新刊

包括歯科臨床 II

顎口腔機能の診断と回復
著：筒井 照子，筒井 祐介

臨床写真点数
4,000超● スーパーワイド判（248×307mm）● 456ページフルカラー● 本体 42,000円（税別）● モリタ商品コード：805682

既刊書・DVD

モリタ商品コード：805065「包括歯科臨床」で不動の評価を得た筒井のテクニックの詳細を知りたいという声に応え，筒井塾の受講生の視点から描かれたイラスト受講ノートを元に，そのテクニックを示した．

歯科医療に携わるあらゆる専門家が，この本で臨床の頂の高さを知り，この分野の医療の豊かさを知った．

滋

A4判 | 212 ページ
2010年刊
本体 18,000円（税別）

モリタ商品コード：805415

不具合の訴えが，なかなか解消しないことがある．完成した補綴物の咬合が安定しないことがある．顔面や全身姿勢に注目し，ME機器を多用して，はじめて＜力＞が目に見えてくる．態
癖を口腔診断に大胆に組み込んだ咬合療法はこうして生まれた．

新刊 包括歯科臨床 II

顎口腔機能の診断と回復

お名前（〒冊冊□ 態癖―力のコントロール

著 ：筒井 昌秀，筒井 照子
解説：上田 秀朗，大村 祐進，木下 俊克，榊廣瀬 了美

文冊□ イラストで見る筒井昌秀の臨床テクニック

著：筒井 昌秀
筒井 照子

恭範，白石 和仁，中条 伸哉

A4判 / 32ページ / DVD〈1〉50分,〈2〉62分,〈3〉77分/ 2008年刊
各巻 本体 13,000円（税別）
モリタ商品コード：〈1〉805268，〈2〉805272，〈3〉805273

モリタ商品コード：805244

冊□ 包括歯科臨床筒井昌秀臨床 DVD〈1〉 筒井昌秀臨床 DVD〈2〉 筒井昌秀臨床 DVD〈3〉エステティックゾーンの 歯周再生療法とその応用 インプラント周囲軟組織
歯周形成外科と審美補綴のマネジメント

65分/ 特別付録111分
2007年刊
本体 16,000円
（税別）

注□

DVD 版 包括歯科臨床書冊□ DVD 版 包括歯科臨床□ 筒井昌秀臨床 DVD〈1〉エステティックゾーンの歯周形成外科と審美補綴□ 筒井昌秀臨床 DVD〈2〉歯周再生療法とその応用□ 筒井昌秀臨床 DVD〈3〉インプラント周囲軟組織のマネジメント

冊
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2015-8

著● スーパーワイド判（248×307mm）● 456ページフルカラー● 本体 42,000円（税別）● モリタ商品コード：805682

圧倒
臨床 的な医の 臨床ため 実績の顎 に裏口腔 付け機能 られの診 た断学

A4判変型 | 174ページ
2004年刊
本体 16,500円（税別）

モリタ商品コード：804637

編著：筒井 照子，西林小川 晴也

筒井 祐介の広がりと深さ

スーパーワイド判 | 448ページ
2003年刊
本体 42,000円（税別）

態癖―力のコントロール

筒井 照子

著：筒井 昌秀（作画：佐竹田 久）

医療

イラストで見る筒井昌秀の臨床テクニック

著：筒井 昌秀，筒井 照子

歯科包括歯科臨床

察
洞い深るす
対にえの訴

患者

咬合平面に歯列，顎位，る
自然の秩序を回復す
数々の手札

目次
咬合器上の模型で限界運動を再現することをもって咬合を論ずること

4 症例

が，多くの誤りを生んだ．患者個別の咀嚼運動を理解することから，咬合の落とし穴がいくつも見つかる．咀嚼運動を理解することの大切

8 症例

さを分かって欲しい．

ここまでのエッセンスを集めて，骨格型，筋肉型，咀嚼型の三つの要素で個体差を把握すると，診断の座標軸が明確になり，崩壊と治癒の道筋が明らかになる．これは，ストマトロジーの診断と呼び得るだろう．例えば，ClassⅢで筋肉が強く，斜め卵型の咀嚼運動する人は，加齢により下顎は前上方に回転し，バイトは深くなり，上方に回転し，バイトは深くなり，ClassⅢ傾向は強くなり，臼歯は近心に倒れ…

患者の訴えを歯科医学的に解釈する．このもっとも基本的なことができてい3 症例

ここで患者の訴えから機能異常を読み取り，崩壊と治どのようにして口腔機能障害の病るだろうか．齲蝕と歯周病はいいとして，どのようにして口腔機能障害の病

6 症例

診断を下すことができるだろうか．
態を把握し，病因を推理し，診断を下すことができるだろうか．

癒の個体差を理解して，実際にどのようにアプローチすることが有効で，またどのようなリスクがあるか，リスクに応じた手札をどう使うか，を考えていこう．

個体差に応じた機能の改善を進めるために，どのような治療計画を立てれば

14 症例

よいか．ここでは個体差に応じて，多種多様なスプリントをどのように選択するか，咬合面形態を若返らせる形態再付与とその効果について示す．

著者らが提唱した「力のコントロール」という考え方は，言葉としては普及という考え方は，言葉としては普及
言葉としては普及

5 症例

顎口腔系に働く力を恒常性の振れ幅の中に維持するにし，定着した．では，顎口腔系に働く力を恒常性の振れ幅の中に維持するには，どのような処方箋が有効なのか．患者と医療者の役割分担は如何に．力と基本治療によって恒常性の振り幅の中に戻ったところで，歯列と咬いっても，まず炎症がとれなければ機能は見えない．知覚過敏や咬合痛なども力に関係していることがある．

2 症例

合平面を機能に調和したかたちに回復する．そこで必要なのが，修復的歯牙移動を可能にする様々な装置である．

「歯にモノがつまる」「かみにくい」「歯がしみる」「歯がしみる 「舌が痛い」
̶̶

容易に病名をつけがたい患者の訴えに，あなたはどう対応していますか？

口腔衛生状態が悪くないのに，骨欠損が進んでいる̶̶

18 症例

あなたは自信をもって診断できていますか？

生理的な調和が回復したところで，修復的歯牙移動とともに咬合を回復するもうひとつの方法は咬合面の補綴である．「二つの咬合学̶̶
序に代えて」で述べた生理学的咬合学と補綴学的咬合学の整合性をどのように得るか，症例をもって示す．おおまかな診断がついたら，発症していなかった時の形に戻す．形が元に戻れば，症状は軽減する．

18 症例

力は見えない．しかし患者の顔面を観察すると，顎口腔系に働く力が見えてくる．口腔周囲筋の癖，生活習慣による口腔外からの力，生活が強いる姿勢，その力は顎・顔面・口腔の疲労のサインとして現れる．例えば，口角の上り，鼻唇溝の深さなどをみれば余分な力が加わっていることがわかる．

下顎位とは，これまで上顎に対する下顎の位置とされてきた．しかし，臨15 症例

床的に頭蓋の偏位や上顎骨の歪みを経験すると，私たちが信頼すべき下顎位とは，リラックスした全身の中の下顎の位置であることがわかる．生活習慣により顎位が変化すると，体のバランスも変わる．臨床的には下顎をどう元に戻せばいいのか．

歯列やかみ合わせが乱れている
̶̶

原因を知らずに矯正をして，後戻りしないと言えますか？

修復や補綴の長期経過が，期待したとおりにならないとき̶̶

5 症例

患者が求め，歯科医師が手をこまねいてきた，そこに臨床の宝が埋もれている．

患者と情報を共有するには，まず機能を可視化しなければならない．そこでいくつかの診査機器を活用するのだが，問題はその使い方だ．仮説を立て，その仮説を確かめるために検査し，患者の理解とともに診断に至る．

10 症例

では，どのように診断し，どのように治療することが有効か？

ここで病態を大づかみに把握するために，崩壊と治癒のパターンを念頭に置いておきたい．それによって崩壊の予知と，手当が可能になる．

9 症例

いわゆる顎関節症や重度の機能障害など，不定愁訴をもつ患者の治療は難しいようにみえて，ここまで述べた顎口腔機能障害の治療の延長線上で十分に対処可能である．