〔付〕 2 ．学校法人 慈恵大学中期目標・中期計画・平成24年度事業計画〔本学の理念・目的・使命〕●理念：医学 ･ 看護学の教育 ･ 研究とその実践を通して人類の健康と福祉に貢献する。
●目的：質の高い医師と看護専門職者の育成と臨床を支える医学・看護学研究を推進する。
●使命：社会のニーズに応えることのできる医師・看護師・保健師の育成と医学・看護学研究を振興して人類の健康と福祉に寄与する。
〔本学が目指す将来像（ビジョン）〕●社会の共感を得て、国際的にも高い評価を受けることができる質の高い医科大学を目指す。
質の高い医学・看護学教育⑴

医学・看護学を深く理解し、豊かな人間性を具えた全人的な医療を実践できる医師・看護師・保健師を育成するための特色ある卒前 ･ 卒後教育システムを構築する。

⑵

4 附属病院の特徴を活かした多様な医師・看護師・保健師育成プログラムを策定する。

⑶

看護学科と看護専門学校は、協力して看護生涯学修の出発となる基礎能力の育成に組織的に取り組む。

⑷

大学院教育の充実と改善を推進する。

本学の特色ある研究と臨床に還元できる研究の推進⑴

本学に継承されている特色ある研究を発展させる。

⑵

臨床研究と疫学研究を推進するシステムを構築する。

⑶

臨床を支える医学 ･ 看護学研究を推進する。

⑷

先進医療を開拓するための医学研究を推進する。

質の高い医療の提供⑴

社会のニーズに応えることができる質の高い医療を実践できる附属病院を目指す。

⑵

安心で安全な医療を提供できる医療システムを構築する。

⑶

高度で先進的な医療を開発し実践する。

⑷

医師、看護師 ･ 保健師としての技術を向上させるための取り組みを行う。

⑸

附属病院の特色を活かして各附属病院の活性化と機能分化を図る。

Ⅰ中期目標・中期計画期間
平成19年 4 月 1 日から平成25年3月31日までとする。

─ 100 ─〔基本方針〕平成24年度の基本方針と重点施策
教育に関する重点施策
質の高い医療人の育成
・卒前教育の改善と充実を図る。
・卒後教育を改善して研修医とレジデントの応募者増を図る。
・看護学科 ･ 看護専門学校は、協力して卒業時の技術到達目標に関する評価を周知する。
・看護学専攻修士課程を看護学科、看護部、看護専門学校と連携させて発展させる。
研究に関する重点施策
医学・看護学研究の推進
・各講座を中心に行われている特色ある伝統的研究と共に先進的研究を推進する。
・新たな研究分野を開拓する。
・研究推進のための競争的研究資金の獲得を目指す。
・医療現場と連携して看護学研究を振興する。
医療に関する重点施策
医療安全の推進・医療安全体制を検証し、国民に信頼される医療安全システムを構築する。
地域医療への貢献
・附属病院の救命救急体制を充実させ地域医療に貢献する。
・がん診療に関する専門職者の育成に努める。
・柏病院の救急を強化し、増床計画を含め地域医療への貢献に努める。
・第三病院の収支構造の改善を図る。
職種間の協力体制
・チーム医療を構築するための人材育成を推進する。
大学運営に関する重点施策
法令遵守の徹底・教職員の法令遵守精神を向上させる。
安定した財政基盤の構築
・大学における収支構造の点検を行う。
・機関別の事業計画に基づく中期財務計画を策定する。
・収支状況の月次把握ができるようにする。
・医療収入の増加と医療経費の削減を図り、堅調な財政基盤の構築を図る。
・後発薬品の採用を推進し医療経費の削減を図る。
・IT 関連経費の適正化と全体計画検討組織を整備する。
広報活動の充実・広報誌、ホームページを充実させ、本学の教育・研究内容および附属病院の診療内容などを社会にアピールすると共に病診連携、病病連携、同窓会員への情報発信に活用する。
・大学建築マスタープラン・西新橋キャンパス整備計画に関する計画を推進する。
・地球温暖化防止関連法規を遵守し、エコ活動を推進する。
・大規模災害時の組織の再整備と BCP（事業継続計画）を策定する。
・今期の中期目標・中期計画を評価し、次期の中期目標・中期計画を検討する。

─ 101 ── 102 ─

研究に関する重点施策：参考指標

医療に関する重点施策：参考指標

─ 103 ── 104 ── 105 ─

Ⅰ．中期目標・中期計画期間
平成19年 4 月 1 日から平成25年 3 月31日までとする。
Ⅱ．「中期目標・中期計画・平成24年度事業計画」の項目
中

期

目

標

Ⅰ．大学の教育・研究・診療等の質の向上に関する目標
1 ．教育に関する目標

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

Ⅰ．大学の教育・研究・診療等の質の向上に関する目標を達成するためにとるべき措置
1 ．教育に関する目標を達成するためにとるべき措置⑴ 教育の成果に関する措置①教養教育のあり方を検討する。

⑴ 教育の成果に関する目標
学事課
〇卒前教育
① - 1 学生アンケート結果などを・幅広く深い教養を身につけた医（教学委員会）
参考に学生ニーズの分析を行い、師・看護師を育成する。
教養教育のあり方を検討する。
・エビデンスに基づいた医療判断① - 2 高学年へ教養科目を導入しが出来る医師・看護師を育成する。
教養教育のあり方を検討する。
・医学生の臨床能力の向上を図る。
① - 3 中期計画期間中に教養教育
・研究的態度を身に付けた医師・の改善について評価する。
②研究的態度を涵養するためのカリキュラムを
看護師を育成する。
②
改善充実させる。
・国際感覚を持った医師・看護師
・ 新 ユ ニ ッ ト「Early research
育成のために外国語教育を充実
exposure」を導入し、研究的させる。
態度を涵養するカリキュラムを・医師・看護師・保健師国家試験実施する。
合格率の向上を図る。
・学生に研究的態度が涵養される・学習効果を適切に評価する。
カリキュラムとなっているか評
・入学後の学習支援を行い大学教価する。
育が滞りなく行えるように配慮 ③医学科と看護学科でエビデンスに基づいた判③ - 1 クリニカルクラークシップ
断能力を涵養するためのカリキュラムを改善する。
指導医養成 FD の継続実施や平充実させる。
・卒前教育における大学間連携を
成22年 度 改 訂 版 モ デ ル コ ア カ
推進する。
リキュラムに沿ったカリキュラ
・自ら学ぶ態度を涵養する。
ム改定により、エビデンスに基づいた判断能力を涵養するカリ
キュラムを実施する。
③ - 2 内容刷新した「医療情報・
EBM Ⅰ～Ⅳ」がエビデンスに基づく判断能力を涵養するカリ
キュラムか検証する。
③ - 3 学生にエビデンスに基づく判断能力が涵養されるカリキュ
ラムとなっているか評価する。
④外国語教育の改善を図る。
④
・能力別クラスにより外国語教育を改善し国際感覚を身に付ける。
・外国語教育の改善について評価する。
⑤学生の個性を尊重した教育を実施する。

⑥国家試験を視野に入れた評価方法の改善を図る。

─ 106 ─⑤・臨床実習に選択カリキュラムを導入し、学生の個性を尊重した
自由度の高い内容とする。
・個性を重視した教育が実施されているか評価する。
・学習ポートフォリオを取り入れた看護学演習を実施する。
⑥
・医師国家試験の傾向に沿った医学卒業総括試験を行い、医師国家試験合格率を向上させる。
・ブラッシュアップした国家試験
問題をコンピュータ試験に導入
し、看護師・保健師の国家試験合格率を向上させる。
・医師、看護師、保健師の国家試
験合格率の推移を示し評価する。

中

期

目

標

中

期

計

画

⑦大学間連携を推進する。

〇大学院教育・臨床を支える研究を推進する。
・社会に開かれた大学院となるように改善し、生涯学習の場を提供する。
・高い倫理観と判断力に優れた研究者を育成する。
・医学教育に優れた研究者を育成す
る。
・臨床研究に優れた研究者を育成す
る。
・研究者育成のためのカリキュラムを策定する。
・看護実践を支える看護研究を推進
する。

主体部署

⑦
学事課
教育センター ・ 4 大 学 間 で の 学 生 教 育 交 流 やSD 研修、首都大学東京からの（教学委員会）
特別科目等履修生の受入を行い、継続的に大学間連携を行う。
・中期計画期間中に大学間連携について評価する。

①豊富な症例を対象とした臨床研究を行うため 学事課（大学院委員
基盤整備を行う。
・トランスレーショナルリサーチを推進する 会、 研 究 科
環境を整備する。
委員会）②社会人入学の推進を図る。

③研究者に必要な倫理観、判断力を涵養するプ
ログラムを策定する。

④共通カリキュラムの改善を図る。

⑤看護学専攻修士課程における「教育・研究」
を充実させ質を高める。

─ 107 ─平 成 24年 度 事 業 計 画①
・星薬科大学と大学院共通カリキュ
ラムの単位互換・大学院研究助
成金、研究科研究推進費の運用・FD 活動の実施によりトランス
レーショナルリサーチの環境整備を行い、臨床に還元できる研究を推進する。
・中期計画期間中に基盤整備により臨床を支える研究が推進されたか評価する。
②
・e ラーニングやホームページ、
慈大新聞などによる社会人入学の推進により、社会人入学者を増やす。
・中期計画期間中に社会人入学者の推移を示し評価する。
③
・大学院生からの意見・要望に基づき「医学教育学」の内容検証を行い、倫理観、判断力を涵養するプログラムを策定する。
・倫理観と判断力に優れた研究者が育成される仕組みであるか評価する。
④
・社会人大学院生のニーズに合った共通カリキュラムを実施する。
・共通カリキュラムの改善による成果を評価する。
⑤
・講演会や FD を実施し、質の高い看護学専攻修士課程となるよう努める。
・看護学専攻修士課程の設置、その後の運営、質について評価す
る。

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画⑵ 教育内容等に関する措置
教育内容等に関する目標
学事課①
・優れた人材の獲得に向けて医学科 ①医学科・看護学科の入学試験を改善する。
（入試委員会） ・受験説明会への参加拡大や効果
入学試験方法を改善する。
的な受験相談会の実施により優・看護学科の志願者増を視野に入れ、れた人材確保を行う。
入学試験を改善する。
広報媒体「受験インフォメーショ
・カリキュラムの点検・評価を行いン」の内容刷新や高等学校の新改善する。
学習指導要領に基づいた試験科
・問題解決能力涵養のための教育形
目の検討により看護学科の志願態を策定する。
者を増加させる。
・臨床能力を向上させるための方略
・中期計画期間中に医学科・看護を策定する。
学科の入学試験方法の改善につ・質の高い医療人を育成するためのいて評価項目を作成し評価する。
厳正で適切な評価を行う。
②医学科－現行のカリキュラム分②医学科と看護学科のカリキュラムを点検し改 学事課
・国際交流を推進する。
析を行い、問題解決能力を涵養善する。
・卒後教育カリキュラムを改善し公する教育形態を策定する。
開する。
看護学科－改正したカリキュラ
ムの円滑運用と学生定員増に向けたカリキュラム改訂を行う。

⑵③モデル・コア・カリキュラムを考慮した医学 学事課③医学教育の国際化・国際認証に科の特色あるカリキュラムを継続的に検討す （教学委員会）
対応し、グローバルヘルス実習
る。
の導入などモデル・コア・カリ
キュラムを考慮しつつ、特色あるカリキュラムへ改訂する。
②③医学科・看護学科のカリキュ
学事課
ラム改善による成果を評価する。
④医学科の交換留学制度を充実させる。
④
学事課（国際交流委 ・国際交流室の活動状況を検証し交換留学制度を充実させる。
員会）
・中期期間中に交換留学制度について評価する。
⑤レジデント教育プログラムを改善して学内外 臨床研修 ⑤ - 1 レジデント教育プログラムの医学生に公開する。
の見直しを診療科に呼びかけプセンター
ログラムを充実させ、公開する。
教育センター ⑤ - 2 シミュレーション教育を活用し、レジデント教育プログラ
ムに入れ活用する。
臨床研修 ⑤ - 3 中期計画期間中のレジデンセンター
ト教育プログラム制度について
教育センター
評価する。
⑥⑥高校訪問やオープンキャンパスを積極的に行 学事課
い、看護学科受験者増を図る。
（看護学科広 ・定員増に向けた秋季大学説明会
開催や新規広告掲載により看護報委員会）
学科の受験者増を図る。
・看護学科の受験者数の推移を示し評価する。
⑦入学定員増の申請を完了する。
⑦看護学科の定員を増やす。
学事課
また教員採用、実習施設の確保
等、計画を立てて実行する。
⑧⑧看護学科の講義、実習、演習の比率を改善する。 学事課（教学委員会） ・平成24年改正カリキュラムの2
年次運用に向けた準備と実習教
育を見直し講義、実習、演習のバランスを整える。
・講義、実習、演習の比率の改善について評価する。

─ 108 ─

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画⑨ - 1 技能不十分な部分を強化す⑨看護における臨床技能を高めるために実習方 学事課
るカリキュラムを実施し、看護（教学委員会）法を改善する。
の臨床技能を高める。
教育センター ⑨ - 2 シミュレーション教育施設の利用者増や e ラーニング活用による研修前後の評価、再履修システムの構築を図り、看護の臨床技能を高める。
⑨- 3 第 2 回エデュケーションナー
ス研修、 4 機関看護部「看護管理者研修」を開催する。
⑨ - 4 看護の臨床技能が習得でき
学事課（教学委員会）る仕組みとなっているか評価す
教育センターる。
⑩
学事課⑩看護学科の海外実習を推進する。
（ 看 護 学 科 国 ・アメリカ看護研修や国際看護交流協会の研修の他、新たな研修
際交流委員会）先を視察し看護学科の海外実習を活性化する。
・中期計画期間中に看護学科海外実習プログラム実施状況とその成果を評価する。
⑶

教育の実施体制等に関する目標
・教員の適正配置を検討する。
・教育環境を整備する。
・教員の教育能力の向上に努める。
・教員評価を実施する。

⑶

教育の実施体制等に関する措置①教育・研究を考慮した教員の適正配置と教員数を検討する。

教員医師
人事室②講義室などの教育環境整備を行う。

学事課

教育センター③教育能力向上のための教育研修を実施する。

学事課
教育センター
学事課

総務課
教育センター

学事課
総務課
教育センター─ 109 ─①
・教育・研究を考慮した教員の適
正配置と適正な教員数を設定する。
・中期計画期間中に教員の配置推移を示し、評価する。
②- 1
・教育環境の点検・整備を行う。
・看護実習室の環境を整備する。
② - 2 葛飾医療センター、柏病院のシミュレーション教育環境整備を支援する。
② - 3 中期計画期間中に教育環境整備について評価する。
③- 1
・医学科は FD および SD を継続的に開催する。
・看護学科は大学院、国領校との共催 FD および看護学科主催の
FD を継続開催する。
③- 2
・生涯教育のための月例セミナー・
夏季セミナーを継続的に開催する。
・学外実習の指導者を対象とした
心音セミナー・呼吸音セミナー
を継続的に開催する。
③- 3 中期計画期間中に教育研修・セミナーによる教育能力の向上を評価する。

中

期

目

標

中

期

計

画

④教員・医師人事評価制度の運用と体系的人事制度を構築する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

教員医師
人事室
学事課

④ - 1 教員評価システムのシステ
ム改修や利用方法を周知する。
④ - 2 医学科－学生アンケート結果をコース責任者・ユニット責任者にフィードバックする。
修士課程－科目責任者と受講生の話合いの結果をもとに管理のFD 委員会で検討する。
④ - 3 中期計画期間中に教員評価システムの稼働状況および運用について評価する。

教員医師
人事室
学事課
⑷ 学生への支援に関する措置
学生への支援に関する目標
・学生が充実した生活を送ることが ①学生支援のための教員組織を充実させる。
出来るように支援する。
②学力に問題のある学生に対応する体制を改善
・問題を抱えている学生を支援する。
する。

⑷

⑸

看護専門学校に関する目標
・看護専門学校の質の向上を図る。
・定員数の学生を確保する。
・適切な看護専門学校の配置を検討する。

学事課
教育センター①②
医学科 －学年オリエンテーショ
ンの内容を充実させる。
看護学科－①アドバイザーによるグループ活動を実施する。②就職・進路指導委員会等の継続。キャリア形成のための全学生向けシンポジウム開催。個別の就職・進学相談の実施。ハラスメント通報制度の開示。
教育センター－学外実習の評価
データを蓄積する学習ポートフォ
リオのサーバを構築する。
①②
中期計画期間中に学生支援に関す
る制度、措置の改善について評価する。
③
・改訂後の教育ローンの広報や奨学金制度を充実させる。
・卒後の返還状況を検証し反映させる。

③奨学金制度を充実させる。

学事課④精神的支援を必要とする学生のためのシステ
ムを構築する。

学事課④
・学生生活アドバイザー制度の在り方検討、学生相談室への相談方法を周知させ、精神的支援を必要とする学生の為のシステムを構築する。
・感染症への対応を引続き行う。
・中期計画期間中に精神的支援制度について評価する。

看護専門
学校

①
・募集活動と組織内から教員養成課程を計画的受講できる体制を構築する。
・看護教員数の確保状況について評価する。
②
・臨地実習における技術体験・見学体験を増やす。
・統合科目にて臨床との交流の機会を増やす。
③4病院と連携して効果的な臨地実習カリキュラムを推進する。
②③中期計画期間中に看護実践重視の教育が行われたか評価する。

⑸

看護専門学校に関する措置①看護教員の確保に努める。

②看護実践を重視した看護教育を行う。

③4病院を活用した臨地実習カリキュラムを検討する。

─ 110 ─

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

④学生確保のために積極的な広報活動を行う。

④
・ホームページの充実、進学情報誌への広告強化、学校説明会の開催、業者主催の進路説明会出席、指定校の訪問、指定校の精選を行う。
・中期計画期間中に応募状況、入学者数の推移を示し学生確保の広報活動について評価する。
⑤
・定期面接・保護者との協力による指導強化
・ 1 年生への学習方法の指導強化
・進度の異なる学生への学習支援
強化
・柏看護専門学校の奨学金制度開始・ 3 看護専門学校の学生生活支援制度について評価する。

⑤学生生活支援を積極的に行う。

2 ．研究に関する目標⑴ 研究水準及び研究成果に関する目標
・臨床を支える質の高い研究を振興する。
・論文発表を促進する。
・国際的に高い評価を受けることができる研究を推進する。

平 成 24年 度 事 業 計 画

2 ．研究に関する措置⑴ 研究水準及び研究成果に関する措置①教員の職位に応じた論文発表を評価する。

学術情報
センター
大学院委員会

学事課
大学院委員会
学術情報センター
大学院委員会
学事課②国際誌への投稿を推進する。

学術情報
センター

③ Jikeikai Medical Journal の充実を図る。

⑵ 研究実施体制等の整備に関する目標 （2）研究実施体制等の整備に関する措置①臨床研究支援体制を構築する。
・研究環境を整備する。
・臨床研究を推進する体制を構築する。
・先進的研究実施体制を作る。
・寄付講座制度を活用する。
・大学の研究費予算を見直す。
・効率的な人員配置をする。
・学内横断的研究プロジェクトを推進する。

─ 111 ─総合医科学研究センター① - 1 『教育・研究年報』『ReachActivities』の原稿執筆時期に
業績データシステムの入力を促進する。教員評価システムからReaD へのデータ転送手順を見直す。
① - 2 研究科教授の研究業績を再評価する。
① - 3 中期計画期間中の『教育・研究年報』『Reach Activities』『ReaD』等のデータをもとに論文発表について評価する。
②
・必要度が高いテーマで「医学論文の書きかた講習会」、「データ
ベースの操作説明会」を開催する。
・中期計画期間中に国際誌への投稿数について評価する。
③
・論文投稿の促進、掲載論文の質の向上を図る。利益相反（COI）・倫理に関する記載を投稿規程に入れる。
・査読が決められた期間内に終了するための方策を検討する。
・ 中 期 計 画 期 間 中 の Jikeikai
Medical Journal の内容充実について評価する。
①総合医科学研究センターを更に充実させ臨床研究支援体制を構
築する。

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画②先端研究を推進する体制を作る。

大型プロジェク
ト対策委員会
総合医科学研究センター③トランスレーショナル研究推進体制を作り振興する。

大型プロジェク
ト対策委員会② - 1 基礎講座、臨床講座と総合医科学研究センターとの共同研
究数を増やし大学全体として的を絞った先端研究を支援していく。
② - 2 現在行われている学内横断的研究プロジェクトを推進し評価する。
③ - 1 研究費の獲得や共同研究体
制の維持により、さらに成果を進展させる体制を構築する。
③- 2
・再生医療に関する学内体制の整備を進め新たな分野の研究を推進する。
・臨床を含めた独自プロジェクトを開拓する。
・学内横断的研究体制を整備し大型の研究費獲得を目指す。
①②③中期計画期間中に研究推進
体制の整備について評価する。

総合医科学研究センター

総合医科学研究センター
大型プロジェク
ト対策委員会④寄付講座を振興する。

⑶

大学事務部
研究支援課

④
・大学におけるメリットを検討しながら、引続き寄付講座の増設に向けた取組を行う。
・中期計画期間中の寄付講座数について評価する。

総合医科学
研究センター
運営委員会①総合医科学研究センター自己点検の内容を評価・検討し、実行に移す。
② DNA 医学研究所・臨床医学研究所合同発表会に、総合医科学
研究センター内の他研究施設が多く参加できる体制を構築する。
③ホームページを整備し、各研究所研究室の特色ある研究および情報の公開を推進する。
①②③中期計画期間中の総合医科学研究センターの研究活動について評価する。
（競争的研究的資金の獲得状況、
特色ある研究、研究支援部門の充実）

総合医科学研究センターに関する （3）総合医科学研究センターに関する措置
目標・各研究所・研究室の活動を定期的に点検・評価する。
・競争的研究資金の獲得を目指す。
・各研究所・研究室の特色ある研究を推進する。
・研究支援部門の充実を図る。

①自己点検・評価を推進し外部評価を受ける。

②研究成果を積極的に開示する。

③各研究所・研究室の特色ある研究を推進し、情報公開に努める。

⑷

その他
・医学・看護に関する情報を公開し社会に貢献する。

⑷

その他の目標に関する措置①知的財産を社会に還元するために市民公開講 教育センター（公開講座推座を積極的に開催する。
進委員会）

─ 112 ─①
・大学主催公開講座（25回程度）
および地域の看護職を対象とした公開講座を開催する。
・中期計画期間中の公開講座開催状況を示し社会貢献度を評価す
る。

中

期

目

標

3 ．附属病院（4病院）に関する目標⑴

医療安全・感染対策の推進

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

3 ．附属病院（ 4 病院）に関する目標を達成するためにとるべき措置⑴ 医療安全・感染対策の推進に関する措置

・附属4病院間の連携強化と医療安 ①医療安全・感染対策管理体制の点検・評価を実施する。
全体制の整備を図る。
・教職員の教育・研修を充実させ医療安全・感染対策に対する意識の向上を図る。
・全国の私立医科大学病院の医療安
全・感染対策推進活動に貢献する。

②教職員の教育・研修の定期的開催と医療安全文化を醸成する。

医療安全 ①
管理部【医療安全】
・附属4病院セーフティマネジメ
ント委員会や4病院相互ラウンドによる連携強化と問題解決を行う。
・セーフティマネジメントマニュ
アルの点検を行い標準化を図る【感染】・附属４病院感染対策ベンチマー
クを継続実施する。
・アウトブレイク発生時の支援及び事例検討を行い再発予防に努める。
・4病院の感染担当の看護師、薬剤師が連携を図る。
・中期計画期間中に医療安全体制の整備について評価する。
②【医療安全】
・各附属病院で、病院としてのTeam STEPPS 導入を検討する
・Team STEPPS のトレーナーの
育成を行う
【感染】
・感染対策ベーシックコースを実施する。
・職種 ( 部署）毎の効果的な教育の実施により未受講者を減少させる
・感染対策上重要な疾患（結核、カテーテル感染など）の教育を行う
・中期計画期間中に医療安全文化の醸成について評価する。

③医療問題および感染症発生時の迅速な対応体制を確立する。

③【医療安全】
・附属4病院セーフティマネジ
メント委員会での事例検討と改善策の共有、日々の業務の中で病院間の連携を図り医療問題の解決に取り組む。
【感染】・現場や検査室からの報告体制の見直しを行い、ICT・現場・細菌室との連携を強化する
・中期計画期間中の医療安全体制の改善について評価する。

─ 113 ─

中

期

目

標

中

期

計

画

④私立医科大学病院間の相互ラウンドを実施す
る。

主体部署

医療安全 ④
管理部【医療安全】
・新たにラウンドする施設の取り組みを参考に当院の医療安全推進活動の見直しを行う。
【感染】・私立医科大学協会の事務局として、相互ラウンド、サイトビジッ
ト、各作業部会などの事業を継続実施する。他施設の優れた点を当院に積極的に取り入れる。
・中期計画期間中に私立医科大学
病院間の医療安全・感染対策推進活動について評価する。
⑤
・投薬ミス（本院、第三）、患者誤認（葛飾医療センター・柏）をテーマに東大・早稲田・慈恵で共同研究を行い、各現場での取り組みの浸透を目指す。
・葛飾医療センターでの手術業務プロセスに沿って運用フローを作成し、実用化を目指す。
・東大・早大・慈恵大共同研究による医療安全システムの改善成果を評価する。

⑤システム工学を応用して業務を可視化し根本原因の検索とシステム改善を行う。

⑵

先進医療の推進・患者ニーズにこたえる先進医療に
取り組む。

⑵

先進医療の推進に関する措置①医療の質と技術向上のための取り組みを推進
する。

臨床研修
センター
管理課

⑶

患者サービス・病診・病病連携の⑶

平 成 24年 度 事 業 計 画① - 1 鏡視下トレーニングコース
を継続的に運用し医療の質と技術向上に取組む。
① - 2 各診療科からの要望に応えられるよう情報収集を行い、医療の質・技術向上に取組み患者
ニーズに対応した先進医療を提供する。

患者サービス・病診・病病連携の推進に関

する措置
推進
（医
・患者中心の医療を円滑に推進する。 ①医療連携を進める具体的な体制整備を行う。
師・看護師・MSW 等が協働できる体制）
・住民参加によるボランティアサー
ビスの充実を図る。

患 者 支 援・ 医療連携センター②ボランティア受入れ体制を整備・強化する。

ボランティ
ア事務局

③退院・転院・在宅医療などの支援業務を一体化する。

患 者 支 援・ 医療連携センター

④患者の立場に立ったプライマリケアを実践する。

管理課

─ 114 ─①・医療連携の体制を整備し病院戸別訪問を継続的に実施する。
・中期計画期間中の医療連携の体制整備について評価する。
②
・ボランティア活動者募集や活動内容の検討によりボランティア
受入体制の整備を強化する。
・中期計画期間中のボランティアの受入れ体制整備を評価する。
③
・早期退院や長期入院患者の退院支援をし退院・転院・在宅医療などの業務を一体化する。
・中期計画期間中の退院・転院・在宅医療などの業務一体化を評価する。
④答申に基づき総合的診療を行う
診療部の組織充実を図る。

中
⑷

期

目

標

効率的な医療の推進
・附属 4 病院で効率的な DPC 運用を図る。
・職種間の効率的な協働体制を構築する。
・科学的根拠に基づく医療の効率化を推進する。

中
⑷

期

計

画

主体部署

効率的な医療の推進に関する措置① DPC に対応したクリニカルパスを普及し、 業務課（本治療の標準化、医療の安全と効率化を図る。 院、葛飾、
第三、柏）
薬剤部

企画部
業務課（本
院、葛飾、
第三、柏）
薬剤部
企画部

⑸

予防医学の推進・大学として予防医学に貢献する。
・スポーツウェルネスクリニックと
スポーツ医学の再興。

②医師、看護師、コメディカル、事務職の効率的な業務分担の推進を図る。

業務課
人事課
教員医師
人事室

③各病院および地域と IT 化を検討する。

システム課

⑸

平 成 24年 度 事 業 計 画① - 1 診療報酬改正後、減収症例の改善策をクリニカルパスに反映させる。
① - 2 後発薬品への切替を進めると共に、一般名処方についての検討を行う。
① - 3 外来疾病別原価分析を行う。
①- 4
・中期計画期間中の DPC に対応
したクリニカルパスの普及状況を評価する。
・中期計画期間中の後発薬品の切替状況を評価する。
・中期計画期間中の科学的根拠に基づく医療の効率化を評価する。
②
・医師の業務軽減、中央棟全病棟の事務効率化、医師の事務作業の軽減、標準作業手順書の作成
等により業務分担を推進する。
・中期計画期間中の職種間の効率的な協働体制を評価する。
③
・第三病院システムベンダーを選
択 検 討 し、 共 通 操 作 性 の あ る
IT 化を図る。
・中期計画期間中のシステム導入による効率化を評価する。

予防医学の推進に関する措置①総合健診・予防医学センターと各病院との連携を強化する。

総合健診
・予防医
学センター

②スポーツ・ウェルネスクリニックとスポーツ医学研究を見直す。

整形外科
リハビリ
テーショ
ン科
整形外科
リハビリ
テーショ
ン科

─ 115 ─①
・各病院との連携強化や新システ
ム更新に向けた検討を行う。
・中期計画期間中の予防医学への貢献を評価する。
② - 1 競技団体との共同で骨代謝動態について測定する。
② - 2 体力医学研究の学会発表や論文発表を行い、スポーツウェ
ルネスクリニックとスポーツ医学研究の再興を図る。
② - 3 中期計画期間中にスポーツ
ウェルネスクリニック・スポー
ツ医学研究の振興について評価
する。

中

期

目

標

●附属病院（本院）に関する目標⑴⑵

医療の質の向上を図る。

先進（高度）医療を開発し、施行
する。

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画●附属病院（本院）に関する目標を達成するためにとるべき措置①特定機能病院としての機能を充実させる。

管理課①
・各診療科への支援策強化や高度（運営会議
および先進医療技術の実施申請担当委員会）
方法の簡素化を行い、特定機能病院としての機能を充実させる。
・中期計画期間中に特定機能病院としての機能充実について評価する。
②②東京都認定がん診療病院としての機能を充実 管理課
・「地域がん診療連携拠点病院」
させ、がん診療連携拠点病院の指定を目指す。 業務課としてがん医療に対する更なる（診療情
高度医療を提供する。
報室）
患者支援・医療 ・登録項目の定義変更と、東京都地域がん登録事業開始に向け、連携センター
全がん種の登録作業を関連委員
薬剤部
会で調整、スケジュールの見直し等を行い登録作業を継続する。
・緊急使用等の場合を除き、原則として手書き伝票の使用は認めない等の運用基準を明確にする。
・登録レジメンの定期的なメンテ
ナンスを行い、レジメンオーダ
システムの安定稼動を図る。
・腫瘍センターサロンにおける患者サロンの企画、運営を行う。
・がん診療連携拠点病院指定に向けた取組みについて評価する。
③人材育成（スキルアップ）を行う。
教員医師 ③
・若手医師のレベルアップのため
人事室
CPC を 年 6 回、 医 療 安 全 カ ンファレンスを年 3 回開催する。
・中期計画期間中の人材育成制度、人材育成を評価する。
④④院内研修制度の充実を図る。
・鏡視下トレーニングコースの運用推進を図り、院内研修制度の充実が質の高い医療の提供に繋がったか評価する。
・中期計画期間中の院内研修制度を評価する。
①鏡視下手術トレーニングコースの充実を図る。 臨 床 研 修
センター

─ 116 ─①
・STEP 2 （アニマルラボにおいてより実践的な手技の評価を行う）を継続的に実施し、受験者、合格者の増加を図る。また定期
的にSTEP 3 の認定試験を行い、本運用に備え各種検証を行う。
・中期計画期間中に鏡視下手術ト
レーニングコースの評価および先進医療への貢献について評価
する。

中
⑶

期

目

標

医療安全・感染対策管理体制の充実と推進を図る。

中

期

計

画

①医療安全・感染対策に関する組織横断的な活動を推進する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

医療安全 ①
管理部【医療安全】
・Team STEPPS エッセンシャル
コースの継続・Team STEPPS の実践をめざし
た RRT、シミュレーション教
育の検討
・CVC 挿入手技の可視化と合併症率減少を目指した取り組み
・医療問題発生報告システムの再構築【感染】・耐性菌対策を現場へ浸透させる
ため、病棟（部署）単位での教育啓発活動および情報共有を更に推進する
・耐性菌の関与しやすい感染症（術後感染、カテーテル感染など）の対策を推進する・中期計画期間中の医療安全・感染対策管理体制を評価する。

⑷⑸

地域連携促進ときめ細やかな医療サービスを提供する。

⑹

管理課
医療安全
推進室

①
・インフォームド・コンセントに関する事項を該当科へフィード
バックし、患者・家族の満足度を向上させる。
・中期計画期間中の患者・家族の満足度について評価する。

①患者支援・医療連携センターの機能充実を図る。 患者支援
医療連携
センター

①
・BSC をタイムリーに評価・修正を行い患者支援・医療連携セン
ターの機能を上げる。
・中期計画期間中の地域連携促進について評価する。

①薬物治療学研究室、臨床疫学研究室、分子疫学研究室と連携し、臨床研究を推進する。

①
・実施率及びデータの信頼性の向上に努め、新規治験の依頼件数を増加する。
・国際共同治験、医師主導治験へ積極的に参画する。
・薬物及び医療機器治験審査委員
会委員の教育として勉強会を開催する。
・中期計画期間中の臨床研究の推進状況を評価する。

患者・家族の満足度の向上を図る。 ①インフォームド・コンセントを徹底する。

臨床研究を促進する。

─ 117 ─

臨床試験
支援セン
ター

中
⑺

期

目

標

効率的医療を推進する。

中

期

計

画

①オーダリングシステム導入による効率的な運用を図る。

②効率的な診療体制の構築を図る。

③手術室の効率運用を図る。

④救急患者受入れの体制整備を行う。

⑻

コスト管理の強化と収益性の向上

主体部署①
・レジメンオーダの全科稼動を図る。
・オーダリングシステム導入による効率化について評価し、今後のシステム導入を検討する。
② - 1 医療安全推進室を中心とし
ICUて RRS（rapid response system）委員会の運用を推進する。
② - 2 外来点滴室の利用件数月350
看護部
件および看護師穿刺率85％台を（外来委員会）目指す。
② - ３ 中期計画期間中の効率的なICU
看護部
診療体制、外来診療体制を評価（外来委員会）する。
③ - 1 外来棟手術室の利用率を向手術部
上し手術室を効率的に運用する。
③ - 2 外来棟・中央棟の委託業務
中央材料室を見直し、手術器械の供給・回収方法を改善させ、手術室を効率的に運用する。
③ - 3 中期計画期間中の手術室の手術部
効率・運用改善状況を評価する。
中央材料室
④
救急部
・慈恵4病院間の救急連携を一層強化し、救急患者受入の体制を整備する。
・附属病院の救命救急体制を充実する。
・中期計画期間中の救急受入体制の改善状況を評価する。
業務課
システム課

①月次医療収支額を把握する。

事務部② DPC データの他大学とのベンチマークを実
施する。

企画部

③医療材料の SPD 業務の再編を行う。

事務部
財務部
企画部

①診療情報を評価するシステムを構築する。

管理課
企画部

を図る。

⑼

情報公開の条件を整備する。

─ 118 ─平 成 24年 度 事 業 計 画①
・月次医療収支額を把握する。
・中期計画期間中に月次医療収支状況把握によるコスト管理を評価する。
②
・DPC データの他大学とのベン
チマークを実施する。
・中期計画期間中に他大学とのベンチマーク実施による効果について評価する。
③
・大学全体の物流全般に関する将来計画を策定する。
・中期計画期間中の物流改善について評価する。
①
・継続的に病院年報を発刊し情報公開を進める。
・中期計画期間中の情報公開状況を評価する。

中
⑽

⑾

期

目

標

中

期

計

画

教職員の職場満足度を向上させる。 ①働きやすい環境整備等を行う。

晴海トリトンクリニックの将来構
想を見直す。

●葛飾医療センターに関する目標

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

企画部
管理課
教員医師
人事室

①
・アンケート調査や各科医局長からの聞き取り調査を更に積極的に実施し、女性医師キャリア支援室の活動を推進する。
・中期計画期間中の職場環境改善
状況を評価する。
②
・病児預かり室の利用改善や他職種への拡大を検討する。
・整備した支援体制の活用を推進するため周知を図り、女性教職員・女性医師の復職を支援する。
・女性教職員の職場環境改善を評価する。

②女性教職員・女性医師の復職を支援する。

教員医師
人事室
管理課
看護部
人事課
給与厚生課

①晴海トリトンクリニックの機能を点検・評価
する。

晴海トリ
トンクリ
ニック

⑴

管理運営を強化する。

●葛飾医療センターに関する目標を達成するためにとるべき措置①開かれた組織体制を構築する。

⑵

財政基盤を磐石にする。

①収支を改善し、経営の安定化を図る。

①晴海トリトンクリニックの機能を点検・評価し、将来構想を策定する。

葛飾医療 ①
センター ・病院 BSC、各部署 BSC のブラッシュアップと各診療部 BSC の（運営会議・作成を行う。
BSCWG）
・開かれた組織体制の構築ができたか評価する。
②各運営委員会を活性化し、病院長の諮問機関 運営会議 ②としての役割を強化する。
・IT 関連委員会の設置および診療情報委員会の見直しを行う。
・各運営委員会の病院長の諮問機関としての役割を評価する。
事務部

運営会議
事務部

②発生主義に基づく予算管理、収益性分析、生産性分析による経営課題を解決できるシステ
ムを構築する。

─ 119 ─① - 1 医療材料費、システム関連
経費、委託費など投資効果を医療収入に反映した予算を策定する。
① - 2 医療技術職、事務職の必要数を確定検証する。
①- 3 中期計画期間中の収支改善・経営安定化について評価する。
②
・数値化、可視化された収益性分
析、生産性分析情報を有効活用する。
・経営分析システムの構築について評価する。

中
⑶

期

目

標

オープン・システムを構築する。

中

期

計

画

主体部署

①附属 4 病院連携、地区医師会、連携医療施設、 入退院医
療連携セ
行政とのネットワーク整備をする。
ンター

運営委員会

看護部
事務部

⑷

⑸

②学内連携を図ることによって、診療、教育体
制を強化するとともに、教育研修制度を整備
する。

運営委員会

③東京都看護職員復職支援研修施設として対象者を受け入れる。

看護部
事務部

診療体制及び重点機能を強化する。 ①総合内科・救急医療の協働体制を確立し、患者受入体制を強化する。

運営会議
運営委員会

②手術室の物流を改善し効率運用を図ることによって手術数を増加させる。

運営委員会
手術部

③医療の効率化、透明化、標準化を図る。

運営委員会
事務部

④患者フローの視点で、入院から退院・転院まで一貫したコーディネイトを行う。

看護部
入退院医療
連携センター⑤新病院に ICU・CCU を設置する。

運営会議
ICU・CCU
委員会①大学病院、地域中核病院として患者志向の機
能的な病院を建築する。（平成23年竣工を目
指す。
）

リニューア
ル委員会
リニューア
ル TF

病院リニューアルを実施する。

運営委員会
事務部

─ 120 ─平 成 24年 度 事 業 計 画①- 1
・新病院の診療機能を PR し、地域中核病院としての役割を強化する。
・ 附 属4病 院 連 携、 地 区 医 師 会、連携医療施設、行政とのネット
ワーク整備を行いオープンシス
テムを構築する。
① - 2 後方医療機関の新たな開拓と患者支援・医療連携センターの機能向上により円滑な連携（転院）体制を確立し、オープンシ
ステムを構築する。
① - 3 葛飾医療センターのオープンシステムについて評価する。
②
・医療連携フォーラムと公開カンファレンスを同時開催する。
・診療・教育体制、教育研修制度について評価する。
③東京都看護職員復職支援研修の
過去の研修内容を検証し、事業受託の要否を検討する。
①
・プライマリーケアユニットが円滑運用できる体制を確立する。
・プライマリーケアユニットの体制について評価する。
②
・中央材料室部門の完全委託により手術室、血管撮影室の運用効率化を図り、手術件数を増加する。
・手術室の効率運用について評価する。
③
・効果的なクリニカルパスを拡大
し、医療の効率化、透明化、標準化を図る。
・クリニカルパスの拡大等、医療の効率化、透明化、標準化推進について評価する。
④入院から退院・転院まで一貫したコーディネートを行うよう医療連携・医療相談機能を強化する。PFM システムについて評価する。
⑤
・集中治療室の入室の諸条件を整備し、病床の有効利用を図る。
・ICU・CCU 設 置 に よ る 機 能 強化について評価する。
① - 1 開院後に既存病院の解体および土壌汚染の対処をし、平成24年秋に外構整備を完成する。
① - 2 患者志向の機能的な病院を建築できたか評価する。
① - 3 病院の事業継続計画（BCP）
を策定する。

中

期

目

標

●第三病院に関する目標⑴

信頼される地域中核病院になる。

中

期

計

画

●第三病院に関する目標を達成するためにとるべき措置①診療に関する情報を公開する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

第三病院
業務課

① - 1 診療に関する情報公開の開示項目を検討し更なる情報開示を行う。
① - 2 部門別 BSC を目標管理制度
へ落し込み情報の “ 見える化 ”を推進する。
① - 3 中期計画期間中の情報公開の状況とそれによる地域からの信頼について評価する。
②
・公開健康セミナー、ホスピタル
フェアを開催する。
・中期計画期間中の地域住民や行政への医療啓蒙活動を評価する。
③
・救急搬送、救急患者増加に向けて外科系初期診療体制の更なる安定化と充実化を図り、積極的に患者を受け入れる。
・近隣消防署との勉強等を通して救急隊との顔の見える関係を強化し、積極的に患者を受け入れる。
・中期計画期間中の救急患者の受入れ状況の改善について評価する。

②地域住民や行政への医療啓蒙行事を更に充実
させる。

第三病院
管理課

③患者に対する対応を見直し改善を図り、積極的に患者を受入れる。

第三病院
運営会議

⑵

財政基盤を磐石にする。

①医療材料コストを見直す。

第三病院
管理課

①
・特殊材料および医療消耗品の使用分析や手術原価管理を行いコスト削減し評価する。
・中期計画期間中の経営状況について評価する。

⑶

優秀な人材を確保する。

①診療部を評価する。

第三病院
管理課

①
・各診療部を多面的に評価し診療体制の改善を図る。
・中期計画期間中の各診療部の状況を評価する。

⑷

特色ある医療を強化する。

①森田療法センターを本学の特色ある医療として内外に強く再アピールする。

第三病院
管理課

①
・森田療法センターの情報をタイ
ムリーに提供し、患者増を図る。
・中期計画期間中の森田療法センターの運営状況を評価する。
②- 1
・診療案内パンフレットを随時更新し、各科の診療実績をアピールする。
・第三病院として特色ある医療強化について評価する。
② - 2 改修後の結核病棟の運営について検討する。

②各科の診療内容実績を分かりやすくアピールする。

─ 121 ─

中
⑸

期

目

標

信頼関係に基づいた病診・病病連

中

期

計

画

①病診連携、病病連携のための強化を図る。

携を実践する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

第三病院
業務課

①- 1
・前方連携の拡大（紹介元医療機関の拡大と紹介患者数増）
・後方連携病院の開拓と関係強化（病床の有効利用と稼動率アップへの貢献）
・在宅医療推進のための地域訪問
看護ステーションとの勉強会の開催① - 2 近隣医師会並びに近隣 DPC
病院との情報交換を推進する。

第三病院
管理課
業務課

⑹

「お年寄りにも優しい病院」を目

第三病院
業務課

① - 3 中期計画期間中の病診連携、病病連携の強化を評価する。

①高齢者に対する対応策を検討する。

第三病院
運営会議

①
・地区医師会会議、医療連携フォー
ラム等での意見交換を基に高齢者に配慮した病院機能の改善を継続する。
・中期計画期間中の高齢者に対する対応を評価する。

①施設改修による療養・職場環境改善を持続的に実践する。

第三病院管理課①
・医局棟新 1 号館を 7 月竣工、 3号館・青樹尞解体実施、新医局棟・法医棟25年 2 月着工等の施設改修を行い療養・職場環境改
善を持続的に実践する。
②
・入院患者向けに各種「癒しの行事」を継続開催する。
①②中期計画期間中の患者の療養環境を評価する。

指す。

⑺

癒しの病院環境を醸成する。

②入院患者向け行事を開催する。

第三病院●柏病院に関する目標⑴

DPC に対応した医療の標準化・●柏病院に関する目標を達成するためにとるべき措置①包括化による減収を回避する。

効率化を推進する。

柏病院
クリパス
委員会

②医療の効率化、標準化による安全を確保する。 柏病院
業務課
柏病院

⑵

地域中核病院として十分に機能する。

①入院から退院・転院まで一貫した患者支援を行う。病院のビジョンを共有し、急性期医療・地域医療に貢献する。

─ 122 ─看護部
PFMワーキング・グループBSCワーキング・グループ
医療連携委員会① DPC 請求と出来高請求の比較分析を実施し、見直しが必要な
クリニカルパスについては、各診療部へ情報提供と改善提案を行い、効率的なクリニカルパス作成を推進する。
② DPC に関する情報収集・分析を行い、関連部署・診療部に情報提供する。
①②中期計画期間中のクリパスの導入等 DPC に対応した医療の標準化・効率化について評価する。
①
・情報の共有、活用により入院から退院（転院、在宅医療）の円滑化を推進する。
・連携病院（後方病院）を確保、拡大し円滑な転院調整を推進す
る。
・BSC の運用部署の拡大および組織的な評価・検証システムを構築する。
・地域中核病院としての機能について点検・評価する。

中
⑶

期

目

標

がん診療連携拠点病院として必要な高い診療機能を整備する。

中

期

計

画

①がん診療連携拠点病院として必要な施設を整
備する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

柏病院
地域がん診療連携拠点病院
運営委員会①外来化学療法室ベッドの回転率向上、効率運用を図り、曜日の偏在性を解消する。
②「千葉県がん診療地域医療連携実務連絡会議」を通じて、各医療機関のパスの活用、普及について継続検討するとともに4疾病・ 5 大がんの積極的パス症例を推進する。
①②がん診療拠点病院としての設備、機能について点検・評価する。

②がん診療連携拠点病院として必要な地域連携を整備する。

柏病院⑷

手術件数を増加させると共に、手①手術件数の増加を図る。

柏病院
手術部
管理課

① - 1 手術室の術前準備に関する業務の委託化により手術と手術の間のインターバル時間を短縮
し、手術件数を増加する。
①- 2
・現行の DRG システムを分析し、効率よく運用できるようセット
部材を充実する。
・救急搬送患者地域連携受入加算の受入先病院の選定と拡充を図り、急性期治療を終えた患者を退院させ、新規入院患者を受入れる。
・入退院部門システムの稼働により診療情報の共有化を高め院内連携を推進する。

②救急受入れ患者の増加を図る。

柏病院
救急体制改善ワーキング・
グループ②三次救急を主体とした医療活動を行う救命救急センターと内科
系・外科系診療科の支援・協力の基に一次・二次救急・かかり
つけ患者や軽度の初診患者の救急を担当するＥＲ機能を有する
総合診療センター（仮称）の枠組みを構築し、救急患者の受入れを強化する。
①②
・中期計画期間中の手術室の運用改善、手術件数を評価する。
・中期計画期間中の救急受入体制を評価する。
・中期計画期間中の PFM システ
ム導入、運用効果を評価する。

術件数増加に対応できるシステムを構築する。

柏病院⑸

病院機能を充実させる。

①地域（柏市）が求める外来、入院機能の拡充、 柏病院
高度化を検討する。
医療連携
委員会
柏病院
PACS
設置準備
委員会
柏病院
患者サー
ビス向上
委員会
管理課

─ 123 ─① - 1 地域医療機関と円滑な患者情報を提供・共有化し、4疾病・がんの全県共用地域医療連携パスを普及する。
① - 2 内視鏡部門のシステムおよび画像の PACS 化の評価・点検を行い、不具合を改善する。
① - 3 待ち時間が長い患者への対応の検討および外来トイレの整備、空調設備の更新を行う。

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

柏病院
救急体制改善ワーキング・
グループ① - 4 救命救急センターとして、
特に循環器疾患、脳血管障害、大血管の救急患者への対応の充実を図る。
① - 5 中期計画期間中に地域ニーズに即した外来・入院機能となっているか評価する。

柏病院
将来構想
委員会
⑹

電子カルテの導入を検討する。

Ⅱ

業務運営の改善及び効率化に関する目標
1 ．運営体制の改善に関する目標
・理事会機能の強化を図る。
・法令遵守の徹底を図る。
・広報活動を充実する。
・法人運営の総合的計画立案機能を強化する。
・内部統制の強化を図る。
・個人情報管理を徹底する。

①導入によるメリット、デメリットを検討する。 システム課

業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためにとるべき措置
1 ．運営体制の改善に関する目標を達成するためにとるべき措置①理事会機能を検証する。

①
・部門システム（内視鏡）を導入する。
・柏病院の病院情報システムについて評価する。

Ⅱ

大学自己
点検評価
委員会

②慈恵大学行動憲章・行動規範の周知を徹底する。 人事課
広報課
教員医師
人事室

③施設基準等の定期点検を行う。

管理課④法令遵守の徹底を図る。

人事課⑤内部監査の充実を図る。

監査室⑥補助金（公的研究費、私立大学等経常費補助金等）に係る管理体制を充実する。

研究支援課
経理課

─ 124 ─①
・事業計画の点検・評価を継続して行い、理事会機能を検証する。
・中期計画期間中の理事会機能強化を評価する。
②
・新規採用教員に医師ハンドブッ
クを配布する等して周知する。
・広報誌及びホームページなど広報ツールを活用し、内外に向けて発信・周知する。
・階層別研修時に改めて周知する
よう研修項目に組入れる。
・慈恵大学行動憲章・行動規範の周知について評価する。
③診療報酬改定に伴う該当の施設基準等が算定できるようにする。
④- 1
・病院機能評価「3-b」と評価された項目の業務見直しを行う。
・次回病院機能評価受審の準備を開始する。
・慣例的に行っている業務手順の見直しを評価する。
④ - 2 就業環境改善のためのハラスメント等に関する情報提供を行う。
⑤
・補助金（研究費、経常費補助金等）監査、業務監査の充実、監事、外部監査人との連携により内部統制を強化する。
・内部監査の効果を評価する。
⑥
・補助金（公的研究費、経常費補助金等）の管理体制を確立し、内部統制を強化する。
・補助金（公的研究費、経常費補助金等）の管理体制について評
価する。

中

期

目

標

中

期

計

画

⑦個人情報保護の継続的注意を喚起する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

総務課・
管理課
（個人情報
保護委員会）⑦
・講演会を実施し継続して注意喚起を行う。
・慈恵大学の個人情報管理について評価する。
⑧- 1
・ホームページリニューアルを段階的に行い閲覧しやすいサイトにする。
・主に更新頻度の高いページﾞを主体に入力し易い形式へ切り替える。
⑧ - 2 メディア取材、広報誌・ホームページ・慈恵トピックス掲示
板などを活用し、すべてのステークホルダーへ積極的に情報発信する。
⑧－ 3 慈恵大学の情報発信が内外に対して十分に行われているか評価する。
⑨
・平時よりマニュアルを活用し、休日・夜間の有事の際の円滑な初期対応を行う。セミナー、勉強会、講演会を通じ他大学病院、
民間企業事例を研究、蓄積し、有事を想定した危機管理体制を整える。
・有事の際の広報体制、情報発信の仕組みが確立されているか評価する。
⑩
・中期目標・計画に対する評価を行う。また次期中期目標・計画の立案に取組む。
・中期目標・計画に基づく各年度の事業計画の実施状況が適正に確認・検討され、次年度の事業計画に反映されているか評価する。
⑪
・BSC 新規作成部門を選定しワー
キンググループを実施する。
・総合的計画立案、実施するための BSC の普及状況について評価する。

⑧本学の情報（社会貢献、研究成果、医療貢献） 広報課
を学内外に発信する。

⑨有事の際の広報体制確立と情報発信体制を確立する。

⑩事業計画の実施状況を確認する。

企画部⑪ BSC を普及拡大し、目標と進捗を把握、評価する。

2 ．人材育成・活用に関する目標
・人材育成のための教育制度を構築する。
・業務の効率化を図り人件費を抑制する。

2 ．人材育成・活用に関する目標を達成するためにとるべき措置①職員の人材育成制度を強化する。

─ 125 ─人事課

① - 1 OJT リーダー制度の問題点の改善および制度検証を実施する。
① - 2 キャリアパスを設定し人事異動を実施する。
① - 3 中期計画期間中の人材育成
制度の改善について評価する。

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画②人材の有効活用を視野に入れた人事システムを検討する。
③人事評価システムを充実させる。

人事課②職員の学外研修を推進する。

教員医師
人事室

④業務の見直し、配置人員の見直し、業務効率化と人件費最適化を図る。

業務課
システム課
教員医師
人事室
人事課

③
・教員評価システムへの各教員による入力件数を増加させ、デー
タベースを充実する。
・学長諮問会議での昇格審査において活用していく。
・人事評価システムの改善について評価する。
④－ 1
・葛飾医療センターならびに柏病
院救急救命センター（仮）の運営状況を注視し、医師人事委員
会にて適宜必要医師数を検討する。
・「慈恵・認定医療事務養成コース」
で計画している医師事務作業軽減に繋がる業務を段階的に拡大
し全診療科に普及する。
・葛飾医療センターの運用変更やシステム導入の効果と要員数を検証する。
・葛飾医療センター、柏病院の稼動状況に応じて常駐者の出向を解除、第三病院の体制を強化する。
④－ 2
・契約職員の処遇を見直し、モチベーション向上につなげる。
・パートタイム職員の処遇を見直し、各部署での活用拡大に努める。
④－ 3 標準作業手順書作成作業を完了し掲載内容を検証する。また、各機関の手順書作成を推進
する。

人事課
給与厚生課

人事課
葛飾医療セ
ンター
第三病院
柏病院
システム課
教員医師
人事室
人事課
給与厚生課

④－ 4 中期計画期間中の人的資源・業務の効率化と人件費最適化について評価する。

人事課④－ 5 事務業務分掌規程を改定し、各部署の業務をより明確化する。
⑤－ 1 継続して新入職員のアン
ケート調査を行い問題点を抽出する。
⑤－ 2
・部下のメンタルヘルス障害での休職と復帰時のルールを周知し支援体制を整備する。
・人事課及び各機関担当者が新入
職員メンタルフォロー面談を実施する。
・メンタルヘルス対策向上に向け
現状評価をもとに改善策を講じる。
⑤－ 3 教職員の定着率の推移を示し評価する。

⑤教職員の定着率を高める。

給与厚生課
人事課

人事課
給与厚生課

─ 126 ─

中

期

目

標

中

期

計

画

⑥看護師確保体制を確立する。

3 ．事務の効率化・合理化に関する目標
・ＩＴ導入による効率化を実現する。

3 ．事務の効率化・合理化に関する目標を達成するためにとるべき措置①適正な IT グランドデザインを構築し、IT 戦略を策定する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

人事課
看護部

⑥
・ナース就職支援室の設立、合同説明会参加数、求人訪問数および各種広告媒体への参画数を拡大により看護師を確保する。また柏病院に特化した採用活動を展開する。
・看護師確保数の推移を示し看護師確保体制について評価する。

総務部
財務部
企画部

① IT 適正運営のための新しい組織を発足し、IT 投資の最適化に向け現状調査ならびに IT 戦略を策定する。
②平成24年度稼動に向け第三病院
PACS 計画を進める。
③第三病院のネットワーク増強計
画を立案する。地域連携を含む
電子化の計画を推進する。
④大学全体の経営管理データの一
元管理について検討する。
①②③④
中期計画期間中の IT 導入による効率化について評価する。

②附属 4 病院に電子カルテを含むIT化を推進し、 業務課
効率化と患者満足度の向上を図る。
システム課③ 4 病院連携、病診連携を考慮したネットワー システム課
クの更新と再構築を行う。
④経営管理データを一元管理し、経営判断を迅速に行える環境を構築する。

企画部
総務部
財務部
企画部
業務課
システム課

Ⅲ．財務の改善に関する目標
1 ．収支改善・外部資金獲得に関する目標
・安定した経営基盤を確立する。
・機動的な小グループ（タスク・フォース）の取り組みにより経営改善を推進する。
・第三病院の収支構造を改善する。
・科学研究費補助金・経常費補助金の獲得・増加に努める。

Ⅲ．財務の改善に関する目標を達成するためにとるべき措置
1 ．収支改善・外部資金獲得に関する目標を達成するためにとるべき措置①予算実績管理体制を強化して効率的な運用推進の仕組みを策定する。

企画部
財務部
経理課

②経営改善重要項目ごとに検討組織を設置し改善を推進する。

─ 127 ─

附属病院
葛飾医療
センター
第三病院
柏病院

①- 1 大型設備投資（建設設備投資、
大型医療機器）に関する中長期投資計画を策定する。
①- 2
・消費収支状況の月次把握のシス
テム化を行う。
・中期計画期間中に予算実績管理体制が改善されたか評価する。
②－1
葛飾医療センター
・ＰＣＵ機能の充実により「断らない救急」、「総合診療の強化」を実現する。
・手術室機能アップと効率的な術室使用により、手術室手術件数
5,000件を目指す。
・クリパス拡大を推進し、より精度の高いＤＰＣ請求を行なう。
・診療部への拡大を推進し、各部
門ミッション・役割の明確化、全体最適へのベクトル合わせを行う。
・医療連携センター機能強化により、紹介患者の集患を推進する。

中

期

目

標

中

期

計

画

主体部署

附属病院
葛飾医療
センター
第三病院
柏病院
研究支援課
大型プロジェ
クト委員会
教育研究助
成委員会

③科学的な分析に基づき医療収支の改善を推進する。

─ 128 ─平 成 24年 度 事 業 計 画
第三病院
・救急患者受け入れ体制の更なる拡充
・手術室の更なる効率的運用についての検討および術式別原価管
理の継続・クリパスの拡充等によるＤＰＣの適正化
・ＢＳＣの運用による改善項目の検討実施
・新規開院医療機関を含む近隣医療機関へのＰＲ訪問の実施
柏病院
・診療体制の更なる安定化と充実化を図り、救急患者数及び救急搬送数の増加に繋げる。
・手術部と連携し、現行のＤＲＧシステムを分析し、効率良く運用できるようにセット部材の充実を図る。
・ＤＰＣに関する情報収集・分析を行い、関連部署・診療部に情報提供を行う。
・運用部署の拡大を図るとともに、組織的な評価・検証システムを構築する。
・①前方連携の拡大（紹介元医療機関の拡大と紹介患者数増）②後方連携病院の開拓と関係強化（病床の有効利用）②－ 2 中期計画期間における各機
関の経営改善状況を示し評価する。

②－3
・平成24年度「私立大学戦略的研究基盤支援事業」へ応募申請し、研究の活性化と研究基盤を充実する。
・科学研究費補助金・経常費補助金の獲得状況の推移を示し評価する。

業務課（附 ③
属病院、葛 ・診療報酬改定後、DPC 請求の飾医療セン
影響度を分析ソフトを用い、減ター、第三、収となる症例の改善案を提案し柏）
クリパスに連動させる等収益を
確保する。
企画部
・中期計画期間中に医療構造の科学的分析により医療収支の改善がなされたか評価する。

中

期

目

標

2 ．経費の抑制に関する目標
・物流の効率化、一括購入により経費を抑制する。
・各種資源の消費を削減する。
・ＩＴ関連経費の適正化を図る。

中

期

計

画

2 ．経費の抑制に関する目標を達成するためにとるべき措置
①物流の見直し、購入組織の見直し、個別、疾病別の医療材料費を把握することにより改善を推進する。
②医療経費の抑制を図る。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

施設課①医材・物流 WG を中心に医療材
料の ４ 病院共同購入および使用期限切れ防止活動を行い、各種資源の消費を削減する。

管理課
企画部

②
・情報を収集し診療情報評価シス
テムを構築する。
・医材・物流 WG で医療経費をモニターし医療経費を抑制する。
①②中期計画期間中の物流の改善による経費抑制を評価する。

施設課
管理課
企画部
③地球温暖化防止関連法規を遵守し、エコ活動を推進する。電気・ガス・水道・重油・電話・
コピー・酸素等の経費削減を図るための具体策を実行する。
3 ．資産の運用管理の改善に関する目標
・全学的かつ経営的視野に立った資産の効率的な運用を図る。
・適正な資金運用を促進する。

3 ．資産の運用管理の改善に関する目標を達成するためにとるべき措置①施設・設備の効率的な維持管理と計画的整備を図る。

②機器・備品の効率的な管理、投資計画を策定する。

Ⅳ．自己点検・評価の充実に関する目標
・点検・評価結果を公表し、改善に
つなげる。

施設課

③
・省エネ委員会を開始する。夏の節電対策を行う。
・中期計画期間中のエコ活動推進
状況を評価する。

施設課①
・施設・設備の効率的な維持管理計画を策定する。
・長期的な施設・設備の維持管理計画を評価する。
②
・導入した資産管理システムを活用し、担当部署と協働して機器・備品の効率的な管理、投資計画を策定する。
・長期的な機器の維持管理計画を
評価する。

財務部

Ⅳ．自己点検・評価の充実に関する目標を達成するためにとるべき措置①自己点検・評価を公表し、運営（中期目標・計画、 総務課
支援、設備整備等）に関わる検討組織の審議 大学事務部に反映できるシステムを構築、運営する。

医学科
看護学科
総務課
大学事務部
Ⅴ．その他事業運営に関する重要目標
1 ．青戸病院リニューアルに関する目標
・基本方針 ･ 基本コンセプトに基づく新病院を開設する。

Ⅴ．財務の改善に関する目標を達成するためにとるべき措置1 ．青戸病院リニューアルに関する目標を達成するためにとるべき措置①青戸病院ＴＦを設置し、リニューアル計画を推進する。
②青戸病院リニューアル委員会を設置し、リニューアルＴＦと連携し、基本事項決定および行政折衝等を推進する。

─ 129 ─青戸リニューアル委員会① - 1 学校法人慈恵大学の情報公開を継続して進める。
① - 2 平成21年度実施調査等の評
価内容を踏まえ、助言・勧告等の懸案事項について委員会にて継続審議し対応する。
①－ 3 大学基準協会の新しい評価
基準への対応を検討する。
①－ 4 平成21年度大学基準協会自己点検評価により指摘された事項の改善案を検討する。
①－ 5 自己点検・評価委員会による慈恵大学 事業計画の点検・評価を行う。

①青戸病院リニューアル計画を完結する。
①②青戸病院リニューアル計画が方針・コンセプトに基づき完成されたか評価する。

中

期

目

標

2 ．附属病院外来棟建築に関する目標
・本院外来棟の建築

中

期

計

画

2 ．附属病院外来棟建築に関する目標を達成するためにとるべき措置①西新橋キャンパス全体を視野に入れ建築計画を策定する。

主体部署

平 成 24年 度 事 業 計 画

マスター
プラン検討
委員会

①
・慈恵大学の将来構想と西新橋キャンパス全体の建物基本計画を策定する。
・西新橋キャンパスの建築計画を推進する。
②新外来棟のコンセプトに基づき建築計画を具体化する。
①②西新橋キャンパス整備計画の中間評価を実施する。

マスター
プラン検討
委員会

①マスタープランを西新橋キャンパス建築計画と共に教育・研究・
診療機能を総合的に考慮したプランに修正する。

生涯学習
センター

①生涯学習のための月例および夏季セミナーを継続して開催する。

130年記
念事業委
員会

②企業、同窓会、父兄会等に対し継続して募金を呼びかけ、寄付金を確保する。
①②中期計画期間中の130年記念事業活動を評価する。

総務課① - 1 大規模災害を想定した訓練の内容等を検証、改善し大規模
災害発生時の新たな体制を構築する。
①- 2
・備蓄食品、備品、行動に関するマニュアルを見直す。
・日常在庫量、収納場所を検証し災害時の薬品全般の在庫確保と供給体制を改善する。
・大規模災害発生時の供給体制を
メーカー毎にリストアップし供給体制を検討する。
・生命維持管理装置等の医療機器の耐震対策を行う。
①－ 3 職員の出勤困難時の参集体制を整備する。
②
・本院 救急医療体制の維持可能なシステム環境の整備計画を立案する。
・大規模災害に対する建物・施設の整備を計画的に行う。
③大規模災害発生時の医療支援体制を整備など、社会貢献を含めた被災地への支援体制を構築する。
①②③ BCP（事業継続計画）について検討し策定する。

②附属病院の機能分化と西新橋キャンパスの有効利用を考慮した外来棟の基本コンセプトを策定する。
3 ．大学マスタープランの策定に関する目標
・明確な長期マスタープランを策定する。

3 ．大学マスタープランの策定に関する目標を達成するためにとるべき措置①教育・研究・診療機能を総合的に考慮したマスタープランを策定する。

4 ．創立 130 年記念事業に関する目標

4 ．創立 130 年記念事業に関する目標を達成するためにとるべき措置① “ ともに歩む慈恵 ” にふさわしい記念事業を実施する。

・130年記念事業を実施する。
・事業実現に必要な寄付金を確保する。

②記念事業に必要な寄付金を募集する。

5 ．大規模災害時の対応に関する目標
・大規模災害発生時の体制を構築する。

5 ．大規模災害時の対応に関する目標を達成するためにとるべき措置①大規模災害時の体制を強化する。

総務課
栄養部
薬剤部
施設課
臨床工学部

人事課
②大規模災害に対応する施設・設備を整備する。 施設課
システム課③被災地への支援体制を構築する。

管理課
総務課
（災害対策
本部）
総務課

─ 130 ─