日本における摂食障害有病率と摂食障害症状の予備的検討（上田・高階・田邊・竹森・金山・佐藤）
対人援助学研究 2022，Vol. 12

143―151.

研究論文（Articles）

日本における摂食障害有病率と摂食障害症状の予備的検討―新型コロナウイルス感染拡大前後の比較―
上田紗津貴＊1・高

階

光

梨＊2・田

邊

竹

森

啓

子＊4・金

山

裕

望＊5・佐

藤

雅

子＊3・
寛＊6

（京都文教大学臨床心理学部 ＊1・関西学院大学大学院文学研究科 ＊2・社会福祉法人すいせい ＊3・
立正大学心理学部 ＊4・志學館大学人間関係学部 ＊5・関西学院大学文学部 ＊6）

A Preliminary Study of Prevalence of Eating Disorders and Eating Disorder
Symptoms in Japan: Before and After the COVID-19 Outbreak
UEDA Satsuki＊1, TAKASHINA Hikari＊2, TANABE Masako＊3,
TAKEMORI Keiko＊4, KANEYAMA Yumi＊5, and SATO Hiroshi＊6（Faculty of Clinical Psychology, Kyoto Bunkyo University＊1,
Graduate School of Humanities, Kwansei Gakuin University＊2,
Social Welfare Corporation SUISEI＊3, Faculty of Psychology, Rissho University＊4,
Faculty of Humanities, Shigakukan University＊5, School of Humanities, Kwansei Gakuin University＊6）
Several studies have examined the prevalence of eating disorders using the DSM-5 diagnostic criteria.
However, no study has investigated the prevalence of DSM-5 eating disorders using a Japanese community
sample. Thus, this study aimed to preliminarily determine the prevalence of DSM-5 eating disorders andeating disorder symptoms in a community sample in Japan. A total of 450 people（44% male, 53% female,
3% others）aged 18 years and above living in Japan participated in an online survey. Participants
completed the Japanese version of Eating Disorder Diagnostic Screen - DSM-5 version for the present（August 2020）and in retrospect（before the COVID-19 outbreak in Japan）. The prevalence of anorexia
nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder was 0.7%, 1.8%, and 1.8%, respectively. These rates
might be comparable to those previously reported among Japanese university students. In contrast, eating
disorder symptom scores were lower in the community sample participants than those observed among
Japanese university students. Results using a retrospective design indicated that eating disorder symptoms
increased after the COVID-19 outbreak.
DSM-5 の診断基準に基づく摂食障害の有病率に関するいくつかの研究が報告されている。しかし，日本でコミュニティサンプルを対象とした DSM-5 の診断基準に基づく摂食障害の有病率調査は実施されていない。
本研究では，日本のコミュニティサンプルを対象として，DSM-5 の診断基準に基づく摂食障害の有病率と摂食障害症状を予備的に明らかにすることを目的とした。18 歳以上の日本在住者 450 名（男性 44%，女性 53%，他 3%）がオンライン調査に参加した。参加者は，現在（2020 年 8 月）と回顧（日本での新型コロナウイルス
感染拡大前）について，Eating Disorder Diagnostic Screen - DSM-5 version 日本語版に回答した。本研究の結果，摂食障害の有病率は神経性やせ症が 0.7%，神経性過食症が 1.8%，過食性障害が 1.8% であった。日本のコミュニティサンプルにおける摂食障害の有病率は，日本の大学生を対象とした先行研究と同程度である
可能性がある。一方，日本のコミュニティサンプルの摂食障害症状得点は，日本の大学生の得点よりも低かった。さらに，回顧法による結果から，新型コロナウイルス感染拡大後に摂食障害症状が増加していることが示唆された。

143

対人援助学研究

2022.

December

Key Words : eating disorders, prevalence, DSM-5, COVID-19

キーワード：摂食障害，有病率，DSM-5，COVID-19
食障害は心身に深刻な影響を及ぼす疾患であり，実問題と目的態の把握が重要である。
摂食障害は，摂食または摂食に関連した行動の持

摂食障害の有病率については，世界で複数の系統

続的な障害によって特徴づけられる精神疾患であり，的レビューが報告されている。Galmiche, Déchelotte,

DSM-5 において神経性やせ症（anorexia nervosa；

Lambert, & Tavolacci（2019）による摂食障害の有以下，AN とする）
，神経性過食症（bulimia nervosa；

病率に関する系統的レビューには，DSM-Ⅳを中心

以下，BN とする）
，過食性障害（binge eating disorder；に，DSM-5 や DSM- Ⅲなど多様な診断基準に基づく

以下，BED とする）
，他の特定される食行動障害ま

121 件の研究が含まれている。メタ分析の結果，欧たは摂食障害（otherwise specified feeding or eating

米を中心として，アジアも含め一定の有病率が認め

disorder；以下，OSFED とする）などに分類される

られ，特に女性において有病率が高いことが確認さ（American Psychiatric Association [APA], 2013）。

れた。さらに，時点有病率の加重平均（各研究のサ

DSM-5（APA, 2013）では改訂に伴い，DSM-Ⅳ（APA,

ンプルサイズを加味して算出された平均）は，2000

1994）で最も多く報告されていた特定不能の摂食障

年―2006 年の 3.5% から 2013 年―2018 年の 7.8% へ害（eating disorder not otherwise specified；以下，と増加しており，有病率が増加していることが報告

EDNOS とする）の使用を最小限にすることを目的

さ れ た。Dahlgren, Wisting, & Rø（2017） に よ る，に，AN や BN の 診 断 基 準 が 緩 め ら れ，BED が

DSM-5 に基づく非臨床サンプルの摂食障害の有病率

1）。EDNOS は OSFED に再構に関する系統的レビューには，19 件の研究が含まれ成 さ れ， 非 定 型 神 経 性 や せ 症（atypical anorexiaている。その中で，自己報告デザインを用いた研究

nervosa；以下，AAN とする），（頻度が低い，およで報告された時点有病率の値の範囲は，AN が女性

び / または期間が短い）神経性過食症（sub-threshold

で 0.06%―1.2%，BN が 女 性 で 0.45%―8.7%，BED

bulimia nervosa；以下，sBN とする），（頻度が低い，が 0.0%（男性）―4.1%（女性）であった。NES の

お よ び / ま た は 期 間 が 短 い ） 過 食 性 障 害（sub-

有病率は 2 件の研究で報告され，男女合わせた有病

threshold binge eating disorder；以下，sBED とす

率はそれぞれ 1.1% と 4.2% であった。

EDNOS から独立したる），排出性障害（purging disorder；以下，PD と日本においても，摂食障害の有病率に関する調査す る ）， 夜 間 食 行 動 異 常 症 候 群（night eatingが行われている。Galmiche et al.（2019）のレビュー

syndrome；以下，NES とする）が含まれる。OSFEDには，合計 121 件中 2 件のみ，日本で実施された研は他の摂食障害と同様に深刻な症状を示す（Smink,

究が含まれている。Nakamura et al.（2000）は，新van Hoeken, Oldehinkel, & Hoek, 2014）。

潟の医療機関において患者調査を行い，摂食障害の摂食障害は精神疾患の中で最も死亡率が高い疾患

有病率を推定した。調査は 1997 年に実施され，摂食の一つであり，標準化死亡比は AN では 5.4，BN で障害が疑われる患者には担当医が DSM-Ⅳの診断基は 1.5，BED では 1.5 であると報告されている（Fichter

準を満たしているか評価した。その結果，摂食障害& Quadflieg, 2016）。また，死亡した AN 患者の 5の時点有病率は女性 10 万人当たり 9.8 人（0.010%）で，

人 に 1 人 が 自 殺 で あ っ た と さ れ て い る（Arcelus,

内訳は AN が 4.8 人（0.005%），
BN が 1.0 人（0.001%），

Mitchell, Wales, & Nielsen, 2011）。このように，摂EDNOS が 4.0 人（0.004%） と 推 定 さ れ た。 ま た，
Nakai, Nin, & Noma（2014）は，京都府下の高校・1 ）診断名について英語表記は変更がないが，日本語訳は
AN が「神経性無食欲症」から「神経性やせ症 / 神経性無食欲症」，BN が「神経性大食症」から「神経性過食症 / 神経性大食症」，BED が「むちゃ食い障害」
から「過食性障害」に変更になった。
144

大 学 に 在 籍 す る 女 子 学 生 を 対 象 と し て，1982 年，
1992 年，2002 年の 3 回にわたって疫学調査を実施した。調査方法は自己報告式の質問紙で，診断基準

日本における摂食障害有病率と摂食障害症状の予備的検討（上田・高階・田邊・竹森・金山・佐藤）は DSM-Ⅳに基づいていた。その結果，摂食障害の病率や摂食障害症状に関するデータは非常に限られ時点有病率は 1982 年の 1.2% から 1992 年には 4.5%，ている。第 2 に，DSM-Ⅳと DSM-5 の違いがある。

2002 年には 12.7% に増加していた。2002 年の内訳は，

こ れ ま で の 系 統 的 レ ビ ュ ー に お い て も， 多 く はAN が 0.4%，BN が 2.3%，EDNOS が 10.0% と 報 告

DSM-Ⅳに基づく研究が引用されており，DSM-5 にされた。これらの先行研究のように，DSM-Ⅳの診基づくデータが不足している。そのため，DSM-5 に断基準を用いた日本における有病率調査が，報告数基づく基準を用いて，より臨床的有用性の高い知見は限られるもののいくつか存在している。

を蓄積することが必須である。第 3 に，日本におけ一方，日本における DSM-5 に基づく摂食障害のる大学生より上の年代のデータの不足がある。また，有病率調査は，大学生を対象とした栗林・武部・上田・

大学生においても，栗林他（2021）によって DSM-5

Stice・佐藤（2021）のみである。栗林他（2021）は，に基づく有病率が検討されているものの，摂食障害

近畿圏および関東圏の大学に所属する大学生 1006

症状については検討されていない。

名を対象として，DSM-5 に基づく大学生の摂食障害

加えて，現在コロナ禍におけるメンタルヘルスへの有病率推定を行った。調査は 2017 年―2019 年にの影響が懸念されている（Holmes et al., 2020）。摂かけて，自己報告式の質問紙を用いて実施された。

食障害についても，症状の悪化が報告されている

その結果，有病率（全体 / 男性 / 女性）は AN が（Phillipou, Meyer, Neill, Tan, Toh, Van Rheenen, &2.8%/0.3%/3.9%，BN が 2.4%/1.3%/2.9%，BED が

Rossell, 2020; Schlegl, Maier, Meule, & Voderholzer,

2.4%/0.3%/3.3%，AAN が 3.0%/1.3%/3.8%，sBN が2020; Termorshuizen et al., 2020）。しかし，日本に0.5%/0.0%/0.7%，sBED が 0.9%/0.0%/1.3%，PD がおいて新型コロナウイルスの感染拡大前後の摂食障

0.0%/0.0%/0.0%，NES が 2.8%/1.6%/3.3% であった。

害の有病率や症状について比較検討した研究は存在

摂食障害は好発期が高校生や大学生などの若年女性しない。

である一方で，国内外において若年層より上の年齢

本研究では，以上のような限界や課題をふまえて，の男女においても摂食障害が存在することが示され日本における大学生より上の年代を含むコミュニている（石川・田村 , 2014; Mangweth-Matzek & Hoek,

ティサンプルを対象に，DSM-5 の診断基準に基づく

2017）。しかし，日本において大学生より上の年代に摂食障害の有病率と摂食障害症状について，予備的おける DSM-5 に基づく検討は実施されていない。また，に明らかにすることを目的とする。また，回顧法を

栗 林 他（2021） で 使 用 さ れ て い る Eating Disorder

用いて新型コロナウイルス感染拡大前後の有病率やDiagnostic Screen - DSM-5 version 日本語版（以下，症状についても比較検討を行う。加えて，摂食障害

EDDS DSM-5 version 日本語版とする）は，DSM-5症状に関しては，性別および年代別の分析や，新型に基づく摂食障害の診断と，全体的な摂食障害症状

コロナウイルス感染拡大の影響に関する変数（職業の程度の測定が可能な尺度である。しかし，この研の変化，所得の変化）を踏まえた分析も行う。なお，

究では有病率のみで，症状得点については報告され本論文ではコミュニティサンプルという表現を，摂ていない。有病率に加えて症状得点を算出すること

食障害等のスクリーニングを行わない一般対象者とで，診断基準は満たさないものの一定の摂食障害症

いう意味で用いる。

状を抱える個人や集団を明らかにすることができ，早期発見や予防に繋げることが可能となる。

方法

以上をふまえて，摂食障害の有病率の調査研究に調査手法関する限界や課題については，以下のようにまとめることができる。第 1 に，日本におけるデータの不調査は 2020 年 8 月 1 日に実施し，555 名から回答

足があげられる。Galmiche et al.（2019）や Dahlgrenを得た。参加基準は 18 歳以上の日本に在住する者

et al.（2017）の系統的レビューは欧米の調査を中心であった。除外基準は必要な項目に欠損のあった者，に有病率が推定されているものの，日本における有後述の IMC 設問に違反した者であった。参加者の145

対人援助学研究

2022.

December

募集はクラウドソーシングサービス「クラウドワー

が 起 こ り う る（ 三 浦 , 2020）。 本 研 究 で は，EDDS

クス」で行い，オンラインアンケート作成・分析ツー

DSM-5 version 日本語版について，教示によって現

ル Qualtrics で作成したアンケートに回答を求めた。

在と回顧を尋ねており，教示の精読が必須である。

調査を完了した者に対し，350 円の報酬を支払った。

そのため，教示文を精読しない努力の最小限化を検本研究は最終著者の研究室のプロジェクトの一環と出するための方法である Instructional Manipulation

して実施された。

Check（以下，IMC とする；Opppenheimer, Meyvis,& Davidenko, 2009）の設問を設定した。三浦・小調査材料
フェース項目林（2016）を参考に，長文の教示文の最後で，次の年齢，性別（自認する性），現在

質問では「はい」を選ぶよう指示した。そして，「電の職業，新型コロナウイルス感染拡大前と比べて職子メールを使ったことがない」という質問に対し，業が変化したかどうか，過去 5 年間の平均所得，新指示とは異なる選択肢「いいえ」「わからない」を型コロナウイルスの流行により所得に変化が生じた

選んだ者は，教示に違反したとみなした。

かどうかについて尋ねた。また，回顧法の教示に用倫理的配慮いるため，日本ではじめに新型コロナウイルス感染調査実施に際し，対象者には研究の目的，個人情症の感染が拡大したのはいつ頃だと思うかについて報の守秘，研究協力が自由意思であることを説明し，尋ねた。
EDDS DSM-5 version 日

内容に同意を得た対象者のみ調査に参加する形式と本語版を用いた。EDDS DSM-5 version 日本語版はした。また，調査に参加後も随時拒否・撤回できる

23 項目からなる自己報告式の尺度である。DSM-5

こと，得られたデータは研究の目的以外には使用しにおける AN，BN，BED，AAN，sBN，sBED，PD，ないこと，研究結果を発表する場合，個人が特定さ

NES の 8 つの摂食障害の診断と，全体的な摂食障害れることはないよう配慮することを含めて説明を症状の程度の測定が可能である。診断については，行った。本研究は最終著者の所属機関内研究倫理委

DSM-5 の診断基準に対応した採点アルゴリズムに員会の承諾を得て実施した（承認番号 2020-12）。

摂食障害の診断・症状

よって推定される

2）。摂食障害症状得点については，
統計解析

EDDS DSM-5 version 日本語版で診断が推定される
摂食障害の症状に関する 17 項目の合計によって算統計解析には SPSS ver. 26 および R ver. 4.0.4 を出される。また，身長と体重を尋ねる項目が含まれ，用いた。まず，各フェース項目を用いて対象者の基BMI の算出が可能である。栗林他（2021）によって本情報を算出した。次に，EDDS DSM-5 version 日

日本語版の信頼性と妥当性が確認されている。本研

本語版の採点アルゴリズムを用いて，現在と回顧に究における摂食障害症状得点の内的整合性はα =おける全体，男性，女性の摂食障害の有病率と 95%.81 であった。現在については，原版と同様に「過信頼区間を算出した。そして，現在（2020 年 8 月）

去 3 ヵ月をふり返って」と教示した。回顧については，と回顧（新型コロナウイルス感染拡大前）で各摂食

フェース項目で回答した新型コロナウイルス感染症

障害の有病率に差があるかどうか調べるために，の感染が拡大したと思う時期が表示されるように

McNemar 検 定 を 行 っ た。 さ ら に，EDDS DSM-5

し，「そのころから過去 3 ヵ月をふり返って」と教version 日本語版の摂食障害症状得点について，時示した。

期（現在・回顧），性別（男性・女性），年代（30 代
ウェブ調査で

以下・40 代以上）別に平均値と標準偏差を算出し，は，「努力の最小限化（Satisfice）」によって参加者

時期×性別×年代の 3 要因分散分析を行った。加えが教示文や尺度項目を十分に読まずに回答することて，職業の変化（あり・なし）を独立変数，現在のInstructional Manipulation Check

摂食障害症状得点を従属変数，回顧の摂食障害得点2 ）採点コードは著者らに問い合わせることによって入手可能である。

を共変量とした共分散分析と，所得の変化（増加ま146日本における摂食障害有病率と摂食障害症状の予備的検討（上田・高階・田邊・竹森・金山・佐藤）

たは変化なし・減少）を独立変数，現在の摂食障害

Table 1

対象者の基本情報
n症状得点を従属変数，回顧の摂食障害症状得点を共%ᛶู変量とした共分散分析を行った。

結果⏨ᛶ200 44.4

ዪᛶ

238 52.9

ࡑࡢ௚

2

0.4

」ᩘ࣭↓ᅇ⟅

102.2⌧ᅾࡢ⫋ᴗ (」ᩘᅇ⟅ྍ)఍♫ဨ

143 31.1⮬Ⴀᴗ࣭ࣇ࣮ࣜࣛࣥࢫ

100 21.7

୺ࡩ

95 20.7ࣃ࣮ࢺ࣭࢔ࣝࣂ࢖ࢺ

57 12.4

ኻᴗ୰

28

6.1

た。さらに，IMC 設問に違反した者を除き，450 名（男

Ꮫ⏕

9

2.0

性 200 名，女性 238 名，その他 2 名，性別複数・無

ᐃᖺ㏥⫋ᚋ

5

1.1

ఇ⫋୰

3

0.7

ᩍဨ

2

0.4

ᩍဨ௨እࡢබົဨ

2

0.4

ࡑࡢ௚

11

2.4

↓ᅇ⟅

5

1.1

555 名のうち，EDDS DSM-5 version 日本語版において摂食障害の診断と摂食障害症状得点の算出に必要な項目に欠損のあった者を除くと，511 名であっ回答 10 名）を分析対象とした。分析対象者の年齢の中央値は 39 歳で，年代は 10 代（18 歳〜）2 名，
20 代 69 名，30 代 166 名，40 代 137 名，50 代 59 名，

᪂ᆺࢥࣟࢼ࢘࢖ࣝࢫឤᰁᣑ኱๓࡜ẚ࡭࡚⫋ᴗࡀኚ໬ࡋࡓ࠿

60 代以上 12 名，年齢無回答 5 名であった。分析対
象 者 の 平 均 BMI は， 全 体 21.7（
22.6（= 3.6），女性 20.9（= 3.6），男性= 3.5）であった。

ࡣ࠸74 16.4

࠸࠸࠼373 82.9
3

↓ᅇ⟅

0.7

㐣ཤ5ᖺ㛫ࡢᖹᆒᡤᚓ

本研究の対象者の基本情報について，Table 1 に示す。なお，日本ではじめに新型コロナウイルス感染症の感染が拡大したのはいつ頃だと思うかについての回答を集計したところ，2019 年末が 30 名，2020
年 1 月が 85 名，2020 年 2 月が 168 名，2020 年 3 月
が 136 名，2020 年 4 月が 31 名であった。

0Ɇ200୓෇

192 42.7

201Ɇ400୓෇

135 30.0401Ɇ600୓෇

55 12.2

601Ɇ800୓෇

23

5.1

801Ɇ1000୓෇2

0.41000୓෇௨ୖ

4

0.9

↓ᅇ⟅

39

8.7

3

0.7

᪂ᆺࢥࣟࢼ࢘࢖ࣝࢫࡢὶ⾜࡟ࡼࡾᡤᚓ࡟ኚ໬ࡀ⏕ࡌࡓ࠿ቑຍࡋࡓ次に，EDDS DSM-5 version 日本語版の採点アル

280 62.2

࡯࡜ࢇ࡝ኚ໬ࡋ࡚࠸࡞࠸

ゴリズムを用いて，現在（2020 年 8 月）と回顧（新1Ɇ2๭⛬ᗘῶᑡࡋࡓ

82 18.2型コロナウイルス感染拡大前）それぞれについて全3Ɇ4๭⛬ᗘῶᑡࡋࡓ

38

8.4

5Ɇ6๭⛬ᗘῶᑡࡋࡓ

14

3.1

体，男性，女性の摂食障害の有病率と 95% 信頼区間

7Ɇ8๭⛬ᗘῶᑡࡋࡓ

81.8を算出した。結果は Table 2 に示す。現在と回顧に

↓ᅇ⟅

25

5.6

おける各摂食障害の有病率について McNemar 検定を行った結果，全体では，AAN，NES の有病率が，時期×性別×年代の 3 要因分散分析を行った（Table

2
回顧よりも現在で有意に高かった（χ（1）= 4.92,3）。その結果，2 次の交互作用は有意ではなかった（2.05; χ（1）= 6.13,<（1, 434）= 0.15,< .05）。他の摂食障害の有病率に）。1 次の交互作用についても，は，有意な差は認められなかった。男性・女性では，時期×性別，時期×年代，性別×年代のいずれの交

現在と回顧における有病率について，いずれの摂食互作用も有意ではなかった（ （1, 434）= 0.56,

障害でも有意な差は認められなかった。

（1, 434）= 0.05,; （1, 434）= 0.01,;）。主効果については，時期，性別，年代のいずれの主効果も有EDDS DSM-5 version 日本語版の摂食障害症状得点（現在 / 回顧）は，全体 12.20±13.18/9.94±12.31，

意 で あ り（ （1, 434）= 51.35,< .001; （1, 434）=

男性 9.76±11.36/7.72±10.34，女性 13.99±14.14/11.44

8.69,< .001），回顧より±13.20 であった。摂食障害症状得点について，時も現在，男性よりも女性，40 代以上よりも 30 代以期（現在・回顧），性別（男性・女性），年代（30 代

下の方が摂食障害症状得点が高かった。

以下・40 代以上）別に平均値と標準偏差を算出し，147< .01; （1, 434）
= 12.74,

新型コロナウイルス感染拡大前と比べて職業が変

対人援助学研究

Table 2
ᦤ㣗㞀ᐖࡢ
ୗ఩ศ㢮
AN
BN
BED
AAN
sBN
sBED
PD
NES
Total

2022.

December

新型コロナウイルス感染拡大前後の摂食障害の有病率
඲య (N = 450)

⏨ᛶ (n = 200)ዪᛶ (n = 238)⌧ᅾ (%)

ᅇ㢳 (%)⌧ᅾ (%)

ᅇ㢳 (%)⌧ᅾ (%)

ᅇ㢳 (%)

0.7

1.1

0.0

0.0

1.3

2.1

[0.1, 1.9]

[0.4, 2.6]

[0.0, 1.8]

[0.0, 1.8]

[0.3, 3.6]

[0.7, 4.8]

1.8

2.2

0.5

1.5

2.9

2.5

[0.8, 3.5]

[1.1, 4.0]

[0.0, 2.8]

[0.3, 4.3]

[1.2, 6.0]

[0.9, 5.4]

1.8

2.7

1.0

1.0

2.1

3.8

[0.8, 3.5]

[1.4, 4.6]

[0.1, 3.6]

[0.1, 3.6]

[0.7, 4.8]

[1.7, 7.1]

3.3

1.3

2.0

1.0

4.2

1.7

[1.9, 5.4]

[0.5, 2.9]

[0.5, 5.0]

[0.1, 3.6]

[2.0, 7.6]

[0.5, 4.2]

0.2

0.2

0.0

0.0

0.4

0.4

[0.0, 1.2]

[0.0, 1.2]

[0.0, 1.8]

[0.0, 1.8]

[0.0, 2.3]

[0.0, 2.3]

0.2

0.7

0.5

1.0

0.0

0.4

[0.0, 1.2]

[0.1, 1.9]

[0.0, 2.8]

[0.1, 3.6]

[0.0, 1.5]

[0.0, 2.3]

0.4

0.0

0.0

0.0

0.8

0.0

[0.1, 1.6]

[0.0, 0.8]

[0.0, 1.8]

[0.0, 1.8]

[0.1, 3.0]

[0.0, 1.5]

2.2

0.4

2.0

0.5

2.5

0.4

[1.1, 4.0]

[0.1, 1.6]

[0.5, 5.0]

[0.0, 2.8]

[0.9, 5.4]

[0.0, 2.3]

10.7

8.7

6.0

5.0

14.3

11.3

[8.0, 13.9][6.2, 11.7][3.1, 10.2][2.4, 9.0]

[10.1, 19.4][7.6, 16.1]

AN ＝神経性やせ症，BN ＝神経性過食症，BED ＝過食性障害，AAN ＝非定型神経性やせ症，
sBN ＝（頻度が低い，および / または期間が短い）神経性過食症，sBED ＝（頻度が低い，および / または期間が短い）過食性障害，PD ＝排出性障害，NES ＝夜間食行動異常症候群
有病率の下の括弧内は 95% 信頼区間

Table 3

新型コロナウイルス感染症拡大前後の摂食障害症状得点の平均値および3 要因分散分析の結果
⌧ᅾ

⏨ᛶ
ዪᛶ

ᅇ㢳

඲య㻌㻔N = 450)

12.20 (13.18)

9.94 (12.31)⏨ᛶ㻌㻔n = 200)

9.76 (11.36)

7.72 (10.34)

ዪᛶ㻌㻔n = 238)

13.99 (14.14)

11.44 (13.20)

30௦௨ୗ (n = 92)

12.01 (12.32)

10.03 (11.51)

40௦௨ୖ (n = 108)

7.84 (10.15)

5.7530௦௨ୗ (n = 143)

15.66 (14.16)

12.97 (13.80)

40௦௨ୖ (n = 95)

11.46 (13.79)

9.15 (11.97)(8.82)

୺ຠᯝ

1ḟ䛾
஺஫స⏝

2ḟ䛾
஺஫స⏝

᫬ᮇ F = 51.35***
ᛶู F = 8.69**
ᖺ௦ F = 12.74***

n.s.

n.s.

（ ）内は標準偏差**< .01, *** < .001
化した群と変化していない群の摂食障害症状得点に変化した群の方が現在の摂食障害症状得点が有意について比較するために，職業の変化（あり・なし）

高かった（ （1, 419）= 6.30,

を独立変数，現在の摂食障害症状得点を従属変数，

ロナウイルスの流行により所得が増加または変わら

回顧の摂食障害得点を共変量とした共分散分析をない群と減少した群の摂食障害症状得点について比行った。その結果，職業が変化していない群よりも較するために，所得の変化（増加または変化なし・
148< .05）。また，新型コ

日本における摂食障害有病率と摂食障害症状の予備的検討（上田・高階・田邊・竹森・金山・佐藤）

減少）を独立変数，現在の摂食障害症状得点を従属摂食障害症状得点は，全体 17.61±13.55，男性 11.57

変数，回顧の摂食障害症状得点を共変量とした共分±12.58，女性 20.36±13.08 であった（私信，2020 年

散分析を行った。その結果，2 群に有意な差は認め

10 月 3 ））。本研究における摂食障害症状得点（現在 /られなかった（ （1, 419）= 0.66,

回顧）は，全体 12.20±13.18/9.94±12.31，男性 9.76）。

±11.36/7.72±10.34， 女 性 13.99±14.14/11.44±13.20であった。本研究における摂食障害症状得点は，現考察

在においても回顧においても大学生より低いと考え
本研究の目的は，日本のコミュニティサンプルをられる。有病率の結果から，コミュニティサンプル

対象とした DSM-5 の診断基準に基づく摂食障害のにおいても摂食障害が一定の割合で存在することが有病率と摂食障害症状得点について明らかにするこ示唆された。一方，摂食障害症状得点は大学生の方と，新型コロナウイルス感染拡大前後の有病率や症が高いと考えられる。思春期・青年期女性を中心に，状について比較検討を行うことであった。本研究の摂食障害の診断基準を満たさないハイリスク者の存結果，摂食障害の有病率は AN が 0.7%，BN が 1.8%，

在が指摘されている（山蔦・佐藤・笹川・山本・中井・BED が 1.8% と推定された。EDDS DSM-5 version

野村 , 2016）。摂食障害の治療的介入だけでなく予防

日本語版の摂食障害症状得点は，12.20±13.18 とい的介入も必要であるが，予防的介入については大学

う結果が得られた。回顧法を用いて新型コロナウイ

生など思春期・青年期の年代に対して優先的に行う

ルス感染拡大前後を比較した結果，感染拡大後の方べきであると考えられる。

が摂食障害症状得点が高かった。

新型コロナウイルス感染拡大前後における摂食障

本研究の調査時点（2020 年 8 月）における摂食障

害の有病率について，全体において AAN，NES の害の有病率を，先述の Dahlgren et al.（2017）の系

有病率が回顧（新型コロナウイルス感染拡大前）よ

統的レビューの結果と比較した。その結果，本研究りも現在（2020 年 8 月）で有意に高かった。AANで得られた有病率は，上記の系統的レビューの有病については，体重が正常範囲内もしくはそれ以上で率と大きく異なる点は認められなかった。信頼区間

はあるものの，コロナ禍において食事を制限する人に幅があり結果の解釈には慎重になる必要があるもが増えたと考えられる。外出自粛による運動不足やのの，本研究における有病率は，海外で実施された

体重増加を防ぐための無理なダイエット，ソーシャ

先行研究と同程度である可能性がある。一方，日本

ルメディアの使用時間の増加，孤独感の高まりなど

は欧米と比較して治療施設や治療者が不足しているが背景として考えられ，より詳細な検討が求められことが指摘されている（中井・永田・西園 , 2012）。

る。NES については，外出自粛や飲食店の時短要請

つまり，日本では摂食障害患者が海外と同程度存在による食生活や睡眠リズムの変化，コロナ禍におけするにも関わらず，治療施設や治療者が海外よりもるストレスなどが，夜間の食行動異常に繋がってい不足しており，適切な支援が届いていない可能性がるのではないかと考察される。海外の研究では，非ある。摂食障害は心身両面にさまざまな症状が生じ

臨床サンプルにおいても，新型コロナウイルス感染る疾患であり，摂食障害を専門とした治療者や看護，拡大後に食事制限や過食といった食行動異常の増加が心理，栄養などの専門職によるチーム医療が整った

報告されている（Ammar et al., 2020; Phillipou et al.,治療施設の拡充が求められる。

2020）。日本においても，感染拡大後にさまざまな本研究の調査時点における摂食障害の有病率およ

食行動の乱れが増加していることが示唆された。

び摂食障害症状得点を，日本の大学生を対象とした

また，新型コロナウイルス感染拡大前後における研究と比較した。有病率について比較すると，先述

摂食障害症状について，性別や年代を問わず，回顧の栗林他（2021）の結果は，概ね本研究の有病率のよりも現在の方が摂食障害症状得点が高いことが示

信頼区間の範囲内であった。摂食障害症状得点につされた。摂食障害については若年女性を対象に多くいて比較すると，栗林他（2021）の対象者における3 ）栗林 千聡（2020）．私信
149

対人援助学研究

2022.

Decemberの予防的介入が実施されており（Stice, Onipede, &のコミュニティサンプルにおいて，DSM-5 の摂食障

Marti, 2021），男性や成人期以降を対象とした介入

害の診断基準を満たす者が一定数存在することが明ら

は報告が少ない。しかし，本研究のデータをふまえかになった。有病率調査のサンプルサイズの設計には，ると，若年女性だけでなく男性や成人期以降の対象

先行研究や予備的研究から得られる推定有病率が必者についても感染拡大前後で症状が悪化している。

要である（Pourhoseingholi, Vahedi, & Rahimzadeh,

このことから，コロナ禍のような状況においては，

2013）。今後は，本研究で推定された有病率を基に幅広い対象者に対して予防的介入を実施することがサンプルサイズを設計することで，より精度の高い必要になるかもしれない。特に，職業や所得の変化

有病率調査の足掛かりとなる。

に関する分析の結果，感染拡大前後で職業に変化があった対象者については，摂食障害症状が悪化して謝辞いることが示された。コロナ禍においては，経済面以外にも，行動制限，生活様式の変化，健康への不調査の実施にあたりアンケートの作成およびデー

安など，メンタルヘルスに影響を及ぼす可能性のあ

タ収集にご協力いただいた，福島県立医科大学の青る変数が多数存在する。今後は，摂食障害症状の変

木俊太郎先生，松本市教育委員会の高山智史先生に化に影響を与える変数をより明らかにし，リスクの心より御礼申し上げます。

ある対象者に対して予防的介入を届ける必要があると考えられる。

引用文献

本研究の限界と課題として，以下の 4 点が挙げら
American Psychiatric Association（1994）.

れる。第 1 に，対象者の一般化可能性に関する限界（が挙げられる。本研究では，参加者が特定のクラウ）.

Washington, DC: American Psychiatric Association.

ドソーシングサービスに登録している者に限定されAmerican Psychiatric Association（2013）.

ており，サンプルが偏っている可能性がある。第 2 に，（）.

自己報告デザインであることが挙げられる。本研究Washington, DC: American Psychiatric Association.

では自己報告のみを用いているため，回答者による

Ammar, A., Brach, M., Trabelsi, K., Chtourou, H.,
Boukhris, O., Masmoudi, L., ... & Hoekelmann, A.

質問文の理解の違いや，選択肢からしか回答を選べ（2020）. Effects of COVID-19 home confinement on

ないことから，データにバイアスがある可能性があ

eating behaviour and physical activity: results of theる。今後は自己報告と面接を用いた 2 段階デザイン

ECLB-COVID19 international online survey.
,を採用することで，診断の精査を行うことが求められる。第 3 に，本研究ではサンプルサイズが小さく，, 1583.

Arcelus, J., Mitchell, A. J., Wales, J. & Nielsen, S.（2011）.
Mortality rates in patients with anorexia nervosa

年齢層別の有病率の推定や症状得点に関する詳細なand other eating disorders: A meta-analysis of 36

分析ができなかったという限界がある。年齢によっstudies.

,, 724-731.

Dahlgren, C. L., Wisting, L., & Rø, Ø.（2017）. Feeding andても摂食障害の有病率や症状は異なると考えられる

eating disorders in the DSM-5 era: a systematicため，今後はより大規模な調査によって，年齢層別

review of prevalence rates in non-clinical male andの検討が望まれる。第 4 に，新型コロナウイルス感

female samples.

, , 56.

Fichter, M. M., & Quadflieg, N.（2016）. Mortality in

染拡大前後の比較について，回顧法を用いているこ

eating disorders‐results of a large prospectiveと，新型コロナウイルス感染拡大の影響を特定でき

clinical longitudinal study.

ないことという限界がある。新型コロナウイルス感,, 391-401.

染症に関する変数を含めた縦断調査を行うことで，

Galmiche, M., Déchelotte, P., Lambert, G., & Tavolacci,

有病率・症状の変化や新型コロナウイルス感染拡大

M.（2019）. Prevalence of eating disorders over the
2000-2018 period: a systematic literature review.

の影響を検討することが必要である。

,

このような限界はあるものの，本研究の結果，日本
150, 1402-

日本における摂食障害有病率と摂食障害症状の予備的検討（上田・高階・田邊・竹森・金山・佐藤）1413.

and exercise behaviors in eating disorders and theHolmes, E. A., O'Connor, R. C., Perry, V. H., Tracey, I.,

general population during the COVID-19 pandemic

Wessely, S., Arseneault, L., ... & Ford, T.（2020）.

in Australia: Initial results from the COLLATE

Multidisciplinary research priorities for the

project.

COVID-19 pandemic: a call for action for mental
health science.

1158-1165.
M.（2013）. Sample size calculation in medical

石川 俊男・田村 奈穂（2014）．摂食障害の高齢化：入院
心身医学，

,

Pourhoseingholi, M. A., Vahedi, M., & Rahimzadeh,, , 547-560.

患者の検討より,studies.

，935-939．

栗林 千聡・武部 匡也・上田 紗津貴・Eric Stice・佐藤 寛,, 14-17.

（2021）．Eating Disorder Diagnostic Screen-DSM-5

Schlegl, S., Maier, J., Meule, A., & Voderholzer, U.（2020）.

version 日本語版の作成および DSM-5 に基づく大学

Eating disorders in times of the COVID-19

生の摂食障害の有病率推定

pandemic̶Results from an online survey of patients

心身医学，，354-363．

三浦 麻子（2020）．心理学研究法としてのウェブ調査
礎心理学研究，with anorexia nervosa.

基,，123-131．

, 1791-1800.

三浦 麻子・小林 哲郎（2016）．オンライン調査による努

Smink, F. R., van Hoeken, D., Oldehinkel, A. J., & Hoek, H.

力の最小限化（Satisfice）傾向の比較：IMC 違反率をW.（2014）.Prevalence and severity of DSM‐5 eating

指標として メディア・情報・コミュニケーション研disorders in a community cohort of adolescents.
,

究， ．27-42．
619.

中井 義勝・永田 利彦・西園 マーハ文（2012）．摂食障害
治療ガイドライン, 610-

Stice, E., Onipede, Z. A., & Marti, C. N.（2021）. A meta-

医学書院

Nakai, Y., Nin, K., & Noma, S.（2014）. Eating disorderanalytic review of trials that tested whether eating

symptoms among Japanese female students in 1982,

disorder prevention programs prevent eating

1992 and 2002.

disorder onset.

,, 151-156.

,,

102046.

Nakamura, K., Yamamoto, M., Yamazaki, O., Kawashima,Y., Muto, K., Someya, T., ... & Nozoe, S.（2000）.

Termorshuizen, J. D., Watson, H. J., Thornton, L. M.,

Prevalence of anorexia nervosa and bulimia nervosa

Borg, S., Flatt, R. E., MacDermod, C. M., ... & Bulik, C.

in a geographically defined area in Japan.

M.（2020）. Early impact of COVID-19 on individuals,, 173-180.

with self-reported eating disorders: A survey of~

Mangweth-Matzek, B., & Hoek, H. W.（2017）.Epidemiology

1,000 individuals in the United States and theand treatment of eating disorders in men andNetherlands.

women of middle and older age.
,,

, 446-451.

, 1780-1790.

山蔦 圭輔・佐藤 寛・笹川 智子・山本 隆一郎・中井

Oppenheimer, D. M., Meyvis, T., & Davidenko, N.（2009）.

義勝・野村

忍（2016）．女子学生を対象とした新Instructional manipulation checks: Detecting

版食行動異常傾向測定尺度の開発

satisficing to increase statistical power.

737-747．

,

心身医学，

，

, 867-872.

Phillipou, A., Meyer, D., Neill, E., Tan, E. J., Toh, W. L.,（2021. 6. 17

Van Rheenen, T. E., & Rossell, S. L.（2020）. Eating

受稿）（2022. 11. 16（ホームページ掲載

151

受理）

2022 年 12 月）