社会医療法人 北腎会 広報誌
患者

関さん や地域の医療機

選からばれる

専 門 病 院 を目 指して

11 春Vol.

2020年7月発行

Hokkaido
Sapporo/Chitose

つらい頻尿
我慢せずに早めの受診を（日本泌尿器科学会専門医・指導医）

昭和 37 年生まれ、洞爺村（現洞爺湖町）
赤十字病院、市立室蘭病院、浦河赤十字病院、釧路赤十字病院を経て、平成 10 年坂泌尿器科病院に勤務。

日常生活の中で排尿回数が増えるとQOL（ 生 活 の 質 ） が 著 し く 低 下 し ま す。
頻尿の目安は、昼間 回以上の排尿、就寝中 回以上の排尿です。夜間頻尿は睡眠のなどが混ざっていないかを調べ、超音波検査では前立腺の大きさや、残尿量、腎臓や膀胱に病変がないかなどを確認します。医師は問診や検査の結果を踏まえて診察し診断します。

日間）の記入を排尿した時刻や量、飲水量などを確認したい場合は、排尿日誌（男性の場合は前立腺が肥大していたり、女頻尿の原因は、加齢だけではありません。
す。 必 要 に 応 じ て CT や 膀 胱 内 視 鏡 検 査を客観的に評価する重要な役割を果たしま

個人差があるため、排尿日誌が排尿の状態お願いしています。排尿障害の感じ方には性の場合には子宮の病気が隠れていたりしを行います。

るケースもあります。

る場合は、まず生活習慣の改善指導を行い頻尿の原因が生活習慣であると考えられ泌尿器科では医師の診察前に外来看護師ます。なかなか改善せず、つらい症状が続回になるだが問診し、生活習慣や服用している薬、排回からく よ う で あ れ ば、 薬 物 治 療 を 開 始 し ま す。
夜間就寝中の排尿がけで随分と楽になります。

選択は専門医が慎重に行います。多くの新などの副作用が伴うこともあるため、薬の「 喉 が 渇 く 」「 目 が か す む 」「 便 秘 に な る 」

す。 さ ま ざ ま な タ イ プ の 薬 が あ り ま す が、過剰な水分摂取は身体に負担をかけるばかながっているケースもあります。寝る前の水分を摂取する習慣が身に付き、頻尿につ摂取するように」と指導され、必要以上に持病のかかりつけ医から「水分を十分に招きます。睡眠障害による日中の眠気や疲労感、夜間の転倒や骨折などを引き起こすことがあるため、原因を探り、治療を行うことはとても重要なことです。

頻尿の症状があっても、「恥ずかしいから」と初診が遅れがちになりますが、坂泌尿器科病院には排尿障害を専門に診る医師がいます。早めに受診することが、健康をのど薬が開発されており、個々の患者さんの症また、アルコールやカフェインの摂取がを引き起こします。

りか、泌尿器に病気がなくても、夜間頻尿意外と多い
水分の取り過ぎによる頻尿1状を改善する薬を選びます。

際に膀胱の広がりを促進させる薬がありまて尿意切迫感を改善する薬と、尿をためる

使用する薬には、主に膀胱の収縮を抑えしています。尿検査では、尿に血液や細菌「排尿チェックシート」への記入もお願い

尿パターンなどを確認します。患者さんに頻尿の診断に欠かせない問診と超音波検査

生活習慣の改善から薬物療法へます。服用中の薬の副作用で、頻尿が起き質にも影響します。

3

就寝中に一度でも排尿に起きると頻尿尿からのサインを見逃さない

頻尿の改善と隠れている病気を探る

昼間233

頻尿の原因となることもあります。

夜間頻尿は、QOL（生活の質）の低下を緊張や不安が続くことで発症するのが心夜間頻尿は「夜間、排尿のために 1 回以上日中に十分な水分を摂取し、夕食後は水2002 年に国際禁制学会で定義されました。

因性頻尿です。強い尿意と頻尿に悩まされ、夜間頻尿の治療は重要です！

分を控えめにすると症状が改善します。

起きなければならないという訴えである」と毎日の生活に支障が出てきます。ストレス

1 回以上おしっこが近いと感じていても、「もう年だから」と放置していませんか？

人口の高齢化に伴い排尿障害を有する人が増えています。その中でも頻尿は、正常な排尿の量と回数8が要因となって起こるため、年齢は関係あ

夜間就寝中我慢せずに早めの受診を育ち。昭和 63 年札幌医科大学卒業。釧路

1りません。若い世代にも発症します。薬を8 回以上適切に使うことで症状が出なくなります。

取り戻す近道です。

6 ～ 7回

1日

200 ～ 300㎖

ひ で きだわ

背景に別な疾患が隠れていることもありますので、早めに受診しましょう。

1回

つらい頻尿
和田 英樹
坂泌尿器科病院 泌尿器科

命を脅かす病気ではありませんが QOL（生活の質）を著しく損なうものです。

※水分量や季節によって変わります

頻尿の目安は？

思いをするから」ということがあります。坂泌尿器科病院では、患者さんが安心して検査や診察を受けていただけるよう、プライバシーに配慮した検査・診察・治療を行っています。

べます。

尿し、周辺の状態を画タが膀胱やその波とコンピューるだけで、超音プローブを当てのおへその下にす。診察台に仰向けになった患者さん

膀胱に病変がないかなどを確認しま

前立腺の大きさや、残尿量、腎臓や超音波検査

回の尿量や排尿の勢いを調センサーの付いた専用トイレで排尿流量測定検査

泌尿器科病院での受診をためらう理由の一つに、「検査で恥ずかしい像化します。

1

尿検査

通常の健康診断と同じように尿を専用の紙コップに採取していただきます。

した尿は遠心分離を行い、顕微鏡で尿の濁り・血尿・当院では中間尿の採取をお願いしています。採取ので、最近の体の状態ににつながります。

することが適切な診断・治療なのかを医師が具体的に把握差が大きく、どのような状態す。尿の漏れ方や表現は個人んの生活習慣の把握に努めま療法を開始しながら、患者さつらい症状を軽減する薬物ます。

日誌」の記入をお願いしてい

排尿の状態を記録する「排尿に は、3 日 間 の 水 分 摂 取 とに病気がないと診断された方検査や診察の結果、泌尿器排尿日誌自宅で記録を付けるあります※こ の 時 点 で 診 断 が 確 定 す る こ と もして今後の治療方針を決定します。ても確認し、必要に応じて検査を追加の疾患や服用している薬、病歴につい体的な症状を直接伺い、他科で治療中の結果を踏まえながら、患者さんの具診療に豊富な経験があります。尿検査

診察する医師には、泌尿器科疾患の診察感染症の有無などを調べます。

けます。
事前に自分の症状について書き留めたり、整理しておくことをお勧めします。

薬物療法す。 い く つ も の 種 類 の 治 療 薬 か ら、頻尿の治療の基本は服薬療法で腹部の断層写真は、尿路結石患者さんの体質や基礎疾患に配慮しす。

盤底筋トレーニング」を学んだりしまなどの影響で緩んだ筋肉を鍛える「骨（膀胱に尿をためる訓練）、出産や加齢ロールする方法を身に付ける膀胱訓練

ま た、 必 要 に 応 じ て 排 尿 を コ ン ト

量の見直しを行います。

看護師と一緒に生活習慣や水分摂取行動療法のほか、さまざまな病気の診断なっているだけで撮影できます。検査時間は 5 分程度です。

膀胱内視鏡検査
膀胱内に直接、専用のカメラを挿入し、観察します。

4

近い回答を選んで○を付シート」をお渡しします

か れ た「 排 尿 チ ェ ッ ク

診断に必要な質問が書問診票・排尿チェックシートへの記入

問診

3たものを選びます。

画像提供：オリンパス㈱に有効です。検査台に仰向けにCT 検査伝えください。に、自分のつらい症状をお療に関わってきた看護師できます。泌尿器疾患の治護師の問診に答えることが囲を気にすることなく、看てで仕切られています。周

問診スペースは、ついた

2

45910

検査・診察・治療51678

頻尿の必要に応じて検査を行います大切なのは老化と決めつけないこと「高齢になるとおしっこが近くなる」「頻尿になってからは外出や旅行も控えてい性た」という患者さんが少なくありません。

老化は加齢による避けがたいものですが、頻尿の原因を「老化」と決めつけて放置していると、QOL（生活の質）を大きく損なったり、重大な疾患の発症を見逃したりします。頻尿は、生活習慣の見直しや治療によって改善を目指せることもあります。

かかりつけの内科で頻尿の薬を処方して男もらっていても、症状がなかなか改善しな

大切です

い場合は、その処方薬が頻尿を長引かせて専門医に診てもらうことがいるケースもありますので泌尿器科の専門十分な経験がある医を受診し、背景にある疾患を探りましょ

豊富な知識とう。どのような疾患も早期発見・早期治療が重要です。

泌尿器の症状は男

頻尿は男女ともにさまざまな年代で起こり、その原因は多様です。早めに泌尿器科専門医の診察を受け、原因を明らかにしましょう。早期に適切な検査できます。

女共通心因性頻尿胱を圧迫し、排尿障害を起こしま尿道や膀胱に異常はありませんが、じる疾患です。働き盛りの男性や閉す。通常はクルミくらいの大きさで緊張した状態が続きストレスが重な経後の女性に高頻度に見られます。

すが、肥大すると卵やミカンほどにることで強い尿意に悩まされ、日常なります。

生活に支障が出ます。

染し、発熱や悪寒、前立腺の圧痛、排尿障害、倦怠感などの全身症状を過活動膀胱尿がたまる前に膀胱が収縮するた排尿に関わる神経系に損傷や機能的な異常が起きることで、スムーズな起こします。

排尿ができなくなる疾患です。

慢性前立腺炎
陰嚢と肛門の間にある会陰部に痛みや不快感が生じます。熱はなく症状も比較的軽いのですが、特効薬がなく、治療は長期化します。

膀胱に原因不明の炎症が起こり、頻尿や尿意切迫感、膀胱充満時の膀胱痛や不快感などの症状が出ます。尿には異常がないため、見逃されやす膀胱がん

男性に多く、外傷や尿道炎などが原因で尿道が細くなり、排尿障害を起こします。

直腸がん
尿道炎
細菌によって起こる尿道の性

水分の多量摂取

原因は加齢や精神的ストレス、自律神経の乱れなど多岐にわたります。

腸内細菌などが尿道から膀胱に侵入して増殖したり、免疫力低下によって膀胱中の細菌量が増えることで、排尿痛、頻尿、尿意切迫感、残尿感、子宮内膜症
子宮の内側にある子宮内膜が子宮以外の腹膜や卵巣などにでき、生理のたびに炎症を起こし痛みが生じます。

子宮がん

下腹部痛などの症状が出ます。

腹圧性尿失禁尿道を締める骨盤底筋の緩みが原因で、咳やくしゃみなどで尿漏れが起きます。出産経験のある高齢の女性に多く、男性は前立腺の手術後に発感染症です。尿道口から膿や分泌物が出たり、排尿時にしめ、急に尿意を催し頻尿を招きます。

膀胱炎

間質性膀胱炎い疾患です。

尿道狭窄

性

腎臓から尿道までの尿路に結石が生

神経因性膀胱
前立腺がん

女

尿路結石

前立腺が大きくなることで尿道や膀尿道から侵入した細菌が前立腺に感薬剤（利尿剤）症することがあります。

みるような違和感、痛みなどを感じます。

7

頻尿の原因や治療を受けることで、頻尿の影に隠れている重大な病気を発見することが前立腺肥大症

急性前立腺炎こんなに多い神経系のトラブル

骨盤底筋のトラブル
6

を日常生活の中に取り入れて、尿漏れや頻尿を気にし仰向けになり両膝を立て肛門を締めます1

力を入れたままゆっくり 5 つ数えます

全身の力をゆっくり抜きます

仰向け以外の姿勢でもチャレンジ！

肛門を「キュッ！」と締めます

毎日欠かさずに続けることが大切
骨盤底筋は骨盤の底にある筋肉です。臓器を正しい位置に保つ役割を担っています
が、出産や加齢によって骨盤底筋が緩んでしまうと臓器が下がり膀胱を圧迫します。

尿道

おならを我慢するような感覚で

2
5

男性も女性も、骨盤底筋を鍛えると、咳やくしゃみなどで尿が漏れる「腹圧性失禁の予防」や「手術後の尿失禁の改善」への効果が期待できます。
骨盤底筋を意識するのは難しいので、最初はおならを我慢するような感覚で「おしりの穴をゆっくりキュッと締める」「全身の力を抜いてリラックスする」ことを繰り返します。続けることが大切です。日常生活のどこかに取り入れて、毎日行いましょう。

膀胱 の役割 と排尿 の仕組み
尿は腎臓でつくられ尿管を通って膀胱に流 れ 込 み、 蓄 え ら れ ま す。
膀胱に半分くらい（200～ 300 ㎖ 程 度 ） の 尿 がたまると、排尿筋（膀胱の尿道1ふ～テーブルに手をついてたら「骨盤底筋トレーニング」を始めましょう。骨盤筋肉）に圧力がかかります。

排尿筋からの信号が脳 へ と 伝 わ り、「尿意」を感じます。

脳からの命令で括約筋（ 尿 道 の 筋 肉 ） が骨盤底筋3の 動 画 を YouTube で 公 開 し て い ま す。

膀胱43
当院で制作した「骨盤底筋トレーニング」

直腸89

緩むと、尿は尿道を通って体外に排出されます。

坂泌尿器科病院
看護部 上村 英子

直腸ます。

それぞれ 3 回ずつ繰り返します
晩
昼
朝効果が出るまで 1 ～ 3 カ月
毎日続けることが大切です

くしゃみや重いものを運んだ時に軽い尿漏れを自覚し女性

2
ぜひご覧ください。

椅子に座って男性
排尿筋

骨盤底筋トレーニングの方法
おなかに力を入れず肛門だけを締めるようにしましょう

緩む括約筋
締まる底筋は尿道を締める筋肉です。骨盤底筋トレーニング

膀胱骨盤底筋
膣
尿が制御されています。

前立腺
恥骨肉が連携して働いてい縮む括約筋という 2 つの筋ない毎日を手に入れましょう。

尿を出す令が、脳から膀胱と尿道に伝えられ、排123膀胱
緩む

骨盤底筋トレーニング
おうちでできる！

子宮恥骨「尿を我慢する」か「尿を出すか」の指尿を我慢

排尿時には、排尿筋と膀胱筋肉を鍛えて、尿漏れや頻尿を予防・改善
STAYHOME

2020 年 9 月、新病院開院予定

病院機能の拡張により、多くの症例の治療が可能になります

当院では感染対策上重要になる

市民公開講座を開催しました

切らずに治すがん治療

来院時のお願い
当院では全ての来院患者さんに「3 密 」 を 避 け る 標 準 予 防 策 の 徹
ご不便をおかけしますが、ご理解・「マスク着用のご協力」「発熱症状の前立腺がんを中心に底に取り組んでいます。皆様にはご協力のほど、よろしくお願いい有 無 の 確 認 」「 体 温 測 定 」 を お 願 いしています。また、各所に手指消毒
講師は脳神経・放射線科クリニックの放射線治療専門医の原液を設置していますのでご使用ください。に傷をつける仕組みや放射線を行い、診察待ちの際はほかの患者た、院内の定期的な換気・消毒を止とさせていただいています。ご用入院患者さんへのご面会は原則禁て、図解や画像などを使用し分用いた前立腺がんの治療についもあるので、とてもうれしい。今後も医療の質の向上を目指し歩みます」と話します。

月 日
北区民センターカ国で公表しています。

たいと思っております。

な特徴です。ぜひ、地域の皆様のお役に立ち検査を提供できるのは、当クリニックの大きめ、患者さんへの負担も最小限です。高度な置は検査時間が短く、被ばく線量が少ないた

当 ク リ ニ ッ ク で 導 入 し た 最 新 型 の CT 装と思っています。

んの早期発見・早期治療にも力を尽くしたい

聞き取って尿のトラブルを改善し、泌尿器がす。患者さんの体調の変化や不安をしっかり泌尿器疾患の症状はとてもつらいものでの院長として赴任いたしました。

広島クリニックび坂泌尿器科北ました。このたに取り組んでき病院で地域医療東京赤羽の総合れ、金沢で学び、岡山で生ま

加藤医師は「第三者の評価を得られた証で頼性があります。

医師による相互評価であることから、高い信績調査を実施し、るサービスです。診療や手術、論文などの実るベストドクターズ社が優れた医師を紹介す「ベストドクターズ」は、米国に本社があかりやすく説明しました。

腫瘍細胞に正確に照射する技術

田慶一医師。放射線が腫瘍細胞

入院患者さんの面会制限

い け だ りょうすけの際は受付までお申し出ください。

防菌シートを使用しています。ま対策のため、防菌透明フィルムや受付・診察室などでは飛沫感染飛沫・接触感染対策たします。

坂泌尿器科北広島クリニック 院長紹介さんと可能な限り距離をとってお待ちいただくようご協力をお願いしています。

最新の情報に関しては、坂泌尿器科の診察予約をお願いしております。

17月現在）

6

病院のホームページより随時お知らせいたします。
（2020 年

新 病 院の新しい機 能室、準個室が■療養環境の向上：病床が 床増え、個室が室になります。

■救急入口の整備：救急やスト

坂泌尿器科病院の加藤祐司診療部部長がべストドクターズに選ばれました

施設に入所されている方のスタッフは毎日の体温測定、マ定期的な診察や処置のある施設の外来診察時間

ス ク の 着 用、 手 指 消 毒 を 徹 底 し、患者さんについては、外来患者さんスタッフの体調管理不要不急の外出を控えています。

丁目に新病院時でが比較的少ない平日 時から条西坂泌尿器科病院は札幌市西区八軒を建設中です。完成引き渡し
月 末、 開 院

月 日の予定です。現病は 2020 年
は院 は「 坂 泌 尿 器 科 新 川 ク リニック」として、診療を続け
レ ッ チ ャ ー で 来 院 し た 場 合、床は個室です。感染症に床増えて 床に。そのう救急処置室に直接入れます。
が新病院では、これまで以上の患者さんに寄り添った医療す。

し、来院者の利便性を図りま放射線科クリニックを巡回器科新川クリニック、脳神経■無料送迎バスの運行：坂泌尿できる広さがあります。

進歩や技術革新などにも対応応できるだけでなく、医療のとなり、手術件数の増加に対■手術室の整備： 室増え 室可能です。

病院機能や透析治療の維持がを 安 定 的 に 供 給 で き る た め、などで停電が発生しても電力■大型非常用電源を設置：災害が可能となります。

することで、感染拡大の防止罹患している患者さんを隔離ちを目指します。

代に地域の皆様が頼れる病院を 提 供 し、 人 生 100 年 時■透析環境の向上：透析ベッドます。

151011

2 10に快適な療養環境と一人一人完成イメージ

15

主な専門資格
医学博士
日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医

47

2

専門泌尿器科全般（検査・診断・治療など）
特に尿路悪性腫瘍の診断・治療・手術、尿路結石治療など

170

略歴1979 年 3 月 金沢医科大学卒業
2004 年 3 月 同大学 教授
2007 年 6 月 医療法人社団博栄会
赤羽中央総合病院 院長
2019 年 4 月 同病院 名誉院長
2020 年 4 月 現職

9194

豊富な経験と丁寧な診察で地域の皆様のお役に立ちます
北広島市栄町 1 丁目 5‐2
北広島エルフィンビル 1 階（JR 千歳線「北広島駅」徒歩 3 分）
☎ 011‐807‐7890

8401

池田 龍介
2020 年 5 月 1 日開院

242

新型コロナウイルスによる院内感染防止対策
坂泌尿器科病院 新築移転情報

編集後記

今回のテーマは「頻尿・尿漏れ」について。妊娠や出産、加齢に伴い多くの人が一度は経験したことのある出来事ではないでしょうか。骨盤底筋トレーニングや排尿日誌など、日々の生活に無理なく取り入れることができる内容です。皆さんの日常生活のお役の立てるよう、身近なことや役に立つ情報、当院で行っている医療について発信していけたらと思っています。

新年度から、広報委員に

月には新病院が新しく数名の仲間が加わりました。

新築移転となります。これからも楽しく活動していきたいと思います。

上村 英子）（坂泌尿器科病院・看護部

9Information
▼ ▼

17：00

土9：00

循環器科

11：30

12：00

月13：0015：00※再診は基本的に予約制です※急患に関しては随時、受け付けいたします

駐車場

道▼ ▼

JR 学園都市線

新川駅

土9：00

▼▼ ▼

坂泌尿器科
北広島クリニック

12：00

■休診日
水曜・日曜・祝日・お盆期間・年末年始（12/30 ～ 1/3）

北広島市栄町 1 丁目 5‐2 北広島エルフィンビル 1F
電話／011‐807‐7890 FAX／011‐807‐7891
院長／池田 龍介

■診療受付時間
月・火・水・金
18：00

土9：00

▼11：30▼ ▼9：00

ディナーベル

北洋銀行●
●
留萌信金
●
タイヤ館

●
ココカラファイン

公共交通機関●スズキ←至恵庭

12：00

■休診日
木曜・日曜・祝日・お盆期間・年末年始（12/30 ～ 1/3）

地域医療連携室から医療機関の皆さまへ

申し込み先

当院では、よりスムーズな外来診療を受けていただ

地域医療連携室くために、医療機関からの受診予約が可能です。
紹介状（診療情報提供書）をあらかじめ FAX していただきますが、まずはお電話にてご相談ください。

●はま寿司

坂泌尿器科 36
千歳クリニック
駐車場
あり

坂泌尿器科
北広島クリニック【診療科目】泌尿器科

13：00

札樽

JR 千歳線「千歳駅」
中央バス・桜木線［1］［2］「新富 2 丁目」
停留所

←至島松駅

JR

千歳線 千歳駅 337
北ガス
至新文化ホール●
千歳空港
イオン●
→千歳川

18：00

道

タイヤ館 自動車

サツドラ●

月・火・木・金
13：30

新●
幌
ココカラ札
●
ファイン●ホーマック■診療受付時間
12：00

道バリュ
●
● 留萌信金●脳神経・放射線科クリニック坂泌尿器科病院

駐車場あり

院長／山崎 清仁札幌北 IC

坂泌尿器科病院
北洋銀行
●
マックス

【診療科目】泌尿器科

9：00

新道
札幌
●
ディナー
ベル

車
動
地下鉄「北24条」駅 中央バス
［北73］
札樽自IC 」
地下鉄「麻生駅川新←
JRバス ［琴46］ 「北 29 条西 15丁目」
地下鉄「 琴 似 」駅
停留所
地下鉄「 大 通 」駅 JRバス ［ 37 ］
脳神経・放射線科クリニック

IC←新川

千歳市信濃 2 丁目 1 しなのビル 2F
電話／0123‐40‐2727 FAX／0123‐40‐2728

札幌北IC

マックス
公共交通機関バリュ
JR 学園都市線「新川」
駅
●

■休診日
土曜・日曜・祝日・年末年始（12/30 ～ 1/3）

【診療科目】脳神経外科、
腫瘍放射線科、放射線治療科

あり

新川駅

札幌市北区北 30 条西 14 丁目 2‐11 ■診療受付時間
月～金（坂泌尿器科病院裏）9：00 12：00
電話／011‐709‐1717
13：00 17：00
FAX／011‐709‐1720
院長／池田 潤坂泌尿器科
千歳クリニック

9：00
13：00

JR学園都市線

脳神経 ･ 放射線科
クリニック

泌尿器科

←至新琴似駅【診療科目】泌尿器科、循環器科、麻酔科【専門外来】血液透析（30 床）【病床数】
一般病棟 40 床（個室 5 床）個室

■休診日
日曜・祝日・年末年始 （12/30 ～ 1/3）

月～金▼

理事長・院長／坂 丈敏■診療受付時間↑新琴似 駅

札幌市北区北 30 条西 14 丁目 3‐1
電話／011‐709‐1212
FAX／011‐758‐5570▼

坂泌尿器科病院●ヤマダ電機公共JR 千歳線「北広島駅」
交通機関

至大曲通→北進通●郵便局●東光ストア●消防署●交番

北広島駅 JR 千歳線

社会医療法人北腎会
Web サイト

電話011‐709‐1212（代表）FAX

担当011‐709‐2020（直通） 石井 さゆり 田所 久美【発行】社会医療法人 北腎会／〒 001ｰ 0030 札幌市北区北 30 条西 14 丁目 3‐1 ☎ 011‐709‐1212 【発行責任者】事務部長 坂 俊英 【制作】有限会社 慶文社