（別紙４）

令和６年度臨床研修指導医講習会申込要領
１．申込方法
① 全国自治体病院協議会の会員病院・施設の場合
全国自治体病院協議会ホームページからお申し込みください。
（ホームページアドレス http://www.jmha.or.jp）
参加希望回について、出席可能な日を第１希望から順に第３希望まで選択してください。
参加定員が限られておりますので、申込状況によっては、ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
申込方法につきましては、ホームページのトップページ“研修会”より、別添の（参考）をご参照いただきお申込み下さい。なお、ホームページよりお申込みが出来ない場合は、ホームページにも掲載している 臨床研修指導医講習会申込書（Googleフォーム）よりご入力いただくか、（別紙５）「令和６年度臨床研修指導医講習会（オンライン形式・集合形式）参加申込書」に必要事項をご入力の上、全国自治体病院協議会あてにメール（kikaku@jmha.or.jp）によりお申込みください。
ＦＡＸの場合、印字等により申込内容が見えなくなることがあるので、ＦＡＸによるお申込みはお控えくださいますようお願いいたします。
② 全国国民健康保険診療施設協議会の会員施設の場合
ホームページにも掲載しています（別紙５）「令和６年度臨床研修指導医講習会（オンライン形式・集合形式）参加申込書」に必要事項をご入力の上、全国自治体病院協議会あてにメール（kikaku@jmha.or.jp）によりお申込みください。
参加希望回について、出席可能な日を第１希望から順に第３希望まで数字を記入してください。
参加定員が限られておりますので、申込状況によっては、ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
ＦＡＸの場合、印字等により申込内容が見えなくなることがあるので、ＦＡＸによるお申込みはお控えくださいますようお願いいたします。
③ 上記協議会の非会員施設の場合
ホームページにも掲載している 臨床研修指導医講習会申込書（Google フォーム）
よりご入力いただくか、（別紙５）「令和６年度臨床研修指導医講習会（オンライン形式・集合形式）参加申込書」に必要事項をご入力の上、全国自治体病院協議会あてにメール（kikaku@jmha.or.jp）によりお申込みください。
ＦＡＸの場合、印字等により申込内容が見えなくなることがあるので、ＦＡＸによるお申込みはお控えくださいますようお願いいたします。
※右の QR コードからもお申込みいただけます。
臨床研修指導医講習会申込書（Google フォーム）
QR コードより申込サイトにアクセスください。

【注意事項】
1.「第 3 希望」までご指定をお願いします。
2.申込状況によっては、「第 2 希望」又は「第 3 希望」に決定します。必ず参加可
能な日程のみを指定してください（決定通知後の変更は、致しかねます）。
3.すべてのご希望に沿えない場合は、後日ご連絡させていただきます。
「臨床研修指導医講習会（オンライン形式）申込者アンケート」について講習会（オンライン形式）にお申込みされる方には、参加環境に関するアンケートへのご回答をお願いいたします。
アンケートへのご回答を必須とさせていただいております。
（会場形式のみにお申込される方は、アンケートへのご回答は不要です）
臨床研修指導医講習会申込者アンケート（Google フォーム）
右の QR コードよりアンケートサイトにアクセスください。
※Google フォームでのご回答が困難な方は、当協議会ホームページよりアンケートフォーム（Excel）をダウンロードいただき、ご回答後、事務局宛（kikaku@jmha.or.jp）にメールをお送りください。

２．参加申込期間
令和６年４月１５日（月） ～５月１３日（月）３．参加決定等の通知
申込締切後、定員数等の調整を行い、ご参加いただく日程を決定次第、第１７６回ご参加者から順次メールにてお知らせいたします。その後、参加回の約２か月前に講習会の申込担当者に対し、正式な参加決定等の通知を行います。
・参加申込から決定通知までのスケジュール

参加申込受付

参加決定（メール）請求書及び講習会のご案内

４月１５日 ～５月１３日

６月上旬頃

講習会の約１～２か月前

４．参加費等【オンライン形式】
講習会への参加に係る費用は以下のとおりです。
オンライン形式における、通信費および通信機器等は、派遣病院・施設または参加者本人にご負担いただきます。
（１）参加者負担金
日 程
参加費(会員)
参加費（非会員）
第 176 回・第 178 回・
第 181 回オンライン
1 人 ９９,０００円（税込） 1 人 １２１，０００円（税込）
形式（各 2 日間）
講習会の約２か月前にご案内書類をお送りいたしますので、お振込みは請求書発行日の翌月末までにお願いいたします。原則として、領収書の発行は行っておりません。

（２）キャンセルにつきましては（別紙６）のとおりキャンセル料が発生しますので、ご注意下さい。（キャンセル料が発生する期間及び金額にご注意下さい。）【集合・対面形式】（１） 参加者負担金（参加費＋宿泊費等）
会場により宿泊費・食事代の金額が異なりますので、予めご了承ください。
日 程
参加費(会員)
参加費（非会員）
第 177 回・第 179 回・
1 人・税込
1 人・税込第 180 回（各 2 日間）
９９,０００円
１２１，０００円
参加費
第 177 回（福岡・リファレンス駅東ビル）
1 人・税込
1 人・税込
宿泊費（1 泊・朝食付）１８，６２８円
１８，６２８円
昼食代（2 日間）・情※宿泊施設：東洋ホテル※宿泊施設：東洋ホテル
報交換会費
第 179 回（東京・都市センターホテル）
1 人・税込
1 人・税込
宿泊費（1 泊・朝食付）
２４，１６６円
２４，１６６円
昼食代（2 日間）・情報交換会費
第 180 回（大阪・クロスウェーブ梅田）
1 人・税込
1 人・税込
宿泊費（1 泊・朝食付）
１９，７８０円
１９，７８０円
昼食代（2 日間）・情報交換会費
講習会の約２か月前にご案内書類をお送りいたしますので、お振込みは請求書発行日の翌月末までにお願いいたします。原則として、領収書の発行は行っておりません。
金額は変更になる場合がございます。予めご了承ください。

（２）キャンセルにつきましては（別紙６）のとおりキャンセル料が発生しますので、ご注意下さい。（キャンセル料が発生する期間及び金額にご注意下さい。）

５．講習会修了の認定
講習会全ての課程を修了した者に対し、厚生労働省医政局長印が押印された「修了証書」を交付いたします。

６．個人情報について（１）お申し込みいただいた個人情報については「公益社団法人 全国自治体病院協議会個人情報保護規程」に基づき、本講習会の運営のためのみに利用します。
（２）厚生労働省への修了報告書の作成に当たり、厚生労働省から求められる個人情報を使用させていただきます。
（３）本講習会では、個人情報の流出等がないよう配慮して実施しておりますが、本講

習会内部では氏名・顔写真、その他、個人情報の一部を公開し、使用させていただくことがあります。
（４）参加の申込をもって、上記（１）～（３）に同意いただいたものとします。

７．申込内容の変更
ホームページからお申込みをされた内容の変更については、直接ホームページから行ってください。なお、申込期限を過ぎてからの変更はホームページ上では出来ません
ので、メールにて全国自治体病院協議会までご連絡をお願いいたします。

８．お問合せ先
公益社団法人 全国自治体病院協議会 企画部〒102-8556 東京都千代田区平河町 2-7-5 砂防会館本館 7 階
電話 03-3261-8557

FAX 03-3261-1845

E-mail kikaku@jmha.or.jp
公益社団法人 全国国民健康保険診療施設協議会〒105-0012 東京都港区芝大門 2-6-6 ＶＯＲＴ（ボルト）芝大門 4 階
電話 03-6809-2466

FAX 03-6809-2499