KyotoAR を受診される患者様へ〜検査の注意事項・同意〜（重要）主治医の先⽣も必ずお読みいただき，患者様にご説明ください．

当施設における診察，検査につきましては全⾝⿇酔が必要な場合があります．迅速かつ安全に診察・検査が実施できるよう下記の注意事項を⼗分にご理解いただいた上でご依頼いただきますようお願いいたします．
1. 絶⾷・絶⽔について診察・検査の 12 時間前から絶⾷，3 時間前から絶⽔をお願いします．
注）絶⾷・絶⽔をされていない場合は診察・検査が中⽌となる場合がございます．
2. ⿇酔リスクについて受診する科や検査内容により全⾝⿇酔をする場合もございます．何らかの異常を認める動物に対して⿇酔をかけ検査を⾏うことになりますので,容態が急変する可能性があります．当施設では安全性の⾼い⿇酔⽅法を採⽤し万全の体制で検査に臨みますが，残念ながら 100%安全な⿇酔はありません．不測の事態により脳死状態に陥る，あるいは死亡するといった不慮の事態が起こる可能性はないとは⾔い切れません．突発的な不慮の事態が⽣じた場合、速やかに対処し治療を⾏います．
＊緊急の処置に伴う費⽤は別途請求させていただきます．
3. ⿇酔前検査について念のために主治医の先⽣で，⿇酔前検査をお済ませください．
検査⽇の 1 週間前以内に検査をお願いします．
⿇酔前検査が実施されていない場合は当⽇検査させていただきます．また追加検査が必要な場合は検査させていただきます（費⽤別途）．
＊異常がある場合は検査をお断りする場合があります．
＊検査結果は当⽇お持ちください．
4. 予約⽇時の厳守
予約⽇時の厳守をお願いします．やむを得ず遅れる場合，またはキャンセルされる場合は速やかに当施設にご連絡ください．

5. ⿇酔処置に伴い，静脈に留置針を設置します．
その際、被⽑の⼀部を刈らせていただくことがございますのでご了承ください．
6. 検査時間について診察・検査内容によっては⻑時間におよぶ場合があります．時間に余裕を持ってご来院下さい.
＊⿇酔の覚醒状況により時間がかかる場合や⼊院が必要な場合があります．
7. 費⽤の精算
診察・検査にかかる費⽤は当⽇お帰り前にお⽀払いいただきます.
（現⾦またはカード）．
＊ 検査後，治療・⼿術・⼊院が必要な場合もありますが，診察・検査費⽤については当⽇お⽀払いいただきます．
8. 患者様の留意点
往復の移動によっても容態が悪化する可能性があります。特にお帰りの際は⿇酔覚醒直
後のため動物の容態に⼗分お気を付けください．
9. 持ち物
主治医で実施した検査結果（⾎液検査，レントゲン検査，超⾳波検査，⼼電図検査など），同意書，検査依頼書（電話で申込みいただいた場合），その他患者様に必要と思われる物（既往歴などの詳細），主治医が必要と判断したもの．
10. その他
別紙【各種検査について】も必ずお読みください．
注）患者様の⽣命を最優先に，当施設の判断により診察・検査が中⽌される場合があります．
上記内容および別紙【各種検査】について⼗分にご理解をいただき，ご承諾いただける
場合は別紙の同意書にご記⼊，ご署名・捺印をお願いいたします.

＜主治医の先⽣へのお願い＞
1. 上記注意事項について患者様にご説明お願いします.
（不明な点はお問い合わせください）．
2. ⿇酔前検査は患者様に必要とされる検査の実施をお願いします．
患部レントゲン検査・⾎液検査（CBC，⾎液⽣化学検査：肝機能・腎機能・⾎糖値・電解質）・ 胸部レントゲン検査、その他必要な検査をお願いします．
3. 動物の状態によって静脈留置の処置をお願いします.（不可能であれば当施設にて実施いたします（費⽤別途）．

各種検査について
KyotoAR動物⾼度医療センターは，様々な疾病について診療・検査・⼿術・⼊院などの専⾨診療を⾏っております．ご依頼をいただいた場合や症状に応じて各種検査を実施し，診断，治療に役⽴てることができます．検査は内容・状況に応じて全⾝⿇酔または鎮静下で実施されます．各種検査についての詳細は下記をお読みください．
1. MRI 検査

当施設ではMRI検査で脳や脊髄などを画像として撮影し，その形や質感などの評価をしております．検査中動いてしまうと明瞭な画像データを得られないため，動物の場合通常全⾝⿇酔下でMRI検査を⾏います．MRI検査⾃体は侵襲的な検査ではありません．⾦属が動物の体内に存在する場合，その周辺の部分の画像に乱れが⽣じ明瞭な画像データが得られないことがあります．影響が⽣じると考えられるものとしてマイクロチップ，⾻折整復⽤のプレートやスクリュー, ⾦属製クリップ, その他⾦属製インプラントなどがあげられます．ペースメーカ−が装着されている場合はMRI検査は受けることが出来ません。動物がマイクロチップ，ペースメーカ−などの装着を受けている場合には検査を受ける前に申告してください．MRI検査時，病変の鑑別のために造影剤の投与（静脈注射）が必要になる場合があります．ただし個体により造影剤に対するアレルギー反応を起こす可能性があり，その場合は検査を中⽌することがあります．
検査の所要時間は2部位までの撮影でおおよそ1時間半〜2時間となりますが，それよりも撮影部位が多い場合や⼤型⽝の撮影にはさらに所要時間が⻑くなります．
２．CT検査
レントゲン写真を細かく連続的に撮影し、微細な変化を捉える画像検査で、⾻や⾎管、胸部や腹部の様々な臓器を映し出せる検査です。病気の診断や治療⽅法を決定するために必要な情報が得られます。MRIと同じく検査中に動いてしまうと正確な画像が得られないため、ほとんどの場合で鎮静か全⾝⿇酔が必要となります。
診断のために、造影剤を使⽤することがあります。基本的には副作⽤は少ないですが、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。また、動物の状態によっては造影剤が使えない場合もあります。
その他のリスクとして、放射線の被爆が⽣じますが、通常、健康を害する程度の被曝量には⾄りません。

３．脳脊髄液検査
脳脊髄液とは脳や脊髄を覆う液体で，脳や脊髄を衝撃から保護したり，栄養物質の輸送や⽼廃物の排泄などを⾏ったりすると考えられています．脳脊髄液検査をすることによりMRI検査などの他の検査では明らかでない脳や脊髄の炎症や出⾎などが検出できます．またMRI検査で検出された異常がどのようなものであるのか（例えば腫瘍性なのか炎症性なのかなど），より詳しい情報を得ることができるため，総合的な診断に役⽴ちます．脳脊髄液の採取は後頭部と頚部の間もしくは腰椎の間に⻑い針を刺して⾏います．その際は動いてしまうと危険が伴うため全⾝⿇酔下で実施します．また無菌的に⾏うためにその部位および周囲の⽑刈りと消毒をします．熟練した獣医師が施術しますが，⼿技としては難度が⾼いものです．また頭蓋内圧の亢進がある場合には，脳脊髄液の採取により脳ヘルニアを起こす可能性があり，⽣命の危険を伴うことがあります．
４．電気⽣理学的検査
神経系や筋⾁の⽣理学的機能を評価するために⾏います．特に末梢神経筋疾患の診断に有⽤です．動いてしまうと正確な検査結果が得られないため通常全⾝⿇酔下で，検査⽤の電極を⽤いて⾏います．
５．整形外科的検査
関節の状態や⾻の状態を評価するために⾏います。通常の整形学的検査は無⿇酔で⾏うことが可能ですが場合によっては、鎮静下でレントゲン検査や各種検査を実施する場合があります。
6.

呼吸器レントゲン検査、透視検査

主に頭部から胸部までを X 線撮影することで⿐咽頭、喉頭、気管、気管⽀及び肺などに異常がないかを画像で確認する為の検査です。レントゲン検査は静⽌画ですが、透視検査ではリアルタイムの動きを動画で確認することができます。動物の状態や性格によっては鎮静下で⾏う場合があります。
7.

喉頭鏡検査

呼吸をするときに喉が正常に動いているかを確認するのと同時に、腫瘍などがないかを⾁眼的に確認する検査です。喉頭鏡を⽤いて⽬視で確認した後に軟性内視鏡鏡などを使ってより詳細に確認していきます。動物の⼝を開けての検査になりますので、鎮静下または全⾝⿇酔下にて⾏います。

8.

気管⽀鏡検査

肺や気管、気管⽀の病気を診断するための内視鏡検査で、気管⽀鏡という細⻑く柔らかいカメラを⽤います。全⾝⿇酔下にて⼝から気管⽀鏡を挿⼊し気管や気管⽀の内腔を観察します。また、肺胞内や末梢気管⽀に⽣理⾷塩⽔を注⼊し回収することで、細胞や肺胞内の液体を採取する気管⽀肺胞洗浄(BAL)や、⽣検鉗⼦を⽤いて病変部を採取する気管⽀鏡下の⽣検などがあります。検査による合併症として低酸素⾎症や出⾎などが挙げられます。
9.

消化管内視鏡検査

⾷欲不振、体重減少、嘔吐、下痢などの消化器症状を呈している動物に⾏う検査で、消化管内腔の観察や、⽣検鉗⼦を⽤いて病変部の組織の採取などを⾏います。動物の負担が少ないように体格によって軟性内視鏡のサイズを変え、全⾝⿇酔下で軟性内視鏡を⼝から挿⼊し、⾷道、胃、⼗⼆指腸を観察する上部消化管内視鏡検査と、肛⾨から挿⼊し、直腸、結腸などの観察をする下部消化管内視鏡検査を⾏います。
10.

針⽣検・組織⽣検

超⾳波(エコー)ガイド下や CT ガイド下で、病変部に細い針を刺し、細胞や組織を採取します。細胞診は、病変部の細胞を採取し顕微鏡で鏡検することで院内での推定診断をすることができます。組織⽣検は、組織⽣検針を⽤いて組織の⼀部を採取することで細胞診よりもより正確な診断を得ることができます。検査部位によっては出⾎などのリスクがあり、動物の状態や性格により鎮静下または全⾝⿇酔下で検査を⾏います。

同意書
年
KyotoAR 動物⾼度医療センター

⽉⽇殿

私（依頼者）は動物が⿇酔および関連する必要検査等を受けるにあたり，別紙の注意事
項の内容を⼗分に理解し同意致します．
また動物の特異体質，天変地異，および獣医師として通常要する注意義務の範囲を超えた不慮の事故等の不可抗⼒に起因する動物の損傷，死亡，逃亡などについては免責事項となり，損害・補償の対象とならないことを了承致します．

以下同意していただける検査項⽬にチェックしてください．
MRI検査

CT検査

脳脊髄液検査

電気⽣理学的検査

鎮静・⿇酔下 処置

内視鏡・気管⽀鏡検査

針⽣検・組織⽣検

その他（脳波検査）

依頼者⽒名
住所
TEL
緊急連絡先 TEL()

＜検査データ公開に対するご協⼒のお願い＞

当施設は専⾨診療を⾏っております．この分野の診療技術を向上させていくためには症例の積み重ねが必要と考えております．本来，検査により得られたデータは患者様のものですが，今後の獣医学の発展を⽬的として，学会発表などで公開させていただく事と併せて当センターのPRを⽬的としてホームページや動画配信媒体（SNS等）への掲載をご了承いただければ幸いです．個体や依頼主が識別されないよう留意し，個⼈情報の取り扱いにつきましては徹底してまいりますので，ご理解とご協⼒をよろしくお願いいたします．
なおこの回答結果は検査の実施に影響致しません．
検査データの公開に同意する

同意しない