フィリア・レター

2012年（平成24年）９月10日

第33号

発行所：中部ろうさい病院〜真の友人からの手紙〜〒455-8530
名古屋市港区港明１-10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
http://www. chubuh. rofuku.go.jp/

院外処方について副院長

村瀬賢一

当院では薬剤師のていただき、当院の薬だけでなく、他院か病棟配置を目的としてらの薬も同じ薬局でもらうようにされた完全院外処方化を本年４

ら、すべての薬の処方記録「薬歴」が保管月より開始しました。皆様にはご不便をおされ、薬の相互作用や重複がないか等、細かけしている面もあると思いますが、ご協かくチェックしてもらえます。

力いただきありがとうございます。

また薬局に行く時間帯にもよると思いま

以前より院外処方せんの発行は、厚生労

すが、多くの場合、当院で処方薬を待って働省の医薬分業の指針に基づくもので、現いた時間よりは短い待ち時間で薬が調剤さ在全国の多くの病院・診療所において実施れると思います。無論、患者さんご本人でされています。当院では、これまで一部のなくてもご家族や代理の方でも処方せんを患者さんに院外処方せんを発行していましお持ちになれば調剤してもらえます。

たが、上記のように本年４月から基本的にひとつご注意していただきたいことは、全外来患者さんを対象に院外処方せんを発院外処方せんの有効期間は４日間というこ行することになりました。とです。例えば、９月１日に発行された院

すでに何回も処方せんを持って保険薬局

外処方せんは９月４日までに保険薬局に出に行かれた方も多いと思いますが、今後ぜしてください。それ以降は処方せんが無効

ひご自身で、ご都合の良い保険薬局を「かになってしまいます。

かりつけ薬局」としていただき、さまざま今後とも院外処方につきまして、ご理解、な薬に関する疑問について、かかりつけ薬ご協力をお願いいたします。

局の薬剤師さんからじっくりと説明をうけ5がんに関する相談は、「相談支援センター」や「緩和ケアチーム」をご利用ください…………………緩和ケア認定看護師 渡邊 尚美
5患者さんの笑顔が私達看護師の活力のもと……………………集中ケア認定看護師 内山 泉
6患者さんの声……………………………………… 坂 英子さん
6編集後記
6当院の理念・当院の基本方針

今月号のお知らせ
1院外処方について……………………………………………村瀬 賢一
2骨粗鬆症について……………………………………………小川 義和
3病棟での薬剤師の役割……………………………………………長谷川 功
4私の車いす生活……………………………………… 服部 保さん−1−

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第33号

骨粗鬆症について整形外科
骨 粗 鬆 症 は、 骨 がスカスカになって骨折しやすくなる病気です。ひどくなると骨折を起こし寝たきりの原因となる場合もあります。骨粗鬆症について少し勉強してみましょう。

小川義和

ウム、目安として牛乳１本分、豆腐なら半丁を加えてください。
運動について長い間病気で寝込みがちだった人は骨折しやすいことが知られています。無重力の宇宙から帰ってきた宇宙飛行士の骨量が減っていたことも話題になりました。骨を丈夫にするためにはカルシウムをとることが必要ですが、運動も大切になります。散歩などを毎日楽しみながら続けることがこつです。
検査について正常な背骨の縦断面

骨密度測定が中心です。測定機器には色々な種類がありますが、苦痛を伴わず短時間で安全に検査できます。他の病気が原因と疑われるときには、血液検査や、尿検査も行われます。
治療について骨粗鬆症の背骨の縦断面

食事についてカルシウムとその吸収を助けるビタミンDを多く含む食品をとることが大切です。
カルシウムは乳製品や大豆製品、小魚、緑黄野菜、海草などに多く含まれています。
カルシウムだけでなくバランスのよい食事が全ての基本です。カルシウムに関しては毎日の食卓にあと200ミリグラムのカルシ骨粗鬆症で大切なのは、日常生活の中で骨量を増やす努力をすることです。何年もかかって減ってきた骨ですから、いっぺんに増やすことは困難です。
「食事（カルシウ
ムの摂取）」「運動」「日光浴」は、治療の段階でも重要です。
さらに病気が進むと薬物療法を始めます。飲み薬や注射などいろんな種類の薬があります。飲み薬も週に１回、月に１回でよいものもあります。骨が弱いのではないか、と心配な方は相談してみてください。

★「フィリア・レター」は、中部ろうさい病院が、患者さんに向けて当院の現況や新しい医療情報などを発信したり、患者さまの建設的な意見を反映する広場として発刊しています。

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フィリア・レター

第33号

看護師
薬剤師

病棟での薬剤師の役割
薬剤部長
国の政策として厚生労働省は、「国民医療の資質向上を図る｣ために医薬分業をすすめております。当院におきましてもこの趣旨をふまえ、本年４月より医薬分業を実施し、全診療科におきまして「院外処方せん」を発行することになりました。近年、我が国
では医療の高度化に伴い、より専門分野に細分化された質の高い医療が求められております。つまり、地域の薬局の薬剤師に病院の外来患者さんの薬を管理してもらい、病院の薬剤師は入院患者さんの薬物療法に力を注ぐという役割分担です。医薬分業が進むと、医療環境も変化します。
このような業務の変革により、病院の薬剤師も病棟での薬剤業務に今以上に力を注ぐことができるようになりました。では、病棟でどんなことをしているのでしょうか。
入院時に患者さんが持参される薬は、当院で採用されている以外のものも多くあります。
最近ではジェネリック医薬品の推進もあり、同じ成分でも商品名が違う薬品や同種同効薬がたくさんあります。そこで薬剤部では、持参された薬の服用方法や当院で代わりとなる薬剤の有無などをチェックし「持参薬鑑別書」を作成しています。
ここでのチェックが非常に大切で、手術目的の入院で血液をサラサラにするお薬を服用していた場合は中止にするなど、医師に情報提供しなければいけません。このようなチェックがまず入院時での持参薬鑑別の重要なポイントとなります。

長谷川

功

持参薬の情報が適切に伝わっていないばかりに思わぬ結果を招くこともあります。この鑑別書の情報が医師、看護師に持参薬の正しい情報を提供し、重複投与の回避や入院中の安全な持参薬の継続のために役立っています。
薬剤師が病棟にいる時間が多くなり、重複薬や避けるべき薬の組み合わせなどきめ細かい処方監査をし、それを主治医に伝える積極的介入が医療安全の面からも大変重要です。
また患者さんへの投薬について、患者さん等が十分に理解できるように説明・指導を行い、良好な信頼関係を構築し、適正な薬物療法が継続できるように支援していかなければなりません。
薬剤師が患者さんに処方薬をどうして服用しなくてはいけないのか、どういうことに注意しなくてはいけないのか、いつ服用しなくてはいけないのかなど、病状に合わせて説明を繰り返すことで、病気に対する理解、また治療効果の向上や副作用防止など患者さんの利益への貢献につながり、最大のメリットになります。
医療安全の面からも各医療スタッフからの薬剤に関する様々な質問に対し、速やかに、的確に答え、常にコンタクトを取ることにより、病棟でのチーム医療に貢献できると考えます。このようなことすべてが、医療安全、薬物療法の質の向上につながります。
薬剤師は身近にいますので何かわからないことがありましたら、遠慮なく聞いていただ
ければ幸いです。

★中部ろうさい病院のホームページで、〈病院の情報〉〈フィリア・レター〉〈ろうさい病院つうしん〉がご覧いただけます。携帯電話からもアクセスできます。どうぞ、ご利用ください。

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認定看護師
看護師
がんに関する相談は、「相談支援センター」や「緩和ケアチーム」をご利用ください
緩和ケア認定看護師
がんについていろいろな相談ができる「相談支援センター」が、当院のよろず相談室内にあるのは、ご存知でしょうか。
「相談支援センター」は、がんのことや治療費について、今後の療養や生活のことが心配、セカンドオピニオンを受けたいなど、がんの医療にかかわる相談に医療ソーシャルワーカーや看護師が対応しております。必要な冊子なども揃えております。患者さん個人の治療に関しては、お答えできないこともありますが、困ったことがありましたら、ぜひ、「相談支援センター」にお気軽にお立ち寄りください。必要な情報や、解決のヒントがみつかるかもしれません。
また、がん患者さんの治療と並行して、早期から身体や気持ちのつらさを緩和できるよ渡邊

尚美

うに、医師、看護師、薬剤師など様々な職種からなる「緩和ケアチーム」がお手伝いをさせていただいております。患者さんやご家族のお気持ちに寄り添えるようなケアができたらと考えております。
「緩和ケアチーム」による支援をご希望される方は、主治医もしくは担当看護師にご相談ください。主治医や担当看護師からの依頼により、病室に伺います。外来の場合は、外来通院中の患者さんやご家族が気軽に相談できるように、緩和ケア外来を設けました。予約制となりますので、当院通院中の方は、緩和ケア外来の予約をお取り下さい。ぜひ、話をしてみたいと思ったらご利用ください。お待ちしております。

患者さんの笑顔が私達看護師の活力のもと
集中ケア認定看護師

内山泉

私の職場である集中治療室はいつも戦場のチームワークと整理整頓を心がけています。

ように慌ただしく、瞬く間に時間が過ぎてい多くの医療スタッフと共に社会復帰に向けたきます。皆さんがよくテレビで見る救命病棟援助も実践しています。

○○時と現場は同じようなものです。患者さそんな危機的状況の中での患者さんの「あんは多くの機器類に囲まれ様々な音が聞こえりがとう。」「楽になった。」など患者さんの一る中で治療が行われます。時に心臓や肺、腎言はとてもうれしいものです。また、回復さ臓の代わりになる機械をつけ回復の手助けをれた患者さんの「元気になったよ。」「退院ししています。その中で、できる限り患者さんたよ。」などと挨拶に来てくださる姿は、日常中心のケアを提供したいと思っています。

生活の大切さを思い知らされます。みなさん

緊急時にはスムーズに対応できるようにの笑顔を目標に頑張り続けたいと思います。

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第33号

ドクターとナイチンゲールの結束は天下に誇れる治療と施し

病窓の 一枚硝子は 空ばかり 医師の足音（絶対安静の時に見る物 天井と空）

我に来しかや

長かりし

心焦らず

点滴針抜け

振り向けば退屈を腕軽く季節変った

慰む会話

外の色

嗜好品

顔ゆがめ

リハビリ指導他人でも同じ釜飯

前進あるや

裸木は葉を付け間食ペケがありてこそ喰べた仲

木蔭に人あり喰べて気を揉む
体躯（カラダ）目覚めて病（ヤマイ）癒えての大地に立てり

退院祝寂（退院の方へ）

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wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww〜 患者さんの声 〜
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初めは貴女も私も見てました 狭い病室 四人部屋
外は風あり太陽あり匂ひもある なのに私達カーテンの中 息詰まりそう
皆みんな病気なんだ 苦しいんだ でもネ 誰かが話すと 病気が沈むヨ
沈んだ病気は薬の餌があるから大丈夫 朝の気分は 昼寝は済んだか
夜のとばりが近づく頃 「今夜の御飯何でしょう。」 同じ釜飯喰べるけどちょっとだけ違ふ おかずの色々 たわいもない会話だけど みんな笑ったよ
それから 四人部屋 カーテン開けて はじけて笑ふ
病気も静かに抜け出て行きそう
平成24年７月４日（坂 英子さん）

wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww〜〜 編集後記 〜〜

今回のフィリア・レターでは入院されている患者さんに服薬指導などのサービスを提供させて頂くために、院外処方を推進していることをご説明させていただきました。今年４月より本格的に始まったばかりなので、皆さんの声をお聞かせください。皆さんのお声にどのように応えるかということが、私たち職員の勉強につながります。
今後ともよろしくお願いいたします。

（H.I）

当 院 の 理 念
皆さんとの出会いを大切にし、苦しみ当院の基本方針
・ 医療の質の向上と安全管理の徹底
・ 生命の尊厳の尊重と患者さん中心の医療を分かち合い、健康で潤いある生活を送れるよう職員一同努めます。

・ 人間性豊かな医療人の育成と倫理的医療の遂行
・ 地域社会との密な連携と信頼される病院の構築
・ 災害・救急医療への積極的な貢献と勤労者に相応しい高度医療の提供−6−