令和６ (２０２４)年６月３０日発行

塩谷郡市医師会だより

９５Ｖｏｌ．

Contents

一般社団法人 塩谷郡市医師会
広報委員会

12345

〒３２９－１３１２
さくら市桜野１３１９番地３
さくら市氏家保健センター内
ＴＥＬ ０２８(６８２)３５１８
ＦＡＸ ０２８(６８２)５７６０

第７７回定時総会報告
第２回理事会報告
年間行事予定・学術講演会予定
学術講演会報告
新入会員紹介・会員投稿

第７７回塩谷郡市医師会定時総会報告

第 5 号議案「令和 6 年度・7 年度理事及び監事の承認を求める件」
後藤選挙管理委員長より、立候補者は定数内であり無投票当選とするとの報告があり、挙手多数により理事及び監事が承認された。
第 6 号議案「会長及び副会長の承認を求める件」
令和 6 年度第 1 回理事会の結果、会長（理事長）に阿久津博美先生、副会長（副理事長）に佐藤泉・村井成之先生が選出され、総会で承認された。
第 7 号議案「栃木県医師会代議員・予備代議員の承認を求める件」
代議員に佐藤泉・村井成之先生、予備代議員に村井信之・花塚和伸先生が選出され、承認された。
第 8 号議案 その他
提案・質疑事項なし

令和 6 年 4 月 20 日(土)さくら市氏家保健センターで第 77 回定時総会が開催された。定時総会の前に栃木県医師連盟塩谷郡市支部の総会も開催され、令和 5 年度決算、令和 6 年度予算について決議された。
定時総会は定款により選出された橋本議長により議事が進められた。医師会員数 93 名中出席 21 名、委任状
出席 43 名、計 64 名の出席で定足数充足が確認されたことにより第 77 回定時総会の□地域医療シンポジウム成立が告げられた。
阿久津会長のあいさつの□学術講演会の報告
後、佐藤副会長より理事会、総務会、委員会活動などの会務報告があり、その後、議事に入った。

第２回理事会報告
出席者：阿久津会長，佐藤副会長, 村井副会長,花塚会計担当理事, 佐藤理事・村井理事・仲嶋理事・植木理事・髙橋理事・中嶋監事

令和 6 年 5 月 21 日（火）午後 6 時 45 分から阿久津会長が議長となり開催された。
(1) 総務会役員及び会計担当理事の選任について(2) 各種委員会、委員及び委員長の嘱託任命について
各種委員会の委員長より本年度の計画について

第 1 号議案「令和 5 年度塩谷郡市医師会事業報告並びに収支決算の承認を求める件」
第 2 号議案「令和 5 年度塩谷郡市医師会貸借対照表及び損益計算書と各附属明細書の承認を求める件」
第 3 号報告事項「令和 6 年 3 月 31 日現在財産状況の報告について」
第 4 号報告事項「令和 6 年度塩谷郡市医師会事業計画並びに収支予算の報告について」
1～4 号について説明と報告があり可決承認された。

(3）
塩谷郡市医師会の代表として出席する会議について(4)栃木県医師会 理事の選出について(5)栃木県医師会 各種委員会委員の推薦について(6)栃木県医師連盟塩谷郡市支部 副会長、役員（会計責任者・会計責任者職務代行者・会計監督署）の委嘱及び栃木県医師連盟幹事・同委員の推薦について(7)令和 6 年度の主な予定(8)栃木県からの委託事業について(9)その他

塩谷郡市医師会ホームページ／メール

広 報 委 員 会 編 集 部

ＵＲＬ http://www.tochigi-med.or.jp/shioya/
メール shioya@tochigi-med.or.jp

髙橋 雄二 ・ 中嶋 義明 ・ 加藤 健 ・ 岡 一雄
1

学術講演会Ⅰ
塩谷郡市医師会行事予定「塩谷病院の紹介と地域連携の展望」

令和６年
4 月 20 日（土）第 23 回医師連盟通常総会
第 77 回塩谷郡市医師会定時総会
第 1 回理事会
4 月 30 日（火）第 1 回総務会
5 月 11 日（土）郡市･大学医師会正副会長懇談会
5 月 21 日（火）第 2 回理事会
7 月 12 日（金）納涼会（高根沢町医師団）
8 月 20 日（火）第 2 回総務会
9 月 1 日（日）栃木県・矢板市総合防災訓練
9 月 24 日（火）第 3 回理事会
9 月 28 日（土）郡市･大学医師会正副会長懇談会
11 月 10 日（日）第 19 回市民公開講座（高根沢町）
12 月 1 日（日）第 4 回塩谷郡市医師会ゴルフコンペ
令和７年
1 月 10 日（金）新年会（矢板市医師団）
2 月 12 日（水）第 3 回総務会
3 月 4 日（火） 第 4 回理事会
4 月 19 日（土）第 5 回理事会
第 24 回医師連盟通常総会
第 78 回塩谷郡市医師会定時総会

日時：令和 5 年 10 月 24 日（火）講師：国際医療福祉大学塩谷病院
脳神経内科 内山 智之 先生
脳梗塞については高度急性期以外の対応病院である。
その他認知症、片頭痛が受入れ可能。認知症には多彩な原因があるのであやしいと思われたら早めの紹介が望ましく、是非御相談御紹介を頂きたい。また神経難病ネットワークでは協力病院である等の内容で御挨拶を頂いた。
「神経変性疾患の最近の話題： パーキンソン病とアルツハイマー病」
講師：国際医療福祉大学塩谷病院
脳神経内科 野崎 一朗 先生
パーキンソン病では、遺伝子と細胞機能不全により中脳黒質ニューロンが炎症を起こし細胞死となる。ドパミンが減ることで手足の震え動作の鈍さ、歩きにくさなどの症状で発症する。発病より 20 年前から病態は始まっており、発病時既に学術講演会等予定80％程度の脳細胞が減少している。早期発見早期治療

令和６年が望まれるところである。初期から進行期、ジスキネジ

5 月 14 日（火）便秘異常

アの治療として L-dopa、ドパミンアゴニスト、MAO

6 月 18 日（火）骨粗鬆症

阻害薬等について説明があった。

6 月 20 日（木）産業医研修会

アルツハイマー病は、認知症の 63%の原因となって

7 月 9 日（火）糖尿病

おり、病態として、脳にアミロイドβやタウが溜まり脳9 月 3 日（火）不眠症

神経の変性萎縮が徐々に進行性に生じてくる状態であ

9 月 26 日（木）県立がんセンター（乳腺外科関連）

る。2011 年に NIA/AA より３亜型の診断基準が示され10 月 8 日（火）心不全、腎不全た。診断には脳脊髄液のバイオマーカーや PET を利用

10 月 17 日（木）産業医ケースカンファレンス研修会したものの紹介があった。治療のトピックスとして、レ

11 月 12 日（火）慢性疼痛

カメマブがアミロイド沈着を減少消失させる効果があ

12 月 10 日（火）高血圧

り、認知症の進行を 2.5 年から３年遅らせる事が確認さ

令和７年れている。今後軽度〜中程度の認知症患者への投与が可

1 月 21 日（火）認知症能となり、効果が期待されるところである事等、御講演

2 月 18 日（火）脂質症を頂いた。
（花塚和伸）

学術講演会Ⅱ注：日程やテーマなどを変更する場合があります。
（5 月末現在）「Ｃ型肝炎撲滅に向けた病診連携」
日時：令和 5 年 11 月 14 日（火）講師：黒須病院 消化器内科
尾本 きよか 先生
2学術講演会Ⅲの治療歴があった。AUDIT スコアは 22.5±6.8 点、「GLP-1 受容体作動薬の選び方・使い方」

223 人(93.3%)がアルコール依存症と診断された。

日時：令和 5 年 12 月 12 日（火）3 か月後(n=185)、12 か月後(n=100)の週飲酒量は

講師：国際医療福祉大学塩谷病院 副院長

332.1±357.7g、292.2±307.9g 、月飲酒日数は 18.4

糖尿病･代謝･内分泌内科 部長 山内 恵史 先生±12.4 日、18.2±12.2 日、月 HED 日数は 9.9±12.6

糖尿病の治療目標は普通の日、9.5±12.5 日であった。
12 か月まで追跡できた 100人と同じ生活ができる。糖尿病人の解析では、初診時と比較して 3 ヶ月後、12 か月後を治すのではなく、進展阻止やにおける週飲酒量 (p<0.001)、月飲酒日数(p<0.001)、合併症を抑える、寛解すること

月 HED 日数 (p<0.001)の有意な減少を認めた。
結果、内科で行うアルコール診療は、アルコール依が目標で治癒ではない。
慢性合併症には細小血管症存症患者に対して有意な減酒効果を認めた。

（眼症、腎症、神経障害）と大学術講演会Ⅴ血管症（動脈硬化）があるということ。認知症、認知機能の悪化、死亡率の上昇、心「CKD をいかにみていくのか＿治療と連携」

血管病リスクの上昇があるため、治療では特に高齢者

日時：令和 6 年 2 月 20 日（火）は低血糖にしないことが大切。目標値・期間を決めて

講師：国際医療福祉大学塩谷病院 副院長
糖尿病･代謝･内分泌内科 部長 山内 恵史 先生

次回に治療薬の増量、変更をすることを説明する

腎疾患は 2002 年にアメ（HbA1c は７未満、期間は３～６ヶ月）。
GLP-1 作動薬は日本人には GLP-1 受容体変異が多リカで CKD（慢性腎臓病）

いため、インクレチン関連薬は欧米人より有効であるという概念が提唱され、日可能性がある。副作用として嘔吐などの消化器症状あ本にも導入されたことで、るが、プリンペランの屯用が有効である。

一般の臨床家に身近な疾患使ってみて効果・副反応などでどうしてもダメであれば早急に撤退。
（植木雅人）となったが、決め手となる治療法がなかったため、講演会などもあまり行われなかった。ところが糖尿病の治療薬である SGLT-2 が腎学術講演会Ⅳ機能悪化を抑えることがわかり、さらに保険適用とな「アルコール依存症の診断・治療の最新トピックスとったため、再び CKD に関する講演会が増加しているという現状である。

認知機能について」

山内先生は糖尿病の専門家という立場から、初めに

日時：令和 6 年 1 月 16 日（火）講師：筑波大学 健幸ライフスタイル

CKD の概観に触れ、さらに腎機能悪化を抑える治療開発研究センター長 吉本 尚 先生や腎性貧血の治療などを広範に話してくれた。さらに内科を受診するアルコールわれわれ開業医と専門医との連携の重要性について依存症患者は多いが、アルコーも言及された。
（岡 一雄）

ルの治療を行う医療機関へは新入会員紹介行きたがらないことも多い。そんな状況を改善するために、茨城県内でアルコール低減外来の看板を掲げ、主にアルコール依存症患者の治療を実施。2019 年 1 月から 2023 年 3※令和 6 年 4 月 1 日入会

国際医療福祉大学塩谷病院

病院長 佐藤 敦久 先生

月までに 239 人がアルコール低減外来を受診。年齢
56.0±13.1 歳、女性 45 人(18.8%)、初診時の週飲酒量は 844.0±603.4g、月飲酒日数は 26.3±5.4 日、月※令和 6 年 6 月 1 日入会の多量飲酒(HED)日数は 24.8±8.0 日であった。医療黒須病院

機関での過去の治療歴は 47 人(19.7%)が内科などで林 和 先生の介入歴、25 人(10.5％)はアルコール専門医療機関でよろしくお願いいたします！

3新規開院しました（6/17）

ったろうか。
15 年ほどして当地で開業したが、驚いたことに楠は桜ヶ丘内科・呼吸器科クリニック院長 桂 秀樹 先生

繁茂し庭を占拠してしまうほどであった。そればかり

さくら市桜ヶ丘 3-1-1
Tel 028-611-6597

た。温暖化で生育に適した気候になったのだろうか、

か庭や防風林の間に 10 本ほど新しい楠が自生してい幹の直径は 1 メートルにもなっていた。
数年前「クスサン」という蛾の幼虫が異常発生した。
10 センチにもなる大型の蛾の幼虫である。あっという間に楠の葉を食べつくしたため、届くところはトングバサミで取り除き、業者に殺虫剤を散布してもらった。
異常発生は 3 年ほど続いて収束したが、放置したら枯れていたかもしれない。
温暖化の影響は思いもよらぬ結果を引き起こす。新型コロナもまた生態系の乱れなのかと思う今日この頃である。

この度、さくら市のビューフォレスト喜連川内に桜ヶ丘内科・呼吸器科クリニックを開院いたしました。これまで、気管支喘息、COPD を中心に幅広い呼吸器疾患の診療に従事してまいりました。塩谷郡
市医師会の先生方のお力添えをいただきながら地域医療に貢献できるように頑張る所存です。
今後ともよろしくお願い申し上げます。

🔹全国医師ゴルフ選手権大会に参加して氏家病院 松村茂（さくら市）
2024 年 5 月 4 日、岐阜県の岐阜関カントリー倶楽部で開催された「第 6 回全国医師ゴルフ選手権大会」に、栃木県代表として小山地区医師会の斎藤信一郎先生と出場してきました。
（勝敗は各都道府県の医師会代表 2 人のトータルスコアで決まります。
）
私は、第 2、3、5 回大会を斎藤信一郎先生と、第4 回大会には塩谷郡市医師会の手塚幹雄先生と、同ゴルフ場での大会に出場させて頂き、今年で 5 年連続の出場となります。
（2020 年、2021 年はコロナ禍で中止）今までの最高位は第 3 回大会での準優勝です。私がもう少しいいスコアで回れれば・・と後悔しきりでした。
奇しくも昨年の県医師ゴルフ代表選考会兼親善ゴルフで再び斎藤先生と代表選手となり「今度こそ優勝を目指して頑張ろう！」と 2 人で決意しました。
気合い充分の 2 人は本戦前日の 3 日の練習ラウンドにてコースの下見をし、明日の本戦のために（1時間近く並んで！）うなぎ屋で精をつけました。
本戦当日のグリーンの速さは 11.7 フィート、プロのトーナメント並みの速さです。6966 ヤードという長さと、硬いグリーンにも苦しめられ、結果は、43・41 の 84 という不本意な成績となりました。斎
藤先生は 37・40 の 77 という好スコアを叩き出し、チーム栃木としてのスコアは 161 でした。優勝は静岡で、栃木は 2 打及ばずの 2 位に終わりました。
今年は必ず優勝し、来年からは後進に道を譲ると2 人で考えていましたが、足を引っ張ってしまった
私としては、来年もまた斎藤先生と代表選手となってリベンジしたい気持ちでいっぱいです。

会員投稿 ☆彡🔹私にとって 車とは
村井胃腸科外科クリニック 村井成之（矢板市）
18 歳で免許を取得、19 歳で兄のおさがりの車に乗り始まる、後ろから見えるところにはステッカーだらけ、ハンドルを変えたりタイヤを大きくしたり、世界が広がり背中に羽が生えたように思えて、夢のようでした。
仕事が始まりローンで新車購入、パジェロ、ハイルーフ、ウインチ付き、こいつは、竜巻で車庫に隣の看板が倒れ出られなくなった車の救出とかによく働いてくれましたね。
年間 4 万キロ走る、バイトの嵐、当直しまくり、スピードは出ませんでしたが頼りになるやつでした。
車とは、ストレスを発散させてくれる、心のよりどころで、よき相棒ですね。

🔹温暖化に思う
阿久津医院 阿久津博美（高根沢町）
実家の庭に楠があった。常緑高木で特有の匂いがあり、古くから樟脳の原料として知られている。冬、氷点下 10 度以下になると葉が霜枯れし、樹勢が弱って何度か枯れそうになったと記憶している。寒冷地には向いていない。当時、幹の直径は 50 センチくらいだ4