過 去 か ら 未 来 へ 、 次 世 代 に 繋 ぐ。

4
福島県国民健康保険団体
連合会広報誌【第63巻第４号】

シリーズ企画
地域包括ケアを追う

地域包括ケアにおけるケアマネの役割●インタビュー
一般社団法人福島県介護支援専門員協会
会長

千葉 喜弘 さん

市町村紀行「平田村」
こちら保健師さん情報局「平田村保健センター」

地域包括ケア を追うシリーズ企画 第
一般社団法人福島県介護支援専門員協会

地域包括ケアにおけるケアマネの役割
インタビュー
一般社団法人福島県介護支援専門員協会
会 長

千葉 喜弘さん

4回
表紙撮影地：飯坂温泉花ももの里（福島市）

宇都宮大学農学部との共同研究として私有地を借り受け、世界中から集めた40品 種のハナモモを栽5月にかけて、色とりどりに咲き乱れる桃源郷のような景色を楽しん
でください。
【交通】
電車：JR福島駅下車→福島交飯坂線→飯坂温泉駅下車→徒歩30分
車：福島飯坂ICから15分【例年の見ごろ】４月上旬から５月【料金】無料【お問い合わせ先】
飯坂温泉観光協会 TEL 024-542-4241
HP：http://www.iizaka.com/

P03 Interview

繁視 さん

在
員

地／〒963-8033 福島県郡山市亀田二丁目19番地14号 チャレンジビル2階
立／平成15年6月 平成21年一般社団法人長／千葉喜弘（ひもろぎグループ）数／1800人

介護支援専門員の現任者の研修として、基礎・専門Ⅰ・専門Ⅱ・更新・主任研修を実施
協会事業として、介護予防従事者研修・受験対策講座・公開講演会・
会員研修・キャリア形成支援事業を実施
東日本大震災の支援として相談支援専門職チーム派遣事業受託
市町村事務委託法人指定により新規要介護認定調査の協力

平田村保健センター
保健師

阿部

桂子 さん

26

01

シリーズ企画／地域包括ケアを追う遠藤

平成 年度通常総会開催

住民課長

市町村紀行【平田村】

平田村役場

健康な食彩

P10 Interview

3

Ｄｒ．の健康メモ

喜弘 さん

2

メンタルヘルスコラム～五十嵐だより～

千葉

D
A
T
A
L
A
N
D

20 18 16 14 09 06

第 ・ 回福島県国民健康保険団体連合会
保健事業支援・評価委員会

長

連合会日誌

会

28 26 21
連合会行事予定／国保情報／編集後記

協会概要

01 ■ ふくしまの国保

所
設
会
会

4

が植えられています。4月初めから

P12 Interview
一般社団法人 福島県介護支援専門員協会

第63巻第4号

培。80アール の 敷 地に約300本

一般社団法人福島県介護支援専門員協会

2025年に向けて、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が求められています。その仕組みの中でも、介護保険等の様々なサービ
スをコーディネートし、介護を必要とする人やその家族を支える役割のケアマネジャー。今回はケアマネジャーのスキルアップ等を目的として設立された福島県介護支援専門員協会を取材しました。地域包括ケアでのケアマネの役割や今後増える
認知症患者との関わり方についてケアマネ目線からのお話を伺いました。

表紙題字／福島県書道連盟会長
菅野 精堂

の

ス

実

ン

説

ビ

施

ラ

明・

サー

施設管理者

・

相

談

理解

負

ス
提

ン交
ラ

付

サー
ビ

頼

ケアマネは、利用者とサービスをつなぐコーディネーター。
依
プ

担

支

払

編集部：介護支援専門員協会は介護に

ケアマネのスキルを高める
介護支援専門員協会

自己

会長

携わる人には馴染のある名称ですが一般の方には聞きなれない言葉かと思います。簡単に目的や活動内容を教えてください。
千葉：会員である介護支援専門員としての仕事のスキルアップを目的としてか月で様々な研修を県から委託を受けて行っ人が受講します。もう１ているのがメイン業務です。
毎年

つは介護従事者のキャリアアップを支援するため、介護事業所に講師を派遣
し、研修を行うキャリア形成訪問事業を行っています。あとは、講演会や会員研修や受験対策講座と多彩な活動を行っています。
編集部：ケアマネ自体スキルの高い専門職と思われますが、それ以上にスキルを高める目的は何ですか？
年毎に内容が変わりますので、その千葉：まず１つとして介護保険制度は仕組みを十分に理解していないといけません。また、人と接する対人援助専
門職ですので、介入の仕方をより高めていかなければなりません。ケアマネ
は利用者と家族の間で合意を得てケアプランを作成するのですが、ケアプラ
ンは個人情報なので他の人に見せてそプ ラン 内 容 調整

居宅介護支援事業所、地域包括支援センターなど

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設など
要介護者・要支援認定を受けた人からの相談や依頼に応じるとともに、サービスを受けられるようにケアプランを作成し、居宅サービス事業者等との連絡調整などを行います。

施設等のサービスを利用している利用者が自立した日常生活を送ることができるように支援するため、解決しなければならない課題の把握を行ったうえで、施設サービス計画（ケアプラン）を作成します。
人い通 り の ケ ア プ ラ ン が で き ま す。

ズに対応できる能力が必要なんです。

ヤーになることで利用者さんの様々なニー

りませんではなく、オールラウンドプレイ

ごく一部です。 だから、専 門 外だからや

険 制 度は私 達が利 用 者さんを支 援 するが基 本 的な考 えだと思います。 介 護 保の人の生 活 全 般を支 援しているというのす。実際の介護を支援するのではなくそ

千葉：ケアマネの仕事は生活支援なんでうことですね？

というわけではなく、多様になるといの作成は対人なので決まりきった対応

対する治療になりますが、ケアプラン

編集部：医者だと対病気なので病気に多様なニーズへの対応

はスキルと呼んでいます。

てきます。そういった部分も含めて私得できるように伝える力が必要となっ来上がったか、根拠を利用者さんに納ただ、なぜこのようなケアプランが出ればし、ケアマネは同じケースでも断と処方はほぼ一緒になります。しかと検査結果の患者さんがいた場合、診

千葉：そうですね。医者は同じデータうことですね？

ランは人それぞれのものができるとい編集部：同じようなケースでもケアプ高めるしかないんです。

るには何度も研修を積み重ねスキルをに利用者にとって適切なのか検証をす

施設介護

ケアマネジャー（介護支援専門員）
は介護に関する専門職であり、福祉・保健医療分野での実務経験がある人が 取 得 で き る 資 格 で す。 介 護 が 必 要
な 人 や そ の 家 族 と 相 談 し、 在 宅 や 施設で適切なサービスが受けられるよ
うにケアプランの作成や関係機関との 連 絡 調 整 を 行 い ま す。 ま た、 サ ー
ビ ス の 利 用 開 始 後 も、 実 施 状 況 や 利
用者のニーズの変化などに合わせて、次 の 計 画 に 反 映 さ せ ま す。 こ れ ら ケ
アマネの仕事は利用者とサービスを
繋 ぐ 橋 渡 し 的 な 役 割 を 担 っ て お り、
地域包括ケア実現のための中核的なさん

一般社団法人 福島県介護支援専門員協会

喜弘

プ

ケ

れに対して意見を聞くことはできませ

プラン交付

ケア

存在と言えます。

要介護者のおかれている状況を把握・分析し、ニーズを明確にすることで生活の質を高め、その人らしい暮らしが送れるよう支援していくことが、ケアマネジャーの役割です。

クローズアップインタビュー

ケアマネジャーの役割

医療法人社団慈泉会 理事
社会福祉法人真德会 副理事長
ひもろぎＧＲＯＵＰ 統括部長
社会福祉士・精神保健福祉士・主任介護支援専門員

ケ
ア
供

ケアマネ
介護職員
看護職員等
ケアマネ
居宅サービス
事業者等自己負担支払いん。自分が作成したケアプランが本当

在宅介護

100

実際に介護サービスを利用するために、利用者（介護サービスを受けている高齢者）の状況に合わせた介護サービ
ス事業者と連絡・調整を行っていきます。

ケア

プ ラン 内 容 調整
ケア100

ヒアリングの内容をもとに、ケアプランと呼ばれる「介護サービス計画」を立案していきます。この計画をもとに、介護サービスの利用が始まります。

ア
い

施設等に
おける業務
居宅に
おける業務
6

ケアマネジャーは、要介護に認定された高齢者とその家族から、心身の状況・本人や家族が何を希望しているのか等をヒアリングしていきます。

利用者
利用者
1
3
0
0

ケアマネジャー（介護支援専門員）の役割を要約すると、介護を必要とする高齢者やその家族の「コーディネー
ター」と言えます。

ふくしまの国保 ■ 02
03 ■ ふくしまの国保

3

地域包括ケア実現のキーマン
千葉シリーズ企画 / 地域包括ケアを追う

シリーズ企画 / 地域包括ケアを追う編集部：利用者さんから様々なニーズがあると思いますが、これは一番優先
しなければならないというものはありますか？
千葉：一番大事なのは、どんな生活を望んでいるか。そのために、目の前にい る 利 用 者 さ ん が 何 に 困 っ て い る か、
生活のしづらさはどこから発生しているかを見極めて、本人が何をしたいのかを共有しあうことが大切です。

認知症との付き合い方
編集部：利用者さんが認知症だと本人が何をしたいのか把握するのは難しい

千 葉： 認 知 症の方は自 分が話したことの先、地域包括ケアを実現していくた

上で欠かせないことだと思います。こめのてます。また、その目標を実現するた
か月、半年単位で達成可能な短すら忘れてしまうこともあり ます。 私は、たとえ忘れたとしても 必 ず 言 葉 をめに地域や住民が考えて行かなければ的にどういったサービスを利用するの期目標を作ります。それに対して具体

り、地域包括ケアも全く一緒のことをか決定をするのがケアマネの仕事であしていかなければならないんです。

ならないことはなんでしょうか？
と不 便な部 分があるわけですよ。 当た
編集部：ケアマネが作成しているケア

千 葉： 今 住んでいる 場 所にも 良い部 分

た時、物 忘れを指 摘したり するから本り前のことですが、みんな住み良い場所
プランと地域包括ケアを築いていく工

大切と思っています。 認知症の方と接し人が傷つくんです。 話を合わせてコミュニらば移 住 するんです。 それでは、 地 域
程は同じということですね。それでは、であれば定 住しますが、不 便な場 所な
包 括ケアの考 え方ってなんだろうなと考
今後地域包括ケアを実現するうえでケ

は、認知症の方には一方的に与えるといった対応では何も残らないんです。 出来るえると、自分がここに住み続けたいけれ

千葉：地域のケアマネが、利用者を支限り一緒に行動し、自分でできることを援していてちょっと困ったことが起

アマネが取り組んで行かなければならを 作るためにはどう すればよいのかを、こったときに、放っておくと、うんとないことを教えてください。

させてあげることも大切です。
人のためとか、地域の人のために何とか困ったことになるんです。うんと困っども自分の将来がどうなるのかわからな

編集部：認知症の方を在宅に帰すのは離れなくていい方法を考 えて創るというしようと動くのではなく、自分がここをい。 今住んでいる地域で住み続ける方法

難しいと聞きますが、うまくコミュニをしたいのか考えることで、頭を活性化

ケーションを取ることで帰すことも可棲み分けが大切です。

せておく部分と誘導してあげる部分のイラも減るんです。ある程度自由にさになるので、行けばスッキリしてイラ

シグナルもよく見ていればわかるようます。トイレへ行きたくなったときのを増やすことで夜は疲れて寝てしまい

で変えることができます。日中活動量す。それらは認知症の方への関わり方

利用者と家族の意向希望を聞いて、解す。ケアマネが作成するケアプランは実現に一番向いている職種だと思いま

千葉：私はケアマネが地域包括ケアの思いますか？

年くらいの長期目標を立決するべき生活の課題を洗い出し、そでキーマンとなってくる職種は何だと種が関わっていると思いますが、そことですね。地域包括ケアでは様々な職アを考えていくことが大事だというこ

編集部：自分に置き換えて地域包括ケを集めるといった地道な努力を地域ご編集部：様々なケースに対して成功例ができるんだと思います。

ことで、タイプ別地域別地域包括ケア

ればならないという事例を挙げていくとか、市を上げて取り組んで行かなけ

援センターだけの力では解決できない

どう頑張ってもケアマネや地域包括支

ケ ア シ ス テ ム に な る と 私 は 思 い ま す。

成功例を積み重ねることで、地域包括したケースをすべてケア会議に挙げてたことにならないことが大事で、解決

能ですか？
千葉：もちろん帰せます。認知症の方を在宅に帰した時に一番家族の負担に

編 集 部： 認 知 症 の 方 が 在 宅 に 戻 れ て、れに対してなるのが、排せつ、不穏、昼夜逆転で地域で暮らしていく環境が整っているに入所した時には意思表示もできない宅で死にたい」と言っていても、特養

ケアマネに変わります。在宅の時は「自は医師が出して、老健に入れば施設の想です。でも、病院に入院すれば指示

ケアマネは一本っていうのが一番の理に入所しようが在宅であろうが、担当

千葉：やはりチームでしょうね。施設

ムや仕組みがあれば教えてください。

すが、円滑に進めて行くようなシステを作っていくことが、今後の地域包括

人や目の前にいる人を支援する仕組み

い暮らしが送れるように今困っている

編集部：住み慣れた地域で、自分らしやっていかないとだめなんです。

入 る の で は な く、 今 で き る こ と か らいる人は大勢いるのですから、形からは変化していくのです。現に今困ってすよ。日々利用者さんだったり、時代んです。システムも完成版はないんでうな仕組みを作るのがシステム作りながネットワークを結んでやっていくよ

ケアを追いかけていきます。

実現出来るようにこれからも地域包括理解してもらい、より良い地域社会がりません。この取り組みを多くの方にられます。地域包括ケアに終わりはあアの実現に繋がっていくものだと考えも行動に移していくことが地域包括ケ

人の利用者さんの担当となるといないんです。しかし、ネが弊害もあるのでチームを組んで支援していく。医療系と福祉系でペアを組まね。本日はありがとうございました。

今年度から新企画として取材して●取材後記

編集部：一人の人生の終わりまでとな

き た「 地 域 包 括 ケ ア を 追 う 」。 様 々 なうことですね。最後に地域包括ケアシ

きいのでチームとして支えていくとい

療から介護への切れ目のない連携を考

介護の連携」をよく耳にしました。医取 材 先 で キ ー ワ ー ド と し て、「 医 療 と資源も地域も変化し続けていますか

でゴールはないんですよ。日々、人も千葉：地域包括ケアは動く仕組みなの後の展望を教えてください。

はならないと思いますが千葉さんの今存在であり、地域包括ケアでも重要な

ジャーは医療との連携において必要なな人に必要なサービスを繋ぐケアマネ

は幅広くあります。その中でも、必要えたときに、関係する職種やサービス

こ う と い う の が 地 域 包 括 ケ ア で す ね。

活を送れるように皆で何とかやっていた場所で、将来の私が、自分らしく生が求められます。それぞれの地域でこそ、この地域包括ケアの仕組み作り

会問題や不安が重なり合っているから

加、消費税率の引き上げ等、様々な社

高 齢 化 社 会、 少 子 化、 医 療 費 の 増

ポストであることは明らかです。

それをやれるように、障害、難病、認柔軟性が必要だと思います。住み慣れら、それをキャッチして動かすような

ステムは年には構築しなくてると人のケアマネだけでは負担が大せるのは理想でしょうね。

ケアに繋がっていくということです

人のケアマ

広域な地域包括ケアを目指してというのが地域包括ケアを考えていく

地域包括ケア実現のキーマンのが地域包括ケアだと思います。

していただき、どこに行 きたいのか、何ケーションをとることが大 事です。 あとかけてその場の感 情 を 聞 き 出 すことが3ようになってしまう。意思を繋ぐ人が1と思いますが、その場合はどのように接していますか？

と に 行 う こ と で、 地 域 単 位 の 地 域 包括ケアが実現していくということですね。
千葉：地域というエリアをどう見るかな
んだ と 思いま す。 病 院、 老 健、 特 養、介護事業所等は地域を区切らず地域住
民、近 隣 地 域 町 村の利 用 者さんを支 えています。 その仕組みの中に町の地域包
括ケアシステムを作るのであれば近 隣の町 村 と手 を組 まないとやっていけないと思っています。 地域包括ケアを実現させるためなら、ま ず 地 区、町 内 会 単 位で互いに支 え合 うことで、そのエリアに特化した地域包括ケアを作ればいいんです
うふうに広げていけばいいんです。

よ。 それを市 町 村、圏 域、県 単 位 とい
編集部：そういった地域包括ケアを広げていく中で、医療の現場に求めるよ
うなことはありますか？
千葉：「看取り」を考えた時にドクターが丁寧に説明し、患者さんに様々な選択肢を提示して幅を広げてくれる医師がいると助かります。あとは、必要な時にすぐに往診してくれる体制があるといいですよね。病診連携、病病連携とよく言われる形と、医療介護連携を
もっと真剣に考えることで、在宅での医療が繋がるんです。

1

人

人が今できることを考え、少しで1

チームの大切さ2025

ふくしまの国保 ■ 04
05 ■ ふくしまの国保

1
1知症等、様々な事態になっても関係者

1

編集部：今後、医療と介護の切れ目のない連携が必須となってくると思いま▲パソコンを使いながら、丁寧に説明する千葉さん▲取材場所の「ひもろぎの園」は自然の中に佇み、木の温もりを感じる造りで、優しい木漏れ日が差し込んでいる。

平成26年度通常総会開催

福国連公告第 240 号
平成 27 年 2 月 26 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
福国連公告第 239 号
記
平成 27 年 2 月 26 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
記
１ 平成 27 年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算(1)平成 27 年度一般会計歳入歳出予算(2)平成 27 年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定(3)平成 27 年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）(4)平成 27 年度国保基金特別会計歳入歳出予算(5)平成 27 年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳入
歳出予算(6)平成 27 年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）(7)平成 27 年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定(8)平成 27 年度国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計歳入歳出予算(9)平成 27 年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定(10)平成 27 年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算(11)平成 27 年度職員退職金特別会計歳入歳出予算(12)平成 27 年度福島県保険者協議会関係業務特別会計歳入歳出予算

平成 26 年度一般会計及び特別会計歳入歳出補正予算(1)平成 26 年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）(2)平成 26 年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第 1 号）
(3)平成 26 年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第 1 号）
(4)平成 26 年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第 2 号）
(5)平成 26 年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第 1 号）
(6)平成 26 年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第 2 号）
(7)平成 26 年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第 1 号）
(8)平成 26 年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第 2 号）
(9)平成 26 年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第 1 号）
(10)平成 26 年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第 1 号）

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴 木 義 孝福国連公告第 241 号
平成 27 年 2 月 26 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

提 出 議 案記
１

積立資産及び引当資産の処分

報告事項

平成 27 年 3 月 31 日

報告第１号

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴 木 義 孝

議案第１号
議案第２号
議案第３号
議案第４号
議案第５号

平成 27 年 2 月 26 日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。
記
平成 27 年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金

平成 27 年 3 月 31 日

議案第６号

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴 木 義 孝▲議長を務めた石川町の加納武夫町長

承認を得た。次に、議決事項に移ると、年度から平成

年度事業計画の目標について佐27

総 会 は 古 川 道 郎 副 会 長（ 川 俣 町 長 ）平成藤事務局長から「平成26が開会を宣言し、幕を開けた。

開催にあたって挨拶に立った鈴木義ランに基づき、事業の追加・修正も検28

年度までの運営方針ふくしま国保プ

営について「今般の剰余金課税問題を討 し な が ら 着 実 に 実 施 し て い く。」 と孝会長（三春町長）は、本会の事業運受けて国保連合会会計の透明性・適正説明した。

進として、データヘルス計画策定のたな執行がより一層求められている。本は予算要求方法の見直し及び会長査定

めの支援、保健事業支援・評価委員会

また、事業計画では、保健事業の推の導入等を実施したところであり、今における保健事業への支援・評価の実会としても来年度予算編成にあたって

後とも、会計のより一層の透明化・適24件の議決事項については▲平成27年度予算を説明する
片平事務局参事

これら全▲平成27年度事業計画を説明する
佐藤事務局長

出席者の慎重なる審議の結果いずれも議案第23号
議案第24号

承認・議決され、古川副会長の閉会の議案第22号

挨拶により今総会が閉じられた。

11

１． 国 民 健 康 保 険 制 度 の 改 善 強化と財政安定化対策の推進

福島県国保運営協議会連絡会の開催⑴ 国保制度改善強化全国大会への参加
月（予定）東京都⑵ 関係省庁及び国会議員に対する陳情
月（予定）東京都

国保地区部会連絡会議
市町村国保の都道府県化に伴う円滑な移行の推進⑶⑷⑸

２．共通事業の推進⑴ 保険者共同電算処理による保険者事務の効率化と支援
国 保 総 合 シ ス テ ム 等 を 活 用 し、保険者のニーズに沿った保険者支援 事 業 を 展 開 す る。 ま た、 順 次、
次期国保総合システムへの改修作業に着手する。
⑵ 福島県国民健康保険団体連合会
ネットワークの活用⑶ 国民健康保険被保険者証の共同作成⑷ 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業の実施⑸ 国民健康保険療養費の申請・支給管理業務の支援⑹ 保険者間調整の実施
被保険者資格喪失後の受診により発生する返還金について、保険者と医療機関等または被保険者との調整が困難な場合、保険者からの申出により精算業務を行う。
広報事業の実施
各種会議の開催⑺⑻

審査支払業務の充実強化（国保・後期）

柔道整復療養費の適正な審査の推進

３．医療費適正化対策⑴⑵

07 ■ ふくしまの国保

11

議案第21号

施など新事業が盛り込まれた。

議案第20号

続いて、石川町の加納武夫町長が議

議案第19号

26

年度

議案第13号
議案第14号
議案第15号
議案第16号
議案第17号
議案第18号▲挨拶する鈴木義孝会長（三春町長）

正執行に努めていく。」と述べた。

議案第11号
議案第12号長に選出され、議事へと入った。

議案第10号▲開会の辞を述べる
古川道郎副会長（川俣町長）

まず、はじめに事務局が平成年度事業計画

目標

27

議案第７号
議案第８号
議案第９号

積立資産及び引当資産の処分について
平成27年度事業計画
平成27年度負担金及び手数料等
平成27年度一般会計歳入歳出予算
平成27年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定
平成27年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）
平成27年度国保基金特別会計歳入歳出予算
平成27年度保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業特別会計歳入歳出予算
平成27年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定 （介護）Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）平成27年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定 （障害者総合支援）
Ｂ 障害介護給付費等支払勘定
平成27年度国保高齢者医療制度円滑導入基金事業特別会計歳入歳出予算
平成27年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算
Ａ 業務勘定 （特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定
平成27年度妊婦健康診査委託料支払特別会計歳入歳出予算
平成27年度職員退職金特別会計歳入歳出予算
平成27年度福島県保険者協議会関係業務特別会計歳入歳出予算
平成27年度福島県国民健康保険団体連合会一時借入金について
平成26年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）
平成26年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
Ａ 業務勘定Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
平成26年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業務勘定（後期高齢）
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（後期高齢）
平成26年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業務勘定 （介護）Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）平成26年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第２号）
Ａ 業務勘定 （障害者総合支援）
平成26年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
Ａ 業務勘定 （特定健診・特定保健指導）
平成26年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
役員の選任について

福島市の杉妻会館で開かれた総会には、53保険者の首長等が出席（全61保険者、委任状提出6保険者）し、慎重なる審議の結果、議決事項24件がいずれも原案通り可決されました。

補 正 予 算 の 専 決 処 分 に つ い て 報 告 し、

平成

第１

保険者の要望に即した事業を効果的に実施するため、次の目標を掲げ、目的達成のためさらなる事務の効率化を推し進める。と共に、大きな社会保障制度の変革に対応するため策定した運営方針「ふくしま国保プラン」に基づき、前年度の実行評価を踏まえ、事業の追加・修正も検討しながら着実に実施していく。
１．共通事業の推進を図る
２．保健事業の推進を図る
３．医療費の適正化を図る
４．国保料（税）収納率の向上を図る
５． 個人情報の保護対策の強化に努める

運営方針の推進

28

第２

実施事業

平成 年度から平成 年度までの運営方針「ふくしま国保プラン」に基づ
き、これまで得た信頼と培ったノウハ
ウ、蓄積された情報を活かし、制度・業務・住民を支える力となるため積極的に業務を推進する。

第３

国保財政の健全な運営を確保するため、国保事業充実強化推進運動（新・
国保 ％推進運動）を柱に、医療費適正化対策、収納率向上対策、保健事業対策等の取り組みを積極的に推進・支
援する。

26

平成26年度補正予算の専決処分について

議決事項

福国連公告第 242 号

１

福島県国民健康保険団体連合会
会 長
鈴 木 義 孝通常総会開催2月26日㈭
福島市「杉妻会館」

平成 27 年 3 月 31 日

平成 27 年 3 月 31 日

3

平成
26年度

１

ふくしまの国保 ■ 06

⑶ 海外療養費にかかる保険者支援
業務の実施⑷ 第三者行為求償事務の実施⑸ 福島県国民健康保険診療報酬等
審査支払状況の作成・配布⑹ 退職被保険者適用適正化対策共
同事業の実施ジェネリック医薬品の普及促進
医療費の通知資料の作成
事務点検資料の作成
⑺
⑻
⑼

⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
業務スケジュール管理の徹底・改善

業務内容及び作業手順の可視化
入力等作業の共同化
重複作業の改善
共通データの利活用
業務の外部委託
事務手続きの軽減・廃止．人材育成・職員の質の向上

37.87⑶ 障害者総合支援法等にかかる給付費等の支払事務と障害者総合支
援法等市町村⑷ 市町村担当者の研修会の開催及び資料提供⑸ 介護予防・日常生活支援総合事
業費の審査支払業務の開始⑹ 介護・障害者総合支援システムの安定運用
保険者回線の高速化の実施
インターネット請求の促進
介護給付適正化事業の推進

38.46

⑺
⑻
⑼

38.27

その他
（健康教育機材等の貸し出し等）（％）⑶ 特定健診・特定保健指導の強化⑷ 福島県保険者協議会の活動推進⑸ 各種協議会等の運営事業⑹ 地域医療の確保⑺ 地域包括ケアシステム構築に関するデータ利活用の調査・研究事業の推進
保険者から預かる健診・医療・介護の情報利活用に関して、地域社会への貢献を実現するため、調査研究事業を推進する。

特 定 健 診 受 診 率⑻

54,697

４．国保料（税）収納率の向上

51,309６．国民健康保険運営資金の融資

多様な社会情勢の変化・ニーズに応えられる人材の育成及び職員の質の向上を図る。
⑴ 関係機関への職員の派遣⑵ 外部研修への参加⑶ 内部研修の充実

48,636

９．特別徴収に係る経由事務（国保税、介護保険料、後期保険料）．個人情報の保護対策の強化（円）

情報経由機関として、適正な情報確認・授受を行い、円滑な業務処理を行う。

320,408

調剤報酬一人当たり額（ 一 般・ 退 職 の 計 ）⑴ 「収納率向上対策の状況」の冊子の作成・配布⑵ 国保料（税）収納率向上対策研修会の開催
保険料（税）適正算定マニュアル
研修会の開催426,490305,038⑶

328,305

295,109．会計業務の透明化

340,530（円）

診療報酬等の支払に要する資金及び国保事業運営に必要な資金の融資を行う。
融資利用料については、財政状況に鑑み当座は徴収しない。

（円）

一人当たり
医療費

計

５．保健事業の推進

職
退

７． 後 期 高 齢 者 医 療 の 円 滑 な 運営に資する事業

313,352）システ
国保データベース（
ム等の統計情報等を基に、地域の特性を踏まえた効果的な保健事業を展開
し、医療費の適正化等に寄与する。
⑴ デ ー タ ヘ ル ス 計 画策定のための支援

303,408

平成 年度から複式簿記の導入、平成 年度から公認会計士を監事及び会計顧問とするなど、会計業務の透明化を図ってきたが、さらなる透明化を図るため以下の取り組みを行う。
⑴ 手数料設定の透明化⑵ 実費弁償方式の確認申請事務の確実な実施
積立根拠の明確な積立金の保有

292,206⑶（円）．システム関連経費の抑制

般一⑴ 標準システムの運用⑵ 療養費支給申請書及び葬祭費申請書の標準システムへのデータ登録⑶ 後期高齢者医療被保険者証の用紙作成、印字、検品作業⑷ 医療費通知の作成、封筒への封入、検品作業高 額 療 養 費 支 給 決 定 通 知 書 等、
各種通知書の大量印刷、検品作業

2,162

⑸

2,260

①健康課題の分析サポート② 設定すべき目的・目標についての助言③計画策定事例紹介等による普及促進研修会の開催④情報提供の充実強化

2,336

共通業務のシステム一元化
指名競争入札を原則（人）
計

システムに関する運用改善の提案

130

⑹

2,032

144

⑵ 保 健 事 業 支 援・ 評 価 委 員 会 に おける保健事業への支援・評価の実施「個人情報保護方針（平成 年）」、「個
人情報保護マネジメントシステム（平成年）」を遵守し、取得する個人情報を保護するために、次の取り組みを行う。
ま た、 平 成 年 ９ 月 を 目 標 に 情 報
セキュリティマネジメントシステム（（））の認証取得を目指す。
⑴ 適切な個人情報の取得、利用及び提供⑵ 法令、国が定める指針その他の規範の遵守⑶ 個人情報の漏えい、滅失またはき損の防止及び是正⑷ 苦情及び相談への対応⑸ 個人情報保護マネジメントシス
テムの継続的改善
教育研修の実施
⑹

2,116

151

運用作業と委託契約内容の見直し・検証

2,185

（人）

内部開発や内部運用の推進

（人）

職

⑴
⑵
⑶
⑷

月中旬に開催般退．事務の効率化・省力化

ネットワークセキュリティ強化の徹底⑺ レセプト等の個人情報管理の徹底⑻ バ ー コ ー ド（ 業 務 運 用 管 理 シ ス テム）によるレセプトデータ管理の実施
⑼

92.18

業務内容の知識の共有化

93.92

８． 介 護 保 険 業 務 並 び に 障 害 者
総合支援業務の円滑な推進

⑴

94.20

介護サービス苦情処理業務の実施

青空と緑のふるさとひらた
平田村は、県の南東部、郡山市とい号が両市を結んで

わき市のほぼ中間に位置し、村の北東部を縦断する国道分で行けるなど、交通網の動車道平田ＩＣからの乗り入れ、福島空港へ約整備により首都圏からも容易にアクセスすることができます。また、村の観
光拠点であるジュピアランドひらたに（％）⑴ 介護給付費の審査支払と介護保険者事務共同処理業務の運用

19

万株もの芝桜が植栽されてお
月下旬から

5

は約

り、例年

32.10

収 納 率（ 現 年 度 分 ）

⑵

18

I
S
M
S

います。交通面では、あぶくま高原自49

さ れ る「 芝 桜 ま つ り 」 の 期 間 中 に は、

1,100

33.10

①国保ヘルスアップ事業実施保険者等への事業支援・評価の実施②保健事業実施状況のモニタリン
グの実施③個別ヒアリングの実施④保健事業支援・評価委員による健康事業に関する説明会の開催

28

一

ピンク、赤、白の芝桜が一斉に咲き誇

1,115

34.40

ります。

1,121

（％）

被保険者数

（世帯）
帯
世
保

ふくしまの国保 ■ 08
09 ■ ふくしまの国保

20

4
数

国 保 加 入 割 合

保険者の「声」を聞く。

きずな健康体操13
平成23年度 平成24年度 平成25年度

22

14
15

国

市町村紀行
いきいきサロンで

I
S
O
2
7
0
0
1

平田村 国民健康保険の概要

10
23

11
12

K
D
B

平田村

平田村

平成26年度通常総会開催

国保業務の概要
健康増進係と住民係が連携し合いながら行い、収納、賦課に関しては税務課

正化に繋がっていくものだと考えられます。
収納率向上のための取り組み
年度は％となっていま％から年々減少傾向にあり、平収納率の状況を見ると平成・・す。このことについて阿部係長は「保年度にはの遠藤繁視課長と住民係の阿部喜彦主
険税率を見直したことで多少収納率が成る中で、医療や介護にかかる負担の増
任主査兼住民係長、坪井弘太主事に重と業務分担しています。今回は住民課

加が予測され、今後健康づくりへの取下がっています。しかし、住民の理解

ご 協 力 い た だ い て い ま す。」 と 語 り ま

成・配布することで住民へ周知を図り、症化予防への取り組みや、今後の課題

国保の状況を見ていくと人口の減少と 共 に、 国 保 世 帯 数 や 被 保 険 者 数 が年々減少傾向にありますが、一人あた化予防への対策として特定健診、特定ります。医療費増加の要因となる重症は県内市町村平均より低い状況ですに あ り ま す。 ま た、 入 院 外 の 医 療 費

齢者にかかる医療費が近年増加傾向

平田村では一般の医療費よりも高期限が切れたら役場に来てもらい発行して、まず滞納世帯に短期証を発行し、のと考えられます。また、滞納対策と同一であり、住民の理解が得られたもには平成す。税率の見直しがどのような影響を保健指導での疾病の早期発見、健康意
が、入院の医療費と受診率が高くなっ

り医療費・調剤報酬共に増加傾向にあ識の向上に重点を置くことが重要とています。このことについて「重症化年度の収納率は例年とほぼ与えるのか不安要素でしたが、結果的なってきます。

医療費の適正化に向けてり組みが重要視されます。

18

20を得るため電話での対応やチラシを作

平田村では少子高齢化が一層進行す23

口 業 務 な ど 国 保 全 般 を 住 民 係 が 行 い、民係です。国保年金、こども医療、窓平田村で国保業務の担当は住民課住院となるケースが増えています。健康

してから医療機関を受診するため入作 り を し て い ま す。 ま た、 昨 年 か ら、をする等接触の機会を増やすシステム

手続きをする、そこで今後の納税相談

り、各地区にある納税組合が取りまと納め忘れのないよう口座振替を勧めた

増 や す 取 り 組 み が 必 要 で す。」 と 阿 部めを行い、各種税を納入してもらうこ

福祉課とタイアップしながら高齢者

係 長 は 話 し ま す。 高 齢 者 へ の 啓 蒙 活
機関の掛け持ちをしない、ジェネリッ
ク医薬品の推進、定期的な健康診査を
推 進 す る な ど、 医 療 費 の 伸 び を 抑 え・％と市町村平均とほぼ同

平田村の特定健診受診率は、平成年度は46

る よ う な 呼 び か け を 実 施 し て い ま す。
このような地道な努力が医療費の適いるデータを加工し、そのデータを基に健康増進係で訪問や保健指導等に活用しています。また、健康教室等に住民係も一緒に出向き、高齢者に後期高齢者医療制度の説明や周知をする機会を 増 や し て い き た い。」 と 阿 部 係 長 は話します。税務課、健康福祉課、公民
館とのタイアップ事業なども多く、他課との密な連携をとることで事業の相乗効果を得ています。
今後の取り組みについて「 村 の 絆 づ く り を 目 的 と し て、 昨 年
平田村きずな健康体操を作成し、健康教室や、集会、学校等で普及、啓蒙活動を実施しています。各家庭にを配付しているので徐々に浸透してく
れ れ ば と 思 い ま す。」 と 阿 部 係 長 は 話します。このような取り組みが将来的に村民一人ひとりの健康増進、ひいては国保事業運営の適正化に繋がるものが提供されたことについて伺うだと考えられます。また、今年度からと「現在は特定の疾病に絞ってデータ
を 抽 出 す る 作 業 を 行 な っ て い ま す が、利活用まで至っていません。今後できのデータを利る 限 り 有 効 に 使 い た い で す。」 と 坪 井主事は話します。

活用し、必要な人に必要なサービスの提供をシームレスに行うことで、村民の健康づくりに役立ててほしいと考えます。

特定健診受診率向上へ期待とで収納率の向上を図っています。

対 象 の 教 室 な ど を 開 き、 健 康 老 人 を％に

歳刻

動 と し て、 か か り つ け 医 を 持 ち 医 療

特定健診、特定保健指導は健康福祉課

26

38

24

ジュピアランドひらたの「芝桜」
約13,000ｍ2の敷地に植えられたジュピアランドひらたの「芝桜」は、5月上旬が見頃です。満開時には、まるで赤いじゅうたんを敷き詰めたよ
うに咲き乱れ、その壮麗な姿は、一見の価値ありです。

率程度です。それ以降施設健診の増加は見られましたが、まだ目標の歳以上の対象者

シー

万 人 も の 来 場 者 が あ り ま す。
月上旬には冬まつり

保健センターや他課との連携待されます。

で今後産業の創出に繋がっていくと期

め、活気のある村づくりに務めること組みを行うことで村外から観光客を集

ま す。」 と 話 し ま す。 こ の よ う な 取 り

して楽しめる村づくりに取り組んでいじさい公園を構想するなど、一年を通観光に重点をおき芝桜のＰＲと共にあも村が元気になる起爆剤の１つとしてなど各種イベントも行われます。村長が開催され、氷上綱引きやそりすべりの芝桜ですが、遠藤課長は「現在は観光のメインが春

ズン約に「芝桜まつり」が開催され、「 ジ ュ ピ ア ラ ン ド ひ ら た 」 で は、 春村の活性化を目指して率の向上を図っています。

診の機会を設けることで特定健診受診

け医での健診を促す通知など住民に受みに受診勧奨通知をしたり、かかりつを増やすため期発見のためにも人間ドックの受診者は届かない状況です。重症化予防・早60
51

役場に隣接する保健センターとの連

D
V
D

40
2

携について伺うと「住民係で把握して

K
D
B

10

ふくしまの国保 ■ 10
11 ■ ふくしまの国保KDB▲右から坪井主事、阿部係長▲江戸時代に東山村にあった床屋の住居「樹里庵」
問い合わせ先／ジュピアランドひらた管理事務所 TEL：0247-55-3535
所 在 地／石川郡平田村大字蓬田新田字蓬田岳
見頃／5月上旬交通／あぶくま高原道路平田ICより車で5分

92

94
25

について伺いました。

▲遠藤住民課長

村民一人ひとりが健康に過ごせるむらを目指して

市町村紀行 / 平田村す。今回は平田村保健センターの坪井て住民の健康への意識の高さが窺えま

高く、保健師・栄養士・担当職員そし％を

年度動機付け支援終すべきは、動機付け支援終了率が高い

恒管理栄養士は話します。村民一人ひも の を 具 体 的 に 示 し て い ま す。」 と 常

味わい、個人の生活に取り入れられる

塩料理を通して、見て、作って、食べて、連携して料理伝達講習会等を開き、「減話します。また、食生活改善推進員とて 訪 問 し て い ま す。」 と 阿 部 保 健 師 は訪問を目標に保健師と栄養士が分担しすが、教室に参加できない方には全数防教室としてシリーズで継続していま的な取り組みについて「生活習慣病予指導の終了率を伸ばしています。具体

育」の普及啓発推進とともに特定保健を 主 に し た 栄 養 指 導 も 取 り 入 れ、「 食は、保健師の健康教育に加えて栄養士

繋 が る と 言 わ れ て い ま す。 平 田 村 で先生方にも、高血圧と減塩の関係につ講師として高血圧予防講演会、他の諸また、ひらた中央クリニックの医師をや 集 団 指 導 へ 生 か し て い き た い で す。

を調べました。その結果も踏まえ個別し、血圧に影響する食塩の推定摂取量量測定を追加で、尿中塩分の特定健診

度の総合健診て「平成取り組みとしは 話 し ま す。

と阿部保健師き たいで す。
」

予防してい導 を 徹 底 し、県内でも上位の動機付け支援終了率

正広健康福祉課長と健康増進係の皆さとりが「食」を正しく学ぶことで、生い て 講 話 い た だ い て お り ま す。」 と 坪・％は、県内平均ことです。平成
了率
89

・

％と

育所、幼稚園、小中学校、高校と連携発を実施してきました。具体的には保嬉しそうに話します。現在では村民のています、毎日やることで体調がよく様々な場を通して、家族で一緒にやっ人以上が普なったという声がよく聞かれます。
」と半分以上に当たる
及事業に参加し、今も増え続けていま

歳時健診でむし歯本の子供を表彰し、村の広報誌に掲載
域間の交流そして住民の健康づくりや歳児のむし歯す。この取り組みは家族間の交流、地

年度の

本

果、平成

年後に

は、ラジオ体操のように平田村全村民の者の割合が ・４％と県平均 ・９％よりも高い状況となっています。現状あり続けていってほしいと願います。

が住みよい、みんなが元気な村として

このような取り組みを継続し、平田村

がっていくと感じられました。今後もう保健事業が健康なまちづくりへと繋これらの住民一人ひとりのために行が行えることを目指しています。

生活を送ることができると考えます。
平田村きずな健康体操の推進
震 災、 原 発 災 害 後、 子 供 が 外 遊 び
できず運動量が減少し、老人も外に出る機会が少なくなり、体力が落ちたという人が増えました。また、家族間で健康不安を持っている現状も見えてきたことを受けて、昨年度県の補助事業
気軽にできる運動として「平田村きずを活用し、いつでもだれでもどこでもな健康体操」を作成しました。今年度
は普及活動を主として、行政区の総会や学校、各種団体の会合など様々な場で実施しています。また働き盛りの年

鈴木（幸）保健師
阿部保健師
常恒管理栄養士鈴木（保）保健師
坪井課長

ことが、生涯自分の歯を維持し健康なを踏まえ、若い年代へ取り組みを行う

介護予防を目的としており、してきました。それらの取り組みの結て周知したり、し、歯科衛生士による歯科指導を継続

子 供 か ら 高 齢 者 まで 誰で もで き ま す。

「初級、中級、上級と分かれているのでながらきずな体操を通して健康相談や年度に県内初生 活 の 質 に も 大 き く 関 わ っ て き ま す。
をスローガンに、平成教室を実施しています。鈴木保健師は身につけることで生活習慣病の予防に食生活を見直し、望ましい食習慣を

生活習慣病予防に繋がる効果的な対策ました。

また、積極的支援終了率も大 き く 上 回 り 上 位 に 位 置 し て い ま す。

・平田村を紹介するうえで、まず特筆

んに平田村で実施している特定保健指涯にわたり健康維持、ひいては健康な井課長は話します。働き盛りの年代は

12
04

10

年は

平田村の心疾患や脳血管疾患等の循・８％を占め県とほぼ同率

環器疾患による死亡率は、平成
総死亡のから病院にかかる傾向がある中、若い年代から重症化予防の取り組みを行う
ことで今後の健康へと繋がっていくことが期待されます。

て「心臓病や脳卒中の要因となる高血いる現状が見えます。このことについが、脳血管疾患の医療費が高くなって市町村に比べるとかなり低いのですにとどまらず、精神的、社会的な健康

話す楽しみを保つなど、身体的な健康されています。口から食事を摂る喜び、に影響することが科学的知見から証明

く、生活習慣病をはじめ、全身の健康

歯と口の健康は、口の中だけではな

歯と口の健康圧について、重症化してから受診する

して、ストレスと運動不足を解消し、介ンでは、皆さん元気にきずな健康体操をした。男性の参加者も数名いるこのサロの指導のもと、きずな健康体操を行いま点などの説明を受けた後、運動指 導士

から後 期 高 齢者医療 制度について注意

圧測定から始まり、住民係の阿部係長さんを迎え入れます。簡単な問診と血くから準備をして、いきいきサロンの皆では保健師さんや社協の皆さんが朝早

今回は普及事業を行うため、集会所

体操を広めています。

ら村内の様々な場で平田村きずな健康

健康福祉課健康増進係では今年度か

いきいきサロンできずな健康体操

血の巡りがよくなり体が温まりました。

らい、皆さんと一緒に体 感することで私もきずな健康体操に参加させてもいます。

護予防、健康増進へつながるようにして健康増進係で取り組む保健事業

傾向があります。より若い年代から指でした。また、高血圧症の医療費は他

年

導や保健事業の取り組みについて伺い

まちづくりへと繋がっていくと考えら
あまり健康に関心がなく、重症化して

37

3
7
0
0

重症化予防のための取り組み

れます。

19

24

57

0

0

して行い、むし歯・歯周病予防についの「歯科保健計画」を策定し、普及啓8

平 田 村 で は「 丈 夫 な 歯 で 一 生 過 ご す 」

様々な地区に出向いて住民の支援、手助けを行うことで、1人1人の健康を守ります。
69

3代の健康管理も含め、各企業と連携し▲重症化を予防したいと話す阿部保健師（写真左）26▲運動指導士さんが主となってきずな体操を教える

保健師さん情報局
371

23
住民係の阿部係長が後期高齢者医療制度について説明する
簡単な問診と血圧測定を保健師
さんがする

さんです！

こちら
24

27

今回は保健師さんが住民向けに行っている
保健事業についてご紹介していきます。

平田村
保健センター

ふくしまの国保 ■ 12
13 ■ ふくしまの国保

今回は市町村紀行 / 平田村▲役場の隣にある保健センター

80

60

12

65

今回のテーマ

卵

で彩る！

75

95

※１

色鮮やかな
春野菜に
季節を感じて30

変幻自在で栄養価も高い卵

卵かけご飯、目玉焼き、茶わん蒸し、
オムレツ、かき玉汁、カスタードクリーム、
プリン、
スポンジケーキ、
ミルクセーキ等々、卵はおかずに限らずスイーツや飲み物まで作 れる 変 幻 自 在の食 材です。これは卵が持っている 熱 凝 固 性、 乳 化 性、 気
泡性をうまく利用しているからです。これ らの性 質は 卵 黄 と 卵 白でも 違い、 例
えば熱凝固性は、卵黄は ～ ℃で凝固、 卵 白は ℃でも長く 加 熱するとゼリー状にな り ℃で凝 固します。 ～℃の湯に 分 程 度 浸けておくと、 卵
黄はねっとりと固まり卵白がゼリー状のラジウム卵ができるのはこの性 質のおかげです。沸騰水で 分間茹でるとかたゆ
で卵、だしで薄めて蒸すとフルフルの茶
わん 蒸し、ミルクと 砂 糖 と 粉を 加 えて
混ぜながら加熱するとトロ～リカスター
ドクリームと、 加 熱 温 度や時 間や温 度
上昇速度、薄め液の種類や量、加える
調 味 料、 調 理 操 作によって、 様々な 凝
固状態が楽しめます。
また、卵はヒナになるのに必要な栄養素を全て含む栄 養 価が高い食品ですが、物 価の優 等 生と言われるほど価 格 変 動が少なく安 価です。コロンと丸い形や白と 黄 色の色 合いが料 理に華を 添え、１個あたりの大きさも手ごろとあって、毎日の食 卓にのり やすいのです。 そして、
日 本 人は、ひと り一日 あたり 卵 消 費 量が約１個分（家計消費＋業務・加工用） とメキシコに次いで多く、卵大好き国民なのです。卵の自給率が約 ％とほとんど国内で生産されている ※１のも嬉しいですね。とは 言え、 食べすぎにはご 注
意を。
70

65

参考・引用文献：農林水産省生産局食肉鶏卵課鶏卵食鳥班、平成25年７月、『鶏卵需給等関係資料』

ふわっとした卵と菜の花の食感が楽しい。
ちょっと

ウレシピ

▶
①タルト型にサラダ油を塗り小麦粉をふって冷蔵庫で冷やす。
冷凍パイ生地２枚をのばし、タルト型に敷き余分な生地を落とし、生地が膨らまないようにフォークで穴を開ける。クッキングシートをかぶせ、タルトストーンをのせて180℃のオー
ブンで10分程度うっすらと狐色になるまで焼く。

菜の花のほろ苦さと卵色が春らしいご馳走キッシュ▶

菜 の 花 キ ッシュ●材料（18㎝タルト型 1ヶ分）
卵……………………………… 100ｇ
牛乳…………………………… 100ｇ
とろけるチーズ……………… 10ｇ
じゃがいも…………………… 100ｇ
ベーコン……………………… 50ｇ
菜の花………………………… 50ｇ
たまねぎ……………………… 100ｇ
にんにく……………………… 小1片
サラダ油…………………… 小さじ2
塩………………………………… 1ｇ
こしょう………………………… 適量
ミニトマト………………………… 4ヶとろけるチーズ………………… 10ｇ
冷凍パイ生地……………………… 2枚③フライパンにサラダ油を温め、にんにく、たまね
ぎ、ベーコンを炒めて火を止め、茹でたじゃが芋と菜の花を混ぜ、塩こしょ
うで味を調える。
手軽に
おいしく
作るコツ

！

②じゃがいもは2cm角に切り、ゆでて水気を切る。菜の花
はさっと茹でて冷やし、2cmに切る。たまねぎは1cm角、ベーコンは1cmに切る。にんにくは薄切りにする。

健な康
食彩

シ

菜

の花キッ ュ

▶
④ボールに卵を溶き、牛乳、
とろけるチーズを加えて混ぜる。

⑤焼いたパイ生地に③の具材を入れ、④の卵液を注ぎ、ミニトマトを並べて、とろけるチーズを散らす。
200℃のオーブンで20分
間焼いたら出来上がり。

菜の花は硬めにゆでた方が香りと歯ごたえが残って美味しい。
にんにくは焦げやすいので、ゆるく温めたフライパンで炒める。
タルト生地は、薄力粉（75ｇ）、オリーブオイル又はサラダ油（30ｇ）、水（25ｇ）、塩（少々）をこねて伸ばしても美味しくできる。タルト生地やパイ生地を使わず、ココットやアルミカップに入れて焼いてもOK。

【タルトストーン】タルトやパイ生地を空焼きする際、膨らみすぎないように敷き詰めて焼くアルミ製の重石。

風呂釜の蒸し焼き卵

遠い昔、五右衛門風呂（直焚

薪をくべてお風呂を沸かすのはき浴槽）だった我が家では、
夕方、

子どもの私の役目でした。寒い

冬、釜の中で赤々と燃える炎が鶏小屋から採ってきた卵を水で消えて熾き火になった頃、母が濡らした新聞 紙で幾重にも包み、熾き火の中へ埋めて灰をかぶせます。卵が破裂してしまうのではないか、焦 げて炭のようになってしまうのではないかと心配しながら、しばらくおいて

15 ■ ふくしまの国保

黒焦げの新聞紙を剥ぐと、湯気

参考文献：山崎清子ほか著、2003年、『新版の中から真っ白い卵が出てきました。香ばしくほくほくの蒸し

焼き卵はご褒美感が加わって格と共に、五右衛門風呂は給湯器、県職員として、県立病院、栄養士養成施設、保健福祉事務所勤務を経て、現在に至る。
幼児期の食育、食環境整備、食をとおした地
域づくり活動をテーマに研究。

別の味わいでした。時代の流れ

福島大学大学院地域政策科学研究科修了
管理栄養士、修士（地域政策）

鶏小屋の生みたて卵はスーパー

Hideko Suzukiの 卵 に 変 わ り ま し た。 今 で は、

鈴木 秀子

時代の贅沢な味の記憶です。

会津大学短期大学部 食物栄養学科 准教授

風呂釜の蒸し焼き卵は古きよき

キッシュとは、パイ生地にベーコンなどの具材とクリームやチーズの入った卵液を流してオーブンで焼いた、フランスのアルザス・ロレーヌ地方の郷土料理です。ベーコンのほかに、ほうれん草・たまねぎ・
アスパラ・ブロッコリー、きのこ、芋などを入れると、クリームやチーズとベーコンの高エネルギー・高脂
肪の濃厚な味わいが、軽く美味しくなります。

文・レシピ

キッシュとは？

調理と理論』、株式会社同文書院

ふくしまの国保 ■ 14

切な睡眠時間の目安となります。睡眠塞などを起こして死亡率を上げるこ
関係の病気に合併していることが注

な っ て い ま す。 最 近 で は 心 臓・ 血 管睡眠に関わる
病気 について睡眠は食事や運動とともに健康を維とになるのです。
療法による

時 間 と 死 亡 率 に 関 す る 調 査 で は、 死
目 さ れ て お り、が、疲れた脳は睡眠によってでしか回横になって休息をとれば回復します

生活に支障が出てきます。疲れた体はく、同じ人では、睡眠不足の日には血切だと高血圧症になる率が最も少な

高 血 圧 症 に 関 し て も、 睡 眠 時 間 が 適

長 す ぎ て も 死 亡 率 は 増 加 し て い ま す。

ま る こ と を 繰 り 返 し、 十 分 な 睡 眠 時

吸症候群は、睡眠中に何度も呼吸が止にも睡眠の質が重要です。睡眠時無呼良い睡眠には適切な睡眠時間以外て い る の が 困 難 な 状 態 で す。 過 眠 を気 が 強 く て、 い く ら 我 慢 し て も 起 き

日中の過度の眠気（過眠）とは、眠生存率の改善が報告されています。

復しないのです。忙しい現代人にとっ圧 が 高 く な る こ と が 分 か っ て い ま す。
間をとっているのに熟睡感がなく日きたす病気を頻度の多い順に

２．睡眠時無呼吸症候群

持するために不可欠なものです。睡眠時 間 で、 睡 眠 時 間 が 短 く て もて軽視されてしまう睡眠ですが、健康
睡 眠 時 間 と 体 重 の 関 係 で は、 標 準 的
示 し ま し た が、 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群

脂 肪 率 と も に 大 き く 増 加 し て い ま す。
す べ て の 血 管 に 影 響 が 及 ぶ こ と で す。

体 中 の 酸 素 が 低 下 し、 全 身 の 臓 器 やますため睡眠の質が悪く過眠をきたは頻回の無呼吸のたびに脳が目を覚

時間睡眠と比糖 尿 病 に 関 し て も、

表２ に

３．日中に過度の眠気をきたす病気

で長生きするためには良い睡眠が重要
中 に 眠 気 を も よ お す 病 気 の こ と で す。

要なのでしょうか？
１．睡眠時間と生活習慣病
すのです。

過ごせることがその人にとっての適悪 い と い う 人 が い ま す。 日 中 快 適 にいい人と長い時間眠らないと調子がで す が、 個 人 差 が 大 き く、 短 時 間 でりません。なにより、居眠りや注意・

会生活を送っている場合が少なくあ習 慣 病 を 発 症 さ せ、 脳 梗 塞 や 心 筋 梗

高 血 圧 症、 肥 満、 糖 尿 病 な ど の 生 活

以 上 の こ と か ら、 睡 眠 時 間 の 長 短 は

倍 高 く な る こ と が 報 告 さ れ て い ま す。

中 の 眠 気 の 原 因 に な り ま す。 慢 性 不り、 夜 中 に 何 度 も 目 が 覚 め た り、 日

徴 が あ り ま す。 寝 つ き が 悪 く な っ た

方から夜に症状が悪化するという特り予後を悪化させることが明らかと放置しておくと慢性期のリスクによク で 生 活 の 質 を 低 下 さ せ る ば か り か、す。 表１ に 示 す よ う な 急 性 期 の リ ス

せん妄などとは異なります。アルコー

致した夢の内容を思い出せることがる こ と が で き、 異 常 行 動 の 内 容 と 一

ま す。 声 を か け 続 け る と 目 覚 め さ せらない状況でも居眠りが起こってし試験の最中など普通には眠気が起こる 病 気 で す。 危 険 な 作 業 中 や 食 事 中、ば れ る よ う に、 昼 間 に 眠 気 が 強 く な

ナルコレプシーは居眠り病とも呼肥満の方に多い病気と思われがちで

ま う こ と が 特 徴 で す。 笑 っ た り 驚 い
集中力の低下により交通事故や産業割は標準体重で時間を越えるた と き に、 一 瞬 か ら 数 分 の 間、 体 の事故を起こす危険性と隣り合わせのすが、日本人では約時間未満や力が抜ける発作が起こることも特徴

ルやストレスおよび不規則な生活習

睡眠で糖尿病になるリスクが２～３

べ て、で す。 寝 入 り ば な に 金 し ば り や 幻 覚

眠で睡眠薬の効きが悪い人にこの病を 経 験 す る こ と も あ り ま す。 睡 眠 不とが重要です。

才 台 で 発 症 し、 レ ビ ー 小 体に弛緩しているはずの筋肉が収縮で縮症などの初期症状として注目され

認 知 症 や パ ー キ ン ソ ン 病、 多 系 統 萎～

き る よ う に な り、 夢 の 中 で の 行 動 がて い ま す。 重 症 の 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候

くそのまま異常行動となって現れる病

レ ム 睡 眠 行 動 障 害 は、 レ ム 睡 眠 期

最後は高齢化社会で問題になる睡４．高齢者に多い睡眠の病気

足 症 候 群 は、 睡 眠 時 間 が 慢 性 的 に 不
足 し て 日 中 に 眠 気 を き た す 病 気 で す。
現代人の睡眠状況を表している病気の 一 つ で、 決 し て 少 な い も の で は あ
り ま せ ん。 日 中 の 眠 気 や 体 調 不 良 に

群 で も 同 様 の 症 状 を 示 す こ と が あ り、

福島県国保診療報酬審査委員会委員

診断には終夜睡眠ポリグラフ検査が学

気 で す。 夢 の 内 容 が、 口 論 す る、 喧

Doctor's Profile嘩 を す る、 追 い か け ら れ る な ど 不 快

60

つです。むずむず脚症候群

集中力・記憶力の低下脳血管障害

1

睡眠時無呼吸症候群

2

特発性過眠症

3

ナルコレプシー4

睡眠不足症候群

5

概日リズム睡眠障害

不居眠りによる
交通事故

認知障害

6

作業ミスによる
労働災害

糖7

夜間の異常体動、
夜間頻尿

夜間突然死

表２

日中に過度の眠気をきたす病気

2

5

尿

病

眠の病気

4

は、 下 肢 を 中 心 に 不 快 な 感 覚 異 常 を心

注 意 が 向 い て し ま う た め、 自 分 で は

日中の眠気

睡眠不足に気がつかないことが特徴

3

必要です。

心血管障害

な 場 合 が 多 く、 大 声 を 上 げ る、 殴 る、

頭重感・倦怠感

生 じ る 病 気 で、 常 に 足 を 動 か し た い

2

血

圧

で す。 日 中 の 眠 気 が 存 在 し て も、 本高け る、 走 り 出 す と い っ た 行 動 を 認 め

起床時の頭痛欲 求 が あ り、 動 か す と 楽 に な り、 夕

1

人は病気としての自覚がないまま社

Manabu Otsuki

全50

生活をしているという認識を持つこ

日本人の平均睡眠時間は約

7

3

8

慣 は 悪 化 要 因 に な り ま す。 男 性 に 多

7.5

気が隠れていることがあります。

時間

こ の 病 気 が 怖 い の は、 無 呼 吸 の た め～

亡率が最も低かったのは睡眠時間がC
PAP

睡 眠 時 間 の 人 に 比 べ、 短 時 間 睡 眠 者

7.4

や 長 時 間 睡 眠 者 は、 体 重、 腹 囲、 体

集中力が落ちたりミスが増えたり社会が 足 り な く な れ ば 日 中 に 眠 気 が 出 て、の健康メモです。ではどれぐらいの睡眠時間が必

6.5
5

大槻

慢性期のリスク
急性期のリスク

ふくしまの国保 ■ 16
17 ■ ふくしまの国保

Dr.
睡眠時無呼吸症候群がもたらすリスク表１

メンタルヘルス
コラム
専門 領 域：職業心理学、キャリア発
達心理学
その他、
文部科学省就職問題懇談会、
厚
労省職業訓練構想研究会などの委員。

～五十嵐だより～

最近の研究テーマ：「過重労働とメンタ
ルヘルス」「交代制勤務と日中の眠気」「職場の人材育成とキャリア形成」など。

※ こ こ で の「 神 話 」 と は、 根 拠 の な い 思 い込みや観念のことです1957年生まれ
独立行政法人労働者健康福祉機構
福島産業保健総合支援センター相談員

進む道を複数用意してみること。
【厚生労働省】勝ち負け二分法の単純さに陥らないこと。

自分が楽しみ誇れる世界を見つけ、安心できる場を確保して楽しい経験で回復をはかる。
■

とうとう最終回です。でもこれまでのことを振り返ることはやめましょう。でも次のステップのために、ちょっと反省しながら新しいチャレンジもいいですね。

子曰はく、吾（われ）十（じゅう）有（ゆう）五（ご）にして、学に心ざし、■ 三十にして立つ。
■ 四十にして惑（まど）はず。
五十にして天命を知る。
■ 六十にして耳順（したが）う。
■ 七十にして心の欲する所に従（したが）いて矩（のり）を踰（こ）えず。
〈論語から〉

スの時代、実年齢に関係なく生きるとい人が増えているようです。エイジレ

寿命が延びた分、いつまでも若々し

ければならないのか。これまでの固 定

ないのか、なぜ男社会に女性 が合せな

若い人と同じように働かなければならで 考 え て み る と ど う で し ょう。な ぜ、

２ 「プロダクティブ・エイジング」

いうのは、年齢を無視して生きるとい観念や偏った価値観のなかで生活して伸び続けていた平均寿命もそろそろうことではありません。時間の流れにものとしてきたのではないでしょうか。

いくことがストレスをどんどん大きなて増えていくのでしょうか。でも若返し、それとともにストレスも多様化し寿化とともにライフスタイルも変化

限りストレスとは縁が切れません。長

の資源を生かさないのはもったいない

経 験やつな がりといった資源です。そにはないの が、これまで蓄 積してきたはクリエイティブなことなのです。若さ

加齢をつくり出す？歳を重ねることた特 徴はそれまで身につけてきたレシことです。年齢による違いや性別といっピです。それを賢く有効活用する方向

り組みながら年齢を重ね、経験を蓄積

日々新たなり。いろいろなことに取関わり方も絶えず変化する中で、どのないでしょうか。状況が変化し、その長寿社会のストレス対処になるのではを生かし、可能性を広げていくことが、誤解しないでください。公平とか平していく。歳を重ねることを味わう力
ようにふるまうか選択と適応がくり返社会』の著者である熊代亨氏は、現代を失ってしまうと、いつも拒否的で楽等ということを否定しているのではあ

しさも忘れ、時間の流れにあらがうこされる過程がキャリア形成です。スト

人は歳の取り方が分からなくなったのとで疲れてしまいます。確かに健康でレス社会を生きるためのキャリアの工りません。自分の資源に気づいてそれ

いつも若々しくいたいというのは、憧夫です。

て迎えた今日という日は、これまでとは違うのではありませんか。同じよう言います。「なんかうまくいかないぞ」

そ、人々のもつ基本的な動機づけだとをコントロールしようとする努力こを述べています。彼女は、環境や自分にコントロールの仕方が変化すること瞬間をいまとして生きているのです。

間違いなく時間は流れ、いつも新たなん。 好 奇 心 や 面 白 が る 遊 び 心 を 大 切

す感情の豊かさを失ってはいけませわ い な が ら も、 楽 し み や 喜 び を 見 出

た く さ ん あ り ま す。 そ の つ ら さ を 味

し が ら み や 責 任 な ど、 つ ら い こ と もの か も し れ ま せ ん ね。 中 年 期 以 降 は、ンは、生涯発達理論の中で加齢ととも

これはチャンスです。ヘックハウゼに毎日を繰り返していると言いながら、と感じたら、ちょっと「工夫してみよにしてみませんか。

り方でうまくいかなかったら工夫をするのが発達です。今までと同じではな
く、時間をかけてみるとか、誰かに聞の で 影 は 足 元 に し か で き ま せ ん。 自に 言 え ば、 正 午 は 太 陽 が 真 上 に く る

き る 方 向 が 変 わ る か ら で す。 つ い でと 呼 び ま し た。 そ れ ま で と は 影 の で

ユ ン グ は、 中 年 期 を「 人 生 の 正 午 」

かったことに気づいてみよう。前向きとを学んでみよう、これまで気づかななくていいのです。その日、新しいこる意欲が大切です。大それたことでは安に押しつぶされます。いつも挑戦すいでしょうか。でも立ち止まれば、不未来への不安をもつ方が積極的ではな

過去を大切にするということと、悔分の影を意識しなくなるのが中年期の時間の重ね方がストレスへの耐性にんで落ち込むこととは違います。悪いな の か も し れ ま せ ん ね。 特 に 男 性 はなります。エイジング、華麗に加齢しいてみるとか、この際だから別なやり

自 分 を 見 よ う と は し ま せ ん。「 こ れ でてみませんか。こんなダジャレでもク方を試してみるとか、などという場合

い い の だ ろ う か 」 な ど と、 自 分 を 内

リエイティブな楽しみです。

ス ト レ ス を 生 み 出 す よ う な 過 去 な ら、省するときはむしろ危険なのかもしで あ る と し て い ま す。 子 ど も が、 変りトランスフォームすることが特徴

し て い ま す。 そ こ で は「 変 容 」、 つ ま

味で大人になるのは中年期以降だと

グ ル ド と い う 研 究 者 は、 本 当 の 意れません。

もあるでしょう。

最後にうか」ということです。それまでのや

３ 「思うようにいかない」

れのひとつでしょう。でも、今こうしではないかと指摘しています。

１ 「アンチエイジング」というストレス

りたいということもストレスです。

限界という説もあります。生きている

逆らって無理に若さを維持しようとい

無理せず
前向きに歳を重ねていきたいですね。

う の は ス ト レ ス で す。『「 若 作 り う つ 」

昔から加齢は、大変だったのでは…。
こんなことができないから、孔子先生はおっしゃったのでしょうか。
現実を言い換えるなら、

ふくしまの国保 ■ 18
19 ■ ふくしまの国保

身遊びを楽しむように中年以降も生活の場面ごとに変身する楽しさを味
わ っ て み ま せ ん か。 高 齢 者 の 皆 さ ん
はもっと変身を楽しんでみてもいい

ストレスをテーマにした
コラムは今回で卒業となります。
またお会いしましょう。

敦五十嵐「加齢とストレス」
吾十有五にして、遊びに誘われ、三十になっても、自立できず。
四十にして惑いは多く、五十にして天命など
忘れて羽目を外す。
■ 六十にして若者以上にワガママになる。
■ 七十にして心の欲する所に従（したが）いて、自分の分などわきまえず可能性を求める。

Atsushi Igarashi■ 老化の神話■ 非生産性の神話■ 離脱の神話■ 柔軟性欠如の神話■ 呆け（認知障害）の神話■ 平穏の神話■ 心理的危機と喪失体験■ 死の不安と諦観

働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト～心の健康確保と自殺や過労死などの予防～

第４回
■
■
■

福島大学 キャリア研究部門 教授

老年期に関する社会通念（岡堂、1995）
どのような苦境に陥っても負けないコツ

こころの耳

目で

D
ata
Land

見る

医

療

■ 国保・後期高齢者分レセプト審査状況

費の動

第2・3回福島県国民健康保険団体連合会

保健事業支援・評価委員会

き11月審査分の審査受付件数は直近１年で最高件数
審査件数

（万件）
145

高点数件数

（件）
5,000
4,500

135

4,000

130

3,500

125

3,000

120

2,500

115

26年2月
審査月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

27年1月

高点数受付件数

審査受付件数

140

2,000

（件）
審査月

26年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

27年1月

審査受付件数

1,349,776

1,302,120

1,402,277

1,386,031

1,373,676

1,376,869

1,403,464

1,337,698

1,384,124

1,417,624

1,340,074

1,416,746

高点数件数

4,430

3,782

4,402

4,192

4,316

4,284

4,488

4,338

4,222

4,685

4,314

4,754

18

17

20

21

36

17

28

21

17

26

23

25

特別審査分件数＊1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
＊2 特別審査分：40万点以上のレセプト（歯科分のレセプトは20万点以上）。
＊3 高点数：8万点以上40万点未満のレセプト。

瑞光の間

急性大動脈解離

歯科

166,975

入

30

男

60代

口腔底癌

請求点数

入外

日数

性別

年代

⑵ 後期高齢者医療科

847,477

入

12

男

70代

胸部大動脈瘤科

105,629

入

26

女

70代

上顎骨悪性腫瘍

病

名

傷

病

名

▲挨拶する二瓶常務理事

入外

日数

性別

年代

科

1,387,611

入

31

男

60代

狭心症

歯

科

106,162

入

31

男

50代

口腔顎顔面悪性腫瘍

請求点数

入外

日数

性別

年代

医

科

748,067

入

29

男

80代

慢性心不全

歯

科

105,779

入

14

女

70代

下顎歯性顎炎⑵ 後期高齢者医療

傷

傷

病

名

病

名

▲意見交換・討議の様子

21 ■ ふくしまの国保

4

3

回目の

請求点数
医

3

回 目 の 保 健 事 業 支 援・保

つの個別保健事⑴ 国

10

月に保健事業支援・○ 平成27年1月審査分（12月診療分）

C
K
D

・糖尿病性腎症予防、その他の医
歯傷

回目の保健事業支援・評価委

60代

日に開催

男

25

2

開かれた第

年代

14

目標値・評価指標・評価方法に妥当性、

性別入一貫性があるかどうかを焦点に、来年

日数758,857

度実施に向けて活発な意見交換・討議

入外科が行われた。

請求点数
医

12

月

保

26

年

⑴ 国

6

員会が平成

日に

5

○ 平成26年12月審査分（11月診療分）された。まず初めに本会の二瓶常務理

月

3

事より「今までの事業と大きく違うの

左側舌癌

は専門家の先生方のアドバイスをいた

70代

だき、事業を実施するにあたっての評

女価をいただくということです。事務局

17を預かる我々国保連合会といたしまし入

ても市町村の皆様の支援をし、この事

102,269

27

名

評 価 委 員 会 で は、 本 会 の 菅 野 事 務 局

科

病

業に取り組んでよかったと思っていた歯傷

次長より「昨年

急性大動脈解離

だけるよう精一杯努力していきたいと

70代

評価委員会を設置し、今回で男開催となります。データヘルス計画の年代

17

思 い ま す。」 と 挨 拶 し た。 次 に、 事 務

性別

入局から国保ヘルスアップ事業の実施に

日数877,767

完成時期まで残りわずかとなりました

入外科

あたっての要件の確認と今後のスケ請求点数
医が本日の委員会での評価・助言を参考

口腔顎顔面悪性腫瘍

ジュールについての説明の後、国のヘ60代に策定作業を進めていただければ幸い

男で す。」 と 挨 拶 が あ っ た。 ポ ピ ュ レ ー

26

保険

入

ルスアップ事業に申請を出した

423,166

名者からデータヘルス計画策定の状況報

科病

ションアプローチに関する個別保健事

歯⑵ 後期高齢者医療傷告として、各保険者から抽出された健胸部大動脈瘤業、重症化予防に関する個別保健事業、70代

康課題とその根拠や設定した中長期目

女

個別保健事業、この

年代

26

2

標とその考え方についての説明があっ性別入た。それに対して各委員から事業内容

日数927,362

業計画（各論）についての討議に移り、

入外

科

年

請求点数
医

についての助言等の後、委員長総評が保各保険者から出された各論をベースに⑴ 国

回目の保健事業支援・評価委○ 平成26年11月審査分（10月診療分）

あり、年をまたいで平成

１月審査分の国保医科で138万点超▲熱心に話を聞く参加者

第▲助言する各委員

員会が幕を閉じた。

■ 最高点数レセプト

ホテル福島グリーンパレス＊4 ＊2～3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。
＊5 東日本大震災による概算請求分等は含まない。

▲挨拶する菅野事務局次長

ふくしまの国保 ■ 20

DATA LAND

■ 地域別の医療費の動き■ 国保・退職・後期高齢者医療の動き

県中地区は件数、費用額とも2ポイント以上の伸び

県北
相双

会津

平成27年１月審査分

県中

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津、南会津、相双、いわきの7地区に分けて医療の動向をお知らせします。

南会津

県南

件

数

般

／

退

対前年比

後
対前年比

件

期

数

高

対前年比

齢
費 用 額

167,618

100.11%

3,262,674,316

99.95%

178,372101.75%

5,068,551,508

105.84%

中

172,345102.16%

3,799,925,552

102.01%

159,309102.88%

4,965,146,310

102.77%

県

南42,647100.68%1,014,482,116

99.51%

40,938100.92%

1,343,306,784

101.90%会

津

89,93998.89%

1,978,439,530

101.32%

101,04299.18%

3,246,504,950

102.62%

津

9,759

95.27%

237,867,562

96.06%

12,43899.65%

402,790,474

105.94%

双95,972101.56%

1,919,835,932

99.51%

72,566103.30%2,063,726,740

98.84%

き128,237

99.62%

2,522,691,094

100.34%129,040101.16%

3,705,240,932

100.17%

い

わ

70

200

150

対前年比

北

相

80

50

者

県

会

（万件）

250

いわき

県

南

（億円）

（件／円）

職

費 用 額

■件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

60① 件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一

１月審査分の費用額は直近一年で最高額

40

100

30
50

20

0

26年2月

3月

4月

5月

6月

一般・退職費用額

7月8月

後期高齢者費用額

9月

10月

11月

12月

一般・退職件数

後期高齢者件数

27年1月

10

（件）

◆１日当たり費用額

一般退職数◆１件当たり費用額

26年2月

件

② 諸率（医科、歯科）

審査月

後

（千円）

（千円）
いわき

いわき

相

相

双

計

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

県

北

県

北

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

27年1月

688,150

665,719717,057

699,815

689,316

688,457

702,015

661,866

690,209706,056

666,231711,802653,472

629,246

677,303

677,135

674,905

677,060

691,212662,143

680,863

697,998

662,218

693,705

1,341,622

1,294,965

1,394,360

1,376,950

1,364,221

1,365,517

1,393,227

1,324,009

1,371,072

1,404,054

1,328,449

1,405,507

審査月

26年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

27年1月

一般退職

14,146,967

13,676,328

14,924,607

14,371,872

14,055,464

14,255,655

14,709,353

13,478,202

14,146,173

14,760,746

13,671,298

14,821,422

後

19,734,753

18,367,913

20,262,992

19,841,345

19,792,909

19,554,073

20,440,350

19,271,363

19,590,885

20,719,398

19,337,744

20,795,268

33,881,720

32,044,242

35,187,600

34,213,217

33,848,373

33,809,728

35,149,703

32,749,564

33,737,058

35,480,144

33,009,043

35,616,690

用

会

費

南会津

4月

（千円）

双

南会津

期

3月

10

20

30

40

50

◆１人当たり費用額額

0計＊本会の審査支払確定値より算出。
0

5

10

15

（％）

相

800,000
700,000いわき

双■被保険者の動き（県内61保険者の計）（人）
900,000

（千円）

相

20

◆受診率

いわき

期

287,687

287,817

288,040

287,976

287,855

287,844

287,967

288,175

288,364

288,491

288,669

288,385

34,76634,131

33,48933,62332,79132,312

31,76331,52530,95930,317

29,66729,330502,513501,332

500,513505,471

503,172

501,644499,569

497,328

495,307494,190493,284

492,762

26年1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

般

退

600,000

双500,000

南会津

南会津

会

津

会

津

県

南

県

南

県

中

県

中

100,000

県

北

県

北

0

400,00001020【一般／退職】27年１月審査分

23 ■ ふくしまの国保

30

40

50

【一般／退職】26年１月審査分

60

70【後期】27年１月審査分

300,000
200,000

0【後期】26年１月審査分

50

100

150

200

※①②共に本会の審査支払確定値より算出し、
東日本大震災による概算請求分等は含まない。

一

職

後期高齢者

※被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

ふくしまの国保 ■ 22

DATA LAND

■ 介護 ～ 一人当たり費用額
一人当たり
平均費用額

保険者名
1

檜

2

福

3

会

4

い

5

郡

6

塙

7

国

8

玉

9

枝

岐
島

津

若

わ

松
き

一人当たり
居宅サービス費用額

（円）

一人当たり
地域サービス費用額

一人当たり
施設サービス費用額■ 介護の動き村

141,162

46,866

149,993324,625

市

147,153

103,101

211,845

327,040

（億円）
135

市

153,181

106,675

171,032

334,165130

市

153,687

105,853

252,403332,987

125

155,557

104,750

236,453

340,719

155,659

89,043125,031319,000

見町

155,927

111,530

104,626

339,635

川村

156,520

87,113

189,983

343,459

伊達

市

157,611

105,567

168,920

337,970

10

柳

津

町

158,158

86,367

271,520

325,764

90

11

小

野

町

159,834

104,707

224,837

323,257

85

12

平

田

村

160,933

102,721276,944

315,611

80

13

昭

和

村

162,160

91,0800334,78414

田

市

162,516

103,429

256,490337,74415

南町

163,61392,744

175,531

320,993

16

三

春

町

163,956

106,869

309,157

334,505

17

石

川

町

164,996

102,587

280,993

330,697

18

下

郷

町

166,449

105,093

243,322324,273

19

只

見

町

166,485

97,426

212,952

315,94220

須

市

167,257

112,524

247,406

331,373

21

川

俣

町

167,462

112,840

224,307

320,284

22

双

葉

町

168,420

119,271

266,616

356,639

23

北

塩

原

村

168,577

81,339255,361

363,406

24

南

相

馬

市

169,594

110,265

261,313

323,06025

棚町

169,995

104,070

198,776

324,66126

猪町

170,154

93,742

244,461

336,17327

広町

170,157

101,716

242,092

342,20928

西町

170,601

111,582

237,700

320,30729

富町

171,048

120,549

266,731

337,78430

喜市

171,086

96,776250,097335,39931

会

町

171,305

111,835

261,086

317,336

32

浅

川

町

171,555

107,239

289,415306,299

33

白

河

市

171,678

103,397

241,417339,64734

二市

172,387

106,449

218,381

317,766

35

西

郷

村

173,344

111,541

205,286

328,551

36

矢

祭

町

173,441

92,864

290,726

315,176

37

矢

吹

町

174,163

110,762

281,966

324,733

38

中

島

村

174,324

107,934

293,057

334,402

39

飯

舘

村

174,872

90,289244,983

359,26040

鏡町

175,027

109,578

261,582

324,89241

会

町

175,355

121,600

318,264

326,247

42

磐

梯

町

177,027

108,346

197,794

327,609

43

浪

江

町

177,597

116,330

240,344368,369

44

相

馬

市

177,842

121,147

203,170

330,730

45

本

宮

市

178,095

110,800

239,865

322,485

46

大

熊

町

178,216

128,695

246,853

332,727

47

泉

崎

村

179,406

114,889

300,025

307,789

受給者数

48

葛

尾

村

179,558

131,603

303,420

320,144

49

桑

折

町

181,248

124,924

272,146

340,110

施
設
サービス

50

新

地

町

185,634

116,332

282,102349,409

51

大

玉

村

187,027

109,558

213,463

325,994

52

古

殿

町

188,928

105,392

340,715

339,953

53

川

内

村

191,674

110,062

273,630

347,696

54

楢

葉

町

192,554

114,532

261,026

337,770

55

天

栄

村

192,873

117,701

293,775

344,327

56

湯

川

村

194,445

111,724

347,053

347,657

57

金

山

町

195,959

115,050

269,013337,689

58

鮫

川

村

202,058

99,369356,455

331,479

59

三

島

町

212,014

131,6810323,331

均

172,026

106,438

239,049

331,933

村
津

賀

川

倉
苗

代
野

会

津
岡

多
津

方
坂

本

下

松

美

里

※「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出し、東日本大震災による概算払分等は含まない。
※一人当たり平均費用額の低い順に掲載。
※サービス受給者一人当たりで算出。

25 ■ ふくしまの国保

20
19

115
110

18

105
100

17

95

16

26年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

支払確定額

9月

10月

11月

12月

15

27年1月

確定件数

（件／千円）
審査月

12年5月

26年2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

27年1月

受付件数

63,219200,075

199,113201,276

206,458

204,811

207,698

207,627

208,699

208,509210,657

210,652

210,515

確定件数

60,069194,812

192,797

196,442

198,612200,637

203,787

203,803203,172

205,354

206,746

207,093

205,999

支払確定額

3,837,411

11,724,104

10,870,606

11,956,273

11,853,362

12,216,958

12,044,850

12,429,986

12,250,724

12,236,652

12,601,351

12,117,410

12,426,694

3,055

3,064

11月

12月

② 事業所数3,100

12年5月当時
1,195事業所

3,050
3,000
2,950
2,900
2,850

2,886

2,880

26年2月

3月

2,910

2,922

4月

5月

2,966

2,977

6月

7月

2,992

3,033

3,011

3,089

事業所数

石
津

（万件）
21

120

市

会

事業所数は１年間で約200事業所が増加① 介護給付費支払状況

町

平

山

27年１月審査分

前年同月と比べ
１人あたり平均費用額は1,350円増

2,800
8月

9月

10月

27年1月

③ サービス別 受給者数・費用額 （27年１月審査分 対前年同月比）
費 用 額

認定者【26.1】102,206人【27.1】104,839人

16,997
17,312

6,473

地
域
サービス

5,750,181,256

1,470,504,982

地
域
サービス

7,016

61,305

居
宅
サービス
10

20

26年１月審査分

30

1,624,692,876

6,437,985,090

居
宅
サービス

63,6470

5,625,703,979

施
設
サービス

40

50

27年１月審査分

60

70

（千人）

6,768,139,522
5

10

15

20

25

30

26年１月審査分

35

40

45

50

27年１月審査分

55

60

65

70

（億円）

※①、②は「国保連合会業務統計表」より算出。
※③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

ふくしまの国保 ■ 24

火 ◦介護サービス苦情処理委員会（本会日階小会議室）

階小会議室）

連 合 会 日 誌

階小会議室）木 ◦保健事業支援・評価委員会（ホテル福島グリーンパレス）

木 ◦再審査部会（本会大会議室）

木 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）◦保険者協議会総会（杉妻会館）階小会議室）

1
1

2
3

木 ◦再審査部会（本会大会議室）

日

階小会議室）

金 ◦福島県在宅保健師の会「絆」役員会…
年度事業報告と総会・研修会について協議されました。

木 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）

金 ◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会

水 ◦保険者間調整説明会（杉妻会館）…
被保険者資格喪失後の受診により発生する返還金が直接、保険者間で双方向に調整を行うことができるようになり、説明会が開かれました。

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会木 ◦再審査部会（本会大会議室）◦平成 年度福島県市町村保健活動推進協議会部会長会議（本会役員室）…
県内の各部会長が出席し、今年度の各部会における事業実施報告と来年度の事業計画について協議しました。

日階小会議室）

金 ◦福島県国保医学部会役員会（ホテル福島グリーンパレス）…

月 ◦理事会（本会役員室）…

木 ◦審査委員会（本会大会議室）～◦歯科部会（本会役員室）

月 ◦介護給付費審査委員会〈医療部会〉（本会木 ◦通常総会（杉妻会館）階小会議室）火 ◦市町村苦情処理担当者研修会（杉妻会館）…
市町村の介護保険苦情処理担当者を対象に、苦情処理対応の研修会を開催しました。
一般社団法人福島県社会福祉士会の和田由紀子氏を講師に招き、「苦情相談における対応」と題し講演が行われ、また本会職員から苦情処理業務及び本会で受付けた苦情相談事例について説明を行った。

4

土 ◦福島県在宅保健師の会「絆」総会・研修会（アオウゼ）…
年度の事業報告及び役員改選について話し合われ、本会保健師が「市町村保健師を取り巻く状況について～ＫＤＢシステムとデータヘルス計画から～」をテーマに講演を行いました。
7

4

1

2
2

月 ◦介護給付費審査委員会〈審査部会・医療部会〉（本会

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会

2

6

5

金 ◦第三者行為求償事務相談業務（本会

6

2

26

26

ふくしまの国保 ■ 26
27 ■ ふくしまの国保

3

2

2
2
2
2

5

25
22
22

6
7

24 23 19 16 13
28 27 26
27 23

5
6

30
12

2
3

19 12 5 326

128 23 22 16 15

January

February

March

4

April

年
月

国
保
情

日㈮に福島県国保医療部会役

13

福島県国保医療部会役員会

平成年度の福島県員会が福島ホテルグリーンパレス「欅の間」で

2連合会行事予定

月 ◦保険財政共同安定化事業・
高額医療費共同事業にかかる事務担当者説明会（杉妻会館）

27

報

編集後記

今回で年度最後の発行となる第４号はいかがだったでしょうか？広

報誌に携わってからのことを振り返ると、取材先や関係していただ

いた皆様にはご迷惑をおかけする事ばかりでした。まだまだ未熟ではありますが今後も、手に取って見 て も ら え る 広 報 誌 を 心 が け て、

作成していきます。（芳）まずは、お電話で予約状況を確認していただき、本会ホームページのお申し込み
保険者専用ページ内、“教育広報用機材の貸し出し”より「予約申込書」
お問い合わせをダウンロードし、FAXにてお申し込み下さい。
また、FAX送信後は確認のお電話をお願いいたします。
■ 事業振興課 保健事業係 ☎024（523）2754／FAX 024（523）2704■ ホームページ http://www.fukushima-kokuho.jp/

27

開催されました。国保医学部役員が参集し、研日㈯に開催予定です。

保険者さんの声

13

究発表やシンポジウムなど平成月

1

地域医療学会の開催計画等について協議しまし

不規則に散らばる数字を順に押し、脳の機能年齢を測定します。その他にストレスチェック、トレーニングも行えます。

8

5

May

た。 本 年 福 島 県 地 域 医 療 学 会 は ホ テ ル 福 島 グ

リーンパレスにて

第●脳年齢の結果で、食生活や生活習慣を振り返り、改善していきたいという声が多く聞こえてきました。
●ゲーム感覚で幅広い年齢層の人が参加していました。

中 旬 ◦国保市部会（本会役員室）

3位 脳 年 齢 計

27
水 ◦国保主管課長部会（杉妻会館）●あまり測定する機会がなく、骨のこと
は医師にも相談しにくいとのことで良い機会となりました。
●参加者の方が機材利用後の結果に関心を持って説明を聞いていたので大変好評でした。

27

6

June

下 旬 ◦在宅保健師の会「絆」役員会（本会役員室）

保険者さんの声

水 ◦国民健康保険・高齢者医療担当新任職員研修会（杉妻会館）

超音波を利用して骨梁面積率（踵骨の断面内での骨梁部分の割合）を算出します。

3

年度国保総合システム新任担当職員説明会（杉妻会館）

2位 超音波骨密度測定装置（新型）第中 旬 ◦平成ランキング

23
火 ◦国保料（税）収納率向上対策研修会〈初級者向け〉（杉妻会館）

平成25年度貸し出し

下 旬 ◦国保総合システム操作研修会（本会大会議室）

貸 し 出 し 機 材 の ご 案 内

ふくしまの国保 ■ 28

〔ふくしまの国保〕第63巻第４号
2015年3月31日発行
表紙Photo：飯坂温泉花ももの里（福島市）

風そよぎ
そこはかとなく

「桃源郷」

懐かしく
やさしき匂い迎えけり●発行／福島県国民健康保険団体連合会
福島県福島市中町3番7号 TEL 024-523-2700㈹ FAX●企画・編集・デザイン／アートブレイン.LLC
TEL 024-573-1503 FAX 024-573-1504

連合会HP

広報誌バックナンバー

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024-524-1041㈹で募集しております。今後の紙面づくりに生かして参りますのでご協力、よろしくお願いします。
E-mail：kikaku@fukushima-kokuho.jp（企画推進課）

福島県国民健康保険団体連合会※QRコードを読み取り、表示されたURLからメールが作成できます