【コミュニティハウス 悠優かしま】

特定施設入居者生活介護・料金表（介護付有料老人ホーム）～ 介護保険報酬改正により令和４年 10 月 1 日付施行 ～Ⅰ

介護報酬告示額(1) 基本料金（１ヶ月の利用料は 30 日計算で表記しています）
利用料

自己負担金
単価／日

介護区分

１割負担者

要支援 1

1,820 円（182 単位）

要支援 2

3,110 円（311 単位）

要介護１５,380 円（538 単位）

要介護２6,040 円（604 単位）

要介護３6,740 円（674 単位）

要介護４7,380 円（738 単位）

要介護５8,070 円（807 単位）

２割負担者

3 割負担者

182 円/日

364 円/日

546 円/日

5,460 円/月

10,920 円/月

16,380 円/月

311 円/日

622 円/日

933 円/日

9,330 円/月

18,660 円/月

27,990 円/月538 円/日

1,076 円/日1,614 円/日16,140 円/月32,280 円/月48,420 円/月604 円/日1,208 円/日1,812 円/日18,120 円/月36,240 円/月54,360 円/月674 円/日

1,348 円/日2,022 円/日

20,220 円/月

40,440 円/月60,660 円/月738 円/日

1,476 円/日

2,214 円/日

22,140 円/月

44,280 円/月66,420 円/月807 円/日

1,614 円/日2,421 円/日

24,210 円/月48,420 円/月72,630 円/月(2) 加算料金等料
項金目

夜間看護体制加算
個別機能訓練加算（Ⅰ）（短期利用者は算定しません）
医療機関連携加算
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ

単自己負担金価1 割負担者100 円/日（10 単位）
120 円/日（12 単位）
800 円/月（80 単位）
220 円/日（22 単位）認知症専門ケア加算（Ⅰ）

30 円/日（3 単位）

退院・退所時連携加算

300 円/日（30 単位）-1-２割負担者

3 割負担者

10 円/日20 円/日30 円/日300 円/月600 円/月

900 円/月

12 円/日24 円/日36 円/日360 円/月720 円/月

1,080 円/月80 円/月160 円/月240 円/月22 円/日44 円/日66 円/日660 円/月

1,320 円/月

1,980 円/月3 円/日6 円/日

9 円/日90 円/月180 円/月270 円/月30 円/日60 円/日90 円/日900 円/月1,800 円/月2,700 円/月【コミュニティハウス 悠優かしま】

若年性認知症入居者受入加算（該当者のみ）１,200 円/日
（120 単位）

科学的介護推進体制加算

400 円/月（40 単位）

120 円/日240 円/日

360 円/日

3,600 円/月

7,200 円/月

10,800 円/月

40 円/月80 円/月

120 円/月

所定単位数（基本サービス費に各種加算減算を加えた総単位数）に８.２%を乗じた数の（1 割負担者は 1 割・２割負担者は２割・3 割負担者は 3 割）が利用者負担額となります。

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

介護職員等特定処遇改善加算 所定単位数（基本サービス費に各種加算減算を加えた総単位数）に１.８％を乗じた数の（1 割負担者は 1 割・２割負担者は２割・3 割負担者は 3 割）が利用者負担額となります。
所定単位数（基本サービス費に各種加算減算を加えた総単位数）に１.5％
介護職員等ベースアップ等を乗じた数の（1 割負担者は 1 割・２割負担者は２割・3 割負担者は 3 割）
支援加算が利用者負担額となります。
720 円/日
死亡日 45 日
72 円/日144 円/日216 円/日
前～31 日前（72 単位）（Ⅰ）

看取り介護加算

死亡日以前
4～30 日1,440 円/日
（144 単位）

死亡日前日
及び前々日

6,800 円/日
（680 単位）
12,800 円（1,280 単位）

死亡日

144 円/日

288 円/日

432 円/日

680 円/日

1,360 円/日

2,040 円/日

1,280 円/日

2,560 円/日

3,840 円/日

＊看取り介護加算の算定要件
・医師が医学的知見に基づき、回復の見込みがないと診断した方であること。
・利用者または家族の同意を得て、利用者の介護に係る計画が作成されていること。
・医師、看護師または介護職員等が共同して、利用者の状態や家族の求めに応じて、随時介護が行われていること。
・夜間看護体制加算を算定していること。
＊個人負担割合（1 割・２割・3 割）は、介護保険負担割合証に記載されている割合を適用します。
＊介護給付費体系の変更があった場合、当該サービス利用料金が変更になる場合があります。
＊職員配置、算定要件その他の理由により、加算項目が変更になる場合があります。

ⅡNo

1

その他の費用項

目
家賃金額

備考

30,000 円／月
1,445 円/日（おやつ込）

2

食費

43,350 円／月

・朝 380 円 ・昼 545 円
・夕 520 円

3

管 理費

32,500 円／月

4

水光熱費

16,080 円／月-2-【コミュニティハウス 悠優かしま】

5

おむつ代

・いちばん伸縮フィットテープ止めМ

1,600 円・いちばんパンツうす型

1,500 円・いちばん尿とりパッド（スーパー）

1,340 円・ワイドパット

1,000 円・パンツ型フィットパット

1,200 円6

週 4 回以上の一般浴介助

1,500 円／回

7

週 4 回以上の特浴介助

2,000 円／回

8

インフルエンザ予防接種

実費

9

定期健康診断10

協力病院への通院・協力病院以外への通院介助・入退院の付き添い・外出支援

11

週 2 回（定期清掃）以上の居室の清掃

12

寝具一式のリース及びリネンのクリーニング

2,800 円／月

13

私物の洗濯物を委託された場合

3,850 円／月

14

理美容費

15

預かり金管理及び支払い代行料

16

協力病院の通院
協力病院以外の通院外出支援・入退院の付添い

500 円／30 分
800 円／30 分
1,000 円／30 分

700 円／回

外部実費

1,000 円／月

貴重品及び預かり金の出納管理、病院、薬局、理美容代、日用品等の支払い代行

必要によりレクリエーション等の材料費の実費を徴収することがあります。
＊上記項目及びその他介護サービス等の一覧表（別添 1 を参照ください。
）
日常生活消耗品費

17

年 1 回（実費・家族、本人の希望により）4,500 円／月・ティッシュ・歯ブラシ・歯磨き剤・シャンプー・ボディソープ・居室でポータブルトイレを使用される際のトイレットペーパー・レクリエーション費としてノート、鉛筆、アルバム等＊物価の変動や原料価格等の高騰、取引業者の変更及び取引価格の変更等などの理由により、やむを得ず料金の見直しをさせて頂く場合があります。この場合、ご利用者または代理人にその旨を説明し、書面にて同意を頂きますので予めご了承ください。

-3-

【コミュニティハウス 悠優かしま】≪介護サービス等の一覧表≫

令和 5 年 5 月 1 日現在

介護サービス

食事介助

排泄介助・おむつ交換

特定施設入居者生活介護
別途利用料を徴収した上で費給付、月額の利用料等で実施するサービス
実施するサービス

身体状況に応じ、居室での食事摂
食事の都度、状況に応じて、取も可能。時間帯も各人の都合に見守り、一部介助、全面介助より調整できます。
排泄の都度、状況に応じて、見守り、一部介助、全面介助

おむつ代
実費徴収（処理代含む）入浴（一般浴）介助・清拭
週２回以上、状況に応じて、週 4 回以上、1,500 円／回
見守り、一部介助、全面介助

特浴介助
週２回以上、状況に応じて、
週 4 回以上、2,000 円／回
見守り、一部介助、全面介助

身辺介助
必要に応じて随時対応

機能訓練

必要により、身体状況に応じた訓練の実施

通院介助（協力医療機関）（上記の文言を削除予定）

30 分

500 円

30 分

800 円

通院介助（協力医療機関以外）-4-

【コミュニティハウス 悠優かしま】

生活サービス

居室掃除

特定施設入居者生活介護費
別途利用料を徴収した上で実施
給付、月額の利用料等で実するサービス
施するサービス

原則として週 2 回実施
シーツ交換日に実施

左記以上の清掃700 円／回

リネン交換
原則として週 1 回実施

リネンのクリーニング及び寝具リー
ス
2,800 円／月

日常の洗濯
右記の 2 つから選択できます。

1．洗濯を業者委託される場合
3,850 円／月2．家族による洗濯

居室配膳・下膳

療養時など、必要に応じて実施

理美容師による理美容サービス

理美容費（外部実費）

買い物代行

町内
町外

500 円／回
800 円／回

役所手続き代行
介護保険等の手続き

金銭・貯金管理

左記以外

1,000 円／回

通帳預かり及び出納管理費
1,000 円／月
◆職員の付添料
30 分

本人の希望による外出の支援

1,000 円

＊ただし、施設長が処遇上必要と判断した場合に実施するものとし、人員配置その他の理由によりご希望に添えない場合もあります。

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【コミュニティハウス 悠優かしま】

健康管理サービス

特定施設入居者生活介護
別途利用料を徴収した上で費給付、月額の利用料等で実施するサービス
実施するサービス

定期健康診断年 1 回（実費）家族、本人希望によりインフルエンザ予防接種
健康相談
生活指導・栄養指導
服薬管理

実費
随時
随時
随時

医師の往診
生活リズムの記録（排便・睡眠等）

入 退 院 時 及 び
その他のサービス
入退院時の同行および移送レクリエーションクラブ活動

実費
随時

特定施設入居者生活介護
別途利用料を徴収した上で費給付、月額の利用料等で実施するサービス
実施するサービス≪協力医療機関≫≪協力医療機関以外≫
・職員の付添が必要な場合
30 分 1,000 円

・緊急時の病院への移送＊ただし緊急時等、施設長が判断した場合はこの限りではありません。

随時実施

基本的には施設で負担をします
が、個人の希望や個人所有となるもの等については、実費負担をお願いする場合があります。

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