Oct. 2016

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THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

327（ 27 ）2013〜2014 年に中部地区の医療関連施設より分離された
緑膿菌の各種抗菌薬に対する感受性サーベイランス
中部アンチバイオグラム研究会
富山化学工業株式会社綜合研究所，
富山化学工業株式会社臨床開発室
角本愛・岡出隼人・松原茂規

水永真吾・野村伸彦

松原耳鼻いんこう科医院

富山化学工業株式会社綜合研究所

柴田尚宏

満山順一

東濃厚生病院感染症科

富山化学工業株式会社臨床開発室

山岡一清

渡邉邦友
岐阜大学生命科学総合研究支援センター

岐阜医療科学大学衛生技術学科

嫌気性菌研究分野

浅野裕子

山本善裕

大垣市民病院医療技術部

富山大学附属病院感染症科

松川洋子

岩崎博道

岐阜県立多治見病院臨床検査部

福井大学医学部附属病院感染制御部

末松寛之・澤村治樹

山岸由佳・三鴨廣繁

愛知医科大学病院感染制御部

愛知医科大学病院感染症科（2016 年 7 月 5 日受付）

2013〜2014 年に岐阜，愛知，富山及び福井県内で分離された緑膿菌（Pseudomonas
aeruginosa）186 株の各種抗菌薬に対する感受性について検討した。P. aeruginosaに対する piperacillin（PIPC）, tazobactam/piperacillin（TAZ/PIPC）, ceftazidime（CAZ）,

cefepime（CFPM）, imipenem（IPM）, meropenem（MEPM）, doripenem（DRPM）,
aztreonam（AZT）, ciproﬂoxacin（CPFX）, levoﬂoxacin（LVFX）, amikacin（AMK）及びcolistin（CL）の MIC50/90 は各々，8/32, 4/32, 2/8, 2/16, 1/32, 0.5/8, 0.25/4, 8/32, 0.25/8,
0.5/16, 4/8 及び 1/1 μg/mL であり，多剤耐性緑膿菌は 2 株（1.1%）認められた。

328（ 28 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

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被験菌株を呼吸器，泌尿器及び腹腔内に分類した。分離由来別では，腹腔内感染症
から分離された P. aeruginosa のカルバペネム系抗菌薬に対する感性率は，呼吸器及び泌尿器由来と比べて低かったが，ペニシリン，セフェム，モノバクタム及びキノロン系抗菌薬では，泌尿器感染症から分離された緑膿菌の感性率が呼吸器及び腹腔内由来と比べて低かった。薬剤の種類によって，分離材料ごとに感性率が異なる傾向がみられた。
今後も分離材料別の解析も含めて感性率の動向及び耐性株の出現に注意を払う必要があると考える。

緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）は自然界に今回，2013 年から 2014 年にかけて中部地方で広く分布する弱毒菌であることから，健常者に感分離された緑膿菌に対する各種抗菌薬の抗菌活性染症を引き起こすことはほとんどないが，免疫能を測定した。併せて，経年推移，分離材料別の比の低下した患者に対しては日和見感染を引き起こ

較，地域差等の各種解析を行ったので報告する。

し，院内肺炎，尿路感染症及び腹腔内感染症など

I. 材料及び方法を惹起することが知られている 1〜3）。近年ではカルバペネム系，フルオロキノロン系，アミノグリ
コシド系抗菌薬に耐性を示す多剤耐性緑膿菌

1. 使用菌株（MDRP）の増加が国内外で報告され ，一部の医2013 年 10 月から 2014 年 2 月にかけて，岐阜県療機関では，MDRP によるアウトブレイクや死亡

岐阜地区より岐阜大学附属病院（岐阜大），岐阜赤例が発生している。緑膿菌は院内感染対策上の重十字病院（岐阜赤十字），中濃地区より中濃厚生病

要な起因菌として，その動向に注意を払う必要が院（中濃厚生），東濃地区より岐阜県立多治見病院

4）

ある

。

（県立多治見），東濃厚生病院（東濃厚生），西濃地

5,6）

緑膿菌の各種薬剤に対する感受性には地域及び区より大垣市民病院（大垣市民），飛騨地区より高施設差があることが報告されている 。このた山赤十字病院（高山赤十字），愛知県より愛知医科

め，各々の地域及び施設ごとに各種薬剤に対する大学病院（愛知医科大），富山県より富山大学附属

感受性を測定し，耐性化動向を把握することは院

病院（富山大），福井県より福井大学附属病院（福内感染対策上重要である。これまでに分離材料別井大）から分離された緑膿菌 186 株を用いた。

7）による感受性の違いに関して，尿路感染症由来の各施設でマイクロバンクに保存された菌株は，

緑膿菌は呼吸器由来株と比較して各種薬剤に対す

寒天平板上で増菌し，5 継代以内の単一コロニーる耐性率が高くなる傾向が報告されているが，腹を各測定に使用した。

腔内感染症由来株も含めた比較に関してはなされていない 8〜10）。呼吸器，尿路及び腹腔内における薬剤の使用頻度の違いや薬剤ごとの移行性の違い

2. 使用抗菌薬
Piperacillin（ PIPC ）, tazobactam/piperacillin, ceftazidime（CAZ）, cefepime（CFPM）,
もあることから，分離材料別に薬剤ごとの耐性頻 （TAZ/PIPC）
度が異なる可能性があり，その動向についても調

imipenem/cilastatin（IPM/CS）, meropenem（MEPM）,

査する必要がある。

doripenem（DRPM）, aztreonam（AZT）, ciproﬂoxacin

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329（ 29 ）（CPFX）, levofloxacin（LVFX）, amikacin（AMK）,

β- ラクタム系抗菌薬の中では DRPM の MIC50

colistin（CL）の計 12 薬剤を使用した。なお，IPM/

が 0.25 μg/mL であり最も低い値を示し，次いで，

CS は IPM 換算として，TAZ/PIPC は TAZ 4 μg/mL

MEPM の 0.5 μg/mL, IPM の 1 μg/mL, CAZ 及び CFPM

存在下にて PIPC 換算として最小発育阻止濃度の 2 μg/mL, TAZ/PIPC の 4 μg/mL, PIPC 及 び AZT（MIC）を測定した。

の 8 μg/mL で あ っ た。ま た， MIC90 は DRPM が4 μg/mL で あ り 最 も 低 く， CAZ, MEPM が 8 μg/
3. 抗菌活性測定

mL, CFPM が 16 μg/mL, PIPC, TAZ/PIPC, IPM,

MIC の測定は，Clinical and Laboratory Standards
Institute（CLSI）法に従い，微量液体希釈法

AZT が 32 μg/mL で あ っ た。感 性 率 は CAZ がで90.3% で最も高く，次いで CFPM が 88.2%, TAZ/行った。感受性，中間及び耐性の分類は，CLSI のPIPC が 85.5%, PIPC が 85.0%, DRPM が 84.4%,を参考とした。

MEPM が 78.5%, IPM が 73.7%, AZT が 73.1% で定める MIC interpretive standard

11）

12）

あった。

4. 統計解析

キノロン系抗菌薬 CPFX と LVFX の MIC50 は，

統計解析は SAS release 9.2 を用いてχ 二乗検定
またはフィッシャー検定により実施した。

各々，0.25 μg/mL, 0.5 μg/mL であり，MIC90 はブレ
イクポイントを超える 8 μg/mL と 16 μg/mL であった。感性率は，各々，85.0%, 79.6% であった。

II. 結果

アミノグリコシド系抗菌薬 AMK の MIC50 及びMIC90 は， 4 μg/mL, 8 μg/mL で あ り，感 性 率 は
1. 被験菌株の施設構成と検体の背景

97.8% であった。

2013〜2014 年に分離された 186 株における地

ポリペプチド系抗菌薬 CL の MIC50 及び MIC90

域別分離株数は，岐阜県岐阜地区で 43 株（岐阜は，いずれも 1 μg/mL であり，全ての菌株が感性

大：25 株，岐 阜 赤 十 字：18 株），中 濃 地 区 で 20を示した。

株，東濃地区で 28 株（県立多治見：23 株，東濃厚

2–2. カルバペネム耐性

生：5 株），西濃地区で 24 株，飛騨地区で 19 株，愛近年カルバペネム系抗菌薬耐性株の動向が注目

知県で 24 株，富山県で 23 株，福井県で 5 株であっされている。今回分離された緑膿菌 186 株のうた。

ち，IPM に≧4 μg/mL の MIC を示した緑膿菌 49 株

， の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90
材料別分離株数は，呼吸器由来が 80 株（43.0%）泌尿器由来が 79 株（42.5%），腹腔内由来が 27 株

及び感性率を表 2 に示す。

（14.5%）であった。それぞれの内訳は，呼吸器由緑膿菌 186 株の結果（表 1）と比較すると，感性来が喀痰，咽頭ぬぐい，泌尿器由来が尿，腹腔内率は CL を除いて全ての薬剤について有意に低下

由来が胆汁，腹腔内ドレーン分泌物，腹腔内膿瘍， し て い た。す な わ ち，カ ル バ ペ ネ ム 系 抗 菌 薬
血液，腹水，創部，十二指腸液などであった。

MEPM 及び DRPM の感性率は 22.4% 及び 40.8%であり約 50% 低下していた（いずれも P＜0.0001）。

2. 各種抗菌薬に対する感受性

また，アミノグリコシド系抗菌薬 AMK の感性率

2–1. 各種抗菌薬に対する感受性は 91.8% であり，6% 低下していた（P＝0.0389）。

緑膿菌 186 株の各種抗菌薬に対する感受性分
布，MIC50, MIC90 及び感性率を表 1 に示す 12）。

キノロン系抗菌薬 CPFX 及び LVFX の感性率は61.2% 及び 53.1%（いずれも P＝0.0002），ペニシ

表 1. 2013〜2014 年に分離された緑膿菌 186 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感性率

330（ 30 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
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表 2. 2013〜2014 年に分離された緑膿菌 186 株のうち，IPM≧4 μg/mL である 49 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感性率

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331（ 31 ）332（ 32 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

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リ ン 系 抗 菌 薬 PIPC 及 び TAZ/PIPC の 感 性 率 は2008 年の結果と比較すると，CPFX, IPM 及び63.3% 及 び 65.3% （P＝0.0007 及 び 0.0013），セAMK 単剤に対する耐性については有意な差はみフ ェ ム 系 抗 菌 薬 CAZ 及 び CFPM の 感 性 率 はられなかった。複数薬剤に対する耐性について

75.5% 及び 67.3%（P＝0.0057 及び 0.0004），モノ

は，2 剤耐性の比率に有意な差はみられなかった。

バクタム系抗菌薬 AZT の感性率は 53.1%（P＝MDRP は 2008 年臨床分離株では検出されなかっ0.0070）であり，いずれも感性率が約 20% 低下したが，今回は 1.1% あり，増加傾向がみられた（P＝ていた。

0.1275）。

2–3. 薬剤耐性率

2–4. 経年変化

国内では，MDRP の定義として，CPFX（MIC≧

各種抗菌薬に対する感性（Susceptible），中間

4 μg/mL），IPM（MIC≧16 μg/mL）及び AMK（MIC≧ （Intermediate），耐性（Resistant）について，岐阜
32 μg/mL）に耐性を示す菌株という基準が厚生労

県及び愛知県下の医療施設において，2008 年 5 月

働省で定められ（www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/

から 9 月にかけて分離された臨床分離株 334 株のkekkaku-kansenshou11/01-05-42-01.html），使用さ

結果 13）との比較を図 1 に示す。

れている。その基準に従い，これらの薬剤に対すPIPC, TAZ/PIPC, CAZ, CFPM, IPM, MEPM,

る耐性率を 2008 年 5 月から 9 月にかけて分離されDRPM, AZT 及び AMK の感性率は 2008 年と比べた臨床分離株 334 株のデータと共に表 3 に示て同程度であった。CPFX の感性率は 76.0% からす。CPFX, IPM, AMK の単剤耐性は 186 株中それ

85.0% に有意に増加しており（P＝0.0165），同じ

13）

ぞれ，24 株（12.9%），35 株（18.8%），4 株（2.2%） キノロン系薬剤である LVFX の感性率も 73.4% かであり，耐性率は IPM, CPFX, AMK の順に高かっ

ら 79.6% に増加傾向がみられた（P＝0.1137）。また。CPFX と IPM, CPFX と AMK, IPM と AMK のた，CL の感性率は 96.4% から 100.0% に有意に増2 剤耐性はそれぞれ 15 株（8.1%），3 株（1.6%），3

加していた（P＝0.0055）。

株（1.6%）であり，CPFX と IPM の 2 剤耐性株の分離率が高かった。3 剤耐性である MDRP は 2 株（1.1%）分離された。

3. 検体別の各種抗菌薬に対する薬剤感受性
呼吸器由来株，泌尿器由来株及び腹腔内由来株

表 3. 薬剤耐性緑膿菌の割合推移

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333（ 33 ）

図 1. 緑膿菌に対する感受性の経年変化の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90
及び感性率を比較した（表 4, 5, 6 及び図 2）。
腹腔内由来の緑膿菌は呼吸器及び泌尿器由来に

4. 地域別の各種抗菌薬に対する薬剤感受性
地域別の各種抗菌薬の MIC50 及び MIC90 を表 7に示す。

比べて，ペニシリン系，セフェム系薬剤に対するアミノグリコシド系抗菌薬の AMK とポリペプ

感性率が高い傾向がみられたが，同じβ- ラクタム

チド系抗菌薬の CL では地域差は認められなかっ系でもカルバペネム系薬剤に対しては低い傾向がたが，それ以外の薬剤については MIC50, MIC90 共みられた。TAZ/PIPC に対する感性率は腹腔内由に愛知県で高い傾向を示した。愛知県における来株が 92.6%，続いて，呼吸器由来が 87.5%，泌

CFPM, MEPM, DRPM, AZT 及 び CPFX の MIC50

尿器由来が 81.0% であった。CAZ に対する感性率

は，他地区よりも最大 4〜8 倍高く，MIC90 は PIPC,も同様の順で 96.3%, 92.5%, 86.1% であった。一

AMK, CL 以外で最大 8〜＞512 倍の高い値を示し

方，IPM に対する感性率は呼吸器由来が 80.0%， た。
泌尿器由来が 73.4%，腹腔内由来が 55.6% であっ
た。MEPM に対する感受性も同様の順に 85.0%,

III. 考察74.7%, 70.4% であった。
キノロン系薬剤に対しては，腹腔内由来の緑膿

我々はこれまでに東海地方で分離された各種病

菌が，呼吸器，泌尿器由来に比べて高い感性率を原細菌に対して継続的なサーベイランス研究を実示した。LVFX に対する感性率は腹腔内由来が施してきた 13〜17）。今回，2013 年から 2014 年に岐92.6%，呼吸器由来が 80.0%，泌尿器由来が 74.7%

阜県，愛知県，富山県及び福井県下の 10 ヵ所の医であった。

療施設より分離された緑膿菌 186 株の各種抗菌薬

CL, AMK については検体別で大きな差はなく， に対する感受性を測定し，比較検討を行った。
いずれの分離材料においても高い感性率を示した。

β- ラクタム系抗菌薬では，PIPC, TAZ/PIPC, CAZ,
CFPM, IPM, MEPM, DRPM 及 び AZT の MIC50/90
はそれぞれ 8/32, 4/32, 2/8, 2/16, 1/32, 0.5/8, 0.25/4,

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

表 4. 呼吸器由来の緑膿菌 80 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感性率334（ 34 ）69―5

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THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

表 5. 泌尿器由来の緑膿菌 79 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感性率

Oct. 2016

69―5335（ 35 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

表 6. 腹腔内由来の緑膿菌 27 株の各種抗菌薬に対する感受性分布，MIC50, MIC90 及び感性率

336（ 36 ）69―5

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Oct. 2016

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337（ 37 ）

図 2. 検体別の各種抗菌薬に対する薬剤感受性8/32 μg/mL であり，DRPM が最も低い MIC50/90 をまる中，IPM に≧4 μg/mL の MIC を示した 49 株を示した。CLSI のブレイクポイントを用いた感性

抜粋して各種抗菌薬に対する感受性を調べた。今率を比較したところ，CAZ, CFPM, TAZ/PIPC の回の調査で調べた各種抗菌薬では CL を除く全て

順に高い感性率を示した。2008 年に岐阜県及び愛に つ い て，感 性 率 は 低 下 し て い た。低 下 率 は知県で分離された緑膿菌 334 株を用いたサーベ

AMK が 6% と小さかったが，それ以外は約 20〜

イランス

13）

では，PIPC, TAZ/PIPC, CAZ, CFPM,

50% 程度であった。

IPM, MEPM, DRPM 及 び AZT の MIC50/90 は そ れ

近年，MDRP に対する治療薬の選択肢が限られぞれ8/32, 8/32, 2/8, 4/16, 2/16, 0.5/8, 0.5/4及びていることが問題となっている中，ポリペプチド

8/32 μg/mL と報告されており，今回の試験成績と系抗菌薬である CL が新たな治療薬として使用可

概ね同程度であったことから，同地区のそれぞれ能になった。2008 年の調査の結果では，CL 耐性の薬剤に対する緑膿菌の感受性に経年的な大きな株が認められたが，今回の調査では，CL の MIC50

変化がないことが確認された。また，2010 年に及び MIC90 は 1 μg/mL であり，CLSI によるブレイ

全国規模で収集された緑膿菌 303 株を用いたサークポイントを用いた感性率は 100% と良好な抗菌によると，PIPC, TAZ/PIPC, CAZ,

活性を示した。AMK が CPFX, IPM に比べて耐性

CFPM, IPM, MEPM の MIC50/90 はそれぞれ 8/128,を示しにくいことが，MDRP の低頻度の分離率に8/64, 2/32, 4/16, 2/16, 0.5/16 μg/mL で あ り，今 回寄与している一因といえる。岐阜県及び愛知県での試験成績と概ね同程度であった。一方，感性率

2008 年に臨床分離されたサーベイランス結果 13）を指標に比較したところ，例えば TAZ/PIPC に対と比べると，分離株数は少ないものの，今回は 2

す る 感 性 率 は 中 部 地 方 で は 85.5%，全 国 で は株の MDRP が検出されたことから，今後も引き続

80.9% であり，MEPM に対しては 78.5% と 72.9%

きその動向には注意が必要である。

ベイランス

18）

であるように，中部地方での各種抗菌薬に対する検体別の感性率については，ペニシリン系，セ緑膿菌の感性率は全国よりも 5% 程度高い傾向がフェム系，モノバクタム系及びキノロン系抗菌薬

認められた。

では腹腔内，呼吸器，泌尿器由来の順に高い傾向

カルバペネム系抗菌薬の耐性の動向に注目が集があった。一方，カルバペネム系抗菌薬の感性率338（ 38 ）表 7. 地域別の各種抗菌薬に対する薬剤感受性

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Oct. 2016

Oct. 2016

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は呼吸器，泌尿器，腹腔内由来の順に高い傾向が339（ 39 ）69―5

ついて明確な差はみられなかった。

あった。また，腹腔内由来の緑膿菌はカルバペネ

地域別の感受性差については，今回，福井県でム系抗菌薬と他剤で感性率に大きな差がみられの収集株数が 5 株と少なかったことや，収集施設

た。具体的には腹腔内由来緑膿菌に対する CAZ,

が 1 施設の地域があることなどから，明確な結論

TAZ/PIPC の感性率がそれぞれ 96.3%, 92.6% であを得るには今後の継続的な調査が必要だと言える。

る の に 対 し，IPM, MEPM の 感 性 率 は そ れ ぞ れ

今回，我々は 2013 年から 2014 年にかけて中部

55.6%, 70.4% であった。

地方で分離された緑膿菌 186 株に対する各種抗菌

緑膿菌は主に呼吸器や泌尿器由来の検体から分薬の抗菌活性を測定し，経年変化，分離材料別及，今回収集した株について

び地域別での比較を行った。2008 年に比べ，各種も分離頻度は呼吸器由来と泌尿器由来が同程度

薬剤の感受性に大きな変化は認められなかった

離されることが多く

19）で，腹腔内由来はこれらの 3 分の 1 程度であった。 が，これまで国内における報告が限定的であった
緑膿菌が原因となる尿路感染症は，複雑性尿路感

分離材料別解析を実施したところ，薬剤種によっ染症である場合が多い。複雑性尿路感染症では， て感性が異なる傾向があるという興味深い知見が呼吸器感染症と比較して薬剤の投与期間が長く， 得られた。分離材料別の解析も含めて特定の地域
標的部位への薬剤移行濃度が異なるなどの理由かに限定したサーベイランスは，地域医療への貢献

ら，尿路由来株では呼吸器由来株と比較して耐性という意味でも今後も継続すべき必要があると考率が高くなる傾向があることが知られている 。 える。
8）

腹腔内由来株に対しては，カルバペネム系の感性率が他の薬剤よりも低い理由は明らかではない

利益相反自己申告

が，薬剤の使用頻度，投薬期間及び各臓器での薬著者 山本善裕は MSD 株式会社，塩野義製薬株

剤の曝露量が関係しているのかもしれない。今式会社，大正富山医薬品株式会社，富山化学工業

後，今回分離された株の詳細な検討が必要である

株式会社，富士フイルムファーマ株式会社から奨と考える。

学寄付金を受けている。著者 岩崎博道は大正富緑膿菌の感染経路は主に院内感染であり，地域

山医薬品株式会社，MSD 株式会社より講演料を，や施設において耐性化の頻度は異なることが報告

大正富山医薬品株式会社，日本ビーシージー製造

されている 。そのため疫学データは地域ごと， 株式会社から奨学寄付金を受けている。著者 三
7）

施設ごとに把握し，ある一定期間ごとに見直す必鴨廣繁は富山化学工業株式会社より顧問料を，ア要がある。今回の地域別の成績では愛知県においステラス製薬株式会社，MSD 株式会社，第一三共てβ- ラクタム系及びキノロン系に対して低感受性

株式会社，大正富山医薬品株式会社，大日本住友化の傾向が認められた（表 7）。特に，他地区に比製薬株式会社，ファイザー株式会社，Meiji Seika

べ て MEPM 及 び DRPM の MIC90 は＞8〜＞64 倍

ファルマ株式会社，ミヤリサン製薬株式会社よりの上昇が認められた。今回の検討では地区ごとに講演料を，MSD 株式会社，第一三共株式会社，大施設数に違いがあることから，医療機関の規模を正富山医薬品株式会社，大日本住友製薬株式会考慮して，各施設の病床数に着目して薬剤感受性

社，武田薬品工業株式会社，富山化学工業株式会の比較を行ったが，病床数 500 以上である岐阜

社，ファイザー株式会社，富士フイルムファーマ

大，県立多治見，大垣市民，愛知医科大，富山大株式会社，Meiji Seika ファルマ株式会社より奨学及び福井大とそれ以外の医療機関で薬剤感受性に寄付金を受けている。著者 角本愛，岡出隼人，340（ 40 ）THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

水永真吾，野村伸彦，満山順一は富山化学工業株

69―5

Oct. 20169）山口惠三，大野 章，石井良和，他：2007 年に 全 国 72 施 設 か ら 分 離 さ れ た 臨 床 分 離 株
式会社の社員である。他の著者は申告すべき利益
12,919 株の各種抗菌薬に対する感受性サーベイ
相反はない。
ランス。Jpn. J. Antibiotics 62: 346〜366, 200910）三鴨廣繁，田中香お里，渡邉邦友，他：岐阜
県下において分離された緑膿菌に関する疫学
参考文献
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1）嶋田高広，松村 到：緑膿菌の免疫回避機構。
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Impact of empiric antibiotic therapy on
supplement. M100-S23. CLSI 33: 2013
outcomes in patients with Pseudomonas
13）藤原将祐，水永真吾，野村伸彦，他：岐阜県
aeruginosa bacteremia. Antimicrob. Agents
及び愛知県下において分離された緑膿菌の各Chemother. 51: 839〜844, 2007
種抗菌薬に対する感受性サーベイランス
4）TSUJI, A.; I. KOBAYASHI, T. OGURI, et al.: An（2008 年）
。Jpn. J. Antibiotics 65: 15〜26, 2012
epidemiological study of the susceptibility and14）髙倉真理子，福田淑子，野村伸彦，他：岐阜及
frequency of multiple-drug-resistant strains of
び愛知県下で分離された小児由来 Haemophilus
Pseudomonas aeruginosa isolated at medical
inﬂuenzae の 感 受 性 サ ー ベ イラン ス（2009〜
institutes nationwide in Japan. J. Infect.
2010）。Jpn. J. Antibiotics 65: 305〜321, 2012
Chemother. 11: 64〜70, 2005
15）古家由理，福田淑子，野村伸彦，他：岐阜及
5）SEKIGUCHI, J.; T. ASAGI, T. MIYOSHI-AKIYAMA, et al.:び愛知県内で分離された肺炎球菌の各種抗菌
Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa strain
薬に対する感受性サーベイランス（2008〜
that caused an outbreak in a neurosurgery ward and2009 年）。Jpn. J. Antibiotics 65: 1〜14, 2012its aac（6ʼ）-Iae gene cassette encoding a novel16）中川哲史，久田晴美，野村伸彦，他：岐阜県
aminoglycoside acetyltransferase. Antimicrob.
及び愛知県下において分離された基質特異性
Agents Chemother. 49: 3734〜3742, 2005
拡張型β- ラクタマーゼ産生株に対する各種抗
6）KIRIKAE, T.; Y. MIZUGUCHI & Y. ARAKAWA:
菌 薬 の 抗 菌 活 性 サ ー ベ イ ラ ン ス。 Jpn. J.
Investigation of isolation rates of Pseudomonas
Antibiotics 66: 251〜264, 2013aeruginosa with and without multidrug17）江藤麻希，水永真吾，福田淑子，他：岐阜及resistance in medical facilities and clinicalび愛知県内で分離された肺炎球菌の各種抗菌
laboratories in Japan. J. Antimicrob. Chemother.
薬に対する感受性サーベイランス（2010〜
61: 612〜615, 20082011 年）。Jpn. J. Antibiotics 66: 265〜282, 20137）幸福知己，加納栄美子，岡崎友美，他：兵庫
18）山口惠三，石井良和，舘田一博，他：各種細県における臨床分離緑膿菌の各種注射用抗菌
菌の tazobactam/piperacillin に対する耐性化状
薬 に 対 す る 感 受 性 サ ー ベ イ ラ ン ス。Jpn. J.
況の調査。日本化学療法学会雑誌 61: 514〜
Antibiotics 58: 458〜468, 2005
525, 20138）石井良和，大野 章，岩田守弘，他：下気道19）高橋孝行，辻原佳人，桜井 磐，他：新鮮分
感染由来および尿路感染由来緑膿菌の薬剤感
離緑膿菌の薬剤感受性および生体防御因子と受性（2004 年〜2005 年）。日本化学療法学会雑の相互作用。日本化学療法学会雑誌 52: 17〜
誌 55: 278〜285, 2007
22, 2004

Oct. 2016

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS

69―5

341（ 41 ）Sensitivity surveillance of Pseudomonas aeruginosa isolates forseveral antibacterial agents in Chubu area（2013–2014）
Chubu Anti-biogram Study Group
Research Laboratories, Toyama Chemical Co., Ltd.,
Development Division, Toyama Chemical Co., Ltd.
AI KAKUMOTO, HAYATO OKADE,
SHINGO MIZUNAGA and NOBUHIKO NOMURA
Research Laboratories,
Toyama Chemical Co., Ltd.
JUNICHI MITSUYAMA
Development Division,
Toyama Chemical Co., Ltd.
KAZUKIYO YAMAOKA
Gifu University of Medical Science
YUKO ASANO
Department of Clinical Laboratory Medicine,
Ogaki Municipal Hospital
YOKO MATSUKAWA
Clinical Laboratories,
Gifu Prefectural Tajimi Hospital
HIROYUKI SUEMATSU and HARUKI SAWAMURA
Department of Infection Control andPrevention,
Aichi Medical University Hospital

SHIGENORI MATSUBARA
Matsubara Otorhinolaryngology Clinic
NAOHIRO SHIBATA
Department of Infectious Diseases,
Tohno Kousei Hospital
KUNITOMO WATANABE
Division of Anaerobe Research, Life Science
Research Center, Gifu University
YOSHIHIRO YAMAMOTO
Department of Clinical Infectious Diseases,
Toyama University Hospital
HIROMICHI IWASAKIDivision of Infection Control and Prevention,
University of Fukui Hospital
YUKA YAMAGISHI and HIROSHIGE MIKAMO
Department of Clinical Infectious Diseases,
Aichi Medical University

We investigated the susceptibility to antibacterial agents of 186 clinical isolates of Pseudomonas
aeruginosa isolated from medical facilities in Gifu, Aichi, Toyama, and Fukui prefectures from October
2013 to February 2014. MIC50/90 of piperacillin（PIPC）, tazobactam/piperacillin（TAZ/PIPC）,
ceftazidime（CAZ）, cefepime（CFPM）, imipenem（IPM）, meropenem（MEPM）, doripenem（DRPM）, aztreonam（AZT）, ciprofloxacin（CPFX）, levofloxacin（LVFX）, amikacin（AMK）and
colistin（CL） against P. aeruginosa was 8/32, 4/32, 2/8, 2/16, 1/32, 0.5/8, 0.25/4, 8/32, 0.25/8, 0.5/16,
4/8 and 1/1 μg/mL respectively. Two strains of multidrug resistant P. aeruginosa were isolated（1.1%）．
They were isolated from the respiratory tract, intra-abdominal, and urinary infection. The
susceptible ratio against P. aeruginosa derived from intra-abdominal infection for carbapenem
was lower than those from respiratory tract and urinary infection. The susceptible ratio against P.
aeruginosa derived from urinary infection for penicillin, cephem, monobactam, andﬂuoroquinolone was lower than those from respiratory and intra-abdominal infection.
It is meaningful to pay attention to the susceptibility to antibacterial agents in each clinicalspecimen from infected organ.