日令和 2 年 3 月 20 日

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第 1405 号

附録

改定診療報酬点数表の概要（令和２年４月１日実施）（詳細及びその他の項目については，本会作成の「改定診療報酬点数表参考資料」をご参照ください。
）

１．基本診療料◆一般⑵ 再診料・外来診療料
再診料◎ 時間外対応加算
外来診療料
時間内73点 １（常時対応） ：5点
74点
時間外加算
（ 65点）
138点 ２（準夜帯対応）
139点
：3点
休日加算
（190点）
263点 ３（準夜帯対応）
264点：1点（420点）
494点
深夜加算
493点 ・継続的に受診している
254点
時間外特例
（180点）
253点
患者からの電話等によ
夜間・早朝等加算（ 50点）
◎ 123点−る問い合わせに対応する体制をとること等で時間内（ 38点）
111点
112点
全患者の再診料に加算
時間外加算（135点）
208点
209点
（自院
休日加算
（260点）
333点 ・３は複数の診療所
334点を含み３施設以内）の輪
深夜加算（590点）
663点
664点
番制による対応
時間外特例加算 （250点）
323点
324点
外来管理加算52点
明細書発行体制等加算◎ 1点−
地域包括診療加算 ※１
１：25点
２：18点
⑶ オンライン診療料（月１回）
71点
１：35点
２：28点
認知症地域包括診療加算 ※２※６
薬剤適正使用連携加算：30点 ※５◎は診療所のみ算定可
同一日の２科目の再診 ※４
37点
−
37点
※１：脂質異常症，高血圧症，糖尿病又は認知症のうち２以上の疾患を有する患者に療養指導及び診療等を行った場合に加算※２：認知症以外に１以上の疾患を有する認知症の患者に療養指導及び診療等を行った場合に加算。ただし，１処方につき５種類を超える内服薬の投薬を行った患者及び１処方につき抗うつ薬，抗精神病薬，抗不安薬又は睡眠薬を合わせて３種類を超えて投薬を行った患者は算定不可※３：地域包括診療加算，地域包括診療料，認知症地域包括診療加算，認知症地域包括診療料，小児かかりつけ診療料，在宅時医学総合管理料，施設入居時等医学総合管理料（在支診又は在支病に限る）を届出等している診療所又は200床未満の病院に加算※４：同一日の２科目の初診及び再診に当たっては，乳幼児加算，時間外加算等すべての加算は算定不可※５：他の医療機関又は介護老人保健施設に入院・入所した患者が減薬した際に処方内容について連携等を行った場合に※１，※２に加算※６：届出医療機関において継続的に対面による診察を行っている患者（別に厚生労働大臣が定めるものに限る）に対して情報通信機器を用いて診察を行った場合等に限り算定可。
◆一般◆ ６歳未満乳幼児◆ ６歳未満乳幼児⑴ 初診料
病院・診療所
時間内
288点
時間外加算
（ 85点）
373点
休日加算（250点）
538点（480点）
深夜加算
768点
時間外特例
（230点）
518点
夜間・早朝等加算（ 50点） ◎ 338点
時間内
（ 75点）
363点
時間外加算（200点）
488点
休日加算（365点）
653点
深夜加算（695点）
983点
時間外特例（345点）
633点
機能強化加算※３80点
同一日の２科目の初診料 ※４144点

２．医学管理等⑴ 特定疾患療養管理料
診療所
許可病床100床未満
病院
許可病床100床以上200床未満
情報通信機器を用いた場合 新⑵ 特定疾患治療管理料
悪性腫瘍
イ 尿中ＢＴＡ
特異物質
ロ その他 １項目
治療管理料
２項目以上
※腫瘍マーカー検査初回月加算
小児特定疾患カウンセリング料
イ 医師による場合 月の１回目
月の２回目
ロ 公認心理師による場合 新

220点
360点
400点
150点

225点 ・厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に対して，治療計画に基づき療養上必要な管理を行った場合に，月に２回に限り算定147点
・在宅療養指導管理料又は皮膚科特定疾患指導管理料を算定している患者に対して行った
87点
管理の費用は，それぞれの指導管理料に含まれる100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）

イについては，悪性腫瘍の患者に対して，尿中BTAに係る検査を行い，ロについては，悪性腫瘍の患者に対して，腫瘍マーカーに係る検査（イの検査を除く）のうち１又は２以上の項目を行い，その結果に基づく計画的な治療管理を行った場合（月１回第１回の検査及び治療管理を行ったとき）
腫瘍マーカー（ロに規定）の検査を行った場合，１回目の治療管理料算定月に限りロに加算

18歳未満の気分障害，神経症性障害，ストレス関連障害及び身体的要因に関連した行動症候群等
500点の外来患者（２年を限度，月２回） ※小児科又は心療内科標榜。小児科若しくは心療内科の担当
400点
医師又は医師の指示を受けた公認心理師が行う
200点
15歳未満の慢性疾患であって生活指導が特に必要なものを主病とする外来患者に対して，必要な小児科療養指導料
270点
生活指導を継続して行った場合（月１回） ※小児科標榜
情報通信機器を用いた場合 新100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）
てんかん指導料
250点 外来患者（月１回）※小児科，神経科，神経内科，精神科，脳神経外科，心療内科標榜
情報通信機器を用いた場合 新100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）
難病外来指導管理料
270点 難病法に規定する指定難病等の難病外来患者（月１回）
100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）
情報通信機器を用いた場合 新皮膚科特定疾患指導管理料（Ⅰ） 250点 天疱瘡，類天疱瘡，紅斑性狼瘡等の外来患者（月１回）※皮膚科，皮膚泌尿器科等標榜帯状疱疹，じんま疹，アトピー性皮膚炎（外用療法を要する16歳以上の患者），尋常性白斑，円形
皮膚科特定疾患指導管理料（Ⅱ） 100点
脱毛症及び脂漏性皮膚炎の外来患者（月１回）※皮膚科，皮膚泌尿器科等標榜
初回
２回目以降
・特別食を必要とする外来患者に対し，医師の指示に基づき
（対面）

200点
管理栄養士が栄養指導を行った場合（初回指導月は月２
外来栄養食事指導料
１260点
回，その他の月は原則月１回限り）（情報通信機器を使用） 新  180点
250点 
190点 ・２は当該診療所以外の管理栄養士による場合
２新慢性維持透析患者外来医学管理料 2,250点 外来慢性維持透析患者に検査結果に基づき計画的な医学管理を行った場合（月１回）※腎代替療法実績加算
100点 腎代替療法に関する届出医療機関において加算
喘息治療管理料１ １月目
75点 １ 外来の喘息患者にピークフローメーターを用いて計画的な治療管理を行った場合（月１回）
２月目以降
25点 ２ 外来の喘息患者（６歳未満又は65歳以上）で，吸入ステロイド薬を服用する際に吸入補助器
具を必要とするものに，吸入補助器具を用いた服薬指導等を行った場合（初回に限る）
喘息治療管理料２280点
診療所において，慢性疼痛に係る疾患を主病とする外来患者に対し，療養上必要な指導を行った
慢性疼痛疾患管理料
130点
場合（月１回）（介達牽引，矯正固定，変形機械矯正術，消炎鎮痛等処置等の費用は含まれる）
届出医療機関において，糖尿病足病変ハイリスク要因を有する外来患者に対し，医師又は医師の糖尿病合併症管理料
170点
指示に基づき看護師が30分以上の指導を行った場合（月１回）
15歳未満の滲出性中耳炎（疾患の反復や遷延がみられるものに限る）の外来患者に対し計画的な
耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料
150点
医学管理を行い，療養上必要な指導を行った場合（月１回）※耳鼻咽喉科標榜
外来緩和ケア管理料
290点 届出医療機関において，症状緩和を目的として麻薬が投与されている外来患者に対して，保険医，※小児加算（15歳未満）
150点 看護師，薬剤師等が共同して指導を行った場合（月１回）
届出医療機関において，別に厚生労働大臣が定める糖尿病の外来患者に対して，医師，看護師又糖尿病透析予防指導管理料
350点
は保健師及び管理栄養士等が共同して透析予防に関する指導を行った場合（月１回）
情報通信機器を用いた場合 新100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）
施設基準を満たす医療機関において，12歳未満の運動器疾患を有する外来患者に対して，必要な小児運動器疾患指導管理料
250点
指導を行った場合（６月に１回限り，初回算定日の属する月から起算して６月以内は月１回）（1）

婦人科特定疾患治療管理料 新腎代替療法指導管理料 新

届出医療機関において，器質性月経困難症であってホルモン剤を投与している外来患者に対し，同意を得て必要な指導を行った場合（３月に１回限り）※婦人科又は産婦人科標榜届出医療機関において，厚生労働大臣が定める慢性腎臓病の外来患者に対し，30分以上の指導等
500点を行った場合（患者１人につき２回限り）
250点⑶小児科外来診療料（１日につき） イ 初診時 ロ 再診時⑷小児かかりつけ診療料（１日につき）
イ 初診時 ロ 再診時
１ 処方箋を交付する場合
599点
406点
１ 処方箋を交付する場合
631点
438点
２ １以外の場合
716点
524点
２ １以外の場合
748点
556点
小児抗菌薬適正使用支援加算（月１回）※１ 80点
小児抗菌薬適正使用支援加算（月１回）※１ 80点※ ６歳未満の乳幼児（届出医療機関）
届出医療機関において，未就学児（６歳以上の場合は６歳未満から小児かか①〜③を除き包括 ①初診料の機能強化加算，初再診料・外りつけ診療料を算定しているものに限る）の外来患者に診療を行った場合
来診療料の時間外加算等②地域連携小児夜間・休日診療料， （電話等による再診の場合は算定しない）
院内トリアージ実施料，夜間休日救急搬送医学管理料，診療①～③を除き包括 ①初診料の機能強化加算，初再診料・外来診療料の時間
情報提供料（Ⅱ）（Ⅲ）③往診料（緊急往診加算等・診療時間外加算等②地域連携小児夜間・休日診療料，院内トリアージ実施料，夜間休加算・死亡診断加算を含む）
日救急搬送医学管理料，診療情報提供料（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ），電子的診療情報評価※パリビズマブの投与患者（投与日に限る）には算定しない
料③往診料（緊急往診加算等・診療時間加算・死亡診断加算を含む）※１：１のイ又は２のイについて，施設基準を満たす医療機関において，急性気道感染症又は急性下痢症で受診した患者で抗菌薬を使用しないものに対して，指導及び検査結果の説明を行い文書提供した場合⑸ 生活習慣病管理料（月１回）
１ 処方箋を交付する場合
２ １以外の場合
情報通信機器を用いた場合 新イ 脂質異常症 ロ 高血圧症 ハ 糖尿病 包括：医学管理等（糖尿病透析予防指導管理料等を除く）
，
650点
700点
800点
検査，投薬，注射，病理診断
血糖自己測定指導加算：500点（年１回）
1,175点
1,035点
1,280点
100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）

届出医療機関において，夜間，休日又は深夜に，６歳未満の外来患者に対して診療を行った場
合に算定（在宅当番医制で行う夜間・休日診療においては算定できない）。１は夜間・休日・深450点
夜の医療機関が定めた時間に対応（対応可能時間が地域に周知されていること）。２は24時間診600点
療可能な体制を有し，地域に周知されていること ※小児科標榜
小児科担当医が，３歳未満の乳幼児に対する育児，栄養その他療養上必要な指導を行った場合⑺ 乳幼児育児栄養指導料
130点（初診時） ※小児科標榜⑻ 地域連携夜間・休日診療料
200点 届出医療機関において，夜間で別に定める時間，休日又は深夜に外来患者に診療を行った場合
診療時間以外の時間（土曜日以外の日（休日を除く）にあっては夜間に限る），休日又は深夜に⑼ 夜間休日救急搬送医学管理料
600点
おいて，救急車等により搬送された患者に対して医学管理を行った場合（初診料算定日に限る）※精神科疾患患者等受入加算：400点 ※救急搬送看護体制加算１ 新 ：400点 ※救急搬送看護体制加算２ 新 ：200点⑽ 外来リハビリテーション診療料
外来患者に対して，リハビリテーションの実施に関し必要な診療を行った場合
１（７日間に１回限り）
73点 算定日から起算して，１は７日以内，２は14日以内の期間においては，リハビリテーションの２（14日間に１回限り）
110点 実施に係る初診料，再診料，外来診療料は算定しない
届出医療機関において，脂質異常症，高血圧症，糖尿病又は認知症のうち２以上の疾患を有す⑾ 地域包括診療料
る外来患者に対して，患者の同意を得て指導及び診療を行った場合
地域包括診療料１1,660点
包括：①〜⑤を除き包括 ①再診料の時間外加算等②地域連携小児夜間・休日診療料，診療情
地域包括診療料２1,600点
報提供料（Ⅱ）（Ⅲ）③在宅医療（訪問診療料，在総管，施設総管は包括）④投薬（処方料，処方箋（月１回，初診の日を除く）
料は包括）⑤急性増悪時の検査・画像診断・処置のうち所定点数が550点以上のもの※薬剤適正使用連携加算
30点 他医療機関・介護老人保健施設に入院・入所した患者が減薬した際の処方内容についての連携等
情報通信機器を用いた場合 新100点 届出医療機関において，オンライン診療時に所定点数に代えて算定（月１回）⑿ 認知症地域包括診療料
施設基準を満たす医療機関において，認知症以外に１以上の疾患を有する外来の認知症患者
認知症地域包括診療料１
1,681点 （１処方につき５種類を超える内服薬の投薬を行った場合及び１処方につき抗うつ薬，抗精神病認知症地域包括診療料２
1,613点 薬，抗不安薬又は睡眠薬をあわせて３種類を超えて投薬した場合を除く）に対して，患者又は（月１回，初診の日を除く）
その家族等の同意を得て指導及び診療を行った場合 包括：上記⑿地域包括診療料と同じ※薬剤適正使用連携加算
30点 上記⑿地域包括診療料と同じ
情報通信機器を用いた場合 新100点 上記⑿地域包括診療料と同じ⒀ ニコチン依存症管理料
・届出医療機関において，スクリーニングテスト（ＴＤＳ）等によりニコチン依存症であると
１ イ 初回230点
診断された禁煙を希望する患者に対し，治療の必要を認め，治療内容等に係る説明を行い，
ロ ２～４回目まで
文書により患者の同意を得た上で，禁煙に関する総合的な指導及び治療管理を行うとともに，⑴対面
184点
その内容を文書により情報提供した場合。別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合⑵情報通信機器 新155点
は70／100を算定。
（１は５回限り，２は初回時に１回限り）
ハ ５回目
180点 ・１のロの⑵を算定する場合は，再診料，外来診療料，オンライン診療料，往診料，在宅患者
訪問診療料
（Ⅰ）
（Ⅱ）
は別に算定できない
２ （一連につき） 新800点
悪性新生物，脳梗塞，脳出血，くも膜下出血その他の急性発症した脳血管疾患，肝疾患（経過⒁ 療養・就労両立支援指導料
が慢性なものに限る）及び指定難病の患者が対象。１は，患者と患者を使用する事業者が共同
１ 初回（月１回） 新
800点作成した勤務情報を記載した文書を踏まえ，就労の状況を考慮して療養上の指導を行うととも
２ ２回目以降 新 （月１回，１のに，患者が勤務する事業場の産業医等に対し就労と治療の両立に必要な情報を提供した場合。
算定月から３月を限度）
400点
２は，１を算定した患者に対し，就労の状況を考慮して療養上の指導を行った場合※相談支援加算 新
50点 届出医療機関において，看護師又は社会福祉士が相談支援を行った場合⒂ 介護支援等連携指導料
入院患者に，医師，看護師，社会福祉士等が介護支援専門員又は相談支援専門員と共同し，介400点（入院中２回）護又は障害福祉サービス等について説明・指導した場合⒃ がん治療連携指導料
がん治療連携計画策定料１又は２を算定した外来患者に対して，地域連携診療計画に基づいた
300点
（月１回）
治療を行い，同意を得た上で計画策定病院に患者に係る診療情報を文書により提供した場合＊⒄ 認知症専門診断管理料
１は認知症疾患医療センターが，紹介された認知症の疑いのある患者に対し，同意を得て認知１ 認知症専門診断管理料１症の鑑別診断を行った上で療養方針の決定・認知症療養計画の作成をするとともに，患者・他＊
イ 基幹型又は地域型の場合
700点 の医療機関に文書により情報提供した場合（１人につき１回）
ロ 連携型の場合
500点 ２は認知症の症状が増悪した紹介患者を同意を得て診療の上，療養計画等を説明・提供し，他
２ 認知症専門診断管理料２300点 の医療機関に文書で診療情報を提供した場合（３月に１回）＊⒅ 認知症療養指導料（月１回）（治療を行った日の属する月を含め６月を限度）
１ 認知症療養指導料１350点 １ 認知症専門診断管理料を算定した患者に対する療養計画に基づく治療等＊
２ 認知症療養指導料２300点 ２ 認知症サポート指導料を算定した患者に対する療養計画に基づく治療等＊
３ 認知症療養指導料３300点 ３ 認知症患者の支援体制確保に協力する認知症サポート医による療養計画に基づく治療等
認知症患者に対する支援体制の確保に協力している医師が，他の医療機関からの求めに応じ，⒆ 認知症サポート指導料
450点 認知症を有する外来患者に対し，同意を得て療養上の指導を行うとともに，当該他の医療機関（６月に１回限り）に療養方針に係る助言を行った場合（治療を行った日の属する月を含め６月を限度）＊
施設基準を満たす医療機関において，対面による診療を行っている厚生労働大臣が定める患者⒇ 遠隔連携診療料（診断の確定
500点 に対して，診断を目的として，難病又はてんかんに関する専門的な診療を行っている保険医療までの間に３月に１回） 新
機関の医師と情報通信機器を用いて連携して診療を行った場合
 薬剤総合評価調整管理料
６種類以上の内服薬が処方されていた外来患者の処方内容について，総合的に評価・調整し２
250点
（月１回）
種類以上減少した場合※連携管理加算
50点 処方の内容の調整に当たって，別の医療機関又は薬局に対し，照会又は情報提供を行った場合⑹ 地域連携小児夜間・休日診療料
地域連携小児夜間・休日診療料１
地域連携小児夜間・休日診療料２（2）

・別の医療機関での診療の必要を認めた場合（紹介先ごと）
・市町村又は指定居宅介護支援事業者等若しくは指定特定相談支援事業者等
・保険薬局による在宅患者訪問薬剤管理指導の必要を認めた場合
 診療情報提供料（Ⅰ）
・精神障害者施設に対し，当該入所患者の社会復帰の促進に必要な情報を提供した場合
250点（１人につき月１回）
・介護老人保健施設（同一敷地内等は除く）又は介護医療院に対し，患者の紹介を行った場合・認知症に関する専門の医療機関等での鑑別診断等の必要を認めた場合
・児童福祉法に規定する障害児である患者について，患者が通学する小学校，中学校等の学校医等に対して必要な情報を提供した場合 新※退院時診療状況添付加算：200点 ※ハイリスク妊婦紹介加算：200点 ※認知症専門医療機関紹介加算：100点 ※認知症専門医療機関
連携加算：50点 ※精神科医連携加算：200点 ※肝炎インターフェロン治療連携加算：50点 ※地域連携診療計画加算：50点 ※療養情報提供加算：50点 ※検査・画像情報提供加算（イ 退院患者：200点／ロ 入院中の患者以外の患者：30点）
歯科医療機関連携加算１100点 口腔機能の管理の必要を認め，歯科診療を行う他の保険医療機関に紹介を行った場合
周術期等における口腔機能管理の必要を認め，歯科標榜の他の保険医療機関に当該患者が受診
歯科医療機関連携加算２ 新100点
する日の予約を行った上で紹介を行った場合
届出医療機関が，別の医療機関から診療情報提供書の提供を受けた患者に係る検査結果・画像
 電子的診療情報評価料
30点 情報・画像診断の所見・投薬内容・注射内容・退院時要約等の診療記録のうち主要なものについて，電子的方法により閲覧又は受信し，当該患者の診療に活用した場合
 診療情報提供料（Ⅱ）
診療状況を示す文書を患者に提供することを通じて患者がセカンドオピニオンを得るための支500点（１人につき月１回）
援を行った場合
 診療情報連携共有料
歯科診療を担う別の医療機関からの求めに応じ，同意を得て，検査結果・投薬内容等を文書に120点（１人につき３月に１回）
より提供した場合（提供する医療機関ごと）
・施設基準を満たす医療機関において，患者を紹介した他の保険医療機関からの求めに応じ，診療状況を示す文書を提供した場合（初診料算定日を除く。ただし，当該医療機関に次回受 診療情報提供料（Ⅲ） 新
150点
診日の予約を行った場合はこの限りでない）（提供する医療機関ごとに１人につき３月に１回）
・施設基準を満たす医療機関において，妊娠中の患者について，診療に基づき頻回の情報提供の必要を認め，患者を紹介した他の保険医療機関に情報提供を行った場合（月１回限り）
 薬剤情報提供料（月１回）
10点 処方内容に変更があった場合には，その都度算定可能※手帳記載加算
3点 薬剤名，用法，用量，効能，効果，副作用，相互作用に関する主な情報を文書（薬袋等）で提供
 精神科退院時共同指導料 新
患者の外来又は在宅療養を担う医療機関と当該患者が入院している医療機関が，共同して退院
１ 精神科退院時共同指導料１後の療養上必要な説明及び指導を行い，支援計画を作成し文書により情報提供した場合。１はイ 精神科退院時共同指導料Ⅰ 1,500点
外来又は在宅療養を担う医療機関が，イは措置入院者等に，ロは厚生労働大臣が定める患者に
ロ 精神科退院時共同指導料Ⅱ
900点
対して算定。２は入院医療を提供する医療機関が算定（各入院中１回限り）
２ 精神科退院時共同指導料２700点＊診療情報提供料（Ⅰ）（Ⅲ）の費用を含む

３．在宅医療往診料① 在宅療養支援診療所（在支診）又は在宅療養支援病院（在支病）で別に厚生労働大臣が定めるもの（「機能強化型」）② 在支診又は在支病（①を除く）③ ①，②以外の場合

1,570点

夜間
休日
2,420点3,420点

1,470点
1,370点
1,045点

2,220点2,020点
1,370点3,220点3,020点2,020点

昼間

緊急

有床

720点

無床

720点
720点
720点

深夜

※診療時間が１時間を超えた場合，30分又はその端数を増すごとに，100点を加算※患家で死亡診断を行った場合，200点を加算※在宅緩和ケア充実診療所・病院加算：①の緊
急・夜間・休日・深夜の往診に100点を加算※在宅療養実績加算１又は２：②の緊急・夜間・
休日・深夜の往診に75点又は50点を加算

在宅患者訪問診療料（Ⅰ） ※有料老人ホーム等の併設医療機関が，当該施設へ入居している患者に訪問診療を行った場合を除く
１ 在宅患者訪問診療料１（１日につき）・
「１」は末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は週３日を限度（患者の急性増悪
イ 同一建物居住者以外の場合
888点
等により一時的に頻回の訪問診療を行う必要を認めた場合、当該診療の日か
ロ 同一建物居住者の場合
213点
ら14日以内に行う訪問診療は14日を限度（１月１回に限る））
・
「２」は在総管、施設総管又は在宅がん医療総合診療料の算定要件を満たす医
２ 在宅患者訪問診療料２（月１回）
療機関からの依頼に応じた場合（末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は訪問
イ 同一建物居住者以外の場合
884点
診療開始月から６月を限度）
ロ 同一建物居住者の場合
187点※乳幼児加算400点 ３歳未満の乳幼児，３歳〜５歳の幼児に対して訪問診療を行った場合※在宅ターミナルケア加算（１の場合に限る）「有料老人ホーム等に入居する患者以外」及び「有料老人ホーム等に入居する患者」
有床 6,500点 在宅で死亡の患者（往診又は訪問診療後24時間以内の在宅以外での死亡も含む）① 在支診又は在支病（機能強化型）
無床 5,500点 に死亡日から14日以内に２回以上の往診又は訪問診療を実施した場合※在宅緩和ケア充実診療所・病院加算：①に1,000点を加算② 在支診又は在支病（①を除く）
4,500点 ※在宅療養実績加算１又は２：②に750点又は500点を加算③ ①，②以外の場合
3,500点 ※酸素療法加算：2,000点を加算（がん患者に酸素療法を行っていた場合）※看取り加算（１を算定する場合に限る）
3,000点 往診又は訪問診療を行い，在宅で患者を看取った場合
在宅患者訪問診療料（Ⅱ） ※有料老人ホーム等の併設医療機関が、当該施設へ入居している患者に訪問診療を行った場合
イ 在総管、施設総管の算定要件を満たす医療・
「イ」は末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は週３日を限度（患者の急性増悪
機関（１日につき）
等により一時的に頻回の訪問診療を行う必要を認めた場合、当該診療の日か150点
ロ イ又は在宅がん医療総合診療料の算定要件
ら14日以内に行う訪問診療は14日を限度（１月１回に限る））
を満たす医療機関からの依頼（月１回）
・「ロ」は末期の悪性腫瘍等の患者以外の患者は訪問診療開始月から６月を限度※在宅ターミナルケア加算（イの場合に限る）
有床 6,200点① 在支診又は在支病（機能強化型）
無床 5,200点
在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の在宅ターミナルケア加算と同様② 在支診又は在支病（①を除く）
4,200点③ ①，②以外の場合
3,200点※乳幼児加算，看取り加算（イの場合に限る）は，（Ⅰ）と同様⑴別に定める状態の患者かつ⑵月２回以上の訪問診療⑶月１回の訪問診療
月２回以上の訪問診療
単一建物 単一建物
単一建物 単一建物
単一建物 単一建物
左記以外
左記以外
左記以外
１人
２～９人
１人
２～９人
１人
２～９人
4,500点2,880点
4,500点
2,400点
1,200点2,760点
1,500点
780点① 在支診又は在支病（機能強化 有床 5,400点型）
無床 5,000点
4,140点
2,640点
4,100点
2,200点
1,100点
2,520点
1,380点
720点
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算
400点
200点
100点
400点
200点
100点
400点
200点
100点
② 在支診又は在支病（①を除く）
4,600点3,780点
2,400点
3,700点
2,000点
1,000点
2,300点
1,280点
680点
在宅療養実績加算１
300点
150点
75点
300点
150点
75点
300点
150点
75点
在宅療養実績加算２
200点
100点
50点
200点
100点
50点
200点
100点
50点
③ ①，②以外の場合
3,450点
2,835点
1,800点
2,750点
1,475点
750点
1,760点
995点
560点※オンライン在宅管理料（⑴から⑶まで）：届出医療機関において継続的に在宅時医学総合管理料を算定した患者に行った場合に100点を加算

在宅時医学総合管理料（月１回算定）（3）

⑴別に定める状態の患者かつ⑵月２回以上の訪問診療⑶月１回の訪問診療
月２回以上の訪問診療
単一建物 単一建物
単一建物 単一建物
単一建物 単一建物
左記以外
左記以外
左記以外
１人
２～９人
１人
２～９人
１人
２～９人
3,240点2,880点
3,200点
1,700点
1,200点1,980点1,080点
780点① 在支診又は在支病（機能強化 有床 3,900点型）
無床 3,600点
2,970点
2,640点2,900点
1,550点
1,100点
1,800点
990点
720点
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算
300点
150点
75点
300点
150点
75点
300点
150点
75点
② 在支診又は在支病（①を除く）
3,300点
2,700点
2,400点
2,600点
1,400点
1,000点
1,640点
920点
680点
在宅療養実績加算１
225点
110点
56点
225点
110点
56点
225点
110点
56点
在宅療養実績加算２
150点
75点
40点
150点
75点
40点
150点
75点
40点
③ ①，②以外の場合
2,450点
2,025点
1,800点
1,950点
1,025点
750点
1,280点
725点
560点
在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料の共通事項※在宅移行早期加算（月１回）
100点 当該管理料算定月から３月以内に加算（在宅移行後１年を経過した患者は不可）※頻回訪問加算（患者１人につき１回）
600点 １月４回以上の往診又は訪問診療を実施※継続診療加算（③の算定患者のみ）
216点 当該診療所又は他の医療機関との連携により常時往診体制等を確保した診療所に加算※包括的支援加算
150点 別に厚生労働大臣が定める状態の患者に対して加算（⑵及び⑶の算定患者のみ）○処方箋を交付しない場合は300点を加算○在宅医療専門の医療機関で基準を満たさない場合は③の80/100に相当する点数を算定

施設入居時等医学総合管理料（月１回算定）在宅がん医療総合診療料（１日につき）有床
無床
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算② 在支診又は在支病（①を除く）
在宅療養実績加算１
在宅療養実績加算２※死亡診断加算200点① 在支診又は在支病（機能強化型）

処方箋交付 交付しない 在支診又は在支病において，在宅で療養を行っている末期の悪性腫瘍の患者で通院が困難なものに対し，その同意を得て，計1,800点
2,000点
画的な医学管理の下に次に掲げる基準のいずれにも該当する総1,650点1,850点合的な医療を提供した場合に１週を単位として算定
150点
150点
①訪問診療又は訪問看護を合わせて週４回以上，②週１回以上
1,495点
1,685点の訪問診療，③週１回以上の訪問看護，④院内又は他の医療機
110点
110点
関等との連携で，往診及び訪問看護により24時間対応できる体75点
75点
制等を確保し，往診担当医等の情報を文書で提供している
死亡日に往診又は訪問診療を行い，死亡診断を行った場合

１及び２：在宅患者（末期の悪性腫瘍等の患者以外）について週３
同一建物居住者
在宅患者訪問看護・指導料
在宅患者
同一建物居住者訪問看護・指導料
同一日２人 ３人以上 日限度（急性増悪等頻回の訪問看護・指導：月１回，別に厚生労働（診療の日から14日以内）
を限度）
580点
580点
293点 大臣が定めるものは月２回，週７日
１ 保健師，助産 イ 週３日目まで
３：届出医療機関が，悪性腫瘍の鎮痛療法若しくは化学療法を行っ師又は看護師ロ 週４日目以降
680点
680点
343点
ている，真皮を越える褥瘡の状態にある又は人工肛門若しくは人工
イ 週３日目まで
530点
530点
268点 膀胱を造設している者で管理が困難な在宅患者に対して，専門の研２ 准看護師ロ 週４日目以降
630点
630点
318点 修を受けた看護師が，他医療機関等の看護師等と共同で行った場合
３ 専門の研修を受けた看護師（月１回） 1,285点
1,285点〇特別地域訪問看護加算：所定点数の50／100＜１及び２に係る加算（共通）＞ 〇緊急訪問看護加算（１日につき）：265点 〇長時間訪問看護・指導加算（週１日（別に厚生労働大臣が定める者は週３日）限り）：520点 〇乳幼児加算（６歳未満）（１日につき）：150点 〇在宅患者連携指導加算（月１回）：300点 〇在宅患者
緊急時等カンファレンス加算（月２回）：200点 〇在宅ターミナルケア加算 イ）在宅又は特別養護老人ホーム等で死亡（看取り介護加算等を算定しているものを除く）：2,500点 ロ）特別養護老人ホーム等で死亡（看取り介護加算等を算定しているもの）：1,000点 〇在宅移行
管理加算（患者１人につき１回）250点（重症度等高の場合）500点 〇夜間・早朝訪問看護加算（午後６時～午後10時又は午前６時～午前８時）：210点，深夜訪問看護加算（午後10時～午前６時）：420点 〇看護・介護職員連携強化加算（月１回）250点〇訪問看護・指導体制充実加算 新 （月１回）150点（届出医療機関の看護師等が訪問看護・指導を実施した場合）〇難病等複数回訪問加算（１日に２回又は３回以上）（在宅患者）１日２回：450点，１日３回以上：800点（同一建物居住者） 新 １日２回
⑴同一建物内１人：450点，⑵同一建物内２人：450点，⑶同一建物内３人以上：400点
１日３回以上 ⑴同一建物内１人：800点，⑵同一建物内２人：800点，⑶同一建物内３人以上：720点
在宅妊娠糖尿病患者指導管理料
１（月１回）
２新 （分娩後12週の間に１回限り。１を算定した患者に分娩後も継続して指導管理を行った場合）
在宅自己導尿指導管理料
在宅療養指導管理材料加算

救急搬送診療料（救急用自動車等に同乗）
1,300点※新生児加算：1,500点※乳幼児加算（６歳未満）：700点※長時間加算（30分を超える診療）：700点
在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき）100点※週３日以上の点滴注射が必要な患者
介護職員等喀痰吸引等指示料（３月に１回）
240点※指定居宅サービス事業者及び特別支援学校等に指示書を交付
訪問看護指示料（月１回）有効期間６月以内
300点※特別訪問看護指示加算（別に定める患者は月２回）
100点※衛生材料等提供加算
80点
在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料
（１単位）
300点
１ 同一建物居住者以外の場合
２ 同一建物居住者の場合
255点※患者１人につき週６単位を限度（一時的に頻回の訪問リハが必
要な患者は６月に１回14日を限度に１日４単位まで算定可）
単一建物診療患者
左記
在宅患者訪問栄養食事指導料
（月２回）
以外
１人
２〜９人
１
530点
480点
440点
２ 新（当該医療機関以外の管理栄養士） 510点
460点
420点
在宅自己注射指導管理料（月１回）
１ 複雑な場合
1,230点２ １以外の場合
イ 月27回以下の場合
650点
ロ 月28回以上の場合
750点※導入初期加算
580点※バイオ後続品導入初期加算 新150点※情報通信機器を用いた場合 新 （月１回）届出医療100点
機関において，オンライン診療時に行った場合，
所定点数に代えて算定（別に厚生労働大臣が定めるものに限る）
在宅酸素療法指導管理料（月１回）
１ チアノーゼ型先天性心疾患の場合
520点
２ その他の場合
2,400点※遠隔モニタリング加算（２月を限度）
150点（届出医療機関において，２を算定する患者）
在宅寝たきり患者処置指導管理料（月１回）
1,050点在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料（月１回）
2,500点在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料（月１回） １
2,250点２
  250点※遠隔モニタリング加算（２月を限度）
150点（ 4 ） （届出医療機関において，２を算定しＣＰＡＰを用いる患者）

150点
150点
1,400点

1,500点注入器用注射針加算（月１回） １
200点
２
130点
酸素ボンベ加算（３月に３回） １ 携帯用
880点
２ １以外
3,950点酸素濃縮装置加算（３月に３回）
4,000点呼吸同調式デマンドバルブ加算（３月に３回）
300点
在宅酸素療法材料加算（３月に３回）
１ チアノーゼ型先天性心疾患の場合
780点
２ その他の場合
100点
在宅持続陽圧呼吸療法材料加算（３月に３回）
100点
血糖自己測定器加算（３月３回）
１ 月20回以上
350点
４ 月60回以上
830点
２ 月30回以上
465点
５ 月90回以上
1,170点
３ 月40回以上
580点
６ 月120回以上 1,490点
７ 間歇スキャン式持続血糖測定器 新 
1,250点在宅持続陽圧呼吸療法用
１ ＡＳＶを使用
3,750点治療器加算
２ ＣＰＡＰを使用
1,000点持続血糖測定器加算（２月に２回）
１ 間歇注入シリンジポンプと連動 ２個以下
1,320点する持続血糖測定器を用いる場合 ４個以下
2,640点新５個以上
3,300点
1,320点２ 間歇注入シリンジポンプと連動 ２個以下
2,640点しない持続血糖測定器を用いる場 ４個以下
５個以上
3,300点合新注入ポンプ加算（２月に２回）
1,250点特殊カテーテル加算（３月に３回）
１ 再利用型カテーテル 新400点
２ 間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル
イ 親水性コーティングを有する⑴60本以上 新 ：1,700点⑵90本以上 新 ：1,900点⑶120本以上 新 ：2,100点
ロ イ以外のもの
1,000点３ 間歇バルーンカテーテル
1,000点乳幼児呼吸管理材料加算 新 （３月に３回）

４．検 査⑴ 検体検査実施料（通則）
時間外緊急院内検査加算（１日につき）外来迅速検体検査加算（１項目につき）⑵ 検体検査判断料

外来患者について，緊急のために，診療時間外，休日又は深夜に当該医療機関内で検体検査を行った場合（ただし，この場合，同一日に外来迅速検体検査加算は別に算定できない）
外来患者に対し実施した検体検査であって厚生労働大臣が定めるものの結果について，検査実施日のうち10点に説明した上で文書により情報を提供した場合，各項目の所定点数に加算（５項目を限度）

200点

尿・糞便等検査判断料
遺伝子関連・染色体検査判断料
新

血液学的検査判断料

34点
100点
125点

144点
144点
144点
150点

生化学的検査（Ⅰ）判断料
生化学的検査（Ⅱ）判断料
免疫学的検査判断料
微生物学的検査判断料⑷ 尿・糞便等検査

穿刺液・採取液検査⑹ 生化学的検査（Ⅰ）

総ビリルビン，直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン，総蛋白，アルブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法），尿素窒素，
クレアチニン，尿酸，アルカリホスファターゼ（ALP），
コリンエステラーゼ（ChE），γ- グルタミルトランスフェ
ラーゼ（γ-GT），中性脂肪，ナトリウム及びクロール，カリウム，カルシウム，マグネシウム，グルコース，乳酸デヒド
ロゲナーゼ（LD），アミラーゼ，ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP），クレアチンキナーゼ（CK），アルドラーゼ，
鉄（Fe），血中ケトン体・糖・クロール検査（試験紙法・ア
ンプル法・固定化酵素電極によるもの），不飽和鉄結合能（UIBC）（比色法），総鉄結合能（TIBC）（比色法）
HDL- コレステロール，無機リン及びリン酸，総コレステ
ロール，
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
LDL- コレステロール，蛋白分画
銅（Cu）
リパーゼ
イオン化カルシウム
注：１回に採取した血液を用いて５項目以上行った場合
イ ５項目以上７項目以下
ロ ８項目又は９項目
ハ 10項目以上（入院初回に限り20点を加算）
アポリポ蛋白１項目
31点
２項目
62点 ３項目以上
ＡＬＰアイソザイム，アミラーゼアイソザイム
アンモニア
ＣＫアイソザイム，グリコアルブミン
フェリチン半定量，フェリチン定量
インフリキシマブ定性
ＦＧＦ23 新⑺ 免疫学的検査

梅毒トレポネーマ抗体定性
Ａ群β溶連菌迅速試験定性
インフルエンザウイルス抗原定性
ノロウイルス抗原定性
アデノウイルス抗原定性（糞便を除く。
）
グロブリンクラス別ウイルス抗体価（１項目当たり）
注：同一検体について測定した場合，２項目を限度に算定
ＨＢｓ抗原定性・半定量
ＨＣＶ抗体定性・定量
ＴＡＲＣ
赤血球・好中球表面抗原検査 新

静脈
血液採取
その他
（１日につき）乳幼児加算（６歳未満）
鼻腔・咽頭拭い液採取

35点
6点
25点
5点

赤血球沈降速度（ESR）（院内検査）
網赤血球数
血液浸透圧，好酸球（鼻汁・喀痰），末梢血液像（自動機械法）
好酸球数
末梢血液一般検査
末梢血液像（鏡検法）※特殊染色加算（特殊染色ごと）
ヘモグロビン A1c（HbA1c）
デオキシチミジンキナーゼ（TK）活性
骨髄像※特殊染色加算（特殊染色ごと）
出血時間
プロトロンビン時間（PT）
フィブリノゲン半定量，フィブリノゲン定量，クリオフィブリノゲン
活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）
血小板凝集能アンチトロンビン活性，アンチトロンビン抗原
フィブリンモノマー複合体定性
D ダイマー定性
プラスミンインヒビター（アンチプラスミン）
，Dダイ
マー半定量
D ダイマーPIVKA- Ⅱ
トロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡＴ）

9点
12点
15点
17点
21点
25点
27点
49点
233点
812点
40点
15点
18点
23点
29点
50点
70点
93点
125点

⑸ 血液学的検査

出血・凝固検査

糞便検査

26点
7点
9点
16点
41点
49点
72点
102点
210点
27点
9点
24点
20点
37点
41点
56点
62点
70点
75点
100点
122点

血液形態・機能検査

尿中特殊物質定性定量検査

尿中一般物質定性半定量検査（院内検査）
尿蛋白
尿グルコース
尿浸透圧
N- アセチルグルコサミニダーゼ（NAG）（尿）アルブミン定性（尿）黄体形成ホルモン（LH）定性（尿）アルブミン定量（尿）Ｌ型脂肪酸結合蛋白（Ｌ－ＦＡＢＰ）（尿）尿沈渣（鏡検法）（院内検査）※染色標本による検査の加算
尿沈渣（フローサイトメトリー法）（院内検査）
糞便塗抹顕微鏡検査（虫卵，
脂肪及び消化状況観察を含む）
糞便中ヘモグロビン定性
糞便中ヘモグロビン
糞便中ヘモグロビン及びトランスフェリン定性・定量
髄液一般検査
精液一般検査頸管粘液一般検査
顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液），IgE定性（涙液）
顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液）

⑶ 採取料

128点
133点
143点
181点

⑻ 微生物学的検査
11点

17点
18点
23点
24点
26点
93点
99点
109点

蛍光顕微鏡，位相差顕微鏡，暗視野装置等※集菌塗抹法加算
その他のもの
口腔，気道又は呼吸器からの検体
消化管からの検体
細菌培養同定検査（ ※ 嫌 気 性 培 養 加 算 血液又は穿刺液112点，質量分析装置 泌尿器又は生殖器からの検体
加算40点）
その他の部位からの検体
簡易培養
１菌種
２菌種
細菌薬剤感受性検査
３菌種以上
薬剤耐性菌検出 新
抗菌薬併用効果スクリーニング 新クラミジア・トラコマチス核酸検出
淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出
ウイルス・細菌核酸多項目同時検出 新尿素呼気試験（ＵＢＴ）
クロストリジオイデス・ディフィシルのトキシンＢ遺伝子検出 新
排泄物，滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査

94点
48点
50点 ⑼ 超音波検査等）
55点 超音波検査 断層撮影法（心臓超音波検査を除く。
イ 訪問診療時に行った場合（月１回） 新
108点
ロ その他の場合
⑴胸腹部
310点
⑵下肢血管
788点
⑶その他（頭頸部，四肢，体表，末
梢血管等）
32点
⑽
眼科学的検査127点
６歳未満の場合
139点※小児矯正視力検査加算 新150点 屈折検査
上記以外の場合
189点
212点 ⑾
29点
108点
184点
320点

内視鏡検査

嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部ファイバースコピー
喉頭ファイバースコピー
胃・十二指腸ファイバースコピー
回腸嚢ファイバースコピー 新膀胱尿道ファイバースコピー

50点
32点
61点
160点
180点
215点
170点
160点
60点
170点
220点
280点
50点
150点
198点
278点
963点
70点
450点

400点
530点
450点
350点
69点
35点
69点
600点
600点
1,140点
550点
950点

（5）

５．画像診断［通則］

110点

時間外緊急院内画像診断加算（１日につき）⑴ エックス線診断料

110点

透視診断

写真診断
イ 頭部・胸部・腹部・脊椎
単 純
撮 影
ロ その他
特 殊 撮 影（一連につき）造影剤使用撮影
乳房撮影（一連につき）⑵ 造影剤注入手技

腔内注入及び穿刺注入

イ 注腸
ロ その他

⑶ コンピューター断層撮影診断料
通則

撮影

加算
コンピューター断層診断
電子画像管理加算

85点
43点
96点
72点
306点

撮
アナログ

外来患者について，緊急のために診療時間以外の時間，休日又は深夜に当該医療機関内で撮影及び画像診断を行った場合

影
間接撮影
電子画像
デジタル ［診断料・撮影料］ 管理加算

60点

68点

260点
144点
192点

270点
154点
202点

所定点数の
50／100により
算定

57点
58点
66点
54点

新生児・乳幼児・幼児加算［撮影料の加算］
新生児80／100
乳幼児（３歳未満）
50／100
幼児（３歳以上６歳未満）
30／100300点
120点①コンピューター断層撮影（CT 撮影）（一連につき） ②磁気共鳴コンピューター断層撮影（MRI 撮影）（一連につき）同一月の２回目以降の断層撮影については，一連につき所定点数の80／100に相当する点数
新生児加算 80／100（頭部外傷は85/100 新 ），乳幼児（３歳未満）加算 50／100（頭部外傷は55/100 新 ），幼児（３歳以上６歳未満）加算 30／100（頭部外傷は35/100 新 ）イ 64列以上の⑴共同利用施設：1,020点 １ ３テスラ以上
マルチスライス型 ⑵その他の場合：1,000点
イ 共同利用施設で行われる場合：1,620点
ロ 16列以上64列未満： 900点ロ その他の場合：1,600点
ハ ４列以上16列未満： 750点 ２ 1.5テスラ以上３テスラ未満：1,330点
ニ イ，ロ又はハ以外の場合： 560点 ３ １又は２以外の場合： 900点造影剤使用加算500点
造影剤使用加算
250点（脳血管造影は除く）
冠動脈ＣＴ撮影加算
600点
全身ＭＲＩ撮影加算 新
600点（月１回）450点（一連の撮影につき１回）120点※フィルムの費用は算定できない

６．投 薬
・ 外来患者に治療目的でなくうがい薬のみを投薬した場合には，調剤料，処方料，薬剤料，処方箋料及び調剤技術基本料を算定しない。
・ 外来患者に，１処方につき70枚を超えて湿布薬を投薬した場合には，調剤料，処方料，超過分に係る薬剤料，処方箋料及び調剤技術基本料を算定しない。ただし，医師が疾患の特性等により必要があると判断し，やむを得ず70枚を超えて投薬する場合は，算定できる。
内服・
浸煎・
頓服薬
11点

外用薬

３歳
未満
加算

麻・向
覚・毒
加算

特定疾患処方管理加算

外来後発医薬品
使用体制加算（診療所のみ）

一般名処方
加算

向精神薬
調整連携
加算

外来
（１処方につき）
8点
−
1点
−
−
−
−
入院
（１日につき）7点
内服薬６種類以内
42点
１ 5点（85％）（診療所・200
処 方 料
内服薬７種類以上等※１
29点
3点
1点
−
床未満病院） ２ 4点（75％）
12点（１処方につき）
３ 2点（70％）
向精神薬の多剤投与※２
18点
１ 18点
（月１回
（月２回）
１処方に
内服薬６種類以内
68点
処方箋料
１ 7点（※３） つき）
２ 66点
内服薬７種類以上※１
40点
3点
−
−
（１交付につき）
２
5点（月１回）
向精神薬の多剤投与※２
28点
入院中の患者
42点
調剤技術基本料※院内製剤加算
10点
−
−
−
−
−
−
（月１回）
その他の患者
14点
・１処方につき７種類以上の内服薬の投薬（臨時の投薬であって，投薬期間が２週間以内のもの及び地域包括診療加算又は薬剤料
地域包括診療料を算定するものを除く）90／100 （１処方のうちの全ての内服薬の薬剤料）
・向精神薬の多剤投与※２ 80／100※１ 内服薬７種類以上（臨時の投薬であって，投薬期間が２週間以内のもの及び地域包括診療加算を算定するものを除く）の投薬又は不安若
しくは不眠の症状を有する患者に対して１年以上継続して別に厚生労働大臣が定める薬剤の投薬（当該症状を有する患者に対する診療を行うにつき十分な経験を有する医師が行う場合又は精神科の医師の助言を得ている場合その他これに準ずる場合を除く）を行った場合。
※２ ３種類以上の抗不安薬，３種類以上の睡眠薬，３種類以上の抗うつ薬，３種類以上の抗精神病薬又は４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投薬（臨時の投薬等のもの及び３種類の抗うつ薬又は３種類の抗精神病薬を患者の病状等によりやむを得ず投与するものを除く）
を行った場合。
※３ 処方内容について，後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方されている場合。
調 剤 料

７．注 射
［通則］ 生物学的製剤注射加算

精密持続点滴注射加算（１日につき）
麻薬注射加算⑴ 外来化学療法加算（１日につき）

15点
80点
5点

１ 外来化学療法加算１
15歳未満 15歳以上 ・化学療法の経験を５年以上有する専任の常勤
イ 外来化学療法加算（抗悪性腫瘍剤を注射した場合）
820点
600点
医師，看護師，常勤薬剤師が勤務・実施される化学療法のレジメン（治療内容）
連携充実加算 新150点（月１回）の妥当性を評価し，承認する委員会を開催
ロ 外来化学療法加算（抗悪性腫瘍剤以外の薬剤を注射した場合） 670点
450点
２ 外来化学療法加算２
15歳未満 15歳以上
・化学療法の経験を有する専任の看護師，当該イ 外来化学療法加算（抗悪性腫瘍剤を注射した場合）
740点
470点
化学療法につき専任の常勤薬剤師が勤務
ロ 外来化学療法加算（抗悪性腫瘍剤以外の薬剤を注射した場合） 640点
370点
※静脈内注射，動脈注射，抗悪性腫瘍剤局所持続注入，肝動脈塞栓を伴う抗悪性腫瘍剤肝動脈内注入，点滴注射，中心静脈注射又は植込型カテーテルによる中心静脈注射について，悪性腫瘍等の外来患者に必要性・危険性等を文書で説明した上で化学療法を行った場合（要届出）※同一月に在宅自己注射指導管理料は算定できない。

（6）

⑵ 注射実施料（ 外 ：外来化学療法加算の対象となる注射実施料）
皮内，皮下及び筋肉内注射（１回につき）静脈内注射（１回につき） 外※乳幼児加算（６歳未満）
動脈注射（１日につき） 外 １ 内臓の場合
２ その他の場合
抗悪性腫瘍剤局所持続注入（１日につき） 外中心静脈注射（１日につき） 外※血漿成分製剤加算（１回目の注射）（要文書説明）※乳幼児加算（６歳未満）
中心静脈注射用カテーテル挿入※乳幼児加算（６歳未満）※静脈切開法加算（厚生労働大臣が定める患者）
末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入※乳幼児加算（６歳未満）
カフ型緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル挿入※乳幼児加算（６歳未満）

８．リハビリテーション

20点
32点
45点
155点
45点
165点
140点
50点
50点
1,400点
500点
2,000点
700点
500点
2,500点
500点

植込型カテーテルによる中心静脈注射（１日につき）外※乳幼児加算（６歳未満）
腱鞘内注射
骨髄内注射
１ 胸骨
２ その他
関節腔内注射
気管内注入
点滴注射（回路代を含む）（１日につき） 外
１ ６歳未満の乳幼児（１日分の注射量が100mL 以上）
２ ６歳以上の者（１日分の注射量が500mL 以上）
３ その他の場合（入院中の患者以外の患者に限る）※乳幼児加算（６歳未満）※血漿成分製剤加算（１回目の注射）（要文書説明）
結膜下注射
硝子体内注射腋窩多汗症注射（片側につき）
外眼筋注射（ボツリヌス毒素によるもの） 新

125点
50点
27点
80点
90点
80点
100点
99点
98点
49点
45点
50点
27点
580点
200点
1,500点⑴ 疾患別リハビリテーション料

心大血管疾患
脳血管疾患等
廃用症候群
運動器
呼吸器
（Ⅰ）
（１単位）
205点
245点（147点）
180点（108点）
185点（111点）
175点
（Ⅱ）
（１単位）
125点
200点（120点）
146点 （88点）
170点（102点）
85点
（Ⅲ）
（１単位）
－
100点 （60点）
77点 （46点）
85点 （51点）－
標準的算定日数
150日
180日
120日
150日
90日
・患者１人につき１日６単位（厚生労働大臣が定める患者は９単位）に限り算定できる（個別療法20分を１単位）。
・脳血管疾患等リハビリテーション，廃用症候群リハビリテーション又は運動器リハビリテーションを実施している要介護被保険者等のうち，標準的算定日数の３分の１を経過したものについて，過去３月以内に目標設定等支援・管理料を算定していない場合は，所定点数の90／100により算定。
・標準的算定日数を超えた場合，１月13単位に限り算定できる。
・（ ）内の点数は，入院中の要介護被保険者等に対して必要があって標準的算定日数を超えて行った場合。

初期加算（起算日から14日）
45点（１単位）急性疾患等の入院患者に対して算定。ただし，一定の要件に該当する患者について早期リハビリテーション加算
30点（１単位）は，退院後の外来でも算定可（起算日から30日）（初期加算との併算定可）⑵ その他の主なリハビリテーション料
リハビリテーション総合 １
計画評価料
２

300点

１

275点

240点

１は介護リハビリテーションの利用を予定しない患者等，２は介護リハビリテーションの利用を予定している患者が対象（１月１回）。※運動量増加機器加算 新 150点

脳血管疾患等リハビリテーション料の算定患者等について，介護保険のリハビリテーション事業
所にリハビリテーション実施計画書の提供等をした場合（※電子化連携加算5点）
入退院支援加算の地域連携診療計画加算を算定する入院中患者で，発症等から14日以内に退院す２
100点
る者について，医療機関にリハビリテーション実施計画書の提供等をした場合
250点
目標設定等支 初回
脳血管疾患等リハビリテーション，廃用症候群リハビリテーション又は運動器リハビリテーショ
援・管理料ンを実施している要介護被保険者等に対し，必要な指導等を行った場合（３月に１回限り算定）
２回目以降
100点
185点
摂食機能療法 30分以上「30分未満」は脳卒中発症から14日以内に限り算定（月４回限度） 30分未満※摂食嚥下支援加算 新 200点（週１回に限り算定）130点
１ 斜視視能訓練
135点
両眼視機能に障害のある患者に対して，その機能回復のため矯正訓練を行っ
視能訓練（１日につき）た場合に１日につき１回のみ算定
２ 弱視視能訓練135点
障害児（者）リハビリテーション料（１単位） ※届出医療機関で，厚生労働大臣が定める患者１人につき１日６単位まで算定
１ ６歳未満：225点
２ ６歳以上18歳未満：195点
３ 18歳以上：155点
リハビリテーション計画
提供料（１月に１回）

９．処 置［通則等］ 時間外加算１（外来のみ）

休日加算１・深夜加算１（入院・外来とも）時間外加算２（外来のみ）
休日加算２・深夜加算２（外来のみ）
腰部，胸部又は頸部固定帯加算（初回のみ）

区 分
100cm2未満
2100cm 〜500cm2未満
500cm2〜3,000cm2未満
3,000cm2〜6,000cm2未満
6,000cm2以上

創傷処置
52点※２
60点
90点
160点
275点※３80／100160／100
40／10080／100170点
熱傷処置※１135点※２147点
270点
504点※３1,500点※３

届出医療機関で1,000点以上の処置に限る
150点以上の処置に限る
重度褥瘡処置
90点※２
98点
150点
280点
500点

皮膚科軟膏処置
－
55点
85点
155点
270点

※１：電撃傷，薬傷及び凍傷を含む ※２：入院中の患者以外の患者及び手術後の入院患者（手術日から14日を限度）のみ算定可※３：乳幼児加算（６歳未満） 55点［ギプス］⑵ 義肢採型法⑴ 四肢ギプス包帯① 四肢切断の場合（１肢につき）700点① 鼻ギプス
310点② 股関節，肩関節離断の場合（１肢につき）1,050点② 手指及び手，足（片側）490点 ⑶ 治療用装具採寸法（１肢につき）200点③ 半肢（片側）780点 ⑷ 治療用装具採型法④ 内反足矯正ギプス包帯（片側）1,140点① 体幹装具700点⑤ 上肢，下肢（片側）1,200点② 四肢装具（１肢につき）700点⑥ 体幹から四肢にわたるギプス包帯（片側）1,840点③ その他（１肢につき）200点※乳幼児加算（６歳未満）55／100 ※既装着のギプス包帯をギプスシャーレとして切割使用した場合，所定点数の20／100を算定（7）

絆創膏固定術500点
鎖骨又は肋骨骨折固定術500点
人工呼吸 １ 30分までの場合
242点
２ 30分を超えて５時間までの場合
242点※30分又はその端数ごとに50点を加算
３ ５時間を超えた場合（１日につき）819点
爪甲除去（麻酔を要しないもの）⃝ 60点
ドレーン法（ドレナージ）（１日につき）１ 持続的吸引を行うもの
50点
２ その他のもの
25点※乳幼児加算（３歳未満）
110点
局所陰圧閉鎖処置（入院外）（１日につき）（初回貼付加算）
１ 100cm2未満⃝240点（1,690点）
2
2⃝270点
２ 100cm 以上200cm 未満（2,650点）
2
３ 200cm 以上（3,300点）⃝330点
喀痰吸引（１日につき）48点※乳幼児加算（６歳未満）
83点
高位浣腸，高圧浣腸，洗腸65点※乳幼児加算（３歳未満）
55点
摘便
100点
酸素吸入（１日につき）65点
人工腎臓（１日につき）慢性維持透析を行った場合
１
２
３
イ ４時間未満
1,924点 1,884点 1,844点
ロ ４時間以上５時間未満
2,084点 2,044点 1,999点
ハ ５時間以上
2,219点 2,174点 2,129点
ニ ４時間未満1,798点 1,758点 1,718点
ホ ４時間以上５時間未満
1,958点 1,918点 1,873点
ヘ ５時間以上
2,093点 2,048点 2,003点（＊HIF-PHD阻害薬を院外処方した場合はニ，ホ，ヘを算定 新 ）その他の場合1,580点※時間外・休日加算：380点 ※障害者加算：140点※導入期加算１：200点※導入期加算２：500点※透析液水質確保加算：10点 ※長時間加算：150点※下肢末梢動脈疾患指導管理加算（月１回）：100点※慢性維持透析濾過加算：50点
経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法
200点
皮膚科光線療法（１日につき）１ 赤外線又は紫外線療法⃝ 45点
２ 長波紫外線又は中波紫外線療法（290nm 以上315nm 以下）
150点
３ 中波紫外線療法（308nm 以上313nm 以下に限定）
340点
いぼ焼灼法
１
３箇所以下
210点
２
４箇所以上
260点
いぼ等冷凍凝固法 １
３箇所以下
210点
２
４箇所以上
270点
※脂漏性角化症や軟性線維腫に対する凍結療法は，当該項目で算定
軟属腫摘除
１
10箇所未満120点
２
10箇所以上30箇所未満
220点
３30箇所以上350点

面皰圧出法
鶏眼・胼胝処置（月２回に限り）
膀胱洗浄（１日につき）留置カテーテル設置
導尿（尿道拡張を要するもの）
前立腺液圧出法
干渉低周波による膀胱等刺激法
腟洗浄（熱性洗浄を含む）
子宮腟部薬物焼灼法
子宮脱非観血的整復法（ペッサリー）

挿入術
除去術
眼処置（蒸気罨法，熱気罨法，イオントフォレーゼ及び麻薬加算を含む）※点眼，洗眼は基本診療料に含まれる
睫毛抜去（両側及び上・下眼瞼） １ 少数の場合
２ 多数の場合
結膜異物除去（１眼瞼ごと）
耳処置（両側）※点耳，簡単な耳垢栓除去は基本診療料に含まれる
鼓室処置（片側）※鼓室洗浄・鼓室内薬液注入を含む
耳管処置 １ カテーテルによる耳管通気法（片側）２ ポリッツェル球による耳管通気法
鼻処置 ※鼻洗浄は基本診療料に含まれる
副鼻腔自然口開大処置 ※処置に用いた薬剤の費用を含む
口腔，咽頭処置
扁桃処置
間接喉頭鏡下喉頭処置（喉頭注入を含む）
副鼻腔洗浄又は吸引（注入を含む）（片側）
１ 副鼻腔炎治療用カテーテル
２ １以外の場合
耳垢栓塞除去（複雑なもの） １ 片側
２ 両側
※乳幼児加算（６歳未満）
ネブライザー
超音波ネブライザー（１日につき）介達牽引（１日につき）消炎鎮痛等処置（１日につき）１ マッサージ等の手技による療法
２ 器具等による療法
３ 湿布処置（診療所のみ）（半肢の大部又は頭部，頸部及び顔面の大部以上）
腰部又は胸部固定帯固定（１日につき）低出力レーザー照射（１日につき）関節穿刺（片側）※乳幼児加算（３歳未満）
鼻腔栄養（１日につき）※間歇的経管栄養法加算（１日につき）⃝は入院中の患者以外の患者のみ算定可
薬物放出子宮内システム処置

49点
170点
60点
40点
40点
50点
⃝ 50点
⃝ 56点
100点
290点
240点
150点
⃝ 25点
⃝ 25点
45点
100点
⃝ 25点
55点
⃝ 36点
⃝ 24点
⃝ 14点
25点
⃝ 14点
40点
⃝ 32点
55点
25点
100点
180点
55点
⃝ 12点
24点
35点
35点
35点
⃝ 35点
35点
35点
120点
110点
60点
60点

10．手 術⑴ ［通則］ ・MRSA 感染症患者，Ｂ型若しくはＣ型肝炎感染患者又は結核患者に対し，マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔，硬膜外麻酔又は脊椎麻酔を伴う手術を行った場合は，所定点数に1,000点を加算
・外皮用殺菌剤の費用は手術点数に含まれる
400／100
300／100
100／100
50／100

体重1,500ｇ未満加算（一部手術のみ）
新生児加算（一部手術のみ）
乳幼児加算（３歳未満）
幼児加算（３歳以上６歳未満）⑵ 創傷処理，小児創傷処理（６歳未満）

創傷処理

筋肉，臓器に達するもの
１ 長径2.5cm 未満
1,250点２ 長径2.5cm 以上５cm 未満
1,250点３ 長径５cm 以上10cm 未満
1,680点４ 長径 10cm 以上
頭頸部（長径20cm 以上に限る）
8,600点その他
2,400点筋肉，臓器に達しないもの
１ 長径2.5cm 未満
470点
２ 長径2.5cm 以上５cm 未満
470点
３ 長径５cm 以上10cm 未満
850点
４ 長径10cm 以上
1,320点※真皮縫合加算（露出部の創傷に限る）：460点※デブリードマン加算（当初１回限り）：100点（汚染された挫創に行った場合）⑶ 皮膚切開術
１ 長径10cm 未満
２ 長径10cm 以上20cm 未満
３ 長径20cm 以上

（8）

小児創傷
処理
1,250点
1,400点
2,220点3,430点

450点
500点
950点
1,740点

570点
990点
1,770点

時間外加算１（外来のみ）
80／100
休日加算１・深夜加算１（入院・外来とも）
160／100
時間外加算２（外来のみ）
40／100
休日加算２・深夜加算２（入院・外来とも）
80／100※時間外加算１，休日加算１及び深夜加算１は届出病院で算定⑷ 骨折非観血的整復術
１ 肩甲骨，上腕，大腿２ 前腕，下腿３ 鎖骨，膝蓋骨，手，足その他⑸ 関節脱臼非観血的整復術
１ 肩，股，膝２ 胸鎖，肘，手，足
３ 肩鎖，指（手，足），小児肘内障⑹ 手掌，足底異物摘出術⑺ 水晶体再建術
１ 眼内レンズを挿入する場合
イ 縫着レンズを挿入するもの
ロ その他のもの
２ 眼内レンズを挿入しない場合
３ 計画的後嚢切開を伴う場合※水晶体嚢拡張リングを使用した場合の加算※高次収差解析加算 新 （１のイのみ）⑻ 後発白内障手術⑼ 尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの） 新⑽ 帝王切開術１ 緊急帝王切開
２ 選択帝王切開※複雑な場合の加算

1,600点
1,780点
1,440点
1,800点
1,560点
960点
3,190点
17,840点
12,100点
7,430点
21,780点
1,600点
150点
1,380点9,680点
22,200点
20,140点
2,000点