フレイルを予防しよう！
（閉じこもり及び認知症予防編）

フレイル予防特集

令和3年12月作成版

新型コロナ※ご自由にお持ち帰りください

疾病予防
健康診査
健康づくり
相談先

咳エチケットや手洗い、人ごみの多いところはできるだけ避けるなど、感染予防にご注意ください。新型コロナウイルスを含む感染症対策の基本は、「手洗い」
や「マスクの着用を含む咳エチケット」です。

大阪府後期高齢者医療広域連合

その他

新型コロナウイルス等感染症の拡大防止

もくじ
新型コロナ
●ワクチンを打ってもつづけよう、感染症予防対策

1〈特集〉フレイルを予防しよう（閉じこもり及び認知症予防編）●フレイルってなに？

2●「外出」で身体活動と認知活動がアップ！

3●早期発見で怖くない

5

認知症を予防しよう●生活のしかたで認知症を予防することができます7●「自分でできる認知症の気づきチェックリスト」

8●認知症についてどこに相談すればよいの？

9

疾病予防●高齢期になりやすい病気に気をつけよう

10●血管の老化による病気を防ぐために

11

健康診査
●後期高齢者医療の健康診査を実施しています12●人間ドック費用助成事業を実施しています

14●後期高齢者医療の歯科健康診査を実施しています

15

健康づくり
●お口の中を健康にして全身の健康度をアップしよう

16●バランスのよい食事で健康に !

19●「健康長寿」を実現する食生活のポイント

20●運動をしてよく動くからだに

22●ストレッチ＆足腰を鍛える筋トレ

24●ぐっすり眠ってさわやかな毎日を！

26●うつに気をつけましょう28●禁煙で心も身体も元気に！

30

相談先●皆さんの総合相談窓口

地域包括支援センター●身近な医師・歯科医師を持っておこう

31
32

その他
●上手に医療費を節約

33●柔道整復、はり、きゅう、あん摩・マッサージのかかり方

34●交通事故にあったとき

35●救急安心センターおおさか35●高齢者を狙った詐欺の防止

36●大阪府のおトクな健康アプリ

アスマイル

37

をどの程度予防できるかはまだ十分にはわかっていません。ワクチンを打った方も打っていない方も、感染予防対策の継続をお願いします。
高齢者や基礎疾患（糖尿病、心不全、呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患等）等）をお持ちの方や透析を受けてフレイル予防ワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防できることが期待されていますが、他の方への感染

新型コロナワクチンを打ってもつづけよう、
感染症予防対策
いる方、免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方は、重症化しやすいので注意しましょう。また、感染しないために、手洗いを中心とする感染予防を心がけましょう。
手洗いの前に

爪は短く切っておきましょう
時計や指輪は外しておきましょう

疾病予防

正しい手の洗い方

指先・爪の間を念入りにこすります。

指の間を洗います。

親指と手のひらをねじり洗いします。

手首も忘れずに洗います。

3つの咳エチケット

健康づくり

手の甲をのばすようにこすり
ます。

健康診査

流水でよく手をぬらした後、石けんをつけ、手のひらをよくこ
すります。

相談先

何もせずに
咳やくしゃみをする咳やくしゃみを マスクを着用する
手でおさえる （口・鼻を覆う）

鼻と口の両方を
確実に覆う

ゴムひもを
耳にかける

袖で鼻を覆うその他

正しいマスクの着用ティッシュやハン
カチで口・鼻を覆う

隙間がないよう
鼻まで覆う

厚生労働省

ホームページより引用

1

新型コロナ特集

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

フレイルを予防しよう
特集

フレイル予防【閉じこもり及び認知症予防編】

フレイルってなに？

加齢により気力・体力など心身の活力が低下
加齢にともない、気力や体力など心身の活力が低下した状態を「フレイル」といいます。健康と要介護状態の間のような状態で、放置すると、健康や生活機能を損なうおそれがあります。

疾病予防

フレイルはこのように進んでいきます
衰弱の悪循環の例

食欲
栄養状態
社会活動

の低下

健康診査

外出の機会
の低下
身体活動量

筋力・体力
判断力
認知機能

そもそもフレイルとは…

の低下

フレイルとは、健康な状態と要介護状態の中間地点といわれています。

健康づくり

フレイルは、単に身体的に弱った状態だけを指すのではなく、心の状態（うつ等）
や認知機能の低下、閉じこもりなど社会性の低下なども指します。
しかし、適切な予防をすることで心と体の機能を取り戻すことができる時期です。

あなたのフレイル危険度は？

フレイルチェック

下記のフレイルチェックの5つの項目のうち、あてはまる項目が多いほど、フレイルの疑いが高まるため注意が必要です。

相談先❶半年で体重が2〜3kg減った❷疲れやすくなったその他●1〜2 項目あてはまる人●3 項目以上あてはまる人
2❸筋力（握力）
が低下した

❹歩くのが
遅くなった

プレフレイル（フレイルの前段階）
フレイルの疑いあり❺身体の活動量が減った※J-CHS基準を参考に作成

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

新型コロナ

特集

「外出」で身体活動と認知活動がアップ！

フレイル予防さまざまな理由から外出の機会が減ると、心身の機能が低下してフレイルの状態が進行し、また認知症のリスクが高まることがわかっています。高齢期において、「閉じこもり」は健康長寿をはばむ大きな要因になります。
「外出すること」は頭とからだを活性化させる重要な役割がありますので、1日に 1 回は外出をするようにしましょう。

認知活動（コミュニケーション）

かけたり、近所に散歩に出かけたり、かかりつけ医に定期通院したりなど、目的はなんでもかまいません。大切なことは、外出することで歩いたり、誰かと話したり、風景を見たりして、外部から刺激を受け、身体活動や認知活動の量を増やすことにあるのです。

健康づくり「何をしに外出すればいいのか……」と、外出の目的に悩む人もいるかもしれません。しかし、買い物に出

健康診査

認 知 機 能の低 下 を 予 防足 腰の老 化 を 予 防

活動量が
増える！

疾病予防

身体活動（アクティビティ）生活が不活発になっていませんか？
が不活発になってフレイルにおちいる高齢者の方が増えています。フレイルを予防するためには、意識して毎日、活動する機会を増やすことが大切です。

相談先

新型コロナウイルスを含む感染症予防により、不要不急の外出などが制限されるなか、知らず知らず生活

不活発な生活の例●ずっと家にこもっているため、人と話す機会が減った

その他●テレビばかり見て1日のほとんどを座っている●買い物の機会が減り、似たようなものばかり食べている●生活リズムが乱れ、食事を抜かしてしまうこともある3

新型コロナ特集

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

フレイル予防積極的に「社会参加」「地域参加」をしましょう「社会参加」「地域参加」 というとむずかしく考えがちですが、「 外に出る機会を増やすため」と考え、友人や地域の人とのつきあい、習いごと、ボランティア活動、「 通いの場」などに積極的に参加するようにしましょう。外出の目的、回数、そして人との交流が自然に増えていきます。こうした活動への参加は、寝たきりのリ
スクを減らすことがわかっています。

疾病予防

社会参加、地域参加のさまざまな例
社会奉仕型

自己啓発型

趣味・交流型

健康診査

就労型

健康づくり

家庭での役割も大切！
相談先

社 会 参 加、地 域 参 加とは別に、洗 濯、掃 除、食 事 の 支 度、ゴミ捨 て、子ども の 保 育、犬 や 猫 などの ペットの 世 話、家 の 管 理や 修 繕 など、家 庭 内で の 仕 事や 役 割 なども生きが いとなり、心身機能の低下予防に役立ちます。ぜひ家庭内でも仕事や役割を担うようにしましょう。

通いの場に参加してみましょうその他

通 い の 場とは、運 動や認 知 機 能 訓 練、料 理、口 腔ケアなどの 介 護 予 防 教 室や、認 知 症 の 高 齢 者
やそ の 家 族 が 集まって交 流を深める認 知 症カフェなど、様々な催し物などを通じて、地 域 の 高 齢 者の生活の活性化を図る場のことです。それぞれの地域の特性に合わせて、主に各自治体が主体となって行っていますので、ぜひお住まいの市区町村にお問い合わせください。

4

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

認知症は脳の病気です
年を取れば誰でももの忘れなどをするようになり

フレイル予防早期発見で怖くない
認知症を予防しよう

新型コロナ

特集

ますが、認知症は老化ではなく、脳の病気です。記憶や思考などの能力が少しずつ低下して、日々の生活

疾病予防に支障が出るようになります。原因となる脳の病気や障害が出る脳の部位などによってさまざまな種類や症状があります。

加齢によるもの忘れと認知症の違い
加齢などによるもの忘れと認知症によるもの忘れは違います。たとえば、食事の内容を思い出せないと症が疑われます。

加齢などによるもの忘れ認知症によるもの忘れ
健康づくり

記憶の帯

記憶の帯

体験の一部を忘れる

昨日の夕食は何だっけ？

健康診査

いった体験の一部を忘れるのは普通にみられるもの忘れですが、食べたこと自体を忘れてしまう場合は認知体験全体が抜け落ちる

朝ごはんまだ？

相談先

日常生活に大きな支障は出ない●体験や出来事のすべてを忘れてしまう。
●ヒントがあっても思い出せない。
●もの忘れをしている自覚がない。
●もの忘れがひんぱんに起こる。
●人や場所までわからなくなることがある。

日常生活に支障が出る
5

その他●体験や出来事の一部を忘れる。
●ヒントがあれば、忘れた部分を思い出すことができる。
●もの忘れをしている自覚がある。
●人や場所までわからなくなることはない。

新型コロナ特集

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

フレイル予防認知症にはこんなタイプがありますアルツハイマー型認知症

血管性認知症

いちばん多い認知症です。脳の機能が全般的

脳梗塞や脳出血などの病気で、病変部分の脳に低下していきます。脳の変化は症状が出る何十細胞の働きが失われることで発症します。脳梗塞年も前から起きており、徐々に進行していきます。

の再発などで症状が段階的に進みます。

症状や傾向

症状や傾向

疾病予防

●女性に多い。

その他
7.6％●もの忘れの自覚がなくなる。
●ゆっくり症状が進行する。

●男性に多い。
●意欲が低下しやすい。
●片麻痺や言語障害などがある。

●人格が変わることがある。
レビー小体型認知症
4.3％●人格や判断力は保たれる。
血管性認知症19.5％

前頭側頭型認知症
1.0％

健康診査

アルツハイマー型認知症 67.6％

レビー小体型認知症

前頭側頭型認知症

脳にレビー小体という物質（タン

脳の前頭葉や側頭葉が萎縮して発パク物質）が蓄積されて発症します。

症します。理性や感情がコントロール

生々しい幻視（ないものがあるように見える）
があらわれるのが特徴です。

できなくなり、常識を逸脱した言動などがみ
られます。

健康づくり

症状や傾向

症状や傾向

●手足の震えや筋肉の硬直で転倒しやすい。

●同じ言動を繰り返す。

●夜中に夢を見て騒ぎ立てる。

●興味や関心が薄れやすい。

●そこにいない人や動物、昆虫などの幻視がはっ
きりとあらわれる。

●万引や信号無視など社会のルールに違反したことをする。

円グラフ資料：「都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応」（厚生労働科学研究 筑波大学 朝田教授）

相談先

どうして早期発見・早期治療が大事なの？

その他

治る認知症があります

進行を緩やかにできる認知症があります

適切な対応で症状がやわらぎます

早く治療すれば治るタイプの認知症があります。また認知症に似た病気を見逃さないことも大切です。

アルツハイマー型認知症や血管性認知症は、早期から薬を服用すると進行を緩やかにできる場合があります。

症状に応じた適切なケアによって症状が緩和したり、落ち着いたりします。

6

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

有酸素運動をしよう

活発な生活で脳を活性化しよう
豊かな人間関係を築いている人、地域活動などに積極的な人ほど認知症になりにくいことがわかっています。また料理、旅行、園芸、囲碁、将棋、麻雀など計画力や思考力を多く使う活動や趣味も認知症予防に効果があります。

疾病予防ウォーキングなどの有酸素運動をすると、血流がよくなり脳に十分な酸素や栄養が送られるため、また脳血管疾患の予防にも有効なため、認知症になりにくくなることがわかっています。週に2日以上、1日30分以上（10分ずつ3回に分けて行ってもよい）の有酸素運動が推奨されています。

フレイル予防生活のしかたで認知症を予防することができます

新型コロナ

特集

週に2日以上、1
日30分以上が理想。1日の歩数は7,000〜8,000歩を目標に！

健康診査

認知症予防に効果のある食生活をしよう
野菜や果物に含まれているビタミンC、ビタミンE、βカロテンの抗酸化作用は認知症予防に効果があると考えられています。

ビタミンCを多く含むもの
キウイ、イチゴ、グレープフルーツ、ジャガイモ、キャベツ、小松菜、ブロッコリーなど

アボカド、カボチャ、玄米、春菊、ウナギ、
ピーナツ、サツマイモなど

サ バ、イ ワ シ、サ ン マ、アジ、マグロなど青背の魚に 多 く 含 ま れ て い る DHA（ド コ サ ヘ キ サ エ ン 酸）やEPA（エイコサペンタエン酸）と呼ばれる不飽和脂肪
酸には、脳の神経伝達をよくしたり、脳の血流をよくする働きがあります。

相談先

ビタミンEを多く含むもの

魚を食べよう健康づくり

野菜を多く食べよう

βカロテンを多く含むもの

その他

青ネギ、アスパラガス、オクラ、カボチャ、ニンジン、トマト、ピーマンなど

7

新型コロナ特集

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】「ひょっとして認知症かな？」

フレイル予防気になり始めたら自分でチェックしてみましょう
自分でできる認知症の気づきチェックリスト

最もあてはまるところに○をつけてください。

※ご家族や身近な方がチェックすることもできます。

疾病予防

チェック❶

チェック❷

チェック❸

財布や鍵など、物を置いた場所がわからなくなることがありますか

5分前に聞いた話を思い出せないことがありますか

周りの人から「いつも同じ事を聞く」
などのもの忘れがあると言われますか

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

頻繁に
ある

いつも
そうだ

頻繁に
ある

いつも
そうだ

頻繁に
ある

いつも
そうだ

3点

4点

3点

4点

3点

4点

健康診査

チェック❹

チェック❺

チェック❻

今日が何月何日かわからないときがありますか言おうとしている言葉が、すぐに出てこないことがありますか

貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いは一人でできますか

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

まったく
1点
ない

ときどき
2点
ある

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

頻繁に
ある

いつも
そうだ

頻繁に
ある

いつも
そうだ

あまり
3点
できない

できない 4点

3点

4点

健康づくり

チェック❼
一人で買い物に行けますか

3点

4点

チェック❽

チェック❾

バスや電車、自家用車などを使って一人で外出できますか

自分で掃除機やほうきを使って掃除ができますか

相談先

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

あまり
3点
できない

できない 4点

あまり
3点
できない

できない 4点

あまり
3点
できない

できない 4点チェックしたら、①〜⑩の合計を計算

合計点

点

チェック❿
電話番号を調べて、電話をかけることができますか

その他

問題なく
1点
できる

だいたい
2点
できる

あまり
3点
できない

できない 4点

8

20点以上の場合は、認知機能や社会生活に支障が出ている可能性があります。
9ページを参考に医療機関や相談機関に相談してみましょう。
※このチェックリストの結果はあくまでもおおよその目安で医学的診断に代わるものではありません。認知症の診断には医療機関での受診が必要です。
※身体機能が低下している場合は点数が高くなる可能性があります。

出典／東京都福祉保健局高齢社会対策部在宅支援課「知って安心認知症」（平成30年12月発行）

フレイルを予防しよう【閉じこもり及び認知症予防編】

新型コロナ

特集

まずは、かかりつけ医か地域包括支援センター、認知症初期集中支援チームなどに相談しましょう。それぞれの状況に応じて、以下のように専門医療機関などにつないでくれますので、専門医による診察や治療、支援などが受けられます。

認知症について
知りたい、
予防したい

認知症かもしれない

認知症の家族や知人のことで相談したい「もしかしたら？」と思っても、どの病院に行けばよいかわからない場合は、まずは普段からつき合っている「かかりつけ医」に相談しましょう。本人が余り抵抗なく受診できま
すし、認知症の専門医を紹介してくれます。

ケアマネジャーや保健師、社会福祉士などの専門家が相談に乗ってくれますので、まずお住まいの市区町村の地域包括支援センターに相談してみましょう。専門の医療機関の紹介や家族の対応のアドバイスなどが受けられます。

連携※初期の認知症の診断は難しいので、なるべく認知症専門医のいる専門医療機関を紹介してもらうようにしましょう。

紹介・連携

紹介・連携
認知症の専門相談や診断、救急対応などを行っています。

専門医療機関認知症の診断や治療、生活指導などを行う専門外来です。

神経科

神経内科

脳外科 など認知症サポート医

連携

これも
知って
おきたい

全国のもの忘れ外来一覧（公益社団法人

相談先

認知症の診療に習熟し、かかりつけ医への助言や支援を行い、専門医療機関や市区町村との連携を行う医師です。

医師や保健師などで構成された専門家チームです。認知症の人や認知症の疑いがある人、その家族を訪問し、困りごとや心配ごとなどの相談対応や、認知症の診断や適切な医療サービス、介護サービスの紹介などの初期に必要な支援をしてくれます。

健康づくり

認知症初期集中支援チーム

認知症疾患医療センター

精神科

健康診査

地域包括支援センターに相談

疾病予防

かかりつけ医に相談

フレイル予防認知症についてどこに相談すればよいの？

認知症の人と家族の会サイトより）全国のもの忘れ外来、認知症外来、認知症疾患医療センターなどが検索できます。

https://www.alzheimer.or.jp/?page̲id=2825

認知症ケアパスとは、認知症の発症予防から人生の最終段階までの進行に応じ、住んでいる地域で受けられるサービス・支援などの流れをわかりやすくまとめたものです。自治体ごとに作成しており、ホームページなどに掲載しているほか、地域包括支援センターなどでも情報提供しています。

9

その他

認知症ケアパス新型コロナフレイル予防高齢期になりやすい
病気に気をつけよう
高齢期ならではの病気の現れ方に注意が必要

疾病予防

高齢期になると、年齢や個人差もありますが、変調に気づいたら早めにかかりつけ医に受診し若いころに比べて心身機能や免疫機能が低下するましょう。また、症状を自覚しにくいので、年にために、病気にかかりやすくなります。高齢期の一度は健康診断を受けて、健康を維持していくこ

病気には以下のような特徴があります。

とが大切です。

はっきりとした症状が出ない

長期化しやすい若いころと比べて回復力が低下しているため、病気が長期化しやすく
なります。

健康診査

症状が現れにくかったり、型どおりに現れないことがあるため、自分で気づかないことがあります。

合併症を引き起こしやすい

急変しやすい健康づくり

はっきりとした症状が現れていな
くても、急に重篤な状態になる場合があります。

ひとつの病気が他の病気にも影響したり、いろいろな合併症を招くことがあります。

上位 10 位でみる

高齢者（65 歳以上）に多い病気とは？

傷病別通院者率（人口千対・複数回答）※令和元年国民生活基礎調査をもとに作成

相談先

高血圧症

296

眼の病気

133

糖尿病

112

脂質異常症

111

腰痛症

102

前立腺肥大症

87

歯の病気

83

骨粗しょう症

56

その他

こ う そ く

狭心症・心筋梗塞

48

関節症

47

肩こり症

10

41

高齢者がかかりやすい病気を知っておくことも、予防や早期発見につながります新型コロナ

血管の老化による病気を防ぐために気を招き、寝たきりなどの要介護状態や死亡の原因となります。

動脈硬化を進める生活要因など
肥満・体重増加、喫煙、運動不足、睡眠不足

血管が傷つく原因が重なっていくなど

高血圧、高血糖、脂質異常

血管が少しずつ傷ついていくなど

血管に異常が起きているときの指標
尿たんぱく、眼底の異常、心電図の異常

血管が傷ついて障害が起こっていく

など

健康診査

動脈硬化がさらに進み、血管に大きな異常が起きると…
脳卒中

脳血管が詰まって、その先の脳細胞が死滅する
脳梗塞と、血管が破れて、その先の脳細胞が死
滅する脳出血が代表的です。

心臓病

眼底出血

目

高血糖などで網膜の血管が傷つき、出血したのが眼底出血です。失明の原因となります。

腎硬化症

心臓
腹部

大動脈解離
太い動脈の層構造に裂け目が生じ、血流により激しい痛みと共に層が裂けていきます。そのために臓器が失血し、死に至る危険があり
ます。

腎臓
脚

高血糖などで腎臓の細い血管が傷つき、ろ過機能が低下した状態です。進行すると腎機能が著しく低下した腎不全となり、人工透析が必要になります。

閉塞性動脈硬化症

健康づくり

心臓の冠動脈の内側が細くなり、血流が悪くなった状態である狭心症と、心臓の冠動脈が詰まり、心臓への血液がストップして、心臓の筋肉（心筋）が死ぬ心筋梗塞が代表的です。

疾病予防

血管を傷つける要因など

フレイル予防加齢とともに血管の老化である動脈硬化が進みますが、動脈硬化はさまざまな病

脚の動脈硬化が進み、血液の循環がうまくいかなくなった状態です。進行すると、足先などが壊死する場合があります。

相談先

血管の老化にブレーキをかけよう！
血管の老化には生活習慣が影響しますが、厳しい食事制限やトレーニングは必要ありません。大切なのは、小さな工夫を長く続けることです。今の生活習慣をより良い習慣に一歩だけ近づけるため、
どんな工夫ができますか？『できるだけこまめに体を動かす』『すきまの時間を見つけて体操する』

その他

これも立派な工夫です。

血管の老化は自覚症状がなくてもすすみます。
健診で自分の状態を把握し、生活習慣を工夫して、血管病を防ぎましょう！！
11

新型コロナフレイル予防後期高齢者医療の健康診査を実施しています
大阪府後期高齢者医療広域連合では、健康診査（以下「健診」という。）を実施しています。糖尿病
や高血圧症等の生活習慣病に加え、加齢に伴う心身の衰え（フレイル）等のチェックをしますので、現在生活習慣病で通院されている方も積極的に受診してください。
受診券を受け取られたとき〜翌年３月末までの１年度中に１回 無料 で受診できます。
※6ヵ月以上継続して入院中の方、特別養護老人ホーム等の施設に入所または入居している方は健診の対象外です。

疾病予防

受診時の
ご注意

新型コロナウイルス感染症の影響により実施を取りやめる場合もあります。
事前に受診希望の健診実施機関へ実施状況を含めてお問い合わせください。

受診の仕方
1 年度の初め（４月下旬）に「受診券」を送付します。
2 「受診券」に同封されている大阪府内の医療機関リストなどを参考に、健診を受診できるご希望の健診実施機関へ、事前にお問い合わせください。

健康診査

3 受診の際は、『受診券』と『後期高齢者医療被保険者証』を提示してください。
4 健診を受けた後、健診実施機関から本人に健診結果が通知されます。大切に

実施登録医療機関

保管し健康管理にお役立てください。
受診券を失くされたときは…
後期高齢者医療広域連合（06-4790-2031）またはお住まいの市区町村担当窓口（後期高齢者医療担当）にご連絡いただきましたら、再発行いたします。

健康づくり

健診項目
基本的な項目●質問票

フレイルに関する質問●理学的検査

身体診察

●身体計測

身長、体重、BMI

相談先

●血圧測定
●検尿

尿糖、尿蛋白

●血液検査
○脂質検査

中性脂肪、HDL コレステロール、LDL コレステロール※○血糖検査

血糖値、ヘモグロビン A1c○肝機能検査AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GT(γ-GTP)○腎機能検査

血清クレアチニン、eGFR、血清尿酸

その他

詳細な健診の項目●心電図

12

健康診査を実施した医師が必要と認めた場合に実施されます●眼底検査●貧血検査 赤血球数、血色素量、ヘマトクリット値※ LDL コレステロールは一定の条件の場合、Non-HDL コレステロールの測定に代わることがあります。

新型コロナ

健診後に自分の数値と照らし合わせてみましょう
健康上、気をつけていくべき点は年齢によって異なっており、健診数値も見るべきポイントが変わければならず、栄養不足になっていないかなどに注目する必要があります。
検査項目
身体

BMI

拡張期血圧（mmHg）
血中脂質

中性脂肪（mg/dL）
LDL コレステロール（mg/dL）

身長と体重を測定し、BMI を計算して肥満とやせを判定します。急に体重や食事の量が減った方は栄養不足になっている可能性があります。
BMI＝体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）
適正体重＝身長（m）× 身長（m）×22

21.5 〜24.9※「収縮期血圧」は心臓から血液が送り出されるときの血圧で、「拡張期血圧」は血液が心臓に戻るときの血圧です。高血圧の状態が続くと動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中を引き起こす要因になります。

129 以下動脈硬化の進行の指標となります。中性脂
肪はおもにエネルギーとして利用され、余りは蓄積され、多すぎると動脈硬化を促進
し、LDL コレステロールを増やします。

149 以下HDLコレステロールは、動脈硬化を予防す
る働きがあります。

40 以上

84 以下

119 以下血糖

血糖値（mg/dL）

99 以下
血糖（血液中に含まれるブドウ糖）の量を調べる検査です。糖尿病の発見の手がかりになります。

ヘモグロビンA1c（%）
尿糖

5.5 以下肝臓や胆道に障害があると数値が高くなる
ので、肝臓障害の発見の手がかりとなりま
γ-GT(γ-GTP)（IU/L） す。アルコール常飲者では数値が高くなる
ことから、アルコール性肝炎発見の指標ともなります。

腎機能

e-GFR
血清クレアチニン
より算出

（

血清尿酸

）

mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
%

30 以下
30 以下

IU/L
IU/L

50 以下
IU/L

(＋) 以上は、腎臓の病気が疑われます。

（−）または（±）

値が低い場合、腎臓の病気が疑われます。

60 以上

相談先

尿たん白

mmHg

健康づくり

肝機能

ALT(GPT)（IU/L）

mmHg

（−）

AST は心筋や骨格筋の細胞に多く含まれ、この数値が高いと心臓や筋肉などの臓器の異常や障害が疑われます。ALT のほとんどは肝細胞に含まれ、この数値が高いと肝臓障害が疑われます。

AST(GOT)（IU/L）

あなたの健診数値

健康診査

HDL コレステロール（mg/dL）

基準値

疾病予防

血圧

収縮期血圧（mmHg）

検査の目的・考え方

フレイル予防ります。中年期は、生活習慣病予防が大事ですが、高齢期は、それ以上に生活不活発病に気をつけな

mL/min/1.73 ㎡
値が高い場合、痛風や腎臓の病気が疑われます。

7.0 以下○基準値は、健診機関や検査方法によって若干異なる場合があります。
○健康診査を機会にかかりつけの医師を持ち、日常の健康管理に努めましょう。
※この表は、厚生労働省保険局「標準的な健診・保健指導プログラム【平成30年度版】」を基に作成しております。なお、厚生労働省健康局「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、65歳以上の人のBMIについて、目標値を21.5〜24.9としています。

13

その他

○基準値は、変更になる場合があります。

新型コロナフレイル予防人間ドック費用助成事業を実施しています大阪府後期高齢者医療広域連合では、被保険者を対象に人間ドック受診にかかる費用の一部を助成する事
業を実施しています。毎年4月〜翌年3月までの受診について1回助成を受けることができます。
なお、人間ドックを受診された方は、健康診査を受ける必要はありません。
また、人間ドック費用助成の申請期間は、受診日翌日より2年以内となっております。人間ドック受診後、すみやかに申請していただきますようお願いいたします。

疾病予防

助成金額
２６，０００円を上限に支給します。

新型コロナウイルス感染症の影響により実施を取り受診時のやめる場合もあります。事前に受診希望の人間ドック
ご注意
実施機関へ実施状況を含めてお問い合わせください。

助成の流れ

申請に必要となるもの

いったん費用全額を自1 人間ドックを受診し、「領収書」
1 受診された人間ドックの己負担していただきます。

（コピー可）
2 検査結果通知書一式

健康診査

2 お住まいの市区町村担当窓口（後期高齢者

3 被保険者証

医療担当）に費用助成を申請してください。
申請書で指定され3 申請内容を審査のうえ、た口座に助成金を振り込みます。

4 口座情報のわかるもの
5 申請書※申請者以外の口座に振り込む場合で、申請者がご自身で記入されない場合は、印かんが必要です。

健康づくり

検査項目
下記に掲げる検査項目（※）を受診してください。
検査区分※公益社団法人日本人間ドック学会が掲げる一日人間ドック基本検査
項目表における「必須項目」

項目

身体計測

身長、体重、肥満度、BMI、腹囲

生理

血圧、心電図、心拍数、眼底、眼圧、視力、聴力、呼吸機能

X線・超音波

胸部Ｘ線（または胸部CT）、上部消化管Ｘ線（または内視鏡）、腹部超音波（または腹部CT）

相談先

生化学

総蛋白、アルブミン、クレアチニン、eGFR、尿酸、TC、HDL-C、LDL-C、Non-HDL-C、
中性脂肪、総ビリルビン、AST、ALT、γ-GT、ALP、空腹時血糖、HbA1c

血液学

赤血球、白血球、血色素、ヘマトクリット、血小板数、MCV、MCH、MCHC

血清学

ＣＲＰ、（血液型、HBs抗原）

尿蛋白、尿糖、潜血、（沈渣）その他

便潜血、医療面接、医師診察、結果説明、保健指導

その他（注１）脳ドック、ＰＥＴ（総合がん検診）および各種がん検診、追加項目等の費用は、助成の対象となりません。
（注２）受診項目が複数欠けているもの、上記の検査項目とかけ離れたものは、助成できない場合があります。

14

新型コロナ

後期高齢者医療の歯科健康診査を実施していますフレイル予防加齢とともに血管の老化である動脈硬化が進みますが、
大阪府後期高齢者医療広域連合では、
歯科健康診査（以下
動脈硬化はさまざまな病気を招き、「歯科健診」という。）
を実施しています。
寝たきりなどの
お口を健康に保つことは、カラダの健康を維持することにつながります。
高齢になると、
むせたり、のどにつか
要介護状態や死因となります。
健診（３ページなど）
では、動脈硬化を進める生活要因や、血管を傷つける高血圧
ご えん せい はい えん

この歯科健診は、「歯」だけでなく「お口の機能」を含めてチェックをしますので、義歯（入れ歯）を使用中の方も、積極的に受診してください。
毎年４月〜翌年３月末までの1年度中に１回 無料 で受診できます。

疾病予防

えたりすることが多くなり、飲み込みが悪くなって、誤嚥性肺炎を起こすことがあります。
や高血糖、脂質異常などが起きていないかを調べますので、健診を受けて、血管を守る生活を送りましょう。

※6ヵ月以上継続して入院中の方、特別養護老人ホーム等の施設に入所または入居している方は歯科健診の対象外です。

新型コロナウイルス感染症の影響により実施を取りやめる場合もあります。
事前に受診希望の歯科医院へ実施状況を含めてお問い合わせください。

健康診査

受診時の
ご注意

受診の仕方
（４月下旬）に「歯科健康診査のご案内」を送付します。
1 年度の初め
2 「歯科健康診査のご案内」に同封されている大阪府内の歯科医院リストなどください。

実施登録歯科医院

3 受診の際は、『 後期高齢者医療被保険者証』を提示して受診してください。

（受診券はありません）

健康づくり

を参考に、歯科健診を受診できるご希望の歯科医院へ、事前にお問い合わせ

4 歯科健診を受けた後、歯科医院から本人に健診結果が通知されます。大切に保管し健康管理にお役立てください。

そ しゃく

か

●問診

●咀嚼能力（噛む力）●歯の状態●舌・口唇機能●歯周組織の状況●嚥下機能（飲み込み）

こうごう

ぜつ

か

相談先

健診項目
こう しん

えん げ

がく

あご

●咬合の状態（噛み合わせ） ●顎関節（顎の動き）
●口腔粘膜

その他

●口腔衛生状況●口腔乾燥15

新型コロナフレイル予防お口の中を健康にして全身の健康度をアップしよう
80歳で自分の歯を20本以上残すことを目標にしよう
皆さんは自分の歯の本数を知っていますか？

年齢別現在の歯の本数

人間は28本の永久歯を持っていますが(親知ら

25

23.9

ず4本を除く)、年齢とともに虫歯や歯周病によっ

疾病予防と日本歯科医師会が提唱している「8020（ハチマルニイマル）運動」とは、「 80歳になっても自分の歯を20本以上保とう」という取り組みです。これは20本以上の歯があれば、ほとんどの食べ物
をかみくだくことができ、おいしく食事がとれ、健20

平均歯の本数て歯を失う人が増えてきます。現在、厚生労働省

21.6

19.7

15

18.0
15.3

70歳ころを境に、20本以下になってしま
う人が多い

10
5

10.7

康で長生きできることが明らかになってきたから健康診査です。20本以上は無理でも、失った歯をきちんと義歯（入れ歯）で補い、残った自分の歯を大切にしていきましょう。

060〜64 65〜69 70〜74 75〜79 80〜84
年齢※厚生労働省「歯科疾患実態調査」2016年

お口の健康度アップで全身も健康に
健康づくり

お口 の 健 康には、歯 の 数 、 口の健康と全身の健康の関係
歯周病、かむ力、飲み込む力、だ唾液の分泌量などさまざまな要素が関係しています。これらの状態が悪化すると、骨が弱くなったり、低栄養状態

相談先を引き起こすなど、全身の健康に影響を及ぼす場合があります。

歯周病があると、心臓病、脳血管疾患、糖尿病、骨粗しょう症などになりやすい
かむ力の保たれている人ほど骨量が多い

歯の数が少ない人ほど認知症になりやすい

口の中の健康度が低い人ほど低栄養状態になりやすい

口の中の衛生状態が悪いと肺炎の原因に

その他
16

85〜

新型コロナフレイル予防お口の健康度アップのポイント

疾病予防
健康診査
健康づくり
相談先

介護予防と口腔機能の向上
その他

口の中に問題を抱えていると、食事がおいしくとれないだけでなく、体を動かすことや人と交流することに消極的になるなど生活全体が不活発になり、要介護状態へと移行しやすくなります。かむ力、飲み込む力、口の中の衛生といった口腔機能の向上は、まさに“介護予防の入り口”といえます。

17

新型コロナ

お口の中を健康にして全身の健康度をアップしよう

フレイル予防オーラルフレイル
オーラルフレイル

当てはまるものはありますか？
《当てはまるものはありますか？》
食欲がない
少ししか食べられない

柔らかいものばかり
食べる

滑舌が悪い
舌が回らないお口が乾く
ニオイが気になる

自分の歯が少ない
あごの力が弱い

疾病予防

むせる・食べこぼす

健康診査
健康づくり
相談先

健康・元気

口に関する
が積み重なると…

その他

オーラルフレイル
フレイル
病気
参考：『オーラルフレイル Q&A』著者 平野浩彦、飯島勝矢、渡邉裕

引用：「公益社団法人

18

日本歯科医師会

その先にある笑顔を守りたい。

オーラルフレイルリーフレット」より

中年期までは脳卒中や心臓病、糖尿病といった生活習慣病を予防するために、エネルギーのとりフレイル予防高齢期の食事のとり方は、中年期とは異なってくる

新型コロナ

バランスのよい食事で健康に!
過ぎや、動物性脂肪の多い食品を控えることなどが、食事における留意点でした。
しかし高齢期、特に75歳くらいから、食事の量が減ったり、好きなものや食べやすいものばかり食
低栄養状態になりやすくなります。低栄養状態になると、体の脂肪や筋肉が減り身体機能が低下して、要介護状態や病気になりやすくなります。

疾病予防

べる傾向が出てくると、体を維持するための「たんぱく質」や活動のための「エネルギー」が不足した

低栄養状態は血液中の主要なたんぱく質である「血清アルブミン」の値で判定されますが、肥満度を示すBMIという指数や体重の減少によって、その危険性をある程度自分で知ることができます。

体重（kg）
÷身長（m）÷身長（m）

健康診査

BMIの計算法※身長はcmではなくmで計算します。

＝

体重
Kg

身長

÷

m

÷

身長
m

健康づくり

あなたのBMIは？

例 体重50kg、身長160cmの人の場合▶BMI＝50÷1.6÷1.6＝19.5（やせ）BMI の判定表

相談先

BMIとは、身長と体重の比率で肥満度を判定する方法です。後期高齢者の場合、太っていてもBMIが30以下なら健康への影響は心配ないといわれています。逆に21.5を下回ると「やせ」の判定となり、低栄養状態が疑われます。
毎日の食事に注意が必要です。
（厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020 年版）
」より）

やせ
（低栄養状態）

適正範囲

肥満18〜49歳18.4 以下

18.5 〜 24.9

25.0 以上

50〜64歳19.9 以下

20.0 〜 24.9

25.0 以上

65歳以上

21.4 以下

21.5 〜 24.9

25.0 以上

その他

年齢

19

新型コロナフレイル予防「健康長寿」を実現する
食生活のポイント
肉や魚、大豆食品、卵などのたんぱく質をしっかりとる●毎食、おかずにたんぱく質（主 菜）が入るようにしま
しょう。

疾病予防

●肉と魚の比率は１：１くらいが目安です。
●牛肉、豚肉、鶏肉、また、さまざまな部位や内臓肉など、多様な種類の肉を食べましょう。

健康診査

さまざまな種類の野菜を食べましょう●緑黄色野菜や根菜類など、さまざまな種類の野菜を食べましょう。
●量をたくさんとるために、炒めたり茹でたりして、かさを減らしましょう。

健康づくり

食欲のないときは、おかずから食べる、
好きなものを食べるなどの工夫を●食欲のないときはご飯は残しても、おかずから食べましょう。
●何も食べる気がしないときは、好きなものだけでかまわないので、
必ず朝、昼、夕の3食をとるようにしましょう。

相談先

牛乳や間食をとりましょう●牛乳でおなかを壊さない人は、１日にコップ１杯（200mL）程度の牛乳をとりましょう。

その他●ヨーグルトなどの乳製品やスキムミルクの活用もカルシウムなどの摂取に役立ちます。
●間食でも果物などを選んで、栄養をとる工夫をしましょう。
20

新型コロナフレイル予防食事づくりの負担を減らす工夫を●食事の準備が負担に感じる場合は配食など弁当の配達サービスの利用も検討しましょう。

●ときには天ぷらや揚げ物 など を 食 べ て 、油 もしっかりとりましょう。

食べることを楽しむ工夫をしましょう●食事 のときに 水分をとるようにしましょう。
● 朝 起きたとき 、入 浴 の
前 後 、寝 る前 など にも水 分をとる習 慣を持ち
ましょう。

健康づくり

●オリーブ油、アマニ油な
どの 健 康によい油をとる工夫をしましょう。

水分を十分にとりましょう
健康診査

油ものも
しっかりとりましょう

疾病予防●近くのお店やコンビニなどの惣菜にどのようなものがあるか調べてみましょう。

体を動かすと食欲がわきやすくなります。
毎日積極的に体を動かしましょう。

●「食べたい」と思うものを相談先買ってきたり、外食を楽し
んだりしましょう。

● 家 族 や友 人などと楽しく

会 食 する 機 会 をつくりま
しょう。

その他

●お住まいの地 域で食事に関するイベントがあれば参加してみましょう。

（厚生労働省資料および東京都健康長寿医療センター研究所「老化予防を目指した食生活指針」をもとに作成）

21

新型コロナ

運動をしてよく動くからだに

フレイル予防フレイルを防ぐためには「動く」ことが大切
たとえ高齢でも、積極的にからだを動かすことで、筋力を維持・向上できることがわかっています。フレイ
ルを予防するためには、まず足腰の筋力を維持して「動ける」からだでいること、そのためにできるだけ「動く」ことが大切です。また運動は、認知症予防の効果が高いことがわかっています。

疾病予防

高

活発に使えば、維持・向上も可能

筋力●加齢にともなう筋力の変化

自然な老化

健康診査

不活発な生活に
より低下

低

年齢

高

健康づくり

足腰の筋力維持のためにはウオーキングと筋トレの両方を
高齢期にからだを動かす筋力を維持するためには、からだを動かして運動器（脚・腰の筋肉や関節・骨）に適度な負荷を与える必要があります。
そのための運動として、ウオーキングや水泳などの有酸素運動のほか、
「 歩く」
「立つ」
「座る」などの日

相談先

常生活に必要な動作の基本となる「足腰の筋肉」をきたえる筋力トレーニング（筋トレ）が重要です。
自分にあったペースで、これらの運動を習慣にして続けていきましょう。

その他
22

新型コロナフレイルの原因となるサルコペニア
フレイルの原因となりやすいのが高齢期特有の筋肉の減少（サルコペニア）です。サルコペニアとは、筋肉量
筋力は衰え、結果として動くのがおっくうになったり食欲が落ちて、フレイルを招きやすくなります。
フレイルもサルコペニアも毎日積極的に体を動かすこととしっかり栄養をとることで予防・改善できます。そのためには楽しみをつくって、毎日活動的に過ごすことが大切です。心と体にたくさん刺激を与え、よい循環をつくりましょう。

フレイル予防が減少し、筋力や身体機能が低下した状態のことをいいますが、加齢に伴い、筋肉に刺激を与えないとどんどん

あなたのサルコペニア危険度は？

●両手の人差し指と親指でわっかをつくります。

●ふくらはぎ（ひざから足首までの部分）のもっとも太い部分を囲みます。

疾病予防

サルコペニアチェック（指わっかテスト）

健康診査

ぴったり囲める

囲めてスペースができる

心配なし

要注意

サルコペニアの兆候あり※東京大学高齢社会総合研究機構（2015）より

健康づくり

太くてつかめない

新型コロナウイルスを含む感染症予防と生活の両立をどうするか〜生活が不活発にならないような工夫が大切〜
相談先

高齢の方は持病を複数持っていることが多く、新型コロナウイ
ルスを含む感染症には十分注意する必要があります。しかし、感染をおそれて家に閉じこもってしまい、フレイルが進行してしまったら、今度は寝たきりなどの介護が必要な状態になる危険があります。
詳しくは次のページから紹介しますが、毎日少しでも体を動か

その他したり運動の機会を作る、電話で人と話すなど工夫して人との交流を持つなど、生活を活発にしようとすることが重要です。

23

新型コロナフレイル予防ストレッチ＆
足腰を鍛える筋トレ
ストレッチ〜運動前に筋肉をほぐす〜

安全に運動するために、ストレッチで筋肉の緊張をほぐしましょう。けがや老化の予防、疲労回復に役立つほか、血行をよくし、からだの柔軟性を維持・向上する効果も期待できます。毎日少しでもいいので続けていきましょう。

疾病予防 脚の裏側をのばす

脚の表側ともものつけ根をのばす❶いすに浅く座る。

❶ いすに 横 に 座り、
片 方の 手で いすの背もたれをつかみ、もう片方の手は腰にあてる。

❷片脚を前にのばし、胸を張って上体を前に倒し、つま先を天井に向ける。

健康診査❷腰にあてた方の脚を大きく後ろに開き、10 数える。
ここを
のばす

健康づくり

上半身をのばす❶壁 などを背にして背中全体がつくように立ち、腕をまっすぐ上に上げる。
❷まっすぐ上に上がらない場合
は、少し左右に開いてもよい。

足指のストレッチ❶素 足になり、両足をのばして座る。

相談先❷足 の 指 を グ ー・パー、グー・パーと開いたり閉じたりする。

●無理はせず、痛みを感じない程度の強さで行いましょう。

その他

ポイント

24

●息は止めず、息を吐くときに自然にのばします。
●左右バランスよく、はずみはつけずにゆっくり筋肉ののびを感じながら行いましょう。

新型コロナ

筋トレ〜筋力を維持して動く力を保つ〜★ひざや足腰に痛みなどがある人は、無理せず整形外科医師などに相談しましょう。

両足は床につけて平行に保つ。

❷もとの位置まで
ゆっくりと戻す。

ひざの屈曲❶いすに座り、片方のひざをできるだけまっすぐに伸ばす。
クッション用にひざの下にタオルを入れても OK。

脚の横上げ❶両脚の間隔を少しあけてつま先を正面に向け、背筋を伸ばして立つ。

❶ゆっくりとできるだけ深くひざを曲げる。

❷ゆっくりと脚を横に 15 〜 30cm
ほ ど 上 げ、 そ の姿勢を保つ。

ふらつかないようにいすや
テーブルをつかむ。

健康づくり

太ももは動かさず、
ひざだけを曲げるように。

❷もとの位置までゆっくりと戻す。

❸もとの 位置までゆっくりと戻す。

つま先立ち

お尻上げ
まず両脚で行い、筋 力 が ついてきた ら、 片 手、 片脚で行ってみよう。

❷床から 10cm くらい脚が上がるように、腰を浮
かす。

10cm

その他

❷ゆっくりとかかとを下ろす。

❶床に寝て片脚を伸ばす。

脚だけでなく、腰全体を一緒に上げるように。
出典：東京都健康長寿医療センター研究所

相談先❶いすやテーブルに 手 を 添 えて、
ゆっくりとかかとを上げてつま先で立つ。

❷もとの位置まで
ゆっくりと戻す。

健康診査

ふらつかないようにいすやテーブルをつかむ。

ひざを伸ばしたら、つま先を上に上げる。

❶背筋を床に対して垂直に伸ばし、上げ下げする イメー ジ で、ひざを半分ほどに曲げた位置まで腰を落とす。

疾病予防

ひざを曲げすぎ
ないこと。

ひざの伸展

フレイル予防スクワット※それぞれ目安は各10 回、1 日２〜３セッ
ト程度ですが、無理せず自分にあった回数で行いましょう。

第 75 回老年学公開講座抄録集（一部改変）

25

新型コロナフレイル予防ぐっすり眠ってさわやかな毎日を !
夜、ちゃんと眠れていますか？

睡眠は、こころとからだの健康に密接に関係しています。自覚がなくても、睡眠障害が★1つでも当てはまれば、睡眠障害のおそれがあります□ なかなか寝つけない□ 早く目覚めてしまう□ 夜中に何度か目覚めてしまう

あると、心身にさまざまな悪影響がでます。
あなたは夜ちゃんと眠れていますか？

疾病予防※不眠症の主な症状をもとに作成

寝不足や不眠が続くとこんな影響が●免疫力が下がる ▶かぜなどの感染症にかかりやすくなる●身体機能に影響 ▶高血圧や糖尿病などの生活習慣病のリスクが増加する●意欲が低下したり、うつ状態に ▶社会的な活動ができにくくなる●集中力や注意力が低下する ▶もの忘れやけがなどの原因に健康診査●からだのリズムがおかしくなる ▶認知症の人の夜間徘徊など

快眠を得やすいライフスタイル
短い昼寝（午後1〜3時、30分以内） 夕方の軽い運動（午後５時頃、３０分程度）

健康づくり

脳の疲労回復に有効。認知症の危険が5分の1に

夕方は体温リズムが最高値に近く、からだの負担が少なく効果も高い生活にメリハリをつけて、良質な睡眠の確保を
快眠で、心身の健康維持・改善を！

なぜ短い昼寝と夕方の運動が快眠につながるのか
相談先

高齢期では生体リズムのメリハリが悪くなるため日中、夕方に眠気に襲われやすくなります。
しかし、夕方にうとうとしてしまうと、夜、熟睡するために必要な適度な疲労や睡眠物質が使われてしまい、夜、
眠れなくなってしまうのです。短い昼寝はそれを防ぎます。
また、睡眠は特に体温のリズムと関係します。体内の温度が下がっていくときに入眠しやすくなりま
すが、体温は朝方が最も低く、夕方に最も高くなります。夕方に運動をすることは、運動の効果を上げ、居眠り防止にもなり、運動で上昇した体温が夜に向けて下がっていくことで眠りにつきやすくなるという効果があるのです。

その他

30分以内の短い昼寝は、アルツハイマー型認知症の発症を5分の1に減らし、逆に1時間以
上の昼寝は危険性を2倍にすることが指摘されています。
26※朝田隆医師らの研究による

新型コロナ●決まった時間に起床●太陽の光を浴びる※朝に太陽の光をしっかり浴びるとからだのリズムが調整されます。

●お風呂はぬるめに●アルコール・カフェインは避けて（お酒は晩酌程度に）●寝床で悩み事を考えない

0：00

6：00

12：00

18：00

24：00

睡眠に関与するメラトニンというホルモだが夜と感じる時期に増加します。夜、遅くまで明るい電気がついていると、ホルモンの分泌が抑えられ、自然な体温下降が妨げられ、入眠しにくくなります。
逆に朝日をたっぷり浴びると、リズムが調整されます。日中、明るいところですご
すことも、リズムのメリハリに重要です。

生体リズムと加齢高齢になると生体リズムが前だおしになりがちです。生活にメリハリを心がけ、生体リズムの調整をしましょう。
若年者
高齢者

時

0

6

12

18

24

6

12

18

24

27

その他

夜

時

リズムのメリハリ●脳と心身をリラックスさせて（こころが落ち着く
音楽などを）

体温リズム

相談先☆夕食から入眠まで居眠りをしないこと！

睡眠

健康づくり

夕方

りをさそうのです。

ンは、体温を下降させる働きがあり、から︵夕方︶最も高くなる ︵夜︶下降を始める●軽い運動（午後5時頃）します。体温がスムーズに下がることが眠メラトニン分泌リズム●明るいところですごす※楽しい笑いのひとときを。笑いは脳を活性化させ、免疫力を向上させます。

降とともに眠り、上昇していくと目を覚ま

健康診査

昼

●クラブや趣味、家事などを楽しむています。体温は、朝方が最も低く、夕方に最も高くなります。つまり人は体温の下︵昼︶上昇中●昼寝（午後1〜3時の間で30分以内。
認知症予防にも効
果的）

睡眠は生体リズム（特に体温）と関係し疾病予防●規則正しい食事

体温の状況︵朝︶上昇を始める

朝

睡眠と生体リズムについて

フレイル予防快眠のためのすごし方

新型コロナフレイル予防うつに気をつけましょう「別れ」が多い高齢期はうつに要注意

配偶者や友人との死別など、
そ う しつ喪失感を抱きやすい高齢期は喪失感からうつに「うつ」状態になりやすい時期
うつになると活動が減るた
め、衰 弱 の 悪 循 環 に 陥 り や すく、最も注意が必要な「病気」の一つです。
健康診査

うつは治る病気です。
早めに専門医の診断を受けましょう。

定年退職

身体的障害

疾病予防

です。

配偶者・
友人との死別子どもたちの巣立ちできていたことができなくなる

高齢者のうつの特徴● 気持ちに変化がなくとも、からだに
さまざまな異変がでることがありま「うつは万病のもと」 といえます

健康づくり

す。
● 認知症と間違えられることがあります。
● 大病のあとに発症することがありま
す。
こう そく

相談先

● うつになると、心筋梗塞、骨粗しょう症、感染症、認知症になりやすく、
要介護状態になりやすくなります。

うつかな、と思ったら、かかりつけ医に相談を「うつは高齢者の友」と呼べるほどかか

その他

1 高齢期はうつになりやすい

りやすい病気です。恥ずかしがらずに、す

2 「うつは万病のもと」である

ぐかかりつけ医に相談しましょう。できれ3 うつは治る病気なので、早めに診断を！
28

ば、心療内科、精神科などの専門医の診察を受けましょう。

次の各項目について、「はい」「いいえ」で答えてください。

老年うつスケール（Geriatric Depression Scale:GDS）を元に作成

２ 自分の人生をむなしいものと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

３ 退屈と感じることはありますか。

（はい）（いいえ）項目

４ 頭から離れない考えになやまされることがありますか。

（はい）（いいえ）項目

５ 自分になにか悪いことが起こるかもしれないという不安がありますか。

（はい）（いいえ）項目

６ 自分は無力と感じることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

７ 落ち着かずいらいらすることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

８ 外に出て新しい物事をするより、家の中にいるほうがすきですか。

（はい）（いいえ）項目

９ 自分の将来について心配することがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

10 ほかの人に比べて記憶力が落ちたと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

11 沈んだ気持ちになったり、憂うつになったりすることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

12 自分の現在の状態はまったく価値のないものと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

13 過去のことについて、いろいろと悩んだりしますか。

（はい）（いいえ）項目

14 いまの自分にはなにか新しい物事を始めることはむずかしいと思いますか。

（はい）（いいえ）項目

15 いまの自分の状況は希望のないものと感じますか。

（はい）（いいえ）項目

16 ほかの人はあなたより恵まれた生活をしていると思いますか。

（はい）（いいえ）項目

17 ささいなことで落ち込むことがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

18 泣きたい気持ちになることがよくありますか。

（はい）（いいえ）項目

19 物事に集中することが困難ですか。

（はい）（いいえ）項目

20 あなたは社交的な集まりに参加することを避けるほうですか。

（はい）（いいえ）

（は

A

い ）の数

21 自分の生活に満足していますか。

（はい）（いいえ）項目

22 将来に希望がありますか。

（はい）（いいえ）項目

23 ふだんは気分のよいほうですか。

（はい）（いいえ）項目

24 あなたはいつも幸せと感じていますか。

（はい）（いいえ）項目

25 いま生きていることは素晴らしいことと思いますか。

（はい）（いいえ）項目

26 人生とは、わくわくするような楽しいものと思いますか。

（はい）（いいえ）項目

27 自分は活力があふれていると感じますか。

（はい）（いいえ）項目

28 朝、気持ちよく起きることができますか。

（はい）（いいえ）項目

29 あなたは簡単に決断することができるほうですか。

（はい）（いいえ）項目

30 昔と同じくらい頭がさえていますか。

（はい）（いいえ）B

A B の合計が 11以上 あった場合はうつの可能性があります。
29

その他（ い い え ）の数

相談先

項目

健康づくり

項目

健康診査

い）（いいえ）疾病予防１ これまでやってきたことや興味があったことの多くを、最近やめてしまいましたか。 （ はフレイル予防

項目

評価の仕方

新型コロナ

あなたは今、
うつではないですか？ 念のためチェックしてみましょう新型コロナフレイル予防禁煙で心も身体も元気に!
禁煙するとこんな効果があります

循環器系
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の死亡率が低下します！

疾病予防

呼吸器系

禁煙すると
●酸欠から解放されて元気になります。
●血流がよみがえってさわやかになります。
●咳や痰が減ります。
●がんの危険が減ります。

肺機能が回復します！

●イライラしないあなたになれます。
●1 本 3 分、20 本で 1 時間の余裕が
できます。

健康診査

禁煙治療が保険適用となる条件

健康づくり❶現在ただちに禁煙しようと考えている。
❷下にある「ニコチン依存症診断テスト」の結果が5点以上である。
❸一日平均喫煙本数×喫煙年数＝200以上である。
❹医療機関で禁煙治療の説明を受け、禁煙治療を受けることを文書により同意できる。

禁煙のメリット❶がん、心臓病・脳卒中、
慢性閉塞性肺疾患になる
リスクが軽減される。
❷禁断症状によるイライラや不快感がない。
❸美しさと健康を維持しやすい。
❹白い歯、きれいな息。
❺時間とお金を節約できる。

ニコチン依存症診断テスト （5点以上はニコチン依存症）

相談先
その他

1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがあ
3 りましたか。
禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、
落ち着か4 ない、集中しにくい、
ゆううつ、
頭痛、
眠気、
胃のむかつき、
脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
またタバコを吸い始めることがありましたか。
5 4 でうかがった症状を消すために、
6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
吸うことがありましたか。
7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、
8 タバコのために自分に精神的問題※が起きているとわかっても、吸うことがありましたか。
9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
※喫煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態

はい
1点

いいえ
0点

合計

「ニコチン依存症スクリーニングテスト（Tabacco Dependeuce Screener）」

30はじめ、福祉・医療・権利擁護などさまざまな支援が、包括的・継続的に提供される必要があります。そこで、高齢者の生活を支える総合相談機関として、また介護予防ケアマネジメントの拠点として、自フレイル予防高齢者が住みなれた地域で、その方らしい生活を送るためには、介護保険、介護予防のサービスを

新型コロナ

皆さんの総合相談窓口
地域包括支援センター
治体などにより地域包括支援センターが設置されています。お気軽にご相談ください。

疾病予防

専門職が連携して対処します
リーダー的な
ケアマネジャー

社会福祉士
健康診査

（主任ケアマネジャー）

保健師（または経験豊富な看護師）

介護や健康についての相談「介護保険を利用したい」「介護予防を実践したい」「今の健康を維持したい」といった高齢者の介護や健康についての相談に対応し、要介護認定の申請代行や、介護予防のためのケアプラン作成、受けられるサービスの紹介などを行います。

「悪質商法や振り込め詐欺の被害にあった」「近所の高齢者が虐待にあっている気がする」「認知症などで財産管理に自信がない」といった高齢者の権利や財産などをおびやかす相談に対応し、被害の防止や救済、制度の紹介などを行います。

相談先

権利や財産についての相談

健康づくり

地域包括支援センターの主な役割

地域での暮らしを見守ります

31

その他

高齢者がいつまでも住み慣れた地域で安心して暮らせるように、介護にかかわるケアマネジャーへの指導や支援をはじめとして、さまざまな関係機関や地域住民のみなさんと協力できるネットワーク
づくりを進め、その中心的な役割を担います。

新型コロナフレイル予防身近な医師・歯科医師を持っておこう
かかりつけの医師・歯科医師の存在が大きな支えになる

かかりつけの医師とは日ごろから診察や健康管で対応してくれたり、通院ができなくなった場合

理をしてくれる身近なクリニックや診療所の医師に往診をしてくれる医師も増えているので、高齢のことです。かかりつけの医師を持っていると、本者が健康を維持するために、かかりつけの医師の人や家族を含めた病歴、体質、検査歴、生活習慣など

存在は大きな支えになります。

疾病予防を把握してくれているため、ちょっとした異変でも歯科医師についても同様です。かかりつけの歯病気を早期に発見することができるとともに、必要

科医師を持ち、定期的に歯（義歯）や口の中の状に応じて適切な専門医や高度先進医療を行う病院

態をチェックしてもらうことが、全身の健康づくなどを紹介してくれます。いざというときには電話

りに大きく役立ちます。

かかりつけの医師を持っていると…
健康診査

どんな病気でも相談できる
適切な専門医や病院を紹介してくれる

健康づくり

自分の健康状態を把握してくれている
専門的な治療が済んだ後の療養管理を引き受けてくれる
医療費のムダ遣いをしなくて済む相談先

かかりつけの薬局を持つことも大切です

かかりつけ薬局のメリット

その他●自分の薬歴やアレルギーなどを把握してくれる
最近では、医師の診察を受けて処方せんをもらい、 ●複数の医療機関から薬を処方されている場合、薬外部の保険調剤薬局で薬を受け取る院外処方が一般の重複や相互作用の危険性をチェックしてくれる的になっています。できれば自分の家の近くなど便●ジェネリック（後発）医薬品の利用について相談できる
利なところにかかりつけ薬局を持ち、複数の医療機●市販薬やサプリメントの利用についても相談に関にかかっている場合でも同じ薬局から薬を受け取
乗ってもらえるることをおすすめします。
「お薬手帳も活用しましょう」

32

新型コロナ

上手に医療費を節約
ジェネリック医薬品とは？
ジェネリック医薬品とは、先発医薬品（これまで使われてきた新薬）の特許が切れた後に販売される医薬品であり、先発医薬品と同じ有効成分を同量含み、同等の効き目があると国に認められた医薬品です。開フレイル予防〜ジェネリック医薬品を利用してみませんか？〜

発期間が短く、開発コストが抑えられていることから、先発医薬品より安価で経済的です。

先発医薬品より安価で経済的です

新

疾病予防

ポイント

薬

健康診査

ジェネリック（注1）先発医薬品と色や大きさ、形などが異なる場合があります。
（注2）使用できる病気（効能）が異なるなどの理由で切り替えできない場合があります。

開発期間が短く、開発コストが抑えられるのでお薬代が安くできます。

健康づくり●すべての先発医薬品に対してジェネリック医薬品が対応しているわけではありません。
●医療機関や薬局での取り寄せに時間がかかる場合があります。

ジェネリック医薬品に切り替えるには？
※処方せんに医師の変更不可の記入がなければ、薬局でジェネリック医薬品に変更できます。
病院・診療所にて…

薬局にて…

3種類のお薬が出てますね。
2種類はジェネリックにできますよ。

処方せんはこれですが、
ジェネリックに変えられますか？

その他

先生、
このお薬は
ジェネリックに変えられますか？

はい、
このお薬なら
変えられますよ。

相談先

かかりつけの医師または薬剤師にご相談ください。

33

新型コロナ

柔道整復、はり、きゅう、
あん摩・マッサージのかかり方

フレイル予防❶柔道整復師の施術を受けるとき健康保険が使える場合
●骨折

●脱臼

●打撲及び捻挫等（いわゆる肉ばなれを含む。）※骨折・脱臼については、応急手当をする場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要です。

疾病予防施術を受けるときの注意●単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象にならず、全額自己負担になります。
●柔道整復師が患者の方に代わって保険請求を行うことが認められているため、自己負担を支払うことで施術を受けることができます。施術を受けたときには、「療養費支給申請書」の施術箇所や回数を確認し、署名または押印してください。

健康診査❷医師が必要と認めた、
はり、きゅう、あん摩・マッサージの施術を受けるとき
健康保険の対象となる疾患や症状●はり、きゅう

健康づくり

けいわん

・神経痛

・リウマチ

・頸腕症候群・五十肩・腰痛症

・頸椎捻挫後遺症

とうつう

けいつい

・その他慢性的な疼痛を主症とする疾患●あん摩・マッサージ
筋麻痺・関節拘縮などで、医療上マッサージを必要とする症例

相談先

施術を受けるときの注意●保険の適用には、あらかじめ医師の発行した同意書または診断書が必要です。
●単に疲労回復や慰安を目的としたものや、疾病予防のためのマッサージなどは保険の対象とならず、全額自己負担となります。
●保険医療機関（病院、診療所など）で同じ対象疾患の治療を受けている間は、はり、きゅう施術を受けても保険の対象にはなりません。

その他

柔道整復等の施術を受けられたときは、医療費控除の対象となります。
必ず領収書を受け取りましょう。
34

新型コロナ

交通事故にあったとき
交通事故など第三者の行為によって傷病を受けた場合でも、後期高齢者医療制度で診療を受けることができます。この場合、広域連合が医療費（一部負担金を除く）
を一時立替えて医療機関等へ支払い、あとで第三❶警察署に届け出て、『交通事故証明書』を発行してもらってください。
❷『交通事故証明書』、『印かん』、『被保険者証』を持って市区町村担当窓口で『第三者行為による傷病届』の手続きをしてください。

フレイル予防者（加害者）に請求します。

疾病予防
健康診査

！

注意

加害者から治療費を受け取ったり、示談を済ませたりすると、後期高齢者医療制度による医療を受けられなくなる場合があります。
示談をする前に必ず市区町村担当窓口（後期高齢者医療担当）にご相談ください。

健康づくり
相談先
その他

35

新型コロナ

高齢者を狙った詐欺の防止
大阪府内では還付金詐欺が多発しています！

フレイル予防「還付金があるので、ＡＴＭに行ってください」と、電話が来たら…… 還付金詐欺 です！
電話でＡＴＭに誘導します●役所の職員を名乗って、電話をかけてきます。

疾病予防●言葉巧みに、お金が戻ってくるかのような話をします。
●携帯電話を持って、ＡＴＭに行くように指示します。

ＡＴＭから電話をすると……
●「指示通りに」と言葉巧みにＡＴＭを操作させます。
●矢継ぎ早に指示をし、考える暇を与えません。

健康診査

指示どおりＡＴＭを操作すると……
●犯人の口座に「振り込み」をさせられます。

健康づくり

現在、大阪府警察では、還付金詐欺の被害を防ぐため、「ATMでは、携帯電話の通話をやめましょう！」と呼び掛けています。
① ATMでは携帯電話を使用しない！
② 携帯電話で通話しながらATMを操作している人
への声掛け

相談先

この２点について、ご協力をお願いします。

大阪府警察本部特殊詐欺対策室☎06-6943-1234
その他（特殊詐欺対策第四係 内線34463）
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相談・受付時間
平日（土・日・祝日除く）
9：00〜17：45

新型コロナフレイル予防

疾病予防

健康診査

健康づくり

相談先

その他

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マイナンバーカードについて
マイナンバーカードが被保険者証として利用できます。
マイナンバー（個人番号）とは、国民一人ひとりが持つ 12 桁の番号です。マイナンバー
カードは、申請により無料でお住まいの市区町村担当窓口で交付されます。
被保険者証としての利用は、医療機関や薬局で順次始まる予定です。
マイナンバーカードをまだお持
ちでない方は、申請しましょう。
申請については、右記またはお住
まいの市区町村まで。

マイナンバーカードの申請方法はこちら
https://www.kojinbango-card.go.jp/kofushinse/●マイナンバーカードの交付申請・被保険者証としての利用申込の有無にかかわらず、
被保険者証は引き続き交付いたします。
●電子証明書の設定が必要です。マイナンバーカード発行の際に電子証明書の設定をされていない方は、お住まいの市区町村担当窓口までお申し出ください。
●利用に必要な事前登録は、マイナポータルで申し込みができます。
●医療機関・薬局によって開始時期が異なります。

大 阪 府 後 期高齢者医療広域連合〒540-0028

大阪市中央区常盤町1丁目3番8号
電話

中央大通FNビル8階（06）4790-2031（給 付 課）（06）4790-2028（資格管理課）（06）4790-2029（総務企画課）
FAX （06）4790-2030（共通）
https://www.kouikirengo-osaka.jp /令和3年12月作成※この冊子に掲載の情報は作成時のものです。
今後内容が変更される場合があります。