（健Ⅱ114F）
令和２年５月１４日
都道府県医師会
郡市区医師会感染症危機管理担当理事

殿
日本医師会感染症危機管理対策室長
釜 萢敏

感染症法に基づく届出の基準等の一部改正について（新型コロナウイルス感染症関連）

今般、新型コロナウイルス感染症に係る医師の届出基準等の一部を改正し、令和２年５月１３日より適用する旨、厚生労働省より各都道府県等衛生主管部（局）長宛に通知が発出されるとともに、本会あてにも周知方依頼がありましたのでご連絡申し上げます。
今般の主な改正内容は、同感染症の診断に係る検査方法に「迅速診断キットによる病原体の抗原の検出」を追加したほか、現時点の知見に基づく症状等の改正等であり、詳細は厚労省事務連絡の別紙「新旧対照表」をご確認ください。
つきましては、貴会におかれましても本件についてご了知のうえ、関係医療機関等に対する周知方ご高配のほどよろしくお願い申し上げます。

健 感 発 0513 第 ４ 号
令和２年５月１３日

公益社団法人日本医師会
感染症危機管理対策室長 釜萢 敏 殿厚生労働省健康局結核感染症課長（公印省略）「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について」の一部改正について標記について、今般、別紙のとおり、各都道府県、保健所設置市及び特別区衛生主管部（局）長宛て通知しましたので、お知らせします。
貴職におかれましても、都道府県医師会及び貴会会員への周知について、特段の御配慮をいただきますようお願いします。

健感発０５１３第４号
令和２年５月１３日
都 道 府 県
各保健所設置市
特別衛生主管部（局）御中区
厚生労働省健康局結核感染症課長（公印省略）

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について（一部改正）
新型コロナウイルス感染症に関しては、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等について（一部改正）」（令和２年２月４日付け健感発 0204 第１号厚生労働省健康局結核感染症課長通知。
以下「届出通知」という。）において、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 l0 年法律第 l14 号。以下「法」という。）第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等をお示ししたところです。
今般、新型コロナウイルス感染症に関する現時点の知見及び検査方法の開発状況等に鑑み、届出通知における新型コロナウイルス感染症について別紙のとおり改正することとしました。当該改正の概要等については、下記のとおりですので、御了知いただくとともに、貴管内市町村、関係機関等へ周知いただき、その実施に遺漏なきようお願いいたします。
記
１

届出通知の別紙における「第７指定感染症」の改正概要(ア) （２）臨床的特徴等について、症状等について 5 月 13 日時点の知見に基づき改正した。

(イ) （３）届出基準について、① 検査方法に「迅速診断キットによる病原体の抗原の検出」及び検査材料に「鼻咽頭拭い液」を追加した。
② 分離・同定による病原体の検出及び検体から直接の核酸増幅法による病原体の遺伝子の検出の検査材料について、現時点における知見を踏まえ、病原体や病原体の遺伝子の検出頻度の高い検体を明記した。
なお、実際に新型コロナウイルス感染を疑う患者等に対する核酸増幅法において使用する検体については、引き続き、国立感染症研究所が作成している「2019-nCoV(新型コロナウイルス)感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュアル」で示されている「検体送付の優先順位」に従って実施されたい。
（参考）国立感染症研究所
輸送マニュアル2019-nCoV(新型コロナウイルス)感染を疑う患者の検体採取・

https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2518-lab/9325-manual.html（ウ）（４）感染が疑われる患者の要件のうち、「ＷＨＯの公表内容から」については、流行の実態を迅速かつ柔軟に反映させるため、ＷＨＯの公表内容に限らず、「新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域」を示すため修正をした。
（エ）（４）感染が疑われる患者の要件として、「新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について」（令和２年２月 27 日付け厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡。
以下「２月 27 日事務連絡」という。）別紙において「１ 検査対象者」となる場合を、新たに追加した。
２適用日等
令和２年５月 13 日より適用する。

３ その他（ア）届出通知の別紙における「第７ 指定感染症」の改正により、別段の定めが必要な場合については、別途通知等によりお知らせする。
（イ）２月 27 日事務連絡は本日をもって廃止する。

新旧対照表（傍線部分は改正部分）「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項及び第14条第２項に基づく届出の基準等について」
改正後
現行
（別紙）
（別紙）
医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準
医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準
第１～６ （略）第１～６ （略）第７ 指定感染症
１ （略）（１） （略）（２）臨床的特徴等（2020 年 5 月 13 日時点）
現時点で動物等の感染源については不明である。家族間、医療機関などをはじめとするヒト－ヒト感染が報告されている。2019 年 12 月より中華第７ 指定感染症
１ （略）（１） (略)（２）臨床的特徴等（2020 年２月２日時点）
現時点で動物等の感染源については不明である。家族間、医療機関などをはじめとするヒト－ヒト感染が報告されている。2019 年 12 月より中華人民共和国湖北省武漢市を中心として発生がみられ、世界的に感染地域が拡大している。
臨床的な特徴としては、潜伏期間は 1～14 日（通常 5～6 日）である。主な症状は、発熱、咳、全身倦怠感等の感冒様症状であり、頭痛、下痢、結膜炎、嗅覚障害、味覚障害等を呈する場合もある。一部のものは、主に５～１４日間で呼吸困難等の症状を呈し、胸部 X 線写真、胸部 CT などで肺炎像が明らかとなる。高齢者及び基礎疾患を持つものにおいては重症

人民共和国湖北省武漢市を中心として発生がみられており、世界的に感染地域が拡大している。
臨床的な特徴としては、潜伏期間は２～１０日であり、その後、発熱、咳、全身倦怠感等の感冒様症状が出現する。一部のものは、主に５～１４日間で呼吸困難等の症状を呈し、胸部 X 線写真、胸部 CT などで肺炎像が明らかとなる。高齢者及び基礎疾患を持つものにおいては重症化するリスクが一定程度あると考えられている。

化するリスクが一定程度あると考えられている。
（３）届出基準
ア ～ エ （略）（３）届出基準
ア ～ エ （略）オ 感染症死亡疑い者の死体（略）オ 感染症死亡疑い者の死体（略）検査方法
分離・同定による病原体の検出

検査材料
喀痰、気管吸引液、肺胞洗浄液、咽頭拭い液、鼻腔吸引液、鼻腔拭
検体から直接の核酸増幅法によ い液、鼻咽頭拭い液、便、唾液、剖検材料、その他検査方法に適る病原体の遺伝子の検出
する材料

検査方法
分離・同定による病原体の検出
検体から直接のＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出

検査材料
喀痰、気道吸引液、肺胞洗浄液、咽頭拭い液、鼻腔吸引液、鼻腔拭い液、剖検材料

迅断診断キットによる病原体の鼻咽頭拭い液
抗原の検出（４）感染が疑われる患者の要件（４）感染が疑われる患者の要件
患者が次のア、イ、ウ又はエに該当し、かつ、他の感染症又は他の病因患者が次のアからオまでのいずれかに該当し、かつ、他の感染症又はによることが明らかでなく、新型コロナウイルス感染症を疑う場合、これを鑑他の病因によることが明らかでなく、新型コロナウイルス感染症を疑う場別診断に入れる。ただし、必ずしも次の要件に限定されるものではない。
合、これを鑑別診断に入れる。
ア 発熱または呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、
ア 発熱または呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、新型コロナウイルス感染症であることが確定したものと濃厚接触歴があ新型コロナウイルス感染症であることが確定したものと濃厚接触歴があるもの
るもの
イ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内にＷＨ
イ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内に新型Ｏの公表内容から新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている
コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域に渡航又は居住し地域に渡航又は居住していたものていたもの
ウ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内にＷＨ
ウ ３７．５℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前１４日以内に新型Ｏの公表内容から新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている
コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域に渡航又は居住し地域に渡航又は居住していたものと濃厚接触歴があるものていたものと濃厚接触歴があるもの
エ （略）
エ （略）
オ アからエまでに掲げるほか、次のいずれかに該当し、医師が新型コロナウイルス感染症を疑うもの
・ 37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、入院を要する肺炎が疑われる（特に高齢者又は基礎疾患があるものについては、積極的に考慮する）
・ 新型コロナウイルス感染症以外の一般的な呼吸器感染症の病原体検査で陽性となった者であって、その治療への反応が乏しく症状が増悪(新設)

した場合に、新型コロナウイルス感染症が疑われる・ 医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症を疑う※（略）
別記様式１～５ （略）別記様式６－１※（略）
別記様式１～５ （略）別記様式６－１