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5年生

学友会便り

長崎大学医学部学友会広報部

みなさん、こんにちは。今回の学友会便りでは２０１７ 年３月から５ 月にかけて行われた九州・山口医科学生体育大会の結果をお知らせします。部活動が盛んな長崎大学らしく、素晴ら
しい成績ばかりです。今号では、個人戦もしっかりと載せさせて頂きます。

こんにちは。長崎大学医学部水泳部です。九山5連覇を目指した今回の大会でしたが、結果は惜しくも2位でした。
しかし、多くの部員が自己ベストを更新し、リレーでも長医の過去最速を記録することができました。

久之

有志コメント

水泳部 前主将 医学科４年 井上駿君

濵田４位
予選リーグ敗退
１回戦敗退
２回戦敗退
３位
１回戦敗退
優勝
準優勝
準優勝
準優勝
入賞無
３位
入賞無
予選リーグ敗退
予選リーグ敗退5「好評 医学部 年生が、薬剤師の先生へ教えています！ ～教えながら学ぶ～」

女子
１回戦敗退
５位
３位
予選リーグ敗退
予選リーグ敗退
３位

医療教育開発センター

男子
３位
準優勝
優勝
準優勝
３位
入賞無

長崎大学病院

４位



総合順位

長崎大学

編集部
長崎大学医学部ぐびろが丘編集部
長崎医学同窓会〒852‑8523 長崎市坂本1丁目12番４号☎095‑848‑5484
E-mail : ryojun̲do@ml.nagasaki-u.ac.jp
印 刷
株式会社インテックスて頂いた医学生の皆さん
は、すでに立派なお医者さんになりそれぞれの職場で学んだことを実践し

48 5

！！

九州・山口医科学生体育大会

編集長
和田澄華（学友会 広報部）

西田千紗

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1 4

6

8

ています。
習を開始した 年生の皆長崎大学病院は、長崎 さ ん の 協 力 の お か げ で
県病院薬剤師協会などと す。講習会の基本は、小共に協議会組織﹃薬剤師 グループの実習です。
のフィジカルアセスメン 名の薬剤師の先生に、ト研究会﹄をつくり、講 名の医学生が手取り足取ます。また、単発のショー 習 会 を 実 施 し て き ま し り教えます。 年生の皆ト コ ー ス（ 日 コ ー ス ） た。 こ の 分 野 に お い て さんは、しっかりと予習
では、通年コースとは別 は、全国的にも先駆者と をし、薬剤師の先生方にに、県内の薬剤師の先生 なり、我々のチームが出 教 え ま す。﹃ 教 え る こ とを 中 心 に、 遠 く は 佐 賀、 版した﹃薬剤師のための は、 学 ぶ こ と ﹄ で あ り、
大分、山口からこの講習 フィジカルアセスメント 医 学 教 育 の 理 論 で い う 歴代の医学部 年生（約会 を 受 講 に 来 て い ま す。（南江堂）﹄は、この分野 と、最も効果ある学習は
名× 年＝ 名）が支
このショートコースだけ のバイブルとなり版を重 「 人 に 教 え る こ と 」 な の えてくれた、この講習会、で累計名が修了し ね て い ま す。 講 習 会 が、 で す。 年 生 の 皆 さ ん あ り が と う ご ざ い ま しと て も 好 評 で あ る 一 因 「 先 生 」 は、 教 え な が ら た。これからもよろしくています。
開始当初の頃、手伝っ は、診断学を学び臨床実 学んでいます！
お願いします
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1
7
7

☆団体☆
バレーボールバスケットボール卓球
バドミントン
剣道
弓道
柔道
準硬式野球
ラグビー
サッカー
硬式テニス
ソフトテニス水泳
ウインドサーフィン
陸上
フットサル

5

5

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5

み な さ ん、﹃ 薬 剤 師 のためのフィジカルアセス
メント﹄をご存知でしょうか？
毎年、医学部 年生の精鋭（ 名）の皆さんが、病院や地域で開局している薬局の薬剤師の先生方へ、問診の仕方や脈の取り 方、 血 圧 測 定 の 仕 方、さらに聴診器を使い心音や呼吸音の聴き方を教えています。
「貧血の見方は、こうやって目の下の方を引っ張って、結膜を…」「脈 の 測 定 の 仕 方 は、 まず、三本の指で…」「聴診器は、つけ方は…」
年生の精鋭の皆さん
が、自分の兄や姉、あるいは両親と同世代の薬剤師の先生方へ、学んだこ
広がりつつあります。
とを一生懸命教えていま 「また、来たいです！」
長崎大学病院ではこのす。一方、薬剤師の先生 など、満面の笑みを浮か方 は、 医 学 生 を﹃ 先 生 ﹄ べて、医学生と固い握手 講習会を、平成 年よりと呼び、熱心に耳を傾け を交わして帰ってゆきま 開始しています。年に回（月 回）の通年コーて学んでいます。
す。
スでは、県内の病院、薬「と て も、 勉 強 に な り ま
なぜこのような講習会 局から参加があり、すでした！」に名が修了してい「す ぐ に、 使 え そ う な 技 を実施するか？
近年、チーム医療の一術を学びました！」環として薬剤師が副作用を 早 期 発 見 す る た め に、
フィジカルアセスメントをすることが推進されて
い ま す。 問 診 を と っ たり、バイタルをチェックしたり、心音や肺音を聞くことを薬剤師が行います。これらは、病院薬剤
師や在宅薬剤師を中心に
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知念由真
５年生
品川博光
５年生
鄭暁剛
５年生

1

1
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順位・賞
ベストレフトベストディフェンス賞・ベスト５
ベスト５
３ 位
８ 位
７ 位
優 勝
優 勝
３位・優秀射技賞
３ 位
３ 位
優 勝
準優勝
３ 位
３ 位
３ 位
４ 位
３ 位
優 勝
５ 位
３ 位
優 勝
７ 位
６ 位
３ 位

選手
中野幸太
塩崎翔平
バスケットボール
四元鉄
山根大毅
卓球（シングルス）
北原賢一
卓球（ダブルス）
牧野・若松
バドミントン（ダブルス）
岡本・村端
剣道
本田弘幸
弓道
小畑実加
柔道（軽量級）
佐藤和也
柔道
長井冴子
小寺・百岳龍伊達・百岳駿
ソフトテニス
神田・宮崎
土井・中村
ボート（対抗）山家・吉田・樫本 畑原・福井
ボート（一般）徳永・大久保・上村 清水・桑木
ボート（ダブル）杉山・春野影浦尚輝
陸上（400ｍ H）
森田大
陸上（3000ｍ SC）
宿輪尚孝
陸上（走高跳）日高拓也
陸上（100ｍ）
松島蓮
陸上（1500ｍ）
木住野美緒
陸上（3000ｍ）
山口裕佳

☆個人戦☆
バレーボール

医療教育開発センター 教授 濵田久之

12
渡辺華子
５年生

和田澄華
５年生

!!

福本圭紀

５年生

第22号
平成29年9月27日（1）

高次臨床実習海外実習レポート

平成年度

高次臨床実習海外実習レポート

アメリカ・ミシガンでの実習を終えて  年 坂山 朋子

6

年度
信仁

M
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平成
尾方

MSU 柔道部の仲間と。

６年

M
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を持っている患者さんは を通して地元の人と異文
医 療 費 が 低 額 で あ る た 化交流ができたことが発め、頻繁に病院に訪れる 端 で す。の柔道という問題があるようで 部 に は 学 生 の み な ら ずす。私たち日本人は国民を卒業した社会皆 保 険 制 度 に 慣 れ て し 人 も 多 く 参 加 し て お り、
まっているため高額医療 たくさんの人と知り合う
費について考える機会は ことができました。アメ少 な い よ う に 思 い ま す。 リカンスタイルの柔道をま た、 日 本 で は family楽 し め た だ け で は な く、という概念がまだ アメリカの政治や文化に
doctor
確立していないため、複 ついて生の声を聞くこと
数の病院を受診する、い ができました。一か月とわ ゆ る ド‘ ク タ ー シ ョ ッ いう短い期間ではありま
ピング も’ 問 題 に な っ て したが、アメリカの医療います。このような日本 そしてアメリカの大学生の医療の問題点について ライフを体験することがじっくりと考えることが でき、多くの刺激を受けできたことも収穫の一つ て帰国しました。
今回、このような貴重でした。このように、日米の医療制度の違いを学 な機会をいただきありがん だ 集 大 成 と し て、 ス とうございました。このタ ッ フ の 前 で プ レ ゼ ン 有意義だった実習を今後テーションさせていただ の学業に反映できるよう努力していきたい所存できました。
最後に医療以外の体験 す。また今後、より多くについて記したいと思い の後輩がこのプログラム
ます。私は柔道が特技で を通してアメリカでの実あり、海外に行くときに 習に参加することを切にはローカルの柔道部の練 願っております。
習に参加することを楽し
先 生、 学 務 係 の 于
Jim
み の 一 つ と し て い ま す。 さんをはじめ今回の留学
これは大学３年生の時に に 際 し お 世 話 に な っ た
リサーチセミナーでオラ 方々に心より感謝申し上ンダに行った際にも柔道 げます。

週末はナイアガラの滝へ。

診察室の様子。患者さんが待つ診察室に医師が訪れることが一般的のようです。

100

お世話になった family medicine の先生方と。

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クリクラ海外実習を終えて

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28

私は、この度ミシガン
州立大学の附属病院であるスパロー病院で神経内科と家庭医療科を 週間ずつローテートさせて頂
き ま し た。 ま ず 初 め に、
スパローの神経内科はジェネラルとストロークに 分 か れ て い て、 ス ト
ロークでは毎日脳梗塞などの救急疾患を発症した患者が多く運ばれてきます。そこで患者の状態を手際よく正確に診断し適切な治療へと導くのがス 国も回ったような経験がトロークチームの役割で 出来ました。
した。手技や問診 つそして家庭医療科です
つがとても勉強になりま が、日本にはそのようなした。次にジェネラルで 診療科は稀でその概念にすが、そこではてんかん 触れ、守備範囲の広さになどの全身性の疾患を扱 驚愕しました。精神疾患
い、とても診断が難しい を扱いまたある時は、帝症例も多くありとても興 王切開もするという日本
味深い症例を学習するこ では考えられないことがとができました。アメリ 行われていました。
カは様々な人種が一緒に
私にとって、海外で暮らす国であるので疾患 か月生活するというのはの多様性もあり、 つの 全く初めての経験であり国にいながらまるで何ヵ 非常に刺激的なものでし暁のスパロー病院

サムとターク

シカゴから、電車とバ かったことは、患者さん に病気の背景にある問題
ス を 乗 り 継 ぐ こ と ４ 時 のさまざまな背景を垣間 点について考えることの間。アメリカ中西部に位 見ることができたことで 重要性を実際のプライマ
置し、五大湖地域の一つ す。プライマリケアでは リケアの現場で学ぶことであるミシガン州・ラン
Biopsychosocial modelができました。
シ ン グ に 降 り 立 ち ま し （生物心理社会的モデル）
ま た、 ア メ リ カ は 人‘た。 壮 大 な 大 地 に 囲 ま に基づくアプローチが特 種 の る つ ぼ と’ 言われてれ、これから始まろうと に重要であり、患者さん いるように、さまざまなしているアメリカでの生 が抱えている病気を治療 人 種 の 患 者 さ ん が ク リ
活に心を躍らせたことを する際には身体的な問題 ニックに来ており、その昨日のことのように思い のみならず、ストレスな 中には英語が流暢に話せ出します。ミシガン州立 どによる心理的な問題が ない患者さんも多々いま
大 学（ 以 下）の 関 ないか、また学校や職場 した。その際には電話に
連 病 院である Sparrow
病 での様子はどうかという よる医療通訳を介した診た。食についてはアメリ を と る と 向 こ う も か か 院では、 Family medicine社会的な背景にも視点を 察 が 行 わ れ て い ま し た。
カ人のハンバーガー愛に わっては来ません。国は （家庭医学）と Neurology置いて診察します。腹痛 私が実際に立ち会ったのは感服いたしました。ハ 違っても一番大事なのは （ 脳 神 経 内 科 ）で 勉 強 を で 来 た 女 性 の 患 者 さ ん は ア ラ ビ ア 語 と ロ ヒ ン
ンバーガーはもはや主食 熱意であることがわかり さ せ て い た だ き ま し た。 が、実は夫からの暴力に ギャ語の二例です。医療のような存在で、確かに ました。幸いわたしがア ここでは日本人にとって よりシェルターに滞在し 通訳を介しているとはい め、オバマケアが実施さ
具材もフレッシュなので メリカで出会った人たち あ ま り 親 し み の な い ているという悩みを打ち え、 ％の理解は難しい れる以前は現在と比べてと て も お い し か っ た で はとても親切にしてくれ
で の 実 明 け た こ と が あ り ま し ようで血液検査を受けず 医療保険に加入していな
family medicineて、私を仲間だと認めて 習について記したいと思 た。医師はじっくりと話 に帰ってしまったり、再 い人がたくさんいたそうす。
最後に、日本もアメリ くれました。感謝しても います。アメリカでは病 を聞き、いつでもこのク 診に来なかったりという です。保険に入っていてカも人と人とのつながり しきれないくらいの海外 気になるとまずプライマ リニックに戻ってきてね 問題は度々おこるようで も、すべての治療に保険はハートであると感じま 実習でした。
リ ケ ア 医 で あ る familyと ハ グ を し て 帰 し ま し す。言語の壁は医療の現 が適用するわけではない
この経験をもとに、グの 子 供 に 場においても大きなバリ ので、アメリカ人は自分した。一生懸命何かをやに診てもらうこと た。
doctor
ろうとすると周りの人は ローバルな現場で活躍で が 一 般 的 で す。 Family対 し て は、 ソ ー シ ャ ル アになると痛感するとと の受ける治療や処方され
応 援 協 力 し て く れ る し、 きるような医者になれるは新生児から高齢 ワーカーが学校や家庭で もに、最低限の診療を英 る薬が保険適応なのかど
doctor
こちらが投げやりな態度 よう日々精進して行きた 者まですべての患者を診 の様子について親から情 語でできることは日本人 うかという点について非
いと思います。
察 し ま す。 驚 く こ と に、 報 収 集 を 行 っ て い ま し の私たちにも求められて 常に敏感でした。病院に行くとお金がかかる、と出産時に産科医ではなく た。 ま た Sparrow
病 院 いると感じました。
ま た、
で の 実 いう理由でなかなか受診が 立 ち 会 は低所得者向けの医療保family doctor
うことも珍しくないよう 険であるメディケイドの 習中にアメリカの保険制 に踏み切れず、重症化しで す。 今 回 の 実 習 で は、 患者もたくさん受け入れ 度について理解するよう てから来院するというこ
外来での診療を毎日違う ており、このような患者 に心がけました。アメリ とも少なからずある一方医師について見学させて は多くの社会的な問題を カは日本とは違って国民 で、低所得者向けの医療
いただきました。特によ 抱えています。このよう 皆 保 険 制 度 で は な い た 保険であるメディケイド

ストロークチーム

2

1

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（2）
平成29年9月27日
第22号

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鈴木

文隆

高次臨床実習海外実習レポート

宗大マレーシアでの食事

年度

永田

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平成

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シンガポール国立大学でのクリニカルクラークシップ

６年

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高次臨床実習海外実習レポート
６年

頭蓋底手術の様子
脳外科プライベートクリニック @Hannover

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年度

旧友と

平成

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留学体験記
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UniversitätWürzburg

世界遺産レジデンツ＠ Würzburg28

高次臨床実習期間でか月ドイツのビュルツブ
ルグ大学に留学させて頂きました。ビュルツブル
グはドイツの空の玄関口であるフランクフルトから一時間半程度の、人口万人ほどの中規模の街です。ビュルツブルグ大はレントゲン、アルツハ
イマー等近代医学史に残る巨頭を数多く輩出してきた歴史ある大学で、長崎と関係の深いシーボル
トも卒業生です。以前リサーチセミナー時にも留学させて頂いたためビュ
ルツブルグには今回が度目の滞在となりました。今回は大学病院の脳神経外科の脊椎班でお世話になりました。実習は時半集合→班回診→医局全体カンファ→各自行
動→ 時帰宅といった流れで進みましたが、各自行動時間がかなりの曲者でした。日本とドイツでは医師養成制度は当然異なり、学生の持つ役割も
1

年 月 日か て 身 体 診 察 を 行 い ま す。 向かうというような形式 重し自由な実習を行うこら 月 日 ま で の 週 聴 診 や 心 エ コ ー を は じ で し た。 こ の 時 間 帯 に とができました。
の 学 生 た ち は、などの身体間、シンガポール国立大 め、学病院（）にて高 所見を一人ひとり丁寧に 空いた時間があれば、興 （日常生活について）
シンガポールでの生活 れて初めてのアーメンも
次臨床実習をさせていた とっているのが印象的で 味深い患者さんの情報をだきました。 週目は循 した。時に一人の患者さ 学生同士で共有し、科を は お 金 が か か っ た で 経験できました。食事の環器内科の集中治療部で んに 分以上時間を割く 問わず診察に向かうとい しょ、とよく聞かれます 際、長崎から来たと知っうスケジュールに縛られ が半分正解、半分不正解 た方々に原爆や平和につある、 週 目 は 事も多くありました。
私を含め学生は特定の ない自由な実習を行って という感覚でした。シン い て 多 く の 質 問 を 受 け、循環器内科の一般病棟で実習を行い、 ， 週目 患者さんを受け持つので いました。どちらが良い ガ ポ ー ル は 狭 い 国 の た やはり、日本に生まれたはで の 実 習 を 選 はなく、病棟全体から気 ということもなく、個人 め、日本以上に住居費や 以上、原爆についての知択しました。本年度から になる患者さんを診察す 情報の問題等もあると思 車 代 が 掛 か る よ う で し 識と自分なりの意見を持で は た。しかし、永住せず車 つことが大切であると感始まったプログラムであ る よ う に 指 示 さ れ ま し い ま す が、り、右も左も分からない た。 急 性 期 か ら 慢 性 期、 より学生の自主性に重き を 持 た な け れ ば そ れ 程、 じました。
状態から準備を ヶ月前 術後、時に心肺停止の患 を 置 い て い る 印 象 を 受 お金はかかりません。
食 事 に 関 し て 言 え ば、から進めました。苦しい 者さんなど日本での実習 け、日本よりも多くの症での実習はとこともありましたが本当 以上に多くの症例に暴露 例を経験し、学生の診察 現地の人々が食べに行く てもメリハリがついておに 良 い 経 験 と な り ま し さ れ た と 思 い ま す。 私 技術は上回っていると感 ホーカーセンターはとて り、患者さんがいない時は、研修医の先生方とラ じました。私も学生同士 も安く、また、民族の多 や、 上 級 医 の 先 生 が い
か な り の 差 が あ り ま す。 動していいと言われまし 頂きました。何よりも今 最後になりますが、この た。
ウンドの 時間前に病棟 の議論に参加し、様々な 様 性 を 反 映 す る よ う に、 ら っ し ゃ ら な い 時（ 笑 ）ドイツの臨床実習生は無 たがシステムも何もかも 回の滞在でいかに自分が ような貴重な機会を作っに行き、事前に患者さん 知識の共有を行うことが 様々な国の料理を堪能で は、ランチョンセミナー
給労働者とも揶揄される が違う環境で半ば放置さ 普段庇護された恵まれた てくださった関係各所の 【実習について】きます。私は、マレー料 後に若手の先生から帰宅ような権限があり、採血、 れることとなりかなり苦 環境にいるかを実感しま 皆様本当にお世話になり実習の基本スケジュー の元に足を運び診察をさ できました。
理にはまり、よく、ジャ の許可が下りることもあ
午後は毎日 時から抜糸などの基本的な患者 戦しましたし、同じ年次 した。今後はこの気づき ました。ありがとうござ ルは、朝 時 分に病棟 せて頂き、その後研修医の先生方に診察所見を伝 時間、レジデントによる ンバラヤを食べていまし りました。
さんの管理、外来での診 のドイツの学生に知識や を忘れずに積極的に学ん いました。
に集合しラウンドを約察、他院への転院調整連 手技でかなりの差をつけ で い け れ ば と 思 い ま す。
そ の よ う な 時 は、
時 間 か け て 毎 朝 行 い ま えるという練習を繰り返 症例発表や、上級医によ た。 ホ ー カ ー セ ン タ ーの ラ は、屋台村のような感覚しました。年齢が近いこ る 心 電 図 や絡、手術助手等々、日本 られていると感じとてもから長崎大学にす。
の研修医レベルのことま 刺激を受けました。大学
日本では、カンファレ ともあり、拙い英語にも ンチョンレクチャーが行 であり、各居住区ごとに 交 換 留 学 に 来 る こ と にで自身の判断で予定をた 病院での実習以外にも個ンスを事前に行いその後 耳 を 傾 け て 下 さ り ま し われます。上級医の先生 あります。屋台といって なっていた Nicholas
君やててこなしています。留 人的にアポイントを取っにラウンドをすることが た。最終週には始めと比 方は積極的にレジデント も国の衛生管理が行き届 彼の友人と共に、シンガ学生である私も自由に行 てプライベートクリニッ
通 常 だ と 思 い ま す が、 べると臨床力・英語共に の先生方に意見や考えを い て お り、 清 潔 さ が
ポ ー ル の 街 に 繰 り 出 し、クを見学させて頂いたで は ベ ッ ド サ イ 力がついているのを実感 求めており、活発な議論 ラ ン ク か ら ラ ン ク ま 食べ歩きや観光、マリーがなされていました。レ で 表 示 さ れ て い る た め、 ナベイでクルージングをり、休日にはフランスまドでプレゼンテーション できました。
か で 食 事 す れ ば 旅 したり、シーカヤックをで小旅行をしたり高校時
その後は、検査の見学 クチャーの後は、外来やを行い、様々な検査デー
代にドイツに留学していに 搬 送 検査の見学、患者さんの 行者下痢症に罹患するこ 漕いでマングローブ林のタを参照しながら、患者 や、 急 患 がた時の友人を訪ねたりとさんの主訴に重きを置い された場合は初期対応に 診察など学生の希望を尊 と は な い で し ょ う。 各 探索など様々な遊びがで
ホーカーごとに有名な店 きました。
日 々 充 実 し て い ま し た。
があるので観光や実習でか月という短い期間でシンガポールは東京都行った際には是非訪れて に も 満 た な い 大 き さ で、したが、異国の地での実ください。
習、生活は日々刺激的でという地下鉄に休 日 は、 日 本 好 き な 乗れば 時間程度で 周
貴重な時間を過ごさせての Tan Huayでき、様々なエンターテ
Cardiology
教 授 が、 様 々 な イメントを行うことがで
Cheem
イベントに連れて行って き ま す。 是 非、 シ ン ガ
くださいました。イース ポ ー ル に 行 か れ た 際 はを利用して観光
ターデイの日には、仏教徒である私を、 つ星ホ し尽くしてください。笑上記の通り、様々楽し
テルでのイースターパー
ティーに招待して下さい い こ と が あ り ま し た が、ました。総勢人ほ 衝撃的な経験を一つお話
どのキリスト教徒の方が しします。
その日、午前中で実習参加されており、 曲ほど賛美歌を歌った後、宴 が終わり、 Nicholas
とそ
会場で食事を頂き、生ま の友人に遊びに行かない1

Tan 教授（左）Easter Day 食事会

第22号
平成29年9月27日
（3）

2

第22号
平成29年9月27日（4）かと連絡をとった所、ラ （ 実習を通して学んだこと） 整備の不十分さという問
平成 年度 高次臨床実習海外実習レポート
ンチに行こう、パスポー
今 回 の 実 習 を 通 し て 題も抱えており、今後日トを持ってこいと伝えら 様々な日本との違いを経 本人はこういった分野で６年 石藏 友保子

れ ま し た。 と り あ え ず、
協力できるのではないか
験
す
る
こ
と
が
で
き
ま
し
指 示 通 り パ ス ポ ー ト を た。と感じました。
持って集合場所に向か
次に、シンガポールの前述した実習スタイル
い、彼から放たれた衝撃 や個人情報の考え方もそ 学生が持つ世界に対する ◎現地の実習について士、ソーシャルワーカーの一言。
うですが、予防医学や医 考え方の違いに驚きまし
年 月、クリ と連携しながら患者の要療システムの不十分さを た。シンガポールは様々 ニカルクラークシップの 望に沿ったオーダーを他「マレーシアに行くぞ。」 感 じ る こ と が 多 く あ り、 な人種から構成されておタームを利用してドイ 科 に 依 頼 し ま す。「 週 末
公衆衛生の重要さを確認 り、医師や医学生は英語 ツ・ヴュルツブルク大学 の予定に合わせて実家にそ こ か ら バ ス で 分、 しました。シンガポール や中国語、マレー語やマ へ行かせていただきまし 帰りたい」という本人の入国審査を終え、気付け の食文化は油や砂糖を多 ンダリンなど一人で複数 た。１か月で回りたい科 希望から、ときに意識のば、マレーシアでランチ く使うため、多くの患者 の言語を話す事ができま を選択できるということ ない患者の治療決定権ををしている自分がいまし が糖尿病や脂質異常症を す。 そ れ 故 に、 学 生 は、 で、今回は癌患者に対す もつ家族に重たい決断をた。国境を歩いて超える 患っています。また、日 シンガポール国立大学の る治療のうち、いくつか してもらう、など一口にの も 勿 論 初 め て で し た 本 で い う 開 業 医（ poli医学部のみならず、免許 の 側 面 を 学 べ る よ う に は語りつくせないほど考し、異国にご飯だけ食べ） に か か る 事 が 一 互 換 が 可 能 な 英 国 や 米 プログラムを組んでもら えさせられる場面に遭遇 患者さんが亡くなるのが 慮や配慮」といったどち ◎最後に
clinicに行くというのも初めて 般的でないため、三枝病 国、オーストラリアの医 い１週目から順に婦人科 しました。緩和ケア医の 当たり前の現場に身を置 らかといえば内向きの思
ヴュルツブルク大学での経験でした。彼らのパ 変 の 状 態 でに 搬 送 学部に進学することも一 （ 手 術 ）、 放 射 線 治 療、 仕事だけではなく、作業 くこと自体が初めてで最 考で生きていきがちです は、交換留学の一環としスポートは、マレーシア され、そのまま
般 的 で、 長 期 休 暇 に（疼痛管理）、 療 法 士 に よ る Physical初は戸惑うことも多かっ がドイツではそれは通用 て次年度に長崎大学に来
Acute
pain
とシンガポールの出入国 を行う患者さんや心肺蘇で 実 習 を 行 う 学 緩和ケアという流れで回や専門家による たものの、精神的・身体 し な い こ と を 学 び ま し る予定の学生たちによる
Therapyの ス タ ン プ で い っ ぱ い 生するも残念ながら助か 生 も 多 く い ま し た。 ま りました。実際に手術に 音楽療法（鈴や琴のよう 的な苦痛を和らげるため た。小中学校といった初 チューター制度というもで、まさに、ランチパス らなかったり、毎日のよ た、シンガポールでは英 入ったり、現地の学生と な楽器を鳴らし、患者さ にどうすればいいかをマ 期の段階から挙手した回 のがあります。右も左もポートでした。
うに見ました。先生方と 語で診療ができるため発 ともに検査や読影を行っ んの体に触れさせ精神的 ネジメントし、ケアする 数を数えそれに応じた点 わからない私たち日本人
マレーシアから毎日出 の会話でも日本の医療シ 展途上国や欧米諸国から たりと新鮮な経験ばかり な苦痛を和らげる）を見、 緩和ケア医やコメディカ 数がつけられることから 学生のために学生主体の稼ぎにシンガポールに来 ステムに関する話題が多 多くの医師が集まってき で し た が、 最 も 印 象 的 一緒に参加する機会もい ルの方々の働き方を間近 も、ドイツでは意見の主 病院ツアーやスキルラボる人も多く、大陸の国な く、救急や医療保険、地 て い ま し た。 今 後 さ ら だったのは最終週の緩和 ただき大変充実していま で見ることができてとて 張をすることがいかに重 （ 心 電 図 や 血 液 検 査 な どらではの感覚だなと思い 域包括ケア、健康診断な に、 ア ジ ア で、 世 界 で、 ケアユニットでの実習で した。一方で日本との違 も 良 か っ た で す。 そ し 要視されているかがわか のシミュレーションセン
ます。 時間ほど滞在し ど当たり前と思っていた シンガポールが台頭して す。病棟には 人程度の い や 共 通 点 を 知 る た め て、病変を直接切除する ります。ドイツ人はみな ター）への案内を行ったて、帰国の途につきまし ことが世界では異なると くる事は必至であると感 末期がん患者を中心とし に、日本での緩和ケアの 手術だけではなく疾病に 自分の意見をはっきりと り、毎週集まりを開いてた。 帰 り は、 帰 宅 ラ ッ いう事に衝撃を受けまし じました。日本人が英語 た 患 者 が 入 院 し て お り、 実際についてもっと深く よる疼痛の管理や、治療 述べますし、非常にオー くれたり非常に手厚い歓シ ュ な ら ぬ、 帰 国 ラ ッ た。シンガポールは医療 が話せないということに 緩和ケア科の医師は、投 学ばなければならないと の可能性がさらに広がる プンです。医療の現場で 迎 を 受 け ま し た。 ま た、
シュに巻き込まれ 時間 技術や研究、施設のレベ 対して議論するのは無駄 薬や栄養などのマネジメ いう課題も見つかりまし 放射線治療など、海外で もそれは同じで入室退室 私がする質問に対して以上かかりました。本当 ルはアジアトップである であり、世界でも周知の ントを行い看護師や心理 た。 日に 人、 人と 行われている医療の実際 時の挨拶（ハグや握手を つ つ親身に答えてくだに貴重な経験でした。
事実となっています。とを、日本を一歩出てドイ 含 む ） か ら、 外 来 診 療、 さ っ た り、「 ○ ○ の 施 設
と
と
も
に
、
医
療
シ
ス
テ
ム
にかく下手でも自分の意
ツの医療現場を見られた 治療方針決定場面（疑問 を 見 て み た い 」「 こ ん な
見を述べようとする姿勢
ことは日本でのそれを客 点 は す べ て 明 ら か に す 治療はどんなものか」なが大事なのではないかと
観 視 で き る チ ャ ン ス に る、嫌なもの・できない ど私の興味や願いをどれ感じました。現にインドなったと感じています。 ことは正当性を主張した も気にかけ、叶えてくだ
うえでそう伝える）など さったりするなど、どの人の先生の話す英語は本
当 に 聞 き 取 れ ま せ ん が、◎コミュニケーションに 多くの部分でドイツ人ら 科の先生、コメディカル
しい会話やコミュニケー の方々も優しく接してく堂々と話し高いポストについてついている先生方も多く今回のドイツ留学は私 シ ョ ン を 垣 間 見 ま し た。 ださいました。彼らがいいらっしゃいました。
にとって初めての留学経 それが彼らの関係をより てくれたからこそヴュル
験でした。患者‐医師間 深め、治療の可能性を広 ツブルク大学での実習・の 会 話 は ド イ ツ 語 で す。 げていることは目に見え 生活がより良く、濃いもそのため外来診療や回診 て明らかです。日本人ら のになったと確信するとで内容を把握することは しい配慮や気配りを根底 同時に、彼らには心からなかなか難しいことでし にした医療はもちろん日 感謝しています。
たが、症例ごとに先生方 本ではなくてはならない
最 後 に な り ま し た が、が英語で説明を入れてく 素 晴 ら し い も の で す が、 ビュルツブルグ大学でのださり、大きく苦労する ドイツ人らしいオープン 実習を行うにあたり大変
こ と は あ り ま せ ん で し な医療の在り方もあるの お世話になりました精神た。しかし英語が通じる だと、文化の違いを感じ 科小澤教授、楠本様、そ国ではあるものの、言語 ました。の他多くの方々にこの場の壁を感じる場面や慣れをお借りして感謝申し上ないこともやはり多々あげます。本当にありがとりました。日本では「遠うございました。
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C R
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マリーナベイでのセーリング

週間と期間としては短いものでしたが、多くの衝撃と知識、経験を得られた実習となりました。 最 後 に な り ま し たが、今回の実習実現にあたりご尽力いただきました感染免疫学講座の由井克之先生並びに臨床検査部の柳原克紀先生に感謝申し上げます。有難うご
ざいました。

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学生チューター サブリナ直筆のプレートで迎えてくれました。
1か月間親身になってお世話をしてくれてありがとう！

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「ビュルツブルク大学での研修を終えて」

観光で訪れたドレスデンの風景。旧市街の街並みを楽しみました。

実習最終週、お世話になった学生の皆と3

放射線科 レオ教授と。日本大好きな素敵な先生でした。

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高次臨床実習海外実習レポート
６年

木田

裕太郎

釜山大学で出会った友人たち

年度

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

～特集～ 長野旅行はどこに行く？

た！」、「冷凍じゃなくて打って作ってる感じがよかった」などの感想を頂きました。また、蕎麦に欠かせないワサビも有名です。中でもお勧めなのは安曇野のワサビ農園です。夏でも比較的涼しい
気候の中、長野県安曇野
で橋を渡りながら辺り一面 ワ サ ビ を 見 渡 せ ま す。
涼しく、静かで、流れる水もきれいなのが爽快ですね！橋を渡ってからは
ワサビビールやワサビソフトクリームを楽しめます。この緑色のビールは僕は飲んだことがありません 。皆さんもぜひ試してみてください。もち（^^;）

カ月をふり返って

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平成

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釜山大学での

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I

28

私はもとより留学に非 う の で、 緊 張 と 不 安 も常 に 興 味 を 持 っ て お り、 あったがそのおかげで手韓国での海外クリクラに 技の内容が記憶に強く残応募した。 年時の 月 り、良い実習になったとに カ月韓国の釜山大学 思っている。循環器科でなどカテーテ
で実習を行った。 か月 はの実習期間中、救急科を ル治療の見学が中心だったが、英語が堪能な先生
週間、循環器内科を週間回った。救急科では がいらっしゃり心音の聴
心電図をとったり先生の 診や、心電図の読み方な
指導のもと皮膚縫合、経 どを英語で教わることが鼻胃管、採血、直腸診な できた。
実習以外の生活についど手技をたくさんやらせてもらった。英語での説 てだが、私は ヶ月間釜明を受けながら手技を行 山のヤンサンという少し担当教授との食事会

外れの街に滞在した。韓 や街の店員などが非常に 味最も大きな勉強だった
こ ん に ち は。 白 井 で国では学生や先生は英語 親切だったことがとても かもしれない。
す。皆さん夏休みはいかを話せる人もかなりいた 印象的だった。日本と韓今回韓国での友人たち がでしたか？僕の友人がが、街中では日本と同じ 国は近年政治的な問題も からは良い刺激をたくさ 何人か僕の地元である長ように英語を話せる人は あり私自身少し警戒する んもらった。私も今回の 野県に旅行に行ったと聞ほとんどいない。私は韓 気 持 ち も 正 直 あ っ た が、 経験を生かしていつの日 き、意外と九州から長野
国語もほとんど話せない 実際はそのような懸念は か彼らに再会する時に立 に行く人いるなと思った
た め と て も 苦 労 し た が、 一切必要なく、むしろこ 派な医師になっていたい ので今回は勝手ですが長実習で一緒になった学生 ちらが日本人とわかると と思う。最後に今回の留 野県特集をさせていただ
が休みの日に買い物を手 店員が非常に親切してく
き
ま
す！
学
で
お
世
話
に
な
っ
た
、
下
伝ってくれたり、様々な れたり、サービスしてく 川 先 生、 Yoon
長期休暇やシルバー
先 生、 学場 所 に 案 内 し て も ら い、 れ た り す る 人 が 多 か っ 務の于さんにお礼申し上 ウィークなどの参考にし観光や韓国の食文化を味 た。今回の留学で隣国で げます。ていただけたらうれしい
わったりすることができ ある韓国に対する親近感です。今回は長野県に旅た。また、留学中は学生 が増したことは、ある意行してきた友人数人に協力していただき、お勧めスポットや旅行の感想を聞いてみました！「」を使って引用させて頂きます。
一番九州の人が行くのは 上 高 地 の 様 で す。「 九州の阿蘇や屋久島を彷彿とさせる山と川、壮大な大自然」が特徴です。そのおかげで水がおいし
く、長野県名物の蕎麦が「モチモチでおいしかっ

循環器での班員と

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2（5）
平成29年9月27日
第22号

ろん蕎麦とご一緒に！長
野県に旅行に行った人たちの中ではシイタケやワラビなどの山菜、リンゴで育てた信州牛を使用したすき焼きなども好評でした！

次に人気だったのは松本城です。最近のお城は結構中にエレベーターがあったり、ピカピカの壁や床に作り替えられていることも多いですが松本
城はその時代を感じてもらおうという趣旨のた
め、階を上がるのも雰囲
気のある木の階段を使って登ります。※傾斜が急なので気をつけて。
実は松本城は春のお花見スポットとして全国でもトップ５に入るくらい有名なんです！僕も何度

か春に松本城に行きまし
たが他ではみられないほ
どきれいでした。松本城
は周りが堀で囲まれていて、堀に水が流れている
ため、桜の季節には水に桜が反射して見えるんですね。今回は夏に行った人が多かったですが、時間がある方はぜひお花見に足を運んでみてください！

コラム～清正公つなぎの桜～
熊本城主加藤清正が江戸からの帰りに城の完成祝いに松本城に立ち寄った 際、 城 主 石 川 康 長 は、土産として駿馬二頭のう
ち一頭を差し上げる旨清正に申し出た。加藤清正
は、志のほどを感謝して「貴殿の目利きで取り立てた駒を我らほどの目利きで選んでは誠に申し訳ない。二頭申し受けるのが礼儀と心得る。」といって二頭を頂戴して帰った。 こ れ を 伝 え 聞 い た
人々は、さすが清正公と感じ入ったという。
（加藤清正伝より）

この時の駒をつなぎとめたといわれる枝垂桜が今も松本城に残っています。

いかがでしたか？これから長野県や近隣の県に旅行してみようという方はぜひ参考にしてみてください！

〜豊臣秀吉のおもてなし〜
鮭について何か面白いお話はないかしらと調べて編 集 後 記勉 強 の 秋︑ 読 書 の 秋︑ 好 き

秋 の 風 が 心 地 よ い 季 節 に な り ま し た ね︒ 秋 の 夜 長︑ み な さ ん

はどんなことをして楽しみますかなことができる夜ってなんだかわくわくしますよね♪

﹁秋の風が心地よい季節になりましたね♡﹂
みました︒

ホームパーティーなど︑いかがですか

すか？一年生のみなさんにとっては︑大学生と交 換してやる﹂︑﹁ 鮭の皮なら一里でも食べられ︵白井︶

後 期 も 充 実 さ せ て い き ま す！ 皆 さ ん 暑 さ に 負 け ず 元 気 に 頑 張てきて嬉しい限りです

く れ た り 外 国 人 パ ー テ ィ ー に 行 っ て み た り︑ 行 動 範 囲 が 広 が っ︵和田︶

さ て︑ 今 回 の お 料 理 は お も て な し 料 理 で す ♡ お 家 で わ い わ いすると出てくる出てくる ♪ 戦 国 時 代におい…て鮭は超高級品だったようで︑かの豊臣秀吉も毛

こ ん に ち は︑ 白 井 で す︒ 今 年 の 夏 は 岡 山 ⬇ 長 野 ⬇ 東 京 ⬇ 長 崎

みなさん︑こんにちは！いかがお過ごしでになって初めての長期休暇♪楽しまれたこと

利 輝 元が訪ねて来た時のおもてなしには鮭のフル⑤①のパイ生地の上に、縁から１㎝あけて③を平らに置き、その上に④を伸ばしてもう１枚のパイ生地で覆い、縁をフォークで押さえます。

医師の道へ！
こんにちは！私たち医学部五年生は︑現在︑長崎大学病院でポリクリを行っています︒今年︑四年時の一月十三日に白衣授与式が行われ︑一月十六日より︑ポリクリが始まりました︒
でしょう︒と 帰 省 に 絡 め て 遊 び 尽 く し て し ま い ま し た︒ 友 達 が 海 に 誘 っ て秋といえば︑読書の秋︑運動の秋とありま④Ａを混ぜ合わせます。

当な鮭の皮 好きで︑﹁ 畳一畳の鮭の皮なら︑この城コースを出したそうです︒
ほかにも︑前田利家は相すが︑やっぱりここは食欲の秋☆

③鮭は軽く塩・こしょうし、耐熱皿に入れてラップをして電子レンジで加熱（５００Ｗで２分）。加熱後軽くほ
ぐします。

りましょう

今 年 の 夏 は 部 活 あ り︑ 遊 び あ り の 慌 た だ し い 日 が 続 い て お り

お久しぶりです！荻野です♪今年の夏は︑病院見学をしたり︑

地 元 の 友 達 に 沢 山 会 っ た り と︑ 充 実 し た 夏 休 み を 過 ご せ た 気 がし ま す︒ 病 院 見 学 は︑ 将 来 の 働 き 方 を 考 え る 良 い 機 会 に な り ま︵荻野︶

し た︒ 夏 休 み も も う す ぐ 終 わ り ま す が︑ 最 後 ま で し っ か り と 満

喫しようと思います

番下の妹の受験が終わったので久しぶりに家族旅の だ と 再 確 認 し ま し た︒ 今 回 は︑ 海 外 ポ リ ク リ の 記 事 を 担 当 し︵山本︶て い ま す︒ マ ッ チ ン グ や 卒 業 試 験 で 忙 し い 中 み な さ ん 書 い て く

ださいました︒是非読んでみてくださいね！

実習︑卒試も終わり︑残すはあと国家試験のみになりました︒︵野本︶

最後の夏休みは富士山に登山したりベトナムに行ったりと短いながらも充実していたと思います︒

残りの学生生活は勉強しつつも楽しみたいです^̲^

今回のお料理コーナーでは︑秋にぴったり⑥表面に飾り用のパイ生地を飾り、全体に刷毛で卵液を塗ります。

のおもてなし料理を紹介します︒秋の夜長に︑②パイ生地２枚の表面全体にまんべんなくフォークで空気穴をあけます。

る﹂という事を言っていたようです︒本 当によほど

こ ん に ち は︑ 大 熊 で す！ 今 年 の 夏 は︑ 四 国︑ 佐 賀︑ ハ ウ ス テ

ン ボ ス︑ バ イ オ パ ー ク に 行 っ て き ま し た︒ 特 に バ イ オ パ ー ク は

初 め て 行 っ た の で す が︑ 予 想 以 上 に 動 物 と 触 れ 合 え た た め︑ ア

ニ マ ル セ ラ ピ ー を 十 分 に 浴 び る こ と が で き ま し た！ 三 年 生 の 後︵大熊︶

期 は 忙 し い と 聞 き ま す が︑ 勉 強 も 部 活 も 遊 び も 両 立︵ 三 立？︶

して頑張っていきたいと思います

ち こ っ ち で 食 い 意 地 を 発 揮 し て お り ま す！ テ ス ト 後 半 戦 に 向 け

美 味 し い も の に 目 が な い︑ 松 島 で す︒ 束 の 間 の 夏 休 み に あ っでは鮭は赤身魚か白身魚︑どちらでしょう？

︵松島︶

日 に 日 に 色 黒 度 が 増 し て お り ま す︑ 熊 谷 で す︒ あ だ 名 に﹁ こ頑張ります笑笑て︑腹ごしらえだけは万端です
思われると思います︒しかし 魚の赤 身・白 身
は︑その魚の習 性による 筋 肉の違いによる もけ上 がる為の速 筋 が発 達しており︑白 身 魚にま す が︑ 試 験 前 半 戦 も 落 と す こ と な く 順 調 で す ♪ 夏 後 半 も 充 実げパン﹂を授かりました︒
なるのです︒ではなぜ 赤っぽいのかというと︑させるぞ！

次回はバレンタイン特集！ お楽しみに☆

︵熊谷︶

それは 鮭 が 食べるエビなどの甲 殻 類の殻に含の︒鮭は産 卵の際に瞬 発 力を活かして川を駆!!

行 に 行 っ て き ま し た︒ い つ ま で た っ て も 家 族 は 変 わ ら ず い い も

今 年 は︑!!

⑨できあがり♡作ってみてはいかがですか？？

鮭の豆知識
みなさん︑ 月 日って何の日か知っています＋α

好きだったのだなあと微笑ましくなりますね︒⑦２００度のオーブンで約１５分、こんがりと焼き上げます。

(*^^*)

さあ︑たのしいお料理の時間です☆

①パイ生地１枚は、１辺を１㎝幅分切り取ります。
（切り取ったものは、最後に飾り用に使います。）??

大 抵 の 人 は﹁えっ？ 赤 身 じゃないの？﹂とですって♪

という 漢 字は︑魚 偏に十一十一と書 くからなん

実は！﹃鮭の日 ﹄でもあるんです︒さけ︵鮭︶か ？ ポッキーの日 ？

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まれるアスタキサンチンが赤いからなんです︒

どうでしたか？ 特別なお料理って、なんだかわくわくしちゃいますよね(*^^*)
戦国武将も虜になった鮭。秋の夜長にご賞味くださいませ♪

ポリクリって何？
ポリクリとは、医学部 表準備が大変ですが、講高学年が受ける「病院実 義で聞いたことを実際に習」のことで、実際に治 見ることができたり、処療の現場でさまざまな知 置や診察を経験させても識・経験を得るためのも らえたりと、楽しく充実のです。長崎大学病院で した時間です。科によっは、一つの科につき二週 て も 様 々 な 特 色 が あ り、間、または一週間実習を 五年生は自分が将来にな行い、長崎市内の外病院 りたい姿をポリクリを通や、壱岐・対馬、五島の して探しているところで離島に実習に行くことも す！
あります。おおよその内
容 と し て は、 外 来 見 学、
病棟実習、手術見学等を行っています。外来見学
では、先生の後ろで外来患者さんの診察を見学
し、病棟実習では実際に患者さんを受け持ち、診断、 治 療 に つ い て 学 び、手術見学では、実際に「手洗い」を行い、ガウンを着て術野に入り、間近から見学することもあります。朝が早かったり、レ
ポートやカンファでの発

??

^^

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一人暮らしのお料理 ♡
♡
〇手順

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⑧切り分けてお皿に盛り、パセリを飾りましょう。

〇材料（２〜３人分）
生鮭 お刺身用（１５０ｇ）、
塩・こしょう適量、パイ生地（冷凍市販品 ９㎝ ×１８㎝を２枚）、
溶き卵適量、パセリ適量
Ａ＝ ゆで卵１個（粗みじん）、
玉ねぎ（みじん切り、１/８玉）、マヨネーズ（大さじ１と１/２）、
塩・こしょう適量、パセリ適量

はじめてのレシピシリーズ〜 さくサ クッ 鮭のごちそうパ イ☆〜（6）
平成29年9月27日
第22号