2020/04/01
TMAT News Digest- 1

TMATニュースダイジェスト

制作

一般社団法人徳洲会 広報部

Non-Profit Organization

獨協医科大学内の対策本部で

政 主 導で避 難 所の環 境 整 備 を裕之・救急科医長は﹁本来︑行りした 福 岡 徳 洲 会 病 院の鈴 木

先 遣 隊 第 2 陣として現 地 入報を共有し︑各避難所に固定のティングで︑毎日両チームの情内で毎 朝 行 う 医 療 調 整 ミ ー

い印 象でした︒そのため保 健 所に動き︑うまく連携できていな

療 チー ム と 保 健 チー ム が 別 々風

号は各地で猛威を 振 る っ た︒国 土 交

頭に浮かびます︒環境整備を怠わたったた め︑ＴＭＡＴ内でも地 域 が 分 かれ︑期 間 も 長 期に

ＴＭＡＴは

宮城県 本隊第1陣5人、仙台病院チーム4人が合流

流、福島理事長が視察

先遣隊2人を派遣、情報収集後、活動終了を所である北スポでの当直を開始︒翌 日 か ら 北 ス ポ で の 保 健

衛生活動や健康相談などを本同で避難所の調査を実施した︒ 行うべきだと思いますが︑経験

ミ ー テ ィ ン グ 後︑他 団 体 と 合がないとアイデアも生まれませ保 健 師 を 配 置 することを 提 案

決定格 的 に 始 め た︒ま ず は 避 難 所

収 集 を 開 始︒
ＴＭＡＴの 福 島

栃木市内では避難所が集約さん︒
ＴＭＡＴには全 国の被 災 地しました﹂と振り返った︒

日には安 倍 晋 三 首 相と 内

います﹂と展 望 ︒

者 を 増 や すこと も 課 題 だと 思

10月20日 長野県 本隊第2陣3人が合流

内 の 衛 生 環 境 を 整 備︒避 難 所

安 義 理 事 長︵一 般 社 団 法 人 徳

れ 始 め て お り︑開 設 し て い るを支援することで蓄積したノウなどに帰宅できる人が増え︑ると︑避難所生活を快適に送れ

経 験 者 が ば ら け ま し た︒長 野の対策本部でミーティングに病院で情報収集︒翌朝︑同院内すことが重要だ︒今回は災害処

潜 在 的 な 患 者 さ ん を 見つけ 出

ＴＭＡＴの活 動 に 備 え︑経 験引き継いだりしました︒将 来のを 崩 していることもあるた め︑ たり︑これから行うべきことを

10月27日 長野県 活動を終了

内 を 土 足 禁 止 に す る た め︑洲会副理事長︶は︑先遣隊の派

避難所も市職員や保健師が連ハウがあり︑避難所に入った瞬なかった︒

遣を視野に検討を進めるよう携し対応可能であることを確

避難者の管理もできているとないだけでなく︑感染症が広ま

日朝から情報日︑河 川 堤 防 が 決 壊 し た

指 示 を 出 し た︒ま ず は 先 遣 隊

間︑何をしなければいけないか

また︑鈴木医長は﹁今回の台河川で135カ所

認︒佐 野 市・足 利 市 で も 自 宅

通省は２０１９年

遣を決定、
当直を開始

閣 府 大 臣 政 務 官の今 井 絵 理

子 ・ 参 議 院 議 員 が 避 難 所である 北 ス ポ を 訪 問︒ＴＭＡＴに

日 間︑合 計人 の隊

対し激 励の言 葉を送った︒長 野

県 では

員が活 動︒ 日にすべての活 動を終えた︒

日から先 遣 隊︵2面に続く︶に１カ月を要する状況だった︒

ともに断水しており︑復旧まで電気は復旧したものの︑上下水な環境整備が必要だった︒
また︑用がひとつのみだったため︑迅速テーションで区切られた介助者

土足のままの状態︑トイレもパー

避 難 者 が 生 活 する 体 育 館 はセスメントを始めた︒

森小に到着後︑すぐに避難所ア

学 校を担 当 することに決 定︒丸町の主 要 避 難 所である 丸 森 小ＭＤＡ︵岡山県︶と協働し︑丸森

活 動 を 開 始 し たＮＰＯ法 人Ａた︒翌 日︑
ＴＭＡＴは 同 時 期 に保健所でミーティングに参加し3人が活動を開始︒県庁と仙南

宮 城 県では

風 号 は 被 害 が 大 き く︑ 活 動
断水 した避難所 で改善活動
栃 木 県 に 出 動 し たＴＭＡＴ評価︒
夕方︑獨協医大で調査結人と発表した︒ に３人の派遣を決定した︒

徳洲会グループの病院や介護は 同 日 夕 方︑県 庁 で の 医 療 調

都道府県で施 設 で は︑一 部 で 停 電 が あ っる原因にもなり得ます﹂と強調︒ 県での活 動 も︑本 隊 隊 員 は 未経験者が多かったため︑なるべ

注 力︒避 難 所 生 活 が長 引 くと︑ く 避 難 所 の〝完 成 形〟を 見 せ

さらに︑避難所内の巡回にも果 を 報 告 し︑栃 木 県 内 で の 活動を終了した︒
長 野 県 に 出 動 し たＴＭＡＴ

参 加 し た︒現 状 で は 患 者 搬 送方 箋 が発 行できなかったた め︑て︑工夫したポイントを指導し

ニ ー ズ が 高 く︑避 難 所 の 支 援

応 急 処 置 をした り 地 域の医 療

自 分では 気 付 かないま ま 体 調には手が回っていない状況の機関につなげたりして︑避難者

日 夜︑県 庁 や 長 野 赤 十 字10月23日 宮城県 活動を終了

畳で区切って靴脱ぎ場を作成︒

トイレ後の手洗いを徹底させる た め︑ハ ン ド ソ ー プ や 紙 タ

定、
先遣隊第2陣3人が合流、当直を開始

た め︑先 遣 隊 は 長 野 市 保 健 所

は診療活動を開始、仙台病院チーム3人が合宮城県

オ ル︑消 毒 液 を 仮 設 ト イ レ の

前 に 配 置 し︑自 然 な 流 れ で 手洗いができるように工夫した︒

10月15日 宮城県 先遣隊3人を派遣、情報収集べきですが︑今回の初動では︑医栃木県 他団体と合同で避難所調査、活動終了を決定と し て 栃 木 県 に ５ 人︑長 野 県

環境整備 や
巡回 に注力長野県 先遣隊3人を派遣の健康を守った︒

同時に避難者リストも作成︒

避難者が︑どのような持病を抱長野県 本隊第1陣8人が合流

10月17日

他団体と合同で避難所調査、本隊派遣を決長野県

10月14日栃木県 先遣隊5人を派遣

10月13日ＴＭＡＴ が各地 の被災地支援
国内外で災害医療活動に取り組むＮＰＯ法人ＴＭＡＴは︑２０１
９ 年 月 日 夕 方 に 日 本 列 島 に 上 陸 し た 大 型 の 台 風 号 に よ り︑
甚 大 な 被 害 を 受 け た 地 域 で 支 援 活 動 を 行 っ た︒秋 山 川 が 決 壊 し た
栃木県︑千曲川が決壊した長野県︑阿武隈川が決壊した宮城県︑福島県にそれぞれ隊員を派遣︑調査活動を実施︒長野県と宮城県には
本 隊 も 派 遣 し︑長 野 県 で は １ 0 0 人 超 が 避 難 し て い た 北 部 ス ポ ー
ツ・レクリエーションパーク︵北スポ︶を拠点に 月 日まで︑宮城県では 人超が避難していた丸森小学校を拠点に 日まで︑それぞれ活動した︒

10月12日 大型の台風19号が日本列島に上陸

日︑死者は

10

整ミーティングに参加︒
翌朝︑

と発表︒
警察庁は

のは7県

月

TMATによる台風19号支援活動と 協 議 し︑他 団 体 と 合 同 で ５
チ ー ム を つ く り︑長 野 市 内 の
カ 所 を 調 査︒夕 方︑えているか︑常備薬は手元にあ避難所

保健所内でのミーティング結

る か な ど 巡 回 による 面 談で 把本 来 は 地 域の保 健 師 が 主 導 すが目 的 だ︒鈴 木 医 長は﹁これも握し︑長期的に対応していくの同日夜に先遣隊第2陣3人遣を決定した︒
が長野県に到着︑合流し︑避難

10月21日 長野県 本隊第2陣3人が合流

23

13

10月18日27

10たものの機能維持に影響は出

24

福島県

15

76

15

19

71

20

19

23 27

仙台病院チーム（日帰り）3人が合流、本隊派

10月16日 宮城県避難所を視察に訪れた安倍首相がTMATを激励（長野県）

台
20

皆様、いつもNPO法人TMATの活動に、多大なご支援とご協力を賜りまして、誠にありがたく、ここに厚く御礼を申し上げます。
2019年に発生しました国内の自然災害は、大雨や台風による被害が強く、水害、風害、そして夏場の停電や断水、通信障害などが特徴的でした。とくに、8月には佐賀県、福岡県、長崎県を中心とした九州北部
大雨、9月には千葉県を中心とした台風15号による強風被害と、これにともなう長期の停電や通信障害の発生がありました。10月には各地で大雨特別警報が発令され、河川の氾濫を引き起こした台風19号による被害がありました。
TMATとしましては、各災害時に先遣隊を派遣し、調査を行いました。その結果、広範な地域に被害をもたらした台風19号により、千曲川堤防が決壊して被害を受けた長野県長野市、および阿武隈川支流域の氾濫によって被災した宮城県丸森町に本隊を派遣し、避難所で災害医療活動を行いました。
また12月には、徳洲会グループと以前から深い交流があり、アフガニスタンの貧しい地域での医療活動に加えて、砂漠化した大地を緑地化するために、大規模な灌漑事業を推進してこられた中村哲先生が、凶弾に倒れられたという訃報が入ってまいりました。
TMATとしましても、中村先生に深甚なる哀悼の意を表し、心よりご冥福をお祈り申し上げます。

13

19

12

50

台風19号の浸水被害で木が倒れ家は泥まみれに（長野県）

避難所内を巡回し避難者の健康相談（中央が鈴木医長、長野県）

果 を 受 け︑ＴＭＡＴは 本 隊 派

17

福島安義
TMAT理事長13

10

避難所生活 をより快適 に

特定非営利活動法人（NPO 法人）TMAT〒102-0074
東京都千代田区九段南 1-3-1 東京堂千代田ビルディング 14F
Tel 03-3263-8136 Fax 03-5214-6664
Email info@tamt.or.jp

Newgsest
Di
発行

感染症対策 で衛生活動 にも力大雨や台風による被災地で救援活動

www.tmat.or.jp

2020 年４月１日発行

台風19号
深い爪痕
第12号発行のご挨拶

No.12
Tokushukai Medical Assistance Team
災害・国際医療協力隊ティーマット

︵1面から続く︶

避 難 所 内の感 染 対 策 や 生 活 改

置予定だったが︑避難所内の清人 を 派 遣︑現 地 調 査 を 行った

宮 城 県 か ら 福 島 県に先 遣 隊 ２に分 かれ 活 動 し た︒ま た 同 日︑

善 を 行 う 環 境 整 備 チーム ︱ ︱掃︑ゾーニングなどを避難者にが︑医療ニーズはなく活動を終同日︑ダンボールベッドを設説明したうえで実施すべきと関了した︒
湘 南 藤 沢 徳 洲 会 病 院︵神 奈 川

先 遣 隊 として現 地 入 りした係 者に助 言 し︑翌 日にも ち 越
日 の作 業 内 容 は 事 前 にタし︒夜︑避難者に説明を行った︒
イムスケジュールを作成し︑行最後まで尽力した︒

千葉県を襲った台風

号被災地

人の転院搬送病院を含む近隣の医療機関に
中沢病院からを 実 施︒成 田 富 里 病 院 で は人︑鎌ケ谷病院で５人︑千葉病院で３人を受け入れた︒

栁 澤・看 護 師 長 と 野 口・事 務

いた︒ＴＭＡＴは先 遣 隊として

山 病 院で転 院 患 者さんを最 大や徳洲会グループと連携し︑館院の竹内信一院長は﹁ＴＭＡＴ

日︑前 日 の 徳 洲 会 ４ 病院 に 加 え 千 葉 西 総 合 病 院︑館局員の２人を派遣し︑状況を確限受け入れる︒ 人程度の受け人の患者搬送機 能 停 止 の た め︑医 療 機 関・の見とおしが立っていない状

どに支援要請したものの︑支援能の維持が困難となり︑行政な人が入院︑停電の影響で病院機

空 床 フ ロ ア を 開 放 し︑里病院では行政の許可を得てを 転 院 搬 送︒こ の う ち 成 田 富

力 し︑近 隣 の 医 療 機 関 に人の人

徳洲会病院︵同︶の9病院が協にベッドを入れて︑患者さんを満床状態で︑廊下やデイルーム

心に停電や断水が継続︒安房地

南 房 総エリ アは 沿 岸 部 を 中院 も 被 災 された 職 員 が 多いな

3 倍の救 急を受け入れており︑ 急搬送は増加するはず︒館山病域 医 療 センターは 通 常の２ 〜

か︑患者さんを受け入れてくれが長期化するなか︑まだまだ救医療センターの本部長は﹁停電入れが可能﹂と表明︒安房地域

人の患者さん

分な電力供給が可能となったが 中 沢 病 院 に 到 着︑療 養 に 十さん受け入れを決定︑ＴＭＡＴ

病 院 は 同 センターの入 院 患 者入れに難航していたため︑館山

ち 着いた 患 者 さ んの後 方 受 け

受け入れている状 況︒症 状が落

務局員︵社徳医療安全・質管理

事務職員︑阪木志帆ＴＭＡＴ事の栁澤・看護師長と屋宜盛仁・謝を示した︒

ることは大変ありがたい﹂と感日に東京電力の発電車両

日はその支援を行った︒
また︑ＴＭ部職員︶を館山病院に派遣し︑復 旧 し な か っ た た め︑転 院 搬

え て い た ら︑午 後 に な っ て もと︑停電の長期化の可能性があは患者さんが耐えられないこ間にわたり︑空調のない状態で理部係長︶が同院を訪問︒長時順次戻した︒

た患者さんに は 電 気 が 完 全 復 旧 し︑

た め 転 院 搬 送 を 中 止︒翌始することを決定した︒
同日夕方︑野口幸洋ＴＭＡＴ日

ＡＴは社徳に要請し︑同日中に搬送支援を実施︒
安房地域医療送が必要な患者さんのリスト

ること︑停電が解消されても施人を中沢病院に
化 を 開 始 し ま し た︒午 後 ２ 時

入院患者さんを近隣施設に避千葉徳洲会病院︑鎌ケ谷総合病

午後7時頃︑千葉県内にあるか︑同エリアにある館山病院に

旧に２ 週 間 を 要 する 状 況のなリアの支援を開始した︒電気復日 に 南 房 総エ
ある中沢病院から一般社団法院︑成田富里徳洲会病院︑四街

ＴＭＡＴは

人徳洲会︵社徳︶とＴＭＡＴにはライフライン被 害はなかった

ま ず ４ 人 を 館 山 病 院に転 院さんを搬 送した︒
さらに 日にセンターから同院に４人の患者

害 医 療 対 策 会 議に出 席 し た 同搬送︒
同日時頃︑安房地域災日︑
ＴＭＡＴは四街道病院
事務局員︵社徳医療安全・質管に成田富里病院に転院搬送し看護師応援の手配も行った︒
前に復旧したため事なきを得
え療養環境の悪化は思いのほ難させる方針を確認した︒

対 し︑搬 送 支 援 の 要 請 が 入 っ道病院とＡＭＡＴ︵全日本病院

ものの︑多くの職員が被災して

日 昼 頃︑千 葉 県 富 里 市 にか深刻でした﹂と振り返る︒

ま し た が︑半 日 の 停 電 と は 言設の老朽化により︑すぐに復旧
南房総エリア です る 保 証 が な い こ と な ど か ら︑
救援活動

停電から復旧するだろうと考澤 修 平・看 護 師 長 は﹁す ぐ にＭＡＴ隊 員 で も あ る 同 院 の 栁

こ の 時 の 状 況 に つ い て︑Ｔの入院を受け入れた︒

5日間で合計を受け入れ︑停電復旧から1・介護施設から況だった︒要請に対し社徳とＴ患者さんを受け入れた︒

合病院︵神奈川県︶︑湘南藤沢山病院︵千葉県︶︑武蔵野徳洲

ホーム ページで情報 発 信認した︒

http://www.tmat.or.jp

会病院︵東京都︶︑湘南鎌倉総

翌QRコードを読み取ってアクセス！

ＭＡＴは協議の結果︑支援を開

ま た︑周 辺 の 主 要 医 療 機 関 の置し︑シャワーを無料で提供︒

け︑携 帯 電 話 の 充 電 場 所 を 設

旧後はすぐに地域の方々に向

前 ま で 停 電 被 害 に あ っ た︒復病院︵千葉県︶は９日午後２時

た︒そ の な か で 四 街 道 徳 洲 会

一時的なものだっ

施設では停電被害は

洲 会 グ ル ー プ 病 院・

２０１９年９月8日夜から翌朝にかけて首都圏を直撃した台風 号の影響で︑関東地方では広域にわたり一部浸水被害や家屋など破損被害が起こった︒とくに千葉県では被害が甚大で︑約 万軒が停電︑断水も相次いで発生︒倒木や約２０００本の電柱が折れた影響で︑電力復旧に時間を要し︑多くの医療機関が機
能 を 停 止 し た︒こ う し た 被 害 に 対 し︑ＴＭＡＴや 徳 洲 会 グ ル ー プ は 積 極 的 に 支援活動を実施した︒

復旧 へ積極的 に支援業︒
避難者の状態を把握し︑﹁リ県︶小児科の浦部優子・非常勤
スペースを崩し︑ダンボールベッ
ハビリテーションが必 要﹂︑﹁お

政 や 自 衛 隊︑ＤＭＡＴ︵国 の 災日はＴＭＡＴが中心となり︑１ド を 設 置 する 作 業 は 大 変でし
風呂の介助が必要﹂など保健師

医師は﹁一度出来上がった生活

０ ０ 人近いスタッフが体育館のたが︑生活環境は良くなり衛生

害派遣医療チーム︶と共有︒当清掃︑ダンボールベッドの設置

Ｔの活動も同日に終了すること
師に引き継ぎ︑撤収後もスムー

はこれまでの情報を地域の保健日に小学校が再開し︑ＴＭＡなどを行った︒午後３時頃には︑ 的にも改 善されたと思います︒ が保健所に要望を上げ︑個別に物とともに移動していた避難者が決まったので︑後はそれに向対 応していくためだ︒
ＴＭＡＴ

を体育館に誘導︒土足禁止エリ
け動くだけです﹂と語っていた︒

すべての作業を終え︑別室に荷アを明確にし︑出入り口をひと重 要なのは︑保 健チームの作ズに避 難 所 運 営 ができる よ う

つにして靴箱を設置するなど環
環 境 整 備 チー ム も 断 水 が 続
くなか︑仮設トイレの前に手洗い場を設置したり︑ダンボール
ベッド の 配 置 を 変 えて 談 話 ス
ペースをつくったりし︑避難所生
活の改 善に努めた︒医 療チーム
は延べ 人の患 者さんを診 療︒
宮城県では 日間で合計 人の隊員が活動︑また仙台徳洲会病院から応援をもらい︑同院から20境整備した︒
日 から 災 害 処 方 箋の発 行が認められ︑丸森町役場に臨時
救 護 所とモバイルファーマシー
︵災害対策医薬品供給車両︶が設 置 さ れ た︒丸 森 小 で も 緊 急
患 者 さんや 処 方 切 れ患 者 さん
に対する処方を開始︒
ＴＭＡＴは①診 療 や 避 難 所
ア セ スメ ン ト を 行 う 医 療 チ ー

11

69

50

福島TMAT理事長（後列右から3人目）が視察に訪れる（宮城県）

8 人のスタッフが 現 地 入 りし︑

15

医療支援班︶が協力し︑これら２人︑ 日に２人の転院搬送が17

日にすべての活動を終えた︒

台風被害によりブルーシートで屋根を覆う家が多数（館山市内）た︒同 院 は 療 養 型 で 約 ２ ８ ０

ＡＴは 日︑館山病院との協議

均 入 院 数は約 １ ７ ０ 人︶︒
ＴＭ

０人を超えた︵台風被害前の平あり︑同院の入院数は一時２０

18

旦終了することを決定した︒

での方針を受け︑支援活動を一と安 房 地 域 災 害 医 療 対 策 会 議

19

12

TMAT

15

15

９

TMAT はホームページを通じ、積極的に情報発信に努めている。
活
動内容や活動指針、代表挨拶、定款など基本情報に加え、「NEWS・
お知らせ」
として、豊富な写真とともに国内外での活動の模様を紹介。
TMAT が主催する研修会（災害救護・国際協力ベーシックコース、
国内災害医療支援トレーニングコース）の告知なども行っている。
また、2006 年 6 月に発刊した
TMAT ニュースについては、第 1号からすべてのバックナンバーをPDF で公開。
さらに、TMAT への入会案内、募金方法、研修会のプ
ログラムの紹介など盛りだくさんのコンテンツだ。
TMAT の Facebookへのリンクも貼ってある。
TMATホームページのトップ画面

館山病院への転院搬送を支援する
TMAT隊員

避難所内で診療活動も（宮城県、左から2人目が浦部医師）

11

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20

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17 13

16

23

21

23
TMATは2019年8月29日、九州北部を中心とした記録的な大雨により甚大な被害を受けた佐賀県に先遣隊を派遣した。
県内では避難所が100カ所以上に開設され、2,000人ほどが避難所に身を寄せていた。
先遣隊のメンバーは福岡徳洲会病院から4人、長崎北徳洲会病院から3人。同日昼過ぎに佐賀県武雄市の杵藤保健福祉事
務所に到着し、情報収集を行った。その後、2隊に分かれ武雄市内にある避難所を訪問、その評価結果を杵藤保健福祉事
務所に設置された対策本部に報告した。
夜には佐賀県庁で行われた医療調整ミーティングに参加、医師会やDMAT（国の緊急援助チーム）、日本赤十字社などと活動方針を協議した。その結果、①支援が必要な地域は大町町のみ、②避難所の環境は安定、③周辺医療機関との連携が取れており、医療ニーズがない――な
どの理由から、TMATとしての活動を終えることを決定した。

ム︑②保 健 師と一緒に避 難 者 リ

佐賀県庁での医療調整ミーティングに参加

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50

14

ストを作成する保健チーム︑③

九州北部大雨へ先遣隊

44

17
18

徳
10

TMAT News Digest- 2
2020/04/01

病院防災プレコース
ＴＭＡＴ 初めて開催
ＴＭＡＴは２０１９年9月 日︑四街道徳洲会病院︵千葉県︶で病院防災プレコースを初開催した︒参加者は 人︒同コースは災害発生時の病院の対応を総合的に学べる新しい コ ー ス だ ︒
災では防災マニュアルが重要
な 位 置 を 占 め る︒こ れ は 災 害を用意しました﹂と説明︒
今回防災をテーマに実践的な研修に な っ て い ま す︒今 回 は 病 院

ば 良 い か︑非 常 に 大 き な 課 題

基準︵発災基準︶︑災害対応困ザ ー ド マ ッ プ︑災 害 対 応 開 始

か 随 時 見 直 す こ と も 必 要︒ハが︑実 際 に 使 え る 内 容 で あ る

取り決め事を記したものだ

しておく﹁災害ボックス﹂の必を入れて各部署に事前に配備

カード﹂
︑災害時に使用する物

動 指 針 で あ る﹁ア ク シ ョ ンの行うべきことを記載した行もの︒
さらに︑各自の担当部分

急 性 期 の 動 的 な 対 応 に 関 し︑ 送︶の 頭 文 字 を 組 み 合 わ せ た

は プ レ 開 催 で︑こ の 内 容 を ブ
難時基準︵病院避難︶
︑被害に

講義の後はグループワーク

ラッシュアップしてグループ
な ど を 網 羅 し︑す ぐ に ア ク セを実施︒
まず﹁発災前準備﹂で応じた対応︵災害レベル設定︶ 要性にも言及した︒

講 師 はＴＭＡＴ隊 員 で あ る
スできることが大切とした︒

病院に展開していく予定だ︒

札幌東徳洲会病院の合田祥は︑グ ル ー プ ご と に 実 際 の 四街道病院の職員を配置した組

災害医療の大原則として師が務め︑最初に﹁この研修を ﹁ＣＳＣＡＴＴＴ﹂について解織 図 を 作 成 し 発 表 し た 後︑Ｅ悟・救 急 集 中 治 療 セ ン タ ー 医説︒こ れ はＣ
︵指 揮・統 制︶︑Ｓ
価︶︑Ｔ︵ト リ ア ー ジ＝緊 急 度・︑Ｃ
︵情 報 伝 達︶︑Ａ︵評
イ デ ア を 見 つ け て ほ し い﹂と ︵安 全︶報 シ ス テ ム︶や ト ラ ン シ ー

ＭＩＳ︵広 域 災 害 救 急 医 療 情メッセージを送った︒

いて学んだ︒次に︑トリアージ
で は︑一 次 ト リ ア ー ジ と し て﹁ＳＴＡＲＴ法﹂︑二 次 ト リ
アージとして﹁ＰＡＴ法﹂を学ん だ う え で︑同 院 の 見 取 り 図を使いグループごとにトリ
アージエリアを策定︒
赤︑黄︑緑タグ用スペースを確保し︑出入り口を明確化︑傷病 者・救 急 搬 送 の 動 線 を 一 方
通 行 に す る な ど︑留 意 点 を もと に 話 し 合 い︑そ れ ぞ れ 作 成

移 し︑マ グ ニ チ ュ ー ド 7・3

続いてテーマを﹁発災後﹂に協 議 し た︒被 災 状 況 の 確 認 でような行動に移るべきかなど行動をするか︑病院としてどのじた時︑スタッフはどのようなた状況を想定︒大きな揺れを感を時系列に記録していく手法

クロノロジーと呼ばれる情報サービス機関︶を表す︒さらに

経 路︶︑Ｎ︵負 傷 者 数︶︑Ｅ︵緊 急の 種 類︶︑Ｈ︵危 険 性︶︑Ａ︵到 達

確 な 発 災 場 所︶︑Ｔ︵事 故 災 害した案を発表した︒の地震で電気とガスが止まっは︑縦軸に緊急度︑横軸に重要を用いて整理した︒

続き︑災害レベル別対応︑災害

その後もグループワークはというグループワークを実施︑時 の 食 料︑メ デ ィ ア へ の 対 応

な ど︑起 こ り 得 る さ ま ざ ま な

内 容 を 想 定 し 話 し 合 っ た︒最後に合田医師は北海道胆振東部地震での札幌東病院の対応など報告し︑閉会した︒参加者

か ら は﹁実 際 に 自 分 の 病 院 を想定して学べたのでイメージ

し や す か っ た で す﹂︑﹁全 ス

タッフが災害時の対応について知っておくことが必要だと

思 い ま し た﹂な ど 感 想 が 聞 かれた︒

国内災害医療支援
も 言 及︒こ れ はＭ︵大 事 故 災 害
トレーニングコースを示した﹁ＭＥＴＨＡＮＥ﹂に情報伝達する際のポイント

ＥＭＩＳの入力方法も学んだ︒

集めた情報を貼り付けていく度を記したホワイトボードに︑

TMATに寄付金の発生・可能性の宣言︶︑Ｅ︵正ＭＡＴは ２ ０ １ 8 年

ンするグループワーク形式の机収 までの流 れをシミュレーショ

有事 に備 え継続開催

年

グコース﹂を8 回 開 催した︒同

﹁国内災害医療支援トレーニン

か ら 翌 6 月 がひとつの年 度︶に6月︑TMATは7月て 国 内 の災 害 医 療 支 援 体 制 ののほか︑﹁国内災害の実際﹂としごとの対応など﹁災害医療総論﹂

定義や分類︑発災後のフェーズ

上訓練だ︒
一方︑座学では災害の度︵

コースは国内と海外の双方での活動実績を学ぶ︒

国 内 災 害 医 療 支 援 ト レーニ

害での活 動 参 加 要 件 を 満 た すり︑ＴＭＡＴ隊 員として国 内 災

同コースを修了することによングコースは机上訓練と座学でことができる︒
ベーシックコース

被 災 地での医 療 支 援 活 動 と 撤の活動が可能だ︒

発 生からＴＭＡＴ隊 員の派 遣︑ 修 了 者 は 従 来 ど お り 国 内 外で構成︒プログラムの中心は︑災害に絞った１日間の研修会だ︒︵２日間︶と異なり︑対象を国内

護・国際協力ベーシックコース﹂ な行政機関︑ＴＭＡＴの歴史や全 体 像 や 災 害 時に連 携 が 必 要

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活動を想定した従来の﹁災害救年 7 月〜

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病院の図面上にトリアージエリアを書き込む

徳洲会病院・施設の協力企業で組織する東京徳友会は2019年10月25
日、TMATに寄付金を贈呈した。都内の TMAT 事務局で、同会の樋口昭久
会長が福島安義 TMAT 理事長に手渡した。
また、神奈川徳友会は27日、第10回神奈川徳友会チャリティゴルフ大会を箱根湖畔ゴルフコースで開催、チャリティ協力金を後日、TMATに寄付した。大会当日は同会の会員企業
から42人が参加しプレー。
終了後、大会長を務めた同会の吉岡貞朗会長は参加者に謝辞を述べたうえで、チャ
リティの協力金は全額 TMAT に寄付する意向を参加者に伝えた。
山形県徳友会（菅原正信会長）
は 20
年3月10日に寄付金を贈った。

T

グループごとにトリアージエリアを策定し発表「令和元年の台風」のセッションで「2019 年台風19号被害支援 宮城県丸森町での活動報告」と題し発表した。浦部医師はTMAT 隊員として10月15日から9日間、仙南保健所本部の指揮下で同町内学校体育館避難所を支援。TMAT メンバー、国際ボランティア団体、自衛隊救護班、災害支援ナース、多様な地域の保健師らとともに清掃やゾーニング、段ボールベッドの導入、公衆衛生活動、災害時診療・処方、靴箱や子どもの遊び場づくりなどを行った。
一連の活動を通じ、避難所には多岐にわたる問題があるため、医療・保健・福祉・運営まで “ 継続的に支援するチーム ” の必要性を最も強調した。

頭︑野 口 幸 洋ＴＭＡ

段ボールベッド導入で工夫

東京・神奈川・山形の各徳友会

一般演題で「令和元年台風第19号被害−長野県千曲川決壊被害における TMAT 先遣隊の活動報告−」をテーマにポスター発表を行った。2019年10月13 〜18日、TMAT先遣隊（医師 1 人、看護師 3 人、業務調整員 2 人）として、長野市保健所の指揮下で同市内の避難所を支援。
このうち、約 230 人の避難者が生活する避難所では、仮設救護所を設営して 24 時間常駐。
避難者の健康管理や不安軽減はもちろん、避難所での犯罪防止にも有効だったことなどを説明した。活動をふまえ「保健師以外に災害支援の活動実績が豊富な非政府組織などが介入することで、より効果的な避難所支援が可能になる」とまとめた。

Ｔ事務局員が﹁近年︑ と お し︑ひ と つ で も 新 し い ア

第 25 回日本災害医学会総会・学術集会が 2020 年 2 月 20 日から 3 日間、神戸市で開かれた。
メインテーマは「これでいいのか、災害医療！」。TMAT から
3 演題の発表があり、過去の活動から避難所の環境改善や効果的な支援に向けた問題提起、提言を行った。

バ ー︑衛 星 電 話 な ど 通 信 に つ

パネルディスカッション「これでいいのか、避難所！」のセッションで発表した。
テーマは「TMAT 活動からみる段ボールベッド導入の工夫〜
千曲川氾濫、
西日本豪雨、
熊本地震の経験から〜」。
近年、段ボールベッドは床に直接寝るよりも DVT（下肢深部静脈血栓症）
や感染症の予防が期待できる観点から、災害時の避難所生活で有用とされている。
鈴木医長は TMAT のチームリーダーとして、台風19号（2019年）、西日本豪雨（18 年）、熊本地震（16 年）
での医療支援活動を写真で示しながら、段ボールベッドをできるだけ速やかに導入する工夫を紹介。①避難者リストの作成、②避難所内のレイアウト作成、③段
ボールベッドのメリットに対する避難者自身の理解――が前提条件にあるとして、個々の避難者の状態・状況を確認し、そのうえで家族構
成や風通しなど環境に配慮しながら段ボールベッドの向き・配置を考える重要性を指摘した。
また、避難所の一角に実際に段ボールベッドを組み立てた “ モデルルーム ” を設けることで、段ボールベッドの良さが早く伝わったエピソードなどを紹介した。
鈴木医長は現状の課題として①車中泊など夜間の状況も確認した
うえでの真のニーズ把握、②避難所で音頭をとるべき保健所関係者の早期負担軽減、③避難所の人口密度の高さ――を提示。
より早期導入を図るための提言として「大きな避難所には同じチームを常駐させる」、「公的チームの発災３日以内の介入」、「避難所の人口密度の調整」
を示し、「すべては被災者のため、避難者の生活改善のために」と結んだ。

台風や地震が多発し

災害医療のあり方問う

重 症 度 選 別︶
︑
Ｔ
︵治 療︶
︑
Ｔ
︵搬

コースの最初と最後にテストを行いより理解を深める

鵜澤佑・業務調整員（湘南藤沢病院救急救命士）

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ま ず は 講 義 を 実 施︒病 院 防

長野市での支援活動報告

21

災害発生時 の対応 を学ぶ

日本災害医学会で 3 演題

講師を務めた合田医師は病院防災の重要性を強調する
鈴木裕之医師（福岡徳洲会病院救急科医長）て い ま す が︑病 院 の ラ イ フ ラ

浦部優子医師（湘南藤沢徳洲会病院非常勤医師）

冒インが途絶した際にどうすれ継続支援できるチーム必要

2020/04/01

TMAT News Digest- 3

TMAT News Digest- 4

2020/04/01
保健所で医療調整ミーティングに参加

避難所の北部スポーツ・レクリエーションパーク

避難所内の巡回を積極的に行い避難者の様子を確認

自治体職員やボランティアなどと定時ミーティング

長野

NPO法人により、子どもの託児所支援も

台風19号の猛威で木が倒れ家の中にも浸水◁ 避難所の子どもたちが協力しTMATの看板を作成

ボランティアが温かいご飯や飲み物などを配布 ▷取材を受ける鈴木裕之・福岡徳洲会病院救急科医長
避難者の話を傾聴する和田良美・松原徳洲会病院看護師

今井絵理子・参議院議員も安倍首相と一緒に避難所を視察

写 真 グ ラフ で 見 る ー T M A T

大型台風 の深い爪痕 が 残る被災地を奔走

地球温暖化にともない日本列島では大型台風や豪雨による被害が多くもたらされるようになってきた。2019 年、TMAT は九州
北部大雨（8月27日発生）、台風 15 号（9月9日上陸）、台風 19 号（10月12日上陸）により甚大な被害を受けた地域に出動、現地調査や災害医療支援を行った。
とくに大きな爪痕を残した台風 19 号の被災地での活動を写真グラフで振り返る。

豪雨で流されたゴミや木の枝が歩道に

NPO法人AMDA隊員と合同ミーティング

宮城

避難所の丸森小学校の様子

避難所内の巡回により、避難者の小さな変化に気付く

血流が停滞しないよう弾性ストッキングを使用

現地での移動は羽生総合病院（埼玉県）の救急車を使用

の
ご協力
い
お願

宮城県薬剤師会のモバイルファーマシーを活用を中心に活動央）

非常勤医師（中沢徳洲会病院藤浦部優子・湘南

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