Hyperkinetische Störungen (HKS)
Aufmerksamkeits-DefizitHyperaktivitäts-Störung(ADHS)
ADHS - eine Gruppe von Störungen charakterisiert durch einen frühen Beginn, meist in den ersten
fünf Lebensjahren, einen Mangel an Ausdauer bei Beschäftigungen, die lernenden Einsatz verlangen, eine Tendenz, von einer Tätigkeit zu einer
anderen zu wechseln, ohne etwas zu Endezu bringen, hinzu kommt eine desorganisierte, mangelhaft regulierte und überschießendeAktivität (Hyperaktivität).

Hyperaktivität /ImpulsivitätADHS?

Aufmerksamkeitsstörung

Hyperaktivität
ist nur ein Symptom bei ADHS!
Hyperkinetische Kinder sind oft achtlos und impulsiv, neigen zu Unfällen, werden oft bestraft; sindeher unachtsam als vorsätzlich.
Ihre Beziehung ist oft von Mangel an normaler
Vorsicht und Zurückhaltung geprägt. Bei anderen
Kindern sind sie unbeliebt und können isoliert sein.
Sie sind bei lernenden Funktionen beeinträchtig.
Häufig haben sie Verzögerungen der motorischen,feinmotorischen und sprachlichen Entwicklung.
Zusätzliche Komplikationen sind Störungen imSozialverhalten und niedriges Selbstwertgefühl.

ADHS ist Folge einer mit Hirnreifungsstörung einhergehenden Störung in den Gehirnabschnitten, die für Aufmerksamkeit, Handlungsorganisation mit Impulskontrolle, Arbeitsgedächtnis und emotionale Regulation
verantwortlich sind.
Diagnostik
bei Hyperaktivität oder ADHS
Bei der Diagnosestellung „Hyperaktivität“ oder „ADHS“
müssen berücksichtigt werden: die erfragten akuten Symptome,
 die Hinweise auf emotionale Belastungen, die Vorgeschichte des Kindes und der Familie,
 die Beurteilung des Entwicklungsstands,
 der Ausschluss körperlicher, neurologischer oderpsychischer Erkrankungen, die Beziehung, das Verhalten der Bezugspersonen.

HyperaktivitätoderADHS(Aufmerksamkeits-DefizitHyperaktivitäts-Störung)?

Testuntersuchungen oder apparative Untersuchungen sind nur ein Teil der Diagnostik. Sie sindniemals für die Diagnose allein beweisend oderausschließend!
Therapie
Hyperaktivität oder ADHS
Die Form der Therapie richtet sich nach der zugrundeliegenden Störung, dem Alter des Kindes und der zu
erwartenden Dauer der Therapie:Behandlung der Hyperaktivität
Kind orientierte Intervention: Entlastung, Heilpädagogik, Psychomotorik, Ergo- oder Verhaltenstherapie
Eltern orientierte Intervention: Entlastung, Erziehungsberatung, Heilpädagogik, Therapie begleitenderStörungenüberreicht durch Ihre Praxis

Behandlung von ADHS
Neben den genannten Maßnahmen ist oft eine
medikamentöse Behandlung notwendig - wennandere Therapieverfahren ihr Ziel nicht erreichen,wenn die zu erwartende Therapiedauer unzumutbar
lang wird oder der Leidensdruck für das Kind oder die
Familie bei krisenhafter Zuspitzung zu groß ist.
© Dr. Ulrich Kohns

Hyperaktivität
für das Lebens- und Entwicklungsalter
unangemessene motorische Unruhe
Motorische Unruhe als Folge einer psychischen
Alarmierung wie beim Fluchtverhalten gehört als
lebenserhaltende Reaktion grundsätzlich zumMenschen.
Ob die Bewegungen eines Kindes als störende
motorische Unruhe gewertet oder als altersentsprechende Lebhaftigkeit begrüßt werden, ist
von kulturellen und gesellschaftlichen Maßstäben abhängig und wird unterschiedlich bewertet
und geduldet.
Die motorische Unruhe (Hyperaktivität) eines
Kindes wird dann als Auffälligkeit oder Symptom angesehen, wenn ein deutlicher Unterschied zwischen dem aktuellen Verhalten,
das dem Kind in der Situation möglich ist, undder gleichzeitig bestehenden sozialen Anforderung an das Verhalten des Kindes besteht.
Dafür kann es verschiedene Ursachen geben: Das Kind kann grundsätzlich nicht seine
Bewegungsunruhen regulieren.
 Das Kind konnte die Regulationsfähigkeit
nicht erwerben.
 Die Bewegungsunruhe ist Ausdruck einer
möglichen emotionalen Überforderung inder Situation.
 Die soziale Anforderung entspricht trotz
Förderung des Kindes weder dem Alternoch dem Entwicklungsstand des Kindes.
 Hyperaktivität kann Ausdruck einer psychischen Belastung oder Symptom verschiedener organischer oder psychischer Störungen sein.

Hyperaktivität bei anderen Störungen:Ursachen für Hyperaktivität
Emotionale Belastungen
Seelische Anspannungen verbunden mit unangenehmen Gefühlen treten durch Überforderung, Unterforderung, Enttäuschungen, Einengung und belastenden Erlebnissen auf. Oft sindsie mit Ängsten, Zwängen und verschiedenen
körperlichen Symptomen verbunden.
Störungen der Entwicklung
Sowohl Störungen bei der Aufnahme und Verarbeitung von Sinnesreizen wie Sehen, Hören,Spüren, Gleichgewichts- und Bewegungsempfinden wie auch Störungen der Gefühlswahrnehmung und –verarbeitung führen zu Störungen der Sprache, der Grob- und Feinbewegung,der Gefühlsregulation und der Handlungsplanung und -ausführung. Daraus resultieren emotionale Belastungen und Probleme im sozialen
Kontakt. Diese kommen nicht selten dann als
Hyperaktivität zum Ausdruck.
Einfluss von Substanzen
Hormone, Nahrungsmittel, Medikamente undChemikalien können bei einzelnen Kindern
Einfluss auf die Hirnleistungen haben undzeitweise zu Hyperaktivität führen.

Hyperaktivität ist bei sehr vielen „auffälligen“ Kindern eine reaktive psychomotorische Unruhe und Ausdruck emotionaler
Belastungen.

Hyperaktivität kommt auch bei verschiedenen
anderen Störungen vor:
 Intelligenzminderung, psychische Entwicklungsstörungenfrühe Vernachlässigung und/oder körperliche Misshandlung, Sozialverhaltensstörungen, schwere psychiatrische Erkrankungen wie
Angststörungen, Depression u. a., Persönlichkeitsstörungen, Hyperkinetische Störungen(HKS / ADHS).
Ob ein Verhalten als grundsätzlich hyperaktiv
angesehen werden muss,
hängt nicht allein von der
Beurteilung der Eltern,anderer Bezugs- undKontaktpersonenwie
Erzieher und Lehrer in
Beurteilungsbögen odervon Untersuchungen mitTests ab.
Für die Wahl der richtigen Therapie eines
hyperaktiven Kind ist es wichtig,
 welche zugrunde liegende Störung vorhanden ist, ob das Kind durch die Hyperaktivität
selbst gefährdet ist, ob das Kind in seiner regelrechten Entwicklung gehindert wird, wie sehr die soziale Umgebung des Kindes
gefährdet oder unangemessen belastet
ist.
Hyperaktivität ohne ADHS ist kein Grund füreine medikamentöse Behandlung.
© Dr. Ulrich Kohns