④平成30年 7 月31日、「診療報酬・レセプトについて」をテーマに第 1 回保険診療講習会を開催した。
⑤⑥

平成30年 8 月17日、ＤＭＡＴ活動時に使用する公用車を導入し、使用を開始した。
平成30年10月18日、平成31年度初期臨床研修医のマッチング結果が発表され、定員13名に対し13名のマッチングが決定した。
（マッチング率100.0%）⑦

平成30年10月30日～11月 2 日、葛飾医療センター職員文化祭を開催した。

⑧

平成30年12月18日、葛飾医療センター忘年会を「テクノプラザかつしか」にて開催した。

⑨

平成31年 2 月26日、附属病院医療保険指導室より鳥海室長を招聘し、「保険診療のピットフォール」をテーマに第 2 回保険診療講習会を開催した。

⑩

平成30年度のＢＬＳ＋ＡＥＤ講習会は、計 7 回開催した。

⑶

第三病院（院長：中村 敬、副 院 長：古田 希、岡本友好、平本 淳、事務部長：峰 隆志、看護部長：五味美春）⑴ 患者数・病床利用状況
平成30年度 1 日平均患者数 入院466名（前年比－ 1 名）、外来1,327名（前年比＋22名）であった。紹介率 医療法65.6%（昨年度62.7%）・保険法65.8%（昨年度62.9%）、逆紹介
率 保険法43.8%、平均在院日数13.3日（前年度13.5日）、病床利用率 許可床80.3%（前年度80.3）、稼働床81.1%（前年度81.2%）⑵ 医療連携
平成30年 5 月17日 第34回第三病院医療連携フォーラム「うつ病治療の現在」
精神神経科 谷井一夫、調布はしもとクリニック 橋本和幸院長
平成30年10月18日 第35回第三病院医療連携フォーラム「地域をつなぐ内視鏡」
内視鏡部 池田圭一、東京都医師会理事 鳥居 明
「診療部紹介と診療トピックス」内視鏡部⑶ 公開健康セミナー
平成30年 7 月 7 日⑷⑸⑹

第84回公開健康セミナー「聴活で人生を楽しく ～難聴は認知症の最大の危険因子～」
平成30年 9 月22日 第85回公開健康セミナー「前立腺癌の診断と治療について」
平成30年12月 8 日 第86回公開健康セミナー「知っておきたい呼吸器感染症」
平成31年 2 月23日 第87回公開健康セミナー「血液サラサラにする薬・骨粗鬆症治療薬と歯科治療について」
こまえ市民大学医療講座
平成30年 7 月 7 日 「認知症とその周辺の精神疾患について」
平成30年 8 月 4 日 「糖尿病に関わるマル特情報」
狛江市老人クラブ連合会健康セミナー
平成30年 5 月23日 「関節の痛みとロコモティブシンドローム」
第三病院院内コンサート（入院患者向け）
平成30年 7 月14日 院内コンサート「看護学科学生有志」
平成30年 8 月31日 院内コンサート「慈恵第三看護専門学校 2 年生」
平成30年11月10日 院内コンサート「看護学科学生有志」
平成30年12月 8 日 慈恵ゴスペルクリスマスコンサート「学校法人慈恵大学教職員関係者学生含」

─ 98 ─

⑺

諸官庁への届出・報告等（関東信越厚生局東京事務所）
平成30年 4 月16日

基本診療料の施設基準「医療安全対策加算 1 及び医療安全対策地域連

平成30年 4 月16日

携加算 1 」新規届出
基本診療料の施設基準「感染防止対策加算 1 及び抗菌薬適正使用支援加算」新規届出

平成30年 4 月16日

特掲診療料の施設基準「ハイリスク妊産婦連携指導料 1 ・ 2 」新規届出

平成30年 4 月16日

特掲診療料の施設基準「胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝平成30年 4 月16日

特掲診療料の施設基準「透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加平成30年 4 月16日

算」新規届出特掲診療料の施設基準「導入期加算 2 及び腎代替療法実績加算」新規切除（葉以上）を伴うものに限る）」新規届出

届出
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月16日
平成30年 4 月30日
平成30年 4 月30日
平成30年 7 月31日
平成30年 7 月31日
平成30年 9 月30日
平成30年 9 月30日
平成30年10月31日

特掲診療料の施設基準「腹腔鏡下膵腫瘍摘出術」新規届出
特掲診療料の施設基準「療養・就労両立支援指導料の注 2 に規定する相談体制充実加算」新規届出
特掲診療料の施設基準「植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術」新規届出
特掲診療料の施設基準「夜間休日救急搬送医学管理料の注 3 に規定する救急搬送看護体制加算」新規届出
特掲診療料の施設基準「内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）」新規届出
特掲診療料の施設基準「内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術」新規届出
特掲診療料の施設基準「食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの）」
新規届出
特掲診療料の施設基準「小腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）」新規届出
特掲診療料の施設基準「結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）」新規届出
特掲診療料の施設基準「胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）」新規届出
特掲診療料の施設基準「後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）」
新規届出
向精神薬多剤投与の状況報告
施設基準の届出状況等の報告（定例報告）
向精神薬多剤投与の状況報告
基本診療料の施設基準「病棟薬剤業務実施加算1.2」新規届出
特掲診療料の施設基準「精密触覚機能検査」新規届出
特掲診療料の施設基準「骨移植術（軟骨移植術を含む）（自家培養軟骨移植術に限る）」新規届出
向精神薬多剤投与の状況報告
医薬品価格の妥結率に係る報告
向精神薬多剤投与の状況報告
酸素の購入価格に関する届出
地域歯科診療支援病院歯科初診料の報告
予約に基づく診療の実施報告

平成30年10月31日
平成30年10月31日
平成31年 1 月29日
平成31年 2 月15日
平成31年 3 月31日
平成31年 3 月31日
⑻ 工事関係
1 ）第三病院―高額施設計画 建物設備営修繕費―
平成30年 6 月26日完了 別館屋上 1 C 病棟系統冷温水発生機整備工事
─ 99 ─

平成31年 3 月27日完了

本館 5 階屋上血液浄化部系統外調機整備工事

平成31年 3 月31日完了

森田棟受水槽製品寿命による配管盛替及び加圧ポンプ整備工事―高額施設計画 建物―
平成30年 5 月18日完了

別館 2 階職員食堂用空調設備更新工事

平成30年 8 月 8 日完了

本館地下 1 階防災設備用非常発電機起動用蓄電池更新工事

平成31年 3 月 6 日完了

本館病棟テレメータ用アンテナ配線更新工事

平成31年 3 月20日完了

栄養部野菜プレハブ冷蔵庫更新及びエアコン更新工事

平成31年 3 月28日完了

本館各病棟病室他照明器具 LED 化更新工事―一般経常予算―
平成30年 7 月24日完了
平成30年 8 月22日完了

本館地下 1 階栄養部厨房内厨房用パッケージエアコン更新工事
本館 3 階手術部内麻酔部診療部長室設置に伴う整備工事他

2 ）国領校―高額施設計画 建物―
平成31年 3 月31日完了 本館屋上電気室内変圧器更新工事
平成31年 3 月31日完了 本館照明器具 LED 化更新工事（第一期工事）
3 ）看護学科―高額施設計画 建物―
平成31年 2 月19日完了 看護学科棟屋上給湯ボイラ設備更新工事4 ）看護専門学校―高額施設計画 建物設備営修繕費―
平成30年 8 月25日完了 看護専門学校北壁面防水工事⑼ 行政監査・実地検査
平成30年 6 月25日 三鷹労働基準監督署より書類交付
平成30年 8 月10日、 9 月10日、10月12日、11月29日 三鷹労働基準監督署へ指定書類報告
平成31年 1 月 9 日 医療法第25条に基づく精神科実地指導
平成31年 1 月21日 医療法第25条に基づく放射線使用施設の立入検査
平成31年 2 月 4 日 三鷹労働基準監督署へ交付書類について報告
平成31年 2 月18日～19日 日本医療機能評価機構による病院機能評価訪問審査
平成31年 2 月26日 狛江消防署による消防査察 病院全館
平成31年 3 月 4 日～ 6 日 有限責任監査法人トーマツによる往査⑽ 行事関係
平成30年 4 月 2 , 4 , 5 日 平成30年度研修医オリエンテーション
平成30年 4 月 6 日 平成30年度研修医歓迎会
平成30年 7 月23日 第三病院納涼会
平成30年12月 7 日 第三病院忘年会及び成医会第三支部懇親会
平成30年10月26日 救急医療業務功労者（ 1 団体、 1 名）表彰
平成31年 2 月22日 診療部懇親会
平成31年 3 月22日 救急医療業務功労者（ 1 団体、2 名）、チーム医療業務功労者（ 3 名）、ベストホスピタリティ（ 2 名）を表彰⑾ 特記事項―診療部長の交代―
平成30年 4 月 1 日 石川威夫診療部長代行（呼吸器内科）
平成30年 4 月 1 日 中田浩二診療部長（中央検査部）
平成30年 4 月 1 日 大場理恵診療部長（輸血部）
平成30年 4 月 1 日 荒谷美香副校長（慈恵第三看護専門学校）

─ 100 ─―その他―
平成30年 5 月25日

新病院リニューアルプロジェクト本格始動した（2018年 5 月～）
基本構想策定に向け、プロジェクト会議10回、準備委員会17回
集中検討会 2 回
（2018年 9 月23日～ 9 月24日、2019年 2 月18日～ 2 月19日）
他施設訪問（足利赤十字病院2018年 8 月29日、相澤東病院2019年 2 月 8 日）⑿

平成30年 7 月 3 日

日本赤十字社による献血実施

平成30年 9 月26日

働き方改革に関する WG 発足

成医会
平成30年 7 月23日

第123回成医会第三支部例会◎特別講演 放射線医学講座 關根 広 教授『「がん」とむきあって－医師として患者として－』平成30年12月 7 日⒀

第124回成医会第三支部例会◎特別講演 産婦人科学講座 礒西 成治『伝統の卵巣腫瘍；臨床と研究と』

教授

医療安全
平成30年 4 月 2 日 研修医オリエンテーション（医療安全基礎）
平成30年 4 月 6 日 中途採用・異動者への基礎講習会 4 月～毎月開催 年間計12回
平成30年 5 月 8 日 医療機器安全講習会 5 月～ 2 月まで毎月開催 計17回
平成30年 5 月21日 人工呼吸器安全管理講習会（医師対象） 他 6 月・ 7 月・ 1 月 計 4 回
平成30年 5 月21日 人工呼吸器安全管理講習会（看護師・コメディカル対象） 他 6 月・7 月・ 9 月・12月・ 1 月 計 6 回
平成30年 5 月23日 BLS（一時救命処置）・AED 講習会 5 月～ 2 月まで毎月開催 年間計14回
平成30年 5 月24日 褥瘡セミナー 他 7 月・ 9 月・12月・ 1 月・ 3 月 計 6 回
平成30年 5 月29日 輸血療法研修会 他 6 月 計 5 回
平成30年 6 月 1 日 Team STEPPS エッセンシャルコース 他 7 月・ 9 月・12月・ 1 月
計5回
平成30年 6 月 3 日 院内における転倒・転落防止策（基礎編）
平成30年 6 月12日 医薬品安全管理セミナー 他 6 月・ 9 月・10月 計 4 回
平成30年 7 月 5 日
平成30年 7 月17日
平成30年 7 月23日
平成30年 8 月31日
平成30年 9 月 3 日
平成30年 9 月 3 日
平成30年10月 1 日
平成30年10月18日
平成30年10月24日
平成30年10月27日
平成30年11月 1 日
平成30年11月 5 日
平成30年11月 7 日
平成30年11月 7 日
平成30年11月12日

虐待・DV 症例講習会 7 月計 4 回認知症に関する研修会 他10月・12月・ 2 月 計 4 回
地域医療連携加算相互ラウンド（多摩川病院より）Team STEPP アドバンストコース 他11月 計 2 回
地域医療連携加算相互ラウンド（於：調布東山病院）
CVC カテーテル挿入講習会 他 9 月・10月 計 3 回
東京慈恵会医科大学附属 4 病院医療安全相互ラウンド（於：第三病院）
第 1 回研修医裁判傍聴
DNAR 講習会 他11月・12月 計11回
緊急気道管理コース（JAMP）講習会
医療安全推進週間（11月 1 日～11月14日）
4 病院合同シンポジウム
第 2 回研修医裁判傍聴
患者クレーム対応研修 他 2 月 計 2 回
東京慈恵会医科大学附属 4 病院医療安全相互ラウンド（於：葛飾医療センター）
平成30年12月 3 日 地域医療連携加算相互ラウンド（於：多摩川病院）
平成30年12月 6 日 4 病院合同シンポジウム DVD 講習会 12月 計 5 回
─ 101 ─

平成30年12月18日

医療安全・感染対策合同講習会

平成31年 1 月15日

私立医科大学協会加盟大学附属病院医療安全相互ラウンド（於：日本

平成31年 1 月18日

大学病院）
医療安全・感染対策合同講習会

平成31年 1 月21日

地域医療連携加算相互ラウンド（調布東山病院より）

平成31年 1 月29日

東京慈恵会医科大学附属 4 病院医療安全相互ラウンド（於：柏病院）

平成31年 3 月 9 日

慈恵 ICLS（二次心肺蘇生）コース講習会

平成31年 3 月12日

私立医科大学協会加盟大学附属病院医療安全相互ラウンド（日本大学DVD 講習会

1月計5回病院より）⒁

平成31年 3 月28日
感染対策

東京慈恵会医科大学附属 4 病院医療安全相互ラウンド（於：附属病院）

平成30年 4 月 2 日
平成30年 4 月 4 日
平成30年 4 月 6 日

新採用研修医講習会
新入職看護師講習会
中途採用者向け感染・医療安全基礎研修 毎月 1 回開催し、年間12回開催
DOTS 会議 毎月 1 回開催し、年間12回開催
感染症・感染管理講習会 毎月 2 ～ 3 回開催し、年間42回開催 延べ1,095名が出席
看護補助員講習会（標準予防策）
感染防止対策地域連携 1 － 2 カンファレンス 他10月・11月・ 3 月
計4回
医局出張講習会（整形外科）（ 6 ～ 7 月に計14科にて開催）
認定看護師オープン講座 6 月・ 7 月・ 9 月・12月に 計 4 回
慈恵 4 病院相互ラウンド（兼 1 － 1 連携カンファレンス）看護補助員講習会（インフルエンザ）
部署別講習会（手術部看護師） 計 4 回
部署別講習会（業務課事務員） 計 4 回
新入職看護師講習会（感染管理感染防止とケア）
部署別講習会（慈恵ファシリティサービス）

平成30年 4 月24日
平成30年 5 月17日
平成30年 6 月 4 日
平成30年 6 月 5 日
平成30年 6 月13日
平成30年 6 月28日
平成30年10月 1 日
平成30年11月 5 日
平成30年11月 7 日
平成30年11月10日
平成30年11月24日
平成30年11月30日⒂

平成30年12月 3 日
平成30年12月18日
平成31年 1 月15日
平成31年 1 月18日
救急・防災関係
平成30年 4 月 1 日
平成30年 6 月 4 日
平成30年 6 月13日平成30年 6 月27日
平成30年 8 月 4 日
平成30年 9 月12日
平成30年10月22日
平成30年11月25日
平成30年12月 8 日
平成30年12月14日
平成31年 1 月21日

看護補助員講習会（感染性胃腸炎）
特別講習会（医療安全共催）
私立医科大学病院感染対策協議会ラウンド
特別講習会 DVD 講習会 計 5 回
平成30年度の救急隊指導医として救急部大槻穣治他 計12名の医師が委任を受ける
狛江消防署依頼の救命救急士 1 名再教育実習受入れ（ 6 月11日まで）
消火・避難訓練 3 A 病棟（第 1 回目）
狛江救急業務連絡協議会
平成30年度総合防災訓練における大規模地震時医療活動訓練（DMAT）
高知（ 8 月 5 日まで）
自衛消防訓練審査会出場 ユニディ屋上にて（ 3 人操法・敢闘賞）
NBC 災害対応研修
狛江市・調布市災害時医療救護所設置訓練
平成30年度 DMAT 関東ブロック訓練（DMAT）千葉（12月 9 日まで）
消火・避難訓練 5 B 病棟（第 2 回目）
狛江消防署依頼の救命救急士 2 名再教育実習受入れ（ 2 月21日まで）
─ 102 ─

⒃平成31年 2 月10日

北多摩南部医療圏災害医療対策拠点図上訓練

平成31年 2 月26日

狛江消防署消防査察（立入検査）

平成31年 2 月26日
平成31年 3 月11日

消防署意見交換会
災害拠点病院 BCP セミナー

その他研修
平成30年 4 月 2 日

研修医オリエンテーション院長講話

平成30年 4 月28日

防犯対策講習会

平成30年 5 月 9 日

認知症サポーターフォローアップ講座

平成30年 5 月14日

第 1 回メンタルヘルス研修会（新人向け）

平成30年 5 月21日
平成30年 6 月19日

第 2 回メンタルヘルス研修会（新人向け）
認知症サポーターフォローアップ講座

平成30年 7 月 4 日
平成30年 7 月 6 日
平成30年 7 月25日
平成30年 9 月20日
平成30年 9 月21日
平成30年10月 6 日
平成30年10月16日
平成30年10月23日
平成30年11月18日
平成30年10月22日
平成30年11月 7 日
平成30年12月 8 日
平成30年12月14日
平成30年12月17日
平成31年 1 月18日
平成31年 1 月29日
平成31年 2 月 2 日
平成31年 2 月21日

認知症サポーターフォローアップ講座
狛江市がん領域セミナー
さすまた操作法等講習会
第14回がん診療連携拠点病院 4 病院情報連絡会
狛江市がん領域セミナー
慈恵結びの会（看護学科・認知症疾患医療センター・狛江市共催）
認知症研究会
第16回緩和ケアチームオープンカンファレンス
緩和ケア研修会
喫煙対策 DVD 研修会 計 4 回実施
教職員研修①（患者クレーム対応研修）
慈恵結びの会（看護学科・認知症疾患医療センター・狛江市共催）
ハラスメント対策 DVD 研修会
4 病院合同個人情報保護研修会
がん早期診断研修会
第17回緩和ケアチームオープンカンファレンス
慈恵結びの会
教職員研修②（患者との同意書をめぐるトラブルを例にミスコミュニケーションの仕組みを学ぶ）
平成31年 3 月 2 日 緩和ケア研修会
平成31年 3 月 5 日 認知症研究会
平成31年 3 月28日 教職員研修③（禁煙講演会）⑷

柏 病 院（院長：秋葉直志、副 院 長：吉田 博、小倉 誠、長谷川譲、事務部長：相馬陽一
看護部長：山岸清美）⑴ 患者数・病床稼働率・患者紹介率等① 一日平均外来患者数：1,497名（前年度比－31名）② 一日平均入院患者数：582名（前年度比－ 1 名）
③ 病床利用率：稼働床650床に対して89.6％（前年度稼働床650床に対して89.6％）④ 平均在院日数：13.9日（前年度13.7日）⑤ 患者紹介率：医療法80.8％、保険法80.8％⑥ 逆紹介率：59.9％

─ 103 ─