国立病院機構（NHO）宇都宮病院広報誌

WAKA-AYU

基 本 理 念私たちはそのために地域から強く信頼される病院を目指します20

秋

誠実で前向きで勤勉であるよう努めます目19第53号
広報誌／年４回発行

発 行：国立病院機構 宇都宮病院
発行日：令 和 元 年 1 0 月 1 日
発行責任者：沼尾利郎

次■ 未来の看護管理者の育成 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 1■ 夏期家庭交流を通して ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5■ 医師事務作業補助者の現状&展望 ‥‥‥‥ 2■ 院内保育所のご紹介 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5■ ニューフェイス インタビュー ‥‥‥‥‥ 3･4■「かかりつけ医」を持ちましょう ‥‥‥‥‥‥ 6■ 地域連携型外来 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6

未来の看護管理者の育成
看護部長 澤本美佐緒

今回は、「未来の看護管理者の育成」についてご紹介したいと思います。
国立病院機構では、看護管理者になるためには、幹部看護師任用候補者選考試験を受け、合格しなければなりません。この試験は、看護師免許を取得後、6 年以上看護経験を積んだ職員が対象となります。試験を受けるためには、看護マネジメントに関する講義（医療制度、組織論、看護サービス、医療安全管理、人的資源管理、経営管理等）を 30 時間受講します。試験は、毎年秋に行われ、内容は筆記と面接です。全国の国立病院機構、国立高度専門医療研究センター、ハンセン病療養所の看護師 1300 人程度が受験をします。以前は、もっと受験者数が多かったと聞いていますが、年々受験者が減ってきているようです。
合格率は 30〜40% と厳しく、当院も残念ながら毎年合格率が良くありませんでした。しかし、昨年度、試験合格プロジェクトチームを作り、試験準備とその支援にあたり、合格率を大幅に上げることができました。今年度も同じように試験の支援にあたっています。
試験に合格すると、副看護師長に昇任できる候補者となります。そして、各々の病院の状況に合わせ、副看護師長に昇任していきます。その後は、看護師長、副看護部長、看護部長を目指して経験を積むために、看護師長以降の役職の場合は、関東甲信越地区内の機構病院へ転勤し、転勤した病院の機能に応じた看護管理者としての研鑽を積みます。
先ほど、受験者数が年々減っていることをお伝えしました。私が看護師になったばかりの時は、将来は看護管理者か、看護教員になるかの 2 つの道しかありませんでした。しかし、最近は、専門看護師、認定看護師、診療看護師、訪問看護師等、様々なキャリアの道が選択できるようになりました。
そして、子育てをする職員も多くなり、受験対象時期と子育てが重なることも受験者数が減っている要因かと思っています。
私は、看護管理者は魅力ある仕事だと思っています。決して楽な仕事ではありませんが、患者さんに最良の看護を提供するために、職員に自分の考えを伝え、組織を動かし、問題解決に挑む、それがうまくいった時の醍醐味は味わいつくせないものがあります。
社会は刻々と変化しています。現在の課題は、病院が生き残りをかけて、高齢化社会に対応し、社会に必要とされる病院になることです。その社会の変化に対応できる看護管理者を育成していきたいと考えています。

ＮＨＯ宇都宮病院を支える看護管理者たち

1WAKA-AYU

医師事務作業補助者の現状&展望
事務部長 関川義明

医師事務作業補助者とは、医師が行う業務のうち、事務的な業務を医師の指示のもとでサポートする職種で、その呼称は病院によって様々であり、医療秘書や医療クラーク、メディカルアシスタント（MA）などと呼ばれており、当院ではドクタークラーク（DC）として平成22 年度から導入し、現在 12 名配置されています。
医師事務作業補助が診療報酬上で初めて導入されたのは平成 20 年で、平成 28 年時点では導入当初から約 4 倍近くに増加しており、全国の病院の約 1/3 にあたるとのことです。
業務内容は診療報酬の施設基準によって定められており、基本的な業務として、診断書や診療情報提供書（紹介状）など「医療文書の作成代行」、医師の外来診察などに同席して行う電子カルテへの「診療記録への代行入力」、更には「医療の質の向上に資する事務作業」として、カンファレンスの準備、がん登録や外科手術の症例登録（NCD）や「行政への対応」として厚生労働省などに報告する診療データの整理などを行っています。
医師事務作業補助者になるための免許や経験などは特に必要ありませんが、個々に技能認定試験、実務能力認定試験を受験するなど、スキルアップを図ることも重要であると思われます。また、日々の業務において医師や医療スタッフ（薬剤師や看護師など）、事務職員との連絡や調整が頻繁に発生することから、これらの職種と上手く関係を構築できる「コミュニケーション力」が何よりも求められるかもしれません。
現在、医師の働き方改革（勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に対する体制の確保）への取り組みが重要視されているなか、医師事務作業補助者が医師の代わりに上記の事務作業を行うことで、医師の業務負担を軽減し、医師が患者さんと向き合う時間を増やすことにより、患者さんの満足度向上、診療待ち時間の短縮や医療現場の質の向上に貢献できるとともに、医師確保の一助の役割をも担い、多忙な医師を支える縁の下の力持ちとも言える、とても重要でやりがいのある業務として活躍の場が広がっていくと思います。
今後は、引き続き当院における適正な人員配置を考慮しつつ、病院内の確固たる組織の一部門として「ドクターサポートセンター（医師支援室：仮称）」を新設し、更なる活躍の場を広げられればと考えています。
最後に、近隣の医療機関に従事される医師事務作業補助者同士の勉強会、研究会や連絡会議（意見交換）等が開催され、個々の研鑽に繋がることを期待しています。

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2夏期家庭交流を通して保育士 深澤仁美

重症心身障害病棟では、お盆の時期に利用者さんとご家族の絆を深めていただくよう外泊を勧めていますが、利用者さんの重症化や高齢化、近年の猛暑や豪雨の異常気象を加え、様々な理由から外泊される方が年々少なくなっているのが現状です。そんな中でも、利用者さんとご家族が一緒に過ごす時間を持ってほしいという思いから、ご家族皆で参加できる療育活動日を設けました。
今年は7月から8月にかけて5日間を設け、2病棟合わせて28家族に参加していただきました。内容は療育訓練室でボッチャ、ハンカチ落とし、すごろく、風船や楽器を使ったムーブメント活動を行いました。また、人工呼吸器を使用しているため移動ができない利用者さんに対してはスヌーズレン活動など、毎回担当する保育士を変え、何度参加しても楽しんでいただけるようバリエーション豊かに開催しました。その中でも障害者スポーツの一つ「ボッチャ」では、ボールの代わりに野菜の形をした玩具を使用し、レールも使いました。コロコロ転がる人参やキュウリの様に利用者さんもご家族も大笑い。とても賑やかな活動となりました。
開催に当たっては多くのボランティアの皆さんにもご協力いただき、参加できないご家族の代わりに利用者さんと一緒に活動を楽しんでいただきました。
また来年もご家族の皆さんや利用者さんの笑顔を思い浮かべながら楽しい活動を企画していきたいと思います。

院内保育所のご紹介
なかよし保育所

園長 木村桂子

みなさん、病院の敷地内に保育所があるのをご存知でしょうか?
病院で働く看護師さんの声で昭和44年4月に開園され、今年でめでたく50周年を迎えました。現在はキッズコーポレション（株）に運営を委託しており、小さな保育所ではあります
が、少人数ならではの一人一人に寄り添う保育を心掛けて毎日過ごしています。
自然に恵まれた保育所は、春は敷地いっぱいに咲く桜を見ながらのお散歩、夏は花壇に植えたナスやキュウリの収穫、秋はどんぐりや栗拾い、冬は大きな雪だるま作りや雪合戦をして遊んでいます。なるべく四季を感じられる遊びを取り入れ、遊びを通じた学びを大切にしています。日々楽しめる行事計画も立てており、昨年はスーパーでお買物体験をしてきました。今年は電車で隣町の公園まで行く予定です。みなさんもアットホームであたたかな保育所を見にいらっしゃいませんか？又、現在、職員家族だけでなく地域のお子様に対しても園児を募集しております（随時募集可能です）。
詳しくは、保育所TEL 028-671-2030まで直接お問い合わせください。お待ちしています。

5

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『連携室だより』「かかりつけ医」を持ちましょう「かかりつけ医」とは･･･日常的な診療を行ってくれる身近なお医者さんの事を指します。 普段の健康管理や日常的な診療の場合は、まずお近くの医院・診療所・ クリニックの「かかりつけ医」を受診しましょう。

受診

紹介状をもって受診

地域の皆さん
紹介状

専門的な検査・治療紹介

宇都宮病院

かかりつけ医医院・診療所・クリニック

経過報告・逆紹介

病院

地域連携型外来
当院は、医療の役割分担のため、地域の医院・診療所等の「かかりつけ医」からのご紹介をお受けして、急性期・専門医療・検査等を担当する「地域連携を重視した医療」を目指し、地域連携型外来を導入しています。

○「かかりつけ医」を持つメリットとは･･･
かかりつけ医は、地域の皆さんの健康管理や日常的な診療を行います。
地域の「かかりつけ医」の先生方と当院医師が密接な連携を取り合うことで、地域の皆さんの過去の病状や現在の症状、治療の経過などを把握し、より早く適切な医療を受けることができます。
宇都宮病院は、専門的な治療や精密検査などをかかりつけ医と連携を取り合って行います。

○ 当院外来のご利用に当たってはかかりつけ医からの「紹介状」をご持参下さい。専門医が診療いたします。
専門医の治療が終わりましたら、当院からの診療情報提供書とともに、「かかりつけ医」の先生へ再度紹介させて頂き、患者さんの健康管理をお願いします。
● ● ● ● ● ● ●編 集 後 記長かった酷暑もようやく一段落し、過ごしやすい季節になってきました。
食欲の秋、読書の秋、スポーツの秋といかがお過ごしでしょうか? 私は、バレーボール、ラクビーとワールドカップ観戦に興奮する毎日です。
今年の夏も暑かったですが、忘れてならないのは、全国各地で起こった気象災害です。
千葉で起こった台風による大規模停電、建物の破損など屋根にかけられたブルーシー
トを見ると3.11を思い出します。そういえは、茨城の我が家も雨樋がとれていました。
普段からの危機管理が重要であると痛感した夏でした。
副看護部長

佐藤幸子

【 紅葉に浮かぶ 】(井頭公園)
島野 浩樹さん

表紙撮影：獨協医大４年

WAKA-AYU

6外 来 診 療 担 当 医 表
診療科名総合内科

糖尿病・内分泌内科
脳 神 経 内 科
消 化 器 内 科

月曜日
午前

午

前

午後

午

前

午後午

前

午

後

沼尾 利郎／
黒木 知則
佐藤稔
佐藤稔
作田 英樹
作田 英樹
常見美佐子
常見美佐子

午

前

梅津貴史

午

後

沼尾利郎

呼 吸 器 内 科
リ ウ マ チ 膠 原 病 内 科
アレルギー外来（成人）(午後･予約制)
神経難病外来（ 午 後・予 約 制 ）

火曜日

水曜日
勝部

乙大

菊池朋子

倉井英卓

菅谷
菅谷
野村
赤司
勝部
赤司

洋子
洋子
由至／俊介
乙大／俊介

岩崎

茉莉

勝部

乙大

安西真紀子
安西真紀子
高村雄太

作田英樹

（ 保 険 適 用 ）禁煙外来（ 午 後・予 約 制 ）

小児科

形

典弘
悟

診

田中孝昭

茶薗昌明

診

小牧宏和

種田雅仁

田中

孝昭

後

午後

1診

2診

3診

12

科外整増田山口

影山さち子[ 予 約 制 ]影山さち子
[ 予 約 制 ]
小川敦
高柳雅午

外科

リウマチ科
（ 整 形 外 科 1 診 ）リ ハ ビ リ テ ー ション 科
装具
外来午 前
側 湾 症 外 来
障 害 者 歯 科

（令和元年10月1日〜）

木曜日

金曜日

南建輔
志水 太郎
志水太郎
（3週） （第1・2・4・5週）
森豊
佐藤稔
佐藤稔

菅谷菅谷
梅津藤松
黒木藤松

洋子
洋子
貴史／
孝旨
知則／
孝旨

前田 光德
前田 光德
野村 由至／
池田 直哉
池田直哉

藤松

孝旨

沼尾利郎

影山さち子
[ 予 約 制 ]

影山さち子
影山さち子
[ 予 約 制 ] [予約制]（4週以外）
子供療育相談ルーム[予約制]（2・4週）
滝田 純子
増田 典弘
滝田 純子
小川敦
滝田 純子
増田 典弘
滝田 純子
河谷 奈津子(1・3・5週の午後）（呼吸器外科）茶薗昌明（第1・3・5週）
熊谷吉夫（第1・5週）
石川義久（第2・4週） 熊谷 吉夫
田中孝昭（第2・3・4週）（初診のみ）
秋山昇士（第1・5週）
小牧宏和（第1・3週）茶薗昌明（第2・4週）
秋山 昇士
種田雅仁（第5週）
熊谷吉夫
（第3週）
熊谷吉夫（第1・5週）
田中孝昭（第2・3・4週）
茶薗 昌明
茶薗 昌明
熊谷 吉夫
熊谷 吉夫
茶薗昌明
（4週）
石川 博之

外来受診案内● 初診及び予約のない方の外来診療受付時間は、8:30〜11:00 迄です。緊急で来院される場合は、電話でお問い合わせ下さい。
● 神経難病外来につきましては、地域医療連携室にて電話での予約を受け付けております。
● 地域医療連携室 TEL 028-673-2374（直通） FAX 028-673-1961（直通）担当 ( ソーシャルワーカー）：永山・畑野 ・吉田・市村・髙德・加藤・福冨（内線 133）

● 下記は入院患者さんを中心として診療しております。
診療科名

月曜日

火曜日

水曜日

伊藤致

田所寿剛

諒

伊藤致

田所寿剛

渡辺裕子

渡辺裕子

渡辺裕子

永島祐美

岡本麻希

午前午後渡邊後後後科）））

木曜日

循 環 器 内 科
歯眼科（皮 膚 科（耳鼻咽喉科（午午午金曜日
春山亜希子（第1・3・5週）

渡辺裕子

渡辺 裕子
松原 忠之

● 診療時間は 8:30〜17:15 迄です。
● 休診は土曜日・日曜日・祝日・年末年始（12 月 29 日〜1 月 3 日）です。
● 都合により臨時休診になる診療科もありますので、ご確認のうえ、ご来院ください。
独立行政法人（ＮＨＯ）
病院機構

国立7WAKA-AYU〒329-1193 栃木県宇都宮市下岡本町2160

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TEL 028-673-2111

FAX 028-673-6148