（報告）

助産師の分娩介助時における血液・体液曝露予防の実態と個人用防護具使用への影響要因
堀内愛１） 本間隆之 2） 平尾百合子 2）
要 旨
本研究は病院に勤務している助産師の分娩介助時における血液・体液曝露予防の実態と個人用防護具（PPE）使用への影響要因を明らかにするため 32 施設へ質問紙調査を実施し、402 人の助産師より有効回答を得た。血液・体液曝露経験のある助産師は 96.0％で、ほとんどが複数回経験をしていたが、PPE 使用頻度は手袋 99.3％、ガウン 95.5％、マスク 52.0％、ゴーグル 18.7％、4 つ全部
使用 17.2％と、PPE 使用は不十分であった。また、皮膚粘膜曝露報告書をいつも提出した助産師は2.1％であり、「提出しない時があった」「全く提出しない」「報告書を知らない・システムがない」と93.8％が答え、感染管理システムの整備構築と徹底、教育の課題が明らかとなった。使用率の低いマ
スクとゴーグル使用への影響要因は【経験年数 21 年目以上】【助産師の責務】【産婦に与える不安】【マスクの使用感】【組織からの勧め】であった。
キーワード ： 助産師

分娩介助

血液・体液曝露予防

Ⅰ . はじめに

個人用防護具

行研究では PPE 未使用の理由として『信念』『職場

産科領域は分娩介助による血液・体液の飛散リス

環境』『使用感』の 3 要因を挙げており 1）6）8）9）10）11）、

クが高く、血液・体液曝露経験のある助産師が多い 1）2）。

助産所の助産師も ｢血液曝露しないから｣ ｢産婦から2011 年の調査では、助産師は皮膚粘膜曝露報告者

みた印象が悪い｣ ｢PPE の必要が理解できない｣ と全体の 4.5% を占め、その内の 96.7％に血液・体液答えていた 1）6）。しかし、病院における分娩介助は曝露経験があり標準予防策が十分に行えていない現ハイリスク分娩を扱うことが多く、急な分娩経過や状があった 。2018 年の周産期看護従事者への調査

緊急処置を必要とするため平時からの PPE 使用がにおいても過去 1 年以内の分娩介助時の皮膚・粘膜必須である。そこで、本稿では過去の質問紙調査

曝露経験は 90％以上と高率であり 、現在もなお（2013 年の調査）をもとに、病院に勤務している助分娩介助時の血液・体液曝露予防は大きな課題とい産師の分娩介助における血液・体液曝露予防の実態

え る。2007 年 CDC（Centers for Disease Controlと PPE 使用への影響要因を分析し、助産師の分娩and Prevention：米国疾病対策予防センター）ガイ

介助における血液・体液曝露予防の一助にすること

ドラインでは、分娩介助時に手袋・ガウン・マスを目的とした。

3）

４）

ク・アイプロテクション等の個人用防護具（PersonalProtective Equipment： 以 下 PPE） を 使 用 す る こ

Ⅱ . 研究方法とを推奨している

1. 研究デザイン：量的記述研究（自記式質問紙法）

が、2012 年の日本の助産所にお5）ける調査では、推奨する全ての PPE の使用はわずか

2. 調査時期：2013 年 7 月～ 8 月

0.7％であった 。2018 年の病院助産師への調査にお3. 用語の定義

いても、分娩介助時のマスク、ゴーグルを着用してい1）分娩介助：分娩経過ならびにその間の母児の監

6）たのは 52.4% にとどまったと報告されており 、PPE視、児娩出時の会陰保護、簡単な会陰切開と縫合、が十分に使用されていない現状がみられていた。先臍帯切断、娩出児の処置、胎盤や卵膜排出の介助、

7）1）国民健康保険富士吉田市立病院

2）山梨県立大学看護学部− 54 −

先行研究と Ajzen の計画的行動理論 12）を参考に抽さらに分娩直後の監視などとする。
2）個 人 用 防 護 具（PPE：Personal Protective

出した『PPE 使用への態度』『助産師の主観的規範』

Equipment）：血液・体液・排泄物などからの曝『PPE 使用へのコントロール感』の要因に基づいた露を防護する物品とし、手袋・エプロン・ガウン・

質問紙を独自に作成し、【PPE 使用行動への行動意

マスク・ゴーグルなどを指す。

図項目】とした。【PPE 使用行動への行動意図項目】

3）行動意図：行動をとる可能性の認知は、4 段階リッカートスケールの、「そう思わない」

とする。

12）

4. 概念枠組み～「そう思う」に行動意図得点として 1 点～ 4 点を概念枠組みを図 1 に示す。先行研究より PPE 使
用に関する意見を抽出後、Ajzen の計画的行動理論を参考にし、整理した。PPE の使用行動に先立っ

12）

配点、行動意図得点が高いほど要因を強く感じていることを示した。
7. 分析方法ては、その行動を起こそうとする『行動意図』があ

基礎データ、免許取得学校、血液・体液曝露経る。『行動意図』に影響している要因として、『PPE

験、皮膚粘膜曝露報告書の提出、PPE 使用頻度に使用への態度』『助産師の主観的規範』『PPE 使用

ついては単純集計を行った。PPE の使用について

へのコントロール感』が考えられた。これらの要因

は、いつも使用することで適切な感染予防対策がとが行動意図に影響し、実際の PPE 使用行動へとつられていると解釈し、｢4 つともいつも使用する｣ とながる。

｢それ以外（時々使用する・全く使用しない）｣ の

5. 調査参加者

2 群に分け、行動意図得点の差を Mann-Whitney

財団法人日本医療機能評価機構が運営する産科医

U 検定をした。また、マスクとゴーグルの使用行療補償制度に加入分娩機関として登録された 3 県の動への行動意図得点を 1（そう思わない）と 2（あ107 病院に意向調査を行い、研究協力の意向があっ

まり思わない）を「思わない」、3（すこしそう思

た施設の分娩介助に携わる助産師。

う）と 4（そう思う）を ｢思う｣ の 2 群に分けた後、6. 調査方法

マスクとゴーグルの使用に影響する要因として【助研究協力の意向があった施設が示した分娩介助に

産師経験年数】【助産師免許取得学校】【血液・体携わる助産師人数分の研究依頼文・質問紙と封入用液曝露経験の有無】【PPE 使用行動への行動意図

封筒を送付し、留め置き法にて回収し、郵送で返送

項目】を挙げ、カイ二乗検定後、5% 水準で有意でしてもらった。

あった項目と【助産師経験年数】を投入し、ロジ調査内容は、基本属性、免許取得学校、血液・体スティック回帰分析を行った。なお、手袋とガウ液曝露経験、皮膚粘膜曝露報告書の提出、PPE 使ンについては、着用群が 95％以上であり、有効な

用頻度、PPE 使用への『行動意図』に関連した質分析ができないため検定は行わなかった。分析に問紙調査を行った。PPE 使用頻度は、｢いつも使用

は統計解析ソフト SPSS Statistic 20 を使用し有意する｣ ｢時々使用する｣「全く使用しない｣ の選択肢

水準は 5％（両側）とした。

でたずねた。PPE 使用への『行動意図』については、

図 1 概念枠組み− 55 −

曝露予防実態と個人用防護具使用の影響要因

8. 倫理的配慮

表2

血液・体液曝露の実態および報告書提出状況

n=402

意向調査の結果により、研究協力の意向が得られた施設の看護部門責任者と病棟師長へは依頼文と承諾書、分娩介助に携わっている助産師には依頼文、質問紙、封入用封筒を送付した。助産師については
回答後の質問紙の提出をもって、研究協力の同意が得られたものとみなした。本研究は、山梨県立大学
看護学部及び看護学研究科研究倫理審査委員会の承認を得て実施した。
Ⅲ . 結果意向調査の結果、107 施設中 45 施設（42.0%）か
ら返信があり、調査協力の意向が得られたのは 32
施設であった。回収された質問紙は 402 件、有効回
答回収率 79.0% であった。
1．属性と血液・体液曝露の実態および報告書提出
状況
属性を表 1 に示す。助産師 402 人から協力が得られ、400 床以上の大規模病院に勤務している助産師は 184 人（45.8％）と約半数であった。
血液・体液曝露の実態および報告書提出状況を表2 に示す。血液・体液曝露経験「あり」
は 386 人（96.0％）となり、分娩全期で血液・体液曝露がみられ、助産師のほとんどが複数回の曝露経験をしていた。

2．分娩介助時の PPE の使用頻度と行動意図得点の

皮膚粘膜曝露報告書を「いつも提出した」のは 8

比較

人（2.0%）であり、「提出しない時があった」「全く

分娩介助時の PPE の使用頻度を表 3 に示す。分

提出しない」179 人（44.5％）、「報告書を知らない・

娩介助時の PPE 使用頻度において、手袋とガウンシステムがない」198 人（49.3%）であった。

は 9 割以上の助産師がいつも使用していたが、マスクは約半数、ゴーグルは約 2 割程度、4 つ（手袋・表1
表1

助産師の基本属性
助産師の基本属性n
病床数別助産師人数
100床以下101～200床
201～300床
301～400床
401～500床
501～600床
601床以上助産師経験年数
0～3年目
4～10年目
11～20年目
21年目以上看護師免許取得学校
大学
短期大学
専修学校
n.a.
助産師免許取得学校
大学
短期大学専攻科
専修学校
その他
n.a.

表3

n=402
n=402

(%)

3 (0.7)39 (9.7)
115 (28.6)
61 (15.2)
64 (15.9)
22 (5.5)
98 (24.4)
105 (26.1)
128 (31.8)
113 (28.1)
56 (13.9)
123 (30.6)
61 (15.2)
216 (53.7)
2 (0.5)97 (24.1)
109 (27.1)
188 (46.8)
6 (1.5)2 (0.5)− 56 −

分娩介助時の個人用防護具の使用頻度n=402表 4 4 つ（手袋・ガウン・マスク・ゴーグル）全ての個人用防護具使用頻度による行動意図得点の比較

ガウン・マスク・ゴーグル）全ての PPE も約 2 割

倍以上マスクを使用する行動に繋がっていた。
ゴーグルの使用に影響する要因の比較を表 6 に示程度の使用頻度であった。
4 つ（手袋・ガウン・マスク・ゴーグル）全てのす。カイ二乗検定において 5％水準で有意だった項PPE 使用頻度による行動意図得点の比較を表 4 に

目は、【助産師経験年数】【ゴーグルを使用しないと示す。『PPE 使用への態度』『助産師の主観的規範』

感染する可能性がある】【ゴーグルの着脱は簡単な『PPE 使用へのコントロール感』全ての要因においので苦にならない】【助産師の責務として、感染防て 5％水準で有意だった項目があった。

止のためにゴーグルを装着するべきである】【ゴー３．マスクとゴーグルの使用に影響する要因の比較

グルを使用しても産婦を不安にさせない】【ゴーグ

マスクの使用に影響する要因の比較を表 5 に示す。

ルを使用しても産婦のリラックスを阻害しない】【業

カイ二乗検定において 5％水準で有意だった項目は、務が忙しい中でもゴーグルを使用する時間はある】【マスクを使用しないと感染する可能性がある】【マ【ゴーグルは使用しやすいように配置されている】

スクの着脱は簡単なので苦にならない】【助産師の【組織からゴーグルの使用を勧められている】【ゴー

責務として、感染防止のためにマスクを装着するべグルの使用感が良い】【ゴーグルを使用しても感覚はきである】【マスクを使用しても産婦を不安にさせ鈍らない】であった。ロジスティック回帰分析を行っない】【マスクを使用しても産婦のリラックスを阻た結果、有意であった項目は、【組織からゴーグルの害しない】【業務が忙しい中でもマスクを使用する

使用を勧められている】であった。
【組織からゴーグ

時間はある】【組織からマスクの使用を勧められてルの使用を勧められている】と感じている人は感じいる】【マスクの使用感が良い】であった。ロジスていない人と比べて 3.2 倍ゴーグルを使用していた。

ティック回帰分析を行った結果、有意であった項目
は、【経験年数 21 年目以上】【助産師の責務として、Ⅳ . 考察感染防止のためにマスクを装着するべきである】【マ

1．血液・体液曝露経験および曝露予防の実態と感スクを使用しても産婦を不安にさせない】【マスク

染管理システム構築への示唆の使用感が良い】であった。マスクの使用に影響す

医療従事者が安心して働く上で欠かせないのが、る要因として、【経験年数 21 年目以上】は【経験年

職業感染予防策である。本研究においても、血液・体数 0 ～ 3 年目】と比べて約 1/3 しかマスクを使用し液曝露経験は 386 人（96.0％）とほとんどの助産師がておらず、【助産師の責務として、感染防止のため

複数回経験しており、この結果は先行研究 1）2）4）13）にマスクを装着するべきである】【マスクを使用しとも一致していた。分娩全期で曝露経験があったこても産婦を不安にさせない】【マスクの使用感が良とから、分娩介助者は常に血液・体液曝露のリスク

い】と思っている人は、思っていない人よりも約 3が高く、曝露を日常的に経験している可能性があ− 57 −

曝露予防実態と個人用防護具使用の影響要因

表5

マスクの使用に影響する要因の比較− 58 −

表6

ゴーグルの使用に影響する要因の比較 表 6 ゴーグルの使用に影響する要因の比較

アンケート項目

ゴーグルの使用頻度
いつも使用する
それ以外
n=75
n=322
n
(%)
n
(%)

合計
n=397
n
(%)

OR

p値

助産師経験年数
0-3年目
28(37.3)
77 (23.9)
105 (26.4)
4-10年目20(26.7)
105 (32.6)
125 (31.5) 0.047
11～20年目
21(28.0)
92 (28.6)
113 (28.5) 0.153
21年目以上6(8.0)
48 (14.9)
54 (13.6) 0.023
専門学歴 助産師免許に関する学校
大学
22(29.3)
74 (23.0)
96 (24.2)
短期大学専攻科 17(22.7)
91 (28.3)
108 (27.2) 0.148
専修学校
32(42.7)
156 (48.4)
188 (47.4) 0.392
その他
1
(1.3)
4
(1.2)
5 (1.3)
血液・体液曝露経験あり
71(94.7)
311 (96.6)
382 (96.2) 0.436
なし
4
(5.3)
11
(3.4)
15 (3.8)
ゴーグルを使用しないと感染する可能性がある
そう思う68(90.7)
230 (71.4)
298 (75.1) 0.001
そう思わない7(9.3)
92 (28.6)
99 (24.9)
血液や羊水は不潔である
そう思う
70(93.3)
310 (96.3)
380 (95.7) 0.251
そう思わない
5
(6.7)
12
(3.7)
17 (4.3)
感染症がない産婦であっても血液や羊水に触れると危険である
そう思う
57(76.0)
234 (72.7)
291 (73.3) 0.450
そう思わない
18(24.0)
88 (27.3)
106 (26.7)
血液や羊水に接触することで感染する可能性がある
そう思う68(90.7)
292 (90.7)
360 (90.7) 0.921
そう思わない
7
(9.3)
30
(9.3)
37 (9.3)
ゴーグルの着脱は簡単なので苦にならない
そう思う
40(53.3)
122 (37.9)
162 (40.8) 0.011
そう思わない
35(46.7)
200 (62.1)
235 (59.2)
助産師の責務として、感染防止のためにゴーグルを装着するべきである
そう思う
64(85.3)
222 (68.9)286 (72.0) 0.004
そう思わない
11(14.7)
100 (31.1)
111 (28.0)
ゴーグルを使用しても産婦を不安にさせない
そう思う
44(58.7)
129 (40.1)
173 (43.6) 0.003
そう思わない
31(41.3)
193 (59.9)
224 (56.4)
ゴーグルを使用しても産婦のリラックスを阻害しない
そう思う
48(64.0)
141 (43.8)
189 (47.6) 0.002
そう思わない
27(36.0)
181 (56.2)
208 (52.4)
業務が忙しい中でもゴーグルを使用する時間はある
そう思う
61(81.3)
215 (66.8)
276 (69.5) 0.012
そう思わない
14(18.7)107 (33.2)
121 (30.5)
ゴーグルを使用するかどうかは自己で決定したい
(0.0)
そう思う
29
(38.7)
139 (43.2)
168 (42.3) 0.493
そう思わない
46(61.3)
183 (56.8)
229 (57.7)
ゴーグルは使用しやすいように配置されている
そう思う
48(64.0)
128 (39.8)
176 (44.3) 0.000
そう思わない
27(36.0)
194 (60.2)
221 (55.7)
組織からゴーグルの使用を勧められている
そう思う
57(76.0)
142 (44.1)
199 (50.1) 0.000
そう思わない
18(24.0)
180 (55.9)
198 (49.9)
ゴーグルの使用感が良い
そう思う26(34.7)
54 (16.8)
80 (20.2) 0.000
そう思わない
49(65.3)
268 (83.2)
317 (79.8)
ゴーグルの素材が身体に合っている
そう思う
58(77.3)
262 (81.4)
320 (80.6) 0.444
77 (19.4)
そう思わない
17(22.7)
60 (18.6)
ゴーグルを使用しても感覚は鈍らない
そう思う
54(72.0)
192 (59.6)
246 (62.0) 0.047
そう思わない21(28.0)
130 (40.4)
151 (38.0)
ゴーグルを1回毎に廃棄しても問題ない
そう思う
57(76.0)
234 (72.7)
291 (73.3) 0.698
そう思わない
18(24.0)
88 (27.3)
106 (26.7)
OR=オッズ比

95%CI
下限
上限

1.0
0.5
0.6
0.3

0.275
0.330
0.133

0.998
1.192
0.891

1.0
0.6
0.8

0.295
0.422

1.206
1.403

0.6

0.195

2.036

3.6

1.581

8.125

0.5

0.183

1.576

1.3

0.693

2.280

1.0

0.402

2.278

1.9

1.162

2.7

AOR

1.0
0.8
1.0
0.4

0.363
0.461
0.136

1.745
2.205
1.132

2.5

0.942

6.507

3.259

1.3

0.656

2.382

1.337

5.538

1.4

0.572

3.200

2.2

1.289

3.645

1.2

0.420

3.160

2.3

1.368

3.948

1.3

0.459

3.574

2.3

1.181

4.293

2.0

0.889

4.427

0.8

0.493

1.406

2.9

1.679

4.866

1.3

0.670

2.552

4.2

2.352

7.626

3.2

1.574

6.347

3.0

1.675

5.322

2.0

0.943

4.301

0.8

0.420

1.464

1.8

1.003

3.095

1.2

0.597

2.521

1.1

0.617

2.057

AOR:Adjusted Odds Ratio=ロジスティック回帰分析による調整済みオッズ比− 59 −

95%CI
下限
上限

95%CI=95%信頼区間

曝露予防実態と個人用防護具使用の影響要因る。それにもかかわらず、分娩介助時に推奨され標準予防策が取り入れられた 1996 年以前に看護基ている手袋・ガウン・マスク・ゴーグル全てを使

礎教育を修了しているため標準予防策など感染予防用していたのは、わずかに 69 人（17.2％）であっ

教育を受けていないことが推測される。一方経験年た。この実態は血液や体液への慣れが危機感を低迷

数 0 ～ 3 年目が最もマスクを使用していたことや【助させ、PPE の選択や使用を不十分にさせていると産師の責務として、感染防止のためにマスクを使用考える。PPE の使用は、感染のリスクをアセスメするべきである】と思っている助産師はマスクの使ントした上で、目的とする治療・処置、ケア場面に用行動に繋がっていたことから、看護基礎教育や助応じて、適切なものを選択し正しく使用して初めて

産師教育課程の早い時期より感染対策に関連した基効果を得ることができる

14）

礎知識と予防技術の教育を受けたことで、PPE の使

分娩進行状況や実施する医療・助産行為に潜むリス

用に抵抗感がなく習慣化されていると考える。つまクアセスメントを正しく適宜行い、PPE を適切にり、すべての年代を網羅した感染予防教育を実践す

選択・使用していく必要がある。

るためには、基礎教育、卒後教育と共に学習の動機。したがって、助産師は、皮膚粘膜曝露報告書を「いつも提出した」と答づけに繋がる学習ニーズを取り入れた OJT 教育を行

えたのはわずか 8 人（2.1％）であった。車谷らは、う必要がある。次に、先行研究 6）9）17）と同様に【マ本人自身が必要性を感じなかったり、手続きが複スクを使用すると産婦を不安にさせる】という産雑な場合などに届け出が少なく、全体として過少婦への気遣いがマスクの使用に影響していた。PPE評価になる可能性が大きいと述べており、本研を使用することにより安全性が確保される一方で産究においても「提出しない時があった」「全く提出婦に与えてしまう不安等負の印象に対する配慮に葛しない」「報告書を知らない・システムがない」と藤していた。PPE への印象は、あらかじめ PPE 使

377 人（93.8％）が答えていた。皮膚粘膜曝露報告

用への理解と、産婦と助産師の信頼関係を十分に育書や報告システムの一つとして、一般社団法人職業んでおくことで、マスクの使用に抱く抵抗感を軽減

感染制御研究会が行っている JES（Japan-EPINet

することができる。分娩前の学級、外来受診時など

Surveillance：エピネット日本版サーベイランス）の機会を利用し、PPE を使用した分娩介助を行うがあり、施設のデータを報告、集計、分析ができる。

ことで産婦や新生児に与える利益を踏まえた説明を

2013 年参加施設数は 69 施設、2017 年は 67 施設 16）

十分に行い、理解を得る取り組みが必要である。さ

と参加施設数は横ばいであり、報告システムの導入

らに、【マスクの使用感】が挙げられ、使用する人は進んでいないのが現状である。

に合った素材や形状、サイズ等選択していくことで、

15）

今後血液・体液曝露予防を強化するためには、分使用への意欲向上が期待できる。

娩経過における各場面の感染リスクを正しく判断し、ゴーグルの使用に影響する要因として【組織から適切な PPE の選択と使用ができるような教育の実

ゴーグルの使用を勧められている】が挙げられた。

施と、事象発生時速やかに報告・分析できる感染管

ゴーグルの使用頻度が 18.7％ととても低かったこと

理システムを整備構築し徹底することが取り組むべや、ゴーグルを使用することへの信念や使用感等にき重要課題の一つと考えられた。

有意差がなかったことから、そもそもゴーグルが職

2．分娩介助を行っている助産師の PPE 使用への場に導入・設置されていないことが推測された。今影響要因

後はまず、ゴーグルの使用の必要性を組織の管理者

4 つ（手袋・ガウン・マスク・ゴーグル）全てをを含め助産師に理解してもらえるような働きかけを使用するための影響要因としては、『PPE 使用へのし、使用環境を整えた上で使用への意欲を高めてい態度』、『助産師の主観的規範』、『PPE 使用へのコンく必要がある。

トロール感』の全ての要因が影響しており、Ajzenの計画的行動理論 12）を参考にした PPE 使用への『行Ⅴ . 結論動意図』は、行動を予測したモデルであることを裏

1．病 院に勤務する助産師の血液・体液曝露経験
は 96.0％であり、ほとんどの助産師が複数回経付ける結果であると確認できた。
特に使用頻度の低かったマスク・ゴーグルの使用験していたが、PPE の使用頻度は、手袋 99.3％、に影響する要因について、マスクは 4 つ挙げられた。

ガウン 95.5％、マスク 52.0％、ゴーグル 18.7％、

まず【経験年数 21 年目以上】が挙げられ、この年代は、

4 つ全部使用 17.2％であり、PPE 使用は不十分− 60 −

2018.

であった。

8）
 佐々木美奈子 , 高橋泰子：医療用手袋の役割と2．皮膚粘膜曝露報告書をいつも提出した助産師は2.1％であり、「提出しない時があった」
「全く提

限界

看護職の健康を守るバリアとして , 看護出しない」
「報告書を知らない・システムがない」

研究 , 32（4）, 313-322, 1999.
9） 石井瀬里香 , 小川久貴子：産科病棟におけるケと 93.8％が答え、感染管理システムの整備構築

ア提供時の手袋着用に対する母親の思い , 日本と徹底、教育の課題が明らかとなった。

ウーマンズヘルス学会誌 , 7, 147-155, 2008.

3．使用率の低いマスクとゴーグル使用への影響要
因は【経験年数 21 年目以上】【助産師の責務】【産10）
 車谷典男 , 朴治恵 , 松倉活世 , 他：助産婦業務に婦に与える不安】【マスクの使用感】【組織からともなう血液曝露の実態（第一報）時間研究 ,の勧め】であった。

日本公衆衛生雑誌 , 42（5）, 330-337, 1995.
11） 松村明：大辞泉 , 小学館 , 2, 1998.

謝辞12） Icek Ajzen（1991）. The Theory of Planned
Behavior. Organizational Behavior and Human

本研究にご協力頂いた施設の看護部門責任者様、Decision Processes 50, 179-211.

ならびに産科病棟看護師長、助産師の皆様に厚く御13） M ary E. Willy, Gita L. Dhillon, Nancy L.

礼申し上げます。

Loewen, Robert A. Wesley and David K.
引用・参考文献

Henderson （1990）. Adverse exposures and開業

universal precautions practices among a group

助産師を対象とした調査から , 助産雑誌 , 65（12）,of highly exposed health professionals. Infect1068-1072, 2011.

Control Hospital Epidemiology, 11, 351-356.

1）
 中村麻子：助産所に求められる感染対策2） 戸部郁代 , 佐世正勝：山口県における分娩取り14） 雨宮みち：適切に個人防護具を使用するために ,扱い施設に勤務する看護スタッフの患者体液接INFECTION CONTROL, 19（3）, 22-25, 2010.

触経験と妊婦 HIV 検査に関する意識 , 母性衛生 ,15）
 車 谷典男 , 松倉活世 , 朴治恵 , 他：助産業務にともなう血液曝露の実態（第二報）アンケート

46（1）, 135-141, 2005.
3） 網中眞由美：血液媒介病原体の皮膚・粘膜への調査 , 日本公衆衛生雑誌 , 8, 542-551, 1995.

曝露予防対策の現状と課題－助産師の分娩介助

16） エ ピネット日本版サーベイランス公開データ

時の個人防護用具（PPE）使用に関する調査よ（2004-2017）：一般社団法人職業感染制御研究会

り－ , 2011,（2013.1 検索）

HP,（2020.12 検索）

http://jrgoicp.umin.ac.jp/activity/jsei2012/h ttp://jrgoicp.umin.ac.jp/index_jes_reports.

s14_2_aminaka.pdf

html

4）
 渡邉さゆり , 内山 正子 , 吉森 容子 , 佐山 光子：

17）
 廣瀬裕子：採血時の手袋着用に対する看護婦と周産期看護従事者における職業感染対策の教育

患者の意識 , 山梨県立中央病院年報 , 28, 45-46,

状況

2001.

血液・体液曝露の実態―診療体制による比較と課題―, 日本環境感染学会誌 , 33（3）,87-93, 2018.
5） 隔離予防策のためのガイドライン：医療現場における感染性物質の伝播予防（2007）,（2013.1
検索）
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/
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6） 中村麻子：日本の助産所における感染対策の現状 , 母性衛生 , 53（1）, 11-15, 2012.
7） 楠野 英美 , 三谷 由佳：分娩介助時の助産師のマスク、ゴーグル着用状況調査と着用率向上の検討 , 大阪母性衛生学会雑誌 , 54（1）, 18-20,− 61 −

曝露予防実態と個人用防護具使用の影響要因

The actual condition of prevention of blood and body
fluid exposure during delivery assistance and factors
affecting the use of personal protective equipment
for midwives
HORIUCHI Ai,  HOMMA Takayuki,  HIRAO Yuriko
key words: midwives, delivery assistance, prevention of blood and body fluid exposure,personal protective equipment− 62 −