福島県国民健康 保 険 団 体 連 合 会 広 報 誌4

あなたの暮らしにそっと寄り添う

ふくしまの国保

2023年3月

第71巻4号シリーズ

ＩＣＴが結ぶ未来〜スマートシティ会津若松における新しい窓口のカタチ〜

心を和ませる、ふくしまの風景

待たない・書かない・迷わない ！
ICT活用で窓口の申請手続きを簡単便利に

特集

日中線しだれ桜（喜多方市）

シリーズ特集

ICT 未来ふくしまの国保

ICTが結ぶ未来⃝が結ぶ

2023年 3月 第 71巻 4号

目 次

国はデジタル社会の実現に向け、住民の利便性向上や自治体の業務効率化などを目的とした地
方行政のデジタル化を推進しています。中でも、窓口業務のオンライン化といった「書かない」窓口
サービスがコロナ禍をきっかけに大きく注目を集めており、現在、全国の各自治体で取り組みが進められています。
そのような中、会津若松市では「ゆびナビぷらす」というシステムの導入により、転入・転出・転居にかかる各種申請手続きにおいて “待たない・書かない・迷わない” サービスを実現しました。今回は、「ゆびナビぷらす」を活用した窓口サービス向上の取り組みについて、市の DXを担当する情報統計課の伊藤さんと、サービス活用の窓口業務を行っている市民課の髙須さんにお話を伺いました。

3

待たない・書かない・迷わない！ICT活用で窓口の申請手続きを簡単便利に〜スマートシティ会津若松における新しい窓口のカタチ〜

待たない・書かない・迷わない！
ICT 活用で窓口の申請手続きを簡単便利に〜スマートシティ会津若松における新しい窓口のカタチ〜
シリーズ特集を手段として様々な分野（健康・福祉、

防災、農業、行政…等）に活用し、Ｉ

ＣＴ関連企業の集積により、新たなし

ごとや産業を創出し、先進的なデジタ

１章

第ＩＣＴをまちづくりの基盤として

会津若松市では「スマートシティ会

ルサービスを地域に適用することで、地域課題の解決や市民生活の利便性

向 上 を 実 現 す る 取 り 組 み 」 と 定 義 し、津若松」を推進しています。内閣府は、

スマートシティを、「先進技術の活用

により、都市や地域の機能やサービス

３つの目的でスマートシティ会津若松を推進しています。 図 １

今 回 取 材 し た「 ゆ び ナ ビ ぷ ら す 」

も、その取り組みの中の一つで、行政分野における市民の利便性向上を目指しています。

全国初。市民の幸せを一番に導入した「ゆびナビ」「ゆびナビぷらす」の前身となるシ

ステムに「ゆびナビ」があります。これ は、 住 民 票 な ど の 各 種 証 明 書 の 発行にあたり、申請書等を『書かずに』

発 行 で き る シ ス テ ム で、 ２ ０ １ ４ 年に全国で初めて会津若松市が導入しました。

「ゆびナビ」の導入前、当時市民課

ふくしまの国保に い た 伊 藤 さ ん は、 窓 口 の 外 に い た、

震える手で申請書を書いているお年

寄 り に 気 づ き「 Ｉ Ｃ Ｔ を 活 用 し て 何

3

２章

第

を効率化・高度化し、各種の課題の解

様々な分野でＩＣＴを手段（ツール）として活用することで、
まちづくりに役立てていく。

決を図るとともに、快適性や利便性を情報の共有を
促進し、
「まちの
見える化」
を実現

生活の利便性を向上し、快適で住みやすいまちに含めた新たな価値を創出する取り組

魅力的な働く場があることで住み続けられるまちにみ」と定義しています。会津若松市では、これを多分野に展開し、「ＩＣＴ

図１ スマートシティ会津若松の３つの目的

シリーズ特集  ＩＣＴが結ぶ未来

8

通常総会・臨時総会開催

11

新年度広報物のお知らせ

12

市町村紀行

16

食べて元気 かんたん健康レシピ

古殿町
春の彩りテリーヌ～新玉ねぎドレッシング添え～
17

動いて元気 すきま時間ストレッチ

18

Dr. の健康メモ

20

第４回

22

リレートーク23

DATA LAND  

28

連合会日誌

30

連合会からのお知らせ・連合会行事予定

31

福島県からのお知らせ・キビタンのわかる国保

市町村紀行

食べて元気 かんたん健康レシピ

インナーマッスルを鍛えて姿勢改善！
どうする結石～小粒でも激痛～
国保データベース（ＫＤＢ）
  システムの活用支援

ふくしまの国保2

かできることはないか」と考えたと
Ｔを活用してみんなが幸せになれるの関係を築くことをモットーに、ＩＣサービスを市民課職員全員で検討。こいいます。また、当時の市民課でお客様満足度日本一に輝いた地元企業へができる「ゆびナビ」でした。「自分うして生まれたのが、職員に必要事項いる」という同企業の専務の話を聞たちの気づきから業務を改善してい研修に行った際、「売り上げを上げる

き、市民課職員は大きな刺激を受けまけば、ＩＣＴは自分たちの目指すゴーを伝えるだけで各種証明書等の発行した。それ以降、市民課では、単に市
ルに上手くはまると思います」と、伊ことより、社員の幸せを一番に考えて民満足度向上を考えるのではなく、職藤さんは当時を振り返ります。

「窓口サービスＤＸチーム」というたって、市では情報統計課が事務局の
続 き が 必 要 な 際 に も、 市 民 課 で 入 力

イントを伺いました。「タブレットのに、「ゆびナビぷらす」のアピールポ

ＷＧの座長を務めている髙須さん

論を交わしています。

る様々な課の職員が参加し、活発な議設置。ＷＧには窓口業務を熟知していワーキンググループ（以下、ＷＧ）をどこまでも住民目線で。
窓口サービスDXチームと大きく異なっています。

申請書を作成できる点が「ゆびナビ」

された住所や氏名などの情報を基に転居に伴う関連の窓口にわたって手ガイダンスによりオンライン転出届が可能か判断する

署名欄のサイズを大きくしたのも特待たない！書かない！
迷わない！
「ゆびナビぷらす」
月３日より運用を開始した

３つの利用法があります。 図

ステムです。「ゆびナビぷらす」にはい、市民の申請書作成を補助できるシとで、窓口職員がタブレット端末を使

マートフォン等で事前に作成するこ

続 き や、 そ れ に 関 連 し た 手 続 き を ス「ゆびナビぷらす」は、住所変更の手

昨年

第くべき窓口を本人にご案内。 図 『迷ます。聞き取った内容を元に、次に行の署名以外は『書かずに』申請ができ

ら情報を入力。最後のタブレット上でで、職員が窓口で内容を聞き取りなが報入力ができない方向けのサービスの方や体が不自由な方など、自宅で情

マートフォンを持っていない高齢者②来庁時申請書作成サービスは、ス

申請書を『 書かずに』申請ができます。

時間『 待たずに』、さらに何枚もの紙の確認と聞き取り確認を行うだけで、長宅で本人が情報を入力し、窓口で本人①申請書の事前作成サービスは、自2③オンライン転出届は、窓口に『行わずに』手続きすることができます。

3

迷わない！

『書かない』サービスの開発にあ髙須 未希さん

その後は案内 図 3 に基づき、各窓口で手続きが可能

10
会津若松市
市民部市民課
住基グループ
主任主事

伊藤 文徳さん送信

会津若松市の国保に加入する方がいますか？

員も市民も満足できるウィンウィン

かずに』オンライン上で転出届の申請 を す る こ と が で き ま す。 こ れ は デ
ジタル庁の引越しワンストップサー
ビス （※）に先駆けて、会津若松市独自で進めていた取り組みです。
以前の「ゆびナビ」は市民課で事業化 さ れ た た め、 課 内 で し か 使 え な い
サービスでした。しかし「ゆびナビぷ
らす」は、多くの課の意見を取り入れ

ICTが結ぶ未来⃝ながら作り上げたため、転入・転出・シリーズ特集ガイダンスに従い、
「はい」
・
「いいえ」
で回答

4
ふくしまの国保
ふくしまの国保

5

待たない！

３章
図 3 必要な手続きの一覧

市役所
転出届
完了です！

待たない！

迷わない！

会津若松市の国保に加入する方がいますか？

会津若松市企画政策部
情報統計課情報政策グループ 主幹（DX 担当）
総務省地域情報化
アドバイザー

転出の申請が完了したら
市民課より電話連絡
自治体にて職員がマイナポータルから
申請データを
ダウンロード市役所
マイナンバーカードで
個人認証
書かない！

自宅などからスマートフォン・
パソコンで「ゆびナビぷらす」に申請情報を入力

2022年10月30日よりスタート

申請できる！
➡ 24時間受付でき、窓口に来なくても③オンライン転出届

その後は案内 図 3
に基づき、
各窓口で
手続きが可能！
ピッ

申請書が完成！
マイナンバーカードや運転免許証などで本人確認
職員が「ゆびナビぷらす」で申請書を作成窓口で職員が聞き取りを書かない！
しながらタブレットの情報を入力

2022年10月3日よりスタート

ＯＫ！

４章

申請書が完成！
マイナンバー
カードや運転免許証などで本人確認
窓口に来庁し、職員がＱＲコードの読み取りと、聞き取りを行う
ＱＲコードが発行され、本人にメールで送付される
自宅などからスマートフォン・パソコンで書かない！
「ゆびナビぷらす」に申請情報を入力

2022年10月3日よりスタート➡ 窓口での応対時間を削減！
①申請書の事前作成サービス➡ 事前申請は不要。窓口で書かなくて②来庁時申請書作成サービス
第図２ 「ゆびナビぷらす」の利用フロー※引越しワンストップサービス…マイナポータル上で、転出先市区町村への転出届の提出が、来庁せずに自宅で完結できる等のサービス

徴の一つです。紙だと『こだちっちぇ
えどこさ、書ききらんに』という声が応 に 手 応 え を 感 じ て い ま す。 写 真

ただいています」と、市民の嬉しい反たところ、書きやすいとの声を多数いあったことから、市では補正予算を組

ビぷらすを使いたい」という声が多数して設置していない課からも「ゆびナサービス検討開始以降、端末を先行見込まれます。

すます『行かない』サービスの普及がカードの普及とともに、全国で今後ま

全国自治体で開始され、マイナンバー

えて、楽しみましょう』というひと言「 と に か く『 み ん な で 走 り な が ら 考バイスを伺いました。

伊藤さんに、ＤＸを進める上でのアドな事業を展開しています。総務省で地このシステムには、各所に住民目線でみ、端末を

２月６日からはデジタル庁が推進考えた職員の意見やアイデアが取りびナビぷらす」でできる手続きが、当域情報化アドバイザーも務めている

入れられており、「以前は、紙の申請
初の市民課・国保年金課・こども家庭

する引越しワンストップサービスも書を書いていただく際に、申請書特有
課に係る

将来的には
『 行かない』サービスへの独特な文言に対し、何を書けばいいや保育所関係の課などにも設置され、多かったため、枠のサイズを大きくしのかという問い合わせがありました
令 和 ５ 年 度 か ら は 100以 上 の 手 続

手続きから、障がい者支援

ファーストペンギン （※）となるべく、も重要視しています。

せを見据えた手前にある、職員の幸せにつながると思います」と、住民の幸め合って進めることが、結果的に改善

さや面白みを感じながら、お互いに褒かと思いますが、チームみんなで楽しとが大事です。実際、辛いこともある

いから改善のループを回していくこ

メなら戻って、スモールスタートでよに尽きます。まずトライしてみて、ダが、本システムでは誰でも分かるよう
きにも対応できるようになるそうで

さらに、デジタル田園都市国家構想推進交付金を活用して、今年３月から
職員とベンダーが一体となって試行錯
誤を楽しみながら取り組みを進めていく会津若松市。窓口サービス向上による市民の驚きや喜びが職員のモチベー
ションアップにつながっているようで、
ゆびナビぷらすについて話す伊藤さんと髙須さんの笑顔が印象的でした。
今後も、スマートシティ会津若松が変革していく「新しい窓口のカタチ」

ついてお話を伺い、ICTで広がる新ビスを創出していく今後のビジョンに入力できる点が、全国初となります。

市高齢福祉課では地域包括支援セン受けました。そのような中でも、本宮

きた介護予防の活動は大きな打撃を内だけでなく、全国に先駆けた画期的

がら進める」という前向きな姿勢を取ことも多いですが、「職員も楽しみな

また、ICT導入においては、大変なそばまで来ていることを痛感しました。

から目が離せません。

しい可能性を感じることができました。

ターと協力し、コロナ禍でもできる活材させていただき、目から鱗が落ちるました。

動を模索・展開する中で、小規模の出

未曾有の人口減少・高齢化へ向かう日本。
打開策としてのICT

各号ごとに振り返りたいと思います。

の取り組みを追ってきました。ここで、域の４つの視点から県内のＩＣＴ活用

今 年 度は医 療 、介 護 、健 康・予 防 、地業務全体を見える化したうえで、人いる郡山市介護保険課を取材しました。

る手法を用いて業務の効率化を図ってパーレス化・オンライン化等、あらゆのAI活用や、介護認定審査会のペーす。そのような中、要介護認定事務へ

険者にとって厳しい状況が続いていましており、業務量の増加など、介護保ルとしての側面を体感できました。

ICTが持つコミュニケーションツー

活動する風景を取材させていただき、

職員と住民がICTを通して楽しくる気アップにつながっています。また、も容易にできることから、参加者のや果を見える化し、過去データとの比較

や運動機能チェックでは、即時に結くには、「ICTを今の業務にどう当

そしてこれらを効果的に活用していを持っているということです。

ケーションの促進など、様々な可能性

化、データの蓄積・分析、コミュニは、利便性向上、業務効率化、見える取材を終えて感じたことは、ICT

ICTを活用したフレイルチェック

医療機関は 膨 大 な※
PHRの宝 庫 ！
蓄積データ を 患 者 に 還 元

間の手だけでは及ばない箇所とICTありきで考えるのではなく、今の業務てはめていくか」と、初めからICT

現在、国においてPHR活用のためだけでは及ばない箇所を両者が互いにを整理・分析し課題を明確化したうえ

全国でも、各分野において先進的ないか」という視点での検討が重要と言にするためには、何をどう変えればよで、「みんなが幸せになれるサービス
後の持続可能な社会づくりにおける事業を展開する会津若松市における、ICTで住民と職員の利便性を同時に向上！
住みやすいまちへ

これまでは医療関係者のみが患者のICTの重要性を改めて実感すること（福島市）を取材しました。

診療情報を閲覧できましたが、これかえるのではないでしょうか。

申請書は、書く時代から書かなくて一助となれば幸いです。１年間にわたとって、今後のICT導入・活用への最後に、この特集が読者の皆様にもよい時代となり、市役所に行かなくり特集記事をご高覧いただきまして、

上の取り組みを取材しました。

ICTを活用した行政窓口サービス向

双方で見られるようになり、患者にても届出ができるという、 数年前にとっては自身の健康への関心を高める

は想像できなかったような時代がすぐシリーズ特集ICTが結ぶ未来⃝

10

きっかけになります。さらに、医療機関にある膨大な健康データをAI等でコロナ禍以降、対面が前提とされて

３号
健康・予防

ありがとうございました。（渡辺）分析することにより、新たな医療サー

コロナ時代にもつながりを。コミュニケーション
ツールとしてのICTができました。

地域

らは患者の同意のうえ、医者と患者の活用する姿勢を学ばせていただき、今の環境整備がされる中、国に先駆けて⃝ ⃝ ⃝思いでした。

このように会津若松市では、福島県

試行錯誤を楽しむ！
それがＤＸ推進のコツ

９か所

実装を予定している、全国初の取り組
みもあるそうです。それは、住民がオンラインで転出届や転居届を申請する
際、マイナンバーカードの本人確認ををすること行ったあと、オプトイン （※）
で、市が保有する住基情報が申請書に自動入力され、住民自身で氏名や住所等を入力する手間を省略できるサービスです。さらに、このサービスでは本

市民課、国保年金課、こども家庭課、北会津・河東支所住民福祉課、各市民センター
利用可能な
窓口

前講座のツールとしてICTに着目し人だけでなく、世帯全員の情報も自動

33手続き

台増設。これにより「ゆな言い回しで表示しているため、お客感しています。

シリーズ特集﹁ICT が結ぶ

未来 ﹂６章

補いながら、工夫を凝らしてICTをを 振 り 返って

利用可能な
手続き

・住所変更手続き（転入届・転居届・転出届）
・住所変更手続きに伴う以下の手続き
国民健康保険、後期高齢者医療保険、国民年金、子ども医療費、児童手当など
第

40

33

高齢化で要介護認定申請件数が増加

介護と、髙須さんは住民の利便性向上を実す。 図 ４

第様の手戻りも少なくなっています」

５章
２号

PHR活用を行っている大原綜合病院

写真 署名欄も大きく、書きやすい設計に

6
ふくしまの国保
ふくしまの国保7

図 4 ゆびナビぷらすが利用可能な手続き・窓口（2022 年 10 月時点）

４号

医療※オプトイン…本人が承諾した場合に限り、データの取得や活用を行うこと。
※ファーストペンギン…リスクを恐れず初めてのことに勇気を持って挑戦する団体や人のこと。
※ PHR…個人の健康・医療・介護に関する情報。

第71巻

１号

6.98%

後期高齢者医療事業関係業務特別会計

245,878,975

102.28%

1,425,414

114.76%

243,174,568

102.11%（業務勘定）（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）

60,017105.14%97.64%

48,37450,304

3,118,055

121.33%131.64%114.64%※１ 一 般 会 計 から県 民 健 康 調 査 受 入 金・支 出 金 2 6 , 6 0 5 千 円を除く ※２ 業 務 勘 定（ 国 保 ）から保 険 者 間 調 整 受 入 金・支 出 金 1 6 0 , 0 0 0 千 円を除く
※３ 業 務 勘 定（ 介 護 ）から主 治 医 意 見 書 作 成 料 受 入 金・支 出 金 1 9 8 , 0 0 0 千 円を除く ※４ 業 務 勘 定（ 介 護 ）から電 子 証 明 書 発 行 手 数 料 受 入 金・支 出 金 3 , 5 4 1 千 円を除く
※５ 業 務 勘 定（ 介 護 ）からケアプ ラン連 携システムライセンス料 受 入 金・支 出 金 4 , 4 3 1 千 円を除く ※６ 業 務 勘 定（ 障 害 ）から電 子 証 明 書 発 行 手 数 料 受 入 金・支 出 金 2 , 7 3 0 千 円を除く

図3

令 和５年 度 主 要 会 計 歳 入 予 算 （ 単 位：千 円 ）
一

般

一般負担金
手数料

243

790,039

841,335

202,76503

負担金12,166

21,893

139,9244

補助金20,56014,0783,129

5

他会計繰入金104,7071

6

積立金繰入費金73,207

7

繰越金

8

その他

業務勘定
（障害）

0

業務勘定
（特定）

レセプト点検

合

計

前年度比

2,947

0

5,280

0

182,210115.14%

5,441

1,822

2

1,387

46,41997.03%

1

1

1

1

9,767

114,479

99.63%

319,751

332,255

18,097

781

5,200

8,406

757,697175.67%41,085

107,742

108,677

3,552

3,141

3,784

6,990

274,971

106.21%

68,716

262

93

2,935

322

972

1

73,301

344.65%476,174

1,253,766

1,425,414

235,738

58,601

58,691

66,2203,574,604

114.64%

業務勘定
（国保）

業務勘定
（後期）

業務勘定
（介護）

業務勘定
（障害）

業務勘定
（特定）

レセプト点検176,788257,928

令 和５年 度 主 要 会 計 歳 出 予 算（ 単 位：千 円 ）
般

1

報酬

25,0122

人件費173,175

3

需用費23,856

9,859

10s,770

2,413

4

役務費

3,803

30,25722,30011,7985

委託料

35,943

397,469

480,804

46,913

3,614

6

備品購入費

4,261

30,10926,9204,711

7

負担金補助交付金

15,596

210,797

173,235

58,8488

積立金86,842

187,438

210,265

23,773

9

公課金

1,655

19,08019,89310 繰出金10,76738,541

11 その他

11,73322,965

12 予備費合計
ふくしまの国保

47,14065,503

3,155

計

前年度比

0

0

140,810100.94%

3

19,823693,949101.11%

472

17

220

47,607111.18%

3,766

798

6

72,72896.77%

17,963

16,264

998,970

119.72%

379

758

4,785

71,923205.10%19,9158,360

8486,759133.80%4

16,623

8,438

533,383

142.69%

4,396

1,136

1,121

886

48,16760.60%

35,791

17,371

8,208

6,796

2,000

119,474

91.27%

15,022

2,037

129

261

5,873

58,020128.70%48,0890

合18,14383,531

83,323106,983

12,234

2,835

5,991

7,917

302,814

97.16%

476,174

1,253,766

1,425,414

235,738

58,601

58,691

66,2203,574,604

114.64%議 案 第 1 2 号 令 和５年 度 国 保 基 金 特 別 会 計 歳 入 歳 出 予 算議 案 第 1 3 号 令 和５年 度 介 護 保 険 事 業 関 係 業 務 特 別 会 計 歳 入
歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（ 介 護 ）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公 費 負 担 医 療 等に関 する報 酬 等 支 払 勘 定（介護）
議 案 第 1 4 号 令 和５年 度 障 害 者 総 合 支 援 法 関 係 業 務 等 特 別 会 計
歳入歳出予算Ａ 業 務 勘 定（ 障 害 者 総 合 支 援 ）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定
議 案 第 1 5 号 令 和５年 度 特 定 健 康 診 査・特 定 保 健 指 導 等 事 業
特別会計歳入歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（ 特 定 健 診・特 定 保 健 指 導 ）Ｂ 特 定 健 診・特 定 保 健 指 導 等 費 用 支 払 勘 定

99

説明する百田事務局長

議 案 第 1 6 号 令 和５年 度 妊 婦 健 康 診 査 委 託 料 支 払 特 別 会 計
歳入歳出予算議 案 第 1 7 号 令 和５年 度レセプト点 検 業 務 特 別 会 計 歳 入 歳 出 予 算議 案 第 1 8 号 令 和５年 度 職 員 退 職 金 特 別 会 計 歳 入 歳 出 予 算議 案 第 1 9 号 令 和５年 度 福 島 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 一 時
借 入 金につ い て
議 案 第 2 0 号 役 員 の 選 任につ い て

234

令和５年度一般会計・各特別会計歳入歳出予算について

102.18%・ ％は診療報酬等の受払いとなって

98.65%

1,970,037

れた 介 護 報 酬 の 見

155,490

39,669

直 し が 原 因 と なっ

043,452

議 案 第 1 1 号 令 和５年 度 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 関 係 業 務 特 別 会 計 歳 入
歳出予算
Ａ 業 務 勘 定（ 後 期 高 齢 ）Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公 費 負 担 医 療に関 する診 療 報 酬 支 払 勘 定（後期高齢）ている。 図１

052,534

一

9

0

業務勘定
（介護）

2

図4

0

業務勘定
（後期）

1

合計

155,490

業務勘定（国保）

挨拶する三保恵一会長（二本松市長）

議決事項

224,216114.76%

令 和５年 度 一 般 会 計 歳 入 歳 出 予 算議 案 第 1 0 号 令 和５年 度 診 療 報 酬 審 査 支 払 特 別 会 計 歳 入 歳 出 予 算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公 費 負 担 医 療に関 する診 療 報 酬 支 払 勘 定
Ｄ 出 産 育 児 一 時 金 等に関 する支 払 勘 定
Ｅ 抗 体 検 査 等 費 用に関 する支 払 勘 定

議決事項 件いずれも原案通り可決1,242,068

116.06%議 案 第９号

20

令和５年度事業計画について

1,080,274

115.35%

3,574,604【当初予算・主要会計当初予算の状況】

412,802前年度比（A/Ｂ）

66,220

令和４年度から令和６年度までの
「第

令和４年度
（Ｂ）

58,691通 常 総 会は、 前 後 公 副 会 長（猪苗代

58,601

積 立 資 産 及 び 引 当 資 産 の 処 分につ い て

２次中期経営計画」で定めた基本方針

235,738

議 案 第８号

町長）の開会宣言に続き、三保恵一会長

1,425,414

計

当 初 予 算 額 約 6500億 円のうち、

1,253,766

合金の確保」について

476,174

レセプト点検は、 新 規の重 点 事

業務勘定（国保） 業務勘定（後期） 業務勘定（介護） 業務勘定（障害） 業務勘定（特定）業 として今 後 展 開

令和５年度
（A）

般

令 和５年 度 負 担 金 及 び 手 数 料 等

していく。

一

令 和５年 度 事 業 計 画

議 案 第７号に基づき、各種重点事業に取り組む。特令 和５年 度 主 要 会 計 当 初 予 算 一 覧 表 （ 単 位：千 円 ）議 案 第６号（二本松市長）の挨拶に始まり執り行わ

105.05%

令 和４年 度 職 員 退 職 金 特 別 会 計 歳 入 歳 出 補 正 予 算（ 第１号 ）

20に、
「あはき療養費の業務拡大」、「第３651,337,152

合計

議 案 第５号

20

れた。 下郷町の星學町長が議長を務め、8.12%いる。 介護会計は148億円、障害会

131.64%

5,006

期データヘルス計画策定支援」、「次期国

66,220

職員退職金特別会計

令 和４年 度レセプト点 検 業 務 特 別 会 計 歳 出 補 正 予 算（ 第２号 ）

審議の結果、令和５年度事業計画、一般

レセプト点検業務特別会計

議 案 第４号

計は 億円の増となっており、ともに受95.80%

保総合システムの円滑な導入と安定稼

126.89%1,506,018

会計及び特別会計歳入歳出予算等、全1,569,959

妊婦健康診査委託料支払特別会計

令 和４年 度 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 関 係 業 務 特 別 会 計
歳 出 補 正 予 算（ 第３号 ）Ａ 業 務 勘 定（ 後 期 高 齢 ）

給 者 の 増 によ る 給（特定健診診査・特定保健指導等費用支払勘定）

議 案 第３号

働」、「持続可能かつ健全な財政運営の121.33%

令 和４年 度 診 療 報 酬 審 査 支 払 特 別 会 計 歳 出 補 正 予 算（ 第３号 ）
Ａ 業務勘定件の議決事項はいずれも承認・可決

126.68%58,691

令 和４年 度 一 般 会 計 歳 出 補 正 予 算（ 第５号 ）議 案 第２号

付 費の増 と 改 定 さ

1,628,650

議 案 第１号

ための ICT 積立

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計（業務勘定）［議決事項］された。 最 後に石105.41%

案

森春男副会長（玉46,327,183

議

川 村 長 ）が 閉 会 宣（障害介護給付費等支払勘定）

出言を行い、 本 通 常98.70%

提総会は幕を閉じた。

61,331（業務勘定）

要因があるものの、新規事業の実施等

105.40%により増となった。積立金繰入金につい98.27%

46,388,514

35ては、令和４年度から新たに積立を開

1,160,601

障害者総合支援法関係業務等特別会計

始するICT積 立や、 国 保 総 合システ

（公費負担医療に関する報酬等支払勘定）

ム開発負担金等の機器更改に伴う経費

107.89%の財源とするため、減価償却引当資産147.36%200,745,877（介護給付費等支払勘定）の取崩しを行うことから増となった。

107.89%441,710

主要会計歳出の状況は、 図４ のと202,348,188

介護保険事業関係業務特別会計（業務勘定）

おりで、 委 託 料・備 品 購 入 費は、 基 幹

100.00%システムの機 器 更 改 等 により 増 と なっ

1,490,584

た。 積立金は、機器更改による新たな127.33%

国保基金特別会計

減 価 償 却 積 立やICT積 立のため、増

1,278,993となった。

（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）

4

令和４年度

51,646

通常総会

100.62%（抗体検査等費用に関する支払勘定）億円で、前年

100.76%443,729

億円の増となっ

5,490,466（出産育児一時金等に関する支払勘定）

２月 日（月）（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）

64

ウィル福島アクティおろしまち
コンベンションホールＢにて開催

106.49%

会計総額から診療報酬等の受払いを

116.63%

除いた、本会業務運営経費を経理する

1,413,766
144,122,611

主要会計当初予算は約（国民健康保険診療報酬支払勘定）

度比 114・ ％、約（業務勘定）ている。 国保被保険者の減や基幹シス

105.82%テムの機器更改により本会会計は引き

115.31%

続き厳しい状 況にあるものの、 新たな502,779
151,522,218

事業の受託、補助金や積立金を有効に

診療報酬審査支払特別会計

前年度比活用し、財源の確保に努めた。 図２

予 算 額【主要会計歳入・歳出の概要】

計

主要会計歳入の状況は、 図３ のと会

おりで、手数料については新型コロナ関

令 和５年 度 各 会 計 当 初 予 算 一 覧 表 （ 単 位：千 円 ）

一般会計

図2

連事業の終了を見込んだことによる減

図1

説明する後藤総務課長

ふくしまの国保8

通常総会公告

（案の４）

（案の３）

福国連公告第 295 号

福国連公告第 296 号

新年度広報物のお知らせ（案の１）

福国連公告第 293 号

令和５年２月 20 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

令和５年２月 20 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

令和５年２月 20 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記
記

記
１

新年度に向けて各種広報物をご案内いたします。ぜひ、ご活用ください！

ポスター
国民健康保険税（料）納税促進ポスター
国 保 被 保 険 者 の 納 税に１

令和５年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金

１（２）令和５年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算（１）令和４年度一般会計歳出補正予算（第５号）

令和５年３月 24 日

第三者行為による傷病届提出勧奨ポスター

福島県国民健康保険団体連合会
会

長

三

保

恵

一

ある場 合、医 療 機 関 等 へ

スターです。また、福島県

届を提出する必要があるこ

なげることを目的としたポ

国民健康保険診療報酬支払勘定

Ｃ

公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（２）令和４年度診療報酬審査支払特別会計歳出補正予算（第３号）

Ｄ

出産育児一時金等に関する支払勘定

Ｅ

抗体検査等費用に関する支払勘定

Ａ

Ａ

Ａ

業務勘定（後期高齢）Ｂ

後期高齢者医療診療報酬支払勘定

Ｃ

公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）

業務勘定（３）令和４年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳出補正予算（第３号）
業務勘定 （後期高齢）（４）令和４年度レセプト点検業務特別会計歳出補正予算（第２号）（５）令和４年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）（５）令和５年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算との周知を目的としたポス行う予定です。

業務勘定

Ｂ

令和４年度一般会計及び特別会計歳入歳出補正予算（４）令和５年度国保基金特別会計歳入歳出予算の 申 出、保 険 者 へ の 傷 病

内全域にWEB広告配信をＡ（３）令和５年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算

第三者行為による被害で対する意識向上と納付につ

令和５年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算（１）令和５年度一般会計歳入歳出予算

ターです。

Ａ

業務勘定（介護）Ｂ

介護給付費等支払勘定

Ｃ

公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）

令和５年３月 24 日

（案の２）

福島県国民健康保険団体連合会
会 長

三 保 恵 一（６）令和５年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算※前年度までのデザインを一部変更したものとなります。

（案の３）

Ａ

業務勘定（障害者総合支援）Ｂ

障害介護給付費等支払勘定

福国連公告第 294 号（７）令和５年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
1Ａ

業務勘定（特定健診・特定保健指導）

Ｂ

特定健診・特定保健指導等費用支払勘定

令和５年２月 20 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

記（８）令和５年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算（９）令和５年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出予算（10）令和５年度職員退職金特別会計歳入歳出予算

１

積立資産及び引当資産の処分（１）財政調整基金積立資産（令和５年度）（２）減価償却引当資産（令和５年度）

各ポスターは、幅広く利用いただくため、電子掲示板やホームページ、広報誌掲載用の画像データを作成しておりますので、

令和５年３月 24 日

ご希望の国保保険者は本会ホームページより申請書をダウンロードし、以下のお問い合わせ先までお申し込みください。

（３）ICT 等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産（令和５年度）
福島県国民健康保険団体連合会
会 長
三 保 恵 一パンフレット・リーフレット

会 長への受診券送付等の機会にご活用ください。

※幅広く活用していただくため、PDFデータを配布しております。

出

議

案

報 告 第１号 令 和４年 度 補 正 予 算 の 専 決 処 分につ い て［ 議決事項 ］
議 案 第１号 引 当 資 産 の 処 分につ い て
議 案 第２号 令 和４年 度 一 般 会 計 歳 入 歳 出 補 正 予 算（ 第４号 ）につ い て

2

議 案 第３号 令 和４年 度 診 療 報 酬 審 査 支 払 特 別 会 計 歳 入 歳 出 補 正 予 算（ 第２号 ）につ い て
Ａ 業務勘定議 案 第４号 令 和４年 度 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 関 係 業 務 特 別 会 計 歳 入 歳 出 補 正 予 算（ 第２号 ）につ い て
Ａ 業 務 勘 定（ 後 期 高 齢 ）Ｃ 公 費 負 担 医 療に関 する診 療 報 酬 支 払 勘 定（ 後 期 高 齢 ）議 案 第５号 令 和４年 度 特 定 健 康 診 査・特 定 保 健 指 導 等 事 業 特 別 会 計 歳 入 歳 出 補 正 予 算（ 第２号 ）につ い て
Ｂ 特 定 健 康 診 査・特 定 保 健 指 導 等 費 用 支 払 勘 定
議 案 第６号 役 員 の 補 欠 選 任につ い て

福国連公告第 292 号

１月 日（火）書面開催

提［ 報告事項 ］

臨 時 総 会 で は 、至 急 議 決 を い た

被保険者が特定健診を受診するための行動変容を目的として作成した特定健診受診勧奨リーフレットです。被保険者

だ く 必 要 が あ る 事 項６件に対 し 、

裏面には、手続きに必要な資格取得（喪失）証明書の様式を掲載しております。本会ホームページより印刷が可能です。

福島県国民健康保険団体連合会

いずれも 原 案 どおり 可 決 された 。

就職・退職に伴う健康保険脱退・加入手続きの必要性の周知を目的としたパンフレットです。

特定健診受診勧奨リーフレット

臨時総会

健康保険脱退・加入手続き周知パンフレット

令和５年３月 24 日

10

三 保 恵 一

福国連公告第 291 号

令和５年１月 10 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
令和５年１月 10 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
記

本会ホームページでは、本会で作成する各種広報物を紹介しています。ぜひ、ご覧ください！

１ 令和４年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算（１）令和４年度一般会計歳入歳出補正予算（第４号）（２）令和４年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第２号）（３）令和４年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）（４）令和４年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

お問い合わせ先記

１

引当資産の処分(1) 減 価 償 却 引 当 資 産（令和４年度）

令和５年３月 24 日
令和５年３月 24 日
福島県国民健康保険団体連合会

11

ふくしまの国保福島県国民健康保険団体連合会
会 長
三 保 恵 一

会

長

三 保

恵 一

ふくしまの国保10ご さい しょある町で、河岸段丘に農耕地が広がる自然ゆたかなところ
やぶさめ

収納率に目を向けてみると、2021

きめ細かい対応で収納率が向上て話します。

と鈴 木 保 健 師は今 後の取り組みについにアプローチしていきたいと思います」

知などを上手に活用しながら未受診者

受診率は未だ低い状況ですが、勧奨通定健診受診率と比較すると、古殿町のく必要があります。 国が目標とする特した。
「医療費適正化は長い目で見てい受診してくれた」などの効果が見られま「しばらく健診を受けていなかった人がを受け忘れていた人が受診してくれた」、

わせた勧奨通知を行ったところ、「健診受診者に対して、受診傾向の特性に合抑制を見込んでいます。 今年度より未をつなぐ御 斎 所 街道沿いに

年度はコロナ前の２０１９年度に比べて、も指定されている「越代のサクラ」が有名で、丘の中腹にアマチュアカメラマンが集まるスポットとしても有名です。
町の収納率向上について語る
安野裕史主事世帯

名に通 知 を 行

マイナンバ ーカ ードの手続きは庁内連携で
スム ーズにています。

つながっているのではないか」と 分 析しめ細かい対応や相談が収納率の向上にした取り組みについて、安野主事は「きで納税の意思を確認しています。 こう

示し、滞納者から署名をいただくことい、来庁者に無理のない納税プランを提２０２２年 度はに来庁してもらう形式を採っています。

て い る 方 に 通 知 を 行 い、 対 象 者 の 方

年 ８ 月 下 旬 ～ ９ 月 初 旬 に 納 税 が 滞っを実施しています。 納税相談会は、毎証や資格証の発行に加え、納税相談会

向 上に向けた取り組みとしては、短期ます。春は県の天然記念物に

古殿町のマイナンバーカ ードの取得手

国民健康保険の概要

2018年度

2019年度

2020年度
1,771

1,759

1,743
人 口（ 人 ）

5,333

5,201

5,056
742

738

736
国 保 加 入 割 合（ ％ ）

41.90

41.96

42.23
収 納 率（ 現 年 度 分）
（％）

95.11

96.17

96.71
被 保 険 者 数（ 人 ）

1,295

1,262

1,236
一 人 当 たり医 療 費（ 一 般・退 職 の 計）（円）

347,110352,631

382,187
65,99072,845

67,165
特 定 健 診 受 診 率（ ％ ）

48.77

48.01

44.14

古殿町では、国民健康保険、後期高国 保 世 帯 数（ 世 帯 ）康管理センターが担当しており、保健師４名、栄養士１名で子どもから高齢者まで全ての町 民の健 康を守れるよう、さまざまな事業を展開しています。
今 回 は、 住 民 税 務 課 国 民 健 康 保 険係の椿係長と安野主事、健康管理セン
ターの鈴木専門保健師、武藤主任保健師、増子保健師にお話を伺いました。

医療費適正化に向けて
２０１８年 度 か ら２０２２年 度における古殿町の医療費は、ほぼ横ばいとなっていますが、被保険者の数は直近３年間で約１００名減少しており、１人当たりの医療費が増加しています。
医 療 費 適 正 化 に 向 け て、 町 で は 例
年「医療費のお知らせ」を年６回送付、「 ジェネ リック 医 薬 品 差 額 通 知 書 」を年１回送付しています。被保険者からは「通知書を見て、先発医薬品からジェネ

月診療分のジェリック医薬品に変えました」などの反応が見られ、２０２２年

ネリック医薬品利用率は ・１% となっています。

上を目指すことにより、将来の医療費

また、町では、特定健診の受診率の向また、保健事業の実施については、健

気を付けているから大丈夫」などの理由

い方も増え、住民税務課で取得手続き

近では、マイナポイントの手続きをした

い、取得率は徐々に向上しています。最で、民間業者ＲＩＺＡＰ（ライザップ）の「 先 駆 的 健 康 づく り 支 援 事 業 」の一環していたところ、 福 島 県 が進めている

さらに、この世代に響く事業を模索で断られるケースがほとんどでした。

を終えた人を総務課へ案内しています。

プレゼンを聞 く機 会 があり、 町では検時まで延長するなどの工夫を行「 課 同 士の連 携 もスムー ズで、 小 回 り

２０１８年度は、ＢＭＩ 以上の ～タートしました。

「ＲＩＺＡＰと協働した保健事業」をス対策を見込めるため、２０１８年度よりするノウハウがあり、町の課題に合ったの成人男性における健康意識改善に対いる“ 働き盛りかつメタボ盛り” 世 代の保健師や栄養士が苦戦を強いられて討を開始しました。ＲＩＺＡＰでは、町り”世代の成人男性における健康づくり

古殿町では、“働き盛りかつメタボ盛～古殿町 ×ＲＩＺＡＰ～

若い成人男性の健康づくり

椿係長は話します。

が利くところも古殿町の強みです」と口を地区の公民館での出張受付を設け、窓に気を付けて業務を行っています。

にも影響が及ぶため、漏れがないよう動については、相違があった場合、給付付にまで及びます。 中でも、資格の異の賦課・徴収、交付金関係、資格、給ています。 その業務は国保の予算、税税務課国民健康保険係の２名が担当し齢者医療における全ての業務を、住民

古殿町

名が事業に参加しました。 内容

歳の男性を対象に町から声かけを行
い、は、事業の説明、健康セミナーをはじめ、ＲＩＺＡＰのトレーナーによる講話など、３か月・計８回のトレーニングプ
ログラムを含む「ＲＩＺＡＰ出張型プログラム」を実施しました。

の参加者が多く、呼び込もうと考えてい的、平日の昼間に時間を確保できる女性に関する教室を開催した際には、比較

後には、次ページ図の通り、目に見えた管理に努めました。 その結果、３か月

食事に関するアドバイスを受け、健康にも 毎 日 の食 事 を トレ ー ナ ー に 報 告、参加者は出張型プログラムの日 以外た男性からは「仕事が忙しい」「自分でに対する意識改善が課題でした。 健康

30

武技が今も受け継がれてい続きは、住民税務課で対応しています。

12
87

22

殿町は、いわき湯本と須賀川

約０・６% 向上しています。町の収納率2054地方。その南東に位置する古12
ふくしまの国保
ふくしまの国保13＊本 会 発 行 の「 国 保 料 ( 税 ） 収 納 率 向 上 対 策 の 状 況 」 及 び 本 会ホー ム ペ ージ「 D A T A L A N D 」 より抜 粋
語る椿係長と清らかな水をたたえる石川

調 剤 報 酬 一 人 当 たり額（ 一 般・退 職 の 計）（円）
マイナンバーカードの取得率について

阿武隈地域のゆたかな水

世 帯 数（ 世 帯 ）19

統の神事「流鏑馬」が全国的

鈴木保健師

内外から多くの観光客のほか、19です。鎌倉時代から伝わる伝
町の医療費適正化の動きについて語る

立つ美しい姿を見ようと、県
17

古殿町

市町村紀行
越代のサクラに知られており、人馬一体の先着２５名限定

申込期限：７⽉２９⽇（⾦）
3ヶ⽉間

下記に該当する⽅

平均6.1kg減の実績

お待ちしています● ３０〜５４歳でBMI※２５以上の町⺠
※BMIの計算⽅法
体重(kg)÷(⾝⻑(m )×⾝⻑(m ))(平均8.0%減)

70.4kg９/２０、９/２７、１０/４、
１０/１１、１０/２５、１１/８、
１１/２２、１２/６
全８回（いずれも⽕曜⽇）

ついて語る武藤保健師※1

76.5kgプログラム⽇時

プログラム参加者の今後のサポートに５,000円(税込)

全８回分での参加費
トレーニング + アプリケーションでの⾷事サポート

BeforeAfter※時間は１８：３０〜２０：００※1 N=276 平均値

参加者の声 ※2l 体の調⼦がとても良くなった。
l 3ヶ⽉で以前の⾃分と明らかに変わりました。適切なアドバイ
スをタイムリーにいただけて良かったです。
l 仲間もおり、全て出席し、継続達成できて嬉しかった。
l 運動は全く未経験だったが、⾊々細かく教えていただき、やり遂げられたことで⾃信がつき嬉しかったです。

※2 参加者の感想です。すべての⽅に同様の実感を保証するわけではありません

簡単かつ効果的な運動をレクチャー。特殊な器具を使わないため

RIZAPトレーナーによる講話のひとコマ。健康的な食事や運動を

自宅や職場でもできる。

習慣化するための秘訣を伝授。

数値改善の結果が得られました。 参加

平成３０年度、令和元年度に実施したメタボ予防プログラムでは、参加者全員が体重減少に成功するとともに、⽣活習慣に対する意識が変わった！と回答しています！

者からも「糖質を控え、豆腐や鶏むね

令和４年度
古殿町 RIZAP健康づくり事業参加者募集

肉を摂るようにした」、「今後もトレーニ

本気の⼈には⾷事、運動など⽬標達成のための
RIZAPメソッドを習得できる

ング・食事制限を続けていきたい」など、

健康意識の改善が見られました。

特定保健指導の必要性を伝えていくためにコロナ禍での特定保健指導は、以前のように健診当日の保健指導が難しいた

め、思うように進められない現状があります。 普段面識のない方や健康管理センターへ足 を 運 ぶこと がない方 が 特

定保健指導対象となっているため、来年度 以 降は初 回の面 接 時にできるだけつながりを持てるように力を入れていく

予定です。
「特定保健指導が必要と本人

参 加 者 募 集

★参加してみたい⽅、⾝近な⽅に参加してほしい⽅、健康管理センターにお申込みください。
RIZAPトレーナーとともに、町保健師・栄養⼠が参加者おひとりおひとりの⽬標に寄り添い、
PerfectBodyを⽬指すお⼿伝いをさせていただきます。
【 申し込み先 ： 古殿町健康管理センター ℡５３−４０３８ 】

24.0
23.5

24.7
72.8

-3.3％

23

76.0
74.0

22

72.0

21

70.0

20

68.0

19

筋肉量
体脂肪率平均

24

筋肉量平均

kg
33

24.4

＋1.2kg32.5

Before

32.9

32

21.1

31.5
31

After

31.7
BeforeAfterだけでなく、その家族にも効果が見られ、家族全員で健康になるという目標が達成されました。 参加者の家族からんでもらったのがよかった」など好評のは「 家 族の健 康を知ることができてよ

３か 月のプログラムに取り組んだ 結

声 が 挙 がっていま す。 コロナ 禍のた め

かった」、「調理実習をメニューに盛り込

果、「食事面は家族のサポートが必要」

２０２０年度から休止が続きましたが、取り組みを更にブラッシュアップ！
家族全員で健康を目指す！

という課題も見えてきました。 参加者

これまでは「 男 性 限 定 」、「 家 族に協

今年度より事業を再開することができ

ダチキンのみを 食べていた 人 もいた そ力いただける方」など対象を絞って募集の中には、食事の要望を家族に伝えるうです。このことから、２０１９年度はをかけてきましたが、今年度は一人暮らました。

「 家 族でＲＩＺＡＰチャレンジ」をテーしの方なども参加できるよう「公募制」のが 難 し く、コンビニのサラ ダと サラマに、プログラム参加者やその家族を対いるといいます。武藤保健師は「今後はとしました。 前回参加者の改善効果がプログラム参 加 者の選 定にあ たって

長期的に数値を見ていき、短期間で得象に、古殿町の特産品である「大豆ミーは、家族の協力を得られることが条件

た効果が持続できているかを検証しま大きかったことから、この事業は町の話となるため、町から参加者全員に家庭す。プログラムを終えたＯＢ生のサポート」を使用したメニューを作る調理実習

訪問を行い、事業内容を丁寧に説明しトにも力を入れていきたい」と今後を見題となっており、興味を示す方が増えてました。 ほとんどの方が協力すること据えています。

を追加することにしました。

を了承し、家族を送り出してくれたそや阿武隈山系の雄大な風景を楽しむことができます。

％
25

78.0

After

本事業は、民間企業のネームバリュー

松川地区にある標高 669 ｍの山。山頂からは那須連峰

Beforeうです。２０１９年度は、参加者の血液

ふくしまの国保

古殿町の最高峰（標高 842ｍ）、三株山の山頂にある展望台。 非常に空気が澄んでいるため天体観測-7.4kgやノウハウを生かし、健康意識の改善

15

鎌 倉 岳 山 頂 からの 景 色

体重平均検査を新たに加えたところ、プログラム財に指定されています。

三株山頂富士見台

80.2

24.5

でしょう。

福島県の重要無形民俗文化

25.0

が 難しい成 人 男 性へ上 手にアプローチ

町の現状や課題を的確にとらえ、推的に鏑矢を射る伝統行事。

25.5

参 加 前 後でＬＤＬコレステロールと 中に伝えても、 かかりつけ医には大し進めている古殿町。 今後も町民の健

やぶさめ

の流鏑馬

-2.4

26.0

体脂肪率

kg
82.0
80.0

BMI平均

26.5

し、実績を上げている好事例といえる

丈夫と言われたなどの理由から断康づくりの意識向上や生活サービスの古殿八幡神社27.1

性脂肪の値に改善が見られました。

られることもあります。 なぜ保健拡充に向けた取り組みに期待が高まり

古殿町＊アラカルト

騎馬武者が疾走する馬から

27.0

体重
BMI

体重＆BMI

BMI
27.5

今回の改善結果はプログラム参加者

指導が必要なのかも含めて今後はます。
特定保健指導について語る増子保健師
安野裕史さん、椿祥治さん、鈴木水紀さん、武藤智恵美さん、増子郁花さん

伝えていきたい」と増子保健師はまた、現在、コロナ禍で参集型言います。

募集チラシ。

の健康教室などの活動が休止して

住民税務課国民健康保険係・健康管理センターいるため、来年度以降は、町の健康課

笑顔がつながる未来へ

題の一つである「高血圧の予防」は出前講座を企画しています。

町ぐるみで一人一人の健康増進を推進し、プログラム参加者20名の健康数値（平均値）の変化

2022 古 殿町RIZAP健 康づくり事 業 参 加 者 のに最適です。

ふくしまの国保14

動いて元気時

食べて元気

今号のテーマ

インナーマッスルを鍛えて姿勢改善！

間

今回は、腹筋・背筋を意識した筋力アップと背骨の柔軟性を上げるためのエクササイズをご紹介します。猫背や腰痛、座っている姿勢が長い方に特にオススメです。背骨を動きを意識することでインナーマッスルが鍛えられ、お腹周りも引き締められ姿勢の改善につながります。

ピ

南東北春日リハビリテーション病院 一般社団法人福島県理学療法士会
認定理学療法士（介護予防） PHI ピラティスマットインストラクター

あごが上がらないように引いた姿勢で
キープ！

骨盤の
向き

栄養成分表示（1食あたり）
カロリー 133kcal
脂質 7.4g

たんぱく質 5.2g

食塩1.7g

材料：６〜８人分 ※23cm×10cm×6.5cm パウンド型使用[ テリーヌの材料 ]春キャベツ 3〜4枚

にんじん 1/4本

アスパラガス 3本

オクラ 6本

ヤングコーン（水煮）
4本

1

して座り、肩の高さまで両腕を上げていきます。
※椅子は固定されたものを使用してください。

➡

➡

勢をキープし、一呼吸行いましょう。お腹がプルプルしてきますが頑張りましょう！

STEP 椅子に浅く座り、腰が反らないように骨盤を起こ

水 500ml

アボカド 1個

むきえび
（ボイル）
8尾

粉寒天1袋4ｇ

ブロッコリー 1/5株

ホールコーン（缶詰）
1缶
チーズ（スティック）
6本

コンソメ
（顆粒）
1袋4.5ｇ

付け合わせ野菜お好みで[ ドレッシングの材料 ]
新玉ねぎ
（中）
1個

にんにく1片みりん大さじ 1

しょうゆ大さじ 2

酢大さじ1

オリーブ油小さじ 1

砂糖大さじ 1

1

春 キャベ ツ は 芯 を 取 り、に んじ ん は、
1cm角の棒状に切る。アボカドは1cm角にカット。ブロッコリーは小房に分ける。
アスパラガスは根元を切り落とし、オクラは塩を振って板ずりする。ホールコーンと
ヤングコーンの汁を切る。
※アボカドは変色しやすいので、型につめる直前に切るか、レモン汁（分量外）
をかける。

2

春キャベツは湯がき、にんじんは柔らかくなるまで茹でる。アスパラ、オクラ、ブロッ
コリーは塩茹でに（塩は分量外）。茹でた
ブロッコリーは粗みじん切りにする。

5※④があふれるので、型は皿に乗せておく

春キャベツ
アスパラガス
アボカド
チーズ
にんじん
ヤングコーン
オクラ

4を肩の高さまで戻していきます。ゆっくり息を止めずに行いましょう。１セット３回〜５回を目安に無理せず行ってください。

ワ ン ポ イ ン ト 腰が反り過ぎ起き上がってきた際に腰が反りすぎないように注意しましょう。
腰痛の原因になります。また、背中だけが丸まらないように骨盤の動きを意識しましょう。

17

ふくしまの国保2ないところまで体を倒していきます。両腕は体が後ろに倒れるのに合わせて頭上まで上げていきます。

まとめ

背中だけ丸まっている

6

STEP 少しづつ骨盤を丸め、背もたれに背中が付か

体幹の筋力低下は、腰痛のほかにも手足の動きにくさにつながります。体の柔軟性や体力も落ちやすい季節ですので、少しでもすきま時間を使って動ける体づくりを行っていきましょう。

3
4

冷蔵庫で約１時間冷やし、固まったら完成。
皿に切り分け、付け合わせ野菜をトッピングする。

型にラップを敷く。

ンU（キャベジン）が豊富に含まれており、胃の粘膜を保護し、胃炎や胃潰瘍などを予防する効果があります。また、アスパラガスにはアミノ酸のア
スパラギン酸が含まれ、疲労回復効果が期待できうことで、満腹感も得られやすくなります。ドレッ
シングは、みずみずしく辛みの少ない新玉ねぎを使ってさっぱりと仕上げました。春野菜をたっぷり食べて、体の調子を整えましょう。

ワ ン ポ イ ン ト
断面をイメージしながら食材を重ねてみましょう。
今回はパウンド型を使用していますが、ゼリー型やグラスでも楽しく作れます。新玉ねぎの辛みが苦手な方は、加熱時間を調整してください。
（公財）福島県労働保健センター管理栄養士／
人間ドック健診情報管理指導士

中田 陽子（なかだ ようこ）

鍋に水と粉寒天を入れ、火にかけて溶かしたらコンソメを加え、寒天液を作る。

県内各地で、保健指導や健康相談、料理教室、講話など幅広く活動。「食は楽しく」という思いから、食べる人の笑★ドレッシング

1
2

体の不調を整えてくれる春野菜を使った彩り豊かなテリーヌをご紹介します。春キャベツにはビタミれますが、ヘルシーで食物繊維も豊富な寒天を使
下図のように型に食材と④の寒天液を交互に入れる。全部入れたら、ラップをかけ、④を全体になじませるように上から軽く抑える。

えび コーン
ブロッコリー

STEP キープした姿勢から骨盤を少しづつ戻し、両腕

春は急な寒暖差や気圧の変化などで自律神経のバランスが乱れて体調を崩しがちです。今回は、ます。そのまま野菜サラダでもおいしく召し上が

作り方
★テリーヌ

肩の力は
抜きましょう

春野菜で

体の
調
子
を
整えよう
！

南東北春日リハビリテーション病院に勤務。介護予防やピラティス
を通して地域の方々と体を動かすことが大好きです。

➡

る
簡単にでき
します︒
イズを紹介
・エクササ
ストレッチ
う！
消しましょ
動不足を解
入れて︑運
日常に取り

岸浪 麻美（きしなみ あさみ）

STEP 骨盤を丸め、体が背もたれにつかない所で姿

3

春の彩りテリーヌ〜新玉ねぎドレッシング添え〜

新玉ねぎはみじん切りに。にんにくはすりおろす。
耐熱ボウルに①とみりんを入れる。ふんわりとラップをか け、レンジ で 加 熱（目 安
600W3分）顔をイメージして日々献立作りをしてい3②に 砂 糖、しょうゆ、酢、オリーブ油を加えて混ぜたら完成。

る。料理教室では、手軽で簡単、健康的な献立が好評。保育園・学校給食業
務での経験を活かし、親子で楽しめる料理も得意としている。趣味は美味し
いものの食べ歩きと温泉めぐり。

ふくしまの国保16

併発することがあります。 そのままにしていると敗血症になり、命を落としかねません。最近はＤＪステントを尿管口 から挿入して水腎症を改善させ、圧を下げ、痛みを和らげる処置がよく取られています。

現在の結石治療「ＥＳＷＬ」「ＦＴＵＬ」
私が泌尿器科に入局した頃は、開腹切開切石術が主流でした。 その後経皮的腎結石砕石術が行われるようになりましたが、危険を伴うことで次の方法が考えられるようになりました。 それはＥＳＷＬ（体外衝撃波結石砕石術）とＦ -ＴＵＬ（内視鏡経尿道的結石 摘除術、レーザー使用）の２つです。

結石はどのようにしてできるか
尿 中 には 様 々 な 物 質 が 溶 けてお

じん うから腎盂（腎臓と尿管の接続部分）に排出されます。 その微粒子が尿中に浮遊し、流されるものと、そこで凝集が始まり次第に大きな結石になるものがあ

尿路結石の成分は、シュウ酸カルシウ

ります。

て い ま す 。 いくつかの条件がそろうとム、リン酸カルシウム結石が約 ％を占

り 、そ の 中 に は 晶 質 化 物 質 も 含 ま れ結晶が形成され、核が生じます。これ

１００人に３～４人 が 患 う といわれて

尿 路 結 石 の 頻 度 は、 全 国 調 査 で度が増すと飽和状態になり、結晶を形石」になります。 尿中の晶質化物質濃が成長し、凝集などの過程を経ると「結モニアの混合結石です。

が１・５％で、その他はマグネシウムアン

め、尿酸結石が４・３％、シスチン結石

年で約３倍に増加した尿路結石います。 男女比は４対１で男性が多く、率は、日本では東京以西が多く、東北・後に発症するケースが多いです。 発症

すことができます。 それがある濃度以より、飽和状態でも晶質化物質を溶かれており、 それらのイオン相 互 反 応には、多くの無機物質や有機物質が含ま成するようになります。 しかし尿中に症状が現れます。８mm以下の結石は自然結石の方はほとんどの場合、血尿の歳台で、女性は閉経

北海道は少ない状況ですが、福島は夏上になると晶質化物質を溶かすことが排石されるといわれていますが、小粒で罹りやすいのはが暑いこともあり、少し高めです。

できず、晶質化を経て結石になります。
も尿の流れを止め、尿の流れが滞ること

発作の症状が出ます。 結石は夜間にでじん せん つう結石が原因で命を落とすこともイラにも認められており、紀元前５世紀
つまり、尿中に存在する促進因子と抑で、腎盂圧が上がり腎疝痛という激痛

尿路結石症は、今から７千年前のミ頃にはすでに膀胱結石を摘出した治療
制因子のバランスが崩れてできるものが「結石」というわけです。

が行われていたようです。 当時、結石摘出にどのような道具が使われたのか、

金属反射鏡を使用して結石に当てます。

に形成されるか見ていきましょう。

その要因です。 次に、結石 がどのようられ、高カロリー、高脂肪の食生活がリックシンドロームの病態の一つと考えます。 尿路結石は生活習慣病やメタボは増加し、ここ 年で約３倍になってい今世紀に入り、上部尿路結石の頻度

現在はほとんどレーザー使用になりま

ター という 砕 石 器 を 使 用 しました が、るのが第一段階です。そして腎の乳頭管

トリックスがカルシウム結 晶 と 吸 着 す

質はムコ蛋白が関与しています。このマ

す。 結晶を尿細管上皮へ吸着させる物

ン酸、ピロリン酸、ムコ多糖類がありま

ロン酸があります。 抑制因子には、クエシュウ酸、尿酸、プリン含有物、ヒアル排泄を増すことが知られています。

などはすべて尿石 症の危 険 因 子の尿 中に含まれる糖質や動物性蛋白、脂肪酸

ることで水腎症を起こし、腎盂腎炎をが大きく尿管で詰まり、尿の流れが滞ロッカーの内服で排斥を促します。結石

さい結石なら、尿管を弛緩させるα１ブドの座薬がよく効きます。 その後、小対応はまず鎮痙剤ですが、非ステロイ

きやすく、明け方に発症することが多レントゲンでＸ -Ｙ軸で焦点を合わせてした。 結石対応は、大きさ、症状、状また、カルシウムが不足すると、腸で促進因子には、ＰＨの酸性化、過剰の行います。 適応はあまり大きくない結態により、ＥＳＷＬかＦ -ＴＵＬかどちのシュウ酸の吸収及び、尿中へのシュウ

大きな関心が集まりました。

石で、腎尿管結石すべてが対応です。しらが適応しているかを考慮して施行し

酸 排 泄 が増 加することが一時 期 問 題にちんけいざいかし腎結石や上部尿管結石には、衝撃ています。

%は原因不明です。 偏らないましょう。

食事、水分摂取、適当な運動を心掛け

で、約

路感染、過尿酸血症、痛風、長期臥床は、結石形成の原因は、尿流停滞、尿が必要と言われています。 疫学調査で

摂 取 が 勧められており、２～３ℓ／日

中の諸物質の濃度を下げるため、水分を抑制する役目があります。 また、尿は尿中カルシウムを低下させ結石 形成

エン酸やマグネシウムを増加させ、青魚

野菜、穀物、海草はいずれも尿中ク

です。

したが、
適度なカルシウムの摂取が必要

ルシウムの制 限 が 大 事 といわれてきまなりました。これまで結石の予防にはカいようです。

波が腎実質に当たり、腎被膜化血腫を生ずることがあり注意が必要です。 衝撃 波は１回 ／１秒で約３０００発 を 目

回以人程度行われています。１、２回で安に当てます。 大原綜合病院では、年間砕石されることもありますが、上行う場合もあります。
現在ではＦ -ＴＵＬが主流になっています。１９７０年頃から軟性ファイバースコープが、尿管腎盂の観察に使用できるようになり、オリンパス社 が内 視鏡の太さを改良して、硬性尿管鏡と軟性鏡を容易に操作できるようになりました。その中にレーザーファイバーを挿入して、ホルミウムヤグレー ザーで照射し、結石を破砕します。 その後バス結石を予防する
食事とは？
食 生 活の基 本 として、シュウ酸 を 増

ケットカテーテルを 使 用して摘 出します。 手術は、全身麻酔で約２時間を制

やす肉類などの動物性蛋白質の量を控

８0

ＥＳＷＬは、 １９７０年 代 ド イツの
ドルニエ社とミュンヘン大学と共同開発された装置です。 これは軍用兵器の技術を応用したもので、水中の潜水艦に限として行われます。 ３泊４日の短 期

え、野菜類を多く取り入れたメニューを大原綜合病院

衝撃波を当て撃破する兵器から発想し入院です。大原綜合病院における手術

おすすめします。 私たちが日 ごろ摂取しているコーヒー、紅茶、ココア、チョ

件数は、年間１００症例を超え、増加傾向にあります。

Yokoyama Jun

F-TUL
ESWL（Extracorporeal（flexible transurethral
Shock Wave Lithotripsy）
lithotomy）の装置（イメージ） の装置

コレート、アイスクリーム、アルコール横山 純

ました。 人間の体もほとんどが水分ですから、エネルギーを失わずに衝撃波を人体内を伝播させ、結石に到達させることができます。 さらに衝撃波を１

膀 胱 結石に対しても、 以 前はリソス

Doctor'sp r o fi l e

10

腎臓

点に集束させるため、半回転楕円体の

結石

40

18
ふくしまの国保
ふくしまの国保

19

80

尿管

40

〜小粒でも激痛〜

Dr.

40

80

どうする結石健の 康 メモ～個人単位のデータに注目する～

下段にて紹介します

25

前回は…

前回の国保データベース（ＫＤＢ）システム
活 用 支 援【 第３回 】では、「 介 入 支 援 対 象 者の絞込み」 を活用して任意の条件で被保険者を抽 出する例として、 健 診 結 果において 「ＢＭＩが ㎏ ／㎡」 に該当する方を抽出する方法を紹介しました。
今 回は、 個 人に焦 点を当て、 対 象の方のレ
セプト情報を見る方法等を紹介していきます。

レセプトの閲覧

今回紹介するのは 「個人別履歴」 という画

面とレセプトの閲覧方法です。 この画面には、個人単位で医療機関の受診状況や健診結果が掲載されており、これまでの医療機関への受診歴や受けてきた処 方を確 認することができます。 保 健 指 導 等で対 象 者に働 きかける際に、過去の医療情報を把握することでより効果的な事業を行うためにご活用いただけます。

はじめに、
ＫＤＢシステムにて 「個人別履歴」

を表 示する方 法、 そして次に画 面の仕 様やレ

歴「個人別履歴」の画面上部にある「履歴」をクリックすると、選択した被保険者の過去５年間の診療行為と投薬状況が表示されます。いつから・どのような疾患になり、どのような薬が処方されたかを確認できます。

セプトの表示方法を説明していきます。

履

注意事項

レセプトを見ることで「いつ・どこで・どのような疾患」の方が、どのような治療を受けたのか確認できます。

ＫＤＢシステムでは 「電子レセプト」 のみが集計・※複数枚同時に表示することができます。

表示されており、「紙レセプト」 は対象外となってい「表示」をクリックしてレセプトを表示ます。 そのため、 過去に医療機関の受診や処方があ※医療機関で診療や処方を受けた月のみ黒く色づけされています。

る場合でも、ＫＤＢシステム上では確認できない場合があります。

「レセプト」ボタンまたは診療月をクリックすると画面が切り替
わります。

第４回

国保データベース（ＫＤＢ）
システムの活用支援

個 人 別 履 歴

｢ 個 人 別 履 歴 ｣ を開くには❶ 保健事業介入支援管理
１.「介入支援対象者の絞込み」で対象者を抽出※前回（国保データベース（KDB) システム活用支援【第３回】）紹介した内容

２.「編集」ボタンをクリック「参照モード」から「編集モード」へと切り替わる
３.「被保険者記号番号」をクリック➡ 対象者の「個人別履歴」が表示されます。

❷ 被保険者管理台帳
レセプトに記載されている診療項目・医薬品・特定器材について合計数を表示しています。

健診・医療・介護状況が被保険者証番号順に表示されます。
「絞込み」機能によって「氏名・性別・被保険者番号」等で個人を特定することが可能です。

❸ 疾病管理一覧
まとめ

今回は、個人に焦点を当ててレセプトや過去の受診履歴等の見方を紹介してきました。保健指導等の対象者にアプローチする前の情報収集にご活用ください。
今回で国保データベース（KDB）システム活用支援の掲載は最後となります。ご覧いただきましてありがとうございました。

「糖尿病」や「虚血性心疾患」など病名を選択すると、該当する被保険者の一覧を表示します。
「被保険者管理台帳」と同様に、「絞込み」機能が使用できます。

1

2
3❷と❸に関しては「被保険者記号番号」または「介護保険被保険者番号」
をクリックすることで「個人別履歴」が表示されます。

【KDBシステムに関する問合せ先】保健事業課保健事業係

21

ふくしまの国保TEL：024-523-2754
ふくしまの国保

20

DATA
LAND

医療費の動き目で見る

データランド

国保・後期高齢者分レセプト審査状況
（万件）
145

〈審査専門部会分件数〉〈審査受付件数〉

400

135

350

130
125

300

120

250

115
110

2022年2 月
審査月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

2023年1月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

2月

3月

4月

審査受付件数

1,189,254

1,156,379

1,282,216

審査専門部会分件数

408

304

359

321

394

特別審査分件数

49

35

37

39

37

5月

6月

1,270,633 1,224,845

1,261,542

1,267,542※ 1 審 査 受 付 件 数は、国 保・退 職・後 期 分 の医 科・歯 科・調 剤レセプトを対 象 。
※ 2 審 査 専 門 部 会 分 件 数：20 万 点 以 上 38 万 点 未 満 のレセプト。

1,277,275 1,263,064

1,270,252 1,270,480

請求点数

1月

328

370

377

364

382

41

49

46

46

54

56

50

※ 3 特 別 審 査 分 件 数：38 万 点 以 上 のレセプト（ 医 科 分 のうち心・脈 管に係る一 部 手 術 のレセ
プトは 7 0 万 点 以 上 、歯 科 分 のレセプトは 20 万 点 以 上 ）。
※ 4 ※ 2～ 3 共に返 戻 分・調 剤 分 のレセプトを除く。

請求点数

くさ か

え

み

10

伊達市役所

2022年11月（10月診療分）2022 年12月（11月診療分）2023 年1月（12月診療分）● 2 0 2 2 年 1 1 月 審 査 分（ 1 0 月 診 療 分 ）科

請求点数

入外 日 数国

保1,134,019

外

2

血友病 A

931,613入2急性大動脈解離 StanfordＡ

傷病名● 2 0 2 2 年 1 2 月 審 査 分（ 1 1 月 診 療 分 ）保

後期高齢者医療1,049,213

外1

視神経脊髄炎1,060,296

入

20

心臓弁膜症

● 2 0 2 3 年１月 審 査 分（ 1 2 月 診 療 分 ）保

後期高齢者医療2022年11月（10月診療分）2022 年12月（11月診療分）2023 年1月（12月診療分）● 2 0 2 2 年 1 1 月 審 査 分（ 1 0 月 診 療 分 ）医後期高齢者医療01,152,372

外

1

血友病 A

1,277,298

入23

急性大動脈解離 StanfordＡ

歯

科

国

保

後期高齢者医療請求点数

入外 日 数

傷病名

101,293入17

放射線性下顎骨骨髄炎

114,088入31

左側下顎歯肉癌● 2 0 2 2 年 1 2 月 審 査 分（ 1 1 月 診 療 分 ）国保

後期高齢者医療180,828

入

11

顎変形症

124,154

入

14

下口唇癌

● 2 0 2 3 年１月 審 査 分（ 1 2 月 診 療 分 ）
国

伊達市
保原町にある

健康福祉部 国保年金課 賦課係「紅屋峠 千本桜」。

｜担当業務｜

毎年春に多くの観光客が訪れています。

「# 幸せがじゅずつなぎになるまち 伊達」。このブランドメッセージは、人とのつながりのなかで、じゅずのように幸せの輪がつながり、いずれは地域全体が幸せに包まれた素敵なまちになるという意味を込めて作られました。このメッセージ通り、伊達市の色彩豊かな景色、果物、歴史は市民一人一人のつながりがあったからこそ生まれたものだと思います。

❶現在力を入れている事業について

530❹私のまちPRり

日下 映美里 さん

今日も自慢の笑顔で、みんなを元気にしたい！

60

ふくしまの国保窓口対応や電話対応を円滑に進めていきたいです。今後は国保税以外の知識も身につけて対応したいと思います。

（万点）
20

90

23

❸今後の目標国民健康保険税15

国「雨垂れ石を穿つ」。
小さな努力でも根気よく続けてやれば、最後には成功するという意味です。一つずつ経験を積み重ねていくことで自分一人でもできる業務が増えてきました。

1,299,928

376

歯科

120

国

国保税は市民にとって身近な制度ですが、その複雑さゆえに理解が難しい制度でもあります。そのため、市民に丁寧に寄り添い、時には臨機応変に対応する必要があります。日々試行錯誤しながら分かりやすい説明を心がけてい
ます。

❷座右の銘

国保医科において、
３か月連続で100万点超えのレセプトが発生しました。

（万点）
150

0

❶現在力を入れている事業について

200

360

最高点数レセプト

ト ク

町のみんなの幸せがつながるように、一歩ずつ！

2023 年（ 件 ）2022 年

審査月

つながる

福島県内各地の国保担当者を毎号紹介するコーナー。日々の仕事や将来の夢、
プライベートなど、国保に携わる皆さんの思いをつないでいきます。

（件）
450

140

医科

リレー

2023年1月審査分の審査受付件数は約130万件で、直近１年間で最高値となりました。

国保で

保後期高齢者医療156,199

入31

頚 部リンパ 節 転 移42,019入18下顎前歯部歯肉癌

健康づくりの啓発です。村では、70 歳を迎えられる被保険者の方に健康づくり啓発記念品を配布しています。今年度は、「噛む・飲む・味わう・話す」など生活の中で大きな役割を担っている口や歯からの健康づくりを呼び掛けるため電動歯ブラシを贈呈しました。

❷座右の銘
笑う門には福来る。
笑顔でいることは、自分も周りの人も明るく元気にしてくれると思うので、笑顔を心がけています。

❸今後の目標国民健康保険の制度を理解し、村民の方の心に寄り添いわかりやすい説明ができるように努めていきたいと思います。

❹私のまちPR
豊かな自然に囲まれた川内村には、水辺の木の高いところに巣を作り、泡状の卵を産むという珍しい習性を持ったモリアオガエルの繁殖地として国の特別天然記念物指定を受けた平伏沼があります。村のマスコット「自然の村長 モリタロウ」もモリアオガエルのキャラクターです。村のあちこちにモリタロウがいますので、ぜひ会いにお越しください。

さんぺい

けん や

三瓶 拳也 さん
川内村役場

住民課 住民係｜担当業務｜

国保資格・給付村のマスコット｢モリタロウ｣。
尊敬する人は村ゆかりの詩人、
草野心平先生。

ふくしまの国保22

県北会津・南会津

相双

県中
いわき

県南

一般/退職の件数は、前年度に比べ全地区において減少

地域別の医療費の動きしている一方、後期の件数は全地区において増加しました。

2023 年1月審査分

ここでは、59 市町村を県北、県中、県南、会津・南会津、相双、いわきの 6 地区に分けて医療の動向をお知らせします。

❶ 件 数・費 用 額（医 科、歯 科、食 事・生 活 療 養、調剤、訪 看 ）
一
件

般

/

数

対前年比

退

職

（件 /円）

後

費 用 額

対前年比

件

期

高

齢

国保被保険者数は減少傾向にある一方、後期被保険者数は国保・退職・後期高齢者医療の動き

2022年1月と12月で比較して、約6,100人増加しました。

● 件 数・費 用 額 の 動 き（医科、歯 科、食 事・生活 療 養、調剤、訪 看を対 象。国保は県内 61保険 者の計 ）
（億円）
250

（万件）
80
70

200

60

者

数

対前年比

費 用 額

対前年比

県

北

136,192

97.02%

2,952,434,252

99.38%

188,439105.15%5,430,872,049

103.93%

県

中

143,661

97.86%

3,229,099,341

93.96%

170,514106.58%5,164,419,281

99.59%

県

南

36,81898.84%

891,879,073

89.63%

42,675107.32%

1,378,749,158

101.43%

会 津・
南 会 津

79,83895.54%

1,837,306,729

91.23%

104,862101.75%

3,276,056,188

93.21%

相双77,522

97.09%

1,665,311,559

98.12%

73,042106.53%

1,990,748,432

100.49%い わ き

95,39696.68%

2,021,683,091

97.72%

134,101

106.18%3,870,131,369

99.77%

150

50
40

100

30
50

0

20

2022年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

2023 年1月（件）
2023 年2022 年

1 日 当 たり費 用 額

数

1 件 当 たり費 用 額件❷ 諸 率（医 科、歯 科 ）
（千円）

（千円）

県中

県南

県南

会津・
南会津

会津・
南会津

相双

相双

いわき

いわき
0

10

20

30

40

5

10

15

20

（％）

県中

県中

50

県南

県南

40

会津・
南会津

会津・
南会津

30

相双

相双

いわき

いわき
50

60

70

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

一般 / 退職

541,143524,940

584,771575,951

550,217575,126

567,263565,851

562,373

563,329

561,523574,582

後644,488628,914693,023

690,608

671,697

699,099692,249

689,603700,840

692,193

696,538

713,633期

1,185,631 1,153,854 1,277,794 1,266,559 1,221,914 1,274,225 1,259,512 1,255,454 1,263,213 1,255,522 1,258,061 1,288,215

2023 年（ 千 円 ）

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

一般 / 退職 12,617,213 11,746,201 13,215,877 12,506,762 12,300,072 12,929,208 12,690,868 12,535,585 12,512,525 12,740,463 12,451,031 12,690,801
後期

20,030,566 18,487,323 20,898,731 19,868,822 20,150,001 20,553,401 20,487,162 19,778,522 20,212,799 20,690,533 20,574,765 21,110,976
32,647,779 30,233,524 34,114,608 32,375,584 32,450,073 33,482,609 33,178,030 32,314,107 32,725,324 33,430,996 33,025,796 33,801,777

70
60

40

7月

● 被 保 険 者 の 動 き（ 県 内 6 1 保 険 者 の 計 ）

県北

30

6月

※ 本 会 の 審 査 支 払 確 定 値より算 出。

県北

20

5月

（万人）
80

受診率
（千円）

10

4月

計

1 人 当 たり費 用 額

0

3月

審査月

0

50

2月

2022 年

額

県中

審査月

計

用

県北

費

県北

10

296,283

296,802297,440

298,056

298,467

298,907299,589

300,265

301,150

302,123

302,495

302,390

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

396,168

394,859

399,139

397,456

396,114394,233

392,113389,948

386,887

384,157

382,243

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

20 397,898
10
0

50

100

150

200

0

2022 年1月※ 被 保 険 者 数は、福 島 県 の「 毎 月事 業 状 況 報 告 書（ 月報 ）」による。

25

ふくしまの国保

ふくしまの国保24

介護 一人当たり費用額 2023 年1月審 査 分

一人当たり居宅サービス費用額の平均額は、昨年度同月平均と比べ約7,600円減少しました。
（円）

保険者名

福
島
市
会 津 若 松 市
郡
山市
い わ き 市
白河
市
須 賀 川 市喜 多 方 市相馬
市
二 本 松 市田村
市
南 相 馬 市
伊
達
市
本
宮
市
桑
折
町
国
見
町
川
俣
町
大
玉
村
鏡
石
町
天
栄
村
下
郷
町
檜 枝 岐 村只
見町
南 会 津 町北 塩 原 村西 会 津 町
磐梯
町
猪 苗 代 町会 津 坂 下 町
湯
川
村
柳
津
町
三
島
町
金
山
町
昭
和
村
会 津 美 里 町
西
郷
村
泉
崎
村
中
島
村
矢
吹
町
棚
倉
町
矢
祭
町
塙
町
鮫
川
村
石
川
町
玉
川
村
平
田
村
浅
川
町
古
殿
町
三
春
町
小
野
町
広
野
町
楢
葉
町
富
岡
町
川
内
村
大
熊
町
双
葉
町
浪
江
町
葛
尾
村
新
地
町
飯
舘
村
平均
昨年度同月平均

一人当たり
平均費用額
144,432
141,701
135,755
133,144
146,560
151,592
158,757
162,802167,245
170,944
147,228
148,731
158,063
159,694
159,970
171,521
177,830
168,131
163,685
154,237
217,285
153,475
159,036
137,315
182,130
168,859
167,946
176,303
169,574
164,990
213,549
184,944
196,196
175,194
148,295
172,202
196,112
165,077
158,447
140,898
159,054
182,842
150,675
174,701
144,209140,343
182,352
159,624
157,482
143,241
155,089
152,216
193,062
128,199
163,047
140,447
155,071
160,715
178,020
162,546
164,684

一人当たり
居宅サービス費用額

106,202102,816
97,797
98,27591,76998,27985,484
112,736
95,44599,972
108,250
96,70088,316
110,468
104,187
116,433
102,309112,937
87,94379,084
21,04760,943
68,114
67,630109,824
59,20393,900107,584
85,654102,130
108,876
107,481
112,950
108,149
94,428105,712102,619
112,187
97,96582,04896,481
83,197100,277
94,422
96,103
98,38995,155
107,732
87,24881,803
100,116
116,259
111,180
107,916
133,081
108,644
99,08399,158109,803
97,117
104,701

介護給付

一人当たり
地域サービス費用額

196,058
171,852
188,720
176,349
158,033
169,233
199,287
138,167
187,451
304,462
183,935
179,490
181,457
144,684
175,152
209,315
267,117
178,256
126,088
102,145
229,482
173,953
97,214
258,616
223,904
201,872
213,640
176,924
321,794
169,423
140,070
171,016
102,920
220,862
186,886
250,195
222,570
255,171
119,433
93,080124,165
374,887
211,171
205,816305,006
122,197229,893279,935
264,407173,270
178,013
172,943
312,077
211,157
199,526
175,999
245,140
157,649
171,947
196,296
191,272

一人当たり
施設サービス費用額

357,835
366,019
365,042357,225
350,999
363,190353,960
339,138
358,435
349,611345,206
363,613354,180
362,700
369,017
391,046
349,719
385,456
395,735
366,119
340,945
337,052
346,062
372,475
365,156
344,286
350,477
352,349
333,279
342,366
350,672
361,535
371,215
358,177
341,237
351,093376,683
356,690357,193
340,935
351,757
356,379
331,907356,830
331,755
343,611350,677345,220339,991
360,747
333,185
337,517406,413353,465
354,008
341,105
339,261
352,803
390,605
355,447
349,483

一人当たり
介護予防・日常生活支援
総合事業費用額
32,866
31,12433,202
28,221
31,27631,142
32,57735,21030,98637,51931,062
29,55935,981
33,12530,001
27,08733,62427,00836,03332,876
028,93033,715
4,380
29,33537,20829,801
34,44929,56918,63335,75730,155
21,90136,35433,382
31,76527,24029,10931,40520,05835,40731,25337,64534,681
18,5397,220
43,94934,08439,312
27,54939,091
43,68358,63237,292
33,11432,72464,24630,24332,031
31,59931,2182022年11月審査分の支払確定額は、直近１年間で最高値となりました。

介護の動き❶介護給付費等支払状況
（億円）

（万件）
25

150
145

24

140
135

23

130

22

125

21

120
115

20

110

19

105
100

2022年2 月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

2023年1月

182023 年（ 件 /千 円 ）2022 年

審査月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

受付件数

240,241

237,168

240,507242,909244,858

245,826

246,886

242,744245,091

246,719

246,521244,795

確定件数

236,885

234,258

237,148

238,874

241,171242,215

243,348

239,007

241,407242,162

242,556

241,037

支払確定額 14,300,979 13,376,702 14,564,653 14,282,966 14,670,333 14,566,123 14,714,527 14,416,008 14,352,317 14,831,297 14,393,611 14,392,119❷ 事 業 所数
3750
3700
3650

3,668

3,662

3,654

3600

3,697

3,685

3,687

3,687

3,691

3,702

3,705

3,702

8月

9月

10 月

11 月

12 月

2023年1月

3,552

3550
3500
3450
3400
3350
3300
3250

2022 年2 月

3月

4月

5月

6月

7月

❸ サ ービ ス 別 受 給 者 数・費 用 額（ 2 0 2 3 年1月 審 査 分 対 前 年 同 月 比 ）
受給者数

費用額

居
宅
サービス

居
宅
サービス

63,88064,214

地域
サービス

15,702

19,087

13,64220

2,905,600,825
2,909,530,206
6,854,263,239
6,816,996,768

介護予防・
日常生活支援総合事業

14,14510

6,435,552,970

施
設
サービス

19,431

介護予防・
日常生活支援総合事業

6,736,851,370

地
域
サービス

15,806

施
設
サービス

0

認定者
【2022年 1月】120,433人【2023年 1月】120,730人

30

40

50

60

70
（千人）

0

446,611,173
430,306,468

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75（億円）※ ① 、②は「 国 保 連 合 会 業 務 統 計 表 」及び 本 会 の 審 査 支 払 確 定 値より算 出。
※ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算 出。

※サ ービス受 給 者 一 人 当たりで算 出。

27

ふくしまの国保

ふくしまの国保26

❷

国保連合会保健事業

21

13

合同審査︵国保会館︶●柔道整復療養費審査委員会︵国保会館︶●歯科部会︵国保会館︶

最終日※●国保連合会保健事業支援・評価委員会︵５／６︶︵福島市︶❶●再審査部会〜 日︵国保会館︶

12●審査委員会〜 日18●介護給付費等審査委員会︵国保会館︶●第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶●国保連合会保健事業支援・評価委員会︵６／６︶︵福島市︶❷●理事会︵福島市︶❸

合同審査︵国保会館︶●柔道整復療養費審査委員会︵国保会館︶●歯科部会︵国保会館︶

最終日※●再審査部会〜 日︵国保会館︶
12●審査委員会〜 日
18●通常総会︵福島市︶❹●介護給付費等審査委員会︵国保会館︶●第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶●福島県保険者協議会研究会︵福島市︶❺●全国国民健康保険運営協議会会長等連絡協議会︵国保会館 Ｗ※ｅｂ開催︶❻●介護サービス苦情処理委員会︵国保会館︶

最終日※

合同審査︵国保会館︶●再審査部会〜 日︵国保会館︶●審査委員会〜 日●柔道整復療養費審査委員会︵国保会館︶●歯科部会︵国保会館︶●介護給付費等審査委員会︵国保会館︶●第三者行為求償事務相談業務︵国保会館︶

28
ふくしまの国保
ふくしまの国保

29

Event report❷ 支援・評価委員会（６／６）

19

17

開会宣言をする前後公副会長

23

25

月

月

月

30
11
16

１
２
３

9
10
15
16

20

21

27

28

7

22

23

27

❷ 助言をする石井委員長❷ 助言をする佐藤委員❶ 支援・評価委員会（５／６）

国保連合会保健事業
医療費増加の要因について質問する
腎臓と高血圧について講演する

Webで講演を聴く

閉会宣言をする石森春男副会長

総会後の準備会で❸ 挨拶する三保恵一会長（二本松市長）❸ 湯座一平理事（棚倉町長）❹ 通常総会❺ 公立刈田綜合病院特別管理者 伊藤貞嘉氏❻ 福島県国保運営協議会 中西勉会長❹ （玉川村長）❹ 議事を進める林常務理事

連合会日誌❹ （猪苗代町長）❹ 議長を務める星學町長（下郷町）❺ 福島県保険者協議会研究会❺ 金成喜美部会長

挨拶する福島県保険者協議会保健事業部会

わかる国保

福島県からのお知らせ

福島県の市町村国保被保険者は、心疾患、脳血管疾患、糖尿病、慢性腎不全等の罹患率が高く、これらの医療費が全体の約３割を占めています。
そのため、県では共通のリスクとなる高血圧、脂質異常、メタボリックシンドローム等の早期発見・早期対策のため、市町村国保における健康づくりの取組を支援します。

特定健診・保健指導等人材育成事業
特定健診の受診率向上及び特定保健指導の実践力向上を図るため、その実務を担う

市町村の保健師や栄養士などを対象に研修を開催します。

さらには、糖尿病等重症化予防のための管理栄養士を対象とした研修などを開催する予定です。

ＩＣＴを活用した糖尿病等重症化予防に係る保健事業連合会からのお知らせ
保険者事務の標準化に向けた支援について
本会の保険者支援課では、昨年12月から今年2月にかけて県内59市町村の保険者個別訪問を実施し、保険者事務の標準化に向けた支援を検討すべく、保険者事務における現状の把握を行いました。
なお、今後についてはヒアリング内容の集約・精査・分析を行い、本会で支援可能な標準化業務の検討を行ってまいります。また取りまとめした結果につきましては、令和５年度開催予定の地区別説明会にてお伝えしたいと考
えておりますので、引き続きよろしくお願いいたします。
最後に、お忙しいところ、今回の保険者訪問にご協力いただいた皆さまへ感謝申し上げます。ありがとうございました。

被保険者の生活習慣の改善を図り、重症化を予防するため、ICTを活用したオンラ

インの保健指導を県のモデル事業として行います。

の取組を支援します。

また、保健福祉事務所に必要に応じて指導経験の豊富な保健指導員（保健師等）
を配置し、市町村に対し助言を行います。

31

ふくしまの国保

連合会行事予定

議を設置し、市町村国保における糖尿病性腎症をはじめとする生活習慣病重症化予防

２０２３年５月〜６月までの県、市町村及び医療関係者との更なる連携強化のため、各保健福祉事務所に連絡会

連合会の行事を編集後記

じた受診勧奨通知を送付するなど、効果的な受診勧奨の手法を検証します。

糖尿病等重症化予防市町村国保支援事業

お知らせいたします。

また、得られた結果をもとに、協力市町村の対象者に対し、治療の中断理由等に応

中旬

糖尿病治療中断者の糖尿病重症化を予防するため、
ＡＩを活用して医療データ等を分析し、治療中断に至る者の傾向や中断理由等について分析します。

5月⃝国民健康保険・高齢者医療担当新任職員研修会（福島市）

ＡＩを活用した糖尿病治療中断者受診勧奨事業⃝国保主管課長部会（福島市）

や医療費等の基礎状況、糖尿病等有病率などの分析データを各市町村に提供します。

⃝国保総合システム業務研修会（新任担当職員向け）（国保会館）

市町村のデータヘルス計画策定を支援するため、市町村ごとの医療・健診の受診状況⃝介護保険主管課長会議（福島市）

医療データ分析等市町村国保支援事業

下旬

師や管理栄養士がLINEやZOOMを使用し、食生活改善のための食事指導を行います。

上旬

６月

協力市町村の健診データから対象者を抽出し、参加を希望された方に対して、保健広報誌担当となり丸１年。いろいろ反省点はあるものの、早いもので、広報誌担当となり１年が経ちました。初めは広報誌作成を通して、たくさんの方の思いや優しさに触れる

自分に記事が書けるのか自信がなかったですが、取材にごことができました。このかけがえのない経験は、自分にとっ協力いただいた方々のおかげで、なんとか４回完成することての大きな財産です。ご協力いただいた皆様に改めて感謝ができました。ありがとうございます。新しい年度も、皆様申し上げます。そして最後に、１年間ふくしまの国保を読んにとって実り大きなものになりますようお祈り申し上げます。

でくださった皆様へ、ありがとうございました。

（渡辺）

（山口）

ふくしまの国保30

心を和ませる、ふくしまの風景

春の色をまとった、しだれ桜の遊歩道。喜多方の旧日中線跡には、約千本の桜が立ち並び、道行く人を優しく癒やしてくれる。日中線
は、磐越西線の喜多方駅から会津盆地を北上し、温泉のある
熱塩駅までを結ぶ11.6kmのローカル線で、昭和40年代はＳＬブームもあり多くのファンで賑わった。時代とともに乗降客も少なくなったことから1984（昭和59）年にその役目を終えたが、終点の熱塩駅の駅舎は日中線記念館として公開されており、当時の記憶を今に留めている。全長３kmにわたる遊歩道をそぞろ歩けば、薄紅色の花糸を垂らした圧巻のしだれ桜のほかにも、桜のトンネル、
蒸気機関車C11（展示車両）、水路の花筏、スイセンやチューリッ
プなど、変化に富んだ楽しみ方ができるのもリピーターが絶えない
理由のひとつだ。見頃は４月中旬から５月初旬にかけて。やさしい
春の物語があなたを待っている。

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第 71 巻 4 号 2023 年 3 月 24 日発行

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