福島県国民健康保険団体連合会広報誌

ふくしまの国保2

2021年9月
第70巻2号

新地の子どもは「さわやかだ」。
地域の畑に実際に出向き、農作物を育てる現場を肌で感じ、自分で収穫した野菜を味わう
体験を通じて、地域の食材への関心と郷土愛を深めています。

シリーズ特集 人生100年時代に向けた健康づくり
新地町教育委員会

新地の子どもは｢さわやかだ｣まちのネットワークで連携する食育の取り組み

福島県国民 健 康保険団体連合 会

●通常総会

12
●【特別企画】

14●からだ元気御膳

16
秋の味覚をたっぷり使った身体が潤う、秋のご飯

たっぷりきのこと鮭の炊き込みご飯上げます。

て参りましたが、急速な少子高齢化や医療の高度化に伴う医療費の増加に加え、他の医療制度と比べて被保

このたび、本年７ 月

島県国民健康保険団体連合会の会長

険者の所得水準が低いなど、財政上の構造的な課題を抱えており、制度運営は今後さらに厳しい状況が見込まれます。

べての世代が安心できる「全世代このような中、国においては、す

展と健全な運営にご尽力いただいて型」の社会保障制度への転換を目指

接種や治療、看護に最前線で携わるの感染拡大が継続する中、ワクチン

また、新型コロナウイルス感染症

る 方 の 負 担 割 合 に つ い て２ 割 と す るており、一定の所得や年収以上であ療費窓口負担の見直しが盛り込まれその中の一つには、後期高齢者の医し、様々な改革を進めております。

医療従事者や関係者の方々にも心か化・共通化の取組を推進するため、また、自治体情報システムの標準こととされております。

チン接種が一刻も早く全国民に行きす。感染拡大終息の希望であるワクら敬意と感謝を申し上げるところで上げます。

おりますことに対し深く感謝を申し協力を賜り、国民健康保険事業の発運営につきまして格別のご理解とご平素より皆様方には、本会の事業

保恵一です。

に就任いたしました二本松市長の三日付けで福度の中核として地域医療の確保と地

さて、国民健康保険は医療保険制よりお祈り申し上げます。

渡り、一日も早く収束することを心

はじまりますよ!オンライン資格確認

20
新型コロナウイルス感染症とワクチン接種方法

股関節の柔軟性をチェック！柔軟性・筋力アップで腰痛を予防・改善しよう!
●リレートーク

22●DATA LAND

23
●連合会日誌

28●連合会行事予定・連合会からのお知らせ

30●福島県からのお知らせ・キビタンのわかる国保31させていただきます。

をお祈り申し上げ、就任のご挨拶と結びに、皆様方のご健勝とご多幸

お願い申し上げます。

ご指導ご鞭撻を賜りますよう心からでございますので、今後とも更なる丸となって職責を果たして参る所存

かり果たせるよう、役職員一同、一保険者の共同体としての役割をしっ係団体と十分に連携を図りながら、を的確に捉え、保険者の皆様及び関本会においては、このような動向す。

スの向上が求められることとなりまに、行政運営の効率化・住民サービシステムの利用を義務付けるととも治体において標準化基準に適合したは、デジタル庁の主導のもと、各自日に施行されました。この法律で化 に 関 す る 法 律 」 が 成 立 し 、９ 月 １「地方公共団体情報システムの標準●筋力アップ&キープストレッチ

18●Dr. の健康メモ

08●市町村紀行新涼の候、皆様方におかれまして

新地の子どもは｢さわやかだ｣
まちのネットワークで連携する食育の取り組み

域住民の健康の増進に大きく貢献し新地町教育委員会
は、益々ご清祥のこととお慶び申し

福島市
16

次
目

恵一

三保

●就任のごあいさつ

03●シリーズ特集 人生100年時代に向けた健康づくり

04

02
03

2021年9月 第70巻2号
長会

ふくしまの国保制限され、運動不足から小児肥満の割合が上昇。そ栄養教諭として活躍された、小泉弘子さんにお話をの解消のため、町ぐるみで「食育」をテーマに課題伺いました。

に異 動した 2 0 1 7 年です。二本 松

給食では、「さわやかだ」を使った「さかダイエット」に基づいたものです。

改善のために取り組んでいる「さわや原 光 彦 教 授 が小 児 肥 満 患 者の食 生 活

全 国の肥 満 傾 向 児 出 現 率の平 均 値

まちの良さを子どもたちが実感「さわやかだ」の取り組み
地 域 を 巻 き 込 んで、家 庭における
日 の「食わや か だ 献 立」や、毎 月

町ぐるみでサポートする
新地町の食育小 泉 弘 子 さんは、2 0 1 4 年に新地 町 駒ケ嶺 小 学 校に栄 養 教 諭として赴 任しました。当 時は震 災 後の風 評等によって、子どもたちが安心して地元のものを食べることができない状況でし た。給 食 は 子 どもた ちの身 体 と健 康 をつくる 基 本です。「『安 全に 不安 があるものは食べさせない』ことを
基 本 姿 勢に、給 食の食 材に関 しての事 前 検 査と、保 護 者 会 等での検 査 結

食育指導を行っています。
新 地 町 教 育 委 員 会 で は、家 庭、地域、学校が三位一体となって「食育」に、赴任したばかりの小泉さんを中果に関する説明をしました。このよう「新 地 町には 元 々、『学 力 を 支 える
心に新地町独自の食育を地域ぐるみを行うことを目的として、文部科学

ためにはまずは健康が大切』という教で取り組んできました。採択期間終な安全への取り組みの徹底と、周知活

育 方 針 がありました。そこで栄 養 教
了後も、各学校の養護教諭や関係者

省 の「ス ー パ ー 食 育 ス ク ー ル 事 業」

諭を採 用し、各 学 校の養 護 教 諭の協との協働により子どもたちの健康課

動を行ってきました」と小泉さんは振力を得て町ぐるみで『食育』を行うこ

題の解決や、震災後低迷していた地に手を挙げました。採択をきっかけとになったのです」そう語る荒博史課

場産物の活用等を推進しています。

り返ります。

長 補 佐は、教 員として駒ケ嶺 小 学 校

小児肥満の割合が高かったことが挙げ

特に大きな課題のひとつに新地町のた後、新 地 町 教 育 委 員 会に着 任したられます。食 育の取 り 組 みを 始 めたに赴任し、子どもたちへの食育に携わっ

現 在 も、小 泉 さんとの経 験 をもとについて学ぶTT授業では、ワークシー

望ましい食生活につなげるため「新地本 型 食 生 活の献 立」などを提 供しま

トに記載された食べ物の中で苦手なも育の日」には和食をテーマにした「日した。二つの献立とも、日本人の伝統

のに丸を付け、食べられるためにはど

給食への地場産品活用の取り組

トマトが嫌いな子がいたのですが、「カ

話し合う機会がありました。その時、うしたらいいかという作戦をみんなで

み も 進 め ら れ て い ま す。活 用 率 はレーと一緒に食べてみよう」などの意

感じ、自 分で収 穫した 野 菜 を味わう

出 向 き、農 作 物 を育てる 現 場 を肌でも 多 く あ ります。地 域の畑に実 際に授 業で新 地 町の特 産 品を学ぶ機 会

年 生から 中 学 3 年 生 まで実 践してい語 ります。一 方、荒 さんは「小 学 1

は 工 夫 が 必 要ですね」と 小 泉 さんはとです。「子どものスイッチの入れ方に実 践して食べることができたというこ

見 が 出て、その 後 の 給 食 で、作 戦 を分 担し、協 力し 合いな がら 計 画 を立さらに、担 任と栄 養 教 諭 が 役 割 をが大切という意識が定着しています」

するようになりました。健康には食事

自 身 が 地 元の食 材のことをよく 理 解

る『さわやかだ』により、子どもたちて、指 導 す る ティー ム ティー チン グ

さ らに、新 地 町 では「G I G A スと手応えを感じています。
低学年向けの『食べ物のはたらき』に（ T T ）も 取 り 入 れています。小 学 校

郷土愛を深めています。

体験を通じて、地域の食材への関心と・9％を大きく上回っています。

令 和 ３年 度 に は％と 、 全国平均のものです。

的 な 食 文 化の保 護・継 承につな がるの子どもは『さわやかだ』」の提 唱 が学力を支えるためには健康から年時代に向けた健康づくり

食育事業を立ち上げる中核を担い 2021 年 3 月まで

人生な被害を受けました。子どもたちは屋外での活動を年時代に向けた健康づくり

クール構想（※）」に先駆け、ICT
授 業 推 進のため町 内の小 中 学 生にタ
ブレット端末が１人１台配布されています。家庭に持ち帰って、夕食の献立などを撮 影し、翌 日の授 業 等で発 表します。保 護 者へもタブレットで食に関するアンケート調査等にも活用しています。
※「 Global and Innovation Gateway for All（全ての児 童・生 徒のための世 界につな がる 革 新的 な 扉）」を 意 味 し、全 国 の 児 童・生 徒 1 人に 1台のコンピューターと高 速 ネットワークを整 備する
文部科学省の取り組み。

▶

みが行われています。

シリーズ

健康づくりに取り組むためには、それぞれにどのよ始まったのは、小泉さんが新地小学校

病の予防を図り、健康長寿につなげるという取り組

市 出 身の医 師で東 京 家 政 学 院 大 学の％。

くり」です。全ての世代が「我が事」意識を持って9％より高い数値となっていました。

当 初の肥 満 傾 向 児の出 現 率 は食育指導を担当している荒博史課長補佐と、新地町
人生

かれいの
唐揚げ

や健康への意識付け等を通じて、成人後の生活習慣
シリーズ

いんげんの
みそ汁
麦ご飯

牛乳
くきわかめのきんぴら

100

相双地区の最北端、新地町は東日本大震災で甚大

19

小泉 弘子さん
さわやかだ献立給食

本号は「食育」をテーマに、新地町教育委員会でうな働きかけが必要となるのでしょうか。

元新地町立新地小学校
栄養教諭（管理栄養士）

だし
だ 大豆

が主体となって進める「一人ひとりの心身の健康づ

60

か 海藻

と向き合ってきました。学童期からの食生活の改善

04
05

や 野菜

人生 100 年時代に向けて鍵となるのは、地域住民

26

100

福田小1年生の「食に関する指導」では、タブレット端末で3つの色の食材について学びました。

わ 和食

町教育委員会

新地
12
児童、生徒
児童、生徒の保護者
地域住民

食育
町内小学校3校、中学校1校

さ 魚

食育の 取り組み
食材の安全性事後検査「さわやかだ」

まちのネットワークで連携する

連携
納入
情報発信

連携
食材の安全性事前検査
発注

福島県等
関係機関
・新地町教育委員会 ・小学校 栄養教諭
・新地町食育指導部会 ・新地町学校給食部会
連携
新地町
農林水産課

市場関係事業者

和食型の献立で健康にさわやかだ
小売店（八百屋・魚屋）
JA・直売所

新地町の給食
ネットワーク

人生年時代に向けた健康づくり

家 庭 では「さわや か だ」を 基 本にし学 校では 休 み 時 間 を 使った 運 動 や、る「すくすく教 室」を行っています。

ては、新 地 町では健 康 個 別 指 導であ「肥満傾向児の出現率は全国平均の増 加 傾 向 に な っ て い ま す。さ ら に、動不足等が続き、肥満傾向児が再び

校行事の制限や家の中での生活で運し か し、コ ロ ナ 禍 に よ り 近 年、学産 企 業 か ら、お さ かなマイスターを県の補 助 事 業 を 活 用 し 、 地 元の水れています。

等、 地 域 ぐるみで食 育 が 推し 進めら▶

た バランスの 良い食 事 を 推 進。 生 活
９％までにはまだ道のりがありま
講 師に迎 えた 事 例では、６年 生の子

さまざまな食育体験の機会を創出

ト ワ ー ク）』で 進 め る「し ん ち の 食育」。 取 り 組 み か ら 6 年、子 ど も た
ちの食 育の行 動 を 通 じて、 町 全 体に

以 前 、 新 地 小 のＩＣＴク ラ ブの 子

新 地 町の食 育 は、町 ぐるみでお 互い

的で理 想 的 な 形であると 考 えます。

▶

シリーズ

継続することができます。こうした取り組みによって、肥満傾向児の出
・6 ％を 上・0 ％ま で 下

現 率 は、2 0 1 7 年 の限に2019年にはがり、震災前の出現率を下回ることを 自 己 管 理 す る「す く す く カ ー ド」す。こ れ ま で の 取 り 組 み を し っ か り「さ わ や か だ 食 材 を 活 用 し た 調 理ができました。

を家庭と連携しながら使い、養護教
ど も が 家 庭 科 の 時 間に 郷 土 料 理 の護者、地域の方々に新地町の食材の継続することと、学校と家庭がさらること ができ な かった 子 が、周 り が良さをアピールすることができまし

諭とコミュニケーションを図ってい真 剣に取 り 組 んでいる 姿に刺 激 を 受た。さ ら に、地 域 の 方 々 を 受 け 入 れ

体 験 に な る よ う、地 場 産 品 を コ ーけ、ホッキ 貝 を 自 分 で 調 理 でき る よることで、子どもたちのスイッチがホッキ 飯 をつくったこ と が あ り ま しうになったということです。 後日 、そ入りやすくなり、ますます意識が高に連携し、食生活の改善を促していのときの体 験 を 授 業で発 言 していた揚していたようです。その時の感動ます。提出したカードに即して養護ことを 聞 き、 小 泉 さんは「自 分で調を家に帰って家族で話をすること等

ディネートしたことで、子どもや保食育への取り組みは学校を超えて地理できた感 動 が自 信につながっていたで町全体へ食育の輪がひろがる流れた。ホッキ 貝 を「 気 持 ち 悪い」と 触域へと広 がっています。栄 養バランス
よ うです」と 顔 をほころ ばせ ま す。

となっていると思います」と小泉さくことが重要です」と荒さんは語りのとれた食事や地場産品に対してもっ他にも 町 保 健 センターの「 親 子 食 育
んは語りました。

地域みんなで育てる新地の子と興味をもってもらおうと、幅広い見
教 室 」や、 農 協の「 食 農 教 育」に参

おさかなマイスターの指導で、ホッキ貝の殻むきを体験しました。
※「CSR」企業が強みを生かして、地域社会に貢献すること。

識や 技 能 を持つ地 域の専 門 家 が、視一人ひとりの健康づくりが動 と し ての 食 体 験 を 受 け 入 れ た り

加したり、 一 般 企 業のC S R（ ※ ）活を生かした活動を行っています。

ま た、 保 護 者 に 対 す る 減 塩 の 啓
発 で は 、 給 食 試 食 会 で の、 塩 分 濃
度 が 異 なるスー プの飲 み 比べ等 を 行

機 会 をつくっていま す 。 昨 年 末に 行どもたちの活 動で、食 育の学 びを 動を 支 え 合って「 一 人 ひ と りの 心 身 のネットワークがつながることは、健康

われた 町 内 全 小 学 校 を 対 象 とし た

画にま とめる という もの が あ り まし健 康 づくり」につながっています。

家庭、地域に
笑顔でつながる「 家 庭における 食 育アンケート 」でた。 完 成 し た 動 画 に は「『さ わ や かい、 日 頃 の 食 事 の 塩 分について 学 ぶ％の家 庭で「 意は、減 塩に関して約だ』新 地 町の給 食！それは、栄 養 と
美 味 し さ がいっぱいの 幸 せの 呪 文 」という子ども自 身で考えたキャッチコ
ピー が 冒 頭にあったのです。「 食 育の方 針 がしっかりと浸 透していることを実 感 しました」と 小 泉 さんは 笑みを浮かべます。
さらに小 泉 さんは 近 年、ご 自 身の経 験を町の外で講 演 会 等を通じて伝
え る 活 動 をしていま す。それによ り
少 し ずつです が、 福 島 県 内に「さわや か だ」の 動 き が 広 ま りつつあ り ます。「ど の 市 町 村 でも 食 育 を 取 り 組
んでいます が、 市 町 村 と民 間 団 体 等の活 動を情 報 共 有し、連 携を深めること が、 食 育 を さ らに 広 め る きっかけになる と 思いま す」と 小 泉 さ んは語ります。 学 校と家 庭 、 地 域 が笑 顔
でつな が る 食 育 を 目 指 し て、『３ W（チームワーク・ネットワーク・フッ

年時代に向けた健康づくり

３Wで進める識している 」と回 答しました 。

人生

学校

子どもと家庭が積極的に

健康的な食事を意識
保 護 者への「 さわやかだ 」推 進は、子 ども た ちからの 働 きかけ だけではありません。毎 年 夏に行っている「 十七 文 字のふれあい事 業 」では、 親 と子 が 主 体 となって 食 育に 関 しての 川
柳 を 考 え て 投 稿 す る コン テ ス ト をふ え る 場 所 」（ 子命 をつな ぐ

シリーズ

フット
ワーク

しんちの
食育 地域
家庭
ネット
ワーク

行っています 。 昨 年 度 優 秀 賞の新 地

家 族の笑 顔小 学 校 の ３ 年 生 の 作 品 で は「 食 卓はども ）、「いた だ き ます

合い 言 葉 」（ 母 ） 等 が あ り 、 家 庭

覚 はもちろん、味 覚や 嗅 覚 等の五 感

教諭が子ども一人ひとりに声がけを

令和 2 年度「新地町さわやかだ食育推進事業」報告書より（新地町内小中学校対象・回答総数 349）

ました。

▶

子どものモチベーションを上げるために学校と家庭が連携する「すくすく教室」

100
100「しんちの食育」
チームワーク

週に3～4回
22.9%
週に1～2回
18.6%
週に3～4回
32.4%

給食試食会の様子。
「さわやかだ」メニューの調理法も学びます。

での 食 事 の 時 間 を 大 切にしている 様
子 が うか が え ます 。

ほとんど
毎日
39.2%
週に1～2回
24.4%

荒 博史さんし、モチベーションを上げることで小 児 肥 満や 痩せ型の子 どもに対し

15

11
75
月に
2回位
2.3%

ほとんど
毎日
30.7%
意識していない
25.5%

新地教育課 総務学校係
課長補佐兼指導主事

06
07

月に1回位 2.0%
月に2回位
1.7%

約75％の家庭で「意識している」と回答■「さわやかだ」を意識した食事を実践していますか■減塩に気をつけた食事をどのくらい意識していますか

家庭における食育アンケート

新地町教育委員会

保険者を訪ねて

福 島 市 は 、福 島 県 中 通 りの 北 部 に 位 置 し 、市 内 か ら
は 西 に 吾 妻 連 峰 を 、南 西 に
安 達 太 良 山 を 仰 ぎ 、福 島 県
内陸では最も標高が低い
位 置 に あ る 盆 地 で す 。「 くだ も の 王 国 ふ く し ま 」の ひ
とつフルーツラインには、初夏のサクランボから晩
秋のリンゴなど様々な果物が収穫されています。
磐梯吾妻スカイライン
は高湯温泉から浄土平を経て土湯峠に至る観光道
路 で す 。そ の 道 中 の 吾 妻 八
景「 つ ば く ろ 谷 」に 架 け ら
れ た 不 動 沢 橋 は 、観 光 名 所の ひ と つ で 、紅 葉 の 名 所 でも あ り 、橋 上 か ら の ぞ き 込
む 光 景 は 圧 巻 で す 。遠 く には福島市街地を遠望できます。

53,339341,402351,775
調剤報酬一人当たり額（円）（一般・退職の計）

71,711

71,54573,581
（％）

40.76

42.68

43.85

2018年度

2019年度

123,153

123,906
人口（人） 279,786

277,516

275,966
国保世帯数

（世帯）

36,34335,13634,855
国保加入割合

（％）

20.28

19.55

19.33
収納率
（現年度分） （％）

92.78

93.57

93.38
被保険者数

（人）

査受診率は、2019年度時点で ・す。医療費抑制につながる特定健康診は2009年度より増加傾向にありま

向にあるものの、１人あたりの医療費

また、医療費（総額）も年々減少傾

年齢層が多いという状況です。

専門的な知識を持つ職員が業務を遂行への対応が急務であることから、よりからの新型コロナウイルス感染症拡大る健康課題等への対応に加え、昨年度

組織改編の理由としては、市が抱えす。

織改編により新設された部署となりまり、中でも、保健予防課は今年度の組

つの部局で分担して業務を行ってお税課、保健事業を担う保健予防課の３

管課の国保年金課、納税管理を行う納管理も担っています。国保事業は、主り、従来の市町村業務に加え健康危機に移行し、保健所機能を持つことにな

福島市は、2018年度から中核市

特定健診受診率

福島市ます。
策定にあたり、現状を分析すると国の健康増進、糖尿病等の発症や重症化予防等の保健事業の実施及び評価を行保の被保険者数は年々減少傾向にあ54,2579％（市目標値 ・0％）、特定保健

43

指導利用率は ・6％（市目標値 ・0％）と「目標達成に向け、さらなる取り組みを強化する必要があると考えています。また新型コロナウイルス感染症の重症化を防ぐためにも生活習慣病予防が重要となります」と杉浦課長
は今後の抱負を語ります。
福島市では、現状分析により、各課における課題解決に向けた取り組みを目指します。

市民に向けたアプローチ①
医療費適正化事業の強化
国保事業を主管する国保年金課では、健全で持続可能な国民健康保険制
度の運営のため、医療費適正化事業に力を注ぎます。
具体的には、医療費適正化の積極的な取り組みを推進するため、ジェネ

できるよう体制面から見直していく必要があったからです。
保健予防課は、検診予防係、難病支
援係、感染症対策係の3つの係で構成され、検診予防係で国保保健事業、特
定健診、特定保健指導の他にも、がん検診等の市民健診業務を担当しています。
今回は、福島市の現状と各種の取り組みついて保健予防課の杉浦課長、松田検診予防係長、小谷保健師、三浦主査、国保年金課の尾形課長補佐兼庶務係長、阿部国保給付係長に話を伺いました。

高年齢層が多く
１人あたり医療費増加
生活習慣病をはじめとする被保険者

用割合 ％と示していましたが、市では、2020年4月時点で ・8％となり、利用率は年々、上昇傾向にあります。
さらに、今年度はジェネリック医薬品差額通知書の発送回数をこれまでの年２回から３回に増やし、さらなる普及促進を目指します。「ひとつひとつの事業を着実に進めていくこと、また被保険者に対し積極的なアプローチを展開することは、医療費の適正化と医療保険財政の改善に結びつき、国保の安定的な運営につながる」と阿部係長
は考えています。
現状維持という姿勢ではなく、その先を見据えた福島市の方針が伺えました。

福島市の取り組みの強化について語る杉浦真由美課長
医療費適正化事業について語る阿部三起夫係長

2017年度リック医薬品の普及促進に努めていま83

福島市 国民健康保険の概要

す。国は、2020年9月末までに使80

56,738

一人当たり医療費（円） 332,055（一般・退職の計）25

うため、2018〜 年を期間とし第左から 下段 宍戸幸子さん、小池美沙子さん、
松田みのりさん、
菅原淳子さん、田村史子さん、根橋有佑子さん、
杉浦真由美さん（世帯） 122,768

45

り、年齢構成は県内の人口 万人以上

左から 上段 三浦卓也さん、
阿部三起夫さん、
尾形祐紀さん、稲村幸一郎さん

世帯数

15

の同規模市と比較しても 〜 歳の高75

２期保健事業実施計画（データヘルス

市民・文化スポーツ部 国保年金課
福島市保健所 保健予防課

15

65

23

計画）を国の指針に基づき策定してい市民・地域・職場の健康を推進するまちづくり

08
09

磐梯吾妻スカイライン

不動沢橋

市町村紀行 福島市

＊本会発行の「国保料(税）収納率向上対策の状況」及び本会ホームページ「DATALAND」より抜粋

市町村紀行 福島市

市民に向けたアプローチ②連携↓発信↓啓発
３課で分担して事業を行うため、日常業務は国保年金課が中心となり、３課との連絡調整を図りながら進めます。年度初めには、共同で国民健康保険年間事業計画を作成し、重点事業の整理を行うとともに、会議の開催、研修会への参加などを実施しています。
尾形課長補佐は「今後も、それぞれが連携しながら業務を進めていきます」と語ります。
また、３課での協議により、広報誌「 国 保 だ よ り 」 を 年 ２ 回 （３ 月 ・９月）発行し、国保税の納付のお願いや特定健診受診の大切さなど市民の方へ啓発を兼ねた広報活動も共同して実施会を立ち上げ、さらなる取り組みを強化する予定でしたが、新型コロナウイ
ルス感染症拡大の影響があり、現在設立の準備をしているところです。
感染の拡大は、特定健診受診率及び特定保健指導率にも影響を及ぼしています。2019年度までは増加傾向にありましたが、感染リスクの観点から人との接触を避け、外出する機会も必
要最低限としているなどの理由から
2020年度の速報値では受診率、指導率ともに減少しています。
松田係長は、「新型コロナウイルス
感染症の重症化を防ぐためにもワクチン接種も進めながら、引き続き、感染対策に考慮し、生活習慣病予防の事業を実施していく必要がある」と考えてしています。
こうしたひとつひとつの地道な取り組みが市民の方の心を動かす第一歩になると考えられます。（図1）

鍵となるのは生活習慣病予防
健康面では、がん、循環器疾患、糖尿病などの生活習慣病の割合が増加していることから、「生活習慣病予防が４つの重点的な対策があり、１つ目て、予め勧奨値を設定しておき、受診

３ つ目は、糖尿病重症化予防としさせることで腎疾患及び動脈硬化促進は、特定健診未受診者対策として、受勧奨値を超えた特定健診受診者の方に今後の保健事業の鍵となる」と小谷保

診勧奨やより多くの方に特定健診を受対して、電話等による勧奨・保健指導

因子の早期発見につなげています。

診いただけるよう自己負担額を無料とに対しては、レセプトデータを基に受を行います。また、糖尿病治療中断者

２つ目は、特定健診項目に尿潜血、診を勧奨しています。さらに、 歳以しています。

健師・三浦主査は捉えています。

特定健診について語る小谷唯保保健師

血清尿酸の検査を追加し、項目を充実

キリとした福島市。課の皆さんの連携
した取り組みで課題解決に向けて進む姿に期待が注がれます。

市民とともに
健康寿命延伸へ
一方、市民の主な死亡原因に目を向けると、男性、女性ともに急性心筋梗
塞、脳梗塞の割合が全国と比べても高いことから、新たな試みとして、
2019年度に「健都ふくしま創造事業」を立ち上げました。これは、「地域の健康づくり」、「職場の健康づくり」、「ひとり一人の健康を応援する
環境づくり」を３本柱としています。
また、心筋梗塞、脳卒中の減少、健康寿命の延伸を目標に「健都ふくしま創造市民会議」の開催や受動喫煙防止な
どの環境整備、栄養、運動、血圧などの市民の健康づくりを地域や職場等市
民総ぐるみで健康なまちづくりを目指していくものです。
中でも、職場の健康づくりは、事業所や関係機関との連携を強化するために、職場の健康づくり推進委員会を発足しました。特徴は、幅広く意見集約を行うため、商工会、中小企業同友
会、労働組合といった関係機関等の代上の糖尿病治療中の方に対しては、年齢とともに心と体の働きが弱くなるフレイル予防のための食事と運動の個別プログラムを作成し、健康運動指導士
による個別指導を行います。
４つ目は、福島市生活習慣病重症化予防プログラムを基に重症化を防ぎます。今年度は、専門医や関係機関の協力のもとワーキンググループから委員表で構成している点です。
委員の方からは、国保に限らず、健診受診率の増加は共通の課題であり、協会けんぽで実施している健康経営優良企業を表彰するといった事例を踏まえ、委員会として後押しする仕組みを構築するなど、今後についての積極的な意見交換が行われているそうです。
また新型コロナウイルス感染症対応として、感染者は働き盛りの人たちが多く見受けられることもあり、各職場で工夫している感染対策を紹介し、啓発を促すなどの意見があり、市では委員会での貴重な意見を反映しながら広く周知するため「保健所だより」で情報を発信しています。
（図2）（図3）

福島市のように関係機関・団体、地域と行政がこれまで以上に連携し、乳幼児期から高齢期まで国保に限らず、全ての市民が安心して暮らすことのできる環境の実現に向けた取り組みが、地域ひいては県全体に広まり、大きな実を結ぶことを期待します。
そして何より、新型コロナウイルス
感染症の一刻も早い収束を願うばかりです。

（ 図3 ）
健都ふくしま創造市民会議の様子（ 図2 ）
保健所だより（ 図1 ）
国保だより

65

10
11

います。
現状を踏まえてやるべきことがハッ満州からの引き上げ者
が 、現 地 で 中 華 鍋 にぎっしり並べて焼いた餃子の光景が忘れられず、福島に戻ってからもフライパンで焼いて振る舞ったことがきっかけで、福島市の稲荷神社周辺から広まっていきました。
たくさん食べられるよう肉を少なめ、野菜を多めにしたものが主流です。

福島市古関裕而記念館は、福島市の出身で福島市名誉市民第1号である作曲家、古関裕而の業績を称え、後世にそ の 業 績 と「 古 関 メ ロ
ディー」を広く継承していく
こと、
また音楽文化の振興に資するため、市制80周年記
念事業として1988年11月12日にオープンしました。

円盤餃子

広報活動について語る尾形祐紀課長補佐
コロナ禍の生活習慣病予防について語る松田みのり係長

生活習慣病予防について語る三浦卓也主査

福島市
古関裕而記念館

会計には10の会計があり、特別99の 勘 定 が あ る。決 算 額 約15特別会計を合わせ5800億円の ・5%は、保険者等から医療費等を受け、医療機関等へ支払う

診療報酬等の受払いとなっている。

の件数が減じたため、前年度に対し減と

図1

令和２年度
各会計当期収支差額

記なった。図2

令和３年７月30日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

業務運営主要会計（歳出）では、定年

福国連公告第283号

会計総額の当期収支差額は、約２千万

福島県国民健康保険団体連合会
会
長
三保 恵一

前退職により正規職員数が２名減とな

令和３年９月24日

円 の マ イ ナ ス 収 支 と な っ た。本 会 で は、

２ 令和２年度末財産目録

り、前年度に対し減となった。図3

記
１ 令和２年度事業報告

収支に剰余がある場合、その剰余を保険

令和３年７月30日に開催した本会総会において議決を得たので公告する。

者へ返還する「実費弁償方式」を導入しているが、令和２年度決算における実費

福国連公告第282号

報告第１号
報告第２号

(6)令和３年度障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(7)令和３年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出補正予算（第１号）(8)令和３年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）
令和３年９月24日
福島県国民健康保険団体連合会
会
長
三保 恵一

令和２年度事業報告について
令和２年度一般会計及び特別会計歳入歳出決算について

議決事項

議決事項として、令和２年度事業報告、

一 般 会 計 及 び 特 別 会 計 の 歳 入 歳 出 決 算、

補正予算について承認された。主な内容

実施するため、審査事務共助の強化に取り組んだ。

保健事業の推進

福島県におけるメタボ該当及びメタボ

予備群の増加、生活習慣病罹患者の増加

等の健康課題解決のために、令和元年度

よ り 県 と 連 携 し「デ ー タ の 活 用」
「人 材

13

育成・人材派遣」「民間事業者の活用」「関※１） 一般会計負担金補助交付金から県民健康調査支出金18,560,212円を除く※２） 一般会計その他から新型コロナウイルス緊急包括支援交付金支出金14,680,923,010円を除く※３） 業務勘定（国保）負担金補助交付金から保険者間調整支出金96,324,179円を除く※４） 業務勘定（介護）負担金補助交付金から電子証明書発行手数料支出金7,211,500円を除く※５） 業務勘定（介護）負担金補助交付金から主治医意見書作成料支出金33,698,412円を除く ※６） 業務勘定
（介護）負担金補助交付金から介護予防ケアマネジメント負担金支出金249,980円を除く ※７） 業務勘定
（障害）その他から電子証明書発行手数料支出金3,361,800円を除く

39

係機関への働きかけ」を一体化した事業

98.92%
95.32%
107.50%95.09%
97.61%
22.95%
90.20%
124.48%36.33%
104.60%61.73%
95.03%

展 開 を 行 い、３ ヵ 年 計 画 で 健 診 受 診 率・

132,641,075
0644,224,940
20,017,881
49,165,266
318,129
71,655,300
3,960
967,895,645
14,599,854
26,749,696
0
163,529,838
3,000
427,923,000
3,876,000
30,887,300
107,027
136,189,355
1,000,000
17,476,361
64,64839,990,499 2,668,337,776

保健指導実施率アップへ向けて保険者を

000493,764
100,599,469
0
6,792,101
9,681,000
68,9497,181,000
214,896
125,031,179

介護保険業務並びに障害者総合支援業務の推進

016,472,734
388,389
3,635,634
4,652,026
0
18,149,020
7,111,000
160,616
8,917,000
45,88659,532,305

介護給付費及び総合事業費の正確かつ2,835,000
42,872,138
2,216,380
12,160,167
46,442,953
506,000
51,552,760
29,747,000
650,549
18,123,000
278,480
207,384,427

前年度比

円滑な審査支払業務を行った。介護苦情

62,119,800
244,091,721
15,275,659
19,446,129
361,271,913
12,773,092
36,881,960
155,247,000
25,857,841
45,083,000
6,412,931
984,461,046

計件及び苦情申46,091,538
147,282,416
8,750,285
26,323,525
390,035,772
12,773,094
38,445,713
192,261,000
3,007,566
38,619,995
6,349,816
909,940,720

合処理については、相談等

歳 出 合 計 額

21,594,737
173,488,050
22,216,424
9,592,121
50,293,658
697,510
11,705,284
30,000,000
1,034,752
17,265,360
4,109,704
341,997,600

レセプト点検Ａ 業務勘定（特定健診・特定保健指導）議案第９号 令和３年度レセプト点検業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）について
議案第10号 役員の補欠選任について

立１件へ適切な対応を行い、主治医意見

報 酬
人
件
費
需
用
費
役
務
費
委
託
料
備品購入費
負担金補助交付金
積
立
金
公
課
費
繰
出
金
そ
の
他

（単位：円）
業務勘定（国保） 業務勘定（後期） 業務勘定（介護） 業務勘定（障害） 業務勘定（特定）歳入歳出補正予算（第１号）
について書作成料支払処理の受託増など共同処理

101.87%95.31%
184.98%47.07%
185.76%105.46%70.97%
81.07%
158.03%94.79%

令和３年度特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計業務を拡充し、市町村ニーズに対応した

167,345,800
038,016,805 1,798,115,017
246,089,135
0
43,002,559
1,314,000
36,552,824
0
100,761,000
0242,206,000
0291,899,813
2,913,929
12,195,949
0
42,244,734 2,938,168,097

議案第８号

前年度比

は次のとおり。

計

令 和２年 度 各 会 計
歳入歳出決算状況

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

般

Ａ 業務勘定（障害者総合支援）

業務を推進した。また、国保中央会が開0
34,521,960
83,861,272
0
99,8213,000,000
99,0005,305,358
0
126,887,411

合業務運営主要会計科目別一覧（歳出）一

Ａ 業務勘定（介護）

発した新たな台帳情報等参照機能（市町043,329,504
02,833,121
005,269,000
10,827,547
439,820
62,698,992

レセプト点検※１） 一般会計その他から県民健康調査受入金18,560,212円を除く※２） 一般会計その他から新型コロナウイルス緊急包括支援交付金受入金14,680,923,010円を除く ※３） 業務勘定
（国保）
その他から保険者間調整受入金96,324,179円を除く※４） 業務勘定（介護）その他から電子証明書発行手数料受入金7,574,448円を除く ※５） 業務勘定
（介護）その他から主治医意見書作成受入金33,698,412円を除く※６） 業務勘定（介護）その他から介護予防ケアマネジメント負担金受入金249,980円を除く※７） 業務勘定（障害）その他から電子証明書発行手数料受入金3,501,680円を除く

図3

令和３年度障害者総合支援法関係業務等特別会計
歳入歳出補正予算（第１号）
について村等支援システム）の導入により、市町0172,987,012
2,903,730
5,175,438
1,481,465
0
13,057,000
22,378,744
586,909
218,570,298

議案第７号

Ａ 業務勘定（後期高齢）

令 和２年 度 事 業 報 告（単位：円）
業務勘定（国保） 業務勘定（後期） 業務勘定（介護） 業務勘定（障害） 業務勘定（特定）00730,304,713
778,775,621
138,573,183
01,563,000
17,679,000
000098,964,000
121,812,000
179,165,494
43,359,141
568,884
306,748
961,932,510 1,149,139,274

令和３年度介護保険事業関係業務特別会計
歳入歳出補正予算（第１号）
について

村と情報の共有化を図って審査業務を充

歳 入 合 計 額

167,345,800
179,40220,750,950
14,438,000
34,971,538
97,761,000
3,005,000
27,949,600
10,293,588
376,694,878

議案第６号

実強化した。

一般負担金
手
数
料
負
担
金
補
助
金
委
託
料
他会計繰入金積立金繰入金
繰
越
金
そ
の
他

般

令和３年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計
歳入歳出補正予算（第１号）
について国への精算額（令和元年度交付分）
6,629,914円を除く

業務運営主要会計科目別一覧
（歳入）
一

議案第5号

医療費適正化の推進

6,747,678
10,083,089-13,003,504
0-10,829,925-8,163,170-3,449,126
0-659,694
0-19,274,652

支援している。また、高齢者の保健事業

当期収支差額 E（C-D）

27,949,600
52,639,236
182,855,258
8,148,948
23,416,001
10,875,296
5,306,904
16,5382,913,929
0
314,121,710

一次審査におけるコンピュータチェッ

国への精算額（令和２年度交付分）
3,358,058円を除く ※2 ） 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

前年度繰越額 Dと介護予防の一体的実施に向けた支援も

34,697,278
62,722,325
169,851,754
8,148,948
12,586,076
2,712,126
1,857,778
16,5382,254,235
0294,847,058

クの精緻化に向け、国民健康保険中央会

歳入歳出差引残額 C（A-B）

令和２年度の本会会計は、一般会計・

1
2
3
4
5
6
7
8
9

歳出合計額 B

15,041,480,822
132,962,162,473
225,058,372,382
482,434,682
175,986,485,567
35,826,629,872
1,124,640,648
1,336,719,525
39,990,499
35,428,355
587,894,344,825

行った。

計

※1 ） 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

歳入合計額 A

15,076,178,100
133,028,242,856
225,228,224,136
490,583,630
175,999,071,643
35,829,341,998
1,126,498,426
1,336,736,063
42,244,734
35,428,355
588,192,549,941

三保 恵一会長による挨拶

が 提 供 す る 審 査 支 援 シ ス テ ム を 活 用 し、計

今年度通常総会は、新たに会長に就任した三保恵一会長（二本松市長）の挨拶に始まり、７月30日執り行われた。
議長には、
藤原一二
（川俣町
長）氏が選出され議事を進め、令和２年度事業報告、一般会計及び特別会計の歳入歳出決算、補正予算など提案された議決事項14件はいず
れも原案どおり可決承認された。

さ ら な る 医 療 費 適 正 化 を 図 る と と も に、

会

一般会計
診療報酬審査支払特別会計
後期高齢者医療事業関係業務特別会計
国保基金特別会計
介護保険事業関係業務特別会計
障害者総合支援法関係業務等特別会計
特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
妊婦健康診査委託料支払特別会計
レセプト点検業務特別会計
職員退職金特別会計

図2

Ａ 業務勘定Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定（単位：円）

通常総会 全体の様子

診療報酬審査委員による効率的な審査を議案第３号 令和３年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）
について
議案第４号 令和３年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第２号）について
図1

通常 総 会

令和２年度補正予算の専決処分について
令和３年度補正予算の専決処分について

１ 一 般 会 計
２ 診療報酬審査支払特別会計
Ａ 業 務 勘 定
Ｂ 国民健康保険診療報酬支払勘定
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
Ｄ 出産育児一時金等に関する支払勘定
Ｅ 抗体検査等費用に関する支払勘定
３ 後期高齢者医療事業関係業務特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（後期高齢）
Ｂ 後期高齢者医療診療報酬支払勘定（後期高齢）
Ｃ 公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
４ 国保基金特別会計
５ 介護保険事業関係業務特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（介護）
Ｂ 介護給付費等支払勘定
Ｃ 公費負担医療等に関する報酬等支払勘定（介護）６ 障害者総合支援法関係業務等特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（障害者総合支援）Ｂ 障害介護給付費等支払勘定
７ 特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計
Ａ 業 務 勘 定
（特定健診・特定保健指導）
Ｂ 特定健診・特定保健指導等費用支払勘定
８ 妊婦健康診査委託料支払特別会計
９ レセプト点検業務特別会計
10 職員退職金特別会計
11 令和２年度末財産目録◎ 監査結果の報告弁償方式で確認の結果、余剰無しの判定(5)令和３年度介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）となり返還金は発生しなかった。

(4)令和３年度後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

業務運営主要会計の概要(3)令和３年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第２号）

業務運営主要会計（歳入）では、手数(2)令和３年度一般会計歳入歳出補正予算（第１号）

料については、当年度により国保・後期(1)令和３年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第１号）の 審 査 支 払 手 数 料 単 価 を 引 き 上 げ た が、

２ 令和３年度一般会計及び特別会計歳入歳出予算

新型コロナの影響により診療報酬明細書(2) 令和２年度診療報酬審査支払特別会計歳入歳出補正予算（第５号）

令和3年度

議決事項
議案第１号
議案第２号

１ 令和２年度特別会計歳入歳出予算(1) 令和２年度職員退職金特別会計歳入歳出補正予算（第１号）

提 出 議 案報告事項

12

オンライン
資格確認とは導入の背景
医療機関・薬局の窓口では、患者が加入している医療保険を確認する
ため、提示された保険証の確認、さらには確認した情報をシステムに入力する等の事務が発生しています。
これまでの方法では、入力作業に時間を要し、患者の待ち時間が長くなる等の課題があり、また窓口にて患者が資格期限切れの保険証を提示した場合には、保険者では本来、払う必要のない人の医療費を肩代わり

オンライン資格確認の仕組みとメリットができるようになるため、よりよい医場合には、薬剤情報や健診情報の閲覧

さらに、患者からの同意を得られた

オンライン資格確認とは、医療機

また、患者が医療保険の脱退、加入

療を提供するとともに、特に災害時等者が加入する直近の医療保険の資格確における手続きを怠った場合でも、レ

関・薬局の窓口にてマイナンバーカー

認がオンラインでできるようになる仕セプト請求後に審査支払機関（国保連には有効な情報となります。

組みのことです。なお、マイナンバー
合会・支払基金）が実施するレセプト

ドを保険証として利用することで、患カードの利用による主なメリットは図
振替・分割により受診日、調剤日時点の資格情報に基づいて正しい保険者へのとおりです。
中でも、医療機関・薬局の場合に以上が主なメリットとして示されての請求が行われるため、未収金の削減の最新の資格情報を確認することがでいますが、実際にプレ運用を開始しては、たくさんのメリットが期待されてきるので、初診時のシステムへの入力いる医療機関では、どのように感じても可能となります。

作業の削減や資格過誤による返戻レセ
いるのか現場の声を聞いてみました。

います。例えば、オンラインから患者プトへの作業が削減されます。

●事務負担の軽減（過誤対応、各種証発行）●適正な医療費の支払するといったことが問題視されてき保 険者話からも、今後の保険者業務では次運用を開始している公立岩瀬病院のと示されてきましたが、実際にプレる事務負担の軽減が最大のメリット

医療機関・薬局、保険者業務におけ付、証発行といった業務の事務負担

少していき、保険者では窓口での受接、保険者窓口へ申請することは減能となるため、将来的には患者が直をオンラインから取得することが可する場合には、限度額認定証情報等

軽減につながります。

しい保険者へのレセプト請求が行わ医療機関から患者が資格を有する正格切れの保険証の使用が抑制され、でのオンライン資格確認により、資の軽減です。これは、医療機関窓口

タヘルス改革が推進されていきます。

サービスの提供といった様々なデー

民の健康管理、最適な医療・介護情報等が参照可能になることで、住が基盤となって、薬剤・健診・医療

このオンライン資格確認等システム

保険者業務の効率化だけでなく、れることで、これまでの過誤業務にところです。

そんな未来にも大きな希望が膨らむ

よる不要な医療機関等への支払いを防への請求を行うため、喪失後受診等にプトの振替・分割により正しい保険者（国保連合会・支払基金）によるレセ

受診後の場合においても審査支払機関

脱退加入に伴う被保険者からの届出がリットにも記載のとおり、医療保険のまた、医療機関・薬局におけるメます。

比べ、事務負担の軽減に期待ができ

１点目は、過誤業務における事務りました。

の点について期待できることが分か

務負担の軽減です。患者本人が希望

２点目は、各種証発行における事とが可能となります。

ぎ、適正な医療費分のみ支払いするこ●待ち時間の減少●申請手続きの軽減（限度額証等）ました。

●直近の資格情報の取得●受付業務、事務負担軽減●限度額情報等の取得●薬剤情報、健診情報の閲覧

これらを踏まえて、「医療保険制

薬局

度の適正かつ効率的な運営を図るた

医療機関

今後の保険者業務について

オンライン資格確認の主なメリット
オンライン資格確認導入前か ら、

患者

めの健康保険法等の一部を改正する法律」において健康保険法が改正され、マイナンバーカードを利用したオンライン資格確認の実施が決定とオンライン資格確認について、土屋院長は「医療機関・薬局にとって、たくさんのメリットがあると感じていますが、最終的には患者さんのためにつながることが1番のメリットです」と語ります。また、有賀参事は「コロナ禍の状況下が続く中で、患者さんと接触する機会を軽減できるため、感染リスクの観点からも期待しています」と患者を最優先に考えた病院側の取り組みが伺えました。

14
15

なりました。

オンラインで薬剤情報等を確認することが可能となるため、効率的かつ適正な医療が展開できると考えています。また、過去の経験から震災や災害時に、お薬手帳や薬を流されてしまった、紛失してしまったという患者も少なくないため、有事の時は大変役立つと期待しています。

A.

操作方法が簡単であること、マスク着用のままで顔認証が行えることから
若者から高齢者の方まで幅広く利用いただいています。また被保険者証で受診する時と比べて、待ち時間が少ないため「スムーズで便利になった」等の声が寄せられています。

A.

利用状況について（実績や患者の反応等）

Q

当院のホームページ及び窓口にて、マイナンバーカードを被保険者証として利用できることを周知しています。また、公式のYouTubeでは利用方法についての紹介をしています。各病院による周知だけではなく、国や市町村、関係機関が一体となり、さらに取り組みを進めていくことが重要と感じています。

A.

普及促進に向けた取り組みについて

Q

今後について（期待すること等）

Q

オンライン資格確認により、窓口確認に要する時間、人員ともに大幅に削減できていると感じています。なお、事前予約者については、オンライン資格確認の機能を利用して受診日前日に資格情報の一括照会を行うことで、事務作業の軽減につなげています。また正しい資格確認により、返戻レセプトの減少にも期待していますが、現時点においてマイナンバーカードの利用者は１日に１人から２人といった状況のため、カードの普及と利用率増加が今後の課題と捉え
ています。

A.

導入後の業務について（変更点や課題）

A.

医事課
公立岩瀬病院

令和3年10月より、全国の医療機関窓口における本格的なオンライン資格 確認の運用がスタートします。運用開始後は、患者の受診時における資格 確認が即時で行える等、医療機関窓口の事務軽減、さらには正確な資格 確認により、その先の保険者業務の事務軽減が見込まれています。そこで、本誌では特別企画として目前に迫ったオンライン資格 確認の概要、既にプレ運 用を開始している県内医療機関の状況、これからの保険者業務へ期待される効果などについてご紹介いたします。
当院では、窓口における資格情報の確認を正確に行うため、職員３人体制で保険証の確認、システムへの入力等に時間を要していました。そのため、患者の受付での待ち時間やコ
ロナ禍による患者同士の一定の距離感を保つためにも、事務の効率化が必要であると考え、導入することとなりました。

有賀 直明参事

10月からの本運用開始に先駆け、全国的にプレ運用が開始されており、県内でも複数の医療機関・薬局が参加しています。中でも、最も取り組みの早かった須
賀川市に位置する公立岩瀬病院の土屋貴男院長、医事課の有賀直明参事にお話（取材日：令和3年7月19日）
を伺いました。
土屋 貴男院長

Q
導入の理由について

Q

特別
企画

医療機関 の状況 ～現場 の 声 ～家族や 仲間 と一緒 につくろう！

汁物

大豆のトリオがやさしい風味

里芋と納豆の豆乳味噌汁

104kcal

エネルギー（1人分）●たんぱく質 7.31g ● 脂質3.61g ● 塩分0.15g【材料（2人分）】
里芋…２個 納豆…１P 長ねぎの青い部分…1／4本分

旬の食材 きのこ を使った献立

豆乳…100cc だし汁…300cc 味噌…大さじ1と1／２

食べやすく切って竹串に刺そうまさひろ【材料（作りやすい分量）】
りんご…1／2個 砂糖…100g 水…25g 竹串【作り方】
りんごは一口大に切って、竹串に刺す。耐熱容器に水と砂糖を入れよく混ぜる。600Wの電子レンジで3分
30秒～4分加熱してシロップを作る。りんごをシロップに絡ませ、クッキングシートの上に並べ、冷蔵庫に入れる。表面のシロップが固まったら完成。

今 回 も 、そ の 土 地 で 育 っ た 旬 のす。

しん ど ふ

食材を美味しくいただくことが、じと て も 体 に 良 い と い う「 身 土 不二 」の 考 え を も と に 、メ イ ン の 料理「 き の こ と 鮭 の 炊 き 込 み ご 飯 」

を ご 提 案 し ま す 。き の こ 類 は 昔 から 、漢 方 薬 や 薬 膳 料 理 な ど 薬 用 とし て 食 さ れ て き ま し た 。き の こ 類に含まれている、
β |グ ル カ ン という物質にはがん抑制効果や感染 症 予 防 効 果 が あ り 、免 疫 力 を 活性化させる効果も期待されていま す 。さ ら に 、不 溶 性 の 食 物 繊 維が 豊 富 な の で 腸 の 働 き を 整 え 、ダイ エ ッ ト に も 良 い と さ れ ま す 。糖の代謝や疲労回復の働きがある

ビ タ ミ ン Ｂ １ 、皮 膚 粘 膜 の 保 護 の働 き も あ る Ｂ ２ 、カ リ ウ ム な ど の「 潤 い と 気 を 補 う 」こ と と な り ま

きのこと旬の食材を活用して、心も体も潤う秋
ミネラルも豊富で心にも体にも17●たんぱく質0.1g ● 脂質0.19g ● 塩分0 g

うれしい食材です。

薬剤師。一般社団法人福島県薬剤師会
常務 理事。奥羽大学 非常勤講 師、日本
調理師技術専門学校非常勤講師。仙台市の大学を卒業 後、地元 三春町の地 域のかかりつけ薬局として、病院と連携しながら在宅医 療に積 極的に取り組む。
2017年4月、食を通じて健康づくりを支援する「カフェー・ブリキイヌ」を三春町にオープン。薬剤師の専門知識を生かしながら健 康に配 慮した食事を提 供する
ほか、県内各地で食育・健康セミナーを
多 数 開 催。夢は「福島を日本一元 気で健康な町にすること」。

134.1kcal

エネルギー（1人分・２個として）

腸作用

はまだ

りんご飴

ス ポ ー ツ 、読 書 、芸 術 、食 欲 、「 〇〇 の 秋 」を ど の よ う に お 過 ご し でし ょ う か 。秋 は 過 ご し や す い 気 候の た め 、運 動 し や す く 、夜 長 に は 読
書 や 芸 術 に 親 し み や す い 、食 材 も
収 穫 の 時 期 を 迎 え お い し い 、と いう 素 敵 な 季 節 で す 。現 代 の 慌 た だ
しい生活ではのんびり過ごすことはなかなか難しい傾向もあります
が 、こ の 秋 は 時 間 を 作 っ て の ん び
り秋を楽しみたいものです。
さ て 、東 洋 医 学 で は ジ メ ジ メ ししつじゃ
た 夏 の「 湿 邪 」と は 逆 に 、乾 燥 す る
そうじゃ
秋 は「 燥 邪 」の 影 響 を 受 け ま す 。周り の 空 気 が 乾 燥 す る こ と で 、自 身の 体 も 乾 燥 し ま す 。肌 に は 痒 み の症 状 が 出 た り 、腸 内 で は 便 秘 にな っ た り 、喉 や 肺 が 乾 燥 し て 咳 が出て風邪を引きやすくなる季節です 。さ ら に 、朝 夕 の 寒 暖 の 差 で 、自律 神 経 が 乱 れ や す く な り ま す 。秋は精神的にも淋しい気持ちになった り 、元 気 が 出 な い こ と も あ り ま
す 。こ の こ と か ら 、秋 の ポ イ ン ト は

濱田 雅博

簡単に作れるビタミン補給食

食物繊維で整りんご飴は、砂糖と水を電子レンジで加熱してシロップを作り、絡めて冷やすだけの簡単レシピです。りんごは、食 物繊維のペクチ
ンやカリウム、ビタミンCを豊富に含む旬の果物で、ビタミンやミネラ
ルが 不足しがちな現代の食事を
補います。

副菜

メインの
ごはん

たっぷりきのこと鮭の炊き込みご飯

材料（４人分）※作りやすい分量
3合
米
しめじ・まいたけ・エリンギ・きくらげ●たんぱく質 17.8g ● 脂質12.5g ● 塩分2.3g① 器の目盛りまで水

米は軽く研ぎ、炊飯② ほぐす。エリンギは

しめじ、
まいたけは

③ ブ油をひき、きのこを入れ、30分ほど浸しておく。

薄切りに、きくらげ
は手でちぎり、塩こんぶは刻んでおく。

を弱火でじっくり焼く。全 体 的 に火 が通ったら強 火にしてきのこに焼き色をつける。

④ 塩こんぶ、おろし生

炊 飯 器 にきのこ、⑤ 鮭を取り出して小炊きあがったら塩⑥ 葉をのせてできあ

姜、めんつゆ、料理
酒を入れ 、上に塩鮭をのせ炊飯器のスイッチを入れる。

骨を取る。塩 鮭を戻し入れ 、全 体をさっくり混ぜる。

2切
10g（だし昆布でも）小さじ1／2
大さじ2
大さじ3
大さじ2
適量

573 kcal

エネルギー（1人分）

各約100g

塩鮭
塩こんぶ
おろし生姜
オリーブ油
めんつゆ
料理酒
三つ葉

秋の味覚をたっぷり使った

かんたん！

身体が潤う、秋のご飯【作り方】
里芋は皮をむき6等分に切る。長ねぎは小口切り、納豆はよく混ぜておく。鍋にだし汁を入れ、火にかけ、里芋を入れる。里芋が柔らかくなったら、豆乳を加えてひと煮立ちさせる。味噌を溶き、納豆とねぎを加えて完成。

フライパンにオリー

茶 碗に盛り、三つがり。

16

新型コロナウイルス感染症を取り巻く状況
2020年大寒の頃から、日本でも新型コロナウイルス感染症が流行
りだし、隅田川の屋形船、横浜のダイアモンド・プリンセス号でのクラスター発生事件は遠い昔の出来事のように感じますが、実はほんの一年半前の出来事であります。

（
ACE2
Angiotensin

当初、新型コロナウイルスの初感
染部位が気道でConverting Enzyme ）2 Receptorあり（図1）、レニン ア-ンギオテン
シン阻害降圧剤（以下 R= AS）は発現を増加させ、新ACE2 Receptor型コロナウイルス感染症に罹患しやすくなるとの論文が発表され、RAS内服者が戦々恐々・不安となり、自己判断で内服中止した方がおられると推測しています。
その後、多くの感染者の大規模観察研究とメタ解析ではRASは新型
コロナウイルス感染症への罹患率を高めないとされ、この不安は鎮静化しました。
そして、今ではRASは感染後のられるなど、複雑怪奇で混乱しておりますが、少なくともRASが悪影響を及ぼすことはないという結論とチンを決して無駄にはしないとの方針とを情報連携することで、貴重なワク

隣の接種会場に移動する方法は、足が医師のところに来て問診、そして及び接種を経験しましたが、高齢者

ス感染症に罹患しやすいことなく、

RAS内服者は新型コロナウイルなります。

を堅持しております。

の不自由な方や車いすの方にとって逆に重症化を阻止する可能性がある

重症化予防効果ありとの報告も認め

また、これまでの実績から、接種後は時間を要する方法であり、やはりので、内服は継続しましょう。

まとめ

ワクチンに求められる効果は、感染は安心してお帰りになられており、そ難儀であると感じました。

ワクチンを受けなきゃ大損です！

予防・発症予防・重症予防ですが、現の表情からは願望がようやく達成されまた、ワクチンの効果もあるのにとっては医師と打ち手の看護師がはよろしいですが、それ以外の方達師が移動する接種法が一つの効果的齢者対象では問診医師、打ち手看護

さらに、ワクチン接種法として高で、みんなで接種しましょう。

移動する方法が一つの効果的な手段

様な人の動線で接種され、元気な方

そのため、大規模接種会場でも同在、幸運にも我々が接種しているのはワクチンです。
大原医療センターでは、2021年
6月 日に医 療 関 係 者 に 対 するワク手段と言えるでしょう。
最後に皆さんへの早急なワクチンと考えております。

動くことが難儀の方が多いと予め想定接種により、新型コロナウイルス感師がペアを組み、接種する側が移動すH a gi wa ra K en ich i

高齢者への接種については、自身で上の高齢者に対する接種に移行、毎週されたので、それならソーシャルディ染症が収束・終息することを祈願しせない方などが家族付き添いのもと車る方法で順番に接種することを提案し

萩原 賢一

チン接種が終了し、一般の方で 歳以

月・火・金曜日の午後に施行しておりスタンスを維持して待合室の椅子に待ております。

いすで来院されるなど、事前予約いたました。結果、スタッフ合意のもと

福島県医師会からの要請で、福島

図２ 大 原医療センターでのワクチン接種 風景ます。

機いただき、医師と打ち手となる看護

だいた方につきましては、いずれも予で、接種を開始したところ非常にス

先日、 歳の高齢者の方で言葉を話定された時間に来院され、無断でキャムーズかつ短時間で無事に終了するこするケースもありますが、隣接する保市にあるNCVふくしまアリーナ

大規模会場での経験とができました。（図2）

ンセルをする方は現在のところ居ないようです。
中には、当日の体調不良により、ワクチン接種を延期した方が良いと判断

育園や関係機関と事前にネットワーク（福島市体育館・武道場）での問診された方もおり、余剰ワクチンが発生

を通じてワクチン接種が可能であるこDoctor's
Profile65

接種方法の工夫たという実感を互いに共有することが

図1

これら3つの効果を兼ね揃えた最も副ワクチン接種方法
できています。

ウイルス感染症と反応が少ない Pﬁzer/BioNTech.社製の

参考文献

1. NEJM. 2020,382;1653-1659
2. J Travel Med.2020; 1-2.doi:10.1043
3. J Hypertes;2020,38:781-2
4. JAMA Cardiol.doi:2020,10.1001/jamacardio.1624
5. JAMA Networkopen 2021;4(3)e213594
大原記念財団
大原医療センター

97

18
19

新型コロナ
24

チャレンジ！筋力アップ

キープ

2 股関節の動きを改善

1

STEP.

壁に立ち、
外側の脚の膝を曲げ
太ももを挙げます。

2 膝で大きな円を描くようにココがポイント！

膝を回します。
反対にも回しましょう。

股関節の動きを改善します。
上半身はブレないように注意
して、最初は小さく、慣れてきたら徐々に大きく回しましょう。回数は10 回程 度から始めて慣れてきたら回数を増やしましょう。

股関節の柔軟性をチェック！柔軟性・筋力アップで腰痛を予防・改善しよう！
「カラダチェック」で脚が垂直に挙がらない方は注意が必要です

まずは※股関節の疾患がある方や痛みが出る方は無理のない範囲で行いましょう。

膝が真横を向くチェック

きれいな円を程度に開けるのが描くように！

理想的です。

足首は直角！

カラダ

なるべく現代の生活は座っている時間が長くなり、太ももの裏側や腰回りの筋肉が硬くなりやすい環境になっています。これ
らの筋肉が硬くなると股関節の動きが悪くなり、腰痛を引き起こしたり、歩行時の姿勢が悪くなって、転倒しやすくなったりします。そうならないためには、股関節の柔軟性と支える筋力が大切です。まずは、カラダチェックで自分の身体の状態を確認してみましょう！

3

STEP.

さらに筋力アップ

3
膝を伸ばし、元の位置に戻します。
※反対も同様。

やってみよう！

ランジスクワット

上体を起こしたまま
膝を曲げ、
腰の位置を
下げます。

※

1

2

左右の脚を
前後に
開きます。
より腰を
深く下げれば
さらに筋力UP！

太ももとお尻の筋肉を鍛えます。膝は外側に向かないように真っ直ぐ曲
げましょう。回数は10回程度から徐々に増やしましょう。バランスを崩しやすい動きなので、不安のある方は、壁や机などの近くで行いましょう。

声掛けのポイント21

仰向けの姿勢から膝を伸ばしたまま脚をどこまで挙げられま
すか？垂直まで挙がらない場合は、太もも裏側の筋肉の柔軟性が低下しています。このページで紹介する運動を実践して股関節の機能を整えましょう！
※下肢伸展挙上テスト（Straight Leg Raising test）

ココに
効く！

ココがポイント！

やる気を引き出す

SLRテスト（脚をまっすぐ上に挙げる）「 若さの鍵は、股関節を大きく動かすこと！ 」
股関節を大きく動かすには柔軟性と筋力を必要とし、加齢に伴い柔軟性や筋力が落ちると動きが小さくなりがちです。だからこそ、この運動で柔軟性・筋力を高めて、股関節を大きく軽やかに動かせば、若々しく、健康的な身体が手に入ります！

田島 聖也 （たしま まさや）
一 般 社 団 法 人 ふくしまスポーツ
プ ロ モ ー シ ョン 健 康 運 動 指 導士 。伊 達 市 を 中 心 とした 自 治 体
主催の健 康増進事業や介護予防事 業などで教 室 運営や運 動
指 導に従事。学 会 発 表 や論 文 執
筆 な ど 学 術 的 活 動 にも 取り組
み、科 学 的 根 拠 に 基づ きな がらも 楽しく続 けられる運 動 指 導 をモットーに活 動中。

まずはストレッチ

STEP.

1

1 太もも裏側のストレッチ

ココがポイント！
太もも裏側の筋肉をほぐします。なるべく深く身体を倒した姿勢で膝をバタバタ動かしましょう。いきまずリラックス
してやることを
意 識 する の がポイントです。

3

慣れてきたら両膝同時に
バタバタ動かします(20秒～30秒）

長座の姿勢から
両手で両足をつかみ、身体を前に倒します2
足をつかんだまま
膝を交互に
バタバタ
動かします
（20秒～30秒）

足に手が届かない人は膝を曲げてOK

20

DATA
LAND

データランド145

審査受付件数審査専門部会分件数

（件）

135

350

130
125

300

120

2020年8月 9月
審査月

10月

12月 2021年1月

11月

2月

9月

10月

11月

12月

2021年1月

審査月

2020年8月

1,268,484 1,218,150 1,248,128 1,309,744 1,228,182 1,293,384

特別審査分件数

4月

5月

6月

2月

3月

4月

5月

6月

413

407

365

388

328

374

384

389

354

36

49

38

44

60

47

56

40

51

21

33

41

なることが目標です。そのためには国保制度を十分に理解し、市民の方に合わせた適切な説明ができるよう、スキルアップを心がけていきます。

菊花展が開催され、関係団体の方々が丹精込めて栽培した、色彩豊かな菊の花や菊師に飾り付けられた菊人形はまさに圧巻の一言です。
ぜひ足をお運びください。

国 保
後期高齢者医療（万点）
30「特定健診受診率向上を目指すこと、また特定健診を通して、病気の早期発見、早期治療につなげるとともに健康寿命の延伸に努めます。」

25

100

20

75

❶現在力を入れている事業について

15

50

新型コロナの影響によって、昨年度の特定健診受診率が大幅に低下しました

10

25

5

0

0

2021年5月（4月診療分）2021年6月（5月診療分）2021年7月（6月診療分）● 2021年5月審査分（4月診療分）
科

請求点数

入外 日数

国

保

1,137,194外4

後期高齢者医療950,723入

25 大動脈弁狭窄僧帽弁閉鎖不全三尖弁閉鎖不全

傷

病

名

血友病

● 2021年6月審査分（5月診療分）

関心を持ってもらうとともに病気の早期発見、早期治療及び健康寿命の延伸に努めます。

2021年5月（4月診療分）2021年6月（5月診療分）❷座右の銘

2021年7月（6月診療分）温故知新

歴史に学ぶという言葉を耳にします。先輩方の築いてきた知恵や工夫にひと手間加えて今に生かしていきたいと考えています。

歯

科

請求点数

入外 日数

傷

病

国

保

167,078

入30 上顎癌

後期高齢者医療

149,738

入15 右下顎歯肉癌

名● 2021年6月審査分（5月診療分）

保

512,207入20 左IC-PC動脈瘤破裂によるくも膜下出血

国保101,125

入31 右上顎臼歯部歯肉癌

後期高齢者医療896,123

入25 急性大動脈解離StanfordA

後期高齢者医療199,613入16 左下顎歯肉癌● 2021年7月審査分（6月診療分）

史跡慧日寺の月待ちの灯りので受診率の向上を目指します。特定健診結果は健康のバロメーターです。特定健診を通して健康に● 2021年5月審査分（4月診療分）

医

担当業務

資格審査、不当利得返還請求(保険者間調整など)、
第三者行為求償事務

私の考える二本松のＰＲポイントといえば、「菊」です。今年も秋には医科分では、5月審査分（請求点）において国保、後期ともに最高点数となった。

歯科 請求点数だいし

鎌田 大士さん❹私のまちPR※3 特別審査分件数：38万点以上のレセプト（医科分のうち心・脈管に係る一部手術のレセプトは70万点以上、歯科分のレセプトは20万点以上）。
※4 ※2～3共に返戻分・調剤分のレセプトを除く。

国 保
後期高齢者医療二本松市役所

国保年金課 国保年金係
（６カ月）
かまた

国保制度を理解していただくため、できるだけ簡潔で分かりやすい説明ができるように

7月

357

（万点）
125

国

一期一会です。市役所にはさまざまな方が来庁されるため、その一つ一つの出会いを❸今後の目標377

医科 請求点数国❷座右の銘

1,171,531 1,165,410 1,297,567 1,276,344 1,200,317 1,265,522

最高点数レセプト

二本松の菊花展

大切にしながら、日々丁寧な対応に努めます。

362※1 審査受付件数は、国保・退職・後期分の医科・歯科・調剤レセプトを対象。
※2 審査専門部会分件数：20万点以上38万点未満のレセプト。

でいきます。

の適正な運用のためにも、常に対象となるレセプトの早期発見・対応に取り組んでいます。

200

7月

トなど、国保に携わる皆さんの思いをつない

医療費給付の適正化です。私の担当事務として不当利得や第三者行為に関する事務があり、国保財政（件）

審査受付件数審査専門部会分件数

3月コーナー。日々の仕事や将来の夢、プライベー❶現在力を入れている事業について

250

115

23

450
400

福島県内各地の国保 担当者を毎 号 紹介する

「国保財政の安定した運用のためにも、不当利得や第三者行為に関する
対象レセプトの早期発見に取り組み医療費給付の適正化を目指します。」
審査専門部会分件数

140

110

リレートーク

審査受付件数は、4月審査分より4ヵ月連続で120万件超えとなった。

国保・後期高齢者分レセプト審査状況（万件）

国 保 で つ な が る● 2021年7月審査分（6月診療分）

保968,951

入21 解離性胸部大動脈瘤

国保273,790

入25 左側舌癌

後期高齢者医療787,577

入20 急性大動脈解離StanfordA

後期高齢者医療131,401入24 左下顎歯性顎炎

磐梯町役場
町民課 生活環境係（１年６カ月）きくちこうじ

菊地 浩次さん
担当業務

国保資格・給付、
後期高齢、男女共生等❸今後の目標国保に限らず社会保障制度は生活に直結しますが分野も多岐に渡ります。住民の方々の問い合わせに即答できるよう、知識の習得に努めます。

❹私のまちPR

東北地方で一番古いお寺とされている史跡慧日寺が在る磐梯町は、

会津仏教文化発祥の地とされているだけでなく、日本名水百選である

磐梯西山麓湧水群を擁し、会津盆地の水源の一つとして、地域の物心両面の支えとなってきました。史跡慧日寺において、毎年開催されるライトアップイベントでは約千個の行燈が夏の夜空を照らします。

22

県北
相双
会津・南会津県中

県北、県南地域の後期費用額は前年度と比べて増加した。

地域別の医療費の動き
2021年7月審査分

いわき

県南

● 件数・費用額の動き（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看を対象。国保は県内61保険者の計。）

ここでは、59市町村を県北、県中、県南、会津・南会津、相双、いわきの6地区に分けて医療の動向をお知らせします。

（億円）
250

①件数・費用額（医科、歯科、食事・生活療養、調剤、訪看）
一
件

般

数

／

退

職

（件／円）
後

対前年比

費 用 額

対前年比

件

期

数

高

齢

対前年比

直近1年間で、国保では約3,200人、後期では約4,800人、被保険者数が減少した。

国保・退職・後期高齢者医療の動き

者

費 用 額

対前年比

県

北

136,377103.48%2,895,205,897

104.73%

179,44499.53%

5,005,630,502

101.29%

県

中

141,720103.73%

3,268,852,854

102.13%

161,167

98.77%

4,770,250,548

96.00%

県

南

35,558103.82%915,482,516

102.80%40,09898.84%

1,311,343,542

100.27%

会 津 ・
南 会 津

81,391101.64%

1,877,886,267

99.92%

105,062

96.85%

3,278,829,617

96.87%

相双78,086103.11%

1,723,918,747

108.42%

68,60198.18%

1,898,963,201

98.34%

い わ き

97,302105.11%

2,025,889,776

105.62%

127,51399.93%

3,630,980,692

97.16%

（万件）
80
70

200

60

150

50
40

100

30

50
0

20
2020年8月

9月

10月

11月

12月

2021年1月

一般／退職 件数

後期 件数

2月

3月

4月

一般／退職 費用額

5月

6月

10

7月

後期 費用額②諸率（医科、歯科）（件）

１件当たり費用額

１日当たり費用額
（千円）

（千円）
県北

県中

県中

県南

県南

会 津・
南会津

会 津・
南会津

相双

相双

いわき

いわき
10

20

30

40

5

10

15

県中

県南

県南

会 津・
南会津

会 津・
南会津

相双

相双

いわき

いわき

【一般/退職】2020年7月審査分

20

50

60

70

【一般/退職】2021年7月審査分

2月

3月

4月

5月

6月

7月

件 一般／退職

563,732

537,740

553,198582,604

546,574

579,578

523,811524,277

589,337

571,144534,852

570,434

後

695,047

667,863684,348

715,071672,268

705,158

639,854634,033

699,738

691,180

652,387

681,885期

1,258,779 1,205,603 1,237,546 1,297,675 1,218,842 1,284,736 1,163,665 1,158,310 1,289,075 1,262,324 1,187,239 1,252,319

審査月

2020年8月

9月

10月

11月

12月

2月

2021年1月

3月

4月

5月

6月

7月

一般／退職 12,568,036 12,003,127 12,313,805 13,173,085 12,393,880 12,960,509 12,161,862 11,742,325 13,299,817 12,293,972 11,794,955 12,707,236
後期

20,640,087 19,896,423 20,120,761 21,479,758 20,127,522 21,029,788 19,754,650 18,671,178 21,184,771 20,113,338 19,198,400 19,895,998
33,208,123 31,899,550 32,434,567 34,652,843 32,521,402 33,990,297 31,916,512 30,413,503 34,484,588 32,407,309 30,993,355 32,603,234

計※ 本会の審査支払確定値より算出。

● 被保険者の動き（県内61保険者の計）

（％）

県中

40

2021年1月

用

受診率
県北

30

12月

額

県北

20

11月

費

（千円）

10

10月

（千円）

１人当たり費用額

0

9月

計

0

50

2020年8月

数

県北

0

審査月

（万人）
80
70
60
50
40

300,677 300,511 300,324 299,820 299,157 298,302 297,849 297,470 296,880 296,441 296,017
295,854
0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

30
20

409,538 408,578 407,612 407,030 406,528 405,885 405,520 404,467 404,043 409,041 407,623 406,292

10
0

50

【後期】2020年7月審査分

100

150

【後期】2021年7月審査分

200

0

2020年7月

8月

9月

10月

11月

12月 2021年1月

一

退

般

職

2月

3月

4月

5月

6月

後期高齢者

※ 被保険者数は、福島県の「毎月事業状況報告書（月報）」による。

2524

介護 ～ 一人当たり費用額 2021年7月審査分

一人当たり施設サービス費用額のみ、昨年
度同月平均と比べて増加した。
（円）

保険者名

140,278
145,361
134,677
137,010148,184
155,268
163,203
163,994
168,860
172,183
145,104
154,253
158,494
173,622
156,401
159,549
173,363
168,838
170,830
154,037
233,498
157,318
156,079
150,062
181,303
173,321
161,320
178,581
186,841
176,556
194,825
170,968
182,205
183,199
150,558
167,819
187,877
166,203
161,363
148,533
152,694
178,431
151,832
185,040
141,020
135,742
190,296
164,692
169,709
160,583
156,838
147,915
174,786
138,876
160,848
143,315160,204
153,320
183,907
163,762
163,913

一人当たり居宅サービス費用額

105,925
109,785
99,729103,716
98,084
104,803
88,699121,492
104,311
112,765
106,752
105,935
101,161
132,245
111,836
116,409
115,431
115,259
111,250
91,93816,91865,12674,012
89,783
118,137
74,032
97,166
121,042
106,887
104,827
76,724
105,048
109,822
127,106
102,961
117,351
120,560
116,300
103,563
83,102
100,828
88,134
112,562
105,388
104,727
103,583108,254
118,725
109,105
115,502108,975
120,620
114,454
126,423
130,304
113,952
111,512
108,647
116,652
105,192
109,568

一人当たり地域サービス費用額

183,900
179,872
188,917
180,762
165,912
178,553
196,276
136,292
187,946
282,325
181,089
196,965
170,641
176,085
163,824
201,628
231,059
210,588
128,503104,216
297,516
185,948
104,933
262,360
242,670
210,150
204,054
178,290299,983
167,686
147,222
147,882
113,510232,514194,201
234,872
281,533
271,696
138,295
101,802106,125
363,672
159,575
234,842
275,104
132,444249,825
262,906
272,038
147,919
131,316
164,929
285,072
163,112200,437
183,355
225,879
118,701
356,755
198,245
199,456※ サービス受給者一人当たりで算出。 ※ 事業所からの請求額より、保険者の過誤申出が上回る場合はマイナス表記。

27

一人当たり施設サービス費用額
359,621354,296
350,163345,722
339,463
347,596
341,686
323,731345,968
351,653
330,060
356,979
327,567
357,103359,684
358,466
355,449
361,743
362,056
362,075
324,536
333,284
344,582
344,771
341,388
340,373353,375
333,648353,312328,152
330,228
336,504
349,720352,694
339,811347,758
348,785
332,031
349,006
326,899
346,194
331,966
323,606
340,032
336,207291,741
344,439351,238
333,679
340,309
321,825
323,874
304,815344,325
351,803
353,476
363,842
350,383
359,309342,627
342,425

一人当たり
介護予防・日常生活支援
総合事業費用額

33,41729,85532,77327,89132,87332,452
31,20938,11829,30236,826
31,46026,30531,31331,05433,85427,71333,00031,09838,99330,287030,44833,68331,057
26,79642,41830,60037,49630,21026,069-2,94033,71029,62636,376
34,61330,60424,45829,23630,912
20,19238,007
22,79834,20850,05921,53424,99740,54735,31036,82024,71838,15840,03632,772
41,26036,32039,19647,99733,07235,19531,66732,390①介護給付費等支払状況
（億円）
150
145
140
135
130
125
120
115
110
105
100
2020年8月

（万件）
25

24
23
22
21
20
19
9月

10月

11月

12月

2021年1月

2月

支払確定額
審査月

2020年8月

9月

10月

11月

12月

受付件数

240,711

241,291

241,892

242,870

245,431

確定件数

236,988

237,375

238,333

238,250

241,742

3月

4月

5月

6月

確定件数

2021年1月

18

7月（件／千円）

2月

3月

4月

5月

6月

7月

243,905

237,981236,221239,739

239,700

247,760

245,755

240,708

234,903

233,191

236,269

228,163

243,254

242,019

支払確定額 14,685,905 14,441,363 14,455,416 14,650,398 14,348,747 14,625,363 14,262,348 13,437,741 14,707,669 13,799,050 14,870,801 14,498,988

②事業所数
3,650
3,600
3,550
3,500
3,450
3,400
3,350
3,300

3,562

3,571

3,585

3,592

3,596

3,596

3,605

3,608

3,602

2020年8月

9月

10月

11月

12月

2021年1月

2月

3月

4月

3,523

3,588

3,618

6月

7月

事業所数

福
島
市
会津若松市
郡
山
市
い わ き 市
白河
市
須 賀 川 市喜 多 方 市相馬
市
二 本 松 市田村
市
南 相 馬 市
伊
達
市
本
宮
市
桑
折
町
国
見
町
川
俣
町
大
玉
村
鏡
石
町
天
栄
村
下
郷
町
檜 枝 岐 村只
見町
南 会 津 町北 塩 原 村西 会 津 町
磐梯
町
猪 苗 代 町
会津坂下町
湯
川
村
柳
津
町
三
島
町
金
山
町
昭
和
村
会津美里町
西
郷
村
泉
崎
村
中
島
村
矢
吹
町
棚
倉
町
矢
祭
町
塙
町
鮫
川
村
石
川
町
玉
川
村
平
田
村
浅
川
町
古
殿
町
三
春
町
小
野
町
広
野
町
楢
葉
町
富
岡
町
川
内
村
大
熊
町
双
葉
町
浪
江
町
葛
尾
村
新
地
町
飯
舘
村
平
均
昨年度同月平均

一人当たり
平均費用額

介護給付

6月審査の受付件数は、直近1年間で最高値となる。

介護の動き

3,250

3,200
3,150
3,100

③サービス別 受給者数・費用額（2021年7月審査分 対前年同月比）
受給者数

費用額

居
宅
サービス

62,48763,502

居宅
サービス

6,737,289,639
6,700,667,529

地
域
サービス

15,184
15,672地域
サービス

2,756,265,828
2,912,164,295

施
設
サービス

18,937
18,993

施設
サービス

6,517,254,100
6,582,896,157

介護予防・
日常生活支援総合事業

13,95014,007

介護予防・
日常生活支援総合事業

441,450,971
442,776,156

0

10

20

30

2020年7月審査分

40

50

2021年7月審査分

60
70
（千人）

5月

認定者【2020年7月】118,397人【2021年7月】120,168人

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75（億円）
2020年7月審査分
2021年7月審査分※ ①、②は「国保連合会業務統計表」及び本会の審査支払確定値より算出。
※ ③は「保険者別 国保連合会業務統計表（確定給付統計）」より算出。

26

8

1
9

第三者行為求償事務研修会● 糖尿病性腎症重症化予防評価に係るWG・・・（1/3）（国保会館）

日（国保会館）

3

1

日（国保会館）・・・●理事会（福島市）

2●第三者行為求償事務研修会（中級者）（福島市）
・・・

16

9
●審査委員会（全員協議会）〜●再審査部会〜（水）

・・・● 令和2年度決算監査（国保会館）

7
（金）

4

5

● 国保総合システム業務研修会（新任担当者向け）〜4日（国保会館）
・・・●通常総会（福島市）
・・・●令和3年度市町村介護保険担当者説明会（福島市）

6●再審査部会〜●第三者行為求償事務相談業務（国保会館）●介護給付費審査委員会（国保会館）●歯科部会（国保会館）●柔道整復審査委員会（国保会館）

25

19

16

15
（金）

（木）

（月）

21

日（国保会館）日（国保会館）●審査委員会（全員協議会）〜● 国保連合会保健事業支援・評価委員会（2/6）（福島市）● 介護サービス苦情処理委員会（国保会館）●第三者行為求償事務相談業務（国保会館）●介護給付費審査委員会（国保会館）●第三者行為求償事務相談業務（国保会館）●介護給付費審査委員会（国保会館）●歯科部会（国保会館）●柔道整復審査委員会（国保会館）●審査委員会（全員協議会）〜

日（国保会館）日（国保会館）●国保地区部会連絡会・広報委員会（国保会館）●歯科部会（国保会館）

98●柔道整復審査委員会（国保会館）

22

14●再審査部会〜

30

7

7月
8月
9月

28
29

第三者行為求償事務研修会

（水）

（木）

（月）

26

6

30
（月）

17

7

26
（金）

（火）

9

4

3
（木）

10

5

（月）

（火）

12
19
（金）

16

23

（金）

27

理事会
挨拶する三保 恵一会長

reportEvent
令和2年度決算監査

29
（木）

（木）

23

（木）
（木）

24

（月）

連合会日誌
令和2年度決算監査
挨拶する本会 林 昭彦常務理事

糖尿病性腎症重症化予防評価に係るWG
理事会

国保総合システム業務研修会

2
3

通常総会

7

連合会行事予定● 効 果 的 な 特 定 健 診・
保 健 指 導 の 実 践 を 目 的 と し た 研 修 会（ 1 / 2 ）
（福島市）

（福島市）

中旬

● 介護保険業務推進検討委員会（国保会館）

7（木） ● 国 保 連 合 会 保 健 事 業 支 援・評 価 委 員 会（ 3 / 6 ）中旬● 糖 尿 病 生 腎 症 重 症 化 予 防 評 価 に 係 る W G（ 2 / 3 ）（国保会館）（福島市）（金） ● 国 保 問 題 調 査 委 員 会

下旬

10月

連合会からのお知らせ

第三者行為に該当するのは…

国保総合システム次期更改に向けた財政支援に係る要請活動を実施● 交 通 事 故（自 動 車 、バイク、自 転 車 など）● 他 人の ペットにかまれた● 傷 害 事 件に巻 き 込まれた
● 落 下 物 に当たったなど

令和６年度、国保総合システムの次期更改にあたっては、令和元年６月に閣議決定された規制改革実施計画等により、社会保険診療報酬支払基金の審査支払システムとの共有化・整合性を図ることが求められ、当初の想定を大届出の方法

幅に上回る見込みが示されています。
費用の不足分を追加で市町村等保険者が負担するとなれば、さらに厳しい

まずは市町村の国保担当窓口に連絡してください。その上で必要書類を作成し、必ず届出をしてください。 ※届出は国民健康保険法に基づく義務です。
必要書類

5● 国 保・保 健 事 業 担 当 課 長 及 び 統 括 保 健 師 研 修 会（福島市）

国保の被保険者証を使って治療等を受けることもできますが、その場合は、一時的に国保で立替払いした治療費（自己負担分を除く。）を後日加害者に請求する必要がありますので、必ず国保の保険者（以下「市町村」という。）に届出をしてください。
届出がされないと、本来は加害者が負担すべき治療費を国保が負担することになります。
また、届出が遅れた場合は、市町村から加害者への請求が遅れることにより、治療費の回収が困難となる場合がありますので、第三者行為にあった場合は、速やかに市町村に届出をしてください。

11（木） ● 糖 尿 病 性 腎 症 重 症 化 予 防 に 係 る
管理栄養士の資質向上に向けた研修（福島市）

加害者が治療費を負担することが原則です。

（火） ● 国 保 主 管 課 長 部 会（ 福 島 市 ）交通事故などの第三者（加害者）行為により、けがをした場合などには、

29 16
（福島市）

交通事故などの第三者行為でけがをした場合などには、必ず保険者（市町村）に届出を!

11月（月） ● 国 保 連 合 会 保 健 事 業 支 援・評 価 委 員 会（ 4 / 6 ）

16
（福島市）

第13 回

わかる国保

12月
（木） ● 国 保 連 合 会 保 健 事 業 支 援・評 価 委 員 会（ 5 / 6 ）

キビ
タン の

福島県からのお知らせ

第三者の行為による
傷病届

事故発生
状況報告書

誓約書

財政運営となり、住民の税負担にも大きく影響することが予想されるため、市
町村等保険者に追加的な財政負担が生じないよう、国による財政支援を強く求めていく必要があります。

など

そのため、本会では７月に県内の関係機関への協力要請、県内選出の国会議員（県内事務所）の陳情行動を行い、今後は11月19日に開催予定の国保制度改善強化全国大会後に行う関係省庁、県内選出議員の陳情行動を行う予示談をする前にご相談ください。

定です。

加害者との話し合いにより示談が成立すると、示談の内容が優先される
ため、国民健康保険が医療機関に支払った治療費を加害者に請求できな
くなることがあります。
示談をする場合は、事前に市町村の国保担当窓口までご相談ください。
お問い合わせ31

お住まいの市町村の担当窓口 まで

編集後紀

１年越しの東京オリンピック、パラリンピックが開催され、取材対応や原稿の締め切りに追われる生活も選手の皆さんから多くの勇気と感動をいただき、諦めずに発行を迎えることができました。
また、新型コロナウイルスの影響により、本県もまん延防止等重点措置が一部対象となる等、引き続き油断のできない状況です。さらに市町村では、通常業務に加えワクチン接種関連対応等、これまで以上に事務負担が発生しているかと思います。
そのような中、発行にあたり寄稿や取材へのご協力をいただいた皆さまへ心より感謝を申し上げ、次号発行に向け、さらにステップアップできるよう精進します。（谷）30ふくしま の 国 保シリーズ特集
人生100年時代に向けた健康づくり
国は｢人生100年時代」の到来を見据えて、高齢者だけでなく子どもや子育て世代、現役世代であっても安心して活躍できる社会を目
指し、全ての世代が公平に支え合う「全世代型社会保障」への改革を進めています。

第巻2号 2021年9月

70

市町村としても、全世代が心身の健康を意識し、実践し、継続することができるサポート体制・環境づくりが求められます。一方で、地域住民が住み慣れた地域で安心して暮らすためには、地域住民が「我が事※」としての意識を持つこともまた重要です。
本誌では「人生100年時代に向けた健康づくり」を2021年度のテーマとし、県内の各分野における施策や取り組みを紹介しながら「健康が自走するまち」の在り方を探っていきます。
※「我が事」…まさに自分に関係する事柄。自分ごと。

表紙によせて日発行

24

新地町にお住まいの杉平慶宏さんは、近所の方や子どもたちのために無農薬での野菜作りをしています。畑には、福田小学校の子どもたちが食育授業の（523）
2700㈹ FAX：024
福島県福島市中町3番7号 TEL：024
（524）
1041㈹

●企画・編集／株式会社ル・プロジェ TEL：024（935）
0789㈹ FAX：024
（935）
0760

●発行／福島県国民健康保険団体連合会●発行人／百田 結賀

一環で見学に訪れるそうです。この日、杉平さんは、お孫さんやそのお友達へ「枝豆の葉の穴は、コガネムシが食べた跡だよ」等と話をしていました。日頃の学びで、新鮮な野菜は美味しいと実感しているからこそ、子どもたちのまなざしは真剣でした。
詳しくは本誌（P4～）｢新地町教育委員会 新地の子どもは『さわやかだ』まちのネットワークで連携する食育の取り組み｣をご覧ください。

畑で野菜の成長を観察するみなさん
左から 福田小学校１年 林 清馬くん、同２年 鈴木 恋くん、杉平 健斗くん、園主の杉平 慶宏さん

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