統合失調症ケアラー質問票（SCHIZOPHRENIA CAREGIVER QUESTIONNAIRE 日本語版）
説明：あなた（ケアラー）が日常のケア（世話・サポート）をしている人を彼／彼女とします。次の文章は、誰かのケアをしている時に、人がどのように感じているかを表すものです。
今日までの 4 週間で、あなたが感じた気持ちの程度や頻度に一番あてはまるものを、0～10のなかから 1 つ選び、数字に〇をつけてください。正しい答えや間違っているということはありません。

過去 4 週間で、彼／彼女が必要以上に援助を求めてくると、どのくらいの頻度で感じましたか？
01

2

一度もなかった

2.

ple

1.

3

45678910

いつも感じていた

過去 4 週間で、彼／彼女に時間を取られ、あなた自身の時間が十分にとれないと、どのくらいの頻度で感じましたか？
1

一度もなかった

3.

2

345m

0678910

いつも感じていた過去 4 週間で、彼／彼女のケアとあなたの他の役割（家事や仕事、学業などのしなければならないこと）を両立することは、どのくらい難しいことでしたか？
123sa

0

456789

全く難しくなかった

4.

10
非常に難しかった

過去 4 週間で、彼／彼女の行動に、どのくらい困ったり、恥ずかしいと感じたりしましたか？

0

123

4567

全く感じなかった

記入者イニシャル:8910
非常に感じていた

記入日:© F. Hoffmann-La Roche Ltd & Professor Zarit 2012

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5.

過去 4 週間で、彼／彼女の行動に、どのくらいイライラしましたか？
0

1

23

4

56

789

全くしなかった6.

10
非常にしていた

過去 4 週間で、彼／彼女の行動に、どのくらい怒りを感じましたか？
01234567897.

非常に感じていた

ple

全く感じなかった10

過去 4 週間で、彼／彼女の統合失調症によって、あなたとあなたの家族や友人との関係に悪影響があると感じることは、どのくらいの頻度でありましたか？
0123

一度もなかった

8.

456789

10

いつもあった過去 4 週間で、彼／彼女の将来について、あなたはどのくらい不安に感じましたか？
1

全く感じなかった9.

2

345m0678910

非常に感じていた

過去 4 週間で、彼／彼女が経済的にあなたを頼っていると感じることは、どのくらいの頻度でありましたか？
123

sa

0

4

567

8

9

一度も感じなかった

10
いつも感じていた

10. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアのために、あなたの身体的な健康がどのくらい損なわれていると感じましたか？

01234567

全く感じなかった

記入者イニシャル:8910
非常に感じていた

記入日:© F. Hoffmann-La Roche Ltd & Professor Zarit 2012

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11.

過去 4 週間で、彼／彼女によって、あなたのプライバシーを保つことができないと感じることが、どのくらいの頻度でありましたか？

0

12

3

4

5

6

78

9

一度も感じ
なかった

12.

10
いつも感じていた

過去 4 週間で、彼／彼女のケアのために、あなたの友人や家族との時間をとることが、どのくらい損なわれていると感じましたか？

0

1

2

3

13.

6

78

9

10
非常に感じていた

過去 4 週間で、彼／彼女の行動のために、あなたの友達を家によびたくないと、どのくらい感じましたか？

0

1

2

全く感じなかった

14.

5ple

全く感じなかった

4

3

45

6

78

9

10

非常に感じていた

過去 4 週間で、日常生活の援助を、彼／彼女があなたに頼り過ぎていると、どのくら0mいの頻度で感じましたか？
123456789

一度も感じなかった

10
いつも感じていたsa

15. 過去 4 週間で、あなた自身の生活と、彼／彼女のケアのために必要なお金が十分にないと、どのくらいの頻度で感じましたか？

0

12

34

567

8

9

一度も感じなかった

10
いつも感じていた

16. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアをこれからもずっと続けることはできないと、どのくらいの頻度で感じましたか？

0

12

3456

7

一度も感じなかった

記入者イニシャル:

8910
いつも感じていた

記入日:© F. Hoffmann-La Roche Ltd & Professor Zarit 2012

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17. 過去 4 週間で、彼／彼女の統合失調症によって、あなた自身の生活が思い通りにできな
いと、どのくらいの頻度で感じましたか？
0123456789

一度も感じなかった

10
いつも感じていた

18. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアを他の人に任せたいと、どのくらいの頻度で感じましたか？
123

一度も感じなかった

4

5

6789

10
いつも感じていた

ple

0

19. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアの仕方がこれで良いのかと、どのくらいの頻度で感じましたか？
0

12

3

一度も感じなかった

4

5

6789

10

いつも感じていた

20. 過去 4 週間で、彼／彼女のために、もっとやってあげるべきであると、どのくらいの頻0m度で感じましたか？
12

3

4

56789

一度も感じなかった

10
いつも感じていたsa

21. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアをあなたがしてあげたいと思うほどは、できていないと、どのくらいの頻度で感じましたか？

0

123456789

一度も感じなかった

10
いつも感じていた

22. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアはどのくらい難しいと感じましたか？
01

2

3

456

7

全く難しくなかった

記入者イニシャル:8910
非常に難しかった

記入日:© F. Hoffmann-La Roche Ltd & Professor Zarit 2012

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23. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアをしていてあなたが孤独を、どのくらいの頻度で感じましたか？
0

1

2

34

5

6

7

8

9

10

一度も感じなかった

いつも感じていた

24. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアによってどのくらい疲れを感じましたか？
0

12

3

4

56

7

8

910
非常に疲れたple

全く疲れなかった

25. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアによってどのくらいストレスを感じましたか？
01

2

全く感じなかった

345678910

非常に感じていた

26. 過去 4 週間で、彼／彼女に薬を飲んでもらうことは、どのくらい難しかったですか？
01245m

全く難しくなかった

3678910

非常に難しかった

27. 過去 4 週間で、彼／彼女の症状によって困ることが起こるかもしれないと心配したことは、どのくらいの頻度でありましたか？
123sa

0

45678

9

一度も心配しなかった

10
いつも心配だった

28. 過去 4 週間で、彼／彼女の統合失調症が悪化するかもしれないと心配したことは、どのくらいの頻度でありましたか？

0

123

456

7

一度も心配しなかった

記入者イニシャル:

8910
いつも心配だった

記入日:© F. Hoffmann-La Roche Ltd & Professor Zarit 2012

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29. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアによって睡眠が妨げられていると、どのくらいの頻度で感じましたか？
0123456789

一度も感じなかった

10
いつも感じていた

30. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアをしていて悲しいと、どのくらいの頻度で感じましたか？
1

2

一度も感じなかった

345678910
いつも感じていた

ple

0

31. 過去 4 週間で、彼／彼女の統合失調症によって、あなたが感情の高揚と落ち込み（“気分の浮き沈みが激しい状態”）を経験したことは、どのくらいの頻度でありましたか？
0

1

2

一度も経験しなかった3

4

5678910

いつも経験していた

32. 過去 4 週間で、彼／彼女のケアがあなたの仕事（有給でも無給でも）に悪影響を及ぼし0mたと、どのくらいの頻度で感じましたか？
1234567910
いつも感じていたsa

一度も感じなかった

8

記入者イニシャル:

記入日:© F. Hoffmann-La Roche Ltd & Professor Zarit 2012

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