ふれあい情報誌

MAGOKORO

2020

Vol.70秋号

特について集 在宅医療︵訪問診療︶〜もっと皆さんとふれ合いたい〜

ま ごころコラム■ インフルエンザ予防接種のごあんない■ 訪問看護ステーション シリーズ❸■ おすすめ料理⁝鮭のミルク炊き込みご飯

病 院 理 念

みなさまの一日も早い社会復帰を願い、地域住民から安心され信頼され共感を得られる組織作りを目指します。

患者様の権利１．思いやりのこもった、礼儀正しい応対を受けることができます。
２．安全で適切な医療を平等に受けることができます。
３．病状・治療・予後について事実を知り、理解し納得できるまで十分な説明を受け、自由に意見をのべることができます。
また、他の病院の医師に意見（セカンドオピニオン）を聞くことができます。
４．診療録（カルテ)開示については、当院の手続きに従って、自己の全ての診療記録、画像、各種検査記録などを見たり、その写しの交付を受けることができます。
５．十分理解した上で、検査・治療法などに同意・選択・拒否をすることができます。
６．個人情報や、医療に関する情報の秘密は守られます。
７．全ての医療費について説明を受けることができます。
８．医療・介護・福祉・健康について医療従事者を通じて学習することができます。

病院からのお知らせ
いきいき100歳記念誕生会

感染予防対策のための面会制限について

通所リハビリテーションいきいきでは、今年の７月に１００歳になられたご利用者さまのお誕生日会を開催しました。職員による合奏、安来節は目を潤ませながら楽しまれているのが印象的でした。特に安来節はご本人さまたってのご希望で、練習を重ねた甲斐もあり先生に習わっしゃったとですか と大変喜ばれていました。長寿の秘訣をお伺いした際は 長生きしようと思ったことはありません とにこやかにお話しされ、明るく朗らかな姿が他の利用者さま、私たち職員の癒しと力になったように感じました。
新型コロナウィルス感染が広まりいきいき内でも机に飛沫防止のためについ立を取り付けたり、マスクの着用をお願いする等、普段と違う日常が始まったことでご負担をかけることが多くなっています。その中で今回の１００歳記念の誕生会は職員をはじめ、参加したご利用者さま皆が心から笑い合える楽しい時間になりました。 （通所リハビリテーション）

新型コロナウイルス感染予防対策に伴う面会制限へのご理解とご協力いただきありがとうございます。状況により面会の取り決めを変更することもありますのでご不明な点等ございましたら病棟スタッフへお尋ねください。皆様にはご不自由をおかけしますが、院内感染防止に引き続きご理解・ご協力のほどよろしくお願い致します。

当院の手術件数
整形外科外科・その他

合計

１日平均
外来患者数

１日平均
入院患者数

６月22２24６月

145

６月

65

７月

18４22７月

154

７月

66

８月

14２16

８月

163

８月

65

敷地内全面禁煙のお知らせ
当院では、以前より病院内を全面禁煙としておりましたが、受動喫煙防止対策として今年８月より駐輪場を含む敷地内全面禁煙といたしました。駐輪場にございました喫煙場所も撤去となりましたので禁煙対策へのご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

外来診療担当表 （令和２年 10 月１日現在） 手術・学会出張等で変更となる場合がありますので、詳細につきましては受付窓口へお尋ねください。
曜日・時間帯
診療科目

外 科

月曜日
午前

消 化 器
肛
門
外 科 全 般院長

救 急・処置室

中塚

乳

午前

永吉

永吉

水曜日

午後

午前

永吉 絹（非常勤）

中塚

中塚

久原國弘

増谷
高田國弘

（〜17：00）（非常勤）（10：30〜）

高田國弘（〜17：00）

病

循環器

呼吸器

消化器内視鏡検査
整形外科
リハビリテーション科（非常勤）（10：30〜）佐々木

血液腫瘍内科内 科 全 般
尿外科

午前

院長

（福大）

前田 ★
吉峯 ★

（福大）

前田 ★
吉峯 ★

（福大）

前田 ★

前田 ★

中村

吉峯 ※2國弘★

増谷★
國弘★

（副院長）

大内田
（九大）

高田 ※1（非常勤）堤（非常勤）

土曜日

午前

午後

午前

永吉

院長
井上 浩永吉井上 浩 ※4

中塚
院長 ★

前田
高田（非常勤）（10：30〜）

久原院長★ 九大★
國弘國弘

佐々木 ※3（福大）

堤★

前田 ★

（非常勤）

（〜15：00）

金曜日

午後中塚院長 ★

（10：00〜）

糖

木曜日

午後

外科

腺

内 科 全 般

内 科

火曜日

午後

中村

志賀 ★

中村

（副院長）

（副院長）

志賀 ★

（福大）

（福大）

久原★

久原★

坂本小牧

深水

藤田★（福大）
増谷★
深水

久原★
坂本★

坂本★

久原★

久原★

深水

永吉★
増谷★

増谷★

新井（非常勤）

久原★
整形

（非常勤）

★ …この時間帯は、予約制となっています。事前にお問い合わせください。予約受付時間：平日14：00 〜16：00※1…水曜日午後の高田医師の診療は訪問診療終了後からとなります。
※2…火曜日午後の吉峯医師の診療は月曜日が休日の場合の予備日となります。
※3…水曜日午後の佐々木医師の診療は月１回が休みとなります。
※4…土曜日午前の外科の診療は第 1・第３週が永吉医師、第２・第４週が井上浩医師の担当になります。

※個人健診は火曜日・水曜日・木曜日の１４時〜１６時までの受付となります。 ※ご不明な点等ございましたら、当院外来にお問い合わせください。

編集後記

知らず知らずのうちに蓄積した夏の疲労が一気に出てしまい、倦怠感や寝不足などを感じることを、「残暑バテ」といいま（広報委員：Y・M）す。睡眠環境の改善・適度な運動・バランスの良い食事を心がけましょう。

医療法人 誠心会

井上病 院

TEL.
（092）
322-3437 〒819-1104 福岡県糸島市波多江699番地1
訪問診療、各種検診、検査（胃カメラ・大腸カメラ）行っています。

訪問リハビリテーション

ケ ア プ ラン セ ンター

通所リハビリテーション いきいき訪 問 看 護 ステーション

TEL.
（092）322-3478
TEL.
（092）321-3108

ホームページアドレス

TEL.
（092）322-3401

TEL.
（092）322-3439

https://www.sih.or.jp/

診療科目 外 科 （ 消 化 器 ・ 乳 腺 ・ 肛 門 ）

内 科 （ 消 化 器 ・ 循 環 器 ・ 糖 尿 病）
整形外科 リハビリテーション科
緩和ケア内科 救急科

休 診 日 土曜午後・日曜・祝日※休日・時間外の急患の方は事前にお電話の上お越しください。

診 療 時 間平
日土曜

午 前
9：00〜12：00
9：00〜12：00※平日午後の受付時間

午 後
14：00〜17：30−

１６時まで（予約を除く）※敷地内禁煙にご協力お願いします。

特集

在宅医療（訪問診療）について最近、在宅医療という言葉を聞いたことがあると思います。これは、患者さんの自宅に医師が訪問して行う医療行為です。すなわち、在宅医療は、身体の機能が低下し、通院が困難な患者さんに、自宅で医療を提供します。そして、在宅医療は先端の技術を駆使して行う「治す医療」の対極にあるものです。通院困難だが自宅で継続医療を受けたいと思うとき、在宅医療がそれを実現するものです。また、治癒が困難ながんの患者さんの場合、多くの人は、残された時間を家族と住み慣れた家に帰り過ごしたいと希望されます。そのときも、自宅での治療継続を在宅医療は実現します。

訪問診療とは快適さや︑安心感をそのままに︑自宅で医療を受けることが在宅医療の本質です︒

在宅医療とは、その言葉のとおり、患者さんのご自宅に医師が伺って診療するものであります。以前から行われている、急性の疾患に対する往診とは違っています。
まず第一の特徴は、在宅医療は通院が困難な方のためのものであります。つまり老衰や身体の麻痺、外傷後の後遺症などで通院が困難な人のためのものであります。通院が困難でも病状が比較的安定している人、つまり入院が必要のない患者さんは多く、在宅医療はそういう人に医療を提供するものです。
第二は、当然のことですが、在宅医療は「自宅にいる」ことを最優先する人のためのものです。自宅にいて家族・知人との交流があり、住み慣れた場にいることの快適さや、安心感をそのままにして、医療を受けることが在宅医療の本質です。その点で、快適さや社会生活を犠牲にしても、治療の円滑さを優先する病院医療とは異なります。逆にいえば、治療の円滑さを求める場合には、在宅医療ではなく、病院医療を求めるべきです。その意味では、手術などの積極的な治療が必要な方は、在宅医療に固執すべきではありません。治療がすでに一段落している場合、長期の療養が必要な場合、治癒が困難な場合に在宅医療は適してます。そして、病院がどうしても嫌いな人も在宅医療に適してます。病院での治療が適当と考えられる場合でも「死んでも病院には行きたくない」という人もいます。これも、一つの価値観です。

在宅医療の対象者
現代の在宅医療は、通院困難な患者さんへの定期的な診療を行ないます。その対象は大きく分けて三群の患者さんであります。一つ目は日常生活の行動性の低下したご高齢の方、二つ目は神経難病患者や外傷後遺症患者などの小児・若年の障がいがある方、三つ目は悪性疾患の末期患者です。

診療
在宅医療は、患者さんのご自宅にあらかじめ期日を予告し、定期的に往診、訪問診療を行っております。他職種と連携しつつ、２４時間での相談・診療対応を行っています。必ずしも臨時往診するのではなく、病状・状況によっては、電話による家族での対応依頼、訪問看護スタッフ対応、往診することのメリットが少ない状況の際は、病院外来受診あるいは入院で対応されます。入院と違って在宅医療（訪問診療）は家族や他職種の協力が必須です。家族介護負担状況によっては、必要に応じて定期的あるいは臨時的な入院対応も行われてます。

当院では５人の医師が在宅医療（訪問診療）を担当しております。
在宅医療（訪問診療）をご希望の際もしくは関心のある方（ご家族）は、当院担当スタッフへお尋ねください。詳細にご説明させていただきます。
〈お問い合わせ先〉 TEL092-322-3437 （担当：外来）

担当医

消化器外科

井上い の うえ参考資料：一般社団法人全国在宅療養支援医協会ざいたく医療ネットワークホームページ

浩 医師ひろし皆さんに役立つ情報・お知らせを随時掲載します。

〜もっと皆さんとふれ合いたい〜

インフルエンザ予防接種のごあんない

インフルエンザに対するワクチンは、個人差はありますが、接種後約２週間ごろから効果があり、約５ヶ月間ほど持続するとされています。
日本でのインフルエンザ流行は１２月下旬から３月上旬が中心ですので、１２月上旬までに接種することをおすすめします。
予防接種には発症予防・重症化予防・流行予防等の効果があります。
特に持病がある方は医師に相談のうえ、（医事課）早めに接種しましょう。

料 理

おすすめ
健康

秋に旬を迎える鮭を使用し、骨粗鬆症予防にぴったりなレシピを紹介します。

鮭のミルク炊き込みご飯
エネルギー /221ｋcal
タンパク質 /19.0ｇ
食塩相当量 /1.2g
カルシウム /80.3mg

材料（２合分）
米……………………………………………………… ２合★牛乳……………………………………………… 250ml（10g）★酒………………………………………… 小さじ２（30g）★めんつゆ（ストレート）………………… 大さじ２
★塩………… 小さじ 1/2（2.5g）※塩鮭を使用する際は不要
水……………………………………………………… 適量
鮭（皮、骨なし）……………………………………… ２切れ
冷凍むき枝豆………………………… 50g ※青果でも可

作り方
水（分量外）に３０分ほど浸けておく。
① 米を洗い、★がついて② 浸けておいた水をしっかり切り、炊飯釜に米、いる材料を入れる。
目盛が２合より下回っている場合は、２合の目盛まで水を入れる。
炊飯を開始する。
③ ②に鮭を加えて、しっかり自然解凍しておく。
④ 枝豆はさっと茹でるか、さっくりと混ぜ合わせる。
⑤ 炊き上がったら枝豆を加え、♥料理のポイント

骨粗鬆症予防にはカルシウムが必須ですが、同時にビタミンDとビタミンKを摂ることが重要です。
カルシウム・ビタミンD・ビタミンKは「骨のゴールデントライアングル」と呼ばれ、三位一体で働きます。鮭に多く含まれるビタミンDはカルシウムの吸収を助け、枝豆に含まれるビタミンKはカルシウムを骨に定着させる働きがあります。今回は、一皿で３つの栄養素を取ることができます。
（栄養科）

接種開始日

１０月から随時開始予定

当院対象年齢高校生以上（未成年者は保護者同伴）期

１０月〜３月３１日

間※公費助成対象期間は各市町村により異なります。
詳しくは糸島市役所健康づくり課にお問い合わせください。
TEL 092-332-2069 ( 糸島市役所健康づくり課 )予

約要予約（電話でもOK）

予約はワクチン入荷後より受け付けいたします。

（※日にち指定での予約をお願いします。
）
ご予約・接種費用等〈お問い合わせ先〉

井上病院 医事課 TEL092-322-3437

訪問看護ステーション ❸「新型コロナウイルスの脅威・看護とリハビリの連携」
４月に新型コロナウイルスの影響で、ご自宅にお伺いする私たち訪問サービスも制限を余儀なくされ、患者様は約 1ヶ月弱、医療や介護のサービスが滞った状況での生活となりました。そして緊急事態宣言解除後の通常サービス再開。
そこに待っていたのは･･･急激に動けなくなった患者様の実態でした。
家で生活をするということは、日常生活動作（食べる、排泄する、お風呂に入る、移動するなど）が出来るということです。
1ヵ月、日常生活動作訓練が滞ってしまう事で、患者様の筋力が低下したり、「動かなければ」と思う意欲も低下させてしまったのではないでしょうか。
「家に誰かがやってくる」という事は、会話をする、声を出す、指導を受けながら訓練をするという少し緊張感もあり、そして楽しくもありという精神的な刺激にもなります。自粛期間中に電話で身体の具合をお伺いしたとしても、やはり徐々に落ちて行く患者様の動きを確認するところまでには及びませんでした。
あらためて、訪問し患者様を診ると言う事の大切さを痛感いたしました。
在宅は「生活の中に療養がある」というところでしょうか。
患者様の状況にもよりますが、日常生活動作が安全に出来なければ療養も叶いません。
看護師とリハビリスタッフがそれぞれ専門分野を超えた勉強を行う事で、制限された訪問スケジュールの中で患者様の体調変化に気づき、医師や看護師に的確に伝えることが出来ます。
終息が見えない新型コロナウイルスの脅威から療養をしている人の生活を守るためにも、在宅医療スタッフとして、出来る事は何かを考えて行きたいと思います。
〈お問い合わせ先〉 TEL092-322-3439 （訪問看護ステーション）