令和２年度
ながさき地域医療人材支援センター
長崎県離島・へき地医療支援センター
事業報告書

長崎大学病院
地域医療支援センター

1

1.

スタッフセンター長

髙山 隼人

医師

渡邊 毅

医師

原口 雅史（～令和 2 年 1２月）

医師

塩田 純也（令和３年 1 月～）

事

務

小坂 哲也

事

務

大平 真弓

事

務

小川 久美

事

務

片山 奈菜（～令和 2 年 10 月）

事務

森 まどか（令和 3 年 3 月～）

22. ながさき地域医療人材支援センター委託業務内容（1） 医師不足状況等の把握・分析に関すること
県内の医師不足状況や地域偏在等を把握・分析するため調査事業を実施
地域医療を志向する医師の情報収集や蓄積(ア) 国保レセプトデータから見た診療科別必要医師数が COVID-19 の影響でどのように変化したかの検討〈目的〉
長崎県と連携して国保レセプトデータによる受療状況から「専門性の高い疾病の入院患者数に対する必要医師数の推計」を実施したが、COVID-19 感染拡大によって受診や入院にどのように影響したかを検討する。

〈結果〉
COVID-19 前(2019 年度)と中（2020 年 4 月から 12 月）における専門性の高い疾病の入院患者数に対する必要医師数を比較した。血液内科以外の診療科は、減少しており、COVID-19 感染拡大による受診や入院の抑制が反映していると考えられる。

4-2．専門性の高い疾病の入院患者数に対する必要医師数の推計※基準３病院医師数は、『 専門性の高い疾病における診療科別の必要医師数の推計に関して専門性の高い疾病における診療科別の必要医師数の推計に関して平成29年度報告書』からの再掲

ながさき地域医療人材支援センター【資料 1】(イ) 離島の医師不足状況の把握〈目的〉
厚生労働省が 2 年に 1 回三師調査を実施しているが、結果報告が 1 年後になることから、長崎県として離島における最新の医師数を早期に把握するため、医師数調査を行った。
3

〈結果〉

【資料２】

(ウ) 登録医の推進活動
令和３年 3 月末現在 55 名・令和 2 度のパンフレット送付時に同封
・辞令交付式での説明 など（令和 2 年 3 月末 55 名）（2） 医師不足病院への支援に関すること
登録医等を大学・中核・へき地等の病院を循環させながら、医師のキャリア形成支援を図るとともに、医師不足病院へ斡旋・紹介する。また、大学の人事配置等を決定する会議等に、ながさき地域医療人材支援センターが参画し、関与する。
(ア) 医師不足病院に対する診療援助
平戸市立生月病院に対し、しますけっと団の医師を１０回派遣(イ) 医師不足病院に係る医師の斡旋・医療機関見学

【資料３】

〈実績〉
見学 ０名
（令和元年度 見学２名、２施設）
〈成果〉
成立 ０名
（令和元年度 成立０名）(ウ) 医師募集説明会【資料４】

9 月２７日（日）Web 説明会 県庁
Web 説明会参加者：３名
事務局等出席者：髙山ｾﾝﾀｰ長、小坂、井邑係長、黒田主任主事、佐世保市総合医療センター ３名、上五島病院 １名、新上五島町新魚目診療所 1 名
410 月１７日（土）Web 説明会 県庁
Web 説明会参加者：４名
事務局等出席者：髙山ｾﾝﾀｰ長、小坂、井邑係長、黒田主任主事、佐世保市総合医療センター ２名、新上五島町新魚目診
療所 1 名（令和元年度 参加者４名（東京））(エ) 医師からの求職等の照会【資料５】

照会件数 ３２件（令和元年度 ５６件）
(オ) 面談医師数
延べ１０名、実質９名（令和元年度 延べ 10 名、実質 9 名）(カ) 地域医療継続支援事業
近年、全国的に若手医師の都市部への偏在が指摘されている。若手医師を一定数確保している長崎市、佐世保市、大村市の基幹病院は周辺の医師不足地域をカバーする役割を果たしているという側面があるが、都市部周辺以外の医療圏では医師不足だけでなく医師の高齢化も進んでおり、医師不足地域に医師を確保することは喫緊の課題となっている。
・令和元年度アンケート調査を実施
令和 2 年 3 月 長崎県医師会員に対して配付
配付枚数 3300 枚 令和 2 年 4 月末締め切り
報告書作成

【資料６】

11 月医師会、診療科、行政に配布した。
・承継情報の HP 掲載
令和元年 12 月より医師会の承継情報を提供頂き、当センターHP に掲載開始し、毎月更新した。
(キ) ながさきキャリア・デベロップメント支援事業【資料７】

専門医として医療に携わってきた中堅医師～ベテラン医師が、不安なく、地域を“幅広く総合的に診る”ことができるように、総合診療医へのキャリア・デベロップメントを支援する。
令和元年度は 4 つの研修領域の到達目標を作成し、令和 2 年度に PR を行う。
〈成果〉
・当センターHP に掲載
・日本医師会新聞に掲載
5

・出展ブースや Web 広告ブースに掲載（3） 医師のキャリア形成支援に関すること
地域医療に従事する医師のキャリア形成の支援への取組(ア) 医学文献複写サービスの提供
依頼件数 28 件（文献総数 88 件）（令和元年度 依頼件数２４件（文献総数１２７件））(イ) 長崎県における総合診療専門医の育成・支援に関する長崎県総合診療専門医養成連携プログラム推進事業① 総合診療専門医養成推進委員会【資料８】

総合診療医を育成支援する長崎県版モデルプログラムを有効活用するための体制作り
並びに活用推進の方策及び連携プログラムに参加する後期研修医を増やすための方策の具体案を検討する。
活動状況
第 1 回委員会：令和 2 年 8 月 3 日（月）第 2 回委員会：令和 3 年 3 月 2 日（火）② 遠隔指導システム【資料９】

指導医が、遠隔地で研修する専攻医に対して遠隔指導システム（V-CUBE ミーティン
グ 5）を利用してカンファランスや面談を行う。
令和２年度の活用実績 14 回
内訳：カンファランス 3 回、研修会 2 回、会議 6 回、面談 1 回、その他 2 回（令和元年度 活用実績 ５６回）
③ 指導医・専攻医のためのセミナー【資料 10】

指導医が専攻医や研修医、医学生に適切な指導を行うための研修を行う。
・第３回ポートフォリオ研修会
令和２年９月 2６日（土）講師：大西 弘高 先生 東京大学大学院医学系研究科医学教育国際研究センター
指導医：22 名
専攻医：14 名・第４回ポートフォリオ研修会
令和３年３月２０日（土）講師：大西 弘高 先生 東京大学大学院医学系研究科医学教育国際研究センター
指導医：21 名
専攻医：15 名
6④ 医学生のためのセミナー【資料１1】

・第 1 回セミナー(Web)
令和 2 年 10 月 29 日 18：00-19：00
テーマ「腰痛」参加学生 7 名
・第 2 回セミナー
令和 2 年 11 月 26 日 18：00-19：00
テーマ「嘔気・嘔吐」
参加学生 6 名
・第 3 回セミナー
令和 3 年 1 月 21 日 18：00-19：00
テーマ「失神を極める」
参加学生 7 名
・第 4 回セミナー
令和 3 年 2 月 24 日 18：00-19：00
テーマ「胸痛」参加学生 9 名
・第 5 回セミナー
令和 3 年 3 月 24 日 18：00-19：00
テーマ「全身の倦怠感を伴った食思不振の症例について」
参加学生 3 名⑤ 地域枠学生活動支援事業【資料 12】

長崎大学医学部地域枠学生が、長崎県の医療ニーズや医師のライフスタイルを学んでもらうために、指導医らと意見交換し、県内での地域医療に従事するためのモチベーションを高める。
令和２年度地域枠活動報告会
テーマ：地域医療への理解を深めた上で、ライフプランを考える~地域枠学生どうし交流を深めよう~
日時：

第 1 日目…令和 2 年 10 月

2 日(金)16：45～19：00

第 2 日目…令和 2 年 10 月

9 日(金)16：45～18：50

内容： (ア)(イ)

地域活躍する医師からの病院紹介・意見交換
グループワーク⑥ 長崎県内で働く医師を増やすための研修事業
1.

医学生地域見学実習
医療系学生が短期滞在型の地域見学を行う。
〈実績〉
見学者 370 名（1 週間見学 273 名、4 週間見学 97 名）7【資料 13】

新型コロナウイルス感染症の拡大の関係で見学実習が中止となった時期があり、オンラインでの指導をいただいた。
（令和元年 見学者 487 名

2.

（1 週間見学 247 名、4 週間見学 240 名））

離島医療教育研究会
実習に参加した学生のアンケート結果を指導者にフィードバックし、離島医療教育の現状と課題を議論する。
新型コロナウイルス感染症の拡大の関係で、4 地区での開催は中止された。

(ウ) 長崎県後期研修プログラム構築推進事業① 説明会
・「長崎県専門研修概要説明会」
開催日： 7 月 26 日（日）会

場： 長崎大学病院※ 新型コロナウイルス感染症、感染拡大防止のため中止② 専攻医登録システム「キャリアシステム」
令和元年度より開始した専攻医の登録作業を各基幹施設で実施
1.

長崎大学病院

75 名

2.

長崎医療センター

11 名

3.

上戸町病院

1名

（令和元年度 長崎県内 87 名）③

EBM ツールの利用
キャリア形成支援目的で、専門研修プログラムやキャリア形成支援利用登録を行った医師に、EBM ツールを提供して長崎県内での定着に繋げる。

DynaMed利用状況
トピック閲覧数

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201920204月111
14567345月
50
16376
836月
71
126
146347月
66
141160
1518月
69174
84
134

89月
352
122
53
126

10月 11月 12月
324 221 248
125 120 109
51098
73
631月
136
75
5282月
115
86
3403月
76
47
711

(エ) 新専門医制度に対応した専攻医確保事業① 専門研修見学等旅費助成事業【資料 14】

県内病院見学及び医局説明会への参加者累計 22 名
見学先別累計：長崎大学病院 21 名、佐世保市総合医療センター1 名
旅費助成の対象者

17 名

〈成果〉
長崎県内プログラム採用数 6 名（60％/研修医 2 年次見学者 10 名）

採用施設：長崎大学病院 5 名、佐世保市総合医療センター1 名（令和元年度 長崎県内プログラム採用数 16 名（44％）
採用施設：長崎大学病院 15 名、長崎医療センター1 名）※新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、見学受入れ中断や見学者からの見学キャンセルが相次いだため、見学数の減少となった。

（4） 求人情報の発信及び相談対応に関すること(ア) 各種学会での医師募集及び情報発信① 学会（医師募集ブース開設）
学会名

開催日

会場

来訪者数

第 11 回日本プライマリ・ケ

5/29-31

広島国際会議場

ア連合学会学術大会
第 23 回日本臨床救急医学会

開催
8/27-28

総会・学術集会
第 28 回日本消化器関連学会

WEB

11/5-20

週間 JDDW2020

国士舘大学

梅ヶ丘及び世WEB

田谷校舎（東京）

開催

神戸国際展示場 1 号館、3 号

ﾊｲﾌﾞ館神戸）ﾘｯﾄﾞ
開催

第 48 日本救急医学会総会・

11/18-20

学術集会
第 24 回日本救急医学会九州

岐阜メモリアルセンター（で４６愛ドーム）
（岐阜）
12/20

長崎大学医学部WEB（福岡市からの発信）

開催

神戸ポートピアホテル（神WEB学術集会戸）開催

第 26 回日本災害医学会総会・ 3/15-17

国際医療福祉大学東京赤坂

WEB

学術集会

キャンパス（東京）開催

地方会
第 48 回日本集中治療医学会

2/12-14

計46（注）
・第 11 回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会については出展予定であったが、WEB 開催に変更となったため出展しないことに決定（４月）・第 23 回日本臨床救急医学会総会・学術集会については出展予定であったが、開催場所が東京であるため、参加しないことに決定（６月１１日） → 最終的には、Ｗｅｂ開催となった。
・第２８回日本消化器関連学会週間ＪＤＤＷ２０２０については、ハイブリッド形式9

（現地とＷｅｂ）開催となり、商業展示が見送られたため参加しないこととなった。
（７月２８日）・第 48 日本救急医学会総会・学術集会については、ハイブリッド形式（現地とＷｅｂ）開催となったものの、商業展示が実施されたため、参加した。
・第 24 回日本救急医学会九州地方会はＷｅｂ開催で、福岡市からの発信となった。
・第 48 回日本集中治療医学会学術集会は、Ｗｅｂ開催となったことから、Ｗｅｂ展示により医師募集の広報活動を実施した。
・第 26 回日本災害医学会総会・学術集会は、Ｗｅｂ開催となったことから、Ｗｅｂ展示により医師募集の広報活動を実施した。
② 学会（ポスター・パンフレット掲示）
・予定していた学会がＷｅｂ開催となったため、実績なし。
(イ) 医療情報誌への医師募集及び医師募集説明会の掲載【資料 15】① 医師募集説明会広告
・日本医事新報への掲載（10 回（7 月～10 月））
・メディカルトリビューンへの掲載（5 回（8 月～10 月））② 医師急募（募集）広告
・日本医事新報（急募）（16 回（４月～3 月））
・防衛医科大学同窓会誌（２回（７月、１２月））
・リクルートドクターズキャリア（１回（１０月））
・総合診療（１回（１月））
・レジデントノート（３回（１月、２月、３月））
・G ノート（１回（２月））・プライマリ・ケア（１回（３月））(ウ) 求人情報サイトによる情報発信【資料 16】① 医師募集説明会広告
・民間医局バナー広告（８／１～１０／１６）・e-doctor メルマガ（６回（８月～１０月））
・リクルートドクターズキャリア メルマガ（１回（１０月））② 医師急募（募集）広告
・民間医局バナー広告（６／１～７／３１）
・e-doctor バナー広告（８／１～９／３０）
・e-doctor メルマガ（３回（１月～３月））
・リクルートドクターズキャリア メルマガ（５回（１１月～３月））
・エム・エス・ピー アーテック バナー広告（１／１５～３／１６）10

3. 長崎県離島・へき地医療支援センター委託業務内容
専任医師：髙山隼人（１） 代診医の診療派遣、斡旋等の連絡調整に関すること【資料 17】

診療所医師が学会出席や休暇取得などによる不在となる場合に要請を受け、専任医師の派遣又は“しますけっと団”による代診医の斡旋を行う。
＜代診、診療応援＞
派遣・斡旋件数 ４１件（斡旋日数 １２２日）（令和元年度 斡旋件数 ６８件（斡旋日数 ２７８日））（２） 県内離島診療所への常勤医師の斡旋・紹介に関すること

【資料３】

〈実績〉
見学２名、３施設：松浦市立福島診療所、佐世保市総合医療センター黒島診療所、佐世保市総合医療センター宇久診療所（令和元年度 見学５名、延べ７施設）〈成果〉
成立３名 （うち、１名は令和２年３月見学者）（令和元年度 成立２名）（３） 離島・へき地の医師募集に関すること「2（4） 求人情報の発信及び相談対応に関すること」を参照（４） その他(ア) 令和 2 年度 全国へき地医療支援機構等連絡会議（Web 会議）
令和 2 年９月４日（金） 県庁
出席者 髙山(イ) 令和 2 年度 長崎県へき地医療支援計画策定等会議
令和 2 年 9 月 4 日（金） 県庁
出席者 髙山、小坂11