Report

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新型コロナウイルスについての新情報
環境脳神経科学情報センター／理事

前号6ページ（2020年6月発行）

ことは、明らかだ。換気の悪い室内しやすいため、マスクの繊維に付着で、新型コロナウイルス（以下、新では、ヒトとの距離を1、2m 空けるする可能性が高く、通常のマスクで型コロナに省略）について、概要をだけでは不十分で、感染する可能性も予防効果は高いとしている。ただ記載したが、新情報がめまぐるしがあるだろう。この報告書では、防し、マスクを隙間なく、顔に装着すい。今号では、ウイルスの基礎研究止策として（1）効果の高い換気（2）高ることが大事だとも述べている。に携わった立場から、感染経路、有機能の空調フィルターや紫外線殺前号で、N95規格（0.1〜0.3μm の効な予防・消毒法、後遺症など新し菌の導入（3）
公共交通機関や公共ス微粒子を95% 以上除去）と市販のい情報のうち、一般に関心が高いこペースでの過密防止、といった対応

マスクについて記載した＊５が、サーとを中心に紹介したい。

を提唱している。

ジカルマスクというものもある。

これに対し WHO は、7月9日にサージカルは外科という意味で、こ新型コロナは基本的には飛沫、接のマスクは本来医療者から患者に感触感染が主であるが、換気の悪い染性微粒子を飛ばさないことを目的

新型コロナは飛沫
（5μm 以上）
感条件下では空気感染の可能性も排としており、4〜5μm の 微 粒 子を染、接触感染が主と考えられており、除できず、今後の研究が必要との見95％通さないとしている。最近で

感染経路

＊３

飛沫は近くに落下して遠くに飛ばな解 を公開した。感染が広がっていは、上記以外にも薬局などで多種類いため、3密（密閉、密集、密接）ない地域では、空気感染の恐れはほのマスクが販売されており、高機能を避け、ヒトとの距離を1、2m 空けぼ考えられない。一方、感染が日々の布マスクも開発されている。

ることが重要とされてきた。しかし確認されている東京の繁華街などの高機能のマスクは長時間使用す

条件によっては、飛沫よりも小さい

換気の悪い閉鎖空間では、ヒトとのると肺などに負担もかかるので、状＊１粒子による空気（エアロゾル ）感距離が2m 以上離れても空気感染の況次第で必要に応じたマスクの使い染の可能性も考えられていた。

可能性は高くなる。私たちは、自分分けを判断すればよいだろう。夏に自身で状況を判断し柔軟な対応をすは、マスク使用による熱中症も懸念ることが必要であろう。

されている。ヒトが密集しない散歩

7月6日、世界32カ国の感染症専門家239人が、空気感染のリスクを＊２

学術誌などでは、マスクなしで行動し、電で公開し、世界中で話題となった。この報告書は、換気の悪い室内では、ウイルスを含んだ微粒

12

木村―黒田純子

車やバス、スーパーマーケット内でマスクについては、マスクを着けて行動するなど、子が、空気の循環で数十m先まで移ではその予防はどうなのだろう。

状況に応じた対応が考えられる。ま動する可能性を指摘し、WHO にマスクは、感染者からの飛沫を防ぐた、合成化学繊維由来の使い捨て警鐘を鳴らした。これは当然の報告ことは確かだが、非感染者が外からマスクは、既に海洋汚染の問題にもで、空気感染の危険性が格別に増のウイルス（新型コロナの大きさはなっており、廃棄に配慮が必要なのしたのではないと考えられる。5μm0.05〜0.2μm）を含む粒子を完全には当然のことで、何度も使用できる以上の飛沫と、それより小さい微粒防ぐことは難しいと、前号で記載し布製マスクも必要だ。過敏症や何ら子との区別は人為的なもので、4.9μm＊４た。しかし、日本エアロゾル学会

かの障害で、マスクがどうしても着と5.1μm の微粒子もあるだろう。そでは、マスクの繊維の隙間よりも小けられないことがあることも、考慮しれらがどこまで飛散するのかは、空さい微粒子は、大きい粒子よりも不なければならない。

間の条件によって段階的に変化する

規則な動き（ブラウン運動）を起こ

JEPAニュース Vol.124 Aug.2020

図表1│物品における新型コロナの消毒に有効な界面活性剤類

消毒

界面活性剤名

有効濃度

備考

脂肪酸カリウム（純石けん）

0.24％以上

陰イオン系

脂肪酸ナトリウム（純石けん）

0.22％以上

陰イオン系

直鎖アルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム（LAS）

0.1%以上陰イオン系

アルキルグリコシド

0.1%以上非イオン系

ポリオキシエチレンアルキルエーテル

0.2%以上

非イオン系

95％、最適濃度70％）が有効であ

アルキルアミンオキシド

0.05%以上

両性イオン系ることが、確認されている。また、塩化ベンザルコニウム（第4級アンモニウム塩）

0.05%以上

陽イオン系

物品に対する消毒法は、手指には使塩化ベンゼトニウム（第4級アンモニウム塩）

0.05%以上

陽イオン系用しないよう注意勧告している。

塩化ジアルキルジメチルアンモニウム（第4級アンモニウム塩）

0.01%以上

陽イオン系①手指の消毒消毒については、厚労省のウェブ
サイト＊６で詳細を公開しており、手指、物品、空間それぞれ対応が異なる。手指については、石けんによる手洗いや、アルコール消毒（65〜②物品の消毒
物品に対する新型コロナの消毒に
つ い て は、80度 以 上10分 の 加 熱（熱水）、アルコール消毒、次亜塩

NITEによる「新型コロナウイルスに対する（物品に対する）消毒方法の有効性評価」の最終報告より（国立感染症研究所、北里大などで検証された結果のまとめ）。処理時間20秒から5分で、約99.9％の感染性が失活した。詳細やこれらを含む商品についてはhttps://www.nite.go.jp/information/osirase20200626.
htmlを参照されたい。酸素系漂白剤（過炭酸ナトリウム）については、有効性が認められなかった。なお過酸化水素、過酢酸、ヨウ素系消毒剤も候補になったが、一般的でないとして検証に入れていない。

素酸ナトリウム（塩素系漂白剤）にされているが、利用に当たってはあついて、有効性が確認されている。

らかじめ汚れを除去すること、対象空間の消毒ではないが、空気感

次亜塩素酸ナトリウムは、0.05％濃物をヒタヒタに浸すことなどが条件

染の予防として、室内の換気は重要度で拭いた後、水拭きが必要とな付けられている上に、次亜塩素酸水で、2カ所の窓を開けると室内の空気る。一方、消毒用アルコールが入手は極めて不安定な物質であるため、が短時間で入れ替わる。窓がない場しにくいため、経産省所轄の製品評実用的とは思われない。

合は扇風機を配置したり、高機能＊10価技術基盤機構（NITE）が消毒に③空間の消毒のフィルター付き空調機が有効だろが、常時呼吸するには不適切だ。

空間における消毒については、現う。また 紫 外 線 照 射 は、DNA や月末に最終報告を公開した （図在推奨される方法はない。次亜塩RNA を壊すため人間が直接眼や肌表1）。塩化ベンザルコニウムを含む

素酸水の空間噴霧機が既に販売さに受けると危険だが、ウイルスの感第4級アンモニウム塩類は、哺乳類れているが、ヒトが呼吸する空間に染性を失活するので、内部に組み込への生殖毒性が確認されているの消毒剤が噴霧された場合の安全性

んだ空調機も開発され利用できる。

で、できるだけ避けたい。また他のは WHO、厚労省など公的機関で合成界面活性剤類は、生態系へのは確認されていない。次亜塩素酸

悪影響が懸念されているものも多水の消毒効果は、次亜塩素酸がもい。純石けん成分の脂肪酸カリウ

つ活性酸素の効果で、生体内でも白マスクについても、消毒について

ム、脂肪酸ナトリウムは、分解しや血球が病原性細菌などを攻撃するたも、需要が大きいため、企業がこすく生態系にダメージを及ぼしにくめに産生する。しかし活性酸素は生ぞって開発を進めているが、必要性いので、おすすめする。

体にも毒性があるのは確かだ。そのに疑問が残るものがある。例えば新なお NITE は、中間報告で空間

反 応は、2HCLO（次 亜 塩 素 酸）→型コロナの消毒では、純石けん成分除菌や手指消毒の有効性が確認で2HCL（塩化水素）＋ O2（酸素）となや70％アルコールが十分有効で、こきないとした次亜塩素酸水 についるので、空気中に微量とはいえ塩れは低コストで有難い。て、最終報告では限られた条件下で素、塩化水素が発生する。各メー

しかし、現在販売されている消毒物品には有効と発表した。次亜塩素カーでは、発生する塩素は、基準値剤などでは、多種類の添加物が入有効な界面活性剤などを検証し、6＊７＊８＊９求められる有効で安全な消毒剤

酸 水は有効 塩 素濃 度35ppm 以上（厚労省・作業環境評価基準でれられて、高額で販売されている。

で、新型コロナを失活させると記載0.5ppm）以下なので安心としている

消費者庁では、新型コロナ予防に効JEPAニュース Vol.124 Aug.2020

13

感染や慢性感染が起こることは多数機関が躍起となっているが、安全性いいかげんなものがあると警告 し報告されている。さらに脳に新型コの確認が最優先だ。治療薬についているが、添加剤の入っていない安ロナが侵入・感染して、神経症状をては、重症化の場合、免疫の暴走果があると宣伝されている商品に、＊11＊14

価な70％アルコールなど必要物資の起こす可能性や、前号で記載しを抑える免疫抑制剤が有効と報告さ販売を促して欲しい。

たように血管に血栓ができ脳血栓をれている。多彩な情報を発信してい最近、うがい薬の買占めが起き起こしやすくなるともいわれている。

る日本医師会 COVID-19有識者会

た。ポピヨンヨード系イソジンのう

厚労省では新型コロナの後遺症につ議では、候補治療薬の治験についがいで、感染者からのウイルス放出いて、8月から調査すると発表した。ても新情報を公開している＊16。

を抑えたという某知事の会見が発端

ウイルスは、免疫系が機能して攻一方、安全で有効なワクチン開だ。喉の粘膜についた新型コロナ撃すると、一旦増殖が収まるが、細発については、治療薬の開発よりは、通常のうがいでは除去されない胞内に遺伝子として潜み、免疫系がも、難しいだろうといわれている。

が、うがい薬で感染が抑制できると弱くなった時に、再燃することもあ前号で記載したように、新型コロナ勘違いしたのだ。イソジンによるうる。これを潜伏感染といい、ヘルペは変異が起こりやすい RNA ウイル

がい直後に感染者からウイルス放出

スや水疱瘡ウイルスなどで確認されスなので、変異ウイルス全てに有効が減っても、感染自体は治まらなているが、新型コロナでも起こるのなワクチンは難しい。また、抗体依い。ヨード系うがい薬は、喉の粘膜かもしれない。さらに無症状、軽症存性感染増強（ADE）（図表2）がを痛め、感染をかえって促進する可の新型コロナ感染者の肺を CT など起こり、ワクチン接種によりかえっ能性や、妊婦への有害性が指摘さで調べると、肺に影が確認され、実て感染が増強される可能性は重大なれている。私たちは錯綜する情報を際に肺機能が低下していたという事問題だ。抗体依存性感染増強は、冷静に受け止め、適切に対応する必例も報告されている＊15。

デングウイルス、コロナウイルスな要がある。

新型コロナ感染では、まだわかっどで確認されてきた。デングウイルていないことが多い。インフルエン

スのワクチン開発は長年研究されてザでも、重篤な肺炎や脳症を起こすきたが、いまだに安全で有効なワクことはあるが、症例報告があるのでチンはできていない。SARS ウイル

最近、話題になっていることだ対処しやすい。新型コロナは、単なスのワクチンも開発されたが、動物が、新型コロナを発症した後、回復る風邪でこのような大騒ぎをするこ

実験の段階で、ワクチンによる感染しても9割近くに何らかの後遺症がとはないと主張する専門家もいる

増強が起こって中断した。この抗体残ることが報告されている＊12。倦怠

が、結論を出すには情報が不足して依 存性感染増強は、DNA ワクチ感、呼吸困難、胸痛、嗅覚・味覚いると考えられる。新しいウイルス

ン、RNA ワクチン、ペプチドワク

障害、頭痛、咳、食欲不振など多だけに、正確で科学的な情報の蓄チン、不活化ワクチン、いずれでも様な症状で通常の生活に戻れない積が必要だ。結論は今後の研究で起こる可能性がある。

患者もいると報告されている。重症

明らかになるだろうが、現段階でまた中和抗体が産生されたとしての肺炎では、肺に線維化が起こり、は、できるだけ新型コロナに感染しも、それがどれだけ維持できるかも組織が固くなって肺が膨らみにくくないようにすること、また個人レベ問題となる。コロナウイルスに対すなり、呼吸困難が起こると考えられルで、免疫力が増強するよう心掛ける抗体は長続きしないともいわれてる。また、新型コロナの重症化で起ることが必要であろう。

いるが、まだわからないことが多後遺症こった免疫異常「サイトカインストーム」が継続して後遺症が起こる可能性や、新型コロナの持続感染治療とワクチンよる死亡数が少ないのは、自然免疫が高いという説以外に、新型コロナ治療薬とワクチン開発は、膨大なに交差するコロナウイルスへの獲得。他のウイルスで研究費や利権が絡んでいることも免疫を持っている人が既に多数存在も、急性感染が収まった後に、持続あって、各国の企業や大学、研究するためという説もあり、研究の進や慢性感染が起きている可能性も示＊13

唆されている14

い。一方で、日本人の新型コロナにJEPAニュース Vol.124 Aug.2020

展が興味深い。

図表2│抗体依存性感染増強（ADE）の仕組み

さらに、毒性のあるアルミニウムなどアジュバント（補助剤）や水銀を含む保存剤など、ワクチンに含まれる添加剤も問題となる。こういったことから考えると、安全なワクチン開発が大変難しいことが予想される。現在治験中のワクチンでも、中和抗体が産生される一方で、副作用も確認されており＊17、拙速なワクチン承認は絶対に避けるべきだ。また仮にワクチンが開発されたとしても、全員に接種義務などもってのほかで、個人の選択を重視することが必須であろう。ワクチン否定派から感染性を失わせる中和抗体以外の抗体が、新型コロナウイルスに結合すると、抗体を介してマクロファージが感染することがある。マクロファージは免疫系で重要だが、感染を広げて重症化させる可能性がある。
（Nat Rev Immunol. 2005,12:917-27より引用、改変）

は、ワクチン開発研究すら否定する声もあるが、ワクチンの研究から新いるともいわれている。子どもへの型コロナの病原性などが明らかにな社会的影響も本当に心配だ。医療る可能性もあるので、今後の研究の者への待遇の悪さや、病院経営が動向に注目したい。

悪化していることも問題となってい一 方、日本 政 府を含 め各 国でる。感染拡大が収まらないなかで、は、開発途上のワクチンの確保に奔

今後の社会をどうしていくのか、ど走し、厚労省はコロナワクチン副作う変えていくのか、私たち大人の選用による健康被害が出た場合の補択が迫られている。

償を既に検討している。拙速なワクチン開発が進み、最も重要な安全性の確認が、ないがしろにされることに危惧を抱いている。

終わりに以上、新型コロナの情報は日々更新されるので、今後、変更の可能性があることをお断りさせて頂きたい。
一方で、新型コロナのパンデミッ
クは、ウイルス感染の問題に留まらず、重大な社会的影響をもたらしている。特に、非正規雇用者、シングルマザー、社会的弱者が生活困難に陥っているケースが多く問題だ。
感染を恐れるあまりに過剰に神経質になり、欝病や強迫神経症が増えて＊1 エ アロゾルは分野によって定義が異なっているが、日本エアロゾル学会では、気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子と周囲の気体の混合体をエアロゾルと定義している。大きさの範囲は、0.001μm程度か
ら花粉のような100μm程度まで非常に広い。
＊2 M
 orawska L & Milton DK, It is Time
to Address Airborne Transmission ofCOVID-19. Clin Infect Dis 2020 Jul
6;ciaa939.を参照。
＊3 W
 H O, h t t p s : / / w w w . w h o . i n t /news-room/commentaries/
detail/transmission-of-sars-cov-2implications-for-infection-preventionprecautions＊4 日 本エアロゾル学会：https://www.jaast.
jp/new/home-j.html＊5 最 近、KN95というのもあり、これは米国の「N95」規格（前号の記事参照）に合わせて中国で開発された規格。家庭用マスクとして販売されている不織布マスクよりもフィルター性能は高い。
＊6 新
 型コロナウイルスの消毒・除菌方法につい て（厚 生 労 働 省・経 済 産 業 省・消 費者 庁 特 設 ペ ー ジ）https://www.mhlw.
go. jp/st f /seisakunitsuite/bunya/syoudoku_00001.html＊7 経 産省所轄NITE：https://www.nite.go.jp/

information/osirase20200626.html＊8 次 亜塩素酸水は、電解型、非電解型、酸性度についても種類が 多数ある。https://www.nite.go.jp/data/000111315.pdf＊9 厚 労 省：https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=74088000&dataType=0&
pageNo=1＊10 H
 EPAフ ィ ル タ ー（High EfficiencyParticulate Air Filter）は、日本産業規格（JIS）で、「定格風量で粒径が0.3 μmの粒子に対して99.97％以上の粒子捕集率をもち、かつ初期圧力損失が245Pa以下の性能を持つエアフィルタ」と規定されている。HEPAフィルター付き家庭用空気清浄機も販売されている。
＊11 消
 費者庁：https://www.caa.go.jp/notice/
entry/020124/＊12 C arfì A et al. Persistent Symptoms inPatients After Acute COVID-19. JAMA.
2020 Jul 9;e2012603.を参照。
＊13 Y
 ang J-R et al. Persistent viral RNA
positivity during the recovery periodo f a p a t i e n t w i t h S A R S - Co V - 2infection. J Med Virol 2020 Apr 24;10.
を参照。
＊14 K
 anberg N et al, Neurochemical
evidence of astrocytic and neuronal
injury commonly found in COVID-19.
Neurology 2020 Jun 16;10.を参照。
＊15 O
 ran DP & Topol EJ. Prevalence of
Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection:
A Narrative Review. Ann Intern Med.
2020 Jun 3:M20-3012を参照。
＊16 日
 本 医 師 会COVID-19有 識 者 会 議：https://www.covid19-jma-medicalexpert-meeting.jp/治 療 薬 に つ い ては 以 下 https://www.covid19-jmamedical-expert-meeting.jp/topic/2994＊17 Jackson LA et al. An mRNA Vaccine
against SARS-CoV-2 - Preliminary
Report. N Engl J Med. 2020 Jul 14. を参照。

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