別紙４（No.１）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030873

臨床研修病院の名称：地方独立行政法人市立吹田市民病院

指導医講習会
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験年数等の受講経験
有：○

備考
資格等

プログラム番号無：×

内科

内科

内科

内科

前田 哲生

井上 慎也

冨永 信彦

火伏 俊之

内科

片田 圭宣

内科

鉄本 訓史

内科

西山 浩彦

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

副院長

部長

顧問

３２

３１

４２

〇大阪大学医学部附属病院主催令和元年度臨床研修指導医養成講習会修了（令和元年 9 月7 日）〇大阪大学医学部附属病院主催平成 24 年度
臨床研修指導医養成講
習会修了（平成 24 年 9月 1 日）
〇全国自治体病院協議会主催第 6 回新臨床研修指導医養成講習会修了（平成 15 年 11 月 9日）

２６〇全国自治体病院協議会主催第 98 回臨床研修指導医養成講習会修了（平成 24 年 2 月 5 日）

診療局長

３７

〇臨床研修指導者養成課程講習会〈四病院団体協議会〉修了（平成19 年）

部長

２１〇平成 30 年度神戸大学医師臨床研修指導医講習会修了（平成 30 年
11 月 24 日）

２６〇日本病院会主催 2022
年度第 3 回臨床研修指導医講習会修了（令和5 年 2 月 5 日）

部長

部長

日本内科学会認定内科医・指導医
日本血液学会認定専門医・指導医
日本血液学会近畿地方会評議員
日本造血細胞移植学会認定医・評議員
日本化学療法学会抗菌化学療法認定医
難病指定医
小児慢性特定疾病指定医
緩和ケア研修会受講(2015 年)
ICD 制度協議会インフェクションコントロールドクター
大阪大学医学部臨床教授 ほか
日本内科学会認定内科医・指導医
日本血液学会認定専門医・指導医
日本医師会認定産業医030873103
030497252
030873103
030497252

日本内科学会認定内科医・指導医
日本血液学会認定専門医・指導医
日本血液学会近畿地方会評議員

030873103
030497252

日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医
近畿支部評議員
日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医
近畿支部評議評議員
日本循環器学会循環器専門医
日本内分泌学会評議員
日本医師会認定産業医
大阪大学医学部臨床准教授
日本内科学会総合内科専門医・指導医・近畿支部評議員
日本リウマチ学会専門医・指導医・評議員
日本アレルギー学会専門医・指導医
難病指定医
産業医資格（産業医科大学）
JMECC・ICLS コース認定
臨床研修指導医講習会（2007 年）
プログラム責任者養成講習会（2008 年）
第 43 回医学教育者のためのワークショップ(富士研)（2016年） ほか
日本呼吸器学会 呼吸器専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医・指導医
日本内科学会 総合内科専門医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本結核・非結核性抗酸菌症学会 結核・抗酸菌症認定医
呼吸機能障害指定医
日本化学療法学会抗菌化学療法認定医
ICD 制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD）
緩和ケア研修会受講(2015 年) ほか
日本内科学会総合内科専門医
日本心血管インターベンション治療学会専門医
日本循環器学会循環器専門医

030873103
030497252

030873103
030497252

030873103
030497252
030873103
030497252

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医
（指導医）

４４４

４

４

１４別紙４（No.２）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030873

臨床研修病院の名称：地方独立行政法人市立吹田市民病院

指導医講習会
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験年数等の受講経験有：○備考
資格等

プログラム番号

無：×

内科

内科

内科

内科

小児科

小児科

外科

中野 美佐

内藤 雅文吉田 雄一

長生 幸司

田中 一樹

平野 藍子

戎井 力

地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

部長

病院長

主任部長

部長

部長

医長

副院長

３６

〇医療生協さいたま生活協同組合第 16 回臨床研修指導医講習会修了（平成 22 年 10 月 24日）

３６

〇大阪大学医学部附属病院主催平成 18 年度
臨床研修指導医養成講習会修了（平成 18 年 9月 2 日）

３０〇日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」（大阪府医師会主催）修了（平成 28 年
10 月 9 日）

２４〇全国自治体病院協議会主催第 114 回臨床研修指導医養成講習会修了（平成 26 年 1 月 19日）

２９１１

３６〇日本小児科学会主催
第 2 回小児科医のための臨床研修指導医講習会修了（平成 21 年 7 月5日〇日本小児科学会主催
第 25 回小児科医のための臨床研修指導医講
習会修了（令和元年 7月 7 日）

〇全国自治体病院協議会主催第 48 回新臨床研修指導医養成講習会修了（平成 18 年 12 月17 日）

日本神経学会 代議員
日本神経学会 神経内科専門医・指導医
日本脳卒中学会 認定脳卒中専門医・指導医
日本内科学会 総合内科専門医・指導医
日本てんかん学会 専門医・指導医・評議員
認知症サポート医
日本認知症学会 専門医・指導医
日本臨床神経生理学会専門医
日本神経学会施設認定委員会委員
日本てんかん学会 てんかん学教育委員会委員 ほか
日本医師会認定産業医
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医、指導医
日本消化器内視鏡学会専門医、指導医
日本肝臓学会専門医、指導医
日本膵臓学会指導医
日本超音波医学会専門医、指導医
日本病院総合診療医学会認定医
兵庫医科大学臨床教育教授
難病指定医 ほか
日本内科学会認定医・総合内科専門医・近畿支部評議員・指導医
日本消化器病学会専門医・学会評議員・近畿支部評議員・指導医
日本肝臓学会専門医・学会評議員・西部会評議員・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本超音波医学会専門医・指導医
日本膵臓学会認定指導医
日本医師会認定産業医 ほか
日本内科学会認定内科医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医・近畿支部評議員
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・近畿支部評議員・
学会評議員
日本消化管学会胃腸科指導医・代議員
難病指定医
緩和ケア研修会受講
日本小児科学会専門医
日本アレルギー学会専門医

030873103
030497252

030873103
030497252

030873103
030497252
030873103
030497252
030873103
030497252

日本小児科学会 小児科専門医
日本小児神経学会専門医
日本てんかん学会専門医

030873103
030497252

日本外科学会 外科専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会消化器病専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医
日本食道学会食道科認定医
日本乳がん学会認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
緩和ケア研修会受講
臨床研修指導医講習会修了

030873103
030497252

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医
（指導医）

４４

４

４

４

４４

別紙４（No.３）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030873

臨床研修病院の名称：地方独立行政法人市立吹田市民病院

指導医講習会
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験年数等の受講経験有：○備考
資格等

プログラム番号

無：×

外科

横内 秀起

外科

岡村 修

外科

田中 夏美

外科

外科

整形外科

整形外科

廣瀨 創

林 覚史

鈴木 省三

西村 岳洋

４０

〇日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」（大阪府医師会主催）修了（平成 23 年）

診療局長

３１

〇全国自治体病院協議会主催第 98 回臨床研修指導医養成講習会修了（平成 24 年 2 月 5 日）

部長

２３〇平成 28 年度兵庫医科大学病院臨床研修指導医養成講習会修了（平成 28 年 9 月 3 日）

２２〇和歌山県立医科大学
附属病院主催平成 25
年度医師臨床研修指導医講習会修了（平成 25
年 12 月 8 日）

地方独立行政法人

特任副院

市立吹田市民病院

長

地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

部長

医長

副院長

部長

１４

３７

２４

〇和歌山県立医科大学
附属病院主催令和元年
度医師臨床研修指導医講習会修了（令和元年12 月 1 日）
〇大阪大学医学部附属病院主催平成 27 年度
臨床研修指導医養成講
習会修了（平成 27 年 9月 5 日）〇大阪大学医学部附属病院主催平成 29 年度
臨床研修指導医養成講
習会修了（平成 29 年 9月 2 日）

日本外科学会 外科専門医・指導医
呼吸器外科専門医合同委員会 呼吸器外科専門医
日本呼吸器学会 呼吸器専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
緩和ケア研修会受講
臨床研修指導医講習会修了
日本外科学会 外科専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本大腸肛門病学会 大腸肛門病専門医・指導医・評議員
日本内視鏡外科学会 評議員
日本内視鏡外科学会 技術認定（大腸）手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」術者認定
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
日本消化器病学会消化器病専門医 ほか
日本外科学会 外科専門医・指導医
日本小児外科学会 小児外科専門医・指導医
日本乳がん検診精度管理中央機構検診マンモグラフィ読影認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医難病指定医
身体障害者福祉法指定医師(膀胱または直腸機能障害)
小児慢性特定疾病指定医
乳腺認定医
緩和ケア研修会受講 ほか
日本外科学会認定医
日本外科学会外科専門医
日本外科学会指導医
日本消化器外科学会消化器外科専門医
日本消化器外科学会指導医
日本内視鏡外科学会技術認定（腹腔鏡下 S 状結腸切除術（D3））
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医 ほか
日本外科学会外科専門医
日本静脈経腸栄養学会 NST 医師教育セミナー修了
緩和ケア研修受講
日本緩和利用学会 コミュニケーション技術研修会修了
臨床研修指導医講習会修了
日本整形外科学会専門医・認定脊椎脊髄病医
脊椎脊髄病学会指導医
運動器リハビリテーション医

030873103
030497252

030873103
030497252

030873103
030497252

030873103
030497252
030873103
030497252
030873103
030497252

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定リウマチ医
日本リハビリテーション医学会臨床認定医
日本リウマチ学会専門医
日本人工関節学会員
日本股関節学会員
日本整形外科学会認定スポーツ医
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会員

030873103
030497252

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医
（指導医）

４４４

４

４４４別紙４（No.４）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030873

臨床研修病院の名称：地方独立行政法人市立吹田市民病院

指導医講習会
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験年数等の受講経験有：○備考
資格等

プログラム番号

無：×

整形外科
脳神経外科

産婦人科

産婦人科
産婦人科
耳鼻咽喉
科
眼科

田川 泰弘

梅垣 昌士

大西 洋子

堀江 稔
西﨑 孝道

神原 留美
松永 裕史

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

部長

部長

主任部長

医長
参与

２５〇全国自治体病院協議会主催第 144 回臨床研修指導医養成講習会修了（平成 30 年 2 月 18日）

２５

〇第 16 回大阪市立大
学臨床研修指導医養成のためのワークショッ
プ修了（平成 31 年 2 月9 日）

３０〇全国自治体病院協議会主催第 120 回臨床研修指導医養成講習会修了（平成 26 年 12 月 7日）

４０〇第 5 回自衛隊中央病院臨床研修指導医講習会修了（平成 26 年 10月 26 日）

４１

部長

２５

主任部長

３３〇大阪大学医学部附属病院主催平成 23 年度
臨床研修指導医養成講
習会修了（平成 23 年 9月 3 日）
〇大阪大学医学部附属病院主催令和 2 年度臨床研修指導医養成講習会修了（令和 2 年 9 月5 日）〇平成 18 年度関西医科大学臨床研修指導医養成講習会修了（平成18 年 10 月 15 日）

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会リウマチ認定医
日本リウマチ学会専門医

030873103
030497252

日本脳神経外科学会専門医、指導医
日本脊髄外科学会認定医、指導医
日本脊髄外科学会・日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科専門医
日本脊髄外科学会 脊髄内視鏡下手術技術認定医
日本脳卒中学会認定専門医、指導医
日本骨粗鬆症学会認定医
日本産科婦人科学会専門医、指導医
母体保護法指定医
臨床研修指導医
日本周産期・新生児医学会周産期専門医（母体・胎児）
日本女性医学会女性ヘルスケア専門医、指導医
新生児蘇生法「専門」コースインストラクター
日本体育協会公認スポーツドクター
日本渡航医学会認定医療職
緩和ケア研修会受講（2017 年）
日本医師会 ACLS 研修 ほか
日本産科婦人科学会専門医
母体保護法指定医
臨床研修指導医
新生児蘇生法「専門」A コース
ACLS 受講
日本産科婦人科学会専門医、指導医
母体保護法指定医
臨床研修指導医養成講習会新生児蘇生法「専門」A コース

日本耳鼻咽喉科学会専門医・指導医
日本アレルギー学会アレルギー専門医
日本耳鼻咽喉科学会補聴器相談医
補聴器適合判定医
緩和ケア研修会受講（2009 年）
臨床研修指導医講習会修了（2020 年）
日本眼科学会認定眼科専門医
日本網膜硝子体学会
関西医科大学臨床教授

030873103
030497252
030873103
030497252
030873103
030497252
030873103
030497252
030873103
030497252
030873103
030497252

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医
（指導医）

４４

４

４
４４４

別紙４（No.５）
３１．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

病院施設番号：030873

臨床研修病院の名称：地方独立行政法人市立吹田市民病院

指導医講習会
担当分野

氏名

所属

役職

臨床経験年数等の受講経験有：○備考
資格等

プログラム番号

無：×

腎臓泌尿
器科
麻酔科
麻酔科
救急科

※田中 智章

薮田 浩一
中西 弥智
福島 幸男

地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院
地方独立行政法人
市立吹田市民病院

部長

部長
医長
参与

３０

２１

〇大阪市立大学医学部
附属病院主催臨床研修
指導医養成のためのワークショップ修了（平成 29 年 2 月 5 日）
〇大阪大学医学部附属病院主催平成 30 年度
臨床研修指導医養成講
習会修了（平成 30 年 9月 1 日）

１４

〇第 17 回滋賀医科大学医師臨床研修指導医講習会修了（令和 4 年
11 月 27 日）

４０〇日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」（大阪府医師会主催）修了（平成 16 年
11 月 7 日）

麻酔科標榜医日本麻酔科学会麻酔科認定医・専門医・指導医
ICD 制度協議会インフェクションコントロールドクター
産業医030873103

麻酔科標榜医日本麻酔科学会麻酔科認定医・専門医・指導医
ICD 制度協議会インフェクションコントロールドクター
産業医030873103

麻酔科標榜医日本麻酔科学会麻酔科専門医
小児麻酔学会認定医
日本周術期経食道エコー認定医
日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」修了

030497252

030497252
030873103
030497252
030873103
030497252

１ プログラム責任者
２ 副プログラム責任者
３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医
（指導医）

４

４
４
４

「担当分野」欄には、様式 10 別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。

※※※「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。
）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。