新しい年度にあたってけてゆく父の背中を見て育ちました︒

医療の根源的な思いが時の流れで変わ っ て し ま う 訳 は な い は ず で す︒

毎年４月の新人オリエンテーションの際︑新しい職員に話してきたことは医療を提供することで地域医療の一端

な り ま す ︒ こ の 間 ︑﹁ 暖 か さ の あ る ﹂周年ということに残った住宅を改造して診療所を開設し理事長が太平洋戦争後︑入明町に焼け年目を迎えます︒先代年度を迎えることになりました︒図南

時の流れは速いもので︑また新しいとの境界はなかなか微妙なところがあませんが︑﹁指導﹂と﹁ハラスメント﹂スメント﹂︒医療に限ったことではありることが求められます︒例えば﹁ハラ場に残っていた慣れや悪習からも脱す脱するだけでなく︑これまで医療の現﹁新型コロナ﹂という感染症騒ぎからナ﹂もそのうちの一つですが︑単にけ 出 す こ と が 求 め ら れ ま す ︒﹁ 脱 コ ロつまりこれまでの常識や慣習から抜の主のような職員の退職が続きましす︒ここ数年勤続〇十年といった病院組織の文化を作ろう﹂ということで変わってゆくけれど︑継承されてゆくせん︒もう一つは﹁人は次の世代へとければ誇りを持って働くことはできません︒やっている仕事の中身が伴わな士仲が良いというだけでは実現できま﹁楽しく働く﹂というのは単に職員同る職場にしたい﹂ということです︒

間を費やす医療との関りを楽しく働け

直史

ここ数年を振り返るとやはりります︒私のような年代からするとすた︒でも一人の人

理事長 久COVID │ に振り回された期間ではべて悪いといわれることには少し抵抗

間が頑張れるのは﹁よくも悪くも人生のうちで多くの時ありました︒今から考えると﹁コロナがあります︒ただ︑求められているのう時間はかなり長いです︒技術的な進きます︒〜200年へと続２. 患者様に信頼される技術と暖かいホスピタリティを努力を続けます。

３. 私たちは医療人として楽しく働ける職場作りを目指し提供できることが私たちの目標です。

た時から数えると歩は置くにしても︑当時は普通だった

１. 私たちは地域にとってよりよい医療・介護を目指しを担ってきました︒

日本は今高齢化︑少子化の荒波に晒ことが今の基準ではNGとなってしま

る暖かさの感じら●病院理念

病院も今期で騒動﹂と呼んでもいいかもしれませは﹁指導する側の論理﹂ではなく﹁指す︒バトンタッチ

年程度でん︒昨年度は5月から新型コロナが5導を受ける側の立場﹂に立ってみようの中で引き継がれ〜類感染症に移行となりましたが︑ということだと思います︒

されており︑高知県はその先頭グルーうことは沢山あります︒では︑昔の医れる病院・そういる文化は100年プを走っています︒こうした時代の変療は患者さんの方を向いていなかったう組織にしたいと年とい化や来ることだけは決まっている南海のでしょうか？そんなことはないはず

医療の根源にあトラフ地震等に備えて新しい時代に対願っています︒

当院の歴史を考えてみてもCOVID │ 感染症自体が無くなった
わけではなく︑当院でも再度対応を迫50です︒私も子供の頃夜中に往診に出かられることになりました︒

40

応をしなければなりません︒

ます。

5777

57
1919

令和６年５月ぽっかぽか（第62号）（1）図 南 病 院

62

午前

再診−−−

−

奇数週
再診

−

再診

−

初診
再診

再診

−

CGRP関連片頭痛予防治療薬の登場
による片頭痛治療のパラダイムシフト

土脳神経内科 医師
沖 良祐

金頭痛外来開設のご案内

木

片頭痛治療は︑2021年にCGRP関連片頭痛治療薬としてエムガルティ®︑アイモビーグ®︑アジョビ®の3剤が上市されたことで大きな発展を遂げました︒CGRP

水る情報提供を行うこと︑③個々の事情にあわせた治療法を患者さんとともに選択すること︑の３つです︒頭痛は学童期〜老年期まで対象となる年代が幅広い疾患であり︑年代に応じて頭痛の特徴や使用可能な治療薬に違いがあります︒当院では脳疾患を専門領域とする神経内科専門医が頭痛専門外来で治療にあたります︒
頭痛でお悩みの方は是非お気軽にご相談ください︒（2024年４月現在）

頭痛は367種類

診断において重要です︒問診や診察所見だけでは一次性頭痛と二次性頭痛の鑑別が難しいケースもあるた
め︑頭痛について初めてご相談に来られた患者さんには頭部MRI撮像をお薦めしています︒また︑MRI撮像における副次的な効果として︑一次性頭痛の患者さんでも頭部MRIで異常がないことがわかると︑心理的な安心につながり︑頭痛が生じたときの不安等が軽減される場合があります︒※初診の場合は事前にご連絡をお願いします。
木曜日のご都合がつかない場合は個別に相談可能です。

外来受診される患者さんの訴えの中で︑頭痛は非常に頻度の高い症状です︒頭痛にはさまざまなタイプがあり︑現在使用されている国際頭痛分類︵ICHD │3︶では︑367種類に分類されています︒頭痛診療において︑正しく診断をすることが最も重要であり︑正しい診断が早期の頭痛の改善につながります︒
一次性頭痛と二次性頭痛︵ calcitonin gene-related peptide
カルシトニン遺伝子関連ペプチド︶は片頭痛の痛みの直接の原因とされているタンパク質です︒CGRP関連片頭痛治療薬はCGRPをブロックすることで片頭痛の症状を改善させます︒CGRP関連片頭痛治療薬の治療効果には個人差があります
が︑臨床試験では片頭痛日数が ％以上減る患者さんが約 ％︑ ％以上減る患者さんが約 ％︑頭痛が０になる患者さんが ％で︑平均すると1カ月あたりの片頭痛日数を4 │5日減少させる効果があります︒従来の経口片頭痛予防治療薬の効果は片頭痛日数を２ │3日減少させるものであり︑CGRP関連片頭痛治療薬は従来の治療よりも有効性が高く︑また従来の治療薬との相乗効果でさらなる頭痛の改善に役立てることができます︒

頭痛専門外来の役割

5075

頭痛専門外来の役割は︑①頭痛の診断を正しくつけること︑②主に片頭痛治療において最新の治療に関す

火（13：30〜17：00）

頭痛の中で患者数No・1の片頭痛
日本における一次性頭痛患者は4 000万人 ︑そのうち片頭痛患者は840万人といわれ︑片頭痛は頭痛のうちの患者数No・1です︒片頭痛は一次性頭痛から﹁命に関わらない﹂疾患であるものの︑あらゆる疾患の中で生活への負担が２番目に大きい疾患であるといわれています︵第１位は腰痛︶︒片頭痛は〝頭痛だ
け〟の疾患ではなく︑頭痛がないときにもうつ症状︑不安︑認識力の低下︑過敏性などの症状を伴うことがあ り ま す ︒ そ の 結 果 ︑ 労 働 生 産 性が低下し︑日本では片頭痛によって年間3600億円〜2兆3000億 円 の経 済 的 損 失 が 発 生 し て い る と い われています︒

月午後

頭痛診療においてもっとも大切なことは一次性頭痛︵命に関わらない︶と二次性頭痛︵命に関わる場合がある︶をしっかりと鑑別することです︒二次性頭痛にはくも膜下出血などの脳卒中︑脳腫瘍︑髄膜炎などが含まれ︑速やかに診断をして適切な処置を行わないと重篤な経過をたどる可能性があります︒このため︑頭痛診療においては常に二次性頭痛の徴候がないかを念頭に置いて診療を行っています︒
頭痛診療に役立つ頭部MRI
くも膜下出血を含む二次性頭痛を診断するためにはいろいろな検査が行われますが︑中でも頭部MRIは診察日程（09：00〜12：30）

良祐（神経内科専門医）

担当医／ 沖頭痛専門外来

50

25

10（2）

ぽっかぽか（第62号）
令和６年５月

病棟紹介

緩和ケア病棟

緩和ケア病棟は︑主に治癒困難な悪性腫瘍の患者さんが入院され︑症状の緩和や退院に向けての準備︑または看取りの場として使っていただく病棟となっています︒あたたかい病棟の雰囲気は︑お家にいる環境に近く︑全室個室を完備しプライバシーが守られる作りになっています︒痛みや呼吸のしんどさ︑吐き気︑身の置き所のなさなどの身体症状をはじご意見箱に入っていたご家族の声です︒

日の日は﹁今年は︑クリスマスを迎えられるとは思っていませんでしたからとてもうれしく︑楽しく︑幸せな時間を過ごさせてもらいました︒ありがとうございました︒︵中略︶今までの人生の中︑このような二人だけの時間は過ごしたことはなく︑残り少ない時間を夫の為だけに使える日々は何事にも代え難い幸せです︒﹂
このようなメッセージをいただき︑患

緩和ケア地域勉強会〜EOL︵エンド オブ ライフ︶にあるAYAがん患者と家族を支えるケアについて〜

療センターのがん看護専門療センター／がんゲノム医

学医学部附属病院

がん治

日︵土︶︑高 知 大

マを日頃地域連携でお世話えており︑この度︑このテー当病棟でも多くの課題を抱

お 子 様 へ の 家 族 ケ ア な ど︑

困 難 で あ っ た り︑残 さ れ た

岡本 容子

看護師の弘末美佐さんを講になっている医療従事者の緩和ケア病棟師長

師 に お 招 き し︑緩 和 ケ ア 地

皆さまと共に学習すること

3月

域勉強会を開催しました︒

AYA世代とは ︑に し ま し た︒勉 強 会 は 名
Adolescentの ご 参 加 を い た だ き︑具 体︵思and Young Adult Cancer
春 期 〜 若 年 世 代︶ 歳 〜

時期にあり患者さん一人ひなライフイベントを迎えるや出産︑子育 て な ど の 様 々で は 学 校 生 活︑就 職︑結 婚

歳 の 世 代 を 指 し︑こ の 世 代

活 か せ る よ う︑チ ー ム で 共

あ り ま し た︒今 後 の 看 護 にど︑大 変 参 考 に な る 学 び が事例紹介や家族の対応な手 段 や︑当 病 棟 に 転 院 し た

気そのものや死への受容が

ピ リ チ ュ ア ル ペ イ ン や︑病失われていく自律性へのス

援 が 必 要 と な っ て き ま す︒

有したいと思います︒

的なコミュニケーションの42

20

者さん︑ご家族が過ごす1日1日を大切にしていきたいと思いました︒

16

とりのニーズに合わせた支39

め︑心のつらさや自分で自分のことができなくなるもどかしさ︑家族や大切な人との別れの悲嘆などのスピリチュア
ルな痛みにも寄り添い︑患者さんご本人だけでなく︑ご家族のケアにも力を入れています︒
患者さん一人ひとりが︑希望されることはそれぞれです︒﹁ペットに会いたい﹂﹁ビールが飲みたい﹂﹁カラオケがしたい﹂﹁子供と着物を着て写真を撮りたい﹂﹁髪の毛をピンクにし た い ﹂ そ の 一 つ ひ とつの小さな願いを﹁どうしたら実現できるか﹂をスタッフは考え︑寄り添うことで︑患者さんがその人らしく生きることにつながっていくのだと︑日々感じています︒

19令和６年５月

ぽっかぽか（第62号）（3）図 南 病 院

地域連携室

後方支援の業務内容

答えていきながら人生の最期について自分や家族の思いを共有していく方法を紹介されていました︒

1時間の講義でしたがとても興味導依頼書﹂としてカルテに記録し来院し患者さんと面会し在宅のす︒退院前にケアマネージャーが院に向けて準備を相談していきま担当のケアマネージャーに伝え退よって費用や対応が異なるため︑シーを依頼します︒業者さんにを確認し︑必要であれば介護タク自宅や施設への退院時移動方法

千代ます︒

サービスについて相談する時に対なるべく患者さんの負担にならな

河﨑

医師や病棟看護師︑リハビリス応します︒この内容は﹁介護支援い所に依頼する様にしています︒

退院支援看護師

深く思いました︒

で患者さんの生活を支える方達とタッフなどが参加して︑患者さん連携指導書﹂に記録します︒

８︑退院時の対応連携を取り︑退院後のより良い療とご家族︑在宅支援の訪問看護師

退院支援の主な役割は︑転院相養環境に向けての支援を行うこと

やケアマネージャー︑又は施設ス事業所のケアマネージャー等地域

訪問看護ステーションや居宅支援

談や退院調整で他の病院や施設︑です︒その時に患者さんの情報をタッフに当院に来て頂き︑退院前３︑退院前カンファレンスお伝えする為に病棟看護師に看護カンファレンスを行います︒
４︑介護保険の申請

成し︑患者さんやご家族に説明を退院支援が必要な患者さんに作めます︒主治医の許可を得て代理ご家族に説明し申請の手続きを進申請が必要な方は︑患者さん又は規入院カンファレンスに参加してファレンス︑入所転棟判定会︑新ファレンス︑緩和ケア病棟カン外科カンファレンス︑内科カン６︑院内カンファレンスへの参加い︒宜しくお願いしたします︒

かけたら気軽に声をかけて下さとっちょ﹁ちれんのおちよ﹂を見き仕事をしています︒眼鏡のふ内外の多くの方達にご指導いただ

年生にもなっていませんので︑院サイ五郎さんちのな食べ物︑好きな場所等の質問にドを使い自分と家族について好き人生会議のご紹介﹂でした︒カー

現状と︑絵本﹁滋賀県大津京におけるACPのにある西山医院の西山順博先生の参加をしています︒先月は滋賀県

ク会は年4回ありZOOM会議に

高知県地域医療連携ネットワー

７︑院外研修への参加います︒

退院支援看護師としてはまだ2サマリーの至急作成をお願いする事もあります︒
私達の業務を紹介します︒

介護保険を新規申請する方や︑行いケアマネージャーや訪問看護で申請を行う事もあります︒

期限が切れそうになっており更新師等と連携していきます︒

５︑ケアマネージャーさんとの１︑入退院支援計画書

２︑自宅訪問連携
入院時には担当ケアマネー

理学療法士や作業療法士と共に患者さんの自宅へ訪問をして︑手ジャーに連絡して在宅サービスの入院中は患者さんの状態を在宅情報を郵送して頂きます︒

すりを付ける位置の確認や段差解消・移動補助具の選定などを行います︒実施内容は﹁退院前訪問指軽に！
お気（4）

ぽっかぽか（第62号）
令和６年５月月︑久会グループである久も心もアスリート﹂になるべく体を鍛える

楽しく︑﹁気持ちはアスリート﹂から﹁体病院︑図南病院の両病院から︑﹁気持ちはぞっ！と気持ちを新たにした活動開始とな2023年アスリート﹂の精鋭が集合し﹁久会アス

久会アスリートクラブではメンバーを大りました︒この気持ちが三日坊主で終わり知龍馬マラソン︒運よく今年からリレー形募集中です︒参加をご希望の方は︑写真のリートクラブ﹂を発足しました︒最初の目式のハーフマラソン部門も開始となり︑参メンバーまでお気軽にませんように⁝︒

加へのハードルも幾分下がったため8名もお声がけください︒

われている状況でした︒本

介護施設への支援業務が行終了しており︑本部業務と点では病院への診療支援はを行いました︒当院が能登町に到着した時す︒今回の活動を生かする事も大切な業務でいく状況を記録し報告したが︑日々変わって務には携われませんで被災現場の直接の支援業

種類：トイプードル 誕生日：七夕生まれ

標は︑やはり高知県民としては外せない高の参加が叶いました︒
マラソンまでに2回ほどの合同練習を行って結束を固め︑当日はたすきリレーの部業務は︑本部長の指揮下して︑今後もDMAT

好きなこと：ボール遊び時や︑折り返しのコースですれ違う時に声

夜の全体ミーティングの内容についても記録し︑ Googleでの記録業務が中心で︑能隊員としてのスキル

性格：天真爛漫

性別：女の子色ん なところにいっぱいいこうね。長 生きしてね。

年齢：1歳 8ヶ月を掛けて励まし合い︑無事完走となりました︒仲間と共に目指す大会はいつも以上に地震における被災地支援に︑図南病院のドライブにアップロードを時系列で記録していきます︒また︑朝とDMAT隊︵医師1名︑看護師2名︑業務する事で石川県DMAT調日から調整員2名︶が能登町に派遣されました︒
活動期間は1月

登町で活動中のDMATのアップを図っていきた

能登町保健医療福祉調整本部での本部業務

状況︑介護施設・DMATいと考えています︒

ます︒

整本部と情報共有していき

大野さんち の えまちゃん

日の4日間で︑2024年1月1日に発生した能登半島お気軽にどうぞ！

以外の支援チームの状況等

名前：えまEma

28

昌博
久事務部長

1025

「久会アスリートクラブ」
活動開始！
！ 事務部病院改善課
坂井 由香
能登半島地震における図南病院DMATの活動報告

令和６年５月ぽっかぽか（第62号）（5）図 南 病 院

ぽっかぽか（第62号）

令和６年５月図南病院
インフォメーション

内科
増田
沖

月

火

水

木

金

上田

小笠原

上田

越智

上田

沖

坪井

沖
水田

沖

月

火

水

木

金

午前

藤田

溝渕

吉本

吉本

午後

吉本

藤田

月

火

水

午前

髙野久（晃）

午後

久（明）

小河

月

火

午前
午後

（6）

土
沖

外来診察日程（第1,3週）

整形外科

放射線科
土午前

月

火

水木

金

久（直）

久（直）

久（直）

久（直）

久（直）

午後

（手術）

藤田木

土

久（晃）

久（明）
小河

金髙野担当医髙野久(晃)

小河

外科

麻酔科(ペインクリニック)
月

火

水

水

木

火

内視鏡検査
金

土久（晃）
津野

月

火

水

木

金

土

午前

久（晃）

横田

小笠原久（晃）

越智

午後

増田

横田

月

火

水

午前

神原久（明）

神原久（明）

午後

髙野神原

神原
小河

神原久（晃）

緩和ケア内科

水

木

金

土

午前
午後

土（心療ペイン）

泌尿器科
月

金
神原

午後

午前
津野（巻爪）木

午前

創傷ケアセンター

午後土小林◆内科・整形外科・創傷ケア・緩和ケア内科・ぺインクリニック・泌尿器科は予約制です。
電話予約もお受け致します。
◆ご予約に関するお電話での受付時間は、午前は8：30〜12：00、午後は1：30〜5：00となります。
（12：30〜1：30は予約の変更等の受付はできません）◆初診の方は、問診や検査等に時間を要しますので、午前は11：00まで、午後は3：00までにご来院くださいますようお願い致します。
◆水曜日の外科外来は、手術のため変更になる場合があります。
◀ホームページ◆土曜日の担当医は、毎週変わります。詳しくはホームページの（外来診療日程）
はコチラから土曜日診療日程表をご確認ください。

木金土

診察時間
午前

午後

平日 ８時30分〜12時 １時30分〜４時30分
土曜 ８時30分〜12時
日曜
祭日

休診

休診 但し、急患は随時受付けます。

緩和ケア

創傷ケアセンター

がん患者さんの、心と体の苦痛を緩和するための治療に取り組んでいます。緩和ケア外来、訪問診療、緩和ケア病棟、訪問看護ステーションにて支援いたします。まずはお電話にてご相談ください。

糖尿病性 足 潰瘍、血行障害や骨の変形が原因で起こる潰瘍など、慢 性 創 傷に対して専 門 的 訓 練を受けた医 師が治 療を行います。予約制での診療となっております。

各種健診

人間ドック

自治体の各種健診を実施しています。特定健診、高知市大腸がん検診および大腸精密検査、市町村胃内視鏡検診、高知市肝炎ウイルス検査、高知県風しん抗体検査をお受けしています。

当 院 で は 、日 帰り人 間ドックとして、がんドック、脳ドック、その他オーダーメイドコースをご用意しています。皆様の健康管理にぜひご利用ください。

発行

特定医療法人久会

図南病院〒781-0806 高知市知寄町１丁目5-15
TEL 088-882-3126
編集

図南病院新聞部編集長 髙野篤久病院

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