Ⅲ

医療機関の勤務環境改善の取組状況の収集及びその分析- 21 -

（１） 調査概要
医療勤務環境改善への取組についての包括的な理解を目指し、各施設において経営陣等の施策提供側と医師、看護職等の施策利用側双方へのヒアリングによる事例収集を実施し、実務面での活用を念頭にとりまとめを行った。

事例収集先の選定方法【デスクトップリサーチ】医療関連雑誌やインターネット他で医療勤務環境改善に資する情報収集を行い、医療勤務環境改善の好事例を有している施設を選定した。
ヒアリングは 15 施設に対して実施した。本年度は以下のように包括的にカバーした調査を行った。
【カバーした領域】
・北海道、東北、関東、東海北陸、関西、中四国、九州全てのヒアリング
対象先

エリア
・民間医療機関、公的医療機関、大学等
・大規模病院～小規模病院、有床診療所、無床診療所
・急性期／回復期／慢性期の病院及び診療所
・マネジメントシステムに定義されている「①働き方・休み方改善」、「②職員の健康支援」、「③働きやすさ確保のための環境整備」、「④働きがいの向上」の全領域の好事例「どのような施策が行われているか」といった施策の内容はもとより、施策がどのように受け止められ、どのように現場に浸ヒアリング対象者透しているか」といった面が重要であることから、ヒアリング対象者は以下の 2 区分とした。
【施策提供側（経営層）】院長、事務部長、看護部長等【施策利用側（施策の対象となる職員）】医師、看護職、コメディカル、事務職員等
ヒアリング項目は施策提供側と利用側で以下のように質問を区分した。
【施策提供側（経営層）】
施策の内容や苦労した点、成果等、施策全般についてヒアリン

ヒアリング内容グした（取組前の状況、取組内容、実施後の成果、今後の課題）。
【施策利用側（一般職員）】
施策の運用について、現場職員として感じた点をヒアリングした（施策は現場で受入れられているか、施策に満足しているか、将来に向けてどのように発展することが望ましいか等）。

- 22 -

（２） 事例収集・分析結果概要■ヒアリング結果から医療勤務環境改善マネジメントのポイントを分類
医療勤務環境改善マネジメントシステムとは、「医師、看護職、薬剤師、事務職員等の幅広い医療従事者の協力の下、一連の過程を定めて継続的に行う、自主的な勤務環境改善活動を促進することにより、快適な職場環境を形成し、医療従事者の健康増進と安全確保を図ると共に、医療の質を高め、患者の安全と健康の確保に資すること」を目指し、各医療機関それぞれの実態に合った形で自主的に行われる仕組みである。医療勤務環境改善マネジメントシステムを進めるにあたって、医師、看護職、コメディカル、事務職員等の幅広い職種のスタッフの協力の下、各医療機関の実態に合った一連の過程を定めたうえで、自主的かつ継続的な取り組みが必要となる。
医療従事者の勤務環境改善に向けた医療機関全体での継続的な取組として、トップの方針表明から始まり、現状分析から課題を明確にすることで、本格的に取り組みを進め、評価・改善に至る、7 つのステップとなっている。
今年度 15 施設（1 グループ・病院 11 施設・診療所 3 施設）の好事例についてヒアリングを実施した。対象施設のうち診察所にヒアリングを実施した割合は昨年度と比較すると増加している。
その中で医療機関がポイントとしている医療勤務環境改善マネジメントシステムの 7
つのステップに分類した結果、以下の内容が見て取れることができた。
 15 の医療施設のうち、12 の医療機関が医療勤務環境改善マネジメントシステムの準備段階（ステップ 1:所信表明、ステップ 2：体制整備）をポイントとしていることから、取組を始めることを宣言し、具体的にチームを作る姿勢を見せていくことが重要であることが見受けられた。
 計画段階（ステップ 3：現状分析、ステップ 4：目標設定、ステップ 5：計画策定）のうち、ステップ 3 の客観的な分析により課題を明確化させて施策を展開させていく手法を取組ポイントとしている医療機関が多いことから、まずは医療機関の課題にしっかり向き合う必要性が見受けられた。
 実行段階（ステップ 6：取組実施）や評価改善段階（ステップ 7:評価・改善）では、計画通りに進まないことがあっても当初の計画やスケジュールにこだわらない事例がインタビューで聞かれた。まずは取組を実行し柔軟性を持って適宜内容を修正することで、より取組を発展させることが見受けられた。
勤務環境改善の取り組みを一時的なものとして終わらせるのではなく、無理なく継続的な活動として取り組むことにより、実質的な成果を得ることができる。そのためには、勤務環境改善のためのＰＤＣＡサイクルを確立し、継続的にサイクルを回していくことが重要とされているが、手順を前後させてみることやＤＣＡサイクルのようにま- 23 -ず実行し手直しして取り組みを展開することも医療勤務環境改善マネジメントシステムを進めるための手段の一つである。
（３） 各施設のヒアリング個票
各施設の取組内容について、当該施設でどのような医療勤務環境改善の取組を実施したか把握できるよう 1 施設 1 枚にまとめた「個票」とその要点をまとめた「概要」を作成した。

ア

ヒアリング実施施設

医療機関名

取組事例

所在地

事業体

医療機能

病床数

1 名手病院

和歌山医療法人

回復期～
慢性期

104床 時間外支援夜勤を導入し看護師の夜勤負担軽減を目指した取組

2 滋賀医科大学医学部附属病院

滋賀

国立大学法人急性期603床 特定行為研修修了者の活用に関する取組

3 九州がんセンター

福岡

国立病院機構急性期411床 医師事務作業補助者の質とモチベーション向上を目指した取組

4 星総合病院

福島

公益財団法人急性期430床 医師の労働時間を把握し生産性の向上を図った取組

5 善衆会病院

群馬医療法人社団

急性期198床 ピクトグラムシステムを用いスタッフ間で患者情報共有を目指した取組

6 柏葉脳神経外科病院

北海道 社会医療法人

急性期～
回復期

144床 オンラインツールを活用した新たな面会を実施した取組

7 溝口ファミリークリニック

静岡医療法人社団クリニック

8 公益財団法人がん研究会 有明病院

東京公益財団法人

急性期

9 はちまん石川内科クリニック

宮城医療法人社団クリニック

10 東京医科大学八王子医療センター

東京

学校法人

急性期

610床 救命救急センターにおける勤務時間にゆとりを持たせる取組

11 長崎大学病院

長崎国立大学法人

急性期862床 外傷センターのスタッフが効率よく働ける職場環境を目指した取組

12 上尾中央医科グループ

埼玉医療法人――事務職員が中心となりグループの働き方改革を推進した取組

13 わかまつ呼吸器内科クリニック

長野医療法人

有床診療所

4床

採用希望者のニーズを把握し臨床現場を離れた看護師の採用を進めた取組

14 高知大学医学部附属病院

高知国立大学法人

急性期605床 外科医の教育体制と勤務環境を見直し職員満足度が向上した取組

15 徳島大学病院

徳島

国立大学法人急性期692床 消化器移植外科における男女共同参画とダイバーシティ教育に関する取組№―

女性が働きやすい職場を整備しながら時間外労働の削減を目指す取組

686床 コロナ病棟看護師の心の健康を維持するためにカウンセリングを実施した取組―- 24 -

スタッフ全員が健康で長く働くことができる職場環境を目指した取組

イ

ヒアリング項目医療勤務環境改善の取組好事例に関するヒアリング ヒアリング項目は以下のとおり【施策の企画者（院長、事務長、看護部長等）へのヒアリング】
ヒアリング項目
取組前の状況
 取組前の勤務環境の状況、問題点（どのような問題があったか） 勤務環境改善を取組むきっかけ、取組を始めた時期（なぜ改善をしようと考えたのか、具体的な契機は何か）
取組内容
 取組に当たって中心的な役割を果たした者・役職（職種、役職者、会議体名称等）
 取組を進めるために必要となった環境整備（施策承認、予算等措置までにどのような苦労があったか、組織内の反対意見にどう対処したか） 具体的な取組内容（取組は法人全体か病院単体か。対象職種、具体的な取組内容は何か。施策運用していくなかでどのような修正を行ったか）
実施後の成果 取組実施後の勤務環境改善や経営面の成果（成果が出た職種は何か、施策の成功をどのような指標で測定・管理しているか、施策が成功したと考える秘訣、要素は何か）
今後の課題等
 取組実施後にみえてきた課題及び克服方法（取組後に生じた課題があるか、その課題をどのように克服したか、または克服しようとしているか）
その他
 自治体や医療勤務環境改善支援センター（勤務環境改善に取り組む医療機関を支援するため各都道府県に設置された機関）との関わりについて
 勤務環境に関するデータ等の確認（主に事務長様）- 25 -

【施策の対象者（医師、看護職、医療技術職、事務職等）へのヒアリング】
ヒアリング項目
取組内容
 施策は現場でうまく受入れられたかどうか
 うまく受入れられた場合、どのような点がポイントだったか うまく受入れられない面があった場合、施策が運用されるまでのプロセスを踏まえ、どのように取組がなされれば尚良かったと感じられたか
実施後の成果 施策のどういった点に満足しているか 施策の運用前後でどのような点で組織に変化が起きたか
今後の課題等
 施策は時間を経て院内に浸透してきたか 将来に向けて、どのように発展していくことが望ましいか- 26 -

ウ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの 7 つのステップ

ステップ1
方針表明

取組の方針を周知し、取り組みをスタートさせる

ステップ2
体制整備

多職種による継続的な体制をつくる

ステップ3
現状分析

客観的な分析により課題を明確化させる

ステップ4
目標設定

ミッション・ビジョン・現状から目標を設定する

ステップ5
計画策定

目標達成のための実施事項を決定する

実行DO

ステップ6
取組実施

1つ1つ着実で継続的な実践を進める

評価・改善
CHECK&ACT

ステップ7
評価・改善

成果を測定し、次のサイクルにつなげる

マネジメントシステム
導入準備

計画PLANエ

医療機関がポイントとしている医療勤務環境改善マネジメントシステム

医療機関名

№

取組区分

医療勤務環境改善マネジメントシステムの7つのステップ※
ステップ ステップ ステップ ステップ ステップ ステップ ステップ12345
6
7

1

名手病院

2

滋賀医科大学医学部附属病院

3

九州がんセンター

4星総合病院

5善衆会病院●●

6柏葉脳神経外科病院●●

7溝口ファミリークリニック●

8

公益財団法人がん研究会有明病院

●

●

●

●

●
●

働き方・休み方改善

●

●

●

●
●

●
●

●

はちまん石川内科クリニック●●

10 東京医科大学八王子医療センター●

職員の健康支援911 長崎大学病院

●

●

●

●

●

●

●

働きやすさ確保のための環境整備
12 上尾中央医科グループ●

13 わかまつ呼吸器内科クリニック●

14 高知大学医学部附属病院

●

●

●

働きがいの向上
15 徳島大学病院●- 27 -●●

オ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 1:方針表明）

ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善

【取組ポイント】
 組織的な取組であることを周知する
 取組実施が病院経営の向上や職員の健康確保に繋がるという方針を打ち出す。また、組織全体としての取組であることを周知する
 経営者から組織全体として取組む意思を表明する
 具体的な課題解決につながるという「期待感」の醸成する
 取組により、職員の勤務環境が改善されることや病院の将来像も踏まえて組織が変わることへの「期待感」を前面に押し出す 様々な手段を用いて、繰り返し伝える
 取組を職員へ根付かせるため、説明会の開催、院内のイントラ･ネットでの伝達、各管理者からの周知、掲示板や院内誌等、様々な手段を活用して繰り返しメッセージを発信する
 さらに職員の意見を吸い上げる仕組を設けることで、職員の協力を得られやすくなる

事例№

医療機関名

タイトル

ステップ1（方針表明）取組事例
時間外支援夜勤を導入するにあたり説明会を開催し、看護部長が仕組みや体制について繰り返しメッセージを発信した。さらに協議を進めることで看護職員から意見を吸い上げることとした

1

名手病院

時間外支援夜勤を導入し看護師の夜勤負担軽減を目指した取組

5

善衆会病院

ピクトグラムシステムを用いスタッフ間で患者情報共有を目指した取組

主任看護師が現場で勤務する看護師から意見を吸い上げ、ピクトグラムの活用について検討を進めた。

6柏葉脳神経外科病院

オンラインツールを活用した新たな面会を実施した取組

オンライン面会システムを導入するという目標を遂行するにあたり、IT推進クラブのメンバー以外の職員にも積極的に意見を求めた

7

溝口ファミリークリニック

女性が働きやすい職場を整備しながら時間外労働の削減を目指す取組

経営理念やスタッフに求めることを明確にすることで内部環境を整えている。さらにスタッフ間でお互いに褒め「ありがとう」と言い合える環境にすることを周知している。

14

高知大学医学部附属病院

外科医の教育体制と勤務環境を見直し職員満足度が向上した取組

外科における体制を見直すことは組織的なものであることを表明し、取り組みを開始した- 28 -

カ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 2:体制整備）
ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善【取組ポイント】
 自機関の状況にあった体制づくり
 取組施策を実施する上で、目的達成が可能な組織を整備する⇒理事長・院長等経営トップ主導のトップダウンによるチーム組成⇒問題意識や解決意欲の高い職員主導のボトムアップによるチーム組成⇒人事・事務部門が中心となったプロジェクト･チームの組成⇒既存の委員会（安全衛生委員会等）や会議の活用
 様々な職種や属性による多様なチーム･メンバーの構成が効果的
 取組によっては、部門間の連携や部門を越えた連携が不可欠なテーマもある。多様なチーム･メンバーの構成により、固定観念にとらわれない取組を実施する
 医療機関内でのチームの位置づけを明確にし職員へ周知する
 病院として医療勤務環境改善を本気で取組んでいくことを示すため、正式な組織として位置づけることが重要である

事例№

医療機関名

タイトル

ステップ2（体制整備）取組事例

2

滋賀医科大学医学部附属病院

特定行為研修修了者の活用に関する取組特定行為準備室を立ち上げ、地域のニーズを調査し、ニーズが高かった呼吸関連３区分に絞って研修を開始した。

4

星総合病院

医師の労働時間を把握し生産性の向上を図った取組

勤怠管理システムの導入に向け委員会を立ち上げ、実態ベースで医師の勤務時間を把握するために、どこにレシーバーを設置すべきか検討した。

5

善衆会病院

ピクトグラムシステムを用いスタッフ間で患者情報共有を目指した取組

病棟主任看護師で構成される委員会で、ピクトグラムシステム導入に向けた検討を進めた

6

柏葉脳神経外科病院

オンラインツールを活用した新たな面会を実施した取組

既存のICT推進委員会を中心にオンライン面会システムの検討を進めた

8

がん研有明病院

コロナ病棟看護師の心の健康を維持するためにカウンセリングを実施した取組

カウンセリングは、看護部から独立して精神科医と臨床心理士が行い、ストレス軽減に加え、現場職員と管理者層のつなぎ役を担った

9

はちまん石川内科クリニック

スタッフ全員が健康で長く働くことができる職場環境を目指した取組

スタッフから聞かれた課題を踏まえ、医師のトップダウンにより取組をスタートさせた。取組開始
前にはコミュニケーションの中でスタッフに周知を行い、理解を促した。

10

東京医科大学八王子医療センター

救命救急センターにおける勤務時間にゆとりを持たせる取組

救急科医が各診療科の手術に参加したり合同カンファレンスを開催することで、診療科間の関係性を構築した

13

わかまつ呼吸器内科クリニック

採用希望者のニーズを把握し臨床現場を離れた看護師の採用を進めた取組

採用から教育まで看護部が主導ととなり、復職に不安がある看護師へサポートを実施した。

15

徳島大学病院

消化器移植外科における男女共同参画とダイバーシティ
教育に関する取組

診療科長主導のトップダウンによる体制で男女共同参画とダイバーシティ教育を進めたため、スピード感をもって取組を進めることができた- 29 -

キ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 3:現状分析）

ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善

【取組ポイント】
 既存の定量データを活用し、客観的な分析で冷静に現状を見つめる 取組の開始には現状を正しく認識することが不可欠なため、既存データ等を活用し、定量的・客観的な分析を行う
 不足する情報は、定性的な調査で把握
 既存データで把握できない情報や、既存データから、課題（問題）を把握した点について、アンケートやヒアリングで、背景にある要因を把握する
 課題抽出と原因分析は、「森」を見てから、「木」を見ていく まずは医療機関の状況を俯瞰し、優先的に解決すべき問題を表在化させ、次に個々の問題を深堀してその背景にある課題が生じている原因を特定していくことで、真に解決すべき課題が浮き彫りとなる

事例№

タイトル

ステップ3（現状分析）取組事例

名手病院時間外支援夜勤を導入し看護師の夜勤負担軽減を目指した取組

取組開始前に現状を正しく認識するために、看護職員に対しヒアリングを実施や夜勤における業務の洗い出しをすることで、夜勤における業務情報を収集した

九州がんセンター

医師事務作業補助者の質とモチベーション向上を目指した取組

医師事務作業補助者にヒアリング等を実施し、業務内容に関する不安やモチベーションの低下に関する問題点を分析し、課題解決に向けた取り組みを計画した

星総合病院

医師の労働時間を把握し生産性の向上を図った取組

勤怠管理システムを用い、診療科別・医師別の勤務時間データを働き方改革委員会で情報共有した。また、超過勤務となっている要因を確認し、働き方改革をどのように進めていくかの検討を進めた。

8

がん研有明病院

コロナ病棟看護師の心の健康を維持するためにカウンセリングを実施した取組

カウンセリングの中で現場の看護師が抱く不安を表在化させた。その内容を匿名化したうえで精神科医が看護部と情報共有し、現場看護師の不安を取り除くべく取組を実施した。

9

はちまん石川内科クリニック

スタッフ全員が健康で長く働くことができる職場環境を目指した取組

医師からスタッフへの声がけを意識し、コミュニケーションを取ることで、個人の抱える悩みや体調を把握した。

12

上尾中央医科グループ

事務職員が中心となりグループの働き方改革を推進した取組

業務調査を実施し、医師以外へ移行可能なタスクを診療科毎に抽出し、それぞれの効果測定を実施した

13

わかまつ呼吸器内科クリニック

採用希望者のニーズを把握し臨床現場を離れた看護師の採用を進めた取組

当院が希望する看護師が採用まで至らない要因を把握し、当院が地域のニーズに合った看護師（短期間勤務職員・パート職員）を採用することとした

15

徳島大学病院

消化器移植外科における男女共同参画とダイバーシティ
教育に関する取組

男女共同参画に向けた取組を進めるために、対象者となる職員にヒアリングを実施し、現状を正しく認識することに努めた。

1

3

4

医療機関名- 30 -ク

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 4:目標設定）

ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善

【取組ポイント】
 目標設定は”SMART”に設定する
 現状分析から抽出された課題を解決することで、どのような状態を実現したいのか、明確な目標の設定が必要となる。よい目標を設定するためには”SMART”の視点で検討する⇒Specific：目標は具体的に設定されているか⇒Measurable：目標達成の指標は測定可能か⇒Attainable：設定した目標は実現可能なレベルか⇒Result-based：成果に基づいているか⇒Time-oriented：目標達成の期限は明確に設定されているか

事例№

医療機関名タイトル

ステップ4（目標設定）取組事例

11

長崎大学病院

外傷センターのスタッフが効率よく働ける職場環境を目指した取組

外傷センターのスタッフ間で働き方改革の必要性を考え、「最高の外傷センターを目指す」という目標を設定した

14

高知大学医学部附属病院

外科医の教育体制と勤務環境を見直し職員満足度が向上した取組

家庭などの私生活を大事にすることを目標とし、プライベートな時間や、家族を大事にする雰囲気をつくり、産休・育休を取得しやすい環境を作った- 31 -

ケ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 5:計画策定）

ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善

【取組ポイント】
 現実的で継続性の高い計画を策定する
 高い成果をあげている医療機関等でも、その成功要因は飛躍的に改善を成し遂げたわけではなく、一歩一歩、着実な取組を継続した結果である
 「計画倒れ」「絵に描いた餅」となることがないよう、まずは自機関の実態を踏まえた、現実的な計画を策定する
 チーム･メンバー以外の職員にも積極的に意見を求める 目標・計画案は推進チームで策定することになるが、実際に取組を実施する段階でチーム･メンバー以外の職員の協力を得る必要もある 目標・計画を最終決定する前に、様々な職員の意見を聞く機会を設け、意見を反映する取組も必要である。そのよ
うな機会をもけることで職員に取組の目的を理解してもらうことにもつながる

事例№

医療機関名

タイトル

ステップ5（計画策定）取組事例
最高の外傷センターとは何かを討議し具体的な定義づけ（計画策定）ができたことによって、スタッフ全員が同じ方向性をもって働き方改革に向けた取組を実施することが可能となった
働き方改革を実現し生産性を向上するために、医療マネジメント職が院内業務を洗い出し効率化できないか計画を策定し検討を進めた

11

長崎大学病院

外傷センターのスタッフが効
率よく働ける職場環境を目指
した取組

12

上尾中央医科グループ

事務職員が中心となりグループの働き方改革を推進
した取組- 32 -

コ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 6:取組実施）
ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善

【取組ポイント】
 取組内容の説明会を行い、広く職員を巻き込む 目標・計画の策定後、取組開始前に職員へ周知を行う。取組の成否は、取組が職員に理解され、継続的に運用されるかが重要となる
 定期的に進捗状況を確認し、職員にも進捗を報告する
 推進チーム･メンバーで定期的に会議を開催し進捗状況を共有する
 進捗は経営層のみならず職員にも周知することで、組織全体で目標達成に向けた取組を継続する
 取組内容やスケジュールの追加・修正は柔軟に行う
 取組中に計画通りに進まないこともあるが、当初の計画やスケジュールにこだわらず、適宜取組内容やスケジュールの修正を検討する
 取組の実施は部署全体から始めず、一部署から試行的に実施し、その結果を踏まえて取組を広げる方法もある

事例№医療機関名

タイトル

ステップ6（取組実施）取組事例

1

名手病院

時間外支援夜勤を導入し看護師の夜勤負担軽減を目指した取組

取組開始後に活動内容を振り返り、運用に即さない事項が発生した場合は適宜運用の変更を行った

2

滋賀医科大学医学部附属病院

特定行為研修修了者の活用に関する取組

病院長主導のもと、特定看護師活用の意向があった麻酔科の協力が得られ、取組が進んだ

3

九州がんセンター

医師事務作業補助者の質とモチベーション向上を目指した取組

毎月医師事務作業補助者が一堂に会す定例会を開催することで、コミュニケーションの向上を図った

7

溝口ファミリークリニック

女性が働きやすい職場を整備しながら時間外労働の削減を目指す取組

スタッフから提案された業務改善の内容について毎週開催されるチーフ会議で具体的な対策を検討している。検討した通り取組が進まないときは適宜取組を修正している

11

長崎大学病院

外傷センターのスタッフが効率よく働ける職場環境を目指
した取組

取組に向けた内容を固めすぎると計画通りに進められないことがあるので、取組内容を適宜修正しつつ進め柔軟な対応を行った- 33 -

サ

医療勤務環境改善マネジメントシステムの取組ポイントと取組事例（ステップ 7:評価・改善）

ステップ1
方針表明

ステップ2
体制整備

ステップ3
現状分析

ステップ4
目標設定

ステップ5
計画策定

ステップ6
取組実施

ステップ7
評価・改善

【取組ポイント】
 「雇用の質」や「医療の質」の改善につながっているか確認する 「ステップ５計画策定」で設定した目標を達成できたかどうか確認する
 最終的な取組の結果、「医療の質」向上につながっているかどうか、また基盤となる「経営」の安定に効果があったかどうか、可能な限り定量的に確認することも重要である
 一連の活動を振り返り、次期計画を検討する
 当初設定した目標を達成できなかった場合だけでなく、目標をクリアした場合でも、ステップ１～６（方針表明から体制整備、現状分析、目標設定、計画策定、改善の実施）までの一連のプロセスを評価する
 特にアクション･プランの計画性や実行性、メンバー選定の評価、改善余地等を検討することで、次のPDCAサイクルをより効率的・効果的に回すことができるようになる

事例№

タイトル

ステップ7（評価・改善）取組事例

星総合病院

医師の労働時間を把握し生産性の向上を図った取組

把握したデータをもとに、週休二日制の導入や効果的な医師事務作業補助者の採用を進めるなど働き方改革に向けた取組を発展させ生産性の向上を図った

善衆会病院

ピクトグラムシステムを用いスタッフ間で患者情報共有を目指した取組

当初ピクトグラムは同じ色で運用していたが、「ピクトグラムの色を職種ごとに変えることで，患者のケアを担当する職種を明確にしたほうが良い」といった意見も出たため、運用を見直した。

10

東京医科大学八王子医療センター

救命救急センターにおける勤務時間にゆとりを持たせる取組

3次救急を対応する救急科医2名と専門医3名の合計5名体制で当直を行っていたが、Subspecialityを修練した救急科医も増えたことから、救急科医2名と専門医1名の合計3名として新たな当直体制を開始した

11

長崎大学病院

外傷センターのスタッフが効率よく働ける職場環境を目指した取組

定例会にて日々実施してきた働き方改革に向けた取組を確認し、改善の余地があるか検討した

4

5

医療機関名

- 34 -

シ

取組事例概要取組好事例概要- 35 -

- 36 -

- 37 -

- 38 -

- 39 -

ス

ヒアリング個票

取組好事例一覧

取組好事例一覧
事例
№

医療機関名

取組区分

取組テーマ

1

名手病院

時間外支援夜勤を導入し看護師の夜勤負担軽減を目指した取組

2

滋賀医科大学医学部附属病院

特定行為研修修了者の活用に関する取組

3

九州がんセンター

医師事務作業補助者の質とモチベーション向上を目指した取組

4

星総合病院

5

善衆会病院

ピクトグラムシステムを用いスタッフ間で患者情報共有を目指した取組

6

柏葉脳神経外科病院

オンラインツールを活用した新たな面会を実施した取組

7

溝口ファミリークリニック

女性が働きやすい職場を整備しながら時間外労働の削減を目指す取組

8

公益財団法人がん研究会有明病院

働き方・休み方改善

医師の労働時間を把握し生産性の向上を図った取組

コロナ病棟看護師の心の健康を維持するためにカウンセリングを実施した取組
職員の健康支援9

はちまん石川内科クリニックスタッフ全員が健康で長く働くことができる職場環境を目指した取組

10

東京医科大学八王子医療センター

救命救急センターにおける勤務時間にゆとりを持たせる取組

11

長崎大学病院

12

上尾中央医科グループ

13

わかまつ呼吸器内科クリニック14

高知大学医学部附属病院

働きやすさ確保のための環境整備

外傷センターのスタッフが効率よく働ける職場環境を目指した取組
事務職員が中心となりグループの働き方改革を推進した取組
採用希望者のニーズを把握し臨床現場を離れた看護師の採用を進めた取組
外科医の教育体制と勤務環境を見直し職員満足度が向上した取組

働きがいの向上15

徳島大学病院

消化器移植外科における男女共同参画とダイバーシティ教育に関する取組- 40 -

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