【令和6年度版】
コメントマスター登録内容の一部変更（令和6年4月12日現在）
コメントコード

漢字名称

変更
区分

変更箇所

変更後

変更前

備考

820101249

保険給付する理由：医療上の必要性があるため

1

抹消820101250

保険給付する理由；後発医薬品が提供困難であるため

1

抹消

〃

820101301

保険給付する理由：医療上の必要性があるため（処方箋の「変更不可（医療上必要）」欄に「レ」又は「×」の記載があった場合）

1

抹消

〃

820101302

保険給付する理由：医療上の必要性があるため（保険薬局の薬剤師において、剤形等の観点から、長期収載品を服用すべきと判断した場合）

1

抹消

〃

820101303

保険給付する理由；後発医薬品が提供困難であるため

1

抹消

〃

850190213

当該診療に係る初診年月日（情報通信機器を用いた在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）；

1

抹消

〃

3

新設

3

新設

〃

820200247

820200248

１ ２４時間持続しての点滴
２ 中心静脈栄養(広汎性腹膜炎,腸閉塞,難治性嘔吐,難治性下痢,活動性の消化管出血,炎症性腸疾患,短腸症候群,消化管瘻若しくは急性膵炎を有する患者以外を対象として、中心静脈栄養を開始した日から30日以内に実施するものに限る。)【抹 消】【令和6年6月診療分から適用】

820200249

３ 消化管等の体内からの出血が反復継続している状態

3

新設〃820200250

４ 尿路感染症に対する治療

3

新設

〃

820200251

５ 傷病等によりリハビリテーション

3

新設

〃

820200252

６ ８１、かつ、８３の場合

3

新設

〃

820200253

７ ８２、かつ、８３の場合

3

新設〃820200254

８ せん妄に対する治療

3

新設〃820200255

９ ８４、かつ、８２又は８３の場合

3

新設〃820200256

１０ 頻回の血糖検査

3新設〃820200257

１１ スモン

3

新設〃820200258

１２ 注１を参照

3

新設〃820200259

１３ ８６に該当、かつ、１～４０（１３を除く。）に１項目以上該当する
場合

3

新設

〃820200260

１４ 中心静脈栄養(広汎性腹膜炎、腸閉塞、難治性嘔吐、難治性下痢、活動性の消化管出血、炎症性腸疾患、短腸症候群、消化管瘻若しくは急性膵炎を有する患者を対象とする場合)

3

新設〃コメントコード

漢字名称

変更
区分

変更箇所

変更後

変更前

備考
【令和6年6月診療分から適用】

820200261

１５ 人工呼吸器の使用

3

新設

820200262

１６ ドレーン法又は胸腔若しくは腹腔の洗浄

3新設〃820200263

１７ ８５、かつ、８３の場合

3

新設〃820200264

１８ 酸素療法（密度の高い治療を要する状態に限る。）

3新設〃820200265

１９ 感染症の治療の必要性から隔離室での管理

3新設〃820200266

２０ 筋ジストロフィー

3

新設〃820200267

２１ 多発性硬化症

3新設〃

820200268

２２ 筋萎縮性側索硬化症

3新設〃

820200269

２３ パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病（ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ３以上であって生活機能障害度が２度又は３度の状態に限る。））

3

新設

〃

820200270

２４ その他の指定難病等 （１１及び２０～２３までを除く。）

3

新設

〃

820200271

２５ 脊髄損傷（頸椎損傷を原因とする麻痺が四肢すべてに認められる場合に限る。）

3

新設

〃

820200272

２６ 慢性閉塞性肺疾患（ヒュー・ジョーンズの分類が５度の状態に該当する場合に限る。）

3新設〃

820200273

２７ 注２を参照

3新設〃

820200274

２９ 悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与による疼痛コントロールが必要な場合に限る。）

3新設〃820200275

３０ 他者に対する暴行が毎日認められる場合

3新設〃

820200276

３１ 中心静脈栄養(広汎性腹膜炎,腸閉塞,難治性嘔吐,難治性下痢,活動性の消化管出血,炎症性腸疾患,短腸症候群,消化管瘻若しくは急性膵炎を有する患者以外を対象として、中心静脈栄養を開始した日から30日を超えて実施するものに限る。)

3新設〃

820200277

３２ 人工腎臓、持続緩徐式血液濾過、腹膜灌流又は血漿交換療法

3新設〃

820200278

３３ 肺炎に対する治療

3新設〃

820200279

３４ 褥瘡に対する治療（皮膚層の部分的喪失が認められる場合又は褥瘡が２ヵ所以上に認められる場合に限る。）

3新設〃820200280

３５ 末梢循環障害による下肢末端の開放創に対する治療

3新設〃820200281

３６ うつ症状に対する治療

3新設〃コメントコード

漢字名称

変更
区分

変更箇所

変更後

変更前

備考
【令和6年6月診療分から適用】

820200282

３７ １日８回以上の喀痰吸引

3

新設

820200283

３８ 気管切開又は気管内挿管（発熱を伴う状態を除く。）

3

新設〃820200284

３９ 創傷（手術創や感染創を含む。）、皮膚潰瘍又は下腿若しくは足部の蜂巣炎、膿等の感染症に対する治療

3

新設〃820200285

４０ 酸素療法（１８を除く。）

3

新設〃820200286

４１ ８６に該当、かつ、１～４０（１３を除く。）に該当しない場合

3

新設〃820200287

８１ 脱水に対する治療

3

新設〃820200288

８２ 頻回の嘔吐に対する治療

3

新設

〃

820200289

８４ 経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養

3

新設

〃

820200290

８５ 気管切開又は気管内挿管

3

新設

〃

820200291

８６ 医師及び看護職員により、常時、監視及び管理を実施している状態

3

新設

〃

820200292

８７ 中心静脈カテーテル関連血流感染症に対しての治療

3

新設

〃

820200293

９１ 身体的拘束を実施している

3

新設

〃

820200294

１４ 中心静脈栄養

3

新設

〃

820500001

特別訪問看護指示書の連続した交付

3

新設〃820500002

精神科特別訪問看護指示書の頻回の交付

3

新設〃830500001

訪問場所（訪問した場所（５ その他））（訪問場所４箇所目以降）；

3

新設〃830500002

利用者の住所（特別地域訪問看護加算）；

3新設〃830500003

緊急訪問看護の理由（（精神科）緊急訪問看護加算）；3

新設〃850500001

訪問場所変更年月日（１ 自宅）（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃850500002

訪問場所変更年月日（２ 施設（０１ 社会福祉施設及び身体障害者施設））（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃850500003

訪問場所変更年月日（２ 施設（０２ 小規模多機能型居宅介護））（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃850500004

訪問場所変更年月日（２ 施設（０３ 複合型サービス））（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃コメントコード

漢字名称

変更
区分

変更箇所

変更後

変更前

備考

850500005

訪問場所変更年月日（２ 施設（０４ 認知症対応型グループホーム））（訪問場所４箇所目以降）

3新設【令和6年6月診療分から適用】

850500006

訪問場所変更年月日（２ 施設（０５ 特定施設））（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃850500007

訪問場所変更年月日（２ 施設（０６ 地域密着型介護老人福祉施設及び介護老人福祉施設））（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃850500010

訪問場所変更年月日（５ その他）（訪問場所４箇所目以降）

3新設〃850500011

再入院年月日（退院支援指導加算）

3

新設〃850500012

死亡年月日（退院支援指導加算）

3

新設〃850500013

介護職員等と同行訪問した年月日（看護・介護職員連携強化加算）

3

新設〃850500014

直前に基本療養費を算定した年月日（所在地及び名称は他の訪問看護ステーション１に記載）

3

新設〃850500015

直前に基本療養費を算定した年月日（所在地及び名称は他の訪問看護ステーション２に記載）

3

新設〃850500016

緊急訪問年月日（（精神科）緊急訪問看護加算）；3

新設〃850500017

入院又は入所前の最後に指定訪問看護を行った年月日；

3

新設〃850500018

前回指定訪問看護実施年月日（死亡前１４日以内）；

3

新設〃850500019

前々回指定訪問看護実施年月日（死亡前１４日以内）；

3

新設〃852500001

通常の場合訪問に要する時間（片道）（特別地域訪問看護加算）

3新設〃