木村麻紀・谷垣靜子

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吉備国際大学研究紀要（医療・自然科学系）
第28号，1−8，2018「在宅で介護する男性介護者のアイデンティティ」の概念分析
木村麻紀・谷垣靜子*Concept Analysis of Male Caregivers’Identity
Maki KIMURA, Shizuko TANIGAKI*
Abstract
The purpose of this study was to elucidate a definition of identity through concept analysis
for male caregivers who provide home care. By referring to Rodger’s method, a concept
analysis was conducted using 10 articles. The results of the analysis extracted the following
four categories as attributes:“managing both care and housework,”“managing both careand work,”“accepting full responsibility for care,”and“maintaining a good balance between
care and private life.”The analysis also extracted one category for the antecedent condition“there was nobody else but me who could provide care”and two categories for theconsequences“confidence in providing care”and“personal growth through experience as acaregiver.”From these results, male caregivers’identity was defined as follows: accepting
the responsibilities for care and housework as their own roles, which was previously
considered a female role, and achieving personal growth by being actively engaged in careand maintaining a good balance between private life and care.
Key words：male caregiver, identity, concept analysis
キーワード：男性介護者，アイデンティティ，概念分析

１．目的
我が国の平成27年の高齢化率は26.7％となった。
第一次ベビーブーム世代が前期高齢者に到達し，今後さらなる高齢者の増加，とりわけ後期高齢者の増＊吉備国際大学保健医療福祉学部〒716-8508 岡山県高梁市伊賀町８
Kibi International University
8, Iga-machi, Takahashi, Okayama, Japan (716-8508)
岡山大学大学院保健学研究科〒700-8558 岡山県岡山市北区鹿田町２−５−１
Graduate School of Health Sciences, Okayama University
2-5-1, Shikata-cho, Kita-ku, Okayama, Japan（700-8558）

加が予測される。そして，高齢化が進むとともに，介護を要する高齢者も増え続けている。そして，高齢者介護は，平成12年に介護保険制度が導入されたが，依然として家族に大きく依存している。
これまで家族の中で介護に関わるのは，ほとんど

2「在宅で介護する男性介護者のアイデンティティ」の概念分析が女性であった。現在に至ってもその傾向に変化は性介護者のアイデンティティという概念がどのようない。しかし，夫婦のみの世帯やひとり親と未婚のに捉えられているのかを明らかにし，介護を担うこ子からなる世帯の増加などに伴い，男性介護者はとになった男性が，男性介護者としてのアイデン徐々に増え，平成13年は介護者の23.6％であったが，ティティを確立するための支援を検討するうえでの平成25年には介護者の31.3％を男性介護者が占めて基礎資料とすることを目的とする。

いる１）。今後，妻を介護する夫や要介護状態となった親の介護を担う息子といった男性介護者のさらなる増加が予測される。

２．用語の定義

男性介護者の特徴として，孤立していることが多男性介護者のアイデンティティ：エリクソンは，いこと，泣き言や愚痴を言うことに抵抗感を持ってアイデンティティという言葉について，自分自身のいることが多いこと，身内の者に頼らず一人で介護中で永続する斉一性という意味と，ある種の本質的に専念している傾向がみられること２）３） などが報な特性を他者と永続的に共有するという両方の意味告されている。男性介護者は熱心に介護に取り組を含んでおり，その相互関係を表していると述べてむ人が多い一方で，女性介護者に比べ介護疲れのいる10）。それは，どのような場，時においても，他結果から，虐待・傷害事件の加害者となることが多の誰でもない自分を認知しており，それが他者からい４）５）。平成26年度高齢者虐待対応状況結果概要にも認められているということであろう。

よると，被虐待高齢者からみた虐待者の続柄は，息従って，この論文においての男性介護者のアイデ子が40.3％，夫が19.6％であり，虐待者の６割近くンティティとは，男性が介護者たる自分を認知し，を男性が占めている６）。また，春日は「介護は女のそれを他者からも認められていく過程であると定義役割」といった考えのもと，予期もせず介護を担うする。

ことになった男性介護者の苦悩は困難へとつながっていくと述べている７）。
男性介護者は，介護に対して高い価値を抱き，介護を生き甲斐と受け止める傾向がある８） とされる

３．方法
（1）分析方法

一方で，先に述べたように虐待者となる可能性も大Rodgersの手法を参考に，「在宅で介護する男性きい。介護者という新たな役割を男性が引き受けて介護者のアイデンティティ」概念について分析を実いくためには，自らのアイデンティティの再構築が施した。Rodgersは，概念は開発されるものであり，必要であると考えられる。岡本は，成人期のアイデ時間の流れの中で使用され，適用され，再評価され，ンティティについて，個としてのアイデンティティ洗練されると考え，これは革新的な視点とも言われ（「自分は何者であるか」「自分は何になるのか」）とている11）12）。「在宅で介護する男性介護者のアイデ関係性にもとづくアイデンティティ（「自分は誰のンティティ」は時代によって変化するものと考えらために存在するのか」「自分は他者の役に立つのか」）れ，Rodgersの手法が適していると考えた。という２つの軸で捉えられることを示しており，介護者が被介護者と深い関係性を持てることが，介護（2）文献の検索方法

者自身の成長・発達感を促すことを示唆している９）。

「医学中央雑誌Web版」を用い「男性介護者」「ア

そこで本研究では，在宅で実際に介護している男

イデンティティ」で検索したところ，検索された文木村麻紀・谷垣靜子3

献は７件であった。そこで，「男性介護者」をキーワーこと］と責任を感じて行っている14）。また，家事のドに原著論文を検索したところ，検索されたすべて経験がないまま介護も引き受けなければならない生の文献は，先に検索した７件のうちの２件を含む57

活を，［介護することも家事をすることも普通のこ件であった。また，「CiNii Article」を用い，「男性と］だとする感覚で受け入れている18）。

介護者」をキーワードに検索したところ，検索され

２）【介護と仕事の両立】たすべての文献は90件であった。重複しているもの

働きながら介護を担うケースは，高齢化の進行やを除いたすべての文献を検討し，また検索されたも雇用期間の延長などに伴い，増加することが予想さのが引用している文献も参考にし，計10件を分析のれる。特に，男性にとって仕事を失うことは経済的対象とした。

な理由だけでなく，［社会とのつながり］を喪失すると考えられる。就業は自らの社会的地位とアイデ（3）データ分析

ンティティの中核として位置づけられていることがデータの分析はRodgersの手法13）を参考に，文献推察できる15）。また，男性介護者の多くは，働くこの内容から概念の持つ特性（属性），概念に先立ちとが経済的資源というだけでなく，自身の生活・人生じるもの（先行要件），その概念の結果として生生の保障という観点からも重要だと感じている16）。

じるもの（帰結）について抽出し，カテゴリー化し働くことは，収入を得るというだけでなく，［自らた。その結果から，本概念の定義を構築した。のQOLの保持］にとっても重要であると考えられる。
３）【介護に関するすべての責任を引き受ける】
男性介護者は，困難な状況にあってもすべて自分４．結果の考え・やり方で介護を行っている。

在宅で介護する男性介護者のアイデンティティの介護に関して専門職と友好的な関係は維持しつつ構成概念として，１つの先行要件，４つの属性，２も，日常的な介護においては自分で工夫し，方法をつの帰結が抽出された（表１～３）。以下，本文中見つけている14）。周囲に意見を求めながらも，最後のカテゴリーを【 】，サブカテゴリーを［の決断は自分で下している20）。男性介護者は，自分］で示した。

が［介護をマネジメントしているという自負］を持ち，被介護者にも自分の介護方法を納得させる（容（1）概念の属性（表１）認させる）ことで，介護役割を引き受けている23）。

在宅で介護する男性介護者のアイデンティティのまた，家長として，介護の決定権を行使でき，［何属性について，【介護と家事の両立】【介護と仕事の事も自分で決め実行する］ことで介護を可能にして両立】【介護に関するすべての責任を引き受ける】【介きたと考えられる17）。

護と自分の生活のバランスの保持】が抽出された。

４）【介護と自分の生活のバランスの保持】１）【介護と家事の両立】

男性介護者は，［専門職に対する支援役割期待］

男性介護者の多くは，介護と同時に女性の仕事とを持ち関係性をうまく維持することや，［インフォー

考えていた家事を担うことに直面し，特に食生活をマルな支援を得る］ことで，介護を継続することが維持することに困難を感じる14）。しかし，家事につでき，介護と自分の生活を成り立たせている。

いても被介護者から教わったり，公的サービスを利サービスの質を見極め，求めるタイミングを逃さ用したりしながら，［自分がやらなければならないないことや，専門職に対し自分の考えを伝え，疑4「在宅で介護する男性介護者のアイデンティティ」の概念分析

問を解決したり改善したりする交渉力を持っていることで，介護継続への見通しを持つことができてる22）。また，近隣の理解や協力を得たり，似たよういる18）。

な状況にある介護者からの情緒的な支援を得たりす
表１

属性
カテゴリー

介護と家事の両立介護と仕事の両立

サブカテゴリー容文

献

自分がやらなければならないこと教わったり，公的サービスを利用してでも自分がやる

新舘（2014）

介護することも家事をすることも普通のこと介護も家事もする生活は当たり前のこととして捉える

小林（2005）

社会とのつながり仕事をすることで社会的地位を維持する

松井（2014）

自らのQOLの保持

自身の生活・人生の保障

斎藤（2011）

周囲に意見を求めても最終的決断は自分でする

新舘（2014）國友ら（2008）
林（2003）

介護の決定権を行使し，納得させる

上城ら（2009）

専門職に対する支援役割期待

サービスの質を見極め，求めるタイミングを逃さない中村ら（2011）

インフォーマルな支援を得る

近隣の理解や協力を得る

小林（2005）

介護をマネジメントしている介護に関するすべての という自負
責任を引き受ける
何事も自分で決め実行する
介護と自分の生活のバランスの保持内（2）先行要件（表２）

齢とともに起こりうる自然の流れとありのままに在宅で介護する男性介護者のアイデンティティの受け入れている22）。そして，社会規範による夫や息先行要件として，【介護するのは自分しかいない】

子としての［被介護者に対する責任感］から介護をが抽出された。

引き受けている14）17）19）。また，施設に対する否定

もともと被介護者に肯定的な感情を持ち，家族的なイメージや，入所させると被介護者がかわいそとして（夫だから，長男だから），［当たり前のこうという思いから在宅介護を選択している場合もあと］として介護を引き受けている男性介護者がいる16）18）19）。

る17）19）20）。いまは介護を優先する時期と考え，年
表２

先行要件
カテゴリー

介護するのは自分しかいない

サブカテゴリー内容文

献当たり前のこと家族（夫として，息子として）介護するのは当然のこと

上城ら（2009）長澤ら（2008）
國友ら（2008）中村ら（2011）

被介護者に対する責任感

社会規範による夫や息子としての責任を負う

新舘（2014）上城ら（2009）
長澤ら（2008）（3）帰結（表３）１）【介護への自信】

在宅で介護する男性介護者のアイデンティティの男性介護者自らが模索し，工夫しながら行ってき帰結には，【介護への自信】【介護体験からの自己のた介護によって，［被介護者の体調や病状の安定］成長】が抽出された。

が得られていると確信することで，自己の行った介木村麻紀・谷垣靜子

5

護に自信が持てるようになっている。また，それが受け入れられたことで，自分なりに介護体験に意味介護を継続できる見通しにつながっている。

を見出している。

［被介護者の体調や病状の安定］は自己の行った被介護者への理解を深め，現実を見つめることで介護の成果であり，そのことが在宅介護を続けられ自らの介護体験を受け入れ，周囲の人に少しでも役る見通しにつながっている19）。被介護者の病状が安に立ちたいという［他者への貢献］への思いを強く定しているという状態は，自分流の介護方法の妥当している21）。また，介護体験を通して，女性の役割性の証明であり，男性介護者にとって誇れる状態での大切さや大変さに気付くことにより，被介護者へ［自己流介護の成功の確信］につある23）。それが，の感謝の思いを抱くようになっている20）。自分が振ながっている。

り分けていた［性の社会的役割意識の変化］という

２）【介護体験からの自己の成長】体験をすることが，自らの人間的な成長へとつな

男性介護者は介護の経過において，介護や被介護がっていると感じている22）。

者に対する葛藤や負の感情を持ちながらも，現状を
表３

帰結
カテゴリー

サブカテゴリー容文

被介護者の体調や病状の安定自ら行った介護により被介護者が安定
長澤ら（2008）
していると確信する

自己流介護の成功の確信

被介護者の状態の安定は自分流の介護林（2003）
方法の妥当性の証明である

他者への貢献介護体験を通して，周囲の人に役立ち松本（2014）たいと感じる

性の社会的役割意識の変化

女性の役割の大切さや大変さに気付く

介護への自信

介護体験からの自己の成長

内（4）関連する概念

献

國友ら（2008）
中村ら（2011）

ことにした。定年までには期間もあり，まだまだ働アイデンティティに関連した概念として，自己概念がある。自己概念とは，内面世界に属す，他の人きたいという思いもあったし，高校生の娘もいたた
め，仕事を辞めずに介護しようと考えた。

が直接的にうかがい知ることのできない自分自身に平日は仕事に行くため，同居している母親（83歳）

対して現にいだく意識（自己意識）を暗黙のうちにや時には娘の支援も受けながら，それまで妻任せにであるとされる。

していた家事も担い，妻の介護をしながらの生活を支えているもの

24）

続けている。介護することも家事をすることも，自（5）モデルケース

分ができることやすべきことは自分で工夫し取り組

Ａさん（59歳）は，５年前くも膜下出血の後遺症んでいるが，思い切って家族の支援を受けることや，のため介護が必要となった妻（56歳）を，自宅で介専門家に依頼することはまかせてしまうことで，妻護している。いずれは自分が妻に介護してもらうもの体調も安定し，自分も落ち着いて生活ができていのと思っていたが，若くして妻が病に倒れ寝たきりると感じている。となってしまい，悩みや不安も大きかったが，自分妻の介護を始めたことにより，介護や家事は女性が看るしかないと心に決め，在宅での介護を始めるがするものと思っていた自分の考えも少しずつ変化6「在宅で介護する男性介護者のアイデンティティ」の概念分析

し，妻への感謝の思いが持てるようになった。これ（2）「在宅で介護する男性介護者のアイデンティ

からは，自らの体験を同じように妻を介護しているティ」の概念をケア実践および研究活動に適用

男性に語ることで，介護することの喜びや辛さを分することの可能性かち合いたいと考えている。

概念分析の結果から実践への示唆として，男性介護者が介護役割をどのようにして受け入れ，自らの５．考察（1）「在宅で介護する男性介護者のアイデンティアイデンティティを再構築したかを理解したうえで支援することの必要性がある。硬い意思で気構えて介護役割を引き受ける人，こんなはずではなかった

ティ」の定義と戸惑いながらも介護する人，いずれもが男性介護概念分析の結果から，在宅で介護する男性介護者者の典型28） なのである。消極的な意思から介護をのアイデンティティとは，「女性の役割と考えてい始めた場合でも，介護経験を通して，自己の成長をた介護と家事を自分の役割として受け入れ，自らの感じている。しかし，男性は，仕事を中心とする人生活と介護のバランスを保持しながら，介護に主体間関係とアイデンティティを形成する傾向にある29）的に取り組むことにより，自己への成長へとつなげとされており，地域においてのネットワークの乏しることである」と定義する。

さから，ひとり介護を抱え込んでしまうこともある

先行要件には，「介護するのは自分しかいない」と考えられるため，そのような男性介護者が地域にが抽出された。男性介護者が妻の介護を担うことをおいて潜在化しないような働きかけが必要となる。

決意した要因として，夫婦の愛情を基に，介護を新地域社会に存在する互助，共助，公助に関わる組織たな勤めとして責任感を持って受け入れていることやサービスと関係性を構築するためには，男性介護が明らかとなっている25）26）。このような男性介護者者の能動的な関わりが必須条件であるが，誰しもががいる一方で，備えのないまま介護場面に投入され，円滑に取り組めるわけではない30）との指摘がある。

戸惑いながらも家族的責任を果たそうとしている男

男性介護者が孤立状態に陥らないためには，どのよ性介護者も存在する27）。夫の立場であっても，息子うな支援が必要かを考えていく必要がある。公的の立場であっても，女性（妻，母親）に生活面のほサービス，例えば介護保険サービス利用にどのようとんどを支えてもらっている場合は介護と家事の両につなげていくかなど個別的な支援を考えるととも方を担わなければならなくなるため，新たな生活にに，地域の互助につなげていけるような支援も必要適応することに困難が生じると考えられる。

ではないだろうか。

介護を始めた男性介護者は介護体験に意味づけを今後，さらに男性介護者は増加すると考えられるしようとする。介護に対し肯定的に考え，意味あるが，男性介護者には夫，有配偶の息子，単身の息子ものとして介護体験を受け入れようとしている。そなどが存在する。介護の際の困難，世間の評価，支して，介護に関するすべての責任を引き受け，自ら援者の関わり方は異なる面があるとされている７）。

が主体となって，介護を進めていこうとしている。

男性介護者とひとくくりにはできない，新たな概念介護を経験し，その経過の中で，新たな役割としてとして開発される必要性も考えられる。

介護を引き受け，結果から自信を持ち，自らの成長を感じることで，男性介護者として，アイデンティティの再構築が行われていると考えられる。

木村麻紀・谷垣靜子

7スを保持しながら，介護に主体的に取り組むことに

６．結論

より，自己の成長へとつなげることである」と定義

概念分析により，男性介護者のアイデンティティとは，「女性の役割と考えていた介護と家事を自分した。男性介護者支援において，有用な概念であると考えられる。の役割として受け入れ，自らの生活と介護のバラン（引用・参考文献）
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