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刷色＝プロセス4色

公認心理師時代を迎えた

目次

編者一覧
岩壁 茂（立命館大学）

第 1 部 公認心理師の職責

遠藤利彦（東京大学）

第 2 部 心理学概論

黒木俊秀（九州大学）

第 3 部 臨床心理学概論

中嶋義文（三井記念病院）

第 4 部 心理学研究法

中村知靖（九州大学）

第 5 部 心理学統計法

橋本和明（国際医療福祉大学）
増沢 高（子どもの虹情報研修センター）

第 6 部 心理学実験

村瀬嘉代子（大正大学）

第 7 部 知覚・認知心理学
第 8 部 学習・言語心理学

執筆者一覧
溝川藍／青木佐奈枝／池田美樹／石井秀宗／石垣琢麿／石川亮
太郎／石隈利紀／伊藤直文／今村扶美／岩壁茂／岩佐和代／江

第 9 部 感情・人格心理学
第10部 神経・生理心理学

口重幸／遠藤利彦／生地新／大嶋栄子／大谷彰／扇澤史子／岡

第11部 社会・集団・家族心理学

田太造／岡田隆／小塩真司／小曽根基裕／笠井清登／風間雅

第12部 発達心理学

江／門本泉／金井篤子／金井貴夫／金子周平／蒲谷槙介／神谷

第13部 障害児・障害者心理学

近藤孝司／近藤（有田）恵／窪田由紀／熊谷晋一郎／熊野宏昭／

第14部 心理的アセスメント

黒木俊秀／黒田美保／小海宏之／齋木潤／坂本真士／佐藤さや

第15部 心理支援か／島津明人／サトウタツヤ／柴山雅俊／新保幸洋／管心／杉原保史／鈴木忠／須藤明／先崎章／竹島正／田中伸一郎／都築誉

第16部 健康・医療心理学史／出﨑躍／寺村堅志／東畑開人／徳田仁子／富田望／永石

第17部 福祉心理学

晃／中島定彦／長沼葉月／中村知靖／西園マーハ文／西村勝

第18部 教育・学校心理学

治／能智正博／野田昌道／野村晴夫／野村芳子／橋本和明／橋本忠行／林直樹／原田悦子／原田杏子／原田隆之／兵頭佑規／

第19部 司法・犯罪心理学平木典子／平岡篤武／広瀬寛子／福田真也／藤井康弘／藤岡淳

第20部 産業・組織心理学

子／別府哲／本間友巳／増沢高／松田修／松本桂樹／松本俊

第21部 人体の構造・機能及び疾病

彦／三田村仰／妙木浩之／武藤崇／村井潤一郎／村上伸治／村瀬嘉代子／村山正治／森岡正芳／諸富祥彦／山口裕幸／山田剛
史／山本健太郎／吉村玲児／割澤靖子

第22部 精神疾患とその治療
第23部 関係行政論

注 文 書■この注文書にて最寄りの書店・大学生協へお申し込みください。書店でのお申し込みがご不便の場合は直送も致します。

取扱書店

臨床心理学スタンダードテキスト
定価16,500円（本体15,000円＋税） ISBN978-4-7724-1916-1 C3011

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金剛出版
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冊

臨床心理学の新たなるスタンダード！

哲司／川島ゆか／河原純一郎／北中淳子／北村英哉／功刀浩／

定価16,500円（本体15,000円＋税）
B5判／上製／2色刷／約1000頁

ISBN 978-4-7724-1916-1 C3011

金剛出版

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臨床領域・学問領域の第一人者 による全23部・104項目の集合知！
ケーススタディ

立体的に学ぶためのケース（事例）の提示

公認心理師の職責から，心理学概うことで，治療文化論となりうる。

論，臨 床 心 理 学 概 論，研 究 法・統 計

この点で，治療文化論のためには，専門知を論など，さまざまな知が自身の治療文化論を相Kleinman 理論が語る民間セクターは，メンタルヘルス領域の今後の最重要問題である。

対化することを可能にするからである。そして行政論へ。公認心理師／臨床心理士とのオルタナティブとして興隆しているものでありうる。治療文化論はディシプリンとはならある。ここには 2 つの構造的な理由がある。1ないのである。そこには画定された専門知が存

つはネットインフラの整備による資本主義の徹底化によって，消費者の力が上昇したことで，治療の世界にあっても専門家の力が低下していること，もう 1 つは地域包括ケアシステムにえで不可欠の知識と理解と経験を，多見られるように，限りある国家予算において民間セクターにケアの主体が要請されていることである。今後，臨床心理学が生き延びて様な視点と論点から語り尽くす。

いく上で，民間セクターの知といかに協働し，連携していくかは，最重要課題となっていくと考えられる。このとき，異なる治療文化間臨床心理学の初学者から，すでに臨の比較を行う治療文化論は重要な役割を果たすことになるだろう。

床現場に勤務する現任者，そしてベテラン心理職まで，つねに座右に置いて日々の臨床を検証し，みずからの臨床知を深化させていくための新基準テキスト。

あって，多文化間精神医学会の学会誌および学会活動がそれにアクセスするのを容易にしてくも繰り返してしまいがちになることを，実験的にた過去事象に類似した事象に再び接した際に，ま確かめている。のごとく何かを感じること，すなわち，晴れや状況において人を非合理どころか，むしろ合理かな気持ちやホッとした気持ちといった，主に的な行動や適応的な帰結へと導き得るものと把私たちが自ら主観的に感じ取る心の動きのことされるものもあれば，そのことによって奪われるいき，治療の枠組みに乗っていった。すると，彼ものもあるということだ。

れると思うので，参照願いたい。
重要なことは，この比較において見出されるのが，差異と共通性の両者であることであろう。

5

たとえば，私の『野の医者は笑う』では，シャー臨床心理学を治療する

このことは「心」という実体のないものを扱う専門職である私たちにとっては切実なことで，専門性が高まるにつれて，心理職には見えないマニズムと心理療法の比較を行ったわけだが，そのときに両者の差異だけを語るのであれば，ここまで治療文化論全般の概要を解説してきものが増えて，そしてそれが見えなくなっていそれは観光的物見遊山と変わらず，日々の臨床たが，最後にそれが臨床心理学に果たす意義にることに気がつきにくくなる。だから，臨床心実践に持ち帰れるものは多くはない。トートロ

ついて触れておきたい。

理学では自分とは異なるディシプリンに対して例を聴くと，「浅い治療しかしていない」「魔術される場合には，心理療法はシャーマニズムに文化論はそれがいかに病んでいるかを明らかに的なことをやっている」「クライエントをないが鳴り響いている。したがって，治療文化論を学塗り重ねられてしまい，その心理療法固有のもし，そしてそのことによって臨床心理学を癒す。

しろにしている」などのような批判を抱きやす

ぶためのブックリストには果てしがない。それのが損なわれてしまう。カントの「批判」がそどういうことか，以下に説明する。

いし，まして自己啓発や占いに対しては脱価値は実際的に多くの書物を必要とするということうであったように，比較はどこまでが同じで，ではなく，原理的な問題である。なぜなら，治どこからが違うのかという両面に向けられるこ療文化論は特定のディシプリンをその外部にとが必要である。そうすることで，私たちは自よって脱構築し，リフレクシブに再考する営みらの治療文化の効能と限界を見極めることがでであるから，無限に広がる外部がブックリストきる。両面が問われる必要があるわけで，そのになってしまうからである。今，偶然，私の書

実際については「ケーススタディ」での「心理者からの支援や自身による工夫を通じた代替的な学派の物の見方を内面化していく。それはこれい。治療文化論のもたらす相対化は，そのよう架の最前列にならんでいる本をあげるならば，療法は何をもたらし，何を奪うのか」という問までに見えなかったものが見えるようになるこ

な専門家の病いを自覚させ，タコツボから少し記憶術，組織開発，フェミニズム，ストア哲学，いを参照して欲しい。とであると同時に，そのことによって見えなく顔を上げることを可能にしてくれる。

コラム

さらに知っておくべき理論や研究の紹介

第 1 に，私たち心理職は臨床心理学「を」病化が働きやすい。自分自身のリアリティによっむ。Davies（2009/2018）が精神分析の訓練課程て，他のリアリティを圧殺しやすくなるのであにおいて，訓練生が深く精神分析の価値観・世る。その結果，本来さまざまな治療文化が寄せ界観を内面化していくことを明らかにしたよう集まってできている臨床心理学は内部でもタコ

内容構成

SOC 理論

クロストーク

解説されたテーマに関連する国際的動向のレビュー

第9部

スポットライト

解説されたテーマと社会の接点を探る
視点の提供

力を投入する領域を選択し（selection），周囲の他に，私たちは訓練を受けることで，それぞれのツボ化しやすく，外部との交流を苦手としやす方略を用いて，喪失や衰退を補償し（compensation），選択した領域に資源を集中させて，パフォー

超高齢期マンスの最適化（optimization）を図ると考えらなるものが当然生じる。望遠鏡では目の前のもそれだけではない。そもそも，ときに臨床心のが見えなくなり，顕微鏡では遠くのものが見理学自体「が」病む。「社会の心理学化」という& Smith, 2003）。つまり，上述のエイジング・パラドックスは，超高齢期にはあてはまりにくい。
しかし，日本においては，同様に身体的喪失が高い超高齢期にあっても，幸福感が維持されているとの報告もある（権藤ほか，2005）。

高齢期には身体的・心理的・社会的な喪失や衰れている。たとえば，速弾きの技巧で著名なピア退は避け難い。こうした事態に対して，高齢者はニストが，高齢期に入って加齢による演奏速度の男 性 で は 81.25 歳 と な っ た 今 日（ 厚 生 労 働 省， れまでとは異なる心理的メカニズムの関与が探求の適応方略を説明する理論のひとつが，補償を中的に練習するとともに（最適化），緩急のコント

高齢者には親子ほど年が離れた人たちが含まれる。 は，自身の生涯発達理論における従来の最終段階

日本において，平均寿命が女性では 87.32 歳，こうしたなか，超高齢期の尊厳の維持には，そ批判があるように（斎藤，2003），心理学は実えなくなるのと同じである。
さまざまな対処によって適応を図っている。そ2019），65 歳以上を高齢期とする定義に従えば， されてきた。たとえば Erikson & Erikson（1997）
低下に直面したが，演目を少数に限り（選択），集伴う選択的最適化（Selective Optimizationwith ラストを際立たせ，聴衆には速弾きの印象を保っ
6 治療文化論
た（補償）という逸話は，この理論の具体例にあ

そのため，75歳以上を後期高齢者，85 歳以上を超59だった第 8 段階に続き，第 9 段階を提唱し，それまCompensation : SOC）理論である（Baltes et al.,

高齢者と区分するほか，100 歳以上の高齢者は百でとは異なる心理的な危機と発達の可能性を論じ

1984）。そこでは，高齢者は，限りある時間と労げられる。

寿者と呼ばれるようになった。日本における百寿ている。その段階での心理的発達は「老年的超越者は，最初に統計が発表された1963 年には153 人 （gerotranscendence）」（Tornstam, 2005）と呼ばだったが，その後，増加を続け，厚生労働省の発2.5 社会関係

感情・人格心理学の内にあり（すなわち In-Law ），さまざまならかにするものである。心理療法によってもたららである。しかし，徐々に彼女はそれに馴染んでれる，「物質主義的で合理的な世界観から，宇宙表によれば，2019 年には 7 万人を超えた。なお， 的，超越的，非合理的な世界観への変化」（増井，られる親密で限局された社会関係において，情その 88％を女性が占める。

2016）である。自分自身へのこだわりを捨て，現ソーシャル・サポートの授受を中心とした社

動的な満足を得ることに動機づけられる。実際

会関係の総体を，生涯にわたるライフコースにに，コンボイの中心を代表する配偶者との関係沿って説明するモデルに，コンボイ・モデル

は，高齢期の幸福感や健康に影響し，夫婦関係がある（Kahn & Antonucci, 1980）。コンボイの質の高さは，個人の幸福感の高さに関連する（convoy）とは，護送船団の意味であり，人生とことや（Proulx et al., 2007），結婚している高齢いう海原を互いに支え合いながら乗り切る様を者は，そうではない同年齢の高齢者に比べて，含意している。ソーシャル・サポートには，家死亡率が9 〜15％低い（Manzoli et al., 2007）こ族や個人間の親密さに基づくものや，仕事や地とが示されている。国際比較（内閣府，2010）

域生活における役割に基づくものがある。このによれば，日本の高齢者は，心の支えとなった

くした夫は，夫を亡くした妻に比べて，死亡率（dual process）モデルでは，喪失志向コーピン

モデルは，親密さと役割に基づいて，個人を中り，頼れたりする相手として，友人・知人に比が高く，配偶者との死別の影響の大きさがうか

グと修復志向コーピングの間を揺らぎながら心にした同心円状の三層のサポートを仮定し，べて配偶者を選ぶ割合が高く，コンボイにおけがえる（Stimpson et al., 2007）。

ライフコース上のそれらの推移を説明する。最る同心円の層の間に，強いコントラストの存在も中核には，配偶者や親友など，その果たす役を示している。

増え続ける超高齢者の心理にも，国内外で関心実的な人間関係を縮小させ，祖先から続く時間やが寄せられるようになったが，超高齢期には，それ宇宙につながる空間に自らを位置づける世界観が，以前の高齢期に比べても心理的・社会的・身体的この時期の尊厳を支える可能性が探られている。

な喪失が著しく，幸福感や健康を維持できず，尊厳の危機に瀕していることが示されてきた（Baltes
第12部

往還するなかで回復すると考える（Stroebe &死別体験のプロセスについては，順を追って

Shut, 1999）。喪失志向コーピングでは，死別の回復に移行する段階（stage）モデル，もしくは悲嘆のなかに留まり続け，日常の変化に抗って割にかかわらず，長期にわたって安定した関係位相（phase）モデルが提起されてきた。たとえ喪失それ自体に焦点づける。修復志向コーピンが位置づけられる。その外側には，職場の友人

ば Parkes（1996）のモデルでは，死別直後からグでは，死別の悲嘆から距離を置き，日常の変数日間，ショックによって感情が鈍磨した「心化に向かおうと新たな活動や対人関係に焦点づの麻痺」の段階に始まり，死別後約 5 〜 14 日間，ける。ただし，死別体験には，生前の故人との苦悶のなかで故人を追い求める「切望」の段階，関係性や，死別後のソーシャル・サポートなど

高齢期には近親者や友人との死別体験が避け死別後約 1 年間，生きる気力を失っている「混によって，個人差も大きい。死別前からの縦断

えると，定年退職や子どもの自立などを契機に，難く，それを契機に後述する自分自身の死に向乱と絶望」の段階を経て，死別の事実を受け入的調査によれば，死別から 1 年の間に 50 〜 85％

き，生理，表出，行為傾向といったさまざまなコンボイの相対的に外周に位置づけられる社会き合わせられる。なかでも，配偶者との死別は，れて新たな対人関係に開かれる「回復」の段階の人に悲嘆や混乱の反応，健康上の問題が生じ果たしている可能性が実証的に示されてきてい側面が密接に絡み合いながら発動される経験の関係の組み換えを求められやすい。

最大級の強度のストレスフル・ライフイベントに至る。

るが，2 年目には 85％の人の反応は軽微になり，るのである（遠藤，2013）。

ことを，特に英語では捉されるに至っている。

を指していう（主観的情感）。しかし，こうし例えば，個人にとっての重要事象に対して適た気持ちのただ中にある時，私たちは少なから切な行為傾向や準備状態を瞬時に生み出す役ず，背筋が寒くなったり，頭に血が上って熱く割，重要事象の意味を増幅させて記憶に迅速になったりといった特異な生理的変化を経験する

根付かせる役割，個体間のコミュケーションをことがあるだろう。また，顔の表情や声の調子置づけられる。最も外側には，職場の同僚や近効果的に可能ならしめる役割，自他間の利害バを多少とも変化させ，さらに逃げる，闘うなど隣住人など，役割があるからこそ成り立ち，変ランスを適度に調整する役割など，感情が多岐といったある特定の行為傾向を示すようなこと化しやすい関係が位置づけられる。高齢期を迎に亘り，人間の日常における生存や生物学的おもあるかもしれない。こうした主観的な心の動よび社会的な適応性を高度に支えている役割をや親戚など，役割に応じて変化しえる関係が位

3

人生の終期

3.1 死別という術語

そして，上述の社会情動的選択性理論を加味であり，そこからの回復過程は，高齢者のウェ一方，直線的な回復に向かう段階・位相モで呼ぶことが一般的なようである（情動）。一般

すれば，高齢者は，コンボイの中心に位置づけル・ビーイングを大きく左右する。特に妻を亡デルの妥当性への批判から生まれた二重過程

emotion2 年目以降まで問題が慢性化する人は 15％だった（Bonnano & Kaltman, 2000）。

的に明確な表情や生理的変化を伴う，喜び，怒2

感情とは何か？

り，悲しみ，恐れ，嫌悪，驚きといったものがこれに相当すると考えてよいだろう。

実のところ，感情という日本語は，心理学の通常， emotion は，ある重要な事象に接し術語としてはあまりにも多義的なものと言わざた際に私たちが経験する，比較的強い一過性の1105

高齢期の心理的変化と適応111

発達心理学

状況判断に活かせなくなる結果，同じ過ちを何度されることになるという。そして，個体がそうし彼女にとって馴染むことの難しいものであったか

治療文化論の根底には「比較」という方法がにバイアスを及ぼすことになるらしい。Damasio

遭った “ 痛い目 ” や前に吸った “ 甘い汁 ” の経験を療法が問題を自己の内部へと回収していくもので身について考えていくという心理療法の文化が， あり，それが彼女から霊の世界を奪ったことを明誤解が生じやすい。実際，違った学派の人の事て湧き上がり，当該事象に対する情報処理や判断marker）を伴って記憶の中にしっかりとマーク

シャーマニズムの世界観と比較することで，心理理療法は難航した。週 1 回 50 分の設定で，自分自療する。臨床心理学はときどき病むから，治療臓からぐっとこみ上げるような感覚・直感）とし異な身体感覚＝ソマティック・マーカー（somaticり，人間的な関係性を求めたのである。本事例はろで心理療法を始めることになった。彼女との心とに終わってしまう。逆に，共通性だけが見出まされ，より具体的には独特の “gut feeling”（内くなってしまうことがあり，言ってみれば過去にがリアルな世界を失ったとき，彼女はさみしくなンの治療を受けていたが，うまくいかず私のとこ部

端的に言うと，治療文化論は臨床心理学を治さにそのソマティック・マーカーが瞬時に呼び覚定されてある表象のみならず，その際に生じた特んでいた。彼女はユタと呼ばれる沖縄のシャーマ

第3

ジー的に自己のアイデンティティを確認するこ58

被ると，時にこのメカニズムがうまく作動してな期に，彼女には恋愛性転移が生じた。霊との関係浮遊している。ただし，ある程度の基礎文献は理療法や臨床心理学という治療文化と比較を行

利害・適応に密接に関与する感情経験は脳内に限回，霊的な憑依の体験があり，それにひどく苦し在するのではなく，比較のための自由な素材がしかし，それらはいずれも，私の専門である心は，前頭前腹内側部など，脳の特定部位に損傷を己の内部へと場所を移したのである。そして同時

うから，治療文化論もさまざまな個性のものが戦争捕虜，負債論などなど，とりとめがない。

Damasio A（Damasio, 1994）によれば，個体の彼女の外部で浮遊する霊たちから，身体という自「カミダーリ」を病んでいた。すなわち，月に数関心によって，ばらつきのあるものであるだろ

5 領域，精神疾患と治療，そして関係専門職セクターに対する，民間セクター側からわりに生じたのが身体化であった。悪しきものはクライエントは沖縄の文化依存症候群である

その人文知は，それぞれの臨床家の個性や興味自助グループや当事者研究などは，これまでのして研究・臨床において研鑽を積むう2017）という本で示した事例である。

臨床心理学概論

理論，アセスメント，心理支援，主要

ソマティック・マーカー仮説

以下は『日本のありふれた心理療法』（東畑， 女の憑依体験は薄らいでいき，ほぼ消失した。代社会学，歴史学，経済学，政治学，哲学，科学

民間セクターの今後の可能性約55％縮小
心理療法は何をもたらし，何を奪うか超えた人文知が必要となる。人類学，地理学，法・心理学実験，多岐にわたる心理学

組見本