PROSTOVOLJNO GASILSKO DRUŠTVO BLAGOVICA

PRISTOPNA IZJAVA ZA ČLANE IN ČLANICE(izpolni prosilec, ki se želi vključiti v Prostovoljno gasilsko društvo Blagovica)

Podpisani*izpolni PGD Blagovica*Mat št./ID:

priimek: _______________________________

tel. – v službi:________________________________

priimek ob rojstvu:_______________________– doma:_________________________________

ime: __________________________________

mobilni telefon:_______________________________

datum rojstva:

_ _. _ _. _ _ _ _

kraj rojstva: ____________________________

elektronska pošta:_____________________________
spol (obkroži):ženski-Žmoški-

M

naslov:_________________________________

državljanstvo:________________________________

poštna številka: _ _ _ _
ime pošte: _____________________________

stopnja izobrazbe:_____________________________
poklic:______________________________________

gasilski čin:_____________________________

delodajalec:_____________________________

Podatki, ki se jih lahko zbira samo za operativne gasilce-ke:
vozniško dovoljenje: - vrsta:_____________________
matična številka:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
davčna številka:
_ _ _ _ _ _ _ _- številka:___________________
datum zdravniškega pregleda: ___________________

želim postati član-ica Prostovoljnega gasilskega društva BLAGOVICA, v nadaljevanju PGD
in IZJAVLJAM:







da sem star-a nad 16 let in s tem izpolnjujem pogoje za vstop kot član-ica društva,da prostovoljno pristopam v PGD kot član-ica,da se zavezujem spoštovati statut PGD in gasilskih zvez, v katere je PGD vključeno in drugih splošnih
aktov PGD,
da se zavezujem plačevati članarino, ki je določena s sklepom upravnega odbora društva,da bom pri opravljanju gasilske dejavnosti spoštoval-a vse veljavne predpise, ki urejajo to področje, seudeleževal-a izobraževanj in skrbel-a za ugled gasilske organizacije v državi in nesebično pomagal-a pri
izvajanju gasilskih aktivnosti, ki jih bo organiziralo PGD,da sem seznanjen-a s Kodeksom etike slovenskega prostovoljnega gasilstva
da bom aktivno sodeloval-a in se aktivno udeleževal-a aktivnosti, ki jih organizira PGD.

Strinjam se, da PGD uporablja moje osebne podatke v evidenci članstva in za potrebe zvez, v katere jevčlanjena ali jih je ustanovila.

(kraj in datum)(lastnoročni podpis)*SKLEPNA UGOTOVITEV UO PGD BLAGOVICA:

Upravni odbor PGD BLAGOVICA, je na svoji seji dne __.__.20__ ugotovil, da prosilec-ka (obkroži) izpolnjuje/ne
izpolnjuje pogoje za sprejem v članstvo in postane član-ica PGD z dnem __.__.20__ (v kolikor ne izpolnjuje lahko UO v 14 dneh,od prejema vloge, pisno izda dodatne pogoje za vstop).

Vpiše se v matično knjigo članov oz. v spletno aplikacijo VULKAN pod matično številko ________________ oz.
ID:__________________.

Tajnik PGD:_________________________(žig PGD)(datum in podpis, ob vpisu v evidenco)

Predsednik PGD:_________________________(datum in podpis, ob potrditvi na seji)

PGD je dolžan prosilca-ko obvestiti o sklepu, v roku 30 dni, od prejema vloge.

PGD Blagovica, Blagovica 2, 1223 Blagovica; Tel: 01/ 834-5704, www.gasilci-blagovica.si, pgd.blagovica@siol.net, ID št. 79108253(nismo zavezanci za DDV), matična št. 5006724, TRR: 02300-0014250770