おくのほそみち～‘今ここ’から広がる～
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理学療法士
奥野 景子

「景子は、お母さんと一緒で新しいもの好父の話は、私の話の論点とズレている。

きやからなぁ～…」ため息混じりに言われ二人のお金であることは確かだが、そもそた。ただただ、イラッとした。

も運転しない父の意見はそんなに大切では実家の車を買い替える相談を電話で受けないと私が思っているから。

ていた時に父に言われた一言だ。大きめの私は新しいものが好きな訳ではなく、運ナビが欲しいと言う母と普通で良いと言う転する人の意見が大切で、環境に配慮でき父、ハイブリッドが良いのかと悩む母と普るってのは悪くないよね、と言いたかった

通で良いと言う父…なんだかんだ意見が食だけだ。ただ、何かと言い負かされる母親

い違う両親の、どちらかと言うと援護しての見方をしたい気持ちがあったことは間違欲しい母の思いから電話がかかってきた。

いない。後になって、もしかしたら新しい奥野家の三女には、よくある電話だ。

もの好きなんかな…と自信がなくなった部「値段はかかるけど大きめが良いならそ分があるのは、ちょっと悔しい。

うしたら良いんちゃう」、「値段はかかるけ
どハイブリッドの方が環境に良いことは確かなんちゃう」と自分なりに話した。母は今回のマガジンもどんな感じになるのだ「そうなんかな～」と言う。父は「ナビなろう？パソコンを目の前に、手を動かしなんてどれくらい使うのかわからんやん。そがらそんな風に思っている。書くことが自んなに使わへんのに大きいのいる？」、「車分にとって意味があるということは、理解屋さんは、ハイブリッドは金持ちのステーしている。書くことが私を動かし、書いてタスやって言ってたし、そんなんいらんやきたものが今の私を支え、私自身を、私のろ？」と言う。

視界を鮮明にしてくれた。
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ただ、＜「何を」、「どこで」、「どんな風も苦痛を伴う痛みや症状は、可能であればに」、「何として」書くのか？＞これが、今軽減した方が良いのはわかる。また、人生の私の中で曖昧になってしまっている。そを終える準備段階の方とは、少しでも穏やんなに深く考えなくても良いのかもしれな

かな時間を過ごせるようにと自分なりに一いと思う一方で、書くことや書いてきたも緒に過ごした。疾患に伴う痛みや症状に対のが私にとって大切であるが故に今のままして、理学療法士に出来ることが山ほどあはイヤなのだ。だから、今回で対人援助学ることは、わかっている。それは、俗に言マガジンでのおくのほそみちは終わりにすう加齢に伴う問題や課題以外を抱えた若いる。

方に関しても同じように言える。

今回のマガジンでは、私のこれからに向上述したように、理学療法士の専門性をけた決意表明をする。

活かせる範囲は、かなり広い。理学療法士が得意とする思考は、身体構造と機能をその双方から理解し、そこから能力について発展させながら考えることだ。さらに、環①理学療法士について知ってもらう

境や空間（狭いか広いかで姿勢制御の方法や運動の滑らかさが変わることもある）、道

近年、理学療法の対象分野は、拡大し、具（一言に杖と言っても様々なものがある）多様化してきている。一般的に認知されてとの関係性も踏まえてそれらを捉えることいるように障害や疾患を有した方だけでなも得意としている。

く、スポーツ分野、予防医療など様々だ。

例えば、腰が曲がった人がいると聞いた

また、対象年齢も小児から高齢者までと幅とする。多くの理学療法士は、その情報だ

広く、全ての人が対象と言える。

けで色々なことを想起する。
『頭頸部伸展位、今まで、リハビリテーション病院や診療胸椎・腰椎後弯、骨盤後傾位、股関節屈曲・所、訪問看護ステーションでリハビリテー外旋位、膝関節屈曲・内反位。後方重心で、ションに従事してきた。その対象は、何か体幹可動性も乏しく、それに伴い立位バラしらの疾患がある人や高齢の方がほとんどンス不良の可能性あり。また、大腿外側のだった。そこでの臨床に面白さを抱き、充筋にスパズムがあり、膝蓋骨、膝関節の可実した時間を過ごしていたことは間違いな動性も低い可能性あり。さまざまな部位にいが、その一方で「もう少し前にこのクセ疼痛や筋力低下が生じている可能性あり。

を治せてたら、もっと違う今になってたかいくつの人なのか？いつからこの姿勢なのもしれない」、「現状に対して年相応だと感か？昔に怪我や後遺症が残るような疾患はじている人に必要なことは、別の場所にもなかったのか？何も使わずに歩けるのか？

あるんじゃないか」と思うことも少なくな

自宅での生活様式は、和式？洋式？お風呂かった。には自分一人で入れるのか？家事はどうし老いることは、異常でも病気でもない。ているのか？生活範囲は、狭くなっていな正常な過程だ。もちろん、その過程の中でいか？介助や介護をしてくれる人はいるの
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か？介護保険は持ってる？サービスは使っ逆のパターンもある）。だからこそ、各々かてる？本人は、現状に対してどう思っていら想起されることの種類や質がやや異なるる？何か困っていることはないのか？など』 部分がある。でも、そこには通じるものがざっと書いただけでこんな感じ。これ以外あり、支える土台がある。それが、身体構にも一つが明らかになれば、それに派生し造と機能をその双方から理解し、そこからて出てくる疑問はたくさんある。上述した能力について発展させる思考で、その基盤ことに関しては、‘腰が曲がった人’というとなるのが解剖学、神経生理学、運動学なところから想起されたことで、理学療法士どの知識となる。それらの基盤をもとにそでない人でもイメージしやすい部分はあるの人の身体について捉え、そこから環境やかもしれない。

空間、道具との関係を発展的に考えることでは、その逆はどうだろうか？‘膝の外が理学療法士の得意分野となる。

側が痛いという人’がいたとする。この場

さて、ここまでを読んで、皆さんはどん合も様々なことを想起できるのが理学療法な感想を抱いただろう？「すごく理学療法士だ。
‘腰が曲がった人’から想起されたこ士のことが理解できた！！」という感想をともそうだが、それ以外にも山ほどある。

抱く人は少ないのではないだろうか（もし、『立位アライメントはどうか？他に痛いとそんな風に思う人がいてくれたら嬉しいが、ころはないか？最近、怪我や無理をしたと上述したことでは、まだまだ網羅できてないうことはないか？慢性的なのか？どういい部分が多いため、ちょっと待ったをかけう時に、どんな風に痛いのか？どんな風にたい）。 その根底には、専門性の高さがあすると痛みは軽減するのか？炎症所見はなると思うが、実際に理学療法士と接する機いか？膝関節やその他の関節の可動性はど会が少ないということが大きくあるのではうか？靭帯や半月板など、関節構造体に異ないかと思うようになった。理学療法士と常はないか？どんな靴を履いて、靴底はど接したことのある人の多くは、自分や家族、んな状態か？日常生活に支障はないか？な

身近な人がその対象になった場合ではない

ど』‘腰が曲がった人’から想起されたことだろうか。つまり、そうでなければ、理学と同じ内容を含むものもあるし、それを違療法士と接する機会はとても少ないのが現う角度から挙げているものもある。深さが状だ。だからこそ、理学療法の対象から外違うだけで、同じことを言いたいものもあれた人たちと理学療法士が接する必要があるし、全く違う視点のものもある。もちろると考えた。そこで、私がこれから行ないん、書ききれていないものもある。

たいことの一つに以下のことが挙がってく

上記の二つの条件で大きく違うのは、そる。の状態をイメージした人の年齢にある。
‘腰が曲がった人’に関しては、ある程度高齢の方をイメージするが、‘膝の外側が痛い人’②予防分野で活躍するに関しては、若い方でも高齢の方でも子どもでもイメージが可能だ（実際には、その269

繰り返しになるが、理学療法の対象分野た。ただ、学んでいくうちに、学べば学ぶや年齢は、幅広い。だから、『その中で自分ほど、歯科に理学療法士の視点が必要な理はどの範囲で、どんなこと担いたいのか？』

由がわかってきた。

が大切だと思うようになった。そこで今の顎関節は、頭頸部の動きと連動して動く。

私は、予防分野に取り組もう！という思い

また、頸椎は、脊柱を構成しており、そこを抱いている。理由は、上述したように理には上肢帯、骨盤、下肢帯がつながってお学療法士を認知してもらうためには多くのり、もちろんこれらも連動して動く。そし人が想定する理学療法の対象から外れた人て、これらの動きを作るのが、関節などのと接することが必要だと考えるからだ。つ構造であり、その構造が機能を産む。そのまり、病気やケガをしてから出会うことの機能を能力として発揮し、運動が可能とな多い理学療法士とその手前やそことは違うる。その運動が行ないやすいように環境設場所で出会える機会があれば、状況が変わ定や道具の選定（こんな椅子の高さが良い、るのではないかと考えた。そのわかりやす視覚情報との関連性など）をして……。と、い分野の一つが予防分野である（それ以外やっぱりこれは理学療法士が得意とする視にももっとあるとは思っている）。

点の一つである。

幸いにも、今の私の職場は、とある歯科今まで病院や在宅でリハビリテーションクリニックだ。知人に紹介してもらった歯に携わる中で出会った人やモノゴトとの出科クリニックに患者として診察台に寝てい会いを活かして、別のことにチャレンジすた時の会話からトントン拍子でそこで働くるのではなく、その延長線上の人やモノゴことが決まった。
「えっ、理学療法士してるトにも出会ってみたいと思っている。の？先月で働いてもらってた理学療法士の人が辞めてしまって、次の人を探してたの！もし興味があれば、ここで働いてみな③理学療法の現場で起きていることを知ってもらうい！？」と、こんな感じ。
そこの歯科クリニックでの理学療法士の役割は、姿勢教室と題して‘姿勢をみる’ことだ。近年、歯並びや噛み合わせが悪く現状では、理学療法士自体と接する機会なる原因の一つに姿勢不良があるとされてが少ないと思われるが、理学療法士に直接いる。歯科では、歯科矯正やマウスピース接すること以外にもそれを知ってもらうこなどを通してそれらに対してアプローチすとは出来ると考えている。その一助となるるが、姿勢までみることはなかなか難しいのが、現場で起きていることを知ってもらのが現状だ。そこで白羽の矢が立ったのが、うことだ。ラジオで聴いた音楽からアーテ理学療法士だ。前任者は、顎関節の研究をィストのことを知ったり、たまたまネットした理学療法士だった。私自身は「なんでサーフィンをしていたら好きな服が見つか歯科で理学療法士…？？？」となるくらい、ったり、そんなイメージだ。

顎関節や歯科に対しては知識が不十分だっだから、私は私がリハビリテーションの270

現場で理学療法士として感じたことや考え現することがあったとしても、自分なりのたこと、出会った人やモノゴトについて知リハビリテーション論の確立を目指すといってもらいたい。約 11 万人いる理学療法士

うことには変わりない。仮に、表現しないのうちのたった一人ではあるが、そこから時期があったとしても、それに通じる何か理学療法士に触れてもらえるのであれば、は私の中では続いている、動いていることそこから始まることがあれば純粋に嬉しいには違いない。続けることに意味があること思う。とは、わかっている。でも、続け方や見えそういう意味では、書くことは、一つの方が違っても続いていることもある。私は手段にもなる。だからこそ、＜「何を」、「ど私のやり方で、大切なことを大切にしていこで」、「どんな風に」、「何として」書くのこうと思う。

か？＞を考えたいと思ったのだ。まだ、考え切れていない部分もあるが、少なくとも「対人援助学マガジンでなければいけない～理由」は、今のところない。だから、この終わりに～マガジンで終わりにすることを決めた。
本文中に「対人援助学マガジンでなければいけない理由は、今のところない」と書④リハビリテーション論を確立するいた。そのことについては、それ以上でもそれ以下でもない。ただ、このマガジンを書いたことで得られたことはたくさんある。

私はずっと、自分なりのリハビリテーシ書くことの大切さを再認したこともだが、ョン論を確立する、という思いを抱いてい何より「自分なりの‘リハビリテーションる（詳細については、対人援助学マガジン論’を確立したい」という思いが自分の中第 35 号「おくのほそみち ‘リハビリテーで強いことを実感できたことが大きかった。

ション’の確立に向けて」を参照いただき「理学療法士としてリハビリテーションにたい：携わっていくこと」、「リハビリテーションhttps://www.humanservices.jp/wp/wp-con論を確立すること」これらは、これからもtent/uploads/magazine/vol35/32.pdf ）。 そ変わらない。の一歩になるという考えもあり、このマガ

ここまで色々と書いてきたが、そんなのジンを書き始めた。でも、上述したように良い訳じゃないかと思う人もいるのではな

ここで書き続ける理由を見つけられず、こいかと思う。正直、私もその一人だ。そのこで書くことは一旦終わりにすることにし気持ちがあることは自分でも否定しないが、た。

それ以上に今回のマガジンに書いたことのただ、ここで書くことを終わりにしたか方が強いように思う。いずれにせよ、今回らと言って、他の場所で、違うかたちで表で田井亜人援助学マガジンでのおくのほそ271

👣 おくのほそみちのこれまでみちは終えることにした。

👣第 24 号 新連載決意表明

いつ、どんな形で、どんなものになるか(「執筆者@短信」にて)はわからない。でも、いつか、皆さんのもとに‘私のリハビリテーション論’が届くように、これからも進んで行きたいと思う。

第 25 号 リハビリテーションのこと

今までありがとうございました。これから第 26 号 ‘リハビリテーションが行なわれもよろしくお願いします。

る場’について考える前に
第 27 号 ‘リハビリテーションが行なわれる場’について考える前に二歩目；○○○と私
第 28 号 ‘リハビリテーションが行なわれる場’について考える前に三歩目；‘あなた－私’という関係 によって変わる‘場’
第 29 号 選ぶということ
一歩目；私の内にある‘絶対’第 30 号 選ぶということ
二歩目；理学療法士として①
第 31 号 在宅医療について
第 32 号 選ぶということ
三歩目；生き場
第 33 号 理学療法士が指圧を学ぶ
第 34 号 グラデーションの中で第 35 号 ‘リハビリテーション’の確立に向けて
第 36 号 休載（短信のみ）
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