会員から小児口腔機能管理料の算定が良くわからないとの声がありましたので、算定要件についての説明ページを設けました。

理解していただきたいのは、小児口腔発達不全症の診断と小児口腔機能発達不全症の算定要件は異なるという点です。
「小児口腔機能発達不全症」の診断を行う「小児口腔機能発達不全症」の疾患名が付いた小児を対象に算定要件を確認する。

対象年齢は15歳未満ですが、15歳の誕生日以前に以前に管理を開始している場合は18歳未満の間は算定が可能です！

小児口腔機能発達不全症の診断と算定についてこの流れを「離乳完了前」と「離乳完了後」に分けて説明します。

離乳完了前の診断手順「食べる機能」「話す機能」の項目(C)において2つ以上の該当項目があるものを「口腔機能発達不全症」と診断する。
離乳完了前ではC-1～C-８を1つ含む必要があります。

A 機能

B 分類

C 項目
C1 先天歯がある
C2 口唇・歯槽の形態に異常がある

哺乳食べる

C3 舌小帯に異常がある
C4 乳首をしっかり口に含むことができない
C5 授乳時間が長すぎる、短すぎる
C6 哺乳量・授乳回数が多すぎたりムラがある等

離乳
話す

構音機能

C7 開始しているが首のすわりが確認できない
C8 スプーンを舌で押し出す状態がみられる
C9 口唇の閉鎖不全がある（安静時に口唇閉鎖を認めない）
C10 やせ、または肥満である（カウプ指数で評価）+1

栄養
その他

現在

体重g

身長cm

出生時

体重g

身長cm
カウプ指数：

その他

C11 口腔周囲に過敏がある
C12 上記以外の問題点

算定要件には「口腔機能発達不全症」の診断に加えて、その他まで含めて3項目以上にチェックが必要です。
A 機能B 分類

哺乳食べる

離乳
話す

構音機能

C 項目
C1

先天歯がある

C2

口唇・歯槽の形態に異常がある

C3

舌小帯に異常がある

C4

乳首をしっかり口に含むことができない

C5

授乳時間が⾧すぎる、短すぎるC6

哺乳量・授乳回数が多すぎたりムラがある等C7開始しているが首のすわりが確認できない

C8

スプーンを舌で押し出す状態がみられる

C9

離乳食が進まないC10

口唇の閉鎖不全がある（安静時に口唇閉鎖を認めない）

C11

やせ、または肥満である（カウプ指数で評価）+1
栄養その他

現在

体重g

身長cm

出生時

体重g

身長cm

カウプ指数：
その他

C12

口腔周囲に過敏がある

C13

上記以外の問題点

離乳完了後の診断手順「食べる機能」「話す機能」の項目(C)において2つ以上の該当項目があるものを「口腔機能発達不全症」と診断する。
A 機能

B 分類

C 項目
C1 先天歯がある
C2 口唇・歯槽の形態に異常がある

哺乳食べる

C3 舌小帯に異常がある
C4 乳首をしっかり口に含むことができない
C5 授乳時間が長すぎる、短すぎる
C6 哺乳量・授乳回数が多すぎたりムラがある等

離乳
話す構音機能C7 開始しているが首のすわりが確認できない
C8 スプーンを舌で押し出す状態がみられる
C9 口唇の閉鎖不全がある（安静時に口唇閉鎖を認めない）
C10 やせ、または肥満である（カウプ指数で評価）+1

栄養
その他

現在

体重g

身長cm

出生時

体重g

身長cm
カウプ指数：

その他

C11 口腔周囲に過敏がある
C12 上記以外の問題点

算定要件には「口腔機能発達不全症」の診断に加えて、その他まで含めて3項目以上にチェックが必要です。
A 機能

B 分類

嚥下行動

C1C2
C3C4C5C6C7

C 項目
歯の萌出に遅れがある
機能的因子による歯列・咬合の異常がある
咀嚼に影響するう蝕がある
強く噛みしめられない咀嚼時間が⾧すぎる、短すぎる偏咀嚼がある
舌の突出（乳幼児嚥下の残存）がみられる（離乳完了後）

食行動

C8

哺乳量・食べる量、回数が多すぎたり少なすぎたりムラがある等

咀嚼機能食べる

話す

構音機能

栄養（体格）

その他
その他

C９ 構音に障害がある（音の置換、省略、たわみなどがある）
C10 口唇閉鎖不全がある（安静時に口唇閉鎖を認めない）
C11 口腔習癖がある
C12 舌小帯に異常がある
C13 やせ、または肥満である（カウプ指数で評価）+1
現在
体重g 身長cm
出生時
体重g 身長cm
カウプ指数・ローレル指数:
C14 口呼吸がある
C1 口蓋扁桃などに肥大がある
C16 睡眠時のいびきがある
C17 上記以外の問題点（口唇閉鎖力（N)）

令和2年の改定により（歯管）の加算ではなく、独立した管理料となりました。

初回用

継続用
歯科 疾 患管 理・小児口腔機能管 理

歯科 疾 患管 理・小児口腔機能管 理(文書様式 1 初回 用・小児) R2

年

お名前(継続 用・小児) R2

歯と口の健康のために歯と口の健康のために月日(治療のお知らせ)No.

年【基礎 疾患】□アレルギー（） □呼吸器 疾患（） □耳鼻科 疾 患（□心臓 疾患 （） □血液 疾患 （） □肝・腎 疾 患（□その他(【服薬】□無 □有 (薬剤の種類・薬剤名【 生 活習慣】歯みがき □起床後
□食後（朝・昼・夕） □就寝前
□1 日（）回□デンタルフロスの使 用□電動歯ブラシの使 用
間食□不規則□規則正しい□あまりしない内容（習慣的飲料 物 （その他(））

お名前【口腔内の 状 況】))

・プラークや歯石の付着・歯肉の炎 症

□なし
□なし

□少しあり
□少しあり

日

□なし □初期あり □あり【むし歯】【歯肉の 状態】●プラークや歯石の付着

□なし

□少しあり

□あり

●歯肉の炎 症

□なし

□少しあり

□あり

【その他】(））))

【小児口腔機能の問題】□なし 口唇閉鎖力（【むし歯】□なし □初期あり □あり【歯肉の 状態】【口腔内の 状 況】

月No.

□ 咀嚼機能□嚥下機能□ 構音機能□栄養）N□食行動□ 習癖(くせ)□あり□あり【その他】(指しゃぶり・舌の突出・おしゃぶり使 用・歯ぎしり・口呼吸・その他()□ その他())

【その他・ 特記事項】【小児口腔機能の問題】□なし 口唇閉鎖力（）N□ 咀嚼機能 □嚥下機能 □食行動
□ 構音機能 □栄養□ 習癖(くせ)指しゃぶり・舌の突出・おしゃぶり使 用・歯ぎしり・口呼吸・その他()□ その他()

これまでの治療□ブラッシング指導 （□むし歯治療）□口腔機能管 理改善目標□その他()□歯ブラシ・フロス(糸ようじ)の使 用□飲料 物の習慣□よくかむ習慣

間食の習慣□口腔機能の改善・ 獲得□その他（□むし歯治療治療の予定□ 歯みがきの習慣□歯ブラシ・フロス(糸ようじ)の使 用□ 飲料 物 の習慣 間食の習慣 □よくかむ習慣 □口腔機能の改善・ 獲 得□その他(治療の予定□抜歯□歯みがきの習慣)□ブラッシング指導 （□ブラッシング指導 （） □フッ化 物塗布□むし歯治療(進行抑制剤塗布・つめる・冠・根の治療)□歯肉炎・歯周炎の治療□口腔機能管理 □その他(□シーラント□歯肉炎の治療【その他・ 特 記事項】

改善目標

□フッ化 物塗布(進行抑制剤塗布・つめる・冠・根の治療)）□フッ化 物塗布(進行抑制剤塗布・つめる・冠・根の治療)□シーラント□抜歯□歯肉炎の治療□口腔機能管 理□その他()□歯科 疾患の重 症化予防のため、以下の治療や管 理をします□定期的な（むし歯・歯肉炎・歯周炎）の管 理)□シーラント□抜歯□継続的な口腔機能の管 理□その他()※定期的に管 理することは、健全な永久歯列にしていくため、それを維持するために大切です。
※お口の健康管 理が全身の健康管 理 につながります。

)この治療の予定は、実際の治療内容や進み方により、変更することがあります。

この治療の予定は治療開始時の方針であり、実際の治療内容や進み方により、変更することがあります。
医療機関名

医療機関名
(担当歯科医師)(担当歯科医師)
公益社団法人 日本小児歯科学会監修

公益社団法人 日本小児歯科学会監修

http://www.jspd.or.jp/contents/main/download/index02.html(日本小児歯科学会）からダウンロード

カルテにチェックシート 管理計画表
計画表の写しを提供します。

写真

指導記録

検査値を添付し、患児（保護者）に管理患児・保護者にコピーを提供します。
写真撮影は初回には必ず実施し、その後は少なくとも管理料を3回算定するにあたり1回以上行ってください。