１０
申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧
10□
申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧

10-1

申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧【職場介助者助成金、手話通訳・要約筆記等担当者助成金】

変更事項

職場
介助者
（配置）

手話
通訳
・要約筆
記等
担
当者
（委嘱）

必要な手続

（申助変請成更書金す（事る様業
前式・日第支
ま５援で５計に１画提号変出）更）承認

不（（助実変様成
施更式金
届後第事提の５業
出支５支
時給２援に請号・提求）計出時画）ま変た
更は届添付する書類－●(●) (●) (●) (●)－（●）

支給請求書に助成金振込金融機関名等をご記入ください。

職場介助者の変更（契約内容の変更●を含む）

配置・委嘱内容の変更
5 情報通信機器を介して行う介助に変更する場合を含みます

手話
通訳
・要約
筆記等
担
当者
（配置）

●

支給対象障害者の労働時間の変更 ●3（雇用契約の変更）

4

職場
介助者
（委嘱）

□ 登記簿謄本（写）等、当該変更が確認できるもの※事業主ホームページ等で確認できる場合はその写し

事業主名、代表者、事業主所在地、
1●
事業所名又は事業所所在地
2 助成金の振込先助成金名

●

●

●

●

●

－●

－－－●

□ 雇用契約書（写）●（配置の場合）□ 雇用契約書（写）、労働条件通知書（写）等（契約内容の変更の場合は、原則、以下の書類は不要）□ 雇用保険被保険者資格取得等確認通知書（写）□ 賃金台帳（写） 直近１カ月分□ 出勤簿（写）、タイムカード（写）等
直近１カ月分
（委嘱の場合）□ 委嘱契約書（写）□ 事業計画書（２）（助添付様式第 72 号）（手話通訳・要約筆記等担当者で新たに異なる種類の担当者を委嘱する場合）□ 手話通訳等の資格を証する身分証等（写）□ 委嘱契約書（写）

●

●

●

●

●

－

6 手話通訳・要約筆記等担当者の変更 －

－

●

●

配置●

委嘱●

□ 手話通訳等の資格を証する身分証等（写）□ 新たに委嘱契約を結んだ場合、委嘱契約書（写）
□□
□
□
□

雇用保険被保険者資格取得等確認通知書（写）
障害者手帳（写）等
雇用契約書（写）、労働条件通知書（写）等
賃金台帳（写） 直近１カ月分
出勤簿（写）、タイムカード（写）等
直近１カ月分

7 支給対象障害者の追加

－－

●

●

●

－

8 支給対象障害者の減少

－－

●

●

－●

□ 雇用保険被保険者資格喪失確認通知書（写）事業主の合併もしくは統廃合または●事業の譲渡等

●

●

●

※随時－

□ 当該変更が確認できる登記簿謄本（写）等

9【留意事項】（注釈１）表に記載のない変更内容に関する手続きや提出書類については、お問い合わせください。
（注釈２）審査の必要に応じて、表に記載している以外の書類の提出を求める場合があります。

- 117 - 117 -１０
申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧
10□
申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧

10-2

申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧【職場支援員助成金、職場復帰支援助成金】
必要な手続

変更事項

申助
請成書金
（事様業
式支第援５・５計１画号変）更
承
認

変助
更成
届金
（事様業式支第援５・５計２画号）

添付する書類

1 事業主名、代表者、事業主所在地、事業所名又は事業所所在地●

2 助成金振込先の変更(●) 支給請求書に助成金振込希望金融機関名等をご記入ください。

3 支給対象障害者の雇用契約の変更（労働時間の変更を除きます。
）●

該当障害者の雇用契約書（写）4 職場支援員の勤務形態の変更（委嘱等に係る契約内容の変更等を含みます。
）●

新たな勤務形態を証する書類（写）5 支給対象障害者の減少(●) ・支給対象障害者が離職する場合は雇用保険被保険者資格喪失確認通知書（写）・離職以外で支給対象障害者を除外する場合は変更届にその理由を記入し、提出してください。

6 職場支援員の変更●

７ 支給対象障害者の変更（別の認定で支援を受けている支給対象障害者を支給期間の途中で移動させて追加する場合）

登記簿謄本（写）等、当該変更が確認できるもの※事業主ホームページ等で確認できる場合はその写し・助添付様式第 81 号
・その他の添付書類については 57 ページの８の（３）のイを参照●

・助添付様式第 82 号
・その他の添付書類については 58 ページの８の（３）のロを参照
・記入例については 119 ページを参照

８ 支給対象障害者の変更（新たな事由により支援を開始する支給対象障害者の追加）●

・助添付様式第 82 号
・その他の添付書類については 58 ページの８の（３）のロを参照
・記入例については 120 ページを参照

９ 職場支援員または支給対象障害者の労働時間の変更●

新たな労働時間がわかる労働条件通知書（写）等の書類

10 認定に係る措置の内容の変更●

・職場復帰支援助成金における時間的配慮等措置として短縮していた労働時間を医師の意見書の指示を上回る時間に増やす場合は、時間を増やすことに係る医師の許可が確認できる書類（意見書・診断書）
・記入例については 121 ページを参照
職場支援員の配置又は委嘱助成金における対象障害者への遠隔支
援又は遠隔面談の措置を追加する場合① 配置の場合
ａ 遠隔支援体制（設備、雇用管理の方法、業務管理の方法）等がわかる資料
ｂ 支給対象障害者に適用される在宅勤務制度が定められていることがわかる就業規則、雇用契約書、労働条件通知書等の書類② 委嘱の場合
ａ 遠隔で面談を行うことがわかる資料
ｂ 支給対象障害者の就業場所が自宅のみであることが定められた雇用契約書、労働条件通知書等援体制がわかる資料－

当該変更が確認できる登記簿謄本（写）等【留意事項】（注釈１）表に記載のない変更内容に関する手続きや提出書類については、お問い合わせください。
（注釈２）審査の必要に応じて、表に記載している以外の書類の提出を求める場合があります。

- 118 - 118 -

申請内容に変更が生じた場合に必要な書類一覧

11 事業主の合併もしくは統廃合または事業の譲渡等 ※随時●

11 申請内容に変更が生じた場合の記入方法・記入上の注意- 119 -

11 申請内容に変更が生じた場合の記入方法・記入上の注意

申請内容に変更が生じた場合の記入方法・記入上の注意- 120 -

11 申請内容に変更が生じた場合の記入方法・記入上の注意- 121 -ＪＥＥＤお問い合わせ先

ＪＥＥＤの助成金等に関する申請手続き等については、
ＪＥＥＤ都道府県支部高齢・障害者業務課（東京、大阪は高齢・障害者窓口サービス課）にお問い合わせください。

名

称所

在地

古紙パルプ配合率70%再生紙を使用しています
石油系溶剤を含まないインキを使用しています

電話番号

北海道支部 高齢・障害者業務課〒063-0804 札幌市西区二十四軒4条1-4-1北海道職業能力開発促進センター内

011-622-3351

岩手支部 高齢・障害者業務課〒020-0024 盛岡市菜園1-12-18 菜園センタービル3 階

019-654-2081

青森支部 高齢・障害者業務課
宮城支部 高齢・障害者業務課
秋田支部 高齢・障害者業務課
山形支部 高齢・障害者業務課
福島支部 高齢・障害者業務課
茨城支部 高齢・障害者業務課
栃木支部 高齢・障害者業務課
群馬支部 高齢・障害者業務課
埼玉支部 高齢・障害者業務課
千葉支部 高齢・障害者業務課

東京支部 高齢・障害者窓口サービス課
神奈川支部 高齢・障害者業務課
新潟支部 高齢・障害者業務課
富山支部 高齢・障害者業務課
石川支部 高齢・障害者業務課
福井支部 高齢・障害者業務課
山梨支部 高齢・障害者業務課
長野支部 高齢・障害者業務課
岐阜支部 高齢・障害者業務課
静岡支部 高齢・障害者業務課
愛知支部 高齢・障害者業務課
三重支部 高齢・障害者業務課
滋賀支部 高齢・障害者業務課
京都支部 高齢・障害者業務課

大阪支部 高齢・障害者窓口サービス課
兵庫支部 高齢・障害者業務課
奈良支部 高齢・障害者業務課

和歌山支部 高齢・障害者業務課
鳥取支部 高齢・障害者業務課
島根支部 高齢・障害者業務課
岡山支部 高齢・障害者業務課
広島支部 高齢・障害者業務課
山口支部 高齢・障害者業務課
徳島支部 高齢・障害者業務課
香川支部 高齢・障害者業務課
愛媛支部 高齢・障害者業務課
高知支部 高齢・障害者業務課
福岡支部 高齢・障害者業務課
佐賀支部 高齢・障害者業務課
長崎支部 高齢・障害者業務課
熊本支部 高齢・障害者業務課
大分支部 高齢・障害者業務課
宮崎支部 高齢・障害者業務課

鹿児島支部 高齢・障害者業務課
沖縄支部 高齢・障害者業務課〒030-0822 青森市中央3-20-2 青森職業能力開発促進センター内〒985-8550 多賀城市明月2-2-1 宮城職業能力開発促進センター内〒010-0101 潟上市天王字上北野4-143 秋田職業能力開発促進センター内〒990-2161 山形市漆山1954 山形職業能力開発促進センター内〒960-8054 福島市三河北町7-14 福島職業能力開発促進センター内〒310-0803 水戸市城南1-4-7 第5 プリンスビル5 階〒320-0072 宇都宮市若草1-4-23 栃木職業能力開発促進センター内〒379-2154 前橋市天川大島町130-1 ハローワーク前橋3 階〒336-0931 さいたま市緑区原山2-18-8 埼玉職業能力開発促進センター内〒263-0004 千葉市稲毛区六方町274千葉職業能力開発促進センター内〒130-0022 墨田区江東橋2-19-12 ハローワーク墨田5 階〒241-0824 横浜市旭区南希望が丘78 関東職業能力開発促進センター内〒951-8061 新潟市中央区西堀通6-866 NEXT21 ビル12 階〒933-0982 高岡市八ケ55 富山職業能力開発促進センター内〒920-0352 金沢市観音堂町ヘ-1 石川職業能力開発促進センター内〒915-0853 越前市行松町25-10 福井職業能力開発促進センター内〒400-0854 甲府市中小河原町403-1 山梨職業能力開発促進センター内〒381-0043 長野市吉田4-25-12 長野職業能力開発促進センター内〒500-8842 岐阜市金町5-25 G-frontⅡ7 階〒422-8033 静岡市駿河区登呂3-1-35 静岡職業能力開発促進センター内〒460-0003 名古屋市中区錦1-10-1 MⅠテラス名古屋伏見4 階〒514-0002 津市島崎町327-1〒520-0856 大津市光が丘町3-13 滋賀職業能力開発促進センター内〒617-0843 長岡京市友岡1-2-1 京都職業能力開発促進センター内〒566-0022 摂津市三島1-2-1 関西職業能力開発促進センター内〒661-0045 尼崎市武庫豊町3-1-50 兵庫職業能力開発促進センター内〒634-0033 橿原市城殿町433 奈良職業能力開発促進センター内〒640-8483 和歌山市園部1276 番地 和歌山職業能力開発促進センター内〒689-1112 鳥取市若葉台南7-1-11 鳥取職業能力開発促進センター内〒690-0001 松江市東朝日町267 島根職業能力開発促進センター内〒700-0951 岡山市北区田中580 岡山職業能力開発促進センター内〒730-0825 広島市中区光南5-2-65 広島職業能力開発促進センター内〒753-0861 山口市矢原1284-1 山口職業能力開発促進センター内〒770-0823 徳島市出来島本町1-5〒761-8063 高松市花ノ宮町2-4-3 香川職業能力開発促進センター内〒791-8044 松山市西垣生町2184 愛媛職業能力開発促進センター内〒781-8010 高知市桟橋通4-15-68 高知職業能力開発促進センター内〒810-0042 福岡市中央区赤坂1-10-17 しんくみ赤坂ビル6 階〒849-0911 佐賀市兵庫町若宮1042-2 佐賀職業能力開発促進センター内〒854-0062 諫早市小船越町1113 番地 長崎職業能力開発促進センター内〒861-1102 合志市須屋2505-3 熊本職業能力開発促進センター内〒870-0131 大分市皆春1483-1 大分職業能力開発促進センター内〒880-0916 宮崎市大字恒久4241 番地 宮崎職業能力開発促進センター内〒890-0068 鹿児島市東郡元町14-3 鹿児島職業能力開発促進センター内〒900-0006 那覇市おもろまち1-3-25 沖縄職業総合庁舎4 階

017-721-2125
022-361-6288
018-872-1801
023-674-9567
024-526-1510
029-300-1215
028-650-6226
027-287-1511
048-813-1112
043-304-7730
03-5638-2284
045-360-6010
025-226-6011
0766-26-1881
076-267-6001
0778-23-1021
055-242-3723
026-258-6001
058-265-5823
054-280-3622
052-218-3385
059-213-9255
077-537-1214
075-951-7481
06-7664-0722
06-6431-8201
0744-22-5232
073-462-6900
0857-52-8803
0852-60-1677086-241-0166
082-545-7150
083-995-2050
088-611-2388
087-814-3791
089-905-6780
088-837-1160
092-718-1310
0952-37-9117
0957-35-4721
096-249-1888
097-522-7255
0985-51-1556
099-813-0132
098-941-3301（R6.4）