病院運営状況

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Kansai Rosai Hospital NOW2020

病院長ごあいさつ

令和２年度の運営方針
病院長

林 紀夫 Norio Hayashi
日頃より当院の運営にご協力いただき有難うた。平成25年には放射線治療装置の更新のため、ございます。今後も当院の高度急性期病院とし新しい治療棟の新築工事を行い、IMRT 対応リニての機能を高め、病院職員の能力向上を図るこ

アック2台を備えた「がんセンタ−」として現在とにより、病院の診療機能および医療安全レベ稼働しています。平成26年には手術支援ロボッルを引き上げ、患者様にご満足いただける病院

トを導入し、現在4診療科で使用されています。になるよう努力してまいります。

平成30年秋には遺伝子診療科を整備し、平成31平成21年に「地域医療支援病院」として認め

年4月からは「がんゲノム医療連携病院」として、られましたので、病診・病病連携を進め、ご紹介

がんに対するゲノム医療に取り組んでいます。

いただいた患者様にご満足いただけるように、

また、救急部の拡充により救急車受入数も大平成23年4月に医療連携総合センタ−を設置し、幅に増加し、血管撮影装置の増設およびハイブ医療連携機能を高めました。その後、1日入院患

リッド手術室の整備により循環器疾患に対して者数、外来患者数および救急患者受入数が着実も診療機能が大きく向上し、多くの患者様に当に増加しており、手術症例数も大幅に増加いた院を受診していただいております。これら病院しました。さらに、入退院支援部門を設置し、医機能の向上と環境整備により、余裕のある環境療連携の強化に努めてまいりますので、ご協力で検査・治療を受けていただくことが可能にな宜しくお願いいたします。

り、患者様にご満足いただけると思っておりま「地域がん診療連携拠点病院」である当院は、す。

阪神間のがん診療の中心病院として、患者様に最近の医療の進歩には目を見張るものがあり適切ながん医療を受けていただけるように病院ます。この進歩を患者様に実感していただくにの整備を行ってまいりました。手術待機患者様

は、医療を受けていただく病院の医療機器を含の入院待ち時間を改善するため、平成23年に新めた環境の整備も重要ですが、最も重要なのはしい手術室を4室稼働し、当院に課せられた高職員の医療に対する能力と患者様に対する思い度医療を提供させていただいています。さらに、やりの心です。今後も、良質で安全な医療を提供

外来化学療法室をリニュ−アルし、窓のある明することにより、患者様に安心して医療を受けるい環境で患者様にゆったりと治療に臨んでいていただけるように職員一同努力してまいりまただけるようになりましたし、手狭であった内すので、宜しくお願いいたします。

視鏡室も移転し大幅に拡張させていただきまし4

副院長ごあいさつ

Kansai Rosai Hospital NOW2020

令和２年度の重点課題について
医療安全・病院整備、両立支援担当副院長

津田 隆之 Takayuki Tsuda
関西労災病院は、地元尼崎市はもとより阪神医療圏のみならず他府県からの受診も増加しつ習会の開催、医療安全マニュアルの改訂、他病院との医療安全相互チェックを行います。

つある状況です。これらの幅広い地域の方々の昨年度より新たに医療安全ラウンドを実施し、信頼に応えるべく、また地元阪神医療圏の高度これまで以上に病院全体で医療安全に取り組み急性期医療を担う基幹病院としての重責を認識成果を上げつつあります。またインシデントのし、当院はなお一層のソフト面、ハード面での解析を行いアクシデント減少へと取り組むと同充実・改善が求められています。当院では各部時に、臨床の最前線にいる医療関係職種が安全門に医療安全リスクマネージャーをおき、医療に業務を行うことができるよう、病院全体で医安全管理者が牽引役となって医療安全推進委員

療安全推進に取り組んでまいります。

会で医療の質と安全を管理しております。病院

病院整備

設備につきましては、現有の建物のうち最も初

今 ま で の 主 な 整 備 事 項 と し ま し て は、新 手期の竣工部分は、使用開始後20年以上経過して術棟の増設、外来化学療法室の移設・ 拡充、内おりますので、平成23年度より建物・設備の中視鏡センターの設置、アンギオ室の増設、がん長期の計画的更新整備を行い、維持管理の効率

セ ン タ ー 棟 の 竣 工 な ど を 行 っ て き ま し た。ま化に努めております。また最新鋭の機器についた、最新鋭の機器導入も進めており、リニアッても導入を進めており、手術支援ロボット “ ダヴク2台体制の構築、ハイブリッド手術室、ガンィンチ Xi”、ハイブリッド手術室などが稼働し、マナイフ、320列および64列 CT、SPECT-CT、様々なロボット手術や経カテーテル的大動脈弁3TMRI、ナースコール設備などが更新され稼働置換術など高難度新規医療に対応しています。

しております。昨年度は手術支援ロボット “ ダヴ

医療安全ィンチ Xi” へのバージョンアップ、80列 CT、外中核的な高度急性期病院として今後益々取り扱う症例数が激増することが予測される中、医来ブースの拡張、放送設備の更新を行いました。
治療就労両立支援センター

療現場は多忙を極め疲弊する懸念もあります。

昨年4月から働き方改革関連法が施行されて職員の心身の健康に留意するとともに、並行しおりますが、その中に「治療との両立」という項て医療安全推進が重要となります。当院では医目があります。全国労災病院の治療就労両立支療安全管理者が牽引役となり、医療安全推進委

援センター9施設が中心となり、両立支援コーデ員会で医療の質と安全を保証・ 管理しており、ィネーター研修を実施しています。今年度から

医療事故防止活動を通じて医療の質を保証する

がん分野の他に脳卒中、肝疾患および指定難病「リ ス ク マ ネ ジ メ ン ト（Risk Management）」が保険点数に追加されました。今後、当院でも一の仕組みを整えています。今年度も医療安全講層の支援の推進に取り組みます。

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副院長ごあいさつ

救急重症治療、手術部門について救急・手術担当
副院長

瀧 琢有 Takuyu Taki
関西労災病院は高度急性期病院として、救急療が開始されました。平成 29 年には更に一室および集中治療、手術部においても活発な活動が増設され全 14 室体制となりました。運用面を行っております。当院は多くの人的資源を投でも看護体制が２交代制となり夜間時間外によ入した施設であり、阪神医療圏を中心とする地り迅速に対応できるように努めています。

域医療にとっては欠かせない医療機関と自負しています。私たちが良質な医療を提供し続ける

救急集中治療部門

ためには経営的基盤も良質であることが必要で

平成 24 年から救急専門医が赴任した後、救あり、救急集中治療部門、高度医療の要となる

急 車 搬 送 数 は 急 激 に 増 加 し、 令 和 元 年 度 は手術部門は絶えず新陳代謝機能し続ける必要が6,843 件となりました。循環器、脳神経疾患、あります。

腹部外科のみならず多発外傷にも対応が可能となりました。28 年度から救急部専任医師が 3 名、診療看護師が 6 名とスタッフを増員し、地域救中央手術部
平成 23 年に新手術棟が稼働し総手術数は令急医療にさらに貢献できるよう努めております。

和元年度には 8,761 件となりました。しかも重症患者様の治療を行う集中治療病床は 30 床

da Vinci Surgical System に代表される高度となり、集中治療専門医研修施設にも指定されな低侵襲手術の割合が増加しつつあります。平

ました。今後も地域の急性期高度医療の一翼を成 28 年には先進の Hybrid Operating Room担えるよう絶えず努力を重ねたいと思います。

も整備され、外科内科の垣根を越えた集学的治Hybrid Operating RoomAllura Clarity FD20 OR (PHILIPS)

6Surgical robot
da Vinci Xi System（Intuitive Surgical）

Operating RoomOPERA System (Dräger)副院長ごあいさつ

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医療連携と良質な高度医療のさらなる推進
医療連携、研修・教育、情報担当
副院長

萩原 秀紀 Hideki Hagiwara
いつも多数の患者さんをご紹介いただきありがとうございます。

研修・教育
医療従事者のレベルアップは病院の機能維持

医療連携、研修・教育と情報を担当しています。に必須となります。初期臨床研修医のみならず、いずれもこの地域の高度急性期医療を担う病院全てのメディカルスタッフの医療スキルが常にとして重要な分野です。

向上し続けるよう、学会活動、論文発表、医師主導型臨床研究に積極的に取り組んで情報発信を医療連携行うとともに、院内研修会を多数開催していま

当院は2009年に地域医療支援病院に指定さす。また、地域の先生方やメディカルスタッフのれ、2011年4月に医療連携総合センターを立ち皆様を対象にした様々な講演会、検討会、セミナ上げ、地域の先生方との医療連携を深めてきまーを企画開催しています。さらに、一般市民の皆した。地域医療室経由で紹介いただいた患者数様に対しても市民公開講座を開催し、最新の医も2019年度は11,717人と1万人超が持続して療情報を提供しています。興味のあるものがごいます。当院の診療科の状況から、呼吸器内科関ざいましたら、是非ご参加いただだければ幸い連、精神科関連など十分に対応しかねる領域もです。

存在していますが、これからも積極的な紹介の受け入れと逆紹介を行っていきます。

情報

救急搬送患者、重症患者の増加や高齢化の進多岐にわたる医療情報の共有と応用は、安全行のなかで、在院日数の長期化を防ぎ当院の高な医療の提供や医学の進歩に重要な役割を果た度急性期機能を維持するためには、転院や在宅します。当院は2010年5月から電子カルテシスに移行する連携もさらに重要な課題となっていテムを導入しており、医療安全およびチーム医ます。転院や在宅を調整する退院支援部門の介療の推進に貢献すべく、専門家の協力も得て、現入患者数も年々増加しており、今後も様々な場場の意見を取り入れながらシステム整備に取り面で皆様のご協力をお願いしなければなりませ組んできました。2017年5月に病院情報システんので、ご支援いただきますようお願いいたしム（電子カルテ）の更新を行うことで、高度化すます。

る医療に対応するとともに、安全な情報管理の今後も医療連携は当院診療の基軸の一つとな下、さらに良質な医療の提供に努めています。

り、円滑で「顔のみえる医療連携」のさらなる推進に努めます。2015年1月から参加した、阪神これからも当院の診療機能の強化・向上に取地区の医療情報ネットワークである「h-Anshin

り組んでまいりますので、ご指導いただきます

むこねっと」は、地域の多くの先生方にご利用頂よう宜しくお願いいたします。

いており、医療連携の重要なツールとして発展させていく予定です。
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副院長ごあいさつ

がん診療のさらなる充実をめざして診療担当
副院長

村田 幸平 Kohei Murata
私からは、当院のがん診療を中心に述べさせは「がんゲノム医療連携病院」にも指定されておていただきます。
本年も国から指定された阪神南地区におけるり、「がん遺伝子ゲノム検査」にもとづいた最適「地域がん診療連携拠点病院」として、ひとりひな治療薬が入手できるようになっております。

とりのがん患者様に適した最先端の医療を施し、また、労災病院の使命として、「がん治療と仕がんと共生する生活を含めて、患者様をトータ事の両立支援」を引き続き実践してまいります。

ルにサポートしていきたいと思います。

患者様自身が「生きがい」としての仕事を継続

手術室ではロボット（ダヴィンチ Xi）をはじすることを希望された場合に、病院としてさまめとした最新の機器を備え、多くの手術が行わざまな支援をさせていただきます。ご家族や、れています。術前術後のケアに関しても、さま患者様の職場だけでなく、社会全体でがん患者ざまな職種のエキスパートが患者様を支えてい様を支える文化を醸成することに一役買えればます。各診療科の項に詳細がありますのでご覧と思っております。

ください。

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安心して受けていただくことができます。当院

今後もがん拠点病院の名に恥じぬよう、また薬物治療は「化学療法センター」において、専皆様のご信頼を得られるようすべての職員が一門的な知識を持ったスタッフが治療にあたるこ丸となって努力していく所存です。ご指導ご鞭とにより、分子標的薬を含めた最先端の治療を撻のほど、よろしくお願い申し上げます。

ダヴィンチ Xi

化学療法センター

がんセンター外観

がんセンター受付

副院長ごあいさつ

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医の倫理を遵守し、臨床研究を活性化します
倫理担当副院長

伊藤 公彦 Kimihiko Ito
ご挨拶

また当院では、標準治療をさらに上回る可能みなさま、こんにちは。倫理担当副院長の伊藤

性のある治療を提供し、新たなエビデンスを構でございます。また、当院の倫理委員会、臨床治築するために、たくさんの臨床研究を行ってい験倫理審査委員会、利益相反管理委員会の委員ます。令和元年度には、企業治験32件、自主研究長も務めさせていただいております。

322件（前方視的介入研究239件、後方視的研究医療が日々めざましく進歩する中で、医療倫83件）を実施いたしました。これらの臨床研究

理の遵守の重要性はさらに増してきています。

を安全に実施するために、全職員を対象に「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」、「ヒ医の倫理の教育
医の倫理と言えば「ヒポクラテスの誓い」が有トゲノム・ 遺伝子解析研究に関する倫理指針」などを解説・教育する機会を設けています。

名で、「医師として、生涯かけて人類への奉仕の為に捧げる、師に対して尊敬と感謝の気持ちを世界の人々のために持ち続ける、良心と尊厳をもって医療に従事す

医療の進歩は、倫理性を担保した科学的な臨る、患者の健康を最優先のこととする、患者の秘床研究の結果からしか生まれません。個々の患密を厳守する、同僚の医師を兄弟とみなす、そし者さんに最善の医療を提供することはもちろんて力の及ぶ限り医師という職業の名誉と高潔なのこと、臨床研究をさらに活性化させます。そし伝統を守り続けることを誓う」と、医師のあるべて、本当に有意義なデータがたくさん患者のもき姿が二千年以上前にすでに記されています。とに届けられ、「良質な医療を働く人々に、地域当院では医師だけではなく医療スタッフ全員の人々に、そして世界の人々のために」という当がこれを基本として、さらに患者の人権、自己決院の理念を実践できるように、さらに努力いた定権の尊重、インフォームド・ コンセントを含します。

めて、個々の患者さんに最適な医療を、倫理性を担保しつつ提供しています。

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副院長ごあいさつ

医療の標準化を目指して
麻酔・医療機器担当
副院長

上山 博史 Hiroshi Ueyama
2017年4月より副院長を拝命しております。
専門は麻酔科学です。

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せると同時に、生産工程で「品質を作り込む」ことが謳われています。

関西労災病院の1日あたりの新入院患者数は

この製造業における業務の標準化と改善の意

約51名ですが、その半数を超える約37名が私の義は、医療にも当てはめることができます。標働く手術室で手術を受けます。入院患者の約半準化によって「正しいこと」を「正しい方法」で数が手術を受ける病院はそれほどあるものでは「正しく行う」ことにより、質の高い医療が実現なく、本院の年間手術件数約8,800件はいくつすると同時に、不良品の減少、すなわち医療事かの大学病院を上回ります。このような巨大な故やミスが減少します。このように医療の標準手術室を効率的かつ安全に運用するためには、化が医療の質と医療安全に直結することは10年

業務の標準化が不可欠です。

以上前から言われていますが、現在でも診療やそれでは、業務の標準化とは何でしょうか？

看護の分野でほとんど実現していません。手術

例えば、工業製品の製造工程を改善するために、でしばしば発生する医療過誤の一つとしてガー業務の標準化は不可欠です。なぜなら標準を定ゼの体内遺残がありますが、未だにこのようなめることにより、はじめて標準と現実の差が異事例が発生するのは、業務の標準化と改善が徹常と認識され、改善の必要性が生じるからです。

底されていないため、正しい方法と手順でチェ標準化と改善からどのような効果が得られるのックが行われていないことに原因があります。

でしょうか？一例をあげると、工場内に散らば業務の標準化と改善は現場の第一線に立つ医療った材料から行き当たりばったりに組み上げら従事者でないと生み出すことはできません。

れた製品と、整理整頓された工場で、正しい方

こういった状況を鑑み、当院は今後様々な手法で正しく組み立てられた製品では、当然、品順を標準化し、作業の改善と標準化した医療の質と不良品数に差がでます。トヨタ式の生産管提供を目指す所存です。温かい目でご支援をお理では、標準化と業務改善により原価を低減さ願い申し上げます。

副院長ごあいさつ

Kansai Rosai Hospital NOW2020

高度急性期医療を担い地域包括ケアシステムの推進に向けて目指す看護に努めます
看護部門・患者サービス担当
副院長兼看護部長

平井 三重子 Mieko Hirai
令和２年、新型コロナウイルスによる感染症

３．在宅患者訪問看護・退院前訪問の推進が世界的に流行し、政府は国民の生命を守り、医「在宅患者訪問看護」として、特定認定看護師療提供体制を崩壊させないために対策を講じて（皮膚・排泄ケア認定看護師）が、訪問看護ステいます。一人一人が看護の基本である「看護のーションの看護師と一緒に患者のご自宅へ伺い心」「思いやり」「ケアの心」を持ち、互いを思いや看護や療養上必要な指導を実施しました。

れる生活ができることが、とても大切なことだ「退院前訪問」として、病棟看護師や入退院支といわれています。

援部門看護師が患者の円滑な退院のため、患家当院は阪神圏域における高度急性期医療の拠を訪問し、患者または家族等に対して退院後の点病院、労災病院群における基幹病院としての在宅での療養上の指導を実施しました。

役割を果たしています。

４．地域の看護職との連携強化

看護部も地域の包括的な支援・サービス提供体制の構築に向けて取り組んでいます。

エキスパートナースセミナーや看護連携の会を開催しました。その中で、地域包括ケアにおける看護提供体制を強化していくためには、「看そのような中、昨年度の重要な取り組みは
１．当院における看護師特定行為研修がスタート

護要約の記載内容を充実」「入退院連携シートの活用」を目標に連携強化に取り組みました。

この研修は、地域医療及び高度な医療の現場において、チーム医療のキーパーソンとして医【令和 2 年度看護部の目標】として療安全に配慮しつつ、迅速かつ包括的に高度な

１．看護の質の向上

臨床実践能力を発揮して特定行為を実践します。

２．品格ある看護専門職としての自律的成長

また、医療及び看護の質向上並びに勤労者医療に貢献することができる看護師を育成するこ

３．病院組織運営に貢献
４．地域包括ケアにおける看護提供体制の構築とを目的にスタートし、特定行為区分別に11名が誕生しました。

看護部では「生命と生活を大切にし、信頼され２．高齢者集団ケア～院内デイケア～がスタートる看護を全ての人々に」を理念に掲げ、“ 感じる ”

認知症認定看護師・認知症ケアリンクナース（患者さんに寄り添う）、“ 見える ”（自己決定を支会を中心に毎週金曜日、14:30〜16:00、対象患援する）、“ 進化する ”（能力を開発し続ける）看者8名までとし “ 院内デイケア ” がスタートしま

護の提供に取り組んでいます。

した。

今後も高度急性期医療を担い、地域包括ケアシステムの推進に向けて、目指す看護に努めていきたいと思っています。
これからもよろしくお願い申し上げます。
11Kansai Rosai Hospital NOW2020

事務局長ごあいさつ

病院機能の一層の充実、強化を目指して
事務局長

堤 圭介 Keisuke Tsutsumi
労災病院が目指す医療さんに適切ながん治療を受けていただけるよう労災病院は労働者健康安全機構という厚生労に ｢がんセンター｣ を設置し、数々の最新の放射働省が所管する独立行政法人が設立母体です。

線治療装置の整備や外来化学療法室の機能強化

労働者健康安全機構は全国各地の労災病院のなど、常に診療機能の向上を進めているところ

運営をはじめ、労災病院の看護師を育成する労でございます。もちろん地域医療は当院のみで災看護専門学校、産業医や職場の安全衛生管理行えるものではありません。関労クラブを中心者への研修・相談を行う産業保健総合支援センに、関係する医師会、医療福祉施設、行政等のター、治療と就労の両立支援並びに予防医療活皆様のご理解とご協力があってはじめて地域の動を行う治療就労両立支援センターや職場にお方々にとって最適な医療環境が実現するものとける労働者の安全と健康を確保するため、理学、考えておりますので、今後とも当院の運営につ工学、医学、健康科学等様々な観点から総合的きまして皆様からの忌憚のないご意見・ご指導な調査及び研究を行う労働安全衛生総合研究所を賜りますよう、よろしくお願いします。などを運営しています。その運営を通じて働く方々の病気を予防し、健康を守り、不幸にして令和元年度の運営状況と令和２年度の取組事業

罹患・受傷された方へは適切な治療を行い、速● ＤＰＣ医療機関「 特定病院群」の維持やかな職場復帰ができるようお手伝いをするこ● 地域がん診療連携拠点病院の維持・充実とを目的としています。私どもはこのような働● 入退院支援部門による地域医療連携の強化

く方々の健康を守る事業を ｢勤労者医療｣ とし● がんゲノム医療の提供体制の強化

大きな柱の一つとして位置づけ、日々その実現●に努めています。
もう一つ地域医療も大きな柱として担ってい療機能の強化●ます。当院は地域医療支援病院として病診・病病連携を進め、ご紹介いただいた患者さんに満

また、地域がん診療連携拠点病院である当院
は、阪神間のがん診療の中心病院として、患者12ＣＴ６４列の最新機器への更新による効率的医療提供の推進●

足いただけるよう努めているところでございます。

外来ブース拡張、アンギオ装置増設による診重症治療部の看護師増員配置による救急患者受入体制の強化●

特定看護師の増員配置による医療の質の向上の推進