てい しん

東京逓信病院ニュースvol.

135

けんこう家族〒102-8798
東京都千代田区富士見2-14-23
TEL 03（5214）7111㈹
http://www.hospital.japanpost.jp/tokyo/
認定第JC215号

日本医療機能評価機構認定

発行／東京逓信病院

2020年1月1日

新年のご挨拶

新年明けましておめでとうございます。
年頭にあたり、本年も皆さまにとりまして、素晴らしい年となりますことを心よりお祈り申し上げます。
病院長

安原洋

本年は年号が平成から令和に改まって最初の正月

私たちはこれまでも、地域に根差し、その一方でを迎える年になります。私も昨年4月にこの東京逓信わが国屈指の質の高い医療を提供できる病院を目指病院の病院長に就任いたしましたが、赴任後初めてしてまいりました。この姿勢はこれからも決して変迎える正月が、この記念すべき令和の最初の正月とわることはありませんが、新しい時代ではこの姿勢なることに、何か言葉に言い表せない喜びを感じてを広く皆さまに知っていただくため、私たちの得意おります。とする診療分野を皆さまにお知らせする情報発信にただ、年号が平成から令和に変わったからと言っ力を入れるつもりです。て、急に何かが大きく変わるわけではありません。

また、私たちは患者さんへの治療やサポートに加現に和暦の年号が変わった現在も西暦はそのまま使え、病気を予防する活動、病気になってもそれを早用されています。しかしながら、新しい令和の時代期に治療する取り組みにも力を入れてまいります。

を意識することで、その先にある未来に懸ける私た

当院の人間ドックでは、病院と密接な連携をとるこちの気持ちは明らかに変わってきます。この一人ひとで、より迅速で質の高いサービス提供が可能になっとりの気持ち、自分では気づかないような小さな心ています。新しい時代では、この活動をさらに強化の変化は様々なところで形になって表れ、そして、いたします。当院の人間ドックご利用の皆さまには、その変化は大きなうねりのような流れへも繋がって地域に密着した当院だからこそできるシームレスなゆくはずです。だからこそ私はこの新しい時代の始治療へのつながりをご実感いただけます。

まりを大切にしたいと考えています。新たな時代を新たな時代を迎えて、私たちは皆さまにも「東京逓迎え、病院職員も、これまでにも増して質の高い医信病院は変わった。これまで以上に親しみやすくなっ療サービスを、皆さまに提供しようと気持ちを新たた」と変化を肌で感じていただきたいと思っています。にしています。その気持ちを一つに纏め、形にしてそして、この変化が、何よりも皆さまの健康な毎日いくことが私の役割だと考えています。の暮らしへとつながることを祈念いたしております。

東京逓信病院はどなたでもご利用いただけます。

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心不全とははじめに心不全の診断と治療

高齢化にともなって心不全患者数が増加し2030

心不全の診断は、症年には130万人に達するとされ、感染症の爆発的流状、診察所見、検査所行に例えて「心不全パンデミック」と呼ばれます。

見から総合的になされ「心不全」の重要性に鑑み、心不全に対する一般のます。近年では採血で理解を進める目的で、日本循環器学会、日本心不BNP（脳性ナトリウム全学会から2017年心不全の一般むけ定義を発表さ利尿ペプチド）が広く測定され、診断がより容易れました。それによれば「心不全とは心臓が悪いになっています。BNPは心臓から分泌されるホルために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くモンで、100pg/ml以上では心不全の疑いが強くななって、生命を縮める病気です」とされています。

ります。

循環器内科部長

深津徹「心臓が悪い」原因としては、高血圧性心疾患、心不全治療には原因疾患治療と心不全に対する虚血性心疾患、不整脈、心臓弁膜症、心筋疾患な治療があります。原因治療としては、虚血性心疾どがあります。さらに心臓の負担も大切です。心患に対するカテーテル治療やバイパス手術、心臓臓が少し悪くとも、負担の少ない環境では心不全弁膜症に対する弁手術、不整脈に対するカテーテを発症しませんが、心臓がさほど悪くなくとも、ルアブレーションなどがあります。原因療法が不心臓に多大な負担のかかる環境では、心不全は増可能な場合でも心不全に対する治療によって多く悪します。心臓の負担となる因子としては、塩分の場合状況を改善できます。心不全に対する治療過剰、過労、感染などがあります。

としては、薬物療法と塩分制限や安静など生活環境改善が中心です。特に高齢心不全患者さんの生心不全の症状

活環境改善には、ご家族の協力や社会的援助が大心不全の症状は、「息切れ」と「むくみ」が代表切になってきます。

的です。心臓のポンプ機能が落ちると、肺に血液心不全の予防が滞り、「息切れ」の原因となります。腎臓への血流も減り尿からの十分な水分塩分の排泄ができず心臓が悪くなる原因の多くは生活習慣に関連が体内に貯留し「むくみ」を生じます。初期には「息あり、この是正で多くの場合心不全の予防が可能

切れ」は重い荷物を持って階段を上るなど強い労です。喫煙、肥満は動脈硬化を助長し心筋梗塞を作時にのみ起こりますが、重症になると軽い労作増加させ心不全の原因となります。飲酒は高血圧、や安静時にも起こるようになります。

不整脈の原因となり、高血圧性心疾患や心房細動安定していた心不全が、感染や過労などをきっなどの不整脈から心不全の原因となります。

かけに急激に悪化することがあり、心不全急性増今後心不全対策がさらに重要になっていくと思悪と呼ばれます。多くの場合治療によって安定しわれ、医療関係者のみならず、一般へも心不全にた状態に戻りますが、急性増悪と安定化を繰り返対する知識を広め、社会全体での取り組むことがすうちに、次第に悪化する経過をたどります。

重要です。

東京逓信病院

電話予約受付番号 03-5214-7381

CT装置が新しくなりました。
当院では診断用のCT装置が２台ありますが、そのうちの１台は10年以上稼動しており、昨年10月より新しいCT装置 GEヘルスケア社製 Revolution

影の範囲が異なります。
放射線科では放射線診断専門医が検査を依頼Frontier（図１）に入れ替えました。従来のCT装置に比べて高精度な検査が可能になりました。まず撮影時間（息止め時間）を短縮することができました。約３秒程度で胸部全体が質を落とさず撮影できますので、患者さんの負担がとても軽くなされる診療科の先生方からの正確な情報をもとに、患者さんが適切な検査が受けられるよう診療放射線技師と協りました。また、CT装置の重要な部品に特殊な素材を採用することで、従来に比べて約２倍の情報を取得することが可能になり、画質が向上しまし

力 し て い ま す。ま た、検査結果を正確、迅速に提供できるようにCT画像の読影に努めています。

た。さらに新しい撮影方法（デュアルエネルギー法）が行えることで、多くの情報を提供することが可

放射線被ばくのことも含めてご不明な点はご遠慮なく放射線科にお問い合わせ下さい。

放射線科部長大久保敏之

能になりました。

図１ G
 Eヘルスケア社製 Revolution Frontier（画像はGEヘルスケア社提供）

図２ 造影剤を静脈注射しながら一度の撮影で動脈と静脈とを分けた立体像を作ることができ、患者さんの負担を少なくしつつ手術前の情報がより詳しく得られます。（画像はGEヘルスケア社提供）

例えば、造影剤を静脈注射しながら一度の撮影で動脈と静脈とを分けた立体像を作ることができ、患者さんの負担を少なくしつつ手術前の情報がより詳しく得られます（図2）。
また、痛風結節のなかの尿酸の成分を直接画像にして、通常の検査では分からないその正確な場所を突き止めることができます（図3）。
最近CT検査による放射線被ばくが問題になっていますが、従来よりも診断能を落とさずより低い被ばく線量での検査が可能になりました。
CT検査は症状や病気の種類によって必要性や撮

人間ドックセンター

図３ 痛風結節のなかの尿酸の成分を直接画像にして、通常の検査では分からないその正確な場所を突き止めることができます。
（画像はGEヘルスケア社提供）

受付電話番号 03-5214-7055、7167

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スギ花粉症の患者さんに使用が可能になります。非 常 に 高 価 な 薬 剤であるという問題はあり ま す が、ス ギ 花 粉 症も患者さんの重症度に応じたオーダメード治療の時代に入ったと言えるでしょう。

鼻の病気、最近の傾向
鼻の病気というと、まずはアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎といったところが思い浮かぶでしょうか。今、この病気に治療に関して静かなしかし革命的変化が起きつつあります。

■ アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法■

その１つはもうご存知の方も多いと思いますが、アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法です。すでに治療を受けた患者さんの80％ほどに効果が認められ、その有用性は十分確立されています。現在舌下免疫療法で使用されている抗原はスギとダニの２種類ですが、アレルギー性鼻炎の患者さんには重複抗原といって、何種類かの原因を持っている人が少なくありません。そうした患者さんに対しては１種類の抗原による治療では決して十分ではありません。
しかし、当初は医療安全上の理由から１種類の抗原での治療が推奨されてきましたが、この治療に関する安全性のデータが蓄積され、２種類の抗原の併用においても安全に治療が行われることが確認されました。そのためダニ抗原で治療の患者さんもスギ抗原で治療の患者さんも５分ほど間隔をあければ追加抗原での治療ができるようになったわけです。ただ舌下免疫治療でも残念ながら治療効果が不十分な患者さんもいらっしゃいます。そうした患者さんにも朗報です。重症の気管支喘息の治療に使用されている分子標的薬が既存の治療では効果が不十分な重症

新任医

 ビゲーションシステム
ナを使用した副鼻腔炎治療

医師

秋元福太郎

あきもと

師

くはら

九原

矢下昌人

介
医師

りきょう

利京

10月より整形外科に赴任しました九原と申します。患者さんやご家族に寄り添った医療を提供できるよう心がけて参ります。
宜しくお願い致します。

10月より内科医として勤務させていただくことになりました。患者さんに寄り添った医療を心掛けながら、医師として日々精進していく所存です。何卒よろしくお願い申し上げます。
やした紹
整形外科

ふくたろう

神経内科

八木

次に副鼻腔炎治療に関する話題です。当院手術室にナビゲーションシステムが導入されて200例以上の患者さんの手術を行ってきました。ナビゲーション
システムとは患者さんの鼻の周囲に磁場を発生させ、その磁場に反応する手術器具を用いると、予め撮影しておいたCTやMRI画像上にその器具の位置が明示されるというものです。鼻や副鼻腔のように狭くて視野が得にくく、しかも眼や脳に隣接しているような場合、病気の部分を確実に摘出することと合併症の発生は本当に表裏一体の関係にあります。こうした手術の安全性の確保には現在ナビゲーションシステムが不可欠となっています。当科ではこのシステ
ムに副鼻腔手術専用の切除器具をリンクさせて副鼻腔炎手術を行っています。難治性といわれる好酸球性副鼻腔炎に対しても今後新たな治療が出てくくることが予想されますが、そうした場合にもナビゲーション下の手術をあわせることによってより高度な医療が提供できるものと期待されます。

2019年10月1日採用
内科

耳鼻咽喉科部長

2019年11月1日採用

医師

皮膚科

だいき

やまぎし

大輝

山岸

10月から神経内科に赴任しました。患者さんの声をしっかり聞いて丁寧な診療行っていきます。
どうかよろしくお願い致します。

医師

ひろき

大樹

11月から赴任しました皮膚科の山岸と申します。
よりよい医療を提供できるように心がけますので、よろしくお願い致します。

当院を退職しました
2019年9月30日退職

日野岸谷理美（神経内科和輝（整形外科医師）

2019年10月31日退職

嶋田万里子（皮膚科医師）

2019年11月30日退職

越野医師）

東京逓信病院

電話予約受付番号 03-5214-7381

沙織（IVR 科医師）

交通のご案内
東京メトロ 南 北 線
有楽町線
都営 大江戸線
B2a出口

〒

南り

通

堀外

新見附交差点 法政大学

方

一行

通

三輪田学園

日本歯科大学
〒

一方通行線

武総Ｒ

Ｊ

京ロ

町（注）
時間帯によって一方通行の方向が変わります
0時から12時まで
神楽坂方面から靖国通り方面
12時から24時まで
靖国通り方面から神楽坂方面
ただし、1 2 時～1 3 時はランチタイムのため、通行止め

東京逓信病院

暁星
和洋九段女子西線
ロ東メト
東京京ロ

東ト楽口

り田通早稲

東

メ

ト線

メ

有線

御茶ノ水→方面

東京メトロ 東西線
A4出口

駅
橋
田
飯

交番 西

東京理科大

北

JR

神楽坂下交差点

牛込神楽坂駅

飯田橋交差点
口
東

善国寺

一方通行

白百合学園

靖国神社

ホテル
グランドパレス

九段中等教育学校

診療受付時間ご 利 用 案 内
診療科

午前 8：30～11：00
午後12：30～16：00

予約のない方

午前 8：30～11：00
午後12：30～14：30

内科、内分泌・代謝内科、血液内科、神経内科、感染症内科、

窓外科（乳腺センター）、消化器外科、呼吸器外科、脳神経外

自 動
受付機

科、眼科、皮膚科、形成外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、放射線

人間ドックセンター

消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、精神科、科、整形外科（関節鏡・スポーツセンター）、婦人科、小児科、リハビリテーション科、麻酔科（ペインクリニック）、緩和ケア内科、歯科口腔外科、救急科、病理診断科

口予約のある方

予約のある方のみ8：00～16：00● 連絡先…………03-5214-7055、7167

オプションで脳ドック、肺がんドックも行っております。

外来診療日

注意事項

● 月曜日〜金曜日（祝日及び年末年始を除く）● 処方箋は、使用期間［発行日を含めて４日（土曜・日曜・予約の方法・予約受付の時間帯等休日を含む）］を過ぎると無効になりますのでご注意下さい。

● 電話での予約…9:00 〜17:00● お薬手帳を携帯しま（土・日・祝日及び年末年始を除く）

しょう。入院、外来、● 電話番号………03-5214-7381

薬局で必要になる

時間外（急患）診療

他、外出時の急病・受● 連絡先…………03-5214-7768（救急診療室）

傷時にも有用です。

理念

私たちは、患者さんに満足いただける心のこもった良質な医療を提供し、社会に貢献します。

人間ドックセンター

受付電話番号 03-5214-7055、7167

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けんこう家族 135

医療福祉相談室のご案内◎医療福祉相談室とはご病気・お怪我をされると入院生活・療養生活の不安やご家族・お仕事・経済的なことなどのご心配を抱かれることがあります。

医療福祉相談室では、これらのお悩みをお持ちの患者さんとそのご家族の方などのご相談に専門の相談員（ソーシャルワーカー）が、社会福祉の立場から対応させていただいております。

ご相談内容の秘密は守ります。内容によって医師や看護師、栄養士、リハビリスタッフなどと相談し、必要に応じて地域の関係機関や専門の相談機関をご紹介いたします。

◎以下のようなご相談に対応しています。
⃝退院後の介護や生活が心配 介護が必要になった場合に、介護保険などの福祉制度を活用しながら、ご家族が負担の少ない介護を行えるようサポートいたします。必要に応じて、住宅改修、介護用品購入の方法などをアドバイスいたします。医療処置が必要な方には、在宅でも適切な医療が受けられるよ
うに、地域の訪問診療や訪問看護などと連携を図ります。

⃝医療費や生活費などの心配 患者さんの病状やご事情をうかがい、該当する社会保障制度や各種医療費助成制度の紹介をさせていただきます。利用の手続きもサポートさせていただきます。

 医療費に関しては、高額療養費制度、難病など、生活費に関しては傷病手当金、障害年金制度などがあります。

⃝退院後の療養先を紹介してもらいたい 当院退院後、しばらく療養を希望される場合は、療養病院への転院や福祉施設への入所のご相談をお受けいたします。

 病状や介護の状態により、相談できる病院・施設が異なりますので、詳しくご事情をうかがいながら、適切な療養先を選定できるようお手伝いいたします。

⃝仕事について心配がある

 障害や疾病の管理と両立しながら職業生活が送れるよう、就労に関するお手伝いをいたします。

 必要に応じて就労支援を行っている機関等のご案内も行います。

⃝福祉制度について知りたい 福祉制度には、さまざまなサービスがあります。患者さんの状態や生活のご事情に応じ、活用ができるようにお手伝いいたします。
（例：介護保険制度、障害者総合支援法など）◎ご利用方法 当院をご利用の患者さん・ご家族の方など希望があればご相談できます。

ご連絡先03-5214-7728

受付時間

月曜日～金曜日
午前8時30分～12時00分
午後1時00分～5時00分

 ご希望の場合は右記にご連絡いただくか、医師や看護師にお伝えください。

東京逓信病院

電話予約受付番号 03-5214-7381

ネコ先生 の『神楽坂通信』Vol.4
皆様明けましておめることになります。

でとうございます。寒消化器内科部長

光井洋い日々ですが風邪など他の運動の効用として、精神状態が良くなる、ひかれていないでしょストレスが発散される、という点もあります。充うか。

実した汗をかいた後は気分も良くなり、悩みも忘

今回は運動と健康にれたりすることがあると思います。またリラックついてのお話です。さスすることにより、副交感神経優位の状態になれて、運動の効用としてば、腸の動きが高まって、排便が良くなります。

は何があるでしょうか。
以上、運動にはいくつもの効能がありますが、まず、体重を維持す

ではどのような運動をすればいいでしょうか。こる、または減らすということが第一に思い浮かびれは人それぞれで違いますが、多くの方にできるます。人間は全く動かなくても、基礎代謝といっのが、ウォーキングです。それも、可能であればて呼吸、心拍、体温調節など生命維持のための活速足歩きが良いでしょう。週でトータル50分程度動で消費するエネルギーがあります。臓器としての速足歩きに相当する運動ができれば、体の衰えは肝臓、筋肉、脳が重要です。この基礎代謝は男を最小限にすることができるという報告がありま

性 で １ 日 当 た り 1300-1500kcal、 女 性 で 1000-す。さらに可能であればジョギング、ランニング1200kcalくらいです。ここに身体の活動レベルと年と進んで行くのが望ましいです。もちろん運動強齢 に よ り 1.5-2.0 を か け 算 し た も の が、１ 日 の 推

度は徐々にあげるのが良く、運動経験のない方が定エネルギー必要量です。50-60代の平均的な活いきなり10km走ると、かえって体を壊すことにな

動 レ ベ ル の 男 性 で 2600-2700kcal、 女 性 で はります。足や膝、腰が痛くて早く歩けないという2000kcal程度になります。しかしそれよりも多くの方は、体操やストレッチなどが良いと思います。

カロリーを摂取すると、余剰分は主に脂肪としてNHKのテレビ体操は座ったままのヴァージョンも脂肪組織や肝臓にたまって、体重が増えてしまいありますので、参考にしてください。

ます。適正体重の+10%を超える時は減らした方が良い場合があり、そのためには、食事による摂取

スポーツを定期的に行っている方は、是非続けを減らすか、運動による消費を増やすしかありまるようにしてください。私は以前よりテニスをしせん。ていますが、今でも週に１回くらいはできるように努力しています。ポケモンGOは３年前のスター

次に、運動することで筋力がつく、維持できるト時から続けていますが、歩くという意味ではかという効果があげられます。筋肉量の重要性が最なりの力になっています。前方に注意して歩くと近言われており、筋肉が減ることをサルコペニア

いうのを忘れてはいけませんが…。とにかく運動と呼んで、転倒・骨折のリスクになることがわかっは楽しんで続けられるものが良いですね。いつのています。筋肉量が増えると先ほどの基礎代謝も間にか運動していたというのが理想的です。

上がるので太りにくくなります。筋肉だけでなく、刺激を与えることで骨も強くなりますし、日光に当たれば骨に作用するビタミンＤも体内で作られ人間ドックセンター

それでは皆様、お体に気を付けて、無理のないような、各自にあった運動を続けてください。

受付電話番号 03-5214-7055、7167

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ナースステーション

緩和ケア病棟
９階西病棟

兼

緩和ケア・がん相談支援センター

看護師長

菊地良子

緩和ケアとは、重い病を抱える患者やその家族一人一人の身体や心などの様々なつらさをやわらげ、より豊かな人生を送ることができるように支えていくケアとされています。（日本緩和医療学会による『市民に向けた緩和ケアの説明文』より）緩和ケア病棟では、がんの進行などに伴う体や精神的な症状があり、治療が困難となったり、あるいはこれらの治療を希望しない方を主な対象としています。入院後は、診療科医・緩和ケア医と看護師等が協力して、身体や心などのつらさをやわらげ、生活の質を高め、ご家族やご友人たちと穏やかな日々を過ごすことができるよう支援しています。
緩和ケア病棟は、個室４室、２人部屋１室、４人部屋３室の18床からなり、眺めのよい９階にあります。ご家族が休息するための控室（和室、洋室）や、広い談話室、簡単な調理ができるキッチンもございますので、ご家族やご友人とゆっくりくつろいだり、誕生日会やお食事会などを行うこともできます。また、春は外濠公園でのお花見、夏はうちわ作りやかき氷、秋は紅葉狩り、冬はクリスマス会な
どのレクリエーションをボランティアの方々と協力して開催しています。
今後も、患者さんとご家族の気持ちに寄り添い、「がんと診断された時からの緩和ケア」の提供を続けていきたいと思いますので、どうぞよろしくお願いします。

人間ドック の おすすめ

人間ドックセンター

1年に1回は健康チェック
男性
身体測定
呼吸器系循環器系
腎・尿路系
代謝系

料金

基本検査

女性

肝・胆道系
消化器系
血液系
炎症・その他

眼科
耳鼻科

44,300円
45,100円

追加でオプション検査もございます。

身体測定
呼吸器系
循環器系
腎・尿路系
代謝系

基本検査

肝・胆道系
消化器系
血液系
炎症・その他

眼科
耳鼻科
婦人科（子宮頸がん検診）
外科系（乳房撮影＋触診）

料金 51,500円
52,360円

追加でオプション検査もございます。

胃カメラ時に必要があれば「生検」を実施します
従来人間ドックの胃カメラで「がん」を疑った場合、確定診断のために後日病院でもう一度胃カメラを飲み直して〝組織を採取する〟「生検」が必要でしたが、今回受診者の負担を減らしかつ「がん」を早期に診断するため人間ドックの胃カメラで同時に「生検」を12月１日から開始しました。
〝組織を採取する〟というと怖そうなイメージがありますが、採取するのは米粒の半分程度ですので苦痛を伴うものではありません。（「生検」の費用は保険診療が適用され３割負担で１万円未満（採取した箇所数などにより変動します）、生検不要の場合、費用の負担はありません。）
ご希望の方は、胃カメラの同意書をよくお読みになり、お申込みください。

東京逓信病院

電話予約受付番号 03-5214-7381（電話03-5214-7055）