平成２９年第３回南那須地区広域行政事務組合議会臨時会会議録
平成２９年７月１０日（月）開会 午前１０時００分
閉会 午前１０時１８分◎出席議員（８名）
１番

阿久津 武 之２番

渡 辺 健 寿３番

沼 田 邦 彦４番

川 上 要 一５番

中 山 五 男

６番

大 金 市 美９番

岩 村 文 郎

１２番

佐 藤 昇 市◎欠席議員 （４名）
７番

益 子 明 美８番

石川 和 美１０番

渋 井 由 放１１番

小森 幸 雄◎地方自治法第１２１条により説明のため出席した者の職氏名
組合長
副組合長
会計管理者兼管理課長兼会計室長
事務局長
総務課長兼施設整備室長
保健衛生センター所長

病院長
統括管理監
病院事務長兼総務課長
病院事務次長兼医事課長
消防長
消防本部総務課長
消防本部警防課長
消防本部予防課長

大 谷
福 島
田 所
小 林
澤 村澤 村
宮 澤
関 口
塩野目
南 木
吉 住
車
菱 沼
八 木

◎職務のため出席した者の職氏名

書記長（兼）

田所

明

議事係長

堀

江 辰 徳

書記

石田 直 人

書記

堀

内 亮 吾

範 雄
泰 夫
明
貞 大
雅 彦
誠 一
保 春
忠 司
修 一
信 夫
一 男
和 則
則 康
弘 志

○議事日程日程第１ 会議録署名議員の指名

日程第２ 会期の決定

日程第３ （議案第１号）南那須地区広域行政事務組合立那須南病院条例の一部改正について

日程第４ （議案第２号）財産の取得について○本日の会議に付した事件

議事日程に同じ（組合長提出）（組合長提出）[ 午前１０時００分開会 ]○議長（佐藤昇市）

ただいまの出席議員は８名であります。７番益子明美議員、８番

石川和美議員、１０番渋井由放議員、１１番小森幸雄議員から欠席の届けが提出されております。定足数に達しておりますので、ただいまから平成２９年第３回南那須地区広域行政事務組合議会臨時会を開会いたします。
直ちに本日の会議を開きます。
本日の議事日程につきましては、お手元に配付したとおりでありますので御覧いただきたいと存じます。
これより議事日程に基づき議事に入ります。

◎日程第１ 会議録署名議員の指名○議長（佐藤昇市）

日程第１

会議録署名議員の指名を行います。本件については、会議規則第１１８条の規定により、議長において指名いたします。
会議録署名議員に、１番阿久津武之議員

２番渡辺健寿議員の２名を指名いたします。

◎日程第２ 会期の決定○議長（佐藤昇市）

日程第２ 会期の決定についてを議題といたします。

お諮りいたします。本臨時会の会期は本日１日としたいと思いますが、これに御異議ありませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。

よって、本臨時会の会期は本日１日と決定いたしました。

1◎日程第３（議案第１号）南那須地区広域行政事務組合立那須南病院条例の一部改正について○議長（佐藤昇市）

日程第３議案第１号

南那須地区広域行政事務組合立那須南病院条例の一部改正についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。
組合長。

〔○組合長（大谷範雄）組合長 大谷範雄 登壇 〕

ただいま上程となりました議案第１号南那須地区広域行政事務

組合立那須南病院条例の一部改正について、提案理由の説明を申し上げます。
本案は、南那須地区広域行政事務組合財務規則が一部改正されたことに伴い、那須南病院条例中、財務規則の条文を引用している箇所の改正を行うものでございます。
なお、財務規則第３７条は督促について、第３８条は滞納処分についての規定であります。
何卒、慎重審議をいただきまして、可決御決定を賜りますようお願いを申し上げまして、提案理由の説明といたします。

○議長（佐藤昇市）

提案理由の説明が終わりました。これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
５番、中山五男議員。

○５番（中山五男）

この条例に反対するものではありませんが、２点ほど参考のためにお伺いをしたいと思います。
実際、病院の方には未納金というのが発生する場合があると思うんです。そういった場合の徴収方法というのはどのような方法で、実施されているのか、これが、１点です。
それとですね、医療費に関する未納金の消滅時効、これは、民法１７条では、多分消滅期間というのは３年でないかと思いますが、こういうふうな、あれですね病院としては３年で消滅時効を定めているのでしょうか。また、そういった例はあるのでしょうか。以上、

2

２点について、お伺いします。

○議長（佐藤昇市）

病院事務次長。

○病院事務次長（南木信夫）

ただいま、中山議員のほうから、ご質問のありました、那須南病院におきます医療費の個人分の未納金の徴収方法につきまして、ご説明いたします。
徴収方法につきましては、当医院の定めます未収金マニュアルというものがございまして、まずは、請求書それから督促状による文書のほうを、郵送させてもらいまして、それと電話連絡のほうで直接支払催告を行ってまいります。で、そのうえで、支払のほうが無い場合には、自宅への訪問徴収のほうを行っているところでございます。
また、未納金がある方が、外来に来た時や、入院で来られた時には、直接本人のほうに催告をして、未納金の徴収に努めているところでございます。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

病院事務長。

○病院事務長（塩野目修一）

２点目の時効についてでございますが、議員ご質問のとおりですね、民法第１７０条の規定によりまして、３年となっております。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

５番、中山五男議員。

○５番（中山五男）

徴収方法はわかりました。それで大体、今、言われた徴収方法でもってですね、処理はできているのでしょうか。中々、実は、私のほうも税金とりを長くやりまして非常に苦労した経験を持っているのですが、病院の場合は、そういう場合はどうされているのか。それとですね、時効は３年で成立させている実際そういう例はあるのでしょうか。再度。

○議長（佐藤昇市）

病院事務長。

○病院事務長（塩野目修一）

時効の件について先にご説明させていただきたいと思い3

ます。
病院の決算書の中に、貸借対照表というのがございます、その中の項目に未収金という項目がございます。時効になったものにつきましては、未収金のほうから欠損処分を年度末にいたしまして、未収金から落とすような作業を実際にしております。毎年。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

病院事務次長。

○病院事務次長（南木信夫）

未納金の督促の状況なんですけれども、主に、理由はですね、生活困窮者による未収金が多くなっているのが実情でございます。対応としましては、一括による支払いが困難な方につきましては、分割による誓約書をとって、それで、未収管理をしているところでございます。
また、入院の予約が入った時点で、高額な医療費になることが予想されますので、限度額適用認定書こちらのほうの取得を進めているところでございます。
また、管内におきましては、生活困窮による未納金がありますけれども、悪質な滞納という点におきましては、ほとんど見られないというのが、現状です。時間はかかりますが、分割で粘り強く、毎月毎月入金がなければ、その都度連絡をとって、その日一回限りではなく、継続して連絡していくという方法をとっているところでございます。
以上です。

○５番（中山五男）

はい、了解しました。

○議長（佐藤昇市）

ほかに質疑ありませんか。

〔「質疑なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

これで質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論はありませんか。

〔「なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

討論なしと認めます。

4

これで討論を終わります。
これより採決をいたします。議案第１号

南那須地区広域行政事務組合立那須南病院条

例の一部改正については、原案のとおり決定することにご異議ございませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。よって、議案第１号

南那須地区広域行政事務組合立那須南病院条例の一部改正については、原案のとおり可決いたしました。

◎日程第４（議案第２号）財産の取得について○議長（佐藤昇市）

日程第４ 議案第２号 財産の取得についてを議題といたします。

提案理由の説明を求めます。
組合長。

〔○組合長（大谷範雄）

組合長 大谷範雄 登壇 〕

ただいま上程となりました議案第２号財産の取得について、提案理由の説明を申し上げます。
本案は、那珂川消防署配備の高規格救急自動車更新に伴う財産の取得であります。
取得する財産は、高規格救急自動車１台を国庫補助事業として購入し、配備するものであります。
取得の方法は、指名競争入札により、２者を指名し、６月１５日に入札を執行いたしました。
その結果は、栃木トヨタ自動車株式会社が落札し、契約金額は３１，５７０，８７８円であります。
納期は、平成３０年１月１１日と致しました。
以上、財産の取得について、議会の議決に付すべき契約及び財産の取得又は処分に関する条例第３条の規定に基づき、議会の議決を求めるものでございます。
詳細につきましては、消防総務課長から説明させますので、何卒、慎重審議をいただき5まして、可決御決定を賜りますようお願い申し上げまして、提案理由の説明といたします。

○議長（佐藤昇市）

消防総務課長。

○消防総務課長（車和則）

ただいまの補足説明をいたします。

この度、更新する救急車は、平成１８年１２月に緊急消防援助隊の登録救急車として、国庫補助金の交付を受け整備した高規格救急自動車の更新であります。
今回の更新につきましても、緊急消防援助隊施設整備費補助金、補助率１／２、１４５４万１千円の交付を受け更新し、登録を継続するものでございます。
車体は、四輪駆動の排気量２，７００ｃｃガソリンエンジン、オートマチック車、定員は８人であります。
搭載する資機材は、自動体外式除細動器をはじめとして、心電図をモニターする患者監視装置、人工呼吸器、気管挿管などの気道確保用資機材、点滴の資機材などを配備いたしております。
緊急消防援助隊登録救急車としての更新整備でございますが、これまでの出動は、平成２３年の原発事故による避難困難者の救急搬送、今年３月、那須町での雪崩による事故に出動いたしております。
ただいま、ご説明いたしました緊急消防援助隊登録救急車の更新及び高度救命処置用資機材の整備は、近年の救急業務の高度化、救急救命士の処置範囲拡大をふまえての更新・整備でありますので、更に救急隊員・救急救命士の教育訓練を実施し、地域住民の救急救護に対応できるよう努めてまいりたいと存じます。
以上、議案の補足説明を終わります。

○議長（佐藤昇市）

提案理由の説明が終わりました。これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
５番、中山五男議員。

○５番（中山五男）

４点ほど、お伺いします。

当初予算でですね、３，５４３万９千円であったと思います。で、今回の契約金額が３，１５７万少々ということになりますと、この、高規格救急自動車の予算というのは、３８６万８千円ほど残金が出るとそう理解してよろしいのかどうか１点。
２点目ですね、高規格救急車、これは、那須烏山消防署のほうに２台、那珂川消防署に6

２台、その他予備車として１台あるそうですが合わせて５台ですね。その５台の内の１台を、今回は更新するそうなんですが、お伺いしたいのは消防署員、多分９８名でないかと思います、その中で、高規格救急車の備えのある医療機器の機能すべてを使用する資格のある職員は何人なのかですね。これについてお伺いします。
３点目をお伺いします。県北の元４市の消防本部、今は３市になってるそうであります
けども、共同運営します高機能指令センターはですね、３年目に入ると思いますが、運用上の課題とするところは、今のところないのでしょうか。スムーズにいっていますかこれは。
それと、４点目はですね、高規格救急車は、現在は５台になる訳ですね、いずれの会社が販売した車なのか。
以上、お願いします。

○議長（佐藤昇市）

消防総務課長。

○消防総務課長（車和則）

ただいまの、ご質問にお答えいたします。

まず、１点目のところでございます。最初の、予算残のご質問ですが、ご質問の通り、３８６万８千円でございます。
次の、救急車の台数のところは、烏山が３台、那珂川消防署が２台ということで、その内、烏山に非常用救急車が１台ございます。そういったところで、まず、高規格救急車の備える医療機器すべてが使える資格というご質問でございますが、現在、救急業務についている救急救命士は、２７名おります。その内の資機材すべてが使える資格認定者は、気管挿管の資格が、まず１つと、心肺停止前の輸液の資格、それと、血糖値測定とブドウ糖投与の資格、この３つが出来る有資格者ということになるかと思います。現在、那須烏山消防署に４名、那珂川消防署に４名の計８名でございます。
続きまして、平成２７年１０月に共同運用を開始いたました、栃木北東地区消防指令センター運用の課題についてでございますが、１１９番を受ける指令センターの職員と、災害の指令を受ける各消防署の職員のどちらの職員も、当初から、勉強会や研修を受けておりまして、指令システムを十分に理解し、運用をしておりますので、現在のところ課題等は発生しておりません。
最後に、救急車５台のメーカーについてでございますが、栃木トヨタ自動車株式会社３台、栃木日産自動車株式会社２台というふうになりまして、その内訳は、トヨタ車が３台、すべて、那須烏山消防署配置です。日産車２台は、那珂川消防署に配置してあります。

7以上でございます。

○議長（佐藤昇市）

５番、中山五男議員。

○５番（中山五男）

前に、消防年報というものを議会のほうにもいただいているんですが、あの、この中にですね、救急救命士の人数というものは、これに記載されていないものですから、私、質問したんですが。ぜひ、そういうこともですね、こういった資格取得者の人数もですね、ここに書き加えていただければ、ありがたいなと思っているところです。
以上です。

○議長（佐藤昇市）

答弁はよろしいですか。

○５番（中山五男）

はい。

○議長（佐藤昇市）

他に質疑はありませんか。

○議長（佐藤昇市）

質疑がないので、質疑なしと認めます。

○議長（佐藤昇市）

これで質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論はありませんか。

〔「なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

討論なしと認めます。

これで討論を終わります。
これより採決をいたします。議案第２号

財産の取得については、原案のとおり決定することにご異議ございませんか。

〔「異議なし」の声あり〕○議長（佐藤昇市）

異議なしと認めます。よって、議案第２号

8

財産の取得について

は、原案のとおり可決いたしました。

以上で、今期臨時会に付議された事件は、全て終了いたしました。本日の会議を閉じます。
これをもちまして、平成２９年第３回南那須地区広域行政事務組合議会臨時会を閉会いたします。大変御苦労様でした。

[ 午前１０時１８分閉会 ]9