Otsuka Series Webinar
座 長
医療法人朋友会 泌尿器科上田クリニック 院長

お 申し込 み は上田 朋宏 先生

こちらから

https://zoom.us/webinar/register/WN̲TqQ44gAATF6Po7Luitatzg

Series1

日 時

2023年 6 月 30 日（金）18:30〜19:40

子 宮 手 術 後（ 子 宮 が ん 、筋 腫 ）の自己導尿管理について情報提供

排尿ケア製品のご紹介 (株)大塚製薬工場

演者1

女性排尿障害管理における間欠導尿指導のポイント

小牧市民病院 泌尿器科・排尿ケアセンター
排尿ケアセンター部長

演者2

当院での女性の自己導尿指導への対応
医療法人徳洲会湘南鎌倉総合病院 看護部
副主任 排尿ケアチーム専任看護師

演者3

吉川 羊子 先生
岩本 沙織 先生

子宮手術後の自己導尿指導におけるポイントと工夫
江戸川病院 メディカルプラザ江戸川
看護師

古瀬 映子 先生

Series2
2023年９月26日（火）17:50〜

夜間多尿・頻尿の自己導尿管理について
Series3

2023年11月予定
共催：

脊髄損傷患者の自己導尿管理について

2023年6月30日（金）18:30〜19:40

ご視聴を希望の先生方へ

下記「URL」
または「二次元コード」
から、必要事項をご入力いただき送信ください。
本セミナーへの参加は医療・介護従事者に限定しております。

URL

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二次元コードオンライン講演会ご視聴方法
プログラムに記載のURL、必要事項を記入し、1 または二次元コードへ
2 ウェビナー登録アクセスしてください。

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3 オンライン講演会視聴用
URLをお知らせします。

（メールも配信いたします。）

オンライン講演会 案内状○○講演会視聴用URLよりアクセスし開始までお待ちください。

お申し込みはこちら

https://zoom.us/j/990......

お手数ではございますが、複数名でご一緒にご視聴予定でも、お一人ずつウェビナー登録をお願い申し上げます。

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PCの場合はhttps://zoom.us/download#client̲4meetingよりZoomアプリを入手してください。
PC

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ご入力いただいた個人情報は、当セミナーのご出席者の確認及びMRからの連絡の目的にのみ使用し、その他の第三者に提供することはありません。保管には適切な安全管理措置を講じ、使用目的達成後は速やかに廃棄いたします。また、個人情報の保護に関する法律に基づく弊社の「大塚グループ個人情報保護方針」(https://www.otsukakj.jp/privacy/policy/) に則り、安全且つ適切に管理いたします。

排尿ケア情報サイトはこちら
https://www.otsukakj.jp/med̲nutrition/archives/urination/

お問合せ先Otsuka Webinar 運営事務局

opf-PMMG-webinar@otsuka.jp

日時2023年7月4日（火）19:00～19：45

ＥＲでの輸液療法～来たる熱中症seasonに備えて～
演者

名古屋市立大学病院救急科・救命救急センター

矢島 つかさ 先生
事前申し込み方法
こちらからお進みいただき、必要事項をご入力の上お申し込みください。
https://zoom.us/webinar/register/WN_zbVXt39aSkC0wOyRl_kZnw

日時2023年7月31日（月） 19:00～20：00

栄養治療でアウトカムを変える！
～体組成を用いた新しい低栄養診断とフェーズに合わせた投与設計～
演者

公益財団法人がん研究会 有明病院
胃外科
松井 亮太 先生

事前申し込み方法
こちらからお進みいただき、必要事項をご入力の上お申し込みください。
https://zoom.us/webinar/register/WN_dBxeMZKZREe_SaDI4OZoIQ※質疑応答の時間を設けておりますが、全ての質問にお答えできない場合がございます。
なお、質疑応答はWebinar当日のみの対応とさせていただきます。ご了承くださいますようお願いいたします。

この講演会に関しますお問合せは下記のメールアドレスにて承ります。

opf-PMMG-webinar＠otsuka.jp主催:

オンライン講演会ご視聴方法

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2 必要事項を記入し、ウェビナー登録アクセスしてください。

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オンライン講演会視聴用
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オンライン講演会 案内状

講演会
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.

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https://www.otsukakj.jp/members/register/日時：2023 年 7月4日(火)19：00－20：00
場所：Web配信（Zoomウェビナー）＜事前視聴登録方法＞
https://zoom.us/webinar/register/WN_RQ4douSDQm-Zbbd80uYU3g

参加登録はコチラ

特別講演１
座長

1.
2.
3.
4.
5.

上記URLにアクセス、または左記二次元コードを読み取り、参加登録ページに移動します。
登録ページで必要情報をご記入の上、「登録」を選択します。
ご入力いただきましたメールアドレス宛に登録完了メールが届きます。
登録完了メール内の「ここをクリックして参加」を選択すると視聴画面に移動します。
視聴画面で「Zoom Meetingを開く」を選択すると講演会をご視聴いただけます。

19：00-19:30

京都第二赤十字病院 呼吸器内科 部長 竹田 隆之 先生『どうする？高齢者非小細胞肺癌の薬物療法』
演者

特別講演２
座長

関西医科大学 呼吸器腫瘍内科学講座
准教授 吉岡弘鎮 先生
19:30-20：00

京都府立医科大学大学院医学研究科 呼吸器内科学教授 髙山 浩一 先生『がん悪液質の栄養マネジメント』
演者••

琉球大学病院 地域・国際医療部
診療教授 中島 信久 先生

ご入力いただきました個人情報は【大鵬薬品の個人情報保護の取り組みについて】（https://www.taiho.co.jp/protection/）に基づき、安全かつ適切に管理致します。ご入力いただきました個人情報は、本講演会開催及び今後の講演会ご案内、医療情報、学術情報の提供および収集に使用させていただきます。本目的以外には一切使用致しません。
この講演会は、国内の医療機関にお勤めの医師・薬剤師などの医療関係者を対象に、医療用医薬品を適正にご使用いただくための情報をご提供するために開催するものです。一般の方および国外の医療関係者に対する情報提供を目的としたものではありませんので、ご了承ください。

共催 株式会社大塚製薬工場 / 大鵬薬品工業株式会社

Otsuka Nutrition Webinar in Kyoto

五大栄養素から考える
静脈栄養管理のポイント
第１回
2023年7月13日（木）18:30～19:00
第２回
2023年7月18日（火）18:30～19:00
第３回
2023年7月20日（木）18:30～18:50※第３回は終了時間が異なりますのでご留意ください

演者：日本大学医学部 小児外科 准教授
日本大学医学部附属病院 NSTチェアマン
上原 秀一郎 先生※ご講演時の動画視聴となります。
本ＷＥＢセミナーは事前申込みが必要です。
二次元コードもしくは申込みフォームをクリックいただき事前申込みをお願いいたします。
問い合わせ先
大塚製薬工場京都支店 志賀成海
090-5718-7109
Shiga.Narumi@otsuka.jp

・本セミナーはWeb を利用したオンライン形式のセミナーです。PC、タブレット端末、スマートフォンでご視聴いただけます。
・ご視聴にはインターネット環境が必要です。視聴に伴う通信料は参加者負担となります。
・当日のセミナー視聴用URL の転送や開示、また録画・録音、撮影行為はお控えくださいますようお願い申し上げます。
ご入力いただきました個人情報は、本講演会のご出席者の確認及びMRからの連絡の目的にのみ使用し、その他の第三者に提供することはありません。保管には適切な安全管理措置を講じ、使用目的達成後は速やかに廃棄いたします。また、個人情報の保護に関する法律に基づく弊社の「大塚グループ個人情報保護方針」(https://www.otsukakj.jp/privacy/policy/) に則り、安全且つ適切に管理いたします

主催：大塚製薬工場

申込締め切りは当日開催時間まで

日 時

2023年7月19日（水）
19：00〜20：10

ツール

ZOOM ウェビナー（LIVE配信）
こちらの二次元コードからお進みいただき、必要事項をご入力の上お申し込みください。
下記のURLからもご参加の申し込みいただけます。
URLからのお申し込みは開催時間まで可能です。
https://zoom.us/webinar/register/WN̲IpzS0F0aSiKLOJpNp8DZwg

情報提供
経腸栄養剤 イノラス 配合経腸用液について(株)大塚製薬工場

演 題

周術期管理におけるONSの活用法
演 者

埼玉医科大学国際医療センター
消化器外科 教授

佐藤弘 先生ご講演内容
周術期の栄養状態が予後に与える影響に関する報告は数多くあります。栄養介入の手段の一つとして ONS Oral nutritional supplements）を活用することは国内外の栄養管理のガイドラインで推奨されています。本講演では、埼玉医科大学の周術期管理の実例を交えながら、周術期の管理におけるＯＮＳの活用法についてご講演いただきます。

主催：

2023年7月19日（木）19：00〜20：10

ご視聴を希望の先生方へ

下記「URL」
または「二次元コード」
から、必要事項をご入力いただき送信ください。
本セミナーへの参加は医療・介護従事者に限定しております。

URL

https://zoom.us/webinar/register/WN̲IpzS0F0aSiKLOJpNp8DZwg

二次元コードオンライン講演会ご視聴方法
プログラムに記載のURL、必要事項を記入し、1 または二次元コードへ
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してください。

3 オンライン講演会視聴用
URLをお知らせします。

（メールも配信いたします。）

オンライン講演会 案内状○○講演会
視聴用URLよりアクセスし開始までお待ちください。

お申し込みはこちら

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お手数ではございますが、複数名でご一緒にご視聴予定でも、お一人ずつウェビナー登録をお願い申し上げます。

App Store/Google PlayストアでZoomアプリを入手してください。
PCの場合はhttps://zoom.us/download#client̲4meetingよりZoomアプリを入手してください。
PCiOS/android
iOSandroid

ご入力いただいた個人情報は、当セミナーのご出席者の確認及びMRからの連絡の目的にのみ使用し、その他の第三者に提供することはありません。保管には適切な安全管理措置を講じ、使用目的達成後は速やかに廃棄いたします。また、個人情報の保護に関する法律に基づく弊社の「大塚グループ個人情報保護方針」(https://www.otsukakj.jp/privacy/policy/) に則り、安全且つ適切に管理いたします。

お問合せ先

Otsuka Webinar 運営事務局

opf-PMMG-webinar@otsuka.jp

Otsuka Webinar
口腔カンジダ症にしない！見逃さない！
〜サステイナブルな口腔ケアを目指して〜
入院セット × 口腔ケア
セミナーコーディネータ/司会
獨協医科大学医学部 口腔外科学講座 主任教授

川又均 先生

お 申し込 み はこちらからhttps://zoom.us/webinar/register/WN̲yAYC63ioT8SAETZdiTnMIg

情報提供

18：20〜（10 分間）株式会社エラン

Series1

2023年6月22日（木）18：30〜19：30

60分 『口腔ケアは命と人生を支えている―サステイナブルな口腔ケアシステム構築のための道のり―』
獨協医科大学医学部 口腔外科学講座 主任教授

Series2

川又均 先生2023年7月27日（木）18：30〜19：30

30分 『病棟での口腔ケアの取り組み〜口腔外科病棟持続可能な多職種連携〜』

獨協医科大学病院 看護師長

五江渕 裕子 先生

30分 『がん周術期等口腔機能管理における歯科衛生士の行う口腔健康管理〜リスク因子を知って予防に活かそう〜』

都立駒込病院 歯科衛生士

池上 由美子 先生

Series3

2023年8月24日（木）18：30〜19：30

40分 『病院における歯科口腔外科の役割〜口腔管理と栄養管理〜』

信州大学医学部 歯科口腔外科学教室 教授
20分 『信州大学における口腔ケアの実際』

信州大学医学部附属病院 特殊歯科・口腔外科 歯科衛生士

共催：/

栗田浩 先生高橋絢 先生株式会社エランOtsuka Webinar

口腔カンジダ症にしない！見逃さない！
〜サステイナブルな口腔ケアを目指して〜
入院セット × 口腔ケア
セミナーコーディネータ/司会
獨協医科大学医学部 口腔外科学講座 主任教授

川又均 先生Introduction『口腔ケアは命と人生を支えている』を合言葉に2006年頃から口腔ケアを積極的に推し進めてきました.1999年に米山先生の論文がランセットに掲載され,厚労省も口腔ケアの効果を認知し始め,口腔ケアに追い風が吹き始めた頃でした.獨協医大病院でも院内で口腔ケア委員会を立ち上げ,2007年から口腔ケア外来を開設しました.しかしながら,口腔ケアに対する医学管理料としての保険点数はついておらず,歯周病治療の一環として,また摂食嚥下リハビリの一環として施行し保険請求をしておりました.入院患者さんに口腔ケアをする際の材料は持ち出しでした.
2010年頃は獨協医大病院で試みているシステムを他施設に紹介する講演を多くやらせていただきましたが,その時のタイトルは『口腔ケアを一時のブームで終わらせないために』や,『サステイナブルな口腔ケアシステムの構築』で話をしておりました.いかなるシステムも治療も効果が明確でない,対価が明確でないと一般化しません.そのために,口腔ケアの概念を明確にし,口腔ケアのスキルを標準化し,その効果の評価を明確にし,それに対して医学管理として,かつ処置として保険点数をつけてもらうことが重要である.さらに,それを支えるために必要な物品として病院で用意すべき物,患者さんにセットとして購入していただくべき物を明確にすることが必要であると話していました.多くの先生方の努力（我々も頑張りました）
で口腔ケアは保険収載されるようになり,また,口腔ケアに関する多くの物品がリーズナブルに市場に出てきました.
本Webinarでは,施設におけるシステムとしての口腔ケアの継続性,1人の患者さんの口腔ケアの継続性に取り組まれている各施設の歯科医師,看護師,歯科衛生士にその道のりをご紹介してもらい,アウトプットとして口腔乾燥,口腔カンジダ症にフォーカスして話をしてもらい,口腔ケア関連グッズをセット化することの有用性も議論できればと思います.
獨協医科大学医学部 口腔外科学講座 主任教授

川又均

資材のご紹介株式会社大塚製薬工場

資料

口腔カンジダ症の基礎と口腔衛生管理の必要性

2

1

資材要望受付フォーム

口腔カンジダ症を見落としていませんか？

ご要望のある方は二次元コードよりご入力ください。

3

口腔カンジダ症のリスクチェ
ックポイン
ト2
3

1

口腔カンジダ症のリスクチェックポイント

口腔カンジダ症の粘膜障害にしない！

〜口腔カンジダ症の粘膜障害にしない！〜

口腔カンジダ症を意識したモニタリング

氏名五十音順監修

聖隷佐倉市民病院 歯科衛生士 五十嵐 麻美
千葉大学医学部附属病院 看護師長 髙須 清子
千葉県がんセンター 口腔診断・口腔内科 高橋 直樹

総合監修

国際医療福祉大学病院 歯科口腔外科教授 岩渕鹿児島大学大学院 医歯学総合研究科 特任准教授 上川博史
善昭

口腔に常在しているカンジダ属（ Candida ）が日和見感染・菌交代現象などで増加することにより生じる真菌感染症です。

■口腔カンジダ症はどのように治療しますか？1）
口腔カンジダ症の治療は抗真菌薬を用います。
（自然治癒しません）
ただし、抗真菌薬の種類によっては併用禁忌・併用注意薬が多い為、注意が必要です。

■口腔カンジダ症はどのように予防できますか？1）
口腔カンジダ症の予防は、丁寧なブラッシングと口腔粘膜の清拭で口腔を清潔にすることと、口腔全体への保湿が基本となります。口腔衛生管理を十分に行っていても、複数のリスク因子が重なることで発症リスクは増大します。
口腔カンジダ症

人工呼吸器使用

強固な汚染

出血

口腔乾燥状態

発赤

口臭
免疫力低下

外的要因
内的要因
発生事象
その他の要因義歯の利用歴

既往歴
薬物の影響

白苔の増加

菌の増加

肺炎

口腔カンジダ症疑い

定期的なモニタリング

継続的な口腔ケアの実施

口腔カンジダ症になりやすい患者さんのチェックポイント■口腔カンジダ症とはなんですか？1）

全身状態の低下

リスクアセスメント

抗真菌薬による治療

口腔カンジダ症が生じやすい環境は「抗菌薬の長期投与（菌交代）、宿主抵抗力の低下状態（免疫抑制）に口腔乾燥、口腔粘膜のびらん・潰瘍、口腔不衛生が加わった状態」などがあげられます。
このような環境ではありませんか？注意が必要です！
□ 開口状態や口呼吸□ 酸素投与、人工呼吸器管理中□ 睡眠薬、抗うつ薬などの内服（口腔乾燥を起こす薬剤）□ 糖尿病、膠原病、脳血管障害などの患者□ 抗菌薬投与中□ 免疫抑制・低下状態（抗がん薬、ステロイド、免疫抑制薬などの使用や疾患によるもの）□ 病中・病後□ 口腔粘膜のびらん・潰瘍□ 義歯の使用□ 口内炎用軟膏（ステロイド）の漫然とした使用□ 自立できていない口腔セルフケア（口腔衛生状態不良）
特有の白苔がなくても注意すべき症状腫脹□ 遷延する口角炎・口唇炎、粘膜の発赤・びらん・肥厚□ 味覚障害、食欲不振□ 粘膜がしみる、ひりひりする（自覚症状がないこともあるので医療者の観察も重要となる）

これら全てが口腔カンジダ症の要因です。さらに要因同士が因果関係にあります。

2023年1月作成
ETA2623A01（9543）
KM
許可なく本資料を転載、引用、複製、改変、第三者へ提供することを禁じます

上記のいずれかの項目に当てはまる患者さんには注意をしましょう。
口腔カンジダ症を疑った場合は、速やかにカンジダ検査を行いましょう。

株式会社エラン 資料
1

CSセットのサービス案内資料

45

口腔カンジダ症のリスクチェックポイント〜口腔カンジダ症の粘膜障害を見逃さない！〜

口腔カンジダ症を意識したモニタリング
リスクアセスメント

口腔カンジダ症
疑い

抗真菌薬による治療

氏名五十音順監修

定期的なモニタリング

継続的な口腔ケアの実施

口腔カンジダ症の予防とケア■基本的な考え方 1）
口腔カンジダ症の予防のためには口腔ケアが大変重要です。口腔衛生状態と口腔湿潤状態を良好に保ちましょう。一度でも発症してしまった口腔カンジダ症は口腔ケアのみでは治癒しません。

ⅰ）口腔衛生状態の改善

ⅱ）口腔環境の改善
義歯の洗浄は、食後に通常の歯ブラシで義歯の汚れを除去し、数日に１回程度は抗真菌薬含有の義歯洗浄剤を使用しましょう。
ⅲ）ジェルタイプ保湿剤の使用
口腔粘膜の保護や保湿を主な目的として、ジェルタイプ保湿剤の使用が勧められます。意識レベルが低く、含嗽ができない患者にも使用できます。

保湿・抗菌■口腔カンジダ症の発症後の口腔ケア 1）
口腔カンジダ症の病変部をいきなりこすってはいけません。カンジダを呼吸器や消化管へ播種させ、全身的な深部感染症を引き起こしてしまいます。患部に抗真菌薬を塗布し、症状が消退するまでは過度の物理的刺激は控えましょう。
口腔カンジダ症を発症させない事を目標に口腔管理を実施しましょう。
薬物治療に頼らなくて良いように、発症前の予防が重要となります。

口腔カンジダ症の粘膜障害を見逃さない！
口腔カンジダ症を意識したモニタリング

国立病院機構千葉医療センター 歯科衛生士 大石 真由美
東京歯科大学市川総合病院 歯科口腔外科 鈴木 大貴総合監修

国際医療福祉大学病院 歯科口腔外科教授 岩渕鹿児島大学大学院 医歯学総合研究科 特任准教授 上川博史
善昭

リスクアセスメント

口腔カンジダ症疑い■口腔カンジダ症を見落としていませんか？

一般的に知られている白苔は口腔カンジダ症の「氷山の一角」に過ぎません。口腔カンジダ症は、「偽膜性、紅斑性、肥厚性、カンジダ関連疾患（口角炎・口唇炎、正中菱形舌炎）」に分類されます。それぞれの自覚症状などを理解して、まずは「口腔カンジダ症かも？」と思い起こせるようにしましょう。

口腔カンジダ症でみられる自覚症状 1）■口腔カンジダ症予防としての口腔ケア 1）
カンジダは口腔粘膜に付着していることが多いため、スポンジブラシなどを使用して歯肉、頬粘膜、口蓋、舌背、舌下面などを擦過する粘膜ケアを行うことが重要となります。

6症状
疼痛（自発痛、刺激痛）
灼熱感、ヒリヒリ感
乾燥感
味覚異常
嚥下困難
嗄声（かすれ声）
粗造感（ザラザラ感）
肥厚感（厚ぼったい）

参考

口腔カンジダの分類
紅斑性
偽膜性
肥厚性○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○

Point
・口腔内の観察はペンライトなどを利用して行うことが理想的です。
・口蓋は下から覗き込むように観察をしましょう。
日々の口腔内観察を行う中で、口腔カンジダ症を疑うような症状を見つけた場合は、歯科関連スタッフへ相談をしましょう。

定期的なモニタリング

継続的な口腔ケアの実施●口腔カンジダ症疑いステロイド剤使用の前に口腔カンジダ症を疑いましょう。
疑いのある場合に歯科関連スタッフに相談しましょう。
定期的なモニタリングの実施をしましょう。
●抗真菌薬による治療
見た目の症状改善がある場合でも、抗真菌薬投与を 2 週間程度は実施する。
●定期的なモニタリング
維持・再発防止を意識した口腔ケアを実施する。（方法・回数・用具・ジェル等）

口腔カンジダ症の分類と症状■偽膜性カンジダ症（白いカンジダ症）【症状と特徴】
・ぬぐい取れるカス状の白苔が付着した状態。
・白苔の下にびらんや発赤、潰瘍が認められることもある。
・免疫能の低下した患者に多いので病歴に注意する。
■紅斑性（萎縮性）カンジダ症（赤いカンジダ症）【症状と特徴】
・粘膜面に発赤が現れ、痛みやヒリヒリ感が強い。
・義歯が装着された粘膜面などに発症する。
・舌背では舌乳頭が萎縮・発赤し、平滑舌となる。
・舌痛症との鑑別が必要となる。

口腔内観察のポイント２）□ 歯の状態（プラークの付着や残渣の有無）□ 頬粘膜の状態（口腔カンジダ症の好発部位）□ 粘膜炎の有無（場所と範囲）□ 出血の有無（場所と範囲）□ 汚染や食物残渣の有無（場所）□ 乾燥の有無□ 疼痛の有無（場所）□ 舌の状態（舌苔の有無）

抗真菌薬による治療■肥厚性カンジダ症【症状と特徴】・口腔粘膜が厚く、硬くなる疾患
で腫瘤や白板を形成する。
・口角部後方粘膜や舌背に後発する。
・切除されることが多い。
・白板症との鑑別が必要となる。

写真提供：鈴木 大貴■カンジダ性口角炎・口唇炎【症状と特徴】
・両側の口角にびらんや潰瘍などが生じ、慢性に経過する病態である。

■正中菱形舌炎【症状と特徴】
・舌背後方中央部の分界溝の前方部に、菱形または楕円形の舌乳頭のない平滑な赤色の部分がみられる。
・赤色の部分は、平坦な場合と隆起している場合がある。
口腔ケアの情報や患者さん向け資料はホームページをご覧ください

医療関係者向け
会員サイトへ【引用】 1）編集 / 上川 善昭、岩渕 博史：知っておきたい！口腔カンジダ症 臨床・介護ですぐ対応 , 永末書店 2013: p10-58
2）戸原 玄：エキスパートナース 2013 年 11 月臨時増刊号 誤嚥性肺炎を防ぐ摂食ケアと口腔ケア ,照林社 2013: P63 図 7 より作成

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