2020年度 研究調査プロジェクト＜社会貢献プロジェクト＞
2021年4月9日 外部報告会 発表資料

アジア地域における健康起因事故防止のための普及啓発活動の展開
プロジェクトメンバー（各区分で五十音順）＜PL＞
谷川 武（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）＜会員＞
浅野 水辺（愛媛大学医学部法医学教室）
大口 敬（東京大学生産技術研究所）
太田 和博（専修大学商学部）
岡村 和子（科学警察研究所交通科学部交通科学第二研究室）
小竹 元基（東京大学大学院新領域創成科学研究科）
高橋 正也（（独）労働安全衛生総合研究所過労死等防止調査研究センター）＜特別研究員＞
國松 志保（医療法人社団済安堂 西葛西・井上眼科病院）
朱 沁曄（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）
金 会庆（安徽三联事故予防研究所）
友岡 清秀（順天堂大学大学院医学研究室公衆衛生学講座）
ミョー エン アング（順天堂大学国際教養学部）

佐藤
白濱千葉
福島
和田准子（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）
龍太郎（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）
伸太郎（東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室）
史人（自治医科大学附属さいたま医療センター救急科）
裕雄（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）＜研究協力者＞
大貫 慧介（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）
崎山 紀子（東京医療保健大学看護学部）
山戸 健太郎（順天堂大学大学院医学研究科 公衆衛生学講座）

木村 真奈美（順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学講座）
田島 朋知（順天堂大学大学院医学研究科 公衆衛生学講座）＜オブザーバー＞
安原 幸生（国土交通省自動車局安全政策課安全管理室）
横田 剛士（警察庁交通局運転免許課）

竹内 康二（警察庁交通局交通企画課）

Contents• 本研究の背景と目的• 2020年度社会貢献プロジェクトの内容• 国際シンポジウムの開催• 普及啓発動画の作成（ショート版）• 普及啓発動画の作成（ロング版）• フライヤーの作成• ブックレットの作成• 今後に向けてContents• 本研究の背景と目的• 2020年度社会貢献プロジェクトの内容• 国際シンポジウムの開催• 普及啓発動画の作成（ショート版）• 普及啓発動画の作成（ロング版）• フライヤーの作成• ブックレットの作成• 今後に向けて

健康起因事故
健康状態に起因する事故報告件数（業態毎の件数）• 国土交通省の定義：
運転者の疾病により事業用自動車の運転を継続できなくなったもの。
（自動車事故報告規則第2条）• 健康起因事故防止
は、交通事故対策の重要な課題。

トラックタクシー

貸切・特定乗合国土交通省 「健康起因事故発生状況と健康起因事故防止のための取組」より

健康起因事故の原因

この曲をお聞きください

地上にある星を誰も覚えていない
人は空ばかり見てる健康起因事故の原因

睡眠時無呼吸症候群
SAS: Sleep Apnea Syndrome

上気道が閉塞し、気流が途絶する。

●頻回な酸素不足●気道を開けるために覚醒が起こり、正常の場合は横になって眠っても睡眠が分断化され、結果的に上気道は閉じないで気流が保たれている。
睡眠の質が悪くなり、翌日眠気が高まる。

眠気の自覚と睡眠呼吸障害の有病率との関係

ESSの点数だけで判断すると８６％の重症者を見落とす危険性がある

睡眠呼吸障害正常範囲

弱↑
眠気の自覚↓強ESS 0～ 5
ESS 6～10
ESS 11～15

中等度

重度

計
3,095(100%)
1,689(100%)
369(100%)(RDI 5未満)(RDI 5～19.9)(RDI 20～39.9)(RDI 40以上)

1,457(60%)
774(32%)142(6%)
37(2%)

1,391(60%)
725(31%)
170(7%)
44(2%)

201(53%)138(37%)34(9%)

46(36%)
52(40%)
23(18%)NOSSA：non sleepy sleep
apnea
58(1%)(6%)
自覚的な眠気がない睡眠時無呼吸2,410
2,330378
129

ESS 16～20
計

軽度(100%)

出典

谷川武、磯(100%)(100%)(100%)

94(100%)5,247(100%)

博康：「職業運転手の睡眠呼吸障害スクリーニングによる交通事故防止システムの構築」
平成１８年度科学研究費補助金（文部科学省）報告書

睡眠呼吸障害と交通事故
睡眠呼吸障害の重症度別事故の経験割合

H2535・H2651・H2763（行政・団体連携）プロジェクト研究報告書より

東北大眼科 国松志保

緑内障
• 緑内障：何らかの原因で視神経が障害され視野（見える範囲）が狭くなる病気• ４０歳以上の日本人の有病率は5.0％（20人に1人）。

視神経が圧迫される‼

• 推定国内患者は約460万人(2015年)。
• 緑内障は早期に発見し適切な治療を行うことでその進行を遅らせることができる。

緑内障患者の9割は未治療・無自覚進行

東北大眼科 国松志保

多治見市民病院眼科を受診した緑内障患者250名の病期別の緑内障無自覚・未治療患者の割合
無自覚（未治療）

緑内障と診断され、治療中緑内障と診断されていたが無治療

合計

初期～-6dB

140/149(94.0%)

3/149(2.0%)

6/149(4.0%)149

中期-12dB～-6dB

51/56(91.1%)

4/56(7.1%)

1/56(1.8%)

56

後期-12dB～41/45(91.1%)

3/45(6.7%)

1/45(2.2%)

45

緑内障は、初期も、中期も、後期も、自覚症状がない
生野裕子ら 眼臨100(7) : 496-923, 2006

視野障害と交通事故

クロックチャート

1707A・1807B・1907C（自主研究）プロジェクト研究報告書より

眼科受診状況調査• クロックチャート有所見者
326名の内、眼科を受診した71名中14名（19.7％）が緑内障と診断。
• クロックチャート有所見者
326名が全員受診した場
合、緑内障と診断される者は約64名と推定。

• 本研究の対象となった運輸事業場社員1,921名の内、約3％が潜在的な緑内障患者であると推定できる。

3年間のプロジェクト研究の結果明らかになった課題• 睡眠時無呼吸症候群や緑内障が交通事故の原因となるということについて、一般には十分に周知されていない。特に、緑内障が交通事故の原因となるということについて知っている人は少ない。
• 海外、特にアジア地域では健康起因事故への取り組みはほとんど行われていない。
国内で健康起因事故防止に関する更なる普及啓発が必要であるとともに、アジア地域でも健康起因事故防止のための取り組みが必要である。

本プロジェクトの目的
これまでの研究で得られた知見をアジア地域において展開し、健康起因による交通事故削減に寄与することを目的とする。

Contents• 本研究の背景と目的• 2020年度社会貢献プロジェクトの内容• 国際シンポジウムの開催• 普及啓発動画の作成（ショート版）• 普及啓発動画の作成（ロング版）• フライヤーの作成• ブックレットの作成• 今後に向けて

国際シンポジウム• 日時：2020年11月20日（金）18：00～20：00• 場所：Zoomによるオンライン開催• 参加者数：146名
Takeshi Tanigawa

Shiho Kunimatsu

Naricha Chirakalwasan

Huiqing Jin

Migiwa Asano

Fumihito Fukushima

国際シンポジウムのアンケートより
本シンポジウムに参加する前、睡眠時無呼吸や緑内障等による健康起因事故についてご存じでしたか？
1人, 2%
13人, 24%

9人, 17%

本シンポジウムに参加して、健康起因事故への理解は深まりましたか？

12人,
22%

31人, 57%

詳しく知っていた
あまり知らなかった

N=54人

多少知っていた
全く知らなかった

とてもそう思う
あまりそう思わない

ややそう思う
全く思わない42人,
78%

国際シンポジウムのアンケートより
本シンポジウムは健康起因事故防止の取り組みとして有用だと思いますか？

本シンポジウムは役に立ちましたか？

2人, 4%

1人, 2%

13人,24%

11人, 20%

39人,72%

42人, 78%
とてもそう思う

ややそう思うあまりそう思わない

全く思わないN=54人

大変役に立った
あまり役に立たなかった

多少役に立った
全く役に立たなかった

健康起因事故防止のためにはどのような取り組みが必要だと思いますか？
• 社会的予防体制の必要性• 氷山の水面下の対策の充実化が、求められると思いました。予防策をもっと進めねばと思いました。
• 各関連機関の密な連携による真因の特定とそれらを未然に検知できる技術構築。

• 普及啓発の必要性• 運転者だけでなく、社会など広く一般に緑内障の視野狭窄や睡眠時無呼吸症候群の危険性（特徴）など認知してもらうことが重要だと思う。
• 眠気や居眠りは、個人の怠慢と思われがちな文化を変え、しっかりと取り組むべき健康、公衆衛生上の課題であり、対応策があることをより周知する必要があると思った。

• 検査体制の拡充• 一人一人が健康に気を付け受診することが第一とは思いますが、社会的なシステムとしてSAS・緑内障・心疾患などの疾患を発見できるようなものがあればいいのにな、と思います。

• スクリーニングと早期対処を行うとともに睡眠衛生と休息の取れる労務管理が重要であると認識しました。

健康起因事故について、今後どのようなことが知りたいですか？
• 様々な疾患と交通事故との関連• 特にうつ病などの精神疾患や認知症などと交通事故との因果関係• 職業ドライバーの生活習慣病の有病率等と事故の相関等• ナルコレプシーについての研究動向• 国際的なエビデンスやデータ• 世界の疫学的データ• 各国の事故要因における違いについて• 予防法と解決策• 事故が起こりやすい疾患は理解できたが、それをどう防ぐか？また、発病していたとしても高齢化社会の中で車などは乗らざる得ない場合も多いかと思います。
その場合の、補助や事故を防ぐためのメカ側の技術はどこまで進化しているのかも知りたいと思います。
• 健康起因事故発生前の疾病ごとの運転者の症状・前兆をより詳しく知りたいです• 病後の人に対し運転・事故についてどのような支援やアドバイスを実際に行っているか。
• どうすれば健康起因事故を減らせるか、具体的な解決策が実装化されることを期待します。

ご意見・ご要望など、ご自由にご記入ください。
• 健康起因事故について多くを学びました。

• 本日の各課題に対して、官民学との連携が今後の重要なカギとなりることを感じた。

• 本日は、Zoomということで、地方からも聴講することができました。感謝申し上げます。
• コロナ禍は困りますが、このようなオンラインシンポジウムが増えたことは大変うれしいです。
Afterコロナでも続きて頂きたい。
• オンラインならではの臨場感も味わうことができ、とても良かったです。

普及啓発ツールの作成にあたり・・・
2019年度の内部報告会のアンケートで• 広く社会に普及してもらいたいと期待している。
• 海外展開も必要だとは思うが、もっと国内での遡及を大々的に図っても良いのではないでしょうか。
• 睡眠時無呼吸症候群をとりまく状況は、日本でほとんど変わっていないので、海外よりも日本の整備を進めてほしい。というご意見を頂きました。

普及啓発動画の作成• 睡眠時時無呼吸症候群、緑内障について、それぞれショート版、ロング版の計4本の動画を作成。
• 目的：睡眠呼吸障害や緑内障が交通事故の原因になるということを知ってもらう• 動画作成にあたり、損保ジャパン、SOMPOリスクマネジメント、JAF、全国レンタカー協会、東京海上日動火災保険等の運輸関連団体からヒアリングを実施。

ショート版

ロング版

• 対象：広く一般、全年齢• 対象：職業運転者、管理者等• 時間：3分程度• 時間：15分程度• ターゲット層だけでなく、その家族（子供、孫など）も閲覧しやすいように、アニメーションで作成。

• 主に企業等の職業運転者を対象とした研修などで用いることを目的として作成。

• 隙間時間や移動時間に“ひまつぶし的”に見られるようなコンテンツにする。

睡眠時無呼吸症候群の啓発動画（ショート版）

緑内障の啓発動画（ショート版）

睡眠時無呼吸症候群（ロング版）

緑内障（ロング版）

睡眠時無呼吸症候群（ロング版）

緑内障（ロング版）

フライヤー（睡眠時無呼吸症候群）• 睡眠時無呼吸症候群、緑内障のショート版動画の普及啓発のためのフライヤーを作成。

フライヤー（緑内障）• 睡眠時無呼吸症候群、緑内障のショート版動画の普及啓発のためのフライヤーを作成。

ブックレット• 2019年度に開催した、「1907C研究プロジェクト特別講演会」での國松志保先生（西葛西・井上眼科病院 ）、David Crabb先生(City, Universityof London)の講演
内容をブックレット化。

Contents• 本研究の背景と目的• 2020年度社会貢献プロジェクトの内容• 国際シンポジウムの開催• 普及啓発動画の作成（ショート版）• 普及啓発動画の作成（ロング版）• フライヤーの作成• ブックレットの作成• 今後に向けて

今後の展望• 普及啓発ツールの配布• 損保ジャパン、SOMPOリスクマネジメント、JAF、全国レンタカー協会、東京海上日動火災保険等の運輸関連団体や全国の運転免許試験場等においてショート版動画の配信やロング版動画を活用した研修等を実施してもらう。

• 健康起因事故防止に関する国際共同研究の必要性• 本プロジェクトで構築した、中国、タイとの共同研究により各国の健康起因事故の実態を明らかにするとともに、これまでのプロジェクト研究等で行ってきた睡眠時無呼吸症候群や視野障害のスクリーニングの導入について実証研究を行う必要がある。