記載例
公益財団法人ちゅうでん教育振興財団（2023 年度）第 23 回ちゅうでん教育振興助成（小・中学校の部）

報告書

提出日：

公益財団法人ちゅうでん教育振興財団

年月日

御中

以下のとおり、本助成金の使途報告をいたします。
ふりがな

児童・生徒数（または会員数）

学級数（学校の場合）学校名（または団体名）
530

申込書に記載された学校（団体名）名をご記入ください。

15

ふりがな

所在地 〒123-4567（都道府県名明記）●●県●●市●●町 1-10-2

ふりがな

きょういく

電話番号（学校等）（○○○）○○○－○○○○

たろう

申込代表者氏名

ＦＡＸ番号（学校等）（△△△）△△△－△△△△

教育 太郎

ホームページ（学校または本研究に関するもの）：

役職

教諭

ふりがな

共同申込者氏名（氏名、所属、役職）
こくさい

た かし

ち い き

は なこ

じんけんゆうさく国際 孝司 ○○市立○○小学校教諭 （4 年 学年主任）
地域 花子
人権 勇作

同教諭

（5 年 学年主任）

同教諭（6 年 学年主任）＊学校長（等）の承認を受けてください。

ふりがな みなで（役職）

やるぞう

氏名
校長

皆出 矢留蔵－1－印

助成コース・学校支援コース

団体研究コース

該当する方を○で囲む

活動・研究テーマ

活動・研究期間2023 年 6 月 ～ 2024 年 2 月

申込書に記載の活動・研究テーマをご記入ください。
活動・研究の意義、目的

×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××。

＜助成金使途内訳＞
本助成金額
19 万円

他機関からの助成金
機関名：●●市研究助成

3 万円●●小学校 PTA

3 万円

活動・研究費用の総額
25 万円
本助成金の使途詳細（費目は、講師謝礼、旅費、印刷製本費、材料費、消耗品費、通信費など）

費目明

細金

額

～使途詳細の記載について～
費 目
明
細金

額

講師謝礼

●●に関する講師謝〇本助成金の使途詳細は、申込書に記載した費目ごとにまとめていただ
礼 〇〇 〇〇教授
30,000（15,000 円×2 回）き、ご記入ください。

図書費

教科指導者用
児童用実験観察旅費

消耗品○複数の商品を一括で購入され、物品名の記載が多くなる場合は、合計金額を記載いただき、購入された品が分かる見積書もしくは納品書の写し25,000を領収書に付けてください。

○○県小高市○ポイント等を助成金の支払いに充当することは認められません。
小学校研究視察30,000
購入費の一部をポイントで支払った場合は、その分を除いた額をご記入5,000ください。
〇〇実験のための〇助成金額と同額もしくは、助成金額以上をご記入ください。
顕微鏡
実験用具購入費
一括計上

合計

＜備考＞

〇特記事項があればご記入ください。
○申込書等で、助成承認を受けて購入した情報機器類がある場合は、実践終了後の所有者と今後の使用方法について明記してください。

－２－

193,200 円

3、4 ページはホームページへ掲載いたします。
事務局にて修正等は行いませんので、ご了承をお願いいたします。

第 23 回 ちゅうでん教育振興助成（2023 年度）
小・中学校の部
学校名・団体名

報告書資料●●県 / 〇〇市立○○小学校

コ ー ス
活動・研究のテーマ

学校支援・団体応募コースのいずれかをご記入ください。

申込書に記載されたテーマをご記入ください。

〈活動・研究の意義および活動報告〉
１、活動に至る経緯
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××。
×××××××××××××××××××××××××。×××××××、×××××××××。
２、活動・研究の目的（ねらい）×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、××××××××
×××××××××××××××××。
３、活動内容※記入上の注意○ 学校・団体名、コース、テーマは 14 ポイントでご記入ください。
○ 活動報告は、文字の大きさを 10 ポイント以上でご記入ください。
○ 活動に至る経緯、活動・研究の目的、活動時期、活動内容、子どもたちへの効果を、２ページ内でお纏めください。
○ 助成金で購入された物品等の使用が分かるよう 「3、活動内容」 はできる限り具体的にご記入ください。

※過去の報告書は、財団のホームページに掲載しています。
××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、××××××××
×××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、××××××××
×××××××××××××××××。

－3－

×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。

×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。

×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。

４，子どもたちへの効果（成果・課題）
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
×××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、×××××××××
××××××××××××××××。
××××、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
××××××××××××、×××××××××××××××××××××××、
××××××××××××××××××××××。

－4－

領収 書 貼 付 位 置 （領収書本書を貼付）＜のり等で添付してください＞～領収書について～◎領収書のコピーは不可。
◎領収書の本書を貼り付けください。
添付枚数が多くなる場合は、「領収書綴り」を作成しご提出ください。
◎ネットで購入された物品の領収書は、印刷してご提出ください。なお、購入品が不明の領収書につきましては、明細書もしくは納品書の写しを付けてください。
◎領収書の発行が難しい交通費などは、精算書にお纏めいただき、学校長の承認（押印）を受領してください。
◎提出期限 2024 年 3 月 13 日（水）まで