1418

私たちは、地域に何ができるのか

私たちは、地域に何ができるのかのみ）、多湖光宗（ 日午前のみ）
欠席理事：
︵敬称略︶
桑 原 由 次、 金 田 弘 子、 森 本 益 雄、 井 手
下久登、宮坂圭一、渋澤温之、太田秀樹、
新 田 國 夫、 上 村 伯 人、 岡 崎 和 佳 子、 西嶋公子

ＮＰＯ在宅ケアを支える診療所・市民全
ネットワーク理事会企画……②

16

私たちの
〝終活〟

15

コーディネーター 副会長：長縄伸幸
コメンテーター 黒岩卓夫

出席理事：
︵敬称略︶
苛原実、大澤誠、長縄伸幸、藤村淳子、
畑恒土、石田一美、福田善晴、中嶋久矩、
金井秀樹、村山善紀、井村隆、吉永隆行、
大川延也、中嶋啓子、
青木佳之（ 日のみ）
、黒岩卓夫（ 日「医療」から「生活」へ

理事会報告

る に あ た り、 ま ず、 コ ア 会
議 で 方 向 性 を 決 め、 理 事 会においてその内容を決定する方法で練り上げられたもの で、 そ の 意 味 で は 黒 岩 会
長後の新体制の元での執行部、 理 事 の 意 気 込 み が 現 れた決定の経緯であった。
そ の 結 果、 以 下 の ２ つ の
テ ー マ（ サ ブ タ イ ト ル を 含め）が理事会企画の内容として決定しました。

ＮＰＯ在宅ケアを支える診療所・市民全
ネットワーク理事会企画……①

高知大会 理事会企画決定
４ 月 日・ 日 の 両 日 にわ た り、 名 古 屋 に お い て 理
事 会 が 開 催 さ れ、 高 知 大 会
での理事会企画が決定しました。
議題としては来る９月 ・
日 に 四 国・ 高 知 で 開 催 され る「 第 回 全 国 の 集 い
高 知 ２ ０ １ ２」における、理事会企画についての内容の決定が主な議題でした。
理事会企画の内容を決め小ホールにて大会２日目 13：10～

在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙

第 018 号

2012 年 5 月 31 日

風 の 萌

14

小ホールにて大会２日目 09：00～

誠

副会長：大澤コーディネーター

16in

特定非営利活動法人（NPO）

MAY
2012
かぜのきざし2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）

風の萌
NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙−1−

安心して子育てができ 老いても障がいがあっても 自分らしく暮らすことができる コミュニティーの創造
17

15

ています（国の基本原則として、

平成 年の診療報酬・介護報酬同時改訂にあたって国として地域包括ケアを進めるべく以下の基本政策を明示する。さらに、２０２５

年までにそのサービスを整備完備することが必要である。と報告書は提言している）。

マンショックによる世界経済の混

選 択 肢 に す る（ 本 人・ 家 族・ 医・人生終末のあり方は元気な時に周りに語り伝え、簡素な終末もます。努力する者のみ報われるとできるよう実行したいと思ってい携加算に注目し、出来る限り算定

その重要なキーワードは、○○

乱と日本経済の沈滞により、財源

療 者 が と も に 納 得 す る 終 末 を：いうサバイバルゲームが始まった

整備完了」の第一歩が始まる

ビスの質は維持したい、がこれか

護費の伸びを抑えたい！ ②サーは金がないので何とか医療費や介少子多死社会を迎え、①我々にシナリオのもとである

地域包括ケア研究会報告書がその本人のど根性に期待しています。

システム）を出して欲しいと、日応じて地域が知恵（地域包括ケア

らの解決方法の各論は地域事情に従って、高知におけるネットワー

もここに集約されると考えます。

思っています。

ると言っても過言ではないと私は年先の大勢はこの６年間で決ま○加算、特に新設された○○○連

も含めそのシナリオを大きく変更

満足死）と思っています。そして、向こう～２０１２年診療報酬・介護報酬

ら２０２５年に向けての我々の大間にシナリオに沿ってすべき方向

が、私は次の同時改訂までの６年

介護報酬同時改訂が行われました

２０１２年の４月に診療報酬・やご意見をいただければ幸いです。

各地域での先進的な試みのご紹介

ホットな論議したいと思います。

して大会二日目に会員の皆様とクの全国大会では、理事会企画と我々ネットワーク活動の方向性・病院間の役割を決め、無駄なことや同じようなことをさせない性がここに込められていると思っきな命題です。

（機能分化）

まったいわゆるゴールドプラン

そこで、総論として十ヶ年計画にもとづく介護施設の少子高齢社会への危機感から始整備、２０００年に介護保険制度

むか～

同時改訂のメッセージをいかに読本音きましたが、グローバル化やリー

せざる負えなくなっています。

などが挙げられますが、国はこれ応（予防・リハビリ）るより疾病・介護予防と早期対・重度になった時入院・入所させ進）

・入院の必要がなくなった時はできる限り在宅で（在宅医療の推診療所の役割分担）・病院に行かなくても済む患者は診療所で対応完結させる（病院と「全国の集い 高知２０１２」の理事会企画において２つのテーマ（①「 医療 」から「 生活 」
へ、と、②私たちの“終活”）のコー
ディネートを当ネットワークの長縄伸幸氏と大澤 誠氏が担当します。
長縄氏は第９回 岐阜大会 大澤氏は第 回 群馬大会の大会長を努めるなど当ネットワークにおいて重要な役割を担ってこられました。今年度、創立以来の会長であった黒岩卓夫氏に代わり苛原 実氏を新会長とし、新たなスタートを切ることになり、長縄、大澤両氏は副会長として会長と共に会の舵取りを行うことになりました。
そのような両氏より、今回、原稿をいただきました。
在宅・介護問題や、今回の理事会企画に対する両氏「思い」を感じていただければと存じます。

の創設、その後の医療保険改革と在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク 副会長（第９回全国の集い 岐阜 ２００３ 大会長）
医療法人フェニックス 鵜沼中央クリニック 長縄伸幸

～私たちは地域に何が出来るのか～「医療」から「生活」
へ

ＮＰＯ在宅ケアを支える診療所・市民全ネットワーク理事会企画……①

in「２０２５年地域包括ケアシステム

社会保障・税一体改革シナリオの順調に制度の軌道修正が行われて

24

15

長縄伸幸 氏

in

副会長

20

−2−
2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）

風の萌
NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙

2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）
ＮＰＯ在宅ケアを支える診療所・市民全ネットワーク理事会企画……②

私たちの
〝終活〟
人生の仕上げを どう生きるか、どう支えるか

手に移りつつあるということを伝療・介護専門職の手から、市民のにすぎません。終末期医療は、医

医療者は看取りのお手伝いをするをはじめとした市民側の課題で、そも生活の場での看取りは、家族

チとしても賛成です。
（中略）
そも

事の「
“終活”
という言葉は、キャッかったものと思います。

この方の在宅での最後は実現しなの方の「家に帰りたい」という“願ことのようです』というように、こえ方すべてに関わることに関する

嶋（久）理事が『人生の終わりの迎当 事 者 を 取 り ま く 人 間 関 係 を、本人のそうした“終活”
がなければ、 マ ニ ズ ム 的 な と こ ろ か ら 家 族 やい”
もその中に含まれています。ごどこまで期待できるのか……」とど う 使 え る の か、 さ ら に ヒ ュ ーか、 法 治 国 と し て の し き た り をケアに使うにはどうしたらよい

力 は ど う な の か、 土 地 や 資 産 を

そ し て 愛 情 は ど う な の か、 経 済

くとともに、医療と介護の立場か

主 導 と い う こ と で あ り、 市 民 の

えたいと考えます。つまり、市民

達在宅ケアに関わる専門職にと中嶋（久）理事が『それは後 半 の 生 き 方 を 支 え る に あ た り、

言 う よ う に、 私 た ち は、 人 生 の在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク 副会長（第 回全国の集い 群馬 ２００９ 大会長）
医療法人あづま会 大井戸診療所 大澤 誠
９月の高知大会の理事企画の一ら、その意味を膨らませ、本ネッ

どまわらず

私

つは、
シンポジウム『私たちの“終

行政

相続

等

広い

介護保険制度には限界があるこ

関心を引きつけるには魅力的な宗教者

テ ー マ が 必 要 で す。」と い う メ ー

弁護士

トワークなりの解釈をしていこ

哲学者

う、さらには住み慣れた地域で看職種が互いの領域を超えて連携

桑 原 理 事 が「 人 の 死 に 関 わ る

とも良く知っている。

し な け れ ば、 人 生 の 終 焉 活 動 は

範 囲 に 関 す る こ と 』と 言 う よ うＰ Ｏ 在 宅 ケ ア を 支 え る 診 療 所・

う ま く い か な い こ と は 明 白 で す。

ル上の意見でこれも解決を得た理事のメール上でこうした議論

市民全国ネットワークのテーマ取ることをわが国の文化にしていが交わされている最中、私は次のに ふ さ わ し い の だ と 思 う の で す “ 終 活 ”と そ の 支 援 は 単 な る 死 にに、 ま さ に そ れ だ か ら こ そ、 Ｎ

もっとも、このテーマが決まる

様な看取りを経験し、メールに報対 す る 心 の 準 備 だ け で な く、 私

ように思う。

までには紆余曲折があった。ひとたち一人ひとりの生き方とも言

こうという意図をもっている。

つは黒岩理事の、“終活”という言が如何でしょう。

の時期のあり方を、医療が語るとなって、一般市民からは敬遠され“ 終 末 期 医 療 ”と い う 重 い 話 題 に本 ネ ッ ト ワ ー ク の 会 員 は、 がの問題も考えてみようということというくくりの中で、終末期医療

えての事象となっていることがそとをみても、一民間団体の枠を超世間に広がる兆しをみせているこ

度か取り上げ、徐々にこの言葉が、後者に対しては、既にＮＨＫが何ないという意見である。しかし、で用いて流布するのはふさわしく葉であり、それを当ネットワーク

語が㈳終活カウンセラー協会の言

目 は、 中 嶋（ 久 ）理 事 の、 こ の 造

なぜ入院させないんだというご主意識はなく、ご親戚の方々からはでした。
（最後の３日間ご本人のを乗り越えてのご自宅での看取り

は肺炎合併でという再入院の危機側）上下肢の痙攣、そして最後に

進症状、
脳梗塞後遺症に伴う右（患され、転移性脳腫瘍に伴う脳圧亢りながら、ご本人の気持ちを尊重

３番目の夫という微妙な立場であ

末 期 ま で を ど う す る の か、 在 宅の で は あ り ま せ ん。 在 宅 か ら 終

民間保険会社のいう様な狭いもか し、 私 の い う ラ イ フ プ ラ ン はの 限 界 を 指 摘 し て 来 ま し た。 しライフプランなしのケアプランて い ま し た。 私 は 介 護 保 険 制 度活 ”）と 似 た こ と は 以 前 か ら 考 え

また、黒岩理事が「私はこれ（“終ん で あ れ 非 が ん の 人 で あ れ、 緩協 会 の 中 下 大 樹 氏、 太 田 秀 樹・長）。
」と言える。

常 診 療 に 直 結 す る 問 題（ 苛 原 会

き と 考 え ま す。
」と ま と め た が、啓発していくことから始めるべ

域 に 根 ざ し た 連 携 の 模 索 を 提 唱、

ち に 仕 事 と し て 関 わ る 方 に、 地というご本人の気持ちを汲んで、 を迎えることを良く知っている。 険 及 び 関 連 分 野 な ど、 人 の い の帰って来ました。
「家に帰りたい」 和 的 な 医 療 や ケ ア が 大 切 な 時 期

石 田 一 美 両 理 事、 大 澤 の 他 に、

フ プ ラ ン と い う 言 葉 を 使 っ て、 「このテーマはとても実践的で日内 で ケ ア プ ラ ン に 対 し て、 ラ イ

介護施設関係者（未決定）の登壇

は ま ず、 介 護 や 福 祉、 医 療 や 保

え ま す。 本 ネ ッ ト ワ ー ク と し て大澤です。３： 、肺癌（小細である。㈳終活カウンセラー協会

れに対する反論である。また、ひ人に対しての批難の声も上がってという「よりよい人生の終焉期をの中下大樹氏をお招きして、“終

とつ目の意見に関しては、本シンいたようです。
）

大澤誠氏胞癌）の女性をご自宅で看取って活”の意味を明らかにしていただ

ポジウムにおいて、㈳終活カウン

で の 看 取 り に は ど の よ う な 条 件 を 予 定 し て い る。 多 く の 皆 様 のが必要か、家族の介護力と意識、 ご参加を期待している。

当 日 は、 ㈳ 終 活 カ ウ ン セ ラ ー

セラー協会の中下大樹氏にその定

私たちが考える“終活”
には、中

副会長

迎えるために、生前に行う諸活動」 はないかという意見である。二つ33

義を語って頂くとともに、太田理

その言葉が軽い印象を与えるので告した。

本企画の趣旨は、人生の仕上げ決まった。

か、どう支えるか』ということに

in活”：人生の仕上げを どう生きる15

るおそれがある。そこで、“終活” 葉の定義があいまいであり、また風の萌NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙−3−

事務局ニュース ２０１２・２

医師・法人会員活動紹介「医療法人宮城会 宮城医院」

は１９９４年の岡山での準協働サービスの充実であり

当院は１９４８年に開設され、 本 年 で 年 に な り ま す。
当初より外来診療、在宅診療を行い地域の人々と共に歩ん
できました。１９９３年の医備 会 が 最 初 で あ り、 全 国 でク（ 全 国 ネ ッ ト ） へ の 参 加

療 所・ 市 民 全 国 ネ ッ ト ワ ー

ま す。 在 宅 ケ ア を 支 え る 診

院増改築を機に理念を提唱

域包括支援センターを併設

ケ所は重度の方を担当）、地

医療法人 宮城会 宮城医院
〒６３９ ０- ０３４奈良県天理市丹波市町３０２番地
ＴＥＬ ０: ７４３ ６
-３ １
- １１４
ＦＡＸ ０: ７４３ ６-３ ３- ８６６ E-mail:mmm@miyagikai.or.jpの患者を訪問（癌患者 名） の認証を取得し外部評価を受し て い ま す。 最 近 は 地 区 医 ける事により、より質の高い師 会 で ５ 名 の 医 師 が、 特 に 医療、介護を目指しています。
癌 患 者 の 在 宅 を 主 治 医、 副 関連施設として有限会社でデ
主 治 医 の 関 係 の ２ 人 体 制 で イサービスを２ケ所開設して診 て 行 く シ ス テ ム を 創 り つ います。本年４月のグループ
つ あ り ま す。 年 間 在 宅 看 取 ホーム開設に向け現在、建設
り 数 は 約 名 で す。 訪 問 看 が進んでいるところです。
今後は、医療、介護のチー
護 ス テ ー シ ョ ン、 訪 問 リ ハ
ムケアによりその方の生活をビ リ テ ー シ ョ ン、
（ Ｐ Ｔ、 Ｓ
支え、出来る限り住みなれたＴ）、通所リハビリテーショ
地域で過ごして頂けるよう地
ン、 ヘ ル パ ー セ ン タ ー、 居域コミュニテイー創りに進みたいと考えています。
れ当院の進むべき診療所像

しています。２００５年には

宅 介 護 セ ン タ ー ２ ケ 所（ １を描きつつ今日まで築き上しました。
在宅医療に精力的に取り組
１． 安 心 と 信 頼 の 医 療・ ん で い る 多 く の 方 に 触 発 さ
介護の提供

げ て 来 ま し た。 全 国 ネ ッ ト

Ｉ Ｓ Ｏ ９ ０ ０ １（ ２ ０ ０ ０）

全国の集い 高知２０１２
香川プレ大会を開催して事務局ニュース ２０１２・３

へ は 欠 か さ ず 参 加 し、 出 来
る限り発表も行って来ました。 当 院 の 組 織 は 外 来 診
療 で は 内 科 一 般、 予 約 外 来で「 物 忘 れ 外 来 」「禁煙外来 」 と 外 科 一 般・ 整 形 外 科
を 行 っ て い ま す。 医 師 は 常センターにおきまして香川

開催するのは身分不相応か

ニックがそのような大会を

私どものような小さなクリ
勤 で 臨 床 検 査 技 師、 管 理 栄

プレ大会を開催いたしまし

勤 ２ 名、 非 常 勤 ２ 名、 非 常
養 士 が 各 １ 名、 外 来 リ ハ ビ

たのでご報告申し上げます。

と も 思 い ま し た が、 福 田 先
生 の 御 熱 心 な お 誘 い と、 こ

日香川県総合福祉

リ で Ｐ Ｔ、 Ｓ Ｔ が 各 １ 名 い

昨年１月に全国大会会長

会 の ご 案 内 を 頂 き ま し た。 様 々 で あ り で き る 範 囲 で 良

ま す。 訪 問 診 療 は 在 宅 療 養
名れまでのプレ大会の規模も～80

２． 豊 か な 人 生 を 支 援 す

10の福田善晴先生よりプレ大２月

in
支援診療所として３名の医師 で 行 い、 １ ヶ 月

75

る在宅支援チーム
３． 保 健・ 医 療・ 介 護 の

30

26

64

−4−
2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）

風の萌
NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙

Mail Magazine

今回は「風の萌」より会員紹介のコラムの 2 ～ 4 月号を掲載いたしました。

この記事は毎月メールマガジンの記事として皆様に配布されている記事の転載版です。
（スタイル等は一部変更しています。
）メールマガジンでの配信はもちろん「多くの人に」、「迅速な」、配信が目的で、メールの特徴を発揮出来るものですが、現実としてメール配信されている数は「多くの人に」というにはまだまだ充実を計る必要があります。

い と お 聞 き し、 開 催 を 決 意いたしました。

なりました。
プレ大会の第一部でこのレ大会のグレードはさらに知 ） に ご 快 諾 い た だ き、 プになったとの評価をして頂ともにほとんどの方が参考

頂 き、 シ ン ポ ジ ウ ム １． ２に 在 宅 ケ ア が 根 付 き、 本 会

ニーズが増える将来に地域は今後さらに在宅ケアのい た 所、 ５ 月 に 高 松 市 医 師
カ ッ シ ョ ン し、 第 二 部 で は多職種の観点からディス

高松市の在宅ケアの現状をし頂きました。

県内外から２４０名にお越は ２ ０ ０ 名 を 超 え、 当 日 は

日 参 加 頂 い た 皆 様、 実 行 委が 盛 会 に 終 わ っ た の は、 当

振り返りましてこの大会

今後も地域の方々と在宅されていることであると思らせる地域づくり」が達成

いても病んでも我が家で暮

ア ン ケ ー ト 調 査 を も と に、 上 が り、 事 前 参 加 申 し 込 みの メ イ ン テ ー マ で あ る「 老会と香川県医務国保課が中四国の在宅ケアを先進的にのボランティアの皆様のおケア推進に努める勇気を頂

プレ大会の企画を考えてきました。

心に高松地域在宅医療推進

精 力 的 に リ ー ド さ れ て い る 般 市 民 で あ り、 地 域 の 在 宅
先生をお招きし御講演頂き、 へ の 関 心 の 深 さ を 再 認 識 し陰と深く感謝申し上げます

いた、貴重な一日でした。

参加者の約三分の一が一

委 員 会 が 発 足 し、 私 も そ のました。当日行ったアンケー

が、 本 当 の プ レ 大 会 の 成 功

事務局ニュース ２０１２・３

１つ目の在宅診療につい体の紀和病院をバックにし

１９８４年設立した法人本来する緩和ケアを進めたい

ま し た。 病 棟 と 在 宅 を 行 き

べ く、 ２ ０ ０ ３ 年 に 開 所 しいます。

委員に加えて頂くことにな
香川県の今後の在宅ケアのトにも約半数の方にお答え

シンポジストとして永井医師・法人会員活動紹介

名以上

委員会で私は今後地域に参考にさせていただくとい要と訴えアンケート調査を
康 徳 先 生（ 愛 媛 ） 吉 田 大 介

員 会 の メ ン バ ー、

在宅医療を広め将来像を描う企画をいたしました。

提 案 い た し ま し た 所、 調 査先生（徳島）和田忠志先生（高りました。

く に は、 ま ず 現 状 把 握 が 必は承認され実施することにす。 皆 様 益 々 ご 活 躍 の こ とて は、 緩 和 医 療 で す。 紀 和

直近の目標は３つです。
お 歓 び 申 し 上 げ ま す。 ご 紹

病 院 に 緩 和 ケ ア 病 棟 を、 大て、 在 宅 医 療 を 担 う こ と とと 思 い ま す。 身 体 障 害 へ のン、 デ イ ケ ア リ ハ ビ リ ク ラ

医 療 ケ ア に つ い て は、 リ ハ

ビリテーション療法士

ブ、 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ

時間支援診療所 の 機 能、 物 忘 れ 外 来、 糖

お り、 回 復 期 リ ハ ビ リ 病

57

ン、訪問看護ステーション、人
尿病など生活習慣病の診療棟、 外 来 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ

現 在 は、しました。

１９９６年開設しました。 阪 南 方 面 の 緩 和 医 療 を 担 う

介させていただきます。

ご無沙汰いたしておりま「医療法人南労会 みどりクリニック」

20

にあたっています。

24

風の萌2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）
NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙−5−ム で 解 決 し て い ま す。 高 次

ショートステイがあり、チー会 員 数 は 減 っ て い ま す が、と 思 っ て い ま す。 患 者 会 の

セルフコントロールするこり組 ん で い ま す 。 
３ つ 目 は、 糖 尿 病 な ど を

デ イ サ ー ビ ス、 家 族 会 で 取し上げます。

後ともよろしくお願いを申さ れ、 な ん と か 診 療 を 続 けて い き た い と 思 い ま す。 今と を 支 援 し て い ま す。 看 護
ラ ー ク、 事 務 員 の チ ー ム によ り、 機 能 さ せ ら れ て い る
事務局ニュース ２０１２・４

年前、 歳を過ぎて、歯科医師としてやっと患者さんのお役にたてるようになったかなと感じておりました。
ある患者さんからお母様が脳梗塞で寝たきりとなり、先生のところに通えない、入れ歯ががたがたで食べられな
い、 ど ん ど ん 痩 せ て い く し、40

医師・法人会員活動紹介

17「大川歯科医院」「口から食べるから元気になる」
私の診療室は一人の歯科医師、三人の歯科衛生士、一人の受付のこぢんまりとした典型的な歯科医院です。木、日を除く平日は外来診療を行
い、木、日の休日に訪問診療をしています。今から約 ～18

師、 栄 養 士 だ け で な く 、 ク

医療法人 南労会 みどりクリニック 〒６４８ ０- ０８５和歌山県橋本市岸上２２ １
ＴＥＬ ０: ７３６ ３
-４ ２
- ８１１
ＦＡＸ ０: ７３６ ３-４ ２- １５１ E-mail:matsuura.fumiyo@nanroukai.
or.jp

物 忘 れ 外 来 と、 認 知 症 専 用 貴 会 へ 参 加 で き ず に お り まの 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 施 設、 し た が、 機 関 誌 に よ り 励 ま

脳機能障害支援相談チーム １９９６年より続いています。 が活 動 を 始 め ま し た 。

３年前に私が体調を崩し、
２ つ 目 は、 認 知 症 で す。

−6−2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）

風の萌
NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙

口数も少なくなり、ぼーっとしてることが多くなったとのことでした。患者さんが来られないのなら、こちらから訪問するのはかかりつけ歯科医
としてはあたりまえ。これが訪問治療の始まりでした。在宅においても、診療室と同じように義歯治療を施しましたが、どうしてもうまくいかないのです。歯科大学で教えていただいた歯科治療は、基本的に歩いて来院できる“健康な方”への治療であり、麻痺や障害を持った方にはまった
く通用せず、さらにリハビリという考え方もありませんでした。そこで訪問歯科治療のパ イ オ ニ ア、 前 理 事 の 加 藤 武
彦 先 生 の 門 を た た き、 一 か ら
手とり足とりご指導いただき
ま し た。 義 歯 は 装 具、 障 害 に
あ わ せ な け れ ば 使 え な い、 そ
して、さらにその装具を使える口にリハビリしていかなけ
れ ば 食 べ ら れ な い。 そ れ は、
これまでの歯科界には全くな
い、 目 か ら う ろ こ の 治 療 、 考え方でした。
その後、口から食べられることによって元気になっていく在宅療養者をたくさん見てきました。医師を中心としたケアチームが「口から食べる」
をキーワードに協働することによって、在宅療養者のＱＯ
Ｌ は 向 上 し、 結 果 Ａ Ｄ Ｌ の 向
上にもつながってくる。歯科医として、ひとりでも多くの療養者が口から食べて元気になるよう、そして、何よりも周りで支える家族、介護者みんなが笑顔になれるようにお手伝いできればといつも考えています。

大川歯科医院〒２０７ ０– ０１５東大和市中央１ １– １３１ １–１
ＴＥＬ ０: ４２ ５
– ６５ ２– ５８８
ＦＡＸ ０: ４２ ５
– ６５ ２– ５８８E-mail:bobned@star.ocn.ne.jp

次 回 は、 も う 一 人 の 事 務 局 次 長（前 西ブロック長）である石田一美
様に原稿をお願いしております。

；桑原由次

ＮＰＯ法人セカンドリーグ埼玉

３．問題提起事務局方のスタッフとして活躍をお願いしている桑原由次 氏にも原稿をいただきました。
広報ツールのペーパーレス
畑 事務局長 と共に事務局次長（前 東ブロック長より名称変更）
としてネットワーク及び事務局の運営に携わっております。新会長の元、これからのネットワークの発展にふさわし 化を提案します。具体的に言い事務局を目指すべく、その活動にご期待下さい。
え ば「 風 の 萌 」を 電 子 ベ ー ス
で配信することです。そのことにより、①リンクを張り添付資料を見ることも可能となります。②バックナンバーもいつでも見ることもできます。③さらに、豊かとは言えな い「 ネ ッ ト ワ ー ク 」の 経 費
削 減 に な り ま す。 ④ そ し て、環境への配慮を多少はできることになります。
もちろん、ＰＣ対応できな
い方もおいでになるので、その人のためには紙ベースでの対応もしなければなりません。
少しでも合理化を進めることと、合理化と対峙するように見える「気持ち」や「心」とも向き合えるといいのですね。
（私は個人的には紙ベースのほうが好きなのですが……）当初に比べれば相当の進化を ですから、そこでの中間支援遂げていると思います。毎年 ＮＰＯ出自の立場は重いと考各 地 で 開 催 さ れ る「 ネ ッ ト えます。社会の動きやＮＰＯ
ワーク」の全国大会での実 践 をめぐる動きをできるだけ皆
交流会は、「ネットワーク」
事 さんと共有化し、何かしら変
業 の 主 要 な フ ァ ク タ ー で す。 革に結びつけられればと思っここでの現場からの発表を楽 ています。
し み に さ せ て 頂 い て い ま す。 ２．
会員に対する要望、期待
１．在宅ケアを支える診療所・ 年 毎 に「 進 化 」を 感 じ る こ と実践交流会を更に活性化し市民ネットワークに対す ができるまれな事柄です。こ ま し ょ う。
「事件は会議室でれをお読みになる皆さんとも は な く、 現 場 で 起 き て い る 」
る考え方
在 宅 ケ ア を 支 え る 診 療 所・ 共有化したいものです。これ ではないですが、真理は現場
市民ネットワーク（以下「ネッ からも現場に依拠した「ネッ よりと考えます。医療や福祉
トワーク」と記します）に関わ ト ワ ー ク 」と し て、 歩 ん で い は「 制 度 」の 下、 儘 に な ら なけることを望んでいます。
らせていただいて、およそいことが常ですが、これに物中間支援ＮＰＯの立場から 申し、変えていけるのは現場
年がたちます。以前は、介護保険の事業者としての立場で の関心ごとは、ＮＰＯの個々 での実践です。私は団塊の世した。今は、ＮＰＯを支援す の課題と社会的課題との意識 代で、もうすぐリタイヤです。
る中間支援ＮＰＯとしての関 的な繋がりを支援することで これからが本当に 医療・福す。硬い言葉で言えば「自己 祉と「ともに生きなければなわりが主たるものです。
です。 らない」現実が迫っています。
福祉事業者の立場のころの 変革と社会変革の統合」
は元々社会と そこでも、現場の皆さんと考主要な関心ごとは①福祉サー 「ネットワーク」
ビスの質の向上について②福 の関わりを強く意識している え ら れ る「 患 者・ 利 用 者 」で
祉と医療の連携の推進、でし 団体ですが、今や任意団体か ありたいと思います。
た。これらは、おそらく永遠 ら、ＮＰＯ法人となり社会的
その節は宜しくお願いしまの課題ですが、介護保険開始 責任が更に明確になったわけ す!?

桑原由次 氏事務局次長

102012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）

風の萌
NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙−7−

NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙

風の萌

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2012 年（平成 24）5 月 31 日発行（第 018 号）『在宅ケアを考える集い in 越後 2012』〈全国の集いプレ大会〉〜在宅ケア〈医療・介護・住まい・看取り〉の飛躍的進展をめざして〜
医療保険・介護保険の同時改正を終え、地域包括ケアシステムの整備を中心とした新たな仕組み作りの原点は、従来から求められている医療・福祉サービスの統合と住まいの提供にあります。
この中で、本会が目指し議論を重ねてきた在宅ケアを担う様々な職種の連携・協働をさらに進展するために、今回も多くの方から参加いただき、熱く有意義な議論ができますことを期待しています。
日時：2012 年7 月22 日（日）13：30-16：30
会場：新発田市生涯学習センター
新発田市中央町5-8-47
参加費：1,000 円（当日徴収）
主催：新潟県在宅ケアを考える会
お問い合わせ、連絡は…
県立津川病院
吉嶺文俊 院長
TEL.0254-92-3311

総合司会 吉嶺文俊さん（県立津川病院院長）
1. 開会挨拶 13:30 〜 13:35
矢澤良光さん（県立新発田病院院長）
2. 基調講演 13:35〜14:35「包括ケアシステムのあるむら・まち」
西嶋康浩さん（厚生労働省医政局国立病院課在宅医療推進室）
3. シンポジウム 15:00 〜 16:30「県北で在宅医療を考えよう」
座長 阿部昌洋さん（阿賀町診療所長、県エルダー医）
シンポジスト
笹川康夫さん（笹川医院院長）
近 幸吉さん（県立坂町病院内科）
三村 健さん（ゆきよしクリニック理学療法士）
高橋是司さん（県介護支援専門員協議会長）
平野真弓さん（下越総合健康開発センター訪問看護師）
4. 特別発言新潟県在宅ケアを考える会 会長 黒岩卓夫さん
5. 閉会挨拶 16:30
新潟県在宅ケアを考える会事務局長 上村伯人さん

愛媛プレ大会の報告書「NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク全国の集い in 高知２０１２ 愛媛プレ大会」を５
月２０日（日）、松山市総合コミュニティセンターにて開催し、在宅ケアにかかわる県内外の医師、看護師な
ど、医療・介護従事者、一般市民、約３００名のご参加をいただきました。
本大会では、「在宅医療最前線」〜在宅医療には、社会を変える力がある〜とのテーマのもと、記念講演１「大災害時に求められる地域医療のあり方（気仙沼市立病院：横山成邦先生）」、記念講演２「高齢者が閉じこもらない都市環境整備をどう実現するか（世田谷記念病院：酒向正春先生）」の２つの記念講演、ならびに、教育セミナー「ヘルパーの医療行為セミナー」、「在宅医療の基礎知識セミナー」をおこない、今後迎える多死社会の中、治せなくても最後まで支える医療の重要性をうったえ、この「支える医療」を在宅医療の分野から発信し、社会を変えていきたいとの思いをお伝えし、盛会のうちに無事終了することが出来ました。大会を開催するにあたり多大なご尽力をいただいた関係者の皆様に、改めて感謝申し上げます。

○

事務局より

当会報 風の萌 発行スケジュールの変更のお詫びと今後の発行予定
今回は変則的な発行になってしまいました。次回は７月、さらに９月、11 月発行といたします。
○ ホームページ リニューアル のお知らせ
現在最後の確認を行なっており、7 月中旬には新フォームにて閲覧可能になります。

2012年5月31日発行（第018号）
重ねて発行が遅れた点についてお詫び申し上げます。今後は内容の充実、方向性の明確化等に

TEL：052-848-8800
http://www.home-care.ne.jp/net/

FAX：052-848-8801

E-mail:zenkokunet@home-care.ne.jp〒458-0007 愛知県名古屋市緑区篭山3-119 カーサフクシマC-32号

努めて編集を行いたいと思います。ご期待下さい。
高知大会の準備も着々と進んでおり、来年の新潟大会に向けての動きも始まりました。改めて「継続させることの重要さ」を感じています。

（T.Y.）