関西医科大学
外科専門研修プログラム
1. ごあいさつ
1) プログラム統括責任者
2018 年度から始まった新しい関西医科大学外科専門研修プログラムは、外科学講座（消化管外科、肝臓外科、胆膵外科、小児外科、乳腺外科）、心臓血管外科学講座、呼吸器外科学講座の 3 講座が連携して作成されています。私たちは、確実な手術手技を身につけると同時に、患者さんや社会から親しまれ
尊敬される暖かい人間性を持った外科医の育成を目指しています。私どものプログラムは豊富な症例数と充実した指導医を擁し、最短の研修期間で専門医を取得できるように計画されています。また、研究活動も盛んで、大学院に入り学位を目指す場合もしっかりと指導します。地域に根ざした頼れる外科医を目指す人、世界をリードする外科医を目指す人、手術手技を極めたい人、将来独立を考えている人、そしてマイペースで働きたい人も、ぜひ関西医科大学外科専門研修プログラムに応募してください。
外科学講座 主任教授

関本

貢嗣

2) 心臓血管外科研修指導責任者
心臓血管外科学教室は、1956 年に本学の診療科として誕生しました。附属病院、総合医療セン ターの２病院において心臓血管外科手術を行っています。附属病院では湊直樹主任教授を筆頭 に、善甫宣

哉血管外科診療教授、金本真也小児心臓外科診療教授、細野光治診療教授を加え、ま た、総合医療セン
ターでは駒井宏好血管外科診療教授および安元浩心臓血管外科診療講師を中 心に、充実した指導体制が整っています。冠動脈バイパス術では、OPCAB（心拍動下冠動脈バイパス術）にとどまらず、バイパス困難症例 には冠動脈形成術を行い、弁膜症手術では広く弁形成を行っています。大血管手術では、人工血管置換術に加え、胸部・腹部大動脈のステントグラフト内挿術、また、末梢血管疾患に対 するカテーテル治療も充実しています。すべての領域の指導体制が整っており、専攻医の誰もが外科専門医を取得できるよう、また、心臓血管外科を希望される専攻医が一流の心臓血管外科医になれるよう、ス タッフ
一同、力を合わせて指導します。
心臓血管外科学講座 主任教授

湊直樹

3) 呼吸器外科研修指導責任者
呼吸器外科で扱う主要対象疾患は原発性肺がんを含む悪性胸部疾患で、呼吸器腫瘍内科・放射線科治療部門・放射線科 IVR 部門・病理部門などと連携し、胸腔鏡手術から進行期例の集学的治療まで各科と共同で治療を行っています。当科での専門研修の特長は豊富な手術例の中で開胸手術、胸腔鏡手術とも学べる事です。関西医大グループの外科研修で効率の良い研修を受けることが可能であり、最短で専門医取得できるように配慮します。また、海外留学を希望する場合は当講座の客員教授であるカナダ・トロント大学の Keshavjee 胸部外科教授のもとで研究・臨床とも勉強が可能です。
呼吸器外科学講座 主任教授

村川知弘

4) 乳腺外科研修指導責任者
乳癌は診療・研究の面で中心的な癌であり、時代は意欲のある若い力（とくに女性医師）を求めています。最先端の乳癌診療をここ関西医大で共にすすめていきま しょう。
乳腺外科診療教授 杉江

知治

5) 消化管外科研修指導責任者
消化管外科は光学技術やコンピュータ技術と診療技術が内視鏡下手術で融合する領域です。女性を含めた多くの 次世代の外科医を育成したいと考えています。
消化管外科診療教授

濱田円

6) 小児外科研修指導責任者
小児外科では多岐にわたる臓器 （呼吸器、消化器、泌尿生殖器）を手術します。日本国内で唯一、8K
内視鏡外科システムを小児外科領域で導入し、関西の大学附属病院の中では最も多くの小児内視鏡外科手術を行っています。最短 5 年間の専門研修期間で小児外科専門医取得が可能です。女性にも働きやすいワークライフバランスで、高度かつ先進的な技術と知識を、無理なく修得することができます。
小児外科診療教授 土井崇7) 胆膵外科研修指導責任者
胆膵外科は高難度手術が多いのが特徴です。幅広く消化管から実質臓器の切除や血管合併切除が必要なことが多 く、胆膵手術における手術手技（腹腔鏡手術含む）や周術期管理、集学的治療、緩和療法などを学んでいただきます。積極的に多施設共同研究を行っており、学術活動を奨励しています。世界の一流施設と連携しており、国際活動も活発です。世界に通用する胆膵外科医を育成し ます。
胆膵外科診療教授 里井壯平8) 肝臓外科研修指導責任者
肝臓外科では低侵襲な腹腔鏡手術から、超高難度手術とされる拡大肝切除術に伴った血管合併切除および再建術に積極的に取り組んでおり、徹底した癌根治手術を追究しています。研修では、これらを実践する高度な知識の習得、具体的には国内外での積極的な学会発表、また一流英文ジャーナルへの論文
掲載を指導、最高難度の外科技術の取得とともに、高い専門性をもって国内外を問わず活躍でき、患者に信頼されるすぐれた肝臓外科医の育成を目指します。
肝臓外科診療教授 海堀昌樹

2. 関西医科大学・外科専門研修プログラムの魅力
1) 新しい病院、そして新しい手術室で外科研修を受けることが出来ます。
研修の中心となる関西医科大学 3 病院はいずれも新しく、綺麗な環境と最新の設備が整った病院です。
また 2013 年に移転した新学舎には最新の教育・研究設備が整っています。

2) 国内最大級のシミュレーションセンターで腕を磨けます

患者さんにより良い手術を提供するためには、常に手術手技を反復して日々積み重ねていく必要があります。そのためにはシミュレーション実習は有効かつ重要な修練方法です。関西医科大学シミュレーションセンター（枚方学舎 3 階）は、広さ約 345 ㎡、100 種類以上の機器を保有しております。最新の内視鏡手術にも対応し、ドライボックスは 12 台、バーチャルシミュレーターの LapMentor も 2 台備えています。技術向上により、外科医としてのキャリアアップにもつながり、また、出産、育児などで休職した場合でも、シミュレーション教育により外科医として復帰しやすい環境の提供を目指しています。
3) 優れた指導者層
外科の全領域に国内で名の通った一流の外科医がいます。外科の基礎修練はもちろんですが、最先端の知識と技術を学ぶことが可能です。責任をもって指導します。

3. 外科専門研修について
1) 外科専門医は初期臨床研修修了後、3 年（以上）の専門研修で育成されます。


3 年間の専門研修期間中、基幹施設または連携施設でそれぞれ最低 6 カ月以上の研修を行います。



専門研修の 3 年間の 1 年目、2 年目、3 年目には、それぞれ医師に求められる基本的診療能力・態度（コアコンピテンシー）と外科専門研修プログラム整備基準にもとづいた外科専門医に求められる知識・技術の習得目標を設定し、その年度の終わりに達成度を評価して、基本から応用へ、さらに専門医としての実力をつけていくように配慮します。具体的な評価方法は後の項目で示します。



外科専門医研修の後、サブスペシャリティー専門医の取得と大学院入学に迷う人が多いです。関西
医科大学の外科では、専門研修期間中に大学院へ進むことも可能です。大学院コースを選択して臨床に従事しながら臨床研究を進めるのであればその期間は専門研修期間として扱われます。博士号と専門医の取得を同時に進めることが可能です。



外科サブスペシャリティーの全領域で初期研修終了後から症例登録が可能となります。関西医科大
学ではサブスペシャリティーの専門医取得を念頭に置いた指導を行います。

2) 研修の例を下記にシェーマで示します。

4. 外科専門医取得に必要とされる経験数
350 例以上の手術手技を経験（NCD に登録されていることが必須）



上記のうち術者として 120 例以上の経験（NCD に登録されていることが必須）

初期臨床研修期間中に外科専門研修基幹施設ないし連携施設で経験した症例（NCD に登録されていることが必須）は、研修プログラム統括責任者が承認すれば、手術症例数に加算できます。
各領域の手術手技または経験の最低症例数①

消化管および腹部内臓

50 例

②

乳腺

10 例

③

呼吸器

10 例

④

心臓・大血管10 例⑤

末梢血管（頭蓋内血管を除く）

10 例

⑥

頭頸部・体表・内分泌外科（皮膚，軟部組織，顔面，唾液

10 例

腺，甲状腺，上皮小体，性腺，副腎など）
⑦

小児外科

10 例

⑧

外傷の修練＊

10 点①～⑦の分野における内視鏡手術（腹腔鏡・胸腔鏡を含む）＊体幹（胸腹部）臓器損傷手術

3 点（術者），2 点（助手）・上記以外の外傷手術（NCD の規定に準拠）

1点

・日本外科学会外傷講習会受講 1 点
・日本外傷診療研究機構 e-learning 受講 2 点
・外傷初期診療研修コース（JATEC）受講 4 点（日本外傷診療研究機構）
・動物もしくは遺体を用いた外傷研修コース 4 点

10 例

・外傷外科手術指南塾受講 3 点（日本 Acute Care Surgery 学会主催講習会）
・日本腹部救急医学会認定医制度セミナー受講 1 点
・日本 Acute Care Surgery 学会外傷教育セミナー 1 点
・日本外傷学会外傷教育セミナー受講 1 点

5. 主な外科系専門医制度の修練期間と必要経験症例数（2020 年 5 月 1 日時点）
1) 外科専門医制度


研修期間は３年以上。



研修開始時点から日本外科学会会員である必要あり。



必要経験症例数は 4. 外科専門医取得に必要とされる経験数を参照。

2) 新消化器外科専門医制度（新専門医制度導入後）


初期研修終了後、外科・消化器外科で４年以上の修練が必要（後期研修期間も含まれる）



300 例以上の手術経験。



術式規定あり

筆頭論文１編を含む 3 編の論文発表
新消化器外科専門医制度

取得要件

術式規定

食道癌の手術

3例

胃癌の手術

10 例

術者 5 例以上含む

結腸癌の手術10 例

術者 5 例以上含む

直腸癌の手術5例

膵頭十二指腸切除

5例

肝切除

5例

腹腔鏡下胆嚢摘出術10 例

術者 5 例以上含む

腸閉塞の手術5例

術者 3 例以上含む

急性（汎発性）腹膜炎の手術5例

術者 3 例以上含む

3) 乳腺専門医制度


日本国の医師免許証を有していること日本乳癌学会の認定医であり、2015 年７月 31 日までに学会に入会していること



会費を完納していること



医師免許取得後 7 年もしくは、初期臨床研修期間（2 年）終了後５年以上経過してい ること



本学会が認定した認定施設・関連施設において所定の研修カリキュラムに従い、 常勤で通算 5 年以上修練を行っていること

非常勤の場合は、常勤に準ずる勤務である旨の勤務証明書が必要

認定施設・関連施設における乳癌経験症例が 100 例以上あること



乳腺疾患に関する研究業績が 30 点以上あること



乳癌学会が主催する 2017 年以降の専門医セミナーの受講証明があること

4) 呼吸器外科専門医制度


卒後修練期間 7 年以上を有すること



認定修練施設において 3 年以上の修練期間を有すること

過去 10 年間に日本呼吸器外科学会評議員資格審査のための業績基準で合算して 30 点以上を有すること。

術者として A 群、Ｂ群の症例を 50 例以上（各群の最低必要症例数：下表参照）


但し、術者としては開胸下手術 30 例以上、胸腔鏡下手術 20 例以上



助手としてＡ群、Ｂ群の症例を 100 例以上※2019 年 1 月 1 日以降の手術症例から第 1 から第 3 助手までが助手としての実績となります



新規申請

術者

最低必要症例数※印は胸腔鏡下手術を含んで良いA群

1.

肺葉切除又は肺摘除術

32 例※以上（最低 25 例は縦隔リンパ節郭清を伴うものとする）

2.

縦隔腫瘍摘出術3.

（重症筋無力症に対する胸腺摘除術も含むことがで3 例※以上

きる）

B群

4.

自然気胸手術又は肺嚢胞切除術

5 例※以上5.

肺部分切除術・腫瘍核出術

5 例※以上1.

気管・気管支形成術を伴う肺切除術

B1～B6 の中から 5 例※以上

2.

骨性胸郭，横隔膜，心嚢，大血管切除を伴う手術

但し，B1～B5 のものを２項目以

3.

胸膜肺摘除術4.

肺区域切除術5.

膿胸に対する手術（開窓術・胸郭成形術を含む）

6.

その他の呼吸器外科手術

上、全体で３例以上含む

5) 心臓血管外科専門医制度


卒後修練期間 7 年以上を有すること



術者として 50 例以上の手術を行うこととし、その内訳において同一術式は 10 例を超えないこととする

第 1 助手としては、50 例以上を行うこととする



第 2 助手を含めた総点数を 500 点以上とする



査読制度のある全国誌以上の論文 3 編以上（筆頭論文 1 編以上を含む）

6) 小児外科専門医制度
認定施設において，小児外科の研修を研修医として通算３年以上行っていること



外科医として７年以上（うち５年以上は臨床研修とする）の経験を有すること

小児外科に関する筆頭者としての研究論文および症例報告を，それぞれ１篇以上，およびその他の論文を３篇以上発表していること．ただし，筆頭論文のうち１篇は日本小児外科学会雑誌に掲載されていること

小児外科手術 150 例以上の執刀経験新生児 20 例以上の手術経験，うち少なくとも 10 例は執刀経験とし，残りは助手でも可

５歳以下乳幼児 100 例以上の執刀経験



鼠径ヘルニア類 100 例以上の執刀経験



鼠径ヘルニア類以外 50 例以上の執刀経験

6. 研修プログラムの施設群


関西医科大学附属病院と連携（14 施設）により専門研修施設群を構成します。



本専門研修施設群では

87

名の専門研修指導医が専攻医を指導します。

専門研修基幹施設所在地

関西医科大学附属病院

大阪府枚方市

専門研修連携施設

所在地

診療科

責任者

統括責任者

関本

貢嗣

消化管外科

濱田

円

肝臓外科

海堀

昌樹

胆膵外科

里井

壯平

心臓血管外科

湊

呼吸器外科

村川

知弘

救命救急

鍬方

安行

小児外科

土井

崇

乳腺外科

杉江

知治

診療科

直樹

責任者

消化器外科

関西医科大学総合医療センター

血管外科
大阪府守口市

心臓外科
呼吸器外科
救命救急

山道

啓吾

駒井

宏好

関西医科大学香里病院

大阪府寝屋川市

八尾市立病院

消化器外科
乳腺外科

吉田

良

吉岡

慎一

相原

司

野口

明則

消化器外科
大阪府八尾市

呼吸器外科
乳腺外科
救命救急

医療法人
明和病院

消化器外科
兵庫県西宮市乳腺外科
救命救急

パナソニック健康保険組合
消化器外科

松下記念病院
大阪府守口市

呼吸器外科
乳腺外科
救命救急

筑波大学附属病院
茨城県つくば市

大阪国際がんセンター

心臓血管外科

平松

祐司

大植

雅之

田中

義人

山中

英治

消化器外科
大阪府大阪市呼吸器外科
乳腺外科

大阪府済生会

消化器外科

泉尾病院

呼吸器外科
大阪府大阪市乳腺外科
末梢血管外科
救命救急

社会医療法人若弘会
若草第一病院

消化器外科
大阪府東大阪市

乳腺外科
救命救急社会医療法人弘道会
萱島生野病院
大阪府門真市

消化器外科
救命救急

山田

斉

大草

世雄

福井

淳一

奥野

雅史

医療法人回生会
宝塚病院

消化器外科
兵庫県宝塚市末梢血管外科
救命救急

社会医療法人信愛会
交野病院

消化器外科
大阪府交野市乳腺外科
救命救急

医療法人毅峰会
吉田病院

消化器外科
大阪府枚方市末梢血管外科
救命救急

特定医療法人清翠会
牧病院
大阪府大阪市

消化器外科

横井川

救命救急

規巨

7. 専攻医の受け入れ人数について
本専門研修施設群の３年間 NCD 登録数は 33000 例で、専門研修指導医は 87 名のため、本年度の募集
専攻医数は 10 名です。
関西医科大学附属病院（基幹施設）1 年間 NCD 登録数①

消化管および腹部内臓1229 例

②

乳腺

153 例

③

呼吸器

347 例

④

心臓・大血管183 例⑤

末梢血管（頭蓋内血管を除く）

85 例

⑥

頭頸部・体表・内分泌外科（皮膚，軟部組織，顔4例面，唾液腺，甲状腺，上皮小体，性腺，副腎など）

⑦

小児外科

423 例

上記①～⑦の各分野における内視鏡手術（腹腔鏡・胸653 例

腔鏡を含む）

連携 14 施設 1 年間 NCD 登録数と本プログラム専攻医への按分

①

消化管および腹部内臓6808 例（3535 例）②

乳腺1913 例（642 例）③

呼吸器1437 例（624 例）④

心臓・大血管547 例（276 例）⑤

末梢血管（頭蓋内血管を除く）

804 例（703 例）⑥

頭頸部・体表・内分泌外科（皮膚，軟部組織，顔446 例（264 例）面，唾液腺，甲状腺，上皮小体，性腺，副腎など）

⑦

小児外科

上記①～⑦の各分野における内視鏡手術（腹腔鏡・胸腔952 例（426 例）
4047 例（2066 例）鏡を含む）

8. 年次毎の専門研修計画


専攻医の研修は、毎年の達成目標と達成度を評価しながら進められます。以下に年次毎の研修内
容・習得目標の目安を示します。なお、習得すべき専門知識や技能は専攻医研修マニュアル（https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414.html）を参照してください。



専門研修 1 年目では、基本的診療能力および外科基本的知識と技能の習得を目標とします。専攻医は定期的に開催されるカンファレンスや症例検討会、抄読会、院内主催のセミナーの参加、elearning や書籍や論文などの通読、日本外科学会が用意しているビデオライブラリーなどを通して自らも専門知識・技能の習得を図ります。



専門研修２年目では、基本的診療能力の向上に加えて、外科基本的知識・技能を実際の診断・治療へ応用する力量を養うことを目標とします。専攻医はさらに学会・研究会への参加などを通して専
門知識・技能の習得を図ります。



専門研修３年目では、チーム医療において責任を持って診療にあたり、後進の指導にも参画し、リーダーシップを発揮して、外科の実践的知識・技能の習得により様々な外科疾患へ対応する力量を養うことを目標とします。カリキュラムを習得したと認められる専攻医には、積極的にサブスペシ
ャルティ領域専門医取得に向けた技能研修へ進みます。

9. 関西医科大学外科研修プログラムでの 3 年間施設ローテートにおける経験症例数


関西医科大学外科研修プログラムでの 3 年間の施設群ローテートにおける研修内容と予想される経験症例数を下記に示します。どのコースであっても内容と経験症例数に偏り、不公平がないように十分配慮します。



関西医科大学外科研修プログラムの研修期間は 3 年間としていますが、習得が不十分な場合は習得できるまで期間を延長することになります（未修了）。関西医科大学のプログラムでは、指導医が定期的に進捗状況を確認し、期間内に十分な経験を積めるように指導します。一方で、1 年次から積極的にサブスペシャルティ領域専門医取得に向けた技能教育を受ける事も可能です。また大学院進学希望者には、臨床研修と平行して研究を開始することができます。

1) 専門研修 1 年目（経験症例 200 例以上、術者 30 例以上）


基幹施設または連携施設群のうちいずれかに所属し研修を行います。



一般外科/麻酔/救急/病理/消化器/心・血管/呼吸器/小児/乳腺・内分泌。

2) 専門研修２年目（経験症例 350 例以上/2 年、術者 120 例以上/2 年）


基幹施設または連携施設群のうちいずれかに所属し研修を行います。



一般外科/麻酔/救急/病理/消化器/心・血管/呼吸器/小児/乳腺・内分泌。

3) 専門研修３年目（経験症例 350 例以上/2 年、術者 120 例以上/2 年）


基幹施設または連携施設群のうちいずれかに所属し研修を行います。



一般外科/麻酔/救急/病理/消化器/心・血管/呼吸器/小児/乳腺・内分泌。

4) サブスペシャリティー領域



関西医科大学附属病院、関西医科大学総合医療センター、関西医大香里病院でサブスペシャルティ
領域（消化器外科，心臓・血管外科，呼吸器外科，小児外科、乳腺外科）の専門研修を開始します。

5) 大学院コース


大学院に進学し，臨床研究または学術研究・基礎研究を開始します。学長からのメッセージや外科学講座の研究内容を掲載していますので、是非ともご覧ください。非常に大きな成果を上げ、学会賞や科学研究費を多く獲得している若手外科医も生まれています。

10. 週間スケジュール
1) 基幹病院研修の週間計画
月（例：消化器外科 1 年目の専修医）

火

水

木

金

土

日

7:00
8:00
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00

病棟業務

カンファランス
抄読会

検査

手術

シミュレーション
実習

学会・研究会
発表・出席

2) 連携病院研修の週間計画
月（例：消化器・乳腺外科 1 年目の専修医）

火

水

木

金

土

日

7:00
8:00
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00

病棟業務

カンファランス
抄読会

検査

手術

シミュレーション
実習

学会・研究会
発表・出席11. 年間スケジュール
3月
5 - 12月

各年度

4月

各種学会

研修終了

外科専門研修開始

参加・発表

報告用紙提出

4月

2月

日本外科学会

研修評価

参加・発表

経験症例数
報告書作成

12. 専攻医の到達目標
専攻医研修マニュアル（https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist/info20150414.html）の到達
目標１（専門知識）、到達目標２（専門技能）、到達目標３（学問的姿勢）、到達目標４（倫理性、社会性など）を参照してください。

13. 各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得（専攻医研修マニュアル-到達目標３-参照）

基幹施設および連携施設それぞれにおいて医師および看護スタッフによる治療および管理方針の症例検討会を行い、専攻医は積極的に意見を述べ、同僚の意見を聴くことにより、具体的な治療と管理の論理を学びます。



放射線診断・病理合同カンファレンス：手術症例を中心に放射線診断部とともに術前画像診断を検討し、切除検体の病理診断と対比します。

Cancer Board：複数の臓器に広がる進行・再発例や、重症の内科合併症を有する症例、非常に稀で標準治療がない症例などの治療方針決定について、内科など関連診療科、病理部、放射線科、緩和、看護スタッフなどによる合同カンファレンスを行います。



基幹施設と連携施設による症例検討会：各施設の専攻医や若手専門医による研修発表会を毎年 1 月に大学内の施設を用いて行い、発表内容、スライド資料の良否、発表態度などについて指導的立場の医師や同僚・後輩から質問を受けて討論を行います。



各施設において抄読会や勉強会を実施します。専攻医は最新のガイドラインを参照するとともにイ
ンターネットなどによる情報検索を行います。



シミレーションセンター、大動物を用いたトレーニング設備や教育 DVD などを用いて積極的に手術手技を学びます。



日本外科学会の学術集会（特に教育プログラム）、e-learning、その他各種研修セミナーや各病院内で実施されるこれらの講習会などで下記の事柄を学びます。



標準的医療および今後期待される先進的医療

医療倫理、医療安全、院内感染対策

14. 学問的姿勢について
専攻医は、医学・医療の進歩に遅れることなく、常に研鑽、自己学習することが求められます。患者の日常的診療から浮かび上がるクリニカルクエスチョンを日々の学習により解決し、今日のエビデンスでは解決し得ない問題は臨床研究に自ら参加、もしくは企画する事で解決しようとする姿勢を身につけます。学会には積極的に参加し、基礎的あるいは臨床的研究成果を発表します。さらにえられた成果は論文として発表し、公に広めるとともに批評を受ける姿勢を身につけます。

15. 研修期間中に以下の要件を満たす必要があります。（専攻医研修マニュアル-到達目
標３-参照）


日本外科学会定期学術集会に 1 回以上参加



指定の学術集会や学術出版物に，筆頭者として症例報告や臨床研究の結果を発表

16. 医師に必要なコアコンピテンシー、倫理性、社会性などについて（専攻医研修マニュアル-到達目標３-参照）
医師として求められるコアコンピテンシーには態度、倫理性、社会性などが含まれています。内容を具体的に示します。


医師としての責務を自律的に果たし信頼されること（プロフェッショナリズム）


医療専門家である医師と患者を含む社会との契約を十分に理解し、患者、家族から信頼される知識・技能および態度を身につけます。



患者中心の医療を実践し、医の倫理・医療安全に配慮すること


患者の社会的・遺伝学的背景もふまえ患者ごとに的確な医療を目指します。




臨床の現場から学ぶ態度を習得すること

医療安全の重要性を理解し事故防止、事故後の対応をマニュアルに沿って実践します。

臨床の現場から学び続けることの重要性を認識し、その方法を身につけます。

チーム医療の一員として行動すること

チーム医療の必要性を理解しチームのリーダーとして活動します。



的確なコンサルテーションを実践します。



他のメディカルスタッフと協調して診療にあたります。

後輩医師に教育・指導を行うこと


自らの診療技術、態度が後輩の模範となり、また形成的指導が実践できるように学生や初期研修医および後輩専攻医を指導医とともに受け持ち患者を担当し、チーム医療の一員として後輩
医師の教育・指導を担います。



保健医療や主たる医療法規を理解し、遵守すること

健康保険制度を理解し保健医療をメディカルスタッフと協調し実践します。



医師法・医療法、健康保険法、国民健康保険法、老人保健法を理解します。



診断書、証明書が記載できます。

17. 施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え方
1) 施設群による研修
本研修プログラムでは関西医科大学附属病院を基幹施設とし、地域の連携施設とともに病院施設群を構成しています。専攻医はこれらの施設群をローテートすることにより、多彩で偏りのない充実した研修を行うことが可能となります。これは専攻医が専門医取得に必要な経験を積むことに大変有効です。大学だけの研修では稀な疾患や治療困難例が中心となり common diseases の経験が不十分となります。

この点、地域の連携病院で多彩な症例を多数経験することで医師としての基本的な力を獲得します。このような理由から施設群内の複数の施設で研修を行うことが非常に大切です。関西医科大学外科研修プ
ログラムのどのコースに進んでも指導内容や経験症例数に不公平が無いように十分配慮します。
施設群における研修の順序、期間等については、専攻医数や個々の専攻医の希望と研修進捗状況、各病院の状況、地域の医療体制を勘案して、関西医科大学外科専門研修プログラム管理委員会が決定します。
2) 地域医療の経験（専攻医研修マニュアル-経験目標 3-参照）
地域の連携病院では責任を持って多くの症例を経験することができます。また、地域医療における病診・病病連携、地域包括ケア、在宅医療などの意義について学ぶことができます。以下に本研修プログ
ラムにおける地域医療についてまとめます。
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本研修プログラムの連携施設には、その地域における地域医療の拠点となっている施設（地域中核病院、地域中小病院）が入っています。そのため、連携施設での研修中に以下の地域医療（過疎地域も含む）の研修が可能です。

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地域の医療資源や救急体制について把握し、地域の特性に応じた病診連携、病病連携のあり方について理解して実践します。

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消化器がん患者の緩和ケアなど、ADL の低下した患者に対して、在宅医療や緩和ケア専門施設などを活用した医療を立案します。

18. 専門研修の評価について（専攻医研修マニュアル-VI-参照）
専門研修中の専攻医と指導医の相互評価は施設群による研修とともに専門研修プログラムの根幹となるものです。
専門研修の 1 年目、2 年目、3 年目のそれぞれに、コアコンピテンシーと外科専門医に求められる知識・技能の習得目標を設定し、その年度の終わりに達成度を評価します。このことにより、基本から応用へ、さらに専門医として独立して実践できるまで着実に実力をつけていくように配慮しています。専
攻医研修マニュアル VI を参照してください。

19. 専門研修プログラム管理委員会について
基幹施設である関西医科大学附属病院には、専門研修プログラム管理委員会と、専門研修プログラム統
括責任者を置きます。連携施設群には、専門研修プログラム連携施設担当者と専門研修プログラム委員
会組織が置かれます。関西医科大学外科専門研修プログラム管理委員会は、専門研修プログラム統括責任者（委員長）、副委員長、事務局代表者、外科の 4 つの専門分野（消化器外科、心臓血管外科、呼吸器外科、小児外科、乳腺外科、血管外科）の研修指導責任者、および連携施設担当委員などで構成されます。研修プログラムの改善へ向けての会議には専門医取得直後の若手医師代表が加わります。専門研
修プログラム管理委員会は、専攻医および専門研修プログラム全般の管理と、専門研修プログラムの継続的改良を行います。

20. 専攻医の就業環境について

専門研修基幹施設および連携施設の外科責任者は専攻医の労働環境改善に努めます。

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専門研修プログラム統括責任者または専門研修指導医は専攻医のメンタルヘルスに配慮します。

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専攻医の勤務時間，当直，給与，休日は労働基準法に準じて各専門研修基幹施設，各専門研修連携
施設の施設規定に従います。

21. 修了判定について
3 年間の研修期間における年次毎の評価表および 3 年間の実地経験目録にもとづいて、知識・技能・態度が専門医試験を受けるのにふさわしいものであるかどうか、症例経験数が日本専門医機構の外科領域
研修委員会が要求する内容を満たしているものであるかどうかを、専門医認定申請年(3 年目あるいはそれ以後)の 3 月末に研修プログラム統括責任者または研修連携施設担当者が研修プログラム管理委員会において評価し、研修プログラム統括責任者が修了の判定をします。

22. 外科研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件

専攻医研修マニュアル VIII を参照してください。

23. 研修実績管理システム、参考資料について
研修実績および評価の記録
外科学会のホームページの新専門医制度

新規申請に研修実績管理システムと研修のための参考資料が掲載されています。専攻医は研修実績（ＮＣＤ登録）を記載し、指導医による評価、フィードバックを受けます。総括的評価は外科専門研修プログラム整備基準に沿って、少なくとも年 1 回行います。
下記の日本外科学会ホームページを参照ください
https://www.jssoc.or.jp/procedure/specialist-new/new_index.html

24. 専攻医の採用と修了
1) 採用方法関西医科大学外科専門研修プログラム管理委員会は、毎年 6 月から説明会等を行い、外科専攻医を募集します。プログラムへの応募者は、12 月 8 日までに研修プログラム責任者宛に所定の形式の『関西医科大学外科専門研修プログラム応募申請書』および履歴書を提出してください。申請書は(1) 関西医科大
学外科の website (http://www.kmu.ac.jp/residency/)よりダウンロード、(2)電話で問い合わせ(072-804-2847)、(3) e-mail で問い合わせ（sotugori@hirakata.kmu.ac.jp）、のいずれの方法でも入手可能です。原則として 12 月中に書類選考および面接を行い、採否を決定して本人に通知します。応
募者および選考結果については 12 月の関西医科大学外科専門研修プログラム管理委員会において報告します。
2) 研修開始届け
研修を開始した専攻医は、各年度の 5 月 31 日までに以下の専攻医氏名報告書を、日本外科学会事務局
および、外科研修委員会に提出します。

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専攻医の氏名と医籍登録番号、日本外科学会会員番号、専攻医の卒業年度

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専攻医の履歴書

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専攻医の初期研修修了証

3) 修了要件
専攻医研修マニュアル参照