栃木県精神保健福祉会（やしお会）機関紙
No. 112

令和 3 年 11 月 1 日発行

悩める家族と当事者のためのメンタル情報紙

やしお112

No.

発行所：〒329-1104 宇都宮市下岡本町2145－13
栃木県精神保健福祉センター2F
栃木県精神保健福祉会（やしお会）
TEL 028（673）8404 FAX 028（673）8441
メールアドレス yashio@lime.ocn.ne.jp

みん な ねっと 東 京 大 会 に参 加して全国精神保健福祉家族大会「みんなねっと東京大会」が、10月7日・8日の2日にわたり開催されました。
初日の全体会は、コロナの影響を受け、初めてオンラインを駆使した実施となりました。当日は、26名が精神保健福祉センターの講堂に集まり視聴しました。二日目の分科会は東京都北区赤羽会館で開催され5名が参加しました。

全体会報告

全体会の様子全体会は、11時よりオープニングアトラクション（多摩草むらの会）の歌唱に始まり、昼食をはさんで基調講演・みんなねっと活動報告・特別講演のプログラムで開催されました。
基 調 講 演：テーマ「当事者・家族が生き生きと地域で暮らしていくために～医療と福祉の連携～」
講
師：東洋大学名誉教授・なでしこメンタルクリニック院長 白石弘巳
講演の概要：我が国の精神科医療の現状は、利用者中心の精神科医療とは程遠いと批判される状況が続いています。
本来、精神疾患の理解と治療は「生物・心理・社会」モデルに基づいて行われるべきですが、日本の精神科医療では「生物学的治療」に重きがおかれ「心理的ケア」と「社会参加」の部分が不十分になりがちでした。しかし、「オープンダイアログ」等の新しい手法を取り入れる活動も社会のあり様を変える可能性があるとのお話をお聴きし、期待が持てました。

白石 弘巳 氏みんなねっと活動報告
公益社団法人全国精神保健福祉会連合会
理事長 岡田久実子
みんなねっとの基本構想（ビジョン）として、3つの取り組みが示されました。
１．法人運営の安定した活動を維持するための抜本的取り組み
２．家族本人の願い・思いをめざすべき方向を指針とした活動で実現する３．みんなねっとを通じた社会啓発と広報活動の充実
特 別 講 演：テーマ「首都東京の精神医療を考える～都立松沢病院の取組～」
講師：東京都立松沢病院 名誉院長 齋藤正彦
在任中に掲げた4つの経営目
講演の概要：都立松沢病院の院長を8年8ヶ月務めた齋藤医師が、
標「①民間医療機関の要請を断らない②患者さんに選ばれる病院を作る③業務改善によって働きやすい職場を作る④地域を支え、地域に支えられる病院を作る」
について語られました。
中でも印象深かったのは現場の努力により「66％が拘束されていた夜間休日の緊急措置患者の拘束率が98％減少した」とのお話で、齋藤先生は、より良い治療を求める患者とその家族にとって心強く希望の星であると感じました。
この機関紙は、赤い羽根共同募金配分金により発行しています。

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齋藤 正彦 氏（記）中井● インターネットでも「機関紙やしお」を閲覧することが出来ます ●みんなねっとで検索し栃木県をクリックして下さい。

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令和 3 年 11 月 1 日発行＜分科会報告＞
分科会は、午前に１と２、午後に３と４の日程で開催されました。
前夜の地震の影響で電車が大幅に遅延し、午前の部の分科会は後半からの参加となりました。

≪分科会１≫「地域づくり～地域移行・地域生活支援体制を考える～」

三鷹市にある地域生活支援「多摩たんぽぽ介護サービスセンター」の千葉氏のお話を聴く。長年培った精神障がい者への訪問看護の中で、4つの問題提起をされた。
① 8050問題を個人の問題として留めず社会問題として直視し施策と対策を講じる事。
② 他の障がい者同様の身体ケアを受けられる施策を講じる事。
③ 医療中断や未治療を放置せず医療に繋げる方策。
（12年前から三鷹市と連携し実施している。）④ ケアホームを運営する事業所が増える為に、空き地や空き家等の提供と予算措置を講じる事。
この提起は、親亡き後を心配する家族の想いでもあり、訪問看護の方がここまで考えて下さっている事は有難く、本来なら「アクト」（病院による多職種の訪問看護）が必要だと思っていたが、今在る訪問ステーションを活かす事も現実的ではないかと思った。
（記）前野≪分科会２≫「精神疾患からの回復をどう支援するか～就労支援を通して」

男性（桜井博氏）と女性（内藤篤子氏）二人の当事者の話を中心に、その支援事業者（多摩棕櫚亭協会理事長、小林由美子氏）と助言者（帝京平成大学教授、池淵恵美氏）の４人の話を司会者が上手く引き出しながら話を進めていました。
男性は世話になった施設のピアスタッフとして、女性は民間企業の臨時社員として自立した生活をされて居られるとのこと・・当事者の二人共しっかりした病識を持ちながら、色々悩みながらもしっかり社会に適応して居られるな～と感心しました。残念ながらそこに至るまでの壮絶？な前半の苦労話がその前に有っただろうと思われましたが後半しか聞くことが出来ず、災害に強い首都圏を標榜している割にはあれほどの地震でインフラが乱れる首都圏の防災体制を恨みました。
終わりに４～５名の人達の質問がありましたが、皆さん今日の当事者のレベルに至らない状況の中で苦労されている方々と思われ、質問者にも小(無？)職にも今日の当事者はまぶしく☆☆☆見えたかな？？
（記）木村≪分科会３≫ 「なぜ子どもは暴力を振るうのか？
暴力はどうしたら止むのか？」

精神障がい当事者と家族の相互理解学習プログラムのDVD、愛称「そうかいプログラム」を制作した蔭山正子教授（大阪大学大学院）と当事者と、当事者の親によりプログラムを再現する方法で進められた。なかなか理解できないその時その場の状況での暴力時の心境をこと細かに説明してくれたことは大変有意義であった。
DVDの動画やその他の動画は、研究専用ホームページから無料で視聴していただくことが可能との事です。
URL：https://kageyamaresearch.wixsite.com/
sokai-program≪分科会４≫「誰もが人生の主人公

分科会３の様子～子離れのススメ・親亡き後の準備～」（記）荒井

親亡き後の準備として、8つのススメがありました。
①親亡き後を支えるには様々な制度や福祉サービス等の社会資源に頼る事。
②地域にはどのような支援が有るのか調べておく事。
③親がご近所や自治会を含め様々な地域活動やネットワークと繋がっている事。
④市役所、保健所で気軽に相談する事。
（親も本人も）⑤定期的な収入と日中の居場所、それぞれの確保が重要である事。
⑥本人がどのような暮らしをしたいのか話し合う事。
⑦お金を残すより人のつながりを残す事。
⑧お父さんもお母さんも心にゆとりを持って（温泉等）楽しく過ごして欲しい。
（当事者より）
当事者２名の方が現在に至るまでの話をされました。病気が有りながらも努力する姿に盛大な拍手を送りました。
（記）中井2

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要望活動

９月13日（月）栃木県庁において県障害福祉課との意見交換会が開かれました。やしお会からは、興野会長他 理事４名と事務局が出席。県側からは、篠崎岳彦課長他２名が出席され下記６項目について話し合いが行われました。
１．交通運賃割引制度について
２．障害者手帳の色の統一について
３．家族ピア相談事業の予算化について
４．栃木県てんかん診療連携体制整備事業について※てんかんに特化せず、精神障害全般の事業にして欲しい旨、要望

５．精神障害者雇用について
６．知事との懇談会について

冒頭、興野会長は、長年の念願であった医療費助成（精神障害者保健福祉手帳１級所持者のみ）が県と25市町で合意し、2022年４月からの実施が決定したことについてお礼を申し上げました。
当会の要望活動が６年目にしてようやく成果を収めました。

興野会長の挨拶県からは、令和3年6月11日付「『真の共生社会実現に向けた新たなバリアフリーの取組』に関する大臣指示について（国土交通省）」が資料として配布され、篠崎課長が項目ごとに回答されました。
（※配布資料の詳細は＜赤羽国土交通大臣 バリアフリー＞で検索できます。）
１・２．交通運賃割引制度について（主に関東バス）
上記資料に精神障害者割引の導入促進が明記されており「本取組の具体的な方向性や目標等を早期に定め、その実現にむけた検討等を開始すること。」と大臣より指示が出されています。県としても昨年独自にアンケートを実施したところ「運賃を割り引くことで利用者が倍になり、減収になるとは限らない。」との集計結果が得られたのでバス協会に伝え、協議する場を設定する様に依頼したが「コロナによる落ち込み等があるので、適切な判断が出来るまで待って欲しい。」との回答があった。今後、適当な時期に協議した
いと思います。
障害者手帳の色の統一について手帳の色の統一も検討したが、関係団体からサービスの統一に先行しての実施に懸念が示されたことや、手帳がこれからどのような形になるのか今の段階では明確ではない。そのため、まずバス協会への働きかけに重点を置きたいと思います。
３．家族ピア相談事業の予算化について家族相談の重要性は理解できますが、本県の財政は厳しい状況にあり予算削減中なので、この場では話を伺うに留めておきます。
４．栃木県てんかん診療連携体制整備事業についててんかんについては自治医大がメインで進めていますが、ご要望については検討してみます。
５．精神障害者雇用について精神障害者を知事部局で20名程度採用（会計年度任用職員・週30時間）。採用後に配慮するため「障害者の相談支援に精通した専任の相談員」を配置しています。
６．知事との懇談会について多忙なためスケジュールを調整するのが難しいかも知れません。
（※1、2、5は、後日、障害福祉課に確認した内容も含まれている。
）
最後に興野会長が「昨年、GoToトラベルで本県を旅行した精神障害者より『栃木には交通運賃の割引はないのか』といった問い合わせが当会に数件入った。来年は、本県で『とちぎ国体と障害者スポーツ大会』が開催されるので、来県された方をガッカリさせないためにも交通運賃の割引を是非実現したい。」と締めくくり閉会となりました。これからも当会では、行政にご協力いただきながら、要望活動を継続してまいります。
コロナ禍にもかかわらず、貴重な時間を設けて戴きました県障害福祉課の皆様に感謝致します。
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家族の想い
やしお会と出会ってR .K

高 1 になった娘が、胸の痛み・めまいなどの症状を訴えるようになり、その度に内科、脳神経外科など受診するものの異常なし。
しばしば起こる体調不良から休みがちになり、そこに微妙な友人関係と勉強のストレスも重なって 11 月から通信制高校に転学。しばらくは体調も安定した様に見えたが、翌年 2 月より発熱。再び娘の身体には様々な症状が出てきた。（動悸・めまい・胸の痛み・嘔吐…）
何かが娘の身体で起きている。「一度大きい病院で診てもらった方が…」ようやくその思いと向き合った。中学のころから通院していた心療内科の医師に紹介状を書いてもらい○○病院精神科を訪れたのは 3 月に入ってからだった。受診後、間もなく入院となる。
最初の 2 週間は検査入院。外来なら半年余りかかるありとあらゆる検査（MRI から心理テストまで）を行った。
続く 2 週間で投薬治療と認知行動療法が行われた。
認知行動療法では、娘が一人でエレベーターに乗るのを怖がると、看護師さんが一緒に乗り何が怖いかを確認し克服した。また、自分の病気が他人に気付かれているかもしれないという恐れに対しては、医師が「あの人の病名判る？」と娘に聞き「分からない」と答えると、「先生も判らないよ」と。ならば自分の病気も他人には判らない、と納得する。
この様な認知の歪みを一つ一つの行動を通して心に刻んでいくことを繰り返すことで、不安を取り除く心との付き合い方を学んだ。
やしお会との出会いは娘の入院中のことで、娘を通して人とつながっていくこと（相談できる先をみつけること）を切に願っていた時だった。
初めて会に参加した時は自分の親と同じ世代の方が多く、話についていけるか不安だった。ところが話を聞いてみると皆さん試行錯誤しながら、迷ったり悩んだり…。それでも目の前のご自身のお子さんと向き合い寄り添い続ける姿に共感した。親の年齢差などあっという間に飛び越えていた。
そして多くの豊かな経験をされてきた方々に出会えて、とても心強く思った。
今、娘は高２になり再び友達と関わり、学校のレポート提出やデイケアにも通い始めた。
世間（親も含む）に合わせ過ぎて自らを見失っていた事に少しずつ気付き 自分の好きなこと、苦手なこと、楽しいこと、つまらないこと。今では自分のペースで再構築し始めようとしている。
またつまずくかもしれない、失敗するかも知れない、でも自分の中に価値を見出していれば必ず方法は見つかるはずだし、見つからなくても世間と比べて焦らなければ生きていくすべはあるはずだから。

家族会に入りませんか？
やしお会は、家族相談会や定例会を通して心の病を抱える方やその家族を支える会です。
ひとりぼっちの家族や当事者の方をなくすために、家族会への入会をお勧めしています。
私たちと一緒に悩み、考え、八方塞がりの状態から一歩踏み出しましょう。
詳しくは事務局へご相談ください。

（☎4028-673-8404）

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令和 3 年 11 月 1 日発行

当事者の想い「娘」

イエローハンド「彼氏ができたから」突然の娘の言葉にハッとした。精神疾患を患いながら結婚し、授かった娘もそんな年頃になったんだなあ、と。
娘には、彼氏を家に連れて来るようにと念を押した。外にいて万が一何かあっても、親に居場所がわかるようにである。自分の経験上その方が良かったのだ。
数日経ち、娘の彼氏は手土産を持って家に来てくれた。まもなく主人が帰宅し「どーもね」などと言い軽く挨拶を交わした。娘の彼氏に会った後、主人は余程ショックだったのか全く夕飯に手を付けなかった。そして夜寝る時には夢で何かにうなされていて心配してしまったほどだ。
娘はその後、彼氏と何度かデートをしたようだが、デートの様子を聞くと自分の頃とはだいぶ違いカルチャーショックを受けてしまった。世代が違うと言われそうだが、デートは男性がご馳走してくれたりプレゼントしてくれたりすることが当たり前だった年代である。
ところが娘たちのデートはどこに行くにもワリカンらしいのだ。そんなものかなあ、と思っていたら、いつのまにか娘は「好みじゃないかも」と言うようになった。もちろんワリカンの件が原因ではない。けれども少し経つと別れて友人に戻ったという。
それを聞き一番変化したのは、主人だった。食欲が戻り、眠れるようになったのである。
娘の彼氏の件で考えたことがある。
私の病気の再発時をよく見て知っていてくれる娘だが、もし娘の伴侶になる人がその再発時の姿を見たらどう思うだろう。
それと同時に娘に子どもが出来た時、遺伝のことはどうなのだろうか、など色々考えてしまったのだ。今後も娘に彼氏ができる度に考えると思う。みなさんは、どう思いますか。

機関紙やしおの記事を募集しています。

「家族の想い」「当事者の想い」「作品（詩・短歌等）」

奮ってご応募下さい。お待ちしております。
その際、ご自分の連絡先を忘れずにお願いします。投稿先は下記の通りです。
栃木県精神保健福祉会（やしお会）〒 329-1104
宇都宮市下岡本町 2145-13（栃木県精神保健福祉センター２F）
メールアドレス：yashio@lime.ocn.ne.jp
ファックス：0 2 8 － 6 7 3 － 8 4 4 15No. 112

令和 3 年 11 月 1 日発行

Tea Time・・・ちょっとひと休み〜 急性期にある統合失調 症当事 者が、なんとか措 置 入院を回避できたというお話

その② 〜

前回「その①」では、 あるご家族に、 統合失調症を再発した息子さんが、 措置入院となってしまった経緯を伺いました。 今回は、 再び息子さんに精神的な危機が現れましたが、自ら治療に向いてくれた経験談をお話して頂きました。

家族談
今まで私が彼の再発に気付いた時には、すでに手がつけられない状態になっていました。しかし、 今回はその再発の僅かな兆しを見逃しませんでした。 その症状は、テンションが少し高い、夜帰って来なくなる、話し方がよどみない、じっとしていられず落ち着きがなくなるなどです。
私達は対応を考えました。
いつもなら、 帰って来ない息子に「どこに行ってたの？何してるの？危ないから早く帰って来なさい！」などとクドクド言ってしまいます。しかし今回はぐっと堪えて「疲れてるでしょう。 おにぎりあるからね。」とだけ言いました。
車のスピードを上げて走っている様子がうかがえると、いつもは「そんなに飛ばして事故でも起こしたらどうするの！」と感情的に怒鳴っていました。 けれど
今回は「嫌なことがあったの？あなたが大事だよ。」とだけ言いました。 本当はとても怖かったですよ。
私達は本当に息子を愛しています。 そのことを伝えたかったんです。 普段の責めるような言葉では伝わらない。 かと言って少し対応を変えるだけで息子が変わるのだろうか？イチかバチかでしたが、 私達は息子の行動に忍耐しました。
ある時外出している息子から連絡が入りました。 電話に出た途端に彼はワー！と号泣しました。思わずガソリンスタンドへ車を停めたそうです。
「つらいんだよ、耐えられないんだよ」と泣きじゃくっていました。 原因となる件があり、 本人も調子を崩していたことを自覚していたようです。この「自分で分かった」ということは快挙だと思いました。
そのタイミングで、 少し治療をして休んだらという提案をしたところ、 本人が納得し再発前兆期での入院に繋がったんです。 本当にホッとしましたが、 本人が一番ホッとできたのではないでしょうか。

ご本人に病識がなく難しいといわれる急性期は、ご家族も対応に苦労されるようです。今回の例はごく一部かもしれませんが、仕方なく無理やり入院させるよりは、ご本人に治療の意思がみえるとより良い結果が導かれると感じたものでした。

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シリーズとちぎ障害年金相談センター所長（やしお会顧問）
草村健一朗氏に執筆を依頼しました。

障害年金制度の基本事項

第１回

障害年金の概要と種類について

障害年金とは・・・

病気やケガで仕事が出来なかったり、仕事をするときに支障があったりする場合、または普段の生活に支障をきたす場合などに国から直接支給される年金制度です。
一定の要件を満たしていれば、誰にでも受け取れる可能性があります。ただし、自動的に国から支給されるわけではなく、自分から請求をする必要があります。
請求の手続きを、請求者自身ですることはもちろんできますが、障害年金は専用書類の書き方次第
によっては障害の等級が変わったり、不支給になってしまったりする可能性もあり、また、手続きのコツを知らないと、通常よりも支給決定まで時間がかかったり、障害認定の評価が低くなったりすることもありえます。
１：障害年金の種類・・・障害年金は、障害の原因となった病気やケガの程度と、その初診日の時点で加入していた年金制度によって申請できる障害年金の種類が異なります。
★初診日とは、障害の原因となった病気やケガについて、初めて医師の診療を受けた日をいいます。

障害基礎年金障害基礎年金は、自営業者、専業主婦、学生などが加入する国民年金の加入期間中、病気やけがにより一定の障害状態になった場合に受け取ることができる年金です。
障害の程度により、重い順に 1 級と 2 級の二段階に分かれています。
ポイントは、障害状態の原因となった病気やケガの初診日が、以下の期間中にあるかどうかという点です。
◆ 初診日が国民年金の加入期間中にある。
◆ 国民年金に加入したことがある人で、初診日において60歳以上65歳未満の日本国内に住んでいる人◆ 年金制度に未加入だった20歳前に初診日がある。

障害厚生年金
障害厚生年金は、会社員などが加入する厚生年金保険の加入期間中、病気やケガにより一定の障害状態になった場合に受け取ることができる年金です。
障害の程度により、重い順に 1 級から 3 級までの三段階に分かれています。
ポイントは、障害状態の原因となった病気やケガの初診日が、厚生年金保険の加入期間中にあるかどうかという点です。

障害共済年金
障害共済年金は、公務員、学校の教職員などが加入する各種共済組合制度の加入期間中、病気やケガにより一定の障害状態になった場合に受け取ることができる年金です。
厚生年金と同じく、障害の程度により、重い順に 1 級から 3 級までの三段階に分かれています。
平成 27 年 10 月 1 日から共済年金を厚生年金に統一する法律が実施されたことに伴い、こちらについては、平成 27 年 9 月 30 日までに年金を受け取れる権利が発生した方に対する経過的な措置として残されています。
ポイントは、障害状態の原因となった病気やケガの初診日が、各種共済組合制度の加入期間中にあるかどうかという点です。
★共済制度には、国家公務員共済制度、地方公務員共済制度、私立学校教職員共済制度などがあります。
このように、ひとくちに障害年金といっても、障害の原因となった病気やケガの初診日に加入していた年金制度によって、請求する制度や用意されている等級段階、管轄の窓口が変わってきます。
特に障害基礎年金の場合は、一番軽い等級である3級が存在しないため、症状が軽い場合には障害厚生年金・共済年金に比べると、年金を受け取れる可能性が低くなるという特徴があります。

つづく7

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事業所紹介

編集
後記

今回初めて “ やしお ” の編集に加えていただきました。
今までは一読者の立場で漠然と読んでいましたが、編集に加わりその記事作りの大変さを身にしみて感じるとともに、読み手の皆様方にとって有意義で興味ある機関紙作りができたら嬉しいな、と思う今日この頃です。
（Ｔ．Ｉ）
8● インターネットでも「機関紙やしお」を閲覧することが出来ます ●みんなねっとで検索し栃木県をクリックして下さい。