2

過 去 か ら 未 来 へ 、 次 世 代 に 繋 ぐ。

福島県国民健康保険団体
連合会広報誌【第63巻第２号】

喜幸 さん

公立藤田総合病院
地域医療連携課長

林部

F
U
J
I
T
A

裕樹 さん

シリーズ企画
地域包括ケアを追う宍戸

公立藤田総合病院

地域医療を支える「チーム●インタビュー
公立藤田総合病院
事務次長 兼 医療情報管理課長

」
の挑戦

NEW

こちら保健師さん情報局（市町村紀行）

地域包括
ケア を追うシリーズ企画 第公立藤田総合病院（伊達郡国見町）

地域医療を支える「チームFUJITA」の挑戦
インタビュー

入院医療施設視点での包括ケアと連携取り組み
地域医療と地域包括ケアをテーマに、今回は伊達地方の医療を支える
公立藤田総合病院を訪ねました。
地域医療の新たな取り組みを始めた「チームFUJITA」。
医療と包括ケアとの連携、そして伊達地域医療のこれからの展望のお話を聞いてきました。

2回

表紙撮影地：郡山市布引高原

表紙題字／福島県書道連盟会長
菅野 精堂

布引高原は、「風の高原」と呼ばれ、布引高原ダイコンの産地としても有名です。この高原は、標高が約1,000ｍあり、磐梯山や猪苗代湖が一望できる絶景の地です。風
力 発 電 が33基 立ち並び、CO2 削
減効果が期待される大規模風力発電事業と農業との共存を図っている国内最大のウィンドファームです。

第63巻第2号

2

P02 Interview
公立藤田総合病院
事務次長 兼 医療情報管理課長

宍戸

喜幸 さん

高原

茂 さん

P10 New Corner!
病院概要

01 ■ ふくしまの国保

公立藤田総合病院【創立：昭和26年5月】

こちら保健師さん情報局

所 在 地／〒969-1793 福島県伊達郡国見町大字塚野目字三本木14
設 置 主 体／公立藤田病院組合管理者 国見町長 太田 久雄
病 院 長／堀川哲男（全国国診協理事）
病 床 数／311床（一般299床・結核12床）
職 員 数／350名（医師30名・看護師190名・他130名）

石川町保健センター
健康増進係長

2004年
2007年
2010年
2012年
2014年

改築時に免震構造採用、地上5階、塔屋1階、駐車300台
電子カルテ運用（紙記録 ⇒ パソコン内記録）
地域包括医療ケア認定施設承認、認定医取得（副院長）
日本医療機能評価機構Ver.6認定（Ver.5から更新）
地域医療連携ネットワｰクIT化を実現し稼動

大賀

桃江 さん

01

シリーズ企画／地域包括ケアを追う

町民生活課国保年金係長

07

市町村紀行【石川町】

石川町役場

26

健康な食彩

P08 Interview

26

メンタルヘルスコラム～五十嵐だより～

裕樹 さん

平成 年度 福島県国保診療施設経営部会

林部

D
A
T
A
L
A
N
D

平成 年度 福島県国保地域医療学会

地域医療連携課長

連合会日誌

公立藤田総合病院

連合会行事予定／国保情報／編集後記

28 26 21 17 16 14 12

H A Y A S H I B E

H I R O K I

林 部：地域医療連携課は大きく分ける

容を教えていただけますか？
んで、退院先を定めていくお手伝いを族と入院患者とのそれぞれの想いを汲会福祉士と看護師を配置しており、家す。福祉や介護の専門知識を有する社

各家庭事情によって変化していきまのか、また、施設入所を望むのかなどをどのようにサポートして在宅に帰る

能力は少なからずとも落ちます。それまた、入院治療をすれば患者の身体ら必要に応じて介護保険等へ繋げてい来る方たちの相談機関であり、そこか

ほんの少し手を差し伸べれば生活が出で の 独 居 や 老 々 暮 ら し を し て い る 方、

林部：地域包括支援センターは、地域

ますね。

を行う地域包括支援センターと似ていテムにおいてトータルコーディネート

トを行う課ですと、地域包括ケアシス

編集部：医療面でトータル的なサポー

編集部：地域医療連携課の主な活動内と前方支援グループと後方支援グループ
しているのが後方支援です。

林部：従来の紹介状を用いて診療所・うか？

内容や今後の管理に必要とされる具体的門治療へ繋いでいきます。今までの治療

持ち合わせるスタッフが中継ぎをし、専内容に応じて、診療情報管理士の資格をの課であります。

でトータルサポートを実践するのがこのが後方支援であり、入口から出口ま援、退院時の帰り先の道しるべをする

専門治療をアシストするのが前方支一緒に作り上げていく仕事をしていじたサポート体制を家族や各事業所とて展開し、異なるライフスタイルに応までの間、カバーするといった考えかの状態を維持することやより向上さ

ベルを向上させて退院へ導きます。そ管理を主として、入院時よりも身体レ

どのようなシステムか教えてください。

今年稼働が始まったということですが、編集部：医療連携ネットワーク

かといった考えから検討に入りました。

ます。

地域医療連携課は、医療を主体としく役割を担っています。

病院間で行っていたやり取りを、新たな医学情報を収集して診療を円滑に進めら作られました。

せることを願って送り出したとして師・リハビリテーションスタッフ・介

医療連携ネットワーク
化による林 部： 一 番 前 に 見 え る の は 本 人 で す

チをするのですか？

ろうか？」という話があ他のことに活かせないだ

更 新 す る だ け で は な く、から「ただ電子カルテを化は編集部：地域包括ケア病棟には専門的

宍戸：まずは開業医さんと連携するこ診療所から紹介を頂き、入院を含むに地域医療連携課を設立し介在するこて行くというのが前方支援の役割です。

地域包括ケア病棟と医療連携
ネットワーク化始動！
な知識を持ったスタッフが必要だと思も、自宅で何もせず無為に過ごせば衰

編集部：国保直診である公立藤田総合
われますが、どのような職種の方がいとを目的に始めました。藤田病院から病院ではどんなことを地域包括ケアと退してしまいます。そのため、退院後時に以前どのような治療をして、写真退院して紹介先のクリニックに戻った

ますか？

家族の協力がどれだけ得られるか、話して取り組んでいるのでしょうか？

し合いを通して相互理解をしてもらい巻いてケアしていかなければなりま
護福祉士等と社会福祉士がチームとな

室せん。藤田病院は国保直診の施設といり、患者を中心に手を取り合う円を描ます。

床を設置しました。医師・看護

林部：一つの病棟に室代差額部屋

うこともあり、農村地域の中、どのよき、トータルサポートを行っています。

シームレスな情報共有が、そこに関わる方々の生活環境を把を撮っていたかは、先生の書いた文字でしか把握できませんでした。医療連

伊達・福島医師会内の診療所並びに中核病院含む

うな医療が出来るかを常々考えていまた、治療経過と今後の方針を共有す握した上で、どのような支援が出来るりました。であれば、地I
T【※新】 診療データの公開と参照、逆紹介後の医学管理継続に協力

林部：地域包括ケアは非常に大きな言ます。この近辺は小さな市や町の集合

る た め、 カ ン フ ァ レ ン ス（ 事 例 検 討 ）編集部：定期的に行われるカンファレるにあたってどのような年の３月に入れていま

編集部：新しくできた地域包括ケア病のかを一緒に考えていきますので必ず域の皆さん、クリニック

安定後再入院等

葉です。言葉のとおり地域全体を取り床の大きな病院がですが、その中に

編集部：先ほどお話の出ンスでは、どのようなことが話し合わ経緯があったのでしょた医療連携ネットワーク

活かして、地域の診療所や介護事業所れるのですか？

うか？

回実施しています。

と様々な形で連携出来るような手法

林部：診療、看護、介護、福祉の各専を週はないかと、院内外からアイデアを募

門見地から、治療経過と並行し、今後存在しています。スケールメリットをり検証しています。そこで当院の新た

宍戸：電子カルテを平成化ですが、立ち上げ

な取り組みは、地域包括ケア病棟と医の目標や退院後の処遇について計画を立て情報を共有します。

化を実現し療連携ネットワーク
始動しました。

棟はどのような目的で作られたので家族を引き入れます。なぜか？と言うきるようなシステムを構の方と一緒に情報共有ですが、その更新時期がき

しょうか？

と本人と家族の意見が異なると自宅へまして、うちの堀川院長

宍戸：患者が入院して急性期を脱する

帰ったときに足並みが揃わなくなって

編 集 部： 患 者 を サ ポ ー ト し て い く 中と、すぐに施設や自宅に戻れる方ばかで、その家族にはどのようなアプロー

りではありません。地域包括ケア病棟

患者の慢性期を支える
地域包括ケア病棟IT

19

築したらよいのではない

自宅で診療情報確認が可能

42
1

しまうからです。また、私たちは医学【※新】 専門治療を要し他院救急転送時における診療情報の先行提供
逆紹介

VPN網
介
紹

I
T

では慢性期に入った患者を在宅に帰す

夜間や緊急時、Drが平成年に業務を開始しました。

トータルサポートを行う
地域医療連携課
編集部：地域医療連携課を設立されたの つとなり、各診療所から紹介を頂く

公立藤田総合病院

目的をお聞きしてもよろしいでしょ公立藤田総合病院
事務次長 兼 医療情報管理課長【医療連携ネットワークＩＴ化】
藤田病院が画像データ、処方内容、検査結果などの診療情報を公開することで連携施設等が参照できるシステム。

公立藤田総合病院クローズアップインタビュー
樹

裕

部

幸

喜

戸

宍

公立藤田総合病院
地域医療連携課長

林

S H I S H I D O
Y O S H I Y U K Iとにより円滑な連携を図る目的として

2

10

※当院医師

I
T

300

I
T

17

ふくしまの国保 ■ 02
03 ■ ふくしまの国保

入院医療施設視点での包括ケアと連携取り組みシリーズ企画 / 地域包括ケアを追う

シリーズ企画 / 地域包括ケアを追う

遠くを見据えた
未来の見える
地域へ

人々へ
次世代へ繋がる
地域医療を目指す

うになります。また、検査結果、画像とで改善していることが把握できるよた。入退院時の画像を比較してみるこの変化や画像が見れるようになりまし

携をすることで入院中の検査データ値

環境となれば、当院の医師が読影等を像や検査データを双方向に送り合える

診 療 所にシステムを導入することで画いかといった発想も構 想の一つであり、部の先生方に何かしらの協力が出来な行うなど、依頼元の先生の診療の一助と大変だと窺えます。そのへき地の先生

や入院中の処方注射、薬の情報が参照

方との交流はあるのでしょうか？

なることも出来ると考えています。

療が把握できるようになりました。
林 部： 毎年、国保連合会が主催する地できるように構築しました。
それによっ

編 集 部：ネットワークシステムのデー
域医療学会で、昔から診療所の先生方

編集部：とても将来性のある話ですね。

タを具体的にどのように活用出来るの今の話を聞いてへき地で働く先生方がでしょうか？
が現状を発表されています。そこで、「マるようになり、戻った後も入院中の治林部：土日や夜間における救急体制のて、当院に安心して紹介していただけ

医師配置には限りがあり、必ずしも専ンパワーの大きな不足だ ｣保｢健師が少なく指導が出来ない ｣ ｢時間仕事に追われ疲 弊してしまう ｣と言ったお話を長 年伺ってきました。国保直 診で 床門医師が日当直を行っているわけでは要とする患者さんが来院した場合、「写もの入院施設であり各種の最新機能もありません。自分の専門外の治療を必真を撮ってみたが確定診断するには専取り揃えている当院が何か協力出来なや門外のため不定要素が多い」といった際に、自宅にいる医師にいかという堀川哲男病院長のアイデアとます。このシステムが今後、オリジナリ

情 報 発信のもと、私たちは活 動していた技術も持ち合わせています。
め、次のステップとしての構想範囲です。

ティに富んだ応用変換も可能であるた

画像を送信し、コンサルトするといっ
編 集 部： 様々な応用の利くシステムだの話としたいことですが、へき地や山間

きたいと考えています。また、近い未来圏域で紹 介の多い先 生方とも繋いでいトワーク化することや福島市 内の診療の割 合でカンファレンスを実 施してい退院するケースに関しては、ほぼ

うな連携をしているのでしょうか？

思うのですが、介護事業所とはどのよなっているのが医療と介護の連携だと

編集部：現在、地域包括ケアで問題と今後必要とされる医療と介護の連携と思いますが、このシステムを今後どのように運用していく予定でしょうか？
施設とすでに始動して

林部：現在、伊達地区（伊達市・国見町・桑折町）では林部：地域医療連携課が外交の役割でます。ですから、患者を中心に多岐にいます。後の計画は伊達地区全域をネッ

あると先に申しましたが、毎日、地域

わたる繋がりは十分取れていますので、％から隙間なく電話を受けています。一件程度の相談や助言、医師確認やケアマネジャー、介護事業所、各施設
日

件とありま

そこは当院の自慢出来るところです。
編集部：電話が１日に約いといった事もあるんですか？

したが、介護現場がアドバイスを欲し

マネジャーの資格を持つ看護師

退 院 調 整 等の 内 容 で す。 私
｢ が契約している利用者の治療経過を教えて下さ｣今｢ 在 宅 で 療 養 し てい ま す が 注 意

常勤し、機能性を生かしながら業務に名が所や施設担当者の外部関係者と、院内は、家族やケアマネジャー、介護 事 業と契 約を締 結しているケースについて

林部：要介護認定患者でケアマネジャー

話し合うことはあるのですか？

す。私たちだけで完結するのではなく項を貰い伝達するという動きも取りまる場合は医師へ確認し医学的な留意事足します。それでもより必要性を求め

祉士では足りないところを看護師が補いったことは身体の中身のため社会福い点を教えて下さい ｣といったありとあらゆる連絡が鳴り止みません。

従事させています。各疾患の後遺症と名とケア
編集部：電話での連絡を密にとっていの看護スタッフやリハビリテーションスて、院内には専門治療をする医師が林部：当院には社会福祉士

るということなのですが、直接会ってタッフ等を一同に介して必ず 退院前に特性や治療法、観察方法等を適宜に情をした ｣治｢療を経てリハビリテーションが介入し退院前のスタイルはこのよ

報提供しています。

名ほど在籍していますので、各疾患のうになります ｣と、そこで看護・介護の領域を中心にどのようなサポートを遠くを見据えた
地域の未来が見える
チームの挑戦
入れるのか、また、施設入所を考えるしてくれる、そこで生まれるのがまさ協力して話し合い、家での生活を準備ては、わたしの家族のためにみんなが合いが全部見えるのです。家族側としそしてそこに家族が居ますから、話しころで様々な意味で意義のある病棟形として地域包括ケア病棟を創設したと業展開を考えています。その中の一つ

林部：地域包括ケアを主に幅の広い事

お聞かせ下さい。

編集部：藤田病院の今後のビジョンをの か、 ケ アマ ネ ジャ ー 視 点 での 動 向、に信頼ですね。地域包括ケア病棟から

ふくしまの国保 ■ 04

に
き
む
た
ひ

M
R
I

カンファレンスを行います。 こ｢の人はこのような病気が発症してこんな治療

1

2

療
医

24

60

F
U
J
I
T
A

域

C
T

300

100

30

地
05 ■ ふくしまの国保

6▲明るく開放感のあるナースステーション▲スタッフの顔写真付きの名札が貼られている

60▲忙しく働く地域医療連携課の皆さん▲真新しい地域包括ケア病棟

行政・医療施設・介護施設並びに事業り、 地 域 住 民 と も コ ン タ ク ト を 取 り、開で外に飛び出して縦横無尽に動き回態です。あとは、チーム医療の院外展ことはありますか？

藤田病院ですが、今後行っていきたい

編集部：様々な取り組みを行っていることがチーム医療だと思っています。

ら、中身を充実させて取り組んでいく

本宿

貢献します ｣となっていますが、もともとの理念は古きをたどりますが、故・域の人々の医療・保健・福祉の向上に｣が そ も そ も の尚名誉院長がお考えになられた所等との総合連携を図っています。
林 部：医療の方では研修医制度という地｢ 域医療ひたむきに原点なのです。

この取り組みを続け、同じ目線や視

●取材後記
「チーム
」。 取 材 中に 何 度 も 出 て く る キ ー ワ ー ド。 そし て、「 地 域 医 療 ひ た む き に 」 と 言う 藤 田 病 院 の 原 点。 堀 川 院 長 の 掲
げる考えや言葉が職員に浸透して伝わることを意識したシームレスな体
当院でも研修医の受け入れをしています

そのため、基盤が充実してきています。
いんです。地域の各家庭を回りお茶を林部：そうですね。大手じゃなくてい

みたいな感じですね。

プ ラ イ ド 意 識 は 重 く、 深 い と い う

医療を支え続けるという使命感やで き た 公 立 病 院 だ か ら こ そ、 地 域

い る。 創 立 以 来、 伊 達 地 方 の 医 療制を目指しています。
ので、今度は研修医の定着を考えていて、頂き世間話をしながら契約を取り付け事が窺えます。

編集部：銀行でいうと地元の信用金庫

編集部：チーム医療の院外展開とはど研修を終えて「藤田で学んだことは素晴たり集金をしたりと、足を運びながら開・共有して拡散し、他の地域の医年経ちます。

のような取り組みなんですか？
らしかった」、「将来ここで働いてみたい」の密着型が理想だと思いますよ。地ベものが立ち上がり、 ～林部：臨床、予防、教育、福祉、介護といった教育環境の整備も一つです。

編集部：住民目線のとてもあたたかくた。現場サイドでは毎日地域の人々

私たちに期待している旨も窺えまし形態です。可能であるならば、初期研いました。

しております。本日はありがとうござ

309,190324,803

調剤報酬一人当たり額（ 一 般・ 退 職 の 計 ）（円）

59,59561,687

65,141

特 定 健 診 受 診 率

（％）

32.91

32.15

33.09

した。

年度より横ばいとなって表１ 。保健師のマンパワーが問り組みや今後の課題について伺いま

保年金係長に石川町で行っている取います。今回は町民生活課の高原茂国等を、税務課で賦課、徴収を担当して課国保年金係で資格、給付、窓口業務

は町民生活課と税務課です。町民生活

石川町で国保業務を担当しているの連携を図ることが重要となってきます。

診の受診率を上げるため、保健師との題となっている今、石川町でも特定健います

診 率 が平 成

国保の状況を見ると、特定健診の受国保業務の概要ます。（芳賀）らも地域包括ケアを追いかけていき

明日へ、未来へ繋がるよう、これか

ト で す。 少 し で も 皆 さ ん に 貢 献 し、ぐ。」 こ の 言 葉 は 広 報 誌 の コ ン セ プ「 過 去 か ら 未 来 へ、 次 世 代 へ 繋しなければと思いました。

良くなるように、日々の仕事に従事

じ使命感を持ち、現場サイドがより

福祉・保健に係わっている以上、同

私達、国保連合会職員側も医療・のかという「使命感」です。

は自分たちがやらなければ誰がやる

仕事をしています。それを支えるのと関わり、汗をかき、苦闘しながら真っ直ぐな理念ですね。今後のチーム

今 後、 国 保 の 扱 う 情 報 も 活 用 し、療と包括ケアの連携がフィードバッ

これから、この取り組みを情報公を 支 え 続 け、 地 域 住 民 と 共 に 歩 んと病院には多種のスタッフがいますの
タを這いつくばり靴底を減らしながら

名の研修医を

編集部：いわゆる、地産池消みたいなで、引き出しがたくさんあります。そものですか？
～

クされ、この分野が向上することをの引き出しをどのタイミングでどのよ
林部：はい、毎年
福島県立医科大学や附属病院と連携しうに使い外 部 と連 携 するかは私たちの得意とするところであり、医師をは受け入れています。
療科をコースで回る初期研修と、後の年間は複数の診

じめスタッフが外へ出て講演会や勉強会などを随時行っています。活動性がり行う上から目線ではなく、院外へ展
修を終えて大学病院に戻りがちですの皆さんのご活躍を期待開すればするほど同じ視点で物 事をが、後期研修も藤田病院でやりたいと年間は臨床を中心とする後期研修の捉えられる環境を目指しています。堀

287,315か、研修が終了したら藤田病院に勤めたいといった、後々に帰巣本能が芽生

269,548（円）
計

えるような環境と教育現場の構築を考

328,472

309,230

えています。

309,187

305,096てみんなで頑張ろう ｣と常々口にするものですから、私たちも頭に染み付い

286,118（円）

編集部：地域医療がこれからの将来に（円）職ています。そして、当院独自のものを般退

本当に大切だということですね？

一

一人当たり
医療費

計
被保険者数

4,559

確立しブランド化しようと考えていま

4,873
90.32

林部：現在、当院が掲げている理念・

5,054

29.20

90.86

す。名前だけではなくその下にぶら下

5,312

29.80

90.58

がる色々な事業をオリジナルを加えて

314

（人）

30.18

（％）

基 本 方 針 を 一 部 抜 粋 し ま す と、 私
｢た
ちは患者さん中心の医療を行います ｣

315
（％）

収 納 率（ 現 年 度 分 ）ブランドとし、藤田はこんなことをやっ

4,739

335
国 保 加 入 割 合

地｢ 域 社 会 と の 連 携 を 図 り な が ら、 地

4,977

（人）

2,663

ム

川 哲 男 病 院長が事 あるごとに チ｢ーでチームワークをもっ大 切 で あ り、 人 を 集 め て 指 導 型 で 執

いったところですね。

友好と信頼を深めて取り組んでいくこ

点・情報共有・利用者や家族の想いが

F
U
J
I
T
A

願います。

▲リハビリをして退院後の体力作りも考えると、顔が見え膝と膝をつき合わせると

7

4

ふくしまの国保 ■ 06
07 ■ ふくしまの国保

2ていますよと少しのアピールをしなが

（人）

職

2,690

保険者の「声」を聞く。

般

退

2,723

市町村紀行

平成23年度 平成24年度 平成25年度

F
U
J
I
T
A

石川町

一

石川町は阿武隈地域の豊かな緑と清らかな水の流れなどの美
しい自然に包まれ、長い歴史と伝統を伝承しながら石川地方の中心都市として発展してきました。
福島県の中通り南部、阿武隈高地の西側に位置し、阿武隈川流域の平坦地と阿武隈高地に連なる山間地から形成され、市街地は町のほぼ中央に流れる今出川に沿って開けています。
現在は、国道118号線、JR水郡線が南北に走り、空の玄関福島空港にも近接し、石川地方の産業、文化の中心地として重要性を持っています。
（世帯）

協働と循環のまち石川
数
帯
世
保
国

23

F
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I
T
A
石川町 国民健康保険の概要
表１▲近くには温泉が多数ある▲町の中心を流れる今出川（上）磐城石川駅前（下）

6

3
2
石川町

シリーズ企画 / 地域包括ケアを追う

全員で見守り、支え合う
安心出来る町づくり。

40

代～

50

代は「仕

がない」といった状況から特定健診の最後に、働き盛りの受診率が低い結果となっています。そ特定健診受診率向上のための取り組み

石川町では、特定健診受診率向上の事が忙しくて受けられない」や「時間対策としていくつかの取り組みを行っの人たちにも特定健診を受けてもらえ

こういった地道な努力が対象者の健康ています。

への第一歩となっており、生活習慣病

る よ う に 日 曜 日 の 健 診 を 始 め ま し た。

健診（基本健診）とがん検診を一緒に

24

年度より特定受診できる「総合健診」を実施してい対策、ひいては将来の医療費削減に繋まず１つ目は、平成ます。早期発見できれば治る可能性ががっていくと考えられます。

新たな保健事業

このように、石川町では特定健診受高い癌ですが、自覚症状のない初期の段階で発見するためには、健診受診が欠かせません。この総合健診は受診者の利便性を高め、癌の早期発見や治療によりがんの死亡者数を減少させるこ診率向上に対する取り組みをいくつ

か 行 っ て い ま す が、 受 診 率 は 毎 年 度

この結果に対して高原係長は「実際に２つ目は、保健衛生委員が、対象者受けていただく環境は整えているつとが出来ると言えます。

を行っています。文書や電話でも勧奨もりですがそれだけでは受診率が上32％ 程 度 と 伸 び 悩 ん で い る 現 状 で す。

はできますが、対象者のところに足をを直接訪問して健診受診勧奨の声かけ

運び個別にアプローチすることで、健がらず、町村部では最下位の方となっ

回国保連合会の ※保健事業トータルサ

康への意識を高め受診するきっかけとポートを活用し、未受診者対策としてています。そういった実情もあり、今

３ つ 目 は、 保 健 衛 生 協 会 に 委 託 し、40なっています。

バスで巡回する集団検診を実施して60代を対象に受診勧奨を行います」と話します。

パンフレットの作成や今後コールセ

活習慣病を減らすためにも健診状況を

い ま す。 バ ス で 各 地 区 を 巡 回 す る こ

充分に把握した上で、的をしぼった保ンターの設置により受診率の低い

石川町では今までも、パンフレットの健指導が必要となります。そのためにと で、 遠 出 を し な く て も 健 診 が 受 け配布や広報活動で受診率を上げるため受診率向上のため、町民生活課・保健センター・国保連合会・広告代理店の皆さんで何回も企画会議を持ち協議を重ねて全員で作り上げたパンフレットの企画です。
皆さんの現状を良くしたいという縦割りの壁を乗り越えた意気込みが感じられます。「そうだ健診へ行こう」「健康は浪漫だ」のキャッチフレーズで石川町の健康ブランドイメージの確立を目指し、一過性の企画で終わらせな
いで通年で使用できる、また聞き覚えしやすい、分かりやすい内容になっています。

～の勧奨は行っていました。今回保健事業

も保健師と密に連携をとり、協力し合っ

石川町特定健診
キャンペーンの情報ツールられるような環境づくりを整えていトータルサポートで作成したパンフレッて進めていくことが大切だと言えます。

古き良き町並みが残る石川町。
今出川沿いに石川町役場はある。
個性ゆたかな湯の郷としても有名なこの町にはクリスタルパークや歴史民俗資料館など
太古の浪漫が秘められている。

ます。

トは「住民目線のわかりやすいものとな

い こ な せ る よ う に し て い き た い で す。

システ

ま た、「 地 域 住 民 の 健 康 状 態 を 把 握理店と国保連合会が入り、打ち合わせ

しかし、日常業務の他にりました」と高原係長は話します。パ

を重ね、特 定 健 診を受けていない年 齢

ムを使い、データ分析を行う時間はあK
D
B

システムを使層に的をしぼって製作を進めました。出

りません。そのため、ある程度のデーしていくためにも

図１ は、対 象KDB

ンフレット作成には企画段階から広告代来上がったパンフレット

タの抽出方法や実践事例などがあると仕事が多岐に渡る市町村業務におい者が分かりやすく、目の引くようなデて、新たなシステムを理解し、使いこ

ありがたい」と話します。

診が近くなったときに対象者が見て、健ザインとなっています。高原係長は「健診 受 診のきっかけ となればうれしいでなすことの大変さが伝わってきまし

地域全体の健康課題を明確化することす」とにこやかに話します。保健 事 業

で、地域の疾病予防、介護予防が効率システムを活用し、を与 えるのか、結果として受 診 率の向トが住民の目にとまり、どのような影響的に進み、結果として医療費の適正化た。今後は、上に繋がっていくのかなど今後の石川町に繋がることに期待されます。

トータルサポートで作成したパンフレッの住民の反響を期待したいと思います。

今後の課題

最後に高原係長に今後の課題についを入れていきたい」と話します。今後て聞くと「特定健診後の保健指導に力

医療費削減のため、若い年代からの生K
D
B

笑顔が絶えない、
優しさに包まれたまち石川。

市町村紀行 / 石川町

図１ 特定健診勧奨のパンフレット（両面）。右端はポスター。
国民健康保険加入者の皆様へ■受診期間／ H26年10月1日▶H27年3月31日

石川人生
健康浪漫

石
川

健

健 康 浪 漫 倶 楽 部
一人でも
夫婦でも
友達とでも
なんと

個人負担金

浪

漫

倶

楽

部

石川町特定健診プラン

1,000 円で40歳受診できる!!

福島県は●脳梗塞による死亡率
女性全国ワースト１位・男性ワースト５位●急性心筋梗塞による死亡率
男性・女性共に全国ワースト１位（22年度調べ）

118

康

石川町は

74歳

持参するもの

国民
健康保険
加入者

受診券、国民健康保険証、受診録

血圧 脂質値や通院した場合医療費 約10,000円/月の高い方が多い !!

（本人負担3割（コレステロール、中性脂肪）

3,000円）40

バランスのとれた食事が大切です。
でも、塩分は控えめに！

脳

梗

塞

腎臓機能障害●半身まひや、
寝たきりの原因に。
医療費

約●食事制限が必要になり、定期的に病院で透析が必要。
60倍

なんと！
１か月

600,000円/月（本人負担3割

180,000円）

お得な情報

お肉って、美味しいですよね。
でも、脂肪分の摂りすぎには注意しましょう。

医療費

なんと！
１か月

虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）

450,000円/月
135,000円）

医療費

約

80倍

なんと！
１か月

800,000円/月（本人負担3割

240,000円）●「健診結果の見方がわからない……」
石川町の→保健師がお一人ごとに、一つ一つ説明します。
受診状況●「太りすぎ」と言われたら
平成24年度
特定健診対象者→栄養士が健康になれるおいしいメニューや食べ方をお伝えします。
●「運動不足だけど、どうしたらいいのかな？」→運動指導士によるエクササイズ教室が利用できます。毎日家でできる運動も紹介します。

●平成26年度総合検診プラン
大腸がん
検 診

（７０歳以上及び生活保護の方は無料）
持参するものなど

40歳
以上

健康浪漫倶楽部

受診録、
大腸容器

500円

胃がん
検 診

（７０歳以上及び生活保護の方は無料）
持参するものなど

40歳
以上

受診録

500円

▲町を歩いていると、どこか懐かしく、穏やかな気持ちになる。

09 ■ ふくしまの国保

健康はロマンだ。健診で逢いましょう。

受診期間

石川町

受診率

受診対象者
3,602人
受診した人
1,158人32.15%（男性）

持参するものなど
当日、申込みを
受付けます

以上

500円

肺がん検診
（喀痰検査）（７０歳以上及び生活保護の方は無料）

結核・
肺がん検診
持参するものなど

持参するものなど
当日、申込みを
受付けます

40歳
以上

500円

40歳
以上

受診録

無料

Ｃ型肝炎
検 査
持参するものなど
当日、申込みを
受付けます

40歳
以上

診期間

平成26年

10月1日
平成27年

受診率（40～59歳） 石川町では40～59歳の方の受診率が低迷。

21.2%

10人中3人しか受けていません。

自 己 負 担 が 少 な い ！ こ ん な に お 得 な 石 川 検 診 プ ラ ン !!
前立腺がん
検 診

50歳

受

3月31日

無料

高齢者
健 診

（後期高齢者医療保険加入者）

県民健康
診 査

以上

受診録

無料

健康浪漫倶楽部（既存健診対象外）

持参するものなど

75歳

持参するものなど

19 歳
39 歳

受診録、
申込書兼承諾書

無料＊年齢の考え方は、平成27年3月31日現在の年齢です。
＊社会保険被扶養者の方の特定健康診査は、保険者から発行される「受診券」と「保険証」があれば町の総合健診で特定健診を受けることができます。
＊がん検診は、保険者に関係なく町の検診が受けられます。

石川郡内の医療機関でも国保加入者の特定健診が受けられます!!

石川人生健康浪漫

40歳代突然死の原因No.1●定期的な受診が必要になります。

45倍

さらに、重症化で長期入院・後遺症が残ったら…。
家業の休業や失業により、収入減。
家族も悲しみ、
医療費や介護費が●1,000円 の自己負担で特定健診を受診できます。
家計の負担に…。
●さらに、特定保健指導が必要な方はすべて 無料 で受けることができます。
約（本人負担3割

～

14
石川町役場
学法石川高

磐城石川駅

重症化すると

クリスタル
パーク石川

そうだ
健診へ
行こう。

保健センター

健康はロマンだ。
健診で逢いましょう。

石川人生健康浪漫

そうだ
健診へ
行こう。

特 定 健 診 で 、健 康 へ の 不 安 が 減 り 、家 族 も 安 心 。

温泉行ったり、

水郡線

美味しい物食べたり、

人生健康、浪漫旅。

町

石川町では大人のための特定健診を毎年行っています。皆様にお配りした受診券を持って受けに来ませんか？
楽しい人生が待っているはず。温泉に行ったり、美 味しいものを食べたり。
人 生 こ れ か ら で す。頑 張 っ て い る
あなたのために、私達、石川町が応援します。
皆さんお誘い合わせの上、
特 定 健 診 を 受 け ま し ょ う。き っ と、
あなたも「石川人生健康浪漫」

大人になったらしたいこと。
「特定健診」

健 康 浪 漫 倶 楽 部

平成26年

10月1日
平成27年

3月31日

「忙しい」「めんどうだ」
なんていわないで!!
受診することで、生活習慣病の早期発見・治療ができます。

特に忙しいお父さん!!
私たち石川町のスタッフが皆さんの健康づくりを応援します!!

サ ク ラ 咲 く 石 川 人 生

お問合わせ先健 康 浪 漫 倶 楽 部

石川町役場 町民生活課 国保年金係
石川町イメージキャラクター
キララちゃん

☎26-9125

表面（写真左）は某鉄道会社広告のオマージュ。裏面（写真中）は温泉旅館のプランメニューをイメージしている。ポスター（写真右）は分かりやすいシンボルマークとコピーを入れ、桜をイメージした配色となっている。
背景写真：今出川沿いにある、桜の名所としても有名な「あさひ公園」▲国保年金係のみなさん※保健事業トータルサポート：地域住民の健康寿命の延伸、健康保持増進等を主な目的とし、実態把握のためのデータ分析・特定健診、特定保健指導の強化等サポートを実施する事業。

▲国保年金係長

高原茂さん

ふくしまの国保 ■ 08

老人保健業務の重要性が不足してい
事務職と保健る か ら こ そ、
石川町保健センターには健康増進係
師双方の歩み寄りが必要でと地域包括支援係に保健師が配置さ士だけでは子供から高齢者すべての食ん。そう考えると保健センターの栄養を考えたものにしなければなりませ事となると１人１人のライフスタイル

必要なことであり、その人にあった食

ま た、「 食 は 誰 し も 生 き て い く 中 でじました。今後ともこのような取り組

健康な町づくりへと繋がっていくと感進 め て い く こ と が、 介 護 予 防 と な り、活の定着を目的に、自主的な活動へとバランスのとれた食生活や健康的な生れています。このような状況を背景にの食事や運動に深い関係があると言わが大きな問題となり、その原因は日頃桃江さん（保健師）
大賀▲健康増進係長れ、その中で母子事業、障がい者施策、あると強く感
どのような

特定健診、介護予防事業など様々な仕保健事業に力じました。

長を務める保健師の大賀桃江さんに仕事を行っています。今回は健康増進係
事への考えや取り組みについて伺いまを入れている事業と成人のした。

健康づくりで
その他にも、石川町の地区ごとにミ良い食を推進しています」と話します。

のか伺うとす。高齢者の保健事業を行っているとニデイサービスを実施しており、保健「保健師は、人として生まれた時から仕事の内容は多岐に渡っています。専それ以前の中高年の健康づくりを支援センターの保健師が事務局を務め、民する介護予防門 職 として 保 健 師 だ け が 出 来 ること、することが重要だと気付かされます」
生委員や区長などがボランティアと「高齢者に対事務職だからできることがあるので分と話します。現在、働き盛りの年代がして一緒に高齢者の支援を行ってい事です。様々な場面での支援が必要で野ごとに連携をとっていければ良いと高齢者となったときに自立した生活が死ぬまでの健康づくりを担っていく仕思う」と話します。保健師のマンパワー

送れるように継続した運動を行うことます。
これらの話を聞き、超高齢化社会が生活を見直すことはできないため栄養みを続けていってほしいです。

近づく中、現在では生活習慣病の増加

士を中心にボランティアを募り、各地

分アブと格闘しなたい町です。（芳賀）伝 わ っ て き ま し た。 ま た、 行 っ て み

か し い、 明 る い 町、 居 心 地 の 良 さ がの 絶 え な い 方 々 で し た。 優 し い、 懐

い て い き ま す。 皆 さ ん 明 る く、 笑 顔

まちとなるように石川町の挑戦は続と で す。 今 後 も 地 域 住 民 が 住 み よ い

く 上 で、 と て も 重 要 に な っ て く る こ

この活動は地域包括ケアを考えてい循 環 を い か に ス ム ー ズ に で き る か。

い る こ と を 知 り ま し た。 世 代 交 代 のところで努力している人もたくさん

問 題 が あ り、 解 決 に 向 け て 見 え な い

側にも地域の特徴や課題など様々な高齢者もさることながら支援する

たかい、懐かしい気持ちになります。

た地物。おばあちゃん達の笑顔、あっツ の 漬 物。 野 菜 は 皆 さ ん が 持 ち 寄 っ

マ ン の 味 噌 炒 め、 キ ュ ウ リ と キ ャ ベ

そ う に 頂 い て い ま し た。 ナ ス と ピ ーが作った冷やし中華を皆さん美味しミニデイサービスでは婦人部の方思います。

る石川町ならではの出来事だったとが ら の 取 材 と な り ま し た。 自 然 溢 れ

ニ ン グ も あ り、

きなアブが入ってくるといったハプ

保 健 セ ン タ ー で は 取 材 中、 部 屋 に 大し て 保 健 師 さ ん の 話 も 伺 い ま し た。

今回の市町村紀行は新しい企画と取 材 後 記区で調理実習を行い、少しでも健康にターでは企画して行っています。

ラクターによる運動教室を保健センが必要です。そのため、体操インスト

ふれあい広場「白鳥の会」
ん、月１回の交流をとても楽しみにしています。その月の誕生日の方には花の鉢をプレゼントしています。毎回保健師さんに来て頂いて簡単な問診、認知症予防、介護予防、食生活改善などの講習を受けながら交流活動をしています。昼食はボランティアの婦人部の皆さんに作ってもらいます。
――深谷さんはなぜこの活動をされているのですか？
深谷さん：私自身、地元の郵便局員として長年働いてきました。石川町、沢田地区に何か恩返しがしたいと思いな
がら地元と関わりを持ち、生きてきました。この地元で最後まで生き生きと暮らしたい。そんな想いが私を支えているのだと思います。今後の課題としては白鳥の会を支えるボランティアの皆さんも高齢者になり、活動の後継者不足が悩みですね。また、男性の方に30

沢田地区ミニデイサービス

高齢者の孤立、認知症、介護予防のために年に、一――主な活動内容を教えていただけますか？
深谷さん：白鳥の会は平成
人暮らしや外出の少ない沢田地区の高齢者の地域社会との交流、要介護状態予防などを目指し、介護予防生活支援事業としてスタートしました。月１回、午前９時から午後２時まで活動していも参加してもらえるようにしていきた

認知症予防のカルタ取り大会

町全体で見守り、いつまでも安心して暮らせるように
バックアップするのが私達の役割。

ます。高齢者の多い、広域にまたがる▲深谷正勝さん（68）

ふくしまの国保 ■ 10
11 ■ ふくしまの国保

白鳥の会ボランティア婦人部の皆さん

近藤サクさん（写真右）はなんと、御年100歳！
朝早くからの問診を保健師さんがする

地元の野菜で作った
冷やし中華

石川町カルタで遊ぶおばあちゃん

こちら地区で移動手段も少ないので巡回送迎いです。

朝早くから保健師さん、ボランティアの方が準備をして、高齢者の方々を迎え入れる。住民一体となった取り組みで皆さん笑顔が絶えない。どこからともなく笑い声が聞こえ、皆さん月1回の交流を楽しみにしているのが窺える。

保健師さん情報局
12

町の高台にある保健センターは明るい日差しが入り込み、和やかで活気にあふれている。地域包括支援センターも併設されていて連携が図られている。
認知症予防には孤立を防ぎみんなで話すことが大切だと深谷さんは話すさんです！

バ ス な ど で 送 り 迎 え を し ま す。 皆 さ町を歩く元気なおばあちゃんと出会う

石川町
保健センター

今回から市町村紀行のコーナー
としてリニューアル。
保健師さん、地元の皆さんの保健活動の取り組みをご紹介していきます。
今回は市町村紀行 / 石川町

手で捌くさんま

意外と簡単。和のテイストでさっぱり！

ウレシピ

水にさら
すの
ポイント が！

▶
青みがかった銀色に光る背中、
黄色いくちばしが新鮮な証!!

①さんまは手 開きで1枚に開き、中骨を折り、腹骨をそぎとって4枚に切り、塩を振っておく。

▶

秋の薬味野菜をたっぷりのせて②みょうが、長ネギ、青し
そは線切りにして水にさらし、ザルにあげておく。

▶

秋 刀 魚の 揚 げ びたし③あたたかいだし汁に調味料をあわせておく。

●材料
さんま（中）……………………… 1尾
塩………………………………… 適宜
片栗粉…………………………… 適宜
油………………………………… 適宜
みょうが…………………… 10g（1ヶ）長ネギ…………………… 20g（10cm）
青しそ…………………………… 大1枚
だし汁………………………… 100cc
塩………………………… ひとつまみ
醤油……………………… 小さじ1/2
みりん…………………… 小さじ1/2
菊花………………………………… 少々
糸とうがらし……………………… 少々！

さんまの手開き13 ■ ふくしまの国保

秋

揚げびたし

の
魚
刀

出し汁はめんつゆでもOK ！ストレートめんつゆを2～3倍に薄めます。寒い季
節には熱々の調味だし汁がGood ！
少量のだしをとる場合は、鰹節を入れた器に熱湯を注ぎ、鰹節が沈むまで待って、汁だけを使います。

今回のテーマさんま
文・レシピ① さんまは 包 丁で 頭 を 切り落 とし、腹に切込みを入れて内臓を（同時
取り出し＊、水洗いします。
にまな板も洗います）②親指を中骨と身の間に差し入れ押し開くように骨の上をなぞりながら、尾のつけ根まで開きます。
③片手で頭側の骨端をつまみ、もう一方の親指と人差し指で中骨を挟みしごくように動かして中骨を身から外します（鮮度の良いものは人差し指をさんまの中骨の下に入れて、しごくように動かすだけでも身がキレイに剝がれます）。
④尾のつけ根で中骨を折ります。
⑤腹骨が気になる場合は包丁でそぎとります。

⑤器に④を盛り、②の薬味
野菜を盛りつけ、③の調
味だし汁をはり、上から菊花、糸とうがらしをちらして出来上がり。

塩をふったさんまの表面に浮いた水分が生臭みのもとなので、ペーパータオル
でしっかりふき取ります。油をひいたフライパンで両面をこんがりと焼いてもおいしいです。

＊まな板の上に牛乳パックや新聞紙を敷いてさばき、内臓や頭をパックや紙に包んでそのまま捨てれば、まな板が汚れません。

!
Let’s Try

おいしく！
簡単に！
食べるコツ

④さんまの 表 面 の 水分をペーパータオルでふき取
り片栗粉をまぶす。中温の油でからりと揚げる。

【食欲の秋】※EPA（エイコサペンタエン酸）、DHA（ドコサヘキサエン酸）●参考文献：「日本人の食事摂取基準（2010年版）」、第一出版株式会社、2009.8

ちょっと

健な康
食彩
旬の味覚を
彩りで楽しむ

年ほど前、手開きでさんまの頭を落とし、内臓を洗い、中骨から身をはがし、細長い身の皮を剥ぎ、あっという間にペロリと口の中へ放り込んだ同僚。刺身は長い刺身包丁で丁寧に引いて作るものと思っていた私には、衝撃的で忘れられない光景です。彼女いわく「新しいさんまは身離れ良く身崩れし な い か ら 手 で 捌 い て 刺 身 に で き る、

さんまはこうやって食べるのが一番うまい！」と。産地ならではの素朴な食べ方の知恵、子どもたちに伝えたい食

!?

文化です。

おいしいけどあぶらばっかり

いえいえ、健康にもいいんです！

秋風を感じる頃、寒流に乗ってさん

まがやってきます。刀の形に似ている

秋 の 魚 だ か ら「 秋 刀 魚 」、 青 み が か った銀色に光る背中と黄色いくちばしが新鮮な証しだそうです。

さ ん ま と い え ば 塩 焼 き が 定 番、 パ

リ ッ と 焼 け た 香 ば し い 皮、 ふ ん わ り

ジューシーな身、ちょっぴり苦い内臓に生醤油をたらす、絶品です。この頃

はキッチンが汚れるからと魚を焼かな

いご家庭も多いと聞きますが、やはり焼きたてが一番、もうもうと立ち上る

煙と受け皿に溜まる大量のあぶらに閉口しながら焼いています。秋風の中で％、 何 と ４ 分 の １

25

七輪に熾した炭火で焼いた塩焼きに憧

さんまは脂質れますね。

が あ ぶ ら で す。 し か し、 こ の あ ぶ

らは、血中中性脂肪値の低下、不

系脂肪酸

など）

止作用など生活習慣病予防や整 脈 の 発 症 防 止、 血 栓 生 成 防

に役立つｎ

（ ※

ます。

をたくさん含んでいおいしい！安い！

健 康 に 良 い！ さ ん

ま、いろいろな料理で存分に楽しみたい

ものです。

E
P
A
－
D 3
H
A

20

で彩る！

会津大学短期大学部 食物栄養学科 准教授

鈴木 秀子
Hideko Suzuki

福島大学大学院地域政策科学研究科修了
管理栄養士、修士（地域政策）
県職員として、県立病院、栄養士養成施設、保健福祉事務所勤務を経て、現在に至る。
幼児期の食育、食環境整備、食をとおした地
域づくり活動をテーマに研究。

ふくしまの国保 ■ 12

福島大学 キャリア研究部門 教授
働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト～心の健康確保と自殺や過労死などの予防～※数字は万人。カッコ内は成人人口に占める割合（％）
。
厚生労働省研究班の報告書を基に作成。

Atsushi Igarashi

図２ 日常生活行動・コーピングと精神的健康の重回帰分析の結果（五十嵐,2005）

精神的不健康度.17**
週の労働時間.16**「ストレスに負けない“たくましさ”」.50（.23）**
寝つきの悪さ

.24**
我慢・諦め

.26**
プラス思考

－.27**

第２回
R（R² ）

趣味や挑戦したいこと。
あなたは持っていますか？

痴
愚2014.8.21
▲毎日新聞

（4.0）
192（3.5） 421
229（4.5）

１

あなたはどちらのタイプ？
突然ですが、物騒な話題で失礼しま）という

シニコフ型の人もともに生きづらくなってしまいました。

してアメリカ軍などの精鋭部隊が常備

え、故障も少ないようです。これに対が、扱いやすく砂嵐や泥水の中でも使のをよく見ます。精度はいまいちです

場面で一般人のような人が持っているＶのニュースなどでも、途上国の戦闘という人がつくった自動小銃です。Ｔ

力性といった機能に着目しました。そ）はハーディ
コバサ（ Kobasa,1979
ネスとして、その人のもつ柔軟さ、弾だけ紹介します。

か。いろいろな説がありますが、一つ

きなのか、訓練によって変えられるのは、どんな人なのでしょう。生まれつストレス状況などでも頑張れる人

たくましさの要因

している自動小銃は、チリひとつ入ら２

ないように無駄をなくした精密精巧なもののようです（Ｍコ ン ト ロ ー ル（）の３つの要素（３Ｃ）
challengeからなっているといいます。

ジ（なタイプですね。ところが、みんながあまり些細なことにこだわらないよう

ラ シニコ フ 型 で し ょう か。 大 雑 把 で、と、ちょっといい加減で図太い人がカ

これを人間に置き換えて考えてみる

ジ）、 身 の 回 り に ち ょっ と く ら い は 見ならできるかなということ（チャレン

そして何かやってみよう、こんなこと事にしていること（コミットメント）、

トロール）、興味を持っていることや大なく、あなたができていること（コンと結びつけられます。特別なことではそれぞれ具体的な行動やふるまい方

正確にきちんと仕事をする人も当然必つかるのではないでしょうか。

えれば仕事に追われ、すぐに反応してつでもどこでも仕事ができる、言い換

許されず、ＩＴ技術の発展とともにい

近年の働き方はちょっとしたミスも予防策のようです。

ていくことが、たくましさにつながるいたりして、具体的な事柄を大切にし

普段からこうした３Ｃを作ったり気づの虜になっていますね。虜になる前に、が…」と思った方は、すでにストレス「そんなことよりストレス（の原因）

対 処 す る こ と が 求 め ら れ る 状 況 で す。

●お酒について適度に刺激し、カロリー消費をすすめ、ほどほどのストレスは、自律神経を

４・０ ％ が Ｉ Ｔ 依 存、 １・０ ％ が ア ル

は、成 人の４・８％がギャンブル依 存、す。先日発表になった厚労省の報告でたくましさを損なう行動

肥 満 解 消 に も な る と い わ れ て い ま す。

コール依存という推計だったそうです

飲酒量が多くなるのもストレス源ででも、毎日飲んでしまうと話は変わりでに他者依存などというのもあります。

図１ ）。買い物依存や薬物依存、つい（ストレス解消のつもりが、ストレスを増やし生活を破壊してしまう危険性

誘わないでください。
「今度、うまい酒

なお、落ち込んでいる人をお酒にはを持っています。
事のとらえ方や考え方など認知機能を

でも飲もうな」くらいがいいでしょう。

さて書き上げたところで、一杯いき低下させるといわれます。認知 がゆ がましょうか…。これが危ない。今日ぐ

ればストレス社会も乗り切れそうです。
非現実的な思い込みにとらわれていき

らい肝臓を休めるか。これができたらお互いがいい状態でおいしいお酒が飲めます。この頭に浮かんだ考え・イメー

依存症にはならないでしょう。

むとそれもストレスです。同じ出 来 事

ジ・記憶などを自動思考と呼び、気分れています。悩むタイ プですね。実はぐずぐず言っている割には実際の行動

クサイドの暗黒面に引きずり込みます。

「 愚 痴 」 が 見 ら れ ま す（すすめる）要因には、「我慢・あきらめ」

精神的不健康を説明する（悪い方に大雑把に悪く考えるので、すべてをダーには結びつかないことが多いようです。

時間や眠りについてはまたの機会に取

図２ ）
。労働

その典型が、愚痴を言いながら飲んでり上げます。

それは具体的な行動をもとに、ものごでバランスのとれた考え方が大切です。

えもゆがみ始めたら大変です。現実的

カになりません。動きは鈍くなり、考肪の代 謝を落とし、かつカロリーもバいるタイプでしょうか。アルコールは脂●愚痴はストレス解消にはならないや行動に影響を与えることが確かめら

で も、あ る 人 は 否 定 的 に 考 え が ちで、ていれば太ります。生活習慣病は、物毎晩飲んで、つまみもたくさん食べしれません。

大きいのです。生活習慣病も同じかものイライラの方が心身に与える影響はます。ストレスも大きなものより毎日

３

緻密で正確な気まじめ屋さんも、カラバランスが保たれています。

要です。いろいろなタイプの人がいていい加減になってしまったら大変です。

です。

したり、不具合が生じたりするらしい

後者は、ちょっとした泥や汚れで故障など）。その分、）、れはコミットメント（
commitment）、 チ ャ レ ン
control

銃をご存知でしょうか。カラシニコフ

す。カラシニコフ（
A
K
－
47

－
16

とを確認していく過程でもあります。

あっ！今日、休肝日だった…。
たまにはいいか95
109（1.0）（1.9）
アルコール依存初回は、ストレスを悪者と決めつけないこと、ストレスを測定しようとするとむしろストレスになる可能性もあることなど述べました。ところが、従業員50人以上の職場ではストレス・チェッ
クが義務づけられました（労働安全衛生法一部改正）。早期発
見・対応と環境改善にうまくつながれば何よりと思います。
ＩＴ依存の傾向～五十嵐だより～

最近の研究テーマ：「過重労働とメンタ
ルヘルス」「交代制勤務と日中の眠気」「職場の人材育成とキャリア形成」など。

男
女
14（0.3）

ふくしまの国保 ■ 14
15 ■ ふくしまの国保

図１ 成人の依存症に関する全国調査の結果

五十嵐

メンタルヘルス
コラム
専門 領 域：職業心理学、キャリア発
達心理学
その他、
文部科学省就職問題懇談会、
厚
労省職業訓練構想研究会などの委員。

98
536（4.8）（1.8）
438（8.7）
ギャンブル依存症

1957年生まれ
独立行政法人労働者健康福祉機構
福島産業保健総合支援センター相談員【厚生労働省】敦

こころの耳ｐ<.01**

福島県国保地域医療学会

平成
26年度

平成26年度福島県国保診療施設経営部会

地域包括・トータルケアの推進に向けて福島県国民健康保険団体連合会は8月2日、医師不足や診療施設運営の財政難などの課題解決を目的とす
る福島県国保診療施設経営部会を設立し、ホテル福島グリーンパレスで初会合が開かれました。
開会にあたり、本会の鈴木義孝会長は「本部会をとおして国保診療施設が抱えるさまざまな課題を共有し、連絡を通じて今後の事業運営に取り組んでいただきますことをご期待申し上げます」と挨拶。続いて、太田
久雄国見町長は「様々な課題をともに考え、皆様のご意見をお伺いしながら、今後、経営部会を運営し、課題解決に向けた全員一丸となった積極的取り組みや、情報発信ができればよろしいのではないかと考えます」と挨拶しました。

Ｄ

設者と診療施設の長（病院長り、県内の国保診療施設の開部会の設立について説明があ

最初に、国保診療施設経営

会合回数や医師の高齢化につて、鮫川村長からは本部会のの医師や看護婦の確保につい協議し、天栄村長からは今後

ケートを行った内容について開き、東日本大震災等による及び診療所長）で構成され

地域人口減少に伴う収入の減

今後は年２回程度の会合を役員の選任については、部

少や医師、医療スタッフの高いて話がありました。

会長に太田久雄国見町長、副齢化や人材不足など、各施設

た部会の発足が承認されま部会長に藤井文夫小野町地方した。

綜合病院企業長を選び、任期

図１ ）

孝

田

久

雄 氏

田

勝

幸 氏

川

院長

哲

男 氏

勝

弘 氏

鮫川村村長

大
Ｆ

義

公立藤田総合病院

堀
Ｅ

木

天栄村長

添
Ｄ

Ｃ

国見町町長

太
Ｃ

Ｂ

本会会長

鈴
Ｂ

が抱える課題の解決に向けてます。（

そうならないためにも、支援者には休息が必要と言えます。

Ａは２年となっています。

Ｆ

情報共有を図っていくとしました。

特 別 講 演医学部

福島における支援者の疲弊について

公立大学法人福島県立医科大学

教授

17 ■ ふくしまの国保

災害こころの医学講座▲熱心に聞き入る参加者

正治 氏▲質問する参加者

瑞光西の間

前田

図１

震災後の福島では、被災者だけでなく、その支援者の疲弊が問題となってそれは、支援者が深刻な外傷を被っいます。

た被災者に長期間接することで罪責感

情や疲労感、無力感などの感情が押し寄せ、長引くとバーンアウト化してしまうからです。

バーンアウト（燃え尽き）とは自分が最善と信じて打ち込んできた仕事が期待通りにいかないことや、報酬がないことでもたらされる疲弊のありさまのことで、心身の極度の疲労と感情の枯渇、自己嫌悪、仕事嫌悪になってしこのような慢性疲弊は同時に睡眠まいます。

障 害 を も た ら し、悪 循 環 を 引 き 起 こ し

福島市「ホテル福島グリーンパレス」2階

その後、各診療施設が抱えＥ▲挨拶する鈴木会長と堀川部会長

8月2日㈯国 保 診 療 施 設
経営部会の初会合
る課題等について事前アン

国保連合会、国保医学部会、市町村保健活動推進協
議会の共催による本学会は、国保診療施設関係者及び市町村国保や保健事業関係者などが参加し、福島における支援者の疲弊をテーマにした特別講演、国保診療施設関係者が日常取り組んでいる現場での研究発表、「地域包括・トータルケアの推進に向けて」をテーマにシンポジウムが行われました。

Ａ樂

本会常務理事

二
8月2日㈯

瓶

辰右エ門

福島市「ホテル福島グリーンパレス」2階

孔雀の間
ふくしまの国保 ■ 16

平成26年度 福島県国保地域医療学会

放射線科

当院における内部被ばく検診の現状
南相馬市立総合病院

り、今回のデータから今現在南相馬市
で生活を続ける上で、慢性的な内部被す。日常の食生活における摂取量を知研 究 発 表り、不安を軽減するためには、今後もばくが、非常に低いことを示していま研究発表では、福島県国保医学部会の辰夫 氏

藤井文夫幹事（公立小野町地方総合病
定期的な検診が必要であると考えられ

花井院企業長）を座長に、４人の方が各専て発表しました。
粉塵アレルギーが発症に関与したと思われる好酸球性胆管炎の一例

茜 氏

管理栄養士

当院の医療安全への取り組み
公立藤田総合病院
佐久間

病院給食は入院患者さんにとって治当初は約半数が被ばくの原因ます。

心がけていスのないようクの徹底でミダブルチェッ

指 差 し 呼 称、

対 応 を 考 え、

原因の追求・

ンシデントの安全で円滑な業務を行うために、イ告を行っています。

ンシデント・アクシデントレポート報ルに基づき、医療安全管理対策室にイ

ンシデントについては当院のマニュア

そのような中で発生してしまったイ

いながら迅速な対応を心掛けています。

ども多く、食事変更に関して確認を行

レルギーやきざみ食などの個人対応なを提 供しています。近年では、食 事ア

原発事故の影セシウムを検出崇 氏

好酸球性胆管炎は胆管への、好酸球していたが、時伊藤

初期研修医

を主体とした炎症細胞浸潤を呈する疾

公立藤田総合病院患とされています。アレルギーの関与
間の経過に伴いは、主に食べ物

現在の内部所見と経過から、粉塵アレルギーが関から摂取するこ

太田久雄 氏

療の一環であるため、個々に応じた食事

国見町の地域包括トータルケアのイメージ

響により、福島月までに

県では
年台を超えるホールボディーカウンタが導入され、現在も継続的な検査が続いや、 薬 剤 の 副 作 用 に よ る 好 酸 球 増 多、低下傾向にありています。検診

結石による急性炎症、寄生虫感染など
ます。（

図２ ）

が原因として示唆されていますが、明与した好酸球性胆管炎と診断し、発症とが分かっておらかな原因は不明です。今回、症例のの機序や画像所見において示唆に富む

）の導入
町長

社会や地域包括ケ

現在、少子高齢化

国見町

首長の立場からます。

▲座長との質疑の様子

門分野で実施している研究成果につい▲進行を務めた藤井座長症例だったため報告しました。

経皮的血管形成術（
みよ子 氏

公立 小 野 町 地 方 総 合 病 院 主 任 看 護 師

小笠原） を 新 し く 導 入 し ま し た。

アの構築など様々な 問 題 が あ り ま す。
そ の 中 で も、 地 域
包括ケアを支えていく地域包括支援センターも少人数で 運 営 を し て お り、
マンパワーの問題や連携が今後の課題であると言えます。この問題を解決していくためにも私たち行
政と病院など様々な機関が繋がり、十分な連携を図りながら
オール国見体制で支

ケアマネージャー
ホームヘルパーデイサービス
訪問看護など

透析患者の ※シャント経皮的血管形成術（について、実際の準備から実施、に対そしてシャント評価・治療を受けた患者へのアンケートを行い、する意識を確認しました。新たな業務の導入には、医師の指示に従って熱意と具体化する力が必要であり、関係部
署との綿密な連携を図りながら進めていくことが大切です。

シンポジウム次に、福島県国保医学部会の堀川哲男
部会長（公立藤田総合病院院長）の司会で「地域包括ケア・トータルケアのえあえる組織作りが必要となってき

介 護
福 祉

日常生活圏
（国見町内全域）
民生児童委員
社会福祉協議会
NPO法人
福祉関係団体など

ふくしまの国保 ■ 18
19 ■ ふくしまの国保

図２

推進に向けて」～目指すべき方向性～

図３ ）・自宅のバリアフリー化
・高齢者向け住宅など

・町民の皆さんが健康で元気に暮らすことができるようにするためのベースづくり
・地域医療機関との連携強化
による生活習慣病等の予防、健康づくりの推進
・地域包括トータルケアシス
テムの構築による多職種連
携チームアプローチの推進
介護予防、認知症予防の推進
安心して暮らせる
住まいの整備高齢者
家族

国見町の医療保険福祉分野に関する課題と方向性
談
相

2
0
1
50 3

をテーマにシンポジウムが行われまます。（

国見町地域包括支援センター

4

した。

高齢者の各種相談に応じたり、ニーズに合わせたサービスが提供できるよう支援する地域の中核機関※検出とは、セシウム134またはセシウム137のいずれか
または両方が検出限界以上の場合「検出」と定義しています。

地域包括トータルケアの体制構築に向けて

2013年
2012年
2011年

図３

P
T
A
P
T
A

かかりつけ医
病院
薬局
歯科医など

医 療
関係機関が連携
して、チームアプ
ローチによる
見守り、支援

行 政
国見町
警察
消防

P
T
A P
T
A

※：シャント (shunt) とは、血液が本来通るべき血管と別のルートを流れる状態のことである。
ふつう、動脈と静脈が肺循環系や内臓を含む毛細血管を介さず直接吻合している箇所を指す。

2月

3月

4月

5月

6月

7月

審査受付件数

1,412,042

1,360,699

1,350,444

1,417,415

1,383,991

1,399,400

1,349,776

1,302,120

1,402,277

1,386,031

1,373,676

1,376,869

高点数件数

4,461

4,238

3,983

4,635

4,329

4,373

4,430

3,782

4,402

4,192

4,316

4,284

29

27

23

33

26

23

18

17

20

21

36

17

特別審査分件数＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

保

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

806,886

入

20

女

60代

急性心筋梗塞歯科

377,987

入

30

男

60代

右下顎歯肉癌

入外

日数

性別

年代

科

916,918

入

23

女

70代

解離性大動脈瘤傷

歯科

99,566

入

28

女

90代

右下顎臼歯部歯肉癌

名

⑴ 国

保

病

名

歯

科

156,735

入

31

男

50代

口腔顎顔面悪性腫瘍

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

713,057

入

18

女

70代

うっ血性心不全

歯科

196,535

入

31

女

80代

左下顎歯肉癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

⑵ 後期高齢者医療傷○ 平成26年7月審査分（6月診療分）
⑴ 国

保
医

科

1,113,105

入

14

男

70代

弓部大動脈瘤

歯科

332,937

入

30

女

70代

右下顎歯肉癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

⑵ 後期高齢者医療

21 ■ ふくしまの国保

医科767,713

入

19

女

80代

胸部大動脈瘤破裂

歯科

150,955

入

27

女

90代

右側下顎歯肉癌「地域包括・トータルケアの推進に向けて」は、3年間継続して検討されてきました。最後に、福島県国保医学部会 部会長（公立藤田総合病院 院長）の堀川哲男氏から本学会を総括して、次の4つの課題が挙げられ、解決や実現に向けて今後取り組んでいくとしました。

地域や関係機関との情報の共有化
多職種の連携（顔の見える関係づくり）
家族を含めた看取りの問題
地域の健康づくり

提供される仕組みが必要です。

傷

急性大動脈解離

しかし、医療や介護サービスは生活

名60代を支える一部であり、このサービスで病

男

生活の支障が解決しても心まで満たさ

傷

年代

19

れるわけではないと感じています。高

名

性別

入

齢者のほとんどが最後まで自宅で暮ら

病

日数1,008,513

したいという考えであり、本人の意思

傷

入外

科

嘱託医

をくみ取り、住み慣れた地域で暮らし

名

請求点数
医

入院治療

続けるためには、地域住民や関係機関

病○ 平成26年6月審査分（5月診療分）

急性期～回復期～安定期に切れ目のないケアを！

が連携すること、高齢者の尊厳を保ち、

名図４

その存在を認めることが大切です。

病

直美 氏

請求点数
医

病

近内

⑵ 後期高齢者医療傷

郡山中央地域包括支援センター 所長⑴ 国

地域包括支援センターの立場から○ 平成26年5月審査分（4月診療分）

様々なニーズをもつ高齢者には医療

6月、7月審査分の医科、どちらも最高点数レセプトが100万点を超えると介護のサービスが一体的、連続的に■ 最高点数レセプト＊4 ＊2～3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

開しています。今 後は高齢化や少子化

26年1月

病院の立場から12月など急速な環境変化に順応し、生涯に11月

地域医療連携課

10月

隆 氏

9月

若山

25年8月

図４ ）

（件）
審査月

公立藤田総合病院

2,000

7月

おいて住み慣れた地域で生活ができる総

6月

敏行 氏

5月

合プロデュース「藤田モデル」となり得4月るよう努めていきたいと考えています。

3月

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2月

只見町国民健康保険朝日診療所 所長

26年1月

診療所の立場から

12月

地域包括ケアは社会資源やサービス

11月の分断を減らし切れ目のない連携を目

10月

指しています。（

9月

そのためにも、医療機関や介護施設

25年8月
審査月

等との顔の見える関係づくりが必要と115

なってきます。只見町では、医療介護

2,500

保健関連施設が一か所に集中している

120

ため相談があれば気軽に会いにいける

3,000

今後の課題として、紹介先の大病院

125

環境となっています。

3,500からの回復期ケアの受け皿としてのつ130

ながりは、まだ十分に機能を発揮でき4,000ていないため、積極的に朝日診療所を135

アピールして町民が早く地域に戻って4,500
高点数受付件数

審査受付件数

140

齋藤

（件）
5,000

公立藤田病院では地域の診療所と連

高点数件数

携し、急性期から慢性期、さらに在宅

審査件数

（万件）
145

医 療、施設入 所 までシームレスな医 療6月審査の特別審査分件数は直近の１年で最大件数きて治療が受けられるよう努めていききたいと考えています。

の動体制を描いています。また、行政とタイ費アップし、予 防医 学や健 康 増 進へ参画

医

■ 国保・後期高齢者分レセプト審査状況

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

見る

療出来るデータ管理を駆使した事業を展

目で

D
ata
Land

平成26年度 福島県国保地域医療学会

ふくしまの国保 ■ 20

DATA LAND

■ 地域別の医療費の動き■ 国保・退職・後期高齢者医療の動き

一般／退職の費用額は前年同月とほぼ同水準に

県北
相双

会津

平成26年7月審査分

県中

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

南会津

県南

件

数

般

／

退

対前年比

後
対前年比

件

期

数

高

対前年比

齢
費 用 額

161,049

99.02%

3,140,269,522

101.68%173,202101.19%4,720,980,872

101.74%

中

165,374

100.74%

3,616,753,366

99.90%

154,541101.90%4,717,682,414

102.78%

県

南41,20798.77%

990,693,068

100.75%

40,104101.20%1,267,468,092

98.12%

会

津

87,61098.75%

1,860,645,096

100.72%100,018

99.79%

3,016,175,116

98.55%

津

9,750

96.98%

223,112,808

97.12%

12,628100.06%

380,505,216

105.27%

双93,315101.50%1,897,149,910

102.94%

69,610101.36%

1,992,801,460

101.42%

き125,157

97.39%

2,450,173,608

101.51%

126,957

101.28%3,458,459,356

98.60%

い

わ

70

200

150

対前年比

北

相

80

50

者

県

会

（万件）

250

いわき

県

南

（億円）

（件／円）

職

費 用 額

■件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

60① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一

費用額に大きな変化はみられない

40

100

30
50

20

0

8月

9月

10月

11月

12月

一般・退職費用額

26年1月

2月

後期高齢者費用額

3月

4月

5月

6月

10

7月

一般・退職件数

後期高齢者件数

2月

3月

4月

5月

6月

7月

（件）

◆１日当たり費用額

9月

10月

11月

12月

一般退職

713,440

680,901

677,071

716,490697,013708,172

688,150

665,719717,057

699,815

689,316

688,457

数◆１件当たり費用額

8月

件② 諸率（医科、歯科）

審査月

後

691,269

668,484

662,828

690,244677,247

682,891

653,472

629,246

677,303

677,135

674,905

677,060

1,404,709

1,349,385

1,339,899

1,406,734

1,374,260

1,391,063

1,341,622

1,294,965

1,394,360

1,376,950

1,364,221

1,365,517

（千円）

（千円）
いわき

いわき

相

相

双

計

（千円）

双

会

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

県

北

県

北

審査月

8月

9月

10月

11月

12月

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

一般退職

14,810,682

14,062,547

13,835,210

15,003,134

14,345,748

14,742,099

14,146,967

13,676,328

14,924,607

14,371,872

14,055,464

14,255,655

後

20,520,565

19,692,369

18,893,735

20,625,099

19,875,297

20,268,910

19,734,753

18,367,913

20,262,992

19,841,345

19,792,909

19,554,073

35,331,247

33,754,917

32,728,945

35,628,233

34,221,045

35,011,008

33,881,720

32,044,242

35,187,600

34,213,217

33,848,373

33,809,728

用

南会津

費

南会津

期

26年1月

10

20

30

40

50

◆１人当たり費用額額

0計＊本会の審査支払確定値より算出。
0

5

10

15

20

◆受診率
（％）
いわき

相

相

双

■被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
900,000

（千円）
いわき

期

800,000
700,000

287,356

287,462

287,610287,602287,571

287,152

287,687

287,817

288,040

287,976

287,855

287,844

36,54237,06236,29435,81935,57035,15434,76634,131

33,48933,62332,79132,312512,004

509,148

506,886

505,755

503,857

502,734

502,513501,332

500,513505,471

503,172

501,644

7月

8月

9月

10月

11月

12月

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

般

退

600,000

双500,000

南会津

南会津

会

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

100,000

県

北

県

北

0

400,000

010【一般／退職】26年７月審査分

23 ■ ふくしまの国保

20

30

40

【一般／退職】25年７月審査分

50

60【後期】26年７月審査分

300,000
200,000

0【後期】25年７月審査分

50

100

150

200

※①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

ふくしまの国保 ■ 22

DATA LAND

■ 介護 ～ 一人当たり費用額
一人当たり
平均費用額

保険者名

26年7月審査分

前号と比べて一人当たり施設サービス
費用額は10,706円減
一人当たり
居宅サービス費用額

（円）

一人当たり
地域サービス費用額

一人当たり
施設サービス費用額■ 介護の動き① 介護給付費支払状況

1

福

島

市

147,667

105,850

210,636

319,513

2

柳

津

町

150,996

86,323534,280

308,832

（億円）
135

3

会

4

檜

枝

5

い

わ

6

郡

山

7

小

8

田

9

伊

10

玉

11

南

12

塙

13

棚

倉

14

国

15

三

16
17

津

市

151,284

106,116

170,123

327,413130

岐村

151,472

44,130152,564

319,506

125

き市

152,165

106,642240,236

323,043

市

153,869

105,340

233,968

332,466

野町

155,468

106,926

211,326

326,185

村

市

155,961

102,598

249,920

318,789

達市

156,430

107,029

171,155

331,414若松

100

192,500

330,62790

99,042

178,539

314,71485

町

158,856

94,464130,020

318,83580

町

158,938

95,914

175,248

314,101

見町

159,500

116,719

110,103329,299

春町

159,610

110,364

293,497

320,584

下郷町

160,697

107,593

259,090

311,550

只見町

161,410

99,607

203,573

305,487

18

石

川

町

161,739

104,523

270,301

325,58519

須

市

163,881

111,771

241,419

325,388

20

平

田

村

164,407110,370

254,357

316,542

21

浪

江

町

164,512

109,611258,304

330,930

22

富

岡

町

165,265

115,512244,109327,371

23

新

地

町

165,404

101,084

316,208

315,87924

北村

165,790

89,241

265,826

306,685

25

白

河

市

166,493

104,239

231,466

328,448

26

矢

吹

町

167,042

110,116

271,250

316,73527

鏡町

167,569

104,446

261,027

318,937

28

猪

苗

代

町

167,957

95,123

247,107326,424

29

喜

多

方

市

168,22296,934

243,446

326,21130

中村

168,265

109,532

286,020

310,03531

西町

168,393

115,068

252,321

310,90132

昭村

168,620

106,6080

326,468

33

二

本

松

市

168,890108,611

199,961

316,046

34

南

相

馬

市

170,177

114,571

247,061

316,702

35

大

熊

町

170,740

125,072

256,134

320,728

36

磐

梯

町

171,859

110,093

212,755

293,864

37

矢

祭

町

172,462

104,655

263,871

301,374

38

西

郷

村

173,645

115,511

221,143

313,907

39

桑

折

町

175,030

129,412

254,769

311,133

40

川

俣

町

175,116

119,641

217,400

338,62341

会

町

175,875

125,511

318,706

317,269

42

広

野

町

176,859

103,771

328,403

337,167

43

相

馬

市

176,956

121,459

206,715

323,123

44

本

宮

市

177,577

114,610238,080

310,199

45

古

殿

町

177,991

102,652

325,830

327,93746

会

町

178,006

120,767

273,070319,686

47

飯

舘

村

178,663

93,071

307,590358,284

受給者数

48

川

内

村

179,831

112,831265,743

340,548

49

双

葉

町

180,161

129,069

287,022

346,925

施
設
サービス

50

泉

崎

村

182,476

123,487

290,350

316,001

51

大

玉

村

183,084

122,424

177,638

307,248

52

浅

川

町

183,817

118,378

271,310

326,480

53

葛

尾

村

185,407

134,650

253,403361,869

54

楢

葉

町

185,947

112,216

254,439

319,023

55

金

山

町

186,298

120,146

256,655

319,067

56

天

栄

村

190,869

116,238

288,320

335,874

57

湯

川

村

191,314

111,551

352,552

344,340

58

鮫

川

村

196,983

106,584

341,186

330,670

59

三

島

町

212,999

129,194

0322,770

均

169,873

108,762

241,865

322,742

原

石

島
会

津
和

津

美

坂

里

下

※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。
※一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
※サービス受給者一人当たりで算出。

25 ■ ふくしまの国保

16

25年8月

9月

10月

11月

12月

26年1月

2月

支払確定額

3月

4月

5月

6月

15

7月

確定件数

（件／千円）
審査月

12年5月

25年8月

9月

10月

11月

12月

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

受付件数

63,219200,555

198,914200,474

201,531202,296

202,792

200,075

199,113201,276

206,458

204,811

207,698

確定件数

60,069195,063

193,966

196,507

197,597

197,736

198,460

194,812

192,797

196,442

198,612200,637

203,787

支払確定額

3,837,411

11,968,088

11,874,150

11,631,295

12,010,646

11,708,296

11,900,288

11,724,104

10,870,606

11,956,273

11,853,362

12,216,958

12,044,850

2,966

2,977

2,910

2,922

4月

5月

6月

7月

② 事業所数3,000

12年5月当時
1,195事業所

2,950
2,900
2,850
2,800
2,750

2,822

2,828

2,831

2,845

25年8月

9月

10月

11月

2,853

12月

2,875

2,886

2,880

26年1月

2月

3月

事業所数

津

17

95

91,930塩18

105

158,390

川

19

110

157,223

賀

20

115

村
津

（万件）
21

120

町

平

川
会

事業所数は更に増加
費用額は全サービスで対前年同月比を上回る

2,700③ サービス別 受給者数・費用額 （26年7月審査分 対前年同月比）
費 用 額

認定者【25.7】100,305人【26.7】103,483人

16,681
16,728

6,246

地
域
サービス

5,411,029,558

1,406,795,438

地
域
サービス

6,815

59,828

居
宅
サービス
10

20
25年7月審査分

30

1,547,323,155

6,366,123,108

居
宅
サービス

62,7040

5,336,047,328

施
設
サービス

40

50

26年7月審査分

60

70

（千人）

6,753,491,144
5

10

15

20

25

30

25年7月審査分

35

40

45

50

26年7月審査分

55

60

65

70

（億円）

※①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。
※③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

ふくしまの国保 ■ 24

火 ◦介護給付費適正化研修会（杉妻会館）…

連 合 会 日 誌

水 ◦国保税（料）収納率向上対策研修会〈初級者向け〉（杉妻会館）…

金 ◦監事会（本会役員室）

18日

木 ◦再審査部会（本会大会議室）◦東北地方国保運営協議会代表者連絡協議会（秋田県）～ 日…
東北７県から国保運営協議会の代表者などが集まり、年度の役員選任、前年度の経過が報告されました。
また、各県から提出された議題は全て提案どおりに採択を受けました。

金 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）

日）

水 ◦理事会（本会役員室）◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会２階小会議室）

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会役員室）

月 ◦国保総合システム操作研修会（本会大会議室）（

火 ◦第三者行為求償事務研修会（杉妻会館）…
◦障害者総合支援担当職員研修会（杉妻会館）…

水 ◦通常総会（杉妻会館）…

5

土 ◦国保診療施設経営部会（ホテル福島グリーンパレス）

日◦国保地域医療学会（ホテル福島グリーンパレス）
国保や保険事業関係者などが参加し、福島における支援者の疲弊をテーマにした特別講演、国保診療施設関係者が日常取り組んでいる研究発表、地域包括・
トータルケアの推進に向けて課題を議論するシンポジウムが行われました。
木 ◦再審査部会（本会大会議室）

木 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）

金 ◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会２階小会議室）

水 ◦第 回健康なまちづくりシンポジウム（東京都）
国保中央会が主催する当シンポジウム。
都道府県や市町村など、保健事業を担当する全国の国保関係者が集まり、地域における健康づくりのあり方を議論しました。

木 ◦全国市町村主管課長研究協議会（東京都）…

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会役員室）

日

火 ◦介護サービス苦情処理委員会（本会役員室）

木 ◦再審査部会（本会大会議室）

木 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）

水 ◦介護給付費審査委員会〈審査部会・医療部会〉（本会２階小会議室）

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会役員室）

1
1
1

2
3

1

金 ◦国保総合システム操作研修会（本会大会議室）（４・５日）

4

ふくしまの国保 ■ 26
27 ■ ふくしまの国保

26

2
3
4
6

6

31

7

7
7

27 22 21 14
29 28
26 24 18 11 2

5

21
24
21

6
6

30 29 28 25 23 18
2 1

8
9

31

7

17 11 9 1

July

AugustSeptember▲総会の議決事項

連合会行事予定

第

国

保

情

報

回﹁健康なまちづくり﹂シンポジウム回「健康なまちづくり」

日、東京・一ツ橋の日本教

国保中央会が主催の第シンポジウムが８月
人集

育 会 館 で 開 か れ ま し た。 都 道 府 県 や 市 町 村 な ど、
保健事業を担当する全国の国保関係者が約650

金 ◦保険料（税）算定マニュアル研修会（本会大会議室）

木 ◦国保税（料）収納率向上対策研修会〈中級者向け〉（杉妻会館）

31

市町村、本会合わせ人が参加し、

まり、地域における健康づくりのあり方を議論し
ました。
本件からは
34

年度市町村介護保険担当者説明会（杉妻会館）

保険者さんの声

27

た。…動けませんでした。今後も表紙の撮影中クマにも出会いましり、 勉 強 に な り ま す。 ち な み に、現場に行くと色々な出会いがあわるように心がけました。やはりを生かした構成にして雰囲気が伝ホットしております。今回は写真しょうか？何とか発行に辿り着き

みなさん、第二号はいかがでした

編集後記に聞き入っていました。

で行われたシンポジウムを熱心

康なまちづくり」というテーマ

ピ タ ル（ 地 域 力 ） を 活 用 し た 健の 基 調 講 演 や、「 ソ ー シ ャ ル キ ャり」と題した、山梨大学大学院医学工学総合研究部社会医学講座教授の山縣然大朗氏「ポピュレーションアプローチで健康なまちづく

16

火 ◦平成

年度保健事業担当者研修会（会津若松市）

水 ◦広報委員会（本会役員室）◦国保地区部会連絡会議（本会役員室）

火 ◦平成

火 ◦国保問題調査委員会（本会役員室）

木 ◦国保制度改善強化全国大会（東京都）

指先から簡単に血管年齢や血管老化偏差値を測定できます。
その他にBMIも算出できます。

1※誌面の都合により、「Dr.の健康メモ」は休載致します。

まずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページのお申し込み
保険者専用ページ内、“教育広報用機材の貸し出し”より「予約申込書」
お問い合わせをダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。
また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。
■ 事業振興課 保健事業係 ☎024（523）2754／FAX 024（523）2704■ ホームページ http://www.fukushima-kokuho.jp/

水 ◦国保主管課長部会（杉妻会館）

第 位 メタボリ先生

31●健康に関するイベントで来場者やその家族の方に利用してもらいました。
使用した方の健康意識の向上に繋がったと思います。
●メタボリ先生は毎回好評で、待ち時間が長くても測定していく人がたくさんいます。
●実際に自分の血管年齢を測ってみること
で、興味を持っていただけたと思います。

26
26

木 ◦福島県国保運営協議会連絡会（郡山市）

!!
評
好
大

頑張ります！（芳）機材申し込み・平成25年度ランキング等はホームページにてご確認ください

26 20 11 4

11
12

4

ランキング
平成25年度貸し出し

October

22 21 9 3

10November

December

貸 し 出 し 機 材 の ご 案 内

ふくしまの国保 ■ 28

〔ふくしまの国保〕第63巻第２号
2014年9月30日発行
表紙Photo：郡山市布引高原

そよぐ大地の
風の声

「風の道」

遠い記憶に
思い馳せ
明日への路を重ね歩く●発行／福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 TEL 024-523-2700㈹ FAX●企画・編集・デザイン／アートブレイン.LLC
TEL 024-573-1503 FAX 024-573-1504

連合会HP

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