地域×健康プロジェクト～持続可能な健康社会を目指して～

岡山県真庭市
チーム健康 まにわ

ログラムの構築
組みづくり
験のデータ化発 表の流れ
1 真庭市の概要
2 真庭市の現状
・ 真庭市人口ビジョンにみる施策の方向性
・ 人口比率と財政見通し
・ 介護費用、要介護認定者等の推計
・ 医療、福祉分野の分析
・ まとめ

３ 新たな取組に向けて・ 私たちが考える施策のコンセプト
・ 健康づくり取組実例 湯原「まんぽジム」
・ 実例に学ぶ地域と行政の役割
・ 地域ビジネスモデルの可能性
・ 実現可能な地域ビジネスモデル(案)・ 私たちが提案する政策
・ 20年後(2040年)へのロードマップ
・ 実現後のさらなる可能性
・ さぁはじめよう！地域×健康プログラム

真 庭市の概要
B’z

岡山市
倉敷市
千鳥・岡山県の北部に位置・面積は県下最大の828㎢（東京23区の約1.3倍）
・人口約45,000人、高齢化率39％・少子高齢化が進む中山間地域

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真 庭市の概要

真庭市は2018年に「SDGs未来都市」に選ばれました。

多彩で豊かな「ひと」が持続可能な「まち」を目指し奮闘中 5

真 庭市の現状

真庭市人口ビジョンにみる施策の方向性＜真庭市の人口の現状と課題＞①人口減少に加え、年齢構成の急激な変化⇒2040年に人口約32,000人と予測(2020年予測比約10,000人減)②自然減と社会減が続く⇒都市部への進学後の就職で20代の社会減が今後も続くと予想③20代後半のUターン等による「里帰り」もみられるが…

⇒低調な値で推移しており、人口減少の歯止めが期待薄
出典：真庭市人口ビジョン【キーワード】人口減少(過疎化)、少子高齢化、地域や産業の衰退※ 真庭市人口ビジョン 第2次真庭市総合計画(平成27年1月(2015年1月)策定)との整合性を図り、人口減少の克服と地域の活性化に向け効果的な施策を考える上での重要な基礎となる資料として平成27年10月(2015年10月)に策定されたもの

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真 庭市の現状

真庭市人口ビジョンにみる施策の方向性＜施策の方向＞①真庭にしごとをつくり、安心して働けるようにする②真庭への新しいひとの流れをつくる③若い世代の結婚・出産・子育ての希望と教育・社会福祉を地域で支える仕組みをつくる④時代に合った地域をつくり、安心なくらしを守る⑤地域と地域を連携する(広域連携の推進)
出典：真庭市人口ビジョン【キーワード】産業、交流、生活環境※ 真庭市人口ビジョン 第2次真庭市総合計画(平成27年1月(2015年1月)策定)との整合性を図り、人口減少の克服と地域の活性化に向け効果的な施策を考える上での重要な基礎となる資料として平成27年10月(2015年10月)に策定されたもの

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真 庭市の現状

真庭市人口ビジョンにみる施策の方向性＜目指すべき将来の方向＞【 ま ち 】 多彩なまちの魅力に磨きをかけ、育てながら、人の流れを変える【 ひ と 】 縦軸と横軸の連携による参画と協働により多様な取り組みを進める【しごと】 地域資源を生かした「回る経済」を確立し、就業環境の多様化と質の向上を図る
出典：真庭市人口ビジョン【キーワード】産業、交流、生活環境※ 真庭市人口ビジョン 第2次真庭市総合計画(平成27年1月(2015年1月)策定)との整合性を図り、人口減少の克服と地域の活性化に向け効果的な施策を考える上での重要な基礎となる資料として平成27年10月(2015年10月)に策定されたもの

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真 庭市の現状

人口比率① 真庭市における2020年と2040年の人口比率
2020年

2040年

20年対比

75.72%

総人口43,302人

32,787人

老年

17,195人

39.71%

14,069人

42.91%

81.82%

生産年齢

21,090人

48.70%

15,157人

46.23%

71.87%

年少

5,017人11.59%

3,561人10.86%

70.97%※老年(65歳以上)、生産年齢(15歳～64歳)、年少(14歳以下)

出典：RESAS

生産年齢人口と老年人口の差を比較すると・・・

2020年

3,895人

2040年

1,088人差が縮小
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真 庭市の現状

財政見通し② 真庭市の財政見通し(単位：億円)

平成28年度
義務的経費

令和元年度

令和5年度

131131140313233

投資的経費

493334

その他経費

140124117

歳出計320288292

歳入計

333

284284

うち扶助費※ 計画の初期(令和元年度)、終期(令和5年度)、決算確報値(平成28年度)を抜粋し、比較。
１億円未満は、四捨五入。
出典：真庭市財政の見通し(平成30年10月)

歳出合計に占める扶助費の割合は年々増加(金額ベースで約２億増)
平成28(2016)年度

令和元(2019)年度

令和５(2023)年度

9.55%

10.96%

11.22%

現役世代である生産年齢人口の負担増

10真 庭市の現状

介護費用、要介護認定者等の推計③ 介護費用(65歳以上人口10万人あたり)の推移
真庭市(岡山県 真庭市) すべての大分類＞すべての中分類

約325億円(2017年)

単位：千円

32,000,000.00

31,000,000.00

30,000,000.0029,000,000.00

28,000,000.00

約274億円(2010年)

27,000,000.00
2010年

2011年

2012年

2013年

2014年

2015年

2016年

2017年

出典：RESAS

真庭市における65歳以上ひとり当たり介護費用(推計)
2010年

2017年

27.4万円

32.5万円このまま続くと⇒

2020年

2040年

34.7万円

42.0万円11真 庭市の現状

介護費用、要介護認定者等の推計④ 要介護(要支援)認定者数の推移
3,500

要支援要介護者の合計：3,284人

要支援要介護者の合計：2,607人
要介護５

3,000

要介護４2,500

要介護３

2,000
要介護２

1,500
1,000

要介護１500

要支援２

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
20070

要支援１

出典：RESAS

このグラフから見る将来の要介護(要支援)認定者数の推計
2020年

2040年

3,584人

5,088人

これを生産年齢人口で割ると・・・
2020年

2040年

約6人にひとり約3人にひとり12

真 庭市の現状

売上高

医療、福祉分野の分析

業種別売上高の比較分析(真庭市、岡山県、全国との比較)

真庭市における医療、福祉の売上高

建設業(15.9%)
製造業(41.9％)

卸売業、小売業(19.9%)

医療、福祉(8.4％)→約168億円
真庭市：8.4%

真庭市≒
岡山県：11.9%

岡山県≒
全国：6.9%

全国

岡山
県と全国の割合比較

割
合はほぼ同じ

真庭市における社会保険等の売上高
医療業(75.4%)

社会保険・社会福祉・介護事業(24.6%)

真庭市：24.6%

真庭市

岡山県

→約40億円≠

この差は？？？

岡山県：64.1%≒
全国

全国：69.2%

岡山県と全国の割合比較割合に大きな
特徴が出典：RESAS

医療分野の割合が高く、福祉分野の割合が低い 13

真 庭市の現状

企業・従業員数

医療、福祉分野の分析① 医療、福祉分野における企業数比較
医療業(78.9%)

社会保険・社会福祉・介護事業(21.1%)

割合
真庭市：21.1%

真庭市≒岡山県：25.4%

岡山県

≒
全国

全国：22.2%

出典：RESAS② 医療、福祉分野における従業員数比較
医療業(64.9%)
真庭市

社会保険・社会福祉・介護事業(35.1%)

割合
真庭市：35.1%≒岡山県

岡山県：47.1%≒
全国

全国：43.6%

いず
れも割
合
はほぼ
同じ

出典：RESAS

企業数・従業員数の割合に大きな差はない

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真 庭市の現状

単位あたり売上高

医療、福祉分野の分析

福祉分野の企業数又は従業者数ごとの売上高比較表

１社当たりの売上高
従業員１人当たりの売上高

真庭市

岡山県

全国約1.7億円

約3.5億円

約3.7億円

約670万円 約1,300万円 約1,610万円
出典：RESAS

福祉分野の企業数又は従業者数ごとの売上高を比較すると…

2倍近くの差がある

真庭市は、岡山県・全国と比べ⇒真庭市の福祉分野の事業規模が小さい 15

真 庭市の現状 まとめ＜真庭市の福祉分野における課題＞①生産年齢人口と老年人口の差の縮小 (少子高齢化）
要介護認定者数の増加⇒介護ニーズの増加、担い手不足②扶助費の増加、介護費用の増加⇒市財政の悪化③事業所の規模が小さい⇒増加する介護ニーズへの対応が困難
賃金格差による都市部への人材の流出
16新 たな取組に向けて 私たちが考える施策のコンセプト
コンセプトのイメージ図

健康づくり

市民のニーズ
例：健康で活き活き生活し続けること

健康プログラムの構築

Step 1

Step 3

行政のニーズ

持続的な取組のための地域づくり

Step 2

扶助費の抑制
住民福祉の向上

データの活用

ひとと地域の健康づくり × 小さな地域ビジネスの創出
これらを掛け合せることでSDGｓ(世界を変えるための17の目標)「３ すべての人に健康と福祉」

を目指します！

17新 たな取組に向けて 私たちが考える施策のコンセプト

Step１ 健康プログラムの構築
地域のニーズを把握し、実情に合った食や運動などの健康プログラムを構築する。

Step 2 持続的な取組とするための仕組みづくり
行政と地域の役割を明確にし、健康プログラムの実施を持続的な取組とすることを目指す。

Step 3 データの活用
ウェアラブル端末などIT機器を活用し、活動データやランキングなどが閲覧できる個人ポータルの構築、地域毎の集計による統計データの活用を目指す。

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新 たな取組に向けて 健康づくり取組実例 湯原「まんぽジム」
Step1

ひとと地域の健康づくり

開催期間：平成30年12月～平成31年3月
開催回数：26回
延参加者数：587人
運動プログラムの実施
継続的な健康データの測定
・みんなと運動するのが楽しかった
・運動の習慣ができた地域が主体的に取り組んだ優れた事例
いきいき湯原21会議
会長 浜子尊行さん

19新 たな取組に向けて 実例に学ぶ地域と行政の役割

ひとと地域の健康づくり
主体的な実践者

例) ウェアラブル、体組成計、スマホなどの活用

Step3

地域のニーズに合ったメニューの実施・開発

地域のニーズを解決する実践役
Step1

主に健康をキーとした様々なメニュー

ハ支ウ援をや提ノ供ウ

データ提供

Step2

ウォーキング

地域主体
・優良事例紹介(まんぽジム)→事例の横展開・大学等と連携した
自転車教室

・栄養指導による介護予防対策

自転車施設

食・空き家の活用
・未利用公共施設の有効活用

行政主体

行政課題

行政は、地域のサポート役
実践者の支援役

データ分析による新たなメニューの開発例) データ蓄積→加工→ランキングや個人への情報提供

20新 たな取組に向けて 地域ビジネスモデルの可能性
Step2

小さな地域ビジネスの創出「研究者の視点から見た過疎地域問題」として、岡山大学大学院環境生命科学研究科博士後期課程 房安功太郎氏の論文からビジネスモデルの可能性を検証【概要】
真庭市中部の旧勝山町、人口約1,500人で高齢化率40%を超える過疎化、高齢化が進むＴ地域を対象に生活支援ビジネスついての研究が行われたものです。
日常生活支援サービスに対する住民アンケート調査を分析
サービス名
生活交通
草刈り
農作業補助
通院の付添い
買い物代行
家事手伝い
話し相手
安否確認

需要規模
73,000円/月
81万円/年
32,000円/月8,600円/月11万円/月67,000円/月
0円
0円

年額換算すると・・・

約430万円の需要があると分析できる。
真庭市内には、同様の地域が30か所程度存在

430万円×30か所＝１億2,900万円

出典：人口減少下の中山間地域における生活関連サービス供給システムの設計と経済評価-岡山県真庭市T地域を対象として-(2011年)

小さなことでもビジネス化できる可能性・・・

持続可能性が高まる！

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新 たな取組に向けて 実現可能な地域ビジネスモデル
Step2

小さな地域ビジネスの創出

地域内拠点となる施設(廃校・道の駅など)

施設
修繕
等の支援

地域住民

拠点施設で提供するサービス例
・健康体操などの人が集まるもの
・地元産野菜の販売 など

拠点
施設

拠点施設への移動(地域住民のニーズ)<ニーズ>
・誰かとお話ししたい。
・買い物がしたい など

お金の循環

地域外への富の流出

送迎など

拠点施設の運営など

地域

対価の支払プログラムの提供など
ニーズの把握を支援

法令等課題解決支援

行政

地域外地域で担うことができないか

経済循環モデルマッチングシステム22

新 たな取組に向けて 私たちが提案する政策
市内の特色ある様々な地域

Step2

A地域

B地域

C地域

相互支援

相互支援

地域が実現したいことを支援
健康管理システム
運動と食のプログラム
Step3

動く食

プログラムメニュー(例)・まんぽジム、まち歩き・サイクリングロード散策
・地域野菜を使った栄養指導
・移送支援、買い物支援

データ集約
Step1

システムが有する機能・健康に関するプログラムの蓄積、配信
・プログラム実施情報の配信
・プログラム実施情報の収集、分析(AIで自動化)・プログラム実施情報の蓄積(アーカイブ)※健康に関する情報を一元的に管理し、プログラム実施情報の収集・分析・配信を行うことができるシステム(健康のプラットフォーム)

行政役割・システムの構築、維持管理
・地域のシステム活用支援
・データ分析による新たな施策の実施

23新 たな取組に向けて 20年後(2040年)へのロードマップ
私たちが目指す20年後(2040年)のありたい姿～地域のあるべき姿と行政のかかわり方～

地域行政

Step1

2年後
(2022年)・地域に必要なことを探求
・様々な健康プログラム実施

・健康プログラムのノウハウ提供
・健康プログラム実施支援

Step2

3年後
(2023年)

・地域住民による相互支援→移送などの日常生活・プログラム実施に伴うデータ収集、分析、配信

Step3

3~5年後
(2025年)

・健康プログラムの実施を事業化
・データの分析、活用・収集した活動データを可視化し、分析できるシステムの構築(健康管理システム)

活動を継続2030年までに主体的に稼ぐ地域となり、必要なことを自分たちで実施し、健康で幸せで持続可能な地域として自立している。

2040年には住民が主役のまちが実現

24新 たな取組に向けて 実現後のさらなる可能性
いつでもどこでも誰でも情報を可視化できれば・・・ Step3【概要】健康マップのベースとなる真庭マップに各種データをマッピングできるシステム【機能】大字、地域自主組織、小学校区、振興局単位で表示ができ、地域ごとの比較が可能になる。
【成果】地域の比較や時系列での比較が可能になり、政策の反映に繋げることが可能になる。

イメージ図
データの可視化

データの収集そのほかにも・人口比率
・地域内消費状況 など
重ねて表示することも可能

歩数を表示

市内各地域から集まったデータを地図上に表示

地域の人も簡単に分析できる!!

真庭市の情報に特化した情報分析システム(真庭版RESAS) 25

新 たな取組に向けて さぁはじめよう！ 地域×健康プログラム
この春、開通したサイクリングロード「旭川・りんくるライン」を活用「りんくるトライアスロン」と称したイベントを実施し、「地域の経験をデータ化」していきます 26