平 成 3 0 年 （ 2 0 1 8 年 ） ８ 月

沖 縄 県 後 期 高 齢 者
医 療 広 域 連 合 議 会
第 ２ 回 定 例 会 会 議 録

８

月

1 7 日

午

前

1 0 時

0 3 分

開

会

午

後

０

2 2 分

閉

会

時

1

（

金

）

(午前10時03分

開会)ます。議案書の113ページより添付していますので、○議長(宮城弘子)

お目通しをお願いいたします。

これより平成30年第２回沖縄県後期高齢者医療

また、監査委員より、平成29年度沖縄県後期高齢広域連合議会定例会を開会いたします。

者医療広域連合定例監査結果報告書及び平成29年○議長(宮城弘子)

12月分から平成30年５月分までの例月現金出納検

これから本日の会議を開きます。

査結果報告が提出されております。議案書の171ペ

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付してージより写しを添付していますので、後ほどご確認いるとおりです。

ください。

○議長(宮城弘子)

また、議会運営委員会委員長より、議会運営委員

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

の継続中の継続審査の申し出が提出されています

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規ので、後刻議題といたします。

定により、議長において、15番、大浜安史議員、17○議長(宮城弘子)

番、比嘉武宏議員を指名いたします。

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療広○議長(宮城弘子)

域連合長より行政報告の申し入れがありますので、

日程第２、会期の決定の件を議題といたします。

発言を許します。

お諮りいたします。

島袋俊夫連合長。

今定例会の会期は、本日８月17日の１日間とした○連合長(島袋俊夫)

いと思います。

皆さん、おはようございます。

これにご異議ありませんか。

それでは、平成30年第２回沖縄県後期高齢者医療(｢異議なし｣と言う者あり)

広域連合議会定例会の開会に当たりまして、行政報○議長(宮城弘子)

告を申し上げます。

ご異議なしと認めます。

前回の議会が、今年２月９日に開催されておりま

よって、会期は８月17日の１日間と決定いたしま

すので、その日以降今日までの高齢者医療行政につした。

きまして、概要をご報告いたします。

なお、会期中の会議予定については、配付しまし

まず、平成29年２月定例会で議案提出し、可決さた議事日程表のとおりであります。

れました「診療報酬返還等請求、訴えの提起」につ○議長(宮城弘子)

いては、現在も裁判係争中であり、今後も診療報酬続きまして、日程第３、議長諸般の報告を行いま

不正請求額に係る債権の回収に向け、裁判に臨んです。

いく所存でございます。

３番、吉田清尊議員、４番、新里嘉議員、５番、次に、４月１日に定期人事異動がございまして、

亀里敏郎議員、９番、崎元俊男議員、13番、仲宗根

構成市町村から８人の新規職員を受け入れまして、

誠議員、21番、太田晃議員、23番、山城康弘議員か新体制で平成30年度をスタートさせております。

ら、本日は欠席する旨の届け出がありました。

また、平成30年２月議会に議決されました第３次次に、平成30年７月27日付で、与那原町、南風原広域計画に基づき、今年度より５年間の後期高齢者

町、八重瀬町選挙区選出の宮平正傳議員から、平成医療制度の運営を構成市町村との連携を図りなが30年９月27日付で辞職したい旨、辞職願が提出されら進めてまいりたいと思います。

ましたので、平成30年７月27日付で許可いたしまし保健事業の実施につきましても、今年度は第２期た。

保健事業実施計画の開始年度となっております。平次に、７月27日付で、沖縄県後期高齢者医療広域

成35年度までの６年間について、関係機関と連携し、連合長から議案書の送付がありました。

被保険者の健康保持・増進及び健康寿命の延伸に取あわせて、平成29年度一般会計及び特別会計の主

り組んでまいります。

要施策の成果の説明も執行部より提出されており

次に、５月10日に九州連合長会議が佐賀県佐賀市2において開催され、九州地区としての厚生労働大臣を求めることについて(沖縄県市町村総合事務組合への要望事項等について協議がなされました。

規約の一部を変更する規約)を議題といたします。

次に、６月６日に全国後期高齢者医療広域連合長

提出者の説明を求めます。

会議が東京で開催をされております。

島袋俊夫連合長。

九州地区を初め全国各地区の協議会から出され○連合長(島袋俊夫)

た要望事項、承認第１号、専決処分の報告及び承認を求めるこ・窓口負担の見直しについて現状維持に努めることについて(沖縄県市町村総合事務組合規約の一部と。

を変更する規約)。

・保険料軽減措置について、現行制度の維持と恒地方自治法第179条第１項の規定により、沖縄県

久化を検討すること。

市町村総合事務組合規約の一部を変更する規約を・持続可能で安定した財政運営が可能となるよう

別紙のとおり専決処分したので、同条第３項の規定

十分な対策を講じること。

により、これを報告し承認を求める。

などの10項目を取りまとめまして、鈴木俊彦厚生

平成30年８月17日提出。

労働省保険局局長へ、厚生労働大臣宛て要望書が手

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

交されました。

なお、詳細につきましては、担当より説明をさせ最後に、平成29年度の決算状況についてですが、ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げ

保険料の収納率につきましては、各市町村の徴収努ます。

力もありまして、平成29年度は99.09％と前年度よ○議長(宮城弘子)

りも0.17ポイント向上いたしました。

嘉陽宗幸総務課長。

また、医療費の総額としては、被保険者数が1.9％○総務課長(嘉陽宗幸)

増加したことなどにより、平成28年度と比較して約

おはようございます。総務課長の嘉陽と申します。

35億6,000万円伸びております。

よろしくお願いいたします。

しかしながら、高齢者の１人当たりの医療費につ

それでは、承認第１号についてご説明いたします。

きましては、0.35％の増加にとどまっており、この議案書の１ページをお開きください。

ような状況から、特別会計の実質収支といたしまし３ページが専決処分書、５ページが改め文、７ペては、今年度も黒字を確保しております。

ージからが新旧対照表となってございます。

今後もより一層気を引き締め、後期高齢者医療制

沖縄県市町村総合事務組合の今回の規約の変更

度の安定的な運営のために努力をしてまいりたいにつきましては、加入団体の統合及び名称の変更のと考えております。

ためであり、議決が必要でございましたが、議会を議員の皆様にもご理解のほどよろしくお願いを開く時間的余裕がないために、専決処分を行い、報申し上げたいと思います。

告し承認を求めるものであります。

以上、今日までの広域連合の行政報告を申し上げ

説明は以上でございます。ご審議のほどよろしくました。

お願いいたします。

本日の定例会には、承認案件が１件、同意議案が○議長(宮城弘子)

２件、認定案件が２件、補正予算２件など、合計７連合長と総務課長より説明が終わりました。

件の議案を提出しております。

これより本案に対する質疑を許します。

ご審議のほどよろしくお願い申し上げまして、行

質疑はありませんか。

政報告といたします。よろしくお願いします。

(「なし」と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

質疑がないようですので、これをもって質疑を終○議長(宮城弘子)

結します。

続きまして、日程第５、専決処分の報告及び承認○議長(宮城弘子)

3

続きまして、日程第６、同意議案第１号、沖縄県

結します。

後期高齢者医療広域連合副連合長の選任同意につ○議長(宮城弘子)

いてを議題といたします。

続きまして、日程第７、同意議案第２号、沖縄県

提案者の説明を求めます。

後期高齢者医療広域連合副連合長の選任同意につ

島袋俊夫連合長。

いてを議題といたします。

○連合長(島袋俊夫)

提案者の説明を求めます。

同意議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合

島袋俊夫連合長。

副連合長の選任同意について。

○連合長(島袋俊夫)

沖縄県後期高齢者医療広域連合の副連合長に下同意議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合

記の者を選任したいので、沖縄県後期高齢者医療広副連合長の選任同意について。

域連合規約第12条第４項の規定により、議会の同意

沖縄県後期高齢者医療広域連合の副連合長に下を求める。

記の者を選任したいので、沖縄県後期高齢者医療広

氏名：仲間一（金武町長）。

域連合規約第12条第４項の規定により、議会の同意

平成30年8月17日提出。

を求める。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

氏名：照屋勉（与那原町長）。

なお、詳細につきましては、担当より説明をさせ

平成30年８月17日提出。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げ

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

ます。

なお、詳細につきましては、担当より説明させま○議長(宮城弘子)

すので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げま

嘉陽宗幸総務課長。

す。

○総務課長(嘉陽宗幸)○議長(宮城弘子)

それでは、同意議案第１号についてご説明いたし

嘉陽宗幸総務課長。

ます。議案書の11ページをお開きください。

○総務課長(嘉陽宗幸)

平成30年４月16日付で、任期満了により沖縄県後

それでは、同意議案第２号についてご説明いたし期高齢者医療広域連合副連合長が失職いたしまします。議案書の15ページをお開きください。

た。

平成30年５月１日付で、任期満了により沖縄県後

沖縄県後期高齢者医療広域連合規約第12条第４期高齢者医療広域連合副連合長が失職いたしまし項により、沖縄県後期高齢者医療広域連合副連合長

た。

の選任について議会の同意を得る必要があります

沖縄県後期高齢者医療広域連合規約第12条第４

ので、ご提案いたします。

項により、沖縄県後期高齢者医療広域連合副連合長

なお、13ページ、14ページは履歴書等の資料となの選任について議会の同意を得る必要がありますってございますので、ご参照ください。

ので、ご提案いたします。

以上で説明は終わります。ご審議のほどよろしく

なお、17ページ、18ページは履歴書等の資料とな

お願いします。

ってございますので、ご参照ください。

○議長(宮城弘子)

以上で説明は終わります。ご審議のほどよろしく

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま

お願いします。

した。

○議長(宮城弘子)

これより本案に対する質疑を許します。

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま質疑はありませんか。

した。

(「なし」と言う者あり)

これより本案に対する質疑を許します。

○議長(宮城弘子)

質疑はありませんか。

質疑がないようですので、これをもって質疑を終(「なし」と言う者あり)4○議長(宮城弘子)

一般会計決算総括における収支実績は、予算現額

質疑がないようですので、これをもって質疑を終

２億7,587万6,000円に対しまして、収入済額は２億結します。

7,587万2,187円、支出済額が２億4,548万5,225円、○議長(宮城弘子)

歳入歳出差引残額は3,038万6,962円となっており続きまして、日程第８、認定第１号、平成29年度ます。

沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出

初めに一般会計の歳入決算執行状況についてご

決算認定についてを議題といたします。

説明いたします。

提案者の説明を求めます。

歳入決算の事項別明細書、32ページ、33ページを島袋俊夫連合長。

お開きください。参考資料では１ページ目になりま○連合長(島袋俊夫)

す。

認定第１号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広１款、分担金及び負担金。市町村負担の共通経費

域連合一般会計歳入歳出決算認定について。

の歳入科目となっています。調定額、収入済額とも

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成に２億5,400万円でございました。

29年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳

２款、国庫支出金。こちらは費目存置で、収入は入歳出決算を別紙監査委員の意見をつけて議会のございません。

認定に付します。

３款、県支出金。こちらも費目存置で、収入はご

平成30年８月17日提出。

ざいません。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

４款、財産収入。こちらも費目存置で、収入はごなお、詳細につきましては、担当より説明をさせ

ざいません。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げ

５款、繰越金。平成28年度の収支残高の剰余金額ます。

を繰り越しています。調定額、収入済額ともに2,186○議長(宮城弘子)

万6,919円でした。

赤嶺則子会計室長。

６款、諸収入。預金利子及び雑入の歳入科目とな○会計室長(赤嶺則子)っています。調定額、収入済額ともに5,268円でし

おはようございます。会計室長の赤嶺と申します。
よろしくお願いいたします。

た。
次のページ、34ページ、35ページをご覧ください。

認定第１号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広一般会計歳入決算の合計は、調定額２億7,587万

域連合一般会計歳入歳出決算認定について、ご説明

2,187円に対して、収入済額も同額の２億7,587万させていただきます。

2,187円でした。

この認定第１号は、地方自治法第233条第３項の前年度と比較して１款の歳入額が増えています

規定により、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広域が、これは平成29年度の予算作成時に、歳出見込額

連合一般会計の決算を、監査委員の審査意見を付しと合わせて市町村からの負担金を増額させていたて、議会の認定に付し、あわせて同条第５項の規定だいたためです。

により、平成29年度における主要な施策の成果を説

予算現額に対する収納率は100パーセント、調定

明する書類等を提出するものでございます。

額に対する収納率も100パーセントでした。不納欠

別紙といたしまして、一般会計及び特別会計の歳損額及び収入未済額についてはございません。

入歳出決算の概要を、本日、差し替え分として配付

次に、議案書の38ページ、39ページをお開きくだ

しております。

さい。参考資料では２ぺｰジ目になります。

予算科目の説明と前年度決算額との比較資料に

一般会計歳出決算執行状況についてご説明いたなっておりますので、決算書の確認の際にあわせてします。

ご覧ください。

１款、議会費。予算現額342万7,000円に対しまし

議案書の、22ページ、23ページをご覧ください。

て、支出済額は212万9,648円でした。

5

不用額は129万7,352円、９節旅費の84万2,460円○議長(宮城弘子)と13節委託料の32万8,120円が主な不用額となってただいま連合長と会計室長より説明が終わりま

います。

した。

２款、総務費。予算現額２億7,026万3,000円に対

これより、本案に対する質疑を許します。

しまして、支出済額は２億4,335万5,577円です。

質疑はありませんか。

前年度と比較しての減額は、人事異動に係る給与(「なし」と言う者あり)や手当、共済費等の部分となっております。これは、○議長(宮城弘子)

３年ごとに入れ替わる広域連合への派遣職員の給質疑がないようですので、これをもって質疑を終与が、前年度と比較して低かったためです。

結します。

不用額は2,690万7,423円、そのうち２節の給料○議長(宮城弘子)

928万1,793円と、３節の職員手当752万2,456円、４続きまして、日程第９、認定第２号、平成29年度

節の共済費424万9,542円が主な不用額となってお沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出ります。

決算認定についてを議題といたします。

次に、議案書の44ページ、45ページをご覧になっ提案者の説明を求めます。

てください。

島袋俊夫連合長。

３款、公債費。こちらは費目存置で、支出はござ○連合長(島袋俊夫)

いません。

認定第２号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広４款、予備費。予算現額218万5,000円で、支出及域連合特別会計歳入歳出決算認定について。

び充用はありません。

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成

議会全員協議会の際にお配りした参考資料の説

29年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳

明の中で､この予備費の部分について、｢流充用額は入歳出決算を、別紙監査委員の意見をつけて議会のない｣と誤って記載しておりましたので、本日、訂認定に付します。

正した参考資料をお配りしております｡申し訳あり

平成30年８月17日提出。

ませんでした。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

実際には、「平成29年度の予備費からの支出及びなお、詳細につきましては、担当より説明をさせ充用額はない」が正しい表示になります。よろしくますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げ

お願いいたします。

ます。

一般会計歳出決算合計は、予算現額２億7,587万○議長(宮城弘子)

6,000円に対しまして、支出済額２億4,548万5,225

赤嶺則子会計室長。

円。翌年度への繰越額はなく、不用額は3,039万775○会計室長(赤嶺則子)

円、そのうち大きなものは、２款総務費の2,690万

認定第２号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広7,423円でした。

域連合特別会計歳入歳出決算認定についてご説明

予算の執行率は88.98％、歳入歳出差引残額はさせていただきます。

3,038万6,962円となっております。

この認定第２号は、地方自治法第233条第３項のそのほか付属調書といたしまして、48ページ以降

規定により、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広域に、実質収支に関する調書と、財産に関する調書を連合特別会計の決算を、監査委員の審査意見を付し提出しております。

て議会の認定に付し、あわせて同条第５項の規定にまた、101ページから111ページには、監査委員により、平成29年度における主要な施策の成果を説明

よる決算審査意見書と、113ページに一般会計主要する書類等を提出するものでございます。

施策の成果の説明を提出しております。これらの調特別会計の歳入歳出決算についてご説明いたし書等とあわせてご査収いただき、ご審議のほどよろます。

しくお願いいたします。

議案書の54ページ、55ページをご覧ください。

6なお、参考資料では３ページ以降となっておりまた。２項の財政安定化基金交付金は費目存置です。

すので、あわせてご覧ください。

次のページになります。68ページ、69ページをお特別会計決算総括における収支実績は、予算現額

開きください。

1,474億3,401万5,000円に対しまして、収入済額は４款、支払基金交付金。国保や被用者保険などの1,444億8,864万8,428円、支出済額は1,399億2,670

現役世代が加入する医療保険者からの支援金を受万8,837円、歳入歳出差引残額は45億6,193万9,591

け入れます。調定額、収入済額ともに574億1,663円となっております。

万5,000円、こちらは14億円余りの増額となってお特別会計歳入決算の執行状況についてご説明い

りました。

たします。

５款、特別高額医療費共同事業交付金。こちらは、歳入決算事項別明細書の64ページ、65ページをお県内において著しく高額な医療費が発生した場合、開きください。

その費用を全国の広域連合で支え合う制度です。国１款、市町村支出金。市町村拠出の事務費、療養

民健康保険中央会に負担金を拠出し、発生分に応じ給付費、市町村を通じて納付されます被保険者からて国民健康保険中央会より交付されます。

の保険料及び低所得者等の保険料軽減分に係る県調定額、収入済額ともに5,303万3,693円となってと市町村からの公費補てん分の歳入科目となって

おります。

おります。

６款、財産収入。保険給付費等準備基金の決算及調定額243億6,778万7,052円に対しまして、収入

び定期利息の歳入科目です。調定額、収入済額とも済額241億482万8,147円、不納欠損額は２目の保険に54万9,351円でした。

料負担金の1,188万91円で、主に生活困窮及び被保前年度と比較して利息収入が減少しております。

険者死亡等が理由になっております。

こちらは日本銀行のマイナス金利政策の影響で、指収入未済額は、２目の被保険者保険料の２億定金融機関での預入利率が下がったためでござい7,624万7,931円、内訳は１節現年度分保険料で２億ます。

1,957万7,893円と２節滞納繰越分保険料の5,667万７款、寄附金。費目存置で収入はございません。

38円です。

８款、繰入金。保険給付費等準備基金からの繰入

還付未済額は2,516万9,117円ございまして、内訳金となっています。調定額、収入済額ともに５億は２目１節現年度分保険料の2,486万734円及び２

7,444万8,000円でした。

目２節滞納繰越分保険料の30万8,383円でした。

９款、繰越金。平成28年度の収支差引残高の剰余２款、国庫支出金。こちらは、国庫分の療養給付金額となっています。調定額、収入済額ともに56

費負担金や高額医療費負担金及び調整交付金、健康億3,053万5,616円でした。

診査事業費等の補助金の歳入科目です。

こちらの剰余金は、歳出８款の国・県や支払基金、

調定額、収入済額ともに、454億4,741万9,453円

市町村への償還金に充てられた後、６款の基金積立でした。前年度と比較して１億円弱の減額になって金と９款の予備費に充てられています。

おります。

議案書の70ページ、71ページをご覧ください。

これは、１項の国庫負担金が１億6,000万円程度

10款、諸収入。被保険者からの延滞金や返納金並増額しましたが、２項の補助金のほうで２億5,000

びに第三者納付金及び預金利息等となっています。

万円余り減額したためです。

調定額２億4,319万1,834円に対しまして、収入済額

次のページ、66ページ、67ページをご覧ください。

１億8,543万342円でした。

３款、県支出金。県分の療養給付費負担金及び高10款全体としての歳入は減額でした。減額の主な額医療費負担金、それから財政安定化基金交付金の要因は、３項４目の第三者納付金が417万8,672円の費目存置としての歳入科目になっております。

減額であったこと、また５目被保険者からの返納金

調定額、収入済額ともに110億7,576万円8,826円、が522万8,111円増えた部分もございます。

こちらも前年度と比較して5,000万円弱の減額でし

不納欠損額は３項５目返納金の77万4,007円、収7

入未済額は5,698万7,485円で、その内訳は３項４目

1,355万8,886円となりました。不用額のうち１項１

１節の第三者納付金で3,811万6,976円と３項５目目の療養給付費だけで57億5,116万9,476円となっ１節の返納金1,887万509円です。

ておりますが、２款保険給付費全体の執行率は

議案書は次の72ページ、73ページをお開きくださ

95.52パーセントとなっております。

い。

議案書の86ページ、87ページをご覧ください。

特別会計歳入決算合計は、調定額1,448億936万

３款、県財政安定化基金拠出金。こちらは、保険

8,825円に対しまして、収入済額は1,444億8,864万

料収納率が予定していたよりも著しく低くなった

8,428円、歳入決算全体での増額のうち金額が大き場合や、想定以上に給付費が膨らんだことで生じるなものは、１款の市町村支出金と４款の支払基金交

財源不足を補うために、沖縄県に設置された基金へ付金、その合計で約28億円の増額でした。

の拠出金となっております。平成28年度と平成29

対しまして、減額のうち金額が大きなものは、８年度につきましては、沖縄県との調整の中で積み上

款の繰入金と９款の繰越金で合計約８億円の減額

げ保留とすることとなり、費目存置となっておりまとなっております。

した。

不納欠損額は1,265万4,098円で、うち滞納繰越分

４款、特別高額医療費共同事業拠出金。こちらは、保険料が大部分を占め、その理由は生活困窮及び被歳入５款にあります特別高額医療費共同事業交付

保険者死亡等によるものとなっております。

金に対する事業費と事務費の拠出金で、国民健康保

収入未済額については、１款の被保険者保険料２

険中央会において金額が算出されます。

億7,624万7,931円、10款３項４目の第三者納付金で予算現額6,308万円に対しまして、支出済額は3,811万6,976円、続いて５目の被保険者からの返納

5,928万3,068円、不用額は379万6,932円となってお金1,887万509円、合計３億3,323万5,416円となって

ります。

おります。

５款、保健事業費。被保険者の健康診査及び健康

還付未済額につきましては、１款１項２目の保険増進事業等に要した費用となっています。

料市町村負担金と滞納繰越分保険料の合計で2,516

予算現額３億9,041万8,000円に対しまして、支出

万9,117円となっています。

済額は３億6,969万9,315円、不用額は2,071万8,685

なお、予算現額に対する収納率は98パーセント、円、主な不用額としては、１目の健康診査費委託料

調定額に対する収納率は99.78パーセントとなってで1,458万9,991円及び２目のその他健康保持増進おります。

負担金で401万8,454円がございました。

続きまして、特別会計歳出決算についてご説明い

次に議案書の90ページ、91ページをご覧ください。

たします。

６款、基金積立金。保険給付費等準備基金への積議案書の76ページ、77ページをご覧ください。参立金となっています。保険給付費等準備基金とは、考資料は５ページからとなっております。

想定以上の保険の給付を要する事態になったとき、

１款総務費。予算現額５億2,846万5,000円に対し、後期高齢者医療制度の円滑な運営のため、当該不足支出済額は４億7,704万5,242円、不用額は5,141万

額を補てんするための財源として設置されている

9,758円でした。１項１目13節委託料の3,432万ものです。

6,098円、また14節使用料の484万9,689円が主な不予算現額11億91万7,000円に対しまして、支出済用額となっております。

額は11億54万9,351円、毎年、前年度の剰余金を歳次に議案書の82ページ、83ページをご覧ください。

入９款で繰越金として受け入れ、歳出８款の償還金

２款、保険給付費。国保連合会を経由して保険医を除いた額の２分の１以上を積み立てております。

療機関等への療養給付費、また被保険者への高額療

７款、公債費。費目存置で支出はありません。

養給付費の歳出科目となっております。

８款、諸支出金。国、県や市町村及び支払基金へ

予算現額1,408億163万3,000円に対しまして、支の償還金と被保険者への保険料還付金等の歳出科

出済額は1,344億8,807万4,114円、不用額が63億目となっております。

8

予算現額34億4,113万8,000円に対しまして、支出○議長(宮城弘子)

済額は34億3,205万7,747円、歳入の９款で前年度か質疑がないようですので、これをもって質疑を終らの繰越金が減額していたため、１項２目の償還金結します。

の額も前年度より9,884万8,247円減っております。

○議長(宮城弘子)

８款全体の不用額は、908万253円となっております。

休憩します。

最後に92、93ページをご覧ください。

これより10分間の休憩をいたします。11時より再９款予備費。予算現額11億836万2,000円で、支出開しますので、よろしくお願いします。

はございませんが、充用が２件で1,119万2,000円ご(午前10時51分

休憩)

ざいました。

(午前11時再開)

特別会計歳出決算合計は、予算現額1,474億3,401○議長(宮城弘子)

万5,000円に対しまして、支出済額は1,399億2,670

休憩前に引き続き、会議を開きます。

万8,837円、前年度より29億3,144万1,975円増額し続きまして、日程第10、議案第９号、平成30年度ております。

沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算

主な科目で、２款保険給付費の増額が30億8,553(第１号)を議題といたします。

万4,596円に対し、６款基金積立金が8,737万71円、提案者の説明を求めます。

８款諸支出金１億215万3,757円が減額でした。

島袋俊夫連合長。

翌年度への繰越額はございません。

○連合長(島袋俊夫)

不用額は75億730万6,163円となっておりまして、

議案第９号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広２款保険給付費の63億1,355万8,886円及び９款予

域連合一般会計補正予算(第１号)。

備費の11億836万2,000円が大きな不用額となって平成30年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般

おります。

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによる。

予算現額に対する執行率は94.91パーセント、歳(歳入歳出予算の補正)

入歳出差引残額は45億6,193万9,591円となってお第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれります。

3,038万6,000円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳そのほかの付属調書といたしまして、96ページに入歳出それぞれ２億9,240万1,000円とする。

歳入歳出差引額から翌年度へ繰り越すべき財源を２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該差し引いた実質収支に関する調書を提出しており区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金ます。

額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

その右側の97ページに財産に関する調書を提出、

平成30年８月17日提出。

そのほか決算審査の際に提出いたしました基金の沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

運用状況に関する調書を添付いたしました。

なお、詳細につきましては担当より説明をさせま

101ページからは、監査委員の決算審査意見書、すので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げま

117ページから特別会計主要施策の成果の説明を提す。

出しております。

○議長(宮城弘子)

説明は以上です。あわせてご参照の上、ご審議の嘉陽宗幸総務課長。

ほどよろしくお願い申し上げます。

○総務課長(嘉陽宗幸)○議長(宮城弘子)

議案第９号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広ただいま、連合長と会計室長より説明が終わりま域連合一般会計補正予算(第１号)についてご説明した。

いたします。

これより、本案に対する質疑を許します。

議案書の123ページをお開きください。126ページ、質疑はありませんか。

127ページをお願いいたします(「なし」と言う者あり)

第１表歳入歳出予算補正でございます。

9今回の補正は、歳入歳出ともに補正前の額２億平成30年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別6,201万5,000円に3,038万6,000円を増額し、２億会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによる。

9,240万1,000円とするものでございます。

(歳入歳出予算の補正)

主な内容につきましては、事項別明細書によりご

第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ説明いたします。

46億5,681万6,000円を追加し、歳入歳出予算の総額

136ページ、137ページをお開きください。

を歳入歳出それぞれ1,471億1,147万9,000円とする。

歳入についてご説明いたします。

２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該

５款１項１目繰越金。3,038万6,000円を増額し、補正後の額を3,038万7,000円といたします。

区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

こちらは、平成29年度一般会計歳入歳出決算認定

平成30年８月17日提出。

の中で説明のありました歳入歳出差引額を、平成30沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

年度一般会計において、前年度繰越金として増額補

なお、詳細につきましては担当より説明をさせま正を行うものでございます。

すので、御審議のほどよろしくお願いを申し上げま

138ページ、139ページをお開きください。

す。

歳出でございます。

○議長(宮城弘子)

２款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費に

嘉陽宗幸総務課長。

3,038万6,000円を増額し、補正後の額を２億8,476○総務課長(嘉陽宗幸)

万6,000円とします。

議案第10号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広

こちらは、歳入の前年度繰越金が構成市町村の負域連合特別会計補正予算(第１号）についてご説明

担金でありますことから、負担割合に応じて構成市

いたします。

町村へ償還金として支出するための補正でござい

議案書の141ページからとなってございます。

ます。

144ページ、145ページをお願いいたします。

説明は以上でございます。ご審議のほどよろしく

第１表歳入歳出予算補正でございます。

お願いします。

今回の補正は、歳入歳出ともに補正前の額1,424○議長(宮城弘子)

億5,466万3,000円に46億5,681万6,000円を増額し、

ただいま、連合長と総務課長より説明が終わりま

1,471億1,147万6,000円とするものでございます。

した。

主な内容につきましては、事項別明細書によりご

これより本案に対する質疑を許します。

説明いたします。

質疑はありませんか。

154ページ、155ページをお開きください。

(｢なし｣と言う者あり)

歳入でございます。

○議長(宮城弘子)

１款、市町村支出金、１項、市町村負担金、３目、質疑がないようですので、これをもって質疑を終

療養給付費負担金。943万7,000円増額し、109億結します。

4,663万9,000円といたします。こちらは、平成29○議長(宮城弘子)

年度の医療費の実績に基づき、追加で負担を求める

続きまして、日程第11、議案第10号、平成30年度

ものでございます。

沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算

２款、国庫支出金、１項、国庫負担金、２目、高(第１号)を議題といたします。

額医療費負担金。1,754万9,000円を増額し、７億提案者の説明を求めます。

3,640万8,000円といたします。こちらは平成29年度

島袋俊夫連合長。

の高額医療費に対する国庫の追加負担分でござい○連合長(島袋俊夫)

ます。

議案第10号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広３目、医療費適正化等推進事業費補助金。810万域連合特別会計補正予算(第１号)。

増額し、1,963万1,000円といたします。

10

こちらは、広域連合が市町村に医療費適正化等推億5,000万円増額し、８億5,054万7,000円といたし進事業補助金として交付する事業に対して、補助さます。こちらは、前年度繰越金のうち、国、県、支れるものでございます。

払基金及び市町村へ精算金を償還した残額につい３款、県支出金、１項、県負担金、２目、高額医て、２分の１以上を基金に積み立てることとなって療費負担金。5,979万2,000円を増額し、７億7,865いるため、保険給付費等準備基金へ積み立てるもの

万1,000円といたします。こちらは平成29年度分のでございます。

高額医療費に対する県の追加負担分でございます。

166ページ、167ページをお開きください。

９款１項１目、繰越金。45億6,193万8,000円増額

８款、諸支出金、１項、償還金及び還付加算金、し、45億6,193万9,000円といたします。

２目、償還金。28億2,143万8,000円を増額し、28

こちらは、平成29年度特別会計の決算により生じ億2,144万円といたします。こちらは、前年度繰越

た歳入歳出差引額を、平成30年度特別会計において金より、国、県、支払基金等への精算のための償還

前年度繰越金として増額補正を行うものでござい

金でございます。

ます。

168ページ、169ページをお開きください。

156ページ、157ページをお開きください。

９款１項１目、予備費。９億2,979万6,000円増額

歳出でございます。

し、９億4,304万3,000円といたします。

１款、総務費、１項、総務管理費、１目、一般管

こちらは、前年度繰越金から精算による償還を行

理費4,748万2,000円増額し、５億3,274万5,000円とい、その残額の２分の１を基金に積み、残った部分いたします。こちらは平成29年度市町村共通経費のにつきましては不測の事態に備えて予備費として精算による償還金が主な内容となってございます。

計上するものでございます。

また、あんま・はり・きゅうの点検業務、保険者

説明は以上でございます。ご審議のほどよろしく徴収に関する嘱託員・臨時職員に関する経費もあわお願いいたします。

せて計上してございます。

○議長(宮城弘子)

158ページ、159ページをお開きください。

ただいま、連合長と総務課長より説明が終わりま２款、保険給付費、１項、療養諸費、１目、療養した。

給付費。こちらにつきましては一般財源から市町村

これより本案に対する質疑を許します。

負担金への財源の変更でございます。予算額の増減質疑はありませんか。

はございません。

(｢なし｣と言う者あり)

160ページ、161ページをお開きください。

○議長(宮城弘子)

２項、高額療養諸費、１目、高額療養費。こちら

質疑がないようですので、これをもって質疑を終につきましても、一般財源から国・県負担金への財結します。

源の変更でございます。予算額の増減はございませ○議長(宮城弘子)

ん。

続きまして、日程第12、これより一般質問を行い

162ページ、163ページをお開きください。

ます。

５款、保健事業費、１項、健康保持増進事業費、

発言時間は、当局答弁を含めず10分以内となって２目その他健康保持増進費。810万円増額し、5,784

おります。

万3,000円といたします。

なお、本日の質問者は、一般質問日程表のとおり

こちらは医療費適正化等推進事業費補助金としであります。

て市町村に交付するものでございます。

順次、発言を許します。

今回対象になってございますのは、糸満市、南風

大石行英議員、登壇願います。

原町、八重瀬町でございます。

○大石行英議員

164ページ、165ページをお開きください。

誇りある広域連合の議員の皆様、おはようござい６款１項１目、保険給付費等準備基金積立金。８

ます。

11

そして、献身的に職務を日ごろから遂行してくだ

２点目に、高齢者の適切な服薬についてでありま

さる当局の皆様、おはようございます。

す。

それでは、私、大石行英、広域連合における最後(1)高齢になると複数の病気を抱え、薬の種類やの質問をさせていただきたいと思います。

回数も増えてくる。その中には、同じような成分の西洋最高峰の哲学者と言われるプラトンの口癖

薬や、飲み合わせがよくない薬が処方されているこは、常にありがたい、実にありがたいというのが口ともあると思われる。また、複数の薬の服用は副作癖だったようです。一体何がありがたいのか。まず用の危険性が高まるとされている。

第１番目に、人間に生まれたことがありがたい。動

広域連合では、高齢者の適切な服薬のため、どの物に生まれなかった。虫にも生まれなかった。そしような対策を行っているか。

て第２点目に、アテネの市民に生まれたことがあり(2)薬局で使用するお薬手帳について、利用率やがたい。３番目に、ソクラテスの弟子になれたこと

その効果を把握しているか。

がありがたい。この３つを口癖にして常にプラトン(3)都道府県において先進的な取り組みを行っては愉快であったと、このような本を読んだことがごいる広域連合はあるかということであります。

ざいました。

以上、簡潔に質問要旨を述べさせていただきまし私は、この沖縄県を築いてこられた先人たち、後た。当局の誠意あるご答弁を望み、再質問について期高齢の先輩たちの、この献身的なこれまでの貢献

は自席より行わせていただきたいと思います。よろに対し心から感謝と敬意を抱きながら、このたびのしくお願いいたします。

質問をさせていただきたいと思います。

○議長(宮城弘子)

まず第１点目に、歯科健診事業についてでござい大城孝良事業課長。

ます。

○事業課長(大城孝良)(1)近年、加齢とともに筋力や認知機能などが低

皆さん、おはようございます。事業課の大城でご下し、生活機能障害、要介護状態、死亡などの危険ざいます。

性が高くなる、いわゆるフレイルの進行の前に、適大石議員のご質問１.歯科健診事業(1)今後対象

切な介入、支援により、生活機能の維持向上を目指

地域を離島市町村へ拡大することや、歯科健診を望すフレイル予防が注目されているところでありま

むすべての後期高齢者を対象とすることを検討しす。

ているかについてお答えいたします。

よく噛み、よく食べることは、高齢者の健康維持

大石議員のご指摘のフレイルとは、厚労省によりのため大切である。口腔機能が低下すると、外出がますと、高齢化に伴う筋力の低下などの身体的問題、減ったり、筋肉量の低下、また肺炎を起こすなど、認知機能障害やうつなどの精神的、心理的問題、独フレイルをきっかけになりやすいとされている。こ居や経済的困窮などの社会的問題を含む包括的なれらの予防のため、定期的な歯科健診が重要となる。

虚弱の概念として定義づけしております。

平成28年度より広域連合において歯科健診事業

当広域連合では、フレイル予防の１つとして、平を行っているが、対象地域が本島内の一部の市町村

成28年度から口腔の健康を維持することにより、高となっており、また定数も数百人ほどである。

齢者のいきいきライフを支え、人や社会の生活の質

今後、対象地域を離島市町村へ拡大することや、の向上を図り、健康寿命を延伸するということを目

歯科健診を希望するすべての後期高齢者を対象と的に歯科健診事業を実施しております。

することを検討しているかということであります。

当広域連合では、事業を開始した平成28年度から、(2)契約を各地区歯科医師会と行い、対象年齢等

事業委託先の沖縄県歯科医師会と調整を行いながを調整することは可能かということであります。

ら、歯科健診事業の重要性を周知する時期と捉え、(3)今後、介護予防事業等への活用や各地域包括

平成28年からモデル地域という形で実施をしておセンターとの連携を検討しているかということで

ります。

あります。

また、平成30年３月に作成した第２期保健事業実12施計画、いわゆるデータヘルス計画において、平成初め、各市町村との効果的な連携方法を模索しなが35年度には1,000人の受診という目標を掲げる中、ら取り組んでいきたいと考えております。

平成28年度には107人、平成29年度には317人が受診

次に、項目２.後期高齢者の適切な服薬について。

し、年々拡大を図っているところでございます。

(1)広域連合では後期高齢者の適正な服薬のため、歯科健診事業については、希望するすべての後期

どのような対策を行っているかについてお答えし高齢者が受診できるよう県内全域を対象として取ます。

り組んでいきたいと考えており、そのためには、沖

後期高齢者の適正な服薬については、リーフレッ

縄県歯科医師会及び直接健診を実施する歯科医院

ト等で広く周知することや、健康相談や健康教室でとの連携を深め、実施体制を整えていくことが重要の服薬指導などが考えられます。

であると考えています。

現在、後期高齢者健康長寿訪問指導事業を実施し次に(2)契約を各地区歯科医師会と行い、対象年ておりますが、訪問指導の内容の一つに服薬等に関齢を調整することは可能かについてお答えいたしする指導が含まれており、訪問時に保健師及び看護ます。

師資格を有する指導員が、処方されている薬の内容

沖縄県歯科医師会は、所属する各地区歯科医師会の確認や副作用について説明するなど、服薬方法やや歯科医院との健診内容の調整を初め、健診結果のお薬手帳の活用も含めた指導、相談を行っています。

取りまとめなど、連絡体制が構築されているため、次に(2)薬局で使用するお薬手帳について、利用

当広域連合としましては、沖縄県歯科医師会に委託率やその効果について把握しているかについておすることでより効果的に事業の展開が図られると答えします。

考えております。したがいまして、各地区歯科医師

お薬手帳については、後期高齢者の多くの皆様が会と個別に契約する予定はございません。

服薬する管理用手帳として活用されていると考え

また、現在の歯科健診の対象としている75歳からられますが、その利用率については把握はしており79歳までの年齢については、沖縄県歯科医師会ともません。

協議し、当事業以降も歯科健診へつなげる狙いもあ

また、お薬手帳を活用する効果としては、先にごり、設定するものであります。

説明した訪問指導時において、薬の重複、薬同士のまた、75歳から79歳を対象年齢とはしております組み合わせ、自身に適合しない薬や、処方されていが、その中でも長期入院者や施設入所者、それからるがほとんど服薬していない薬の確認などに効果

過去１年間で歯科医院で受診されている方々を除があると認識しています。

いた方を対象とすることで、対象者の絞り込みも図

今後とも、訪問指導や健康指導、相談時において、っております。

お薬手帳の活用効果についても説明していきたい

対象年齢の調整については、今後とも歯科健診事と考えています。

業を進める中において協議、調整を重ね、他県の情次に(3)他都道府県において先進的な取り組みを報なども得ながら検討したいと思います。

行っている広域連合はあるかについてお答えしま

次に、(3)今後、介護予防事業等への活用や各地す。

域包括支援センターとの連携を検討しているかに

県外広域連合の取り組みについては、厚労省ホーついてお答えします。

ムページ等に事例として紹介されていますので、今歯科健診を通して、フレイルを予防するために口後他県との連絡会議などを通して情報収集を行う

腔機能を向上させることは、要介護状態を防ぐことなど、当広域連合の状況も踏まえながら、有効な取や生活機能の維持、向上を図る上で重要なことであり組みについて検討していきたいと考えておりまると認識しております。

す。以上でございます。

現在のところ介護予防事業への活用や各市町村○議長(宮城弘子)の地域包括支援センターとの連携は行っていませ大石行英議員。

んが、今後、歯科健診事業で得られた情報の提供を○大石行英議員13

ただいま当局の前向きなご答弁をいただきまし今後とも委託先であります沖縄県歯科医師会とた。

協議、調整を重ねながら、これから診察する歯科医

それでは、再質問は歯科健診事業について絞って院の同意も含めまして検討していきたいと思って再質問させていただきたいと思います。

おります。

厚生労働省の後期高齢医療連合における歯科健○議長(宮城弘子)

診についてという資料に、このようにございます。

大石行英議員。

被保険者の健康保持・増進及び疾病予防を促進す○大石行英議員るため実施している健康診査のほかに、歯周病を起

ただいまご説明をいただきましたけれども、今年因とする細菌性心内膜炎・動脈硬化等の悪化、口腔は平成30年、平成35年度において1,000人目標だと機能低下による嚥下性肺炎等を予防するための歯いうこの微々たる目標は、14万の後期高齢者いる中科健診を実施する場合、平成26年度から国庫補助をでわずかに1,000名という数字目標は、昔スズメの実施している。歯科健診費用に対して補助を行って涙という歌を聞いたことがありましたけど、これはおり、補助率は３分の１となっている。

メジロの涙に匹敵するのかなというぐらい、あまり

なお、実施対象者及び検査項目は、各広域連合でにも少なくてショックを受けております。

設定している。

これが、沖縄県後期高齢者の14万人、この島を築

このように述べておりまして、先ほど当局から大いてきた高齢者の皆さんに対する思いであるとす

変前向きな答弁の中で、全希望者を想定しているとるならば、あまりにも切なく悲しい話であり、なぜいうご答弁をいただきました。

これほどの目標しか設定できないのかと。

この歯科健診につきましては、後期高齢者の皆様

では、全希望者の実施を予定しているということの健康について極めて重要であると、私はこのようでございますが、この全希望者をどのようにして決に確信をいたしておりまして、もしかしたら、沖縄定していくのか。10年後なのか、20年後なのか。

県長寿日本一を取り戻す大きな起爆剤になりはし

やっぱりここまで頑張ってこられた、この戦後沖

ないか、このようにも思っております。

縄を築いてきたお年寄りの方々を、来年からでも、この事業にどれだけ力を入れられるかというこ

この全希望者が受けられるという方向に持っていとが、我が広域連合における使命であり、責務だとってこそ、本当の意味で沖縄県の後期高齢者になれ感じておりますが、この事業の重要性について、今てよかったと。プラトンじゃないですけども、この一度ご見解を賜りたいと思います。

沖縄に生まれてよかった、沖縄県の後期高齢者にな○議長(宮城弘子)

れてよかったという実感があるのであって、このメ

大城孝良事業課長。

ジロの涙に匹敵するような1,000人では、真の沖縄○事業課長(大城孝良)

県の高齢者に尽くすという思いが全く感じられな

大石議員の再質問にお答えいたします。

い。

大石議員のおっしゃられるとおり、当歯科健診事

私も400キロ離れた石垣島から、翼はないですけ

業はフレイル予防の一環ではございますが、その後ど飛んでまいりました。その思いで、先人にどう貢の口腔機能の低下等に生ずる誤嚥性肺炎等の予防、献するかということで訴えておりますので、具体的

特に疾病予防の防止という大きな項目もございまに、いつどのようにして、全希望者の方々がこの歯す。おっしゃられるように、大変重要な検査である

科健診を受けられるのかということを明確にしてということは認識しております。

いただきたいと思います。

しかしながら、先ほども述べたように、この事業再度ご答弁を望みます。

が平成28年度からの実施ということもございまし○議長(宮城弘子)て、今はまだモデル地域の形で実施していることも

大城孝良事業課長。

ありますし、事業の周知がまだ浅い状況にあるとい○事業課長(大城孝良)

うのが現状でございます。

大石議員の再質問にお答えいたします。

14

先ほど、大石議員のほうから14万5,000人というそして、私ども後期高齢者医療広域連合も、先ほことで、後期高齢者すべての被保険者数と考えられ

ど事業課長からご説明申し上げましたとおり、できる数字が上げられましたけども、本事業は75歳からるならば、希望としては、理想としては全被保険者

79歳までの後期高齢者の方々を対象にしているとを対象にして事業を展開したいわけでありますが、いうことで、実際には５万人ほどの対象数でござい

現在のところ、現下沖縄県は医師不足、そして大石ます。

議員おっしゃるとおり島嶼県であります。島々がた

その中でも、先ほどご説明いたしましたように、

くさんございます。

長期入院者等でございますとか、前年１年間に歯科そういう中でいかに、医師不足の中で、医療体制受診を受けられているという方々をその対象からを沖縄県医師会とともに、歯科医師会とともに、連省きまして、対象者をより絞った形で実施していき携しながら35年度を目指して、その事業の試行的段

たいと思っております。

階ということで捉えていただきたいということを、

また、同事業につきましては、導入時から国から先ほども課長から説明がありましたが、その経験値の健診事業費の補助金が３分の１、残りの３分の２

を、実績値を、好事例を積み重ねて、その中で将来は保険料で賄うという予定で開始していることも的な財源見通しも立てながら、被保険者の負担のなありますことから、特に効果があらわれる形での事

いように、少ない事業の展開というものを、私ども業としていきたいと思っておりますので、当面は35

は今後とも長期的に持続可能な対応ができるよう

年度、1,000人の受診を目標という中の取り組みをな展開を進めてまいりたいと考えているところで重視して取り組んでいきたいと思っております。以

あります。

上です。

現在でも1,000億円を超える大きな予算でござい○議長(宮城弘子)

ます。そういう中で、新たな被保険者の負担が増え

大石行英議員。

るような形では、この医療広域連合そのものが、制○大石行英議員度そのものが破綻しかねないということもありま

当局、冒頭で全希望者の実施を考えているというす。

ことを述べられました。しかし、現実にはいろんな

そういった意味で、今後とも負担の少ない、そし課題があるということでございますけれども、沖縄てまた県歯科医師会の適切な指導も受けながら、後県の後期高齢者の皆さんが、この沖縄に生まれてよ

期高齢者の方々の健康的な今後の高寿命化を図っかったと、沖縄の後期高齢者になれてよかったといていけたらなと思うところでございます。

うことが、本当に心の底からそう叫べるような新た

今後ともこの経験値をベースに、最適な事業の執な未来を開いていくということでございますが、こ行のあり方を模索しながら、また他広域連合とも事れはまさに後期高齢連合に課せられた、大きな大き例の意見交換等も進めながら、財源の確保等につきな使命であります。この大きな志に向かって、どうましても、今国からは３分の１の助成金しかございビジョンを立てて進めていくか。

ません。残りの３分の２は被保険者の負担というふ

これはまた、島袋連合長ならではの熱い思いと志

うになりますので、そこら辺の国への要請等も含めをぜひお聞かせいただきたいと思いますが、連合長

まして、持続可能な制度に持っていくための、フレいかがでしょうか。

イル防止にも大きな貢献ができるような形で進め○議長(宮城弘子)てまいりたいと思っておりますので、今一度私ども

島袋俊夫連合長。

のこの事業に時間を与えていただきたいと思うと○連合長(島袋俊夫)

ころでございます。

大城事業課長からもご説明申し上げましたが、対以上でございます。

象年齢等々も含めまして、沖縄県の健康長寿がだい○議長(宮城弘子)

ぶ落ちたということで、沖縄県も含めましてこの件

大石行英議員。

に取り組んでいるさなかであります。

○大石行英議員15

全希望者が受けられるという、この大いなる希望

携もあり、高齢者が日ごろから受診しているかかりは、これから続く親愛なる連合の議員の皆さんに託つけ医院で健診が可能となるよう県内の医療機関

すといたしまして、結びに、末永く沖縄県の後期高と契約を締結しています。

齢者の皆さんが末永く、そして健康で、そして長寿

平成29年度の実施状況は、県内全41市町村で実施

で、健やかでありますことを心から願いつつ、私のしており、対象者数が13万1,841人、うち受診者数

質問を終わりとさせていただきます。ありがとうご

４万3,371人で、受診率が32.9パーセントとなってざいました。

おり、前年度と比較して0.8パーセントの増加でご○議長(宮城弘子)

ざいます。

これをもって大石行英議員の一般質問を終わり

また、全国平均28.8パーセントを4.1パーセントます。

上回っている状況でございます。

次に、前田千尋議員の一般質問を許します。

続きまして、(2)歯科健診事業の実施状況を問う○前田千尋議員についてお答えします。

皆さん、こんにちは。那覇市選出、前田千尋です。

歯科健診事業は、75歳から79歳の後期高齢者を対よろしくお願いいたします。

象に、平成28年度から沖縄県歯科医師会と連携してまず初めに、保健事業費について伺います。

実施しており、県歯科医師会に所属する歯科医院に(1)健診事業の実施状況を伺います。

おいて、歯、粘膜、顎関節等の状況診査、噛む、飲(2)歯科健診の実施状況を伺います。

み込む等の口腔機能を検査内容としています。

さらに保険料についてお伺いいたします。

実施初年度となる平成28年度は、沖縄市、うるま(1)滞納者数、その人数、割合を伺います。

市で8,874人を対象に受診案内を送付し、定員200(2)保険料の滞納理由について伺います。

人として取り組みをいたしましたが、最終的に受診(3)後期高齢者医療制度の中には、75歳以上の高者は107人となっております。

齢者以外に、65歳から74歳の障がいをお持ちの皆さ

平成29年度においては、那覇市、浦添市で１万んも対象となっております。その65歳から74歳の障5,844人を対象に受診案内を送付し、300人を定員とがい者数とその滞納者数、人数、割合、収納率につして実施したところ、結果317人が受診しておりま

いて伺います。

す。

(4)不能欠損が発生する原因と現状を伺います。

本年度は、名護市、宜野湾市、沖縄市、糸満市、(5)今後の特例軽減廃止に伴う県内での影響を改

南城市、豊見城市の8,300人を対象に500人を定員とめてお伺いいたします。

して実施する予定です。受診場所につきましては、

残りの時間は自席にて、再質問、要望を行ってま

対象市町村の歯科医院約100医院を予定しておりまいります。よろしくお願いいたします。

す。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

大城孝良事業課長。

冨原守友管理課長。

○事業課長(大城孝良)○管理課長(冨原守友)

前田議員のご質問１.保健事業費について、(1)

皆さん、こんにちは。管理課長の冨原と申します。

健診事業の実施状況を問うについてお答えします。

よろしくお願いいたします。

後期高齢者の健康診査は、健康保持・増進及び生

それでは、前田議員の一般質問にお答えします。

活習慣病の重症化予防と介護予防等を図るため、構質問事項２.保険料についての(1)滞納者数(人

成市町村との連携、協力により実施しています。

数・割合)と(2)保険料の滞納理由については、関連

当広域連合は、島嶼県で医療資源が限られた地域

しますので一括してお答えいたします。

もあることから、集団検診においては被保険者の利

平成29年度決算時における滞納者数は3,328人と便性を考慮し、市町村の集団検診を活用しています。

なっており、全被保険者に占める割合は2.3パーセ

また、個別健診については、沖縄県医師会との連ントとなっております。

16

また、滞納となる理由につきましては、譲渡所得軽減につきましては、平成29年度より段階的に見直により前年度と比較して保険料が高額になり支払しがされております。

いが困難となる場合や、被保険者が死亡し相続人か

平成30年度の見直しの内容は、所得の低い方へのらの支払いがされない、居所不明により被保険者と所得割額軽減で、２割軽減から軽減なしへ、被扶養の接触ができない、生活困窮等により支払い困難な者だった方の軽減は、均等割額の軽減割合が７割かどが主な理由となっております。

ら５割に見直されております。

次に(3)65歳から74歳の障がい者と、その滞納者

ご質問の影響について、平成30年度に係る部分に数(人数・割合)、収納率についてでございますが、後期高齢者医療制度では原則75歳以上の方が被保ついてお答えいたします。
まず所得割軽減では、概算で１万5,690人、額に険者となりますが、65歳から74歳までの方で一定のして7,266万9,894円の影響が見込まれます。

障がいがある方については、ご本人の申請により加被扶養者軽減では、概算で5,335人、額にして入することができるもので、加入後の脱退も可能と

5,168万5,480円の影響があるものと見込んでおり、なっております。

合計で２万1,025人、１億2,435万5,374円となって平成30年３月末現在の障がい認定者数は1,111人

おります。以上です。

で、全被保険者に占める割合が0.8パーセントとな○議長(宮城弘子)っております。

前田千尋議員。

また、障がい認定者で、滞納がある人数や収納率○前田千尋議員につきましては、後期高齢者医療保険料の賦課・徴ありがとうございます。

収業務を行うに当たり、75歳以上の被保険者と障がまず初めに、保健事業費について再質問を行いた

い認定による被保険者を区分して取り扱っていな

いと思います。

いことから、障がい認定者のみの収納率等の数値は先ほど歯科健診につきましては大石議員が行い把握しておりません。

まして、同じ思いだなと思っておりました。

参考として、５月末時点の短期被保険者証を発行

後ほど再質問を行いますが、健診事業の実施につしている者のうち、74歳以下の障がい認定者数を調いて、全国よりも高い受診率になっているというこ

べたところ、212人中２人、割合にして0.9パーセンとはわかったのですけれども、引き続き多くの皆さトとなっておりました。

んが安心して受けられるように、連携をとりながら次に(4)不能欠損が発生する原因と現状について頑張っていただきたいと思います。

お答えいたします。

そして、歯科健診についてですが、私も再質問を

後期高齢者医療の滞納保険料のうち、高齢者の医させていただきます。

療の確保に関する法律の定めにより、保険料を徴収

多くの皆さんが受診できるということが、やはりする権利が消滅したものについて不能欠損処分を一番大きなことだと思うのですけども、前回は浦添行っておりますが、その主な理由につきましては、

市、そして私も住んでおります那覇市で行って、対死亡、生活困窮、生活保護、居所不明などとなって象者数１万5,000人余りのうち317人が受診だったおります。

ということで、今モデル事業のような形だと思いま

また、平成29年度の不能欠損の現状として、不能

すが、改めて多くの皆さんが受けられるような対象

欠損額は1,188万91円で、前年度と比較して623万を広げること、必要だと思いますが、今年度どのよ

1,490円の減、率にして34.4パーセントの減となっうになっているのか、そして一度も受けられない人ており、人数が293人、前年度と比較して88人の減、たちに受けていただくということが一番大きな問率にして23.1パーセントの減となっております。

題だと思いますが、いかがお考えなのか、今後の新次に(5)今後の軽減特例の廃止に伴う県内での影たな事業の内容でも改めてお答えいただきたいと響についてお答えいたします。

思います。

所得の低い方への軽減と被扶養者だった方への○議長(宮城弘子)

17

大城孝良事業課長。

協議、相談を重ねながら、より多くの後期高齢者の○事業課長(大城孝良)

皆様が歯科健診を受診できるよう、受診体制の拡充、前田議員の再質問にお答えいたします。

それから整備を進めていく中において実施してい歯科健診事業につきましては、平成30年度、先ほきたいと思っております。

どもご説明いたしましたとおり、対象市町村が名護○議長(宮城弘子)

市、沖縄市、宜野湾市、糸満市、南城市、豊見城市

前田千尋議員。

の６市でございます。

○前田千尋議員

対象者数は8,300人、今回は定員を500人として実ぜひ頑張っていただきたいと思います。

施する予定でございます。

そして歯科健診事業、75歳以上の方しかないとい○議長(宮城弘子)

うことですけども、保険料のことでも質問しました

前田千尋議員。

が、65歳から74歳までの障がいをお持ちの方も後期○前田千尋議員

高齢者の制度の一員となっております。そうした人

やはり500人という枠は余りにも少ないのではな

たちの歯の健康を守るためにも、何らかの新しい事

いかなと思っております。

業が必要だと思いますので、検討をお願いしたいと

沖縄県が行っています健康おきなわ21や、さまざいうことで提案をいたします。

まな中でも、80歳になるまでに20本の自らの歯を保続きまして、保険料について再質問を行ってまいっていけるように、小さいころから歯と口腔の健康ります。

を守る取り組みというのがいよいよ行われてるわ

滞納者数、保険料の滞納理由についても、やはりけですが、現在、後期高齢者の皆さんは、そういっ

昨年よりも保険料が高額になって払えない、また死たことがないままと言いますか、この歳になって今亡されて家族が払えない、生活困窮というのが主なの歯をどのように持っていくのか、さらに歯の中、理由だというのがわかりました。改めて、払えない口腔の中を保つことによって、死亡率は一番高いの保険料の額が浮き彫りになったのではないかと思が肺炎となっています。肺炎での死亡率との関連もいます。

あると思います。

そして滞納者数も、3,300人を超える人たちがい現在、沖縄では、80歳で20本以上の自らの歯を保る現状をこれからどのように改善をしていくのか、っている人たちは、全国の２分の１だそうです。

安心して医療と命が守られる制度にするためには、

多くの市町村でも、今高齢者の皆さんが、こうしやはり保険料の減額なども含めた対策が必要だとた中で自らの歯で食べること、楽しみや健康にとっ考えております。

ても大変な事業だと思いますので、もう一度再質問

これは引き続き、特別軽減廃止に伴うところでのさせていただきますが、私はモデルで今多くやって影響も含めたところで述べたいと思いますので、まいると思いますが、すべての離島を含めた市町村で、ずは３番の65歳から74歳の障がい者数と滞納者数

多くの高齢者、できればすべての高齢者が当たり前を改めてお聞きいたしました。

のようにこの歯科健診、実施が受けられるべきだと

1,111人の障がいをお持ちの皆さんが、この制度

思いますが、いかがでしょうか。

に加入されているという実態もわかりましたけれ○議長(宮城弘子)

ども、医療に携わる皆さんからは、障がいをお持ち

大城孝良事業課長。

の皆さんも困っていらっしゃるのではないか、滞納○事業課長(大城孝良)の中にいるのではないのかという、実際にはそう実

前田議員の再質問にお答えいたします。

感するものがあるということがありました。

当広域連合といたしましても、平成28年度からモ

現在、区分として取り扱っておらず把握してない

デル事業の形式をとりながら実施しているところ

ようですけれども、ぜひとも県の広域連合として、でございます。

75歳以上の皆さんとは別に、この障がいをお持ちの今後とも委託先でございます沖縄歯科医師会と皆さんの実態を把握できるように、資料としても出18

していただきますようにお願いしたいと思います

その辺は引き続きやっていただきながら、連合長、が、いかがでしょうか。

いかがでしょうか。広域連合の中でも、毎年毎年要○議長(宮城弘子)

望しながら、これ以上の保険料の値上げは困難であ

冨原守友管理課長。

ること、引き続き軽減特例は継続をしていただく、○管理課長(冨原守友)

引き続き求めていただきたいと思いますがいかが前田議員の再質問にお答えいたします。

でしょうか。お答えいただきたいと思います。

先ほども答弁したとおり、保険料の賦課・徴収業○議長(宮城弘子)

務につきましては、75歳以上の被保険者と障がい認

島袋俊夫連合長。

定による被保険者を区分して取り扱っていないこ○連合長(島袋俊夫)とから、徴収業務を行っている市町村におきまして国の軽減措置の廃止の動きにつきましては、私ども、障がい者認定の滞納理由については、正確にはもも危惧の念を持っているところでありまして、こ把握していないものと思われます。

れは各県の連合長会議でも、このことについては統そういったことから、今後一般の方と障がい者の一の見解を持っているところであります。

方がそういった区分をすることができるのか、市町

引き続き国のほうには、軽減措置の継続につきま村に今後確認してまいりたいというふうに考えてしては強く要請をしてまいりたいと思っておりま

おりますので、ご理解のほどよろしくお願いいたしす。ありがとうございます。

ます。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

前田千尋議員。

前田千尋議員。

○前田千尋議員○前田千尋議員

連合長、引き続き頑張って、継続していただきま

よろしくお願いしたいと思います。

すように、負担が大きくならないようにお願いいた

なぜそれを言うかといいますと、医療に携わる皆します。

さんから、区分をして、今ある医療制度の中でもど最後に、連合長が当初今年度も黒字になるとありういった実態なのか詳しく見ること、この制度がそました。いくら黒字になるのか教えてください。

のままでいいのか、何か支援ができるのか、そうし○議長(宮城弘子)

たことを把握するのが広域連合の役割ではないの

嘉陽宗幸総務課長。

かという声もありましたので、お伝えしておきたい○総務課長(嘉陽宗幸)と思います。改善のほうをお願いいたします。

前田議員の再質問のほうに、総務課のほうからおそして、不能欠損が発生する原因、現状もわかり答えさせていただきたいと思います。

ました。生活困窮の理由も主にあることもわかりま

先ほどの特別会計の決算認定の中でも、会計室長

した。

のほうからご説明があったところではございます

改善がされているとは言いますけれども、293人

が、議案書の96ページをお開きいただきたいと思いがいる実態がありますので、ぜひこれを私は、やはます。

り払えない保険料というのがそもそもあると思っ

こちらのほうで歳入総額から歳出総額を差し引ております。

きいたしました歳入歳出差引額、45億6,193万9,591

平成29年度から行われた軽減特例の廃止を、連合

円が、平成29年度の特別会計の黒字ということには長が当初から全国の連合長の皆さんと一緒に大臣なってございますが、その後にご説明をいたしましのほうに要望する内容でも、引き続き軽減するようたが、30年度の特別会計の補正予算(１号)のほうで、に求めていることは大変大きな役割だなと思って実際にはこの45億が、この中身といたしましては、いるところですけれども、そして沖縄県の広域連合

国、県、市町村へ償還しなければいけない財源といが保険料を上げないようにしている努力も私はわ

うのも含まれているものですから、実質的にはこれかっているつもりです。

らを全部精算して残ったものが平成29年度の黒字19

部分ということになろうかというふうに思っておるためには、これ以上の負担増を強いることができります。

ないということは明らかだと思いますので、引き続その償還を全部終えた後の差引額というのが黒き広域連合挙げてどのように軽減をしていくのか

字部分ということになりますけど、地方財政法のほ検討をお願いしていきたいと思います。ありがとう

うで、こういう精算等の償還を全部行ったもののうございました。

ち２分の１以上基金のほうに積むようにというこ○議長(宮城弘子)とで一応定められておりますので、今回、８億5,000

これをもって、前田千尋議員の一般質問を終わり万円を基金積立のほうに補正予算第１号で計上します。

てございます。

以上で、通告されました一般質問はすべて終了しあと残った部分については、２分の１につきましました。

ては、予備費ということで持ってございますので、休憩します。

そちらの合計額のほうが実質的な平成29年度決算(午後０時11分

休憩)の黒字部分ということになろうかというふうに考(午後０時11分

再開)

えてございます。以上です。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

再開します。

前田千尋議員。

続きまして、日程第13、これより討論・採決を行○前田千尋議員います。

ちょっと明確じゃなかったかなと思うんですけ○議長(宮城弘子)

ども、最後時間もないと思いますが、それでは基金

承認第１号、専決処分の報告及び承認を求めるこの総合計を教えてください。

とについて、沖縄県市町村総合事務組合規約の一部○議長(宮城弘子)

を変更する規約について、本案に対する討論を行い

嘉陽宗幸総務課長。

ます。

○総務課長(嘉陽宗幸)

討論はありませんか。

お答えいたします。

(｢なし｣と言う者あり)

平成29年度末の基金残高につきましては、27億○議長(宮城弘子)

1,934万1,473円となってございます。以上です。

討論なしと認め、これをもって討論を終結します。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

前田千尋議員。

これより、承認第１号について採決します。

○前田千尋議員

本案は、原案のとおり承認することにご異議あり

わかりました。黒字会計であるということで、基ませんか。

金の積み立てが27億円以上というのもわかりまし(｢異議なし｣と言う者あり)た。

○議長(宮城弘子)

その中で今後は、意見書も出ていますけれども、ご異議なしと認めます。

ぜひ保険料が軽減できるような県独自の制度もいよって、本案は原案のとおり承認されました。

よいよ検討すべきかと思いますので、ご提案申し上○議長(宮城弘子)

げます。

同意議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合

この件につきましては、次回の議会の中でも質問副連合長の選任同意について、本案に対する討論をしていきたいと思いますけれども、これまで本議会行います。

でも30年の２月に、保険料の軽減特例の継続を求め討論はありませんか。

る声に応えて意見書が採択できた経過もありまし(｢なし｣と言う者あり)た。

○議長(宮城弘子)

沖縄県民、多くの高齢者の皆さんの命と健康を守討論なしと認め、これをもって討論を終結します。

20

○議長(宮城弘子)

認定第２号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広これより、同意議案第１号について採決します。

域連合特別会計歳入歳出決算認定について、本案に本案は、原案のとおり同意することにご異議あり

対する討論を行います。

ませんか。

討論はありませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)

前田千尋議員。

○議長(宮城弘子)○前田千尋議員

ご異議なしと認めます。

ただいま議題となっております認定第２号、平成

よって、本案は原案のとおり同意されました。

29年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳○議長(宮城弘子)

入歳出決算認定について、反対の立場から討論を行

同意議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合

います。

副連合長の選任同意について、本案に対する討論をこれまでにも申し上げましたとおり、後期高齢者行います。

医療制度自体、75歳になった途端、これまで加入し討論はありませんか。

ていた公的医療保険から無理やり切り離される、別(｢なし｣と言う者あり)建ての医療保険制度に追い込まれる、さらに今後負○議長(宮城弘子)

担増が懸念される制度となっております。

討論なしと認め、これをもって討論を終結します。
○議長(宮城弘子)

制度として、特別軽減も引き続き行ってほしいという全国の連合長を踏まえて行うような制度のあ

これより、同意議案第２号について採決します。

り方自体がおかしいのではないかと思います。

本案は、原案のとおり同意することにご異議あり

ここでは決算になりますけれども、改めてこうしませんか。

た中で県内の高齢者の皆さんにおきましては、短期(｢異議なし｣と言う者あり)

保険証の発行が５月31日時点でも212人、留め置き○議長(宮城弘子)

や未更新も含めると331人の皆さんがこうした通年

ご異議なしと認めます。

の保険証を持っていない事態も浮き彫りとなってよって、本案は原案のとおり同意されました。

おります。

○議長(宮城弘子)

そして、私の一般質問でも、不能欠損があるその認定第１号、平成29年度沖縄県後期高齢者医療広理由には、払えないから、生活困窮というのが理由

域連合一般会計歳入歳出決算認定について、本案にになっています。こうした中で、やはり高すぎる保対する討論を行います。

険料があるというのが実態ではないでしょうか。

討論はありませんか。

県の連合におきましても、こうした滞納者や短期(｢なし｣と言う者あり)

保険証の皆さんの実態を軽減できるような施策を○議長(宮城弘子)

すべきだと思う立場から、反対をさせていただきま

討論なしと認め、これをもって討論を終結します。
○議長(宮城弘子)

す。以上です。
○議長(宮城弘子)

これより、認定第１号について採決します。

ほかに討論はありませんか。

本案は、原案のとおり認定することにご異議あり○議長(宮城弘子)

ませんか。

討論なしと認め、これをもって討論を終結します。
(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これより、認定第２号について採決します。

ご異議なしと認めます。

本案は、原案のとおり認定することに賛成の諸君

よって、本案は原案のとおり認定することに決定の挙手を求めます。

されました。

(賛成者挙手)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

21

挙手多数であります。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

よって、本案は原案のとおり認定することに決定○議長(宮城弘子)

されました。

続きまして、日程第14、議会運営委員会の閉会中○議長(宮城弘子)の継続審査の申し出についてを議題といたします。

議案第９号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広議会運営委員長から、会議規則第73条の規定によ域連合一般会計補正予算(第１号)、本案に対する討

り、お手元に配付しました申出書のとおり、閉会中論を行います。

継続審査の申し出があります。

討論はありませんか。

○議長(宮城弘子)(｢なし｣と言う者あり)

お諮りします。

○議長(宮城弘子)

委員長からの申し出のとおり、閉会中の継続審査

討論なしと認め、これをもって討論を終結します。
○議長(宮城弘子)に付することにご異議はありませんか。
（「異議なし」と言う者あり）

これより議案第９号について採決します。

○議長(宮城弘子)

本案は、原案のとおり可決することにご異議あり

ご異議なしと認めます。

ませんか。

よって、委員長からの申し出のとおり、閉会中の(｢異議なし｣と言う者あり)

継続審査に付することに決定しました。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

ご異議なしと認めます。

次に、議決事件の字句及び数字等の整理について

よって、本案は原案のとおり可決されました。

お諮りいたします。

○議長(宮城弘子)

本定例会において議案等が議決されましたが、そ議案第10号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広の条項、字句、数字、その他の整理を要するものに域連合特別会計補正予算(第１号)、本案に対する討つきましては、会議規則第45条の規定に基づき、そ論を行います。

の整理を議長に委任されたいと思います。

討論はありませんか。

これにご異議ありませんか。

(｢なし｣と言う者あり)（「異議なし」と言う者あり）○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

討論なしと認め、これをもって討論を終結します。
○議長(宮城弘子)

ご異議なしと認めます。
よって、条項、字句、数字、その他の整理は議長続きまして、日程第14、議会運営委員会の閉会中に委任することに決定しました。

の継続審査の申し出についてを議題といたします。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

休憩します。

休憩します。
(午後０時20分

休憩)(午後０時20分

再開)(午後０時21分

休憩)(午後０時21分

再開)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

再開します。

再開します。

最後に、任期最後の定例会を閉会するに当たり、

これより、議案第10号について採決します。

一言ご挨拶を申し上げます。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あり

平成26年第３回臨時会におきまして、議長に就任ませんか。

させていただきました。年２回の定例会とは申(｢異議なし｣と言う者あり)

しましても、県内高齢者の医療の問題、日常生活の○議長(宮城弘子)

問題等、高齢者医療に関する重要な事項を決定する

ご異議なしと認めます。

議会の長として参画できましたことは非常に光栄22であり、誇りとするところであります。
これまでの４年間、議員並びに執行部、議会事務局の皆様のご協力のもと、無事議長としての責務を果たすことができましたことを、心より厚く御礼申し上げます。
今回の改選により18人が入れ替わりますが、議員各位、執行部の皆様のご健勝とご多幸を心より祈念
申し上げまして、閉会の挨拶といたします。
本当に４カ年間ありがとうございました。
(拍手)○議長(宮城弘子)
以上で、本定例会に付議されました案件の審議は、全部終了いたしました。
○議長(宮城弘子)
これで、平成30年第２回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
(午後０時22分

閉会)23