第60巻第 4 号「厚生の指標」2013年 4 月

投稿

地域高齢者における運動・スポーツの実施量とストレス対処力（Sense of Coherence）との関連
門間 貴史＊ 1 武田 文＊ 2 角田 憲治＊ 1
朴峠 周子＊ 4 浅沼 徹＊ 1 大藏 倫博＊ 3
目的 地域高齢者における運動・スポーツの実施量とストレス対処力との関連を，前期高齢者・後期高齢者それぞれについて運動・スポーツ活動の強度別に検討する。
方法 茨城県笠間市に在住する65歳から85歳の高齢者のうち，2011年 8 月に実施した体力測定会に参加意思を表明した360人に調査を実施し，有効回答を得た272名（有効回答率75.6％）を分析対象とした。分析項目は属性（年齢，性，教育年数，等価所得，世帯人数，既往症の有無），運動・スポーツの実施量（Physical Activity Scale for the Elderly（PASE）の余暇活動項目），ストレス対処力（13項目 5 件法版Sense of Coherence scale（以下，SOC））とした。前期高齢者・後期高齢者の年齢層別に，運動・スポーツの実施量とSOCとの関連について，属性を統制したSpearmanの偏順位相関分析により検討した。
結果

前期高齢者では運動・スポーツの総実施量および「中程度に激しいスポーツやレクリエーション活動」がSOCと有意な正の相関を示した。一方，後期高齢者では運動・スポーツの総実施量とSOCとの有意な相関は認められず，「中程度に激しいスポーツやレクリエーション活動」がSOCと有意な負の相関を示した。
結論 地域高齢者における運動・スポーツの実施量とストレス対処力との関連性には年齢層による違いがみられた。前期高齢者では，運動・スポーツの総実施量とストレス対処力との関連が認められ，その中でも中程度に激しいスポーツやレクリエーション活動の実施量が多いほどストレス対処力が高かった。一方，後期高齢者では，運動・スポーツの総実施量とストレス対処力との関連は認められず，強度別にみると中程度に激しいスポーツやレクリエーション活動の実施量が多いほどストレス対処力が低かった。したがって，ストレス対処力向上のための運動・スポーツ活動によるアプローチは，年齢を考慮に入れた検討が必要であると考えられた。
キーワード

地域高齢者，運動・スポーツ，ストレス対処力，Sense of Coherence，年齢層，横断調査

Ⅰ 緒言になると予想される。そのため，高齢者がただ長生きするだけではなく，健やかに老いてゆくわが国は世界一の長寿国である。2011年版のことへの支援が重要な課題となっている。

高齢社会白書1）によると，2010年時点で総人口高齢者が健康的に過ごすための手段のひとつに占める65歳以上人口の割合（高齢化率）はとして，身体活動が挙げられる。これまでに，23.1％であり，2035年には 3 人に 1 人が高齢者

身体活動の中でも，運動やスポーツ活動につい＊ 1 筑波大学大学院人間総合科学研究科大学院生＊ 2 筑波大学体育系教授＊ 4 人間総合科学大学人間科学部人間科学科助教― 14 ―＊ 3 同准教授

第60巻第 4 号「厚生の指標」2013年 4 月て数多くの知見が積み重ねられてきており，運ルを検討した結果，女性では軽い運動を頻繁に動が身体機能の改善や転倒回数の減少に寄与す行う者ほどSOCが高いことを報告した。

2）

ることが明らかとなっている 。また，運動・一方で，運動・スポーツ活動とSOCとの関連

スポーツ活動は，身体的な側面だけではなく精性を支持しない研究も報告されている。本江

神的な側面にも影響を与えるとされている。青ら10）が行った，スポーツや文芸などの社会活動

木3）は 9 カ月間の健康教室に参加した高齢者にに参加している60歳以上の者を対象とした研究

おいて，精神健康の改善がみられたことを報告

では，基本属性をコントロールすると，運動・した。また，性，年齢などの基本属性をコント

スポーツ活動はSOCと関連しないという結果とロールしても，運動・スポーツの実施量が多いなった。また，江上ら11）は，60〜80歳の健康増者ほど抑うつが低いことが報告されている4）。

進施設利用者では，運動習慣とSOCとの間に関さらに近年では，抑うつやストレスなどのネガ連が認められなかったことを報告した。

ティブな側面だけではなく，心理的健康のポジ

以上のように，高齢者における運動・スポー

ティブな側面と運動・スポーツ活動との関連をツ活動とSOCとの関連性については一貫した知検討した研究も増えてきている。安永ら5）は，見が得られていない。この背景には，対象者の65歳以上の在宅高齢者を対象とした調査におい年齢あるいは運動やスポーツの強度の違いが影て，週 2 回の運動習慣を一年以上持つ者は持た響している可能性が考えられる。Netzら12）は，ない者よりも主観的幸福感が高いことを報告し中高年を対象に，運動・スポーツの実施がウェ6）た。 ま た，Balboa‑Castilloら は，60歳 以 上 のルビーイング（良好な健康状態）に与える影響

高齢者を対象とした縦断調査を行った結果，余を検討したメタ分析から，運動・スポーツを実暇中の運動・スポーツの実施量が多い者ほど精施している者は，全く実施していない者やほと神的健康が良好であることを報告した。

んど実施していない者と比べてウェルビーイン

一方で，高齢期には，退職や死別，老いの受グの改善度合いが大きいものの，その効果は高容など多様なストレッサーに直面するため，ス齢になるほど小さいこと，および，運動の強度トレスに対処する力が精神健康の維持・増進の別にみると中程度の強度の運動・スポーツの実うえで重要となる。このようなストレス対処力施がウェルビーイングに対して最も良い影響をとして，近年，Antonovsky7）によって提唱され与えることを報告している。したがって，高齢たSense of Coherence（以下，SOC）が注目さ者における運動・スポーツ活動とSOCとの関連れている。SOCは，従来の医学が取ってきた疾性にも年齢や運動強度の影響があることが推察

病生成論とは180度転換した健康生成論（健康されるが，年齢層や運動強度の違いによってこの回復・維持・増進に関する理論）の中核概念

れらの関係をみた研究はみられない。

である。Antonovsky7）は健康と病気は連続してそこで本研究では，地域高齢者における運いるとする「健康―健康破綻の連続体」の健康動・スポーツの強度別実施量とストレス対処力観を提唱し，SOCはよりよい健康状態へ導くた（SOC）との関連性を，前期高齢者，後期高齢めの主要な決定要因であるとした。

者それぞれについて検討する。

高齢者を対象に運動・スポーツ活動とSOCとⅡ 方の関連を検討した研究は僅少であるが数点報告法されている。Kohutら8）は，高齢者（直近 2 年間の運動経験はあまりないが身体機能に問題の（ 1 ） 対象者と調査方法ない者）を対象とする介入研究により，10カ月

本研究は2011年 8 月の「かさまスタディ」の間の運動を行うと有意にSOCが向上することを一環として実施された。茨城県笠間市の住民基9）報告した。また，北村 は，60〜70歳代の地域本台帳より無作為抽出された65歳から85歳の高住民を対象にSOCに影響を及ぼすライフスタイ

齢者1,347名に対して，2011年 8 月の体力測定― 15 ―

第60巻第 4 号「厚生の指標」2013年 4 月

会への参加および調査協力の依頼状を郵送した。

各項目とも，過去 7 日間中の実施日数と 1 回

このうち，参加意志を表明した360名に対して当たりの実施時間を乗じた 1 週間の実施時間を記名自記式調査票を送付し，自宅で記入したも実施量とした。また，各項目の実施量を合算しのを体力測定会当日に持参提出してもらった。

たものを運動・スポーツの総実施量とした。
3) ストレス対処力

回収数は309名（回収率85.8％）であった。
本研究は筑波大学人間総合科学研究科研究倫

ストレス対処力の評価には13項目 5 件法版

理委員会の承認のもとで行われ，対象者には口Sense of Coherence（SOC）Scale14）を使用した。

頭および文書により倫理的配慮に関する説明を

各項目には 1 〜 5 点が付与され，合計得点の範行い，調査票の提出によって研究協力への同意

囲は13〜65点となる。点数が高いほどストレスを得るものとした。笠間市は茨城県の中央部に対処力が高いと評価される。本尺度の信頼性と位置する人口78,774人（2011年12月現在）の市

妥当性は確認されており14），またわが国の高齢であり，高齢化率は24.2％（19,113人）と全国者を対象とした研究において用いられていの高齢化率23.1％（2010年現在）と比しておおる10）15）。本研究の対象者におけるα係数は0.81むね同等といえる。

であった。

（ 2 ） 調査項目

（ 3 ） 分析方法
調査票を回収した309名のうち，欠損回答が1) 属性変数
属性変数には，年齢，性，教育年数，等価所

あ っ た37名 を 除 く，272名（ 有 効 回 答 率

得，世帯人数，既往症の有無をとりあげた。等75.6％）を分析対象とした。運動・スポーツの価所得とは， 1 年間の世帯所得を等価世帯人数実施量とSOCとの関連性を，75歳未満の前期高（世帯人数に等価弾性値を累乗したもの）で除

齢者，75歳以上の後期高齢者それぞれについてして算出したものである。等価弾性値は平成16検討した。これまで高齢者のSOCが社会経済状

年全国消費実態調査に即して0.5とした。

態や身体健康状態と関連することが示唆されて

2) 運動・スポーツの実施量いる15）16）ことから，性，教育年数，等価所得，運動・スポーツの実施量の評価にはPhysical

世帯人数，既往症の有無を統制してSpearman

Activity Scale for the Elderly（以下，PASE）の偏順位相関分析を行った。その際，教育年数13）

日本版 の余暇活動項目を用いた。PASEは，および等価所得は中央値によって，世帯人数は過去 7 日間に実践した身体活動の量を測定する

1 人（単身世帯）と 2 人以上でそれぞれ 2 群化尺度であり，余暇活動，家庭内活動，仕事関連した。

活動という 3 種類の活動から成り立っている。

統 計 処 理 に は SPSSstatistics 17.0J for

本研究では余暇活動の 5 項目を使用した。具体

Windowsを使用し，有意水準はいずれも 5 ％的な項目は，「自宅外での歩行」「軽いスポーツとした。

やレクリエーション活動」（ゲートボール，ラⅢ 結

ジオ体操，グラウンドゴルフなど）「中程度に果激しいスポーツやレクリエーション活動」（テニスのダブルス，社交ダンス，バレーボールな（ 1 ） 分析対象者の属性，運動・スポーツの実ど）「激しいスポーツやレクリエーション活施量およびSOC動」（ハイキング，ジョギング，競泳など）「筋分析対象者272名のうち，前期高齢者は164名，力や筋持久力を強化するための運動」（バーベ

後期高齢者は108名であった。平均年齢は，前ルやダンベルを用いた運動，腹筋，腕立て伏せ

期高齢者が70.2±2.4歳，後期高齢者が78.6±など）であり，上から強度の弱い順となってい3.1歳であった。

る。

分析対象者の属性，運動・スポーツの実施量― 16 ―

第60巻第 4 号「厚生の指標」2013年 4 月

およびSOC得点について

表 1 分析対象者の属性，運動・スポーツの実施量およびSOC

表 1 に示す。属性につい全体
前期高齢者 後期高齢者
ｐ値1）（ｎ＝272） （ｎ＝164） （ｎ＝108）ては，教育年数で前期高齢者の方が後期高齢者よりも有意に高かった（ｐ＜0.05）。その他の変数では年齢層によって有意差は認められなかった。
運動・スポーツの実施量については，「中程度に激しいスポーツやレクリエーション活動」で，前期高齢者の方が後期高齢者よりも有意に実施量が多 か っ た（ ｐ ＜0.05）。
SOCの平均得点は，対象者 全 体 で49.3±7.2， 前期 高 齢 者 で49.2±6.9，後 期 高 齢 者 で49.5±7.7であった。年齢層によってSOC得点に有意差は認められなかった。
（ 2 ） 運動・スポーツの属性
性
男
138(50.7)82(50.0)56(51.9)
女
134(49.3)
82(50.0)52(48.1)
教育年数（年）11.7±2.4
11.9±2.2
11.4±2.7
等価所得（万円）
209.0±125.3 215.9±130.7 198.4±116.5
世帯人数239(87.9)
146(89.0)93(86.1)
2 人以上
1人
33(12.1)
18(11.0)15(13.9)
既往症の有無なし
30(11.0)21(12.8)9( 8.3)あり
242(89.0)
143(87.2)
99(91.7)
運動・スポーツの実施量
総実施量（時間／週）
7.4±7.9
7.8±8.2
6.7±7.3
強度別実施量自宅外での歩行（時間／週）
4.6±5.6
4.7±5.5
4.4±5.7
実践者数
233(85.7)
139(84.8)
94(87.0)
軽いスポーツやレクリエーション
1.8±4.1
1.8±4.3
1.8±4.0
活動（時間／週）
実践者数
93(34.2)
57(34.8)
36(33.3)
中程度に激しいスポーツやレクリ
0.4±1.3
0.5±1.7
0.1±0.4
エーション活動（時間／週）
実践者数
24( 8.8)19(11.6)5( 4.6)
激しいスポーツやレクリエーショ
0.3±1.4
0.5±1.7
0.1±0.6
ン活動（時間／週）
実践者数
23( 8.5)
17(10.4)6( 5.6)
筋力や筋持久力を強化するための0.3±0.8
0.3±0.7
0.3±0.9運動（時間／週）
実践者数
43(15.8)
28(17.1)
15(13.9)
SOC（点）
49.3±7.249.2±6.949.5±7.7

0.805
0.046
0.461
0.570

0.323
0.251
0.392
0.801

0.040

0.141

0.561
0.774

注 1） 性，世帯人数，既往症の有無にはFisherの直接確率法を，教育年数，等価所得，運動・ス
ポーツの実施量にはMann‑WhitneyのU検定を，SOCにはｔ検定を用いた。
2）（ ）内は％である。

実施量とSOCとの関連

表 2 分析対象者における運動・スポーツの実施量とSOCとの関連

前期高齢者・後期高齢者の各群においSOCて，運動・スポーツの総実施量および強度別に分けた運動・スポーツの実施量の各項目とSOCとの関連について，性，教育年数，等価所得，世帯人数，既往症の有無を統制したSpearmanの偏順位相関分析を行った（表 2 ）。その結果，前期高齢者では，運動・スポーツの総実施量（ｒ＝0.17，ｐ＜0.05）および「中程度総実施量
強度別実施量自宅外での歩行軽いスポーツやレクリエーション活動
中程度に激しいスポーツやレクリエーション活動
激しいスポーツやレクリエーション活動
筋力や筋持久力を強化するための運動

前期高齢者

後期高齢者

0.17*

‑0.04

0.06
0.11
0.26***
0.15
0.10

0.18
‑0.18
‑0.30**
0.02‑0.04

注 1） *ｐ＜0.05，**ｐ＜0.01，***ｐ＜0.001
2） 性， 教 育 年 数， 等 価 所 得， 世 帯 人 数， 既 往 症 の 有 無 を 調 整 し た
Spearmanの偏順位相関係数に激しいスポーツやレクリエーション活動」（ｒ＝0.26，ｐ＜0.001）がいずれもSOC得Ⅳ 考点と有意な正の相関を認めた。一方，後期高齢察者では運動・スポーツの総実施量とSOC得点の間に有意な関連は認めなかったが，「中程度に本対象者におけるSOC得点は49.3±7.2（前激しいスポーツやレクリエーション活動」（ｒ期 高 齢 者：49.2±6.2， 後 期 高 齢 者：49.5±＝−0.30，ｐ＜0.01）とSOC得点との間に有意7.7）であり，わが国における65歳以上の高齢な負の相関を認めた。

者を対象にした研究10）15）よりも高い傾向にあっ― 17 ―

第60巻第 4 号「厚生の指標」2013年 4 月た。これは，本対象者が体力測定会に参加できWHO）の身体活動のガイドライン17）では，65るような活動的な高齢者であったことによると歳以上の高齢者においても，身体活動によって考えられる。

生理的，心理的な側面について，短期的およびこれまで，地域高齢者における運動・スポー長期的効果があるとしている。しかし，本知見

ツの強度別実施量とストレス対処力（SOC）とから，運動・スポーツ活動による高齢者のストの関連を年齢層別に検討した研究はない。本研

レス対処力向上へのアプローチは，年齢や強度究において前期高齢者と後期高齢者それぞれにを考慮に入れた検討が必要であると考えられる。

ついて検討したところ，年齢層によって運動・本研究の限界と課題について述べる。第 1 に，スポーツの実施量とSOCとの関係性が異なるこ

本調査は横断研究であり，運動・スポーツの実とが明らかとなった。

施量とSOCとの間の因果関係を特定することが偏順位相関分析の結果，前期高齢者では，運できないため，今後は縦断研究により，両者の動・スポーツの総実施量が多いほどSOCが高く，因果関係を検証する必要がある。第 2 に，運また強度別には，「中程度に激しいスポーツや動・スポーツの強度はスポーツ種目とも関わりレクリエーション活動」の実施量が多いほどがあり，また種目により仲間や設備など社会的SOCが高かった。Netzら12）が行ったウェルビー

環境要因が異なることが考えられるため，これイングに対する運動介入の効果についてのメタらの観点も含めた検討が必要である。第 3 に，分析によると，運動介入は実施者の年齢が若い

本研究の対象者は 1 市に在住する高齢者に限定

ほど効果が大きく，また運動強度は中程度のもされているため，より大きなサンプルサイズでのが最も効果的であるとされていることから，再検討する必要があると考えられる。第 4 に，前期高齢者における運動・スポーツ活動とストセレクションバイアスの問題が挙げられる。本

レス対処力との間にも，同様の関係があると考研究の対象者は体力測定会へ参加した者であり，えられる。

標本が比較的活動的な高齢者に偏った可能性が一方，後期高齢者では，運動・スポーツの総ある。特に後期高齢者では，体力の個人差が顕実施量とSOCとの間には関連が認められなかっ著になるため，その偏りが大きいと考えられる。

た。また強度別には，「中程度に激しいスポー

したがって，本研究の結果は比較的活動的なツやレクリエーション活動」とSOCとの関連が（健康水準の高い）高齢者を対象に導き出され認められたが，実施量が多いほどSOCが低くなた知見であることに留意する必要がある。今後り，前期高齢者とは逆の結果となった。後期高は訪問調査などを行い，より一般的な地域高齢齢者に限定して運動・スポーツの実施量とSOC者集団に対して検討を行う必要がある。との関連を検討した研究はこれまでみられない。
本知見から，後期高齢者にとっては必ずしも運謝辞

動・スポーツ活動の実施がストレス対処力の向本研究は文科省特別経費プロジェクト「たく上に寄与するわけではなく，むしろ悪影響を及ましい心を育むスポーツ科学イノベーション」

ぼす可能性も示唆された。

（別称：BAMISプロジェクト）の助成を受け以上のように，高齢者における運動・スポーた（2010‑2013）。

ツの実施量とSOCとの関係性は，前期高齢者と後期高齢者で，また運動・スポーツの強度に文献よって異なることが明らかとなった。先行研1 ）政策統括官（共生社会政策担当）ホームページ平究8）‑11）において高齢者の運動・スポーツ活動と成24年 版 高 齢 社 会 白 書（ 全 体 版 ）（http://www8.

SOCとの関連について統一的見解が得られていcao.go.jp/kourei/whitepaper/w‑2012/zenbun/ないのは，このためである可能性が示唆された。

24pdf̲index.html）2012.10.18.

世 界 保 健 機 関（World Health Organization;2 ）Suzuki T, Kim H, Yoshida H, et al. Randomized― 18 ―

第60巻第 4 号「厚生の指標」2013年 4 月

controlled trial of exercise intervention for the

60歳代70歳代のライフスタイルとの関連から−．

prevention of falls in community‑dwelling elderly

日本看護医療学会雑誌 2010；12（2）：26‑34.

Japanese women. Journal of Bone and Mineral10）本江朝美，山田牧，平吹登代子，他．我が国におMetabolism 2004；22（6）：602‑11.

ける60歳以上の活動的高齢者のSense of Coherence3 ）青木邦男．健康指導教室参加高齢者の精神的健康の実態と関連要因の探索．日本看護研究学会雑誌の変化に関連する要因．体育学研究 2000；45（1）：1‑14.

2003；26（1）：123‑37.
11）江上京里，見城道子，守屋治代，他．健康増進施

4 ）角田憲治，三ッ石泰大，辻大士，他．地域在住高設利用者の運動習慣と健康関連指標の関連．日本齢者の身体活動量は外出形態，抑うつ度，ソーシャ

看護研究学会雑誌 2009；32（1）：69‑78.

ルネットワークと関連するか−余暇活動，家庭内

12）Netz Y, Wu MJ, Becker BJ, et al. Physical activity

活動，仕事関連活動に基づく検討−．日本老年医and psychological well‑being in advanced age: A学会雑誌 2011；48（5）：516‑23.

meta‑analysis of intervention studies. Psychology
and Aging 2005；20（2）：272‑84.

5 ）安永明智，谷口幸一，徳永幹雄．高齢者の主観的幸福感に及ぼす運動習慣の影響．体育学研究 2002；

13）Hagiwara A, Ito N, Sawai K, et al. Validity and reliability of the Physical Activity Scale for the El-

47（2）：173‑83.
6 ）Balboa‑Castillo T,León‑Muñoz LM, Graciani A, etderly（PASE）in Japanese elderly people. Geriat-al. Longitudinal association of physical activity

rics and Gerontology International 2008；8（3）：143‑51.

and sedentary behavior during leisure time withhealth‑related quality of life in community‑dwell-14）戸ヶ里泰典，山崎喜比古．13項目 5 件法版 Sense

ing older adults. Health and Quality of Life Out-of Coherence Scale の信頼性と因子的妥当性の検討．

comes 2011；9（1）：47.

民族衛生 2005；71（4）：168‑82.

7 ）Antonovsky A. 2 章「首尾一貫感覚SOC」とは何

15）高阪悠二，戸ヶ里泰典，山崎喜比古．中高年期にか．健康の謎を解く：ストレス対処と健康保持のおけるストレス対処能力（SOC）と健康関連習慣

メ カ ニ ズ ム［Unraveling the Mystery of Health:との関連．社会医学研究 2010；27（2）：1‑9.

How People Manage Stress and Stay Well］山崎16）吉井清子，近藤克則，平井寛，他．日本の高齢者

喜比古，吉井清子，監訳．東京：有信堂高文社，−介護予防に向けた社会疫学大規模調査・10ストレス対処能力SOC（sense of coherence）と社会

2001；19‑39.

経済地位と心身健康．公衆衛生 2005；69（10）：8 ）Kohut ML, Lee W, Martin A, et al. The exercise‑825‑9.

induced enhancement of influenza immunity ismediated in part by improvements psychosocial

17）World Health Organization, Global recommenda-factors in older adults. Brain, Behavior and Immu-tions on physical activity for health.（http://nity 2005；19（4）：357‑66.

whqlibdoc.who.int/publications/2010/97892415999

9 ）北村眞弓．地域住民のSOC（Sense of Coherence）に影響する要因の検討−地域活動に関わっている― 19 ―79̲eng.pdf）2012.2.27.