理事長からの学会外部の皆様へのお知らせ
本学会活動に関する Web 報道についての追加説明
令和 3 年 1 ⽉ 15 ⽇に私から本学会会員に発した「⼤江⼾線運転⼠の新型コロナウイルス集団感染の感染源」についての報道に関するお知らせが学会外部にも広がり、⼀部混乱を招いているようですので、私から学会外部の皆様に直接説明させていただきます。私から本⽂の最後の⾴に添付した⽂書を学会のメーリングリストを通じて会員にお知らせしたことは事実です。
お知らせの内容を精読していただければご理解いただけるように、1 ⽉ 14 ⽇付けで報道された「⼤江⼾線運転⼠の新型コロナウイルス集団感染の感染源」についての記事がミスリードを招いている点を指摘し、会員に注意喚起したものです。しかしその⼀⽅で、このミスリードを指摘する新たな Web ニュースが報道されたことから、私からのお知らせが「⽔道の蛇⼝が感染源である可能性」を完全に否定していたかのように受け取られる⽅が少なからずおられるようですが、その理解は正しくありません。左に⾏きすぎた考えを是正しようとして、右寄りの修正を掛けたつもりでしたが、それが逆の意味のミスリードとなって右に⾏きすぎた考えを持たれる⽅がおられたとすれば、それは私を含めて本学会の本意ではありません。すなわち、現時点ではグレーとしか⾔いようがないということです。専⾨家として⽩⿊の決着を付けて欲しいという皆様のご要望は理解しますが、新型コロナウイルス感染症については、未だ⼗分な根拠が出そろっていないことをご理解いただき、冷静な対応をお願いできればと思います。
また、折⾓の機会ですので、今回の件ならびに本学会の働きについてもう少し詳しく説明したいと思いますので、お時間の許す⽅はお付き合いください。
上記追加説明に関する補足
上記の通り、先の報道には感染源を特定できるような根拠は何処にもなく、幾つか考えられる可能性が保健所から指摘されただけです。ところが、その可能性の⼀つの「唾液で汚染された⽔道の蛇⼝」が感染源として特定されたかのような記事が世間を⾶び回っていることに危惧を感じ、その事実を会員にお知らせして冷静な対応をお願いしました。しかし、会員へのお知らせにも「可能性としていることからかならずしも間違いではない」と記しているように、本学会においても可能性がないと結論している訳ではありません。学校や職場で⻭磨きをされる際には、唾液で汚染した蛇⼝のハンドルはその後使⽤される⼈のため⼗分に⽯けん等で洗浄し、⼿洗いが終わった⼿でハンドルを閉めるなどの注意を払うことをお勧めします。
また、集団での⻭磨きは密にならないように時間を予め区分して、時間をずらして⾏っていただくことが⼤切です。また、⻭磨きは唇を閉じて⾏うことができますので、特に家庭の外で⻭磨きを⾏う際には⻭磨きによって⾶沫が⾶び散らないように注意を払ってください。詳細についてはかかりつけの⻭科医院で⻭磨きの仕⽅について相談されることをお勧めします。また、園や学校でフッ化物洗⼝を⾏う際には、学会 HP の意⾒・回答の欄にある「新型コロナウイルス
緊 急 事 態 宣 ⾔ 下 に お け る 集 団 フ ッ 化 物 洗 ⼝ の 実 施 に つ い て 」（http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/statement/file/statement_20200420.pdf）を参考にして⾏っていただければと思います。
新型コロナウイルス感染の不確定要素
たしかに、唾液中に新型コロナウイルスは存在しており、当初 The New York Times の報
道では⻭科医療関係者の感染リスクが極めて⾼いとの報道がありました。これを受けて、不要不急の⻭科治療を控えるような要請もありました。しかし、実際には我が国の⻭科医療での感染クラスターの発⽣の報告はなく、本学会 HP（http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/news/2020/file/news_200817.pdf）に⽰すように、我々が調査しても⻭科医師の感染リスクは⼀般市⺠に⽐べて、特に⾼くはありませんでした。
⻭科医療ではかつて HIV（エイズウイルス）感染の危機が叫ばれて以来、感染防御に⼗分な配慮がなされ、スタンダードプリコーション（標準予防措置策）と呼ばれる感染予防対策が採られるようになったことが感染防御に⼤きく働いていると思われます。しかし、ヒトレベルでの唾液を介した感染の実態は未だ⼗分に解明されていません。右往左往する政府の感染対策について批判の声も聞きますが、真実を⾒つけることが難しいことを国⺠が理解することも⼤切だと思います。
日本口腔衛生学会の活動目的
今回の、私からの会員へのお知らせの学会外部への拡散を受けて、「⽇本⼝腔衛⽣学会がブチ切れ、ただでさえ受診者が減っているのに、こんな⾵説流布されて黙ってはいられないだ
ろう。」と⾔うネットの声もありましたが、本学会の活動⽬的が世の皆様に正しく伝わっていないことを残念に思いました。本学会は⻭科医師を中⼼として構成されていますが、学会の設⽴の⽬的は「国⺠の⼝腔保健の維持と向上」であり、⼝腔疾患の予防を介して⻭科の治療が減ることはある意味で本学会の⽬指すところです。本学会では「健康な⻭とともに健やかに⽣きる-⽣涯 28（ニイハチ）」（http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/statement/file/statement_20180518.pdf）を学会声明として掲げて、公衆⻭科衛⽣や予防⻭科の充実を図ることで、⼝腔の健康の維持増進を通して国⺠が幸せな⼈⽣を全うできる社会の創設に向けた⾼い志をもって活動を⾏っています。
今回の新型コロナウイルス感染症問題で、健康と経済が極めて密接に関係しており、そのバランスを取る難しさを肌で感じられたと思います。右肩上がりの国⺠医療費は平成 30 年度には 43 兆円を超しており、今後も⻘天井で上昇することが予想されています。医療技術の⾰新は我々に福⾳をもたらす反⾯、年々⾼度化する医療技術を遍く国⺠に届けるには莫⼤な医療費が必要になります。これは、今回のコロナ感染症の問題とは次元が異なりますが、健康と経済のバランスを取る難しさの点では同じであり、その拮抗する両者の難しいバランスを取り、社会の持続可能性を保つためには、保健政策による健康の維持・増進が重要です。⼝腔の健康が少なからず全⾝の健康に関連することは多くの科学的根拠が⽰すところです。さらに、⼈⽣を豊かに過ごすためには、⼈として⽣きる上で不可⽋な「⾷べる・話す・味わう」といった健康な⼝腔の機能がいかに⼤切かは⾃ずとご理解いただけるのではないでしょうか。最後に⽇本⻭科医学会 HP（四百字の唄）に掲載されている健康を保つ⼤切さへの私の思いを下記に転載します。この思いを通して本学会の理念をご理解いただければ幸甚です。
四百字の唄
先⽇福岡市で開催された、地元出⾝の写真家⽯川賢治⽒の「宙（そら）の⽉光浴」と題した作品展を訪れた。暗闇の時と思い込んでいた⽇没の後も、⽉光の柔らかな明かりが地球上の様々な場で無限の命を優しく包んでいることを改めて気づかされた。昼間の眩い陽射しには⽐べようもない儚さである。しかし、地球上の数多くの命の営みにはその微弱な⽉明かりに⽣かされているものも少なくないことに思いを馳せると、常⽇頃のものの⾒⽅は豪華さや煌びやかさに⽬を奪われた短絡的なものに感じる。
これを健康に置き換えてみると、痛みや不快から我々を解放させてくれる「医療」は陽の光であり、変化を感じさせない地道な「保健」は慎ましやかな⽉光浴のようである。陽の光は鮮烈で我々はその強さに惹かれるが、時にその強い⽇差しは我々を焦がしかねない。写真展の⽉光浴の世界に触れ、奥深く和やかな⽉影も陽光に劣らず命の営みに不可⽋なものと思われた。

一般社団法人日本口腔衛生学会会員 各位
新型コロナ感染の拡大で新年の幕開を迎え、大変な時期となっておりますが、皆様お元気でお過ごしでしょうか。
さて、昨日今日と、地下鉄大江戸線の運転士 39 人に「歯磨きの際の唾液が付着した手で蛇口を触れたことにより、感染が広まった可能性が高い」との報道が日本中に広まり、本学会会員におかれましても、学校保健や産業保健の歯科保健指導で頭を痛めておられるのではないかと心配しております。報道によれば、保健所からの指摘ということでしたので、保健所がどのような根拠に基づいてこのような結論を下したのか不思議に思い、保健所に聞き取り調査を行うため報道を行った新聞社に正確な保健所名を尋ねてみますと、分からないとのことでした。それでは事実確認ができないではないかと指摘したところ、この情報元は東京都交通局の広報担当であるので、東京都交通局に尋ねて欲しいとのことでした。そこで、東京都交通局の広報担当者に連絡を取り、調査にあたった保健所名を尋ねたところ、保健所は江東区保健所とのことでしたが、保健所は単に聞き取り調査を行っただけで、感染源についての具体的検査等を何も行ってはいないことが分かりました。
東京都交通局の広報担当者は報道機関の個別取材において，保健所から指摘された飲食を含む様々な感染の可能性を報告したそうですが、歯磨きの際に唾液に汚染された蛇口もその可能性の一つであったとのことです（蛇口を素手で触れず、できればセンサー式が良いとのアドバスを受けた程度）。
しかし、いざ記事になると目新しい「歯磨きの際に唾液に汚染された蛇口」が切り取られ、あたかも「歯磨きの際に唾液に汚染された蛇口」が感染源であったと断定されたかのような記事が飛び回っています。たしかに「歯磨きの際に唾液に汚染された蛇口」が感染源の一つであった可能性を否定する根拠はありませんが、記事の内容は必ずしも個別取材の内容を正確に反映していないことを東京都交通局の広報担当の方から聞き取ることができました。記事をよく読めば可能性と書いているので、誤報とまでは言えませんが、他の可能性を敢えて言及していない点に問題がありそうです。また、この手の記事では見出しに惑わされることが多いようです。
何が事実かということは結局分かりませんが、マスコミ報道に振り回されず、事実を見極める目が大切であることをお伝えします。
本年が会員の皆様にとって良い年であることをお祈りしております。
日本口腔衛生学会
理事長 山下喜久
注意： 本文は 1 月 15 日に会員に配布したお知らせについて、正確性を期すため東京都交通局広報担当者の確認をいただき修正した後に、1 月 22 日再配布した訂正版ですが、主旨については 1 月15 日に配布したものと大きくは異なっていません。