③

保険診療に関する講習会
・第 １ 回2019年 4 月26日（金）「保険診療の基礎講習会」２ 号館講堂
・第 ２ 回2019年 5 月27日（月）「診療録の書き方講習会」
・第 ３ 回2019年 ７ 月16日（火）「外科系アドバンスコース講習会」

大学 １ 号館講堂
大学 １ 号館講堂

・第 ４ 回2019年 9 月11日（水）「内科系アドバンスコース講習会」２ 号館講堂
・第 ５ 回2019年10月21日（月）「指導の立場から」

大学 １ 号館講堂

・第 ６ 回2019年12月16日（月）「保険診療の理解のために」２ 号館講堂
・第 ７ 回2019年12月17日（火）「査定の傾向と対策、PET 算定要件、診療録監査実施報告」
１ 号館講堂
・第 ８ 回2019年 2 月10日（月）「保険診療のウソ？ホント？」
慈恵医大晴海トリトンクリニック（所長：横山啓太郎）⒇

大学 １ 号館講堂①②

外来 1 日平均患者数77人（対前年比± 0 人）
健診 1 日平均健診者数23人（対前年比＋ 1 人）
㉑ 港区立がん在宅緩和ケア支援センター「ういケアみなと」（施設長：岩田真）① 開設 2 年目、年間来館者数1,999人 対前年度比 109％
② 年間がん相談件数総数306件（面談187件 電話119件） 対前年度比125%③ 生活の質向上セミナー（看護師）を年間10回開催した。
参加者 79人④ 栄養セミナーを年間10回開催した。
参加者 215人⑤ リハビリテーションセミナーを年間11回開催した。
参加者 80人⑥ アピアランスセミナーを年間 1 回開催した。
参加者 16人⑦ 両立支援セミナーを年間 5 回開催した。
参加者 78人⑧ 医師による緩和ケア区民講演会を年間 4 回開催した。
参加者 92人⑨ 訪問看護ステーションや介護事業所向けのがん在宅緩和ケアに関する研修会を年間 4 回開催した。
参加者 71人⑩ がん予防に関する啓発事業として以下の事業を行った。
・高輪地区の 3 大学（北里大学、東海大学、明治学院大学）を対象にした施設見学会

参加者 11人・港区内公立小学校養護教諭対象のがん教育講習会
参加者 21人・港区内公立小学校高学年の児童と保護者対象のがん教育イベント
参加者 14組31人⑪⑫⑬

その他の事業を年間 4 回開催した（笑いヨガ 1 回、ボイストレーニング 1 回、ういケア
みなと落語会 1 回、リラックスエクササイズ 1 回、）参加者 60人
がん対策みなと2019年10月 5 日（土）に出展した。
第136回成医会総会2019年10月10日（木）～11日（金）にてポスター発表を行った。

⑵

葛飾医療センター（院長：吉田和彦、副 院 長：児島 章、根本昌実、飯田 誠、事務部長：伊藤敬夫、看護部長：玉上淳子）⑴ 患者数・病床利用状況
・1 日平均患者数は外来1,192名（前年度比＋20名）、入院324名（前年度比－ 8 名）であった。
・病床利用率は稼動床367床に対して88.3％（前年度90.8％）、平均在院日数は10.9日（前年度11.3日）であった。
⑵ 患者紹介率・患者紹介率は医療法76.3％（前年度75.6％）、保険法70.0％（前年度69.6％）であった。
⑶ 諸官庁への届出・報告等
1 ）指定変更申請（関東信越厚生局）① 病床数変更に係る保険医療機関指定変更申請書
（2019年 5 月27日）② 標榜科変更に係る保険医療機関指定変更申請書
（2019年12月21日）
─ 87 ─

2 ）施設基準届出（関東信越厚生局）【新規】① 羊膜移植術【変更】（2019年 6 月 1 日）①

病理診断管理加算 1 （2019年 4 月 1 日）②

麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）

（2019年 5 月 1 日）③

急性期看護補助体制加算（25対 1 ）（2019年 5 月 1 日）④

看護職員夜間配置加算（12対 1 配置加算）

（2019年 6 月 1 日）⑤

重症者等療養環境特別加算

（2019年 6 月 1 日）⑥⑦療養環境加算
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）

（2019年 6 月 1 日）
（2019年 6 月 1 日）

⑧ 急性期看護補助体制加算（50対 1 ）⑨ 特定集中治療室管理料
⑩ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
⑪ 看護職員夜間配置加算（16対 1 配置加算）
⑫ 急性期看護補助体制加算（25対 1 ）⑬ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
⑭ 看護職員夜間配置加算（12対 1 配置加算）
⑮ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
⑯ 画像診断管理加算
⑰ 神経学的検査
⑱ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
⑲ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
⑳ 保険医療機関間の連携による病理診断
㉑ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
【辞退】① 糖尿病合併症管理料
② 網膜再建術③ 保険医療機関間の連携による病理診断

（2019年 7 月 1 日）
（2019年 8 月 1 日）
（2019年 8 月 1 日）
（2019年 9 月24日）（2019年 9 月 1 日）
（2019年 9 月 1 日）
（2019年10月 1 日）
（2019年10月 1 日）
（2019年10月 1 日）
（2019年11月 1 日）
（2019年11月 1 日）
（2020年 2 月 1 日）
（2020年 3 月25日）（2020年 3 月25日）（2019年 9 月 1 日）
（2019年 9 月 1 日）
（2019年 9 月 1 日）

3 ）報告関係（関東信越厚生局）① 2019年 7 月24日、施設基準の届出状況等の報告書を提出した。
② 2019年 9 月24日、消費税率の変更に伴い「特別の療養環境の提供の実施報告書」を提出した。
③ 2019年 9 月24日、消費税率の変更に伴い「初診・再診の実施報告書」を提出した。
④ 2019年 9 月24日、消費税率の変更に伴い「180日を超える入院の実施報告書」を提出した。
⑤ 2019年10月26日、医薬品取引価格の「妥結率に係る報告書」を提出した。
4 ）その他① 2019年 4 月18日、 4 床の増床を行うために東京都福祉保健局へ病院開設許可事項一部変更届を提出し、 4 月23日付で許可となった。
② 2019年 5 月 7 日、 4 床増床の使用許可を得るために東京都福祉保健局へ病院開設許可事
項一部変更使用許可申請書を提出、 5 月15日付で許可となった。
③ 2019年10月 7 日、東京都福祉保健局へ地域医療指数（体制評価指数）の確認に係る「救急医療等の参加状況」について届出を行った。
④ 2019年11月14日、関東信越厚生局へ地域医療指数の確認に係る「施設基準の届出状況等に係る報告書」の届出を行った。
⑤ 2020年 1 月 6 日、診療科名称の変更に伴い、東京都福祉保健局に病院開設許可事項一部変更届を提出した。
─ 88 ─

⑥

2020年 1 月24日、関東信越厚生局へ「酸素の購入価格に関する届出書」の届出を行った。

⑦2020年 1 月28日、集中治療室の器材室を増設するため、東京都福祉保健局に病院開設許可事項一部変更届を提出し、 2 月 3 日付で許可となった。
患者サービス⑷①

診療科ごとの初診担当医の配置や病棟担当医との応援体制などの対策を講じ、待ち時間の短縮化を図った。また、中待合への呼び込み徹底や、診察進行状況の情報提供などにより、待ち時間を感じさせない工夫を実施した。

②

病院玄関前のバス停サインを行先ごとに色分けし、乗車位置と並び列を明確にした。

③

外来ブロックにおいて、インターコミュニケーションシステム（相互通信機器）を活用し、看護師と事務員の連携によるトリアージナースの運用を拡大した。また、待合スペー
スでの看護師のタイムリーな声掛けにより、患者に安心感を与え満足度の向上を図った。

④

外来・入院患者を対象とした「患者満足度調査」を実施した（2019年11月）。

⑸

地域医療連携① 2019年11月 9 日、「第10回 医療連携フォーラム2019」を当医療センター講堂にて開催した。
② 一般社団法人脳卒中地域医療連携パス協会に継続加入し、脳卒中患者のパスを運用した。
③ 葛飾医療連携センターニュースを 4 回発刊した。
⑹ 工事関係① 本館 7 ～ 9 階病棟内ビルマルチエアコンの整備工事が完了した。 （2019年 8 月31日）② 本館 4 階 集中治療室増床に伴う関連改修工事が完了した。
（2020年 2 月10日）③ 院内監視カメラシステムの更新工事が完了した。
（2020年 3 月19日）④ 手術室・集中治療室・救急室の監視カメラシステムおよび術野記録用システムサーバーの更新工事が完了した。
（2020年 3 月30日）⑺ 指導・監査① 2019年12月 7 日、関東信越厚生局による施設基準に係る適時調査が実施された。2020年
2 月14日付で結果通知があったが、返還金等の生じる指摘事項はなかった。
② 2019年12月17日、医療法第25条第 1 項の規定に基づく放射線部門の立入検査が東京都福祉保健局により実施された。
2020年 1 月29日付で結果が通知され、特に指摘事項はなかった。
⑻ 防火・防災① 2019年 6 月20日、 7 階病棟において第 1 回自衛消防訓練を実施した。
②③④

2019年 9 月 6 日、首都直下地震を想定した政府訓練にＤＭＡＴを派遣した。
2019年 9 月18～19日、消防法に基づく防火対象物定期点検を実施した。
2020年 2 月20日、 8 階病棟において第 2 回自衛消防訓練を実施した。
⑼ 医療安全・感染対策＜研修関係＞① 2019年 4 月 3 日、1 年目臨床研修医を対象に医療安全研修オリエンテーションを実施した。
② 2019年 4 月25日、 5 月22日、 6 月13日、 7 月29日、 8 月 9 日、 9 月30日、10月17日、11月13日、12月19日、2020年 1 月17日、医療安全（STEP 1 ）・感染対策基礎（Ａコース）
研修会を開催した。（ 6 月以降はＤＶＤ研修会）
上記以外に昼時間において、医療安全（STEP 1 ）研修会を 4 回開催した。感染対策（Ａコース）を18回、感染対策（Ｂコース）を24回開催した。また、新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、 2 月20日以降の研修会を中止し、ＤＶＤ貸出による研修受講確認を実施した。
③ 2019年 6 月12日、第 1 回薬剤安全セミナー「薬剤アレルギーについて～アレルギー薬剤の投与ゼロを目指して～」を実施した。
④ 2019年 7 月 2 日、第 1 回感染対策セミナー「当院における入院患者への積極的監視培養効果と課題について」を開催した。

─ 89 ─

⑤

2019年 7 月15日、11月16日、2020年 2 月15日、葛飾医療センター Team STEPPS エッセンシャルコースを開催した。

⑥

2019年 7 月25日、 9 月25日、11月14日、12月25日、2020年 1 月16日、 2 月13日、医療安
全基礎研修（STEP 2 ）を開催した。

⑦

2019年 8 月 3 日、感染対策部署別講習会「 4 機関栄養部新人研修」を開催した。

⑧

2019年 8 月14日、17日、31日、2020年 1 月22日、25日ＣＶ安全講習会を開催した。

⑨

2019年10月 8 日、18日、2020年11月 8 日、虐待・ＤＶケースに関する勉強会をＦＡＳＴ（Family Support Team）協力のもと開催した。

⑩

2019年10月29日、リハビリテーション科に対してＢＬＳ研修会を開催した。

⑪

2019年11月 7 日、 4 病院合同セーフティマネジメントシンポジウム「医療コンフリクトマネジメント～対話を科学する」を山梨大学附属病院 荒神裕之先生を講師に招き開催した。
2019年11月18日、2020年 2 月 4 日、ＭＲＩ安全研修会を放射線部の協力のもと開催した。
2019年11月25日、葛飾医療センターシンポジウム「各部署における Team STEPPS の取り組み報告会」を開催した。
⑭ 2019年12月 4 日、転倒・転落防止対策研修会「高齢者の転倒予防～多角的視点から考える～」を開催した。
⑮ 2020年 1 月28日、第 2 回感染対策セミナー「今さら聞けない「糖尿病看護の基礎の基礎」編」を開催した。
⑯ 救急部、管理課の協力のもと、葛飾医療センターＢＬＳ研修会を 6 回開催した。
⑰ 臨床工学部等の協力のもと、医療機器安全講習会を14回開催した。内容は、人工呼吸器の適正使用（基礎編・応用編）、生体情報モニターの使用法、除細動器、チェストドレーンバック、超音波ネブライザー等である。
＜院内安全ラウンド及び相互ラウンド関係＞① 2019年 7 月30日、 4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドで第三病院のラウンドを実施した。
② 2019年10月24日、 4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドで各附属病院からのラウンドを受入れた。
③ 2019年11月 1 日～14日、医療安全推進週間中に病院幹部による各病棟、外来、中央診療⑫⑬部門、入退院医療連携センター等の医療安全ラウンドを実施した。
④ 2019年12月 5 日、 4 病院合同医療安全・感染対策相互ラウンドで柏病院のラウンドを実施した。
⑤ 2019年12月23日、私立医科大学医療安全・感染対策相互ラウンドで日本医科大学千葉北総病院が来院し、病棟、外来、中央診療部門等をラウンドした。
⑥ 2020年 1 月23日、私立医科大学医療安全・感染対策相互ラウンドで順天堂大学医学部附属越谷病院を訪問した。
⑦ 2020年 2 月 4 日、看護補助員に対してＢＬＳ講習会を開催した。
⑧ 2020年 2 月17日、私立医科大学医療安全・感染対策相互ラウンドで日本医科大学千葉北総病院を訪問した。
⑨ 2020年 2 月26日、私立医科大学医療安全・感染対策相互ラウンドで順天堂大学医学部附属越谷病院が来院し、病棟、中央診療部門等のラウンドを受けた。
⑩ 上記以外に、 5 月以降毎月（ 8 月、11月を除く）セーフティマネジャーとともに院内安全ラウンドを実施した。
＜その他＞① 術前合同カンファレンスを20症例開催した。
② 新治療実施検討部会を11症例実施し、病院運営会議に上申した。

─ 90 ─

③

2019年 6 月29日、 8 月14日、 8 月17日、 8 月31日、2020年 1 月22日、25日ＣＶＣ認定試
験を実施した。（今年度合格者数28名）⑽

成医会葛飾支部例会開催① 2019年 6 月15日、第121回成医会葛飾支部例会（メディカルカンファレンス、特別講演）を開催した。
②

2019年12月14日、第122回成医会葛飾支部例会（ポスター及び口頭発表、特別講演）を開催した。

⑾

葛飾医療センター公開セミナー開催①

2019年 6 月 8 日、「いびき？無呼吸？それって何がアブナイの？」「良い睡眠と悪い睡眠、よく眠れないとどうなるの？」をテーマに第52回公開セミナーを開催した。（参加人数125名）

葛飾医療センター②

2019年 9 月14日、「もっと知ってほしい「肺がん」のこと 肺がんにならないために、肺がんになったときに」をテーマに第53回 葛飾医療センター公開セミナーを開催した。
（参加人数69名）③ 2020年 2 月 8 日、「ご存知ですか？「心不全」 健康寿命を延ばしましょう！」をテーマに第54回 葛飾医療センター公開セミナーを開催した。
（参加人数139名）⑿ 症例検討会（ＣＰＣ）開催① 2019年12月18日、「腹壁浸潤を伴った局所進行Ｓ状結腸癌の一例」をテーマに第59回症例検討会を開催した。
② 2020年 2 月28日、「慢性血栓閉塞性肺高血圧患者の肺炎を併発し死亡した一例」をテーマに第60回 症例検討会を開催した。
⒀ 病院運営① 2019年 5 月 1 日、虐待防止対応チーム（APT）のチーム名称を家族支援チーム FAST
（Family Support Team）へ変更した。
② 2019年 5 月27日、「葛飾ＴＦ2025」のキックオフミーティングを開催し、「外来・病棟（働き方改革）ＷＧ」、「医療連携ＷＧ」、「集中治療室ＷＧ」、「クリニカルパスＷＧ」と共に活動を開始した。
③ 2019年 6 月 1 日、病床数を369床に変更した。
④ 2019年 6 月25日、「診療報酬・レセプトについて」をテーマに第 1 回の保険診療講習会を開催した。
⑤ 2019年 7 月16日、葛飾医療センター納涼会を「テクノプラザかつしか」で開催した。
⑥ 2019年 9 月 2 日、教職員を対象とした病児・病後児保育を開始した。
⑦ 2019年10月17日、2020年度臨床研修医のマッチング結果について、定員11名に対し11名のマッチングとなった。（マッチング率 100.0%）⑧ 2019年10月29日～11月 1 日、葛飾医療センター職員文化祭を開催した。
⑨ 2019年12月17日、葛飾医療センター忘年会を「テクノプラザかつしか」で開催した。
⑩ 2020年 1 月 1 日、総合内科、神経内科、耳鼻咽喉科の名称を総合診療部、脳神経内科、耳鼻咽喉・頭頸部外科に変更した。
⑪ 2020年 1 月27日、院外処方箋の様式を変更した。
（検査値記載）⑫ 2020年 2 月13日、当センター講堂において区東北部の医療者を対象として、東京都主催による「東京オリンピック・パラリンピックに向けた災害セミナー」が開催された。
⑬ 2020年 2 月27日、新型コロナウイルス感染症対策として、「Team COVID-19 葛飾」を発足させ、院内体制と対象患者の診療に係る運用等について全体説明会を開催した。併せて、毎朝の院長ミーティング終了後には、感染対策室メンバーと情報共有するためのミーティングを開始した。
⑭ 2020年 3 月17日、臨床研修医修了式を挙行した。

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