沼津市立病院

連 携 室 だ よ り
市民のために 共に歩む病院

平成３１年
１月号

平成３１年４月より泌尿器科常勤医による入院治療を再開します！

泌尿器科診療体制のご紹介■勤務歴
平成１２年 高知医科大学卒
平成１２年 京都大学医学部附属病院 泌尿器科
平成１３年 静岡市立静岡病院 泌尿器科
平成１６年 倉敷中央病院 泌尿器科
平成１９年 東京女子医科大学病院
平成２０年 倉敷中央病院 泌尿器科
平成２１年 東京女子医科大学病院
平成２５年 アメリカ クリーブランドクリニック
移植免疫学教室
平成２７年 静岡県立総合病院 泌尿器科医長■学会認定・資格等
コウヘイ

泌尿器科

日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本臨床腎移植学会認定医
日本移植学会認定医
日本泌尿器内視鏡学会技術認定医

ナオキ

公平 直樹

沼津市立病院において、２０１９年４月から入院診療を再開する泌尿器科に赴任することになりました公平直

低侵襲で質の高い手術を実現させるのは決して簡単では樹と申します。 高知医科大学卒業後に京都大学附属病院、ありません。ロボット特有の操作に慣れ、術式を自分のも静岡市立静岡病院、倉敷中央病院で泌尿器科医として修のに習得するためにはかなりの鍛錬が必要となります。

練したあとに、東京女子医科大学で手術・腎移植・基礎研

当院では患者さんにより良い医療を提供するために、地究などを行ってきました。その後は２０１５年から静岡域の先生方のご指導のもと、病院スタッフと協力しなが県立総合病院の医長として勤務しております。私自身もら頑張っていきたいと思っています。

若輩者ですが、これからどうぞよろしくお願いいたします。
ご存知のとおり、当院にロボット支援手術システムであるダ・ヴィンチが導入されました。本邦においてダ・ヴ
ィンチはすでに多くの施設で導入されており、手術の利点について疑う余地がないところまで至りました。しかし、ロボットを操作するのは医師です。

1

【 前立腺がん 】【 尿路上皮がん・腎がん 】

先生方の病院にかかりつけの患者さんで前立腺がんが浸潤性膀胱がんに対する膀胱全摘術や、腎細胞がんに気になる方、あるいは前立腺腫瘍マーカーＰＳＡが高い

対する腎臓摘出術、腎部分切除術も腹腔鏡手術やロボッ値の方などをご紹介いただけましたら、当科で診断をつト手術が標準治療になっております。これらも以前の開けさせていただきたいと思います。

腹手術と比べて非常に低侵襲手術となっており、当院で前立腺がん手術を施行したあとのフォローは、基本的も同様に提供させていただきたいと思います。特に尿路にはＰＳＡを定期的に測定することで再発の有無を確認

上皮がんは進行が早い場合が多く、早期の診断から治療します。将来的には地域連携パスを導入して、ご紹介いたへの移行が重要です。手術までに抗がん剤治療を先行さだいた患者さんを、術後の安定した時期にかかりつけ医せる場合がありますが、基本的には早期に手術を施行すである先生方に、継続診療をお願いしたいと思います。先ることが術後生存率に寄与します。当院では診断が得ら生方の定期検査にＰＳＡ測定を加えていただき、もし数れた患者さんには、可能なかぎり適切な時期に治療を提値の変化があれば当科ですぐに再診いたします。先生方

供していきたいと思います。には、ＰＳＡ値を測定することで悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定できるなどのメリットがあり、患者さんにとってもかかりつけ医を軸として、既往疾患もフォローされているとの安心感があります。前立腺がんは一般的にはホルモン療法も近年多くの薬剤が開発され、診療ガイドラインさえも混沌としている状態です。ただ、必要なことは目の前にいる患者さんにベストな治療選択を提案させていただくことだと考えております。現在、本邦で使用可能な標準的治療薬は、すべて導入し治療選択肢とし診察台て提供できるようにしていきます。

尿流量測定装置【 尿路結石症 】
尿路結石症も近年非常に増えている疾患です。若年者だけではなく高齢者にも増えています。高齢者が熱発症状を起こし、調べてみると結石性腎盂腎炎だったという場合がよくあります。尿路結石症は疼痛や熱発がみられ悪化すると敗血症に移行しやすく、さらには再発しやすいという悪性疾患と同等の要素を含んでいると考えております。近年、結石破砕手術の内視鏡器具や破砕機器が進歩しております。当院でも泌尿器内視鏡手術用具を取り揃えており、尿路結石を有する患者さんに提供していきたいと思います。

2

【 排尿障害 】【 泌尿器科診療について 】

高齢者は、なんらかの排尿障害をかかえている方が多泌尿器科は前立腺がん、膀胱がん、腎がんの診療だけでいです。男性では前立腺肥大症や過活動膀胱、女性では過なく、尿路感染症、前立腺肥大症、骨盤性器脱、尿路活動膀胱に加えて骨盤性器脱が挙げられます。内服治療

結石など良性疾患に含まれるものも、新領域として非常で状態を安定させることが可能な患者さんは、当科で適に多く有しています。高齢者のなかには、泌尿器科疾患を性に処方内容を調整したあとで、かかりつけ医である先複数有する方もおられます。

生方に、継続した診療、処方をお願いする形にしたいと思泌尿器科領域はこの１０年間で非常にダイナミックにいます。また、症状が悪化したような場合や、外科的な治変化しました。前立腺がんの手術は１０００ｍｌ程度の療が必要な場合には、当科で加療させていただき、症状を出血が当たり前だったものが、腹腔鏡やダ・ヴィンチの改善させてから再度先生方に継続診療をお願いしたいと導入で輸血を要することはほとんどなくなりました。腎思います。

がんの転移症例もインターフェロンしかなかったものが、泌尿器科は悪性疾患・良性疾患と多岐にわたる領域をいろいろな薬剤が導入されました。結石治療も ESWL が有しています。沼津市立病院泌尿器科は、地域で診療を提第一選択だったものが、完全破砕を目指す経尿道的尿路供されている先生方のご指導のもと、地域住民に質の高結石破砕術（TUL）を第一選択として検討することが多くい医療を提供していきたいと思います。不慣れで未熟ななっています。潜在的に男性の前立腺肥大症と同等の患点も多々ありますが、どうぞよろしくお願い申し上げま者数がいると考えられている、女性の骨盤性器脱も泌尿す。

器科で修復術が積極的に施行されるようになりました。
受付

診察室前

当科では、患者さん一人一人を丁寧に診療して、それら標準治療として確立したものを質の高い診療として提供していきたいと思います。

お知らせ★医療器械内覧会開催！★
開催日：２０１９年２月１７日（日）

当院の医療器械内覧会です。ロボット支援手術システム「ダ・ヴィンチ」の見学、操作体験ができます。
ご希望の方は、地域医療連携室へご連絡ください。皆さまのお越しをお待ちしております。

★泌尿器科 公平直樹医師 沼津市立病院で外来診療を開始します★
２０１９年１月２５日、２月１日・２２日、３月１５日・２９日 予約可能です。
地域医療連携室へご連絡ください。

★乳腺疾患について★
乳腺疾患は、主に外科の佐塚哲太郎医師が診療を行っています。
（地域医療連携室へご連絡いただければ紹介予約をお取りできますが、予約なしでも診療可能です。
）★今後の市民公開講座★

第７回

第８回

日程時間

講師

講演内容

場所

１／１９

１４：００～１５：１５（土）（１３：３０開場）

小児科部長知っていると得！

サンウェルぬまづ

村林 督夫

子どもの病気の考え方

２階 大会議室

３／１６

１３：３０～１４：４５（土）（１３：００開場）

静岡県立総合病院
泌尿器科医長公平 直樹

3泌尿器科で診療する疾患とは？

沼津市立図書館

当院の診療体制と診療内容について

４階 視聴覚ホール

地域医療連携室【 紹介予約について 】
当院では、医療機関からの申し込みで受診予約をお取りしています。
（一部診療科除く）
完全予約制、紹介予約制の診療科は、受診予約申込票をご覧ください。
＜受診予約申込票ダウンロード方法＞
当院ホームページ → 紹介予約のご案内（紹介 FAX 用紙） → “「受診予約申込票」はこちら“をクリック
予約受付時間：８：３０～１６：３０（土曜日、日曜日、祝日、年末年始１２／２９～１／３を除く）
時間外・休日の申し込みにつきましては、翌診療日のお返事となります。
診療受付時間：７：４５～１２：００（土曜日、日曜日、祝日、年末年始１２／２９～１／３を除く）

完全紹介予約
紹介予約

診療科で直接予約

直接来院

地域医療連携室にて受診予約をお取りしています。
（お電話での申し込み不可）
受診予約をお取りした患者さんのみ診療可能な診療科です。
地域医療連携室にて受診予約をお取りしています。
（お電話での申し込み不可）
受診予約なしでも診療可能ですが、待ち時間が長くなることがありますのでご了承ください。
各外来で受診予約をお取りしています。
（代）０５５－９２４－５１００へダイヤル後、各科をお呼び出しください。
小児科
専門外来（心臓・代謝・内分泌・神経）・乳児検診・予防接種は完全予約制です。
患者さん、医療機関からのお電話で受診予約をお取りしています。
放射線科
医療機関からお電話いただいた場合のみ予約をお取りしています。
紹介予約制ではない診療科です。外来診療日に来院してください。
耳鼻いんこう科・脳神経外科・形成外科・泌尿器科・眼科・循環器内科【 予約から受診まで 】
１． 受診予約申込票に記入後、地域医療連携室（FAX 番号：０５５－９２４－５１７５）へ送信してください。
２．予約日時確定後、診療予約券を返信いたします。
（概ね３０分以内）
３．貴院にて作成いただいた診療情報提供書、当院から返信した診療予約券を患者さんへお渡しください。
※診療情報提供書は、受診予約前日までに地域医療連携室へ送信してください。
４．受診予約日当日、１階受付ホール３番窓口へお越しください。

【 お問い合わせ・診療依頼について 】
下記につきましては、地域医療連携室へご連絡ください。
① 診療情報提供依頼② 紹介返書・診療予約券が届かない③ １２：００以降の受診、救急患者さんの診療依頼（平日１７：００以降、土曜日、日曜日、祝日、年末年始１２／２９～１／３は救命救急センターで対応します）＜発行＞ 沼津市立病院 地域医療連携室〒４１０－０３０２ 静岡県沼津市東椎路字春ノ木５５０番地
TEL：０５５－９２４－５１２２（直通） FAX：０５５－９２４－５１７５（直通）4