2024（令和6）年度

補装具費⽀給制度告⽰改正に関する解説
2024年 4⽉12⽇
最終更新 2024年9⽉3⽇
⼀般社団法⼈⽇本⾞椅⼦シーティング協会 制度委員会

この度の告⽰改正で姿勢保持装置や⾞椅⼦、電動⾞椅⼦で新設された項⽬を中⼼に、写真やイラストを⽤いた解説資料を作成しましたので、補装具申請の打ち合わせや⾒積書を作成する際などにご活⽤ください。
※⽇本⾞椅⼦シーティング協会制度委員会で編集した参考資料となります。

種⽬

名称

姿勢保持装置(エ)付属品

⾞椅⼦・電動⾞椅⼦種類

カットアウトテーブル(ウ)付属品

テーブル

上限価格(円)

テーブル21,000

テーブル

11,800

今回の改正から⾞椅⼦、電動⾞椅⼦においてもカットアウトテーブルの使⽤が可能になりました。
（算定基準

付属品、下欄の（注）2に記載あり）

姿勢保持装置の〈カットアウトテーブル〉については、事務取扱要領で「机上作業を⾏う場合に⽤いるとともに、そのカット部において体幹の安定や上肢の保持を図るもの」と⽰されており、⾞椅⼦の〈テーブル〉は「机上作業を⾏う場合に⽤いるもの」となっています。
それぞれの⽬的や機能を踏まえ、特に⾞椅⼦や電動⾞椅⼦の付属品の打ち合せ時には、利⽤者の座位能⼒を考慮して、いずれかを選別することになるかと考えます。
種⽬
姿勢保持装置名称(エ)付属品種類

カットアウトテーブル

テーブル取付部品（⽚側）上限価格(円)
5,000

今回の改正から新設されました。
右の写真（例）のような部品が対象となります。
写真上側：⾦属製のパイプなどでテーブルの裏⾯とアームサポート付近の⾦具による差込式のテーブル取付部品の例
写真下側：⽊製や⾦属製のテーブルガイドとベルトなどで、アームサポートに固定する取付部品の例

種⽬
姿勢保持装置名称(エ)付属品

種類

体幹保持部品

頭頚部パッド

今回の改正から新設されました。
機能としては後頚部から頭部の安定をはかるためで、頭部⽀持部周辺に付設するパッドを想定しています。
延⻑バックサポートのような頭部⽀持部（張り調節型的または平⾯形状的な作りの頭部⽀持部）の表⾯に⾞椅⼦の枕相当の機能を持たせたものが頭頚部パッドになります。
右図が頭頚部パッドと⽀持部を構成したイメージ図です。
※からだを⼤きく区分すると体幹と体肢となり、さらに体幹とはからだの中軸部で、これを頭部、頚部、胸部、腹部、尾部に分けられることもあり、新設にあたり、体幹保持部品の付属品として記載されています。

1上限価格(円)
5,050

種⽬

名称

姿勢保持装置(エ)付属品

種類

⽀持部カバー

上限価格(円)防⽔加⼯追加（1台につき）8,100

今回の改正から新設されました。
これまで⾞椅⼦にのみ計上可能だった防⽔加算が、今回の改正で姿勢保持装置にも新設されたことになります。
⽀持部カバーの加算となっていますが、事務取扱要領にも⽰されているように、防⽔加⼯はクッション（⽀持部側）またはカバー側のどちらでも対象になります。
ただし、1台につき8,100円です。

種⽬

名称

種類

上限価格(円)

⾞椅⼦・電動⾞椅⼦

基本価格、本体価格

レディメイド式、モジュラー式の基準額-

レディメイド式、モジュラー式の価格は取扱指針p.23に記載あるとおり、『(ア)告⽰により算出した額、(イ)現に補装具の購⼊⼜は修理に要した費⽤の額、(ウ)補装具事業者等の製品カタログ及びホームページに記載された額のうち、最も低い額』とされてます。
したがってレディメイド式、モジュラー式については、[本体価格、加算要素価格の合計]と[製品価格（カタログやホームページに記載されている額）]を⽐較して低い⾦額を適⽤しなければなりません。
基本価格は、採⼨、適合に伴う作業に要する費⽤に配送料を加えたもの。
本体価格は、標準装備の⾞椅⼦価格。
加算要素価格は、標準装備に含まれない、いわゆるオプション部分の価格。
したがって、⾞椅⼦の製品価格に相当する部分は本体価格と加算要素価格になるため、カタログ価格を⽐較する部分は本体価格と加算要素価格になります。
また、告⽰価格より安価なカタログ価格を採⽤する場合、[基本価格＋カタログ価格]に106/100を乗じたものを基準額としてください。
⾞椅⼦の価格によって、基本価格を減ずるのは適切ではありません。
今回、基本価格が新設された理由については、厚⽣労働省のＨＰ資料にもあるとおり、実際に採⼨や適合作業を実施している事業者の⼈件費として認められたものであり、⾞椅⼦の価格とは別に設定されたものです。
なお、基本価格を算定できるのは購⼊の場合のみであり、修理は基本価格を算定することはできません。
⾞椅⼦の例を掲載していますが、電動⾞椅⼦の場合も同様の取扱いとなります。
⾞椅⼦の価格 ＝ ② 本体価格 + ③ 加算要素価格（ア）告⽰価格により算出した額（イ）⼜は (ウ)① 基本価格① 基本価格② 本体価格③ 加算要素価格※

機構加算
構造部品加算②+③※＝⑤※カタログ等のうち認められる標準装備④ 製品カタログ及びホームページに記載された額

付属品⑥ その他付属品等⑥ その他付属品等②＋③を算出し⑤とする⑤と④を⽐較し低い価格を採⽤する（ア）基準額=（①＋②＋③＋⑥）×106/100（イ）（ウ）基準額=（①＋④＋⑥）×106/100

以上、厚⽣労働省に確認済み

2

種⽬

名称

種類

上限価格(円)

全ての種⽬

---

【告⽰算定時における差額の考え⽅】
取扱指針P6に記載があるとおり、利⽤者本⼈が希望するデザインや素材等の追加に要する差額を⾃⼰負担として⽀給することは差し⽀えない、とされておりますが、告⽰の基準額と⾃⼰負担する差額については、別に算出しなければなりません。
告⽰基準額として算定できる項⽬は、医師が処⽅した要素のみとなります。
また、差額の透明性を確保する意味でも、更⽣相談所の処⽅以外の機能を付加していないことを明⽰し、利⽤者が⾃⼰負担する内訳を分かりやすく⾒積書に明記することが必要です。（品番だけではなく、差額の⽣じた理由が分かるように記載します。）
⾃⼰負担する差額にも、106/100を乗じて差し⽀えありません。
⾞椅⼦の例を掲載していますが、電動⾞椅⼦や姿勢保持装置等の場合も同様の取扱いとなります。
算定⽅法も含めて厚⽣労働省に確認済み
例1）

スポークカバーのデザインによって定価が13000円のため、差額が発⽣するケース
不適切な記載例

適切な記載例（差額⾃⼰負担の内訳を明記する）
単価

項⽬

合計数

項⽬

単価

合計数

A

基本価格17,900

117,900

基本価格

17,900117,900B

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

C

付属品ｽﾎﾟｰｸｶﾊﾞｰ

4,450

2

8,900

スポークカバー

6,500

2

13,000D(⼩計）116,800(⼩計）

120,900E

基準額（106/100）

123,808

合計額（⼩計に106/100）

128,154【以下、⾃⼰負担分】
FG

4,100

付属品ｽﾎﾟｰｸｶﾊﾞｰ（ﾃﾞｻﾞｲﾝによる差額）
⾃⼰負担額

4,346

合計（106/100）

上記の場合における差額の計算⽅法は右側の不適切な記載例の合計額から算出した【E】の差額からではなく、素材に該当する本体価格【C】の部分から算出し、⾃⼰負担分として明記します。
従って13,000円-8,900円＝4,100円に106/100を乗じた⾦額が正しい差額となります。

例2）

本⼈が有償フレームカラーを希望し、本体に構成される⼀部に差額が発⽣するケース
適切な記載例（差額⾃⼰負担の内訳を明記する）
項⽬

単価

不適切な記載例

合計数

項⽬

単価

合計数

A

基本価格

17,900117,900

基本価格

17,900117,900B

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

0 有償フレームカラー

15,000115,000

CD(⼩計）

107,900(⼩計）

122,900E

基準額（106/100）

114,374

合計額（⼩計に106/100）

130,274【以下、⾃⼰負担分】
FG

有償フレームカラー
⾃⼰負担額

合計（106/100）

15,00015,900

上記の場合における差額の計算⽅法は右側の不適切な記載例の合計額から算出した【E】の差額からではなく、素材に該当する本体価格【B、C】の部分から算出し、⾃⼰負担分として明記します。
従って105,000円（90,000+15,000）-90,000円＝15,000円に106/100を乗じた⾦額が正しい差額となります。

3例3）

医師からアルミ製⾞椅⼦が処⽅されているところ、差額⾃⼰負担で、素材をカーボン製に変更するケース（機能については、差額⾃⼰負担であっても処⽅の変更不可）※価格は20万円で計算した例となります

適切な記載例（差額⾃⼰負担の内訳を明記する）
項⽬

単価

不適切な記載例

合計

数

項⽬

A

基本価格

17,900117,900B

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

単価

基本価格
本体定価

※

合計数

17,900117,900

200,000

1200,000C(⼩計）107,900(⼩計）

217,900D

基準額（106/100）

114,374

合計額（⼩計に106/100）

230,974【以下、⾃⼰負担分】
EF

カーボン

110,000

合計（106/100）

116,600

フレーム素材
⾃⼰負担額

上記の場合における差額の計算⽅法は右側の不適切な記載例の合計額から算出した【D】の差額からではなく、素材に該当する本体価格【B】の部分から算出し、⾃⼰負担分として明記します。
従って200,000円-90,000円＝110,000円に106/100を乗じた⾦額が正しい差額となります。

例4）

⾃⾛⽤⾞椅⼦における介助ブレーキの取り扱いについて
⾒積例（処⽅に記載がない場合）
項⽬

単価

⾒積例（処⽅に記載がある場合）
合計

数

項⽬

単価

合計

数

A

基本価格

17,900117,900

基本価格

20,400120,400B

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

本体価格⾃⾛⽤

90,000190,000

0

介助⽤ブレーキ

17,400117,400

CD(⼩計）90,000(⼩計）

127,800E

基準額（106/100）

95,400

基準額（106/100）

135,468【以下、⾃⼰負担分】
介助⽤ブレーキFG

⾃⼰負担額

合計（106/100）

17,40018,444

上記の場合、医師の処⽅箋に記載がない場合は差額（左側）、記載がある場合は告⽰価格における算定（右側）の算定⽅
法となります。

4種⽬

名称種類

上限価格(円)

⾞椅⼦・電動⾞椅⼦

本体価格

オーダーメイド式の本体価格-

オーダーメイド式の本体価格はモジュラー式の125％が上限とされてますが、これに該当するのは本体価格のみであり、加算要素価格（機構加算、構造部品加算、付属品）は対象外です。

種⽬

名称

種類

上限価格(円)

⾞椅⼦

イ

基本価格

標準17,900

電動⾞椅⼦

イ

基本価格

標準20,400

⾞椅⼦・電動⾞椅⼦イ

基本価格

頭頚部3,550

今回の改正から新設されました。
半額の対象はレディメイド式、2台同時⽀給の際の2台⽬、再交付で処⽅内容が同様の場合です。
⾞椅⼦の本体にリクライニングやティルトなどの機構（加算）が無くても、ヘッドサポートなどを必要とする場合で、 頭部までの計測を必要とするときは頭頚部加算の対象になりますが、頭部⽀持をオーダーで作成した場合でも、上記の半額対象（レディメイド式、2台同時⽀給の際の2台⽬、再交付で処⽅内容が同様）の場合は、加算額が半額になりますので注意が必要です。
⽀給される補装具１台につき、基本価格が算定できるのは⼀つ（⼀回）までとなります。
例えば姿勢保持装置の構造フレームに⾞椅⼦及び電動⾞椅⼦を取り込む場合には、姿勢保持装置の基本価格を計上します。⾞椅⼦及び電動⾞椅⼦の基本価格を重複して計上することや、差額⾃⼰負担における追加請求などはできません。

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

種類

加算要素価格（イ）構造部品加算

シート

板張り式

今回の改正から新設されました。
スリングシートや張り調整式ではなく⾦属や⽊製の板式の座⾯が対象になります。
板張り式を選択した場合は付属品の座板を併⽤することは出来ません。

板張り式の例

5上限価格(円)
6,800

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

備考

上限価格(円)バックサポート延⻑

加算要素価格（イ）構造部品加算

10,000

バックサポートパイプに着脱機構を付けないまま、頭部まで延⻑する場合に適⽤。
したがって、（ウ）付属品のヘッドサポートの着脱式（枕含む）17,300円、マルチタイプ（枕含む）29,500円との併⽤は不可です。
枕はオーダーメイド、レディメイド共に併⽤可能です。

バックサポート延⻑の例
種⽬
⾞椅⼦

備考

名称
エ

加算要素価格（イ）構造部品加算

バックサポート

上限価格(円)

ワイドフレーム

14,000

今回の改正から新設されました。
バックサポートパイプが途中から左右に広がる
写真のような形状が対象になります。
背幅や〇〇㎝以上といった⼨法値やサイズなどの制約等は特にありません。

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

種類

加算要素価格（イ）構造部品加算

フットサポート

上限価格(円)
⼆重折込式

4,300

今回の改正から新設されました。
ジョイント式、ジョイントステップという呼び⽅もされている写真のような構造が対象になります。

まず左右に開いて…

さらに後⽅へ折りたたむ

⼆重折込式のフットサポート例

6

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

種類

加算要素価格（イ）構造部品加算

フットサポート

上限価格(円)中折式

5,000

今回の改正から新設されました。
写真のような形状が対象になります。

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

加算要素価格（イ）構造部品加算

備考
フットサポート

レッグベルト全⾯張り上限価格(円)4,000

今回の改正から新設されました。
写真のような形状が対象になります。
〇〇㎝以上といったサイズの制限は特になく、レッグサポートパイプを全⾯的に覆う形であればベルト幅に関係なく対象です。
この加算は⽚側ではなく1台に対して4,000円の加算となるため、フット・レッグサポートを挙上式や開閉着脱式などで左右分割にする場合においても数量は１となります。

種⽬
⾞椅⼦

種類

上限価格(円)アームサポート（⽚側）独⽴型

-

名称
エ

加算要素価格（イ）構造部品加算

今回の改正から変更されました。
フレーム⼀体型と独⽴型に分けられました。
独⽴型とは、主に写真のような形状で本体フレームから独⽴した構造のアームサポートを指します。
跳ね上げ式、着脱式はフレーム⼀体型と同価格であることから、固定式でも独⽴型の場合は加算対象となります。

独⽴型 固定式の例
種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

備考

加算要素価格（イ）構造部品加算

駆動輪・主輪

今回の改正から新設されました。

7

キャンバー⾓度変更上限価格(円)11,000

補装具名

名称

⾞椅⼦

エ

種類

加算要素価格（ウ）付属品

クッション

上限価格(円)平⾯形状型

14,500今回の改正から新設されました。
モールド形状以外は、すべて平⾯形状型がベースとなります。
モールド型ほどではない⽴体的な形状のクッションを製作する場合は、この平⾯形状型をベースにして姿勢保持装置の付属品（⾻盤パッドや内転パッドなど）を加えることで、⽴体形状にも対応していくことになります。

種⽬

種類

名称

⾞椅⼦

エ

加算要素価格（ウ）付属品

クッション

上限価格(円)

モールド型

56,500

今回の改正から新設されました。
姿勢保持装置の採⼨モールド（53,400×0.8＋⽀持部カバー＋脱着式加算）と同様の価格で設定されております。

種⽬

名称

⾞椅⼦

エ

加算要素価格（ウ）付属品

種類

上限価格(円)座板

5,000

各種クッションを使⽤する際に座板を使⽤する場合に適⽤されます。
板張り式の座⾯とは併⽤不可のため、スリングシート、張り調整式の座⾯での使⽤を想定しております。

種⽬

名称

⾞椅⼦

エ

種類

加算要素価格（ウ）付属品

座板

備考

上限価格(円)クッション⼀体型

3,000今回の改正から新設されました。
この加算は座板5,000円に対する3,000円の加算で、クッション（カバー付）や完成⽤部品を使⽤する場合は加算対象外となります。
クッション⼀体型の座板とは、テーブルを例にすると【クッション張り】の仕様で、座板⾃体にクッション性を持たせて、その上に利⽤者が直接座ることを想定したものです。
製作時は座板と(イ)構造部品加算のシート板張り式との併⽤が不可※なため、スリング式や張り調整式の座シートにクッション⼀体型の座板を使⽤座板 クッション⼀体型の例する場合に適⽤されます。
※

板張り式の場合は座板（クッション⼀体型含む）を製作しても座板の計上

このように座板⾃体にクッション性があるものは座板（クッション⼀体はできません。

型）の扱いになります
座板とクッションの告⽰の算定⽅法
シート形状

座板

クッション告⽰算定

板張り式

なし

なし

板張り式

板張り式

なし

あり

板張り式＋使⽤するクッション板張り式

ありなし

板張り式（座板と併⽤不可）

板張り式

あり

あり

板張り式（座板と併⽤不可）+使⽤するクッション板張り式あり（⼀体型）なし

板張り式（座板と併⽤不可）

板張り式あり（⼀体型）あり

板張り式（座板と併⽤不可）+使⽤するクッションスリング/調整なし

なし

スリングor調整式

スリング/調整なし

あり

スリングor調整式+使⽤するクッション

スリング/調整ありなし

スリングor調整式+座板スリング/調整ありあり

スリングor調整式+座板+使⽤するクッションスリング/調整あり（⼀体型）なし

スリングor調整式+座板+⼀体型加算

スリング/調整あり（⼀体型）あり

スリングor調整式+座板+⼀体型加算（ｸｯｼｮﾝ計上不可）

8

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

加算要素価格（ウ）付属品

種類

上限価格(円)ヘッドサポート-

ヘッドサポート着脱式、マルチタイプは共に枕を含んだ価格で、枕がオーダーメイドの場合はそれぞれ4,900円の加算となります。
枕の項⽬はバックサポート⼀体型（バックサポート延⻑）で製作する際、または製作後に枕だけ修理交換する際に適⽤となります。
なお、修理の際にオーダーメイドの枕については、別途1,350円の加算が認められます。（修理基準の備考欄に記載あり）

バックサポート⼀体型の例
ヘッドサポートマルチタイプの例
種⽬
⾞椅⼦

ヘッドサポート着脱式の例（ヘッドサポートの併⽤不可）
種類

名称
エ

フットサポート

加算要素価格（ウ）付属品

上限価格(円)ヒールループ

3,600

今回の改正から新設されました。
写真のようなものが対象になります。

名称

種⽬
⾞椅⼦

エ

種類
フットサポート

加算要素価格（ウ）付属品

今回の改正から新設されました。
写真のようなものが対象になります。

9

アンクルストラップ

上限価格(円)
3,600

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

上限価格(円)種類

加算要素価格（ウ）付属品

フットサポート

ステップカバー

4,000

今回の改正から新設されました。
写真のようなものが対象になります。

種⽬
⾞椅⼦

名称エ

種類

加算要素価格（ウ）付属品

杖たて

多脚つえ

上限価格(円)
6,000

今回の改正から新設されました。
写真のようなものが対象になります。

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

加算要素価格（ウ）付属品

種類上限価格(円)

⾬よけ

15,000

種類上限価格(円)

今回の改正から新設されました。
⽇よけとは別に申請が可能です。

種⽬
⾞椅⼦

名称
エ

加算要素価格（ウ）付属品

ハンドリム

ノブ付きハンドリムの例です。

10

ノブ付き4,850

種⽬
⾞椅⼦

備考

名称
エ

加算要素価格（ウ）付属品

ハンドリム

上限価格(円)

垂直ノブ

3,000

今回の改正から新設されました。
写真のような垂直ノブの場合に加算が適⽤されます。

種⽬

名称

電動⾞椅⼦

加算要素価格（イ）構造部品加算

備考
フットサポート

上限価格(円)
⾦属製

15,000

今回の改正から新設されました。
写真のようにフットプレートそのものが⾦属製であるものが対象になります。

種⽬
姿勢保持装置修理

名称キ

種類

上限価格(円)

ベルトの交換-オの付属品との併⽤は不可です。「ベルトの交換」という⽂⾔ですが、ベルト本体丸ごとの交換ではありません。
ベルト本体をさらに補強した裏張りや肌あたりを考慮したフェルトの部分、ベルトを装着する⾯ファスナーの部分、バックルベルトのみを交換する場合などに適⽤されます。
そのため、ベルト本体を丸ごと修理交換する場合は、この項⽬を併⽤して加算する事はできません。

種⽬

名称

種類

⾞椅⼦修理

フレーム

フレーム交換上限価格(円)
24,100

今回の改正で統⼀され、フレームの部位は問わなくなりました。

種⽬

名称

種類

⾞椅⼦修理

フレーム

溶接（修理箇所ごと）

新設項⽬

溶接修理のときに適⽤されます。

11

上限価格(円)
10,700

種⽬

名称

備考

⾞椅⼦修理

アームサポート（⽚側）

肘当て部分の交換上限価格(円)
5,000

アームサポートの修理で、肘当て部分だけ交換する場合は固定式の5,000円を適⽤するという意味で、例えば、跳ね上げ式の6,750円にパッド部分としての5,000円を加算することは出来ません。

種⽬

名称

種類

⾞椅⼦修理

駆動輪・主輪（⽚側）ノーパンク交換

上限価格(円)
9,100

タイヤ交換4,600円との併⽤は出来ません。

種⽬

名称

備考

⾞椅⼦修理

キャスタ（⽚側）キャスタ交換

上限価格(円)8,700

キャスタ交換はフォークも含みます。衝撃吸収タイプ（エアー、PU、クッション等）を交換する場合は、キャスタ価格に7,500円の加算となります。

衝撃吸収タイプの例

ソリッドキャスタの例
種⽬

名称

種類

⾞椅⼦修理

キャスタ（⽚側）

キャスタ取付部品交換

上限価格(円)7,600

キャスタ取付部品とは、写真のように本体とは別にキャスタを取り付けるための部品を想定しています。

種⽬

名称

備考

⾞椅⼦修理

付属品

クッションの交換時の加算

上限価格(円)クッション、背クッション、枕を交換する際にオーダーメイドの場合は、それぞれ1,350円の加算が認められます。
ただし、オーダーメイドの場合の加算額は10％ではなく6％が適⽤されます。

121,350

種⽬

名称

種類

⾞椅⼦修理

その他

リヤ・シャフト交換

上限価格(円)
7,100

駆動輪のハブではなく、写真のような6輪構造等におけるサスペンション周辺部分の部品を想定しております。

種⽬
電動⾞椅⼦修理

名称
ア標準形

種類

バッテリ

バッテリ交換上限価格(円)
37,700標準形のバッテリ交換については、事務取扱要領p.71に記載のとおり、シールドタイプは6％の加算額、リチウムイオンは10％の加算額が適⽤されます。（簡易形については、リチウムイオン、ニッケル⽔素ともに10％の加算となります）※シールドタイプは、利⽤者本⼈で交換ができるものではないため、「⾞椅⼦の修理」でしか算定できないもの（⾮課税物品）という考え⽅になります。

種⽬
電動⾞椅⼦修理

名称
ア

標準形

種類
その他

リヤ・シャフト交換

上限価格(円)
7,100

駆動輪のハブでなく、写真のような標準形の電動⾞椅⼦に多く採⽤されているサスペンションの部分を想定しております。

種⽬
電動⾞椅⼦修理

種類

名称
イ

簡易形

スイッチ

スイッチゴム交換

今回の改正から新設されました。
写真のようなスイッチゴムが対象となります。

13

上限価格(円)
300