2024年度

市立吹田市民病院
内科専門研修プログラム

市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会

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目次
1.

理念・使命・特性 ................................................................................................................................ 42.

募集専攻医数 ....................................................................................................................................... 6

3.

専門知識・専門技能とは ..................................................................................................................... 6

4.

専門知識・専門技能の習得計画 .......................................................................................................... 7

5.

プログラム全体と各施設におけるカンファレンス【整備基準 13、14】 .......................................... 10

6.

リサーチマインドの養成計画【整備基準 6、12、30】 ..................................................................... 107.

学術活動に関する研修計画【整備基準 12】 ..................................................................................... 108.

コア・コンピテンシーの研修計画【整備基準 7】............................................................................. 119.

地域医療における施設群の役割【整備基準 11、28】 ....................................................................... 1110.

地域医療に関する研修計画【整備基準 28、29】 .......................................................................... 1211.

内科専攻医研修（モデル）【整備基準 16】.................................................................................... 12

12.

専攻医の評価時期と方法【整備基準 17、19～22】 ...................................................................... 13

13.

専門研修委員会の運営計画【整備基準 34、35、37～39】 ........................................................... 15

14.

プログラムとしての指導医研修（ＦＤ）の計画【整備基準 18、43】 .......................................... 16

15.

専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）【整備基準 40】........................................................... 16

16.

内科専門研修プログラムの改善方法【整備基準 48～51】 ............................................................ 16

17.

内科専門研修の休止・中断・プログラムの移動・プログラム外研修の条件【整備基準 33】....... 1718.

市立吹田市民病院内科専門研修プログラム施設群 ........................................................................ 18

19.

専門研修施設群の構成要件 ............................................................................................................ 20

20.

専門研修施設（連携施設）の選択 ................................................................................................. 21

21.

専門研修施設群の地理的範囲 ........................................................................................................ 21

1）

専門研修基幹施設....................................................................................................................... 21

2）

専門研修連携施設....................................................................................................................... 24

１．大阪大学医学部附属病院 ........................................................................................................... 24
２．大阪府済生会千里病院 ............................................................................................................... 26
３．市立豊中病院 ............................................................................................................................. 28
４．市立池田病院 ............................................................................................................................. 30
５．箕面市立病院 ............................................................................................................................. 32
６．大阪刀根山医療センター ........................................................................................................... 34
７．川崎病院 ..................................................................................................................................... 35
８．市立伊丹病院 ............................................................................................................................. 37
９．兵庫県立西宮病院 ...................................................................................................................... 40
10．西宮市立中央病院 ...................................................................................................................... 42
11．近畿中央病院 ............................................................................................................................. 44
12.独立行政法人地域医療機能推進機構大阪病院 ............................................................................. 46
13.大阪はびきの医療センタ.......................................................................................................... 48

14. 近畿中央呼吸器センター ............................................................................................................ 50
市立吹田市民病院専門研修プログラム管理委員会 ................................................................................... 52
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市立吹田市民病院内科専門研修プログラム専攻医研修マニュアル .......................................................... 52
市立吹田市民病院内科専門研修プログラム指導医マニュアル ................................................................. 59
別表１ 市立吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標 ........................................................................ 61
別表２ 市立吹田市民病院内科専門研修週間スケジュール（例） .......................................................... 62

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市立吹田市民病院 内科専門研修プログラム
1. 理念・使命・特性
理念【整備基準1】
１）本プログラムは、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院である市立吹田市民病院を基幹施設として、大阪府大阪市医療圏。近隣医療圏にある連携施設とで内科専門研修を経て大阪府の医療事情を理解し、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練され、基本的臨床能力獲得
後は必要に応じた可塑性のある内科専門医として大阪府全域を支える内科専門医の育成を行います。
２）初期臨床研修を修了した内科専攻医は、本プログラム専門研修施設群での３年間（基幹施設２年間＋連携１年間）に、豊富な臨床経験を持つ指導医の適切な指導の下で、内科専門医制度研修カリキュラムに定められた内科領域全般にわたる研修を通じて、標準的かつ全人的な内科的医療の実践に必要な知識と技能とを修得します。
内科領域全般の診療能力とは、臓器別の内科系Subspecialty分野の専門医にも共通して求められる基礎的な診療能力です。また、知識や技能に偏らずに、患者に人間性をもって接すると同時に、医師としてのプロフェッショナリズムとリサーチマインドの素養をも修得して可塑性が高く
様々な環境下で全人的な内科医療を実践する先導者の持つ能力です。内科の専門研修では、幅広い疾患群を順次、経験してゆくことによって、内科の基礎的診療を繰り返して学ぶとともに、疾患や病態に特異的な診療技術や患者の抱える多様な背景に配慮する経験とが加わることに特徴があります。そして、これらの経験を単に記録するのではなく、病歴要約として、科学的根拠や自己省察を含めて記載し、複数の指導医による指導を受けることによってリサーチマインドを備えつつも全人的医療を実践する能力を涵養することを可能とします。
使命【整備基準2】
１）大阪府豊能医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本を支える内科専門医として、１）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）安全な医療を心がけ、４）プロフェッショナ
リズムに基づく患者中心の医療を提供し、臓器別専門性に著しく偏ることなく全人的な内科診療を提供すると同時にチーム医療を円滑に運営できる研修を行います。
２）本プログラムを修了し内科専門医の認定を受けた後も、内科専門医は常に自己研鑽を続け、最新の情報を学び、新しい技術を修得し、標準的な医療を安全に提供し、疾病の予防、早期発見、早期治療に努め、自らの診療能力をより高めることを通じて内科医療全体の水準をも高めて、地域
住民、日本国民を生涯にわたって最善の医療を提供してサポートできる研修を行います。
３）疾病の予防から治療に至る保健。医療活動を通じて地域住民の健康に積極的に貢献できる研修を行います。
４）将来の医療の発展のためにリサーチマインドを持ち臨床研究、基礎研究を実際に行う契機となる研修を行います。
特性１）本プログラムは、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院である市立吹田市民病院を基幹施設として、大阪府豊能医療圏、近隣医療圏にある連携施設とで内科専門研修を経て超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練されます。研修期間は基幹施設２年間＋連携施設１年間の３年間になりま
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２）市立吹田市民病院内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景。療養環境調整をも包括する
全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
３）基幹施設である市立吹田市民病院は、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核であります。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、コモン
ディジーズの経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。
4） 基幹施設である市立吹田市民病院での２年間（専攻医２年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた70疾患群のうち、少なくとも通算で45疾患群、120症例以上を経験し、専攻医登録評価システム（Online system for Standardized Log of Evaluation and Registration of specialty
training system: J-OSLER）に登録できます。そして、専攻医2年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる29症例の病歴要約を作成できます（別表１「市立吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
5） 市立吹田市民病院内科研修施設群の各医療機関が地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために、専門研修２年目、又は３年目の１年間、立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
6） 基幹施設である市立吹田市民病院での２年間と専門研修施設群での１年間（専攻医３年修了時）
で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた70疾患群のうち、少なくとも通算で56疾患群、160症例以上を経験し、J-OSLERに登録できます。可能な限り、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた70疾患群、200症例以上の経験を目標とします（別表１「市立吹田市民病院疾患群症例病歴
要約到達目標」参照）。
専門研修後の成果【整備基準３】
内科専門医の使命は、１）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）安全な医療を心がけ、４）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することです。内科専門医のかかわる場は多岐にわたるが、それぞれの場に応じて、
１）地域医療における内科領域の診療医（かかりつけ医）２）内科系救急医療の専門医
３）病院での総合内科（Generality）の専門医
４）総合内科的視点を持ったSubspecialistに、合致した役割を果たし、地域住民、国民の信頼を獲得します。それぞれのキャリア形成やライフ
ステージ、あるいは医療環境によって、求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる、必要に応じた可塑性のある幅広い内科専門医を多く輩出することにあります。
市立吹田市民病院内科専門研修施設群での研修終了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養とGeneralなマインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフステージによって、これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。
そして、大阪府豊能医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本のいずれの医療機関でも不安なく内
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科診療にあたる実力を獲得していることを要します。また、希望者はSubspecialty領域専門医の研修や高度。先進的医療、大学院などでの研究を開始する準備を整えうる経験をできることも、本施設群での研修が果たすべき成果です。

2. 募集専攻医数
下記１）～７）により、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムで募集可能な内科専攻医数は１
学年５名とします。
１）市立吹田市民病院内科専攻医は現在３学年併せて７名で１学年０～４名の実績があります。
２）公立病院として雇用人員数に一定の制限があるので、募集定員の大幅増は現実性に乏しいです。
３）剖検体数は2019年度５体、2020年度５体、2021年度４体、2022年度5体です。
表、市立吹田市民病院診療科別診療実績
2022年度実績

入院患者実数

外来延患者数（人/年）（延人数/年）

一般内科

651

4,744

消化器内科

1,311

15,659血液内科544

12,068

呼吸器・リウマチ科

772

12,917

循環器内科

221

6,018

糖尿病・内分泌内科

151

7,661

脳神経内科

117

5,283

４）予めどの領域の疾患かわからない初診症例は一般内科で診療します。その後、入院時に各診療科に割り振る形式を取っています。夜間の救急症例は救急外来（内科）の外来延人数で表しています。入院患者数に記載がないのは、まずは一般内科として入院し、翌日に各診療科に割り振られるためです。
５）13領域の専門医のうち、特に症例数が多い８領域の専門医が少なくとも１名以上在籍しています（「市立吹田市民病院内科専門研修施設群」参照）。
６）１学年５名までの専攻医であれば、専攻医２年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた45疾患群、120症例以上の診療経験と29病歴要約の作成は十分に達成可能です。また、豊能郡の他の研修施設と比べても、専攻医一人あたりに割り当てられる症例はかなり豊富にそろっています。
７）専攻医２年目、または３年目に研修する連携施設には、高次機能。専門病院１施設、地域医療密着型病院４施設、計５施設あり、専攻医のさまざま希望。将来像に対応可能です。
８）専攻医３年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた少なくとも56疾患群、160症例以上の診療経験は達成可能です。

3. 専門知識・専門技能とは
１）専門知識【整備基準4】［「内科研修カリキュラム項目表」参照］
専門知識の範囲（分野）は、「総合内科」
、
「消化器」
、
「循環器」
、
「内分泌」
、
「代謝」
、
「腎臓」
、
「呼
吸器」、
「血液」
、
「神経」
、
「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、ならびに「救急」で構成されます。
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「内科研修カリキュラム項目表」に記載されている、これらの分野における「解剖と機能」
、
「病
態生理」
、「身体診察」、「専門的検査」、「治療」、「疾患」などを目標（到達レベル）とします。
２）専門技能【整備基準5】［「技術・技能評価手帳」参照］
内科領域の「技能」は、幅広い疾患を網羅した知識と経験とに裏付けをされた、医療面接、身体診察、検査結果の解釈、ならびに科学的根拠に基づいた幅の広い診断・治療方針決定を指します。さらに全人的に患者。家族と関わってゆくことや他のSubspecialty専門医へのコンサルテーシ
ョン能力とが加わります。これらは、特定の手技の修得や経験数によって表現することはできません。

4. 専門知識・専門技能の習得計画
１）到達目標【整備基準８～10】（別表１「市立吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全70疾患群を経験し、200症例以上経験することを目標とします。内科領域研修を幅広く行うため、内科領域内のどの疾患を受け持つかについては多様性があります。そこで、専門研修（専攻医）年限ごとに内科専門医に求められる知識。技能。態度の修練プロセスは以下のように設定します。
①専門研修（専攻医）１年：・症例：「研修手帳（疾患群項目表）」に定める70疾患群のうち、少なくとも20疾患群、60症例以上を経験し、J-OSLERにその研修内容を登録します。以下、全ての専攻医の登録状況については担当指導医の評価と承認が行われます。
・専門研修修了に必要な病歴要約を10症例以上記載してJ-OSLERに登録します。
・技能：研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針決定を指導医、Subspecialty上級医とともに行うことができます。
・態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty上級医およびメディカルスタッフによる360度評価とを複数回行って態度の評価を行い担当指導医がフィードバックを行います。
②専門研修（専攻医）２年:
・症例：「研修手帳（疾患群項目表）」に定める70疾患群のうち、通算で少なくとも45疾患群、120症例以上の経験をし、J-OSLERにその研修内容を登録します。
・専門研修修了に必要な病歴要約をすべて記載して日本内科学会専攻医登録評価システム（仮称）への登録を終了します。
・技能：研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針決定を指導医、Subspecialty上級医の監督下で行うことができます。
・態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty上級医およびメディカルスタッフによる・360度評価を複数回行って態度の評価を行います。専門研修（専攻医）1年次に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。
③専門研修（専攻医）３年:
・症例：主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全70疾患群を経験し、200症例以上経験することを目標とします。修了認定には、主担当医として通算で最低56疾患群以上の経験と計160症例以上（外来症例は１割まで含むことができます）を経験し、J-OSLERにその研修内容を登録します。
・専攻医として適切な経験と知識の修得ができることを指導医が確認します。
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・既に専門研修２年次までに登録を終えた病歴要約は、日本内科学会病歴要約評価ボード（仮称）による査読を受けます。査読者の評価を受け、形成的により良いものへ改訂します。但
し、改訂に値しない内容の場合は、その年度の受理（アクセプト）を一切認められないことに留意します。
・技能：内科領域全般について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方
針決定を自立して行うことができます。
・態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty上級医およびメディカルスタッフによる360度評価とを複数回行って態度の評価を行います。専門研修（専攻医）２年次に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。また、内科専門医としてふさわしい態度、プロフェッショナリズム、自己学習能力を修得しているか否か
を指導医が専攻医と面談し、さらなる改善を図ります。
専門研修修了には、すべての病歴要約29症例の受理と、少なくとも70疾患群中の56疾患群以上で計160症例以上の経験を必要とします。J-OSLERにおける研修ログへの登録と指導医の評価と承認とによって目標を達成します。
市立吹田市民病院内科施設群専門研修では、「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得するまでの最短期間は３年間（基幹施設２年間＋連携。特別連
携施設1年間）とするが、修得が不十分な場合、修得できるまで研修期間を１年単位で延⾧します。一方でカリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的にSubspecialty領域専門医取得に向けた知識、技術・技能研修を開始させます。
２）臨床現場での学習【整備基準13】内科領域の専門知識は、広範な分野を横断的に研修し、各種の疾患経験とその省察とによって獲得されます。内科領域を70疾患群（経験すべき病態等を含む）に分類し、それぞれに提示されているいずれかの疾患を順次経験します（下記１）～５）参照）。
この過程によって専門医に必要な知識、技術・技能を修得します。代表的なものについては病歴要約や症例報告として記載します。また、自らが経験することのできなかった症例については、
カンファレンスや自己学習によって知識を補足します。これらを通じて、遭遇する事が稀な疾患であっても類縁疾患の経験と自己学習によって適切な診療を行えるようにします。
①内科専攻医は、担当指導医もしくはSubspecialtyの上級医の指導の下、主担当医として入院症例と外来症例の診療を通じて、内科専門医を目指して常に研鑽します。主担当医として、入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景。療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。
②定期的（毎週１回）に開催する各診療科あるいは内科合同カンファレンスを通じて、担当症例の病態や診断過程の理解を深め、多面的な見方や最新の情報を得ます。また、プレゼンターとして情報検索およびコミュニケーション能力を高めます。
③総合内科外来（初診を含む）とSubspecialty診療科外来（初診を含む）を少なくても週１回、１年以上担当医として経験を積みます。
④救命内科外来（平日日中）の救急車症例を診療することにより、内科領域の救急診療の経験を積みます。
⑤当直医として１、２次救急の対応をします。場合によっては病棟急変などの経験を積みます。
⑥必要に応じて、Subspecialty診療科検査を担当します。
３）臨床現場を離れた学習【整備基準14】
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１）内科領域の救急対応、２）最新のエビデンスや病態理解。治療法の理解、３）標準的な医療
安全や感染対策に関する事項、４）医療倫理・医療安全・感染防御、臨床研究や利益相反に関する事項、５）専攻医の指導。評価方法に関する事項、などについて、以下の方法で研鑽します。
①定期的（毎週1回程度）に開催する各診療科での抄読会②医療倫理・医療安全・感染防御に関する講習会（基幹施設2022年度実績10回）※内科専攻医は年に２回以上受講します。
③CPC（基幹施設2022年度実績4回）④研修施設群合同カンファレンス（2023年度：年２回開催予定）⑤地域参加型のカンファレンス（北大阪内科カンファレンス、大阪内分泌代謝クリニカルカンフ
ァレンス、月曜会、代謝血管研究会、中之島循環器セミナー、北摂血液疾患談話会、大阪血液疾患談話会、Osaka Clinical Hematology Conference、 臨床血液セミナー、Practical
Hematology、 北摂。北河内血液セミナー、北摂エリア腸疾患勉強会、淀川GIカンファレン
ス、北摂胃腸研究会、大阪胃研究会、SB Club in 阪神、若手実践内視鏡研究会、関西腸疾患セミナー、経鼻内視鏡研究会in関西、臨床アレルギー研究会（関西）；2020年度実績25回）⑥JMECC受講（基幹施設：JMECCインストラクター在籍）※内科専攻医は必ず専門研修１年もしくは２年までに1回受講します。当院、または連携施設である大阪大学医学部附属病院、大阪府済生会千里病院のいずれかで実施する予定です。
⑦内科系学術集会（下記「７．学術活動に関する研修計画」参照）⑧各種指導医講習会/JMECC指導者講習会など
４）自己学習【整備基準15】「研修カリキュラム項目表」では、知識に関する到達レベルをA（病態の理解と合わせて十分に深く知っている）とB（概念を理解し、意味を説明できる）に分類、技術・技能に関する到達レベル
をA（複数回の経験を経て、安全に実施できる、または判定できる）、B（経験は少数例ですが、指導者の立ち会いのもとで安全に実施できる、または判定できる）、C（経験はないが、自己学習
で内容と判断根拠を理解できる）に分類、さらに、症例に関する到達レベルをA（主担当医として自ら経験した）、B（間接的に経験している（実症例をチームとして経験した、または症例検討会
を通して経験した）、C（レクチャー、セミナー、学会が公認するセルフスタディやコンピュータ
ーシミュレーションで学習した）と分類しています。
（「研修カリキュラム項目表」参照）自身の経験がなくても自己学習すべき項目については、以下の方法で学習します。
①内科系学会が行っているセミナーのDVDやオンデマンドの配信②日本内科学会雑誌にあるMCQ③日本内科学会が実施しているセルフトレーニング問題など
５）研修実績および評価を記録し、蓄積するシステム【整備基準41】
J-OSLERを用いて、以下をwebベースで日時を含めて記録します。
・専攻医は全70疾患群の経験と200症例以上を主担当医として経験することを目標に、通算で最低56疾患群以上160症例の研修内容を登録します。指導医はその内容を評価し、合格基準に達したと判断した場合に承認を行います。
・専攻医による逆評価を入力して記録します。
・全29症例の病歴要約を指導医が校閲後に登録し、専門研修施設群とは別の日本内科学会病歴要9 / 62

約評価ボード（仮称）によるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を受理（アクセプト）されるまでシステム上で行います。
・専攻医は学会発表や論文発表の記録をシステムに登録します。
・専攻医は各専門研修プログラムで出席を求められる講習会等（例：CPC、地域連携カンファレ
ンス、医療倫理・医療安全・感染対策講習会）の出席をシステム上に登録します。

5. プログラム全体と各施設におけるカンファレンス【整備基準13、14】
市立吹田市民病院内科専門研修施設群でのカンファレンスの概要は、施設ごとに実績を記載した（「市立吹田市民病院内科専門研修施設群」参照）。プログラム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である市立吹田市民病院臨床研修センターが把握し、定期的にE-mailなどで専攻医に周知し、出席を促します。

6. リサーチマインドの養成計画【整備基準6、12、30】
内科専攻医に求められる姿勢とは単に症例を経験することにとどまらず、これらを自ら深めてゆく姿勢です。この能力は自己研鑽を生涯にわたってゆく際に不可欠となります。
市立吹田市民病院内科専門研修施設群は基幹施設、連携施設、特別連携施設のいずれにおいても、①患者から学ぶという姿勢を基本とする。
②科学的な根拠に基づいた診断・治療を行う（EBM; evidence based medicine）。
③最新の知識、技能を常にアップデートする（生涯学習）。
④診断や治療のevidenceの構築。病態の理解につながる研究を行う。
⑤症例報告を通じて深い洞察力を磨く。
といった基本的なリサーチマインドおよび学問的姿勢を涵養します。併せて、①初期研修医あるいは医学部学生の指導を行う。
②後輩専攻医の指導を行う。
③メディカルスタッフを尊重し、指導を行う。
を通じて、内科専攻医としての教育活動を行います。

7. 学術活動に関する研修計画【整備基準12】
市立吹田市民病院内科専門研修施設群は基幹病院、連携病院のいずれにおいても、①内科系の学術集会や企画に年2回以上参加します（必須）。
※日本内科学会本部または支部主催の生涯教育講演会、年次講演会、CPCおよび内科系
Subspecialty学会の学術講演会。講習会を推奨します。
②経験症例についての文献検索を行い、症例報告を行います。
③臨床的疑問を抽出して臨床研究を行います。
④内科学に通じる基礎研究を行います。
を通じて、科学的根拠に基づいた思考を全人的に活かせるようにします。
内科専攻医は学会発表あるいは論文発表は筆頭者２件以上行います。
なお、専攻医が、社会人大学院などを希望する場合でも、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムの修了認定基準を満たせるようにバランスを持った研修を推奨します。

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8. コア・コンピテンシーの研修計画【整備基準7】「コンピテンシー」とは観察可能な能力で、知識、技能、態度が複合された能力です。これは観察可能であることから、その習得を測定し、評価することが可能です。その中で共通、中核となるコ
ア・コンピテンシーは倫理観・社会性です。
市立吹田市民病院内科専門研修施設群は基幹施設、連携施設のいずれにおいても指導医、Subspecialty上級医とともに下記①～⑩について積極的に研鑽する機会を与えます。プログラム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である市立吹田市民病院臨床研修センターが把握し、定期的にE-mailなどで専攻医に周知し、出席を促します。
内科専門医として高い倫理観と社会性を獲得します。
①患者とのコミュニケーション能力②患者中心の医療の実践③患者から学ぶ姿勢④自己省察の姿勢⑤医の倫理への配慮⑥医療安全への配慮⑦公益に資する医師としての責務に対する自律性（プロフェッショナリズム）⑧地域医療保健活動への参画⑨他職種を含めた医療関係者とのコミュニケーション能力⑩後輩医師への指導※ 教える事が学ぶ事につながる経験を通し、先輩からだけではなく後輩、医療関係者からも常に学ぶ姿勢を身につけます。

9. 地域医療における施設群の役割【整備基準11、28】
内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修は必須です。市立吹田市民病院内科専門研修施設群研修施設は大阪府豊能医療圏、近隣医療圏の医療機関から構成されています。
市立吹田市民病院は、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核です。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、コモンディジーズの経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連
携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。また、臨床研究や症例報
告などの学術活動の素養を身につけます。連携施設には、内科専攻医の多様な希望、将来性に対応し、地域医療や全人的医療を組み合わせて、急性期医療、慢性期医療および患者の生活に根ざした地
域医療を経験できることを目的に、高次機能。専門病院である大阪大学医学部附属病院、地域医療密着型病院である大阪府済生会千里病院、市立豊中病院、市立池田病院、箕面市立病院、大阪刀根山医療センター、川崎病院、市立伊丹病院、兵庫県立西宮病院、西宮市立中央病院、近畿中央病院、地域医療機能推進機構大阪病院、大阪はびきの医療センター、近畿中央呼吸器センターで構成しています。
高次機能。専門病院では、高度な急性期医療、より専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究などの学術活動の素養を身につけます。地域基幹病院では、市立吹田市民病院と異なる環境で、地域の第一線における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験をより深く研修します。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を積み重ねます。
11 / 62

地域医療密着型病院では、地域に根ざした医療、地域包括ケア、在宅医療などを中心とした診療経験を研修します。
大阪府豊能医療圏と近隣医療圏にある施設から構成しています。最も距離が離れている川崎病院
は、市立吹田市民病院から電車を利用して、1時間強の移動時間であり、その他の連携施設では移動や連携に支障をきたす可能性は低いです。

10. 地域医療に関する研修計画【整備基準28、29】
市立吹田市民病院内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景。療養環境調整をも包括する全人的医療を実践し、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得を目標としています。
市立吹田市民病院内科施設群専門研修では、主担当医として診療。経験する患者を通じて、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。

11. 内科専攻医研修（モデル）【整備基準16】

12 / 62

基幹施設である市立吹田市民病院内科で、専門研修（専攻医）１年目を行い、２年目に連携病院で研修、３年目に市立吹田市民病院内科で研修を行います図１・図２の様に、連携施設での研修を2箇所で行うこともできます。連携施設での研修は最低１年間です（連携施設での研修が２箇所に及ぶ場合
は合計で１年間以上）。 尚、 大阪府はシーリング地域に指定されており、大阪府外の連携施設での研修が求められる場合があります。

12. 専攻医の評価時期と方法【整備基準17、19～22】１）市立吹田市民病院臨床研修センターの役割
・市立吹田市民病院内科専門研修管理委員会の事務局を行います。
・市立吹田市民病院内科専門研修プログラム開始時に、各専攻医が初期研修期間などで経験した疾患についてJ-OSLERを基にカテゴリー別の充足状況を確認します。
・３か月ごとにJ-OSLERにて専攻医の研修実績と到達度を適宜追跡し、専攻医による研修手帳
Web版への記入を促します。また、各カテゴリー内の研修実績と到達度が充足していない場合
は該当疾患の診療経験を促します。
・６か月ごとに病歴要約作成状況を適宜追跡し、専攻医による病歴要約の作成を促します。また、各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
・６か月ごとにプログラムに定められている所定の学術活動の記録と各種講習会出席を追跡します。
・年に複数回（８月と２月、必要に応じて臨時に）、専攻医自身の自己評価を行います。その結果
はJ-OSLERを通じて集計され、１か月以内に担当指導医によって専攻医に形成的にフィードバ
ックを行って、改善を促します。
・臨床研修センターは、メディカルスタッフによる360度評価（内科専門研修評価）を毎年複数回（８月と２月、必要に応じて臨時に）行います。担当指導医、Subspecialty上級医に加えて、看
護師⾧、看護師、臨床検査。放射線技師。臨床工学技士、事務員などから、接点の多い職員5人を指名し、評価します。評価表では社会人としての適性、医師としての適正、コミュニケーシ
13 / 62ョン、チーム医療の一員としての適性を多職種が評価します。評価は無記名方式で、臨床研修センターもしくは統括責任者が各研修施設の研修委員会に委託して５名以上の複数職種に回答を依頼し、その回答は担当指導医が取りまとめ、J-OSLERに登録します（他職種はシステムにアクセスしません）。その結果はJ-OSLERを通じて集計され、担当指導医から形成的にフィード
バックを行います。
・日本専門医機構内科領域研修委員会によるサイトビジット（施設実地調査）に対応します。
２）専攻医と担当指導医の役割
・専攻医1人に1人の担当指導医（メンター）が市立吹田市民病院内科専門研修プログラム委員会
により決定されます。
・専攻医はwebにてJ-OSLERにその研修内容を登録し、担当指導医はその履修状況の確認をシス
テム上で行ってフィードバックの後にシステム上で承認をします。この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
・専攻医は、１年目専門研修終了時に研修カリキュラムに定める70疾患群のうち20疾患群、60症
例以上の経験と登録を行うようにします。２年目専門研修終了時に70疾患群のうち45疾患群、120症例以上の経験と登録を行うようにします。３年目専門研修終了時には70疾患群のうち56疾
患群、160症例以上の経験の登録を修了します。それぞれの年次で登録された内容は都度、担当指導医が評価。承認します。
・担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、研修手帳Web版での専攻医による症例登録の評価や臨床研修センターからの報告などにより研修の進捗状況を把握します。専攻医はSubspecialtyの上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告。相談します。担当指導医とSubspecialtyの上級医は、専攻医が充足していないカテゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。
・担当指導医はSubspecialty上級医と協議し、知識、技能の評価を行います。
・専攻医は、専門研修（専攻医）２年修了時までに29症例の病歴要約を順次作成し、J-OSLERに登録します。担当指導医は専攻医が合計29症例の病歴要約を作成することを促進し、内科専門
医ボードによる査読。評価で受理（アクセプト）されるように病歴要約について確認し、形成的な指導を行う必要があります。専攻医は、内科専門医ボードのピアレビュー方式の査読。形成的評価に基づき、専門研修（専攻医）３年次修了までにすべての病歴要約が受理（アクセプト）されるように改訂します。これによって病歴記載能力を形成的に深化させます。
３）評価の責任者年度ごとに担当指導医が評価を行い、基幹施設あるいは連携施設の内科研修委員会
で検討します。その結果を年度ごとに市立吹田市民病院内科専門研修管理委員会で検討し、統括責任者が承認します。
４）修了判定基準【整備基準53】①担当指導医は、J-OSLERを用いて研修内容を評価し、以下ⅰ）～ⅵ）の修了を確認します。
ⅰ）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全70疾患群を経験し、計200症例以上（外来症例は20症例まで含むことができます）を経験することを目標とします。その研修内容をJ-OSLERに登録します。修了認定には、主担当医として通算で最低56疾患群以上の経験と計160症例以上の症例（外来症例は登録症例の1割まで含むことができます）を経
験し、登録済み（別表１「市立吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
ⅱ）29病歴要約の内科専門医ボードによる査読。形成的評価後の受理（アクセプト）ⅲ）所定の２編の学会発表または論文発表
14 / 62

ⅳ）JMECC受講ⅴ）プログラムで定める講習会受講vi）J-OSLERを用いてメディカルスタッフによる360度評価（内科専門研修評価）と指導医による内科専攻医評価を参照し、社会人である医師としての適性②市立吹田市民内科専門研修プログラム管理委員会は、当該専攻医が上記修了要件を充足していることを確認し、研修期間修了約1か月前に市立吹田市民病院内科専門医研修プログラム管理委
員会で合議のうえ統括責任者が修了判定を行います。
５）プログラム運用マニュアル。フォーマット等の整備「専攻医研修実績記録フォーマット」、「指導医による指導とフィードバックの記録」および「指導者研修計画（FD）の実施記録」は、J-OSLERを用います。なお、「市立吹田市民病院内科専攻
医研修マニュアル」【整備基準44】と「市立吹田市民病院内科専門研修指導者マニュアル」【整備基準45】と別に示します。

13. 専門研修委員会の運営計画【整備基準34、35、37～39】（「市立吹田市民病院内科専門研修管理員会」参照）
１）市立吹田市民病院内科専門研修プログラムの管理運営体制の基準
ⅰ）内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。内科専門研修プログラム管理委員会は、統括責任者（院⾧）（総合内科
専門医、指導医）、プログラム管理者（糖尿病・内分泌内科部⾧）（総合内科専門医かつ指導医）、事務局代表者、内科Subspecialty分野の研修指導責任者（診療科科⾧）および連携施設担当委員で構成されます。また、オブザーバーとして専攻医を委員会会議の一部に参加させます（市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会参照）。市立吹田市民病院内科専門研修管理委員会の事務局を、市立吹田市民病院臨床研修センターにおきます。
ⅱ）市立吹田市民病院内科専門研修施設群は、基幹施設、連携施設ともに内科専門研修委員会を設置します。委員⾧１名（指導医）は、基幹施設との連携のもと、活動するとともに、専攻医に関する情報を定期的に共有するために、毎年６月と12月に開催する市立吹田市民病院内科専門研修管理委員会の委員として出席します。
基幹施設、連携施設ともに、毎年４月30日までに、市立吹田市民病院内科専門研修管理委員会に以下の報告を行います。
①前年度の診療実績ａ）病院病床数、ｂ）内科病床数、ｃ）内科診療科数、ｄ）１か月あたり内科外来患者数、
ｅ）１か月あたり内科入院患者数、f） 剖検数②専門研修指導医数および専攻医数ａ）前年度の専攻医の指導実績、ｂ）今年度の指導医数/総合内科専門医数、ｃ）今年度の専攻医数、ｄ）次年度の専攻医受け入れ可能人数。
③前年度の学術活動
ａ）学会発表、ｂ）論文発表④施設状況ａ）施設区分、ｂ）指導可能領域、ｃ）内科カンファレンス、ｄ）他科との合同カンファレンス、ｅ）抄読会、ｆ）机、ｇ）図書館、ｈ）文献検索システム、ｉ）医療安全。感染対策。医15 / 62

療倫理に関する研修会、ｊ）JMECCの開催。
⑤Subspecialty領域の専門医数
日本消化器病学会消化器専門医数、日本循環器学会循環器専門医数、日本内分泌学会専門医
数、日本糖尿病学会専門医数、日本腎臓病学会専門医数、日本呼吸器学会呼吸器専門医数、日本血液学会血液専門医数、日本神経学会神経内科専門医数、日本アレルギー学会専門医（内科）数、日本リウマチ学会専門医数、日本感染症学会専門医数、日本救急医学会救急科専門医
数

14. プログラムとしての指導医研修（ＦＤ）の計画【整備基準18、43】
指導法の標準化のため日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」を活用します。
厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。指導者研修（FD）の実施記録として、J-OSLERを用います。

15. 専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）【整備基準40】
労働基準法や医療法を順守することを原則とします。
専門研修（専攻医）１年目、２年目は基幹施設である市立吹田市民病院の就業環境に、専門研修（専攻医）３年目は連携施設もしくは特別連携施設の就業環境に基づき、就業します（「市立吹田市民病院内科専門研修施設群」参照）。
基幹施設である市立吹田市民病院の整備状況：
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
・非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（病院総務室職員、公認心理士）があります。
・ハラスメントに適切に対処する部署（ハラスメント窓口担当）があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
専門研修施設群の各研修施設の状況については、「市立吹田市民病院内科専門施設群」を参照。また、総括的評価を行う際、専攻医および指導医は専攻医指導施設に対する評価も行い、その内容
は市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会に報告されるが、そこには労働時間、当
直回数、給与など、労働条件についての内容が含まれ、適切に改善を図ります。

16. 内科専門研修プログラムの改善方法【整備基準48～51】
１）専攻医による指導医および研修プログラムに対する評価
J-OSLERを用いて無記名式逆評価を行います。逆評価は年に複数回行います。また、年に複数の研修施設に在籍して研修を行う場合には、研修施設ごとに逆評価を行います。その集計結果は担
当指導医、施設の研修委員会、およびプログラム管理委員会が閲覧します。また集計結果に基づ
き、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
２）専攻医等からの評価（フィードバック）をシステム改善につなげるプロセス
専門研修施設の内科専門研修委員会、市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会、お16 / 62よび日本専門医機構内科領域研修委員会はJ-OSLERを用いて、専攻医の逆評価、専攻医の研修状況を把握します。把握した事項については、市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会が以下に分類して対応を検討します。
①即時改善を要する事項②年度内に改善を要する事項③数年をかけて改善を要する事項④内科領域全体で改善を要する事項⑤特に改善を要しない事項
なお、研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難である場合は、専攻医や指導医から日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
・担当指導医、施設の内科研修委員会、市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会、
および日本専門医機構内科領域研修委員会はJ-OSLERを用いて専攻医の研修状況を定期的にモニタし、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムが円滑に進められているか否かを判断して市立吹田市民病院内科専門研修プログラムを評価します。
・担当指導医、各施設の内科研修委員会、市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会、および日本専門医機構内科領域研修委員会はJ-OSLERを用いて担当指導医が専攻医の研修にどの程度関与しているかをモニタし、自律的な改善に役立てます。状況によって、日本専門医機構内科領域研修委員会の支援、指導を受け入れ、改善に役立てます。
３）研修に対する監査（サイトビジット等）。調査への対応
市立吹田市民病院臨床研修センターと市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会は、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムに対する日本専門医機構内科領域研修委員会からのサ
イトビジットを受け入れ対応します。その評価を基に、必要に応じて市立吹田市民病院内科専門研修プログラムの改良を行います。
市立吹田市民病院内科専門研修プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結果と改良の方策について日本専門医機構内科領域研修委員会に報告します。

17. 内科専門研修の休止・中断・プログラムの移動・プログラム外研修の条件【整備基準33】
やむを得ない事情により他の内科専門研修プログラムの移動が必要になった場合には、適切にJOSLERを用いて市立吹田市民病院内科専門研修プログラムでの研修内容を遅滞なく登録し、担当指導医が認証します。これに基づき、市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会と移動後のプ
ログラム管理委員会が、その継続的研修を相互に認証することにより、専攻医の継続的な研修を認めます。他の内科専門研修プログラムから市立吹田市民病院内科専門研修プログラムへの移動の場合も同様です。
他の領域から市立吹田市民病院内科専門研修プログラムに移行する場合、他の専門研修を修了し新たに内科領域専門研修をはじめる場合、あるいは初期研修における内科研修において専門研修での経験に匹敵する経験をしている場合には、当該専攻医が症例経験の根拠となる記録を担当指導医に提示し、担当指導医が内科専門研修の経験としてふさわしいと認め、さらに市立吹田市民病院内科専門研
修プログラム統括責任者が認めた場合に限り、J-OSLERへの登録を認めます。症例経験として適切か否かの最終判定は日本専門医機構内科領域研修委員会の決定によります。
17 / 62

疾病あるいは妊娠。出産、産前後に伴う研修期間の休止については、プログラム終了要件を満たしており、かつ休職期間が６か月以内であれば、研修期間を延⾧する必要はないものとします。これを超える期間の休止の場合は、研修期間の延⾧が必要です。短時間の非常勤勤務期間などがある場合、按分計算（1日８時間、週５日を基本単位とします）を行なうことによって、研修実績に加算します。
留学期間は、原則として研修期間として認めません。

18. 市立吹田市民病院内科専門研修プログラム施設群
基幹施設

市立吹田市民病院

連携施設

大阪大学医学部附属病院
大阪府済生会千里病院
市立豊中病院
市立池田病院
箕面市立病院
大阪刀根山医療センター
川崎病院
市立伊丹病院
兵庫県立西宮病院
西宮市立中央病院
近畿中央病院
地域医療機能推進機構大阪病院
大阪はびきの医療センター
近畿中央呼吸器センター

研修期間：３年間（基幹施設＋連携施設で計３年間、 連携施設研修は最低１年間経験する）

18 / 62表１ 市立吹田市民病院内科専門研修施設群研修施設
病院名市立吹田市民病院

病床数

内科系

内科系

内科系

総合内科

内科

病床数

診療科数

指導医数

専門医数

剖検数

431

137

7

28

15

5

大阪大学医学部附属病院

1,086

273

10

107

66

7

大阪府済生会千里病院

333

89

6

11

10

1

市立豊中病院

613

205

7

26

22

9

市立池田病院

364

194

8

25

13

8

箕面市立病院

317

150

5

18

11

2

大阪刀根山医療センター

410

360

3

19

11

11

川崎病院

278

170

6

16

8

9

市立伊丹病院

414

176

10

31

18

12

兵庫県立西宮病院

400

148

7

30

21

5

西宮市立中央病院

171

81

5

16

10

1

近畿中央病院

445

156

7

22

13

3

565

188

6

17

17

5

366

191

6

4

10

1

325

201

8

3

17

2

地域医療機能推進機構大阪病院
大阪はびきの医療センター
近畿中央呼吸器センター

19 / 62

表２ 各内科専門研修施設の内科13領域の研修の可能性
総
合
内
科

消
化
器

循
環
器

内
分
泌

代
謝

腎
臓

呼
吸
器

血
液

神
経

ア
レ
ル
ギ
ー

膠
原
病

感
染
症

救
急

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市立豊中病院

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○

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○

○

○

市立池田病院

〇

〇

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〇

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〇

箕面市立病院

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△

川崎病院

○

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○

市立伊丹病院

○

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○

○

兵庫県立西宮病院

○

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○

西宮市立中央病院

〇

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〇

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〇

近畿中央病院

△

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×

×

〇

×

病院

市立吹田市民病院
大阪大学医学部附属病院
大阪府済生会千里病院

大阪刀根山医療セン
ター

地域医療機能推進機
構大阪病院
大阪はびきの医療センター
近畿中央呼吸器センター

各病院において研修可能な診療科、領域を3段階（○、△、×）で表示しました。
○：十分研修できる △：時に研修できる ×：ほとんど研修できない

19. 専門研修施設群の構成要件
20 / 62

内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修は必須です。市立吹田市民病院内科専門研修施設群研修施設は大阪府の医療機関から構成されています。
市立吹田市民病院は、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院です。そこでの研修は、地域における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験を研修します。また、臨床研究や症例報告な
どの学術活動の素養を身につけます。
連携施設、特別連携施設には、内科専攻医の多様な希望。将来性に対応し、地域医療や全人的医療を組み合わせて、急性期医療、慢性期医療および患者の生活に根ざした地域医療を経験できることを目的に、高次機能。専門病院である大阪大学医学部附属病院、地域密着型病院である大阪府済生会千里病院、市立豊中病院、市立池田病院、箕面市立病院、大阪刀根山医療センター、川崎病院、市立伊丹病院、兵庫県立西宮病院、西宮市立中央病院、近畿中央病院、地域医療機能推進機構大阪病院、大阪はびきの医療センター、近畿中央呼吸器センターで構成しています。
高次機能、専門病院では、高度な急性期医療、より専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究などの学術活動の素養を身につけます。
地域医療密着型病院では、地域に根ざした医療、地域包括ケア、在宅医療などを中心とした診療経験を研修します。

20. 専門研修施設（連携施設）の選択
専攻医１年目の秋、希望。将来像、研修達成度およびメディカルスタッフによる360度評価（内科専
門研修評価）などを基に、連携病院での研修施設を調整し決定します。なお、研修達成度によってはSubspecialty研修も可能です（個々人により異なります）。

21. 専門研修施設群の地理的範囲
大阪府豊能医療圏と近隣医療圏にある施設から構成しています。最も距離が離れている川崎病院
は、市立吹田市民病院から電車を利用して、１時間強の移動時間であり、その他の連携施設では移動や連携に支障をきたす可能性は低いです。

1） 専門研修基幹施設
市立吹田市民病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1)専攻医の環境•医師（非常勤職員）として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（病院総務室職員、公認心理師）があります．
•ハラスメントに適切に対処するための部署（ハラスメント窓口担当）があります。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワ
ー室，当直室が整備されています．
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です．

認定基準•指導医は 28 名在籍しています．

【整備基準 23】

21 / 62

2)専門研修プログ•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（病院⾧）（総合内科専門医

ラムの環境かつ指導医），プログラム管理者（内科部⾧）（総合内科専門医かつ指導医））
にて，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります．
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会を設置します．
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績 10回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます．
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績 4 回）し，専攻医に受講を義務付け，
そのための時間的余裕を与えます．
•地域参加型のカンファレンス（北大阪内科カンファレンス等）を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•日本専門医機構による施設実地調査に内科専門研修プログラム管理委員会が対応します．

認定基準

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野以【整備基準上）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）．

23/31】•70 疾患群のうち膠原病をのぞく全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）に

3)診療経験の環境

ついて研修できます（上記）．
•専門研修に必要な剖検（2020 年度５体、2021 年度４体、2022 年度 5 体）を行っています．

認定基準•臨床研究に必要な図書室，写真室などを整備しています．

【整備基準 23】

•倫理委員会を設置し，定期的に開催（2022 年度実績 4 回）しています．

4)学術活動の環境•治験管理室を設置し，定期的に受託研究審査会を開催（2022 年度実績 11回）しています．
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2020 年度実績 4 演題、2019 年度実績 5 演題、2018 年度実績 4 演題）をし
ています．

指導責任者

火伏俊之
【内科専攻医へのメッセージ】
市立吹田市民病院は，大阪県豊能医療圏の中心的な急性期病院であり，豊能医療圏・近隣医療圏にある連携施設・特別連携施設とで内科専門研修を行い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します．
主担当医として，入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで経時的に，診断・治療の流れを通じて，社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践できる内科専門医になります．
22 / 62

指導医数

日本内科学会指導医 8 名，日本内科学会総合内科専門医 15 名

（内科系常勤医）

日本消化器病学会消化器専門医 8 名，日本肝臓病学会専門医 7 名
日本循環器学会循環器専門医 4 名，日本糖尿病学会専門医 3 名，
日本呼吸器学会呼吸器専門医 2 名，日本血液学会血液専門医 4 名，
日本神経学会神経内科専門医 3 名，日本アレルギー学会専門医（内科）1 名，
日本リウマチ学会リウマチ専門医 2 名
ほか

外来・入院患者数

外来患者 18,146 名（1 か月平均） 入院患者 755 名（1 か月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾
患群の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技術・技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基技能づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病療・診療連携病連携なども経験できます．

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本不整脈学会・日本心電学会認定不整脈専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医関連認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本超音波学会認定超音波専門医研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本臨床細胞学会認定施設
日本がん治療認定機構認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設
大阪府癌診療拠点病院指定書
臨床研修認定病院など

23 / 62

2） 専門研修連携施設
１．大阪大学医学部附属病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

【整備基準 23】

•研修に必要な図書館とインターネット環境があります。

1) 専攻医の環境•非常勤医員として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する施設（キャンパスライフ健康支援・相談センター）が、大阪大学吹田キャンパス内（病院と同敷地内）にあります。
•ハランスメント対策委員会が院内総務課に設置されています。また、ハラスメント相談室が大阪大学吹田キャンパス内（病院と同敷地内）に設定されており、病院職員の一人が相談員として従事しており、院内職員も利用可能です。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、ロッカー、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。
•病院と同敷地内に大阪大学学内保育所があり、利用可能です。

認定基準

・指導医は 132 名在籍しています。

【整備基準 23】

・プログラム管理委員会および研修委員会を設置しています。

2) 専門研修プログラ

・プログラム管理委員会は、基幹施設および連携施設の研修委員会と連携

ムの環境をはかり、専攻医の研修を管理します。
•医療倫理、医療安全、感染対策の各講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC（内科系） を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに登録している全ての専攻医に JMECC 受講の機会を与え、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・施設実地調査に対して、研修委員会が真摯に対応します。

認定基準

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 11 分野で定常的に専門研修が【整備基準 23】

可能な症例数を診療しています。また、70 疾患群のうち 35 以上の疾患群

3) 診療経験の環境について研修できる症例を診療しています。専門研修に必要な剖検を適切に行います。

認定基準•臨床研究が定常的に行われており、臨床研究のための講習会も定期的に開【整備基準 23】

催されています。

4) 学術活動の環境

・大阪大学臨床研究倫理委員会（認定番号 CRB5180007）、介入研究等・
観察研究等倫理審査委員会が設置されています。

24 / 62

・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています。
指導責任者

プログラム統括責任者 坂田泰史
副ブログラム統括責任者 楽木宏実
研修委員会委員⾧ 坂田泰史

指導医数（常勤）

日本内科学会指導医 132 名
総合内科専門医 135 名
内科学会指導医のうち、以下の専門医が定常的に在籍しています。
日本消化器病学会消化器専門医、日本肝臓病学会専門医
日本循環器学会循環器専門医、日本糖尿病学会専門医
日本内分泌学会専門医、日本腎臓病学会専門医
日本呼吸器学会呼吸器専門医、日本血液学会血液専門医
日本神経学会神経内科専門医、日本アレルギー学会専門医（内科）日本リウマチ学会専門医、日本老年病医学会専門医
JMECC ディレクター 1 名、JMECC インストラクター 10 名

外来・入院 患者数

2021 年度実績 外来患者延べ数 193，666 名、退院患者数 4785 名（内科系）（病院許可病床数 一般 1034 床、精神 52 床）
2020 年度 入院患者延べ数 89,703 名 (循環器内科 16,549 名、腎臓内科 4,558 名、消化器内科 15,552 名、糖尿病・内分泌・代謝内科 8,089
名、呼吸器内科 11,203 名、免疫内科 5,669 名、血液・腫瘍内科
13,679 名、老年・高血圧内科 3,854 名、神経内科・脳卒中科 10,550
名)経験できる疾患群

研修手帳（疾患群項目表）にある内科 11 領域、50 疾患群の症例を経験することができます。このほか、ICU と連携して ICU のローテーション研修を経験することが可能です。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・急性期医療だけでなく、慢性疾患、希少疾患、さらに高度先進医療を経験診療連携できます。また、豊能医療圏における地域医療、病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育施設（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本循環器学会専門医研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌科認定教育施設
日本甲状腺学会認定専門医施設
日本腎臓学会研修施設
25 / 62

日本透析医学会認定施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本血液学会研修施設
日本神経学会専門医制度認定教育施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本リウマチ学会教育施設
日本老年病医学会認定教育施設
日本高血圧学会専門医認定施設
２．大阪府済生会千里病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1)専攻医の環境•常勤医師として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（職員のメンタル管理の仕事を中心とする臨床心理士 1 名が配属）があります．
•ハラスメント委員会が院内に設置されています．
•女性専攻医が安心して勤務できるように，女医休憩室，女医当直室、更衣室，シャワー室が整備されています．
•管理棟内に職員家族用の院内保育所があり，利用可能です．

認定基準•指導医は 11 名在籍しています．

【整備基準 23】

•内科専門研修プログラム管理委員会にて，基幹施設，連携施設の研修委員会

2)専門研修プログとの連携を図り専攻医の研修を管理します．

ラムの環境•医療倫理研修会・医療安全研修会・感染対策研修会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます.
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます．
•CPC を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•地域参加型のカンファレンス（千里診療連携セミナー）を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•日本専門医機構による施設実地調査に専攻医研修センターが対応します．

認定基準

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 8 分野（総合内科、消化器、循

【整備基準

環器、代謝、腎臓、呼吸器、膠原病、救急）で定常的に専門研修が可能な症例

23/31】

数を診療しています．また、70 疾患群のうち 56 疾患群について研修できま3)診療経験の環境

す．
•専門研修に必要な剖検（2021 年度 3 体）を行っています．
26 / 62

認定基準•臨床研究に必要な図書室を整備しています．医学中央雑誌の web 版（医中誌【整備基準 23】web）、「メディカルオンライン」が利用できます。英語の文献は近畿病院図書4)学術活動の環境室協議会の KITOcat のシステムを利用して文献を取り寄せることが可能です。その他、英語で「UpToDate」が、日本語で「今日の臨床サポート」が使用できます。
•外部委員も参加する倫理委員会を設置し，定期的に開催しています．
•治験管理室を設置し，定期的に受託研究審査会を開催しています．
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に継続して学会発表をしています．

指導責任者

プログラム統括責任者：増田 栄治【内科専攻医へのメッセージ】
当院は，大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院であり，近隣医療圏にある連携施設・特別連携施設とも連携して内科専門研修を行い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します．

指導医数

日本内科学会指導医 2 名，日本消化器病学会消化器指導医＿2＿名，日本消化（常勤医）

器内視鏡学会指導医 1 名,日本肝臓学会指導医１名,日本超音波医学会指導医 4
名,日本呼吸器学会指導医 2 名,日本内科学会総合内科専門医＿10＿名,日本消化器病学会消化器専門医＿6＿名，日本循環器学会循環器専門医＿9＿名，日本糖尿病学会専門医＿2＿名，日本腎臓病学会専門医＿1＿名，日本呼吸器学会呼吸器専門医＿3＿名，日本血液学会血液専門医＿0＿名，日本神経学会神経内科専
門医 0 名，日本アレルギー学会専門医（内科）0 名，日本リウマチ学会専門
医＿1＿名，日本感染症学会専門医＿0＿名，日本救急医学会救急科専門医＿8＿名，ほか

外来・入院患者数

新外来患者数 1875 名（1 ヶ月平均）(2022 年度)
新入院患者数 448 名 （1 ヶ月平均 (2022 年度)経験できる疾患群

当院において研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域にある 56 疾患群の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技術・技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基技能づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病療・診療連携病連携なども経験できます．

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本脈管学会認定研修施設
日本呼吸器学会認定施設
27 / 62日本アレルギー学会アレルギー専門医準教育研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本救急医学会指導医指定施設
日本集中治療医学会専門医研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設 など
３．市立豊中病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境、Wi-Fi 環境があります．

1)専攻医の環境•豊中市非常勤医師として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当）があります．
•ハラスメント委員会が病院内に整備されています．
•女性専攻医が安心して勤務できるように，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています．
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です．

認定基準•指導医は 26 名在籍しています（2023 年 4 月 1 日現在）．

【整備基準 23】

•内科専門研修プログラム管理委員会にて，基幹施設，連携施設に設置されて2)専門研修プログ

いる研修委員会との連携を図ります．

ラムの環境•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と教育研修センターを設置します．
•医療倫理・医療安全・感染対策の各講習会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます．
•CPC を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•地域参加型のカンファレンス（北大阪内科研究会、豊中糖尿病勉強会、北摂腎疾患談話会、豊中消化器病懇話会、北摂内視鏡治療研究会、待兼山神経懇話会、大阪血液疾患談話会、中之島循環器代謝フォーラムなど）を定期的に開催
し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2022 年度開催実績 1 回）を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•日本専門医機構による施設実地調査に教育研修センターが対応します．

認定基準

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野で定常的に専門研修が可【整備基準

能な症例数を診療しています．

23/31】•70 疾患群のうちほぼ全疾患群について研修できます．

3)診療経験の環境
28 / 62

•専門研修に必要な剖検（2018 年度 13 体、2019 年度 2 体、2020 年度 6 体、2021 年度 9 体、2022 年度 8 体）を行っています．
認定基準•臨床研究に必要な図書室，臨床研究センターを整備しています．

【整備基準 23】

•倫理委員会を設置し，定期的に開催しています．

4)学術活動の環境•治験審査委員会を設置し，定期的に治験審査委員会を開催しています．
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をし
ています。

指導責任者

小杉 智（内科主任部⾧、血液内科主任部⾧）【内科専攻医へのメッセージ】
市立豊中病院は，大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院であり，豊能医療圏・近隣医療圏にある連携施設で内科専門研修を行い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します．
主担当医として，入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで経時的に，診断・治療の流れを通じて，社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践できる内科専門医になります．

指導医数

日本内科学会指導医 26 名，日本内科学会総合内科専門医 26 名

（常勤内科医）

日本専門医機構認定（新）内科専門医 4 名

2023 年 4 月 1 日現日本消化器病学会消化器専門医 8 名，日本肝臓病学会専門医 4 名

在日本循環器学会循環器専門医 9 名，日本糖尿病学会専門医 3 名，
日本内分泌学会専門医 3 名、日本腎臓病学会専門医 4 名，
日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名，日本血液学会血液専門医４名，日本神経学会神経内科専門医 5 名，日本アレルギー学会専門医 1 名、日本臨床腫瘍学会
専門医 2 名、日本内視鏡学会専門医 5 名

外来・入院患者数

外来延患者数 108,563 名/年（2022 年度）（内科系）

入院件数 6,021 件/年（2022 年度）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾
患群の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技術・技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基技能づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病療・診療連携病連携なども経験できます．

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本腎臓学会研修施設
日本神経学会専門医制度教育施設
29 / 62日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本脳卒中学会研修教育施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設など
４．市立池田病院
認定基準

・医師臨床研修制度基幹型臨床研修病院です．

【整備基準 24】

・研修に必要な図書室とインターネット環境、Ｗｉ-Ｆｉ環境があります．

1)専攻医の環境

・池田市非常勤医師として労務環境が保障されています．
・メンタルストレスに適切に対処する部署（臨床心理士担当）があります．
・ハラスメント委員会が池田市役所に整備されています．
・女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています．
• 敷地内に院内保育所があり，利用可能です．

認定基準

日本内科学会指導医は 23 名在籍しています。
（2023 年 4 月現在）

【整備基準 24】

•内科専門研修プログラム管理委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修

2)専門研修プロを管理し、連携施設に設置されている研修委員会と連携を図ります。

グラムの環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績計 6 回）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2021 年度実績 2 回、2022 年度実績 6 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます.
•地域参加型のカンファレンス（病病・病診連携カンファレンス）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます.

認定基準

カリキュラムに示す内科領域 15 領域のうち 12 領域（アレルギー、膠原病、感【整備基準 24】

染症を除く）では定常的に、アレルギー、膠原病、感染症領域も非常勤医と連携

3)診療経験の環

して専門研修が可能な症例数を診療しています.

境認定基準

・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 10 演題以上の学会発表【整備基準 24】（2020 年度実績 11 演題、2021 年度実績 7 演題）をしています．

4)学術活動の環境30 / 62

指導責任者

石田 永(1 名)【内科専攻医へのメッセージ】
市立池田病院は，大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院であり，同じ医療圏にある連携施設とで内科専門研修を行い，Generality と Subspeciality とのどちらも追及できる可塑性があって，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します．

指導医数（常日本内科学会指導医 23 名、日本内科学会総合内科専門医 18 名,日本消化器病学

勤）

会消化器専門医 11 名，日本肝臓学会肝臓専門医 9 名、日本循環器学会循環器専
門医 4 名、日本内分泌学会内分泌専門医 2 名、日本糖尿病学会糖尿病専門医 2名，日本腎臓学会腎臓専門医 2 名，日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名，日本血液学会血液専門医 2 名、日本神経学会神経内科専門医 3 名ほか

外来・入院

外来延患者数 335 人/日 新入院患者数 377 人/月 （2022 年度）

患者数(内科系)
経験できる疾患

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 15 領域，70 疾患

群群の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づ術・技能きながら幅広く経験することができます．

経験できる地域

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病医療・診療連携

連携なども経験できます．

学会認定施設地域医療支援病院（内科系）

厚生労働省臨床研修指定病院（医科）大阪府がん診療拠点病院
日本医療機能評価機構認定病院（3rdG：Ver.1.1）
卒後臨床研修評価機構（JCEP）認定病院
日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度認定指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本血液学会研修認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本透析医学会専門医認定施設
日本透析医学会教育関連施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会認定教育施設
日本甲状腺学会認定専門医施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設
日本腎臓学会研修施設
31 / 62

日本神経学会専門医制度認定准教育施設
日本臨床細胞学会施設
日本アレルギー学会認定準教育施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本静脈経腸栄養学会 NST（栄養サポートチーム）稼動施設
日本栄養療法推進協議会認定 NST（栄養サポートチーム）稼動施設
日本静脈経腸栄養学会実施修練認定教育施設
日本緩和医療学会認定研修施設
2023 年 3 月現在
５．箕面市立病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

[整備基準 24]

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。

1)専攻医の環境•任期付職員として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（事務局病院人事室）が•ハラスメント委員会が整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワ
ー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です。

認定基準

指導医は 18 名在籍しています。

[整備基準 24]

•内科専攻医研修委員会を設置し，施設内で研修する専攻医の研修を管理し基

2)専門研修プログ

幹施設及び連携施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。

ラムの環境•医療倫理、医療安全、感染対策講習会等を定期的に開催（2022 年度実績 5回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績 4 回）し，専攻医に受講を義務付け，
そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（箕面市病診連携懇談会、研修会，箕面市立病院登録医意見会研修会）を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。

認定基準•カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 12 分野で定常的に専門研修が可[整備基準 24]

能な症例数を診療しています（上記）。

3）診療経験の環境•専門研修に必要な剖検（2022 年度実績 2 体、2021 年度実績 3 体、2020 年度
実績 6 体、2019 年度実績 12 体、2018 年度実績 12 体、2017 年度実績 8 体、2016 年度実績 10 体）を行っています。

認定基準•倫理委員会を設置し，定期的に開催しています（2022 年度実績 4 回）。

[整備基準 24]

•治験審査委員会を設置し，定期的に受託研究審査会を開催しています（20224）学術活動の環境

年度実績 1 回）。
32 / 62•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をし
ています。
指導責任者

森谷 真之
【内科専攻医へのメッセージ】
箕面市立病院は，豊能医療圏の中心的な急性期病院のひとつであり，大阪大学
医学部附属病院および，豊能医療圏および阪神地域の医療圏の病院などと連携して内科専門研修を行い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医の育成を目指します。

指導医数（常勤）

日本内科学会指導医 18 名，日本内科学会総合内科専門医 11 名，日本消化器病
学会消化器病専門医 10 名，日本肝臓病学会肝臓専門医 3 名，日本循環器学会
循環器専門医 3 名，日本糖尿病学会専門医 2 名，日本内分泌学会内分泌代謝科
専門医 2 名，日本腎臓病学会腎臓専門医 1 名（内科 0 名）
，日本呼吸器学会呼吸器専門医 0 名，日本血液学会血液専門医 4 名，日本神経学会神経内科専門医
3 名，日本アレルギー学会専門医 0 名，日本リウマチ学会リウマチ専門医 1 名（内科 0 名），日本感染症学会感染症専門医 0 名，日本救急医学会救急科専門
医 1 名，日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 5 名

外来。入院患者数

外来延患者数 168,210 名/年（2022 年度）（内科系）

入院延患者数 80,205 名/年（2022 年度）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾
患群の症例を経験することができます。

経験できる技術、技術、技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術。技能を，実際の症例に基技能づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診、病療。診療連携病連携なども経験できます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本循環器学会循環器専門医研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本血液学会血液研修施設
日本神経学会専門医制度認定教育施設
日本肝臓学会認定施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本静脈経腸栄養学会ＮＳＴ稼働認定施設など（2023 年 4 月 1 日現在，患者数は 2022 年度）

33 / 62

６．大阪刀根山医療センター
認定基準

・初期臨床研修制度協力型研修指定病院です。

【整備基準 24】

・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。

１）専攻医の環境・非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（窓口：管理課）があります。
・ハラスメントに適切に対処する部署（窓口：管理課）があります。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
・敷地内に院内保育所があり、利用可能です（定期利用のみ）。

認定基準

指導医は 16 名在籍しています（2021 年４月現在）【整備基準 24】

・内科専攻医研修委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修を管

２）専門研修プログラム

理し基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。

の環境・医療倫理。医療安全。感染対策講習会を定期的に開催（2020 年度実績
12 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義
務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2020 年度実績５回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（病病、病診連携カンファレンス 2019 年
度実績 11 回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 2 分野で定常的に専門研修が【整備基準 24】

可能な症例数を診療しています（上記）。

３）診療経験の環境専門研修に必要な剖検（2019 年度 14 体）を行っています。

認定基準

・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計１演題以上の学会発【整備基準 24】表（2017 年度実績１演題）をしています。

４）学術活動の環境
指導責任者

斎藤 利雄（内科学会指導医・神経内科専門医）【内科専攻医へのメッセージ】
国立病院機構大阪刀根山医療センターは、豊中市にある呼吸器疾患と神経疾患の専門病院であり、基幹施設。大阪大学医学部付属病院と連携して内科専門研修を行います。必要に応じて可塑性のあるプログラムで、地域医療にも貢献できる内科専門医の育成を目指します。

指導医数（常勤）

日本内科学会指導医 16 名
日本内科学会総合内科専門医 11 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 ８名
日本神経学会神経内科専門医 ８名
34 / 62

外来・入院 患者数

外来患者 45,538 名（平均延数 3,795／月）（内科系）

新入院患者 3,463 名（平均数 288／月）（2018 年）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある２領域、15 疾患群の症例を経験することができます。
（詳細はお問い合わせください）経験できる技術・技能技術。技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術。技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診

急性期医療だけでなく、高齢化社会に対応した地域に根ざした医療、慢療連携

性疾患の診療を通して病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設
日本神経学会専門医制度認定教育施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本リウマチ学会教育施設など

７．川崎病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 24】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1)専攻医の環境•医療法人川崎病院非常勤医師として労務環境が保障されています．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課職員担当）がありま
す．
•各種ハラスメント相談窓口が医療法人川崎病院に整備されています．
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています．
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です．

認定基準•指導医は 16 名在籍しています．

【整備基準 24】

•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（副院⾧），プログラ2)専門研修プログラムのム管理者（総合診療科部⾧）（ともに総合内科専門医かつ指導医））に

環境て，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります．
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員
会と臨床研修管理室を設置します．

35 / 62•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績 7回

適宜 e-learning 実施）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時

間的余裕を与えます．
•CPC を定期的に開催（2022 年実績 4 回）し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます．
•地域参加型のカンファレンス（院内学術集会，院内感染対策講習会，地域連携セミナー，兵庫区循環器研究会，兵庫区消化器連携セミナー，心不全カンファレンスなど(2022 年度実績 12 回)を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修管理室が対応します．
認定基準

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野

【整備基準 24/31】以上）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）．

3)診療経験の環境•70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について
研修できます（上記）．
•専門研修に必要な剖検を行っています．

認定基準•臨床研究に必要な図書室，インターネット（Wi-fi），統計ソフトウェア【整備基準 24】などを整備しています．

4)学術活動の環境•倫理委員会を設置し，定期的に開催しています．
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています．

指導責任者

飯田正人
【内科専攻医へのメッセージ】
医療法人川崎病院は，兵庫県神戸医療圏の中心的な急性期病院であり，神戸医療圏・近隣医療圏にある連携施設・特別連携施設とで内科専
門研修を行い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します．
主担当医として，入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで経時的に，診断・治療の流れを通じて，社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践できる内科専門医になります．

指導医数

日本内科学会指導医 16 名

（常勤医）

日本内科学会総合内科専門医 13 名
日本消化器病学会消化器専門医 4 名
日本循環器学会循環器専門医 9 名
日本糖尿病学会糖尿病専門医 5 名
日本腎臓学会腎臓専門医 1 名
日本透析医学会専門医 1 名
日本血液学会血液専門医 1 名
36 / 62日本肝臓学会肝臓専門医 2 名，ほか
外来・入院患者数

外来患者 11,802 名(1 か月平均) 入院患者 6,289 名(1 か月平均)経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，
70 疾患群の症例を幅広く経験することができます．

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．

経験できる地域医療・診

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病療連携

診・病病連携なども経験できます．

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化管学会暫定指導施設
日本大腸肛門学会関連施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本血液学会認定医研修施設
日本透析医学会教育関連施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本肥満学会認定肥満症専門病院
日本動脈硬化学会専門医教育病院
日本プライマリ・ケア学会認定医研修施設

８．市立伊丹病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。

1)専攻医の環境•伊丹市非常勤医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課人事研修担当）があります。
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり，利用可能です。

認定基準•指導医は 31 名在籍しています。

【整備基準 23】

•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（診療部⾧）（内科指導2)専門研修プログラムの医））にて，基幹施設，連携施設に設置されている研修委員会との連携を

環境

図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員
会と臨床研修センターを設置しています。

37 / 62•医療倫理。医療安全。感染対策講習会を定期的に開催（2019 年度実績 5回，2020 年度実績 9 回，2021 年度実績 9 回、2022 年度実績 5 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催（2019 年度予定）し，専
攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2019 年度実績 12 回，2020 年度実績 9 回，2021
年度実績 8 回、2022 年度実績 8 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（伊丹市医師会内科医会循環器フォーラム，伊丹市医師会内科医会糖尿病フォーラム，伊丹市医師会内科医会呼吸器疾
患フォーラム，伊丹市医師会消化器勉強会。外科医会合同講演会，伊丹市
医師会内科医会講演会，登竜門カンファレンス，神戸 GM カンファレンスなど，；2019 年度実績 25 回）を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講（2016 年 9 月に第 1 回を開催，2017 年 5 月に第 2 回，2018 年 5 月に第 3 回を開催，2019 年 5
月に第 4 回を開催，2022 年 10 月に第 5 回を開催、2023 年 6 月に第 6 回を開催）を義務付け，そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
認定基準•カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 11 全分野で定常的に専門研【整備基準 23/31】

修が可能な症例数を診療しています（上記）。

3)診療経験の環境•70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 58 以上の疾患群）について
研修できます（上記）。
•専門研修に必要な剖検（2018 年度実績 10 体，2019 年度 13 体、2020 年
度 8 体，2021 年度 9 体、2022 年度 12 体）を行っています。

認定基準•臨床研究に必要な図書室などを整備しています。

【整備基準 23】

•倫理委員会を設置し，定期的に開催（2019 年度実績 9 回，2020 年度実4)学術活動の環境

績 3 回，2021 年度実績 9 回、2022 年度実績 7 回）しています。
•治験管理室を設置し，定期的に治験審査委員会を開催（2019 年度実績 11回，2020 年度実績 8 回，2021 年度実績 8 回、2022 年度実績 11 回）しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表（2019 年度実績 3 演題，2020 年度実績 3 演題，2021 年度実績 5 演題、2022 年度実績 3 演題）をしています。

指導責任者

村山洋子
【内科専攻医へのメッセージ】
市立伊丹病院は，兵庫県阪神医療圏の中心的な急性期病院であり，阪神医療圏。近隣医療圏にある連携施設。特別連携施設とで内科専門研修を行

38 / 62い，必要に応じた可塑性のある，地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します。
主担当医として，入院から退院 初診。入院～退院。通院 まで経時的に，診断。治療の流れを通じて，社会的背景。療養環境調整をも包括する
全人的医療を実践できる内科専門医になります。
指導医数

日本内科学会指導医 31 名，日本内科学会総合内科専門医 18 名,（常勤医）

日本消化器病学会消化器指導医 4 名,日本消化器病学会消化器専門医 7 名,
日本消化器内視鏡学会指導医 4 名，日本消化器内視鏡学会専門医 8 名,
日本肝臓学会指導医 1 名，日本肝臓学会専門医 4 名，
日本循環器学会循環器専門医 6 名,
日本呼吸器学会呼吸器指導医 2 名,日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名,
日本血液学会血液指導医 3 名,日本血液学会血液専門医 4 名,
日本糖尿病学会指導医 1 名,日本糖尿病学会専門医 4 名,
日本アレルギー学会指導医（内科）1 名，日本リウマチ学会指導医 1 名，
日本腎臓病学会専門医 1 名,
日本老年医学会指導医 2 名,
日本臨床腫瘍学会指導医 1 名 ほか

外来・入院患者数

外来患者 18,447 名（1 ヶ月平均） 新入院患者 791 名（1 ヶ月平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，
70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能技術。技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診、療連携

病病連携なども経験できます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院 臨床研修病院（基幹型）（内科系）

日本消化器病学会専門医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本膵臓学会認定施設
日本呼吸器学会専門医制度認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本輸血細胞治療学会認定医制度指定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本高血圧学会認定施設
日本老年医学会認定施設
日本アレルギー学会認定教育施設
日本リウマチ学会認定教育施設
日本循環器学会専門医制度研修施設
39 / 62日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本臨床腫瘍学会専門医制度研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本超音波医学会専門医研修施設
日本人間ドック学会専門医制度研修関連施設日本老年医学会認定施設
日本透析医学会専門医制度認定施設など
９．兵庫県立西宮病院
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．

【整備基準 23】

•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．

1)専攻医の環境•地方公務員法第 22 条第 2 項の規定に基づく臨時的任用職員として正規職員に準じた労務環境が保障されています．また公舎等の利用が可能です．
•メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理センンター）が兵庫
県庁にあります．希望者には毎年メンタルヘルスに関する健診を行っています。
•院内にハラスメント委員会を設置しました．
•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています．
•敷地内に院内保育所があり，18 時まで保育時間を延⾧する延⾧保育を行っています．

認定基準•指導医が 30 名在籍しています（下記）．

【整備基準 23】

•内科専攻医研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管

2)専門研修プログラムの理し，基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります．

環境•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2021 年度実績
医療倫理 2 回，医療安全 2 回，感染対策 2 回）し，ZOOM 配信により専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•研修施設群合同カンファレンス（2022 年度予定）を定期的に参画し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
•CPC を定期的に開催（2017 年度実績 12 回・12 体分，2018 年度実績 4回・4 体分，2019 年度実績 10 回・10 体分，2020 年度実績 2 回・2 体
分，2021 年度実施 4 体，2022 度実施 2 体）し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます．
•地域参加型のカンファレンス（2022 年度実績 39 回）を定期的に開催
し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．

認定基準

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち，総合内科，消化器，循環【整備基準 23/31】

器，内分泌，代謝，腎臓，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症お3)診療経験の環境

よび救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています．
40 / 62

・専門研修に必要な剖検（2017 年度実績 12 体，2018 年度実績 4 体，2019 年度実績 10 体，2020 年 2 体，2021 年度 4 体，2022 度実施 2 体）を行っています．
認定基準

日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表【整備基準 23】（2017-2022 年度実績 3 演題）をしています．

4)学術活動の環境・倫理委員会を設置し，定期的に開催（2020 年度実績 11 回）しています．
・治験センターを設置し、定期的に治験審査委員会を開催（2020 年度実
績 12 回）しています．
・臨床研究センターを設置しています．
・専攻医が国内・国外の学会に参加・発表する機会があり，和文・英文論文の筆頭演者としての執筆が定期的に行われています．
・臨床教育センターを設置しています．

指導責任者

楢原 啓之（ならはら ひろゆき）【内科専攻医へのメッセージ】
兵庫県立西宮病院は、人口が増加している兵庫県西宮市の一等地（阪神電車から徒歩 1 分にあります．兵庫県立病院の中で最も歴史が古く、チーム医療・トータルケア（全人的医療）を実践しています．兵庫県内
および大阪府内の連携施設や大阪大学医学部付属病院・兵庫医科大学・
関西医科大学・大阪医科薬科大学と連携して人材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を行っています．
・本プログラムは，初期臨床研修修了後に院内の内科系診療科のみならず連携施設と連携して，質の高い内科専門医を育成するものです．医療安全を重視し，患者本位の医療サービスが提供でき，さらに医学の進歩に貢献して国内のニーズへの貢献を担える医師を育成することを目的とするものです．

指導医数

日本内科学会指導医 30 名，日本内科学会総合内科専門医 21 名（常勤医）

日本消化器病学会消化器病専門医 17 名，日本肝臓学会肝臓専門医 8 名，
日本循環器学会循環器専門医 3 名，日本内分泌学会専門医 3 名，日本腎臓学会腎臓専門医 5 名，日本糖尿病学会専門医 4 名，ほか

外来・入院患者数

外来患者 12,464 名（1 ヶ月平均） 入院患者 9,015 名（1 ヶ月平均延数）

経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，
70 疾患群の症例を経験することができます．

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます．特に化学療法・肝がん経皮的治療・内視鏡治療においてはより高度な専門技術を習得することができます．

41 / 62

経験できる地域医療・診

救命救急センターと緊密に連携してドクターカー・DMAT カーを含めて療連携

超急性期症例を経験できます．また急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます．

学会認定施設日本内科学会認定教育施設（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本臨床腫瘍学会特別連携施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本血液学会血液研修施設
日本腎臓学会認定研修施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本救急医学会指導医指定施設
日本救急医学会救急科専門医指定施設
日本大腸肛門病学会大腸肛門病認定施設
日本胆道学会認定指導施設
日本禁煙学会認定教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本臨床腎移植学会認定研修施設
日本内分泌学会認定教育施設など

10．西宮市立中央病院
認定基準

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

【整備基準23】

・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。

１）専攻医の環境

・西宮市立中央病院非常勤医師として労務環境が保障されています。
・メンタルストレスに適切に対処する部署（労働安全衛生委員会）があります。
・各種ハラスメント相談窓口（セクシュアル＆パワーハラスメント対策委員会）が西宮市立中央病院に整備されています。
・女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、シャワー室、当直室が整備されています。

認定基準

・指導医は 16 名在籍しています。

【整備基準23】

・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（副院⾧）、プログラ２）専門研修プログラムム管理者（リウマチ・膠原病内科部⾧）（ともに総合内科専門医かつ指の環境導医））にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
・基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委
員会と臨床研修委員会（管理室）を設置します。
42 / 62

・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績
8回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・CPC を定期的に開催（2022 年実績 1回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・地域参加型のカンファレンス（院内学術集会：西宮地域医療連携セミナ
ー、院内感染対策講習会、南阪神肝疾患病診連携セミナー、西宮二次救
急輪番循環器カンファレンスなど：2022年度実績9回）を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
・日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修委員会（管理室）が対応
します。
認定基準

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 10 分

【整備基準23/31】

野以上） で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。

３）診療経験の環境

・70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます。
・専門研修に必要な剖検（2022 年 1体）を行っています。

認定基準【整備基準23】
４）学術活動の環境・臨床研究に必要な図書室、インターネット（Wifi）、統計ソフトウェアなどを 整備しています。
・倫理委員会を設置し、定期的に開催（2022年度実績4 回）しています。
・治験審査委員会を設置し、定期的に開催（2022年度実績11回）していま
す。

指導責任者

小川 弘之
【内科専攻医へのメッセージ】 西宮市立中央病院は、阪神医療圏の中心的な急性期病院であり、地域に根ざした第一線の病院でもあります。近隣
医療圏、大阪医療圏にある連携施設とで内科専門研修を行い、地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します。患者本位の全人的な医療サービスが提供できる責任感のある医師になられるよう、また学究的な医師となられるように指導させていただきます。

指導医数

日本内科学会総合内科専門医 10 名（常勤医）

日本消化器病学会消化器専門医 4 名
日本循環器学会循環器専門医 4 名
日本糖尿病学会糖尿病専門医 3 名
日本呼吸器学会呼吸器専門医 4 名
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 3 名
日本リウマチ学会リウマチ専門医 3 名
日本アレルギー学会アレルギー専門医 2 名
日本肝臓学会肝臓専門医３名，ほか

外来・入院患者数

外来患者 390 名（1 日平均） 入院患者 108 名（1 日平均）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、
43 / 62

70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。
経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・療連携

病病連携なども経験できます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育関連病院（内科系）

日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設
日本呼吸器学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本リウマチ学会教育施設

11．近畿中央病院
認定基準

・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

【整備基準 23】

・研修に必要な図書室とインターネット環境があります。

1)専攻医の環境• 公立学校共済組合近畿中央病院非常勤医師として労務環境が保障されています。
• メンタルストレスに適切に対処する部署があります。
• ハラスメント委員会が整備されています。
• 女性専攻医が安心して勤務できるように，更衣室，シャワー室，当直室が整備されています。
• 敷地内に院内保育所があり，利用可能です。

認定基準

内科学会

【整備基準 23】

指導医は 21 名在籍しています。

2)専門研修プログラムの•内科専攻医研修委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修を管理

環境し基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2022 年度実績
各 2 回 医療倫理除く ）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2022 年度実績 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
44 / 62•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
認定基準

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 12 分野（血液を除く）では【整備基準 23/31】

定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。

3)診療経験の環境•専門研修に必要な剖検（2020 年度 3 体、2021 年度 3 体、2022 年度 2体）を行っています．

認定基準•臨床研究に必要な図書室などを整備しています。

【整備基準 23】

•倫理委員会を設置し、定期的に開催（2022 年度実績 3 回）していま

4)学術活動の環境す。
•治験管理室を設置し、定期的に治験委員会を開催（2022 年度実績 9回）しています。
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をしています。

指導責任者

上道知之
【内科専攻医へのメッセージ】
公立学校共済組合近畿中央病院は，阪神北医療圏の中心的な急性期病院であり、近隣医療圏にある連携施設・特別連携施設とで内科専門研修を行い、必要に応じた可塑性のある、地域医療にも貢献できる内科専門医を目指します。

指導医数

日本内科学会指導医 21 名、日本内科学会総合内科専門医 13 名、日本循

（常勤医）

環器学会循環器専門医 6 名、日本消化器病学会消化器専門医 5 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名、日本神経学会神経内科専門医 3 名、日本腎臓病学会腎臓専門医 2 名、日本肝臓学会肝臓専門医 2 名、日本内分泌学会内分泌専門医 2 名、日本糖尿病学会糖尿病専門医 2 名、日本リウマチ学会リウマチ専門医 4 名ほか

外来・入院患者数

外来延患者数 72,935 名/年（2022 年度）
入院延患者数 55,560 名/年（2022 年度）経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，
70 疾患群の症例を幅広く経験することができます。

経験できる技術・技能

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域医療・診

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病療連携

診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院（内科系）

日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本インターベンション治療学会研修関連施設
日本高血圧学会専門医認定施設
日本神経学会専門医制度教育施設
日本呼吸器学会認定施設
45 / 62

日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会専門医制度認定施設
日本内分泌学会内分泌代謝科専門医制度認定教育施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本リウマチ学会教育施設
日本アレルギー学会認定教育施設など
12.独立行政法人地域医療機能推進機構大阪病院
認定基準

 初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。

【整備基準 24】

 研修に必要な図書室とインターネット環境があります。

1) 専攻医の環境

 地域医療機能推進機構大阪病院専攻医として労務環境が保障されています。
 メンタルストレスについては、産業医、心理療法士及び総務企画課⾧が適切に対処します。
 ハラスメントについては、総務企画課⾧が対処します。
 女性専攻医でも安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、当直室が整備されています。
 敷地内に院内保育所があり、病児保育を含め利用可能です。

認定基準

 指導医は 17 名在籍しています。

【整備基準 24】

 内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されて

2) 専門研修プログ
ラムの環境

いる研修委員会との連携を図ります。
 基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会を設置します。
 専攻医に医療安全セミナーを年 2 回以上、感染対策セミナーを年 2 回以上の受講を義務づけます。これらの講義に参加する時間的な余裕を与えます。
 CPC を原則毎月開催し、専攻医に受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
 地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し、専攻医に受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
 プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務づけ、そのための時間的な余裕を与えます。
 日本専門医機構による施設実地調査に内科専門研修プログラム管理委員会が対応します。

認定基準【整備基準 24】
3) 診療経験の環境

 カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 6 分野で定常的に専門研修が可
能な症例数を診療しています。
 70 疾患群のうち 56 疾患群について研修できます。
 専門研修に必要な剖検（年平均 10 体以上）を行っています。
46 / 62

認定基準

 臨床研究に必要な図書室を整備しています。

【整備基準 24】

 倫理委員会（年 4 回）と治験審査委員会（月 1 回）を開催し、自主研究の審

4) 学術活動の環境査を行っています。治験管理は治験審査委員会が担当し、受託研究審査委員
会（適宜開催）で審査しています。
 日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間平均 4～5 題の学会発表をして
います。

指導責任者

金子 晃
【内科専攻医へのメッセージ】
地域医療機能推進機構大阪病院は、大阪府 2 次医療圏である大阪市西部の中核病院として、急性期医療から地域医療までを担っています。地域の実情に合わせた実践的な医療を行えるように研修を行い、総合的な内科専門研修から Subspecialty 研修への橋渡しができると思います。3 年間の研修ののちは内科専門医として自信をもって、診療・研究に従事することができるようになるものと思います。

指導医数

日本内科学会指導医 17 名

日本内科学会認定医 17 名

（常勤医）

日本内科学会総合内科専門医 17 名

日本循環器学会専門医 7 名

日本消化器病学会専門医 6 名

日本肝臓学会専門医 5 名

日本呼吸器学会専門医 2 名

日本腎臓病学会専門医 2 名

日本糖尿病学会専門医 1 名

日本消化器内視鏡学会専門医 5 名

日本神経学会専門医 2 名

日本感染症学会専門医 1→0 名

日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 2→0 名
日本心血管インターベンション治療学会認定専門医 1
日本心血管インターベンション治療学会認定心血管カテーテル専門医 1
日本心血管インターベンション学会認定専門医 2
日本脳卒中学会認定脳卒中専門医 2
日本透析学会専門医 1
アレルギー学会認定専門医(内科) 1
日本呼吸器内視鏡学会専門医 1
日本超音波学会認定超音波専門医 2
日本消化管学会認定医 1
日本ヘリコバクター学会認定ピロリ菌感染症認定医 1
日本不整脈学会認定専門医 1
日本心エコー図学会認定エコー図専門医 1
日本心エコー図学会認定 SHD 心エコー図認定医
日本がん治療認定医機構認定がん治療認定医 4 名
外来・入院

外来患者 年間 93,014 名（1 ヶ月平均 7,751 人）

患者数（内科）

入院患者 年間 54,159 名（1 ヶ月平均 4,513 人）

47 / 62

経験できる

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 12 領域、69

疾患群

疾患群の症例を幅広く経験することができます

経験できる技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に技術・技能基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域総合病院における急性期医療だけでなく、地域に根ざした中核病院における医医療・診療連携療、病診・病病連携なども経験できます。また全国規模の地域医療機能推進機
構のスケールメリットを生かした、僻地医療も経験もできます。

学会認定施設日本内科学会認定医制度教育病院

日本神経学会専門医教育施設（内科系）

日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本消化器病学会専門医認定施設

日本肝臓学会認定施設

日本消化器内視鏡学会認定指導施設

日本膵臓学会認定指導施設

日本呼吸器学会認定施設

日本呼吸器内視鏡学会診療施設

日本腎臓学会研修施設

日本透析医学会専門医認定施設

日本糖尿病学会認定教育施設

日本脳卒中学会研修教育病院

日本高血圧学会専門医認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本超音波医学会認定超音波専門医研修基幹施設
13.大阪はびきの医療センタ
認定基準•初期臨床研修制度連携型研修指定病院です。

[整備基準 24]

•研修に必要な図書館とインタ ネット環境があります。

1) 専攻医の環境•非常勤医員として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する制度が院内にあります。
（こころの健康相談室（毎月第１月曜日）•女性専攻医が安心して勤務できるように、ロッカ 、更衣室、シャワ 室、当直室が整備されています。
•院内に託児所があり、病児保育（定員１名）も含め利用可能です。

48 / 62

認定基準•指導医は 2022 年 3 月の時点で 4 名在籍しています。

[整備基準 24]

•専攻医研修委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹

2) 専門研修プログ

施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。

ラムの環境•医療倫理、医療安全、感染対策の各講習会を定期的に開催 (2021 年度実績
医療倫理 0 回、医療安全 16 回、感染対策 9 回)し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参加できるよう、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催 (2019 年度実績：6 回)し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催準備中です。専攻医に受講を義
務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、7 分野で定常的に専門研修が可[整備基準 24]

能な症例数を診療しています。

3) 診療経験の環境
認定基準•臨床研究に必要な図書室，臨床研究センターを整備しています．

[整備基準 24]

•治験審査委員会を設置し，定期的に受託研究審査会を開催しています．

4) 学術活動の環境•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をし
ています。

指導責任者

大阪はびきの医療センター内科専門研修プログラム責任者 緒方 篤
【内科専攻医へのメッセージ】
大阪はびきの医療センターは、もともと、呼吸器、感染症、アレルギー疾患の専門病院であり、この領域において非常にレベルの高い研修が行えます。さらに現在、診療領域を広げて総合医療センターを目指して整備中です。呼吸器やアレル
ギー疾患の専門領域を目指す先生にとっては、豊富な専門症例が経験できます。
また呼吸器疾患や結核・COVID-19 などの感染症、アレルギー疾患は全ての診療領域の疾患と併存してきますので、どのサブスペシャリティーの領域へ進む先生にとっても将来、診療に役に立つ知識が得られます。当センターでの研修をお待ちしています。

指導医数（常勤）

日本内科学会総合内科指導医 1 名（専門医 11 名）
日本呼吸器学会指導医 4 名（専門医 8 名）
日本アレルギー学会指導医 1 名（専門医 2 名）
日本呼吸器内視鏡学会指導医 1 名（専門医 3 名）
日本リウマチ学会指導医 1 名（専門医 3 名）

外来・入院 患者数

2021 年実績（内科系のみ）：外来患者 184 名 (平均/日)、 入院患者 2,660 名/年経験できる疾患群

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 7 領域、30 疾患群の症例を経験することができます。

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経験できる

技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に技術・技能基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地域

急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・医療・診療連携
学会認定施設(内科系)

病病連携なども経験できます。
WAO center of excellence
日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本呼吸器学会内科系外科系指導施設
日本呼吸器学会認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本アレルギー学会アレルギー専門医教育研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本循環器学会認定専門医研修関連施設
日本病理学会登録施設 など

14. 近畿中央呼吸器センター
認定基準•初期臨床研修制度連携型研修指定病院です。

[整備基準 24]

•研修に必要なインターネット環境（電子ジャーナル閲覧可）があります。

1)専攻医•非常勤医師として労務環境が保障されています。

の環境•メンタルストレスに適切に対処する部署（産業医、管理課労務担当）があります。
•ハラスメント防止に関する規程が整備されており、相談窓口があります。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、当直室が整備されています。

認定基準

指導医は 3 名在籍しています（下記）（2023 年 4 月 1 日現在）

[整備基準 24]

•内科専攻医研修委員会を設置し、施設内で研修する専攻医の研修を管理し

2)専門研修基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。

プログラム•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2019 年度実績 19の環境回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催（2020 年度予定）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催（2019 年度実績 2 回）し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。

認定基準

カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち 2 分野で定常的に専門研修が可[整備基準 24]

能な症例数を診療しています（上記）。

3）診療経験の環境
認定基準

日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表[整備基準 24]（2018 年度実績３演題）をしています。

50 / 624）学術活動の
環境
指導責任者

滝本 宜之
【内科専攻医へのメッセージ】
近畿中央胸部疾患センターは、全国でも屈指の呼吸器専門病院であり、基幹施設である大阪労災病院と連携して内科専門研修を行い、胸部レントゲンやCT をみてしっかりと疾患の鑑別ができる内科専門医の育成を目指します。
我々と一緒に学びませんか？熱意のある方、大歓迎です。

指導医数

日本内科学会指導医 19 名、日本内科学会総合内科専門医 17 名、日本呼吸器（常勤）

学会呼吸器専門医 20 名、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 12 名、日本感染症学会専門医 2 名

外来･入院患者

外来患者 4,009 名（平均延数／月）

数（内科系）

入院患者 366 名（平均数／月）

経験できる

きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 2 領域、12

疾患群

疾患群の症例を経験することができます。

経験できる技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に技術・技能基づきながら幅広く経験することができます。

経験できる地

急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・

域医療・診療病病連携なども経験できます。

連携学会認定施設日本内科学会認定医制度教育関連特殊施設（内科系）

日本呼吸器学会認定施設
日本感染症学会認定研修施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本緩和医療学会認定研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本病理学会 研修認定施設
日本臨床細胞学会 認定施設など

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市立吹田市民病院専門研修プログラム管理委員会（令和５年４月現在）
市立吹田市民病院
内藤 雅文（プログラム統括責任者、院⾧）
火伏 俊之（プログラム管理者、糖尿病・内分泌内科、部⾧）
木田 利明（事務局代表）
前田 哲生（血液内科、副院⾧）
井上 慎也（血液内科、部⾧）
徳永 正浩（血液内科、部⾧）
片田 圭宣（呼吸器・リウマチ科、診療局⾧）
鉄本 訓史（呼吸器・リウマチ科、部⾧）
吉田 雄一（消化器内科、主任部⾧）
⾧生 幸司（消化器内科、部⾧）
中野 美佐（脳神経内科、部⾧）
連携施設担当委員
大阪大学医学部附属病院

西澤 均

大阪府済生会千里病院

多河 広史

市立豊中病院

岩橋 博見

市立池田病院

澤井 良之

箕面市立病院

井端 剛

大阪刀根山医療センター

三木 啓資

川崎病院

松田 守弘

市立伊丹病院

村山 洋子

兵庫県立西宮病院

楢原 啓之

西宮市立中央病院

小川 弘之

近畿中央病院

上道 知之

地域医療機能推進機構大阪病院 金子 晃
大阪はびきの医療センター

緒方 篤

近畿中央呼吸器センター

滝本 宜之

市立吹田市民病院内科専門研修プログラム専攻医研修マニュアル
整備基準 44 に対応
１）専門研修後の医師像と修了後に想定される勤務形態や勤務先
内科専門医の使命は、（１）高い倫理観を持ち、（２）最新の標準的医療を実践し、（３）安全な医療を心がけ、（４）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することです。
内科専門医のかかわる場は多岐にわたるが、それぞれの場に応じて、①地域医療における内科領域の診療医（かかりつけ医）②内科系救急医療の専門医③病院での総合内科（Generality）の専門医④総合内科的視点を持ったSubspecialist
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に、合致した役割を果たし、地域住民、国民の信頼を獲得します。それぞれのキャリア形成やラ
イフステージ、あるいは医療環境によって、求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる、必要に応じた可塑性のある幅広い内科専門医を多く輩出することにあります。
市立吹田市民病院内科専門研修施設群での研修終了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養とGeneralなマインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフステージ
によって，これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。そして、大阪府豊能医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本のいずれの医療機関
でも不安なく内科診療にあたる実力を獲得していることを要します。また、希望者はSubspecialty
領域専門医の研修や高度・先進的医療、大学院などでの研究を開始する準備を整えうる経験をできることも、本施設群での研修が果たすべき成果です。
市立吹田市民病院内科専門研修プログラム終了後には、市立吹田市民病院内科施設群専門研修施設群（下記）だけでなく、専攻医の希望に応じた医療機関で常勤内科医師として勤務する。または希望する大学院などで研究者として働くことも可能です。
２）専門研修の期間

専門研修３年の間に最低1年間連携病院で研修を行います。基幹施設では、最低1年間は内科全般
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を幅広く研修します。2年目、または3年目からはサブスペシャルティを重点的に研修することができます。
３）研修施設群の各施設名（市立吹田市民病院内科専門研修プログラム「市立吹田市民病院研修施設群」参照）
基幹施設 ： 市立吹田市民病院
連携施設 ： 大阪大学医学部附属病院
大阪府済生会千里病院
市立豊中病院
市立池田病院
箕面市立病院
大阪刀根山医療センター
川崎病院
市立伊丹病院
兵庫県立西宮病院
西宮市立中央病院
近畿中央病院
地域医療機能推進機構大阪病院
大阪はびきの医療センター
近畿中央呼吸器センター
４）プログラムに関わる委員会と委員、および指導医名
市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会と委員名（市立吹田市民病院内科専門研修プログラム「市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会」参照）
５）各施設での研修内容と期間
専攻医2年目の秋に専攻医の希望。将来像、研修達成度およびメディカルスタッフによる360度評価（内科専門研修評価）などを基に、専門研修（専攻医）３年目の研修施設を調整し決定します。専門研修（専攻医）２年目、又は３年目の１年間、連携施設で研修をします（図１）。
６）本整備基準とカリキュラムに示す疾患群のうち主要な疾患の年間診療件数基幹施設である市立吹田市民病院診療科別診療実績を以下の表に示します。市立吹田市民病院は
地域基幹病院であり、コモンディジーズを中心に診療しています。
2022年度実績

入院患者実数

外来延患者数（人/年）（延人数/年）

一般内科

651

4,744

消化器内科

1,311

15,659血液内科544

12,068

呼吸器・リウマチ科

772

12,917

循環器内科

221

6,018

糖尿病・内分泌内科

151

7,661

脳神経内科

117

5,283

※予めどの領域の疾患かわからない初診症例は一般内科で診療します。その後、入院時に各診療科に割り振る形式を取っています。夜間の救急症例は救急外来（内科）の外来延人数で表して54 / 62

います。入院患者数に記載がないのは、まずは一般内科として入院し、翌日に各診療科に割り振られるためです。
※13領域の専門医のうち、特に症例数が多い８領域の専門医が少なくとも1名以上在籍しています（市立吹田市民病院内科専門研修プログラム「市立吹田市民病院内科専門研修施設群」参照）。
在籍していない専門医は内分泌専門医、腎臓専門医、感染症専門医、老年病専門医です。
※剖検体数は2019年度５体、2020年度５体、2021年度４体、2022年度5体です。
専攻医３年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた少なくとも56疾患群、160症例以上の診療経験は達成可能です。
７）年次ごとの症例経験到達目標を達成するための具体的な研修の目安
専攻医の希望に添う形で研修を進められるよう配慮します。
内科専門研修としては、Subspecialty領域に拘泥せず、内科として入院患者を順次主担当医として担当します。主担当医として、入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。
また、２年目以降ならSubspecialty研修に比重を置いた研修も可能です。
入院患者担当の目安（基幹施設：市立吹田市民病院での一例）
当該月に以下の主たる病態を示す入院患者を主担当医として退院するまで受持ちます。
専攻医１人あたりの受持ち患者数は、受持ち患者の重症度などを加味して、担当指導医、Subspecialty上級医の判断で５～10名程度を受持ちます。感染症、総合内科分野は、適宜、領域横断的に受持ちます。
例）Ａコースの場合（内科専門研修）
専攻医１年目
４月

循環器

10月

血液

５月

循環器

11月

血液

６月

呼吸器・リウマチ

12月

神経

７月

呼吸器・リウマチ

１月

神経

８月

内分泌・代謝

２月

消化器

９月

内分泌・代謝３月

消化器

専攻医２年目連携施設にて研修（大阪府済生会千里病院、市立豊中病院、市立池田病院、箕面市立病院など）
専攻医3年目
４月～３月 循環器、呼吸器・リウマチ、内分泌・代謝、血液、神経、消化器の６分野のうち１診療科を研修（希望に応じてローテート可能）※専攻医１年目、４月から２か月ずつ、各内科をローテートし、まんべんなく疾患を経験します。その後２年目は連携病院に出向し、３年目には再度、市立吹田市民病院にてSubspecialty
研修を行います。もちろん内科専門研修も可能です。
※１年目の４月に循環器領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。６月には退院していない循環器領域の患者とともに呼吸器・リウマチ領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。これを繰り返して内科領域の患者を分け隔てなく、主担当医として診療します。
55 / 62

例）Ｂコースの場合（内科専門研修）
専攻医１年目

専攻医２年目

４月

循環器

神経

５月

循環器

神経

６月

循環器

神経

７月

呼吸器・リウマチ

消化器

８月

呼吸器・リウマチ

消化器

９月

呼吸器・リウマチ

消化器

10月

内分泌・代謝選択

11月

内分泌・代謝選択

12月

内分泌・代謝

選択

１月

血液

選択

２月

血液

選択

３月

血液

選択

※１年目の４月に循環器領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。７月には退院していない循環器領域の患者とともに呼吸器・リウマチ領域で入院した患者を退院するまで主担当医として診療にあたります。これを繰り返して内科領域の患者を分け隔てなく、主担当医として診療します。
※２年目の10月からは、選択にて診療科を経験することができます。自分の弱い分野や、症例の不足している分野を補うことができます。
Aコース、Bコース共に、1年間の内科専門研修を行い、症例経験到達目標を達成できると判断された場合、希望に応じてSubspecialtyをメインの研修にすることができます。必要に応じて内科疾患の症例も担当します。担当は研修委員⾧が経験すべき症例を割り当てます。
８）自己評価と指導医評価，ならびに360度評価を行う時期とフィードバックの時期
毎年８月と２月とに自己評価と指導医評価、ならびに360度評価を行います。必要に応じて臨時に行うことがあります。
評価終了後、1か月以内に担当指導医からのフィードバックを受け、その後の改善を期して最善をつくします。2回目以降は、以前の評価についての省察と改善とが図られたか否かを含めて、担当指導医からのフィードバックを受け、さらに改善するように最善をつくします。
９）プログラム修了の基準①専攻医登録評価システム（Online system for Standardized Log of Evaluation and Registration of
specialty training system: J-OSLER）を用いて、以下のⅰ）～ⅵ）の修了要件を満たすこと。
ⅰ）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全70疾患群を経験し、計200症例以上（外来症例は20症例まで含むことができます）を経験することを目標とします。その研修内容を日本内科学会専攻医登録評価システム（仮称）に登録します。修了認定には、主担当医として通算で最低56疾患群以上の経験と計160症例以上の症例（外来症例は登録症例の1割まで含むことができます）を経験し、登録済みです（別表1「市立吹田市民病院疾患
群症例病歴要約到達目標」参照）。
ⅱ）29病歴要約の内科専門医ボードによる査読。形成的評価後に受理（アクセプト）されています。
ⅲ）学会発表あるいは論文発表を筆頭者で２件以上あります。
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ⅳ）JMECC受講歴が1回あります。
ⅴ）医療倫理・医療安全・感染防御に関する講習会を年に２回以上受講歴があります。
ⅵ）日本内科学会専攻医登録評価システム（仮称）を用いてメディカルスタッフによる360度評価（内科専門研修評価）と指導医による内科専攻医評価を参照し、社会人である医師としての適性があると認められます。
②当該専攻医が上記修了要件を充足していることを市立吹田市民病院内科専門医研修プログラム
管理委員会は確認し、研修期間修了約1か月前に市立吹田市民病院内科専門医研修プログラム管理委員会で合議のうえ統括責任者が修了判定を行います。
注意 「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得す
るまでの最短期間は３年間（基幹施設２年間＋連携・特別連携施設1年間）とするが、修得が不十分な場合、修得できるまで研修期間を１年単位で延⾧することがあります。
10）専門医申請にむけての手順①必要な書類ⅰ）日本専門医機構が定める内科専門医認定申請書ⅱ）履歴書ⅲ）市立吹田市民病院内科専門医研修プログラム修了証（コピー）②提出方法
内科専門医資格を申請する年度の５月末日までに日本専門医機構内科領域認定委員会に提出します。
③内科専門医試験
内科専門医資格申請後に日本専門医機構が実施する「内科専門医試験」に合格することで、日本専門医機構が認定する「内科専門医」となります。
11）プログラムにおける待遇、ならびに各施設における待遇
在籍する研修施設での待遇については、各研修施設での待遇基準に従う（市立吹田市民病院内科
専門研修プログラム「市立吹田市民病院研修施設群」参照）。
12）プログラムの特色①本プログラムは、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院である市立吹田市民病院を基幹施設として、大阪府豊能医療圏、近隣医療圏および東京都にある連携施設・特別連携施設とで内科専門研修を経て超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練されます。研修期間は基幹施設2年間＋連携施設・特別連携施設1年間の３年間です。
②市立吹田市民病院内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院 初診・入院～退院・通院 まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
③基幹施設である市立吹田市民病院は、大阪府豊能医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核です。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、コモン
ディジーズの経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。
57 / 62

④基幹施設である市立吹田市民病院での２年間（専攻医２年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた70疾患群のうち、少なくとも通算で45疾患群、120症例以上を経験し、JOSLERに登録できます。そして、専攻医２年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる29症例の病歴要約を作成できます（別表1「市立
吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
⑤市立吹田市民病院内科研修施設群の各医療機関が地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために、専門研修３年目の１年間、立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
⑥基幹施設である市立吹田市民病院での２年間と専門研修施設群での１年間（専攻医３年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた70疾患群、200症例以上の主担当医としての診療経験を目標とします（別表１「市立吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。少なくとも通算で56疾患群、160症例以上を主担当医として経験し、J-OSLERに登録します。
13）継続したSubspecialty領域の研修の可否・カリキュラムの知識、技術・技能を深めるために、総合内科外来（初診を含む）、Subspecialty
診療科外来（初診を含む）、Subspecialty診療科検査を担当します。結果として、Subspecialty領域の研修につながることはあります。
・カリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的にSubspecialty領域
専門医取得に向けた知識、技術・技能研修を開始させます。
14）逆評価の方法とプログラム改良姿勢
専攻医はJ-OSLERを用いて無記名式逆評価を行います。逆評価は毎年８月と２月とに行います。
その集計結果は担当指導医、施設の研修委員会、およびプログラム管理委員会が閲覧し、集計結果に基づき、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
15）研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難な場合の相談先
日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
16）その他
特になし。

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市立吹田市民病院内科専門研修プログラム指導医マニュアル
整備基準 45 に対応
１）専攻医研修ガイドの記載内容に対応したプログラムにおいて期待される指導医の役割
・１人の担当指導医（メンター）に専攻医１人が市立吹田市民病院内科専門研修プログラム委員会により決定されます。
・担当指導医は、専攻医がwebにて専攻医登録評価システム（Online system for Standardized Log
of Evaluation and Registration of specialty training system: J-OSLER）にその研修内容を登録す
るので、その履修状況の確認をシステム上で行ってフィードバックの後にシステム上で承認をします。この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
・担当指導医は、専攻医がそれぞれの年次で登録した疾患群、症例の内容について、都度、評価・承認します。
・担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、J-OSLERでの専攻医による症例登録の評価や臨床研修センターからの報告などにより研修の進捗状況を把握します。専攻医はSubspecialtyの上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告・相談します。担当指導
医とSubspecialtyの上級医は、専攻医が充足していないカテゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。
・担当指導医はSubspecialty上級医と協議し、知識、技能の評価を行います。
・担当指導医は専攻医が合計29症例の病歴要約を作成することを促進し、内科専門医ボードによる査読・評価で受理（アクセプト）されるように病歴要約について確認し、形成的な指導を行います。
２）専門研修の期間
・年次到達目標は、別表１「市立吹田市民病院内科専門研修において求められる「疾患群」
、
「症
例数」
、
「病歴提出数」について」に示すとおりです。
・担当指導医は、臨床研修センターと協働して、３か月ごとにJ-OSLERにて専攻医の研修実績と到達度を適宜追跡し、専攻医によるJ-OSLERへの記入を促します。また、各カテゴリー内の研修実績と到達度が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
・担当指導医は、臨床研修センターと協働して、６か月ごとに病歴要約作成状況を適宜追跡し、専攻医による病歴要約の作成を促します。また、各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
・担当指導医は、臨床研修センターと協働して、６か月ごとにプログラムに定められている所定の学術活動の記録と各種講習会出席を追跡します。
・担当指導医は、臨床研修センターと協働して、毎年８月と２月とに自己評価と指導医評価、ならびに360度評価を行います。評価終了後、１か月以内に担当指導医は専攻医にフィードバックを行い、形成的に指導します。２回目以降は、以前の評価についての省察と改善とが図られたか否かを含めて、担当指導医はフィードバックを形成的に行って、改善を促します。
３）専門研修の指導手順
・担当指導医はSubspecialtyの上級医と十分なコミュニケーションを取り、J-OSLERでの専攻医による症例登録の評価を行います。
・J-OSLERでの専攻医による症例登録に基づいて、当該患者の電子カルテの記載、退院サマリ作成の内容などを吟味し、主担当医として適切な診療を行っていると第三者が認めうると判断す59 / 62

る場合に合格とし、担当指導医が承認を行います。
・主担当医として適切に診療を行っていると認められない場合には不合格として、担当指導医は専攻医にJ-OSLERでの当該症例登録の削除、修正などを指導します。
４）J-OSLERの利用方法
・専攻医による症例登録と担当指導医が合格とした際に承認します。
・担当指導医による専攻医の評価、メディカルスタッフによる360度評価および専攻医による逆評
価などを専攻医に対する形成的フィードバックに用います。
・専攻医が作成し、担当指導医が校閲し適切と認めた病歴要約全29症例を専攻医が登録したもの
を担当指導医が承認します。
・専門研修施設群とは別の日本内科学会病歴要約評価ボードによるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を専攻医がアクセプトされるまでの状況を確認します。
・専攻医が登録した学会発表や論文発表の記録、出席を求められる講習会等の記録について、各専攻医の進捗状況をリアルタイムで把握します。担当指導医と臨床研修センターはその進捗状況を把握して年次ごとの到達目標に達しているか否かを判断します。
・担当指導医は、J-OSLERを用いて研修内容を評価し、修了要件を満たしているかを判断します。
５）逆評価とJ-OSLERを用いた指導医の指導状況把握
専攻医によるJ-OSLERを用いた無記名式逆評価の集計結果を、担当指導医、施設の研修委員会、
およびプログラム管理委員会が閲覧します。集計結果に基づき、市立吹田市民病院内科専門研修プログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
６）指導に難渋する専攻医の扱い
必要に応じて、臨時（毎年8月と2月とに予定の他に）で、J-OSLERを用いて専攻医自身の自己評
価、担当指導医による内科専攻医評価およびメディカルスタッフによる360度評価（内科専門研修評価）を行い、その結果を基に市立吹田市民病院内科専門研修プログラム管理委員会で協議を行い、専攻医に対して形成的に適切な対応を試みみます。状況によっては、担当指導医の変更や在籍する専門研修プログラムの異動勧告などを行います。
７）プログラムならびに各施設における指導医の待遇
市立吹田市民病院給与規定によります。
８）FD講習の出席義務
厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。
指導者研修（FD）の実施記録として、J-OSLERを用います。
９）日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」の活用
内科専攻医の指導にあたり、指導法の標準化のため、日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」
を熟読し、形成的に指導します。
10）研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難な場合の相談先
日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
11）その他
特になし。

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別表１ 市立吹田市民病院疾患群症例病歴要約到達目標※１消化器分野では「疾患群」の経験と「病歴要約」の提出のそれぞれにおいて、
「消化管」
、
「肝
臓」
、
「胆。膵」が含まれること。
※２修了要件に示した分野の合計は41疾患群だが、他に異なる15疾患群の経験を加えて、合計56疾患
群以上の経験とする。
※３外来症例による病歴要約の提出を7例まで認める。(全て異なる疾患群での提出が必要）※４「内分泌」と「代謝」からはそれぞれ1症例ずつ以上の病歴要約を提出する。
例）「内分泌」２例+「代謝」１例、「内分泌」１例+「代謝」２例※５初期臨床研修時の症例は、例外的に各専攻医プログラムの委員会が認める内容に限り、その登録が認められる。

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別表２ 市立吹田市民病院内科専門研修週間スケジュール（例）
月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

土曜日

日曜日

内科救急カンファレンス

入院患者

午
前

入院患者
入院患者

入院患者

入院患者

診療/

診療

診療

診療

救急外来
オンコール

診療

内科検査
(Subspecialty)

内科外来

入院患者

救急外来

診療

診療

オンコール

入院患者

入院患者

診療

診療
入院患者
診療

担当患者の病態に応じた診療/オンコール/日当直/
講習会・学会参加など

内科検査
入院患者

午
後
抄読会

内科新入院

内科カンフ

カンファレ

ァレンス

ンス

(Subspecialty)

CPC/地域

診療

参加型
カンファレ
ンスなど

担当患者の病態に応じた診療/オンコール/日当直など★市立吹田市民病院内科専門研修プログラム ４．専門知識・専門技能の習得計画 に従い、内科専
門研修を実践します。
・上記はあくまでも例：概略です。
・内科および各診療科（Subspecialty）のバランスにより、担当する業務の曜日、時間帯は調整・変更されます。
・入院患者診療には、内科と各診療科（Subspecialty)などの入院患者の診療を含みます。
・日当直やオンコールなどは、内科もしくは各診療科（Subspecialty)の当番として担当します。
地域参加型カンファレンス、講習会、CPC、学会などは各々の開催日に参加します62 / 62