「かかりつけ歯科医」はあなたの健康をまもります。

KEEP 20 TEETH TILL YOUR 80

福岡県歯科医師会では、県民の皆様の口腔と全身の健康維持増進のために「歯科医療の研鑽」
や「心を込めての治療」
はもちろん、年間を通して地域の行政や学校と連携をして、健診やいろいろな健康増進事業を実施しています。
「かかりつけ歯科医」
を見つけて、あなたの健康を維持しましょう。

福岡県歯科医師会は、11月7日、8日を「いいな、いい歯。」の日とし、この両日を中心とした1週間を「いいな、いい歯。」週間としています。
福岡県歯科医師会ホームページ

http://www.fdanet.or.jp
いいないいは 福岡検索京都歯科医師会、豊前築上歯科医師会、田川歯科医師会、直方歯科医師会、飯塚歯科医師会、宗像歯科医師会、粕屋歯科医師会、福岡市歯科医師会、糸島歯科医師会、筑紫歯科医師会、朝倉歯科医師会、小郡三井歯科医師会、浮羽歯科医師会、久留米歯科医師会、八女筑後歯科医師会、
大川三潴歯科医師会、柳川山門歯科医師会、大牟田歯科医師会、門司歯科医師会、小倉歯科医師会、戸畑歯科医師会、若松歯科医師会、八幡歯科医師会、遠賀中間歯科医師会

発行

一般社団法人 福岡県歯科医師会
福岡市中央区大名1丁目12番43号 TEL.092-771-3531© SoftBank HAWKS

口腔と全身のかかわり−歯といのちの本−その症状は もしかして・・・

口臭がする…
5ページ

喫煙しているけど…

血糖値が高くて…

最近、体重が増えてきた…
へ

8ページへ
6ページ

へ

食事中せき込んだり、吐いたり、熱出たり…

胸痛がする…

6ページ
5ページ

へ

へ

6ページ

へ

オーラルフレイルって？

パパパ、タタタ、カカカ、10ページへ

近頃、口が開けづらい、肩こりや頭痛がひどい…
6ページ
1

9ページへ

へ
2

知って いますか？
■歯科健診頻度別 年間医科医療費6050

年３回以上の健診で9万円減少

歯の本数が少ない人は医科医療費が高くなる傾向！
(特に糖尿病や高血圧）

46万円

41万円

30

年間医科医療費が19万円高い
3万円

38万円

37万円

200

健診なし

1回

2回3回以上（出典：平成25年度香川県 歯の健康と医療費に関する実態調査）■残存歯数別 年間医科医療費

（万円）

60
50

57万円

19万円

51万円
45万円

45万円

38万円

30
20

2.00
1.85

1.50
1.00

1.00

1.01

1.09

20歯
以上

19歯以下

歯が殆ど無く義歯
使用

0.50

1.85倍
入院や手術時にお口をきれいに保っていると、医療費が下がるって本当！？
がんの手術に際して口腔機能管理を行えば（13ページ参照）

0.00

医科医療費が0〜4歯5〜9歯

10〜14歯 15〜19歯 20歯以上（出典：平成25年度香川県 歯の健康と医療費に関する実態調査）

15%減少

歯が殆ど無く義歯
未使用（出典：Yamamoto et al.,Psychosomatic Medicine,2012）■歯科による口腔機能管理における医療費比較
（万円）

500

口腔管理未実施
口腔管理実施

441万円

400302万円

300

200231万円
198万円
183万円
162万円

100

歯を失って義歯を使用しないと2.50

認知症発症リスクが

1040

歯の本数が４本以下の人は２０本以上ある人に比べ9■義歯・義歯使用と認知症発症との関係認知症の発症リスク

40

歯科健診は、歯ぐき・むし歯のチェックだけでなく様々な観点から診査します。

残っている歯数や義歯使用と認知症とは関係がある？

（万円）

ハザード比

定期的に歯科健診を受けている人ほど医科医療費が減少！

100

0

149万円
110万円

137万円

97万円

胃がん

食道がん 甲状腺がん 大腸がん 直腸がん
（出典：大阪警察病院）

4

お口が全身に 及 ぼす影響
61 口臭
37

生理的口臭と病的口臭の大きく二つに分けら

脳梗塞の誘因の一つとして血管が詰まった部

かみ合わせが悪いと無意識のうちに左右の分（アテローム）に歯周病菌が見つかることがあ

バランスの悪い不自然なかみ方で食事をしてしありませんが、病的口臭の場合は、歯周病やむしります。歯周病を治すと脳梗塞の予防につながりまいます。
アンバランスは顎関節症を引き起こし歯などを治療することで多くは軽減できます。

ます。

筋肉の痛みを伴うようになり、肩こり・頭痛まで起こします。

2 心・循環器疾患
歯周病菌やむし歯菌が血液中に流れ込み、心臓の内膜に歯周病菌が付着すると心内膜炎という心臓病を引き起こします。
これは死に至ることもある重篤な病気です。歯周病が狭心症や心筋梗塞などのリスクを高めることもわかってき

2ています。

47 肩こり･頭痛(顎関節症)れます。生理的口臭の場合は歯科治療の必要は

183 脳血管疾患

4 メタボリックシンドローム
歯周病菌の酵素は悪玉コレステロールを血管壁に蓄積させ（アテローム）、動脈硬化を促進させます。
メタボになるとコレステロール値が上昇するので「動脈硬化」のリスクが高くなります。

口の中が不衛生であると、歯周病菌などの細菌が気管を通して肺に至り、肺炎を引き起こします。特に高齢者など飲み込む力が低下している人は要注意です。肺炎は高齢者の死亡原因の5 早産・低体重児上位を占めており、そのほとんどが誤嚥性肺炎と歯周病で炎症が起こるとプロスタグランジン

98 肺炎（PGE-2）などの化学物質が体の中で発生します。
これは子宮の収縮を起こさせる物質なので、歯周病にかかっている人は早産を起こす可能性があります。結果、低体重児出産にもなります。

言われています。

9 糖尿病
糖尿病が歯周病を悪化させ、歯周病が糖尿病を悪化させるという相互に悪影響を及ぼします。歯周病により炎症が続くと体内に炎症性1056 認知症

サイトカイン（TNF-α）が増えCRP（炎症パラ

歯周病菌は動脈硬化や脳梗塞を助長します。
治療すれば脳血管性認知症の発症の軽減につながります。
また、歯周病がアルツハイマー型認知症を発症させることも指摘されています。

メーター）が上昇します。
この状態は体内のインシュリンの働きが妨げられ糖尿病が悪化します。歯周病を治すと糖尿病の数値（HbA1c）が低くなります。

10 リウマチ
全身へ影響

10

関節リウマチ患者は歯周病にかかりやすく、さらに口腔内を不衛生にしている患者は歯周病が重症化します。
また関節リウマチと歯周病の原因や病態にも共通点が多々あります。
どちらの病気も炎症性サイトカイン（TNF-α）
が関係しており、遺伝や生活習慣においても共通点がみられます。

56歯周病は怖い 全身の病気
ハ イ リ ス ク

歯周病とはこんな人は要注意

歯周病とは歯の周りの組織が細菌に感染することによって炎症が起こる病気の総称

歯周病になるリスクが高くなる要因として、糖尿病、喫煙、不規則な生活習慣、ストレです。炎症が歯肉だけにとどまっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯を支えている骨ス、骨粗しょう症、妊娠中、口呼吸、様々な薬の服用、歯列不正、合っていない歯の被せ（歯槽骨）にまで広がっている状態を「歯周炎」といいます。

物、歯ぎしりやくいしばり、遺伝、加齢などがあげられます。

歯と歯肉の境目（歯周ポケット）の清掃が不十分であると、そこに多くの細菌（プラーク）が停滞し歯肉の辺縁が赤くなったり腫れたりします。歯周病は痛みが出にくい慢性炎症のため、自覚がないままに症状が進行してしまいます。やがて、炎症悪化により歯周ポストレスで疲労が蓄積すると免疫力が低下し歯周病にかかりやすくなります。

喫煙するとその有害物質により歯周病にかかりやすくなります。
また口腔がんの原因にもなります。

ケットが深くなり、歯槽骨が溶け始め歯がグラグラするようになります。
そのまま放っておくと歯はなくなってしまいます。
さらに、細菌（プラーク）の影響は歯や口だけにとどまりません。歯は体の組織と血管で繋がっていて歯周ポケット内の細菌は血管に入り体内を循環します。
「歯科疾患が全身に影響を及ぼす」とはこのことであり、歯を失うだけでなく、命を失うことにもなりかねません。
歯ぎしりは、歯周組織に負担をかけ歯周病を悪化させます。

歯の動揺

歯並びが悪いと、プラークがたまりやすくなります。

歯周ポケット

歯垢・歯石
歯石

歯肉の腫れ・出血

破壊された骨炎症歯肉
汚染された
セメント質

糖尿病により感染症に罹りやすくなります。
その結果歯周病菌が増殖します。

その他：『合っていない歯の被せ物』
があるとそこにプラークが溜まりやすくなります。『口呼吸』があると歯肉が乾燥し炎症が強くなります。『骨粗しょう症』
は全身の骨が脆くなると共に歯を支える歯槽骨も脆くなります。
『妊娠』
すると女性ホルモンが変化することにより歯肉が腫れやすくなります（妊娠性歯肉炎）『薬』の副作用で唾液が出にくくなったり、歯肉が腫れやすくなったりすると歯周病が発生します。

歯周病の症状は加齢の要因もありますが、正しいセルフケアによって予防ができます。

歯垢（プラーク）

まず大切なことは自分の口腔内に関心を持つことです。関心の薄い人ほど歯磨きがおろそかになりがちです。
また、自分自身では歯磨きが出来ているつもりでも実際には不十歯槽骨骨吸収骨吸収分であったり、間違った口腔内ケアをしていることもあります。正しい知識と方法を再確認するためにも定期的にかかりつけの歯科医院でブラッシング指導や専門的な歯の清掃

歯肉炎
7

歯周病

重度の歯周病（ＰＭＴＣ）受けることをおすすめします。
8

いくつになっても食べら れるお口のためにオーラルフレイルとは？

対処法（日常生活の対応や運動など）●年齢を重ねていくと体の機能が衰えます。
（フレイル）

話す、食べるなど日常の行為を通じて、口をしっかり動かすことが大切です。食事は少し●初期症状は口腔内に現れます。

ずつよくかんで食べ、正しい歯磨きや義歯の手入れなど毎日しっかりと口の中をケアし、●健康で楽しく生きるために必要なかむ力や飲み込む力などの定期的に歯科健診を受けましょう。
むし歯や歯周病、歯のかみ合わせの不具合、ドライマ

口腔機能が低下していくことを「オーラルフレイル」と言います。

ウス（口の乾燥）などの病気や不調があればかかりつけ歯科医にご相談ください。

●「オーラルフレイル」
は早めに気づき適切な対応をすることで元の健康状態に近づきます。
●始まりは滑舌低下、食べこぼし、かめない食品が増える、むせ「タ」「カ」をそれぞれ10回繰り返して発音する
お口の機能をきたえるには？「パ」

る、口の乾燥等のほんの些細な症状であり、見逃しやすく、気が付きにくいため注意が必要です。

パ

オーラルフレイルチェック項目該当するものにチェックを付けてください。

□ 半年前に比べて外出が少なくなった□ 最近、食欲がない□ ここ半年で2〜3㎏体重が減った□ １年以上、歯科医院を受診していない□ 歯が抜けて、そのままにしている□ 最近、滑舌が悪くなった□ 食事中、食べこぼしが多くなった□ 半年前に比べると硬いものがかめなくなった□ お茶や汁物を飲み込むとき、むせることがある□ 口内の乾燥が気になる

タカ

唇の筋力アップ

舌の前の動きが向上

舌の奥の動きが向上

唇を閉じる力がつき、負担なく飲み込めるようになる。

舌が上あごにつき、食べ物をのどに送りやすくなる。

むせるのを予防する。
サンスター
（株）
より画像提供面倒な人は「パンダのタカラモノ」と大きな声で言いましょう。
東京医科歯科大学講師 小原由紀さんの講演資料より

唾液腺マッサージ
ココがポイント

加齢とともに唾液の分泌量は減少します。
唾液が出やすいポイント「唾液腺」を刺激することで分泌を促します。

1

2

3

耳下腺チェックによる結果
０〜２個「危険性が低い」
３〜５個「危険性あり」

６〜８個「危険性が高い」

耳下腺を刺激顎下腺を刺激舌下腺を刺激９〜10個「危険性が非常に高い」

上の奥歯のあたりに人差し指から小指の4本をあて、後ろから前に向かって 円 を 描くようにマッサージする。

顎の骨の内側の柔らかい部分に親指をあてる。
顎の下から耳の下の左右5ヵ所ほどを押す。

顎の下にある舌下腺を刺激する。両手の親指を揃えて、顎の真下をゆっくりグーッと押す。

5回

10回

※１項目でも気になることがあれば、歯科医院にご相談ください。

舌下腺

顎下腺

10回

910セルフケア

パブリックケア

お口の健康 のためにプロフェッショナルケア

お口と皆さんの身体は、大きなかかわりがあることがわかりましたか？

普段、お口の中やお口の働きについては、痛む、かめないなどの症状がないとあまり気にとめません。
「口は命の入り口」と言われるほど重要な役割を担っています。皆さんのお口の中には、いつも細菌が500種類、１億以上もいます。体が弱ってきたりすると、この中の細菌が身体に悪影響を及ぼします。
これらを防ぎ、身体の健康を保つには、お口の中をキレイにしておくことが大切です。そのためには、自分自身でキレイにするセルフケア、あなたの「かかりつけ歯科医」に管理してもらうプロフェッショナルケア、歯科医師会や行政が行うパブリックケア、この3つが大切な柱になってきます。

プロフェッショナルケア（専門的口腔ケア）●むし歯、歯周病の状況を診て、全身状態、口腔内の状況に合った適切な口腔清掃のアドバイス●日常的には清掃できない部位の専門的清掃

歯みがき

うがい

舌の清掃

義歯の清掃

●口腔機能の維持、回復を図る機能的口腔ケア●食介護への支援●フッ素洗口など、予防に関係する薬剤の紹介と正しい使い方の指導

セルフケア（自分自身でのケア）

PMTC（歯科医院での専門的清掃）
専用の器械と薬品を使用して歯面のすみず●むし歯を引き起こす甘味食品の量を制限し、栄養バランスのとれた食事をよくかんで食べるみまでを磨き上げることで、歯がきれいになり●全身のリラクゼーションを心がけ、顔面、口腔をよく動かし、摂食・嚥下のための良好な口腔機能を保つます。
歯質を強化してむし歯を予防するととも●フッ素入りの歯磨き剤を使用し、むし歯予防に役立てるに、歯周病の予防と改善の効果があります。

●適切な歯ブラシや歯間ブラシ・デンタルフロスなどで、すみずみまできれいに清掃するスケーリング（歯石除去）
歯ブラシ

歯間ブラシ

デンタルフロス

電動歯ブラシ◎毛先を歯にきちんと当てます。

◎歯と歯の間で、少し隙間のある所などに通します。

◎歯ブラシが通らない歯と歯の間につまった歯垢をかき出します。

◎歯と歯の間に入れ、２◎歯と歯の間をゆっくり◎歯の間に隠れている歯垢や強くへばりついている歯垢を除去するのに効果的です。

◎軽い力で磨きます。
◎小刻みに動かして磨きます。

〜３回前後させます。

歯ブラシで血がにじんでいた歯ぐきも、プロフェッショナルの実施と、セルフケアの適切なアドバイスで、歯も歯ぐきも見違えるほどスッキリします。

前後させます。

歯とお口の健康を守るには「かかりつけ歯科医」による定期的な健診を年に１回以上受けることが大切です。
1112

歯とお口の健康を守るための 福岡県歯科医師会の事業（パブリックケア）

ハリー君は鳥だから歯はないんだよねライフ
ステージとともに乳幼児期

学童期

１歳６ヶ月児歯科健診
３歳児歯科健診

就学児歯科検診

幼稚園、保育園
歯科健診

学校歯科検診歯科保健教育手術やがんなどの治療を受ける前に歯科医院の受診を！
口の中が不潔な状態で、がん治療や全身麻酔による手術を受けると傷口の治りが悪くなったり、肺炎や口内炎のトラブルが起こりやすくなります。病院で治療を受ける前に歯科医院を受診してむし歯や歯周病のない衛生的な環境にしておくことが大切です。
そして治療中も口の中をきれいに保ち、手術やがんの治療の成功につなげましょう。

高齢期
訪問歯科保健活動
高齢者よい歯の表彰
後期高齢者歯科健診

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思春期・青春期
学校歯科検診歯科保健教育大学、短大、専修学校歯科検診

成・壮年期
事業所歯科健診
成人歯科健診妊産婦歯科健診
節目健診（40歳･50歳･60歳･70歳等）
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