外－1．26－1

胃の手術を受けられる患者様へ （入院診療・退院療養計画書）
氏名

様

食事

症状：
手術
手術直前

入院日から手術前日まで
/ ～ /

月日

目標

病名：胃腫瘍日

①手術や入院に関してご不明な点は、ご遠慮なく看護師へおたずね下さい。
②風邪などひかないようにご注意下さい。
食事は胃潰瘍食となります。糖尿病や心臓病、血圧等で食事制限されている場合は看護師へお知らせ下さい。

手術直後

絶食・絶水です。

①痛みは我慢しないで看護師へお伝え下さい。
②翌日からはベッド上での座位姿勢や歩行訓練を行いましょう。
③「何か変だな？」と感じた時は、看護師へお知らせ下さい。
手術後３日間は絶食・絶水が続きます。

手術のための準備があります。
なるべく病室に居て下さい。

ベッド上で横になっているか、背中を少し起こした状態で休んでいただきます。寝返りは翌朝まで看護師がお手伝いいたします。

手術前にシャワー浴を行ってもらうことがあります。

手術後は看護師がうがいや体の清拭・更衣などをお手伝い致します。

手術室に行く1時間前には排尿を済ませておいて下さい。

手術後は尿の管が入ってきます。

手術前日は21時以降は絶食になります。飲水関しては麻酔科から指示があります。

活動特に制限はありません。病室を長く離れる時は詰所にお知らせ下さい。

清潔

手術前日に入浴を済ませて下さい。おへそのごまをきれいに看護師がとります。
9時から17時まで入浴可能です。

排泄特に制限はありません。

点滴・注射

手術後は点滴が入ってきます。
24時間点滴を行います。
常用薬や持参したお薬があれば看護師へお渡し下さい。

内服薬 手術前日は手術に備えて下剤を飲んでいただきます。
薬剤師の服薬指導があります。

検査

胸・腹部のレントゲン、心電図、採血、呼吸機能検査、尿の検査などで、入院前に外来で行なった検査以外のものを行います。
・手術後は鼻から胃まで管が入ってくることがあります。
・痛みの軽減のため背中には麻酔の為の細い管が入ってきます。
・創部に管が入ってきます。

主治医の診察があります。

診察・治療口腔外科の受診があります。
＊血圧や呼吸、麻酔の覚め具合などを観察するために、看護師が何度もそばに行って容態を観察させていただきますので麻酔医の訪問診察があります。

ご協力下さい。

説明・
指導

・入院時の説明があります。(ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ)
・手術に際し禁煙して下さい。
(当院は全館禁煙となっております)・患者認証ベルトをします。

・医師から手術の説明があります。
・看護師から手術前の説明があります。
・必要な物品を用意していただきます。
・手術後にやっていただく深呼吸や喀痰の出し方の指導を行います。

手術に行く時は、指輪、入れ歯、かつらなどは外して下さい。
事前に看護師が確認を致します。

手術後はご家族へ医師より説明があります。

特別な栄養管理の必要性 有 ・ 無
入院診療計画書の説明を致します。
手術の説明を聞いた後で手術承諾書に（輸血を使用する可能性がある時は輸血同意書にも）サインをお願いします。

書類40歳以上の方は、別紙《総合機能評価表》を用いて総合的な機能評価を行う場合があります。

状態により予定が変わる事があります。
主治医：

印

主治医署名：※主治医の押印がある場合は不要

主治医以外の担当者

看護師：
薬剤師：
栄養士：

旭川赤十字病院

5階きた入院フロア

患者ID
月日

目標

食事活動

清潔

排泄
点滴・注射

患者氏名

様外－1．26－2

術後１日目
/

２～４日目
/～/

５～９日目
/

～

/

①痛みは我慢しないで看護師へお伝え下さい。
②翌日からはベッド上での座位姿勢や歩行訓練を行いましょう。
③「何か変だな？」と感じた時は、看護師へお知らせ下さい。
絶食・絶水です。

①強い痛みは看護師へお伝え下さい。
②日中は座位姿勢や歩行訓練を行い、洗面・排泄・清拭など自分でできる範囲は行いましょう。
③「何か変だな？」と感じた時は、看護師へお知らせ下さい。
医師の指示で飲水が開始になります。
医師の指示で食事が開始になります。
重湯から開始となり、徐々に食事の形態を変更します。病院食以外の食事は控えて下さい。
食事はゆっくり時間をかけて摂取し、食後はすぐに横にならず、30分ほど座っているようにしましょう。
回診が終わりましたら看護師がまず付き添って歩く練習をします。病棟内歩行は自由です。
特に制限はありません。長く病室を空けるときは、詰所に行き先をお知らせ下さい。
自信がつきましたら少しずつ歩いていきましょう。
歩けるようになりましたら、手術後にリハビリが必要かリハビリ技師がお部屋にうかがいます。
シャワー浴が可能となります。
手術後は看護師がうがいや体の清拭・更衣などを創部の管がぬれないように保護しますので、看護師にお声かけください。
お手伝いします。
トイレまで歩行できたら尿の管を抜きます。
尿の管を抜いた後はトイレに行く際、看護師へお知らせ下さい。
また、管を抜いた後尿が出にくい場合も看護師へお知らせ下さい。
食事が食べられるようになるまで、24時間点滴を行います。

食事が3～5分粥になり半分以上食べれるようになりましたら点滴は終了です。

内服薬・注射などについては、薬剤師が病室へ訪問してご説明致します。
ご不明な点はご遠慮なくおたずね下さい。
内服薬の服用が開始になります。
持参薬なども自己管理をして内服して下さい。

内服薬
胸部・腹部のレントゲンと血液検査を致します。

検査
診察
・治療

@SYSDAT2

血液検査をします。
昼食前に胸部、腹部のレントゲンを撮ります。

血液検査、胸部腹部のレントゲンがあります。

・回診時に傷の状態を観察をします。
傷の絆創膏やガーゼは汚れたら看護師にお知らせください。

・回診時に背中に入っている麻酔用の管を抜きます。

＊創部に入っている管（ドレーン）は状況を見て医師が回診時に抜きます。
・8日目前後に傷の抜糸を行います。

・回診時に鼻に入っている管を抜きます。
食事が全粥になりましたら、退院に向けて栄養士から食事に関して指導があります。
御家族に一緒に聞いていいただく場合もあります。

説明・
指導

書類
状態により予定が変わる事があります。
旭川赤十字病院

5階きた入院フロア

外－１．26－3

患者ID 患者ID@PATIENTID

患者氏名 患者氏名@PATIENTNAME

様様

1０日目～退院迄
月日目標/

退院療養計画書～①お食事の摂り方を理解しましょう。
②お薬について理解しましょう。
③退院に際して不安などがありましたら、看護師へお伝え下さい。

退院日/

退院後の治療計画

食事次回外来受診日
特に制限はありません。長く病室を空けるときは、詰所に行き先をお知らせ下さい。

活動月日

時

診察前採血

清潔分ありなし

退院後の療養上の留意点
特に制限はありません。尿・便の回数を記載して下さい。

排泄・風邪をひかないように十分注意して下さい。
・激しい運動は控え、次回受診時に医師にご確認ください。
・１回の食事量は無理せず少なめに、回数を多くし、点滴・注射

よく噛んでゆっくり食べましょう。

内服薬・注射などについては、薬剤師が病室へ訪問してご説明致します。
内服薬 ご不明な点はご遠慮なくおたずね下さい。
持参薬なども自己管理をして内服して下さい。

検査
診察・
治療

説明・
指導

書類

腹部のレントゲンと血液検査を行ないます。

・手術の影響でつかえ感や胸やけが起こることがあります。
食後30分程度は寝ないようにしましょう。
・生活のリズムを整え、規則正しい排便の習慣をつけましょう。
退院後必要となる保健医療サービス
又は福祉サービス

退院は手術後２週間目位の予定です。

①退院療養計画書の説明が医師からあります。
②薬剤師よりお薬に関しての服薬指導があります。
③概算は前日に行いますので、退院当日は1階⑤入退院受付でお支払いをお願いします。（請求書はそちらでお受け取り下さい）
退院前日に事務員が概算用紙をお渡しします。

その他＊腹腔鏡下胃切除術は手術だけで約60万円かかりますが、「限度額適用認定証」等を取得することで、退院時の支払いが減額されます。

④ご不明な事は、ご遠慮なく看護師へご相談下さい。

退院おめでとうございます。次回は外来予約票の日時に予約票をお持ちになって外科外来を受診して下さい。

状態により予定が変わる事があります。

旭川赤十字病院

5階きた

入院フロア