個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

選挙人名簿登録事務

実施機関

□朝日町（

利用目的

選挙の管理・執行に必要なため

対象個人範囲満 18 歳以上の町民

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

公職選挙法

記
録
項
目
・
範
囲

課（局）） ■他の実施機関（朝日町選挙管理委員会）

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

１

9,790 人））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））□本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から ■他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

地方税の賦課及び徴収に関する事務（軽自動車税）

実施機関

■朝日町（

利用目的

軽自動車税賦課、徴収及び減免

対象個人範囲軽自動車等保有者及び保有経験者

作成根拠■法令 ■条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

地方税法、朝日町税条例

記
録
項
目
・
範
囲

税務

課（局）
） □他の実施機関（

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

２）8600□有（根拠：番号法第１９条別表第２（

）
）

）
）

■無
■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 ■課税、納税額 □取引状況 □公的扶助■預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

■健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分■外部から（取得元：軽自動車検査協会、北陸信越運輸局、金融機関等）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報■有□無□犯罪により害を被った事実 ■心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

地方税の賦課及び徴収に関する事務（国民健康保険税）実施機関☑朝日町（ 税務課 ） □他の実施機関（

利用目的

国民健康保険税 賦課、徴収及び減免

対象個人範囲

国民健康保険加入世帯

作成根拠☑法令 ☑条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

地方税法、朝日町税条例

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無☑無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

３

）
42000

）
）

□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））☑無☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）☑収入 □財産状態 ☑課税、納税額 □取引状況 □公的扶助☑預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：金融機関等）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有☑無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

地方税の賦課及び徴収に関する事務実施機関☑朝日町（ 税務課 ） □他の実施機関（

利用目的

個人住民税 賦課、徴収

対象個人範囲

町民税課税対象者（申告による非課税対象者含む）

作成根拠☑法令 ☑条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

地方税法、朝日町税条例

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無

☑□無

特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

４

）
45500

）
）

□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））☑無☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）☑職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）☑収入 □財産状態 ☑課税、納税額 □取引状況 □公的扶助☑預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から ☑他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：金融機関等）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有☑無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

地方税の賦課及び徴収に関する事務（固定資産税）実施機関☑朝日町（ 税務課（局））

利用目的

固定資産税 賦課、徴収及び減免

対象個人範囲

町内に固定資産を有する全ての者

作成根拠☑法令 ☑条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

地方税法、朝日町税条例

記
録
項
目
・
範
囲

□他の実施機関（

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無☑無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

５）
49,500））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））☑無☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 ☑課税、納税額 □取引状況 □公的扶助☑預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から ☑他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元： 金融機関等）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有☑無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

地方税の徴収に関する事務実施機関☑朝日町（ 税務課 ） □他の実施機関（

利用目的

徴収金の収納及び整理

対象個人範囲

納税義務者

作成根拠

☑法令 ☑条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

地方税法、朝日町税条例

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無

☑□無

特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

６）
156400））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））☑無☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 ☑課税、納税額 □取引状況 □公的扶助☑預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：金融機関等）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有☑無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号

７

ファイルの名称

国民年金資格得喪諸変更事務実施機関■朝日町（ 住民・子ども課（局）） □他の実施機関（

利用目的

国民年金の資格取得及び喪失並びに種別変更等の異動に係る記録を把握し、）保有、管理するため
対象個人範囲国民年金被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

国民年金法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

■有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無□無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

1,200

３１

）
）

□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 ■続柄□戸籍の身分事項 ■その他（国籍）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 ■基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード■個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から □本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先日本年金機構

開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号
ファイルの名称

印鑑登録事務

実施機関

■朝日町（

利用目的

印鑑登録及び証明制度の円滑な実施に資するため

対象個人範囲朝日町民

作成根拠□法令 ■条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

朝日町印鑑条例

記
録
項
目
・
範
囲

住民・子ども課（局）） □他の実施機関（

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

８

）

８，２２６

）
）

□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から □本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号

９

ファイルの名称

住民基本台帳事務

実施機関

■朝日町（

利用目的

住民の居住関係の公証、選挙人名簿の登録その他の住民に関する事務の処理

住民・子ども課（局）） □他の実施機関（）の基礎とするとともに、住所に関する届出の簡素化と適正化を図るため
対象個人範囲朝日町民

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

住民基本台帳法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

■有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無□無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

１１，０３００））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 ■続柄□戸籍の身分事項 ■その他（本籍・国籍）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 ■住民票コード■個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分■外部から（取得元：他の官公庁等）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先他の官公庁等、地方公共団体情報システム機構

開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 １０
ファイルの名称

諸証明事務

実施機関

■朝日町（

利用目的

諸証明を発行するにあたり、請求者に請求書を提出してもらうことにより、住民・こども課（局）） □他の実施機関（）

事務の適切な執行管理を行うため
対象個人範囲証明書の交付を申請する者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

戸籍法、住民基本台帳法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

１１，０３０□有（根拠：番号法第１９条別表第２（

）
）

）
）

■無
■氏名 □性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 ■続柄□戸籍の身分事項 ■その他（本籍）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）■旅券番号 □基礎年金番号 ■運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分■外部から（取得元： 司法書士、行政書士、同一世帯員、直系親族、他の官公庁等 ）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先なし

開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 １１
ファイルの名称

戸籍届出の審査と受理及び戸籍の記載事務実施機関■朝日町（ 住民・子ども課（局）） □他の実施機関（

利用目的

身分関係を登録し、これを公証することにより、戸籍法、民法等に基づく戸）籍事務を適正に管理するため
対象個人範囲

朝日町に本籍を有するもの及び本

対象人数

１７，３３０

籍を有していた者並びに朝日町に届出があった者
作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

戸籍法、民法

記
録
項
目
・
範
囲

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 ■続柄■戸籍の身分事項 ■その他（本籍・国籍）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分■外部から（取得元：他の官公庁）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 １２
ファイルの名称

国民健康保険保健事業事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

疾病予防事業、特定健診、特定保健事業の実施に必要なため

対象個人範囲

３０歳以上の被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

記
録
項
目
・
範
囲

□他の実施機関（

対象人数■有（根拠：番号法第９条別表第１（有無□無の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

2000 人

国民健康保険法（第 82 条）

個人番号の
特定個人情報）30））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 ■課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

■健康状態、傷病名 ■要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他■趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 ■病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報■有□無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害■健康診断の結果 ■医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １３
ファイルの名称

国民健康保険医療費適正化事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

医療機関から提出される診療報酬明細書（レセプト）の審査・点検

対象個人範囲

国民健康保険被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

記
録
項
目
・
範
囲

□他の実施機関（

対象人数■有（根拠：番号法第９条別表第１（有無□無の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

2400 人

国民健康保険法（第 45 条）

個人番号の特定個人情報）30））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

■健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））□本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １４
ファイルの名称

国民健康保険資格事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

国民健康保険への加入・喪失、その他異動等保険資格の管理のため

対象個人範囲

国民健康保険被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

□他の実施機関（対象人数）
2400 人

国民健康保険法（第 7 条～9 条、20 条～22 条、56 条及び 127 条並びに同法施行規則第 2 条、3 条、11 条～13 条、15 条及び 20 条、住民基本台帳法
第 28 条並びに同法施行令第 27 条及び 30 条）

記
録
項
目
・
範
囲

個人番号の

■有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無□無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

30））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 ■続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）■収入 □財産状態 ■課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から □本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １５
ファイルの名称

国民健康保険国県提出処理事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

国及び県への補助金交付申請のため対象個人範囲

国民健康保険被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

□他の実施機関（対象人数）
2400 人

国民健康保険法（第 69 条～74 条、国民健康保険の国庫負担金等の算定に関する法令、国民健康保険の調整交付金の交付額の算定に関する政令等）

記
録
項
目
・
範
囲

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号
心身関係
その他

）
）

□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 □住所 □電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（）□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（）□趣味嗜好 □映像、画像、音声■その他（医療費、福祉医療費の情報 ）■本人から ■本人以外から

取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １６
ファイルの名称

国民健康保険の給付に関する事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

高額療養費、葬祭費、療養費等の支給

対象個人範囲

国民健康保険被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

記
録
項
目
・
範
囲

□他の実施機関（

対象人数■有（根拠：番号法第９条別表第１（有無□無の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

2400 人

国民健康保険法

個人番号の特定個人情報）30））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 □性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 ■続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）■親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助■預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

■健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １７
ファイルの名称

後期高齢者医療給付の支給に関する事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

後期高齢者医療給付（高額療養費、療養費、葬祭費等）の支給申請受付の□他の実施機関（）

ため
対象個人範囲富山県後期高齢者医療被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

高齢者の医療の確保に関する法律

個人番号の■有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無□無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

3100 人59））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 □性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 ■続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）■親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助■預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

■健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １８
ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の徴収に関する事務実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

後期高齢者医療保険料の徴収

対象個人範囲富山県後期高齢者医療被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

記
録
項
目
・
範
囲

□他の実施機関（

対象人数■有（根拠：番号法第９条別表第１（有無□無の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

3100 人

高齢者の医療の確保に関する法律

個人番号の特定個人情報）59））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 □性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）■収入 □財産状態 ■課税、納税額 □取引状況 □公的扶助■預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無□無個人情報ファイル届出書
届出番号 １９
ファイルの名称

敬老事業の推進事務実施機関■朝日町（健康課） □他の実施機関（）
高齢者の長寿を祝うための敬老事業を実施するにあたり、対象者の住所、氏名等を把握する必要があるため。
7 月 1 日現在で数え 75 歳以上の町 対象人数
3,400 人
民

利用目的
対象個人範囲作成根拠□法令 □条例 □規則 □要綱 ■その他

法令等名称

事業委託の決裁により実施

記
録
項
目
・
範
囲

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 □電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））□本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先各地区自治振興会（事業委託先）

開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２０
ファイルの名称

妊娠の届出に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

母子保健事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民（妊婦・家族等）

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

母子保健法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

1,000

個人番号の

☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（69 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 ☑家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）☑職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他☑趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２１
ファイルの名称

母子健康手帳の交付に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

母子保健事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民（妊婦・家族等）

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

母子保健法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

1,000

個人番号の

☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（69 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 ☑家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）☑職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他☑趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２２
ファイルの名称

母子保健指導事業に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

母子保健事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民（妊産婦・家族、乳幼児等）

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

母子保健法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

1,500

個人番号の

☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（69 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 ☑家庭生活の状態 ☑居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他☑趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２３
ファイルの名称

小児歯科保健事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

母子保健事業

対象個人範囲

町民（幼児・児童）作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

母子保健法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

1,500

個人番号の

☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（69 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 ☑家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他☑趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２４
ファイルの名称

感染症予防事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

感染症予防事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

健康増進法、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

10,000

個人番号の☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（16 の 2、16 の 3 の項、17，18，19、115 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２５
ファイルの名称

健康診査（母子保健）に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

母子保健事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲

町民（乳幼児・家族等）

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

母子保健法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

2,000

個人番号の

☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（69 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 ☑家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他☑趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２６
ファイルの名称

高齢者保健事業と介護予防の一体的実施

実施機関■朝日町（ 健康課（局））

利用目的

高齢者の健康増進のため、対象者を把握し各種保険事業及び介護予防の一体□他の実施機関（）

的実施に必要な医療・健診・介護等の情報を取り扱う。
対象個人範囲富山県後期高齢者医療被保険者

作成根拠■法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

対象人数

3000 人

医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律

記
録
項
目
・
範
囲

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）■親族関係 ■家庭生活の状態 ■居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）■収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況 □公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

■健康状態、傷病名 ■要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他■趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

■実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 ■病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報■有□無□犯罪により害を被った事実 ■心身の機能障害■健康診断の結果 ■医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２７
ファイルの名称

予防接種の実費の徴収に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

予防接種事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

予防接種法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

5,000

個人番号の

☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（16 の 2、16 の 3 の項、17，18，19、115 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２８
ファイルの名称

予防接種の実施に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

予防接種事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

予防接種法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

10,000

個人番号の☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（16 の 2、16 の 3 の項、17，18，19、115 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ２９
ファイルの名称給付の支給に関する事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

予防接種事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

予防接種法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

10,000

個人番号の☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（16 の 2、16 の 3 の項、17，18，19、115 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ３０
ファイルの名称

各種健診の推進・事後指導事務実施機関☑朝日町（健康課 保健センター（局）） □他の実施機関（

利用目的

健康増進事業の管理・執行に必要なため

対象個人範囲町民

作成根拠☑法令 □条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

健康増進法

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

）

10,000

個人番号の☑有（根拠：番号法第９条第１項 別表第一（10、49、76、93 の 2 の項））

有無

□無

特定個人情報☑有（根拠：番号法第１９条第８号（特定個人情報の提供の制限）及び別表の提供を受け第二（102 の 2 の項））

る事務の有無

□無

基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号☑氏名 ☑性別 ☑生年月日、年齢 ☑住所 ☑電話番号 ☑続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）☑親族関係 ☑家庭生活の状態 ☑居住状況 □その他（）☑職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード☑個人番号 □その他（

）

心身関係

☑健康状態、傷病名 □要介護状態 ☑妊娠出産 □その他（

その他☑趣味嗜好 □映像、画像、音声 ☑その他（健康保険種類））☑本人から ☑本人以外から
取得方法

本人以

☑実施機関内部から □他の実施機関から

外区分☑外部から（取得元：医療機関等）□人種 □信条 □社会的身分 ☑病歴 □犯罪の経歴

要配慮個人情報☑有□無□犯罪により害を被った事実 ☑心身の機能障害☑健康診断の結果 ☑医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先無開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無☑無個人情報ファイル届出書
届出番号 ３１
ファイルの名称

下水道使用料使用料賦課徴収事務

実施機関■朝日町（建設課（局）） □他の実施機関（

利用目的

下水道使用料賦課のため

対象個人範囲下水道使用者

作成根拠■法令 ■条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

下水道法、朝日町下水道条例

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号）３，０００人））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 □性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 ■居住状況 ■その他（世帯人員）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 ■住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から □本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 ３２
ファイルの名称

排水設備等計画確認事務実施機関■朝日町（建設課（局）） □他の実施機関（

利用目的

排水設備等の設置及び構造に関する法令に適合しているか確認するため

対象個人範囲排水設備等計画確認の申請者

作成根拠■法令 ■条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

下水道法、朝日町下水道条例

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号）３，１００人））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 □性別 □生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から □本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 ３３
ファイルの名称

下水道事業受益者負担金賦課徴収事務

実施機関■朝日町（建設課（局）） □他の実施機関（

利用目的

下水道負担金賦課のため

対象個人範囲下水道使用者

作成根拠■法令 ■条例 □規則 □要綱 □その他

法令等名称

下水道法、朝日町下水道条例

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号）

４，３００人））□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 □性別 □生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 ■住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から □本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分□外部から（取得元：）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有■無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無個人情報ファイル届出書
届出番号 ３４
ファイルの名称

利用者登録申請（個人・団体）事務実施機関■朝日町（ 教育委員会（図書館） ） □他の実施機関（

利用目的

登録資料を安全かつ迅速に貸出しを行うため

対象個人範囲

図書館利用者

作成根拠□法令 □条例 ■規則 □要綱 □その他

法令等名称

朝日町図書館・明治記念館条例施行規則第 5 条

記
録
項
目
・
範
囲

対象人数

個人番号の

□有（根拠：番号法第９条別表第１（

有無■無特定個人情報の提供を受ける事務の有無
基本的事項
家庭生活
社会生活
知識・知能
経済活動
個人識別符号

）

7040

）
）

□有（根拠：番号法第１９条別表第２（））■無■氏名 ■性別 ■生年月日、年齢 ■住所 ■電話番号 □続柄□戸籍の身分事項 □その他（顔写真）□親族関係 □家庭生活の状態 □居住状況 □その他（）□職業、職歴 □地位 □学歴 □資格、免許 □団体加入 □賞罰
□その他（

）

□学業成績 □勤務成績 □試験成績 □その他（）□収入 □財産状態 □課税、納税額 □取引状況□公的扶助□預金口座 □その他（）□旅券番号 □基礎年金番号 □運転免許証番号 □住民票コード□個人番号 □その他（

）

心身関係

□健康状態、傷病名 □要介護状態 □妊娠出産 □その他（

その他□趣味嗜好 □映像、画像、音声 □その他（））■本人から ■本人以外から
取得方法

本人以

□実施機関内部から □他の実施機関から

外区分■外部から（取得元： 保護者）□人種 □信条 □社会的身分 □病歴 □犯罪の経歴
要配慮個人情報□有□無□犯罪により害を被った事実 □心身の機能障害□健康診断の結果 □医師等による指導又は診療若しくは調剤□逮捕等その他の刑事事件に関する手続□少年の保護事件に関する手続

経常的提供先開示請求等を受理する組織の組織：富山県朝日町

名称及び所在地

所在地：富山県下新川郡朝日町道下１１３３番地

他の法令等による□有

訂正・利用停止の規定の有無■無