平成２２(２０１０)年４月１日発行

Ｖｏｌ．６２

塩谷郡市医師会だより社団法人 塩谷郡市医師会
広報委員会

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さくら市氏家保健センター内
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平成 21 年度第 4 回役員会
平成 21 年度第 5 回役員会
学術講演会報告シリーズ「塩谷医療史」-４-■■Special Topics

された。

次期塩谷郡市医師会長に山田氏

出席者：尾形会長・山田副会長・阿久津副会

４月１０日定時総会で決定に

長・西・後藤・軽部・佐藤・佐野・岡・半田・次の塩谷郡市医師会会長に矢板市の山田手塚・尾形新・大和田・越井監事・粂川事務聰氏が就任することがほぼ内定した。

長・植木・仲嶋医師連盟理事（オブザーバー）

医師会の選挙管理委員会によると３月 27 日

○議題Ⅰ 平成 21 年度決算見込みおよびが会長立候補の締め切りだったが、立候補の平成 22 年度予算（案）について届け出をしたのは山田氏だけだった。

西会計担当理事から報告され、会館準備金

そのため、選挙は行われずに４月 1０日の総の取り崩し収入について議論された。今後の会の承認で正式に決定される。

予算で削減できる所は行い、身の丈に合った事業展開が必要との意見が多く、次年度はシンポジウムを開催しないことになった。
また、この問題は公益法人移行も絡んでくるため、新しい執行部で話し合われることになった。
○議題Ⅱ 塩谷病院運営協議会報告および
塩谷地区休日夜間こども診療室について

山田 聰（やまだ さとし）
プロフィール
昭和 22 年生まれ 長崎大学医学部出身
平成 7 年矢板市片岡で開業
平成 20 年から塩谷郡市医師会副会長を務める。

尾形会長より、1 月 14 日に行われた塩谷病院運営協議会について報告があった（医師会だより前号参照）。
塩谷地区休日夜間こども診療室について
阿久津副会長から 12 月 14 日に行われたこども診療室運営協議会の報告があった。平成 20■平成 21 年度第４回役員会報告

年度の受診者数は 629 名で前年度より 20 名

平成 22 年 2 月 8 日（月）午後 6 時 30 分よ減少したが、平成 21 年度は「しおや」と「くりさくら市氏家保健センター医師会事務室ろす」が隔月診療に変更したにもかかわらず、で開催された。また、役員会に先立ち、平成新型インフルエンザの影響もあり受診者が22 年度第1回塩谷郡市医師連盟委員会が開催増加している。

塩谷郡市医師会ホームページ／メール
ＵＲＬ http://www.tochigi-med.or.jp/shioya/
メール shioya@tochigi-med.or.jp

広報委員会編集部
岡 一雄 r2d2@msh.biglobe.ne.jp
尾形新一郎 ogata@o-ga-ta.or.jp

医師会事務局
粂川 shioya@triton.ocn.ne.jp
坂和 sakawa@e-shioya.jp

年末年始のインフルエンザ患者受診者急増で行った対応の報告があった。

大草総会議長・高橋総会副議長・村井選挙管理委員長・粂川事務長

次年度のこども診療室は偶数月が「しおや」で奇数月が「くろす」となる。また、県北地区の小児二次救急医療体制に塩谷地区と南那須地区が加わることになったため、各広域行政が受益者数に応じて費用負担することになった。
また尾形会長から、平日夜間の救急体制整備として現行の「こども診療室」と同じ基幹病院内設置方式で毎週水曜日午後7 時から10時の 3 時間の診療提案があったが、議論の末、継続審議となった。
○議題Ⅲ その他
日医生涯教育制度の変更について阿久津副会長から報告があった。編集部注：大幅な変更であり詳細は日本医師会および県医師会の広報参照ください。
地域産業センター運営形態の変更について阿久津副会長（産業医担当）より報告があった。
また医師会費減免年齢の変更について説明あった。日本医師会、県医師会は会費収入増加を図るため、減免年齢を現行の 80 歳→83 歳に引き上げることが決まっているが、塩谷郡市医師会はどうするかを議論した所、長い間地域医療に貢献してきた先輩に敬意を表し現行通り 80 歳でいいのではとの意見が多数を占め、次期総会に諮ることになった。

○議題Ⅰ 平成 21 年度決算見込みおよび平成 22 年度予算（案）について西会計担当理事から前回の役員会を踏まえてシンポジウムの予算などを減額した予算書についての説明があり、この決算見込みと予算案を総会にかけることになった。
○議題Ⅱ 塩谷郡市医師会役員改選について村井選挙管理委員長から役員改選の日程等について説明があった。3 月 11 日公示、3 月 27 日立候補締め切りとなり、4 月 10 日の総会で選挙が行われる。
○議題Ⅲ その他
粂川事務長から塩谷郡市医師会が栃木県市町村職員組合（栃木県保険者代表）と特定健診・特定保健指導について「集合契約」を締結する方向で検討したい旨の説明があったが、4 月からの契約は時間的に困難ではないかとの意見があり、新執行部で話し合われることになった。
大草議長から、子宮頚がんワクチンの接種がさくら市では公費で行われる方向で話が進んでいることの報告と、医師会で広域、他■平成 21 年度第 5 回役員会報告
平成 22 年 3 月 8 日（月）午後 6 時 30 分よりさくら市氏家保健センター医師会集団指導室で開催された。
出席者：尾形会長・山田副会長・阿久津副会
長・西・後藤・軽部・佐野・岡・半田・手塚・本間・尾形新・大和田・越井監事・池田監事・の市町に公費接種を働きかけてほしい旨の発言があり、医師会として 2 市 2 町で足並みをそろえて接種できるようにして働きかけていくことになった。
今回の役員会は尾形会長 4 期 8 年の最後の役員会であり、会議終了後、尾形会長に役員から大きな拍手が送られた。

■■The Face
県医師会の新会長は太田照男氏に塩谷地区 2 市 2 町ごとに６〜８名のチームを編成して症例検討を行った。参加者から、提示された症例に対し、問題行動の有無や介護度 5 に該当するかどうか、嚥下障害の原因は何か、頭部 CT 検査の有無、口腔内ケア、薬剤内服の状況、胃廔の管理は可能かなどのさまざまな質問が出された。その後、チームごとの検討会に移り、約 40 分間活発な討論がなされた。

（報告：阿久津博美）

太田 照男（おおた てるお）
プロフィール 64 歳 東京慈恵医大出身
白沢病院理事長 平成 16 年から栃木県医師会副会長を務めている。

学術講演会報告
糖尿病・慢性腎臓病（ＣＫＤ）予防講演会開催

第 124 回栃木県医師会定例代議員会が 3 月

日時：平成 22 年 2 月 9 日（火）6 日（土）とちぎ健康の森講堂で開催され、演題：「慢性腎臓病を減らすために」

平成 22 年度医師会事業計画、予算などが審

講師：済生会宇都宮病院腎内分泌科議された。また、会長以下役員改選が行われ大久保泰宏先生

たが立候補が定数を超えなかったため、立候腎不全患者は世界的に増加傾向であり、透補者全員が承認された。次期会長には、宇都析患者も増加している。またＣＫＤは脳心血宮市医師会の太田照男氏が選ばれた。

管病の独立した危険因子であることが判明

太田氏は新体制では、地域医療連携、在宅医療、広報活動などの充実を表明した。
また、副会長には本会から尾形直三郎氏、したため、ＣＫＤがますます注目を集めている。そのＣＫＤを減らすためにはメタボリック症候群の改善と高血圧の治療が重要であ常任理事に阿久津博美氏が選ばれた。

る。今回の大久保先生の講演は、高血圧の治

本会からの副会長選出は昭和 61 年の黒須篤療と糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症の治療平氏以来となる。のコツを分かりやすく解説してくれた。高血研修会報告

圧治療では糖尿病性腎症や蛋白尿を伴う糸医療連携体制推進事業第 2 回症例検討会球体腎炎の場合はＲＡ系降圧薬（ＡＲＢ／Ａ

２月 23 日、栃木県地域連携クリティカルパＣＥ阻害薬）を使用し、腎硬化症や多発性嚢ス事業による医療連携体制推進事業「第 2 回胞腎、間質性腎障害の場合は降圧剤の種類を症例検討会」が開かれ、医師、訪問看護師、問わないことやＡＲＢとサイアザイド利尿介護職、ケアマネージャーなど３４名が参加剤の併用、Ｃａ拮抗剤、レニン阻害剤についした。ても詳しく説明してくれた。糖尿病の治療で▼市町ごとに討論が行われた

は、早期の治療介入の必要性や早めのインスリン導入、新しい糖尿病薬であるインクレミン製剤について説明があった。
またＣＫＤの発見と専門医に紹介するタイミングについても言及し、今後ＣＫＤについての医療連携の重要性が確認された。

シリーズ

塩 谷 医 療 史 ‒４-

面の絵が描かれている。年代から添田醫は添田兼松、阿見醫は阿見良作と考えられる。ま渡辺清絵日記と明治の医療
旧熟田村狭間田（現さくら市）の農民渡辺清が明治３９年から大正５年までつづった

た、絵に描かれている医師は眼鏡をかけて髭を生やし、角ばった顔をしており、添田兼松
医師らしい。

絵日記（通称百姓絵日記）は当時の農に生きた人々の暮らしを教えてくれる貴重な資料である。気取らない絵と文章は農作業、習俗、出来事などを生き生きと伝え、何度読んでも飽きることがない。実はこの日記には当時の医療事情を知ることができる情報もたくさん含まれている。
2001 年秋にさくら市ミュージアムで開催された「みんなの大恩人 黒須菊三九・光雄先生」展の調査で黒須病院の前身が氏家共立病院であり、さらに氏家共立病院の前身は五十嵐病院であることがわかった。では、五十嵐病院とはどんな病院であったのかということで調査を始めた所、この絵日記の明治 39（1906）年 8 月 13 日に「友人の末吉君、境君と一緒に末吉君のお母さんの薬を取りに五十嵐病院に行った」という記載を発見することができたのである。（五十嵐病院については前々回を参照）
さらに塩谷医療史研究会のメンバーがこの絵日記の中に医療に関するさまざまな情

明治 41 年 4 月 20 日の日記では「今日こそ春季大衛生清潔法 ‐中略‐ 生石灰を煮沸せしめ 中略 巡査衛生見回り」と書かれ、その日に各戸が伝染病予防のために衛生清潔法を行い、それを巡査が見回りに来たことがわかる。
明治 41 年 9 月 23 日の日記では「衛生講話を油屋で聴す。夜は衛生幻燈会、機械破損してからきし駄目」と書かれ、衛生観念の普及のための講話や幻燈会が開かれていたことがわかる。眼の下を指でひっぱり眼球結膜や眼瞼結膜の具合を幻燈で映して説明しているところを描いている。

報を見出してくれた。今回はその一部を紹介しよう。
天然痘は人類が最も恐れた伝染病の一つであるが、その予防法として牛痘種痘法が幕末に日本に伝来する。種痘は明治になって組織的に普及し、天然痘はずいぶん減ったが、明治中頃でもまだ身近な病気であった。絵日記には明治 41（1908）年 2 月 29 日に「午後油屋に痘植に行く。早や人大抵完り又直に植え貰う。添田醫に阿見醫なり。父は衛生にて書記（受付）なりき」と記載され、種痘の場

明治時代の伝染病の防疫は官憲が中心となって行われ、消毒は石灰乳、生石灰または石灰酸水を用いた。各地には衛生委員が置かれ、医師は防疫医として活躍した。
（担当：岡 一雄）