土居正人・三宅俊治

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吉備国際大学研究紀要（人文・社会科学系）
第29号，1−9，2019

自傷行為に及ぼす親子関係の歪みについて
土居正人・三宅俊治

Strains of Parent-Child Relationships on Self-Injury
Masahito DOI, Shunji MIYAKE
Abstract
This study focused on the researches describing the relationship between self-injury andparent-child relationships among papers on self-injury. Many of studies on self-injury weredivided into the case studies and the quantitative researches, and were reviewed. Though
the two domains used by the different research style contained both the studies of self-injury
caused by the physical and sexual abuse from their parents and the studies of New type selfinjury（without any abuse）, the cause of self-injury was attributed to the strains in parentchild relationships from periods of infants till youth in any cases. The quantitative researches
using multivariate analysis were examined because of clarifying the causal relationshipbetween self-injury and parent-child relations owing to not identify through the case studies.
The results suggested that attitudes for bringing up children such as“emotional neglects”,“severe”,“overprotection”from parents and“negative self-images”given from parents
in children were effective to self-injury. It was also shown that self-injury was concerned
personality factors relating emotional control.
Key words：Self-injury, Parent-child relationship, Attitudes for bringing up children, Abuse,Strains, Psychological weaning
キーワード：自傷行為，親子関係，子供の養育態度，虐待，歪み，心理的離乳

１．はじめに打ち付けるなど，直接的に自己の身体を損傷する行為である。その現象は，心身ともに人生の充実期を自傷とは，「自傷者自身の心理的苦痛を軽減する迎えようとする青年が，身体を鍛錬して精神的な充ために自らの意志で意図的に行われる致死性の低い実を図ったり満足感を高めたりするのとは反対の身身体的損傷」（Walsh, 2006）である。それは，具体体的毀損を伴う意識的行為を行うため，一見，不可的には，自ら皮膚を切る，焼く，堅いものに身体を解である。何故，自傷行為が生じるのか，自傷行為

吉備国際大学心理学部心理学科〒716-8508 岡山県高梁市伊賀町８
Kibi International University8, Iga-machi, Takahashi, Okayama, Japan（716-8508）

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自傷行為に及ぼす親子関係の歪みについてにどのように対応したらいいのかについて，臨床心た結果では，自傷者のうち61.8%に親からの身体的理学，精神医学，心身関係学の分野から興味深い眼虐待があり，また，41.2%に性的虐待があったとの差しが向けられてきた。そこで，本稿では，自傷と報告がある（Matsumoto, Azekawa, Yamaguchi, et

親子関係の歪みに焦点を絞り，事例研究や計量的研

al., 2004）。乳児期のアタッチメント，幼児期・児童究の結果から，親子関係のどのような側面が自傷を期における心理的距離の近さによる安定性の保証，引き起こしているかについて推論するのが目的であ青年期の自立に向けての支援等々，子供にとってはる。

親への信頼感を基礎に将来に向けて自立していくた
めの建設的な関係が発達に応じて培われていくのが２．なぜ，自傷と親子関係の関連を探るのか
近年，自傷行為に関する問題は，学校を中心とする教育現場や学生相談などで顕著に見出すことがで一般的親子関係である。それに対して，虐待は，子供にとって破滅的で，精神的に打ちのめされてしまうほどの甚大な負の衝撃であり，負の禍根を刻印することになろう。

きる。臨床相談などの事例からこの問題の背景をさらに，親子関係を分析的に捉えれば，親の子供探っていくと，自傷生起には自傷者にとって重要なに対する働きかけ，それに対する子供の反応，そし意味を持つ人物，すなわち両親，家族，同胞をはじて親の応答といったコミュニケーション回路の構成

め，友人・恋人，信頼できる教師，指導者等々，とに始まって徐々に複雑な力学関係が構築されていくの人間関係の崩壊，混乱，不調に行き当たる。中でことになる。それは，アタッチメント，子供の心理も特に重要な意味を持つ人物は，両親である。とい的安定性の増強，精神的自立への支援等々，社会的うのは，臨床家が自傷者と親との関係が改善する方適応力を高める筈のものであり，親の子供への気懸向の介入を行うことによって，概ね自傷の緩和や低かりは大きい筈である。しかしながら，自傷者の減が顕著に見出されるからである。また，自傷の親の特徴に関して，Mclaughlin, Miller, & Warwick

発生は12歳～ 13歳頃から増え始め（Matsumoto &（1996）は，一般生徒の両親と比較して，子供が自Imamura, 2008），30歳以降減少する傾向にある（阿傷をしていることへの問題の重要性を過小評価して江・中村・坪井他, 2012）。この12歳から30歳にかけいるとした。親から子供への関心度や発達への感受て関わりが大きく，30歳以降の関係が希薄になって性には，自傷者の親と非自傷者の親とでは相違があいく重要な他者として考えられるのは，親であるとることが推測される。

考えられ，自傷と親子関係には強い結びつきが想定される。

このように，親子関係は，個別性が大きい。しかしながら，子供にとって誕生から青年期の自立に至また，自傷に関する先行研究では，自傷者とそのるまでの自我や諸種の精神機能の発達過程で一貫し親との間の親子関係の歪みを扱った衝撃的報告がた持続性と直接的な影響力を持つという点で，肯定注目を浴びてきた。例えば，親から受けた虐待と的にも否定的にも，子供の発達には極めて大きく強の関連（阿江他, 2012; 川谷, 2004）が見出されてお力なモーメントを担っていることは疑う余地がなり，身体的虐待に加えて性的虐待も言及されてきい。親からの虐待という負の親子関係が子供の自傷た（Glassman, Weierich, Hooley, et al., 2007; Gratz,行為との関係において見出されていることは，自傷Conrad, & Roemer, 2002; Walsh, 1988; Weierich &生起要因を探索していく上で，親子関係との強い関Nock, 2008）。日本の自傷外来患者を対象に分析し連性を示唆していると考えられる。

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そのため，本稿ではまず，自傷者個人への臨床心

80年代はWrist cutting syndromeが精神分析的な観理学的・医療的働きかけを行った事例から推論され点から解釈されるようになったこと，そして1990年

る自傷行為者とその親との関係の不調に焦点を当て

代には手首以外の自傷についても研究が進められた

る。次に，自傷者を含む多数者の集団を対象として，ことなど，20世紀末までは大半の自傷研究が事例研

発達的に歪曲された親子関係に潜在する諸要因の定究で占められていた旨，時代的変遷と併せてまとめ量的分析を通して，親子関係の「何」が自傷の誘因ている。になっているかを推論する。その上で，自傷に関すこのような自傷の事例研究からも判るように，る事例研究と定量的研究で得られた所見の類似性やWalsh（1988）は，自らの治療経験も踏まえて，多特異性に基づいて，自傷に影響する親子関係の歪み

くの自傷が親からの身体的・性的虐待被害と関与しとは何かについて検討するのが目的である。それは，ているという共通性を指摘した。また，川谷（2004）

臨床的事例における自傷青年への個別的対応や，青も，自傷を扱った事例研究において子供たちが親か年期全般の親子関係の発達の歪みに焦点を当てるこら虐待を受けていることを強調した。そのため，自とによって自傷の予測と予防的視点に道を拓くとい

傷と親からの虐待は，極めて強い結びつきを示唆すう点で臨床心理学的に意義を持つものと考える。

るところとなった。
しかしながら，Walsh（2006）は，先の著書の出３．自傷と親子関係に関する事例研究版から18年を経て，身体的虐待や性的虐待の経験がない一般の中学生や高校生においても自傷患者が目自 傷 研 究 の 最 古 の 事 例 報 告 と さ れ るEmerson立つようになってきたとの臨床的知見を発表した。

（1913）は，23歳の女性自傷患者の父親との関係のそれは「新世代の自傷」と呼ばれており，昨今では歪みや悪化に加えて叔父からの性的虐待に言及して必ずしも虐待などの衝撃的なストレス経験のみが自いる（川谷, 2009）。そこでは，その女性自傷患者が傷の引き金となっているわけではないことを示して左腕，乳房，右足に傷跡を有していて，その自傷いる。このことは，Klonsky & Moyer（2008）の45が，父親との親子関係の悪化及び叔父からの性的虐件の研究事例の通覧によるメタ分析が，性的虐待は待経験・性的感情に対する嫌悪感と罪悪感による自必ずしも自傷行為の中心的な原因や役割を示してい罰の意味を持つことが治療面接の中で語られた。そないとする結果とも合致する。

うした報告も含めて自傷の事例研究をMenninger

それでは，「新世代の自傷」は，親子関係にお（1938）は，「神経症的自己毀損」，「宗教的自己毀損」，

け る ど の よ う な 側 面 と 関 連 し て い る の で あろう「精神病者の自己毀損」，「臓器患者の自己毀損」，「習か。Linehan（1993） は， 自 傷 行 為 を 引 き 起 こ す

慣的ならびに伝統的形式の自己毀損」の５種に区別

背 景 と し て 家 族 と の や り と り の 中 で の「 不 認 証し，身体の特定の部分のみを破壊する行為を焦点的（invalidating）」が大きな役割を果たしていること自殺と呼んで，自殺が全身性であるのに対して，自を強調している。「不認証」とは，例えば，子供が傷は一種の部分自殺だと説明した。一方，名島・切情緒的体験をした時に親がそれを無視し，否定し，

田（2011a; 2011b）は，自傷に関する研究リストを非難することによって，子供が親から認めてもらえ作成し，整理，検討した。それによれば，1930年代ないことを痛感することである。子供は，それによっから1960年代までは眼球損傷などの重篤で特異な自て自分の内面に生じた感情が正しいか否か，そもそ傷内容の事例が取り上げられたこと，また，1970 ～もそれが本当に存在しているのか否か，自信が揺ら4

自傷行為に及ぼす親子関係の歪みについていでしまう。さらには，その感情に対してどのようNock（2008）は94名をそれぞれ対象として，自傷に対処すればよいか分からないことから，結果とし者が身体的虐待や性的虐待を被ったこととの関連をてその負の感情を減衰させるため代替行動である自説いている。また，既述したとおり，Matsumoto,傷が行われるとする。このように親からの不認証をet al.（2004） も 日 本 の 病 院 外 来 を 訪 れ た 自 傷 者

受けた子供は，人を信頼することへの障害を抱えるを対象に分析した結果から，61.8%に身体的虐待，ことになり，対人関係をうまく築くことができない

41.2%に性的虐待がそれぞれ認められること，さら上，感情的な混乱場面に遭遇する頻度が増加し，自に阿江他（2012）は1540名にのぼる多数の対象者の傷が引き起こされ易くなっていく。このような推論

調査結果から，自傷者とその親との間で虐待が認めによって，虐待ほど重篤ではなくても過干渉，ネグられることをそれぞれ報告している。これらの結果

レクト，不認証など，親子間の心理的な様相に何らから，量的な調査からも自傷の背後には両親の虐待かの歪みや問題があって，それらが長期にわたってといった親子関係の重篤な歪みが関与していること継続されているとすれば，自傷が惹起されたとしてが明らかとなった。

も不思議ではないとも言える。

さらに，Kaplan, Tarlow, & Stewart, et al.（2016）

しかしながら，このような「不認証」は，臨床現は58名 の 自 傷 者 を 対 象 に， 虐 待 経 験 を 持 た な い場で子供たちによって語られるだけで，限られた事境 界 性 パ ー ソ ナ リ テ ィ 傷 害（BPD: Borderline

例間で推論されるに過ぎない。そのため，それを裏Personality Disorder）患者と虐待経験を持つBPD付ける計量的データはほとんど見出すことはできな患者とを比較したところ，後者の方が過去の自傷のいのが現状である。したがって，この「不認証」に度合いが高く，自殺企図率は15倍も高いことを明らついて量的データから自傷の生起との関連を検討しかにした。このことによって，BPDといった内因性，ていくことは，今後の自傷研究に必要なことではなあるいは素因性のパーソナリティ要素が潜在していいかと考えられる。

る場合には，被虐待という経験的要素との複合的関以上，自傷に及ぼす親子関係の歪みについて事例与が自傷を促すことが推察できる。また，自傷者の研究から見てきたが，事例研究では事例それぞれのうち，身体的・性的虐待の双方を合わせた群は，虐個別性のために，個々の事例については深く掘り下待無しで性的虐待のみの群よりも過去の自傷と自殺げられるとしても，親子関係の歪みのどのような側企図傾向がより高いことも見出した。これは，虐待面が自傷に影響しているのかに関する一般性や共通の重篤度が大きいほど自傷や自殺の傾向が高まるこ性については，条件発生的に操作可能な定量的研究とを示している。このように，子供にとって主に身に委ねる必要があろう。

体的虐待や性的虐待などの重篤な家族機能の歪みに遭遇した体験との関連が大きいという点は事例的研

４．自傷と親子関係に関する定量的研究（1） 自傷と虐待の関係に言及した研究
自傷と親子関係に関する計量的研究においても，事例研究で概観したような虐待との関連について検究における所見と同じであるが，自傷に関する計量的研究では，BPD等のパーソナリティ要素が自傷傾向（自傷が行われる可能性が高まる程度のこと）を高めていることを示唆している。
次に，事例研究によって明らかとなったWalsh討した研究が多い。Glassman, et al.（2007）は73名， （2006）の「新世代の自傷」と同様に，定量的な研
Gratz, et al.（2002）は133名，そして Weierich &究においても，親子関係における虐待などの暴力的土居正人・三宅俊治

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な破壊性がなくても，自傷が発生するという研究はぞれ得られ，自傷と「厳格・拒否」，「過保護と期待」いくつか存在する。すなわち，Klonsky & Moyerといった児童期の養育態度との関連，そして，自身（2008）の45件の研究事例の通覧によるメタ分析は，の感情を適切に認識・表出し難いことが自傷行為へ性的虐待のような重篤な親子関係の歪みが必ずしもと発展していく可能性について言及している。

自傷行為の原因や役割を示していないことと同じ兆候を明らかにしている。

また，星・宮岡（2012）は，大学生274名を対象として彼らの児童期の親子関係の想起に基づいて，児童期における親子関係とアレキシサイミアに関連（2）
 虐待以外の親子関係と自傷に言及した研究

した諸行動が自傷に及ぼす影響を重回帰分析によっ親からの顕著な虐待が誘因となっていない場合のて明らかにした。それによれば，自傷は，自己の感自傷は，親子関係におけるどのような側面が影響を情把握の困難さと解離性による影響が一般に顕著で及ぼしているのであろうか。この点については，事あった。女性の場合，父親の養育態度が過保護であ例研究では一般性が得られないし，親子関係においる場合，自傷に対する影響が示唆された。このようていくつか想定される要因や要因間の関係が明確とに，感情的な素因とともに，両親と子供の間の性差はならない。そのために，自傷に及ぼす親子関係の及び養育態度の歪みの種類の組み合わせによって諸側面の影響を相関関係や因果関係として捉えうるも，自傷傾向に相違が生じるということが明らかと多変量解析を用いた定量的研究を吟味する必要があなった。

ろう。

さらに，Gratz, et al.（2002）は159名の大学生を虐待以外の親子関係が自傷に及ぼす例として，対象に，16歳までに親が行っていた養育態度，及び親 の 離 婚（ 阿 江 他, 2012）， 親 と の 別 離（Walsh,ネグレクトと愛着の崩壊，両親に対する愛着の質的1988），親の養育態度（Gratz, et al., 2002; 星・宮岡,認知，などを回想して回答する様々な尺度，及び2012; 鵜木, 2010; 山口・窪田, 2013; 山口・窪田・松「故意の自傷行為項目（DSHI: Deliberate Self-Harm

本他, 2013）などが挙げられるが，ここでは，複数Inventory）」により現在の自傷程度を測定することの所見が得られていて，発達的に初期の親子関係でによって，自傷が，親からの不安定な愛着，情動的重要な意味を持つ親の養育態度に絞って，いくつかネグレクトによってかなりの影響を受けていることの研究を羅列的ではあるが詳述しておこう。

を重回帰分析によって明らかにした。特に，女子青まず，鵜木（2010）は女子大学生335名を対象に，年においては父親からの「不安定な愛着」と「情動親の養育態度の測定を行うために田研式親子関係診的なネグレクト」が，また母親からの「情動的なネ断テスト縮小版，アレキシサイミア傾向を測定するグレクト」が，それぞれ顕著であった。

ためのTAS-20，そして海外の尺度を参考に作成し以上は，自傷者が，その児童期以前の親の養育態た自傷行為経験頻度尺度（Self-Injurious Behaviors

度を想起したデータに基づいた研究であるため，そQuestionnaire）をそれぞれ適用し，想起された児の想起データはバイアスが混入している可能性もあ

童期の親の養育態度，アレキシサイミア傾向，自傷る。それに対して，青年期における自傷傾向と親子の相関係数を算出した。その結果，養育態度「厳格・関係を含めて，多くの尺度の関係を扱った研究も存拒否」の養育態度とアレキシサイミア傾向にr =.40，在する。山口・窪田（2013）と山口他（2013）は，自傷と養育態度「厳格・拒否」の間にr =.33，自傷

自己抑制型行動特性尺度，情緒的支援認知尺度，特と「過保護と期待」の間にr =.35 の相関係数がそれ性不安（STAI），抑うつ尺度（SDS），自己解離尺度，

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自傷行為に及ぼす親子関係の歪みについて

自己否定感尺度，心的外傷後症候群尺度（PTSS），の心理的安定性を撹乱し，青年期における自立心の親への甘え項目，家庭の居心地項目，それに自傷行志向性を蔑ろにしてきた親子関係であったはずであ為の有無・自傷念慮の頻度等々を781名の高校生にる。丁度，それはストレスを抱えた者がストレス反適用し，共分散構造分析を試みた。その結果，親か応を引き起こす際，重大なライフ・イベント型のスらの情緒的支援，親への甘え認知，家への居心地のトレッサーであっても，デイリーハッスル型のスト良よさによって愛着関係が決定されること，そして，レッサーであっても，ストレッサーの強度と継続時「自傷行為動機」は，抑うつや特性不安が影響を及間との累積が個人のストレス耐性を超えた時に，心ぼしているわけではないこと，親子関係に基づく「嫌身に重篤な影響をもたらすのと同じ関係ではないか

悪系潜在記憶情報」による「否定的自己イメージ」と考えられる。すなわち，自傷は，親子関係におけが自傷に大きな影響力を持っていること，などを明る歪みの大きさとその経過時間の累積が，個人毎にらかにした。

異なる感情の認知と表出の統制能力容量を超えた時以上の結果をまとめると，共通点がいくつか見出に発生するといったアナログのように思われる。

せる。すなわち，①自傷行為傾向を示す青年は，自その親子関係の問題とは，一体，具体的には何己の感情を適切に認識・表出し難いアレキシサイミを意味するのであろうか。事例的な研究におけるアの特徴を有している。②16歳以下の主に児童期以Linehan（1993）の「不認証」，それにGratz, et al.

前の回想データではあるが，自傷者に対する両親の（2002）の定量的な研究で示された女子青年におけ養育態度として，厳格さ，拒否性，過保護などが際る父親からの「不安定なアタッチメント」と「情動だっている。③自傷者は，過去から持続する両親の的なネグレクト」，また母親からの「情動的なネグネガティブな評価に基づく否定的な自己イメージをレクト」といった養育態度の歪み，星・宮岡（2012）持っている，等々である。の見出した女子児童期における「父親の過保護」，さらに山口・窪田（2013）と山口他（2013）が示し

５．自傷生起に及ぼす親子関係の影響の推論
既述したように，自傷に及ぼす親子関係の歪みを事例研究，そして計量的研究からそれぞれ概観してた親からのネガティブな評価が記憶痕跡として影響し続ける「否定的自己イメージ」などが，本稿の概観を通して歪な親子関係としてそれぞれ抽出できる。

きた。これらから共通して明らかになったことは，

実は，それらは，乳幼児期から青年期に至る親子

親からの身体的・性的虐待を受けたことによる重篤関係における発達過程の問題と呼応してはいないだ

な自傷者も，一見軽微な親子関係の齟齬しか見出せろうか。すなわち，乳幼児期・児童期に必要なアタッないような「新世代の自傷」者も，親子関係の中にチメント，及び青年から成人への発達過程で必要な自傷を惹起させるような何らかの問題を抱えていた自立への支援の欠如であり，阻害ではなかっただろことが示唆されたことである。

うか。

それは，子供にとって衝撃的で重篤な虐待といっ前者に関しては，「情動的なネグレクト」や「不た著しい負の関係であっても，軽微ではあっても安定なアタッチメント」等によって，親の養育態度延々と持続する親からの非受容的な関係であってが歪なために，親への信頼，同一視，モデリングなも，一個の独立した人間として発達していく過程

どに不調を来し，本来の親子関係が十分に醸成されで，乳児期のアタッチメントを阻害し，児童期までなかった状態で終始，発達段階を時間的に経過して土居いたことが推論される。

正人・三宅俊治

7ている点で注目に値する。

後者に関しては，自我同一性の獲得（Erikson,そこで推察できることとして，通常ならば青年期1959）や情緒面での親からの自立という発達課題の多くの子供は親からの心理的離乳という過程を経（Havighurst, 1972）の達成は，青年期における心て，親と対等で建設的な親子関係を構築できるはず

理的離乳（河合，1977; 西平・久世，1988; 落合・佐藤，である。ところが，自傷は，親子関係の発達的推移1996）が前提となるが，それが親子関係によって撹の歪みの反映と捉えられ，親の側に心理的離乳を阻乱されていたことになるのではなかろうか。青年は，む行動があるため，自立に向けた志向性が叶わない

一般に，親に依存しない一人前の成人となるためにことに対する子供の側から見た時の親子関係の歪み

親の傘の保護から独立して，固有の個を生成し始めや不調の認知を表していることになる。親からの虐る。ところが自傷青年は，その際，親からの独立過待によって生じる自傷はそれに伴って喚起される感

程や個の生成過程において必然的な心理的離乳を妨情エネルギーの自己身体への暴力的破壊という形のげる親子関係を強いられていたことが示唆される。

表出であり，「新世代の自傷」は親からの個として青年期の心理的離乳に関して，落合・佐藤（1996）の「不認証」や不承認に対する不満や抵抗，個の独は，青年期の親子関係において子供と親との心理的立の危機の訴えの表明でもある。換言すれば，自傷距離が段階的にいくつかのステップを踏みながら発は，青年期の子供にとって，第二の人生の出発を指達・推移するとする５段階過程仮説（抱え込む関係，向することに対して為される親からの妨害や阻止に守る関係，成長を念じる関係，手を切る関係，対等対する強烈な反撃でもある。

な関係）を唱えている。それは，青年期の子供の側

しかしながら，自傷が，青年期の親子関係においから見た父親・母親への関係を捉えるための親子関て心理的離乳を妨げる関係性を親が執り続けた場合係尺度が作成された上で，中学生から大学院生までに生じる反抗的な行動だとしても，それが，何故，の540名を対象に81の尺度項目の評定値を因子分析

自傷という自己の身体への行為となるのかは不明でし，中学から大学院までの学校段階の関数として，ある。

抽出された６因子（親が子と手を切る関係，親が子

ここで，あくまで推論であるが，自傷行為を喚を抱え込む関係，親が子を危険から守る関係，子が起する条件をいくつかまとめてみると，（１）乳幼困った時には親が支援する関係，子が親から信頼・児期から青年期にかけての親子関係における歪み，承認されている関係，親が子を頼りにする関係）そ（２）境界性人格障害（BPD）やアレキシサイミア

れぞれの因子得点の推移と変化を比較・分析するこに見出せるような内因的で情緒的なパーソナリティとによって実証されたとしている（６因子のうち最因子の関与，（３）乳児期から児童期に至るまでの初の２つの因子は中学生のみで認められ，これらが親の養育態度，（４）乳児期から青年期に至るまで表裏一体の関係だとしてまとめて１つの段階としてに遭遇した痛覚や皮膚知覚に関連する外傷体験もし解釈）。青年期の親子関係の変化の様相を，発達的くは乳幼児期の刷り込み，などが想定される。自傷過程の段階として捉えようとするこの試みは，乳児が，青年期に好発すること，情動的なコントロール期の「アタッチメント」に始まり自立した個としてが脆弱であること，既に乳幼児期からの親の子供へ社会性を獲得していく過程の集大成が青年期の「心の関わりが何らかの偏りを示していることと強い関理的離乳」で終結するという大枠の中で，青年期に連を持っていることは，自立への志向性が強まったおける親子関係にも，いくつかの発達段階を仮定し青年期において，子供の自立を承認しない親子関係

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自傷行為に及ぼす親子関係の歪みについてによって，一層，顕著になっていくものと想定され症する心身症のメカニズムなどの心身関係の問題にる。

も匹敵するとも考えられる。それらに比べると，自自傷は，発達段階の各種段階における親子関係の傷の場合，親子関係の不調や葛藤，歪みが，なぜ，歪みや感情・情緒的対処や統制の脆弱性によって発自己の身体毀損に結果していくのか，その科学的な生する身体的損傷であり，意識的とはいえ，精神的メカニズムは不明であり，それを解明するのは今後な問題から身体毀損への影響が考えられる心身関係の課題でもある。それを実証していくことによって，の問題でもある。それは，不安を運動・感覚機能の心身を結ぶいくつかの異なるチャネルの機制につい異常や減退という身体症状に転換するヒステリー機て，心理学が寄与できる可能性を，自傷問題は提供制，また，過重のストレスの持続によって心身の荒しているとも言える。

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