福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果

総 合 評 価
受診施設名

社会福祉法人 松花苑
ワークスおーい

評価機関名

社団法人

施設
種別

多機能型指定生活介護・指定就労継支援Ｂ型

京都ボランティア協会
平成２３年５月１日

総評

特に 良 かった 点 (※)

「ワーク スおー い」を設置 経営す る社会 福祉法 人松花苑 は、亀岡地 域で半世紀前 にさか のぼる 知的障 害者の 支援を専 門 としてき た、歴 史と実 績のある法 人であ る。周囲は 山や畑 に囲ま れ、自 然豊富な 環境の 下で利 用者の生活 や、作業活 動が行 われて いる 。広い敷 地に隣接 し、花ノ木 医療
福祉セン ター、丹波 支援学 校亀岡 分校が あり、緊密な連 携を取 りなが ら支援活動 が展開 できる 環境に ある。
更に、近隣に 障害者 の地域 生活や 就労を総 合 的に支援 する総 合生活 支
援センタ ーが開 設され ている 。就労 支援の課 題 に向けて は地域 の事業 所
や支援者 ととも に、障 害者の 支援に 取り組む 必 要から設 けられ たもの である。この事 業化に は、長年 の当事 業所の実 践 の裏付け をもと にリー ダー的な役 割を果 たし展 開され ている 。この こと は、事 業所理 念の「必要な社会資 源を整 え、地域の 理解を 広げる 」に 叶 うものと して評 価でき る。
このよ うな長 い歴史 の中で 培われ 、知的障 害 福祉の開 拓的な 取り組 みには、多く の関係 者・関係 機関が 訪れ、年間を 通し研修、見学、講師派
遣、相 談を数 多く受け 入れて きてい る。知的障 害をもつ 人達 、家族 、関係機関に とって 、心強 い事業 体とな っている 。
現在の課 題とし ては、新制度 に移行 した就労 支 援への取 り組み の一方で、利 用者の 高齢化 、重度 化に向 けた課 題があ る。介 護保険 と、障 害者
福祉の選 択や 、居場 所づく りが求 められて いる 。施設 長から 、当 事業所を利用し て家族 も安心 し、よかっ たと思わ れる 支援。５年先 、１ ０年先どのよう な暮ら しが彼 らにで きてい るかをイ メ ージしな がら、対応し ているとの 話に知 的障害 者の福 祉に真 摯に立ち 向 かわれて いる姿 勢を強く実感し た。
なお 、今回評 価対象 となっ た「 ワーク スおー い」は 、生活 介護２ ０名、就労継続B型２０ 名の障 害者支 援施設 である 。

１ 、作 業活 動と 利用 者満足
作業内容 はクリ ーニン グ、製パ ン・喫茶 、農園 芸、清掃、工芸作 業である。これら の作業 班に所 属して いる利 用者か ら、誇りと責 任感を 持ち臨んでい る思い を多数 聞くこ とがで きた。自 ら 携わった 生産品 への誇り、製品を通 した地 域の人 達との やり取 りに張 り合いや、充 足感を 抱いている 。作業 活動の 取り組 みとし て、夫々の 種 目にはそ の領域 のプロ や、
思い切っ た設備 投資が なされ ており 、障害を も つ人達へ の作業 支援姿 勢と、条件 整備の あり方 の成果 と理解 できる。
２ 、利 用者 のニ ーズ 把握に つい て
利用者の 日常的 なニー ズ把握 と、対応に 向けた 取り組み に対し、家 族への連絡 帳を活 用し利 用者や、家 族に語 りかけ られた内 容、更に日 々の様子が丹 念に記 録され、実 質的な 支援に 連動し 活かされ ている。こ れらの内容か ら、利 用者に 寄り添 ってい こうとい う 職員の気 概を強 く感じ 取福祉サービス等第三者評価事業

れた。具体的 で個別 性が把 握され ていて、利 用 者本位の 実践と 高く評 価できる。

３ 、就 労継 続移 行に 向けた 取り 組み
雇用環 境の厳 しい時期 ではあ るが障 害者雇 用 関連制度 を研究 ・活用
し、関係 機関と 幅広い 連携の もとに 組織的な 取 り組みが なされ ている 。
連携の柱 になっ ている 障害者・生 活支援 センタ ーにおい ては、企業 開拓
員によっ て、企業実 習先件 数を伸 ばすと ともに 、就労件数も 増加さ せている。「ワー クスお ーい 」の利 用者も 経験や実 力をつけ 就労に 向け 、これらの制 度を仲 立ちに 企業就 労に挑 戦してい る 。就労支 援の一 環として、関 係機関 連絡会 、就労 ボラン ティア 育成 、セミナー 開催等 、積極 的な企画や 、周 囲への 働きか けをし 、障 害者の就 労に向け 、当 事業所 はじめ関係者 が一体 となっ た取り 組みが されてい る 。
１ 、個 別の 特性 の反 映され た事 業報 告・ 事業計 画の 作成
実地調査 におい て職員・利 用者が 多岐に わたっ て活躍さ れてい る様 子が把握で き、職員の 仕事へ の関心 の高さ や積極 性が窺え た。夫々の 現場の現状と 問題点、課 題の認 識は高 く、将来へ の 展望も高 いもの がある と考えられ た。し かしこ れらの 現場の 特色や個 性 が事業報 告や計 画に十 分反映され ていな いよう に受け とめら れた。施 設 内での具 体的な 取り組 みや課題認 識を反 映した 事業報 告書・ 計画書の 策 定に向け 努力さ れると 、職員の全 体観が 高まる と共に 、施設 運営の透 明 性がいっ そう高 まるも のと思料さ れる。

特 に改 善が望ま れ る 点 (※)

２ 、人 材育 成に かか る研修 計画
現場の高 齢化や 、重 度化が 進む中 で、「支援の 力量アッ プ」の必要 から、障害に関 する専 門研修、就労支 援に関す る 研修に事 業所と して積 極的に取り 組まれ 、評 価でき る点と いえる 。しか し、職 員一人 ひとり の課
題を明確 化し職 員個別 の育成 計画の もとに研 修 に参加さ せる仕 組みには至って いない 。重要 な課題 である 人材確保 に ついては 基本姿 勢を明 確
化し、人材の 確保・育成計 画を作 成する ととも に、体 系的、具体的 な教
育・研 修計画 が中長 期計画 は、流動的 な時代故 に無理と しても 、年 次計
画に位置 付けら れるこ とが、 望まれ る。
３ 、広 報活 動の 充実
長年、多様な 知的障 害者へ の支援 活動が なされ て来てい る法人 であ り築き上げ られて きた伝 統や、実践 を引き 継いで いく取り 組みと して、広報活動の 充実を 提案さ せてい ただく 。日々 の実 践や、利用者・家族・支援者など の声は もとよ り、法 人の実 践をリー ド されてき た人達 の考え 、
知的障害 福祉の 歴史を 実践の 場から 伝え後世 に 引き継ぐ 資料に なることを望み たい。

※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述 欄」に記 載してい ます。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

社会福祉法人 松花苑

施設種別

多機能型指定生活介護・指定就労継支援Ｂ型

評価機関名
訪問調査日

(社)

ワークスおーい京都ボランティア協会
2011年3月2日

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

A

A② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

A

A① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

B

B

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２
計画の策定

②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

B

B①

各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

A

A② 事業計画の策定が組織的に行われている。

B

B③ 事業計画が職員に周知されている。

B

B

C

C

① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

BA② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

B

B

Ⅰ－２－（１）
事業計画の策定について④
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリー 管理者の責任が明確にされている。
ダーシップ
Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

①

質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮してい
る。

A

B

②

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

A

A[自由記述欄]Ⅰ－１、法人理念は３年前に新たに明文化されたものである。内容は、障害者福祉の基本的な考え方、支援理念、支援原則を盛り込んだものになっている。理念は時代に合わせ見直していこうと考えられている。また、基本方針と共に年度初めの職員会議等で確認されている。ただし、職員の雇用形
態が多様化しているため、実務を担当している非常勤職員への周知徹底が不十分である。利用者への周知においても同様である。透明性の高い施設
運営と利用者の生活支援が望ましいとされている時代だけに、理念と基本方針の浸透に向け、引続き工夫や検討を期待したい。とくにこのことは、当事者のプライドや所属意識を育成することにも活かせるため、利用者が理解しやすい内容に変化させていくことも視野に入れ検討されることをを期待した
い。
Ⅰ－２ 実地調査において、職員・利用者が多岐にわたって活躍されている様子が把握できた。また、利用者に寄り添っていこうとする職員の態度がとても感じ取られ、良好であった。しかしながら、何故か、事業計画には、夫々の現場・部所の現状と問題点、課題認識、利用者の要望、今後への展望等
が具体的に示されていない。たしかに、事業報告や計画は、法人各施設ごとに要領よくまとめられ、法人の活動の全貌が把握できるが、施設内の各現場ごとの様子が明確化されていない。また、施設全体の職員研修及び職員の業務の質の向上、利用者への個別支援にかかる事項についても、同様である。重要な項目を掲げて、内容を充実させる必要はないか。あるいは、法人全体の事業報告・計画書に合わせて施設の事業報告・計画書がもっと詳細に作成されてもよいと考えられる。事業計画が利用者に周知されていないことは誠に残念である。利用者に身近な職務、生活に関係する計画や課題をわかりやすく提示していく努力が望まれる。
Ⅰ－３ 管理者はその責任性が体制図に位置づけられ、組織的にも周知されていると考えられる。また、意欲的、積極的にリーダーシップが発揮されている。ただ、今回の評価の着眼点において改善に向け検討が望まれる課題として、１、管理者は自らの役割と責任について、広報誌等に法人が取り組もうとされている課題や考え方などを含め、適時アピールされること。２、業務推進にあたって遵守すべき法令等のリスト化と職員への啓発の取り組み
を具体化されることを、提起させていただく。リーダーシップに対する今回の評価の着眼点の一つに「施設サービスの質の向上について組織的に具体的な体制を構築する」と示されているが、現場・部所ごとの成果や課題認識を話し合い、施設全体に位置づけ集約する習慣、また施設全体の計画に反映する取り組みが不十分である。中堅職員が施設全体を視野に入れてますます活発に活躍されていく必要があるものと認められる。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

Ⅱ－１

評 価 細 目① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

A

A② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。

AA

経営状況の把握Ⅱ－２Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成

人事管理の体制が整備されている。
Ⅱ－２－（２）①

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

B

B①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

A

B

C

B

B

B

B

A

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

B

B

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成につ① いて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みを
している。

B

A

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 職員の福利厚生や健康の維持に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）
職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわ
れている。

評価結果
自己評価 第三者評価① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
②

個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画に基づいて具体的な取り組みが行われている。

Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

個人情報の保護障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切に管理している。

障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切に管理している。

AA

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）
障害のある本人の安全を確保するた
緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安①
めの取り組みが行なわれている。
全確保のための体制が整備されている。

B

B

B

A

A

A

B

A

B

B

B

B

B

A

A

A

安全管理

①

災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行して
③
いる。

②

Ⅱ－５
地域や家族との交流と連携

Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し②ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。

[自由記述欄]Ⅱ－１ 経営状況の把握について、国連の権利条約の行方、関係法の推移、自治体の動き等広範囲な事柄について、関係団体並びに地域のネット
ワークを通し情報を得ておられる。また、管理者は法人全体の財務担当者として、事業収支等に関心を寄せ、将来への事業展開に向けては、例えばワーキンググループを立ち上げるなど改善への対応に取り組んでいる。
Ⅱ－２ 法人として、「人材育成の強化」は重点項目に挙げられ基本的な方向は示されているが、具体的な人材確保計画が作成されていない。就業などに関する職員意向について、管理者による職員の定期的な個別面談は一部の職員に留まり、全職員には対応出来ていない。ただし把握された課題
はチーフや主任会議で検討され改善へと努力されている。労務管理の観点からは産業医または、カウンセリングなどの受けられる体制が整えられることを期待したい。福利厚生面は、民間社会福祉職員共済会、退職医療共済への加入と職員親睦会への補助制度が設けられている。人材確保について、他事業所と同様に困難な状況にある。職員の研修については、今の現場の高齢化や、重度化が進む中で、嚥下障害や、認知症、就労支援の課題への対応の必要から、「支援の力量アップ」を図るため、障害に関する専門研修、就労支援研修に積極的に研修に参加させている。職員から希望を申し出た場合も、勤務の調整や、研修費助成制度も設け支援している。今年は、受講してきた研修の検証や、評価のため、内部研修回数を増やすなど、研修には力を入れ、受講後の研修レポートもきちんと提出され、成果が読み取れる。しかし一人ひとりの課題を明確化し職員個別の育成計画のもとに研修に参加させるといった仕組みには至っていない。重要な課題である人材確保については基本姿勢を明確化し、人材の確保・育成計画を作成されるとともに、体系的、具体的な教育・研修計画が、中長期計画に位置づけられることが望まれる。実習生受け入れは、社会貢献の観点から、制度化しているが職員体制上、福祉関係の資格取得のための実習を優先にしている。
Ⅱ－３ 個人情報の取り扱いについては、基本姿勢、規程が策定され、当事者・家族はじめ、関係者には書面にて、事業所としての姿勢を説明している。職員については、採用時・退職時に誓約書を交わしている。

Ⅱ－４ 「安心・安全」支援は、重点課題と位置づけ、緊急時対応と、事故防止対策の強化、健康・情緒の変化に敏感に支援すると明記し、具体的な取組みをしている。リスクマネジメント等の研修に職員を参加させている。安全管理に関する内部の検討機関は主任会議であるが、そのなかに利用者はメンバーに入っていないが、参加の是非を検討されてはどうか。緊急時の対応に活かすことを意図し、障害の種類やリスク別にした管理体制について、
目下模索中である。ヒヤリハット、事故報告書から発生、原因の分析を重ね再発を予防するため、主任会議や、各職員会議で検討し取り組んでいる。
避難訓練は総合訓練が年２回、他に対象を限定した避難訓練が２回実施が確認できる。総合訓練には、消防機器の点検も同時にされている。当該訓練は、身体で覚えてゆくことが多く、現行の内容の検討が望まれる。
Ⅱ－５ 法人の事業計画には「地域で暮らす」、「地域を変える」を取り組みの方向として挙げている。地元の自治会には、飛び地であった経緯もあり今まで加入していない。障害を持つ人にとって安心と、安全が見守られる地域との関係構築は欠かすことができない。管理者は地域の障害者関係団体との連携や、必要な組織の構築に、地域のリーダー的な役割を果たし、意欲的に取り組まれている。一般市民に対しては、作業活動の一環として喫茶と、パン販売の店を開店し、地域との交流機会にもなっている。他に事業所の敷地内で、納涼大会、「看看楽市」などを設け地域との交流を図っている。
管理者としては、さりげない日常的な関心と、継続的な来訪を期待し、敷地へは門もなく、犬の散歩に来られるオープンな施設環境になっている。事業所は専門機関として講師派遣や、研修、見学を受け入れ地域に専門機能を還元している。ボランティアについては、作業補助として来訪しているものの事業所としてボランティアに対する基本姿勢等は明らかにされてこなかった。ボランティアの持っている技能等を活かし利用者の生活を豊かにするボラ
ンティア活動の導入を検討し、内容を整備されることが望まれる。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評価項目

評 価 細 目Ⅲ－１－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価

B

B

サービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

B

B

支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配慮
サービスの継続性に配慮した対応が ① した対応を行っている。
行なわれている。

B

B

A

A

B

B

① 定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行っている。

B

B

Ⅲ－２－（４）
サービス実施の記録が適切に行なわ ① 障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なわ
れている。
れている。

A

A

A

A

A

A

① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

A

A② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

B

B

B

B

B

B

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

B

B

Ⅲ－４－（１）
サービスの一定の水準を確保する為 ① 提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法が文書化されサービス提供されている。
の実施方法が確立されている。

AA

一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

AA

Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的 ① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。
に行なわれている。

B

B

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

B

B① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。
サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわ
れている。

②

Ⅲ－１－（２）

Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行な ① アセスメントとニーズの把握を行っている。
成とサービス提供手 われている。
順
Ⅲ－２－（２）障害のある本人に対する個別支援計 ① 個別支援計画を適正に作成している。
画の作成が行われている。
Ⅲ－２－（３）
個別支援計画のモニタリング（評価）が適切に行われている。

② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③
Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本
位の福祉サービス

障害のある本人ニーズの充足に努めている。

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

Ⅲ－３－（２）障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べや障害のある本人が意見等を述べやす ① すい環境を整備している。
い体制が確保されている。
② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③
Ⅲ－４
サービスの確保②②[自由記述欄]
Ⅲ－１ 施設運営の様子を伝える情報提供についてさまざまな媒体を活用して実施されているが、公共施設等多数の人が手にすることができる場所での資料提供も検討されてはいかがか。 地域生活を始めようとする利用者の移行に関する手順と引継ぎ文書の作成等については、今後に検討が必要である。 利用者へのサービス提供開始時の情報提供に関する理解は、肯定的な回答はアンケートでは約半数であった。

Ⅲ－２ 利用者の歩みと現況を把握し援助につなげていくニーズアセスメントとモニタリングは当事者の立場に立って行われていると認められるが、記載の内容や方法、表現にいっそうの丁寧さと専門性の向上が望まれる。モニタリング内容を反映して再アセスメントを行う等、細かい手続き事項の実施については、今後改善されていくことを期待する。 また、個別支援計画を関係職員に周知する取り組みの充実が望まれる。なお、これらの実務が就労支援や日中活動が終了してから行うことがほとんどのようで、事業所のご苦労が感じ取れる。
Ⅲ－３ 利用者ニーズを日常的に把握し対応しようとする取り組み、そして家族への連絡帳を活用して利用者や家族に語りかけること、さらに日々記録を丹念に記載し、しかもその記録を利用者ごとに保存し活用することが連動して行われている。その内容から、利用者に寄り添っていこうという気概を強く感じ取ることができ、素晴らしい取り組みをされていると、高く評価したい。このことは、他の諸施設の模範ともなろうかと考えられる。なお、今後家族への連絡帳については徐々にこれを活用する件数を増やしていかれることを期待する。
Ⅲ－４「当事者参加による生活運営」への課題がいくつか見られる。障害のある本人参画のもとでの検討会議の開催、利用者に配慮した支援体制にかかわる掲示物の作成、相談・意見・苦情の出しやすい工夫、利用者への配慮を前提とした苦情内容や解決結果の公表、利用者からの意見への対応マ
ニュアルへの定期的な見直し等である。これらは今後に、より質の高いサービス提供を行おうとする場合の着眼点でもあるので、検討をされていくことが望まれる。サービスの質の向上に向けた取り組みを組織的に行うことについては、自己評価とその分析・検討を評価基準や様式を定め職員が複数で実施すること、また必要となった改善点に対して組織的に取り組む等についての履歴が不十分のようである。今後に期待される。

Ⅳ障害のある本人を尊重した日常生活支援
評価分類

Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目
Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重する取り組み
がなされている。

評 価 細 目①

障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をもつための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）

B

A

②

コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされてい
る。

A

A

B

A

③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。
Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

評価結果
自己評価 第三者評価①【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

A

A

②

【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

A

A

③

【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

AA① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

AA② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

B

B③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

AA

Ⅳ－２－（３）食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

B

B

Ⅳ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行って
いる。

A

A

Ⅳ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行って
いる。

A

B

②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

A

B

①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

AA

Ⅳ－２－（２）健康

Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]Ⅳ－１－（１）
プライバシーへの配慮は、入居施設における居室の個室化に取り組まれた経緯、利用者に居室訪問時のノック、居室に無断で入らないことを意識させる支援などから具体的な取り組みが把握できる。利用者アンケートに６割の利用者にプライバシーが守られているとの回答があった。関係文書類では倫理要綱、身体拘束、プライバシー規程などがあり、適宜研修内容に組み込まれ、職員による理解を促している。ただし、プライバシー保護に関する当事者や、家族への周知においては徹底しきれていない。
・コミュニケーション手段は、個々の利用者との日常のかかわりから、その特徴を把握し、絵やマカトンサイン等を使い、個別支援計画にも疎通手段が明記されている。
・利用者が主体的に運営する自治会があり、主任の職員も参加し毎月開催されている。食事、行事、役員の選挙、新人の歓迎会、通所バスを大きいものにといった要望も交わされ、求められた課題にはチーフの職員が中心となり検討し、環境整備等に活かせるよう努力している。

Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみに関して、朝の作業前の点検から始まり、休日の身だしなみも含め、家族と連携し指導や支援をしている。製パン部は「衛生点検表」
を設け厳密に身だしなみ、清潔の点検をしている。
・入浴について、サービスは行っていないが、家庭での入浴ができていない場合は、家族と必要な対応を相談し支援している。夏場のシャワー設備はある。
・衣服について、平日は施設が用意した作業服に着替え、汚れた場合は施設で洗濯をし、清潔を意識させる生活支援をしている。休日の身だしなみの確認をすることはあるが、たとえば洋服の購入などは家族がしている。
・理美容について、洗髪、爪の点検。食後の歯磨き、髭剃りについては必要とする場合は介助をしている。
Ⅳ－２－（２）・睡眠について、通所事業所であるが、健康管理の一環として、連絡帳で把握し、状況によっては、受診同行し専門医の指示を仰ぎ支援をしている。日中睡眠を必要とする場合の対応、生活習慣の調整には家庭訪問を行い、時にはショートステイの利用を視野に家族と相談・支援をしている。
・排泄について、トイレの環境は、補装具や車椅子使用者への対応が将来的に求められることが予測される。使いやすく、介助しやすい環境が求められる。トイレ誘導を必要とする利用者も増えることが予測される。排泄チエック表や、利用者のトイレサインの職員間の共有化が、一層求めらる。
・医療については、利用者の高齢化・重度化に向け、利用者の健康面の状態について、初期段階での気づきが課題に挙げられ職員の利用者への日ご
ろのきめ細かな観察や、関心が求められている。連絡帳を通し家庭での健康面の情報、施設での体重、血圧など、看護師との連携はもとより、医療的な知識の学習が職員に求められている。

Ⅳ－２－（３）・食事について、自治会において多く話題となり、利用者の食事への関心は深く、嗜好調査もされている。肥満の課題もあり、低カロリー食、治療食などの提供もされている。給食委託の関係で、「食事提供委員会」が設けられているが、このメンバーに利用者は入っていない。関心も高いため、検討を望みたい。食堂では、仲間や職員、調理師の人達とも会話を交わしつつ、穏やかな光景のもとに食事がとれている。食事量は、利用者によっては確認しつつ、適温の食事が提供されている。
Ⅳ－２－（４）・５つの生産活動と、自閉症、高齢者対応のディサービスが行われている。重点課題に日中活動の再整備が挙げられており、内容的には、生産活動の場と、非生産活動の場を分けることが課題とされている。中長期計画に挙げられており、検討されている。
・金銭管理は、就労支援活動の一環として課題であるが、自己管理ができるよう支援をし、特段に学習プログラムは設けられていない。
・通所や、就労に向かう利用者であるため、安全管理に配慮を必要とする利用者には、不測の事態に備える学習や取り組みをしている。連絡先明示
カードの携行は原則家族に委ねている。
・働く意識の強化の一方で、働く意欲を支え、持続させる観点から、余暇をいかに利用者が充実して過ごすか。利用者によってはガイドヘルパーを活用
し、外出を楽しんでいたり、休日に一人で京都市内に行くことを楽しみにしている利用者もあり、駅まで徒歩、列車に乗り京都へ、バスで市中へと、その行動力に感心させられるが、さりげなく、見守られている当事業所の支援姿勢がうかがえた。「おーい余暇」といった事業企画と、その取り組も利用者の大きな楽しみや期待を提供しており、評価できる。