様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

34

社福001

個人情報ファイルの名称

身体障害者福祉法第15条第1項指定医師名簿

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 障がい者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

身体障害者手帳の申請に利用する。

記録項目

氏名、職業・職歴、資格、記録範囲

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師記録情報の収集方法

県からの届

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号35
個人情報ファイルの名称

戦没者援護事務

実施機関の名称

市長

社福002

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

戦没者等の遺族に対し特別給付金等の支給

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアドレス、本籍・国籍、印影、地位、家族状況、親族・続柄、婚姻、記録範囲

戦没者及び遺族、特別弔慰金請求者

記録情報の収集方法

遺族からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号36
個人情報ファイルの名称

日本赤十字社社費募集名簿

実施機関の名称

市長

社福005

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

特別社員名簿の記録

記録項目

氏名、住所、その他基本事項（社費納入額）、

記録範囲

各地区の特別社員

記録情報の収集方法

日赤奉仕団からの名簿の届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号37
個人情報ファイルの名称

民生委員児童委員見守り活動名簿

実施機関の名称

市長

社福007

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

見守り活動に係る６４歳以上の住民名簿の管理

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、その他基本事項（行政区）、

記録範囲

６４歳以上の市民

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：民生委員児童委員
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号38
個人情報ファイルの名称

民生委員児童委員担当地区割名簿

実施機関の名称

市長

社福008

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

担当地区の概況を把握するため

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、その他基本事項（行政区）、

記録範囲

阿波市民

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

39

社福013

個人情報ファイルの名称

重度医療給付事務（住民情報システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 障がい者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

重度医療の支給決定に関する事務に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、所得・収入、納税状況、公的扶助受給、家族状況、親族・続柄、婚姻、居住状況、病歴、心身機能の障害、記録範囲

重度医療受給者

記録情報の収集方法

利用者からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号40
個人情報ファイルの名称

長寿祝金支給事業関係実施機関の名称

市長

社福018

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

長寿祝金の支給に利用するため

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアドレス、口座番号
等、

記録範囲

長寿祝金支給対象者

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集、本人からの申請書

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号41
個人情報ファイルの名称

老人クラブ会員名簿

実施機関の名称

市長

社福020

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

老人クラブ会員の管理

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号

記録範囲

老人クラブ会員

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号42
個人情報ファイルの名称

入浴助成券交付事業関係実施機関の名称

市長

社福021

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

入浴助成券の交付時に利用。

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、その他基本事項（世帯番号）、

記録範囲

入浴助成券交付対象者

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集、所管課から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号43
個人情報ファイルの名称

入浴助成券交付申請書

実施機関の名称

市長

社福022

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

申請者の把握のため

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアドレス、

記録範囲

入浴助成券交付対象者

記録情報の収集方法

本人からの申請書

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：□
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

■

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号44
個人情報ファイルの名称

身体障がい者更生指導台帳

実施機関の名称

市長

社福024

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 障がい者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

身体障害者手帳関係の事務

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、本籍・国籍、心身機能の障害、記録範囲

身体障害者手帳所有者

記録情報の収集方法

県からの届

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：□
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

■

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

45

社福025

個人情報ファイルの名称

身体障害者手帳申請受付事務（住民情報システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 障がい者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

身体障害者手帳に関する事務に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、家族状況、親族・続柄、婚姻、居住状況、心身機能の障害、記録範囲

身体障害者手帳所有者

記録情報の収集方法

利用者からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

46

社福027

個人情報ファイルの名称

療育手帳申請受付事務（住民情報システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 障がい者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

療育手帳に関する事務に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、家族状況、親族・続柄、婚姻、居住状況、心身機能の障害、記録範囲

療育手帳所有者

記録情報の収集方法

利用者からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号47
個人情報ファイルの名称

地域福祉支援システム

実施機関の名称

市長

社福028

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

避難行動要支援者名簿の管理

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、その他基本事項（行政区民生委員、緊急連絡先、避難時支援者）、体格・体力、運動能力、家族状況、親族・続柄、居住状況、その他生活状況（必要な支援内容、家屋図、避難経路図）、病歴、保健指導・診療調剤情報、記録範囲

名簿対象要件に該当する者

記録情報の収集方法

住民基本台帳・介護保険課・各種障害者手帳から収集、該当者からの聞き取り

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨

記録情報の経常的提供先■ 含む□ 含まない■有□無

提供先：危機管理課、介護保険課、システム委託事業者
民生児童委員連絡協議会、警察・消防団機関
地域福祉支援システム委託事業者

開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号48
個人情報ファイルの名称

要援護者台帳関係実施機関の名称

市長

社福029

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

災害発生時の避難等に特に支援を要する者の名簿管理

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアドレス、その他基本事項（行政区民生委員、緊急連絡先、避難時支援者）、家族状況、
親族・続柄、居住状況、その他生活状況（必要な支援内容）、

記録範囲

名簿対象要件に該当する者

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集、介護保険登録者の聞き取り

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

49

社福033

個人情報ファイルの名称

臨時福祉給付金情報ファイル（住民情報システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

臨時福祉給付金の支給に係る対象者の管理

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、納税状況、口座番号等、記録範囲

臨時福祉給付金の要件に該当する対象者

記録情報の収集方法

市民課・税務課・生活保護担当・他市町村からの情報提供
本人からの届

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：他市町村
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

50

社福035

個人情報ファイルの名称

住民税非課税世帯等に対する臨時特別給付金情報ファイル（住民情報システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

住民税非課税世帯等に対する臨時特別給付金の支給に係る対象者
の管理

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、納税状況、口座番号等、

記録範囲

住民税非課税世帯等に対する臨時特別給付金の要件に該当する対
象者

記録情報の収集方法

市民課・税務課・生活保護担当・他市町村からの情報提供
本人からの届

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：他市町村
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

51

子006

個人情報ファイルの名称

あわっ子はぐくみ医療費受給者証交付申請書

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 子育て支援課 児童保育・母子福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

あわっ子はぐくみ医療費受給者の交付に利用する

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、所得・収入、家族状況、居住状況、

記録範囲

あわっ子はぐくみ医療費受給対象者

記録情報の収集方法

受給対象者の保護者からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：□
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

■

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号52
個人情報ファイルの名称

児童手当受給者台帳システム

実施機関の名称

市長

子009

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 子育て支援課 児童保育・母子福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

児童手当事務に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、所得・収入、口座番号等、家族状況、親族・続柄、婚姻、記録範囲

児童手当受給者

記録情報の収集方法

氏名・住所・銀行変更届、児童手当受給事由消滅届、児童手当額改定
認定請求書・額改定届、児童手当認定請求書、児童手当現況届

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号53
個人情報ファイルの名称

介護保険被保険者台帳

実施機関の名称

市長介001

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 介護保険課 介護保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護保険被保険者の資格管理及び関連事務に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、その他基本事項（世帯構成）、所得・収入、住民税情報、公的扶助受給、口座番号等、

記録範囲

介護保険被保険者とその世帯員

記録情報の収集方法

本人以外（実施機関内、他の実施機関、他の官公庁）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

■ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号54
個人情報ファイルの名称

介護保険料賦課収納関係

実施機関の名称

市長介002

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 介護保険課 介護保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

第１号被保険者の介護保険料の賦課収納及び関連事務に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、その他基本事項（世帯構成）、所得・収入、住民税情報、公的扶助受給、口座番号等、

記録範囲

介護保険第１号被保険者及びその世帯員

記録情報の収集方法

本人から収集、本人以外（実施機関内、他の実施機関、他の官公庁）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号55
個人情報ファイルの名称

要介護認定・要支援認定情報

実施機関の名称

市長介003

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 介護保険課 介護保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

要介護・要支援認定事務、介護（予防）サービス計画作成のため介護支援専門員等への情報提供に利用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、その他基本事項（医療保険記号番号）、体格・体力、運動能力、家族状況、親族・続柄、婚姻、居住状況、病歴、心身機能の障害、健康診断等の結果、

記録範囲

要介護・要支援認定の申請者

記録情報の収集方法

本人から収集、本人以外（申請者の家族等、医療機関、介護保険施設・事業所等）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：介護認定審査会事務局
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号56
個人情報ファイルの名称

介護保険受給者台帳

実施機関の名称

市長介004

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 介護保険課 介護保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

要介護・要支援認定者に関する認定情報、受給者情報等の管理に利
用する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、家族状況、親族・続柄、婚姻、居住状況、

記録範囲

介護保険受給者（要介護・要支援認定者）

記録情報の収集方法

本人から収集、本人以外（実施機関内、医療機関、介護保険施設・事業所等）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号57
個人情報ファイルの名称

介護保険給付管理関係実施機関の名称

市長介005

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 介護保険課 介護保険担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

介護給付・予防給付の管理、実績の把握、過誤申立の処理等に利用
する。

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、

記録範囲

介護保険受給者（要介護・要支援認定者）

記録情報の収集方法

本人以外（実施機関内、他の官公庁）から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：徳島県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

58

健001

個人情報ファイルの名称

各種成人検診情報ファイル（健康管理システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 健康推進課 健康づくり担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

健康増進法に基づく各種健診（検診）の管理

記録項目

氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号健康診断等の結果、記録範囲

検診受診者対象者

記録情報の収集方法

本人からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号59
個人情報ファイルの名称

健康診査ファイル（特定結果システム）

実施機関の名称

市長

健002

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 健康推進課 健康づくり担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

高齢者の医療の確保に関する法律、国民健康法及び健康増進法に基づく健診情報の管理及び保健事業を目的とした活用

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号・メールアド
レス、体格・体力、その他心身状況（現病歴、喫煙状況、運動習慣、食生活状況、睡眠状況等）、病歴、健康診断等の結果、保健指導・診療
調剤情報、

記録範囲

特定健康診査・後期高齢者健康診査・健康診査受診者

記録情報の収集方法

本人または本人以外からの聞き取り

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨■ 含む□ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：健康診査実施医療機関及び本人受診医療機関
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号60
個人情報ファイルの名称

予防接種ファイル（健康管理システム）

実施機関の名称

市長

健008

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 健康推進課 健康づくり担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

予防接種法に基づく定期予防接種の管理

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、接種した医療機関、接種した予防接種の種類、接種したワクチンのロット番号、接種したワクチンの有効期限、接種したワクチン量、接種した回数、続柄

記録範囲

定期接種対象者

記録情報の収集方法

本人または本人以外からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：厚生労働省、本人または保護者
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

61

健010

個人情報ファイルの名称

新型コロナワクチン予防接種ファイル（健康管理システム）

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 健康推進課 新型コロナワクチン接種担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

予防接種法に基づく予防接種の管理

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日等、住所、電話番号、接種した医療機関、接種した予防接種の種類、接種したワクチンロット番号、接種したワクチン量、接種した回数、続柄

記録範囲

新型コロナワクチン接種対象者

記録情報の収集方法

本人または本人以外からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない■有□無

記録情報の経常的提供先
提供先：厚生労働省、本人または保護者
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

□ 含む
継続

■ 含まない

様式第1号
個人情報ファイル簿
管理番号

89

社福038

個人情報ファイルの名称

阿波市電力・ガス・食料品等価格高騰重点支援給付金情報ファイル

実施機関の名称

市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつ
健康福祉部 社会福祉課 地域福祉・高齢者福祉担当
かさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

阿波市電力・ガス・食料品等価格高騰重点支援給付金の支給に係る対象者の管理

記録項目

個人識別符号、氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、収入、課税状況、口座番号等

記録範囲

阿波市電力・ガス・食料品等価格高騰重点支援給付金の要件に該当する対象者

記録情報の収集方法

市民課・税務課・生活保護担当・他市町村からの情報提供
本人からの届

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨□ 含む■ 含まない□有■無

記録情報の経常的提供先
提供先：
開示請求等を受理する組織の名称及び所在 名 称：阿波市役所 企画総務部 企画総務課
地
所在地：阿波市市場町切幡字古田201番地1□有■無他の法律又はこれに基づく命令の規定による訂正又は利用停止の制度
根拠・内容：■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号(電算処理ファイル)

令第21条第7項に該当するファイル■有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

□ 該当

□

法第60条第2項第2号(マニュアル処理ファイル)

□ 無
■ 非該当

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組 名 称：－
織の名称及び所在地
所在地：－
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称：－
所在地：－

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考□ 含む■ 含まない