北 海 道大学

大 学 院 医 学 研 究 院 ／大 学 院 医 学 院 ／ 医 学 部 医 学 科
第

73

号

2018（平成30）年 3 月

C O N T E N T S◆研究院長より・イエメンの大規模コレラ流行が 2017 年 6 月最終週までに減少に転じたことを証明～大規模流行
時の悲観的な心情の軽減にも貢献～ ������������������ 14
・抗菌ペプチドを用いて GVHD に起因する「腸内細菌叢の異常」を改善することに世界ではじめて成功 �� 15
・受賞関係 ������������������������������������������������������������������������ 16

・フラテ祭を終えて ������������������������������������������������������������ 1◆学術・教育・FD 優秀教員表彰式 ��������������������������������������������������������� 2
・大学院教室紹介「脳神経外科学教室」��������������������������� 3
・研修医体験記⑪ ��������������������������������������������������������������� 6
・大学院博士課程体験記⑪
外科教育研究を学問として �������������������������������������������� 7
・教育ワークショップ（FD）開催報告 ��������������������������� 8・2018 年度北海道大学医学部、北海道大学病院、北海道
大学医学部同窓会合同新年会および北海道大学医学部
創立 100 周年記念事業後援会総会の開催について ���������� 10
・第 13 回（平成 29 年度）北海道大学大学院医学院・
医学部医学科音羽博次奨学基金授与式について ������ 12
・第 60 回東日本医科学生総合体育大会報告 ��������������� 12
・第 12 回医学研究院連携研究センター研究成果発表会を開催 ��� 13
・北海道大学プレスリリースより・マダガスカルの肺ペスト流行の国際的流行リスク
が極めて限定的であることを証明～リアルタイム
で社会へ還元、初の実践的理論疫学研究～ ������ 14

1

◆お知らせ

・医学部・歯学部合同慰霊式を挙行 ������������������������������ 17
・動物慰霊式を挙行 ��������������������������������������������������������� 17
・第 112 回 医師国家試験について ���������������������������� 18
・平成 30 年度 大学院入学試験について ������������������� 18
・北海道大学医学部創立 100 周年記念事業基金 �������� 19
・平成 29 年度 科学研究費助成事業採択状況 ����������� 20
・平成 29 年度 財団等の研究助成採択状況 ��������������� 20

編集後記 �������������������������������������������������������������������������������� 22

研究院長よりフラテ祭を終えて吉岡充

弘 （よしおか みつひろ）医学研究院長・医学部長
催にご協力下さいました教職員、学生スタッフの皆様に

医学部では平成 19 年以来、御礼申し上げます。

毎年秋にフラテ祭を開催しています。この催しは、医学部プログラムは例年通り三部構成としました。まず第一同窓生、学生親族をはじめ医部では、医学部施設見学と北大構内をバスで巡るキャン

学部とつながりの深い方々をパスツアーの 2 コースを用意しました。施設見学コース

お招きして交流を図るとともでは、参加者 73 名を 5 班に分けて、組織病理学実習室とに、医学部の活動について理

法医学教室の剖検室、病院の陽子線治療センター、遺伝解を深めていただくことを目子病制御研究所の分子神経免疫学分野、RNA 生体機能分野、分子間情報分野および幹細胞生物学分野の実験室的としています。
今年のフラテ祭は第 11 回目として 9 月 30 日（土曜日）を見学していただきました。また、キャンパスツアーに開催されました。幸いさわやかな秋晴れの天気に恵まコースには 12 名の参加者があり、中型バスを貸し切っれ、医学部同窓生、学生親族、法人関係者の方々90 名て構内の名所 18 か所を見学していただきました。アン

にご参加いただき、盛会裏に終えることができました。

ケート調査の結果では、両コースとも大変満足度が高

この場をお借りして、ご参加いただいた皆様ならびに実く、好評でした。
第二部の講演会はフラテ会館ホールで開催しました。

行委員長の篠原信雄副研究院長をはじめ、フラテ祭の開1

まず、「北海道大学医学部・医学研究院の目指すもの」

えた今年の授与式では、学部学生 2 名、博士課程大学院と題して、医学部ならびに研究院の現況と課題、将来展

生 8 名、外国人留学生（博士課程大学院生）2 名に賞と望について私から説明させていただきました。その後、奨学金が授与されました。

秋田弘俊北海道大学病院副病院長から「北大病院のがん

第三部の交歓会は、篠原実行委員長による開会の辞で治療」と題する講演があり、がん治療の最前線について始まりました。医学部公認団体アンサンブルフラテによお話がありました。学外からは、齋藤和雄北海道大学名る演奏で、「都ぞ弥生」と「学友会歌」の合唱が披露さ

誉教授（医学部 35 期）にお越しいただき、「北大医学部れた後、フラテ会館ホールから大研修室に席を移して、の過去・現在・未来－創立 100 周年を迎えるにあたって

浅香正博同窓会会長の乾杯により開宴となりました。祝－」と題して、ご講演いただきました。齋藤和雄名誉教

宴ではアンサンブルフラテによる弦楽四重奏に耳を傾け

授は北海道大学医学部長、医学部同窓会長などの要職をながら親睦を深めました。祝宴の半ばには、医学部公認歴任されたご経験を踏まえ、医学部のこれまでの歴史にサークルによるサークル活動の紹介があり、最後は秋田

ついて語られ、さらに未来への提言をなされました。頂弘俊副病院長から閉会のご挨拶があり、フラテ祭のすべきました大変貴重な提言の具現化へ向け、一つひとつ丁てのプログラムを終了しました。
医学部・医学研究院では、フラテ祭を通して「北海道寧に対応していく所存です。
講演会の終了後は、音羽博次奨学基金の奨学金授与式

大学医学部と北海道大学病院の今」を知っていただく努が執り行われました。この奨学金は、医学部 16 期卒業

力を続けてまいります。来年は創立 100 周年を迎えます。

の故音羽博次先生のご寄附によって創設されたものであ

今後とも、医学部・医学研究院にご支援を賜りますよう

り、優秀な研究業績を挙げた医学部・医学研究院学生、お願い申し上げまして、フラテ祭の報告といたします。

外国人留学生の顕彰を目的としています。13 回目を迎

2

学術・教育

ＦＤ優秀教員表彰式
平成 29 年 8 月 10 日（木）、11 日（金）に、FD が開催

川畑秀伸 准教授加賀基知三 講師

遠藤

知之 講師

タ

され、同日、優秀教員表彰式が行われました。

キンキン 特任講師

今野

幸太郎 助教この表彰式は、平成 28 年度に開講された授業を対象

宮﨑

太輔 助教

に、医学教育推進センターおよび医学部にて選出され的場

光太郎 助教た、「特別賞（最優秀賞連続受賞）」、「最優秀賞」および

桂田

武彦 助教

「優秀賞」を表彰するものです。

村上

壮一 助教

【エクセレント・ティーチャー（特別賞（最優秀賞連続（平成29年7月28日受賞日付けの職名を掲載しております。
）

受賞））】
今野

幸太郎

本多

昌平

方波見

助教

謙一

助教
助教

【エクセレント・ティーチャー（最優秀賞）】
泉

剛

准教授（平成 29 年 3 月 31 日まで）

【エクセレント・ティーチャー（優秀賞）】
保田晋助 准教授七戸

俊明 准教授長西江

和俊 准教授表彰式の様子渉 准教授
2

大学院教室紹介「脳神経外科学教室」
寳
寺

金
坂

清
俊

博 （ほうきん きよひろ）脳神経外科学教室 教授
介 （てらさか しゅんすけ）脳神経外科学教室 准教授＊当教室の歴史寳金清博教授れています。未破裂脳動脈瘤ではサイズの大きなものや北海道大学医学部附属病院に

部分血栓化したものなど、通常治療では困難な症例が紹おける脳神経外科の診療は、昭介されることが多く、radial artery graft を用いたバイパ

和 33 年 1 月、都留美都雄が 5 年余

スを併用するなど、高度な技術を用いて治療していまりにわたる米国留学から帰国してす。手術台と血管撮影 X 線装置とが組み合わさったハイから、第一外科学講座、精神医学

ブリッド手術室の活用も、手術のバリエーションを広講座の一部門として、本格的に行げています。脳動静脈奇形では、脳の神経連絡路を示

なわれるようになりました。昭和す MR-tractography や脳の活動部位を示す functional MRI、

36 年には診療チームの体制が整脳磁図などを駆使して、綿密な計画を練って治療に臨ん

い、6 年間のレジデント研修システムが開始され、現在でいます。また、当科はもやもや病の診療に力を入れてまで当科研修の大きな特徴となって続けられています。

おり、小児・成人例ともに国内有数の診療実績を有して

昭和 40 年 4 月には国立大学としては第 3 番目の脳神経外います。血行再建術については、効果的な血流改善を広科学講座と診療科が設置され、初代教授に都留が就任し範囲に得るために、直接と間接血行再建を合わせた複合

ました。この時期、北海道における脳神経外科診療を飛血行再建術を基本とし、良好な長期成績を上げてきまし

躍的に発展させた功績は大きく、現在もきわめて高く評た。また、近年は血管内治療が脳血管障害の治療に広く価されています。昭和 59 年には、第 2 代教授として阿部活用されるようになっています。当科でも血管内治療指弘が就任しました。阿部は、脳腫瘍、脳血管疾患、脊椎導医、専門医が中心になって、動脈瘤コイル塞栓術、頚脊髄疾患に関わる臨床的、基礎的業績を数多く生み出動脈ステント留置術、急性期脳梗塞での血栓回収術など

し、国内外からきわめて高い評価を受けました。また、を行っています。

平成 7 年からは北海道大学医学部附属病院長を併任しまⅡ、脳腫瘍した。在任中に主宰した学会も数多く、阿部はこれらの功績が認められ、平成 27 年に瑞寶中綬章を受章してい脳腫瘍治療は二つの大きな柱があります。一つは頭蓋ます。平成 12 年 8 月には、第 3 代教授として岩﨑喜信が底手術や下垂体疾患の経鼻内視鏡治療のような外科治療

就任しました。岩﨑の講座担当後は、当科の各疾患に対が非常に重要な役割を果たす腫瘍への治療であり、もうする外科治療成績は年々向上し、飛躍的な発展を遂げま

一つは神経膠腫、悪性リンパ腫、胚細胞腫瘍、また小児した。MRI、PET といった高度な診断技術の発展がそれ

脳腫瘍など放射線や薬物治療を組み合わせた集学的治療を強力に支えました。基礎研究もさかんに行なわれ、脳を必要とする腫瘍への治療です。前者に対しては、解剖

腫瘍の遺伝子診断、脊髄損傷の受傷メカニズム解明、虚学的知識に基づいて、適切な手術アプローチを選択し、血脳の病態解明など、21 世紀の医療の姿を模索しまし

十分な視野を取るための骨削除等の技術を駆使して、正た。平成 22 年 3 月から第 4 代教授として宝金清博が就任

常脳組織の損傷を最小限にとどめて腫瘍を全摘することしました。宝金は、下記に詳述する現在の教室運営の他、を心がけています。後者では CT、MRI、PET などの最大学病院、北大本学の運営にも深く関わり、平成 22 年 9

新画像診断、分子レベルまで解析可能な病理診断、陽子

月北大病院副病院長、平成 25 年 4 月から北大病院長、北線を含めた高度な放射線治療、小児の薬物治療、内分泌大副理事、そして平成 29 年 4 月からは北大副学長を務め治療、などを適宜組み合わせ、また国内で行われているています。

新しい治験にも積極的に参加して、集学的な高度な治療を提供しています。

当科では脳血管障害、脳腫瘍、脊髄 / 機能外科の 3 部
Ⅲ、脊髄 / 機能外科

門を中心に診療・研究を行っており、それぞれの部門ご

当科では伝統的に脊髄腫瘍（特に脊髄星細胞腫）、脊とに診療と研究の内容を紹介していきたいと思います。

髄動静脈奇形、脊髄空洞症の診断・治療に積極的に取り＊診療組んできました。手術的に全摘出することは不可能な高Ⅰ、脳血管障害

悪性度脊髄星細胞腫では、高線量の放射線を脊髄に照射

脳血管障害では、一般的な脳卒中診療の他、特に未破して脊髄を離断する放射線的脊髄離断術を適応のある症

裂脳動脈瘤、脳動静脈奇形、もやもや病の治療に力を入例に対して行い、生存率の改善を認めています。脊髄血3

管奇形（動静脈奇形、動静脈瘻）はまれな疾患で、全国た。特にスフィンゴリン脂質は細胞保護作用を強く持っでも診療のできる施設は数える程しかありませんが、当ていて、本研究では脳梗塞の後遺症を軽くするためにリ科では血管内治療、放射線治療、観血的手術を適宜組み

ン脂質の果たす役割を解明し、臨床応用につなげていく

合わせて、集学的治療を行っております。脊髄空洞症にことを目的としています。

対しては、硬膜を全層切除するのではなく硬膜外層のみ（4）脳梗塞に対する骨髄間質細胞再生治療の開発を切除する大孔部減圧術を開発し、また、空洞－クモ動物モデルを用いて、神経学、組織学、分子生物学、

膜下腔短絡術の際に使用される脊髄空洞症用シャント

神経放射線学的に、細胞培養や移植の安全性・有効性、チューブを開発し、いずれの術式も全国で広く行われて細胞移植方式、移植された細胞の追跡、治療効果など

良好な治療成績が報告されています。機能外科は近年目

様々な検討を通じ、脳梗塞に対する細胞治療の開発を覚ましい進歩を遂げている領域のひとつですが、当科で行ってきました。これらの研究結果に基づき、臨床研究

もパーキンソン病、不随意運動に対して脳深部刺激療法として RAINBOW project を立ち上げ、現在、実際の脳梗（deep brain stimulation; DBS）を、また、痙縮に対してバ

塞患者への自己骨髄間質細胞の組織内投与の治療を開始

クロフェンポンプ療法（ITB）を施行して良好な結果をしています。

得ています。

（5）もやもや病 iPS 由来細胞を用いた病態発生メカニズ
ムの解明

＊研究

RNF213 遺伝子はもやもや病の疾患関連遺伝子としてⅠ、脳血管障害

近年注目されていますが、我々はこの遺伝子変異を持つ

かねてより脳虚血時の脳循環代謝の調節機構の解明、もやもや病患者の末梢血単核球より iPS 細胞を樹立する

核医学もしくは核磁気共鳴法を用いての脳循環代謝の解ことに成功しました。今後、この iPS 由来の血管内皮細析研究が行われてきました。近年では、脳梗塞に対して、胞、平滑筋細胞を用い、もやもや病の病態発生メカニズ

急性期での複数の脳保護療法、亜急性期～慢性期での自ムを解明したいと考えています。

己骨髄間質細胞移植による再生治療の開発を行い、一（6）もやもや病の新規バイオマーカー探索

部は臨床への橋渡し研究が進行しています（RAINBOW

もやもや病の発症機序、病態には未だ不明な点が多い

project、COOL IVR study）。もやもや病では、レジストのですが、われわれは院内バイオバンクと連携し、血液リ構築・生体試料バンキング研究の他、iPS 細胞を用いなどの生体試料を収集しています。詳細な臨床情報からた病態発生メカニズム解明の研究を行っています。まそれらを層別化し、ゲノム・エピゲノムを包括的に解析た、脳動脈瘤の破裂メカニズムの解明のために 3D 画像、し、病態解明、診断や予後予測の指標となるバイオマー

病理、動物モデルの解析を統合した研究を行っていま

カーの探索を進めています。

す。

（7）ソフトマターを用いた新たな塞栓物質の開発
脳血管内治療は使用する道具が進歩することにより、（1）人工酸素運搬体による急性期脳虚血に対する脳保護療法

その治療を根本的に変える可能性が期待される領域で人工酸素運搬体は粒径が赤血球より小さく、微小血す。我々はソフトマターテクノロジーを用いて新たな塞管において良好に灌流し、脳虚血時には有効に作用し栓物質に取り組んでいます。この研究により、レントゲ

ます。アルブミンが重合したヘモグロビン製剤であるンで見える塞栓物質が開発できれば、血管塞栓術の新た

HemoAct を用い、急性期脳虚血における脳保護効果を検な世界が開けると考えられます。

討し、微小血管の灌流改善、抗酸化作用により梗塞縮小Ⅱ、脳腫瘍効果を認めています。

脳腫瘍研究では、歴史的には、光線力学療法の開発、（2）局所脳冷却灌流による急性期脳虚血に対する脳保護療法

脳腫瘍における癌免疫機構の解明、P53 変異の分子機構

実験脳虚血モデルにおいて、局所選択的に血管内から解明などの研究が行われてきました。その延長線上で、冷却生理食塩水を投与することで、梗塞の縮小効果を認

現在も神経膠腫に対しての超音波、光線力学を利用した

め、微小循環が改善していることを明らかにしました。

新治療の開発、遺伝子解析を加えた薬物反応性・耐性に

現在、この研究成果を受け、臨床で安全性を検討するた

関する基礎研究などの研究を進めています。また、iPS

めの探索的研究の COOL IVR study を施行し、臨床応用

細胞を用いた疾患特的腫瘍モデルの確立を目指す研究にの可能性を検討しています。

も着手しています。

（3）スフィンゴリン脂質による脳虚血再灌流傷害に対す（1）膠芽腫に対する新規治療法、音響力学療法の開発
膠芽腫は未だに非常に治療が難しく、従来の手術、放る脳保護療法
細胞膜の脂質二重層を構成するリン脂質が、細胞内外

射線治療、化学療法とは異なる新規治療が求められていのシグナル伝達に関与していることがわかってきまします。光触媒を使用した光線力学療法の研究の発展形と4

いえる超音波を利用した音響力学療法の研究を進めていやフリーラジカル消去剤による治療法の開発などの研究ます。切除不能な悪性脳腫瘍に対する有望な治療法となが行われてきました。近年では、脊髄損傷、また脊髄癒るよう開発を進めています。

着性くも膜炎の動物モデルを作成し、骨髄間質細胞によ（2）神経膠腫の遺伝子情報に基づいた分子分類

る神経保護効果、抗炎症効果を検討する研究を行っています。

脳腫瘍の遺伝子解析が進み、多くの腫瘍発生原因とな（1）脊髄癒着性クモ膜炎に対する内科的治療法の確立

る遺伝子異常が発見されてきています。患者さんから摘出した脳腫瘍組織標本を使用して遺伝子解析を行い、分脊髄癒着性クモ膜炎はクモ膜・軟膜組織に慢性炎症性

子分類として新たな枠組みを構築し、さらに詳細な臨床変化をきたし、進行性に神経症状が悪化する病気で、き情報と合わせて解析することで、新たな知見の発見を目わめて治療困難な疾患です。我々は外傷性脊髄癒着性ク

指しています。

モ膜炎動物モデルを用いて、脊髄癒着性クモ膜炎の病態（3）iPS 細胞を用いた疾患特異的腫瘍モデルの確立を解明し、さらに神経保護および抗炎症作用を用いた治iPS 細胞とは様々な組織や臓器の細胞に分化する能力療法の確立を目指しています。
（2）骨髄幹細胞による細胞シートを用いた脊髄損傷再生を持つ細胞です。特定の遺伝子疾患で治療を行っている患者さんに協力していただき、この遺伝子疾患特異的な治療の研究

iPS 細胞の樹立を行いました。この iPS 細胞を腫瘍細胞

近年、細胞工学技術の発展により安定した細胞シートに分化させ、疾患特異的腫瘍モデルを確立し、新規治療の作成が可能となり、様々な臓器の再生医療へ応用されの開発を試みています。

始めています。ラット骨髄幹細胞による細胞シートを作成し、ラット脊髄損傷モデル亜急性期の損傷脊髄に移植

Ⅲ、脊髄 / 機能外科

し、従来の直接投与方法を上回る効能が得られるか比較検討しています。

脊髄疾患に関しては、過去に外傷性脊髄空洞症の発生機序解明、脊髄損傷に対してのアポトーシス関与の検討

教室員集合写真5

研修医体験記⑪
土田拓

見 （つちだ たくみ）北海道大学病院救急科医員

私は現在医師 4 年目の救急科後期研修医です。旭川赤かなければならないと思うので、知り合いの話や見学な十字病院での 3 年間（初期研修の 2 年＋初期研修終了後

どで情報収集が必要かもしれません。この記事もこれかの内科勤務 1 年）を経て、現在は北大病院に勤務していら研修先を探さなければならない学生さんの一つの情報ます。

となれば幸いです。

初期研修では救急科を中心に軽症から重症まで幅広く経験することができました。救急研修では毎週ドクターヘリに搭乗し、病院外救急初期対応だけでなく道北の救急医療のシステムや災害医療なども学ぶこともできました。初期研修終了後の 1 年は、お世話になった先生方に無理を言って残留させていただき、脳卒中、てんかん、髄膜炎などの神経疾患を中心に診療しました。同じ病院に 3 年間在籍したので、働きやすい環境でのびのびと腕を磨くことができました。その後、元々の志望科であった救急科の研修を北大病院でさせていただいています。
大学病院では当科に限らず専門的で高度な治療が求められる患者さんが集まるため、適切な治療を行うためにはヨーロッパ集中医療学会（ESICM）での発表の様子

深く幅広い知識が必要であり大変勉強になります。また、大学病院でしかできないような治療戦略、治療法を経験することで医師としての視野が非常に広がっています。
北大病院では、市中病院と大学病院をあわせて研修できる、たすきがけプログラムが充実しており自分に合わせた研修が可能だと思います。大学病院のみでの研修では疾患の偏りから医師としての思考回路も偏ってしまう
可能性がありますし、市中病院のみでの研修では一つの疾患を深く追究できなかったり専門的意見を得られな
かったりする可能性があります。どこの病院で研修するのが最良の選択なのかは実際に比較ができないのでわかりませんが、旭川にいた北大からのたすきがけ研修医も北大にいるたすきがけ研修医も充実した研修生活を送っている様子で、経験・知識も豊富でした。したがって北大の研修は良いプログラムなのではないかと思っています（私自身は北大のプログラムで研修していないので客観的印象です）。
また、大学病院では学会発表の機会が多く、今年度は国内の学会だけでなく国際学会で発表する機会も頂けました。北大では初期研修医の頃から全国学会や国際学会を経験している場合も多く、研究をはじめとした学術活動に興味がある先生には、大学での研修は特にお勧めできます。私は初期研修医時代に学会参加をしたことがな
く、そちらの面では少し遅れをとってしまったかもしれませんが、日々の臨床では非常に多くの症例を経験し、様々な上級医の先生の指導を受けることができ充実した研修であったと思っています。よりよい研修生活を送る
ためには、研修病院の特徴や環境をある程度は知ってお6

大学院博士課程体験記⑪
外科教育研究を学問として
サシーム

パウデル 製鉄記念室蘭病院外科・消化器外科医長
北海道大学

消化器外科Ⅱ

客員研究員
教育システムの開発」としました。研究期間中はこの大きなテーマを 3 つのサブテーマに分け、3 年半をかけて「腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術 教育用技能評価表の開発とその有用性」を検討し、さらに「同教育システムの構
築およびその教育効果の検討」を行いました。この研究
は鼠径ヘルニア手術のトレーニング方法に関する単なる検証にとどまらず、広く他臓器における腹腔鏡手術の新しい指導方法の提唱として国内外の多くの外科指導医に評価されました。それらの成果により米国外科教育学会の Surgical Education Research Fellowship (SERF) programのリサーチフェローに選出される幸運を得ました。大学
院研究がまさに国際的な活動の場を私にもたらしてくれ
た喜びはひとしおでありました。
さらに、私は指導教官である平野教授の強い勧めもあり、医学部学生を対象とした「内視鏡外科における 3D
内視鏡システムの比較」をテーマに前向き無作為比較試
験を行う機会を得ました。私自身、医学部生に外科の手技を直接指導するという貴重な経験となりましたが、学生達に実際の臨床試験を参加対象者として身をもって体験してもらうという画期的な取り組みであり、強く印象に残っています。もちろん、結果は学術的にも高く評価されましたが、学生達にもわずかでも臨床におけるリ
サーチ・マインドの種を植えることができたのでは、と自負しています。
以上のように研究環境に非常に恵まれたおかげで、私は大学院の 4 年間で 3 編の英文論文を発表し、卒業後に1 編、さらに現在投稿中の 2 編の発表予定の論文をまとめることができました。日本国内で外科教育分野を研究している施設は少ないものの、近年その重要性が認識されてきたことで、若輩ながらも国内学会の上級演題でしばしば発表する機会をいただきました。このことは、国内ではまだ発展途上にある外科教育研究の普及にわずかながらも貢献できたのではないかと思っています。
私の素朴な疑問から始まった大学院の研究生活でしたが、一つのテーマをとことんまで研究できる大学院という環境が、疑問の解決だけでなく、学問に対する純粋な興味と楽しみを与えてくれたことに感謝しています。現
在、私は大学院を卒業し、外科医として教室関連病院に勤務しながら実際の外科教育を実践し、さらに北海道大学の客員研究員として外科教育研究をさらに深める努力
を継続しています。研究そのものが臨床の実践で生かせる喜びがあるのは、医学研究の特権かもしれませんが大変幸せなことであり、今後も臨床業務と研究を両立させていきたいと思っています。また将来、母国であるネ
パールへ帰国する際には、日本で学んだ外科学とその技術、そして大学院研究で学んだ体系的な外科教育の概念と教育手法を、母国の外科領域の発展のために役立てた
いと思っています。

私は平成 13 年にネパールから国費留学生として来日しました。
1 年間、東京外国語大学の日本語
教育センターで日本語を勉強した後、平成 14 年に北海道大学医学部医学科（84 期）に入学して、
平成 20 年に卒業しました。北海
道大学病院と市立釧路総合病院で初期臨床研修を行った後、1 年間、母国ネパールで臨床経験を積み、外科医を目指して再度日本の地を踏み、北海道大学消化器外科学教室Ⅱの後期研修医として日本における外科修練を開始しました。
外科教育への道
外科修練中には多くの手術を執刀する機会をいただ
き、自分の技能も少しずつ上がっている実感がありました。しかし修練が進むにつれ、「本当に自分がうまくなっているのだろうか？うまくなっているかどうかはどのように判定すればよいのか？より効率的なトレーニング法
は存在しないのか？」などの疑問が生じてきました。当時、学会で教室の倉島先生の研究発表を聞く機会がありました。倉島先生は、自分がその時疑問に思っていた手術手技の評価、トレーニング法をテーマとした「外科教育研究」を、カナダのマギル大学で 3 年間行い帰国していました。外科教育は日本ではまだあまり認知されてない分野でありましたが、まさに自分が実際の外科修練で疑問に感じたことを大学院で研究できることを知り、迷い無く大学院への進学を決めました。
大学院の研究大学院入学後は倉島先生の直接指導のもと、さっそく外科教育研究を開始しました。研究テーマの決定するにあたって、改めて外科修練の問題点について考えてみました。北海道内の外科修練施設を対象とした調査結果によると、教育に関する予算や時間は十分ではなく、指導医は忙しい臨床業務の合間に修練医の教育を行わなければならない現状がありました。北海道は広域の医療圏を有する関連病院で外科修練をすることは、修練医とっては様々な症例を経験できるため充実した研修になるのは間違いありませんが、指導医の負担もかなりのものになります。修練医とて、外科医として地域医療を支えるという重要な役割を担っています。つまり、研修といえどもいち早く効率の良いトレーニングを積み、一日でも早く一定の実力をつけ、決して人数が十分とは言えない外科医チームの一員として活躍する必要があるのです。これらのことを考慮すると、まずは修練医が執刀する機会の多い腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の教育について研究することが、北海道の地域医療において修練医と指導医の両者にとって速効的なメリットがあるのではないかと考え、主たるテーマを「腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の7

教育ワークショップ（FD）開催報告
折茂達也 （おりも たつや）医学教育推進センター 教育助教
平成 29 年 8 月 10 日（木）、11 日

き、その後の留学などが有利になること、初期臨床研修（金）、第 41 回医学研究院・医学を受けながら研究できるので臨床医として働く道がある

部 FD（Faculty Development）が札ことなどが指摘されました。問題点としては、多くの臨

幌北広島クラッセホテルにおいて

床系の講座では基礎研究に割く時間がないこと、新専門開催されました。

医制度との兼ね合い、研究内容の設定などがあげられました。

午前 9 時に医学部をバスで出発
後、車内で自己紹介が行われ、午④臨床医学コースでは、北大は旧帝大の中で最も大学

前 10 時に札幌北広島クラッセホ

院生が少ない現状が紹介され、利点としては思考力・プテルに到着しました。冒頭に吉岡医学研究院長から開会

レゼンテーション力、臨床推論力の育成、基礎研究に適の挨拶があり、つづいて医学教育推進センターの大滝統

性がある人材の発掘、臨床の指導力向上などがあげられ

括副センター長より「FD について」の講演があり、FDました。一方、問題点として、臨床から離れること、時の成り立ちやワークショップについての説明が行われま間と金銭の確保の問題、研究のレベルが担保されているした。

かどうかの問題などが指摘されました。

基調講演として「大学院教育：研究医養成の推進―現

その後、研究医養成の推進策として、北大病院臨床研

状と課題」のテーマで教育担当副研究院長の篠原教授よ修センターの石森副センター長より初期臨床研修におけり講演があり、基礎研究者が絶滅危惧種となりつつある取り組みが紹介され、新専門医制度、臨床研修制度のり、日本の基礎医学研究分野での国際的地位が低下して光と影などと関連付けながら説明がなされました。まいることが紹介されました。また医学教育における試み

た、当センターの小野澤教育助教からは、臨床診療科にとして、イギリスなどの海外の例や東京医科歯科大学のおける大学院教育の現状が報告されました。
続いて研究医養成の推進方策について各班より発表が具体例が紹介されました。

行われました。

吉岡医学研究院長からは、日本の基礎研究医養成活性化プログラムについて説明があり、病理学や法医学分野① MD/PhD コースでは、MD/PhD コース修了後のキャ等の基礎研究医の養成に国が予算をつけていることが紹

リアパスについてロールモデルの充実、助教枠の追加、介されました。

留学の推進などが提案され、MD/PhD コースの勧誘には学生と研究の距離の縮小が必要なこと、また総合理系の引き続いてのグループ討議は、「大学院教育：研究医

人を勧誘することもあげられました。

養成の推進―現状と課題」をテーマに 4 つの班にわかれ、それぞれ① MD/PhD コース、②学部学生の研究へのエン②学部学生の研究へのエントリーでは、研究志向のあトリー、③クラークプログラム、④臨床医学コースにつる学生をリクルートするための事項として、よい研究、いて検討がなされました。

よいロールモデル、魅力的な講座、輪読会、学生の短期① MD/PhD コースでは、北大の同コースの利点とし雇用支援員としての雇用、研究紹介、入試の研究者枠のて、同級生と同時に医師国家試験を受験できる（他大学検討、研究した学生への賞の授与などが提案されましは一旦医学部のカリキュラムを離れることが多い）ことた。

があげられました。一方問題点として、研究だけではポ③クラークプログラムでは、当プログラムの学生へのスト維持が困難なこと、同時に医師国家試験を受験する

周知、新専門医制度との兼ね合い、臨床医も可能な制度ことができる反面、その後に専門医を取得するなどキャへの改定、各科での当プログラムの実施の可否の検討とリアパスが明確でない、研究をドロップアウトせざるをいったことがあげられました。

得ない場合は MD が必須であることが指摘されました。

④臨床医学コースでは、大学院生として勧誘する対象②学部学生の研究へのエントリーでは、現状として学を増やすこと、インセンティブのアピールや活躍する医部学生のそもそもの目的が臨床医であり MD/PhD ではな師をロールモデルとしてアピールするといったことがあいこと、MD の方が将来設計を立てやすいこと、研究者げられました。

の経済的問題、研究室に出入りする学生の中でも本当に毎年恒例となった夜のディベートでは、「基礎医学授研究を志している学生は少数であるといった点が指摘さ

業完全英語化、是か非か」というテーマでフーマン・れました。

グーダルズィ教育助教の司会の下、賛成派・反対派に分③クラークプログラムでは、当制度の利点として、学

かれてのディベートセッションが行われました。最後ま生時代に研究したい内容が定まっている人は早く研究でで「是」グループが圧倒的に優勢かと思われましたが、
8

「非」グループの放射線科曽山助教による絶妙な最終反室の部局内でのポジションと人員体制、学部レベルの学駁で一気に盛り返し、最終的には「引き分け」という結生の受入・派遣の現状、大学院レベルの入学者（修士・

果になりました。

博士課程）の現状が、村上助教からは国際連携室の業務

2 日目は「留学生受け入れについて」をテーマに、ま内容、国際連携機構・国際部や病院国際医療部との違ず理学研究院国際化推進室の河村室長より、理学研究

い、学部レベルの学生の受入・派遣で実際に起こった問院・理学部における国際化の状況について紹介していた

題、大学院レベルの入学者で実際に起こった問題、国際だきました。国際化支援室の概要、基本活動方針（受け連携室が抱える問題について説明があり、参加者と議論

入れ教員の負担軽減、秘書業務は行わず自立を促す、留しました。

学生獲得を目的とした海外広報を行うなど）、支援対象

最後に閉会の挨拶が久住医学科教務委員会委員長、修（留学生、外国人教員・研究員、留学希望者、日本人学

了証書授与が吉岡医学研究院長より行われ、閉会となり生留学希望者など）、留学生支援の内容（受入時、在学

ました。

中）
、外国人教員・研究員支援の内容（受入時、在職中）

本年度の FD は、北海道大学だけでなく日本全体が抱について具体的にご説明いただいた後に、参加者からのえる研究医養成について、情報共有及び議論が行われま

質問に答えていただきました。

した。臨床中心で行われている現在の医学部・卒後教育畠山教授と村上助教

では、研究の視点を積極的に取り入れることが今後の課より、医学部における留学生の受入・派遣について、現題であると感じました。お忙しい中多数の方にご参加頂状と課題が報告されました。畠山教授からは、国際連携

き、誠にありがとうございました。

続いて医学研究院

国際連携室

92018 年度北海道大学医学部、北海道大学病院、北海道大学医学部同窓会合同新年会および北海道大学医学部創立 100 周年記念事業後援会総会の開催について
幹事長

畠

山

鎮

次 （はたけやま しげつぐ）医化学教室 教授

北大医学部は一昨年まで、年頭の新年会として、木医学研究院長 吉岡充弘先生、北大病院長 寶金清博先生、

曜会・二水会合同の新年会が開催されておりましたが、同窓会長 浅香正博先生、北海道大学理事・副学長 笠原

昨年から医学部創立 100 周年までは北大医学部・北大病

正典先生からお話をいただき、北海道医師会長 長瀬清

院・医学部同窓会の合同新年会として開催されることに先生に乾杯のご発声をいただきました。また新春のスなりました。昨年度と同様、来年にせまった医学部創立

ピーチとして、富樫武弘先生（41 期）、本橋雅寿先生（59100 周年記念事業後援会総会も兼ねて盛大に行うという期）、笹本洋一先生（60 期）からお言葉をいただきまし

趣旨で、北大医学部同窓会会員、医学部教員、病院教員

た。中締めのご挨拶としては、吉木敬先生（41 期）から、はじめ、大学や各医局の幅広い関係者の皆様にご参加い100 周年に向けての心強いお言葉をいただきました。そただきました。

して最後の乾杯として、元医学部長・元同窓会長の齋藤

本会を盛大に行うために、医学部・病院・同窓会の役

和雄先生に締めていただきました。ご参加いただきまし

職の先生方、同窓会評議員・予備評議員の先生方、またた先生方、幹事、事務の方々に心から感謝申し上げます。
医学部・北大病院の先生方をはじめ、同窓生の皆様が各医局からのご推薦いただきました先生方には参与とし来年も「行ってみたい、集まりたい」と思えますように、てご協力いただきました。
今年は昨年同様、約 100 名余の方々にご参加いただき、今年度参加された方の一覧表を掲載いたしますので、ご大変盛り上がった会となりました。特に、大学関係者ば参照いただけますと、幸いに存じます。また、本会の盛

かりではなく、同窓会の各期の先生方や市中病院の先生

り上がった様子はスナップ写真からお感じいただければ方も多く集まり、同窓会各機、同門会、専門分野などのと存じます。来年度もご参加いただけますよう、お願い

さまざまな輪のもとに賑やかな交流会となりました。

申し上げます。

会の進行表は以下の通りとなります。ご挨拶として、左から：吉岡医学部長、笠原理事・副学長、櫻木名誉教授

都ぞ弥生の大合唱：前回に引き続きスキー部の大西先生（70 期）が前口上を務めた。

解剖学の井上名誉教授と渡邊教授

寳金病院長と阿部名誉教授

10

畠山副研究院長：百年記念館構想ご説明渡利産婦人科教授による 100 年の歴史を振り返るスライド上映。

浅香正博同窓会長が 100 周年
寄附目標 10 億円を語る

寳金清博病院長のご挨拶

看護部の皆さん：左から新岡副看護部長、船木副看護部長、高橋副看護部長、本間副看護部長

長瀬清医師会長による乾杯

笠原正典理事・副学長によるご挨拶

左から本橋先生、渥美教授、西村教授、大浦名誉教授、阿部名誉教授、寳金病院長

幹事団の先生方：左から大場教授、平野教授、南須原教授、本間教授、坂本教授、田中教授

森岡先生、豊嶋教授、福田名誉教授、
鈴木先生、本間教授

西尾先生、シェーン先生、村上先生、
今野先生、石森先生、外丸先生、中丸先生

古家先生，小倉先生，久住教授，笹本先生

石田先生、田代先生

大西先生，片桐先生，太田先生

吉木先生によるご挨拶

スピーチ：富樫武弘先生

大場教授、清水教授

司会の桂田武彦先生と外丸詩野先生

11

第 13 回（平成 29 年度）北海道大学大学院医学院・医学部医学科音羽博次奨学基金授与式について
今年度で第 13 回目となる「北海道大学大学院医学院・応募者は 19 名で、選考の結果、次の 12 名に奨学金が医学部医学科音羽博次奨学基金要項」に基づく奨学基金

授与されました。

授与式が、去る 9 月 30 日（土）に開催された「フラテ祭2017」において挙行されました。
医 学 科6年

大木拓究人

医 学 科6年

宮

本

哲

愼

博士課程 3 年

鈴

木

智

貴

博士課程 3 年

中

山

ちひろ

博士課程 3 年

村松憲

博士課程 4 年

相川

博士課程 4 年

久田諒

博士課程 4 年

大

塚

勇太郎

博士課程 4 年

太田昌

博士課程 4 年

石塚

タンエルダル

修士課程 2 年

Wira Eka Putra

修士課程 2 年

韓

忠

夫

博

ナヌミ

第 60 回東日本医科学生総合体育大会報告山﨑悠菜 （やまざき はるな）平成 29 年度東日本医学生総合体育大会北海道大学評議委員

第 60 回東日本医科学生総合体育大会夏季部門が、8 月上旬から中旬にかけて行われました。信州大学医学部、
東京女子医科大学医学部、東京慈恵会医科大学、横浜市
立大学医学部による主管運営のもと、東日本に存在する
37 大学の医学生が、1 年の成果を競い合いました。
本学からは男女合計で 24 団体が出場しました。ボート部が総合優勝かつ男女共に入賞したほか、バスケ部がボート部

準優勝、準硬式野球部が 3 位に入賞するなど大きな活躍を見せた部活が多くありました。主な結果は次の通りです。
なお、スキー及びアイスホッケー競技は冬の開催でご
ざいます。
・ボート部

総合優勝
男子舵手付きフォア優勝

バスケ部

女子ダブルスカル優勝
男子ダブルスカル 4 位
・バスケ部

準優勝

・陸上部

男子やり投げ 3 位

・ゴルフ部

男子団体 4 位
女子団体 4 位

・準硬式野球部

3位
ゴルフ部

12

第 12 回医学研究院連携研究センター研究成果発表会を開催が得られています。

第 12 回医学研究院連携研究センター研究成果発表会

今回の研究成果発表会では、53 名の教職員・学生がが 11 月 28 日、医学部学友会館「フラテ」ホールで開催

参加され、センターの各分野から最新の情報が提供されされました。
本センターは、長期的展望に基づいて堅実な知を追求ました。また、特別講演として、国立研究開発法人日本する基盤的研究と、目標と期間を設定して先端的・革新

医療研究開発機構（AMED）臨床研究・治験基盤事業部

的な研究開発を目指す戦略的研究の融合を図ることを目長及び創薬戦略部長の河野典厚氏による「医薬品の研究的として、平成 18 年 4 月 1 日に設置された学際的研究拠開発を巡る状況について」と題した講演を行いました。

点です。これまで、大型研究プロジェクトを中心として参加者にとって、今後の取り組みに向けた新たな可能性

多彩な研究活動が展開され、医学・生命科学と理工学のが示唆された研究成果発表会となりました。

融合領域において、世界をリードする数多くの研究成果

第12回 北海道大学医学研究院
連携研究センター研究成果発表会
日時

1.センター長挨拶 ………… 13：25～13：30

平成２９年

１１月２８日（火）２．
各分野報告 ……………１３：３０～１６：１５■13：30～14：00 分子・細胞イメージング分野●座長：志賀哲●演者：小林健太郎●演題「先進医療Ｂによる11C標識メチオニンPET脳会

腫瘍診断の臨床試験場

北海道大学医学部学友会館
「フラテ」
ホール

成果発表の様子 その１（札幌市北区北15条西7丁目）■14：00～14：30

進捗状況報告」再生医学・組織工学分野●座長：田中伸哉●演者：津田真寿美●演題「高分子ハイドロゲルを基盤としたがん幹細胞
診断技術の開発」■14：30～15：00 光バイオイメージング分野

アイソトープ総合センター
遺伝子病
制御研究所

歯科診療
センター
北海道大学病院

医学部
脳科学研究
教育センター

医学部
学友会館フラテ

環状通
北15条

壽孝

●演者：及川司●演題「超解像イメージングから見えてきた、p53の新機能」＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 休憩（15分） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

北14条

イチョウ並木●座長：佐邊

北13条門■15：15～15：45

陽子線治療研究分野●座長：南 ジンミン
●演者：謝

綺哲

●演題「Targeting cancer stemness andradioresistance of metastatic pancreatic

一般公開

入場無料

※本研究会は医学研究院開講科目「最新医療トピックス」です。

cancer」■15：45～16：15

人対象医学研究推進分野●座長：荒戸照世●演者：前田浩次郎●演題「ウルトラオーファンドラッグ開発のための試験
デザインのポイントとは」

問合せ先

３．
特別講演 ………………１６：１５～１７：００

北海道大学医学系事務部会計課研究支援担当
TEL 011-706-7440
E-mail:shien@med.hokudai.ac.jp

成果発表の様子 その２●演者：河野典厚（国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）
臨床研究・治験基盤事業部長・創薬戦略部長）●演題：「医薬品の研究開発を巡る状況について」

第 12 回研究成果発表会ポスター

13北海道大学プレスリリースより各研究のホームページ掲載内容はこちらから

http://www.hokudai.ac.jp/?lid=3

マダガスカルの肺ペスト流行の国際的流行リスクが極めて限定的であることを証明～リアルタイムで社会へ還元、初の実践的
理論疫学研究～西浦

博 衛生学教室 教授

西インド洋の島国であるマダガスカルでは、2017 年 8月から肺ペスト感染者数（確定・疑い含む）の報告が増加し、同年 10 月 31 日までに 1,838 名の累積患者と 64 名
図．国ごとの予測される輸入患者数の死亡が報告されました（2017 年 10 月、パスツール研
究所マダガスカル支部）。世界保健機関（WHO）やユニ
セフなどの国連機関、国境なき医師団（MSF）等の大型【掲載論文】NGO はこの流行を受け、同国への支援を拡大するなど、Ts u z u k i S , L e e H , M i u r a F, C h a n Y H , J u n g S M ,Akhmetzhanov AR, Nishiura H. Dynamics of the pneumonicplague epidemic in Madagascar. 22, 2017.

流行対策は難航してきました。
当教室の研究チームは、同流行の早期から分析に取り組み、感染性の強さや感染時の死亡リスク、国外への流（研究発表プレスリリース掲載日

出リスクを推定しました。2017 年 8 月 1 日から 10 月 31

2017.11.17）

日までの観察データを利用して数理モデルを適合させた
ところ、基本再生産数（1 人の感染者が生み出す 2 次感

イエメンの大規模コレラ流行が 2017 年 6
月最終週までに減少に転じたことを証明～大規模流行時の悲観的な心情の軽減にも貢献～

染者数の平均値）は 1.73、死亡リスクは 5.49％と推定されました。また 8 月 1 日から 10 月 31 日までの 92 日間で肺ペスト症例の最も高い輸入リスクを示したフランスでも、その期待値は 0.1 人未満でした。現在のマダガスカ
ルにおけるペスト流行の疫学動態を、学術的に妥当な方西法論を用いてリアルタイムで検証した研究は世界初とな

浦博 衛生学教室 教授りました。
2017 年に認められたマダガスカルの肺ペスト流行は2016 － 17 年、政治的に内紛状態にある中東イエメン

21 世紀に入って最大規模と考えられますが、その感染では、かつてない規模のコレラ流行を認めました。感染性は先行研究と比較して大きな差異を認めるものではな

症疫学を専門とする当研究室は、このような突発的な大く、国際的な流行の拡大リスクは現状では非常に低いと規模流行の際に、流行途中にリアルタイムでデータを分推測されました。これらの推定結果は分析後から流行を析し、その分析結果を政府機関や関係者にフィードバッ

通じて公表された情報を考慮しても妥当な範囲を捉えまクするリアルタイム分析研究を研究課題の一つとしていした。

ます。リアルタイム研究とは、流行の途中に時々刻々と大規模流行のさなかにおいては、次々と更新されてい患者数や死亡者数が変動する中で、日々推定結果を更新

く情報を前に「この流行は今後一層拡大していくのではしつつ実施する研究を指します。

ないか」と悲観的に解釈してしまいがちです。しかし今われわれは、WHO が収集した感染疑い患者数と死亡回の研究のようなリアルタイム予測によって、現在と未者数に関する週報データを分析し、流行のリアルタイム

来の流行動態がどのような状況にあるのか専門家と市民予測を行いました。2017 年の第 16 週から第 26 週まで（4が共に理解することができ、それは流行の状況認識と今

月 16 日から 7 月 1 日まで）の観察データを利用して複数後の対応の検討に大いに役立つと考えられます。

の数理モデルを適合したところ、それぞれ流行全体を通じて 790,778 人及び 767,029 人の感染者が見込まれると推定されました。また、第 27 週（7 月 2 日）以降は流行が減少に転じることが確実であり、第 27 週、28 週、29 週
14と進むたびに更なる減少が予測されました。言い換える

胞移植では、移植片対宿主病（GVHD）が小腸のパネトと、第 26 週までにイエメンのコレラ流行はピークを迎細胞を傷害するため、抗菌ペプチドであるα- ディフェ

えており、ちょうど減少に転じたことを学術的に妥当なンシンの分泌量が減少し、dysbiosis が起こります。そし方法によってリアルタイムで実証することに成功しまして dysbiosis が起こった場合は移植後の生存率が低いことた。

が報告されています。

研究成果は、リアルタイム予測を通じて流行の状況認

Dysbiosis を改善するためのこれまでの治療戦略は、識と今後の対応の考案に大いに役立つと考えられます。

プロバイオティクスや糞便移植といった“有益な菌を投特に、報告の遅れ（発病してから観察データとして報告与することによる治療”でした。しかし、腸管の環境がされるまでの時間の遅れ）と診断バイアス（実際には患変化してしまうと、投与した有益な菌が増殖して効果を者であるが、診断されたり報告されたりしないために、出すことは困難でした。
今回の研究では、α- ディフェンシンが病原菌と共観察データ上の患者数が実際の数より少なくなってしまうエラー）を加味した上で現状と未来を分析する手法を移植後の GVHD を抑制して，移植を成功に導くことが示されま生菌を区別して病原菌のみを殺菌できる特徴に着目し開発したことは今後の類似の事例でも有用と考えられまて、αディフェンシンの産生を促進する
Wnt 作動薬の本研究成果は2017 年 10 月 24 日に Journalof Experimental Medす。

R-Spondin1、もしくは遺伝子組換えα- ディフェンシン
製剤を投与するという、全く新しい治療法を開発しまし
た。

＊掲載論文
ナイーブマウスに R-Spondin1 を投与すると、腸幹細胞からパネト細胞への分化が促進され、パネト細胞数がHayase E, Hashimoto D, Nakamura K, Noizat C, Ogasawara R,

増加し（図
A）
、腸管内のαディフェンシン濃度も上昇
Yokoi Y, Sugimoto
R, Matsuoka
S, Ara T, Yokoyama E, Yamaka
しました（図 B）。この際、ナイーブマウスの腸内細菌

Hiramine R, Aizawa T, Ogura Y, Hayashi T, Mori H, Kurokawa K
移植後の GVHD を抑制して，移植を成功に導くことが示されました。
叢は大きくは変化せず、α- ディフェンシンは共生菌をTeshima T ： R-Spondin1 expands Paneth cells and prevent
ほとんど殺菌しないことを確認しました。マウスの骨髄本研究成果は 2017 年 10 月 24 日に Journal of Experimental
Medicine に公開されました。
graft-versus-host disease. J Exp
Med, 214(12): 3507-3518, 2017
移植モデルでは、R-Spondin1
を移植時に投与することによって、GVHD によるパネト細胞の減少やα- ディフェ【掲載論文】

ンシンの減少を軽減できました。さらに、α- ディフェ

ンシンを分泌するパネト細胞を R-Spondin1 によって保Nishiura ＊掲載論文
H, Tsuzuki S, Yuan B, Yamaguchi T, Asai Y.
Transmission
dynamics
of cholera inD,
Yemen,
2017: aK,
realNoizat
time C, Ogasawara R, Takahashi S, Ohigashi H,
HayaseE, Hashimoto
Nakamura
forecasting. Theor Biol Med Model. 14, 2017.

Yokoi Y, Sugimoto R, Matsuoka S, Ara T, Yokoyama E, Yamakawa T, Ebata K, Kondo T,

Hiramine R, Aizawa T, Ogura
Y, Hayashi T, Mori H, Kurokawa K, Tomizuka K, Ayabe T,（研究発表プレスリリース掲載日
2017.8.2）
Teshima T ： R-Spondin1 expands Paneth cells and prevents dysbiosis induced bygraft-versus-host disease. J Exp Med, 214(12): 3507-3518, 2017

抗菌ペプチドを用いて GVHD に起因する「腸内細菌叢の異常」を改善することに世界ではじめて成功早瀬英子 病院血液内科 講師

豊

嶋

崇

徳 血液内科学教室 教授

図：R-Spondin1 によって増加したパネト細胞（A）と糞便中の-デ
腸管では数兆もの細菌が腸内細菌叢を形成し、代謝や免疫に重要な役割を担っています。腸管は、その表面か
ら抗菌ペプチドを分泌し、腸管内での病原菌増殖を抑制
し、腸内細菌叢を正常に保っています。特に、小腸のパネト細胞が分泌するα- ディフェンシンという抗菌ペプ
チドは、病原菌に対して高い殺菌作用がある一方、共生菌はほとんど殺菌しません。
近年、病原菌の異常増殖や有益な共生菌の喪失といっ
図：R-Spondin1 によって増加したパネト細胞（A）と糞便中のた、腸内細菌叢の異常（dysbiosis）が、様々な疾患の発図：R-Spondin1 によって増加したパネト細胞（A）と糞便中の-ディフェンシン濃度（B）。
α - ディフェンシン濃度（B）。

症や病勢に関連することが報告されています。造血幹細15Medicine に公開されました。

護することで、移植後に生じる dysbiosis が明らかに改善し、有害な免疫反応である GVHD が改善して、生存期間が延長しました。Dysbiosis の改善は同モデルにおい【掲載論文】て遺伝子組換えα- ディフェンシン製剤を移植後に経口

Hayase E, Hashimoto D, Nakamura K, Noizat C, Ogasawara
R, Takahashi S, Ohigashi H, Yokoi Y, Sugimoto R, Matsuoka
S, Ara T, Yokoyama E, Yamakawa T, Ebata K, Kondo
T, Hiramine R, Aizawa T, Ogura Y, Hayashi T, Mori H,
Kurokawa K, Tomizuka K, Ayabe T, Teshima T：R-Spondin1
expands Paneth cells and prevents dysbiosis induced by graftversus-host disease. J Exp Med. 214, 3507-3518, 2017.

投与することでも確認されました。
以上の結果から、パネト細胞増殖因子や抗菌ペプチドの投与は、有害な病原菌だけを殺菌し有益な共生菌を保護することによって、dysbiosis を改善し、それによって生じる移植後の GVHD を抑制して、移植を成功に導くことが示されました。

（研究発表プレスリリース掲載日

本研究成果は 2017 年 10 月 24 日に Journal of Experimental●受賞関係2017.10.25）

５．2017/11/21
須藤 英毅（脊椎・脊髄先端医学分野 特任准教授）
Royal Society of Chemistry Biomaterials Science
Presentation Prize
受賞題目：Development of Restorative Material forIntervetebral Disc Regeneration

医学研究院・医学院・医学部医学科の受賞者につきまして、平成 29 年 10 月から平成 29 年 11 月 30 年 3 月までを掲載します。
１．2017/10/22
戸澤 雄介（小児科学分野 博士課程 4 年）
第 49 回日本小児感染症学会総会・学術集会 ポス
ター賞
受賞題目：先天性葉酸吸収不全症の 2 例

６．2017/11/22
髙田 真吾（循環病態内科学教室 博士研究員）
COI 2021 表彰特別賞
受賞題目：身心に効く筋肉から分泌されるホルモンたち―マイオカインによる健康寿命の延伸―

２．2017/10/30
大森 優子（腫瘍病理学分野 博士課程 4 年）
25th UEG WEEK Barcelona 2017 Poster ChampAward
受賞題目：Concomitant Pancreatic Cancers Arising
Adjacent to Index Intraductal Papillary
Mucinous Neoplasms Share Identical
KRAS mutations and are Associated witha Favorable Prognosis７．2017/11/30
真鍋 徳子（北海道大学病院放射線診断科 診療
准教授）
第 103 回北米放射線学会 Certiﬁcate of Merit Award,Award as identiﬁed for Radiographics
受賞題目：IgG4-related Cardiovascular Diseases:
MDCT and FDG PET/CT Featuresof Inflammatory Aortitis/Periaortitis,
Periarteritis, Coronary Artery Aneurysm,
and Pericarditis

３．2017/10/30
津田 桃子（消化器内科学分野 博士課程 4 年）
United European Gastroenterology Oral Free Paper
Prize
受賞題目：ブタ大腸 ESD 後狭窄モデルに対する羊膜間葉系幹細胞由来培養上清の注腸投与による狭窄予防効果
４．2017/11/20
須藤 英毅（脊椎・脊髄先端医学分野 特任准教授）
日本バイオマテリアル学会ハイライト講演
受賞題目：椎間板再生治療における組織修復材の開発

16８．2018/03/03
遠藤
努（北海道大学病院 整形外科 医員）
第 23 回日本軟骨代謝学会賞
受賞題目：関節リウマチにおいてシンデカン -4
は B 細胞機能および胚中心形成を制御する(Syndecan-4 regulates B cell migrationand germinal center formation in
autoimmune arthritis)

3

お知らせ
医学部・歯学部合同慰霊式を挙行

医学部及び歯学部では、9 月 26 日（火）午後 1 時 30 分から、学術交流会館講堂において、この 1 年間に系統解剖、病理解剖及び法医解剖のため、本学に尊い御遺体を捧げられ、その御遺体を通して病因・病態の究明に、あるいは人体構造機能の理解に、貴重な御教示を遺された約 400 名の御霊の御冥福をお祈りするため、慰霊式を執り行いました。
慰霊式には、御遺族、総長、理事・部局長、教職員、学生、学外関係者等約 400 名が参列しました。
式は解剖体御芳名奉読の後、参列者全員による黙祷を行い、次いで、吉岡充弘医学部長及び横山敦郎歯学部長から、御霊の御意志に報いるためにも一層の教育・研究・診療の発展に努めたい旨の追悼の辞を申し上げました。その後、参列者による献花を行い、最後に吉岡医学部長から謝辞があり、慰霊式は厳粛のうちに終了しました。

追悼の辞を述べる吉岡医学部長

追悼の辞を述べる横山歯学部長

献花をする名和総長

動物慰霊式を挙行
医学研究院附属動物実験施設では、9 月 20 日（水）午後 4 時から、平成 29 年度動物慰霊式を医学部学友会館「フラテ」ホールにおいて執り行いました。
本慰霊式は、医学並びに生命医科学の教育研究のために多数の動物の尊い生命が犠牲になっていることを厳粛に受け止め、動物の霊を追悼するとともに、生命の尊厳と倫理について啓発することを目的に実施しているもので、教職員、学生等約 130 人が参列しました。
はじめに渡邉施設長から追悼の辞を述べた後、吉岡研究院長の挨拶、参列者全員による黙祷・献花を行いました。最後に渡邉施設長から適正な動物実験の実施について、一層の理解と協力を願う旨の挨拶があり、厳粛のうちに慰霊式を終了しました。

追悼の辞を述べる渡邉施設長

吉岡研究院長による献花

17

参列者による献花第 112 回

医師国家試験について

来年 2 月に実施される第 112 回医師国家試験の日程が 7 月 3 日付けの官報により次のとおり公表されました。
出願期間

平成 29 年 11 月 1 日（水）～平成 29 年 11 月 30 日（木）試 験 日

平成 30 年 2 月 10 日（土）・11 日（日）合格発表

平成 30 年 3 月 19 日（月）午後 2 時

平成 30 年度

大学院入学試験について【一般入試】
去る、8 月 23 日（水）に修士課程ならびに博士課程の前期入学試験が実施され、9 月 8 日（金）にそれぞれ合格者が発表されました。
各課程の志願者・受験者・合格者は次のとおりです。
課程

修士課程（前期）博士課程（前期）博士課程（MD-PhD 入試）

志願者

17 名（男 11 名、女 6 名）

18 名（男 15 名、女 3 名）

3 名（男 2 名、女 1 名）

受験者

17 名（男 11 名、女 6 名）

17 名（男 14 名、女 3 名）

3 名（男 2 名、女 1 名）

合格者

16 名※ 1（男 10 名、女 6 名）

16 名※ 2（男 13 名、女 3 名）

3 名（男 2 名、女 1 名）

区分

※1

うち 1 名は平成 29 年 10 月入学者

※2

うち 5 名は平成 29 年 10 月入学者

【外国人留学生特別選抜】
去る、7 月 5 日（水）に平成 29 年 10 月入学外国人留学生特別選抜が実施され、7 月 14 日（金）に合格者が発表されました。
各課程の志願者・受験者・合格者は次のとおりです。
課程

修士課程

博士課程

志願者

0名

1 名（男 0 名、女 1 名）

受験者

0名

1 名（男 0 名、女 1 名）

合格者

0名

1 名（男 0 名、女 1 名）

区分

【一般入試 ( 後期試験 )】平成 30 年度医学院博士課程後期募集及び修士課程後期募集の結果、出願者数は次の通りでした。
博士後期募集80 名（男 64 名、女 16 名）

修士後期募集21 名（男 14 名、女 7 名）

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北海道大学医学部創立 100 周年記念事業基金
北海道大学医学部創立 100 周年記念事業基金情報
基金累計額（平成 30 年 2 月 28 日現在） 509 件

230,324,066 円

平成 30 年 2 月末までのご寄附状況
法人等 61 社、個人 448 名の方々から 230,324,066 円のご寄付を賜りました。
そのご厚志に対しまして感謝を申し上げますとともに、平成 29 年 8 月 1 日から平成 30 年 2 月 28 日までにご寄付をいただいた方、又はそれ以前にご寄付をいただき前記期間中に本基金に使途変更いただいた方のうち、同意をいただいている方々のご芳名を掲載させていただきます。（五十音別・敬称略）

寄附者ご芳名（法人等）
医学部 25 期卒業生一同

株式会社ツルハ

医療法人社団株式会社難波薬局

つつみ整形外科クリニック

一般財団法人協済会

株式会社メディカルシステムネットワーク

医療法人

亀田病院

公益財団法人

北海道結核予防会

医療法人

喬成会

公益財団法人

北海道対がん協会

社会医療法人

延山会

社会医療法人

製鉄記念室蘭病院

社会医療法人

函館博栄会

花川病院

医療法人渓仁会
医療法人渓和会
医療法人

江別病院

仁楡会

医療法人徳洲会

仁楡会病院
札幌東徳洲会病院

社会医療法人友愛会

尾谷病院

滝川市立病院

医療法人社団

心優会

ツバメ工業株式会社

医療法人社団

ふるや内科

恵愛病院

医療法人社団

医療法人社団萌生舎

中江病院

医療法人社団

戸田建設株式会社

宮の沢腎泌尿器科クリニック

養生館

函館渡辺病院

札幌支店

斗南病院

苫小牧日翔病院

日本赤十字社病院長連盟

北海道ブロック会

株式会社アイワード

北大医学部 46 期

株式会社イチヤママル長谷川水産

北海道厚生農業協同組合連合会

株式会社大岩工業

北海道大学生活協同組合

株式会社グランビスタ ホテル＆リゾート 札幌グランドホテル

北海電気工事株式会社

株式会社シード

KKR 札幌医療センター

寄附者ご芳名（個

人）

秋野

治郎

小熊

豊

佐久間

阿部

弘

奥山

淳

櫻田

有本

卓郎

小谷

晃司

佐々木

岩村

克詔

金山

雅弘

品田

内山

英司

鎌田

覺

蝦名

康彦

高橋

順一郎

平山

晃也

森本

義興

竹内

薫

古田

康

八木

知徳

田村

裕昭

古谷

健太郎

吉田

邦夫

恵佐

丹羽

祐勝

増谷

学

渡邊

尚吉

清水

昇

野々村

克也

松野

一彦

渡邉

裕司

一郎
恵右
武司

菅野

盛夫

新藤

高士

長谷川

敦

水谷

匡宏

章

國枝

保幸

住田

啓

花井

秀勝

三田

昌輝

大野

重昭

黒田

練介

髙田

賢蔵

日野

睦雄

峰村

昭彦

大森

和広

小菅

高之

高取

健彦

百町

国彦

望月

直樹

大河原

19

平成 29 年度

科学研究費助成事業採択状況
単位：千円

研究種目

新規申請

継続申請

交付内定（採択）

交付決定

件数

件数

件数

件数

交付金額

新学術領域研究（総括班）

0

0

0

0

0

新学術領域研究（国際活動支援班）

0

0

0

0

0

新学術領域研究（研究領域提案型・計画研究）

5

1

1

1

10,800

新学術領域研究（研究領域提案型・公募研究）

18

2

2

2

6,000

基盤研究（Ｓ）

2

0

0

0

0

基盤研究（Ａ）

4

3

2

2

22,900基盤研究（Ｂ）

25

17

24

24

111,200

基盤研究（Ｂ）（特設分野研究）

2

1

1

1

2,100

基盤研究（Ｂ）（海外学術調査）

0

0

0

0

0

基盤研究（Ｃ）

60

40

65

65

78,900基盤研究（Ｃ）（特設分野研究）

2

1

1

1

1,600

14

14

14

14,400

1

1

6,000

挑戦的萌芽研究※挑戦的研究（開拓）2※挑戦的研究（萌芽）

39

3

3

6,800

若手研究（Ａ）

2

3

5

5

24,100

若手研究（Ｂ）

22

12

21

21

24,900※研究活動スタート支援

6

1

4

4

4,400

189

95

144

144

314,100

合計※挑戦的萌芽研究は H28 年度で公募終了。H29 年度からは制度変更により挑戦的研究（萌芽・開拓）となった。
※交付内定の数は応募時以降の医学研究院の研究者の転入出等を反映させていない。
※交付決定の数は交付申請書提出時までの医学研究院の研究者の転入出及び辞退等を反映させた。
※採択率（新規・継続を含む）144 ÷ 284=51%※平成 29 年 12 月 25 日現在

平成 29 年度

財団等の研究助成採択状況

財団法人等名

種

別

研究者名

交付金

公益財団法人

内藤記念科学振興財団

海外学者招聘助成

笠原

正典

600,000

公益財団法人

母子健康協会

小児医学研究助成江川潔

1,100,000

公益財団法人

安田記念医学財団

若手癌研究助成柳輝希

1,000,000

公益財団法人

寿原記念財団

研究助成

榎木

亮介

1,500,000

公益財団法人

寿原記念財団

研究助成

角家

健

1,500,000

公益財団法人

寿原記念財団

研究助成

津田真寿美 1,500,000

公益財団法人

寿原記念財団

研究助成

柳

公益財団法人

木村記念循環器財団

研究助成

髙田

輝希
真吾

備

考

1,500,000
1,000,000

平成 29 年 11 月 30 日までの採択判明分

20

編集後記本号は平成 30 年 3 月に発行の予定でしたが、諸般の事情により発行が大幅に遅れまして誠に申し訳ございません。この遅延により、関係者の皆様に多大なご迷惑をおかけしましたことを深くお詫び申し上げます。
今回の 73 号では、まず始めに吉岡医学研究院長よりフラテ祭を終えての成果報告をいただき、毎号の定例記事に加え、教育ワークショップ FD、東日本医学科学生総合体育大会、昨年度開催された学内行事の報告等、
医学研究院・医学院・医学部医学科の教職員及び学生の動向や活躍ぶりをご覧いただける内容となっております。
ご多忙のところ、原稿をお寄せいただいた皆様に感謝申し上げます。
（編集委員長―― Home Page のご案内 ――

田中伸哉、担当

斉藤香歩）

北海道大学大学院医学研究院／大学院医学院／医学部医学科

医学研究院／医学院／医学部医学科広報は

発

http://www.med.hokudai.ac.jp/ko-ho/index.html

行でご覧いただけます。また、ご意見・ご希望などの受
連 絡 先
電
話
編集委員

付けメールアドレスは、
goiken@med.hokudai.ac.jpとなっております。どうぞご利用ください。

22

北海道大学大学院医学研究院・大学院医学院・
医学部医学科 広報編集委員会
060-8638 札幌市北区北 15 条西 7 丁目
医学系事務部総務課庶務担当
011-706-5892
田中 伸哉（委員長）、白圡 博樹、
豊嶋 崇徳、矢部 一郎