【介護保険対応 要介護・訪問看護利用料金表】
金額(1割)

金額(2割)

金額(3割)【運営基準に定められたその他の費用】

単位

サービス提供時間

種類

項目

サービス内容131010

訪問看護Ⅰ-１・時間内

348円

696円 1,044円

313

1回につき 20分未満

13

1111

訪問看護Ⅰ-２・時間内523円 1,046円 1,568円

470

1回につき 30分未満

13

1211

訪問看護Ⅰ-３・時間内913円 1,826円 2,739円

821

1回につき 30分以上1時間未満

1,251円 2,502円 3,753円

1,125

1回につき 1時間以上1時間30分未満

13

1311

訪問看護Ⅰ-４・時間内

13

1501

訪問看護Ⅰ-５（PT・OT・ST）

326円

978円

293

※ リハビリ 20分

訪問看護Ⅰ-５（PT・OT・ST）

652円 1,304円 1,955円

586

リハビリ 40分 293単位×２13880円 1,759円 2,639円

791

リ ハ ビ リ 60 分 293 単 位 × ３ （ 3 回 以 上 の 場 合90%）556円 1,112円 1,668円

500

在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受けている状態や留置カテーテル等を使用している状態であること。

278円

556円

834円

250

在宅酸素療法指導管理などを受けている状態や真皮を超える褥瘡の状態であること。

複数名訪問看護加算 （30分未満）

283円

565円

848円

254 1回につき複数名の看護師等が1人の利用者に訪問

13(30分以上）

447円

894円 1,341円

402

13

長時間訪問看護加算

334円

668円 1,001円

300

668円 1,001円

300 新規に訪問看護を提供した場合

131521

訪問看護Ⅰ-５・２超（PT・OT・ST）

652円

13
13

4000

134001

13

特別管理加算Ⅰ（1ヶ月に1回）
特別管理加算Ⅱ（1ヶ月に1回）項目

サービス内容交通費

徴収致しません［介護保険対象外のサービス実施のご利用料（税込）
1時間まで実費10,000円。
在宅以外での訪問看護

134002

初回加算

334円

134003

退院時共同指導加算

668円 1,335円 2,002円

600

133100＊緊急時訪問看護加算Ⅰ639円 1,277円 1,915円

574 1か月につき1回算定。

137000＊ターミナルケア加算

2,224円 4,448円 6,672円

2,000 死亡月につき1回算定。

主治医等と連携して在宅生活における必要な指導を行い、その内容を文章により提供した場合2時間目以降は要相談。

死後の処置

亡くなられた後の処置と、処置材料費込みで20,000円。

その他オプション

ご相談に応じます。

サービス利用日の前日まで 無料サービス利用日の当日 利用者負担 2,000円

看護を行った場合に算定。

特別管理加算対象の方で1時間30分以上の場合算サービス内容項目

キャンセル料*サービスの利用を中止する際には、速やかにご連絡をお願いします。
但し、利用者様の様態の急変など、緊急やむを得ない事情がある場合は不要です。

＊緊急時訪問看護加算１、ターミナルケア加算、夜・朝、深夜加算は24時間連絡体制にある。
ステーションが算定することができます。
※夜間・早朝 ２５％増し

深夜 ５０％増し※緊急時訪問看護加算Ⅰ・特別管理加算Ⅰ・Ⅱは区分支給限度基準額の算定対象外。
≪利用料負担額の計算方法≫
介護保険によるサービス利用料＝単位数×11.2＝A
A － （A×90%） ＝利用者負担額(1割負担の場合)*小数点以下は切り上げさせていただきます。
*准看護師がサービスを提供する場合は全ての基本単位数×90%になります。

【介護保険対応 要支援・訪問看護利用料】（ 2 級地単価）・・・A *夜間・早朝 午前6時～午前8時まで、または午後6時から午後10時までサービスを行った場合、基本単位数に25%加算されます。
*深夜午後10時～午前6時の間にサービスを提供する場合、基本単位数に50%を加算されます。

【運営基準に定められたその他の費用】

種類項目

サービス内容金額(1割)

金額(2割)

金額(3割)

単位

サービス提供時間

631010

予防訪問看護Ⅰ-１・時間内

336円

672円 1,008円

302

1回につき 20分未満

631111

予防訪問看護Ⅰ-２・時間内501円 1,001円 1,502円

450

1回につき 30分未満

63

1211

予防訪問看護Ⅰ-３・時間内881円 1,762円 2,643円

792

1回につき 30分以上1時間未満

63

1311

予防訪問看護Ⅰ-４・時間内

1,209円 2,418円 3,627円

63

1501

予防訪問看護Ⅰ-５（PT・OT・ST）

315円

944円

283

※ リハビリ 20分

予防訪問看護Ⅰ-５（PT・OT・ST）

630円 1,259円 1,888円

566

リハビリ 40分 283単位×２

予防訪問看護Ⅰ-５・２超（PT・OT・ST）

473円

946円 1,418円

425

リハビリ 60 分 283 単位 ×３ （3 回以 上の 場合50%）556円 1,112円 1,668円

500

在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受けている状態や留置カテーテル等を使用している状態であること。

278円

556円

834円

250

在宅酸素療法指導管理などを受けている状態や真皮を超える褥瘡の状態であること。

63631521

634000634001

特別管理加算Ⅰ（1ヶ月に1回）
特別管理加算Ⅱ

630円

1,087 1回につき 1時間以上1時間30分未満（1ヶ月に1回）
63

複 数 名 訪 問 看 護 加 算 （ 30 分 未満）

283円

565円

848円

254

63

(30分以上）

447円

894円 1,341円

402

長時間訪問看護加算

334円

668円 1,001円

300 管理加算対象の方で1時間30分以上の場合

63

1回につき複数名の看護師等が1人の利用者に訪問看護を行った場合に算定。

634002

初回加算

334円

668円 1,001円

300

新規に訪問看護を提供した場合

634003

退院時共同指導加算

668円 1,335円 2,002円

600

主治医等と連携して在宅生活における必要な指導を行い、その内容を文章により633100＊緊急時訪問看護加算Ⅰ

639円 1,277円 1,915円

574

1か月につき1回算定。

項目

サービス内容交通費徴収致しません。

［介護保険対象外のサービス実施のご利用料（税込）
項目

サービス内容1時間まで 実費10,000円。

在宅以外での訪問看護2時間目以降は要相談。
死後の処置亡くなられた後の処置と、処置材料費込みで20,000 円。

その他オプションご相談に応じます。

サービス利用日の前日まで 無料サービス利用日の当日 利用者負担 2,000円
キャンセル料*サービスの利用を中止する際には、速やかにご連絡をお願いします。
但し、利用者様の様態の急変など、緊急やむを得ない事情がある場合は不要です。

≪利用料負担額の計算方法≫
介護保険によるサービス利用料＝単位数×11.2＝A
A － （A×90%） ＝利用者負担額(1割負担の場合)*小数点以下は切り上げさせていただきます。
*准看護師がサービスを提供する場合は全ての基本単位数×90%になります。

（ 2 級地単価）・・・A *夜間・早朝 午前6時～午前8時まで、または午後6時から午後10時までサービスを行った場合、基本単位数に25%加算されます。

*深夜午後10時～午前6時の間にサービスを提供する場合、基本単位数に50%を加算されます。