（取組事例）

Ⅴ 取組事例349

（取組事例）

１．調査概要医療機関における労働実態、マネジメントシステムの活用状況・事例、勤務環境改善の取組状況を把握するとともに、医療従事者が働きやすい職場づくりに取組む医療機関の事例を収集し、他の医療機関でも活用できるよう整理した。

２．事例収集の視点と事例収集方法
勤務環境改善にこれから取り組もうとする医療機関の中には、自院内でどのような取組をすることが、勤務環境改善に繋がるか想像できないことが考えられる。本年度は、「医師の働き方改革に関する検討会」の報告書が公表された直後であるという情勢を鑑みて、事例収集にあたっては、以下 a～d の視点を重視した。

ａ

視点内容

いきサポに掲載が少ない領域「健康支援」（健康経営で勤務環境に取組む事例）
・「働きがいの向上」の事例
インターバル勤務の取組事例
タスク・シフト（タスクシェア）の成功事例ｂ

医師の働き方の改善

女性医師に対する支援、キャリア支援
時間外労働時間が多い医師（救急科、産婦人科、外科系など）に対する時間外労働削減の事例

ｃ

有床診療所

有床診療所の取組事例

ｄいきサポに掲載がない地域

群馬県、山梨県、鳥取県、岡山県、徳島県、香川県、佐賀県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県

３．事例収集結果から見た先進事例の特徴
・タスクシフトでは、「ヒトからヒトへ」に加え、「ヒトからツール（もの）へ」のタスクシフト事例がみられはじめた・PDCA がうまく回る医療機関では次の点が確認できた➢ 院長による目指すべき方向を示している➢ 職員が自ら考え行動する、行動できるように促す仕組みを整えている（多職種が参加する委員会の設置、MBA などマネジメント等に必要なスキルの取得推奨、コーチング技術、トヨタ式改善、セル看護など）➢ 結果に対して表彰制度などを設けて奨励している350

（取組事例）

４．ヒアリング項目
以下の項目についてヒアリングを行った。
テーマ

ヒアリング内容

1.取組前の状況①問題表出

・取組前、どのような問題があったか
・誰が現状分析を行ったか②現状分析
・どのような手段で現状分析を行ったか③課題把握

・取組前の院内の課題についての把握方法について

2. 取組内容
・取組内容について
・どのようなスケジュールで取組を行ったか・取組を行う上でどのような方法をとったか①取組開始前・取組について参考にした事例はあったか
・院内ではどのような声が聞かれたか（ネガティブな声、反発など含む）
・院内の調整はどのように行ったか
・目標はどのように設定したか・キーマンは誰か②取組参加者について・発起人とキーマンは同一人物か。異なる場合はその理由も・発起人、キーマンが選定された（もしくは自ら手挙げして行動した）理由
・取組中について③取組中の院内の動き
・院内ではどのような声が聞かれたか（ネガティブな声、反発など含む）
3.施策後の成果について
・取組み成果について取組の成果
・実際にどのような成果が出たか
4.施策後の取組みについて
・取組後の振り返りについて
・取組後の課題について
5.その他

351

（取組事例）５．収集した事例
以下のとおり、27 医療機関より 34 事例を収集した。
各医療機関の取組内容は、医療機関内でどのような勤務環境改善の取組を実施したか、容易に把握できるよう、１取組１枚にまとめた「個票」を作成し、ヒアリング項目ごとの取組内容は「いきサポ」に掲載した。
区分

働き方・休み方の改善

職員の健康支援No.

病院・診療所名

地域

事例収
医療機
病床数 集の視
関種別点

1 松阪市民病院

三重県病院

328b

医師事務作業補助者を活用した事務作業負担軽減の取組

2 済生会境港総合病院

鳥取県病院

197

d

勤務形態変更と有給休暇取得推進の取組

3

神奈川県 病院

170b

医師のタスクシフトの取組

4神奈川県 病院170b

看護師のタスクシフトの取組

5 旭川赤十字病院

北海道病院

520b

医師の負担減と病院全体の業務効率化の取組

6 医療法人玉昌会

鹿児島県 病院

529

b,d

医師の勤務体制の改善についての取組

7 横須賀共済病院

神奈川県 病院

740b

AIを用いた診療時記録の自動入力化の取組

8 仙台厚生病院

宮城県病院

409a

トヨタ式改善による業務効率化の取組

9 長野中央病院

長野県病院

322b

AI問診の活用によるタスクシフトの取組

10 藤枝市立総合病院

静岡県病院564b

支援センターを利用した勤務環境改善の取組

11 飯塚病院

福岡県病院

1,048

a

「セル看護提供方式®」の導入と定着の取組

12 東海中央病院

静岡県病院

332b

医療勤務改善委員会による職場環境改善の取組

13 公立甲賀病院

滋賀県病院

413

b

育児短時間勤務者の夜勤協力を得るための取組

14 坂の上在宅医療支援医院

静岡県診療所19c「夢の職場づくり」のための取組

15 たんぽぽクリニック

愛媛県診療所

16c

医師がON/OFFを線引きできる労働環境の実現の取組

16 淀川キリスト教病院

大阪府

病院

581

b

医師の労働時間の不均衡を是正する取組

17 関東労災病院

神奈川県 病院610b

勤務形態変更による研修医の時間外労働削減の取組

クローバーホスピタル

18 順天堂大学医学部附属静岡病院 静岡県病院577

b

研修医の労働環境整備の取組

19 総合上飯田第一病院

病院

236

a

「健康経営」の視点を活かした健康支援活動の取組a

健康管理室での心理相談の周知と実施の取組a

ストレスチェック活用の取組a

夜勤及び長時間労働者の健康チェックの取組

愛知県

20
21 大阪市立総合医療センター

大阪府

病院

1,063

22

働きやすさ確保のための環境整備

働きがいの向上テーマ

23 月夜野病院

群馬県病院

72

b,d

「くるみん認定」を活用した勤務環境整備の取組

24 加納岩総合病院

山梨県病院

160

b,d

ワーク・ライフ・バランス推進への取組

25 医療法人玉昌会

鹿児島県 病院529

a,d

職員の健康支援と職場環境の整備についての取組

26 芙蓉会病院

青森県病院

407

b

支援センターを利用して課題を見える化した取組

27 恵寿病院

長崎県病院

133b

離職者削減と有給休暇取得促進についての取組

28 藤枝市立総合病院

静岡県病院

564b

ワーク・ライフ・バランスの推進についての取組

29 南部中央病院

熊本県病院

68b

PDCAサイクルを実施した働き方改革の取組

30 公立甲賀病院

滋賀県病院

413

b

職員間の承認機会を増やす『ありがとうBOX』設置の取組

31 横須賀共済病院神奈川県 病院

740b

組織を活性化させる職場環境改善の取組

32 モアレディスクリニック

岐阜県診療所

17c

人材確保のための環境整備の取組

33 筑波大学附属病院

茨城県病院

800b

女性医師のキャリアアップ支援についての取組

34 富山市民病院

富山県病院

595b

チーム医療で仕事を効率化、医療の質を向上を実現した取組

352

（取組事例）

６．事例個票353

（取組事例）354

（取組事例）355

（取組事例）356

（取組事例）357

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（取組事例）359

（取組事例）360

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（取組事例）369

（取組事例）

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