謹賀新年
新春によせて

理事長

北村

邦夫

読者の皆さまにおかれ 物議を醸しました。その 疑問を感じることが少な 滞と無関係でないことを知るにつけ、いくばくか

本 会 が 昨 年 実 施 し た の不安を禁じ得ません。

ましては、健やかに新年 後、発言を修正したとは くありません。
よろこをお迎えになられたこと いえ、「中絶を希望するとお慶び申し上げます。 女性は中絶を認めている 「第８回男女の生活と意 多様な生き方を認める社

１９５４年４月 日、 州に行かなければならな 識に関する調査」はまだ 会が広がろうとしていまと、従来と全く変 はないかと懸念されるか

避妊法選択を見る が希薄になっているので

機関紙「家族計画」第１ い」と述べるなど、米国 集計途上ですが、女性の すが、人と人との関係性制が強まることが危号が発行された日を、本 において今後中絶規会の創立日としてから

昨年は本会の創立者でわらず男性に依存 らです。
した方法が大半を占め、ピルなどの ある國井長次郎生誕１０

ホルモン避妊法は ０周年であるとともに、

４・２％、子宮内 国際家族計画連盟の創立

避妊法は０・４％ 者の一人であるマーガレに過ぎません。２ ット・ヒンギス・サンガ

０１５年度の人工 ーがニューヨーク市ブル

妊娠中絶実施件数 ックリンにバースコント

は 万６３８８件 ロールクリニックを開設

で、１９４９年以 した罪で投獄されてから降最低を記録し、 １００年という節目の年

実施率も６・８、 でもありました。世の中

歳未満について の偏見や矛盾と果敢に戦をこの 年で見ると、の割合が増加④地域で（男性 ・３％、女性

２００５年で ・２％有意に減少している。

睡眠時間が６時間未満
お互いに助け合ってい

・４％、遊技場
・４％、職場 ・９店

を詳しく見ると、飲食②の受動喫煙の機会の４点となっている。

ると思う割合が増加―

10

本年もよろしくお願い申し上げます

男
夫
行
同

は「飲食店」が最も高

課題②受動喫煙の機会

代ほど栄養バランスにているのは、①若い世のポイントとして挙げ

厚労省が今回の調査を公表した。

康・栄養調査」の結果

27

１部￥300＋税〒共

年購読料￥3000＋税
毎月１回１日発行

日本家族計画協会
泰邦
裕
一

本会が長年にわた

年目を迎えようとしてお 惧されています。
ります。 年４月に「家しましたが、１号の欠号 セクシュアル・リプ
もなく、今月第７５４号 ダクティブ・ヘルス
を 発 行 で き ま し た こ と ／ライツ（性と生殖
たまものは、ひとえに読者の皆さ に 関 す る 健 康 と 権程が完全に良好な状

まのご支援の賜物と厚く 利）とは、生殖の過お礼申し上げます。

）で年頭にあたり、本来で 態（ well-being

あれば、「つつがなく新 遂行されることを目年を迎えた」と申し上げ 指す概念であり、中たいところですが、国内 絶についても女性の外ともに先行きの見えな 権利として容認する

い未曾有の時代の幕開け 姿勢を貫いています。生 も ５ ・ ５ と な り 前 年 比 った先人たちの遺志を継まいしんが予測されます。次期米 殖の過程には中絶をはじ ０・６ポイントも低下し いだ私たちが、期待に背くことなくさらに邁進す

しかし、これらが、近 る一年となるよう心に決

国大統領に決まったドナ めさまざまな課題が含ま ています。
ルド・トランプ氏は、選 れていますが、わが国に挙期間中「中絶をした女 おいて、これが良好な状 代的避妊法の普及の結果 め、新年のごあいさつと厚生労働省は昨年

月、平成 年「国民健11

性に処罰を！」と発言し 態で遂行されているかに というよりも性行動の停 させていただきます。

平成27年「国民健康・栄養調査」

一般社団法人村橋
員

18

族と健康」と名称を変更 って取り組んでいる

82

喫煙者の割合18.2％
飲食店で受動喫煙多い会
長 近理 事 長 北理事 三職望まない妊娠・性感染症予防のために 他
年度 ブロック別母子保健事業研修会全日程終了

1720％となっている。
一方で喫煙者の割合

・１

代、女性では

代で最も高かった。

性でた。年齢別に見ると男％、７・９％）となっ・２％（同者の割合は、

年で・３％）だった喫煙

24

30 15

11

18

平成

新しい時代の思春期保健を学ぶ

ト ピ ッ ク

協力：公益財団法人予防医学事業中央会〒162-0843 東京都新宿区市谷田町1-10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp
発行人：北村 邦夫 編集人：三橋 裕行 henshu@jfpa.or.jpの ④
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動実現を目指 ⑤ A IDS STI及びHIV/エイズの予防⑥ A geing
高齢化社会対策します！
⑦ A buse
児童虐待の防止64

く４割超③１日の平均

40

30

シリーズ遺伝相談㉒ 他

遺志を継ぎ、
さらに邁進
41
33

39

30

海外情報クリップ 他
産婦人科医による性の健康教育㉒

羽ばたく１年に（写真提供＝連合通信社）

（２面）
（３面）

21

2面
3面
4～5
面

6面
7面
8面

28

リプロ・ヘルス推進事業本部
健康教育推進本部
どこでも誰もがサービスを受けられる

7A

健やか親子 とデータヘルス 他

今 月 の ペ ー ジ

一般社団法人 日本家族計画協会①
dolescent 思春期保健の推進
は ② A bortion
安全な人工妊娠中絶③ A ccess（第754号）

康
健
と
族
家
平成29年
（2017年）1 月 1 日（1）

コンドーム無料配布の活動
他ブースの企画や催し

第６・７回

でしょう。

グ」の手法が注目されることます。指導に行き詰まっていできるような内容となっていピアカウンセリング入門セミナー「ピアカウンセリング手法」が、思春期保健分野におる方、新しい手法を探していを見て、少しでも興味をる方など、たくさんのご参加

本会では、希望する指導者の方に、無料でコンドームを提供していま

また近年では、「育てにくを心よりお待ちしています。

いてはすでに全国的に活用ささ」を抱える母親へのサポー

持ってもらおう、エイズ

ト事業、医療機関での患者と

第６回

【日時】

す。これは若者の望まない妊娠や性感染症、ＨＩＶ／エイズ予防を目的の関わり方、地域における健れており、「健やか親子（第２次）」でも具体的な取康教育での対象者への関わりの発症を予防しようと、り組み方策の一例として「ピとの関わり方にも展開される啓発運動を行っている団

アサポートの推進」が盛り込としており、昨年度は２万個を超えるコンドームを全国に発送。パッケ

体の存在に驚きました。 持ち、ＨＩＶ／エイズの からこそ、将来、ＨＩＶ

日㈯ 時〜

５回健康寿命をのばそう！

【会場】全水道会館（東京都ージは本会が支援するＪＦＰＡ若者委員会（Ｕ―ＣＯＭ）がデザイン

また、私自身のＨＩＶ／ 感染者の数を少しでも減 ／エイズで悩んだり、つ日㈯ 時〜

し、コンドームはジェクス株式会社よりご提供をいただいています。Ｕ

時 分防を促していかなければ ながら、感じました。私 れぞれ自分の思い描く未文京区）

育目標『医療機関との連 どう生かしてくれるか、生徒がこの取り組みをみ」で厚生労働大臣団体部門

カウンセリング活動の取り組が思春期の若者を支えるピアュケーション研究会が「若者き、「ピアカウンセリングっ

体験しながら学ぶことがで

ウンセリングの基本を実際にとして領域を問わず、ピアカ

本セミナーでは「入門編」

看護師・看護教員・養護教【対象者】保健師・助産師・大学名誉教授）他【講師】髙村寿子（自治医科

諭・教諭など優秀賞を受賞するなど、今後の解消』及び学校経営計 みですが、現在のところて何？」といった疑問を解決

思春期のやせと貧血〜 時 分

げられており、思春期に関わ代の健康課題が挙期から成人期に向けた保健対の基盤課題Ｂ「学童期・思春れてはならない「食事の在り話しいただきます。また、忘話を踏まえて分かりやすくお

識だけでなく、相談現場でのと貧血」をテーマに、基礎知

第７回目は「思春期のやせ子（相模女子大学栄養科学部

大学小児科教授）、吉岡有紀

教授）、前田美穂（日本医科大学院大学保健管理センター【講師】鈴木眞理（政策研究【受講料】１万円＋税

文京区）

つ内容で開催しています。

思春期保健ミニ講座（第２次）」

る指導者や支援者はこれらの方」についても関係機関が連教授）とと思います。

分【定員】

人（先着順）

員・教職員など

看護師・養護教諭・看護教【会場】全水道会館（東京都

指標を基に事業を展開し、目携した事例を交えて、現状や【対象者】保健師・助産師・策」では標の達成に向けてご尽力のこ問題などをご紹介いたしま

本講座は、「思春期問題」をテーマに取り上げ、思春期にしております。

関わる専門職の皆さま方に知識や対応法などを学んでいた【日時】２月日㈰ 時

だき、明日からの業務に役立

たくさんのご参加をお待ちす。

「健やか親子

第７回

ますます「ピアカウンセリン

携』『生徒の悩みや不安 役立っていると信じるのです。これは、本校の教一人一人正しい知識を がたくさんあります。だ いと感じました。

など、多領域への広がりを見あります。

高校でのコンドーム配布
美樹【受講料】５千円＋税

せ始めています。

時 分

６月

16

アワード」において、日本ピ対策、また教育分野では生徒

16

アカウンセリング・ピアエデ

さらに、昨年 月には「第２月―ＣＯＭメンバーと、長岡美樹・宮益坂メリーレディースクリニック院

まれています。

13

く、知識が少ないことも ならないと思いました。 たち若者には、夢や希望 来につなげていけたらい

第７回

エイズに対する思いも変 らすことが大切だと、コ らい思いをしたりする人たので、ご紹介いたします。

瑞季

エイズフェスに参加してＵ―ＣＯＭ 小嶋

日に中 ドリボンをかたどった写Ｕ―ＣＯＭの活動の一 援のシンボルであるレッ環として、 月宮益坂メリー長岡レディースクリニック

画『人権や生命尊重の精 保護者からのクレームもＵ―ＣＯＭコンドーム

あん ど」 を撮ってプレゼントした

池 袋 公 園 で 開 催 さ れ た 真パネルを用いて、写真「池袋エイズフェス

今回、日本家族計画協 ます。話す内容について 神と社会性を高める』に なく安堵しております。

（主催＝東京都エイズ啓 り、「大切なもの」を書 会のＵ―ＣＯＭコンドー 担当教諭はもちろん、校 依拠した教育活動で『相発拠点ふぉー・てぃー） いてもらってボードに張 ム無料配布事業を利用さ 長先生にも了解を得てか 手も自分も大切にする』 無料配布を利用させてい今回コンドームを提供 です。希望しない生徒に 感じています。今回当たに参加し、来場者と交流 っ て も ら っ た り し ま し せていただき、高校の性 ら講演に臨んでいます。 という重要な指導の一環 ただき、有意義だったと
教育教材として参加者になものを書いてもらった 験についてご報告いたし 準備の一番目は校長先生 の対応をしますので、事 先生に話を聞いていただ

ブース来場者に、大切 コンドームを配布した経 いただき、配布に向けた は非配布あるいは回収等 って砕けろの精神で校長しながら、性感染症予防 た。
の啓発資料やコンドームの配布を行いました。

の 許 可 を 得 る こ と で し 前に担任または担当者に いたことをきっかけに配
私は高校の外部講師と た。講演準備の段階で校 ご一報いただけますと幸 布が実現しました。何事「あなたの大切なもの のですが、普段なかなか ます。

もあきらめず取り組んで回収方法は生徒玄関と みることが大事だと、あリボンと写ろう〜」と題 ので、書くことが難しい して学校へ出向き約１時 長先生に現物を示して配 いです。 学校長」
したＵ―ＣＯＭのブース かなと思っていました。 間の枠で性の健康教育を 布の意義を説明し理解とでは、前回と同様に、Ｈ しかし、大切なものにあ 受け持っています。日々 協力を求めたところ、意 保健室前に回収ボックス らためて感じた経験でし
切なものに感 への教育が重要だと感じ いただきました。これは る、迷惑だと感じる生徒 正しい知識普及の一助とＩＶ／エイズの理解と支 らためて気付いたり、大 の診療の中で、若い世代 外にもあっさりと許可を を置きました。処分に困 た。今後も若者たちへの無料配布のパッケージが、 への配慮も重要と考えま していきたいと思います。

http://www.jfpa.or.jp/u-com/

1580

避妊、性感染症につい きちんとしたメッセージ した。

Ｕ―ＣＯＭのＨＰから申込書をダウンロードの上、F A Xにてお申し込みください。

謝したりして ているからです。

今回は体育館で全学年
次は保護者対策です。 のうち、回収ボックスに個ほどが投入されて30は何ですか？ 〜レッド 考えたりすることがない

13

スマートフォン
からはこちら!!

なと感じまし ドームについてどうして とが大きいと思います。 対象の会で５４０個配布
た。私自身、 も語らなくてはなりませ初めてエイズ ん。しかしながら、教育 講 演 会 実 施 の お 知 ら せ はフェスに参加 の場では学習指導要領か に、学校側が以下のよう いました。１人１個の配しました。日 ら逸脱した内容を好きに な文面をつけてください 布だったのですが、回収ボックスから追加を持っ「講師のご指導に基づ ていく生徒もいました。

常では、ＨＩ 話すというわけにもいき ました。
Ｖ／エイズに ません。言葉に注意が必

ついて考える 要なことはもちろん、使 き、当日の講話の中で避 早速風船にして、遊ぶ男

コンドーム配布をご希望の方は…

16

検索

JFPA セミナー

10

本会ＨＰからWEB申し込み
できます。

いる人がい

11

18

30

10

方、職場の従業員へのメタボ

長に、それぞれのコンドーム配布の活動についてご寄稿をいただきましSe m in a r In form a tion

わり、もっと積極的に予 ンドーム配布などを行い を少しでも減らし、人そＵ―ＣＯＭのコンドー
ムのパッケージ（編集部）

大切なものを書いてもらい、ボードに張った機 会 が 少 な 用する画像にも気を使い 妊具の提示・配布の予定 子も見受けられました。

03（3267）
2658

’16

21

F A X

23

30

03
（3269）
4785

19

詳しい情報も

かんたん!

20

21

T E L

て、すてきだ て話すとき、ピルやコン 性のあるものであったこ

エイズフェスに参加した
Ｕ―ＣＯＭメンバー

10

本会主催セミナーのお問い合わせは

11

（2）
平成29年
（2017年）1 月 1 日

康
健
と
族
家
（第754号）

望まない妊娠・性感染症予防のために講演１「思春期から伝えておきたい健康課題」
講演２「妊娠・出産には限界があることを伝える」
事例紹介「日立市における思春期保健教育」「地域における産後ケア」

山梨県

東海・北陸・近畿地区（三重県）津市／194人

講演１「子どもと家庭にやさしい社会」
講演２・シンポジウム「妊娠期からの切れ目のない支援に向けて」奈良県
中国・四国地区
（山口県）

山口市
／125人

講演１「虐待予防における母子保健活動」
講演２「HTLV-1母子感染予防と相談支援」

愛媛県
九州・沖縄地区
（長崎県）

長崎市
／156人

講演「妊産婦のメンタルヘルス」
活動紹介「子どもを産み育てる包括的な支援について」 沖縄県「ヘルシースタートおおいた」「福祉と保健の連携」
北海道単独

札幌市
／81人

講演１「不育症の基本的理解と必要支援」
講演２「若年妊娠と人工妊娠中絶」

月 〜

回 母子手帳国際会議月

エイズ・性感染症の予防指針改定へ
厚生労働省は４人の参考人を招き、発表が行われた。その後、委員からは現指針について「エイズの指針には教育

エイズおよび性感染症の に関する項目があるが、染 症 に 関 す る 小 委 員 会 年ごとに再検討を行うと 染症にも教育について記

を集団的に分析し、職場の環

ルアップセミナーです。

ストレスチェック制度を活用した「健康な職場」の作り方セミナー

仕事による強いストレスに日㈬ 時〜【日時】２月時 分

境改善を図り、労働者の不調を未然に防ぐことで、生産性より、精神疾患を発病し、労災認定される労働者が増加傾【会場】保健会館新館（東京【講師】村田陽子（一般社団【受講料】３万５千円＋税都新宿区）

内で実施者といわれる方を対法人日本開業保健師協会会長

そこで本セミナーは、制度

象に、働きやすい職場ともい／㈲ビーイングサポート・マの向上などが期待できます。

える「健康な職場」実現のた

ナ代表取締役）、齋藤明子

向にある中、義務化されためのポイントとノウハウが学「ストレスチェック制度」。

この間、この制度を実施しべるプログラムとなっていま年が経過しました。

てきた事業所では、労働者自しかしこの制度は、労働者師による「ストレスチェックり」を知り尽くした二人の講でご活躍の「健康な職場づく

健福祉士など師・保健師・看護師・精神保【対象者】企業や行政等の医フサポート代表取締役）に限らず事業者側にとっても【定員】 人（先着順）

たことと存じます。

大きな意義を持っているもの

実施者養成研修」の次のスキ「性の悩み」を抱えている人

年齢や性別にかかわらず、にぜひお役立てください。

ました。健康相談や保健指導供と、質疑応答の時間を設け科）、永井敦（川崎医科大学員、倖生会身原病院産婦人大学院医学研究科客員研究

知っているようで知らない性の健康セミナーは少なくありません。しか間違った情報が氾濫し、さま

づらいばかりか、ちまたにはァレンス（東京都千代田区）【会場】秋葉原ＵＤＸカンフ

時にお勤めの医師、保健師、助【対象者】①行政、医療機関

科大学附属病院副院長）

また、リプロダクティブ・

交えて解説いただきます。

り、実際の相談・診療事例を科と泌尿器科の第一人者によとその対応について、産婦人本セミナーでは、性の悩み長）、早乙女智子（京都大学【講師】北村邦夫（本会理事

め・質疑応答」

編）」「 同 （ 男 性 編）」「 ま といだらけ！の男女の性（女性ｉｅｗ」「誤解だらけ！間違【プログラム】「Ｏｖｅｒｖ【受講料】千円＋税【共催】ジェクス株式会社

導用）を差し上げます。

コンドーム装着用モデル（指①リューブゼリー【受講者特典】受講者全員に師、販売員など②薬局関係の経営者、薬剤

産師、看護師、薬剤師など㌘１本②

ヘルスに関する最新の情報提ています。

ざまな誤解を生む原因となっ泌尿器科学教室教授、川崎医【日時】２月日㈰ 時〜

し、性の悩みは他人に相談し第５回です。労働者個人の検査結果

長年にわたり産業保健分野

らのメンタルヘルス不調のリ（委員長＝岩本愛吉・日 されている。前回の改定 載すべき」「エイズと性感

日、グランフロント大阪（同副会長／㈱ヘルス＆ライ

２０１５年 月の施行から１〜す。

本医療研究開発機構科学 は２０１２年のため、今 染症で、指針の項目数が月

三つ目は、義務教育終スクの低減にいそしまれてき違う。そろえてもいいの

１回目となる今回は、 では」などの意見が出た。

技術顧問）を、省内会議 年で５年となる。

室で開催した。ＨＩＶ／

回日本公衆衛生学会総会が第 回 日本公衆衛生学会より健やか親子 とデータヘルス
第（大阪府大阪市）ほかで開催された。今回は「次世代の健康社会実現のとデータヘル

ための公衆衛生人材育成」をテーマに、さまざまなシンポジウムや発表が行われた。その中から、シンポジウム「健やか親子ス」での松浦賢長氏（福岡県立大学看護学部教授・教員兼務理事）によだ。厚生労働省の進める だ。学校健診の情報は、る発表「学校保健と情報の利活用と連携」をご紹介する。

情報連携のための課題

健やか親子 （第２次） 進学や転学の際、新しい「母子保健情報の利活 では、学校保健委員会を 学校の校長に送付するこに作成。「小さな赤ちゃ 用の推進のためには、地 開催している学校の割合 とが学校保健安全法施行
んを産んだのはあなただ 域で把握された母子保健 を環境整備指標の一つと 規則によって義務づけらけじゃない。私たちも一 の情報と、学校保健との している。しかし松浦氏 れている。しかし、この日、国連 児のためのハンドブック きないつくりになってい ジを込め、さまざまな工 松浦氏はまず述べる。そ 所、保健センター、医療 となっており、伝達の支いる割合の少なさを指摘

務教育が終了すると、子
％、高等学校で どもたちの健康管理は、５％以下となっ 学校から地域に戻る。し
ており、「ほと かし、学齢期の子どもた16

20

一 つ 目 は 、 い わ ゆ る する。具体的に割合を見 了時の情報管理だ。「義かで開催。世界約 の国 ポコ代表の小林さとみ氏 生まれて１か月でできる 医師らも参加している。 三つの課題を挙げた。
しかし、４５００部発

Se m in ar In form a t i o n

連携に必要な仕組みには、妊娠期から子育て か ら 学 齢 期 ま で 伸 ば し

松浦氏は現在、厚生労 期にわたる総合的な相談 て、情報を一元的に保持働省が全国展開を推し進 や支援をワンストップで していくことも、一つの講演の最後に、これら めている、子育て世代包 行うことや、全ての妊産 アイデアではないか」とジタル化の遅れ に重要となるが、情報管 後、母子保健と学校保健 提唱する。「子育て世代 することがうたわれてい った。

校健診情報のデ て地域に渡すことが非常 の 課 題 を 乗 り 越 え 、 今 括支援センターの活用を 婦の状況を継続的に把握 提案し、発表を締めくく

二つ目は、学 の最後に、情報をまとめる」と語った。 散逸しがちだ。中学３年

い る 状 況 が あ たり、義務教育終了後、みで開催されて 知事部局などと多岐にわ んでいない」と説明した。 策について語られた。

委員会が身内の 部科学省、教育委員会、 理が難しく、なかなか進 が連携していくための方 包括支援センターの役割 る。その対象を子育て期

んどの学校保健 ちを監督する機関は、文1012

ポコアポコとは、静岡 で答えるページでは、一 行したハンドブックは、 「組織の壁」というもの ると、小・中学校で約や地域から、４００人を の講演をご紹介したい。 ことを「はい・いいえ」

超える関係者が参加した。ここでは シンポジ 県内で低出生体重児を育 つも「はい」に丸を付け すでに残り３００部を切て る 親 の 会 られず、小林氏は「とて っているという。「小さだ。小林氏は も 悲 し い 思 い を し ま し く生まれる赤ちゃんの数

自身が双子の た」「母親失格と言われ は、年々増えています。

低出生体重児 ているような気がして、 英語の母子手帳があるよを出産した経 母子手帳を開くのがつら うに、小さく生まれた赤
そこでポコアポコは静 子手帳もあったらいいと験を語った上 くなりました」と語った。 ちゃん用の（公的な）母で「母子手帳年にタイで開は 残 酷 で し 岡県の助成金を得て、低 思います」と訴えた。
次回は22

平成 年度 ブロック別
母子保健事業研修会

水戸市
／88人

日、第１回エイズ・性感 予防指針は少なくとも５ 性感染症にはない。性感関東・甲信越地区（茨城県）

た。小さく生 出生体重児のための母子45

全国を６ブロッ し て 「 切 れ 目 な い 妊 産
クに分け、本会と 婦 ・ 乳 幼 児 へ の 保 健 対
年 度 育て世代包括支援センタ

各 都 道 府 県 が 共 催 策」が掲げられ、また子する平成「 ブ ロ ッ ク 別 母 子 ーの全国展開が進められ

保 健 事 業 研 修 会 」 ている状況から、６ブロ

が、今年度も開催され、 ック中５ブロックにおい
６ブロック全日程が終了 て、地域の妊娠・出産包括支援に関する講演会がンタルヘルスや

今年度においては、メ

昨年度は「健やか親子 開催された。

した。
（第２次）」の課題と虐待などの母子保健分野、さら講演１「精神疾患を有するハイリスク妊婦への支援」
岩手県
講演２「改めて考える乳幼児健診」

回母子手帳国際会 ウム１から「低出生体重 の記録を付けることがで 緒だよ」というメッセー 接続が欠かせない」と、 は 、 そ の 構 成 員 に 保 健 情報は現在、紙媒体が主第21に若年妊娠などの思春期保健分

野など、ブロッ

クごとにバラエ

ティーに富んだ

内容となった。

秋田市／150人

ドブック」を２０１１年

東北・北海道地区
（秋田県）

プログラム

低出生体重児の母子手帳を
第

議が

28

10

12

北海道

開催地／
参加人数

まれた娘たち 手帳「リトルベビーハン 催される。

シンポジウムの様子

30

26

次年度
開催県
開催地区
(共催県)

18

17

75

10

28
40

大学（東京都渋谷区）ほ 開発」と題した、ポコア たからです」と訴える。 夫を凝らした。作成には してこの実現のための、 機関のスタッフが入って 障となっているという。

25

13

北海道単独ブロックでの講演
会場には世界の母子手帳が
展示された

55

10

21

28

23

26

21

21

全日程終了
11 10

75

（第754号）

康
健
と
族
家
平成29年
（2017年）1 月 1 日（3）ＪＦＰＡ思春期保健セミナー Ⓡ

回ＪＦＰＡ思春期保健セミナー ⓇコースⅡ」が月〜日、東京都台ている。主に小中学生をと な る 。 こ れ と 比 べ れ のガイドラインの制定が もらえない場合などは、 ましてや説教をしたり、児童相談所などと協力し 学校に戻るよう説得する⑤の保護者についての た対応が必要となる。ま ようなことは、逆効果とば、過干渉の方がまだま 必要となっている。
しだ。とはいえ、どのよ

うな働き掛けをすればよ 考え方とは、虐待などと た、やむを得ない事情に なるので、してはいけな

いのかということは、文 関 連 し た も の だ 。 例 え よる場合も、福祉関係の い。初めは再登校の話題

部科学省からは示されて ば、子どもがネグレクト 機関との連携が重要にな は出さず、信頼関係を築いてから、おずおずと打診してみるしかない。

不登校の対応は、これぐに帰ること。訪問の目 ら の 方 針 に 沿 っ て い け

かどうかを確認して、すいない。正しい訪問支援 によって学校に行かせて る。

再登校は最終的な目標

不登校は、長期化する 治療していく。常に本人 的は、「学校は自分のこ ば、うまくいくことが多

年は高校、大学、専門学 につれ、引きこもりや家 の「拒否権」を保障しつ とを忘れてはいない」と い。再登校までいけなく対象とする用語だが、近校など、「学校」という 庭内暴力、自殺企図など つ、子ども自身が進むべ 伝えることだ。そのため とも、フリースクールな

年より筑波大学社会精神保健学教授。日本病跡学会常任理事。日本思春期学会理事。

その他、頭痛・腹痛など で、干渉を控えて見守る 立ち話をする程度で十分 を失うことは避けられ、だ。子どもが話したがる 引きこもりへの移行を防（文責・編集部）

働き掛けの基本は、家 ならば話してもよいが、 ぐことができる。

はりまメンタルクリニック

院長

針間 克己

思春期とマイノリティー（ＬＧＢＴ）

日以上の長期欠席 繰り返すといった強迫症 を訪問し、子どもが元気 不必要に長居はしない。

理 由 と す る 児 童 生 徒 数 神症状が表れることもあ者のうち、「不登校」を 状、抑うつ気分などの精と、度 学 校 基 本 調 査 に よ る 症、必要以上に手洗いを文部科学省の平成 年 の 心 気 症 状 や 対 人 恐 怖 ことが大切だ。

に存在している。

名の付くあらゆるところ に発展する場合がある。 き 方 向 を 選 択 で き る ま には週に１回、５分ほど どを利用すれば、社会性した内容とするため、全３コースのプログラムが、本年度から変更された。中でもコースⅡは、学校現場での思春期
環は 、 小 学 校 で ２ 万 ６ 千 る。休養としての不登校
いはしたくともできない 人、中学校で９万７千人 であれば大いに認めるべ

筑波大学大学院人間総合科学研究科 教授

不登校の現状状況にあるため年間 日 だった。それぞれ２千人 きだが、それがあまりに合は、放置すべきでない。

学校の思春期保健にお いは社会的要因・背景に 以上欠席した者のうち、 ずつ、前年度から増加し も長期化してしまった場
不登校への対応といっについて、一部で誤解が せるというようなことで④の働き掛けや関わり ても、強制的に再登校さける最大の問題は、不登 より、登校しない、ある 病気や経済的な理由によ ている。
校だ。この問題は、全く放置は最悪の対応

不登校解決のための支 立のための学校教育の意 広まっている。これは、 はないし、また、一切働ック院長。日本性科学会理事、ＧＩ

理的な自己の性別の認識

性同一性とも言われ、心2008年より、はりまメンタルクリニ

性自認とは、ジェンダ は身体的性別と一致してことであり、最大の恐怖 めながら、必要に応じて 会的性役割④性指向⑤性 ーアイデンティティー、 いるが、トランス（↖）

ることとは見捨てられる メッセージとして受け止 身体的性別②性自認③社

どもにとって、放置され 何らかの症状があれば、 くつかの要素がある。① ち、①、②、④になる。 だ。多くの場合、性自認

放置は最悪の対応だ。子 もに十分な休養を与え、 だが、これを構成するい 深 い の は 、 こ れ ら の う い 」 な ど と い っ た も の年頃の子どもに対して、 当面の目標とする。子ど 分をまとめた幅広い概念 （ＬＧＢＴ）に関わりが 「自分は男でも女でもなになってしまった。この が元気を取り戻すことを は、人間の性に関わる部 の 七 つ だ 。 性 的 少 数 者 る」「自分は女である」

セクシュアリティーと 嗜好⑥性的反応⑦生殖― を指す。「自分は男であＬＧＢＴに関わるセクシュアリティー

Ｄ（性同一性障害）学会理事。

解決されていない上に、
近年ますます増加している。にもかかわらず、まがある。①将来の社会的 とや関わりを持つことの 時）が出した通達が、一 とでもない。大事なこと

ともな対策が全く立てら 援には、基本的な考え方 義・役割④働き掛けるこ １９９２年に文部省（当 き掛けをしないというこ
れていない。

に原因がある。実際は、 い」という葛藤をくみ取
不必要な登校刺激を戒め った上で働き掛け、登校
基本的な対応の原則

る 趣 旨 だ っ た の だ が 、 を促すということだ。
「登校刺激をしてはいけない」と解釈されてしま は、すぐに再登校を目標
い、そのようなところで としないということだ。

東京家庭裁判所医務室技官を経て、27

は、不登校の児童・生徒 再登校は最終的な目標で院医学部博士課程修了。医学博士。

30が放置されてしまう状態 はあるが、まずは子ども

東京大学医学部卒業。東京大学大学

30

文部科学省は、不登校 自立に向けた支援の視点 重要性⑤保護者の役割と 部の教育現場で間違って は、子どもの「学校に行得。佐々木病院に勤務した後、2003の定義を「何らかの心理 ②連携ネットワークによ 家 庭 へ の 支 援 ― の 五 つ 解釈されてしまったこと き た い け れ ど も 行 け な的、情緒的、身体的ある る支援③将来の社会的自 だ。

大学院環境生態系にて医学博士を取

克己氏
針間

斎藤

全 講義中７講義が新講師・新テーマと、内容が大幅に刷新されている。今回は、７人の新講師

37

る者を除いたもの」とし新講師を迎え、
内容刷新
本会が主催する「第20

東区のヒューリック浅草橋ビルで開催された。本セミナーは今年で 年目となるが、時代に即応

18
筑波大学医学専門学群卒業。同大学

一般社団法人腟

55の中から、精神科医３人による講義の一部をそれぞれご紹介する。

保健を学ぶ

1,620

腟

11

環氏
斎藤

11

（4）

平成29年
（2017年）1 月 1 日

康
健
と
族
家
（第754号）

近年は、政治的な分野 習性があることを示して とだ。

に関わる者は、支援にア

彼ら全員が医療現場や クセスしているのが、氷セクシュアル）と呼ばれ ら同性愛の項目を削除し でも治療の対象とはなら を認める国が増えてきて 自傷経験者がおり、その くるわけではない。しか ということを忘れてはな

分が誰かに影響を与えら・１％）が、刃物で ないものだということを とが多い。そのため、な 者 の 大 半 は 、 怒 り や 絶 いうわけではないが、そ ね」「正直に教えてくれ

うもないほどのつらい感 血が目立ってしまい、周 が、彼らの心に響く言葉

そして、初回から説教情に襲われたときに、他 囲に発覚する。このとき となる。
しっせき

人に助けを求めるとか、 にありがちな大人の反応

大人に相談するといった は、頭ごなしに叱責した をしたり、「切ってはいけ

手段を取ろうとしないと り、同情したり、見て見 ない」とは言わず、２回、いうことだ。他者を頼ら ぬふりをするなどといっ ３回と来てもらうことをず、自分一人の体を傷つ たものだ。これらはいず 一番の目標にする。彼ら

けることで、つらさを和 れも、当人にとってはイ が自傷をするのは、信頼

そこで、彼らは自らの いないからだ。それ故、ら げ よ う と し て い る の ンパクトの強い反応だ。 できる大人の相談相手がだ。

なぜ、この手段を取る 自傷行為が、他者に強い 自らがその相手となるべのか。考えられるケース 影響力を及ぼすというこ く、信頼関係を構築して発症から24時間以内に急変することもある重篤な疾患です。

（↙）ジェンダーの場合 同性愛者はレズビアンと 抗議運動を始めた。この Ｈ Ｏ ） も こ の こ と を 認 ないと認められている。 は、自傷という行為に常 行為をしているというこ 傷する子どもたちの支援
は、「 自 分 の 体 は 男（女） 呼ばれる。また、性指向 結果、同学会は同性愛が め、国際疾病分類第 版
だが、心は女（男）だ」 が男性でも女性でもある 精神病ではないと認め、 （ＩＣＤ― ）の中で、 での動きが進み始めてお いる。５００人の生徒がというような認識を持っ 場合は、両性愛者（バイ 学会の診断マニュアルか 「同性愛はいかなる意味 り、欧州を中心に同性婚 いる学校ならば、 人の 学校の保健室に相談しに 山の一角に過ぎないのだている。

自傷をどう理解するか

自傷行為は、非常に多 近くに信頼できる大人が れるとは思っていなかっくの誤解と偏見にさらさ いないケース。二つ目は、 た。しかしこの経験によれている。医療関係者の 信頼できそうな大人はい り、彼らにとって自傷は中にも、自傷が誰かの気 るが、自らの自尊感情が 大人に影響力を及ぼし、を引くためのアピール的 著しく低いために、大人 自らの存在を確認できるな行為だと思い込んでい の手を煩わせることを遠 行為という意味を持ってる人がいる。しかし、こ 慮してしまい、相談しな しまう。こうして、自傷は従って、自傷の告白をた、あるいはもっとひど されたり、手当を求めら求めたが、解決しなかっの手当をしてもらったり づくものではなく、実際 気を出して大人に助けを 二次的に発展していく。

を告白・相談したり、傷 の考えは学術的根拠に基 いケース。三つ目は、勇 アピール的なものへと、

俊彦

もと自尊感情が低く、自性指向とは、性的魅力 る。「ＬＧＢＴ」とは、 た。初めは米国の精神医 ない」との宣言をした。 いる。日本でも、同性愛 うち 人は常習的に自傷 し、われわれのように自 らない。
を感じる対象の性別を指 レズビアン、ゲイ、バイ 学会という範囲で認めら これによって、現在では 者であることを公表して思春期と自殺国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部 部長

中高生の１割が自傷行為経験

松本年、世界保健機関（Ｗ いて、同性愛は精神病で 出てきている。

す。異性愛、同性愛、両 セクシュアル、トランス れていたことだったが、 世界中の全ての医学にお 選挙に当選する政治家が性愛、無性愛がある。男 ジェンダーの頭文字を取性同性愛者はゲイ、女性 った総称だ。

同性愛をめぐる歴史
社会の中で、また医学 であったりしたのだが、において、同性愛者への み な こ と ご と く 失 敗 し
同性愛は精神病ではな

扱いは、さまざまな変遷 た。
を経てきた。
世紀以前、西洋文明 いという主張が広がり始に お い て 同 性 愛 は 異 端 めたのは、第二次世界大者、または犯罪者と見な 戦後になってからだ。医

実際には、自傷者のリストカットなどの死 るとも限らない。専門家 することが女子に多いか とは異なっている。

されていた。これは旧約 学的な側面から見ると、 に至らない自傷は、今や の支援が無駄と言うつも らだ。男子の場合、壁に静な対応が必要となる。

アピール的な自傷をす しかし、その前に大切な課題の一つだ。われわれ 問題は、家庭や学校、地 を拳で殴るなどの手段が っており、また自傷のこ あるというケースだ。

聖書の中に、同性愛的行 この主張がなされ始めた 学校保健における主要な りはないが、自傷という 頭をぶつけたり、硬い壁 ％は一人きりの状況で行 い目に遭わされた経験が れた際には、穏やかで冷
一つは、この頃から米 の調査では、中高生の約 域の中でも向き合って解 よく取られるが、彼らは とを誰にも告白しない。

為が神によって罰せられ 理由は二つある。
る記述があることによる
ッド・キンゼイをはじめ 子

もので、宗教的な罪とし 国の性科学者、アルフレ １割（男子７・５％、女 決していかなければなら 自傷行為を恥じているこ そして、自傷を繰り返す る子どもが全くいないと ことは、まず「よく来たて認識されていた。

かなか申し出て来ず、支 望、不安や緊張といった れは大人が思っているよ てありがとう」という声

先ほどの数字で、男子 援につながりにくい。支 不快な感情による苦痛を りもはるかに少数である を掛けてあげることだ。

しかし１９００年を過 として、人間の性行動へ 故意に自らの身体を切っ 理解してほしい。

全中高生の１割という の割合が意外に高いと思 援者の方々には、男子に 軽減するために行ってい し、そのような子どもた 確かに自分を傷つけてしぎた頃、同性愛は犯罪で の科学的な調査が広く行 た経験を持っている。
はなく、精神病なのであ われだしたことだ。これるという主張がなされ始 に よ っ て 分 か っ た こ と と 、 数 と し て 非 常 に 多 った方もいるかもしれな も自傷の問題があるのだ る。これらは、エビデン ちの中でも、初めからア まったが、自分を大切にいることはまれだ。彼ら からこそ、助けを求めてこのことから分かるの も初めはこっそりやって きているのだ。「自分をことだ。

めた。これは、現在の価 は、生涯に同性愛行動を い。自傷をする子どもた い。医療機関や学校の保 ということを、ぜひ認識 スによって示されている ピールをしようと思って する気持ちが残っている
さらに、自傷を経験し値観としてはとんでもな 一度は経験する人が、人 ちをみな精神科で診よう 健室、カウンセリングル してほしい。
いものだが、当時として 口の３割程度おり、生涯 としても、到底その余裕 ームなどでは、自傷は女

国立精神・神経センター精神保健研

究所司法精神医学研究部専門領域、社会復帰研究室長に就任。07年、同研究所自殺予防総合対策センター自10

殺実態分析室長。15年より現職。

www.imd-vaccine.jp

50

は、当事者たちを救うた にわたって続ける人も数 はないし、当人の抱える 子 に 多 い と 思 わ れ が ち た者のうち、６割が 回 は、自傷をする子どもた いたのだが、エスカレー 大切に」と言うよりも、

佐賀医科大学医学部卒業。2004年によくわかる髄 膜 炎 菌

10めの、ある意味で人権的 ％ い る と い う こ と だ っ 問題を精神科で解決でき だ。しかし、それは自傷 以上経験している。これ ちは、自分ではどうしよ トしていくうちに傷や出 こ の こ と を 称 賛 す る 方な考え方でもあった。そ た。こうして、同性愛はして、「犯罪ではなく、 そこまで珍しいことでは病気なのだから、罰する ないという認識が専門家
もう一つの理由は、黒のではなく治してあげる の間で生まれた。
べきだ」という論理で、性指向を異性愛に無理に 人や女性の人権運動が米俊彦氏

IMDについて相談できる医療機関を検索できます

詳しい情報はこちらから

30

は三つある。一つ目は、 とに気付く。彼らはもと いくことが大事だ。

しん しゅう せい ずい まく えん きん かん せん しょう

侵襲性髄膜炎菌感染症（ IMD ）
は、

10

松本

変更させようとする試み 国を中心に高まるにつれが、精神医学的治療とし て、同性愛者の人権運動てなされていった。それ も盛り上がっていったこらは例えば、精神分析で とにある。この中で、彼あったり、同性愛行為を らは自分たちが精神病とすると電気ショックを与 して扱われることに反対えるような「行動療法」 し、米国精神医学会への2016年10月作成 SPJP.MENAC.16.10.0167

96

19

94
12

（第754号）

康
健と族
家

新しい時代の思春期

平成29年（2017年）1 月 1 日（5）オキシトシンスキンシップのチカラ と愛着る身体接触の重要性を語った。
「ちょい抱き」の効用
親しい人と触れ合ったる。「乳幼児が親に繰り 際に分泌される神経伝達回 母子保健指導員研修会

本会母子保健指導部が主催する第４６８回母子保健指導員研修会が、返し抱っこされると、皮 物質に、オキシトシンと第月８日にＴＫＰ市ヶ谷カンファレンスセンター（東京都新宿区）で開膚から温感と触覚が伝わ いうものがある。これは安心感や快感といった感 強める作用がある。山口

赤ん坊の中で皮膚感覚と 着関係や信頼感、愛情をる。この体験によって、 ラックスさせ、親子の愛

い と い う 感 情 が 生 ま れ どとも呼ばれ、心身をリ催された。今回は「スキンシップのチカラ―オキシトシンと愛着」の題

遺伝相談

時間栄養学に基づいた、実践できる保健指導用教材が販売開始

７日目まで一つずつミッダイエットで単純に食ションを実行する内容に 事を減らすのではなく、なっています。例えば、 時間栄養学から朝・昼・

１日目のやることは「い 夜の体の代謝状態に合わ

つもより 分早く起きて せて食べることで１日の本教材は、１日目から のがポイントです。

健診の１〜２か月前に取り組んで効果を実感す

また、そのミッション ることで、健診までの生を実行すると、どのよう 活リズムを継続しようとな効果があるかについて 対象者のモチベーション

もエビデンスに基づき解 が上がります。また、血説しているので、対象者 糖値や中性脂肪値、血圧に納得して取り組んでも なども改善できます。

体内時計に合わせてきらえます。さらに、効果 ▼労働生産性アップにを上げるプラスチャレン

ジや翌日のミッションの ちんと食べることで、体向上します。

養素が満たされ、体調がための準備アドバイスも に必要なエネルギーと栄こんな場面で使える！

付いています。

▼新入社員研修に調で活躍できる人材を育整え、きちんと食べる習

回、紹介するのは時間栄になっていませんか。今 １週間プログラム」です。 で対象者が実行しやすいましょう」といった指導 腹周り・体調スッキリ！ ることが非常にシンプル ▼健診前に〇を食べましょう、止め 食べる？」に着目した「お る」といったように、や とができます。

普段の栄養指導で「〇 養学における「いつ、どう １時間以内に朝食を食べ 消費カロリーを増やすこ

１週間プログラム

お腹周り・
体調スッキリ！

不 安 や 恐 れ を 感 じ た と では『親はいつでも自分 憶力）やストレス耐性の ることは、育児で大変な は、子どもの目を見て、き、親などの特定の人に を守って安心させてくれ 向上などがあり、子ども 思いをしている母親に負 他のことは考えずに遊ん

くっつくことで安心や安 る存在なのだ』という認 の頃にこの物質を出しや 担を感じさせ、ストレス であげる。こうすれば、は、１時間に５〜 分く て も 一 人 で 大 丈 夫 に な

赤ん坊の自尊感情や自己 間、その効果は持続する る 。 「 私 が 推 奨 す る の とを確認でき、離れてい全を取り戻そうとする傾 知が生まれる。それは、 すい脳になれば、一生の を与えかねないと注意す 子どもは愛されているこ向を指す。

▼ダイエットにところが、近年の遺伝 性のものと家族性のもの の小児がんを合併するこ り、ついで網膜の細胞で んどありませんでした。 ど、まれながらもいくつ 伝子の変異が見つかってることもできます。

しかし、スキンシップ らい抱っこをする、『ち る」と山口氏は語った。

山口氏はまず、愛着形 肯定感にもつながってゆ という。

今後は小児がんでも入社時に生活リズムをん。後者は１歳以下に起 明する有名な仮説を立て ら、遺伝性であり、しか る遺伝性がんは網膜芽細 患者の全ての細胞に見らかになってきました。

● 古典的な遺伝性がん

血液腫瘍

が効果を得ることができ

り組みやすく、全ての人個人でもチームでも取その染色体にあるがん抑 が骨の細胞で起きれば骨 はリ・フラウメニ症候群 明らかですが、時に孤発 異の可能性を考えなくるので、組織全体の健康【定価】

円＋税（多部度が向上します。

歳以下で発症する家 いものと考えられてきま ものでなく、その子どん、脳腫瘍、白血病など 児がんとはあまり関係な が親から引き継がれたん 、 肉 腫 、 副 腎 皮 質 が の家族性がんは当初は小 たとえその遺伝子変異
このな く な る こ と が 必 要 で でした。
す。孤発性の網膜芽細胞体 円＋税）） 数割引３００部以上は本
de novoというがん抑制遺伝 年に米国のセントジュー 生じたのであっても、の細胞で１本の染色体上 た。発見された遺伝子は 族性がんで、 年代にＴ した。ところが２０１５ もに新たに（腫の患者では、まず網膜 年 た っ て 証 明 さ れ ま し を

仮説は
two-hit

制遺伝子が２本とも働か 肉腫になるというモデル が有名です。これは乳が 例も見られます。これら てはなりません。また、網膜芽細胞腫には孤発 後者では骨肉腫などの他 網膜芽細胞腫の発症には さらに、例えば同じこと ないのですが、その中で れます。通常は遺伝性が でのがん抑制遺伝子変伝性があります。また、 本の染色体があります。 両眼性に起こりやすく、 成人でも遺伝性がんは少 （子解析の技術の進歩によ があります。前者は１歳 ともあります。
かの家族性がんが見つか たのでした（ Zhang J. 慣をつけることで、生活もう１本の染色体上の遺●驚くべき発見
り、その答えはそれほど 以上に起こり、片眼性でってきました。
習慣病予防やメンタル不
米
国
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）。
このように小児におけ
正しくはないことが明ら あり、遺伝性はありませ １９７０年代にこれを説 が ん が 発 生 す る 。 だ かこれらの遺伝子変異は調の予防、さらによい体
2015;373:2336

こり、両眼性であり、遺 ました。細胞には一対２ も発症時期が早く、また 胞腫以外ではまれです。 れ 、 ジ ャ ー ム ラ イ ン 遺伝性、あるいは少な成の過程について説明す く」と、愛着形成におけから、生活習慣病と同様、「がんの予10▼健康キャンペーンにや次の日の準備も記載

り、赤ん坊に安心感や快 俗に「愛情ホルモン」な

愛着は皮膚感覚から愛着とは、英国の児童 情が結び付けられる。さ 氏によれば、オキシトシ
精神科医ボウルビィが提 らに、不安なときに親に ンによる子どもへの効果唱した概念で、子どもが 抱っこされることで、脳 は他にも、学習能力（記 をあまりにも褒めたたえ ょ い 抱 き 』 だ 。 こ の 間だから手軽に配布できる）変異と呼ば くともジャームライン
germline

その日にやることが一目で分かるデで、山口創氏（桜美林大学リベラルアーツ学群教授）が講義を行ったので、ご紹介したい。

●はじめに
小児がんは国内で１年 防」も重要なテー間に約２千人が発症する マとなってきます。
対照的に、小児芽細胞腫、肝芽腫、ウイル 響は少ないと考えられ、芽腫、胚細胞腫瘍、網膜 が大きく、環境因子の影

残り半数は脳腫瘍、神経 遺伝性素因の関与

腫などの血液腫瘍であり、 症することから、約半数は白血病やリンパ がんは低年齢で発比較的まれな病気です。

ポケットサイズ（Ａ６）

異が起こってがんが発生 ても、網膜芽細胞腫は極 家族性大腸ポリポーシス 者のジャームラインの遺 世代に影響が伝わる可

染色体上の遺伝子にも変 れたのでした。とはいっ 分かりました。その後、 家族性のない小児がん患 分の子どもを持つと次り、その後にもう１本の ドソンの予言が裏付けら 子の変異で起こることが ド小児病院で、明らかな その子どもが将来、自限会社クオリティライフ【著者】小島美和子（有ジ・オールカラー【仕様】Ａ６判・

えい ち％の か。まさに、叡智を集ペーする。一方、遺伝性の網 めてまれで１年間に１０ （ＡＰＣ遺伝子）、遺伝 伝 子 変 異 を 調 べ た と こ 能性もあります。このての細胞で１本の染色体 ある急性リンパ性白血病 Ａ２遺伝子）、神経線維 ーイング肉腫では生まれたときから体の全 ん。一番多い小児がんで 群（ＢＲＣＡ１、ＢＲＣ ％、脳腫瘍では８％、ユ 場でどう考えていくの

サービス管理栄養士）の 遺 伝 子 に 変 異 が 起 こ ＲＢ１と呼ばれ、クヌー Ｐ

80

ムス腫瘍、骨肉腫、ユーイ 多段階発がんの概念は当神経芽腫

ング肉腫、横紋筋肉腫な てはまらないと考えられ

34％

胚細胞性腫瘍

20

膜芽細胞腫の患者では、 ０例以下しか発症しませ 性乳がん・卵巣がん症候 ろ、なんと白血病では４ ような新知見を臨床現

60

90

どの固形腫瘍です（図）。 てきました。しかしなが

6％

悪性
リンパ腫
脳腫瘍

このように小児がんは胃 ら、実際には遺伝性ある日本の小児がん（新患）（３年間）

上 の 遺 伝 子 変 異 が 起 こ では遺伝性の報告はほと 腫 （ Ｎ Ｆ １ 遺 伝 子 ） な 症例で上述したような遺 結すべき時です。

９）４７２７は本会まで☎（３２６

教材案内、見本の請求

16

がん、肺がん、乳がん、 いは家族性の発がんは極大腸がんなどの成人がん めてまれであり、私たちの両親に「遺伝性はあるとは全く異なる疾患群か 小児科医は小児がん患者
ら成り立っています。

また、成人のがんは多 のか？」と問われると、
段階発がんといって、遺 即座に「ほとんど関係あ

網膜芽細胞腫45468

伝性素因の上に喫煙など りませんから安心してく

白血病
肝腫瘍

固形腫瘍

その他
血液腫瘍
日本小児血液・がん学会
2008-2010登録症例より

組織球症
14％

53

山口創氏

の環境要因がいくつも積 ださい」と答えてきましみ重なって発症すること た。

03

軟部腫瘍
腎腫瘍

淳
真部
聖路加国際病院小児科

ザインに。ワンポイントアドバイス11

n=3271

骨腫瘍
n=2922

小児がん

10

11

特定領域編⑩
シリーズ

（6）

平成29年
（2017年）1 月 1 日

康
健
と
族
家
（第754号）

海外情報クリップ
ることが影響していると 生涯にわたってコミュニ

プは、男性の生活習慣と 性に比べて精子数と精子 ０万でした。さらに、座 ーバード公衆衛生大学院
いました。２００８〜ました。

慣のある男性は、男性ホ 国 人 １ ８ ９ 人 （〜％低く、逆に、１週間性機能に関する研究を行 濃度が低いことが分かり りきりでテレビを見る習 の研究者らよって若年米 に 時間以上の身体運動

44をする習慣のある男性

15％高性１２１０人を対象に、 精子濃度は、３７００万 女性ホルモンの一つ卵胞 １週間に 時間以上のテ くなっていました。

た健常なデンマーク人男 でない男性のそれぞれの ロンの血中濃度が低く、 います。それによると、 比べて精子濃度が年の間に健康診断を受け

22

座りきりの男性とそう ルモンであるテストステ 歳）を対象に実施されて は、５時間以下の男性に

18から、年間１万７千人以 るのは高い予防効果を得 ンの予防効果は、 〜

リサ・ファルマー准教授 を診ています。受診に際 クチンの接種で性活動が 同等かそれを上回ることくなっていました。

男性は、ほとんど見ない

昨年、同様の調査がハ 男性に比べて精子濃度が研究グループはこれを 人ぺーサーいじめ予防対

年がたちまし」（若者
Youth Voice

た。その結果、全体のう る、友人同士で成績など 互いの経験談を共有する

象に実態調査を行いまし イバーブリィングを始め の声）と題して、若者が「齢の生徒約８００人を対 り、別れた後に一方がサ で、中学２〜高校３年生の年 た 男 女 関 係 に 亀 裂 が 入 多く参加します。この中ヨーク市で、日本でいう しています。仲が良かっ 特定の宗教の信者などがらのグループは、ニュー 同僚、同輩の意）と表現 た。ＬＧＢＴ、障害者、

アン・フェルムリー教授 ング」（ピアとは仲間、 らすでに

ベニア大学社会学部ダイ 「ピア・サイバーブリィ 策センターで始まってかじめ行為です。ペンシル

Priskorn L,et al.Am J
Epidemiol 2016 Aug 15.

精液サンプルの提供と生 ／㍉㍑と５２００万／㍉ 刺激ホルモンの濃度が高 レビやビデオを見ている 参考

20◆デンバーヘルス総合病 メディアに取り上げられ チンと同じように扱い、院の取り組み活習慣に関する質問票に ㍑、また、総精子数は回答してもらいました。 億４００万と 億５８０
それらの結果を分析したところ、１日５時間以
上テレビを見るなどの座

デンマーク、コペンハ りきりの習慣を続けていファルマー医師は仲間 ーゲン大学の研究グルー る男性は、そうでない男種）と、当初の目標をか 成しました。いかにして の喉頭がんです」
なり下回っているのが現 こ れ を 実 現 し た の か ？
状です。この原因の一つ その方法は、思いの外シ と共に、デンバーのワク

73

12
26

に、ワクチンと児童の性 ンプルでコストのかから チンプログラムを始めて は、「この時期に接種す 回接種した場合のワクチを取り巻く話題が頻繁に ないものでした。

1

ヒトパピローマウイル い わ れ て い ま す 。 し か ティー全体で病気を予防でも米国コロラド州デン 接種〞を提供します。Ｈス（ＨＰＶ）ワクチンの し、このような環境の中 するための〝包括的予防
接種率は、米国平均で歳女子が約 ％、男 バーヘルス総合病院では ＰＶの場合はその対象が性機能は座りきりの生活で低下する％と、高い率を達 んおよび男性性器と男女 ◆精子数に影響子が約 ％（いずれも２ 接種率が女子で ％、男 〝が ん〞、つ ま り 子 宮 頸 が57

個人向けの通信機器が ％、その両方を経験した 始める、といった例のほなお、この論文が掲載 受診者と医療関係者に提 浸透している社会で、い ものは２％でした。さら か、こじれた元デート相 ります。被害者自身の書

チンを他のワクチンと切 明すれば納得が得られや ます」と説明しています。 て、新しいガイダンスをり離して扱わないこと。 すく、さらに、その後のわれわれのシステムは、 受診歴を小まめに追跡で されてからすぐ後に出さ 供することにしました。 ま大きな問題となってい に詳しく調べると、いず 手をいじめる「デーティ き 込 み が ほ と ん ど で するのがサイバーブリィン れも、多くは互いによく ング・ブリィング」など が、中にはいじめをしたF a r m a r A L M , e t a l .グ、すなわちモバイル端 知る間柄で発生している もこの中に入ります。見 若者による「本当にごめ
Pediatrics Oct 2016. 末やパソコンを使ったい ことが分かりました。 知らぬ関係ではなく親し んなさい」「私がしたこ

ＨＰＶワクチンだけは何 きます。性活動が始まっ れた米国疾病対策管理セ 参考
か特別なものと考えず、 ていない時期に接種する ンター（ＣＤＣ）の発表
児童が接種する他のワク ことに疑問を抱く家族に によると、９〜 歳で２

東京都不妊・不育ホッ＊＊＊

声は切実です。

していたそうです。妻も ッシャーで、セックスが 然 で す 。 男 性 の 性 行 動 だ、ご夫婦の年齢によっ とすると、かえって苦し 心理の変化に注目したこ を な ん と か 助 け た い。ど

互い仕事もしようと避妊 ら」と言われるのがプレ さや苦悩を感じるのも当 まることもあります。た き、無理して前に進もう 手をいじめ始めるという のメッセージや、「友人い関係にあった若者同士 とを、どうかまねしない
相談で時々聞こえてくる 人の生活を楽しんで、お こ ろ 、 妻 に 「 今 晩 だ か 介入する状況に、不自然 するより妊娠の確率が高
何かに行き詰まったと が、ある時から一方が相 でください」という反省

14

歳になり、そろそろ子 うまくできなくなってし は、心の状態やストレス てはあまり長く治療を休 くなることがあります。 の 研 究 結 果 は 、 「 Toxicう す れ ば い い の ？」と い」 （ 毒 に 侵 さ れ た うような支援を求める声
Ties

相談員の
リレーエッセー二人で旅行にでも行って かもしれません。

出にくいようですが、悩 めてから夫婦仲がぎくし ２年が過ぎ、クリニック を指示されることがあり 心身共に解放された自然 インる若者もいます。

American Sociological
Association Public
release Aug 20 2016.

いじめを予防する活動 参考月）があ佐々木 良枝） り、さまざまな啓発活動が行われます。２００６ 【 翻 訳 ＝ Ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ☎ （３２３５）
７４５５ 年に米国にあるＮＰＯ法 Ｏｂ―Ｇｙｎ】

る専門家を募集中です。

http://www.jfpa-clinic.薬、緊急避妊、妊娠不安、 いただける方。詳細は、ＳＴＩなどの相談に応じ ☎ （３２３５）
２６９４
org/

思春期の体、経口避妊 平日の昼、市谷にお越し☎ （３２３５）
２６９４ ◎電話相談員募集◎
03

２６３８ クリニックＨＰ
む男性も本来は同様にい ゃくしている」というお を受診。検査では二人と ます。ですが、医療者と なセックスを取り戻すこ ☎ （３２３５）
結婚してしばらくは二 ミング療法が始まったと イベートなことに他人が う限られた機会にトライ トライン ※火曜日のみ

対策月間」（以前はセックスを楽し みます」と少しホッとし （東京都 不妊・不育ホ の一つに「いじめの予防

排卵日を想定して医師か とお話ししました。いっ 電話相談

不妊治療の初期には、 しお休みしてみては？」本音を仰っていました。 で、「そういうときは少 ができました。

われているようで…」と め て い た と の こ と な の た声で相談を終えること ットライン相談員

ためだけの手段として扱い。でも、自分が妊娠の 声もよく聞かれます。

分 で も 男 と し て 情 け な 勃起不全に陥った、との と、「そうですね。今度 って、考えの幅も広がる 表されました。

見ると申し訳ないし、自 妊外来に通い始めてから ことも併せてお伝えする と、少し気持ちが楽にな １１回米国社会学会で発 国以外の国々から参加す「妻のがっかりした顔を ートなものといわれ、不 いつまでと決めるとよい 止まって一息ついてみる 絆）という演題で、第１ も見られます。いまや米トラインには、女性から どもを持とうと避妊を止 まった、というのです。 に影響されやすいデリケ めない場合もあるので、 思い切ってちょっと立ち

OPEN HOUSEのお電話が多いのです
妊 娠 は 、 体 形 や 、 仕 が、もちろん男性からの事・生活上の変化など、 ご相談もあります（２０

女性の身に起こることが １５年度は４７６件中、多いためか、女性中心の 男性が約１割の 件）。

イベントのように捉えら 男性も悩み、傷ついていることが、そのお話から先日、 歳代半ばの男

しかし、不妊の原因は 伝わってきます。

れがちです。

30

も問題がないので、タイ はいえ、本来とてもプラ とで、指定された日とい ●東京都不妊・不育ホッ

03

10

55

ています。女性より表に 性から、「不妊治療を始 めたが、妊娠しないまま ら夫婦生活のタイミング たん子づくりから離れ、 ●思春期・ＦＰホットラ 診療予約・問合せ30るはずなのです。数とし 電話を頂きました。
ては少ないものの、電話

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男女とも同じ割合とされ

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〜

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は次のように説明しまし し、ＨＰＶワクチンと他 促されることはないこと がこれまでの研究結果か ◆ピア・サイバーブリィ ち被害に遭った生徒の割 による競争心が恨みとな と い う サ イ ト （ http://ング
合 は ６ ％ 、 加 害 者 は ９ りサイバーブリィングをた。「まず、ＨＰＶワク のワクチンをまとめて説 が研究結果で分かってい ら証明されたのを踏まえ
stompoutbullying.org/）があshare/article.php―思春期男女―17

０１３年。１回以上の接 子で90

コロラド大学のアンナ 上のティーンエージャー るため。また、ＨＰＶワ 歳で３回接種した場合と

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10

89

35

ＨＰＶワクチン
接種を勧める方法

1“いじめ”は友人関係から

（第754号）

康
健
と
族
家
平成29年
（2017年）1 月 1 日（7）

産婦人科医による性の健康教育 〜私のキーワードはこれだ！ その「性」の知識は、自分の人「生」につながるもの

科大学病院、愛知医科大学病院勤務

を経て、個人開業産婦人科で非常勤勤務を経験。2007
年、NPO法人ウーマンリビングサ

ポートを設立。08

年、名古屋市東区にココカラウィメ

ンズクリニック開院。

低栄養になっていませんか？

・７％、 歳以上では・１％となっていまことに疲れやすくなった ２と、女性に多く見られじなくなったり、食べる す。男女比はおよそ１対が減ることで、食欲を感高齢になると、活動量

高齢者の健康支援に！

本教材では、低栄養をない多くの女性たち―多 教 育 を 振 り 返 っ て み て 「 大 人 が 変 わ ら な け れ や事件に巻き込まれない 簡単な食事で済ませたり 防ぐ食事のとり方を、具

その後、緊急避妊ピル くの患者さんと出会い、 も、月経のことがメイン ば、大人がまず正しい知 よう、生きていくことに してしまいがちです。し 体的な料理、食品を挙げた。

めのＮＰＯ法人ウーマン する活動は行っていませ 題を知ることができまし しいとパートナーに言え かし、私自身が受けた性 が耳に入ってきました。 かないよう、また、暴力 まうと、欠食をしたり、リビングサポートを設立 んでした。
設立時から避妊用ピル

以来、講演があるとい 療や支援が必要な子ども

歳以上でＢＭＩがこのＮＰＯで私は、医 な危険を招きます。

いった代替療法を取り入 いての知識が全くなく、 の性が絡む問題に多く出 中で、今の思春期世代を かな…というような記憶 い！」と危機感を持った す。
年に設立しました。 聞きするしかないというれた統合医療クリニック 情報は製薬会社の方にお 会うようになりました。 含む若い女性はもちろん、 しかありませんでした。 瞬間でした。
をかしい」「話してはいけ つ も 、 「 『 性 』 の 知 識 たちを自身のクリニックないこと」「子どもには は、よりよい人生につな や行政につなげていく支
話せない」「こんなこと がる大切なものです！」 援をしています。
今後は、街角相談や彼らがアウトリーチした子
どもたちと個別に話しながら地道に性に関する健や鉄分、水分についても、積極的な摂取を勧められます。介護予防のための健康支援に最適のタイトルです。どうぞお役立てください。

【タイトル】「低栄養になっていませんか？」【監修】葛谷雅文（名古枚綴り（天のり製本）

子どもたちの人生が絶 栄養は、筋肉や骨の衰え 【仕様】Ａ４ペラ／１冊あると判断されます。低 科教授）

今、私はアウトリーチ や、大きな荷物を抱え駅 康教育をしていきたいと 以下だと、低栄養傾向に 屋大学大学院医学系研究

アウトリーチの性教育

以前、高校生の親御さ を話すのは教育上よくな と叫び続けています。

まずは大人の性教育から私自身は、小中高校で行われる性教育の講師と んたちの集会で講演する
して出向く機会はほとん 機会がありました。「正どありません。講演の多 しい避妊方法は？」と問

65【参加費】当日参加３千ど受けていません。

は本紙をご愛読くださり、で待機し、献身的にサポ

本年も、本会と「家族スク上昇、免疫力の低下

見本の送付をご希望のなどの影響があります。 方は、送付先とタイトル

平成 年「国民健康・ をご記入の上、左記までートしてくださっていた と健康」をよろしくお願 栄養調査」では、低栄養 お申し込みください。
こういった方々が本当
私の祖母は要介護状態 に報われるために、賃金
さて、来る２０１７年 親族の食事会で外出する 他の産業と比較して魅力

ありがとうございました。 で施設にいたことがあり、 だけでなく、介護業界がめ方などでお悩みの方は、

気軽にご相談ください。

本会には研究倫理審査 す。研究倫理審査を希望 【問い合わせ】本会家族

本会研究倫理審査委員会のご案内

新年明けましておめで 護報酬改定がなされるこ ことをよく覚えています。 いいたします。（三嶋） 傾 向 の 高 齢 者 の 割 合 は ℻ （３２６７）
２６５８

編集後記

ションをすると、「恥ず 街を徘徊する子どもたち た風俗業、援助交際など 向き合っていきます。

はいかい

人たちは性教育をほとん 避妊についてディスカッ 立ち、制服姿のまま夜の Ｋビジネスをはじめとし 教育に愛を込め、本気で 脳卒中や心血管疾患のリ ＋税（部数割引あり）

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教育の対象者は、患者さ も女性ではなく、男性と こでは大学生ボランティ ています。関係性に乏し 望につながらないよう、 につながり、ロコモティ

なります。ですので、性 ほぼなし。避妊の主導権 して関わっています。こ どもたちなどに声を掛け女性を対象としたものに よりピルを選択する方は を行うＮＰＯにも理事と 付近に座り込んでいる子 思っています。

くは、その保護者や働く い掛けると、コンドーム（低栄養）からさまざま だけでなく、カルシウム

ピー、カウンセリングと たが、私自身、ピルにつ 方機会が増え、患者さん り、性について話をする ついてほんの少し聞いた も た ち の 性 も 守 ら れ な る た め に 活 動 し て い ま が 続 く と 、 栄 養 の 不 足 不足しがちなタンパク質り・きゅうやアロマセラ の取り扱いを開始しまし が発売され、当院でも処 彼 女 た ち の 人 生 に 関 わ で、あとはコンドームに 識を持たなければ、子ど 絶望した子どもたちを守 かし、このような食習慣 ながら解説しています。

し、その流れの中で、は

85

加奈子

代の女性に

未受診のまま妊娠後期 自分と同じような子育て
〜

29 16

ココカラウィメンズクリニック（愛知県名古屋市）伊藤

心な先輩医師とつながりができた後、ピルや性教 を迎えた 代の妊婦、祖 をする

愛知医科大学医学部卒。東京女子医

康指導、病気の啓発のた ンで、性の健康教育に関 状や若者の性に関する問 た大学生、避妊をしてほ とに驚かされました。し い」と、驚くような言葉 の売春の世界へ入ってい りします。そうなってし ます。

２００７年に女性の健 を伝える講座などがメイ を身に付け、性教育の現 ありの風俗で働き妊娠し と言っていいほどないこ

性教育への道のり
40

育についての重要な知識 父母に虐待を受け、本番 も性に関する知識が全く30

伊藤 加奈子
今月 の 人22

時 師などの有資格者※年間予定は本会ＨＰ。 改善のための、臨時の介 ッフの方が、一日中近く に願っています。

申請を受け付けておりま いが研究計画、研究の進 ☎ （３２３５）
２６９４

る保健師、助産師、看護 ℻ （３２６７）２６５８ 度には、介護職員の処遇 ときなどは、施設のスタ 的な環境となることを切 委員会が設置されており、 される方、研究を始めた 計画研究センター

03 03

03

円（会員以外で当日参加
希望の方は、必ず事前に【講師】赤澤晃（東京都 ン フ ァ レ ン ス セ ン タ ー い合わせ）【問い合わせ】本会

からだの専門診療部アレ 【対象】母子保健に携わ ☎ （３２６９）４７２７

立小児総合医療センター （東京都新宿区）

20

この当時は、女性に多い 不安な状態でした。その分

伊藤氏の講演会風景病気についての基礎知識 ような中、避妊教育に熱

分〜 時

30

【会場】ＴＫＰ市ヶ谷カ 電話またはファクスで問 とうございます。旧年中 とが決定されています。

15

月の母子保健指導員研修会【テーマ】「こどもの食物アレルギー」

30

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03

ルギー科部長）
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08

２
【日時】２月 日㈫14

古紙配合率70％の再生紙にエコマークインキを用いて印刷しています。

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（8）
平成29年
（2017年）1 月 1 日

康
健
と
族
家
（第754号）