５．通所型介護予防のための取り組み
整理番号：54

京都府京丹後市
介護予防通所事業(特定高齢者）
通称：だっちゃ倶楽部〒627-0012

京都府京丹後市峰山町杉谷 691 番地

TEL：0772-69-0330

FAX：0772-62-1156

URL：
人口：62,567 人 （内、高齢者人口：18,199 人 高齢者：29.09％）
保健師数：27 人 （内、介護予防担当の保健師数：9 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、取り組みをする Ｈ18 年度介護保険法改正により地域支援事業の一環として開始。
に至った背景取り組みのねらい・目標

ねらい：運動機能の低下した高齢者が、筋力体力をつけるための運動習慣をつける。
関節痛等の自覚症状の改善者 40％以上、主観的健康感良好と回答 50％以上、体力測
定結果初回→終了時改善 60％以上、
市内 5 箇所（旧町単位）を会場にして、運動プログラムを中心に実施。ストレッチ、

実施内容

筋力トレーニング、有酸素運動を約 1 時間実施。教室開始前には、脳トレ、栄養士
講話を入れる。個別に運動の宿題も出している。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 特定高齢者決定者に教室案内を郵送し勧奨。個別電話勧奨。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、理学療法士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、若年一般ボランテ
ィア（65 歳未満）、その他（運動指導員、送迎スタッフ（ｼﾙﾊﾞｰ人材派遣））

協力機関

医療機関、介護サービス事業、シルバー人材センター、

予算額

2,833,000 円

他事業との連携
予防給付との連続性連携あり （終了後、必要に応じ一般高齢者事業につなげる。
（元気倶楽部（月 1 回
運動教室）地域のサロン(月 1 回～4 回））
連続性なし

−177−

運動後のミーティングで感想を聞いたり、他の人の話をきくなかで、やる気がでたり、
うまくいっている 励ましあったり、相乗効果あり。運動日誌に励ましのコメントを保健師が記入してい点 ・ ア ピ ー ル し る。運動前の脳トレやゲームで連帯感がうまれ、自分の特技（マスコット人形を作ったい点て配ったり、カステラを焼いてもってこられるグループもあった）を披露するかたもでてきた。
安全管理マニュアルの作成、教室前、教室中のバイタルチェックを行う。

配慮した安全管理

達成度や成果などの評価

Ｈ20 年度参加実人数 44 名、関節痛などの症状改善者 67％、体力測定結果向上者 61.4％、主観的健康感良い、まあ良い、教室参加前 12.8％→終了時 68.4％
個別通知をすることで、Ｈ21 年度の参加者は増えたが、終了後のフオロー体制がで今後の課題きていないため、同じ人が次年度再び参加者としてリストにあがってしまう。継続の人のフオロー体制が必要。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■関節痛の自覚症状の改善など、独自の数値目標を設け実施されている。その結果、関節痛などの症状が改善された者が 67％と高い効果を示している。また、課題としているその後のフォローアップについては、地域サロンへの連携などが試みられており、一貫性のあるシステム構築を目指していると思われる。
■アウトカム評価が明確。

−178−

整理番号：69

伊勢市
運動器の機能向上事業
通称：転倒骨折予防教室〒516-0076

三重県伊勢市八日市場町 13 番 1 号

TEL：0596-27-2435

FAX：0596-21-0683

URL：http://www.city.ise.mie.jp
人口：135,507 人 （内、高齢者人口：33,001 人 高齢者：24.35％）
保健師数：31 人 （内、介護予防担当の保健師数：6 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

平成 12 年当時、要介護者の原因の上位を転倒による骨折が上位を占めており、また取り組みをする 転倒事故発生状況を調査した結果 7 割が 65 歳以上であったことから当事業の取り組に至った背景みを始めた。18 年度の介護予防事業の開始とともに特定高齢者対象に事業を組み替えを行った。
伊勢市における要介護原因の第 4 位を占める「転倒骨折」を予防することを目的と取り組みのねらい・目標し、特定高齢者のうち運動機能の向上が必要な方を対象に、個人の身体機能に応じた筋力トレーニング等の訓練や生活改善を行うことによって筋力、全身調整能力、移動能力といった運動機能の向上を図り介護予防を推進する。数値目標は介護保険事業計画において開催回数をあげている。
1）事前・事後アセスメント

実施内容

2）健脚度測定、身体機能測定を中心とした個別メニューの作成
動、歩行訓練指導
導3）筋力トレーニング

4）ストレッチ、筋力トレーニング、バランス運

5）運動レクリエーション

6）転倒骨折予防に関する講話、指等の内容で一人週 1 回、3 ケ月間の参加で指導を行った。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 訪問等で必要な方に周知したり、包括支援センター等関係機関と連携し事業周知に努すため、工夫し めている。
たこと関与している者

保健師、看護師、理学療法士、介護支援専門員、

協力機関
予算額

1,281,000 円

他事業との連携

連携あり（一般高齢者施策事業（地域介護予防活動支援事業））

予防給付との連 連続性あり （特定高齢者が要支援 1.2 になった場合同じケアマネでケアプラン作成
続性ができる。）−179−うまくいっている 事業参加後、介護予防の取り組みの継続のためＯＢ会への入会を勧めており大部分が
点 ・ ア ピ ー ル し 入会をし熱心に取り組んでいる。
たい点

治療状況等を考慮し、事業参加前後の体調確認、参加中の状況に十分注意を払ってい配慮した安全管る。

理

事業参加前後に健脚度測定、身体機能評価を行っており、評価の指標のひとつとしている。20 年度の事業参加者のうち健脚度測定において 9 項目のうち 8 項目において達成度や成果などの評価

全体平均値の向上を認め、8 割弱の方が事業参加によりそれぞれの目標が達成できたと答えており、9 割弱の方が身体によい変化があったと答えている。また全体的な生活への意欲として「事業に参加することにより前向きに活発に日々を送るようこころ
がけようと思う」などの前向きな意見が聞かれ 7 割弱の人がＯＢ会に入会し活動を続けている。
今後も地域包括支援センター等との連携につとめ、参加しやすい教室を念頭におき参

今後の課題

加率の向上に努めていきたい。また、参加率が増えてきた時に事業委託の方向も考えていきたい。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

http://www.city.ise.mie.jp

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■転倒予防を目的としたプログラムである。プログラムの客観的な効果については不明であるが、参加者は主観的な効用を感じており、その成果約 7 割の人が OB 会に入会し､継続した転倒予防活動を続けていることは特筆すべきである。

−180−

整理番号：99

稲美町健康福祉課
いきいき広場
通称：いきいき広場〒675-1115

兵庫県加古郡稲美町国岡 1－1

TEL：079-492-9150

FAX：079-492-8030

URL：
人口：31,962 人 （内、高齢者人口：6,814 人 高齢者：21.32％）
保健師数：7 人

取り組みの種類（内、介護予防担当の保健師数：人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

その他（閉じこもり予防）

先行していきいきサロンという事業（自治会単位で集会所に月 1 回集う）を実施し取り組みをするに至った背景ていたところ、虚弱高齢者特有の問題が上がってきた。元気高齢者とペースが合わず
辞めて行く、開催回数増を希望するが自分が世話などをできず言い出せないなど。それを受けて、新規事業として本事業を企画し、モデル事業を半年間実施して効果と住民運営でやれる自信を得て事業開始とした。
ねらい：老年症候群等により家庭や地域で役割・用事、他者との交流が少なくなった

取り組みの方に、再び地域で活動できること場を提供することで介護予防を図る。数値目標：いねらい・目標きいきサロンは全自治会で開催している。いきいき広場は自治会委託の住民運営なので、全自治会の半数の立ち上げが目標。
自治会において、その地域の集会所で週 1 回、日中虚弱高齢者達が集う。運営は自実施内容

治会に委託し、その地域住民で担う。 職員は、民生委員、自治会長等地域住民に働きかけて事業の説明をし、開催を働きかける。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている
ターゲットは虚弱高齢者（特定高齢者）だが、その人達が来やすい様元気な方を拒ま

参 加 者 を 増 や ず、また予防給付になっても重複利用を認めることによって、誰でも行っていい居場
すため、工夫し 所として定着。また、その地域の住民を担い手とすることにより、対象者の発見・誘
たことい出しが上手くいっている（誰が誘うべき人なのか、どうすれば来てくれるのかを良く知っているため）。

関与している者

保健師、理学療法士、社会福祉士、介護支援専門員、事務職、その他（実施地区の地
域住民）

協力機関

民生委員、食生活改善推進員、住民の地区組織、

予算額

7,500,000 円

他事業との連携

連携あり（食生活改善推進委員の地域活動と連携）−181−

予防給付との連
続性

連続性あり（同時利用を認めている。）

参加者はサービスを受けているのではなく、地域活動に参加していると捉えているた
うまくいっている め、非常に能動的。それぞれにできることを自分なりに考えて行っている。参加者と点 ・ ア ピ ー ル し スタッフの親密性が増し世代間の交流になっている。地域住民の力が上手く活かされたい点ており、虚弱高齢者のみならず、その地域が活性化しており、住民もそれを実感している。そのため、住民自ら他の地域の開催開始のために働きかけをしている。
緊急時の連絡体制を整えている。

配慮した安全管理①平成 17 年度より軽度介護認定率が減少、軽度介護認定者数は第 3 期介護保険計画
達成度や成果などの評価値より下回った。

②自治会別の特定高齢者参加者数はいきいき広場開催地域では、参加率 6．26％と国の目標値達成。③平成 20 年度実績、11 地区、開催延べ回数
517 回、実人数 174 人延べ人数 6117 人参加。参加者の内、特定高齢者 90 名。介護保険サービス利用者 34 名。参加者のうち新規介護認定者 8 名（内未利用 2 名）。
開催から年数が経てくると、スタッフや参加者の固定化や新規参加者を誘い出す等の今後の課題

問題が出てきている。また、住民による運営なので開催地区増加が非常にゆっくりとしか進まず、未開催地区の特定高齢者への対応の遅れも課題。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■本事業の運営を自治会に委託し、そこの住民が担うという方式で、軽度要介護認定率の減少という明確な目標を達成できた点は高く評価される。
■自治会に委託し地域住民が運営。地域住民による発見や誘い出しがうまくいっている。成果では、実施地区と非実施地区の間で介護認定率などを調べてほしい。

−182−

整理番号：229

千葉県松戸市
通所型介護予防事業
通称：お元気くらぶ〒271-8588

千葉県松戸市根本 387 番地の 5

TEL：047-366-7748

FAX：047-366－7748

URL：http://www.city.matsudo.chiba.jp/
人口：476,813 人 （内、高齢者人口：91,864 人 高齢者：19.27％）
保健師数：57 人 （内、介護予防担当の保健師数：5 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（認知症予防教室）

取り組みをする 厚生労働省老健局長通知「地域支援事業の実施について」に基づくに至った背景取り組みの特定高齢者が通所型介護予防事業に参加することにより、生活機能を維持・改善し、ねらい・目標自立した生活を送り続け、要介護状態となることを防ぐ。
市内 9 ヶ所のデイサービス事業所に 4 種類の教室実施を委託(運動器の機能向上教室、
栄養改善教室、口腔機能向上教室、認知症予防教室）。

実施内容

対象者に特定高齢者に選定された旨の通知をするとともに、地域包括支援センターより参加呼びかけのための電話掛けを実施。
参加申し込みのあった特定高齢者の教室参加を各事業所に依頼。各事業所にて教室実施後、事後評価を実施。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 特定高齢者に選定された方に対して、地域包括支援センターから電話にて参加の呼びすため、工夫し かけを行っている
たこと関与している者
協力機関

保健師、看護師、理学療法士、社会福祉士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、柔道整復師、事務職、その他（歯科衛生士・介護予防指導士）
医師会、歯科医師会、薬剤師会、介護サービス事業、その他（地区在宅介護支援セン
ター、地域包括支援センター）

予算額

10,350,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−183−

うまくいっている この事業を受託している事業所の連絡会を開催し、実施内容との情報交換を行い、内点 ・ ア ピ ー ル し 容の充実を図っている。
たい点①参加者が国のマニュアルの定めるところの「除外基準」に該当していないか、確認配慮した安全管理

達成度や成果している。
②各事業所に安全管理マニュアルの作成を義務付けている
平成 20 年度の参加者は 191 人であり、目標の 220 人は達成できなかった。

などの評価

本事業の周知が行き届いておらず、普及啓発が今後の課題となっている。
今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

mckaigoyobou-@city.matsudo.chiba.jp

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■自主グループ化を目標にしており、成果として自主グループ化できた。

−184−

整理番号：273

和歌山市役所
通所型介護予防事業（運動器機能向上事業・口腔機能向上事業）
通称：〒640-8511

和歌山県和歌山市七番町 23 番地

TEL：073-435-1063

FAX：073-435-1268

URL：http://www.city.wakayama.wakayama.jp/
人口：381,022 人 （内、高齢者人口：92,275 人 高齢者：24.22％）
保健師数：60 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、口腔機能の向上、介護保険法の改正により、介護予防の推進を目的とした「地域支援事業」が創設された。平成 15 年度から和歌山県と和歌山大学が共同で介護予防のための運動器機能向取り組みをする 上を目的とした「わかやまシニアエクササイズ」運動プログラムの開発に着手。当市に至った背景でも平成 18 年度から和歌山大学との連携により和歌山市独自の「和歌山市シニアエ
クササイズ」運動プログラムを構築し、通所型介護予防事業を展開している。また、
平成 19 年度からは、和歌山県柔道整復師会（接骨院）方式も取り入れている。

取り組みのねらい・目標高齢者が要支援・要介護状態に陥ることの予防及び社会的孤立の解消、心身機能の維持向上を図る。
数値目標：平成 20 年度

実利用者数

320 人

市内デイサービスセンター16 箇所、接骨院 6 箇所への通所による各種サービスの提実施内容

供。（利用回数：週 1 回）シニアトレーニング、筋力トレーニング、口腔機能向上、
生活指導、教養講座、趣味活動等事業を実施する。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 各種イベント等で介護予防事業等の普及・啓発に取り組んだ。
すため、工夫したこと保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、柔道
関与している者

整復師、高齢一般ボランティア（65 歳以上）、事務職、その他（和歌山大学教授、和歌山大学スタッフ）

協力機関

都道府県、大学・研究機関、医師会、歯科医師会、介護サービス事業、民間企業、
NPO、

予算額

53,456,000 円

他事業との連携

連携なし

−185−

予防給付との連
続性

連続性なし
個々人の体力測定の結果シートを作成し、参加者に配布。自身の現在の身体状況や、今後の取り組み方などを分かりやすくした。

うまくいっている
点・アピールしたい点

平成 21 年度からは、「わかやまシニアトレーニング」と「認知症予防」を合わせた
和歌山市独自のプログラムを実施し、研究・分析を行っている。【シニアエクササイ
ズにて、運動とともに歌を歌うことで認知症の予防に取り組んでいる。特にステップ
運動をしながら馴染みのある童謡・唱歌、演歌などを歌う、つまり 2 つのことを同時に行うことにより、側頭葉・前頭葉を刺激し、脳を活性化させるトレーニングを実施。】
運動実施時には、医療スタッフが見守りを行い、医療面でのフォローを行っている。

配慮した安全管理①平成 15 年度～19 年度の和歌山県内の介護保険新規認定者率平均 6.37％に対し、達成度や成果などの評価

シニアトレーニング実施者（140 名）は 2.16％と 4.21％の減少がみられた②平成 19 年度の特定高齢者参加者では、性・年齢で層化し無差別に抽出した対象者が介護給付費 530 円から 6,806 円に増加したのに対し、シニアエクササイズ利用者
では 14,847 円を必要としていたものが、2,193 円に減少した。
トレーニングによる生活機能の向上により、特定高齢者から一般高齢者になられた

今後の課題

方々が地域で自主的に運動を行える環境を作っていく必要がある。市民ボランティア
養成講座の修了生と共に、住民が主体となって介護予防に取り組んでもらえるような街づくりが今後の課題である。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■地域の大学との連携による独自のカリキュラムを作成実施しており、介護保険新規認定者率や介護給付費の削減等の評価も行っている点で優れている。
■包括的な介護予防プログラム。認定率や給付金額で成果を評価している点が優れている。

−186−

整理番号：275

岩出市
和歌山県が和歌山大学と協働し、運動器機能向上（わかやまシニアエクササイズ）の介護予防教室
通称：岩出市シニアエクササイズ教室〒649-6292

和歌山県岩出市西野 209 番地

TEL：0736-62-2141(代) 内線 189

FAX：0736-63-0075

URL：http://www.city.iwade.lg.jp/
人口：52,342 人 （内、高齢者人口：7,963 人 高齢者：15.21％）
保健師数：10 人 （内、介護予防担当の保健師数：1 人）

取り組みの種類

取り組みをするに至った背景取り組みのねらい・目標5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

地域支援事業の一環で、介護予防事業を開始するにあたり、以前に運動器機能向上教室（わかやまシニアエクササイズ）のモデル事業をされていた橋本市におじゃまして、教室の運営方法を学び平成 19 年度より実施している。
ねらい：シニアエクササイズ教室を実施することで、要介護（支援）認定を受ける人を減少させる。
目

標：特定高齢者は一般高齢者、一般高齢者は現状維持。

運動器機能向上教室（岩出市シニアエクササイズ）を 3 か月を 1 クールとし、年間 3実施内容

クール実施。
参加者については、一般高齢者は公募、特定高齢者は地域包括支援センターより声掛けをし参加者を募った。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や ・卒業生の口コミすため、工夫し ・会場に案内を掲示
たこと関与している者
協力機関

・見学の随時受け入れ
保健師、看護師、理学療法士、栄養士・管理栄養士、介護支援専門員、訪問介護員、
高齢一般ボランティア（65 歳以上）、事務職、
都道府県、他の市町村、大学・研究機関、医療機関、医師会、歯科医師会、栄養士会、
介護サービス事業、

予算額

1,059,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−187−

うまくいっている 3 か月の教室が終了して、トレーニングを止めてしまうのではなく、継続していける
点 ・ ア ピ ー ル し ように、卒業生が通うための自主活動グループをたちあげ、運動以外でも趣味やレジ
たい点ャー等で皆が楽しく集える場を設けている。
・教室には、運動を指導してくれる方以外に、保健師または看護師を常時スタッフに配慮した安全管 いれ、参加者の健康チェックを行っている。
理・万が一のため、スポーツ障害保険に加入している。
教室初回時の体力測定の記録と卒業時の体力測定の記録とでは、参加者全員の記録が達成度や成果などの評価UP した。

参加者は一般高齢者が大半で、もっと特定高齢者施策としても定着させていきたい。
今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−188−

整理番号：311

埼玉県上尾市
特定高齢者を対象とした通所型介護予防事業
通称：元気アップ教室〒362-8501

埼玉県上尾市本町 3－1－1

TEL：048-775-4190

FAX：048-776-8872

URL：www.city.ageo.lg.jp/
人口：225,891 人 （内、高齢者人口：44,179 人 高齢者：19.56％）
保健師数：28 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、

平成 18 年度介護保険法の改正により、特定高齢者を対象にした通所型介護予防事業
取り組みをするに至った背景として、運動器の機能向上・栄養改善・口腔機能向上を目的にした教室をそれぞれ実施した。対象となる特定高齢者数が少なく、事業への申込率も低いため、平成 19 年
度より運動・栄養・口腔の全てを含む複合コースとして元気アップ教室をスタートし、現在も継続中。
事業に参加することで、生活機能の低下している箇所の改善、または維持していくこ

取り組みのねらい・目標との重要性を理解し、そのために必要な知識と効果的な実践法を学び、身につける。
参加定員に占める申込者の割合 90％、定員×日数に占める延べ出席者数の割合 80％を事業実施の目標とする。事業実施後、主観的健康観が改善したものの割合 70％、生活機能チェックが改善したものの割合 60％を事業効果の目標とする。
週 1 回のペースで 12 回、1 回 90 分の教室を実施。希望者には送迎する。初回・11
回目は体力測定を行う。6・7 回目には 50 分間管理栄養士の栄養改善に関する講義、実施内容

8・9 回目には 50 分間口腔機能向上に関する歯科衛生士の講義を行う。他の時間・日
程は個人のアセスメントから理学療法士が計画した運動メニューを実施する。最終回
は体力測定の結果について説明し、教室終了後も自宅で継続できる運動メニューを伝
える。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参加者を増やすため、工夫したこと対象者への案内文をわかりやすく、関心が持てる内容に工夫した。すでに利用した方の感想や事業の様子を撮影した写真を印刷して案内文に同封した。会場を市内に分散して、身近な会場を選択できるようにした。担当の地域包括支援センターの職員が電話で事業概要を説明し、参加を勧めている。

関与している者

保健師、看護師、理学療法士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、事務職、協力機関

歯科医師会、介護サービス事業、民間企業、

予算額

15,231,000 円−189−他事業との連携連携あり （地域包括支援センター職員が事業参加にあたり、介護予防ケアマネジメントを実施している。）

予防給付との連 連続性あり （担当の地域包括支援センター職員が事業終了後、予防給付が必要と判
続性断すれば、利用者に対して説明し、認定申請を勧めている。）
事業を受託する事業所を増やすため、市内の通所系サービスを行っている事業所にうまくいっている

点 ・ ア ピ ー ル し 対し、事業内容を説明し、意向調査を行った。事業終了後、一般高齢者対象の介護予
防体操（アッピー元気体操）への参加をすすめ、2 割程度が移行できている。
たい点

各受託事業所が緊急時に備え、緊急時対応マニュアルを作成し、安全に教室が実施配慮した安全管理

できる体制を整えている。教室開始前、終了後にバイタルチェックを行う。万一に備え、利用者の傷害保険に市で加入している。
主観的健康観の変化－事業開始前 171 人中、66 人があまりよくないまたはよくな
いと回答したが、参加後は 2 人があまりよくないと答えたのみで、107 人がよいある
いはまあよいと答えた。改善率は目標を達成。基本チェックリストの変化－171 人中

達 成 度 や 成 果 運動器の機能向上で 72 人、栄養改善で 15 人、口腔機能向上で 58 人改善が見られた。
などの評価

また、プログラムの内容にないが、とじこもり・認知症・うつ予防の項目でも、それぞれ 13 人・32 人・27 人の改善が見られた。改善率は目標を達成。教室参加延べ人
数は 1793 人で目標を達成した。介護予防ケアマネジメント実施件数 171 人、事業実
施回数は予定通り 12 回を 10 コース実施した。
参加定員に占める申込者の割合の目標 90％を達成することができなかった。対象者にいかに事業内容を理解してもらい、参加につなげるかが 1 番の課題である。ま

今後の課題

た、参加者の大半に改善が見られるものの、少数ではあるが改善が見られない・悪化の場合もある。介護予防はより早い時期に効果的に行うことが重要であるため、特定高齢者決定から参加までの期間を可能な限り短縮できるよう図っていきたい。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■生活機能の改善を明確な目標に定め、そのために必要な知識と効果的な実践方法の教授に主眼がおかれている。心身機能の改善というアウトカムと参加者数というアウトプットの両指標において目標を達成している。

−190−

整理番号：367

大分県別府市
特定高齢者を対象にした別府市通所型介護予防教室
通称：元気サンサン倶楽部・わいわい健康教室・元気ばんざい教室（各委託事業所によって名称を工夫している。）〒874-8511

大分県別府市上野口町 1 番 15 号

TEL：0977-21-1463

FAX：0977-22-2366

URL：http://www.city.beppu.oita.jp/
人口：121,118 人 （内、高齢者人口：33,508 人 高齢者：27.67％）
保健師数：17 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、

平成 18 年度介護保険法改正により、地域包括支援センター、別府市保健医療課、取り組みをするに至った背景別府市高齢者福祉課が協力して、介護予防プログラムの作成と教室の実施を行い、その実施上の問題点などを探ってきた。その結果、市直営での実施では限界があることから、平成 21 年度より民間事業所に委託し、本格的に特定高齢者に対する通所型介護予防事業を取り組むこととなった。
複数の事業所に実施委託することにより、互いに刺激しあってより効果のある介護

取り組みの予防プログラムの実施をめざす。また、運動器の機能向上プログラム実施が必要な特ねらい・目標定高齢者全員が 1 クール教室に参加することを目標に、開催場所を 7 つの日常生活圏域でおこなえるように広げていくことを目標とする。
運度器の運機能向上プログラム・栄養改善プログラム・口腔機能向上プログラムの

実施内容

複合型プログラムを実施できる事業所を一般公募し、教室運営を委託している。ただし、参加対象となる特定高齢者の把握及び案内通知は、別府市高齢者福祉課がおこな
っている。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている平成 18・19・20 年度と健診から把握された特定高齢者の訪問を地域包括支援セン

参 加 者 を 増 や ターがおこない、介護予防教室参加に結び付けてきたが、地域包括支援センターによすため、工夫し る特定高齢者訪問の実施状況が思わしくなく、なかなか教室参加者が集まらなかったことた。そのため平成 21 年度より特定高齢者の対象者全員に市から直接参加案内通知を出し、参加希望者を募り、地域包括支援センターに訪問してもらうようにした。

関与している者

保健師、看護師、理学療法士、栄養士・管理栄養士、事務職、その他（口腔プログラムの実施にあたって、歯科衛生士が関与している。）

協力機関
予算額

5,424,000 円−191−

他事業との連携
予防給付との連
続性

連携なし
連続性なし

うまくいっている
点・アピールしたい点

教室実施にあたり、保健師又は看護師を必ず配置し、血圧チェックなどの安全上の配慮した安全管理

配慮を行う。また、保険のきく施設を利用するか、利用者に保険をかけるかして緊急時に対応できる態勢を整えることを実施事業者の委託条件としている。
平成 21 年度は、市内 4 ヶ所においてそれぞれ 2 クール実施している。そのうち 1
クールのみ終了し、次のような評価がでている。参加者 45 名、特定高齢者のうち参達成度や成果などの評価

加案内通知対象者に対する教室参加率が、昨年の 3．2％から 4．8％と増加している。
現在、2 クール目を実施しているため、年間の参加率は、昨年に比べて大幅に伸びる予定である。運動器の機能向上評価については、全教室平均の維持改善率が、握力
71％・バランス能力 58％・柔軟性バランス能力 72％・複合動作能力 92％・歩行能力 92％、主観的健康感維持改善率が 86％と高い効果が表れている。
教室開催場所に偏りがあるため、実施事業者と開催場所の追加確保が必要である。

今後の課題

また、まだ自分は元気で介護予防する必要はないと思っている高齢者が多く、元気な
うちから早く介護予防に取り組んだ方がよいことをよりいっそう啓発することが求められています。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■複数の事業所の切磋琢磨を促す工夫がなされていると思われる。その結果、教室参加率が増加し、また、参加者の身体機能、主観的健康観の維持・改善率が高いと考えられる。今後は、一歩進んで改善率の高さを競うところまで進んで欲しい。

−192−

整理番号：373

大分県杵築市
通所型介護予防事業（運動機能向上プログラム）
通称：杵築市運動教室〒879-1307

大分県杵築市山香町大字野原 1010 番地 2

TEL：0977-75-2402

FAX：0977-75-1911

URL：
人口：33,261 人 （内、高齢者人口：10,155 人 高齢者：30.53％）
保健師数：12 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

18 年度市が主催で複数のプログラムを組み合わせて教室を開催したが、スタッフ不取り組みをするに至った背景足や送迎の対応が行えないなどあり、特定高齢者に対して十分な取り組みが行えなかった。他市に状況を聞き、委託で取り組む方がプログラムの内容が充実すると判断し、市内全介護サービス事業所に打診、5 事業所から協力が得られ 19 年度からの実施と
なった。

取り組みの
ねらい・目標

ねらい：特定高齢者の事業参加及び指導率が向上し、要介護者に移行することを防ぐ。
21 年度数値目標：通所型プログラムの実施回数 120 回、参加者 60 人、特定高齢者の事業参加及び指導実施率 65.0％
市内の介護サービス事業所に運動機能向上プログラム（12 回/クール）を委託、年々
実施回数は増加し 21 年度は 9 クール実施している。参加者は 6～11 人の小集団とし、

実施内容

参加者同士の交流が図れるように事業所にも配慮してもらう。市の担当保健師も月 1回程度教室に参加し事業所との連絡を密に行った。事業所に対しては説明会・情報交
換会・報告会を実施し、その効果を運営協議会等でも報告した。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参加者を増やすため、工夫したこと関与している者
協力機関

特定高齢者を事業参加につなげる為に、21 年度は特定高齢者の決定がされた早い時期に状況を確認するために看護師等が初回訪問している。訪問で事業参加の意向が確認された方に対しては改めて保健師がアセスメントの為の訪問を行うようにしている。
保健師、看護師、理学療法士、介護福祉士、介護支援専門員、事務職、
都道府県、社会福祉協議会、医師会、歯科医師会、介護サービス事業、民生委員、住民の地区組織、ボランティア団体、その他

予算額

4,480,000 円

他事業との連携

連携なし

−193−

予防給付との連
続性

連続性なし
事業参加者はプログラム参加中は運動機能も生活意欲も向上しているが、プログラム

うまくいっている 終了後は『ひとりでは長続きしなくて・・』という方が多く、委託先の事業所からも点 ・ ア ピ ー ル し 終了後のフォローの必要性について意見が出された。当市では 19 年度以降プログラ
たい点

ム参加者のフォロー教室として、『介護予防運動継続支援教室』を定期的に実施して、参加後のフォローを行っている。

配慮した安全管理

達成度や成果①平成 20 年度プログラム参加者の 94.4％に、主観的健康感及び基本チェックリストについて維持・改善がみられた。要介護状態への移行者はいない。

などの評価

運動機能向上プログラムについては事業所の協力が得られ効果を挙げているが、次い今後の課題で多い口腔機能プログラム該当者に対しては個々の把握が行えていない。今後、対象者の把握を行うとともに通所型事業を実施し、介護予防の普及啓発を多方面から推進していく必要がある。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

http://www.city.kitsuki.lg.jp/

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■委託事業により全市で事業が実施されている。具体的なプログラム内容は不明であるが、小集団で実施しているためか特定高齢者であるにもかかわらず、事業参加者で要介護状態へ移行した者がいな
いことは特筆すべきである。

−194−

整理番号：381

大阪府羽曳野市
元気回復教室
通称：〒583－8585

大阪府羽曳野市誉田 4－1－1

TEL：072－958－1111

FAX：072－950－2536

URL：http://www.city.habikino.osaka.jp/
人口：119,668 人 （内、高齢者人口：26,252 人 高齢者：21.94％）
保健師数：27 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、取り組みをする 平成 16 年 4 月に設置した介護予防拠点施設にて高齢者の筋力向上等の介護予防を実施することが求められていたために至った背景取り組みのねらい・目標参加者が要支援及び要介護状態にならないように取り組み、自立した生活を継続できるように支援する。数値目標としては参加者の 94％～95％が要支援及び要介護状態に移行しないように支援を行う。
教室を週 2 回 25 回程度とし、トレーニングマシンを用いて下肢の機能や筋力の低下

実施内容を予防する。また、包括的なトレーニングとして体幹機能トレーニングや機能的トレーニングを実施し、生活動作の改善からＱＯＬの向上を狙う

提案者

その他

東京都老人総合研究所が考案した運動器の機能向上の研修を受講し実施した

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている

参 加 者 を 増 や 電話や訪問によるインフォームドコンセントに時間を費やし、事業が安全で安心してすため、工夫し 行っていることをアピールする
たこと関与している者
協力機関

医師、保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、
社会福祉協議会、大学・研究機関、医療機関、医師会、民生委員、住民の地区組織、ボランティア団体、

予算額

1,000,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連 連続性あり （参加者が要支援になると考えられる場合、アセスメントを行う地域包続性括支援センターの職員が新規申請等の説明を行う）

うまくいっている 負荷が徐々に増えていくことで筋力がついてきていることを意識させ、常に目標を持
点 ・ ア ピ ー ル し っていただくように進めている
たい点
−195−

無理な負荷設定をしないようにスタッフ間で共通の知識をもち、緊急対応のマニュア配慮した安全管理

ル等も作成している。また、事業開始・最中・終了時には必要に応じて健康チェック等を行っている。さらに、関節可動域や疼痛の評価を療法士が管理している。
主観的健康度

達成度や成果などの評価

維持以上 96.72%基本チェックリスト得点

維持以上 99.43%（平

成 19 年度特定高齢者施策評価指標）

卒業生については介護予防一般高齢者施策や民間トレーニング施設へつなげている
今後の課題

が、100％移行することができていない。何らかのつながりを市として継続していく
ことが今後の大きな課題と考えられる。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−196−

整理番号：491

山梨県笛吹市
通所型介護予防事業

運動器の機能向上事業

通称：貯筋塾（ちょきんじゅく）〒406-0031

山梨県笛吹市石和町市部 800（石和保健センター内）

TEL：055-261-1902

FAX：055-262-1318

URL：http://www.city.fuefuki.yamanashi.jp/
人口：72,259 人 （内、高齢者人口：16,657 人 高齢者：23.05％）
保健師数：26 人 （内、介護予防担当の保健師数：3 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、取り組みをする 平成 18 年の介護保険法の改正に伴って介護予防事業として実施。
に至った背景取り組みの介護予防事業の一環として実施。平成 21 年度の実施目標は実施回数 255 回、参加延

ねらい・目標べ人数 1750 人（3 事業あわせて）を目標としている。
特定高齢者把握事業により、把握された特定高齢者に対して、ケアプランをたて、事業への参加を勧めた。運動器の機能向上に関しては、インストラクターに運動指導を実施内容依頼した。自宅での運動習慣の獲得が目的であるため、運動の振り返りが出来るよう、自宅での課題を出した。1 回目と 11 回目で体力測定を行い、筋力アップの状況について評価を行った。平成 21 年度には教室終了後 3 ヶ月後の運動状況の確認を行った。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参加者を増やすため、工夫したこと事業の説明をわかりやすくしたことと、参加しやすいように旧町村単位の開催とした。また、開催の時期を農繁期を避けるように配慮した。平成 21 年度については、
ケアプランのためのアセスメント健診の結果説明会と一緒に行い、参加者の利便性を考慮した。検診の会場や、地域の集まりでも PR した。

関与している者

保健師、看護師、事務職、その他（委託先のインストラクター（健康運動指導士）。
）

協力機関

民間企業、（委託先の企業。）

予算額

8,095,200 円

他事業との連携

連携あり

予防給付との連続性（通所型介護予防事業の他の教室（口腔機能向上、栄養改善）。）

連続性なし

−197−

うまくいっている 覚えやすいように「貯筋塾」と愛称をつけた。教室の修了者には貯筋カレンダーを渡
点 ・ ア ピ ー ル し し、運動が継続できるようにした。
たい点

看護職員を雇い上げ、緊急時に対応できるようにした。また、ケアプランの作成時に配慮した安全管理

既往歴などを聞き、低血糖症状にも対応できるようにブドウ糖を持参してもらった。
運動時には水分補給をするように声かけを行った。
参加者及び終了継続状況については 128 名中、91 名が終了、継続者 37 名となった。

達 成 度 や 成 果 主観的健康観については、128 名中維持改善したした人が 96 名いた。基本チェックなどの評価リストの状況についても維持改善できたと答えるものは 97 名いた。
また、特定高齢者から要支援要介護状態に移行した人は 1 名であった。
特定高齢者把握事業との関連で、チェックリストを本人の主観でつけているので付け

今後の課題

間違いが多く、特定高齢者でない高齢者が選定されている事がある。本当の特定高齢者を把握するために工夫が必要。現在健診の受診者を集団健診に限っているが、個別健診を導入したい勝者を増やしていく事が必要。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■参加者における効果は明確にあることが評価される。

−198−

整理番号：506

岐阜県加茂郡八百津町「らく楽貯筋教室」
通称：らく楽貯筋教室〒505-0301

岐阜県加茂郡八百津町八百津 3827－1

TEL：0574-43-2111

FAX：0574-432117

URL：http://www.town.yaotsu.lg.jp
人口：12,790 人 （内、高齢者人口：3,968 人 高齢者：31.02％）
保健師数：7 人

取り組みの種類（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、介護予防事業以前から、筋力低下予防を主眼とした運動教室を実施していた。教室
取り組みをする 参加者は運動機能の向上はもちろん、参加することが生き甲斐となり表情が明るく、に至った背景生き生きとした生活を送ることができるようになったため、継続して事業を展開して
いる。

取り組みの

教室参加時点と終了時点で、体力測定を実施。測定数値が改善していること。健康観

ねらい・目標が変化していること。
週 1 回の運度教室の開催
健康講話

実施内容

健康チェック
体力測定
健康運動指導士による運動実技

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 教室の PR とお誘いのため、対象となる特定高齢者の自宅を訪問した。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、

協力機関
予算額

191,000 円

他事業との連携

連携あり

予防給付との連続性（総合型スポーツクラブとの連携）

連続性なし

−199−

うまくいっている 教室終了後、自主的な活動として総合型スポーツクラブへ移行させることにより、運点 ・ ア ピ ー ル し 動の習慣を継続させることができた地区もある。
たい点配慮した安全管理

達成度や成果などの評価

教室運営時は必ず医療職 2 名以上配置
運動前の血圧測定・健康チェック

定期的に水分補給

椅子を利用した運動
平成 20 年度の延べ参加者は 790 人であり、開催 1 回あたり 20 人の参加があった。
体力測定では連続立ち上がり、5m 歩行、片足立ちで改善が見られ、主観的健康観では 6 人が改善、10 人が維持できていた。
当町は人口が少なく、特定高齢者のみでは教室開催が成り立たない現状であるため、今後の課題

65 歳以上の一般高齢者も教室に参加している。しかし、年齢層に幅が生じ運動レベ
ルも様々であるため、基準を定めることが困難。また教室会場を前期後期で変えているため、継続教室が必要な人のフォローが困難。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■貯筋のネーミングが良い。身体的効果を定量している。

−200−

整理番号：555

岩手県花巻市
通所型介護予防事業
通称：パワーリハビリ教室〒025-0055

岩手県花巻市南万丁目 970-5

TEL：0198-23-3121

FAX：0198-23-3122

URL：
人口：104,093 人 （内、高齢者人口：28,522 人 高齢者：27.40％）
保健師数：32 人 （内、介護予防担当の保健師数：7 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、取り組みをする 老人保健法による機能訓練事業（A 型）から、平成 18 年度の地域支援事業の開始に向けて平成 17 年度地域支え合い事業への事業組み換えにより実施。
に至った背景取り組みの参加した方が 2 年程度、要介護認定を受けないこと

ねらい・目標保健センターを会場に、高齢者用筋力トレーニングマシンを利用した運動器の機能向上事業を週 2 回 3 か月間実施。併せて、教室の開始前に、口腔機能向上のための体実施内容

操を毎回実施、月に 1 回調理実習と会食、歯科衛生士・管理栄養士による指導の機会を設けている。同時に、運動、口腔体操と食事内容のチェックの課題を自宅で行っていただき、運動習慣の定着を促している。3 か月の教室終了後は OB 会に参加して
いる。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 健診結果通知へ案内を同封している。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、理学療法士、栄養士・管理栄養士、介護支援専門員、事務職、協力機関

社会福祉協議会、食生活改善推進員、

予算額

1,852,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−201−

参加者とのコミュニケーションの機会を多くとり、自己効力感を高めるよう配慮してうまくいっている いる。また、自由な時間を設け仲間づくりがしやすいよう配慮し、OB 会への移行を
点 ・ ア ピ ー ル し スムーズにしている。
たい点

教室に参加した効果を本人へフィードバックしたり、効果に関するアンケートを実施することにより、本人も効果を実感し満足度が高くなっている。
安全管理のためのマニュアルを作成し、有事に際して速やかに対応できる体制を整え配慮した安全管理ている。
スタッフを十分に確保している。
基本チェックリスト得点が、維持または改善した者の割合

達成度や成果などの評価

76．5％（平成 21 年度）

主観的健康感が維持または改善した者の割合 94．1％（平成 21 年度）

今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■運動、栄養、口腔を組み合わせた事業として効果を出していることが伺える。OB 会への移行もスムースにできていることも特徴であろう。介護予防担当の保健師が 7 人と人口 10 万人に対して多く、介護予防に熱心な市であることが想像される。

−202−

整理番号：646

新潟県長岡市
地域型介護予防デイサービス事業
通称：〒940-8501

新潟県長岡市幸町 2－1－1

TEL：0258-39-2268

FAX：0258-39-2278

URL：http://www.city.nagaoka.niigata.jp
人口：279,342 人 （内、高齢者人口：69,234 人 高齢者：24.78％）
保健師数：58 人 （内、介護予防担当の保健師数：3 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 口腔機能の向上、 その他（認知症予取り組みの種類

防（認知症予防単独では実施しておらず、運動機能向上か口腔機能向上とセットで実施））取り組みをする 平成 18 年度介護保険法改正により、本市では地域支援事業の特定高齢者施策の一環として「地域型介護予防デイサービス事業」が事業化された。
に至った背景取り組みのねらい・目標要支援、要介護状態となるおそれがある高齢者に対して、運動器の機能向上・口腔機能向上・もの忘れ予防の介護予防プログラムを、対象者に合わせて実施する事によって、要介護状態になることを予防する
介護予防プログラムを集団に対して実施

実施内容
提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参加者を増やすため、工夫したこと関与している者
協力機関
予算額

・地域包括支援センターによる訪問等での対象者の拾い出し・講演会や講座時に事業ＰＲ・送迎の実施・未利用者に対してのアンケート調査（平成 21 年度実施中）
医師、保健師、社会福祉士、介護支援専門員、その他（地域包括支援センター職員）
社会福祉協議会、大学・研究機関、医療機関、栄養士会、介護サービス事業、NPO、
ボランティア団体、その他（歯科衛生士協会）
119,681,000 円
連携あり

他事業との連携（・地域介護予防活動支援事業

介護予防サークルなどの自主活動に対して、講師派遣や運営の相談を行う
地域デイ卒業生に対しても、サークルの立ち上げを支援）

予防給付との連
続性

連続性なし

−203−

うまくいっている ・参加者の動機づけ、行動の継続性のため、結果票を作成・返却。
点 ・ ア ピ ー ル し ・事業者、講師のスキルアップのために、年間 11 回研修会を実施（平成 21 年度）
たい点配慮した安全管理

達成度や成果などの評価○教室実施率 35.3%（実施件数 3,737÷実施予定件数 10,580）○教室参加率 27.5%＝（実施件数 326÷実施予定件数 1,187）○基本チェックリストの点数、主観的健康観では概ね改善が見られる
教室終了後の、継続のための場づくり

今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−204−

整理番号：676

東京都国分寺市
通所型介護予防事業（運動機能向上プログラム・栄養改善プログラム・口腔機能向上プログラム）
通称：〒185-0024

東京都国分寺市泉町 2－3－8 いずみプラザ 1 階TEL：042-321-1301

FAX：042-320-1180

URL：koureisya@city.kokubunji.tokyo.jp
人口：115,827 人 （内、高齢者人口：21,805 人 高齢者：18.83％）
保健師数：17 人 （内、介護予防担当の保健師数：5 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（特定高齢者になる可能性の高い者を「準特定高齢者」として把握し、利用を勧奨）

取り組みをするに至った背景取り組みのねらい・目標平成 18 年の介護保険法改正により、地域支援事業における介護予防事業として新設した。当初は特定高齢者候補及び決定基準が厳しく把握の困難が予測されたため、市独自の準特定高齢者基準を設けることにより参加者を募集し運営した。
ねらい：機能低下の進行予防を目的としたトレーニングを提供し、特定高齢者が要支
援・要介護状態になることを予防する。

数値目標：運動機能向上・口腔機能向上…参加者 100 名（H23 年度目標）、栄養改善…参加者 25 名（H23 年度目標）
市内 3 カ所の介護予防拠点を設置し、3 プログラム（運動・栄養・口腔）を委託にて開始。運動はマシントレーニングを中心とした機能向上訓練、栄養・口腔は講座と体験を中心としたグループ学習を行っている。いずれも介護予防ケアマネジメントによ

実施内容

り必要と判断された方に送迎実施。2009 年度より、送迎範囲の拡大にて会場は 2 カ所に変更した。内容は、厚労省より提示されている各マニュアルに沿っている。2008
年度より、運動プログラム終了者に対しフォローアップの会（1 回）を実施。活動的な生活を維持するための意欲継続を目的に、グループワークと体力測定を行っている。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 特定高齢者全員へ、事業利用勧奨通知発行
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、理学療法士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、事務職、その他（歯
科衛生士）

協力機関

大学・研究機関、介護サービス事業、

予算額

39,950,000 円

他事業との連携

連携なし

−205−

予防給付との連 連続性あり
続性（特定高齢者が要支援 1・2 の認定を受けた場合に、同じ場所で予防給付サービスが利用できる）

うまくいっている 自宅でできる取り組みの例示。利用開始初期より、参加者自身が終了後に自身で取り点 ・ ア ピ ー ル し 組みを継続することを意識づけしている。
たい点

各実施事業所へ、緊急時対応マニュアルの作成を義務づけている。実施前後の体調チ配慮した安全管

ェック、必要な場合のみ実施中のモニタリングを義務づけている理①平成 20 年度の実参加者数は 108 名（運動 63 名、栄養 4 名、口腔 58 名）であり、
達 成 度 や 成 果 目標値には至らないが経年的には微増している。中途辞退者が 5～10%台であり、最などの評価後まで参加できる方の割合が高い②運動機能向上では、行った 7 種類の体力測

定項目の全てで統計的に有意な改善結果が得られている参加者からは好評が得られ客観的な効果も確認できているが、特定高齢者となった方
今後の課題のうち、事業参加に至る人数が目標よりも少なく事業利用推進のための工夫が必要。
事業利用にアクセスできる様々な手段の周知を検討している

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−206−

整理番号：755

滋賀県近江八幡市
マシン筋力トレーニング事業
通称：マシン筋力トレーニング事業〒523-8551

滋賀県近江八幡市土田町 1313 番地

総合福祉センターひまわり館 2Ｆ
TEL：0748-31-3737

FAX：0748-31-3738

URL：http://www.city.omihachiman.shiga.jp/
人口：69,457 人 （内、高齢者人口：14,326 人 高齢者：20.63％）
保健師数：20 人 （内、介護予防担当の保健師数：7 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

平成 18 年度の介護保険法の改正に伴い、地域支援事業の介護予防事業特定高齢者施取り組みをする 策として事業化された。
に至った背景高齢者向けトレーニングマシンを利用した事業であり、理学療法士等が対応できる事
業所に業務委託し運動機能向上事業として実施してきた。
ねらい：機能低下を起こしている高齢者が事業に参加することで要介護状態になるこ

取り組みのとを予防する。

ねらい・目標数値目標：①事業参加者 25 名②主観的健康度の維持・改善率を 85％③基本チェック
リストの維持・改善率 95％④事業参加者からの新規認定者数

1人

委託先の施設（1 箇所）で高齢者向けのトレーニングマシーンを使って一人一人に合わせた運動約 1 時間半をおこなう。
実施内容

個人通知や広報、家庭訪問や老人会での啓発等で事業の周知をはかり参加を呼びかけた。参加者には、参加前後と、参加 3 ヶ月目にモニタリングを基本的には自宅でおこない、参加継続のフォローアップをおこない、事業参加終了後 6 ヶ月後と、1 年後毎にモニタリングを実施している。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 周知方法について、個人通知をして呼びかけた。
すため、工夫したこと関与している者

医師、保健師、看護師、理学療法士、社会福祉士、介護福祉士、その他（運動指導士、
トレーナー、介護保険の担当課）

協力機関

医療機関、医師会、

予算額

4,929,600 円

他事業との連携

連携なし

−207−

予防給付との連続性

連続性なし
事業に参加しやすいように、事業の開始時期は月の初めとし、随時参加可能としていうまくいっている る。
点 ・ ア ピ ー ル し 事業開始 3 ヶ月後にケース担当者が参加者一人ひとりの家へ訪問し、事業の効果等
たい点についてモニタリングし目標の共有や達成状況をケースと担当者が共有することで、参加者のやる気を引き出している。
安全管理のためのマニュアルを作成し、有事に際して速やかに対応できる体制を整え配慮した安全管ている。

理①主観的健康度の維持・改善率
達成度や成果85．7％②基本チェックリスト維持・改善率

などの評価

85．7％

中央方式で、事業対象者が広がりにくいことや、終了後の取り組みがフィットネスセ
今後の課題

ンターの自費利用が大半を占めており、地域の身近な場で対応できないという現状がある。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

http://www.city.omihachiman.shiga.jp/

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■事業に参加しやすいように、事業開始時期を設定し、随時参加可能としているところは特筆すべきである。主観的健康観、基本チェックリストの維持改善率も高い様子であるが、今後は改善率がどの程度高まるのかに視点をおいて、事業内容の見直しを続けることによって､さらに効果的なプログラ
ムになると思われる。

−208−整理番号：902

福島県伊達市高齢者筋力トレーニング事業
通称：だて元気クラブ、ほばら元気クラブ、やながわ元気クラブ、つきだて元気クラブ、りょう
ぜん元気クラブ〒960-0634

福島県伊達市保原町大泉字大地内 100 番地

TEL：024-575-1148

FAX：024-576-3741

URL：http://www.city.date.fukushima.jp/
人口：68,350 人 （内、高齢者人口：18,525 人 高齢者：27.10％）
保健師数：22 人 （内、介護予防担当の保健師数：5 人）

取り組みの種類

取り組みをするに至った背景5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 その他（一般高齢者も対象としている）
平成 16 年 4 月より旧保原町で実施している。合併（H18.1.1）後は 5 会場開催に向けて準備を開始。会場スペースの確保、専門職の確保、マシン購入設置等環境整備できたところから開始し、5 会場開催は平成 19 年度途中から。
ねらい：加齢に伴う筋力の低下や平衡感覚の低下等により転倒、骨折する方や、体力の低下に伴い、外出が億劫になり閉じこもりに繋がること

取り組みのが多く見受けられるので、低下してきた筋力、柔軟性、バランス能力を保健師や健康

ねらい・目標運動指導士等の専門スタッフにより包括的なトレーニングを実施し、転倒予防、閉じこもり予防を図るもの。
数値目標：H21A タイプ 140 人 B タイプ 300 人
2 タイプを市内 5 会場の公営施設で実施。特定高齢者の参加勧奨には地域包括支援センターの協力あり。
A タイプ：体力、筋力等を測定し、各自に合ったトレーニングを実施する。循環器系・整形外科治療中、後期高齢者等トレーニング参加により介護予防の効果が認められる

実施内容

65 歳以上で医師から運動を禁止されていない方対象。週 1 回、全 15 回の教室型。1回 1 時間 30 分。5 会場で年間 14 クール開催。
B タイプ：5 会場ごとのトレーニング日に筋力トレーニングを実施する。健康運動指導士と補助員が指導、アドバイスを行う。1 回 1 時間、200 円。1 日 1 回、週 2 回まで利用可能。65 歳以上の希望者、A タイプ修了者の参加可能。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている①市内 5 箇所で開催している

参 加 者 を 増 や ②A タイプは交通手段のない参加者はタクシー送迎しているすため、工夫し ③他の介護予防事業参加者に、当事業参加を勧める
たこと④出前講座の際に、運動の気持ち良さ、楽しさを体験してもらい、事業参加につなげ
る

−209−

保健師、看護師、社会福祉士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、介護支援専門員、関与している者

若年一般ボランティア（65 歳未満）
、事務職、その他（健康運動指導士、大学生、歯
科衛生士）

協力機関

大学・研究機関、ボランティア団体、その他（地域包括支援センター）

予算額

23,300,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし①Ａタイプ参加時に他の参加者とのコミュニケーションが取れるにつれ、Ａタイプ終うまくいっている
点・アピールしたい点

了後も一緒に継続しようという気持ちになってもらえ、Ｂタイプへの移行が見られる②若い運動指導士が事業にあたること、Ａタイプに大学生が来ることで、若い世代との交流が図れる③100 回、300 回、500 回のトレーニングを実施した方に「達成賞」を渡すことが次の目標に繋がっている。
安全のためのマニュアルを作成し、有事に際して速やかに対応できる体制を整えてい配慮した安全管理る。
健康運動指導士、補助員対象に救急応急手当講習を開催した。
参加者にスポーツ安全保険加入を勧めている
各会場にＡＥＤが設置しているＡタイプには 65 歳から 85 歳の方が参加。Ｂタイプは 90 歳の方も参加している。
Ａタイプでは参加時の目標を自己評価してもらうが、達成の度合いはそれぞれであ

達 成 度 や 成 果 る。事業終了後のアンケートでは期間・内容等満足できたという回答が多く、運動すなどの評価

ることの気持ちよさや効果があったと感じられている。
Ｂタイプでは 1 年に 1 度、希望者の体力テストを実施。現状維持に近い状態が図られている。しかし継続する方ばかりではない。
Ｂタイプでは自力で通所することになるが、交通手段のない方の参加が難しい。

今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

http://www.city.date.fukushima.jp/

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−210−

整理番号：973

群馬県前橋市
通所型介護予防事業
通称：『ピンシャン！元気塾』〒371-8601

群馬県前橋市大手町 2－12－1

TEL：027-898-6133

FAX：027-243-4027

URL：http://www.city.maebashi.gunma.jp/
人口：318,068 人 （内、高齢者人口：72,534 人 高齢者：22.80％）
保健師数：83 人 （内、介護予防担当の保健師数：7 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（うつ・認知症・閉じこもりを含めた特定高齢者全てを対象としている）

取り組みをする 平成 18 年度の介護保険法改正に伴い、介護予防を重視した事業展開の一環として開始。
に至った背景取り組みのねらい・目標運動・口腔・栄養の各プログラムを総合的に実施し、集団の中で個人を評価して各々の課題に気づかせ、行動変容につながる取り組みを目指す。
●数値目標（H22 年度）：参加実人員数

408 名

週 1 回全 12 回（3 ヶ月間）を 1 コースとし、運動、口腔、栄養のルーティーンプロ
実施内容

グラム（『ピンシャン！元気体操』等）を毎回実施する他、各専門職が週代わりでアセスメント、講話、実技等を行った。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 市では、
『ピンシャン！元気』という言葉を、体操名、教室名など、介護予防に関すすため、工夫し る取り組みに共通して使用することで、耳馴染みのある言葉として浸透させ、教室参
たこと加への抵抗感を少なくする工夫を行った。
医師、保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、栄養士・関与している者

管理栄養士、介護支援専門員、高齢一般ボランティア（65 歳以上）、若年一般ボラン
ティア（65 歳未満）、事務職、その他（歯科衛生士、送迎者運転手、介助員）

協力機関

社会福祉協議会、大学・研究機関、医療機関、医師会、歯科医師会、栄養士会、介護サービス事業、民間企業、

予算額

54,247,000 円

他事業との連携

連携あり

予防給付との連続性（介護予防事業全般との連携あり）

連続性あり （教室の中で実施している前橋市オリジナルの体操『ピンシャン！元気体操』の普及に努めており、予防給付を行っている事業所向けの研修会、体操の CD
配付等の取り組みを行っている。）−211−うまくいっている
点・アピールしたい点運動・口腔・栄養プログラムを分散せず、1 つの教室の中で実施することで、参加者（特定高齢者）を効率的に集めることができるとともに、重複リスク者に複数の教室参加を強いることなく、効果的に介護予防のアプローチができる。また、職員態勢も1 事業に集約することができ、より充実したプログラムの実施が可能。
毎回、教室前後のバイタルチェックを実施、中止基準などを設け、各会場とも共通理配慮した安全管

解のもと教室を実施している。

理＜H20 年度実績＞●アウトプット指標
達成度や成果などの評価

実施回数：517 回（市内 5 会場、週 1 回全 12 回を 1 コースとする）
参加実人数：407 名●アウトカム指標
年度参加者

主観的健康感で『よい、まあよい』と答えた人の割合（H18,19

N=297）参加前 21.5%⇒参加後 41.4％

対象者のスクリーニングには、健診が不可欠であるため、医師の更なる理解・協力に
今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

より、適切な対象者の選定、教室へのタイムリーな参加勧奨ができることが望ましい。

http://www.city.maebashi.gunma.jp/ctg/06200039/06200039.html

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■運動・口腔・栄養の各プログラムを総合的に実施しているのは効率的・効果的であると思われる。

−212−

整理番号：1007

常陸太田市
通所型介護予防事業「運動器の機能向上プログラム」
通称：リハビリ教室〒313-0113

茨城県常陸太田市高柿町 257－3

TEL：0294-76-1141

FAX：0294-76-1259

URL：http://www.city.hitachiota.ibaraki.jp/
人口：59,892 人 （内、高齢者人口：16,798 人 高齢者：28.05％）
保健師数：10 人

取り組みの種類（内、介護予防担当の保健師数：10 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

平成 18 年度介護保険法改正により、従来行なってきたＡ型機能訓練事業を調整し、取り組みをするに至った背景リハビリ教室として実施することになった。
平成 18 年度及び 19 年度は 2 か所で教室を実施していたが、対象者の増加と送迎の時間が利用者にとって負担が大きいとの理由で、平成 20 年度からは 4 か所の身近な保健センターにおいて実施することになった。
アウトカム評価○個人の身体状態を初回・6 か月後に測定

取り組みの○理学療法士の訓練で実施回数の増減・疲れ具合の変化をみる

ねらい・目標○参加終了者数（延人数），○ＱＯＬ指標・維持・改善数・割合，○主観的健康感維
持・改善数・割合○介護予防ケアプラン上の目標を達成した者の数・割合
市内 4 箇所の保健センターで月 4 回、年間 176 回実施。北部・南部として看護師 2
名を専属として委嘱した。月 1 回は理学療法士による①マット上の訓練②サーキッ実施内容

トトレーニングを月毎交互に実施。月 1 回の健康運動指導士による下肢筋力運動を主眼に置いた運動を実施。月 2 回はシルバーリハビリ指導士による口腔・嚥下体操，
いきいきヘルスいっぱつ体操，いきいきヘルス体操を実施。最初と 6 ヵ月後に体力測定等を行ない地域包括支援センターへ報告を行なう。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 地域包括支援センター等と連携し、保健センターにおいても地区活動の中で啓蒙普及
すため、工夫し を行なっている。
たこと関与している者

保健師、看護師、

協力機関

ボランティア団体、

予算額

6,863,000 円−213−他事業との連携
予防給付との連
続性
うまくいっている
点・アピールし
たい点

連携なし
連続性なし
教室終了後にお茶とお茶菓子を用意し、参加者同士やスタッフ間の交流を図っている。
シルバーリハビリ体操は地域の中に自主活動を広めているところなので、6 ヶ月間のプログラム終了後の運動の継続のため、近くの教室を紹介している。
安全管理のためのマニュアルを作成し、有事に際して速やかに対応できる体制を整え配慮した安全管

ている。

理

①参加者数

達成率 50%(延 65.6%）

達 成 度 や 成 果 ②ＱＯＬ指標維持・改善数・割合
などの評価

67.5%

③主観的健康感維持・改善者数・割合 57.5%④介護予防ケアプラン上の目標を達成した者の数 87.5%
集団健診による運動器の特定高齢者が少ない現状である。今後どのように対象者把握

今後の課題に努めていくのか介護保険係と調整を図る必要がある。
一度に対象者が多くなった月があるなど、今後は計画的に運営できるよう地域包括支援センターと調整を図る必要がある。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■参加者における効果は明確にあることが評価される。介護予防担当の保健師が 10 人と人口約 6 万人に対して極めて多く、介護予防に熱心な市であることが想像される。また、委託ではなく直営で実施する秘訣もあると思われる。

−214−整理番号：1023

水戸市
介護予防教室通称：〒310-0852

茨城県水戸市笠原町 993-13

TEL：029-243-7311

FAX：029-244-0157

URL：http://www.city.mito.lg.jp
人口：264,245 人 （内、高齢者人口：55,717 人 高齢者：21.09％）
保健師数：33 人 （内、介護予防担当の保健師数：9 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（認知症予防について）
・平成 18 年の介護保険法の改正により，特定高齢者に対する施策が新たに加わった。

取り組みをする ・平成 18 年の事業開始時は，予防項目ごとに教室を開催していたが，高齢者はさまに至った背景ざまな問題を抱えていること，教室の参加者が少ないので参加しやすい環境を整えるため，現在のように一体的・総合的な教室とした。
・ねらい：特定高齢者が要支援・要介護状態とならないようにする。

取り組みのねらい・目標・目標：事業の実施形態や内容等について創意工夫を図り，対象者が事業に参加しやすい環境を整え，効果的な事業を実施する。
・数値目標：平成 22 年度の目標値

回数：135 回

実人数：160 人

延人数：2,110人
・市内 3 か所の公的機関において，週に 1 回 3 か月間（栄養改善プログラム参加者
は 6 か月間）介護予防教室を実施した。
実施内容

・運動器の機能向上，栄養改善，口腔機能の向上，認知症予防のプログラムを，各専門職のもと一体的・総合的に実施した。
・参加継続を促すため，ほぼ毎回，レクリエーションを取り入れた。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参加者を増やすため、工夫したこと関与している者

・事業対象者へ教室の通知を送付するとともに，電話で参加勧奨している。
・市報に事業の特集を組んでもらい，教室については，実施時の写真や参加者のインタビューを掲載した。
・参加しやすい環境を整えるため，総合的な教室とした。
保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、栄養士・管理栄養士、介護支援専門員、その他（歯科衛生士）

協力機関
予算額

4,520,000 円−215−

他事業との連携
予防給付との連
続性

連携なし
連続性なし
・教室は委託することなく市職員で実施している。

うまくいっている ・専門職員（保健師・看護師，理・作業療法士，管理栄養士，歯科衛生士）の指導の点 ・ ア ピ ー ル し もと教室を開催している。
たい点

・自宅で実施可能なプログラムを指導し，毎回，実施状況を確認している。
・教室終了者に対し，自前で実施している一般高齢者施策を紹介している。
・緊急時対応マニュアルを作成し，参加者及び職員が共通理解をしている。

配慮した安全管理

・参加者には，十分説明のうえ同意を得ている。
・移動等が不安定な参加者には，職員が見守っている。
・平成 21 年度実績（今年度すでに終了した 3 教室） 回数：36 回，実人数：33 人，

達成度や成果などの評価

延人数：441 人
・事業参加者の事前・事後を比較すると，主観的健康観，基本チェックリストにおいては，維持・改善がそれぞれ約 60%，約 80%であった。
また，運動機能，口腔衛生・機能においては，参加者の全てが維持・改善した。
・平成 19 年度から特定高齢者の選定及び決定基準が緩和されたことにより，特定高齢者数は増加したが，参加数が伸び悩んでいる状況である。

今後の課題

・特定高齢者の効果的な把握や事業周知を図り，利便性を高めることにより，事業に参加しやすい環境を整えることが必要である。
・特定高齢者施策の重要性はもちろんであるが，すべての高齢者が参加できる一般高齢者施策のメニューや内容の充実も重要と考える。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

http://www.city.mito.lg,jp/

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■各種アウトカム評価指標の改善も有意であり、比較的大きな都市における効果的な取り組み事例として評価できる。ただ、事業対象者数も極めて少なく、効果的な対象者の把握に課題がある。全体としての効果を上げるためには、対象者数の増加が望まれる。

−216−

整理番号：1036

茨城県東海村特定高齢者通所型介護予防事業
通称：口腔機能改善教室〒319-1118

元気マウス

茨城県那珂郡東海村舟石川駅東三丁目 9 番 33 号

TEL：029-287-2516

FAX：029-282-3538

URL：http://www.vill.tokai.ibaraki.jp/
人口：36,738 人 （内、高齢者人口：7,220 人 高齢者：19.65％）
保健師数：9 人

取り組みの種類（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

口腔機能の向上、

平成 18 年度は特定高齢者が少なかったため、一般高齢者対象の食生活改善教室の一
取り組みをする 部として口腔ケア指導を行なった。平成 19 年度からは、総合支援センターが介護予に至った背景防の拠点として開設されたため、特定高齢者介護予防事業として「栄養改善」「口腔機能の向上」を分けて事業化した。

取り組みのねらい・目標

ねらい：口腔衛生の維持と摂食・嚥下機能の低下を早期発見または悪化を予防するために、特定高齢者が口腔ケアの知識と方法を習得する。
数値目標：参加者の 50％が状態が改善したと自覚する。
歯科衛生士が歯と歯肉の状態観察と個々の状態にあった口腔清掃の方法を指導し、看実施内容

護師が介護予防全般の知識、口腔ケアの必要性、誤嚥性肺炎の予防等を講話と実技を交え実施。1 クール 3 ヶ月で 4 回通所する。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 「口腔機能の向上」対象者は多いため、参加者を増やすための苦労はなかった。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、その他（歯科衛生士）

協力機関
予算額

140,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−217−

「口腔機能の向上」に該当した場合
うまくいっている 参加者の翌年の生活機能評価の結果を追跡して、
点 ・ ア ピ ー ル し には再度事業への変化を促す等して継続的な関わりができている。
たい点

参加者の身体能力に応じた座席の配置、休憩を促す等、4，5 人の少人数で開催して配慮した安全管いるため、常に保健師・看護師の目が行き届いている。

理

達成度や成果平成 20 年度は参加者 34 名中 20 名が状態改善と評価され、58％の改善率となった。

などの評価

当村では通所型介護予防事業は村の総合支援センター1 ヶ所で開催しているため、交今後の課題

通手段がなくて参加できない高齢者も多い。開催場所の拡大や送迎の確保が課題である。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■口腔機能の向上に関する事業として効果を明確に挙げている点で、推奨できる。

−218−整理番号：1037

茨城県東海村特定高齢者通所型介護予防事業
通称：らくトレ〒319-1118

茨城県那珂郡東海村舟石川駅東三丁目 9 番 33 号

TEL：029-287-2516

FAX：029-282-3538

URL：http://www.vill.tokai.ibaraki.jp/
人口：36,738 人 （内、高齢者人口：7,220 人 高齢者：19.65％）
保健師数：9 人

取り組みの種類

取り組みをするに至った背景取り組みのねらい・目標（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

地域支援事業による特定高齢者施策の開始と、本村における総合支援センターの開設に伴う介護予防事業の強化の取り組みのひとつとして、身体機能維持改善教室を開始した。
ねらい：身体機能の維持改善を図り、要支援・要介護状態になることを予防する。
目標：身体機能評価で参加者の 70％が機能改善して教室を修了する。修了後も他教室への参加や自宅での運動を継続実施し、機能維持に努める。
生活機能評価にて運動器の機能向上の必要性があると認められた方を個別訪問して、実施内容

教室の案内を行なう。参加希望者に対して医師の診察や理学療法士の評価を受け、週
2 回 2 時間の運動を実施。随時理学療法士の評価を行い、機能改善した場合修了となる。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 参加費無料
すため、工夫したこと関与している者

医師、看護師、理学療法士、高齢一般ボランティア（65 歳以上）、

協力機関

医療機関、

予算額

165,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−219−

うまくいっている
点・アピールしたい点

数ヶ月でなく通年で個別の身体能力に応じて運動内容を検討しているため、出席率が高い。また少人数で同じ目的を持った人が参加しているため、閉じこもりやうつ傾向のあった人でも、他の参加者との交流により継続参加でき、イキイキとした生活を送るようになっている。
・少人数制で指導者が安全管理できる参加者数にしている。

配慮した安全管理・個別の運動機能に応じ、随時運動内容を選択している。
・随時指導職員や理学療法士とでカンファレンスを行い情報交換している。
・教室参加により、日常生活動作が楽になり、運動継続への自信につながった。

達成度や成果などの評価

・平成 20 年度は参加者の 80％が機能改善し教室修了、目標は達成した。

自身の身体機能低下の自覚と介護予防の必要性の認識の違いから、農村地区の参加者
今後の課題が少ない。交通手段の検討が必要。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■効果を挙げており、評価できる。閉じこもりやうつ傾向の人に対する目配りもある点も評価される。

−220−

整理番号：1127

木島平村
通所型介護予防事業

筋力アップ教室

通称：筋力アップ教室〒389-2392

長野県下高井郡木島平村大字往郷 973 番地 1

TEL：0269-82-3111

FAX：0269-82-4121

URL：http://www.kijimadaira.jp/
人口：5,389 人 （内、高齢者人口：1,650 人 高齢者：30.62％）
保健師数：3 人（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み

取り組みの種類

対象とする予防項目：

運動器の機能向上、その他（対象者のうち「うつ・閉じこ

もり」の項目にも該当するものを優先的に実施）
平成 19 年 4 月に地域包括支援センターを開設。地域支援事業の一環として、特定高
取り組みをするに至った背景齢者を把握し、通所型介護予防事業である筋力アップ教室を実施。平成 18 年度から
取り組みを始めている近隣市町村への視察・見学を行い、検討を重ねた。本村には筋トレ用の機器がないため、理学療法士と検討しながらトレーニング内容を決め、効果的な教室を目指し取り組みをはじめた。
【ねらい】要介護・要支援状態になることを予防するとともに、生活機能全体の向上

取り組みのを図ることで、個々の対象者が居宅において健康でいきいきとした生活を営む

ねらい・目標【数値目標】他の介護予防事業とあわせ、高齢者人口の 5％（80 人程度）を特定高齢者の数値目標として実施
特定高齢者を対象に 1 教室 15 人程度で実施。週 1 回×3 か月（12 回）を 1 教室とし、年間 3 教室実施。教室参加者に送迎を行い、参加しやすい様にしている。初回に理学実施内容

療法士による個別測定を行い、個別のトレーニングメニューを作成。各人が自宅でトレーニングができるよう支援している。教室では集団トレーニングとして、セラバン
ド・ソフトカラーボールを使い筋力アップ体操を実施している。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている

参 加 者 を 増 や 定員が決まっているため、特に工夫は行っていない。特定高齢者の「運動器の機能向すため、工夫し 上」に該当した人へ教室のお誘いチラシを配布。他の「うつ・閉じこもり」にも該当
たこと関与している者する人を優先的に保健師が訪問し、教室参加を勧める。
医師、保健師、看護師、理学療法士、事務職、その他（健康運動実践指導者、（有償）運転ボランティア）

協力機関

社会福祉協議会、医療機関、民生委員、ボランティア団体、

予算額

1,068,000 円−221−他事業との連携

連携なし

予防給付との連 連続性あり
続性（特定高齢者が要支援 1・2 になった場合、基本情報・アセスメントの提供を行う）

うまくいっている 週 1 回の教室だけでなく、毎日自宅トレーニングができる様、毎週利用者用の自宅ト
点 ・ ア ピ ー ル し レーニング記入用紙を渡している。またそれを毎週本人とスタッフで確認し、運動習たい点

慣が継続できる様に支援している。
国の安全管理マニュアルに基づき実施。教室参加直前のバイタルチェックを行い、そ配慮した安全管 の都度個人の体調確認を行っている。事故や体調不良があった場合は、保健師・看護
理師の応急措置を行い、速やかにご家族（緊急時連絡先）に連絡できる体制を整えている。
平成 20 年度の特定高齢者への介護予防事業は、筋力アップ教室のほか各種教室等を

達 成 度 や 成 果 含め、目標値を達成している。教室実施前後の運動機能（TUG、5ｍ歩行、片足立ち）などの評価

評価では、参加者の 70％に改善がみられた。主観的健康度・基本チェックリストの評
価でも 65％の者が改善している。
教室修了後、どのように運動習慣を継続させるか

今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価
（推薦度）

なし

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■理学療法士による個別のメニューづくりが行われている。行動変容を促す配慮もなされているせい
か、身体機能の改善率は 70％と極めて高い。また、主観的健康度も 65％の者が改善したとされており特筆すべきである。

−222−

整理番号：1184

千早赤阪村
特定高齢者通所型介護予防事業
通称：ふれあい元気教室〒585-0041

大阪府南河内郡千早赤阪村大字水分 195-1

TEL：0721-72-0081

FAX：0721-70-2021

URL：http://www.vill.chihayaakasaka.osaka.jp/
人口：6,438 人 （内、高齢者人口：1,831 人 高齢者：28.44％）
保健師数：3 人（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み

取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（交流・行動変容）

地域支援事業の一環として特定高齢者の把握、取り組みをする 平成 18 年度の介護保険法改正により、介護予防事業の実施を開始した。
に至った背景・特定高齢者に対して、通所型介護予防事業を実施することにより、介護予防に努め
取り組みの

る。

ねらい・目標・介護予防ケアマネジメント実施率、教室実施率、参加率、参加者の主観的健康感の維持・改善率、基本チェックリストの参加前後の維持・改善率をすべて 100％へ等
12 回 1 クールの教室を年 1 クール実施

実施内容
提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている

参加者を増やすため、工夫したこと関与している者
協力機関

・特定高齢者把握のため、要介護・支援者を除く 65 歳以上の方全てに基本チェック
リストを送付している。
・決定者全員に保健師が電話をかけて、参加勧奨している。
・送迎を行っている。
保健師、介護支援専門員、
都道府県、医療機関、歯科医師会、栄養士会、シルバー人材センター、ボランティア
団体、

予算額

486,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連 連続性あり （特定高齢者が要支援になった場合、担当している介護支援専門員が予続性防給付を受け持つ場合がある。）−223−

・参加者自らが行動変容し健康づくりを継続できるよう、各自の目標設定をすること
や実施記録をつけてもらい、毎回スタッフがコメントを書くようにし、モチベーショ
うまくいっている ンの維持に努めた。
点 ・ ア ピ ー ル し ・参加者同士の交流が図れるよう、レクレーションや意見交換の時間を意識的にとるたい点ようにした。そのため、終了後の自主グループへとつなげる事ができた。
・介護予防サポーター（ボランティア）の育成を行い、教室終了後の地域支援につなげられた。
・毎回看護師・保健師による健康チェックを行っている。

配慮した安全管 ・歩行が不安定な方や視力低下のある方にはスタッフやボランティアがなるべく近く理に寄り添うよう配慮している。
・必要に応じて主治医から許可や指示をいただいている。
・（アウトカム）介護予防事業参加者から新規認定者数 0、主観的健康感 81.8％が維持・改善、基本チェックリストの点数は 100％が維持・改善した。

達成度や成果などの評価

・(アウトプット)介護予防教室での介護予防ケアマネジメント実施率 100％、介護予防教室実施予定回数のうち実施率 100％、事業参加予定者のうち参加率 100％であった。
・(プロセス）特定高齢者の対象者把握（基本ﾁｪｯｸリスト回収率)は 65 歳以上の 80.2％
であった。

等

今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

http://www/vill.chihayaakasaka.osaka.jp/

薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■目標設定を明確にし実施記録により､行動の定着を測る行動変容を重視したプログラムである。その結果、介護予防事業参加者からの新規認定者は無く、基本チェックリストの維持改善率は 100％と高い効果を示している。
■担当保健師 1 名の小さな自治体にもかかわらず、特に対象者の把握とアウトカム指標の目標設定と到達確認等、きちんと行われている。

−224−

整理番号：1222

中野市
運動器機能向上事業
通称：元気もりもり教室〒383-0021

長野県中野市西一丁目 1 番 7 号

TEL：0269-22-2111(366)

FAX：0269-22-2295

URL：http://www.city.nakano.jp
人口：47,946 人 （内、高齢者人口：11,577 人 高齢者：24.15％）
保健師数：20 人 （内、介護予防担当の保健師数：3 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、

H18 年の介護保険法改正当時、生活機能評価の結果対象となった人への介護予防の取り組みをする ための即時的対応の必要性を感じていた。また、同時期に市内に民間の健康運動施設に至った背景の営業が始まり、事業の目的に沿った内容を提供できる設備の条件も整っていたことから、従来の介護予防事業を再編し今事業を開始するに至った。
ねらい：要介護状態の発生を出来る限り防ぎ、高齢者の自立支援を図る。

取り組みの

数値目標：H19 の教室参加群と不参加群では介護認定率に大きな差がある事が検証

ねらい・目標された。教室参加群の介護認定率を 4.0％以下で維持すると共に、市全体の介護認定率を維持する。
市内の健康運動施設を利用し、10 人程度のグループで週 1 回 3 ヶ月を 1 コース（一実施内容

人当たり 12 回）として実施。健康運動指導士、理学療法士の指導を組み入れながら（業務委託）個々の支援プログラムにより、マシン使用の筋力トレーニングと床上げ式プールでの水中運動を組合わせて実施している。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 各家庭までの送迎をする。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、理学療法士、栄養士・管理栄養士、

協力機関

医療機関、民間企業、シルバー人材センター、

予算額円

他事業との連携
予防給付との連続性連携あり （特定健診、保健指導等保健事業で事業の啓発をし、また地域包括支援センターへ対象者の紹介がある。）
連続性なし

−225−

うまくいっている
点・アピールしたい点配慮した安全管理

達成度や成果H19 教室参加者の介護人定率：1 年後に 4．0％であり 1 年半後も維持している。

などの評価

前年参加者は特定高齢者となっても当該年度の参加対象とせず 2 年後からは対象に今後の課題している。新規対象者の参加を増やしたいと考えた場合、参加経験者には別のフォロー教室を検討していく必要がある。また、教室参加の意思はないが特定高齢者である
以上訪問等別の方法で介護予防を行っていく必要がある。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■市内の民間の健康運動施設の営業開始という地域資源を活用しながら、効果的な事業を展開した点が評価される。

−226−

整理番号：1338

香川県善通寺市
地域支援事業 介護予防特定高齢者・介護予防一般高齢者施策 「認知症予防・支援（その他のプログラム）」
通称：脳の健康教室〒765-0013

香川県善通寺市文京町 2 丁目 1－4

TEL：0887-63-6364

FAX：0887-63-3778

URL：Copyright(C)2010Zentsuji-cityallrightsreserved.
人口：34,663 人 （内、高齢者人口：8,598 人 高齢者：24.80％）
保健師数：13 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目：

栄養改善、その他（「認知症予防・支援」を、主として対象としている。）
当市では高齢化率が毎年 0．4％程度増加しており、認知症支援への取り組みが益々取り組みをする 重要になってくると感じていた。そんな中、NHK でも取り上げられ効果が実証されに至った背景ている公文の「脳の健康教室」を取り入れることとした。くもん学習療法センターの方の来所によりノウハウを学び、教室開催に至った。

取り組みのねらい・目標①教室参加者の MMSE 平均得点が上昇する。②教室参加者の 70％以上の人に、生活において何らかの変化が見られる。（生活に張りができる・物忘れが少なくなるｅ③教室参加者の 80％以上の人に、満足してもらえる教室にする。

ｔｃ・・・）

半年間週 1 回教室に通ってもらい、音読と計算を中心とする教材を用いた学習を学
習サポーター（介護予防サポーターの委嘱を受け、学習サポーターとしての養成研修を修了した者）のサポートにより実施する。更に学習前後には人とのコミュニケーシ
実施内容

ョンを図り、自宅においても約 10 分程度の学習を勧めることで脳を鍛える生活習慣を身に付けてもらっている。現在、12 名定員×3 グループで実施しており、2 グルー
プは送迎付の主として特定高齢者対象、1 グループは自分で通える一般高齢者を対象としている。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている

参 加 者 を 増 や ・認知症予防・支援への参加が望ましい特定高齢者に、案内状を個別郵送していすため、工夫し る。
たこと関与している者
協力機関
予算額

・一般高齢者に対し、広報掲載・ポスター掲示・各公民館等にチラシの配置を行っている。
保健師、社会福祉士、栄養士・管理栄養士、介護支援専門員、高齢一般ボランティア（65 歳以上）、若年一般ボランティア（65 歳未満）、事務職、その他（運転手）
社会福祉協議会、民間企業、シルバー人材センター、民生委員、食生活改善推進員、住民の地区組織、
2,180,000 円−227−他事業との連携
予防給付との連
続性
うまくいっている
点・アピールし
たい点

連携なし
連続性なし
・教室での学習前後には、交流を深めるために季節の話題や手遊びを交えながら、懐かしい童謡や演歌を歌うといった時間を設けている。殆どの参加者が、この時間を心待ちにしている。・学習サポーターにとっても、参加者の喜ばれる姿が励みになったり、逆に参加者から学ぶ事も多く、張り合いになっているようである。
教室参加者の留意事項（身体状況・認知機能の程度・性格等）をスタッフ間で共有し、配慮した安全管事故の無いよう努めている。

理・H20 年度、基本チェックリストでは約 9 割の方が維持・改善しており、主観的健康観では約 3/4 人の方が維持・改善している。・H20 年度の MMSE 得点は全体で見
達 成 度 や 成 果 れば極わずかな上昇に留まったが、学習開始前の点数が低い方ほど修了時の点数が著などの評価しく上昇している。・友達ができて世間が広がった・買い物の時、大体の概算ができるようになった等の生活の中でも多くの効果をもたらしている。

・Ｈ20 年度の参加者の、90％以上の方に満足してもらえる教室となった。
・新規参加者が減少しており、運営や周知について見直す必要がある。 ・教室修了
今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

後のフォローができていない。

作成中

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■認知症予防・支援に関して、公文の「脳の健康教育」等を活用するなどプログラムを工夫しており、
認知機能評価（MMSE)等の評価も実施している点で優れている。

−228−

整理番号：1398

鹿児島県日置市
特定高齢者の通所型運動機能向上プログラム
通称：いつまでも元気教室〒899-2592

鹿児島県日置市伊集院町郡 1 丁目 100 番

TEL：099-273-2111

FAX：099-273-0018

URL：http:///www.city.hioki.kagoshima.jp/
人口：51,614 人 （内、高齢者人口：14,804 人 高齢者：28.68％）
保健師数：17 人 （内、介護予防担当の保健師数：4 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（うつや閉じこもり予防の必要な方には、教室の中で共通認識をもって支援している）

取り組みをするに至った背景取り組みのねらい・目標国の基準に基づいて実施しているが、日置市の高齢化率は 28％を越えており、要介
護認定者も 20％近い状況で、少しでも介護認定者の割合を減少するために特定高齢者施策に取り組んでいる。
・介護認定者割合の減少
・目標値：65 歳以上の人口の 3％≒440 人
日置市内を 2 地域に分け、保健センターや体育館を拠点に行った。毎週 1 回実施の実施内容

期間は 3 ヶ月間で、合計 12 回コース。会場まで来ることができない人には送迎を行う。1 回 2 時間程度で、毎回茶話会も行い、運動のみでなく、歯科衛生士や栄養士の話も交え、楽しみながら参加出来るように工夫している。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 民生委員や在宅介護支援センターより虚弱な高齢者の情報をもらい、全戸訪問を行っすため、工夫し た。
結果報告会の際に特定高齢者には参加勧奨をするが、その際教室の写真等を使い、たこと実施状況をわかりやすくした。

関与している者

保健師、看護師、社会福祉士、栄養士・管理栄養士、介護支援専門員、事務職、

協力機関

都道府県、他の市町村、栄養士会、民間企業、民生委員、

予算額

2,940,000 円

他事業との連携
予防給付との連続性連携あり （介護予防運動教室(特定高齢者修了者フォロー運動教室)や一般高齢者運動教室等の案内）
連続性あり（参加者で介護認定の必要性が出てきた方には、介護申請を検討。
）

−229−

うまくいっている 参加者同士の交流を大事にするため、茶話会や自己紹介などは必ずしている。また、
点 ・ ア ピ ー ル し 運動指導士との個人面談を大切にし、一人一人にあった目標設定を行っている。行きたい点

たいけど会場までこれないという人が多い為、送迎をする。
スタッフや補助員の数を充実して転倒など事故防止に努めている。また、看護師を必配慮した安全管理ず従事スタッフに複数入れ、毎回実施前に血圧測定や健康チェックを行い、健康チェ
ック後、運動教室終了後にスタッフミーティングを行っている。
最終回で、事業に参加してということで事業のまとめをしたところ、運動器の機能向達成度や成果などの評価上を実感した人(肩が上がるようになった・歩き方が早くなった)も多いが、歩く不安がなくなった、人と笑いながら楽しく運動ができたことが良かった、自宅で運動する
習慣がついた、など精神的な充実を感じている人が多かった。アウトカム指標は現在実施中。
特定高齢者に決定されたのは約 130 人いるがその中で介護予防事業に参加したのは今後の課題

40 人程度と、事業参加率が低い。また、特定高齢者候補者が生活機能評価を受診する率も低い為、この両方を引き上げていくことが課題。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−230−

整理番号：1704

熊本県山鹿市
特定高齢者を対象とした介護予防通所事業
通称：温泉わくわくクラブ〒861-0531

熊本県山鹿市中 578

TEL：0968-43-1077

FAX：0968-43-1164

URL：http://www.city.yamaga.kumamoto.jp
人口：57,900 人 （内、高齢者人口：17,145 人 高齢者：29.61％）
保健師数：22 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、利用者の生活機能の維持・向上の観点から「運動器の機能向上」「口腔機能の向上」
取り組みをするに至った背景「栄養改善」の複合のプログラムを実施し、個々の高齢者のニーズに応じてサービスが提供できるようにしている。また、市内の温泉旅館や温泉施設を利用することで、温泉に入りながらの運動を取り入れることができ、利用者も楽しみを持ちながら参加できるなど、利用者の意欲の向上を図るなどしている。

取り組みのねらい・目標特定高齢者の通所事業は、3 ヶ月を 1 クールとして実施している。複合プログラムで実施しているが、介護予防の必要性や家庭でできる運動の習得を学ぶ機会として多くの高齢者に参加していただきたいと思う。
特定高齢者に対し、週に 1 回全 12 回（3 ヶ月）通っていただき、運動・栄養・口腔のプログラムを実施してもらう。1 回目と 11 回目に体力測定と理学療法士の評価を

実施内容実施し個別の評価を行っている。実施の内容については、事業所に委託し運動指導士
による筋力トレーニングやタオル体操、栄養士による栄養指導、歯科衛生士による口腔の指導が行われている。また、実施にはサポーターの支援をうけている。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている仲間がいる方が参加しやすいので、参加者の地域をよせたり、参加者から紹介をして参 加 者 を 増 や もらったりしている。
すため、工夫し あらゆる機会に基本チェックリストを実施し、該当する人に参加の案内をするが、こたことのときに事業実施の様子のビデオや写真をのせた資料を使うなど、イメージができ参加をしてみたいと思うような工夫をしている。

関与している者

保健師、看護師、理学療法士、栄養士・管理栄養士、高齢一般ボランティア（65 歳以上）、若年一般ボランティア（65 歳未満）、その他（運動指導士）
都道府県、社会福祉協議会、大学・研究機関、医療機関、医師会、歯科医師会、民間

協力機関

企業、シルバー人材センター、民生委員、ボランティア団体、その他（地域リハビリテーション広域支援センター）

−231−

予算額
他事業との連携

24,937,000 円
連携あり （65・70・75 歳の介護予防教室で基本チェックリスト・体力測定を行い、該当する方に温泉わくわくクラブの参加を勧めている。）

予防給付との連 連続性あり （一般・特定・予防給付のどの状態であっても、介護予防ファイルを活続性用し、介護予防に取り組んでいる。
）

うまくいっている
点・アピールしたい点

温泉施設での実施のため、施設内の移動や入浴時の転倒や事故防止の安全管理につい配慮した安全管て、スタッフやボランティアにも周知している。

理

主観的健康度・基本チェックリストの得点により、維持改善率をみているが、改善が達成度や成果などの評価みられている。
介護予防事業の啓発や関係機関との連携を図ることで、参加者数の増加がみられる。
この事業は、特定高齢者を対象とし、3 ヶ月を 1 クールとして実施しているが、参加者がとても楽しかった・元気になったから卒業したくない・終わったらどこにも行く
ところがないなど、通所事業に依存してしまう傾向がみられる。事業に参加すること

今後の課題

で家庭での運動習慣の獲得をしてもらい、終了後は介護予防ファイルを活用してもらう。また、地域のサロンを紹介したり、サロンに参加をしている場合はサロンで介護予防ファイルの活用を勧めていくなど、事業終了後のフォローを充実させていく必要がある。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■温泉旅館を利用している点がユニーク。協力・共同機関も多い。

−232−

整理番号：101

兵庫県美方郡新温泉町
介護予防特定高齢者事業
通称：おたっしゃクラブ〒669-6792

兵庫県新温泉町浜坂 2673-1

TEL：0796-82-5623

FAX：0796-82-2970

URL：http://www.town.shinonsen.hyogo.jp/
人口：17,176 人 （内、高齢者人口：5,345 人 高齢者：31.12％）
保健師数：1 人（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み

取り組みの種類

対象とする予防項目：

運動器の機能向上、口腔機能の向上、（運動と口腔機能向上を組み合わせた複合プログラム）
取り組みをするに至った背景老人保健事業で行なわれていたＡ型機能訓練事業をＨ18 年介護保険法改正により、介護予防事業の中の介護予防特定高齢者事業に移行し、保健師、包括支援センターと協働で実施。
生活機能評価を健診と一体的に行い、特定高齢者を把握、訪問による呼びかけで全高

取り組みの

齢者の 5％を目標とした。虚弱高齢者に対して事業に参加することで口腔ケアーや体ねらい・目標操習慣を身につけてもらい、継続することで要支援や要介護になることを予防、遅らせる事を目的とした。
Ｈ18 年度より町内 2 か所の保健施設で運動機能・口腔機能向上プログラムを実施。1回 2 時間程度、月 3 回の 12 回を 1 クールとし、4・8・11 月を開始月として栄養講

実施内容

座、認知症の話等ミニ講座も組み入れて行った。特定高齢者の把握やプランは包括で行い、実施は保健師主体で行っていたが、Ｈ20 年度より実施主体も包括支援センターに移り、町内 1 か所とし、3 ヶ月 12 回を 1 クールとし、同メニューで 20 年度は 1
クール、21 年度は 2 クール行った。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

委託していない

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている
生活機能評価を特定健診と一体的に行っている為、特定高齢者に決定した方は比較的

参 加 者 を 増 や 元気な方が多く、お誘いしても参加へつながらない。地区訪問時やポピレーション時
すため、工夫し に簡易版チェックリストを行い虚弱高齢者に対して健診を受ける事とを勧めている。
たこと保健師と連携をとり、把握に努めている。介護認定非該当の方にも参加を呼びかけている。

関与している者

医師、保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、栄養士・管理栄養士、介護支援専
門員、事務職、その他（歯科衛生士）

協力機関

都道府県、医療機関、医師会、歯科医師会、栄養士会、シルバー人材センター、

予算額

2,423,000 円−233−他事業との連携連携あり （生涯教育に関する関する事業への勧めとして公民館活動の高齢者大学への入会、いきいきサロンの紹介等行っている。
）

予防給付との連 連続性あり （終了後に必要な方には、介護申請を行い福祉用具の購入やリハビリ指続性導、住宅改修等行っている。）
一般の虚弱高齢者と一緒に行うことで、人も集まり、名札を付けることで名前を呼びうまくいっている
点・アピールしたい点

ながら一人ではできないボール投げ、足での輪送り等声を出しながら行い交流を図った。全体の体操後、小グループに別れ個別プログラムを行っているが人のメニューも一緒に行う事で機能も向上、又、グループになることで元気な人が出来ない人の世話をしたりと仲間意識も芽生えた。当初水分補給のお茶は持参としたが今は高齢者福祉センターで準備するようにしている。
安全管理の為のマニュアルを作成し速やかに対応できるようにしている。

配慮した安全管理

平成 18 年度参加者数 47 名。19 年度参加者数 54 名。20 年度 14 名 1 クールのみ。
達成度や成果などの評価

21 年度 36 名（内一般 11 名）2 クール
Ｈ20 年度新規認定者数 85 人、参加率は 16％。主観的健康感は 43％維持改善。健診と一体的に生活機能評価を行い特定高齢者を訪問、介護予防ケアマネジメント行い保健師、主治医とも連携取りながら事業実施した。
特定高齢者となっても参加につながらない事もあり、介護予防のアピール不足を感じ今後の課題ている。また、事業終了後に出ていく所もなく、機能が落ちていく人もおられるので継続してフオッロウしていけるような体制づくりが必要。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−234−

整理番号：388

香川県宇多津町
運動器の機能向上を中心とした特定高齢者の介護予防の取り組み
通称：いきいきひまわり教室〒769-0292

香川県綾歌郡宇多津町 1881 番地

TEL：0877-49-8740

FAX：0877-49-8837

URL：http://www.town.utazu.kagawa.jp
人口：17,286 人 （内、高齢者人口：2,916 人 高齢者：16.87％）
保健師数：4 人（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み

取り組みの種類

対象とする予防項目： 運動器の機能向上、 栄養改善、 口腔機能の向上、 その他（虚弱高齢者）
介護予防事業として平成 18 年度から取り組み。平成 18 年度以前から、高齢者対策

取り組みをするに至った背景として運動教室に取り組んでいた事業を介護予防のマニュアルにそって見直して実施。運動器の機能向上を中心として口腔機能の改善、栄養改善などの内容も盛り込んで実施。3 ヵ月を 1 クールとして年間を通じて、4 回開催。健康運動指導士、健康運動実践指導者、歯科衛生士が従事。

取り組みの1 教室 20 名

ねらい・目標実施内容
提案者

市区町村職員

取り組みの委託
住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 対象者に対するダイレクトメール。申し込みに返信用封筒を入れる。電話、訪問によすため、工夫し る声かけ。希望者にはタクシーでの送迎有り。参加費無料
たこと関与している者

保健師、看護師、社会福祉士、介護支援専門員、事務職、その他（健康運動指導士、
健康運動実践士、歯科衛生士）

協力機関
予算額

2,105,775 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−235−

うまくいっている タクシーの送迎により参加しやすい。教室修了後、体力に見合う他の健康教室へ勧誘
点 ・ ア ピ ー ル し して、運動習慣の継続性を図る。特に後期高齢者を対象とした運動教室もあり、無理たい点なく継続できる。
申請の際に、体調についての自己申告してもらう。緊急時連絡先を申し込みの際に記配慮した安全管入してもらう。傷害保険に加入。

理

主観的健康感は参加者ほぼすべてにおいて、向上している。
達成度や成果などの評価

通所型介護予防事業の委託先が限定される（1 ヵ所のみ）。
今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−236−

整理番号：397

宮城県多賀城市
転倒予防教室通称：なし〒985-8531

宮城県多賀城市中央 2 丁目 1 番 1 号

TEL：022-368-1141

FAX：022-309-1377

URL：tagajo@city.tagajo.miyagi.jp
人口：62,861 人 （内、高齢者人口：11,010 人 高齢者：17.51％）
保健師数：12 人 （内、介護予防担当の保健師数：3 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、取り組みをする 平成 18 年度介護保険改正により、地域支援事業の一環として事業化された。
に至った背景取り組みのねらい・目標・血圧測定など健康チェック、体力測定（事前・事後）、筋力、柔軟性、バランス運
実施内容

動、ボール、リズム体操、リラクゼーション、学習の時間、グループワークなど
・2 コース実施。全 13 回（週に 1 回程度）、約 3 ヶ月。教室は約 2 時間。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 対象者である特定高齢者にチラシ等を配布するとともに、地域包括支援センター職員
すため、工夫し を通じて意向調査、働きかけを行っている。
たこと

保健師、看護師、理学療法士、社会福祉士、介護支援専門員、高齢一般ボランティア
関与している者（65 歳以上）、若年一般ボランティア（65 歳未満）、その他（健康運動指導士、運動
補助員）

協力機関

民間企業、ボランティア団体、

予算額

943,000 円

他事業との連携

連携あり

予防給付との連続性（介護予防サポーター養成講座）

連続性なし

−237−

うまくいっている 教室終了後に自主グループを結成し、運動を継続している。自主グループは、介護予点 ・ ア ピ ー ル し 防サポーターと協働で行い、市が支援している。
たい点

看護職員等の医療従事者を配置している。また、教室開始前後に血圧測定等の健康チ配慮した安全管

ェックを行っている。

理

達成度や成果などの評価

体力測定結果が維持・向上した人の割合が 85．2％、基本チェックリストの運動器の機能が維持・向上した人の割合が 96．7％だった。

教室の予定対象者数より、参加人数が少ない。教室に興味を持つような資料の作成を今後の課題

し、参加に興味が持てるよう工夫していきたい。教室修了者に運動の意識を低下させないための支援が必要であり OB 会の支援とともに一般高齢者施策への参加等につなげられるようにしていきたい。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−238−

整理番号：441

山口県山口市
山口市特定通所型介護予防事業
通称：〒753-8650

山口県山口市亀山町 2 番 1 号

TEL：083-934-2758

FAX：083-922-3113

URL：http://www.city.yamaguchi.lg.jp/
人口：188,869 人 （内、高齢者人口：42,621 人 高齢者：22.57％）
保健師数：48 人

取り組みの種類（内、介護予防担当の保健師数：19 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、取り組みをする 平成 18 年度介護保険法改正に伴い、本市では地域支援事業の一環として特定高齢者に対する通所型介護予防事業として事業化された。
に至った背景取り組みのねらい・目標・ねらい：特定高齢者として決定された方を通所型介護予防事業に参加させることで、要介護認定者を減少させる・数値目標：特定通所型介護予防事業参加者数合計年間
100 人
市内 11 箇所の介護保険関連施設を拠点に特定通所型介護予防事業を行った。1 日当

実施内容

たり 2 時間以上を標準とし、毎週実施した。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 生活機能評価により特定高齢者に該当した高齢者に対し、訪問等の手段を用いて介護すため、工夫し 予防事業の重要性を説明し、事業への参加をお願いしている。
たこと関与している者

保健師、看護師、理学療法士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、事務職、その他（生
活相談員）

協力機関
予算額

21,770,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連 連続性あり
続性（特定高齢者が要支援 1・2 になった場合、同じ場所で予防給付のサービスが受けられる。）

うまくいっている
点・アピールしたい点−239−毎年度、委託先法人から「安全管理マニュアル」を作成させ、有事に際して速やかに配慮した安全管対応できる体制を整えている。

理

達成度や成果平成 20 年度特定通所型介護予防事業利用者のうち要介護認定者に移行していない人の割合は、87．6％であり成果はあがっています。

などの評価

特定高齢者の把握からサービス提供までにかかる人件費をはじめとする経費がかか
今後の課題

りすぎることが課題である。

取り組みに関す http://www.city.yamaguchi.lg.jp/dannai/soshiki/kenkoufukushi/kourei/tokuteitsu
るホームページ
専門家の評価（推薦度）

usho.htm

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−240−

整理番号：492

山梨県笛吹市
通所型介護予防事業

口腔機能向上事業

通称：かむかむ塾〒406-0031

山梨県笛吹市石和町市部 800（石和保健センター内）

TEL：055-261-1902

FAX：055-262-1318

URL：http://www.city.fuefuki.yamanashi.jp/
人口：72,259 人 （内、高齢者人口：16,657 人 高齢者：23.05％）
保健師数：26 人 （内、介護予防担当の保健師数：3 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

口腔機能の向上、取り組みをする 平成 18 年の介護保険法の改正に伴って介護予防事業として実施。
に至った背景取り組みの介護予防事業の一環として実施。平成 21 年度の実施目標は 10 回、参加延べ人数 1750

ねらい・目標人（3 事業あわせて）と目標としている。
特定高齢者把握事業により、把握された特定高齢者に対して、ケアプランをたて、事実施内容

業への参加を勧めた。歯科衛生士による個別のアセスメントや指導を行い口腔機能の向上を目指した。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 事業の説明をわかりやすくした。
また、開催の時期を農繁期を避けるように配慮した。
すため、工夫し 平成 21 年度については、ケアプランのためのアセスメント健診の結果説明会と一緒
たことに行い、参加者の利便性を考慮した。検診の会場や、地域の集まりでも PR した。

関与している者

保健師、看護師、その他（歯科衛生士会、シルバー人材センター（送迎））

協力機関

シルバー人材センター、その他（歯科衛生士会）

予算額

891,000 円

他事業との連携

連携あり

予防給付との連続性（通所型介護予防事業の他の教室（運動器の機能向上、栄養改善）。
）

連続性なし

うまくいっている 覚えやすいように「かむかむ塾」と愛称をつけた。
点・アピールしたい点−241−

看護職員を雇い上げ、緊急時に対応できるようにした。また、ケアプランの作成時に配慮した安全管理

既往歴などを聞き、低血糖症状にも対応できるようにブドウ糖を持参してもらった。
水分補給をするように声かけを行った。
参加者及び終了継続状況については 38 名中、38 名が終了となった。主観的健康観に

達 成 度 や 成 果 ついては、38 名中維持改善したした人が 21 名いた。基本チェックリストの状況につなどの評価いても維持改善できたと答えるものは 28 名いた。
また、特定高齢者から要支援要介護状態に移行した人は 0 名であった。
特定高齢者把握事業との関連で、チェックリストを本人の主観でつけているので付け間違いが多く、特定高齢者でない高齢者が選定されている事がある。本当の特定高齢今後の課題者を把握するために工夫が必要。現在健診の受診者を集団健診に限っているが、個別健診を導入したい勝者を増やしていく事が必要。
運動器に比べて必要性をあまり感じてない人が多い。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■口腔機能の向上に特化した事業例である。特定高齢者の中から要介護状態へと移行した者は 0 名と効果が高いプログラムと考えられる。

−242−

整理番号：639

新潟県佐渡市
通所型介護予防教室（主に特定高齢者）
通称：お達者教室〒952-1292

新潟県佐渡市千種 232 番地

TEL：0259-63-3790

FAX：0259-63-5121

URL：http://www.city.sado.niigata.jp/
人口：65,055 人 （内、高齢者人口：23,551 人 高齢者：36.20％）
保健師数：27 人

取り組みの種類（内、介護予防担当の保健師数：20 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、取り組みをする 平成 18 年度介護保険法の改正により特定高齢者通所型介護予防事業として事業化、委託業者もない中、直営で研修・マニュアル等を参考に事業実施した。
に至った背景・生活機能の改善率 80%
取り組みのねらい・目標運動機能の向上と運動習慣の定着を図る行動範囲を拡大し「元気で長生き」へむすび
つける・低栄養状態の早期発見と早期対応を図る・さまざまな食品をとる・食事つくりの役割を持ち楽しく食事する・口の中・歯の大切さがわかる・口腔機能に関心を持
ち自ら手入れができる等を目標としている
・市内 4 エリアで実施。地区の状況に合わせた内容で実施している。直営での実施
はマニュアル内容のみでなく、従来の保健師、栄養士の健康教育を集結させた事業と実施内容なっており、参加者からは好評を得ている。当初は直営のみであったが、平成 20 年
度は委託事業所が研修の形で市の事業に参加し委託事業所として運営できるように
なった。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 当初から数年、市スタッフと地域包括支援センター職員による対象者選定を実施しすため、工夫し た。
たこと関与している者
協力機関

医師、保健師、看護師、理学療法士、社会福祉士、栄養士・管理栄養士、介護支援専
門員、事務職、
都道府県、社会福祉協議会、医療機関、医師会、歯科医師会、栄養士会、シルバー人材センター、食生活改善推進員、

予算額

9,579,000 円

他事業との連携

連携なし

−243−

予防給付との連
続性

連続性なし

うまくいっている ・頑張りシートによるやる気の引き出し・送迎対応等
点・アピールしたい点

健康チェックによる体調管理の実施。委託事業所からは安全管理マニュアルの提出に配慮した安全管

より安全管理体制の確認を行っている

理・実施には多くのマンパワーを必要とするため中央開催となっている。事業として実達成度や成果施するには開催を高齢者の近い会場で実施したいが実施できない状況にある。

などの評価・実施には多くのマンパワーを必要とするため中央開催となっている。事業として実
今後の課題取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

施するには開催を高齢者の近い会場で実施したいが実施できない状況にある。

http://www.city.sado.niigata.jp/

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−244−

整理番号：724

江戸川区
熟年口腔ケアセミナー事業
通称：〒132-8501

東京都江戸川区中央 1-4-1 江戸川区役所

TEL：03-5662-0794

FAX：03-5663-5172

URL：http://www.city.edogawa.tokyo.jp/
人口：675,500 人 （内、高齢者人口：117,215 人 高齢者：17.35％）
保健師数：70 人 （内、介護予防担当の保健師数：2 人）

取り組みの種類

5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

口腔機能の向上、

生活機能評価を実施した結果、口腔機能の低下が見られる高齢者数が多かったため、取り組みをする 口腔機能向上に関する事業の必要性を感じた。
に至った背景江戸川区歯科医師会に、事業委託について相談したところ、了解が得られたため、事業開始となった。

取り組みの

・ねらい

：介護予防を目的として、健康教育を行う

ねらい・目標・数値目標：事業定員である 180 人
全 2 回のプログラムを、区内 6 ヶ所で行った。対象者は、特定高齢者候補者に対し、介護予防相談会を実施して、個別面接を行う中で、事業紹介をした。

実施内容

1 日目に歯科医師による講話、歯科衛生士による実技・話を 2 日目に歯科衛生士による効果測定、話を行った。
終了者には、健口体操等の継続を勧めている。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 介護予防相談会に歯科医師、歯科衛生士が参加し、事業内容の説明を行っている。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、事務職、その他（歯科医師、歯科衛生士が事業に従事している。
行政側として、保健師、事務職が関わっている。）

協力機関

歯科医師会、

予算額

4,035,000 円

他事業との連携

連携なし

予防給付との連
続性

連続性なし

−245−

うまくいっている
点・アピールしたい点

参加者が、個別に歯科医師や歯科衛生士に相談をしたり、口腔内を診てもらい、アドバイスを受けることができる。自宅で継続できる様々な口腔に関する体操を指導している。また、口腔に関するレクリエーションを行うことにより、参加者同士の交流を図ることもできる。
区職員も必ず立ち会うことにより、歯科医師会と連携を図り、速やかに対応できる体配慮した安全管制を整えている。

理

達成度や成果

1 日目に指導した各種体操を実践してきているため、反復唾液嚥下テスト、唾液浸潤度検査等、いずれも効果が出ている。

などの評価

今年度は、参加希望者が著しく増加し、参加者の待機時間が長くなってしまった。
今後の課題

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・■歯科医師会と協力した､口腔機能向上を目的とした事業である。口腔機能向上にかんする普及啓発
プログラムとして､検討の価値があるのではないかと思われる。

−246−

整理番号：942

秋田県大仙市
通所型介護予防事業
通称：まめまめ教室〒014-8601

秋田県大仙市大曲花園町 1 番 1 号

TEL：0187-63-1111

FAX：0187-63-5190

URL：http://www.city.daisen.akita.jp/
人口：92,224 人 （内、高齢者人口：28,124 人 高齢者：30.50％）
保健師数：31 人 （内、介護予防担当の保健師数：4 人）

取り組みの種類

取り組みをするに至った背景取り組みのねらい・目標5．通所型介護予防のための取り組み
対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、

特定高齢者事業として 2006 年度より運動器の機能向上事業を実施しているが、自前ではマンパワーの不足により実施困難であるため、マシン等設備や専門職員が整っている事業所に委託し、実施に至っている。
ねらい：要支援・要介護状態になることを予防するとともに、日常生活において介護予防を意識させ、行動変容を促すことにより、ＱＯＬの向上を図ること。
数値目標：参加実人数 90 名
市内の事業所に実施を委託し、1 グループ 10 人程度の参加者に対し、送迎付きで実施している。なお、2008 年度より栄養改善及び口腔機能向上のプログラムを実施し

実施内容

ている。
・単独型：3 ケ月 12 回の運動器の機能向上の教室
・混合型：4 ケ月 16 回の運動器の機能向上及び口腔機能向上の教室
・混合型：6 ケ月 16 回の運動器の機能向上及び栄養改善の教室

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

全面的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や ・交通の便が良くないため、送迎により参加しやすい体制を整えている。
すため、工夫したこと関与している者

保健師、看護師、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、あん摩・マッサージ師、柔道整
復師、事務職、

協力機関

大学・研究機関、医療機関、医師会、

予算額

10,020,000 円

他事業との連携

連携なし

−247−

予防給付との連
続性
うまくいっている
点・アピールしたい点

連続性なし
・はげみ表を作成し、教室実施期間中はもちろんのこと、終了後も継続して自宅でできるように工夫している。
・本市で研究協力し、実証されている介護予防プログラム「テイクテンプログラム（運動と栄養）」を活用し教室を実施している。
・事故発生時の対応も含めた安全管理マニュアルを各委託事業所ごとに整備してい配慮した安全管理る。
・プログラムを安全に実施するために、看護職員等を毎回配属している。
〈2008 年度評価〉①事業参加者割合（達成率）91.0%、事業修了者割合（達成率）96.7%

達成度や成果などの評価

9 割を超えており、十分に目標を達成している。
②ＱＯＬ指標維持改善者割合（達成率）81.3%、生活機能維持改善者割合（達成率）
70.3%
主観的健康感維持改善者割合（達成率）74.7%
地域により参加率に差があるため、ＰＲ方法や呼びかけに工夫が必要である。また、今後の課題

自宅で継続できるよう更なるセルフプログラムの充実が必要である。

取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−248−

整理番号：1327

長野県飯田市特定高齢介護予防事業
通称：ほいほい呼ぼう教室〒395-0031

長野県飯田市銀座 3 丁目 7 番地

TEL：0265-56-1587

FAX：0265-56-5505

URL：http://www.city.iida.lg.jp/iidasypher/www/normal-top.jsp
人口：105,867 人 （内、高齢者人口：29,638 人 高齢者：28.00％）
保健師数：28 人 （内、介護予防担当の保健師数：1 人）
5．通所型介護予防のための取り組み
取り組みの種類

対象とする予防項目：

運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能の向上、（チェックリストと医師の診断を参考に対象者を地域包括が決定する。）
当市は、介護認定出現率が高率であり、特に他市に比較して介護度の低い要支援・要取り組みをするに至った背景介護 1 の割合が高い。原因疾患は廃用症候群筋骨格系疾患が多いため運動機能向上のための健脚大学を大学研究室と平成 16 年度より共同で実施していた。18 年度、地域支援事業が始まったため新規教室は特定高齢者介護予防事業に移行し実施してい
る。

取り組みの
ねらい・目標特定高齢者が、要支援・要介護状態にならないよう予防教室を実施。
数値目標は事業参加者が要支援要介護状態とならなかった割合・特定高齢者で事業に参加した人の割合。
後期高齢者健診や地域包括等で把握した特定高齢者に対し予防教室を実施。1 クール

実施内容

が毎週 1 回 3 か月間。9 事業所等に委託または直営手で 19 教室開催した。参加しやすいよう送迎付で行っている。内容は運動機能の向上を中心に栄養改善と口腔ケアも取り入れている。効果判定のため事業の前・中・後に体力測定等を実施している。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、実施主体側として関わっている
教室数を拡大し特定高齢者となった時点でなるべく早期に教室に参加できるように

参 加 者 を 増 や した。特定高齢者の把握が不十分なため、市の広報にチェツクリストを掲載し本人・すため、工夫し 家族からの希望が出るようにした。当市では把握事業を特定健診と同時実施していな
たことい。以前は同時に行っていたが候補者が多数把握されても事業に参加する方がわずかであったため後期高齢者健診とのみ同時実施している。
医師、保健師、看護師、理学療法士、社会福祉士、介護福祉士、栄養士・管理栄養士、関与している者

柔道整復師、高齢一般ボランティア（65 歳以上）、若年一般ボランティア（65 歳未満）、事務職、その他（健康運動指導士・歯科衛生士）

協力機関

社会福祉協議会、医療機関、医師会、歯科医師会、栄養士会、介護サービス事業、民間企業、民生委員、NPO、住民の地区組織、ボランティア団体、

−249−

予算額
他事業との連携
予防給付との連続性18,009,000 円
連携あり （身体状況等で一般高齢者介護予防事業に参加できなくなった高齢者についてチェックリストを実施し特定高齢者事業に移行する。
）
連続性なし

うまくいっている ・教室修了者に対しフォロー教室を実施して、要支援、介護状態にならないようにし
点 ・ ア ピ ー ル し た。
たい点

教室の前後に看護師の健康チェックを行う。

教室参加者に保険加入。

配慮した安全管理

達成度や成果・特定高齢者に決定された高齢者のうち事業に参加した高齢者の割合 66％
・事業参加者が一年後要支援・要介護状態にならなかった割合

などの評価

91．1％

特定高齢者の把握が困難である。特定健診等と同時実施すれば把握数は多くできるが
今後の課題

実際に参加に結びつくのは少ない。
（全国的に）
事業修了者のフォローをどうするか。受け皿がないと取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

可能であれば薦めたい・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−250−

６．その他の取り組み
整理番号：135

北海道今金町
介護予防一般高齢者施策

介護予防教室通称：いきいき元気塾〒049-4308

北海道瀬棚郡今金町字今金 17 番地の 2

TEL：0137-82-2780

FAX：0137-82-3867

URL：http//www.town.imakane.lg.jp/
人口：6,202 人 （内、高齢者人口：2,017 人 高齢者：32.52％）
保健師数：5 人（内、介護予防担当の保健師数：1 人）
8．一般高齢者や特定高齢者と対象とした取り組み以外の取り組み

取り組みの種類（地区会館等に出向き「運動器」、「口腔機能」を中心とした地域密着型の介護予防教室の展開。同時に特定高齢者の把握を行う。）

取り組みをするに至った背景取り組みの当事業開始前までは町内 3 箇所の温泉施設を活用した介護予防事業「あったかサロ
ン友・悠・湯」を実施していたが、より細かな地区に密着した介入を行うことで、多くの方が参加しやすい環境づくりと、新たな予防の視点を啓発するため。
予防の啓発のため、主要な 11 地区会館に 3 年間ですべて事業展開すること。

ねらい・目標各地区につき、約 2 週間おきに 3 回の教室を実施。①「運動器」：委託作業療法士による効果的なストレッチや筋力トレーニングや講話の実施。痛み等気になる方には個別機能評価を行う。②「口腔機能」：委託言語聴覚士による「元気はお口から・食べ実施内容

ることの楽しさ」の講話や口腔機能向上につながる体操や発声練習の実施。嚥下機能
等気になる方には個別機能評価を行う。また歯科衛生士による口腔保清や発声練習他
講話と実技を実施。その他、包括職員による認知症や季節的なもの（例：冬にはインフルエンザ関連）の講話を行う。

提案者

市区町村職員

取り組みの委託

部分的に委託している

住民参画状況

住民は、参加者としてのみ関わっている

参 加 者 を 増 や 町内会役員や老人クラブへの依頼や事前説明
すため、工夫したこと関与している者

保健師、作業療法士、社会福祉士、栄養士・管理栄養士、事務職、その他（委託言語
聴覚士・委託作業療法士・歯科衛生士）

協力機関

都道府県、社会福祉協議会、NPO、住民の地区組織、

予算額

600,000 円

他事業との連携

連携あり （この調査の取り組み①「すえひろクラブ」と、取り組み③「いきいき元気クラブ」）−251−

予防給付との連 連続性あり （事業時の様子や等により予防給付が必要な場合は要介護認定等の支援
続性を地域包括支援センターが行う。）

うまくいっている 「いきいき元気塾ノート」の配布→資料が保存、自宅での体操等を行ったかの有無の点 ・ ア ピ ー ル し 記載。修了証書の授与。
たい点

事業実施前のバイタルチェックや都度の水分補給並びに運動器メニュー実施時に無配慮した安全管理をしないことの都度の声かけと見守りの実施。

理

主観的評価：①地域に密着した事業展開を行うことで信頼関係の構築と地域包括支援
達成度や成果などの評価センターが相談先として明確になってきたこと。②別の事業への繋ぎや訪問等の継続支援が必要な方の掘り起しができたこと。
当事業で啓発した「運動器メニュー」や「口腔機能向上メニュー」を自宅や老人クラ

今後の課題取り組みに関するホームページ
専門家の評価（推薦度）

ブ等で継続してもらうこと。

なし

薦めたい

・＊・＊・ 専門家（本委員会メンバー）からのコメント ・＊・＊・−252−