松山市立学校熱中症対策ガイドライン

令和６年５月（改訂）松山市教育委員会

はじめに
松山市教育委員会では、学校の教職員・部活動顧問等が、熱中症の知識や予防原則等への理解を深め、適切な指導と管理を遵守し徹底していくことで熱中症を十分に防ぐことができることから、令和５年８月に「松山市立学校 熱中症対策ガイドライン」を策定しました。
今後も災害級の暑さが懸念されることを鑑み、令和６年５月に文部科学省から改めて「学校教育活動等における熱中症事故の防止について（依頼）」の通知がありました。
教職員や部活動の指導者等で共通認識を図りながら、暑さ指数（WBGT（湿球黒球温度）：Wet Bulb Globe Temperature）に基づいて活動実施を判断して、児童生徒等へ適切な指導を行うこと等が示されました。
つきましては、通知の内容を踏まえて、松山市立学校 熱中症対策ガイドラインを一部改訂しましたので、各学校においては、本ガイドラインを活用するなどして、熱中症対策を講じた上で、学校教育活動を一層充実させていただきますようお願いいたします。

目次

１ 熱中症について
２ 熱中症の症状と重症度分類

Ｐ１Ｐ２３Ｐ３Ｐ３Ｐ４Ｐ５Ｐ６Ｐ７Ｐ８Ｐ９

熱中症予防の体制整備⑴ 体育、スポーツ活動時の対策について⑵ 体育、スポーツ活動時以外の活動の対策について
４ WBGT 計による計測について
５ 暑さ指数（WBGT）と学校の対応について
６ 熱中症警戒アラートの活用について
７ 熱中症の応急処置（フロー図）
８ 熱中症による死亡事例
９ 学校現場等で取組を効果的に確認できるチェックリスト⑴ 日頃の環境整備等⑵ 児童生徒等への指導等⑶ 活動中・活動直後の留意点
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資料⑴ 資料１ (1-1)(1-2)暑さ指数記録表⑵ 資料２ プール管理日誌（ec まつやま掲載）⑶ 資料３ 熱中症チェックシート

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熱中症について熱中症とは、体温を平熱に保つために汗をかき、体内の水分や塩分（ナトリウム）の減少や血液の流れが滞るなどして、体温が上昇して重要な臓器が高温にさらされることにより発症する障害の総称です。高温環境下に長期間いたとき、あるいはいた後の体調不良はすべて熱中症の可能性があります。
⑴ 死に至る可能性のある病態です。
⑵ 予防法を知って、それを実践することで、防ぐことができます。
⑶ 応急処置を知っていれば、重症化を回避し後遺症を軽減できます
熱中症環境保護マニュアル 2018 より引用

熱中症の起こり方

熱中症を引き起こす要因
熱中症環境保護マニュアル 2022（環境省）より引用

人の体温は測定する場所によって違っています。脳や内臓などの体の内部の温度を「深部体温(中枢温)」といいます。深部体温が 40℃以上で 30 分以上経過すると、死に至ることがあります。
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熱中症の症状と重症度分類
熱中症の重症度は「具体的な治療の必要性」の観点から、軽症(現場の応急処置で対応できる)、中等症(病院への搬送が必要)、重症(入院し集中治療が必要)と分類されています。
分類

Ⅰ度（軽症）
応急処置と見守り

Ⅱ度（中等症）
医療機関へ搬送Ⅲ度（重症）
入院して集中治療

症状
熱性けいれん大量に汗をかき、水だけ（あるいは塩分の少ない水）を補給して血液中の塩分濃度が低下した時に起こるもので、痛みをともなう筋けいれん（こむら返りのような状態）が見られます。下肢の筋肉だけでなく上肢や腹痛などにも起こります。
熱失神
炎天下にじっと立っていたり、立ち上がったりした時、運動後などに起こります。皮膚血管の拡張と下肢への血液腸留のために血圧が低下、脳血流が減少して起こるもので、めまいや失神（一過性の意識消失）などの症状が見られます。
熱疲労
発汗による脱水と皮膚血管の拡張による循環不全の状態であり、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐気などの症状が見られます。
熱射病
過度に体温が上昇（40℃以上）して、脳機能に異常をきたし、体温調節が破綻した状態です。
種々の程度の意識障害が見られ、応答等が鈍い、言葉がおかしいといった状態から進行すると昏睡状態になります。高体温が持続すると脳だけでなく、肝臓、膵臓、肺、心臓などの多臓器障害を併発し、死亡率が高くなります。

重症分類については熱中症診断ガイドライン 2015、症状についてはスポーツ活動中の熱中症ガイドブックより引用⑴ 軽症の場合「立ちくらみ」や「筋肉のこむら返り」などを生じますが、意識は、はっきりしています。
⑵ 中等症では、全身の倦怠感や脱力、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢 等の症状が見られます。このような症状が現れた場合には、直ちに医療機関へ搬送する必要があります。
⑶ 重症では、高体温に加え意識障害が見られます。けいれん、肝障害や腎障害も合併し、最悪の場合には死亡する場合もあります。暑さの中にいて具体が悪くなった場合には、まず、熱中症を疑い、応急処置あるいは医療機関へ搬送するなどの措置を講じるようにします。
【予防の５原則】＋「早寝・早起き・朝ごはん」
熱中症は生命にかかわる病気です。しかし、熱中症は、予防法を知っていれば、発生や悪化させることを防ぐことができます。
１ 環境条件を把握し、それに応じた運動、水分補給を行うこと
２ 暑さに徐々に慣らしていくこと
３ 個人の条件を考慮すること
４ 服装に気を付けること
５ 具合が悪くなった場合には早めに運動を中止し、必要な処置をすること
JSPO 日本スポーツ協会

2より

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熱中症予防の体制整備⑴ 体育、スポーツ活動時の対策について① グラウンド・体育館での活動
授業や活動前にグラウンド・体育館などの活動場所で暑さ指数（WBGT）を測定すること。測定者も含め測定方法を予め設定しておくこと。また、熱中症警戒アラート発表時には測定頻度を高くし、暑さ指数（WBGT）の変化に十分留意すること。
② プールでの活動
プールサイドが高温になりがちなことや水中においても発汗・脱水があることに留意し、他の体育活動時と同様の対応をとること。具体的な対策は、「学校屋外プールにおける熱中症対策」（2018）を参照すること。

独立行政法人日本スポーツ振興センター「学校屋外プールにおける熱中症対策」（2018）より③ 部活動での対策
グラウンド・体育館など活動場所で暑さ指数（WBGT）を測定し、対応を判断すること。練習計画を立てる段階から暑さ指数が高くなると予想される時間帯を避けること。部活動は体育よりも運動強度が高いこと、防具を着用する競技では薄着になれないこと等があるため、休憩や水分補給及び体調管理等、よりきめ細やかな配慮を行うこと。

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⑵ 体育、スポーツ活動時以外の活動の対策について① 各種行事での対策
運動会、遠足及び校外学習等の各種行事を実施する場合には、計画段階、前日までに行うこと、及び当日に行うことに分けて対策を講じることで、計画的に安全管理を行う。特に、前日に発表される熱中症アラートを参考に、安心して行事を実施できる準備をしておくこと。
運動会・体育大会での対策① 運動会・体育大会の計画段階で行うこと⑴ WBGT 値等を把握し、競技内容や練習内容、練習量等を変更したり、休憩を入れたりできるよう、児童生徒の健康を最優先した無理のない計画を立てる。
⑵ 児童生徒への配慮（例えば、テントやミストの設置等）を行う。
⑶ 運動場のスプリンクラー等を活用し、温度を下げるよう努める。
⑷ 水分補給を確実に行うために、給水タイムを設定する。
⑸ 天候や状況に応じて着帽できるよう準備させる。
⑹ 体調不良者への対応について、職員の配置と情報の伝達方法をあらかじめ決めておく。
※

特に過呼吸の児童生徒が多数発生した場合、個別対応のために、保健室以外にも空調の効いた部屋を確保しておく。また、職員全員が情報を共有するための記録を残す。
② 運動会・体育大会の前日までに行うこと⑴ WBGT 値を測定し、校内に広く周知するとともに、学年練習や全体練習時等においても、天候によっては内容を変更する等、柔軟な対応を行う。
⑵ 学校からの通信等を通じて、熱中症や体調管理、水分補給の大切さを児童生徒や保護者へ伝える。
⑶ 学年練習や全体練習においても、給水タイムを設定するなどし、児童生徒の体調管理に向けた意識を高める。
③ 運動会・体育大会の当日に行うこと⑴ 当日の天候（WBGT 値等）を把握し、競技計画や内容について柔軟な対応を行う。
⑵ 朝の健康観察(朝食摂取の有無等)を念入りに行うとともに、児童生徒が心身に不調を感じたら、早めに申し出るように指導し、絶対に無理をさせない。
※

不調を感じた児童生徒がいた場合は、すぐにエアコンの効いている涼しい部屋に移動させ、適切な応急手当を行うとともに、必要な場合は救急搬送を行う等の対応をする。
⑶ 競技中・応援中等は、教職員が児童生徒の様子を見回り、体調不良等の児童生徒をいち早く発見し、処置する。
⑷ 設定した給水タイムには確実に給水させるようにし、教職員が児童生徒の給水状況を把握する。

② 登下校時【予防の５原則】を踏まえ、児童生徒等に涼しい服装や帽子の着用、適切な水分補給について指導すること。また、保護者に対しても熱中症対策の案内を送付するなど注意喚起を行うこと。
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４ WBGT 計による計測について⑴ 活動前の計測について
活動前には、活動場所で計測し、数値を「暑さ指数記録表」（資料 1-1 1-2）
「プール管理日誌」（資料２）に記録する。
〇 体育の授業や部活動など、運動を伴う活動前ごとに計測し、記録する。
〇 校外学習の出発時、学習活動前に計測し、記録する。
⑵ 活動中の計測について活動中には必要に応じて計測し、確認する。
〇 校外学習において徒歩で移動の場合は、移動中にも計測・確認する。
〇 気象の変化に注意しながら、部活動など長時間活動する場合には、活動中に必要に応じて、計測・確認する。

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暑さ指数（WBGT）と学校の対応について集団でスポーツ活動を行う場合は、指導者が熱中症を理解し、予防の配慮をする必要があります。学校では環境条件を把握し、下記の指針を目安に、児童生徒の発達段階や日頃の活動状況等も考慮して対策を取ってください。
日常生活における暑さ指数
学校生活を安全に熱中症予防の熱中症予防指針（WBGT 指数）
過ごすためにための部活動指針（日本気象学会）
危険
WBGT 31 以上(運動は原則中止)※プールについては、P3 を参照する。

熱中症特別警戒
アラート発表時
熱中症警戒アラート発表時

厳重警戒
WBGT 28～31（激しい運動は中止）

警戒25～28

WBGT（積極的に休息）注意
WBGT 21～25（積極的に水分補給）

ほぼ安全
WBGT 21 未満

体育などの運動及び屋外や体育館で 特別※３の場合以外、運動部は中止。の活動※1 は、中止
外出はなるべく避け、涼しい室内へ移特別※３の場合以外、運動部は原則※2 中
体育などの運動は原則※2 中止。屋外や動する。
止。
体育館での活動※1 は、中止又は活動時間の短縮。
外出時は炎天下を 激しい運動や持久走など体温が上昇避け、室内では室温 しやすい運動は中止する。の上昇に注意する。 健康チェックや水分・塩分補給など健康管理を徹底し、授業内容、場所、時間、服装などに配慮した上で活動する。肥満や体力等個人の条件、体調を考慮し、運動を軽減、中止する。
運動や激しい作業 積極的に休息をとる。
をする際は定期的 激しい運動の場合は、30 分おきに１回に充分に休息を取 以上の休息をとるとともに、水分・塩り入れる。
分を補給する。
激しい運動や重労 運動の合間に積極的に水分・塩分補給
働時には発生する を行う。
危険性がある。
通常は熱中症の危険は小さいが、適宜水分・塩分の補給は必要である。

熱中症の危険性が高いので、激しい活動や持久走など体温が上昇しやすい活動は避ける。
活動をする場合には、10～20 分ごとに休息をとり水分・塩分の補給を行う。
体力の低い人、暑さになれていない人は活動を中止する。
熱中症の危険が増すので、積極的に休息をとり適宜、水分・塩分を補給する。
激しい活動では、30 分おきくらいに休息をとる。
熱中症の兆候に注意するとともに、活動の合間に積極的に水分・塩分を補給する。
適宜水分・塩分補給を行う。

（適宜水分補給）※１ まち探検、理科の観察、造形大会、集会など※２ 暑さ指数が 31 以上であっても 31 未満の場所へ移動することで活動を可能とする。
※３ 公式な大会等で熱中症対策や救護体制が整えられていることが確認できた場合に参加ができる。大会に向けての練習を認めているものではない。

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熱中症警戒アラートの活用について
熱中症警戒アラートは、熱中症の危険性が極めて高い温熱環境が予測される際、国民に予防行動を促すために環境省・気象庁から提供される情報です。

熱中症警戒アラート情報の入手、関係者への伝達等を明確に定め、計測した数値を記録※しておく。
⑴ 誰が確認するか⑵ いつ確認するか⑶ 誰に伝えるか⑷ 誰に伝えるかをもとに、これらの者が不在の場合の代理者など、学校運営をどのようにするかを決定する者を決める。（管理職及び関係職員）※

資料１

参照 「暑さ指数記録表（例）」を参考にする。

17:00 に翌日の暑さ指数の予報が、5:00 に当日の暑さ指数の予報が発表されますので、各学校で対応を検討してください。

環境省・文科省作成

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学校における熱中症対策ガイドライン作成の手引きを参考

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熱中症の応急処置（フロー図）【注意】〇安易に大丈夫と判断しない〇既往症等を確認する。
〇管理職、養護教諭等に速やかに報告〇保護者への連絡〇チームで対応〈チェック１〉熱中症を疑う症状がある□めまい、失神、筋肉痛、四肢や腹筋のけいれん□大量の発汗、頭痛、吐気、嘔吐、倦怠感、脱力感、頻脈、顔面蒼白□手足の運動障害、（足のもつれ・ふらつき。転倒、突然の座り込み、立ち上がれない）□高体温〈チェック２〉
意識はあるか？呼びかけに応えるか？
「ここはどこ？」「名前は？」「今、何している？」□応答がない□言語がおかしい□意識がない

応答あり

救急車要請

救急搬送
送

救急車が来るまで【涼しい場所への避難】【衣服と冷却】【涼しい場所へ避難】〇冷房の効いた室内、風通しのよい日かげに運ぶ。
〇衣服を緩めて、寝かせる。
〇一人にしない。
〇保護者へ連絡する。

〇冷房の効いた室内、風通しよい日陰に運ぶ。
〇衣服を緩めて、寝かせる。
〇一人にしない。
〇救急車到着までの間。積極的に体を冷やす。
〇できるだけ敏速に、体温を下げる。
〇ホースで流水をかけたり、濡れたタオルを当てたり、扇風機などで強力に仰ぐ。
〇氷、アイスパック、保冷剤などで、首の付け根、わきの下、脚のつけ根など太い血管を冷やす。

〇〈チェック３〉自分で水分摂取できるか？

□ 摂取できない

摂取できる

状況に応じ救急車要請

判断に迷ったらたら【水分・塩分の補給】〇スポーツドリンク・経口補水液を飲ませる。
〇0.1～0.2%の食塩水を飲ませる。

〈チェック４〉症状がよくなったか？

□ 症状が改善しない

改善している

判断に迷ったらたら【経過観察】〇安静にして、十分に休憩させる。
〇こまめに体温を測定する。
〇当日のスポーツ活動への復帰はさせない。

医療機関受診松山市救急電話相談♯７１１９
救急搬送・入院・重症例□保健体育課へ一報 TEL948-6596

発生状況・病状・発生時の暑さ指数（WBGT）等□事故報告書の作成・提出※資料３参照 「熱中症チェックシート」を活用する。
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熱中症による死亡事例（独立行政法人

日本スポーツ振興センター）

学校における熱中症対策ガイドライン作成の手引き
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令和３年 5 月 環境省・文部科学省

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学校現場等で取組を効果的に確認できるチェックリスト（１）日頃の環境整備等□

活動実施前に活動場所における暑さ指数等により熱中症の危険度を把握できる環境を整える

危機管理マニュアル等で、暑熱環境における活動中止の基準と判断者及び伝□ 達方法を予め定め、関係者間で共通認識を図る（必要な判断が確実に行われるとともに関係者に伝達される体制づくり）□

熱中症事故防止に関する研修等を実施する（熱中症事故に係る対応は学校の教職員や部活動指導に係わる全ての者が共通認識を持つことが重要）
休業日明け等の体が暑さや運動等に慣れていない時期は熱中症事故のリスク□が高いこと、気温 30℃未満でも湿度等の条件により熱中症事故が発生し得ることを踏まえ、暑さに慣れるまでの順化期間を設ける等、暑熱順化（体を暑さに徐々に慣らしていくこと）を取り入れた無理のない活動計画とする□ 活動中やその前後に、適切な水分等の補給や休憩ができる環境を整える
熱中症発生時（疑いを含む）に速やかに対処できる体制を整備する□ （重度の症状（意識障害やその疑い）があれば躊躇なく救急要請・全身冷却・AED の使用も視野に入れる）□ 熱中症事故の発生リスクが高い活動の実施時期・活動内容の調整を検討する
運動会、遠足及び校外学習等の各種行事、部活動の遠征など、指導体制が普□ 段と異なる活動を行う際には、事故防止の取組や緊急時の対応について事前に確認し児童生徒とも共通認識を図る□

保護者に対して活動実施判断の基準を含めた熱中症事故防止の取組等について情報提供を行い、必要な連携・理解醸成を図る□

室内環境の向上を図るため、施設・設備の状況に応じて、日差しを遮る日よけの活用、風通しを良くする等の工夫を検討する□

学校施設の空調設備を適切に活用し、空調の整備状況に差がある場合には、活動する場所の空調設備の有無に合わせた活動内容を検討する□

送迎用バスについては、幼児等の所在確認を徹底し、置き去り事故防止を徹底する（安全装置はあくまで補完的なものであることに注意）

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（２）児童生徒等への指導等□

特に運動時、その前後も含めてこまめに水分を補給し休憩をとるよう指導する（運動時以外も、暑い日はこまめな水分摂取・休憩に気を付けるようにする）□

自分の体調に気を配り、不調が感じられる場合にはためらうことなく教職員等に申し出るよう指導する□

暑い日には帽子等により日差しを遮るとともに通気性・透湿性の良い服装を選ぶよう指導する□ 児童生徒等のマスク着用に当たっても熱中症事故の防止に留意する□□運動等を行った後は十分にクールダウンするなど、体調を整えたうえでその後の活動（登下校を含む）を行うよう指導する運動の際には、気象情報や活動場所の暑さ指数（WBGT）を確認し、無理のない活動計画を立てるよう指導する□ 児童生徒等同士で水分補給や休憩、体調管理の声をかけ合うよう指導する□

校外学習や部活動の遠征など、普段と異なる場所等で活動を行う際には、事故防止の取組や緊急時の対応について事前に教職員等と共通認識を図る

登下校中は特に体調不良時の対応が難しい場合もあることを認識させ、発達段□ 階等によってはできるだけ単独行動は短時間にしてリスクを避けること等を指導する（３）活動中・活動直後の留意点□

暑さ指数等により活動の危険度を把握するとともに、児童生徒等の様子をよく観察し体調の把握に努める□ 体調に違和感等がある際には申し出やすい環境づくりに留意する□

児童生徒等の発達段階によっては、熱中症を起こしていても「疲れた」等の単純な表現のみで表すこともあることに注意する

熱中症発生時（疑いを含む）に速やかに対処できる指導体制とする□ （重度の症状（意識障害やその疑い）があれば躊躇なく救急要請・全身冷却（全身に水をかけることも有効）・状況により AED の使用も視野に入れる）□□

活動（運動）の指導者は、児童生徒等の様子やその他状況に応じて活動計画を柔軟に変更する（運動強度の調節も考えられる）
運動強度・活動内容・継続時間の調節は児童生徒等の自己管理のみとせず、指導者等が把握し適切に指導する□児童生徒等が分散している場合、緊急事態の発見が遅れることもあるため、特に熱中症リスクが高い状況での行動には注意する□運動を行った後は体が熱い状態となっているため、クールダウンしてから移動したり、次の活動（登下校を含む）を行うことに注意する
学校における熱中症対策ガイドライン作成の手引き
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環境省・文部科学省 引用