Feb. 2012

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THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

15（ 15 ）岐阜県及び愛知県下において分離された緑膿菌の各種抗菌薬に対する感受性サーベイランス（2008 年）
富山化学工業株式会社綜合研究所
東海アンチバイオグラム研究会
ワーキンググループ
藤原将祐・水永真吾・

橋渡彦典

野村伸彦・満山順一

高山赤十字病院検査部

富山化学工業株式会社綜合研究所

松川洋子
山岡一清

岐阜県立多治見病院臨床検査部

岐阜医療科学大学衛生技術学科

松原茂規
浅野裕子

松原耳鼻いんこう科医院

大垣市民病院医療技術部

宮部高典
澤村治樹

公立学校共済組合東海中央病院

岐阜大学医学部附属病院検査部

臨床検査科

末松寛之

三鴨廣繁

岐阜県厚生農業協同組合連合会

愛知医科大学感染制御部

中濃厚生病院微生物検査室

渡邉邦友
寺地真弓

岐阜大学生命科学総合研究支援センター

飛騨臨床検査センター

嫌気性菌研究分野（2011 年 10 月 26 日受付）

岐阜県及び愛知県下の医療施設において，2008 年 5 月から 9 月にかけて分離された
緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）334 株の各種抗菌薬に対する感受性を測定した。

ȕ-ラクタム系抗菌薬の中では meropenem（MEPM）及び doripenem（DRPM）の MIC50
が 0.5 ȝg/mL であり最も低い値を示した。Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）のブレイクポイントを用いた感受性率は，tazobactam/piperacillin（TAZ/PIPC）
に対して 93.1% であり最も高かった。キノロン系抗菌薬の中では，ciproÀoxacin

16（ 16 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

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Feb. 2012（CPFX）の MIC50 が 0.25 ȝg/mL であり最も低く，次いで pazuÀoxacin（PZFX）の 0.5 ȝg/mL ，levoÀoxacin（LVFX）の 1 ȝg/mL であり，CPFX と LVFX に対する感受性率はそれぞれ 76.0 及び 73.4% であった。アミノグリコシド系抗菌薬の amikacin（AMK）及び tobramycin（TOB）やポリペプチド系抗菌薬の colistin（CL）に対する感受性率は
そ れ ぞ れ 98.2, 97.6, 96.4% で あ っ た。全 334 株 中 IMP-1 型 メ タ ロ-ȕ-ラ ク タ マ ー ゼ（MBL）産生株は 1 株検出され，AMK 及び CL を除く抗菌薬に耐性を示した。喀痰及び尿から分離された株の各種抗菌薬に対する感受性を比較したところ，尿由来株では喀痰由来株より感受性が低下している傾向が認められ，CPFX においては 30% 以上の感受性率の低下が認められた。また，地域間においても感受性に差が認められたことから，今後も継続的な感受性サーベイランスを通して，抗菌薬に対する感受性や耐性菌の動向に注意を払っていく必要性がある。

緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）は，水周り

学校共済組合東海中央病院（東海中央），中濃地区など生活環境中に広く常在する弱毒細菌であるより岐阜県厚生農業協同組合連合会中濃厚生病院

が，感染防御能力の低下した患者の日和見感染症 （中濃厚生），松原耳鼻いんこう科医院（松原耳の起因菌として重要である。緑膿菌による感染症鼻），東濃地区より岐阜県立多治見病院（県立多治は予後不良であり，特に，敗血症などを引き起こ見），西濃地区より大垣市民病院（大垣市民），飛

1,2）。また，緑膿菌は多く

騨地区より高山赤十字病院（高山赤十字），有限会の抗菌薬に対して自然耐性を示すため，有効な抗社飛騨臨床検査センター（飛騨臨床），愛知地区よ菌薬が少ないことが知られている。近年では，多り愛知医科大学病院（愛知医科大）から分離され剤耐性緑膿菌（MDRP）やメタロ-ȕ-ラクタマーゼ

た緑膿菌 334 株を用いた。

した場合の致死率は高い（MBL）産生緑膿菌などが臨床より分離され，そ3）

各施設でマイクロバンクに保存された菌株は，の耐性化も問題となっている 。緑膿菌の各種薬

寒天平板上で増菌し，5 継代以内の単一コロニー剤に対する耐性獲得状況は分離された地域によりを各測定に使用した。

4）

若干の相違があることから ，各々の地域及び施設において種々薬剤に対する感受性を測定し，耐2. 使用抗菌薬性化傾向を把握することは重要である。

piperacillin （PIPC）， tazobactam/piperacillin

今回，2008 年に岐阜県及び愛知県内より分離さ （ TAZ/PIPC ）， ceftazidime （ CAZ ）， cefepime
れた緑膿菌に対する各種抗菌薬の抗菌活性を調査 （CFPM），aztreonam（AZT），imipenem/cilastatin
したので報告する。

（IPM/CS）， meropenem （MEPM）， doripenem（DRPM）， pazufloxacin （PZFX）， ciprofloxacin

I. 材料及び方法（ CPFX ）， levofloxacin （ LVFX ）， amikacin（AMK），tobramycin（TOB），colistin（CL）の計

1. 使用菌株

14 薬剤を使用した。なお，IPM/CS は IPM 換算と2008 年 5 月 28 日から 9 月 24 日にかけて，岐阜

して，TAZ/PIPC は TAZ 4 ȝg/mL 存在下にて PIPC

地区より岐阜大学医学部附属病院（岐阜大），公立

換算として最小発育阻止濃度（MIC）を測定した。

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3. 抗菌活性測定

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17（ 17 ）株，松原耳鼻：7 株），東濃地区で 50 株，西濃地区

MIC の測定は，Clinical and Laboratory Standards
5）Institute（CLSI）法に従い 微量液体希釈法で行っで 49 株，飛騨地区で 62 株（高山赤十字：46 株，飛騨臨床：16 株），愛知地区で 50 株であった。

た。感受性，中等度耐性及び耐性の分類は，CLSI

材料別分離株数は，喀痰 151 株（45.2%）が最もの 定 め る MIC interpretive standard6）を 参 考 と し，耳漏 23 株（6.9%），膿多く，次いで尿 84 株（25.1%）

た。

20 株（6.0%），皮膚・創部 12 株（3.6%），血液 7株（2.1%），咽頭 5 株（1.5%），鼻汁 4 株（1.2%），胆4. メタロ-ȕ-ラクタマーゼ（MBL）の検出，IVH 4 株（1.2%），便 3 株（0.9%），そ汁 4 株（1.2%）

MBL の 検 出 は，IPM/CS の MIC が 16 ȝg/mL 以の他 17 株（5.1%）であった。

上または CAZ の MIC が 32 ȝg/mL 以上を示す株を対象に，メルカプト酢酸ナトリウムディスク（メ2. 各種抗菌薬に対する感受性タ ロ-ȕ-ラ ク タ マ ー ゼ SMA

栄 研 ：栄 研 化 学），

緑膿菌 334 株の各種抗菌薬に対する感受性分CAZ 及び IPM ディスク（センシディスク：日本ベ布，MIC50, MIC90 及び感受性率を表 1 に示した。

クトンディッキンソン）を用いた SMA ディスクȕ-ラクタム系抗菌薬の中では MEPM，DRPM

法にて，ARAKAWA らの方法に従いスクリーニンの MIC50 が 0.5 ȝg/mL であり最も低い値を示し，グを行った。スクリーニングに陽性を示した株に次 い で CAZ, IPM/CS の 2 ȝg/mL， CFPM の 4 ȝg/

ついては PCR（polymerase chain reaction）法にて

mL, PIPC, TAZ/PIPC 及 び AZT の 8 ȝg/mL の 順 でSHIBATA

ら の 方 法 に 従 い IMP-1 型 遺 伝 子あった。また，MIC90 は DRPM が 4 ȝg/mL であり（blaIMP-1），IMP-2 型遺伝子（blaIMP-2），VIM-2 型

最 も 低 く， CAZ, MEPM が 8 ȝg/mL, CFPM, IPM/

遺伝子（blaVIM-2）の確認を行った。PCR 用プライ

CS が 16 ȝg/mL, PIPC, TAZ/PIPC 及 び AZT が 32

7）8）

マ ー と し て，IMP-1 型 遺 伝 子 の 確 認 に 対 し て， ȝg/mL であった。一方，感受性率は TAZ/PIPC が5ƍ-ACC GCA GCA GAG TCT TTG CC-3ƍ 及び 5ƍ-ACA

93.1% で あ り 最 も 高 く，次 い で PIPC が 91.6%，

ACC AGT TTT GCC TTA CC-3ƍ，IMP-2 型遺伝子

CAZ が 91.3%，MEPM が 87.4%，CFPM が 86.2%，の確認に対して，5ƍ-GTT TTA TGT GTA TGC TTC

IPM/CS が 77.2%，AZT が 68.9% であった。

C-3ƍ 及 び 5ƍ-AGC CTG TTC CCA TGT AC-3ƍ，VIM-2

キノロン系抗菌薬の中では CPFX の MIC50 が型遺伝子の確認に対して，5ƍ-ATG TTC AAA CTT

0.25 ȝg/mL であり最も低い値を示し，次いで PZFXTTG AGT AAG-3ƍ 及び 5ƍ-CTA CTC AAC GAC TGAの 0.5 ȝg/mL， LVFX の 1 ȝg/mL の 順 で あ っ た。

GCG-3ƍ を使用した。また電気泳動を行い，それぞCPFX 及び LVFX の MIC90 はブレイクポイントをれ 587 bp，678 bp，801 bp のバンドの有無にて，遺超える 32 ȝg/mL であった。他系統の薬剤と異な伝子保有の確認を行った。

り，MIC50 と MIC90 に 32 倍以上の差が認められ，感 受 性 率 に お い て も CPFX で 76.0%， LVFX でII. 結果73.4% であり他系統の薬剤に比べて低い傾向が認められた。

1. 被験菌株の施設構成と検体の背景

アミノグリコシド系抗菌薬の MIC50 及び MIC902008 年に分離された 334 株における地域別分

は， TOB が そ れ ぞ れ 1 ȝg/mL, 2 ȝg/mL で あ り，

離株数は，岐阜地区で 87 株（岐阜大：40 株，東海

AMK の 4 ȝg/mL，16 ȝg/mL に比べて低く，感受性

中 央：47 株），中 濃 地 区 で 36 株（中 濃 厚 生：29

率はそれぞれ 97.6% 及び 98.2% であり高い値を示

表 1. 2008 年に分離された緑膿菌 334 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感受性率18（ 18 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
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表 2. 喀痰由来の緑膿菌 151 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感受性率

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19（ 19 ）20（ 20 ）表 3. 尿由来の緑膿菌 84 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感受性率

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表 4.

2008 年に分離された緑膿菌 334 株に対する各種抗菌薬の地域別の MIC50 及び MIC90

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21（ 21 ）22（ 22 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

した。

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キノロン系抗菌薬の MIC50 は，愛知地区では他

ポリペプチド系抗菌薬である CL の MIC50 及び地区に比べ 4〜8 倍の高値を示し，MIC90 は地域に

MIC90 は，いずれも 2 ȝg/mL であり，感受性率はより 2〜32 倍の差が認められ，飛騨及び愛知地区

96.4% であった。

で 32〜64 ȝg/mL であり高い値を示した。
アミノグリコシド系抗菌薬の AMK では地域差

3. 検体別の各種抗菌薬に対する薬剤感受性は認められなかったが，TOB の愛知地区の MIC90

各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90

は 128 ȝg/mL であり他地区に比べ高値を示した。

及び感受性率について，喀痰由来株と尿由来株とを比較した（表 2 及び 3）。

5. MBL 産生株の MBL 遺伝型と薬剤感受性

尿由来株に対するȕ-ラクタム系抗菌薬の MIC50

IPM/CS に耐性を示した 62 株及び CAZ に耐性を喀痰由来株と比較したところ，いずれの薬剤でを示した 23 株を用いて SMA ディスク法によるも 差 は 2 倍 以 内 で あ っ た が， MIC90 で は CAZ， MBL 産生株のスクリーニングを行ったところ，1

PIPC 及び TAZ/PIPC において 4 倍以上上昇した。 株が陽性であり，PCR 法により IMP-1 型遺伝子
これら MIC90 の変化に伴い，尿由来株のペニシリ （blaIMP-1）を保有していることが確認された。
ン系，セフェム系及びモノバクタム系に対する感検 出 さ れ た MBL 産 生 株 は， CL が 1 ȝg/mL，

受性率は喀痰由来株よりも 13.7〜20.0% 低下しAMK が 8 ȝg/mL，AZT が 32 ȝg/mL，それ以外の薬た。

剤が 128 ȝg/mL 以上の MIC を示し，AMK と CL を尿由来株に対するキノロン系抗菌薬の MIC50

除くすべての抗菌薬に耐性であった。

は，喀痰由来株より 2〜4 倍上昇し，MIC90 は 8〜

32 倍と大幅な上昇が認められた。これら MIC90 のIII. 考察変化に伴い，尿由来株の CPFX 及び LVFX に対する感受性率は，喀痰由来株よりもそれぞれ 32.9%,

27.1% と大幅に低下した。

我々はこれまでに岐阜県内で分離された各種病
原細菌について継続的なサーベイランスを実施し尿由来株に対するアミノグリコシド系及びポリてきた 9〜12）。今回，我々は 2008 年に岐阜県及び愛

ペプチド系抗菌薬の MIC50 及び MIC90 は喀痰由来

知県下の 9 ヵ所の医療施設より分離された緑膿菌株に比べて，いずれも差は 2 倍以内であり，感受334 株の各種抗菌薬に対する感受性を測定し，検性率においても明確な差異は認められなかった。

体別及び地域別での比較の検討を行った。

ȕ-ラクタム系抗菌薬では，PIPC, TAZ/PIPC, CAZ,
4. 地域別の各種抗菌薬に対する薬剤感受性

CFPM, AZT, IPM/CS, MEPM 及び DRPM の MIC50/90

地域別の各種抗菌薬の MIC50 及び MIC90 を表 4

はそれぞれ，8/32, 8/32, 2/8, 4/16, 8/32, 2/16, 0.5/8 及に示した。

び 0.5/4 ȝg/mL であり，MEPM と DRPM が最も低い

ȕ-ラクタム系抗菌薬の MIC50 は，地域間で差はMIC50 を示した。しかしながら，CLSI のブレイク

認められなかったが，PIPC，TAZ/PIPC，CAZ 及

ポイントを用いた感受性率を比較したところ，び MEPM の MIC90 は地域により 4 倍以上の差がTAZ/PIPC に対して最も高い感受性率を示し，次あ り，特 に 愛 知 地 区 で は PIPC，TAZ/PIPC 及 び

いで PIPC, CAZ の順であった。2001 年に全国でCAZ の MIC90 がそれぞれ＞128 ȝg/mL，128 ȝg/mL

臨床分離された 3233 株を用いたサーベイラン

及び 32 ȝg/mL であり高値を示した。

ス 13）では，PIPC, TAZ/PIPC, CAZ, CFPM, AZT,Feb. 2012

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23（ 23 ）IPM 及び MEPM の MIC50/90 はそれぞれ，8/＞64，

アミノグリコシド系抗菌薬である AMK 及び

8/64, 2/32, 4/32, 8/32, 2/16 及び 0.5/8 ȝg/mL と報告

TOB に対する感受性率は 98.2% 及び 97.6% であされており，今回の試験成績とほぼ同等である。 り，今回測定した薬剤の中で最も高い値を示し
また，三鴨らが 2004 年に岐阜県下で行った 266 株

た。2001 年の TSUJI らの成績 13）においても，TOBを用いたサーベイランス 14）によると，PIPC, TAZ/に対する感受性率は 91.9% であり高い値を示してPIPC, CAZ, IPM 及び MEPM の MIC50/90 はそれぞいる。

れ 4/64, 4/32, 2/8, 1/16 及 び 0.5/16 ȝg/mL で あ り，

近年多くの抗菌薬に同時に耐性を示す多剤耐性それぞれの薬剤の MIC50/90 に経年変化は認められ

緑膿菌（MDRP）の増加が臨床，特に院内感染になかった。以上のことから，今回調査した地域において問題となりつつある 17）。MDRP 感染症の治おいて緑膿菌のȕ-ラクタム系抗菌薬に対する経年療薬の一つとして，日本では承認されていない的な耐性化傾向は認められなかった。

が，ポリペプチド系抗菌薬である CL が挙げられ

カルバペネム系抗菌薬は各科領域の感染症治療る。今 回 の 調 査 で は， MIC50 及 び MIC90 は 2 ȝg/に幅広く使用され，良好な臨床効果を示す薬剤で

mL，CLSI によるブレイクポイントを用いた感受あるが，近年，耐性菌の増加が問題となっている。 性率は 96.4% と良好な抗菌活性を示した。金山ら
カルバペネム系抗菌薬の主な耐性機構としては， は，2007〜2008 年に分離された株において，CL

MBL 産生，外膜透過孔である OprD の欠損によるの MIC50 及 び MIC90 は 1〜2 ȝg/mL，感 受 性 率 は

薬剤透過性の低下，排出タンパクの亢進などが指96.4〜97.1% であり良好な抗菌活性を示すことを。今回 62 株検出された IPM 耐性

報告している 18）。今回も同様の結果が得られたも株について膜タンパクを回収し，OprD と推測さのの，CL 耐性株が 2 株認められ，今後その動向にれる 46 kDa のバンドを確認した結果，62 株中 57

注意が必要である。

摘されている15）

株（91.9%）で OprD の欠損が認められた 16）。62

緑膿菌は主に呼吸器または尿路からの分離が多株中 MBL 産生株が 1 株であったことを考慮する

いが，尿路感染症に対して繰り返し抗菌薬が投与と，今回分離された緑膿菌の主な IPM 耐性機構はされることや，呼吸器と尿路では標的部位への薬

OprD の欠損であると考えられる。

剤移行濃度が異なるなどの理由から，尿路由来株

キノロン系抗菌薬の中では CPFX の MIC50 がでは呼吸器由来株と比較して耐性率が高くなる傾0.25 ȝg/mL であり最も低い値を示し，次いで PZFX

向にある 19）。山口らが報告した 2007 年の成績 20）の 0.5 ȝg/mL，LVFX の 1 ȝg/mL の順であった。CPFX

では，呼吸器及び尿路由来株の感受性率は CPFX及び LVFX の MIC90 はブレイクポイントを超えるでそれぞれ 82.9, 75.0%，AZT で 76.1, 69.8% であ32 ȝg/mL であった。既報の成績を見ると，2001 年り，尿路由来株で感受性率の低下が認められていの TSUJI ら の 成 績 13） で は， CPFX 及 び LVFX のる。また，岐阜県における 2004 年の三鴨らの成MIC50/90 はそれぞれ，0.25/16 及び 1/32 ȝg/mL であ績 14）では，CAZ, LVFX, CPFX 及び PZFX の尿由り，今回の調査と同程度であったが，2004 年の三来株に対する MIC90 は，喀痰由来株と比較して 8

14）で は，PZFX, CPFX 及 び LVFX の倍以上上昇している。今回の成績でも同様の傾向

MIC50/90 はそれぞれ，0.5/16, 0.25/8 及び 0.5/16 ȝg/が認められ，セフェム系及びキノロン系において

mL であり，今回の調査と比較すると，CPFX の尿 由 来 株 は 喀 痰 由 来 株 と 比 べ て， MIC50 及 び

MIC90 が 32 ȝg/mL と 4 倍に上昇しており耐性化のMIC90 の上昇並びに感受性率の低下が認められ進行が懸念された。

た。今 回 喀 痰 由 来 株 と 比 べ 尿 由 来 株 に 対 す る

鴨らの成績

24（ 24 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICSTAZ/PIPC の MIC90 において 4 倍以上の上昇が認

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Feb. 2012

他の薬剤にも耐性を示す傾向が見受けられる。

では 2 倍程

KIMURA らの報告 21）では，2002 年に日本各地の医度の上昇であった。尿由来株 84 株の中で TAZ/

療施設から分離された緑膿菌 594 株を用いて検討

PIPC に対して非感受性であった株は 15 株であした結果，MBL 産生株が 11 株（1.9%）認められ，り，愛知地区より分離された株がこの中で 7 株

そのうち 10 株は IMP-1 型，1 株が VIM-2 型であっ（46.7%）を占めていたことを考慮すると，今回のた。これら 11 株の中で，すべての株が CAZ 及び成績には後述の地域間での薬剤感受性の差異も関

MEPM に耐性を示し，10 株は IPM に，9 株は AZT連していると思われる。尿路由来株では特定の薬に耐性を示した。また，ȕ-ラクタム系以外の抗菌薬

剤で耐性化する傾向が認められるため，由来材料に対しても，すべての株が LVFX に耐性を示し，8も考慮に入れた耐性化の動向に注目していく必要

株は AMK に中等度耐性以上を示した。今回の調があると考えられる。

査において IMP-1 型の MBL 産生株は 1 株検出さめられたが，2004 年の三鴨らの成績

14）

緑膿菌の感染経路は主に院内感染であり，地域

れ，AMK 及び CL を除く薬剤に耐性を示したこと

あるいは施設において耐性化の頻度は異なることから，今後多剤耐性化に対する警戒が必要である。

が多いため，その疫学データは地域あるいは施設

以上，緑膿菌の抗菌薬に対する感受性は，検体4）毎に把握する必要がある 。今回の地域別の成績

及び地域によって差があることが示された。適切では愛知地区においてȕ-ラクタム系及びキノロン

な化学療法を行うために，今後も継続的な感受性系に対して低感受性化の傾向が認められた（表サーベイランスを通して，抗菌薬に対する感受性4）。特 に キ ノ ロ ン 系 で あ る PZFX, CPFX 及 びや耐性菌の動向に注意を払っていく必要性がある

LVFX の MIC50 は他地区ではそれぞれ 0.5, 0.25〜と考えられる。

0.5, 1 ȝg/mL であったが，愛知地区ではそれぞれ2, 2, 8 ȝg/mL と 4〜8 倍の上昇が認められた。幸福
らの兵庫県における地域別の薬剤感受性では

CPFX の MIC90 は地域により 4 倍以上の差が認められていると報告している 4）。また，医療機関の性格を考慮し，各施設の病床数に着目して薬剤感受性の比較を施設間で行った。その結果，病床数が 500 以上である愛知医科大，岐阜大，大垣市民
及び県立多治見と，それ以外の医療機関では，地域間の比較で顕著な差が認められた CPFX に対する薬剤感受性において，明確な差が認められなかった。以上より，今回の成績においては薬剤感
受性に地域間で差が認められ，病床数を指標とした医療機関の間では差が認められなかったものの，地域性や病院の機能性と耐性化傾向の関連については，今後も継続的な調査が必要と考えられる。

MBL 産生株は，ȕ-ラクタム系のみならず，その

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355〜363, 2006
15）渡部八重子，藤上良寛，矢野伸太郎，他：当院で分離された尿由来緑膿菌に対するcarbapenem 系薬および Àuoroquinolone 系薬を中心とした薬剤感受性。Jpn. J. Antibiotics 59:
65〜71, 200616）藤原将祐，水永真吾，大懸直子，他：岐阜及び愛知県内の医療関連施設より分離された緑膿菌の IPM 耐性機序に関する検討。日本化学療法学会雑誌 58 S-A: 268, 201017）岡 陽子：多剤耐性緑膿菌に対する抗菌薬の併用効果。日本化学療法学会雑誌 53: 476〜
482, 2005
18）金山明子，貴田美寿々，伊与田貴子，他：血液およびその他の臨床材料から分離された緑膿菌の薬剤感受性推移（2007〜2008 年）。日本
化学療法学会雑誌 58: 7〜13, 201019）石井良和，大野 章，岩田守弘，他：下気道感染由来および尿路感染由来緑膿菌の薬剤感受性（2004 年〜2005 年）。日本化学療法学会雑誌 55: 278〜285, 200720）山口惠三，大野 章，石井良和，他：2007 年に 全 国 72 施 設 か ら 分 離 さ れ た 臨 床 分 離 株
12,919 株の各種抗菌薬に対する感受性サーベ
イランス。Jpn. J. Antibiotics 62: 346〜366, 200921）KIMURA, S.; J. ALBA, K. SHIROTO, et al.: Clonal
diversity of metallo-beta-lactamase-possessing
Pseudomonas aeruginosa in geographicallydiverse regions of Japan. J. Clin. Microbiol. 43:
458〜461, 2005

26（ 26 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

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Feb. 2012

Sensitivity surveillance of Pseudomonas aeruginosa isolates forseveral antibacterial agents in Gifu and Aichi prefecture（2008）
Research Laboratories, Toyama Chemical Co., Ltd.,
Working Group of Tokai Anti-biogram Study Group
MASASUKE FUJIWARA, SHINGO MIZUNAGA,NOBUHIKO NOMURA and JUNICHI MITSUYAMA
Research Laboratories,
Toyama Chemical Co., Ltd.
KAZUKIYO YAMAOKA
Gifu University of Medical Science
YUKO ASANO
Department of Clinical Laboratory Medicine,
Ogaki Municipal Hospital
HARUKI SAWAMURA
Gifu University School of Medicine
HIROYUKI SUEMATSU
Clinical Laboratories,
Chuno Kosei Hospital
MAYUMI TERAJI
Hida Medical Laboratory

HIKONORI HASHIDO
Takayama Red Cross Hospital
YOKO MATSUKAWA
Clinical Laboratories,
Gifu Prefectual Tajimi Hospital
SHIGENORI MATSUBARA
Matsubara Otorhinolaryngology Clinic
TAKANORI MIYABEClinical Laboratories, Tokai Central ClinicalLaboratories, Tokai Central Hospital
HIROSHIGE MIKAMO
Department of Infection Control andPrevention, Aichi Medical University
KUNITOMO WATANABE
Division of Anaerobe Research, Life Science
Research Center, Gifu University

We investigated the susceptibility to antibacterial agents of 334 strains of Pseudomonas
aeruginosa isolated from medical facilities in Gifu and Aichi prefectures from May to September
2008. For the ȕ-lactams, meropenem（MEPM）and doripenem（DRPM）gave the lowest MIC50
at 0.5 ȝg/mL, and tazobactam/piperacillin（TAZ/PIPC）gave the highest susceptible rate of the
breakpoint by Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）at 93.1%. For the quinolones,
ciproÀoxacin（CPFX）gave the lowest MIC50 at 0.25 ȝg/mL, followed by pazuÀoxacin（PZFX）
at 0.5 ȝg/mL, and levoÀoxacin （LVFX）at 1 ȝg/mL, and susceptible rate was 76.0% for CPFX
and 73.4% for LVFX. Susceptible rates to amikacin（ AMK ）and tobramycin（ TOB ）of
aminoglycocides and colistin（CL）of polypeptides were 98.2%, 97.6% and 96.4%. In 334
strains, IMP-1 MBL producing P. aeruginosa was 1 strain, and the strain showed resistance to all
antibacterial agents except AMK and CL used in this study. The strains isolated from urine werelower susceptible rate in comparison with those from sputum, notably the susceptible rate to
CPFX from urine was less over 30% than those from sputum. Because the results of thesusceptibility test against P. aeruginosa were different in each area, it is important for us to pay
attention to the susceptibility to antibacterial agents and the emergence of resistance in theclinical strains through continuous susceptibility surveillance.