ザ ジャーナル

や薬剤師として採用されCRCとして業務を遂行する院内
専任 CRCと、SMO（Site Management Organization＝治験施設支援機関）から派遣されて業務を遂行する
CRCがいます。
どちらの CRC も、患者様へのインフォームド・コンセ

少しせっかちな春が過ぎ、夏を目前としている今日この頃。みなさま、いかがお過ごしでしょうか？

ントの補助やスケジュール管理、治験に携わるスタッフ間

護師4名、事務員3名、医療クラーク1名の9人体制で頑張いるわけではないので、たとえ医療資格を持っていたとってまいります。

しても医療行為を患者様に行うことは許されていません。
治験に関して、ご要望やご質問等ありましたら、お気軽

今回は当院の CRC ＝治験コーディネーターについて、お話したいと思います。現在、当院の CRC には、看護師にお声かけください。

■循環器内科：肺高血圧症と診断された方TEL：086-294-9519（平日のみ）■血 液 内 科：骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、当院実施中の治験参加に関する問い合わせも受け付けております。

悪性リンパ腫と診断された方 など

リソース Vol.33 に、福山医療センターより昇任で6B 病棟師長として転勤してきた木
ナース室 原と申します。私は、新生児集中ケア認
定看護師を2014年に取得し、認定看護通信師として今年で5年目になります。認定
みなさん、こんにちは。今年4月

導・相談役として活動していました。認
定看護師としてそのお子さんとご家族が本当に必要としている看護をスタッフと一緒に考えていきたいと思います。また、私にできることがあればいつでもかけつけますので、気軽に声をかけてくだ

看護が本当に良い看護なのだろうかと族に寄り添える看護実践ができるよう疑問に思ったからです。言葉で訴えるこ

日々頑張っていとのできない赤ちゃんですが、いろ皆さん。
んなことを訴えています。そんな
こんなことを赤ちゃんやご家族に“やさしいやってほしい！
を行っていというリクエストを 看護、より良い看護”
きたいと考え、認定看護師にな
お待ちして
います！
りました。福山では小児病棟で1きます。どうぞよ

年、NICU で12年働き、看護実践や指編集後記

ろしくお願い致します。

新生児集中ケア
認定看護師

木原奈緒美

巻頭の院長挨拶では当院の近況と目標について記事をいただきました。優れた高度急性期・急性期医療を追い続けることに揺らぎはなく、一職員としてモチベーションを引き上げられる思いです。薬だよりのコーナーでは診療明細書の解説をしてもらいました。ご自身の診療明細書に少しでも興味を持ってもらえると幸いです。最後に大切なお知らせがあります。子供たちが少しでも快適に病院で過ごしたり病院に通ったりできるように、小児科の先生や看護師さんがマスコットキャラクターの作成に取り組んでいました。厳正な審査の結果「さにーちゃん」が小児科マスコットキャラクターに選ばれたそうです。とてもかわいいです。子供たちの笑顔が少しでも増えますように。
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2018.6（平見）
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No.1

独立行政法人 国立病院機構岡山医療センター 医療広報推進室

さい。入院して来られるお子さんやご家

編集責任者／平見有二

看護師を取得したきっかけは、自分の平成30年6月20日発行（年4回発行） 発行責任者／津島知靖

臨床研究推進室（治験管理室）

第1号

現在、実施中の治験!!
広報第13巻の調整、書類の整理等が主な業務内容となります。ただし、SMO の CRCは医療従事者として当院に採用されて〒701-1192 岡山市北区田益1711-1 TEL 086-294-9911 FAX 086-294-9255 URL http://okayamamc.jp/ E-mail info@okayamamc.jp 印刷：（株）中野コロタイプ

私たちの臨床研究推進室はこの春、メンバーがリニュー
アルし新体制でのスタートをきりました。薬剤師1名、看

ORM
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ATION MAGA
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THE JOURNAL

Vol.13National Hospital Organization Okayama Medical Center

やさしさ便り〜岡山医療センターの今

岡山医療センターの理念

今、
あなたに、
信頼される病院

10－病める人への献身、医の倫理に基づく医療への精進と貢献－

1112

1：医学的根拠に基づいた高度で良質な医療を提供します
2：病める人の権利と意思を尊重した、安心安全な医療を提供します
3：地域の中核病院として医療連携を通じ、地域社会に積極的に貢献します
4：教育研修病院として医師、看護師等医療に従事する人材育成に努めます
5：医学の進歩に貢献するために、臨床研究を積極的に行います
6：職員が仕事に誇りと充実感を感じられる病院作りをめざします
7：上記6項目を実現し維持するため、健全な病院運営に努めます
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CONTENTS2489

地域災害拠点病院
地域医療支援病院
地域がん診療連携拠点病院
総合周産期母子医療センター

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1

No.1

2 表紙写真
018.6

院長挨拶／師長着任挨拶

特集：心臓血管外科・総合診療科
薬だより「診療明細書で自分の医療を知る」
治験や臨床研究の実施における患者さんの個人情報保護について
小児科マスコットキャラクターの紹介
看護の日
医療安全レポート／初期研修医通信
金川病院だより
健康レシピ「プチトマトの青じそマリネ」
たまにはクラシック
看護助産学校通信
歯科だより「味覚障害」
臨床研究推進室便り
リソースナース室通信
編集後記
V o l . 1 3 （当院職員撮影）
No.1
富士山と芝桜携帯サイトを開設しました！

院長挨拶

だけます。

― 優れた診療を追い続ける病院 ―
佐藤

院長

利雄

また、岡山市から運営委託を受けている市立金川病院は、入院され、治療が終わった後も、地域に戻り、家庭に戻れ
るよう、それぞれの地元の医療・介護施設と深い連携のもと地域医療という言葉には、地元の医療から広範な地域ので、地域包括ケアに積極的に参画しています。地元御津医師

医療まで含んでいます。地域の医師の確保が叫ばれる中、当会と金川病院を含む10の病院と連携した「岡山市北部地域

院は山陽道と国道53号線等がクロスする交通の要衝にあり、合同連携デスク」を平成27年4月に設立し、患者さんの病気

岡山県の広い範囲の医療機関と深い連携を取りながら、よりの重症度に応じた病院へのトリアージを実施しており、さらに良い診療を創っていきたいと考えています。

平成という時代は残すところ1年をきりました。そして社会

この特色を生かし、地域医療構想、地域包括ケア、在宅医療

地域包括ケアの実践型である「岡山市北部地域病診医介連の背景にある少子高齢化と人口減少の影響が各分野で目になどの医療環境の変化の中で、求められる良質の医療をより携ネットワーク」を一緒に運営して地域完結型の診療を目指

見えるようになってきています。

よく提供できるよう進化させていきます。そして、岡山県におしています。

その状況の中で、日本は働き方改革を実施しながら、欧米

今年1月から完全に地域包括ケア病院になりました。

当院はスタッフ全員自らの役割を自覚し、医療の充実と健康増進に貢献しながら、努力してまいります。

ける役割を充分に果たしていくつもりです。

のようなゆとりある社会をめざしています。諸課題がある中で、医療に携わる我々にも大きく変革を求められています。

院内では、5年間一部休床していた病床を、昨年6月に609
床に完全回復しました。そして西病棟の利用が増え、より快

私たちは理念を、「今、あなたに、信頼される病院」と更新

適な入院空間を提供できるようになっています。今まではご紹介や救急受診の際にお断りさせていただいたこともありまして3年が経ちました。

【DPC 病院】とは【DPC 特定病院群】とはDPC（Diagnosis Procedure Combination）とは、大学附属病院とその他多くの急性期病院が採用している診断群
によって疾病を分類する制度で、全国に1730病院あります。

高密度な診療実績が認められた急性期病院のひとつで、次の4つの評価基準から判断されています。
1. 診療密度

今までに経験したことがない医療環境の変化の中で、我々したが、今や「お断りなし！」。全スタッフが誠心誠意の診療は理念に基づき、優れた高度急性期・急性期医療を追い続をして、今まで以上に「信頼される病院」になるべく努力してループに分けられています。

3. 高度な医療技術の実施

け、信頼に応えるよう病院スタッフ一同は懸命に日々努力しております。入院もより多くの方々を受け入れ、救急車の搬送①大学病院本院群

大学附属病院の本院

4. 重症患者に対する診療の実施

います。

台数は当院としては過去最高を更新しています。

②DPC 特定病院群

大学病院本院群以外の高密度診療病院

当院は、それぞれの優れた専門診療とそれらをまとめた総新専門医制度が4月から開始となりました。今後の我が国合力を特徴として診療を提供してきました。その結果、大学の医師育成、さらには診療のあり方に大きな変化をもたらす附属病院に匹敵する診療密度の診療を実施している病院

新しい制度です。当院では、18名の新規専攻医が7つの診療として4回連続で認定されました。全
（DPC 特定病院群Ⅱ ）科で専門医研修を開始しました。多くの若い医師が集い、指国でも数少ない病院で、我々の誇りとするところであります。

導医のもとでより良質の診療を求めることで、病院自体も発＊展しています。同時に若い医師が地
域医療の研修に数多く出向いて行く
ようになり、地域の病院・医療機関とその診療実績に応じて、厚生労働省より以下の三つのグ③DPC 標準病院群 その他の急性期病院

2. 医師研修の実施

DPC 特定病院群は、全国に155病院しかなく2年毎に再評価されます。現在、岡山県内では3病院しかないことからその診療レベルをご理解頂けると思います。

師長着任挨拶
金川病院

看護師長

新原

正美

の連携もさらに充実して来るものと思

4月1日付けで金川病院の看護師長として赴任致しました。

っています。

着任時、大森院長先生より辞令交付を受け、金川病院はまた、当院は地元地域に密着した

今年ラッキー7の7年目を迎えるとお話がありました。またこ病院でもあります。地域医療構想のの時永年勤続で表彰もしていただき、着任早々職員へ年齢

中では、高度急性期・急性期病院をがばれてしまうというアクシデントが発生しましたが、「永年

我々の役割と考えていますが、イザ、困勤続の節目の年」、「ラッキー7を迎える金川病院」に着任となり、心の中で「何かいいぞ！！」とった時に紹介、駆け込んでいただける

前向きな思いがわき出しました。規模の小さい病院ですが、患者さんの目標に向かって、職員が一丸となり取り組ん病院です。ほぼあらゆる病気の診療をでいます。常に前向きに職員全員が一丸となれる最大の強みをパワーアップさせ、地域の大きな力となれるよう取りこなすことができ、合併症をお持ちの組んで行きたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

方にこそ、安心して治療を受けていた

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No.1

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特集

心臓血管外科■心臓血管外科医長

中井幹三

I スタッフ紹介（平成30年5月現在）と専門領域
横田

岡田正比呂

統括診療部長心臓外科、血管外科

中井

幹三

医長

血管外科、ステントグラフト

立石

篤史

医師

心臓外科
（成人、小児）

横田

豊

レジデント

心臓血管外科全般

宮本

陽介

レジデント

心臓血管外科全般

出現し、休むとおさまる）の患者さんは、本来下肢切断にいた

2. 心臓弁膜症

豊

立石 篤史

る危険性は低いのですが、ご本人のご希望を踏まえ、運動療

大動脈弁手術の主流は弁置換術ですが、人工弁は主にワ法、カテーテル治療、バイパス手術およびこれらの組み合わーファリンによる抗凝固療法が不要な生体弁を使用し、患者せから治療方法を選択しています。一方、重症虚血肢（安静さんの術後の負担（出血性合併症、定期的血液検査など）軽にしていても下肢の痛みがある、または虚血性の潰瘍ができ減に努めています。一方、僧帽弁手術においても、同様の目た）の患者さんは、下肢の切断を防ぐために早急に血行再建的で可能なかぎり自分の弁を温存する弁形成術を第一選択を必要とします。当院では、当科と循環器科のみならず、形成としています。

外科・整形外科などとの連携により治療を進めています。

3. 大動脈疾患

5. 下肢静脈瘤

宮本 陽介

現在、この5名（うち心臓血管外科専門医3名）
で通常の診

この領域では、ステントグラフトが導入され、治療方法の従来は、逆流する表面の静脈を抜去するストリッピング手

選択肢が大きく広がりました。ステントグラフトは手術が低侵術を主に行っていましたが、平成28年から、ラジオ波による襲であり、従来手術（人工血管置換術）は長期的な手術効

血管内焼灼術を導入し、適応がある患者さんではこれにより果が期待できるという、それぞれの長所（逆は、それぞれの短治療の低侵襲化を目指しています。一方、本症は重症になれ所となりうる）を持っています。患者さんの状態は千差万別な

ば、うっ滞性皮膚病変を伴うため、皮膚科、形成外科と密なので、十分な説明の上、一人ひとりに合った治療法を選択し連携をとり、診療を行っています。

ています。

療を行っていますが、関連の金川病院所属為季清和医師が、毎週水曜日に血管のカテーテル治療や静脈瘤手術を受け持っています。

中井 幹三

II

岡田 正比呂心臓血管外科の診療
血管造影検査など

もともと当科で扱う疾患の手術はどうしても侵襲が高い傾向にあります。さらに近年ますます、高齢で、脳血管障害、腎脳血管の評価：MRA、頸部エコー検査、血管造影検査率が高まっています。幸い当院は、総合病院であるため、併2. 患者さん個々に見合った治療方法を選択する

存疾患の管理について他科の専門的な協力を得ることが可

年齢、予備力、併存疾患の特質（予後）によって、侵襲の能です。

程度ならびに長期的治療成績を考慮して治療方法を選

そして、安全に治療を行うために、以下のような点を重視し択する
3. さらに、関係各科、コメディカルとのカンファレンスを行い、ながら診療を行っております。

治療協力を得る

1. 術前の全身的評価を厳密に行う

血管の評価：脈波検査、皮膚潅流圧測定、造影 CT 検査、主な疾患の治療について

現在、人工心肺を使用した確
実な冠動脈バイパス手術を標準としています。しかし、患者さんに態を考慮し、人工心肺を使用し療の主体でした。そこで、当科でも、本年6月から、米国カリフォルニア大学 M.M.Madani 先生の指導のもと、本手術をですが、この病気は全開始する予定です。

に当院地域連携室もしくは当科スタッフに直接ご連絡くだすることが、稀ではあり

さい。

ります。
間歇性跛行（歩行冠動脈バイパスNo.1

心臓・血管領域でお困りの患者様がおられましたら、気軽

頸部血管病変を合併

術前評価を行っておテーテル治療と組み合わせたハイ療を選択しています。

で、特に冠 動 脈や頭などを組み合わせてブリッド手術のような低侵襲の治Vo l . 1 3

血の原因は、ほとんどが閉塞性動脈硬化症

査、冠動脈造影検査

ないオフポンプ手術、あるいはカ2018.6(CTEPH) は、当院でカテーテル治療が開発され、治療成績の向上が得られていますが、従来は外科的血栓摘除術が治

MRA、頸部エコー検

ゃいますので病変ならびに全身状44. 末梢動脈疾患

で は 造 影 CT 検 査、

障害のリスクが高い方もいらっし

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当院循環器科は、肺高血圧治療の分野で国際的にも有数な施設となっております。慢性血栓塞栓性肺高血圧症

ません。そこで、当院

よっては脳梗塞・心不全など臓器

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6. その他身の動 脈 硬 化 疾 患

1. 冠動脈疾患

手術光景

大動脈瘤手術：人工血管＋ステントグラフト

現在、慢性下肢虚心臓の評価：心電図、心臓超音波検査、冠動脈造影検
査、心臓カテーテル検査（循環器科）など

静脈焼灼装置（ラジオ波）など

不全、呼吸不全などの重篤な併存疾患を持つ患者さんの比で下肢の痛みなどがASO手術：バイパス＋ステント＋小趾切断

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特集

総合診療科

療のみでは完結せず入院初期から退院後の生活や療養にの初期選択をおこなってきましたが、2017年度からは感染症

ついて勘案せざるを得ません。入院患者のカンファレンスに科レジデントに当科診療の手伝いをしていただきながら抗菌

は看護、地域連携室のメンバーにも加わっていただき、医療・薬の適正使用と入院期間の短縮に取り組んでいます。

看護・介護の問題を共有してスムーズな退院を迎えられるよ■総合診療科医長

竹山

貴久

う尽力しています。
また、不明熱など、診断のついていない状態で入院が必要になった場合は当科で対症的な対応をしながら検査を進めI メンバー
板谷

美香

岡本

啓典

山田

晴士

服部

瑞穂

させていただいています。

3）感染症科との連携

竹山

貴久
（医長）

佐藤

晃子
（医師）

服部

瑞穂
（レジデント）

治療については必要に応じて各専門科と連携させていた
だいています。入院患者の大半が抗菌薬治療を必要としてお山田 晴士（感染症内科レジデント）り2016年度に発足した感染症科とは特に綿密に相談を行っています。以前よりグラム染色をできるだけ実施して抗菌薬

岡本 啓典（家庭医療専門医プログラム研修医）
板谷 美香（総合診療科クラーク）

グラム染色ブース

Ⅲ 2017年度入院患者内訳
主病は感染症を中心にさまざまでした。

佐藤

晃子

竹山

貴久

II どんな科については家庭医をつくって相談していただくよう指導してい1）外来診療ます。

困った症状があっても最初は受診すべき専門科がわからないことが多いものです。当科ではそのような患者さんに対して丁寧な医療面接を行い、診察や検査の結果から迅速に該

2）入院診療Ⅳ 研修医教育

当専門科へ繋ぐよう心がけています。専門科受診が不要と判

入院患者さんで科を超えた横断的な対応が必要な場合は断される場合はその旨を説明して、プライマリー領域の急性当科が担当し診療に当たらせていただいています。高齢や基システミックな問診・診察、発熱対応、抗菌薬選択、補液、疾患については当科で施療をおこない、慢性的な健康問題

礎疾患による身体機能低下を背景にしていることが多く、治経管栄養など医師として基礎となるようなミニレクチャーを
初期研修医を対象におこなっています。
地域ベースで活躍する医師の育成に貢献するため、2016
年度から日本プライマリ・ケア連合学会家庭医療専門医プロ
グラム、2018年度から日本専門医機構総合診療専門医専
門研修プログラムを準備しました。

研修医レクチャー

外来診察室

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病棟カンファレンス

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明細書
の例

診療明細書で自分の医療を知る
■調剤主任

串田

左記の例は院内処方のものです。

康弘

院外処方とは算定区分が異なってきます。

診療明細書とは医療機関などの窓口で、医療費の自己負担分を支払った際に領収書と一緒に明細書が発行されます。明細書

大きく分けて薬剤情報提には、初・再診料、処置名・薬剤名・検査名などがすべて正式名称で、単価・数量と共に記載されています。

供料、薬剤料、調剤料、処方料、調剤技術基本料があり

2010年4月以降、医療費の内容がわかる領収書及び個別の診療報酬の算定額がわかる「明細書」をすべての患ます。

者さんに発行することが、保険医療機関と保険薬局に義務付けられました。
「明細書」によって、患者さんは具体的な診療内容と、診療報酬（医療費の単価）を知ることができます。そのことに
診療
内容

よって、患者さん自身が納得して医療を受けることができ、医師との信頼関係の醸成にもつながります。また、医療の透明化が進むことで、医療費の無駄が診療
報酬

今回の場合お薬関係の金
薬剤情報提供料は医療機関が院内処方を発行する際に医薬品減ることも期待されます。

額は小計で159点になってい処方料は医薬品の種類、処方ます。1点10円なので159×

日数によって変わってきます。

の説明等を行った場

10→1,590円になります。

合に算定されます。

明細書はなぜ必要なのでしょうか
私たちは診療を受ける患者さんとして、また医療費を支払う立場、医療保険を支える被保険者としても、医療に対する関心や理解、知識を深めることが大切です。
「明細書」には医療に関する基本的な情報が記載されており、私たちが受けた医療の基本資料です。そして、「明細書」は、私たちの健康のメンテナンス記録にもなるのです。

調剤技術基本料はお薬を発行

投薬料は医薬品の価格により点し、重複投与の確認、医薬品を

数は変わってきます。又、日数や回適正に使用するために説明等行

数によっても変わってきます。

った場合に算定できます。

明細書のメリット
1. 自分が受けた医療の内容を確認することができる

3. 医療上の価値を表す「診療報酬」がわかる「明細書」をもらい、記載内容を確認することで、の単価）によって算出されます。診療報酬は医療上自分の受けている診療内容を知ることができます。

の価値を金額に置き換えたものということができま

自分と家族の医療情報を蓄積すれば、治療への参加す。明細書に記載された診療報酬を国民・患者の目

意識も高まり、「明細書」を長期間保管すれば「家族線で考えてみることは大事なことです。こうした判断の診療記録」になります。

の積み重ねが、私たちのめざす医療の実現につなが医療費は、厚生労働省が定める診療報酬（医療費るのです。

2. 患者さん自身が納得して治療に臨むことができます
診療や投薬の内容が明らかになることで、「自分

4. 万一の時、明細書を保管していれば役に立ちます

が望む医療を選択することができた」、「医療内容を

明細書の中には、外来・入院時に投与された医薬把握したうえで、次の治療方法を納得して決めるこ

品等がすべて記載されます。明細書を保管しておけとができた」など、患者さんの医療に対する主体性

ば、医薬品などの副作用情報が発表されたときに、が高まることが期待されます。医師との対話や信頼

自分がその医薬品等を使っていたかを、さかのぼっ関係の構築にもつながり、自分が望む治療法を選択て確認することができます。

しやすくなります。

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治験や臨床研究の実施における患者さんの個人情報保護について
■治験主任

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知子

近年、個人情報の取り扱いについての規制が厳しく

は、電話番号や住所などとは全く関係のない記号やなってきましたが、それは治験や臨床研究においても番号を組み合わせたもので、患者さんの氏名、身元が同じです。治験や臨床研究の実施における患者さん

特定できる番号及び住所等の代わりに用いるものでの個人情報の保護について、国が法律やガイドライン

す。そのため、担当研究者などの特定の人間以外は、
その研究結果から患者さん個人の特定ができないよ

を定めています。
例えば、研究の中で患者さんから得られた血液検

うになっています。

体や検査画像の情報などを、検査や解析、報告のため

また、あらかじめ患者さんの同意を得ることなく、情に院外の他の施設に送ったり、学会や書籍などで研報をその研究本来の目的を超えて取り扱ってはなら究の成果を公表したりする場合には、患者さん個人をないことや、個人情報の漏えいを防止する等の安全管

特定できないようにすることとされています。具体的

理措置を講じることも求められています。

には、患者さんの氏名は使用せず「患者識別コード」

このように、患者さんのプライバシーと秘密の保全を使用しています。
「患者識別コード」とは、個々の患に配慮して保護できるように、細心の注意を払って治者さんの身元に関する秘密を保護するため、各患者さ

験や臨床研究が進められています。

んに割り付けられた固有の識別番号のことです。これJ O U R N A L ! !

山口

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小児科マスコットキャラクターの紹介
井上■小児科医師拓志・ 6B 病棟看護師 松本唯

当院小児科では、小児の療養環境の改善のための試みとして『マスコットキャラクター』の作成に取り組んで

医療安全
レポート

－セーフティーマネージャー会議より－■副院長参りました。キャラクター案は公募の結果、合計38点もの応募をいただきました。厳正な審査の結果、『さにーちゃん』が小児科マスコットキャラクターに選ばれましたのでご紹介させて頂きます。

おなまえ さにーちゃん

せいかく やさしくてあかるい

病院にはいたるところに危険が潜んでいます。住み

せいべつ ありません（あえてのユニセックス）かいせつ【 あ たま】【 ふく】【 からだ 】

さにーちゃんの頭は『晴れの病院にいる人たちはほとんど白衣を着ていさにーちゃんの指は4本です。

国おかやま』の太陽をモチーます。少しでも白衣に対する恐怖がなくなれ人のからだにはいろんな個性

フにしています。トゲの一部

ば…。そんな願いを込めて白衣を着ています。

があって、5本指だけではあり

分は岡山医療センターのマー

白衣にはカプセル型のボタンとお薬袋型のポません。世の中にはいろんなクになっています。

ケットが付いていて、ここからみんなを元気に

体のひとがいる、そんなメッするお薬が出てくるかも？！ 背中には点滴、そ

セージを込めました。

後藤隆文

フティーマネージャー会議が設けられました。

慣れている自宅でさえ、お風呂場で転んで……、階段

職員総数約1400人の中から、医療安全に精通したを踏み外して……、浴槽の蓋の上で遊んでいて蓋が医師、看護師、薬剤師、メディカルスタッフの25人が、外れて……、台所で調理中に……、と危険な事はいく

医療機器管理・医薬品管理・転倒転落予防の3つのチらでもあります。普段の日常生活の中でさえ危険はいームに分かれて、月に1度の会議および院内巡視を行っぱいです。日常生活とは違った環境にある病院内でっています。また、院内の各部署で出張講義などを行は、更に新たな危険が加わってきます。

い、“病院内の安心・安全な環境”の推進に努めていま

病院内に潜んでいる自宅での生活とは異なった
様々な危険を察知し、これを未然に防ぐ目的で、セーす。今年も、3チームそれぞれの活動の一端を順次ご紹介いたします。

こから翼状針の形のしっぽが生えています！
さにーちゃんから一言

最後に…

さにーちゃんのお仕事は、病院で子どもたちが少しでも快適に病院で過ご頑張っている子どもたちやその家族にしたり病院に通ったりできるように療養環

笑顔を届けて、元気や勇気、安らぎを与えること。

境の改善を目指すことは私たち小児医療に( もちろん、病院で働くスタッフの皆さんにも！)携わる者の務めです。当院小児科では今後

これから、色んな人と仲良くなれることを楽しみにしているよ！ 見かけたら、ぜひもいろいろな創意工夫を凝らして取り組ん

声をかけてね！ 写真撮影もでいきたいと思いますので、みなさま応援

大歓迎！

よろしくお願いいたします。

看護の日

初期研修医通信■臨床研修医
■6A 病棟看護師長

常久

幸恵

5月12日は「近代看護の母」フローレンス・ナイチン

まって頂きまゲールの誕生日です。当院では地域の皆様に健康や病した。その中気の予防への知識を高めてもらうことを目的に、毎年で栄養相談を受けた方から「どうしていいか分からな

5月に師長会が中心となり「看護の日」の行事を行ってかったけど、指導を聞いて将来に希望が持てました。」

います。今年は5月15日に外来2階のエレベーターホーとのご意見を頂きました。また同日、小児科マスコット

ル前で行いました。地域の皆様にご自身の体のことをのさにーちゃんの任命式を6B 小児科病棟で行いまし知っていただけるよう、体や病気のことを相談できるた。その後、さにーちゃんも「看護の日」の行事に参加

測定・相談コーナー、病院、病棟の特徴をパネルにし、し、院内保育園の訪問や、こどもたちと一緒に手洗い

日頃の看護の取り組みを紹介するパネル展示コーナー、ダンスを踊りました。さにーちゃんのぬりえコーナー

小児科マスコットのさにーちゃんとふれ合うコーナーも設置し、こどもたちは待ち時間でぬりえをしたり、一と3つのコーナーを設けました。開催時間が午前中と緒に写真撮影をしたりして楽しくふれ合うことができいうこともあり、外来患者さんが空き時間に足を止めました。今年の「看護の日」も多くの方々にご協力をて参加してくださいました。相談コーナーでは、栄養頂き無事終了することができました。今後もこのよう

士、薬剤師、がん専門看護師、ソーシャルワーカー、小な地域とのつながりを大切にした行事を開催し、一人児救急看護認定看護師、糖尿病看護認定看護師が待でも多くの方に岡山医療センターの良さを知ってもら機し、より専門的な相談ができると10数名の方に、集いたいと思いました。

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佐柿

司

■臨床研修医石井貴大

今 年 度は初 期

こんにちは、は研修医、26名が4じめまして。初期

月より新年度の研研修医2年目の石修を始め、ここ岡井貴大です。新緑

山医療センターをがまぶしい季節とスタートとして岡

なってきました。

山 県 の 医 療 をこ

昨年4月に初期臨れから担っていく

床研修が始まってべく日々の研修に励んでおります。去年1年の研修をから1年が経ち、早くも1年生の先生を迎える立場に終えて、各科での毎週のカンファレンス、勉強会を始なったことに驚いています。現在は呼吸器内科をローめとして、院外での勉強会や学会等、日々勉強できる

テート中です。優しい指導医の先生方に恵まれ、良い環境をいただき、また院内発表や各学会発表の機会

1年のスタートを感じています。本年度も充実した研にも皆が多く恵まれ、充実した研修生活を過ごしてお修を送るべく、精進したいります。ご指導頂いている先生方におかれましてはいと思 い ま す。至 ら ぬ 点 がつも私たち研修医のご指導、ご鞭撻ありがとうござい多々あるかと存じますが、何ます。患者様ならびに先生方から勉強させて頂いたこ

卒ご指導、ご鞭撻のほどよとを今後の診療に生かしていけるよう、これからも精ろしくお願いいたします。

進して参ります。

T H E

J O U R N A L ! !

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2018.6Vo l . 1 3

No.1

岡山医療センター分院

金川病院だより■糖尿病・代謝内科医師伊勢田

泉

健康教室の取り組みについて
当院では隔月で地域住民を対象に院内・院外の講い た だ き、師をお招きして健康教室を開催しています。当院のス大盛況でしタッフで「住民啓発セミナー企画チーム」を結成し、た。健康教

病院の宣伝や地域住民の健康増進・介護予防を支援

室の案内はする目的として健康教室を企画しております。教室の随時ホーム

内容は季節や参加者のニーズに合わせた話題を選び、ページに掲

座学や体操などを行っております。講師は当院の医師載しており、

や岡山医療センター専門医、近隣の開業医の先生な

多くの方にど医療関係だけに留まらず、御津地域と縁のある方々

参加していただけるよう広報しています。

など多種多様な方々にお願いしています。毎回会場

また、当院では健康に対する意識を高めていただ
けるよう御津金川や建部町を中心に出張健康教室も質問も積極的にされるなど健康や介護に対する関心行っており、各町内会で行われている集会などで、健が高いことが窺えます。年始には岡山県在住の落語

康や医療に関する講習や体操を行っております。お気家の講師として雷門喜助さんに新春落語を披露して軽にご相談ください。

さっぱりマリネで夏バテ予防！

プチトマトの青じそマリネ■管理栄養士【材料】（4人分）◦赤プチトマト 15個◦黄プチトマト 15個◦青じそ
4枚

気味で体調が悪くなりがちなときにぴったりのレシピをご紹介します。トマトには、ビタミン C やカリウムが多く含まれています。
これらは体の生理作用や水分バランスの調節のために必
要な栄養素です。また、青じそのさっぱりとした風味

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天馬◦食酢（または白ワインビネガー） ⎫小さじ2◦オリーブ油小さじ2A◦砂糖
小さじ1/2 ⎬◦塩
小さじ1/4◦粗びきこしょう
少々 ⎭

⎜
⎜

青じそは
千切りにするとさらに香りが立ちます！

2018.633㎎【作り方】①プチトマトはヘタを取り、熱湯につけてす
ぐに水にとり、湯むきする。青じそは千切りにする。
②保存容器にAを入れてよく混ぜ、1時間ほど①を漬ける。

の料理となっています。

J O U R N A L ! !

石塚◦エネルギー 50kcal ◦ビタミンC◦カリウム 300㎎ ◦塩分 0.3g

でマリネしているので食欲が無いときにもおススメ

T H E

原 曲：無伴奏ヴァイオリンのためのパルティータ第2番ニ短調 , BWV 1004第5曲
原作者：ヨハン・ゼバスティアン・バッハ，Johann Sebastian Bach (1685-1750)
編曲者：フェルッチョ・ブゾーニ，Ferruccio Busoni (1866-1924)
ヨハネス・ブラームス，Johannes Brahms (1833-1897)
米井

Vo l . 1 3

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シャコンヌ（イタリア語：

Weissenberg，8. Beatrice Berrut，9. 広瀬悦子，Ciaccona，ス ペ イン 語：

10. 川 村 祥 子，11.Freddy Kempf，12. Polina

Chacona）は，スペインにLeschenko，13. Mariam Batsashvili，14. Lise

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起源する野性的，官能的な4de la Salle（1988- ）など数多くあります．現代のピ分の3拍子の舞曲の一種です．

アニストと比較するとテクニックには遜色があります

通常『シャコンヌ』といえばバが，ブゾーニ本人がピアノロールに録音した演奏も聴

ッハの無伴奏ヴァイオリンのくことができます．ブラームスの編曲版の CDとしては，ためのパルティータ第2番の

1. 智 内 威 雄，2. Anna Vinnitskaya，3. Anatol

終曲を指すことが多く，原曲

Ugorski，4.Leon Fleisherなどがありますが，智内はヴァイオリン独奏のための曲

威雄とAnna Vinnitskaya の演奏が特に気に入ってですが，今回はピアノ用の編曲について書いてみたいといます．智内威雄は2001年に右手の局所性ジストニア

思います．ピアノ編曲版で最も有名なのはイタリアの作を発症し，現在，左手のピアニストとして活動し，「左手

曲家，フェルッチョ・ブゾーニによる『シャコンヌ』です．

のアーカイブ」というプロジェクトを立ち上げています．

フェルッチョ・ブゾーニ

メニュー
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栄養満点

暑さも増してすっかり夏らしくなってきました。今回は、夏バテ

クラシック
9

■クラシックソムリエ

がいっぱいになる程の多くの方に参加していただき、1人分当たりの
栄養素

シャコンヌ（ピアノ編曲版），Chaconne (Piano transcription)

作品名：

たまには

もうひとつ，一般的にはあまり有名ではありませんが，

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さて，YouTube ではブゾーニの編曲版として，1.
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ヨハネス・ブラームスによるピアノ編曲版があります．たHélène Grimaud（1969- ），グリモーはフランスのピだし，ブゾーニの編曲と根本的に違うのは，ブラームス

アニストです．画質はあまり綺麗ではありませんが，こが書いたのは左手のための『シャコンヌ』でした．このれは文句なしの名演だと思います．2. Dong Hyek

曲は，右手を痛めたクララ（シューマンの奥さん）のたLim（1984- ），近年，韓国出身の演奏家の国際コンクーめに書いたもので，左手だけで演奏できるようになっ

ル進出が著しいですが，イム・ドンヒョクはその先駆けています．ブラームスの『シャコンヌ』は，基本的には原的存在かも知れません．3.Beatrice Berrut（1985- ），曲よりも1オクターブ下げてはいますが，バッハの原曲

2016年の録音，無人のホールで演奏しています．これはに非常に忠実な編曲となっており，ブラームスがいかに演奏が素晴らしいだけでなく，画質，録音ともに優れて

バッハの音楽を崇敬していたかが伺えます．ブラーム

おり，スイス出身のベアトリス・ベリュの美しい容姿にスはクララに宛てて，「シャコンヌは素晴らしい曲で，全も魅了されます．4. Mariam Batsashvili（1993- ）
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世界についての最も深い考察と感情を描き切っていまジョージア（旧グルジア）出身のマリアム・バツァシュヴす」と手紙に書いています．これらのピアノ編曲版の『シィリは，2014年のフランツ・リスト国際ピアノコンクール

ャコンヌ』はヴァイオリンのための原曲とは全く別個のの覇者です．技術的にも卓越しており，真摯な演奏を繰作品と考えてもよいようにも思えます．もちろん原曲がり広げています．とびきりの美人というわけではありま

素晴らしいからではありますが．
．
．演奏時間14～16分

せんが，非常に端正で知的な顔立ちです．

ダ ニ ー ルト リ フ ォ ノ フの曲ですが，聴けば聴くほど味わい深い作品です．極一方，ブラームスの編曲版では，1. Daniil Trifonov

めて小さな部品から一分の狂いもなく大伽藍のような（1991- ）が2016年7月にヴェルビエ音楽祭で行ったリサ

巨大建造物が構築されていくプロセスを垣間見ている

イタル映像が録音，画質ともに優れています．聴いていような感覚に囚われ，それがカタルシスとなって，何故ると次第に躰が熱くなってくるようです．ロシア出身のか涙が溢れてくるのです．荘厳華麗なブゾーニの編曲

トリフォノフは快進撃を続けており，同世代の男性ピア

版もすばらしいのですが，ある意味，地味でストイック

ニストのトップ・ランナーだと思います．当分目が離せなブラームスの『シャコンヌ』を聴いた時の方が私は胸そうにありません．その他，やはりロシア出身の俊英，を打たれます．いずれにしても演奏者が全身全霊を傾2. Igor Levit（1987- ）の演奏もお奨めできます．

けて演奏するべき曲であろうと思います．

イゴール

レヴィット

再々聴きたくなるような曲ではありませんが，厭なこつまず

さてお奨めの CD ですが，まず圧倒的に演奏頻度のとがあったり，躓いて前を向けなくなった時にこそ，こ高いブゾーニの編曲版では，1.Hélène Grimaud，の『シャコンヌ』を聴いてください．前を向く勇気が蘇

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2. 小 山 実 稚 恵 ，3. 園 田 高 弘 ，4. D ong H yekってくるかも知れません．この曲を知らないでいるのはLim，5. Anna Gourari，6. 小 菅 優，7. Alexis

とても勿体ないことだと思います．

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2018.6Vo l . 1 3

No.1

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学
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今年初行事  親睦会開催！！
第19期生 今田七勢平 成 30 年 4 月 27 日 岡 山

Vol.33

看護助産学校では、新2年生の学生自治会役員を中第20期生  入学式で学ぶ決意を宣誓！
第20期生 小川要

心に準備を進めていき、学生と教職員で行う親睦会
をジップアリーナで開催しました。

平成30年4月10日、新生活への期待と不安を抱え、で頼もしい先輩方と同学年の友人に囲まれ、今では2年生自治会役員として競技、会場、物品などの調と、あまり関わる機会が少なかった助産学科の学生と私たち第20期生111名は独立行政法人国立病院機構

毎日が楽しいものになりました。ルールを守ること

整を行い、看護学科297人、助産学科16名の総勢313も楽しく競技を行うことができました。クラス対抗リ

岡山医療センター附属岡山看護助産学校に入学しまや時間管理の大切さに気付かされる日々を送ってい人の学生をまとめ、親睦会を開催することができま

レーでは、接戦に次ぐ接戦でこの日一番の歓声が沸した。私が看護師を目指したきっかけは、高校生のと

ます。

した。

き大いに盛り上がることができました。

きに参加した看護体験です。病院の看護師さんのテ

「博愛」
「叡智」
「自律」という教育理念と、オリエン

学生自治会役員の開会宣言より親睦会が開会さ

今年の親睦会では、どの競技も盛り上がり、ケガ人

キパキとした姿に憧れ、私も患者さんに安心感を与テーションの際に先生方が言われていた「看護学校

れ、じゃんけん列車、借り物・人競争、〇×クイズ、二もなく終えることができました。学生、教職員の交流

える看護師になりたいと考えるようになりました。

の仲間は一生もの」という言葉のもと、社会人とし人三脚、玉入れ、クラス対抗リレーと全6種目の競技を深め、クラスや学年の結束力を高める事ができた

入学式で私は第20期生代表で宣誓を読み、その時、て自律できる人を行いました。じゃんけん列車や借り物・人競争では、ので、これから学校全体で岡山看護助産学校を盛り

不安よりも期待が大きくなっていることに気付きまし

間を目指し、仲

学年クラス関係なく声を掛け合ったり写真を撮ったり上げていきたいです。

た。学校長先生をはじめとする諸先生方や来賓の方、間を大切にし、先輩からいただいた言葉に励まされ、「看護師になり支え合いながらたい」という気持ちが強くなり、3年間ひたむきに努力

日々精進していしていこうと心に誓いました。

きます。

味 覚 障 害入学後、寮や学校での生活に戸惑いましたが、親切■歯科医長

歯科の外来にときどき味覚障害を訴えて受診されっても低下するほか、嗅覚障害に信頼される助産師を目指してる患者さんがおられます。味覚障害と言えば亜鉛の伴って低下することもあります。

欠乏によるものが有名ですが、その他の原因に糖尿以上の原因の中で、亜鉛欠乏に第8期生 三島あかね

病や腎疾患（透析を含む）、肝疾患などの全身疾患によるものは最近市販された低亜よるもの、脳出血などの中枢神経障害によるもの、

鉛血症治療剤の酢酸亜鉛水和物

中耳炎や中耳手術、Bell麻痺などの末梢神経障害に製剤によって治療できるようになりました。

私たち、助産学科8期生16名は「助産師になりたい」

得に向けて、16名の仲間と切磋琢磨し合いながら、一という夢を叶えるために H30年4月10日に入学しまし生懸命取り組んでいるところです。技術練習をする際た。一年という限られた期間で多くのことを学ぶたにも、ただ単に技術を覚えるだけでなく、対象である

め、入学直後から講義が始まり、目まぐるしく毎日が妊産褥婦・新生児を想像しながら、実施する際の配慮

過ぎていきます。現在は看護学生の時に学んだ知識にも考えが及ぶように心がけています。日々学習を深や技術を基に、助産師に必要な知識・技術・態度の修めていくなかで自身の未熟さに気づくことも多く、母薬剤性のものについては、発生機序として亜鉛となどがあります。また、明確な原因がないにもかかわのキレート能によって亜鉛の排泄亢進を生じるもの

らず生じる突発性味覚障害もあります。さらに、味覚や、唾液の分泌低下によるもの、神経毒性によるもの

は舌炎や舌苔の付着などの舌病変や口腔乾燥によなどが挙げられています。薬剤性味覚障害は原因薬の中止によって回復することが多いとされていま重さを痛感しています。

すが、原因薬を中止でき

まだまだ未熟な私達ですが、今の素ない場合もあります。そ直な気持ちを忘れずに、いつか「あなの 場 合は先 述 の 低 亜 鉛

たが助産師でいてくれて良かった」と血 症 治 療 剤 を 投 与し治

言われるような信頼される助産師に療することで症状の改善

なれるように、16名で力を合わせて頑T H E

教室でもお互いに教え合っています

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2018.6

張っていきたいと思います。

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次郎

よるもの、心因性のもの、薬剤性のもの（写真1，2）、

子ふたつの命を守っていく責任感の技術練習：お互いに真剣です角南

写真1. 消化性潰瘍治療薬のエソメプラゾールマグネ
シウム水和物によって生じた味覚障害

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写真2. 抗悪性腫瘍剤
た味覚障害

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エンザルタミドによって生じ

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2018.6がはかられることがあります。

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