工夫している事
一人一人の名前・朝昼夕等の薬カレンダーを利用することいなかった事に大変だった

服薬に依存が強く、近所の方用法、用量を守らず自分で調自分で処方された薬を勝手に残薬調整を Dr．に伝えられなに薬の買い物を頼んでいた。

整して飲む。

調節して内服する 例）喉が院内処方の場合は、薬剤師かい乾くので去痰剤は服用しないらの居宅療養管理指導は受け等々。

られるのか。

色付け、日付け。

で飲んだ、飲んでいないが明服用させる時のコップの色分確になった。結果飲み忘れのけ等で間違いをしない工夫を方が多い事が判明した。この病院からの薬では効かない。

服薬したことを忘れ再度服用している。

先どうするか。

市販の薬を加えて飲む。してしまう

お金の問題

服薬時間を守らず、時間薬をショート利用の際の薬の準備

カレンダーに日付を記載した処方された薬は飲まず、市販方法を写真にして利用者さん

薬を貼り付け、内服したか確のカゼ薬、胃薬、ドリンクへに配布した。

認するの依存（信仰？）の方が強い。

服薬した空袋は捨てず取ってA グループ

退院後の先生方の話がなって勝手な管理市販の薬との調整指導しても理解出来ない

時間前・前と服用する
一包化はお金がかかると思い自己管理し、自分で薬を選択薬カレンダーにセット（週一し指示通り服用していない回）するが飲んでいない事が頼まない多い。ヘルパーの訪問も限界。

薬が飲めていない状況から、いてもらう。

三カ月に一度本人が受診して賞味期限が分からなくなるこ

確認した後捨てるいたのをヘルパーが月一回送とがある（隠していた薬が抗精神薬を内服している方がり出しに入ることで毎月 Dr．

後々出てきたり）

老健へ入所希望を出したが薬（本人拒否や限度額の問題）

パーキンソン薬やアリセプト

日時・時間を記入し順番に箱に診察してもらえるようにな価が高額な為に入所を断られに入れ、手前から順番にとりった。

た。

服用する読み書き、計算のできない方の服薬管理。

希望

色分けで工夫

家族の問題
代理受診

飲み忘れた場合の時間表があ

薬が多すぎて心配（必要最小るとよい限にできるか）

老々介護の為指導が難しい
認知症の利用者で錠剤の薬が認知症の夫と要支援 2 の妻のうまく飲み込めない為ずっと老々介護だった為、インスリ口の中でなめている。もしく

ン注射の目盛がうまく調節では目を離したすきに吐き出しきず、高血糖となり入院とな捨てている。

った

独居・認知症

認知症

飲んだつもりでも落している

受診せず代理受診のみ

ひどい車酔いで通院できず、職員が代行受診。それだけで賞味期限が分からなくなるこDr．が処方。これで良いのとがある（隠していた薬がか？

老々介護に関わらず紛失する。

後々出てきたり）

24 時間開いている薬局（当番だから。昔からだから。飲まへの認識はあるが、声掛けで長期間に渡る抗精神薬の副作

う意志が強く、他者へ薬の管は「飲んだ」と言うが実際は用に気が付けず一時の間に寝なくても死なないから」と危理を委ねることに強い拒否多く余っている。

たきりになってしまった。

機感ゼロ。

自分で薬の管理が出来るといピーがほしい。

必要だから処方されているのに遠方にいる家族が「いつも独居で食習慣が不規則。服薬介護者にも薬の副作用等のコ制）が欲しい。

Ｂグループ
お薬カレンダーを使用薬の飲みこぼししても声かけが必要である
紹介されて入所してき自分で薬を調整して飲ますが、何の疾患で何んだり、飲まなかったの目的で薬を服用してりしている。薬の飲み忘れ

正しく服用出来ないいるか判断しかねる事がある。

・訪問看護、介護の導薬剤師さんに訪問指導

薬剤師さんにも担当者

・前医療機関より正し入。してもらう会議に出席してもらう

く聞いて報告してほし薬の管理、声かけ、確い。

認してもらう。

薬剤師に訪問してもらい、説明してもらう。

・それまで服用していて問題がなかったかど１.認知症患者の服薬うか、副作用など。

指導は特別な方法を考リスクを伝えるえるべきである。
入院前処方、退院処方

根気よく説明する。

（朝、夕 ３回/日 食

２.処方日数が長すぎ前、食後）→高齢者、る。合わなくなる。薬

お薬カレンダーに入れ認知症→飲み忘れ、飲の無駄が多くなる。

る。

み間違い
服薬管理を誰が行って入院時、他院よりの持いるか把握して処方し参薬が多くその管理がてもらいたい。

困難（散薬は特に！）病気の履歴を記録する
健康手帳があればいい。
お薬手帳を複数持っている→お薬手帳を 1 冊にする

Ｃグループ

認知症患者の服薬適切な服薬薬の情報について

服薬管理について服薬介助について認知症高齢者の服薬問全て調整で服用する場

新しい薬が出る等の情認知症の方でその日飲お膳に薬を付けたため

題合。

報

む薬を持参して訪問しに、部屋から薬が見つますが、機嫌の良い時かった。薬の管理をしている人薬の作用を無視して自今までと薬が変わってはスムーズに飲んでくも高齢の為飲み忘れる分の判断で調節し内服いる。説明書がない為、れるのですが、機嫌の事が多いしている。

服用させていいか迷

悪い時は何を言っても家族の協力をもらい確う。

飲んでくれません。

実に飲ませて頂くよう血圧がいつもより高いにした。

時、朝の薬を飲んで来自己判断で薬を調整し家族へ連絡、確認の後飲み忘れた薬を保管したか？忘れた。

て服用してしまう。

服用してもらい不要のておいて古い順から飲薬を包装からうまく取薬は持ち帰る。

むため、薬をため込んり出せず、誤って包装でしまう。使用期限がの一部を飲み込み、呼守られていない。

吸困難を起こした。

認知の方の薬の服薬

精神安定剤を飲むと意欲低下するので家族はひとり暮らしの方で、一包化が望ましい状況

飲ませたくないが本人朝の薬を服用されずにでも、なかなか受け入は飲みたい。

デイの方に来られた。
家族や第 3 者に薬を管理れることができず、正しい服用ができない。

治したいという気持ち自宅が近い時、又は迎される事を好まず、正しが弱く、意図的に服薬えの車の中で話されたい服用が出来ない。

を中止してしまう。

時は戻ったり（自宅に）して飲んでもらう
在庫、他院との重複糖尿病の在宅高齢者の錠剤のみ薬剤を服用時

課題にかんでしまう（粉砕禁）朝・昼・夕と処方されているが朝ごはんと昼ごはんの時間が一緒（1 日 2 食）の方の薬の飲み方はどうしたらいいのか（ミックス）

家族薬の重複家族の方との関係

眠剤の処方箋の重複受診時の付き添いが家族でな

重複している薬

何度薬の必要性について説明

残薬の確認と調整認知症の方、管理方法しても、飲む意味が分からな

主治医との連携が大切だと思

食事の時皿に入れて服用していと言って本人が飲んでくれった

もらうない。

便秘の為ラキソ使用。次の日

認知のある方で、服薬が苦手

古い袋（1 包化）いつまでと主治医へ相談し、血圧等の薬入浴（3/W）時、動く度に便、で服薬用のゼリーなどに混ぜっておけばいいのか？

を確実に内服できる時間帯へ失禁。すっきりされない様子ても薬だけ出してしまう。

排便コントロール

らず家族の手助けを受けよう

お薬カレンダーは使いやすいとしないです。確認がしやすい。

独居の方のコンプライアンス

パーキンソンの方変更する

薬管理
在宅行政・制度

在宅での排便コントロールが認知症の方 独居難しい（坐薬、浣腸）

服薬管理が難しい。貼布薬を1 週間に 2 回訪問、字が読め

2 枚/日貼ったり薬の飲み忘れないが数は読める方。ポケッがある。

薬剤師さんももっと訪問できト使用し、次回ヘルパー訪問る環境になれば良い。薬局ま時までの薬を入れセットす認知症の方への服薬確認が難で行けない高齢者・家族も多る。朝、昼、夕のところ、朝、しいい。夕にしてもらいケアマネに色着いている。

こぼした時に何の薬がないのか分からない。

が、飲み忘れや、サービスが隣の方が毎日訪問に来る本人

毎日続けられないなどで、きに服薬の声掛けをしてもらう

認知症−独居ちんと飲んでもらうことが出ことにより何とか服用出来て飲み忘れが多く、訪問回数を来ず、体調を崩す。

いる。

増やした。カレンダーに１日することによって、他の日常生活・服薬が出来るようになった。

たりするが、朝分服用しても飲んでいるか分からない。

らう。朝の薬が大事との事で昼、夕分は箱に置いて来るの内服している薬の理解不足た。

み。ケアマネに色づけ、日付入れて事務所に置いて、ヘル飲み過ぎ注意！

はありますが。

薬事情報も見ていても多くの薬をためこんでいる分準備した。スムーズになっ独居老人、専門医受診し服薬本人も薬が多くて、何の薬を飲み忘れは良しとする。限度1 包化にしても錠剤が多く、精神的に不安定になっていた

11 時〜の訪問。朝ごはんだっ

残薬

分けつけてもらい何とか落ち

要支援者の在宅での服薬管理

服薬指導と経済的負担多種類の内服薬の調整と確認

ス

成功例

サ高住を利用している人の服認知症の方のコンプライアン

ターミナル等の麻薬の取扱い薬の管理が出来ないにも関わ

在宅と施設の中間薬についての困り事など

麻薬（モルヒネ）等の在宅の管理い為理解不足（嫁いだ娘など）

Ｄグループ

認知症の方への対応

麻薬管理

お薬手帳を持っていない薬局が関われる事の認知不足

パーが持っていくという形。

Ｅグループ①飲み忘れ②在宅の情報・認知症の方が薬を飲んだか

１.高齢者の方だけの服薬管

訪問介護の立場だと飲まないか忘れてしまうの理について・1 日 3 回服用の薬も、1 日 1

・他の病院でもらっている薬課題で、どう説明して納得しても2.認知症の方の服薬について回しか訪問できないと飲み忘が分からない。

調剤薬局

らうか。

（家族が代理受診でも受け取れが多い（3 回分準備しても・持っている薬がいつのもの在宅をしたいと思っているが・手から落ちて誰のか分かられる。本当に必要なのか？本同様）か分からない。飲み忘れをか依頼がないのでどうしていいなくなったり、なくしたりす人の身体状況にあっているの・利用者の理解力の低下

くす

か分からない（自分も努力しるので飲み忘れる事になるか）・服用を忘れる方 Fa よりフていないが）もっと活用してほしい！

聴覚障害の方の服薬管理につ認知症などの内服管理困難世

タッフに直接渡して頂くいて。帯の支援。

・家族が準備忘れる・漢方薬。食前と食後・目薬、冷蔵保存。

認知症のある人の服薬管理

・朝、昼、夕の薬を朝、夕の在宅管理サービスの PR 活動

相談する機関をもうける。相（パンフ配ったり）

談口を広報などで知らせる

PR 活動

み服用目の前で飲んで頂いて記録す薬の管理ができない利用者のお薬カレンダー

朝・昼・夕の薬を 1 日分ずつる。ヘルパーが入れない日は在宅支援について、病院に一カレンダーに直接貼る！皿に分け重ねる。利用者は一各関係者で勉強会、研修会を家族、本人と話してみる。相ご家族に協力、もしくは他の包化のお願いをして訪問ヘル

1 日 3 回なら 3 回分貼り、1番上の皿の薬を飲んだらはず開催談する。

職種（訪看さん）等にお願いパーに管理してもらう。飲み回ずつはがしていく。

す。

する。

残しは回収する。
家族が薬の準備を忘れる。職同居家族がいる場合は、ご家員に直接渡して頂く。族に協力を頂けるよう話す機

経済的薬局 PR 活動
Dr．に相談薬の量を少なくできないか、（可能なら）訪問看護導入し、回数を減らせないか。

管理してもらう。

・困っている事

・施設では薬を一包化し日付薬局に一包化を飲みやすいよ施設持参薬や家での残薬が分も書いてもらって、いつまでうに希望してよいです。
（渡すからない。

あるのかホワイトボードに書人が分かり易いように）色々・やっていることいて箱にまとめている。

アイディアを出して下さい。

用法や使いかたの相談（処方・通院も薬がなくなる一週間箋が無い時でも）前に予定している。

会をもうける。