過 去 か ら 未 来 へ 、 次 世 代 に 繋 ぐ。

3
福島県国民健康保険団体
連合会広報誌【第63巻第３号】

シリーズ企画
地域包括ケアを追う
郡山中央地域包括支援センター

人々と地域を繋ぐハブ空港。
そして、ターミナルでありたい。
●インタビュー
郡山中央地域包括支援センター
所長

近内

直美 さん

市町村紀行「喜多方市」
こちら保健師さん情報局「喜多方市保健センター」

年頭のご挨拶

P04 Interview

新年頭のご挨拶

シリーズ企画／地域包括ケアを追う

国保制度改善強化全国大会

健康な食彩

Ｄｒ．の健康メモ

メンタルヘルスコラム～五十嵐だより～

加、景気の低迷等の要因によって国保進展や医療の高度化に伴う医療費の増の将来にわたる安定的な制度運営が可

た十分な協議が行われ、国民健康保険

割分担がなされるよう法案作成に向け

現や、都道府県と市町村とで適切に役進捗管理を行いながら鋭意業務展開をま国保プラン」を策定し、実現に向け、寛 さん

喜多方市役所します。

サイクルに沿った効果

平成

）システム

年

元旦

お祈り申し上げ、新年のご挨拶といた

結びに、皆様方のご健勝とご多幸をうお願い申し上げます。

引き続きご支援・ご協力を賜りますよ

し て、 事 業 を 運 営 し て 参 り ま す の で、本年も職員一同、最善の努力を尽くび事業実施に対し支援等を行います。

等を活用したデータヘルス計画策定及国保データベース（「保健事業支援・評価委員会」を設置し、の 策 定 が 求 め ら れ て い ま す。 本 会 は、

事 業 の 実 施 計 画（ デ ー タ ヘ ル ス 計 画 ）的な保健事業の実施を図るための保健用してに伴い、保険者は健康・医療情報を活事業の実施等に関する指針の一部改正

また、国民健康保険法に基づく保健

いく所存であります。

民が健やかに生活できるよう貢献して国民皆保険を支えるために、地域の住

な ど 本 会 が も つ 力 を 最 大 限 に 発 揮 し、

関本

市町村紀行【喜多方市】に議論を深め、平成

税の収入の伸びが低く推移しているこ

立しました。国民健康保険における構図っているところです。これまでの信保健課国保医療係長

小澤

敬子 さん

市民部保健課健康班
副主任技査

連合会日誌

国と地方の協議の場である国保基盤強核となる医療保険制度として、地域住民法案を提出することを目指しておりま

引き続き地方の理解が得られるよう更における医療の確保と健康の保持増進に造問題を解決するための措置の早期実す。国民健康保険における財政上の構

年の通常国会にしかしながら、急速な少子高齢化のとから、国保制度の運営は大変厳しい

一方、本会においても、市町村国保能となることを期待するところです。
月に、医状況が続いております。
年の都道府県化、社会保障制度改革など

このような中、平成に対応するために平成年度から平成体的な検討項目と実施時期などを明記

療や介護などの社会保障制度改革の具年度までの運営方針として「ふくし造的な財政問題を解決することとした

した「社会保障プログラム法案」が成上で、本法に沿って平成 年 月以降、頼や培ったノウハウ、蓄積された情報

喜多方市保健センター

連合会行事予定／国保情報

しい年を迎え一言ご挨拶を申し

道府県化に向けた見直しについて厚生
労働省と地方三団体により議論されて
月事業の発展と健全な運営にご尽力いた

年きたところであります。平成8日に中間整理がまとめられましたが、26

大きく寄与しているところであります。

さて、国民健康保険は国民皆保険の中げます。

だいておりますことに深く感謝申し上

平素より皆様方には、国民健康保険化協議会が開催され、市町村国保の都

P16 Interview

上げます。

住民が安心して暮らせる
地域を目指して郡山中央地域包括支援センター

第63巻第3号
いわき市は「 東 北 の 湘 南 」 と言われています。 その 中 で 市 随 一の 観 光スポットが三崎 公園です。
岬 全 体 が１つ の 公 園 になっており、「いわきマリンタワー」「野外音 楽 堂 」「三 崎 潮 見台」「サンスポーツランド」などあります。丘からせり出した 場 所 に 設 けられた 三 崎 潮 見 台 は、 円 筒 形 の 赤
いレンガ 造りの 建 物で 太平洋 の大 迫 力 の 景 色 が 堪 能 できます。

04 01
29 28 26 21 16 14 12 10 09
永年の功績をたたえて／編集後記

近内

直美 さん
長
所

27

P20 Interview

D
A
T
A
L
A
N
D
26

P
D
C
A

8

28

義孝

鈴木

3
国民健康保険制度の基盤強化に関する

01 ■ ふくしまの国保

12

1

K
D
B

27

25
26

表紙題字／福島県書道連盟会長
菅野 精堂

表紙撮影地：いわき市三崎潮見台
福島県国民健康保険団体連合会会長

ご支持をいただき、県政を担うことと中でも、避難地域の再生は、最優先

ド感を持って取り組んでまいります。

体の問題である地方創生への対応など

社会生活基盤の整備、さらには日本全

産 業 の 再 生、 活 力 あ る 商 工 業 づ く り、

育む社会づくりを進め、日本一安心しなって一月半が経過いたしました。こに取り組むべき課題であります。環境

課題は山積しておりますが、こうした今 年 は、 復 興 の 序 章 か ら 新 た な スの 間、 福 島 第 一 原 発 を 視 察 し た ほ か、
もちろん、農林水産業や商工業など既回 復や生活再建・安 定への取り 組みは

課題の一つ一つに進取の気概を持ってて子育てのできる県づくりを目指して市町村長との意見交換、総理や各大臣
存産業の再生をしっかりと進めていくと果敢に取り組んでまいりたいと考えて

テ ー ジ へ と 進 め て い く 年 で あ り ま す。

へ の 要 望 活 動 な ど、「 現 場 主 義 」 を 基
ともに、廃炉に集結する世界レベルの先おります。
化、四季折々の食、そして県民の温かな

福 島 県には、美しい自 然、歴史・文除染の推進、避難者支援、強い農林水

このほかにも、風評・風化への対策、

本姿勢に据え、積極的に現場に足を運端技術を種に革新的な新産業を生み出まいります。

んでまいりました。今後とも、市町村し、安定的な地域経済や雇用の実現を復興が着実に実感できるよう、スピー

復興の新たなステージへ

んで新年のごあいさつを申し上げます。
月、多くの県民の皆さんからや地域の声をしっかり受け止めて、県昨年政に反映してまいる決意であります。
目指す「イノベーション・コースト構想」の具体化にも取り組んでまいります。

震災から間もなく４年を迎えようと
万人もの県民魅力をさらに深め、「住んで良かった・心といった多様な魅力があります。このしております。今なおまた、国、市町村と一体となって避来て良かったと思 える豊かな〝ふくし

難地域の将来像の検討を進め、復興施策全体の基盤となる「復興計画」の見ま〟」を築いていけるよう、「ふくしまかの皆さんが避難生活を続け、原発事故として厳しい状況が続いております。
その一方で、インフラの復旧・整備」の下、全ら チャレンジ はじめよう。

開始、福島県の未来を支える研究・開す。子どもの持つ潜在力を大きく開花ための政策にも力を入れてまいりま
し上げ、新年のごあいさつといたします。

後とも一層のご理解とご協力をお願い申

力で県政を運営してまいりますので、今

ʻ

発拠点の開所や着工、企業の経済活動させ、今後、飛躍的に国際化が進む本

さらに、福島の将来を担う子どものや観光地のにぎわいの回復、子どもや

公 平 の も と、 今 後 と も に 安 心 し て 医

全ての国民が給付の平等と負担の元旦制度の基盤強化に関する国と地方の協療を受けられる国民皆保険を堅持発年議において制度の具体的な検討が行わ

年あけましておめでとうござ

れております。昨年八月には中間整理

展 し て い く た め に は、 国 保 制 度 の 改

新が取りまとめられ、本来であれば、昨善 強 化 の 必 要 性 は 不 可 欠 で あ り、 新

年 の 新 春 を 迎 え、 一 言 ご 挨

拶を申し上げます。

年末には結論を得ることになっており

政 権 に お い て は、 地 方 自 治 体 の 意 見

平成

一昨年のプログラム法の成立を受けや 要 望 を 十 分 に お 聞 き い た だ き、 医療保険制度一本化に向けた取り組み

ましたが、ご承知の通り、衆議院の解る重要な医療保険制度改革が平成度までに実施されることとなり、国保を強力に進めていただくことを強くも、 保 険 者 支 援 制 度 の 拡 充 に 向 け た

率の再引き上げが延期された場合で題の解決に向けて最大限の努力を続

保 連 合 会 と と も に、 山 積 す る 重 要 課めとする地方関係団体や都道府県国

き、 全 国 市 長 会 や 全 国 町 村 会 を は じ

本 会 と し ま し て は、 本 年 も 引 き 続

期待します。

１，７ ０ ０ 億 円 の 公 費 投 入 が 先 延 ば し

施 と 併 せ て、 後 期 高 齢 者 支 援 金 に おの公費投入措置の早急かつ確実な実

新 政 権 に 対 し て は、 １，７ ０ ０ 億 円

か ら ご 祈 念 申 し 上 げ、 新 年 の ご 挨 拶に満ちた明るい一年となることを心

お 願 い 申 し 上 げ、 新 し い 年 が、 希 望

層 の ご 支 援、 ご 協 力 を 賜 り ま す よ う

け て 参 り ま す の で、 皆 様 方 か ら の 一

ける全面総報酬割の導入で生み出さ

平成

年

元旦

本年もよろしくお願いいたします。

といたします。

なりません。

丸となって強く求めていかなければことが不可欠であることを関係者一れる財源を国保に優先的に活用するてまいります。

にされてはならないことを強く訴え

我 々、 国 保 保 険 者 と し て は、 消 費 税

も な ら な い 危 機 的 な 状 況 で あ り、

現 在、 国 保 財 政 は、 一 刻 の 猶 予

懸念されます。

散総選挙によりスケジュールの遅れが

内堀

年

います。

雅雄
福島県知事

て、国保運営の都道府県化を始めとす

27

29

平成

県で活躍できるよう、教育環境を充実

岡﨑

年頭のご挨拶

させるとともに、地域全体で子どもをが進み、県営の復興公営住宅への入居

直しにも着手いたします。

の完全収束に向けた課題も多く、依然

12

若者の活躍など、県内各地で復興の光誠也

が少しずつ見え始めてきました。

国民健康保険中央会会長

ふくしまの国保 ■ 02
03 ■ ふくしまの国保

ʻ

27

27

11

謹

年頭のご挨拶

高齢者二人暮らしが多いですね。ここ

近内：高齢者は多くて、一人暮らしとういった違いはありますか？

部ですが高齢者が少ないのかとか、そ

編集部：それってみなさんからするとらね。

やっていきたいという方が多いですか

近 内： 基 本 的 に 自 分 の 生 活 は 自 分 で思いがあるのかもしれませんね。

生 活 の 安 定 へ の 支 援 を 行 っ て い ま す。

申請をしてサービスに繋いでいくなど

課、就労支援に繋いだり、介護保険のも 職 員 に よ く い う の は「 よ く 聞 い て

近 内： 住 み 分 け は 大 変 で す よ ね。 私が必要になりますね。

分、本人の言い分など聞く力というの

編集部：そうするときに、家族の言い地／〒963-8015 福島県郡山市細沼町3-4
細沼ハイツA棟1階
設 置 主 体／一般財団法人 太田綜合病院
所長／近内 直美
職 員 数／４名

施設概要

郡山中央地域包括支援センター

設置：平成18年４月～ （郡山市からの委託型）
郡山市内では唯一の包括支援センターのみの単体の設置ともあります。そういう時は救急車でる場合は本人の意思を確認できないこんな方と一緒に同行して命の危機があさんとか町内会の地区長さんとかいろにお願いしながら、たとえば民生委員

場合には、関わっていただいている方

ま死んでしまうのではないのかという本人の生活が維持できないとかこのま

近 内： ど こ に 線 を 置 く か な ん で す ね。

はどうするんですか？

言っても話が理解できないという場合

人 で 家 族 と な か な か 連 絡 が 取 れ な い。

編 集 部： 例 え ば な ん で す が、 独 居 老

えるのが私たちの考え方です。

守って生き抜いていくということを支本 は そ の 人 が そ の 人 ら し く、 尊 厳 をよいというわけではなく、やっぱり基うことはあります。そのまま放置して私たちも後押しをして修正をするといであれば、それが守られるところまで

近内：その人の尊厳が守られないようあるんですか？

険だな？間違っている？と思うことも編集部：でも、本人や家族の考えが危

本人の意思の尊重です。

ムを作るというのが私たちの仕事をして一緒にサポートしていく、チー

事 な ん で す。 だ か ら 関 係 機 関 と 連 携に考えていくというのが私たちの仕近内 直美 さん
（社会福祉士）搬 送 す る な ど、 状 況 を 見 な が ら で す

地域包括支援センターの役割と認知度
編集部：地域包括支援センターは認知度もですが何をする機関なのか一般的に は わ か り に く い だ ろ う と 思 い ま す。
地域包括支援センターの役割を教えてください。
近 内： 医療・介 護・福祉・保健・住まいなど実 働 部 隊として１人１人のニーズに関わっていくのが私たちです。そう市、最 終的には行 政の制度というふう

いったニーズを集めていって、個人、地域、に繋いでいくというのが私たちの課せられている最終的な使命だと思います。
編集部：郡山中央地域包括支援センター
は、福島県内でも大都市の中にありますが、人口によっての違いはありますか？
近内：それぞれの地域性がありますからね。熱海町や湖南など郡山市には箇所のセンターがあります。
編集部：こちらの地域は郡山市の中心

ー

地域包括
ケア を追うは旧市内で人口動態はドーナツ化現象
どうなんですか？家族に相談してよと
近内：その言いたくない気持ちはすごになっていて、旧市内の高齢化が高く、割は独居か高いう気持ちもあるんですか？

～
くわかるんですね。最終的には家族も親のことを心配している方が多いんです。知らないことが後で後悔になることもあります。私たちは何かをしてほ何をしていきたいのか私たちも含め一しいのではなく、どんな状況なのかおていくんですか？

緒に考えたいと思います。人は一人で編集部：高齢者の様々なニーズに対し

近内：個別ケースで考えると相談があ生きているわけではなくて人に生かさ知らせしたい。そのことで親子としてり、この方にはどんな生活の大変さとれているのかなと思います。

ます。そして、具合が悪いとか医療にうまく繋がっていないなど様々な支障

生活歴を聞きながらご家族に繋いでいください」と言います。

が見えてきます。医療機関や社会福祉

くということも中にはあります。家族

そ れ は、 そ の 人 の 生 き 方 は そ の 人
し か 決 め ら れ な い ん で す。 私 た ち は
そ こ を お 手 伝 い す る 立 場 な ん で す。
な生き方をしていきたいのかをよく

本 人 や 家 族 が ど の よ う に 考 え、 ど ん
編集部：親は子供に迷惑をかけたくな

聞 き、 自 分 が ど う し た い の か を 一 緒

家族への対応活状況がわからない事もあります。

と離れて暮らしている方が多いので生「聞く力」の大切さ

か困難さがあるのかということを伺いて、どのように必要なサービスへ繋げ

様々なニーズへの対応

齢者世帯なんです。

ちが関わっている

周りの地域は低くなっています。私たインタビュー
いとか、指示もされたくないといった

05 ■ ふくしまの国保

在所

ふくしまの国保 ■ 04
▲図は平成23年8月時点のデータですが、平成25年
11月時点とほぼ変わらず3割程度の低い認知度となっています。

17

警察
消防

地域社会とサービスを繋ぐ
ハブ的な役割を持つ

27.8%
No
行政
民間
サービス

学校

本人

社会福祉士・保健師・主任ケアマネージャーが連携をはかり高齢者の皆さんが住み慣れた地域で安心して暮らせるように身近な相談窓口として介護・福祉・医療などの様々な面で支援しています。

センタ

支

援

地域包括
支援センター
を知っている
介護

8

Yes
地

域包括

主な業務内容・権利擁護に関すること
・総合相談
・介護予防に関すること・介護支援専門員との連携・地域連携に関すること
家族
医療

今回でシリーズ三回目となる「地域包括ケアを追う」。地域包括ケアはその取り組み自体が難しく広範囲なため認知度が問題となっています。そこで今回はその中心的役割で身近な存在である地域包括支援センターにスポットを当てました。本
人を地域、住民、医療機関などのサービス面で繋ぐ（ハブ）
役割を果たす郡山中央地域包括支援センターを取材しました。
都市部ならではの特有の課題やその取り組みについてお話を聞いてきました。
7▼地域包括支援センターの認知度（厚生労働省：H23.8）

地域包括支援センターの役割
地域
住民

郡山中央地域包括支援センター

3回

シリーズ企画 第郡山中央地域包括支援センター
所 長

シリーズ企画 / 地域包括ケアを追う

納得いくようにみんなで考えて対応しね。しばらくは大丈夫であれば本人がは 別 な ん で す。 本 人 が そ う 思 っ て も

ポ イ ン ト に な っ て き て、 思 い と 判 断

人がどこまで判断できるのかがキーいます。

必要だとされている根底なのかなと思の役割であり、地域の見守りや助けがたちで介入します。

で、行政と連携し、行政措置というか危機の場合には危機介入ということ

近 内： そ う で す ね。 難 し い 所 で す が、思を一番に尊重しますか？

どうかのぎりぎりの場合も、本人の意

編集部：本人が最後まで認識できるか

続 け て い か な け れ ば な ら な い ん で す。

です。でも、人間は治らなくても生き療外だという考え方がまだまだ多いん

日本は治す医療で、治らないものは医です。医療と介護の連携が必要なのに、なって長く生きていくという時代なんと で、 心 と 体 は 医 療 も 介 護 も 必 要 に

命後の年数が長くなっているというこ

今は寿命が延びてますよね。健康寿

ように解決していくかをみんなで喋く物事に目を向ける、その物事をどのころに焦点を当てます。その人ではなす。その時に大変さが何か？というとことで活路が見出せることもありま決できないケースも専門性を持ち寄るともあり、自分だけで抱えていたら解

近内：基本職種がみんな違うというこ皆さんで対応しているのでしょう？

が解決の難しいケースの時どのように

編集部：多忙で多岐にわたる仕事です

情報共有の大切さます。
適 切 か は 難 し く て、 判 断 能 力 に 関 しては医療が介入してくるべきところ

編 集 部： 本 人 の 意 思 も あ る ん で す け
だから医療の限界を超えたものを医療なんです。

ど、家族の事情だったり、お医者さんと介護とが連携しながらどうやってそ

医療との連携で尊厳を守る

は家に戻ることに反対という話があっるかにも焦点を当たり、社会福祉士さんはそんな話を聞て、 み ん な で 考 える。 い ろ ん な 生 き 方、 考 え 方 が あ り、

近内：本人が自宅ていくんですね。

の人が最後まで生き続けられるのかとで暮らしたいと編集部：解決策をかないといけないじゃないですか。そ思 っ て い て も、 本
どうするかは情報お互いに向かい合うためにはどうす

人 の 人 権・ 尊 厳 を共有しながらといいう事をサポートしていくのが私たち守られないと感じの判断基準はどうしていますか？

た時、考えた時に、うことですね。普

人

人

人の生

人の実

らもフェイストゥフェイスの機会を増

信頼関係なんです。ツールを使いながめには何が必要かと考えた時、やはりもありました。情報を出してもらうた

必要なんじゃないかと話題になった事

近内：医療と介護の連携にはツールがようにとっているんですか？

編集部：外部関係機関との連絡はどの医療が受けられるように地域を作っても医療が必要ですよね。どこにいてもということも大切です。在宅・施設で地域を支えていく専門職を育てていく

くために私達の啓発も必要だし、そのもあると思うんです。地域を支えていことをこれから伝えていくという使命

ネージャーさんなどに地域包括ケアのた。 私 た ち は 連 携 の と こ ろ で ケ ア マ

頼があってお話をする機会が増えまし

研修会をするので話をしてほしいと依んから、地域包括ケアをメインにした

近内：そうですね。担当地域の施設さ継ポイントの様な、ここに行きたいの

ンターは空港で言うとハブ空港で、中編集部：私の中では、地域包括支援セのかなって気がします。

命を生かすだけの医療はもう終わったす。誰のための医療であるか考えると、提供されるんじゃないのかなと思いま

によってその人にとって必要な医療がく、情報を繋ぐことが活かされることだからこちらは関係ないとかではな

医療技術を提供するだけでなく、介護かなって、だから携はうまくいくのば医療と介護の連交換がうまくいけ

供することで情報活かした医療を提情にあった情報を個人

把 握 で き ま せ ん。

活まではなかなから、んですよね。だか

病院は忙しすぎるいます。今の総合

ことですか？

立っているというな会話として成りいうことを日常的とあったんだって

せればこんなこ段から顔を合わ

在宅だけがすべて
で は な く、 施 設 という判断になる場
合 も あ り ま す。 ど
ういうふうにこちらが判断するのかということも大事だ と 思 い ま す。 本

近内：そうですね。
スタッフは事あるご分～喋っていきますね。

とに 私の 所 に 来て
朝 必ず、
時 間 く らいでミー
ティングと報告、重いケ ースだ と 検 討
会 をしてから 訪 問に 出 か け ま す。タ
立て も 考 え ないと

イムリ ーに 次の 手
いけないので報告はまめにありますね。

やすというのが一番大事で一緒にそのいくっていうのも、仕組みとしては必顔の見える関係作り

ケースを共同していくという体制はでに全部と繋がっているハブのイメージ

地域包括支援センターは地域のハブ機

人々と地域を繋ぐハブ空港

きているかなと思っています。

要なんです。

なんです。
人に合った医療を提供

編集部：まさに、今回お聞きしたかっ

医療と介護を繋ぐために人

能を持つ重要な機関で要になっていか「情報交換の大切さ」
横田一彦さん（
和子さん（

歳）
歳）

病院からの紹介で利用するようになりましたが、主人は歩行困難で近くに地域包括支援センターがあって助かっています。二人暮らしですので近内さんには家族のようにお付き合いさせていただいております。この地区は旧市街で高齢者が多く若い世代が少なくなってきて独居老人も多くなってきております。商店街も少なくなり郊外化してますので地域の情報交換の場として、老人クラブの研修でも、よくお茶を飲みながら近内さんと話します。
私たちも地域包括支援センターさんが近くにあることで安心して暮らせます。老人クラブなどで見守り隊などの活動や声掛けなどをして地域包括支援センターとなるべく連携をして孤独を防ぐようにしております。
月に一回ぐらいでもいいので皆 が集まれるような催しがあればいいですね。 み ん な 誰 か と 話 し た い で す し、困ったときはお互いさまなんですよ。
話すことは大切だと思うんです。

83 89

出勤
申し送り・事務連ケース報告と検討
小規模多機能型施設の設置と運営推進会議について会議打ち合せ
利用者様宅へケアマネジャーと同行訪問
利用者様宅へ訪問看護師と同行訪問
郡山市と研修打ち合せ
メールチェック
昼食を摂りながらケースの情報共有・電話対応
担当地域内のケアマネジャーさんとのケア会議開催
介護予防利用者についてサービス事業所とプラン作成や経過報告などの連絡調整
市社協、サービス事業所、町内会との地域ケア会議開催についての打ち合せ
市による会議の資料作成
事務処理・記録記載 等
帰宅

ふくしまの国保 ■ 06

そして、ターミナルでありたい。
人々と地域を繋ぐハブ空港。
07 ■ ふくしまの国保

利 用 者 の 声

ある日の地域包括支援センターの一日

西原さん（保健師） 近内さん（所長・社会福祉士）▲左から田口さん（社会福祉士） 高橋さん（主任介護支援専門員）

近内：そうですね。ある大学の先生が近 内：できるようになればいいのかなと思1たところです。介護と医療の連携です。
編集部：それでは、一般の人達だけでなく施設などからも相談を受けますか？

1

元数学教員の一彦さんは下半身が不自由だが、書棚には理系の本がズラ
リと並びインタビュー中も頭の良さが窺える。数学のクイズなど謎解きが得意だと話す。

８：３０
８：３０～ ９：１５
９：１５～ ９：４０
９：４０～１０：４０
１０：４０～１１：３０
１１：３０～１２：００
１２：００～１２：３０
１２：３０～１３：００
１３：００～１５：５０
１５：５０～１６：３０
１６：３０～１８：３０
１８：３０～１９：００
１９：００～２０：００
２０：００

1

1

1

1
1

30

編集部：地域包括支援センターはハブです。

にはそういう機関がないと難しいのいくということを支援していくためと言っていました。その地域で住んでインストリームは地域居住であるからなければならない。なぜかというとメき方を支える地域づくりへというとこ域のネットワークを構築し、豊かな生ケース中心の業務でしたが、今度は地域包括支援センターは専門職が個別

いと生きていけないので。今までの地されているんです。お互い様に支えな

近内：そうですね。私も皆さんに生かと思うんですよね。

拶は「お互い様ない」って意味なんだ

編 集 部：「いつもどうもない」って挨必要です。

がしっかりと支えていく地域づくりが思いを尊重し助けていくのが地域包括

がり生きていきたいという一人一人のい、住み慣れた地域で、家で、人と繋す。最後まで自分のことは自分でした

お話を聞いて少し謎が解けた感じでイメージがありましたが、近内さんの編集部：地域包括ケアと聞くと難しい思います。

は世代を繋いでいくことなんだなとものはなく、人が生きていくというのばいいのかなと思います。完成なんてね。それが次の世代につながっていけい ん で す れ ど も、 力 を い た だ け ま す

高齢者の安心であり、支えだけでなく地域に住む高齢者の支えでろに入っています。

る と わ た し も 嬉 し い ん で す。 そ れ が、す。最後によかったって言ってもらえ
近内：本人はこれからもずっと生きて

アの主役は本人なんですね。

編集部：しかし、あくまで地域包括ケ付き合いですよね。
が大切で本人の人生の延長線上に本

いと思います。だから、よく聞くことあって、歪めるものであってはならな

日はありがとうございました。

み作りが地域包括ケアなんですね。本

支援センターの仕事であり、その仕組もありますね。

人を見ていく役割が地

大変でも燃え尽きないで頑張れるエネ

方向に向かっていくのかは変わってのままの延長なのかまた違う人生のきたように生きていきます。ただ、そ私達も生かされている
行く可能性があって、変わるというの

近内：今、自助と互助の在り方が注目
人がどんな将来を描くかってことをが本人にとって必要な変わりかたでされています。お金の問題だけで地域、一緒に共有していくことが大事だとの自分で頑張れではなくて、生きていく

編集部：統計学の話ではなく指標としては自分の意思をきちんと表思います。何ヶ月でも自分の納得する

岐阜県池田町議会議長の岩谷真海氏

現するには自助が必要で、その地盤にが閉会の辞で「実行運動の実りある成

ような生き方で亡くなっていったの

大会は全国町村会を代表して、大分果を大いに期待する」と述べ、大会はは互助が必要です。しかし、自助と互

県九重町の坂本和昭町長が開会の辞を幕を閉じました。

であれば私達の支えになりますし、悔催 団体を代表して挨拶に立ちました。

述べ、国保中央会の岡崎誠也会長が主

いが残らないケースっていうのはな

1助だけで全部をやるのではなくて、そ1

国民健康保険中央会、都道府県国民健康保険団体連
合会など国保関係９団体は、国保制度改善強化全国大会を開き、医療保険制度の一本化の早期実現など９項目の決議と特別決議を満場一致で採択しました。大会
終了後、市町村長を先頭に本県選出の国会議員に対し、
本大会決議事項の陳情を展開しました。

こを大事に使えるような公助とか共助

対

ルギーの元なんです。

地域包括ケアの主役

近 内： ハ ブ で あ り、 こ こ に い く と 安
人

心っていうターミナルでもあると思うんです。
1

域包括支援センターなんだなと思いま1

府市の松浦正人市長が大会宣言を朗読

続いて、全国市長会代表の山口県防めとする陳情団が、衆参議員の本県選出

大会終了後、
前後公猪苗代町長をはじ

また、
目黒吉久只見町長が全国の首長と実現に向けた実行運動を展開しました。

国会議員に対して、
大会決議事項の早期の岩城晶巳氏が決議案を読み上げ、三共に本県代表として、
国会、
政党及び政

議事に入り、富山県滑川市議会議長

しました。

重県名張市の亀井利克市長が特別決

議府関係者に実行運動を展開しました。

右 決議する。
平成二十六年十一月二十日
国保制度改善強化全国大会

一、国民健康保険組合の健全な運営を確保すること。

一、社会保障・税番号の利用範囲の拡大の検討に当たっては、被保険者資格の適用適正化を推進するなど、被保険者の利便性の向上と事務の合理化を実現すること。

一、効率的かつ質の高い地域医療提供体制と地域包括ケアシステムを構築するため、医師や看護師等の確保や地域偏在等の解消を図るとともに、十分な財政措置を講じること。

一、国民の健康寿命の延伸のため、保健師等必要な人材確保と所要の財政措置を講じるとともに、レセプト・健診等のデータの活用等により保健事業に熱心に取り組む市町村を積極的に支援するなど、保険者が行う保健事業を支援すること。

一、構造問題を解決した上で、制度の運営に際して都道府県と市町村とで適切な役割分担がなされるよう、地方と引き続き十分な協議を行うとともに、制度を運営している現場が混乱しないよう必要な準備期間を確保すること。

一、低所得者が多い保険者の財政基盤を強化するための千七百億円の公費投入を早急かつ確実に実施するとともに、後期高齢者支援金の全面総報酬割導入により生ずる財源を優先的に活用すること。

一、国の責任において、国保の構造的な問題を抜本的に解決し、将来にわた
り持続可能な制度を構築すること。

一、「持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律」に基づく国保制度の見直しに当たっては、地方の理解を得た上で、法制化等の措置を講じること。

一、医療保険制度の一本化を早期に実現すること。

記

本日ここに、全国の国民健康保険関係者が一堂に会し、国民健康保険が直面する諸問題の改善を期して、国保制度改善強化全国大会を開催し、慎重審議した結果、次のとおり満場一致これを採択した。
国は、国民健康保険制度の現状を踏まえ、次の事項を必ず実現されるよう本大会の総意をもって強く要望する。

決議案として国保の保険者支援制度への千七百億円の公費投入 の 確 実 な 実 施 と、
後期高齢者支援金の全面総報酬割導入により生ずる財源の国保への 優 先 的 活 用 に
つ い て 発 表 し、 満 場
一致で採択しました。

▲岩城光英議員に陳情▲忙しい中でも笑顔がたえない▲熱心に聞き入る参加者

ふくしまの国保 ■ 08
09 ■ ふくしまの国保

9

郡山にある特定非営利活動法人「パニエ」の介護付有料老人ホーム「雅」で行われた地域公開
講座で「地域包括ケアの実現にむけて」と題して講演をした。近内さんの人柄なのか業界内での信頼は厚く、度々こうした講演や講師の依頼があり、忙しい毎日を過ごす。

国保制度
改善強化
全国大会

シリーズ企画 / 地域包括ケアを追う

東京都「日比谷公会堂」
11月20日㈭▲スライドを交えながらわかりやすい説明で、質問にも快く答えてくれる。

▲町の中心部にセンターがある。朝から冷たい雨が降っていたが、取材を終えるころには雨が上がり、皆さんの温もりのある話を聞いて安心した気持ちになった。

お正月には「和食」を！

だし

で彩る！

WASYOKU 日本人の伝統的な食文化」、農林水産省、p3より引用

見 た 目 も 美 味 し い 日 本 の「 和 」を 堪 能 。
ちょっと

ウレシピ

▶
②だしをとる。

①干ししいたけは前日から
水 につ け て 戻し 軸 を 切る。しみ豆腐はぬるま湯につけて戻し、4分の1に切る。

ご馳走が並ぶお正月だからこそ、丁寧につくった薄味のお煮しめが嬉しい

里芋…………………… 80ｇ（中2ヶ）レンコン……………………… 60ｇ
ごぼう………………………… 40ｇ
人参…………………………… 40ｇ
こんにゃく…………………… 60ｇ
高野豆腐………………………… 1枚
干ししいたけ…………………… 2枚
だし汁………………………… 500cc
・昆布…………… 8×15cm（10ｇ）
・鰹節………………………… 10ｇ
塩………………………… 小さじ1/3
醤油………………………… 小さじ1
砂糖………………………… 小さじ2
みりん……………………… 小さじ2
絹さや……………………………… 6枚

Try!

④レンコンは皮をむいて4つ割りの1cm厚さ、ごぼうはたわしで洗って一口大に乱切りにし、それぞれ水にさらしてアクを抜く。
人参は花形に抜く。

⑤こんにゃくは5～6mm厚さに切り、中央に切り目を入れ、片端を切り目にくぐらせてひねる。水から茹でる。

⑥ 絹さやは筋をとり、軽く塩茹でする。

▶
⑦鍋に干ししいたけ、
凍み豆腐、
レンコン、
コンニャクを入れ、だしと調味料を加え、
アクをとりながら、落し蓋をして中火で15分間煮
る。
続いて、
里芋、
人参を加えて15分間煮る。
（だし汁がたっぷり残っている状態）

50

年前の鰹節

実家の老母が鰹節を本持たせてくれました。私の鰹節だというのです。鰹

年前の物かと思って30

節といえば結納品、それならよくよく話を聞いてみると、なんと私の誕生祝いの2

本のう

本 は 何 と か 使 っ た が、

1

鰹 節。 贈 ら れ た

本は削るのが面倒

1

ち

残るになり、冷蔵庫に置いたそうです。半世紀を経た鰹節

は、セロハンの一部が破れこそすれ、変色も虫食いもなく乾燥しきって枯れた

老木のようでした。匂いを嗅いで見ると確かに鰹節

のいい香りです。食品学の

教 授 に よ る と、 そ も そ も鰹節は保存食として作ら

県職員として、県立病院、栄養士養成施設、保健福祉事務所勤務を経て、現在に至る。
幼児期の食育、食環境整備、食をとおした地
域づくり活動をテーマに研究。

れたのだから食べられな

福島大学大学院地域政策科学研究科修了
管理栄養士、修士（地域政策）

い こ と は 無 い と い う の で、

Hideko Suzuki

50

年間熟成したうま味を

鈴木 秀子

味わってみたいと思って

会津大学短期大学部 食物栄養学科 准教授

います。それにしても半世多目に作った方がおいしくできます。調味料は好みで加減してください。

紀の歳月を物ともしない

2！

何といってもおいしい「だし」、次に食材の下ごしらえを丁寧に行う、そして、煮ている時のアクとり、この３つがおいしく作るコツです。

日本人の食文化には脱帽

T!

おいしく
作るコツ

⑧器に盛り、絹さやを彩りよく添えて出来上がり。

です。

POIN

①だし昆布は、表面の砂を濡れ布巾で除き、はさみで切込みを入れる。
②鍋に分量の水と①の昆布をいれて30分ほどおいてから、中火にかけ、沸騰する直前に昆布を引き上げる。
③②に鰹節を入れ、沸騰したら火を止め、鰹節が沈むまでそのままおく。
④ペーパータオルを濡らしてザルに敷き③を濾す。

11 ■ ふくしまの国保③里芋は皮をむいて一口大に切り、塩でもみ水洗い
してぬめりをとる。

▶

文・レシピ

本格的にだしをとってみよう！

T!

Let's Try!

＊鰹節のうま味はイノシン酸、昆布はグルタ
ミン酸、この つが出合うと相乗的にうま味が強くなります。
＊ 鍋 の 蓋 を し た り 箸 で か き 混 ぜ た り す る と、臭みが出たり濁ってしまいます。

Let's

POIN

▶

お 煮 し め●材料（２人分）▶

根菜をだしで美味しくお煮 しめ

昨年「和食」がユネスコ無形文化遺産に登録されました。
「和食」とは「南北に長い海岸線と山がちな地形、モンスー

ン気候による多雨と明確な四季という自然条件のもと、国内で採れた食材を生かし食べてきた知恵や工夫や慣わし等、日本人の伝統的な食文化の総称」※１です。

しかし現在の日本は食料自給率が低く、ません。家庭では郷土料理や行事食、日国産食材だけで食卓を整えることはでき

本料理を作る機会が減っている一方で、おせちのように有名デパートや老舗高級料 亭のお取り 寄せが利用されるようになったこともあって、「和食」は高級料理、調理が面倒で難しいというイメージがついてきました。

しかし、「和食」は身近な食材を用い、調理は意外にも単純で簡単なものが多いものです。ポイントは素材の持ち味を生かすようにすること、だしのうま味を活用すること、美しく盛りつけることです。

「お煮しめ」も丁寧にだしをとり野菜を下ごしらえさえすれば、鍋に放り込んで煮るだけです。煮上がったら、に彩りよく盛りつけます。

参考・引用文献：「和食自然の風景に似せて盛り高「自然を尊ぶ」日本人の気 質が感じられる一品に 挑 戦 する 良い機 会、です。お正月は「和食」

Ｌｅｔ ｓ‵ Ｔｒｙ！
※１

健な康
食彩

今回のテーマ1

ふくしまの国保 ■ 10

日 常 生 活 の な か で、 歯 ぎ し り は 決のは、会話をするとき・物を噛むとき

１．本来、人間の上下の歯が接触する

り と 思 っ て い る と 思 い ま す が、 音 がす。 ギ リ ギ リ と 音 を 出 す の が 歯 ぎ し人がしているという報告さえありまたりしてしまうことさえあります。おヒビ割れが進んで、ときには歯が割れけ、 あ ち こ ち に し み る 感 じ が 出 た り、をしていると、あなたの歯は摩耗し続２．もし頻繁に、歯ぎしり噛みしめ等

Tooth
Contacting
Habit◦ 片側の上下の歯が、何かの折にしみることがある◦ 奥歯で噛むと瞬間的にピリッと痛いことがある◦ 歯の横の面が削れていて、歯が細くなったような気がする◦ 朝起きたときに首筋や肩にコリを感じることがある◦ 仕事などに夢中になっているとき、ふと気付くとしっかり噛みしめていたり、舌を上あごに吸いつけていたりすることがある◦ 顎が開かなくなったり、開ける
ときに痛みを感じた経験がある◦ 上下のあごの骨がごつごつしている◦ 頬のまわりの筋肉が固くて、いつも緊張している気がする◦ 口内炎が出来易い◦ 舌に歯の圧痕がある◦ 頬の粘膜に筋のような圧痕がある
疲れたり体調が悪い時に冷たい
水がしみる
◦

歯ぎしり・
ＴＣＨ
について

し て 特 異 な こ と で は あ り ま せ ん。 し分程度がと飲み込むときだけで正常だということを覚えておいてくだ日

かしほとんどの人が自分が歯ぎしりをしているということに気づいてな

出 な い 歯 ぎ し り が 大 半 で す。 誰 で も口のまわりの筋肉や関節が破壊され続さい。

している一種の癖と考えてよいかとけ、また不定愁訴が発現し、なかなか％の思 い ま す。 特 に 問 題 を 起 こ さ な け

い と 思 い ま す が、 日 本 人 のれ ば 放 置 し て も 構 わ な い の で す が、治らないという結果になることもあり

出来ればやめるように注意してくだ３． こ の よ う な 癖 が あ り ま し た ら、ます。

歯や顎に非常に大きな負担をかけます。
とは、日中上下の歯を持続的に接触させる癖のことです。
さい。
一般的には、自覚がない場合が多い

この癖は眠っている時とか、日中何かに夢中になっている時に起こるのでので、この機会に次のような症状がな

下 の 部 分 で す。 骨 が 出 る こ と 自 体 は、

いか意識してみてください。

日中は、前記の方法で何とかできる

病気ではありませんので心配はいりません。

としても夜眠っている時はどうすれば眠っている時のことなどコントロー

いいでしょう？

時に起きなけルできないと思っている人が多いと思います。
しかし、次の日に朝ればならない用事がある時等、寝る前に思って寝ると不思議にその時間に目が覚めるという経験をしたことがある
寝る前に噛みしめないぞという自己と思います。
暗示をかけてその気になって眠りにつ
いてください。
成 功 の 秘 訣 は、 そ の 気 に な る こ とです。
ど う し て も う ま く い か な い と き は、
夜間にマウスピースの装着を行ってもらいますが、歯ぎしりを止めるという４． 噛 み し め や 歯 ぎ し り の 習 慣 を や
め る も っ と も 効 果 的 な 方 法 は、 ま ず
日 中 の 気 づ き か ら 始 め ま す。 仕 事 に
夢 中 に な っ て い る 時、 ふ と 気 づ く とし っ か り 噛 み し め て い た り、 舌 を 吸
いつけていたりしていることがあると思います。そんな時、肩を上下させ、首 か ら 上 の 力 を 思 い 切 り 抜 い て、 頬の 力 を 抜 き、 上 下 の 歯 を 接 触 さ せ ないようにしてから再び仕事に向かっ噛みしめているのにうまく気づくとてください。
いうのは、難しいので事務の仕事をしている方でしたらペンとか、パソコンのモニターやキーボードに、主婦の方でしたら水道の蛇口や冷蔵庫などにシールやカラーテープを貼っておくとかしてそれを見たら噛みしめていることを思い出すようにすると良いと思います。

福島県国保診療報酬審査委員会委員

よりは上下の歯や顎関節・筋肉の負担を減らすことで症状の発現を予防することになります。
いままで述べてきたことに少しでも当てはまる方は、歯科医院を受診して相談してみて下さい。

指 で お 口 の 中 を 触 る と「 出 っ 張 り 」●骨隆起があることがあります。これは骨隆起と呼ばれ長い間強い力が歯に加わるとひずみが生じた部分の顎の骨が変形しToshihisa Nogi

20て出来ると考えられています。

Doctor's Profile

1

気づきにくいし、同じ理由で治しにくいものです。

▲上顎（口蓋）の骨隆起

5上の写真は上顎の口蓋と下顎の舌のくさび状欠損▶
歯の根元が欠けてしまっている状態です。
強い力で歯が揺り動かされると根元にひびが入りその部分に歯ブラシで力がかかるとくさび状に根元だけ削れます。

▲頬の内側に出来た噛みしめによる白い圧痕▲噛みしめによる歯の摩耗と亀裂

の健康メモ

96

ふくしまの国保 ■ 12
13 ■ ふくしまの国保敏久
野木▲下顎の骨隆起Dr.
T
CH

女性の働き方で何とか自分なりの生活をしようとすの達成感も得られます。ストレス状況

りにならないからこそ、やり遂げた時にとってはかえって危険です。思い通ん。ところがそれは私たちの健康生活

じないだろうと思われるかもしれませてみたい。そうすればストレスなど感きなように過ごす、気ままな生活がしランスと言えるのではないでしょう

が、もっとも望ましいワークライフバ

時間の過ごし方を選択できるというのます。その時の状況に合わせて柔軟にが、偏っているとどうしても無理が出れで健康生活を楽しめればいいのですていいでしょう。ただ問題なのは、そその分たっぷり休むということもあっ

えれば、働きたいときにたっぷり働き、また、長いスパン（時間の幅）で考い、そのための制度をつくればいいとる の は、 生 き る 上 で の 基 本 的 な モ チ
か。たった一度の人生ですから、充実

どのような状況でも、生活の仕方にベーション（やる気）です。そのためした人生を送るために普段のエネル

言うだけではバランスは取れないでにも緊張とリラクセーションのバラン
ギー配分を柔軟にすることを大切にしは工夫が大切です。ところが自分の思スやリズムが必要です。それは固定的たいですね。

しょう。

に決めてしまうものではなく、動的ない通りにいかないのが世の中です。好ものであるべきです。
役割のバランスとはいっても時間のマネジメント

ワークライフバランス
こ こ 数 年、 よ く 耳 に す る 言 葉 で す。

幅を広げてくれます。もしかしたらそ段できない役をやってみるのは人生のなどなど。せっかくの人生ですから普あ る い は 家 で は 料 理 人 や 洗 濯 屋 さ ん、

き 者 」、 プ ラ イ ベ ー ト で は「 怠 け 者 」。

役者になりましょう。職場では「働ら、労働時間を見直して短くすればいん で し ま う か も し れ ま せ ん。 で す かと、 結 局 は 仕 事 に 追 わ れ る こ と を 選

た時間をどのように使うかわからない

バランスにはなりません。自由になっする時間を短くしても、ワークライフ

られます。だからといって単に仕事を時間とすれば、自由に使える時間は限

要な時間）が２～３時間、睡眠６～７ます。生活時間（食事や洗面などに必

多くの時間を割けば残りは少なくなりて、結局は自分で時間に追われる状況

い っ て も、 多 く の 場 合 ゲ ー ム な ど し

ごし方かもしれません。ヒマだからとしているのは、スピードを加速した過やスマホでメールや情報を確認したり

時 々 入 れ て み る の も い い で す。 携 帯

過ごすということを日常生活の中にす。 の ん び り と ま っ た り し た 時 間 をで、ストレスも高くなってしまいます。

などというから嫌がられるのがオチ

うことではありません。むしろ「分担」

は、責任のある立場や仕事の分担といべる」役もあり得るでしょう。役割とるいはまったく関係なく、お菓子を「食まいます。書く側になってみたい、あも、読者の役割だけでは嫌になってしこの部分を読んでいただいている方々

役割だけでは飽きてしまいます。いまの ヒ ン ト は「 役 割 」 で す。 ひ と つ のは 難 し い も の で す。 時 間 の 過 ご し 方

れまで気付かなかった、自分の思わぬ時間ですから、ひとつの事に隠れた才能を発見するかもしれませに陥っています。これでは自分からス一日がん。退職前の役にこだわって、その舞

トレスを抱えてしまっていますね。ほ

よい人材の採用に役立った（4％）

台を失ってもぬけの殻のようになって従業員の定着率が高まった（38％）

どほどに。

職場でのパフォーマンスが向上した（21％）

時間の速さ

イギリスDTI（貿易産業省の調査結果）

時間の過ごし方には楽しい時間もあれば、嫌な時間もあります。どちらかというと前者は早く流れていくように感じます。充実した時間ほど中身は濃いのに、アッという間といったところです。このこともバランスで考えれば、
なんでもアッという間では、気ぜわし
いかもしれません。それに、せっかくの人生がアッという間に過ぎてしまったのではつまりません。いつになった
ら終わるのだろう（人生のことではありませんよ！）とかつまらない講義な
どでは、学生が感じる時間の過ぎ方は長そうです。
た だ し、 好 き な こ と を や っ て い るのも続けばいつかは飽きてしまいます。 嫌 な こ と も 辛 抱 強 く 時 間 が 過 ぎる の を 耐 え な さ い、 と 言 う つ も り は
あ り ま せ ん。 筆 者 自 身 も そ れ は 嫌 で従業員がハッピーになった（50％）

しまうことも避けられるでしょう。

24～五十嵐だより～

最近の研究テーマ：「過重労働とメンタ
ルヘルス」「交代制勤務と日中の眠気」「職場の人材育成とキャリア形成」など。

これまでの男性中心の働き方は、さまざまな健康被害を生み出してきました。働き方を見なおす視点がワークライフバランスです。男性の働き方に女性を合わせるのではなく、女性の働きやすい職場づくりこそが、高齢者や若者も働きやすい職場づくりになるのではないでしょうか。

「ストレス生活のなかのバランス」
第３回

女性の働き方男性の働き方専門 領 域：職業心理学、キャリア発
達心理学
その他、
文部科学省就職問題懇談会、
厚
労省職業訓練構想研究会などの委員。

働き方の工夫

初回は、ストレスはなくせないことを前提としてその対処の問題について取り上げました。２回目はその対処のスタイルやタイプということについて、たくましさや生活習慣から取り上げてみました。今回は生活全体のバランスについて考えてみましょう。
時間に追われない工夫をしていきたいですね

社会制度

メンタルヘルス
コラム
1957年生まれ
独立行政法人労働者健康福祉機構
福島産業保健総合支援センター相談員

OECDによれば日本の一人当たりの総実
労働時間数は2011年平均1,728時間、英国
1,625時 間、 ドイツ1,413時 間、 オラン ダ
1,379時間など欧州諸国に比べ長時間労働である。2011年の労 働 生 産 性を比 較すると、日本の労働時間1時間当たりの生産性は41.6ドル、米国60.2ドル、フランス57.7ドル、
ドイツ55.8ドルに比べて低い。
【厚生労働省】敦五十嵐

Atsushi Igarashi

日本の労働時間は極めて長く、生産性は低い。
働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト～心の健康確保と自殺や過労死などの予防～

ふくしまの国保 ■ 14
15 ■ ふくしまの国保

ワークライフバランス導入の効果
スキーも人生もバランスが大切です福島大学 キャリア研究部門 教授

こころの耳

男性の働き方管理職の意識※昔々、 スキーの指導員もしていた…骨折も。

保険者の「声」を聞く。

方市についても全国の例にもれず、少～いて伺いました。
地域性が抱える課題

年度は ・ ％と県喜多方市の収納率は高い水準を維持
し て お り、 平 成にある要因として、地域性が抱える様々な問題も深く関わってきていることがわかります。

きく関わってきています。合併前は収ついて小澤係長に伺うと「地域性が大に加えて市独自の検査を喜多方市では特定健診

腎機能検査の重要性

歳）が減少する～ 歳）及び回る社会的要因による人口の減少とと生産年齢人口（国保業務を担当しているのは保健課

子高齢化の進行が顕著に表れています。
します。しかし、合併後も収納率が他で、 多 少 の 減 少 が あ り ま し た。」 と 話

併後は人口規模が大きくなったこと

者 全 員 に 行 っ て い ま す。

を追加項目として対象

一方で、老 年 人口が増 加しており、少と税務課です。保健課の国保医療係での市町村よりも高い水準を保っている

は血液中のクレニ ン、 尿 酸、

資格と給付を、健康班で特定健診など

日現在で ・ ％と口率は比較すると約月

な っ て お り、 全 国 の ・ ％（ ※ ） とことにより正確に腎臓の機能を把握す

年

アチニン量と年齢、性別などから算出技術の進歩等により、増加傾向にある

ることができます。

27.90

27.30
収 納 率（ 現 年 度 分 ）

（％）

94.12

94.71

94.78
般

（人）

13,184

12,885

12,595
職

（人）

1,538

1,529

1,374
（人）

14,722

14,414

13,969
般（円）

304,323

314,390

323,000
職（円）

356,647

375,161

369,800（円）

309,541

320,734

327,904
調剤報酬一人当たり額（ 一 般・ 退 職 の 計 ）（円）

59,01559,19762,510特 定 健 診 受 診 率

（％）

35.21

35.41

35.87

被保険者数

計
一人当たり
医療費

退

す。」 と 話 し ま す。 医 療 機 関 が 遠 か っ

すい環境かどうかも関係してきていま療機関が近辺にあることで、受診しや抑制に繋がっていくものと考えられ発見・早期治療につながり、医療費のといわれます。この検査で病気の早期り、心血管疾患のリスクを増大させる

析を必要とするような腎不全を招いた

将来の都市像を「豊かで元気な農山村

定住化を促進しています。また、市の性化を図り、就業の場の創出と若者の資源を一体的に生かして各種産業の活観、農林産物、地場産品などの様々なと 活 力 あ る 生 活・ 観 光 都 市 ～ 人 と 自然が共生し 水と緑に輝くまちづくり～」とし、豊かな自然がもたらす安ら
ぎが、快適で安全な住環境や活力ある
各種産業と連携することにより、将来言えます。

に向けたまちづくりを目指していると歳以上の人

現在、都市に若い人が移り住み、農あります。喜多方市では山村部では高齢化が急激に進む傾向に

新しい時代を見据えたまちづくり

たり、数少ない地域だと医療費は低い

齢 化 が 進 行 し て い る 状 況 に あ り ま す。

7ます。

番目に高くなります。これは、医

e
G
F
R

傾向にあり、その逆の条件であれば高は13

い傾向にあります。医療費が増加傾向

4

C
K
D

65

一

％も高く、県内でも高

今回は、保健課の小澤寛国保医療係

医療費は、喜多方市も同様の傾向にあ

平成23年度 平成24年度 平成25年度

は、腎臓

長に喜多方市の現状と今後の課題につ

8,039
28.10

計

と、慢性腎臓病（

今国保の構造的な問題とされている高

8,172
（％）

退

市の中で

齢化と医療費の問題が如実に表れてい8,252
国 保 加 入 割 合
一よりも若干高い位ですが、の働き具合を調べる検査で、腎機能が95低下し自覚症状のないまま悪化する30

りますが、県平均と大きな差は見られ31ません。小澤係長は「医療費は県平均

12

3

e
G
F
R

ます。そのため、喜多方市では自然景

24

25

e
G
F
R

）より人工透

担当しています。

されるため、性別や年齢が考慮される

喜多方市は、旧喜多方市、熱塩加納村、塩川町、山都町及
び高郷村の５つの市町村が、平成18年1月4日に合併し、新しい喜多方市が誕生しました。福島県の北西部、会津盆地の北に位置し、北西に、世界遺産の国内候補に挙げられた飯豊連峰の雄大な山並みが連なり、東には名峰磐梯山の頂を望む雄国山麓が裾野を広げる豊かな自然に恵まれた風光明媚なまちです。市域の67.7%を林野が占めており、市の東部、西部、北部地域を中心に、山林が広がっている一方、中心部から南部にかけては、平坦な地形で、市街地を囲むように、田園地帯が広がっています。南端には、阿賀川が流れており、猪苗代湖を源とす
る日橋川や山林地帯からの支流が集まり、只見川と合流し、山間地帯を蛇行しながら、新潟県に向かって流れています。

のは住民の納税意識の高さが伺えま

風光明媚なまち
喜 多 方す。また、全国的に高齢化社会や医療100の健診事業、税務課では賦課、徴収を納率が行 っ て お り、 ク レ ア チ▲笑顔のたえない江花課長％の町村もありましたが、合表１ また、年少人口（

平均を大幅に上回っています。これに子化の影響に加えて、転出が転入を上

喜多方市

25

14

新庁舎は自然と人に優しい材料（エコマテリアル）を使い、環境に配慮した市民に親しまれる
庁 舎を目指しています。また、庁舎内はメインエントランスを中心に扇状に室内空間が広がるため、目的の場所が見つけやすく、誰もが利用しやすい作りとなっています。
▼新庁舎について丁寧に説明する小澤係長

市町村紀行

少子高齢化の進行

新たなシンボルとして生まれ変わった喜多方市役所。
大自然。そして、歴史と伝統が息づくこの地域で、日々、国保業務に携わる職員さんのお話、
地元で暮らし、元気に働く人々を訪ね、声を聞いてきました。

国保の加入割合を見ていくと、喜多「温故知新」

もに被保険者数も年々減少しています。

78

新しく生まれ変わった新庁舎

0

64

（世帯）

ふくしまの国保 ■ 16
17 ■ ふくしまの国保

94

多方市
喜
15

数
帯
世
保
国

喜多方市 国民健康保険の概要
表１※出典：平成25年度住民基本台帳人口要覧

歴 史 とロマンが漂 う 人 情の町

市町村紀行 / 喜多方市町を歩くと、どこか懐かしくほっとする時間がすぎてゆく。
気さくで優しく迎えてくれる喜多方の人々。
飯豊山をはじめとする大自然の懐の深さと歴史の重みが、この地方の人々の人情味を育んできたのかもしれない。

あべ食堂
中華そばは、ずっと変わらない自慢の味。
濃厚なスープは、とんこつや煮干しのダシがよく効いています。ソースかつ丼もおススメ！
住所／喜多方市緑町4506
営 業 時 間／7：00～19：00
Ｔ Ｅ Ｌ／0241-22-2004▲昭和を感じさせるレトロなグッズ、家電などが展示されている。

▲古い町並みにはロマンを感じる。

▲なつかしい味のする中華そばだった。

昭和レトロミュージアム
昔懐かしい昭和年代の生活雑貨や電化製品、音楽レコードや玩具などが所狭しと展示されています。
住所／喜多方市2丁目4819
営 業 時 間／10：00～16：00
お問い合わせ／会津喜多方商工会議所
Ｔ Ｅ Ｌ／0241-24-3131
会津喜多方商工会議所が運営する昭和レトロミュージアムで働く吉川さんはなんと74歳。訪れる観光客相手に気さくに声をかけてお茶を勧めてくれる。毎年喜多方レトロ横丁というイベントが開かれ昭和30年代をモチーフに商店街が賑わう。取材の合間に少し歩いただけでもタイムスリップした気分を味わえる。あたたかいラーメンと人情に出会い心も体も温まり、ほっとする時間を過ごした。

▲時々遊びに来る同級生の澤井さんから手作りの漬物をおいしく頂いた。
優しい味の漬物で、自分のおばあちゃんを思い出し、懐かしい気持ちになった。

の導入を始めま

K
D
B

K
D
B

の活用

「今年より

用まではいっていない状況です。新したが、喜多方市では本格的な活庁舎に移転前は国保医療係と保健20

師が保健センターのワンフロアでし入に伴い、レセプト情報共有が疎遠たが、平成 年の電子レセプトの導となっていました。現在は、本庁舎

K
D
Bと保健センターとに別れ、距離は離れてしまいましたが、反っての導入によりレセプト情 報の共 有が図れるものと考えています。
」との 導 入 に よ り、 様 々 な 集

今 後 の 課 題 に つ い て 伺 う と、K
D
B

小澤係長は強調していました。

「

計・分析等ができるようになったの 利 活 用 には 保ので特定健診結果より的を絞って

話します。
K
D
B

保健指導に活かしていきたい。
」と健師との連携が必須となり、集計・喜多方市天然記念物に指定されている。

に

根本周り8.1mで樹齢は600年といわれ、

K
D
B

分析だけでなく保健指導へ活かし

長床前にある大イチョウは高さ30m・ます。小澤係長は「現在、庁舎の文殊堂、観音堂が残されている。また、ていく仕組みづくりが必要となりる。現在は、長床のほか、熊野三社本殿、新築工事を行っていますが、本庁呼ばれている拝殿があることで有名であと保健センターとの間で

神社長床（くまのじんじゃながとこ）と健指導に繋げ、お互い連携のとれ

国の重要文化財に指定されている熊野より情報の共有化を行い今後の保社格は県社。

る環境を作っていきたいです。
」と新宮・那智の熊野三山を祀っている。旧

前向きに話します。職員同士の団る神社。「新宮」と称しているが、本宮・結力を最大限に発揮し、住民の健

新宮熊野神社（しんぐうくまのじんじゃ）は福島県喜多方市慶徳町新宮にあ康へ繋げていきたいところです。

小 澤 係 長に勧められて行った
長 床は周 りには壁も 扉 もない
吹き抜けの壮大な建物だった。
そ の 昔、 修 験 者 が 厳 し い 修 業に励んだ道場として使われたことも あったと 伝 えられている。イチョウの葉の絨毯が一面に広がり、眺める景色は一枚の絵画のようであった。この地に暮らす人々の信 仰の篤さと文化を育む豊かな心が推し量られ る。 歴 史 の 重 み と 秋 の 終 わ
りを感じながら取材を終えた。

新 宮 熊 野 神 社「 長 床 」

喜多方市は全国的にも有名なラーメンどころでもある。飯豊山の豊かできれいな水が農業、酒蔵や味噌、醤油などの産業を育んできた。取材中、老舗の阿部食堂さんでチャーシューメン（写真上）をいただいた。毎日でも飽きない醤油ラーメンである。朝ラーメンの文化もあるのが頷ける。（写真下）は快く写真撮影を承諾してくれたあべ食堂のおかみさん。

所在地／福島県喜多方市慶徳町新宮字熊野2258

19 ■ ふくしまの国保

ふくしまの国保 ■ 18

目で

D
ata
Land

見る

医

療

■ 国保・後期高齢者分レセプト審査状況

費

の動

今回は

こちら

審査件数

高点数件数

（件）
5,000

1,403,464

1,337,698

1,384,124

高点数件数

4,635

4,329

4,373

4,430

3,782

4,402

4,192

4,316

4,284

4,488

4,338

4,222

33

26

23

18

17

20

21

36

17

28

21

17

特別審査分件数＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

80代

心房粗動

歯

科

162,030

入

9

男

60代

右舌癌

傷

病

名

⑴ 国

保

年代

3

男

30代

再生不良性貧血

歯科

213,323

入

23

女

10代

顎変形症

請求点数

入外

日数

性別

年代

⑵ 後期高齢者医療

傷

病

名

傷

病

名

科

840,140

入

7

男

80代

急性前壁中隔心筋梗塞

科

167,041

入

31

男

70代

右上顎臼歯部歯肉癌

⑴ 国

保

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

634,536

入

30

男

10歳未満

歯

科

274,694

入

23

女

70代

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

756,955

入

9

男

90代

胸部大動脈瘤

歯科

109,399

入

6

男

70代

本態性高血圧症⑵ 後期高齢者医療

傷

病

名

病

名

早産児
散在性食道静脈瘤
傷

40

40
50

歳代の特定健診の受○ 平成26年10月審査分（9月診療分）

50

歳 代は働 き 盛りの一番 忙しい年

医
歯

40

1

見えてきた課題

性別外

ま えて、地 域の 健 康 課 題 を 明 確 化 し、

日数

536,804

今考えているところです。
」と話します。

入外

科

、

請求点数
医

1

人

○ 平成26年9月審査分（8月診療分）

活用により、的をあてた受診勧奨など

男

工夫を凝らしながら受診率を着実に伸年代

19に勧奨を行い特定健診受診率の向上を性別入目指しています。また、地区によって日数

878,223

は、保健委員さんの協力も得て、健診入外科通知を手渡し配布してもらい健診の啓

請求点数
医⑵ 後期高齢者医療発と勧奨の役割を担っています。

左上顎癌

個別対応の効果50代

昨年から特定健診を受診された住民

女の 対 応 に し た こ とに よ り、
「住民

27

1

人が抱えている状況や意識の違いが入

1

人の検査結果に応じた保健指導へ反96,517

診率が低いのが課題の一つです。関本さ科

名んは「新 歳をターゲットにした対策を

歯病

診や効果のある保健指導は難しいので破裂性腹部大動脈瘤は？と考え、個別対応の保健指導に切70代代ですが、あらゆる機 会を通して健 診

傷

男

見直し、
〝気づく〟ことで行動変容につ年代

31

り替えました。
「自分の生活スタイルを

性別

入受診を勧め、
早めに支援していくことで、

日数941,602

ながり、経年的に健診結果を見ていく

入外科

将来的な結果として医療費の削減に繋請求点数
医ことで住民の意識が少しでも変われば

保保健師さんの動きが注目されます。

⑴ 国

がると考えられます。今後の喜 多方市○ 平成26年8月審査分（7月診療分）

支援する側の保健師・栄養士は、効果

９月、10月審査分の国保分歯科で最高点数レセプトが20万点を超える

25▲保健指導の説明に熱が入る関本さん

結果に現れてくると考えます。さらに、■ 最高点数レセプト＊4 ＊2～3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

K
D
B

5

特定保健指導の強化

1,376,869

ばしていきたいと思う。」と話します。

1,373,676

喜多方市の特定健診受診率は、平成

1,386,031

今年度より、事業者に委託し、より密1,402,277

87

年

1,302,120

35

23

年度から少しずつ増加し、平成

1,349,776

度 は ・ ％ と な っ て い ま す。 ま た、

1,399,400

受診率を伸ばすために様々な取り組み

1,383,991を導入し始めたところです。

1,417,415

喜多方市保健センターで働く市民部

審査受付件数保健課健康班の保健師、関本敬子副主10月

任技査に特定健診の保健指導に関する9月

お話しを伺いました。

8月

未受診者への対応

7月の出る保健指導をめざした学習会に積6月を対象に、結果説明会を開催していま

5月

極的に参加しています。
」と話します。

4月

す。また、特定保健指導の手法は、教3月

喜多方市では第一期の特定健診等実

2月

室や相談会といった集団形式から個別

26年1月

年間について12月

施計画期間であった

25年11月まったく特定健診を受けていない人へ

（件）
審査月

の電話勧奨と性年代別の圧着ハガキで

2,000

10月

喜 多 方市では普段 行っている業 務の9月明確に見えてきました。
」と関本さんは8月

勧 奨 事 業 を 行 っ て い ま す。 関 本 さ ん

7月

結果や住民からのアンケート結果を踏

6月

人

5月

強調します。今まで集団指導では4月

は「今までは未受診者の状況は把握で3月

きていなかったのが実情です。住民に

2月

その実 態を健康づくり計画として、国26年1月

映できなかったのが現状でした。住民

12月

よっては医療機関に通院しているから25年11月審査月や県との比較を実施しています。その中2,500に健診結果の読み取り方を理解しても120健診を受ける必要はないという考えも3,000でも特に、 、

125

らい、個別に的を当てた保健指導をし3,500

なければ、結果的に特定健診の継続受

130

等の

4,000

あり、特定健診の位置づけの周知が必135

住民1人1人に応じた保健指導を行い、正しい生活習慣へ導くのが私達の役割要と感じています。また、

4,500
高点数受付件数

審査受付件数

140

115

さんです！

保健師さん情報局

き

高点数件数に大きな変更はみられない

（万件）
145

保健師さんが力を入れている特定保健指導の取り組みについてご紹介していきます。

喜多方市
保健センター▲多忙な仕事の合間に集まってくれた保健師さん。皆さん笑顔がステキです！

21 ■ ふくしまの国保

ふくしまの国保 ■ 20

DATA LAND

■ 地域別の医療費の動き■ 国保・退職・後期高齢者医療の動き

一般／退職の件数は前年同月とほぼ同水準に

県北
相双

会津

平成26年10月審査分

県中

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

南会津

県南

件

数

般

／

退

対前年比

後
対前年比

件

期

数

高

対前年比

齢
費 用 額

163,040

101.90%3,148,369,792

101.75%

174,966

102.75%

4,699,488,578

103.78%

中

164,558

102.51%

3,585,339,156

103.81%

155,333

103.91%

4,648,135,726

104.60%県

南41,037100.87%

968,519,804

100.73%39,919101.74%

1,235,057,620

98.99%会

津

88,238101.36%

1,826,884,512

98.24%

100,237101.59%3,017,570,934

102.65%

津

9,445

97.26%

226,952,098

107.11%

12,696101.86%

383,743,036

109.98%

双93,670103.97%

1,908,826,880

104.68%70,633103.60%2,003,954,716

103.61%

き125,043100.82%

2,402,020,558

102.00%127,079

102.06%

3,602,934,324

104.38%

い

わ

70

200

150

対前年比

北

相

80

50

者

県

会

（万件）

250

いわき

県

南

（億円）

（件／円）

職

費 用 額

■件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

60① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一８月審査の後期高齢者件数は直近１年間で最高件数

40

100

30
50

20

0

25年11月

12月

26年1月

2月

3月

一般・退職費用額

4月5月

後期高齢者費用額

6月

7月

8月

9月

一般・退職件数

後期高齢者件数

10

10月

（件）

◆１日当たり費用額

一般退職716,490697,013

数◆１件当たり費用額

25年11月件② 諸率（医科、歯科）

審査月

後690,244
1,406,734

（千円）

（千円）
いわき

いわき

相

相

双

計

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

県

北

県

北

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

708,172

688,150

665,719717,057

699,815

689,316

688,457

702,015

661,866

690,209677,247

682,891

653,472

629,246

677,303

677,135

674,905

677,060

691,212662,143

680,863

1,374,260

1,391,063

1,341,622

1,294,965

1,394,360

1,376,950

1,364,221

1,365,517

1,393,227

1,324,009

1,371,072

審査月

25年11月

12月

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

一般退職

15,003,134

14,345,748

14,742,099

14,146,967

13,676,328

14,924,607

14,371,872

14,055,464

14,255,655

14,709,353

13,478,202

14,146,173

後

20,625,099

19,875,297

20,268,910

19,734,753

18,367,913

20,262,992

19,841,345

19,792,909

19,554,073

20,440,350

19,271,363

19,590,885

35,628,233

34,221,045

35,011,008

33,881,720

32,044,242

35,187,600

34,213,217

33,848,373

33,809,728

35,149,703

32,749,564

33,737,058

用

会

費

南会津

26年1月

（千円）

双

南会津

期

12月

5

10

15

20

25

30

35

40

◆１人当たり費用額額

0計＊本会の審査支払確定値より算出。
0

5

10

15

（％）

相

800,000
700,000いわき

双■被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
900,000

（千円）

相

20

◆受診率

いわき

期

287,602287,571

287,152

287,687

287,817

288,040

287,976

287,855

287,844

287,967

288,175

288,364

35,81935,57035,15434,76634,131

33,48933,62332,79132,312

31,76331,52530,959505,755

503,857

502,734

502,513501,332

500,513505,471

503,172

501,644499,569

497,328

495,307

25年10月

11月

12月

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

般

退

600,000

双500,000

南会津

南会津

会

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

100,000

県

北

県

北

0

400,00001020【一般／退職】26年10月審査分

23 ■ ふくしまの国保

30

40

50

【一般／退職】25年10月審査分

60

70【後期】26年10月審査分

300,000
200,000

050【後期】25年10月審査分

100

150

200

※①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

ふくしまの国保 ■ 22

DATA LAND

■ 介護 ～ 一人当たり費用額
一人当たり
平均費用額

保険者名
1

福

2

会

島

3

い

4

郡

5

塙

6

柳

7

伊

8

南

9

玉

10
11
12

北

13

田

村

14

下

15

三

16

棚

17

須

18

矢

19

白

20

喜

21

石

22

広

23

津

若

わ

松
き

山
津
達

26年10月審査分

前号と比べて一人当たり居宅サービス
費用額に大きな変化はみられない
一人当たり
居宅サービス費用額

（円）

一人当たり
地域サービス費用額

一人当たり
施設サービス費用額■ 介護の動き① 介護給付費支払状況

市

146,911

104,492

210,032

320,445

市

151,229

107,042

170,875

324,788

（億円）
135

市

152,006

106,404

245,910

324,737130

市

153,992

105,643

232,481

331,421125

町

155,463

92,746

134,697

313,599

町

156,635

87,743

262,760

322,239

105,563

171,914335,187

157,677

99,294

175,212

307,841

川村

158,671

86,923

205,640

346,344

国見町

158,673

112,179

106,588338,842

90

只

見

町

158,975

99,469201,593

296,85385

村

161,057

78,810270,367

335,34680

市

161,352

105,473

248,047

334,089

郷町

161,619

104,882

270,266

318,796

春町

163,259

110,807309,110

332,473

原

倉町

164,468

97,422

182,729

333,934

市

164,580

112,862

236,234

325,452

祭町

164,854

94,253

243,416

294,686

河市

166,264

106,690

240,985

319,416

市

167,480

97,156

239,720

322,901

川町

167,716

102,574

291,547

338,723

野町

168,485

106,608

269,617

320,488

小野町

168,670

109,488237,685

331,577

24

浪

江

町

169,497

112,562

228,720360,385

25

川

俣

町

169,780

120,226

220,249

316,340

26

中

島

村

169,880

108,903

266,401

315,828

27

二

本

松

市

170,329

110,181

207,762

316,130

28

西

会

津

町

170,446

119,038

273,912309,427

29

南

相

馬

市

171,127

115,566

254,344

313,92130

富町

172,581

119,722

289,066

335,01031

葛村

173,138

125,400

288,680

336,91632

猪町

173,244

99,071

234,026

338,740

33

会

町

173,319

120,072

239,961

313,43834

矢町

174,258

112,253285,773

340,64435

会

町

174,425

123,946

316,251

314,812

賀

川

多

方

岡
尾
苗
津

代
坂

下

吹
津

美

里

100

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

15

10月

確定件数

（件／千円）
25年11月

12月

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

受付件数

63,219201,531202,296

202,792

200,075

199,113201,276

206,458

204,811

207,698

207,627

208,699

208,509

確定件数

60,069197,597

197,736

198,460

194,812

192,797

196,442

198,612200,637

203,787

203,803203,172

205,354

支払確定額

3,837,411

12,010,646

11,708,296

11,900,288

11,724,104

10,870,606

11,956,273

11,853,362

12,216,958

12,044,850

12,429,986

12,250,724

12,236,652

2,966

2,977

6月

7月

② 事業所数3,050

12年5月当時
1,195事業所

3,000
2,950
2,900

175,548

127,801

244,749

346,209町

176,717

110,435

287,092

332,133

38

相

馬

市

176,811

120,353

277,668

319,011

39

桑

折

町

176,923

128,087

253,746

325,051

40

大

熊

町

177,223

126,073

293,209323,457

41

本

宮

市

178,830

114,534

227,094

320,291

42

磐

梯

町

178,952

117,607

196,887

320,516

43

浅

川

町

179,201

107,967

254,079

331,632

44

鏡

石

町

179,405

104,819

250,951359,643

45

西

郷

村

179,587

114,764

225,946

332,634

46

飯

舘

村

180,354

88,644

226,638

374,527

47

平

田

村

181,614118,169

277,731354,446

受給者数

48

古

殿

町

182,266

100,847

329,725

339,488

49

昭

和

村

183,274

116,8940347,274

施
設
サービス

50

金

山

町

183,488

110,146

261,496318,703

51

川

内

村

183,895

113,493

256,222

343,024

52

泉

崎

村

184,331125,043

285,675

305,983

53

天

栄

村

189,752

115,453

288,060

330,022

54

湯

川

村

190,137

113,165

340,435

313,134

55

大

玉

村

192,067

116,281

210,406

320,583

56

楢

葉

町

192,469

117,334

244,310329,333

57

鮫

川

村

199,320

102,546

349,240

342,35958

檜村

207,534

43,773

258,404

319,16859

三町

218,228

149,1130308,538

均

172,829

108,895

239,023

327,778

2,850
2,800

2,845

2,853

25年11月

12月

2,875

2,886

2,880

26年1月

2月

3月

2,910

2,922

4月

5月

3,033

3,011

2,992

事業所数

町

地

25 ■ ふくしまの国保

12月

12年5月

葉

※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。
※一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
※サービス受給者一人当たりで算出。

25年11月

審査月

新

平

16

支払確定額

双

岐

17

95

37

島

18

105

36

枝

19

110

156,926

塩

20

115

市
津

（万件）
21

120

町

会

９月審査の受付件数は直近の一年で最大件数

2,750
8月

9月

10月

③ サービス別 受給者数・費用額 （26年10月審査分 対前年同月比）
費 用 額

認定者【25.10】101,422人【26.10】104,339人

16,713
16,907

6,402

地
域
サービス

5,504,586,460

1,441,215,899

地
域
サービス

6,955

60,749

居
宅
サービス
10

20

25年10月審査分

30

1,591,373,992

6,430,966,418

居
宅
サービス

63,33805,375,979,548

施
設
サービス

40

50

26年10月審査分

60

70

（千人）

6,826,271,800
5

10

15

20

25

30

25年10月審査分

35

40

45

50

55

26年10月審査分

60

65

70

（億円）

※①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。
※③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

ふくしまの国保 ■ 24

金 ◦保険料（税）算定マニュアル研修会（本会大会議室）…

連 合 会 日 誌

木 ◦国保税（料）収納率向上対策研修会〈中級者向け〉（杉妻会館）…
県内から国保担当者が集まり、国保税収納率の向上に向けた研修が行われました。
研修会では、税理士・社会保険労務士の中村昌道氏を迎え、「納税義務の承継」「破産法と破産事件にかかる交付要求」について講演され、講演後は事例ごとにグループ研究が行われました。

水 ◦保健事業支援・評価委員会（本会役員室）

木 ◦再審査部会（本会大会議室）

日

水 ◦国保地区部会連絡会議（本会役員室）…
各国保地区部会の幹事が集まり、平成 年度の実施状況、
実施計画が報告されました。
◦広報委員会（本会役員室）
各国保地区部会の広報委員が集まり、平成 、 年度実施状況、
平成 、 年度実施計画（案）について協議を行いました。

木 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）
会小会議室）

火 ◦国保問題調査委員会（本会役員室）
福島県と各国保地区部会より選出された委員
本会からの提出資料について協議しました。

木 ◦再審査部会（本会大会議室）

名が集まり、

会小会議室）

会小会議室）

1
1

2
２
２

２

年度福島県国保診療施設部会ワーキンググループ検討会（本会役員室）

木 ◦国保制度改善強化全国大会（東京都）◦審査委員会（本会大会議室）～ 日

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会木 ◦福島県国保運営協議会連絡会（郡山市）…

木 ◦再審査部会（本会大会議室）

金 ◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会

会小会議室）木 ◦保健事業支援・評価委員会（福島グリーンパレス）

水 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会◦理事会（本会役員室）…

会小会議室）木 ◦平成 年保険事業担当者研修会（県中地区）◦審査委員会（本会大会議室）～ 日◦歯科部会（本会役員室）

５

2

1

1

水 ◦国保主管課長部会（杉妻会館）…
国保保険者、後期高齢者医療広域連合の主管課長を対象に、
国保問題調査委員会の内容を協議しました。
また、県保健福祉部国民健康保険課長の渡部洋子氏から「国民健康保険を取り巻く情勢について」と題して講演がありました。

2

金 ◦平成

26

会小会議室）

金 ◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会火 ◦保健事業担当者研修会（会津若松市）

2
2
2

５

26 ３

2

27

金 ◦歯科部会（本会役員室）◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会◦理事会（本会役員室）

23

４

21

３

25

10

26

26

ふくしまの国保 ■ 26
27 ■ ふくしまの国保

６５６26 21 20 14 1328
25 24 19 18 11 4３４

22 16 15
31 24 23
11 4

11
12

26
26

October

9 3

10November

December

西会津町国民健康保険運営協議会

保

情

報

に開催されました。

月

日

15

国保保健指導事業には保険者、保険者の申請ヘルスアップ事業については

指 導 事 業 が 挙 が っ て き て い ま す。 国 保業としてヘルスアップ事業と国保保健

よ う に な り ま し た。 ま た、 国 の 助 成 事

データヘルス計画の策定が求められる「 保 健 事 業 等 の 指 針 の 一 部 改 正 に 伴 い、

開会にあたり、本会の佐藤事務局長は10した。共通して感じたのは、地域問題に取り組んでいる事を知りまとは何か？情報を伝えるだけではきだと使命を感じます。伝える事保険者さんの思いや声も伝えるべす。限られた紙面構成の中でも被保険者の皆さんで成り立っていました。国保制度は地域で暮らす被の人々の思いと繋がりの大切さで剤

助け合いながら高齢化社会などの労 し な が ら も 垣 根 を 越 え、 支 え、

通して地域ごとに特色があり、苦がでしたか？私は、昨年の取材をす。３回目の広報誌は皆さんいか行が遅れた事をお詫び申し上げま

初めに誌面の都合上、広報誌の発編集後記

挨拶しました。

計画を積極的に支援していきます。」と村国保等及び広域連合のデータヘルス

組 み を 積 み 重 ね る こ と に よ っ て、 市 町

アドバイスを活かしていくなどの取り

設 置 し、 委 員 の 知 識、 経 験、 専 門 的 なす。今回、保健事業支援・評価委員会をの意欲を示していることがうかがえま内の保険者は保健事業に関してかなりがあり、高い申請数となっています。県

17

薬

師

6

国

保健事業第１回支援・評価委員会
国保連合会は、保険者等において実施する保健事業が、より効率的・効果的に実施できるよう「福島県国民健康保険団体連合会保健事業支援・評価
委 員 会 」（ 以 下「 保 健 事 業 支 援・ 評 価 委 員 会 」 とシステム等を活用した

看

看護助手
護

師

回）（本会役員室）

国民健康保険中央会表彰

い う。） を 設 置 し、師連合会行事予定

二本松市国民健康保険運営協議会

保険者事業計画の策定及び事業実施に対し支援等

看護助手
護金 ◦福島県在宅保健師の会「絆」役員会（第福島県国民健康保険診療報酬審査委員会

行うとしました。また、実施保険者等に対し適切

看護助手
看下 旬 ◦福島県国保診療施設経営部会（本会役員室）

国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰（順不同・敬称略）

な支援・評価を行い、保険者等における保健事業

看護助手
主任看護師

金 ◦国保医学部会役員会（ホテル福島グリーンパレス）

国民健康保険厚生労働大臣表彰の式典が10月20日に厚労省講堂で開かれ、本県からは3名が受賞しました。また、国保中央会は9月24日の臨時理事会で、平成26年度の国保中央会表彰被表彰者を決定し、本県からは20名が受賞しました。受賞された皆様には心からお慶び申し上げるとともに、今後益々のご活躍を心よりお祈り申し上げます。

サイクルに沿っての展開が図られることを目的として本委員会が

准看護師
放射線技師

が

医事課長

中 旬 ◦理事会（国保会館）

准看護師

谷
渡
横
本
遠
渡

お願いいたします。（芳）ています。今年も皆さんよろしく

らも日々精進して作れたらと考えい）を感じられる広報誌をこれか

思いや空気、景色など五感＋α（思に心がけました。出会った人々のれて臨場感や旅情感も伝わるよう

今回は取材先の要望なども取り入が ら 毎 回 試 行 錯 誤 し て お り ま す。

う。それは、過去・現在・未来へ

なく、伝わり、何かを感じてもらの人々の思いや繋がりの大切さで師す。広告代理店さんの協力を得な

護

稔
幸 治
久 美
美枝子
裕 子
裕 子

看

口
邉
山
間
藤
邊

師

公立藤田総合病院

護

中 旬 ◦市町村保健活動推進協議会部会長会議（国保会館）

永年の功績をたたえて

K
D
B

百合子
恵 子
英 子
一 枝
悦 子
桂 子
重 子
紀 子
博 信
看

藤 井
長久保
佐久間
会 田
大 谷
市 川
村 上
矢 吹
横 田
看護師長

淳
川
石
長

中 旬 ◦福島県保険者協議会企画調整部会（本会役員室）

員

公立小野町地方綜合病院

福島県国民健康保険団体連合会
業務管理課管理調整係

土 ◦福島県在宅保健師の会「絆」総会・研修会（アオウゼ）委

下 旬 ◦総会（福島市）

員28
上 旬 ◦保健事業支援・評価委員会（福島市）

委

光一郎

2
文子 氏
▲二瓶
進 氏
▲渡邉
秀樹 氏
▲遠藤

P
D
C
A
係

仁
伸
學
聖
美
田
塚
槻
員

黒
飯
大
委

子
文
瓶
二
員
委

進
邉
渡
員
委

樹
秀
藤
遠
員
委

星
員
委

6

2
3
中 旬 ◦福島県保険者協議会総会（福島市）

福島県国民健康保険診療報酬審査委員会

1

16

January

FebruaryMarch

福島県国民健康保険介護給付費審査委員会

ふくしまの国保 ■ 28

〔ふくしまの国保〕第63巻第３号
2015年1月9日発行
表紙Photo：いわき市三崎潮見台

いつの時代も
照らす光は

「光導」

しるべ

明日への導

ただ、ひたすらに
ただ、ひたむきに●発行／福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 TEL 024-523-2700㈹ FAX●企画・編集・デザイン／アートブレイン.LLC
TEL 024-573-1503 FAX 024-573-1504

連合会HP

広報誌バックナンバー

L i f ei s
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024-524-1041㈹で募集しております。今後の紙面づくりに生かして参りますのでご協力、よろしくお願いします。
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