に勤務する病理診断を行う医師が、当該保険医療機
関に出向いて病理診断を行った場合等、当該保険医療機関における勤務の実態がない場合においては、病理診断料は算定できない。
(２) 当該保険医療機関において、当該保険医療機関以外の医療機関（衛生検査所等を含む）で作製した病理標本。につき診断を行った場合には、月１回に限り所
定点数を算定する。 なお、患者が当該傷病につき当該保険医療機関を受診していない場合においては、療養の給付の対象とならない。
(３) 病理診断料が含まれない入院料を算定する病棟に入院中の患者に対して、
病理診断料を算定する場合は、同一月内に当該患者が病理診断料が含まれる
入院料を算定する病棟に転棟した場合であっても、当該病理診断料を請求することができる。

(注４） 病理診断管理に関する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た 病理診断管理加算１又は２の届出を行った保険医療機関において、病理診断を
保険医療機関において、病理診断を専ら担当する常勤の医 専ら担当する常勤の医師のうち当該保険医療機関において勤務する１名（病理診
師が病理診断を行い、その結果を文書により報告した場合に 断管理加算２を算定する場合にあっては２名）を除いた病理診断を専ら担当するは、当該基準に係る区分に従い、次に掲げる点数を所定点 常勤の医師については、当該保険医療機関において常態として週３日以上、かつ、週24 時間以上の勤務を行っている場合、当該勤務時間以外の所定労働時間数に加算する。
については、自宅等の当該保険医療機関以外の場所で、デジタル病理画像の観イ 病理診断管理加算１
察及び送受信を行うにつき十分な装置・機器を用いた上で観察を行い、その結果( 1 ) 組織診断を行った場合120点
を文書により当該患者の診療を担当する医師に報告した場合も病理診断料及び( 2 ) 細胞診断を行った場合60点
病理診断管理加算１又は２を算定できる。なお、デジタル画像に基づく病理診断を
ロ 病理診断管理加算２
行うに当たっては、関係学会による指針を参考とすること。また、病院の管理者が( 1 ) 組織診断を行った場合320点
当該医師の勤務状況を適切に把握していること。
( 2 ) 細胞診断を行った場合160点「注５」の悪性腫瘍病理組織標本加算については、原発性悪性腫瘍に対して「Ｋ０１については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 ０７の１」、「Ｋ０３１」、「Ｋ０５３」、「Ｋ１６２」、「Ｋ３９４」、「Ｋ４３９」、「Ｋ４４２」、「Ｋ４７
しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機 ６」、「Ｋ４８４－２」、「Ｋ５１４」、「Ｋ５１４－２」、「Ｋ５２９」、「Ｋ５２９－２」、「Ｋ５２９－関において、悪性腫瘍に係る手術の検体から区分番号Ｎ００ ３」、「Ｋ６５３の２」、「Ｋ６５５の２」、「Ｋ６５５－２の２」、「Ｋ６５５－４の２」、「Ｋ６５５０の１に掲げる病理組織標本（組織切片によるもの）作製又 －５の２」、「Ｋ６５７の２」、「Ｋ６５７－２の２」、「Ｋ６７５」、「Ｋ６７７」、「Ｋ６７７－２」、「Ｋ６９５」、「Ｋ６９５－２」、「Ｋ７００－２」、「Ｋ７００－３」、「Ｋ７０２」、「Ｋ７０２－２」、は区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組 「Ｋ７０３」、「Ｋ７０３－２」、「Ｋ７０４」、「Ｋ７２１－４」、「Ｋ７４０」、「Ｋ７４０－２」、「Ｋ７織標本作製により作製された組織標本に基づく診断を行った ７３」から「Ｋ７７３－３」、「Ｋ７７３－５」、「Ｋ８０３」から「Ｋ８０３－３」、「Ｋ８３３」、「Ｋ場合は、悪性腫瘍病理組織標本加算として、150点を所定点 ８４３」から「Ｋ８４３－４」、「Ｋ８７９」、「Ｋ８７９－２」又は「Ｋ８８９」に掲げる手術を数に加算する。
実施し、当該手術の検体から作製された病理組織標本に基づき病理診断を行った場合に算定する。

Ｎ００７ 病理判断料
病理判断料

130

病理判断料が含まれない入院料を算定する病棟に入院中の患者に対して、病理判断料を算定した場合は、同一月内に当該患者が病理判断料が含まれる入院料を算定する病棟に転棟した場合であっても、当該病理判断料を請求することができる。

（注１） 行われた病理標本作製の種類又は回数にかかわらず、月１回に限り算定する。
（注２） 区分番号Ｎ００６に掲げる病理診断料を算定した場合には、算定しない。

■超音波検査等Ｄ２１７ 骨塩定量検査
1

ＤＥＸＡ法による腰椎撮影

360「１」の注はＤＥＸＡ法による腰椎撮影及び大腿骨撮影を同一日に行った場合にのみ算定できる。

（注） 同一日にＤＥＸＡ法により大腿骨撮影を行った場合には、大腿骨同時撮影加算として、所定点数に90点を加算する。

2

ＲＥＭＳ法（腰椎）140「２」のＲＥＭＳ法（腰椎）は、ＲＥＭＳ法(Radiofrequency Echographic Multispectrometry)による腰椎の骨塩定量検査を実施した場合に算定する。
「２」の注は、ＲＥＭＳ法により腰椎及び大腿骨の骨塩定量検査を同一日に行った場合にのみ算定できる。

(注 ) 同一日にＲＥＭＳ法により大腿骨の骨塩定量検査を行った場合には、大腿骨同時検査加算として、55点を所定点数に加算する。

ＭＤ法

140

ＳＥＸＡ法等

140

超音波法

80

3

4

(1)「3」の「ＭＤ法、ＳＥＸＡ法等」の方法には、ＤＥＸＡ法(dual Energy x-Ray
Absorptiometry)、単一光子吸収法(SPA:Single Photon Absorptiometry)、二重光子吸収法(DPA:Dual Photon Absorptiometry)、ＭＤ法(Microdensitometryによる骨塩定量法)、ＤＩＰ法(Digital Image Processing)、ＳＥＸＡ法(single Energy x-Ray
Absorptiometry)、単色Ｘ線光子を利用した骨塩定量装置による測定及びｐＱＣＴ（peripheral QuantitativeComputed Tomography)による測定がある。
ＭＤ法による骨塩定量検査を行うことを目的として撮影したフィルムを用いて画像診断を併施する場合は、「２」の「ＭＤ法、ＳＥＸＡ法等」の所定点数又は画像診断の手技料（区分番号「Ｅ００１」写真診断及び区分番号「Ｅ００２」撮影）の所定点数のいずれか一方により算定する。ただし、区分番号「Ｅ４００」フィルムの費用は、いずれの場合でも、手技料とは別に算定できる。

（注）検査の種類にかかわらず、患者１人につき４月に１回に 骨塩定量検査は、骨粗鬆症の診断及びその経過観察の際のみ算定できる。ただし、４月に１回を限度とする。
限り算定する。

■負荷試験等
Ｄ２８６ 肝及び腎のクリアランステスト
肝及び腎のクリアランステスト

150

区分番号「Ｄ２８６」肝及び腎のクリアランステストのうち、腎のクリアランステストと、本検査を併せて行った場合には、いずれか主たるもののみ算定する。

（１）肝及び腎のクリアランステストとは、負荷後に検体採取及び検体分析を経時（注１） 検査に当たって、尿管カテーテル法、膀胱尿道ファイ 的若しくは連続的に行う検査である。
バースコピー又は膀胱尿道鏡検査を行った場合は、区分番 （２）肝クリアランステストに該当するものは、ＩＣＧ等を用いた検査であり、腎クリア
号Ｄ３１８に掲げる尿管カテーテル法、Ｄ３１７に掲げる膀胱尿 ランステストに該当するものは、ＰＳＰ、チオ硫酸等を負荷して行うクリアランステス
道ファイバースコピー又はＤ３１７－２に掲げる膀胱尿道鏡検 ト、腎血漿流量測定、糸球体濾過値測定である。
（３）肝及び腎のクリアランステストは、肝クリアランステスト又は腎クリアランステス
査の所定点数を併せて算定する。
トのいずれかを実施した場合に算定できる。

（注２） 検査に伴って行った注射、採血及び検体測定の費用 「注２」の注射とは、第６部第１節第１款の注射実施料をいい、施用した薬剤の費用は、別途算定する。
は、所定点数に含まれるものとする。

Ｄ２８６－２ イヌリンクリアランス測定

イヌリンクリアランス測定

1,280（１）検査に伴って行った注射、採血及び検体測定の費用は、所定点数に含まれるが、使用した薬剤は別途算定できる。
（２）６月に１回に限り算定する。
（３）区分番号「Ｄ２８６」肝及び腎のクリアランステストのうち、腎のクリアランステス
トと、本検査を併せて行った場合には、いずれか主たるもののみ算定する。

1,200

１」の下垂体前葉負荷試験に含まれるものとしては、下記のものがある。
ア 成長ホルモン（ＧＨ）については、インスリン負荷、アルギニン負荷、Ｌ－ＤＯＰ
Ａ負荷、クロニジン負荷、グルカゴン負荷、プロプラノロール負荷、ブロモクリプチ
ン負荷、睡眠負荷等
イ ゴナドトロピン（ＬＨ及びＦＳＨ）については、ＬＨ－ＲＨ負荷、クロミフェン負荷
等
ウ 甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）については、ＴＲＨ負荷等
エ プロラクチン（ＰＲＬ）については、ＴＲＨ負荷、ブロモクリプチン負荷等
オ 副腎皮質刺激ホルモン（ＡＣＴＨ）については、インスリン負荷、メトピロン負荷、デキサメサゾン負荷、ＣＲＨ負荷等

Ｄ２８７ 内分泌負荷試験
下垂体前葉負荷試験

1

イ 成長ホルモン（ＧＨ）（一連として）（注） 患者１人につき月２回に限り算定する。
ロ ゴナドトロピン（ＬＨ及びＦＳＨ）（一連として月１回）
ハ 甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）（一連として
月１回）

1,600

ニ プロラクチン（ＰＲＬ）（一連として月１回）

1,200

ホ 副腎皮質刺激ホルモン（ＡＣＴＨ）（一連として月１回）

1,200

2

下垂体後葉負荷試験（一連として月１回）

1,200「２」の下垂体後葉負荷試験の抗利尿ホルモン（ＡＤＨ）については、水制限、高張
食塩水負荷（カーター・ロビンステスト）等が含まれる。

3

甲状腺負荷試験（一連として月１回）

1,200「３」の甲状腺負荷試験の甲状腺ホルモンについては、Ｔ３抑制等が含まれる。

4

副甲状腺負荷試験（一連として月１回）

1,200「４」の副甲状腺負荷試験の副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）については、カルシウム負荷、ＰＴＨ負荷（エルスワースハワードテスト）、ＥＤＴＡ負荷等が含まれる。

5

副腎皮質負荷試験
イ 鉱質コルチコイド（一連として月１回）
ロ 糖質コルチコイド（一連として月１回）

1,200

５」の副腎皮質負荷試験に含まれるものとしては、下記のものがある。
ア 鉱質コルチコイド（レニン、アルドステロン）については、フロセマイド負荷、アンギオテンシン負荷等
イ 糖質コルチコイド（コルチゾール、ＤＨＥＡ及びＤＨＥＡＳ）については、ＡＣＴＨ
負荷、デキサメサゾン負荷、メトピロン負荷等

1

イ 成長ホルモン（ＧＨ）（一連として）と算定条件は同じ

1,200

イ 成長ホルモン（ＧＨ）（一連として）と算定条件は同じ

6

性腺負荷試験（一連として月１回）

1,200「６」の性腺負荷試験に含まれるものとしては、下記のものがある。
ア テストステロンについては、ＨＣＧ負荷等
イ エストラジオールについては、ＨＭＧ負荷等（１）各負荷試験については、測定回数及び負荷する薬剤の種類にかかわらず、
一連のものとして月１回に限り所定点数を算定する。ただし、「１」の「イ」の成長ホ
ルモンに限り、月２回まで所定点数を算定できる。 なお、「１」の下垂体前葉負荷試験及び「５」の副腎皮質負荷試験以外のものについては、測定するホルモンの種類にかかわらず、一連のものとして算定する。
（２）内分泌負荷試験において、負荷の前後に係る血中又は尿中のホルモン等測定に際しては、測定回数、測定間隔等にかかわらず、一連のものとして扱い、当該負荷試験の項により算定するものであり、検体検査実施料における生化学的検査(Ⅰ)又は生化学的検査(Ⅱ)の項では算定できない。

（注１） １月に3,600点を限度として算定する。

(注２) 負荷試験に伴って行った注射、採血及び検体測定の費用は、採血回数及び測定回数にかかわらず、所定点数に 「注２」の注射とは、第６部第１節第１款の注射実施料をいい、施用した薬剤の費含まれるものとする。ただし、区分番号Ｄ４１９の５に掲げる副 用は、別途算定する。
本試験に伴って区分番号「Ｄ４１９」その他の検体採取の「５」の副腎静脈サンプリ
腎静脈サンプリングを行った場合は、当該検査の費用は別に ングにより採血を行った場合、その費用は別に算定できる。
算定できる。

Ｄ２８８ 糖負荷試験

12

常用負荷試験（血糖及び尿糖検査を含む。）

耐糖能精密検査（常用負荷試験及び血中インスリン測定又は常用負荷試験及び血 中Ｃ－ペプチド測定を行った場合）、グ
ルカゴン負荷試験

200（１）負荷の前後に係る血中又は尿中のホルモン等測定に際しては、測定回数、測定間隔等にかかわらず、一連のものとして扱い、当該負荷試験の項により算定するものであり、検体検査実施料における生化学的検査(Ⅰ)又は生化学的検査(Ⅱ)の項では算定できない。
（２）乳糖を服用させて行う耐糖試験は、糖負荷試験により算定する。また、使用した薬剤は、区分番号「Ｄ５００」薬剤により算定する。
（３）ブドウ糖等を１回負荷し、負荷前後の血糖値等の変動を把握する検査は、糖負荷試験の所定点数により算定する。

900（１）負荷の前後に係る血中又は尿中のホルモン等測定に際しては、測定回数、測定間隔等にかかわらず、一連のものとして扱い、当該負荷試験の項により算定するものであり、検体検査実施料における生化学的検査(Ⅰ)又は生化学的検査(Ⅱ)の項では算定できない。
（２）「２」の耐糖能精密検査（常用負荷試験及び血中インスリン測定又は常用負荷試験及び血中Ｃ－ペプタイド測定を行った場合）は、常用負荷試験及び負荷前後の血中インスリン測定又は血中Ｃ－ペプタイド測定を行った場合に算定する。
（３）乳糖を服用させて行う耐糖試験は、糖負荷試験により算定する。また、使用した薬剤は、区分番号「Ｄ５００」薬剤により算定する。
（４）ブドウ糖等を１回負荷し、負荷前後の血糖値等の変動を把握する検査は、糖負荷試験の所定点数により算定する。

（注）注射、採血及び検体測定の費用は、採血回数及び測定 「注」の注射とは、第６部第１節第１款の注射実施料をいい、施用した薬剤の費用は、別途算定する。
回数にかかわらず所定点数に含まれるものとする

Ｄ２８９ その他の機能テスト
1

2

膵機能テスト（ＰＦＤテスト）

100

肝機能テスト（ＩＣＧ１回又は２回法、ＢＳＰ
２回法）

100

ビリルビン負荷試験

100

馬尿酸合成試験100

フィッシュバーグ

100

水利尿試験

100

アジスカウント（Ａddis尿沈渣定量検査）、

100

モーゼンタール法

100

キシローゼ試験100

ヨードカリ試験100

胆道機能テスト

700「３」の胆道機能テストは、十二指腸ゾンデを十二指腸乳頭部まで挿入し、胆道刺激物を投与して十二指腸液を分画採取した場合に算定する。

700

胃液分泌刺激テスト
ア「３」の胃液分泌刺激テストは、生体に分泌刺激物質を投与し、胃液若しく
は血液を採取、分析することにより胃液分泌機能を検査するものであり、胃液分泌刺激テストに該当するものは、ガストリン刺激テスト、ヒスタログ刺激試験、Katsch-Kalk法、ヒスタミン法等である。
イ 検査に伴って行った注射、検体採取、検体測定及びエックス線透視の費用
は、別に算定できない。

3,000「４」のセクレチン試験は、十二指腸液採取用二重管を十二指腸まで挿入し、膵外分泌刺激ホルモンであるセクレチンを静脈注射し、刺激後の膵液量、重炭酸濃度
及びアミラーゼ排出量を測定した場合に算定する。
ただし、セクレチン注射の手技料、測定に要する費用、血清酵素逸脱誘発試験の費用等は所定点数に含まれる。

3
胃液分泌刺激テスト

4

セクレチン試験（注）検査に伴って行った注射、検体採取、検体測定及びエックス線透視の費用は、すべて所定点数に含まれるものとす 「注」の注射とは、第６部第１節第１款の注射実施料をいい、施用した薬剤の費用は、別途算定する。
る。

■特定薬剤治療管理料
Ｂ００１－２ 特定薬剤治療管理料
イ 特定薬剤治療管理料【不整脈用剤】
プロカインアミド、Ｎ－アセチルプロカイン
アミド、ジソピラミド、キニジン、アプリンジ
ン、リドカイン、ピルジカイニド塩酸塩、プ
ロパフェノン、メキシレチン、フレカイニド、
シベンゾリンコハク酸塩、ピルメノール、ア
ミオダロン、ソタロール塩酸塩、ベプリジ
ル塩酸塩

470

特定薬剤治療管理料を算定できる不整脈用剤とはプロカインアミド、Ｎ－アセチル
プロカインアミド、ジソピラミド、キニジン、アプリンジン、リドカイン、ピルジカイニド
塩酸塩、プロパフェノン、メキシレチン、フレカイニド、シベンゾリンコハク酸塩、ピルメノール、アミオダロン、ソタロール塩酸塩及びベプリジル塩酸塩をいう。

グリコペプチド系抗生物質
バンコマイシンテイコプラニン（１）特定薬剤治療管理料を算定できるグリコペプチド系抗生物質とは、バンコマイ
シン及びテイコプラニンをいい、トリアゾール系抗真菌剤とは、ボリコナゾールをいう。
（２）アミノ配糖体抗生物質、グリコペプチド系抗生物質、トリアゾール系抗真菌剤
等を数日間以上投与している入院中の患者について、投与薬剤の血中濃度を測定し、その測定結果をもとに投与量を精密に管理した場合、月１回に限り算定する。

【トリアゾール系抗真菌剤】
ボリコナゾール

アミノ配糖体抗生物質、グリコペプチド系抗生物質、トリアゾール系抗真菌剤等を数日間以上投与している入院中の患者について、投与薬剤の血中濃度を測定し、その測定結果をもとに投与量を精密に管理した場合、月１回に限り算定する。

【免疫抑制剤】
シクロスポリン、タクロリムス水和物、エベ
ロリムス及びミコフェノール酸モフェチル

特定薬剤治療管理料を算定できる免疫抑制剤とは、シクロスポリン、タクロリムス
水和物、エベロリムス及びミコフェノール酸モフェチルをいう。

2

ジギタリス製剤
抗てんかん剤
テオフィリン製剤
ハロペリドール製剤
ブロムペリドール製剤
リチウム製剤
バルプロ酸ナトリウム（躁うつ病）
カルバマゼピン
シクロスポリン
サリチル酸系製剤
メトトレキサート
タクロリムス水和物
バルプロ酸ナトリウム（片頭痛）
イマチニブ

470

2

ロ 特定薬剤治療管理料２100

ア 特定薬剤治療管理料２は、胎児曝露を未然に防止するための安全管理
手順を遵守した上でサリドマイド製剤及びその誘導体の処方及び調剤を実施した患者に対して、医師及び薬剤師が、当該薬剤の管理の状況について確認及び適正使用に係る必要な説明を行い、当該医薬品の製造販売を行う企業に対して確認票等を用いて定期的に患者の服薬に係る安全管理の遵守状況等を報告した場合において、月に１回につき算定する。
イ サリドマイド製剤及びその誘導体とは、サリドマイド、レナリドミド
及びポマリドミドをいう。
ウ 安全管理手順については「サリドマイド製剤安全管理手順（TERMS）」
及び「レブラミド・ポマリスト適正管理手順（RevMate）」を遵守すること。
エ 特定薬剤治療管理料２を算定する場合は、診療録等に指導内容の要点を記録すること。

ア 特定薬剤治療管理料１は、下記のものに対して投与薬剤の血中濃度を測定し、その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合、月１回に限り算定する。
(イ)
心疾患患者であってジギタリス製剤を投与しているもの(ロ) てんかん患者であって抗てんかん剤を投与しているもの(ハ) 臓器移植術を受けた患者であって臓器移植における拒否反応の抑制を目的として免疫抑制剤を投与しているもの(ニ) 気管支喘息、喘息性（様）気管支炎、慢性気管支炎、肺気腫又は未熟児無呼（１) イについては、 ジギタリス製剤又は抗てんかん剤を投 吸発作の患者であってテオフィリン製剤を投与しているもの与している患者、免疫抑制剤を投与している臓器移植後の患 (ホ) 不整脈の患者であって不整脈用剤を継続的に投与しているもの
者その他別に厚生労働大臣が定める患者に対して、薬物血 (ヘ) 統合失調症の患者であってハロペリドール製剤又はブロムペリドール製剤を投与しているもの
中濃度を測定して計画的な治療管理を行った場合に算定す (ト) 躁うつ病の患者であってリチウム製剤を投与しているものる。
(チ) 躁うつ病又は躁病の患者であってバルプロ酸ナトリウム又はカルバマゼピンを投与しているもの(リ) ベーチェット病の患者であって活動性・難治性眼症状を有するもの又はその他の非感染性ぶどう膜炎（既存治療で効果不十分で、視力低下のおそれのある
活動性の中間部又は後部の非感染性ぶどう膜炎に限る。）、再生不良性貧血、赤芽球癆、尋常性乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症性乾癬、全身型重症
筋無力症、アトピー性皮膚炎（既存治療で十分な効果が得られない患者に限る。）、ネフローゼ症候群若しくは川崎病の急性期の患者であってシクロスポリンを投与しているもの(ヌ) 全身型重症筋無力症、関節リウマチ、ループス腎炎、潰瘍性大腸炎又は間質性肺炎（多発性筋炎又は皮膚筋炎に合併するものに限る。）の患者であってタク
ロリムス水和物を投与しているもの(ル) 若年性関節リウマチ、リウマチ熱又は慢性関節リウマチの患者であってサリチル酸系製剤を継続的に投与しているもの(ヲ) 悪性腫瘍の患者であってメトトレキサートを投与しているもの(ワ) 結節性硬化症の患者であってエベロリムスを投与しているもの(カ) 入院中の患者であってアミノ配糖体抗生物質、グリコペプチド系抗生物質又はトリアゾール系抗真菌剤を数日間以上投与しているもの(ヨ) 重症又は難治性真菌感染症又は造血幹細胞移植の患者であってトリアゾール系抗真菌剤を投与（造血幹細胞移植の患者にあっては、深在性真菌症の予防を目的とするものに限る。）しているもの(タ) イ
マチニブを投与しているもの(レ) リンパ脈管筋腫症の患者であってシロリムス製剤を投与しているもの(ソ) 腎細胞癌の患者であって抗悪性腫瘍剤としてスニチニブを投与しているもの(ツ) 片頭痛の患者であってバルプロ酸ナトリウムを投与しているもの
イ 特定薬剤治療管理料１を算定できる不整脈用剤とはプロカインアミド、Ｎ－アセ（２） イについては、同一の患者につき特定薬剤治療管理料 チルプロカインアミド、ジソピラミド、キニジン、アプリンジン、リドカイン、ピルジカイ
を算定すべき測定及び計画的な治療管理を月２回以上行っ ニド塩酸塩、プロパフェノン、メキシレチン、フレカイニド、シベンゾリンコハク酸塩、
ピルメノール、アミオダロン、ソタロール塩酸塩及びベプリジル塩酸塩をいう。エ 特
た場合においては、特定薬剤治療管理料は１回に限り算定 定薬剤治療管理料１を算定できる免疫抑制剤とは、シクロスポリン、タクロリムスすることとし、第１回の測定及び計画的な治療管理を行ったと 水和物、エベロリムス及びミコフェノール酸モフェチルをいう。
きに算定する。
オ 当該管理料には、薬剤の血中濃度測定、当該血中濃度測定に係る採血及び測定結果に基づく投与量の管理に係る費用が含まれるものであり、１月のうちに２回以上血中濃度を測定した場合であっても、それに係る費用は別に算定できない。ただし、別の疾患に対して別の薬剤を投与した場合（例えば、てんかんに対す
る抗てんかん剤と気管支喘息に対するテオフィリン製剤の両方を投与する場合）
及び同一疾患についてアの(イ)から(ツ)までのうち同一の区分に該当しない薬剤を投与した場合（例えば、発作性上室性頻脈に対してジギタリス製剤及び不整脈用剤を投与した場合）はそれぞれ算定できる。
カ 薬剤の血中濃度、治療計画の要点を診療録に添付又は記載する。

（１）ジギタリス製剤の急速飽和を行った場合は、１回に限り急速飽和完了日に「注３」に規定する点数を算定することとし、当該算定を行った急速飽和完了日の属する月においては、別に特定薬剤治療管理料は算定できない。なお、急速飽和とは、重症うっ血性心不全の患者に対して２日間程度のうちに数回にわたりジギタ（３）イについては、 ジギタリス製剤の急速飽和を行った場合 リス製剤を投与し、治療効果が得られる濃度にまで到達させることをいう。
又はてんかん重積状態の患者に対して、抗てんかん剤の注 （２）てんかん重積状態のうち算定の対象となるものは、全身性けいれん発作重積状態であり、抗てんかん剤を投与している者について、注射薬剤等の血中濃度を射等を行った場合は、所定点数にかかわらず、１回に限り測定し、その測定結果をもとに投与量を精密に管理した場合は、１回に限り、重積740点を特定薬剤治療管理料として算定する。
状態が消失した日に「注３」に規定する点数を算定することとし、当該算定を行った重積状態消失日の属する月においては、別に特定薬剤治療管理料は算定できない。
（３）「注３」に規定する点数を算定する場合にあっては、「注６」に規定する加算を含め別に特定薬剤治療管理料は算定できない。

（４） イについては、抗てんかん剤又は免疫抑制剤を投与している患者以外の患者に対して行った薬物血中濃度の測定
及び計画的な治療管理のうち、４月目以降のものについては、所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。

「注４」に規定する「抗てんかん剤又は免疫抑制剤を投与している患者」には、躁うつ病又は躁病によりバルプロ酸又はカルバマゼピンを投与している患者が含まれ、当該患者は４月目以降においても減算対象とならない。また、所定点数の100分の50に相当する点数により算定する「４月目以降」とは、初回の算定から暦月で数えて４月目以降のことである。

（５）イについては、 てんかんの患者であって、２種類以上の抗てんかん剤を投与されているものについて、同一暦月に血中の複数の抗てんかん剤の濃度を測定し、その測定結果に基づき、個々の投与量を精密に管理した場合は、当該管理を行った月において、２回に限り所定点数を算定できる。

（６）イについては、 臓器移植後の患者に対して、免疫抑制剤の投与を行った場合は、臓器移植を行った日の属する月を含め３月に限り、所定点数に2,740点を加算し、免疫抑制剤を 免疫抑制剤を投与している臓器移植後の患者については、臓器移植を行った日
投与している臓器移植後の患者以外の患者に対して、特定 の属する月を含め３月に限り、臓器移植加算として「注６」に規定する加算を算定し、「注８」に規定する初回月加算は算定しない。また、「注６」に規定する加算を算
薬剤治療管理に係る薬剤の投与を行った場合は、１回目の 定する場合には、「注９」及び「注 10」に規定する加算は算定できない。
特定薬剤治療管理料を算定すべき月に限り、所定点数に280点を加算する。

(７)イについては、入院中の患者であって、バンコマイシンを 「注７」に規定する加算は、入院中の患者であって、バンコマイシンを数日間以上投与しているものに対して、同一暦月に血中のバンコマイシ 投与しているものに対して、バンコマイシンの安定した血中至適濃度を得るため頻ンの濃度を複数回測定し、その測定結果に基づき、投与量を 回の測定が行われる初回月に限り、初回月加算（バンコマイシンを投与した場合）
精密に管理した場合は、１回目の特定薬剤治療管理料を算 として「注７」に規定する加算を算定し、「注８」に規定する加算は別に算定できない。
定すべき月に限り、530点を所定点数に加算する。

(８) イについては、注６及び注７に規定する患者以外の患者に対して、特定薬剤治療管理に係る薬剤の投与を行った場 「注８」に規定する初回月加算は、投与中の薬剤の安定した血中至適濃度を得る
ため頻回の測定が行われる初回月に限り算定できるものであり、薬剤を変更した
合は、１回目の特定薬剤治療管理料を算定すべき月に限り、 場合においては算定できない。
280点を所定点数に加算する。

(９ )イについては、ミコフェノール酸モフェチルを投与している臓器移植後の患者であって、２種類以上の免疫抑制剤を投与されているものについて、医師が必要と 「注９」に規定する加算を算定する場合は、ミコフェノール酸モフェチルの血中濃度認め、同一暦月に血中の複数の免疫抑制剤の濃度を測定 測定の必要性について診療報酬明細書の摘要欄に詳細を記載すること。
し、その測定結果に基づき、個々の投与量を精密に管理 タ 「注９」及び「注 10」に規定する加算は同一月内に併せて算定できない。
した場合は、６月に１回に限り250点を所定点数に加算する。
(10) イについては、エベロリムスを投与している臓器移植後の患者であって、２種類以上の免疫抑制剤を投与されているものについて、医師が必要と認め、同一暦月に血中の複数 「注 10」に規定する加算を算定する場合は、エベロリムスの初回投与から３月の間に限り、当該薬剤の血中濃度測定の必要性について診療報酬明細書の摘要の免疫抑制剤の濃度を測定し、その測定結果に基づき、欄に詳細を記載すること。
個々の投与量を精密に管理した場合は、エベロリムスの初回 タ 「注９」及び「注 10」に規定する加算は同一月内に併せて算定できない。
投与を行った日の属する月を含め３月に限り月１回、４月目
以降は４月に１回に限り250点を所定点数に加算する。
(11) ロについては、サリドマイド及びその誘導体を投与している患者について、服薬に係る安全管理の遵守状況を確認し、その結果を所定の機関に報告する等により、投与の妥当性を確認した上で、必要な指導等を行った場合に月１回に限り所定点数を算定する。

B001-3 悪性腫瘍特異物質治療管理料
イ 尿中ＢＴＡに係るもの

220

ロ その他のもの( 1 ) １項目の場合

360( 2 ) ２項目以上の場合

400(注１) イについては、別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険
医療機関において、悪性腫瘍の患者に対して、尿中ＢＴＡに係る検査を行い、その結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に、月１回に限り第１回の検査及び治療管理を行ったときに算定する。
(注２） ロについては、別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険
医療機関において、悪性腫瘍の患者に対して、区分番号Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカーに係る検査（注１に規定する検査を除く。）のうち１又は２以上の項目を行い、その結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に、月１回に限り第１回の検査及び治療管理を行ったときに算定する。
（注３） 注２に規定する悪性腫瘍特異物質治療管理に係る腫瘍マー
カーの検査を行った場合は、１回目の悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定すべき月に限り、ロの所定点数に150点を加算する。ただし、当該月の前月に腫瘍マーカーの所定点数を算定している場合
は、この限りでない。
（注４） 注１に規定する検査及び治療管理並びに注２に規定する検査及び治療管理を同一月に行った場合にあっては、ロの所定点数のみにより算定する。

（注５） 腫瘍マーカーの検査に要する費用は所定点数に含まれるものとする。

（注６） 注１及び注２に規定されていない腫瘍マーカーの検査及び計画的な治療管理であって特殊なものに要する費用は、注１又は注２に掲げられている腫瘍マーカーの検査及び治療管理のうち、最も近似するものの所定点数により算定する。

(１) 悪性腫瘍特異物質治療管理料は、悪性腫瘍であると既に確定診断がされた患者について、腫瘍マーカー検査を行い、当該検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に、月１回に限り算定する。

(２) 悪性腫瘍特異物質治療管理料には、腫瘍マーカー検査、当該検査に係る採血及び当該検査の結果に基づく治療管理に係る費用が含まれるものであり、１月のうち２回以上腫瘍マーカー検査を行っても、それに係る費用は別に算定できない。

(３) 腫瘍マーカー検査の結果及び治療計画の要点を診療録に記載する。

(４) 「注３」に規定する初回月加算は、適切な治療管理を行うために多項目の腫瘍マーカー検査を行うことが予想される初回月に限って算定する。ただし、悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定する当該初回月の前月において、区分番号「Ｄ００９」腫瘍マーカーを算定している場合は、当該初回月加算は算定できない。
(５) 区分番号「Ｄ００９」腫瘍マーカーにおいて、併算定が制限されている項目を同一月に併せて実施した場合には、１項目とみなして、本管理料を算定する。

(６) 当該月に悪性腫瘍特異物質以外の検査（本通知の腫瘍マーカーの項に規定する例外規定を含む。）を行った場合は、本管理料とは別に、検査に係る判断料を算定できる。
(例) 肝癌の診断が確定している患者でα－フェトプロテインを算定し、別に、区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査を行った場合の算定
悪性腫瘍特異物質治療管理料「ロ」の「(１)」＋区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の実施料＋区分番号「Ｄ０２６」の「４」生化学的検査(Ⅱ)判断料(７) 特殊な腫瘍マーカー検査及び計画的な治療管理のうち、特に本項を準用する必要のあるものについては、その都度当局に内議し、最も近似する腫瘍マーカー検査及び治療管理として準用が通知された算定方法により算定する。

15

慢性維持透析患者外来医学管理料
慢性維持透析患者外来医学管理料

2,211(１) 慢性維持透析患者外来医学管理料は、安定した状態にある慢性維持透析患者について、特定の検査結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に、月１回に限り算定し、本管理料に含まれる検査の点数は別途算定できない。なお、安定した状態にある慢性維持透析患者とは、透析導入後３か月以上が経過し、定期（注１） 入院中の患者以外の慢性維持透析患者に対して検 的に透析を必要とする入院中の患者以外の患者をいう（ただし、第１章第２部通査の結果に基づき計画的な医学管理を行った場合に、月１ 則５の(６)のアからウまでのただし書に規定する入院中の患者の他医療機関への受診時の透析を除く。）。なお、診療録に特定の検査結果及び計画的な治療管理
回に限り算定する。
の要点を記載すること。
(２) 特定の検査とは「注２」に掲げるものをいい、実施される種類及び回数にかかわらず、所定点数のみを算定する。これらの検査料及び区分番号「Ｄ０２６」尿・糞便等検査判断料、血液学的検査判断料、生化学的検査(Ⅰ)判断料、生化学的検査(Ⅱ)判断料、免疫学的検査判断料は本管理料に含まれ、別に算定できない。また、これらの検査に係る検査の部の通則、款及び注に規定する加算は、別に算定できない。
(３) 同一検査名で、定性、半定量及び定量測定がある場合は、いずれの検査も本管理料に含まれ、別に算定できない。試験紙法等による血中の糖の検査についても同様である。
(４) 慢性維持透析患者外来医学管理料に包括される検査以外の検体検査を算定する場合には、その必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
(５) 包括されている画像診断に係る画像診断の部の通則、節及び注に規定する（注２） 第３部検査及び第４部画像診断のうち次に掲げるもの 加算は別に算定できる。なお、本管理料を算定した月において、本管理料に包括は所定点数に含まれるものとし、また、区分番号Ｄ０２６に掲 されていない区分番号「Ｅ００１」の「１」単純撮影（胸部を除く。）及び区分番号「Ｅ０
げる尿・糞便等検査判断料、血液学的検査判断料、生化学 ０２」の「１」単純撮影（胸部を除く。）を算定した場合は、診療報酬明細書の摘要欄
的検査(Ⅰ)判断料、生化学的検査(Ⅱ)判断料又は免疫学的 に撮影部位を記載すること。
検査判断料は別に算定できないものとする。
(６) 透析導入後３か月目が月の途中である場合は、当該月の翌月より本管理料を算定する。
イ 尿中一般物質定性半定量検査(７) 同一月内に２以上の保険医療機関で透析を定期的に行っている場合は、主ロ 尿沈渣（鏡検法）
たる保険医療機関において本管理料を請求し、その配分は相互の合議に委ねる
ハ 糞便検査ものとする。
糞便中ヘモグロビン定性(８) 同一の保険医療機関において同一月内に入院と入院外が混在する場合、又ニ 血液形態・機能検査
は人工腎臓と自己腹膜灌流療法を併施している場合は、本管理料は算定できな
赤血球沈降速度（ＥＳＲ）、網赤血球数、末梢血液一般検い。
査、末梢血液像（自動機械法）、末梢血液像（鏡検法）、ヘモ (９) 区分番号「Ｃ１０２－２」在宅血液透析指導管理料は、本管理料と別に算定でグロビンA1c(HbA1c)
きる。
ホ 出血・凝固検査(10) 下記のアからカまでに掲げる要件に該当するものとして、それぞれ算定を出血時間行った場合は、その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
ア 出血性合併症を伴った患者が手術のため入院した後退院した場合、退院月
ヘ 血液化学検査
総ビリルビン、総蛋白、アルブミン、尿素窒素、クレアチニン、 の翌月における末梢血液一般検査は、月２回以上実施する場合においては、当尿酸、グルコース、乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）、アルカリホス 該２回目以後の検査について、慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別にファターゼ（ＡＬＰ）、コリンエステラーゼ（ＣhＥ）、アミラーゼ、γ 算定する。
イ 副甲状腺機能亢進症に対するパルス療法施行時のカルシウム、無機リンの検-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-ＧＴ）、ロイシンアミノペプチ
査は、月２回以上実施する場合においては、当該２回目以後の検査について月２
ダーゼ（ＬＡＰ）、クレアチンキナーゼ（ＣＫ）、中性脂肪、ナトリ 回に限り、慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別に算定する。また、副甲ウム及びクロール、カリウム、カルシウム、鉄（Ｆe）、マグネシ 状腺機能亢進症に対するパルス療法施行時のＰＴＨ検査は、月２回以上実施する
ウム、無機リン及びリン酸、総コレステロール、アスパラギン 場合においては、当該２回目以後の検査について月１回に限り、慢性維持透析患
酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）、アラニンアミノトランスフェ 者外来医学管理料に加えて別に算定する。
ラーゼ（ＡＬＴ）、グリコアルブミン、１，５－アンヒドロ－Ｄ－グ ウ 副甲状腺機能亢進症により副甲状腺切除を行った患者に対するカルシウム、
ルシトール（１，５ＡＧ）、１，25－ジヒドロキシビタミンＤ３、ＨＤ 無機リンの検査は、退院月の翌月から５か月間は、月２回以上実施する場合におＬ－コレステロール、ＬＤＬ－コレステロール、不飽和鉄結合 いては、当該２回目以後の検査について慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別に算定する。また、副甲状腺機能亢進症により副甲状腺切除を行った患者
能（ＵＩＢＣ）、総鉄結合能（ＴＩＢＣ）、蛋白分画、血液ガス分
析、アルミニウム（Ａｌ）、フェリチン半定量、フェリチン定量、シ に対するＰＴＨ検査は、月２回以上実施する場合においては、当該２回目以後の検査について月１回に限り、慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別に算スタチンＣ、ペントシジン定する。
ト 内分泌学的検査
エ シナカルセト塩酸塩の初回投与から３か月以内の患者に対するカルシウム、
トリヨードサイロニン（Ｔ３）、サイロキシン（Ｔ４）、甲状腺刺激 無機リンの検査は、月２回以上実施する場合においては、当該２回目以後の検査
ホルモン（ＴＳＨ）、副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）、遊離トリヨード について月２回に限り、慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別に算定す
サイロニン（ＦＴ３）、Ｃ－ペプチド（ＣＰＲ）、遊離サイロキシン る。また、シナカルセト塩酸塩の初回投与から３か月以内の患者に対するＰＴＨ検（ＦＴ４）、カルシトニン、心房性Ｎａ利尿ペプチド（ＡＮＰ）、脳性 査を月２回以上実施する場合においては、当該２回目以後の検査について月１回
Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）
チ 感染症免疫学的検査 に限り、慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別に算定する。
梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性、梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定量、 オ 透析導入後５年以上経過した透析アミロイド症に対して、ダイアライザーの選択に当たりβ２ －マイクログロブリン除去効果の確認が必要な場合においては、
梅毒血清反応(STS)定量
その選択をした日の属する月を含めた３か月間に、β２ －マイクログロブリン検
リ 肝炎ウイルス関連検査
査を月２回以上実施する場合においては、当該２回目以後の検査について月１回
ＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体、ＨＣＶ抗体定性・定量に限り、慢性維持透析患者外来医学管理料に加えて別に算定する。カ 高アルミ
ヌ 血漿蛋白免疫学的検査
ニウム血症とヘモクロマトージスを合併した透析患者に対して、デフェロキ サミン
Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）、血清補体価（ＣＨ50）、免疫グロブリ
メシル酸塩を投与している期間中におけるアルミニウム（Al）の検査は、慢性維持
ン、Ｃ３、Ｃ４、トランスフェリン（Ｔｆ）、β２－マイクログロブリン 透析患者外来医学管理料に加えて別に算定する。
ル 心電図検査(11) 慢性維持透析患者の検査の実施に当たっては、関係学会より標準的な検査
項目及びその頻度が示されており、それらを踏まえ患者管理を適切に行うこと。
ヲ 写真診断単純撮影（胸部）ワ 撮影
単純撮影（胸部）(注 ３) 腎代替療法に関して別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た
保険医療機関においては、腎代替療法実績加算として、100点を所定点数に加算する。