退任のご挨拶
副院長
谷木 利勝 ・・・・・・P2
医療技術局長 楠目 雅彦 ・・・・・・P３
平成25年度 研修修了式が行われました ・・・・・・P３

特集

高知医療センター 開院１０周年企画～診療現場の「今」と「これから」～
第1回 総合周産期母子医療センター ・・・・・・・P４～P6■ 地域医療連携病院のご紹介 Vol.74 医療法人 みつる会 高知脳神経外科病院 ･････････ Ｐ７■ 高知医療センター・イベント情報 ･･･････････････････････････････････････････････ Ｐ８

APRIL.2014 Vol.102

カツオ人間が地上ヘリポートにドクターヘリの見学にきてくれました。

高知医療センターの理念

ー 医療の主人公は患者さん ー高知医療センターホームページ http://www.khsc.or.jp/

「 Keep in touch with me. 」

副院長

谷木 利勝

まず最初に、私が平成２６年３月末で高知医療センターては院内のインターネットで済ませる工夫も、求められてを定年退職するに当たり、平成１７年３月の当院開院以来、いると思います。また「打ち合わせ」には、そこで用いら当院職員や関連施設の皆様に支えられ、過ごしてこられたれる資料の善し悪しが、大変重要です。この資料や議事録ことを、深く感謝申し上げます。

作成については、病院事務職員の方々に大変お世話になり私はこれまで、高知医療センターの副院長として、院内ました。の多くの委員会にかかわってきました。そして、これらの一方、当院では救急疾患としての、超高齢者の肺炎など委員会を通じていろいろな意見を直接聞けたことは、私にが増えてきています。東京都では＜救急車の出動の３分のとって大きな財産になりました。ことに私と反対の意見に１を７５歳以上の高齢者が占めている＞のが現状だという対しては、自分の説明不足、見識のなさ、知識不足を反省し、ことを鑑みても、これからは専門化したチーム医療での高謙虚に耳を傾けて尊重するように心がけました。そのため齢者対策が、是非とも必要だと思われます。には事実関係や真偽を検証し、文献を探しての勉強もしま

また、真夏や真冬の高知医療センター繁忙期には、周辺した。従って私の副院長としての職能は、職員の皆様方にの病院や施設の方も満杯である、という状態が、毎年のよ育てられたようなものです。特に、主に経営面において、うに繰り返されています。これを解消するには、高知県医病院全体を俯瞰できたことは、大変良かったと思っていま師会などの協力を得て、厚労省が推奨している｢在宅医療｣す。またこれらを糧に、病院の一定の舵取りをしてこられに、当院も関わっていくことが必要でしょう。

たのではないかと、自負しています。

手術などにおいては、臓器の３Ｄ（立体）印刷での立体

ただ、残念ながら委員会が多すぎて重複開催され、片方構造のシミュレーションやナビゲーションが可能となり、が欠席になることがしばしばありました。一般的に副院長

ロボット手術の進歩も相俟って、将来は基本操作さえ出来等以上の幹部にとっては３～１０年の長期的な将来展望、れば、難しい手術が簡単に出来るようになると思われます。

中堅幹部には中期的視野、現場の職員には直面している問ただこの領域に対しては、かなりの資金の投入が必要で題が重要で、これらの解決や議論のためには「打ち合わせ」しょう。

が必要です。ここでいう｢打ち合わせ｣とは、多人数で集まっ以上、今後の将来展望について、私見を述べさせていたて問題を議論することで、会議・検討会・連絡会・報告会だきました。高知医療センターは高知県の先導的役割の病に分類するのが一般的です。｢会議｣は多人数で問題の解決院となっていますので、さらに発展されることを願ってい策の結論を決定する会であり、｢検討会｣はその場で問題のます。また、医療系や事務職員の中から、ＭＢＡ（経営学修解決策のアイデアを選択するために複数の人が集まる会士）の資格取得を目指す、夢と志を持った人材が出てくる（ワーキンググループなど）です。また｢連絡会｣はその場ことを期待しています。

で問題解決策の結論を出すのではなく、すでに決めた結論を共有するために複数の人が集まる会、｢報告会｣は決める

最後に、私がアメリカのインディアナ大学に留学した折、のではなく共有することが目的で、共有する対象は問題解

日本に帰る前に実験腫瘍学講座教室ジョージ・ウェーバー

決の選択肢（アイデア）、となっています。こう整理して教授から言われた言葉は、｢Keep in touch with me.（私とみると、当院で１ヶ月に２回開催されている、最も重要な連絡を取り続けましょう）｣でした。私は平成２６年４月か｢企業団運営会議｣はどうでしょうか。「会議」を主目的にらは、ＪＡ高知病院で働く予定になっています。またいろしてはいますが、検討会・連絡会・報告会も兼ねていて、いろとご指導を仰ぐこともあるかと思います。これからも多重化しています。当院の打ち合わせ会は組織別になって引き続き、どうかよろしくお願いいたします。

いるので、機能別に分類し、整理し直すことが必要ではないでしょうか。また連絡会や報告会については、内容によっ

２ にじ APRIL

長い間、大変お世話になりました。

多く人に支えられ定年退職ゴール「ありがとうございました」

医療技術局長 楠目 雅彦
この度、昭和 53 年 7 月に高知県立中央病院採用から 36の他、コンプライアンスに伴う重要な職務であった放射線

年、おかげさまで高知医療センターをめでたく定年退職と取扱主任者の放射線管理業務では、関係省庁への許可申請・なりました。この間、中央病院と市民病院統合、医療セン各種届け出には苦慮し細心の注意を払い、立入り検査等のター開院の大プロジェクトは、忘れられない貴重な経験と法定検査では、小心者の私としては少しビクツイタ事もあなりました。放射線関係の準備段階から、二つの病院の協りましたが、これといって問題も無く皆様の協力の下、役力体制や新しい業務・環境に不安を感じながらも、多くのを終えることが出来たことを誇りに思っています。また、方々の支援を受け、技師一丸となって医療センター開院と専門外で重要な役職の医療機器安全管理責任者では、医療いう大きな山を乗り越え、順調にスタートを切ることが出機器情報コミュニケータ（MDIC）の資格を取り臨みまし来ました。その後も最先端医療機器の導入と共に、技術力たが、臨床工学士の方々の協力無くしては、到底何も出来向上を図り高度医療への対応を進める事が出来ており、こず、多大な協力の下、何とか職務を全うする事が出来まし

れからより一層の発展を願っています。また、医療技術局

た。書き尽くせない山あり谷ありの３６年間のゴールは、長に就任してからは、「医療の主人公は患者さん」「お互いひとえに、周りの多く方々の手助け、支えがあったからこの技術の尊重」「共同連携」の理念に加え、多くの職種でそ到達する事ができたと思います。

構成している医療技術局のため、職域を超えた「和」を大切にした組織作りを目指して運営してまいりました。まだ「今まで長い間、皆様に支えられ、育てられ、本当にあまだ、力不足ではありましたが、技術局職員の協力の下、りがとうございました。心から感謝を申し上げます。」

他職種への関心、理解と協力体制など少しずつ「和」が取今後の高知医療センターのますますの発展を祈念して退任り入れられ円滑な組織作り運営が出来てまいりました。そのご挨拶とさせていただきます。

S！

NEW（木）

日
26 年 3 月 20れました

平成 25 年式 が行わ
了
修修研
度

研修医の先生方には、「いつか指導医の立場になった時には、この研修医として過ごした期間に感じたことを思い出し、それを生かしてこの先の未来へ繋げてください」と、激励の言葉が向けられ、修了証書が授与されました。にじ APRIL

３

開院からの 10 年間を振り返り、各診療科の変化と現状をお伝えします。

産婦人科医・小児科医・小児外科医

第１回 総合周産期母子医療センター
文責：副院長総合周産 期 母 子 医 療 セ ン タ ー 長

吉川 清志

10 年目を迎えた
総合周産期母子医療センター
2005 年 3 月、高知医療センター総合周産期母子医を断る事態が生じたため、2007 年 4 月に NICU を 9 床

療センターは、高知県で唯一の総合周産期母子医療セに増床しました。しかし、満床状態が改善されないたンターとして産声をあげました。

め 2013 年 4 月から NICU を 12 床に再度増床しました。

同年１月から県立中央病院未熟児新生児室（NICU3

こ れ に 先 立 っ て、2012 年 に は 当 院 お よ び 大 学床を含む 15 床）の入院を徐々に制限し、何度も打ちNICU が共に満床となり、5 月と 6 月に各 1 件の県外合わせを行い綿密に準備し、2 月 26 日（土）に入院し母体搬送が行われました。原因は 2012 年前半の超低ていた赤ちゃんの移送を行いました。当時は NICU（新出生体重児の急増でした。例年高知県では年間 20 人

生児集中治療室）6 床、GCU（新生児治療回復室）15 床、程度の超低出生体重児が出生し（表）、当院には概ねMFICU（母体胎児集中治療室）3 床、産科病床 28 床、6 ～ 7 割が入院していますが、この年は 7 月までに小児病床 32 床、産婦人科医 9 名、小児科医 10 名（新15 人（8 月以降は 2 人）が入院し、連携して新生児生児担当１名）、小児外科医 2 名の陣容でした。

医療を行ってきた大学病院も同様の状態となり、や私は、開院当初は増加した NICU3 床と GCU3 床

むなく県外搬送に至りました。これを受け 6 月 20 日が空床になるのではと心配していましたが、産科は森に緊急に周産期医療に関係する方々が集まり対策を岡信之先生（現：聖バルナバ病院）、小児科（新生児）検討した結果、当院では主にハイリスク妊婦の分娩は高橋章仁先生（現：倉敷中央病院）たちの努力でを行い、ローリスク分娩は診療所や他の病院にお願

NICU・GCU が満床となり、母体搬送や新生児搬送いすることになりました。

４ にじ APRIL

総合周産期母子医療センター 9 年間の統計値
ローリスク分娩を診療所や他の病院にお願い した

今後の予定は 2014 年に工事を行い、2015 年 4 月

結果、下記の表のように分娩数は減少しました。しから増床した 11 床の運用を開始し、高知県の周産期かし、近い将来高知県内の産婦人科診療所医師の高医療の安定的供給に寄与していきたいと考えていま齢化による分娩施設の減少が予測されるため、高知す。工事期間中は関係各位にはご迷惑にならないよ

医療センター産科の 8 床増床と休床している GCU3

う努力いたしますが、入院の制限を行わざるを得な床の稼動を国に申請し、高知県健康対策課の尽力にい場合にはご理解とご協力をお願いします。

より 2014 年 1 月に承認されました。

スタッフ紹介

4 階すこやかフロアのシンボルカラーはピンク色です

すこやか４B フロア（産科病棟）スタッフ
妊産婦さんが安心して妊娠生活を過ごし、出産・育児に取り組むことができるように妊娠中から産後まで継続性のある看護をめざしています。
４B 科長 岩﨑 美幸（写真：前列左より２人目）

すこやか４A フロア

私たち小児フロアのスタッフは、子供たちの成長・発達を支援しながら、安（小児病棟）スタッフ全で“子供にとって最も良い”看護を目指しています。保育士やボランティアさんも活躍しています。
４A 科長

三浦 由紀子（写真右：後列最右）にじAPRIL

５

NICU･GCU スタッフ
NICU エリアでは入院してまもない急性期の赤ちゃんが過ごしています。
私たち NICU･GCU スタッフ一同は、赤ちゃんがお母さんのおなかの中で守られているような看護を目指しています。
科長 関 正節（前列最右）

質の高い周産期医療を目指してあっという間の 9 年間を振り返ってみますと、高知県では不足していると言われている看護師・助産師も、の周産期医療の強みは産婦人科医・小児科医・行政・学校卒業後あるいは U ターン・I ターン等で当院に勤務メディア等が緊密に連携している点だと思います。高

してくれています。今後もこれらの強みを維持しなが知医療センター総合周産期母子医療センターの強みも、ら、問題を抱える妊婦や新生児の増加に対して医療ソー医師・助産師・看護師・コメディカルスタッフ等がおシャルワーカーや臨床心理士を配置し、高知県内で完互いの意見を述べながら協力していることであり、人結する質の高い周産期医療を目指します。私達職員はが集まってきてくれていることです。

この役目を全うすべく、これからも精一杯努力し続け病院は人で成り立っています。産婦人科には林和俊なければなりません。加えて、医療関係の方のみなら先生、小児科（新生児）には中田裕生先生が赴任し、ず高知県民が周産期医療について理解を深めて頂き、中心となって周産期医療を行っていますが、小児科西総ての妊婦と胎児と新生児とその家族への最良の医療内律雄先生・小児外科佐々木潔先生を先頭に多くの関にご協力くださることを切に願っています。

係医師（眼科・脳神経外科・心臓血管外科・形成外科・どうぞ宜しくお願いします。

歯科口腔外科など）が支えてくれています。現在は産婦人科医 8 名（4 月から 9 名）、小児科医 10 名（そのうち新生児担当 3 名）、小児外科医 2 名の体制です。世間

総合周産期母子医療センター運営委員会のメンバー

６ にじ APRIL2014 年 3 月
副院長
総合周産期母子医療センター長
吉川清志

地域医療連携病院のご紹介 Vol.74
医療法人 みつる会

高知脳神経外科病院〒780-8065 高知市朝倉戊 767-5

TEL ： 088（840）3535
FAX ：088（840）3615
HP：http://www.kochi-nsg-hp.or.jp/（診療科）

脳神経外科、心臓血管外科、内科・消化器科、整形外科、眼科、リハビリテーション科

診療受付時間月火水木金土日

9:00 ～ 12:00

他医療機関、関係職員との情報交換・連携に努めています。

14:00 ～ 17:00

医：在宅・介護支援についてお聞かせください。

（休診日：土曜日午後、日曜、祝日、年末年始 )医療法人 みつる会 高知脳神経外科病院は、昭和 63 年 8月、県下で初めて「脳神経外科専門」の救急病院として開設しました。機動性を有した高度医療を行うため、47 床とし、第二次救急医療施設救急告示病院としてスタートしました。高知市、土佐市周辺地域において、脳卒中への対応を中心とした救急医療活動を担っています。また、高知
県災害医療救護計画の救護病院に指定されています。

高：当院の場合居宅介護施設が無いため、脳外科疾患をメインに回復期リハビリテーション病院への転院紹介を多く行っており、介護保険制度の説明・導入、ケアマネージャーとの連絡・情報共有、必要時には高齢者支援センターなどの基幹施設とも連携し、在宅復帰への支援を行っております。
医：今後、貴院が目指されていくことなどをお聞かせください。
高：地域医療への貢献を一番に考えています。疾病を患い、この先どうなるのだろうかという患者さんの不安や様々な

高：高知脳神経外科病院、医：高知医療センター）

問題を、患者さんに寄り添いひとつひとつ解決することが、医：貴院が現在力を入れていることを具体的にお聞かせく
ださい。
高： 脳血管外科を得意としており、脳動脈瘤手術、バイパス手術、内頸動脈血栓内膜剥離術などの手術をはじめ、術前シミュレーションを行い、安定した手術成績をおさめています。専門外来では、頭痛外来、もの忘れ外来、睡眠外来、セカンドオピニオン外来、禁煙外来などがあります。

当院の責務だと感じています。
そのためにも、中心にいる患者さん自身が一番納得して頂ける治療・医療を提供しながら、脳外科の専門病院として、また、地域の皆さまと共に歩む病院として診療に取り組んでまいりますので、よろしくお願いいたします。
医：最後に高知医療センターとの連携についていかがですか？
高：内科や脳神経関連での入院の受け入れ、予約確認、治療

医：地域との連携や他医療機関との連携について貴院での取り組みなどお聞かせください。
高：地域医療の向上への貢献や、協力病院などと連携をとりながら、患者さんへのサービス向上へつなげております。また、外部研修への出席、高知県地域医療連携ネットワーク会

院内でのミーティングや高知県医療ソーシャルワーカー協会への加入・参加により、MSWを終えてからの逆紹介など、医師から直接問い合わせを行っておりますが、いつも丁寧に対応していただいております。
当院では、自宅療養の次に転院が多いという現状ですので、これからも連携病院として、ご協力いただければ幸いです。
ご多忙の中、取材にご協力いただきありがとうございました。

森田さん

診察室

にじ APRIL

７

月

高知医療センター イベント情報 ４月～日 曜

高新・高知医療センターがんセミナー・2014（参加費要、事前申込要）
４月

20

日

内容 「がんと闘うために、がんについてもっとよく知りましょう！」

場所

高新文化教室（RKC 高知放送南館 3 階 37 号室）

講師

時間

10：30 ～ 12：00

高知医療センター がんセンター長 森田 荘二郎 氏

主催：高知新聞社、高知医療センター 協賛： アフラック高知支社
お問い合わせ：高新文化教室

対象

一般（40 名）主管：高知新聞企業

TEL：088（825）4322 （受講料 9,850 円 / 全 12 回、1,500 円 /1 回）

高新・高知医療センターがんセミナー・2014（参加費要、事前申込要）18日内容 「泌尿器科のがんについて ー前立腺がん、膀胱がん、腎がんー」 場所

高新文化教室（RKC 高知放送南館 3 階 37 号室）

講師

10：30 ～ 12：00

高知医療センター 泌尿器科 主任医長 新 良治 氏

主催：高知新聞社、高知医療センター 協賛： アフラック高知支社
お問い合わせ：高新文化教室

５月

水一般（40 名）主管：高知新聞企業

他施設公開研修プログラム（事前申込要）

研修名「患者の精神状態のアセスメントとケア」
講師

対象

TEL：088（825）4322 （受講料 9,850 円 / 全 12 回、1,500 円 /1 回）

高知医療センター 看護局集合研修
21時間

場所

高知医療センター 1F 研修室 １・２

時間

17：30 ～ 19：00

精神看護専門看護師

主催：高知医療センター・看護局 教育担当

申込先 FAX：088（837）6766

第 30 回 日本救急医学会中国地方会（参加費要、事前申込要）
23・24

金・土内容

2３日 救急隊教育セミナー
テーマ「今、南海トラフ大地震を中国四国全体で考える」「地方が抱える救急医療の問題を皆で語ろう」

会長

高知医療センター救命救急センター長 喜多村 泰輔 氏

場所

高知市文化プラザかるぽーと 大ホール・小ホール

24 日 基調講演・シンポジウム・ポスターセッション等

時間

23 日 13：00 ～ 16：30 / 24 日 9：00 ～ 16：30（予定）

お問い合わせ：高知医療センター 事務局・経営企画課 吉森

医療関係者

対象

第 33 回 地域医療連携研修会（参加費無料・事前申込不要）※実技研修に参加希望の方は事前申し込みが必要です
内容 「看護師が行う中心静脈リザーバーの管理」
31

土対象

講演 医療従事者 ･一般 / 実技研修時間

講演 13：30 ～ 15：30 / 実技研修 15：40 ～ 17：00

医師・看護師

講師
場所

高知医療センター がんセンター長 森田 荘二郎 氏
高知医療センター がん看護専門看護師 池田 久乃 氏
高知医療センター ２F くろしおホール

お問い合わせ：高知医療センター・地域医療連携室

高新・高知医療センターがんセミナー・2014（参加費要、事前申込
６月15日要）内容 「抗がん剤の副作用と上手につき合う方法」

場所

高新文化教室（RKC 高知放送南館 3 階 37 号室）

講師

時間

10：30 ～ 12：00

高知医療センター 薬剤局 臨床薬剤部長 宮本 典文 氏

主催：高知新聞社、高知医療センター 協賛： アフラック高知支社
お問い合わせ：高新文化教室

一般（40 名）対象

主管：高知新聞企業

TEL：088（825）4322 （受講料 9,850 円 / 全 12 回、1,500 円 /1 回）※時間等、変更になる場合もございますのでご了承ください。皆さまのご参加を心よりお待ちしております。

編

集

後記

高知城の桜が開花、というニュースを聞きながら編集を進めた４月号をお届けします。表紙は３月６日に本院を訪れてくれた「カツオ人間」と本院職員のツーショットとしました。結構、よく“はまった”組み合わせと感じますが、皆様はいかがでしょうか？
今月号には、昨年度末をもって退職された谷木利勝副院長と楠目雅彦
医療技術局長、それぞれの退職に当たってのご挨拶とともに、開院１０年目を迎えた医療センターの現状を改めてお知らせする高知医療センター開院１０周年企画「診療現場の《今》と《これから》」の第１弾を掲載しました。
今後、順次、各現場の現状と近未来を、それぞれの責任者に綴ってもらう予定です。どうかご期待ください。（深田 順一）

広報誌「にじ」に関するご要望・ご意見をお寄せください。renkei@khsc.or.jp

平成26年４月１日発行にじ４月号（第１０２号）

毎月発行
編集者：深田 順一
発行者：武田 明雄
印

刷：株式会社高陽堂印刷

発行元：
高知県・高知市病院企業団立〒781-8555 高知県高知市池2125-1

TEL：088（837）3000（代）