【冊子情報詳細】
専門研修プログラムの概要※

産婦⼈科医専門医として必須な⼗分な知識・技能を⾝につけさせ、また患者から信頼を得ることができ、さらに地域医療にも貢献できる医師を育てるためのプログラムである。
専門研修の１年目は、原則として多様な症例を経験できる⼭⼝⼤学医学部附属病院で研修を⾏い、２年目以後に連携施設で研修を⾏う。当プログラムに属する連携施設は、いずれも⼭専門研修はどのようにおこなわれるのか※ ⼝⼤学医学部附属病院に匹敵する豊富な症例数および指導医による研修体制を有する地域の中核病院で、婦⼈科⼿術件数の多い施設や分娩数の多い施設など、それぞれ特徴がある。結婚・妊娠・出産など、専攻医⼀⼈⼀⼈の事情にも対応してローテーションを決めている。なお、地域医療を経験できる施設で少なくとも１度は研修を⾏う必要がある。

1) 専門研修1年目︓内診、直腸診、経腟超⾳波検査、経腹超⾳波検査、胎児⼼拍モニタリングの解釈ができるようになる。正常分娩、通常の帝王切開、子宮内容除去術、子宮付属器摘出術を指導医・上級医の指導のもとで実施することができる。
2) 専門研修2年目︓妊婦健診および婦⼈科の⼀般外来ができるようになる。正常分娩を⼀⼈で取り扱える。正常および異常な妊娠・分娩経過を判別し、問題のある症例については指導医・上級医に確実に相談できるようになる。指導医・上級医の指導のもとで通常の帝王切開、腹腔鏡下⼿術ができる。指導医・上級医の指導のもとで患者・家族からのICを取得できるようになる。
修得すべき知識・技能・態度など

3) 専門研修3年目︓3年目には専攻医の修了要件全てを満たす研修を⾏う（専門研修プログラム整備基準 項目51参照）。帝王切開の適応を⼀⼈で判断できるようになる。通常の帝王切開であれば同学年の専攻医と⼀緒にできるようになる。指導医・上級医の指導のもとで前置胎盤症例など特殊な症例の帝王切開や、癒着があるなどやや困難な症例であっても、腹式単純子宮全摘術ができる。悪性腫瘍⼿術の⼿技を理解して助⼿ができるようになる。⼀⼈で患者・家族からのICを取得できるようになる。
■専門研修プログラム整備基準
https://www.jsog.or.jp/activity/pro_doc/pdf/kensyup_seibikijun_kikou1.pdf

⽇本産科婦⼈科学会中央専門医制度委員会により、習得すべき専門知識/技能が定められている（「研修カリキュラム」および「専門研修プログラム整備基準」修了要件の整備基準項目53参照）。

専攻医の到達目標※

基幹施設である⼭⼝⼤学医学部附属病院産婦⼈科には専用のカンファレンス室および専攻医の控室があり、多数の最新の図書を保管している。インターネットにより国内外のほとんどの論⽂がフルテキストで⼊⼿可能である。毎週⽉・⽔・⽊が⼿術⽇で、また⽕曜⽇14時45 分からと⾦曜⽇13 時から⼿術症例を中⼼にカンファレンスを⾏い、病態・診断・治療計画作成の理論を学ぶ。他科との合同カンファレンスとして、⽉曜⽇と⾦曜⽇8 時20 分からは新⽣児科と合同カンファレン
各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得スを⾏う。さらに⾦曜⽇7 時45 分から、担当した疾患を中⼼に、指導医と専攻医が集まって勉強会を実施し、病態を深く理解する。そして⽇本産科婦⼈科学会、中国四国産科婦⼈科学会などの学術集会に専攻医が積極的に参加し、領域講習受講や発表を通じて、専門医として必要な総合的かつ最新の知識と技能の修得や、スライドの作り⽅、データの⽰し⽅について学ぶ。本プログラムでは、すべての連携施設において１週間に１度の診療科におけるカンファレンスおよび１ヶ⽉に１度の勉強会あるいは抄読会を⾏い、また毎年1、2、3、4、5、6、7、9、10、11 ⽉に研究会や講演会を開催し、各施設の専攻医が積極的に発表して意⾒交換を交している。それらは本プログラム全体での学習機会として継続していく。
■研修カリキュラム
https://www.jsog.or.jp/modules/specialist/index.php?content_id=29

医学・医療の進歩に遅れることなく、常に研鑽、⾃⼰学習する。患者の⽇常的診療から浮かび上がるクリニカルクエス
学問的姿勢

チョンを⽇々の学習により解決し、今⽇のエビデンスでは解決し得ない問題は臨床研究に⾃ら参加、もしくは企画することで解決しようとする姿勢を⾝につける。学会に積極的に参加し、基礎的あるいは臨床的研究成果を発表する。得られた成果は論⽂として発表して、公に広めると共に批評を受ける姿勢を⾝につける。

産婦⼈科専門医制度は患者に信頼され、標準的な医療を提供でき、プロフェッショナルとしての誇りを持ち、患者への責任を果たせる産婦⼈科専門医を育成して、国⺠の健康に資する事を目的とする。産婦⼈科領域の専門的診療能⼒に加え、産婦⼈科専門医となるにあたり、医師として必要な基本的診療能⼒（コアコンピテンシー）を習得することも重要である。
医師に必要なコアコンピテンシー、倫理性、社会性 医療安全、医療倫理、感染対策の講習会を各１単位（60分）ずつ受講することが修了要件(整備基準項目53)に含まれている。⼭⼝⼤学医学部附属病院では、医療安全、医療倫理、感染対策に関する講習会が定期的に⾏われている。したがって、⼭⼝⼤学医学部附属病院での研修期間中に、必ずそれらの講習会を受講することができる。さらにほとんどの連携施設でそれらの講習会が⾏われている。

1）専門研修1年目︓内診、直腸診、経腟・腹部超⾳波検査、胎児⼼拍モニタリングを正しく⾏える。上級医の指導のもとで正常分娩の取り扱い、通常の帝王切開、子宮内容除去術、子宮付属器摘出術ができる。婦⼈科の病理および画像を⾃分で評価できる。
2）専門研修2年目︓妊婦健診および婦⼈科の⼀般外来ができる。正常および異常な妊娠・分娩経過を判別し、問題のある年次毎の研修計画

症例については上級医に確実に相談できる。正常分娩を⼀⼈で取り扱える。上級医の指導のもとで通常の帝王切開、腹腔鏡下⼿術、腹式単純子宮全摘術ができる。上級医の指導のもとで患者・家族からのICができる。
3）専門研修3年目︓帝王切開の適応を⼀⼈で判断できる。通常の帝王切開であれば同学年の専攻医と⼀緒にできる。上級医の指導のもとで前置胎盤症例など特殊な症例の帝王切開ができる。上級医の指導のもとで癒着があるなどやや困難な症例であっても、腹式単純子宮全摘術ができる。悪性⼿術の⼿技を理解して助⼿ができる。⼀⼈で患者・家族からのICができる。

施設群による研修プログラムと地域医療についての考え⽅※

基幹施設︓⼭⼝⼤学医学部附属病院
研修施設群と研修プログラム

連携施設︓徳⼭中央病院、⼭⼝県⽴総合医療センター、済⽣会下関総合病院、⼭陽⼩野⽥市⺠病院、
浜⽥医療センター、庄原⾚⼗字病院、周東総合病院、⻑門総合病院、⼭⼝県済⽣会豊浦病院
当プログラムの研修施設群の中で、地域医療を経験できる施設は以下の通り。いずれも地域の中核的病院であり、症例数も豊富である。
連携施設︓徳⼭中央病院、済⽣会下関総合病院、⼭陽⼩野⽥市⺠病院、浜⽥医療センター、庄原⾚⼗字病院、周東総合病院、⻑門総合病院、⼭⼝県済⽣会豊浦病院

地域医療についてこれらの病院はいずれも産婦⼈科医が不⾜している地域にあり、地域の強い要望と信頼のもとに、⼭⼝⼤学医学部附属病院産婦⼈科から医師を派遣し、地域医療を⾼い⽔準で守ってきた。当プログラムの専攻医はこれらの病院のいずれかで少なくとも⼀度は研修を⾏い、外来診療、夜間当直、救急診療、病診連携、病病連携などを通じて地域医療を経験する。いずれの施設にも指導医が在籍し、研修体制は整っている。
なお、プログラム研修期間中に施設状況や所属指導医の変更により上記の施設認定区分は変更となる可能性がある。詳細は統括責任者に随時ご確認ください。

形成的評価（到達度評価）
研修中に⾃⼰の成⻑を知り、研修の進め⽅を⾒直すためのものである。当プログラムでは、少なくとも12か⽉に1度は専攻医が研修目標の達成度および態度および技能についてWeb上専門研修の評価※で⽇本産科婦⼈科学会が提供する産婦⼈科研修管理システムに記録し、指導医がチェックする。態度についての評価は⾃⼰評価に加えて、指導医による評価（指導医あるいは施設毎の責任者により聴取された看護師⻑などの他職種による評価を含む）がなされる。なお、これらの評価は、施設を異動する時にも⾏う。それらの内容はプログラム管理委員会に報告され、専攻医の研修の進め⽅を決める上で重要な資料となる。

総括的評価
専門医認定申請年(3年目）の3⽉末時点での研修記録および評価に基づき、研修修了を判定するためのものである（修了要件は整備基準項目53)。⾃⼰・指導医による評価に加えて、修了判定※

⼿術・⼿技については各施設の産婦⼈科の指導責任者が技能を確認する。他職種評価として看護師⻑などの医師以外のメディカルスタッフ1名以上から評価も受けるようにする。
専攻医は専門医認定申請年の4⽉中旬までに、研修管理システム上で研修記録、到達度評価等の登録を完了して下さい。研修プログラム管理委員会は5⽉15⽇までに修了判定を⾏い、研修管理システム上で登録する。専攻医は研修管理システム上において専門医認定試験受験の申請を⾏う。

当プログラム管理委員会は、基幹施設の指導医5名と連携施設担当者の計17名で構成されている。プログラム管理委員会
専門研修プログラム管理委員会の業務は、毎年5⽉、12⽉、2⽉に委員会会議を開催し、さらに通信での会議も⾏いながら、専攻医および研修プログラムの管理と研修プログラムの改良を⾏う。

当プログラムの研修施設群は、 「産婦⼈科勤務医の勤務条件改善のための提⾔」(平成25年4⽉、⽇本産科婦⼈科学会）に従い、「勤務医の労務管理に関する分析・改善ツール」（⽇本医師会）等を用いて、専攻医の労働環境改善に努めるようにしている。専攻医の勤務時間、休⽇、当直、給与などの勤務条件については労働基準法を遵守し、各施設の労使協定に従っている。さらに、専攻医の⼼⾝の健康維持への配慮、当直業務と夜間診療業務の区別とそれぞれに対応した適切な対価を⽀払うこと、バックアップ体制、適切な休養などについて勤務開始の時点で説明を受ける。
総括的評価を⾏う際、専攻医および指導医は専門研修施設に対する評価も⾏い、その内容は当プログラム研修管理委員会
専攻医の就業環境に報告されるが、そこには労働時間、当直回数、給与など、労働条件についての内容が含まれる。
近年、新たに産婦⼈科医になる医師は⼥性が6割以上を占めており、産婦⼈科の医療体制を維持するためには、⼥性医師が妊娠、出産をしながらも、仕事を継続できる体制作りが必須となっている。⽇本社会全体でみると、現在、⼥性の社会進出は先進諸国と⽐べて圧倒的に⽴ち遅れているが、わたしたちは、産婦⼈科が⽇本社会を先導する形で⼥性医師が仕事を続けられるよう体制を整えていくべきであると考えている。そしてこれは⼥性医師だけの問題ではなく、男性医師も考えるべき問題でもある。
当プログラムでは、ワークライフバランスを重視し、夜間・病児を含む保育園の整備、時短勤務、育児休業後のリハビリ勤務など、誰もが無理なく希望通りに働ける体制作りを目指している。

総括的評価を⾏う際、専攻医は指導医、施設、研修プログラムに対する評価も⾏う。また指導医も施設、研修プログラムに対する評価を⾏う。その内容は当プログラム管理委員会で公表され、研修プログラム改善に役⽴てる。そして必要な場合は、施設の実地調査および指導を⾏う。また、評価に基づいて何をどのように改善したかを記録し、毎年⽇本産科婦⼈科学会中央専門医制度委員会に報告する。

専門研修管理委員会※

さらに、研修プログラムは⽇本専門医機構からのサイトビジットを受け⼊れる。その評価を当プログラム管理委員会で報告し、プログラムの改良を⾏う。研修プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結果と改良の⽅策について専門研修プログラムの改善

⽇本産科婦⼈科学会中央専門医制度委員会に報告する。
専攻医が⼗分な知識･経験を得るための適切な専門研修を受けることに関し、パワーハラスメントなどの⼈権問題が疑われる場合には、当プログラム管理委員会を介さずにいつでも直接、下記の連絡先から⽇本専門医機構または、本会中央専門医制度委員会に相談することができる。
・⽇本専門医機構ホームページ「専攻医相談窓⼝」︓
https://jmsb.or.jp/senkoi/#an13
・本会中央専門医制度委員会︓
e-mail︓nissanfu@jsog.or.jp(問い合わせ先)
・
住所 〒755-8505 ⼭⼝県宇部市南⼩串1-1-1

専攻医の採用と修了

⼭⼝⼤学医学部附属病院産婦⼈科
TEL︓0836-22-2288
FAX︓0836-22-2287
E-mail︓obgyn@yamaguchi-u.ac.jp
専門研修プログラム期間中の研修の休⽌・中断、プログラム異動、プログラム外研修についてプログラム整備基準項目33

研修の休⽌・中断、プログラム異動、プログラム外研修の条
件に規定されている。
専門研修プログラムを異動する場合は、⽇本産科婦⼈科学会中央専門医制度委員会に申請し、承認が得られた場合にこれを可能とする。施設群内の外勤等で経験する分娩、帝王切開、腹腔鏡下⼿術、⽣殖補助医療などの全ての研修はその時に常勤している施設の研修実績に加えることができる。
専門研修プログラムに対する⽇本専門医機構からのサイトビジットを受け⼊れ対応を⾏う。その評価を専門研修プログラ研修に対するサイトビジット（訪問調査）

ム管理委員会で報告し、プログラムの改良を⾏う。専門研修プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結果と改良の⽅策について⽇本専門医機構に報告する。

専門研修指導医※ 最⼤で10名までにしてくだ 末岡幸太郎（⼭⼝⼤学病院、准教授）、⽵⾕俊明（⼭⼝⼤学病院、准教授）、村⽥ 晋（⼭⼝⼤学病院、講師）、⽥村 功（⼭⼝⼤学病院、助教）、沼 ⽂隆（徳⼭中央病院、院さい。

主な情報として医師名、所属、役職を記述してください。

Subspecialty領域との連続性※⻑）、平林 啓（徳⼭中央病院、主任部⻑）、中村康彦（⼭⼝県⽴総合医療センター、統括副院⻑/診療部⻑）、⽥村博史（⼭⼝県⽴総合医療センター、部⻑）嶋村勝典（済⽣会下関総合病院、副院⻑/科⻑）、村上明弘（⼭陽⼩野⽥市⺠病院、医⻑）
産婦⼈科専門医を取得した者は、産婦⼈科専攻医としての研修期間以後にSubspecialty領域の専門医（⽣殖医療専門医、婦⼈科腫瘍専門医、周産期専門医（⺟体・胎児）、⼥性ヘルスケア専門医）を取得する研修を開始することができる。

専攻医の処遇（基幹施設）（※任意）

雇用形態 常勤（任期の有無）・非常勤常勤の場合、任期の有無

給与 ⽉額または年額いずれか⽉額（円）

諸⼿当 当直、時間外、賞与、その他

当直⼿当

年額（円）

時間外⼿当
賞与
その他
健康保険（社会保険） 組合・共済・協会・国保
医療賠償責任保険の適用 病院加⼊・個⼈加⼊
勤務時間(できるだけ記載してください)
週休
休暇（年次有給・夏季休暇）
例︔有給20⽇ 夏季休暇3⽇など
年間時間外・休⽇労働時間時間（1年未満の研修期間の場合は年換算して記載）
勤務上限時間の設定 有・無専攻医の処遇（連携施設）（※任意）有の場合 ⽉時間

⽉の当直回数（宿⽇直許可の有無）

有の場合 ⽉回

雇用形態 常勤（任期の有無）・非常勤常勤の場合、任期の有無(可能な限り各連携施設毎できるだけ記載してください) 給与

⽉○時間

⽉額または年額いずれか⽉額（円）

年額（円）

当直⼿当
諸⼿当 当直、時間外、賞与、その他

時間外⼿当
賞与
その他

健康保険（社会保険） 組合・共済・協会・国保
医療賠償責任保険の適用 病院加⼊・個⼈加⼊
勤務時間
週休休暇（年次有給・夏季休暇）
例︔有給20⽇ 夏季休暇3⽇など
年間時間外・休⽇労働時間時間（1年未満の研修期間の場合は年換算して記載）
勤務上限時間の設定 有・無

⽉○時間

⽉の当直回数（宿⽇直許可の有無）
詳しい専門研修概要（冊子）URL※

有の場合 ⽉時間

有の場合 ⽉回