千葉県学校薬剤師会コーナー

令和3年度

日本薬剤師会

くすり教育研修会報告
千葉県学校薬剤師会
常任委員 杉谷宏枝

令和 4 年 2 月 6 日（日）｢ 学校におけるくすり教育ない、学校生活が全く楽しくない。家庭生活ではの現状と課題 ｣ というテーマで学校薬剤師、保健体

悩み事をほとんど親に相談しない、大人不在で過育教諭、保健主事 ､ 養護教諭等を対象に Web 開催

ごす時間が多いという割合が高かった。また大麻され薬剤師 300 名 ､学校関係者 175 名が参加した。

使用に誘われたことがある 31.7%、大麻を使っている人が身近にいる 34.9% という結果であった。

〔基調講演〕

鎮静剤乱用者の特徴としては若年女性が多く、｢ 薬物問題を抱えた子どもたちの理解とサポート：非行グループとの関係が薄く逮捕・補導歴が少ない。

大麻と市販薬 ｣

市販薬の鎮咳去痰剤、総合感冒薬、鎮痛剤等も乱
国立研究開発法人
国立精神・神経医療研究センター

精神保健研究所

薬物依存研究部

心理社会研究室長

用・依存の対象である。
薬物問題を抱えた子どもたちのサポートとして「R.E.A.L」つまり、Refuse 断る・Explain 伝える・

嶋根卓也氏

Avoid 避ける・Leave 立ち去るが原則。そして自分（私）

令和 3 年版犯罪白書によると覚醒剤取締法違反を主語にして相手に気持ちを伝えるアイ（I）メッセー

による検挙人員は減少しているが、大麻取締法違ジをすすめる。例）｢ 私は薬物を使いたくない ｣｢ 私反による検挙人員は平成 25 年以降急激に上昇しては興味がない ｣ と相手を批判することなく、自分のいる。年齢層別に見ると 20 歳代が増加している。

ありのままの気持ちを伝える。

薬剤使用に関する全国住民調査において大麻の生涯経験率 1.8%、生涯経験者数約 161 万人と推定される。

私たち薬剤師は睡眠薬、抗不安薬、向精神薬などの残薬、重複確認に努め、依存者に対し寄り添う気持ちを持ち一緒に解決策を探す。OTC 薬乱用

大 麻はマリファナ、ハッパ、クサなどと呼ばれ者に対しても乱用の危険性だけではなく、やめる方THC（テトラヒドロカンナビノール）、CBD（カンナビ法があることを伝え、ゲートキーパーとなり精神保ジオール）など 500 種以上の化合 物が含まれる。

健福祉センター等の専門機関で相談が受けられるよ

千葉県内でも種を手に入れ自家栽培し逮捕されてう支援していく必要がある。

いる人がいる。THC は精神作用性があり海外ではガ〔講演 1〕

ン化学治療に伴う嘔吐治療に応用されている。精神これからの薬物乱用防止教育

作用性のない CBD は海外では難治性てんかん治

違法薬物・医薬品・メディアリテラシー教育

療薬として応用されている。13 才～ 18 才で大麻を日本薬剤師会学校薬剤師部会幹事

使い始めた人は、成人してから使い始めた人に比べ

木全勝彦氏

薬物依存と診断されるリスクが約 5 ～ 7 倍高いとい

第五次薬物乱用防止五か年戦略における留意事う報告がある。飲酒・喫煙・薬物についての全国中項に学校における薬物乱用防止教育は小学校の体学生意識・実態調査 2018 によると中学生の大麻生

育科、中学校及び高等学校の保健体育科、特別活涯経験率は 0.3% であった。特徴としては学校生活動の時間はもとより、道徳、総合的な学習の時間で相談できる友人がいない、楽しく遊べる友人がい等の学校の教育活動全体を通じて指導を行うこと。

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千葉県学校薬剤師会コーナー
薬物乱用防止は、学校保健計画に位置付け、すべ信者のターゲットにされていないか？情報に省略されての中学校及び高等学校においては年 1 回開催すている内容はないか？なぜこの情報が発信されたのるとともに小学校においても開催に努めることとあか？メディアリテラシーが必要である。

る。

今後の薬物乱用防止教育の取り組みとして、薬医薬品については中学校学習指導要領 ｢ 健康な物に対するエビデンスの高い、正しい情報を基に適生活と疾病の予防 ｣ の中で医薬品を正しく使用する切な指導・相談・対応を行う。またフェイクニュース、必要があることについて理解できるようにするとあ煽り、唆し等 SNS をはじめとした情報流通に対する。医薬品教育の進め方として養護教諭が保健体る利用方法などの指導や利用方法を考えさせる必要育科教諭と学校薬剤師のパイプ役として関わることがある。覚醒剤・大麻といった薬物だけでなく医薬が大切である。

品、医薬部外品、または食品添加物、食品など垣

警察犯罪の情勢からの情報によると、ここ数年覚根が曖昧な物質の不適切使用についても、くすり教

醒剤事犯は減少し大麻事犯は 7 年連続増加してい育、薬物乱用防止教育で取り上げさせることが大事る。令和 2 年度大麻検挙者の約 68% が 30 才未満

であるが、なにより、ダメ・ゼッタイだけではなく、であった。SNS でのフェイクニュース、煽り、唆しが過去の過ちを一生許されないものとされるのか、更増加している。薬物乱用防止教育においては大麻生や立ち直りの機会を与えない「一発アウト」の社への対応が急務といえる。

会でよいのか？今後検討していく必要があるとしめく

CBD は THC のような幻覚作用はないといわれてくられた。

いるが大麻中には THC も CBD も含まれ類縁化合〔講演 2〕物であることを考えると大麻由来の CBD 製品には薬物乱用防止教室でのくすり教育

THC の混入が見られることもある。THC が検出さくすり教育の必要性、学校保健委員会を含むれた場合大麻取締法に基づき処罰の対象となる。

日本薬剤師会学校薬剤師部会幹事

2021 年 12 月 11 日に女子高生が誘拐され、その関根克敏氏

後薬物中毒で死亡したという事件があった。逮捕さ

町田市で行われている薬物乱用防止教室は 2020

れた男女 2 人とは薬の大量摂取 ｢ オーバードーズ ｣年コロナ禍のため中止した小学校が 6 校あったが 2の仲間として SNS で知り合ったと供述している。

校でオンライン授業を行い 42 校中 31 校で実施出

容疑者の自宅から抗不安剤、睡眠導入剤、咳止め来た。中学校での実施は 20 校中 7 校、高校にお薬など約 100 錠分の空きガラ使用済み包装シートがいては 8 校中 2 校。今後は中学校、高校での実施見つかった。オーバードーズとは精神的な苦痛からが課題である。

逃れようとして処方薬や OTC 薬咳止めなどを多量に摂取する自傷行為の一つである。

薬物乱用防止教室の事後アンケートでは今日の話が理解できた 94%､ お家で話そうと思う 89%､ 薬物

身近な薬物中毒としてカフェイン大量摂取によるに誘われたら断る 100%､ 親に相談する 52% であっ致死性不整脈もある。日本では医薬品として 1 日た。このことから保護者にも薬物乱用防止教育の500mg までの規制があるが清涼飲料水には規制が必要性がある。

ない。日本中毒情報センターの調査によると成人の厚生労働省 ｢ 全国の精神科医療施設における薬中毒量はカフェインを短時間に 1000mg 以上（エナ物関連精神疾患の実態調査 ｣ によると 2020 年 10

ジードリンク 7 本以上）、体質により 200mg 程度の代の薬物乱用の約 6 割が市販薬であり本来の目的摂取でも起こりうるとある。

以外に一番多く使用されていた市販薬はブロン錠ブ

インターネット、ネットショップ、SNS 等で情報発ロン液（鎮咳去痰）であった。意欲増進 ､ 不安・緊

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張の緩和など市販薬本来の効能とは異なる効果を期待して用いる目的外使用。市販薬入手のために金銭的もしくは時間的に多くを費やさなければならなくなり家庭生活や社会生活に支障を生じる生活障害。
市販薬を止めようとすると離脱症状や感情的苦痛に襲われ断薬できない ､ あるいは何度も断薬に失敗している中止困難。これら 3 項目中 2 項目以上に該当する場合は専門的な治療が必要である。
以前までは病んだ若者がリストカットなどの投稿をSNS に上げることが多かったが最近は OD（オーバードーズ）について投稿する人が増えている。OD もい
わゆる自傷行為で仕事や人間関係など現実世界でストレスを抱えた人が一瞬の現実逃避のために手を出しその様子を SNS 投稿することで共感する人たちと繋がり ､ 心の平穏を得ている。
小学生は保護者に相談することが多いのでくすり教育の保護者への関与が必要である。学校保健委員会を有効活用するとよいであろう。
危険ドラッグから市販薬の乱用にシフトしている。
学校薬剤師による市販薬乱用防止の啓発が急務である。
〔全体質疑応答〕CBD グミについて
CBD は精神作用性がなく法的には問題ないが ､大麻から抽出される成分であるため THC 混入の可能性もありうる。THC は精神作用性があり大麻取締法で規制されていることから明らかでないものは口にしない方が良いのではないかと回答。
学校薬剤師は薬物乱用防止のみならず薬の適正使用についてもお話しすることができるのでこれからも学校保健委員会に参加し ､ 積極的にくすり教育を行う必要があると感じている。

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