令和3年10月1日改定

ism-Linkの使い方
南信州広域連合

ism-Linkの運用の改正点
同意取得方法の追加と変更
令和２年３月31日付け厚生労働省医政局総務課の事務連絡により、地域医療連携ネットワークにおける同意取得の方法について、口頭同意も可能となりましたので、ism-Linkも令和３年10月より運用を改正しました。

改正点 その1
書面による同意 ⇒ 口頭同意も可
書面（登録申込書）による同意取得方法のほか、口頭による同意取得方法も可能となりました。口頭で同意取得される際は、下記手順を確認の上、実施してください。

口頭で同意を得る場合の手順①患者に対して、ism-Linkを使い、参加施設間で医療・介護情報の提供または閲覧をする旨十分に説明し、同意を得ること。
※予め院内掲示用ポスターを患者の見やすい場所に掲示しておく。
※説明用パンフレット（３つ折り）を渡しながら概要説明する。

②同意を得た旨、診療録等に記録すること◆記載例：ism-Linkでの情報共有に同意を得た

改正点 その２
書面による同意取得は「個別同意」から「包括同意」へ書面による同意取得は、初めてism-Linkに同意するときに一度だけ署名頂く運用に変更しました。既にism-Linkに登録済みの患者については、新たに申込書を作成する必要はありません。

個別同意
施設を特定した情報公開・閲覧共有の同意
A病院

Bクリニック連携施設を変更する度に申込書の記載が必要

アクセス権設定は連携先が変更する度に必要
C訪問看護ST

D薬局

包括同意
ism-Link参加施設全体で情報共有することへの同意
A病院

Bクリニック

申込書への署名は初回のみ
アクセス権設定は全施設間と自動設定済み

C訪問看護ST

D薬局※これまで同様に、同意の撤回はいつでも可能です（登録撤回書を提出して頂きます）。

登録申込み～患者情報閲覧までのフロー
個人情報検索で患者検索 →１へ

対象候補患者表示あり

対象候補患者表示なし

登録申込みの必要なし

登録申込みの必要あり

 自施設の患者ID登録 →２へ

 登録申込書の作成 →３へ希望する施設が、連携施設に含まれていない場合

 患者ID登録依頼書の作成 →５へ
連携施設へFAX送信情報開示病院へFAX送信

情報開示病院
ism-Linkに患者登録 →４へ登録申込書を連携施設にFAX送信

連携施設は患者ID登録 →２へ

閲覧可能

１. 個人情報検索で患者検索① ism-Linkにログイン③ 患者の名前・性別などを入力して検索します。

② ここをクリック

１. 個人情報検索で患者検索
下のように対象候補患者が表示された場合は、ism-Linkに登録されているので、自施設の患者ID登録を行ってください。 →２. 自施設の患者ID登録へ

対象候補患者の表示がない場合（個人情報の詳細は表示されず＊＊＊＊＊＊で表示されます）は 、ism-Linkに患者登録がされていないので、登録申し込みを行ってください。 →３. 登録申込書の作成へ２. 自施設の患者ID登録①ここをクリック「１.個人情報検索で患者検索」を行い、上のように対象候補患者が表示された場合は、患者はすでにism-Linkに登録されています。自施設と紐づけするために、自施設のIDを登録します。
②ここをクリック

①「患者ID登録」をクリックし、左の画面で②「新規作成」をクリックしてください。

２. 自施設の患者ID登録
左の画面で、自施設のIDを入力し、登録してください。

内の施設が連携施設となり、医療・介護情報を共有できるようになります。

ここに自施設のIDを入力

連携を希望する施設が内に含まれていない場合は、「患者ID登録依頼書」を作成し、連携施設へFAXしてください。
→５. 患者ID登録依頼書の作成へ３. 登録申込書の作成「登録申込書」は、初めてism-Linkに同意して登録申込みする際に作成する書類です。
患者・家族にパンフレット等を用いて説明し、ismLinkに登録することの同意を得てください。太枠の中は、患者または家族に自署していただいてください。
説明した日付・説明者の施設名・職名・氏名を記入してください。

情報開示病院に登録申込書の写しをFAXしてください。
→４. ism-Linkへの患者登録へ登録申込書は、登録撤回書が提出されるまでの間、取得した施設が保管してください。

４. ism-Linkへの患者登録
ism-Linkへの患者登録作業は、原則、これまで通りの運用です。
連携施設に下記情報開示病院が含まれていれば、その病院のism-Link担当部署（地域連携室等）に登録申込書の写しをFAXしてください。
情報開示病院
飯田市立病院 飯田病院 健和会病院 輝山会記念病院 下伊那厚生病院
瀬口脳神経外科病院 下伊那赤十字病院 県立阿南病院

連携先施設に、情報開示病院が含まれていない場合は、運用事務局（飯田市立病院地域連携課）に登録申込書の写しをFAX（0265-21-1229）してください。
登録申込書の写しを受信した情報開示病院は、患者登録作業を行い、速やかに登録申込書に記載された各連携施設に、登録申込書の写しをFAXします。FAXを受信した各連携施設は、自施設の患者ID登録をしてください。
→２. 自施設の患者ID登録へ

５. 患者ID登録依頼書の作成
情報共有を希望する施設が連携施設に含まれていない場合は、「患者ID登録依頼書」を作成してください。患者または家族に自署していただく必要はありません。
既に連携している施設も含め、全ての連携施設を記入してください。
新たな連携施設が加わったことが分かるよう、全ての連携施設に患者ID登録依頼書をFAXしてください。
患者ID登録依頼書を受信した各連携施設は、連携施設を確認し、自施設が未登録の場合は患者ID登録をしてください。
→２. 自施設の患者ID登録へ

他施設の患者ID登録の有無を確認する方法 その1① 個人情報検索をクリック①ここをクリック② 患者の名前・性別などを入力して検索します。
③ 「個人情報 検索結果一覧」で該当患者を選択し、「患者ID登録」をクリック③ここをクリック④ 「患者情報 検索結果一覧」に表示される施設が、該当患者の患者IDが登録されている施設です。

他施設の患者ID登録の有無を確認する方法 その2
自施設の患者ID登録が完了している患者については、「カレンダー表示」画面上で、ワンクリックで簡単に確認できます。
①患者を選択し、カレンダー表示画面に推移します。
②「患者ID」をクリックします。

②ここをクリック③表示される施設が、該当患者の患者IDが登録されている施設です。連携を希望する施設名が表示されてない場合は、「患者ID登録依頼書」を使い、連携施設にID登録を依頼してください。
→５. 患者ID登録依頼書の作成へ

登録の撤回患者または家族よりism-Linkへの登録を終了した
いとの希望があった場合に、撤回書を用います。
太枠の中は、患者または家族に自署していただいてください。
説明した日付・説明者の施設名・職名・氏名を記入してください。

撤回書の提出を受け付けた施設は、送信票②を用いて、運用事務局（飯田市立病院地域医療連携課）に撤回書の写しをFAX（0265-21-1229）
してください。
「登録撤回書」により、ism-Link上の患者登録を完全に削除します。
※これまでのように、一部の連携だけを削除することはできません。

登録の撤回
登録撤回書の提出を受け付けた施設は、送信票②を用いて、運用事務局（飯田市立病院地域医療連携課）に登録撤回書の写しをFAX（026521-1229）してください。
登録撤回書を受信した運用事務局は、患者のism-Linkへの登録を完全に削除し、ism-Link上に患者ID登録されている施設に送信票②を用いて登録撤回届の写しをFAX送信します。
登録撤回書の写しを受け取った事業者は、当該患者の連携が終了したことを確認し、登録申込書等を適切に処理してください。

【ノート】の使い方
ism-Linkの「ノート」は、特に在宅医療の現場において、多職種間の情報共有、コミュニケーションツールとして利用されています。
ノートに表示されるアイコン

【ノート】の使い方 ～新規ノートの登録～① カレンダー画面から「新規作成」ボタンをクリックします。
②公開したい内容を入力し、登録してください。

①ここをクリック

連携チーム内で共有する必要のある患者・利用者の0
医療・介護情報を簡潔に記載してください。
互いを尊重し、誹謗中傷は書かないようにしましょう。
プライベートの連絡には使わないでください。
画像ファイルを添付することができます。
✓を入れると参加者に新規にノートを登録したことをメールで知らせることができます。
→『ノート』の使い方 ～参加登録機能～へ【ノート】の使い方 ～参加登録機能～
ノートをアップロードしたことを連携チームのメンバーに知らせるため、「参加登録」してください。
①当該患者のカレンダー表示画面で、「参加登録」をクリックしてください。

②治療／ケアへの参加登録画面が開くので 、 必 要で あ れ ば コ メ ン ト を 入 力 し 、「登録」をクリックしてください。

②ここをクリック※ 通知メールの受信設定については、操作マニュアルをご参照ください。

①ここをクリック③設定を行うと、当該患者に対して、ノート、ファイルや文書をアップロードする際に「参加者への通知」を選択した場合のみ、メールが参加登録者に届きます。

【ノート】の使い方 ～参加登録機能～

連携チームは全員「参加登録」してください（同一の事業者内は代表者のみでも可） 。
新たなノートを作成したら、「参加者へ通知」にチェックを入れて、登録してください。
メールは毎日確認してください。
✔

※至急の要件は電話！

【ノート】の使い方 ～ノートの種別～
ノートは「記録」と「連絡」に区別して、表示することができます。例えば「記録」には訪問時の様子、治療やケア、サービスに関する報告・相談等を、「連絡」には入退院・入退所の連絡、カンファレンスの開催予定等を載せてください。

【ノート】の使い方 ～ノートのタイプ～
ノートをタイプで「指示」または「実施」を選択することにより、処方、注射、検査を手入力することができます。

【ファイル】の使い方 ～ファイルの登録～『連携シート』は「ファイル」として、ism-Linkで共有することができます。
①左側メニューの「ファイル一覧」をクリックしてください。
②「新規作成」をクリックしてください。

②ここをクリック①ここをクリック③公開したいファイルを選択し、登録してください。

①
②
③

④

①日付日付けを入力します。
②登録ファイル
アップロードしたいファイルを選択します。
③説明
ファイルのタイトルを入力します。
④参加者に通知✓を入れると連携チームに新規にファイルを登録したことをメールで知らせることができます。
→『ノート』の使い方 ～参加登録機能～へ【ファイル】の使い方 ～ファイルの更新～
自施設で作成したファイルは表示されます。

、他施設で作成したファイルはで、カレンダー上に時系列にアイコンをクリックするとファイルをダウンロードできます。

他施設で作成されたファイル（連携シート等）を更新する場合は、最新のファイルをダウンロードして上書きし、先の手順で登録してください。更新前の連携シートもカレンダー上に残るので、一番右に表示されているファイルが最新のものとなります。