信州大学内科専門医研修プログラム
目次

１． 信州大学内科専門医研修プログラムの概要
２． 内科専門医研修はどのように行われるのか
３． 専攻医の到達目標（修得すべき知識・技能・態度など）
４． 各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得
５． 学問的姿勢
６． 医師に必要な倫理性、社会性
７． 施設群による研修プログラムおよび地域医療についての考え方
８． 年次毎の研修計画
９． 専門研修の評価
１０． 専門研修プログラム管理委員会
１１． 専攻医の就業環境（労働管理）
１２． 研修プログラムの改善方法
１３． 修了判定
１４． 専攻医が研修プログラムの修了に向けて行うべきこと
１５． 研修プログラムの施設群
１６． 専攻医の受け入れ数
１７． Subspecialty 領域
１８． 研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件
１９． 専門研修指導医
２０． 専門研修実績記録システム、マニュアル等
２１． 研修に対するサイトビジット（訪問調査）
２２． 専攻医の採用と修了
２３． 連絡先一覧
青字：現時点で未定・未完成の部分

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１．信州大学内科専門医研修プログラムの概要
理念 [整備基準：1］１）本プログラムは信州大学医学部附属病院（以下 信大病院）を基幹施設として、長野県を中心に多くの連携施設が加わり内科研修病院群を形成しています。信大病院においては、全内科領域にわたり、高度な専門研修が可能です。一方、連携施設
においては、地域に密着し、より実践的な医療を実施できる体制としました。さらに、連携施設での専門医不足の実情にも配慮した総合内科の視点に加え、将来専攻する内科系専門領域（Subspecialty）の視点からも研修可能な体制を構築しています。
２）初期臨床研修を修了した内科専攻医は、本プログラム専門研修施設群での 3 年間に、豊富な臨床経験を持つ指導医による適切な指導の下で、内科専門医制度研修カリキュラムに定められた内科領域全般にわたる研修を通じて、標準的かつ全人的な内科的医療の実践に必要な知識と技能とを修得します。
内科領域全般の診療能力とは、臓器別の内科系 Subspecialty 分野の専門医にも共通して求められる基礎的な診療能力を指します。また、知識や技能に偏らずに、患者に人間性をもって接すると同時に、医師としてのプロフェッショナリズムとリ
サーチマインドの素養をも修得して、可塑性が高く様々な環境下で全人的な内科医療を実践する先導者の持つ能力です。
使命 [整備基準 2]１）内科専門医として、1）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）
安全な医療を心がけ、４）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を提供し、臓器別専門性に著しく偏ることなく、全人的な医療を幅広く行い最新の医療を提供すると同時にチーム医療を円滑に運営できる研修を行います。
２）本プログラムを修了し内科専門医の認定を受けた後も、内科専門医は常に自己研鑽を続け、最新の情報を学び、新しい技術を修得し、標準的な医療を安全に提供し、疾病の予防、早期発見、早期治療に努め、自らの診療能力をより高めることを通じて内科医療全体の水準をも高めて、地域住民、日本国民を生涯にわたって最善の医療を提供してサポートできるよう研修プログラムが考案されています。
3）疾病の予防から治療に至る保健・医療活動を通じて地域住民の健康に積極的に貢献できる研修を行います。
4）将来の医療の発展のためにリサーチマインドを持ち臨床研究、基礎研究を実際に行う契機となる研修を行います。
特性2１）本プログラムは、信大病院を基幹施設として、長野県内全域の医療圏を守備範囲とし、専攻医の希望を尊重しつつ地域の実情に合わせた可塑性のあるプログラムです。要するに、先進医療から地域医療までを研修できるという特性があります。研修期間は 3 年間で、専攻医 2 年目までに信大病院 1 年間＋連携施設 1 年間の研修を行い、専攻医 3 年目は専攻医の希望や研修の進捗状況、選択するコース（後述）に配慮し、研修施設を決定します。
２）本研修プログラムにおいて、専攻医は主担当医として入院から退院（初診・入院～退院・通院）までを可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、患者一人一人の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践することになります。
３）専攻医 2 年終了時点で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群のうち、少なくとも通算で 45 疾患群、120 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医
登録評価システム（J-OSLER)に登録します。専攻医 2 年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて内科専門医ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できるようにします。
４）連携病院が地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために原則
として 1 年以上立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を経験・実践します。
５）専攻医 3 年修了時で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群のうち少なくとも 56 疾患群以上、計 200 症例のうち 160 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)に登録できる体制とします。そして可能な限り「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群、200 症例以上の経験を目標とします。
専門研修後の成果

[整備基準

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1）地域医療における内科領域の診療医（かかりつけ医）：地域において常に患者と接し、内科慢性疾患に対して、生活指導まで視野に入れた良質な健康管理・予防医学と日常診療を実践します。
２）内科系救急医療の専門医：内科系急性・救急疾患に対してトリアージを含めた適切な対応が可能な、地域での内科系救急医療を実践します。
３）病院での総合内科（Generality）の専門医：病院での内科系診療で、内科系の全領域に広い知識・洞察力を持ち、総合内科医療を実践します。
3４）総合内科的視点を持った Subspecialist：病院での内科系の Subspecialty を経験する中で、総合内科（Generalist）の視点から、内科系 Subspecialist として診療を実践します。
信大病院を基幹施設とする本プログラムは、選択可能な複数の連携施設での経験を積
むことにより、様々な環境に対応できる内科専門医が育成される体制を整えています。

２．内科専門医研修はどのように行われるのか ［整備基準：13-16、30］
１）研修段階の定義：内科専門医は 2 年間の初期臨床研修後に設けられた 3 年間の専門研修（専攻医 1～3 年と呼称します）で育成されます。
２）専攻医としての 3 年間は、医学教育研修センター内の研修プログラム管理委員会（以下、プログラム管理委員会）が医師に求める基本的診療能力・態度・資質の定期的な評価、指導を継続的に行うとともに、日本内科学会が定める「内科専門研修カリキュ
ラム」（別添）にもとづいて内科専門医に求められる知識・技能の修得目標を設定し、基本科目修了の終わりに達成度を評価します。具体的な評価方法は後の項目で示します。
３）臨床現場での学習：日本内科学会は内科領域を 70 疾患群（経験すべき病態等を含む）に分類し、代表的な経験症例については病歴要約や症例報告として記載することを定めています。日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)への登録と指導医の評価と承認とによって目標達成までの段階を up to date に明示することとします。
各年次の到達目標は以下の基準を目安とします。
○専攻医 1 年目
・研修場所：専攻医 1 年目は信大病院で研修することを推奨します。研修を開始するにあたり、専攻医は Subspecialty を決定し、該当する Subspecialty 科に所属する
形でローテーションを行うコースを基本とします（信大基本コース）が、1 年目に Subspecialty を決定せずに内科研修を行う場合のプログラムも設けています（信大オプションコース）。ローテーション方法については、プログラム管理委
員会の統括責任者、副責任者、プログラム管理者が個々の専攻医・所属診療科・連携施設の希望・要望を聴取した後に全体を調整し、プログラム管理委員会において決定します。
信大基本コースでは、所属する Subspecialty 科の専門領域から研修を開始しま
すが、専門領域に偏らない研修とするため、専門領域研修は専攻医 1 年目では 3か月程度とします。
信 大 オ プ シ ョ ンコ ー スでは基幹施設である信大病院の研修から開始することを推奨しますが、連携施設での研修開始も可能です。
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・症例：カリキュラムに定める 70 疾患群のうち、20 疾患群以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)に登録することを目標とします。
・技能：疾患の診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針決定を
チーム医療の一員として指導医とともに行います。ローテーション先の診療科においては、習得・学習項目を明示したリストを用いて専攻医の達成度を随時評価します。
・態度：専攻医による自己評価、指導医とメディカルスタッフによる 360 度の態度評
価を複数回行い担当指導医が専攻医にフィードバックを行います。
・研修体制：専攻医による研修体制評価も行い、双方向評価を実践します。この結果
を、プログラム管理委員会が指導医、所属教室、連携施設にフィードバックを行い、研修体制の充実と改善を図ります。
○専攻医 2 年目
・研修場所：プログラム管理委員会が、専攻医の希望と個々の経験症例の過不足を把握して決定します。1 年目に信大病院で研修を開始した場合には 2 年目は連携施設、
1 年目を連携施設で開始した場合には 2 年目は信大病院で研修を行うことを原則とします。
・疾患：カリキュラムに定める 70 疾患群のうち、通算で 45 疾患群以上を（できるだ
け均等に）経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)に登録することを目標とします。経験疾患群が不足する場合には、医学教育研修センターと専攻医の協議により、中途でのローテーションの変更も可能とします。
・技能：疾患の診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針決定を
指導医の監督下で行うことができるようにします。ローテーション先の診療科においては、習得・学習項目を明示したリストを用いて、専攻医の達成度を随時評価します。
・態度：専攻医による自己評価、指導医とメディカルスタッフによる 360 度の態度評
価を複数回行います。専攻医 1 年目に行った評価についての省察と改善が図られたか否かを指導医がフィードバックします。
・研修体制：専攻医による研修体制評価も行い、双方向評価を実践します。この結果
を、プログラム管理委員会が指導医、所属教室、連携施設にフィードバックを行い、研修体制の充実と改善を図ります。
○専攻医 3 年目
・研修場所：専門研修 3 年目は Subspecialty 科の診療研修の比重が増すことが予想されるため、所属診療科または暫定診療科が専攻医の希望を聞きながら、連携施設の状況を考慮して決定します。
・疾患：主担当医として、カリキュラムに定める全 70 疾患群のうち 56 疾患群以上、計 200 症例のうち 160 症例以上（外来症例は 1 割まで含むことができる）を日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)に登録します。既に登録を終えた病歴要約は、
5日本内科学会病歴要約評価ボード（仮称）による査読を受けます。経験の足りない領域の補充のための追加研修については、専攻医の申し出に基づきプログラム管理委員
会と所属教室が調節します。
・技能：内科領域全般について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針決定を自立して行うことができるようにします。
・態度：専攻医による自己評価、指導医とメディカルスタッフによる 360 度の態度評
価を複数回行います。専攻医 2 年目に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。また、基本領域専門医としてふさわしい態
度、プロフェッショナリズム、自己学習能力を修得しているか否かを指導医が専攻医と面談し、さらなる改善を図ります。
なお、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)の登録内容と適切な経験と知識の修得状況は指導医によって承認される必要があります。
【内科専門研修 1-3 年を通じて行う現場での経験】①外来診療について：
専攻医は 1 年目から外来診療研修を行います。希望があれば、各診療科の専門外来で、診療に参加することができます（8～9 ページ 4- 6）を参照）。
②当直業務について：
専攻医は上級医のサポート体制のもとに当直実習を行います（9 ページ 4- 7）を参照）。
4) 臨床現場を離れた学習
Weekly 症例検討会、研究報告会・抄読会、検査結果の判読研修、CPC、内科合同カ
ンファレンスおよびセミナーが開催され、これらに参加して学習します（8～10 ページの 4。各種カンファレンスなどによる知識・技能習得を参照）。そのほか、信大病院では「医療安全講習会」および「感染対策講習会」をそれぞれ年 2 回以上受講するよう義務づけられており、専攻医もその対象です。また、臨床研究や利益相反に関する事項については内科系学術集会、内科救急については JMECC（内科救急講習会）において学習します。
5) 自己学習研修カリキュラムにある疾患について、内科系学会が行っているセミナーの DVDやオンデマンドの配信を用いて自己学習が可能です。信大病院では、これまでに行ってきた各内科専門領域のセミナーを閲覧して学習することができます（10 ページ 12）を参照）。
６）大学院進学
専攻医 2 年目までは、基本的に内科ローテーションが研修の柱であるため、この間は内科研修に専念します。しかし、大学院における臨床研究は臨床医としてのキ6ャリアアップにも大いに有効であるとされているため、後述する条件をクリアしていることを前提にプログラム管理委員会の判断で専攻医 3 年目から進学を可能とします。
７）Subspecialty 研修：それぞれの専門医像に応じた研修を準備しています（項目 8を参照）。Subspecialty 研修は 3 年間の内科専攻医としての研修期間中の、主として 3 年目に重点的に行います。
３．専攻医の到達目標（項目 2-3）参照）［整備基準：4、5、8-11］
１）専攻医としての 3 年間の研修で、以下に示す内科専門医受験資格を完了することとします。
①70 に分類された各カテゴリーのうち、最低 56 のカテゴリーから 1 例ずつを経験すること。
②日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)へ症例(定められた 200 件のうち、最低 160 例)を登録し、それを指導医が確認・評価すること。
③登録された症例のうち、
29 症例を病歴要約として内科専門医制度委員会へ提出し、査読委員から合格の判定をもらうこと。
④技能・態度：内科領域全般について診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針を決定する能力、基本領域専門医としてふさわしい態度、プロフェッショナリズム、自己学習能力を修得すること。
なお、習得すべき疾患、技能、態度については多岐にわたるため、研修手帳を参照
してください。
２）専門知識について
内科研修カリキュラムは総合内科、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病および類縁疾患、感染症、救急の 13 領域から構成されています。信大病院には内科系診療科として 10 診療科（呼吸器・感染症・アレルギ
ー、消化器、腎臓、血液、脳神経、リウマチ・膠原病、糖尿病・内分泌代謝、循環器）があります。内科系診療科のほか、救命救急科、腫瘍内科、総合診療科があり、専攻医の希望によりローテーション先としてこれらを選択することもできます。信大病院
では全ての内科領域の研修が可能であり、各診療科のエキスパートによる専門的研修に加え、各診療科が協調してエビデンスレベルの高い総合的な内科研修体制を構築しています。
集中治療室（ICU）では、専門の ICU スタッフと各診療科が協力して診療を行っているため、集中治療についても各診療科での担当症例を通じて学ぶことができます。
このように、信大病院では内科領域全般の疾患が網羅的に研修できる体制が確立しています。さらに多くの連携施設（連携施設の内訳は別表 P24 参照）と専門研修施設群を構築しています。信大病院と各連携施設が有機的に協力、機能することで、地域医療に根差した内科領域の総合的かつ専門的な研修が可能になっています。
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４．各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得［整備基準：13］
１）朝・夕のチームカンファレンス・回診l 朝・夕に入院している全患者の申し送りを行います（月～金）。
l 受け持ち患者の検査や治療方針の相談を行うと共に、入院全患者の状況が把握できます。
l 専攻医の受け持ち患者はチーム回診を通じて、適宜、指導医から指導を受ける体制のもと、指摘された課題について学習を進めます。
２）総回診（毎週）l 受け持ち患者についてプレゼンテーションを行い、診療科の教授をはじめとした指導医から、診断や治療方針に関する指導を受けます。
l 受け持ち患者の病歴や経過、その疾患に関して、教科書的および文献的最新知識を含めたプレゼンテーションを作成します。これらは回診前夜までに、指導医の指導を受けて完成させます。
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受け持ち患者について深く勉強できることは勿論、受け持ち以外の症例についても見識を深める機会になります。

３）Weekly症例検討会（ローテーション科毎に曜日、時間が定められています）
l １週間の診療を通じて、専攻医は受け持ち患者の診断・治療の経過や方針・問題点をまとめて報告します。
l 上級医、指導医から質疑を受けると共に、今後の方針や学習の要点について指導を受けます。
４）研究報告会・抄読会（ローテーション科毎に曜日、時間が定められています）
l 専攻医が交代で受持症例に関する英文論文を収集・読解し､そのまとめを発表して、意見交換を行います。
l 学会報告に該当する症例を受け持った場合は、予行形式でPowerPointTMなどを用いたプレゼンテーションを行い、改善点の指導を受けます。
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医師および医学研究者としてのプレゼンテーション能力や学識を深める機会であると共に、国際性や医師の社会的責任について学びます。

５）診療実技研修
l 各診療科で日常的に行われる検査や手技を、指導医の下に実践的に学ぶ機会が提供されます。
l 超音波検査（心臓、腹部、関節など）、内視鏡検査（上部・下部消化管内視鏡、気管支鏡）、心臓カテーテル検査、生検検査（肝臓、腎臓、筋、神経など）、生
理機能検査（呼吸機能検査、筋電図・末梢神経伝導検査）、透析関連手技など、専攻医も検査に加わり、実践を通じて専門的技能のトレーニングを行います。
8６）外来研修l

毎週 1 回、外勤病院で外来診療研修を行います。勤務先は、専攻医の指導を請け負う診療科（Subspecialty 科を決めている場合はその当該科、Subspecialty 科を決めていない場合はプログラム管理委員会の指定した暫定診療科）から提供されます。

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専門的な相談を要する症例は、適宜、信大病院の指導医に提示して指導を受けます。ローテーションしている診療科にとらわれず、必要に応じて当該診療科の上級医に相談できます。

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専攻医の希望があれば、信大病院各診療科の専門外来で、指導医（上級医）の指導を受けながら診療に参加することができます。

７）当直研修l

ローテーションしている診療科の病棟当直実習を行います（詳細は各診療科の方針に従います）。

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専攻医の当直に際しては、必ずサポートする上級医を配置し、専攻医のみで対応
困難な状況に対応します。

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信大病院では、当直時間帯も各診療科の協力体制は確立しており、適宜、他専門領域からのサポートが可能です。
連携施設で研修している場合には、その施設の定める基準に則って当直実習を行います。

８）検査結果の判読研修
l 各内科専門領域で施行される検査結果を判読できる知識を学びます。
l 実際の現場で記録されたデータを判読し、指導医からその結果について指導を受けます。
例として以下の判読カンファレンスが開催されます。
血液生化学検査、内分泌負荷試験、各種内視鏡検査、各種画像検査、心電図、精密呼吸機能検査、脳波、筋電図、心臓カテーテル検査、生検病理所見（肝臓、腎臓、筋、神経など）。
９）ＣＰＣ
l 死亡・剖検例、難病･稀少症例についての病理診断を、症例検討会の形式で行います。
１０） 合同カンファレンス

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毎月１～２回、内科各科の合同症例検討会を開催します。主に臨床的な問題点が複数領域にまたがる症例が選定され、専攻医がプレゼンテーションを行い、それぞれ専門領域の指導医から総合的に指導を受けます。
連携施設の専攻医も参加可能です。
信大病院研修中の専攻医は、1年間に少なくとも1回のプレゼンテーションの機会を与えられます。

１１） セミナーl 各専門領域のセミナー（講義）を月に１回開催します。
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1 年間を通じて全内科専門領域の講義を受講できます。

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日常の診療、および内科専門医取得に必要な知識を、講義形式で視聴します。

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講義資料が事前に配布されます。また講義終了後に、講義者に質問できる時間が設けられます。

１２） 自己学習システムについてl

前述の各専門領域のセミナー（講義）は保存され、専攻医は、自身のパソコン端末から開催済セミナーのアーカイブにアクセスし閲覧することができます。

１３） 学生・初期研修医に対する指導l 信大病院では、多くの医学生の実習や初期研修が行われており、病棟や外来で後輩を指導します。
l 後輩への指導を通じて、自分の知識を整理することができます。また、将来指導医や指導者になるための貴重な経験を積むことができます。
５．学問的姿勢［整備基準：6、30］
信大病院では、「患者から学ぶという姿勢」を基本に、科学的な証拠に基づいた診断、治療を行う（evidence based medicine の精神）研修システムを提供します。研修を通じて、最新の知識、技能を常にアップデートし、生涯を通して学び続ける習慣を身につけます。更には、日頃の診療で得た疑問や発想を科学的に追求するため、症例報告あるいは研究発表を奨励し、これらの機会を数多く提供します。また、論文の作成は科学的思考や病態に対する深い洞察力を磨くために極めて重要なことです。当施設には各分野で論文作成に精通した指導医が揃っていますので、適切な指導体制の元に論文を作成することが可能です。これによって、内外へ広く情報発信する姿勢も高く評価されます。
６．医師に必要な倫理性、社会性［整備基準：7］
医師の日々の活動や役割に関わってくる基本となる能力、資質、態度を患者への診療を通して医療現場から学びます。
インフォームド・コンセントを取得する際には上級医に同伴し、接遇態度、患者への10

説明、予備知識の重要性などについて学習します。医療チームの重要な一員としての責務（患者の診療、カルテ記載、病状説明など）を果たし、リーダーシップをとれる能力を獲得します。専攻医3年次には後輩医師への教育、指導も行います。
医療安全と院内感染症対策を充分に理解するため、年に 2 回以上の医療安全講習会、感染対策講習会に出席します。出席回数は常時登録され、随時受講履歴が個人にフィードバックされ、受講を促されます。
７ ． 研 修 施 設 群 に よ る 研 修 プ ロ グ ラ ム お よ び 地 域 医 療 に つ い て の 考 え 方 [整備基準：25、26、28、29]
信大病院において症例経験や技術習得に関して、単独で履修可能であっても、地域医療を実践するため、複数施設での研修を行うことが望ましく、いずれのコースにおいてその経験を求めます。（詳細は項目 8 を参照）
地域医療を経験するため、信州大学のプログラムでは連携施設（別表 P24 参照）での研修期間を設けています。連携病院へのローテーションを行うことで、人的資源の集中を避け、派遣先の医療レベル維持にも貢献できます。連携施設では信大病院で研修不十分となる領域を主として研修します。入院症例だけでなく外来での経験、患者への診療を通して、医療現場から学ぶ姿勢の重要性を知ることができます。また、連携施設内で開催されるセミナーへ参加します。
地域における指導の質および評価の正確さを担保するため、常にメールなどを通じて
医学教育研修センターと連絡ができる環境を整備し、定期的に信大病院を訪れ、指導医と面談し、プログラムの進捗状況を報告します。
８．年次毎の研修計画 [整備基準：16、25、31]
信州大学では専攻医が抱く専門医像や将来の希望に合わせて、①信大基本コース、②
信大オプションコースの 2 つを準備しています。コース選択後も条件を満たせば他のコースへの移行も認められます。
研修可能な領域としては、呼吸器/ 感染症/ アレルギー/ 消化器/ 腎臓/ 血液/ 神経/
膠原病/ 糖尿病・内分泌代謝/ 循環器/ 救命救急（救急）/ 腫瘍内科/ 総合診療があり、信大病院の内科専門研修は日本内科学会で定める内科研修カリキュラムの 13 領
域の全てにおいて専門医のいる研修が可能です。内科専門医取得にあたり、当プログ
ラムで経験できない疾患や領域はありません。
信州大学の内科専門医研修プログラムでは、将来の Subspecialty 研修へのスムースな移行とモチベーションの維持のため、あらかじめ Subspecialty を選択することをお勧めしています。Subspecialty 科が決定している専攻医は、信大基本コースを選択します。
この場合、初めに Subspecialty 科を 3 か月程度、その後各診療科を 3 か月を基本単位としてローテートします。
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専攻医１年目開始時点で Subspecialty が決定していない場合は、信大オプションコースが選択可能です。専攻医の暫定的な所属（暫定診療科）はプログラム管理委員会が決定し、身分の保障、外来実習、当直実習などの研修を実施します。1 年目を信大病院で研修する場合、初めの１年間で各診療科や救命救急科、腫瘍内科、総合診療科を 3 か月を基本単位としてローテートします。1 年目を連携施設で研修する場合、2 年目の信大病院での研修時に各診療科や救命救急科、腫瘍内科、総合診療科を 3 か月を基本単位としてローテートします。本コースでは、専攻医 2 年目終了までに Subspecialty を決めることをお勧めします。Subspecialty を決定した場合、専攻医 3 年目はその Subspecialty
科に所属することになります。一方、Subspecialty を決めずに専攻医 3 年目も引き続き暫定診療科に所属し、幅広く内科専門研修を行うことも可能です。
いずれのコースを選択しても遅滞なく内科専門医受験資格を得られる様に工夫されており、専攻医は卒後 5-6 年で内科専門医、最短で 7-8 年で Subspecialty 領域の専門医取得ができます。
① 信大基本コース（概念図 P21 参照）
専攻医１年目に入る時点で希望する Subspecialty 領域を決め、内科全般の研修をしながら、Subspecialty 領域をより重点的に研修するコースです。信大病院のいずれかの Subspecialty 科に所属することが前提となり、研修開始直後の３～６か月間は希望
する Subspecialty 領域にて初期トレーニングを行います。この関係上、このコースを選択する専攻医は信大病院で専攻医１年目を研修していただきます。この期間、専攻
医は将来希望する診療科において理想的医師像とする指導医や上級医師から、内科医としての基本姿勢のみならず、目指す領域での知識、技能を学習することにより、内科専門医取得へのモチベーションを強化することができます。
その後、3 か月を基本単位とし、呼吸器・感染症・アレルギー/ 消化器/ 腎臓/ 血液/ 神経・膠原病/ 糖尿病・内分泌代謝/ 循環器/ 救命救急（救急）/ 腫瘍内科/ 総合
診療の中から選択し、プログラム管理委員会の調整を経て、研修する診療科を決定します。専攻医 2 年目は連携施設をローテートします。この時に信大病院で研修できな
かった領域の研修のほか、プライマリケア当直、内科外来（初診＋再診）の研修を行います。専攻医 3 年目には主として Subspecialty 科において病棟、（専門）外来、当直業務を研修してもらいます。ただし、症例経験数が充足していない場合は、この 1年間を不足症例の経験ができる連携施設や診療科にローテートするなどして弾力的に調整します。Subspecialty を重点的に研修する期間は最長で 1 年間ですが、専攻医 3年目からの Subspecialty 研修とモチベーションの強化が可能です。
② 信大オプションコース（概念図 P22、P23 参照）
内科（Generality）の専門医を目指す場合や、将来の Subspecialty が未定な場合に選択します。信大オプションコースは内科の領域を偏りなく学ぶことを目的としたコースであり、専攻医 3 年間で内科領域をまんべんなく研修します。信大病院研修中は 3
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か月を基本単位とし、呼吸器・感染症・アレルギー/ 消化器/ 腎臓/ 血液/ 神経・膠原病/ 糖尿病・内分泌代謝/ 循環器/ 救命救急（救急）/ 腫瘍内科/ 総合診療の中から選択し、プログラム管理委員会の調整を経て、研修する診療科を決定します。連携
施設では信大病院で研修できなかった領域や地域医療を研修するほか、プライマリケ
ア当直、内科外来（初診＋再診）を研修します。
本コースでは、専攻医 2 年目終了までに Subspecialty を決めることをお勧めします。
この時点で Subspecialty を決定した場合は、3 年目は Subspecialty 科を中心に研修す
ることになり、早期の Subspecialty 専門医取得が可能となります。一方、Subspecialty
を決めずに専攻医 3 年目も引き続き暫定診療科に所属し、幅広く内科専門研修を行うことも可能です。経験症例数が充足していない場合は、この 1 年間を不足症例が経験できる連携施設や診療科での研修に充てるなど弾力的に調整します。
③大学院への進学信州大学では大学院への進学は最短で専攻医 3 年目からを想定しています。経験すべき症例は初期研修時期の症例も遡って含めることも可能であることから、1 年目から大学院への進学も理論的には可能ですが、内科専門医取得のための研修と大学院の研究を同時にスタートすることは、結果的にいずれも不十分な研修になってしまうと考えます。
専攻医 3 年目からは希望により大学院への入学が認められますが、入学のための基本的な条件として、①内科専門医取得のための病歴要約を提出できる見込みであること、②３つの必須項目（56 カテゴリー、160 症例の経験、29 の病歴要約）を専攻医 3
年次終了までに完了見込みであること、③専攻医のローテーション期間中に技術手帳 A
項目の 80％を習得していること、④残りの未経験症例や技能習得は所属科、または他診療科へのローテーション（弾力的に計画）にて可能と判断されることを目安とします。
尚、内科専攻医 3 年目での大学院進学の可否はプログラム管理委員会において判定されます。
④長野県医学生修学資金被貸与者のキャリアパス形成
信大病院では、長野県医学生修学資金被貸与者が内科 Subspecialty を可及的速やかに取得できるよう、充実した中長期的なプランを用意しています。具体的なプランに関してはプログラム管理委員会または各診療科にお問い合わせください（P19,20 参照）。
９．専攻医研修の評価 [整備基準：17-22]①診療に対する評価（形成的評価（指導医の役割））
指導医およびローテーション先の上級医は専攻医の日々の診療録や、Web 版の研修手帳に登録した当該科の症例登録を経時的に評価して、症例要約の作成について指導します。また、手技に関する技術面や安全性への配慮についての評価もおこないます。
年に 1 回以上、目標の達成度や各指導医の評価に基づき、研修責任者は専攻医のプロ
13

グラム研修の進捗状況の把握と評価を行い、適切な助言を行います。
またプログラム管理委員会では指導医のサポートと評価プロセスの進捗状況についても追跡します。必要に応じて指導医へ連絡を取り、評価の遅延を予防します。
②総括的評価専攻医 3 年目の 3 月に研修手帳を通して経験症例、技術の目標達成度について最終的な評価を行います。29 例の病歴要約の合格、所定の講習受講や研究発表なども判定要因になります。
最終的には指導医による総合的評価に基づいてプログラム管理委員会によってプログラムの終了判定が行われます。
研修終了翌年、内科専門医試験（毎年夏～秋頃実施）に合格して、内科専門医の資格が得られます。
③研修態度の評価
指導医や上級医のみでなく、メディカルスタッフ（病棟看護師、薬剤師、臨床検査技師、放射線技師、臨床工学技士など）から、接点の多い職員 5 名程度を指名し、毎
年 3 月に評価します。評価法については別途定めるものとします。
④専攻医による自己評価とプログラムに対する評価
日常診療やカンファレンスにおいて指導医から受けたアドバイス・フィードバックに基づいて､weekly summary discussion を行い、その際に研修中に感じた問題点や悩み、
キャリア形成などについて考える機会を持ちます。
毎年３月に現行プログラムに関するアンケート調査を行い、専攻医の満足度と改善点に関する意見を収集し、次期プログラムの改訂の参考とします。
１０．専門研修プログラム管理委員会[整備基準：35～39]
１）研修プログラム管理運営体制
本プログラムを履修する内科専攻医の研修について、責任を持って管理する研修プ
ログラム管理委員会を信州大学医学部の医学教育研修センター内に設置し、統括責任者、副責任者とプログラム管理者がこれを運営します。このプログラム管理委員会が中心となり、専攻医の希望を聴取した上で、個々の希望に沿いつつも偏りのない研修になるようプログラムを決定または変更します。さらに、この統括責任者、副責任者とプログラム管理者は、信州大学が関係する全てのプログラムを調整する役割も担い、専攻医の研修をより効率的なものとします。
信大病院および連携施設に専攻医の研修を直接管理する研修委員会（信大では各内科から 1 名ずつ委員を選任）を置きます。この研修委員会はプログラム管理委員会によって統括されます。
2）専攻医外来症例検討委員会
14

外来研修を効率的なものとするために、専攻医外来症例検討委員会を設置します。
専攻医が信大病院あるいは外勤先で経験した外来症例のうち、より専門性の高い症例をその専門領域の指導医に相談する窓口となります。専攻医は本委員会を通して、指導医に外来症例を提示し、討論を行い、アドバイスを受けることができます。また、未経験症例の外来研修を調整し、信大病院の専門外来で指導医とともに診療に参加することも可能です。
１１．専攻医の就業環境（労務管理） [整備基準：40]
専攻医の勤務時間、休暇、当直、給与等の勤務条件に関しては専攻医の就業環境を整えることを重視します。労働基準法を順守し、信大病院の専攻医就業規則及び給与規則に従います。専攻医の心身の健康維持の配慮については各施設の研修委員会と労働安全衛生委員会で管理します。特に精神衛生上の問題点が疑われる場合は臨床心理士によるカウンセリングを行います。専攻医は採用時に上記の労働環境、労働安全、勤務条件の説明を受けます。プログラム管理委員会では各施設における勤務環境に関して報告され、これらの事項について総括的に評価をおこない、改善点などについて指導します。
１２．専門研修プログラムの調整 [整備基準：49～51]
1 ヵ月毎にプログラム管理委員会を信大病院にて開催し、研修プログラムの進捗状況を
一人ひとりの専攻医について評価します。また、指導医と専攻医からの意見を聴取して研修プログラムに修正を加えます。また、管理委員会では研修の進行状況や各方面からの意見を集約し、次年度のプログラム全体を見直すこととします。
専門医機構によるサイトビジット（訪問調査）に対してはプログラム管理委員会が真摯に対応し、専門医の育成プロセスの制度設計と専攻医教育の質に関する評価と指導を受け、プログラムを改善します。
１３．修了判定 [整備基準：21、53]
日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER)に以下のすべてが登録され、担当指導医が承認していることをプログラム管理委員会が確認して修了判定会議を行います。
１）修了認定には、主担当医として 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例（外来症例は登録症例の 1 割まで含むことができる）を経験し、登録しなければならなりません。
２）所定の受理された 29 編の病歴要約
３）所定の 2 編の学会発表または論文発表
４）JMECC 受講
５）プログラムで定める講習会受講
６）指導医とメディカルスタッフによる 360 度評価の結果に基づき、医師としての適正に疑問がないこと。
１４．専攻医が専門研修プログラムの終了に向けて行うべきこと
15[整備基準：21、

22]
専攻医は様式●●(未定) を専門医認定申請年の１月末 までにプログラム管理委員会に送付してください。プログラム管理委員会は３月末 までに修了判定を行い、研修証明書を専攻医に送付します。専攻医は日本専門医機構内科専門医委員会に専門医認定試験受験の申請を行ってください。
１５．研修プログラムの施設群 [整備基準：23～27]
信大病院が基幹施設となり、主に長野県内の病院を加えた専門研修施設群を構築することで、より総合的な研修や地域における医療体験が可能となります。施設群の詳細については別表に示します（P24 参照）。
１６．専攻医の受入数
信大病院における専攻医の毎年の募集人員は 40 名です。また、指導医 1 名が担当できる専攻医の上限は 3 名です。
信大病院における専攻医の上限（学年分）は 40 名です。
1）信大病院に卒後 3 目で内科系教室に入局した後期研修医は過去 3 年間併せて 55 名で 1
学年 20 名程度の実績があります。
2）信大病院では各診療科に割り当てられた雇用人員数に応じて、募集定員を 1 診療科あたり数名の範囲で調整することが可能であり、希望する診療科の Subspecialty 研修を選択できます。
3）剖検体数は 2014 年 1 月～2014 年 12 月の 1 年間で 28 体です。
4）経験すべき症例数の充足について2014 年度実績

入院患者数
(人/年)

外来患者数
（延べ人数/年）

内科指導医
数

呼吸器・感染症・アレルギー内
科

713

15,618

12

消化器内科

1,081

25,533

11

腎臓内科

255

7,325

2

血液内科

191

5,668

2

脳神経内科

486

10,422

12

リウマチ・膠原病内科

214

8,288

2

糖尿病・内分泌代謝内科

328

16,722

7

循環器内科

1,078

19,636

11

救急科

762

0

4

総合診療科

0 (※)

367

3

16

信州がんセンター

225

2,634

2

合計

5,333

112,21368(※) 入院患者は地域病院で経験。
上記表の入院患者について DPC 病名を基本とした各診療科における疾患群別の入院患者数と外来患者疾患を分析したところ，全 70 疾患群のうち、専門医取得に必要な 56 疾患群の修了条件を信大病院の症例だけで満たすことができ、連携施設における地域医療研修や専攻医が希望する Subspecialty 研修を安心して受けることができます。
5）専攻医 3 年間の中で研修する連携施設・特別連携施設には，高次機能・専門病院，地域連携病院およびへき地における医療施設があり，専攻医のさまざま希望・将来像に対応可能です。
１７．Subspecialty 領域
内科専攻医の研修を開始する際には、将来目指す Subspecialty 領域を決め、いずれかのSubspecialty 科へ所属するのが望ましいと考えます。プログラムの概要は P21 をご参照ください。詳細については所属科にて、Subspecialty を重視したプログラム編成を考慮致します。内科専門医資格を取得することと並行して Subspecialty 研修も行うため、スムース
な Subspecialty 領域への移行が可能となり、内科専門医取得後、最短で Subspecialty 専
門医を取得することができます。一方、内科専攻医の研修 3 年間を Subspecialty 領域を特定しないで研修することも可能です（P22-23 参照）。
１８．研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件［整備基準 項
目 33］1) 出産、育児によって連続して研修を休止できる期間は 6 か月とし、研修期間内の調整で不足分を補うこととします。6 か月以上の休止の場合は、未修了とみなし、不足分を予定修了日以降に補うこととします。また、疾病による場合も同じ扱いとします。尚、同一年次で修了可能かどうかの判断はプログラム管理委員会にて決定しますが、専門医機構の研修委員会の承認を受ける必要があります。
2) 研修中に居住地の移動、その他の事情により、研修開始施設での研修続行が困難になった場合は、移動先の基幹研修施設において研修を続行できます。その際、移動前と移動先の両プログラム管理委員会が協議して調整されたプログラムを摘要します。この一連の経緯は専門医機構の研修委員会の承認を受ける必要があります。
１９．専門研修指導医（P25:指導医リスト参照）［整備基準

項目 36］

指導医は下記の基準を満たした内科専門医です。専攻医を指導し、評価を行います。
【必須要件】
1. 内科専門医を取得していること
17

2. 専門医取得後に臨床研究論文（症例報告含む）を発表している（「first author」
もしくは「corresponding author」であること）。もしくは学位を有していること 。
3. 厚生労働省もしくは学会主催の指導医講習会を修了していること。
4. 内科医師として十分な診療経験を有すること。
【(選択とされる要件（下記の 1、2 いずれかを満たすこと】
1. CPC、CC、学術集会（医師会含む）などへ主導的立場として関与・参加すること
2. 日本内科学会での教育活動（病歴要約の査読、JMECC のインストラクターなど）※但し、当初は指導医の数も多く見込めないことから、すでに「総合内科専門医」を取得している方々は、そもそも「内科専門医」より高度な資格を取得しているため、申請時に指導実績や診療実績が十分であれば、内科指導医と認めます。また、現行の 日本
内科学会の定める指導医については、内科系 Subspecialty 専門医資格を 1 回以上の更新歴がある者は、これまでの指導実績から、移行期間（2025 年まで）においてのみ指導医と認めます。
２０．専門研修実績記録システム、マニュアル等［整備基準 項目 41-48］
専門研修は別添の専攻医研修マニュアルにもとづいて行われます。専攻医は別添の専攻
医研修実績記録に研修実績を記載し、指導医より評価表による評価およびフィードバックを受けます。総括的評価は臨床検査専門医研修カリキュラムに則り、少なくとも年 1 回行います。
２１．研修に対するサイトビジット（訪問調査）［整備基準 51］
研修プログラムに対して日本専門医機構からのサイトビジットがあります。サイトビジ
ットにおいては研修指導体制や研修内容について調査が行われます。その評価はプログラ
ム管理委員会に伝えられ、必要な場合は研修プログラムの改良を行います。
２２．専攻医の採用と修了［整備基準 項目 52、53］
１）採用方法信州大学内科専門医研修プログラム管理委員会は、毎年 6 月から内科専攻医の応募を受付けます。研修プログラムへの応募者は、9 月 30 日までに研修プログラム責任者宛に所定の形式の『信州大学内科専門医研修プログラム応募申請書』および履歴書を提出してください。申請書は信州大学医学教育研修センター（プログラム管理委員会）の website(http://www.shinshu-u.ac.jp/faculty/medicine/medical_education/)よりダウンロード、
電話で問い合わせ(0263-37-3118)、e-mail で問い合わせ（サイト内のお問い合わせをクリック）、のいずれの方法でも入手可能です。原則として 10 月中に書類選考および面接を行い、採否を決定して本人に文書で通知します。募集定員に満たない場合は複数回の募集を行うことがあります。最終的な選考結果については 12 月の信州大学内科専門医研修プログ
ラム管理委員会において報告します。
18

尚、Subspecialty 領域に関しては、各診療科に問い合わせの上、研修内容などの確認、診療科見学などを行うことができます。各診療科の連絡先は項目 23.連絡先に示します。
2) 研修開始届け
研修を開始した専攻医は、各年度の 4 月 1 日までに以下の専攻医氏名報告書を、信州大学内科専門医研修プログラム管理委員会(####@xxxxxxxxx )および、日本専門医機構内科
領域研修委員会(####@jsog.or.jp )に提出します。
・専攻医の氏名と医籍登録番号、内科医学会会員番号、専攻医の卒業年度、専攻医の研修開始年度（様式### ）・専攻医の履歴書（様式 15-3 号）
・専攻医の初期研修修了証
3) 研修の修了
全研修プログラム終了後、プログラム統括責任者が召集するプログラム管理委員会にて審査し、研修修了の可否を判定します。
点検の対象となる書類は以下の通りです。
(1) 専門研修実績記録(2) 「経験目標」で定める項目についての記録(3) 「臨床現場を離れた学習」で定める講習会出席記録(4) 指導医による「形成的評価表」
以上の審査により、内科専門医として適格と判定された場合は、研修修了となり、修了証が発行されます。書類審査の結果、面接試験が必要と判断された場合、プログラム研修委員会の判断により面接試験が行われます。
２３．連絡先一覧
・信州大学医学教育研修センター内 信州大学内科専門医研修プログラム管理委員会
website (http://www.shinshu-u.ac.jp/faculty/medicine/medical_education/)
TEL：0263-37-3118
e-mail：sakauchi@shinshu-u.ac.jp (事務局：坂内美季)
・統括責任者

田中榮司 TEL 0263-37-2634
e-mail: etanaka@shinshu-u.ac.jp

・副統括責任者

駒津光久 TEL 0263-37-2686
e-mail: mitsuk@shinshu-u.ac.jp

・プログラム管理者

花岡正幸 TEL 0263-37-2631
e-mail: masayuki@shinshu-u.ac.jp
19

・各診療科の連絡先
呼吸器・感染症・アレルギー
消化器
腎臓
血液
神経・膠原病
糖尿病・内分泌代謝
循環器

担当：安尾将法 TEL 0263-37-2631
e-mail：yasumasa@shinshu-u.ac.jp
担当：梅村武司 TEL 0263-37-2634
e-mail：tumemura@shinshu-u.ac.jp
担当：上條祐司 TEL 0263-37-2634
e-mail：yujibeat@shinshu-u.ac.jp
担当：中澤英之 TEL 0263-37-2634
e-mail：hnaka@shinshu-u.ac.jp
担当：関島良樹 TEL 0263-37-2673
e-mail：sekijima@shinshu-u.ac.jp
担当：大岩亜子 TEL 0263-37-2686
e-mail：akooiwa@shinshu-u.ac.jp
担当：元木博彦 TEL 0263-37-3486
e-mail：junkanki@shinshu-u.ac.jp20信州大学内科専門医研修プログラムの概念図

信⼤基本コース
4⽉

5⽉

6⽉

7⽉

8⽉

9⽉

10⽉

12⽉

1⽉

2⽉

3⽉

※

Subspecialty科にて初期トレーニング
専攻医
1年⽬

11⽉

信⼤病院で他診療科 を ローテーション
内科合同カンファレンスへの参加・症例提⽰
1年⽬にＪＭＥＣＣを受講
連携施設での研修

専攻医
2年⽬

1回/⽉のプラマリケア当直研修
初診＋再診外来 週に1回程度担当

内科専⾨医取得のための病歴提出

Subspecialty科での研修（症例不⾜領域があれば弾⼒的に対応）
専攻医
3年⽬

初診＋再診外来 週に1回担当
1回/⽉のプラマリケア当直研修

内科専⾨医取得のための筆記試験

カンファレンス、講習会、学会などへの積極的な参加
医療安全講習会・感染対策講習会の年2回の受講、ＣＰＣの受講※ 他診療科とは、選択したsubspecialty科を除いた、呼吸器・感染症・アレルギー/ 消化器/ 腎臓/ ⾎液/ 神経・膠原病/ 内分泌代謝・糖尿病/
循環器/ 救命救急（救急）/ 腫瘍内科/ 総合診療の各診療科を指す。ローテーション先は、専攻医の希望を踏まえ、プログラム管理委員会にて決定する。
初年度にローテーション出来なかった領域については2年⽬に連携施設において経験する。
最初の3-6ヶ⽉はsubspecialty科にて基本的トレーニングを受ける。その後、他診療科および連携施設をローテーションする。ローテーション中は当該科の指導医が研修指導する。地域医療研修として2年⽬の後半以降に連携施設での内科総合初診外来を担当する。

21

信⼤オプションコース（1年⽬に信⼤病院で研修する場合）
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

信大病院での研修※
専攻医
1年目

内科合同カンファレンスへの参加・症例提示
1年目にＪＭＥＣＣを受講
連携施設での研修

専攻医
2年目

1回/月程度のプラマリケア当直研修

内科専門医取得のための病歴提出

初診＋再診外来 週に1回程度担当
各診療科 または Subspecialty科での研修（症例不足領域があれば弾力的に対応）
専攻医
3年目

当直研修
内科外来研修（3年目までに外来研修を終了できる）

内科専門医取得のための筆記試験

カンファレンス、講習会、学会などへの積極的な参加
医療安全講習会・感染対策講習会の年2回の受講、ＣＰＣの受講※ 信⼤病院を1年⽬に研修する場合、呼吸器・感染症・アレルギー/ 消化器/ 腎臓/ ⾎液/ 神経・膠原病/ 糖尿病・内分泌代謝/ 循環器/ 救命救急（救急）/ 腫瘍内科/ 総合診療から診療科を選択し、プログラム管理委員会の調整を経て、ローテーション先を決定する。1年⽬に研修しなかった領域については、2年⽬の連携施設での研修を基本とする。
その他

1年⽬の暫定的担当科以外のローテーション中は当該科の当直業務を⾏う。連携施設やその他の病院での内科外来研修は暫定的な担当科によって決定され、他診療科ローテーション中もそれを継続する（原則として1年間）。地域医療研修として2年⽬の後半以降に連携施設での内科総合初診外来を担当する。
Subspecialty科に関しては内科専攻医2年⽬終了までに決定することを推奨する。

22

信⼤オプションコース（２年⽬に信⼤病院で研修する場合）
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

連携施設での研修
専攻医
1年目

1回/月のプラマリケア当直研修を6ヶ月間行う
初診＋再診外来 週に1回程度担当
1年目にＪＭＥＣＣを受講

専攻医
2年目

信大病院での研修※
内科合同カンファレンスへの参加・症例提示

内科専門医取得のための病歴提出

各診療科 または Subspecialty科での研修（症例不足領域があれば弾力的に対応）
専攻医
3年目

当直研修
内科外来研修（3年目までに外来研修を終了できる）

内科専門医取得のための筆記試験

カンファレンス、講習会、学会などへの積極的な参加
医療安全講習会・感染対策講習会の年2回の受講、ＣＰＣの受講

その他※ 信⼤病院を2年⽬に研修する場合、呼吸器・感染症・アレルギー/ 消化器/ 腎臓/ ⾎液/ 神経・膠原病/ 糖尿病・内分泌代謝/ 循環器/ 救命救急（救急）/ 腫瘍内科/ 総合診療から診療科を選択し、プログラム管理委員会の調整を経て、ローテーション先を決定する。専攻医2年⽬までにすべての内科領域を経験することを⽬標とする。
2年⽬の暫定担当科以外のローテーション中は当該科の当直業務を⾏う。連携施設やその他の病院での内科外来研修は暫定担
当科によって決定され、他診療科ローテーション中もそれを継続する（原則として1年間）。地域医療研修として１年⽬の後半以降に連携施設での内科総合初診外来を担当する。
Subspecialty科に関しては内科専攻医2年⽬終了までに決定することを推奨する。

23

信州大学内科専門医研修プログラム連携施設リスト
1 長野赤十字病院

和田秀一

21 佐久市立国保浅間総合病院

仲

元司

吉池文明

22 鹿教湯病院*

片井聡

3 長野中央病院

杉原大輔

23 市立大町総合病院

新津義文

4 JA長野厚生連篠ノ井総合病院

松尾明美

24 北アルプス医療センターあづみ病院

東方壮男

三木

淳

25 安曇野赤十字病院

木下

青木

雄次

26 抱生会

中辻良幸

2 地方独立行政法人

長野市民病院

長野県厚生農業協同組合連合会
佐久総合病院
独立行政法人国立病院機構まつもと
6
医療センター松本病院

5

丸の内病院

修

7 相澤病院

新倉則和

27 松本市立病院

赤穂伸二

8 諏訪赤十字病院

進士明宏

28 長野県立木曽病院

飯嶌章博

9 組合立諏訪中央病院

前嶋真理

29 岡谷市民病院

川嶋

10 飯田市立病院

白籏久美子

30 昭和伊南総合病院

小原洋一

11 長野松代総合病院

宮原隆成

31 富士見高原病院

安達

12 北信総合病院

渡辺德

32 町立辰野病院*

漆原昭彦

13 飯山赤十字病院

石坂克彦

33 伊那中央病院

清水雄策

14 長野県立須坂病院

赤松泰次

34 健和会病院

関島直志

野池寿久

35 上越総合病院

篭島

長野県厚生農業協同組合連合会新町
病院
独立行政法人国立病院機構 信州上16
田医療センター
長野県厚生農業協同組合連合会
17
佐久総合病院佐久医療センター

15

古谷力也
矢崎善一

18 国保依田窪病院*

遠藤

19 川西赤十字病院*

米倉宏明

20 小諸厚生総合病院

露﨑

剛

淳

順不同
＊：特別連携施設

24

彰

亙

充

信州大学内科専門医研修指導医リスト
指導医氏名

指導領域

指導医氏名

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呼吸器・感染症・アレルギー

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