訪問歯科診療の手引き（利用者マニュアル）

OKINAWADENTALASSOCIATION
訪問歯科診療の手引き（利用者マニュアル）

令和6年3月Content

はじめに
この冊子は、病気や障害などのために歯科医院で歯の治療を行うことができない方々、また口腔機能が低下して、ものを食べる機能や飲み込む機能に衰えの認められる方々
へ、訪問歯科診療が活用できることを知っていただくために作成しました。訪問歯科診療を希望していても、どのようにして歯科医院を探せば良いかわからないという事情を考慮し、沖縄県歯科医師会で作成したスマートフォンによる検索システムの使用法についても説明しています。
この冊子が多くの訪問歯科診療希望者のお役に立つことを願っております。
本書を作成するにあたり、ご協力いただいた関係者の皆目次
訪問で歯科診療を受けられます…………………４
訪問歯科診療はどこで受けられる？……………５
訪問歯科診療でどんな治療ができるの？………６
口腔ケアとは………………………………………７
ごえん

口腔ケアと誤嚥性肺炎……………………………９様に厚く御礼を申し上げます。
（一社）沖縄県歯科医師会

義歯の役割とは…………………………………11
訪問歯科診療の料金について…………………13
訪問歯科診療のお申し込みは…………………14
その他の情報のご案内…………………………18

02. 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) .03

訪問歯科診療はどこで受けられる？

歯が痛い

16km
圏内

口臭が気になる歯ぐきから血が出る

沖 縄 県口腔 保 健
医 療センター

入れ歯が合わない

食事でむせるこのような時歯科が訪問して治療を受けることができることをご存知ですか？
病気や障害などで歯科医院に通うことが困難な方が受けられます。
0 4 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

治療を行う歯 科医院から16 km以内の 住 所であればどこでも受けられます 。
つまり、訪 問 歯 科診 療を申し込む際には16 km以内の歯 科医院が 対 象となります 。
南風 原町 新川にある沖縄県口腔 保 健 医療センターからであれば 、南部全 域 、中部では 北谷町・沖縄市の南側までの自宅・介護 施 設・病院などで受けることができます（ 上図 ）。
訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) . 0 5

訪問歯科診療では口腔ケアにはどんなことができるの？

大きく分けて2種類あります
うがい

1

歯みがき

口腔清掃
(器質的口腔ケア)

義歯の清掃
粘膜・舌の清掃

むし歯・歯周病

抜歯

口腔ケア
リラクゼーション(脱感作)2口腔周囲筋の運動訓練

口腔機能回復がいそう咳嗽訓練(せき払い訓練)(機能的口腔ケア)

えんげ嚥下促通訓練発音・構音訓練

入れ歯治療[口腔ケアの主な効果]

口腔ケア

通院治療と同様に、上記の治療や口腔ケアを受けることができます。

度低下◆口渇・味覚異常
せっしょく◆摂食困難

障害児・障害者・医療的ケア児も対象です。

◆認知機能の低下

但し、病気の進行度や全身状態によって、要介護状態◆生活機能の低下・◆歯科治療◆器質的口腔ケア◆機能的口腔ケア◆食べる意欲の改善◆栄養状態の改善◆認知機能の維持・回復（痴ぼう予防）
ごえん◆誤嚥性肺炎のリスクの回避

生 活 の 自 立・
生きる意欲の向上◆口腔清掃の自立抜歯のような治療はできない場合があります（これも通院治療と同じです）。
0 6 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)(8020 推進財団ホームページ(http://www.8020zaidan.or.jp/magazine/start ̲care01.html)より)

訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) . 0 7

口腔ケアには大きく分けて2種類あります
1

器質的口腔ケア目的

口腔ケアを定期的に行うことは、お口の衛生状態と機能を保ち、ごえん

誤嚥性肺炎の予防につながります。
誤嚥性肺炎

お口の中をきれいに保つ

お口の 中 の 細 菌と混ざった 食物や唾液が、誤嚥により肺に入ることで起こる肺炎
沖縄県死因順位別構成割合(令和4年)

2

機能的口腔ケア例1） 唾液腺マッサージ目的

お口の機能を維持する
悪性新生物
23.0％

その他
30.6％

心疾患

(高血圧性除く)

自殺
1.8％

13.3％

耳下腺

顎下腺

舌下腺

耳たぶの前から頬を全体的に４本の指で押す

顎の骨の内側の柔らかい部分を親指で前後へ押す

顎の先の骨の内側の柔らかい部分を親指で押す

例2） 口腔体操

詳細はこちら
日本歯科医師会HP

0 8 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

誤嚥性肺炎
3.1％

肺炎
3.6％

食物は脳血管疾患
6.8％

不慮の事故
肝疾患
2.1％
2.4％

老衰
11.4％

本来胃へ腎不全
1.9％

厚生労働省 人口動態統計より

お口の機能が衰えて、初めてわかる、「お口は全身の感染症の入り口」
訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) . 0 9

ごえん

口腔ケアの誤嚥性肺炎に無視できない入れ歯の役割対する予防効果
口腔ケアを行なった人たちは、口腔ケアを行なっていない人たちよりも、発熱や肺炎を起こすことが少ないことが示されています。

一般的に義歯は失った歯の機能を回復するために装着すると考えられています。
しかし、現在ではこの他にもさまざまな高齢者の義歯装着による効果が報告されています。
例えば「義歯を装着していた方が外していた時より、嚥下までの時間が短くなった」。つまり、義歯装着によって口腔内での食物の処理が円滑になったと解釈できます。このことは、誤嚥のリスク減少、食事時間の短縮、短縮による疲労の減少なども期待できます。
この他にも義歯を装着する事によって歩行が安定したという報告もあります。つまり、お口に合った義歯は口腔のみならず全身状態への好影響も期待できるのです。

ごえん

口腔ケアと誤嚥性肺炎の
詳細はこちら （日歯8020テレビ）

1 0 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

訪問歯科診療では、既存の義歯の調整や新たな義歯作りも行うことができます。
もちろん、お口の中と同じように義歯にも食べ物かすや歯垢がつきますので、口腔清掃と同じように、義歯の清掃を丹念に行う必要があることも忘れてはなりません。
訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) . 1 1

要介護者の楽しみは「食べること」実際にかかる料金の目安〈自己負担1割の場合〉＊3割負担の方はおおよそ3倍です。

アンケート調査「施設内での楽しみは?」

1回当たり2,500〜3,000円程度です。

第1位

第2位

第3位

特養老人ホーム

食事 44.8%

行事参加 28.0%

家族訪問 25.3%

老人保健施設食事 48.4%

家族訪問 40.0%

行事参加 35.2%

老人病院

食事 40.0%

家族訪問 39.4%

テレビ 28.3%

療養型病床群食事 55.1%

家族訪問 55.1%

テレビ 30.6%

愛知県医師会調べ

対象者:約2500名

訪問歯科診療の料金について複数回答可（％）※お口の状 況 、治療内容などによって多少の変動がありますし 、制 度自体も複 雑で 、個々のケースによっても異なります 。
あくまでも参 考としてお 考えください 。

歯石除去（1回）500円程度
むし歯治療（1本）
小さいむし歯：400円程度

全施設で1位は「食事」

大きいむし歯：2,000円〜3,000円

アンケート上位の「行事参加」や義歯の修理（片方）2,000円〜5,000円「家族訪問」でも、周りの人たちとのおしゃべりと笑顔でつながるのが楽しみ。これもお口の機能が保たれてこそ。

抜歯（1本）500円程度
義歯の製作（1つ）2,000円〜8,000円
別途、初再診療や管理料が発生します。
※治療する歯の本 数によって変動があります。
※義 歯の場合 、補う歯の本 数によって変動があります 。
※参 考としてお 考えください 。

1 2 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル).13

自動検索システム\ 訪問歯科診療を依頼したいときは /自動検索システムを活用して下さい3

スマートフォンを横向きにすると字が大きく表示されます。

沖縄県歯科医師会では、訪問診療を行なっている会員診療所を自動で案内するシステムを作成しました。是非ご利用下さい。

訪問診療医院検 索

手順
1

スマートフォンで左下のQRコードを読み込みます。

4

地域をタッチするとプル
ダウンメニューで市町村が 表 示 さ れる ので 利 用者の所在地を選びます。

訪問診 療医院検 索2

右のような「 沖 縄県歯 科医師会 訪問診療医院検索」の画 面が 表 示されます。

5

希 望 の 治 療 内 容 を タッチ して レ 点を 付 けると、その下に歯科医院名が表示されます。

タップ すれば、内容を見ることができます。

1 4 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) . 1 5

自動検索システム
6

歯科医院名をタッチするとその歯科医院の情報が表示されます。

●●歯科クリニック

歯科医院名

歯科医院電話番号

自動検索システム
7

表示された電話番号にタッチすると、該当歯科医院に電話がつながります。

●●歯科クリニック
098-////////// ここをタッチ

歯科医院の所在地域

訪問歯科診療日

訪問歯科診療時刻

訪問歯科診療の対象者

以上の手順で歯科医院に訪問歯科診療の申し込みをして下さい。

1 6 . 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル) . 1 7

その他の情報のご案内

1

沖縄県歯科医師会
ホームページ2

訪問歯科診療について説明動画

3

訪問歯科診 療の手引き（利用者マニュアル）

日歯8020テレビ
歯とお口の情報番組！

令和５年度版
発行：令和６年 3 月

発 行 人：沖縄県 （一社）沖縄県歯科医師会〒901-1105

4

テーマパーク8020
歯科訪問診療沖縄県島尻郡南風原町字新川 218-1

TEL098-996-3561
編 集 者：屋嘉智彦
城間忍
髙嶺邦朗

高良孔明
大城五月

FAX098-996-3562
新屋洋平

新垣俊横山周平

前泊秀斗

吉川葵

與那嶺康

米須敦子

企画印刷：株式会社クリア5

沖縄県
口腔保健医療センター紹介動画〒901-1203

沖縄県南城市字大里大城 619

TEL098-975-5005

FAX098-975-5006

QRコードを読み込めば参照できます。

18. 訪問歯科診療の手引き(利用者マニュアル)

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