医療勤務環境改善マネジメントシステム普及促進セミナー

資料3

平成29年1２月４日（月）名古屋開催

事例発表①

勤務環境改善に向けた取り組み

名古屋市⽴⼤学病院
医学･病院管理部 事務課 事務係⻑釡本 英樹

名古屋市立大学病院の概要について
病床数：808床(一般772床、精神36床）• 一日平均外来患者数：1,740人• 一日平均入院患者数：682人• 病床稼働率：86.0％• 平均在院日数：12.6日• 医業収益：約264億円• 手術件数：8,396件• 救急搬送件数：5,386件• 指定
地域がん診療連携拠点病院
肝疾患診療連携拠点病院
災害拠点病院
総合周産期母子医療センター
救命救急センター•1

診療実績：平成28年度実績

名古屋市立大学病院の沿革
昭和 ６年 名古屋市民病院として診療開始
昭和１８年 名古屋市立女子高等医学専門学校附属医院と改称
昭和２３年 名古屋女子医科大学附属医院と改称
昭和２５年 名古屋市立大学病院と改称
昭和４１年 現在地（川澄）で診療開始
平成 ７年 特定機能病院承認
平成１６年 病棟・中央診療棟開院
平成１８年 公立大学法人化
平成１９年 外来診療棟開院
平成２３年 救命救急センター指定
平成２４年 東棟開院（喜谷記念がん治療センター）
平成２６年 医療デザイン研究センター開設
平成２７年 総合周産期母子医療センター指定
平成２８年 国家戦略特区における保険外併用療養の特例対象医療機関認定
2

法人化後の診療実績
30,000,000

平均在院日数（日）需要に対応した
診療規模の拡大

約264億円 18.0

19.5

20.0

16.0

25,000,000

12.6

14.0
12.0
10.0

H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28

20,000,000

手術件数（件）約150億円

8,396

9,000
8,000

15,000,0007,0006,000 4,958
5,000
4,00010,000,000

H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28

救急搬送件数（件）
5,386

6,000

5,000,000

5,000
4,000
3,000 2,216
2,000

0H18H19H20H21H22H23H24H25H26H27H281,000
H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28

3

名古屋市立大学憲章

4〜名古屋市⽴⼤学 未来プラン〜

5

当院のマネジメント〜サクラ咲くプラン〜≪⼤学憲章と名市⼤未来プランの関係イメージ≫

事業実施

67

MISSION
名市⼤未来プ ラン

中期計 画

⼤学憲章の精神に基づく
将来にわたった⾏動計画

病院における計画を具体化！！

⼤学憲章

⼤学の基本理念や⾏動指針名古屋市⻑が定めた中期目標に基づく6年間の計画

サクラ咲くプランVISION高度急性期病院としての機能強化（Ｈ27～Ｈ29）

高度急性期病院としての施設設備

医療スタッフの充実

8

近年の取り組み医療デザイン研究センター設置(H26)
周産期事業強化(Ｈ25～Ｈ26）
ＭＦＩＣＵ新設、ＮＩＣＵ/ＧＣＵ拡張

アイセンター新設(H27)

9中央手術部手術室３室増設(H28)10

病院執⾏部の担当職務
職名

氏名〜即断・即決・即⾏〜

担 当

事務組織
統括

補佐課・係

小椋祐⼀郎

病院運営に係る最高責任者

事務課事務係

副病院⻑

⼤手

信之

経営管理・戦略企画・診療担当

経営管理・戦略企画：経営課経営係
診療：医事課医事係

副病院⻑

森田明理

研究担当

教育研究課学術研究推進係

副病院⻑

三島晃

安全管理担当

副病院⻑

明智

龍男

臨床研修・医療体制強化担当

副病院⻑

平岡

翠

経営・業務管理担当

病院⻑補佐

木村和哲

保険診療（薬剤）担当

病院⻑補佐

飯田真介

卒前・卒後教育担当

教育研究課医療⼈育成係

病院⻑補佐

間瀬光⼈

救急・災害担当

救急：医事課医事係
災害：事務課施設管理係

病院⻑補佐

祖父江

周術期管理体制強化担当

事務課事務係病院⻑補佐

新実

保険診療（医療）担当

医事課（保険診療担当主査）（看護部⻑）（薬剤部⻑）

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和哉
彰男

医学 ・病院管 理部⻑

病院⻑

事務課（医療安全担当主査）
教育研究課医療⼈育成係
経営課経営係
医事課（保険診療担当主査）

職員数※看護補助者にはドクターエイドを含む ※事務職員の増は主に医学部と病院の事務統合による体制強化

特定機能病院業務報告ベース

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スタッフの充実による負担軽減
病棟薬剤師の充実（27年4月）
特任助教制度の設立・・・10名

手術室への薬剤師配置
ハイリスク薬の管理（27年7月）

医療安全管理室の充実（専従者増員・弁護士対応）
医師（教授職）・看護師（課長級など）・事務職（係長級など）・
薬剤師・訴訟法務専門員

医師事務作業補助者（28年度より）30年度からさらに拡充・処遇改善予定

ナースエイドの増員
医師の確保
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人員要求・予算要望（医療機器等含む）

病院長が院内全部署へラウンドを実施

毎年度、院内全部署から要望を集約⇒ヒアリングの実施
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学生の活用による業務負担軽減～ドクターエイド・ファーマシーエイド・ナースエイド～◎救命救急センターにおけるドクターエイド制度について
１ 目 的
救命救急センターにおいて、臨床学習意欲の高い学生を活用する。
学生に早期から救急の医療現場を経験させる。
２ 業務内容救急科部長および副部長の管理監督のもと、主に以下の業務を行う。
◇ 心電図検査・超音波検査の準備◇ 救急車の出迎え、患者の移送、家族の付添◇ メッセンジャー、検体搬送◇ 救急外来の整理・整頓◇ 医療機器の整理・整頓◇ その他（救急科医師の事務的補助）

医学部・看護学部・薬学部・人文社
会学部など、30人強が登録参加⇒手術室等へも拡大予定◎薬学部学生による薬剤業務補助について～ファーマシーエイド制度～
１ 目 的
薬剤師の業務負担軽減および意欲の高い学生の人材活用
２ 業務内容製剤、調剤、注射セット、注射薬の調製、持参薬確認などの補助業務

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ナースエイドにおいても、学生を活用（陸前高田市からの学生も参加）

業務委託の推進による負担軽減～トヨタ生産方式の導入～
SPD（物品供給センター）

トヨタグループ職員が院内に常駐し、病院職員とともにカイゼン
左から豊田自動織機 河野氏（統括責任者）・ALSO 奥村氏・中間副看護部長

棚卸 バーコードシステム開発
トリオシステムズ、豊田自動織機、当院職員により、スマートフォンとバーコードリーダーを用いた極めて効率的なシステムを共同開発

開発チーム

スマホとバーコードリーダーの活用⇒事務職員だけで棚卸を完結⇒看護師の超過勤務を大幅に削減
・・・平成26年9月開始

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職員アンケート（職員満足度調査）

福利厚生の満足度が低かった

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福利厚生の充実
全国の医師・看護師から人気のある病院を見学させていただいた◇中国地方：Ｘ病院◇近畿地方：Ｙ病院★共通点★
「職員の福利厚生を充実させることで職員のモティベーションが上がり患者サービスの向上に繋がっていく」

職員第一主義

患者第一主義※相対立するものでも矛盾するものでもない
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憩いの場～手術室での休憩室～
平成28年3月実現

職員からの要望イメージ

手術室内に「リフレッシュルーム」を整備
ワンコインでドリンク・軽食を提供
看護師の要望によりスイーツを充実

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パン・お菓子類

職員用食堂の充実（平成29年4月実施）
さくらダイニング

2017年4月 大幅リニューアル

職員割引：420円～550円で提供※委託職員含む全職員対象

職員専用スペースを完備
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喫茶店・レストラン・コンビニエンスストアの充実外来1階

地下1階

飲食スペースを確保

24時間営業（H29.5～）
イタリアンレストラン 「サクラサイドテラス」
職員割引有 各種貸切パーティー可（ワインあり）

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学習スペースの提供

外来棟4階に若手医師用の勉強スペースを確保
平成29年4月～

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臨床心理士によるメンタルサポート
弁護士による各種相談受付
共済組合による相談事業もあり病院付近の相談室での無料相談

病院への臨時出張相談を開始（H29.8～）

顧問弁護士による各種相談受付
29年度から毎週月曜日および毎月第1木曜日に来院

医療安全に関することだけでなく、病院職員からの各種相談を受付

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就業支援 院内保育所の充実

70名 （H29.4～拡大）24

ワークライフバランス

重複した会議の見直しや会議資料の削減等、学内会議の運営について一層の効率化を図る

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業務改善発表会～職員提案制度～

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ご清聴いただきましてありがとうございました

平成29年12月4日