4章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

第１ むし歯予防について
1ー１ なぜ、むし歯予防が重要なのですか。
答え むし歯は気付いた時には大きくなっていることが多く、治療をしても再びむし歯になる可能性があります。

①むし歯は気付かない間に進行しています。
むし歯は私たちが気付かない間にできて、徐々に進行します。痛みが出た時には、むし歯はかなり進んでいることが多く、また、初期のむし歯は自覚症状がないので、学校や歯科医院での定期健診を受けて早く見つけてもらう必要があります。
②むし歯は子どもの間ができやすい。
むし歯は歯が生え始めて間もない時期 （生えて２～３年の間）になりやすいため、子どもの間にかかりやすい病気です。また、高齢になると歯ぐきが下がり、歯の根っこが見えてくることがありますが、この根っこの部分もむし歯になりやすいので、注意が必要です。
③むし歯は穴があいてしまうと元には戻りません。
むし歯は一度穴があいてしまうと、その部分は元の健康な歯の質には戻りません。また、治療してもむし歯になりやすい生活環境や習慣が改善されなければ、治療した歯が再びむし歯になる可能性は高く、治療を繰り返すうちに最終的には歯を抜かなければならなくなることもあります。

1ー2 むし歯予防はいつ頃から始めれば良いのですか。
第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

答え 歯科保健指導は歯が生える前から、フッ化物は年齢や本人・家庭、保護者の状況等により使い分けましょう。

①歯が生える前からの指導や情報提供をしましょう。
歯は生えて間もない時期（生えて２～３年の間）が一番むし歯になりやすい時期です。乳歯は、生後半年ころから生え始め、２歳半までにはほぼ生え揃います。したがって、乳歯のむし歯予防は生えはじめてから４、５歳くらいまでが重要な時期となりますが、１歳６か月児健診の時にはすでにむし歯になってしまっているお子さんもいるため、早い時期にむし歯予防に取り組む必要があります。
妊娠期を含め、歯が生える前から保護者へ情報提供をするなど、意識づけをしましょう。

27

②発達や地域等の状況にあったむし歯予防をしましょう。
乳歯は生後半年ころから、永久歯は５歳前後から生え出し、おおよそ小・中学生のころに生え代わります。生え代わりは12歳前後に終了するお子さんが多いですが、その後２～３年はまだ歯が成熟しておらず、むし歯になりやすいため、中学生くらいまではむし歯になりやすい時期と考えられます。
むし歯予防は甘味の適正摂取や歯みがき、フッ化物の利用にバランスよく取り組むと効果的なので、年齢や発達、地域の状況等を踏まえ、むし歯予防に取り組みましょう。

1ー3 歯みがきや甘味の適正摂取に加えフッ化物を利用する必要がありますか。
答え 歯みがきや甘味の適正摂取だけでむし歯を確実に予防すること（特に集団において）は難しいため、歯の抵抗力をつけることが必要です。
①歯みがきだけではプラーク（歯垢）を取りきれない。
歯みがき習慣は多くの人に定着していますが、完全にプラークを除去できている人はどれだけいるのか疑問です。また、一番むし歯にかかりやすい奥歯（臼歯）の溝（小窩裂溝）のプラークには歯ブラシの毛先が届かない、などの限界もあります。
②甘味の適正摂取は、個人の強い意志と努力が必要。
甘味の適正摂取は歯みがきと同様、実際には個人の強い意志と努力によって徹底的にかつ時間をかけて実行しないと効果は現れないなど、特に小児にとって確実性が低いと考えられます。
③３つの予防方法を組み合わせましょう。
フッ化物の利用はむし歯予防に対して国内外で効果をあげており、ＷＨＯや厚生労働省等、多くの専門機関で勧めています。これらのことから、歯みがきはプラークを取り除くためのむし歯予防方法、甘味の適正摂取はプラークを多量にできないようにするためのむし歯予防方法、そしてフッ化物は歯質強化を行うためのむし歯予防方法で
第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

28あり、それぞれのむし歯予防における作用は異なるため、いずれも不可欠です。したがって、この３つの予防方法を組み合わせることで効果的なむし歯予防につながります。

2 フッ化物について
2ー1 フッ化物とはどのようなものですか。
答え フッ素は自然環境に広く分布している元素の１つです。海水やお茶、肉や魚など食べ物にも微量のフッ化物が含まれており、私たちの歯や骨、血液中などにもフッ化物は存在します。
①フッ化物は自然環境に広く分布しています。
第２章でも説明しましたが、フッ化物は自然環境に広く分布しており、食べ物や私たちの歯や骨、血液中にも存在します。地殻にある約90の元素中多い方から１７番目で、豊富に含まれています。フッ素元素が陰イオンの状態にあるものをフッ化物イオン又はフッ化物といいます。あるいは、フッ化物イオンを含む化合物をフッ化物といいます。
フッ化ナトリウムを水に溶かした場合（フロリデーション、フッ化物洗口等）、フッ化物はイオン化（F－）します。一方、お茶や飲料水に含まれるフッ化物もこれと同じイオン化したフッ化物（F－）であり、その性質は全く同じものです。
②適量のフッ化物はむし歯予防につながります。
適量のフッ化物は、むし歯に対する抵抗性のある歯を作り、正常な骨格を維持する助けになるとされています。WHOなどの専門機関は、フッ化物を“人が生きている通常の条件で健康および最良の状態を保持するのに普通に必要とされる「有益」な元素”としています。これらのことよりアメリカ合衆国科学評価委員会は、フッ化物の１日所要量を成人で３mgとしています。

用語説明 「フッ化物」

フッ化物は従来「フッ素（ﬂuorine）」といわれてきました。しかし、現在では、フッ素は元素名であると定義されています。一方、水や食品中の無機のフッ素はフッ
第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

化物イオンとして存在しており「フッ化物（ﬂuoride）」と定義されています。むし歯予防で作用するのはフッ化物イオンですから、「フッ素」というよりも「フッ化物」と呼ぶのが適切です。なお、むし歯予防に用いられるフッ化ナトリウム（NaF）もフッ化物です。
「ppm」

１ppm＝0.0001％のことです。

2ー2 フッ化物はなぜむし歯を予防するのですか。
答え フッ化物の局所応用法では、歯の表面のエナメル質に作用し、細菌が産生する酸に溶けにくい強い歯の質にすることなど、さまざまな働きをします。フッ化物は生えたばかりの歯の未熟なエナメル質に作用して、結晶構造が丈夫になるのを早め、むし歯に対する抵抗性を高めます。
29

①エナメル質を早期に丈夫な結晶構造にします。
生えたばかりのエナメル質の結晶は、すき間や不純物が多く未成熟な状態で、このすき間や不純物があるところが酸に溶けやすくむし歯になりやすいところです。唾液中のカルシウムやリン酸はこのすき間に取り込まれ、不純物と置き換わることで、安定した丈夫な結晶に成熟していきます（成熟現象）。
フッ化物はこの成熟の過程を促進することによって、早期に結晶構造を丈夫にする働きがあります。
②むし歯になりかかったエナメル質に作用し、結晶構造を丈夫にします。
第１章で説明したように、むし歯は脱灰と再石灰化のバランスにより引き起こされます。再石灰化が脱灰に優れば、脱灰を始めたエナメル質の部分は再び硬くなり、さらに結晶構造は丈夫になります。
フッ化物洗口を行うことにより少量のフッ化物が絶えず供給されるような状況下では、再石灰化が促進され、再石灰化の方が脱灰に優るようになり、むし歯になりにくい環境が保たれるのです。
③フッ化物は結晶に組み込まれ、フルオロアパタイト結晶を形成します。
この結晶は歯の無機質の主成分であるハイドロキシアパタイトよりも科学的に安定しているため、脱灰が起こりにくく、強い丈夫なエナメル質を作ることになります。
④細菌の活動に必要な酵素の働きを弱めます。
⑤細菌に対して静菌的に働き、細菌の酸産生やプラーク形成を抑制します。

2ー3 フッ化物によるむし歯予防にはどんな方法があり、どのように分類できますか。
答え 水道水フッ化物濃度適正化（フロリデーション）や、フッ化物洗口、フッ化物歯面塗布、フッ化物配合歯磨剤があります。

第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

世界的に普及している方法として水道水のフッ化物濃度適正化（フロリデーション）、フッ化物洗口、フッ化物歯面塗布、フッ化物配合歯磨剤があります。これらは利用方法によって、下記のように分けられます。

表7

フッ化物によるむし歯予防の方法
方

公衆衛生的

個人衛生的30法・フロリデーション（水道水フッ化物濃度適正化）
・フッ化物洗口－週１回法－週２～３回法－週５回法
・フッ化物配合歯磨剤
・フッ化物歯面塗布

フッ化物濃度特徴

0.7～1.2ppmF

全身応用

900ppmF
450ppmF
225、250ppmF
1,000ppmF
9,000ppmF

局所応用

3 フッ化物洗口の実施と効果
3ー１ 実施方法
3ー１ー１ 洗口を行う時間帯はいつが適当ですか。
答え 洗口後、約30分間飲食物を摂取しないような時間帯であれば、フッ化物洗口を実施する時間は各々の施設の実状に合わせて選ぶことができます。

洗口後、約30分間飲食物を摂取しないような時間帯であれば各々の施設で設定できます。なお、慣れると洗口液の分注から用具の後片づけまで含めて全体で約10分のようです。

3ー１ー2 夏休み中はフッ化物洗口をしなくてもよいのですか。
答え 継続実施が理想的ですが、夏休み中に実施しなくても高い効果が得られます。

フッ化物洗口を実施するために、夏休み中に子供たちを集めることは無理があります。また、県内外の小・中学校では休み中フッ化物洗口を実施していません
が、高いむし歯予防効果が得られています。このようなことから、夏休み中には学校等の施設でフッ化物洗口を実施しなくてもよいでしょう。しかし、この期間にもむし歯予防は重要なので、家庭でできるむし歯予防方法である甘味の適正摂取や歯みがきの励行を一層徹底するよう指導すべきでしょう。

3ー１ー3 夏休み中はフッ化物洗口をしなくてもよいのですか。
第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

答え 家庭でもフッ化物洗口を実施することができますので、かかりつけ歯科医院で相談してください。

フッ化物洗口は正しい方法で実施すれば家庭でも同じ効果が得られますが、何年にもわたり毎日継続して実施することが困難であるという点が、最大の短所となっています。

31

フッ化物洗口剤や洗口液を取り扱う際に気を付けることは3ー１ー4 どんなことですか。

答え フッ化物洗口剤（顆粒）は、各施設において他の物と区別して保管・管理する必要があります。

①フッ化物洗口剤（顆粒）は他の物と区別して保管しましょう。
フッ化物洗口剤（顆粒）は必ずしも鍵のかかる棚で保管・管理する必要はありませんが、安全上、鍵のかかる戸棚または金庫等に保管するなど、担当責任者が管理を確実に行いましょう。
②洗口液の保管容器には「フッ化物洗口液」とわかるように明記しましょう。
フッ化物洗口液は保健担当者等が医師・歯科医師の指示により洗口液を作ります。洗口液の保管容器（ポリタンク等）には必ず「フッ化物洗口液」等と明記し、内容物が分かるようにしてください。
なお、週２～３回法、週５回法でフッ化物洗口液を保管することが必要となる
場合、夏場の暑い時期には管理が可能な冷蔵庫等などで保管することが望まれます。洗口液は普通の水道水と同様、しばらくの期間は変質もせずにもちますが、いずれにしても１週間分が終われば、残った洗口液は全部捨てるようにしましょう。

3ー１ー5

フッ化物洗口は集団的に実施されますが、希望しない人への配慮はどうすればよいでしょうか。

答え 水道水で洗口をするなどの配慮が必要です。

①なるべく多くの子どもたちの参加を得るため、事前の情報提供や説明をし、十分な理解を得ましょう。
多くの国民がむし歯にかかってしまうことから、集団を対象に効率的な方法でむし歯予防を行うことは重要です。フッ化物洗口を集団で実施することで、家庭等の環境の影響を受けず、実施した子どもたちが平等に効果を得る事がで

第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

32

き、健康格差の縮小につながります。
なるべく多くの子供たちの参加を得るため、実施前に説明会や講演会を開催し、十分な理解を得ることが大切です。
②フッ化物洗口は強制ではありません。
フッ化物洗口は強制的に実施するものではありません。情報提供や説明を聞いてもなお希望しない人については、水道水で洗口するなどの配慮が必要です。

3ー１ー6 フッ化物洗口の濃度や頻度はどのように決めたらいいですか。
答え 各施設の状況により、安全な濃度で実施可能な頻度で実施しましょう。

基本的な濃度や頻度は17ページの表６のとおりですが、施設の状況により、歯科医師や関係者と相談の上、安全性に配慮し、濃度や頻度を決めましょう。
なお、他県では450ppmFの濃度で週１回実施し、むし歯が減っているところもあります。

3ー2効果

3ー2ー1 どのくらいむし歯が減っているのですか。
答え 保育所・幼稚園の年中組から開始し、中学校卒業まで続けると平均で40～60％の予防効果が得られます。

フッ化物洗口を実施している新潟県や滋賀県などでは、保育所・幼稚園からフッ化物洗口を実施した場合、中学校１年生における一人平均むし歯数が約半数になるという報告があります。また、このころにフッ化物洗口を継続実施した人は大人になってもむし歯が少ないことが確認されています。
なお、本県においても、伊達市内の小学校で実施している小学校と実施していない小学校の永久歯のむし歯を比較すると、むし歯有病者率で46.7％、一人平均むし歯数で59.6％の効果が見られています。※むし歯予防率の算出は35ページを参照。

平成27年度 伊達市小学校６年生の永久歯むし歯有病者率（％）
60

59.6％の予防効果

46.7％の予防効果

20
21.4
洗口あり

第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

１40０

平成27年度 伊達市小学校６年生の一人平均永久歯むし歯数
（本）

0.94

0.5
40.130.38
洗口なし

0洗口あり

洗口なし

※福島県歯科保健情報システムより

33

【再掲】平成27年度に伊達市の小学校６年生の生徒が平成23年度に小学校２年生だった時の永久歯のむし歯の状況との比較（本）

むし歯有病者率（％）
50

１40.13

40

100

0.94

0.8
0.630
20

一人平均むし歯数

21.4
11.25

0.4

0.38

0.2

10.12

H23小学校２年生時
洗口あり

H27小学校６年生時

０0.18
0.12

H23小学校２年生時

洗口なし

洗口あり

H27小学校６年生時
洗口なし※福島県歯科保健情報システムより※福島県歯科疾患実態調査は平成23年度から実施しており、平成27年度に小学校６年生であった生徒がフッ化物洗口を実施する前の状況と比較できなかったため、調査を開始した平成23年度に２年生であった時のデータと比較した。

3ー2ー2 フッ化物洗口による予防効果はどのように評価すればよいですか。
答え①評価の時期
フッ化物洗口の予防効果は実施後、数年を経過すると現れます。例えば、小学校入学時から開始した場合、効果が明瞭に現れるのは通常、小学校５～６年生以降になります。
②比較の年齢
むし歯は元に戻らない病気のため、年齢（学年）とともに増加します。異なる年齢で比較すると、見かけ上むし歯になる時期が遅れただけと見えることがあ

第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

るため、むし歯の予防効果を比較するためには、同一年齢児で比較します。
フッ化物洗口を実施すると確実にこの同一年齢の間で差がでてきます。
③確認の方法
フッ化物洗口を実施している学校で、そのむし歯予防効果を知るためには、一人平均むし歯数（DMFT）や、むし歯を持っている子供の割合（むし歯有病率）を、フッ化物洗口を実施していない学校と比較する方法（未実施校との比較）が一般的です。この時も同一学年（年齢）で比較することが大切です。
また、フッ化物洗口を実施する前からのむし歯の増加量で比較することで、より詳細に比較することができます。（３－２－１参照）

34

算出方法
むし歯予防率例

フッ化物洗口未実施校の数値－フッ化物洗口の実施校の数値=

平成27年度伊達市小学校６年生の永久歯の例

フッ化物洗口未実施校

受診者数

むし歯有病者数

むし歯総本数

むし歯有病者率

一人平均むし歯数

243人

52人

92本

21.40%

0.38本

304人

フッ化物洗口実施校
例

平成23年度×100（％）

フッ化物洗口未実施校の数値

122人

285本

40.13%

0.94本

伊達市小学校２年生の永久歯の例
受診者数

むし歯有病者数

むし歯総本数

むし歯有病者率

一人平均むし歯数

フッ化物洗口未実施校

311人

35人

57本

11.25%

0.18本

フッ化物洗口実施校

247人

25人

30本

10.12%

0.12本●単年度の比較※むし歯有病者率の評価
むし歯予防率＝※一人平均むし歯数の評価
むし歯予防率＝40.13ー

21.4040.130.94

ー

0.380.94

×100＝

46.7（％）

×100＝59.6（％）●フッ化物洗口実施前からのむし歯の増加量で比較※むし歯有病者率の評価（
むし歯予防率 ＝40.13※一人平均むし歯数の評価（
むし歯予防率 ＝0.94

ー

11.25）－（（40.13－ー0.18）－（（0.94－

21.40－10.1211.25）

0.38－0.120.18））

）

×100

＝60.9（％）×100＝65.8（％）

なお、むし歯予防効果が認められない場合は、次の点を確認してみましょう。
例第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ＊フッ化物洗口が正しく行われているか。
実施していない子供がいなかったか、洗口を休んだ回数が多くなかったか、洗口後30分間は飲食しないことが徹底されているか、についてもチェックする必要があります。
＊フッ化物洗口の希望者率
希望者率が少ない施設では期待通りの予防効果は望みにくくなります。
＊生徒数
生徒数が少ないと個人の影響が大きくなります。例えば、むし歯を極端に多く持っている子供達がいると、その子供達のむし歯数が全体のむし歯数に大きく影響し、効果が不明瞭になる場合があります。
＊健診する先生と健診精度
健診する先生が変わった場合、健診の基準が異なることがあります。
＊健診時期
例えば春の健診、秋の健診等、時期が同じでないと比較できません。

チェックすべき点は様々挙げられますので、詳しくは学校歯科医や関係機関に相談してください。

35

3ー2ー3 大人でもフッ化物によるむし歯予防効果は期待できますか。
答え ある程度の効果は期待できますが、小児に応用した場合より効果は出にくいと考えられます。

①フッ化物は生えて間もない「新しい歯に」対して最も高い効果を発揮します。
フッ化物は生えて間もない歯に高い効果を示しますが、すでに生え揃っている大人でもある程度の効果は期待できます。ただし、大人はすでに多くの歯がむし歯になっていたり、成人期までむし歯にかからなかった歯はすでに“成熟”し、十分にむし歯に対する抵抗性をもっていたりするため、小児がフッ化物を応用した場合よりも効果は出にくいと考えられます。
②治療済みの歯のむし歯の再発予防、歯の根っこのむし歯予防等にお勧めです。
大人になっても、治療済みの歯が再びむし歯になったり、歯ぐきがさがることで見えてきた歯の根っこのむし歯予防にフッ化物の利用が勧められます。また、歯科矯正装置や入れ歯の使用により口腔内が不潔になりやすくむし歯になりやすい場合などにもお勧めです。

3ー2ー4

フッ化物洗口を実施すると、歯科治療費も節約することができますか。

答え 10歳～14歳の一人あたりの歯科治療費は、フッ化物洗口を長期間実施した市町村ほど低い傾向にあります。

フッ化物洗口を長期間（６年以上）実施した市町村では、未実施市町村と比べ、10歳～14歳の一人あたりの歯科治療費が約半分であり、金額では約4,600円少なかったことが明らかになっています。フッ化物洗口に要する一人あたりの経費（約100～300円）からみて、フッ化物洗口の費用対便益が高いことが分かります。

第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

4 フッ化物の安全性
4ー1 フッ化物の安全性はどのように考えたらいいですか。
答え フッ化物の「質」と「量」の両面から検討する必要があります。
①「質」について

公害のフッ化物はアルミニウム精錬工場などから出される強酸のフッ化水素などがありますが、むし歯予防のフッ化物はフッ化ナトリウムなどが用いられます。同じ元素でも、結びつくものによって、性質が変わります。
②「量」について実際に使用する量が適量であるかが重要です。フッ素に関わらず、あらゆる物質には健康を保つための適量があり、欠乏及び過剰摂取のいずれも健康に害を及ぼします。

36例
＊食塩
過剰摂取すると高血圧等の生活習慣の原因になり、胃がんの発生を促進＊コレステロール
過剰摂取すると動脈硬化が進行するが、少なすぎると脳の働きが抑制される。

4ー2 フッ化物をとりすぎた場合、どのような害がありますか。
答え フッ化物も摂りすぎると急性中毒、慢性中毒を生じますが、フッ化物洗口等で問題になることはありません。
①急性中毒症状：吐き気、嘔吐、腹部不快感等

中毒量：体重１kg当たりフッ化物として約５mg
参考 急性中毒量（フッ化物洗口の例）
体重（kg）

15kg

20kg

25kg

30kg

フッ化物の中毒量（mg）

75mg

100mg

125mg

150mg

250ppmF、7ml
（毎日法）

当該人数

約42人分

約57人分

約71人分

約85人分

450ppmF、7ml（週２回法）

当該人数

約23人分

約31人分

約39人分

約47人分

900ppmF、10ml（週１回法）

当該人数

約８人分

約11人分

約13人分

約16人分

②慢性中毒
症状：歯のフッ素症（斑状歯）、骨フッ素症（骨硬化症）＊歯のフッ素症（斑状歯）
顎の骨の中で歯が作られている時期に長期間継続して過量のフッ化物を摂っ第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａた場合（２ppmF以上の水を０～10歳頃まで飲み続けた場合）に起こります。
４歳頃は永久歯の歯冠部はほぼできているので、フッ化物洗口で歯のフッ素症が生じることはありません。
＊骨フッ素症（骨硬化症）
歯のフッ素症よりさらに高濃度のフッ化物を摂取し続けた時（８ppmF以上の飲料水を20年間以上飲み続けた場合）に生じるので、フッ化物洗口を実施していて問題となることはありません。

4ー3 病気によっては、フッ化物洗口を行ってはいけないものがありますか。
答え 体の弱い子供や障害児が特にフッ化物の影響を受けやすいということはありません。

37

フッ化物は自然界に広く存在する物質で、日常生活の中で飲食物と共に常にフッ化物を摂取しており、日頃、飲食物から摂取するフッ化物量は大人で約１mg程度です。
日常的にフッ化物を摂取しているので、フッ化物洗口を実施しても問題はなく、体の弱い子供や障害児が特にフッ化物の影響を受けやすいということはありません。また、フッ化物がアレルギーの原因になることもありません。

むし歯予防のためのフッ化物利用について、専門機関はどのような4ー4 意見を持っていますか。

答え 国内外の専門機関や専門団体がその有効性と安全性を認め、積極的な利用を推奨しています。

フッ化物の利用によるむし歯予防については、WHOや厚生労働省、日本歯科医学会、日本口腔衛生学会等、国内外の専門機関や専門団体がその有効性と安全性を認め、積極的な利用を推奨しています。

4ー5 洗口後、洗口液を下水に流すと環境汚染の原因になりませんか。
答え 水質汚濁防止法のフッ素及びその化合物の排水基準は下回っています。

ある物質が、環境汚染物質として問題にされるのは、それが何らかの理由で自然界に放出されたとき、それまでの自然界での比率が大きく変化する場合や、今まで自然界になかったものが人工的に放出されたために生態系が何らかの影響を受ける場合です。
学校等から洗口後の廃液を下水に流す場合、フッ化物の濃度は給食や掃除のときに使用される大量の水によって希釈され、最高でも0.2ppmFと報告されています。水質汚濁防止法では、フッ素及びその化合物の排水基準は８ppmF（海域に排出されるものは15ppmF）を限度としており、0.2ppmFはその基準を下回っています。

第４章 むし歯予防とフッ化物 Ｑ＆Ａ

4ー6 ６歳未満の小児にはフッ化物洗口は禁忌ですか。
答え 日本においては６歳未満児へのフッ化物洗口の実施に問題はありません。

水道水のフッ化物濃度適正化（フロリデーション）等全身応用が普及している国において、この年齢の小児がフッ化物洗口をした場合、洗口によるフッ化物の付加的な飲み込み量が、フッ化物の慢性中毒である歯のフッ素症のリスクに寄与するかもしれないと言われることがあります。
日本においては、全身応用は実施されていませんし、小児のフッ化物洗口によるフッ化物の飲み込み量を調査しても、歯のフッ素症に寄与するほどのフッ化物は飲み込んでおらず、４歳からフッ化物洗口を実施した小児とそうでない小児との間に歯のフッ素症の発現に差がありませんでした。
なお、６歳未満の小児にフッ化物洗口を実施する場合は、事前に水で練習をし、うがいができることを確認してから実施すれば、６歳未満の小児にフッ化物洗口を行うことに問題はありません。

40
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