Ⅱ 活動報告
診療部
腫瘍・血液・感染症内科

１．スタッフ主任教授

髙松泰（診療部長）教授

髙田徹（感染制御部）准教授

田中俊裕（副診療部長）、磯部 泰司、熊川みどり（輸血部長）、

戸川温（感染制御部長）

講師

佐々木秀法（医局長）

助

教

石津

昌直、茂木

後藤

真喜

愛（外来医長）、林武生、中島勇太（病棟医長）、

２．診療内容腫瘍・血液学、感染症学を臓器別ではなく臓器横断的に、患者中心かつエビデンスに基づいた標準治療を行うことを目指している。
腫瘍・血液グループは、化学療法の効果の期待できる固形腫瘍、造血器腫瘍、腫瘍以外の血液疾患（再生不良性貧血、免疫性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血など）の診療を行っている。造血器腫瘍は悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、白血病/骨髄異形成症候群の患者が多く、入院、外来の両方で治療を行っている。固形腫瘍は特に乳癌に力を入れており、免疫チェックポイント阻害薬による治療を含め積極的に行っている。その他、軟部肉腫、神経内分泌がん、原発不明がんなどの希少がんも診療している。がん
ゲノム医療が開始され、標準治療が難しい固形がん患者さんを中心に行われている。がんゲノム外来も開設しており、積極的に症例を増やしている。また、福岡大学がんセンターの運営にも積極的に関わっており、複数診療科および各部門スタッフと連携しながらより一層の充実をはかっている。がん相談・支援部門のスタッフとも連携し、がん患者さんの心理的、社会的問題にも対応している。
感染症グループは、院外からの紹介を含む外来・入院患者に対する感染症コンサルテーション診療を行っている。また、エイズ拠点病院として HIV 感染症患者に対する外来・入院診療を行っている。2022
年度も前年度に引き続き新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によるパンデミックへの対応を行っている。COVID-19 入院症例については当科医師が専従として診療を行っている。海外旅行・ワクチン
外来においては主に海外渡航者を対象にワクチン接種や予防薬を提供しており、2014 年 4 月から自由診
療として診療を行っている。さらに、2020 年 6 月から厚生労働省検疫所からの委託を受けて黄熱ワクチ
ン接種を行っている。
３．診療体制外来診療は月曜から金曜まで腫瘍、血液、感染症の専門医師が新患・再来患者に対応している。入院患者は 6 階西病棟を中心に 22 床で運営している。造血器腫瘍、固形腫瘍共に化学療法を施行する患者が中心である。化学療法は患者さんの生活を維持しながらの治療が重要であり、治療導入を入院で行い通院治療が可能かどうかを見極めた後に外来化学療法センターと連携し通院治療を行っている。超高齢社会の中で悪性腫瘍を患った高齢患者さんが増えている。生活習慣病、認知症、慢性腎臓病や心疾患などの多数の併存症を持つ患者が多く、多診療科と協力しながら診療を行っている。また、独居や老老介護などの患者さんが増えており、介護も念頭においた診療が必要になっている。多面的に診療を進めていく必要性が大きいため、当科では入院患者について、医師、看護師、薬剤師、リハビリ技師、栄養士、− 23 −

歯科衛生士、ソーシャルワーカーなど多職種で集まって方針を決めるカンファレンスを週一回行っている。入院診療だけでなく退院後の方針も含め検討している。一方、当科では AYA 世代の患者さん（特に造血器腫瘍、乳癌患者）も診療している。多くの悩みを持ちながら闘病している患者も多く、精神的、
社会的、経済的問題を含め、がん相談・支援部門のスタッフとも連携して診療を進めている。
九州地区はヒトＴ細胞白血病ウイルス（HTLV-1）感染者の多い地域である。妊婦健診や献血時の検査で HTLV-1 陽性と診断された方を対象に「HTLV-1 キャリア外来」を開設している。不安を抱えて来院された方に、情報提供や状態の説明を行い、不安の解消に努めている。
感染症内科は感染症専門医が診療に従事している。また専門外来として海外旅行・ワクチン外来を週1 回（木曜日）、黄熱ワクチン巡回診療を週 1 回（火曜日）開設している。
４．診療実績
2022（令和 4 ）年度の入院患者総数は 386 名で、固形腫瘍 107 名、血液疾患 272 名、感染症 7 名であった（図 1 ）。
腫瘍・血液グループの入院患者の内訳を見ると、固形腫瘍の内訳では乳癌 69 名（64％）
、肉腫 20 名（19％）、肺癌 10 名（ 9％）、消化器癌 3 名（ 3％）、原発不明がん 2 名（ 2％）、その他 3 名（ 3％）であった（図 2 ）。血液疾患の内訳では、悪性リンパ腫 167 名（61％）、多発性骨髄腫 38 名（14％）、急性白血病 34 名（13％）、骨髄異形成症候群 7 名（ 3％）、成人 T 細胞白血病リンパ腫 4 名（ 1％）、免疫性血小板減少性紫斑病 5 名（ 2％）、その他 17 名（ 3％）であった（図 3 ）。
腫瘍血液感染症内科における外来患者全体の総数は 10,292 名、そのうち新患が 336 名、再診が 9,956
名であった。HTLV-1 キャリア外来は、約 100 名の受診者があった（成人 T 細胞白血病リンパ腫くすぶ
り型/慢性型も含む）。また、感染症グループは年間約 400 件のコンサルテーションを受付けた。HIV 感
染症については、延べ患者数 199 名（うち初診患者数 6 名）に対して診療を行った。また、渡航外来（海外旅行・ワクチン外来および黄熱予防接種外来）は延べ受診者数 169 名（うち初診受診者数 107 名）であり、前年度より回復した。
５．今後の展望と課題
悪性腫瘍（がん）は、我が国において死因の第１位で、現在では年間 30 万人以上が、がんで亡くなっている。超高齢社会を迎え、今後もがんの罹患者は増え死亡者数も増加していくと予想される。このような現状の中で当院でも 2007 年に腫瘍センターを設置、2008 年 2 月に地域がん診療連携拠点病院に認定され、質の高いがん医療を提供している。当科の髙松泰教授がセンター長を務めている。当院ではさらなるがん医療の充実をはかるため、令和 3 年 1 月より新たに『福岡大学がんセンター』に改名し、更なる整備を進めている。がん治療の進歩は著しく、より専門性の高い治療が求められる。がん患者の中には、複数のがんを同時に併発する症例、複数の転移巣があり治療方針に悩む症例など複数診療科で検討が必要な症例があり、毎週月曜日にがんセンター主催でキャンサーボードを開催している。事前に症例登録を行い、複数診療科、多職種で症例を検討した上で議論ができており、より複雑な治療についても複数診療科、多職種が協力して診療が行えている。当科では開催準備を積極的に行なっており、貢献できている。院外からの相談も受け入れ、web 開催も施行した。また化学療法部門、緩和医療部門、がん相談・支援部門、がんリハビリテーション部門、がんゲノム医療部門にも積極的に参加している。
各種の積極的な高次医療がなされる大学病院は、様々な感染のリスクを抱えた患者が集合する場所であることから、医療安全として院内感染対策を推進することが重要である。当科では組織横断的に病院全体の入院患者の感染症診療支援を行い、適切な感染症診療が行われることに寄与することを目標としている。さらに、適切なワクチン接種を行うことにより、感染症の予防にも寄与している。また、感染制御部との連携のもとに、抗菌薬適正使用の推進においてもリーダーシップを発揮することが求められている。

− 24 −

６．その他
腫瘍・血液グループは、日本臨床腫瘍研究グループ (JCOG)、日本細胞移植研究会（JSCT）、福岡血液
骨髄移植グループ（FBMTG）のメンバーとして全国規模の臨床試験に参画し、臨床試験を行いながら治療成績の向上に努めている。
感染症グループは各診療科と協力し、年 4 回感染症例カンファレンスを病院内で開催している。各診療科から提示される症例を通じ、感染症診療の教育を行っている。
当院は日本内科学会、日本血液学会、日本臨床腫瘍学会、日本感染症学会、日本輸血細胞治療学会の認定研修施設である。当科に在籍している各学会の専門医等の数は以下のとおりである（重複あり）。
日本内科学会

指導医 9 名、専門医 10 名、認定医 10 名

日本臨床腫瘍学会

指導医 3 名、専門医 6 名

日本血液学会

指導医 2 名、専門医 5 名

日本感染症学会

指導医 2 名、専門医 2 名

日本輸血細胞治療学会

認定医 1 名日本肝臓学会専門医 1 名福岡大学医学部 腫瘍・血液・感染症内科学講座
ホームページ：http://www.med.fukuoka-u.ac.jp/interna1/

図１2022（令和 4 ）年度入院患者の疾患内訳
感染症
2%

腫瘍
28％

血液
70%

− 25 −

図2

固形腫瘍の疾患内訳

80
70
60
50
40
30
20
10
0
乳癌

肉腫

図3

肺癌

消化器癌

原発不明がん

血液疾患の疾患内訳

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

− 26 −

その他

内分泌・糖尿病内科

１．スタッフ
診療部長・教授

川浪

大治

副診療部長・講師

横溝

久

講師

髙士

祐一

助教

牟田

芳実

助手

満岡

非常勤医師

村上

綾菜

大学院生

香月

志織、山本真悠子

遼、千田友紀、小野まどか、坂上雄紀、阿座上 絢、時枝正典
２. 診療内容
当科では糖尿病・内分泌疾患、およびその合併症の診断と治療を行っています。これらの疾患は、全身に障害を引き起こすため、特異的な臓器ではなく患者さんの全身を診ることが重要です。また治療面
でも、食事・運動などライフスタイルにまで踏み込んだ介入を要し、文字通り全人的なアプローチが必要不可欠です。当科では、糖尿病・内分泌疾患の専門的知識に加え、内科医として何ができるかを常に念頭に置いた“糖尿病・内分泌疾患を通して全身を診る” を診療ポリシーとしています。
糖尿病患者数は国内においても増加を続けており、合併症を有する患者さんや高齢の患者さん等、多診療科、多職種のスタッフが一人の患者さんに関わる場面も少なくありません。当科では医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士、事務職員をはじめとする様々な職種が集まり、定期的にカンファレンスを行うことで、情報の共有・知識や技能の向上をはかっています。このように多職種連携によるチーム医療を実践し、糖尿病教室や透析予防指導などの取り組みに力を入れています。また、糖尿病領域における当科の特徴的な医療の一つとして、再生・移植医学講座との連携のもと、1 型糖尿病患者さんへの膵島移植を行っています。膵島移植、インスリンポンプなど専門的な診療が可能な施設は現状では限られていることから、当科の果たす役割は大きいものと考えています。糖尿病の運動療法に関しては、
メディカルフィットネスセンターと連携しています。外来ではチケット制を導入し、より気軽に運動療法に親しんでいただく環境を提供しています。
内分泌疾患の診療が盛んであることも当科の特徴です。脳神経外科、呼吸器・乳腺内分泌・小児外科、
腎泌尿器外科、産婦人科、整形外科、小児科といった関連する診療科とも密に連携しています。間脳・下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患、性腺疾患、神経内分泌腫瘍、骨代謝疾患など診療する内分泌疾患は多岐に渡り、国の難病に指定されている稀少疾患も数多く経験しています。最近では、
くる病・骨軟化症をはじめとした骨代謝疾患・骨系統疾患の診療にも力を入れています。遺伝医療室と連携した遺伝医療を含めて、きめ細やかなケアに努めています。
３．診療体制入院患者の診療は 7 階病棟（11 床）で主に行っており、助教以上のスタッフと助手、内科専攻医、初期臨床研修医がチーム制で診療にあたり、また他科入院中患者の糖尿病・内分泌疾患の診療援助も同様の体制で行っています。外来診療は月・水・金曜日に専門医師が新患外来を担当しており、再来は月曜
日から金曜日まで連日診療を行っています。

− 27 −

４．診療実績
2022（令和 4 ）年度の外来患者延べ数は 15,649 人/年でした。入院患者延べ数は 2,703 人/年となっています。入院患者を疾患別に見ますと、患者数の多い糖尿病はもちろん、間脳・下垂体疾患や副腎疾患を中心とした内分泌疾患の入院例も多く、科の名称通りに糖尿病と内分泌疾患をバランスよく診療しています。
５．認定施設、認定医、専門医、指導医
日本内科学会認定教育病院、日本糖尿病学会認定教育施設、日本内分泌学会認定教育施設に認定されています。また、以下の専門医、指導医を擁しておりその数は年々増えています。
日本糖尿病学会専門医：川浪 大治、横溝

久、髙士

祐一、牟田

日本糖尿病学会指導医：川浪

大治、横溝

久、髙士

祐一

日本内分泌学会専門医：川浪

大治、髙士

祐一、牟田

日本内分泌学会指導医：川浪

大治、髙士

祐一

 内分泌代謝・糖尿病領域研修指導医（領域指導医）：川浪
日本内科学会総合内科専門医：川浪日本内科学会専門医：満岡

大治、横溝

遼、村上

綾菜

日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医：髙士

祐一

日本骨粗鬆症学会認定医：髙士
日本医師会認定産業医：川浪

芳実、山本真悠子

芳実、山本真悠子
大治、横溝

久、髙士

久、髙士

祐一

祐一、山本真悠子

祐一
大治

６．研究実績
研究面では、糖尿病・内分泌疾患の合併症の克服に特に力を入れています。現在進行中の研究テーマ
として、①

糖尿病性腎症に関する基礎・臨床研究（BBRC 2023, PLoS One 2022, Kidney Int 2022, Commun Biol 2022, Front Pharmacol, 2021, Antioxidants
2021, JMA J 2020, Front Pharmacol 2020, Int J Mol Sci 2020, Am J Physiol Renal Physiol 2019, Int J Mol
Sci 2019, Int J Mol Sci 2019, Sci Rep 2018）②

糖尿病血管合併症、特に糖尿病性腎症の機序解明と治療薬の開発（JCI Insight 2022, Biochem J 2022, Circ Res 2022, J Diabetes Investig 2021, Sci Transl Med 2019, Nat
Commun 2019）③

リン感知機構の解明に向けた基礎・臨床研究（J Endocr Soc 2022, Front Endocrinol 2022, Nat Commun 2022, Int J Mol Sci 2022, Curr Osteoporos Rep
2021, BBR 2021, Curr Opin Nephrol Hypertens 2020, J Endocrinol Invest 2020, PNAS 2019）④

衛生・公衆衛生学教室との共同研究で糖尿病に関する疫学研究（J Clin Hypertens 2021, Hypertens Res 2021, Diabetes Ther 2021, J Clin Med 2021, J Clin Med 2021）⑤

アルドステロンに関する臨床研究、血中アルドステロン測定の標準化検討委員会への参画（Endocr J 2021）などがあります。研究成果については、積極的に学会発表および論文化を行い、国内外へ発信し続けています。

− 28 −

７．地域医療への取り組み
日本では、糖尿病患者数は約 1,000 万人と推計され、また、糖尿病予備軍が 1,000 万人と推測されています。合わせると約 2,000 万人が何らかの糖代謝異常を有している可能性があり、糖尿病はまさに国民病と言えます。また、高血圧患者の 5 〜10％が原発性アルドステロン症と言われ、この他にも脂質異常症、肥満症、骨粗鬆症といった common disease の背景要因として種々の内分泌疾患が潜在している可能性が指摘されています。このように糖尿病・内分泌疾患はともに重要な診療分野であるにもかかわらず、専門医は不足しており、専門医療機関のみで診療を完結することは不可能となっています。そのため当科では増え続ける患者さんに対応すべく、専門医育成のための若手医師への教育に加え、地域連携を重視しています。
８．今後の展望と課題
当科は 2009 年度に新設されたばかりの若い診療科ですが、上記のように診療面、研究面での基盤が整ってきています。将来のこの分野を担う若手を育成し、診療あるいは研究面で患者さんに貢献できる
人材を数多く輩出することが、当科に課せられた重要な課題であると考えています。

− 29 −

循環器内科

１．スタッフ
診療部長

岩﨑

昭憲

主任教授

三浦伸一郎

准教授

杉原

講師

桑野

充（医局長）
孝志（病棟医長 2022 年 4 月〜2022 年 9 月）、

志賀 悠平（外来医長 2022 年 4 月〜6 月）、有村 忠聴（副医局長）、末松
助教

加藤

悠太（外来医長 2022 年 7 月〜2023 年 3 月）

平田

哲夫、小牧

智、満田

保憲、

寛子、

三根かおり（病棟医長 2022 年 10 月〜2023 年 3 月）、森田 英剛、
田代
助手

9名

大学院生

21 名

浩平（寄附講座所属）、出石

礼仁（寄附講座所属）、川井美早紀（寄附講座所属）

２．診療内容（特徴）1 ）救急患者は 24 時間体制で冠疾患集中治療室（CCU）、又は救命救急センター集中治療室（ICU）
で受け入れている。
2 ）外科治療が必要な場合は心臓血管外科と連携し治療を行っており、毎週ハートチームカンファレ
ンスを行っている。
3 ）心臓カテーテル検査、治療の経験を十分に積んだ医師が多数在籍しており、最適な治療を行うべくマンパワー、設備が整っている。
4 ）不整脈診療は、カテーテル心筋焼灼術やデバイス治療をはじめ、最新の治療法を積極的に実施している。
5 ）入院だけでなく外来患者も含めて、最新のリハビリテーション施設を有し、包括的心臓リハビリ
テーションを行っている。
6 ）心不全カンファレンスを週 1 回、多職種で行い治療方針を検討している。また、地域で心不全患者さんを診ていく体制作りをしている。
３．診療体制1 ）外来診療土曜・日曜日を除く毎日、必ず 2 〜 6 名の循環器内科医によって、初診と再診を担当している。
一日平均診療患者数約 70 名、その他に心血管病予防外来、ペースメーカー外来を行っている。
急患は 24 時間体制で対応できるよう、日中・夜間を問わず循環器救急 PHS（6099）を準備している。
2 ）病棟診療
年間入院患者数は 1,397 名、平均入院期間は 8 日である。平時の病床は 43 床であるが、本年度は新型コロナ感染症流行のため減床での対応となり 31 〜 33 病床（その他、CCU 6 床は心臓血管外科と共用）で運用した。病棟医長 1 名、副病棟医長 1 名、9 名の指導医のもと、初期・後期
臨床研修医の指導を行っている。また、CCU は毎日当番医が担当している。

− 30 −

3 ）二次救急診療2013 年度より 2 次救急診療を開始し、現在、院内迅速対応システム（RRS）チームとしても担当している。当科は講師（スーパーバイザー）1 名、助手 1 名が RRS 医師として、積極的に二次救急診療へも携わっている。
４．診療実績（令和 4 年 4 月〜令和 5 年 3 月）
1 ）冠動脈疾患、末梢動脈疾患、構造的心疾患の検査、治療
心臓カテーテル検査（CAG）は年間 561 件、経皮的冠動脈形成術（PCI）は 204 件、末梢動脈
カテーテル治療（EVT）は 122 件を実施している。冠動脈インターベンションでは、血管内超音波カテーテルや光干渉断層法カテーテルをほぼ全例で使用し、血管内イメージングを積極的に行い、それぞれの患者に適した手技を安全に行うように努めている。また、経皮的左室補助循環用
カテーテルであるインペラ（Impella）を新規に導入し、7 件の心原性ショック症例に実施した。
経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）は 33 件を実施した。肺血栓塞栓症に対する治療として経皮的バルーン肺動脈形成術（BPA）を 4 件実施した。
2 ）不整脈疾患の検査、治療
カテーテル電気生理検査（EPS）は 166 件、カテーテルアブレーション治療は 165 件と多くの患者を治療している。また、ペースメーカーと植込み型除細動器（心臓再同期療法例を含む）の手術を 126 件行っている。
3 ）画像・生理検査
臨床検査部、放射線科と連携し、より臨床に即した画像・生理検査を迅速に行っている。心臓エコー検査は 9,189 件、経食道心エコー検査は 324 件行っている。その他、負荷心エコー検査、
トレッドミル心電図、ホルター心電図や血管内皮機能検査（FMD）、心拍変動（HRV）など、多くの非侵襲的心機能評価法を行うことができる。主に冠動脈疾患のスクリーニングとして、
MDCT を用いた冠動脈 3D-CT 検査を行っており、485 件の実績である。核医学検査は 285 件であり、冠動脈のみならず心筋症の精査に活用している。
4 ）心臓リハビリテーション
2011 年 4 月に心大血管リハビリテーション施設基準 I を取得して以降、主に循環器内科・心臓血管外科の入院患者を対象に、心臓リハビリテーションを行っている。また、新診療棟内にメディカルフィットネスセンターを設立し、多くの外来患者が心臓リハビリテーションに参加できるよ
うになった。専属医師 1 名のほか、看護師、公認心理師、理学療法士、栄養士、健康運動指導士など多くの職種で対応、福岡大学スポーツ科学部とも連携し、包括的心臓リハビリテーションを行っている。心肺運動負荷試験は 64 件実施し、病態把握や適切な運動処方に活用している。
5 ）遺伝子解析
リポ蛋白異常を中心に循環器疾患の遺伝子変異・発現解析（ヒトアポ A-I、アポ A-V、アポ E、
リポ蛋白リパーゼ、コレステロールエステル転送蛋白など）を行っており、多数の新規遺伝子変異の発見、解析実績がある。また、心ファブリー病など循環器疾患の遺伝子診断も行っている。
6 ）心不全の検査、治療
心不全を発症した患者の基礎心疾患を十分に検索するため、問診・診察、一般的な循環器検査に加え、特殊採血を行っている。また、心臓 MRI は 104 件、心内膜心筋生検は 58 件を実施して、心筋症の鑑別に活用している。十分な内服加療や、心臓再同期療法といったデバイス治療を行っている。さらに、終末期の患者さんには緩和ケアチームの指導の下、患者さんに最も良い方法を検討し治療を行っている。

− 31 −

５．認定施設、認定医、専門医、指導医
学会の施設認定状況（取得資格者数）
日本内科学会（認定医 26 名、総合専門医 14 名、指導医 14 名）、日本循環器学会（専門医 22 名）、
日本内分泌分泌学会（専門医 1 名、指導医 1 名）、日本動脈硬化学会（専門医 6 名、指導医 6 名）、
日本高血圧学会（専門医 3 名、指導医 3 名）、日本心血管インターベンション治療学会（認定医 7名、専門医 2 名）、日本不整脈心電学会（専門医 1 名）、日本心臓リハビリテーション学会（認定医
2 名、指導士 8 名）
６．研究実績（令和 4 年 4 月〜令和 5 年 3 月）
原著論文（英文・和文）17 編、総説（英文・和文）5 編など。その他、米国心臓病学会、ヨーロッパ
心臓病学会など主要国際学会へ複数の演題を発表している。
７．地域医療への取り組み
病診連携を掲げ、外来診療では安定している患者を出来る限り、かかりつけ医へ逆紹介を行うようにしている。また、地域の医療を支える先生と多くの研究会を主催し交流して、連携を強化している。
８．今後の展望と課題
心血管疾患の発症は、高度医療が進歩した現在においても増加しており、予防医学の重要性が増している。高血圧、脂質異常症、糖尿病、メタボリック症候群などの生活習慣病によって引き起こされる動脈硬化症は、がんなどと同様に早期発見、早期治療介入が必要と考えられており、私たちは、病院内外を問わずに他診療科や他業種と連携をとって診療を行うことを目標にしている。また、卒後臨床研修制
度の研修システムの中で、効率的に循環器疾患を学べるように心がけており、新内科専門医・循環器専
門医制度に則した研修カリキュラムを実施している。
９．連絡先など
福岡大学医学部

心臓・血管内科学

ホームページ http://fukuuni-shinnai.jp/− 32 −

消化器内科

１．スタッフ
教授・診療部長

平井

郁仁

診療教授

釈迦堂 敏

講

師

横山

圭二、芦塚 伸也、石橋 英樹、石田 祐介、田中 崇、高田 和英

助

教

船越

禎広、福永 篤志、久能 宣昭、土屋 直壮

助

手

16 名

大学院生

３名

研究生

４名

２．診療内容（科の特徴など）
当科は、消化管領域・肝臓領域・胆膵領域を専門とするそれぞれのグループが連携しながら、幅広い
消化器疾患全体をカバーしています。対象疾患は、炎症性腸疾患(クローン病・潰瘍性大腸炎)、消化管癌(食道癌・胃癌・大腸癌)、小腸疾患、肝炎、肝硬変、肝癌、食道・胃静脈瘤、膵癌、急性・慢性膵炎、急性胆管炎、胆石症などです。
当科の特徴としては、
1．難治性炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）患者に対する、抗TNFα抗体（レミケード、ヒュミラ）、抗IL-12,23抗体（ステラーラ）、抗α4β7インテグリン抗体（エンタイビオ）、免疫抑制剤（イムラン、プログラフ）、白血球除去療法などの最新治療
2．早期消化管癌（食道癌、胃癌、大腸癌）に対する、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による内視鏡治療
3．消化管出血に対する緊急内視鏡的止血術
4．ダブルバルーン小腸内視鏡、カプセル内視鏡を用いた小腸の精査および治療
5．慢性肝炎（B 型肝炎、C 型肝炎）に対するウイルスの遺伝子解析結果を踏まえた抗ウイルス療法
6．肝癌に対するラジオ波焼灼術・マイクロ波焼灼療法などの局所治療、放射線科との連携による進行肝癌に対する集学的治療、および免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬による全身治療
7．食道・胃静脈瘤に対する内視鏡的治療（EIS・EVL）や放射線科との連携による IVR 治療
8．胆のう、総胆管結石に対する内視鏡検査（ERCP）や内視鏡処置（EST・EPBD 等）
9．胆道系、膵臓の悪性腫瘍に対する EUS-FNA、抗癌剤治療および集学的治療
３．診療体制（入院・外来）
外来は、毎日、専門領域（消化管、肝臓、胆･膵）毎に 3〜4 名の担当医が診療を行っています。
入院は、消化器センターとして新館 7 階に 40 床の病床を備え、予定入院患者、急患問わず受け入れています。急患に関しては、総合診療部（ER）や救命救急センターと連携し、消化管出血などの緊急症例を多数取り扱っています。
消化器系検査としては、腹部超音波検査、消化管 X 線造影検査、内視鏡検査（通常内視鏡・拡大内視鏡検査・超音波内視鏡検査・ダブルバルーン小腸内視鏡・カプセル内視鏡検査・逆行性胆管膵管造影検
査・EUS-FNA）などを実施しています。

− 33 −

週間スケジュール
月

火

水

木

金

外来（新患・再来）

○

○

○

○

○

腹部超音波検査

○

○

○

○

○

消化管内視鏡検査

○

○

○

○

○

○

○

小腸内視鏡検査
消化管 X 線検査

○

ERCP

〇

○

͍ 肝グループカンファレンス
月曜日 13時〜
͍ 入院紹介・教授回診
火曜日 13時30分〜
͍ 消化管グループカンファレンス
火曜日 15時〜○

͍ 胆膵グループカンファレンス
金曜日 16 時〜〇

消化器外科合同 ESD カンファレンス（火曜日 18 時〜）・術前カンファレンス（水曜日 18 時〜）

４．診療実績（入院・外来）
2022年度の年間入院患者のべ数は1,610名、外来患者数は20,824名でした。入院、外来ともに昨年度と同水準で経過しています。
年間検査件数は、腹部超音波検査は約3,500例、消化管造影検査は約500例、消化管内視鏡検査（上部
消化管・下部消化管・カプセル内視鏡・ダブルバルーン小腸内視鏡）は約8,500例、逆行性胆管膵管造影検査（ERCP関連手技）は約350例、超音波内視鏡（EUS関連手技）は約330例です。年間治療件数は、肝癌ラジオ波焼灼術は約90例、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は約130例、内視鏡的粘膜切除術は約450
例、緊急内視鏡的止血術は約70例、食道・胃静脈瘤治療は約70例です。

2021〜2022年 延入院患者数（月毎）

2020

2021

2022

10

11

12

2020

2021

2022

10

11

12

200

150

100

50

0
1

2

3

4

5

6

7

8

9

2020〜2022年 延外来患者数（月毎）
2000
1500
1000
500
0
1

2

3

4

5

6

− 34 −

7

8

9

５．今後の課題と展望
診療においては、内視鏡や超音波検査の豊富な症例経験を礎とし、疾患の早期発見を目指します。治療に関しては、標準的治療のみならず、多くの患者さんを救えるよう、最新機器を積極的に取り入れ、常に先進的治療法の確立を目指しています。
教育においては、疾患の豊富な知識はもとより、患者さんに親身になって寄り添える、人間的にも優れた医師育成を目指しています。
６．その他（高度先進・地域医療・活動体制・活動実績など）
主な派遣病院は、福岡大学西新病院、福岡赤十字病院、白十字病院ですが、それ以外にも県内外の多数の医療機関に医師を派遣しています。毎月、院外の先生や同門の先生にも参加していただく症例検討会・ミニレクチャー（第３火曜日）や、各グループの組織検討会を実施しています。また、各区医師会の先生との連携を深めるために、外科と合同で毎年2回福大消化器診療連携の会を行っています。様々な専門領域の知識習得、活性化のため、福岡市医師会後援のもと、他大学、他病院から専門医を招聘し、
福岡消化器病市民公開講座やリサーチフォーラム等も主催しています。
学会の施設認定においては、日本内科学会（認定医、専門医、指導医）、日本消化器病学会（専門医、指導医）、日本消化器内視鏡学会（専門医、指導医）、日本肝臓学会（専門医、指導医）、日本消化管学会（認定医、専門医）などを取得しています。
研究面では、消化管グループでは、オリジナリティーを重視した基礎研究（腸内細菌叢の解析、炎症性腸疾患のバイオマーカー、生物学的製剤治療の薬物代謝とサイトカイン発現についてなど）および臨床研究（クローン病における小腸カプセル内視鏡と便中カルプロテクチンの相関、潰瘍性大腸炎治療例の予後、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック下における炎症性腸疾患患者の再燃に関する臨床的検討、大腸憩室出血に関する全国多施設共同研究など）を行っています。肝臓グループは、
非アルコール性脂肪性肝炎モデルマウスを用いた基礎的研究、ラジオ波焼灼術やマイクロ波焼灼療法後の再発例の検討、非代償性肝硬変や門脈血栓症に対する治療効果予測因子の解明などについて研究を行っています。胆膵グループでは、EUS-FNA検体由来オルガノイドを用いた新たな治療法の確立などの臨床研究を行っています。さらに、難病研究班が主導する多施設研究や日本医療研究開発機構（AMED）とタイアップした創薬事業などにも加わり、幅広い研究活動を展開しています。毎年、国内
学会、国際学会、多くの研究会での発表を行っています。
学生教育にも真剣に取り組み、M3統合講義、M4臨床講義、M5・M6クリニカルクラークシップ、総括講義、海外留学生の受け入れ、シミュレーターを用いた内視鏡実習など、それぞれに勉強のゴールを明確に設定し、学生の記憶に学習内容が残ることを重要視した教育指導体制を取っています。

− 35 −

腎臓・膠原病内科

１．スタッフ
主任教授（診療部長）

升谷

耕介

准教授

三宅

勝久、安野 哲彦

講師

伊藤

建二

助教

氷室

尚子、冷牟田浩人

助手

7名

２．診療内容腎臓・膠原病内科は内科的腎疾患及び膠原病の診療を専門的に行い、その苦痛からの一刻も早い回復を目的としている。
腎臓疾患は、升谷耕介（教授）、安野哲彦（准教授）、伊藤建二（講師）、冷牟田浩人（助教）の 4 人のスタッフが中心となり診療している。内容は腎炎・ネフローゼ症候群や腎不全などの診断および治療である。腎生検の組織診断は光学顕微鏡、蛍光抗体法、電子顕微鏡標本により病院病理部で行われているが、当科では臨床的立場からその診断内容を検討し、日本腎臓学会における各診療ガイドラインおよび国内外の研究成果、当科における豊富な経験を参考としながら、綿密な治療方針を定めている。
慢性腎臓病（CKD）においては、各ステージや病態に応じた集約的治療、末期腎不全に対しては血液透析だけではなく、腹膜透析（CAPD）、腎移植のそれぞれの治療法を互いに補完しあう包括的腎代替療法（腎不全治療）の実践に努めている。特に腹膜透析の普及に力をいれており、新規導入患者の 30％程度を占め、院内で約 50 名の維持腹膜透析患者の診療を行っている。さらに、透析療法におけるアクセスの作製および修復は当科にて行っている。
また、当科では、血液浄化療法センターの診療も担当しており、現在 25 ベッドで運用している。新規導入だけでなく、合併症治療での他科の入院も多いため、地域の関連透析病院との連携も密に行うことにも努めている。また、必要に応じて腎疾患、膠原病および自己免疫疾患に対しては、血漿交換療法やLDL アフェレシス、免疫吸着療法を施行している。
研究面においては、CKD 進展の予防対策、腎疾患および透析患者の生命予後に関する研究、当科ならびに関連病院の透析患者における運動療法を試み、廃絶した腎機能を補う健康を確保し、QOL 向上をめざしている。
膠原病診療は、三宅勝久（准教授）、氷室尚子（助教）の二人のスタッフを中心に対応している。膠原病の代表疾患には、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎/皮膚筋炎、混合性結合組織病、血管炎症候群、シェーグレン症候群、ベーチェット病、成人発症スチル病などがある。これらの疾患は、免疫学的な異常を基盤とする全身性の炎症性疾患であり、とくに、女性の罹患者が多く、発熱、皮疹、関節痛などを初期症状とするが、腎臓や肺をはじめとする多臓器を障害する慢性再発性の難治性疾患となる場合がある。治療には、副腎皮質ステロイドホルモンや免疫抑制薬を使用により免疫力低下を来すため、常に感染症の関与を考慮しながら、注意深い経過観察が必要である。また全身性疾患であるために、整形外科、呼吸器科、皮膚科などの多くの関連診療科との連携が必須であり、スムー
ズな連携で、診療の質が高められている。関節リウマチは、生物学的製剤の開発により、その治療形態が大きく変わりつつあり、血管炎をはじめとする、膠原病の病態を理解する上では、免疫学的機序を想定し、病態を創りだしているサイトカインの制御という点から治療方針を立てることに努めている。

− 36 −

３．診療体制（入院・外来）
外来診療スケジュール

初診
再診

月
冷牟田（腎）
三宅（膠）
升谷（腎）
安野（腎）
氷室（膠）
日浦（膠）

火
伊藤（腎）
冷牟田（腎）
三宅（膠）

水
尾崎（腎）
日浦（膠）
安野（腎）
伊藤（腎）
氷室（膠）

木
三宅（膠）
氷室（膠）

金
升谷（腎）
安野（腎）
三宅（膠）
氷室（膠）


病棟スケジュール
月

火

水

腎生検
病棟カンファレンス
PTA カンファレンス

手術
インターベンション

手術
インターベンション

午前

午後

木
病棟カンファレンス
病棟回診
腎生検
腎病理所見会
透析カンファレンス
腹膜透析カンファレンス
療法選択カンファレンス
腎移植カンファレンス

金手術

４．診療実績（入院・外来）
入院実績
令和 4 年度腎臓内科病棟への入院患者数は 297 名であった。以下に主病名の内訳を示す。
N185 慢性腎不全（ステージ５）
141 名
N02$ 反復性及び持続性血尿
N04$ ネフローゼ症候群
13 名
N183 慢性腎不全（ステージ３）
N184 慢性腎不全（ステージ４）
12 名
I50$ 心不全
T828 心臓及び血管のプロステーシス、挿入物及び移植片のその他の明示された合併症
7名
M31$ その他壊死性血管障害
その他 89 名

21 名
13 名
9名
9名

腎生検診断別内訳 53 件
IgA 腎症 14 例、巣状分節性糸球体硬化症 7 例、ANCA 関連腎炎 5 例、糖尿病性糸球体硬化症
3 例、微小変化型ネフローゼ 3 例、微小糸球体変化 3 例、間質性腎炎 3 例、ループス腎炎 2 例、膜性腎症 2 例、血栓性微小血管症 2 例、その他 9 例
透析導入の内訳 65 名（血液透析導入 42 名、腹膜透析導入 23 名）
糖尿病性腎症 18 名、糸球体腎炎 18 名、腎硬化症 17 名、その他 12 名
＊その他、腹膜透析から血液透析へ移行 6 名、
手術･バスキュラーアクセスインターベンション(VAIVT)
手術件数は透析シャントのインターベンションが 106 例、シャント作製･再建、PD チューブ挿入等の外科手術が 112 件であった。
外来実績
腎臓・膠原病内科の外来診療は月曜日から金曜日の毎日行っている。患者数は延べ月平均約 1,200
名である。また、血液浄化療法センターにて昼間及び夜間外来血液透析を行っている。
（詳細は血液浄化療法センターの項目を参照）− 37 −

実施中の臨床研究
1.

成人ループス腎炎の予後に関する観察研究（コホート研究）2.

一般住民における糖尿病が CKD 発症および進展に及ぼす影響（ISSA-CKD 研究）

施設認定
日本腎臓学会教育認定研修施設、日本リウマチ学会認定教育施設、日本透析医学会認定教育施設、
日本アフェレシス学会認定施設
認定専門医
内科認定医 7 人、内科専門医（新制度）1 人、総合内科専門医 6 人、腎臓専門医 4 人、透析専門医 4 人、リウマチ専門医 3 人、感染症専門医 1 名、アフェレシス専門医 1 人、移植認定医 1 人、臨床腎移植認定医 1 人、腹膜透析認定医 1 人、VA 血管内治療認定医 1 人
地域医療連携
紹介元
紹介総数 653 名（三光クリニック56 名、福西会病院

22 名、むらやま泌尿器科クリニック

福岡市医師会

16 名、福岡大学西新病院

16 名、ちはら内科医院

21 名、

15 名、

牟田病院 15 名、北野クリニック 11 名、福岡県すこやか健康事業 12 名、
福岡歯科大学病院

10 名、村上華林堂病院

9 名、長尾病院

9 名、長崎県対馬病院

白十字病院 8 名、福岡県すこやか健康事業団学術研究センター
金谷内科クリニック 7 名、鈴木内科医院
原クリニック 6 名、桜十字福岡病院

8 名、つかもと内科

7 名、九州医療センター

6 名、福岡徳洲会病院

福岡大学筑紫病院 5 名、ふくだ内科循環器・糖尿病内科
済生会福岡総合病院 5 名、福岡大学健康管理センター
とうじょう内科・循環器クリニック 5 名、その他

8 名、
8 名、

6 名、

6 名、福岡山王病院

5 名、

5 名、賀茂クリニック

5 名、

5 名、やまぐち整形外科

5 名、

344 名）

５．今後の課題と展望
2019 年より、患者さんにとってよりよい腎代替療法（RRT）の選択をしてもらうことを目的とし、RRT 選択支援外来を解説した。3 年間で約 170 名が受診し、約 120 名が透析導入となった。選択支援外
来を受診して透析導入となった患者は 3 割強が腹膜透析を選択しており、腹膜透析患者の増加が著しい。
また、同様に選考的腎移植も増えてきている。今後も同様の傾向が予想される。
透析導入の原因疾患については糖尿病性腎症が圧倒的に多かったが，近年は高血圧，動脈硬化，加齢などが原因で起こる腎硬化症が透析導入の高齢化とともに着実に増加しており、全国的にも糸球体腎炎を抜いて透析導入原因の 2 位に浮上した。当科における透析導入数も糖尿病性腎症との 2 大原因となっており、腎硬化症に対する対策が必要となる。
また、ネフローゼ症候群や膠原病の治療においては、ステロイドを主体とする免疫抑制薬を用いることが多い。そのため、感染症および骨粗鬆症などへの副作用に対する予防的対策ともに、既存の疾患に対するコントロールも重要となってきている。このため、あらゆる全身疾患を評価し、治療できる診療科をさらに目指していく必要がある。

− 38 −

呼吸器内科

１．スタッフ教授

藤田昌樹（診療部長）

准教授

井上博之（副診療部長、外来医長）、濵田 直樹（病棟医長）、

吉村

力（衛生・公衆衛生学兼務）

講師

海老規之（医局長）助教

春藤

裕樹、井形 文保、中尾

病院助手

大﨑

優亮、檀

明、池田

伊文、河端

貴登

俊英、木下恵理子、大熊怜

２．診療内容入院病床数は 34 床で、本館 5 階西病棟 24 床、5 階南病棟 5 床、6 階西病棟 5 床を有している。入院患者の内訳は肺癌が最も多く、呼吸器感染症、びまん性肺疾患（特発性間質性肺炎・サルコイドーシス・
膠原病関連肺疾患など）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）・気管支喘息の増悪、睡眠時無呼吸症候群（検査入院）、その他（胸水、喀血など）と多岐にわたっている。
肺癌は 2021 年の日本人癌死因の男性 1 位・女性 2 位となっている。当科での入院患者における肺癌の割合は、睡眠時無呼吸症候群の検査入院を除くと全体の半数以上を占める。肺癌患者は増加傾向になっているが、外来化学療法を積極的に取り入れ、入院待機期間と在院日数の短縮に取り組んでいる。
肺癌の治療は、症例毎に最新の国内外の成績を取り入れたディスカッションに基づいて行っており、毎週月曜日に呼吸器外科、放射線科と合同カンファレンスを開催し、集学的治療を行う体制を整えている。
近年、肺癌薬物療法の進歩は著しいものがあり、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬といった薬剤が次々と開発されている。分子標的薬の適応がない場合は免疫チェックポイント阻害薬を含めた多剤併用療法が主流となってきているが、当科でも積極的に免疫チェックポイント阻害薬を含めた多剤併用療法を行っており、これまで予後不良といわれた肺癌患者の生存期間延長に寄与している。また、臨床試験多施設共同臨床試験にも積極的に参加している。
呼吸器感染症による入院も約 2 割を占めている。感染症治療はガイドラインをベースに行っている。
市中肺炎、院内肺炎、免疫力低下によるニューモシスチス肺炎、肺真菌症、非結核性抗酸菌症など、他院から重症例の紹介も多く、基礎疾患の治療や病原微生物の同定を行いながら診療している。
間質性肺炎をはじめとするびまん性肺疾患は周辺施設からの紹介が増加している。画像から鑑別診断を絞り、診断のための気管支肺胞洗浄や気管支鏡下肺生検、呼吸器外科の協力のもと胸腔鏡下肺生検を積極的に行い、正確な診断と治療を行っている。
COPD や気管支喘息は吸入療法（ステロイド、β2 刺激薬、抗コリン薬）の普及とともに入院が必要
な症例が大幅に減少したが、外来では大きなウェイトを占めている。COPD は肺癌と同様に喫煙に関係して有病率が増加し、喘息患者数は成人・小児共にここ 10 年で約 2 〜 3 倍に増加したと言われている。
睡眠時無呼吸症候群は年間約 100 例の検査入院を行っている。
また重要な診療業務の 1 つとして、呼吸器外科や関連スタッフの協力のもと肺移植の待機患者および移植後患者の評価・治療を行っており、毎週肺移植カンファレンスに参加している。
なお気管支鏡検査においては、従来の鉗子生検や肺胞洗浄に加えて、超音波気管支鏡下針生検（EBUSTBNA）、ガイドシース併用超音波気管支腔内断層法（EBUS-GS）といったエコーを用いた気管支鏡検
査・生検、組織を凍結採取することにより従来の気管支鏡下生検より大きな組織採取が可能なクライオ
バイオプシーといった最新の検査機器を導入し向上に取り組んでいる。

− 39 −

３．診療体制
入院：上級指導医、指導医、担当医、研修医による診療グループ（ 3 グループ）で診療している。気管支鏡検査は主に火曜日から木曜日の午後に施行している。入院患者のカンファレンスは毎日行っており、さらに月、木曜日は肺癌、水曜日はびまん性肺疾患、金曜日は感染症、気管支喘息・COPD の専門
カンファレンスを行っている。また毎週月曜日には呼吸器外科、放射線科と 3 科合同で肺癌患者の総合
カンファレンスを行っている。
病棟週間スケジュール
月

火

水

木

金

午前

病棟診療

カンファレンス
教授回診

病棟診療

病棟診療

病棟診療

午後

病棟診療
カンファレンス

気管支鏡検査病棟診療

気管支鏡検査病棟診療
カンファレンス

気管支鏡検査カンファレンス

病棟診療
カンファレンス

外来：教授、准教授、講師、助教、病院助手で、下記の外来（カッコ内は医師数）を受け持っている。
また専門外来として、睡眠時無呼吸外来を火・木曜日に、禁煙外来を火曜日午後に行っている。
曜日別外来内容
月

火

水

木

金

新患（3）

新患（2）

新患（3）

新患（4）

新患（3）

再来（5）

再来（1）

再来（2）

再来（1）

再来（3）

禁煙外来
睡眠時無呼吸外来

睡眠時無呼吸外来

４．診療実績
入院：取扱延べ患者数

11,841 名

外来：年間延べ患者数

14,243 名

５．認定施設、専門医など
呼吸器学会認定施設、呼吸器内視鏡学会認定施設、感染症学会認定研修施設、アレルギー学会専門
医教育研修施設z 日本内科学会総合内科認定医 9 名・専門医 5 名・指導医 3 名z 日本呼吸器学会専門医 9 名・指導医 4 名z 日本感染症学会専門医 1 名・指導医 1 名
z 日本呼吸器内視鏡学会専門医 5 名・指導医 4 名z 日本アレルギー学会専門医 1 名・指導医 1 名z 日本臨床腫瘍学会専門医 1 名・指導医 1 名z 日本禁煙学会認定指導者 3 名
z 日本結核病学会結核、抗酸菌症認定医 2 名、指導医 1 名z 日本化学療法学会抗菌化学療法指導医 1 名z 日本睡眠学会専門医 1 名− 40 −

z 日本呼吸器リハビリテーション学会呼吸ケア指導士 1 名
z インフェクションコントロールドクター 1 名
z 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 3 名z 肺がん CT 検診認定 1 名
z 日本移植学会認定医 1 名
z 福岡市難病指定医/身体障害者福祉法第 15 条指定医（呼吸機能障害） 4 名
６．実施中の臨床研究
１．EGFR 遺伝子変異陽性非小細胞肺癌における EGFR-TKI の耐性メカニズムを明らかにする研究
２．アジア人の非小細胞肺癌における個別化医療の確立を目指した、遺伝子スクリーニングとモニタ
リングのための多施設共同前向き観察研究
３．PI3K/AKT/mTOR 経路の遺伝子変異を含む稀な遺伝子異常を有する小細胞肺癌の臨床病理学
的、分子生物学的特徴を明らかにするための前向き観察研究
４．Cell free DNA を用いた次世代シーケンサーによる multiplex 遺伝子解析の有効性に関する前向き観察研究
５．切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌（NSCLC）または進展型小細胞肺癌（ED-SCLC）患者に対するアテゾリズマブ併用療法の多施設共同前向き観察研究（J-TAIL-2：Japanese-Treatment with
Atezolizumab 㻌In Lung Cancer-2）
６．切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌（NSCLC）または進展型小細胞肺癌（ED-SCLC）患者に対するアテゾリズマブ併用療法の多施設共同前向き観察研究（J-TAIL-2）におけるバイオマーカー
探索研究
７．EGFR 遺伝子変異陽性非小細胞肺癌におけるアファチニブからオシメルチニブへの逐次投与有効性を評価する多施設共同前向き観察研究
８．Mycobacterium abscessus 症に対する前向き観察研究
９．肺非結核性抗酸菌症ならびに気管支拡張症に関する観察研究（多施設共同研究）
10．日本人肺非結核性抗酸菌（NTM）症の発症・進展に関わる遺伝因子の網羅的遺伝子解析（Genomewide association study：GWAS）（多施設共同研究）
11．特発性間質性肺炎に対する多施設共同前向き観察研究12．
「特発性間質性肺炎に対する多施設共同前向き観察研究（NEJ030）」集積症例を対象とした、遺伝素因に関連するバイオマーカーの研究（NEJ036A）
13．早期特発性肺線維症患者に対するニンテダニブ投与の安全性と忍容性に関する解析
14．気管支鏡検査における cryobiopsy の安全性・有効性に関する前向きコホート研究
15．D2287R00103 閉塞性肺疾患観察試験（NOVELTY）喘息及び／又は COPD と診断されたかその疑いがあると診断された患者を対象に、経時的な患者の特性、治療パターン、及び疾病負荷の特徴を示し、今後の個別化治療法の開発を支援しうる喘息／COPD を見分けるアウトカムに関連するフェノタイプ及びエンドタイプを特定することを目的とした最新（NOVEL）の縦断的（longiTudinal）観察試験（studY）
16．希少肺疾患登録制度の創設 ― 特にリンパ脈管筋腫症とα1‐アンチトリプシン欠乏症 ―17．肺高血圧症患者レジストリ Japan Pulmonary Hypertension Registry：JAPHR
18．血漿中 DNA によるロルラチニブの効果予測に関する研究
19．限局型小細胞肺癌に対する予防的全脳照射による認知機能への影響を評価する前向き観察研究20．間質性肺炎合併肺癌における免疫チェックポイント阻害薬の安全性と有効性を検討する多施設後方視的研究− 41 −

21．肺癌免疫微小環境に着目した癌免疫治療効果予測因子の探索研究
22．化学療法中に発熱性好中球減少症を発症した肺小細胞癌患者の予後調査検討
23．肺癌免疫治療の新規治療予測バイオマーカー探索研究24．肺癌における化学療法の治療効果に関わる臨床的因子の同定を目指した後方視的研究
25．ALK 陽性進行期非小細胞肺がんに対するアレクチニブ治療後 2 次または 3 次治療としてのブリ
グチニブ多施設共同前向き観察研究
26．PD-L1 発現䍻50%の進行期非小細胞肺癌に対する初回治療としてのペムブロリズマブ単剤および免疫チェックポイント阻害薬/プラチナ併用化学療法の有効性および背景因子に関する多施設後
ろ向き観察研究27．Birt-Hogg-Dub㽴 症候群の診断基準の確立と診療経験均てん化を目指した多施設共同研究28．新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染後に出現する抗体が認識するウイルス抗原に関する研究
29．間質性肺疾患における自己抗体、免疫複合体の役割の解明
30．iPPFE（特発性胸膜肺実質線維弾性症）の elastin 代謝に関連した病態解明とその制御
31．気管支拡張症の実態調査
32．未治療進行呼吸器腫瘍に対するがん薬物療法の有効性および背景因子に関する観察研究
33．薬剤性間質性肺炎（肺障害）発症機序の解明に関する観察研究
34．低線量 CT による肺がん検診の精度および死亡減少効果評価のための個人単位ランダム化比較試験
35．NOVELTY-CT study Observational study to evaluate associations between CT features andpatients characteristics of obstructive respiratory disease （ Asthma and/or COPD ） in theJapanese subjects recruited in the NOVELTY
36．アナモレリン投与が非小細胞肺癌患者への複合免疫療法に与える影響の前向き観察研究
37．進展型小細胞肺癌に対する化学療法＋デュルバルマブ併用療法に同時または逐次放射線照射追加に関する安全性及び効果についての第Ⅱ相試験
38．間質性肺疾患および肺がん患者の苦痛緩和の実態および Quality of Dying and Death（QODD）
に関する研究：多施設横断研究
39．75 歳以上の未治療進行非小細胞肺癌患者における免疫療法併用化学療法の有効性と安全性を検討する多機関共同後ろ向き観察研究（NEJ057）
40．脳転移を有する非小細胞肺癌（NSCLC）に対する初回治療における免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を含む治療の効果についての多施設後ろ向き観察研究（NEJ 060）
41．EGFR を除くドライバー遺伝子変異/転座陽性肺癌における免疫チェックポイント阻害薬治療の実態調査（NEJ059）
42．非小細胞肺癌の術後局所再発における化学放射線療法および化学放射線療法後デュルバルマブ維
持療法の有効性および安全性を検討する多機関共同後ろ向き観察研究（NEJ056）
43．未治療脳転移を有する進展型小細胞肺癌を対象としたプラチナ製剤＋エトポシド＋デュルバルマ
ブ併用療法の第Ⅱ相試験 LOGIK 2001
44．腎機能低下進行非扁平上皮非小細胞肺癌を対象としたカルボプラチン＋nab-パクリタキセル＋ア
テゾリズマブ併用療法の第Ⅱ相試験 LOGIK 2002
45．高齢者進展型小細胞肺癌に対するカルボプラチン＋エトポシド＋デュルバルマブ併用療法の第Ⅱ相試験 LOGIK 2003
46．未治療脳転移を有する進行非小細胞肺癌を対象としたプラチナ製剤併用化学療法＋ニボルマブ＋
イピリムマブの多施設共同第Ⅱ相試験 LOGIK 2004
47．TTF-1 陰性の進行非扁平上皮非小細胞肺癌に対するカルボプラチン＋nab-パクリタキセル＋アテ
ゾリズマブ併用療法の第Ⅱ相試験 LOGIK 2102

− 42 −

〈治験〉
第Ⅱ相試験
・進行性フェノタイプを示す慢性線維化性間質性肺疾患患者を対象とした TAS-115 第 2 相用量反応臨床試験
・気管支拡張症患者を対象として BI 1291583 を 1 日 1 回、24 週間以上投与時の有効性、安全性及び忍容性を評価するランダム化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間、用量設定試験（Airleaf）
第Ⅱ・Ⅲ相試験・治療抵抗性肺 Mycobacterium avium Complex 症患者を対象として Epetraborole 経口投与の有効性、安全性及び薬物動態を評価する第 2/3 相、ランダム化、二重盲検、プラセボ対照、多施設共同 前向き試験（MACrO2）
第Ⅲ相試験
・ A Multicenter, Randomized, Double-blind, Chronic-dosing, Parallel-group, Placebo-controlled
Phase 3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Benralizumab 100 mg in Patients with
Moderate to Very Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD）with a History ofFrequent COPD Exacerbations and Elevated Peripheral Blood Eosinophils（RESOLUTE）
・特発性肺線維症患者における PRM-151 の有効性及び安全性を評価するための第Ⅲ相無作為化二重盲検プラセボ対照比較試験
・ENCORE - A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Active Comparator, Multicenter Studyto Evaluate the Efficacy and Safety of an Amikacin Liposome Inhalation Suspension（ALIS）-Based
Regimen in Adult Subjects with Newly Diagnosed Nontuberculous Mycobacterial（NTM）Lung
Infection Caused by Mycobacterium avium Complex（MAC）
・A Phase 3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study to Assess the Efficacy, Safety,
and Tolerability of Brensocatib Administered Once Daily for 52 Weeks in Subjects with NonCystic Fibrosis Bronchiectasis - The ASPEN Study
・特発性肺線維症（IPF）患者を対象とした PRM-151 の長期投与時の安全性及び有効性を評価する
第Ⅲ相非盲検延長試験
・肺サルコイドーシス患者を対象とした efzofitimod 静脈内投与の有効性及び安全性を評価する、
第Ⅲ相無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験
７．今後の課題と展望
課題：今後高齢人口が増加するとともに、肺癌、呼吸器感染症、COPD などの呼吸器疾患が増加する
ことが見込まれている。今でも呼吸器疾患による入院患者は多いものの、それに見合う呼吸器専門医が充足しておらず、マンパワー不足と言わざるを得ない。緊急を要する入院も増加する
ことが予想され、このマンパワー不足が深刻になることが危惧されている。また革新的といえる診療内容の進歩がみられていない分野であり、今後の新規検査法や治療法の開発が課題である。
展望：
１．人材確保・育成
z 学生・研修医が魅力を感じる教室づくり
z 上手な勧誘活動
z 関連施設との密接な交流− 43 −

２．臨床
z 入院・外来患者数の確保：周辺地域との交流
z 治験、臨床試験の積極実施
z 最新医療への取り組み（クライオバイオプシーなど）
３．研究z 個別研究の紙面発表（学会発表で終わらせない）
z 基礎研究（感染症、肺癌、びまん性肺疾患）
上記を目標に地域病院との連携の強化および呼吸器内科医の育成に努めていく。超音波気管支鏡、内科的胸腔鏡などの検査や、新規の分子標的薬や抗線維化薬の使用を積極的に取り入れ、診療レベルをアップさせていく。また、呼吸器疾患の最大の原因とされる禁煙に関する教育、指導、啓発活動の充実に努めていく。
８．その他
高度先進医療：呼吸器外科と協力し、肺移植待機患者および肺移植後患者の評価・治療を行っている。
地域活動：①城南・早良・西区胸部画像勉強会 ②福岡呼吸器相談室
コロナ下で開催を見合わせていた上記会合を再開する
活動内容）①城南区・早良区・西区の開業医の先生方と一緒に、当科に紹介していただいた患者の診断、治療について検討する。また当科スタッフによるミニレクチャーを行う。
②近隣の呼吸器内科医を中心とした勉強会で、胸部放射線科医を交えた症例検討、および院内外の講師によるテーマに則した講演形式で行う。
以前の活動実績）計 6 回/年、開業医の先生方の参加は平均約 10 名。当日のコンサルテーションにも
応じる。
９．連絡先
福岡大学病院呼吸器内科 海老規之（医局長）E-mail: nebi@fukuoka-u.ac.jp
http://www.med.fukuoka-u.ac.jp/respiratory/− 44 −

脳神経内科

１．スタッフ
教授

坪井

義夫

准教授

藤岡

伸助（医局長）講師

合馬慎二（外来医長）、三嶋 崇靖（病棟医長）

助教

西田明弘、栗原可南子、井上 賢一、川添 美紀（公衆衛生学）

助手

青栁

諒、立石 雄嗣、木村 優子、中村 大斗、田村 重征、石井 絢子、川澤貴幸、中島 夏希

大学院生

栗原可南子、柿本

麻子

非常勤

松永

慶子、林

洋一、玉木

優佳、梅谷

啓太

２．診療内容脳神経内科では神経変性疾患、脳脊髄血管障害、脱髄性疾患、感染性疾患、代謝性疾患、末梢神経・筋疾患などの神経疾患を対象とする。症状別では頭痛、しびれ、めまい、ふるえ、歩行異常、物忘れ、意識障害、けいれんなど多岐に渡って、その診断・治療において、より専門性の高い医療を提供することを目的としている。そのため詳細な問診、神経学的診察における病巣学的診断に加えて、より緻密な
神経心理検査や神経画像・生理検査等を行っている。我々は常に一人一人の患者さんをしっかり診ることに重きを置き、最短かつ最良の診断と適切な治療を行うように努めている。受診いただいた患者さん
は外来でも入院でも、すべて複数の医師で必ずカンファレンスを実施して必要な検査、治療を決定するシステムを構築している。また近隣の医療機関との連携にも力を入れており、数多くの紹介を頂きその数は年々増加している。
３．診療体制１）外来診療体制（図１）脳神経内科の診察は新館 2 階の脳神経センターで月曜から金曜まで毎日行っている。新患外来は常時 2 名体制で診察を行い、常時神経内科専門医が担当する専門外来として「パーキンソン病外来（DBS/LCIG 含）」を週 1 回（木曜日）、「ボツリヌス治療外来」を週 2 回（火曜日、木曜日）、｢てんかん外来｣を週 1 回（水曜日）、遠隔診療外来を週 1 回（月曜日）に設けている。また認知症疾患医療センターとして精神神経科と協働で「もの忘れ外来専門センター」を週 5 回（月から金曜日）行っている。また、神経特殊検査として神経生理検査（神経伝導検査、筋電図検査）を週 2 回（火、木曜日）、
神経超音波検査（頸動脈超音波検査）や神経心理検査を適宜行っている。
２）病棟体制：4 階東病棟及び北病棟（26 床＋SCU）
病棟医長を中心に病棟指導医 5 名と臨床研修医 2 〜 4 名が中心となって入院患者の診療に従事している。毎週火曜日の午後から診療部長による病棟回診を行い、引き続き症例検討会を行っている。
火曜日と金曜日の午前 8 時から新患カンファレンス、金曜日の午後に病棟カンファレンスを行い、治療方針などについて活発に議論している。また、毎週火曜日は病棟にて抄読会を行い先進的な知見の共有を図っている。

− 45 −

（図 1）

2022（令和 4 ）年度外来担当医表



月

火

水

木

金

初診

合馬
栗原

坪井
西田

藤岡
青栁

合馬
青栁

栗原
井上

午前

藤岡
西田

合馬
藤岡



坪井
三嶋
栗原

坪井
青栁

午後

藤岡



青栁

玉木



もの忘れ外来専門センター（午後）


合馬



立石

合馬



ボツリヌス治療外来（午後）


坪井

坪井
藤岡
栗原



坪井
合馬
青栁



遠隔診療外来（午前）


坪井









神経生理外来青栁（午前）青栁（午後）






再診

パーキンソン病外来







坪井
三嶋
林

てんかん外来





梅谷



４．診療実績
１）外来診療実績
新規患者数：年間 941 名 総患者数：13,300 名
２）入院診療実績
新入院、転入患者数：年間 440 名
５．今後の課題と展望
脳神経外科と共に SCU（stroke care unit）を活用し、救命救急センターや総合診療部と連携して脳卒中症例を積極的に受け入れる体制を強化する。パーキンソン病診療センターでは初期診断から薬物調整、
脳神経外科や消化器外科と連携してのデバイス補助療法、歯科口腔外科と連携しての嚥下評価など診療体制を強化している。福岡市認知症疾患医療センターでは専門医を増やすとともに、精神神経科と協力し、院内外での認知症医療の連携強化をより強固なものにする。後方連携医療機関との協力体制および地域医療機関や総合診療部（二次救急）からの紹介に迅速に対応出来るよう円滑なベッドコントロールを行い、これまで以上に幅広い神経疾患へタイムリーに対応できるよう体制を強化する。医療のみならず、リハビリテーションや看護ケアなど多職種連携、疾患啓発、地域連携など包括的な取り組みを行う
予定である。
６. その他
１）研究活動
研究面では、パーキンソン病及び関連疾患やアルツハイマー型認知症、ペリー病などの神経変性疾
患のバイオマーカーや疫学研究を中心に、脳卒中や HTLV-1 関連脊髄症など、多岐に渡って臨床・基礎研究を活発に行っている。一部の研究に関しては、身体活動研究所や薬学部と共同で行っている。
２）治験
当教室は開設以来積極的に薬物治験に取り組んでいる。主にアルツハイマー型認知症やパーキンソン病、進行性核上性麻痺、ギランバレー症候群を対象とした科学性、倫理性、信頼性の備わった質の高い新薬の治験に積極的に取り組んでいる。

− 46 −

３）教育・学術
学生教育では、講義や BSL の病棟実習を通じて脳神経病学の基礎や病態を学ぶことが出来るカリ
キュラムを作成している。臨床研修においては病棟指導医のもとで神経学的診察や局在診断、治療な
ど神経疾患における臨床能力の習得が出来るプログラムを実施している。また定期的にセミナーを開催して学生や近隣の先生方と神経疾患について学ぶ場所の提供を行っている。
４）学会施設認定および指導医・専門医・認定医数〈学会施設認定〉
日本神経学会教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院〈指導医・専門医・認定医〉
日本神経学会認定神経内科専門医（指導医） ·········· 8 名（ 3 名）
日本脳卒中学会専門医 ································································· 2 名
日本内科学会総合内科専門医 ················································ 4 名
日本内科学会認定医（指導医） ··········································· 11 名（ 5 名）
日本認知症学会専門医 ································································· 1 名
臨床遺伝専門医 ················································································· 1 名
５）海外の施設との臨床研究
家族性パーキンソン病の遺伝子解析：Mayo Clinic（Jacksonville, Florida）と共同研究
６）ホームページの案内｢福岡大学医学部 脳神経内科学｣ https://www.fukuoka-neurology.com/− 47 −

精神神経科

１．スタッフ
診療部長

川嵜

弘詔

（教授）

副診療部長

衞藤

暢明

（講師）

医局長

飯田

仁志

（助教）

病棟医長

畑中聡仁

（助教）

外来医長

原田

康平

（助教）

デイケア医長

田口

公之

（助教）

講

師

堀

輝

助

教

上記の他、北井 良和、林

助

手

井上

その他

礼雄、吉村

裕太

駿、岩下真穂子、大串 蘭香、佐賀裕実香、波多江龍世、安松 聖滉

作業療法士

3

体育療法士

1

臨床心理士

2

社会福祉士

2

大学院生

8

研究生

1

２．診療内容、体制
当科には外来、病棟、デイケアの 3 部門があり、各部門が連携して診療を行っている。特に大学病院
精神科に求められる役割として、精神障害に加えて身体疾患を合併している患者への対応がある。そのため、病棟・外来部門では、身体合併症のある患者のコンサルテーション・リエゾンを行うリエゾン・
チームを持つほか、症状緩和チームや認知症疾患センターの活動にも参画している。専門外来として気分障害、性別違和、臓器移植、治験も積極的に扱っている。また、他院にない当院の特徴として救命救急センターと協力した自殺企図者への積極的な介入（ケース・マネージメント）や、産婦人科や小児科と協同した周産期母子、小児や児童思春期（虐待児とその家族、発達障害、ADHD など）への対応といった治療活動を行っている。平成 28 年度より始まったリエゾン・チームでの活動はさらに活動の幅を広げ、各科のニーズに応えられるよう体制を充実させている。デイケアでは統合失調症・発達障害などを中心とした社会復帰プログラムを行っている。最近では児童思春期の自殺企図や不登校の増加が著しく、引きこもりに効果のあるテレビゲームなどを取り入れたプログラム等、新たなアプローチを導入している。また自殺企図者向けの心理教育も交えたプログラムも計画している。福岡大学工学部と協力し、デイケア前の公園整備を行い、地域との共生や地域からのイメージの変化を研究の一環としてもモニタリングし続けている。
また、新型コロナウイルス感染症拡大も 3 年目となり、昨年度に引き続き感染予防のために各部門が様々な対策を講じながら診療に取り組んだ。

− 48 −

３．診療実績
外来新患患者数 年度推移
H30

R1

R2

R3

R4

リエゾン

295

304

436

391

432

一般外来

575

465

407

530

447

1000
900
800
700
600
500

一般外来

400

リエゾン

300
200
100
0
H30

R1

R2

R3

R4

一般外来の新患患者数は、やや減少した。リエゾンはリエゾン・チームの稼働以来高水準が続いている。

入院患者数 年度推移
入院患者数

H30

R1

R2

R3

R4

290 人

261 人

261 人

247 人

220 人

R3

R4

300
290
280
270
260
250
240
230
220
210
200
H30

R1

R2

− 49 −

令和 4 年度 入院患者
F7
1%

F コード分類別割合
F8
4%

F9
4%

F0
9%

F6
1%

F1
2%

F5
2%
F2
19%

F4
27%
F3
31%

F0 器質性精神障害、F2 統合失調症圏、F3 気分障害圏、F4 神経症性障害など
コロナ禍の影響により、入院患者総数は減少傾向である。
F コード別分類割合は F3、F4 の割合が多く概ね変化はなかった。

精神科デイケア利用者数の推移
H30

R1

R2

R3

R4

登録数

68

64

72

74

82

年間通所者数

3,548

3,633

3,187

3,462

2,688

年間通所者数
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
H30

R1

R2

R3

R4

令和 4 年度は、年間通所者数が減少していた。理由としては、コロナ禍のため、デイケア側から活動内容を制限した
り、他事業所がリモートデイケア等を始めたりしたため、事業所に行く利用者が増加したからだと思われる。今後は、感染症対策は継続しつつも、プログラムの工夫や利用者増加に向けて進めていくこととなっている。

− 50 −

４．専門医指導医
川嵜

弘詔、衞藤

暢明、堀

輝、飯田

仁志、原田

康平、吉村

裕太

５．今後の展望と課題
近年、精神科医療の役割はますます大きくなってきている。特に就労者のメンタルヘルスや児童・思春期精神科のニーズは大きくなった。さらに高齢社会になり、医療場面での認知症性疾患やその他の器質性疾患への対応も社会的に重要なテーマのひとつとなっている。新型コロナウイルス感染拡大が長期化することにより、メンタルヘルス問題への援助のニーズはますます高まると思われる。
このような中、精神神経科では他科との連携を強化し専門的な治療の提供を目指している。具体的には、産科および小児科との定期的な合同カンファレンスを行い、周産期母子の問題をはじめ、自閉スペ
クトラム症や発達障害圏の患者および家族への対応を充実させている。また、放射線科との合同カン
ファレンスでは認知症性疾患の症例についての画像の検討を行い、積極的に診断や治療に役立てている。
救命救急センター・ER に搬送された自殺未遂者は、全症例に対して精神科医が介入し、救急患者精神科継続支援の中で精神保健福祉士、看護師による継続的なケース・マネージメントを実施している。さらに、形成外科や腎泌尿器外科、婦人科と協力し、性別違和のある患者の治療にも継続的に取り組んでいるほか、臓器移植に際してのドナーおよびレシピエントの精神機能評価にも携わっている。今後、それぞれの領域を発展させながら、より社会からの要請に対応できる体制づくりを進めて行きたい。

− 51 −

小児科

１．スタッフ
教授

永光信一郎（診療部長）

講師

吉兼由佳子（副診療部長）、藤田 貴子、八ツ賀秀一

助

教

林

仁美（外来医長）、瀬戸上貴資（医局長）伊東 和俊（病棟医長）、佐々木聡子、

後藤

綾子、新居見俊和、久保田 慧、音田 泰裕、小寺 達朗、古賀 信彦

助

手

6名

２．診療内容当科は代謝・内分泌、膠原病、血液・悪性腫瘍、感染・免疫、循環器、腎、喘息・アレルギー、児童
精神、新生児・発達そしててんかん診療を主体とする小児神経の専門分野に分かれ診療を行っている。
各専門分野による最先端の医療を追及し、小児科全体の総合的な視点を心懸けるため、毎朝カンファラ
ンスを行い、全員で前日の入院患者を中心に検討している。また、福岡市急患診療センターからの入院依頼を連日受け入れており、関連科と連携して地域医療の一翼を担っている。さらに福岡市唯一の児童虐待防止医療ネットワーク事業の拠点病院として、児童虐待対応力向上の取り組みを行っている。新生児部門の詳細については別項をご参照ください。
３．診療体制（入院・外来）
小児科病棟は新診療棟 5 階に位置し、病床数 38 床、9 名の医師と初期研修医がチーム医療を行っている。また、保育士、公認心理師、臨床心理士、チャイルドライフスペシャリストが常勤しており、入院中の子ども達を心身両面からサポートすると共に、小学部、中学部の院内学級を設置し勉学面でも配慮している。
外来は新診療棟 3 階に位置し、月〜金曜日の一般外来（新患・再診）を 7 名の医師が交代で行っている。また、専門外来を設けそれぞれの専門領域の診療にも対応している。
〈専門外来日〉月曜日

午前：神経（新患）火曜日

午前：血液・腫瘍
午前・午後：発達・心理、循環（新患）、神経（再診）午後：新生児発達水曜日

午前：神経、内分泌・ミトコンドリア病
午前・午後：新生児発達、腎臓（新患・再診）
午後：喘息・アレルギー（再診）木曜日

午前：新生児発達、内分泌・代謝（初診）
午前・午後：循環器、内分泌・代謝（再診）午後：喘息・アレルギー（新患）新生児発達金曜日

午前・午後：神経（再診）、内分泌・代謝・糖尿病（再診）午後：新生児発達４．診療実績（入院・外来）
2022 年度の入院患者実数は 1,387 名であった。そのうち 486 名（35%）が紹介患者であり、多くの医療機関からご紹介いただいた。2022 年度は、肺炎・気管支炎や急性胃腸炎等の感染症が 315 名（23%）と最も多く、うち COVID-19 は 55 名（ 4 %）であった。その他、てんかん、熱性けいれん、急性脳症な− 52 −

どの神経・筋疾患、気管支喘息、食物アレルギーなどの呼吸器・アレルギー疾患、IgA 腎症・ネフローゼ症候群などの腎疾患、川崎病・免疫不全といった免疫疾患、先天性心疾患・不整脈などの循環器疾患、甲状腺機能異常症・糖尿病・低身長・思春期早発症などの内分泌・代謝疾患、特発性血小板減少性紫斑病・固形腫瘍などの血液腫瘍疾患であった。時間外入院数は 421 名（30%）であった。外来延べ患者数
は 16,966 名で、うち初診は 1,083 名（ 6 %）であった。
５．今後の課題と展望
人口 160 万人都市である福岡市には子どもの心の診療拠点病院が少ない。2023 年度からは「子どものこころ診療センター」を開設し、摂食障害、起立調節障害、不登校、繰り返す頭痛・腹痛、子ども虐待、習癖などに対して多職種による外来治療/入院治療を提供していく予定である。また子どもの心の診療を行える医師の育成にも力をいれ、すべての小児科医が身体疾患のみならず、心の診療も行うスキルを身につけていくことを目標とする。
慢性的な小児科医師の不足および超過勤務の改善が大きな課題ではあるものの、今後も大学病院に求められる高度な専門性を有する質の高い医療のみならず、患者本人および家族の心理面にも配慮した包括的な医療を提供していきたい。
６．その他（高度先進・地域医療・活動体制・活動実績など）
教室全体では毎週症例検討会を実施し、各種カンファランス（主に研修医対象の ABC カンファ、稀な症例についてのレアケースカンファ、研究内容についてのリサーチカンファなど）を行い臨床・研究
面での活性化を図っている。加えて、専門グループ毎に院内・外でのカンファランスや医療相談会、検診などを行っている。さらに、毎月 1 回、地域の小児科医を交えてクリニカルカンファランスを実施し地域医療との連携を深めている。
学会の認定医・専門医及び指導医は、日本小児科学会専門医、日本小児神経学会専門医、日本てんかん学会認定医、日本臨床神経学会認定医、日本血液学会専門医、日本周産期新生児学会専門医、臨床遺伝専門医、日本アレルギー学会専門医、日本小児感染症認定医、日本糖尿病学会専門医、子どものここ
ろ専門医などである。その他にインフェクションコントロールドクターや新生児蘇生法インストラク
ター、出生前コンサルト小児科医などの資格も有している。

− 53 −