主治医意見書作成料の請求等について

令和６年４月福島県国民健康保険団体連合会
介護福祉課

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目 次~

１．主治医意見書作成料請求書の提出について・・・・・・・・・P． １
２．主治医意見書作成料および診断・検査費用について・・・・・P． ４
３．介護保険事業所の請求及び受領に関する届の記載例・・・・・P． ５
４．福島県介護保険者

保険者番号一覧・・・・・・・・・・・・P． ７

５．主治医意見書作成料請求に係る日程表・・・・・・・・・・・P． ８
６．（参考）介護給付費等支払決定額通知書 ・・・・・・・・・・P． ９

１．主治医意見書作成料請求書の提出について
１）はじめに福島県国民健康保険団体連合会（以下「本会」という）は、市町村（以下「保険者」という）から委託を受けて、主治医意見書作成料請求書の受付から支払まで一連の点検支払事務を行います。
〈業務委託保険者〉

令和６年４月意見書作
成分から委託保険者が福島市、喜多方市、川俣町、桑折町、国見町、磐梯町、増えます。

変更

郡山市、白河市、伊達市、対象となる市町村は
P．7「４．福島県介護保険者

令和６年４月から保険者番号一覧」を御覧ください

西郷村、矢吹町、泉崎村、中島村、飯館村
計 14 保険者

計 25 保険者

上記の保険者より主治医意見書作成依頼があった場合は、本会に作成料を請求してください。
それ以外の保険者については、直接、該当の保険者に請求してください。
※ 令和６年４月から委託開始の９保険者について、委託開始前の請求は受付できません。令和６年３月
意見書作成分までは、保険者に請求してください。

２）「介護保険事業所の請求及び受領に関する届」の提出について請求を開始する際、｢介護保険事業所の請求及び受領に関する届」の提出が必要となります。
（P.５参照）
届出様式は、本会ホームページより取得してください。
※ 既に介護給付費等の請求を本会に行っている事業所（老人保健施設及び医療機関等）については、上記届出の提出は不要です。
※ 上記届出を過去に提出したことがあるか、または口座の登録が済んでいるか不明の場合は、本会事務担当（介護福祉課介護保険係℡024-523-2871）まで御連絡ください。
※ 振込先等の変更がある場合は、本会ホームページ掲載の「介護保険事業所の請求及び受領に関する振込先変更届」を提出してください。
※ 各種届については、下記の住所に郵送もしくは持参してください。

〒960-8043
福島県福島市中町３番７号
福島県国保連合会 介護福祉課介護保険係 宛

1３）請求方法
主治医意見書作成料の請求は、原則、電子媒体（以下 CD-R 等）での請求となります。
本会ホームページより「主治医意見書作成料請求書作成ツール」をダウンロードし、請求データ（CSVデータ）を作成後、CD-R 等に書き込みを行い、請求送付書（様式３号）を添えて提出してください。
やむを得ない事由により CD-R 等で請求ができない場合、本会に事前に御連絡ください。
※「主治医意見書作成料請求書作成ツール」の操作方法は、別資料『主治医意見書作成料請求書作成ツール操作説明書』を御覧ください。
※ 伝送での請求はできません。
フェルトペン等により所要の事項をレーベ（様式３号）ル面に記入してください。

請求送付書

・事業所番号・事業所名称・請求年月※ シール等は貼付しないでください。
０７１２３４５６７８○○○○○クリニック
請求年月：令和●年●月分

レーベル面

主治医

大きく「主治医」と記入してください。
※ 介護給付費と主治医意見書作成料を併せて請求する場合は、「介護・主治医」と記入してください。
例 ）介護・主治医〒960-8043

福島
県
国
保連
合会

介護報酬

介護報酬と診療報酬の請求をあわせて送付する場合、別封筒での提出に御協力ください。

・介護給付費請求明細書
・主治医意見書作成料請求書等

行

2

福島
市
中町
３―
７

診療報酬４）請求締切日
請求締め切りは、毎月 10 日 17：00 必着です。10 日が土・日・祝日の場合でも本会窓口で受付をしております。締め切りを過ぎての受領はできませんので御留意ください。主治医意見書作成料に係る日程については、Ｐ.８「５．主治医意見書作成料請求に係る日程表」を参照ください。
※ 令和３年 10 月の郵便法改正により普通郵便の場合、ポスト投函から本会到着まで土・日・祝日を含まず３営業日程度を要する場合があります。また、土・日・祝日の普通郵便の配達も休止となっております。
郵送で提出する際は、本会到着日を念頭の上、送付ください。

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２．主治医意見書作成料および診断・検査費用について
１）主治医意見書作成料について
在宅施設

新規申請者

5,000 円

4,000 円

継続申請者

4,000 円

3,000 円２）診断・検査費用について※ 請求される前に、必ず保険者に御確認ください。

要介護認定の申請者であって主治医がなく、主訴等もない者の意見書記載にあたっては、事務費交付金の対象として初診料相当分及び医師の判断に応じて行った検査等に対し、診療報酬単価に基づき積算した額を請求することができます。
〈事務費交付金の対象となる検査等の内容〉
ア

基本的な診察初診料相当額
左記以外の項目について実施されてイいる場合には、事務費交付金の対象医師の判断に応じて行った検査経費とはなりません。

〇 血液採取（静脈）〇 末梢血液一般検査※ 各項目とも上限となります。した〇 血液学的検査判断料

がって、請求にあたって実際に行〇 血液化学検査（10 項目以上）った検査費用のみを請求するこ〇 生化学的検査（Ⅰ）判断料ととし、例えば、血液化学検査に〇 尿中一般物質定性半定量検査おいて５項目のみ実施した場合〇 胸部単純 X 線撮影

は、診療報酬単価を用いて積算しアナログ撮影た費用（５~７項目）の請求となデジタル撮影ります。

〇 写真診断料（胸部）〇 フィルム（大角 1 枚）

（参考）
【平成 11 年 9 月 6 日厚生労働省老人保健福祉局介護保険制度施行準備室発出
主治医意見書記載に係る対価の取り扱いについてより抜粋】
原則として、寝たきりや主訴があり、医療が必要な者については、提供されている医療に基づき意見書を記載するものであり、往診が行われた場合についてもその費用は医療保険の対象である。一方、寝たきり等がない者については、通常、医療機関を受診することは可能であると考えられるので、意見書の記載のみを目的として、市町村が指定する医師が、診断を受ける者のために申請者宅等を訪問することは想定していない。
ただし、例外的には、医療を受けることを拒否している寝たきり等の申請者を医師が訪問する必要が生じる場合があり、この場合は、意見書記載に係る費用、初診料に相当する費用及び上記の検査に要する費用についてのみ事務費交付金の対象とし、交通費に相当する費用等それ以外の費用が生ずる場合であっても、当該費用は申請者の自己負担とする。
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３．介護保険事業所の請求及び受領に関する届の記載例

主治医意見書作成料請求用

①

②③

④
C D（主治医意見書作成5

記載時の留意点① 法人および代表者印等を押印してください。
※ 今後、当該届に記入した口座情報に変更が生じた場合、「振込先変更届」の提出が必要となります。その際、当該印を照合印として使用しますので、当該届はコピー等により保管し、押印した印鑑の確認ができるようにしてください。
また、改印した場合でも、当該印はすぐには処分をせず、一定期間の保管をお願いします。
② 医療機関を開設した日付を記入してください。
③ 通帳に記載されているカタカナの名義を記入してください。名義が省略されている場合には､省略せずに通帳表紙に記載の口座名義すべてをカタカナで記入してください。
④ 通帳表紙に記載の口座名義を記入してください。
※ 通帳の【１】表紙のコピー、【２】（表紙をめくり）カナ名義、支店名が記載されているページのコピーを必ず添付してください。

6４．福島県介護保険者 保険者番号一覧の保険者が業務委託保険者です。

令和６年５月１日現在 1

No.

保険者番号

保険者名

No.

保険者番号

年
保険者名

１０７２０１７

福 島市

３１０７４４４３

三 島 町

２０７２０２５会津若松市

３２０７４４５０

金 山 町

３０７２０３３

郡 山

市

３３０７４４６８

昭 和 村

４０７２０４１

いわき市

３４０７４４７６会津美里町

５０７２０５８白 河

市

３５０７４６１７

西 郷 村

６

０７２０７４須賀川市

３６

０７４６４１

泉 崎 村

７

０７２０８２喜多方市

３７

０７４６５８中 島 村

８０７２０９０相 馬市

３８

０７４６６６矢 吹 町

９０７２１０８二本松市

３９

０７４８１５

棚 倉 町

１０

０７２１１６田 村

市

４０

０７４８２３矢 祭 町

１１

０７２１２４南相馬市

４１

０７４８３１塙

１２０７２１３２

伊 達市

４２

０７４８４９鮫 川 村

１３

０７２１４０本 宮市

４３０７５０１０

石 川 町

１４０７３０１５

桑 折町

４４

０７５０２８玉 川 村

１５０７３０３１

国 見町

４５０７５０３６

平 田 村

１６０７３０８０

川 俣町

４６

０７５０４４

浅 川 町

１７０７３２２１

大 玉村

４７

０７５０５１

古 殿 町

１８

０７３４２９鏡 石町

４８

０７５２１８三 春 町

１９

０７３４４５天 栄村

４９

０７５２２６

小 野 町

２０

０７３６２７

下 郷町

５０

０７５４１６広 野 町

２１

０７３６４３檜枝岐村

５１

０７５４２４楢 葉 町

２２

０７３６７６

只 見町

５２

０７５４３２

富 岡 町

２３０７３６８４南会津町

５３０７５４４０

川 内 村

２４０７４０２１

北塩原村

５４０７５４５７

大 熊 町

２５０７４０５４

西会津町

５５０７５４６５

双 葉 町

２６０７４０７０

磐 梯町

５６０７５４７３

浪 江 町

２７０７４０８８

猪苗代町

５７０７５４８１

葛 尾 村

２８０７４２１１

会津坂下町

５８

０７５６１４

新 地 町

２９０７４２２９湯 川村

５９

０７５６４８飯 舘 村

３０

０７４２３７柳 津町

7町

５．主治医意見書作成料請求に係る日程表

請求翌月に介護給付費等支払決定額通知書を送付します。令和６年度の介護給付費等支払決定額通知書の送付日及び主治医意見書作成料の支払日については、下記のとおりです。
（「令和６年度 事業所向け各種日程表」と同一日程です。）
介護給付費等支払決定額通知書の送付日
請求受付締切日

支払日 注２
伝送請求事業所

令和６年３月 10 日(日)その他の事業所

注１

令和６年 4 月 5 日（金） 令和６年 4 月 25 日（木） 令和６年 4 月 26 日（金）４月 10 日(水)5 月 7 日（火）5 月 24 日（金）5 月 28 日（火）5 月 10 日(金)6 月 5 日（水）6 月 25 日（火）6 月 27 日（木）6 月 10 日(月)7 月 5 日（金）7 月 25 日（木）7 月 26 日（金）7 月 10 日(水)8 月 5 日（月）8 月 26 日（月）8 月 28 日（水）8 月 10 日(土)9 月 5 日（木）9 月 25 日（水）9 月 27 日（金）9 月 10 日(火)10 月 7 日（月）10 月 25 日（金）10 月 28 日（月）10 月 10 日(木)11 月 5 日（火）11 月 25 日（月）11 月 28 日（木）11 月 10 日(日)12 月 5 日（木）12 月 25 日（水）12 月 26 日（木）12 月 10 日(火) 令和 7 年 1 月 6 日（月） 令和 7 年 1 月 24 日（金） 令和 7 年 1 月 28 日（火）
令和７年 1 月 10 日(金)2 月 5 日（水）2 月 25 日（火）2 月 27 日（木）2 月 10 日(月)3 月 5 日（水）3 月 25 日（火）3 月 28 日（金）注１ 伝送請求事業所とは介護給付費等の請求を伝送で行っている事業所をさします。
主治医意見書作成料の請求は、原則、電子媒体（CD-R 等）での請求となります。伝送での請求はできません。
注２ 債権譲渡・差し押さえに関して、供託等の支払手続きとなる場合の支払期限は、本会介護給付費審査支払規則第 11 条に基づき原則月末までとなります。

問合せ先
福島県国民健康保険団体連合会 介護福祉課 介護保険係
電話：024-523-2871 FAX： 024-528-0989

8

６．（参考）介護給付費等支払決定額通知書

事業所番号

令和●年●月審査分として下記金額を支払決定し右記銀行に送金しますので通知致します。

０７１〇〇〇〇〇〇〇

金 額

４,４００

令和●年●月●●日
福島県国民健康保険団体連合会

振込金額内訳
介護給付費支払額0

主治医意見書作成料

4,000

消費税

400

認定調査費委託料

0

消費税

0

介護予防・日常生活支援総合事業費支払額0

電子証明書発行手数料（消費税を含む）

0

介護給付費等合計

4,400

9