水戸病院だより
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Mito Hospital News

第号

2020年1月
（新春号）

健康コラム
「早期発見で認知症の進行を遅らせる」●暮らしに役立つ情報「冬は特に注意!ノロウイルス」●

医 局レポート
誤嚥性肺炎とはPICKUP!

（東寺:京都府京都市）

CONTENTS
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表紙撮影／内田義春氏

目次

医療法人社団正信会 理念

新年のご挨拶
医局レポート「 誤嚥性肺炎 」
部署紹介 コンフォート須恵デイサービス◆一人ひとりの人権を尊重し、知識・技術の向上をめざして研鑚致します。

病院QC大会銀賞/第32回健康教室/健康フェスタ◆優れた医療と豊かな福祉社会の実現に努めます。

健康コラム「早期発見で認知症の進行を遅らせる」
暮らしに役立つ情報「冬は特に注意!ノロウイルス」
ちょっと教えて「 健康診断の結果をみてみよう」
バトンタッチ放談/知恵袋

P10 外来診療担当案内・施設のご案内◆地域の人々に信頼され、開かれた施設づくりに励みます。

TAKE E ご自由にお持ち帰り下さいFREあ いご 拶挨さ つ
医療法人社団正信会理事長

増田 住博『新年のご挨拶』
今年は年号が平成から令和に変わって最初の元日を迎えました。昨年の５月１日に新天皇が即位され、１０月２２日には「即位礼正殿の儀」が行われ国内外に即位を宣明されました。
１１月１０日にはパレード「祝賀御列の儀」で一般国民から祝福されました。
又、昨年は千葉県を中心とした東日本は、台風１５号、１９号、そして、２１号に伴う記録的な豪雨が重なり、被害が甚大でした。復旧の矢先に雨に降られることで、住宅の後片付けも思うにまかせない被災者が多数出ました。大雨がもたらした影響で水位が上昇した本流の上流域では、支流が増水し本流に流れ込めなくなり「バックウォーター現象」等が発生し、堤防が決壊しています。
又、川の水が堤防を越えていないのに排水能力を超える雨水が下水管などに流れ込み、側溝などからあふれて街が浸水する「内水氾濫」とみられる現象で被害が相次ぎました。又、タワーマンションに住んでいる人達の生活も、水害による地下の配電盤の故障により停電や断水が発生し被害が深刻でした。
車で移動中に車ごと流されて亡くなる「車中死」で、犠牲になられた人も多数いました。このように自然の猛威の前ではどのように発達した機能を備えた都市でも、なすすべがないのが現実だと思い知らされました。
地球温暖化に伴うとみられる気候変動でこのような「スーパー台風」の発生、広域的豪雨の被害はこれから毎年のように続く恐れがあります。イタリア北部の「水の都」ベネチアでは、昨年１１月記録的な高潮に見舞われ、水位は深いところで2ｍ近くに達し水が引かない状態が続いていました。又、オーストラリアやアメリカ、アマゾンの山林では、広範囲の山火事が発生し多数の動物が死んでいます。温暖化の影響で2100年まで平均海面水位が１．
１ｍ上昇し、全世界の氷河が最大で約半分消失する恐れがあるともいわれています。
トランプ米大統領は温暖化対策の国際ルール「パリ協定」から離脱すると表明しました。スウェーデンのグレタ・トゥンベリさん（16）ら全世界の若者達は次世代への負の遺産に反対し、強い抗議の行動を起こしました。納得のいく行動だと思います。
所で、日本は今後益々少子高齢化が進展し疾病構造にも変化が見られ、「癌、生活習慣病の予防医療」が重要になってきています。フレイル*になる前に口腔ケアに気を使い食べて、筋力をつけて歩いて社会に出て、くよくよせずに過ごしましょう。現在、進行しています水戸病院の増改築工事は今年末にはほぼ完成した姿になってお目見えする予定です。
当法人をご利用になられている皆様には、大変ご迷惑をお掛けしておりますがよろしくお願いします。今年が皆様にとって良い年になりますよう御祈念申し上げます。
＊フレイルとは日本老年医学会が2014年に提唱した概念。健康な状態と要介護状態の中間に位置し、身体的・認知機能の低下が見られる状態。
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医局

DOCTORREPORTレポート
誤嚥性肺炎

正信会水戸病院医局長

富安 幸博
PICKUP!

高齢社会になって、「誤嚥性肺炎」はよく耳にする言葉となりました。今回は、これについて少し解説をしたいと思います。

誤 嚥とは、空 気 以 外の物が気 管 、気 管 支に入り込むことですが、二通りに分けられます。顕性誤嚥と不顕性誤嚥です。

顕 性 誤 嚥とは、誤 嚥したことがその場でわかる誤 嚥

で、主に食べ物の誤 嚥です。大きな物の誤 嚥は窒 息の可能性があり、逆流や嘔吐物の誤嚥は胃酸の影響で重症化することがあります。

不顕性肺炎とは、誤嚥したことがその場ではわかりません。睡 眠 中や臥 床 中に唾 液を誤 嚥することで生じます。原 因としてあげられるものは、まず脳 血 管 障 害 。球麻痺や仮性球麻痺と呼ばれる脳出血や脳梗塞があります。いずれも誤嚥性肺炎を起こすことが多い疾患です。

また、認知症などで集中力が低下した場合や、さまざまな原因で意識レベルが低下している場合も、嚥下機能に障害を生じます。さらに、廃用症候群といって、嚥下に関する筋肉の力が落ちていたり、口からのどにかけての感覚が鈍くなっている場合もあります。検査の方法として、当院では簡単にできる水飲みテスト、レントゲンを使う検査として嚥下造影を行っています。

予 防 法として、顕 性 誤 嚥の場 合 、食 事の形 態を工 夫したり、嚥 下しやすい体 位や角度を探ったりします。嚥下リハビリでは、嚥下に関わる筋力を鍛えたり、喉の感覚を向上させたりします。不顕性肺炎の場
合、予防はなかなか難しいですが、脳を活性化するような生活を送ることが重要です。

薬物療法として、もちろん、肺炎が起こってしまえば、抗生物質での治療ということになりますが、そうなる前の予防として、喉の感覚を向上させる薬剤に、ある程度の効果が期待できる場合もあります。

最後に、これが一番大事なことですが、誤嚥することが直ちに肺炎を起こすわけではなく、細菌を一緒に誤嚥することで肺炎が生じるわけです。従って、口の中をきれいに保つことが大変大事で、日々の歯磨きや口腔ケアが大変重要です。

また、健康なうちからよく噛んで食べる習慣をつけておくことは、将来の嚥下機能を維持することにつながります。以上、誤嚥性肺炎についてでした。

3

部署紹介
コンフォート須恵デイサービスセンター
デイサービスでは､要支援1〜要介護5までの介護が必要な高齢の方々を施設まで送迎を行い､日中に入浴や食事(昼食)､排泄､また体操や機能訓練等をサービスとして提供しています。
自宅に閉じこもりがちになると心身の機能は低下しやすい傾向となるために､デイサービスやデイケア等に通い多くの方々と交流の機会を確保していくことも､健康を維持しながら在宅生活を継続していくためには大切なことです。
私達デイサービスの職員一同は､皆様が生き生きと自宅で生活していただけるようお手伝いをさせていただいています。

皆様のお役に立てるよう頑張ります！!

4

院内行事・イベント

1

Report去る10月20日、記念すべき第1回目の正信会健康フェスタを開催いたしました。当日は晴天に恵まれ、老若男女問わず、多くの地高齢者疑似体験

域の方にご来場いただきました。ステージ演芸として、須恵高等学校吹奏楽部やボランティアによる演奏を披露してくださったほか、各ブースでは「健康チェック」「体力測定」などのスタンプラリーを実施しました。最後は人気ゲーム機などが当たる大抽選会も実施し、大変盛り上がりました。

平成が去り、令和を迎え、正信会として初めての試みである健康フェスタの実行委員長を担当しました。前例にない試みで企画・立案やとりまとめなど、ご不便をお掛けしたこともありましたが、多くの方のアドバイスやご協力を頂き、事故やトラブルなく終えることが出来

健康フェスタ

須恵高校吹奏楽部による演奏ました。今後も地域の皆様に親しみを持っていただけるような企画ができればと思います。
地域に貢献し続けるよう、職員一同邁進して参りますので、よろしくお願い致します。

健康フェスタ実行委員長 寺田裕史

子ども向けの薬剤師体験コーナー

2

Reportボランティアによるオカリナ演奏

9月21日、聖ルチア病院にて、8サークル参加によるQCサークル発表大会が行われました。今年は正信会代表として、ニューライフ須恵2階が「記録時間の確保」の取り組みを発表しました。老健2階では日々多様な業務の中で、勤務時間内に記録時間を確保で病院QCサークル発表大会に参加してきました

きない課題があり、そのため今回のQC活動では「隙間時間を見つけ、勤務表に細かく時間設定し、勤務時間内に記録が終わることができる」という取り組みを行いました。

今大会では銀賞をいただくことができ、感謝の気持ちでいっぱいです。また、他のサーク

ル発表も「作業の効率化」「業務改善」などの課 題が多く、病 院や施 設での業 務の多 様化、複雑化のなか、どのような取り組みを行っているのか大変勉強になりました。

この学びを他部署と共有することで、更なる働きやすい職場づくりにつなげていきたいです。活動を通じて問題解決に対する考え方を深めることができました。

1列目左から2人が正信会代表として発表

開催日 令和元年9月21日(土)
場 所 聖ルチア病院(久留米市)
発 表 ニューライフ須恵2階
5健康コラム
早期発見・早期対応で認知症 の進行を遅らせる
認 知 症は高 血 圧や糖 尿 病などとも関わりがあり、生 活 習 慣 病といっても過言ではありません。現世代からの生活習慣の積み重ねが、認知症の発症に大きな影響を及ぼします。ここでは、健やかな老後のため、今からはじめられる対処法をご紹介します。

認知症は早めの気づきがポイント
認知症は、一般的にゆっくりと進行するため、早めに気づくことができれば、適切な治療で症状を改善したり、重症化を予防できる場合があります。

また、症状が軽いうちに、本人や家族が認知症への理解を深め、今後の生活の備えをすることもできます。

記憶障害
認知症
もの忘れ

ご飯を食べたのに「食べていない」という何を食べたのか忘れる

判断力

見当識障害

実行機能障害支払い時に小銭が日付や曜日、場所が使い慣れた家電のゆっくりと小銭で日付や曜日、場所を使い慣れた家電のあってもお札で払う
支払いができるわからなくなる

操作がわからない

間違えることがある

操作はできる気になったらチェックしてみましょう。
症状が加齢によるもの忘れではなさそうなら、チェックリストを試してみてください。

ご家族や身近な人がチェックすることもできます。合計２０点以上は、認知機能や社会生活に支障が出ている可能性があるので、早めにかかりつけ医か認知症専門医（もの忘れ外来など）を受診しましょう。その際、「いつ、どんな症状があったか」、また、今までかかった病気や服用しているお薬などをメモしておくと役立ちます。
チェック項目!

全くない

時々ある

頻繁にある

いつもある

①財布や鍵など、物を置いた場所が分からなくなる

１点

２点

３点

４点

②５分前に聞いた話を思い出せないことがある

１点

２点

３点

４点

「いつも同じことを聞く」など、もの忘れがあると言われる③周りの人から

１点

２点

３点

４点

④今日、何月何日か分からない時がある

１点

２点

３点

４点

⑤言おうとしている言葉が、すぐに出てこない

１点

２点

３点

４点

チェック項目!

問題なくできる

だいたいできる

あまりできない

できない⑥預金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いは１人でできますか

１点

２点

３点

４点

⑦１人で買い物に行けますか

１点

２点

３点

４点

⑧バスや電車、車などで１人で外出できますか

１点

２点

３点

４点

⑨自分で掃除機やほうきを使って、そうじはできますか

１点

２点

３点

４点

⑩電話番号を調べて、電話をかけることができますか

１点

２点

３点

４点

※このチェックリストの結果はあくまでおよその目安です。
認知症の診断には医療機関での受診が必要です。

※身体機能が低下している場合は、点数が高くなる可能性があります。

6

チェックしたら①から⑩の合計を計算!
合計点点

暮らしに役立つ医療情報
冬は特に注意!
ノロウイルスによる食中毒
食中毒予防が必要なのは夏だけではありません。食中毒は1年を通して発生します。特に冬になるとノロウイルスによる食中毒が増えます。ノロウイルスは、少量でも手や指、食品などを介して口から入ると、体の中で増殖し、腹痛やおう吐、下痢などの食中毒の症状を引き起こします。予防のためのポイント
は、「 持ち込まない」「 つけない」「やっつける」「 拡げない」ことです。

毎年１１月から２月にかけての冬場は、ノロウイルスによる食中毒が多発しています。

ノロウイルスは小さな球形をしたウイルスで、非常に強い感染力をもっています。

ノロウイルスによる食中毒は、ノロウイルスが付着した手で食事をしたり、ノロウイルスが付着した食品を食べたりするなどして、ノロウイルスに感染することで起こります。

●潜伏期（感染から発症まで） ２４時間〜４８時間●主な症状

吐気や下痢、腹痛、発熱（ 37〜38℃）

１年を通じて発生していますが、特に冬場に多くなる傾向があります。持病がある方や乳幼児、高齢者などは脱水症状を起こしたり、症状が重くなるケースもあります。

食中毒の感染経路や予防方法を正しく理解し、ノロウイルスによる食中毒を防ぎましょう。

食中毒になったら・・・下痢やおう吐、発熱など、ノロウイルスによる食中毒と思われる症状がみられた場合には、無理をして仕事や学校に行こうとせず、医療機関にかかりましょう。ノロウイルスに感染していた場合、職場や学校に行ってしまうと、多くの人に二次感染を広げてしまう恐れがあります。また、症状があるときは、なるべく食品を直接取扱う作業をしないことも大切です。
自分以外の家族がノロウイルスになった場合も、自分が感染しないように予防しましょう。
また、ノロウイルスは、症状が治まってからもしばらくの間、便から排出されますので、引き続き、感染を広げないように手洗いなどの予防を徹底しましょう。

参考：政府広報オンライン

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ちょっと教えて

健康診断の結果をみてみよう
お勤めされている方は会社の健康診断を受けられますが、個人や自営業の方も健康管理のため年1回の受診をおすすめしております。
では、健康診断を受けるとなっても、普段元気だから何を基準に受ければいいのか分からないと思われます。
これから生き方や働き方が多様化していく中、元気に生き生きと過ごしていけるよう、長く健康で有り続けるため健康診断が大切です。

●健診結果をみてみよう

健康診断を受けるメリットとは？
メリット①

病気を早期に見つけられる

血圧も血糖値、コレステロールなど、数値が高くても、個人差はありますが自覚症状はほとんどありません。

健診結果には、自分の健康状態を知るための情報が記載されています。健診結果をもらったら、まずは自分で結果を確認して健康状態を知ることが大切です。
もしも基準値から外れている場合は、放置せず、必ず医療機関を受診してください。

健康診断の主な検査項目

健康診断を受けていない人が具合が悪くなって病院に受診したら、糖尿病が進行していたなどというケースもあります。
生活習慣病は、調子が悪くなってから病院に行くのでは遅い
ため、定期的に健診を受けることで、病気の芽を摘んで病気のリスクを回避しましょう。

メリット②

正常基準値
診察
身体測定
血圧

定期的に健康チェックができる

例えば、体重や腹囲が増えていたり、血圧や血糖値の数値をみることで、生活習慣を振り返るキッカケにもなります。
４０歳以上の人は、特定健診の結果でメタボリック・シンドロー
ムのリスクがあると「特定保健指導」が受けられます。
病院で治療が必要になる前の段階で、食事や運動について保健師などからアドバイスを受けて、生活習慣を改善することができます。

メリット③

将来の医療費が減らせる

健診を受けなかったり、再検査をしなかったりすると、気付かないうちに病気が進行して、突然発症することがあります。

身長、体重、BMI、腹囲

BMI 18.5 〜24.9

収縮期（最高）/拡張期（最低）129mmHg／84mmHg

中性脂肪30〜149mmHg

LDL コレステロール

60〜119ｍｇ/dL

血中脂質検査 HDL コレステロール

毎年健診を受けていると、前回と比較して自分の体の変化をチェックすることができます。

自覚・他覚症状、服薬歴など

肝機能検査
血糖検査

AST(GOT ）、Alｔ（ GPT ）、30U/L 以下

空腹時血糖99mg/dL 以下

γｰ GTP

HbA1c

血液検査

血色素量（ヘモグロビン値）

尿検査

尿蛋白

その他検査

40mg/dL 以上

50U/L 以下
5.5％以下男性：13.1〜16.3ｇ/ｄL
女性：12.1〜14.5g/dL
正常値 −胸部レントゲン検査
心電図検査 など

健診コースによって、検査項目が異なる場合があります。
受診する際に希望する検査などがあれば、当日ご希望に添えない検査がありますので、事前予約をお薦めします。

血管が詰まったりして心筋梗塞や脳梗塞になると、命にもかかわります。命を取りとめても、重い後遺症が残り、医療費も高額になります。
年に１回、健診を受けることで病気のリスクを予防・軽減し、将来の医療費を減らすことが出来ます。
右グラフは疾患別の入院費の平均額です。高

・健診の問い合わせ ０９２−９３５−３７９９（水戸病院健診センター）・２次検査や精密検査についての問合せ

０９２−９３５−３７５５（水戸病院）

普段元気だと思っていても、隠れた病気が見つかるかもしれません。
そんな病気の早期発見のために年1回の健康診断は大切です。

額療養費制度により患者負担は軽減されます
が、健保組合の負担は大きくなります。
（全日本病院協会 １入院当りの医療費平均 2017年7月〜９月）

8●お問い合わせ先※グラフの金額は医療費の総額

要精密検査のご案内がありましたら、再検査をおすすめします。
水戸病院での再検査は予約制ですので、事前にお電話でご予約ください。

!
touchbaton

バトンタッチ放談

スタッフ
紹介

水戸病院・グループ施設で活躍しているスタッフからのメッセージをご紹介します！

ニューライフ須 恵 2 階
介護福祉士「記念すべきアラ」

村田 伸恵

掃除機の場合、スイッチのON、OFFの頻繁な切り替えは、電力をかなり消費してしまいます。掃除機をかける前に部屋を片付けてから、一気に済ませるのが節電のコツです。部屋から部屋へ移動するときも延長コードを使って、スイッチを切らないまま、すべてかけてしまいましょう。

「強」「弱」
を上手に使い分け

フローリングや畳は「強」
でも「弱」でも吸引効果はそれほど変わりません。フローリングや畳は「弱」、カーペットは「強」と使い分ければ、消費電力を半分に抑えられます。汚れや床面に応じて吸引力が変わる「自動」
モードがある掃除機なら、「自動」にしておくのがもっともおトクです。

やんのこまめにスイッチを切らず、一気にかける

あ新年明けましておめでとうございます。お正月もあっという間に過ぎてしまいましたが、皆さん、いかがお過ごしでしょうか。今回は日頃の部屋の掃除で活躍する掃除機。今の時代、お掃除ロボットなど、掃除機でもたくさんの機種があります。比較は難しいですが、掃除の仕方をちょっと見直しただけで、時短もでき節電にもつながります。

教えて！

掃除機でできる賢い節電&時短テク3選

お ば ち知恵 袋

私は幼い頃から、父親によく近くの海に連れて行ってもらい、魚釣りの楽しさを知りました。今は結婚して主人と、主人の実家の若松で釣りを家族と楽しんでいます。主人は亡くなった父と2人で、長年五島列島まで釣りに行き、ボウズで戻ってきた事は一度もありません。いつか、子供と同じ重さの魚を釣ってくると言い続けて、9年目でようやく、20キロのアラを釣る事が出来ましたが、子供はすでに25キロになっていました。(笑)
その後は、22キロ・25キロと1年間で3本のアラを釣り上げる事が出来ました。ほとんどの魚は、主人がさばいて、刺身にしてくれるので、私が料理をします。
しかし、22キロを超えるとさばくのが大変なので、知り合いの魚屋に頼んで、その店でアラ料理を振舞ってもらいます。
今 年の5月に引越しをしたので、両 家の親を呼ぶタイミングをうかがっていました。今月7キロのアラが釣れたので、義母を呼び、10月22日の即位礼正殿の儀の行われる日に転居祝いが出来ました。その場に、義父がいない事だけが残念ですが、皆喜んでくれたので、忘れられない1日となりました。
昔、誰かが言っていました。
「釣り好きの人に悪い人はいない」という言葉を、今は身に染みて感じています。今は、主人を選んで、主人に選んで頂い主人と25kgのアラです。て感謝しています。

掃除機のかわりにダストワイパーで節電フローリングや畳のちょっとした汚れなら、ダストワイパーを使うのもいいでしょう。
手軽で、掃除機がわりに使えば節電にもなります。
(参考)花王株式会社 応援!暮らしのキレイ 節約アドバイザー※このコーナーでご紹介した内容は民間の伝承を中心としたもので、医学的・科学的に証明されたものではありません。

9外来診療担当医のご案内
令和元年9月1日〜

富安
たか幸博

猪野祥史

富安幸博

富安

幸博

小田 太士 ※第1･3
大﨑 光彦 ※第2･4･5

野波

篤 第1･3･5

渡邊

豊吉

藏元誠子

白橋斉

こ

藏元誠子

岡留敏樹

森山祥平

猪野祥史

白橋 由美子藏元（白橋 斉）

誠子

たか大﨑光彦白橋斉
白橋 由美子 ※第2・4こ藤原 崇・因 てい子 藤原 崇・因 てい子［リハビリテーション科］（整形外科医師）

小牧ゆか

小森圭司

たかこ

藤原 崇・因 てい子 藤原 崇・因 てい子
たか こ

富安

猪野幸博

白橋 由美子

白橋 由美子 ※第1・5 藏元 誠子 ※第1猪野 祥史 ※第2〜4 白橋斉 ※第2〜5

大﨑藏元たか光彦

こ誠子

荒井澄夫

たか こ

白橋 由美子

藏元 誠子 ※第1･3･5
猪野 祥史 ※第2･4

大﨑

荒井光彦

澄夫

祥史
［リハビリテーション科］（整形外科医師）小牧 ゆか

施設のご案内URL http://www.s-mito.org E-mail info@s-mito.org

専 門 外 来 禁煙外来、もの忘れ外来、頭痛外来、睡眠時無呼吸症候群
病床(居宅)数 地域包括ケア病棟40床、療養病棟40床、一般病棟32床、介護医療院 定員51名
診 療 時 間 月~金9:00~19:00/土9:00~17:00(小児科は月~土9:00~17:00)

日曜・祝祭日 休診(急患の方はこの限りではありません)

福岡

各 種 認 定 病院機能評価認定病院(療養病院ver6.0)、NST(栄養サポートチーム)稼働施設、臨床研修協力病院
各 種 指 定 全国健康保険協会管掌健康保険生活習慣病予防健診指定機関
うえの病院●

検診精密検査実施医療機関(胃がん、大腸がん、肺がん、肝臓がん)（住宅型有料老人ホーム

訪問看護●アザレア幼児園

通所リハビリテーション

アザレア幼児園

通所リハビリテーション

訪問介護事業所

通所介護事業所

デイサービスセンター