早期発見（見える化）プログラム「メンタルエクスプレス®」のご紹介※メンタルエクスプレスは株式会社ユコラの商標です。

２０１２年２月吉日

http://mental-express.jp/info/
正規代理店：トラスト７３９株式会社
監修：医学博士 坂本博子
日本医大客員准教授
医療法人社団すずき病院理事長

2011年度の精神障害での労災認定件数、過去最多に1200（件）
1200
1000
1000
800
800
600
600

請求件数
請求件数
決定件数
決定件数

400
400

支給件数
支給件数

厚生労働省が発表した「平成22年度 脳・心臓疾患および精神障害などの労災補償状況まとめ」（2011年6月14日）によると、うつ病などの精神障害による労災補償が請求件数・認定件数とも過去最多となった。

200
20000
2006年度
2006年度2007年度
2007年度2008年度
2008年度2009年度
2009年度2010年度
2010年度健保組合の財政も危機的状況！
平成23年度予算は6,090億円の経常赤字！
主因は、後期高齢者医療制度であるが、精神疾患による傷病手当金も負担に！

Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved2うつ病対策が遅れている理由
うつ病を含む精神疾患の検診は義務化されていない•

政府の対策の遅れ•

労働者の健康診断は「労働安全衛生法」で義務化されており、さらに2008年4月には通称「メタボ検診」（特定健康検査・特定保健指導）が義務化された
一方、2008年の厚生労働省「患者調査」によれば、精神疾患（うつ病、統合失調症、認知症等）の患者は323万人【参考】がん（152万人）/ 脳卒中、心臓病（急性心筋梗塞）、糖尿病（237万人）•

厚生労働省の調査によると、日本の精神病床数は３５万床弱（０９年）で、全病院の病床の約２割を占め、平均在院日数は３００日を超え、その長さは世界でも突出している

企業経営者の対応の遅れ•

健康診断もメタボ検診も義務なので実施•

うつ病者が増加していることは認識る（休業補償費用は平均80％超！）

してい＋

日本人は休むことを良しとしない
管理者も休むことは勧めない
何がなんでも会社に行く管理者が無理やり出社させる

2011年7月、精神疾患を加えて5大疾病に• 精神疾患の増加を受け、厚労省はがん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病の4大疾病に精神疾患を追加。従来の4大疾病と同等の重点対策が必要と判断

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まだ、見て見ぬふりで通しますか？

33ストレスをためるのも給料のうち!?
現状認識のすすめうつ病・躁うつ病患者数の推移◩ 右のグラフは「うつ病・躁うつ病」患者数の推移です。
2010年には122万人を超え、この14年で3倍近くも増加しています◩ しかし、実はこれも氷山の一角で、これらの患者数は医療機関を受診した人の数で、受診率は3割にも満たないといわれています

（万人）
122.3

2010年

1.2倍
104.1

2008年

1996年

43.3

2.4倍
（出典：××）◩ 顕在化しないうつ病などの精神疾患患者は、400万人を超えているとの見方もあります

うつ病は英語でdepression◩ depressionのもう一つの意味は“不況”◩ 対岸の火事と安心していると、うつ病の蔓延は そこまできているかもしれません

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4ストレスをためるのも給料のうち!?
20代-30代のうつ病経験者の事例
 ワークバランス志向が強く、仕事もプライベートも器用にこなせるのが“かっこいい” ストレスを自覚しない、「ストレス・レス」


環境自慢：このストレス社会でストレスを感じない自分ってかっこいい！

自分自慢：どんなストレスにも自分は打ち勝てる！

ストレスを感じないこと自体が一種の病気
 人間関係にほころびが生じやすくなり、 自分に全能感をもち、多幸症的な躁状態になる
 “俺ってすげえよ”的に一人で盛り上がり、
 次には一気にうつ状態が続く

Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved●自分で発見できないなら●自分で発見できないならツールを使うツールを使う早期発見プログラム
早期発見プログラム「メンタルエクスプレスⓇⓇ」」「メンタルエクスプレス5ストレスをためるのも給料のうち!?
４０代-５０代のうつ病経験者の事例
 お腹が痛い。耳鳴りがする
 胃薬や栄養ドリンクを飲むと治まる 内科や耳鼻科を受診しても、疲れやストレスで片づけられてしまう 何カ月も休めば、出世街道からはずれてしまう。。。
 定年間近なので、リストラ対象にされてるかも。。。

家族のために我慢しなければ！

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6ストレスをためるのも給料のうち!?
うつ病はどうやって気づくのか◩ うつ病・躁うつ病で受診している人が3割程度にとどまっているのはなぜか◩ 理由は簡単で本人自身が気づかないから◩ うつ病の症状は気分や意欲の減退ばかりではない◩ がんと同じように早期発見が、重篤にならないための対処法です【シンガーソングライター 吉田拓郎の場合】
・ 肩こりなどとは無縁だったのに、強烈に痛み出した・ 疲れやすい、めまい、頭痛なども典型的な初期症状

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7早期発見プログラムの重要性

うつ病は予防できるでしょうか？
残念ながら“NO”です。なぜなら、
1. 誰しも自分がうつ病になるとは思っていない
2. 自分自身も周囲も気づかない
3. 気づかないので病院に行かない
4. 発症を未然に防ぐためには、その原因が仕事や上司にある場合、辞めるしかない

提言１： 従業員のうつ病は所属する組織（仕事）に起因している以上、企業が主体的に取り組まない限りは発症を防ぐことはできない！

提言２： 予防ができないなら、早期発見に注力する！
Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved8うつによる経済的損失
勤務中生産性の低下• 遅刻・欠勤による直接的損失• 遅刻・欠勤による他の社員への負荷

休職中

こころの病で１カ月以上休む
労働者の比率2.2％

休職による直接的損失• 生産性なし• 給与、保険料、傷病手当、医療費の付与• 他の社員への負荷による二次的損失（厚生労働省調べ）

Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved9うつによる経済損失：ケーススタディ◆IT企業A社の場合• 社員数：2,800名• メンタルヘルス1か月以上欠勤者（2008年）：125名• 全社員の約4%• 対前年比 7.4倍！
• のべ休職日数：5,800日
これを社員平均人件費で換算すると …

5,800
日×3,000円×７時間=1億2,180万円
5,800日×3,000円×７時間=1億2,180万円…

年々増加傾向に…
年々増加傾向に

Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved10

顕在化（見える化）することのメリット
グラフ1

ストレス度数 2010年11月
60以下

60-70%

70-80%

80-90%

90-100%グラフ2

ストレス度数 2011年5月
60以下

60-70%

5%2%2%

5% 2%

見える化

70-80%80-90%

90-100%

0%

12%
9%
72%

91%

データ出自：メンタルエクスプレス利用者１万人より抽出（同人物の推移）

グラフ１（スクリーニング）にて潜在的ストレス度の高い人の顕在化（平均28%)

顕在化した人への対応（個人の認識）・対処（専門機関への相談）

グラフ２（半年後）の平均的減少率に近づける
ストレスによるうつ発症は誰でもなる病気
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誰から対策をとれば良いかの判断基準
11ストレス状態の段階と客観的指標

第１段階：「過剰適応」段階
第１段階：「過剰適応」段階

普段よりも仕事に没頭する
普段よりも仕事に没頭する
絶えず仕事の話をする
絶えず仕事の話をする

第2段階：「神経過敏」段階
第2段階：「神経過敏」段階

イライラや同僚・家族とのトラブル増加
イライラや同僚・家族とのトラブル増加
酒をのんでグチをいう
酒をのんでグチをいう

第3段階：「無関心」段階
第3段階：「無関心」段階

積極性がなくなり、仕事のミスが多くなる積極性がなくなり、仕事のミスが多くなる
求人広告をボンヤリみる
求人広告をボンヤリみる

第4段階：「引こもり」段階
第4段階：「引こもり」段階

遅刻や欠勤が多くなる
遅刻や欠勤が多くなる
二日酔いで出勤する
二日酔いで出勤する

第5段階：「抑うつ」段階
第5段階：「抑うつ」段階

不眠・食欲不振
不眠・食欲不振
体重減少・抑うつ感
体重減少・抑うつ感

第6段階：「行動化」段階
第6段階：「行動化」段階

自殺企図・アルコール依存
自殺企図・アルコール依存
無断欠勤
無断欠勤

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122011年3月 マツダの判例
自動車メーカー・マツダの本社（広島県府中町）の男性社員（当時２５）が自殺したのは、長時間労働が続いていた男性に対して会社側が適切にサポートしなかったのが原因だとして、兵庫県内の両親が慰謝料など約１億１千万円の支払いを求めた訴訟の判決が２月２８日、神戸地裁姫路支部であった。中村隆次裁判長はマツダ側の過失を認め、約６４００万円の支払いを命じた。
判決によると、男性は２００４年４月にマツダに入り、０６年１１月からエンジン用部品の輸入業務を担当。０７年３月にうつ病を発症し、翌４月に社宅で首つり自殺した。広島中央労働基準監督署は０９年１月、自殺と仕事の因果関係を認め、労災認定した。
判決は、男性が輸入部品のトラブル処理をさばくために自宅に仕事を持ち帰った分も時間外労働にあたると認め、「仕事の影響で心身ともに健康を損なっていた」と判断。マツダ側は男性の負担を軽減させるため、上司にコミュニケーションをとらせるなどの適切な支援をする義務を怠ったと判断した。
また、上司が男性の自殺について「この忙しいのに」などと発言したとし、遺族に対して二重に精神的苦痛を与えたと述べた。雇い主側が自殺後の対応をめぐって賠償責任を指摘されるのは異例。
判決後、父親は兵庫県姫路市内で開いた記者会見で「マツダは社員の安全と安心して働ける職場環境を整備してほしい」と語った。マツ
ダ側は訴訟で「時間外労働は著しく多いとは言えない」と主張したが、父親らは男性が会社や自宅で使っていたパソコンの起動時間を調べるなどし、自殺直前の３カ月間は厚生労働省の過労死認定基準にあたる月平均８０時間以上の時間外労働をしていたと訴えた。
原告代理人の菊井豊弁護士は「請求額から労災給付金やマツダからの見舞金を差し引いたほぼ全額の支払いが認められた」としている。
マツダ広報本部は「遺族に哀悼の意を表します。当社の主張が一部しか認められなかったのは残念。判決文を入手し次第、対応を検討します」などとする談話を出した。（川田惇史、平賀正弘）

うつ病自殺で有名な「電通事件」や上記のマツダ社員自殺事件にもいえることですが、上司と適切なコミュニケーションをとるなどの適切な支援をする義務を怠ったことが会社側の過失と認定されています。

では、企業側はどうすれば良かったのでしょうか？
Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved13日本における『うつ病』のコスト

1兆2,900億円の損失
入院・治療による損失（１４％）

出勤によるコスト
1,548億円（12%）
入院コスト 774億円（6%）

職場での損失（６３％）

通院コスト 1,032億円（8%）

自殺による損失（２３％）

自殺による損失
2,967億円（23%）
欠勤コスト
6,579億円（51%）

2008年：ファイザー株式会社
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1414早期発見（見える化）プログラム「メンタルエクスプレス®」のご紹介

ログイン画面https://mental-express.jp

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15

ASP受診画面
ログインおよび結果表示画面

質問及び回答チェック画面

宮本義信様

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16

結果表
ストレス度診断結果 サンプル

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性格傾向（ものの見方）結果 サンプル17

レポート提出内容とログ未実施者へ督促メール
未実施者へ督促メール
配信
配信

専門医を勧めるメール
専門医を勧めるメール
配信配信■医師の診断データではない■医師の診断データではない■病名を特定していない■病名を特定していない■センシティブ情報■センシティブ情報■個人情報保護（弊社ルール）■個人情報保護（弊社ルール）

守秘義務より守秘義務より安全配慮義務を優先
安全配慮義務を優先
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18

各種告知⇒病院案内メール（テンプレート）会社からの告知病院紹介
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19早期発見プログラム「メンタルエクスプレスⓇ」

1

2

3

4

心理プログラムのインターネットからの受診専門医（精神科医）の監修によりクラウド型によりユーザーの設備投資は＊24H365D

信頼性・妥当性

０円複合体で形成（ストレスと性格傾向）

海外からも利用可能の立証

5

6

7

8

万全な

診断結果のセキュリティ体制

リアルタイム専門医（全国1,400カ所）の（IDC格納：ID・PW）

表示

利用促進・
メンタルヘルス研修
各種サポートCopyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved

紹介・予約代行

20

導入企業
健康保険組合（外食チェーン）
健康保険組合（外食チェーン）
対象者
対象者 ：被保険者：被保険者
人数：19,000人
人数：19,000人
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態 ：Web＆紙媒体※アルバイト、クルーも含む※アルバイト、クルーも含む

大手商社（金属部門の子会社）
大手商社（金属部門の子会社）
対象者
対象者 ：全従業員：全従業員
対象者：被保険者
対象者：被保険者
人数：500人
人数：500人
人数：１９，０００人
人数：１９，０００人
利用形態：Webでの診断
利用形態：Webでの診断
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体※中途・新人採用時にも利用※中途・新人採用時にも利用

大手メーカー（精密機器）
大手メーカー（精密機器）
対象者
対象者 ：全社員（向上含）：全社員（向上含）
対象者：被保険者
対象者：被保険者
人数：1,800人
人数 ：1,800人人数：１９，０００人
人数：１９，０００人
利用形態：Webでの診断
利用形態：Webでの診断
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体※人材の流動化の阻止※人材の流動化の阻止

団体職員（JAグループ）
団体職員（JAグループ）
対象者
対象者 ：管理職：管理職
対象者：被保険者
対象者：被保険者
人数：800人
人数：800人
人数：１９，０００人
人数：１９，０００人
利用形態：Webでの診断
利用形態：Webでの診断
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体※健康診断時に必須項目※健康診断時に必須項目

政府系金融機関
政府系金融機関
対象者
対象者 ：一般職員：一般職員
対象者：被保険者
対象者：被保険者
人数：1,400人
人数：1,400人
人数：１９，０００人
人数：１９，０００人
利用形態：Webでの診断
利用形態：Webでの診断
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体※人材損失の回避※人材損失の回避
IT企業（SI、ソフト開発）
IT企業（SI、ソフト開発）
対象者
対象者 ：全従業員：全従業員
対象者：被保険者
対象者：被保険者
人数：2,000人
人数：2,000人
人数：１９，０００人
人数：１９，０００人
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体
利用形態：Web＆紙媒体※業界の問題としての対応※業界の問題としての対応※派遣先社員は紙媒体での受診※派遣先社員は紙媒体での受診

約45,000人が利用中
現在ご利用企業様の業種・業態は多岐にわたっております。
Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved21375円/月額 ご利用料金体系
諸条件

利用料金

4,500円税別/1人

期間：1年間*利用アイテム:ストレス診断、性格傾向の２アイテム*利用期間：登録完了から各々の契約期間満了まで*利用制限：期間内であれば何度でも利用可能*ID,PW変更 ：利用期間内申請により変更可能（注：その場合は過去のデータは消去されます。）*データの開示 ：貴社との守秘義務契約に遵守します。

利用開始までの流れ
貴社にて準備貴社→ﾒｰｶｰ

守秘義務契約
守秘義務契約
ASP利用契約
ASP利用契約

発注書発行
発注書発行
CSVデータ提出
CSVデータ提出

ﾒｰｶｰ作業
サーバーセッティング
サーバーセッティング
CSVデータ入力
CSVデータ入力

ﾒｰｶｰ→貴社へ納品
ID、PW発行⇒開始
ID、PW発行⇒開始

Total 準備期間：30日～45日
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22他社との違い（チェックリスト vs 分析ツール）サービス内容メンタルエクスプレス

A社

F社

W 社

1 受診形態ASP

ASP

A S P *但し受診時のみ紙媒体のみ

2 契約期間

６ヵ月/１年コース

期間なし

１年

期間なし

3 利用回数

期間内無制限月１回の制限付き

期間内１回のみ１回？

？

？

4 セキュリティ

利用者にID 、P W を発行
D C にサーバーを格納

5 利用プログラム
67

結果閲覧形式（個人）
結果閲覧形式（組織）ストレス・性格傾向

ストレス診断のみ ストレス診断のみ ストレス診断のみ

リアルタイムに閲覧可能 2 日以内にメール

１０日～２週間以 １０日～２週間以（P D F データ）

内に紙媒体での送 内に紙媒体での送での送付

リアルタイムに閲覧可能 1 0 日~ 1 月以内に

1 0 日~ 1 月以内に

1 0 日~ 1 月以内に（P D F データ）

紙媒体での送付

紙媒体での送付

紙媒体での送付

8 組織診断（コンサル）

B a sicの対応

別途

別途

別途

9 研修の立案・講師派遣

○○

○

○

1 0 専門医（精神科医）紹介

提携病院（全国）紹介可

？

？

？

1 1 利用促進プログラム

対応可* 別紙参照

対応なし

対応なし

対応なし

1 2 危険な人への対応

対応可* 別紙参照

対応なし

対応なし

対応なし

1 3 ご提供料金

3 ,0 0 04,500円
円/4 ,5 0 0 円

3 ,0 0 0 ～5 ,0 0 0 円

3 ,0 0 0 ～5 ,0 0 0 円

3 ,0 0 0 ～6 ,0 0 0 円

①～⑩？

？

？

1 4 料金に含まれるもの* 研修費用、病院診察料は別途かかります。

Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved23メンタルヘルス早期発見プログラム「メンタルエクスプレス®」

坂本博子 医学博士監修 医療法人社団すずき病院理事長
医師免許

1986年5月28日 医師免許証医籍登録番号（300196）

学歴

1980年4月 北里大学医学部入学
1986年3月 北里大学医学部卒業

職歴

1986
1997
2002
2003
2007
2007
2007

日本医科大学精神医学教室入局
日本医科大学付属病院神経科勤務
日本医科大学精神医学教室 講師に任命
日本医科大学千葉北総病院メンタルヘルス科部長代理
日本医科大学付属病院神経科（精神神経科）勤務
日本医科大学付属病院精神神経科 退職
医療法人社団 すずき病院 理事長
日本医科大学精神医学教室 客員准教授に任命

認定医等の資格及び資格所得年

1994
2002
2003
2004
2006
2006

精神保健指定医日本総合病院精神医学会認定専門医
日本総合病院精神医学会指導医
日本医師会認定産業医
日本精神神経学会精神科専門医・指導医
精神保健判定医

臨床における専門分野など

・臨床精神医学・職場のメンタルヘルス
・難治性うつ病に対するmodifide electoconvulsive therapy の適用・コンサルテーション・リエゾン精神医学
・救命救急センターにおける自殺企図者の研究
・メンタルヘルス講演活動：ホリプロ・キャスティングネットワーク所属

Copyright©2012 Ｔｒｕｓｔ739 CO,LTD. All Rights Reserved

出版社：主婦の友社
価格：1,400円＋消費税

典型的なうつ病、非定型うつ病、気分変調症、適応障害などのプチうつを分かりやすく解説。本人でも気付きにくいプチうつを早期発見できるセルフチェックの掲載や、“その日から自分でできる”改善法など具体的 な対処法を満載。
豊富な臨床経験を持つうつの専門家である著者が、診療やカウンセリングでの症例を挙げながら、プチうつの原因・それぞれの症状に合わせた的確な撃退法をやさしく解説します。
考え方、行動、食事、運動、アロマ療法など自分でできるプチうつの改善法を具体的に紹介。症状が重い場合でも、対応できるうつの最新治療法までを掲載。

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