はじめにこの本に込めた想い「ああ，目標管理って，こうすればいいのか。」「これなら自分の仕事に活かせる気がする。」
スタッフや主任の皆さんに，こう思っていただくのがこの本の目的です。
私はもともと，医療，看護とは関係のない，一般の企業で仕事をしてきました。
「企業の人がなぜ？」と思われるかもしれませんが，目標管理をうまくやるための「コツ」は，企業でも医療や看護であっても同じです。仕事の内容は違いますが，目標管理で優れた成果を上げるために必要な考え方やスキルは全く変わりません。
私が看護界・医療界に関わり始めたのは約 10 年前です。きっかけは，日本臨床看護マネジメント学会の嶋森好子理事長の，「看護師の皆さんの，臨床におけるマネジメントスキルを強化したい」との想いをお聞きしたことです。私はちょうどそのころ，企業向けに同じことを始めていて，私の子どもが看護師さんに大変お世話になったことを思い出し，「これは看護界にお返しができるチャンスだ！」と思って，ワークショップの企画をさせていただきました。
そして，東京都看護協会の山元惠子会長が当時副院長をされていた病院ですぐにワークショップを取り入れていただいたことで活動が始まり，今まで 10 年間，日本臨床看護マネジメント学会のワークショップを中心に，東京都看護協会や各地の看護協会，個別の病院に呼んでいただいて，看護部長さんから新人さんまで，それぞれの立場で活躍するためのマネジメントスキルの開発，そして，看護部と病院の組織づくりをお手伝いしています。
私が企業の仕事で上司から叩き込まれ，たどり着いた，目標管理をうまくやるた
めの「コツ」，それを看護界の皆さんにわかりやすいようにまとめたのがこの本です。
もちろん，企業の人たちに教えることと本質的には同じですが，看護界の皆さんに関わってきたこの 10 年間で見てきた，皆さんが困っていること，わかりにくくなってしまっていること，引っかかってしまっていることなど，さまざまな「もやもや」を解決できるようにまとめています。
目標管理は，なかなか誰も教えてくれないのに，毎年やらなければなりません。
つせっかく時間とエネルギーを注ぎ込んでいるのですから，ぜひ，「コツ」を知って，i目標管理を，皆さんにとって「仕事の中で面倒なもの」から，「仕事で成果を上げるためのもの」にしていただきたい。それが，この本に込めた私の想いです。

もっとシンプルにとらえ直すといいのでは？
私が看護界に関わり始めた 10 年前にちょっと話を戻します。
実は，私は本当に衝撃を受けました。
それは，私の想像以上に看護界の皆さんが，熱心に，時間を注ぎ込んで目標管理に取り組んでいることです。驚くべきことに（大げさではなく本当です），看護界には「目標管理」という言葉がほぼ 100% 浸透している。そして，どの組織にもそれを書き込む用紙があり，毎年毎年，目標を書いている。
私が働いていた企業では，目標を立てることを重要なこととして扱っていましたが，すべての企業がそうしているわけではありません。
私が働いていたのは，P&G という企業です。P&G は，180 年以上の歴史をもち，今や世界のほとんどの地域に商品を届け，毎日の生活を支えている消費財のグローバル企業です。ビジネス界では，優れた組織力とその組織力をつくるノウハウをもつことで知られ，多くの企業がお手本とするようなところです。
その P&G がなぜ優れた結果を常に残し，社会から求められる企業であり続けることができるのか，それはまさに，「目標を明確にし，計画を固めてから動く」というプロセスを徹底しているからです。P&G ではこれを 1 年間で一番重要なこととしてとらえ，新しい年度を迎える前には，1 か月間まるまる，次の目標と達成方法を考える，というほど，時間とエネルギーを注ぎ込みます。目標を明確にして仕事をするからこそ，成果が出て社会から求められる企業になれる，という認識が明確です。
話は戻りますが，私は，看護界がこの目標管理のプロセスを重要なものと認識して取り組んでいることに，本当に感心しました。一人一人が，そして組織全体として，優れた成果を上げるためにしっかりと取り組んでいる。これはすごいことです。
ただ，同時に大変不思議な気持ちにもなりました。それは，これだけ目標管理が浸透しているにもかかわらず，皆さん一生懸命やっているにもかかわらず，話を聞くと，多くの方々（ほとんどすべての方々），管理者からスタッフの皆さんまでがこう言うからです。
「よくわかっていません。
」「自信がありません。
」「書けと言われるので書くんですけど，やらされ感で一杯です。」
出てくるのは，不安な話と，非常に後ろ向きな気持ちの話ばかりです。つまり，目標管理のプロセスに時間とエネルギーを注ぎ込んでいるにもかかわらず，それがiiはじめに成果を上げるための力になっていないし，実際に仕事に活かされていないということでした。
「なんともったいない」。心の底から思いました。
さらに，皆さんにどんな考え方でどうやって書いているのかを聞いたら，またまた，驚きました。出てくるのは難しい話ばかりです。
「SWOT 分析」
「BSC と戦略マップ」「SMART の原則」「ヒト・モノ・カネ」「アウトカム・プロセス・ストラクチャー」などなど，本当に皆さんよく勉強しています。
「なんでこんなことを知っているの？」私の感想です。
私は P&G で，新入社員のときから目標の考え方と計画の立て方を徹底的に指導されてきましたし，部下をもつようになって以来，多くの部下にこれを教えてきましたが，ここに出てくる言葉を，私の上司も私自身も使ったことは一度もありません。世界中の P&G 社員にも，おそらくこんなことを「勉強」した人はほとんどいないでしょう。ただし，P&G 社員は，目標を立てて，達成する方法を考えることをうまくやるスキルを身につけていますし，これをやることで成果を出しています。
マネジメントスキルの本に書いてあるこれらのコンセプトは，その領域で見識の深い学者・研究者やコンサルタントが重要なポイントを整理し，フレームワーク化したものですから，決して内容が間違っているということはありません。それぞれ
あまり難しい話をしているわけではないのですが，説明がわかりにくかったり，難しい説明の仕方になっていたりして，難しい話になってしまっています。
また，このようなカタカナ言葉のコンセプトが最初にあって，「これでやるのが正しい方法です」と言われると，ハードルがとても高く，試しにやってみようという気持ちにもなれなくなってしまうのだと思います。
大変残念なのは，「看護界では目標管理は難しい話になりすぎてしまっている」ということです。この問題を解決すれば，皆さん想いをもって一生懸命やっているのですから，もっともっと，直接的に成果に結びつくものになるはずです。
私たちは学者になるわけでもないですし，目標管理のテストを受けるわけでもありませんので，「知識として何を知っているか」は全く重要ではありません。重要なのは，目標管理で成果を上げることで，成果を上げるための目標管理は何がポイントなのかをとらえてそれが実行できていればいいわけです。P&G が他の組織に比べ，何が優れているかと言えば，ここだと思います。部下に何かを教える，といったときに，教えるのは知識ではなく，「何が重要なことなのか」「何をとらえておいiii

て，どこをポイントとして扱うとうまくいくのか」，ということです。「いろいろ難しいことを勉強して覚えなさい」というのではなく，「重要なエッセンスをとらえなさい」。そんな考え方です。
コンセプトとして重要なことは共通です。ですから，私の言う「重要なエッセン
ス」とは何かと言えば，「SWOT 分析」
「BSC と戦略マップ」「SMART の原則」
「ヒト・モノ・カネ」「アウトカム・プロセス・ストラクチャー」のコンセプトで語られているポイントとほぼ同じです。ゆえに，P&G の社員は，これらの言葉は知らなくても，そこで語られている重要なポイントをつかんで仕事をしているという状態です。
たとえば，「BSC というこんなコンセプトがある」と考え方を説明すれば，「その言葉は聞いたことがなかったのですが……そのとおりですね。それはいつも考えてやっています」と必ず言うと思います。
「SMART の原則というものがある」と言えば，「これも聞いたことはありませんでしたが，これもそのとおりですね。自分たちの悪い癖を修正するために，ちょっと変えておいた方がいいと思うことはありますけれど」。こんな感じになります。
いろいろと難しいことを勉強してやる，というよりも，エッセンスをとらえる，それがこの本の意図するところです。重要なことをできるだけシンプルにとらえていただきたいと思います。そうすることで，目標管理はやるだけの価値があるものになります。

この本の読み方，活かし方
この本は，特にスタッフや主任の皆さんがゼロから始められるように，「6 ステップ」として，気持ちを前向きにするところから，最後は毎日の仕事の中でどう成果を上げるか，までを順を追って説明しています。
「6 ステップ」は，
Step 1：まずは気持ちを前向きにする
Step 2：目標の立て方の基本を知っておく
Step 3：目標を一つ一つ具体的かつシンプルに書く
Step 4：目標達成する方法を徹底的に考える
Step 5：完成度にこだわって仕上げる
Step 6：目標達成するための仕事の仕方をするという構成で，ステップに沿ってそれぞれの「コツ」を把握して，そのとおりやっていけば必ず目標管理は成果に結びつきます。繰り返しますが，今まで勉強してきたこと，こうやるんだよと教わってきたこととかなり違うと思います。

iv

はじめに

初めて目標シートを書く，という方々は，「だまされたと思って」くらいの感じで，4444

ぜひ，この本に沿って，「6 ステップ」をそのままやってみてください。もちろん，この本を読んだからと言って最初から完璧にできるということはありませんが，長い付き合いになる目標管理，必ずロケットスタートができるでしょうし，これからのためにとてもいい土台ができます。
今まで，いろいろなことを経験し，勉強した方々は，ぜひ，540 度（つまり，1 回転と半分）くらい発想を変えて，この「6 ステップ」でやってみてください。
ここに出てくる「コツ」は，皆さんが今まで勉強した目標管理の話と比べると，かなり違う話になると思いますので，「こんなのでいいの？」と思うかもしれません。
でも，それでいいのです。違うとらえ方をしてみていただきたいのです。
ただ，問題は，この「6 ステップ」の目標管理を皆さんの病院・施設のフォーマットにどうつないでいくかです。目標管理はほとんどの病院・施設で仕組み化されていますので，目標を書くための「目標シート」（または「目標設定シート」「目標管理シート」）のフォーマット（書式）が，皆さんの病院・施設で決まっています。
結局はこの「目標シート」を書いて提出しなければなりません。

〔「目標管理」のフォーマット例〕
・課題，背景・目的，目標・達成基準，ゴール・戦略，達成方法，行動計画・期日，スケジュールなどを書き込むようになっている。
レイアウトや表現は，病院・施設によってさまざま。

フォーマットは，それぞれの病院・施設ごとに，いろいろと違ったレイアウト，項目も違う表現でつくられていて，「これが主流」というものはないようです。ですから，私も「看護界のフォーマットはこうなっているので，こうして書きましょう」という直接的な説明はできません。いろいろある皆さんのフォーマットを私が一つ一つ解説したり，使いやすく変えたりできたらいいのですが，そうはいきませんので，おすすめの方法があります。
まず，自分の病院・施設のフォーマットはちょっと横に置いておいて，この「6ステップ」の目標管理をやってみてください。そして，その後，自分たちのフォーマットに戻ってください。
v

すると，不思議なことが起こるはずです。今まで使っていたフォーマットの意味が前よりもよくわかるようになります。ちょっと違う言葉で，違うレイアウトであっても，自分で適切に解釈をして，前よりもフォーマットをうまく使えるようにもなります。こうなれば，皆さんが「目標管理をうまくやるエッセンスをつかんだ」ということです。
「6 ステップ」は，目標管理をうまくやるエッセンスです。
最後に 1 点。この本の「6 ステップ」で，誰でも必ず成果に結びつくはずですが，大変重要な条件があります。この条件を満たしていない場合は，この本は何の役にも立ちません。
その条件は 3 つです。
皆さんが，① 患者さんに，今よりも素晴らしい看護を届けたいという気持ちがあること。
② 病院を，今よりもよくしたいという気持ちがあること。
③ 自分が病院にできるだけの貢献をしたいと思っていること。
簡単に言えば，「看護師としての仕事自体にやる気がある」ということです。この条件がなければ話になりません。そして，この 3 つの条件が揃えば，「6 ステップ」
で皆さんの目標管理は成果に結びつくはずです。
「6 ステップ」は，皆さんのこの想いを実現するためのものですから。
「私はそこまではちょっと……」と思っても大丈夫です。心の奥に看護師としての想いがあれば，この「6 ステップ」で紹介する「36 のコツ」がそのやる気を引き出してくれるはずです。そんな方は，自分自身の変化を楽しみにしてください。
このシンプルな考え方が看護界に浸透するように願っています。繰り返しますが，難しいことを勉強することが目的ではなく，自分の想いを，そして自分の頑張りを成果に結びつけるためです。
では，進めましょう。
まずは，最初のステップ，気持ちを前向きにセットするところからです。

vi

はじめに本書は 6 つの“Step”からなり，順に読み進めていくことで着実にステップアップできる構成になっています。
それぞれの段階において抱えがちな悩み，つまずきがちなポイントを取り上げ，具体的な解決方法やコツを紹介します。
この 3 人がナビゲート。それぞれ，立場や経験年数，自身が看護実践において大切にしていることから生じる悩みを抱えています。皆さんも共感される部分が多いのではないでしょうか。
ぜひ，彼らと一緒に，著者が提案する「看護の想いと頑張りが成果につながる目標管理」に取り組んでみてください。

相川成美さん

馬場 護さん

近田 結さん

（主任・8 年目）

（3 年目）

（新卒）

目

次

はじめに………i
本書の特徴………vii
まずは気持ちを前向きにする

Step 1
1

そもそもやる気になれない。………2

2 「やらされ感」しかない。………63

毎日が忙しくて，目標なんて考えている暇がない。………10
目標の立て方の基本を知っておく

Step 24

自分が書いたものという感じがしない。………165

やることをしっかり決めて頑張っているけれど，成果が……。………20

6

どれだけ難しいことを目標にしていいかわからない。………24

44447 「達成率」があるために，高い目標を立てられない。………28
8

達成する方法が思いつかないので，高い目標を立てられない。………32

9 「測り方」がわかりやすいことを目標に選んでいる。………3710 「1 年でできること」を考えると，高い目標にならない。………41
11 「上から落ちてくること」に前向きに取り組めない。………45
12

この目標項目でいいのか，ほかにもっと重要なことがないかが不安。………49

13

いろいろあって，ぐちゃぐちゃになってしまう。………53

Column 1

では，4 つの領域，具体的にはどんなこと？………57

Step 3 目標を一つ一つ具体的かつシンプルに書く
14とは言っても，実際，漠然としてしまい，どう書いていいのかわからない。………6015

問題を解決することと理想を実現することが混ざってよくわからなくなる。………64

16

レベルが高くないといけない気がして，長い文章の目標を書こうとする。………68

17

一度書けたら，「これでいいか」と済ませてしまう。………72

18 「看護の質を高める目標」を書くと，どうしても自分たちが「やること」になる。………76
Column 2 「やりたい看護」
「看護の問題意識」を「患者主語の目標」に変える方法とは？
………80
19

財務の目標が，魂のこもっていない数値になる。………82

20

どうしても，「仕組みをつくること」自体が目標になる。………86

21

人材育成の目標も，「やること」になってしまう。………90viii目

次Column 3 「よい職場」をつくる目標を立てるには？………94
Column 4

つまり，「いい目標」とは？………96

Column 5 「個人目標」には，
「業務成果のための目標」と「自身の能力開発のための目標」がある。
………97
Column 6 「行動」を目標にするのは，自分をコントロールするため。………99
Step 4

目標達成する方法を徹底的に考える

22

思いついたことを並べて，達成方法が書けたことにしてしまう。………10223

高い目標だから「どうせ無理」とつい思ってしまう。………1064424 「もっと頑張ります」が達成方法になる。………11025

思いついたことを達成方法にしている気がして，本当にこれでいいのかわからない。

………11426

新しいアイデアが思いつかない。………118

27 「それはできない」と思って，結局，いつもの方法になってしまう。………12228

この達成方法でいいのか，自信がもてない。………126

Column 7

つまり，達成方法を考える手段は？………130

Step 5 完成度にこだわって仕上げる
29

自分たちのフォーマットで書くと，よくわからなくなる。………13230

一度書けたら，できた気になる。………137

Column 8
31

まわりから意見をもらって修正しよう。………141

上司と話をするのは，本当に気が重い。………143

Step 6 目標達成するための仕事の仕方をする32

何をしていくかを，その場で考えて進めている。………14833

結局，毎日忙しくて，目標シートの内容に取り組めない。………15234

それでもやはり，今までどおりの業務になってしまう。………156

Column 935

協力し合うには，「説明」と「確認」！………160達成できるかわからないまま，頑張り続けている。………162

Column 1036

くじけない！………166

最終評価のときが，一番気が重い。………168

おわりに………173
付録
索

看護の想いと頑張りを成果にするシート集………175
引………186ix

よくある問題 8達成する方法が思いつかないので，高い目標を立てられない。

高い目標を立てようとしますが，達成計画が思いつかなくて立てられません。

「高い目標を立てる」と言っても，方法がなければ意味がないですから，できることには限界がありますよね。

高い目標を立てる人はすごいと思います。達成方法がすぐに思いつくのですね。

「高い目標を立てる」と言っても，達成する方法が思いつかないので，目標自体を決めることができなくなってしまいます。
今までにやってきたことがいろいろあって今の状態ですから，高い目標は簡単には立てられません。
達成はしなければいけないのですから，達成方法を考えると，どうしても目標が低くなってしまいます。
どう考えたらいいのでしょうか？

32

Step 2

コツその８「達成する方法」は後で考える。

これも，「高い目標」を立てるためのコツの一つです。
あえて，どうやって達成するかを考えないようにして，目標を考えるということです。
何度も繰り返しますが，目標は「目指すこと」であるべきで，「できること」ではない，ということです。
「これをやって，これを達成しよう。」

1
2「これを達成するにはこれをやればできるから，これを目標にしよう。」
私たちは，「何をやればいいのだろう」ということが常に頭にあるので，目標を設定するときに，「この目標に対しては，何をやればいいのだろう」というように，

3

自分でも気づかないうちに，目標と達成方法を，組み合わせで一緒に考えてしまいます。
しかし，高い目標を立てるとなると，達成方法を考えることは大変難しいことで，4簡単には思いつきません。すると，「これでは目標として設定できない」「達成方法が思いつける目標でなくては」という気持ちが働き，結果，知らないうちに目標が「達成方法を思いつけるかどうか」に引っ張られてしまいます。
達成方法を思いつける目標になっていくということは，これはまさに，「できること」が目標になってしまうということです。「できること」で考えると，また目標を立てること自体の意味がなくなってしまいます。
そこで，重要なポイント。目標シートを書くときには，① まずは，達成方法は心配しないで，高い目標を設定する。
② 高い目標が設定できたら，それを何とか達成する方法をじっくりと考える。
このステップをきっちりとやることです。次のフォーマットの要領で考えるとよいでしょう。
そしてそのためには，「自分自身が『達成方法を一緒に考えようとしてしまう』ことを認識して，『達成する方法は後で考える！』を徹底する」ことです。

33

5
6