令和５年度
ながさき地域医療人材支援センター
長崎県離島・へき地医療支援センター
事業報告書

長崎大学病院
地域医療支援センター

1

1.

スタッフセンター長

髙山 隼人

医師

渡邊 毅

医師

塩田 純也

事

務

山下 和孝

事

務

小川 久美（～R05/12）

事

務

江川 真美

事

務

前畑 文香（R06/1～）

2

2. ながさき地域医療人材支援センター委託業務内容（1） 医師不足状況等の把握・分析に関すること
県内の医師不足状況や地域偏在等を把握・分析するため調査事業を実施
地域医療を志向する医師の情報収集や蓄積(ア) 離島の医師数調査【資料 1】〈目的〉
厚生労働省の三師調査が隔年であること、かつその結果公表が調査日時点から 1 年以上を要することから、医師数の経年的な変化がよりきめ細かに把握できるように、その中間年度となる令和５年 12 月末現在における離島部医療圏域の医師数調査を実施した。
〈結果〉
離島の医療施設医師数は、217 名と令和 4 年と比較すると１名増加し、ほぼ横ばいであった。内訳は、五島医療圏 4 名減、上五島医療圏増減なし、壱岐医療圏 3 名増、対馬医療圏 2 名増であった。人口 10 万人対の医師数は、214.8 人/10 万であった。

（人）

離島部の医療圏域にかかる人口10万人対医師数

300.0
250.0200.0
150.0100.050.00.0

五島

上五島
H30R13

壱岐R2R3R4対馬
R5（2） 医師不足病院への支援に関すること
登録医等を大学・中核・へき地等の病院を循環させながら、医師のキャリア形成支援を図るとともに、医師不足病院へ斡旋・紹介する。また、大学の人事配置等を決定する会議等に、ながさき地域医療人材支援センターが参画し、関与する。
(ア) 医師不足病院に対する診療援助
令和５年度は、離島・へき地の公的病院からの依頼なし(イ) 医師不足病院に係る医師の斡旋・医療機関見学

【資料２】

〈実績〉
見学２名 （長崎県上五島病院１名、長崎県対馬病院１名）（令和 4 年度 見学 2 名）
〈成果〉
成立１名 （長崎県対馬病院１名）（令和 4 年度 成立２名）(ウ) 医師募集説明会【資料 3】

9 月 10 日（日）Web 説明会 長崎大学病院
Web 説明会参加者：4 名
事務局等出席者：髙山センター長、山下、小川、江川
県庁：市瀬参事、富田係長
自開協：田中事務局長
10 月 15 日（日）Web 説明会 長崎大学病院
Web 説明会参加者：3 名
事務局等出席者：髙山センター長、山下、小川、江川
県庁：市瀬参事、富田係長
自開協：田中事務局長）（令和４年度 参加者７名（8／28 Web6 名、１０/８ Web１名）(エ) 医師からの求職等の相談【資料４】

相談件数 ６７件（令和 4 年度 ４６件）
(オ) 面談医師数
１６名 （見学時 8 名、Web 説明会時７名、その他 1 名）
（令和４年度 １１名）
(カ) 地域医療継続支援事業
近年、全国的に若手医師の都市部への偏在が指摘されている。若手医師を一定数確保して4

いる長崎市、佐世保市、大村市の基幹病院は周辺の医師不足地域をカバーする役割を果たしているという側面があるが、都市部周辺以外の医療圏では医師不足だけでなく医師の高齢化も進んでおり、医師不足地域に医師を確保することは喫緊の課題となっている。
・令和 5 年度 アンケート調査の概要【資料５】

・承継情報の HP 掲載
令和元年 12 月より医師会の承継情報を提供頂き、当センターHP に掲載開始し、毎月更新した。
(キ) ながさきキャリア・デベロップメント支援事業
専門医として医療に携わってきた中堅医師～ベテラン医師が、不安なく、地域を“幅広く総合的に診る”ことができるように、総合診療医へのキャリア・デベロップメントを支援する。
〈PR〉
・各種学会展示ブース、ならびに診療所見学の際に説明する。
〈成果〉
・本年度０名（令和 6 年 6 月より 1 名開始予定）（3） 医師の派遣事務に関すること関係機関と協力しながら、医師不足の区域等に医師を派遣する計画案を作成する。
(ア) 長崎県の医師の需給に関する長崎県と病院企業団と長崎大学との会議

【資料６】

① 目的
県民の医療を守るため、離島やへき地の医師の需給問題を実質的かつ具体的に話し合うこと目的とする。
② 会議
年 2 回予定③ 委員
大学：中尾病院長、池松医学部長、迎副病院長、江口副病院長、尾﨑副院長、浜田教授
病院企業団：米倉企業長、八坂院長
県：寺原部長（第 1 回）
、新田部長（第 2 回）
、石田次長、峰松室長④

事務局
地域医療支援センター

・令和５年度第 1 回医師需給に関する三者会議
日時：令和５年７月２５日（火）1４：00～1５：３0
場所：大学病院シミュレーションセンター及び Web・令和５年度第 2 回医師需給に関する三者会議
5日時： 令和６年 2 月 7 日（水）15：30～17：00
場所：大学病院シミュレーションセンター及び Web（4） 医師のキャリア形成支援に関すること
地域医療に従事する医師のキャリア形成の支援への取組(ア) 医学文献複写サービスの提供依頼件数 14 件（文献総数 22 件）（令和 4 年度 依頼件数 9 件（文献総数 21 件））(イ) 長崎県における総合診療専門医の育成・支援に関する長崎県総合診療専門医養成連携プ
ログラム推進事業①

総合診療専門医養成推進委員会【資料 7】

総合診療医を育成支援する長崎県版モデルプログラムを有効活用するための体制作り
並びに活用推進の方策及び連携プログラムに参加する後期研修医を増やすための方策の具体案を検討する。
活動状況
第 1 回委員会：令和５年８月４日（金）18：30～20：00
・令和 5 年度事業計画（ポートフォリオ研修会、ウイメンズヘルスケア研修会、医学生の総合診療セミナー）
第 2 回委員会：令和６年２月１６日（金）18：30～20：00
・令和 5 年度事業報告（ポートフォリオ研修会、ウイメンズヘルスケア研修会、長大総診レジデントセミナー、医学生の総合診療セミナー）・令和 6 年度事業計画の検討②【資料 8】

指導医・専攻医のためのセミナー
指導医が専攻医や研修医、医学生に適切な指導を行うための研修を行う。
・第 9 回ポートフォリオ研修会
令和 5 年 9 月１6 日（土）講師：尾藤 誠司先生 先生 東京医療センター

大西 弘高 先生 東京大学大学院医学系研究科医学教育国際研究センター
指導医：２2 名
専攻医：7 名その他の参加者：１名
・第 10 回ポートフォリオ研修会
令和 6 年３月 16 日（土）講師：岩間 秀幸 先生 亀田ファミリークリニック館山
6

指導医：18 名
専攻医：8 名その他の参加者：1 名・ウイメンズヘルスケア 2023for 長崎
講師 水谷 佳敬 先生 医療法人社団マザー・キーファミール産院いちかわ
第 1 回 Web
令和 5 年 7 月 30 日（日）
指導医 5 名、専攻医 13 名
第 2 回 Web
令和 6 年 2 月 3 日（土）
指導医 7 名、専攻医 10 名
・レジデントセミナー
講師 春田 淳志 先生 慶應義塾大学医学教育統括センター
令和 5 年 12 月 8 日（金）指導医 4 名、専攻医 1 名、医師 4 名、医学生 1 名③

医学生のためのセミナー【資料 9】

・第 13 回 総合診療医と学ぶ症候学
講師 柿添三郎先生 柿添病院
令和 6 年１月３０日（火）指導医２名、学生５名④【資料 10】

地域枠学生活動支援事業

長崎大学医学部地域枠学生が、長崎県の医療ニーズや医師のライフスタイルを学んでもらうために、指導医らと意見交換し、県内での地域医療に従事するためのモチベーションを高める。
令和４年度地域枠活動報告会
テーマ：あなたが考える理想の人生は？
日時：

第 1 日目…令和 5 年 10 月 20 日(金)17：00～19：00
第 2 日目…令和 5 年 10 月 27 日(金) 17：00～19：00

内容：
第 1 日目講師
鋸崎翔太先生（島原病院内科）
濵田航一郎先生（長崎大学病院総合診療科）
第 2 日目講師
春日亀千寿先生（対馬病院小児科）※オンライン参加
柿添麻由子先生（佐世保中央病院消化器内科）
7⑤

長崎県内で働く医師を増やすための研修事業【資料 11】(ⅰ) 医学生地域見学実習
医療系学生が短期滞在型の地域見学を行う。
〈実績〉
見学者 646 名（1 週間見学 240 名、 4 週間見学 406 名）

離島医療・保健実習(1 週間) 240 名
高次臨床実習(4 週間)（令和５年406 名

見学者 475 名（1 週間見学 243 名、4 週間見学 232 名）(ⅱ) 離島医療教育研究会
実習に参加した学生のアンケート結果を指導者にフィードバックし、離島医療教育の現状と課題を議論する。
・令和５年度離島医療教育研究会
日時：令和６年 3 月１８日 (月) 18：30 ～ 19：30
場所：長崎大学医学部（オンライン開催）
講演：合言葉は「研修医 0 年目」～むちゃぶりとごちゃまぜでともに学ぶ～
宮崎大学医学部 地域医療・総合診療医学講座 教授 吉村 学 先生
（令和４年度 3/20 教育研究会 Web 開催）(ウ) 長崎県後期研修プログラム構築推進事業①説明会・「ALL 長崎病院説明会」
開催日： 令和 6 年２月２３日（金）会

場： 長崎大学病院

参加者：64 名②専攻医登録システム「キャリアシステム」
令和元年度より専攻医の登録作業を各基幹施設で実施している。
令和５年度新規登録：90 名(ⅰ) 長崎大学病院

77 名(ⅱ) 長崎医療センター

9名(ⅲ) 佐世保市総合医療センター

2名(ⅳ) 長崎みなとメディカルセンター

1名(ⅴ) 長崎県精神医療センター

1名（※令和４年度 長崎県内登録者 101 名）③EBM ツールの利用
キャリア形成支援目的で、専門研修プログラムやキャリア形成支援利用登録を行った医師に、EBM ツールを提供して長崎県内での定着に繋げる。

8

年度
20172018
2019
2020
2021
2022
2023

4月
111
145673495165月
50163
76100
345146月
71126
146341055
197月
66141160
1512623888月
6917484134536469月352122
531263313510月 11月 12月
324221248
1251201095109873631425175746221724131月
13675528406152月
115863401969163月
7647711363723(エ) 新専門医制度に対応した専攻医確保事業
専門研修見学等旅費助成事業【資料１2】

県内病院見学及び医局説明会への参加者累計 5６名
見学先別累計：長崎大学病院 5１名、長崎医療センター 5 名
旅費助成の対象者

2８名〈成果〉
長崎県内プログラム採用数 9 名（71％/研修医 2 年次以降見学者 14 名）
採用施設：長崎大学病院 7 名、長崎医療センター2 名（令和４年度 長崎県内プログラム採用数 １４名（５０％）
採用施設：長崎大学病院１２名、長崎医療センター2 名）(５) 医師のキャリア形成支援・負担軽減に関すること
長崎県が養成した医師若しくは同制度による医学生及び地域医療に従事する医師のキャリア形成上の不安を解消するための取組を行う。また、医師の派遣先となる医療機関の勤務環境の改善が図られるよう、医療勤務環境改善支援センターと連携を行う。
（ア） 医学生に関して① 夏季 WS：1 年から 3 年 令和５年 8 月 18-19 日対馬市
4 年から 5 年 8 月 17 日から 8 月 22 日対馬・壱岐・上五島・五島・9島原で分散開催② 冬季 WS：令和６年 3 月２-３日県庁
1 年から 5 年 WS ならびに先輩医師との意見交換 を実施した。
③ 6 年生マッチング関係面談(ⅰ)

初回面談 令和５年 3 月冬季 WS 時に実施

(ⅱ)

6-7 月 面談（対面もしくは Web）

(ⅲ)

9 月 最終面談（対面もしくは Web）

（イ） 研修医に関して① 2 年次：i.

5 月２２日・２４日・２６日・２９日 3 年目以降の進路相談、ii.

7 月１７日・１８日 診療科・専攻医関係の対面もしくは Web 面談② 1 年目：i.

令和６年２月２６日 2 年次のスケジュール等の説明（Web）（ウ） 義務期間中の養成医に関して① 五島地区：令和５年 10 月３０日 1 名面談実施② 対馬地区：令和５年 10 月２４日-２５日 １９名面談実施 後日 Web2 名
研修医７名③ 上五島地区：令和５年１１月２１日-２２日 １４名面談実施④ 壱岐地区：令和５年 1１月１５日 ５名面談実施(６) 求人情報の発信及び相談対応に関すること（ア）各種学会でのブース開設等による医師募集活動
学会名
第 109 回日本消化器病学会

開催日
4/6～8

会場

長崎県長崎市

来訪者数

69

出島メッセ
第 55 回日本医学教育学会

7/28～29長崎県長崎市52

出島メッセ
第 26 回へき地・離島救急医療学会

10/7

島根県隠岐郡隠岐の学術集会（ポスター掲示・プログラ

島町ム集広告掲載等のみ）

隠岐病院

JDDW 2023 Kobe 第 31 回 日

11/2～4

本消化器関連学会週間

兵庫県神戸市-55

神戸コンベンションセンター

第 51 回日本救急医学会総会・学術

11/28～30集会
第 29 回日本災害医学会総会・学術

東京都文京区

84

東京ドームシティ
2/22～24集会

京都府京都市
みやこめっせ10121

第 51 回日本集中治療医学会学術集

3/14～16

会

107

北海道札幌市
ロイトン札幌計（イ）医療情報誌等への医師募集及び医師募集説明会の広告掲載①488 名【資料１3】

医師募集 Web 説明会の広告掲載

・日本医事新報（６回、７月～９月）
・防衛医科大学同窓会誌（１回、７月）・レジデントノート（３回、７月～９月）
・総合診療（３回、７月～９月）
・メディカルトリビューン（5 回、７月～１０月）② 医師募集の広告掲載
・日本医事新報（２４回、６月・１０月～３月）
・へき地・離島救急医療学会学術集会（１回、１０月）
・防衛医科大学同窓会誌（１回、１２月）
・レジデントノート（５回、１１月～３月）
・総合診療（５回、１１月～３月）
・メディカルトリビューン（１０回、１１月～３月）
・つり情報、つりコミック（３回、２月～３月）
・JATEC 長崎コースパンフレット（１回、３月）（ウ）求人情報サイトによる情報発信①【資料１4】

医師募集 Web 説明会の広告
・e-doctor メルマガ（３回、７月～９月）②

医師募集の広告・e-doctor メルマガ（４回、１２月～３月）

11

3. 長崎県離島・へき地医療支援センター委託業務内容
専任医師：髙山隼人(１)

代診医の診療派遣、斡旋等の連絡調整に関すること【資料１5】

診療所医師が学会出席や休暇取得などによる不在となる場合に要請を受け、専任医師の派遣又は“しますけっと団”による代診医の斡旋を行う。
＜代診、診療応援＞
派遣・斡旋件数 ８５件、日数 ３８０日
（令和４年度 派遣・斡旋件数 ９１件、日数 ３１１日）(２) 県内離島診療所への常勤医師の斡旋・紹介に関すること

【資料２】

〈実績〉
見学 7 名（平戸市大島診療所 1 名、新上五島町若松診療所(2)・新魚目診療所(3)・榎津診療所(3)3 名延べ 8 施設、長崎市高島診療所 1 名、西海市江島診療所
1 名、西海市松島診療所 1 名、延べ１２施設）（令和４年度 見学２名、延べ２施設）〈成果〉
成立５名 （平戸市大島診療所、新上五島町若松診療所、長崎市高島診療所、西海市江島診療所、新上五島町榎津診療所）（令和４年度 成立１名）(３) 離島・へき地の医師募集に関すること
相談対応に関しては「２（2）（ウ）～（オ）」、情報発信に関しては「２（６）」を参照

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