令和４年度 厚⽣労働省委託事業 医療勤務環境改善マネジメントシステムの普及促進等事業

医療機関の働き⽅改⾰セミナー

資料３

令和５年3月3⽇（⾦）オンライン開催 ＜医療マネジメント職（事務職）編 講演＞

働き方意識改革をすすめるために～医療マネジメント職（事務職）の視点から～副院⻑兼事務部⻑中山和則
0

筑波メディカルセンター病院の地勢
筑波大学附属病院と 筑波メディカルセンター病院

県庁
◎
筑波山

▲

つくばエクスプレス
秋葉原から45分
つくば市人口２５万人 病院数１６ 主な急性期病院４1

1985年国際科学技術博覧会

この万博を支える救急病院が足りない
県南・県西を支える救命救急センターを軸に！
2

1982年 財団法人筑波メディカルセンター設立
茨城県 ⇒ 土地を提供（貸借）・建設補助茨城県医師会・筑波医師会・土浦市医師会 ⇒ 基本金提供
筑波大学 ⇒ 人材を提供

建設費用 44億円を 医療金融公庫と地元地銀からの借入で建設
3

1985年 筑波メディカルセンター病院開院
140床（うち救命救急センター30床）

4【自己紹介とはじめに】診療報酬改定率右肩上がりの時代に入職（％）

入職

最初は経理課所属
事務職28人（男性12、女性30）
当直は365日あるわけで月3回ベース
多い時は6回
8：30から翌日12：30まで
最初は0H30

給与は 大学同期と4万円差
当直で身を削って肩をならべる

今ならというだろう
5

でも楽しかった！
〇救急受付がたまり場（医師・看護師・事務）〇血液採血を検査室に持って行って。
〇輸血用血液、クロスマッチしたらICUにね。
〇救急患者の切り裂いた服から連絡先探して家族に電話〇当直師⻑からご遺体きれいにするから⼿伝って。
〇深夜コール0番（スタットコール・コードブルー）
いったい みんな どこにいたんだ？
□診断書遅延、患者怒る。医師の筆記体真似て下書き。
当然医師サインはもらうが。 医師事務のはしりか
6

二十四時間

戦えますか！
8

7

世代を現した医療ドラマ
救命病棟24時

Dr.コトー診療所

それに 憧れて医師になりたいと思いました（臨床研修医面接にて）

9

8

当時のこんな熱い医師が病院⻑・部⻑・科⻑等の管理職（先導側）に医師の働き方改革
そのための一丁目一番地は医師の働き方意識改革
どんな仕組みやシステムいれても、これが無くては動かない

そのためには、全職種が同じ意識改革でないと！
10

9

一番 ネガティブモードになったのが当時の他課の課⻑から「事務は縁の下の力持ちなんだ！」「余計な動きはするな！」
これが 私のなかの意識改革の原点
10

筑波メディカルセンター病院
開院：昭和60（1985年）年2月16日

概要

開設者：公益財団法人筑波メディカルセンター

病床数：453床（病床区分：一般病床450床、感染症病床3床）（救命救急センター30 茨城県地域がんセンター156 一般264 二類感染症3）
診療科：31科
職員数： 1,241人（2022年4月）
外来患者数： 189,760人（520人/日） 入院患者数： 117,362人（321人/日）
平均在院日数： 11.7日
平均病床利用率：65.1％ （ICU：3床、一般病床の1病棟（36床）中20床をCOVID‐19専用に）紹介率：77.0％ ・ 逆紹介率： 76.5％ ( ドライブスルーPCR検査増加で影響）
急性期一般入院基本料1
診療単価：（外来） 18,387円
救急車搬送件数：4,268件（入院） 90,637円（診療統計は2021年度実績）

地域医療支援病院
災害拠点病院
臨床研修病院
地域がん診療連携拠点病院
DPC特定病院群11

事務職視点

三位一体改革
地域医療構想

経営
働き方改革

医師偏在
（地域・科）

事務職は、病院の持続可能性を考えている（職種差）

診療報酬改定率

12の時代

（％）

0H30

「縁の下の力持ち」の時代ではない。資格や形に縛られない 事務職ならではの 動きが求められている
13

「病院完結型」から「地域完結型」へ

高度急性期

急性期
回復期
慢性期

平成２６年２月１２日 厚生労働省保険局医療課公表

14再編事例

不安

不安
不安

人口減少社会に対応する
地方行財政制度のあり方に関する調査研究 一般財団法人 地方自治研究機構

15令和4年改定

一言では・・メリハリ！の改定“急性期病院”のふるい落とし！！
“国に望まれる”
急性期病院

回復期ゾーン
慢性期ゾーン

不安演者作成16

救急患者はいつ来院してるか

日勤帯
夜間帯
計

救急車 Waik in
2,164 15,880
2,577 20,423
4,741 36,303

計
18,04423,00041,044

割合
43%
57%
100%

57％が夜間帯の受診
地方型 あるいは ER型の救命救急センターとして 求められているものは
17

入院患者はどこから①連携医からの紹介
②救急搬送
③救急外来
④一般外来

41％
33％
13％
13％

このニーズを働き方改革でも受けられるのか？
18

ポストコロナの急性期病院の生きる道□コロナで変わった需要動向（患者数減少）□診療報酬改定（急性期の絞り込み）□人口減少と働き手（医療従事者）不足□働き方改革による実労働力減少

患者数減少

それなら、高単価の患者を集約するしか手はない

つまり急性期病院に必要な患者は・・・・・

救急手術 重症紹介19方向性を職員へ周知

当院の急性期病院としての役割・目標～当院の機能に見合った患者を高回転させる～
当院の役割
地域医療構想

施設基準
入院料

DPC
入院期

高度急性期

救命
救急
集中治療

Ⅰ期

回復期

急性期

地域包括ケア13：1
7：1 10:1 回復期リハ15：1

慢性期医療療養（療養病棟）
20：1～

在宅・施設系

在宅・施設系

地域一般 13：1～ 介護療養（介護医療院）

Ⅱ期

Ⅲ期～

□重症度、医療・看護必要度Ⅰ35％以上の患者を目標 □DPCⅡ期超を全入院患者の25％未満の範囲で□病床利用率を年平均85％以上を保つ【地域医療体制確保加算】
520点 ⇒ 620点

20

救急医療の充実にも働き方改革対応が最重要に！

・救急搬送、周産期医療または小児救急医療の実績
アからウのいずれか
ア 救急搬送 2,000件
イ 救急搬送1,000件かつハイリスク分娩管理加算、総合周産期特定集中治療室
管理料又は小児特定集中治療室管理料若しくは新生児特定集中治療室管理料
ウ 総合周産期母子医療センター又は地域周産期母子医療センターのいずれか

・医師労働時間短縮計画の作成（役割分担推進の委員会または会議の設置）
令和4年9月30日まで経過措置【救急医療管理加算】
救急医療管理加算 1

950点 ⇒ 1,050点

救急医療管理加算 2350点 ⇒ 420点
21

正確な労働時間把握が出発点

2024年～規制 遅くとも2023年9月頃までには申請しないと間に合わない

22

待ったなしの働き方改革の実際

医師にしかできない仕事に集中させる
23

厚労省HP
24

病院職員数 1,105.7人 2021.6.1（人）

医師 140.4
タスクシフト

看護師 557.4
タスクシフト

看護補助者 74.0

診療技術部 207.9
タスクシェア

事務職員 126.0
うち 医師事務作業補助者 32.0
診療情報管理士
35.0
25まずは このホームページを開く！

26

ガイドラインや手順関連法規など

27

別紙

時短計画書
だけだと最初思っていた

このあたりが大変
28

4-2. 時短計画策定委員会報告・討議︓年間時間外・休⽇労働時間縮減計画 第7回（5月25⽇）時短計画策定委員会

うちは、B項目2名だから簡単！と思ってませんか？

令和8年度

心臓血管外科1,441時間

1,401時間

1,321時間

2022年6月8⽇科⻑会 説明資料

29

自己評価をするためにポイントを確認

30

実は この添付の根拠資料 が大変
31

事務職視点働き方意識改革を巻き起こすために！
1.法人としての強い意志決定が必然

当法人は、2019年 代表理事より宣言対応の組織化がはじまった
先導役
副院⻑兼診療部門⻑
サポート役 法人事業推進室⻑（事務職課⻑）32

医師働き⽅改⾰の骨格となる推進組織

事務部門
就労等に関する調査

医師働き⽅改⾰
WG

働き⽅改⾰チーム

診療部門
労務担当
（産業医）
 対象︓全医師
 調査期間︓4週間（2019年7月）
 調査項目︓
1. 外来、検査、手術、回診等
2. 休憩
3. 時間外労働
4. ⽇当直5. ⽇当直中の労働内容
6. 委員会活動、会議等
7. 自己研鑽
8. その他（自由記載）

 調査表の評価
1. 各項目の集計
2. 最大労働時間
3. 勤務間インターバル
 計画策定 開催︓月1回
 構成員
 診療部門
1. 代表理事
2. 病院⻑
3. 副院⻑
4. 労務担当
5. 部⻑
 事務部門事務局⻑

 計画実施後の評価・改善

33

医師働き⽅改⾰推進のPDCA
医師働き⽅改⾰
WG

働き⽅改⾰チーム

診療部門︓代表理事、病院⻑、副院⻑、労務担当、部⻑ 事務部門︓事務局⻑

事務部門
部⻑会

診療部門︓上記
事務部門︓上記、労務担当

科⻑会

診療部門︓上記、科⻑
事務部門︓上記

医局会

診療部門︓上記、医員
事務部門︓上記

P

DC
診療部門
労務担当
（産業医）

A

実⾏

34

事務職視点

〇出退勤があいまいだと すべての管理がはじまらない 重要です1

勤怠管理システム

出退勤申請

１ 健康確保措置を実施するための労働時間把握（ICカード等）（2020年3月開始）

 ICカード（職員証）で打刻（1⽇5セットまで記録可）

 ICカード（職員証）︓出退勤打刻のため出退社時に携帯①出勤、退勤②所定労働時間内の外出、戻り（時間単位の有給休暇等）③時間外勤務1（出勤、退勤）④時間外勤務2（出勤、退勤）⑤時間外勤務3（出勤、退勤）

ICカード（職員証）とは別に新たに「名札（職員証）」を人事課から配付

 タイムレコーダー配置

タイムレコーダーは診療部門のアンケート結果より医局、⼿術室、読影室、健診、更⾐室等に配置

この打刻徹底が課題

意識改⾰は簡単には進まない

業務終了後は打刻後速やかに退勤することを原則とし、⾃⼰研鑽は⾃宅等で⾏う35

診療部門に対応依頼資料をイントラで配信済み（5月13⽇）

時間外在留時間と時間外・休⽇労働時間の乖離の縮減に、ご協⼒をお願いします36

2022年6月8⽇科⻑会 説明資料

1

勤怠管理システム

出退勤申請

2 打刻漏れ対策（1）【実際のフォーム画面】

Web申請 出退勤打刻忘れ申請（Googleフォーム︓スマートフォン、PC）

 Web申請は最小限とする
改正医療法ではICカードやPCによる客観的な⽅法その他の適切な⽅法によるものとされ、本申請はあくまでも補完的な申請である
申請が簡便であるためWeb申請の増加に注意が必要

3 打刻漏れ対策（2） 打刻漏れが多い場合、医局会でタイムレコーダーへの打刻励⾏を依頼した後に、事務部門より該当者に下記の注意を⾏う
 打刻依頼通知⽂（代表理事名）配信 配信先︓個人・上⻑

事務職視点

システム導入・改修・保守には費用がかかる
37

1

1

2

勤怠管理システム

勤務報告簿

勤怠管理システム併用

2

勤務予定表及び報告簿・超過勤務報告簿（勤務報告簿）（詳細︓次スライド以降）

 診療部門で入⼒・承認が簡便で勤務の全体像を把握しやすい勤怠管理システムの作成が困難である 出退勤以外の時間外申請・休暇等の申請等は入⼒が簡便なExcelで作成された勤務報告簿へ入⼒し、それを事務部門が勤怠管理システムに代⾏入⼒する

3821

勤務予定表及び報告簿・超過勤務報告簿（勤務報告簿）【2021 年 4 月〜】

39

2

5

勤務予定表及び報告簿・超過勤務報告簿

勤怠管理システムと勤務報告簿の併用

 勤怠管理システムは事務部門を中⼼に運用

事務部門の負担増加

 勤務報告簿併用の利点
入⼒・承認が簡便であるため診療部門による申請・承認漏れが少ない
ひとつの表で勤務予定表及び報告簿としての機能を有し、時間外申請・⽇当直・休暇等の全体像が把握しやすい1か月〜1年間の勤務状況の把握が可能で、時間外労働の上限時間までの労働時間等に関する情報が把握しやすく、診療部門と事務部門の双⽅にとって労務管理がしやすくなるように作成されている

40

3

時間外労働・研鑽の判定基準

基本的な考え⽅︓
労働時間に関しては「上司の明示・黙示の指示あり」が必須

1「医師の研鑽に係る労働時間に関する考え⽅について」（令和元年７月１⽇基発 0701 第９号労働基準局⻑通達）
働き⽅改⾰チーム

事務部門
就労等に関する調査
診療部門
労務担当（産業医）
 項目抽出1. 業務内容
2. 会議等
3. 研鑽

医師働き⽅改⾰WG

 判定基準（案）検討
1. 時間外労働
2. 研鑽

 部⻑会
 科⻑会
 医局会

 判定基準（案）検討

 判定基準決定

 判定基準（案）作成
41

時間外労働・研鑽の判定基準

32
A. 診療業務

1. 朝回診・症例カンファ（症例検討会）○（ただし科⻑が確認する）
2. 土⽇休⽇回診 ○（人数・時間等必要性を診療科で検討する）
3. カルテ記事記載 ○（所定労働時間内に業務の関係で記載できなく、かつ科⻑が認めた場合であるが、基本は所定労働時間内に）
4. 外来事前確認・記事記載 ○（同上）
5. 退院要約記載 ○（同上）
6. ⼼電図レポート作成、画像読影レポート作成 、病理検鏡レポート
作成（他科コンサルを含む）○（同上）
7. レセプト作成 ○（同上）B.

III. 研鑽・その他の業務指示あり（ア）所定労働時間外の会議 ○（病院の機能として必要な会
議︓
機能別組織、法人委員会等。基本的には時間外開催をなくす⽅向で検討）（イ）医療安全・感染・個人情報学習会等（DVDによる学習を含む） ○（病院の機能として必要な学習会。基本的には時間外開催をなくす⽅向で検討）（ウ）科⻑会、部⻑会 〇（医局会は所定労働時間内）（エ）レジナビ ○（出張扱い）（オ）病院⾒学ツアー ○（カ）NCD（症例登録）○（タスクシフト済みであるが不可の場合︓基本は所定労働時間内に）診療外業務

I. 研究 ×II. 教育指示あり （開催時間帯）（ア）CPC指導医 ○（イ）研修医勉強会講師 〇（ウ）公開カンファ担当講師 ○（エ）指導医の会 〇（オ）メディカル塾 〇（カ）メディカルラリー 〇（キ）学術集会 〇指示なし（ア）学会準備 ×、論⽂作成 ×、専門医申請資料作成×（イ）症例登録︓学会ベースのものは学会準備や論⽂作成と同じ扱いで×（医療機関の義務であるものは除く︓タスクシフ
トで対応済み︔上記参照）（ウ）薬剤情報提供 ×、Webセミナー ×（エ）医師会との会合×（懇話会、懇親会）（オ）理事会 ×

指示なし（ア）CPC発表者・出席者（指導医以外） ×（イ）研修医勉強会出席者（講師以外） ×（ウ）公開カンファ出席者（講師以外）×（エ）抄読会 ×

事務職視点（〇︓時間外労働時間、×︓研鑽）

ここを充分に相談する

142

積極的健康確保措置（医師面接）体制（2020年1月）
時間外在留時間＊ 80時間超/月○面接時期 翌月あるいは遅くとも翌々月内（翌月半ばに結果が出るため）＊時間外在留時間 ＝院内等在留時間ー所定労働時間ー休憩時間

事務部門対応 対象︓必要書類がメールボックスに投函 上⻑︓科員の時間外在留時間を勤怠管理システムあるいは⻑時間
労働健康状態等申請書で確認し、医師面接を勧奨（面接前月実績）
時間外在留時間

月80時間未満

医師面接不要月80時間以上

医師面接必要医師面接希望者（時間外在留時間関係なし）

医師面
接自己研鑽+ その他院内等
在留時
間

時間外・休⽇労働時間時
間
外
在留時
間

所定労働時間+ 休憩時間（9時間）

⻑時間労働健康状態等申告書
書類を健康管理室に提出＊月末1週間前で健康管理室に申告書の提出がない場合、直接対象者に面接を依頼する

43

追加的健康確保措置（医師面接）体制

2（2021年3月）

時間外・休⽇労働時間 100時間超/月○面接時期 月100時間になる前 対象︓必要書類がメールボックスに投函 上⻑︓科員の時間外・休⽇労働時間を勤務報告簿で確認し、医師面接を勧奨（面接同月実績）
事務部門対応予定面接 ︓月1 00 時間超になることが事前に想定される医師【2021年度（4月〜８月）の月時間外・休⽇労働時間数平均が80時間以上】

適時面接 ︓月1 00 時間超になることが診療の状況により⾒込まれる医師必要時面接︓事前に想定されず（月45時間以下︓過去2年間で１００時間超の対象者なし）

1⽇面接用紙配布、当該月15⽇までに医師面接を実施

毎月月中で時間外・休⽇労働時間チェック⽇を設定し、面接要否判定基準時間に到達しているかを確認、到達している場合は面接を予定し実施する〔基準⽇〕 毎月 8 ⽇︓100 時間まで 残り 20 時間
15⽇︓
残り 20 時間
22⽇︓
残り 20 時間
29⽇︓
残り 20 時間
※基準⽇が所定休⽇の場合、原則として翌勤務⽇を基準⽇
毎月 22 ⽇目に時間外・休⽇労働時間数をチェックし、100 時間まで残り20 時間に到達している場合面接を実施する

44

1

2

1

積極的・追加的健康確保措置

人事課より対象者のお知らせ
対象者に配布
積極的健康確保措置
時間外在留時間
80時間超/月（翌々月以内）
追加的健康確保措置
時間外・休⽇労働時間
100時間になる前/月（同月）

本人

上⻑

医師
面接

上⻑

産業医病院⻑

健康管理室
で確認・保管

対象者は同月はどちらか1回面接を実施

45

1

2

積極的・追加的健康確保措置（面接資料1）

2
申請時間外/月

直近6ヶ月時間外平均
直近6ヶ月時間外平均

時間外在留時間/月時間外在留時間/月①署名押印

⻘字は人事課記載

現病歴
既往歴

睡眠時間

46

医師の働き⽅ハンドブック

働き⽅について記載︓診療部門に配布（新入職者にはオリエンテーション実施）
はじめに
Ⅰ. 医師の勤務時間の管理に関する取組
1. 名札（職員証）と打刻用
IC カードについて
目次
2. 出退勤タイムレコーダー打刻

3. 出退勤打刻忘れ時の確認⽅法と申請⽅法
4. 所定労働・時間外労働・休⽇労働・自己研鑽
5. 36協定における時間外・休⽇労働時間の上限規制
6. 医師の勤務時間管理に関する職責について
7. 当法人における上限時間管理について
8. 勤務報告簿の入⼒・申請について
Ⅱ. 医師の健康確保に関する取組
１. 健康確保措置（医師面接）について
２. 追加的健康確保措置（医師面接）
３. 積極的健康確保措置（医師面接）
４. 追加的・積極的健康確保措置（医師面接のフロー）
５. 追加的・積極的健康確保措置（医師面接・申告書の記載）
６. 脳・⼼臓疾患による過労死（突然死）等のリスク因⼦による労務管理※健康管理室について
Ⅲ. 年次有給休暇について
１. 年次有給休暇５⽇間取得

47

実働

医局秘書の他に労務管理サポートのために人事課1名を専任□医局秘書が日々、出退勤状況を確認し、打刻忘れ者に知らせる□時間外申告と打刻状況の合わないものの確認□毎週、36協定まで、あと何時間あるかを通知
月上限・年上限を計算しながらアラートを出す。
□最終週で、当直時間分が足りない場合は、診療科長に連絡当直変更もあり。
□手術等が多い月で、36協定を超えそうな場合は、アラートを出し、病院長・診療部長・科長と協議、緊急手術等を受けない指示も。
□有給休暇の管理□追加的・積極的健康管理措置面接の管理
時間外申告時間でなく、時間外在留時間が80時間/月で面接意識もあがり、出退勤打刻率は、1年で 82％から96％までに48

労働時間管理A. 労働時間の把握

医師の働き方改革概念図①正確な出退勤把握⇐勤怠管理システム②正確な時間外労働把握（自己申告？）③遅滞ない時間外労働の進捗管理④その他

B. 健康管理対策①産業医面談②予防的就労制限③ストレスチェック④健康管理室⑤その他

D. 適正な評価

業績・実績評価①短期業績評価②新人事評価制度構築
③その他

労働改革
人事評価

C. 時間外労働の縮減策①タスクシフト②タスクシェア
③労働力確保
④労働意識改革⑤ハードウェア整備
⑥その他

労働対価
E. 組織継続可能な給与体系

健全労働①新給与体系構築
②その他
演者作成

49

医師事務作業補助者の導入【外来診療アシスタント】

両側診察室
6室を5人で1999年 小児科に医事課員2名配置「看護師を医師のそばに！」看護の事務業務を移管
2000年 外来全科に配置
医師・看護師・事務の業務整理

2008年 医師事務作業補助者へ

現在15：1 全員外来関連業務
・予診、予約、検査説明、検査結果手配、紹介先検索、返書補助、診療情報提供書補助等【課題】
代行入力は、電子カルテの代行入力機能有無
検査・処置等代行入力の危険性
事務員配置の効果の検証
事務職員の採用と教育代行入力以外の外来事務作業
演者作成

50

演者作成

51

診断書作成補助 作成補助者 4名
年間 11,938件 （月994件）
総依頼件数の補助率 89％【課題】
上記のうち 4％が介護保険主治医意見書
・心身の状態に関する意見
・身体の状態・生活機能とサービスに関する意見

電子カルテからも拾えない情報
リハビリや在宅サービス部門との連携・情報共有が必要
手間とシステム強化への支援を望む

医療情報管理

診療情報管理士 7名 ＋専従事務4名

ICDコーディング（ICD-10、ICD-9CM）
退院サマリ作成補助【診療録管理体制加算】
院内がん登録・全国がん登録
毎月7月の定例報告
NCD登録
・電子カルテ導入状況
JTDB登録・HL7 FHIRの導入状況
各学会症例登録
ﾗﾝｻﾑｳｴｱｳｲﾙｽなどのリスク管理
学会・研究発表データ作成
各専門医認定データ
診療情報管理士7名
診療科統計等提供
QIデータ抽出・提供・広報
カルテスキャン
量的点検
質的点検

演者作成

52

縛りがある「医師事務作業補助者」の枠を超えて
診療情報管理士35名
医療情報管理課6名・医事外来課5名・医事入院課11名
地域医療連携課・購買管理課・総務課・経理課・健診営業課 等へ配置
【地域医療連携課】
各診療科のプロモーション（市民講座）を企画・運営
準夜帯の小児・成人救急に開業医が協力、そのマネジメント【医療情報管理課】
NCD登録・外傷登録・がん登録・各学会要請データ・医師の学会発表資料
QIﾃﾞｰﾀ、行政からの要請資料作成・マスコミ等の講評ﾃﾞｰﾀ作成など
退院サマリ代行入力【医事課】
ﾍﾞｯﾄﾞコントロール（入院先探し）の一元化
症状詳記のポイント記載
診療情報提供書の下書き（データ集め）

もっと できる力があるはず
53

考えれば、事務ができることは たくさんある（例）◇ベットコントロール：
入院患者が出たとき、ベットコントロール担当（医事入院課長）に連絡すれば、空きベットを探してコールバック。
◇渉外管理課：
面倒なクレーム等は 早い段階で渉外管理課事務が引き取って 医師を開放 （訴訟案件も含めて）事務RMの24時間ｵﾝコール体制◇購買管理課：
医師が求めるものを、より質がよいものを、より安く、よりスピーディに協議、導入する◆医師事務作業補助者は、保険医事務作業補助者である。
診療報酬の知識も無ければ、保険医のサポートはできない。

既にやっていることは、その精度をあげる。
54

医療は 「人」が介在する労働集約型であるが故にそのサービスを展開している「人」のモチベーションを高める以外に質の向上をはかる方法がない

彼が代行できる仕事はまだそう多くはない
55

厚生労働省医政局医療経営支援課
医療勤務環境改善調整官

医療専門職支援人材勉強会 令和元年度□採用と定着が困難な理由
・他の業種に比べ賃金が安い・有資格者しか働けないのではという誤解（募集にも「医療事務」）
・「きつい・厳しい・こき使われる」というイメージ
・職務内容が医療機関によって異なり理解されない・覚えるべき基礎知識が多い・学習する仕組みがない
・「〇〇補助、〇〇補助者、〇〇助手」など名称が悪いイメージ
・キャリアパスが明確でない
・クレーム等を受けやすく、当事者をサポートする機能がない【例：大手リクルートサイト：】
仕事内容

外来や入院患者の受付、会計・レセプト業務を行う【医療事務】、又は地域クリニックへの広報・PRを担当し関係を作る【地域医療連携】をお任せします。

対象となる方<<未経験・第二新卒歓迎>> ◆基本的なPCスキルをお持ちの方（Word、Excel）＊知識や業務の進め方は入社後に学べます ◆20・30代が中心に活躍中！

勤務地【転勤なし／マイカー通勤OK】 【アクセス】 JR…

給与

月給16万2,080円以上 + 手当（住宅・家族など）+賞与年2回

56□2000円の人材派遣をやめて、病院で契約職員としの採用に変更
せっかくやるなら、インパクトを！
地域で最も高い賃金設定が可能か
事務部門A（医師事務作業補助者等 利用者に接する業務）

1,100円
事務部門B（一般事務：デスクワーク）

950円

正規職員への道□契約職員から新卒採用に重点移行□新規採用時期の前倒し： 7月から5月内定へ□採用実績の専門学校で1時間講義時間もらう□専門学校でＯＢが体験談を話す機会を57

メッセージをわかりやすく同じニュアンスで伝えるために事務部門総会の開催
正職員、契約職員もすべて参加「変化を促す」メッセージを全員に！

58

2019年度 事務部門 緊急課題

事務部門は、医療従事部門を全面的にサポートする□更に診療報酬を上げることはできないか□更に診療が円滑に進む方法はないか□更に収益をうむコスト管理はないか□診療に専念するための環境を作るには各課のプロフェッショナルに期待する
2019.4.11 事務部門総会資料659評価したくない人
自分が上司だと考えたときに、部下にしたくない人は、誰も部下に持ちたくない（たとえば）①時間管理ができない人（遅刻・欠席・休憩・残業等）②医療人に相応しくない品格（下品な言動）③他人とコミュニケーションが取れない人、挨拶もできない④上司の指示に否定的⑤ネガティブな言動・行動ばかり⑥不満は多いが提案も出さずに動かない人⑦労働者権利だけを主張し、組織運営を理解せず自分で業務範囲や職責を決めている・自己評価が高い人
正の連鎖を作るのは大変だが負の連鎖を作るのは簡単。

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皆さんは、仕事は好きですか？

「自ら考え行動する」

仕事は、楽しくやるもの。
意見やアイデアを、実行するか否か
そのためには、主体になること。
松下幸之助さん

働き方改革は、事務がチーム医療に入る絶好の機会！

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「縁の下の力持ち」でいいんですか？

舞台に上がれ！
介護技術医師
事務看護管理者

演者作成

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事件は会議室で起きてるんじゃない！

現場で起きてるんだ！

実は 考えても 実行に移す現場が本当に大変です。
早めに 始まってください64

63

ご清聴 ありがとうございました

nakayama＠tmch.or.jp

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