滋賀医科大学附属病院TOPICS Vol.8

2001.02.01

春 し 予を っ 防
乗 か 対
り り 策
越 し をえ てよう！

Vol.

8

スギやヒノキの花粉が飛散する3、4月頃になると、花粉症の症状を訴える人が多くなります。
症状がひどくなる前に耳鼻科を受診することが大切ですが、マスクや眼鏡などの予防対策をしっかり行うことで、できるだけ症状を軽く抑えるようにすれば、憂うつなこの時期を少しでも楽に乗り越えることができると思います。
花粉症の診断や治療薬、予防法などについてご紹介します。
（ 耳鼻咽喉科 芝埜 彰）

花粉症とは？
3月〜4月にかけてスギ花粉が多く鼻の症状が治まらない人もいます。

飛散する時期に、鼻水（鼻汁）やくしゃ

そもそも、花粉症というのは、アレみが出たり鼻がつまったりする病気でルギー性鼻炎という病気の中で、特にある、というのが一般的に知られてい花粉が原因であるような場合を指しる花粉症の概念でしょう。しかし、中にてそのように呼んでいます。では、アは春以外の季節でも、あるいは一年中、レルギー性鼻炎とは何でしょうか。

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アレルギー性鼻炎とは？
「アレルギー」という言葉は今や広すなわち、からだの中に異物（抗原、るもととなります。ですから、抗体がかく知られていますが、具体的にどういあるいはアレルゲン）が侵入しようとらだの中で増えれば増えるほど、アレうものか、簡単にご説明しましょう。

したときに、それをやっつけようとす

ルギーを引き起こす準備段階が整っ

これは、「抗原抗体反応」という、からる「抗体」が作られます。ところが、アていき、その量があるレベルを越えただの免疫機構のひとつです。

レルギー性鼻炎では、抗体が血液中ときに抗原の侵入があれば、突然強いにある「肥満細胞」という細胞と結合し、症状が現れます。

2回目に異物（抗原）が侵入して抗体抗原となるものには花粉以外にも、に結合したときに、肥満細胞からいろほこり（ハウスダスト）、ダニ、動物の上いろな化学物質（ヒスタミン、ロイコ皮などさまざまなものがあり、これらトリエン）が放出されます。の場合は季節に関係なく症状が起こりこの化学物質こそが局所の炎症をます。今回は季節柄、花粉症、特にス引き起こして、鼻の症状を誘発させギ花粉症に的をしぼってお話しましょう。

花粉症の診断鼻の症状がはたして花粉症であるのかどうか、また、花粉症であればどのような花粉が原因であるのか、ということを調べるのに、いくつかの方法があります。

皮内反応、スクラッチテスト

鼻粘膜誘発試験抗原となる花粉のエキス抗原となる物質をしみこませた小さなろ紙を鼻の入り口になどを、皮膚に注射して、赤入れ、5分間でくしゃみや鼻汁がどの程度でるかを調べます。

みやかゆみといった反応を見るのが皮内反応です。ス
クラッチテストは、皮膚に傷をつけてそこにエキスの液をたらし、同様の反応を見ます。

血清IgE抗体測定

鼻汁中好酸球数

アレルギーのときに作られる抗花粉症の人は、鼻の粘体をIgE抗体と言いますが、血液検膜や鼻汁に「好酸球」と査でこの抗体の量を測定します。

いう細胞が増えています

IgE抗体は例えばスギ花粉やヒノが、その数を調べる検査

キ花粉といった、ある成分に対してです。この検査では、アのみ反応して増えてくるので、そレルギー性鼻炎があるこ

れぞれの物質に対する抗体の量をとはわかっても、何が原測ることで、どの程度のアレルギ因となっているかはわかーがあるのかがわかります。

りません。

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スギ花粉が多くなる時期は？
平成12年春季スギ花粉飛散量
スギ（個/c㎡）

平成12年春季ヒノキ花粉飛散量（個/c㎡）

50020450

18400

16350

14300

12250

10200

8150

6100

4502

02/5

3/24

4/12 4/18

ヒノキ

03/8

3/28

4/12 4/18上の図は、滋賀医科大学で測定し一方、ヒノキ花粉はスギ花粉より1ヒノキの両方にアレルギーを持っていたスギとヒノキの花粉飛散数です。

か月ほど遅れて飛び始め、4月、5月る人がかなり多くみられます。そのため、スギ花粉は2月初め頃から飛び始め、に入ってもずっと続き、6月になると初夏の頃になっても症状がなかなか4月なかばでピークとなって5月に入ようやく飛ばなくなります。スギ花粉改善しないこともあります。

る頃にはほとんど飛ばなくなります。とヒノキ花粉は形が似ているので、スギ、スギ花粉症の予防
花粉症の予防の基本は、抗原となる花粉を吸い込まないようにする、と帰宅時、花粉を家の中に持ち込まない

テレビ、新聞などの花粉情報をチェックする
スギ花粉がよく飛ぶのは、【晴れていうことです。そのためには次のよ

気温の高い日】【風の強い日】です。

うなことが大事です。

また、猛暑の翌年の春にも多く飛ぶ

外出時、マスクをつけるといわれています。

花粉症対策のマスクは使い捨てのものから高価なものまでさまざまですが、値段と効果とが必ずしも一致しないのが現状です。ご自分で何種類か試してみるのがよいでしょう。息苦しさがあまりなく、くしゃみや鼻汁と家に帰ったとき、帽子や衣服をよくいった症状が出にくいものが理想です。

はたいて花粉を落としておくことが花粉が落ちにくい毛糸などの衣服必要です。目を洗ったりうがいをしたを避け、帽子をかぶって髪に花粉がりするのも有効です。

付着するのを防ぐのも効果的です。

家の中に花粉を入れない

健康に注意する
睡眠不足やストレスはからだの免疫力を 低 下させるもととなります。

また、めがねは、花粉によるアレルギ

ふとんや洗濯物はよく花粉を落とふだんから睡眠、ー性結膜炎をおこしにくくすると言してから取り入れます。風の強い日に休息、適度な運動われており、目のかゆみなどの症状

窓を開けっ放しにするのはよくありまを 心 が け ることをやわらげることができます。

せん。

が大切です。

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スギ花粉の治療薬
ステロイド製剤という欠点があります。従って、日中におもに次の3種類があります。

服用すると、車の運転や仕事、学校で抗アレルギー剤
治療の基本となる内服薬ですが、くしゃみ、鼻汁、の授業など、差し支えることが多いため、就寝前の服用をおすすめします。

点鼻薬

鼻づまりのすべてによく効くも市販されているスプレー式の点鼻のはほとんどあ薬の中には、アレルギーの治療といりません。症状

うよりも、鼻の粘膜や血管を収縮させステロイドは、人体において副腎皮に応じて使い分て鼻づまりを改善することを目的と質で作られるホルモンです。薬としてける必要があります。副作用としてしたものが多くみられます。このよう使われるステロイドには、炎症を抑え眠気を起こすことが少ないため、日な点鼻薬は、使い続けると粘膜が腫れ、たり腫れをひかせたりする効果があり常的に使うこともできます。

かえって鼻づまりがひどくなってしまます。アレルギー性鼻炎に対しても飲って、根本的な治療にはなりません。

み薬や点鼻薬、注射薬といったものが耳鼻科で処方される点鼻薬の多くは、使われている場合があり、大きな効果

速効性はありませんが使い続けるとをもたらします。反面、その副作用は症 状 が 軽くな他の薬よりも深刻で、手軽に使えるよって い くも のうなものではありません。特に、注射でが多いので、市の大量投与や、長期間にわたる服薬を販薬は鼻づま行った場合、体内で作られるステロイりが ひ ど い とドの量が減ってしまうために、全身倦怠感、き に 使う程 度体重減少、食欲不振、下痢など、さまざにとど め た 方まな症状を引き起こします。医師とのがよいでしょう。

十分な相談の上で使われるべきでしょう。

抗ヒスタミン剤
症状をやわらげる効果については抗アレルギー剤よりも優れたものが多いのですが、眠気を引き起こしやすい、これらの治療薬のうち、特に抗アレルギー剤は、スギ花粉が飛ぶ以前から服用を始めることで、ピーク時の症状をおさえることができるとされています。毎年、春に花粉症の症状に悩まされている方は、早めに耳鼻科を受診された方がよいでしょう。

花粉症対策のまとめ

1.
2.

花粉を避けることを心がける。
症状がひどくなる前に適切な投薬を受ける。そのためにも、季節前に耳鼻科を受診し、相談するのが望ましい。

よりよい医療の実践に向けて

滋賀医科大学附属病院TOPICS¡患者さん本位の医療を実践します。
¡信頼・安心・満足を与える病院を目指します。
¡あたたかい心で最先端の医療を提供します。

2001年2月1日発行
編集・発行：滋賀医科大学医学部附属病院〒520-2192 大津市瀬田月輪町
TEL：077（548）2111（代）
http://www.shiga-med.ac.jp/hospital/

滋賀医科大学附属病院TOPICSは、患者さんに役立つ保健医療情報の提供を目的として発刊されています。

この冊子は再生紙を使用しています。

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