歳以上の人口の割合が全人口の ％を超が︑双葉地方の医療体制を考える上での課題となっています︒
︵図２︶

32

0

6
合計

100

4

31

りで︑企業内診療所等を含めて歯科診療所あった病院・診療所数が︑原発事故

22

東日本大震災および原発事故災害

3※2次救急⁝入院や手術が必要となる患者への救急医療のこと︒

60

後は4にまで減少︒2019年1月

診療所

以降︑双葉地方では段階的に避難指

3

現在︑病院数は3︑企業内診療所を

1

示が解除され︑住民の帰還が始まっ8となっていま前の８から1に減少しました︒避難病院

含めた診療所数はす︒また︑2次救急︵※︶に対応で除が進められた川内村を例に取る
指示解除に伴い診療所の再開や新設

2019年
1月現在

ています︒帰還者はどの区域においても高齢世代が多く︑2014年と床以上の病院も︑事故きる病床数

歳以上の高齢者が村人口のと︑が徐々に進んでいるものの︑加齢によってさまざまな疾患を抱えうる高齢者を限られた医療機関・医療資源で支えていかなければならない事

町に開設され︑支援センターと連携し震災
直後の医療機関の稼働状況は図１のとおの健康を支えるための方策を伺いました︒

ンター﹂を訪ね︑限られた医療資源で高齢者掲げ開設された﹁ふたば救急総合医療支援セ

後の双葉地方で﹁医療面からの震災復興﹂を

今回は︑東日本大震災および原発事故災害状に即した対策が求められています︒

齢化率の高い市町村においては︑各地域の現場に大きな影響を与えることとなります︒高知症を患う高齢者の増加は︑医療・福祉の現難しい疾患や複数の疾患を抱える高齢者︑認える﹁超高齢社会﹂に突入した日本︒治療の6568

いう比較的早い時期から避難指示解22・8歳で︑高齢者が中心となってた患者です︒入院患者の平均年齢は

生は﹁基本的には死に至らない疾患

れる場合も多いと言います︒風間先ター︶﹂が福島県立医科大学附属病院

療支援センター︵以下︑支援セン

2016年4月に﹁ふたば救急総合医

このような現状を踏まえ︑の活動が支援センターの事業の3本た住民への医療支援︑周知・広報等

ンターへの医師派遣︑町村と連携し併せ て 委 託 事 業 も 整 理 さ れ ︑ 医 療 セできる疾患への対策が最重要です︒

防できる疾患︑重症化を防ぐことの源で高齢者の健康を支えるには︑予います︒限られた医療機関・医療資費の負担にもつながります﹂と危惧からこそ治療は長引き︑莫大な医療期入院が必要な場合もあります︒だですが︑手術とリハビリのための長間咲美先生は﹁持病を抱えたご高齢のこと﹂︒支援センター特任准教授の風﹁双葉地方の復興を医療面から支える

支援センターが目標に掲げるのはみなどの自覚症状がないことが多いているといわれる骨粗しょう症︒痛康ノート﹂です︒支援センターが編して活用されているのが﹁わたしの健します︒骨粗しょう症や骨折の危険て事業を担い︑双葉地方における2次方のためにも︑医療体制の整備は不可

ため︑骨折という形で重症化して初特に風間先生が注力しているのは︑柱になりました︵図３︶︒

救急の確保と広域的な総合医療支援を欠です︒﹃ふるさとに医療機関がな

めて治療となることが少なくありま性を医療機関側が重視し︑予防や重実施します︒2018年には2次救急

い︑だから帰還したくてもできない﹄せん︒また︑この疾患によって一度歳以上の女性の約半分が発症し65

そうした骨粗しょう症対策の一助と症化防止に努めることが肝要です︒

医療を担う﹁ふたば医療センター附属という現状を変えなければなりませ

骨折すると再骨折しやすく︑部位に防と対策です︒

病院︵以下︑医療センター︶﹂が富岡ん﹂と語ります︒住民一人ひとりの健

よっては寝たきり状態を余儀なくさ選択できるようになることが︑支援セ
ンターの目指す復興の形です︒

2019年2月末現在︑支援セン
ターと連携する医療センターを利用した延べ患者数は2482人で︑うち163人は入院治療が必要となっ▼高齢者特有の疾患の予防と重症化予防
によって医療資源を有効かつ適正に活用できると風間先生は提言しています。

民が医療の心配をすることなく帰還を康を見守る医療システムを整備し︑住骨粗しょう症が引き起こす骨折の予に誕生しました︒県からの委託を受け制は整備途上にあります︒避難地域

一方︑住民の健康を支える医療体︵2019年3月現在︶︒％以上を占めている状況です

65

21

震災前
医療機関

20

て総合医療支援に取り組んでいます︒

避難地域の医療機関の稼働状況

シリーズ 生涯健幸へのアプローチ
40

01
02

図1

71

シリーズ 生涯健幸へのアプローチ

活上の心がけなどを︑イラストや図を折に至る経緯や骨折しやすい部位︑生ます︒骨粗しょう症のページでは︑骨すい疾患がページごとに解説されてい病﹂﹁高血圧﹂など高齢者がかかりや生を﹂を掲げ︑﹁骨粗しょう症﹂﹁糖尿になることを避け︑健やかで元気な人

導入メッセージとして﹁寝たきり状態ます︒ノートは健康寿命延伸のためのし︑退院する患者を対象に配付していノートで︑医療センターで入院治療を集・作成したバインダーファイル式の者︑そしてかかりつけ医の3者を結入院治療をした医療センター︑患の経過を医師と共有することです︒

つけ医に通院する際に持参し︑治療るシートがあるので︑地域のかかり

健康状態を数値やグラフで記入でき﹃わたしの記録﹄というページに︑す︒もう一つの目的は︑巻末にある宅での生活改善に役立ててもらいまするページを読んでもらうことで︑自す︒まずは退院後︑自身の疾患に該当

このノートの目的は主に二つありま使って分かりやすくまとめています︒

2025年には︑日本のり組みを開始しました︒︵図４︶﹁認知症初期集中支援チーム﹂の取患者とその家族を総合的に支援するを締結し︑双葉地方に在住する該当サポート医の派遣に関する協定書﹂

支援センターは双葉地方と﹁認知症事業の一つです︒2018年4月︑体制の構築・運用も支援センターの認知症患者とその家族のサポート

歳以上

び付けるノートの導入で︑健康状態課の佐藤和彦主査は﹁生まれ育ったに携わる福島県立医科大学復興推進

援センター立ち上げ当初から各事業で6か月間の支援を実施します︒支ント︵認知機能の評価︶を行った上チームを編成し︑対象者のアセスメ

師︑社会福祉士︑介護福祉士らと定しました︒各町村の保健師︑看護名からなる認知症サポート医を設ター︑富岡中央医院に在籍する医師が一堂に会して状況を共有し認知症

介護について伝えています︒関係者

員を同じ場に集めて認知症の症状とや親戚にもできる限り声を掛け︑全難先など別の地域に住んでいる兄弟

もに住んでいる家族はもちろん︑避す︒この支援チームでは︑患者ととしサポートできるかが重要になりまには︑周囲がどれだけ認知症を理解況下でも自分らしく生きていくためスも少なくありません︒そうした状

先生は熱意を語りました︒

台を作っていきたいです﹂と︑風間組織がある﹄と思える医療環境の土が抱える疾患を理解し見届けている

ステムを導入し﹃この地域には自身療機関の連携を強化するツールやシ的な管理は欠かせません︒今後も医い疾患なので︑かかりつけ医の定期

関節リウマチなどからも発症しやすは﹃見守りの継続﹄です︒糖尿病や﹁骨粗しょう症対策のキーワード

います︒不特定多数に広く周知する

取り上げる内容や見せ方を工夫して興味を持って読んでもらえるよう︑る環境があることを伝え︑少しでも配付します︒帰還しても健康を支えと併せて他地域への避難住民全員に

島県避難者支援課が発行する広報物

まれ郡内に全戸配付されるほか︑福双葉地方が発行する広報誌に差し込

レットを年に4回作成しています︒の基礎知識を紹介する広報リーフとした高齢者に身近な疾患について

島県立医科大学附属病院︑医療センては支援センターが拠点となり︑福けられていますが︑双葉地方においです︒全国の自治体に設置が義務付

が認知症初期集中支援チームの役割

るよう本人や家族をサポートするののもとを訪れ︑自立した生活が送れ疑われる人や認知症と診断された人と︑家族の情報などにより認知症とけられるために﹂という考えのもきる限り住み慣れた地域で暮らし続の高齢者は5人に1人が認知症患者

愛着のあるふるさとで暮らしたいとへの理解を深めることで︑家族側のよりも︑まずはこの地にゆかりのあを複数の視点で見守る体制を形づく

いう思いは︑被災地であっても同じ

孤立感も緩和し︑心のケアを行うこる方に確実に情報提供することを優となるといわれています︒﹁認知症にです︒双葉地方に帰還した認知症患と が で き ま す ︒﹁ 患 者 だ け で な く そ

先し︑自治体や県との連携と内容のり︑発症予防と重症化対策を効率的者も他の地域と同様にサポートを受の家族にも目を向けて﹃ケアする人

工夫で効果的な情報発信を続けていなっても本人の意思が尊重され︑でけられるよう︑最大限の支援をしたのケア﹄の充実を心がけ︑今後も継ます︒

いです﹂と意欲を語ります︒

患者の激しい感情の起伏やつじつ
まの合わない言動などに家族が翻弄され疲弊することを避けるため︑認知症の支援は家族側へのサポートに重きが置かれます︒双葉地方においても他の地域と同様︑専門職が直接の理解を得るための取り組みはよりで支援方針を決定しますが︑家族側た方に対する情報発信にも努めていなく︑かつて双葉地方に暮らしてい支援センターでは帰還住民だけで訪問してアセスメントを行ったうえ

重点的に行っていると言います︒患に︑骨粗しょう症や認知症をはじめます︒支援センターの活動ととも

藤主査は意気込みます︒

続して対応していきたいです﹂と佐につなげるねらいがあります︒

65

03
04

▲ふたば医療センター附属病院で退院時に手渡される「わたしの健康ノート」。

者本人に認知症の自覚がなく︑治療や服薬を中断してしまっているケー▼支援センター開設当初から精力的に取り組みを続ける佐藤主査は、広報リーフレット
作成も手がけています。

10▲全ての避難住民に届けられる、年4回の広報リーフレット。

る医療システムの構築を実現したい

け医︑専門病院などが連携し対応す

間先生は﹁医療センター︑かかりつ

今後の取り組みの展望について風心が生まれます︒被災地での医療体スよく行うことで︑地域に対する安

き合う時間を確保する施策をバラン化を図る施策︑住民一人ひとりと向な取り組みです︒システム面の効率持ってもらうためにどちらも不可欠を支えてくれる﹂という安心感をことは︑﹁医療機関や自治体が健康族のために時間をかけて説明に赴く

続していくことと︑認知症患者の家ノート﹂を活用し効率的に治療を継

複数の医療機関で﹁わたしの健康に﹂という一貫した強い思いです︒

が安心して暮らせるまちにするためがりを持ちながら楽しんで行う習慣の確立︑地域の仲間とつなすためには︑幼少期からの健康

れ る 現 代︑﹁生 涯 健 幸﹂で 暮 ら﹁人 生 1 0 0 年 時 代﹂と も い わ

ざ ま な 事 業 を 追 っ て き ま し た︒

延伸に関する取り組みまでさま

健康増進から高齢者の健康寿命から第4号にかけて︑子どものというテーマに基づき︑第1号

た﹁生 涯 健 幸 へ の ア プ ロ ー チ﹂

今年度から2年企画で設定しいきたいと思います︒

福島県全体の﹁健幸﹂を考えてて い る 地 域 の 取 り 組 み に 迫 り︑な生活のために積極的に行われテーマで︑生きがいのある豊か涯健幸へのアプローチ﹂という2019年度は引き続き﹁生なってくれれば幸いです︒

にとって何かしらのヒントとた︒この特集が︑読者の皆さま

かせないと知ることができまして住民を支えていく仕組みが欠健康づくりの継続促進︑そしてと考えています︒限られた資源で適制の整備には時間を要する部分もあ支援センターの取り組みの核と正かつ有効に医療連携が図られ︑りますが︑これらの取り組み事例は行政・医療機関・地域が連携し﹃見守りの継続﹄がスムーズに行わ﹁医療面での震災復興﹂が進んでいなっているのは︑﹁住民一人ひとりれるようになれば︑双葉地方は健康﹁住民が安心して暮らせるまちることを感じさせます︒

です﹂と期待を込めます︒佐藤主査に﹂はどの市町村にも共通する目標

議案第20号 福島県国民健康保険団体連合会総会の議事録公開について
議案第21号 役員の選任について

は﹁電気・水道・ガスと同じよう

Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定です︒支援センターの取り組みのよ議案第19号 平成30年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
歳入歳出補正予算（第２号）に︑今後は医療・介護・福祉がライ

Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定

うに︑各市町村が地域のために最適

Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

フラインとして必須のものになるでＡ 業務勘定（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定な施策を模索し続けることが︑超高議案第９号 平成31年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算

しょう︒スタッフや関係機関との連Ａ業 務 勘 定（介護）
Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）齢社会の中で住民一人ひとりが幸せ

議決事項

携を強め︑帰還者を迎え入れられる

提 出 議 案に生きるための第一歩になるのでは寿命延伸のモデルケースとなるはず▲支援センターの業務に携わる職員の皆さん。

ようにしていきたいです﹂と未来を第三者行為損害賠償請求事務の取り組み

た保健推進事業の推進︑介護給付費の適平成31年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算
平成31年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算
平成31年度職員退職金特別会計歳入歳出予算
平成31年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について
平成30年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

議案第11号
議案第12号
議案第13号
議案第14号
議案第15号

平成31年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
歳入歳出予算議案第10号

平成31年度国保基金特別会計歳入歳出予算
平成31年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
議案第７号
議案第８号

ないでしょうか︒

総会は三澤豊隆副会長︵湯川村長︶が開会にあたって挨拶に立った鈴木和夫

正化など引き続き保険者ニーズに沿った︑の強化︑KDBシステムの利活用を通じ会長︵白河市長︶は﹁国保制度始まって

きめ細やかな対策を講じて参りたい﹂と開会を宣言し︑幕を開けた︒

以来の大改革により︑県が財政責任を担

した︒

件の議決事

年度事業計画︑一般会計及び特別会計歳入歳出予算等︑全平成に選出され︑議事へと入った︒

続いて︑大熊町の渡辺利綱町長が議長うこととなった︒新国保制度は大きな混
乱なく運営されていると認識しており︑これも各市町村と県との連携のおかげであり︑改めて感謝を申し上げたい﹂と述べた︒

Ａ 業務勘定（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定項について︑慎重なる審議の結果いずれ

Ａ 業務勘定（介護）

また︑本会の事業運営について﹁国保議案第18号 平成30年度障害者総合支援法関係業務等特別会計
歳入歳出補正予算（第２号）

も承認・議決され︑三澤副会長の閉会のＡ 業務勘定（後期高齢）

連合会の責務を果たしていくために︑そ議案第17号 平成30年度介護保険事業関係業務特別会計
歳入歳出補正予算（第２号）

挨拶により今総会の幕が閉じた︒

21

31

議案第16号 平成30年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計
歳入歳出補正予算（第２号）の基幹業務である診療報酬支払業務の情

Ａ業 務 勘 定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）

報通信を活用した一層の効率化・高度化︑

議案第６号 平成31年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算

見据えます︒

議決事項21件いずれも原案通り可決

05
06▲開会の宣言をする
三澤副会長▲挨拶をする鈴木会長
Ａ業 務 勘 定
Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定▲議長の渡辺町長
平成31年度事業計画
平成31年度負担金及び手数料等
積立資産及び引当資産の処分について
平成31年度一般会計歳入歳出予算
平成31年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算

議案第１号
議案第２号
議案第３号
議案第４号
議案第５号

2月21日
（木）福島県自治会館 3階 大会議室

通常総会開催平成30年度

計︑特定健診︑妊婦健康診査及び職員退職金特別会計が増の一方︑国保︑％

58

後期︑介護︑障害者総合支援及びレ

.

95

11

セプト点検業務特別会計が減となったため︑結果的に前年度比となっている︒ 図１

主要会計当初予算は約 ％増

福国連公告第266号

福国連公告第267号

平成31年2月21日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

平成31年2月21日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記

記

１

平成31年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算(1)平成31年度一般会計歳入歳出予算(2)平成31年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定(3)平成31年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）(4)平成31年度国保基金特別会計歳入歳出予算(5)平成31年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）(6)平成31年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定

が︑後期で単年度事業終了による収入減により予算減となった︒補助金については︑国保データベース︵ K D B ︶ シ ス テ ム 及 び 特 定

健 診 等 デ ータ管理システム機器更改に係る費用が補助されるため予算増となった︒積立金繰入金については︑各システム機器更改に係る経費を繰り入れるため予算増とな っ た︒繰 越 金 に つ い て は︑平 成

年度の各会計においてマイナス

収支の影響により予算減となった︒

主要会計歳出の概要

主 要 会 計 歳 出 の 状 況 は︑図4 の30

会計総額から診療報酬等の受払い

億32を 除 い た︑本 会 業 務 運 営 経 費 を 経 理する主要会計当初予算は

3 8 0 8 万 7 千 円 で︑前 年 度 比

1 1 1 . 6 1 ％︑約 3 億 3 6 8 1 万

9 千 円 の 増 と な っ て い る︒各 シ ス テ

ム 機 器 更 改 関 連 費 用︑そ れ に 伴 う 減

名としたことや︑定期

とおりで︑人件費は正規職員数を1名増の昇給等の増要因により予算増となった︒委託料及び備品購入費は各システム機器更改に係る導入作業や機器購入を行うため予算増となっている︒負担金補助交付金は国保中央会負担金の単価引き上げ

により予算増となっている︒積立金は︑減価償却引当資産の積立額を増額したため予算増となっている︒

87

価償却引当資産への積立金の増額等に よ り︑約 6 億 1 千 万 円 の 予 算 増 の.

97

一 方 で︑固 定 的 な 業 務 経 費 に つ い ての シ ー リ ン グ の 実 施︵前 年 度 比％︶︑各システムの機器更改・改修

業 務 の 完 了 等 に よ り︑約 2 億 7 千 万

円 の 予 算 減 と な り︑結 果︑3 億 3 千万円の増となった︒図2

主要会計歳入の概要

主 要 会 計 歳 入 の 状 況 は︑図3 のと お り で︑手 数 料 に つ い て は︑国保の手数料単価引き上げ及び障害の手数料単価引き下げを行った

91

１

平成30年度特別会計歳入歳出補正予算(1)平成30年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第2号）(2)平成30年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第2号）(3)平成30年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第2号）(4)平成30年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第2号）(5)平成30年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第2号）

平成31年3月29日

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

(7)平成31年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定(8)平成31年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算(9)平成31年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算(10)平成31年度職員退職金特別会計歳入歳出予算

平成31年3月29日

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

福国連公告第268号

平成31年2月21日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記

１

積立資産及び引当資産の処分(1) 退職給付引当資産（平成31年度）(2) 財政調整基金積立資産（平成31年度）(3) 減価償却引当資産（平成31年度）

福国連公告第269号

平成31年2月21日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記

１

平成31年度各会計 当初予算一覧表 （単位：千円）

図1

会

額

前年度比

計

342,521109.22%

診療報酬審査支払
特別会
計140,432,349

93.47%

一

般

計

会

予

算

務

勘

定

315,807 1,107,556 1,319,557

290,562

69,73893,316

41,5513,238,087

前年度比
（Ｂ/Ａ）

110.91%

107.84%92.62%

171.61%95.35%

111.61%112.39%111.04%（単位：千円）

前年度比

料

161

850,287

739,487

170,732

39,321

41,393担

金

0

0105,319

2,895

0

0

0

108,214 100.29%

4

補

助

金

14,473

21,87010,6004,488

235,001

1,161

87,595 319.71%

5

他会計繰入金85,920

0

0

0

0

8,000

1

93,921 105.09%

6

積立金繰入金

11,046

189,184

281,070

45,071

5,346

5,852

3

537,572 237.32%

39,921 1,881,302

99.24%

1,490,584

100.00%

7

繰

越

金

17,132

46,116

182,983

64,89524,8851,365464

介護保険事業関係業務
特別会
計167,282,297

95.95%

8

その他

22,805

99

98

2,481

184

1,705

1

27,373 220.47%

合計315,807 1,107,556 1,319,557

290,562

69,73893,316

41,5513,238,087 111.61%

22,1805

委託料

28,741

414,148

6

備品購入費

4,043

7

負担金補助交付金59,277 100.88%

18,737

1,823

703

5

81,148 109.18%

582,423

76,895

9,003

35,85948,22737,28034,3701,209

35,432

1

160,562 6920.78%

14,19342,37737,97855,974

16,0677,349

5173,943 108.19%
394,851 119.95%

11,471 1,158,540 122.89%

1,207,241

107.12%

8

積

立

金

4,001

198,632

166,767

17,187

5,721

2,456

87

1,483,122

102.28%

9

公

課

費

1,421

29,90134,146

6,462

1,564

1,554

1,445

76,493 133.96%

95.35%

10

繰

出

金

8,000

38,61936,572

15,754

7,773

6,202

1,000

113,920

11 そ

の

他

13,366

12,223

9,594

5,094

208

329

17,28558,099 101.69%

予

備

費

3,286

53,90876,932

8,351

9,370

2,428

2,742

157,017

合計315,807 1,107,556 1,319,557

290,562

69,73893,316

41,5513,238,087 111.61%

41,551
95,414

162.72%572,603,208

95.58%

12

91.60%

52.17%

141031▲予算について説明する
藤田総務課長31

２ 新たなニーズ・課題への取り組み

33,471︵１︶国保制度改革への取り組み

4,229

668,205 102.15%355︵2︶番号制度関連事業への

費

7,155

1,001

取り組み

務

3

387

︵3︶システムの円滑な導入と役

16,613

安定稼働

2,177

︵4︶福島県保険者協議会の46,7709,835

活動推進への取り組み

253,215

10,35933
3 健全で効率的な組織運営への168,435

35,163▲事業計画について話す
太田事務局長取り組み

176,014

費97.56%

31︵１︶リスクマネジメントの強化

計

費

用

前年度比

0

︵2︶人材育成と人員数の適正化

合

件

合計
136,0320の会計

職員退職金特別会計

171.61%

93,3160の勘定がレセプト点検業務特別会計

110.09%1,300,557

2,791︵3︶財政の透明性の確保と妊婦健康診査委託料
支 払 特 別 会 計494.56%

52,635効率化による経費削減

定需31,148,919

57,256

平成 年度一般会計・各特別会計歳入歳出予算について勘人

390.14%

23,350

当初予算額は約５％減

務

2

71,259酬

年度の本会会計は︑一般（）
定 健 診・特 定 保 健（ 特指導等費用支払勘定）
業報94.55%

平成

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計

一般

131,220,178（単位：千円）

業務勘定 業務勘定 業務勘定 業務勘定 業務勘定 レセプト
点検（国保） （後期） （介護） （障害） （特定）会計・特別会計を合わせ（業 務 勘 定）（ 障害介護給付費等
支
払
勘
定）

平成31年度主要会計歳出予算

89.29%

億320万8千円であり︑一般会

障害者総合支援法関係
業 務 等 特 別 会 計

図4337,84029

平成 年度
事 業 計 画について

数

負

基本方針

手

3

年2月に策定した︑
平成

2

平成

164,270 100.35%

年度までの5か年の﹁中期経営計画﹂0に基づき︑次の基本方針を柱に事業0を実施する︒

0

1 保険者事業運営の支援

0

2 新たなニーズ・課題への取り組み

0

3 健 全で効 率 的 な 組 織 運 営への

0

取り組み

164,270

合計

重点事業

業務勘定 業務勘定 業務勘定 業務勘定 業務勘定 レセプト
点検（国保） （後期） （介護） （障害） （特定）議決事項

平成31年度主要会計歳入予算

一般負担金

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

※４ 業務勘定（介護）から電子証明書発行手数料受入金・支出金6,323千円を除く※５ 業務勘定（障害）から電子証明書発行手数料受入金・支出金1,521千円を除く

国保基金特別会計330,160 118.64%（業 務 勘 定）
介 護 給 付 費 等
166,029,637
95.94%（支 払 勘 定）
公費負担医療に関する922,500
91.22%（報 酬 等 支 払 勘 定）

08

平成31年度（Ｂ）

3つの基本方針に沿って︑以下の111.04%

2,901,268

事 業を 重 点 事 業として展 開してい1,319,557

43,578く︒

定54,378

1 保険者事業運営の支援

勘75,291︵１︶医療費適正化の推進

務269,434があり︑特別会計には（）（ 後診 療期報高酬齢支者払医勘 定療 ） 227,195,748 96.51%
399,330 125.89%（ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）業

985,457 1,188,387︵２︶保健事業の推進

96.63%

284,743

一般

1

合計

平成30年度（Ａ）※１ 一般会計から県民健康調査受入金・支出金26,714千円を除く※２ 業務勘定（国保）
から保険者間調整受入金・支出金79,616千円を除く※３ 業務勘定（介護）から主治医意見書作成料受入金・支出金33,275千円を除く

図3

平成31年3月29日ある︒当初予算額合計が5726

228,914,635

99.47%

一般

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
鈴木 和夫

（単位：千円）

業務勘定 業務勘定 業務勘定 業務勘定 業務勘定 レセプト（国保） （後期） （介護） （障害） （特定）点検︵３︶介護保険業務並びに障害者総後期高齢者医療事業
関係業務特別会計1,187,172

平成31年度主要会計 当初予算一覧表

合支援業務の推進（）
国 民 健 康 保 険（ 診療報酬支払勘定 ） 133,563,404 93.54%
5,117,878
89.81%（ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
出産育児一時金等に563,895 100.69%（関 す る 支 払 勘 定）
業

図2

平成31年3月29日

平成31年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金

07郡山公会堂

貸し出し機材のご案内
平成30年度

貸し出しランキング

本会で貸し出ししている健康機材について、本年度（平成30年4月〜平成31年2月）、貸し出し回数の多かった機材をランキング形式で紹介します。

1位 メタボリ先生

第指先から簡単に血管年齢や血管老化偏差値を測定できます。その他にBMI（肥満度）も算出できます。

- 郡山市-

第2位

超音波骨密度測定装置（最新型）

超音波を利用して骨梁面積率（踵骨の断面内での骨梁部分の割合）を算出します。

血行測定
機能付き
第5位
全自動血圧計

第3 位 脳年齢計
不規則に散らばる数字を順に押し、脳の機能年齢を測定します。
その他にストレスチェック、
トレーニングも行えます。

第43,088

国保加入割合

（％）

23.21

21.85

20.43

収納率
（現年度分）
（％）

87.15

87.04

88.17

被保険者数

75,913

71,23768,033

一人当たり医療費（円） 318,420（一般・退職の計）

320,626

336,254

調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）

58,34356,52758,653

特定健診受診率 （％）

35.18

36.80

37.43

（人）

50

33

福島県のほぼ中央に位置する郡

44,324

山 市︒全 国 の 主 要 都 市 か ら の ア ク

46,453セスに優れ︑﹁陸の港﹂とも称され（世帯）て い ま す︒商 工 業 の さ か ん な 街 で

10

国保世帯数

ある一方で︑五百川や藤田川などの一級河川︑開成山公園や郡山公会堂といった桜の名所︑菜の花が咲き誇る布引風の高原など︑水と自然にあふれた街としても有名です︒
資源豊かな郡山市ですが︑江戸時代までは荒野が広がる小さな宿
場町でした︒明治維新後に全国から 人・.モ ノ・技 を 結 集 し︑猪 苗 代
湖から ㎞以上もの水路を開削して 水 利 を 得 た﹁安 積 開 拓・安 積 疏
水開さく﹂によって︑産業が大き
く 発 展︒今 で は 人 口 万 人 の 経 済県 都 と し て︑自 然 と 共 生 を 図 り な

平成27年度 平成28年度 平成29年度

がらさらなる成長を続けています︒▼郡山市▼
郡山市 国民健康保険の概要

1台で血圧と血液循環状態の測定が可能です。

4位 チェッカー君

足の親指と第2指でつまみを挟むだけで下肢筋力が測定でき、フットケアへの関
心を高め、転倒予防へつなげます。

まず は、お 電 話で 予 約 状 況を確 認していただき、本 会 ホームページの 保 険 者専用ページ 内、

お申し込み
お問合せ

教育広報 用機材の貸し出し より「教育広報 用機材予約申込書」をダウンロードし、FA Xにてお申し込み下さい。また、FA X 送 信後は確認のお電話をお願いいたします。
事業振興課 保健事業係
ホームページ

TEL：024（523）2754

FAX：024（523）2704

http://www.fukushima-kokuho.jp

09連携中枢都市圏﹄の市町村にも広め
予防医学講座も参画し︑三者によるらは︑福島県立医科大学の衛生学・中断の要因を分析するために︑保健師

平成

年1月

日に﹁こおりやま

広域連携中枢都市圏﹂の形成を目指

歳以上の国保に加入している正化事業﹂が今年度から始まりました︒

た︒これは人口減少・少子高齢社会バッグ﹂と﹁勧奨通知﹂を配付しま薬している方を対象に︑﹁おくすり方で︑併用禁忌︑重複服薬︑多剤服にあっても︑住民が安心して暮らしす︒対象となっている方は残薬とお市町村が連携協約を締結しまし

続けられる圏域を形成することを目
薬手帳︑勧奨通知をおくすりバッグ

す的としたもので︑郡山市はその中心に入れ︑薬局に持参します︒薬剤師

お薬について気軽に相談していただ

市に位置づけられています︒近隣市

国保事業を担う国民健康保険課
きたいです﹂と本田主任は言いまは薬の内容を確認し︑薬の調整や相は︑被保険者に対する給付事業︑安す︒また︑この事業のために︑新た町村との連携強化が期待される中で定的な財政運営︑効果的・効率的なにコールセンターも設置し︑薬剤師談を行います︒﹁この事業をきっか事業の確保等に向けて︑保健所や福を配置することで専門的な照会にもの国保の取り組みについて︑今後の祉担当部署と連携を図りながら事業対応できるようになっています︒こけとして︑かかりつけ薬局を持ち︑を展開しています︒今回は︑大沼伸％との取り組みについて大沼課長は﹁郡・％を下回っています︒そこで今年年度の収納率は之国民健康保険課長︑渡部友博医療ム開発センター﹂と協定を結び︑も平成

山市だけでなく︑﹃こおりやま広域展望を交えて迫ります︒▲糖尿病対策について語る桜井課長。

事業係長︑本田未央子医療事業係主任︑朝倉陽一保健所次長兼総務課を織り交ぜて分析を進めています︒

パーソナルヘルスレコード

88

長︑桜井忠弘保健所地域保健課長兼保健センター所長︑笹川幸江健康長
寿課長︑関根昌之国保税収納課国保
税収納係長にお話を伺いました︒

薬剤師会との連携協定で
薬剤処方適正化を目指す％が薬剤費

高齢化の進行と一人当たり医療費の増加︑総医療費の約であることを背景に︑郡山薬剤師会

は︑生活習慣病の発症予防と重症化﹁その結果を踏まえ︑今後の糖尿病対︵PHR︶という健康や医療の情報との連携協定に基づく﹁薬剤処方適予防を目標に掲げており︑中でも糖策に活用していきたいです﹂と桜井課

名に

29

各課の発信力を強化し近隣市町村との連携の礎にていきたいと考えています﹂と力を共同研究を開始しました︒研究の対

国民健康保険課・保健所地域保健課
健康長寿課・国保税収納課

込めます︒

分析に基づく糖尿病対策によるインタビュー調査とアンケート

象を︑治療を中断している方とし︑国の健康づくり計画﹁健康日本
助言をもとに︑医療機関との距離︑公調査を実施しました︒県立医科大学の康づくり計画﹁第二次みなぎる健康
共交通機関との関係性など社会的環境﹂をもとに策定された郡山市の健﹂において尿病対策に力を入れています︒昨年を記録・参照できるスマートフォン
アプリを利活用した糖尿病重症化予

長は期待を込めます︒

他にも︑国民健康保険課では︑平防研究事業も行っています︒参加者

年月に医療情報システムの研

２月には︑郡山市とノボ ノルディス
成がスマートフォンのPHRアプリをダウンロードし︑健診データや疾病データを管理︑本人の同意を得た上で︑保険者だけではなく医療機関や年度は薬局とも連携しながら疾病管理を行うというものです︒﹁平成代を中心とした参加者

期間は今年3月までとなっており︑今後検証を進めていきます﹂と渡部係長は語ります︒

収納率対策に自動音声電話を導入
国保税の収納率は︑大規模保険者の多くで課題となっており︑郡山市

17度より導入されたのが︑自動音声電話による電話催告システムです︒これまでも職員による電話催告を行ってきましたが︑一人ひとりの催告に時間を要してしまい対象者数や時間が限られていました︒自動音声電話
月による催告を納期限ごとに定期的に実施することにより︑今年度のポイント上昇しました︒関根今後に期待が高まります︒の上昇効果が現れていることから︑特定健診受診勧奨に活用し︑受診率直しは必要ですが︑このシステムをられるなどの課題もあり︑改善や見の事業は︑市民からは詐欺と間違ええています﹂と意欲を示します︒こことが︑収納率向上に寄与すると考係長は﹁今後も納付勧奨を継続する

0・末現在の収納率は前年度と比べ︑

12

生きいきこおりやま

23

ご協力いただいています︒事業実施

︑

30

26

究開発機関である﹁医療情報システ

40

31

70

10

11
12

15

60

29

ク ファーマ株式会社︵市内に工場が月か▲大沼課長。
おくすりバッグ配付やコールセンター設置による薬剤処方適正化について展望を語ります。

ある製薬会社︶が︑糖尿病対策の包括連携協定を締結しました︒
10

92

21

90
▼国保税の収納率向上に向け施策を語る関根係長。

（後列左から）桜井忠弘課長、大沼伸之課長、渡部友博係長、関根昌之係長、滝田哲哉課長補佐、（前列左から）會田智恵主事、本田未央子主任、渡邊智子主任、笹川幸江課長

21

20

郡山市

市町村紀行 郡山市

▲おくすりバッグの作成に携わった渡部係長と本田主任。

市町村紀行 郡山市

高齢者向け大学の取り組み
高齢者の健康寿命の延伸と生きがいづくりや社会参加を目的に︑系統的かつ継続的な学習ができる場として︑あさかの学園大学が設置されて周年を迎え︑こ

年４月に開校し︑平

年度には創立います︒昭和成れまでの卒業生は延べ7000名を
歳以上で︑

市町村︵郡

異なった層へ働きかけることができは︑地域のイベント参加者などとはた︒学びの場による社会参加促進

れ︑好評です﹂と答えてくれましと巡り会えるといった感想が寄せらにメ リ ハ リ が で き た ︑ 多 く の 仲 間と﹁幅広い知識が身についた︑生活﹁こおりやまリビングガイド﹂の

きや生活の基本的な情報を提供したれる機能が備えられています︒手続は︑これらの３か国語に自動翻訳さています︒郡山市ウェブサイトにいて説明したパンフレットを作成し対応した医療保険や年金保険等につまた︑英語︑中国語︑韓国語に外国人受け入れ体制の強化
えベトナム語も掲載するなど︑外国張所がありますが︑生活の実態がおす︒郡山市には仙台入国管理局の出

今のところトラブルはないと言いまえる郡山市の国保の状況を伺うと︑と県内で最も多くの在留外国人を抱は︑通用しない時代になりました﹂

りあえずやってみようというやり方に取り組まなければなりません︒取

﹁科学的根拠に基づいた健康づくり

今後の取り組みについて伺うと時代に即した事業展開をています︒

人受け入れの対策が着実に進められ

年末時点︶

かしいといった情報があれば入国管面積の広い郡山市は︑地区によってと朝倉次長は力説します︒例えば︑中︑2477人︵平成外国人労働者の受け入れ方針を示す

外国人の増加傾向が続き︑政府がウェブサイト版では︑３か国語に加るのかもしれません︒▲地区ごとの健康課題の分析が重要と語る朝倉次長。

理局と共有し︑連携を図りながら対応していく考えです︒（案）

超えます︒対象年齢は
こおりやま広域圏内の

県重要文化財に指定されている「郡山市開成館」。現在は安積開拓の歴史を伝える資料が展示されています。

抱える健康課題は全く異なります︒
保健師の健康づくりも︑地区ごとの特性を踏まえて進められており︑今後は分析と︑それに基づく施策展開

1
1 明治７年に建てられた擬洋風建造物で、

山市︑須賀川市︑田村市︑本宮市︑大玉村︑鏡石町︑天栄村︑石川町︑三春町︑小野町︶の住民に入学資格があります︒教養課程︑専門課程そをしていく予定です︒

E-Mail

れぞれ２年あり︑希望すれば４年間

http://www.fukushima-kokuho.jp/kouhou/

今回様々な取り組みを伺う中で︑

024（523）2752

URL﹁郡山市から発信する﹂という志の高kikaku@fukushima-kokuho.jp
TEL

在籍することができます︒学科は︑※4月下旬送付予定です。

13
14

福島県国民健康保険団体連合会 企画推進課

お問い合わせ先

健康・福祉学科︑郷土・生活学科︑

書の様 式を掲載しています。国保 窓口等に設 置

2
クリームを塗った「クリームボックス」と、生乳を５０％以上使って作られる「酪王カフェオレ」。どちらも郡 山 市 のソウルフードとして親しまれています。

本会ホームページでは、本会で作成する各種広報物を紹介しています。ぜひご覧ください！

さを随所に感じました︒取り組みが実の必要性の周知を目的としたパンフレットです。

芸術・文化学科の３つあり︑授業は

裏 面には手 続きに必 要な資格取得（喪 失）証明

を結び︑近隣市町村や県全域へ広がっ

就 職・退 職に伴う健 康 保 険 脱 退・加入手 続き回開講されます︒受健康保険脱退・加入手続き周知パンフレット

週１回︑年間国民健康保険広報用ポスターていくことを期待したいです︒

両ポスターとも幅広く利用していただくため、電子掲示板やホームページ、広報誌掲載用の画像
データを作成しておりますので、ご希望の国保保険者は本会ホームページより申請書をダウンロード
し、以下のお問い合わせ先までお申し込みください。

10 60

新年度に向けて新しい広報物をご案内します。
ぜひご活用ください！

講生の反応を担当の笹川課長に伺う「国保税（料）収納率向上」 「第三者行為による傷病届勧奨」

30

63
36

新年度広報物のお知らせ

29

第三者行為による被害である場合、医療機関
等に申し出る義務がある
こと、保険者に傷病届を提出する必要があることの周知を目的としたポスターです。
国保被保険者の納税に対する意識向上と納付につなげることを目的としたポスターです。窓口等に掲示いただき、保険税（料）の広報にご活用ください。

▲笹川課長。
高齢者の生きがいづくりを支援しています。

新テーマ
テーマ

29

し、ご活用ください。本会ホームページより印刷が 可能です。

2 厚切りの小さな食パンにミルク風味の▲

合同会社生活習慣病予防研究センター 代表
日本循環器病予防学会 理事

国立循環器病研究センター 予防健診部 客員部長

保健事業専門家の育成に向けて区町村による保健事業が再整理

保険者の保健事業として︑市
た保健師など専門職の働きかけとはいえない状況であった︒ま結果︑健診受診者数が増加した

5.7％伸びている︒市区町村にいないが︑それでも8年間にがらこれほどの伸びは見られて市区町村保険者では︑残念な明年となる︒この制度ではにより受診率を伸ばそうとする
おいても︑受診率向上の継続的

岡山

医療費の適正化を保健事業の目と︑予算が十分ではないとしてな取り組みが効果を上げること

生活習慣病予防研究センター 代表

標に挙げるなど︑従来の保健事事務職から否定される場合もが証明された︒保健事業を通合同会社

業の目標である﹁健康増進・健あった︒

険者の保健事業で起こった最もが求められるようになった︒保た︒健康診断の受診率は急速にうな状況が大きく変化してき保険者の保健事業ではこのよがた︒一方で市区町村では受診率層が受診するようになってき

じ︑従来健診を受診しなかったされ康づくり﹂から一歩進んだ展開

大きな動きは︑成果目標の数値
伸びるようになった︒厚労省の％を超えるほどになると︑化と保険者インセンティブの登11

事業に積極的に取り組むだけで場である︒現在の保健事業は︑者で2008年の .9％から

発表では受診率はすべての保険を考え実行することが困難とそれ以上に受診率を伸ばす方策

50

るか︑住民組織を活用し受診勧

薬局などの協力をどのように得には医療機関や歯科医療機関︑相場観のもとに実施されてきた健事業は﹁このくらい﹂というきた︒従来行政の行っていた保効果が要求されるようになっては不十分となり︑数値で現れる専門職の存在が重要となる︒

健や保険者の保健事業に精通した

受診率向上を目指すには︑成人保な課題であり続ける︒継続的な活用が一番大きい︒

受診した人の保険者での情報の要因は︑職場の定期健康診断をる︒被用者保険の伸びが大きいしまう例も少なくない︒

消失して︑保健事業が停滞してすると︑それまでのノウハウが

実 際 ︑ 習 熟 し た 担 当 職 員 が異動

後継続的に受診率を上げるためみが必要となってきている︒今みを超えた受診率向上の取り組

住民の組織化など︑従来の枠組なってきた︒医療関係者や地域も︑市区町村でその向上は重要の一つとなっていることから

努力支援制度の主要な評価項目

な課題がある︒受診率が保険者

続的な関わりが重要となり︑専係者との良好な連携維持には継求される︒医師会などの医療関フォローなど高度な専門性が要要であり︑対象者の選定方法や医療関係者との連携がさらに重は︑従来の保健事業と比較して認識されてきた︒重症化予防に療費全体の多くを占める現実が費は高額となり︑高額医療が医症化した患者に支払われる医療た事業が重症化予防である︒重速に重きを置かれるようになっ保険者の保健事業として︑急事業を専門的に推進する役割にと︑高度な専門性を背景に保健政職としての職位を目指す役割ないだろうか︒部課長などの行づけを考える必要があるのでは

れからは行政での専門職の位置

時間をとられることになる︒こり︑異動した直後はその習熟に務はさらに専門性を増しておめられてきた︒一方で個々の業るたびに新たな業務の習熟が求様々な役割が求められ︑異動すといっても︑幅広い行政の中で保健師や管理栄養士は専門職て育成し︑行政で求められる分分化させることも考える必要性

保険者努力支援制度により︑野の専門性を高め︑高度な保健門的な知識が要求される場合も成果が求められ各保険者がそれ事業を企画・運営する仕組みをが高まってきた︒近いうちに保を競う時代が本格化してきた

整備すべき時代となってきたよ

記事提供／社会保険出版社

今︑人事異動があっても継続的ることが課題となってきている︒

うに思う︒

あるので︑事務職が担当するの▲な保健事業の推進体制を維持す

健師や管理栄養士を専門家とし2016年は .4％に伸びてい奨をどのように行うかなど様々

38

は困難となる場合が多い︒

▲

専門分野

循環器疾患の要因、予防に関する研究。循環器疾患の地域差の推移に関する研究。循
環器疾患発症登録による急性循環器疾患の発症・予後の把握に関する研究。生活習慣病の予防のための健康教育の方法論やその普及に関する研究。特に、高コレステロール血症、耐糖能異常、禁煙教育の効果的な実施方法の研究と普及に興味を持つ。

2014年2月
2014年6月

遠山椿吉記念 第3回 健康予防医療賞受賞
第29回日本心臓財団予防賞〜「生活習慣病に対する総合的保健指導法の開発と普及」における実績より〜
2014年12月 日本総合健診医学会 H26年度優秀論文賞「特定保健指導の効果評価と対照設定の方法に関する研究」

15
16

1955年8月24日
生年月日

明 おかやま あきら
岡山

51

賞
受

平成31年度福島県は、「国保健康づくり推進事業」を開始します。
これは、効果的・効率的な保健事業を推進することにより、被保険者の健康の保持増進を促し、健康寿命の延伸と医療費適正化が推進されるよう市町村を支援することを目的としています。
この中で重要視されているのが人材育成です。
プロフィール

滋賀医科大学社会医学講座公衆衛生学部門 客員教授
岩手医科大学 非常勤講師

日本大学医学部兼任講師

Drr..の

健康メモ

スギ花粉の時期は終わりを迎えますがわれることがあります︒アレルギー

好酸球︵こうさんきゅう︶検査が行結膜視診に加え鼻汁・結膜分泌物中

これらの飛散時期は東北で8月からやブタクサなどがキク科の代表で︑に飛散のピークとなります︒ヨモギ

月であり︑9月上旬が飛散のピーには減少傾向となり︑スギ花粉の時期

月から上昇し︑この号が刊行される頃

われています︒スギ花粉の飛散量は2人の３分の１以上が花粉症であるといは珍しい疾患でしたが︑近年では日本たでしょうか︒昭和 年頃には花粉症れていましたが︑皆さんいかがであっないものの例年よりやや多いと予測さす︒確定診断にはアレルゲン皮膚反を伴い発赤している場合もありまるのが典型的で︑感染症の様に炎症みますと蒼白な浮腫状で腫脹してい合も少なくありません︒鼻の粘膜をともあるので感冒症状と思われる場

すが︑４分の１余りで発熱を伴うこ

ギー性結膜炎は眼のかゆみが主徴でみ︑鼻水︑鼻づまりであり︑アレルであり︑4月が飛散のピークです︒

し︑東北の飛散時期は3月から5月

より少し遅れてヒノキ花粉が飛散的ですが︑本州ではスギ花粉の飛散では︑北海道ではシラカンバが代表

クです︵図１︶︒スギと同様の樹木性鼻炎の症状はご存知の通りくしゃ

は終わりを迎えますが︑5月のゴール

応 検 査 や 特 異 的 Ig E 検査を 行 い原

今年のスギ花粉の飛散は去年より少デンウイークを過ぎても花粉症の症状

ギー性鼻炎・結膜炎をさし︑ダニ︑花粉症は学術的には季節性アレル
草花の花粉が日本では多いです︒ち多く次いでイネ科︑キク科といった花粉症のアレルゲンはスギ花粉が草花因となるアレルゲンを同定します︒

真 菌 ︵ し ん き ん ︶︑ 昆 虫 ︑ ペ ッ ト のなみにアメリカではキク科の花粉症

木がおさまらない患者さんが数多くいらっしゃいます︒

毛などが主な原因となる通年性アレ
が︑ヨーロッパではイネ科の花粉症

これからはヒノキ︑イネ科の花粉の時期

ルギー性鼻炎と区別されますが︑実が多くみられます︒カモガヤやオオ

樹と言われています︒スギ花粉飛散終さんはヒノキ花粉にも反応しやすい

通抗原性もあり︑スギ花粉症の患者

ヒノキとスギの花粉は似ていて共適応となります︒これまでは鼻閉の改手術療法は保存療法で改善しない人がを必要としない薬剤も増えています︒

といった自動車運転に関する注意喚起

ン︑フェキソフェナジン︑ロラタジン

いですが︑デスロラタジンやビラスチる注意喚起が記載されている場合が多を投与するので注射の痛みや頻回の通に対し︑舌下免疫療法は舌の裏に薬剤までの皮下免疫療法は注射であったの慣らし症状を和らげる治療です︒これを少量から投与して体をアレルゲンに法があります︒免疫療法はアレルゲン

最近の治療の話題として舌下免疫療でが開始に適した時期となります︒とと定められており︑6月から 月ま合は花粉飛散のない時期に開始するこ12

Tak ashi Matsuzuka

福島県立医科大学附属病院
耳鼻咽喉科・頭頸部外科

相談しましょう︒

松塚 崇

ある方は耳鼻咽喉科やアレルギー科での開始時期はこれからですので興味のしてスギ花粉症に対する舌下免疫療法

スギ花粉の飛散時期は過ぎようとし

おわりに了後にも花粉症の症状が続く人は︑スギ花粉とダニのみで︑スギ花粉の場

キク科

花粉症の診断について

状は季節性と通年性の両方のアレル
アワガエリなどがイネ科の代表で︑9月であり︑5月下旬から6月上旬

これらの飛散時期は東北で5月からギーを持つ患者さんが多くいらっしゃいます︒
花粉症の診断は問診︑鼻鏡検査︑イネ科ていますが︑花粉症の時期はまだまだ術も普及してきています︒

ヒノキ

12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
月

院を要せず安全性も高く話題となって抗原除去・回避

善を目的とした手術が主でしたが︑最アレルゲン免疫療法

ヒノキの花粉が原因である可能性が季節性アレルギー性鼻炎の治療続きますからお気を付けください︒そ１日中完全につまっている

あります︒

口呼吸が
１日のうち
かなりの時間花粉症の治療について

口呼吸はない口呼吸が１日のうち時々花粉症の治療は主に投薬となります
21回以上います︒現在︑舌下免疫療法の対象は

うため︑添付文書に自動車運転に関す

ギス

Doctor's
Profileが︑花粉情報に注意し飛散の多い時に手術

はマスクやメガネを使うなどの抗原の回避も重要です︒季節性アレルギー性
鼻 炎 に つ い て は 重 症 度︵ 表 １ ︶ に 応
じて第2世代抗ヒスタミン薬︑ケミカ
ルメディエーター遊離抑制薬︑抗ロイ
コトリエン︵LTｓ︶薬︑抗プロスタ

抗ヒスタミン薬
または遊離抑制薬、ステロイド点眼

抗ヒスタミン薬
または遊離抑制薬点眼

A＋E
A＋E

(３＋、４＋)
重症・最重症
(２＋)
中等症

A＋C＋E
もしくは
D＋E
必要に応じ
F、G
A＋C＋E
もしくは
D＋E
A
A
B
（必要に応じCのいずれか E追加）
一つグランジン︵PG︶D2薬︑抗トロン11〜20回類

くしゃみ・ 鼻閉型・ くしゃみ・ 鼻閉型・
鼻漏型
充全型
鼻漏型
充全型
病型

ボキサンA2︵TXA︶薬︑Th2サ
イトカイン阻害薬︑ステロイド薬︑血管 収 縮 薬 を 投 与 し ま す︵ 表 ２ ︶ ︒ こ

６〜10回

鼻

のうち第2世代抗ヒスタミン薬は花粉

１日平均
１〜５回

種

4＋

21回以上

閉

3＋

11〜20回

鼻

(＋)
軽症
初期療法
重症度

（鼻アレルギー診療ガイドライン2016より改変）

表2症の治療薬として普及しており︑薬局で購入できる薬剤も増えつつあります︒抗ヒスタミン薬は一般に眠気を伴各症状の程度近は鼻水の症状の改善を目的とした手ヒノキの花粉はスギと似ている10
東北地方における主な花粉症原因植物の飛散時期

図1

40

２＋

６〜10回

汁

＋

１日平均
１〜５回
くしゃみ発作度程A:第2世代抗ヒスタミン薬
B:遊離抑制薬
C:抗LTｓ薬
または
抗PGD2・TXA薬、
Th2サイトカイン阻害薬
D:第2世代抗ヒスタミン薬・
血管収縮薬配合剤
E:鼻噴霧用ステロイド薬F:血管収縮薬点鼻G:経口ステロイド薬
治療（鼻アレルギー診療ガイドライン2016より改変）

表1

17
18

ドクター

しなやかでしゃきっとした動きにつながります。

脚・腕スイング

右 腕と左 脚を
大 きく後 ろ に
投 げ 出し ･ ･ ･踏み出し

はず みを付 け て
前方に
スイン グ します 。

背中から骨 盤にかけて曲げ反らし運 動。
腰 周りの筋肉がほぐれるので、腰 痛を和らげる効果もあります。

前後に10回ずつ、反 対の脚も同 様に。

四つんばいの姿 勢で、息 を 吐 きな が ら
背 中 を 丸 め ます 。

前 に 大 きく踏 み 出し 、
前 方 に 体 重 を 掛 け て から、
立 ち 姿 勢 に 戻 ります 。

目 線 を 天 井 に 向 け る ようにし て 、
丸 め た 背 中 を 反 らします 。

立 った 姿 勢 で
片 膝を上 げてバ ラン スを取 ります 。

はずみを付けてテンポ良く行っても、じっくり伸ばしてもOK。無理なく気持
ちの良い状態で行いましょう。

1年を振り返ってストレッチを毎日少しずつでも実践し継続することで、疲れにくい、動きやすい体を手に入れることができます。
日常生活を活動的に過ごすために、ぜひ今後も続けてくださいね。1年間、ありがとうございました。

20

春の陽気には下半身ストレッチで︑ドームアスリートハウス所属。いわきFCのパフォーマンスコーチ
として、
TOPチームから15歳以下対象のアカデミーまで幅広い分野でトレーニングをサポート。

生き生きと動きやすく

いわきFC パフォーマンスコーチ

体の中心にある股関節のまわり
だい でん きんには︑腸腰筋・大臀筋などの大きな筋肉が集まっています︒
股関節を中心に腰周りの筋肉をほぐすことで︑下半身が動きやすくなり︑
日常生活での歩行や階段の上り下りが楽に行えるようになります︒
出勤前の5分間でこれらのストレッチを実践
すれば︑生き生きとしたフットワー
クで一日をスタートできるでしょう︒
ウォーキングなどをされている
方は準備運動にプラスするのがおす す め で す ︒春 の 穏 や か な 気 候 の中︑足取りも軽くしなやかになりま
すよ︒

鈴木 秀紀 （すずき ひでのり）

そ の ま ん ま ス ト レッチ

大きな筋肉が集まっている股 関 節をほぐ すと、

まいにち
気 軽に
仕 事 中 で も ︑お や す み 前 で も ︑手 軽 に で き て

腰痛緩和にも
オススメ！
背中の曲げ反らしスッキリ笑顔になれる体ほぐしストレッチ！

歩行がしなやかに！
股関節ストレッチ

健康運動

今回のテーマ

目線の動きを工夫して、筋肉の伸びを感じながらトライしましょう。

腰と股関節を
伸ばして、
新年度を
軽やかに！

動画でしか見られない、先生からのワンポイントアドバイスも！

「そのまんまストレッチ」が動画でご覧になれます！

下記のキーワードで検索いただくか、
QRコードを読み込んでご覧ください。

ふくしまの国 保

検索19

DATA LAND

目で見る

デ ー タランド

医 療 費 の 動き
審 査 専門 部会 分 件 数は、12月に直近１年で最大件数となる

国保・後期高齢者分レセプト審査状況
審査受付件数（万件）
145

審査専門部会分件数

（件）
450

140

審査専門部会分件数

審査受付件数

400

135

350

130
300

125

より町 民の目線 に立った対 応をしなければ いけないと感じています 。

250

120
115

福島県内各地の国保担当者を毎号紹介するコーナー。
日々の仕事や将来の夢、プライベート等について答えてもらいながら、国保に携わる皆さんをつないでいきます。

30年2月
審査月

審査月
審査受付件数

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

11月

10月

12月

31年1月

200
（件）

30年2月

3月

4月

5月

7月

6月

8月

9月

10月

11月

12月

31年1月

1,283,394 1,279,783 1,373,663 1,326,883 1,331,528 1,335,943 1,338,604 1,308,764 1,271,885 1,367,223 1,334,160 1,342,366

審査専門部会分件数

327

335

351

363

391

355

387

346

359

380

394

358

特別審査分件数

27

17

27

42

18

15

31

22

26

25

27

17

※1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
※2 審査専門部会分件数：20万点以上40万点未満のレセプト。

※4 ※2〜3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
※5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

※3 特別審査分件数：40万点以上のレセプト（医科分のうち心・脈管に係る一部手術のレセプトは70万点以上、歯科分のレセプトは20万点以上）。

❶直接町民と接する機会が多い業務のため、日々やりがいを感じる一方、就職や退職などの節目に携わっていることもあり、より町民の目線に立った対応をしなければいけないと感じています。
❷山登り・日帰り温泉巡り❸私の健康法は週に一度ですが、スポーツジムで運動することです。ランニングマシー
ン等のトレーニング機器を用いて、健康に過ごすため、また趣味である山登りをする
ための体力維持に努めています。
❹猪苗代町には日本百名山の 一つでもある磐梯山があり、年間を通して様々なアク

11月、12月審査分で100万点
超えの医科レセプト発生

最高点数レセプト

ティビティを楽しめます。５月下旬から6月上旬の山頂からの眺めは、水田と猪苗代湖が一体化したように見えて絶景です。その他多数の観光名所がありますので、ぜひ猪苗代町へお越しください。

● 平成30年11月審査分（10月診療分）
国

保

後期
高齢者医療

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

医

科

940,020

入

14

女

60代

急性大動脈解離StanfordA

病

名

歯

科

103,746

入

16

男

60代

左下顎歯肉癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

1,010,223

入

16

女

70代

胸部大動脈瘤

傷

病

名

歯

科

84,256

入

20

男

80代

右舌癌（術後）

保

後期
高齢者医療

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

1,008,102

入

4

男

60代

感染性心内膜炎

傷

病

名

歯

科

288,819

入

16

女

60代

右下顎骨腫瘍

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

1,182,650

入

29

女

70代

胸部大動脈瘤切迫破裂

歯科

113,103

入

26

女

80代

左側舌癌の術後

傷

病

名

国

保

後期
高齢者医療

請求点数

入外

日数

性別

年代

傷

医

科

769,177

入

22

女

60代

右急性硬膜下血腫

歯科

205,433

入

20

男

60代

舌癌

入外

日数

性別

年代

請求点数

病

名

きくかわ

さとし

菊川 智史さん
主な業務／国保資格❶ 初めの頃は、知らない用語を調べて住 民の
泉崎村役場 住民福祉課
福祉グループ（1年）
こだまりほ

小玉 理歩さん● 平成31年1月審査分（12月診療分）

猪苗代町役場 町民生活課
国保年金係（3年）

先輩 方を目 標に 、スムーズに 対応 がで きる
職員になりたいです。

● 平成30年12月審査分（11月診療分）
国❶現業務を担当して、または今後の目標❷趣味・特技❸健康法・リフレッシュ方法❹最近思うこと、または私の街自慢

主な業務／
予防接種 介護予防教室
献血 他

問い合わせに対応することで精一杯でした。
そ の 度 に 助 け てくれ た 先 輩 方 は な んで も知っていて 、とても 憧 れ たのを 覚 えています。それから必死に勉強をしたり業務をこなすことで、やっと自分の担当業務を理解出来たような気がします。先輩方を目標に、スムーズに対応ができる職員になりたいです。
❷スニーカー収集、カメラ❸毎朝1時間歩きます。

傷

病

名

❹私が住んでいる泉崎村には、春に満開の桜のみえる場所がたくさんあります。4月に

医科

775,151

入

29

男

80代

僧帽弁閉鎖不全症兼三尖弁閉鎖不全症

は「いずみざき桜ウォーク」があり、毎年たくさんの方が桜を眺めながら村内をぐ

歯科

114,591

入

21

男

70代

下顎歯肉癌

るっと歩きます。甘酒や豚汁、サンマも振る舞われ、温泉にゆっくり浸かることもできます。ぜひ、泉崎村にいらしてください。

22

21

県北

地域別の医療費の動き

相双
会津・南会津県中

11月は後期の件数が直近１年間で最大値となる

国保・退職・後期高齢者医療の動き● 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計）

平成31年1月審査分
ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津・南会津、相双、いわきの6地区に分けて医療の動向をお知らせします。

いわき

県南

一般/退職は全地域で、件数が前年と比べ減少している

（万件）

（億円）
250

80
70

200

60

①件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件

般

数

／

対前年比

退

（件／円）

職

費 用 額

後
対前年比

件

数

期

高

齢

対前年比

費 用 額

143,927

96.40%

2,861,050,498

92.97%

187,471101.32%

5,169,616,239

101.68%

県

中

149,32096.87%

3,381,624,751

94.79%

169,265101.87%

5,099,314,410

100.22%県

南

37,92597.47%

931,810,712

101.19%42,466100.95%

1,406,530,12296.72%

会 津 ・
南 会 津

86,29396.48%

2,045,231,673

103.26%113,669

99.93%

3,561,184,392

98.87%

相双84,18895.69%

1,684,644,482

92.33%

74,907100.01%

2,019,281,825

96.40%

い わ き

104,359

95.09%

2,028,988,678

89.91%

135,154100.28%3,684,949,762

94.52%

中

県

中

県

南

県

南

会 津・
南会津

会 津・
南会津

相

相

20

30

40

額

7月

8月

後期 件数

9月

10月

11月

一般／退職 費用額

12月

後期 費用額

30年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

31年1月

一般／退職

606,543

601,507648,134

615,902614,906

615,861

614,734

594,096576,342624,277

607,256

611,243

後668,969

672,232

716,948

702,960

708,994

712,948716,226

703,419

685,994733,268

719,296

722,932

計

1,275,512

1,273,739

1,365,082

1,318,862

1,323,900

1,328,809

1,330,960

1,297,515

1,262,336

1,357,545

1,326,552

1,334,175

審査月

30年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

31年1月

期

一般／退職

13,014,928 12,784,617 13,801,169 13,016,261 13,140,976 13,002,424 13,209,485 12,825,974 12,305,992 13,544,627 13,070,688 13,024,358

後

20,231,932 19,759,126 21,571,507 20,231,998 20,677,665 20,444,861 20,956,487 20,639,608 19,610,923 21,291,208 20,855,395 20,940,877

期

5

10

15

20

受診率

● 被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
800,000
700,000（％）

600,000

県

北

県

北

500,000

県

中

県

中

400,000

県

南

県

南

会 津・
南会津

相

相

33,246,859 32,543,743 35,372,676 33,248,259 33,818,641 33,447,285 34,165,972 33,465,582 31,916,915 34,835,836 33,926,083 33,965,235※ 本会の審査支払確定値より算出。

0

会 津・
南会津

10

31年1月

審査月

計

（千円）

296,745296,936

297,358

297,649

297,676

297,856

298,047

298,363

298,862

299,381299,535

299,420

6,963

6,369

5,838

5,287

4,915

4,540

4,235

3,923

3,645

3,298

2,985

2,700

439,670438,028

436,541

441,253438,678436,755

434,022432,029

429,842428,156

425,961

424,669

30年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

般

退

300,000
200,000
100,000

双

0

いわき
0

10

20

【一般／退職】30年1月審査分

24

6月

（件）

用

１人当たり費用額

いわき5月

一般／退職 件数

費

双

50

双

4月

（千円）

いわき
10

3月

北

県

いわき

30年2月

（千円）
県

双

20

0

数

１日当たり費用額
（千円）

0

30
50

件

②諸率（医科、歯科）

北

40

100

対前年比

北

１件当たり費用額

50

者

県

県

150

30

40

50

【一般／退職】31年1月審査分

60

70【後期】30年1月審査分

050【後期】31年1月審査分

100

150

200

※ ①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

23

一人当たり地域サービス費用額は、昨年度同月と比べて7,332円増加した

介護 〜 一人当たり費用額 31年1月審査分

（円）
一人当たり
平均費用額

保険者名

介護給付
一人当たり居宅サービス費用額 一人当たり地域サービス費用額 一人当たり施設サービス費用額

一人当たり介護予防・日常生活支援
総合事業費用額

137,405

104,792

169,279

340,639

32,701

市

173,268

106,566

196,636（億円）
145

343,364

30,257

市

132,843

98,012

179,560

351,791

32,446140

市

152,665

106,830

163,932

345,347

33,980

市

147,123

98,295

149,112344,357

31,686会 津 若 松 市
喜

多

い

わ

二

島
本

郡
須

松
山

賀

白

川
河

142,493

113,440

140,115

346,318

30,840

方市

162,254

89,396

197,207332,085

29,993

き

115

135,581

102,490

174,848

340,766

34,364

171,552

131,118

158,690

325,676

31,445

110

田

村

市

157,970

102,670259,394338,840

36,816105100

市145,238

107,765

187,513324,21432,413

市

138,324

103,132

165,671

305,698

26,820本宮

市

151,410

92,692

148,290

333,744

31,832川俣町

155,212

117,811217,984

339,233

26,747

桑折町

160,914

128,323

125,254345,305

28,356国見町

156,171

113,568

190,720

345,51235,518

大玉村

192,627

116,206

264,262

349,965

39,044鏡石町

165,928

103,100

222,412348,51332,180天栄村

177,648

107,548

109,468

377,087

36,735町

150,970

83,391

99,172345,261

35,509町

153,126

95,81779,426360,299

30,270村

158,438

39,041

102,959

370,155

0

南

会

下
檜

馬

津
郷

枝

岐

只

見

町

153,294

70,915

177,631

338,522

31,116磐梯

町

181,978

96,991

217,764

334,382

34,247

21

120

市

達

22

125

市

相

23

130

馬

伊

（万件）
24

135

相
南

20
19

2月

3月

11月

12月

受付件数

227,641

225,702228,330

231,400

238,570

240,605

237,594

235,429

239,829

240,124

240,808

237,973

確定件数

223,849

222,329

224,433

220,201

231,888

235,145

232,996229,753

235,238

233,826

236,798

234,571

32,532②事業所数

100,521283,235

348,953

20,197西会

津町

175,241

116,659

220,309338,951

30,064

3,550

会 津 坂 下 町

175,802

117,466

189,309335,395

36,255

湯川

村

180,625

107,867

299,460

343,335

37,776柳津町145,650

87,597

147,895

326,329

22,263会 津 美 里 町

175,678

122,254

223,491

341,717

32,093三島

町

197,567

106,620

106,523

327,529

15,270

3,350

金

山

町

178,946

111,558

192,212

336,008

35,283昭和村168,328

99,5350352,291

24,785

3,300

棚

倉

町

152,905

94,119128,684

342,843

30,950矢祭

町

157,968

103,542

227,355

305,975

19,612
36,69037,183

西郷

村

151,984

103,683

149,627

346,054

33,270泉崎

村

145,030

103,010

162,687

336,867

26,880中島

村

173,480

114,012291,658

342,067

27,495矢吹町

163,593111,217

272,759

331,560

30,619石

川町

155,789

103,528

143,827

350,425

32,336玉川村

166,419

108,156

221,256

345,243

40,261平田村

145,742

99,679283,379

352,367

20,489浅川町

140,200

91,775167,910334,221

27,197

古殿町

184,538

112,027

253,822

340,478

33,645三春町

169,763

124,328

268,128

350,631

31,565小野町

161,854

100,067

251,291

329,665

39,351広野

町

147,179

102,200

208,981318,756

32,572楢葉町

167,484

114,939

157,988313,650

33,759富岡町

150,740

119,712

194,682

342,465

36,044

川

内

村

184,106

107,607262,666

335,295

9,980

大

熊

町

144,152

125,672

178,005

350,30735,643双葉町

137,404

126,653

188,629

213,953

39,767浪

江町

142,726

116,100

158,138

342,963

36,030葛尾

村

147,226

104,469

217,598

290,191

33,851

新地

町

151,275

104,175

106,113345,60229,457

飯舘

村

165,538

108,759

229,888372,191

31,035

均

160,230

104,786

189,424

337,92230,805

昨 年 度 平 均

162,986

108,825

182,092

339,191

31,179平※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。 ※ サービス受給者一人当たりで算出。

31年1月

支払確定額 13,156,981 12,428,392 13,525,277 12,984,281 13,817,160 13,789,183 14,013,181 13,784,602 13,627,733 14,108,258 13,800,050 13,811,379

182,371345,696

支払確定額

10月

村

329,22018

9月

原366,343

31年1月

8月

塩

120,058

12月

7月

北

86,07611月

6月

351,132

103,28910月

5月

204,830

202,6819月

4月

93,600144,747

8月

3月

164,394

村

7月

2月

町

町

6月

審査月

代

川

5月

（件／千円）

苗

鮫

4月

確定件数

猪

塙

26

①介護給付費等支払状況

市

福

支払確定額は11月、確定件数は12月に直近１年間で最高値となる

介護の動き

3,500
3,450
3,400

3,250

3,397

3,419

2月

3月

3,408

3,395

3,439

3,426

3,459

3,463

3,459

3,472

3,506

3,492
事
業
所
数

3,200
3,150
3,100

4月

5月

6月

7月

8月

9月

③サービス別 受給者数・費用額（31年1月審査分 対前年同月比）
受給者数

10月

11月

12月

31年1月

認定者【30年1月】 113,579人【31年1月】 116,415人

費 用 額
59,691

居宅
サービス
14,083

地域
サービス

18,493

13,38210

2,613,984,262
6,229,278,980
6,419,508,088
430,042,044

介護予防・
日常生活支援総合事業

14,13602,454,584,651

施
設
サービス

18,896

介護予防・
日常生活支援総合事業

6,387,935,098

地
域
サービス

14,896施
設
サービス

6,400,218,698

居
宅
サービス

61,00420

30年1月審査分

30

40

50

31年1月審査分

60

70
（千人）

458,226,444
0

5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75（億円）
30年1月審査分

31年1月審査分※ ①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。
※ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

25

・・・①
● 保険者協議会第３回企画調整部会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶

R e p o r t● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶

（木）

（月）

● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 保険者協議会総会︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 再審査部会︵国保会館︶● 介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶● 介護給付費審査委員会︵国保会館︶

・・⑫● 通常総会︵福島市︶・● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶● 在宅保健師の会﹁絆﹂健康劇 ・・・⑪● 再審査部会︵国保会館︶
・・・⑨⑩● 市町村保健活動推進協議会部会長会議︵国保会館︶● 理事会︵国保会館︶
・・・⑦⑧● 第３回保健事業支援・評価委員会︵福島市︶・・・⑤⑥● 第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

74
5

E v e n t

● 審査委員会︵国保会館︶〜 日● 柔道整復審査委員会︵国保会館︶● 歯科部会︵国保会館︶（火）

年度介護給付適正化担当者説明会︵福島市︶・・・②③④

（金）

15 12

1
2

連合会日誌

● 平成

（火）

27
28

（木）

21 19

6

27

（金）

30

（月）

24

10

（金）

21 18
（水）

24

11
12

（月）

（金）

25 22

3

（水）

24 23
（木）

21 15 6

7
8
9

（木）

（金）

25 22

介護給付適正化に係る北海道・東北ブロック研修会等 主催者挨拶をするについて説明する福島県介護保険室佐久間主事
本会安藤事務局参事兼介護福祉課長
開会の挨拶をする
本会鈴木会長
挨拶をする
本会安西事業振興課長

（金）

28 25
（月）

挨拶をする
支援・評価委員会 石井委員長

キ ビ タン

27 21

15

（水）

● 国民健康保険・高齢者医療担当
新任職員研修会︵福島市︶● 国保主管課長部会︵福島市︶● 介護保険主管課長会議︵福島市︶（月） （火）連合会行事予定

下旬

詳細は、住民票のある市町村窓口にお問い合わせください。

31● 国保料︵税︶収納率向上対策研修会︵初級者向け︶︵福島市︶● 効果的な特定健診・保健指導の実践を目的とした研修︵基本編︶︵福島市︶

東日本大震災で被災された次に該当する
国民健康保険及び後期高齢者医療の被保険者の方が医療機関で受診された場合の窓口負担（1〜3割）の免除については、
平成31年3月1日以降、次の通り免除が延長されました。

● 平成 年度国保総合システム
新任担当職員説明会︵未定︶● 効果的な特定健診・保健指導の実践を目的とした研修︵管理栄養士編︶︵福島市︶

福 島 県からのお知らせ

下旬

免 除 期間の 延
長の
ご案 内

中旬

回
4
医療を受ける
第際の一部負担金について● 国保料︵税︶収納率向上対策研修会︵管理監督者向け︶︵福島市︶● 国保総合システム操作研修会︵国保会館︶

わかる
国保

の

免除を受けることができる対象者及び延長期限
対象者

延長期限

帰還困難区域等(※1)の住民の方、上位所得層(※2)を除く旧避難指示区域等(※3)の住民の方

平成32年2月29日まで

連合会からのお知らせ※1「帰還困難区域等」とは、①帰還困難区域、②居住制限区域、③避難指示解除準備区域の3つの区域。
※2「上位所得層」とは、医療保険の高額療養費の上位所得の判定基準等を参考に設定されます。

(国民健康保険の例では、基準所得額の合算額が、600万円を超える世帯で、毎年7月に前年の所得をもとに判定)※3「旧避難指示区域等」とは、平成25年度以前に指定が解除された(a)旧緊急時避難準備区域等(特定避難勧奨地

点を含む)、平成26年度に指定が解除された(b)旧避難指示解除準備区域等(田村市の一部、川内村の一部及び南相馬市の特定避難勧奨地点)、平成27年度に指定が解除された(c)旧避難指示解除準備区域(楢葉町の一部)、平成28

年度及び平成29年4月1日に指定が解除された(d)旧居住制限区域等(葛尾村の一部、川内村の一部、南相馬市の一部、飯舘村の一部、川俣町の一部、浪江町の一部及び富岡町の一部)の4つの区域。

その他

旧避難指示区域等の上位所得層（※2）の方、あるいは主たる生計維持者の死亡・行方不明、住家の全半壊などの要件に該当する方は免除がある場合があるので、お住まいあるいは住所がある市町村等にお問い合わせください。

お問い合わせ先
国民健康保険お住まいあるいは住所がある市町村

後期高齢者医療制度

お住まいあるいは住所がある市町村
または福島県後期高齢者医療広域連合

電話：024-528-9025

国民健康保険組合

加入している国民健康保険組合

全国健康保険協会（協会けんぽ）全国健康保険協会支部

上記以外の健康保険等

加入している各医療保険の保険者またはお勤め先の事業者
福島県庁

国民健康保険課

保健師劇団を活用ください

福島県在宅保健師の会「絆」では、生活習慣病予防のための「健康劇」と「講話」をセットとして要請があれば出向いております。
「高血圧症」
・「もう受けた？特定健診」
・
「糖尿病」
・
「認知症予
防」をテーマに公演しておりますので、住民の皆様へのポピュ
レーションアプローチや各種会合（保健協力員さん等研修会）の前座などに活用ください。時間は、15〜40分程度です。申し込み・問い合わせは下記担当へお電話で。
費用は掛かりません。お気軽にご相談ください！

お問い合わせ先

なお、国民健康保険等以外の方については、それぞれ加入している健康保険組合等までお問い合わせください。

お問い合わせ事業振興課保健事業係
から

福島県国民健康保険団体連合会 事業振興課 保健事業係〒960-8043 福島市中町3番7号 国保会館
TEL：024（523）2754 FAX：024（523）2704
E-mail：jigyou@fukushima-kokuho.jp

電話：024-523-3915
今年度は災害の多い年だったことから、特集では本県の震災からの復興を取り上げました。未曽有の大災害に見舞

電話024 -521-7203もしくは024 -521-7204

編集
後記

われた福島が復興するということは、災害の多い日本において、様々な災害に苦しむ人々の希望の光となるはずだと
強く思いました。
広報誌作成に奔走した1年間、あっという間でした。いろいろな方にご迷惑をおかけして、自己嫌悪に陥ることもありましたが、出来上がった冊子を手に取った時の安堵感と達成感は筆舌に尽くしがたいものがあります。今年度最後となる４号を無事発行することができました。ご協力いただいた皆さまに改めて感謝申し上げます。
（冨）詳しくは 福島県庁 ウェブページ
30

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