PROSTOVOLJNO GASILSKO DRUŠTVO BLAGOVICA

PRISTOPNA IZJAVA ZA OPERATIVNE ČLANE-ICE(izpolni prosilec, ki se želi vključiti v operativno enoto PGD Blagovica)

Podpisani*izpolni PGD Blagovica*Mat št./ID:

priimek: _______________________________

tel. – v službi:________________________________

priimek ob rojstvu:_______________________– doma:_________________________________

ime: __________________________________

mobilni telefon:_______________________________

datum rojstva:

_ _. _ _. _ _ _ _

kraj rojstva: ____________________________

elektronska pošta:_____________________________
spol (obkroži):ženski-Žmoški-

M

naslov:_________________________________

državljanstvo:________________________________

poštna številka: _ _ _ _
ime pošte: _____________________________

stopnja izobrazbe:_____________________________
poklic:______________________________________

gasilski čin:_____________________________

delodajalec:_____________________________

Podatki, ki se jih lahko zbira samo za operativne gasilce-ke:
vozniško dovoljenje: - vrsta:_____________________
matična številka:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
davčna številka:
_ _ _ _ _ _ _ _- številka:___________________
datum zdravniškega pregleda: ___________________

želim postati član-ica operativne enote prostovoljnega gasilskega društva BLAGOVICA, v
nadaljevanju OE in IZJAVLJAM:





da prostovoljno pristopam v OE kot operativni član-ica, sem star-a nad 18 let in imam opravljen vsajosnovni tečaj za gasilca ter s tem izpolnjujem pogoje za vstop v OE društva,da se zavezujem spoštovati Pravila gasilske službe, statut PGD in gasilskih zvez, v katere je PGD vključeno
in druge splošne akte PGD,
da bom pri opravljanju gasilske dejavnosti spoštoval-a vse veljavne predpise, ki urejajo to področje, seaktivno udeleževal-a izobraževanj, praktičnih vaj ter intervencij in skrbel-a za ugled gasilske organizacije vdržavi in nesebično pomagal-a pri izvajanju gasilskih službe, v okviru OE PGD Blagovica,
da bom po napotitvi PGD redno opravljal zdravniške preglede in o daljši odsotnosti ali zdravstvenihtežavah obveščal poveljstvo PGD,
da se zavezujem plačevati članarino, ki je določena s sklepom upravnega odbora društva,da sem seznanjen-a s Kodeksom etike slovenskega prostovoljnega gasilstva,
da bom aktivno sodeloval-a in se aktivno udeleževal-a na aktivnosti, ki jih organizira PGD.

Strinjam se, da PGD uporablja moje osebne podatke v evidenci članstva in za potrebe zvez, v katere jevčlanjena ali jih je ustanovila.

(kraj in datum)(lastnoročni podpis)*SKLEPNA UGOTOVITEV POVELJSTVA IN UO PGD BLAGOVICA:

Poveljstvo je na svoji seji dne __.__.20__ ugotovilo, da prosilec-ka (obkroži) izpolnjuje/ne izpolnjuje pogoje za vstop v
OE PGD Blagovica (v kolikor ne izpolnjuje lahko poveljstvo v 14 dneh, od prejema vloge, pisno izda dodatne pogoje za vstop).

Upravni odbor PGD BLAGOVICA, je na svoji seji dne __.__.20__ ugotovil, da prosilec-ka (obkroži) izpolnjuje/neizpolnjuje pogoje za sprejem v članstvo in postane član-ica PGD in OE z dnem __.__.20__.
Vpiše se v matično knjigo članov oz. v spletno aplikacijo VULKAN pod matično številko ________________ oz.
ID:__________________ (v kolikor je bil-a je bil prosilec-ka že prej član PGD, zadostuje le sklep Poveljstva).

Tajnik PGD:_________________________(žig PGD)(datum in podpis, ob vpisu v evidenco)

Poveljnik PGD:_____________________________(datum in podpis, ob potrditvi na poveljstvu)

Predsednik PGD:_______________________(datum in podpis, ob potrditvi na seji)
PGD je dolžan prosilca-ko obvestiti o sklepu, v roku 30 dni, od prejema vloge.

PGD Blagovica, Blagovica 2, 1223 Blagovica; Tel: 01/ 834-5704, www.gasilci-blagovica.si, pgd.blagovica@siol.net, ID št. 79108253(nismo zavezanci za DDV), matična št. 5006724, TRR: 02300-0014250770