2020（R2）年7月1日＜Vol．2020－No．77＞

発行部数 500部
発 行 月 １，４，７，１０月
発 行 人 都志見病院
広報委員会

健診を受けられる際に、新型コロナウイルス感染症対策として①手指消毒とマスクの着用をお願いしています。
②新型コロナウイルス感染症に関する問診を行っています。
※新型コロナウイルス感染症についての情報はまだ限られたものであるため、対応については変更になる可能性があります。

萩市
検診が受けられる人
実施期間

萩市国保・後期高齢者
社会保険扶養者※社会保険本人でがん検診を受ける機会がな
い方は萩市健康増進課にご相談ください。

１２月２５日（金）まで

阿武町
阿武町国保・後期高齢者
社会保険扶養者または本人

１月２９日（金）まで

時間：午前１０時３０分～午後３時
予約受付窓口【健診室】

電話：０８３８－２２－３０９０※移動中を含む万一の感染を防ぐため、お電話での予約をお勧めします。

当院では、マンモグラフィと併せて超音波検査を行なっています。
マンモグラフィだけでは見つけにくいがんも発見しやすくなります。
※検査の際、女性技師を希望される方はご相談ください。

※自覚症状がある人、該当のがんで治療や経過観察中の人は専門医やかかりつけ医に相談しましょう。
がん検診で必ずがんを見つけられるわけではありません。
がんがなくても、検診の結果が「がんの疑い」となる場合があります。

2020（R2）年7月1日＜Vol．2020－No．77＞-シリーズ –

“がん”について知っておこう『食道がん』

食道は、のど（咽頭）と胃の間を結ぶ長さ約25㎝、太さ2～3㎝の管状の臓器です。
食道の壁は、内側から外側に向かって粘膜（粘膜上皮・粘膜固有層・粘膜筋板）、粘膜下層、固有筋層、外膜に分かれています（図１） 。食道の内面をおおう粘膜から発生したがんは、大きくなると深層（外側）へと広がっていき、気管や大動脈などの周囲の臓器にまで直接広がっていきます。これを浸潤といいます。また、食道の壁内にあるリンパ管や血管にがんが侵入し、リンパ液や血液の流れに乗って、食道外にあるリンパ節や肺、肝臓などの他の臓器へとがんが移っていき、これを転移と言います。
がんが進行するにつれて、➀飲食時の胸の違和感、②飲食物がつかえる感じ、③体重減
少、④胸や背中の痛み、⑤咳や痰、声のかすれなどの症状が出ます（図2） 。

食道の構造と食道がんの症状

図１
食道断面

⑤ 咳･痰･声のかすれ
食道がんがかなり進行して、気管や気管支などに及ぶとその刺激によって咳が出ることがあります。また、声帯を調節している神経へ及ぶと声がかすれることがあります。
➀ 胸の違和感
がんが小さいときに起こる症状として、飲食物を飲み込んだときに胸の奥がチクチク痛む、熱いものを飲み込んだときにしみる感じがするといった症状があります。
③ 体重の減少
食べ物がつかえることで食事量が減ったり、栄養不足などで体重が減少します。

図２

粘膜上皮
粘膜固有層

粘膜粘膜筋板粘膜下層

食道固有筋層

胃外膜
リンパ節② 飲食物がつかえるような感覚
がんが大きくなると食道の内側が狭くなるので、飲食物がつかえやすくなり、次第に軟らかい食べ物しか通らなくなります。がんがさらに大きくなると、食道をふさいで水も通らなくなり、唾液も飲み込めずにもどすようになります。

④ 胸や背中の痛み
がんが広がり食道の壁を越えて、周囲にある肺・背骨・大動脈などに広がっていくと、胸の奥や背中に痛みを感じるようになります。

※食道がんの場合、初期症状はほとんどありません。
図のような症状に心当たりがある場合は、早めの受診をお勧めします。

食道がんの罹患率の男女比は６対１で、女性より男性の罹患率のほうが圧倒的に高い傾向にあります。60歳代以上の男性に多く、社会の高齢化に伴い増えていきます。
食道がんの発生する主な要因は、喫煙と飲酒です。飲酒により体内に生じるアセトアルデヒドは発がん性の物質であり、アセトアルデヒドの分解に関わる酵素の活性が生まれつき弱い人は、食道がんの発生する危険性が高まることが報告されています。また、喫煙と飲酒、両方の習慣がある人は、より危険性が高まることが指摘されています。熱いものを飲んだり食べたりすることが、食道がんができる危険性を高めるという報告も多くあります。
食道がんは、初期には自覚症状がないことがほとんどです。早期発見には、定期的に内視鏡検査を行う事が重要です。また、食道がんを予防 外科医師（副院長）するためには禁煙し、飲酒も適量を心がけましょう。
山本達人

2020（R2）年7月1日＜Vol．2020－No．77＞

日本認知症学会
研修教育施設に認定!!
今年4月、日本認知症学会の定めた研修カリキュラムにもとづいた認知症医療の研修教育施設に認定されました。指導医のもとに3年以上の所定の研修をすることで、日本認知症学会専門医（略称、認知症専門医）を取得することができます。

（一社）山口県病院協会 病院優良職員表彰
この度、山口県病院協会の、優良職員表彰を受賞させていただきました。これも周りで支えてくださった皆様のお陰だと思っております。
多くの患者様やご家族の方々、そしてスタッフの皆さんとの出会いにより今の私が在ります。今後も初心を忘れず、自分の体調管理に留意し、多くの人たちとの絆を大切にして、仕事に邁進していきたいと思います。
最後になりましたが、このような晴れがましい機会を与えていただき、どうもありがとうございました。

６階病棟師長池部 敦子

停電前の準備や配置確認を行う職員

副看護部長 兼東3階病棟師長
岡 かおり

昭和63年に帰郷し、気付けば就職して32年があっという間に経ってしまいました。
子育てと仕事の両立で大変な時期もありましたが、上司やスタッフに恵まれ何より患者さんを看護する事で私自身も癒されてきたように思います。
元気に働き続けられたことを家族や職場の皆様に感謝したいと思います。
今回の表彰は身に余る光栄な事であり、本当にありがとうございました。

５月２４日（日）午後から館内停電点検が実施されました。これは、年に一度、館内を全停電し受変電設備を点検するもので、法令により定められた点検です。
停電による患者さま等への影響に備え、職員約４０名が休日出勤し対応にあたりました。
大変ご不便をおかけいたしましたが、おかげさまで事故もなく終了することができました。ご協力ありがとうございました。

2020（R2）年7月1日「＜Vol．2020－No．77＞」

院長補佐・看護部長
小西 恵部 署 紹 介

病院の部門で一番職員数が多い看護部は、急性期病棟（3階・6階）、地域包括ケア病棟（東3階）、療養病棟（5階）、透析、手術室、外来の7部門あり、それぞれの部署で患者さんのために日々奮闘しています。患者さんやご家族の方とコミュニケーションをしっかり取り、一致団結したチームワークで、入院生活をより安全・安楽に過ごせるようにこれからも精進してまいります。

3階病棟
整形外科・脳神経外科・耳鼻科・内科
混合病棟で、毎日忙しくしていますが、患者様に満足して頂ける病棟を目指して頑張ります。

5階病棟 療養病棟
一般病棟のサポートを行います。
患者様・ご家族の意向を尊重し、療養についての希望や他施設への転院を他職種と協力しながら進めていきます。

洗濯場担当
丁寧な仕事ぶりで皆からの信頼も厚いナイスガイ！
です♥

東３階病棟 地域包括ケア病棟
手に技術・頭に知識・心に愛情･･･！！
「トイレなら連れて行きますどこまでも･･･」。一緒に退院目指して頑張りましょう。

2020（R2）年7月1日＜Vol．2020－No．77＞

手術室
迅速な判断と行動。
フットワークが軽いスタッフです。若手スタッフも成長しています。

透析室
安全な透析、通院し易い治療の場をめざして･･･
ベテランスタッフ（年齢∧∧）が、頑張っています。
若手スタッフも増えました。緊急透析は当番で対応します。

外来専門性を活かしてプロの対応をします。
外来スタッフ全員で力を合わせて頑張ります。

6階病棟 ： 外科・産婦人科・泌尿器科
各科特有の、化学療法あり、手術あり、お産あり･･･。スタッフは元気はつらつとアクティブに頑張っています。

2020（R2）年7月1日＜Vol．2020－No．77＞

全天球カメラによるバーチャルリアリティー動画を導入

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ部技士長
小川 寛晃

コロナ渦の現在、リハビリスタッフが患者様宅を訪問して住宅環境を把握する事が難しい現状にあります。在宅訪問の代替方法として、ご家族にカメラで必要箇所を写真撮影してもらう方法を用いておりましたが、撮影箇所しか確認できない点や実際に住宅環境を体験できない点が問題となっておりました。
そこで今回、リハビリスタッフが自宅を訪問せずに住宅環境を把握する新しい方法として、全天球カメラで撮影するバーチャルリアリティー；Virtual Reality（以下、VR）を活用したVR動画を導入致しました。撮影には、全天球カメラのRICOH THETA S(写真１)を使用し、タブレット端末などのスマートデバイスに転送して視聴します。転送されたVR 動画(写真２)は、タッチパネル上で自由自在に動かして好きなアングルで見ることができます.。
リハビリスタッフは実際に患者様宅へ訪問しておりませんが、撮影された映像をタブレット端末のＶＲビューで確認することによって、患者様宅内の動線や手すりなどの環境を確認することができ、院内でのリハビリプログラムを自宅環境に想定して実施することが可能となります。
外泊前の動作確認にも活用が可能で、転倒事故を未然に予防する効果が期待できます。全天球カメラの操作方法を説明する必要がありますが、デジタル機器に不慣れなご家族の方でも容易に操作が可能です。そのため、使用方法が分かれば撮影者の年齢や性別に関わらず協力が得やすいです。
全天球カメラRICOH THETA S

タブレット端末
写真１ 全天球カメラとタブレット端末

２代目！リフト式スケール

写真２ VR動画をタブレット端末で視聴

臨床工学部技士長

中野 賢治

1代目は2004年に購入、患者さんを患者さんのベッド上で、専用のシートに乗せ手動で油圧シリンダーにて吊り上げ体重を測定していました。当時の使用は、寝たきり状態の透析患者さんの透析前後の体重測定がほとんどでした。
この度の2代目リフト式スケールは手動ではなく、バッテリーにより電動で容易に吊り上げ、体重を測定できるようになりました。余談ですが、１代目を購入する前はスケールベッドにみんな（スタッフ最低4人）で患者さんを抱え通常の入院ベッドから移動させ体重を測定しておりました。技術の進歩ってすごいですね！！現在は、NST（栄養サポートチーム）なども活用しており、病棟患者さんの体重を量って、栄養状態の把握や栄養改善などに役立てております。

2020（R2）年7月1日＜Vol．2020－No．77＞

患者サービス向上委員会主催

病院においてリハビリ職は密に接する業種です。故に、他県ではクラスター感染の発生事案も報告されております。院内感染を未然に防ぐために、当院リハビリテーション部では様々な取り組みを実施しております。
①リハビリ室への入室時はマスク着用および体温測定を義務化しております。
②リハビリ室への入退室時に、アルコール手指消毒薬による手指消毒の励行。
③外来リハビリと入院リハビリを実施する部屋を分けて、別々の空間で実施しております。
④窓の開閉を行うなど定期的な換気を行っております。
⑤ベッドや器具等のレイアウトを変更し、患者間距離が2メートルを保つように工夫(写真１)。
⑥マスクを着用してのリハビリとなるため、低負荷のトレーニングに留めております。

２ｍ

写真１ 患者間距離の工夫※マスク入手困難であった3月〜5月においては、手作りマスクで急場をしのぎました(写真２)。
最近はマスク入手が容易になってきております。リハビリ受診はマスクが必須となりまので入院患者様におかれましても、ご家族の方がご準備くださるようお願い申し上げます。なお、当院でのマスクのご準備は致しかねますので予
写真２ リハビリ自作のマスクめご了承ください。