発達障害・思春期をかんがえる
基本的事項

新潟大学大学院教職実践学研究科
長澤正樹

自己紹介
• 昭和３３年生まれ• 特別支援教育が専門
障害のある子どもの教育
通常の学級での特別支援教育• 新潟市スクールカウンセラー
不登校、非行、いじめ、虐待
学習の遅れなど多様な特性のある児童生徒
生活上の問題、養育上の悩み• 新潟大学キャンパスライフ支援センター副センター長– 障害のある学生を支援していますⅠ 発達障害主な発達障害• 学習障害(LD)– 知的な遅れは見られないが、読み書き計算に困難さを示す• 注意欠如多動障害(ADHD)– 不注意、多動、衝動性を示す、行動抑制の障害• 自閉スペクトラム障害(ASD)– 対人関係など社会性の困難さと、こだわりなどの同一性保持を示す• 知的障害(ID)– 知的発達の全体的な遅れ、適応行動の遅れ

注意欠如多動障害（ADHD）とは• 不注意– 不注意、注意の持続の困難– 聞いていない、物事をやり遂げられない– 順序立てられない、物をなくす、忘れる• 多動– もじもじする、座っていられない、高いところに上がる– 静かに活動できない、しゃべりすぎる• 衝動– すぐ答える、順番を待てない– 他人を妨害する、がまんできない、ゆっくり活動できない

ADHDとは自分の行動が抑制できない障害

こういう人たちも、ひょっとして、アニメキャラ(？)

ADHDのウリは？
• 創造性の高さ
芸術活動、ユニークな意見、発想力の豊かさを評価する• 人助けが好き、行動力がある
人の役に立つことで自己肯定感を育てる• 変化に敏感
緊急時に思わぬ力を発揮することも• 意外にも・・・
おっとりしている、好きなことに抜群の集中、正義感が強い
好きなことや、非指示的な活動には集中(Orban,2018)

ADHDに求められること• 自己理解行動抑制の弱さとさまざまな困難、自分のウリ• 自己管理行動抑制の仕方を学ぶ、実施する、振り返る• 自己解決解決の仕方を教えてもらい、自分で考え解決する• 自己主張
気持ちを理解し、望ましい態度・かかわり方を学ぶ
Niigata Univ.-Nagasawa Labo.

自閉スペクトラム障害（ASD）とは
1. 社会的コミュニケーション、相互作用の障害– 社会的感情の相互関係の欠如– 非言語コミュニケーションの問題– 年齢相応の社会関係の困難さ

2. 行動の特異性（同一性保持、こだわり）
––––

儀式的行動
常同的な反復行動
感覚の特異性
興味関心の特異性、狭さ
クレーン行動9かもしれない人たち

優れた業績のある人(？)

ASDのウリは？
• 正義感が強い、まじめ主張の正当性を評価し、対応の仕方を教える• 論理的思考、理数系に強さを発揮
特性にあった進路、活動を勧める• 記憶力が抜群
学習や趣味に生かす。みんなの前で評価する• パソコンなど、機器関係に強さを発揮
問題行動や困難さへの対応を考える前に、発達障害のプラスの面を評価すること

ASDに求められること• 自己理解他者理解の困難さ、自己管理の弱さ、自分のウリ• 自己管理課題の優先順位など、スケジュール管理。支援ツール• 自己解決解決の「形」を知り、形に従い問題を乗り越える• 自己主張SSTやカウンセリングで、人とのつきあい方を学ぶ
Niigata Univ.-Nagasawa Labo.

ASD女子への対応

主な発達障害(続き)• コミュニケーション障害(CD)– 言語障害：ことばのゆがみなど– 社会的コミュニケーション障害：対人関係の困難さ(こだわりなし)• 運動障害(MD)– 発達性協調運動障害：極端な不器用さ(15%?)– チック障害：突発的な動き、音声
発達障害は病気ではなく特性ととらえる
必要なことは、教育や支援、そして一部治療

発達障害：まとめNew• 基本をしっかり特性と対応、支援の基本内容を理解し実行• 個人差がありますよ同じ障害でも対応が同じとは限らない• 紛らわしい子どももたくさんRAD(被虐待の子)、親の影響、ギフテッド・２E、HSC・・・• 忘れてならない本人中心
子どもが困っていること、して欲しいこと、なりたい自分をしっかり聴こう

発達障害特性の要因と二次的な問題・二次障害
主な要因
発達障害特性虐待

生活習慣の乱れ

学習困難・行動上の問題・対人関係の問題

貧困
学校対応

共依存親のうつ不安障害
パーソナリティー障害
ギャンブル依存

専門機関対応二次的な問題学力不振・不登校・いじめ・問題行動など

二次障害
虐待、非行、精神疾患関係機関との連携
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Ⅱ 中高生への対応
保護者に覚えてほしい
思春期・ごく基本的なこと

1．各発達段階の課題
乳幼児期

学童期

青年期

成人期

･養育者との信頼関係･基本的生活習
慣･身辺自立･自己決定

･友達関係

・友人関係

･担任との信頼関係･学力､学習･自己理解･進路学習･余暇活動・就労･生活の自立･社会生活･自己実現

各発達段階にクリアする課題がある

青年期の対応• 心許せる友人､良好な友達関係(帰属集団)
趣味や価値観を同じくする友達との出会い､つきあい• 自分自身のことを知る・理解するできることを増やし、自分を客観視できるようになる
自己理解を深め、自分にあった進路の選択• 進路• 余暇活動
大人になっても続けられる趣味やスポーツなど

自分のことをよく知り、自分の良さを認め、大人社会を意識する
親はそのモデル(大人であること)を示す責任がある2．自己決定の重要性• 昭和の教育観– 大人の言う通りにしていれば「いい子」

警察官になりたい！

• 令和の時代は自分で人生を決める– 進路、仕事、結婚相手• きめ方、選び方、解決の仕方を一緒に考える「子どもの自由に」は誤り
情報を集める、話し合う、意見を言う「出かけるけど、電車にする? バスにする?」(○○するとこうなる)、選択肢と結果を示して「電車だと10分で着くけど15分歩くよ」
子どもが正しい選択ができるように援助すること「バスは20分かかるけど、バス停からすぐ」

学習指導要領

自ら考え、判断できる子どもを育てる
答えを教えるのではなく、ヒントを出す

何を一緒にきめますか？
• 生活の時間（時間の管理など）• スマートフォンの購入・使用• インターネットの利用について• お小遣いの金額と使い道• 休日の過ごし方（外出、外泊）• 部活動や習い事• そして、高校進学、進路が最も重大な自己決定です
情報収集し、意見を出し合い、妥当な選択を

皆さんはどうですか？
自己決定の自己評価• 家族や知人と食事に行ったとき、食べたいものをすぐにきめられる• 自分の収入に見合った買い物をしている• 気が進まない飲み会の誘いを上手に断る• 自分の苦手なことを認め、必要に応じて助けてもらっている• 仕事がうまくいかなくても、「運」や「政治」などのせいにしない
いくつ 「はい」 がありますか？
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3．反抗期：みんなが乗り越える大事な経験• 子どもの自分：親を頼らなければならない
矛盾、葛藤• 大人の自分：親を頼りたくない、自立したい• みんなと同じでありたい
矛盾、葛藤• みんなと同じでは満足できない:アイデンティティ

イラつく、反抗する、逆らう・・・• 自分自身の中に、相反する気持ちや考えが合って、その矛盾と葛藤のために、情緒不安定になったり、攻撃的になったりする• 健全な発達• この時期を乗り越えて近づく

大人に4．子どもの問題行動• 子どもの問題行動は間違った自己主張
反抗、暴言、無視、ルール違反・・・• 何を訴えたいのか､よく話を聴くこと• 問題行動を正すのではなく､正しい自己主張を教えることわからないときに大騒ぎ→ ｢何だ、その態度は!」「『教えて』って､言えばいいんじゃない？」
話をよく聴く｢～してはいけません」 → ｢○○しましょう」

(参考)本人の訴えを聞き、自己選択支援
服装の
乱
れを見
つ
けた

注意する

逆ギレされる

教師に報告する

自分は安全

本人の意見と、通常の選択の結果を比べ、どうするか（どちらが自分にとって利益になるか､不利益Gosling(2018);Mosner(2017)か）を今一度考えてもらう問題行動への心構え• 「良い子」に育てるマニュアルはない「良い人」に育てる努力の過程が大事• ｢必ず良くなる｣を信じること
うまくいかなくても､一緒に揺れてください• ときには毅然とした態度をルールや対応をきめたらその対応を続けることこれらを信じて､子どもと付き合っていけば､いつしか良き人に育っているはずです毅然とした態度• きめられたルールを厳守し、絶対に譲らない
親が子どもの持ち物を点検することは親の権利であり当たり前なんだ• 一人の人間として尊重し、信頼するでも、私はあなたを信用している
あなたに黙って点検することはしないようにする• 話し合うことの重要性を示し、約束する
困ったときはどんなことでも相談してね！

強い意志、信頼する態度、話し合いの継続大切なこと• 毅然とした態度
コミュニケーション• 自己決定問題を共有一緒に調べ、考えお互いが納得する決定を！

5．帰属集団(自分が所属する集団)• メンバーからの承認が得られる
認めてもらえる→自己肯定感• 行動様式を学習する
年齢相応のソーシャルスキル

• 自分らしさ(アイデンティティー)の確立
自己理解、自己実現へ• 居場所の提供

安心感、やすらぎ

中高校生にとって、友達は宝物。干渉ではなく関心を持つこと

6．性について語る• 同じ人間として尊重する姿勢• 男女の違いを尊重する姿勢
立場の違い、もののとらえ方の違い、感性の違い• きちんとした情報を男子へ：性(行為)に関する基本的な倫理道徳
女子へ:男子に好かれることと、性行為をさせることの違い

ネットからの不適切情報に浸らせない
聞かれたら誠実に答える(いっしょに考える)姿勢

7．大事にしたい「共通体験」• 子育ては時間の共有、体験の共有• 共通体験を通じて、相手の気持ちが分かるようになる• 共通体験は「ひきこもり」をまねかない
一緒に遊ぶ
一緒に食べる
一緒に働く
一緒に話す
一緒に笑う

子どもの話につきあう
子どもの意見を認める

日常生活を共に過ごし､ともに楽しみましょう8．親子関係：コミュニケーション• 子どもと、直接のコミュニケーションを大切に対話を習慣化する• 子どもの話によく耳を傾け、まず、「聴く」、から始めること• 子どもの生活に関心を持ち、「見守り」の精神で。

• 子どもの気持ちを受け止めてあげること
直接のコミュニケーションで、スマホ依存に勝てます！
スマホは子どもの話を聴いてはくれません9．イベント、それは手軽な共通体験• みんなで共通の楽しみを!
季節の行事、地域の行事、誕生日、特別な日、・・・• みんなで準備、みんなで楽しむ
飾り付け、料理、プレゼント、・・・• 単発で終わらず、継続することが大切
メリハリのある日常、そして話題作り、思い出の共有
あわせて「生活スキル(技能)」を教えることができる

10.チェックリスト（保護者用）
1. 落ち着いてお子さんの成長を受け止めていますか
2. お子さんにしょっちゅう声をかけたり、褒めたりしてますか
3. お子さんの「ウリ」を認めていますか
4. お子さんと話し合って物事をきめていますか
5. 問題を起こしたとき、言い分を聴いていますか
6. お子さんの普段の様子を知っていますか
7. ネット利用のルールがありますか
8. いじめや人付き合いのしかたを話し合っていますか
9. 家族で定期的に楽しむイベントがありますか
10. 愚痴を聴いてくれる人はいますかまとめ：思春期と自己理解• 基本は自己決定
自ら考え、判断できる人をめざす• 自己理解は自身を客観的に見ること
様々な角度から情報を集め冷静に分析• 対話や集団への帰属から理解を深める
親やきょうだいから仲間、目的を共有する集団など• 自分の特性は社会のどれにつながるのか？
唯一無二の自分を見つけ確立する大事な時期

年齢段階と指導困難(別府、2013)
就学時

情報の引き継ぎ不足

小学校低学年・多動、指示服従行動(-)：ADHD
・感覚の特異性からの集団生活不適応：ASD

小学校中学年

・学習困難
・集団トラブル顕在化

小学校高学年

・自己肯定感の低さ→internalized problem
・集団トラブル、不適応→externalized problem
↓
二次障害へ

中学校

・中一ギャップ
・被害者的な感情、怒り、孤立：ASD
・非行：ADHD

不登校

問題を抱えた教師へのコンサルテーションの必要性 ← 外部機関
情報の引き継ぎの重要性

ライフステージに応じた福祉支援・教育
乳児期

幼児期

学童期

青年期

成人期

相 先天性疾患
注意・集中困難
談
発達の遅れ
就学相談
就学・就労相談内
学習の遅れ・不登校
容
集団場面での困難
対人関係の困難施 発達教室障害児入所施設設
障害児通所施設・支
統合保育
援
そ 所得税・住民税の控除
障害者手帳の申請の他

特別支援学級
通級指導教室特別支援学校
学童保育

ハローワーク
就労事業所
支援センター

就労相談
成年後見制度
就学奨励費

堀口(2006)一部改

予後を左右する要因
要因IQ
共同注視・模倣
適応行動
幼児期の言語使用能力
問題行動
自閉症特性(制限された反復行動)
余暇(有）
自己決定

将来のQOLへの影響？
＋＋＋ーー＋＋(参考) 知的障害+ASD：加齢と共に医療的ニーズ高まる。Shea(2018)
高齢ASD(知的障害なし)：精神疾患とそれに伴う医療的ケアの必要性。 Nylander(2018)
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成人期(以降)• 知的に高いASD：予後良好だが親に依存、なかなか支援されない– Chamak(2016)• ASD特性薄まる？ 精神疾患の可能性– Horwitz(2020)• 社会的行動を避ける傾向、こだわり強くなる、予測できない衝動性出現– Heijnen-Kohl(2017)
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ASDの二次障害• ため込み症(Storch,2016)• 自傷行為：28%（Soke,2016)• HSP。聴覚過敏性(70％)(Carson,2021)• 不確実性への適応困難、不安障害(Rogers,2018)• ストーカーとみなされやすい（Stokes,2007)• 拒食症。女子（Brede,2020)
関係資料：特総研(2021)

ためこみ症への対応• これからのルール作り– 「入手ルート」を絞る– ものに対する保管期限をきめる– 透明な容器に入れる → 見える → 安心

• ものを一度減らす試みを– 「きれいになってありがとう」

笹井恵理子（2021）潜入・ゴミ屋敷。中公新書ラクレ

最近の研究から(参考)• 女性の場合高い処理速度と実行機能でASDがカモフラージュされる– Lehnhardt(2016); Wood-Downie(2020)• アイデンティティー確立の困難さから、性的少数者の傾向が見られる。同性への性的志向の高さ– Rudolph(2018)Aut,48(2)；Qualls(2018)Aut• LGBTの割合の高さ。生物学的性が男子であることが多い
思春期女性への支援– Heylens(2018)

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多様性の尊重• 多様な姿・実態を受け入れる
多様性は自然であり、当たり前の社会• それぞれのニーズを理解する努力を対話で悩みを共有し、できる支援を積極的に• 支援や理解啓発を組織的に(学校など)担任だけでは限界がある。チーム学校で対応
一人ひとりの違いを認め、強みを生かす教育を他人(多数派？)と比べずその人なりを尊重(人と比べることが不幸の始まり)

密かに話題になっていること(実行機能)：ストレス対処の弱さ、適応行動に影響、うつリスク

1. 認知機能の弱さ
2. 感情統制の弱さ
3. 融通の利かなさ
4. 不適切な自己評価
5. 対人スキルの乏しさ
6. 身体的不器用さ

IQ70~85の群

二次障害：学校教育やや不適応(発見されにくい)

三次障害：就職・就労困難

四次障害：社会で不適応障害認定されない

小学校段階からうまくいっていないが、問題視されない
社会で適応できないがHelpが言えない。制度で救われない宮口(2019)

実行機能不全からうつの関係
対人関係の複雑さ:
対人ストレス

情報化社会:
早い処理速度が必要

実行機能不全実行機能の未熟さ
情報処理ダウン
誤った情報処理

Becker(2021)
Lee(2021)
Wojcieszak(2021)
Zhang(2020)

対人関係弱い社会的支援不足

否定的な認知スタイル・
自己像
うつ（参考）幼少期のトラウマ→EF不全（Kelder,2021)
自己決定スキルの未熟
さとEF,うつとの関連(Tomaszewski,2021)

かかわり(説明など)の工夫• 子どもの実態：情報がそろっていない(部分部分欠けている)、整理できていない、相手の意図を読めていない、その結果動けない・説明できない• 必要な情報を一つ一つ視覚化し(ホワイトボードなど活用)、子どもに確認し、情報をわかりやすく説明して、どうすればいいのかを一緒に考える事例

お父さんの言ったことお父さんの気持ちいいかげんにしなさい！

言われなくても宿題をやってほしい私：
明日から、言われなくても宿題をする

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将来のために何が必要か？
• 小人数、個別学習の機会の保障• 学力の実態に合わせた学習計画• 学ぶ時間を十分確保• 理解を確認しながら次の課題へ• 同じレベルの問題を繰り返す「才能と収入は別、努力は人を裏切る」(水木しげる)

教科学習への努力は子どもを裏切りません
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長澤研究室特別支援教育・発達障害の情報
講演会の資料Niigata Univ.-Nagasawa Labo.