［ 認 知 症 ］

剤師の方へ
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薬
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認 知 症 治 療 に 携 わる医 療 関 係 者 に 役 立 つ 情 報を 提 供

認知症の人とご家族に寄り添う

薬剤師のための認知症の人に寄り添う
対応情報［監修］九州大学病院
診療准教授

寄り添う
対応編

精神科神経科

小原知之 先生● 安心させる対応●

認知症の人の不安を
1）
やわらげる対応の例

そうですよ。
認知症の人の気持ちを想像する「 自分の順番だとわかって安心したいのかな 」

1

今、私が呼ばれましたよね？

「 いつお薬をもらえるかわからず不安なのかな 」

認知症の人に調子を合わせる

2

自然な対応に、認知症の人が安心する3
自分が呼ばれたと勘違いしている場合

4

精神的に安定する

5

症状がおさまってくる可能性もある認知症の人への寄り添った対応について［ 監修 ］九州大学病院

精神科神経科 診療准教授

小原知之 先生

これからの薬局薬剤師には、服薬指導を通じて認知症の疑いがある人に早期に気づき、かかりつけ医と連携して対応することや、認知症の人の状況に応じた服薬指導などを適切に行うことが求められています。
また、地域に存在する薬局が認知症の相談を気軽にできる場所となることも重要です。

薬局薬剤師に求められていること2)
認知症の人の感情、思い、プライドに配慮した対応を心がけることが大切です。認知症の人も「うれしい」、「楽しい」「心地よい」、、「悲しい」などの感情や期待、プライドは持ち続けています。
認知症の人に、子どもに話しかけるような口調で話しかけたりせずに、認知症の人の感情や思いを十分に尊重し、プライドを傷つけないように言葉遣いなどにも気を配りましょう。

アルツハイマー型認知症は身近な疾患 2)
周りの人が認知症の人に対して「なんだかおかしい？」と感じる変化の多くに、もの忘れがあります。もの忘れは認知症を早期に発見するための重要な症状です。その他にも、覚えが悪くなったり、勘違いや苛立ちをするようになるなどといった変化で認知症に気づくことがあります。
また、アルツハイマー型認知症はありふれた疾患であるため、自分が対応している患者さんのなかにもいるはずだと思い、積極的に発見しようと思う意識が大切です。

もの忘れを判断するための会話例 2）

薬剤師「 そ ういえば、今年でおいくつになるのですか？ 」

認知症の人「 え えと・・・。」

上記のような聞き方では、日常的な会話の延長上でたずねることができるので、本人のプライドを傷つけることなく、病的なもの忘れであるかどうかを調べられます。

2認知症の人への対応の基本 1)

言葉と表情を一致させる

認知症の人を見下す
えらそうな態度をとる

話の内容を理解するのが難しくなり、理解力などは衰えても、相手の気持ちを表情や様子から感情はあることを忘れずにとらえることが多くなります。

対応しましょう。認知症の人を穏やかな態度、優しい表情で傷つけるような態度はわからないかもしれませんが、おとなしく説明を聞いてください。

避けましょう。

対応しましょう。

GoodNG

怒ったりせかしたりするような態度、乱暴な動作
相手が怒っている理由がわからないため、「怒られた」ことに対する不快感や暴力をふるう
言葉の暴力や、そのようなそぶりを見せたりしてはいけません。
認知症の人には理由がわからないため、おびえだけが残ってしまいます。
呼ばれたら早く来てください！

恐怖感はとても大きく、「いやな人」、「 こわい人」という存在になってしまう可能性があります。

NG？
できていますか絶対に!

NG!

認知症の人に対応する時に心がけたいことチェックシート 3）
自尊心を傷つけない
子ども扱いしない きるだけ楽しく、で笑顔を忘れない
正面から声をかけるゆ っくり、はっきり、シンプルに話す

 違ったことをしても間怒らない
失敗しても責めない
 間がかかっても、時本人ができることは、自分でやってもらう
話を聞く時は真剣に聞く

3

認知症の人の思いについて
認知症の人が怒ってしまう原因について 2)認知症の人には、勘違いや苛立ちがみられます。そのため、より集中しようとして疲労感が高まり、その疲れからちょっとしたことに怒りやすくなったりします。
認知症の人は、自身のもの忘れや勘違い、苛立ちを他人に指摘されるとイライラしたり、怒ったりしてしまうことがあります。また、認知症の症状ではなく、認知症の人のご家族や周りの人からの言動や態度が原因で怒ってしまい、暴言や暴力を引き起こすことがあります。
認知症の人の心理を理解して対応することが大切です。

認知症の人に見られる勘違いや苛立ちの例

シャンプーとリンスを間違える

歯磨き剤とフェイスウォッシュを間違える

目がかすむために話している最中に何度も目をこする

2）

会議中に話がよく聞こえないために見当違いの受け答えをしたりする

認知症の人の表情の認識について 4)認知症の人に様々な表情の写真を見せ、写真の人がどのような気持ちかを質問したところ、「幸福」の表情はよく認識できていました。
一般的に、“肯定的な感情”は“否定的な感情”よりも良く認識されます。
認知症の人は、症状が重くなっても表情を認識して反応できるため、非言語的、感情的なコニュニケーションが有用です。
適切な介護を行うために、介護する側も介護される側も穏やかな気持ちで過ごすことが大切です。

認知症の人が認識しやすい表情「幸福」の表情＝笑顔はよく認 識できます。

4認知症の人に安心してもらうために認知症の人の不安をやわらげる対応をしましょう
認知症の人は、認知症であるという自覚は病気の進行とともに失われますが、「何かおかしい」という不安を感じています。
現実を理解させなければと思い認知症の人の言い分を否定したり、叱ったりするのではなく、まずは、認知症の人の気持ちを想像してみましょう。認知症の人に調子を合わせることで、認知症の人に精神的に安心していただくことができ、不安をやわらげることができます。

不安をやわらげる対応の例 1）

自分の順番であることを
確 認 し て 、安 心 し た い

何度も勘違いしないでください。

違います。●番の方です。

NG

不 安 になる●●NG●

なぜ、嘘をつくのか？

●●番というのは、なんだろう？

Good

薬 局 に て・・・

自分の順番だと思っても、なん と な く 自 信 が も て な い

自分が呼ばれたと勘違いしている場合私が呼ばれたよな ？

不安 になる

今、初めて聞いたのに、なぜ？
そういえばさっきも聞いたかもしれない
でも、はっきり思い出せないそうですよ。

※安 心 する●

やっぱり自分の番だった●

自分の番で安心する※すぐに「違います」と否定するのではなく、まずは認知症の人に調子を合わせて安心していただき、その後で正しい順番を説明しましょう。

5

優しさを伝える対応について認知症の症状のレベルに合った対応を心がける
認知症の人との意思疎通のためには、話し手側の話し方を工夫する必要があります。
「叱るような言い方をしない」、「ゆっくりと、穏やかに話す」、「大きめの声で話す」などの工夫をしましょう。

認知症の人との話し方のコツ 1）● ご家族と共通の言葉を使う●●

ご家族と同じ言い方を心がけましょう。
例●「ズボン」
と「パンツ」、「お皿」と「食器」など同じものを違う名称で呼ぶのを避けましょう。

認知症の人の「自分像」に合わせて呼び方を統一することも大切です。
例

子どもがいることを認識している場合 ：「おかあさん」
若いころのつもりでいる場合：「花子さん」 など● 声の大きさや口調に気を配る●●

聴 力が衰えていることも多いので、大きな声でゆっくりと、穏やかな口調を心がけましょう。

● わかりやすい表現を使う●●

認知症の人の理解度に合わせて、わかりやすい言い方におきかえましょう。

わかりやすい表現の例
1 簡単な言葉で言いかえる「 本日お渡しする○○というお薬を朝食後に飲んでください。」▶「 朝食後にこちらのお薬を飲んでください。」

2 一度にふたつのことは言わない「 朝食後に○○を飲み、夕食後に○○を飲んでください。」▶「 朝食後に○○を飲んでください。」「 夕食後に○○を飲んでください。」

3 質問は具体的に「 何かお困りのことはありますか？ 」▶「 お 薬を飲む時に、何かわからないなと思ったことはありますか？ 」

6尊敬と感謝の気持ちを忘れない
認知症の人に対応する時には、病気を受け入れ、現状に合った対応を心がけることが大切です。認知症の人の「今」を否定するのではなく、「これまで」を認め、認知症の人に感謝の言葉を伝えましょう。
また、「実際に何ができたか」ではなく、認知症の人を「認める」ことが大切です。認知症の人は、感謝されることで、「役に立っている」、「周りの人に必要とされている」という実感が深まります。

認知症の人に対応する時に心がけたい3つのポイント 1）● 感謝や尊敬の気持ちをもつ●●認
 知症の人がこれまでにしてきたことを忘れずに対応しましょう。
相手への感情は態度に現れ、認知症の人にも伝わります。

● 健康だったころのイメージにとらわれない●●現 状を否定するのは、周りの人にとってマイナスです。
気になる言動は、全て病気が原因だということを理解しましょう。

● 感謝の言葉をこまめに伝える●●日 ごろから、「認知症の人を認めている」
ことを示す言葉を用いるよう心がけましょう。

心がけたい話し方の例

ありがとうございます。

1 感謝する「 定期的に受診してくださりありがとうございます。」

2 誉め言葉をかける「 素敵なカーディガンですね。」

3 過去の仕事などにからめて意見を求める「 娘が○○で困っているんです。
どうやって注意すればよいでしょうか？ 」

1）高室成幸, もう限界!! 認知症の家族を介護するときに読む本, 2015.
2）三宅貴夫, 堀内園子, 内田勝也, 病気を生きぬく1
〈医師〉
〈看護師〉
〈患者・家族〉
による認知症の本, 2010.
3）遠藤英俊, よくわかる認知症Q&A 知っておきたい最新医療とやさしい介護のコツ, 2012.
4）A Guaita, et al. Arch Gerontol Geriatr. 49 Suppl 1:135-146, 2009.

7認知症の人とご家族とのコミュニケーションツールと認知症情報サイトのご紹介
コミュニケーションツール

お名前

ご家族向け
ねょが い いいっし

楽しかったこと︑嬉しかったこと

私のお楽しみ帳

認知症の人向け

みんなとつな がる

交 換ノートお名前

連絡先（医療機関名）

連絡先（医療機関名）

EPMEMAG1P01401-1
2020年7月作成

EPMEMAG1P01501-1
2020年7月作成

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EPALL1T07201-1
2024年7月作成