広報誌

Show-a通信
しょう

わつう

しん

2012.6第7号

北海道消化器科病院は消化器病分野の最先端治療で地域医療に貢献しています。
医療法人彰和会の「彰和（Showa）」と明らかにするという意味の「Show」を合わせて、「Show-a 通信」としました。
私たちの仕事をお知らせすることで、消化器科領域の最新医療をお伝えします。

最新超音波診断装置を使った
ラジオ波凝固療法
町田 卓郎 医長

超音波診断装置「LOGIQ E9」（写真右）当院が 2010 年 9 月に導入した最新の超音波診断装置「LOGIQ E9」は、事前に取り込んだ CT や MRI の画像と超音波画像を同期させて、リアルタイムで見せるシステム「V-Navigation system（V-Navi）」を搭載しています。超音波画像では見づらかった病変も CTや MRI の鮮明な画像を参照しながら正確な位置を把握できるため、より安全で正確な治療を行うことが可能となりました。

ラジオ波発生装置（写真左）装置に接続した穿刺電極針を体表から肝臓のがん細胞内部に挿入し、強力なラジオ波（熱）を放出させて、がん細胞を壊死させます。

肝 臓 が ん は︑ 発 生 し た 場 所 に よ っては治療が難しいケースがありがん組織を熱で焼く
ラジオ波凝固療法

・

ラジオ波凝固療法は超音波診断装置で患部を観察しながら︑がん細胞に直径5●外科手術と違い︑身体を切らずに治療できる●がん細胞を直接焼くので︑ 回の治療での効果が高い●身体への負担が小さく︑短期間の入院︵約 週間︶で済むます︒

ら︑近年の肝臓がん治療の主流になってい復も早く︑患者さんの負担が少ないことか電極針を刺して治療するので︑治療後の回る治療法です︒開腹せずに︑体表から直接㎜ ほどの電極針を挿入して焼き︑壊死させ

1

当院では︑肝臓にできた直径 ㎝ までの●化学療法や動脈塞栓術などとの併用ができる

1個以内を基準に︑ラジオ波凝固療法ことができる最新超音波診断装置

波︵ エ コ ー︶ 画 像 を 同 期 さ せ る

ある睡眠薬を使って行う治療法なので︑外ていても治療が可能です︒痛み止め効果のす︒

カ月ほどですが︑ラジオ波凝固療法での治療の入院期間

外科手術の入院期間は位 置 を 正 確 に 把 握 す る こ と で︑ よ週間ほどと短期間です︒

は臓がんやその周辺の血管や臓器の科手術ができない患者さんにも適応できま

肝機能の状態が良ければ︑この基準を超えを 実 施 し︑ 良 好 な 治 療 結 果 を 得 て い ま す︒

がん3り安全な治療を実現しています︒

1

治療が難しかった場所の肝臓がんを切らずに壊死させる

ま し た︒ 当 院 で は 2 0 1 0 年 91

﹁ L O G I Q E 9 ﹂ を 使 用 し︑ 肝月からCTやMRI画像と超音3Frontier

最新超音波診断装置を使った
ラジオ波凝固療法

メリット1

消化器

最新の超音波診断装置でより安全な治療が実現
超音波診断装置の画像を見ながら行うラの 超 音 波 診 断 装 置﹁ L O G I Q E 9 ﹂ を使 用 す る こ と で︑﹁日中に地図を見ながら﹂に目的地を探す﹂ように︑ラジオ波凝固療法の安全性が飛躍的に高まりました︒
超 音 波 診 断 装 置﹁

肝臓がんは経過観察が大切が ん の 性 質 に よ っ て は︑ 足の付け根の動脈からカテーテル

最新の超音波診断装置 を使用した
ラジオ波凝固療法のメリット●CTやMRI画像を組み合わせること同期させて見せるシ︵チューブ︶を肝臓まで挿入するや肝動脈塞栓術や肝動注化学療法をは︑ステム﹁ V-Navigation system︵ V-Navi︶﹂が搭載されているため︑事前に撮影してお併用し︑より高い治療効果を目指

ジオ波凝固療法は︑肺の空気や肋骨の陰に前は﹁夜道に地図を持たずに目的地を探す﹂を使った鮮明な画像と治療中の超音波画像を同期させることがで

しかし︑肝臓がんは多発する性や発生したがんが︑大血管や胆管などに囲まきます︒
両画像を同時に確認できることで︑質があり︑いったん壊死させても●死角が少ないため︑﹁治療が難しい﹂とされた場所の治療ができるいた

れた難しい位置にできていた場合には︑治

血管や神経︑近くにある臓器などの障害物

臓器の位置を正確に確認できる CT 画像（静止画）を組み合わせることで、より安全にラジオ波凝固療法を行うします︒

療によって血管を傷つける可能性があるこ

再発しやすいことから︑治療後の札幌医科大学卒業
新日鐵室蘭総合病院消化器科、清田病院消化器科、時計台病院消化器科、町立長沼病院内科を経て、2004年11月から北海道消化器科病院消化器内科【専門医・認定医】
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器内視鏡学会指導医
日本内科学会認定医
日本肝臓学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医を避ける﹁安全なルート﹂で︑がん細胞ま町田 卓郎 医長とから︑治療を断念せざるを得ないことががん細胞よりもひとまわり大きい熱凝固壊死部分が出現している

経過観察が大切になります︒

ラジオ波凝固療法・治療前後で安全に確実に電極針を挿入することが可ことができるようになりました

ありました︒

リアルタイムの超音波画像と、がん細胞や周辺の血管・能になりました︒

治療前の CT 画像

治療 1 週間後の
CT 画像

直径 25 ㎜の肝がんが確認できる

消化器内科

M
R
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なると超音波画像が不鮮明になるため︑以LO
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ような状態での難しい治療でした︒肝臓にMRIとができるので︑腫瘍の位置が明確になる●超音波では見えない場所でも︑正確に電極針を進めることができる

CT
C
T

CT 画像
超音波画像

しかし︑全国でもいち早く導入した最新最新超音波診断装置「LOGIQ E9」の画像

当院で開催した講演会・研修会・勉強会

医療技術を向上させるため、職員全員がつねに学び続けています2/15

北海道医師会認定生涯教育講座

3/23

緩和ケア講演会

第 2 回札幌緩和ケア懇話会◆特別講演「がん疼痛治療の基本と最前線」◆特別講演「患者の声に耳を傾けよう」

演者：公益財団法人がん研有明病院
麻酔科・ペインクリニック
医長 服部政治先生

演者：高知県・高知市病院企業団立 高知医療センター
緩和ケア内科科長 原一平先生

3/9

北海道医師会認定生涯教育講座

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北海道医師会認定生涯教育講座

北海道肝がん分子標的薬研究会

北海道消化器がん治療講演会

演者：福井県済生会病院
中央放射線診断部長・放射線科主任部長
宮山士朗先生

演者：国立がん研究センター中央病院
肝胆膵腫瘍科・肝胆膵内科
副科長 奥坂拓志先生◆特別講演「肝動脈塞栓療法の現状と限界」◆特別講演「膵臓癌の化学療法について」

部介

抗がん剤の副作用軽減や管理技術の当看護師が付きますが︑全看護師が化ています︒患者さんの病状に応じて担松永かおり看護師□設立：1988 年 2 月 20 日
□住所：札幌市東区本町 1 条 1 丁目 2 番 10 号
消化器内科、腫瘍内科、内科、消化器外科、外科、肛門外科、□電話：011‐784‐1811 □ FAX：011‐784‐1838□ホームページ：http://www.hgh.or.jp/

放射線科、麻酔科、病理診断科□病床数：211 床

北海道消化器科病院広報誌 Show-a 通信 第 7 号

2012 年 6 月 1 日発行

発行責任者：理事長・院長 堀田彰一

制作：有限会社慶文社

外来で︑安心・安全な化学療法を実施進歩などによって︑外来での化学療法学療法を受ける患者さんの治療内容や経過を﹁患者情報シート﹂で把握してが増えてきています︒

当院では︑患者さんが社会生活を継

松 永 看 護 師 は︑﹁ 外 来 化 学 療 法 を 受います︒

学療法を受けられるように︑化学療法

け る 患 者 さ ん に は︑ 自 己 管 理 し て い

続させながら︑快適な環境で安全に化室を設置︒ひと月の延べ人数で120ただく必要があり︑入院治療と比べて不安を感じることがあるかもしれませ

人前後の患者さんが︑外来診療で抗がん剤治療を受けています︒

ん︒小さな不安でも気軽にご相談くだ

退院後に化学療法を受ける患者さん

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床とテレビ付きの来看護師が︑抗がん剤治療に関して経には︑入院中に外来看護師が﹁外来で室内にはベッド験豊富な医師や薬剤師と連携しながらの治療の流れ﹂について説明し︑不安さい﹂と話しています︒

支援しています︒室内には数人の看護を和らげ︑スムーズな外来治療へとつ2台があり︑外師が常駐し︑治療中の患者さんに体調なげています︒現在︑室内拡張工事予

リクライニングチェアの変化がないかを観察するなど︑患者患者情報シート

定で︑今秋には完成の見込みです︒

仮眠ができるベッドさんに安心いただける体制を常に整え

テレビ付き
リクライニングチェア

紹

化学療法室

外来看護師 22 人
薬剤師
2人

化学療法室門