シリーズ企画
健康長寿を目指して
市町村紀行「健康長寿」の浸透を目指す

須賀川市 健康長寿推進事業

いわき市

福島県国民健康保険団体連合会広報誌 平成30年3月30日発行

2018年3月
第66巻4号

障害者総合支援担当者説明会
15 食で元気！

17 Dr.の健康メモ

関節リウマチの診断と治療の進歩

年 度 よ り﹁ 健 康 長 寿 推 進 事

30 貸し出し機材のご案内

ションセンタ ー の 支 援 の も と 取 り 組 んでい る 市 独 自 の 先 進 的 な業 ﹂を 開 始 し た 須 賀 川 市 ︒福 島 県 立 医 科 大 学 臨 床 研 究 イ ノベー

市 民 の 健 康 寿 命 延 伸 の た め ︑平 成

平成29年度施 策 について お 話 を 伺 いま し た ︒

̶

須賀川市は︑特定健診の受診率が県平均と比べて低く︑生活習慣病を原因とした死亡率が高いという課題を抱えています︒課題を解決し︑﹁健康寿命﹂を延ばすことを目的
年度より﹁健康長

寿推進事業﹂を開始しました︒主管課である健康福祉部健康づくり課
は︑一般事務員に加え︑保健師や管理栄養士など多職種を配置し︑事業さらに本事業には︑市から委託を受ける形で福島県立医科大学臨床研
究イノベーションセンター︵以下﹁イノベーションセンター﹂︶が参
加︑事業を支援しています︒イノベーションセンターは福島県民の健康寿命を日本トップレベルにすることを目指し︑医療者の育成や健診情報のデータベース化などを通じた健康長寿事業の支援等を行う研究機関です︒今回の事業には︑センター長
はじめスタッフが総動員で参画して要介護の予防（新規介入事業）（避難生活、ストレス）

市民主体の

須賀川市

10 市町村紀行「いわき市」

おり︑グランドデザイン策定段階か（心筋梗塞死亡率の増加など）

07 平成29年度
通常総会開催

健康づくりのために

29 連合会からのお知らせ
連合会行事予定
寝たきり、改善方法の考案●震災の影響後期高齢者以降（高い喫煙割合、多い塩分摂取量）に︑市では平成27 連合会日誌
脳心血管疾病の予防

地域特有の課題分析●生活習慣の悪化に取り組みます︒

体幹を強化して、
いきいきとした春を迎えよう！

（疾病構造の変化など）

永山 勇作さんと﹁健康長寿健診﹂という2つの独齢者健診に加え︑﹁ウルトラ健診﹂

要と考え︑通常の特定健診と後期高層ごとの健康課題に応じた対策が必す︒健康寿命延伸のためには︑年齢

須賀川市独自の健診制度の導入で﹁測る﹂観点からの取り組みは︑﹁測る﹂独自の健診の永山勇作係長は語ります︒

でいます﹂と︑健康づくり課予防係

交換し︑試行錯誤しながら取り組ん

事業の方策を練ると共に︑密に意見立場︑職種のメンバーがそれぞれに寿﹂の達成を目指します︒﹁様々な取り組みを繰り返すことで﹁健康長を行う﹁知る﹂の2つの観点からのショップを通じた市民への意識づけ行う﹁測る﹂と︑体験型ワーク

市独自の健診の実施とその分析をいます︒の観点から取り組むことが示されてために︑﹁測る﹂と﹁知る﹂の二つ決し﹁健康長寿のまち﹂を達成する

1︶には︑須賀川市の健康課題を解事業のグランドデザイン︵図表

須賀川市
健康福祉部
健康づくり課
予防係 係長自の健診制度を導入しました︒

01
02

1 9 健康運動 はじめてのらくヨガ●超高齢社会CONTENTSら助言や指導に携わっています︒●健康指標の悪化

健康長寿
データベース●ウルトラ健診●健康長寿健診●医療データ●健康イベント●ワークショップ

22 DATA LAND
前期高齢者まで+（医師・看護師の不足）

測る
事業評価

知る

21 リレートーク

26

健康長寿●公立岩瀬病院ほか
医療機関
医療団体●須賀川市健康づくり課●福島県立医科大学
臨床研究
イノベーションセンター●限られた医療資源

26

1 4 平成29年度 第5回
保健事業支援・評価委員会（図表1）須賀川市健 康長寿推進事業グランドデザイン

01 シリーズ 健康長寿を目指して
須賀川市 健康長寿推進事業「 健 康 長 寿 」の浸 透 を目 指 す2018年3月第66巻4号
健 康 長 寿を目指してシリーズ

真鯛とあさり、菜の花のアクアパッツァ

ゴール
健 康長寿推進事業
題課

健康長寿推進事業
須賀川市
シリーズ 健康長寿を目指して

し︑イノベーションセンターの医師

健診後には︑結果説明会も実施

は︑記憶力や判断力の認知機能をによる健診結果の説明や指導を受け年度からまでの特定健診対象者︑﹁健康長寿調べるミニコグテストを追加するることができます︒初年度より説3年目となる平成

歳以上の後期高齢者健診など一部検査項目を見直した上
明・指導を行う大前憲史医師は﹁説歳

対象者が対象となっています︒初年
で︑須賀川市全域に事業を拡大︒
明会参加者にはご自身の健診結果を歳から度からの2年間は地区を限定し︑指更に︑従来の施 設 健 診 に 加 え ︑ 集
持参してもらいますが﹃思っていた﹁ウルトラ健診﹂は定した病院での施設健診により実団 検 診 で の 受診も可能となりまし大前 憲史 先生

健診﹂は施︒高血圧症や認知症の早期発見を

福島県立医科大学附属病院
臨床研究教育推進部副部長・特任講師

グループに分かれてテーマに対する意の健康づくりを目指します︒参加者は見交換を活性化することで︑市民主体を採用︒市民同士で交流を深め︑意※骨や関節、筋肉などの運動器が衰えること。

少なくありません︒健診結果に対してのアドバイスはもちろん︑普段の食事に関することや家庭で気をつけるべきことなど日々の疑問も気軽に質問できる雰囲気づくりに努めています﹂と語ります︒
さらに︑健診で集められたデータ
は受診者の同意を得た上で集約され︑医療・介護関連データと統合
し︑イノベーションセンターが分析を行います︒事業に参加する医師によって︑経年的な分析が行われるこ

年度以降の健診項目についての検討の改善に向けて保健事業の方針や次ることが可能となります︒また︑そながら事業内容をわかりやすく紹介の特集を組み︑図表やデータを用いのは市の広報紙︒年に一度︑見開きが必要になります︒同課が活用したとで︑地域特有の健康問題を見つけを行うなど︑分析をもとに︑より効

また︑健診結果説明会でも﹁なぜしています︒

こうした先進的な取り組みを行う

この検査が必要なのか﹂﹁健康であ果的な施策が検討されています︒

にあたっては︑市民への周知と理解の参加など健康に関する様々な体験

ついての講演会も実施し︑健康長寿センターによる健診結果分析内容にができます︒また︑イノベーション

年度には

ＷＳは好評を博し︑平成年度には年4回︑平年度には４回と︑毎年実施して年3回︑平成成います︒

長寿推進事業﹂を市民へ周知するた

活 用したチラシ配布や︑来場者にく来場の呼びかけとして回覧板を推進事業の周知に努めました︒

し方を探っていきます︒野菜のおいし

めのイベントとして﹁健康長寿ワー

まなくブースを周ってもらうために

年度には﹁健康

い摂り方について考える回︑だしの魅クショップ︵以下﹁健康長寿Ｗ

スタンプラリー形式のシートを配布

・

力について考える回など︑テーマはＳ﹂︶﹂も実施しました︒市の保健

また︑平成様々︒健康づくり課の管理栄養士︑保するなど工夫を凝らし︑多くの来場

体験し︑楽しみながら健康を﹁知事業の拠点である保健センターの各

ナー﹂﹁歯科相談コーナー﹂といっる﹂ことができるＷＳを通して︑市健師︑イノベーションセンターの医師

たブースを設置︒医師や歯科医への民へ確実に健康長寿への意識が芽生

者がありました︒

このＷＳには︑市民が意欲を持っ

健康相談︑薬剤師へのお薬相談を行えています︒

フロアを利用して︑﹁食と健康コーて取り組める仕組みがあります︒

えるほか︑減塩味噌汁の試食やヨガ知見からアドバイスをします︒﹁ＷＳに一度参加した市民は︑次回インストラクターによる運動教室へ

ト参加へとつながっています︒この関わることで意欲が芽生え︑リピーな役割を果たします︒運営側としてり話し合いを盛り上げるなど中心的たり︑グループ討論のリーダーとな

先輩として新規参加者をフォローしたおそろいのＴシャツを身に付け︑﹁チームそこがみそ﹂のロゴが入っ携わります︒ＷＳの最中もチーム名

タッフはＷＳの企画段階から運営に

田直子管理栄養士︒ボランティアス

して役割を持ちます﹂と︑同課の須のＷＳではボランティアスタッフとなどが参加者をサポートし︑専門的な見を出し合い︑日々の食生活への生か

よりも数値が悪かった﹄という方もた︒︵ 図表2︶

29

目的に︑健診項目として塩分摂取量に関する検査や認知度チェックを設

簡単な質問に答えていただき、認知症の程度をチェックします。

定しました︒初年度は案内を出した

認知症検査

年度は

ロコモティブシンドローム※の発見・予防のため、10m通常歩行検査、握力測定、筋肉量測定を行います。

うちの約9％が受診︑平成

ロコモ健診％へと受診率を伸ばしました︒

実施です︒

取り組み︑体験型ワークショップのきな取り組みは﹁知る﹂観点からの

健康長寿推進事業のもう一つの大ワークショップ﹁知る﹂体験型

びをにじませます︒

ました﹂と︑市民の意識の変化に喜年度からの全域化への後押しとなりも上がるようになり︑それが平成以外の住民からも受診を希望する声

成果と考えます︒そのうち対象地区を持ってもらえたというのが一つのわせがありましたが︑それだけ関心

定健診との違いは？﹄という問い合﹃そもそも健康長寿とは何？﹄﹃特課の大槻和之課長は﹁1・2年目は診へとつなげています︒健康づくり

る意識を持ってもらい︑継続的な受明することで︑﹁健康長寿﹂に対するとはどういうことか﹂について説約

記憶力や判断力の認知機能を調べます。

﹁食と健康のワークショップ︵以▲「広報すかがわ」
では健康長寿推進事業に関する情報を定期的に紹介しています。

須田 直子さん

ミニコグテスト下﹁食と健康のＷＳ﹂︶﹂は︑日々

大槻 和之さん

須賀川市
健康福祉部
健康づくり課
管理栄養士

40■健康長寿健診（75歳以上の後期高齢者健診対象者）の食生活から健康を目指すための講27※平成29年からは、特定健診に下記項目を加えた内容をウルトラ健診としています。

座です︒グループディスカッション

28

糖尿病と関連性の深い
終末糖化産物について検査します。

75■ウルトラ健 診（40〜74歳の特定健診対象者）

や調理実習など︑体験型の学習方法

28
27

29

ＡＧＥ検査
施設
健診

上に同じ

ミニコグテスト

須賀川市
健康福祉部
健康づくり課 課長▲市民が中心となり、企画から運営まで行う「食と健康のＷＳ」の様子。

74
筋力測定を行い、運動器の衰えを調べます。

集団
健診

握力測定

29

握力測定

28
容
内
検査項目
区分

採尿により一日に摂取した塩分量を調べます。
尿中塩分摂取量測定

容
内
検査項目

15

（図表2）平成29年度
ウルトラ健診・健康長寿健診 検査項目

0304

健康長寿推進事業
須賀川市
シリーズ 健康長寿を目指して

周知とリソースの有効活用で

ネーミングや検査項目︑丁寧な健診のです﹂と語ります︒ユニークなう考え方を広めるところから始めた

周知して︑まずは﹃健康長寿﹄といることで︑それぞれが個別に動くよ﹁意見交換や情報共有の場をつくの連携を取っています︒

師会︑薬剤師会等の医療従事者と地元の医療機関や医師会︑歯科医で︑﹁健康長寿への意識﹂を根付かせで︑日々進化しています︒その一方からの継続的な分析を繰り返すことの実施やその結果に対する医療的観点展望を語りました︒

結果説明会が奏功し︑市民の関心度りも効率的な取り組みができると考るために︑ＷＳの開催やチラシ配布なに︑事業を継続的︑そして効果的にあるリソースの上手な活用が︑事業周知活動による意識づけと︑限り

標達成へ一歩一歩近づいています︒

その両輪が上手く回ることで大きな目

ど︑地道な取り組みを継続しており︑須賀川市の取り組みは︑独自の健診を向上させたのは前述の通りです︒
えています﹂と大前医師︒

実施するために必要なのが﹁限りあ継続と︑効果的な結果を生むことへ

さらに︑市民が関心を持つと同時るリソースをどう使うか﹂だと大前

巻き込みながら成熟した事業となっ

中長期に渡る当該事業は︑全市民をアプローチと地道な継続により︑従来とは違った方向からの新たなとつながります︒﹁健康長寿﹂の意識を医師は語ります︒
例えば事業初年度のウルトラ健診・健康長寿健診を振り返ると︑受診率は9％に留まりましたが︑対象

賀川市民の意識は︑行政と関係機関ていきます︒変化が芽生え始めた須

事業の目標である﹁健康長寿のまの熱意あふれる連携によって今後さ当たり前のものにち﹂を目指し︑健診やＷＳを開始しらに花開いていくことでしょう︒

者へ事前に行う問診票での基本調査﹁回答率の高かった問診票の内容てから3年が経とうとしています︒

効果的な事業を健診や参加型ＷＳに力を入れているをより精緻にして︑ハイリスクに﹁今年度より須賀川市全域に健診エ

葉に熱を込めます︒﹁行政や医療機意識を持ってもらいたいです﹂と言す︒健康長寿推進事業では市とイ機関と共に取り組むことも重要で

また︑成果を出すためには関係いないほうが︑むしろ格好がつかな

前医師は﹁健診もＷＳも﹃参加してを目指したいです﹂と大槻課長︒大を超えたら﹃生活に浸透する﹄段階％に上りました︒

根底には︑﹁市民一人ひとりが主体的該当する人を把握できるかなど今リアを拡大したことで︑本格的に関はあくまでサポーター︒自ら行動
ノベーションセンターが情報共い﹄と意識が変わるくらい︑当たりの回答率はに生活習慣病予防を実践できるようあるリソースを活用する方法を考
データが揃い︑より明確に課題が見﹁健康長寿推進事業﹂として独自のに﹂という事業の理念があります︒
えていく必要があります﹂と大前えてくるでしょう︒﹃知る﹄の段階

大槻課長は﹁市民一人ひとりに医師は語ります︒

を起こさなければ︑健康長寿は目指有︑意見交換をしながら事業運営
前のものにしていきたいですね﹂と﹃自分の健康は自分で守る﹄というせません︒そこで︑特徴的な事業でを進めていますが︑必要に応じてれています︒つながることの大切さ

きな影響を与えることが明らかにさ参加することは健康寿命の延伸に大関わりを持つことや︑社会的活動にりがちになる高齢者が周囲の人とのまた︑近年の研究では︑閉じこもました︒

でいかなければならないと感じする環境づくりにさらに力を注い

組織間の連携を図りながら︑支援

包括ケアシステムの構築により︑を増してきます︒国が推進する地域

医療関係者の役割は︑より重要度

は︑事業を実践する側だけでなく︑きな効果を生み出します︒

そうした課題を抱えつつも︑県内市民や患者といった参加者側におい前担当者から広報誌の編集業務をらなる取り組みが求められます︒

位︶であり︑今後もさ各地で多くの人が︑各々が考える健ても同じく重要なことと言えます︒

・ 歳︵同引き継ぎ︑﹁健康長寿を目指して﹂
康長寿のあるべき姿を目指し︑工夫

様々な健康長寿の形というテーマで2年継続の記事を作しながら取り組んでいることを取材

煙率が高いなどの従来からの問題に

福島県では塩分摂取量が多い︑喫があることを知りました︒

で︑その人らしく生きる健康長寿の形

い︑また周囲の理解と支えを得ることなった時にも︑症状とうまく付き合

いった形がある一方︑病気や認知症にた運動を続け健康状態を維持する︑と留意した生活を心がける︑自分に合っが組み合わさって空間となるよう

り︑線が集まることで面となり︑面

つひとつの点がつながり︑線とな

た数多くの場所で聞かれました︒一

域全体で﹂といった言葉は︑取材し﹁一人ではなくみんなで﹂︑﹁地ことです︒

人と人とのつながりを大切にする

感じたことがあります︒それは︑みがある中で︑共通して重要だと

健康長寿を目指す多様な取り組

重要なことだと考えます︒

えることが︑健康長寿を達成する上でこと︑また地域全体でそれを理解し支とができるような生きがいを見つける

自分らしく生き生きと笑顔で過ごすこ

なりの健康状態を維持する努力をし︑ん︒老いてなお︑一人ひとりがその人や記憶力が衰えることは避けられませ人はみな年を取り︑老いにより体力るのではないでしょうか︒

そ︑健康長寿を達成していると言えきと笑顔で過ごすことができてこ

康はもちろんですが︑毎日を生き生

健康長寿を考えるとき︑身体的健一助となれば幸いです︒

き換えて︑健康長寿について考える地域などそれぞれの立場のことに置本記事が︑自分自身や自分の住むいてほしいと思います︒

島県全体の健康長寿の実現へと近づ

力して取り組みを進めることで︑福の活動とともに︑市町村や地域が協

題が山積していますが︑個人や組織

向けては解決しなければいけない課

車がかかります︒健康長寿の達成に

本県の高齢化は今後︑より一層拍過ごせること﹂だと考えます︒の人らしく生き生きと笑顔で毎日をとは﹁人とのつながりを大切に︑そ本シリーズを通し︑私は健康長寿

おわりに成することとなった当初︑私自身のを通して感じました︒

イメージは漠然としたものでした︒

加え︑震災以降はストレスや運動不に︑健康長寿に向けての取り組み

人と人とのつながりを大切に足などにより健康状態がさらに悪化

も︑個人個人の活動がつながり︑組

今後︑住民が生き生きとした毎日
歳︵全国

36

があることに気が付きました︒健康にしています︒厚生労働省が実施した織となり︑ひいては地域全体での取
・

14

いました︒

五十嵐

ら感謝いたします︒ありがとうござ

皆様︑ご拝読いただいた皆様に心か

最後に︑取材にご協力いただいた2016年の調査によると︑健康寿命

いくつになっても︑生き生きと笑顔で生きる﹁健康長寿﹂という言葉に対してのシリーズ企画﹁健康長寿を目指して﹂を終えてあるウルトラ健診︑健康長寿健診を80
24を送れるようサポートする保健・

しかし︑この2年間︑県内外の取り79

り組みとなっていくことで︑より大組みを取材し︑健康長寿には様々な形

74

位︶︑女性

は男性

72

05
06

市民の健康意識向上のため、課内の専門職員や関係機関との情報共有を密に行い、効果的な事業の継続を図っています。
健康長寿推進事業
須賀川市
シリーズ 健康長寿を目指して

平成
29年度

福国連公告第260号
福国連公告第258号
平成30年2月28日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
記

平成30年2月28日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
１

福島県国民健康保険団体連合会規約の一部を改正する規約

記

通常総会開催

平成30年3月30日

2月28日（水） 杉妻会館 4階 牡丹

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

１

積立資産及び引当資産の処分(1)減 価 償 却 引 当 資 産（平成29年度）(2)退 職 給 付 引 当 資 産（平成30年度）(3)財政調整基金積立資産（平成30年度）(4)減 価 償 却 引 当 資 産（平成30年度）

平成30年3月30日
福国連公告第261号
福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

平成30年2月28日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
記
１

平成30年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算(1)平成30年度一般会計歳入歳出予算(2)平成30年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定(3)平成30年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）(4)平成30年度国保基金特別会計歳入歳出予算(5)平成30年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）(6)平成30年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定(7)平成30年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定(8)平成30年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算(9)平成30年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算(10)平成30年度職員退職金特別会計歳入歳出予算

福国連公告第259号

平成30年2月28日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記

１

平成29年度一般会計及び特別会計歳入歳出補正予算(1)平成29年度一般会計歳出補正予算（第2号）(2)平成29年度一般会計歳出補正予算（第3号）(3)平成29年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第2号）(4)平成29年度診療報酬審査支払特別会計歳出補正予算（第3号）(5)平成29年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第4号）(6)平成29年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第2号）(7)平成29年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳出補正予算（第3号）(8)平成29年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第4号）(9)平成29年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳出補正予算（第1号）(10)平成29年度介護保険事業関係業務特別会計歳出補正予算（第2号）(11)平成29年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第3号）(12)平成29年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳出補正予算（第2号）(13)平成29年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第3号）(14)平成29年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳出補正予算（第2号）(15)平成29年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳出補正予算（第3号）(16)平成29年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出補正予算（第1号）(17)平成29年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第1号）

議決事項25件いずれも原案通り可決
提 出 議 案

平成30年3月30日
福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

報告事項
報告第１号 引当資産の処分の専決処分について
報告第２号 平成29年度補正予算の専決処分について
福国連公告第262号

議決事項

平成30年2月28日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
記
１

平成30年3月30日

平成30年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金

総会は三澤豊隆副会長︵湯川村長︶が開会を宣言し︑幕を開けた︒

年4月か

30

開会にあたって挨拶に立った大和田昭

副会長︵小野町長︶は﹁平成らの新たな国保制度は︑これまで市町村▲開会の宣言をする
三澤副会長が積み上げてきた国保運営の経験を踏ま計画の理念と基本方針に基づき︑新制度の円滑移行そして安定運営に向け︑積極的にその役割を果たしていく所存である﹂と述べた︒

続いて︑天栄村の添田勝幸村長が議長に選出され︑議事へと入った︒

年度補正予算の専決処分

議案第23号 平成29年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
議案第24号 平成29年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
議案第25号 役員の補欠選任について30

まず︑事務局から引当資産の処分の専

Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）

年度事業計

Ａ 業務勘定（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定

議案第22号 平成29年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳出補正予算（第３号）

決処分と平成議案第21号 平成29年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第３号）

29

えつつも︑県に国保運営の中心的役割を

Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定担っていただくものであり︑新制度を円

議案第19号 平成29年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計
歳出補正予算（第１号）
議案第20号 平成29年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第３号）

25

議決事項に移ると︑平成Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）の2件について報告があった︒

議案第18号 平成29年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第４号）

滑 か つ 安 定 的 に 運 営 し て い く た め に は︑Ａ 業務勘定Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定

県︑市町村及び国保連合会が引き続き協

平成30年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算
平成30年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算
平成30年度職員退職金特別会計歳入歳出予算
平成30年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について
平成29年度一般会計歳出補正予算（第３号）
平成29年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第４号）

件の議決事項について︑慎重な︵２︶保健事業の推進︵３︶介護保険業務並びに障害者総合支援業務の推進

２ 新たなニーズ・課題への取り組み︵１︶国保制度改革への取り組み︵2︶番号制度関連事業への取り組み︵3︶システムの円滑な導入と安定稼働︵4︶福島県保険者協議会の活動推進への取り組み

3 健全で効率的な組織運営への取り組み︵１︶リスクマネジメントの強化︵2︶人材育成と人員数の適正化

効率化による経費削減︵3︶財政の透明性の確保と議案第12号
議案第13号
議案第14号
議案第15号
議案第16号
議案第17号

Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

画︑一般会計及び特別会計歳入歳出予算

議案第11号 平成30年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算等︑全Ａ 業務勘定（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定

力︑連携していくことが重要である︒本

議案第10号 平成30年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算会としても︑国保保険者の共同体として

Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）る 審 議 の 結 果 い ず れ も 承 認・議 決 さ れ︑

平成30年度国保基金特別会計歳入歳出予算
平成30年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算

29

三澤副会長の閉会の挨拶により今総会の

議案第８号
議案第９号

Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）の責務を果たすべく︑保険者ニーズに即議案第７号 平成30年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算

した事業運営を図ると共に︑新制度に対業務勘定
国民健康保険診療報酬支払勘定
公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
出産育児一時金等に関する支払勘定▲挨拶をする
大和田副会長

幕が閉じた︒

30▲事業計画について話す
片平事務局長ＡＢＣ
Ｄ

年2月に策定した中期経営

議決事項

平成 年度
事 業 計 画について

基本方針

中期的な視点に立ち︑新たに生じる課題や財政の健全化を含めた計画的な事業運営と財政運営を明確にし︑引き続き保険者の負託に

29

年度か

年度までの5か年の﹁中33応えるため策定した平成ら平成期経営計画﹂に基づき︑次の通り

基本方針を定める︒

平成 年度一般会計・各特別会計歳入歳出予算について30

1 保険者事業運営の支援

2 新たなニーズ・課題への取り組み

3 健 全で効 率 的 な 組 織 運 営への

当初予算額は約 ％減

年度の本会会計は︑一般

10

取り組み

重点事業

平成

08

▲予算について説明する
藤田総務課長

各基本方針に沿って︑以下の事

業を重点事業として事業展開していく︒

1 保険者事業運営の支援︵１︶医療費適正化の推進
30

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

▲議長の添田村長

応する各種システムの安定稼働を進める

平成30年3月30日
福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

規約の一部改正について
平成30年度事業計画
平成30年度負担金及び手数料等
積立資産及び引当資産の処分について
平成30年度一般会計歳入歳出予算
平成30年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算

など︑平成

議案第１号
議案第２号
議案第３号
議案第４号
議案第５号
議案第６号

07

277,916

1,065,003

1,247,066

304,171

80,68056,586

レセプト
点検

合計

ー

3,031,422
2,901,268

平成30年度（Ｂ）

284,743

985,457

1,188,387

269,434

75,291

54,37843,578

前年度比（Ｂ/Ａ）

102.46%92.53%

95.29%

88.58%

93.32%

96.10%

ー

1,193,557

86.12%

142,790,149

97.90%

5,698,771

76.37%

560,00712.87%※１ 一般会計から県民健康調査受入金・支出金28,874千円を除く※２ 業務勘定（国保）
から保険者間調整受入金・支出金208,100千円を除く

95.71%※３ 業務勘定（介護）から電子証明書発行手数料受入金・支出金8,851千円を除く※４ 業務勘定（障害）から電子証明書発行手数料受入金・支出金3,760千円を除く

平成30年度主要会計歳入予算（単位：千円）

業務勘定
（国保）

業務勘定
（後期）

業務勘定
（介護）

業務勘定
（障害）

業務勘定
（特定）

レセプト
点検

163,692

0

0

0

0

0

合計

前年度比

0

163,692

100.44%1

一 般 負 担 金

2

手

数

料

139

813,810795,381

171,493

38,56741,802

34,423

1,895,615

109.17%

3

負

担

金

0

0

105,036

2,865

0

0

0

107,901

98.16%

4

補助

金11,976

8,249

1,535

4,484

2

2

1,150

27,39844.14%

0

0

0

0

8,000

89,368101.96%80.18%

1,188,387

95.29%

235,404,178

103.29%317,208120.20%5

他会計繰入金81,3680

国保基金特別会計1,490,584

100.00%6

積立金繰入金

10,546

106,354

81,761

19,055

4,530

4,265

3

226,514

介護保険事業関係業務
特別会
計174,343,456

95.20%

7

繰

越

金

8,631

56,012204,294

69,37831,7448,304

1378,36465.50%

8

そ

の

他

8,391

1,032

380

2,159

448

5

1

12,416102.02%

合計985,457 1,188,387

269,434

75,291

54,37843,5782,901,268

95.71%

合計

前年度比

障害者総合支援法関係
業 務 等 特 別 会 計（業 務 勘 定）（ 障支 害 介払護 給勘付 費 等定 ）278,285

88.82%

173,053,871

95.19%

1,011,300

100.25%33,020,230

103.90%79,05197.42%

32,941,179

図4

284,743

平成30年度主要会計歳出予算（単位：千円）

一般

業務勘定
（国保）

業務勘定
（後期）

業務勘定
（介護）

業務勘定
（障害）

業務勘定
（特定）

レセプト
点検

酬

18,693

61,261

56,638

2,847

0

0

0

139,439100.77%1

報103.91%

2

人

件

費

161,518

169,507

252,643

45,713

16,6573

8,108654,149

101.47%1,181,375

66.87%

3需

用費

33,377

11,111

10,158

2,794

525

118

678

58,761102.71%

54,37896.10%

4

役

務

費

3,169

30,62920,66017,516

1,394

910

48

74,32684.05%

1,126,997

65.91%

5委託料

16,733409,081428,968

42,274

4,782

29,574

11,316

942,72893.50%

妊婦健康診査委託料
支 払 特 別 会 計

6

負担金補助交付金

14,46041,31336,934

46,337

14,6337,092

8160,777

66.68%

1,450,014

93.55%

7

積

立

金

4,001

148,900

134,674

30,713

5,543

5,270

87

329,188

153.58%

レセプト点検業務特別会計

43,578

−

8

公

課

費

1,364

23,10025,500

4,470

920

760

989

57,10389.57%

9繰出

金13,00042,33435,34920,194

7,483

6,009

1

124,370

101.40%

10

そ

の

他

14,15011,285

8,362

4,552

315

532

20,25859,45463.44%

11

予

備

費

4,278

36,936

178,501

52,02423,039

4,110

2,085

300,973

83.87%

合計284,743

985,457

1,188,387

269,434

75,291

54,37843,5782,901,268

95.71%

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計（）
定 健 診・特 定 保 健（ 特指導等費用支払勘定
）
業

務

勘

定

職員退職金特別会計

58,636

保 険 財 政 共 同 安 定 化 事 業・
高額医療費共同事業特別会計

0

合

計

599,010,169

94.23%−
89.89%

主要会計歳入の概要

業務勘定
（特定）

94.46%（業 務 勘 定）（ 介支 護 払給 付勘 費 等定 ）（ 公費負担医療に関する報 酬 等 支 払 勘 定）の会計があり︑

業務勘定（障害）

99.75%

103.26%

会計・特別会計を合わせ

業務勘定
（介護）

313,617

236,909,773の勘定がある︒当初予算

業務勘定
（後期）

一般

特別会計には業務勘定（国保）150,242,484

図3

10（単位：千円）

一般

計

会

14

主 要 会 計 歳 入 の 状 況 は︑ 図3 の と おりで︑手数料︵国保︶は国保情報集約シ

平成30年度主要会計 当初予算一覧表

診療報酬審査支払
特
別
会
計

般

額合計が5990億1016万9千円であり︑レセプト点検業務特別会計が新設

セプト点検手数料︵約3千4百万円︶のステム手数料︵約8千1百万円︶及びレ

額医療費共同事業の廃止に伴う特別会計

新設により予算増となっている︒補助金は国保情報集約システム導入関連の補助が 終 了 し た た め 予 算 減 と な っ た︒ま た︑されたが︑保険財政共同安定化事業・高89

89

積立金繰入金については︑減価償却引当

資産を財源とする独自システム開発や業

務端末の一括調達等が完了したため予算％

5廃止により︑結果的に前年度比 ・となっている︒ 図１

・5％は﹁保険者

年度の各会

29

主要会計当初予算は約 ％増

本会予算総計の約減となった︒繰越金は平成計においてマイナス収支の影響により予等から医療費等を受け︑医療機関等へ支払う﹂という︑診療報酬等の受払いであ

主要会計歳出の概要

算減となっている︒

29

億

％︑

71

る︒この受払いを除いた︑本会業務運営

経費を経理する主要会計当初予算は

・

図2

1 2 6 万 8 千 円 で︑前 年 度 比

主 要 会 計 歳 出 の 状 況 は︑ 図4 の と お（単位：千円）

前年度比

約1億3千万円の減となっている︒後期

高齢者医療広域連合電算処理システム機

10

りで︑人件費はほぼ前年度同額を計上し32.25

器更改に係る支援業務︵約7千万円︶等

31.35ている︒委託料は国保情報集約システム

29.82の新規業務などにより︑約2億8千万円（％）

特定健診受診率の運用開始等の増要因はあるが︑独自シ

81,608の予算増の一方で︑固定的な業務経費に

86,378ステム開発や保険者回線の高速化等の業

79,485福島県浜通り南部に位置するいわ

調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）き 市 は︑県 内 で 最 大 の 人 口 お よ び

355,959

面積を誇ります︒

358,772

特産品のメヒカリを始めとする水

一人当たり医療費（円） 348,607（一般・退職の計）

産物はもちろんのこと︑温暖で安定

76,258した気候からトマトやシイタケ︑コメ

80,769などの農作物の生産も盛ん︒市産米83,785（人）﹁いわきライキ﹂は︵一財︶日本穀物被保険者数検定協会の食味ランキングにおいて︑

86.37

年 度 よ り 2 年 連 続 で﹁特Ａ﹂

86.08

平成

収納率
（現年度分） （％）

85.93を取得し︑高い評価を受けています︒

23.02

奈良時代から親しまれていると言24.27

われるいわき湯本温泉は︑肌をなめ

24.99

ら か に す る 泉 質 を 持 つ﹁美 人 の 湯﹂︒（％）

江戸末期の純和風建築を模した外観

国保加入割合が一際目を引く公衆浴場﹁さはこの48,274

湯﹂には地域住民から観光客まで多50,197くの方が訪れ︑英気を養っています︒

51,014

額

95

99

平成29年度（Ａ）（業 務 勘 定）（ 後診 療期報高酬齢支者払医勘 定療 ）（ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）（世帯）

算

つ い て の シ ー リ ン グ の 実 施︵前 年 度 比予

後期高齢者医療事業
関係業務特別会計

国保世帯数

務 が 完 了 し た た め 予 算 減 と な っ て い る︒

負担金補助交付金については︑国保中央

計（業 務 勘 定）（ 国診 療民報健酬 支康払保勘 定険 ）（ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）（ 出産育児一時金等に関 す る 支 払 勘 定）

平成26年度 平成27年度 平成28年度％︑約3千万円︶や新システムに係る機器更改や導入業務等の業務終了

会への国保総合システム開発分担金の支会

一いわき市 国民健康保険の概要

83

平成30年度各会計 当初予算一覧表

図1

28

98

・

︵約 1 億 8 千 万 円︶な ど に よ り︑約 4 億

出 が 完 了 し た た め 予 算 減 と な っ て い る︒

積立金については︑減価償却引当資産のいわき市

積立額を増額したため予算増となってい

る︒

いわき市

１千万円の予算減となり︑結果︑1億3千万円の減となった︒ 図2

保険者を
訪ねて

いわきマリンタワー

09

市町村紀行 いわき市

世代や要望に合わせた新施策で、健康の基盤づくりを

全国の市の中で番目に広い面積

被保険者約7万人︵平成

年

月1

10

を見ると︑平成 年度は ・ %︑平健診受診率の向上です︒近年の受診率中で最大の課題となっているのは特定いわき市の健康への取り組み状況の日現在︶を擁するいわき市︒

29を持ち︑県内で2番目に多くの国保

12
26

89

成 年度は ・ %︑平成 年度には

82 25

27

%と年々数値を伸ばしていま

29

11

27

・8％︵同︶と

40

35

同課の中には5つの係があり︑今回るのは市民協働部国保年金課です︒

いわき市で国保業務を担当してい状況を把握できていない方が全体の機関の受診もしておらず︑全く健康の全対象者のうち︑特定健診も医療%いることが分かっています︒

約

市での分析の結果﹁国保の特定健診

市 が 抱える健 康
課題について語る
平山指導保健技師。

は被保険者の資格︑国保の給付︑保取り組みが必要とされています︒

比較するとまだ低く︑より一層の度︶や同規模平均

す︒しかし県平均 ・ %︵平成 年

・

26

31

の笠原主任主査兼係長︑平山指導保健事業等を担当している調査給付係せん︒その結果︑メタボ該当者が増定保健指導へつなげることができま

特定健診の受診が無いとその先の特加し︑重症化を招くことになってしまいます︒そのため︑まずは特定健つを上げていくことが一番の課題だ

診受診率と特定保健指導終了率の2

特定健診
受診率向上を目指してと考えています﹂と平山指導保健技

な事業を展開してきました︒いわきのポスターやチラシの配布など様々

健診カレンダーの配布︑医療機関へ化︑ナイト健診や休日健診の実施︑に医療費適正化へつなげることがで事業をスタートさせました︒

では平成

げるための取り組みとしていわき市

こうした中︑特定健診受診率を上

師は語ります︒

らい︑特定健診受診のきっかけづく

年度から2つの新しい届きます︒これを使って自分で採血

一つ目は特定健診を受診し︑健康づ

歳を控えで確認できるというものです︒特定され︑その結果がスマートフォン等

申し込み時に連絡先や被保険者番号

でなく保険者側にも提供されます︒

また︑この検査結果は︑本人だけティブの設定や︑若い世代の身近な無関心層が興味を引くようなインセン

特定健診受診率を上げるため︑健康しいただきました︒

くりへの取り組みを行っている国保加

健診の受診対象者となるいます﹂と意欲を見せます︒

入世帯を表彰する﹁いわき市国保健康

項目の健康状態について検査29

る 歳・ 歳の国保加入者1113名などきると思います﹂と笠原係長にお話では特定健診受診料自己負担の無料

特定健診受診率向上のために︑市査にお話を伺いました︒

健技師︑佐藤主任保健技師︑作山主24

りとして︑続けていきたいと考えていわき市
し︑返送すると血糖︑糖質︑肝機能

市民協働部国保年金課の皆さんづくり推進世帯表彰﹂です︒200世

健康無関心層へ向けて︑﹃いわき市国保健康づくり推進世帯表彰﹄この文章はダミーです。本原稿が入り次第
左上段から時計回りに、佐藤主任保健技師、作山主査、
平山指導保健技師、笠原主任主査兼係長、遠藤臨時職員、佐川保健指導員、
田中保健指導員、
永山保健指導員35

数が少ない結果となってしまいましする事業の周知不足により受賞世帯について笠原係長は﹁国保世帯に対が表彰対象となりました︒この結果きっかけに健康に対する意識を向上さ程度︶が贈呈される事業で︑これをに褒賞品︵いわきの特産品5000円

帯を上限に︑対象世帯には表彰状と共かったとの声が多かったです︒今後

単な採血で検査できるという点が良で申し込むことができ︑自宅での簡

マートフォンやパソコンから短時間し込み時のアンケートによると︑スただけたのは大きな一歩でした︒申な中で100名を超える方に参加い代の健診受診率は低く︑そのよう2月７日時点︶︒作山主査は﹁元々ら申し込みがありました︵平成年を通知したところ︑117名の方かに無料でサービスを利用できること

見つけ︑声を掛けることで重症化を見つけたり︑医療受診が必要な方をとによってハイリスクの方を事前にらい︑特定健診を受診してもらうこをきっかけに健康へ関心を持ってもす︒費用はかかりますが︑この検査

査費用は7000円ほどになりま

コストを合わせると一人あたりの検す︒﹁検査費用や郵送費など様々な師による声掛けなども可能となりま受診履歴が無い方に対しての︑保健受診が必要との結果が出ているのに被保険者のレセプトを突合し︑医療が入力されているため︑検査結果と市内を上げるための取り組みとして︑いわき市では特定保健指導の終了率

３つのコースで行う
特定保健指導が進んでほしいと感じました︒

し︑特定健診の受診へより多くの方

多くの健康無関心層・若年層に浸透います︒これらの新たな取り組みがトとした新しい取り組みが進められてど︑アプローチが難しい層をターゲッ

パソコンを活用した健康チェックな

利用ツールであるスマートフォンや

年度は

世帯

いという思いから始まりました︒

初年度である平成

きる﹁医療機関型﹂︑ 名ほどが一緒

年度から個別型を追加した全3

保健指導員を新たに雇用し︑平成導率を上げるために︑国保年金課でのコースのみでしたが︑特定保健指﹁医療機関型﹂と﹁教室型﹂の2つコースを設置しています︒以前は

ペースに合わせた﹁個別型﹂の3に受 け る﹁教 室 型﹂︑一 人ひと りの

20

せ︑特定健診の受診率向上へつなげた

た︒健診を受診し︑健康づくりに取も︑アプローチの難しい健康無関心

未然に防ぐことができれば︑最終的の医療機関で受けることのでり組んでもらいたいと始めた事業な層や若年層に健康へ関心を持っても

11

38

39

40

ので︑まずは健診を受けていただくことを目的にさらなる周知に努めていきたいです﹂と思いを語ります︒

若い世代へ人気︑﹃スマホ ドック ﹄もう一つの新事業は﹁スマホドック﹂という自宅でできる血液検査サービスです︒スマートフォンやパソコンからインターネットを通じのコースの中から自分が希望するコースとなりました︒利用者は3つ27deて申し込むと︑検査キットが郵送で住民へのきめ細かな対応について語る
作山主査（左）と佐藤主任保健技師（右）。

1540
新事業の周知徹底に熱意を見せる笠原主任
主査兼係長。

29

11
12

14

30

de

型で受けていたけど︑一人だと続け指導を受けている方の中には﹁個別コースを選択することが可能です︒

がうかがえました︒

寄り添った丁寧な対応をしていることすことなく摘み取れるよう︑住民に

管年齢測定器での測定結果に驚いた方物を掲示したこのイベントでは︑﹁血予防しましょう﹂といった内容の展示られないので︑教室型で受けたい﹂たりと多くの方にアプローチすることなどの理由で︑次の年に違うコース

特定健診受診率と特定保健指導率

ができました﹂と平山指導保健技師はを希望する方もおり︑こうした要望の向上を最重要課題と位置づけ新たな笑顔を見せます︒にも対応しています︒

佐藤主任保健技師は﹁モチベーショ

取り組みを進めてきたいわき市です

めてまいります」と挨拶があった。

そこへ参加し︑健康に関する情報を伝行っていますので︑来年度は私たちもでは各地区を周っていろいろな事業をに実施していきます﹂と一貫した

くためにも︑日々やれることを着実から更なる健康づくりへつなげてい特定保健指導の終了率を上げ︑そこ

29

組織を超えた連携でより良い保健事業をえていきたいです﹂と平山指導保健技

姿勢を見せます︒

既存の取り組みに加え︑今年度か師は展望を語ります︒

また︑将来の生活習慣病予備軍を減施するための助言等が行われた。データヘルス計画の策定及び展開に向けて、対象保険者による活発な討議・意見交換

らの新たな事業やこれまで以上の他保険者と委員との間で活発な意見交換が行われた

らしたいとの考えから︑いわき市保健ら目標設定の妥当性やより効果的に事業を実部門等との連携を通して課題解決へがあり、それに対して有識者である各委員か所が主催する﹃いわき わくわく食育

保険者の説明に対し、助言する佐藤委員一丸となって取り組むいわき市︒の根拠、個別保健事業の計画等について説明

フェスタ！﹄へ参加し︑子どもや若い

る各保険者から、課題抽出の状況、目標設定

様々な工夫が市民へ伝わり︑粘り強

われた。まず計画策定に対する支援を希望す

世代への健康意識の向上に取り組みま

間とするデータヘルス計画について検討が行い取り組みが実を結ぶ日もそう遠くれ、平成30年度から35年度の6年間を計画期した︒血管年齢測定器や血管模型等と険者ずつ前後半、更に各2つのグループに分かないように感じる取材でした︒

対象が19保険者と多いことから、9〜10保

共に﹁子どものうちから生活習慣病を

開催の挨拶をする旭副委員長

ンを維持してもらうために︑対象者が市内のイベントでは測定コーナーなどを展開し、来場者の健康への関心を喚起します。

し、今後の事業展開に有益な成果が得られるよう、委員一同適切な助言をできるよう努

が︑平成 年度は市の他の部門や様々等、盛りだくさんでスケジュール的にもタイトですが、充実したディスカッションを自分に合った指導方法を選択できるよ

例えば︑高齢者への対応について地

冒頭、旭副委員長より「課題の抽出、目標設定、個別保健事業の計画に対する検討

共有により︑今ある資産を有効活用

域包括ケア推進課との連携が検討されの計19保険者が参加した。

な組織との連携を通してより良い保健など︑電話や手紙︑訪問等により定期ています︒﹁それぞれの課が持つ様々目標達成に向けて︑
日々やれることを

今年度5回目となる保健事業支援・評価委員会が開催され、データヘルス計画策定中

うにしています︒その他にも︑目標を的に声掛けを行い︑途中で脱落してしなデータを利活用することで︑市民へ

最後に今後の目標を伺いました︒

ホテル福島グリーンパレス「瑞光西の間」

し︑より良い保健事業を行えるようまう方が出ないよう︑きめ細かなフォ効率よく的確な対応ができるのではな

平山指導保健技師は﹁やはり特定健福島市

事業を目指した一年でもあります︒

ローを心掛けています﹂と話します︒

いか︑とより良い事業展開に向けて話

診の受診率を上げ︑それにつながる

平成30年1月25日（木）達成できているか︑続けられているか

特定健診で見つけた病気の芽を見逃し合っています︒地域包括ケア推進課

平成29年度 第5回福島県国民健康保険団体連合会
保健事業支援・評価委員会が行われ、今年度5回目の保健事業支援・評価委員会は幕を閉じた。

審査支払業務の見直しの内容について、市町村担当者を対象にした説明会が開催された。
はじめに、主催者を代表して本会介護保険課長から、「障害者総合支援法の一部改正法が平成28年６月３日に公布され、国保連が詳しく説明を聞いてくれたり︑血管障害者総合支援法の改正に伴い、来年度から段階的に行われる模型に興味を持った子どもの親御さん

杉妻会館 ３階「百合」

へ動脈硬化となる過程について説明し福島市

部門や組織を超えての協力や情報

平成30年2月21日（水）努力が続いています︒

平成29年度 障害者総合支援担当者説明会

合会に従来からの支払業務に加え、審査業務を委託可能とされた。このことについて本会では、新たに障害福祉係を設置して対応していく。本日は、段階的に導入される審査業務に関して、具体的な事務の流れや共同処理の拡充された機能等について説明さ熱心に耳を傾ける参加者せていただく。効率的な審査支払業務のためには今まで以上に市町村からの正確な情報提供が必要となる。ご理解とご12

1 特産品のメヒカリ。

脂の旨みとふんわりした食感が特徴です。
2 太平洋の潮目をテーマにした協力をお願いする」旨の挨拶があった。

環境水族館「アクアマリンふくしま」。

引き続き本会担当者より、去る平成30年１月19日に宮城県仙台市で行われた「障害者総合支援法等審査支払業務に係る自治体職員等担当者説明会」の内容や審査支払事務の受託に向けた今後の対応について、さらに支給対象者が拡大となる新高額障害福祉サービス等給付費への対応について説明が行われた。

主催者挨拶をする本会安藤介護保険課長

1314旬な食材で
簡単レシピ

エッセイ・レシピ橋本 ヨシイ
春は寒暖の差も大きく体調も崩れがちです。
また就職や進学などで新生活が始まる時期でもあり、気づかない内に心身に負担をかけることもあるので要注意です。今回はホルモンバランスを整え、免疫力を高める旬のレシピをご紹介します。

エネルギ
ー
1人分

152kcal

たんぱく
質・・・14.1g
脂質・・・・・・・・・・・・
7.9g

炭水化物・

・・・・・・
4.1g

塩分・・・・・・・・・・・・
1.0g

春先は季節の変わり目で風邪を引きやすかったり︑花粉症など不快症状が現れたりするなど体調が崩れがちです︒また新しい職場や学校などの新しい環境
でストレスを多く抱えるのもこの季節です︒
この時期には特にホルモンバランスを整える良質
なたんぱく質を含む魚介類や︑皮膚や粘膜を強くする春野菜がおすすめです︒
旬の鯛は 花鯛 とも呼ばれてこの季節に脂がのっておいしくなる魚の一つですが︑血流をよくし︑花粉症の予防︑軽減にも役立つと言われるDHAやEPAなどのｎ ３系の多価不飽和脂肪酸が多く含まれています︒また︑春に身がふっくらしておいし
くなる貝類のあさりには体調を整えるミネラルも豊富です︒その他︑旬の菜の花などの春野菜はビタミ
ンＡやカロテン︑ビタミンCを多く含み︑皮膚や粘膜を強くします︒風邪を引きにくくし︑抗ストレス
ホルモン生成にも一役買ってくれるので︑こまめに食卓にのせましょう︒この春は朝ご飯をちゃんと食
べてしっかり睡眠を取り︑体のリズムを整えて元気に新生活をスタートさせてください︒

毎日の﹁食べること﹂こそ︑元気の源︒

この一年︑四季折々の料理をご紹介し︑体調に合った食べ方をお伝えして参りましたが︑お役に立ちましたでしょうか︒いつまでも健康で日々の生活を充実させるために︑旬の食材を取り入れて毎日の﹁食べること﹂を大切にしましょう︒﹁食で元気！﹂です︒

16

福島学院大学食物栄養学科講師、管理栄養士。「ヘルシークッキング教室」を主宰するほか、「全国みそ健康づくり委員会」
にてみそ料理レシピ管理業務を行う。
福島中央テレビ「I LOVE キッチン」
月曜担当。現代栄養学や薬膳をベースに、健康を考慮したヘルシー料理を得意としている。

このレシピの作り方が動画でご覧になれます！

【材料（4人分）】
真鯛
塩、白コショウ
あさり（殻付）

２切れ

オリーブ油

大さじ１

少々

白ワイン（又は酒）

50㎖

200g

粗挽き
ブラックペッパー

少々

菜の花

１束

にんにく（薄切り）

２片

下記のキーワードで検索いただくか、
QRコードを読み込んでご覧ください。

ふくしまの国 保

検索1

鯛は1切れを2〜3つに切って軽く塩とコ
ショウを振り、4〜5分置く。あさりは海水程度の塩水で砂抜きをして流水でよく洗う。

2

菜の花は、硬い部分を取り除き、3等分位の長さに切る。

3

フライパンにオリー
ブ油とにんにくを入れて弱火にかける。

4

香りが出てきたら水気を拭いた真鯛を皮目から入れてカリッと焼く。鯛を裏返して焼き、七分火を通す。

5

あさりと菜の花を加え、白ワインを振る。中火にして蓋をする。

6

あさりの口が開くカランとした音がしてきたら蓋を取ってブ
ラックペッパーを少々振りかけて出来
上がり。

−

15

うことをご紹介したいと思います︒の他のやり方も進歩した結果だといれは良い薬ができただけでなく︑そのような患者さんが増えたのか︑そない患者さんも増えました︒なぜそ結果︑見た目には全く関節に異常のいの間に治療方法が著しく進歩した

年ぐら

される方もまだたくさんいらっしゃが曲がって固まってしまう姿を想像

くと︑骨がぼろぼろになって︑手指の患者さんがいます︒リウマチと聞れ︑以後広く使われるようになったのリウマチ学会から共同で発表さ2010年にヨーロッパとアメリカ

節リウマチと診断する方法が︑て︑骨が欠けるほど進行する前に関した︒これらの検査方法を駆使し初期病変を写すことがわかってきま

膜や︑骨髄に起きているリウマチの鳴画像法︵MRI︶は︑関節を包む

しませんが︑超音波検査や核磁気共た︒レントゲン検査は主に骨しか写造物が見える画像検査が発達しましりました︒次に︑骨以外の関節の構見され︑誰でも検査できるようにな子﹂以外にも信頼性の高い抗体が発た︒まず︑血液検査で﹁リウマチ因れるように診断方法も進歩しましらえるよう︑新薬の開発に後押しさべく発症早期に患者さんに使っても尿病の患者さんに対して血糖値や択しやすくなります︒すなわち︑糖の目標をより高く設定し︑薬剤も選と医療者側が情報を共有でき︑治療︵ 図 １ ︶ ︒ この方法だと︑患者さん

悪さ﹂を表す方法が広まりました

めて出された数字で﹁リウマチのいった検査結果を計算式にあてはて痛い関節の数︑CRPや血沈と症状︑腫れている関節の数︑押されみがなされた結果︑患者さんの自覚るようになりました︒いろいろな試

きか﹂という判断の基準も求められかったらどのぐらい強い薬を使うべ肢が増えるにつれ︑﹁どのぐらい悪いことです︒しかし︑治療薬の選択に表現することは︑実はとても難しのくらい悪いリウマチか﹂を客観的れども関節が変形する人など︑﹁どなってしまう人から︑痛みは軽いけ

はじめに

関節リウマチと診断するには︑従結果︑従来よりも早い時期に関節リ
HbA1cの値をよりどころに薬を万人の関節リウマチ

来⑴多くの関節が腫れて痛いこと︑ウマチと診断することができるよう選ぶように︑リウマチの患者さんに診断方法の進歩

るでしょう︒しかし︑この

日本には約⑵血液検査で関節リウマチに特徴的になりました︒

も︑計算式で出された数字をよりどころにして薬を選ぶやり方が良いとさんのお話を丁寧に聞くということを使えるようになってから︑リウマ

特にメトトレキサートという内服薬次々に発売されると︑良い薬をなる述べるような効果の高い治療薬が考えられてきました︒しかし︑後でるようになってきました︒﹁分子標﹁分指標的薬﹂という内服薬も使え痛くてあっという間に寝たきりに者さんの症状は一人一人違います︒

関節リウマチと診断されても︑患いついていません︒多くの薬を適切進歩したスピードに医師の養成が追も 増 え て い ま す︒第 三 に︑治 療 法 が作用に早く気付くという点では患者ことはとても効果的ですが︑薬の副治療という点では数値目標を立てる

されています︒しかし︑リウマチのが︑今でも最も大切です︒

的薬﹂も﹁生物学的製剤﹂と同様に年近い修行がチの治療は飛躍的に進歩しました︒

が︑年前は誰も今のようにリウマ

さまざまな課題は残っています

必要です︒に使えるようになるまでには︑医師

マチを悪くしている特定の物質の働きを抑える効果を持つ蛋白で︑バイ

よ り 早 期 に 診 断 し︑関 節 炎 の 程 度て い ま せ ん で し た︒世 界 中 で 協 力 す

チが良くなる時代が来るとは想像し種類もの製剤が作れるようになりま

れ ば︑い つ か リ ウ マ チ と い う 病 気 の

ゴリムマブ

ミゾリビン

トシリズマブアダリムマブオーラノフィン

決できていないことはまだまだあり

さ ん が 増 え て き ま し た︒し か し︑解かっているかどうかわからない患者

た 結 果︑見 た 目 に は リ ウ マ チ に かを客観的に評価し︑より積極的に安セルトリズマブ

サラゾスル
ファピリジン

ま す︒第 一 に︑リ ウ マ チ を﹁本 当 に福島県国民健康保険
診療報酬審査委員会委員した︒今では最新の治療薬として

アバタセプトブシラミン

治 す 薬﹂は い ま だ に あ り ま せ ん︒今使われている薬は全て﹁病気の勢いを お さ え て い る﹂だ け で す︒リ ウ マ
チ と い う 病 気 の﹁本 当 の 原 因﹂が わ

Kobayashi Hiroko

原 因 が 解 明 さ れ︑リ ウ マ チ が 治 る 時

おわりに

10

小林 浩子

全な治療をするためのガイドライン

トファシチニブ
インフリキシマブ
金チオリンゴ酸ナトリウム

か ら な け れ ば︑リ ウ マ チ を﹁本 当 にDoctor's
Profile代が来ることを信じたいと思います︒

生物学的製剤

バリシチニブエタネルセプト
メタルカプターゼ

（年）
2010
2000
1970

治 す 薬﹂は で き ま せ ん︒第 二 に︑治療効果の高い薬が非常に高額であることです︒薬剤費が負担できずに十分な治療を受けられない患者さんもいますし︑日本全体の医療費の負担

inkも発表され︑﹁標準的治療﹂が広まっ

オテクノロジー技術の発達により何抑えることができます︒

特定の物質の働きを抑えることに治療薬の進歩日本における関節リウマチの治療20した︒﹁生物学的製剤﹂とは︑リウ次に﹁生物学的製剤﹂と呼ばれる注て見えること︑などが重要な所見とこと︑⑷レントゲン写真で骨が欠けされること︑⑶朝のこわばりがある

10

免許を取得してから評価方法の進歩な﹁リウマチ因子︵抗体︶﹂が検出

70

よって︑関節の腫れや痛みを強力に健康メモ
射薬によってさらに劇的に進歩しま

ドクター薬の年表を図に示します︵図２︶︒

タクロリムス

レフルノミド分子標的薬

イグラチモド
従来の抗リウマチ薬

図2

日本における抗リウマチ薬の歴史

メトトレキサート

Lef t Hand
Right Hand

17
18

Dr. の
TEN
SW

決められた28関節について腫れている関節（SW）の数、押して痛い関節（TEN）の数を数える。患 者 さ ん に 体の 調 子 を10cmの線の上に表してもら っ て、「良 い」方からの距離を測る。
腫れている関節の数、押して痛い関節の 数、患 者 さ ん の体 の 調 子、CRPあ
るいは血沈などの検査結果を計算式に入れて、出された数字が高いほど悪く、低いほど良いと評価する。

図1

リウマチの悪さ（活動性）を表す方法

2

木のポーズ
片足でバランスを取るポーズ。体幹が鍛えられると、安定感のある姿勢を保つことができます。

健康運動
今回のテーマト
ポイン
い
転倒しな が下半身ように、ら安定してかばし伸
背すじを 。
ょ
まし う

3

1

2

左足の裏を右足の付け根にぴったりと付け、まっすぐ立ちます。両
足の太ももに軽く力を入れ、互いに押し合わせるように。

背すじを伸ばし、胸の前で合掌してゆっくり3呼吸。静かに左足を下げて元の姿勢に戻します。

体幹を強化して、
いきいきとした春を迎えよう！

心身のバランスを整えて疲労感を軽減膨大な情報の波に頭と心が翻弄される一方で、機械化によって慢性的な運動不足に陥りがちな現代社
会。頭はつねに忙しく動いているのに体が動いていないと、心身のバランスを保てず、疲れが蓄積しやすくなります。

トラのポーズ

1

肩こり改善にも役立つポーズ。今回は初心者

活動的な時間と休息の時間のメリハリが付くよう、
四つんばいの姿勢をとります。肩の真下に手のひら、腰の真下にひざが来るように位置を調整します。頭とお尻を引き離すようなイメージで背すじを伸ばし、下腹部を軽く引き締めましょう。

向けの方法をご紹介します。

2減。いきいきとした毎日を送ることができます。
「らくヨガ」最終回は、体幹強化によって心身の安定感を生み出すポーズをご紹介しましょう。

1

まずは凝り固まった心身を瞑想で解きほぐします。第１号でご紹介した呼吸法と似ていますが、瞑想は心身を空っぽの状態にリセット

ポイント
はず付けるの みをでは全身を長 なく、伸ばす感 く覚
ゆっくり でと。

吐く息に合わせて右ひざを額に近づけ、体を丸めます。お腹から息を吐ききったら、息を吸いながらもう一度右足を伸ばして２の姿勢に戻します。呼吸に合わせて２と３の姿勢を５回程度繰り返し、一
息ついたら反対側も同様に行います。

「らくヨガ」の動きが動画でご覧になれます！

心と体それぞれのバランス力を鍛えれば、疲れも軽瞑想の基本

息を吸いながら右足を
ゆっくりと後ろに蹴り出しましょう。腰が反りす
ぎないよう注意しながら一息つきます。引き締めた下腹と伸ばした足でバランスを取りましょう。

3

20

はじめての
らくヨガ

することが目的です。

Maki Okada

岡田麻紀
福島県郡山市生まれ。福島大学
非常勤講師、福島学院大学非常勤講師。やせる！楽しい！若返る！「やきとりじいさん体操」を考案。動画サイトYouTubeで話題となり、2008年にYouTube
年間動画大賞（ハウツー部門）を受賞。現在、自治体や企業等
で健康運動を指導している。

1年を振り返って…
誰でも自宅で気軽にできるヨガのポーズをご紹介いたしました。ヨガは「結ぶ」という意味があります。健康の秘訣は、心の声と身体の声を聞きながら、心身がつながってともに喜ぶような、心地のよい運動を継続することです。ぜひ楽しんでヨガを続けてくださいね。ありがとうございました。

ポイント
ほっかい

じょういん
「法界定
という手 印」
親指と人 の組み方。
差し
触れる程 指が軽く度
きれいな につけ、楕円つくります形を。

両足を楽な形に組んで座ります。左右の坐骨がしっかり床に当たるように座ると、姿勢をキープできます。両手を中央で組み、胸を開くようにして肩甲骨を持
ち上げ、肩の力は抜いて軽く目を閉じます。瞑想では呼吸を意識しすぎず、心を落ち着かせて、頭が空っぽになる状態を心地よく楽しみましょう。
手の組み方は様々な種類があるので、自分の落ち着くポーズを探してみてください。

下記のキーワードで検索いただくか、
QRコードを読み込んでご覧ください。
ふくしまの国 保

検索

19

D
Data
ata
データランドデータランドLAND
LAND

1月審査分の審査専
門部会分件数は430件を超え、過去
1年で最多

国保・後期高齢者分レセプト審査状況
審査受付件数（万件）
145

審査専門部会分件数

福島県内各地の国保担当者を毎号紹介するコーナー。
日々の仕事や将来の夢、
プライベート等について答えてもらいながら、国保に携わるみなさんをつないでいきます。

（件）
450

140
審査受付件数審査専門部会分件数

400

135

350

130
300

125

❶窓口にいらっしゃる市民の方と直接お話をする機会が多いので、

250

120
115

市民の方からいただく声を大切に、日々奮闘しています。

29年2月
審査月

3月

審査受付件数

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

30年1月

より身近な距離で様々な意見を聞くことができます。市民の方

200

からいただく声を大切に、満足いただける住民サービスを提供

（件）

29年2月

審査月

4月

4月

3月

5月

6月

7月

8月

9月

できるように日々奮闘しています。

30年1月

12月

11月

10月

1,293,581 1,295,755 1,377,141 1,335,671 1,334,170 1,361,581 1,339,216 1,325,256 1,334,859 1,349,720 1,334,612 1,357,319

審査専門部会分件数

389

356

403

364

407

405

372

390

390

356

367

435

特別審査分件数

36

22

19

28

28

23

18

30

34

17

19

40

※1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
※2 審査専門部会分件数：20万点以上40万点未満のレセプト。

）

国保資格係（2年
役所 国保年金課

福島市
主な

業務 ／国保資格

た むら※4 ※2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
※5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

備局
北地方整
交通省東
提供：国土 川国道事務所
河
島
福

保

後期
高齢者医療

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

1,164,403

入

16

男

70代

急性大動脈解離

歯科

107,705

入

22

男

50代

両側下顎歯肉癌

入外

日数

性別

年代

医

科

891,826

入

31

女

80代

胸部大動脈瘤歯科

212,651

入

9

女

80代

右側下顎歯肉癌

請求点数

傷

病

名

傷

病

名

国

保

後期
高齢者医療

入外

日数

性別

年代

傷

科

789,280

入

5

男

40代

ムコ多糖症IVA型

歯科

69,686

入

30

男

70代

左舌癌

入外

日数

性別

年代

病

名

後期
高齢者医療

22

い約９キロメートルの「栗子トンネル」を新設し、冬期でもよりを通じて福島市の魅力が多くの方に広まり、地域が活性化されることに期待しています。

町を復興を目指す富岡
応援しています。

私の力は微々たるものですが、一人の復興応援団としての思いから富岡町へ昨年８月に来ました。健康保険等の業務

傷

病

名

を行って行きたいと考えます。

医科1,003,533

入

30

女

80代

大動脈弁狭窄兼閉鎖不全症❷下手なゴルフ、ドライブ

歯科

166,821

入

4

男

80代

左側頬粘膜癌❸ジョギングを時々行うこと。東北地方を愛車で回り、ワクワ

請求点数

保

トルが、平成29年11月 4 日に開通しました。全国で 5 番目に長を行うのは初めてのことですが、常に初心を忘れずに業務クしながら初めて行くところへドライブを楽しんでいます。

■平成30年1月審査分（12月診療分）
国❹東北中央自動車道の福島大笹生 IC 〜米沢北 IC 間の35.6キロメー

よろしくお願いします。

医

請求点数

ことはもちろん、友達と会える楽しさが、心身ともにリフレッ❶復興庁の市町村応援職員として島根県出雲市から来ました。

■平成29年12月審査分（11月診療分）
請求点数❸休日の暖かい時期に友達とソフトテニスをします。体を動かす

快適に、そして便利に通行ができるようになりました。この道路

11月、1月審査分で110万点
越えのレセプト発生■平成29年11月審査分（10月診療分）
国❷ソフトテニス

シュさせてくれます。

田村 のどかさん※3 特別審査分件数：40万点以上のレセプト（医科分のうち心・脈管に係る一部手術のレセプトは70万点以上、歯科分のレセプトは20万点以上）。

最高点数レセプト

入外

日数

性別

年代

傷

病

名

❹ 〜未来へと

つながれ

ひろがれ

医

科

1,144,019

入

31

男

60代

連合弁膜症

帰還困難区域を抱えこれから更なる復興を目指している町

科

89,419

入

23

女

50代

上顎骨悪性腫瘍です。さくらモールとみおかの開業、富岡ホテルの開業、

入外

日数

性別

年代

医

科

763,716

入

18

男

70代

胸部大動脈瘤歯科

141,701

入

14

女

80代

両側顎関節前方脱臼傷病

名

富岡町役場 健康福祉課 く ら は し せ い じ
国保年金係（8か月）

倉橋 誠二さん

主な業務／
国民健康保険（療養費等）、後期高齢、国民年金、乳幼児医療等

富岡町〜

歯

請求点数

または今後の目標①現業務を担当して、②趣味・特技方法③健康法・リフレッシュ
の街自慢
は私
また
と、
うこ
近思
④最

富岡駅の開通、富岡町図書館が４月の再オープンを目指して準備中等、復興に向けての動きが未来へ繋がっているものと考えます。ぜひ富岡町にお越しください。

21

DATA LAND

県北

地域別の医療費の動き

相双

会津

全ての地域で後期高齢者の対前年比費用額が増加している

県中南会津

国保・退職・後期高齢者医療の動き■件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

平成30年1月審査分

いわき

県南

1月審査の後期高齢者件数は直近1年間で最高件数（億円）

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

（万件）

621,563

250

80
70

200

60

①件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件
県

北

般

数

／

対前年比

（件／円）

職

費 用 額

95.91%

149,299

退

後
対前年比

件

高

齢

対前年比

5,084,191,453

154,152

95.54%

3,567,364,889

102.04%

166,151101.13%

5,088,147,608

101.48%県

南

38,90996.17%

920,848,566

94.16%

42,066100.75%

1,454,282,666

103.75%会

津

81,18195.00%

1,789,640,542

97.41%

101,14199.00%

3,221,369,775

100.43%

南 会 津

8,258

91.81%

190,932,933

91.08%

12,60498.87%

380,383,897

107.91%

相双87,98494.81%

1,824,499,599

101.56%74,89699.76%

2,094,586,980

102.05%い わ き

109,746

94.65%

2,256,653,518

102.54%

134,782102.09%3,898,699,193

104.97%②諸率（医科、歯科）30
50

１日当たり費用額

中

県

中

県

南

県

南

南会津

相

相

費

額

10

20

30

40

29年2月

7月

8月

後期 費用額

9月

10月

11月

一般／退職 件数

12月

30年1月

後期 件数

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

一般／退職

619,046

620,553

658,167

630,426

626,010

638,789624,313612,997

621,563

629,268

620,254

634,660

後

666,557

668,111710,637

697,835

700,649

714,723

707,806

701,186

704,172

711,349

707,209716,671

計

1,285,603

1,288,664

1,368,804

1,328,261

1,326,659

1,353,512

1,332,119

1,314,183

1,325,735

1,340,617

1,327,463

1,351,331

審査月

29年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

30年1月

期

30年1月

一般／退職 13,125,916 13,095,468 14,143,288 13,332,954 13,268,335 13,618,716 13,364,127 13,243,177 13,212,205 13,541,643 13,238,547 13,722,507
後期 20,169,363 19,368,905 21,329,052 20,395,347 20,699,309 20,726,771 20,779,547 20,568,152 20,250,326 20,903,431 20,577,527 21,221,662
33,295,279 32,464,373 35,472,340 33,728,301 33,967,644 34,345,486 34,143,674 33,811,329 33,462,531 34,445,074 33,816,074 34,944,168※ 本会の審査支払確定値より算出。

双

0

50

10

3月

計

いわき
0

6月

（千円）

津

南会津

いわき

5月

（件）

用

双

4月

北

県

会

3月

審査月

（千円）
県

津

29年2月

一般／退職 費用額

数

（千円）

会

20

0

件

北

40

101.29%中

１件当たり費用額

50

100

対前年比

県

県

150

者

費 用 額

101.69%185,03199.86%

3,077,247,488

数

期

5

10

15

20

■被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
900,000

１人当たり費用額

受診率

800,000（％）（千円）

700,000

県

北

県

北

600,000

県

中

県

中

500,000

県

南

県

南

会

津

会

津

南会津

相

相

双

いわき
10

20

【一般／退職】30年1月審査分

24

30

40

50

【一般／退職】29年1月審査分

60

70【後期】30年1月審査分

295,860

296,000

295,998

296,066

296,198

296,360

296,498

296,623

296,619

296,388

14,064

13,246

12,522

11,737

11,067

10,468

9,956

9,370

8,832

8,333

7,862

7,460

459,284

457,187454,991

458,562454,732

451,964

449,330

446,865444,714443,277

441,582

440,624

29年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

般

退

300,000

100,000

双

0

いわき
0

295,347

400,000

200,000
南会津

294,900

050【後期】29年1審査分

100

150

200

※ ① ②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

23

DATA LAND

一人当たり施設サービス費用額の平均は前号の325,320円と比べて13,871円増

介護 〜 一人当たり費用額 平成30年1月審査分

（円）
一人当たり
平均費用額

保険者名

介護給付
一人当たり居宅サービス費用額 一人当たり地域サービス費用額 一人当たり施設サービス費用額

介護の動き①介護給付費等支払状況

市

136,159

106,105

169,430

327,442

32,133

（億円）
145

市

170,177

105,706

163,876

342,187

29,429

市

135,076

102,459140

185,515

344,773

32,799市

148,296

108,413

155,654339,447

32,567

市

155,358

103,005

154,459354,20933,354会 津 若 松 市
喜

多

い

わ

福
二

島
本

郡
須

賀

川
河

相

118,484

146,665

344,629

31,047160,263

87,798

193,392

333,098

30,243

き

市

135,094

104,221

171,824

327,855

32,727115

市

168,198

130,008

133,235

326,679

31,757110

市

159,540

105,223

279,640

338,536

34,102

105

147,987

110,998

171,865

100

320,980

33,369達市

146,512

105,851

164,202338,725

26,540本宮

市

171,134

104,268

186,750

356,954

33,730川俣町

158,251

118,375

213,712342,087

25,341

桑折町

162,827

129,894

121,474

334,533

29,416

国見町

149,900

113,930

163,495

346,832

27,641

大玉村

201,054

123,547

211,165

364,11230,230鏡石町

170,624

119,197

196,769

334,826

31,006天栄

村

181,272

112,939

110,836

354,982

47,350町

153,035

85,201

99,628339,216

36,213町

165,926

106,343

88,282361,865

31,126

村

152,419

87,34889,463

308,424

0

南

会

下
檜

津
郷

枝

岐

只

見

町

145,754

72,912

177,096324,616

29,337磐梯町170,761

88,178214,694339,246

35,760

20

120

市

伊

21

125

143,978

馬

22

130

市

村
相

（万件）
23

135

方
馬

田
南

松
山

白

19
18

29年2月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

30年1月

229,126

229,161

229,085

231,525

231,948

232,773

230,514

確定件数

216,256

213,840

218,367

219,632

224,650

224,652

224,627

224,479

227,301

226,941

228,793

226,535

支払確定額 12,665,590 11,959,950 13,024,526 12,710,726 13,502,353

13,223,828

30,689②事業所数

96,161

255,580

354,062

28,808西会

津町

170,162

113,683

229,988

3,450

333,906

26,676会 津 坂 下 町

173,739

119,466

198,431

329,765

33,046

湯川

村

159,973

96,535

287,064

335,209

33,977柳津町

169,699

90,254140,015

318,922

25,346会 津 美 里 町

171,516

124,870

240,574

334,342

34,274三島

町

214,575

108,308

144,653

330,913

14,770

3,250

金

山

町

173,805

111,166

164,424

328,871

30,491

3,200

昭

和

村

209,638

129,2130397,574

21,305

棚倉町

154,799

97,131

129,446

341,527

31,693

矢祭

町149,213

107,637

176,598

304,020

18,87336,30937,993

西郷

村

154,327

107,027

158,086

327,218

33,283

泉崎

村

197,086

119,277

176,403391,330

29,506中島

村

191,181

137,164

288,330

357,596

28,871矢吹

町

168,577

109,954

277,551

341,235

32,592

石川町

151,676

108,457

150,369

327,807

33,807

玉川村

165,639

102,981

188,425

353,522

31,666平田村

142,354

104,319

287,926

336,494

21,389浅川町

138,481

90,011

155,329

324,537

25,679

古殿

町

186,464

107,101

212,407338,987

32,990三

春町

165,344

115,104

253,069

348,956

31,939小野町

164,943

107,037

250,342

335,832

32,814広野町

153,940

112,081

183,295

335,381

36,215

171,457

118,309

137,547

340,583

31,427富岡町

147,263

121,032

178,342

334,464

36,241

川

内

村

192,290

112,961

236,337

336,405

36,501

大熊町

146,824

130,329

188,412318,427

33,631双葉町

149,677

122,739

142,990343,71234,011

浪

江町

146,977

117,345

160,408

328,663

38,101

新

地

飯

舘

平

162,954

122,594

203,175

339,066

50,660町

149,375

100,253

95,365339,141

30,126

村

166,089

118,878

236,591

354,477

36,659均

162,986

108,825

182,092

339,191

31,179※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。
※サービス受給者一人当たりで算出。

確定件数

229,323

162,368

315,83717

5月

村

343,430

30年1月

225,234

原

350,481

12月

4月

塩

108,12211月

222,121

北78,891

10月

3月

343,812

113,624

9月

217,063

194,237

192,746

8月

219,743

98,405144,298

7月

29年2月

167,137

村

6月

審査月

町

町

5月

受付件数

代

川

4月

（件／千円）

苗

鮫

3月

支払確定額

猪

塙

26

一人当たり
介護予防・日常生活支援
総合事業費用額

12月審査の確定件数は直近1年で最高件数となる

13,433,488 13,380,571 13,243,134 13,531,277 13,236,212 13,483,902

3,400
3,350
3,300

3,150

3,339

3,350

3,338

3,342

3,374

3,359

3,380

3,374

3,397

3,389

3,391

3,416

事
業
所
数

3,100
3,050
3,000
29年2月

3月

5月

4月

6月

7月

8月

9月

10月

30年1月

費 用 額
62,961

居宅
サービス
13,55318,066

2,271,967,883
2,454,584,651
5,983,684,875

施
設
サービス

18,4935,760

6,229,278,980
182,130,585

介護予防・
日常生活支援総合事業

13,38206,400,218,698

地
域
サービス

14,083

施設
サービス

6,424,283,328

居
宅
サービス

59,691

地
域
サービス

介護予防・
日常生活支援総合事業

12月

認定者【29年1月】109,829人【30年1月】113,579人③サービス別 受給者数・費用額（平成30年1月審査分 対前年同月比）
受給者数

11月

10

20

29年1月審査分

30

40
30年1月審査分

50

60

70
（千人）

430,042,044
0

5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75（億円）
29年1月審査分

30年1月審査分※①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。※③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

25

挨拶をする本会鈴木会長

［水］

［月］

［金］

［木］

［水］

［月］

［木］

［水］

［月］

［金］

［木］

［火］

［木］

［木］

● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶● 介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶

・・・⑪⑫● 保険者協議会総会︵国保会館︶● 通常総会︵福島市︶・・・⑩● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 障害者総合支援担当者説明会︵福島市︶● 理事会︵国保会館︶
・・・⑧⑨● 再審査部会︵国保会館︶● 市町村保健活動推進協議会部会長会議︵国保会館︶
・・・⑥⑦● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 平成 年度介護給付適正化担当者説明会︵福島市︶・・・②③④
医学部会役員会︵福島市︶
・・・⑤

・・・①
● 第5回保健事業支援・評価委員会︵福島市︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶❹❺

平成29年度介護給付適正化に係る
北海道東北ブロック研修会の内容について説明する
福島県介護保険室 佐久間主事
議長を務める本会阿部常務理事

25

26 25 23
29
7
19 15
22 21
28 26 232❿

R e p o r t［金］

E v e n t

［火］

29

27
28

［木］

25

⓫
⓬

［木］

6

2月
3月

21

［金］

22 15

1月

連合会日誌

平成30年度予算編成について説明する
本会藤田総務課長

18 11
［月］

26 23

開会の挨拶をする
本会介護保険課 安藤課長❽

開会の挨拶をする
本会 太田事務局次長兼事業振興課長

❶
❷
❸
❻
❼
❾

連合会からのお知らせ

貸し出し機材のご案内

平成 29年度 貸し出しランキング
本会で貸し出ししている健康機材について、本年度（平成29年4月〜平成30年1月）、貸し出し回数の多かった機材をランキングで紹介します。

1 メタボリ先生

第

2

位

第

位

指先から簡単に（踵骨の断面内の他にBMI（肥での骨梁部分の満度）も算出で割合）を算出し

きます。

位

第

国保被保険者の納税に対する意識向上と納付につな
げ る こ と を 目 的 に 、ポ ス
ターを作成しました。
また、保険税（料）納付を認知する機会をさらに広げるため、電子掲示板やホームページ、広報誌掲載用に
画像データの提供も開始しましたので、ご希望の保険者は本会ホームページより
申請書をダウンロードし、お申し込みください。

て骨梁面積率定できます。そます。

4位チェッカー君5 胎児人形

第お問い合わせ先位

本会ホームページでは、本会の実施する各種広報物を紹介しています。ぜひご確認ください！
URL http://www.fukushima-kokuho.jp/kouhou/
福島県国民健康保険団体連合会 企画推進課
TEL：024（523）2752 E-mail：kikaku@fukushima-kokuho.jp

9ヶ月の胎児5体です。

ポカと暖かな陽射しの降り注ぐ春は待ち遠しいです。福島市の花見山、三春町の滝桜、平田村の芝桜に塙町のつつじと春の訪れを感じさせてくれる花の名所が福島にはたくさんありますが、未だ訪れたことのない場

21

16

［月］

［水］

● 国民健康保険・高齢者医療担当新任職員研修会
︵福島市︶

30

少春めいているでしょうか？ 一緒にやってくる花粉は遠慮したいところですが、それを差し引いてもポカ

30

年度 介護保険主管課長会議︵福島市︶

編集
後記

● 平成

これを書いている3月半ば、福島市では風が冷たく未だコートが手放せない毎日ですが、お届けの頃には多30● 国保料︵税︶収納率向上対策研修会︵初級者向け︶︵福島市︶

http://www.fukushima-kokuho.jp● 保健事業担当者研修会︵福島市︶● 平成 年度国保総合システム新任担当職員説明会︵福島市︶

FAX：024（523）2704● 在宅保健師の会﹁絆﹂役員会︵国保会館︶

ホームページ

TEL：024（523）2754● 国保料︵税︶収納率向上対策研修会︵管理監督者向け︶︵福島市︶内、 教育広報用機材の貸し出し より「教育広報用機材予約申込書」をダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。

● 保険者協議会総会︵国保会館︶● 国保総合システム操作研修会︵国保会館︶

まずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページの保険者専用ページ

6［水］● 国保主管課長部会︵福島市︶

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［金］

連合会行事予定

3ヶ月、5ヶ月、6ヶ月、8ヶ月、倒予防へつなげます。

5月下旬

フットケアへの関心を高め、転ク、トレーニングも行えます。

上旬

す。その他にストレスチェッ

中旬

むだけで下肢筋力が測定でき、下旬

足の親指と第2指でつまみを挟押し、脳の機能年齢を測定しま

事業振興課 保健事業係

求 職・離 職に伴う健康保険 脱 退・加 入手続きの必要性の周知を目的 に パ ン フ
レットを作成しました。
裏面には手続きに必要な
資格取得（喪失）証明書の様式を掲載しています。国保窓口などに設置し、ご活用ください。本会ホームページより印刷が可能です。

6月

不規則に散らばる数字を順に

お申し込み
お問合せ

健康保険脱退・加入手続き
周知パンフレット（国保税（料）収納率向上）

超音波を利用し老化偏差値を測

3 脳年齢計

国民健康保険広報用ポスター

超音波骨密度測定装置（最新型）

血管年齢や血管第新年度に向けて新しい広報物が完成しましたので、積極的にご活用ください！

所も多数。暖かくなったら、まだまだ下手なカメラの練習も兼ねて、春巡りをしたいと思います。
（五）

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表

紙

に

よ

せ

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〔ふくしまの国保〕第66巻第4号
2018年3月30日発行

東北初のいちご狩り農園として平成元年に開業した和田観光いちご園。
「 東日本
大震災後、お客さんの応援が力になった」と組合長の岩本孝さん(70)は語ります。首都圏からのボランティアに励まされながら全国出荷も再開。震災直後は1万人程に落ち込んだ集客も、今年は2万人を目指す勢いとのこと。岩本さんは「趣味でも仕事でも、とにかく体を動かすことで元気になれる。スタッフと仲良く動き回っているよ」と足取り軽く、農園へ戻っていきました。

信義

FAX：024-524-1041㈹FAX:024-935-0760

TEL：024-523-2700㈹TEL：024-935-0789㈹福島県福島市中町3番7号●企画・編集／株式会社ル・プロジェ●発行／福島県国民健康保険団体連合会●発行人／片平

福島県国民健康保険団体連合会

福島県国民健康保険団体連合会の様々な情報は

http://www.fukushima-kokuho.jp へアクセス「ふくしまの国保」
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