163
180

No.

令和30
6年
平成
年76月発行月発行

あんどう眼科前の築山に植えた
チューリップを、ご覧ください。
春爛漫の咲きっぷりです。
築山に 80 球のチューリップを 11 月下旬に植えました。
患 者 さ ん に「 す ご く き れ い で す ね。
」と喜んでいただけるのが励みとなり 30 年以上植えています。プランターにも多く植えて
今年は 600 球になりました。
5 月下旬には球根を掘り上げ、きれいに洗ってネットに入れて日陰に干します。
台風が接近する時には室内に避難させます。
手間と時間をかけられるのが贅沢でしょうか。
500 球ほどは自家製の球根でまた来年に植えます。ＳＤＧｓになっています。
右下のピンクで大きめのチューリップの名前は・・・バレリーナです。
直径 15 センチほどに開いて風と優雅に舞うのが素敵で、好きです。


安

藤

仁

目
写

次

真…………………………………………………………… 安藤

巻頭言………………………………… 三次地区医師会 副会長

仁

安信

祐治…… 2………… 三次市福祉保健部健康推進課 健康企画係長

塚本

直巳…… 4

医師会長だより ………………………… 三次地区医師会 会長

中西

敏夫…… 8

特別寄稿「コロナワクチン顛末記」

医師会行事
3 月 31 日開催

第 155 回日本医師会臨時代議員会 代表質問について… …………………………… 三次地区医師会 総務担当理事

鳴戸

謙嗣 …… 11

診療は麻雀だ！！？………………………………………… 久行

敦士…… 15

随筆

FAX 伝言板
禁煙推進・受動喫煙防止活動報告………………………… 安藤

仁…… 17

会員異動…………………………………………………………… 事務

局…… 25

医師会日誌………………………………………………………… 事務

局…… 27

編集後記…………………………………………………………… 栗本
写真清伸…… 28………………………………………………………… 編集委員会

－1－

「巻

頭

言」
三次地区医師会
三次地区医療センター

6 月 7 日時点で、2024 年の梅雨入りは 6 月中旬と予想されており、例年より 10 日、昨

副会長
病院長

安

信

祐

治

と、広島県への要望書の提出など、立て続けに新たな行動を起こされました。

年より 20 日あまり遅れるようです。三次はそのような中で、会長就任 1 年にも満たな

県内最大の盆地に位置し、江の川の本流に西い時期に、まさかの医療センター 3 階療養病

城川・馬洗川が流れ込む川の町として風光明棟の休床に見舞われました。苦渋の選択でし媚な景色が楽しめます。6 月 1 日には夏の夜たが、悲壮感からではなく、むしろ戦略的決の風物詩である三次の「鵜飼」が始まりまし

断として現場の意見を尊重して頂きました。

た。今年は天気に恵まれ、時間があったのでまた、会員の先生方に直接お会いして現状を水道橋から川面に浮かぶ明かりを眺めなが丁寧に説明すべきと言われ、当センターでのら、450 年の歴史を伝える伝統行事に時間を検査や入院に関わる診療所のみでは無く、中忘れ、一時の心の安らぎを得ることができま

西会長と私の 2 人で全ての診療所を訪問しました。一方、最近の異常気象を考えると三次した。21 年間病院長の責を務めてきました

は自然の驚異に晒されている町でもあり、熱が、恥ずかしながら全ての診療所を回ったの

暑・洪水による災害が無い事を祈るばかりではこれが初めてでした。先生方には真摯にこす。

ちらの説明に耳を傾けて頂き、時に厳しいごさて、中西敏夫先生が三次地区医師会会長

意見も頂戴しましたが、概ねご支援が頂けたに就任され、1 年が経過しました。副会長とものと承知しています。この件に関しては、して支えていく立場ですが、恥ずかしながら中西会長ご自身で文書をしたためるとのこと会長の後を追って行く事で精一杯だった 1 年でしたので、楽しみに待っていて頂ければとでした。コロナが 5 類へ変更されたことを受思います。

け、顔の見える関係の再構築を目的に医師会

さて、医療情勢も変わってくるようです。

懇親会を開催し、県のモデル事業である地域

これまでの国の医療政策は団塊の世代が 75

フォーミュラリの備北での導入を行い、指定歳を迎える 2025 年にフォーカスし、2025 年

公的医療機関に医師会病院を含めるために県までに地域の医療需要に沿った議論の中で病医師会内に医師会立病院等連絡協議会を設立

院の病床再編、機能分化を促していくもので－2－

した。これからは、2040 年頃を見据えた新よっては、地域ケア会議に取り上げられる事

たな地域医療構想のあり方について「新たなもあるようです。さらに、心不全事業の一環

地域医療構想等に関する検討会」で議論されとして継続している出前講座において、認知るようです。先日開催された 1 回目会合では、症初期支援スタッフが同行し、認知症に関すこれからは医療と介護の連携を含めた、謂わるミニレクチャーも行っています。一方、身ば地域医療介護構想として議論が進められた体的フレイルに関しては、地域リハビリテーとの事です。これは、高齢者が住み慣れた地

ション広域支援事業の一環として元気サロン

域で生活を続けられるよう支援する仕組みで立ち上げに協力しながら、心不全患者さんにある、地域包括ケアシステムの更なる進化・

積極的な参加を促しています。しかしなが推進の実現のために必要な施策だと思われまら、フレイル予防であるはずの元気サロンにす。

は比較的お元気な住民の方が多く参加されて我が三次市は高齢化とともに単独世帯・夫おり、体力が低下した方の参加意欲が落ちて婦のみ世帯の増加が続いており、心不全などいると聞き及んでいます。行政には、体力がの自己管理が求められる慢性疾患を有する高低下した方も気軽に参加できる体制構築を検

齢患者こそ、地域包括ケアシステムで支えて討して頂きたいと思っています。また、元気いく必要があります。そこで、これに関連しサロンが単なる体力作りの場としてだけではた医療センター、心臓いきいき事業としての無く、そこに新たな価値を創造し、高齢者が取り組みを紹介したいと思います。これまで積極的に集う場所となり、多様な人とのつなの高齢心不全患者さんの治療経験から、疾病がりの場となるように、機会を捕まえては行治療としての心不全治療は勿論重要ですが、政の方へ提案を行っています。このように、退院後の急性増悪予防を目的とした心不全管医療がコミュニティづくりに関わりながら、理の障害となる認知症、身体的フレイルへの地域包括ケアシステムが深化していくことを介入も重要です。認知症は時として専門医に願っています。

よる治療も必要ですが、我々はサービス担当

取り留めの無い内容となってしまいました

者との情報共有や認知症初期支援事業への橋が、引き続き副会長として中西会長を支え、渡しを行い、また、地域の認知症サポーター

病院長として医療センターの安定運営へ舵をの見守りなどに繋げています。個々の症例に切っていこうと思っております。さらに、これまでの取り組みを足場に、行政と関わりながらコミュティづくりに参画していこうと考えています。会員の先生方には、引き続きのご支援を宜しくお願い致します。

－3－

コロナワクチン顛末記
三次市福祉保健部健康推進課
健康企画係長塚本

直巳

三次市健康推進課で新型コロナワクチン担は、アジア大会選手村として整備された広島

当を務めました塚本直巳です。令和 3 年 3 月

市安佐南区「西風新都」から、ガソリン高騰から始まったワクチン接種ですが、三次市での影響をもろに受けながら、毎日三次まで通は 44 医療機関において３年 1 か月・7 回目

勤しています。

までのべ接種回数 186,734 回にも及ぶ過去に

健康推進課の前は、平成 30 年 4 月から 2

前例のない大規模接種となりました。最後ま

年間、広島県医師会館内の広島県地域医療支で円滑に実施できましたのも、皆様方のご協

援センターに出向し、広島大学医学部「ふる力あってのことと改めて感謝申し上げます。

さと枠」医学生のキャリア支援や勤務先調整「巴杏」は、三次市の地域医療の動静や会を担当しました。その関係で、広島大学病院員の先生方からの話題が掲載され、毎号楽し

各診療科を訪問し、教授・医局長の先生方にみに拝読させていただいています。そのようお会いする機会があり、「三次市役所からのな貴重な会報に「コロナワクチン顛末記」と出向です」とご挨拶すると、三次中央病院と題した寄稿の機会をいただきましたので、僭

の関りなどについてご披露いただき、和やか

越ながら新型コロナワクチン 3 年間の振り返な雰囲気の中でお話しできました。これも、りをさせていただきます。

中西会長、永澤病院長両先生はじめ三次地区
医師会の先生方が広島大学病院各診療科との【 少し自己紹介 】

協力関係を構築されているおかげだと改めて

顛末記に入る前に、少し自己紹介をさせて実感しています。

いただきます。平成 11 年に旧君田村役場職員に採用され 25 年、令和 2 年 4 月から健康【 コロナワクチンスタート 】

推進課に勤務しています。実家は庄原駅前で健康推進課へ帰任した令和 2 年は、折しもレトロなボウリング場を営んでおり、コロナ

新型コロナウイルス感染症が国内で感染確認

前には庄原赤十字病院の職場ボウリング大会

された時期です。三次市では 4 月 8 日に第 1を開催いただくなど、ご来場いただいたこと

例目が確認、その後、高齢者施設で県内初ののある方もいらっしゃるかと思います。現在クラスターが発生するなど、健康推進課にお－4－

いても対応に奔走していましたが、いよいよ

早速「み身近なところでよ予診も接種も感染対策の切り札としてのコロナワクチン接し信頼できるかかりつけ医で」とキャッチフ

種開始に向けた準備が慌ただしくなってきた

レーズをつけ（あまり浸透しませんでしたのは同年秋ごろからでした。

が）、接種体制の確保に向けた準備を進めま

県及び各市町ではワクチン接種の体制確保した。医療従事者先行接種の取りまとめは医に向けた専従部署が立ち上がりましたが、三師会事務局、ワクチン保管管理は医療セン

次市では現有の体制で実施していくこととな

ター薬剤科、配分システム（V-SYS）入力

りました。私から医療機関にお電話する際には医療センター総務課、配送は臨床検査セン「ワクチン班の塚本です」と名乗りますが、ターの集配ネットワークを活用することを各

実を申しますと、三次市にワクチン班なる組機関に依頼したところお引き受けいただき、織はありません。電話の用件がすぐにワクチ

この体制は接種終了まで続きました。

ンのことと分かるようにと名乗り始めたのですが、私の勝手な自称でした。

かかりつけ医での個別接種を主として実施したメリットとしては、

当初、厚労省による自治体説明会では、よ〇患者はいつもの医師が接種してくれる、医り早く接種を展開していくため「集団接種」

師もいつも診ている患者さんに接種するおを前提としており、地域の個別医療機関への互いの安心感がある。

ワクチン配分は山間部や島嶼部に限定すると〇接種場所は医療機関で、万が一の事態に対されていました。しかしながら、アナフィラ

応でき、かつ高齢者にとっても近くて行き

キシーなどの事態が起こった際、集団接種会やすい。

場で適切な対応が取れるかなど検討を重ねた〇大規模な会場準備や医療従事者の確保の必結果、かかりつけ医での接種が市民・医療者

要がなく、迅速な体制確保ができる。

双方での安全安心のメリットが大きいと考〇ワクチン接種をきっかけに「かかりつけ医」

え、当時の鳴戸会長、中西副会長両先生にごの存在が再認識された。等があげられます。

相談させていただいたところ、ほとんどの市

一方、若い世代を中心にかかりつけを持た町で集団接種が行われる中、三次市では個別ない人が予約をためらうという意見が寄せ接種を主として実施することでご了解いただ

られたため、三次中央病院と三次地区医療きました。

センターに集団接種を依頼し、個別と集団のハイブリッド接種を実施しました。三次
中央病院での集団接種は初回予約枠 1,200
名が受付開始わずか 1 分半で埋まるほど盛況で、幅広い世代での迅速な接種を推進することができました。
【 困難を乗り越えて 】
ワクチン接種では様々な困難や課題がありましたが、中でも接種開始から終了まで国から配分されるワクチンの本数と種類に頭を抱え続けました。
－5－

接種開始に先立って令和 3 年 3 月に開催し望が高まり、接種医療機関においては鳴りやた「接種医療機関説明会」の後、ワクチンのまない予約の電話、１バイアル 6 人の予約枠

希釈方法などの取り扱いに不安があるとの声

管理とキャンセル対応、接種記録のタブレッをいただき、三次中央病院薬剤科の監修で、

ト入力等、本当に大変なご負担をおかけした

コミナティについての動画を作成し、公開しことと思います。

ました。すると、全国の医師会や医療機関か

特に、ワクチンロス対策においては、「○ら研修で視聴したいと連絡が入り、結果的に○接種会場で 1 人分のワクチンが接種され

三次市公式 Youtube 始まって以来の 58 万回ず、廃棄されました」と報道されるなど、厳再生という大バズリ動画となりました。

格な対応が求められました。三次市では、各

令和３年４月からいよいよ高齢者接種が始医療機関からキャンセル情報をワクチン班にまると、ワクチン配分が僅少で接種枠が限らご連絡いただくと、私が市役所内を「誰かワれるにも関わらず、早く接種したいという要

クチン希望者いませんか～」と勧誘して歩き、－6－

未接種の職員を急行させ、私自身もキャンセね。」と言われたことがありました。その時は、ル要員として初めておじゃましたクリニック

冗談じゃないよ！と思ったのですが、今思いで接種させていただきました。ある時期から返せば、あながち間違いではなかったのかもは庁舎内を歩いているだけで「ワクチンはもしれません。

う打ったよ。」と言われるほど、いつもの風
景になりました。

それは、ワクチン班スタッフに恵まれたことと、ワクチン接種を通じて医療機関や協力

キャンセル対応同様に、ワクチンの余剰が機関の皆様と絶えず連絡やご相談をさせてい発生した場合や急なワクチンのリクエストのただく中で、多くの方とのご縁をいただいた

際には医療機関間でのワクチン融通を行い、ことが大きかったと思います。3 回目接種以有効活用を図りました。三次市内だけでは調降は、「もう今回で終わりよねぇ」が挨拶代

整が難しい場合は、隣接する市町とも相互にわりになりました。ご苦労を聞いたり、逆に調整を行いながら、乗り切ることができまし私の愚痴も聞いていただいたり、困難な状況た。

に対応する中で、笑いも涙もありました。よまた、各医療機関へ「新型コロナワクチン

くお話ししてみると古い親戚にあたるとか、

接種関連情報」と題して配信したメルマガは同郷の先輩後輩ということも。各医療機関の通算 400 号に達しました。国や県、製薬会社

皆様にいろいろとご相談させていただける関からのワクチン接種に関する情報をいち早く係がより深化したように勝手に実感していまお届けしようと始めたのですが、永澤病院長

す。ワクチン接種を経ての大きな財産です。

からご提供いただいた最新の医療情報や各医

3 月の人事異動では「風と共に去りぬ」な療機関からの問い合わせ事項を共有するなどらぬ「コロナワクチンと共に去りぬ」となる

して、お役立ていただけたのではないかと思かと覚悟しておりましたが、異動なく引き続います。

き健康推進課勤務となりました。もうワクチ

その中で、緊張が続く状況でも少し一服しン班とは名乗りませんが、10 月からは高齢ていただければと思い、私の日常のエピソー者を対象としたコロナワクチンの定期接種がドを書き添えてみました。「高い茶碗を割っ始まります。引き続き三次地区医師会の先生て妻に隠れてこっそり捨てた」など些細な悲方、またスタッフの皆様に多々お世話になる

哀に、「楽しく読んでますよ」「今日のオチはかと思います。この間いただいたご縁を大切

ちょっと弱いですね。」と励ましのお言葉もに、今後ともご指導の程、よろしくお願いしいただきました。少しでもご笑読いただけたます。

のでしたら、幸いです。せっかく構築した連アントニオ猪木の残した名言「迷わず行け

絡網ですので、健康推進課からの事務連絡がよ。行けばわかるさ。」迷い悩みながらの 3

ある際には、引き続き配信させていただけれ年間でしたが、皆様のご指導・ご協力でなんばと思っています。

とか顛末記までたどりつきました。3 年間のエピソードはとても語りつくせず、言葉足り【 ワクチン接種を通じたご縁に感謝 】

ませんが、以上を持ちましてコロナワクチン

私自身、この 3 年間を振り返ってみますと、

顛末記とさせていただき、三次市コロナワク

右往左往しながら奔走した毎日でしたが、同チン接種体制を終了します。それでは、ワク

僚に「忙しいだろうけど、楽しそうにしてる

チン班、解散！

－7－医師会長だより

三次地区医師会の診療所を訪問して三次地区医師会

会長

中

西

敏

夫

先日、令和 6 年 3 月の理事会議事録を会員内され約 200 施設を訪問したと思います。呉の先生方に送付しておりますが、改めて三次

市医師会の長老の先生方、診療所を継承した

地区医師会の事業所予算について説明いたし

先生方、呉市内の基幹病院の勤務医から新規ます。

開業した先生方、当時はまだまだ右肩上がり

令和 6 年度予算はどの事業所も大変厳しいの医療界でした。

予算となっていますが、特に医療センターは

さて、安信院長とは大学病院で指導医と研看護師不足のため３階の療養病床を閉鎖し 4

修医という立場でした。安信先生は今でも私階の回復期リハビリテーション病棟と 2 階一の事を「怖い先生、いつも叱られた」と話の般病棟を地域包括ケア病棟として運用をする

枕詞に使っています。カンファレンスでカルことを決定しました。安信院長は「覚悟と挑

テを投げつけたことも確かにあります、もち戦」をテーマとして職員一丸となり令和 6 年

ろん安信先生にではありませんが。そんなこ

度新しいステージに取り組む覚悟を示していんなで今回は一緒に診療所の訪問を開始しまます。医師会長としてもこの現状を認識し新した。呉の時とは違い三次中央病院に赴任したな船出を支援していきます。看護師確保のてから 10 年以上経過していますので、診療ため様々な対策や求人募集を行ってきました

所訪問は大半の先生方の名前と顔は存じていが、離職者の補充がかなわず、療養病床に勤ますが、診療所がどのような場所にあり、ま務していた看護師等の再配置で可能な限り療たどんな話をお聞きできるか私にとって興味

養病床閉鎖による減収を圧縮していきたいと深い訪問です。

思います。そのためには市立三次中央病院は

診療所は北部圏域（君田・布野・作木）にもとより、これまで以上に診療所の先生方と３施設、西部圏域（三次・河内・十日市・粟屋）の連携強化をお願いするとともにこのようなには 21 施設、中部圏域（八次・神杉・和田・

状況に陥った経緯をご報告するため安信院長

田幸・川西・酒屋・青河）に 10 施設、南部（川とともに各診療所の訪問を開始しました。

地・三和）に 3 施設、東部圏域（三良坂・吉私にとって診療所の訪問は平成 15 年の呉医師会病院院長就任時以来です。事務長に案舎・甲奴）に 7 施設、市内全体で 44 箇所（令和 5 年 9 月末）です。

－8－

三次医療センターから車を走らせてみます

折田クリニックの折田薫三先生です。皆様もと、市内から数分もしないうちにのどかな田

ご存じと思いますが、ご子息の急逝に伴い診園風景が広がります。信号機も少なく快適な療所を継承されました。その時 82 歳、現在

ドライブで 30 分もかからず各圏域の診療所まで 12 年を経過し 94 歳で矍鑠とされていまに到達します。ただ公共交通の便は色々です。

す。岡山大学の消化器外科（旧外一外科）の

今年は平成の合併から三次市は 20 年の節目

ホームページを閲覧しますと、折田薫三先生の年を迎えます。これからの課題でしょう。

は第７代の教授（1978 年～ 1996 年）に就任お伺いした診療所では、医師会病院の現状され腫瘍免疫や腎移植、胃がんの新たなリンと今後の対応を説明しました。医療センター

パ郭清術式を確立するなど多くの実績を挙げからは病床の空床案内を適宜ファックスしてられています。待合室の奥の座敷でお茶を振いましたが、何時も空床なしと連絡が言ってる舞われ、事務員の方に「先生はお元気です

おり経営的にもうまくいっていると考えられね」と話しかけると、「患者さんも先生に診ている先生方も多くいらっしゃいました。空察してもらうと元気になって帰って行かれま

床はあるが看護師不足で対応できない状態をす」と微笑んでおられました。私たちも元気説明し、今回病床の運用を変更し入院患者のをもらって「もう少し頑張ろう」と帰ってき受け入れをスムーズに行う旨、またこれまで

ました。

かくしゃく

以上の患者紹介や退院後の在宅支援等の連携を願いしました。

皆さん色々趣味をお持ちです、マラソン参加の先生方も多く健康・体力維持に気をつけ診療所で印象に残ったことを少し紹介してておられます。しかしなんと言っても加美川

みます。診察室ほか院内を見せて頂きました。

先生でしょう。趣味が高じて本格的なジム

国保診療はどこも立派な施設でした。レント「WELL」をオープンされました。クリニッ

ゲンの透視設備も備わっていましたが、他のクを訪問した際に見学をお願いしました。１

診療所も含め、現在、胃透視を行っている施

階は受付、初心者・女性エリア、２階には筋設はありませんでした。消化器内科教室に入

トレの各種マシーン、壮観です。３階は有酸局した一員としては、時代の変遷を感じまし

素運動のランニング機器が並んでいます。

た。

中央病院の若い先生方も利用しているよう

受付や待合室は色々工夫されており、北部ですが、後期高齢者の私には敷居が高い本格の診療所には「掘りごたつ」があり、またフ的なジムです。高齢者のフレイル対策などをクロウや模型、絵画を展示するなど調度品もお願いしてきました。

様々でした。診察室はパソコンが設置されていましたが、電子カルテにしておられる施設
はまだまだ多くはありませんでした。政府が開発を進める「標準型」電子カルテは今後どのようになるのでしょうか。受付でマイナ保険証の利用状況を伺ってみました。やはり数パーセントでしたが、「こね森内科医院」では 30％を超す利用率で驚きました。
今回の診療所訪問で最も印象に残るのは、－9－

マダニの研究（2016 年から 2022 年の 7

色々な意見も伺いましたが、またの機会に年間に広島県三次市及びその周辺の 12 医療

紹介することし今回は堅い話は割愛していま

機関で 経験したマダニ咬症 265 例の臨床的す。

検討）にはまってしまった津島先生は、こここれから「かかりつけ医機能」が発揮され数年、日曜日には山野にでかけ白いネルの布る制度整備が行われます。全国一律は困りま

でマダニの採集をしておられるそうです。不す。地域の実情に見合った「医療機能情報提審者に間違われ警察官に職務質問されたと供制度」「かかりつけ医機能報告」でなけれ笑っておられました。マダニのお尻の実体顕ばなりません。県、日本医師会にはしっかり

微鏡写真を見せていただきました。マダニに意見を言って行きたいと思います。

咬まれる人は多いですね。

最後に診療所の訪問はなるべく診察時間をさけ昼休みや夕方で調整しました。それでも
診療時間内になってしまいご迷惑をかけた先
生方には改めてお詫び申し上げます。各診療所での温かい対応に感謝申し上げます。

－ 10 －

医師会行事

3月31日開催 第155回

日本医師会臨時代議員会
代表質問について

三次地区医師会

3 月 31 日（日）、日本医師会館において「第155 回

日本医師会臨時代議員会」が開催さ

総務担当理事

鳴

戸

謙

嗣

背景
・医師会組織強化への取組れました。三次地区医師会長で広島県医師会

日本医師会は全医師数に占める会員入会率

常任理事の中西敏夫先生が、少子高齢化が進が年々低下し、現在松本日本医師会長の強力み、医師の偏在が問題となっている中で、「日なリーダシップの下、全国の医師会を挙げて本医師会の真の組織強化のための都市と地方組織強化に取り組まれている。日本医師会のの格差拡大抑制について」をテーマに、代議研修医会員数は、平成 29 年 12 月 1 日時点で員会で代表質問をされましたので、ご報告い4,421 人から、令和 5 年には 8,166 人まで増たします。

加している。併せて、令和 5 年度から導入された卒後 5 年間の会費減免はさらに効果が期

題名

待されており、若手医師に対して日本医師会「 日本医師会の真の組織強化のための都市と入会の契機となり、組織強化に一定の役割を

地方の格差拡大抑制について果たしている。

～準会員制度の創設等の新たな取り組みの議論を始めるべき～ 」

・卒後5年間の会費減免の功罪
確かに、この措置は各都道府県医師会がさらに積極的に進めると日本医師会の組織率は向上するが、日本医師会の代議員定数が大都市圏域でさらに増加し地域格差が拡大する。
初期研修医採用は都道府県の採用定員に上限規制がかかり、専攻医の採用にはシーリングがかけられてはいるが、専攻医の大都市圏への集中は明らかである。そのため、この卒後5 年間の会費減免期間満了前から、早急にまたしっかりと時間をかけて、議論を始めるべ－ 11 －

きである。

るので、例えば「会員」が有する会長・理事等の役員等の選任に関する「選挙権・被選挙・卒後5年経過後の勤務医を対象とした新た権」を有しないこととする。併せて、日本医な制度の検討師会代議員数算出基礎となる「会員数」には、まずは会費減免のみならず、加入手続きの「準会員」は「会員」との「会費」負担の割簡素化などを徹底し、卒後 5 年までの勤務医

合に応じて調整し、現行は「代議員・予備代の加入促進を徹底する。その上で、卒後 5 年

議員数は会員 500 人に 1 人」であるが、例え後以降も継続して日本医師会に加入を続けやば「準会員」の会費が半額なら、「準会員をすくなり、かつ日本医師会の代議員数等の都代表する代議員・予備代議員は準会員 1,000

市と地方の格差拡大を防止する方策の検討が人に 1 人」としてはどうか。さらに、各都道不可欠である。

府県医師会の最低保障として、「準会員」を

具体的には、例えば「準会員制度」創設を算出基礎とする代議員・予備代議員を少なく提唱したい。これは、もちろん、定款改正等とも、1 人は「準会員」から選任することをの手続きが必要であるが、日本医師会の構成認めてはどうか。

員として「会員」とは異なる「準会員」とい

これにより、現在は日本医師会の代議員会

う新たなカテゴリーを創設してはどうか。

に若手勤務医がほとんど参加していない中

卒後 5 年以降の若手勤務医の経済的負担を緩和しつつ、入会継続を促すため、この「準で、日本医師会の運営に参画する貴重な機会となるのは間違いない。

会員」の会費負担額は、「会員」の半額程度

上記以外の権利・義務については、「医師を目途として、代議員会または理事会で定め年金」「医師賠償責任保険」など、「会員」と「準る。その代わり、「準会員」は、日本医師会

会員」は全く同等の権利を持つこととしてはの役員になる可能性は極めて少ないと思われどうか。

－ 12 －

代議員の選挙権、被選挙権を保障する必要がございます。
また、会費納入額によって議決権に差を設けることも禁じられております。
したがいまして、ご提案の準会員制度を採用することは叶いませんが、代議員が掲げられた若手勤務医が全国から参画する日本医師会を実現すべく、新会員情報管理システムを
本年 10 月末に公開予定としており、入会手続きなどの諸手続の大幅な負担軽減を図るほか、若手勤務医により一層の医師会活動の参質問事項

画を得るべく組織強化に向けたさらなる取り

そこで、松本会長を先頭に積極的に組織強組みに着手してまいります。

化に取り組まれている中で、日本医師会が正こうした取り組み結果として、会員数が今

当に医師を代表する唯一の職能団体であり続後大幅に増加した際、代議員選出基準の見直け、都市と地方の格差拡大を抑制し、若手勤しという機運が高まれば、代議員のご懸念も務医が全国から参画する日本医師会になるこ

踏まえながら、各ブロックのご意見を拝聴しとこそが、真の組織強化にも繋がると確信した上で、慎重な審議を行うことになるものとているが、この提案に対する日本医師会の見存じます。

解は如何か？

代議員におかれましては、今後もさらなる入会促進に向けて、より一層のご協力を賜り

中西代議員の質問に対する、日本医師会常任

ますよう、よろしくお願いいたします。

理事の釜萢敏常任理事の回答

以上でございます。

「中西代議員のご質問に回答いたします。
令和 5 年 12 月 1 日の日本医師会の会員数【 中西代議員の追加発言 】の調査をみますと前年比で会員数が増加した

現在の時点では、会員数の増加は各都道府

都道府県医師会は 37 に及び、また、次期の県の医師会活動の中で行われておりますけれ

代議員の定数としましては、埼玉、千葉、静ども、勤務医の 5 年間の無料化がしっかり浸岡、三重の 4 県で、代議員がそれぞれ 1 名の透するとやはりかなりの勤務医の数は地域格増加となりました。

差があり、そういうことが起こってくる可能

現状では、中西代議員がご指摘されました性は非常に強いと思っております。

代議員定数の地域格差が拡大しているという

将来的には当然、勤務医の数の方が圧倒的事態にはつながっていないというふうに考えに増えてくる中で、根本的な解決策をそろそますが、一方で、そうした事態に備えて議論

ろ考えていくべきではないかと思っている。

を開始すべきというご提案であろうと存じま

以上です。

す。
しかしながら、そもそも日本医師会は公益【 松村代議員の追加質問 】

社団法人でありますので、各会員に等しく、－ 13 －

勤務医と開業医の協力関係、加入促進については特に、中山間地域、広島県の県北でもくなりますので、そのような勤務医も積極的そうであるが、開業医と勤務医が協力をしなに関与する形で、地域の医療を守っていくと

いと診療所は立ち行かないという状況です。

いうことはぜひ必要だろうと思いますが、勤何とか地域医療推進法人を医師会が中心に務医の方々が医師会にさらに加入していただ

なって立ち上げたところで、何とか今は持ちくために、医師会のいろんなメリットをしっ

こたえているが、開業医が継承できる見込み

かりお伝えをするということを引き続きやっのある率が 40％であり、ということはどんていきますとともに、異動に伴う、勤務医のどん診療所がなくなっていくわけです。

方々の不便、或いはご負担というようなことそれを支えていただくのが病院勤務の先生方だと思います。そのような意味では特に勤は、なるべく軽減されるように、引き続き取り組んで参ります。

務医の中山間地域における加入の促進がもっ地域の事情にやはり精通をしておられる地

とも今、喫緊の課題であると思っています。

域の医師会としっかり連絡をさせていただ

日本医師会におかれましては中山間地域の医き、情報交流をしながらやって参りたいと思療を守るために勤務医の協力体制をどう築くいますので引き続きご協力をお願い申し上げ

か教えていただければと思います。

ます。
以上でございます。

【 松村代議員の追加質問に対する釜萢常任理事の答弁 】【 松村代議員のコメント 】

ありがとうございます。今、松村代議員か

はい、待ったなしでございますので、よろらお話をいただきましたように医療がなくしくお願いいたします。

なってしまいますと、その地域の人が住めな－ 14 －

以上

診療は麻雀だ！！？
久

行

敦

士

突如麻雀を覚えた。

これは診療でも全く同じである！

いきさつであるが、昨年下旬に中学生の息患者様が入室した際、その動作、風貌服装、子が覚えてきたので、それに乗っかり家族全表情などからどのような人物で、どのような員でルールを覚えて年末に父を交えた 3 世代状態かを推測する。そして受付から回されたで楽しんだ次第である。いまでは妻はあまり問診票からどのように診療を進めるのかプラやらないが、私と息子、小 6 の娘は麻雀を楽ンを立てるのである。そこで症状が自分の診しむようになった。

療科と全くかけはなれている場合は「九種九しばらく麻雀をプレイしていると、「これ牌」と同様の状態となり、「当院の対象ではは人生や仕事とかなり共通する課題や意思決ないので恐縮ですがお帰りください」と通達定が含まれているではないか！」と感嘆するすることになる。

に至った（若年期から嗜んでいる方々におい②牌効率、あるいは診察、検査ては既知のことと思われるが）。
自分の携わる日常診療もしかり。

次に、順番にひとつずつ牌を山から抜き取

そこで本稿では、ルールをご存じない方にり手持ちの不要な牌を捨てていく。この際、もわかるように、診療と麻雀の共通点を列挙

なるべく早く役に到達するよう最適な順で捨していこうと思う。

てていくわけである。この目標を「牌効率」という。ここが甘いと、他のプレーヤーに先①配牌、あるいは患者入室を越されてしまうのである。

まずは各プレーヤーに麻雀牌が 13 枚配ら

これは診療でも全く同じである！

れる。そこに並んでいる組み合わせからどの問診を的確に聴取し情報を集め、精度の高い

ように勝利となる「役」という組み合わせに身体所見を得たのち必要十分な検査を行うわ

構築していくかプランを立てるのである。そけである。

こで例えば、組み合わせがバラバラすぎるとここで漏れがあると診断を間違うことにもな「九種九牌」という状況になり配り直しを要

りかねないし、多すぎるとクレームに至るこ

求することができるのである。

ともある。さらには、すばやく行わなければ－ 15 －

残業の原因となり職員からブーイングを浴び

ヤー一人から奪取することができる（ここがせられる。最高の効率を求めなくてはいけな

日本麻雀の特徴とのことである）。ちなみにいのである。

あがる牌を自分が引いた牌でまかなった場合
は「ツモ」という状態で、得点は他の全プレー③和了（ ホーラ、あがり ）、あるいは治療ヤーが分担して払う。

首尾よく牌をくみ上げて役を作った場合、これは診療でも全く同じである！

いわゆる「あがり」となりその局は勝利とな

診療の効率が悪く、患者様を満足されられなる。その場合、なるべく多くの役を得た方がい場合「もういいです。病院に紹介してくだ

点数は高くなる。一つ一つが小さな役を積みさい！」と言われることがある。この場合、上げたり、大きな役を組み合わせたりするよ

得点を他院に奪われることになり、ロンされう努力するのである。たくさん役を並べるこたと同様の状態になる。悲しい状態である。

とができたなら、大変優越感を感じることが⑤降りる、あるいは・・・？

できる至福のときである。
これは診療でも全く同じである！

麻雀ではロンされると一気に所持点数が下患者様に検査を行い、診断を確定し治療プラがることがあるので、ロンを防ぐことが重要ンを立てる。その際カルテのＰ欄には検査・になる。他のプレーヤーがあがりの 1 個手前

治療がずらっと並ぶわけである。

である「聴牌（テンパイ）」という状態になっ

これが麻雀でいうところの役である。そこにたと考えられる場合（テンパイの際「リーチ」

数多くの検査や単価が高い処置・小手術、管という宣言を表明することもある）、自分の理料がずらっとならぶと高得点であり、至福

牌を捨てる際にその局のあがりではなくロンを得られるわけである。

されないことを優先することも多い。このことを「降りる」という。麻雀は最終的に自分④放銃（ ロンされること ）、あるいは診療完が勝つことが目標なので、降りることはしば

結困難

しばでありその合間から勝利のチャンスをも麻雀では、あがるときの牌を他のプレーのにするよう細心の注意を払うのである。

ヤーの捨て牌から得られた場合は「ロン」とこれは診療では・・・・全く異なる！！

いう状態になり、得点をロンされたプレー

診療では降りることは許されない。
患者様が症状の改善を求める場合、どんなに診断が困難でも、点数が低いわりに面倒な治療が必要でも、長々と診療に関係ない身の上話や繰り返しの症状を聞かされても、ときに心無い不平不満をあびせられても、診療を続けなくてはいけないのである。
結論、診療は傷だらけになっても打ち続けな
ければいけない麻雀である？！
あなたも一局いかがですか？？

－ 16 －

禁煙推進・
受動喫煙防止活動報告

2024.1.〜2024.5.
あんどう眼科
禁煙推進委員安藤仁

禁煙週間を禁煙習慣に。健ジャパン！
(sukoyaka japan)
カープと同じ赤いポスターカラー。迫力満点ではないでしょうか！若い人々にアピールできますね。
5 月 18 日(土)三次きんさいスタジアム

野球場外野の遊歩道に 2009 年 3 月に三次中央
玄関前のクレマチスです。赤紫の花が素敵、

ロータリークラブが植えたさくらの明日の手入

左にはこれから咲いてくる白が控えています。

れの準備をしました。帰り道に広島ＦＭのラジガラス戸には 3 年前の禁煙デーポスターがオで三次出身の柏村武昭のだんＲＵＮラジオを貼られています。日焼けをして青一色のように聞きました。7 月の都知事選挙に 17 日(金)に出なってしまいました。今年のポスターは 13 日

馬を表明した安芸高田市長の石丸伸二さんを過ぎに来るでしょうか？到着しましたら先生方

ドン・キホーテでもよい、日本の政治に一石をや小中学校、県立中学校、高校、看護学校など投じればと話していたように聞きました。市長に配布しますので、目立つところにポスターをさんについては詳しくは知りませんが、4 年前

お貼りください。

たった一人で落下傘投下のようにして大手都市銀行員から安芸高田市長選に立候補をして当5 月 14 日(火)にポスターが到着しました。開
いてみて、びっくり！ＷＢＣ日本の栗山英樹選。隣の市の事ですのでどうなるか気になりました。

元監督が右手を挙げて叫んでくれています。

－ 17 －

市民の意識が変わるのかと期待していまし2024 年の世界ノータバコデーは、タバコ産た。ところが議会の議員は態度が変わらず、市業が子どもと若者に有害なタバコ製品を売り込

長と反発を繰り返してきたように見られます。

むことを、止めさせるための若者自身の運動を

無印良品のお店が道の駅の一部を改装して出店促進することを目指します。 世界中の若者が、する誘致案の件も議会の理解が得られず。もとソーシャルメディアとネット配信（ ストリー

もと三次プラザ跡に予定されていた無印良品のミング・プラットフォーム ）を通じたタバコ産

お店だけが出店しました。YouTubeやＳＮＳで業の狡猾な売り込み活動を止めるように各国政

全国的に知名度が高いそうですが、東京都民に府に働きかける運動を進めています。

アピールできるか未知数。市長さんは、都知事を目指すわけについて「 東京の過密を解消する

ところで、日本の禁煙週間のテーマは、ことで、東京都を世界で一番住みやすい街にでき、地方の活性化につながる 」と述べたそうで

2024 年「 たばこの健康影響を知ろう！～

す。都知事選は、6 月 20 日に告示、7 月 7 日に投開票。今の政治にうんざりしたり、小池知事

たばことＣＯＰＤの関係性～ 」にもついていけない無党派層の心をつかめばかなりの批判票を集められないでしょうか！

Protecting children from tobacco industry
interference.子どもを守ろうと言っているのinterference.

一石を投じて、日本丸のかじを取れ！！

に、どう考えたらＣＯＰＤが出てくるのでしょうか？訳した人も苦しいでしょう。厚労省も理念は正しいことで、東京を救わないと日本全体が浮かばれない状況は確かでしょう。

財務省に対抗できない？武見敬三厚労大臣は、禁煙推進派のはず。医療費抑制のためにも東 京 を 変 え れ ば 日 本は変わる のではと、禁煙推進を加速し、タバコ税を倍増されてはい

思 い ま せ ん か ！ こ のままの政治で良いはずかがでしょうか。イギリスでは一箱 4200 円。

ではありませんね。ご健闘を祈る。
5 月 15 日(水)12 時 50 分、16 日(木)4 時 5 分
２０２４年５月３１日からの世界禁煙デーにからのＮＨＫＥテレとＮＨＫで 5 月 31 日から向けてＷＨＯからこのメッセージが届いていました。
（ 日本禁煙学会 松崎道幸・訳 ）2024 年の禁煙週間を前に“視点論点”と言う番組で「 喫煙率を下げる社会を目指すために 」を放送されていました。ご覧いただきました（ 令和 6 年 ）の世界禁煙デーテーマはか？国立がん研究センターたばこ政策情報室長
平野公康先生が熱弁を振るっておられました。

「 Protecting
children from tobacco industry
interference（ たばこ産業の干渉から子どもたちを守る ）」！（ WHO ）子どもと若者をタバコ産業の売り込み活動から守ろう (WHO)－ 18 －

では、視点論点の内容を紹介します。

どうしてわが国は、広告、販促、後援活動を子どもたちが、大人になってもタバコに手を出さないように小さいうちからタバコの健康

中心に、世界で求められているタバコ対策ができないのか。それを考える上で、興味深い

被害を意識し、タバコやタバコの煙を避ける行報告があります。

動を身に着けることが重要です。

国際NGOのGGTC（ たばこ規制におけるグッド・

タバコ対策は、世界共通の課題です。地球

ガバナンスのためのグローバル・センター ）が規模の対応が必要という認識に基づきＷＨＯが各国の調査を行い、比較・評価した報告です。

中心となって様々な取り組みが進められてそれによると、わが国のタバコ産業による政策います。

干渉指数は、調査を行った世界 90 か国中 88 位。

世界禁煙デーを契機に世界で急速に進むタバ

下から 3 番目の低評価となっています。日本は

コ対策、そして我が国のタバコ対策を考えてみ

タバコ産業の政治力が強く、タバコ対策をはじたいと思います。喫煙は健康に深刻な悪影響をめとする公衆衛生政策の策定や実施においておよぼします。

政策干渉を大きく受けていると国際NGOは評価

国別の取り組みについて大切な評価について語られていました。

しているのです。とのこと、ＪTの力ですね。
長年のタバコ対策が、各地の禁煙対策を進める

2005 年 2 月 27 日に発効している「 たばこの人々の努力で進められてきました。問題満載の規制に関する世界保健機関枠組条約 」ＦＴＣＴ

東京オリンピック・パラリンピックでしたが、の締約国に日本はなっています。求められてい東京都がリードをして進められた健康増進法のるのが、ＭＰＯＷＥＲというタバコ対策で、こ一部改正が 2020.4.1.施行されて対策が強化さの条約を遵守するために効率的な政策や対策をれてきました。しかし、Ｅの広告・販促・後援

ＷＨＯがまとめています。もう約 20 年前からの規制が不可のままで遅れたまま。まさに子どもと若者をタバコ産業の売り込み活動から守ろう (WHO)です。

「 Protecting
industry

children from tobacco

interference（ たばこ産業の干渉から子どもたちを守る ）」！（ WHO ） を強く

日本で叫ぶことが必要です。

日本の取り組みの評価がされています。

コンビニに行くとレジの後ろには箱物の商品が陳列されています。数が増えているようです。
タバコや加熱式タバコがずらりと 250 種類も並んでいます。禁煙対策、タバコ対策が進んでいる国から来た外国の人はびっくりするでしょう－ 19 －

ね。ここはタバコ天国じゃないかと。

国民生活基礎調査によると、01 年の喫煙率

コ ン ビ ニ で の タ バ コ の 売 り 上 げ は 2020 年
でローソンでは 25.8％と公表されています。

は男性 48.4％女性 14.0％だったが22 年は男性 25.4％女性 7.7％に半減。

2004 年には 34％でしたので減少してきていました。
コンビニの皆さま、タバコ商品を陳列することは立派な広告、販売促進行為です。脱タバコの方針で取扱品目を減らし、電子タバコの販売も止めて子どもを守るようにしてください。子どもからみんなが好きなコンビニにしましょう。

タバコを吸っているご本人はもとより有毒ガス煙を吸わされている受動喫煙者にも大変良い報告です。一方、10 年前の報告ですが、受動喫煙による年間死亡者数は
男性 4523 人女性 10434 人でした、こちらは増えていませんか？
4 月 21 日(日)中国新聞の記事
屋外タバコ罰則適応増 広島市中心部「 制限区域 」23 年度 249 件 4 年で 4 倍

喫煙率が下がればできると予想されていたことですが、認知症の発症を遅らせた。
禁煙推進が、認知症予備軍ＭCIからの進展を減少させていると 5 月 9 日(木)中国新聞 27 面の表層深層欄に掲載されていました。2025 年
度の 認 知 症 の 高 齢 者 数 は 417 万 人(高 齢 者 の約 13％ )

2015 年公表の前回推計では 675 万人とされていたので約 200 万人少なくなるとのこ

広島市、受動喫煙対策検討へ市は、20 年度のと。喫煙率の低下などで、予備軍とされるＭC
ＭC

健康増進法の改正で、屋内で喫煙できなくなっ

Ｉ軽度認知障害から認知症に進展する割合が低た人たちが屋外に出ていると分析。愛煙家が一下したのが要因。推計をした認知症施策推進関定にいる実情を踏まえつつ、受動喫煙対策を話係者会議に出席した当事者は社会の理解の重要し合う会議を始める。

性を強調。

吸わせることを良しとする気ですか。
このグラフを見ると毎年１５0 件程度適応して別の当事者春原治子(80)さんは、いざという時に助け合える地域づくりを呼びかけた。

何ですか！

いた件数が１９年度に向けて半減していた、罰則－ 20 －

今年後半にも法案成立か。
ネットで見つけたタバコの箱の写真。

適応をしてこなかったことが問題ではないか！
タバコが吸える喫煙所を作らない事が大切。
タバコや加熱式タバコを無くす事。路上喫煙や公園での喫煙が問題とその通りです。

禁煙治療をすすめましょう、ニコチン依存症と言う病気で保険適応ですから。
認知症になる人がこんなに少なくなる見込み
は、第一にタバコを吸わなくなったからと書かれている 5 月 9 日(木)のこの記事を、広島市の職員さん、松井市長さんも良く読んでください。
喫煙所を作らない事が大切。

パッケージは世界で最も醜いの色に肺や心臓

タバコや加熱式タバコを無くす事ですね。

がおかされている写真がつけられている。18

広島市は、医療や経済、地域団体の関係者たち

歳以上にならないとタバコは買えなくなってい約 10 人で作る懇談会を 6 月ごろまでに始め、るので 2027 年以降、青年はタバコを買えなく

課題を整理したい考え。健康推進課は、実効性なる。さらに一年ずつ変える年齢が高くされ一のある対策につなげたいと。

生買えなくなるようにすると。素晴らしいです
ねスナク首相。頑張りました。与党保守党の賛

実効性のある対策とは？

成 178 人、反対 57 人、棄権 106 人。野党労働党

いつでもどこでも、喫煙可能指定場所を作っは積極的に賛成に乗り出し 363 対 67 の賛成多数

喫煙させましょう？広島駅前から中心街ので下院を通過。英国の喫煙率は人口の 13％で再開発が進み外から来る人を歓迎したい。なの

640 万人がタバコを吸い、年間 8 万人が喫煙とか。

関連した疾病で死亡していると英国政府は明らて広島駅が危ないですね。外国人が多く来ていかにしたそうです。ニュージーランドもアーダます。松井市長さんは、これ以上喫煙所は作らーン女性首相時代 14 歳以上の子どもはタバコないと市議会で発言されていました。広島市は、が買えなくなることに法律が出来ていました。

平和と健康を第一にすると方針を出してほしい

しかし他の政権になると、あっさりタバコ税ですね。広島市医師会に声をかけて、県医師会目当てに禁止の法律は消されてしまいました。

を素通りにされてはいけません。市医師会と県変えてはいけないでしょう！！

医師会と一体となって喫煙所作りに反対しましイギリスでは長く守られますように。

ょう。以前、平和公園禁煙化を進める時に同じ

世界の禁煙対策の目標になりましょう。

ような懇談会を作られ、タバコ販売事業者なども入り多勢に無勢となり医師会の意見は採用されなくなったと禁煙推進委員会の故岩森先生はおっしゃっていました。
4 月 24 日(水)のヤフーニュースに嬉しい記事が載っていました。ご存知でしょうか？
テレビも新聞も記事にしていません。まさか、政府に忖度していませんか？
タバコ一箱 4200 円のイギリス、2009 年生まれ以降の人への紙巻きタバコ販売が禁止へ、－ 21 －

中央病院の新病院

イメージ図

中央病院広報誌

はなみずき

病院長雑感で、永澤第 42 号５月

れて、この間の経緯を説明していただきました。

昌先生は病院建替計画を説明されています。お読みでしょうか？

若い看護師さんが泊りのある病院を嫌うそうです。独身者は華やかな都会生活にあこがれ、

市役所ホームページの設計図を見ましょう。

家族の出来た人は家族や自分の時間をより大切に思うそうです。夜勤が嫌われてきている。
3 交代制でなく 2 交代制を選ぶ看護師さんもいるそうです。
5 月 21 日(火)12 時 50 分から視点論点である日突然退職届が出されることが増えている、
退職代行サービスからのこともあるとも。一般
企業で都会のお話だけでしょうか？・・リーチ

基本設計では、地下室を作らない設計でした

でしょうか。動機として、会社が緩くて不安とが地下室が設けられました。

いう事もあると。成長志向のある人材は働く場

地下に放射線治療室を求めて転職するそうです。欧米のように転職

１階外来、採血、放射線科，内視鏡室するのは当たり前の時代が来ています。転職サ２階化学療法、健診ービスをしている会社は、大儲けでしょうか。

３階手術室、高度急性期病棟

人事関係者は悩みが増えるばかり。採用基準を４～６階病棟緩くし過ぎても、意欲のある人を失望させるこ

全室個室化をめざす

７階部屋上にヘリポート。

とになっては・・・。

既存の病院を解体する時に駐車場はどこに確中央病院や医療センターのことを考えてみて保できますか？心配。テニスコートなどがある

も、頼りにしたい中堅がいなくなっては、病院

運動場を考えているのでしょうか？道路の横断のレベルが維持できなくなりかねない。看護師があるのも怖いですね。押しボタン式の信号がと管理職との面談を 1on1 で、個人面談をする必要でしょうか。

ことが行われるそうです。1 対 1 ですが、どの中央病院患者支援センター便り 5 月号をいたレベルで話をすれば良いかよく考えることが望だきました。立本先生によれば 2029 年 4 月の新まれます。漠然と

規開院を目指して、建て替え計画もおおむね順て、などと言われても、言われている方は偉い調に進んでおります。今年度は基本的な設計図

人の前ではうまく記憶できないかも知れませが作成される予定で、先日設計会社を決定しまん。そもそも新人時代に手取り足取りの研修をした。
（ なにかの縁でしょうか、現在の病院を確実にされてきたのかと再考を。看護師を育て設計した会社＝㈱山下設計に決定しました。）

ることはなかなか大変と思います。医者の何科

今後は、各部支署が最新の知見を持ち寄って、でも対応できる養成は不可能ですが、看護師の摺合わせ、細かな設計も進められていくことに看護はすべてできるのでしょうか？一定基準をなるでしょう。

マスターすることを求めてとのことです。

それは違う、ちゃんと考えそのうえでエキス頼りにしておりますので頑張って良い病院作

パートを目指すのでしょうか。若者が入らなくりをして下さい。Ａ社、Ｂ社の 2 社の中からＢなり、中堅が静かに退職するようでは、看護師社が選ばれたのですね。Ｂ社にしましたと書い

数が足りなくなります。280 床計画は、厳しい？

てなくて設計図を見比べていました。

若者を育てて、医療者のレベルと人員確保を確

280 床で良いのか？ 250 億円で収まるのか？

かなものにして欲しいですね。

看護師不足が深刻で三次医療センターでは、3 Ｆ療養病棟を閉鎖されました。中西医師会長と安信病院長が各医療機関を回られて当院にも来ら－ 22 －

雨が降ってきそうなのでチューリップの球根掘りを始めました。例年よりも半月早いですね。
裏表紙カラー版で見て頂いた築山に植えたチューリップの球根掘りです。去年の 11 月から 12
月に 15 センチの深さに植えていました。傷つけないように掘り起こし、水できれいに洗い、ネットの中に入れて日陰で干せば業務完了。
早めに乾かしておかないと腐ってしまいます。
続けること 35 年の繰り返し。
真夏の暑さで開花の準備ができるそうです。
クーラーのきいたところに置いてはいけません。
考えてみると人が育つことにつながりそうですね。

－ 23 －

【決定稿】202104_ 三次地区医師会様会誌広告－ 24 －

会
（入

会）

員

異

異動元

動
異動日

市立三次中央病院

原木俊 明（ JA広島総合病院

令和 6 年 2 月 1 日）

市立三次中央病院

関根仁 樹（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

天野

愛純香（ JA広島総合病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

森岡

裕 彦（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

角悠 司（ 公立世羅中央病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院藍澤政 穂（ 公立世羅中央病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院佐藤真 由（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

松島彩 子（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

三島

寛 人（ 島根県立中央病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

加藤秀 範（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

七尾祐 太（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

岡野

義 也（ JA尾道総合病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

柳本

正 樹（ 広島赤十字・原爆病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

梶山

雄 大（ 中国労災病院

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

楠真太朗（ 川崎医科大学

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

勝田

圭 貴（ 川崎医科大学

令和 6 年 4 月 1 日）

市立三次中央病院

志野原

寛（ 川崎医科大学

令和 6 年 4 月 1 日）

三次地区医療センター

福原基 允（ 広島大学病院

令和 6 年 4 月 1 日）

－ 25 －

備考

会
（退

員

会）

異

異動先

動
異動日

正 俊（ 呉医療センター・中国がんセンター 令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

熊谷

市立三次中央病院

張 本

姿（ 県立広島病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

野口

真 路（ JA吉田総合病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

前田

祐 吾（ 松江赤十字病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院児玉

竜 一（ 広島赤十字・原爆病院 令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

岡田康 平（ JA 広島総合病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

出家

正 佳（ JA広島総合病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

山 根

愛（ 公立世羅中央病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

大田垣真（ 広島大学病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

小田部

和果（ 広島大学病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

川本

一 陽（ 中国労災病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

西本祐 美（ 広島大学病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

宮地

康 平（ 広島大学病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

入江

健 輔（ 大和中央病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

樫本晃 樹（ 一宮西病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

國原蒼 士（ 庄原赤十字病院

令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院松山侑 希（ 広島赤十字・原爆病院 令和 6 年 3 月 31 日）

市立三次中央病院

名桐研 人（ 広島大学病院

令和 6 年 5 月 31 日）

三次地区医療センター

黒木

一 峻（ 済生会呉病院

令和 6 年 3 月 31 日）

三

渡邊

尚 子（

令和 6 年 3 月 31 日）

次

病

院

－ 26 －

備考

医師会日誌
12.5

令和５年12月１日～令和６年３月31日
演者• 広島県医師会理事会


庄原赤十字病院部長（ 広島県医師会館/WEB ）

米田真康

12.13

• 執行部会

12.14• 産業医研修会 （医師会多目的室）

2.27• 市区郡地区医師会長会議（WEB）

12.17• 日医かかりつけ医機能制度応用研

2.28• 執行部会

修会@三次



糖尿病内科（医師会多目的室）• 市郡地区医師会長会議 （WEB）

1.8• 広島県医師会


3.5

新年互礼会


• 新年互礼会

1.21• 全国有床診連絡協議会• 広島県医師会理事会

（森新）

1.29

• 執行部会

3.7• 広島産業保健総合支援センター（医師会多目的室）

三次地域運営協議会
（岡山県医師会館 ）3.13• 医事紛争担当理事連絡協議会
（広島県医師会館/WEB ）3.6

中四国ブロック総会・研修会
（市立三次中央病院 /WEB）（全日空ホテル）

1.17（医師会多目的室）• 第2回後発医薬品使用促進セミナー（医師会多目的室）

12.26（ 三次グランドホテル・WEB ）（医師会多目的室 ）• 三次市長と面談（中西会長、鳴戸
専務理事）

（広島県医師会館/WEB ）（三次市役所）

1.30• 市区郡地区医師会長会議（WEB）• 執行部会(予算概算報告)

1.31• 急患センターWG（医師会多目的室 ）• 運営委員会

（医師会多目的室）

3.14（医師会多目的室 ）• 備北地対協理事会
（三次グランドホテル）

• 理事会

2.1

• 産業医研修会 （医師会多目的室）

2.6• 広島県医師会理事会

・三次市における予防接種について（ 三次市福祉保健部 ）

2.8

3.21

（広島県医師会館/WEB ）• 広島県備北保健医療福祉推進協議会

・令 和 6 年度三次地区医師会事業計（いきいきネット）

画及び予算案について

（医師会多目的室 ）2.14• 執行部会

（医師会多目的室）

2.15• 広島県医師会・広島県警察連絡協
議会

2.18

（広島アンデルセン）

ついて
3.22

（広島県医師会館/WEB ）3.26• 市郡地区医師会長会議

組合会

3.27

• 執行部会

（全日空ホテル）

3.28• 備北メディカルネットワーク理事会• 広島県医師国保組合
（医師会多目的室 ）• 地区医師会立病院等連絡協議会
（福山ニューキャッスルホテル）他



• 圏域地対協研修会


2.22

総会

・人 事・勤怠・給与システムの導入に• 広島医学会北部支部大会/

臨時総会

合同カンファレンス

3.30

演題「中山間地域における糖尿病医
療と専門医の役割」• 日本医師会（WEB）（医師会多目的室）（医師会多目的室）
中四連絡会・懇親会（日本医師会館/

ANAインターコンチネンタルホテル東京 ）－ 27 －

編

集

後

記

今年の中国地方の梅雨入りは、6 月 22 日と例年に比べて遅く、また今夏
は猛暑の予想のようです。
近年は四季がなくなり、夏と冬が長いように感じられます。
三次地区の医療に目を移せば、三次市をはじめ、周辺地域の高齢化と人口減少や、開業医自身の高齢化、人手不足の深刻化が叫ばれている中、医療センター 3 階の休床、市立三次中央病院の建替え計画と、医療業界も大いに変化を感じる 1 年となりました。
また、安藤先生ご指摘のように、東京都知事選挙の前安芸高田市長の石丸伸二さんも気になるところです。石丸さんの、東京の一極集中を解決することで、地方も元気になるとの言葉には、大いに期待するところでしょうか。
暗い話題の多い中、今年のカープは強力なピッチャー陣を軸に、7 月 1 日
時点でセ・リーグ首位を走っており、今年はひょっとしてひょっとするかもと期待しています。
種をまいた前監督の、佐々岡真司氏の功績との話もあるようです。種をまかねば花は咲きませんから。
最後に、三次市福祉保健部健康推進課の塚本直巳氏の原稿にもありますよ
うに、先行きの読めない世の中で、ここはアントニオ猪木氏の「迷わず行けよ、行けばわかるさ」の精神ではないでしょうか。できない理由を探すのではなく、一歩踏み出す行動力が大事だという意味のようです。
巴杏第 180 号をお送りします。ご寄稿いただいた皆様に感謝申し上げます。
栗本



清伸

（ 編集委員 ）
栗本
加美川

清伸
誠

安藤

仁

須澤

利文

箕岡

康明

松尾洋一郎

久行

敦士

高場

立本

直邦

発

行／一般社団法人 三次地区医師会

発行日／令
印

敦久

－ 28 －

和

６

年

７

月

刷／佐 々 木 印 刷 株 式 会 社

春、桜咲く中国山地を走る三江線
多田誠（ 巴杏164号より ）