広報誌

Show-a通信
しょうわつうしん2011.1

第2号

北海道消化器科病院は消化器病分野の最先端治療で地域医療に貢献しています。

消化器内科 佐々木清貴 医長

看護体制／患者さんの期待に応える
ゆとりある看護を部門紹介／内視鏡室研修会開催／オンコロジーフォーラム in 札幌

ダブルバルーン小腸内視鏡とカプセル内視鏡

医療法人彰和会の「彰和（Showa）」と明らかにするという意味の「Show」を合わせて、「Show-a 通信」としました。
私たちの仕事をお知らせすることで、消化器科領域の最新医療をお伝えします。

写真／小腸用カプセル内視鏡
当院では 2008 年 9 月から小腸用のカプセル内視鏡システム（PillCam SB カプセル、ギブン・イメージン
グ株式会社製）を導入し、原因不明の消化管出血の原因特定に威力を発揮しています。カプセル内視鏡は、直径 11 ㎜、長さ 26 ㎜とビタミン剤ほどの大きさで、重さは 3.45 ｇ。排泄されるまでの約 8 時間、小腸内で毎秒 2 枚の画像を撮影し続けます。

鏡は小腸内を直接観察できまダブルバルーン小腸内視イズで︑水だけでスムーズに大きめのビタミン剤ほどのサ小腸用のカプセル内視鏡は

目黒 高志 副院長
中村 英明 部 長

堀田 彰一 院 長

小 腸 は 長 さ が 6 〜 ｍ も あ る 長 い 消 化 管︒ 患 部 を 直 接 見 る こ と小腸疾患の診断や処置ができるようになりました︒

よって︑小腸内部の内視鏡検査が可能になり︑従来は難しかったが近年開発されたダブルバルーン小腸内視鏡とカプセル内視鏡にが で き な い こ と か ら︑
﹁ 暗 黒 大 陸 ﹂ と 呼 ば れ て い ま し た︒ と こ ろ

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小腸を検査・診断・処置する

ダブルバルーン
小腸内視鏡とカプセル内視鏡

北海道消化器科病院す︒内視鏡の先端とその外筒飲み込むことができます︒小加賀谷 英俊 部

苦痛なく小腸内を撮影する
カプセル内視鏡の両方に装着されたバルーン腸の生理的な蠕動にしたがっ山田 裕人 医 長

消化器内科医師を膨らませたりしぼませたりて進みながら︑内蔵された小藤沢 良樹 医 師加藤 貴司 医 長
碇 修二 医 長
町田 卓郎 医 長

長

長しながら︑小腸をたぐり寄せた セ ン サ ー で 確 認 で き ま す︒
撮 影 画 像 は 電 波 で 送 信 さ れ︑時間にわたって腰に装着しているデータレコーダに約保存し︑専用のコンピュータ

佐々木 清貴 医型イメージセンサで毎秒枚短縮させて︑小腸内を進みま消化管内のカプセル内視鏡の画像を撮影します︒

経口と経肛門のどちらを選の軌跡や位置は︑患者さんのす︒

択するかは︑小腸のどの部分
時間

腹部皮膚面 カ所に貼りつけ2に病変があるかを予測して決めます︒検査時間は約と長時間となるため︑鎮静剤や鎮痛剤を使います︒
当院では2003年 月に導入し︑2010年 月まで

8811110

ダブルバルーン小腸内視鏡検査は、医師 2 人と看護師 1 人と内視鏡技師 1 人がチームを組んで行います。従来の検査では発見が困難だった小腸病変を診断することができます。

Frontier検査と治療が可能な
ダブルバルーン
小腸内視鏡

消化器

に累積388回の検査を実施を使って読影・診断します︒

ダブルバルーン小腸内視鏡
検査中でも歩行や食事ができな い 体 に 負 担 の な い 検 査 で︑鎮静剤や鎮痛剤を必要としの最大の利点は︑観察と同時ます︒検査後は肛門からのカしています︒に 小 腸 の 組 織 を 採 取 し た り︑プセル排泄を確認します︒
当院では︑2008年 月導入以来︑2010年 月までに累積193回の検査を実施︒原因不明の消化管出血の学会指導医・専門医・評議員など
医学博士号／日本内科学会認定医／日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医／日本がん治療認定医機構認定医
日本消化器内視鏡学会支部評議員

瘍 性 病 変 や︑ 小 腸 潰 瘍 や ク ロ ー ン 病 なが︑ 小 腸 が ん や 悪 性 リ ン パ 腫 な ど の 腫

小腸検査には数日の入院が必要ですと喜びました︒﹁小腸の診断や処置が飛躍的に進歩する﹂と カ プ セ ル 内 視 鏡 が 実 用 化 さ れ た と き︑

私たちは︑ダブルバルーン小腸内視鏡研究歴
北海道大学大学院医学部研究科内科専攻第二講座において C 型肝炎に関する研究に 1997 年 4 月から 2001 年 3 月まで従事。

ど の 潰 瘍 性 病 変︑ 静 脈 瘤 や 吻 合 部 出 血︑

入LOGIQ E9 導当院では2010年 月に最新の超音波画像診断装像診断装置
汎用超音波画置を導入し︑今まで発見が難しかった小さな早期の肝臓がんの検査などに威力を発揮しています︒

超 音 波 診 断 は︑ 体 内 に 向 け て 発 信 し た 超 音 波︵ エコー︶の反射信号を検出器で読み取り︑コンピュータで処理して︑モニタ上に平面の断層像として表示︒腫瘍や炎症の有無などを判定します︒

導 入 し た L O G I Q E 9 は︑ 今 ま で 難 し か っ た 肝臓や膵臓の深部の情報を得るだけでなく︑CTやMRなどの画像と超音波画像を同一画面に表示し︑病変が疑われる部分の画像を比較・確認できることから︑より確実な診断につながっています︒

超音波診断装置で発見できる腹部の主な疾患

うっ血肝・慢性肝障害︻肝臓︼

転移性腫瘍・血管腫

肝がん・肝腫瘤性疾患

閉塞性黄疸など︻胆のう・胆管疾患︼

胆のう結石・肝内胆管結石

総胆管結石など︻膵臓︼

超音波検査は痛みもなく無害です。時間は 10 分程度。
私たち経験豊かなスタッフが検査を担当しますので、ご安心ください。

1967 年 5 月 29 日岩見沢生まれなどの血管性病変といっangioectasia
たさまざまな小腸病変を開腹せずに診

早期の肝臓がんの検査に威力を発揮

膵頭部がん・膵のう胞など

橋本 勉 技師長

消化器内科 佐々木 清貴 医長
断・処置することができます︒

9910▲

小 型イメージセンサが付いた
カプセル内視鏡は、直径 11 ㎜
･長さ 26 ㎜･重さは 3.45 ｇ
悪性リンパ腫原因特定に威力を発揮しています︒

angioectasia（血管性病変）北里大学医学部卒業
北海道大学医学部附属病院第二内科医員
北海道浦河赤十字病院内科
北海道苫小牧市王子総合病院第一内科
八雲総合病院内科
市立小樽病院内科
北海道消化器科病院内科医長
1993 年 3 月
1993 年 4 月
1994 年 7 月
1995 年 7 月
1999 年 9 月
2001 年 7 月
2006 年 4 月

止血やポリープ切除などの▲ダブルバルーン小腸内視鏡は、内視鏡の先端と内視鏡の外筒の両方にバルーン（風船）がついています
原発性小腸がん

内視鏡的治療が可能なことです︒

平滑筋肉腫

人の看護者をを実施しています︒先端技術を病院として︑専門性の高い医療さんは﹁当院は消化器科の単科外来内視鏡師長の坂東眞由美

確認︑声かけやタッチングなど中には︑患者さんの全身観察やとりに丁寧に対応します︒検査後の予定に配慮するなど一人ひを取り除けるよう︑また︑検査

オンコロジーフォーラムin札幌

当 院 で は︑ 道 内 外 か ら

臨床腫瘍学教授 山口佳之先生

講師・川崎医科大学病院

12 月 3 日

日の﹁オンコロわる世界〜﹂に熱心に耳を法〜オキサリプラチンで変演﹁大腸癌術後補助化学療が出席︒山口佳之教授の講の医師やコメディカルなどには︑当院と近隣医療機関

ジ ー フ ォ ー ラ ム in 札 幌 ﹂す︒ 月

的に研修会を開催していまり組む医療者を招き︑定期消化器領域の先端医療に取研 修 会 開 催傾けました︒

山口教授□設立：1988 年 2 月 20 日
□住所：札幌市東区本町 1 条 1 丁目 2 番 10 号

消化器内科、腫瘍内科、内科、消化器外科、外科、肛門外科、□電話：011‐784‐1811 □ FAX：011‐784‐1838□ホームページ：http://www.hgh.or.jp/

放射線科、麻酔科、病理診断科□病床数：211 床

先端の内視鏡検査で消化器系疾患を早期発見

万件以上の内視内視鏡室は つの検査ベッドを有し︑年間万件以上使った検査や治療を専門医と組を行い︑安全で質の高い看護に制作：有限会社慶文社

鏡検査を行っています︒検査件数は2009年次でと全国的にみても多い水準です︒
内視鏡検査は︑消化器系疾患の早期発見に欠かせない検査です︒消化器内部を観察できるだ
けでなく︑止血や腫瘍摘出などの処置や治療を行うことができんで行うので︑看護師は専門知努めています︒

ます︒

識を学んでいます﹂と話しま

内視鏡室に勤務する看護師

3内視鏡室
外来内視鏡師長 坂東眞由美
スタッフ／看護師 7 人（内視鏡技師を含む）と外来スタッフ

介紹門部

4す︒事前説明で患者さんの不安

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当院の病棟は︑ 時間平均で入院患者さん 人に配置する﹁７ １﹂の入院基本料を満たし︑ゆとりある看護サービスを行っています︒
病棟の看護体制は︑チームナーシングとプライマリーナーシングの混合型で︑一人の患者さんに一人の看護者が入院から退院まで責任を持ち︑チームでフォローするシステムです︒
看護の心構えは﹁専門知識を生かし︑患者さんや家族の期待に適切に応えること﹂です︒
また︑当院には︑﹁がん性疼痛﹂は︑医療技術の進 歩 に 合 わ せ︑院内外をはじめ︑内視鏡技師会の勉強会に参加するなど常に自己研鑽・自己啓発を心がけています︒

会場は当院 5 階講堂

発行責任者：理事長・院長 堀田彰一

2011 年 1 月 1 日発行北海道消化器科病院広報誌 Show-a 通信 第 2 号と﹁ 緩 和 ケ ア ﹂ に 適 切 に 対 応 でき る 認 定 看 護 師 が い ま す︒ 熟 知
したケアを患者さんへ提供する

ICU、4 つの病棟

1

下部消化管検査 3,543 件
膵胆管検査568 件

看護部長 斉藤佳子
外来、内視鏡室、手術室、中央材料室、だけでなく︑看護者へのコンサル

所属……………………

1
10,404 件
合計

テーションを行い︑看護の上部消化管検査 6,293 件

1 24175 人
看護職員数

質の向上を導き出しています︒

2009 年次 内視鏡検査件数

7制体護看

患者さんの期待に応えるゆとりある看護を