医療専門職支援人材確保支援事業報告書（抄）

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第1章.

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本事業の背景と目的

1. 本事業の背景・目的
参考資料
2040年の就業者数
2040年を展望すると、現役世代の急減により、より少ない人手でも回る医療・福祉の現場を実現することが急務であり、5%以上の改善目標を達成していく必要があります。

出所： 「2040年を展望した社会保障・働き方改革本部のとりまとめ」について（厚生労働省、令和元年5月29日）
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1. 本事業の背景・目的
参考資料
2040年の就業者数
医療従事者の勤務環境改善促進の取組の1つとして、医師事務作業補助者や看護補助者の配置が挙げられています。

出所：第４回医師の働き方改革に関する検討会（厚生労働省、平成29年11月10日）
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1. 本事業の背景・目的
参考資料
医師事務作業補助体制加算の状況
医師事務作業補助加算は、病院の規模が大きいほど算定の割合が高い傾向がありますが、近年は中小規模の病院でも「医師事務作業補助体制加算1」の割合が増加傾向にあり、人材ニーズが高まっていることを示しています。

医師事務作業補助体制加算
医師事務作業補助体制加算1
医師事務作業補助者の延べ勤務時間数の8割以上の時間において、医師事務作業補助の業務が病棟又は外来において行われていること。

上記以外は、加算1及び加算2の違いはな
く、病床あたりの人数で点数が決まる。（その他、緊急入院患者数等の条件あり）
加算1
15対1 970点
20対1 758点
・・・
100対1 248点

加算2
15対1 910点
20対1 710点

100対1 238点

算定は入院初日のみ。

出所：平成30年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（平成30年度調査）の報告書案について（中央社会保険医療協議会回））
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診療報酬改定結果検証部会（第571. 本事業の背景・目的
参考資料
医師事務作業補助者の配置状況
医師事務作業補助者は外来に多く配置されており、外来診察業務における医師の負担軽減で活躍していることが窺えます。

医師事務作業補助研究会ホームページより（済生会栗橋病院の外来診療補助業務）
出所：平成30年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（平成30年度調査）の報告書案について（中央社会保険医療協議会回））
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診療報酬改定結果検証部会（第571. 本事業の背景・目的参考資料
医師事務作業補助体制加算の届出していない理由
医師事務作業補助体制加算の届出をしていない理由としては、「施設基準を満たすことが難しいため」が44.7%、「医師事務作業補助者の確保が難しいため」が34.7%と、人材の確保が難しいことが最大の要因となっています。

出所：平成30年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（平成30年度調査）の報告書案について（中央社会保険医療協議会回））
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診療報酬改定結果検証部会（第571. 本事業の背景・目的
参考資料
看護補助者及び事務職の年次推移
医師事務作業補助者等の事務職員については、年々増加しており、平成28年には22万人を超えています。看護業務補助者については、平成25年に20万人に到達して以降減少に転じ、平成28年には18.6万人にまで減少しています。

出所：医療従事者の需給に関する検討会
8第9回看護職員需給分科会

1. 本事業の背景・目的
参考資料
看護補助者の配置状況
看護補助者を必要量を満たすだけ確保できていない病院は全体で37.3%に上り、その理由は病院の規模に関わらず「募集しても集まらない」ことが要因となっています。

出所：医療従事者の需給に関する検討会
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第9回看護職員需給分科会

第2章.

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実施概要

2. 実施概要④PR動画の作製
PR動画イメージ
医師事務作業補助者用のPR動画は以下のようなイメージで作製し、以下のリンク先に格納し閲覧できる状態にしました。
https://www.youtube.com/watch?v=1b2zQ5rdBj0&list=PLMG33RKISnWiywYwNSXwbbUFDJsJZerEs

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令和3年3月1日現在
4,293回視聴2. 実施概要④PR動画の作製
PR動画イメージ
看護補助者用のPR動画は以下のようなイメージで作製し、以下のリンク先に格納し閲覧できる状態にしました。
https://www.youtube.com/watch?v=HlFFTJVsrkA&list=PLMG33RKISnWiywYwNSXwbbUFDJsJZerEs&index=212

令和3年3月1日現在
5,114回視聴2. 実施概要⑤ポスター、リーフレットの作製
ポスター・リーフレットイメージ
医師事務作業補助者用のポスター・リーフレットのデザインは、職種のイメージができるような写真やQ&Aを掲載しました。
https://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/outline/download/pdf/20210201_1.pdf
表面

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裏面

2. 実施概要⑤ポスター、リーフレットの作製
ポスター・リーフレットイメージ
看護補助者用のポスター・リーフレットのデザインは、職種のイメージができるような写真やQ&Aを掲載しました。
https://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/outline/download/pdf/20210201_2.pdf
表面

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裏面

2. 実施概要⑥周知活動
ポスター・リーフレット配布先、配布数
ポスター・リーフレットの配布先は、ハローワーク、各種学校、病院向け等に配布を行いました。
看護補助者

配布先案
合計

基本数

医師事務作業補助者

リーフレット

ポスター

リーフレット

ポスター

配布数

配布数

配布数

配布数

19,782

19,887

19,782

19,887

19,782

ハローワーク

544

2,720

544

2,720

544

高等学校

4,887

9,774

4,887

9,774

4,887

専修学校

3,137

6,274

3,137

6,274

3,137

各種学校

1,119

1,119

1,119

1,119

1,119

都道府県

47

47

47

市町村

1,724

1,724

1,724

病院

8,324

8,324

8,324

看護補助者
配布先案
合計

15

基本数

リーフレット

ポスター

配布数

配布数

11,974

18,79011,974

ハローワーク

544

5,440

544

都道府県

47

47

市町村

1,724

1724

シルバー人材センター

1,335

病院

8,324

13,3501335

8324

2. 実施概要⑥周知活動
SNSを活用した周知活動
FacebookやTwitterを活用し、PD動画サイトの周知活動を行いました。

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2. 実施概要⑧事例収集
調査概要
 調査方法 デスクトップリサーチ• 医療機関による医師事務作業補助者や看護補助者の求人活動で効果的な取組をしている病院を調査した• インターネットや医療経営関連雑誌記事を対象に調査した
 病院へのヒアリング• 令和元年度 厚生労働省 医療機関の勤務環境マネジメント改革支援推進事業のトップマネジメント研修において、医師事務作業補助者や看護補助者の活用によるタスクシフトの取り組みの事例紹介を行った医療機関へヒアリングを実施した
 調査結果サマリ 前提として、当該2職種の仕事探しから就職までのプロセスは求職者が住む地域の狭いエリアで完結していることが想定されるため、求職者本人のみならず、病院がある地域のハローワーク担当者や学校の就職部門等の地域全体が当該職種を認識していることが必要であり、職種の認知度向上の取り組みが重要である。
 病院の求人活動においては、無資格であっても重要な戦力となり得ること、病院では有資格者と同等の取り扱いであること（チームの一員となること）、就職後の成長のパスが明確になっていることを打ち出すことが必要である。

 また、就職後の期待ギャップによる離職を防止するため、業務内容についての丁寧な説明が必要である。

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第3章.

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効果的な求人方法に関する調査結果について

3. 効果的な求人方法に関する調査結果について
医師事務作業補助者
トップからの強いメッセージによる人材活用
医療法人財団 荻窪病院（東京都杉並区）
 病院概要• 病床数252床（全て一般）、医師80名の総合病院。
 背景• 医師の事務作業軽減のため、2008年から導入。5人体制から開始し、現在は38名の体制。
• 医師・看護師・コメディカルと同じように患者にかかわるチームの一人であるという院長、副院長のトップからの強いメッセージが院内に浸透している。
 取り組み• 採用までのプロセスは、専門学校への打診→病院見学→応募→書類選考→見学および面接。
• 専門学校へのアプローチについては、既に医師事務ならば「荻窪病院」というイメージがついており、逆に学校の就職課から人材の紹介がある。
なお、採用競争力UPのために工夫している点は以下の通り。
‒ 5月～6月には学校に打診するなど、タイミングを早めにしている。
‒ 夏休みに入る前には見学会を開催。
‒ 当院で働いている卒業生が専門学校に呼ばれて就職レクチャーなどを行っている。
• 病院見学の際の工夫として、先輩の声（2～3人）に質疑応答をしてもらうことや、他の医療専門職と同等な立場で医師事務作業を行ってもらうことを説明している。
• その他の育成や待遇等については、以下の通り。
‒ 看護部と同様に医師事務作業補助者のラダー的なものを整備している。
‒ 基本常勤採用とし、賞与支給・昇給ありとしている。
‒ 学会への発表・参加を推奨しており、外部セミナー参加も推奨している。
• 広報手段として、病院ホームページやSNS（Facebook）を活用している。
• 医師事務作業補助者について院内のモニターで流したり広報誌で紹介するなど地域の方にも認知してもらおうと取り組んでいる。
 効果• 現在の医師事務作業補助者は38名で、そのうち育休・産休6名、時短2名、一定の入れ替わりはあるものの体制を維持できている。
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病院へのインタビューを元に有限責任監査法人トーマツが作成

3. 効果的な求人方法に関する調査結果について看護補助者
公益財団法人 筑波メディカルセンター
 病院概要専門副院長
診療部• 病床数453床（一般：450床、第二種感染症：3床）
専門部長‒ 一般病床450床のうち、高度急性期40床、急性期410床
 背景看護部• 看護補助者76名（うち、病院介護課46名（正規職員））。
病院長• 看護補助者の組織は、介護・医療支援部として独立しており、介護・医療支援部他部門と並列の組織となっている。
• 長い時間を経て体制構築されたものの、人員不足を感じている。
副院長
診療技術部
 取り組み• 複数のチャンネルを活用し、求人を行っている。
病院事務部‒ ハローワーク、Indeed等の求人サイト、自院WebサイトやSNSサイトへの掲載、
図1. 組織図学校訪問、デジタルサイネージでの職員向け広報などを行っている。
• ターゲットの年齢層により、メッセージを変えてPRしている。
‒ 若年層：組織が独立しているため、自主的に介護に取り組むことができ、キャリアアップも可能。
‒ 夜勤ができない子育て世代：残業がない。
• 看護補助者の業務説明動画の作成（現在進行中）‒ 高齢者施設での介護と病院での補助業務（身体介護）の違いを伝えることが目的。
‒ 作成後は病院公式のYoutubeやFacebookでの公開を予定。
• 業務イメージのギャップを無くすため、半日体験を実施している。
 効果• ターゲットによりメッセージを変えることで、応募数が増加。
• 診療部、看護部と並列の組織となっていることで、職種間の壁がなく、
図2. 病院公式のYoutubeおよびFacebookページモチベーションのアップに繋がっている。
病院へのインタビューを元に有限責任監査法人トーマツが作成
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＜参考＞介護・医療支援部の概要（筑波メディカルセンター）
介護・医療支援部の業務

介護・医療支援部の概要と沿革
介護・医療支援部は、病院介護課、医療支援課、在宅サービス課に分かれており、看護部をはじめとした他職種と連携しながら、それぞれ、病棟、外来・中央材料室、居宅介護支援事業所で日常生活の介助や診療の支援、窓口業務等を行っている。
無資格者でも専門性が身につくよう、職級や勤続年数に合わせた病院独自の教育システムがある。
年度

沿革（スタッフ数）

1991

介護・医療支援部の前身である、事務部 アテンダント課発足（32名）

2000

介護・医療支援部の設立（105名）

2004

訪問介護養成講座の開講（93名）

2009

業務、教育、人事評価の3委員会発足（126名）2011

病棟アシスタント配置（106名）
2020年現在（76名）

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その他• 研修計画策定• 業務の明確化• マニュアル作成• 介護技術研修• 看護職と介護職の連携による援助実施基
準の作成

業務内容

病棟での病務範囲
イメージ

日常生活の援助（食事、排泄、清潔）
診療、検査、リハビリなどの介助および補助
診療材料や器具の管理（回収、洗浄、消毒、滅菌、供給）窓口業務 等
病棟では独立した部門として介護業務を中心に患者の重症度に合わせて、看護部と業務分担している。
看護部
介護・医療支援部
軽症中等症

2019年度 介護・医療支援部 教育・研修計画
研修名称

対象者
全職員

接遇
認知症
医療制度の概要及び急性期医療におけるチーム医療• 指導者養成研修• ヘルパー同行研修• 遅出業務開始

新入職員

新人オリエンテーション

1年目

新人フォローアップ

1～7年目、8年目以降

中堅研修Ⅰ・Ⅱ

主任補～係長リーダーシップⅠ～Ⅲ

希望者

プリセプター研修

重症