4.血液4-1 急性白血病
レジメン名

一般名
ｱｻﾞｼﾁｼﾞﾝ

投与量
AZA:75mg/㎡

投与日
d1-7

三酸化ヒ素
ｲﾀﾞﾙﾋﾞｼﾝ

ATO：0.15mg/kg
IDR：12mg/㎡

d1-14
d1-2

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾐﾄｷｻﾝﾄﾛﾝ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ

Ara-C：2000mg/㎡*2
MIT：7mg/㎡
Ara-C：100mg/㎡*2

d1-5
d1-3
d1-5

JALSG AML201 地固め(2)ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ

DNR：50mg/㎡
Ara-C：100mg/㎡*2

JALSG AML201 地固め(2)髄注

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝﾌﾟﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

JALSG AML201 地固め(3)JALSG AML201 地固め(4)

AZA

1クール
28日間

催吐ﾘｽｸ分類
中等度

備考

-

中等度

・2ｺｰｽ目はd28以降に開始。
ただし、d14以降で明らかに芽球増加が認められれば早期に開始してもよい。
・2ｺｰｽまで-

中等度

3回繰り返す。

-

中等度

d1-3
d1-5

-

中等度

MTX：15mg
Ara-C：40mg
PSL：10mg

d1--

ｱｸﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ

ACR：20mg/㎡
Ara-C：100mg/㎡*2

d1-5
d1-5

-

中等度

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾋﾞﾝﾃﾞｼﾝ

Ara-C：100mg/㎡*2
VP-16：100mg/㎡
VCR：0.8mg/㎡
VDS：2mg/㎡

d1-5
d1-5
d8
d10

-

中等度

ｲﾀﾞﾙﾋﾞｼﾝ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝｼﾀﾗﾋﾞﾝﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ

IDR：12mg/㎡
Ara-C：50mg/㎡*2
Ara-C：100mg/㎡
DNR：50mg/㎡
Ara-C：50mg/㎡*2

d1-3
d1-7
d1
d1-5
d1-7

-高度

AML救援化学療法 FRAGM療法

ﾌﾙﾀﾞﾗﾋﾞﾝｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾐﾄｷｻﾝﾄﾛﾝ
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ

FLU：15mg/㎡
Ara-C：2000mg/㎡*2
MIT：10mg/㎡
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ：150μg

d2-5
d2-5(6)
d4-6
ｄ1-4

中等度

AML救援化学療法 MEC療法

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞﾐﾄｷｻﾝﾄﾛﾝ

Ara-C：80mg/㎡
VP-16：80mg/㎡
MIT：5mg/㎡

d1-7
d1-5
ｄ1-3

軽度

JALSG APL205R(IDA+ATO) Day1-14

JALSG AML201 High dose AraCJALSG AML201 地固め(1)JALSG AML201 寛解導入IDA-AraC
AML救援化学療法 AraC単剤
AML救援化学療法 DNR-AraC

軽度
高度

ｹﾞﾑﾂｽﾞﾏﾌﾞ
ｵｿﾞｶﾞﾏｲｼﾝ
ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞﾏｲﾛﾀｰｸﾞ：9mg/㎡

d1

VP-16：100mg/㎡

d1

軽度

CAG療法 day1-4（65歳以上）

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｱｸﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ

Ara-C：10mg/㎡
ACR：10mg/㎡
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ：75μg

d1-4

軽度

CAG療法 day1-4（65歳未満）

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｱｸﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ

Ara-C：10mg/㎡
ACR：14mg/㎡
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ：75μg

d1-4

軽度

CAG療法 day5-14

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ

Ara-C：10mg/㎡
ﾌｨﾙｸﾞﾗｽﾁﾑ：75μg

d5-14

軽度

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾒﾁﾙﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ｲﾏﾁﾆﾌﾞ

MTX：100mg/㎡
MTX：900mg/㎡
Ara-C：2000mg/㎡*2
mPSL：50mg/body*2
ｲﾏﾁﾆﾌﾞ：600mg/日

d1
d1
d2-3
d1-3
d4-21

JALSG Ph+ALL208IMA C2

ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ｲﾏﾁﾆﾌﾞ

DNR：60mg/㎡
VCR：1.3mg/㎡
CPA：1200mg/㎡
PSL：60mg/㎡
ｲﾏﾁﾆﾌﾞ：600mg/日

d1
d1
d1
d1-7
d2-21

JALSG Ph+ALL208IMA 髄注(triple）

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mg
Ara-C：40mg
DEX：4mgd1

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾒﾁﾙﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾀﾞｻﾁﾆﾌﾞ

MTX：100mg/㎡
MTX：900mg/㎡
Ara-C：2000mg/㎡*2
mPSL：50mg/body*2
DA：100mg/日

d1
d1
d2-3
d1-3
d4-24

JALSG Ph+ALL213 地固め②

ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾀﾞｻﾁﾆﾌﾞ

DNR：45mg/㎡
VCR：1.3mg/㎡
CPA：1200mg/㎡
PSL：60mg/㎡/日
DA：100mg/日

d1
d1
d1
d1-7＆taperingd2-22

JALSG Ph+ALL213 強化地固め療法

ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾀﾞｻﾁﾆﾌﾞ

DNR：45mg/㎡
VCR：1.3mg/㎡
CPA：1200mg/㎡
PSL：60mg/㎡/日
DA：100mg/日

d1-3
d1,8,15,22
d1
d1-21＆tapering
d4-31

JALSG Ph+ALL213 維持療法

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾀﾞｻﾁﾆﾌﾞ

VCR：1.3mg/㎡
PSL：60mg/㎡/日
DA：100mg/日

d1
d1-7＆tapering
d1-28

JALSG Ph+ALL213 髄注

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mg
DEX：4mgd1

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

Ara-C：2000mg/㎡*2
VP-16：100mg/㎡
DEX：40mg/body

d1-3
d1-3
d1-3

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mg（髄注）DEX：4mg（髄注）d1
d1

AML救援化学療法 Mylotag療法
AML救援化学療法 VP16単剤

JALSG Ph+ALL208IMA C1

JALSG Ph+ALL213 地固め①

JALSG ALL202-O 地固め-1

14日間

最小度

day1に髄注実施

day1に髄注実施

28日間

day1に髄注実施

day1に髄注実施

35日間

day1に髄注実施-Cre＞2mg/dLのとき、60-65歳ではAraC1g/㎡へ減量

4-1 急性白血病のつづき
レジメン名

一般名

投与量

投与日

1クール

ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ

VCR：1.3mg/㎡（max2mg）
MTX：300mg/㎡
MTX：2700mg/㎡
6MP：25mg/㎡（po）

d1.15
d1.15
d1.15
d1-21

21日間

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mg（髄注）DEX：4mg（髄注）50歳以上はMTX1.5g/㎡へ減量
髄注はMTX開始2時間後から終了するまでの間に実施する。

d1.15

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

VCR：1.3mg/㎡(max2mg）
DNR：60mg/㎡
CPA：1200mg/㎡
PSL：60mg/㎡

d1
d1-3
d1
d1-21

28日間

60-65歳ではCPA800mg/㎡、DNR30mg/㎡、PSLは7日間投与へ減量。

VCR：1.3mg/㎡
L-ASP：3000単位/㎡

d8,15,22
d9,11,13,16,18,20

28日間

MTX、6MPはWBC2500-3500/μlを保つように調節する。
WBC1500/μl、NEU750/μl、PLT5万/μl、GPT正常値上限×3以上のいずれかが出現した場合はMTX、6MPを中止する。

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
JALSG ALL202-O 地固め-2 MTX3g/㎡

JALSG ALL202-O 寛解導入day1-3

催吐ﾘｽｸ分類

備考

JALSG ALL202-O 寛解導入day8-22

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ

JALSG ALL202-O 維持療法

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ

VCR：1.3mg/㎡（max2mg）
PSL：60mg/㎡（po）MTX：20mg/㎡（po）6MP：60mg/㎡（po)d1
d1-5
d1.8.15.22
d1-28

ﾄﾞｷｿﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

DXR：30mg/㎡
VCR：1.3mg/㎡（max2mg）
10mg/㎡(po)d1.8.15
d1.8.15
d1-8.15-22

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mg（髄注）Ara-C：40mg（髄注）DEX：4mg（髄注）d1

ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ

CPA：1000mg/㎡
Ara-C：75mg/㎡
6MP：60mg/㎡(po)d29d29-33.36-40
d29-42

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mg（髄注）Ara-C：40mg（髄注）DEX：4mg（髄注）d29

ﾋﾟﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝTHP：25mg/㎡
CPA：750mg/㎡
Ara-C：75mg/㎡
6MP：50mg/㎡(po)IT-Triple

d1-2
d1.8
d1-6.8-13
d1-14
d1.8

28日間

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ

MTX：3000mg/㎡
IT-Triple

d1.8
d2.9

14日間

ﾋﾟﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

THP：25mg/㎡
VCR：1.5mg/㎡（max2mg）
CPA：500mg/㎡
L-ASP：6000単位/㎡
PSL：40mg/㎡（po）IT-Triple

d1,8
d1,8,15d1,8
d1,3,5,8,10,12
d1-14
d1

28日間

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾋﾟﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

MTX：12mg（髄注）PSL：60mg/㎡（po）DEX：10mg/㎡
VCR：1.5mg/㎡
THP：25mg/㎡
CPA：1200mg/㎡
L-ASP：6000単位/㎡
PSL：40mg/㎡（po）IT-Triple

d1d1-7d8-13.15
d8,15,22,29
d8.9
d10
d15.17.19.21.23.25.27.29
d15-28d8.22（d8.11.15.22）

IT-Tripleは初診時の中枢神経病変陰性の場合d8.22、陽性の場合ｄ8.11.15.22

MTX：150mg/㎡
6MP：50mg/㎡
IT-Triple

d1,15,29d1-28d296MPはWBCが2000-3000/μlになるように調節する

JALSG ALL202-O 地固め-3 day1-22

JALSG ALL202-O 地固め-3 day29-42

JALSG Ph(-)ALL202-U
地固め-1(Consolidation)

JALSG Ph(-)ALL202-U
地固め-2(Sanctuary)

JALSG Ph(-)ALL202-U
地固め-3(Reinduction)

JALSG Ph(-)ALL202-U
寛解導入（Induction）day8-

JALSG Ph(-)ALL202-U 維持-1・3

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ42日間
d36以降は好中球が０になった時点で中止し、速やかにG-CSFを開始する。

JALSG Ph(-)ALL202-U 維持-2

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

VCR：1.5mg/㎡（max2mg）
L-ASP：10000単位/㎡
CPA：600mg/㎡
PSL：40mg/㎡（po）d1,8,15
d1,8,15d8
d1-14

JALSG Ph(-)ALL202-U 維持-4

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ﾋﾟﾗﾙﾋﾞｼﾝ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

VCR：1.5mg/㎡（max2mg）L-ASP：10000単位/㎡
THP：25mg/㎡
PSL：40mg/㎡（po）d1,8,15
d1,8,15d8
d1-14

JALSG Ph(-)ALL202-U 髄注(triple)

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝﾋﾄﾞﾛｺﾙﾁｿﾞﾝ

MTX：12mg
Ara-C：30mg
Hydrocortisone：25mg

d1

JALSG Ph(-)ALL202-U 髄注(初回MTXのみ)

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ

MTX：12mg

d1

ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｴﾄﾎﾟｼﾄﾞﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ

Ara-C：2000mg/㎡*2
VP-16：100mg/㎡
DEX：40mg
L-ASP：10000単位/㎡
IT-Triple

d1-3
d1-3
d1-3
d4
d1-

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ

VCR：1.3mg/㎡(max2mg）
MTX：3000mg/㎡
L-ASP：10000単位/㎡
6MP：25mg/㎡(po)IT-Triple

d1,15
d1,15
d3,17
d1-21
d1.15

21日間

ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ

DNR：45mg/㎡
VCR：1.3mg/㎡(max2mg)
DEX：10mg/㎡（po）L-ASP：5000単位/㎡
Ara-C：75mg/㎡
CPA：1200mg/㎡
6MP：60mg/㎡
IT-Triple

d1.8.15
d1.8.15
d1-8.15-22
d2.4.6.9.11.13
d29-33.d36-40
d29
d29-42
d1.29

42日間

JALSG Ph(-)B-ALL213 地固め-1

JALSG Ph(-)B-ALL213 地固め-2

JALSG Ph(-)B-ALL213 地固め-3

中等度

MTX：50歳以上 1.5g/㎡
ｌ-ASP：60-64歳 5000単位/㎡

4-1 急性白血病のつづき
レジメン名投与量投与日

ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝ
ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ
L-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ

PSL：60mg/㎡(po)DNR：45mg/㎡
VCR：1.3mg/㎡（max2mg）
CPA：1200mg/㎡
L-ASP：5000単位/㎡
PSL：60mg/㎡（po）IT-Triple

d1-7
d8-10
d8.15.22.29
d8d15.17.19.21.23.25.27.29
d8-28
d8.15

JALSG Ph(-)B-ALL213 維持療法

ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝ

VCR：1.3mg/㎡(max2mg）
PSL：60mg/㎡(po)MTX：20mg/㎡(po)6MP：60mg/㎡(po)d1
d1-5
d1.8.15.22
d1-28

28日間

JALSG Ph(-)B-ALL213 髄注

ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ
ｼﾀﾗﾋﾞﾝ
ﾃﾞｷｻﾒﾀｿﾞﾝ

MTX：15mgAraC：40mg
DEX：4mgd1--

ベスポンサ①

ｲﾉﾂｽﾞﾏﾌﾞ ｵｿﾞｶﾞﾏｲｼﾝ

0.8mg/㎡
0.5mg/㎡

d1d8.15

21-28日

中等度

ベスポンサ②-⑥（寛解せず）

ｲﾉﾂｽﾞﾏﾌﾞ ｵｿﾞｶﾞﾏｲｼﾝ

中等度

ｲﾉﾂｽﾞﾏﾌﾞ ｵｿﾞｶﾞﾏｲｼﾝ

d1d8.15
d1.8.1528日

ベスポンサ②-⑥（寛解）0.8mg/㎡
0.5mg/㎡
0.5mg/㎡

28日

中等度

JALSG Ph(-)B-ALL213 寛解導入

一般名

1クール

催吐ﾘｽｸ分類

備考
DNR：60-64歳 30mg/㎡
CPA：60-64歳 800mg/㎡
ｌ-ASP：60-64歳 3000単位/㎡
PSL：45-59歳 d8-21
60-64歳 d8-14

MTX、6MPはWBC2500-3500/μlのレベ
ルを保つように調節する。