特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
11

評価書名
予防接種に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
白河市は、予防接種に関する事務の特定個人情報ファイルの取扱いにあたり、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

なし

評価実施機関名
福島県白河市長
公表日
令和5年2月10日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称予防接種に関する事務白河市は、予防接種法、新型インフルエンザ等対策特別措置法及び行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（以下「番号法」という。）の規定に従い、特定個人情報を以下の事務で取り扱う。

②事務の概要③システムの名称①接種実績及び予診票の集計事務②委託料支払事務③接種費償還払い事務④副反応、事故報告事務⑤健康被害給付費支給事務⑥新型インフルエンザ等対策特別措置法による予防接種の実施に関する事務⑦ワクチン接種記録システム（VRS）を用いた新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種管理事務(他市町村への接種記録の照会・提供も含む。)⑧予防接種証明書の交付事務
１．健康管理システム
２．団体内統合宛名システム
３．中間サーバー
４．ワクチン接種記録システム（VRS）

２．特定個人情報ファイル名（１）予防接種関係ファイル（２）予防接種依頼関係ファイル（３）予防接種健康被害関係ファイル

３．個人番号の利用

法令上の根拠１．行政手続きにおける特の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（番号法）（平成２５年５月３１日法律第２７号）
・第９条第１項、第１９条第１６号(（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチ
ン接種記録システム(VRS)を用いた情報提供・照会のみ）、第１９条第６号(委託先への提供)
・別表第一（１０項、項番９３条の２、１０１項）
２．行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定める命令(平成２６年内閣府・総務省令第５号)・第１０条、第６７条の２

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]

・番号法第１９条第８号及び別表第二（情報照会）１６項の２、１７項、１８項、１９項、１１５の２項(情報提供)１６項の２、１６項の３、１１５の２項、１２１項
・行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第二の主務省令で定める事務を定める命令(平成２６年内閣府・総務省令第７号)：上記番号法別表第２における情報照会の根拠とした各項における主務省令で定める事務及び情報について、それぞれ定める条項。

５．評価実施機関における担当部署①部署

保健福祉部 健康増進課②所属長の役職名

健康増進課長

６．他の評価実施機関-

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求

請求先

＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

郵便番号961-0054
白河市役所保健福祉部健康増進課予防管理係
住所：福島県白河市北中川原313番地
電話：0248-27-2112 ファクス：0248-24-5525
E-mail：kenkozoshin@city.shirakawa.fukushima.jp

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ

連絡先

郵便番号961-0054
白河市役所保健福祉部健康増進課予防管理係
住所：福島県白河市北中川原313番地
電話：0248-27-2112 ファクス：0248-24-5525
E-mail：kenkozoshin@city.shirakawa.fukushima.jp

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1万人以上10万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和4年4月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和4年4月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目変更前の記載

変更後の記載①接種実績及び予診票の集計事務②委託料支払事務①接種実績及び予診票の集計事務③接種費償還払い事務②委託料支払事務④副反応、事故報告事務③接種費償還払い事務⑤健康被害給付費支給事務
1、特定個人情報ファイルを取④副反応、事故報告事務⑥新型インフルエンザ等対策特別措置法によるり扱う事務②事務の概要⑤健康被害給付費支給事務
予防接種の実施に関する事務⑥新型インフルエンザ等対策特別措置法による ⑦ワクチン接種記録システム（VRS）を用いた新予防接種の実施に関する事務型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種
管理事務⑧予防接種証明書の交付事務
１．健康管理システム
１．健康管理システム
1、特定個人情報ファイルを取 ２．団体内統合宛名システム
２．団体内統合宛名システム
り扱う事務③システムの名称 ３．中間サーバー
３．中間サーバー
４．ワクチン接種記録システム（VRS）
１．行政手続きにおける特の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（番号法）（平１．行政手続きにおける特の個人を識別するた 成２５年５月３１日法律第２７号）
めの番号の利用等に関する法律（番号法）（平 ・第９条第１項、第１９条第１５号(（新型コロナウ
成２５年５月３１日法律第２７号）
イルス感染症対策に係る予防接種事務におけ
・第９条第１項
るワクチン接種記録システム(VRS)を用いた情
３、個人番号の利用 法令上 ・別表第一（１０項、項番９３条の２）
報提供・照会のみ）、第19条第5号(委託先へのの根拠
２．行政手続における特定の個人を識別するた 提供)
めの番号の利用等に関する法律別表第一の主 ・別表第一（１０項、項番９３条の２）
務省令で定める事務を定める命令(平成２６年 ２．行政手続における特定の個人を識別するた
内閣府・総務省令第５号)
めの番号の利用等に関する法律別表第一の主・第１０条、第６７条の２
務省令で定める事務を定める命令(平成２６年
内閣府・総務省令第５号)・第１０条、第６７条の２①接種実績及び予診票の集計事務①接種実績及び予診票の集計事務②委託料支払事務②委託料支払事務③接種費償還払い事務③接種費償還払い事務④副反応、事故報告事務④副反応、事故報告事務⑤健康被害給付費支給事務⑤健康被害給付費支給事務
1、特定個人情報ファイルを取⑥新型インフルエンザ等対策特別措置法による⑥新型インフルエンザ等対策特別措置法によるり扱う事務②事務の概要
予防接種の実施に関する事務
予防接種の実施に関する事務⑦ワクチン接種記録システム（VRS）を用いた新⑦ワクチン接種記録システム（VRS）を用いた新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種管理事務(他市町村への接種記録の照会・提供管理事務も含む。)⑧予防接種証明書の交付事務⑧予防接種証明書の交付事務
１．行政手続きにおける特の個人を識別するた １．行政手続きにおける特の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（番号法）（平 めの番号の利用等に関する法律（番号法）（平成２５年５月３１日法律第２７号）
成２５年５月３１日法律第２７号）
・第９条第１項、第１９条第１５号(（新型コロナウ ・第９条第１項、第１９条第１６号(（新型コロナウ
イルス感染症対策に係る予防接種事務におけ イルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システム(VRS)を用いた情 るワクチン接種記録システム(VRS)を用いた情３、個人番号の利用 法令上 報提供・照会のみ）、第19条第5号(委託先への 報提供・照会のみ）、第１９条第６号(委託先への根拠提供)の提供)
・別表第一（１０項、項番９３条の２）
・別表第一（１０項、項番９３条の２、１０１項）
２．行政手続における特定の個人を識別するた ２．行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主 めの番号の利用等に関する法律別表第一の主
務省令で定める事務を定める命令(平成２６年 務省令で定める事務を定める命令(平成２６年内閣府・総務省令第５号)
内閣府・総務省令第５号)・第１０条、第６７条の２・第１０条、第６７条の２
・番号法第１９条第８号及び別表第二・番号法第１９条第８号及び別表第二（情報照会）１６項の２、１７項、１８項、１９項、１（情報照会）１６項の２、１７項、１８項、１９項、１
１５の２項
１５の２項
(情報提供)１６項の２、１６項の３、１１５の２項、(情報提供)１６項の２、１１５の２項
１２１４、情報提供法ネットワークシ ・行政手続における特定の個人を識別するため・行政手続における特定の個人を識別するため
ステムによる情報連携 ②法 の番号の利用等に関する法律別表第二の主務の番号の利用等に関する法律別表第二の主務
令上の根拠省令で定める事務を定める命令(平成２６年内省令で定める事務を定める命令(平成２６年内閣府・総務省令第７号)：上記番号法別表第２に閣府・総務省令第７号)：上記番号法別表第２における情報照会の根拠とした各項における主務おける情報照会の根拠とした各項における主務省令で定める事務及び情報について、それぞ省令で定める事務及び情報について、それぞれ定める条項。
れ定める条項。

提出時期

提出時期に係る説明

事後

事後

事後

事後

R4.2

事後

R4.2

事後

R4.2