News Letter

JULY, 2019 No.40【今号のイチ押し !】令和の新常識 !「U=U」とは

HIV は治療をすればうつらない .........................................1-3 面【POSITIVE ワイド】HIV 陽性者が知っておきたい皮膚疾患

皮膚科の専門医が解説 .................................................... 4 -5 面

【JaNP+ の広場】新連載・コラム「映画と HIV/AIDS」
90 年代が舞台の作品紹介 1 ............................................... 6 面
編集発行／特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス〒169-0073 東京都新宿区百人町 1-21-12-103 ［TEL］03-4291-2312（不在の際はメールにてご連絡ください）［E-mail］info@janpplus.jp ［ホームページ］http://janpplus.jp/【JaNP+ の広場】HIV 陽性者スピーカー紹介

HIV 陽性者の アライ になってもらいたい .......................... 7 面【JaNP+ の広場】交流会のご案内 ほか..................................... 8 面

U=U（Undetectable=Untransmittable）とは
武南病院

医師

山口 正純

とは、効果的な抗HIV治U=U（Undetectable=Untransmittable）
療を受けて血液中のHIV量が検出限界値未満（Undetectable）のレベルに継続的に抑えられているHIV 陽性者からは、性行為によって他の人にHIVが感染することはない（Untransmittable）、というこ効果的な抗 HIV 薬による抗ウイルス療法を受け始めて毎日欠
かさず薬を内服し続けることができると、多くの場合およそ1 〜 6 か月
後には血液中のウイルス量が検出限界値未満（Undetectable）に減少します。
この検出限界値未満（Undetectable）の状態をさらに最とを表すメッセージです。近年、国際的な研究によってこれを支持

低 6か月以上持続できていれば、性行為によって相手にHIVを感する多くの科学的知見が集積され、世界的なムーブメントとなってい染させるリスクはゼロ（Untransmittable）となります。これが U=Uます。本稿ではこのU=Uについて概説するとともに、具体的にどうい（Undetectable=Untransmittable）の状態です。
なお、
現在日本の医療った場合にU=Uと言えるのか、
どのような科学的根拠に基づいてこ

機関におけるHIV-RNA定量検査の検出限界値は20コピー/mLのようなメッセージが出されるに至ったのか、U=U は何を意味するを採用している場合が多いですが、国際的には血液中のウイルス量のか、といったことを論じてみたいと思います。

が 200コピー /mL 未満の状態を検出限界値未満（Undetectable）

U=U（Undetectable=Untransmittable）とはどのような状態か ?
HIVに感染して数週間の急性 HIV 感染症の時期には、血液中のウイルス量は通常数百万コピー /mLと非常に高値となります。
このウイルス量の高い急性 HIV 感染の時期は最も感染力が高いと言われています。その後慢性感染の時期に入ると、HIV のウイル
ス量はおよそ数万〜数十万コピー /mL に減少します。しかし未治療の場合、やはりこの時期もHIVを感染させるリスクが高いままです。

検出限界値未満になるまでに検出限界値未満
の状態を

1 か月〜
6 か月

最低
6 か月間
維持

＋

治療を継続して検出限界値未満を維持していれば性的パートナーに＝HIV が感染する
リスクは
事実上ない

であると定義しています。

U=U の科学的エビデンス
どのような科学的根拠から、検出限界値未満（Undetectable）に（Untransmittable）
なればHIVを感染させるリスクがゼロとなると言うことが出来るのでしょうか ?

少し専門的になるかもしれませんがそのうちのいくつかを紹介しておきたいと思います。
ウイルス量がコントロールされている人では性交渉を通じてのHIV 感染リスクが大幅に低下することが大規模調査として初めて明らかとなったのは、2000 年のことです。ウガンダのラカ
イ県での 415 組のヘテロセクシュアルの HIV 陽性と
HIV 陰性のカップル（ゼロディスコーダント・カップル）の観察研究において、ウイルス量が 1,500コピー /mL 未満の場合は、カップル間での HIV 伝播が一例もなかったことが報告されたものでした 2）。
その後 2011 年になり、HPTN052 試験 3）という大規模試験が報告されます。これはアメリカ、アジア、アフリカ
各国の、主にヘテロセクシュアルの 1,763 組のセロディス
コーダント
・カップルを、HIV 即時治療群と待機群とに分検出限界値未満

けて観察したものです。HIV 即時治療群は待機群に比べ HIV 陰性パートナーへの感染リスクが 96％減少した、

毎日かかさず処方通りに内服するというものでした。結果が 100％にならなかったのは、一例

図：「National Institutes of Allergy and Infectious Diseases 」より引用・改変
1）だけ HIV 即時治療群で感染してしまった人がいたから

JULY, 2019

2 【 今号のイチ押し！】News Letterでしたが、この一例は抗 HIV 療法を開始して間もなくの時期に感

第 2 回理事会において「U=Uキャンペーン」支持の方針を承認 9）

染してしまった例でした。その後 5 年以上にわたり観察は続けられましたほか、ぷれいす東京とMASH 大阪がコミュニティ
・パートナーとしたが、毎日の服薬が良好に継続され、かつウイルス量が 6 か月以して登録されています。

上検出限界以下に維持されているHIV 陽性者から感染した例は、その後一例も認められませんでした 4）。
さらに 2016 年および 2019 年になり、PARTNER15）および
6）

PARTNER2 という研究の結果がイギリスから発表されます。こ
の研究は、普段もともとコンドームを使わない 972 組のゲイならびに516 組のヘテロセクシュアルのセロディスコーダント・カップルを調べたところ、ゲイのカップルでは 77,000 回、ヘテロセクシュアルのカッ
プルでは36,000 回のコンドームを使わない挿入を伴う性行為があったものの、検出限界値未満の HIV 陽性者からはただの一例もパートナーへの HIV 感染がありませんでした。
同じような報告が 2017 年にオーストラリアからも報告されています。Opposites Attract 研究 7）という343 組のゲイカップルにおいて 17,000 回のコンドームなしのアナルセックスが観察されたものの、やはり検出限界値未満が維持されているカップルでは一例もHIV
感染は認められませんでした。
これらの3つの国際的大規模研究を合わせると、合計約130,000

U ＝ U は何を意味するのか ?
これまで多くのHIV 陽性者は、大切なパートナーにHIVを感染させてしまうのではないか、と不安や恐怖を感じながら日常の性生活を送ることを余儀なくされてきました。性生活は生活の重要な一部であり、パートナーとの関係性やどのような家族を築くか、さらには人生そのものにも大きな影響を与えるものです。U＝U は効果的な服薬治療を継続しているHIV 陽性者にはもはや性感染させるリスクがないことを明言することによって、HIV 陽性者に架せられたスティグ
マを低減するメッセージです。さらに HIVそのものに対する個人・コ
ミュニティ・社会など様々なレベルでのスティグマを低減することによって、HIV 感染リスクにさらされている人の検査受検に対する恐怖・不安を低減して検査受検の阻害障壁をなくし、多くの HIV 陽
性者が自身とパートナーの健康のために治療に繋がりケアを継続できるよう支援することで、診断・治療・ケアへの普遍的アクセスを確保
し、HIV 感染症の流行を終焉に導くことを目指すものなのです。

回のコンドーム無しの挿入を伴うセックスが実際に観察されたことになります。しかしながら、ウイルス量が継続的に検出限界値未満に以下、HIV 陽性者向けの U＝U のキーポイントの Q&A です

抑えられているHIV 陽性者からは、ただの一例もパートナーへ

HIV が感染した症例は認められませんでした。

Prevention Access Campaign によるコンセンサス声明

Q. セックスの相手が男性でも女性でも U＝U?
セックスの相手が男性でも女性でも、膣性交でもアナル性交でも口腔性交でも、タチでもウケでも、継続的な治療を受け検出限界値未満が持続していれば、セックスを通じた感染リスクはありません。

このような国際的研究が相次いで発表される中、米国に本部を置くPrevention Access Campaignという、科学的エビデンスをもとにしたHIV 予防法へのアクセスの普及を求める活動家と研究者からなるグループが 2016 年 7 月に「コンセンサス声明」8）を出すこととなりました。このコンセンサス声明の要旨は、「有効な抗ウイルス療法を受け血液中のウイルス量を持続的に検出限界値未満の状態を維持できているHIV 陽性者は、HIVの性感染リスクを『無視することができる』」というものです。
その後 2018 年 1 月に、『 無視するQ. コンドームはもはや必要ないのか ?
抗HIV薬によってウイルス量が検出限界値未満になっても、HIV以外の性感染症や予期しない妊娠は防ぐことはできません。したがってコンドームの使用はあなたとあなたのパートナーの「性の健康」にとって、引き続き大変重要で有用な方法です。U=U はコンドーム使用推奨と相反する概念では決してありません。むしろ相補的な関係だと考えられます。誰でもひとり一人が、それぞれがおかれている状況や環境に応じて、自身とパートナーの「性の健康」を守る方法を自らが選択ことができる』は感染リスクが残存すると誤って解釈される可能性がし実践する、その選択肢の一つとしてU=Uが果たすべき役割があるのあるため、「事実上リスクはない effectively no risk」「感染させ得ではないかと考えています。

ない cannot transmit」「感染させない do not transmit」にすべきとの用語の変更がなされました。
このコン セン サ ス 声 明 ならび に U=U（Undetectable =Untransmittable）のメッセージに対する支持の動きはその後全世界に広がり、97 か国 857 団体（2019 年 4 月16日時点）がコミュニティ・
パートナーとして U＝U の支持を表明しています。国連合同エイズ計画（UNAIDS）、国際エイズ学会（International AIDS Society)、

Q. 性感染症があると HIV 感染リスクが上がるのではないか ?
前述の Opposites Attract 研究および PARTNER 研究では、
HIV 陽性者の約 30%ならびにHIV 陰性者の約 25%が何らかの性感染症に罹っていましたが、パートナーへの HIV 感染は一例も観察されませんでした。したがって性感染症があっても、処方どおりに抗 HIV 薬を内服し検出限界値未満が 6 か月以上持続しているHIV 陽性者からは、性行為を通じて相手に HIV を感染させるリスクはないといえます。

米国疾病管理予防センター（CDC）、英国 HIV 学会（The British

しかし定期的に医療機関での検査を実施し、性感染症の早期診断を

HIV Association［BHIVA］）などの国際機関や各国のエイズ関連

受け適切な治療を実施することは、あなたとパートナーの「性の健康」

学会も支持を表明し、またわが国でも日本エイズ学会が2018年度

にとって大変重要です。

JULY, 2019

News Letter

Q. 陽性パートナーが U=U であれば、陰性パートナーが PrEP
（Pre-Exposure Prophylaxis 暴露前予防）を行う必要はない ?
Opposites Attract 研究参加者の 39%、PARTNER2 研究参
加者の 37% の MSMは、試験期間中にパートナー以外の相手との間にコンドームを使わないアナルセックスがあったと回答しています。こ（一対一）関係以外でのセックスのある人や、HIV 陽のようなモノガマス

性パートナーが抗ウイルス薬を開始して間もない人、あるいは何らかの理由があって薬を内服できない人などのパートナーにとっては、

PrEP は有効な予防手段です。
Q. 注射による薬物使用（IDU）でも U=U?
現時点で、薬物使用での注射器具等の共用によるHIV 感染リスクに関する明らかなデータは出ていません。したがってあくまで U=U は「セックスを通じて」の性感染のみに限定されています。したがって注
射薬物使用の際には清潔な注射器を用い、注射器等の器具の共用をしないなど、引き続き気を付ける必要があります。

Q. 母乳哺育でも U=U?
血液中のウイルス量が検出限界値未満になると母乳を介した母子
感染のリスクも大きく減少することは知られていますが、残念ながら現時点では感染リスクがゼロになるということを示す明確なエビデンスは得られていません。したがって現時点では母乳哺育ではなく人工乳
哺育のほうが安全であると考えられており、わが国におけるHIV 感染
妊娠に関する診療ガイドライン10）でも人工乳哺育が勧められています。

U=U の知見を日本で活かすには【 今号のイチ押し！】

3

●参考文献

1）10 Things to Know About HIV Suppression. NIAID Now / November 14,
2017. https://www.niaid.nih.gov/news-events/10-things-know-abouthiv-suppression（2019 年 5 月 1 日アクセス）.
2）Quinn TC, et al. Viral load and heterosexual transmission of humanimmunodeficiency virus type 1. Rakai Project Study Group. N Engl J Med
342: 921-929, 2000. DOI:10.1056/NEJM200003303421303
3）Myron S. Cohen, et al., for the HPTN 052 Study Team. Prevention of
HIV-1 Infection with Early Antiretroviral Therapy. August 11, 2011. N Engl
J Med 2011; 365:493-505. DOI: 10.1056/NEJMoa1105243
4）Cohen MS, et al. HPTN 052 Study Team. Antiretroviral therapy for theprevention of HIV-1 transmission. N Engl J Med 2016;375:830–9. DOI:
10.1056/NEJMoa1600693
5）Rodger AJ, et al. PARTNER Study Group. Sexual activity without
condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the
HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA
2016;316:171–81. doi:10.1001/jama.2016.5148
6）Rodger AJ, et al. Risk of HIV transmission through condomless sex inserodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking
suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of amulticentre, prospective, observational study. The Lancet. Published
online :May 02, 2019. DOI:https://doi.org/10.1016/S01406736(19)30418-07）Bavinton BR, et al. Opposites Attract Study Group: Viral suppression andHIV transmission in serodiscordant male couples: an international,
prospective, observational, cohort study. Lancet HIV 5: e438-e447, 2018.
DOI:https://doi.org/10.1016/S2352-3018(18)30132-2
8）Prevention Access Campaignウエブサイト https://www.preventionaccess.
org（2019 年 5 月 1 日アクセス）.
9）一般社団法人日本エイズ学会 2018 年度第 2 回理事会議事録 . 日本エイズ学会誌 21：62-64, 2019.
) 2018 年 3 月）. 平成 29 年度厚生労働
10）HIV 感染妊娠に関する診療ガイドライン ( 初版（
科学研究費補助金エイズ対策政策研究事業（H27- エイズ - 一般 -003）「HIV 感染妊娠に関する全国疫学調査と診療ガイドラインの策定ならびに診療体制の確立」班. 分担研究
「HIV 感染妊娠に関する診療ガイドラインの策定」班（研究代表者：喜多 恒和，研究分担者：谷口 晴記）

ることになります。私はずっと、この文脈に危機感を持ってます。

日本における U=U（TasP）の認知度について見てみると、HIV 陽「ウイルス量が検出限界以下でない人々は、差別や排除を受けて性者では約 8 割 *1）、ゲイ男性等では約 4 割 *2）、一般市民では約 3も仕方ないのか」と思わずにいられないからです。U=U という知見割となっています。調査法の違い等があり一概に比較できませが共有される以前から、ウイルス量に関係なく、私たちが生きるほんが、HIV陽性者以外の人々の間では、まだあまり知られていない

とんどの場面において、差別や排除を受ける理由はないはずです。

*3）

状況だと言えるでしょう。
私は、日本でこの情報を広げていく際には、日本特有の課題や背景について考慮する必要があると考えています。

欧米諸国では、性行為で感染した HIV 陽性者やゲイコミュニティ
が、治療アクセスや差別の問題と戦う大きな市民運動を起こしました。多くの映画が制作され支持されているように、HIV と人権に関

1 つめは表記そのものの問題です。英語に堪能でない多くの日する歴史認識や課題は国民にもある程度共有されており、このよ

本人にとっては、これが何の略称なのかは分かりづらいでしょう。

うな背景や土壌の上では、当事者が U=U を主張する流れもまた理「治療をすればうつらない」などの平易な表現で伝えていく必要が解されやすいでしょう。

あります。

では、日本はどうでしょうか ?

国民の間で、あるいは私たち

2 つめは治療アクセスとの関係です。世界には、HIV 陽性が判明

HIV 陽性者の中でさえ「セックスで HIV に感染した人が治療を受けしても治療を受けられない国や人々がたくさんいます。治療を受けられるのは当然だ」という U=U の前提となる人権意識は、どのくら
私は、人権啓発の遅れこそ日本のられなければ U=U も机上の空論です。つまり、各国における U=U

い共有されているでのしょう ?

のアピールは、「だからこそ治療アクセスの確保を」という基本的

エイズ対策が取りこぼしてきた最大の課題と考えています。

人権のための戦いが今なお続いていることの表れなのです。日本

いずれにせよ、こうした日本の現状に対する理解と慎重さをもっでも、CD4 やウイルスの量によっては障害認定が適用されず経済て、U=U の知見を日本でも広め、活かしてもらいたいと思います。

的に治療を開始できない点で、制度的にはU=Uの知見が活かされ

高久陽介（JaNP+ 代表理事）ていません。
「誰が」表明そして 3 つめは、U=U を「どのような戦略のもとに」するのか ? という問題です。当事者が自らU=Uをアピールする場
合、少なからず「私たちはすでに治療によって他者に感染させない状態なのだから、差別や排除をしないで」というメッセージを帯び（2016*1）HIV Futures Japan プロジェクト「第 2 回・HIV 陽性者のための WEB 調査」
年 12 月〜2017 年 7 月・日本国内在住の HIV 陽性者 1038 人）*2）平成29年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策政策研究事業「地域においてHIV
陽性者と薬物使用者を支援する研究」（ゲイ向け出会い系アプリ利用者 6921 人）（全国 18 歳*3）平成 30 年 3 月内閣府政府広報室「HIV 感染症・エイズに関する世論調査」
以上の日本国籍を有する者 1671 人）

JULY, 20194 【 POSITIVEワイド 】

News Letter

HIV 陽性者が知っておきたい皮膚症状［特集］

東京医科大学病院

皮膚科

講師

皮膚病、皮膚症状にはさまざまなも

齋藤 万寿吉梅毒の皮膚症状には、大きくわけて出たり皮膚の赤みがでることがありまのがありますが、HIV 感染症と「直結す「1 期疹」と「2 期疹」があります。

る」皮膚病や皮膚症状というのは実は「1 期疹」は、梅毒菌の感染した部位にで 1-2 日以内に収まりますので心配し

ほとんどありません。しかし、HIV 陽性

多く現れるもので、男性の場合はペニすぎないでください。まんがいち熱が 3

者がときどき皮膚症状で悩まされるこス、とくに環状溝（いわゆる「カリ首」と言日以上続く場合は医師に相談してくだとも事実です。ここでは、筆者が日々診われるところ）に多く認められます。感染さい。抗生剤の内服期間は 2 週間から療しているHIV 陽性者の皮膚症状につから数週間（3 週間程度）でこりこりとし4 週間になります。途中でやめずに指いていくつかお話ししたいと思います。

た軟骨くらいの硬さのできものができ定された内服期間を最後までしっかりますが、痛みは通常ありません。治療

内服してください。

1

梅 毒

すが、これは菌の死滅反応によるもの

しないで放置していると潰瘍（少しじゅくじゅくした傷）になります。この潰瘍も痛みがない or 少ないことが多いです。

2

帯 状 疱疹

近 増えている梅毒は非 HIV 陽性者

覚しますが、これは潜伏期といわれるの梅毒ですが、だからといって HIV 陽状態になっただけですので、陰部の潰帯 た水痘

性者の梅毒が減少しているわけではあ瘍（特に痛みのない場合）傷のときは体内に潜んでいて、免疫能の変化などりません。正確な統計は出ていません

医療機関を受診しましょう。

によって再活性化することで発症するが HIV 陽性者の梅毒も少し増えている「2 期疹」は感染から数か月（3 か月程

痛い皮膚病です。非HIV陽性者の場合印象です。

度）で、手のひら（図 1）、足の裏、口のは比較的高齢になってから発症するこ

まずみなさんにお伝えしたいのは、中、その他全身の皮膚（図 2）に出てきとが多いですが、HIV 陽性者の場合は「梅毒はオーラルセックスでも感染すます。いずれの症状もかゆみや痛みが若年から中高年で発症することがありるリスクがある」ということです。HIV

ないことが特徴です。梅毒の皮膚症状ます。特に注意が必要なのは、抗 HIV

年梅毒が急増しています。現在

潰瘍も自然によくなるため治ったと錯状疱疹は子どものころにかかっ（水ぼうそう）のウイルスがはオーラルセックスでは感染率がとてはとても多彩なため皮膚科医でも見逃薬による治療を開始する前の人と、開も低いということは多くの方が知ってすことがありますので、感染の梅毒の始直後の人です。開始直後の帯状疱いると思います。しかし、そのことを覚リスクがあるようなら自分から医師に

疹は「免疫再構築症候群」のひとつとえているために梅毒もオーラルセック

話してみるのがよいと思います。

して有名です。

スでは感染しないと誤解している方がとても多いのではないでしょうか。

図 1：丘疹性梅毒

治療はペニシリン系抗生剤を内服し皮膚症状は、身体の一部分だけ、身ます。内服を開始した直後に少し熱が体の片側だけに、神経の節に沿った広図 2：バラ疹JULY, 2019

News Letter【 POSITIVE ワイド 】

5する傾向にあります。しっかりとした睡眠を心掛けているのにも関わらずフケが増えてきたら主治医に相談してみてください。
治療は弱めのステロイド外用剤とマラセチアに対する抗真菌剤の外用剤を併用します。また、脂漏性皮膚炎は抗HIV 薬による治療開始後に一時的に悪化する傾向にありますが、CD4 数が一

図3：20 代男性 背部の帯状疱疹

定化するころには治癒します。

数年前に HIV 感染を指摘されるも、ここ1 年は受診がとぎれていたとのこと。

がり方をします（図 3）。痛みをともなう

イセクシュアル男性ですと、ペニスだけ

紅斑（発赤）とたくさんの小水疱（小さなはなく肛門周囲や肛門内にできること水ぶくれ）ができます。痛みだけが先行もあります。ペニスの場合は亀頭から51

カポジ肉 腫980年代の初頭にアメリカの西海岸で、本来は非常に珍しい病気なすることが多く、「この痛みはなんだろ

ペニスの根本までどこにでも出来る可

はずのカポジ肉腫の患者さんとニューう? 何かしたかな ?」と思っていると1能性があります。乳白色のことが多い

モシスチス肺炎（カリニ肺炎）の患者さん

週間程度おくれて皮膚症状が出てきまですが、こげ茶から濃い灰色のこともが増えAIDSの診断、HIVの発見となりす。免疫状態が極度に低下しているとあります。肛門周囲は自分では見にくました。そのためHIVの皮膚病というと重症化することがありますし、免疫状いためイボ状のものが指で触れる場合

真っ先にカポジ肉腫を思い浮かべる方態が保たれていても顔面や陰部の帯は医療機関を受診しましょう。

もいらっしゃるかもしれません。しかし、状疱疹の場合は入院することがありま

治療はパピローマウイルスに対する免疫がとても下がった状態（CD4 陽性リす。治療は水痘帯状疱疹ウイルスに対塗り薬、液体窒素による冷凍凝固療

ンパ球数が 200 以下）で出ることが多いとする抗ウイルス剤の内服、もしくは点法、電気メスによる焼灼療法などがあされています。今の日本ではあまり多滴です。皮膚症状が出始めたころに開ります。いずれの方法も 1 回で終わる

い疾患ではありません。2 週間以上続始するのがより効果的と言われていま

治療ではなく治癒には時間がかかるこ

くアザやケロイドのようなものが増えてすので、はやめに医療機関を受診してとが多いです。

くるときは医療機関を受診してくださ下さい。
帯状疱疹に関してですが、心配なのは HIV 陽性と自分でもわかりながらついつい定期受診が途絶えがちになってい。そしてその際は HIV 陽性者である

4

脂漏性皮膚炎治療開始のタイミングになっているか

脂 にできる痒みと鱗屑も知れません。帯状疱疹の治療が終ケ）がでる皮膚病です。皮膚の常在真

わったあとで構いませんので、必ずか菌（誰の皮膚にでも定着している菌）であるいる方です。もしかしたらそろそろ HIV

漏性皮膚炎は、主に顔面や頭皮かりつけ医を受診して帯状疱疹になっマラセチア菌の増殖・活性化により発症します。マラセチア菌は病原性の低い

ヒ 陰部にできるイボです。ゲイ・バ

トパピローマウイルス感染によるいることを伝えてください。その情報がないとカポジ肉腫の診断にたどり着く可能性が低くなってしまいます。

（こまかいフたことを伝えて下さい。

3 尖圭コンジローマ

かどうか、もしくは HIV 感染を心配して

6

その他常在菌ですが、増殖すると皮膚炎を起水 口腔カンジダなど様々な皮膚疾こします。

患が HIV 陽性者にも認められます。そ虫、単純ヘルペス、せつ（おでき）、

非 HIV 陽性者でもよく見られる疾患の多くは非 HIV 陽性者と大きな違いがで、過労や睡眠不足で発症したり悪化あることはあまりありません。ひとりでしたりします。HIV 陽性者では免疫能悩まずに皮膚科医にいろいろご相談下（CD4 陽性リンパ球数）の低下により悪化

さい。

JULY, 20196 【 JaNP+ の広場 】

News Letter

いまこそ振り返りたい、
90年代が舞台の作品たち❶［コラム］

世界には、HIV/AIDS を扱った様々な映画が数多く存在します。HIV の存在によって、多くの人々が身近な人との関わりやvol. 1

性愛、あるいは政治、宗教、文化や歴史について見つめ直してきました。これらの経験に映画を通して触れることで、みなさんが持っている HIV に対する考えや感情も、また違ったものに変化するかもしれません。

こ数年、90 年代のファッションやエンタメなどが流行しているこ

こ とを知っていますか？「90 年代なんて、ついこの前」と思う方もいるかもしれませんが、
もう20 年〜 30 年近く前のこと。映画でも、90 年
代を舞台にしたものや当時を振り返っている作品がここ数年いくつか登場しています。

例えば、1990 年にマドンナが行なった世界ツアーのドキュメンタリ
ーで顔がひろく知られることになったダンサーたちに焦点をおいた『ポーズ！〜マドンナのバックダンサーたち〜』
は、
その後の人生が決してス
ムーズではなかった彼らの姿を丁寧に描きます。ツアーのテーマは、タブーを無視して正直に生きること。マドンナもキース・ヘリングがゲイであったことや彼が亡くなったのはエイズが原因だったことをステージ上
で堂々と述べ社会が現実に向き合うよう訴えます。しかし実際には、皮肉にもダンサーたちの中にはまだ自身のセクシュアリティに悩む者や、日本滞在中にHIVへの感染を知ったものの誰にも言えないままだった

ポーズ！〜マドンナのバックダンサーたち〜
原題：Strike a Pose
© Nuts & Bolts Film Company

メンバーもいたことが明らかに。でも、ただ振り返りノスタルジーに浸るだけではなく、
この 25 年、傷を癒しながら大人になった今の彼らの姿と声も力強く伝えています。
劇映画で HIVとAIDS の存在が大きく描かれた作品としてはフランスの『 BPM ビート・パー・ミニット』があります。90 年代前半のパリに住むショーンとナタンは、過激な運動でも知られるアクトアップ・パリのミーティングで出会い、ともに巨大な力へと抗います。ベースにあるのは、
監督ロバン・カンピヨの 1992 年の経験で、話合いの様子などを丁寧に描写しつつ、蔓延る政府の怠慢や製薬会社の欲に怒り立ち向かう姿を 1848 年のフランス革命と重ねて話は展開していきます。日本経済新聞のレビュー*には「全篇にアクション映画のような力動感がみなぎっている」と。多くの人が戦争映画を観終わって「過去のことだから関係ない」とは思わないように『 BPM 』
も今の鑑賞者に生々しい緊張感を与え、これまでの道のりにあった行動や犠牲を教えてくれます。
時が経ち、うまく向き合うことができなかった経験を見つめることが可能になることがあります。時が経ち、あの時のことを知らない人や忘れてしまった人がいるのも事実。でも、今だからこそ形になったと思わせる作

BPM ビート・パー・ミニット
原題：120 battements par minute
配給：ファントム・フィルム

DVD 発売中© Céline Nieszawer

品があります。今とこれからのために、過去を振り返ることは時に必要だと思います。それが難しいときには、映画がなにかの助けになるかもしれません。
『* BPM』レビュー 中条省平 日本経済新聞夕刊 /2018.3.23

https://style.nikkei.com/article/DGXKZO28477170T20C18A3BE0P00/

秋田 祥

映像上映シリーズ・ノーマルスクリーン代表。ノーマルスク
リーンでは、セクシャルマイノリティの複雑な経験を斬新な試みで表現する作品や作家を中心に日本語字幕付きで紹介。他に翻訳なども行う。

JULY, 2019

News Letter【 JaNP+ の広場 】［シリーズ］
HIVは他人事でなく身近な問題であることを多くの人に知ってもらうために、
JaNP+ では HIV 陽性者スピーカー派遣活動を行っています。
このシリーズでは、HIV 陽性者スピーカーが毎回 1 人ずつ登場します。
スピーカーをやっているひとりひとりが、どんなひとで、どんなことを感じ、
どんな経験をしているのか……といったことを知っていただき、
リアリティに触れるきっかけとしていただければ幸いです。

vol. 5

佐藤郁夫 さん
60 代／男性／関東地方在住
1997 年 HIV 陽性判明

── どのような経緯で HIV 陽性とわかったかを教えていた
だけますか

た」
と口を揃えていましたが、2019 年を迎えた今でも差別・偏見

HIVとわかったのは、1997 年結核で入院した病院での検査でした。今年還暦になり、HIVに感染してから21 年になります。HIV 以外にも糖尿病、高血圧症などのほか、2009 年からは腎臓が悪くなり、人工透析を受けています。日常は、2003 年は残っていて、医療関係、福祉関係、会社、恋人、家族などにした。僕も微力ながら講演やメディア取材にも対応しています。

に出会った同性パートナーと、ユーミン、コブクロ、普天間かおり

そして今年、2/14 全国で同時に提訴した「結婚の自由をすのライブに出かけたり、映画やドラマを見たり、たまに旅行に出かべての人に訴訟（同性婚訴訟）」の原告になりました。16 年生活をけたりしています。また普段はぷれいす東京で仕事をしています。

している同性パートナーと一緒になりたいという気持ちは大きいで排除された話は時々聞きます。
しかし昨年は「ボヘミアン・ラプソ
ディ」が公開されたことで、久しぶりにHIV/ エイズが注目されますが、同時にHIV陽性者のことを少しでも理解してもらいたいとい── HIV 陽性者スピーカーをはじめようと思ったきっかけは ?

う思いも強いです。
これから頑張りますので、よろしくお願いします。

陽性とわかって5 年後に、ぷれいす東京でボランティア活動をすることになり、そこでJaNP＋のスピーカー研修に応募したことがきっかけです。自分の経験を話すことで、誰かの力になれるな
らと思って参加しました。

── 最後に、読者の皆さんにメッセージをお願いします
ここ数年、LGBT 関係の盛り上がりを感じています。その隣接分野にHIV/エイズはあると思うのですが、LGBTに比べると盛り上がっていないと思っています。HIV/ エイズが感染性── 実際にHIV 陽性者スピーカーをしてみて、どうでしたか?

の病気であることで差別・偏見が大きいので、HIV 陽性者が最初はとても緊張していたのを覚えています。デビューは周りに伝えにくいことが原因だと思います。LGBT の盛り上がり

200 人の高校生の前でしたから。若い学生にHIV/ エイズの

（ally）を強めたのはアライという、理解して共感してくれる人たちことを話すことはとても大切な活動だと思っています。まだまだ差の存在です。HIV分野でもアライの人たちが声を上げてくれる

別・偏見が残る病気ですから、若いうちに HIV 陽性者に会っことを期待しています。

てもらい、慣れてもらうことは、社会から差別・偏見を少なくする第一歩だと思って活動しています。

その HIV 陽性者アライになってもらいたい人に、医療従事者、福祉従事者、教師・教員している人たちがいます。針刺し事故な

少人数で車座になって、質問を受けることがありますが、そんどでのHIVの感染効率は低いことが証明されているので、HIVな雰囲気で話せる方が、僕としてはしっく
りきています。活動をし陽性と告げられても、いままで通り受け入れて欲しいと願っています。

ていると、何年か経って、「あの時に話を聞きました。
それでこの仕僕がメディアに出ようと思ったきっかけの一つに、SNS で知り事をしています。
」などと言われることがありますが、
スピーカー冥利合った人との出来事があります。エイズを発症していて命があまにつきると言うか、活動していて本当に良かったなぁと思います。

りないという人でした。その人は家族に HIV のことを告げると、家族に拒絶されたそうです。
そして治療ができる時代にもかかわ── HIV 陽性とわかったばかりのころと、いまのご自分をくらず、治療をしないという選択をしていました。もう10 年以上

らべて何か変化がありますか ?

経っているので、天国にいると思います。
その人の力になれなかったということが、僕の活動の原点でHIV がわかった時はとてもショックで、命が限られていると感じました。2010 年に何人かの HIV 陽性者が立ち上がって、とETV 特集「HIVと生きる」
NHK 教育の「ハートをつなごう」に、家族や友人のままでいてくれることをお願いします。HIV/エという番組に出演しました。あの時の仲間は「このままじゃいつまでイズの治療はどんどん進歩しています。ぜひ最新の情報に触たってもHIV への差別・偏見はなくならない。だから出ようと思っれてみてください。

す。家族や友人が HIV に感染した、エイズを発症した場合

7

JULY, 20198 【 JaNP+ の広場 】

News Letter

HIV 陽性者交流会
in 仙台＆広島

他県の方もぜひご参加ください「自分と同じHIV 陽性の人と会ってみたい」「こんなとき、他の人はどうしてるんだろう？」
ジャンププラスは、HIV 陽性者のネットワークづく
りを応援する交流会を運営しています。お茶とお菓子を囲みながら、少人数で気楽におしゃべりをする時間と場所を提供しています。参加者・スタッフ
ともHIV 陽性者限定ですが、性別・セクシュアリティ
・感染経路・お住まいの地域を問わずご参加いただけます。参加費は無料です。
詳しくは、医療機関にお送りしておりますチラシや、JaNP+ の

WEB サイトでご確認ください。

HIV 陽性者交流会 in 仙台【日時】2019 年 9 月 7 日（土）13：00 〜 15：00【場所】宮城県仙台市

HIV 陽性者交流会 in 広島【日時】2019 年 7 月 13 日（土）14：00 〜 16：00【場所】広島県広島市

ジャンプ ! 交流会

いろいろ話せる気楽な飲み会、やってます！
ジャンプ ! 交流会 は、HIV 陽性者のネットワークづくりを目的としています。会場は飲食店ですが、個室の手配などプライバシーにはある程度の配慮をしています。おしゃべりがメインですので、「気軽な雰囲気で、他の陽性者と話してみたい」という方にお勧めです !
毎回、10 名前後が参加しています。HIV 陽性者のほか、JaNP+の会員・支援者・パートナーの方もご参加いただけます。
開催日時や会費等は、回によって多少異なります。詳しくは

JaNP+のWEBサイトでご確認ください。お申し込みは、WEBサイトから承っております。
【日時】基本的に隔月第 2 土曜日 18：00 〜（最新情報は JaNP+ の WEB サイトでご確認ください）【場所】東京都内【会費】3,000 円前後（予定）2019年5月12日より、JaNP+の電話番号は03-4291-2312に変更となりました。なお、当法人は専従スタッフがおりませんので、不在の場合はEmailまたはWEBのお問い合わせフォームよりご連絡ください。

HIV 陽性者のための総合情報サイト「Futures Japan」では、全国各地で実施されているHIV陽性者のグループミーティングや、HIV 陽性者のための電話相談、HIV 陽性者の個人ブログなどが紹介されています。
また、知りたい情報にスムーズに辿り着ける検索機能もあります。
ぜひチェックしてみてください。

［WEB］http://futures-japan.jp/

D111-00338 2018 年2月作成