大分大学教育福祉科学部研究紀要（Res. Bull. Fac. Educ.＆Welf. Sci., Oita Univ.）

75
75

アトピー性皮膚炎患児のディストレスについての研究―児童期から思春期におけるディストレスの変化に着目して―
溝 口

【要 旨】

剛*・兼 武 明 理**

アトピー性皮膚炎は，様々な因子の影響を受けて起こるアレ

ルギー疾患である。先行研究から，成人型アトピー性皮膚炎患者において，疾患がもたらす生活上の苦悩(ディストレス)が見られることが示されているが，児童期・思春期のディストレスに関しては，研究が少ないのが現状である。本研究では，児童期・思春期にアトピー性皮膚炎を有していた青年 4 名に面接調査を行い，生じたディストレスの内容やその変化に着目して，得られた結果を修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチによって分析した。
その結果，アトピー性皮膚炎患児は体質的な肌の弱さという素地を持っていることが多く，それが疾患の管理を複雑なものにしていること，医療者との関係の良し悪しが，ディストレスの一つとして挙げられることがわかった。
また，ディストレスの軽減には症状自体の軽快だけでなく，家庭，医療機関，
学校で得られるサポートや周囲の人との関係が，影響を及ぼしていることが明らかとなった。
【キーワード】

アトピー性皮膚炎 ディストレス 児童期思春期

Ⅰ 問題・目的
1 問題
アトピー性皮膚炎(Atopic Dermatitis:以下 AD)は日本皮膚科学会(2009)によって「増悪・完解を繰り返す，そう痒のある湿疹を主病変とする疾患であり，患者の多くはアトピー素因をもつ」と定義されており，慢性の経過をたどるアレルギー疾患の一つである。その病態はまだ明らかになっていないことが多いとされているが，小児期に多く起こり，ダニやほこり，気候，
食事，体質，ストレス，大気汚染，室内環境などの様々な因子の影響を受けて起こるものと考えられている。現在の治療としては，①スキンケア（きれいで潤いのある皮膚を保つ），②薬物
平成 26 年 10 月 31 日受理＊みぞぐち・つよし 大分大学教育福祉科学部心理学教室＊＊かねたけ・あかり 大分大学大学院教育学研究科学校教育専攻臨床心理学コース

7676

Ḵ ญ࡮౗ ᱞᴦ≮㧔⊹⤏ߩἻ∝ࠍᛥ߃ࠆ㧕㧘ԚⅣႺᢛ஻㧔ᖡൻ࿃ሶࠍߺߟߌߢ߈ࠆߛߌឃ㒰ߔࠆ㧕ߩ㧟ߟ߇᜼ߍࠄࠇ㧘∝⁁ࠍࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ߒ㧘ᣣᏱ↢ᵴߦᡰ㓚߇ߥߊߥࠆߎߣ߇⋡ᮡߣߐࠇߡ޿ࠆ‫ޕ‬㊄ሶ࡮᫪↰(2011)ߪ㧘ㅢᏱ㧘ហ⎕ߩࡔࠞ࠾࠭ࡓߣߒߡ‫ࠍޠߺ∣ޟ‬ᗵߓ‫ޟ‬ហߊ‫ⴕ߁޿ߣޠ‬േ߇⿠ߎࠅ㧘ߘߩ⚿ᨐ‫ߩ∐⊹ޟ‬ᖡൻ‫ ߁޿ߣޠ‬itch-scratch cycle ߇޽ࠆ߇㧘AD ߩ႐วߪ㧘‫࡟࠻ࠬޟ‬ࠬ(ᔃℂ␠ળ⊛⽶⩄)‫ࠍޠ‬ᗵߓ㧘‫ޟ‬ហߊ‫ⴕ߁޿ߣޠ‬േ߇⿠ߎࠅ㧘‫߇∐⊹ޟ‬ᖡൻ‫߁޿ߣࠆߔޠ‬stress-scratch cycle ߽ሽ࿷ߔࠆߣᜰ៰ߒߡ޿ࠆ‫ޕ‬ട߃ߡ㧘stress-scratch cycle ߩᖡᓴⅣࠍᱛ߼㧘߹ߚᖚ⠪ߩ QOL ࠍะ਄ߐߖࠆߚ߼ߦߪࡔࡦ࠲࡞ࠤࠕ߇ᔅⷐߢ޽ࠆߣㅀߴ㧘ߐࠄߦ AD ᖚ⠪ߩࠬ࠻࡟ࠬࡑࡀ࡯ࠫࡔࡦ࠻ߩߚ߼ߦߪ㧘߹ߕ૗߇ࠬ࠻࡟ࠬߣߥߞߡ޿ࠆߩ߆ࠍℂ⸃ߔࠆߴ߈ߢ޽
ࠆߣᜰ៰ߒߡ޿ࠆ‫ޕ‬ᖚ⠪ᧄੱ߇ߤࠎߥࠬ࠻࡟ࠬࠍᗵߓߡ޿ࠆߩ߆ࠍ᣿ࠄ߆ߦߔࠆߎߣߪ㧘េഥ⠪ߩ౒ᗵ⊛ℂ⸃ࠍଦߔ਄ߢ߽ᔅⷐߛߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬ᓧ↰࡮㜞㑆(2004)ߪᚑੱဳ AD ᖚ⠪ߦ߅޿ߡ㧘∔ᖚ߿∛⁁߇߽ߚࠄߔ↢ᵴ਄ߩ⧰ᖠ(⧰∩㧘ਇ቟㧘ਇḩ㧘ਇᔟ㧘ਇଢ㧘ਇ⌁㧘ਇା㧘⟮ᕯ㧘቟ካߩᰳᅤ㧘ᖤགྷߥߤࠍ൮฽ߔࠆ)ࠍ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߣ૏⟎ߠߌ㧘ߘߩౕ૕⊛ߥౝኈࠍᛠីߒ᭎ᔨ
ᨒ⚵ߺߩᢛℂࠍⴕߥߞߚ‫⚿ߩߘޕ‬ᨐ㧘ᚑੱဳ AD ᖚ⠪߇⚻㛎ߔࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߪ‫ޟ‬໧㗴ᧂ⸃᳿ߦࠃࠆ♖␹ߩਇဋⴧ‫ޠ‬‫ޟ‬ਇᵺⷞߐࠇࠆߎߣ߳ߩᕟࠇ‫ޠ‬‫ޟ‬ហ∣ᗵ‫ޠ‬‫ޟ‬り૕⊛቟ᭉߩల⿷ਇో‫ޠ‬‫ޟ‬ၮᧄ⊛↢ᵴߩ᰼᳞ల⿷ਇో‫ޠ‬‫ޟ‬㜞ᰴ᰼᳞ߩల⿷ਇో‫ޠ‬‫ޟ‬ᣧᦼᴦ≹߳ߩ㗿ᦸᚑዞਇో‫ޠ‬‫ੱޟ‬㑆㑐ଥߩ⺞▵ਇో‫ޠ‬‫↢ޟ‬ᵴࠬ࠲ࠗ࡞ߩ⺞▵ਇో‫ޠ‬‫ߦ࡯ࡇ࠻ࠕޟ‬ኻߔࠆήℂ⸃߳ߩਇḩ‫ޠ‬‫ޟ‬ਇ቟‫࡯ࡐࠨ⊛␹♖ޟޠ‬࠻߇ᓧࠄࠇߥ޿ᖠߺ‫ޠ‬‫⚻ޟ‬ᷣ⊛⽶ᜂ‫ޠ‬‫ޟ‬࿁ㆱ࿎㔍ߥ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ ߩޠ‬14 ߩ਄૏᭎ᔨߦಽߌࠄࠇ㧘ᚑੱဳ AD ᖚ⠪ߪ AD ߣ޿߁∔ᖚߦ㑐ㅪߔࠆ․᦭ߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍᗵߓߡ߅ࠅ㧘๟࿐ߩℂ⸃ߣᖚ⠪⥄りߩኻಣ߇࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍૐᷫߔࠆߎߣ߇ᜰ៰ߐࠇߚ‫ޕ‬ ߣߎࠈߢ㧘ᓧ↰࡮㜞㑆(2004)ߩ⎇ⓥߪ㧘ᚑੱဳ AD ࠍኻ⽎ߣߒߚ߽ߩߢ޽ࠅ㧘ዊఽ AD ߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߪ㧘߹ߛᬌ⸛߇ߥߐࠇߡ޿ߥ޿‫ޕ‬ዊఽ AD ߪᴦ≮ߩㆊ⒟ߦ߅޿ߡ㧘ᖚఽߣߘߩኅᣖߦࠃࠆ∔ᖚ▤ℂ߇ᔅⷐߣߥࠆ‫⋉ޕ‬ሶ(2012)ߪዊఽ AD ߩ∔ᖚ▤ℂߣߒߡⷫߩ㑐ࠊࠅᣇࠍ೨ឭߣߒߡ␜ߒߟߟ㧘ᖚఽ߇ᚑ㐳ߒߚ㓙ߦߪᧄੱ߇⥄┙ߢ߈ࠆࠃ߁ߥᲑ㓏⊛߆߆ࠊࠅ߇ᔅⷐ
ߢ޽ࠆߣㅀߴߚ‫ౕޕ‬૕⊛ߦߪ㧘౉ᶎᤨߩり૕ߩᵞ޿ᣇ߿㧘エ⤉ႣᏓߩᣇᴺߥߤࠍᲑ㓏⊛ߦᢎ߃㧘ߘࠇ߹ߢⷫߦߒߡ߽ࠄߞߡ޿ߚ∔ᖚ▤ℂࠍᖚఽ⥄り߇ߢ߈ࠆࠃ߁ߦߥߞߡ޿ߊߎߣߥߤࠍᜰߔ‫ޕ‬ߎ߁ߒߚ㑐ࠊࠅߦࠃߞߡ㧘ᖚఽ⥄り߇㧘⥄ಽ߇ߥߗߘߩ▤ℂࠍߒߥߊߡߪߥࠄߥ޿ߩ߆ࠍࠗࡔ
࡯ࠫߢ߈㧘⥄ಽ(ሶߤ߽)ߢ߽ߢ߈ࠆߎߣ߇޽ࠆߣℂ⸃ߒ㧘∔ᖚ▤ℂߦࠃࠅ∣ߺ߿Ḩ∐߆ࠄߩ⸃᡼ࠍᗐ௝࡮ታᗵߔࠆߎߣ߇ߢ߈ࠆߣߐࠇࠆ‫৻ޕ‬ᣇߢ㧘AD ߪ∛ᘒ߇ⶄ㔀ߢ޽ࠆߚ߼㧘߽ⷫߘߩ∔ᖚߦߟ޿ߡᱜ⏕ߥℂ⸃߇㔍ߒߊ㧘ሶߤ߽ߩ∔ᖚ▤ℂߦኻߒߡ㧘ⴕേ࡟ࡌ࡞ߩჿ߆ߌߦ⇐߹ߞߡߒ߹޿㧘ߘߩᗧ๧ߠߌ߹ߢߪવ߃ࠄࠇߥ޿ߢ޿ࠆߣ޿߁ᜰ៰߽ߥߐࠇߡ޿ࠆ(ᢪ⮮㧘2009)‫ޕ‬AD ߩᴦ≮ߣߒߡ᦭ലߣߐࠇࠆࠬ࠹ࡠࠗ࠼ᄖ↪⮎ߪએ೨㧘↪ᴺߦߟ޿ߡචಽߥᬌ⸛߿ᜰዉ߇ߥ
ߐࠇߡ߅ࠄߕ㧘ലᨐࠍ␜ߔ೨ߦ೽૞↪߫߆ࠅ߇ᒝ⺞ߐࠇ㧘ㆡಾߥಣ⟎߇ᅹߍࠄࠇߚᤨᦼ߇޽ߞ
ߚ‫ߡߞ߇ߚߒޕ‬㧘∔ᖚߦߟ޿ߡߩᱜߒ޿ℂ⸃߇∝⁁ߩシᔟ߿∔ᖚߩฃኈߩ㓙ߦ߽ਇนᰳߛߣߐ
ࠇࠆ‫ޕ‬߹ߚ㧘ዊఽ AD ߩਛߢ߽ᕁᤐᦼߩ AD ߪ㧘ᚑੱဳ AD ߳ߩ⒖ⴕࠍ㒐ߋㆊᷰᦼߣߒߡߩᗧ⟵ࠍ߽ߟ߇㧘ᕁᤐᦼߩᔃℂ␠ળ⊛໧㗴߇∝⁁ߩჇᖡ࿃ሶߣߥࠆߎߣ߇޽ࠆߎߣ㧘␠ળ߳ߩㆡᔕ߇᳞
߼ࠄࠇࠆߎߩᤨᦼߦ߅޿ߡ AD ߩ∛ᖠ߇ᖚఽߦਈ߃ࠆᓇ㗀߇ᄢ߈޿ߎߣߥߤ㧘ઁߩᐕઍߣߪ⇣ߥࠆ․ᓽࠍᜬߞߡ޿ࠆߎߣ߇ᜰ៰ߐࠇߡ޿ࠆ( ጟ㧘2008)‫ޕ‬ᕁᤐᦼߪ㧘╙ੑᰴᕈᓽߩ⊒⃻ࠍᄾᯏߣߒߡ㧘ᔃりߩ⪺ߒ޿ᄌൻ߇⸰ࠇࠆᤨᦼߢ޽ࠆ‫ޕ‬ᄌൻߔࠆࡏ࠺ࠖࠗࡔ࡯ࠫ߳ߩㆡᔕ߿㧘⥄ᚒห৻ᕈߩ⏕┙߇᳞߼ࠄࠇࠆߎߩᤨᦼߦ߅޿ߡ AD ࠍ᦭ߔࠆߎߣߪ㧘ᚑੱဳ AD ߣߪ⇣ߥࠆ࠺ࠖࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥ

7777ࠬ࠻࡟ࠬ߇↢ߓࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬ᵤ᧛ࠄ(2009)ߪ㧘ᐜ⒩࿦㧘ዊ࡮ਛቇᩞ㧘㜞╬ቇᩞߩ㙃⼔ᢎ⻀㧘ᄢቇߩ⋴⼔Ꮷࠍኻ⽎ߣߒߡ⡞߈ขࠅ⺞ᩏࠍⴕߞߚ‫⚿ߩߘޕ‬ᨐ㧘ዊఽ AD ᖚఽߩቇᩞ↢ᵴߢߩᡰ㓚ߦߪ‫ޟ‬㓸ਛജߩૐਅ‫ޟ߿ޠ‬㓸࿅ⴕേ߳ߩෳട೙㒢‫ోߚߞ޿ߣޠ‬ᐕઍࠍㅢߒߡ౒ㅢߔࠆᡰ㓚ߣ㧘‫ޟ‬⡼ߩ㔺಴߳ߩᛶ᛫ᗵ‫ޟ߿ޠ‬ീᒝߩㆃࠇ‫ޠ‬㧘‫ޟ‬෹ੱ㑐ଥ‫ߚߞ޿ߣޠ‬㧘ዊቇᩞએ㒠ߢ⷗ࠄࠇࠆᡰ㓚߇޽ࠆߎߣࠍ␜ߒߚ‫ߒ߆ߒޕ‬㧘ߎࠇࠄߪ๟࿐ߩᡰេ⠪ߩ⋡ࠍㅢߒߡᓧࠄࠇߚ⚿ᨐߢ޽ࠅ㧘ዊఽAD ᖚఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍᖚఽ⥄りߩ⸒⪲ߢߣࠄ߃ߚ߽ߩߢߪߥ޿‫ޕ‬ ᧄ⎇ⓥߩ⋡⊛వⴕ⎇ⓥ߆ࠄ㧘ዊఽ AD ᖚఽߪ㧘ᣣᏱ↢ᵴߩਛߢ∔ᖚߣ㑐ㅪߒߚ᭽‫⧰ߥޘ‬ᖠ(࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ)ࠍᛴ߃ߡ޿ࠆน⢻ᕈ߇⠨߃ࠄࠇࠆ‫ߚ߹ޕ‬㧘ᚑ㐳ߣߣ߽ߦᄌൻߔࠆ⊒㆐⺖㗴߿㧘ቇᩞ↢ᵴ਄ߢߩᡰ㓚ߩᄌൻߦ઻޿㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ߽ᄌൻߒߡ޿ߊߎߣ߇੍᷹ߐࠇࠆ߇㧘⊒㆐ߦ઻ߞߚ࠺
ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩᄌൻߦߟ޿ߡ⠨ኤߐࠇߚ߽ߩߪዋߥ޿‫⃻ޕ‬࿷㧘ዊఽ AD ߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥߪ㧘ක≮㧘ኅᐸ㧘ቇᩞᢎ⢒ߥߤߩ㗔ၞߦ߅޿ߡߥߐࠇߡ޿ࠆ⎇ⓥ߇ᄙߊ㧘ߘߩਛߢᔃℂ⊛໧㗴ߦኻߔࠆេ
ഥߩᔅⷐᕈࠍ␜ໂߒߡ޿ࠆ߽ߩ߽޽ࠆ߇㧘∔ᖚ▤ℂ߿∝⁁ᛥ೙ࠍ⋡⊛ߣߒߚකቇ⊛ߥࠕࡊࡠ࡯
࠴߿㧘ᖚఽߩⷫ߿ᢎᏧ߳ߩᡰេߣ޿߁ⷞὐ߆ࠄߩ⎇ⓥ߇ᄙߊ㧘ᖚఽᧄੱ߇ታ㓙ߦߤߩࠃ߁ߥ࠺
ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍᛴ߃ߡ޿ࠆ߆ࠍᧄੱߩ⸒⪲ߢᝒ߃ߚ⎇ⓥߪ߹ߛዋߥ޿‫࡮ᦼ┬ఽޕ‬ᕁᤐᦼߦ AD ࠍ᦭ߔࠆሶߤ߽ߪ㧘ᚑ㐳ߣ౒ߦ⥄ࠄ∔ᖚࠍ▤ℂߔࠆߎߣ߇᳞߼ࠄࠇ㧘ℂ⸃ߩ㔍ߒ޿㕙߽޽ࠆ∔ᖚߣะ߈ว߁ߎߣ߇᳞߼ࠄࠇࠆ‫∔޿ߔ߿߃⷗ߦ⋡ޕ‬ᖚ㧘∣ߺߣ޿߁ᗧ⼂ߖߑࠆࠍᓧߥ޿∝⁁ߣ޿
ߞߚ AD ․᦭ߩ↢ᵴߒㄆߐ߽ᛴ߃ߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬ߘߎߢᧄ⎇ⓥߢߪఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߦዊఽ AD ࠍ᦭ߒߡ޿ߚ㕍ᐕࠍኻ⽎ߣߒߡ㧘ඨ᭴ㅧൻ㕙ធࠍⴕ޿㧘ᒰᤨߩ AD ߦ㑐ߔࠆࠛࡇ࠰࡯࠼ߩ࿁ᗐ⊛ߥ⺆ࠅࠍㅢߒߡ㧘ఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߦ↢ߓߚ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ߿ߘߩᄌൻࠍ⠨ኤߔࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߔࠆ‫ߦࠄߐޕ‬㧘੹߹ߢ⷗ㆊߏߐࠇ߇ߜߛ
ߞߚ㧘ዊఽ AD ࠍ᦭ߔࠆሶߤ߽ߚߜ߳ߩᔃℂ⊛ᡰេߦ߅޿ߡᔅⷐߥⷞὐ߿㈩ᘦߦߟ޿ߡ߽ᬌ⸛
ߔࠆ‫ޕ‬

Τ ᣇᴺ
 ⺞ᩏදജ⠪⺞ᩏදജ⠪ߪఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߦ AD ࠍ᦭ߒߡ޿ߚ㕍ᐕ 4 ฬ(19 ᱦ㨪22 ᱦ)ߢ޽ࠆ‫ޕ‬ ᚻ⛯߈ ⺞ᩏදജ⠪ 4 ฬߦኻߒ㧘1 ੱ޽ߚࠅ 60 ಽ㨪90 ಽ⒟ᐲߩඨ᭴ㅧൻ㕙ធࠍฦ 1 ࿁߹ߚߪ 2 ࿁㧘2013 ᐕ 12 ᦬㨪2014 ᐕ 1 ᦬ߦ߆ߌߡⴕߞߚ‫ޕ‬⺞ᩏߪ㧘߹ߕၮᧄዻᕈ߿ AD ߩ∝⁁ߩ⒟ᐲࠍ዆ߨࠆ⾰໧⚕ߦ࿁╵ߒߡ޿ߚߛ߈㧘ߘߩᓟ㧘↪
ᗧߒߚ⾰໧ߦኻߒߡ⥄↱ߦ⺆ߞߡ߽ࠄ߁ߣ޿߁ᒻᑼߢⴕߞߚ‫ߩߘޕ‬㓙㧘⺞ᩏදജ⠪ߩੌᛚࠍᓧߡ㧘IC ࡟ࠦ࡯࠳࡯ߦࠃࠆ㍳㖸ࠍⴕ޿㧘㕙ធᓟ㧘୘ੱᖱႎߥߤߦୃᱜࠍട߃㧘╩⠪߇ㅙ⺆㍳ߩ૞
ᚑࠍⴕߞߚ‫ޕ‬ ಽᨆᣇᴺ ᧄ⎇ⓥߪ㧘AD ࠍ᦭ߔࠆሶߤ߽ߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ߿ߘߩᄌൻࠍ᣿ࠄ߆ߦߔࠆߎߣࠍ⋡⊛78
78

Ḵ ญ࡮౗ ᱞߣߒߡ޿ࠆߚ߼㧘ዊఽ AD ߛߞߚᣇߩ⺆ࠅ߆ࠄᓧࠄࠇߚ࠺࡯࠲ࠍ⹦⚦ߦಽᨆߒ㧘㑐ଥᕈࠍ⷗಴
ߒ⺑᣿ߢ߈ࠆᨒ⚵ߺࠍ૞ࠆ⾰⊛⎇ⓥᴺࠍណ↪ߒߚ‫ߩߘޕ‬㓙㧘ୃᱜ ࠣ࡜࠙ࡦ࠺࠶࠼࡮࠮ࠝ࡝࡯࡮
ࠕࡊࡠ࡯࠴(એਅ M-GTA)ߩᚻᴺࠍෳ⠨ߦಽᨆࠍⴕߞߚ‫ޕ‬ࠣ࡜࠙ࡦ࠺࠶࠼࡮࠮ࠝ࡝࡯࡮ࠕࡊࡠ࡯࠴ߩᚻᴺߪⶄᢙ޽ࠆ߇㧘
ᧁਅ(2007a)ߪ Glaser ߣ Straussߩਥᒛࠍ߰߹߃ߚ਄ߢ㧘ࠊ߆ࠅ߿ߔߊᵴ↪ߒ߿ߔ޿ M-GTA ࠍឭ໒ߒߚ‫ߚ߹ޕ‬㧘ᧁਅ(2007b)
ߪ M-GTA ࠍ↪޿ࠆߩߦㆡߒߚ⎇ⓥߣߪ㧘ੱ㑆ߣੱ㑆߇⋥ធ߿ࠅขࠅߔࠆ␠ળ⊛⋧੕૞↪ߦ㑐ࠊࠆ⎇ⓥ㧘ࡅࡘ࡯ࡑࡦࠨ࡯ࡆࠬ㗔ၞߩ⎇ⓥߢ޽ࠆߣㅀߴߡ߅ࠅ㧘ኻ⽎ߣߔࠆ⃻⽎߇ࡊࡠ࠮ࠬ⊛ᕈᩰࠍᜬߞߡ޿ࠆߎߣ㧘ߣㅀߴߡ޿ࠆ‫⎇ᧄޕ‬ⓥߢขࠅᛒ߁⃻⽎ߪ㧘ዊఽ AD ᖚఽߩఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߦ↢ߓߚ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ߿㧘ߘߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇ᖚఽߣኅᣖ㧘෹ੱ㧘ක≮⠪ߣ޿ߞߚᖚఽࠍขࠅᏎߊੱ‫⋧ߩߣޘ‬੕૞↪ߩਛߢߤ߁ᄌൻߒߡ޿ߊ߆ߣ޿߁ࡊࡠ࠮ࠬߢ޽ࠆ‫ߣߎߩߎޕ‬߆ࠄ㧘M-GTA ߇ᧄ⎇ⓥߩಽᨆᚻᴺߣߒߡㆡߒߡ޿ࠆߣ್ᢿߒߚ‫ޕ‬ ੹࿁ߩ⎇ⓥߢߪ㧘ಽᨆὶὐ⠪ࠍ‫࡮ᦼ┬ఽޟ‬ᕁᤐᦼߦ AD ࠍ᦭ߒߡ޿ߚ㕍ᐕ‫ߒߣޠ‬㧘ಽᨆ࠹࡯ࡑࠍ‫ޟ‬ಽᨆὶὐ⠪ߪ㧘ᒰᤨ AD ߦࠃߞߡߤߩࠃ߁ߥ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍᗵߓߡ޿ߚ߆㧘߹ߚߘߩ࠺
ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇ߤ߁ᄌൻߒߡ޿ߞߚ߆‫⸳ߣޠ‬ቯߒߚ‫ߩߘ߇࠲࡯࠺ޕ‬ಽᨆὶὐ⠪ߦߣߞߡ૗ࠍᗧ๧
ߒߡ޿ࠆ߆ࠍ⸃㉼ߒ㧘ߘߩᗧ๧ࠍ⴫⃻ߢ߈ࠆࠃ߁ߦ᭎ᔨࠍ↢ᚑ㧘๮ฬߒ㧘᭎ᔨߏߣߦಽᨆࡢ࡯
ࠢࠪ࡯࠻ࠍ૞ᚑߒߚ‫ߪߦ࠻࡯ࠪࠢ࡯ࡢޕ‬᭎ᔨฬ㧘ቯ⟵㧘ౕ૕଀㧘ℂ⺰⊛ࡔࡕࠍ⸥タߒߚ‫↢ޕ‬ᚑߒᆎ߼ߚ᭎ᔨߩ஥߆ࠄ࠺࡯࠲ࠍ⷗ߡ㧘ߔߢߦ↢ᚑߒߚ᭎ᔨߩౕ૕଀ߣߥࠆ႐วߦߪ㧘ᒰ⹥ߩಽᨆࡢ࡯ࠢࠪ࡯࠻ߩౕ૕଀ᰣߦㅊ⸥ߒ㧘↢ᚑߒᆎ߼ߚ᭎ᔨߣ㘃ૃߒߡ޿ߥ޿࠺࡯࠲߿ኻᭂߩ࠺࡯
࠲߇޽ࠆ႐วߦߪߘߩᗧ๧ࠍ⸃㉼ߒ㧘ౕ૕଀߇Ⴧ߃ࠇ߫ߘࠇࠍᣂߚߥ᭎ᔨߣߒߡ↢ᚑߒߚ‫ోޕ‬ߡߩ੐଀ߦߟ޿ߡಽᨆ߇⚳ੌߒߚᓟ㧘᭎ᔨ㑆ߩ㑐ଥᕈࠍ߰߹߃ߡ࿑ᑼൻߒߡ޿߈㧘ᗧ๧ౝኈ߇
ห㘃ߩ᭎ᔨห჻ࠍ㓸߼ߡࠞ࠹ࠧ࡝࡯ࠍ↢ᚑߒߚ‫࡯࡝ࠧ࠹ࠞޕ‬ౝߦዻߐߥ޿᭎ᔨߪ㧘ࠞ࠹ࠧ࡝࡯
ߣห╬ߩ⺑᣿ജࠍ߽ߟ⁛┙ߒߚ᭎ᔨߣߒߡ૏⟎ߠߌߚ‫↢ޕ‬ᚑߐࠇߚࠞ࠹ࠧ࡝࡯߅ࠃ߮᭎ᔨࠍ૶
↪ߒ㧘ᦨ⚳⊛ߦߘߩ㑐ଥᕈࠍ൮᜝ߔࠆ⚿ᨐ࿑෸߮㧘ߘࠇࠄࠍቢ⚿ߦᢥ┨ൻߒߚࠬ࠻࡯࡝࡯࡜ࠗ
ࡦࠍ૞ᚑߒߚ‫ޕ‬Υ ⚿ᨐ࡮⠨ኤ
M-GTA ߦࠃࠆಽᨆߩ⚿ᨐ㧘2 ߟߩࠦࠕࠞ࠹ࠧ࡝࡯㧘10 ߩࠞ࠹ࠧ࡝࡯㧘30 ߩ᭎ᔨ߇↢ᚑߐࠇߚ‫࡯࡝ࠧ࠹ࠞޕ‬ౝߦዻߐߥ޿ 5 ߟߩ᭎ᔨࠍ㧘ࠞ࠹ࠧ࡝࡯ߣห╬ߩ⺑᣿ജࠍ߽ߟ⁛┙ߒߚ᭎ᔨߣ
ߒߡ૏⟎ߠߌ㧘․ߦ No.18 ߩ᭎ᔨߦߪ৻ߟߩࠞ࠹ࠧ࡝࡯ฬࠍਈ߃ߚ‫ࠧ࠹ࠞ࡮࡯࡝ࠧ࠹ࠞࠕࠦޕ‬࡝࡯࡮᭎ᔨ㑆ߩ⋧੕ߩ㑐ㅪࠍ␜ߒߚ⚿ᨐ࿑ࠍ㧘Figure.1 ߦ␜ߒߚ‫߅ߥޕ‬㧘એ㒠ᧄᢥਛߢ‫ޤ ޣ‬ࠍࠦࠕࠞ࠹ࠧ࡝࡯㧘㧨 㧪ࠍࠞ࠹ࠧ࡝࡯㧘‫ࠍޢ ޡ‬᭎ᔨ㧘‫⺞ࠍޠ ޟ‬ᩏදജ⠪ߩ⺆ࠅߣߒߡ⸥ㅀ
ߒߚ‫ߚ߹ޕ‬㧘੹࿁ߪ⺞ᩏදജ⠪ߩᢙ߇ዋߥ޿ߚ߼㧘ఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼࠍᤨᦼߏߣߦಽߌߡಽᨆߔ
ࠆߣ㧘ౕ૕଀ߩᢙ߇ਇ⿷ߒߡߒ߹޿㧘᭎ᔨ↢ᚑ߇࿎㔍ߦߥߞߡߒ߹߁ߎߣ߇޽ߞߚ‫߼ߚߩߘޕ‬㧘ఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼࠍ৻ߟߩߊߊࠅߣߒ㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ㧘߹ߚ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇ߤ߁ᄌൻߒߡ
޿ߊߩ߆ߣ޿߁ⷞὐ߆ࠄಽᨆࠍߒߚ‫ޕ‬એਅߦ⚿ᨐ࿑ࠍᢥ┨ൻߒߚࠬ࠻࡯࡝࡯࡜ࠗࡦࠍ⸥ㅀߒߚ‫ޕ‬ ࠬ࠻࡯࡝࡯࡜ࠗࡦߩ᭎ⷐ
AD ᖚఽߩᛴ߃ࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߪ㧘∔ᖚ߿૕⾰߇߽ߚࠄߔ⋥ធ⊛ߥ㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
㧪ߣ㧘ߘࠇߦ⿠࿃ߒߡᣣᏱ↢ᵴ਄ߢ⷗ࠄࠇࠆࠃ߁ߦߥࠆ‫ޣ‬ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ޕࠆ޽߇ޤ‬‫ޣ‬ੑᰴࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥ

Figure.1 AD ఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߣ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦᓇ㗀ࠍਈ߃ࠆⷐ࿃

79
79

80
80

Ḵ ญ࡮౗ ᱞ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ߪޤ‬㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ
࠻࡟ࠬ㧪㧘㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߩ 3 ߟߦᄢ೎ߐࠇࠆ‫ޕ‬㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
㧪ߩჇᄢ࡮シᷫߦߪ㧨∝⁁ߩᄌൻ㧪߇ᓇ㗀ߒߡ߅ࠅ㧘‫ޣ‬ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍシᷫߔࠆⷐ࿃‫ߣޤ‬ߒߡߪ㧨ቇᩞߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪㧘㧨ኅᐸߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪㧘㧨ක≮ᯏ㑐ߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻
㧪߇᜼ߍࠄࠇࠆ‫ޕ‬AD ᖚఽߪ๟࿐߆ࠄ㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍシᷫߔࠆࠃ߁ߥᓇ㗀ࠍฃߌߟߟ㧘⥄ಽ⥄りߩਛߢ AD ࠍᛴ߃ߡ↢ᵴߔࠆߎߣߦ㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ࠍߟߌ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍ₪ᓧߒߡ޿ߊ‫ޕ‬ ࠞ࠹ࠧ࡝࡯Ფߩࠬ࠻࡯࡝࡯࡜ࠗࡦ
1㧕  ৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
AD ᖚఽߪ∔ᖚ߆ࠄ⋥ធ⊛ߦ߽ߚࠄߐࠇࠆ‫ޡ‬1㧚AD ߦࠃࠆ∣ߺ߿∩ߺ‫ࠍޢ‬ᛴ߃ߡ↢ᵴߔࠆ߇㧘ߘࠇߦട߃ߡ AD ߛߌߦ㒢ቯߐࠇߥ޿‫ޡ‬2㧚૕⾰⊛ߥ⡼ߩᒙߐ‫ࠄ߆ࠅ⺆߽ޢ‬ᄙߊߺࠄࠇߚ‫ޕ‬ᣣ὾ߌ߿޽߆߉ࠇ㧘⊒᳨ߥߤߩᣣᏱ↢ᵴ਄ߩ⡼߳ߩ⽶ᜂ߿㧘⭄㤗∐㧘Ꮺ⁁∊∐ߣ޿ߞߚઁߩ⊹⤏∔ᖚߣⶄวߒߡ‫ޡ‬1㧚AD ߦࠃࠆ∣ߺ߿∩ߺ‫߇ޢ‬ᖡൻߔࠆ‫∔ߩࠄࠇߎޕ‬ᖚ߿૕⾰߇߽ߚࠄߔ⋥ធ⊛ߥ㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߦߪ㧘‫ޡ‬3㧚ቄ▵ߦ઻߁∝⁁ߩᄌൻ‫ޡ߿ޢ‬4㧚⚻ᐕ⊛ߥ∝⁁ߩᄌൻ‫ޢ‬ߣ޿ߞߚ㧨∝⁁ߩᄌൻ㧪߇ᓇ㗀ࠍਈ߃ߡ޿ࠆ‫߇⁁∝ޕ‬ᖡൻߔࠆߣ㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߪჇᄢߒ㧘∝⁁߇シᔟߔࠆߣ㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߽シᷫߐࠇࠆ‫ޕ‬
2㧕  ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ 㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߪ㧘ᣣᏱ↢ᵴࠍ༡߻ਛߢ᭽‫ޣߥޘ‬ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ࠍޤ‬ᒁ߈⿠ߎߔ‫ޕ‬AD ᖚఽߪ‫ޡ‬㧝㧚AD ߦࠃࠆ∣ߺ߿∩ߺ‫߽ߦࠆ޽߇ޢ‬㑐ࠊࠄߕ㧘ហ⎕ࠍᚒᘟߔࠆߎߣࠍᒝ
޿ࠄࠇ㧘‫ޡ‬5㧚ហ⎕ⴣേߩࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ޡߦࠇߎޕࠆߔ↢⊒߇ޢ‬6㧚ᣣ‫ޘ‬ߩࠤࠕߩᾘ㔀ߐ‫ޡ߿ޢ‬7㧚⴩㘃࡮りߦઃߌࠆ߽ߩߦߟ޿ߡߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫߽ޢ‬ടࠊߞߡ㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍᛴߊߎߣߦߥࠆ‫ޕ‬‫ޡ‬1㧚AD ߦࠃࠆ∣ߺ߿∩ߺ‫ߦޢ‬ኻߒߡߪ㧘කቇ⊛ᴦ≮ࠍฃߌࠆߎߣߣߥࠆ߇㧘‫ޡ‬8㧚කᏧߣߩ
㑐ଥߩ▽߈ㄆߐ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬9㧚කᏧߩᜰዉߣ㧘ታ㓙ߩ∔ᖚ▤ℂߩ޽ࠅᣇߩࠡࡖ࠶ࡊ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬10㧚∛㒮ߦࠃߞߡᜰ␜ౝኈ߇⇣ߥࠆߎߣ߳ߩᚭᖺ޿‫ߚߞ޿ߣޢ‬㧘කᏧࠍਥߣߔࠆක≮ᯏ㑐ߣߩ㑐ଥߩਛߢ࠺
ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇↢߹ࠇࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ߚ߹ޕ‬㧘ቇᐕㅴⴕߦࠃߞߡ↢ᵴ߇ᔔߒߊߥࠅ‫ޡ‬11㧚ㅢ㒮ߩᤨ㑆߇ขࠅߦߊߊߥࠆ‫ߩࠄࠇߎޕࠆ޽߽ߣߎޢ‬㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍჇᄢߐߖࠆߣ⠨߃ࠄࠇ㧘߹ߚㅒߦ㧘‫ޡ‬6㧚ᣣ‫ߩࠕࠤߩޘ‬ᾘ㔀ߐ‫ߩߤߥޢ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟
ࠬ㧪ߩ߈ߞ߆ߌߣߥࠆߎߣ߽⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬
ߐࠄߦ㧘AD ߦࠃࠆ㧨৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߪ‫ޡ‬12㧚∝⁁߇㗻ߦ಴ࠆ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬13㧚∝⁁߇ᴦ߹ߞߡ߽∥߇ᱷࠆ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬14㧚ઁ⠪ߩⷞ✢߇᳇ߦߥࠆ‫ߚߞ޿ߣޢ‬ኈ⽩ߦ㑐ߔࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍ↢ߓߐߖࠆ‫ߪࠬ࡟࠻ࠬࠖ࠺ߩࠄࠇߎޕ‬㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߢ޽ࠅ㧘ⶄᢙߩ⺆ࠅߩਛ߆ࠄ
‫ޡ‬15㧚ⷫኒߐߩૐ޿෹ੱ╬ߣߩ㑆ߢ✕ᒛᗵ╬߇Ⴧߔ‫⚿߁޿ߣޢ‬ᨐ߇ᓧࠄࠇߚ‫ޕ‬߹ߚ㧘㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߦ઻޿㧘AD ᖚఽߦࠃߞߡߪ‫ޟ‬૕⢒ߩࡊ࡯࡞‫ޠ‬‫ୃޟ‬ቇᣏⴕߩ߅㘑ํ‫ ޡߚߞ޿ߣޠ‬16㧚ቇᩞ↢ᵴ࡮ቇᩞⴕ੐ߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫߇ߣߎࠆߓ↢߇ޢ‬޽ߞߚ‫ޕ‬
3㧕 ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍシᷫߔࠆⷐ࿃
 AD ᖚఽߪ೨ㅀߩࠃ߁ߥ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍᛴ߃ࠆ߇㧘㧨ක≮ᯏ㑐ߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪㧘㧨ኅᐸࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥ

8181ߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪㧘㧨ቇᩞߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪ߣ޿ߞߚ⥄りࠍขࠅᏎߊⅣႺ߆ࠄߩࠨࡐ࡯࠻
ߦࠃࠅ㧘ߎࠇࠄߩੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߪシᷫߐࠇࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ޕ‬߹ߕ㧘∛㒮ฃ⸻ᤨߦ಴ߡ߈ߚ㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߦኻߒߡߪ㧘‫ޡ‬17㧚ㅢ㒮వߩᄌᦝ‫ߢߣߎ߁ⴕࠍޢ‬㧘‫ޡ‬18㧚⥄ಽߩ᳇ᜬߜ߿↢ᵴ⁁ᴫࠍℂ⸃ߒߡߊࠇࠆකᏧߣߩ಴ળ޿‫ޢ‬ࠍ⚻㛎ߔࠆ‫ޡޕ‬6㧚ᣣ‫ߩࠕࠤߩޘ‬ᾘ㔀ߐ‫߿ޢ‬㧘‫ޡ‬11㧚ㅢ㒮ߩᤨ㑆߇ขࠅߦߊߊߥࠆ‫ߦߣߎޢ‬ኻߒߡ౒ᗵ⊛ℂ⸃ࠍ␜ߒߡߊࠇࠆකᏧߣߩ಴ળ޿ߦࠃࠅ㧘㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇シᷫߐࠇࠆ‫ޕ‬ ߹ߚ㧘㧨ኅᐸߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪ߢߪ㧘‫ޡ‬19㧚ㅢ㒮ᤨߩኅᣖߦࠃࠆࠨࡐ࡯࠻‫ࠅࠃߦޢ‬㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇シᷫߐࠇࠆ‫ޕ‬ട߃ߡ㧘‫ޡ‬20㧚⮎ߩ૶↪ᤨߩኅᣖߦࠃࠆࠨࡐ࡯
࠻‫ࠅࠃߦޢ‬㧘AD ᖚఽߩ∔ᖚ▤ℂࠍᡰ߃ࠆ‫ޡߦ․ޕ‬21㧚⥄ಽએᄖߩኅᣖ߽ AD ࠍᜬߞߡ޿ࠆ‫ޢ‬ኅᐸߪ㧘∔ᖚ▤ℂ߇ኅᣖߩ⠌ᘠߩ৻ߟߣߥߞߡ޿ࠆ႐ว߇޽ࠅ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍシᷫߒߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ߒߛߚޕ‬㧘ኻᭂ᭎ᔨߣߒߡߩ‫ޡ‬22㧚⥄ಽએᄖߩኅ
ᣖߪ AD ࠍᜬߞߡ޿ߥ޿‫ޢ‬ኅᐸߦ߅޿ߡߪ㧘⥄ಽએᄖߩኅᣖߦኻߒߡ‫ߣޠ̖ߥ޿޿ߣߞࠂߜޟ‬޿߁⒟ᐲߩ⟴߹ߒߐࠍᛴߊߎߣߪ޽ߞߚ߇㧘ߘࠇ߇㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
㧪ࠍჇᄢߐߖࠆߣ޿߁ߎߣߦߪ❬߇ߞߡ޿ߥ߆ߞߚ‫ޕ‬ 㧨ቇᩞߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪ߢߪ㧘‫ޡ‬23㧚ⷫኒߥੱ(ኅᣖએᄖ)߆ࠄߩⵍฃኈ૕㛎‫ޡߡߞࠃߦޢ‬14㧚ઁ⠪ߩⷞ✢߇᳇ߦߥࠆ‫ߩߤߥޢ‬㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇シᷫߐࠇࠆ‫ޡߪࠇߎޕ‬15㧚ⷫኒߐߩૐ޿෹ੱ╬ߣߩ㑆ߢ✕ᒛᗵ╬߇Ⴧߔ‫⋧ߣޢ‬෻ߔࠆ᭎ᔨߢ޽ࠆߣ⠨߃ࠄࠇ㧘ធߔࠆ⋧ᚻ߿႐㕙ߩ㆑޿ߦࠃߞߡ㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߩᐲว޿߇ᄌൻߔࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬߹ߚ㧘‫ޡ‬16㧚ቇᩞ↢ᵴ࡮ቇᩞⴕ੐ߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ߪߡ޿ߟߦޢ‬㧘‫ޟ‬ቇ⚖ᜂછߩ㈩ᘦ‫ޟ߿ޠ‬㙃⼔ᢎ⻀ߩჿ߆ߌ‫ޡߩߤߥޠ‬24㧚ቇᩞߩవ↢ߩℂ⸃‫ߡߞࠃߦޢ‬シᷫߐࠇࠆ‫ޕ‬4㧕 ⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ
 AD ᖚఽߪ 1)㨪3)ߩࠃ߁ߥ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩჇᄢߣシᷫࠍ⚻㛎ߒߟߟ㧘ᓢ‫ߦޘ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍりߦߟߌߡ޿ߊ‫ࠆ޽߇⁁∝ޕ‬㒢ࠅ㧘‫ޡ‬6㧚ᣣ‫ߩࠕࠤߩޘ‬ᾘ㔀ߐ‫ߚߞ޿ߣޢ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇ήߊߥࠆߎߣߪߥ޿߇㧘AD ᖚఽߪ⥄りߩ∔ᖚߩ⁁ᘒߥߤߦวࠊߖߡ㧘㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ࠍߟߌߥ߇ࠄ㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍⴕߞߡ޿ߊ‫ޕ‬‫ࠍ⮎ޟ‬Ⴃࠄ
ߥߌࠇ߫㧘∝⁁߇ᖡൻߔࠆ‫ޡߚߞ޿ߣޠ‬25㧚∝⁁ᖡൻߩ ᔨ‫߽ޢ‬㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍଦߔ‫ޕ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ߦߪ㧘‫ޡ‬26㧚⥄ᓞ⊛ߥ⮎ߩ૶↪‫ޢ‬㧘‫ޡ‬27㧚౉ᶎ࡮ࠬࠠࡦࠤࠕ↪ຠ╬߳ߩ⇐ᗧ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬28㧚ᔅⷐߦᔕߓߚㅢ㒮‫ߦ․ޕࠆ޽߇ޢ‬㧘‫ޡ‬28㧚ᔅⷐߦᔕߓߚㅢ㒮‫ޡߪޢ‬18㧚⥄ಽߩ᳇ᜬߜ߿↢ᵴ⁁ᴫࠍℂ⸃ߒߡߊࠇࠆකᏧߣߩ಴ળ޿‫ߦޢ‬ᓇ㗀ࠍฃߌࠆ‫ޕ‬
 AD ᖚఽߪ‫ޡ‬29㧚AD ࠍ઀ᣇߩߥ޿߽ߩߣߒߡᝒ߃ࠆ‫ޢ‬᳇ᜬߜߣ㧘‫ޡ‬30㧚ᴦ≹ࠍᦸ߻᳇ᜬߜ‫ޢ‬ߣߩ㑆ߢំࠇേ߈ߥ߇ࠄ㧘ߘߩਛߢ㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ࠍߟߌ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍ₪ᓧߒߡ޿ߊ‫ޕ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪㧘㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ߪ੕޿ߦᓇ㗀ߒ޽޿㧘ㆡಾߦ∔ᖚ
ࠍ▤ℂߢ߈ࠇ߫᛬ࠅว޿߽ઃ߈㧘᛬ࠅว޿߇ߟߌ߫∔ᖚ▤ℂ߽ଦߐࠇࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬ ⠨ኤ
AD ᖚఽ߇ఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߦᛴ߃ࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߣߒߡ㧘వㅀߩࠃ߁ߥ⚿ᨐ߇ᓧࠄࠇߚ‫⚿ޕ‬ᨐࠍ߽ߣߦߒߚ⠨ኤࠍએਅߦ␜ߒߚ‫ޕ‬

8282

Ḵ ญ࡮౗ ᱞ1)৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
ᄙߊߩ AD ᖚఽߪ‫ޡ‬AD ߦࠃࠆ∣ߺ߿∩ߺ‫ ߚߞ޿ߣޢ‬AD ⥄૕ߩ∝⁁߆ࠄ↢ߓࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟
ࠬߦട߃ߡ㧘
‫ޡ‬૕⾰⊛ߥ⡼ߩᒙߐ‫ߩ⤏⊹߁޿ߣޢ‬ᖠߺ(࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ)ࠍᜬߞߡ޿ࠆߎߣ߇ಽ߆ߞ
ߚ‫ޕ‬ᖠߺߩౝኈߣߒߡߪᣣ὾ߌ߿޽߆߉ࠇߣ޿ߞߚ㧘ᣣᏱ↢ᵴ਄ߩ⡼߳ߩ⽶ᜂ߆ࠄᵷ↢⊛ߦ ADߩ∝⁁߇ᖡൻߔࠆߎߣ߿㧘⡼߇ᒙ޿ߚ߼ߦᣣ὾ߌࠍシᷫߔࠆᣣ὾ߌᱛ߼߽ߥ߆ߥ߆૶߃ߥ޿ߣ
޿ߞߚ⪾⮮߇↢߹ࠇࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ߚ߹ޕ‬㧘Ꮺ⁁∊∐ߣࠕ࠻ࡇ࡯߇หߓ႐ᚲ(㚂)ߦ಴ࠆ߇㧘ߤߜࠄߩ⮎ࠍ૶߃߫⦟޿߆⥄ಽߢߪ್ᢿ߇㔍ߒ޿႐ว߇޽ߞߚࠅ㧘૕⺞߇ᖡ޿ߣ߈ߥߤߦߪ㧘⭄㤗∐ߦࠃࠆ∣ߺ߽૬⊒ߒߚࠅߔࠆߥߤ㧘AD એᄖߩ⊹⤏㑐ㅪߩ∔ᖚ㧘ࠕ࡟࡞ࠡ࡯∔ᖚ߽ⶄว⊛ߦ㑐ࠊߞߡߊࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ߪߣߎߩࠄࠇߎޕ‬㧘AD ᖚఽߩ∛ᘒࠍࠃࠅⶄ㔀ߦߒ㧘∔ᖚ▤ℂࠍ㔍ߒߊߐߖߡ޿ࠆ৻࿃ߣߥߞߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬ᵤ᧛ࠄ(2009)ߩ⎇ⓥ߆ࠄ㧘AD ᖚఽߪࠕ࡟࡞ࠡ
࡯ࡑ࡯࠴(ᰴ‫∔࡯ࠡ࡞࡟ࠕࠆߥ⇣ߣޘ‬ᖚ߇⊒↢ߔࠆ)ߣࠃ߫ࠇࠆ⚻ㆊࠍߚߤࠆߎߣ߇޽ࠆߎߣ㧘ઁߩࠕ࡟࡞ࠡ࡯∔ᖚࠍ૬ߖᜬߟߎߣ߇ᄙ޿ߎߣ߇ᜰ៰ߐࠇߡ޿ࠆ߇㧘ࠕ࡟࡞ࠡ࡯એᄖߩ∔ᖚ߿ᧄੱߩ૕⾰ߣ޿ߞߚ㕙ߦ߽⋡ࠍะߌࠆᔅⷐ߇޽ࠆߎߣ߇ផኤߐࠇࠆ‫ޕ‬
2)∝⁁ߩᄌൻߦ઻߁৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩᄌൻ
੹࿁⺞ᩏߦߏදജ޿ߚߛ޿ߚ 4 ฬߩᣇߪ㧘ోຬ߇‫ޡ‬ቄ▵ߦࠃࠆ∝⁁ߩᄌൻ‫⚻ࠍޢ‬㛎ߒߡ޿ߚ‫ޕ‬AD ᖚఽߪ᳇᷷㧘Ḩᐲ㧘⊒᳨߿ੇ῎ߣ޿ߞߚቄ▵ߦ઻߁↢ᵴⅣႺߩᄌൻߦࠃߞߡ㧘ᴦ߹ߞߡ޿
ߚ∝⁁߇ౣᐲᖡൻߔࠆߣ޿߁⚻ㆊࠍㄡࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ޕ‬వⴕ⎇ⓥߩㅢࠅ㧘⮎ࠍႣࠆߥߤߩኻಣࠍ
ߒߡ߽ߔߋߦቢᴦߔࠆࠊߌߢߪߥߊ㧘̌ᘟᕈߩ⚻ㆊࠍߣࠆḨ∐̍(ฎᳯࠄ㧘2009)ߣߒߡ㧘 ADࠍᝒ߃ߡ޿ߊᔅⷐ߇޽ࠆ‫ޕ‬߹ߚ㧘‫⚻ޡ‬ᐕ⊛ߥᄌൻ‫ߪߡߒߣޢ‬㧘‫⥄⁁∝ޟ‬૕߇シߊߥࠇ߫㧘ᖠ߻ߎߣ߽ዋߥߊߥࠆ‫ߤߥޠ‬㧘∝⁁⥄૕ߩᖡൻ࡮シᔟ߇࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩჇᄢ࡮シᷫ߳ߣߟߥ߇ࠆਥⷐߥⷐ࿃ߣߥߞߡ޿ࠆߎߣ
߇ᡷ߼ߡ⏕⹺ߐࠇߚ‫ޕ‬3)ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈߪ੹࿁㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪㧘㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪㧘㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߩ 3 ߟߦಽߌࠄࠇߚ‫ޕ‬3 ߟߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߪ㧘ߘࠇߙࠇ⁛┙ߒߡ޿ࠆࠊߌߢߪߥߊ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻
࡟ࠬ㧪ࠍਛᔃߦᝪ߃ߥ߇ࠄ㧘੕޿ߦᓇ㗀ߒวߞߡ޿ࠆߎߣ߇⠨߃ࠄࠇߚ‫ޕ‬Ԙ⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߪ㧘‫ޡ‬ហ⎕ⴣേߩࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬ᣣ‫ߩࠕࠤߩޘ‬ᾘ㔀ߐ‫ޢ‬㧘‫⴩ޡ‬㘃࡮りߦઃߌࠆ߽ߩߦߟ޿ߡߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫࠺ߚߞ޿ߣޢ‬ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇ߺࠄࠇ㧘ߎࠇߪᓧ↰࡮㜞㑆(2004)߇␜ߒߚᚑੱߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߣ߽㘃ૃߒߡ޿ߚ‫ޕ‬‫ޡ‬ហ⎕ⴣേߩࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ߪߡ޿߅ߦޢ‬㧘‫ޟ‬ᣣਛߪ޽ࠆ⒟ᐲ∣ߺࠍᚒᘟߔࠆߎߣ߇ߢ߈ࠆ߇㧘ኢߡ޿ࠆߣ߈ߦߪ∣ߺࠍᚒᘟߢ߈ߕហ⎕ߒ㧘∝⁁߇ᖡൻߒߡߒ߹߁‫ߣޠ‬޿ߞߚ⌧⌁ᤨߩហ⎕ߦߟ޿ߡߩ⺆ࠅ߇ߺࠄࠇߚ‫ޕ‬AD ᖚఽߪ⌧⌁ᤨߦ㧘⥄ಽ⥄りߩហ⎕ߣ޿߁ⴕേ߇ࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ߢ߈ߥ޿ߎߣ߳ߩ߽ߤ߆ߒߐ߿޿ࠄ┙ߜ㧘⪭ߜㄟߺߣ޿ߞߚ᳇ᜬߜࠍᗵߓ
ߡ޿ࠆߎߣ߇ផ᷹ߐࠇࠆ‫ޕ‬‫ޡ‬ᣣ‫ߩࠕࠤߩޘ‬ᾘ㔀ߐ‫߽ߡ޿߅ߦޢ‬㧘ࠤࠕࠍߎ߹߼ߦⴕ߁ߎߣߦኻߔࠆ㕙ୟߊߐߐ㧘ࠊߕࠄࠊߒߐߣ޿ߞߚ⺆ࠅ߇⷗ࠄࠇߚ‫ߪࠬ࡟࠻ࠬࠖ࠺ߩߎޕ‬਄ㅀߒߚࠃ߁ߥ AD ∝⁁⥄૕ߩᖡൻ߿㧘߹ߚ૕⾰߿ઁߩ∔ᖚ߇⛊ࠎߛⶄ㔀ߥ∛ᘒߦࠃߞߡჇᄢߔࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬‫⴩ޡ‬㘃࡮りߦઃߌࠆ߽ߩߦߟ޿ߡߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ߪޢ‬㧘ᚑੱߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߣߒߡ߽᜼ߍࠄ

ࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥ

83
83ࠇߡ޿ߚ߇㧘⺆ࠅ߆ࠄߪ‫ޟ‬ዊቇᩞ㜞ቇᐕߊࠄ޿߆ࠄ㧘⥄ಽߩ⌕ߚ޿᦯⌕ࠆߞߒࠂ‫ޠ‬㧘‫߬ߞ߿ޟ‬ਛቇ↢ߩߣ߈ߣ߆ߐ㧘ߘ߁޿߁ߩ(ࡀ࠶ࠢ࡟ࠬࠍߟߌࠆߣ޿ߞߚ߅ᵜ⪭)ߦߐ⥝๧߇޽ߞߡ‫޿ߣޠ‬ߞߚ㧘ᕁᤐᦼ․᦭ߩᄖ⷗(ࡈࠔ࠶࡚ࠪࡦ)߳ߩ㑐ᔃߩ㜞߹ࠅ߇࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦ㑐ଥߒߡߊࠆߎߣ
߇߁߆߇߃ߚ‫ޕ‬ԙකቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ
AD ᖚఽߪකቇ⊛ᴦ≮ࠍฃߌࠆߎߣߦߥࠆ߇㧘ߘߩ㓙㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇಴ߡߊࠆ‫ߪࠇߎޕ‬ᓧ↰࡮㜞㑆(2004)ߩ⎇ⓥߢߪ᜼ߍࠄࠇߡ޿ߥ޿࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ౝኈߦߪ‫ޡ‬කᏧߣߩ㑐ଥߩ▽߈ㄆߐ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬කᏧߩᜰዉߣ㧘ታ㓙ߩ∔ᖚ▤ℂߩ޽ࠅᣇߩࠡࡖ࠶ࡊ‫ޢ‬㧘‫∛ޡ‬㒮ߦࠃߞߡᜰ␜ౝኈ߇⇣ߥࠆߎߣ߳ߩᚭᖺ޿‫ޢ‬㧘‫ޡ‬ㅢ㒮ߩᤨ㑆߇ขࠅߦߊߊߥࠆ‫߇ޢ‬฽߹ࠇߡ޿
ߚ‫ޕ‬කᏧߣߩ㑐ଥߦߟ޿ߡߪ㧘‫̖ߡߞߡߒ߆ࠄߚߞ߶ߢ߹ࠆߥߦߥࠎߎޟ‬ᔶࠄࠇߚ‫(ޕ‬Უⷫߣ)߰ߚ
ࠅឥߞߡ‫∛ߩߘ(߁߽ޕ‬㒮ߦߪ)ⴕ߆ߥ޿‫ࠇࠄ⷗߇ࠅ⺆ߚߞ޿ߣޠ‬㧘කᏧ߆ࠄߩป⽿߿㧘৻ᣇ⊛ߥᜰዉߦࠃߞߡ㧘‫ޡ‬කᏧߣߩ㑐ଥߩ▽߈ㄆߐ‫ࠍޢ‬ᗵߓߡ޿ߚ‫৻ޕ‬ᣇߢ㧘‫ޟ‬කᏧߣߩ㑐ଥߪᖡߊߥ
߆ߞߚ‫߁޿ߣޠ‬ᣇߪ‫߅ޟ‬ක⠪ߐࠎߩ(⸒߁ߎߣࠍⷫߣ)৻✜ߦ⡞޿ߡߚࠅߒߚߩߢ‫ߢޕ‬㧘ߎ߁޿߁∝⁁ߩᤨߪߎߞߜߩ߿ߟ(⮎)㧘ߺߚ޿ߥ‫ৼߚߞ޿ߣޠ‬ካߥ⺑᣿߇ߥߐࠇࠆߥࠄ߫㧘ሶߤ߽ߢ޽ߞߡ߽කᏧߩ⺑᣿ࠍ⡞߈㧘∔ᖚ▤ℂ߇りߦߟ޿ߡ޿ߊᆫ߇߁߆߇߃ߚ‫ޕ‬
߹ߚ㧘AD ᖚఽߪ㧘∔ᖚߩᴦ≮ߩߚ߼ߦකᏧ߇ᦸ߹ߒ޿ߣ⠨߃ߡ޿ࠆ∔ᖚ▤ℂߩ޽ࠅᣇߣ㧘ታ㓙ߦ AD ᖚఽ⥄り߇↢ᵴߩਛߢⴕߞߡ޿ࠆ㧘߽ߒߊߪታⴕน⢻ߥ∔ᖚ▤ℂߣߩ㑆ߦࠡࡖ࠶ࡊ
ࠍ⚻㛎ߒߡ޿ߚ‫ౕޕ‬૕⊛ߦߪ‫ߣᦺޟ‬ᄛ(⮎ࠍ)Ⴃࠇߞߡᄢ૕⸒ࠊࠇࠆࠎߢߔߌߤ㧘ၮᧄᄕᣇߒ߆
Ⴃࠇߡߥ޿‫ߚ߹ޕߚࠇࠄ⷗߇ࠅ⺆ߚߞ޿ߣޠ‬㧘ੱߦࠃߞߡߪ‫ޟ‬ㅢ㒮వ߇ᄌࠊࠆߣ㧘೎ߩ∛㒮ߢ⸒ࠊࠇߡ޿ߚߎߣߣߪ㆑߁ᜰዉࠍฃߌߚ‫∛ޡߚߞ޿ߣޠ‬㒮ߦࠃߞߡᜰ␜ౝኈ߇⇣ߥࠆߎߣ߳ߩ
ᚭᖺ޿‫߽ޢ‬ᛴߊߎߣ߇޽ࠅ㧘‫ޡ‬ᣣ‫ߩࠕࠤߩޘ‬ᾘ㔀ߐ‫߇ޢ‬㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍჇᄢߐߖࠆ⢛᥊ߦ޽ࠆߣ⠨߃ࠄࠇߚ‫ޕ‬ߎߩࠃ߁ߥක≮ᯏ㑐ߣ⥄ಽߣߩ㑐ଥߩ㔍ߒߐ߿㧘ⷐ᳞ߐࠇࠆ∔ᖚ▤ℂߣน⢻ߥ∔ᖚ▤ℂߩ⪾⮮ߦട߃㧘AD ᖚఽߪቇᐕㅴⴕߦ઻޿‫ޡ‬ㅢ㒮ߩᤨ㑆߇ขࠅߦߊߊߥࠆ‫ߦ․ޕࠆ޽߇ߣߎޢ‬ਛ㜞↢ߦߥࠆߣ㧘ቇᩞߩᣣ⺖߿ㇱᵴേߥߤߢㅢ㒮ߩᤨ㑆ߪขࠅߠࠄߊߥࠆ‫ ޕ‬ጟ(2008) ߪᕁᤐᦼߩ
AD ࠍ㧘ᚑੱဳ AD ߳ߩ⒖ⴕࠍ㒐ߋㆊᷰᦼߣߒߡߩᗧ⟵ࠍ߽ߟߣߒߚ߇㧘ߘߩᤨᦼߦㅢ㒮߇ߒߠࠄߊߥࠆߎߣ߇޽ࠅᓧࠆߣ޿߁ߎߣࠍ㧘ᡰេߩ਄ߢ⍮ߞߡ߅ߊᔅⷐ߇޽ࠆߛࠈ߁‫ޕ‬Ԛኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ 㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߪ㧘∔ᖚߩ∝⁁߇ੱ⋡ߦߟߊߎߣࠍᄾᯏߣߒߡ಴ߡߊࠆ
࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߢ㧘‫߇⁁∝ޡ‬㗻ߦ಴ࠆ‫ޢ‬㧘‫߇⁁∝ޡ‬ᴦ߹ߞߡ߽∥߇ᱷࠆ‫ޢ‬㧘‫ઁޡ‬⠪ߩⷞ✢߇᳇ߦߥࠆ‫ޢ‬‫ⷫޡ‬ኒߐߩૐ޿෹ੱ╬ߣߩ㑆ߢ✕ᒛᗵ߇Ⴧߔ‫࡮ᦼ┬ఽޕߚࠇࠄߺ߇ࠬ࡟࠻ࠬࠖ࠺ߚߞ޿ߣޢ‬ᕁᤐᦼߩ AD ᖚఽߦ߅޿ߡߪኻੱ႐㕙ߩਛᔃߣߥࠆߩߪ㧨ቇᩞ㧪ߢ޽ࠅ㧘ቇᩞߩ෹ੱ㧘ᕜੱ㧘ቇᩞߩవ↢ߣߩ㑐ଥߦ߅޿ߡ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇↢ߓߚࠅシᷫߒߚࠅߔࠆ㧘ߣ޿߁⚻㛎߇ᄙߊ⺆ࠄࠇߚ‫ޕ‬AD ߪ∝⁁߇㗻߿㚂ߣ޿ߞߚੱ⋡ߦߟߊ႐ᚲߦ಴ࠆߎߣ߽ᄙ޿‫ߩ⋡ߦ․ޕ‬๟ࠅߥߤ‫⁁∝ޡ‬߇㗻ߦ಴ࠆ‫ޢ‬႐วߪ‫ߩ⋡ޟ‬๟ࠅߣ߆ߦ⚿᭴(∝⁁߇)಴ߡߡ㧘ੱ೨ߣ߆⷗ࠄࠇࠆߩ߇ህߛߞߚࠎ
ߢߔ‫ࠇࠄ⷗߇ࠅ⺆ߚߞ޿ߣޠ‬㧘ኻੱ႐㕙ߢ‫ઁޡ‬⠪ߩⷞ✢߇᳇ߦߥࠆ‫ߣࠆ޽߇ߣߎޢ‬⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬
߹ߚ㧘AD ߪ‫߇⁁∝ޡ‬ᴦ߹ߞߡ߽∥߇ᱷࠆ‫ࠅ޽߇ߣߎޢ‬㧘∝⁁ߩシᔟᓟ߽ኈ⽩ߦ㑐ߔࠆ࠺ࠖࠬ
࠻࡟ࠬ߇⛮⛯ߒߡᗵߓࠄࠇࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ߚ߹ޕ‬㧘‫ޡ‬ᄐߢ߽⚿᭴㧘⋡┙ߚߥ޿ࠃ߁ߦ㧘㐳ⴿߣ߆㤥޿᦯ࠍ⌕ߡ̖⊕ߛߞߚࠄⴊ߇ṡࠎߛࠄህߢߒࠂ‫ߦ߁ࠃߚߞ޿ߣޢ‬㧘⷗ߚ⋡ࠍ᳇ߦߒߡ㧘⴩᦯ࠍ

8484Ḵ ญ࡮౗ ᱞ೙㒢ߔࠆߥߤ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍჇᄢߐߖࠆߎߣ߇⠨߃ࠄࠇߚ‫ޕ‬߹ߚ㧘ߎߩࠃ߁ߥ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߪ⡼ࠍ㔺಴ߔࠆࠃ߁ߥ႐㕙ߦ߅޿ߡᦝߦ㜞߹ࠆ߇㧘ቇ㦂ᦼߦ޽ߚࠆఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߩ AD ᖚఽߪ․ߦ㧘૕⢒ߩࡊ࡯࡞߿ୃቇᣏⴕߩ߅㘑ํ㧘ߣ޿ߞߚ‫ޡ‬ቇᩞ↢ᵴ࡮ቇᩞⴕ੐ߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫⚻ࠍޢ‬㛎ߒߡ޿ߚ‫ޕ‬‫ୃޟ‬ቇᣏⴕߣ߆৻✜ߦ߅㘑ํߣ߆౉ࠆߓ
߾ߥ޿ߢߔ߆‫ߪ߈ߣ߁޿߁ߘޕ‬㓝ߒߡ߹ߒߚߨ‫⚿ޕ‬᭴᳇ߦߒߡ㧘᳇ࠍߟߌߡ߹ߒߚ‫ߚߞ޿ߣޠ‬⺆ࠅ߇⷗ࠄࠇߚ‫ߚ߹ޕ‬㧘‫ޡ‬ቇᩞ↢ᵴ࡮ቇᩞⴕ੐ߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ߪޢ‬㧘⥄ಽߩኈ⽩ߦ㑐ㅪߒߚ߽ߩߦട߃ߡ㧘‫)ߩ࡞࡯ࡊ(ޟ‬Ⴎ⚛߇߽߁࠳ࡔ‫ߚߞ޿ߣޠ‬㧘ᵴേߘߩ߽ߩߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟߽ࠬ฽
߹ࠇߡ޿ࠆߎߣ߇ࠊ߆ߞߚ‫ޕ‬ ߎߩ㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ߪ㧘‫ⷫޡ‬ኒߐߩૐ޿෹ੱ╬ߣߩ㑆ߢߪ✕ᒛᗵ߇Ⴧߔ‫ޢ‬ߣ޿ߞߚࠃ߁ߦ㧘AD ఽ߇㑐ࠊࠆੱ‛ߣߩ㑐ଥᕈߦࠃߞߡ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩ⒟ᐲߦ㆑޿߇⷗ࠄࠇ
ࠆߎߣ߇ࠊ߆ߞߚ‫ޕ‬4)ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍシᷫߔࠆⷐ࿃ એ਄ߩࠃ߁ߥ㧨ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍシᷫߔࠆⷐ࿃ߣߒߡ಴ߡ߈ߚ᭎ᔨߪ㧘㧨ක≮ᯏ㑐ߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪㧘㧨ኅᐸߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪㧘㧨ቇᩞߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻㧪ߩ 3 ߟߩࠞ࠹ࠧ࡝
࡯ߦಽߌࠄࠇߚ‫ޕ‬Ԙක≮ᯏ㑐ߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻
AD ᖚఽߩ㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߇↢ߓߚ㓙ߦ㧘‫ޡ‬ㅢ㒮వߩᄌᦝ‫޿ⴕࠍޢ‬㧘ක≮ᯏ㑐ߦ߅޿ߡ‫⥄ޡ‬ಽߩ᳇ᜬߜ߿↢ᵴ⁁ᴫࠍℂ⸃ߒߡߊࠇࠆකᏧߣߩ಴ળ޿‫⚻ࠍޢ‬㛎ߔࠆߎߣߢ㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩシᷫ߳ߣߟߥ߇ࠆߎߣ߇޽ࠆ‫ޡߩߎޕ‬ㅢ㒮వߩᄌᦝ‫ࠍޢ‬ᢙ࿁⚻㛎ߒߡ޿ࠆ⺞ᩏදജ⠪߽⷗ࠄࠇߚ‫߁઻ߦ↪૶ߩ⮎ޕ‬ਇ቟߿ਇᔟᗵ㧘⥄ಽߩᔔߒߐߣ޿ߞߚ㧘ਥⷰ⊛ߦ૕㛎ߒߡ޿ࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈߦ߽⡊ࠍ௑ߌߡ߽ࠄ޿㧘ℂ⸃ߐࠇࠆߎߣߦࠃߞߡ㧘ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߇シᷫߒߡ޿ࠆߎߣ߇߁߆߇߃ߚ‫ޕ‬ԙኅᐸߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻
 AD ᖚఽߪ㧘ኅᐸߩਛߢ‫ޟ‬ኅᣖ߇∛㒮߹ߢㅍࠅㄫ߃ࠍߒߡߊࠇࠆ‫ޡߚߞ޿ߣޠ‬ㅢ㒮ᤨߩኅᣖߦࠃࠆࠨࡐ࡯࠻‫⥄ޟ߿ޢ‬ಽߢߪ⷗߃ߥ޿ߣߎࠈ߿Ⴃࠅߦߊ޿ߣߎࠈ߳ኅᣖ߆ࠄ⮎ࠍႣߞߡ߽ࠄ
߁‫ߩᤨ↪૶ߩ⮎ޡߚߞ޿ߣޠ‬ኅᣖߦࠃࠆࠨࡐ࡯࠻‫ࠍޢ‬ฃߌߡ޿ߚ‫ߪ࠻࡯ࡐࠨߥ߁ࠃߩߎޕ‬㧨කቇ⊛ᴦ≮ࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪߿㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍ߼ߋࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍシᷫߒߡ޿ࠆߣᕁࠊࠇߚ‫ ߦ․ޕ‬AD ᖚఽ߇ᐜఽᦼ߆ࠄఽ┬ᦼ೨ඨߦ޽ࠆߣ߈ߦߪ㧘㧨ኅᐸߦ߅ߌࠆࠨࡐ
࡯࠻㧪߇࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩシᷫߦᄢ߈ߊߟߥ߇ߞߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇߚ‫ޕ‬ ߹ߚ㧘‫⥄ޡ‬ಽએᄖߩኅᣖ߽ AD ࠍᜬߞߡ޿ࠆ‫ޢ‬႐วߦߪ㧘଻Ḩ೷ࠍኅᣖߢ౒᦭ߔࠆߣ޿ߞߚ
ߎߣࠍㅢߒߡ㧘ኅᐸߩਛߢ∔ᖚ▤ℂ߇↢ᵴߩ৻ㇱߦߥߞߡ޿ࠆ㧘ߣ޿߁⺆ࠅ߽ᓧࠄࠇߚ‫ߩߎޕ‬ߎߣ߽㧘AD ᖚఽߩ⥄ᓞ⊛ߥ⥄Ꮖ▤ℂࠍଦߔ৻࿃ߣߥߞߡ޿ࠆߎߣ߇⠨߃ࠄࠇࠆ‫߇ߥߒ߆ߒޕ‬ࠄ㧘⋧෻ߔࠆ᭎ᔨߢ޽ࠆ‫⥄ޡ‬ಽએᄖߩኅᣖߪ AD ࠍᜬߞߡ޿ߥ޿‫ߪߣߎޢ‬㧘․ߦ⥄ᓞ⊛ߥ⥄Ꮖ▤ℂࠍ㒖ኂߔࠆⷐ࿃ߣߪߥߞߡ޿ߥ߆ߞߚ‫ޕ‬‫ ߦ޿ߛ߁ࠂ߈(ޟ‬AD ߇ή޿ߎߣߪ)ߜࠂߞߣ⦟޿ߥ
ߣᕁ޿߹ߔߌߤ‫ߢࠇߘޕ‬㧘ખᖡߊߥߞߚࠅߪߒߥ޿ߌߤ‫޿ߣޠ޿ߒ߹⟴ߊߥߣࠎߥޟ߁޿ߣޠ‬ߞߚ᳇ᜬߜࠍᛴߊߎߣߪ޽ࠇߤ㧘ߘࠇ߇߈ࠂ߁ߛ޿㑆ߩ⪾⮮ߦߪ⊒ዷߒߡ޿ߥ߆ߞߚ‫ޕ‬ Ԛቇᩞߦ߅ߌࠆࠨࡐ࡯࠻
 AD ᖚఽߩኻੱ㑐ଥߪ㧘ቇᩞ႐㕙߇ਥߢ޽ࠅ㧘ቇᩞߢߩ‫ⷫޡ‬ኒߥੱ(ኅᣖએᄖ)߆ࠄߩⵍฃኈ૕
㛎‫߇ޢ‬㧨ኻੱ႐㕙ߦ߅ߌࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ㧪ࠍシᷫߔࠆߣห᭽ߦ㧘‫ޡ‬ቇᩞߩవ↢ߩℂ⸃‫ޡ߇ޢ‬ቇᩞ↢ᵴ࡮ቇᩞⴕ੐ߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ࠍޢ‬シᷫߒߡ޿ࠆߎߣ߇␜ߐࠇߚ‫ޕ‬ࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥ8585 ‫ⷫޡ‬ኒߥੱ(ኅᣖએᄖ)߆ࠄߩⵍฃኈ૕㛎‫ߪߡ޿߅ߦޢ‬㧘‫(ޟ‬ᕜੱ߇)ߔߏ޿ࠕ࠻ࡇ࡯߭ߤ޿ᤨߦ
ળߞߡ߽㧘ోὼ‫ߣࠆࠇߊߡߞ⸒ߡߞޢࠎ߾ߓ޿޿ޡ‬㧘ߜࠂߞߣ߶ߞߣߔࠆߣ߆㧘ߘ߁޿߁ߎߣ
߇޽ࠅ߹ߒߚ‫ߩߎޕߚࠇࠄ⷗߇ࠅ⺆ߥ߁ࠃ߁޿ߣޠ‬᭎ᔨߪ‫ⷫޡ‬ኒߐߩૐ޿෹ੱ╬ߣߩ㑆ߢ✕ᒛᗵ╬߇Ⴧߔ‫߁޿ߣޢ‬᭎ᔨߣ⋧෻ߔࠆߣ⠨߃ࠄࠇ㧘๟࿐ߣߩੱ㑆㑐ଥߩ⾰߇࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍᄌൻ
ߐߖߡ޿ࠆ߽ߩߣᕁࠊࠇߚ‫ߚ߹ޕ‬㧘ኅᣖߦ㑐ߒߡߪ‫(ޟ‬ኅᣖߦ)ฃߌ౉ࠇࠄࠇߡ޿ߚ‫⺆߁޿ߣޠ‬ࠅߪ⷗ࠄࠇߥ߆ߞߚ߇㧘‫ޟ‬ฃߌ౉ࠇࠆ‫․ߥ߁ࠃ߁޿ߣޠ‬೎ⷞ߽ߥߊ㧘ኅᣖߩਛߢߪ‫ࠍ࡯ࡇ࠻ࠕޟ‬ᜬߞߚ⥄ಽ‫߇ޠ‬ᒰߚࠅ೨ߩ߽ߩߣߒߡᝒ߃ࠄࠇߡ޿ࠆߎߣ߇⠨߃ࠄࠇߚ‫ޕ‬ ‫ޡ‬ቇᩞ↢ᵴ࡮ቇᩞⴕ੐ߦ઻߁࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ‫ߪߡ޿߅ߦޢ‬㧘ࡊ࡯࡞߿ୃቇᣏⴕߩ౉ᶎᤨߣ޿ߞ
ߚቇᩞⴕ੐ߦ㑐ߒߡ‫⛘ޟ‬ኻ(ᄢᶎ႐ߢ)ੱߦ⷗ࠄࠇߚߊߥ޿㧘ߛ߆ࠄ⑳ߪୃቇᣏⴕߪ⛘ኻߦⴕ߆
ߥ޿ߞߡ(⸒ߞߡ޿ߚ)‫ߚ߹ޕߚࠇࠄ⷗߇ࠅ⺆ߥ߁ࠃ߁޿ߣޠ‬㧘ߘࠇߪ‫ޟ‬ᜂછߩవ↢߇‫ޡ‬వ↢ߩ(୘ቶߩ)߅㘑ํߢ౉ߞߡ޿޿߆ࠄⴕߎ߁‫ߦ߁ࠃ߁޿ߣޠߚࠇߊߡߞ⸒ߡߞޢ‬㧘‫ޡ‬ቇᩞߩవ↢ߩℂ⸃‫ޢ‬ߦࠃߞߡシᷫߐࠇߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇߚ‫ޕ‬
5)⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍりߦߟߌࠆ AD ᖚఽߪ਄ㅀߩࠃ߁ߥ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩჇᄢߣシᷫࠍ⚻㛎ߒߥ߇ࠄ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍ₪ᓧߔࠆ‫ޕ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ߦߪ‫⥄ޡ‬ᓞ⊛ߥ⮎ߩ૶↪‫ޢ‬㧘‫౉ޡ‬ᶎ࡮ࠬࠠࡦࠤࠕ↪ຠ╬߳ߩ⇐ᗧ‫ޢ‬㧘‫ޡ‬ᔅⷐߦᔕߓߚㅢ㒮‫ߩߘޕࠆ޽߇ޢ‬ਛߢ߽‫ޡ‬ᔅⷐߦᔕߓߚㅢ㒮‫ߪޢ‬㧘㧨ੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍシᷫߔࠆⷐ࿃㧪ߩ৻ߟߢ޽ࠆ㧘‫⥄ޡ‬ಽߩ᳇ᜬߜ߿↢ᵴ⁁ᴫࠍℂ⸃ߒߡߊࠇࠆකᏧߣߩ಴ળ
޿‫ߡߞࠃߦޢ‬ଦߐࠇߡ޿ߚ‫ޕ‬߹ߚ㧘‫ࠍ⮎ޟ‬Ⴃࠄߥߌࠇ߫㧘∝⁁߇ᖡൻߔࠆ‫⁁∝ޡߚߞ⸒ߣޠ‬ᖡൻߩ ᔨ‫ߪޢ‬㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍଦߒߡ޿ߚ‫ౕޕ‬૕⊛ߦߪ‫ޟ‬Ⴃࠄߥ߆ߞߚࠄ㧘߭ߤߊߥࠆࠎߢ‫ࠍ⮎(߇߁߶ߩߜߞߘޕ‬Ⴃࠆߎߣߩ㕙ୟߊߐߐࠃࠅ߽)̖ᔺ߆ߞߚ‫੹ޕߚࠇࠄ⷗߇ࠅ⺆ߥ߁ࠃ߁޿ߣޠ‬࿁⺞ᩏߦදജߒߡ
޿ߚߛ޿ߚ㧠ฬߪ㧘ၮᧄ⊛ߦ‫ࠍ⮎ޟ‬Ⴃࠇ߫∝⁁ߪ޽ࠆ⒟ᐲシᔟߔࠆ‫߁޿ߣޠ‬ᣇ߇ᄙ߆ߞߚߚ߼㧘‫߇⁁∝ޟ‬ᖡൻߒߥ޿ࠃ߁ߦ⥄ಽߢ∔ᖚ▤ℂࠍߒࠃ߁‫⥄߁޿ߣޠ‬ᓞ⊛ߥᗵⷡ߇りߦߟ߈߿ߔ߆ߞ
ߚߩߢߪߥ޿߆ߣ⠨߃ࠆ‫ޕ‬
߹ߚ㧘AD ᖚఽߪ⥄りߩ∔ᖚߩ⁁ᘒߥߤߦวࠊߖߡ㧘㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ࠍߟߌߥ߇ࠄ㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍⴕߞߡ޿ߊ‫ޕ‬AD ᖚఽߪ‫ޟ‬Ფᣣ⿠߈ߡࠇ߫ߐ㧘‫ޕࠂߒߢࠆߥߡߞޢ߆ߚ߹ޡ‬૗੐ߦኻߒߡ߽‫ߚߞ޿ߣޠ‬㧘޽ࠆ⒳⺼߼ࠍ฽ࠎߛࠃ߁ߥ‫ޡ‬AD ࠍ઀ᣇߩߥ޿߽ߩߣߒߡᝒ߃ࠆ‫ޢ‬᳇ᜬߜࠍᛴߊ‫৻ߩߘޕ‬ᣇߢ‫(ޟ‬AD ߪ)ߥߌࠇ߫ᐘߖߥ߽ߩ‫ޡߥ߁ࠃ߁޿ߣޠ‬ᴦ≹ࠍᦸ߻᳇ᜬߜ‫ޢ‬߽ᛴ޿ߡ޿ࠆ‫ߩߘޕ‬᳇ᜬߜߩ㑆ߢⴕ߈ߟᚯࠅߟߒߥ߇ࠄ㧘㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ࠍߟߌ㧘㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪ࠍりߦߟߌߡ޿ߊ‫ޕ‬㧨⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ㧪㧘㧨ᥳቯ⊛ߥ᛬ࠅว޿㧪ߪ੕޿ߦᓇ㗀ߒ޽޿㧘ㆡಾߦ∔ᖚࠍ▤ℂߢ߈ࠇ߫᛬ࠅว޿߽ઃ߈㧘᛬ࠅว޿߇ߟߌ߫∔ᖚ▤ℂ߽ଦߐࠇࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬ ✚ว⠨ኤ ᧄ⎇ⓥߢߪ AD ᖚఽߩఽ┬ᦼ࡮ᕁᤐᦼߦ↢ߓߚ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ߿ߘߩᄌൻࠍ⠨ኤߔࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒߡ޿ߚ‫ޕ‬ಽᨆ࡮⠨ኤࠍ⚳߃㧘AD ᖚఽߪ∔ᖚ߆ࠄ⋥ធ⊛ߦᒁ߈⿠ߎߐࠇࠆ৻ᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߣ㧘ߘࠇߦ⿠࿃ߒߡᣣᏱ↢ᵴ਄ߢ⷗ࠄࠇࠆࠃ߁ߦߥࠆੑᰴ⊛࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍ⚻㛎ߒ㧘๟࿐߆ࠄࠨࡐ࡯࠻ࠍฃߌߚࠅ㧘⥄り߇ᚑᾫߒߡ޿ߊਛߢ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍシᷫߒߚࠅ㧘᛬ࠅว޿ࠍߟߌߚࠅߒߥ߇ࠄ㧘ᓢ‫⥄ߦޘ‬ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍりߦߟߌߡ޿ߊߣ޿߁ࡊࡠ࠮ࠬ߇⷗಴ߐ
ࠇߚ‫ޕ‬ᓧ↰࡮㜞㑆(2004)߇ᜰ៰ߒߡ޿ߚᚑੱߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬ߿㧘ᵤ᧛ࠄ(2009)߇ᜰ៰ߒߡ޿ߚ

8686

Ḵ ญ࡮౗ ᱞ

AD ᖚఽߩቇᩞ↢ᵴ਄ߩᡰ㓚ߥߤߣᲧセߒ㧘੹࿁ᣂߚߦ᣿ࠄ߆ߦߥߞߚὐߣߒߡ㧘એਅߩੑὐ
߇޽ߍࠄࠇࠆ‫ޕ‬ ৻ὐ⋡ߣߒߡ㧘 AD ᖚఽߪ૕⾰⊛ߥ⡼ߩᒙߐߣ޿߁⚛࿾ࠍᜬߞߡ޿ࠆߎߣ߇ᄙߊ㧘ߘࠇ߇∔
ᖚߩ▤ℂࠍࠃࠅⶄ㔀ߥ߽ߩߦߒ㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬࠍ↢ߺ಴ߔ৻┵ߣߥߞߡ޿ࠆߎߣ߇ಽ߆ߞߚ‫ޕ‬ߎߩߎߣࠍℂ⸃ߒߡ߅ߊߎߣߢ㧘଀߃߫ᣣ὾ߌߣ޿ߞߚᣣᏱߩℴᧃߥߢ߈ߏߣ߽㧘AD ᖚఽߦ
ࠃߞߡߪり૕⊛࡮ᔃℂ⊛ߥ⽶ᜂߣߥࠆߎߣࠍ߰߹߃ߚᡰេ߇น⢻ߦߥࠆߩߢߪߥ޿ߛࠈ߁߆‫ޕ‬ੑὐ⋡ߣߒߡ㧘ක≮⠪ߣߩ㑐ଥߩ⦟ߒᖡߒ߇㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩ৻ߟߣߒߡ᜼ߍࠄࠇࠆߎߣ߇
ࠊ߆ߞߚ‫ޕ‬AD ߩ∔ᖚ▤ℂߣ޿߁ߩߪ㧘↢ᵴߩਛߢᧄੱ⥄り߇ⴕߞߡ޿߆ߥߊߡߪߥࠄߥ޿߽
ߩߢ޽ࠅ㧘ߘߩⵙ㊂ߪᧄੱߣኅᣖߦછߐࠇߡ޿ࠆㇱಽ߇޽ࠆ‫߼ߚߩߘޕ‬㧘ක≮⠪ߩᜰዉ߽㧘ၮᧄ⊛ߦߪ߹߼ߥࠤࠕ߿ㅢ㒮ࠍଦߔ߽ߩߢ޽ࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ߩߘޕ‬વ߃ᣇࠍ㧘ሶߤ߽ߛ߆ࠄߣ޿
ߞߡป⽿߿৻ᣇ⊛ߥᜰዉߦߔࠆߩߢߪߥߊ㧘ࠤࠕ߿ㅢ㒮ߩᔅⷐᕈ߇ AD ᖚఽߦ߽ℂ⸃ߢ߈ࠆࠃ
߁ߦવ߃ߚࠅ㧘AD ᖚఽ߇⸒޿ߚ޿ߎߣ(ਥⷰ⊛ߦ૕㛎ߐࠇߡ޿ࠆ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩౝኈ)ࠍ᳹ߺข
ࠆࠃ߁ߥ㑐ଥߠߊࠅ߇ᦸ߹ߒ޿ߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬એ਄ߩੑὐߦട߃㧘࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩシᷫߦߪ∝⁁⥄૕ߩシᔟߛߌߢߥߊ㧘ኅᐸ㧘ක≮ᯏ㑐㧘ቇᩞߢᓧࠄࠇࠆࠨࡐ࡯࠻߿๟࿐ߩੱߣߩ㑐ଥ߇㧘ᓇ㗀ࠍ෸߷ߒߡ޿ࠆߎߣ߇᣿ࠄ߆ߣߥߞߚ‫ޕ‬ᚑੱߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦ߅޿ߡ߽ߎߩὐߪᜰ៰ߐࠇߡ޿ߚ߇㧘ࠃࠅ⚦߆޿ౝኈ߿㧘⁁ᴫ࡮႐㕙ߦࠃߞߡ㧘ᓇ㗀ࠍਈ߃ࠆੱ‛߇⇣ߥࠆߎߣߥߤ߇᣿ࠄ߆ߦߥߞߚ‫ߪߣߎߩߎޕ‬㧘AD ᖚఽߩᔃℂ⊛ᡰេࠍⴕ߁㓙ߦ㧘ߘߩ AD ᖚఽߦวࠊߖߡߤߩࠨࡐ࡯࠻Ḯࠍᵴ↪ߒߡ޿ߊߴ߈ߥߩ߆㧘ߤߩ
ࠃ߁ߥⅣႺ߇ᢛ߃߫࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߩシᷫ߳ߣߟߥ߇ࠅ㧘⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂࠍଦㅴߔࠆߩ߆ߣ޿
ߞߚߎߣࠍ⠨߃ࠆ㓙ߦ᦭↪ߥⷞὐߣߥࠆߩߢߪߥ޿߆ߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬Φ ੹ᓟߩ⺖㗴੹࿁ߩ⎇ⓥߢߪ਄ㅀߒߚࠃ߁ߥ⚿ᨐ߇ᓧࠄࠇߚ‫ࠄ߇ߥߒ߆ߒޕ‬㧘⺞ᩏදജ⠪߇ 4 ฬ(ᅚᕈ 3ฬ㧘↵ᕈ 1 ฬ)ߣዋߥߊ㧘ఽ┬ᦼߣᕁᤐᦼߦಽߌߚᲧセ߿↵ᅚᏅߩᲧセ㧘∔ᖚ⚻ㆊߩဳߦࠃࠆᲧセ߹ߢߪ⸒෸ߢ߈ߥ߆ߞߚ‫੹ޕ‬ᓟߪࠃࠅᄙߊߩᣇߦ⺞ᩏࠍታᣉߒ㧘⹦⚦ࠍᬌ⸛ߒߡ޿ߊᔅⷐ߇
޽ࠆ‫ߚ߹ޕ‬㧘੹࿁⺞ᩏߦදജߒߡ޿ߚߛ޿ߚ 4 ฬߩᣇߪ㧘⮎ߦࠃߞߡ∝⁁ߩ✭๺߇⷗ࠄࠇ㧘ᣣਛߪហ⎕ⴣേߩࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞߇ߢ߈ߡ޿ߚࠅ㧘⃻࿷߹ߢߦ޽ࠆ⒟ᐲߩ⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ߇りߦߟ޿ߡ޿ࠆᣇߛߞߚߚ߼㧘∔ᖚߩℂ⸃߿ኻಣ߇น⢻ߛߞߚߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫੹ޕ‬ᓟ㧘⥄ᓞ⊛ߥ∔ᖚ▤ℂ߇りߦߟ߈ߦߊ޿႐วߦߪߤ߁޿ߞߚⷐ࿃߇㑐ㅪߒߡ޿ࠆߩ߆㧘∔ᖚߩ㊀∝ᐲ߿㧘୘ੱߩ․ᕈ㧘ኅᣖ㑐ଥߣ޿ߞߚ⢛᥊ߦ߽ⷞὐࠍᐢߍࠆᔅⷐ߇޽ࠆߣᕁࠊࠇࠆ‫ޕ‬Χ ⻢ㄉ ᧄ⺰ᢥߪ㧘╙ 2 ╩⠪߇තᬺ⺰ᢥ⎇ⓥߣߒߡ෼㓸ߒߚ࠺࡯࠲ࠍ߽ߣߦ૞ᚑ޿ߚߒ߹ߒߚ‫ߎߘޕ‬ߢ㧘߹ߕߪ㕙ធ⺞ᩏߦߏදജ޿ߚߛ޿ߚ 4 ฬߩᣇߦ㧘ᔃࠃࠅᓮ␞↳ߒ਄ߍ߹ߔ‫ߚ߹ޕ‬㧘තᬺ⺰ᢥ⎇ⓥࠍⴕ߁ߦ޽ߚߞߡ㧘ᄙᄢߥࠆߏᜰዉࠍਅߐߞߚᢎ⢒ᔃℂቇㆬୃ࡮ᔃℂಽ㊁ߩ⻉వ↢ᣇߦᓮ␞↳ߒ਄ߍ߹ߔ‫ޕ‬ࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥ

87
87



ᒁ↪ᢥ₂
ᷓỈ⟤⪇ᕺ࡮ጊᧄ᣽㇌ 2006 ㅢᏱቇ⚖ߦ࿷☋ߔࠆࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳߩఽ┬࡮↢ᓤ߳ߩᢎ⢒⊛㈩ᘦߦߟ޿ߡ ᣣᧄ≮⢒ቇળᯏ㑐⹹‫≮ޟ‬⢒‫(ޠ‬35)㧘20́24㧚
㊄ሶᩕ࡮᫪↰ᩕિ 2011 ࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳߩ∛ᘒߣᴦ≮ࠕ࠶ࡊ࠺࡯࠻ Ϊࠬ࠻࡟ࠬࡑࡀ࡯ࠫ
ࡔࡦ࠻ ࠕ࡟࡞ࠡ࡯࡮఺∉ Vol.18 No.10㧘1489́1494㧚ጟ⪲ሶ 2006 ቇ㦂ᦼࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳߣਇ⊓ᩞ࡮߭߈ߎ߽ࠅ⥃ᐥ⊹⤏⑼ 60(5)㧘179-181㧚
ጟ⪲ሶ 2008 ᕁᤐᦼࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳ ዊఽ⑼⸻≮ 71(7)㧘1161-1165㧚ᧁਅᐽੳ 2007a ୃᱜ ࠣ࡜࠙ࡦ࠺࠶࠼࡮࠮ࠝ࡝࡯࡮ࠕࡊࡠ࡯࠴(M-GTA)ߩᛛᴺ ንጊᄢቇ⋴⼔ቇળ⹹ 6(2)㧘1́10㧚ᧁਅᐽੳ 2007b ࡜ࠗࡉ⻠⟵ M-GTA ታ〣⊛⾰⊛⎇ⓥᴺ ୃᱜ ࠣ࡜࠙ࡦ࠺࠶࠼࡮࠮ࠝ࡝࡯࡮
ࠕࡊࡠ࡯࠴ߩߔߴߡ ᒄᢥၴฎᐣᏎผ࡮ᅏผ૫ 2004 ዊఽࠕ࡟࡞ࠡ࡯∔ᖚක≮ߩℂ⺰ߣታ㓙 ࠕ࡟࡞ࠡ࡯53(6)㧘562-564㧚⋉ሶ⢒ઍ 2012 ࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳߦ߅ߌࠆሶߤ߽ߦะߌߚࠬࠠࡦࠤࠕᜰዉ ዊఽ⋴⼔ 35(6)㧘
668́674㧚ᣣᧄ⊹⤏⑼ቇળࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳ⸻≮ࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ૞ᚑᆔຬળ 2009 ᣣᧄ⊹⤏⑼ቇળ⹹
119(8)㧘1515-1534㧚
㥱⮮ජ᥏ 2005 ቇ┬࡮ᕁᤐᦼߩࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳࠍ߽ߟሶߤ߽ߩ࠮࡞ࡈࠤࠕⴕേߩᗧ๧ߠߌ
ߣ㙃⢒⠪ߩ㑐ࠊࠅ ජ⪲⋴⼔ቇળ⹹ 15 (1)㧘1́8㧚ᓧ↰ᕺሶ࡮㜞㑆㕒ሶ 2004 ᚑੱဳࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳᖚ⠪ߩ࠺ࠖࠬ࠻࡟ࠬߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥ̆࠺ࠖ
ࠬ࠻࡟ࠬߩ᭎ᔨᨒ⚵ߺ̆ ንጊක⑼⮎⑼ᄢቇ⋴⼔ቇળ⹹ 5(2)㧘69́79㧚ᵤ᧛⋥ሶ࡮ᷰㄝᥓሶ࡮ጊ↰⃍ሶ 2009 ࠕ࠻ࡇ࡯ᕈ⊹⤏Ἳఽߩቇᩞ↢ᵴߦ߅ߌࠆ⃻⁁ߣ⺖㗴ർᶏ㆏ᢎ⢒ᄢቇ♿ⷐ(ᢎ⢒⑼ቇ✬) 60(1)㧘239-247㧚

88
88

溝

口・兼 武

A Study of Distress from Atopic Dermatitis
among Child Patients―Focusing on Changes of Distress in Childhood and EarlyAdolescence―

MIZOGUCHI,Tsuyoshi and KANETAKE,Akari

Abstract

Atopic dermatitis is an allergy caused by the influence of various
factors. Previous studies suggested that adult patients with atopic
dermatitis suffered distress caused by their condition in their daily life,
but very few studieshave reported about distress among those inchildhood or early adolescence.
In this study, we interviewed four youths who suffered from atopic
dermatitis in childhood or early adolescence. Weanalyzed the data by the
Modified Grounded Theory Approach, focusing on the contents andchanges of distress. As a result, itbecame clear that atopic dermatitis
patients in childhood had sensitive skin by nature. This prevented themfrom managing thedisease, and the bad relationship between medical
staff and child patients could be one cause of distress. In addition, it
wasshown that their distress was reduced not only with the improvementof the symptoms, but also by support at home or in the hospitalor school,and good relationships between child patients and the people aroundthem.
【Key words】

Atopic dermatitis, Distress, Childhood, Early Adolescence