（別記）（公表様式１）
新潟県福祉サービス第三者評価結果公表基準①②

第三者評価機関名
公益社団法人新潟県社会福祉士会
施設・事業所情報
名称：しぶみ園

種別：障害者支援施設

代表者氏名：園長 番場 光康

定員：10 名所在地：〒949-5416 新潟県長岡市不動沢 2219 番地 5
連絡先電話番号：0258-41-0803
ホームページアドレス

ＦＡＸ番号：0258-41-0800

http://care-net.biz/15/ogoshi/（法人ホームページ）【施設・事業所の概要】
開設年月日：平成 10 年 10 月 1 日
経営法人・設置主体（法人名等）：社会福祉法人 小越会
職員数

常勤職員：9 名

非常勤職員：11 名

社会福祉士 3 名
介護福祉士 4 名
専門職員 看護師 2 名
栄養士 1 名調理師 5 名居室：全室個室（10 室）
食堂：87.34 ㎡
施設・設
大浴場・特殊入浴装置・リフト浴： 消防設備他：スプリンクラー、自備の概要
54.18 ㎡
動通報装置、消火栓他③

理念・基本方針理念①当法人小越会は、次の３つの精神を基本理念として社会福祉事業に取り組みます。
１）『思いやり』のあるサービスの提供
２）『優しさ』をもったサービスの提供
３）『愛情』のあるサービスの提供②利用者の人格の尊厳を礎に、利用者本位の福祉サービスを安定した経営環境のもとで提供いたします。
③安全で安心できる暮らしの継続をモットーに、地域福祉の拠点として、そして地域のよりどころとしての機能を十分発揮して住民の期待と信頼にこたえます。
基本方針
１「利用者に寄り添う心のケアの実践」
２「利用者の人格と尊厳を守れる人材の育成」
３「法令を遵守し安定した経営基盤を醸成」
４「地域貢献を社会福祉法人の使命と捉え、信頼を高める」

行動指針
１ 関わりを持ち、心配りができる心身のケアに努めます。
２ 笑顔と優しい言葉で接します。
３ 相手の立場に立って考え、信頼ある行動に努めます。
４ 安全で安心な生活の継続を支援します。
５ 差別、虐待、人権侵害を許さず、権利擁護に努めます。
６ 環境の改善を進め、明るい組織風土づくりに努めます。
７ 法令を遵守し、福祉の専門職として、その力を発揮します。
８ 常に自己研さんに努め、小越会の一員として誇りと自覚を持って地域福祉の増進に努めます。

④

施設・事業所の特徴的な取組
１．定員 10 名のため、ご利用者個々に応じた支援に心掛けております。
２．居室は、全室個室対応となっており、各々のプライバシーに配慮した対応を行っております。

⑤

第三者評価の受審状況
評価実施期間

平成 30 年 6 月 1 日（契約日） ～令和 1 年 5 月 28 日（評価結果確定日）

受審回数（前回の受審時期） 1 回（平成 20 年度）⑥

総評◆ 特に評価の高い点○施設長は自らの役割と責任を明確にし、法人の基本理念や基本方針実現に向けて強い信念を持ち積極的に取り組んでいる。
法人の基本理念は、「思いやり」「優しさ」「愛情」の３つの精神を基本として福祉サービスの提供を行うことを掲げている。利用者の人格の尊厳、利用者本位の福祉サービスを安定した経営環境のもとで提供すること、安全で安心できる暮らしの継続、地域のよりどころとしての機能を十分発揮することが明記されている。法人主催の権利侵害防止に向けた研修会は年 2 回実施されている。
「しぶみ園」は、併設の特別養護老人ホーム「こしじの里」とともに横断的な組織体制をとっており、共通の課である「総務課」や「給食栄養管理課」、「看護課」、サービス種別ごとの「高齢介護課」「障害福祉課」などを設置している。施設全体で「人権侵害ゼロへの誓い」を掲げている。また、施設長は「しぶみ園」と「こしじの里」両方の園長を兼ねており、各課の代表が集まる朝礼では、施設長を中心として倫理綱領や行動指針の中の 1 つを取り上げて唱和を行い、権利侵害防止に向けた職員の理解と周知に努め、基本理念の実現や不適切ケアの防止のための意識付けに取り組んでいる。障害福祉課で毎月開催する「「しぶみ園会議（職員会議）」では、身体拘束防止や権利侵害について職員間で話し合いを行ったり、勉強会を行っている。
○利用者個々の思いに沿った個別支援を行っている。
個別の生活支援計画の他に個別の支援マニュアルが詳細に整備されている。個別支援マニ
ュアルには利用者一人ひとりに対する支援内容が詳細に記載されており、職員間で利用者の意向や要望に応じた支援について情報を共有し、利用者の望む支援が行われている。利用者一人ひとりの障害状況と心身の状況に配慮し、利用者の自立した生活を見守りながら介助や支援の幅を調整した支援を心がけ、利用者自身から職員に支援してほしい内容や意向を聞きながら利用者と話し合って生活支援計画を策定し、計画に沿った支援を行っている。
○障害者支援施設として併設の法人施設、事業所と連携し、多様な活動・支援を行っている。
法人の基本理念、基本方針、行動指針を基に事業計画を策定している。
「しぶみ園」「こしじの里」全体で横断的に委員会を設置しており、職員はそのメンバーとなって研修会や行事などを企画運営し、広い視野をもって活動している。避難訓練や地域交流行事などでは法人施設全体で地域との関係づくりに努めており、施設機能を地域に還元する取り組みを行っている。サービスの質の向上を目指し、職員の知識・技術の習得に努め、職員個々の向上、高齢事業と障害事業の連携を図ることでより地域のニーズに幅広く対応できる組織運営を目指している。

◆ 改善を求められる点○サービス管理責任者が中心となってアセスメント、支援計画の作成、実施、評価、見直しに至る仕組みを明確に整備することが期待される
アセスメントシート、個人記録表、生活支援計画書、生活支援計画の中間評価、ケース会議の要点、個別支援計画の終了時評価など記録類の確認はできたが、サービス管理者や担当職員、看護師、栄養士など誰がどのように生活支援計画の策定にかかわり、利用者や家族への説明がいつ行われ、アセスメントとモニタリングに基づく個別支援マニュアルの見直しが誰の責任のもとに実施されているのか、一連の支援マネジメントの仕組みが明確ではない状況がうかがえた。PDCA サイクルに基づく支援の仕組みが恒常的に適切に行われるよう、一連の流れ・仕組みを明確に整備し実施していくことが期待される。
○各種マニュアルを定期的に検証し、全職員参画のもと必要な見直しを行い整備することが期待される。
利用者の個別支援マニュアルは充実しているが、職員間で統一された支援に至っていな
い。支援にあたって職員各々の対応ややり方が取られている部分も少なくなく、それにより、利用者からも「職員によって対応が違う」との意見があったり、職員自身も、対応の違いが職員のコミュニケーション不足からくるものであると課題を認識している。併設施
設と合同のマニュアルは揃っているが、障害者支援施設独自の現状に即したマニュアルを整備し、利用者の意見や提案を全体の課題として話し合い、職員全員参画のもと定期的に現状に即した見直しを実施する仕組づくりを期待したい。

⑦

第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント(R1.5.28)
今回、第三者評価を受審して多くの「気づき」を得ることができました。その「気づき」を一つ一つ改善に向けて取り組みを行っています。
①支援計画作成までのプロセスの明確化と整備は、サービス管理責任者を中心に職員間で検討しマニュアルの見直しと共に、書式や保管方法も含めて見直しを行っています。
②各種マニュアルを全職員が参画のもと、定期的に見直しを行うことについては、今年度の事業計画の目標に掲げ、年間を通して計画的に実施して行く予定です。
③日中活動の働きかけが弱かった部分を見直し、出来ない人がいるからやらないという発想ではなく、一人でもできればそこから活動を広げていくという支援に変え、日中活動を増やしているところです。
④法人の基本理念や基本方針をもとに、しぶみ園独自の基本理念や行動指針・月間目標を策定し、ご利用者とご家族へ周知しています。
今回の第三者評価を受審し、ご利用者に真心と思いやりをもって向き合うことの大切さを再認識することができました。上記の 4 項目の実践の継続と共に、特色あるしぶみ園を目指していきたいと思います。

(H . . )(H . . )⑧

評価細目の第三者評価結果（別添：公表様式２のとおり）【参考情報】福祉人材育成の取組に関する施設・事業所のコメント
県内の大学や専門学校等から講師を招いて、法人研修を毎月実施しています。高齢者虐待や事故防止の考え方、介護記録の書き方など、福祉・介護の基本的な知識や技術を学ぶ機会としています。また、緊急時対応として AED の使い方、誤嚥・窒息時の初期対応やノロウィルス対応などはシミュレーション形式の研修として実践力を高めています。
研修参加者に対しては研修の目的を伝えたうえで、復命書を記載してもらい理解度を図っています。
無資格者に対しては実務者研修等、法人の費用負担で学ぶ機会を設けています。その他、認知症実践者研修や喀痰吸引等の研修へも積極的に参加しています。
研修等への参加は職員からの希望を募る他、所属長や指導者からみて必要と思われる職員から研修に参加してもらい、知識が得られるように指導しています。
今年度から介護技術に不安のある職員や基本を学び直したい職員が技術・知識を深める場として、介護技術の講習会の開催を予定しています。

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