レシピ

ブロッコリーとめかぶの梅和え～腸内環境を整えて健康長寿を目指しましょう～

vol.24Jan.2023

おねがい

院内の感染対策を強化しています !

来院するときは、必ずマスクを着用してください。入口では、入館前に体温の測定と症状の確認を行い、手指衛生をお願いしています。
感染防止対策にご理解・ご協力をお願いします。

調 理 時 間 10 分
【 材 料】 ２人分
・ブロッコリー …… １/２株
・えのき …………… １/４袋
・めかぶ (味 付き ) … １パック｝

・梅 干し …………… １/２〜１個 ☆
・いりごま ………… お好 みで【 作り方】 エネルギ ー：37 kc a l (1人分 )【豆知識】

１．ブロッコリーとえのきを切り、お好みの硬さに茹でる。
２．茹でたブロッコリーとえのきをザルにあげ水気をしっかり切る。
３．ボウルに☆を入れ混ぜ、２．と和える。
４．器に盛り付けて、出来上がり！

めかぶや昆布などの海藻類のネバネバ成分（フコイダン）は、粘膜や免疫細胞を強化する働きがあります。

PICKUP

今号の表紙 内科外来のスタッフ

A （人工知能）I
搭載 最新ＣＴ始動！

キヤノン社製 320 列 ADCT( 面検出器型 CT) を 10 月に導入しました。従来のＣＴと比べ高画質の画像を短時間で撮影できるため、緊急時の検査にも迅速に対応できます。
【装置の特徴】
・AI（人工知能）技術を活用してノイズを低減できます。
・人工関節や脊椎固定ボルトなどの手術後の金属のアーチファクトを低減できます。
・一度で検査できる範囲が拡大し、脳や心臓など体の主要部分を同時に撮影できます。
・撮影時期の異なる画像を比較して病変部分の確信度の高い検査、診断ができます。

【患者さんに優しい】・フレアデザイン：フレアとは、「あさがお型に開く」という意味です。従来の CT と比べ開口部分が大きくなったことで、閉塞感が減少しました。
・胸部の検査は最短 1.5 秒、体幹部の検査は最短 3.0 秒で撮影できます。患者さんが息を止めておく時間は短くなり、また造影剤の使用量が減ることで、安全で優しい検査ができます。

沼津市立病院広報誌 「ぬまピタル vol.24」
発行 ： 広報委員会 ・ 病院管理課企画係
ぬまピタルバックナンバーはこちら →― 市民のために 共に歩む病院 ―〒 410-0302 沼津市東椎路字春ノ木 550 番地
T e l ： 055-924-5100 （内線 2370）
Mail ： byoin-so@city.numazu.lg.jp
ホームページアドレス ： https://www.numazu-hospital.shizuoka.jp/

心房細動について
循環器内科医長（兼）はら ひでゆき
リハビリテーション科部長 原原 英英幸幸 医師

全を発症することがあり、加療がて持続するときは、脳梗塞や心不繁に起きるときや、長時間に渡っ症することがあります。発作が頻ェインの摂取等が原因で、突然発し、若年の方でもストレスやカフ心房細動は、加齢とともに頻度が増加する不整脈です。しかトロールするための電気刺激を作り）」があり、心臓の動きをコンは「洞房結節（特殊な細胞の集ま出します。また、右心房の上部に房から送られた血液を全身に送りられた血液を肺に、左心室は左心られます。右心室は右心房から送

左心房には肺を回った血液が貯め右心房には全身を回った血液が、望ましい場合があります。今回は、り出しています。

どうぼうけっせつ

心房細動の 原因や治療法について、心臓は、この電気刺激を受けてＱ・心臓の仕組みは？
縮し血液を体と肺に送りだす、ポし、拡張して血液を貯めた後に収循環器内科の原医師が解説します。

Ａ・心臓には、心房と心室が二つンプの役割を果たしています。

筋肉が活動（「興奮」といいます）ずつ、合計で４つの部屋があります（図１）。
Ｑ・心房細動とは？
Ａ・心房細動とは、心房筋が至る態をいいます。このため、心電図）。

では、脈が不規則にばらついて見て、心房が小刻みに震えている状

所で無秩序に興奮し、痙攣が起きえます（図持 続する場合は、塞栓症の危険因２点しましょう。

されたりしたときは、早めに受診あったり、検診等で不整脈を指摘は稀ではありません。何か症状が脈（心房細動）が発見されること

脳梗塞を発症し、入院後に不整該当する危険因子の点数の合計に 2/100 を乗じた数値が、年間の脳梗塞発症リスクとなります。【例】該当する危険因子が「心不全」のみの場合は 2％。スコアの点数が高いほどリスクが高くなり、この表に記載されている危険因子のいずれかに該当する場合は、抗凝固薬の服用が推奨されています。

Ｑ・どのような検査をしますか？

子の有無を確認し、血液をサラサ

Stroke or TIA : 脳卒中の既往Ａ・症状を確認し、心電図、胸部こうぎょうこやく

ラにして血栓の形成を予防する薬

１点レントゲン、血液検査、心臓超音

１点

読者にメッセージをDiabetes mellitus : 糖尿病（抗凝固薬）が必要か判断します

Age : 年齢（表１）。

１点波検査を行います。また、 日間がなく、心房細動を根治できるた

Hypertension : 高血圧症の脈を記録するホルター心電図や、リズムコントロールには、薬にめ、近年、広く普及する傾向にあ

１点胸にあてると心電図波形が記録で常な活 動 と は 異 な る 期 外 収 縮 が 多よる治療と、カテーテルによる治ります。

また、心房細動の治療と併せて、塞栓症の予防のための治療を行うこともあります。発作性であ っ て も、 心 房 細 動 の 症 状 が 頻繁に出現する場合や、２日以上

２Congestive heart failure: 心不全

きる簡易心電計を貸し出す場合もあります。
Ｑ・どのような治療をしますか？

Ａ・心房細動の治療法は、「脈がる方法（レートコントロール）」

あまり速くなり過ぎないようにす場合は「発作性」、それ以上続くと、「心房細動が起きないようにする方法（リズムコントロール）」に大別されます。持続性心房細動症状も認められない場合は、一般

Ｑ・心 房 細 動 の 原 因 は ？

本あるで、自覚症状が少なく、心不全の％）は、「

Ａ・発 作 性 心 房 細 動 の 原 因 の ほ とんど（約発すること（「発火現象」ともい療（肺静脈隔離術）があります（図に、薬によるレートコントロールいます）です。この発火現象は、３）。肺静脈隔離術とは、カテー

肺 静脈と左心房のつなぎ目」で発前触れなく突然、出現します。交テルを用いて心房細動の原因であを行います。

感神経 や 副 交 感 神 経 と い っ た 自 律

る肺静脈からの異常な電気信号が生する 異 常 な 電 気 刺 激 に よ り 、 正

神経の 心 臓 へ の 関 与 が 考 え ら れ て左心房に伝わらないようにする治はいじょうみゃくかくりじゅつ

います が 、 は っ き り と し た 誘 因 が療法です。薬による副作用の心配

点数

Profile1993 年鹿児島大学医学部卒業。北里大学病院循環器内科勤務を経て 2004 年から沼津市立病院循環器内科勤務。
2007 年からピッツバーグ大学留学（両心室ペースメーカーの臨床研究）。2009 年から済生会泉尾病院勤務（カテーテルアブレーションの研修）。2012 年から現職。
趣味はロードバイク、水泳、パソコン自作

場合は「持続性」に分類されます。

心房細 動 が 週 間 以 内 に 落 ち 着 く

正常の脈見い出せないことも多くあります。

図３ 肺 静 脈 隔 離 術（資格）
・日本不整脈心電学会認定不整脈専門医
・日本内科学会総合内科専門医
・日本循環器学会循環器専門医
・心臓リハビリテーション指導士

１

心臓の構造危険因子

心房細動発作時

４75 歳以上

185図1

表１ 心 房 細 動における脳 梗 塞 発 症リスク評 価Interview
図２ 心電 図