フレイル予防※ご自由にお持ち帰りください

令和5年10月作成版

健康診査

フレイルを予防しよう
【運動編】

疾病予防

特集

健康づくり
認知症予防
相談先
その他

大阪府後期高齢者医療広域連合

フレイル予防もくじ〈特集〉フレイルを予防しよう【運動編】

健康診査●高齢期の健康をおびやかすフレイル（虚弱）とは？

1●あなたはフレイルになっていませんか？

2●習慣的な運動で心身を若く維持しましょう3●なぜ高齢期に運動が必要なのか

4●運動をしてよく動くからだに

5●ストレッチ＆足腰を鍛える筋トレ

6●外出を増やしてフレイル予防

8

健康診査
疾病予防

●健康診査を実施しています

9●歯科健康診査を実施しています

12

疾病予防
●高齢期にかかりやすい病気に気をつけよう

14●血管の老化による病気を防ぐために

15●感染症を予防しましょう

16

健康づくり

健康づくり

認知症予防

●オーラルフレイルを予防しましょう

17●禁煙で心もからだも元気に

21●バランスのよい食事で健康長寿に22●「健康長寿」を実現する食生活のポイント

23●ぐっすり眠ってさわやかな毎日を24●うつに気をつけましょう

26

認知症予防
●認知症を予防しましょう

28●「ひょっとして認知症かな？」

29●認知症についてどこに相談すればよいの？

30

相談先●皆さんの総合相談窓口

地域包括支援センター

相談先●身近な医師・歯科医師を持っておこう

31
32

その他

その他

●上手に医療費を節約

33●柔道整復、はり、きゅう、あん摩・マッサージのかかり方

34●交通事故にあったとき

35●救急安心センターおおさか35●高齢者を狙った詐欺防止36●おおさか健活マイレージ

アスマイル

37

フレイルを予防しよう【運動編】

特集 フレイルを予防しよう

フレイルとは活動的な生活をしている状態（健常）と要介護状態との間の状態です。フレイルの前段階の状態を「プレフレイル」といいます。フレイル高齢者では予備能力が低下していて、

疾病予防

高齢期の健康をおびやかすフレイル（虚弱）
とは？

健康診査

【運動編】

フレイル予防特集

病気や事故、動かない生活習慣などちょっとしたきっかけで思った以上に体力が失われ、要介護となる危険が高くなります。
フレイル状態を放置していると、要

フレイル

健康づくり

介護状態になる危険性が高まります。
一方で、病気を適切に治療し、栄養や運動習慣など生活習慣を整えること
で、フレイル状態から脱却もできま
す。
要介護状態

認知症予防

健康

フレイルは早期発見と早期対策が大事！

相談先

心身の機能

健康
（健常）

適切
なケ
ア

プレ
フレイル

フレイル
要介護状態

その他

放置

加齢
1

フレイル予防特集

フレイルを予防しよう【運動編】

あなたはフレイルになっていませんか？

健康診査

あなたのフレイル危険度は？
フレイルチェック
❶半年で２kg以上の（意図しない）体重減少❷疲れやすくなった❸筋力（握力）
が低下した

❹歩くのが

遅くなった

❺身体の活動量が
減った

疾病予防
健康づくり

●1〜2 項目あてはまる人

プレフレイル（フレイルの前段階）●3 項目以上あてはまる人

フレイルの疑いあり※J-CHS基準を参考に作成

認知症予防

！

フレイルの原因となりやすいのが高齢者特有の筋肉の減少（サルコペニア）です。
フレイルとともにチェックしましょう。

あなたのサルコペニア危険度は？

サルコペニアチェック（指わっかテスト）●両手の人差し指と親指でわっかをつくります。

●ふくらはぎ（ひざから足首までの部分）のもっとも太い部分を囲みます。

相談先
その他
2

太くてつかめない

ぴったり囲める

囲めてスペースができる

心配なし

要注意

サルコペニアの兆候あり※東京大学高齢社会総合研究機構（2015）より

フレイルを予防しよう【運動編】

習慣的な運動で心身を若く維持しましょう
また、運動習慣のある人は、ない人に比べて年齢による体力の低下が少ないことがわかっています。

健康診査

高齢期には、下図のように運動不足をきっかけに、心身の機能が衰弱する 悪循環 に陥りやすくなります。

フレイル予防特集

年齢を重ねても自立した生活を送れるように、元気な今のうちから運動を習慣づけていきましょう！

習慣的な
好循環
運動による

運動
不足

習慣的
な運動

無理
のない
運動

筋力の
低下
老化の
自覚

○病気
○老年症候群※

ますます
心身の
活動が低下

○年齢相応の動作○不安の発生○自信の低下○病気・老年症候群※の予防

さらに心身の活動が活発化

活動量の
維持・向上

筋力の
維持・向上
老化の
予防
○スムーズな動作○ストレスと不安感の軽減○気分の向上

認知症予防

心身の
機能が
衰弱

心身の
機能を
維持

健康づくり

活動量
が減る

齢

疾病予防

加

高齢期に
悪循環
見られる

※老年症候群とは、心身機能の低下した高齢者においてよく見られる症状・疾患の総称。
５大徴候：①生活機能低下（体がスムーズに動かない）②うつ状態（気分が滅入る、将来に希望が持てない） ③転倒（足腰が弱くなる）
はいせつ④失禁（排泄のトラブルが多くなる）⑤低栄養（食欲のむら、消化力の衰え）

相談先

何歳でも運動器の機能は維持・向上できる！
加齢とともに筋肉量や筋力は減少しますが、 年だから とあき

らめないでください！

その他

最近の研究では、たとえ高齢であっても習慣的に運動を行う

ことで運動器の機能は向上することがわかっています。

3

フレイル予防特集

フレイルを予防しよう【運動編】

なぜ高齢期に運動が必要なのか

健康診査

足腰の衰えが介護の原因に介護が必要になる状態（要介護状態）になる原因と● 65歳以上の要介護状態の原因
その他

脳卒中

15.0 ％

して、足腰の衰え（運動器の機能低下）が多くの割合

30.2 ％を占めていて、この傾向は高齢になるほど増えてい関節疾患

16.8 ％

転倒・骨折

高齢による
衰弱

10.3 ％きます。
足腰が衰えると、「立つ」「座る」「歩く」など体を動

疾病予防かすための基本動作が難しくなり、日常生活にさまざ
まな支障が出てしまいます。

14.2 ％

認知症

13.5 ％

足腰の衰えが主な原因
資料：厚生労働省「令和4年国民生活基礎調査」

高齢期は特に足腰が衰えやすい
健康づくり

高齢期に足腰が衰えやすい理由として、高齢期特有の筋肉の減少（サルコペニア：筋肉減少症）があります。運動で筋肉を刺激することが減ったり、食事でたんぱく質の摂取が不足したりすると、筋肉量がどんどん減少してしまいます。
また、足腰の筋肉が弱まったり関節に異常があったりして、要介護の危険が高まった状態をロコモティブシ
ンドローム（運動器症候群：通称ロコモ）といいます。ロコモが進行しないようにするには足腰を鍛える必要があります。

認知症予防

ロコモチェック

1つでもあれば要注意！

片脚立ちで靴下がはけない。

家の中でつまずいたりすべったりする。
階段を上がるのに手すりが必要である。

相談先

家のやや重い仕事が困難である。

（掃除機の使用、布団の上げ下ろしなど）
2kg程度の買い物をして持ち帰るのが困難である。
（1リットルの牛乳パック2個程度）
15分くらい続けて歩くことができない。
横断歩道を青信号で渡りきれない。

その他

資料：日本整形外科学会

4フレイル予防特集

フレイルを予防しよう【運動編】

運動をしてよく動くからだに
たとえ高齢でも、積極的にからだを動かすことで、筋力を維持・向上できることがわかっています。フレイ
ルを予防するためには、まず足腰の筋力を維持して「動ける」からだでいること、そのためにできるだけ「動健康診査フレイルを防ぐためには「動く」ことが大切
く」ことが大切です。また運動は、認知症予防の効果が高いことがわかっています。

活発に使えば、維持・向上も可能

自然な老化

疾病予防

高

筋力

●加齢にともなう筋力の変化

低

年齢

健康づくり

不活発な生活により低下

高

高齢期にからだを動かす筋力を維持するためには、からだを動かして運動器（脚・腰の筋肉や関節・骨）に適度な負荷を与える必要があります。

認知症予防

足腰の筋力維持のためにはウオーキングと筋トレの両方をそのための運動として、ウオーキングや水泳などの有酸素運動のほか、
「 歩く」
「立つ」
「座る」などの日

相談先

常生活に必要な動作の基本となる「足腰の筋肉」をきたえる筋力トレーニング（筋トレ）が重要です。
自分にあったペースで、これらの運動を習慣にして続けていきましょう。

その他

5

フレイル予防特集

フレイルを予防しよう【運動編】

ストレッチ＆
足腰を鍛える筋トレ

健康診査

ストレッチ

〜運動前に筋肉をほぐす〜

安全に運動するために、ストレッチで筋肉の緊張をほぐしましょう。けがや老化の予防、疲労回復に役立つほか、血行をよくし、からだの柔軟性を維持・向上する効果も期待できます。毎日少しでもいいので続けていきましょう。

疾病予防 脚の裏側をのばす

脚の表側ともものつけ根をのばす❶いすに浅く座る。

❶ いすに 横 に 座り、
片 方の 手で いすの背もたれをつかみ、もう片方の手は腰にあてる。

❷片脚を前にのばし、胸を張って上体を前に倒し、つま先を天井に向ける。

健康づくり❷腰にあてた方の脚を大きく後ろに開き、10 数える。
ここを
のばす

認知症予防

上半身をのばす❶壁 などを背にして背中全体がつくように立ち、腕をまっすぐ上に上げる。
❷まっすぐ上に上がらない場合
は、少し左右に開いてもよい。

足指のストレッチ❶素 足になり、両足をのばして座る。

相談先❷足 の 指 を グ ー・パー、グー・パーと開いたり閉じたりする。

●無理はせず、痛みを感じない程度の強さで行いましょう。

その他

ポイント

6

●息は止めず、息を吐くときに自然にのばします。
●左右バランスよく、はずみはつけずにゆっくり筋肉ののびを感じながら行いましょう。

フレイル予防特集

フレイルを予防しよう【運動編】

筋トレ〜筋力を維持して動く力を保つ〜★ひざや足腰に痛みなどがある人は、無理せず整形外科医師などに相談しましょう。

スクワット❷もとの位置まで
ゆっくりと戻す。

❶いすに座り、片方のひざをできるだけまっすぐに伸ばす。
クッション用にひざの下にタオルを入れても OK。

脚の横上げ❶両脚の間隔を少しあけてつま先を正面に向け、背筋を伸ばして立つ。

❶ゆっくりとできるだけ深くひざを曲げる。

❷ゆっくりと脚を横に 15 〜 30cm
ほ ど 上 げ、 そ の姿勢を保つ。

ふらつかないようにいすや
テーブルをつかむ。

認知症予防

太ももは動かさず、
ひざだけを曲げるように。

❷もとの位置までゆっくりと戻す。

❸もとの 位置までゆっくりと戻す。

つま先立ち

お尻上げ
まず両脚で行い、筋 力 が ついてきた ら、 片 手、 片脚で行ってみよう。

❷床から 10cm くらい脚が上がるように、腰を浮
かす。

10cm

その他

❷ゆっくりとかかとを下ろす。

❶床に寝て片脚を伸ばす。

脚だけでなく、腰全体を一緒に上げるように。
出典：東京都健康長寿医療センター研究所

相談先❶いすやテーブルに 手 を 添 えて、
ゆっくりとかかとを上げてつま先で立つ。

❷もとの位置まで
ゆっくりと戻す。

健康づくり

ひざの屈曲
ふらつかないようにいすやテーブルをつかむ。

ひざを伸ばしたら、つま先を上に上げる。

❶背筋を床に対して垂直に伸ばし、上げ下げする イメー ジ で、ひざを半分ほどに曲げた位置まで腰を落とす。

疾病予防

両足は床につけて平行に保つ。

ひざの伸展
健康診査

ひざを曲げすぎないこと。

※それぞれ目安は各10 回、1 日２〜３セッ
ト程度ですが、無理せず自分にあった回数で行いましょう。

第 75 回老年学公開講座抄録集（一部改変）

7

フレイル予防特集

フレイルを予防しよう【運動編】

外出を増やしてフレイル予防
外出の機会が減るとフレイルが進行して、認知症のリスクも高まることがわかっています。心身を活性健康診査化するために1日1回は外出しましょう。

外出の目的は何でもいい「何をするために外出すればいいのか……」と、外出の目的に悩む人もいるかもしれません。しかし、買い物に出かけたり、散歩に出かけたり、かかりつけ医に通院したりと、目的

疾病予防は何でもかまいません。
大切なことは、外出することで歩いたり、誰かと話した
り、風景を見たりして、外部から刺激を受け、身体活動と同時に認知活動の量を増やすことにあるのです。

健康づくり

もっと外出の機会を増やすために●こまめに機会をさがす
ちょっとした買い物や用足●仲間をつくれる
趣味を持つ

しなどの機会を見つけ、散歩趣味を持つことで、同好を兼 ねてこまめに出 かけるの仲間が見つかりやすく、

ようにしましょう。

グループ活動などの機会が増えて、人間関係も広が

認知症予防

ります。

●ボランティア活動をする
環境美化、防災活動、交通安全などのボランティア活動に参加するなど、地域に貢献できる自分の役割を探しましょう。

●行政サービスを利用する
一人での外出に不安がある人は、市区町村が実施する介護予防教室などのサービスを活用してみ

相談先

ましょう。

ック！

これも要チェ

「家庭や地域での役割」を担いましょう

洗濯、掃除、食事の支度、ごみ捨て、孫の保育、犬や猫などペットの世話、家の管理や修繕、また町内会や自治会の役員、お祭りなどの行事運
営と、家庭や地域で欠かせない仕事や役割などを担いましょう。家族やその他

他 者に必 要とされて いることが 生きが いや 活 力となり、心 身 の 機 能 低下予防（フレイル予防）に役立ちます。

8

フレイル予防

健康診査を実施しています

できるだけ
お早めに！

健康診査

大阪府後期高齢者医療広域連合（以下「広域連合」という。）
では、健康診査（以
下「健診」
という。）
を実施しています。
健診では、糖尿病や高血圧症等の生活習慣病に加え、加齢に伴う心身の衰え（フレイル）等のチェックもできますので、現在生活習慣病で通院されている方も、積極的に受診してください。

疾病予防※国の通知により6か月以上継続して入院中の方、特別養護老人ホーム等の施設に入所または入居している方は、健診の対象外です。

受診のしかた
受診期間：受診券到着後〜翌年3月31日 ※受診は年度中1回のみ

年度の初め（４月下旬）に「受診券」を送付します。
（新たに75歳になられた方には誕生月の翌月に送付）
受診券に同封されている「健康診査（医科）実施登録医療機関リスト」

健康づくり❶健診を実施している医療機関を選びましょう

または「広域連合ホームページ」をご確認ください。

実施登録医療機関❷事前申し込みをしましょう
実施登録医療機関に電話などで事前に申し込みましょう。

問い合わせ
しておくと
安心！

相談先

無料

❸健診を受けに行きましょう
当日の持ち物❶『後期高齢者医療被保険者証』

認知症予防※お住まいの市区町村以外の大阪府内の実施登録医療機関でも受診可能です。

受診券
保険証

その他

❷『受診券』※健診結果の説明方法は、実施機関によって異なりますので、受診された実施機関にお問い合わせください。
9フレイル予防

健診項目
基本的な項目健康診査●後期高齢者の質問票

フレイルやオーラルフレイルをチェックします。

●血圧測定 【収縮期血圧／拡張期血圧】

とくに血圧が高いかどうかを調べます。高血圧で血管に高い圧力がかかり続けると、血管壁が硬く厚くなり、血管がもろく狭くなる動脈硬化が進みます。

疾病予防

基準値

収縮期（最高）血圧
拡張期（最低）血圧●血液検査

129mmHg 以下
84mmHg 以下

BMI＝体重（kg）
÷身長（m）
÷身長（m）
基準値

BMI

21.5〜24.9

健康づくり

血糖値（空腹時または随時） 99mg/dL 以下
ヘモグロビン A1c

5.5% 以下

ALT(GPT)

γ-GT(γ-GTP)

30IU/L 以下
30IU/L 以下
50IU/L 以下

認知症予防●尿検査 【尿糖、尿たん白】

中性脂肪149mg/dL 以下

HDLコレステロール

40mg/dL 以上

LDLコレステロール

119mg/dL 以下

Non-HDLコレステロール 149mg/dL 以下

肝機能（肝臓の機能をチェック）
AST(GOT)

脂質（血中の脂質を調べて脂質異常症チェック）基準値

血糖（血糖を調べて糖尿病チェック）基準値

身長と体重を測定し、BMIを計算して肥満とやせを判定します。急に体重や食事の量が減った方は栄養不足になっている可能性があります。

血液を調べて、糖尿病や脂質異常症、肝臓と腎臓の機能をチェックします。

【血糖、血中脂質、肝機能、腎機能】基準値●身体計測 【身長、体重、BMI】

尿の中の成分を調べて、糖尿病のリスクや腎臓の機能のチェックをします。

腎機能（腎臓の機能をチェック）
基準値

基準値

e-GFR

60mL/分/1.73㎡以上

尿糖（−）または（±）

血清尿酸

尿たん白

7.0mg/dL以下（−）または（±）

詳細な健診の項目
相談先

医師が必要だと判断した場合に実施。

●心電図検査●眼底検査●貧血検査【赤血球数、血色素量、ヘマトクリット値】

その他●基準値は、健診機関や検査方法によって若干異なる場合があります。
●基準値は、変更になる場合があります。
●健康診査を機会にかかりつけの医師を持ち、日常の健康管理に努めましょう。

10※このページは、厚生労働省保険局「標準的な健診・保健指導プログラム【平成30年度版】」を基に作成しております。
なお、厚生労働省健康局「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、65歳以上の人のBMIについて、目標値を21.5〜24.9としています。

広域連合では、被保険者を対象に人間ドック受診にかかる費用の一部を助成する事業を実施しています。

フレイル予防人間ドック費用助成事業
毎年4月〜翌年3月までの受診について1回助成を受けることができます。
なお、人間ドックを受診された方は、健康診査を受ける必要はありません。

健康診査

また、人間ドック費用助成の申請期間は、受診日翌日より2年以内です。

助成金額
26,000円を上限に支給します。
（令和5年度）

助成の流れ
いったん費用全額を自1 人間ドックを受診し、1 受診された人間ドックの「領収書」（コピー可）
2 検査結果通知書一式己負担していただきます。

※助成要件の確認に必要です。
※検査結果通知書の写しの提出に応じられない場合は、提出先の窓口にお申し出ください。

2 お住まいの市区町村担当窓口（後期高齢者

医療担当）に費用助成を申請してください。
た口座に助成金を振り込みます。

3 後期高齢者医療被保険者証
4 口座情報のわかるもの
5 申請書（申請時にお渡しします。）※申請者以外の口座に振り込む場合で、申請者がご自身で記入されない場合は、印かんが必要です。

健康づくり

3 申請内容を審査のうえ、
申請書で指定され疾病予防申請に必要となるもの

検査項目※公益社団法人日本人間ドック学会が掲げる一日人間ドック基本検査
項目表における「必須項目」

検査区分

項目

身体計測

身長、体重、肥満度、BMI、腹囲

生理

血圧、心電図、心拍数、眼底、眼圧、視力、聴力、呼吸機能

X線・超音波

胸部Ｘ線（または胸部CT）、上部消化管Ｘ線（または内視鏡）、腹部超音波（または腹部CT）

生化学

総蛋白、アルブミン、クレアチニン、eGFR、尿酸、TC、HDL-C、LDL-C、Non-HDL-C、赤血球、白血球、血色素、ヘマトクリット、血小板数、MCV、MCH、MCHC

血清学

ＣＲＰ、（血液型、HBs抗原）

尿蛋白、尿糖、潜血、（沈渣）その他

便潜血、医療面接、医師診察、結果説明、保健指導

相談先

中性脂肪、総ビリルビン、AST、ALT、γ-GT、ALP、空腹時血糖、HbA1c

血液学（１）脳ドックや各種がん検査等、上記検査項目以外の検査は助成の対象となりません。
（２）上記検査項目のうち複数が欠けているもの、複数の受診を組み合わせたものは、人間ドックとみなせず助成できない場合があります。

11

その他

注意事項

認知症予防

下記に掲げる検査項目（※）を受診してください。

フレイル予防
健康診査

歯科健康診査を実施しています

できるだけ
お早めに！

広域連合では、歯科健康診査（以下「歯科健診」という。）
を実施しています。

歯科健診では、「歯」だけでなく「お口の機能」を含めて検査をしますので、義歯（入れ歯）を使用中の方も、1年に1回歯科健診を受けましょう。
※国の通知により6か月以上継続して入院中の方、特別養護老人ホーム等の施設に入所または入居している方は、歯科健診の対象外です。

疾病予防

受診のしかた
受診期間：毎年4月1日〜翌年3月31日 ※受診は年度中1回のみ

健康づくり❶歯科健診を実施している歯科医院を選びましょう
年度の初め（４月下旬）に「歯科健康診査のご案内」を送付します。
（新たに75歳になられた方には誕生月の翌月に送付）

ご案内に同封されている「歯科健康診査

実施登録歯科医院リスト」

または「広域連合ホームページ」をご確認ください。

認知症予防※お住まいの市区町村以外の大阪府内の実施登録歯科医院でも受診可能です。

実施登録歯科医院❷事前申し込みをしましょう
実施登録歯科医院に電話などで事前に申し込みましょう。

相談先❸歯科健診を受けに行きましょう
当日の持ち物❶『後期高齢者医療被保険者証』

問い合わせ
しておくと
安心！

無料

保険証

（受診券はありません）
その他※本歯科健診と同時に治療を受ける場合は、別途費用が発生する場合があります。
詳細は歯科医師にご確認ください。
※歯科健診の結果は、実施した歯科医院より本人に直接説明または通知されます。
12

フレイル予防

歯科健診項目（お口の機能の検査）
そ しゃく

●問診

か

●咀嚼能力（噛む力）

歯とお口の状態、関連する全身状態・生
お口の機能に関する調査を含みます。

します。
歯の状態等も併せて判断します。
ぜつ

●歯の状態

健康診査

活習慣に関する質問です。

噛むために使う筋肉の状態を触診で確認

こう しん●舌・口唇機能

現在の歯の状態、入れ歯やブリッジの状態等を確認し、歯科治療の必要性を判断し食べるために必要な舌やお口の周りの筋
肉の動きを確認します。

●歯周組織の状況
一部の歯ぐきの状態を確認し、全身状態と合わせて治療の必要性を判断します。
か●咬合の状態（噛み合わせ）
噛み合わせの状態を前歯、左右奥歯に分けて確認します。

えん げ●嚥下機能（飲み込み）
食べ物や唾液の飲み込みがスムーズにできるか確認します。
がく

あご●顎関節（顎の動き）
顎関節の動きや痛み、異音、筋肉の緊張等を確認し、顎の動きに問題がないか判断

健康づくり

こう ごう

疾病予防

ます。

します。

お口の清潔さを入れ歯や歯ぐき、舌等も含めて視診で確認します。

●口腔粘膜
お口の中の粘膜を確認し、歯科的処置の必要性を判断します。

認知症予防●口腔衛生状況
口腔への関心度を併せて確認します。

お口の乾き具合を視診で確認します。
服薬状態等、全身状態との関わりも確認します。

感染症対策にも口腔ケアが重要です！

相談先

●口腔乾燥

お口の免疫力を維持するために口腔ケアを行い、お口の環境を整えることが大切ですその他

元気で自立して暮らすため『年に１回の歯科健診を受けましょう』
13

フレイル予防
健康診査

高齢期にかかりやすい
病気に気をつけよう
高齢期ならではの病気の現れ方に注意が必要
高齢期になると、年齢や個人差もありますが、若いころに比べて心身機能や免疫機能が低下するために、病気にかかりやすくなります。高齢期の病気には以下のような特徴があります。
変調に気づいたら早めにかかりつけ医に受診しましょう。また、症状を自覚しにくいので、年に一度は健康診断を受けて、健康を維持していくことが大切です。

疾病予防

はっきりとした症状が出ない

長期化しやすい健康づくり

若いころと比べて回復力が低下しているため、病気が長期化しやすくなります。

症状が現れにくかったり、型どおりに現れないことがあるため、自分で気づかないことがあります。

合併症を引き起こしやすい

急変しやすい認知症予防

はっきりとした症状が現れていな
くても、急に重篤な状態になる場合があります。

ひとつの病気が他の病気にも影響したり、いろいろな合併症を招くことがあります。

上位 10 位でみる

高齢者（65 歳以上）に多い病気とは？

傷病別通院者率（人口千対・複数回答）※令和4年国民生活基礎調査をもとに作成

相談先

高血圧症

313

眼の病気

133

脂質異常症

130

糖尿病

119

腰痛症

98

前立腺肥大症

89

歯の病気

84

その他

骨粗しょう症その他の循環器系の病気
こ う そ く

狭心症・心筋梗塞

14

58
47
45

高齢者がかかりやすい病気を知っておくことも、予防や早期発見につながりますフレイル予防
健康診査

血管の老化による病気を防ぐために加齢とともに血管の老化である動脈硬化が進みますが、動脈硬化はさまざまな病
気を招き、寝たきりなどの要介護状態や死亡の原因となります。

動脈硬化を進める生活要因など
肥満・体重増加、喫煙、運動不足、睡眠不足

血管が傷つく原因が重なっていくなど

高血圧、高血糖、脂質異常

血管が少しずつ傷ついていくなど

血管に異常が起きているときの指標
尿たんぱく、眼底の異常、心電図の異常

血管が傷ついて障害が起こっていくなど

脳

血管が詰まって、その先の脳細胞が死滅する
脳梗塞と、血管が破れて、その先の脳細胞が死
滅する脳出血が代表的です。

心臓病

高血糖などで網膜の血管が傷つき、出血したのが眼底出血です。失明の原因となります。

腎硬化症

心臓
腹部

大動脈解離
太い動脈の層構造に裂け目が生じ、血流により激しい痛みと共に層が裂けていきます。そのために臓器が失血し、死に至る危険があり
ます。

腎臓
脚

高血糖などで腎臓の細い血管が傷つき、ろ過機能が低下した状態です。進行すると腎機能が著しく低下した腎不全となり、人工透析が必要になります。

閉塞性動脈硬化症

認知症予防

心臓の冠動脈の内側が細くなり、血流が悪くなった状態である狭心症と、心臓の冠動脈が詰まり、心臓への血液がストップして、心臓の筋肉（心筋）が死ぬ心筋梗塞が代表的です。

眼底出血

目

健康づくり

動脈硬化がさらに進み、血管に大きな異常が起きると…
脳卒中

疾病予防

血管を傷つける要因など

脚の動脈硬化が進み、血液の循環がうまくいかなくなった状態です。進行すると、足先などが壊死する場合があります。

相談先

血管の老化にブレーキをかけよう
血管の老化には生活習慣が影響しますが、厳しい食事制限やトレーニングは必要ありません。大切なのは、小さな工夫を長く続けることです。今の生活習慣をより良い習慣に一歩だけ近づけるため、
どんな工夫ができますか？『できるだけこまめに体を動かす』『すきまの時間を見つけて体操する

その他

これも立派な工夫です。

血管の老化は自覚症状がなくてもすすみます。
健診で自分の状態を把握し、生活習慣を工夫して、血管病を防ぎましょう！！
15

フレイル予防
健康診査

感染症を予防しましょう
免疫力が衰えている高齢者は感染症にかかりやすく、体力も弱いため感染症にかかると重症化するリスクがあります。
新型コロナウイルス感染症やインフルエンザなどの感染症予防対策の基本である「手洗い」や「マスクの着用を含む咳エチケット」を励行し、感染症を予防しましょう。
疾病予防

こまめに手を洗いましょう
ドアノブや電車のつり革など様々なものに触れることにより、自分の手にもウイルスが付着している可能性があります。

外出先からの帰宅時や調理の前後、食事前などこまめに手を洗います。
健康づくり

正しい
手の洗い方

認知症予防

流水でよく手をぬらした後、石けんをつけ、手のひらをよくこすります。

手洗いの前に●爪は短く切っておきましょう●時計や指輪は外しておきましょう

手の甲をのばすようにこすります。

指先・爪の間を念入りにこすり
ます。

相談先

手首も忘れずに洗います。
指の間を洗います。

親指と手のひらをねじり洗いします。

新型コロナウイルス
感染症についてその他

石けんで洗い終わったら、十分に水で流し、清潔なタオルやペーパータオルでよく拭き取って乾かします。
厚生労働省ホームページより引用

16

歯や口の状態の悪化が全身に影響

健康診査〜お口の機能の衰えが全身の衰えのきっかけに！〜フレイル予防オーラルフレイルを予防しましょう
歯や口の状態の悪化（口腔機能の低下：オーラルフレイル）は、フレイルを引き起こす原因になりやすいことがわかっています。日常生活を送る機

疾病予防能（生活機能）を保つためには、オーラルフレイル対策も重要です。

オーラルフレイルの進行例●歯周病などで歯を失う● 活動量が減る

歯を失うことで、閉じこもりぎ みになるオーラルフレイル期
かつ ぜつ●かめない食品が増える● 食べこぼしやむせが増える

食欲低下や栄養の偏りを招く

※明確に発音するための口や舌の動き

サルコペニア・ロコモ期●かむ力が減る● 食べる量が減る

フレイル期● 食べたり飲み込んだりする
ご

えん

せい

● 誤嚥性肺炎を起こす（P18参照）

フレイルや要介護状態に

17

その他

ことが困難になる

相談先● 舌の運動力が減る

低 栄 養、サ ルコ
ペ ニ ア、ロコ モ
を招く（P4 参照）

認知症予防● 滑舌※が悪くなる

健康づくり●口や歯への関心を失う

口 腔 ケ ア ︑食 生 活 改 善 な ど で ︑予 防 ・ 回 復 が 可 能 で す

前フレイル期（プレフレイル）

フレイル予防お口のトラブルで全身に影響が及ぶ

健康診査

自分の口の健康状態を知って、低栄養状態
サルコペニアロコモ（ロコモティブシンドローム）「かむ力」「飲み込む力」
加 齢にともなって 筋 肉オーラルフレイル対策をが衰えて食事の楽しみがの 量や 筋 力 が 減 少し、体栄養不足や運動不足かの機能が衰えた状態です。
点以上で危険性が高い!!
4
よるたんぱく質やエネル
特に低栄養状態でのたんら足腰の関節や筋力が弱ギーなどの栄養不足からの要介護の危険性が高

なくなります。食欲不振に

ぱく質不足によって症状はまり、転倒・骨折などから

オー ラルフレイルの セ ルフチェックまった状態です。
表
体力や気力が低下します。
悪化します。
質問事項

はい

疾病予防

□ 半年前と比べて、堅い物が食べにくくなった

2□ お茶や汁物でむせることがある

2□ 義歯を入れている※

2□ 口の乾きが気になる
健康づくり

生活習慣病

1

閉じこもり

□ 半年前と比べて、外出が少なくなった
歯周病菌や歯周病菌が「話す力」の衰えや口臭

いいえ

認知症

1 の衰えから栄「かむ力」

作る炎症性物質が歯ぐきが 気になることで 人との養不足になったり、脳への□ さきイカ・たくあんくらいの堅さの食べ物を噛むことができる
1から血 液 中に入ることで交流を避けるようになりま
刺 激や血 流 量が減ったり□ 1 日に 2 回以上、歯を磨くす。そ の 結 果、家 に 閉じ
動脈硬化を進行させ、脳することで、認 知1症 が 発
卒中や心臓病などの重いこもりがちになり、心身の□ 1 年に 1 回以上、歯医者に行く
生活習慣病を招きます。
衰弱が進行します。

症・進行するリスクが高く1なる可能性があります。

認知症予防※歯を失ってしまった場合は義歯等を適切に使って堅いものをしっかり食べることができるよう治療することが大切です。

要注意！高齢期の「誤嚥性肺炎」
合計の点数がご

えん せい

65歳 以 上になったら特に、誤嚥 性 肺 炎に注 意しましょう。誤 嚥 性 肺 炎とは、オーラルフレイルの危険性は低い
0 〜2 点「 飲 み込む力」が衰えることで、細菌が飲食物といっしょに誤って気管に入り、肺オーラルフレイルの危険性あり
3点に流れ込むことで発症する肺炎です。肺炎は高齢者の死亡原因としても警戒が必
要な病気です。安全な食べ方と、適切な口腔ケアで予防に努めましょう。
オーラルフレイルの危険性が高い
4 点以上

相談先

出典：東京大学高齢社会総合研究機構 田中友規、飯島勝矢
よくかんで食べる

ひと口あたり30回を目安にして、よくかんで食べま
かかりつけ歯科医に定期的に通い、しょう。また、ひと口の量は少なめにしましょう。

よい姿勢で食べる
上半身を起こした軽い前傾姿勢で、あごは引き気味にします。テーブルの高さは、ひじが90度に曲がる程度。いすを使う場合は深く座り（背中にクッションを入れてもよい）、足を床にしっかりつけると体が安定します。足がつかないときは足置きを使いましょう。

その他

いつまでも元気で、おいしく食べられるように…

18

30回
ひと口
んで
よくか

フレイル予防

口の中を健康にして全身の健康アップをしよう

健康診査

オーラルフレイルのチェックをしてみましょう《当てはまることはありますか？》
食欲がない
少ししか食べられない

柔らかいものばかり
食べる

滑舌が悪い
舌が回らないお口が乾く
ニオイが気になる

自分の歯が少ない
あごの力が弱い

疾病予防

むせる・食べこぼす

健康づくり
認知症予防
相談先

健康・元気

口に関する
が積み重なると…

オーラルフレイル
フレイル
病気

引用：「公益社団法人

日本歯科医師会

その先にある笑顔を守りたい。

オーラルフレイルリーフレット」より

公益社団法人 日本歯科医師会

19

その他

参考：『オーラルフレイル Q&A』著者 平野浩彦、飯島勝矢、渡邉裕フレイル予防

お口の健康度アップのポイント

健康診査
疾病予防
健康づくり
認知症予防

食 べ 物 を 飲 み 込 む 時 にまちがって肺に入らないようにのどの奥を閉じるトレーニングです。

相談先

食べる力を保つには？
食べたり、話したりするなど日々の暮らしの中で、舌、ほお、唇、のどの筋肉などを意識的に大きく動かすことが大事です。手軽にできる口の体操を紹介します。

口や口の周囲の動きをよくする

その他

口を閉じたまま、ほおをふく
口を大きく開けて、舌を出らませたりすぼめたりします。 したり引っ込めたりします。

20

舌を出して、上下左右に動かします。

舌、ほお、唇の動きをよくする

口を閉じて、口の中で舌を上下左右に動かします。

循環器系
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の死亡率が低下します！

肺機能が回復します！

●イライラしないあなたになれます。
●1 本 3 分、20 本で 1 時間の余裕ができます。

禁煙のメリット❶がん、心臓病・脳卒中、
慢性閉塞性肺疾患になる
リスクが軽減される。
❷禁断症状によるイライラや不快感がない。
❸美しさと健康を維持しやすい。
❹白い歯、きれいな息。
❺時間とお金を節約できる。

ニコチン依存症診断テスト （5点以上はニコチン依存症）

その他※喫煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態

いいえ
0点

相談先

1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがあ
3 りましたか。
禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、
落ち着か4 ない、集中しにくい、
ゆううつ、
頭痛、
眠気、
胃のむかつき、
脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
5 4 でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
6 重い病気にかかったときに、
7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
8 タバコのために自分に精神的問題※が起きているとわかっても、吸うことがありましたか。
9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。

はい
1点

認知症予防

❶現在ただちに禁煙しようと考えている。
❷下にある「ニコチン依存症診断テスト」の結果が5点以上である。
❸一日平均喫煙本数×喫煙年数＝200以上である。
❹医療機関で禁煙治療の説明を受け、禁煙治療を受けることを文書により同意できる。

●咳や痰が減ります。
●がんの危険が減ります。

健康づくり

禁煙治療が保険適用となる条件●酸欠から解放されて元気になります。
●血流がよみがえってさわやかになります。

疾病予防

呼吸器系

禁煙すると

健康診査

禁煙するとこんな効果があります

フレイル予防禁煙で心もからだも元気に

合計「ニコチン依存症スクリーニングテスト（Tabacco Dependeuce Screener）」

21

フレイル予防
健康診査

バランスのよい食事で
健康長寿に
高齢期の食事のとり方は、中年期とは異なってくる
中年期までは脳卒中や心臓病、糖尿病といった生活習慣病を予防するために、エネルギーのとり過ぎや、動物性脂肪の多い食品を控えることなどが、食事における留意点でした。
しかし高齢期、特に75歳くらいから、食事の量が減ったり、好きなものや食べやすいものばかり食

疾病予防

べる傾向が出てくると、体を維持するための「たんぱく質」や活動のための「エネルギー」が不足した
低栄養状態になりやすくなります。低栄養状態になると、体の脂肪や筋肉が減り身体機能が低下して、要介護状態や病気にかかりやすくなります。
低栄養状態は血液中の主要なたんぱく質である「血清アルブミン」の値で判定されますが、肥満度を示すBMIという指数や体重の減少によって、その危険性をある程度自分で知ることができます。

健康づくり

BMIの計算法

体重（kg）
÷身長（m）÷身長（m）※身長はcmではなくmで計算します。

認知症予防

あなたのBMIは？

＝

体重
Kg

身長

÷

m

÷

身長
m

例 体重50kg、身長160cmの人の場合▶BMI＝50÷1.6÷1.6＝19.5（やせ）

相談先

BMIとは、身長と体重の比率で肥満度を判定する方法です。後期高齢者の場合、太っていてもBMIが30以下なら健康への影響は心配ないといわれています。逆に21.4以下になると「やせ」の判定となり、低栄養状態が疑われます。毎日の食事に注意が必要です。

BMI の判定表（厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020 年版）
」より）

その他

年齢

やせ
（低栄養状態）

適正範囲

肥満18〜49歳18.4 以下

18.5 〜 24.9

25.0 以上

50〜64歳19.9 以下

20.0 〜 24.9

25.0 以上

65歳以上

21.4 以下

21.5 〜 24.9

25.0 以上

22

外出の機会が少ないなど、不活発な生活が続くと、食欲不振になりやすく、「栄養不足（低栄養状

健康診査

しっかり食べましょう

フレイル予防「健康長寿」を実現する
食生活のポイント態）」に陥る危険があります。1日3食きちんと食べ、栄養バランスのよい食事を心がけてフレイルを防ぎましょう。

「たんぱく質」を意識して和定食などの「一汁三菜」は、主食・主菜・副菜が肉・魚・卵・大豆製品などのたんぱく質を、毎食とそろっているので、自然とバランスよく栄養がとれるように意識しましょう。たんぱく質は筋肉量の維ます。毎日の献立の基本にしましょう。

持などに大切な成分です。

疾病予防「一汁三菜」が基本

健康づくり※腎臓病など持病がある人は、たんぱく質の摂取量について
主治医に相談しましょう。

次の１０種類の食品を毎日食べると、フレイルになりにくいことがわかっています。
１日７種類以上を目標に、できるだけ多くの食品をとるようにしましょう。

緑黄色野菜
海藻類
いも類
果物
油脂類（油を使った料理）

東京都健康長寿医療センター研究所などの研究による

食べることを楽しむ工夫をしましょう

その他●食べたいと思うものを買ってきたり外食を楽しみましょう● 家 族 や友 人などと楽しく会 食 する機 会 を 作りましょう●お住まいの地 域で食事に関するイベントがあれば参加しましょう

相談先

肉類
魚介類
卵
大豆・大豆製品
牛乳・乳製品

認知症予防

1日10種類の食品をとる23

フレイル予防
健康診査

ぐっすり眠ってさわやかな毎日を
夜、ちゃんと眠れていますか？

睡眠は、こころとからだの健康に密接に関係しています。自覚がなくても、睡眠障害が★1つでも当てはまれば、睡眠障害のおそれがあります□ なかなか寝つけない□ 早く目覚めてしまう□ 夜中に何度か目覚めてしまう

あると、心身にさまざまな悪影響がでます。
あなたは夜ちゃんと眠れていますか？

疾病予防※不眠症の主な症状をもとに作成

寝不足や不眠が続くとこんな影響が●免疫力が下がる ▶かぜなどの感染症にかかりやすくなる●身体機能に影響 ▶高血圧や糖尿病などの生活習慣病のリスクが増加する●意欲が低下したり、うつ状態に ▶社会的な活動ができにくくなる●集中力や注意力が低下する ▶もの忘れやけがなどの原因に健康づくり●からだのリズムがおかしくなる ▶認知症の人の夜間徘徊など

快眠を得やすいライフスタイル
短い昼寝（午後1〜3時、30分以内） 夕方の軽い運動（午後５時頃、３０分程度）

認知症予防

脳の疲労回復に有効。認知症の危険が5分の1に

夕方は体温リズムが最高値に近く、からだの負担が少なく効果も高い生活にメリハリをつけて、良質な睡眠の確保を
快眠で、心身の健康維持・改善を！

なぜ短い昼寝と夕方の運動が快眠につながるのか
相談先

高齢期では生体リズムのメリハリが悪くなるため日中、夕方に眠気に襲われやすくなります。
しかし、夕方にうとうとしてしまうと、夜、熟睡するために必要な適度な疲労や睡眠物質が使われてしまい、夜、
眠れなくなってしまうのです。短い昼寝はそれを防ぎます。
また、睡眠は特に体温のリズムと関係します。体内の温度が下がっていくときに入眠しやすくなりま
すが、体温は朝方が最も低く、夕方に最も高くなります。夕方に運動をすることは、運動の効果を上げ、居眠り防止にもなり、運動で上昇した体温が夜に向けて下がっていくことで眠りにつきやすくなるという効果があるのです。

その他

30分以内の短い昼寝は、アルツハイマー型認知症の発症を5分の1に減らし、逆に1時間以上の昼寝は危険性を2倍にすることが指摘されています。
※朝田隆医師らの研究による

24

フレイル予防●決まった時間に起床●太陽の光を浴びる※朝に太陽の光をしっかり浴びるとからだのリズムが調整されます。

●クラブや趣味、家事などを楽しむ●お風呂はぬるめに●アルコール・カフェインは避けて(お酒は晩酌程度に）●寝床で悩み事を考えない

時

0：00

6：00

12：00

18：00

24：00

睡眠に関与するメラトニンというホルモ

くまで明るい電気がついていると、ホルモンの分泌が抑えられ、自然な体温下降が妨げられ、入眠しにくくなります。
逆に朝日をたっぷり浴びると、リズムが調整されます。日中、明るいところですご
すことも、リズムのメリハリに重要です。

生体リズムと加齢高齢になると生体リズムが前だおしになりがちです。生活にメリハリを心がけ、生体リズムの調整をしましょう。
若年者
高齢者

時

0

6

12

18

24

6

12

18

24

25

その他

夜

体温リズム

リズムのメリハリ●脳と心身をリラックスさせて（こころが落ち着く
音楽などを）

睡眠相談先☆夕食から入眠まで居眠りをしないこと！

りをさそうのです。

認知症予防

夕方

します。体温がスムーズに下がることが眠だが夜と感じる時期に増加します。夜、遅︵夕方︶最も高くなる ︵夜︶下降を始める●軽い運動（午後5時頃）

降とともに眠り、上昇していくと目を覚まンは、体温を下降させる働きがあり、から●明るいところですごす※楽しい笑いのひとときを。笑いは脳を活性化させ、免疫力を向上させます。

に最も高くなります。つまり人は体温の下

健康づくり

昼

ています。体温は、朝方が最も低く、夕方

メラトニン分泌リズム︵昼︶上昇中●昼寝（午後1〜3時の間で30分以内。
認知症予防にも効
果的）

睡眠は生体リズム（特に体温）と関係し疾病予防●規則正しい食事

体温の状況︵朝︶上昇を始める

朝

睡眠と生体リズムについて

健康診査

快眠のためのすごし方フレイル予防
健康診査

うつに気をつけましょう「別れ」が多い高齢期はうつに要注意

配偶者や友人との死別など、
そ う しつ喪失感を抱きやすい高齢期は喪失感からうつに「うつ」状態になりやすい時期
うつになると活動が減るた
め、衰 弱 の 悪 循 環 に 陥 り や すく、最も注意が必要な「病気」の一つです。
健康づくり

うつは治る病気です。
早めに専門医の診断を受けましょう。

定年退職

身体的障害

疾病予防

です。

配偶者・
友人との死別子どもたちの巣立ちできていたことができなくなる

高齢者のうつの特徴● 気持ちに変化がなくとも、からだに
さまざまな異変がでることがありま「うつは万病のもと」 といえます

認知症予防

す。
● 認知症と間違えられることがあります。
● 大病のあとに発症することがありま
す。

相談先

こう そく

● うつになると、心筋梗塞、骨粗しょう症、感染症、認知症になりやすく、
要介護状態になりやすくなります。

うつかな、と思ったら、かかりつけ医に相談を｢うつは高齢者の友」と呼べるほどかか

その他

1 高齢期はうつになりやすい

りやすい病気です。恥ずかしがらずに、す

2 ｢うつは万病のもと」である

ぐかかりつけ医に相談しましょう。できれ3 うつは治る病気なので、早めに診断を！
26

ば、心療内科、精神科などの専門医の診察を受けましょう。

次の各項目について、「はい」「いいえ」で答えてください。

老年うつスケール（Geriatric Depression Scale:GDS）を元に作成

２ 自分の人生をむなしいものと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

３ 退屈と感じることはありますか。

（はい）（いいえ）項目

４ 頭から離れない考えに悩まされることがありますか。

（はい）（いいえ）項目

５ 自分になにか悪いことが起こるかもしれないという不安がありますか。

（はい）（いいえ）項目

６ 自分は無力と感じることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

７ 落ち着かずいらいらすることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

８ 外に出て新しい物事をするより、家の中にいるほうがすきですか。

（はい）（いいえ）項目

９ 自分の将来について心配することがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

10 ほかの人に比べて記憶力が落ちたと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

11 沈んだ気持ちになったり、憂うつになったりすることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

12 自分の現在の状態はまったく価値のないものと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

13 過去のことについて、いろいろと悩んだりしますか。

（はい）（いいえ）項目

14 いまの自分にはなにか新しい物事を始めることはむずかしいと思いますか。

（はい）（いいえ）項目

15 いまの自分の状況は希望のないものと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

16 ほかの人はあなたより恵まれた生活をしていると思いますか。

（はい）（いいえ）項目

17 ささいなことで落ち込むことがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

18 泣きたい気持ちになることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

19 物事に集中することが困難ですか。

（はい）（いいえ）項目

20 あなたは社交的な集まりに参加することを避けるほうですか。

（はい）（いいえ）

（は

A

い ）の数

21 自分の生活に満足していますか。

（はい）（いいえ）項目

22 将来に希望がありますか。

（はい）（いいえ）項目

23 ふだんは気分のよいほうですか。

（はい）（いいえ）項目

24 あなたはいつも幸せと感じていますか。

（はい）（いいえ）項目

25 いま生きていることは素晴らしいことと思いますか。

（はい）（いいえ）項目

26 人生とは、わくわくするような楽しいものと思いますか。

（はい）（いいえ）項目

27 自分は活力があふれていると感じますか。

（はい）（いいえ）項目

28 朝、気持ちよく起きることができますか。

（はい）（いいえ）項目

29 あなたは簡単に決断することができるほうですか。

（はい）（いいえ）項目

30 昔と同じくらい頭がさえていますか。

（はい）（いいえ）

評価の仕方B

A B の合計が 11以上 あった場合はうつの可能性があります。
27

その他（ い い え ）の数

相談先

項目

認知症予防

項目

健康づくり

い）（いいえ）疾病予防１ これまでやってきたことや興味があったことの多くを、最近やめてしまいましたか。 （ は

健康診査

項目

フレイル予防あなたは今、
うつではないですか？ 念のためチェックしてみましょうフレイル予防

認知症を予防しましょう〜認知症は誰でもかかる可能性がある病気です〜
健康診査

生活習慣で認知症を予防することができます
有酸素運動をしよう

活発な生活で脳を活性化しよう

疾病予防

ウォーキングなどの有酸素運動をすると、血流がよくなり脳に十分な酸素や栄養が送られるため、また脳血管疾患の予防にも有効なため、認知症になりにくくなることがわかっています。週に2日以上、1日30分以上（10分ずつ3回に分けて行ってもよい）の有酸素運動が推奨されています。

豊かな人間関係を築いている人、地域活動などに積極的な人ほど認知症になりにくいことがわ
かっています。また料理、旅行、園芸、囲碁、将棋、麻雀など計画力や思考力を多く使う活動や趣味も認知症予防に効果があります。

週に2日以上、1
日30分以上が理想。1日の歩数は

健康づくり

7,000〜8,000歩を目標に！

認知症予防に効果のある食生活をしよう
認知症予防

野菜を多く食べよう
野菜や果物に含まれているビタミンC、ビタミンE、βカロテンの抗酸化作用は認知症予防に効果があると考えられています。

ビタミンCを多く含むもの
キウイ、イチゴ、グレープフルーツ、ジャガイモ、キャベツ、小松菜、ブロッコリーなど

相談先

ビタミンEを多く含むもの
アボカド、カボチャ、玄米、春菊、ウナギ、
ピーナツ、サツマイモなど

βカロテンを多く含むもの

その他

青ネギ、アスパラガス、オクラ、カボチャ、ニンジン、トマト、ピーマンなど

28

魚を食べようサ バ、イ ワ シ、サ ン マ、アジ、マグロなど青背の魚に 多 く 含 ま れ て い る DHA（ド コ サ ヘ キ サ エ ン 酸）やEPA（エイコサペンタエン酸）と呼ばれる不飽和脂肪
酸には、脳の神経伝達をよくしたり、脳の血流をよくする働きがあります。

フレイル予防「ひょっとして認知症かな？」

気になり始めたら自分でチェックしてみましょう

最もあてはまるところに○をつけてください。

※ご家族や身近な方がチェックすることもできます。

チェック❷

チェック❸

財布や鍵など、物を置いた場所がわからなくなることがありますか

5分前に聞いた話を思い出せないことがありますか

周りの人から「いつも同じ事を聞く」
などのもの忘れがあると言われますか

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

頻繁に
ある

いつも
そうだ

頻繁に
ある

いつも
そうだ

頻繁に
ある

いつも
そうだ

3点

4点

3点

4点

3点

4点

チェック❺

チェック❻

今日が何月何日かわからないときがありますか言おうとしている言葉が、すぐに出てこないことがありますか

貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いは一人でできますか

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

頻繁に
ある

いつも
そうだ

頻繁に
ある

いつも
そうだ

あまり
3点
できない

できない 4点

3点

4点

一人で買い物に行けますか

4点

チェック❽

チェック❾

バスや電車、自家用車などを使って一人で外出できますか

自分で掃除機やほうきを使って掃除ができますか

だいたい
2点
できる

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

あまり
3点
できない

できない 4点

あまり
3点
できない

できない 4点

あまり
3点
できない

できない 4点チェックしたら、①〜⑩の合計を計算

合計点

点

チェック❿
電話番号を調べて、電話をかけることができますか
だいたい
2点
できる

あまり
3点
できない

できない 4点

20点以上の場合は、認知機能や社会生活に支障が出ている可能性があります。
30ページを参考に医療機関や相談機関に相談してみましょう。
※このチェックリストの結果はあくまでもおおよその目安で医学的診断に代わるものではありません。認知症の診断には医療機関での受診が必要です。
※身体機能が低下している場合は点数が高くなる可能性があります。

出典／東京都福祉保健局高齢社会対策部在宅支援課「知って安心認知症」（令和3年11月発行）

29

その他

問題なく
1点
できる

相談先

問題なく
1点
できる

認知症予防

チェック❼

3点

健康づくり

チェック❹

疾病予防

チェック❶

健康診査

自分でできる認知症の気づきチェックリスト

フレイル予防認知症についてどこに相談すればよいの？

健康診査

まずは、かかりつけ医か地域包括支援センター、認知症初期集中支援チームなどに相談しましょう。それぞれの状況に応じて、以下のように専門医療機関などにつないでくれますので、専門医による診察や治療、支援などが受けられます。

認知症について
知りたい、
予防したい

認知症かもしれない

認知症の家族や知人のことで相談したい

疾病予防
健康づくり

かかりつけ医に相談

地域包括支援センターに相談「もしかしたら？」と思っても、どの病院に行けばよいかわからない場合は、まずは普段からつき合っている「かかりつけ医」に相談しましょう。本人が余り抵抗なく受診できま
すし、認知症の専門医を紹介してくれます。

ケアマネジャーや保健師、社会福祉士などの専門家が相談に乗ってくれますので、まずお住まいの市区町村の地域包括支援センターに相談してみましょう。専門の医療機関の紹介や家族の対応のアドバイスなどが受けられます。

連携※初期の認知症の診断は難しいので、なるべく認知症専門医のいる専門医療機関を紹介してもらうようにしましょう。

紹介・連携

紹介・連携
認知症予防

認知症初期集中支援チーム

認知症疾患医療センター

認知症の専門相談や診断、救急対応などを行っています。

専門医療機関認知症の診断や治療、生活指導などを行う専門外来です。

精神科

神経科

神経内科

脳外科 など認知症サポート医

連携

相談先

認知症の診療に習熟し、かかりつけ医への助言や支援を行い、専門医療機関や市区町村との連携を行う医師です。

これも
知って
おきたい

全国のもの忘れ外来一覧（公益社団法人

医師や保健師などで構成された専門家チームです。認知症の人や認知症の疑いがある人、その家族を訪問し、困りごとや心配ごとなどの相談対応や、認知症の診断や適切な医療サービス、介護サービスの紹介などの初期に必要な支援をしてくれます。

認知症の人と家族の会サイトより）全国のもの忘れ外来、認知症外来、認知症疾患医療センターなどが検索できます。

https://www.alzheimer.or.jp/?page̲id=2825

認知症ケアパスその他

認知症ケアパスとは、認知症の発症予防から人生の最終段階までの進行に応じ、住んでいる地域で受けられるサービス・支援などの流れをわかりやすくまとめたものです。自治体ごとに作成しており、ホームページなどに掲載しているほか、地域包括支援センターなどでも情報提供しています。

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はじめ、福祉・医療・権利擁護などさまざまな支援が、包括的・継続的に提供される必要があります。そ健康診査

高齢者が住み慣れた地域で、その方らしい生活を送るためには、介護保険、介護予防のサービスをフレイル予防皆さんの総合相談窓口
地域包括支援センター
こで、高齢者の生活を支える総合相談機関として、また介護予防ケアマネジメントの拠点として、自治体などにより地域包括支援センターが設置されています。お気軽にご相談ください。

疾病予防

専門職が連携して対処します
リーダー的な
ケアマネジャー

社会福祉士
健康づくり

（主任ケアマネジャー）

保健師（または経験豊富な看護師）

介護や健康についての相談｢介護保険を利用したい」「介護予防を実践したい」「今の健康を維持したい」といった高齢者の介護や健康についての相談に対応し、要介護認定の申請代行や、介護予防のためのケアプラン作成、受けられるサービスの紹介などを行います。

｢悪質商法や振り込め詐欺の被害にあった」「近所の高齢者が虐待にあっている気がする」「認知症などで財産管理に自信がない」といった高齢者の権利や財産などをおびやかす相談に対応し、被害の防止や救済、制度の紹介などを行います。

相談先

権利や財産についての相談

認知症予防

地域包括支援センターの主な役割

地域での暮らしを見守ります

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その他

高齢者がいつまでも住み慣れた地域で安心して暮らせるように、介護にかかわるケアマネジャーへの指導や支援をはじめとして、さまざまな関係機関や地域住民のみなさんと協力できるネットワーク
づくりを進め、その中心的な役割を担います。

フレイル予防
健康診査

身近な医師・歯科医師を持っておこう
かかりつけの医師・歯科医師の存在が大きな支えになる

かかりつけの医師とは日ごろから診察や健康管理をしてくれる身近なクリニックや診療所の医師のことです。かかりつけの医師を持っていると、本人や家族を含めた病歴、体質、検査歴、生活習慣などを把握してくれているため、ちょっとした異変でも病気を早期に発見することができるとともに、必要に応じて適切な専門医や高度先進医療を行う病院などを紹介してくれます。いざというときには電話で対応してくれたり、疾病予防

通院ができなくなった場合に往診をしてくれる医師も増えているので、高齢者が健康を維持するために、かかりつけの医師の存在は大きな支えになります。
歯科医師についても同様です。かかりつけの歯科医師を持ち、定期的に歯（義歯）や口の中の状態をチェックしてもらうことが、全身の健康づくりに大きく役立ちます。

かかりつけの医師を持っていると…
健康づくり

どんな病気でも相談できる
適切な専門医や病院を紹介してくれる

認知症予防

自分の健康状態を把握してくれている
専門的な治療が済んだ後の療養管理を引き受けてくれる
医療費のムダ遣いをしなくて済む相談先

かかりつけの薬局を持つことも大切です

かかりつけ薬局のメリット

その他●自分の薬歴やアレルギーなどを把握してくれる
最近では、医師の診察を受けて処方せんをもらい、 ●複数の医療機関から薬を処方されている場合、薬外部の保険調剤薬局で薬を受け取る院外処方が一般の重複や相互作用の危険性をチェックしてくれる的になっています。できれば自分の家の近くなど便●ジェネリック（後発）医薬品の利用について相談できる
利なところにかかりつけ薬局を持ち、複数の医療機●市販薬やサプリメントの利用についても相談関にかかっている場合でも同じ薬局から薬を受け取に乗ってもらえるることをおすすめします。
「お薬手帳も活用しましょう」

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フレイル予防

上手に医療費を節約〜ジェネリック医薬品を利用してみませんか？〜

ジェネリック医薬品とは、先発医薬品（これまで使われてきた新薬）の特許が切れた後に販売される医薬

健康診査

ジェネリック医薬品とは？
品であり、先発医薬品と同じ有効成分を同量含み、同等の効き目があると国に認められた医薬品です。開発期間が短く、開発コストが抑えられていることから、先発医薬品より安価で経済的です。

先発医薬品より安価で経済的です

新

疾病予防

ポイント

薬

健康づくり

ジェネリック（注1）先発医薬品と色や大きさ、形などが異なる場合があります。
（注2）使用できる病気（効能）が異なるなどの理由で切り替えできない場合があります。

開発期間が短く、開発コストが抑えられるのでお薬代が安くできます。

認知症予防●すべての先発医薬品に対してジェネリック医薬品が対応しているわけではありません。
●医療機関や薬局での取り寄せに時間がかかる場合があります。

ジェネリック医薬品に切り替えるには？
※処方せんに医師の変更不可の記入がなければ、薬局でジェネリック医薬品に変更できます。
病院・診療所にて…

薬局にて…

3種類のお薬が出てますね。
2種類はジェネリックにできますよ。

処方せんはこれですが、
ジェネリックに変えられますか？

その他

先生、
このお薬は
ジェネリックに変えられますか？

はい、
このお薬なら
変えられますよ。

相談先

かかりつけの医師または薬剤師にご相談ください。

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フレイル予防

柔道整復、はり、きゅう、
あん摩・マッサージのかかり方

健康診査❶柔道整復師の施術を受けるとき健康保険が使える場合
●骨折

●脱臼

●打撲及び捻挫等（いわゆる肉ばなれを含む。）※骨折・脱臼については、応急手当をする場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要です。

疾病予防施術を受けるときの注意●単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象にならず、全額自己負担になります。
●柔道整復師が患者の方に代わって保険請求を行うことが認められているため、自己負担を支払うことで施術を受けることができます。施術を受けたときには、「療養費支給申請書」の施術箇所や回数を確認し、署名または押印してください。

健康づくり❷医師が必要と認めた、
はり、きゅう、あん摩・マッサージの施術を受けるとき
健康保険の対象となる疾患や症状

認知症予防●はり、きゅう

けいわん

・神経痛

・リウマチ

・頸腕症候群・五十肩・腰痛症

・頸椎捻挫後遺症

とうつう

けいつい

・その他慢性的な疼痛を主症とする疾患●あん摩・マッサージ
筋麻痺・関節拘縮などで、医療上マッサージを必要とする症例

相談先

施術を受けるときの注意●保険の適用には、あらかじめ医師の発行した同意書または診断書が必要です。
●単に疲労回復や慰安を目的としたものや、疾病予防のためのマッサージなどは保険の対象とならず、全額自己負担となります。
●保険医療機関（病院、診療所など）で同じ対象疾患の治療を受けている間は、はり、きゅう施術を受けても保険の対象にはなりません。

その他

柔道整復等の施術を受けられたときは、医療費控除の対象となります。
必ず領収書を受け取りましょう。
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フレイル予防

交通事故にあったとき
交通事故など第三者の行為によって傷病を受けた場合でも、後期高齢者医療制度で診療を受けることができます。この場合、広域連合が医療費（一部負担金を除く）を一時立替えて医療機関等へ支払い、あとで第三❶警察署に届け出て、『交通事故証明書』を発行してもらってください。
❷『交通事故証明書』、『印かん』、『被保険者証』を持って市区町村担当窓口で『第三者行為による傷病届』の手続きをしてください。

健康診査者（加害者）に請求します。

疾病予防
健康づくり

！

注意

加害者から治療費を受け取ったり、示談を済ませたりすると、後期高齢者医療制度による医療を受けられなくなる場合があります。
示談をする前に必ず市区町村担当窓口（後期高齢者医療担当）にご相談ください。

認知症予防
相談先
その他

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フレイル予防

高齢者を狙った詐欺防止
電話でＡＴＭに誘導します

今日中なら手続き出来ます

健康診査「還付金があるので、ＡＴＭに行ってください」と、電話が来たら…… 還付金詐欺 です！
固定電話 ●役所の職員を名乗り「期限は過ぎていますがＡＴＭから電話をすると……
ATM●「指示通りに」と言葉巧みにＡＴＭを操作させ、矢継ぎ早に指示をし、考える暇を与えません。

よく分からないけどお金がもらえるなら

疾病予防

今日中なら医療還付2万3,368円を返す手続きができます」等と具体的な金額を話して信じ込ませます。

指示どおりＡＴＭを操作すると……

健康づくり

振込前に ●犯人の口座に「振り込み」をさせられます。

STOP!!
認知症予防

ATMで還付金は絶対に戻りません！

イラストは大阪府警察特殊詐欺被害防止
啓発キャラクターです「ストップ！ＡＴＭでの携帯電話」

相談先●ＡＴＭ利用時には携帯電話で通話しない、させない●携帯電話で通話しながらＡＴＭを操作している
高齢者を見かければ声を掛け、１１０番通報する
大阪府警察は、還付金詐欺の被害を防ぐため、「ストップ！ＡＴＭでの携帯電話」運動を推進中です。

その他

大阪府警察本部 府民安全対策課 特殊詐欺対策第四係☎０６-６９４３-１２３４（内線３４４６３） 対応時間：平日９：００−１７：３０36

フレイル予防
健康診査
疾病予防
健康づくり
認知症予防
相談先

下記二次元コードからアプリをダウンロードしてください

その他

受付時間 9：00〜17：00（土日祝・12/29〜1/3除く）

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75歳になったら

後期高齢者医療の保険料の納付は納付書よりも口座振替で！
安全！

現金を持ち運ばなくても
大丈夫。

確実！

納め忘れの心配なし。
延滞金の心配なし。

簡単！

納付での外出が不要。
納付書の管理が不要。

口座振替のお手続きは、お住まいの市区町村窓口まで
お問い合わせください。

大 阪 府 後 期高齢者医療広域連合〒540-0028

大阪市中央区常盤町1丁目3番8号
電話

中央大通FNビル8階（06）4790-2031（給 付 課）（06）4790-2028（資格管理課）（06）4790-2029（総務企画課）
FAX （06）4790-2030（共通）
https://www.kouikirengo-osaka.jp /令和5年10月作成※この冊子に掲載の情報は作成時のものです。
今後内容が変更される場合があります。