2019.9.10 vol.56
A U T U M N［ポチ］
特集●地域医療最前線

鹿児島の地域性を活かし、心臓血管・高血圧内科学分野で新たな取り組みに挑戦！

〜鹿児島大学・大石教授に聞く、「鹿児島ハート倶楽部」の展望〜

Vol.56 2019年9月19日発行

イベントギャラリー

プチポチ・インフォ豊前青年会議所が体験型ロボット展を開催！

医療費あと払いで業務改善

豊築地域の住民を対象にロボット体験ができるイベントを実現

新コラム●目標達成をやり抜く

目標達成のための2W1H その（1）

目標の立て方・やり方・マインドづくり

業務管理・運営の現場に役立つ情報をピックアップ

ランチェスター法則で業績を良くする方法〈最終話〉

小さな市場で１位を作る戦略

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775
印刷/トッパン・フォームズ㈱みんな仲良し＼(^O^) ／テツ

contents

を熊本城 クに！
ッバ〈メッセージ〉
前回（2012.03vol.11）に投稿させて頂
いた時、中学生だった息子も大学生になり、少し寂しくなった我が家。
当時、2歳だったプルート（赤柴♀）も9歳。2歳でテツ（赤柴♂）を出産し、4歳でまる（黒柴♀）、7歳でミュウ
（保護猫♀）を迎え入れました。プルートは優しい性格で面倒見がよく、後輩犬猫のしつけもこなしました。白内障・老化予防で飲んでいる六味丸
で、かゆみや毛並みもよくなりました。まるは補中益気湯で夏バテ知らず。腎臓の弱い保護猫ミュウにいかにして六味丸を飲ませるか思案中。

まる

02●
06●
09●

投稿者:古閑進様（薬剤師）

株式会社太陽堂薬局

代表取締役（熊本県熊本市）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前（年齢・性別）
…プルート
（９歳

赤柴犬♀）

優しく面倒見の良い優等生。

今回はオマケじゃないにゃ！

最近、階段を上がれるが、降りられなくなって、服薬開始。
まる
（４歳

ミュウ

黒柴犬♀）

薬局の隣のブリーダーから来たが、少し早くつれてきたためか社会性が身についていない。
近所で有名な喧嘩犬。自分より小さい犬には威嚇をするが、反撃されると気配を消す。
ミュウ
（２歳

保護猫♀）

交差点の信号の下で保護され、犬にしつけを受けたらしく、犬との相性は良い。
マタタビも魚もあまり興味がない。

鹿児島の地域性を活かし、心臓血管・高血圧内科学分野で新たな取り組みに挑戦！

〈イベントギャラリー〉 〜豊築地域の住民を対象にロボット体験ができるイベントを実現〜

豊前青年会議所が体験型ロボット展を開催！

〈業務管理・運営の現場に役立つ情報をピックアップ〉

プチポチ・インフォ 〜医療費あと払いで業務改善〜

10●〈誌上セミナー〉人事が変わる。これからの人事のあり方を問う〈第8回〉

12●〈労務管理ワンポイントアドバイス〉〈第10回〉

13●

プルート

「 鹿児島ハート倶楽部」の展望〜〈地域医療最前線〉〜鹿児島大学・大石教授に聞く、

働き方改革とはどういうことなのか…

労働条件の明示 〜一問一答！ 現場の悩みにズバリお答えします〜〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース

14●〈目標達成をやり抜く〉〜目標達成のための2W1H その（1）〜16●〈セミナーレポート〉〜九州・沖縄・中国の急性期病院の看護部長、副看護部長等が集結〜

目標の立て方・やり方・マインドづくり「第４回看護の質向上セミナー in 福岡」開催！

18●〈医療機器情報〉一押し!ＭＥ機器

21●〈ここらで一服、労務管理のお話。〉

24●〈税務の部屋〉〜知っておきたい税務の話〈第36回〉

26●〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉〈最終話〉

28●

プチ・ポチ・メッセージボード/編集部からパック式臨床化学分析装置 アフィニオン 2 アボット ダイアグノスティクス メディカル株式会社

賃金と最低賃金

法人向け保険の課税上の取扱いに係る法人税基本通達等の改正について
小さな市場で１位を作る戦略

Vol.56●●●01

みんな仲良し＼(^O^) ／テツ

contents

を熊本城 クに！
ッバ〈メッセージ〉
前回（2012.03vol.11）に投稿させて頂
いた時、中学生だった息子も大学生になり、少し寂しくなった我が家。
当時、2歳だったプルート（赤柴♀）も9歳。2歳でテツ（赤柴♂）を出産し、4歳でまる（黒柴♀）、7歳でミュウ
（保護猫♀）を迎え入れました。プルートは優しい性格で面倒見がよく、後輩犬猫のしつけもこなしました。白内障・老化予防で飲んでいる六味丸
で、かゆみや毛並みもよくなりました。まるは補中益気湯で夏バテ知らず。腎臓の弱い保護猫ミュウにいかにして六味丸を飲ませるか思案中。

まる

02●
06●
09●

投稿者:古閑進様（薬剤師）

株式会社太陽堂薬局

代表取締役（熊本県熊本市）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前（年齢・性別）
…プルート
（９歳

赤柴犬♀）

優しく面倒見の良い優等生。

今回はオマケじゃないにゃ！

最近、階段を上がれるが、降りられなくなって、服薬開始。
まる
（４歳

ミュウ

黒柴犬♀）

薬局の隣のブリーダーから来たが、少し早くつれてきたためか社会性が身についていない。
近所で有名な喧嘩犬。自分より小さい犬には威嚇をするが、反撃されると気配を消す。
ミュウ
（２歳

保護猫♀）

交差点の信号の下で保護され、犬にしつけを受けたらしく、犬との相性は良い。
マタタビも魚もあまり興味がない。

鹿児島の地域性を活かし、心臓血管・高血圧内科学分野で新たな取り組みに挑戦！

〈イベントギャラリー〉 〜豊築地域の住民を対象にロボット体験ができるイベントを実現〜

豊前青年会議所が体験型ロボット展を開催！

〈業務管理・運営の現場に役立つ情報をピックアップ〉

プチポチ・インフォ 〜医療費あと払いで業務改善〜

10●〈誌上セミナー〉人事が変わる。これからの人事のあり方を問う〈第8回〉

12●〈労務管理ワンポイントアドバイス〉〈第10回〉

13●

プルート

「 鹿児島ハート倶楽部」の展望〜〈地域医療最前線〉〜鹿児島大学・大石教授に聞く、

働き方改革とはどういうことなのか…

労働条件の明示 〜一問一答！ 現場の悩みにズバリお答えします〜〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース

14●〈目標達成をやり抜く〉〜目標達成のための2W1H その（1）〜16●〈セミナーレポート〉〜九州・沖縄・中国の急性期病院の看護部長、副看護部長等が集結〜

目標の立て方・やり方・マインドづくり「第４回看護の質向上セミナー in 福岡」開催！

18●〈医療機器情報〉一押し!ＭＥ機器

21●〈ここらで一服、労務管理のお話。〉

24●〈税務の部屋〉〜知っておきたい税務の話〈第36回〉

26●〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉〈最終話〉

28●

プチ・ポチ・メッセージボード/編集部からパック式臨床化学分析装置 アフィニオン 2 アボット ダイアグノスティクス メディカル株式会社

賃金と最低賃金

法人向け保険の課税上の取扱いに係る法人税基本通達等の改正について
小さな市場で１位を作る戦略

Vol.56

●●●

01

S

鹿児島の地域性を活かし、心臓血管・高 血圧内科学分野で新たな取り組みに挑戦！
「鹿児島ハート倶楽部」の展望〜
pecial Report & Talks 〜鹿児島大学・大 石教授に聞く、
地域医療最前線を創ろうというもので、このような公益事業を行うに当たり、公▼鹿児島地域臨床研究三部作

全体構成図

益法人化も見据え、一般社団法人になる必要があったというのが主な理由です。こうして鹿児島ハート倶楽部は2018年4月に発足しました。」（

鹿児島の地域臨床研究三部作が同時進行中！

）――はぁと村も興味深いですが、まず臨床研究三部作はどのような内容でしょうか。
「最初に垂水研究を立ち上げましたが、そのキーワードは、

大石 充 先生

高齢者と多職種です。大隅半島の桜島の麓にある垂水市の※写真は、「鹿児島心不全研究会（7/10）」での大石先生の講演風景

超えています。いろいろなコホート研究がある中で、他にはなく鹿児島大学 心臓血管・高血圧内科学 教授／心血管病予防分析学 教授／
鹿児島大学病院 副病院長 一般社団法人鹿児島ハート倶楽部 代表理事

今、鹿児島では、循環器診療の充実と若手医療人の育成により、市民の健康増進と地域活性化を図る、新たな取り組みが

垂水、種子島、枕崎等の地域で進められています。これらの活動を統括するのは、鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学の大石充教授が代表理事を務める一般社団法人「鹿児島ハート倶楽部（2018年4月設立）」です。去る2019年7月10日に開催された「鹿児島心不全研究会」での講演の中で、大石教授は、その活動内容を紹介し会場に協力を呼びかけました。

大石教授の話によると、人口移動が少なく高齢化が進んでいるという鹿児島の地理的な特性に着目し、これまでにない切り口でいくつもの臨床研究プロジェクトを立ち上げ、さらには、過疎化で休耕となった農地や空き家を買上げ、若手医療人の育成の場をつくるというユニークな計画も進行中とのこと。本誌では、こうした「鹿児島ハート倶楽部」の先駆的な取り組みに注

目し、立ち上げに尽力された大石教授のもとを訪ね、活動の全貌をお聞きしました。
《 インタビュー 》

（

）

――まず、
「鹿児島ハート倶楽部」の立ち上げに至った経

緯から教えてください。

以上高齢者を対象に、医学・歯学・薬学・栄養・理学療法・作業療法・心理学・保健・行政の多職種が一体となって25年以上の長期に渡りフォローしていこうというコンセプトを考えました。
多職種チームが元気な高齢者を育成して、限界都市から豊かで楽しい地方都市に再生していこうというねらいもあります。
次に種子島のプロジェクトですが、ここのテーマは健診です。簡単に言うと特定健診を全島民が100％受診したらどうなるかという研究です。現在の特定健診の問題点や受診率を上ています。種子島の漁村・農村部では、人の出入りが非常に少ないことから、遺伝的にも交わりが少ないという特徴がある一方で、サーフィンやJAXAの関係者が住む市街地との格差もあ

大石 充 先生
鹿児島大学病院にてり、面白い研究成果が期待できるのではないかと思います。
３つ目の枕崎では、『 高血圧ゼロの街 枕崎』というコンセプト
で立ち上げました。枕崎市は、鹿児島県内でも脳卒中と透析導入が非常に多い地域です。そこで考えたのが、市民全員が血（大石先生）「私は平成25年に大阪大学から鹿児島大学に圧を測定して血圧コントロールを行ったら何が起きるかをみて赴任してきましたが、当初より感じていたのは、鹿児島は人口移動が少なく高齢化が進んだ地域が多いが、これは、レジストリ・

種子島』というテーマを掲げました。プロジェクトを始めるに当

コホート研究にはうってつけの環境であり、研究において鹿児

たっては、中長期的な展開を考え、大学の研究費だけに頼らず

島の武器の一つになるということでした。そして、この鹿児島のに、広く寄附を募ることができる仕組みを作りたいと考え、その地域特性を活かし、大阪のような大都市ではできないような受け皿となる『一般社団法人』を立ち上げることになりました。

チャレンジングな臨床研究を行いたいと思うようになり、検討を

さらに、鹿児島ハート倶楽部には、この臨床研究三部作ともう重ねた結果、垂水、種子島、枕崎の３つの地域を選定し臨床研

一つ大きな柱として『はぁと村』という構想があります。特にこ究を行うことになりました。具体的には、『 垂水研究（健康寿命の『はぁと村』は、過疎化で荒廃した空き家や休耕農地を再活

都市垂水）』、『 高血圧ゼロの街枕崎』、そして『健康アイランド

用して、農業を基盤とした医療人育成と県民の健康増進の場

Vol.56

今の時代にマッチした研究にしたいと思いました。そこで65歳

げるための方策といったことも含めて検証していきたいと思っ

一般社団法人を立ち上げ、鹿児島ならではの研究を開始！

02 ● ● ●人口は約1万5千人と非常にコンパクトで、高齢化率も40％をいこうという研究です。市民の高血圧リテラシー向上と血圧測
定モチベーションを高める仕掛けづくりを行い、市民全員の血圧正常化を目指すという壮大な実験となります。また、この『高血圧ゼロの街』というキャッチコピーは、分かりやすくインパクトが強かったのか、とても大きな反響がありました。公表してからは、色々な所から講演依頼がありますし、高血圧学会では毎回シンポジウムで話をするように求められます（笑）。」

Vol.56

●●●

03

S

鹿児島の地域性を活かし、心臓血管・高 血圧内科学分野で新たな取り組みに挑戦！
「鹿児島ハート倶楽部」の展望〜
pecial Report & Talks 〜鹿児島大学・大 石教授に聞く、
地域医療最前線を創ろうというもので、このような公益事業を行うに当たり、公▼鹿児島地域臨床研究三部作

全体構成図

益法人化も見据え、一般社団法人になる必要があったというのが主な理由です。こうして鹿児島ハート倶楽部は2018年4月に発足しました。」（

鹿児島の地域臨床研究三部作が同時進行中！

）――はぁと村も興味深いですが、まず臨床研究三部作はどのような内容でしょうか。
「最初に垂水研究を立ち上げましたが、そのキーワードは、

大石 充 先生

高齢者と多職種です。大隅半島の桜島の麓にある垂水市の※写真は、「鹿児島心不全研究会（7/10）」での大石先生の講演風景

超えています。いろいろなコホート研究がある中で、他にはなく鹿児島大学 心臓血管・高血圧内科学 教授／心血管病予防分析学 教授／
鹿児島大学病院 副病院長 一般社団法人鹿児島ハート倶楽部 代表理事

今、鹿児島では、循環器診療の充実と若手医療人の育成により、市民の健康増進と地域活性化を図る、新たな取り組みが

垂水、種子島、枕崎等の地域で進められています。これらの活動を統括するのは、鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学の大石充教授が代表理事を務める一般社団法人「鹿児島ハート倶楽部（2018年4月設立）」です。去る2019年7月10日に開催された「鹿児島心不全研究会」での講演の中で、大石教授は、その活動内容を紹介し会場に協力を呼びかけました。

大石教授の話によると、人口移動が少なく高齢化が進んでいるという鹿児島の地理的な特性に着目し、これまでにない切り口でいくつもの臨床研究プロジェクトを立ち上げ、さらには、過疎化で休耕となった農地や空き家を買上げ、若手医療人の育成の場をつくるというユニークな計画も進行中とのこと。本誌では、こうした「鹿児島ハート倶楽部」の先駆的な取り組みに注

目し、立ち上げに尽力された大石教授のもとを訪ね、活動の全貌をお聞きしました。
《 インタビュー 》

（

）

――まず、
「鹿児島ハート倶楽部」の立ち上げに至った経

緯から教えてください。

以上高齢者を対象に、医学・歯学・薬学・栄養・理学療法・作業療法・心理学・保健・行政の多職種が一体となって25年以上の長期に渡りフォローしていこうというコンセプトを考えました。
多職種チームが元気な高齢者を育成して、限界都市から豊かで楽しい地方都市に再生していこうというねらいもあります。
次に種子島のプロジェクトですが、ここのテーマは健診です。簡単に言うと特定健診を全島民が100％受診したらどうなるかという研究です。現在の特定健診の問題点や受診率を上ています。種子島の漁村・農村部では、人の出入りが非常に少ないことから、遺伝的にも交わりが少ないという特徴がある一方で、サーフィンやJAXAの関係者が住む市街地との格差もあ

大石 充 先生
鹿児島大学病院にてり、面白い研究成果が期待できるのではないかと思います。
３つ目の枕崎では、『 高血圧ゼロの街 枕崎』というコンセプト
で立ち上げました。枕崎市は、鹿児島県内でも脳卒中と透析導入が非常に多い地域です。そこで考えたのが、市民全員が血（大石先生）「私は平成25年に大阪大学から鹿児島大学に圧を測定して血圧コントロールを行ったら何が起きるかをみて赴任してきましたが、当初より感じていたのは、鹿児島は人口移動が少なく高齢化が進んだ地域が多いが、これは、レジストリ・

種子島』というテーマを掲げました。プロジェクトを始めるに当

コホート研究にはうってつけの環境であり、研究において鹿児

たっては、中長期的な展開を考え、大学の研究費だけに頼らず

島の武器の一つになるということでした。そして、この鹿児島のに、広く寄附を募ることができる仕組みを作りたいと考え、その地域特性を活かし、大阪のような大都市ではできないような受け皿となる『一般社団法人』を立ち上げることになりました。

チャレンジングな臨床研究を行いたいと思うようになり、検討を

さらに、鹿児島ハート倶楽部には、この臨床研究三部作ともう重ねた結果、垂水、種子島、枕崎の３つの地域を選定し臨床研

一つ大きな柱として『はぁと村』という構想があります。特にこ究を行うことになりました。具体的には、『 垂水研究（健康寿命の『はぁと村』は、過疎化で荒廃した空き家や休耕農地を再活

都市垂水）』、『 高血圧ゼロの街枕崎』、そして『健康アイランド

用して、農業を基盤とした医療人育成と県民の健康増進の場

Vol.56

今の時代にマッチした研究にしたいと思いました。そこで65歳

げるための方策といったことも含めて検証していきたいと思っ

一般社団法人を立ち上げ、鹿児島ならではの研究を開始！

02 ● ● ●人口は約1万5千人と非常にコンパクトで、高齢化率も40％をいこうという研究です。市民の高血圧リテラシー向上と血圧測
定モチベーションを高める仕掛けづくりを行い、市民全員の血圧正常化を目指すという壮大な実験となります。また、この『高血圧ゼロの街』というキャッチコピーは、分かりやすくインパクトが強かったのか、とても大きな反響がありました。公表してからは、色々な所から講演依頼がありますし、高血圧学会では毎回シンポジウムで話をするように求められます（笑）。」

Vol.56

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03

（

プロジェクトの組織づくりは、
まず人と人とのつながりから！

（）――確かにどの研究も切り口が面白く、研究結果が期待されますが、こうしたプロジェクトが市民の健康増進や地域活性化につながるところが良いですね。プロジェクトの立ち上げは、どのような形で進められたのでしょうか。
「候補地選びについては、まず各地を回り地域の保健師さんに集まってもらい、心不全連携や予防等に関する勉強会等を行いました。鹿児島全域を回る中で、積極的に頑張っている
保健師さんがいて、しかも、その自治体の首長の方にも趣旨に賛同してもらい協力頂けるところに絞っていきました。
組織作りに関しては、メンバーを募る際に利害関係だけでお声かけしても、あまりうまく行かないことが多く、やはり心ある方に加入頂かないと活発化していかないものです。そういうわけで、たとえば垂水研究では、同じ大学病院で日頃から連携していて気心が知れている先生方からまずお声かけして、その人を通じて必要な職種の方に広げて行く形で作っていきました。また、産学共同連携の企業パートナー選びでは、大阪時代からの人脈をもとにオムロンヘルスケアやSOCに加入頂くことができました。」（

臨床研究の開始2年目で早くも各地域に良い兆しが）――臨床研究が正式にスタートしてから２年目に入っていますが、これまでの取り組みで手応えを感じていらっしゃいますか？
「そうですね。論文もすでに４､５報は出ていますし、枕崎のプ
ロジェクトでは、医師向け雑誌からもオファーがあり、こちらも4回くらいは執筆しました。とは言え、まだ始まったばかりですので、研究の成果はこれからですが、垂水研究では、市民の95％の方から、参加して良かったとの声を頂いていますし、産学連携がうまく行っているのも良い点です。垂水市高血圧予防教室をもとにオムロンヘルスケアとの共同研究や温泉水のSOCとの研究の契約が交わされ、動き出しています。具体的には、
２
か月に１度の予防教室には1回40人が参加しますが、それを10セットは繰り返しますので、約400名が研究対象となります。
たとえば、家庭血圧を測定し、何かイベントが起きた時に、その2､3日前の血圧を参照し、予測につなげることができないかといった研究も行えるのではないかと考えています。いずれにしてもこの三部作のどれも中長期的な展望に立った壮大なプロジェクトですので、私が直接係わらなくても研究ができるように仕組みだけはしっかり作って、後は任せるようにしています。私はアイデアを出すだけです（笑）。」

04 ● ● ●Vol.56）

方々も皆一緒に土いじりしながら、触れ合えるようなところにし農業を通じて医療人の心を育成する「はぁと村」の夢が広がる！

たいなあと思っています。今回、はぁと村として、休耕して4年ます。大石先生の発想の素晴らしさには驚かされます。そ変えることで、休耕農地の再生につながるという例を示すこと――アイデアを思いつくのが一番大事なことだと思いの意味では「はぁと村」についてはとても興味があります。

間荒れ放題だった畑で野菜づくりを再開します。本来、農業の目的は食べるためでしたが、健康になるための農業に目的をができるのは大きな成果だと思っています。」「これから医療の現場に、AI技術の導入が本格的に進んでいくことを考えると、医師は、心の触れ合いというか、患者さんときちんと向き合い説得することが仕事になるだろうと思っています。
若手医療人育成と次世代医療人（医師の子供）の肌の触れ合いというか、そういった場所を作りたかったんです。これは大阪ではなかなか難しく、地方だからできることです。イメージはTVで放送されていた『DASH村』ですね。あのように仲間▼鹿児島ハート倶楽部ホームページ内「はぁと村」のページ
https://www.k-heartclub.com/blank-3と土いじりしながら、本音で物事に向き合える人格形成の場を作りたいという発想は以前から持っていました。ようやく候
補地も決まり今年秋には開村の予定で走っています。
さらに、はぁと村の立ち上げに動いていると銀行や会計士をはじめ様々な専門家の方々とよく話す機会ができ、色々なア
イデアやアドバイスを頂く機会にも恵まれます。その中で生ま★心不全研究会レポート ★

「鹿児島心不全研究会」
で鹿児島大学・大石教授が講演！

〜会場を埋め尽くした医師・薬剤師に心不全連携の重要性を訴える〜

れたのが、『 拡大はぁと村』構想です。はぁと村をコアにして、もう一つ大きな村を作り、そこで土いじりを通じた患者さんのリハビリテーションを行うという発想です。里山療法という取り組みがすでに佐世保で行われており、認知症に効果があることが分かっていますが、心臓リハビリテーションにもちょうど良いのではないかと思いました。医師がいるエリアの隣に拡大村があり、そこで介護保険でいう通所リハビリの農業版ができたらと考えています。そこで収穫した農作物を自分たちでBBQして楽しんだりもできますし、子供たちを集めて芋堀大会をしたり、家庭菜園として畑を貸し出したりもできるかなと考えています。
はぁと村でしばらく実績を積み、それが落ち着いてきたら、さらに、空き家や遊休地を買い上げて大きくしていきたいとも考えています。この地区は、公民館が売りに出されるほど過疎化が進んでいます。3000坪ほど空いているので、インバウンドに使えるかもしれません。というのも『拡大はぁと村はツーリズムにもなる』という人がいて、鹿児島県が取り組む健康と観光をリンクさせた『ウェルネス鹿児島』という事業に採択されれば、拡大はぁと村で実現できるかもしれません。
ついつい夢の話が止まらなくなりました（笑）。このようなアイデアは、まだまだ先の話ではありますが、構想次第では、支援してくれる企業も出てくると思いますので、実現の可能性は十分にあると思います。
いずれにしても、こういう形で医療人も患者さんも市民の2019年7月10日（水）に「鹿児島心不全研究会」が開催され、大石教授は、まず心不全の病態と治療の話から入り、血圧と

弊社アステム鹿児島営業部の５階ホールに数多くの医師・薬剤

心不全の関係性の中で正しい薬物治療のあり方について説い師の方々が来場されました。今回、同研究会として初めての開催

た後、認知症、心臓リハビリテーション、さらには非がん患者の緩に相応しく、鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学教授の大石充

和ケアと関連して多職種による心不全予防の大切さを訴えまし先生を招聘し、「心不全治療と役割分担〜患者側の視点からのた。最後に鹿児島ハート倶楽部における臨床研究やはぁと村構

鹿児島心不全連携システム構築に向けて〜」と題し講演が行わ想に触れ、会場の医師・薬剤師の方々に参画と協力を呼びかけ、れました。弊社アステムとアリーアメディカル（現・アボットダイア

講演を終えました。

グノスティクスメディカル株式会社）との共催で行われたこの研今回、来場された医師・薬剤師の方々にとって、心不全におけ究会は、心不全の医療連携体制の構築を支援することで地域のる正しい薬物治療のあり方、多職種連携の大切さを再確認でき

健康・重症化予防に寄与することを目的に発足し、大石教授のた有意義な会になったのではないかと思います。

賛同を頂き開催の運びとなりました。

Vol.56

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プロジェクトの組織づくりは、
まず人と人とのつながりから！

（）――確かにどの研究も切り口が面白く、研究結果が期待されますが、こうしたプロジェクトが市民の健康増進や地域活性化につながるところが良いですね。プロジェクトの立ち上げは、どのような形で進められたのでしょうか。
「候補地選びについては、まず各地を回り地域の保健師さんに集まってもらい、心不全連携や予防等に関する勉強会等を行いました。鹿児島全域を回る中で、積極的に頑張っている
保健師さんがいて、しかも、その自治体の首長の方にも趣旨に賛同してもらい協力頂けるところに絞っていきました。
組織作りに関しては、メンバーを募る際に利害関係だけでお声かけしても、あまりうまく行かないことが多く、やはり心ある方に加入頂かないと活発化していかないものです。そういうわけで、たとえば垂水研究では、同じ大学病院で日頃から連携していて気心が知れている先生方からまずお声かけして、その人を通じて必要な職種の方に広げて行く形で作っていきました。また、産学共同連携の企業パートナー選びでは、大阪時代からの人脈をもとにオムロンヘルスケアやSOCに加入頂くことができました。」（

臨床研究の開始2年目で早くも各地域に良い兆しが）――臨床研究が正式にスタートしてから２年目に入っていますが、これまでの取り組みで手応えを感じていらっしゃいますか？
「そうですね。論文もすでに４､５報は出ていますし、枕崎のプ
ロジェクトでは、医師向け雑誌からもオファーがあり、こちらも4回くらいは執筆しました。とは言え、まだ始まったばかりですので、研究の成果はこれからですが、垂水研究では、市民の95％の方から、参加して良かったとの声を頂いていますし、産学連携がうまく行っているのも良い点です。垂水市高血圧予防教室をもとにオムロンヘルスケアとの共同研究や温泉水のSOCとの研究の契約が交わされ、動き出しています。具体的には、
２
か月に１度の予防教室には1回40人が参加しますが、それを10セットは繰り返しますので、約400名が研究対象となります。
たとえば、家庭血圧を測定し、何かイベントが起きた時に、その2､3日前の血圧を参照し、予測につなげることができないかといった研究も行えるのではないかと考えています。いずれにしてもこの三部作のどれも中長期的な展望に立った壮大なプロジェクトですので、私が直接係わらなくても研究ができるように仕組みだけはしっかり作って、後は任せるようにしています。私はアイデアを出すだけです（笑）。」

04 ● ● ●Vol.56）

方々も皆一緒に土いじりしながら、触れ合えるようなところにし農業を通じて医療人の心を育成する「はぁと村」の夢が広がる！

たいなあと思っています。今回、はぁと村として、休耕して4年ます。大石先生の発想の素晴らしさには驚かされます。そ変えることで、休耕農地の再生につながるという例を示すこと――アイデアを思いつくのが一番大事なことだと思いの意味では「はぁと村」についてはとても興味があります。

間荒れ放題だった畑で野菜づくりを再開します。本来、農業の目的は食べるためでしたが、健康になるための農業に目的をができるのは大きな成果だと思っています。」「これから医療の現場に、AI技術の導入が本格的に進んでいくことを考えると、医師は、心の触れ合いというか、患者さんときちんと向き合い説得することが仕事になるだろうと思っています。
若手医療人育成と次世代医療人（医師の子供）の肌の触れ合いというか、そういった場所を作りたかったんです。これは大阪ではなかなか難しく、地方だからできることです。イメージはTVで放送されていた『DASH村』ですね。あのように仲間▼鹿児島ハート倶楽部ホームページ内「はぁと村」のページ
https://www.k-heartclub.com/blank-3と土いじりしながら、本音で物事に向き合える人格形成の場を作りたいという発想は以前から持っていました。ようやく候
補地も決まり今年秋には開村の予定で走っています。
さらに、はぁと村の立ち上げに動いていると銀行や会計士をはじめ様々な専門家の方々とよく話す機会ができ、色々なア
イデアやアドバイスを頂く機会にも恵まれます。その中で生ま★心不全研究会レポート ★

「鹿児島心不全研究会」
で鹿児島大学・大石教授が講演！

〜会場を埋め尽くした医師・薬剤師に心不全連携の重要性を訴える〜

れたのが、『 拡大はぁと村』構想です。はぁと村をコアにして、もう一つ大きな村を作り、そこで土いじりを通じた患者さんのリハビリテーションを行うという発想です。里山療法という取り組みがすでに佐世保で行われており、認知症に効果があることが分かっていますが、心臓リハビリテーションにもちょうど良いのではないかと思いました。医師がいるエリアの隣に拡大村があり、そこで介護保険でいう通所リハビリの農業版ができたらと考えています。そこで収穫した農作物を自分たちでBBQして楽しんだりもできますし、子供たちを集めて芋堀大会をしたり、家庭菜園として畑を貸し出したりもできるかなと考えています。
はぁと村でしばらく実績を積み、それが落ち着いてきたら、さらに、空き家や遊休地を買い上げて大きくしていきたいとも考えています。この地区は、公民館が売りに出されるほど過疎化が進んでいます。3000坪ほど空いているので、インバウンドに使えるかもしれません。というのも『拡大はぁと村はツーリズムにもなる』という人がいて、鹿児島県が取り組む健康と観光をリンクさせた『ウェルネス鹿児島』という事業に採択されれば、拡大はぁと村で実現できるかもしれません。
ついつい夢の話が止まらなくなりました（笑）。このようなアイデアは、まだまだ先の話ではありますが、構想次第では、支援してくれる企業も出てくると思いますので、実現の可能性は十分にあると思います。
いずれにしても、こういう形で医療人も患者さんも市民の2019年7月10日（水）に「鹿児島心不全研究会」が開催され、大石教授は、まず心不全の病態と治療の話から入り、血圧と

弊社アステム鹿児島営業部の５階ホールに数多くの医師・薬剤

心不全の関係性の中で正しい薬物治療のあり方について説い師の方々が来場されました。今回、同研究会として初めての開催

た後、認知症、心臓リハビリテーション、さらには非がん患者の緩に相応しく、鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学教授の大石充

和ケアと関連して多職種による心不全予防の大切さを訴えまし先生を招聘し、「心不全治療と役割分担〜患者側の視点からのた。最後に鹿児島ハート倶楽部における臨床研究やはぁと村構

鹿児島心不全連携システム構築に向けて〜」と題し講演が行わ想に触れ、会場の医師・薬剤師の方々に参画と協力を呼びかけ、れました。弊社アステムとアリーアメディカル（現・アボットダイア

講演を終えました。

グノスティクスメディカル株式会社）との共催で行われたこの研今回、来場された医師・薬剤師の方々にとって、心不全におけ究会は、心不全の医療連携体制の構築を支援することで地域のる正しい薬物治療のあり方、多職種連携の大切さを再確認でき

健康・重症化予防に寄与することを目的に発足し、大石教授のた有意義な会になったのではないかと思います。

賛同を頂き開催の運びとなりました。

Vol.56●●●05

エリア イベントギャラリー
情報

Event gallery

豊前青年会議所が体験型ロボット展を開催！

〜豊築地域の住民を対象にロボット体験ができるイベントを実現〜

▼Sota

▼神楽

▼神楽

▼RODEM▼RODEMほか

▼RT2

▼ATTO

▼HAL

▼HALとマッスルスーツ▼あさひ薬局ブース（InBody測定他）▼anco

一般社団法人豊前青年会議所 2019年度豊築活性化委員会
委員長／あさひ薬局（中津市）
薬剤師 前田由行さん

ロボット展 〜ロボットとの共存〜■日時:2019年5月26日（日）
10:00−15:00■場所:豊前市立多目的文化交流センター（福岡県豊前市大字吉木955）■展示:介護・リハビリの最前線ロボット（装着型ロボット、コミュニケーションロボット、移乗サポートロボットほか多数）■出展:株式会社アステム（総合窓口）、CYBERDYNE株式会社、RT・ワークス株式会社、ヴィストン株式会社／NTT東日本、大和ハウス工業株
式会社、株式会社FUJI、株式会社ワーコン、
トリプル・ダブリュー・ジャパン株式会社、株式会社テムザック、ムービングライフジャパン、
株式会社MICIN、株式会社mediVR、株式会社安川電機、株式会社イノフィス、パナソニックエイジフリー株式会社■主催:一般社団法人豊前青年会議所■後援:豊前市教育委員会、社会福祉協議会■協力:西日本工業大学、あさひ薬局

令和元年となって間もない5月26日の日曜日、豊前市多目的文化交流センターにてロボットとの共存をテーマに体験型ロボット展が開催され、500名を超える地域住民で賑わいました。
主催は、豊前青年会議所の豊築活性化委員会。同委員会が行う年に一度のイベントのテーマを検討する中、近年の目覚ましい技術革新により、医療・介護分野でもロボットの導入が進められ注目を浴びていることから、豊前地区の一般住民にも最先端のロボットに実際に触れて体験できる機会をつくろうという趣旨で開催に至ったといいます。今年度（2019年）の豊築活性化委員会委員長を務める前田由行さんは、中津市にある「あさひ薬局」に薬剤師として勤務する傍ら、青年会議所の活動にも積極的に係わり、今回の企画発案者でもあるとのこと。青年会議所といえば20〜40歳代の若き経済人が集う会ですが、前田さんをはじめ、若いメンバーの力でロボット展を実現させたその背景と今後の可能性を探るため、当日のレポートと共に前田さんへのインタビューをお届けします。
ロボット展会場レポート●最先端の介護・リハビリ・見守り系ロボットが大集合

展示会場の豊前市立多目的文化交流センターは、日頃からスポーツや各種行事に利用され、市民に親しまれている施設です。多目的ホールは、高校の体育館を改修して開設したという経緯があり、その広々としたスペースを十分に活用し、各種ブースがゆったりと配置されています。受付では、子供たちに大人気のコミュニケーションロボ「Sota（ロボコネクト用）」（ヴィストン株式会社/NTT東日本）
が可愛らしい姿で来場者を迎えてくれます。
06 ● ● ●Vol.56

様々な機器が展示されているホールを見渡すと、すぐに目を引くのは、VR（仮想現実）の映像化技術をさらに、ロボットアシストウォーカーRT2（RT・ワークス株式会社）、移乗サポートロボットHug（株式会社
FUJI）、持運びや折りたたみができる電動車椅子
ATTO（ムービングライフジャパン）、足首アシスト装
置CoCoroe AAD（株式会社安川電機）、
ウェアラブ
ルロボット・マッスルスーツ（株式会社イノフィス）、離床アシストロボット・リショーネPlus(パナソニックエ
イジフリー株式会社）
といった離床や移乗・移動等に役立つロボット機器類が勢揃いし、その豊富さに驚かされました。

また、Sotaと同様におしゃべり・見守り系として、
メン
タルコミットロボット「パロ」（大和ハウス工業株式会社）
や在宅医療用対話ロボットanco（株式会社ワー
コン）
も、その可愛らしい姿が印象的でした。
その他にも介護に関連して排尿予測デバイス
Dfree（トリプル・ダブリュー・ジャパン株式会社）、高齢者疑似体験システム「シニアポーズ」（大和ハウス
工業株式会社）、オンライン診療
「クロン」
（株式会社
MICIN）なども展示されており、今後の活用が大いに期待されるものばかりでした。

●西日本工業大学プロジェクトに子供たちは大盛り上がり
そして、この展示会を大いに盛り上げてくれたのは、何といってもロボット相撲大会日本一の実績を持
つ西日本工業大学の体験コーナーです。ロボット相撲対戦のほか、ミニトマト収穫用ロボットを使ったお菓子収穫、マイコンカーを使ったコイン釣り大会、遊びながら学べる算数教室、懐かしの電流イライラ棒といった楽しい企画が沢山用意されており、西日本
工業大学のお兄さん・お姉さんらと夢中で遊ぶちびっ子たちの姿に、我々も元気をもらった気がしました。

応用したリハビリ機器「神楽」（株式会社mediVR）
や
次世代モビリティロボットの「RODEM」（株式会社テムザック）、それに、お馴染みの装着型ロボットの「HAL®腰タイプ自立支援用」（CYBERDYNE株式会社）です。試装着や試乗する人の列ができるほどの賑わいでした。
▼西日本工業大学プロジェクト・ブース…ミニロボット相撲対戦ほか、大人も子供も一緒に楽しめる体験コーナー

Vol.56●●●07

エリア イベントギャラリー
情報

Event gallery

豊前青年会議所が体験型ロボット展を開催！

〜豊築地域の住民を対象にロボット体験ができるイベントを実現〜

▼Sota

▼神楽

▼神楽

▼RODEM▼RODEMほか

▼RT2

▼ATTO

▼HAL

▼HALとマッスルスーツ▼あさひ薬局ブース（InBody測定他）▼anco

一般社団法人豊前青年会議所 2019年度豊築活性化委員会
委員長／あさひ薬局（中津市）
薬剤師 前田由行さん

ロボット展 〜ロボットとの共存〜■日時:2019年5月26日（日）
10:00−15:00■場所:豊前市立多目的文化交流センター（福岡県豊前市大字吉木955）■展示:介護・リハビリの最前線ロボット（装着型ロボット、コミュニケーションロボット、移乗サポートロボットほか多数）■出展:株式会社アステム（総合窓口）、CYBERDYNE株式会社、RT・ワークス株式会社、ヴィストン株式会社／NTT東日本、大和ハウス工業株
式会社、株式会社FUJI、株式会社ワーコン、
トリプル・ダブリュー・ジャパン株式会社、株式会社テムザック、ムービングライフジャパン、
株式会社MICIN、株式会社mediVR、株式会社安川電機、株式会社イノフィス、パナソニックエイジフリー株式会社■主催:一般社団法人豊前青年会議所■後援:豊前市教育委員会、社会福祉協議会■協力:西日本工業大学、あさひ薬局

令和元年となって間もない5月26日の日曜日、豊前市多目的文化交流センターにてロボットとの共存をテーマに体験型ロボット展が開催され、500名を超える地域住民で賑わいました。
主催は、豊前青年会議所の豊築活性化委員会。同委員会が行う年に一度のイベントのテーマを検討する中、近年の目覚ましい技術革新により、医療・介護分野でもロボットの導入が進められ注目を浴びていることから、豊前地区の一般住民にも最先端のロボットに実際に触れて体験できる機会をつくろうという趣旨で開催に至ったといいます。今年度（2019年）の豊築活性化委員会委員長を務める前田由行さんは、中津市にある「あさひ薬局」に薬剤師として勤務する傍ら、青年会議所の活動にも積極的に係わり、今回の企画発案者でもあるとのこと。青年会議所といえば20〜40歳代の若き経済人が集う会ですが、前田さんをはじめ、若いメンバーの力でロボット展を実現させたその背景と今後の可能性を探るため、当日のレポートと共に前田さんへのインタビューをお届けします。
ロボット展会場レポート●最先端の介護・リハビリ・見守り系ロボットが大集合

展示会場の豊前市立多目的文化交流センターは、日頃からスポーツや各種行事に利用され、市民に親しまれている施設です。多目的ホールは、高校の体育館を改修して開設したという経緯があり、その広々としたスペースを十分に活用し、各種ブースがゆったりと配置されています。受付では、子供たちに大人気のコミュニケーションロボ「Sota（ロボコネクト用）」（ヴィストン株式会社/NTT東日本）
が可愛らしい姿で来場者を迎えてくれます。
06 ● ● ●Vol.56

様々な機器が展示されているホールを見渡すと、すぐに目を引くのは、VR（仮想現実）の映像化技術をさらに、ロボットアシストウォーカーRT2（RT・ワークス株式会社）、移乗サポートロボットHug（株式会社
FUJI）、持運びや折りたたみができる電動車椅子
ATTO（ムービングライフジャパン）、足首アシスト装
置CoCoroe AAD（株式会社安川電機）、
ウェアラブ
ルロボット・マッスルスーツ（株式会社イノフィス）、離床アシストロボット・リショーネPlus(パナソニックエ
イジフリー株式会社）
といった離床や移乗・移動等に役立つロボット機器類が勢揃いし、その豊富さに驚かされました。

また、Sotaと同様におしゃべり・見守り系として、
メン
タルコミットロボット「パロ」（大和ハウス工業株式会社）
や在宅医療用対話ロボットanco（株式会社ワー
コン）
も、その可愛らしい姿が印象的でした。
その他にも介護に関連して排尿予測デバイス
Dfree（トリプル・ダブリュー・ジャパン株式会社）、高齢者疑似体験システム「シニアポーズ」（大和ハウス
工業株式会社）、オンライン診療
「クロン」
（株式会社
MICIN）なども展示されており、今後の活用が大いに期待されるものばかりでした。

●西日本工業大学プロジェクトに子供たちは大盛り上がり
そして、この展示会を大いに盛り上げてくれたのは、何といってもロボット相撲大会日本一の実績を持
つ西日本工業大学の体験コーナーです。ロボット相撲対戦のほか、ミニトマト収穫用ロボットを使ったお菓子収穫、マイコンカーを使ったコイン釣り大会、遊びながら学べる算数教室、懐かしの電流イライラ棒といった楽しい企画が沢山用意されており、西日本
工業大学のお兄さん・お姉さんらと夢中で遊ぶちびっ子たちの姿に、我々も元気をもらった気がしました。

応用したリハビリ機器「神楽」（株式会社mediVR）
や
次世代モビリティロボットの「RODEM」（株式会社テムザック）、それに、お馴染みの装着型ロボットの「HAL®腰タイプ自立支援用」（CYBERDYNE株式会社）です。試装着や試乗する人の列ができるほどの賑わいでした。
▼西日本工業大学プロジェクト・ブース…ミニロボット相撲対戦ほか、大人も子供も一緒に楽しめる体験コーナー

Vol.56●●●07

業務管理・運営の現場に役立つ情報をピックアップ

インタビュー●前田由行さんに聞く、ロボット展への思い――青年会議所の事業としてロボット展を思いついたきっかけを教えてください。

大勢の子供たちが集まってくれて、
とても盛り上がりました。また、障害者の方も多くいらっしゃいました。これは社会福祉協議会の方にもブースを出して

前 田さん「まず 、頂き、積極的に動員をかけてくださったおかげで

日本 青 年 会 議 所 の――どんなロボットが人気でしたか？

コンファレンス（ 横「そうですね。HALやマッスルスーツのような装着浜 ）』に参 加させて型ロボットや、ロデムのようなモビリティ型ロボット

頂いた時に、筑波大は、やはり人気がありましたね。
『HALは知っていた学の落合陽一先生

けれど、実物を触るのは初めて』という方や『Sotaはの講演の中で、『地

とても可愛いので持って帰りたい』という方もいま方 の 活 性 化にはロ

した
（笑）
。」

る』
という話があり、
たとえばコンビニか「医療費もキャッシュレス支払い」
そんな時代がすぐそこまで迫っています。そこでお役に立てるのが株式会社エムイー
エックステクノロジーズの「医療費あと払い」です。今回は、実際に導入した医療機関の声も含めてご紹介します！

す。」『 2018年度サマー

ボット化が必要にな

Petit Poti Info.
プチポチ・インフォ前田由行さん

あさひ薬局
（中津市）
にて

――最後に、青年会議所に入ったきっかけと今後の活動に向けた抱負をお願いいたします。
「私は、実は５年前に大阪から大分にやって来ましらレールを敷いて高齢者の家にロボットが自動で運た。当初は豊後高田市に居ましたので、中津市に来搬するといった事例などをとても興味深く聞かせててからは、まだ１年というところです。青年会議所に頂いたという背景があります。その後しばらくして、入ったきっかけは、地域に密着したいと思ったからでアステム中津支店で開催されたミニ・ロボット展（11

す。地域の人と早く仲良くなるために入りました。青月14〜15日）に行かせてもらい、実際に介護やリハ

年会議所の中では豊築活性化委員会に所属し今年ビリの現場で導入が進んでいる最先端のロボットの度は委員長を拝命して取り組んでいます。

数々を手にとり、体験する機会を得たのが直接の今回のロボット展はまずまずの成果が上がったときっかけとなりました。この展示会は、私たちのよういう感触がありますので、継続していくことも大事に地域にいて、こうした機器類を見る機会の少ないなことですが、私たち青年会議所としては、地域の医療関係者のために開催されたそうですが、展示の先駆けとなるようなことを行うことが使命ですので、内容がとても素晴らしかったので、これは一般の人に来年度は違ったテーマを掲げることになります。しもぜひ見て頂きたいと思いました。豊築地域の人口

かしながら、実際にこれだけのロボットが一堂に会し減少と少子高齢化問題に対して、その解決策の一つて、見たり触れたりできたという経験は貴重で、ロとしてロボットの有用性を考える機会にできればとボットが私たちの生活の中でより身近な存在になっ考え、私たちもやってみようと思いました。」

たのではないかと思います。今回は、介護関係がメ――企画検討の段階で苦労した点などはありまし

インでしたが、色々な分野でロボットの導入が始まったか？

ています。私としては、流通関係のロボットについて「委員会で企画検討する中で、介護やリハビリの問

興味がありますので、その意味では、次回青年会議

題は、本人だけでなく家族や近親者、そして地域全体

所で取り組むべきは、
このロボット展のもう一歩先にの問題であることから、一般市民の方が家族ぐるみあるものは何かを見据えてテーマを提示できたらとで参加できる企画を立てなければ、集客は難しいだ

思っています。」

ろうと思いました。そのため子供たちが楽しめる企画
を考えるのには時間がかかりましたが、すぐ隣の地

業務改善① 繰り返し来院する、少額自己負担患者の医事会計業務を見直し

少額負担金の計算は集約
・通院毎の計算をやめ、まとめて計算・請求することで、会計と精算に要する時間を大幅に短縮
患者の院内滞在時間を短縮
・治療・処置が終わった患者がすぐに帰宅できることで、院内／駐車場の混雑を緩和② 現金を扱わずに診療や処置に専念

訪問効率ＵＰ ⇒ 対応患者数増加
・患者宅訪問時間を短縮し、できる限り多くの患者宅を訪問
医事スタッフ業務の見直し
・未収に関わる督促、回収業務を外注化

導入事例
かんリウマチ・整形外科クリニック様（神奈川）■キャッシュレス会計により待ち時間最大1時間改善
かんリウマチ・整形外科クリニック様は神奈川県逗子市にある整形外科クリニックです。
医療費あと払い導入前は全ての患者様に対し都度会計を行っていましたが、医療費あと払い導入後は通院頻度の多いリハビリ患者様を中心に「会計なし・キャッシュレス」
で通院いただいています。
以前は最長で1時間ほど会計待ち時間があったとのことですが、ご利用状況○延べ来院患者様数／月……約3,700名○あと払い利用数／月………約560回（利用率15％）

現在は一般の患者様で長くて15分程度、リハビリ患者様は待ち時間導入によるメリット

なしに改善されています。

■算定ミスによる患者様対応も軽減
医療費あと払い患者様の会計計算は患者様ご帰宅後に行っても良い為、会計計算を後回しにすることができます。
また翌月15日まで請求金額を修正できるので、レセプト作成・点検時に算定ミスに気づき未収対応などの手間も軽減しています。

○会計待ち時間の短縮
最大1時間 ➡ 一般の患者様15分ほど／リハビリ0分○最終請求はレセプト後に行う為、算定ミス軽減○あと払い会員は会計計算を後回しに○キャッシュレスによる支払いの手間軽減

域・京都郡苅田町にある西日本工業大学に協力を求
めようというアイデアが浮かびました。ロボット相撲【お問い合わせ】

で日本一の実績を誇る西日本工業大学ロボット研究

株式会社アステム

部は、まさに子供たちのヒーローです
（笑）
。同大学に

藤村薬品株式会社

出向きお願いすると、すぐに快諾して頂きました。この参加はとても有難かったです。おかげさまで子育て世代の若いお父さんお母さんにもアピールでき、
08 ● ● ●Vol.56https://mdcom.jp/

株式会社エムイーエックステクノロジーズ

株式会社ダイコー沖縄

各社

営業担当までVol.56●●●09

業務管理・運営の現場に役立つ情報をピックアップ

インタビュー●前田由行さんに聞く、ロボット展への思い――青年会議所の事業としてロボット展を思いついたきっかけを教えてください。

大勢の子供たちが集まってくれて、
とても盛り上がりました。また、障害者の方も多くいらっしゃいました。これは社会福祉協議会の方にもブースを出して

前 田さん「まず 、頂き、積極的に動員をかけてくださったおかげで

日本 青 年 会 議 所 の――どんなロボットが人気でしたか？

コンファレンス（ 横「そうですね。HALやマッスルスーツのような装着浜 ）』に参 加させて型ロボットや、ロデムのようなモビリティ型ロボット

頂いた時に、筑波大は、やはり人気がありましたね。
『HALは知っていた学の落合陽一先生

けれど、実物を触るのは初めて』という方や『Sotaはの講演の中で、『地

とても可愛いので持って帰りたい』という方もいま方 の 活 性 化にはロ

した
（笑）
。」

る』
という話があり、
たとえばコンビニか「医療費もキャッシュレス支払い」
そんな時代がすぐそこまで迫っています。そこでお役に立てるのが株式会社エムイー
エックステクノロジーズの「医療費あと払い」です。今回は、実際に導入した医療機関の声も含めてご紹介します！

す。」『 2018年度サマー

ボット化が必要にな

Petit Poti Info.
プチポチ・インフォ前田由行さん

あさひ薬局
（中津市）
にて

――最後に、青年会議所に入ったきっかけと今後の活動に向けた抱負をお願いいたします。
「私は、実は５年前に大阪から大分にやって来ましらレールを敷いて高齢者の家にロボットが自動で運た。当初は豊後高田市に居ましたので、中津市に来搬するといった事例などをとても興味深く聞かせててからは、まだ１年というところです。青年会議所に頂いたという背景があります。その後しばらくして、入ったきっかけは、地域に密着したいと思ったからでアステム中津支店で開催されたミニ・ロボット展（11

す。地域の人と早く仲良くなるために入りました。青月14〜15日）に行かせてもらい、実際に介護やリハ

年会議所の中では豊築活性化委員会に所属し今年ビリの現場で導入が進んでいる最先端のロボットの度は委員長を拝命して取り組んでいます。

数々を手にとり、体験する機会を得たのが直接の今回のロボット展はまずまずの成果が上がったときっかけとなりました。この展示会は、私たちのよういう感触がありますので、継続していくことも大事に地域にいて、こうした機器類を見る機会の少ないなことですが、私たち青年会議所としては、地域の医療関係者のために開催されたそうですが、展示の先駆けとなるようなことを行うことが使命ですので、内容がとても素晴らしかったので、これは一般の人に来年度は違ったテーマを掲げることになります。しもぜひ見て頂きたいと思いました。豊築地域の人口

かしながら、実際にこれだけのロボットが一堂に会し減少と少子高齢化問題に対して、その解決策の一つて、見たり触れたりできたという経験は貴重で、ロとしてロボットの有用性を考える機会にできればとボットが私たちの生活の中でより身近な存在になっ考え、私たちもやってみようと思いました。」

たのではないかと思います。今回は、介護関係がメ――企画検討の段階で苦労した点などはありまし

インでしたが、色々な分野でロボットの導入が始まったか？

ています。私としては、流通関係のロボットについて「委員会で企画検討する中で、介護やリハビリの問

興味がありますので、その意味では、次回青年会議

題は、本人だけでなく家族や近親者、そして地域全体

所で取り組むべきは、
このロボット展のもう一歩先にの問題であることから、一般市民の方が家族ぐるみあるものは何かを見据えてテーマを提示できたらとで参加できる企画を立てなければ、集客は難しいだ

思っています。」

ろうと思いました。そのため子供たちが楽しめる企画
を考えるのには時間がかかりましたが、すぐ隣の地

業務改善① 繰り返し来院する、少額自己負担患者の医事会計業務を見直し

少額負担金の計算は集約
・通院毎の計算をやめ、まとめて計算・請求することで、会計と精算に要する時間を大幅に短縮
患者の院内滞在時間を短縮
・治療・処置が終わった患者がすぐに帰宅できることで、院内／駐車場の混雑を緩和② 現金を扱わずに診療や処置に専念

訪問効率ＵＰ ⇒ 対応患者数増加
・患者宅訪問時間を短縮し、できる限り多くの患者宅を訪問
医事スタッフ業務の見直し
・未収に関わる督促、回収業務を外注化

導入事例
かんリウマチ・整形外科クリニック様（神奈川）■キャッシュレス会計により待ち時間最大1時間改善
かんリウマチ・整形外科クリニック様は神奈川県逗子市にある整形外科クリニックです。
医療費あと払い導入前は全ての患者様に対し都度会計を行っていましたが、医療費あと払い導入後は通院頻度の多いリハビリ患者様を中心に「会計なし・キャッシュレス」
で通院いただいています。
以前は最長で1時間ほど会計待ち時間があったとのことですが、ご利用状況○延べ来院患者様数／月……約3,700名○あと払い利用数／月………約560回（利用率15％）

現在は一般の患者様で長くて15分程度、リハビリ患者様は待ち時間導入によるメリット

なしに改善されています。

■算定ミスによる患者様対応も軽減
医療費あと払い患者様の会計計算は患者様ご帰宅後に行っても良い為、会計計算を後回しにすることができます。
また翌月15日まで請求金額を修正できるので、レセプト作成・点検時に算定ミスに気づき未収対応などの手間も軽減しています。

○会計待ち時間の短縮
最大1時間 ➡ 一般の患者様15分ほど／リハビリ0分○最終請求はレセプト後に行う為、算定ミス軽減○あと払い会員は会計計算を後回しに○キャッシュレスによる支払いの手間軽減

域・京都郡苅田町にある西日本工業大学に協力を求
めようというアイデアが浮かびました。ロボット相撲【お問い合わせ】

で日本一の実績を誇る西日本工業大学ロボット研究

株式会社アステム

部は、まさに子供たちのヒーローです
（笑）
。同大学に

藤村薬品株式会社

出向きお願いすると、すぐに快諾して頂きました。この参加はとても有難かったです。おかげさまで子育て世代の若いお父さんお母さんにもアピールでき、
08 ● ● ●Vol.56https://mdcom.jp/

株式会社エムイーエックステクノロジーズ

株式会社ダイコー沖縄

各社

営業担当までVol.56●●●09

誌上セミナー人事が変わる。これからの人事のあり方を問う。
［第8回］働き方改革とはどういうことなのか…

Ⅰ 2人の靴のセールスマン、3人の瓦職人の話
2人の靴のセールスマンの話は多くの読者が耳にしたことがあるだろう。靴をセールスするために2人のセールスは南米の未開拓地に現地調査を行った。飛
行場についてみると、いたる所が平原で現地人は素足で生活をしていた。
これをみた一人のセールスマン
は状況報告のため会社に次のような電話を入れた。
「ここでは靴は売れない。誰も靴を履いていない。今すぐ帰国する」と。二人目のセールスマンは「今すぐ5万足を送れ。現地人は皆、裸足。
いくらでも売れる。
じゃん
じゃんと送れ！」と。実際に靴が売れたかどうかは分からない。
しかしどちらのセールスが後年大成したかは容易に推察することが出来る。
話は変わるが、3人の瓦職人に通りかかったある男が尋ねた。君たちは何を作っているのかと尋ねた。
「ある職人は瓦を積んでいるんですよ‥」
と答えた。
もう一
人の職人は
「1時間3千円の仕事です」と答えた。最後の一人はこう答えた。
「私は世界最大の大聖堂を建築しているのですよ」と。
この物語も3人の職人がその後、どう成長し、
どんな立派な仕事をやったかは定かではない。
また、その後、この３人の男に何が起こったかも推測することは出来ない。
しかし、確実に言えることは第三の男は「ただの職人」ではないことだけは察しがつく。同じ仕事をやっているならばきっと組織を束ねるリーダーになっていることだろう。
または、独立して会社を興しているかもしれない。
人間には２通りのタイプがあるように思う。全く同じ仕事を2人に与えても仕事の出来栄えは全く異なる場
合が多々ある。
この違いはどこから生じるのであろうか。仕事に対する考え方はその人なりの物の見方、考え方が責任感の違いとして表れるのだと思う。仕事を通じて社会に貢献し、自分も人間として成長していき
たいと心からそう願う者なら仕事をやる意味をしっかりと考え、一つ一つの仕事を通じて人間としても職業人としても成長し進化し続けていくのだと思う。
ただ、上から言われた事を言われたままに、何の問題意識を持たずに今日の仕事をこなしている者との違いは数年後には大きな人材格差になることは間違いない。何故10 ● ● ●Vol.56か、というこの言葉一つ、また、
この考え方の一つが人
材成長や自己発展の鍵を握っているように思えるのである。

Ⅱ 畳の上の水練」だけでは実務はできない。
教育は「気づき」を教え実際に経験させることに
よって、
「 知恵」
となり、身につけることが出来る。学問は知っていることであり、知っているだけでは実際の仕事には役に立たない。
「 畳の上の水練」という言葉があるように水泳の本を何冊読んでも泳げるようにはならない。実際に水中に入り手足を動かして泳いでみてはじめて身につく。知識は実際に知恵に昇華させて実際に自分の力となるものだ。世の中には知識はそれほどでもなくても深く知恵のある人が沢山いる。知恵は教えられるものではない。その場面、場面で困難にぶちあたった時に、どんな解決策を選択するかでその人の真価が見えてくる。気づきを経験すると人間は変わる。そこが大切である．気づきのある社員を沢山育てれば大きな成果を得ることが出来るし、組織もチャ
レンジングに変わる。医療産業界は資格免許社会である。今、多くの現場で問題になっているのは専門資格を持つ者と持たない者のアウトカムが変わらないという議論だ。高資格を持っているがその資格を持たない者とのアウトプットの違いを見出せないという。資格
免許は机上論であまり役にたたず、正に畳の上の水練になってしまう。いや、違うというならば、どこが違うのか、仕事の結果としてその差を説明しなければ皆納得はしない。時代はまさに実力成果主義の時代、看護部長の成果とは何かを問いただしてみても真面な答
えが帰ってこないのはどうしたことか。看護師の専門性とは何か、看護師は医師のアシスタントだったのか、
アメリカのNurse Practitioner, NPのようにNPは臨床医と看護師の中間職に位置づけられ医療行為も認められるなど役割業務の範囲も明確である。事務長の成果についても同じことが言える。‥いま、筆者のコンサル先では専門性のアウトプットが喧々諤々の議論となっている。
これらの課題にしっかりとした回答を期待したいものである。

考えているだけでは
Ⅲ 昨日の続き、何も変わらない。
人材を育てるということはどういうことなのか、答えは一つ、「社会が必要とする新たな価値を創りだすことができる人材を育てる」
こと、教科書の模範解答である。
しかし、この解答では概念は理解できても、具体像が見えない。何をどうすれば良いのだろうか、そこで、人材教育という話になるのだが、教育の成果が問題である。成果は業績であるがはじめから業績を期待す
ることは難しい場合がある。成果獲得には順番があり、まず、プロセス成果を求め、それから最終成果を求めるのが手順である。一般的に良い社員がいる企業には素敵な管理者が多い。そのような管理者の下では部下が良く育つ。目標達成にはいろいろな葛藤があるが、何か日常業務に課題があると瞬時に皆が集まって議論をする。
どんなやり方をしたら期待する成果が得られるのか、皆がいろいろと知恵を出し合っている。皆な研究熱心で、何が問題なのか、今後、
このような課題にはどう対応したら良いのか、
これより、
もっと良い
やり方があるのではないか。議論の中から、自分の行動を変える社員が大勢いる。
「いつも何か変だなあと思うと、自分の行動を変えられるし、変えるための行動を起こす。能力のある社員が大勢いても、話し合いそして行動を起こし、問題を解決出来なければ組織力にならない。
また、皆で議論をすることはグル−プメンバーの視野の拡大や問題意識の醸成にも繋がる。
問題意識を持って、「 一歩踏み出すのには、そんなに勇気は要らない。
しかし、二歩踏み出す時には、このまま進んでも良いのか、
その時に、立ち止まって考えれば良い。」
これからは能力プラス行動が大切な時代である。能力に行動を加え問題を解決していく。
これが実力だ。実力をつけるためには常に冷静に自分と対峙して、従来とは違う異分野業務にも挑戦していく勇気が大切である。
そうすることによって今までとは違った視野で物事を見たり、考えたりすることが出来るようになる。出来る上司が部下へ語るメッセージはおおよそ次のようなものとなろう。
「常に問題意識を持って、このやり方がベストなのか考えよう。そして、なにか変だなと気づいたら他の人の意見も聞いてみよう。仲間のアドバイスを知恵にして、難問に一つずつ挑戦しよう。
その問題を解決することによって自分に自信を持てるようになる。成功体験や達成感が自信となり君を育てる。
課題解決には組織ミッションが必要である。厳しい、辛い仕事は自分を成長させてくれる貴重な体験と考え、ひるまず、果敢にチャレンジするとその努力の中から必ず何かが見えてくる筈だ。現在の常識は時代とともに非常識になる。変化を常態として受け入れることが大切である。
成長する社員は『常に相手の幸せを考え続けている』
そして、相手に喜んでもらうことを第一に担当業務に専念している。そこから君の輝く明日が生まれてく
る。」
のだと。

齋藤 清一
株式会社 人事賃金管理センター代表取締役
日本病院人事開発研究所代表幹事
博士(経済学)

筆者：齋藤清一 氏

立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長を経て現在㈱人事賃金管理センター代表取締役、
日本病院人事開発研究所代表幹事、
滋慶医療科学大学院大学客員教授、立命館大学上席研究員、埼玉大学
大学院経済科学研究科博士後期課程修了●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、
日本労務学会、
日本おもてなし学会 理事●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」（経営書院）他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、
モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改革をサポートしています。

ご相談は
こちらに

職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」〒248-0001 鎌倉市十二所224
TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
e-mail:seiichi3@bronze.ocn.ne.jp
http://www.jinjitinginkanri.sakura.ne.jp/

Vol.56●●●11

誌上セミナー人事が変わる。これからの人事のあり方を問う。
［第8回］働き方改革とはどういうことなのか…

Ⅰ 2人の靴のセールスマン、3人の瓦職人の話
2人の靴のセールスマンの話は多くの読者が耳にしたことがあるだろう。靴をセールスするために2人のセールスは南米の未開拓地に現地調査を行った。飛
行場についてみると、いたる所が平原で現地人は素足で生活をしていた。
これをみた一人のセールスマン
は状況報告のため会社に次のような電話を入れた。
「ここでは靴は売れない。誰も靴を履いていない。今すぐ帰国する」と。二人目のセールスマンは「今すぐ5万足を送れ。現地人は皆、裸足。
いくらでも売れる。
じゃん
じゃんと送れ！」と。実際に靴が売れたかどうかは分からない。
しかしどちらのセールスが後年大成したかは容易に推察することが出来る。
話は変わるが、3人の瓦職人に通りかかったある男が尋ねた。君たちは何を作っているのかと尋ねた。
「ある職人は瓦を積んでいるんですよ‥」
と答えた。
もう一
人の職人は
「1時間3千円の仕事です」と答えた。最後の一人はこう答えた。
「私は世界最大の大聖堂を建築しているのですよ」と。
この物語も3人の職人がその後、どう成長し、
どんな立派な仕事をやったかは定かではない。
また、その後、この３人の男に何が起こったかも推測することは出来ない。
しかし、確実に言えることは第三の男は「ただの職人」ではないことだけは察しがつく。同じ仕事をやっているならばきっと組織を束ねるリーダーになっていることだろう。
または、独立して会社を興しているかもしれない。
人間には２通りのタイプがあるように思う。全く同じ仕事を2人に与えても仕事の出来栄えは全く異なる場
合が多々ある。
この違いはどこから生じるのであろうか。仕事に対する考え方はその人なりの物の見方、考え方が責任感の違いとして表れるのだと思う。仕事を通じて社会に貢献し、自分も人間として成長していき
たいと心からそう願う者なら仕事をやる意味をしっかりと考え、一つ一つの仕事を通じて人間としても職業人としても成長し進化し続けていくのだと思う。
ただ、上から言われた事を言われたままに、何の問題意識を持たずに今日の仕事をこなしている者との違いは数年後には大きな人材格差になることは間違いない。何故10 ● ● ●Vol.56か、というこの言葉一つ、また、
この考え方の一つが人
材成長や自己発展の鍵を握っているように思えるのである。

Ⅱ 畳の上の水練」だけでは実務はできない。
教育は「気づき」を教え実際に経験させることに
よって、
「 知恵」
となり、身につけることが出来る。学問は知っていることであり、知っているだけでは実際の仕事には役に立たない。
「 畳の上の水練」という言葉があるように水泳の本を何冊読んでも泳げるようにはならない。実際に水中に入り手足を動かして泳いでみてはじめて身につく。知識は実際に知恵に昇華させて実際に自分の力となるものだ。世の中には知識はそれほどでもなくても深く知恵のある人が沢山いる。知恵は教えられるものではない。その場面、場面で困難にぶちあたった時に、どんな解決策を選択するかでその人の真価が見えてくる。気づきを経験すると人間は変わる。そこが大切である．気づきのある社員を沢山育てれば大きな成果を得ることが出来るし、組織もチャ
レンジングに変わる。医療産業界は資格免許社会である。今、多くの現場で問題になっているのは専門資格を持つ者と持たない者のアウトカムが変わらないという議論だ。高資格を持っているがその資格を持たない者とのアウトプットの違いを見出せないという。資格
免許は机上論であまり役にたたず、正に畳の上の水練になってしまう。いや、違うというならば、どこが違うのか、仕事の結果としてその差を説明しなければ皆納得はしない。時代はまさに実力成果主義の時代、看護部長の成果とは何かを問いただしてみても真面な答
えが帰ってこないのはどうしたことか。看護師の専門性とは何か、看護師は医師のアシスタントだったのか、
アメリカのNurse Practitioner, NPのようにNPは臨床医と看護師の中間職に位置づけられ医療行為も認められるなど役割業務の範囲も明確である。事務長の成果についても同じことが言える。‥いま、筆者のコンサル先では専門性のアウトプットが喧々諤々の議論となっている。
これらの課題にしっかりとした回答を期待したいものである。

考えているだけでは
Ⅲ 昨日の続き、何も変わらない。
人材を育てるということはどういうことなのか、答えは一つ、「社会が必要とする新たな価値を創りだすことができる人材を育てる」
こと、教科書の模範解答である。
しかし、この解答では概念は理解できても、具体像が見えない。何をどうすれば良いのだろうか、そこで、人材教育という話になるのだが、教育の成果が問題である。成果は業績であるがはじめから業績を期待す
ることは難しい場合がある。成果獲得には順番があり、まず、プロセス成果を求め、それから最終成果を求めるのが手順である。一般的に良い社員がいる企業には素敵な管理者が多い。そのような管理者の下では部下が良く育つ。目標達成にはいろいろな葛藤があるが、何か日常業務に課題があると瞬時に皆が集まって議論をする。
どんなやり方をしたら期待する成果が得られるのか、皆がいろいろと知恵を出し合っている。皆な研究熱心で、何が問題なのか、今後、
このような課題にはどう対応したら良いのか、
これより、
もっと良い
やり方があるのではないか。議論の中から、自分の行動を変える社員が大勢いる。
「いつも何か変だなあと思うと、自分の行動を変えられるし、変えるための行動を起こす。能力のある社員が大勢いても、話し合いそして行動を起こし、問題を解決出来なければ組織力にならない。
また、皆で議論をすることはグル−プメンバーの視野の拡大や問題意識の醸成にも繋がる。
問題意識を持って、「 一歩踏み出すのには、そんなに勇気は要らない。
しかし、二歩踏み出す時には、このまま進んでも良いのか、
その時に、立ち止まって考えれば良い。」
これからは能力プラス行動が大切な時代である。能力に行動を加え問題を解決していく。
これが実力だ。実力をつけるためには常に冷静に自分と対峙して、従来とは違う異分野業務にも挑戦していく勇気が大切である。
そうすることによって今までとは違った視野で物事を見たり、考えたりすることが出来るようになる。出来る上司が部下へ語るメッセージはおおよそ次のようなものとなろう。
「常に問題意識を持って、このやり方がベストなのか考えよう。そして、なにか変だなと気づいたら他の人の意見も聞いてみよう。仲間のアドバイスを知恵にして、難問に一つずつ挑戦しよう。
その問題を解決することによって自分に自信を持てるようになる。成功体験や達成感が自信となり君を育てる。
課題解決には組織ミッションが必要である。厳しい、辛い仕事は自分を成長させてくれる貴重な体験と考え、ひるまず、果敢にチャレンジするとその努力の中から必ず何かが見えてくる筈だ。現在の常識は時代とともに非常識になる。変化を常態として受け入れることが大切である。
成長する社員は『常に相手の幸せを考え続けている』
そして、相手に喜んでもらうことを第一に担当業務に専念している。そこから君の輝く明日が生まれてく
る。」
のだと。

齋藤 清一
株式会社 人事賃金管理センター代表取締役
日本病院人事開発研究所代表幹事
博士(経済学)

筆者：齋藤清一 氏

立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長を経て現在㈱人事賃金管理センター代表取締役、
日本病院人事開発研究所代表幹事、
滋慶医療科学大学院大学客員教授、立命館大学上席研究員、埼玉大学
大学院経済科学研究科博士後期課程修了●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、
日本労務学会、
日本おもてなし学会 理事●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」（経営書院）他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、
モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改革をサポートしています。

ご相談は
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職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」〒248-0001 鎌倉市十二所224
TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
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Vol.56●●●11

アドコラム

労務管理ワンポイントアドバイス［第10回］
労働条件の明示

A 基本的には、賃金等、社会情勢や経営によって変動する条件については、合理的な範囲の変更は可能です。
しかし、雇用期間の定めや退職金の有無等、応募者が求人票のとおりを期待することに合理性がある場合は、その条件の変更は、採用時に明確な合意が成立しなければ、求人票の記載が労働契約の条件となる、といえるでしょう。
まず、労働契約は一方が「労働を提供」
し、他方が「賃金を支払う」ことを合意すると成立する、とされています。具
体的な労働条件を決めなくとも労働契約は成立するのです。ならば、「従業員募集！委細面談、給与応相談」等の曖昧な募集でもよいのかというと、当然ながら許されていません。職業安定法・労働基準法において、募集時と採用時の2回、労働条件の明示が義務づけられているからです。有期契約については、「更新の有無」「更新の基準に関する事
項」が、パートについては、「昇給・賞与・退職金の有無」が入っていますし、重要な項目については書面で明示することも決められています。
そもそも求人票には、その時点で想定される就業場所
や賃金額等を記載することで足り、決定事項を書くことまでは求められていません。通常は、本人の能力・経験、経営状況等を勘案し最終決定するため、求人票との差違はあり得ることで、求人票は目安以上のものではありません。
ただ、注意すべきなのは、求人票に明示した労働条件を変更した場合は、速やかに内容の修正をし、応募者があれば変更の通知をする必要がある、ということです（H30.1
施行）。その他、「募集時の条件を変更する可能性があるときは、事前にその旨掲載しておく」、「変更の通知は、応募者が検討できるよう余裕を持って行う」などの配慮も必要です。また、変更の理由も回答できるようにしておきます。
仮に、能力や経験に応じて給与額に幅を持たせているのであれば、誤解を招かないよう、その旨を明確に記載すべきでしょう。正確な記載や変更の通知を怠ると、ご質問のような紛争が起こります。
12 ● ● ●Vol.56

会社名

一般名

備考

【内 用 薬】

西尾 直子

外山アソシエイツ
社会保険労務士と言われました。本人の経験を踏まえて変更したのです
が、求人票のとおり支払わなければいけないのでしょうか。労働条件の明示について教えてください。

医薬品情報

令和元年9月4日収載の新医薬品
商品名〜一問一答！現場の悩みにズバリお答えします〜

Q 職員を採用しましたが、給与額が求人票の記載と違う

医薬品新規収載関連ニュース

裁判例では、「 実際に支給された賃金額が求人票の額を下回った場合」でも、求人票はあくまでも「見込額」であって直ちに確定額になるわけではない、とし、差額が認められなかった例がある一方、「 前年度の実績などを元に、最低これだけは支給します、等の記載をした場合」や、「求人票に有りと記載された退職金について、使用者が採用時においても変更の意思表示をしなかった場合」等においては求人票の記載が労働契約の内容となる、とした例もあります。これは、求人票の記載が、
「見込み」
と
「確定
的なもの」のいずれなのか、という当事者の合理的意思解
釈によって判断しているものと考えられます。なお、使用者が求人票や面接時において約束していた内容を、何ら説明もなく採用後変更していた、など、労働契約の締結に至る過程で使用者に信義に反する言動があると、慰謝料請求が認められることもあります。
労働条件の明示義務の範囲が拡大されていく中、今後は、適切な明示や変更通知を行っていない場合、それは、変更後の条件での労働契約の成立について、一つの否定的要因となるのではないでしょうか。
それゆえ、採用時の労働条件の明示は、一方的な通知
ではなく、「労働契約書」を取り交わし、従業員が確定した
労働条件を合意したことを明確にするようにしましょう。
最低限、「労働条件通知書」の控えに従業員の受領サインを残すこと、書面の交付が義務付けられていない事項についてもできる限り書面に記載すること等をお勧めいたします。

筆者：西尾直子氏

社会保険労務士（大阪府社会保険労務士会所属）
知的財産管理技能士[二級・管理業務]、生産性賃金管理士（日本生産性本部認定）法律事務所にてパラリーガルとして勤務。社会保険労務士資格を取得し、外山法律事務所のパートナー事務所を開設。
立命館大学・医療経営講座の修了生（齋藤清一先生に師事）でもあり、医療労務コンサルタント（全国社会保険労務士連合会認定）として、医療機関からの相談も数多く手掛けている。

ご相談は
こちらに

外山アソシエイツ Toyama Associates〒530-0047 大阪市北区西天満４−１１−２２
阪神神明ビル３階 外山法律事務所内
TEL:06-6316-7111 FAX:06-6316-7117
E-mail:nishio@toyama-law-oﬃce.jp

ヴァンフリタ錠17.7mg､26.5mg

第一三共

キザルチニブ塩酸塩

急性骨髄性白血病治療薬(FLT3阻害剤)

ミニリンメルトOD錠25μg､50μg

フェリング

デスモプレシン酢酸塩水和物

男性における夜間多尿・夜間頻尿治療薬(脳下垂体ホルモン剤)

エヌトレクチニブ

NTRK融合遺伝子陽性固形がん治療薬(ROS1/TRK阻害剤)

パチシランナトリウム

トランスサイレチン型家族性アミロイド
ポリニューロパチー治療薬

インスリン デグルデク
（遺伝子
組み換え）
/
リラグルチド（遺伝子組換え）2型糖尿病治療薬（持効型インスリンアナログ製剤/
GLP-1受容体作動薬配合注）

デフィブロチドナトリウム肝類洞閉塞症候群（肝中心静脈閉塞症）
治療薬

ロズリートレクカプセル100mg､200mg

中外【注 射 薬】
オンパットロ点滴静注2mg/mL

Alnylam Japan

ゾルトファイ配合注フレックスタッチ

ノボ

デファイテリオ静注200mg

日本新薬

ユルトミリス点滴静注300mg

アレクシオン

ラブリズマブ（遺伝子組換え）

発作性夜間ヘモグロビン尿症治療薬（抗補体(C5)モノクローナル抗体製剤）

アジマイシン点眼液1％

千寿=武田

アジスロマイシン水和物

マクロライド系抗菌薬点眼剤

イナビル吸入懸濁用160mgセット

第一三共

ラニナミビルオクタン酸エステル水和物

インフルエンザウイルス感染症治療薬(ノイラミニダーゼ阻害剤）

ビベスピエアロスフィア28吸入

アストラゼネカ

グリコピロニウム臭化物/
ホルモテロールフマル酸塩水和物

COPD治療薬(LAMA/LABA配合吸入剤）

ビレーズトリエアロスフィア56吸入

アストラゼネカ

ブデソニド/グリコピロニウム臭化物/
ホルモテロールフマル酸塩水和物

COPD治療薬(ICS/LAMA/LABA配合吸入剤）

ロナセンテープ20mg､30mg､40mg

大日本住友

ブロナンセリン

統合失調症治療薬（SDA(セロトニン・ドパミン受容体拮抗薬)経皮吸収型製剤）【外 用 薬】【参考】厚生労働省 薬事・食品衛生審議会 医薬品第一部会（2019年4月26日・5月28日）、
医薬品第二部会（2019年4月19日・5月30日）
資料、各添付文書・インタビューフォーム※詳細については添付文書、もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい。

令和元年８月15日承認の初後発医薬品
成分名〈 統 一ブランド名 称 〉

薬 効［ 薬 効 分 類 番 号 ］

剤 形・規 格（ 承 認を受けた会 社 数 ）

先発品（会社名）【内 用 薬】
エゼチミブ

脂質異常症治療薬
［218］

錠10mg
（1社）

ゼチーア錠(MSD/バイエル)

アプレピタント

制吐剤［239］

カプセル80mg､125mg､セット(2社)イメンドカプセル(小野)イミダフェナシン

蓄尿障害治療薬［259］

錠0.1mg/OD錠0.1mg(1社)

ウリトス錠(杏林)/ステーブラ錠(小野)デフェラシロクス

鉄過剰症治療薬［392］

顆粒分包90mg､360mg(1社)

ジャドニュ顆粒分包(ノバルティス)

ラミブジン/アバカビル硫酸塩〈ラバミコム配合錠〉

抗HIV薬
［625］

配合錠(1社)

エプジコム配合錠(GSK)

ファスジル塩酸塩

くも膜下出血治療薬［219］

点滴静注液30mg（1社）

エリル点滴静注液(旭化成ファーマ)

ミカファンギンナトリウム

抗真菌薬
［617］

点滴静注用50mg､75mg（1社）

ファンガード点滴用(アステラス)

ガンシクロビル

抗サイトメガロウイルス薬［625］ 点滴静注用500mg（1社）

デノシン点滴静注用(田辺三菱)

気管支喘息治療薬［229］

パルミコート吸入液(アストラゼネカ)【注 射 薬】【外 用 薬】
ブデソニド

吸入液0.25mg､0.5mg（1社）【参考】8月15日付医薬品承認情報(日刊薬業 行政資料：https://nk.jiho.jp/gyosei/)、日刊薬業(2019年8月16日)、各添付文書、保険薬事典(じほう)Vol.56●●●13

アドコラム

労務管理ワンポイントアドバイス［第10回］
労働条件の明示

A 基本的には、賃金等、社会情勢や経営によって変動する条件については、合理的な範囲の変更は可能です。
しかし、雇用期間の定めや退職金の有無等、応募者が求人票のとおりを期待することに合理性がある場合は、その条件の変更は、採用時に明確な合意が成立しなければ、求人票の記載が労働契約の条件となる、といえるでしょう。
まず、労働契約は一方が「労働を提供」
し、他方が「賃金を支払う」ことを合意すると成立する、とされています。具
体的な労働条件を決めなくとも労働契約は成立するのです。ならば、「従業員募集！委細面談、給与応相談」等の曖昧な募集でもよいのかというと、当然ながら許されていません。職業安定法・労働基準法において、募集時と採用時の2回、労働条件の明示が義務づけられているからです。有期契約については、「更新の有無」「更新の基準に関する事
項」が、パートについては、「昇給・賞与・退職金の有無」が入っていますし、重要な項目については書面で明示することも決められています。
そもそも求人票には、その時点で想定される就業場所
や賃金額等を記載することで足り、決定事項を書くことまでは求められていません。通常は、本人の能力・経験、経営状況等を勘案し最終決定するため、求人票との差違はあり得ることで、求人票は目安以上のものではありません。
ただ、注意すべきなのは、求人票に明示した労働条件を変更した場合は、速やかに内容の修正をし、応募者があれば変更の通知をする必要がある、ということです（H30.1
施行）。その他、「募集時の条件を変更する可能性があるときは、事前にその旨掲載しておく」、「変更の通知は、応募者が検討できるよう余裕を持って行う」などの配慮も必要です。また、変更の理由も回答できるようにしておきます。
仮に、能力や経験に応じて給与額に幅を持たせているのであれば、誤解を招かないよう、その旨を明確に記載すべきでしょう。正確な記載や変更の通知を怠ると、ご質問のような紛争が起こります。
12 ● ● ●Vol.56

会社名

一般名

備考

【内 用 薬】

西尾 直子

外山アソシエイツ
社会保険労務士と言われました。本人の経験を踏まえて変更したのです
が、求人票のとおり支払わなければいけないのでしょうか。労働条件の明示について教えてください。

医薬品情報

令和元年9月4日収載の新医薬品
商品名〜一問一答！現場の悩みにズバリお答えします〜

Q 職員を採用しましたが、給与額が求人票の記載と違う

医薬品新規収載関連ニュース

裁判例では、「 実際に支給された賃金額が求人票の額を下回った場合」でも、求人票はあくまでも「見込額」であって直ちに確定額になるわけではない、とし、差額が認められなかった例がある一方、「 前年度の実績などを元に、最低これだけは支給します、等の記載をした場合」や、「求人票に有りと記載された退職金について、使用者が採用時においても変更の意思表示をしなかった場合」等においては求人票の記載が労働契約の内容となる、とした例もあります。これは、求人票の記載が、
「見込み」
と
「確定
的なもの」のいずれなのか、という当事者の合理的意思解
釈によって判断しているものと考えられます。なお、使用者が求人票や面接時において約束していた内容を、何ら説明もなく採用後変更していた、など、労働契約の締結に至る過程で使用者に信義に反する言動があると、慰謝料請求が認められることもあります。
労働条件の明示義務の範囲が拡大されていく中、今後は、適切な明示や変更通知を行っていない場合、それは、変更後の条件での労働契約の成立について、一つの否定的要因となるのではないでしょうか。
それゆえ、採用時の労働条件の明示は、一方的な通知
ではなく、「労働契約書」を取り交わし、従業員が確定した
労働条件を合意したことを明確にするようにしましょう。
最低限、「労働条件通知書」の控えに従業員の受領サインを残すこと、書面の交付が義務付けられていない事項についてもできる限り書面に記載すること等をお勧めいたします。

筆者：西尾直子氏

社会保険労務士（大阪府社会保険労務士会所属）
知的財産管理技能士[二級・管理業務]、生産性賃金管理士（日本生産性本部認定）法律事務所にてパラリーガルとして勤務。社会保険労務士資格を取得し、外山法律事務所のパートナー事務所を開設。
立命館大学・医療経営講座の修了生（齋藤清一先生に師事）でもあり、医療労務コンサルタント（全国社会保険労務士連合会認定）として、医療機関からの相談も数多く手掛けている。

ご相談は
こちらに

外山アソシエイツ Toyama Associates〒530-0047 大阪市北区西天満４−１１−２２
阪神神明ビル３階 外山法律事務所内
TEL:06-6316-7111 FAX:06-6316-7117
E-mail:nishio@toyama-law-oﬃce.jp

ヴァンフリタ錠17.7mg､26.5mg

第一三共

キザルチニブ塩酸塩

急性骨髄性白血病治療薬(FLT3阻害剤)

ミニリンメルトOD錠25μg､50μg

フェリング

デスモプレシン酢酸塩水和物

男性における夜間多尿・夜間頻尿治療薬(脳下垂体ホルモン剤)

エヌトレクチニブ

NTRK融合遺伝子陽性固形がん治療薬(ROS1/TRK阻害剤)

パチシランナトリウム

トランスサイレチン型家族性アミロイド
ポリニューロパチー治療薬

インスリン デグルデク
（遺伝子
組み換え）
/
リラグルチド（遺伝子組換え）2型糖尿病治療薬（持効型インスリンアナログ製剤/
GLP-1受容体作動薬配合注）

デフィブロチドナトリウム肝類洞閉塞症候群（肝中心静脈閉塞症）
治療薬

ロズリートレクカプセル100mg､200mg

中外【注 射 薬】
オンパットロ点滴静注2mg/mL

Alnylam Japan

ゾルトファイ配合注フレックスタッチ

ノボ

デファイテリオ静注200mg

日本新薬

ユルトミリス点滴静注300mg

アレクシオン

ラブリズマブ（遺伝子組換え）

発作性夜間ヘモグロビン尿症治療薬（抗補体(C5)モノクローナル抗体製剤）

アジマイシン点眼液1％

千寿=武田

アジスロマイシン水和物

マクロライド系抗菌薬点眼剤

イナビル吸入懸濁用160mgセット

第一三共

ラニナミビルオクタン酸エステル水和物

インフルエンザウイルス感染症治療薬(ノイラミニダーゼ阻害剤）

ビベスピエアロスフィア28吸入

アストラゼネカ

グリコピロニウム臭化物/
ホルモテロールフマル酸塩水和物

COPD治療薬(LAMA/LABA配合吸入剤）

ビレーズトリエアロスフィア56吸入

アストラゼネカ

ブデソニド/グリコピロニウム臭化物/
ホルモテロールフマル酸塩水和物

COPD治療薬(ICS/LAMA/LABA配合吸入剤）

ロナセンテープ20mg､30mg､40mg

大日本住友

ブロナンセリン

統合失調症治療薬（SDA(セロトニン・ドパミン受容体拮抗薬)経皮吸収型製剤）【外 用 薬】【参考】厚生労働省 薬事・食品衛生審議会 医薬品第一部会（2019年4月26日・5月28日）、
医薬品第二部会（2019年4月19日・5月30日）
資料、各添付文書・インタビューフォーム※詳細については添付文書、もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい。

令和元年８月15日承認の初後発医薬品
成分名〈 統 一ブランド名 称 〉

薬 効［ 薬 効 分 類 番 号 ］

剤 形・規 格（ 承 認を受けた会 社 数 ）

先発品（会社名）【内 用 薬】
エゼチミブ

脂質異常症治療薬
［218］

錠10mg
（1社）

ゼチーア錠(MSD/バイエル)

アプレピタント

制吐剤［239］

カプセル80mg､125mg､セット(2社)イメンドカプセル(小野)イミダフェナシン

蓄尿障害治療薬［259］

錠0.1mg/OD錠0.1mg(1社)

ウリトス錠(杏林)/ステーブラ錠(小野)デフェラシロクス

鉄過剰症治療薬［392］

顆粒分包90mg､360mg(1社)

ジャドニュ顆粒分包(ノバルティス)

ラミブジン/アバカビル硫酸塩〈ラバミコム配合錠〉

抗HIV薬
［625］

配合錠(1社)

エプジコム配合錠(GSK)

ファスジル塩酸塩

くも膜下出血治療薬［219］

点滴静注液30mg（1社）

エリル点滴静注液(旭化成ファーマ)

ミカファンギンナトリウム

抗真菌薬
［617］

点滴静注用50mg､75mg（1社）

ファンガード点滴用(アステラス)

ガンシクロビル

抗サイトメガロウイルス薬［625］ 点滴静注用500mg（1社）

デノシン点滴静注用(田辺三菱)

気管支喘息治療薬［229］

パルミコート吸入液(アストラゼネカ)【注 射 薬】【外 用 薬】
ブデソニド

吸入液0.25mg､0.5mg（1社）【参考】8月15日付医薬品承認情報(日刊薬業 行政資料：https://nk.jiho.jp/gyosei/)、日刊薬業(2019年8月16日)、各添付文書、保険薬事典(じほう)Vol.56●●●13

14 ● ● ●Vol.56Vol.56●●●15

14 ● ● ●Vol.56Vol.56●●●15

Seminar Report

セミナーレポート第２部「患者安全の全体像〜レポートシステムの可能性〜」「第４回看護の質向上セミナー in 福岡」開催！
〜九州・沖縄・中国の急性期病院の看護部長、副看護部長等が集結〜（講師：長尾能雅先生 名古屋大学医学部附属病院副病院長 医療の質・安全管理部教授）

続いて第２部では、NHKで人気のドキュメンタリー番組「プロフェッショナル〜仕事の流儀」にも出演された名古屋大学医学部
附属病院副病院長の長尾能雅先生より医療安全をめぐる様々な取り組みの説明がなされました。
名古屋大学医学部附属病院は国立病院として初めて、JCI（Joint Commission International）*の認証を受けています。
長尾先生は患者安全の取り組みの中でもレポーティングの意義

橋本竜也先生長尾能雅先生

第４回看護の質向上セミナー in 福岡［日時］
２０１９年７月１３日
（土）
１１
：
００〜１５
：
００
［会場］
ANAクラウンプラザホテル福岡 福岡市博多区博多駅前３−３−３［主催］
株式会社アステム、株式会社ダイコー沖縄、藤村薬品株式会社、株式会社セーフマスター［講演］第１部「看護部における同一労働同一賃金対応のポイントとこれからの労務管理・チームマネジメント」
講師 橋本竜也先生 株式会社日本経営 取締役 組織人事コンサルタント
第２部「患者安全の全体像〜レポートシステムの可能性〜」
講師 長尾能雅先生 名古屋大学医学部附属病院 副病院長 医療の質・安全管理部教授

弊社フォレストグループ４社は、２０１９年７月１３日、福岡市にて「第４回 看護の質向上セミナー」を開催しました。当セミナーは２０１７年２月に始まり、毎回急性期病院を取り巻く環境を踏まえて様々な角度からテーマを選定、地域医療において大きな役割を担っている看護師の方の業務に役立つ内容として評価を頂いています。今回は下記の２つの講演内容でしたが、ともに関心の高さが伝わる会場の雰囲気でした。

第１部「看護部における同一労働同一賃金対応のポイントとこれからの労務管理・チームマネジメント」（講師：橋本竜也先生 株式会社日本経営 取締役 組織人事コンサルタント）

第１部の講演では、組織人事コンサルタントとして多くの医療を重視しており、その理由として「報告された有害事象に病院が組みでした。世界最高水準とされるトヨタの品質管理手法を医速やかに介入することで、患者に部署横断的かつ最適な治療を療に導入するというユニークなコンセプトのもと、「問題と改善の施すことが可能となる」「インシデントレポートを提出した時点で、可視化により 理解 と 納得 を得る」ことに挑戦したのです。

個人あるいは単一部門のみの問題ではなく、病院管轄の問題とこの 活 動はその 後 、同 大 学とトヨタの 共 同プロジェクト

して共有できる」「インシデントレポートの提出があれば、少なくと「ASUISHIプロジェクト」の発足につながりました。これは、医師もその時点で悪質な隠蔽や隠匿の意思がなかったことの証左とを対象として「患者安全」と「質管理」を習得させる人材養成プなる」等を挙げています。同病院内でのこれまでの取り組みの経

ロジェクトです。カイゼンの手法によって「感染制御」と安全性を緯、会議や研修の内容が詳細に説明されました。

高 め 、質 の 高 い 医 療 の 実 現をめざ すリーダ ーを 育 てる

また、医療機関が医療安全活動を行う過程で生じる問題とし「ASUISHIプロジェクト」は、５年間で約９０名の修了生を全国にて、「安全確保のためのルールや手順が存在しても守られてい輩 出しました 。このプロジェクトをさらに 発 展させた 、新ない」「確認行動や安全研修に参加することへのサイレントなASUISHI「最高質安全責任者（CQSO）養成研修」が９月から抵抗感が存在する」などがあり、これらを「遅延型アレルギー」

スタートすることとなっています。修了生が実際に患者の安全をと呼び、このことから生じた医療ミスの数種の事例を取り上げ、確保し、所属する医療機関でのリスク量を低減することを重視「 理解 と 納得 がなければルールは形骸化する」と指摘されする本プログラムは、実践的な医療安全に有益なものとして注目ました。

を浴びています。

同病院ではこれらの対応策として、医療安全に関わる問題と改善の可視化をすすめています。それは問題解決の手法を医療

長尾先生の医療安全に対する飽くなき挑戦、医療事故をなくす信念の歩みが感じられる、心を揺さぶられる講演でした。

に実践的に取り入れるためトヨタ自動車に学ぶという驚きの取り＊JCI（Joint Commission International）とは、1994年に米国の病院評価機構（JC：The Joint Commission）
から発展して設立された、医療の質と患者さんの安全性を国際的に審査する機関。国際基準の質を担保し、安全な医療を提供していると認められた施設に認定が与えられる。

現場の労務管理の問題に取り組んでこられた日本経営の橋本
竜也先生より、まず働き方改革関連法の概要についての説明から始まりました。
次に、今後の人件費増加の最大リスクとなる同一労働同一賃金に対する取り組み方について、「同じ仕事をしているのであれ
ば報酬、福利厚生等で差別的な取り扱いをしてはならない」「同
じ仕事でなくても、報酬、福利厚生等で不合理な差をつけてはな

16 ● ● ●らない」といった分かりやすい表現での説明がなされました。不の対策については、パワハラかどうかを区別する方法として「自合理な差に関する具体的な判断基準としては、「職務の内容」、分の家族、相手の家族の前で同じことが言えるか」が判断の目「責任の程度」、「職務内容・配置変更の範囲」の３要件の全て安になる、との話があり非常に参考となるものでした。

が通常の労働者（正社員）と非正規雇用労働者で同一であれ

最後に、これからのチームマネジメントの話題を取り上げ、チー

ば、基本給・諸手当・賞与・福利厚生等に差をつけることは出来な

ムマネジメントの目標、役割、手順、今後のマネジメントで必要ない。３要件の内の１つでも同一でない場合、基本給・諸手当・賞こととして「共創型マネジメント」つまり、リーダーがお互いの考え

与・福利厚生等の差を３要件のいずれかで説明がつくことが必要を共有する場をつくり、それぞれが主人公として積極的に関わるとのこと。

チーム作りを目指すことである、との話がなされました。

さらには、これからの労務管理のポイントとしては「有給休暇の現在、働き方改革関連法が順次施行されている中で、看護部

時季指定と個別管理」「時間外労働の個別管理」「ハラスメント門として、また病院全体の問題として労務管理を考えていく上のない職場づくり」の３つをすすめることであり、中でもパワハラで、とても参考となる講演でした。

Vol.56

参加者からの質問に答える長尾先生〈展示ブース〉

展示ブースでは、ランチョンセミナーで説明があったSFC看護職員勤務予定表作成システム（株式会社エスエフシー新潟）、電子カルテ

Man・Go（株式会社コア・クリエイトシステム）、統合チーム医療・安全管理システムSafe Master（株式会社セーフマスター）の３社をはじめ、各社から選りすぐりのシステムの展示がありました。
展示企業一覧
株式会社エスエフシー新潟、株式会社大塚製薬工場、ゲティンゲグループ・ジャパン株式会
社、株式会社コア・クリエイトシステム、株式会
社ジェイ・エム・エス、ニッセイ情報テクノロ
ジー株式会社、ニプロ株式会社（以上協賛企業
五十音順）、株式会社セーフマスター

Vol.56●●●17

Seminar Report

セミナーレポート第２部「患者安全の全体像〜レポートシステムの可能性〜」「第４回看護の質向上セミナー in 福岡」開催！
〜九州・沖縄・中国の急性期病院の看護部長、副看護部長等が集結〜（講師：長尾能雅先生 名古屋大学医学部附属病院副病院長 医療の質・安全管理部教授）

続いて第２部では、NHKで人気のドキュメンタリー番組「プロフェッショナル〜仕事の流儀」にも出演された名古屋大学医学部
附属病院副病院長の長尾能雅先生より医療安全をめぐる様々な取り組みの説明がなされました。
名古屋大学医学部附属病院は国立病院として初めて、JCI（Joint Commission International）*の認証を受けています。
長尾先生は患者安全の取り組みの中でもレポーティングの意義

橋本竜也先生長尾能雅先生

第４回看護の質向上セミナー in 福岡［日時］
２０１９年７月１３日
（土）
１１
：
００〜１５
：
００
［会場］
ANAクラウンプラザホテル福岡 福岡市博多区博多駅前３−３−３［主催］
株式会社アステム、株式会社ダイコー沖縄、藤村薬品株式会社、株式会社セーフマスター［講演］第１部「看護部における同一労働同一賃金対応のポイントとこれからの労務管理・チームマネジメント」
講師 橋本竜也先生 株式会社日本経営 取締役 組織人事コンサルタント
第２部「患者安全の全体像〜レポートシステムの可能性〜」
講師 長尾能雅先生 名古屋大学医学部附属病院 副病院長 医療の質・安全管理部教授

弊社フォレストグループ４社は、２０１９年７月１３日、福岡市にて「第４回 看護の質向上セミナー」を開催しました。当セミナーは２０１７年２月に始まり、毎回急性期病院を取り巻く環境を踏まえて様々な角度からテーマを選定、地域医療において大きな役割を担っている看護師の方の業務に役立つ内容として評価を頂いています。今回は下記の２つの講演内容でしたが、ともに関心の高さが伝わる会場の雰囲気でした。

第１部「看護部における同一労働同一賃金対応のポイントとこれからの労務管理・チームマネジメント」（講師：橋本竜也先生 株式会社日本経営 取締役 組織人事コンサルタント）

第１部の講演では、組織人事コンサルタントとして多くの医療を重視しており、その理由として「報告された有害事象に病院が組みでした。世界最高水準とされるトヨタの品質管理手法を医速やかに介入することで、患者に部署横断的かつ最適な治療を療に導入するというユニークなコンセプトのもと、「問題と改善の施すことが可能となる」「インシデントレポートを提出した時点で、可視化により 理解 と 納得 を得る」ことに挑戦したのです。

個人あるいは単一部門のみの問題ではなく、病院管轄の問題とこの 活 動はその 後 、同 大 学とトヨタの 共 同プロジェクト

して共有できる」「インシデントレポートの提出があれば、少なくと「ASUISHIプロジェクト」の発足につながりました。これは、医師もその時点で悪質な隠蔽や隠匿の意思がなかったことの証左とを対象として「患者安全」と「質管理」を習得させる人材養成プなる」等を挙げています。同病院内でのこれまでの取り組みの経

ロジェクトです。カイゼンの手法によって「感染制御」と安全性を緯、会議や研修の内容が詳細に説明されました。

高 め 、質 の 高 い 医 療 の 実 現をめざ すリーダ ーを 育 てる

また、医療機関が医療安全活動を行う過程で生じる問題とし「ASUISHIプロジェクト」は、５年間で約９０名の修了生を全国にて、「安全確保のためのルールや手順が存在しても守られてい輩 出しました 。このプロジェクトをさらに 発 展させた 、新ない」「確認行動や安全研修に参加することへのサイレントなASUISHI「最高質安全責任者（CQSO）養成研修」が９月から抵抗感が存在する」などがあり、これらを「遅延型アレルギー」

スタートすることとなっています。修了生が実際に患者の安全をと呼び、このことから生じた医療ミスの数種の事例を取り上げ、確保し、所属する医療機関でのリスク量を低減することを重視「 理解 と 納得 がなければルールは形骸化する」と指摘されする本プログラムは、実践的な医療安全に有益なものとして注目ました。

を浴びています。

同病院ではこれらの対応策として、医療安全に関わる問題と改善の可視化をすすめています。それは問題解決の手法を医療

長尾先生の医療安全に対する飽くなき挑戦、医療事故をなくす信念の歩みが感じられる、心を揺さぶられる講演でした。

に実践的に取り入れるためトヨタ自動車に学ぶという驚きの取り＊JCI（Joint Commission International）とは、1994年に米国の病院評価機構（JC：The Joint Commission）
から発展して設立された、医療の質と患者さんの安全性を国際的に審査する機関。国際基準の質を担保し、安全な医療を提供していると認められた施設に認定が与えられる。

現場の労務管理の問題に取り組んでこられた日本経営の橋本
竜也先生より、まず働き方改革関連法の概要についての説明から始まりました。
次に、今後の人件費増加の最大リスクとなる同一労働同一賃金に対する取り組み方について、「同じ仕事をしているのであれ
ば報酬、福利厚生等で差別的な取り扱いをしてはならない」「同
じ仕事でなくても、報酬、福利厚生等で不合理な差をつけてはな

16 ● ● ●らない」といった分かりやすい表現での説明がなされました。不の対策については、パワハラかどうかを区別する方法として「自合理な差に関する具体的な判断基準としては、「職務の内容」、分の家族、相手の家族の前で同じことが言えるか」が判断の目「責任の程度」、「職務内容・配置変更の範囲」の３要件の全て安になる、との話があり非常に参考となるものでした。

が通常の労働者（正社員）と非正規雇用労働者で同一であれ

最後に、これからのチームマネジメントの話題を取り上げ、チー

ば、基本給・諸手当・賞与・福利厚生等に差をつけることは出来な

ムマネジメントの目標、役割、手順、今後のマネジメントで必要ない。３要件の内の１つでも同一でない場合、基本給・諸手当・賞こととして「共創型マネジメント」つまり、リーダーがお互いの考え

与・福利厚生等の差を３要件のいずれかで説明がつくことが必要を共有する場をつくり、それぞれが主人公として積極的に関わるとのこと。

チーム作りを目指すことである、との話がなされました。

さらには、これからの労務管理のポイントとしては「有給休暇の現在、働き方改革関連法が順次施行されている中で、看護部

時季指定と個別管理」「時間外労働の個別管理」「ハラスメント門として、また病院全体の問題として労務管理を考えていく上のない職場づくり」の３つをすすめることであり、中でもパワハラで、とても参考となる講演でした。

Vol.56

参加者からの質問に答える長尾先生〈展示ブース〉

展示ブースでは、ランチョンセミナーで説明があったSFC看護職員勤務予定表作成システム（株式会社エスエフシー新潟）、電子カルテ

Man・Go（株式会社コア・クリエイトシステム）、統合チーム医療・安全管理システムSafe Master（株式会社セーフマスター）の３社をはじめ、各社から選りすぐりのシステムの展示がありました。
展示企業一覧
株式会社エスエフシー新潟、株式会社大塚製薬工場、ゲティンゲグループ・ジャパン株式会
社、株式会社コア・クリエイトシステム、株式会
社ジェイ・エム・エス、ニッセイ情報テクノロ
ジー株式会社、ニプロ株式会社（以上協賛企業
五十音順）、株式会社セーフマスター

Vol.56●●●17

Medical equipment information

18 ● ● ●Vol.56

医 療 機 器 情 報

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

Vol.56●●●19

Medical equipment information

18 ● ● ●Vol.56

医 療 機 器 情 報

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

Vol.56

●●●

19

ここ

Medical equipment information

Vol.56

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

務管理の
労
、
服
一
らで

2 0 1 9 .9 . S EP TEMBE R

賃金と

（

最低賃金

労働基準法における賃金の定義は、『賃金、給料、手当、賞与その他名称の如何を問わず、労働の対償として使用者が労働者に支払うすべてのものをいう。』とされています（第11条）。
以下、いくつかの賃金に関する労働基準法の規定をピックアップします。
平均賃金という言葉もよく耳にしますが、第12条に定められていて、平均賃金を算定すべき事由の発生した日以前3か月間に、対象労働者に対し支払われた賃金の総額を、その期間の総日数で除した金額となっています。その期間の起算日は、通常は事由の発生した直前の賃金締切日からになります。
第24条では、賃金の支払いについては、原則賃金は、通貨で、直接労働者に、その全額を支払わなければならないとなっています。賃金は、毎月１回以上、一定の期日を定めて支払わなければなりません。ただし、臨時に支払われる賃金、賞与その他これに準ずるもので、厚生労働省令で定める賃金（第八十九条において「臨時の賃金等」という。）については、この限りではありません。
第26条では、休業手当について、使用者の責に帰すべき事由による休業の場合においては、使用者は、休業期間中当該労働者に、その平均賃金の１００分の６０以上の手当を支払わなければならないとなっています。
第28条では、最低賃金について、賃金の最低基準に関しては、最低賃金法の定めるところによるとしています。

◆最低賃金法について
最低賃金法の第1条では、最低賃金の目的が定められ、賃金の低廉な労働者について、賃金の最低額を保障することにより、労働条件の改善を図り、もつて、労働者の生活の安定、労働力の質的向上及び事業の公正な競争の確保に資するとともに、国民経済の健全な発展に寄与すること

社会保険労務士 福田久徳）

使用者は、その最低賃金額以上の賃金を支払わなければならないとする制度です。
仮に最低賃金額より低い賃金を労働者、使用者双方の合意の上で定めても、それは法律によって無効とされ、最低賃金額と同額の定めをしたものとされます。最低賃金未満の賃金しか支払わなかった場合には、最低賃金額との差額を支払わなくてはなりません。
また、地域別最低賃金額以上の賃金額を支払わない場合には、最低賃金法に罰則(５０万円以下の罰金)が定められ、特定(産業別)最低賃金額以上の賃金額を支払わない場合には、労働基準法に罰則(３０万円以下の罰金)が定められています。

◆最低賃金の種類
最低賃金には、地域別最低賃金と特定最低賃金の2種類があります。
①地域別最低賃金
地域別最低賃金は、産業や職種にかかわりなく、都道府県内の事業場
で働くすべての労働者とその使用者に対して適用される最低賃金として、各都道府県に1つずつ、全部で47件の最低賃金が定められています。
地域別最低賃金は、［1］労働者の生計費、［2］労働者の賃金、［3］通常の事業の賃金支払能力を総合的に勘案して定めるものとされており、労働者の生計費を考慮するに当たっては、労働者が健康で文化的な最低限度の生活を営むことができるよう、生活保護に係る施策との整合性に配慮することとされています。
②特定最低賃金
特定最低賃金は、特定の産業について設定されている最低賃金です。
関係労使の申出に基づき最低賃金審議会の調査審議を経て、同審議会
が地域別最低賃金よりも金額水準の高い最低賃金を定めることが必要と認めた産業について設定されています。全国で233件（平成29年4月1日
現在）の最低賃金が定められています。この233件のうち、232件は各都道
府県内の特定の産業について決定されており、1件は全国単位で決められを目的としています。

ています(全国非金属鉱業最低賃金)。

◆最低賃金制度とは◆最低賃金の適用される労働者の範囲

最低賃金制度とは、最低賃金法に基づき国が賃金の最低限度を定め、Vol.56

福田社労士事務所 代表

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、間違いなく働く人のモティベー
ションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。今回は、賃金と最低賃金についてです。

◆労働基準法で定めている
賃金について20 ● ● ●お話。

地域別最低賃金は、産業や職種にかかわりなく、都道府県内の事業場
Vol.56

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医 療 機 器 情 報

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務管理の
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賃金と

（

最低賃金

労働基準法における賃金の定義は、『賃金、給料、手当、賞与その他名称の如何を問わず、労働の対償として使用者が労働者に支払うすべてのものをいう。』とされています（第11条）。
以下、いくつかの賃金に関する労働基準法の規定をピックアップします。
平均賃金という言葉もよく耳にしますが、第12条に定められていて、平均賃金を算定すべき事由の発生した日以前3か月間に、対象労働者に対し支払われた賃金の総額を、その期間の総日数で除した金額となっています。その期間の起算日は、通常は事由の発生した直前の賃金締切日からになります。
第24条では、賃金の支払いについては、原則賃金は、通貨で、直接労働者に、その全額を支払わなければならないとなっています。賃金は、毎月１回以上、一定の期日を定めて支払わなければなりません。ただし、臨時に支払われる賃金、賞与その他これに準ずるもので、厚生労働省令で定める賃金（第八十九条において「臨時の賃金等」という。）については、この限りではありません。
第26条では、休業手当について、使用者の責に帰すべき事由による休業の場合においては、使用者は、休業期間中当該労働者に、その平均賃金の１００分の６０以上の手当を支払わなければならないとなっています。
第28条では、最低賃金について、賃金の最低基準に関しては、最低賃金法の定めるところによるとしています。

◆最低賃金法について
最低賃金法の第1条では、最低賃金の目的が定められ、賃金の低廉な労働者について、賃金の最低額を保障することにより、労働条件の改善を図り、もつて、労働者の生活の安定、労働力の質的向上及び事業の公正な競争の確保に資するとともに、国民経済の健全な発展に寄与すること

社会保険労務士 福田久徳）

使用者は、その最低賃金額以上の賃金を支払わなければならないとする制度です。
仮に最低賃金額より低い賃金を労働者、使用者双方の合意の上で定めても、それは法律によって無効とされ、最低賃金額と同額の定めをしたものとされます。最低賃金未満の賃金しか支払わなかった場合には、最低賃金額との差額を支払わなくてはなりません。
また、地域別最低賃金額以上の賃金額を支払わない場合には、最低賃金法に罰則(５０万円以下の罰金)が定められ、特定(産業別)最低賃金額以上の賃金額を支払わない場合には、労働基準法に罰則(３０万円以下の罰金)が定められています。

◆最低賃金の種類
最低賃金には、地域別最低賃金と特定最低賃金の2種類があります。
①地域別最低賃金
地域別最低賃金は、産業や職種にかかわりなく、都道府県内の事業場
で働くすべての労働者とその使用者に対して適用される最低賃金として、各都道府県に1つずつ、全部で47件の最低賃金が定められています。
地域別最低賃金は、［1］労働者の生計費、［2］労働者の賃金、［3］通常の事業の賃金支払能力を総合的に勘案して定めるものとされており、労働者の生計費を考慮するに当たっては、労働者が健康で文化的な最低限度の生活を営むことができるよう、生活保護に係る施策との整合性に配慮することとされています。
②特定最低賃金
特定最低賃金は、特定の産業について設定されている最低賃金です。
関係労使の申出に基づき最低賃金審議会の調査審議を経て、同審議会
が地域別最低賃金よりも金額水準の高い最低賃金を定めることが必要と認めた産業について設定されています。全国で233件（平成29年4月1日
現在）の最低賃金が定められています。この233件のうち、232件は各都道
府県内の特定の産業について決定されており、1件は全国単位で決められを目的としています。

ています(全国非金属鉱業最低賃金)。

◆最低賃金制度とは◆最低賃金の適用される労働者の範囲

最低賃金制度とは、最低賃金法に基づき国が賃金の最低限度を定め、Vol.56

福田社労士事務所 代表

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、間違いなく働く人のモティベー
ションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。今回は、賃金と最低賃金についてです。

◆労働基準法で定めている
賃金について20 ● ● ●お話。

地域別最低賃金は、産業や職種にかかわりなく、都道府県内の事業場
Vol.56

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こ

、労 務 管こらで 一 服理のお話。

で働くすべての労働者とその使用者に適用されます(パートタイマー、アルバ❺断続的労働に従事する方

イト、臨時、嘱託などの雇用形態や呼称の如何を問わず、すべての労働者に※最低賃金の減額の特例許可申請が必要です。

適用されます。)。

◆最低賃金の対象となる賃金

特定最低賃金は、特定地域内の特定の産業の基幹的労働者とその使用者に適用されます（１８歳未満又は６５歳以上の方、雇入れ後一定期間未満で最低賃金の対象となる賃金は、毎月支払われる基本的な賃金です。具体的技能習得中の方、その他当該産業に特有の軽易な業務に従事する方などにには、実際に支払われる賃金から次の賃金を除外したものが最低賃金の対象は適用されません。）。

となります。

なお、一般の労働者より著しく労働能力が低いなどの場合に、最低賃金を❶臨時に支払われる賃金（結婚手当など）一律に適用するとかえって雇用機会を狭めるおそれなどがあるため、次の労❷１箇月を超える期間ごとに支払われる賃金（賞与など）働者については、使用者が都道府県労働局長の許可を受けることを条件とし❸所定労働時間を超える時間の労働に対して支払われる賃金（時間外割増て個別に最低賃金の減額の特例が認められています。

賃金など）❶精神又は身体の障害により著しく労働能力の低い方❹所定労働日以外の日の労働に対して支払われる賃金（休日割増賃金など）❷試の使用期間中の方❺午後１０時から午前５時までの間の労働に対して支払われる賃金のうち、通❸基礎的な技能等を内容とする認定職業訓練を受けている方のうち厚生労働省令で定める方

常の労働時間の賃金の計算額を超える部分（深夜割増賃金など）❻精皆勤手当、通勤手当及び家族手当

定期給与

所得内給与

基本給

臨時の賃金
（結婚手当など）
賞与など

➡

諸手当
所定外給与

時間外勤務手当

この部分が最低賃金の対象となります。

ただし、日額が定められている特定（産業別）最低賃金が適用される場
合には、 日給≧最低賃金額（日額）❸月給制の場合
月給÷1箇月平均所定労働時間≧最低賃金額（時間額）❹出来高払制その他の請負制によって定められた賃金の場合
出来高払制その他の請負制によって計算された賃金の総額を、当該賃金計算期間に出来高払制その他の請負制によって労働した総労働時間数
で除して時間当たりの金額に換算し、最低賃金額（時間額）と比較します。
❺上記❶、❷、❸、❹の組み合わせの場合
例えば、基本給が日給制で、各手当（職務手当など）が月給制などの場合
は、それぞれ上記❷、❸の式により時間額に換算し、それを合計したものと最低賃金額（時間額）を比較します。
22 ● ● ●Vol.56を決めました。全国平均が初めて900円を超えました。最も高い東京都は給されています。Ｍ月は、20日間働き、合計が122,000円となりました。な

1,013円で、次に高い神奈川県は1,011円と初の1,000円超となります。一方

お、Ｂさんの会社は、年間所定労働日数は250日、1日の所定労働時間は8で、17県は引き上げ後も700円台と、地域格差はさらに拡大します。今後、都道時間で、△△県の最低賃金は時間額800円です。

府県ごとに協議が行われ、令和元年10月より改定される見通しです（令和元

基本給（日給） 4,600円
M月の労働時間
20日
職務手当
25,000円
通勤手当
5,000円
合計

122,000円

年8月8日現在）。その後、最終的に各都道府県の労働局で検討されます。引き上げ額の目安は次の通りです。
労働時間／日
年間労働日数△△県の最低賃金

8時間
250日
800円

Ｂさんの賃金が最低賃金額以上となっているかどうかは次のように調べまＡランク………28円
Ｂランク………27円
Ｃランク………26円
Ｄランク………26円
それぞれのランクには、次の都道府県が該当します。

❶Ｂさんに支給された手当から、最低賃金の対象とならない賃金の通勤手当

Ａランク…埼玉、千葉、東京、神奈川、愛知、大阪を除きます。

Ｂランク…茨城、栃木、富山、山梨、長野、静岡、三重、滋賀、京都、兵庫、
広島
Ｃランク…北海道、宮城、群馬、新潟、石川、福井、岐阜、奈良、和歌山、
岡山、山口、徳島、香川、福岡

基本給の時間換算額

4,600円÷8時間／日＝575円／時間

手当の時間換算額（25,000円×12か月)÷(250日×8時間)＝150円

Ｄランク…青森、岩手、秋田、山形、福島、鳥取、島根、愛媛、高知、佐賀、
長崎、熊本、大分、宮崎、鹿児島、沖縄575円＋150円＝725円＜800円となり、最低賃金額を下回ることになります。

が月30,000円、通勤手当が月5,000円支給されています。また、この他残

日給÷1日の所定労働時間≧最低賃金額（時間額）

各種手当が月給制で、職務手当が月25,000円、通勤手当が月5,000円支

合計の時間換算額支払われる賃金が最低賃金額以上となっているかどうかを調べるには、最❷日給制の場合の引上げ額について、全国の加重平均を27円引き上げ、901円とする「目安」／時間【月給制の場合の換算方法1：○○県で働くＡさんの場合】

時間給≧最低賃金額（時間額）△△県で働く労働者Ｂさんは、基本給が日給制で、1日あたり4,600円、と、◆最低賃金額以上かどうかを確認する方法

❶時間給制の場合

中央最低賃金審議会の小委員会は、令和元年7月に、2019年の最低賃金❷基本給（日給制）と手当（月給制）のそれぞれを時間額に換算し、合計する※ただし諸手当のうち
精皆勤手当、通勤手当、家族手当は最低賃金の対象とはなりません。

深夜勤務手当ます。

の場合】30,000円−5,000円＝25,000円

休日出勤手当低賃金の対象となる賃金額と適用される最低賃金額を以下の方法で比較し◆最低賃金引上げで全国平均901円へす。

❹軽易な業務に従事する方賃金【日給制と月給制の組み合わせの場合の換算方法2：△△県で働くＢさん○○県で働く労働者Ａさんは、月給で、基本給が月120,000円、職務手当
業や休日出勤があれば時間外手当、休日手当が支給されます。Ｍ月は、時間外手当が35,000円支給され、合計が190,000円となりました。なお、Ａさんの会社は、年間所定労働日数は250日、1日の所定労働時間は8時間で、○○県の最低賃金は時間額850円です。
基本給
職務手当
通勤手当
時間外手当

120,000円
30,000円
5,000円
35,000円

合計

190,000円

私の感想からすると、最低賃金の上り幅がちょっと大きいんないでしょうか。人材確保、定着のためには、最低賃金が低い

じゃないのと思ってしまいます。つい何年か前は、5円くらいの地域でも、将来を見据えて人件費を考慮していかなければな

上り方だったのが、今では26円以上になっています。

らない時かもしれませんね。

東京都と神奈川では最低賃金の時給が1,000円を超えるそうです。地域間格差がますます広がり、地方から首都圏等
労働時間／日
年間労働日数○○県の最低賃金

8時間
250日
850円

Ａさんの賃金が最低賃金額以上となっているかどうかは次のように調べます。
❶Ａさんに支給された賃金から、最低賃金の対象とならない賃金を除きます。
除外される賃金は通勤手当、時間外手当であり、職務手当は除外されません
ので、◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎190,000円−(5,000円＋35,000円)＝150,000円❷この金額を時間額に換算し、最低賃金額と比較すると、（150,000円×12か月）÷（250日×8時間）＝900円＞850円となり、最低賃金額

働く人の所得が増え、消費が拡大し、景気が良い方向へ向
かっていけばよいな〜と思います。

へ、より賃金が高い地域への働き手の流れが加速するのでは●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表 社会保険労務士 福田久徳
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会主任講師
福岡県商工会連合会 経営改善専門相談員

人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0042 福岡市中央区赤坂1丁目10-26 重松第5ビル3階 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http：//fukuda‐sr.com E:mail info@fukuda-sr.com

以上となっています。
Vol.56

●●●

23

こ

、労 務 管こらで 一 服理のお話。

で働くすべての労働者とその使用者に適用されます(パートタイマー、アルバ❺断続的労働に従事する方

イト、臨時、嘱託などの雇用形態や呼称の如何を問わず、すべての労働者に※最低賃金の減額の特例許可申請が必要です。

適用されます。)。

◆最低賃金の対象となる賃金

特定最低賃金は、特定地域内の特定の産業の基幹的労働者とその使用者に適用されます（１８歳未満又は６５歳以上の方、雇入れ後一定期間未満で最低賃金の対象となる賃金は、毎月支払われる基本的な賃金です。具体的技能習得中の方、その他当該産業に特有の軽易な業務に従事する方などにには、実際に支払われる賃金から次の賃金を除外したものが最低賃金の対象は適用されません。）。

となります。

なお、一般の労働者より著しく労働能力が低いなどの場合に、最低賃金を❶臨時に支払われる賃金（結婚手当など）一律に適用するとかえって雇用機会を狭めるおそれなどがあるため、次の労❷１箇月を超える期間ごとに支払われる賃金（賞与など）働者については、使用者が都道府県労働局長の許可を受けることを条件とし❸所定労働時間を超える時間の労働に対して支払われる賃金（時間外割増て個別に最低賃金の減額の特例が認められています。

賃金など）❶精神又は身体の障害により著しく労働能力の低い方❹所定労働日以外の日の労働に対して支払われる賃金（休日割増賃金など）❷試の使用期間中の方❺午後１０時から午前５時までの間の労働に対して支払われる賃金のうち、通❸基礎的な技能等を内容とする認定職業訓練を受けている方のうち厚生労働省令で定める方

常の労働時間の賃金の計算額を超える部分（深夜割増賃金など）❻精皆勤手当、通勤手当及び家族手当

定期給与

所得内給与

基本給

臨時の賃金
（結婚手当など）
賞与など

➡

諸手当
所定外給与

時間外勤務手当

この部分が最低賃金の対象となります。

ただし、日額が定められている特定（産業別）最低賃金が適用される場
合には、 日給≧最低賃金額（日額）❸月給制の場合
月給÷1箇月平均所定労働時間≧最低賃金額（時間額）❹出来高払制その他の請負制によって定められた賃金の場合
出来高払制その他の請負制によって計算された賃金の総額を、当該賃金計算期間に出来高払制その他の請負制によって労働した総労働時間数
で除して時間当たりの金額に換算し、最低賃金額（時間額）と比較します。
❺上記❶、❷、❸、❹の組み合わせの場合
例えば、基本給が日給制で、各手当（職務手当など）が月給制などの場合
は、それぞれ上記❷、❸の式により時間額に換算し、それを合計したものと最低賃金額（時間額）を比較します。
22 ● ● ●Vol.56を決めました。全国平均が初めて900円を超えました。最も高い東京都は給されています。Ｍ月は、20日間働き、合計が122,000円となりました。な

1,013円で、次に高い神奈川県は1,011円と初の1,000円超となります。一方

お、Ｂさんの会社は、年間所定労働日数は250日、1日の所定労働時間は8で、17県は引き上げ後も700円台と、地域格差はさらに拡大します。今後、都道時間で、△△県の最低賃金は時間額800円です。

府県ごとに協議が行われ、令和元年10月より改定される見通しです（令和元

基本給（日給） 4,600円
M月の労働時間
20日
職務手当
25,000円
通勤手当
5,000円
合計

122,000円

年8月8日現在）。その後、最終的に各都道府県の労働局で検討されます。引き上げ額の目安は次の通りです。
労働時間／日
年間労働日数△△県の最低賃金

8時間
250日
800円

Ｂさんの賃金が最低賃金額以上となっているかどうかは次のように調べまＡランク………28円
Ｂランク………27円
Ｃランク………26円
Ｄランク………26円
それぞれのランクには、次の都道府県が該当します。

❶Ｂさんに支給された手当から、最低賃金の対象とならない賃金の通勤手当

Ａランク…埼玉、千葉、東京、神奈川、愛知、大阪を除きます。

Ｂランク…茨城、栃木、富山、山梨、長野、静岡、三重、滋賀、京都、兵庫、
広島
Ｃランク…北海道、宮城、群馬、新潟、石川、福井、岐阜、奈良、和歌山、
岡山、山口、徳島、香川、福岡

基本給の時間換算額

4,600円÷8時間／日＝575円／時間

手当の時間換算額（25,000円×12か月)÷(250日×8時間)＝150円

Ｄランク…青森、岩手、秋田、山形、福島、鳥取、島根、愛媛、高知、佐賀、
長崎、熊本、大分、宮崎、鹿児島、沖縄575円＋150円＝725円＜800円となり、最低賃金額を下回ることになります。

が月30,000円、通勤手当が月5,000円支給されています。また、この他残

日給÷1日の所定労働時間≧最低賃金額（時間額）

各種手当が月給制で、職務手当が月25,000円、通勤手当が月5,000円支

合計の時間換算額支払われる賃金が最低賃金額以上となっているかどうかを調べるには、最❷日給制の場合の引上げ額について、全国の加重平均を27円引き上げ、901円とする「目安」／時間【月給制の場合の換算方法1：○○県で働くＡさんの場合】

時間給≧最低賃金額（時間額）△△県で働く労働者Ｂさんは、基本給が日給制で、1日あたり4,600円、と、◆最低賃金額以上かどうかを確認する方法

❶時間給制の場合

中央最低賃金審議会の小委員会は、令和元年7月に、2019年の最低賃金❷基本給（日給制）と手当（月給制）のそれぞれを時間額に換算し、合計する※ただし諸手当のうち
精皆勤手当、通勤手当、家族手当は最低賃金の対象とはなりません。

深夜勤務手当ます。

の場合】30,000円−5,000円＝25,000円

休日出勤手当低賃金の対象となる賃金額と適用される最低賃金額を以下の方法で比較し◆最低賃金引上げで全国平均901円へす。

❹軽易な業務に従事する方賃金【日給制と月給制の組み合わせの場合の換算方法2：△△県で働くＢさん○○県で働く労働者Ａさんは、月給で、基本給が月120,000円、職務手当
業や休日出勤があれば時間外手当、休日手当が支給されます。Ｍ月は、時間外手当が35,000円支給され、合計が190,000円となりました。なお、Ａさんの会社は、年間所定労働日数は250日、1日の所定労働時間は8時間で、○○県の最低賃金は時間額850円です。
基本給
職務手当
通勤手当
時間外手当

120,000円
30,000円
5,000円
35,000円

合計

190,000円

私の感想からすると、最低賃金の上り幅がちょっと大きいんないでしょうか。人材確保、定着のためには、最低賃金が低い

じゃないのと思ってしまいます。つい何年か前は、5円くらいの地域でも、将来を見据えて人件費を考慮していかなければな

上り方だったのが、今では26円以上になっています。

らない時かもしれませんね。

東京都と神奈川では最低賃金の時給が1,000円を超えるそうです。地域間格差がますます広がり、地方から首都圏等
労働時間／日
年間労働日数○○県の最低賃金

8時間
250日
850円

Ａさんの賃金が最低賃金額以上となっているかどうかは次のように調べます。
❶Ａさんに支給された賃金から、最低賃金の対象とならない賃金を除きます。
除外される賃金は通勤手当、時間外手当であり、職務手当は除外されません
ので、◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎190,000円−(5,000円＋35,000円)＝150,000円❷この金額を時間額に換算し、最低賃金額と比較すると、（150,000円×12か月）÷（250日×8時間）＝900円＞850円となり、最低賃金額

働く人の所得が増え、消費が拡大し、景気が良い方向へ向
かっていけばよいな〜と思います。

へ、より賃金が高い地域への働き手の流れが加速するのでは●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表 社会保険労務士 福田久徳
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会主任講師
福岡県商工会連合会 経営改善専門相談員

人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0042 福岡市中央区赤坂1丁目10-26 重松第5ビル3階 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http：//fukuda‐sr.com E:mail info@fukuda-sr.com

以上となっています。
Vol.56

●●●

23

税 務
の

部 屋

〜 知 っ て お き た い 税 務 の 話

法人向け保険の課税上の取扱いに係る法人税基本通達等の改正について

第36回

春畑税理士事務所

所長：春畑匠美表）法人向け保険の損金算入額◆最高解約返戻率 85％超
期間

国税庁は、加熱する節税目的の保険に歯止めをかけるため、2019年4月11日、改正基本通達等案に対する意見公募を行い、その後、同年6月28日に新しい通達（改正通達）を発遣しました。今回は法人向け保険の課税上の取扱いについてお話させていただきます。

1．改正のポイント
各保険の実態に応じた取扱いとなるよう資産計上ルールが見直され、定期保険及び第三分野保険（医療保険、がん保険など生命保険と損害保険の中間に位置する保険）の保険料に関する取扱いを統一することを目的として、返戻率に応じて損金として計上できる額が定められました。

2．改正後の取扱い（2019年7月8日以後の契約から適用）①定期保険等の保険料に相当多額の前払部分を含まない場合
期間の経過に応じて損金算入②定期保険等の保険料に相当多額の前払部分が含まれる場合【1】保険期間が3年未満又は最高解約返戻率が50％以下……①と同じ【2】保険期間が3年以上で、最高解約返戻率が50％超……次ページの表による
ただし、①のうち解約返戻金相当額のない短期払の定期保険等で当該事業年度に支払った保険料の額及び②のうち最高解約返戻率が70％以下の定期保険等で年換算保険料相当額が30万円以下（一被保険者につき2以上同様の保険に加入している場合にはそれぞれの合計額）である場合は、支払った事業年度の損金とすることができます（2019年10月8日以後の契約
24 ● ● ●Vol.56

Ⅰ

保険期間開始の日から、最高解約返戻率となる期間の終了の日まで（最高 （１）保険期間開始の日から10年を経過するまで解約返戻率を過ぎた各期間において、各期間と直前の期間の解約返戻金
当期分支払保険料の額×（最高解約返戻率×10/100）の差額が年換算保険料の70％超となる場合は、その期間の終了の日まで） （２）（１）の期間経過後（注）上記の期間が5年未満となる場合は5年（保険期間が10年未満の場合には保険期間の100分の50相当）
を経過する日までから適用）。

です。

当期分支払保険料の額×（最高解約返戻率×30/100）

Ⅱ

最高解約返戻率となった期間終了から、解約返戻金相当額が最も高い金額となる期間まで

当期支払保険料の額×100％

Ⅲ

解約返戻金相当額が最も高い金額となる期間経過後から保険期間終了の日まで（ただし資産計上期間がこの表の(注)によっている場合には当該(注)の期間経過後から保険期間終了の日まで）

当期支払保険料の額×100％＋
資産計上累積額を取崩期間に応じて均等に取り崩した金額

また、特定の使用人等のみを被保険者としている場
合には当該使用人等の給与となることは従来のとおり

損金算入額

3．養老保険従来の取扱いから変更はありません。

4．
チェック
Ⅰ 解約返戻金が契約時点では定まらない変額定期保険等は、保険会社から契約時に示された予定利◆最高解約返戻率 70％超、85％以下
期間Ⅰ

保険期間開始の日から、100分の40相当期間を経過する日まで

当期支払保険料の額×40％

Ⅱ

保険期間の100分の40相当を経過した日から100分の75相当を経過する日まで

当期支払保険料の額×100％

Ⅲ

保険期間の100分の75相当経過後から保険期間終了の日まで

当期支払保険料の額×100％＋
資産計上累積額を取崩期間に応じて均等に取り崩した金額率に基づく解約返戻金相当額を用いて差し支えありません。
Ⅱ 保険期間が終身である第三分野保険については、保険期間の開始の日から被保険者の年齢が116
歳に達する日までを、計算上の保険期間とします。

まとめ
過去に加入した保険に関しては、改正後の取扱いは適用されません。今後、保険を用いた節税は少なくなると考えられます。加入される際に必要な保障だけを選択できるようになるという意味では、保険の位置づけを考え直すきっかけになりそうです。
こうした保険は会社の業況に応じて合理的に利用できれば良いと思いま

損金算入額◆最高解約返戻率 50％超、70％以下
期間

損金算入額

Ⅰ

保険期間開始の日から、100分の40相当期間を経過する日まで

当期支払保険料の額×60％

Ⅱ

保険期間の100分の40相当を経過した日から100分の75相当を経過する日まで

当期支払保険料の額×100％

Ⅲ

保険期間の100分の75相当経過後から保険期間終了の日まで

当期支払保険料の額×100％＋
資産計上累積額を取崩期間に応じて均等に取り崩した金額

す。
詳しくは、税理士等へ相談されるとよいでしょう。

●執筆：春畑税理士事務所 （ 監査一課

藤田 知良 ）

▽所長 春畑匠美、平成元年九州北部税理士会登録／ＴＫＣ全国会・医業会計システム研究会・社会福祉法人研究会・公益法人研究会所属／
ＭＭＰＧ・日本医業経営コンサルタント協会会員／関連会社：ＴＡＣコンサルタンツ株式会社・福岡給与計算センター有限会社▽医療福祉経営における「税務会計労務」の分野についてトータルで支援する総合事務所〒811-1311 福岡市南区横手1丁目13-2 TEL 092-585-6865 FAX 092-585-6805

Vol.56

●●●

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税 務
の

部 屋

〜 知 っ て お き た い 税 務 の 話

法人向け保険の課税上の取扱いに係る法人税基本通達等の改正について

第36回

春畑税理士事務所

所長：春畑匠美表）法人向け保険の損金算入額◆最高解約返戻率 85％超
期間

国税庁は、加熱する節税目的の保険に歯止めをかけるため、2019年4月11日、改正基本通達等案に対する意見公募を行い、その後、同年6月28日に新しい通達（改正通達）を発遣しました。今回は法人向け保険の課税上の取扱いについてお話させていただきます。

1．改正のポイント
各保険の実態に応じた取扱いとなるよう資産計上ルールが見直され、定期保険及び第三分野保険（医療保険、がん保険など生命保険と損害保険の中間に位置する保険）の保険料に関する取扱いを統一することを目的として、返戻率に応じて損金として計上できる額が定められました。

2．改正後の取扱い（2019年7月8日以後の契約から適用）①定期保険等の保険料に相当多額の前払部分を含まない場合
期間の経過に応じて損金算入②定期保険等の保険料に相当多額の前払部分が含まれる場合【1】保険期間が3年未満又は最高解約返戻率が50％以下……①と同じ【2】保険期間が3年以上で、最高解約返戻率が50％超……次ページの表による
ただし、①のうち解約返戻金相当額のない短期払の定期保険等で当該事業年度に支払った保険料の額及び②のうち最高解約返戻率が70％以下の定期保険等で年換算保険料相当額が30万円以下（一被保険者につき2以上同様の保険に加入している場合にはそれぞれの合計額）である場合は、支払った事業年度の損金とすることができます（2019年10月8日以後の契約
24 ● ● ●Vol.56

Ⅰ

保険期間開始の日から、最高解約返戻率となる期間の終了の日まで（最高 （１）保険期間開始の日から10年を経過するまで解約返戻率を過ぎた各期間において、各期間と直前の期間の解約返戻金
当期分支払保険料の額×（最高解約返戻率×10/100）の差額が年換算保険料の70％超となる場合は、その期間の終了の日まで） （２）（１）の期間経過後（注）上記の期間が5年未満となる場合は5年（保険期間が10年未満の場合には保険期間の100分の50相当）
を経過する日までから適用）。

です。

当期分支払保険料の額×（最高解約返戻率×30/100）

Ⅱ

最高解約返戻率となった期間終了から、解約返戻金相当額が最も高い金額となる期間まで

当期支払保険料の額×100％

Ⅲ

解約返戻金相当額が最も高い金額となる期間経過後から保険期間終了の日まで（ただし資産計上期間がこの表の(注)によっている場合には当該(注)の期間経過後から保険期間終了の日まで）

当期支払保険料の額×100％＋
資産計上累積額を取崩期間に応じて均等に取り崩した金額

また、特定の使用人等のみを被保険者としている場
合には当該使用人等の給与となることは従来のとおり

損金算入額

3．養老保険従来の取扱いから変更はありません。

4．
チェック
Ⅰ 解約返戻金が契約時点では定まらない変額定期保険等は、保険会社から契約時に示された予定利◆最高解約返戻率 70％超、85％以下
期間Ⅰ

保険期間開始の日から、100分の40相当期間を経過する日まで

当期支払保険料の額×40％

Ⅱ

保険期間の100分の40相当を経過した日から100分の75相当を経過する日まで

当期支払保険料の額×100％

Ⅲ

保険期間の100分の75相当経過後から保険期間終了の日まで

当期支払保険料の額×100％＋
資産計上累積額を取崩期間に応じて均等に取り崩した金額率に基づく解約返戻金相当額を用いて差し支えありません。
Ⅱ 保険期間が終身である第三分野保険については、保険期間の開始の日から被保険者の年齢が116
歳に達する日までを、計算上の保険期間とします。

まとめ
過去に加入した保険に関しては、改正後の取扱いは適用されません。今後、保険を用いた節税は少なくなると考えられます。加入される際に必要な保障だけを選択できるようになるという意味では、保険の位置づけを考え直すきっかけになりそうです。
こうした保険は会社の業況に応じて合理的に利用できれば良いと思いま

損金算入額◆最高解約返戻率 50％超、70％以下
期間

損金算入額

Ⅰ

保険期間開始の日から、100分の40相当期間を経過する日まで

当期支払保険料の額×60％

Ⅱ

保険期間の100分の40相当を経過した日から100分の75相当を経過する日まで

当期支払保険料の額×100％

Ⅲ

保険期間の100分の75相当経過後から保険期間終了の日まで

当期支払保険料の額×100％＋
資産計上累積額を取崩期間に応じて均等に取り崩した金額

す。
詳しくは、税理士等へ相談されるとよいでしょう。

●執筆：春畑税理士事務所 （ 監査一課

藤田 知良 ）

▽所長 春畑匠美、平成元年九州北部税理士会登録／ＴＫＣ全国会・医業会計システム研究会・社会福祉法人研究会・公益法人研究会所属／
ＭＭＰＧ・日本医業経営コンサルタント協会会員／関連会社：ＴＡＣコンサルタンツ株式会社・福岡給与計算センター有限会社▽医療福祉経営における「税務会計労務」の分野についてトータルで支援する総合事務所〒811-1311 福岡市南区横手1丁目13-2 TEL 092-585-6865 FAX 092-585-6805

Vol.56●●●25

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第43話］（最終回）

小さな市場で１位を作る戦略す。
これには、❶業績の良し悪しは「１位を作る事」
で達成される❷「商品」
か「営業地域」
か「業界や客層」
で１位になる

ばならない❹競争相手以上にお客様に好かれ、気に入られ、喜ばれ、

ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

羽山 直臣(はやま なおみ)

忘れられない顧客対策が必要

理念に「親切が先、商いは後」を掲げ取り組んでいきました。

動的に入り、簡単にマッチングし、仕事につながるわけ

忙期に合わせて従業員やトラックを揃えると、閑散期には赤字になってしまいます。
そのため繁忙期には同業者のトラックを借りて運び、閑散期には同業者が持っている荷物を運ぶのが一般的です。

﹁小さな会社のすごい社長﹂﹁小さな会社のできる社長﹂

もうひとつ運送会社にとって問題なのが、
「 九州→
関西」
や
「九州→関東」など長距離で走る場合です。行
きはもちろん荷物を積んで走るとして、帰りに何か積むか積まないかでは、業績に大きく影響します。
このようなことから運送業界では、中小の運送会社が集まって、
インターネット上で、運ぶ荷物やトラックを求める情報を共有する協同組合を作っています。
これは「求荷・求車 情報ネットワークシステム」と言われます。互いに競争相手であると共に、荷物やトラックを融通し合っているのです。

営業戦術力の投入=電話の回数
永山社長は「関西への帰り車を使う市場で、占有率１位を目指す」という目標達成のため、「ローカルネット」
社の協同組合の求荷・求車に力を入れました。
しかしそれらの協同組合に入れば荷物やトラックの情報が自Vol.56

り、「 電話トークマニュアル」の唱和も「教育・訓練」で「自分自身でチャンスを作れ、挑戦した数だけうまくな

す。

戦術から離れるではなく、１位になるには１位になるための営業戦術力を投入しなければなりません。
ランチェスター戦略では、３年で１位になるためには競争相手の1.7倍の投入量が、５年で１位になるには競争相手の1.3倍の投入量が必勝の数値となります。永山社長はこれを、競争相手を上回る「電話回数と電話
時間の投入」と置き換えました。
そして「経営計画書」
や「配車係に対する実行指針書」に表記し、社員に伝え続けました。

長の役割と守備範囲は変わり、経営の実行要因の中かが大事である」

で業績は
「目的」
「目標」
「戦略」
「仕組み」
「教育・訓練」などの言葉が書かれています。

で86%が決まり、「 戦術」
は14%とされます。そして従というのも運送業界は繁忙期と閑散期があり、それ

業員10人以上の会社は、社長は「戦術」から離れてぞれの時期にトラックや荷物を見つけられるかは配車「戦略」「仕組み作り」「教育・訓練」に取り組まなければ係の腕であり、諦めない気持ちであり、
プラス思考が大なりません。

切になります。
そのため「○月度イベント詳細」の内容は

永山社長は早くから「戦術」から離れて、「 戦略」や配車係への教育の書であり、教育の仕組みなのです。

「仕組み作り」「教育・訓練」
を中心に経営に取り組まれを作り、社員への教育と訓練を毎日朝礼で繰り返しました。
これには電話の受け方や話し方をはじめ、「使うべ
き言葉と使うべきでない言葉の対比」
や「同じ意味でも丁寧語、尊敬語、謙譲語」の言葉などが書き表されています。

弱者型で仕組みを作る
永山社長は仕組み作りに優れています。
「電話トークマニュアル」
もそうですが、前述の「配車係に対する実行指針書」
も仕組みのひとつです。
これはA4サイズ1枚１位づくりの戦略が力を発揮する「関西への帰り車を使う市場で、占有率１位を目指ないお客様がわかるようにしています。

す」と目標を掲げ、
これを実現するために「営業対策」

さらに面談や入金のお礼ハガキの「モデル文例集」

や「顧客維持対策」「組織対策」
を実行し、仕組みを作も作られており、これも仕組みです。
これらは作られてり、教育と訓練を繰り返した結果、「ローカルネット」やみれば当たり前のようですが、実際に仕組みを作るの「Web KIT」
といった運送会社の協同組合で、取扱いは難しく、仕組み化がすごいです。

年間１位や月間１位を何度も達成するようになったそう

教育と訓練を繰り返す
経営の実行要因には
「目的」
「目標」
「戦略」
「仕組み」
「教育・訓練」
「戦術」
「情報」
「革新」
があります。
❶「戦略」
があっても
「仕組み」
が作られていなけれです。小さな市場に絞って１位になることで口コミが広がり、さらに利益性を良くします。
経営の中で大事な部分を社長が繰り返し、繰り返し伝え続けること、その社長の熱心さが業績に表れてくると改めて感じました。

ば実行されない「１位を作ること」
で達成される。
「商品」
か「営業地域」、「業
1 業績の良し悪しは界や客層」
で１位になること「求荷・求車システム」
でお客様と直接接触する部分になります。
そこで永山社長は「電話トークマニュアル」ています。

けされていて、一目で緊急にアプローチしなければなら嫌われないための顧客対策を実行
は電話であり、
ここで相手に嫌われればすべてがパー

ランチェスター戦略において、経営規模によって社「まずは行動。
この瞬間スタートを切っているかどう

色、１ヶ月荷物が出ていないお客様は赤色などと色分を使う市場で、占有率１位を目指す」
を目標にし、さらに経営

運送業は繁忙期と閑散期の差が大きい業界で、繁「目標は逃げない、
自分が逃げない限り」み化されていて、２ヶ月荷物が出ていないお客様は黄帰り車を使い、福岡から関西に荷物を運ぶ「関西への帰り車

運送会社の特殊性「○月度イベント詳細」の唱和も「教育・訓練」であ

また、毎月配車係に配布される「顧客一覧表」も仕組

このことから永山社長は、福岡から関西に戻る運送会社のレポート「親切は人に感染する」「頑張ればそれが人に感染する」

略と出会い、次のことを学ばれました。

る。ほとんどの会社は弱者で、弱者の戦略で進めなけれ

ければ実行されない「失敗もひとつの成果である」の成長のため経営について勉強する中でランチェスター戦❸経営の進め方には「強者の戦略」と「弱者の戦略」があ❷「仕組み」が作られていても「教育・訓練」
がされなる」

福岡の運送会社 福岡ロジテック（株）の永山社長は、会社や「Web KIT」
といったインターネットを使った運送会

26 ● ● ●に「○月度イベント詳細」とし、毎月作成しているそうで弱者の戦略と応用のポイント

３年で１位にな
2 １位になるには１位になれるだけの営業戦術力の投入が必要。
るには競争相手の1.7倍の投入量を、５年で１位になるには競争相手の1.3倍の投入量が必勝の数値
3 顧客対策は、まずお客様と直接接触する部分から総点検する
4 まず仕組みを作る。仕組みを作ったら教育と訓練を繰り返す
5 従業員10人以上の会社の社長は、できるだけ戦術から離れる。そして戦略や仕組み作り、教育・訓練に時間を割く

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

【訃報】羽山直臣さんご逝去に伴う連載終了のご報告
かねてから病気療養中であった羽山直臣さんが令和元年7月9日にご逝去されました。
ここに羽山さんの訃報をお伝えすると共に、連載終了のご報告をさせて頂きます。
羽山さんにはVol.13（2012年7月発行）
より長きに渡り執筆頂き誠に感謝致しております。特にここ1年半は闘病中でありながら一度も休むことなく執筆を続けて頂いたこと、感謝してもし尽せないばかりか、
コンサルタントとしての羽山さんの情熱には只々敬服致しております。
羽山さんのご冥福を、心からお祈り致します。
令和元年9月19日
株式会社アステム 情報誌Poti編集担当一同

Vol.56●●●27

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第43話］（最終回）

小さな市場で１位を作る戦略す。
これには、❶業績の良し悪しは「１位を作る事」
で達成される❷「商品」
か「営業地域」
か「業界や客層」
で１位になる

ばならない❹競争相手以上にお客様に好かれ、気に入られ、喜ばれ、

ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

羽山 直臣(はやま なおみ)

忘れられない顧客対策が必要

理念に「親切が先、商いは後」を掲げ取り組んでいきました。

動的に入り、簡単にマッチングし、仕事につながるわけ

忙期に合わせて従業員やトラックを揃えると、閑散期には赤字になってしまいます。
そのため繁忙期には同業者のトラックを借りて運び、閑散期には同業者が持っている荷物を運ぶのが一般的です。

﹁小さな会社のすごい社長﹂﹁小さな会社のできる社長﹂

もうひとつ運送会社にとって問題なのが、
「 九州→
関西」
や
「九州→関東」など長距離で走る場合です。行
きはもちろん荷物を積んで走るとして、帰りに何か積むか積まないかでは、業績に大きく影響します。
このようなことから運送業界では、中小の運送会社が集まって、
インターネット上で、運ぶ荷物やトラックを求める情報を共有する協同組合を作っています。
これは「求荷・求車 情報ネットワークシステム」と言われます。互いに競争相手であると共に、荷物やトラックを融通し合っているのです。

営業戦術力の投入=電話の回数
永山社長は「関西への帰り車を使う市場で、占有率１位を目指す」という目標達成のため、「ローカルネット」
社の協同組合の求荷・求車に力を入れました。
しかしそれらの協同組合に入れば荷物やトラックの情報が自Vol.56

り、「 電話トークマニュアル」の唱和も「教育・訓練」で「自分自身でチャンスを作れ、挑戦した数だけうまくな

す。

戦術から離れるではなく、１位になるには１位になるための営業戦術力を投入しなければなりません。
ランチェスター戦略では、３年で１位になるためには競争相手の1.7倍の投入量が、５年で１位になるには競争相手の1.3倍の投入量が必勝の数値となります。永山社長はこれを、競争相手を上回る「電話回数と電話
時間の投入」と置き換えました。
そして「経営計画書」
や「配車係に対する実行指針書」に表記し、社員に伝え続けました。

長の役割と守備範囲は変わり、経営の実行要因の中かが大事である」

で業績は
「目的」
「目標」
「戦略」
「仕組み」
「教育・訓練」などの言葉が書かれています。

で86%が決まり、「 戦術」
は14%とされます。そして従というのも運送業界は繁忙期と閑散期があり、それ

業員10人以上の会社は、社長は「戦術」から離れてぞれの時期にトラックや荷物を見つけられるかは配車「戦略」「仕組み作り」「教育・訓練」に取り組まなければ係の腕であり、諦めない気持ちであり、
プラス思考が大なりません。

切になります。
そのため「○月度イベント詳細」の内容は

永山社長は早くから「戦術」から離れて、「 戦略」や配車係への教育の書であり、教育の仕組みなのです。

「仕組み作り」「教育・訓練」
を中心に経営に取り組まれを作り、社員への教育と訓練を毎日朝礼で繰り返しました。
これには電話の受け方や話し方をはじめ、「使うべ
き言葉と使うべきでない言葉の対比」
や「同じ意味でも丁寧語、尊敬語、謙譲語」の言葉などが書き表されています。

弱者型で仕組みを作る
永山社長は仕組み作りに優れています。
「電話トークマニュアル」
もそうですが、前述の「配車係に対する実行指針書」
も仕組みのひとつです。
これはA4サイズ1枚１位づくりの戦略が力を発揮する「関西への帰り車を使う市場で、占有率１位を目指ないお客様がわかるようにしています。

す」と目標を掲げ、
これを実現するために「営業対策」

さらに面談や入金のお礼ハガキの「モデル文例集」

や「顧客維持対策」「組織対策」
を実行し、仕組みを作も作られており、これも仕組みです。
これらは作られてり、教育と訓練を繰り返した結果、「ローカルネット」やみれば当たり前のようですが、実際に仕組みを作るの「Web KIT」
といった運送会社の協同組合で、取扱いは難しく、仕組み化がすごいです。

年間１位や月間１位を何度も達成するようになったそう

教育と訓練を繰り返す
経営の実行要因には
「目的」
「目標」
「戦略」
「仕組み」
「教育・訓練」
「戦術」
「情報」
「革新」
があります。
❶「戦略」
があっても
「仕組み」
が作られていなけれです。小さな市場に絞って１位になることで口コミが広がり、さらに利益性を良くします。
経営の中で大事な部分を社長が繰り返し、繰り返し伝え続けること、その社長の熱心さが業績に表れてくると改めて感じました。

ば実行されない「１位を作ること」
で達成される。
「商品」
か「営業地域」、「業
1 業績の良し悪しは界や客層」
で１位になること「求荷・求車システム」
でお客様と直接接触する部分になります。
そこで永山社長は「電話トークマニュアル」ています。

けされていて、一目で緊急にアプローチしなければなら嫌われないための顧客対策を実行
は電話であり、
ここで相手に嫌われればすべてがパー

ランチェスター戦略において、経営規模によって社「まずは行動。
この瞬間スタートを切っているかどう

色、１ヶ月荷物が出ていないお客様は赤色などと色分を使う市場で、占有率１位を目指す」
を目標にし、さらに経営

運送業は繁忙期と閑散期の差が大きい業界で、繁「目標は逃げない、
自分が逃げない限り」み化されていて、２ヶ月荷物が出ていないお客様は黄帰り車を使い、福岡から関西に荷物を運ぶ「関西への帰り車

運送会社の特殊性「○月度イベント詳細」の唱和も「教育・訓練」であ

また、毎月配車係に配布される「顧客一覧表」も仕組

このことから永山社長は、福岡から関西に戻る運送会社のレポート「親切は人に感染する」「頑張ればそれが人に感染する」

略と出会い、次のことを学ばれました。

る。ほとんどの会社は弱者で、弱者の戦略で進めなけれ

ければ実行されない「失敗もひとつの成果である」の成長のため経営について勉強する中でランチェスター戦❸経営の進め方には「強者の戦略」と「弱者の戦略」があ❷「仕組み」が作られていても「教育・訓練」
がされなる」

福岡の運送会社 福岡ロジテック（株）の永山社長は、会社や「Web KIT」
といったインターネットを使った運送会

26 ● ● ●に「○月度イベント詳細」とし、毎月作成しているそうで弱者の戦略と応用のポイント

３年で１位にな
2 １位になるには１位になれるだけの営業戦術力の投入が必要。
るには競争相手の1.7倍の投入量を、５年で１位になるには競争相手の1.3倍の投入量が必勝の数値
3 顧客対策は、まずお客様と直接接触する部分から総点検する
4 まず仕組みを作る。仕組みを作ったら教育と訓練を繰り返す
5 従業員10人以上の会社の社長は、できるだけ戦術から離れる。そして戦略や仕組み作り、教育・訓練に時間を割く

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

【訃報】羽山直臣さんご逝去に伴う連載終了のご報告
かねてから病気療養中であった羽山直臣さんが令和元年7月9日にご逝去されました。
ここに羽山さんの訃報をお伝えすると共に、連載終了のご報告をさせて頂きます。
羽山さんにはVol.13（2012年7月発行）
より長きに渡り執筆頂き誠に感謝致しております。特にここ1年半は闘病中でありながら一度も休むことなく執筆を続けて頂いたこと、感謝してもし尽せないばかりか、
コンサルタントとしての羽山さんの情熱には只々敬服致しております。
羽山さんのご冥福を、心からお祈り致します。
令和元年9月19日
株式会社アステム 情報誌Poti編集担当一同

Vol.56●●●27

城島酒蔵群の雄、池亀酒造がフォレストグループの仲間になりました！
福岡県久留米市で創業143年の老舗酒蔵の「池亀酒造」、
この度サン・ダイコーの製造事業部門に入り、フォレス

トグループの仲間になりました。今回、福岡三越・地下2階リカーショップ前の特設コーナーにて７月１９日〜７月２１日の3日間、試飲販売（東京日本橋三越では８月２8日〜９月3日）が開催されると知り、Poti取材班からお酒好きの有志2人で応援？にかけつけました。

どの銘柄もオススメの酒ばかりですが、その中で２つご紹介します。

「黒兜 山田錦」…筑後川流域の酒造りに最も適した名水と福岡・糸島産山田錦を使用。水、米にはこだわり抜いていますが、さらには自家培養酵母を使用して黒麹で仕込んだ全国的にも珍しい純米吟醸酒に仕上げました。まろやかな口当たりとほのかに甘い果実の香りで様々な料理の味を引き立てます。

「ゼリー梅酒」…梅酒なのに桃のような香りも楽しめます。その秘密は原料に樹上完熟の梅を使っているからです。瓶の中ではゼリー状になっていますが、瓶を振るとゼリーが壊れて舌に感じるかどうかの絶妙な食感を味わうことが出来ます。瓶の振り具合でゼリー状の食感は変化し、毎回違う楽しみがあります。他に真似の出来ないこの技術は、試してみる価値十分です。

福岡三越B2Fリカーショップ前「試飲販売コーナー」にて2019年7月19日撮影

ワインには「パーカーポイント」という世界で最も信頼されている評価基準があり、ワインの世界では絶大な信頼を得ていて人気や価格に影響を与えています。
２年程前に「日本酒版パーカーポイント」
が発表され、
８００銘柄中９０点以上の高得点を出した７８銘柄の１つに池亀酒造の酒も選ばれています。その名は、「池亀純米大吟醸 山田
錦 無濾過無加水」
是非一度ご賞味を！
〈Poti編集員K.H.〉

編集部
から
28 ● ● ●Vol.56

今回ロボット展を取材した関係で、ロボットの話題を一つ紹介します。
「分身（アバター）ロボで障害者就労支援」というニュースです。この分身ロボは OriHime（オリヒメ）といい、以前みたニュースでは、子育て等で出社できない社員が机に置かれたミニサ
イズの分身ロボを操作し会議に出席する様子等が載っていましたが、今回の記事では、このOriHimeが等身大（120cm）の姿になり、カフェで注文を取ったりドリンクを運んだりする様子が写っており、何か親戚の子供が成長して目の前に現れたような感覚になりました（笑）。ANAホールディングスが日本財団とベンチャー企業のオリイ研究所と提携して、遠隔操作ロボットを使った障害者の就労支援の実証実験として、東京・赤坂に期間限定の「アバターカフェ・ドーンVer.β」を開設し、ALS（筋委縮性側索硬化症）等の重度障害者10人が実際に働き、昨年12月に終了したそうです。早くどこかで本格的に営業を始めてほしいものです。＜Ｋ.Ｋ.＞

城島酒蔵群の雄、池亀酒造がフォレストグループの仲間になりました！
福岡県久留米市で創業143年の老舗酒蔵の「池亀酒造」、
この度サン・ダイコーの製造事業部門に入り、フォレス

トグループの仲間になりました。今回、福岡三越・地下2階リカーショップ前の特設コーナーにて７月１９日〜７月２１日の3日間、試飲販売（東京日本橋三越では８月２8日〜９月3日）が開催されると知り、Poti取材班からお酒好きの有志2人で応援？にかけつけました。

どの銘柄もオススメの酒ばかりですが、その中で２つご紹介します。

「黒兜 山田錦」…筑後川流域の酒造りに最も適した名水と福岡・糸島産山田錦を使用。水、米にはこだわり抜いていますが、さらには自家培養酵母を使用して黒麹で仕込んだ全国的にも珍しい純米吟醸酒に仕上げました。まろやかな口当たりとほのかに甘い果実の香りで様々な料理の味を引き立てます。

「ゼリー梅酒」…梅酒なのに桃のような香りも楽しめます。その秘密は原料に樹上完熟の梅を使っているからです。瓶の中ではゼリー状になっていますが、瓶を振るとゼリーが壊れて舌に感じるかどうかの絶妙な食感を味わうことが出来ます。瓶の振り具合でゼリー状の食感は変化し、毎回違う楽しみがあります。他に真似の出来ないこの技術は、試してみる価値十分です。

福岡三越B2Fリカーショップ前「試飲販売コーナー」にて2019年7月19日撮影

ワインには「パーカーポイント」という世界で最も信頼されている評価基準があり、ワインの世界では絶大な信頼を得ていて人気や価格に影響を与えています。
２年程前に「日本酒版パーカーポイント」
が発表され、
８００銘柄中９０点以上の高得点を出した７８銘柄の１つに池亀酒造の酒も選ばれています。その名は、「池亀純米大吟醸 山田
錦 無濾過無加水」
是非一度ご賞味を！
〈Poti編集員K.H.〉

編集部
から
28 ● ● ●Vol.56

今回ロボット展を取材した関係で、ロボットの話題を一つ紹介します。
「分身（アバター）ロボで障害者就労支援」というニュースです。この分身ロボは OriHime（オリヒメ）といい、以前みたニュースでは、子育て等で出社できない社員が机に置かれたミニサ
イズの分身ロボを操作し会議に出席する様子等が載っていましたが、今回の記事では、このOriHimeが等身大（120cm）の姿になり、カフェで注文を取ったりドリンクを運んだりする様子が写っており、何か親戚の子供が成長して目の前に現れたような感覚になりました（笑）。ANAホールディングスが日本財団とベンチャー企業のオリイ研究所と提携して、遠隔操作ロボットを使った障害者の就労支援の実証実験として、東京・赤坂に期間限定の「アバターカフェ・ドーンVer.β」を開設し、ALS（筋委縮性側索硬化症）等の重度障害者10人が実際に働き、昨年12月に終了したそうです。早くどこかで本格的に営業を始めてほしいものです。＜Ｋ.Ｋ.＞

2019.9.10 vol.56
A U T U M N［ポチ］
特集●地域医療最前線

鹿児島の地域性を活かし、心臓血管・高血圧内科学分野で新たな取り組みに挑戦！

〜鹿児島大学・大石教授に聞く、「鹿児島ハート倶楽部」の展望〜

Vol.56 2019年9月19日発行

イベントギャラリー

プチポチ・インフォ豊前青年会議所が体験型ロボット展を開催！

医療費あと払いで業務改善

豊築地域の住民を対象にロボット体験ができるイベントを実現

新コラム●目標達成をやり抜く

目標達成のための2W1H その（1）

目標の立て方・やり方・マインドづくり

業務管理・運営の現場に役立つ情報をピックアップ

ランチェスター法則で業績を良くする方法〈最終話〉

小さな市場で１位を作る戦略

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775
印刷/トッパン・フォームズ㈱