（仮）／活動紹介および期からの切れ目ない支援 妊産婦のメンタルヘルスを目の当たりにしてきた

渡り歩き、多様な生き方。８ 葉なのだろう。
康福祉部子ども・家庭局 連携（仮）②ヘルシース が差別を強めるのよ」「ピカ子」【問い合わせ】三重県健 意見交換①産科と保健の ▼「意識させ過ぎること 父親だからこそ返せた言に向けて

子保健事業研修会」。全国を六つの地区に分け、その地域や時代の問題

毎年、本会と各都道府県との共催により開催している「ブロック別母に合わせたテーマに沿って、講演やディスカッションが行われていま

子育て支援課母子保健班 タートおおいた（仮）③ 月５日に前橋市で開催さ の心の強さは、そんな環診〜地域で求められる視

分〜 時

分

４８

中国・四国地区【問い合わせ】長崎県福 究大会において、メーク い▼近年ＬＧＢＴが話題

テレビ番組での辛口コメ 省は昨年度、性的マイノ

祉保健部こども政策局こ アップアーティストで、 になっている。文部科学
ども家庭課伝える（仮）／事例紹介 ず、キャッチ！育てにく 【会場】ＷＥＳＴこと本田ヒカルさんと筆 て配慮を求める通知を全者が思春期をテーマに対 国の小中学校等に発出し談した▼ゲイである「ピ た。教職員向けの資料に

時 カ子」にとって、幼少期 は、学校生活での支援には並大抵のものではなか 別メニューを設定する」

５階 人間関係の軋轢など苦労 育又は保健体育においてあつれき至るまで、自身の葛藤や ている。授業の項では「体日㈮ から思春期を経て今日に ついてきめ細かに書かれ

月 日㈭

北海道単独

思春期に伝えておきたい 【主な内容】行政説明／ 【日時】

分〜 時 分、出産に限界があることを 健活動〜ＳＯＳを見逃さ ９時 分〜 時

☎０１８（８６０）１４ 健康課題（仮）／妊娠・ 虐待予防における母子保ーアルヴェ２階多目的ホ 整・母子・自殺対策班ール（秋田市）【主な内容】行政説明／ ２２【問い合わせ】茨城県保 さに寄りそう支援／ＨＴ （札幌市保健所講堂）

健福祉部子ども政策局少 ＬＶ―１母子感染予防と 【主な内容】行政説明／ っただろう▼「周りの友 などだ。
「ピカ子」はこれ

子化対策課母子保健担当 相談支援〜もし、知って 不育症の基本的理解と必 人となじめなかったのは を「おせっかいなこと。
妊娠中絶／ほか

局子育て支援グループの。でも、独りでいること と私は私。オ・カ・マ！」

はイヤではなかったの」 えばそれまでだが、わざ

康福祉部こども・子育て 健福祉部子ども未来推進 友人との距離をおくこと 信とゆとりと言ってしま【問い合わせ】山口県健 【問い合わせ】北海道保 が苦痛でなかったから、 と一刀両断。成功者の自たら…をなくそう！〜☎０２９（３０１）３２ いたら、教えてくれてい 要支援／若年妊娠と人工 それが原因だったと思う どんな陰口を叩かれよう
５７【主な内容】行政説明／
子どもと家族にやさしいてる人にいつも寄り添う 〜 時の切れ目ない支援に向け 講堂（長崎市）

３６＊＊＊

歳の頃。当時、外交 〝普通〞に生きられる日

イであることを自覚した を示さなくても、誰もがのは月５日、岡山市で詳細は決定次第、本会 官としてブエノスアイレ はいつ訪れるのだろうか

厚生労働省は８月日、「平成 年度乳幼児栄養調査」の結果を公表した。この調査は、
年ご共に５割を超えたことり、かつ、母乳のみで１年未満に働いてお（ＫＫ）が分かった。１か月児

は、・７・４％だったのが、％、 年度では ・３
年度で３か月児では、
で ・０％、

は ・７％と大幅に増
加した。

年で ・６

年度で
年度では ・３％。

％。この育てた保護者の割合

年度

では、２００５年度での返信が。仕事柄世界を 開催する。

ください。参加費は無料 一つの愛の形だよな」と 催の家族計画研究集会を支援とは〜／妊娠期から 【会場】長崎県医師会館 道府県までお問い合わせ と、「同性愛っていうのも める」をテーマに本会主ります。詳しくは、各都 イであることを告白する 「ＬＧＢＴへの理解を深

社会〜子どもを産み、育 【日時】 月２日㈬ 時 ＨＰでも随時公開してお スに住む父親に自分がゲ ▼九州地区☎０８３（９３３）２９ ☎０１１（２０４）５２ と明るく語る▼自分がゲ わざ事細かな生活指導例

日㈮ 時 応援局こども政策課

東海北陸近畿地区

時【日時】 月〜21【会場】アスト津（津市） ４７

10

精神疾患を有するハイリ

関東甲信越地区

４５【日時】 月 日㈫９時 ☎０９５（８９５）２４ ントが有名な「ピカ子」 リティーの子どもについ分〜 時 分

【問い合わせ】秋田県健 学習センター（水戸市） 【会場】山口県健康づく【会場】茨城県水戸生涯☎０５９（２２４）２２ 福祉と保健の連携（仮） れた第 回全国性教育研 境が生み出したに違いなす。この事業が始まった１９５６（昭和 ）年度から、今年で 年。今

分

日㈮９時

年も地域ごとのさまざまなテーマで研修会が開催されることが決定しま

60

11

55

／改めて考える乳幼児健 【日時】 月

したので、ここにご案内します。

東北・北海道地区

時

11

15

【会場】秋田拠点センタ 康 福 祉 部 健 康 推 進 課 調 【主な内容】行政説明／ りセンター（山口市）

分〜

25

31

【日時】 月７日㈮ 時 点・支援とは〜（仮）

10

30

30
16

て／シンポジウム・妊娠 【主な内容】行政説明／ です。

平成27年度 乳幼児栄養調査

スク妊婦への支援（仮）

家庭で子どものことばを育てるために 他

1010

保健相談で使えるメンタルヘルス対応術 他

１９８５年からとに実施されており、今回はその４回目。
この調査により、生出産後の母親の就業後１か月児と３か月児で、母乳だけを与えて状況で見ると、出産後

22 49 26

24
育てたという割合が、保護者も増加している。

があった」と回答した

母乳育児に関する支援

また、「出産施設でのポイントも増加した。

10

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15

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１部￥300＋税〒共
年購読料￥3000＋税
毎月１回１日発行

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54 38

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Ｑ＆Ａで分かる年齢と妊孕性（妊娠する力）の関係
職域保健の現場から㉛シリーズ遺伝相談⑱ 他

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生後１
・
３か月で
母乳育児増加 ５割超〒162-0843 東京都新宿区市谷田町1-10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp
発行人：北村 邦夫 編集人：三橋 裕行 henshu@jfpa.or.jp

協力：公益財団法人予防医学事業中央会の ④
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動実現を目指 ⑤ A IDS STI及びHIV/エイズの予防⑥ A geing
高齢化社会対策します！
⑦ A buse
児童虐待の防止30
16

ト ピ ッ ク

10～11月、全国６ブロックで開催 今年で60年

海外情報クリップ 他

10

10

（２面）
（３面）

ブロック別母子保健事業研修会開催
産婦人科医による性の健康教育⑱

昨年の東海北陸近畿地区の研修会
2面
3面
4～5面
6面
7面
8面

リプロ・ヘルス推進事業本部
健康教育推進本部
どこでも誰もがサービスを受けられる

7A

平成28年度
今 月 の ペ ー ジ

一般社団法人 日本家族計画協会①
dolescent 思春期保健の推進
は ② A bortion
安全な人工妊娠中絶③ A ccess（第750号）

康
健
と
族
家
平成28年
（2016年）9 月 1 日（1）

回 母子保健指導員研修会

家庭で子どものことばを育てるために
第その１人が全員発達障害 合であれば、次第に発達というわけではなく、単 が追い付き、ことばが増に生理的発達の遅さが原 え て い く の で 問 題 は な因のことも多い。この場 い」と説明する。

データヘルス計画推進セミナー

業の実施に結び付ける計画の【開催日】

ついて報告していただきます。

〜データヘルス計画の実践とＰＤＣＡサイクル〜

データヘルス計画の「デー

立て方、見直し方について学

月６日㈭タ分析」に注目が置かれていことばの遅れには、前 ュニケーション意欲、伝ります。そのためには、ＰＤの実施に関心が広がりつつあた時代から、個別の保健事業回すための目標設定のコツ、を例に、ＰＤＣＡサイクルを

さらに、具体的な保健事業

予防研究センター代表）、関【講師】岡山明（生活習慣病【受講料】１万円＋税（東京都文京区）

ことばの遅れ
述のような生理的な遅さ え た い 気 持 ち が な け れ

ＣＡサイクルの実践として実実施評価のタイミングや方法的な考え方にも触れます。事

労働省保険局、ほか

ージ工業健康保険組合、厚生

東ＩＴ健康保険組合、パッケ

ー・全労連会館２階ホール【会場】平和と労働センタが原因の場合と、何らか ば 、 こ と ば は 出 て こ ななどについて保健事業の実践

例ではコラボヘルスとして経びます。

の「問題」が原因の場合 い 。 一 番 大 切 な の は 、施体制、実施方法、アウトプ

後者の問題には、聴覚 てること。そのためには切な指標を定め、評価してい営者層を巻き込んだ保健事業

日にＴＫＰ市ヶ谷カンファレンスセンター（東京都新宿区）で開催された。今回は「家庭で子どものことばを育てるために」ット、アウトカムについて適が、７月の題で、言語聴覚士の中川信子氏（子どもの発達支援を考えるＳＴの『伝えたい気持ち』を育① の 全 体 発 達 と は 、 や 発 声 ・ 発 語 器 官 の 障 周囲の大人がいい聞き手

くことが重要となります。

体、心、ことばを含めた 害、発達障害のほか、テ となることが必要。子ど達には四つの法則―①言 得的要因（生まれつき） いる。中川氏は④の個人 どの多用により、ことば ても、分かろうとして、

ら課題・目標設定までの流れ

ータヘルス計画の現状把握か

そこで、本セミナーではデ外の保健事業の代表である重の展開の方策や、法定業務以健師などの健康管理担当者、医師、保【対象者】医療保険者、企業

中川氏は、ことばの発 ③言語発達は、本人の生 知的能力の発達を指して レビやスマートフォンな ものことばが分からなく

語発達は全体発達の反映 と、周囲の環境との相互 差について、「１歳半で 掛けが不足している環境 よく聞く姿勢を大人が見症化予防の取り組みと評価に

今回発表を行った、ビ本会後援の紹介を受け、従業員が べて約３割増え、外部委
代表取締役社長の鈴木 健診結果について個別に 託して上昇した経費を上

年度 母子保健指導者養成研修事業を整理して、効果的な保健事である②言語理解は言語 作用の中で進展する④発 も意味のあることばを一 がある。

さらに「分かることば は育っていく」と中川氏

人に１人いる。しかし、 がいくら多くても、コミ は語った。

表出に先行する（分かる 達初期には個人差が大き 言もしゃべらない子がのが先、言えるのは後） い―があると語る。

健康経営を起点に働き方改革を進める

ことが示されている。このことから、現在日本で

康問題対策を人的資本へ

健康経営の背景には、健 である。

選定されたりしている。 従業員数 人の中小企業 保健センターから産業医 り上げは取り組み前と比り、『健康経営銘柄』に ランス工業株式会社は、利優遇制度を利用できた ル管理会社の東京クリアも健康経営優良企業は金中小企業の実践例の間には相関関係がある 可能なのであろうか。

健康経営と長期的な業績 のような形の健康経営が東京大学政策ビジョン研究センター２０１６シンポジウム
７月 日、企業、自治体、医療保険者などを対象に開かれたシンポジウム「健康経営を起点に働き方改革を進める―データヘルスを活用して社員に寄り添う―」（主催＝東京大学政策ビジョン研究センター）が、東京大学伊藤国際学術研究センター（東京都文京区）で開催※「健康経された。データヘルスに関する数々の講演や事例紹介の中から、健康経営の概説と、中小企業の実践例の発表を紹介する。

営」は特定非営利活動法人健康経営研究会の登録商標です。

「健康経営」とは最後に、「小さい会社

母子感染の予防と対策についての研修

母子感染に関わる保健医療てなど、適切な対応や啓発を

クチンの定期接種化」についしております。

くさんの方のご参加をお待ち

厚労省
主 催

従事者の皆さまにおかれまし

日㈫

【開催日】

ちろんのこと、感染症の最新識を振り返るとともに、それションは、講義で習得した知

また、グループディスカッ

保健師、助産師、看護師など【対象者】母子感染に関わる【受講料】無料（東京都文京区）【会場】平和と労働センタ

月行うために必要なことを学ん

情報についても、その概要やらをどのように活用していく

でいただきます。

ては、保健指導を行う際、基予防法などについて理解してか、ディスカッションやワー

本的な母子感染についてはもいることが求められているこ【定員】 人す。

いただく時間となっておりまー・全労連会館２階ホールとと思います。

クを通して、皆さんで考えてウイルスや風疹など、最新のそこで本研修会では、ジカ

情報や動向を含む母子感染の詳しくは本会ＨＰ内「母子保健指導者養成研修会」より加をお待ちしております。

ご覧ください。皆さまのご参

明日からの業務に役立つ内月容となっておりますので、た

基本的な知識や、今年のより開始となる「Ｂ型肝炎ワ

本会ＨＰからWEB申し込みできます。

健康経営とは、健康問 の『投資』と捉える考え 美穂氏は、「取り組むきっ 相談する機会をつくった。 回るほどになった。
これらの施策の結果、しかしながら、大企業 けの従業員が現場でけが 従業員に余裕が生まれ、 でもできることは、社員

題 に よ る 生 産 性 の 低 下 方がある」と説明する。 かけは、４年前に夜勤明（プレゼンティーイズ

JFPA セミナー

ム）を改善することで、 がすでにさまざまな取り をしたこと」と語る。鈴木 仕事が丁寧になった上、 全体の健康の情報を集め従業員の健康とともに生 組みを始めている一方で、 氏はそれを機に、１年以 意欲も向上した。健診を た『会社のカルテ』をつ
産性を管理する、という 中小企業には、費用や人 上かけて勤務体制の見直 前向きに受ける従業員も くること。そして、一番詳しい情報もかんたん!

【問い合わせ】㈱日本経済社内 てんかんシンポジウム係
03-5550-6263（平日10：00～16：00）

考えである。東京大学政 員の負担などで、踏み出 しを行い、夜間業務を外 増えた。さらに、顧客の 大事なことは、簡単なこ

03（3267）
2658【開催地・日時】
大阪（大阪市北区）９月19日㈷13：30～
東京（品川区）
９月25日㈰13：00～【内容（予定）】てんかんの基礎知識、子どものてんかん、ほか【詳細・お申し込み】
https://www.tenkan-seminar.com/

策ビジョン研究センター しづらい面がある。日本 部委託し、ワーク・ライ 理解を得て実行したこと と で も 確 実 に 続 け る こ

右記「平成28年度 母子保健指導者養成研修事業」研修会は本会ＨＰ内に特設サイトがあります。詳しくはそちらをご覧ください。

F A X

10

特 任 教 授 の 尾 形 裕 也 氏 の企業の ％以上を占め フ・バランスの管理を徹 で信頼が増し、新規の依 と」と鈴木氏は語り、発

18

検索

03
（3269）
4785

検索
てんかんシンポジウム

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T E L

学校・職場・社会で参加
無料「てんかん」への理解を深めるシンポジウム

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本会主催セミナーのお問い合わせは33

平成せると、伝えたい気持ち

中川信子氏
シンポジウムの様子。さまざまな発表とパネルディスカッションが行われたは、「米国の研究では、 る中小企業において、ど 底した。さらに、地域産業 頼が増加したという。売 表を締めくくった。

99

11

10

がある。

Se m in a r In form a tion会代表）が、ことばの発達について講義を行った。

本会母子保健指導部が主催する第４６５回母子保健指導員研修会

465

ことばの発達

12

（2）
平成28年
（2016年）9 月 1 日

康
健
と
族
家
（第750号）

昨年４月、文部科学省から「性同一性障害に係る児童生徒に対す
るきめ細かな対応の実施等について」との通知が出された。前書きを読むと当該児童生徒
だけでなくいわゆる共同執筆による本書をる次第である。４人の教育指導を行っている方々を思春期に関わる指導者や性材を活用した性教育の取り組

介、児童養護施設で実際に教【受講料】８千円＋税文京区）

生きるための心の教育セミナー

ディアをどう考えるの性の学びの新たな友と

第 回

か、性の商品化問題なになったと自負していともに副効用も明確にど現代社会の性問題か

春期保健相談士は５千円＋税化〞といわれる中でメ

さらに、ともすれば示すとか、女子のセル【講師】渡會睦子（東京医療り上げる際、副作用とさらにその先を展望しフプレジャー（自慰）み事例など、指導者の皆さまる。

ようとしたからであ
不幸に陥らないため抑が今後の活動に生かせる情報

知と認識を重ねつつ、続いてきた男女二分論
制的なメッセージが前対象に、 月３日に東京で開

いえ歴史的に長く長くと、異性愛絶対論を乗る。また異性愛絶対論
して、ぜひともご一読

セクソロジー」の第１

本書「ヒューマン・な光を当てる可能性とから〝快楽〞にも新た

従来の性教育の考え方「性」をこそ是とした

たことも本書の特徴で打ち出していこうとし

ジティブなイメージをにどうするかというポ

幸せな人生を送るため

暴力、ＤＶ、セクハラ、な学習の柱である。性例といってよい。

を絡ませないなどその催いたします。

願いたい。

【対象者】保健師・助産師・り上げていくなどな

思春期には指導者の適切な現代社会の思春期を取り巻看護師・養護教諭・児童指導

く環境は複雑で多様化してお員・看護教員・施設職員など（一般社団法人〝人間

関わりやサポートが必要不可【定員】１３０人

ど、従来の性教育書の欠です。ぜひとも本セミナー＊思春期保健相談士認定カー

り、指導者の皆さまにおかれへのご参加をお待ちしており

ド更新対象セミナー（１カウと性〞教育研究協議会

ましては対応に苦慮されています。

幹事 村瀬幸浩）

る方も多いのではないでしょ【開催日】 月３日（木・祝）

内容を超えたスケールうか。そこで本セミナーでの大きな総合テキスト

は、思春期の現状や問題、性ント）【会場】全水道会館（東京都

メンタルヘルスセミナーの概念と構造分析などの方法

また技術面では、交流分析

ル Ｃ＋Ｄ会議室（東京都新【会場】飯田橋レインボービ

時（予定）タルヘルスセミナー（同面記

宿区）

学びます。

事参照）が好評につき、第２【受講料】１万２千円＋税【プログラム】講義１「スト論を学び、エゴグラムを用い

レス病の診断と治療」、講義た現場での使用例を通して面

講師の芦原睦氏の最新著書

２「保健相談に役立つ交流分

回目を開催することとなりま「メンタルヘルス実践学」を析」した。「ストレスチェック制

心理的負担の把握とその対応

テキストとしており、最新の（テキスト代込み）

が現場の専門職に求められて知見を学ぶだけでなく、セミ【講師】芦原睦（中部労災病談技術を習得できます。

そこで本セミナーでは、専ナー内容のご自身のフォローいます。

門職として保健相談の現場で院心療内科部長・勤労者メンす。知識面では、心療内科の上を求める方は、ぜひお申し

ヘルス問題への対応能力の向師、看護師など

健診機関、行政などの保健【対象者】健保組合、企業、

タルヘルスセンター長）

アップにも役立ちます。

分析視点、ストレスの定義、込みください。

のスキルアップを目指しま

豊富な事例から疾患の基礎知に分け、自己成長エゴグ 者 を 治 療 す る の で は なこれらの症状に対し、 ラムを用い、対象者の自 く、寄り添い、自己成長だと述べる。うつ病者の 場合が多いという。
多くは真面目な性格のた

最後に、芦原氏は対象【定員】１００人【日時】 月 日㈯時〜

識やうつ病者復職の注意点を保健相談現場でのメンタル最低限必要な知識と面談技術度」の施行により、勤労者の７月に第１回を行ったメン

第２回

好評につき第２回の開催が決定

教育で使える指導用教材の紹※思り越えていく方向性がら目をそらさないで取か、性感染に「道徳」もしっかり肯定するとれまでの性教育から、面に出る傾向の強いこ〝生殖〞を前提としたー」とされる児童生徒
章を〝性の多様性とジいうか、必然に通ずる第１回メンタルヘルスセミナーが７月

保健大学准教授）を乗り越えるとは、よいだろう。

ヒューマン・セクソロジー
生きていること、生きていくこと、
もっと深く考えたい

全般に共通するものでェンダー・セクシュア
さらに〝社会のポルノ

子どもの未来社あると書かれているな
リティ平等〞として書ある。例えばピルを取著

ど、画期的な内容の通ことになるはずであ狛潤一／佐藤明子／水野哲夫／村瀬幸浩

知というべきである。
き出したのは文科省通

「人権と性」も重要

ここには不十分とは

回 全国性教育研究大会〝思春期〞に寄り添う
第８月５〜６日、今年で 係者約４２０人が参加し の分科会、女性アスリー ークアップレッスンもあまた本会は、大会初のト、若者のライフデザイ り職人の一面も見せた。

小学校から高等学校、 ン、ＤＶ、施設で暮らす

第 回となる全国性教育 た。

智恵子ぐんま思春期研究 特別支援学校とそれぞれ 子どもたち、ピアカウン 試みとしてランチョンセ
会会長）が群馬県前橋市 の特性に合わせた性教育 セリングなどの課題別講 ミナーを実施。種部恭子
で開催され、全国から関 の在り方を議論するなど 座 な ど 、 メ イ ン テ ー マ 女性クリニックＷｅ！Ｔ「 〝 思 春 期 〞 に 寄 り 添 ＯＹＡＭＡ院長を講師にを提供いたします。

示されているといって

11

11剤の効果への着目が重要 いときは、うつ病である だ。心を五つの自我状態

16う」を反映したさまざま 迎え、「子宮頸がん予防日、中野サンプラザ（東京都中野区）で開催された。中部労災病院心療内科部長・勤労者
メンタルヘルスセンター長の芦原睦氏が、「保健相談で使えるメンタルヘルス対応術」

10「性的マイノリティ

Se m in ar In for ma t i o n

本セミナーは好評につ＊＊＊くこなすものの、休日で 法として、芦原氏は交流 する。この分析により、 姿勢が大切だと述べた。

「身体の病」に比べる の活動意欲が低下する場 分析を紹介。この手法の 例えば「〜するべきだ」に は 、 「 〜 し た 方 が よ き、第２回を開催いたし

対象者の自我の状態に い」という考えをするよ ます。詳しくは、右記をの事例として挙げ、後者 て、余暇の過ごし方と薬 かわらず効果が見られな 着 目 す る の が 構 造 分 析 うにアドバイスできる。 ご覧ください。

斜頸などの心身症を前者 病 を 疑 う ポ イ ン ト と し どの恒常的な服薬にもかしゃけいた。パニック障害や痙性 しづらい。芦原氏はうつ た、睡眠薬や抗不安薬な ーン分析を解説した。

けいせいの病」の２種類に整理し と「心の病」は、発見が 合 が 多 く 見 ら れ る 。 ま うち構造分析、交流パタ という考えが強い対象者の病」と「心に起きる心ス病を「心に起きる身体 取り上げた。

芦原氏はまず、ストレ の事例としてはうつ病を め、平日の労働は問題な 保健相談の際に役立つ方 我状態のパターンを分析 を促すような保健相談のをテーマに講義を行った。

10

なプログラムが並んだ。 について正しく伝えるた
特別講演では北村邦夫 めに検査とワクチンにつイであることを公表して 講演を行った。子宮頸がいるメークアップアーテ んの基礎知識から検査のィスト・本田ヒカル（ピ 重要性、ＨＰＶ予防ワクカ子）さんとのトークシ チンが果たす役割などをョーが繰り広げられた。 中心に、学校関係者が多ピカ子さんは、良かれと く を 占 め る 聴 衆 に 向 け思って周囲が特別扱いす て、医療現場からの生の来年は岡山県で開催さる こ と を 「 余 計 な お 世 声が熱く語られた。
話」と一蹴し会場を沸か

第１回 メンタルヘルスセミナー

11

12

46

研究大会（大会長＝宝田

芦原睦氏
23

46

本会理事長と、自らがゲ いて考える」をテーマに

北村本会理事長(左)とピカ子さん

せた。トークの後にはメ れる。

メンタルヘルス対応術
保健相談で
使える

（第750号）

康
健

と
族
家
平成28年
（2016年）9 月 1 日（3）

国立成育医療研究センター
周産期・母性診療センター

齊藤 英和

不妊診療科

るのですが、胚盤胞まで発育した胚の外胚葉細胞（胎盤になる部分）の数個の細胞を採取し、染色体の異常を検査します。
この結果が図１です。
ジを受けると、十分なエ 常を調べることができる 色体異常を持つ胚の割合器官です。これがダメー で、胚の細胞の染色体異 女性の年齢別に分けた染ネルギーをつくることが ようになりました。着床 を示しています。年齢の現在の日本では、年間およそ 人に１人が体外受精や顕微授精などできず、卵子の機能は発 前の胚の構成細胞を数個 若い 〜

歳ではやや高の生殖補助医療で生まれている。この背景にはやはり晩婚・晩産化が揮できず、すなわち卵子 採取して、その染色体の いですが、にんようあり、加齢によって妊孕性（妊娠する力）が低下することが指摘されている。今回は、不妊検査・治療の第一人者である齊藤英和氏に、年代以上では胚盤胞に発から徐々に高率となり、えられています。その他 床前スクリーニング（Ｐ 一番低くなります。

代

代の胚は染

齢と妊孕性の関係についてエビデンスを示しながら、解説をいただい（編集部）の質の低下が起こると考 異常を調べる検査で、着 色体異常を持つ胚の率がた。

ＰＧＳで判明した胚のにも、卵子の染色体の構 ＧＳ）といわれます。

す る と 考 え ら れ て い ま なくなり、染色体異常が 染色体の異常は、もとの 育した胚でも６割以上が皆さんは、高齢になる えることは難しいと思い け、それゆえに質が低下 造を正常な形に維持できと妊娠しにくくなること ます。
は漠然と分かっていると

これらの原因により、反映します。最近は受精 す。

起きやすくなることが考 配偶子の染色体の異常を 染 色 体 異 常 胚 に な り ま

卵子内の全ての物質が えられています。

今回はＱ＆Ａ形式で年 す。

思いますが、ではあらた 齢と妊孕性の関連についヒトの卵子の染色体異 後５日間発育した胚盤胞低下し、妊娠・出産しに子の機能を発揮するため 常を調べると、その卵子 で、この検査をすること 卵子の質が年齢によってめ て 、 な ぜ と 聞 か れ る て、分かりやすくお話し 正常に機能することが卵と、その原因を正確に答 したいと思います。

には重要ですが、現在、 が妊娠のために使用でき が多くなっています。

なります。

％が

生涯において子どもが持しかし、逆にいうと女性の結婚年齢と生涯 てないとしています。

％の方が子どもを持て〜 歳で結婚すると生 た こ と に な り ま す 。 た

また、運よく妊娠でき 涯において子どもが持て だ、気を付けていただき考えられています。

％しか、出産できないと ２）。この論文によれば、挙児を希望される方の数 た 論 文 が あ り ま す （ 図 〜 歳で結婚した方でもれている方もいますが、 不妊である確率を調査し女性の結婚年齢と生涯不妊率の関係

図２64

ここまで発育しない卵 くくなると考えられてい な妊娠中の管理が必要と 結婚した方では、

Menken J et al:Science233(4771): 1389-94, 1986

64

40-44

30-34

30
30

35-39

結婚年齢

25-29

20-24

0

5

10

30

15

9

20

23

20

卵子の質が低下すること

卵子の数が減ることや、高齢になることによって卵巣が健康であっても、全身、さらに子宮、卵管、いきます。それ以外にもきなくなることが増えてが発症することで妊娠で子宮や卵管、卵巣の病気

高齢になるに連れて、全身や子宮などの病気が発症することで妊娠しにくくまたは妊娠中のトラブルが増えるとは、具体的にはどのような病気ですか？

は、定期的に乳腺専門外

来を受診することもよいでしょう。

一方、子宮頸がんの大半は、ワクチンで予防で

甲 状 腺 の 病 前にそれぞれの病気の治 番多いがんは乳がん、次 きるがんですので、予防

これ以外に特に気を付 行い、何か異変に気付い するのに重要であるばかんはこの時期自己検診を ことは、体の健康を維持

気 、 自 己 免 疫 疾 療を優先させることが重 いで子宮がんです。乳が ワクチンを接種しておく
ど、多くの病気により、妊娠しやすいピークは 妊娠しにくくなり、妊娠 け な け れ ば な ら な い の たら、迷わず乳腺専門外 りでなく、妊娠する際にす。

乳がんの既往がある方歳でも妊娠・出産をさ 合併症が多いため、慎重 確率が上昇。 〜 歳で とです。

病気が発症することや、 られています。もちろん 高血圧症候群などの妊娠 てから結婚した方では、 どうかは個人差があるこ

連 れ て 、 全 身 の くさが顕著になると考え ル、すなわち流産や妊娠 に対し、年齢が高くなっ が高齢まで維持できるか

高 齢 に な る に ぐらいからは、妊娠しに て も 、 妊 娠 中 の ト ラ ブ ない確率は５％であるの たいのは、妊娠する能力

女性の場合、何歳まで
妊娠・出産できるのですか？

最近、受精し発育した胚 や胚も加齢に伴い増加す ます。

注目されている卵子内の なくなってしまいます。
構造物があります。

Percent of Embryos Which are Aneuploid1040

一つは、ミトコンドリ

20

44

36

卵子の質が低下するとはどういうことですか？

30

70
24

卵 子 の 役 目 を くなると、卵子の中の構 アという、細胞のエネル

40

考 え る と 、 通 常 造や物質がダメージを受 ギーをつくる細胞内の小

50

(%)

20

は精子と受精し、受精した卵は分割を繰り返し発育し、子宮604044の内膜に着床70

結婚年齢が高くなると児を持てる確率が減少する
40

し、さらに発育します。着床した受精卵はやがか月後に生て胎児になり、
約
すなわち卵子

まれます。

80

40

く な る こ と が 起 こ り ま 患 、 糖 尿 病 、 高 血 圧 な 要になります。

により妊娠・出産しにく

45

Q3

A

が持つ、この受
精能力、受精後の発育能力、着床・出産にまで
至る発育能力がQ2代の中頃で、 代後半 中 の 合 併 症 も 増 加 し ま が、がんです。 代後半 来を受診することが大切 もより安全に妊娠できる代の生殖年齢に一 です。また、血縁の方に ことになります。

20

損なわれること

異常な染色体数を持つ胚の割合

図１から徐々に下降し、 歳 す。そのため、妊娠する から

20

Franasiak JM, et al: Fertil Steril 101, 656-663.e1, 2014

年齢

A
20

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45+

0が「質の低下」
90

50

22
30

いうことになります。年齢が高

35

100

60

25

A Q1
10

（4）

妊孕性（妊娠する力）の関係

平成28年（2016年）9 月 1 日

康
健
と
族
家
（第750号）

35-391.04（1.01-1.06）

40-44

1.08（1.04-1.12）

45-49

1.08（1.02-1.14）

50+

1.15（1.06-1.24）

Time to pregnancy（months）

20歳代後半から厳しい人がいる男性の加齢と先天異常

1.3

1.2

1.1

0.99 1.0

卵子の数は年齢でどのように変化するのですか。また、どのぐらいの卵子を持っているか、検査で分かりますか？

1.00（0.98-1.02）

卵 子 の 数 に つ いわれています。月経が た。このホルモンはアン

30-34

い て は 有 名 な 研 開始しても、毎月１個ず チミュラリアンホルモン

Reference

究があります。図３を見 つ 少 な く な る の で は な （ＡＭＨ）と呼ばれてい25-29

く、数百から千以上の卵 ます。このホルモンは、

1.02（1.00-1.04）てください。

20-24

卵巣にある卵子の数の 子が消滅していくと考え 卵子を含む袋である卵胞1.03（0.99-1.07）の中で卵子を囲むように

このことからも、年齢 存在する顆粒膜細胞でつ歳）による変挙児を希望した時点での男性の年齢

Hum Reprod Update 16: 65-79, 2010

Hum Reprod Update 16: 65-79, 2010

が、この値の標準偏差が も、この値が高く、卵子 い人の割合が年齢が上が<20変化です。一番多い時期 られています。
は、皆さんがお母さんのAMH数（ng/ml)

50
40
30
年齢（歳）
Baker TG: Am J Obstet Gynecol; 110: 746, 1971

図６

おなかの中にいるとき、 が高くなると妊娠しにく くられ、血液中に分泌さすなわち胎児のとき（妊 くなるということが分か れるホルモンです。この娠５か月頃）です。大体 ると思います。ただこれ ホルモンを測定すると、
７００万個あるといわれ は 、 健 康 な 方 で の 話 で 卵子の数を推定できると〜図４がホルモン値の年ています。この数が出産 す。ですので、これに卵 いわれています。
時には約２００万個に。 巣に病気が起こると、さ<20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50/>
Age groups（Years）

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Siefer DB, et al Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):747-50

年齢ですので、高齢でも出 下限からすると、卵子の老化が話題になっていますが、精子にも老化があるのですか？

代後して検討すると、 代前半より年齢が高齢になるに連れて、先天異常児の出現頻度が高くなることが分かります。これらの代から に、女性だけでなく、男

高 齢 に な る と するのに要した期間は約 こ と か ら も 分 か る よ うと も に 、 精 子 の ６か月ですが、代前半では、約 か月 性も加齢に伴い、生殖能

30

Q5

A

40

40

の影響を補正して、男性 上だとさらに期間を要す
図４期は代であるといえま

低下することが分かりま な児が得られる妊娠適齢

もう一つは、男性を年 す。医学の進歩があるか

現 頻 度 の 比 較 で す （ 図 のライフプランを立てて代だと相手の女性が妊娠 ６）。 代後半を基準と いくことが大切です。

です（図５）。男性がした期間を検討した研究 産した児の先天異常の出 齢期を考慮して、ご自分女性が妊娠するまでに要 齢別に分けたときの、出 らと油断せずに、妊娠適に分けたときの、相手の一つは、男性を年齢別 す。

ましょう。

した二つの研究を紹介し すると男性の生殖能力も き、安全に出産し、健康だけの年齢の影響を検討 ことからも、男性が加齢 男 女 と も 容 易 に 妊 娠 で最後になりましたが、れています。女性の年齢 かかります。 代後半以 力に影響があるのです。

質や数が低下するといわ年齢とＡＭＨ値で す 。 逆 に 高 齢 の 方 で んおり、この出産できな ます。

ない方がいるということ 出産できない人もたくさ が出てくることが分かりも、卵子の数がかなり少 産できる人もいますが、 半から、かなり厳しい人ても大きく、若い方でます。また、標準偏差のこのグラフでさらに気 大きいことです。すなわ をたくさん持っている方 るとともに、高率になりは若い時期は高く、年齢 このことより、年齢が高 かります。

妊娠に至るに要する期間（月）
図５

6.0

10.2
10.2

19.0

男性が若いと相手が早く妊娠する

最近、卵巣にある卵子 が高くなるに連れてＡＭ くなるに連れて、卵子の能性もあります。

万個 るようなことが起こる可 化です。各年齢の平均値

そして、月経が開始する らに卵子の数が急速に減 齢（
初経の頃には 〜
すなわち、卵巣の卵子になる。

20代約６か月、30代約10か月
0.0

10.1
7.0
6.2
10.0

32.3
30.0
中央値

228
284
365
471
587
732
867
925
865
940
1019
1161
1097
1234
1233
1170
1088
893
664
489
323
227
115
69
41
22
10

平均値

症例数

個人差が大きい

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

の数は、排卵しないのに の数を推定できるホルモ Ｈ値が低下することが分 数が少なくなることが分 付 い て い た だ き た い の ち卵子の数は個人差がと もいることです。

卵子の数の変化
図３

20

5 10

6
3
9
胎児（か月）

20

50

どんどん失われていくと ン検査法が確立されまし かります。

100
60
30

閉経

300

初経

出生

出生時には
約200万個まで減少

卵子の数（万）

思春期には20万から30万個に減少

200

閉経時には
数はゼロに近づく

400

30

24

男性の年齢が高齢化すると出産した児の先天異常率が上昇する
Adjusted odds
ratio(95% CI)

20

卵の数は胎生20週まで急増
約700万個500

年齢

アンチミュラリアンホルモン（ＡＭＨ）は卵巣内の卵子数を反映する
卵子の数は

9.0
8.5
8.0
7.5
7.0
6.5
6.0
5.5
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0

20

40

Paternalage(yrs)

20

600

更年期
性成熟期
思春期
胎生期

700

10

30

20.0

Q4
A
卵子は排卵しなくてもどんどん減少する（第750号）

康
健と族
家

Ｑ＆Ａで分かる 年齢と平成28年（2016年）9 月 1 日
（5）

遺
遺伝
伝相
相談
談

うこともあります。その れています。しかし、こ 業 取 得 が 阻 害 さ れ る な

時間勤務を申し出ること

その風土には、職場長 る 従 業 員 に は 、 ４ 月 初

従業員は、親に見ても ができます。しかし、実 の理解が最も必要です。 旬、時間差での出退勤や立は無理だ」と従業員に ています。
思わせないためには、休業・復帰に伴う本人への らえるか、無認可保育園 際に育児短時間勤務を利 会社が仕事と育児の両立 ３〜４日程度の連続休暇

育児休業を延長し、６か を利用せずに、フルタイ

月の間に保育園を見つけ ム復帰して残業にも対応

復帰後も、子どもの発なければなりません。通 している人もいます。
勤距離は遠くなっても、◆安心して両立できる

職場風土づくりを目指して保育園に「慣らし保育」

合った業務内容の調整などが理想的です。中小企

業だからこそできる工夫があるのではないかと思います。

中小企業の従業員は大私が定期的に健康相談 入園可能な市町村がある 熱などにより急な休みが の期間があるように、職 企業と比較して、「仕事職場長の理解が重要◆中小企業Ａ社の現状

ん は そ ん な 中 で も 力 強 （パタニティーハラスメ す。

思いをされている。Ｙさ る マ タ ハ ラ や パ タ ハ ラ りがとても大切となりま なってしまった場合は、 経済的理由などから制度

声が耳に入り、つらい」 いるようですが、いわゆ 解と協力を得る風土づく しています。待機児童に 給与は支給されません。 ます。

いる」と感じ、「不満の しているところは増えて への制度の周知および理 など、復帰のために奔走 人です。取得した時間の 長へも理解を促進してい 分に聴き取り、個々に見「職場に迷惑をかけて ライフ・バランスを導入 支援だけでなく、従業員 を選択せざるを得ないか 用しているのは２人に１ 支援を掲げ、男性の職場 を認めるなど、不安を十中小企業で働く人の仕事と育児の両立を支援する
前回に引き続き、職域での育児を取り巻く現状をご紹介します。今回します。

子どもが発熱 」と動揺 い、両立は無理だ」と思 く、育児と仕事を両立さ ント。男性社員の育児休（編集部）

は聖隷福祉事業団の保健師として、さまざまな企業に往訪されている平野幸子さんにご寄稿をいただきました。

◆ ３人の子育てと仕事を両立するＹ子さん

子育て中の同僚とは、 ようなときは、自分の仕 のＹさんのお話から見え ど、男性の育児参加する

まずは、私が保健師と 仕事でも精神面において 事 に プ ラ イ ド を 持 つ こ るのは、やはり両立には 機会や権利を侵害する言して関わりのある、現在 も、お互いさまの精神で と。また、手を抜けると さまざまな社会的課題が 動）問題のほか、育児休 に往訪している従業員数 のであれば転居するケー 度重なることがあり、若 場にも、復帰する従業員 と育児を両立しやすい」

い従業員は有給休暇が少 に対して慣らし期間を設 と感じているという調査

入園後は病気をもらう 意工夫を持って、働き続業ならではの柔軟性や創休業後はもとの職場へ なく、欠勤となってしま 定するのも、一つの方法 結果があります。中小企

業や育児支援制度がうま ２００人余りのＡ社の現 スもあります。

かになった時点で、職場 た職場に復帰することで 看護休暇制度を利用してＡ社では、妊娠が明ら の復帰を基本とし、慣れ うことがあります。子の ではないでしょうか。

く活用されていない現状 状をお伝えします。
も少なくないのではない

妊娠・出産、子どもの の理解と協力を得るとと ストレスをできるだけ軽 も足りないのです。その ことが多くなります。職 けられる職場づくりを目

安倍政権は「女性の持 でしょうか。

◆日本の子育ての現状

ころは上手に手を抜く勇 あるということです。

一方で、職場に迷惑を 気を持ち、決断するよう３人のお子さんを育てな 支え合っています。
がら仕事をされている、親は遠方に住んでいる同僚からの不満の声が耳 のですが、休日出勤の場 つ力には日本最大の可能す。急な勤務変更に伴うＹさんのお話をご紹介し かけていることも事実で に心掛けています。
たいと思います。
＊＊＊

ため「有給休暇と同等の 場へ休む連絡を入れるこ 指 し て ほ し い と 思 い ま

育児・介護休業法どお 休暇制度があるとよい」 とは、本当に気が重いも す。また、中小企業両立

仕事中に、月１回は保 に入り、つらい気持ちに 合は協力を得ることもあ 性があり、その力を最大 入園入学、職場復帰と、 もに、業務調整を計画的 減しています。
育園から呼び出しの電話 なることがあります。仕 ります。大変ですが交流 限発揮できる環境をつく 親として不安になる出来 に行います。また、育児と、子どもは完治してい 援プランコース）などの事 が 次 々 に や っ て き ま 休業からの復帰を見守る り、育児休業は１年間、 といった声が上がってい のです。出勤を優先する 支援助成金（育休復帰支育児短時間勤務の場合 ないのに無理して登園さ 制度を上手に活用するこ

安心して仕事と育児をは、終業時刻に声を掛け せることで、病気を長引 ともお勧めです。

帰ることができます。職 親も思い切って、しっか 両立できる職場風土をつ合うことで、気兼ねなく かせることになります。

場の応援体制があること り休むことが大切です。 くり、女性がプライドをレックリングハウゼの割合でレックリングハ ン病は、臨床症状で診３３００の出生に１人ウゼン病の子どもが生ま 断がつき、遺伝子検査

で、さまざまな状況を抱位するＮＦ１遺伝子の変 伝したものであり、残り 卵診断は技術的には可ために退職する人は少な ことなど、多くの心配が ップできるような社会を・０％。この内訳を見ば含む）」と回答したのは

い状況となっています。 あります。新入学児のい 望みます。
気で、子どもの半分に遺 で、自然突然変異による 行われていません。

職場のＬＧＢＴ受容度
男女間で大きな差

異による優性遺伝性の病 の 半 分 は 両 親 と も 健 常 能ですが、わが国ではえながらも妊娠・出産の は、登下校や学童保育の く輝きながらキャリアア

また、小学校入学時に 持って、いきいきと楽しれてきますが、その半分 をする必要はありませ番染色体の長腕に坐 は両親のいずれかから遺 ん。出生前診断、受精

●遺伝相談

ものです。

中小企業でもワーク・ す。「もうやめたい、両 体制づくりにも力を入れ そして３歳までは育児短 ます。

●鑑別診断
小児でカフ
が見られますが、一人の られる場合にには、多くの種類の症状 ェオレ斑が見グハウゼン病の患者さん

このようにレックリン

心配はありません。

えてゆくものですから、 ります。

はなく、成人になると消 メスで焼灼することもあ

しょうしゃくが、これは脳腫瘍などで ものは、レーザーや電気ら れ る こ と が あ り ま す 的に切除します。小型なＢＯと呼ばれる変化が見 腫は、目立つものは外科 する必要があります。

のＭＲＩ検査を行うとＵ はありません。神経線維 いレジウス症候群と鑑別う程度です。さらに、脳 発も多く、効果は一律で が、他の症状の見られな 伝します。

＊＊＊

が入ります。電話が鳴る 事と育児と家事をこなし の機会と捉えています。 る」といっています。

にたくさん見られ進むに連れて全身たびに、「また保育園？ き れ ず 、 「 も う や め た● レックリングハ
ウゼン病とはるようになること

レックリングハウゼン もありますが、数病は、神経線維腫症１型 は患者さんによっ／ てさまざまで、数neurofibromatosis1

ＮＦ１）とも呼ばれ、小 が少ないこともあ
大型の色素斑が児期には皮膚にカフェオ ります。
レ斑（図１）と呼ばれる
ミルクコーヒー色の色素 あ っ た と こ ろ が斑が多発して見られ、思 徐々に柔らかく局

患者さんにこれら全ての は、数が少な症 状 が あ る わ け で は な く他の症状はく、その一部が見られる 現れない扁平

ると、女性で ・２％な

連合「ＬＧＢＴに関する職場の意識調査」 のに対し、男性では ・８％と女性のほぼ２倍と「ＬＧＢＴ」という言 なっている。「嫌ではな日本労働組合総連合会 ほぼ一致している。

日、「Ｌ「知らなかった」が・ はあるが、全体の３人に上司・同僚・部下がＬＧ 「嫌だ（同含む）」との回

代で ・４％、

代では・２％と、年％、博報堂８・０％）と 「嫌だ（どちらかといえ は強くなっていた。

通と博報堂が行った同様 った場合、どのように感イノリティー）当事者

おけるＬＧＢＴ（性的マ 状が浮き彫りとなった。 う結果だ。世代間では、これによれば、職場に ９％で、まだまだ低い現 １人が抵抗を感じるとい識調査」を公表した。

ＧＢＴに関する職場の意 葉 の 認 知 に 関 し て は 、 い」との回答が多数派で（連合）は８月

46

春 期 以 後 に 神 経 線 維 腫 面上に隆起してく（図２）と呼ばれる柔ら るものは、びまん性神経

そくわんす。皮膚のほかにも背骨だけで、症状の程度もさ 母斑、部分的
まざまで、全体としては なレックリン

25

かな皮膚腫瘍が見られる 線 維 腫 と 呼 ば れ て い ま
病気です。

わんきょく

重症な症例は少なく、生 グハウゼン病
命の予後はよい病気です。 であるレック

52

日本には約４万人の患 が曲がる側彎症や下腿骨者さんがいます。レック の彎曲などの骨の変化がまた、カフェオレ斑のリングハウゼンは、１３ 見られることがあります。

リングハウゼは、８・０％。これは電 Ｂ（同性・両性愛者）であ 答は、

2328

０年前にこの病気につい●治療

ン病のモザイカフェオレ斑には、レ ク、カフェオの調査結果（電通７・６ じるかと聞いたところ、 齢が高い世代ほど抵抗感20て報告したドイツの医師 見られる子どもには、学習障害が見られる割合が高いといわれています

ーザーによる治療が有効 レ斑だけが優な場合もありますが、再 性 遺 伝 す る

思春期以後に見られる神経線維腫

39

です。

●症状

が、知能は正常であり、

35
図２

50

小児期のカフェオレ斑
図１

（

!?

レックリングハウゼン病

幸子
平野
聖隷福祉事業団 保健事業部 保健師
神経線維腫は、年齢が 読み書きがやや苦手とい

17

眞人
新村
東京慈恵会医科大学 名誉教授

職域保健の現場から ㉛
特定領域編⑥
シリーズ

（6）
平成28年
（2016年）9 月 1 日

康
健
と
族
家
（第750号）

海外情報クリップ状を現在呈している、あ トナーと帰国直後から９◆ＷＨＯがガイダンスを パートナーがジカ熱の症 があり、 歳の男性パー
更新
性行為でジカウイルス るいは症状が最近あった 日間に７回性行為をしま

感染症（ジカ熱）に感染 場合、そのカップルが挙 した。全て射精を伴わなしたという報告がすでに 児を望む場合であっても い腟性交と射精を伴った件出されています（５ ６か月間は性行為を控え オーラルセックスだった

させることが示されましロズウェル・パークが た上で、「毎日分、週ロズウェル・パークがでリスクを軽減

しました。

トナム６％、ナイジェリ

ア２％と、ペルーはより普及していて失敗も少な

く、ベトナムはある程度普及しているが失敗も多件、ペル男性コンドームの失敗

いといえます。

率は、ベトナム

ー９件、ナイジェリア２件。普及率は、ペルー

ジェリア５％と、ペルー

る修正できないものと、 避妊の普及率と失敗率に は普及が低く失敗も多い

避妊を全くしない女性

は、１週間のうち少なく く、１週間に少しのレク 身体活動は、生活習慣か ４００万件の望まない妊 がられています。

差は小さいですが、普及によるものであると考え 性から、失敗率と国別のるキスやオーラルセック 活動を行った女性を〝身 ば 、 犬 を 連 れ て 散 歩 す 因子として注目に値する ３分の１は避妊法の失敗 でした。ＩＵＤはその特

なお、感染しても無症 スからの感染も否定でき 体活動あり〞とし、それ る、あるいは、エレベー と評価しました。

た安全な性行為を推奨し ませんでした。
ています。

さなかった場合、例えば、 うなどの少しの運動が功S z e n d e r J B , e t a l . J １年間で、ある避妊法 率となると、ペルーの３
Lower Genital Tractを開始した日から中止・ ％に比べてベトナムのDisease.Vol.20(3).230‒中断までの期間を〝避妊 ％とその差は大変大きく
継続１単位〞と定義し、 なっています。なお、こ233.

性感染症のうち、最近 状の場合もあり、また、 ない」とコメントしまし 以下でほとんど体を動か ターのかわりに階段を使 参考
フランスから発表された 無症状の感染妊婦からの た。

毎日座り続ける生活を送 を奏し、ランニングなど

Interim guidance updateった場合などを〝身体活 のハードな運動を推奨す2016 May 30 WHO. 動なし〞と分類しました。 るものではないと説明し症例報告によれば、パリ 新生児異常が報告されて 参考の病院に来院した 歳の います。診察した医師ら％％と極端に高く、ベ

この場合の身体活動と 態 が 続 く こ と が 最 も 悪 としたレクリエーション らの地域では、年間約７ の割合は、ナイジェリアを動かさない」という状 とがあり、今回研究対象 て、報告しました。これ

研究チームは、「身体 禁煙など修正できるもの 関する調査結果をまとめ などの特徴が見えます。

は、帰国後少なくとも８ ウイルス検査の結果、帰 新 し い 研 究 報 告 に よ れ 症する割合がおよそ２・ た。
日目の男性の精液 ば、１週間にわずか 分 ４倍高いことが分かりまめる（更新前は４週間の ルスが検出されました。 んのリスクを有意に低下

か国の も多くはなく、ベトナム

グットマッカー研究所 はよく普及していて失敗

課題を残す◆サハラ以南アフリカで ％、ベトナム６％、ナイ

世界43か国の避妊失敗率の比較

ガイダンスを５月に更新 るいは居住していた場合 様の症状がありました。 クとの関連性を検討した どない患者は、がんを発 低 い こ と が 分 か り ま し んのリスクには遺伝によ は、開発途上国

り かん

けて世界保健機関（ＷＨ の片方のパートナーがジ 在先のブラジルからパリ

身体活動とがんのリス べて、身体活動がほとん がんに罹患するリスクの ん研究所の専門医は、が活動をしていた女性に比 運動を実行している人は日時点）。これを受 た方がよい」「カップル と報告され、男性は、滞 ◆身体レクリエーション ました。その結果、身体 者に比べて、ある程度の ました。

ぞれの背景を比較検討し 全く運動をしなかった患 効果も高いとコメントし対照女性５１２例のそれ 果、卵巣がんについても、 実行可能で、思いの外、いがあったが否定された 討してきました。その結 た身体活動は、無理なく８例と、子宮頸がんの疑 など、がんの種類別に検 や保養などの要素が入っ

頸がんと診断された１２ 巣がん、肺がん、腎がん ョン、つまり、気分転換のチームは、当院で子宮 ており、これまでに、卵 ではなく、レクリエーシェル・パークがん研究所 スクとの関連性を調査し の時間を取ることは容易

国ニューヨークのロズウ な生活背景とがん発症リ も、実際、継続するためた。この研究を行った米 ん研究所では、さまざま に５日」などと推奨して30

Ｏ）は、新たに感染予防 カ熱の感染地域に渡航あ へ帰国する直前にジカ熱

月

子宮頸がんのリスクと身体レク
リエーション

時に、コンドームを使っ され、腟からは検出され 介した感染や唾液を交え とも１回は中程度の身体 リエーション活動、例え ら修正できるリスク軽減 娠が発生しており、その トナムとペルーは約禁欲）」としました。同 女性は尿と唾液から検出1046に禁欲することを強く勧 と尿から高い濃度のウイ の身体活動で、子宮頸が した。

これによると、「男性 週間は、妊娠しないよう 国後
30

15

38

20

女性患者はジカ熱の症状 は、「無防備な腟性交を

24

25

80

めてこのテーマに関する のに、突然、別の医師か に調べられる時代です。

では、なぜ「言いなり」 こ と や 『 こ う し た い 』 ん晴れやかな声になって の妊娠件数）を比較しま Ｓ）のデータを使用しま

低い国の順に、ベトナム☎ （３２３５）
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43（第750号）

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健
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平成28年
（2016年）9 月 1 日（7）

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あっても使えないという もそうしてしまう、相手 「相談しても大丈夫」「距
ことが、現実には起こっ を待つことができない… 離をとっても大丈夫」と1986年、熊本大学医学部卒業。宮崎医科大学（現宮崎大学医学部）

大学院修了。大分市医師会立アルメイダ病院、宮崎県立延岡病院等の勤務を経て、99年より現

職（院長）
。思春

期講演会、婦人健康講座などを行っている。

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やぐちレディースクリニック（大分県佐伯市） 谷口

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新情報」【テーマ】「予防接種最 ン フ ァ レ ン ス セ ン タ ー で お 問 い 合 わ せ く だ さ

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谷口氏の講演会風景（左）と「わくわくゲーム」をする生徒らの様子（上）市健康安全研究所所長） る保健師、助産師、看護 ☎ （３２６９）４７２７ ありがとうございます。 を伸ばしながら「かんぱ ないのですが、意欲満々【日時】 月 日㈫
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谷口 久枝
今月 の 人

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平成28年（2016年）9 月 1 日

康
健
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