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ホームページにて高齢者福祉情報を発信しています。

（以下東社協）、東京都老人保健施設協会

昨年、東京都、東京都社会福祉協議会

目 次の三者により、都内の施設でコロナ感染

法人内および区市町村での応援調整

調整

東京都社会福祉協議会

東京都へ派遣調整依頼
感染発生施設への聞き取り

高 齢 協 ジ ャ ー ナ ル
東京の高齢者福祉施設・事業所では職員一人一人が新型コロナウイルス（以下コロナ）の感染防止・感染拡大を抑えるために、利用されている方の生活を守るために、必ず訪れる穏やかな日常のために、日々、奔走しています。
今号の特集では、昨年 10 月から開始したコロナ感染発生時の東京都の施設間応援職員派遣の取り組みについて、実際に応援職員を派遣した２施設のインタビューをお届けします。

高齢協議会
東京

コロナ感染発生時の施設間応援職員派遣の取り組み

http://www.tcsw.tvac.or.jp/bukai/kourei

法人内または地域での調整を行ってもな※対応できない場合
登録

東京都高齢者福祉施設協議会（高齢協）
は、社会福祉法人東京都社会福祉協議会（東社協）の業種別部会連絡協議会に属する部会の一つとして、東京都内の特別養護老人ホーム・養護老人ホーム・軽費老人ホーム・地域包括支援センター・在宅介護支援センター・デイサービスセン
ター等を会員とする組織です（会員数約1200 施設・事業所）。

堀内―― 派遣先でのフォローについてお聞か芦田

れぞれの状況や物品の使用方法などに―― 派遣にあたって注意したことはあり

ま し た が、 派 遣 が 始 ま る 際 に Ｐ Ｃ Ｒ 検

ついて丁寧なレクチャーがあり、スムーせください。

査 が あ っ た こ と、 ま た、 非 感 染 エ リ アズ に 業 務 に 入 れ ま し た。 ま た、 地 域 のますか。

で の 応 援 業 務 で し た の で、 安 心 で き ま研 修 などで顔 見 知 りの方 がいましたの

派遣先の施設からはご利用者そし た。 ま た、 堀 内 課 長 に は 担 当 業 務 ので、コミュニケーションの取りやすさに応援職員が感染する不安はあり

割 り 振 り や、 会 議 ス ケ ジ ュ ー ル の 調 整つながりました。

勤務は時～時 で し た が、 派 遣 期―― 大変に感じたことはありますか。

な ど、 派 遣 期 間 中 の フ ォ ロ ー が で き る
よ う にし ま し た 。

―― 現場に派遣される際に感じたことをお聞かせください。
堀内

い ま す。 も う 少 し 派 遣 先 施 設 や ご 利 用に終了し、時間が足りなかったと感じて間 が 予 定 よ り 短 かった た め 慣 れ たころ

意 識 が 強 く あ り ま し た が、 十 分 に 力 を者の力になれたこともあったのではない

少しでも戦 力になりたいという
こ れ に よ り、 施 設 で コ ロ ナ 感 染 者 が発 揮し助 けになれるかという 不 安 もあかなと思います。

派遣を行う協定を締結しました。
発生した際にも、適切な介護と施設でのり ま し た。 ま た、 派 遣 前 後 で 自 分 が 感―― 派遣終了時、派遣先施設からの反応

染 源 に な ら な い よ う、 私 生 活 で は 家 族と 部 屋 を 分 け て 生 活 す る な どいつ も 以はいかがでしたか。

感染 者 が発 生したことで人員 が換に手を回すのが難しい中で、生活周りが最低限になってしまい掃除やシーツ交

少 な く な り、 ど う し て も 介 護 サ ー ビ ス

堀内

上 に 注 意 を 払 い ま し た。 現 場 で は ご 利用 者 が 安 全 に 生 活 し て も ら え る よ う、十 分 に 留 意 しました 。

シーツの交 換や部屋の掃 除および手日頃の関係が業務を円滑に芦田 都内でコロナの感染が広まっていす り の 消 毒 な ど、 生 活 環 境 を 整 え る 業

コロナに苦しむ施設の支援のためにる今、いつどこで感染が発生してもおか

務 や 、 ご 利 用 者 の 排 泄・ 食 事・ 入 浴 な―― 応援業務の内容はどのようなものでし く あ り ま せ ん。 慢 性 的 な 人 手 不 足 でど の 身 体 介 助 で す。 派 遣 先 で の 介 護 の―― 応 援 職 員 派 遣 に 登 録 を し た きっか

あ る 介 護 現 場 は、 感 染 発 生 時 に は さ ら手 法 に 合 わ せ る よ う 注 意 しつつ 業 務 にしたか。に 厳 し い 状 況 と な り ま す。 そ ん な と き

取 り 組 み ました 。

けをお聞かせください。

応援派遣を行った施設インタビュー①

生活を維持できるようになっています。

い場合に、他法人の施設からの応援職員お入所者へのサービス提供体制が整わな

東京都高齢者福祉施設協議会とは？に 少 し で も お 役 に 立 て る よ う、 応 援 職

特別養護老人ホーム白楽荘

社会福祉法人楽友会

第10 号が発生し、その対応により職員が不足し、～新型コロナに施設間での相互応援で立ち向かう～
施設間応援職員派遣の取り組み・・・・・・・・・・・・1 － 2
2021 年介護報酬改定における介護事業所への影響と今後・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3 － 4
高齢協 TOPICS・室長コラム ・・・・・・・・・・・・・・・・ 4

員 派 遣 に 登 録 し ました 。

右から 施設長 芦田 弥生さん、介護担当課長 堀内 麻衣子さん（応援スタッフ）

行：社会福祉法人東京都社会福祉協議会
東京都高齢者福祉施設協議会（東京都新宿区神楽河岸 1-1）
Tel. 03-3268-7172
発行人：会長 西岡修

事前登録した
協力施設

16発

感染発生
施設

10

2021年3月31日（水）発行～応援職員派遣までの流れ～

2021年3月31日（水）第10号
KOUREIKYO JOURNAL（1）

新型コロナに施設間での～～相互応援で立ち向かう
施設間応援職員派遣の取り組み

ただき、どうにか役割は果たせたかなと維持できたということに感謝の言葉をいの環境整備にあたれたことで生活の質をあり、同時に自施設の良いところを見直

堀内を整えていきたいと思います。

地域の関係をより深め、支援できる体制野に入れる必要があるかもしれません。

ど通所・在宅事業所からの派遣なども視ので、法人全体で考え、デイサービスな当施設も人手に余裕があるわけではない遣時の流れの整理など改善点もあります。

また、私の担当業務は日頃から主任と一あった こ と か ら、了 解 を も ら え ま し た。

ましたが、私の派遣先は非感染エリアで志村もうかがいました。

ました。個人的にご家族へごあいさつにう、派遣前後のＰＣＲ 検査の要望を出し

田代

ローはありますか。

―― 職員の派遣に際して自施設でのフォ考えると思います。応援派遣を受ける際思いましたし、派遣される職員は皆そう

私は応援の立場でお役に立てるようにとような対応ができると感じました。また、感染者が発生してしまった場合でもそのれる形でしたが、仮に私の施設でコロナ人手が足りなくなったその施設へ派遣さ

法 人 内 の 別 施 設 か ら 応 援 を 送 り、 私 は志村せください。

―― 今回の業務から学んだことをお聞か―― 派遣を通じて学んだことはありますか。

他施設の現場に入ることは通常あ派遣を通じて、学ぶところが多く施 設 間の往 来は妻 も心配していことも必要でしょう。しかし、ご利用者ものがありますが、これを現状に即して了後の２週間は現場復帰できないというるよう、お願いする業務をまとめておくの状況を把握しないとできないこともあ

万が一感染者が発生した際のガイ日間に短縮することや、ＰＣＲ 検査で―― 派遣に際して不安に感じたことはあどれだけ役に立てるかということり、その点は課題だと感じました。
志村が一番大きな不安でした。普段とは異なる環境での仕事ですので、コミュニケー

志村

聞かせください。

―― 今後の準備や取り組みたいことをお柔軟に対応し、段階に応じて枠組調整をりますか。

を回してもらえました。

派遣先法人ではコロナ発生施設にいう達成感がありました。

す 機 会 に も な り ま し た。 今 回 の 経 験 を、緒に取り組んでいることもあり、主任にには応援スタッフに力を発揮してもらえ応援派遣を行った施設インタビュー②派 遣 職員 が感 染 源とならないよ堀内
自 法 人 およ び 地 域 全 体の介 護のレベル対応してもらうことで派遣期間中の業務大 変 な 時 にお 互いを 助 け 合 える よ う、りませんので、業務を通じて介護手法やアップにつなげていきます。

派遣先から介護手法を学ぶ工夫を直に学べるとても貴重な機会となりました。
派遣先施設の物品置き場は各フロア同じ位置にあることで、新人職員や実習生でも把握しやすく、業務効率が上がると感じました。食事提供時の作法や食事内容、レクリエーションがシームレスに始まることなどは参考になります。休憩時間には介派遣を通じて対策を学ぶションがスムーズに取れるかということ

護の課題や対策などについて様々な情報交換ができたり、他施設からの応援職員とのについても若干の不安はありました。
―― 協力施設への登録をしたきっかけをつながりができたりと有意義でした。また、自施設の介護環境の良さや実力を再認識お聞かせください。

他施設の業務手法を学ぶ機会は貴できる場面もありました。
芦田

い ま だコロ ナ 感 染 の 終 息 は 見 え

陰性が出ればすぐに復帰できるなど、取り決めの再検討も必要でしょう。

コロナ禍の今こそつながりを深め、未来の協力の礎に―― 最後に、メッセージをお願いします。

田代

田代

ドラインを策定し、施設間で協力しやす

スムーズなコミュニケーションのために重ですので、ぜひ堀内課長から現場に知い 関 係 を 構 築 してい き たいと 思い ま す。

は、施設間での顔の見える関係が重要だ

物資の仕分けなどの間接部門のスタッフが志村が必要かと思います。

況なら延長するなどフレキシブルな対応着いたなら派遣を取りやめる、厳しい状派遣予定が調整済みでも、ある程度落ち現場に当施設の職員を １ か月間研修としを学ぶべく、八王子医療センターの医療福祉連携の一環として、コロナ対応の手技配る支援活動を行っています。また、医療・に向けて、備蓄の非常食を地域の大学にん。コロナ発生施設への支援をするとと今 回 の 派 遣 を 通 じ て、 支 援 時 のまた、派遣元施設の勤務状況により応援と感じました。

ず、 私 た ち の 施 設 で も 感 染 が 発 生 す る

職員派遣が遅れるケースもあるでしょう

応援職員が力を発揮できる環境を作ることが大切―― 派遣先での業務についてお聞かせく

可能性は対策をしていても拭いきれませも に、 当 施 設 で 仮 に 感 染 が 発 生 し て しが、その間にも状況は刻々と変化します。

不足しているとのことで、着任後はまずそ田代て受け入れていただくこととなりました。

当施設では、アルバイトができない学生ださい。

―― 派遣先施設ではどのようなことを学の業務にあたりました。初日の午後にはペ応援職員派遣もいずれはありうるかもしコロナが厳しい中だからこそ様々な取いと感じていることをお聞かせください。

今回の派遣を経て、改めて地域にえ、応援職員派遣に登録しました。

ぼうと考えましたか。

アを組んでの入浴介助にも従事し、その際れません。そうした場合に備えて協議し―― 今回の派遣を通じて、今後取り組みた志村にはご利用者の状況など含めいろいろと教ていきたいと考えています。

例えば八王子市の取り決めでは派遣終感染エリアにより近いところでの動対応、応援受け入れ体制などについてえていただきました。三日目には一人での感染者が発生した施設の状況や初芦田

客観的に学び、自施設で発生してしまっ直接介護業務もお任せいただきました。

築し、準備を整えていきたいと思います。

り組みで他施設や地域とのつながりを構おける相互扶助の意識も高まったと感じた際の対応に活かしたいと考えました。

応 援 要 請 では 清 掃 やシーツ 交 換、まった 場 合 の 対 応 手 法 も 学 び たいと 考見を落とし込み、当施設の介護をさらに成長させてほしいと思います。

ファミリーマイホーム

社会福祉法人清心福祉会

志村 富和さん（応援スタッフ）田代 航也さん、介護課長

左から 施設長ます。まだ制度も始まったばかりで、派地域の関係を深め、支援体制強化を

10（2）第10号
KOUREIKYO JOURNAL
2021年3月31日（水）（3）KOUREIKYO JOURNAL

第10号

2021年3月31日（水）2021年介護報酬改定における介護事業所への影響と今後
１．2021年介護報酬改定の動向
2021 年 1 月 18 日に行われた社会保障審議会介護給付費分科会では 2021 年 4 月からの新たな介護報酬案が答申され、この後パブリックコメントを経て、正式に決定される事となりました。
今回の介護報酬改定の特徴は、介護人材不足や将来の担い手の減少を踏まえ、総合的な介護人材確保対策や生産性向上をはじめとする介護現場の革新が求められています。また、最新のテクノロジーを駆使した介護ソリューシ
ョンの活用、特に手厚くなると言われるロボットや見守りシステム、ICT の活用による夜勤職員配置の緩和や加算などが組み込まれています。
また、在宅サービスのうち通所介護が特に報酬アップとなり、通常型、大規模型、地域密着型のすべての類型で教授 鏡 諭 氏
基本報酬が引き上げられました。機能訓練指導員配置による個別機能訓練加算のアップや個別機能訓練計画を国の淑徳大学コミュニティ政策学部 学部長
データベース利用の加算などが盛り込まれています。入浴加算においても OT・PT 等のアセスメント評価等で加算が新設されています。
ケアマネジメントについては、事務職員を配置し ICT や AI などのテクノロジーを活用して業務効率化を図ることを条件に、現在の 40 件の担当件数の上限を緩和し、45 件以上とし居宅介護支援事業所の経営の安定化を図ることとなりました。
さらに重点課題である認知症への対応では、これまで施設やショートステイで算定することができる認知症専門ケア加算を、訪問系サービスにも導入することや認知症行動・心理症状緊急対策加算などを小規模多機能・看護小規模多機能にも適用する事となり、緊急時の受け皿を整備しました。
また、介護サービスで CHASE、リハビリテーションで VISIT としていた情報システムを LIFE に一体化する事となり、情報の収集・活用及びPDCA サイクルの活用などにより、ADL 維持等加算の拡充も図られています。算定対象としては、認知症デイや特定施設、特養も組み込まれています。

２．見直しの経緯
令和３年度介護報酬改定に関する「大臣折衝事項」（令和２年 12 月 17 日）（抄）令和３年度介護報酬改定については、介護職員の人材確保・処遇改善にも配慮しつつ、物価動向による物件費への影響など介護事業者の経営を巡る状況等を踏まえ、改定率は全体で＋ 0.70％とすることとなりました。
給付の適正化を行う一方で、感染症等への対応力強化や ICT 化の促進を行うなどメリハリのある対応を行うとともに、次のとおり対応するとしています。
・新 型コロナウイルス感染症に対応するため、かかり増しの経費が必要となること等を踏まえ、令和３年９月末までの間、報酬に対する特例的な評価を行うこととし、上記＋ 0.70％のうち＋ 0.05％相当分を確保します。 同年 10 月以降については、この措置を延長しないことを基本の想定としつつ、感染状況や地域における介護の実態等を踏まえ、必要に応じ柔軟に対応するとしています。
・介 護職員の処遇改善に向け、令和元年 10 月に導入した特定処遇改善加算の取得率が６割に留まっていることを踏まえ、取得拡大の方策を推進するとともに、今回の改定による効果を活用します。特定処遇改善加算や今回の改定の効果が、介護職員の処遇改善に与える影響について実態を把握し、それを踏まえ、処遇改善の在り方について検討する事となりました。
新型コロナウイルス感染症や大規模災害が発生する中で「感染症や災害への対応力強化」を図るとともに、団塊の世代の全てが 75 歳 以上となる
2025 年に向けて、2040 年も見据えながら、「地域包括ケアシステムの推進」「、自立支援・重度化防止の取組の推進」「、介護人材の確保・介護現場の革新」、「制度の安定性・持続可能性の確保」を図る事としました。報酬体系としては、新たに 13 の加算項目が増え、逆に 5 つが廃止されました。
重点項目として １．感染症や災害への対応力強化 ２．地域包括ケアシステムの推進 ３．自立支援・重度化防止の取組の推進
４．介護人材の確保・介護現場の革新 5．制度の安定性・持続可能性の確保 が示されています。

３．高齢者施設に関する改定
高齢者施設に影響のある改定としては、「１．感染症や災害への対応力強化」があります。相変わらず収束が見えない新型コロナウイルス感染対策として、感染症や災害が発生した場合であっても、利用者に必要なサービスが安定的・継続的に提供される体制の構築をめざしています。
（１）感染症や災害への対応力強化①日頃からの備えと業務継続に向けた取組の推進○感染症対策の強化
・業務継続に向けた取組の強化 ・災害への地域と連携した対応の強化 ・通所介護等の事業所規模別の報酬等に関する対応に関する取組の徹底を求める観点から、以下の取組を義務づけるとしています。
・施 設系サービスについて、現行の委員会の開催、指針の整備、研修の実施等に加え、訓練（シミュレーション）の実施を進めます。
介護施設・事業所における新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン が示されています。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/taisakumatome_13635.html○日頃からの備えと業務継続に向けた取組の推進
・感染症対策の強化・業務継続に向けた取組の強化を進めます。
・災害への地域と連携した対応の強化 ・通所介護等の事業所規模別の報酬等に関する対応します。

４．人材対応とその他の重点項目（1）地域包括ケアシステムの推進
住 み慣れた地域において、利用者の尊厳を保持しつつ、必要なサービスが切れ目なく提供されるよう取組を推進します。
（2）自立支援・重度化防止の取組の推進
制 度の目的に沿って、質の評価やデータ活用を行いながら、科学的に効果が裏付けられた質の高いサービスの提供を推進します。
○認知症への対応力向上に向けた取組の推進○看取りへの対応の充実○医療と介護の連携の推進○在宅サービス、介護保険施設や高齢者住まいの機能・対応強化○ケアマネジメントの質の向上と公正中立性の確保

2021年3月31日（水）KOUREIKYO JOURNAL

（4）

第10号

○地域の特性に応じたサービスの確保（3）介護人材の確保・介護現場の革新
喫緊・重要な課題として、介護人材の確保・介護現場の革新に対応するとしました。
（4）制度の安定性・持続可能性の確保
必要なサービスは確保しつつ、適正化・重点化を図ります。
○リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の取組の連携・強化○介護職員の処遇改善や職場環境の改善に向けた取組の推進 ・認知症専門ケア加算の訪問サービスへの拡充 ・無資格者への認知症介護基礎研修受講義務づけ～最後に～今回の介護報酬の改定では、介護事業者の機能強化・連携のために生活視点のアセスメントが重要となりました。しかし、一方介護人材不足に対しては、十分な対応が出来たとは言いがたい状況です。筆者はこの問題に対して、最低でも 5％の介護報酬のアップが必至と考えます。
したがって介護人材不足の問題は引き続きの課題となるでしょう。

高齢協

ＴＯＰＩＣＳ「東京の介護ってすばらしい！グランプリ」の受賞作品 結果発表
このグランプリは、高齢者福祉施設における日常のさまざまな場面にスポットをあてながら、介護の仕事の魅力を広く伝えるイベントです。本年度は、下記３部門で開催しました。
施設・事業所の行事、日々の生活の様子、ケアに関する取り組み等々、テーマは自由に「すばらしい」「自慢・誇りに思う」内容の動画を募集しました。

動画部門
最優秀賞

ひのでホーム優秀賞【ひのでホーム】「あなたに伝えたい！介護のミリョク！！
ひのでホームのミリョク！！！」レシピ動画部門

優秀賞【職員炎上！？】
ご利用者と芋煮作ってみた☆
良友園（瑞穂町）

デイサービスセンターかなまち“裸足”で活動するデイサービスの取り組み
デイサービスセンターかなまち（葛飾区）「家庭で作れる、ごちそう食 1 品」をテーマとし、施設・事業所での食事のレシピを募集しました。レシピの紹介、材料や作り方のポイント、特徴などを動画にしています。

最優秀賞 特別養護老人ホーム神明園

優秀賞

五感で楽しむ ～吹き寄せ散らし寿司～

特別養護老人ホーム良友園

優秀賞

映え確！カラフルガトーインビジブル

30 年前のおばあちゃんへありがとう

優秀賞偕楽園ホームはんぺんと鶏挽肉のパン粉焼き

介護に関する日頃の想いや今まで伝えられなかった「ありがとう」などをあらわしたメッセージを募集しました。

メッセージ部門
最優秀賞

特別養護老人ホーム良友園※作品は高齢協ウェブサイトからご覧いただけます。

不幸って思いこんでない？

優秀賞

線香の煙

アンケートの中でこんなメッセージをいただきました！

【 小 学 生 か ら 】・コロナで大変だと思いますが、頑張ってください！！

【 中 学 生 か ら 】・コロナ禍のなかとても大変だと思います。しかし、そのおかげでたくさんの人の安全が守られています。頑張ってください！！応援しています！！
・いつもご苦労様です。私も誰かの為に尽くせる人になりたいです！

【 高 校 生 か ら 】・動画やメッセージを通し、利用者と施設職員の方々、どちらもやりがいを感じながら日々を過ごしていらっしゃるように感じました。非常にポジティブなイメージを抱くことができ、社会福祉のお仕事に関して、さらに調べてみたいと思いました。
【一般の方から】・誰もが人生の最期に向かう中で経験する老い。これからも、介護のプロとして、一人一人の人生に寄り添い、支えてくださることを願っています。

・人の役にたてるってすごく嬉しいけれど責任や辛いこともたくさんあると思います。そんな中、コロナ渦になってさらに大変な毎日を送って本当に尊敬しかありません。これからも無理せずご自身の身体もご自愛ください。

●●● 高齢協ＳＮＳ東社協 東京都高齢者福祉施設協議会▶
@tokyokourei

２０２１年度の改正では、科学的介護の推進に向けた様々な報酬の見直しがされ、これら加算を取得することで報酬アップ、経営の安定化が図られる仕組みとなりました。

こ れ は、 介 護 保 険 制 度 の 根 幹 である「自立支援」を支えるためにも介護事業者は制度の理念をもう一度見つめ直す時期に来ているとも言えるでしょう。

一 方 で、 こ れ ま で 介 護 現 場 で 大切 に さ れ て き た「 見 守 り 」 や「 声掛け」などの福祉的要素、加えては評価に含まれていません。

我 々 福 祉、 介 護 の 専 門 職 が 最 も大切にしなければならないことは、ＣＳ いわゆる利用者満足です。

ドメディケアを補完すると言われるナラティブベイストメディスンの重要性を訴え、実践していく必要性があります。

２ ０ ４ ０ 年 問 題 を 前 に、 我 々 専

門職が、今後業務を単なるエビデ

ご 利 用 者 の「 感 動 」 や「 幸 福 感 」、▶

@koureikyo

ンスに基づくものだけでなく、ナラティブの重要性をしっかり立証し、そうした成果などを実践の場に活かすことで、ご利用者にとって、よりよい介護サービスが提供

敬生

できるということをしっかり国に水野も伝えていく必要があるのではな

室長

いかと思っています。

情 報・広 報 室

高齢協 会長 西岡 修

地域を含む「他者との関り」など▶
@TokyoKourei

更新中！ ● ● ●そのためには、エビデンスベイス

アクティブル

素敵なメッセージ、ありがとうございます♡室 高齢長 協コ 情報ラ ・ム 広報室