奈良県後期高齢者医療広域連合入札の参加資格等に関する規程
平成１９年６月１日
奈良県後期高齢者医療広域連合告示第２号
改正 平成２３年１２月１日告示第４号
平成３０年１月１日告示第１号(趣旨)
第１条 この規程は、奈良県後期高齢者医療広域連合契約規則(平成１９年奈良県後期高齢者医療広域連合規則第１０号。以下「契約規則」という。)第２条及び第１３条の規定に基づき、奈良県後期高齢者医療広域連合(以下「広域連合」という。)が発注する契約に係る競争入札に参加する者(以下「入札参加者」という。)に必要な資格(以下「入札参加資格」という。)等に関し必要な事項を定めるものとする。
(平成２３告示４・平成３０告示１ 一部改正)(入札参加資格等)第２条 入札参加者は、次の各号に掲げる要件を備えていなければならない。ただし、広域連合長が特別の理由があると認めたときは、この限りでない。
(１) 納税義務の生じた国税及び地方税を完納している者(２) 営業に関し、法令等の規程により許可、登録、認可等を必要とする場合は、それらを申請時において受けている者(平成２３告示４・平成３０告示１ 一部改正)(入札参加資格に係る申請)
第３条 入札参加資格の申請を行う者は、以下の各号に掲げる書類を広域連合に提出し、入札参加資格に係る審査(以下、「資格審査」という。)を受けなければならない。
(１) 入札参加資格申請書(様式第１号)(２) 使用印鑑届(様式第２号)(３) 委任状(様式第３号)(４) その他広域連合長が必要と認める書類
２ 入札参加資格の申請は、毎年広域連合長が別に定める期間に行うものとする。ただし、当該申請期間経過後においても、随時に申請を行うことができるものとする。
(平成３０告示１ 追加)(資格審査及び登録)第４条 広域連合長は、前条第２項の申請を受け付けた場合は、速やかに資格審査を行うものとする。
２ 広域連合長は、資格審査の結果入札参加資格の申請をした者が入札参加資格を有すると認定したときは、入札参加資格を有する者として「入札参加資格者名簿」に登載する。
３ 広域連合長は、入札参加資格の認定又は不認定について、その資格審査の結果を申請者に通知するものとする。
(平成３０告示１ 追加)(入札参加資格の有効期間)
第５条 入札参加資格の有効期間は、定期申請(第３条第２項本文の申請をいう。以下同じ。)にあっては、資格を認定した日が属する年の４月１日から２年間とし、随時申請(第３条第２項ただし書の申請をいう。)にあっては資格を認定した日から直前の定期申請により入札参加資格を得た者の有効期間の末日までとする。
(平成２３告示４ 一部改正、平成３０告示１ 旧第３条繰下・一部改正)(変更届)
第６条 入札参加資格を有する者は、名称、所在地、代表者氏名、使用する印鑑等に変更があったとき又は長期にわたり休業することとなったとき若しくは廃業することとなったときは、速やかに以下の各号に掲げる書類を広域連合長に届け出なければならない。
(１) 入札参加資格審査申請書変更届(様式第４号)(２) その他広域連合長が必要と認める書類
２ 広域連合長は、前項の規定による届出があった場合は、資格審査の上で、認定の内容を変更又は廃止し、入札参加資格者名簿を変更しなければならない。
(平成２３告示４ 一部改正、平成３０告示１ 旧第４条繰下・一部改正)(入札参加資格の停止又は取消し)
第７条 広域連合長は、入札参加資格を有する者が第２条第１項各号の規定による資格要件を有しなくなったと認めた場合、契約規則第２条第５項に該当する場合及び不正の手段で入札参加資格の認定を受けた場合は、入札参加資格を停止又は取り消すことができる。
２ 前項の規定による入札参加資格の停止の期間又は基準等については、広域連合長が別に定めるものとする。
３ 広域連合長は、第１項の規定により入札参加資格を停止又は取り消したときは、入札参加資格者名簿に当該措置の内容を記載するとともに、速やかに当該入札参加資格を有する者に認定の取消し又は停止を通知するものとする。
(平成２３告示４ 一部改正、平成３０告示１ 旧第５条繰下・一部改正)
附 則
この規程は、平成１９年６月１日から施行する。
附 則(平成２３年告示第４号)(施行期日)
１ この規程は、告示の日から施行する。
(経過措置)
２ この規程の施行の際現に改正前の奈良県後期高齢者医療広域連合競争入札の参加資格等に関する規程第２条により登録を受けている者は、改正後の奈良県後期高齢者医療広域連合競争入札の参加資格等に関する規程第２条の規定により登録を受けた者とみなす。
附 則(平成３０年告示第１号)
この規程は、平成３０年１月１日から施行する。

様式第１号（第３条関係）
入札参加資格申請書年
奈良県後期高齢者医療広域連合長

月日

様

郵便番号
所在地
商号又は名称
代表者氏名
電話番号
ＦＡＸ番号等印

年度
奈良県後期高齢者医療広域連合で行われる契約に係る入札に参加したいので、関係書類を添えて、申請します。また、入札への参加、契約の履行に当たっては関係諸規則を守り、万一違反の行為があった場合は、入札参加資格の取消し等の処分を受けてもなんら異議のないことを誓約します。
１

希望する業種２

奈良県後期高齢者医療広域連合との取引の権限を委任する支店・営業所等（※委任する場合のみ）
郵便番号
所在地
名称
代表者職氏名
電話番号
ＦＡＸ番号等※備考：添付書類 使用印鑑届、委任状（委任する場合のみ）
登記事項証明書、財務・経営状況書類、納税証明書その他の広域連合長が必要と認める書類

様式第２号（第３条関係）

使用印

鑑届（使用印）使用印※ 代表者が通常使用する印(実印を使用される場合は実印）を押印ください。
※ 本店から委任を受けた営業所で登録される場合は、受任者が通常使用する印を押印ください。
※ 会社印（社判）での登録はできません。

上記の使用印鑑は、入札・見積に参加し、契約の締結並びに代金の請求及び受領のために使用することをお届けします。

年月日

奈良県後期高齢者医療広域連合長 様

本店所在地
商号及び屋号
実印

代表者氏名

様式第３号（第３条関係）

委

任状
年月日

奈良県後期高齢者医療広域連合長 様

本店所在地
商号及び屋号
実印

代表者氏名

私は、下記の受任者をもって代理人と定め、貴広域連合との間における下記の事項に関する権限を委任します。
記【委任事項】
１、入札・見積及び開札に関する件
２、契約の締結に関する件
３、契約の履行に関する件
４、契約金額の請求及び受領に関する件
５、入札・見積及び開札に関する復代理人の選任の件
６、その他契約に関する一切の件【委任期間】
年

月日 から

年

月日まで

【受任者】
受任営業所所在地
受任営業所名称及び受任者役職
受任者氏名

使用印

様式第４号（第６条関係）（表）

奈良県後期高齢者医療広域連合 入札参加資格審査申請書変更届年月日

奈良県後期高齢者医療広域連合長様

住所〒

商号又は名称
代表者氏名担当者
担当者連絡先下記のとおり変更があったので届出をします。

印

TELFAX記
１ 変更内容変 更 事 項

２ 変更事項にかかる添付書類名

変更前

変

更後

変 更 年 月 日

（裏）◆ 変更届の提出について・申請書類の提出後、下記事項の変更が生じた場合は直ちに変更届と必要書類を提出して下さい。
・代表者及び受任者変更は、必ずふりがなをつけて下さい。
・複数の業種に登録している場合は、それぞれ提出して下さい。
・変更内容によっては、その他の書類の提出を求めることがあります。
・提出方法：事務局へ持参又は郵送により提出して下さい。
（郵送の場合で受付確認が必要な場合は、受領確認返信用ﾊｶﾞｷ同封のこと）

変更事項

会社役員

提出書類

商 号

代表者

（登記事項証明書に記載の者）

資本金

所在地

印 鑑

電話・FAX

建設業許可

受任者とその役職

変更届

○

○

○

○

○

○

○

○

○

登記事項証明書（写し）

○

○

○

○

○

住民票（写し）○○○

印鑑証明書（写し）○○○

使用印鑑届（原本）○○

委任状（原本）○○法人事業所設置届（写し）

株主総会の議事録（写し）

○

備

考

○
○

法人の場合のみ

個人の場合のみ○○○

委任営業所の新設･移転 合併･解散

○

△
○

○

○
営業所所在地の自治体(税務課)に届けたもの○○