水戸病院 だより

あすなろ訪間看護 ステーション
須恵町在宅介護支援 センター
第5号 99年1月

併設 老人保健施設 ニ ュー ライフ須恵

病院屋上より望む三郡連山/左 から若杉山 砥石山 三郡山(白いドーム)宝 満山 右側下のグラウンドは須意第二小学校 その上の白い大きな口物は具立須意高I.‐

ゆ のケアをめざして!
老人保健施設 ニューライフ須恵
看議長

百田恒子

新年おめでとうござい ます。
高齢社会に伴 い、介護保険が来隼 月か らはじまります。
この保険は介護が必要となった人を社会全体 で支える仕組みをつ くり、在宅や、施設サービスが受けられるようにするものです。日本人の平均寿命は男性η 19歳、女性で、"歳ニ ューライフの人所者 は百歳 と6ヵ 月1名、90歳以上21名、平均 5歳となっています。長寿の秘訓 ま 「ごはんがオイシイJ「なんでもウレシイ」 と明るく話 されます。
百歳 の方は入所時車椅子で したが歩行訂1練で、いまはシルバーカー」で廊下や居室内を自力歩行で自由に動「かれています.
ニューライフは病院と違 い生活の場として、毎日の生活そのものが入所者の残 された機能を活かし、自立維持、拡大へ とつながることが、健やかに生き生きとした生活 リハビリテーシ ョンヨ1練になっています。またレクリエーシ ョン、畑作 り、グループワークを一人ひとりのニーズに合わせ 、個別 ケアにとりくみ、心優しく声かけとタッチ ング (抱きしめる)を 理念に利用者とのふれあい を大切 にし、共 に喜びを感 じるケア、心のケアJを 目ざしています。
そして 「
施設 には看護学生、ヘルパ ー、ポ ランテ ィア、家族の方の参加があり、入所者の方か らも楽 しく元気が出ますとい う声 に感動 し、これからも 「さのケア」をモッ トーに地域に期待 される明るく、温かい施設づ くりを目ざし努力 していきたいと思います。

変 わってきた血 圧 管理
2時 間血 圧測定 カミ高血圧 勃二効果′

写真 2

マイクロコンピュー タの発達で、携帯型 自動血栓 体のじ
白衣高血圧r力"%に圧計が実用化 されています。医師が血圧を測ると病院などで医師に汲1ってもらった値 が血圧だとV
信 じてきましたが 携帯型24時間血圧計や家庭血きに腕に巻 くカフを上腕 に巻き、機器本体をポケ

圧計 が普及 して、病院での血圧 と家で預Iる血圧にッ トに入れておけば24時 間、時間ごとに空気を大 きな差があり、病院 での血圧が本当の血圧ではないことが分かって来ました。

自動的 に取 り込み、カフを膨 らませて血圧を測定し、図つた血圧を記録 します (写真 1)。300g以下と非常に軽 く、ずっとつ けていても負担になら

6)「 自衣高血圧Jは 一過性ず、入浴時を除いて、ふだんの日常生活の中で血病院と家で血圧が異なることで、一番問題にな圧が測れるのが特徴です。同時に心電図を記録する機能のついたものもあります (写真 2)。

るのは、本当は正常な血圧なのに病院では高血圧

では、この24時 間血圧 測定 からどのよ うな こ

血圧が上が り、 たまたま波1ると血圧 が高 くなるとがわかったので しょうか。東京都都老人医療セ「自衣高血圧Jと 呼 ばれるタイプの人。 しかも医ンターの桑島巌循環器科部長 に話をうかがい まし

師か ら 「す ぐ治療 が必要だJと 血圧の薬を出されて飲んでいるケースは非常 に多く、高血圧 と判断た。になる人です。医飢iと話をして繁張 し、一過性にされてい る人の加 〜30%に 上ると考えられています。正常なのに、血圧を下げる薬を飲んでい るのですか ら、家に帰 ったころに薬が効 き、血圧 が下が り過 ぎて、めまいや立ち くらみに悩む人も少な
くなか ったのです。
(2)血 圧管理が必要な夜の高血圧
最近注目されている夜中の高血圧は、24時間血圧漑1定でなければ発見できません。従来寝ている間の血圧は問題にされませんで したが、携帯型血u圧計で夜間の血圧が測れるようになり、夜中から明け方 にかけて血圧が高 くなるタイプの人がいることがわか ったのです。夜は心身ともに休むべ き
時間で、血圧 が上がったままだと、血管や心臓に負担 となり、いつの間にか心臓の月巴大が起 こった
り 動脈硬化を進めた り、脳梗塞 を起 こしやす いのです。同 じ高血圧の患者で も、夜の血圧が下がる人と、下 がらない人がいて、下がらない人の方が′心臓の月巴大 も大きく、脳の微細な梗塞が多いことがはっきりしています。 さらに 5年 間継続 して調査 してみると、夜の血圧が高い人たちの方が′心筋梗塞や脳卒中になりやすいことが研究 によって確かめ られています。

、 「こういう人は薬を2回 に分けて飲んだり、寝る｀′前 に飲んだりして夜中の高血圧も管理 します。24時間、きちんと薬を飲 んで血圧をコン トロール している人と 昼間だけ血圧を下 げて夜 は薬を飲んでいない人とを5年 間追跡調査 した結果、夜に血圧を下げない人たちの方が、脳卒中や心筋梗塞 になる割合が約 4倍 も多か ったとい うデー タが当セ人と、夜は低 くて も起床 したとたんに急に上がるタイプに別れます。そして、起床後に急激に上がることが′心筋梗塞などの誘発因子 となります。
「
朝急 に血圧が上がるのは、交感神経の作用で血管が縮 まるからで、α遮断薬という降圧斉1を寝る前に飲むのが適切とされますJ(桑 島部長)。
反対に夜からずっと高いと心臓肥大、動脈硬化などを進めます。結局どちらのタイプも下げなければなりませんが、夜から朝にかけて高い人は、薬を 2回 に分けて服用 したり、夜寝る前に飲んだ‐りしま す。
治療のポイントは24時間きちんと血圧を管理することですが、現在の薬は、それほど長く効果が持続す るものはあ りません。「
長時間作用型の薬だから1日 1回 でいいJと 宣伝 している薬も、朝飲むと、お昼の 2〜 3時 に一番効くのですが、夜中の 2〜 3時 になると全 く作用が働かない例がリト常 に多いのです。従って朝、お医者 さんに血圧 を波1って もらうときは相変わらず高く、お医者 さんは次のステップとして別の薬を追加 してしまうこともあります。「薬を2斉1、3斉1と出され、た くさん飲んだ場合、昼間は効き過ぎて、めまい 立ちくらみが起 こり、夜中に高血圧になるパ ターンとなりますJと 桑島部長。 こうしたことはれ 時間血圧瀬1定をやって分かったのですが、めまい 立ちくらみは血圧が高くて も起 こってしまう現象ですから、医師で も気づかないことがあります。

医師と橿談 α 懇 媚 診 血圧測定を
欧米のデー タでは高血圧 に合併する心筋梗塞 とンターの成績では出ています」 (桑島部長)。

脳卒中の上ヒ率 は111で すが、実は日本人の参考 になる中国の大規模調査 デー タでは1:4と 、脳卒中(3)こ わい朝方の高血圧の方が 4倍 になっています。そして、血圧 を下げ朝 の血圧管理 も非常に重要 です。 というのは、朝 に心筋梗塞や脳卒中が多いか らです。朝方 に血圧が高 い人は非常に多いのです が、 この人 たちの血圧を24時間波1ってみると、夜か ら引 き続 き高 いることで最大のメリッ トがあるのは脳で、脳卒中力平,えられることがはっきりしています。
血圧に不安のある人はぜひ 、医師 に相談 して24時間血圧測定を して もらって ください。

次 に、手足を優 しくさす りながら けいれんの部位や意識 呼吸のl■
態、日が上を凝視 しているかなどを確認しますが、たいていはこの手当を しているうちに治まります。
◆発熱 を伴 う
38〜39℃の高熱が出ていれば 『熱性けいれん』です。

5分 以 内 に 治 まるの が 普 通 。

安静に寝 かせ、水まくらや氷のうで頭を冷や し、手足が長 く続 い た り繰 り返 す よ うであれ ば医 師 ヘ

冷たければ体を保温 します。ほとんどのものが3〜5分で治まりますが 高熱が続いた り ひ きつ けが繰 り返 し起

子供のひきつ け (けいれん)は 親が最 もびっくりする

こる場合は、至急医師 に診てもらう必要があります。髄I■l犬に違いありません。我が子が急に全身をつ っばらせ、膜炎や破傷風日本脳炎などの可能性 もあるからです.

日をつ り上げ 手足 をガクガク震わせながら意識 をなく『刹 生けいれん』は子供の約 1割弱に起 こるとされていして倒れて しまうのですから、気が動転するの も無理はですが、磯 を超 えるて 1〜 磯 までによくみられるl■l犬ありません。 しかし子供のひ きつけは そのほとんどがと起 こらなくなりますのでほとんど心配はい りません.

5分 以内に治まるのが普通です.
もいますが、病院に着いたころはタロッとしているlllが｀ウ電 〕 〔鵠 彎キ: るうちにひ きつけるのは 限 怒けいれん (泣き入 りひきつ け)』です.特 に1〜減 の子供によく少なくありません。落ち着いて子供を観察 し 適切な対み られるひきつ けで、転んだり 叱 られて激 しく泣いた

処 と手当をすれば、そのようなこともなくなります。

り 怒った り、おびえた りしたときに、呼吸が上 まり息ひきつ けた時の手当て 周囲の安全確認 を 1が詰 まったようになったり、唇やはおが紫色になるチア
ノーゼを起 こし ,寺には意識を失 うこともあります力し心夜問 あわてて子供 を抱 きかかえて病院に駆け込む人

まず自分を落ち着かせ、それか ら周囲の安全の確認をしましょう。倒れたところが布団や畳の上であれば心配ありませんが、回 りに危険物 (火 熱湯 落下llな ど)配はいりません。

があったり 道路上などの野外であれば 安全で静かな所へ移動 しなければなりません。その時、子供 に大声で以上続いた り、繰 り返 し再落ち着 きます。 しか し、"分 か発するようであれば、小児科 内科を受診 して下 さい。

話 しかけたり 体を揺すったり また無理に押 さえつけllt怒けいれん』は、通常、4〜流 ころまでに自然に治たり、抱いたままウロウロしてはいけません。
衣服のボタンをはず しベル トを緩め 呼吸 を楽にさせるものです。なお 赤ちゃんは大 きな音に驚いて両手をバ ンザ イのようにすることが度々ありますが これは'モロー反射'と い う生理的な反応でひ きつ けではありて寝かせ ましょう。1匠吐する場合 もありますので い く
ぶん頭 を低めに 顔 を横向きに して寝かせ 吐物があれば指にガーゼなどを巻いてきれtコこぬ ぐい取 ります。
ひ きつ けを起 こして も舌 を咬む ことは ありませんのでコの中にタオルなどを入れないように。心配ならば両顎を軽 く指でlTさえ口を開けるようにします。

無理に押 さえつけたり、抱 えたままウロウロ しない。

普通 1分 以内で治 まり その後抱 いてやると子供はません。 また 突然意識を失 い、全身のけいれんを繰 り、ラ返す場合はてんかんの疑 いがあ りますので、病院で脳波の検査を受けるべ きです。
子供が初めてひ きつけを起 こした場合は 念のため翌 日に小児科か内科を受診することを勧めます。

手足 をさす りなが ら、呼吸 意識視野の状態 を確認す る。

● ● 0●● ● ● ● ● ● ● ● 0●

0●● ● 0000●000000000●● ●病 気 予 防 の た め の ラ イ フ ス タ イ ル ● 高 尿 酸 血 症( 痛 風 )●生活態度や体質性格が尿酸値を左右する
高尿酸血症 は一生つづ く病気です。完治する ことはま*大 食をつつ しみ*尿 酸値が高い人はゆつくりとよく噛んで。

プ リン体の多い食品を制限する。

すあ りません。自覚症 lTはな く ある日突然 足の規指などの急性関節炎 (痛風)の 激痛で気 づ くものです。

7 0me/d以

尿酸は 細胞 内の核や体の組織 にある 「プ リン体Jという物質の燃え カスです。燃えカスは血液 に溶けて尿や便 と一緒に 世されます (尿で約3/4が使で約 1/4少ない調理を (肉汁 にプ リン体が多い)。
*魚 料理は は らわたのない切 り身を。
*ア ル コー ル は体 内で尿 酸 を生成 。多飲 は厳重 に避 け程々に (特にビール)。

"自 血液濃度 が7 0me/d以が)。 しか し上 になると溶解の限度 を超え 尿酸は体のあち こち 特に関節 と腎臓 に結晶 (尿酸ナ トリウム)と な って沈着 します。この結晶化が引き金にな つて色々な病気を発症させます。

下な らそllほど制限する必要な し。

*肉 料理 は脂肪の少ない肉を選ぶのはもちろん肉汁の*尿 酸のり1泄を促すため水分はなるべ く多めに。就肩前にはコップ ]〜2´ の水を。
*絶 食療法は逆 に尿酸値が上昇.厳 禁.

●高尿酸血症にな りやすい人*肥 満 (過食)*お 酒の常飲なかでもビールの多飲*親 や兄弟などの尿酸値が高い (遺伝的素質)*腎 臓機｀′能の低下 *ア ス ピリンや利尿降圧剤の長期的な服用*激 しい運動の 日常化 *ス トレス性格 *サ ウナを愛好などが複合 し尿酸値が慢性的に高 くな ります。
●予防のためのライフスタイリ
レ
高尿酸血症は一生の病気で完治させることはできませんが注 た 自意 だ 分・じ 流の激 ス
し トい レ運 ス

ライフスタイル によつて尿酸値を低 く保つことは可能です.
◆予防のポイン トになる食生活の基本 とコツ*ま す肥満の解 .カ ロ リー を抑えるのが基本で なか'肖
でも脂肪の制限が大切.脂肪 は尿酸値 を上げる。夕食 に揚げ物料理などは避ける.

?ξ

▼Ql

次の食品は、どれもコレステロールを多 く含む食品です。その中でも特 に多いのはどれだと思いますか。3つ 選んでみて下さい。
・ししゃも4尾いか 1/2杯
鶏 レバー60g
・カステラ2切パター大き じ3杯
卵 (中)2個・うなぜ蒲焼き 1串・筋子60g
たらこ60gー(中マ ヨネ ズ大さ じ3杯・くるまえび)2尾

Q2

寒い季節には血圧の上昇が気にな りますが、どんな行動をとつたときに、特 に血圧が高 くなることが多いて しょうか。
1 くしゃみを したとき
2 お酒を飲んだとき
3 階段を上 り下 りしたとき
4 J順 を したとき
5 寒いところへ急に出たとき
6

たばこを吸 ったとき

答 えは次のペー ジです。

A2

A]
答え 卵 (中)2個(コレステロール約 500m日 )、いか 1/2杯 (約320mD、筋子60g(約 300mg)(日本糖尿病学会 食品交換表を参考にした)「高脂血症Jと いう病名を耳にされることがあると思い答え 4 の 排便を したとき
心臓 は高い圧力で血液 を動脈 に送 り出 していますが血圧とい うのはこの時動脈の壁に内側か らかかる圧力です。血圧は日常生活の中で絶えず上が つた り下が つ

これは血液中の脂質の濃度が高 くなる病気のことで その脂質の中でも コレステロール 中性脂肪のた りしています. 睡 眠不足やス トレスがあるときもそ う

量が正常より高い状態を指 して 「高脂血症Jと 呼んでいあ りますがますがます。わが国では年々狭心症や心筋梗塞の患者さんが増えていますが これ らの病気は 血液中の総コレステロール値が高 くなるほど起こりやすくなることが分かつています。 日本人には、遺伝的な体質でコレステロールがです じ 運動や食事でも血圧は高 くな ります。個人差は一 般的 に よ排便時と くに和式 トイ レの場

VL亀ギ
1瑾
3県
「跳奎】
電子
1複ア・六、
いところ 2お 酒の順で、血圧の上昇幅が小さくなつています (ただ し あくまでも平均値で 個人差があ りま高い人が、500人 に 1人の書」
合でいると言われていますべが 食 過ぎや飲み過ぎ、運動不足などの結果としてのす)。

肥満が原因の一つと言われているので血管の抵
気温が低いときには体内の血管が収縮 し、抹,肖

日頃の生活習慣血圧は季節や気候 気温などによ つても変動 します。

が大事です。

抗が高くなるので 血圧は上がるのです。特に冬場に トコレステロールには 悪玉 (LDLコ レステロール)と善玉 (HDLコ レステロール)と いう 異なつた働きをす

イレで倒れる人が多いのも その一因です。 トイレが寒る2つ の種類があることが知られていますが 設F・5にあげー
た食品は LDLコ レステロ ルが多く含まれている代表

洋式にすることは 危険防止に役立ちます。また 便秘的なもので 動物性食品 特に臓物やFpに多いのです。
LDLコ レステロールは肝臓か ら動脈壁にコレステロールましょう。

を運ぶ働きを し 逆にHDLコ レステロールは血管壁から余分なコレステロールを取 り去つて肝臓に戻す作用があ起こしやすいのでこれらの値が高いか低いかは、動脈‐Lます。
硬化が起こりやすいかどう力ヽこ大きく関係 して高脂血症にはコレステロールが多いタイブ 中性脂肪師や着護婦に測定さllるときに、緊張のために血圧が一が多いタイプ 両方とも多いタイプがありますが コレステロールの多いタイプ (高コレステロール血症)はしょう。

ります。そのため血清総コレステロール値が220mg/d以上になると注意が必要です。高脂血症そのものにはなんの自覚症状もないのですが そのままにして しまうと合併症を引き起こす危険性があります。治療指針について

日本動脈硬化学会がガイ ドラインを示 しています。治療で最も基本になるのは食事ですが それぞllのタイプで異な つてきますから もし高脂血症と診断された ら医師の注意にきちんと従いましょう。

いときには温めて部屋との温度差を小さくすることやを して踏ん張 らなくても良いように 日頃か ら気をつけ高血圧は 放置すると脳や心臓腎臓などに合併症を自分の平常の血圧はきちんと把握 しておきま しょう。「白衣高血圧」といつて、白衣を着た医時的に上昇する人もいますから、病医院で測定する以外に、家庭でも毎日血圧を測 つて記録 しておくのが良いで

̀′L′v

:日井瑞代

石松美佳

菅歩

田中 紗智

部屋 の模様替え大好 き'な ママ さん薬剤師 です。
おい しい もの を食 べ ることが好 きです。
いいお店があったら教 えて下 さい。
最近、テニスを始めました。腕前は……
秘密です。
一番苦株ですが 今 はパ ー トです。

薬局では 平成7年11月より入院患者 さまを対象に ・服｀ヽ指導業務 を続けてまい りました。
｀′ ・服葉指導業務 'と は、思者 さまが毎 日飲 まれてい る
お薬や注射の効果、副作用 注意す る こと等 を説明す る業務の ことです。少な くとも週 に一度 は患者 さまとお会

越 しの患者 さまとはなかなか接す る機会が少ないとは思い ますが、お気軽 に声 をおかけ下 さい。お薬以外の ことでも大歓迎です。
今後21世紀 に向けての急激な医療制度の変化 に対応 し、業剤師 として何がで き 何 をすべ きか模索 しなが ら lly
薬指導業務 の充実 を図 るとともに、業 に関す るありとあらゆる情報 を発信で きるよ う日々精進 して まい りますので、今後 ともよろしくお願いいた します。

検査室では 尿 血液検査などを行 っています.
『尿検査』
尿 は血液の一部分が腎臓 で ろ過 されて出て くるものでい してお りますが、最近はお薬の話 だけではな くL問 話す。血液 と密接 な関係があ ります。よ く尿 の 中に糖 が出たなどと言 いますが これは血液 中の精 が ある一定量 を超 えて しまったために、尿 の 1に漏れて くるものです。

で話がはず む こともしば しばです。 この ように、服薬指導 を通 して患者 さまとコ ミュニ ケー シ ョンが とれ るよ う

つ まり 血液 を採 らな くて も尿である程度のチェ ックがで きます。尿か らは主 に腎臓や膀脱 の状態 など尿路系のにな り 業斉1帥として幅が出て きた と、皆 さまか ら言われ大変感謝 してお ります。
昨年の4月か らは外来、人院患者 さまへ向けて ・もっと｀お薬 と親 しくなっていただこう と 《くす りの広場》 とい う新間の発行 を始めました。基本に返 って薬の飲み方
お子 さまへの飲 ませ方、飲み物 との関係 など第4号まで発情報 が得 られ ます。
F血液一般検査』
血球 を構成す る赤血球 自血球 血小板の数や形態 、機能 などを検査 しています。赤 血球 は酸 素や二酸化炭素行す ることがで きました。 で きるだけわか りやす い言葉を使 って、皆 さまに楽 しんで読んでいただ けるよ うにとよるほか、骨髄 に関す る病気、例 えば自血病や再生不良性貧 血などかな り重 い病気が疑われ ます。自血球 は体内ひね ってお ります。 これか らもご意見 ご要望、′回頭 をを取 り入れなが ら発行 してまい ります ので、ご来院の際はぜひお読み下 さい。 (外来 は薬局の小窓の前に 小 児科に細菌や異物 が侵 入 した時 に、 これ らを取 り込み無毒化する働 きがあ りますので 白血球 の増加 は体 の どこかには待合室 に常備 してありますので お持ち帰 り下 さい。
)
当院 は、1/t外処方箋 を発行 している関係 で、外来におを運搬 してい ます。赤血球が減 ってい る場合 が貧血ですが、消化管や子官 などか らの出血 体 の 中の鉄分欠乏 に炎症 があるとい うサ インにな ります。数 だけでな く形態を調べ ることが非常に重要 です。
血小板 は血液 を凝国 させ る大切 な働 きがあ り、 これが匹へ 績 く一ロ
左から臼丼

菅石松の薬剤師

左 から香月 + 島

春 曰野の検査技師

減 ると出血 しやす くな ります。
血液生化学検査』『
血清 には、糖質 脂質 たん 自質 電解質 など体の各臓器 か ら出 され る物質 が溶 け込 んでいます。 これ らの物質 を分析す るのが生化学検査です。栄養状態 を知 ることがで きる総 たん 白、腎臓 の働 きを知 る尿素窒素、 クレア
チエ ン、体内の1旨肪のパ ランスをみ るコレステ ロール

須恵町社会福祉協 議 会主 催 のワ ー クキ ャ ンプが昨 年7 月2 9 日 、
3 0 日の 両 日、 ニュ ー ラ イ フ須 恵

中性脂肪 や血糖 などを測定 しています。検査 に関 してお間 きにな りたいことがございま した ら、いつで もお こしで行われ ま し下 さい。お待ち しております。

た。 この ワ ー クみんなヽ 一言

キ ャ ンプ は お 年

正確、迅速 人にや さしいがモ ッ トーの検査室です。

寄 りとの 触 れ あ
い を目的 として、本院 では、昨年10月15日か ら大型 スク リー ンを外来受け付 けに設置 しました。待 ち時間にカラーによる四季 の情報、病院 ニ ューライフ須恵の ドクターの診察 日、専門 などの紹介。 また地域社会 にも利用 していただ くよう
須恵、宇美、志免の役場 か ら情報 を貰 ってお ります。例須恵中学校生徒 のワークキ ャンプ

須恵 中学校 の全学年 の20名が参加 、食事や移動時の介助に皆、真会‖こ取 り組んでい ました。

if翼]ど異li″￨ま][:[奏見橿1キ會
1 1稀lFl:省ズに行ったようです。

えば文化 祭、忘 れ もの 、駅伝大会等 々のお知 らせで す。
読者 (地域)の 皆 さんか らの情報提供 を歓迎 いた します。
お知 らせ したい内
容 があれば、窓 口までお申し出下 さやヽ。

実顔 がこばれる
入 通所の皆 さんの■掘 り

診療科 目
ベ ッ ド数
診療時間(平成10年
1 2 月1 日から)

各種指定
各種検診

内科、小児科 、消化器 科、循環器科、呼販器 斗、 リハ ビリ
テー シ ョン科 、心療内科 、ア レルギー科 、放射線科
163床
19:00
1フ :00
月〜金 9:00〜± 9:00〜
日曜 祭 日 振替休 日は休診 、急患の方 はこの限 りではありません
胃癌大腸癌検診指定 、肝臓癌検診指定、肺癌検診指定、小児特定慣性疾患指定 、法人会人間 ドック指定医療機関
人間 ドック、成人病予防検診 、健康診断、健EIB談

医療法人正信会

交通のこ案内」R須 意 (すえ)中央駅より徒渉8分
酸 新生 い らお)′ヽス鰤

水戸病院〒811‐2298
福岡県糟屋都須恵町大字旅石 115483
TEL(092)935‑3755 FAX (092)935‑6626