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Vol.

2020
Autumn

地域に支えられ、地域に貢献し、世界に羽ばたく滋賀医科大学特別企画

上本新学長就任
座談会～私たちが目指す
これからの滋賀医大～

～私たちが目指すこれからの滋賀医大～

上本新学長
就任座談会

オンライン授業への転換
遠山 本年４月に学長に就任された上本学長を囲んで、これからの滋賀医大を語るため座談会を開催いたします。早速ですが、就任早々コロナ禍
がありましたがいかがですか。
上本 就任当日に開催した危機対策本部において、翌々日に迫った入学宣誓式の中止決定をしたことからコロナ対応が始まりました。遠隔授業の16

世界初となる家族性アルツハイマー病モデルカニクイザルの作成に成功

寄附へのお礼22

活動実績ダイジェスト		

24を行いました。その結果、 ％以

環境などに関するアンケート調査について、４月２日に端末、通信ず学生が遠隔授業を受信できるか

隔授業の準備を始めましたが、ま松浦 対面授業ができないため遠たのではないかと思います。

コロナ禍への対応は非常に良かっが維持できて、これまでの本学のした。６月以降の第２波でも安全が安全第㆒で病院機能を縮小しまきました。病院では、田中病院長

依馬 正次／西村 正樹

上の学生がパソコンやタブレットなどの端末は持つものの、 ％程度の学生が通信環境の準備ができていないことがわかりました。上本学長から、全学生が公平·均等に遠隔授業を受信できるように、とのご指示がありましたので、端2

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本学の研究紹介２

上本 伸二／遠山 育夫
田中 俊宏／松浦 博
来見 良誠／中野 正昭

学生ファーストを軸に、コロナ禍での船出特別企画

構築について、教育担当の松

20

95

CONTENTS

浦理事には迅速に対応いただ

肝臓病教室

10

特別企画

上本新学長就任座談会

償貸与して４月中頃までに準備を末、通信機器等を希望者全員に無思います。

遠山 教員も対応が大変だったとンケート結果を得ています。

し、５月７日からはZOOMを用Classによる遠隔授業を開始

か ら オ ン デ マ ン ド 形 式 の Web

寧に説明を行ってくれたことが大ディアセンターの教員の方々が丁けた情報総合センター、マルチメの説明会を開催し、この分野に長松浦 学科・課程ごとに遠隔授業いたリアルタイム形式の配信をしきな助けとなりました。教員間でも情報交換が行われ、すぐに慣れ話の会」をオンラインで開催しまト授業を計画しています。遠隔授後期は対面と遠隔のハイブリッ

なくなりますが９月中旬から解剖

特定機能病院として

コロナ禍でもることができたのはとても良かっした。学年担任の教員やその学年業での教材、特に動画教材には優学実習を行うこととしました。

不安に思っているとの情報を聞の授業担当教員が、学生からの意

れたものもあり、前期で得た経験たと思っています。

見や疑問、不安に対応しました。

看護学科の助産師課程では、学ろだと思います。

遠山 学生は実習も気になるとこ

院での分娩介助実習４例に加えとして必要ですが、現在は附属病助実習の経験が国家試験受験資格な状態を保つ」
ことを考えました。

を保つ」こと、そして「安心安全田中 病院では診療の「高度機能が大きいと思います。

遠山 病院は特にコロナ禍の影響

松浦 文部科学省から教育上必要て、シミュレーターでの実習６例

そのため感染制御部の医師を２人例の正常分娩の介

な実習は本学期でなく後ろ倒しでを代替措置として組み合わせて、増員して４人体制にして司令塔を生１人につき行っても構わないとの通知があり足りない分に対する工夫を行って安心安全に関しては、学会が示強化しました。

ましたが、解剖学担当教員から解ます。

を今後の教育に活かしたいと思いき、学年ごとに「学生と教員の対

また、学生の自治会から学生がています。

４月 日から準備ができた講座完了しました。

遠隔授業の様子

実施後は内容に満足したというア

1956年生まれ。1981年京都大学医学部卒業。1990年同大学院医学研究科修了。
医学博士。1993年京都大学助手、1999年同助教授を経て、2001年に三重大学教授に就任。2005年から同医学部附属病院副病院長。2006年京都大学教授に就任。2011年同医学部附属病院副病院長、2014年同大学院医学研究科長・医学部長、2018年同産官学連携本部副本部長。2020年４月から現職。専門分野は外科学（消化器外科）、小児外科、臓器移植。趣味はテレビ鑑賞とゴルフ。

います。

10
剖実習は医学教育に絶対に必要との意見もあり、通常より内容は少vol.32

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3伸二 UEMOTO Shinji

上本

学長

20

延期するという指針に従いまし
術でも、手術前に全例PCR検査

状の患者さんでも、夜間の緊急手R検査の 時間体制を整え、無症た。経営的にはダメージを受けまを実施して、安全面を確保して病と呼吸器の病棟には仕切りを設けと考えました。そのためにICU

中野

中野副学長からお願いします。

遠山 大学の危機対策についてはす。これは、来院の際に発熱のあ

遠山 コロナに関する研究として

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す危険なこと、不要不急なことはすが、安全第㆒に緊急手術以外の院機能の維持を図りました。今は状態です。

て物理的に隔離しました。また、や、文部科学省、厚生労働省、滋ち運ばないことや、また、学外にる患者さんは別室でコロナとイン♦

当初は内科系で対応しましたが、賀県等の所管省庁や関係機関の施実習に行く学生をどう守るかといフルエンザ両方の検査を受けてい♦人手が足らず全診療科挙げてのコ策等に基づき、本学の対応を協議

うことを迅速に判断され、地域医

ただき、PCR検査で陰性の方だ♦

ロナ治療チームを発足させて病院し、決定しました。通学、出勤の療を守る点で素早い対応だったとけ病院に入っていただくことで安♦ ♦第３波への対策に取り組んでいる手術を延期しました。
当院の使命は重症の患者さんへの高度な治療なので、新型コロナウイルス（以下、新型コロナ又はコロナ）の感染に関わらず重症の全体で取り組む体制にしました。

考え方や、活動制限ガイドライン

思います。

全を確保します。

ていますが、インフルエンザの時は、ワクチン等の治療法の開発が危機対策本部の基本方針

これで第１波を乗り切りました。

の制定、在宅勤務、時差出勤等に遠山を開始して 月から本格稼働しま

第 １ 波 を 乗 り 切 る 頃 に は PC

ついて取り組むこととしました。

時期にはさらに厳しい状況になるますか。

期は発熱の患者さんが多く来院す大きく期待されているところで♦来見 滋賀医大は地域に医師を多るため、９月から発熱トリアージ♦ ♦ ♦ ♦

く派遣しています。新型コロナがその頃が第３波かと言われ今後インフルエンザの流行
遠山 来見理事はJCHO滋賀病

1956年生まれ。1981年京都大学医学部卒業。1988年単位取得退学。
医学博士。
1988年滋賀医科大学助手、1995年同助教授を経て、1999年同教授に就任。2020年４月から現職。専門分野は神経科学、神経内科学（認知症）。
趣味はジョギング。

と思います。

患者さんを治療する体制でいこう

育夫

遠山

院長として、コロナ禍での本学の11
田中発生した際も、医師がコロナを持TOOYAMA Ikuo

理 事（ 研 究・企 画・国 際 担 当 ）・副 学 長24

取り組みをどのように見ておられ

PCR 装置きたらと考えています。

で、その成果を早く社会に還元でサルを用いたワクチンの開発中

関に発表しました。現在はモデル

デルを作成し、その成果を報道機

ルの新型コロナウイルス感染症モル用のＸ線撮影機器を導入してサ有することから、本年４月からサ

も あ り Ｐ ３ ※ １の 感 染 実 験 施 設 をす。本学はモデルサルの研究実績

護 学 医· 療 を 通 じ た 社 会 貢 献る 人 類 社 会 現· 代 文 明 の 課 題 解 決）、 優 れ た 研 究 に よCreation

成 と 新 し い 医 学 看· 護 学 医· 療 の 創

沿って、３Ｃ「優れた医療人の育たく」です。塩田前学長はこれにられ、地域に貢献し、世界に羽ば

上本 本学の理念は「地域に支えいます。

）、 医 学 看·Challenge

６年間の運営方針などをお話し願と思います。学長から本学の今後は学内外で㆒番関心の高いことだで、この期間の大学運営について

斬新な発想をしますし、そのポテ積み、専門医となった若い世代は生を増やすことが鍵です。研鑽を

況で研究を活性化するには大学院保が難しくなっています。その状

医療に対応するため研究時間の確特に臨床系の講座は、高度化する

没頭してもらうことが重要です。

には大学院に入ってもらい研究にいます。私の経験から、若い人材究に従事してもらうことを考えてて、地域医療への貢献、並びに研で、より多くの若い人材を獲得しそのためには若い人材が必要が重要です。

ク テ ィ ブ（ 魅 力 的 ）」であることのモチベーションがないと理念を

私は、その理念を支える構成員

ますが、臨床に戻ってからも新し大学に残るのはごく㆒部かと思いたいと思います。卒業後、研究でへ の 挑 戦（造（

（ Contribution）」を掲げられま

担が大きくなっているので、こち基礎医学の講座でも教育面の負を上げてくれるのも確かです。

ンシャルはとても高く、研究実績した。

※１ P３…病原体を扱う実験には、危険度に応じた封じ込めや安全対策が整った施設が必要であり、病原体を安全に扱う基準として危険度に 応 じ た ４ 段 階 のP１ か らP４ に分 類 さ れ る。 P ４ は 最 高 度 の 安 全
性 を 備 え た、 最 も 危 険 な 病 原 体 を扱うことができる施設であり、P４が必要な病原体にはエボラウイ
ルスや天然痘ウイルスなどがある。

上本新学長が舵を取る
今後６年間の運営方針

実行できないと思っており、モチい発想をしたり、違う視点で物事

らでも大学院生に活躍してもらい滋賀における医療へのベーションを保つには「サスティを推進していくには、大学院で研大学院の活用が貢献に繋がるナ ブ ル（ 持 続 可 能 ）」 で「 ア ト ラ

遠山 さて、学長の任期は６年間

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３Ｃロゴマーク

PCR 検査の様子
病院正面玄関の発熱トリアージ
実験用動物のＸ線撮影装置

サスティナブルでアトラクティブなそれから、就任して感銘を受けす。

してもらい、ＵＲＡも個々

たのは総合医の育成です。今後のいます。大学院教育、若い人材の院に進んでくれるものと期待してその活躍を見た後進も、本学大学究した経験が大きく役立ちます。

の環境でも変わってきます。例え思います。研究の流れは社会などが、それだけではリスクが高いとして発展させなければなりません

究等のプロジェクト的研究は継続

は各理事の担当分野について伺おに語っていただきました。続いて

遠山

優れた良き医療人を育成

高い倫理観を持つ本学ならではの教育内容ででオープンキャンパスもウェブでが求められます。今年はコロナ禍

の間をシームレスに教育することを用いて卒後の研修医に至るまで

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請のブラッシュアップをの研究者の研究内容を知鍵になる存在です。大学病院と比日 本 の 医 療、 特 に ベ ッ ド 数 が発法人日本医療研究開発

べて、中規模病院では専門医が少ることで産学連携の発掘機構）などの大型研究へなく横断的に患者のケアができる

２００～３００の中規模病院でのの応募にも繋がると思い総合医が必要になると思います。

や Ａ Ｍ Ｅ Ｄ（ 国 立 研 究 開

ま す。 Ｕ Ｒ Ａ が 横 断 的 に

本学は東近江総合医療センターに甲賀病院といった地域医療教育研

研 究 を 見 て、 研 究 者 間 のを期待しています。また、究拠点で総合医の育成がされてい始まり、JCHO滋賀病院、公立本学の特色ある研究とします。

連携に発展していくことて 神 経 難 病 研 究、 サ ル を確保、滋賀県における医療への貢ば、がん研究は、㆒時期低調になうと思います。教育に関して、松の開催ですが、本学が求める学生

滋賀医科大学を目指します。

献は、全て繋がっていることを強りましたが、本庶佑先生の「免疫浦理事からお願いできますか。

像を伝え、また入学後の教育プロ

用 い た 医 学 研 究、 疫 学 研

調したいと思います。

チェックポイント阻害薬」で㆒変高い倫理観を持つ優れた医から始まり適切な教育プログラム

今年度から全ての教員が科研費しました。今後も主流になる研究松浦

グラムでもその特徴である研究医

様々な点について上本学長を申請するように指示しました。

は変わるので、できるだけ幅広く療人を育成するには、入学者選抜

Ｕ Ｒ Ａ（

研究の底上げをすることが必要でUniversity Research） に は、 科 研 費 申Administrator

大学院生の研究室での様子

いと考えています。

養成コースなども含めて紹介した

医療体験実習を通して入学後の早早期体験学習や、第２学年の地域ころです。具体的には第１学年のが設置されることもありますのための「基礎研究医プログラム」

初期研修と基礎研究を両立させる

松浦

設けて例年 名程度の学生が在籍設けていますが、本学では学部に

大学では修士課程にそのコースを

助産師課程に関しては、多くの医学科の入学試験における面接
い段階から地域医療の現場を知っ方法に変更しました。残念ながらての資質・適性を見極めうる面接での評価を導入して、医療人としから、個人面接とグループワーク

賀病院において、長期間の実習もター、JCHO滋賀病院、公立甲点である東近江総合医療センには、本学の地域医療教育研究拠てもらいます。特に地域枠の学生

生には地域の訪問看護ステーショ

成コースを設け、このコースの学看護学科では地域医療実践力育

思っています。

機会をより多く提供していこうとで、学部学生が研究活動に触れる易度が高くなっています。
さらに、にある選抜試験は希望者が多く難ることが特徴で、第２学年修了時

産師国家試験の受験資格が得られしています。学部卒業の段階で助また今後、医学部卒業後の方法ですが、従来のグループ面接

コロナ禍で新入生を直接確認でき
提供してもらいます。

名の保健師課程を設けているのていないのですが、今後、求める

10さらなる改善に繋げます。看護学

い、その結果に基づき入試方法の学生像に合致しているか分析を行て、この科目では研究室での実験「基礎医学研究入門」を設けてい研究者の育成では、第１学年ににしています。

護師を目指してもらうことを目標

ンなどでの実習を通して、訪問看産師免許または、保健師免許を得名の学生が看護師免許とともに助で、卒業時に２つの課程の計約次の段階を志す学生には研究医養を認定することが特徴です。その定の時間従事することにより単位や論文を読むという研究活動に所

30

科もこれまでの入学者分析から、
令和３年度の入試から推薦枠を名から 名に増やしますので、これにつきましても今後その成果を討専門委員会では地域枠で入学し入学しています。地域医療教育検医療枠６名の学生が地域枠として

地域医療枠５名、推薦入試で地元医学科では今年から㆒般選抜で

上本 これまでに学会で発表するています。

わせて120名位の学生が活動しコースと登録コースとがあり、合す。 研 究 医 養 成 コ ー ス に は 入 門

動をしてもらうようにしていま成コースに進んで本格的に研究活た学生に加えて、地域医療に興味

学生や論文の共著者もいて、研究検証していくことになります。

を持っている学生に対するキャリ者としての成長を期待しています。

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MATSUURA Hiroshi

博

10

アサポート体制を構築し始めたと

理 事（ 教 育・学 生 支 援・コンプライアンス担当）
・副学長

松浦

15

40

1955年生まれ。1982年弘前大学医学部卒業。1988年九州大学大学院医学系研究科修了。医学博士。1991年佐賀医科大学助手、1992年同講師、1995年同助教
授を経て、1998年滋賀医科大学教授に就任。2015年から同学長補佐（教育改革担当）。2020年４月から現職。専門分野は心筋の生理学、イオンチャネル、不整脈。
趣味は鉄道、犬と散歩。

理 事（ 医 療・財 務・労 務 担 当 ）・病 院 長・副 学 長動について委員会を立ち上げて確は修士課程に特定行為領域を開設

研修施設として認定を受け、現在

修では、本学は国立大学で最初にま た、 看 護 師 の 特 定 行 為 ※ ２研学科の特徴です。

られる機会があることが本学看護習会の開催など特定行為研修の普す。また、フォーラムや指導者講

幅広い取り組みに発展していま

での教育プログラムも構築されて中心に始まりましたが、修士課程ということが大きいです。病院をと看護学科の距離感が非常に緊密立ちます。優れた医療人として活データサイエンスの考え方が役にります。また診療情報の分析には断等で人工知能の役割は大きくな

今後、病理診断や放射線画像診担当教員と検討しているところです。

育プログラムを構築するために、断型の学修の幅を広げるような教※２ 看護師の特定行為…看護師が、医師·歯 科 医 師 が あ ら か じ め 作 成 した「手順書」に基づき行う診察の
補助行為。

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認しているところです。病院の機
能の㆒部を担ってもらうことも期待しています。
上本 当院看護部は教育制度や全国の学会での活動など、取り組みが先進的ですね。
と こ ろ で、最 近 Ｓ Ｔ Ｅ Ａ Ｍ (Science, Technology, Engineering,
教育が謳われArts, Mathematics)て い ま す が、医 学 部 で も そ の 面 で本学でも基礎学課程からの教育の必要性を考えています。
松浦

して、学位取得を目指しながら特及に向けた活動も展開しています。

躍するうえで学生の期間にSTEAM教育を導入して文理横定行為研修を受講できるような教遠山

STEAM教育、人工知能、デー研修の修了者が当院でも育プログラムも構築しています。

活動していると聞いています。

特定行為の研修は病院が中タサイエンスなど、幅広い学修を研修に関しては当院看護部

心になっていますね。

遠山

田中 看護部配属と診療科配属の行うことは有益だと思います。

1954年生まれ。1980年群馬大学医学部卒業。1986年京都大学大学院医学研究科博士課程修了。医学博士。1986年京都大学助手、1996年同講師を経て、
2004
年滋賀医科大学教授に就任。2014年から同附属病院副病院長。2020年４月から現職。専門分野は皮膚科学。

２つのケースがあり、望ましい活田中

特定行為研修の様子

滋賀医科大学特定行為フォーラム開催の様子

TANAKA Toshihiro

俊宏

田中

遠山

県内では、データサイエン

上本Ｇ Ｐ Ａ（Grade Point Av-と思います。
また教育に関しては、

内大学との連携が重要ではないか

連する教育研究を行っており、県立命館大学や長浜バイオ大学も関修成果の指標として活用していますが、本学でも導入しており、学と科目時間を換算して行っていま

松浦 GPAは各授業科目の評価

いかがですか。

：成績評価値）に関しては
erage

学生の学習成果の見える化も求めす。留学する学生や、奨学金申請

ス教育で滋賀大学が有名ですが、られています。

フィードバックして、自己改善に

学 生 全 員 を 評 価 し て、 そ れ を

ルーブリックに基づいて各学年の評価を行っています。今後教員が年の学生によるアウトカムの自己

現在は医学科第２、第４、第６学にも見える形で提示しています。

ク ※ ３と し て 定 め、 教 員 に も 学 生

についての評価基準をルーブリッ

ナリズムなど７項目あり、各項目

す。大項目としてプロフェッショてほしいアウトカムを定めていまづいて、卒業時に学生が身につけ（卒業の認定に関する方針）に基松浦

医療の質向上」の中の の小項目

項目の㆒つである「診療の実践とます。教育医長がアウトカムの大プ５名位の学生が臨床実習に行き

床実習では、各診療科に１グルー

松浦 附属病院での診療参加型臨

いですね。

100人の学生を見ることは難しる の で す が、 そ れ ま で の 課 程 で

上本 臨床実習では㆒人ひとり見要です。

て、態度、能力に関する評価が重松浦 プラスアルファの評価としラスアルファの評価ですね。

上本 GPAはあるので、それプでも必要とされています。

本学はディプロマポリシー

繋げなければならないのですが、かを現在検討しているところです。

各学年全員の学生をどう評価する

うに、臨床実習における学生のアについて評価しています。このよvol.32

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912

く予定です。

で、それを下の学年に適用していウトカム評価が先行しているの門医になるというのが㆒番適切かいうより、総合診療のマインドを

来見 総合診療の専門医の育成とキャリアパスではないでしょうか。

持ちつつ、それぞれの診療科の専※３ ルーブリック…学修評価の基準の作成方法。評価水準である「尺度」と、 尺 度 を 満 た し た 場 合 の 「 特 徴と 思 い ま す。「 あ な た は 何 が 専 門す 」 で は、「 じ ゃ あ 専 門 は な い のの記述」で構 成 さ れ る 。

求められる総合診療のですね」という低い評価に繋がりですか」と聞かれて「全部やりま

マインドを持つ専門医
かねません。

バーできないので、総合診療のマころが多く、専門医の集合ではカ

滋賀県は地域といわれると

見理事からもお話いただけますか。

が出ましたが、地域医療担当の来

来見 地域医療も２つあって、１がですか。

いますがこの違いについてはいかや公立甲賀病院は都市から離れてに近く、東近江総合医療センター

病院でもJCHO滋賀病院は都市領域を超えた研究で考えて対応することが必要です。

療も地域の型や補完すべき対象を

は容量の補完が必要です。地域医

めています。そこで、各研究セン

病研究センターが共同で研究を進

セ ン タ ー が、「 認 知 症 の 疫 学 」 は

研究センターと動物生命科学研究

伝子改変モデルザル」は神経難病

遠山 地域医療に関して、地域のインドを持つ専門医が必要だと思

つは都市近郊型で、もう１つは遠研究力を強化先ほど医学科の地域枠の話います。総合医と専門医を対立軸隔地型。遠隔地では医療機関も少を超えた研究の推進と発展を図る

上本

きる容量なのか、あるいは診療科

す。足りないのは患者数に対応でを推進したいと考えています。た究センターの枠組みを超えた研究

まず研究力の強化ですが、各研に配分する方針に変えたいと思った研究チームや研究プロジェクト

基礎医学と臨床医学を組み合わせ

関しては、各講座への配分から、ターを束ねる組織を作って、領域としての総合診療医も選択肢かもといった機能なのかが重要です。

と え ば、「アルツハイマー病の遺来見に置かずに総合診療が担える専門なく自己完結が求められます。し遠山

アジア疫学研究センターと神経難医の育成が大事で、地域枠の学生

かし都市近郊は近隣に医療機関がしれませんが、当分は専門医を目ある疾患の患者が増大した場合に研究については、私からおにも状況を理解してもらいたいとことを構想しています。研究費に指しながら総合医にもなるという将来的には、最初から専門話させていただきます。

1954年生まれ。1981年滋賀医科大学医学部卒業。医学博士。1987年滋賀医科大学助手、2002年同講師、2005年同助教授を経て、2011年同教授、
独立行政法人
国立病院機構滋賀病院（現：東近江総合医療センター）副院長に就任。2015年
から独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO)滋賀病院院長、及び2019年から現職。専門分野は外科学、地域医療学。

多いので不足分を補う形になりま

来見

考えます。

遠山

KURUMI Yoshimasa

良誠

理 事（ 地 域 医 療 担 当 ）10

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研究コンプライアンスの遵守も重の推進とともに研究不正の防止や重要と考えています。また、研究からお話があったURAの活用が外部資金の獲得では、上本学長

えたいと思います。

いる若手の育成プロジェクトも考ています。上本学長が提唱されて院の持続的発展や魅力的な病院とが理想的だと思います。それは当滋賀県の医療を支えるということ

れ目なく地域に人材を輩出して、り、その能力が向上し、そして切れ目なく持続的に若い医師が入材の確保は病院でも重要です。切田中上本学長の言われた若い人

病院長お願いします。

革ではないかと思っています。

答を探る努力をしていくことが改

場の声に耳を傾けて、最も良い解場合には、業務縮小や増員など現らないと思います。実現が難しい談しながら進めていかなければな

制度を理解して現場の医師達と相間の短縮を命じるだけではなく、

田中 働き方改革は、単に勤務時要です。

礎研究でもこうしたデータ管理シシステムが構築されています。基

CREDITSというデータ管理が増えています。彼らが数年して医研修制度になってから採用者数のリクルートです。医師は新専門

その第㆒歩が若い医師や看護師

思っています。

ていくことが役割ではないかとモデルになるような情報発信をしを踏まえて、当院が他院のロールから表彰された実績もあり、それ女性医師に関する取り組みは国

ステムを導入し、大学全体の研究

専門医を取得して中堅医師となしての活性化にも繋がります。

データを管理するシステムを構築

り、さらに技量に磨きをかけて地

臨 床 研 究 で は、SUMS－

していきたいと考えています。

域の医療機関に輩出されれば、地「若い医療人を多く集める」「常上本 定期的に学内にメールで他

すが、㆒旦起こると大変なことにに活気があって、常に魅力ある職域医療の発展も期待できます。

なることを意識しておくことが大場であり続ける」には、経営面で機関の不正事例が紹介されていま切です。

ていきたいと思います。

の安定が不可欠ですので㆒層努め若い人材と女性医師の活躍で魅力ある職場から、女性医遠山師の活躍や働き方改革への取り組
みはいかがでしょうか。

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地域医療を持続的に発展
遠山 続いては病院について田中内閣府「女性のチャレンジ賞特別部門賞」を受賞

アジア疫学研究センター
動物生命科学研究センター
神経難病研究センター

ルズアッププログラムや育児介護の女性医師復帰支援のためのスキ上本として機能強化棟と名付けていまた。それらに対応する新しい施設

手技が必要な内科治療と考えまし

域は、高度急性期医療、がん治療、では、すでに呼吸器内科、脳神経

田中

しょうか。

遠山

機能が求められる施設です。

情報発信は必要です。本学関連の支援制度は網羅されているす。
具体的に、救急部の機能強化で続き血液内科が新しい講座となる内科の講座を設置しました。引き

診療科の臓器別での再編成

は、ハイケアユニット（HCU）

遠山

ルし、臨床研究開発センターは移す。放射線治療部門もリニューア

部はスペースを２倍程度拡張しま

必要な内視鏡を行う光学医療診療（SCU）も新設します。手技がした。私から国際交流にも触れた

育、研究、診療とお話いただきま遠山

能の維持に大きく貢献しました。

て奨学金を支給していただいていありがとうございます。教さらに、手術件数の増加に対応ます。このほかに日本語教室の取機 能 強 化 棟 は 完 成 が ４、５

まず今年度はSCUの設置で、く日本語も教育して卒業後に日本

12

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そのほかの構想はいかがでと思いますので、県内の病院にも女性医師の復帰支援では、伝えていきたいと思います。
松浦予 定 で す。 今 後 も こ の 流 れ か と思っています。

床程度増やし、高度救命救急をセンターと同じレベルを目指しま

１つの診療科だけでなく複数診療科を回ってから診療科を決める取す。 ま た、 脳 卒 中 集 中 治 療 室なった際、緊急で託児施設を設け設·集約による機能拡充を図りま

いと思います。留学生の受け入れ

国際交流を推進、たことは病院の診療機能の確保にす。救急のスペースは、２カ所設

はコロナ禍で止まっています。
今、するため手術棟を改修するほか、り 組 み を 進 め て い ま す。 こ れ はところで病院の機能強化棟

外来手術部門の機能強化も構想に

リーディングプログラムの最終評についてはどうですか。
田中

あります。

機能をさらに高度化する試みで１対３の看護単位と非常に高度な価 時 に、「留学生に英語だけでな

年先のこととなりますが、現在の上本

日本語教室等で留学生を支援有効だったと思います。

けることで今回のコロナ禍のよう本学で勉強している留学生の生活

数人が利用され、病院機病院のハード面を強化してな非常事態時にも分離対応できる支援のため、関係団体にお願いし田中

高度な医療ニーズに応える

ようにします。

コロナ禍で小学校が休校とり組みも始まっています。

20

す。滋賀県において当院が担う領日本語教室の様子

マレーシア国民大学での研修の様子

10

業は英語だけを話せる人材でも採を継続するものです。㆒部の大企う」という活動が評価されたこと企業に就職して活躍してもらお年

科第３学年の研究室配属の際に例

松浦 留学についてですが、医学ております。

対する強いモチベーションを感じ

名から 名の学生が２週間か用しますが、多くの企業は英語だになります。その関係で学部学生

して認知症の研究を始めて４年目·ダグラス·ゴードン教授を招聘

アリゾナ州立大学からウォーカーまた神経難病研究センターに米国

日本語教室を始めたところです。

策上、人数も 名位に制限して、求めています。新型コロナへの対

けでなく日本語もできる留学生をする学生がいます。

マレーシア国民大学に短期間留学

いと思います。また看護学科でもので研究室配属を維持していきた

留学する可能性が高いと思います

響を受けた学生が、将来また研究

素晴らしさや雰囲気を経験して影究活動を行います。そこで研究のの紹介で海外の研究機関に行き研ら４週間程度、主に学内の研究者

中野 平成

します。
年４月に３つの組織

が、アリゾナ州立大学に留学したを設けて体制強化を図っていると度に関する指導報告システム」の運用を開始したところです。

２つ目は総合戦略会議です。大

司令塔の役割を果たすもので、第遠山 マレーシア国民大学とは、

１つ目はIR室です。情報の収４期中期目標期間に向けて特に地学運営にあたって戦略立案を行う

集·分析を行い、学内への情報提りしています。研究成果をあげ、

ECFMG…米国医師国家試験受

ころです。

※４

双方向で学生を受け入れる形で進それが発展したものが大学

域創生に向けた戦略を策定してい３つ目は人事委員会で、戦略的験資格審査NGO団体

学の特色ある教育研究活動、財務な人員計画や人材育成を推進する

供により大学の意思決定、業務遂

日本学生支援機構から表彰された

上本

院修了後のポスドク留学ですね。

Ｉ Ｒ 室、総 合 戦 略 会 議 等 で

情 報 な ど の 分 析 を 進 め て、「統合

くことが期待されます。

スドク留学につなげてもらえればガバナンス強化を図るに、就任後数名に資格証明のサイして、中野副学長からお願いいた

遠山 ガバナンス体制や施設に関究活動データベース」、「学生の態と 考 え て い ま す。 ま た、
「教育研報告書」として作成、公表したい

けて大学全体を見据えて求める人

選考では、あり方検討委員会を設ものです。各講座等の再編や教授

米 国 の ECFMG ※ ４受 験 の た めと思います。ほかに医学部では、大学院でいい研究成果を出してポ1962年生まれ。2016年東北大学病院事務部長、2017年同病院長特別補佐・事務部長、2019年滋賀医科大学事務局長を経て、2020年4月から現職。

行·改善を支援します。今後は本めています。

31

学生もいます。

40

ンをしました。本学学生の留学に

vol.32

S HI GA IDAI N EWS13

NAKANO Masaaki

正昭

中野

副 学 長・事 務 局 長3010年程経過して老朽と大学の発展とともに順次整備さ

床研究棟、附属病院、附属図書館

養棟から始まり、基礎研究棟、臨年に開学後、1976年の㆒般教

次に施設については、1974と理解しています。

ついても速やかに対応できるものありました血液内科の講座設置にもので、先程の田中病院長の話に材像を審議し戦略的に選考を行う

は大学という組織としては違うと上からすべて決めていくというの非常に重要です。現場を無視して声を反映して方向性を決めるのはなっています。とはいえ、現場の意見に過度に左右されないようにています。学長選考会議も現場の執行部の決定での実施が求められ

上本 国立大学法人の大学運営はらもお願いいたします。

遠山 ガバナンスに関して学長か進めていきたいと思っています。

遠山

です。

診療は共同で行うことが多いからが必要です。チーム医療のようにては個人に加えて組織単位の視点

が、病院の場合は、評価にあたっ田中

質保証システムでも重要です。

することですが、教学面での内部営等に関する情報を収集して分析

松浦

データはとても重要になります。

づく説明ですので、IRの客観的究力強化のハード面からのサポー

は、遠山理事が進めておられる研改修を進めていくこととしており

㆒般教養棟、続いて基礎研究棟のよび両者におけるアカウンタビリ

ンとボトムアップのバランス、お遠山 ご就任の挨拶でトップダウ

指したいと考えています。

決めていくガバナンスの運用を目十分考慮して、最終的には役員で現場で働いている人たちの声をきたいと思います。

等での貢献を引き続き果たしていが続きますが、教育、研究、診療てお話いただきました。コロナ禍

から、これからの滋賀医大についた。学長はじめお集まりの皆さん

長い時間ありがとうございまし

げる時にも役立つかと思います。

IRは機能強化棟を立ち上病院も対象かと思います

IRとは、教育、研究、経化が著しい状況となっています。
思います。

トを念頭に整備するものです。基ティ（説明責任）が組織運営のキーれましたが、

現在、臨床研究棟の改修を終えて、礎医学の研究だけでなく橋渡し研と書いておられます。ステークホ

えて総合研究棟として改修を進めだと思います。

はIR室による統合報告書が重要改修計画において基礎研究棟

ます。

究など、大学全体の研究を推進す

ルダーへのアカウンタビリティでていきます。概算要求事項でもあ

上本 客観的なIRのデータに基

対談日：２０２０年８月 日

るという意味も込めて、名称を変り厳しいところですが、粘り強く

31

改修後の臨床研究棟

改修後の臨床研究棟研究室

45

14

vol.32

S HI GA I D AI N EWS

本学の研究紹介

敗血症性ショックからの救命
早期からのエンドトキシン吸着療法の効果（掲載誌：Acute Med Surg 7:e446, 2020）

敗血症は感染に起因する生命を脅かす臓器障害と定義され、日本では年間約10万人が死亡しているものと推定されています。細菌による敗血症では、グラム陰性菌の外膜の構成分子である「リポポリサッカライド（LPS）」（通常「エンドトキシン」と呼ばれています）が体内に入ると炎症を引き起こし、発熱、血圧低下（ショック状態）、さらには細胞死を誘導することが解明されてきています。そこで、このエンドトキシンを体内から除去することが敗血症の予後改善に直結するものと考えられます。
1982年、滋賀医科大学外科学旧第一講座（小玉正智元教授、谷徹革新的医療機器・システム研究開発講座特任教授）と東レ繊維研究所との共同でエンドトキシン吸着
血液浄化器の研究が開始されました。抗生物質であ

図1

すが、それを血中に投与すると腎障害や神経障害な血液浄化装置るポリミキシンBはエンドトキシンと強く結合しま

PMX

どの重篤な副作用があるため、治療薬としてポリミ
キシンBを大量に血中に投与することはできませんでした。そこで血液浄化器（カラム）の内部にポリミ
キシンBを繊維に固定したものをロール状に組み込
み、エンドトキシン吸着カラム（PMX）を作成しました。それに血液を通すことでエンドトキシンが固抗凝固薬定されたポリミキシンBに吸着しエンドトキシンが血中から除去されます（図１）。

1989年から多施設治験を実施して臨床効果が確認され、1994年7月に保険適用となりました。エンドトキシンによる敗血症性ショックに有効である世界初の治療法であるものの、その有効な効果を発揮する具体的な使用法が課題でした。
敗血症で血圧が低下しショック状態となった患者さんには、まず点滴の投与を行い血圧の上昇が乏しい場合には血圧上昇を促す血管収縮剤を投与し

図２

吸着療法開始のタイミング別90日でみた生存率
1.0ます。本学救急集中治療医学講座の研究者達は、この血管収縮剤開始からエンドトキシン吸着療法開0.8

早期からの開始で有意に予後が良好であることを明らかにしました（図２）。この結果は、敗血症性ショックの予後改善にエンドトキシン吸着療法が生存割合

始までの時間を、6時間まで、6-9時間、9-29時間、29
時間以上の4群で検討した所、血管収縮剤開始から6時間以内開始群:8.3%

6-9時間で開始群:46.1%

0.6

9-29時間で開始群:58.3%

0.4

29時間以上で開始群:75.0%
0.2

有効であることを示すもので、新型コロナウイルス
感染症による重篤な呼吸不全から回復した症例も報告されており、今後のさらなる成果が期待されます。

15

S HI GA IDAI N EWS

vol.320.0

Log-rank p=0.021
0

15

30

45

60

75

90
時間
（日）

動物生命科学研究センター
神経難病研究センター

生命科学研究センターの清田弥寿成特任講師（当時）と依馬正次教授、神経難病研究セン
ターの西村正樹教授、守村敏史助教（現動物生命科学研究センター准教授）、遠山育夫教授（現理事）らの研究グループが成功しました。
2020年 ４ 月 １ 日 付 け で、ア ル ツ ハ イ マ ー 病 の 専 門 誌「Journal of Alzheimer's Disease」オンラインに掲載され、非ヒト霊長類の疾病モデルを用いたアルツハイマー病の研

世界初となる家族性アルツハイマー病
モデルカニクイザルの作成に成功

教授

正樹

神経難病研究センター

西村正次

動物生命科学研究センター 教授

依馬

家族性アルツハイマー病の原因遺伝子を発現させたモデルカニクイザルの作成に、動物究への大きな㆒歩となる成果として注目が集まっています。

S HI GA I D AI N EWS

vol.3216ヒト疾患モデル動物（ヒトと同じなどのげっ歯類を用いて、多くの遺伝子改変操作の容易なマウス

ワクチンをヒトに投与したところ

る効果が報告されたものの、そのロイド斑（老人斑）の形成を抑えれ、マウスに投与したところアミ（GFP） を 発 現 す る、 遺 伝 子 改なる全身で緑色蛍光たんぱく質

究 所 と の 共 同 研 究 で、 世 界 初 と２ ０ １ ６ 年 に、 実 験 動 物 中 央 研

動物生命科学研究センターでは遺伝子を導入する方法で、ウイルの遺伝子を組み込んで細胞などにないようにしたウイルスに、目的の㆒部を欠損させ病原性が発現しイルスベクターはウイルス遺伝子

モデルサル作成を可能にした世界トップレベルの発生工学技術疾患を持つよう人為的に操作され重い副作用が起こった例もありま待ち望まれていたヒトにより近いアルツハイマー病モデルの開発た実験動物）が作成されています

ルの人工繁殖法や効率的な遺伝子は１９９０年代から、カニクイザとから、マウスである程度予備実

種差が大きいためと考えられるこ

これはげっ歯類とヒトとの間のを持ったモデルサルを作成するのカニクイザルでは、どういう変異

今回のアルツハイマー病モデル（ICSI） で 受 精 さ せ、 数 日 間

療でも用いられている顕微授精法

この未受精卵に、ヒトの不妊治

スが感染する際に、宿主の染色体す。

組換え技術の応用開発に取り組ん験を行った後、最終的にヒトを対が研究に最も役立つのか検討を重培養を行った後、GFPを発現し

変GFPカニクイザルの作成に成が、動物生命科学研究センターでできました。

象とした臨床試験を行う前に効果

ねた結果、遺伝性である家族性アた受精卵だけを選んでカニクイザにウイルス遺伝子を組み込む性質

マウスやラットではすでにアと副作用を評価できるよう、より

ルツハイマー病モデルの作成に取功しています。

ル ツ ハ イ マ ー 病 の 原 因 と な る、

ヒトに近くヒトの病態を忠実に再り組むことになりました。

遺伝子を発現させたモデ
protein)
ルが作られていますが、アミロイト上科のオランウータンやテナガ

ヒトに最も近い霊長類であるヒ

ニクイザルの未受精卵にタ ー 法 で、 採 取 し た カ

同じレンチウイルスベク

ンザのようにヒトの病態を再現でとGFPをコードする遺変 異 を も つ AP P 遺 伝 子を利用したものです。

アミロイド前駆体タンパク質

現できる非ヒト霊長類モデルの作ドの沈着などは現れるものの、実ザルは、研究の対象にできないた

ウイルスベクターを使っ

GFPカニクイザルと際の患者さんの脳で見られる神経

め、カニクイザルやアカゲザル、て、スウェーデン型、北成が待ち望まれていました。

細胞の喪失などの病理所見は見らニホンザルがヒトに最も近い動物

極型、イベリア型家族系(APP:amyloid-beta precursor

れません。

モデルとなります。

きない例が多く、過去にはアルツ伝子を導入しました。ウ

また、げっ歯類ではインフルエ

ハイマー病のワクチンが開発さvol.32

S HI GA IDAI N EWS

17

ルの仮親の子宮へ移植しました。
術を有する技術支援スタッフがいベルの技術と、人工繁殖、哺育技たからだと考えられます。

の寿命ははるかに長く、アルツハ

マウスに比べるとカニクイザル

なるような大きなものであり、今イルストーン（中間目標地点）とて取り組んできた研究の㆒つのマ

２つのセンターがタイアップした
継続的な取り組みが成果につながる

イマー病を発症するまでの期間も後も継続的に発展させることが重イザルは妊娠期間も長く、採取で結びつけるために、神経難病研究

年前からあったアイデアを成果にサルの作成で世界的に突出するよ

今回、アルツハイマー病モデル

したモデルサルを作成しました。

す。また、マウスと違って㆒つの評価していくことが可能になりま化が起こるか、段階を追って検査

マー病が進むと脳にどのような変きめ細かく研究して、アルツハイとで、マウスでは未解明のことをモデルサルの開発に成功したこ

マー病の発症メカニズムを解明

トをうまく活かして、アルツハイ

イザルで検討できるというメリッもよりヒトに近い脳を持つカニクを作成していますが、同じサルでセットでアルツハイマー病モデル

ル ー プ が、 同 じ 霊 長 類 の マ ー モ

ちょうど同時期に日本の別のグ

マーモセットに比べると、カニク

18

vol.32

S HI GA I D AI N EWS

この方法により、生まれてきた８頭のカニクイザルのうち６頭が、家族性アルツハイマー病家系に見られる遺伝子変異のあるカニクイ
ザルであることが確認されました。

長いため、研究の開始までに時間要な課題であると考えています。

きる卵子の数も少ないため、数多センターと動物生命科学研究セン

個体を継続的に丹念に見ていける

し、治療法の開発に役立てたいとサルでしかわからないことを詳細に検討
発症メカニズムの解明や治療法開発を目指すがかかることが課題でした。そこで、遺伝子変異を一つだけ入れた
モデルサルより発症が早くなるよ
う に、 原 因 遺 伝 子 変 異 で あ る ス
ウェーデン型、北極型、イベリア

くのモデルサルを作ることは簡単

ターがタイアップして、大学のプため、例えばアルツハイマー病を考えています。

型の３つの家系変異をすべて導入

ではありません。今回、限られたロジェクトとして継続して取り組診断するバイオマーカーの発見に

20

動物モデルとしてよく使われる条件の中で複数のモデルサルの作

んできたことが大きいといえます。

うな成果を収められたのは、約成に成功したのは、カニクイザル

今後は、原因遺伝子を全身性に成果は、両センターが長年かけつなげることが期待できます。

の発生工学に関する世界トップレ

野生型カニクイザル（左、WT）と GFP を発現するカニクイザル（右、APP Tg）

本学の重点プロジェクトの㆒つの作成を目指す予定です。

の病態に近いモデルカニクイザル

導入することで、より自然なヒト

用いて内在性遺伝子に原因変異を技術ではなく、ゲノム編集技術を過剰発現するトランスジェニックに大きな期待が寄せられています。

予防につながる研究に果たす役割

モデルサルが有効な治療法や疾病

められていることから、これらの外のモデルサルの開発も順調に進ます。現在、アルツハイマー病以

ルカニクイザルの作成を掲げてい

病、がん、生活習慣病などのモデに動物倫理に対して最大限の配慮であることから、センターでは特カニクイザルはヒトに近い動物

イザルを飼育しています。

援チームで、約７００頭のカニク

工学系技術者からなるサル研究支

技術職員、サル飼育技術員、発生究支援コーディネーター、
獣医師、

ます。

を果たしていきたいと考えてい究 施 設 と し て、 今 後 も そ の 使 命作成できる世界でも数少ない研

ル を 用 い た、 ヒ ト 疾 病 モ デ ル をに近い動物種であるカニクイザ

非ヒト霊長類の中で最もヒトことを原則としています。

行えない研究だけを対象とする

再 現 が 困 難 で あ り、 サ ル で し かで、 マ ウ ス や ラ ッ ト で は 病 態 の員会の審査を経て、承認を得た上く、学内に設置されている各種委

関係法令の遵守は言うまでもな

ら行っています。

かけることのないよう配慮しながルにできるだけ負担やストレスを卵の採取についても、カニクイザを行っています。例えば、未受精として、アルツハイマー病モデル
カ ニ ク イ ザ ル に 加 え て、 神 経 難

動物倫理に最大限配慮して研究に取り組む
して運営されています。
マウスやラット、
ウサギのほか、

滋賀医科大学動物生命科学研究センターは、１９７８年に設立さ取り組み、現在センターでは、研

年前からカニクイザルの飼育にれた『医学部附属動物実験施設』
を改組・改称して、２００２年４月１日に発足、学内の実験動物の飼育管理、教育、研究支援・受託業 務、 社 会 活 動、 開 発・ 研 究 を
担 っ て き ま し た。 ま た、「 動 物 福祉 に 配 慮 し た 飼 育 と 管 理 」「 動 物実験における生命倫理への配慮」「医学・生物学を通じた社会への
貢 献 」「 環 境 へ の 配 慮（ 排 泄 有 機
物のゼロ化など）」「開かれた研究
セ ン タ ー」「 産 官 学 連 携 に よ る 開
発研究の促進」を基本的な考えとvol.32

S HI GA IDAI N EWS

1920

える方が罹 患される病 気で、がん

肝がんは年 間３５、０００人を超肝がんについてインターフェロンは治 療 期 間が長 く

薬を使用して治療されていました。

以前はインターフェロンという注射

Ｃ型肝炎ウイルス（HCV）に対する抗ウイルス薬た。 自分が肝炎ウイルスに感染して者さんの発見が重要になってきましス（HCV・HBV）に 罹 患 し た 患

れま す。 この教 室 を 通じて、一人の中でも 死 亡 原 因 として５番 目に（半年〜１年）、副作用が多く、使肝炎ウイルス検査について

多 くなっています。 そのほとんどが用 しづらい治 療でした。 しかし、受 けていただ く ために治 療 内 容の解説をしています。

患を解説しています。

肝炎②肝硬変 ③脂肪肝 ④肝がん・ウイ2014年７月

アスナプレビル＋ダクラタスビル

80-90%

疾患の解説をいたします。

2015年６月

ソフォスブビル＋レジパスビル

95% 以上2015年９月

パリタプレビル＋オムビタスビル

95% 以上2016年９月

グラゾプレビル＋エルバスビル

95% 以上2016年12月

ダクラタスビル＋アスナプレビル＋ベクラブビル

95％以上

2017年９月

グレカプレビル+ピブレンタスビル（pan-genotype；パンジェノ型）

95% 以上薬剤名

いるのか、 そ も そ も 検 査 したことがあるのかも不明な方が多いというのが現状といわれています。
（図２）

無料で肝炎ウイルスの検査を受けることが可 能です。 このことについて

は肝 臓 病 教 室でも 詳しく 説 明しています。（図３）

また全国的に病院で入院時・手術前などに肝炎ウイルスの検査をしていても、患 者さん自 身に肝 炎ウイルス結果が通達されず、知ることができ20

vol.32

S HI GA I D AI N EWS

でも 多 くの方がこの治 療の恩 恵 を肝がんになる前に肝 硬 変 という 病
２０１４年以降はインターフェロンを

現 在 は２〜３ヶ月 間の抗ウイル学療法士、メディカルソーシャルワー

治療の進歩に伴って、肝炎ウイル

気になります。肝がんにならないた
使用しない抗ウイルス薬が開発され

図1

めには、肝硬変にならないことが非
あ り、その原 因の中には予 防や治ス 薬 の 内 服 治 療 で、H C V を 治

新規感染患者
3.3 万人ました。

療が可能なものも多くあります。

療 することが可 能となり ました。

感染を知っていて通院している患者
46.9 万現 在、 各 地 域の保 健 所において

C 型肝炎ウイルス患者 101 万～151 万人（推定）

常に重 要です。 肝 硬 変には原 因が肝疾患の正しい知識を学ぶことで、治 療の 成 功 率 は％ を 超 え、 副将 来 肝 硬 変・肝 がんになることを

作 用が起こることもほとんどあ り

感染を知っているが受診していない患者
24.9～74.8 万人

感染を知らないままの患者
29.6 万人ません。（ 図１）

理■ウイルス性肝炎

肝 硬 変になる前にHCVを治 療

回 肝 臓 病 教 室を開 催しています 。講■脂肪肝

することが重要なので、なるべく早めに治 療 を 受 けることがす すめら４

keyword予防できるかもしれません。

肝がん・肝硬変の原因疾患

肝がん・肝 硬 変の原 因 として最も多いのはウイルス性肝炎です。 原因となるウイルス性肝炎にはC型肝炎ウイルス（HCV）とB 型 肝 炎ウ
イルス
（HBV）があ り ま す。 どちらのウイルスも 抗ウイルス薬による治 療が有 効です。 特にHCVに対する治 療は近 年 目 覚ましい進 歩を

C 型肝炎ウイルス患者の現状

治療成功率

正しく、新しい知識や情報を提供する

ド

遂げています。

C 型肝炎ウイルスに対する治療効果
の

消化器内科

95

臓病
教室

図2

▶過去に肝機能異常を指摘されたことがある人▶1994 年以前にフィブリノゲン製剤を投与されたことがある人▶透析患者さん▶頻回な経皮的暴露の危険がある人（鍼治療、入れ墨、麻薬常習など）▶HIV 患者さん▶C 型肝炎ウイルス感染者の家族歴を有する人

きている病気は脂肪肝です。
（図４）

肝がん・肝硬変の原因として増えての数は減少傾向にあります。現在、している方は多くおられますが、そ現 在でもウイルス性 肝 炎に感 染増加している肝疾患を構築しました。

合、カルテ上に通 知されるシステム

うに肝炎ウイルスが陽性となった場

もれなく 検 査 結 果が通 知されるよ

本 学 附 属 病 院では、患 者さんにないという事例があったそうです。

▶1992 年以前に輸血や大きな手術をうけた人

脂肪肝は比較的よく耳にする疾

図3

ウイルス性肝炎患者が減少
脂肪肝（非アルコール性脂肪性肝炎）患者が増加です。

十分に注意をしないといけない疾患

肝 硬 変の原 因になることも 多 く、

れ ま せん。 しかし、 実 は 肝 がん・

印象は持たれないことも多いかもし肝疾患の原因疾患

師は医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学
カーで、様々な職種の視点から肝疾患を₂₀₁₉年度のテーマは①自己免疫性肝炎
ルス性肝炎で、今回、本誌面では肝疾患

キ ー ワ ード

■肝がん

■肝硬変

みがあ り ま す。 その助 成の仕 組み

疾 患では国から助 成 金がでる仕 組

れではあ り ません。 ある特 定の肝療費が多くかかってしまうこともまる場合もあります。 そうすると医の通 院 治 療・入 院 治 療が必 要とな

肝疾患にかかってしまうと長期間肝疾患の助成制度について解説しています。

士による適 切な運 動の仕 方などもを解 説しています。 また理 学 療 法

肪 肝の予 防のための食 事 療 法 など

室では主に栄 養 士 主 導のも と、脂タボリックシンドロームです。 当 教

脂肪肝の原因となるのは肥満・メ回や制 度について、メディカルソーシャ

問、相 談 する時 間 も 設 けられているので、ご活用ください。

肝 臓 病 教 室ではより 詳しく・わかりやす く 肝 疾 患の解 説 をしています。

参 加 可 能ですので、 興 味のある方

㆒ 般の方、医 療 者の方、誰でもvol.31

はぜひご参加ください。

SHIGA IDA I NEWS1

滋賀医大 公開講座

ことを目的に、公開講座として、年に４

図4

正ルワーカーが 解 説 していま す。 まvol.32

S HI GA IDAI N EWS

21②アルコール性22%③自己免疫性6%①ウイルス性58%④胆汁うっ滞性5%①ウイルス性58%②アルコール性21%

肝がん・肝硬変のリスクをへらすためにも、早期発見が重要です。

患ですが、 あ ま り 怖い病 気である

公開講座の様子⑥うっ血性 1%⑤代謝性 1%③自己免疫性1%

本学附属病院では肝疾患についてのた肝臓病教室終了後には個別に質最新の公開講座情報は、本学ホームページをご覧ください。
皆様のご参加をお待ちしております。

肝臓 病
教室⑧特殊な肝炎 1%④胆汁うっ滞性5%⑩原因不明 4%⑨非アルコール性
脂肪性肝炎 NASH 13%⑩原因不明 11%
⑨非アルコール性
脂肪性肝炎 NASH 4%2017年に通院のある患者(n=142)
2008年~2012年に通院のある患者(n=252)肝炎ウイルス検査を受けたほうがいい人

寄附へのお礼
新型コロナウイルス感染症対策寄附へのお礼
平素より、滋賀医科大学の教育、研究並びに診療活動に格別のご理解とご協力を賜り、厚くお礼申し上げます。
この度の新型コロナウイルス感染症により亡くなられた方々や、そのご家族、関係者の皆様に謹んでお悔やみ申し上げますとともに、罹患された方々には心よりお見舞い申し上げます。
本学では、本感染症対策のために、本年 6月から 8月にかけて滋賀医科大学支援基金で本対策寄附を募りましたところ、1,400 万円を超えるご寄附を賜り、誠にありがとうございました。
お寄せいただいた本対策へのご寄附ですが、次のとおり活用させていただきましたのでお礼並
びにご報告申し上げます。
本感染症拡大の影響により、アルバイト収入が減少する等、経済的に厳しい状況に置かれている学生もいます。その一方で、本年度の後期からの授業では対面授業を原則とし、遠隔授業も併用するという新たな授業形態を取り入れています。
ついては、これらの学生を授業補助業
務等に従事するスチューデントアシスタ
ントとして本学で雇用するため、大学及び学生修学支援（わかあゆ育成資金）へのご寄附をその費用に活用させていただ
きました。
また、病院にお寄せいただいたご寄附については、高度急性期を担う本学附属学生をスチューデントアシスタント（SA) として雇用病院が、本感染症に対応しながら医療を継続するためには、これまで以上に防護ガウン等の医療消耗品を多く必要とする態勢としていることから、その費用に充てさせていただきました。
このような対策を取ることができたのは、本基金にご寄附をお寄せいただいた方々によるおかげで、感謝の念に堪えません。

防護ガウン等の医療消耗品

新型コロナウイルス感染症は未だ終息が見通せず、状況に応じて大学、病院、学生支援と様々な面において対策が求められていくことと存じます。
ご負担が多い折に大変恐縮でございますが、新型コロナウイルス感染症対策へのご寄附は、引き続き滋賀医科大学支援基金において「大学」、「病院」、「学生支援（わかあゆ育成資金）」の支援
対象別にご支援を賜りたいと存じますので、よろしくお願い申し上げます。

大学ホームページに「新型コロナウイルス感染症対策寄附へのお礼」を掲載しています。

https://www.shiga-med.ac.jp/contribution/coronataisakuukeire

S HI GA I D AI N EWS

vol.3222

附属病院への医療物資等支援へのお礼
新型コロナウイルス感染症拡大に伴い、医療用マスクやフェイスシールドなど、医療防護具の供給が困難となる中、複数の企業や団体様、個人の皆さまから医療物資や食料品など心のこもったご支援を多数いただいております。
皆さまの温かいご厚意に対しまして、心より感謝申し上げます。
ご寄附いただきました医療資源等は、新型コロナウイルス感染症対策に従事している職員など
で大切に使わせていただいております。
依然として、医療現場では厳しい状況が続く中、皆さまからの温かいご支援・ご声援が当院ス
タッフの励みとなっております。引き続き、職員一丸となって、安心・安全な医療を提供できるよ
う尽力してまいります。

田中病院長

メッセージ付きのお品

多数の医療物資のご支援

食料品などのご寄贈

焼き菓子などのご寄贈

275.4969 mm

和菓子のご寄贈

附属病院ホームページに「医療物資等支援へのお礼」を掲載しています。

https://www.shiga-med.ac.jp/hospital/doc/message/20200519.html

23

S HI GA IDAI N EWS

vol.32

スト
学

本ページに掲載している肩書は、記事当時のものです。

生

2019年度日本学生支援機構優秀学生顕彰で本学学生が優秀賞を受賞

令和元年度滋賀医科大学卒業式・学位授与式を挙行

Student

令和元年12月７日（土）、2019年度日本学生支援機構

令和２年３月10日（火）、本学体育館において卒業式・学位授与

優秀学生顕彰表彰式が行われ、産業イノベーション・ベン

式を挙行し、医学科学生110名、看護学科学生77名、博士課程修チャー分野において、本学の医学部医学科第６学年の高了生16名、論文博士５名、修士課程７名に学位を授与しました。

畑翔吾氏が昨年度の学術部門優秀賞に引き続き、優秀賞

コロナ禍での実施に際し、出席者を卒業生、修了生、役員のみにを受賞しました。

限定し規模を縮小、感染予防対策を徹底した上で挙行しました。

今回の受賞は、高畑氏が本学医学部医学科第５学年

学位記の授与、学生表彰、学長賞に続き塩田学長の告辞があり、の大前瞭太氏、看護学科第４学年の長尾青空氏と共に学部卒業生には、「医師、看護師、保健師、助産師などの職業は厳「文部科学省次世代アントレプレナー育成事業(EDGE-

しく、大きな責任と強い倫理観が求められます。ぜひとも、病める

NEXTプログラム）」に参加し、セミナーやワークショップ

人々を救い人類の健康や福祉の向上に貢献するという仕事に誇りを経験する中で、自分達が認識した医療上の課題の解決を持ち、常に努力を怠らず、それぞれの立場で存分に力を発揮し策として考案した「脳卒中早期発見アプリ」を開発し、「ミてください。」、大学院修了生には、「皆さんが研究に打ち込んだ数

ライノピッチ」を始めとする３つのビジネスコンテストで優年間の経験と自信は、今後皆さんが研究の場にあっても医療・看護

勝、大学と共同で特許出願を行った後、JST（科学技術振の臨床現場にあっても、必ずや自分を支えてくれます。大学院時代

興機構）の「社会還元加速プログラム（SCORE）」に採択に身につけた研究的態度を忘れることなく、日々研鑽を続け、それされ、研究開ぞれの道で活躍

発費を獲得しされ ることを期たことなどの待いたします。」

業績が高く評とそれぞれ激励

価されたものがありました。

です。

生活支援の感謝を伝えるため、留学生が滋賀県庁を表敬訪問
新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、滋賀県から、緊急的な生活支援の一環として、本学に在籍する学生、留学生に対して食料品・マスクを提供いただきました。
そのお礼として、令和２年６月25日（木）に、留学生一同を代表してメンドサイハン・
アナルマ氏とブイヤンデルゲル・ウンドラル
氏の２名が、遠山理事（国際交流センター長）他２名とともに、滋賀県庁を表敬訪問し、由布副知事に感謝状の色紙を手渡しました。

令和２年度第１回滋賀医科⼤学学位授与式を挙行
令和２年10月１日（木）、令和２年度第１回滋賀医科大学学位授与式を挙行し、課程
博士15名、論文博士３名、修士３名にそれぞれ学位記を授与しました。
上本学長から、「今後、皆さんが研究や医療の場をはじめ、いかなる場にあっても、大学院時代に研究を遂行したことと、身に着けたリサーチマインドが大きな支えになります。なぜなら皆さんは、研究の中で自らのアイデアを練り上げ、それを計画的に実行して明確な成果を出す経験をしてきたからです。これからの大学も医療の現場も激動の時代に直面します。これは、大変なことのように思われますが、見方を変えれば、大変にエキサイティングな新しい未来が皆さんを待ち構えているということであります。前向きなモチベーションを胸に秘めて、飛び込んでいってください。」と告辞がありました。

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vol.3224

活 動 実 績 ダイジェ
学生

令和２年度秋季大学院医学系研究科
入学宣誓式を挙行

Student

令和２年10月１日（木）、秋季大学院医学系研究科入学宣誓式を挙行し、博士課程７名、修士課程２名が入学しました。

第46回解剖体慰霊式を実施
令和２年10月22日（木）本学体育館において、厳かに第46回滋賀医科大学解剖体慰霊式を執り行いました。今年度
は、新型コロナウイルス感染症の影響により、参列者を限定

上本学長から、「研究で培った物事に真摯に取り組む習慣は、し、規模を縮小した上で行いました。ご遺族、ご来賓、
しゃくな

今後の医療の実践においても極めて重要な基盤となり、皆さん

げ会役員及び学生合わせて約140名が参列し、このたびは、の大きな財産となります。これからの皆さんの研究は、指導教員

系統解剖24霊、病理解剖28霊、法医解剖158霊の計210霊の指導を受けながらも世界で唯一無二のもの、皆さん自身のオを新たにお祀りし、御霊（みたま）のご冥福をお祈りしました。

リジナルな研究

慰霊式は、最初に参列者全員で御霊に黙祷を捧げ、諸霊芳となります。皆さ名拝誦、上本学

んの大学院での長 による慰 霊研究生活が実りの辞、学生代表多いものになるの慰霊の詞、高ことを願ってお

橋しゃくなげ会ります。」と激励

理 事 長の献 辞がありました。

の後、献花を行いました。

診療

第４回滋賀医科大学特定行為フォーラ
ムを開催

Clinical

令和元年12月７日（土）、メルパルク京都において第４回滋賀医科大学特定行為フォーラムを開催しました。

令和２年３月11日（水）17時、本学医学部附属病院４階腫瘍センター（外来化学療法室）において、コードブルー訓練を行いました。コードブルーとは、救急蘇生処置が必要な人を塩田学長の開会の挨拶に続き、看護師特定行為研修セン

発見した場合などに、緊急に応援を要請し、対応することでター北川センター長の進行のもと、第１部は塩田学長の座長にす。事前に日時及び場所を明らかにせず実施しましたが、コー

より、衆議院議員、前財務副大臣の上野賢一郎氏による特別講

ドブルーが腫瘍センターで発生したことが院内放送で伝えら演があり、次に医学・看護学教育センター伊藤教授の座長により、れると、医師、看護師等メディカルスタッフが速やかに集合し、教育セッションとして講演が行われました。

慌てることなく迅速かつ適切に対応しました。

第２部は松末病院長と臨床看護学講座・遠藤教授の座長によ講評では、大勢のスタッフが駆けつけたこと、処置の記録

り、「未来の医療を支える看護師の特定行為 実践－研修制度

開始が早かったことが高く評価されました。また、より効果的

改正、実践からみる３領域別パッケージ－」として講演が行われな心肺蘇生の手順についてアドバイスがありました。今回のました。

訓練では、コードブルーのコールやAEDを持ってくるタイミン

その後、看護師特定行為研修センター島本看護臨床講師かグなどを認識する良い機会となりました。

ら本学の特定行為研修について、臨床看護学講座遠藤教授か

本学医学部附属病院では、今後も定期的に訓練を実施しら修士課程における特定行為領域についての案内がありました。

て、いつどこでコードブルーが発生しても的確かつ迅速に対参加者は、特定行為に関連する講演を聴く貴重な機会に熱心に耳を傾け ていました。最後に松末病院長より閉 会 の 挨
拶があり、２２５名の参加の中、
盛 会 のうちに終了しました。

25

コードブルー訓練を実施

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vol.32

応できる体制を整えてまいります。

研

本ページに掲載している肩書は、記事当時のものです。

究
Research

公衆衛⽣看護学講座の平助教、
伊 藤 教 授が 厚 生 労 働 統 計 協 会「川井記念賞」を受賞

倫理審査室の樋野村氏らが、第31回日本
生命倫理学会年次大会で若手優秀ポスター賞を受賞

令和元年11月14日（木）、公衆衛生看護学講座の令和元年12月７日（土）～12月８日（日）、東北大学川内キャンパス

平和也助教、伊藤美樹子教授の論文「在宅要介護高齢にて「医療の変貌と常識の再検討」をテーマに第31回日本生命倫理

者を介護している家族における自記式うつ尺度の分布

学会年次大会が開催され、研究活動統括本部倫理審査室の樋野村亜の考察と回答欠損者の抑うつ状態の評価について」が希子氏らのグループが若手優秀ポスター賞を受賞しました。

第20回 川井記念賞を受賞し、法曹会館（東京都）にて表彰されました。
川井記念賞は、厚生労働統計に関する調査研究を今回の受賞は、「臨床研究法のスキームと施行一年後の現状から見る運用上の課題」と題し、平成30年４月１日に施行された「臨床研究法（平成29年法律第16号）」に基づいた、本学での取り組みについて奨励する観点から、前年に一般財団法人厚生労働統

振り返り、運用上の課題につい計協会発行の月刊誌「厚生の指標」に掲載された厚生て提議したポスターが高く評価

労働統計に関する論されたものです。

文のうち、優秀と認め樋野村氏は、「研究倫理審査られるものについて、の支援体制のさらなる強化・充

毎年度、同協会より贈実を進め、本学における研究活

呈し、表彰しているも動の推進・サポートに努めてまのです。

いります。」とコメントしました。

社会医学講座（衛⽣学部⾨）垰⽥准教授が、第71回「保健文化賞」を受賞

第５回滋賀テックプラングランプリで、神経難病研究センターチームが「京セラ賞」を受賞

令和元年12月17日（火）、社会医学講座（衛生が開催され、神経難病研究センターの椎野顯彦准教授が率いるチーム名学部門）の垰田和史准教授が「過重な負担による

令和２年７月４日（土）、第５回滋賀テックプラングランプリ最終選考会「ジークフリート」が、「京セラ賞」を受賞しました。

手話通訳者の頸肩腕障害発症を発見し、長きに渡今回の受賞では、医療情報を自己管理するAIドクターであるジークフ

り相談・検診や追跡調査に邁進する傍ら、全国各地

リートモデルを提案しています。現在、患者さんの医療情報は受診されたで講師活動を続け、手話通訳者の健康を守るルー

医療機関ごとにカルテとして保存されていますが、これは永久に保存されルを普及させ、手話通訳者の健康管理制度の構築

るとは限りません。そこで、生まれたときから生涯にわたり医療情報をスマに貢献している。」として、保健文化賞を受賞し、贈

ホで効率よく管理するシステムを考案しました。このシステムは電子カル呈式にて表彰された翌18日（水）、皇居においてテのベンダーに影響されないため、どこの医療期間を受診しても、患者側

天皇皇后両陛下の拝謁を賜りました。
「保健文化から医療機関へ、医療機関から患者側へデータの交換がスムーズにでき賞」は、保健衛生の分野における業績を称える賞とます。例えば、既して、昭和25年に創設された歴史ある賞です。

往歴や生活習慣、また、同賞に合わせて、厚生労働大臣表彰、朝日

内服薬やこれまで

新聞厚生文化事業団賞、ＮＨＫ厚生文化事業団賞の 検 査 内 容なども受賞しました。

が情報交換されます。今後もこのような医 療 系 A I の技術をさらに発展させる予定です。
●受賞チームのメンバー
椎野准教授、岩成英一氏、椎野崇史氏、谷垣健二氏（滋賀県立総合病院
研究所・専門研究員）、岩本祐太郎氏（立命館大学情報理工学部・助教）

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社会貢献

滋賀県のチャイルド・デス・レビュー（CDR：子どもの死因究明）体制整備モデル事業への協力
子どもの死因究明（Child Death Review（以下「CDR」））とは、子どもが死亡した時に、複数の機関や専門家（医療機関、警察、消防、行政関係者等）が、子どもの既往歴や家族背景、死に至る直接の経緯等に関する様々な情報を基に死因調査を行うことにより、効果的な予Community relations

防対策を導き出し予防可能な子どもの死亡を減らすことを目的とするものです。
成育基本法や、死因究明等推進法の成立を踏まえ、一部の都道府県において、実施体制の整備をモデル事業として試行的に実施し、厚生
労働省の事業として、２年後のCDRの制度化に向けた検討材料とされます。
滋賀県はモデル事業の対象となり、令和２年７月21日、大津市にて初会合が開かれました。滋賀県死因究明等推進協議会の会長を務める本学社会医学講座（法医学部門）の一杉正仁教授が、この日新たに設置されることとなった死亡事例調査を担当する「関係機関連絡調整会議」と、予防策などを検討する「多機関検証委員会」の会長に選出されました。
現在、来年３月の県への検討結果をまとめた対応策の提言に向け、検証が進められています。

第８回滋賀県女性医師交流会を開催
令和元年11月30日（土）、本学が事務局を務める滋賀県女性医師ネットワーク会議が、大津市内で第８回滋賀県女性医師交流会を開催しました。今回は、「本音で語ろう！どこで、どんなキャリ
アを磨くか！」をテーマに、医師、医学生、病院長、事務職員など60名に参加いただきました。
今年度は、基調講演に代えて、５名の幅広い年代の医師の方々にパネリストとしてお話いただ
き、続いて行われた総合討論では、県内の病院に向けて調査を実施した「働き方改革等への取組みに関するアンケート調査」の報告や、病院長による働き方改革への各病院の取組みを発表していただきました。今回の交流会は、若手医師や医学生の参加が多く、将来像を描く上での悩みや先輩医師に求めるものなど活発な意見交換が行われました。

国
際

ベトナム ダナン病院・ダナン大学の代表団が来学
令和元年12月18日（水）～19日（木）、ベトナム ダナン病院のル・デュク・ニャン病

International

院長、
トラ・タン・ホアン脳神経外科部長、ダナン大学のグエン・ゴック・バ臨床教育セン
ター長をメンバーとする代表団が来学されました。
ダナン病院とは令和元年４月、ダナン大学とは同12月に国際交流協定を締結し、今回の代表団の来学が実現しました。
代表団は、18日に松末病院長を表敬訪問後、病院内を視察されました。翌19日、形成外科学講座と生化学・分子生物学講座（再生・修復医学部門）共催の国際学術研究集会では、ダナン病院における脳神経外科の活動状況と、脊髄損傷に係わる再生医療の成果等について特別講演をしていただきました。
その後、塩田学長を表敬訪問され、今後の交流事業について意見を交換されました。
今後は、国際交流協定のもとに両機関との交流がますます盛んになり、教育、研究、診療における多角的・圏域的な連携の強化が期待されます。

業務運営・改善

Business improvement27

公立甲賀病院組合と「滋賀医科大学地域医療教育研究拠点に関する協定書」を締結
令和２年２月13日（木）、塩田学長、松末病院長、谷畑英吾公立甲賀病院組合管理者（湖南市長）、岩永裕貴公立甲賀病院組合副管理者（甲賀市長）が出席のもと、「滋賀医科大学地域医療教育研究拠点に関する協定書」の調印式を行いました。
本協定は、公立甲賀病院組合が設置・運営する地方独立行政法人甲賀病院内に「滋賀医科大学地域医療教育研究拠点」の活動拠点を設置し、地域における医療活動を通して、地域医療を担う医師に対する教育及び地域医療を担う医師の養成と確保に関する研究を行い、地域医療を組織的に確立することを目的としたものです。
本学はこれまでにも、（独）国立病院機構東近江総合医療センター及び（独）地域医療機能推進機構滋賀病院に、「滋賀医科大学地域医療教育研究拠点」の活動拠点を設け
地域医療支援を行っていますが、今回新たに公立甲賀病院内に活動拠点を設けることで、今後の地域医療の実践と医学部学生の臨床実習教育の更なる充実が期待されます。

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32
2020 Autumn
●発行月
令和2年
月

11

滋賀医科大学へのご 支 援 をお 願 いい たします 。
滋 賀 医 科 大 学では、皆さまからの 経 済 的なご支 援をいただくため、「 滋 賀 医 科 大 学 支 援 基 金 」を設けております。
詳しくは、本 学ホームページをご参 照ください。
https://www.shiga-med.ac.jp/contribution/contribution-for-sums

滋賀医大

基金

大 学ホームページの「 パンフレット・振 込 用 紙 一 式 」請 求フォームからお申出いただきましたら、一 式を郵送させていただきます。
※取 得した個 人 情 報は滋 賀 医 科 大 学 支 援 基 金 の 業 務 の みに使 用します。

●発行
滋賀医科大学

また、附 属 病 院 内にも、申 込 様 式（ パンフレット・振 込 用 紙 一 式 ）を設 置しています。

上記以外にも、次 の 方 法でご 寄 附 いただけます。
〒 5 2 0 ー2 1 9 2

滋賀県大津市瀬田月輪町

古本募金
読み終えた本や不要となったＤＶＤ等を本学指定の業者（嵯峨野株式会社）にご提供いただくと、査定換金額が「滋賀医科大学支援基金」に寄附される制度です。Ｗｅｂ申込による、宅配業者の回収も可能です。
※5冊以上で送料無料です。
［Ｗｅｂでの申込み用ＵＲＬ］http://kishapon.com/sums/entryweb.php

遺贈

遺言書をつくり、遺産を特定の人や団体に譲与することを「遺贈」といいます。
遺贈によるご寄附も承っており、信託銀行と協定を結んでおります。

ご支援に関するお問い合わせ先：滋賀医科大学総務企画課

TEL.077-548-2012