I n t e r v i e w
医療法人社団蒼紫会 森下記念病院院長

森下将充 氏に聞く
森下記念病院は、１９６３年に現院長・床森 下 将 充 氏の祖 父 君 が「 森 下 胃 腸 外 科 」として開業。１９６６年には病床数
は医療法人社団蒼紫会 森下胃腸病院としの森下胃腸病院を開設し、１９６９年に薫現理事長（当時、理事長兼病院長）のらは透析治療を開始。１９９２年、森下尽力によって、「森下記念病院」に改称し、て２２８床に規模を拡大。１９７２年か

消化器領域に注力した病院として、地域床の許可病床数合

現 在、 当 院 に は 血 液 透 析 の 患 者 様 約を連携させた病院情報システムを構築し電子カルテシステムと透析通信システム供するための病院の必須インフラの１つす。今後も、当院の理念 私たちの病院は患者様に寄り添った医療を展開していまの垣根を超えた１つのチームならではのこの規模だからこそ可能な、部署や役職い医療を提供する必要があるので、費用行うことで、最終的には患者様により良し、スタッフへの還元や設備投資などをればいけないのは当然です。利益を確保者としてはまず、費用対効果を考えなけシステムの導入においては、病院管理たのです。と考え、病院のＩＴ化を進めることにし「電子カルテシステムは質の高い医療を提名が 所 属しを提供します を実践し、患者様が自分圧倒的なチーム力で患者様に温かい医療ていますが、大規模の総合病院と異なり、職員１７４名、非常勤職員ム力を生かした医療を展開していることはつぎのように話す。

指した。病院のＩＴ化について、森下氏

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透透析析
療療法法とと言言
ええまますす。。
い院しています。

２３０名、腹膜透析の患者様約て、業務の効率化と労働環境の改善を目

2007 年東京慈恵会医科大学医学部卒。同年東京慈恵会医科大学医学部腎臓・高血圧内科学 入局、東京慈恵会医科大学関連病院で腎臓内科医として勤務。2018 年 Vanderbilt University（米）で MBA を取得。2019 年 4 月医療法人社団蒼紫会 森下記念病院 副院長兼腎センター長就任。2019 年 6 月より現職。

名が通森下将充（もりした・まさみつ）氏です。当院には、常勤医６名の他、常勤また、もう１つ特徴があり、それはチー30に根ざした医療を提供してきた。２０１９床、療養病床

年６月より現在の院長と交代し、急性期病床計 床の施設となっている。
同院の診療の特徴について、森下氏はつぎのように話す。
化器外科を専門とする病院として地域に「当院は、開院当初からしばらくの間、消考えると、今後は個人病院として消化器親しまれてきましたが、時代のニーズを領域のみで続けていくことは難しいと判断し、私が院長に就任してからは、腎臓また、透析医療についても、ＩＴ化すシステム選定について、電子カルテ推ることで業務効率の向上を目指しました」
進チームを担当した５名のスタッフの１人である医療技術部 部長で臨床検査技師

ムは日機装のＷｅｂ型透析通信システム『 FutureNet WEeb+』と接続が可能でしたし、ＰＨＣは費用対効果を高めるため共に成長していきたいという気概を担当の提案等をしてくれるなど、ユーザーと」
Medicom-CK者から感じられたことを評価しました」
電子カルテ「Ｗｅｂ型電子カルテの特性を生かしてコスト抑制に加え残業時間短縮に成功
電子カルテシステム導入の成果について、森下氏はつぎのように話す。
は、ＰＨＣと透析通信システムのベンダ「 システム 導 入 に お け る 運 用 法 について念に検討し、決定しました。

である日機装、そして当院の担当者と入電子カルテシステムと透析通信システ
ムは、院内のどの端末からでも操作する子カルテシステムユーザーとして、スムーことができるので、私 自 身 も、一介の電ズな日常診療を実施できていますし、透析通信システムと電子カルテシステムの連携により、スタッフ間での情報共有がまた、業務が効率化されたことで、職図られた点も良かったと思います。
員の残 業 時 間 を減 らすことができました。患者様の待ち時間も減っています。
なお、当院は、患者様の満足度の向上はもちろんですが、職員がより良い生活を送れることで、患者様にもより良い医ステムの連携は決して良好とは言えない「従来、電子カルテシステムと透析通信シテムを高く評価していたと話す。

えています」

は離職率の低下などにもつながると考抑制は、職員の満足度の向上、将来的にに病院運営を考えています。残業時間の療を提供できるという考え方をベースものが多かったのですが、ＰＨＣのシステ森下院長も、導入前からＰＨＣのシスで、導入が決定されました」

えました。

対効果の高いシステムを導入したいと考２０２１ 年 ７ 月、 森 下 記 念 病 院 で は、ＩＴ化による費用対効果を考慮しながら業務の効率化と労働環境改善を目指す

病院情報システム構築

けたいと考えています」

らしく生活できるような医療を提供し続“病全般を診療する病院として地域に根差した医療を展開しています。
当院の透析治療の特徴は、血液透析だけでなく、腹膜透析も積極的に行っていることが挙げられます。腹膜透析は、医療施設でしか実施できない血液透析に比べ、自宅や会社等でも実施でき、また患者様 自様
身ごや家ご家族で身や族でもも実実施施
可可能能ででああるるこ

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ケートでも最も高い評価を得ていたこと

森下記念病院の病院情報システム構成図。Web 型電子カルテシステムの特性を生かしたクラウド型のシステム構成を実現。医事コンピューターには「Medicom-HSi」を導入、電子カルテシステムとのシームレスな連携で、スムーズな受付・会計業務が可能となっている。

こら、ととかから、高高齢齢者者のの患患者者
様様
がが増増ええててききてていの藍原憲弘氏はつぎのように話す。
ステ ムに 絞 り ま し た。 重 要 視 し たの は、「チーム内で検討した結果、まず４社のシまずクラウドでの対応が可能か否かでした。当院では専任のＳＥを常駐させることも、広いサーバ室を置くことも難しかったので、クラウドでの運用が可能なＷｅｂ型システムを選定することにしたのです。また、当院は透析医療がメインの施設なので、透析通信システムとの連携が良好であること、そして費用を抑えることも重視しました。
４社には院内スタッフ全員を対象としたプレゼンを行ってもらい、プレゼンに参加したスタッフには、システムの使い勝手や画面の見やすさ、操作性などを評価してもらいました。ＰＨＣの電子カルテシ連携が可能であること、費用も４社の中ステム『 Medicom-CK』は、Ｗｅｂ型システムであること、透析通信システムとのでは低価格な上に、スタッフからのアン森下記念病院 システム構成図

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S y s t e mI n n o v a t i o nI T41療 2022年4月号 （ 20 ）新 医（ 21 ） 新 医 療 2022年4月号

地域の腎疾患医療を支える老舗病院が、電子カルテと透析システムを連携させて業務の効率化と労働環境の改善を果たす「Web 型システムを活用したクラウドシステムはサーバ室の設置や専任の SE が不要で、システム導入のコスト抑制に有益です」と話す藍原憲弘氏。

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病院情報システム端末からは電子カルテシステム「Medicom-CK」と透析通信システム「FutureNet Web+」の双方を展開することが可能。両システムによる情報連携を実現することで、情報の共有および一元化に貢献している。

森下記念病院
神奈川県 ●5192

森下記念病院は、開業より半世紀以上、地域に根差した医療を提供してきたことにより地元で支持されている。
最近では、地域のニーズならびに長期的な経営戦略の視点から、腎疾患への対応を重視してきている。
森下将充院長は、2021年よりIT 化を推進し、診療の質向上と効率化、労働環境改善を実現してきている。
その IT 化の中核は、Web 型電子カルテと透析通信システムの連携だが、そのパフォーマンスは際立っている。
独自の戦略的視点から IT 化を指揮した森下院長らに、導入の狙い、システム選考、今後の展望等を聞いた。

透析通信システムとの連携

床の透析治療用

透析治療に関する情報連携を実現し、業務の効率化と安全性向上を果たす
森下記念病院ではベッドを設けて、３部制による血液透析名が勤務で、電子カルテシステムと透析通信シスすぐに透析を開始できるようになりました。計算ミスや転記漏れなどもなくなり、業務が効率化されただけでなく、安全性にも貢献しています。
システム稼働直後は、ＩＴに不慣れな点もあって苦労しましたが、稼働後３ヵ月が経過してからは、スタッフも患者様も慣れてきたこともあり、スムーズな運用が実現できています。また、臨床工学科のスタッフは、業務の効率化だけでなく残業時間も減っており、労働環境が大藍原氏は、ＰＨＣによるサポートに助幅に改善された点も大きいですね」
感心しています」

くれ、とても頼りがいのある企業だなとは在宅患者の訪問診療やオンライン診療今後のシステム運用について、森下氏「当院は紙カルテからの電子カルテシステへの活用を考えていると話す。

けられていると話す。
ム導入だったので、医療ＩＴは初めてと導入前の打ち合わせやスタッフのシステています。
腎不全の医療を進めていく上で、テムや制度がますます整備されると感じ

ライン診療は、今後、それに適したシス

いうスタッフも多く心配していましたが、 「コロナ禍の影響もあり、遠隔診療やオンしてもらい、助かりました。

ム研修など、ＰＨＣは精力的にサポート
在宅でも実施が可能な腹膜透析の需要は

療 2022年4月号 （ 22 ）新 医

治療体制を敷き、約２３０名の患者が週名の計名、クラーク５名、助手３回、透析治療を行っている。透析部門には、看護師７名。臨床工学技士

テムの連携・構築に携わった看護部の軍している。電子カルテ推進チームの１人

司慎太郎氏は、２つのシステム連携について、つぎのように話す。
が、今回のシステム構築の要諦でしたの「透析部門のシステムと電子カルテの連携で、システム担当者や臨床工学技士のスタッフらと綿密に相談しながら、システムの構築と運用法を検討しました。

医事コンピューター「Medicom-HSi」は、受付から会計までの医事業務を、簡単な作業でスピーディーに処理。レセプトチェック機能「点検アシスト」や、病院経営の”見える化”を実現する統計アシスト機能など、業務に有用な機能を多数搭載している。
所在地：神奈川県相模原市南区東林間 4-2-18
院 長：森下将充
病床数：92 床（急性期一般病床 51 床、療養病床 41 床）
透析治療用ベッド数 80 床増してくるでしょう。その際に、Ｗｅｂ型つ患者に対する診療も行い、地域のまた、システムが稼働してから暫くは医療を支えている。

週に１度、軌道に乗り始めてからも月に連携し、消化器科や眼科、泌尿器科

その結果、決定した運用法は、来院しなど、腎疾患以外の様々な疾病を持た患者様の情報はまず透析通信システ

東京慈恵会医科大学附属病院、東京

１度、システム運用に関する定例会を開

女子医科大学病院など大学病院ともムで記録し、その情報を連携している電はじめ、聖マリアンナ医科大学病院、の電子カルテシステムである『 Medicom』を活用できたらと考えています」
CK

膜透析による治療を積極的に実施し催していますが、ＰＨＣは毎回同席してている。また、同院は北里大学病院を子カルテシステムに自動的に反映させる行うとともに、自宅でも実施可能な腹また、透析通信システムでは、ＩＴ化
森下記念病院は、80 床の透析治療用というものでした。

体重等を透析記録へ記入し、除水量を計

以前はスタッフが測定した透析患者様の算してコンソールへ入力していたのです
手元に届いていないと透析が開始できなが、手間がかかりましたし、透析記録が現在は患者様が来院して体重を測定するいなどのトラブルもありました。しかし、ベッドを有し、腎不全の包括的診療をR e v i e w
S y s t e m

I n n o v a t i o nI Tと、全て自動で進められ、除水量も自動森下記念病院

58で計算されて透析装置にデータが送られ、医療法人社団 蒼紫会「透析通信システムと電子カルテシステムの連携で、透析診療の効率化・迅速化・安全性の確保が図れました」と話す軍司慎太郎氏。

2021年度 職種別残業時間推移

802224

森下記念病院における職種別残業時間推移。電子カルテ導入当初こそ、作業に不慣れな点もあって一時的に業務時間が増えたが、導入 3ヵ月後から残業時間の大幅な低減を実現。業務の効率化だけでなく、労働環境の改善にも貢献している。