写保医発0831第２号
令和２年８月31日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり令和２年９月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号30100BZI00013000

製品名

製品コード

iStent inject トラベキュラー マイクロバイパスシス G2-M-IS
テム
G2-W0853704002357

30200BZX00214000

カテーテルアクセスＣＶポート

ｶﾃｰﾃﾙｱｸｾｽCVﾎﾟｰﾄ CAP-05A

30200BZX00245000

カンガルー Connect ポンプ

30200BZX00256000

手術用ロボット手術ユニット（Ⅰ）

保険適用希望者（別紙）
特定診療報酬算定医療機器の区分

Glaukos Japan合同会社

緑内障治療用インプラント（Ⅱ）

4987458240386

ニプロ株式会社

植込型医薬品注入器

カンガルー Connect ポンプ

4987578892021

日本コヴィディエン株式会社

注入ポンプ（Ⅲ）

サージョンコックピット

4589798420024

株式会社メディカロイド

手術用ロボット手術ユニット（Ⅰ）

オペレーションユニット

4589798420017

ビジョンユニット

4589798420031

ピボットポインタ

4589798420246

オペレーションアーム用ドレープセット

4589798420147

インテグレーションケーブル（VU-SC用）

4589798420208

インテグレーションケーブル（VU-OU用）

4589798420215

電源ケーブル（OU・SC 用）

4589798420222

ESU接続ケーブル（タイプ1）

4589798420482

ESU接続ケーブル（タイプ2）

4589798420499

0853704002340

302AABZX00021A01

PET/CT装置 uMI 550

PET/CT装置 uMI 550

4580653740097

チャートウェルヘルスケア株式会社

ポジトロンＣＴ装置（Ⅱ）

302AABZX00021A01

PET/CT装置 uMI 550

PET/CT装置 uMI 550

4580653740097

チャートウェルヘルスケア株式会社

ＣＴ撮影装置（Ⅰ）

302AHBZX00013000

高気圧治療モニタ HBOM-2200

高気圧治療モニタ HBOM-2200

4987832030121

フィンガルリンク株式会社

モニタ

302AHBZX00017000

酸素濃縮装置 ＯＸＹ 5S1

酸素濃縮装置 ＯＸＹ 5S1

4560235470154

株式会社医器研

酸素供給装置（Ｉ）

302AHBZX00017A01

Ｏ２グリーン5S1

Ｏ２グリーン5S1

4571470801122

株式会社医器研

酸素供給装置（Ｉ）

302AIBZI00006000

リチャードウルフRADIOBLATOR RF4

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486433

リチャードウルフ株式会社

高周波電流電気手術

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486440

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486457

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486464

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486471

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486488

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486495

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486501

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486518

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486525

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486532

1新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号302AIBZX00008000

302ALBZX00004000

ポータサウンド

ペリケア PCSD-01

製品名

製品コード

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486549

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486556

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486563

リチャードウルフRADIOBLATOR RF44573148486365

ポータサウンド

4987892127953

リニアプローブ（本体）4987892127991

プローブ用充電器

4987892128004

タブレット表示器

4987892127960

タブレット表示器用充電器

4987892127977

タブレット表示器用 USB ケーブル

4987892127984

ペリケア PCSD-01

4562189050550

2

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

上田日本無線株式会社

超音波検査装置（Ⅱ）

株式会社テクノリンク

光線治療器（Ⅰ）

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

21600BZG00005000

リチャードウルフ ピエゾリス３０００21600BZG00005000

221ABBZX00210A01

221ABBZX00210A01

リチャードウルフ ピエゾリス３０００

診断用Ｘ線装置 ＤＲ−ＸＤ １０１

診断用Ｘ線装置 ＤＲ−ＸＤ １０１

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ PCAS-130P/1015
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ PCAS-130P/1015
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ PCAS-130P/1015
Ｘ線結石探査システム

4987458517860

ニプロ株式会社

携帯型注入ポンプ

4987458517860

ニプロ株式会社

精密持続点滴装置

4987458517860

ニプロ株式会社

麻酔用精密持続注入器

4573148486617

リチャードウルフ株式会社

診断用Ｘ線装置

Ｘ線結石探査システム

4573148486624

超音波結石探査システム

4573148486631

Ｘ線結石探査システム

4573148486617

リチャードウルフ株式会社

超音波検査装置（Ⅰ）

Ｘ線結石探査システム

4573148486624

超音波結石探査システム

4573148486631

DR-XD 101

4540217064656

株式会社島津製作所

診断用Ｘ線装置

DR-XD 101

4540217064663

DR-XD 101

4540217064670

DR-XD 101

4540217064687

DR-XD 101

4540217064656

株式会社島津製作所

デジタル撮影装置

DR-XD 101

4540217064663

DR-XD 101

4540217064670

DR-XD 101

4540217064687

223ADBZX00079000

NV M5 神経モニターシステム

コントロールユニットⅢ

0887517957368

ニューベイシブジャパン株式会社

筋電計(Ⅱ)

225AFBZX00150000

プレビット

プレビット

4526833002074

ファイバーテック株式会社

内視鏡

プレビット

4526833002081

プレビット

4526833002098

ﾍﾞﾝﾁﾚｰﾀPB980 TYPE UC

4987742403848

コヴィディエンジャパン株式会社

人工呼吸器

PB980 TYPE UC DCｺﾝﾌﾟ ｴﾃﾞｨｯｼｮﾝ

4987742403855

PB980 TYPE UC PM ｴﾃﾞｨｯｼｮﾝ

4987742403862

ﾍﾞﾝﾁﾚｰﾀPB980 TYPE UC

4987742403848

コヴィディエンジャパン株式会社

モニタ

PB980 TYPE UC DCｺﾝﾌﾟ ｴﾃﾞｨｯｼｮﾝ

4987742403855

PB980 TYPE UC PM ｴﾃﾞｨｯｼｮﾝ

4987742403862

22600BZX00050000

22600BZX00050000

ベンチレータ PB980シリーズ

ベンチレータ PB980シリーズ

22600BZX00093000

ELVeSレーザー1470

Leonarido Bonsai 1470

4571317642246

株式会社インテグラル

レーザー手術装置(Ⅳ)

227AFBZX00070000

前眼部OCT CASIA 2

前眼部OCT CASIA 24582273604704

株式会社トーメーコーポレーション

角膜曲率半径計測装置

3製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

227AFBZX00070000

前眼部OCT CASIA 2

前眼部OCT CASIA 24582273604704

株式会社トーメーコーポレーション

角膜形状解析装置

22800BZX00077000

Ceralas HPD レーザー

XCAVATORファイバー

4571317642291

株式会社インテグラル

レーザー手術装置(Ⅰ)

XCAVATOR LDファイバー

4571317642307
村中医療器株式会社

パルスオキシメータ

230ADBZX00121000

MMI パルスオキシメータ フィンガー

MMI パルスオキシメータ フィンガー FS10C

4946306122168

302AIBZX00010000

イージースクリーンeasyScreen

04260176121169 デマント・ジャパン株式会社

誘発反応測定装置

302AIBZX00010000

イージースクリーンeasyScreen

04260176121169 デマント・ジャパン株式会社

ＯＡＥ検査装置4新たな保険適用 区分Ａ３（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの（留意事項等の変更を伴う））
承認番号又は認証番号22800BZI00040000

販売名
MRガイド下集束超音波治療器 ExAblate 4000

製品名

製品コード

MRガイド下集束超音波治療器 ExAblate 4000

5-

保険適用希望者
InSigthｔec Japan株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
集束超音波治療装置

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号20800BZZ00553000

製品名23100BZI00002000

テルフュージョンポンプ用チューブセット（フィルター付）
テルフュージョンポンプ用チューブセット（フィルター付）
Ovation腹部ステントグラフトシステム

テルフュージョンポンプ用チューブセット（フィルター付）
テルフュージョンポンプ用チューブセット（フィルター付）
別表1のとおり23100BZX00098000

SOVEREIGNスパイナルシステム

SOVEREIGN S 20MM 24DEG

30100BZI00010000

Alpha Omegaニューロプローブ

30100BZX00256000

20800BZZ00553000

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4987892121357 テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,5204987892121357 テルモ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (2)腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄ
ｸﾞﾗﾌﾄ(補助部分）
メドトロニックソファモアダネック株式会社 078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ その他¥299,000

別表2のとおりマイクレン・ヘルスケア株式会社

088 脳波測定用頭蓋内電極 (3)深部電極¥37,200

胃瘻バルーンカテーテルⅠ

別表3のとおり富士システムズ株式会社

012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,48030100BZX00256000

胃瘻バルーンカテーテルⅠ

別表4のとおり富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,48030200BZX00186000

パワーロック

0671910J

4987664110565

株式会社メディコン

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①
ﾌｰﾊﾞｰ針¥419

0671934J

4987664110572

0672010J

4987664110589

0672034J

4987664110596

0672210J

4987664110602

0672234J

4987664110619

0671910J

4987664110565

株式会社メディコン

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①
ﾌｰﾊﾞｰ針¥419

0671934J

4987664110572

0672010J

4987664110589

0672034J

4987664110596

0672210J

4987664110602

ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン
株式会社
ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン
株式会社
ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン
株式会社

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)
058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）¥145,000059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関
節用部品（Ⅰ）¥65,500

Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固
定用ｱﾝｶｰ¥44,300

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4
極用 ②自動調整機能付き
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4
極用 ②自動調整機能付き
117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型)①標準型
117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)¥4,620,000

117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型)①標準型¥2,880,000

30200BZX00186000

パワーロック日本ライフライン株式会社
0763000379827

0672234J

4987664110619

30200BZX00228000

U2 Knee E-XPE UCシステム

U2ティビアルトレイ CMA

4711605562126

30200BZX00228000

U2 Knee E-XPE UCシステム

別表5のとおり30200BZX00228000

U2 Knee E-XPE UCシステム

ティビアルオーギュメント

4711605562089

ティビアルオーギュメント

4711605562096

BC SutureTakアンカー 2mm FW 1号 1本付

0888867023895

BC SutureTakアンカー 2.4mm FW 2号 1本付

0888867023901

BC SutureTakアンカー 2.4mm FW 2号 1本付

0888867097025

BC SutureTakアンカー 2.4mm FW 2号 2本付

0888867023918

BC SutureTakアンカー 2.4mm FW 2号 2本付

0888867280854

30200BZX00229000

BC SutureTakアンカー

30200BZX00246000

ギャラン HF

ギャラン HF

5415067032010

アボットメディカルジャパン合同会社

30200BZX00246A01

ニュートリノ NxT HF

ニュートリノ NxT HF

5415067034359

アボットメディカルジャパン合同会社

30200BZX00247000

ギャラン ICD

ギャラン ICD VR

5415067031990

アボットメディカルジャパン合同会社

30200BZX00247000

ギャラン ICD

ギャラン ICD DR

5415067032003

アボットメディカルジャパン合同会社

30200BZX00247A01

ニュートリノ NxT ICD

ニュートリノ NxT ICD VR

5415067034373

アボットメディカルジャパン合同会社

6¥314,000¥71,500¥4,620,000¥2,880,000¥2,950,000新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

30200BZX00247A01

ニュートリノ NxT ICD

ニュートリノ NxT ICD DR

5415067034335

アボットメディカルジャパン合同会社

117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)¥2,950,000

30200BZX00252000

IN食道温度プローブ

Movable ESO

4580154147029

インター・ノバ株式会社¥87,700

30200BZX00253000

デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω

別表6のとおり株式会社グッドマン

30200BZX00260000

U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップシステム

別表7のとおり302ADBZX00050000

Elation ワイヤーガイド バルーンカテーテル

EPB60884450399354

ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン
株式会社
メリットメディカル・ジャパン株式会社

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気
生理学的検査機能付加型 ⑤温度センサー付き
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ
ｴ 水圧式・ﾜｲﾔｰ式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ 標準型
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

EPB80884450399361

EPB100884450399323

EPB120884450399330

EPB150884450399347

EB180884450399309

アルテメッシュ アドバンス

4541857622060

メドライン・ジャパン合同会社

009 非固着性ｼﾘｺﾝｶﾞｰｾﾞ (2)平坦部位用¥142

アルテメッシュ アドバンス

4541857622077

アルテメッシュ アドバンス

4541857622084

アルテメッシュ アドバンス

4541857622091

アルテメッシュ アドバンス

4541857622107

アルテメッシュ アドバンス

4541857622060

メドライン・ジャパン合同会社

103 非固着性ｼﾘｺﾝｶﾞｰｾﾞ (2)平坦部位用¥142

アルテメッシュ アドバンス

4541857622077

アルテメッシュ アドバンス

4541857622084

アルテメッシュ アドバンス

4541857622091

アルテメッシュ アドバンス

4541857622107

アルテメッシュ アドバンス

4541857622060

メドライン・ジャパン合同会社

013 非固着性ｼﾘｺﾝｶﾞｰｾﾞ (2)平坦部位用¥142

アルテメッシュ アドバンス

4541857622077

アルテメッシュ アドバンス

4541857622084

アルテメッシュ アドバンス

4541857622091

アルテメッシュ アドバンス

4541857622107

302ADBZX00070000

302ADBZX00070000

302ADBZX00070000

アルテメッシュAD 非固着性ガーゼ

アルテメッシュAD 非固着性ガーゼ

アルテメッシュAD 非固着性ガーゼ

7¥98,800¥131,000¥1,950製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号20300BZY00240000

製品名

20300BZZ00452000

エース ３．５／４．０ スクリュー ＆ プレート シ 別表8のとおり
ステム
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1-30P/1015

20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

20300BZZ00452000
20500BZZ00648000

製品コード

保険適用希望者
ジンマー・バイオメット合同会社

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥17,500

4987458517860 ニプロ株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330

PCAｾｯﾄ PCAS-1-30P/1015

4987458517860 ニプロ株式会社

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330シュアーフューザーＡ

PCAｾｯﾄ PCAS-1-30P/1015

4987458517860 ニプロ株式会社

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132506 テルモ株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用¥2,210ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132513

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132520

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132537

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132544

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132551

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132599
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管用
080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭
蓋･顎･顔面･小骨用¥2,85020500BZZ00648000

ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ

ラジフォーカス イントロデューサーⅡH

4987892132629 テルモ株式会社

20600BZZ00666A01

グランドフィックス

グランドフィックス

4967162918214 グンゼ株式会社¥33,000

4967162918221
4967162918238
4967162918245
4967162918252
4967162918269
4967162918276
4967162918283
21100BZY00475000

エンコア 人工股関節

別表9のとおり泉工医科工業株式会社

21100BZY00475000

エンコア 人工股関節

別表10のとおり

泉工医科工業株式会社

21100BZY00475000

エンコア 人工股関節

別表11のとおり

泉工医科工業株式会社

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

別表12のとおり

泉工医科工業株式会社

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

別表13のとおり

泉工医科工業株式会社

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

別表14のとおり

泉工医科工業株式会社

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

パテラコンポーネント ２６ｍｍ １２０−０１−０２
６
パテラコンポーネント ２９ｍｍ １２０−０１−０２
９
パテラコンポーネント ３２ｍｍ １２０−０１−０３
２
パテラコンポーネント ３５ｍｍ １２０−０１−０３５4544753255981 泉工医科工業株式会社
4544753255998
4544753256001
4544753256018

8057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 ｲ ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ(Ⅰ)
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ①全置
換用材料(直接固定型)
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ①全置換用材料(直接固定型) ｱ 標準型
058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋骨
置換用材料(Ⅰ)¥310,000¥96,400¥104,000¥251,000¥242,000¥147,000¥34,100

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード
4544753256025

保険適用希望者

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

パテラコンポーネント ３８ｍｍ １２０−０１−０３
８
別表15のとおり

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

別表16のとおり

21100BZY00497000

エンコア 人工膝関節

ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×１５ｍｍ ０１０−５
５−０１５
ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×２０ｍｍ ０１０−５
５−０２０
ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×２５ｍｍ ０１０−５
５−０２５
ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×３０ｍｍ ０１０−５
５−０３０
ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×３５ｍｍ ０１０−５
５−０３５
ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×４０ｍｍ ０１０−５
５−０４０
ボーンスクリュー ６．５ｍｍ×４５ｍｍ ０１０−５
５−０４５
スプリット ストリーム カテーテル セット

4544753258975 泉工医科工業株式会社

ファウンデーション ４６０ステム ８．０ｍｍ ４６０−０１−０８０
ファウンデーション ４６０ステム ９．０ｍｍ ４６０−０１−０９０
ファウンデーション ４６０ステム １０．５ｍｍ ４６０−０１−１０５
ファウンデーション ４６０ステム １２．０ｍｍ ４６０−０１−１２０
ファウンデーション ４６０ステム １３．５ｍｍ ４６０−０１−１３５
ファウンデーション ４６０ステム １５．０ｍｍ ４６０−０１−１５０
ファウンデーション ４６０ステム １６．５ｍｍ ４６０−０１−１６５
ファウンデーション ４６０ステム ８．０ｍｍ ４６０−０１−０８０
ファウンデーション ４６０ステム ９．０ｍｍ ４６０−０１−０９０
ファウンデーション ４６０ステム １０．５ｍｍ ４６０−０１−１０５
ファウンデーション ４６０ステム １２．０ｍｍ ４６０−０１−１２０
ファウンデーション ４６０ステム １３．５ｍｍ ４６０−０１−１３５
ファウンデーション ４６０ステム １５．０ｍｍ ４６０−０１−１５０
ファウンデーション ４６０ステム １６．５ｍｍ ４６０−０１−１６５
ディスタルセントラライザー ８．０ｍｍ ４００−０
３−００８
ディスタルセントラライザー ９．０ｍｍ ４００−０
３−０００
ディスタルセントラライザー １０．５ｍｍ ４００−
０３−００１
ディスタルセントラライザー １２．０ｍｍ ４００−
０３−００２
ディスタルセントラライザー １３．５ｍｍ ４００−
０３−００３4544753259040 泉工医科工業株式会社

21200BZG00001000

メドコンプブラッドアクセス用カテーテル

21200BZY00192000

エンコア 人工股関節 セメントステムシステム

21200BZY00192000

21200BZY00192000

エンコア 人工股関節 セメントステムシステム

エンコア 人工股関節 セメントステムシステム

決定機能区分

償還価格(円)

泉工医科工業株式会社

058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ）¥52,600

泉工医科工業株式会社

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関
節用部品（Ⅰ）059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人
工関節固定強化部品（Ⅰ）¥65,500

042 緊急時ﾌﾞﾗｯﾄﾞｱｸｾｽ用留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)ﾀﾞﾌﾞﾙ
ﾙｰﾒﾝ以上 ②ｶﾌ型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)¥42,400¥11,900

4544753258982
4544753258999
4544753259002
4544753259019
4544753259026
4544753259033
4946685151216 株式会社 林寺メディノール¥182,000

4544753259057
4544753259064
4544753259071
4544753259088
4544753259095
4544753259101
4544753259040 泉工医科工業株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥96,400

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1)人工関節用部品 ①一般ｵﾌﾟ
ｼｮﾝ部品¥19,400

4544753259057
4544753259064
4544753259071
4544753259088
4544753259095
4544753259101
4544753259118 泉工医科工業株式会社
4544753259125
4544753259132
4544753259149
4544753259156

9

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号21200BZY00193000

製品名

製品コード

ディスタルセントラライザー １５．０ｍｍ ４００−
０３−００４
ディスタルセントラライザー １６．５ｍｍ ４００−
０３−００５
ディスタルセントラライザー １８．０ｍｍ ４００−
０３−００６
別表17のとおり4544753259163

21500BZZ00335000

エンコア ファウンデーション人工膝関節 ノン
ポーラスティビアルシステム
エンコア ファウンデーション人工膝関節 ノン
ポーラスティビアルシステム
エンコア ファウンデーション人工股関節 ユニ
ポーラシステム
エンコア ファウンデーション人工股関節 アセタ
ビュラーカップシステム
メディキットガイディングカテーテル

21500BZZ00545000

EP 電極カテーテル

EPstar21600BZZ00094000

TMPマイクロカテーテル

Carnelian MARVEL

21600BZZ00251000

プレートＴ

Plate T

21200BZY00193000
21200BZY00194000
21200BZY00197000

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4544753259170
4544753259187
泉工医科工業株式会社

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関
節用部品（Ⅰ）057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 ｱ ﾓﾉﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ 標準型
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型

¥145,000

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型
4562382438063 株式会社東海メディカルプロダクツ
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
4545428038779 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①ス
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
4545428038786¥167,000

別表18のとおり

泉工医科工業株式会社

別表19のとおり

泉工医科工業株式会社

別表20のとおり

泉工医科工業株式会社

別表21のとおり

東郷メディキット株式会社
4545985106096 日本ライフライン株式会社¥65,500¥87,200¥131,000¥21,800¥37,900¥60,800

4545428038793
4545428038809
4545428038816
4545428038823
21700BZZ00471000

マイクロカテーテル2

コイリングサポートEX KCS-115EX-SF

4560249952172 株式会社ハイレックスコーポレーション

220AABZX00001000

セーフタッチコアレスニードルセット

STC-22GX3/4-450SPNC

4987458243073 ニプロ株式会社

STC-20GX5/8-200

4987458243554

STC-20GX3/4-200

4987458243561

STC-22GX5/8-200

4987458243578

STC-22GX3/4-200

4987458243585

STC-22GX3/4-450SPNC

4987458243073 ニプロ株式会社

STC-20GX5/8-200

4987458243554

STC-20GX3/4-200

4987458243561

STC-22GX5/8-200

4987458243578

STC-22GX3/4-200

4987458243585

スーパーソフト気管切開チューブ（カフ無）4544050116213 富士システムズ株式会社

スーパーソフト気管切開チューブ（カフ無）4544050116220

スーパーソフト気管切開チューブ（カフ無）4544050116213 富士システムズ株式会社

220AABZX00001000

220ADBZX00121000

220ADBZX00121000

セーフタッチコアレスニードルセット

ＧＢ気管切開チューブ

ＧＢ気管切開チューブ

10010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①
ﾌｰﾊﾞｰ針¥52,200

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①
ﾌｰﾊﾞｰ針¥419

038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ②ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,080003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ②ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,080¥419

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号220ADBZX00121000

ＧＢ気管切開チューブ

製品名

製品コード

保険適用希望者

スーパーソフト気管切開チューブ（カフ無）4544050116220

スーパーソフト気管切開チューブ（カフ無）4544050116213 富士システムズ株式会社

スーパーソフト気管切開チューブ（カフ無）4544050116220

決定機能区分

償還価格(円)

009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ②ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,08022100BZX00365000

DIB-PCAシステム

DIB-PCAシステム

4547317555909 三矢メディカル株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,33022100BZX00365000

DIB-PCAシステム

DIB-PCAシステム

4547317555909 三矢メディカル株式会社

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,33022100BZX00365000

DIB-PCAシステム

DIB-PCAシステム

4547317555909 三矢メディカル株式会社

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330221ADBZX00031000

胃瘻バルーンカテーテル

カタログ番号：ＭＥ７１２4544050000963 富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480カタログ番号：ＭＥ７１４4544050000970

カタログ番号：ＭＥ７１６4544050000987

カタログ番号：ＭＥ７１８4544050000994

カタログ番号：ＭＥ７２０4544050001007

カタログ番号：ＭＥ７２２4544050001014

カタログ番号：ＭＥ７２４4544050001021

カタログ番号：ＭＥ７１２Ｃ

4544050001038

カタログ番号：ＭＥ７１４Ｃ

4544050001045

カタログ番号：ＭＥ７１６Ｃ

4544050001052

カタログ番号：ＭＥ７１８Ｃ

4544050001069

カタログ番号：ＭＥ７２０Ｃ

4544050001076

カタログ番号：ＭＥ７２２Ｃ

4544050001083

カタログ番号：ＭＥ７２４Ｃ

4544050001090

カタログ番号：ＭＥ７１２4544050000963 富士システムズ株式会社

012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480カタログ番号：ＭＥ７１４4544050000970

カタログ番号：ＭＥ７１６4544050000987

カタログ番号：ＭＥ７１８4544050000994

カタログ番号：ＭＥ７２０4544050001007

カタログ番号：ＭＥ７２２4544050001014

カタログ番号：ＭＥ７２４4544050001021

カタログ番号：ＭＥ７１２Ｃ

4544050001038

カタログ番号：ＭＥ７１４Ｃ

4544050001045

カタログ番号：ＭＥ７１６Ｃ

4544050001052

221ADBZX00031000

胃瘻バルーンカテーテル11

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

カタログ番号：ＭＥ７１８Ｃ

4544050001069

カタログ番号：ＭＥ７２０Ｃ

4544050001076

カタログ番号：ＭＥ７２２Ｃ

4544050001083

カタログ番号：ＭＥ７２４Ｃ

4544050001090
4582428452525 HOYA Technosurgical株式会社

22200BZX00814000

アパセラム-FX

ｱﾊﾟｾﾗﾑ-FX PPS STICK P-420 4PC

22200BZX00943000

エンコア 人工股関節 レベレーションステム

別表22のとおり

泉工医科工業株式会社

22200BZX00943000

エンコア 人工股関節 レベレーションステム

別表23のとおり

泉工医科工業株式会社

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZPI-05-B

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

22300BZX00197000

JuggerKnot ソフト アンカー システム

決定機能区分

償還価格(円)

078 人工骨 (2)専用型 ⑨ｽｸﾘｭｰ併用用¥14,200¥310,000

4987458537226 ニプロ株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZPI-05-B

4987458537226 ニプロ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520JuggerKnot ソフト アンカー システム

4562336061194 ジンマー・バイオメット合同会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝ¥29,600¥182,000¥96,400¥1,5204562336061200
22400BZX00105000

AMIStem-C セメンテッド ステム

別表24のとおり

メダクタジャパン株式会社

22400BZX00105000

AMIStem-C セメンテッド ステム

別表25のとおり

22400FZX00266001

ジャック

ジャック・培養軟骨パッケージ

22500BZX00524000

グライドシーススレンダー

グライドシーススレンダー

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)
メダクタジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ4560292970079 株式会社 ジャパン・ティッシュ・エンジニ 150 ﾋﾄ自家移植組織 (2)自家培養軟骨 ②調製・
アリング
移植ｷｯﾄ
4987892132568 テルモ株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用

グライドシーススレンダー

4987892132575

グライドシーススレンダー

4987892132582¥96,400¥1,270,000¥2,210225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

シュアプラグAD輸液セット

4987350980137 テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

シュアプラグAD輸液セット

4987350980137 テルモ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520225AABZX00143000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

シュアプラグAD延長チューブ

4987892132704 テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520

シュアプラグAD延長チューブ4987350980151

シュアプラグAD延長チューブ

4987892132704 テルモ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520

シュアプラグAD延長チューブ4987350980151

TMPマイクロバルーンカテーテル

4562382437981 株式会社東海メディカルプロダクツ

225AABZX00143000

22600BZX00534000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

TMPマイクロバルーンカテーテル

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ②特殊型¥109,000078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,300

4562382437998
22600BZX00536000

アフィノス

アフィノス（台形柱） ＷＡ０８

4560111551014 株式会社クラレ

アフィノス（台形柱） ＷＡ０９

4560111551021

アフィノス（台形柱） ＷＡ１０

4560111551038

アフィノス（台形柱） ＷＡ１１

4560111551045

アフィノス（台形柱） ＷＡ１４

4560111551052

12

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号22700BZX00131000

販売名
Pipeline Flex フローダイバーターシステム

製品名

製品コード

別表26のとおり保険適用希望者
日本メドトロニック株式会社

13

決定機能区分
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (21)脳動脈瘤治療用ﾌﾛｰﾀﾞｲﾊﾞｰﾀｰｼｽﾃﾑ

償還価格
(円)
¥1,420,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

22700BZX00142000

ＴＦＮＡプロキシマルフェモラルネイルシステム

別表27のとおり

22700BZX00372000

シナジー ステントシステム

別表28のとおり

22800BZI00020000

Sorbact フォーム ドレッシング

Sorbact フォーム ドレッシング 10x 10

ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
4562131485263 センチュリーメディカル株式会社

Sorbact フォーム ドレッシング 15 x 15

4562131485270

Sorbact フォーム ドレッシング 10 x 20

4562131485287

Sorbact フォーム ドレッシング 10x 104562131485263 センチュリーメディカル株式会社

Sorbact フォーム ドレッシング 15 x 15

4562131485270

Sorbact フォーム ドレッシング 10 x 20

4562131485287

Sorbact フォーム ドレッシング 10x 104562131485263 センチュリーメディカル株式会社

Sorbact フォーム ドレッシング 15 x 15

4562131485270

Sorbact フォーム ドレッシング 10 x 20

4562131485287

22800BZI00020000

22800BZI00020000

Sorbact フォーム ドレッシング

Sorbact フォーム ドレッシングジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

22800BZX00133000

イグザルト アセタビュラーライナー

別表29のとおり

泉工医科工業株式会社

22800BZX00135000

DJO CoCr フェモラルヘッド

別表30のとおり

泉工医科工業株式会社

22800BZX00196000

バルブワイヤー

VIL-3226SS

決定機能区分

償還価格(円)

073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型¥34,000

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)冠動脈用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ③
再狭窄抑制型
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型¥161,000

101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型¥10012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型¥10057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ
ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）¥48,000

4987356401049 東レ・メディカル株式会社¥10¥83,300¥24,400

015 弁拡張用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
VIL-3230SS

4987356401056

VIL-3526SS

4987356401063

VIL-3530SS

4987356401070

22900BZX00164000

GFステントセット

GFステントセット

4547319081345 フォルテグロウメディカル株式会社

22900BZX00164000

GFステントセット

GFステントセット

4547319081345 フォルテグロウメディカル株式会社

22900BZX00164000

GFステントセット

GFステントセット

4547319081352 フォルテグロウメディカル株式会社

GFステントセット

4547319081369

マイクロカテーテル24582159740106 株式会社ユー・ティー・エム

マイクロカテーテル24582159740113

マイクロカテーテル24582159740120

マイクロカテーテル24582159740137

マイクロカテーテル24582159740144

マイクロカテーテル24582159740151

マイクロカテーテル24582159740168

マイクロカテーテル24582159740175

マイクロカテーテル24582159740182

22900BZX00426000

マイクロカテーテル２

14034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｱ ｽ
ﾃﾝﾄ034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時
留置型

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥3,860¥13,100¥45,600¥37,900

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号23000BZI00031000

23000BZI00031000

23000BZI00031000

23000BZX00084000

販売名
Sorbactスーパーアブソーブ

Sorbactスーパーアブソーブ

Sorbactスーパーアブソーブ

診断用電極カテーテル

製品名

製品コード

保険適用希望者

Sorbact スーパーアブソーブ 10 x 104562131485188 センチュリーメディカル株式会社

Sorbact スーパーアブソーブ 10 x 20

4562131485195

Sorbact スーパーアブソーブ 20 x 20

4562131485201

Sorbact スーパーアブソーブ 20 x 30

4562131485218

Sorbact スーパーアブソーブ 10 x 104562131485188 センチュリーメディカル株式会社

Sorbact スーパーアブソーブ 10 x 20

4562131485195

Sorbact スーパーアブソーブ 20 x 20

4562131485201

Sorbact スーパーアブソーブ 20 x 30

4562131485218

Sorbact スーパーアブソーブ 10 x 104562131485188 センチュリーメディカル株式会社

Sorbact スーパーアブソーブ 10 x 20

4562131485195

Sorbact スーパーアブソーブ 20 x 20

4562131485201

Sorbact スーパーアブソーブ 20 x 30

4562131485218

S4D13-55LC

4538612504426 フクダ電子株式会社

S5D11-55CSH65

4538612504433

23000BZX00250000

Biolox Delta DJOセラミックフェモラルヘッド

別表31のとおり

23000BZX00259000

APTUS フットシステム(1)Concaveワッシャー

泉工医科工業株式会社
07630037836742

メダティス株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型¥10101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型¥10012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型¥10114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型¥73,400

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
063 固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類 (1)ﾜｯｼｬｰ¥113,000¥2,97007630037836766
07630037836780
07630037836803
07630037836827
23000BZX00259000

APTUS フットシステム

別表32のとおり

メダティス株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｲ 圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅱ一般用

¥30,900

23000BZX00259000

APTUS フットシステム

別表33のとおり

メダティス株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥17,500

23000BZX00259000

APTUS フットシステム

別表34のとおり

メダティス株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L¥24,400

23000BZX00309000

Ａｄｈｅｒｕｓ デュラル シーラント

NUS-109-01

4546540827005 日本ストライカー株式会社

156 合成吸収性硬膜補強材¥65,100

23000BZX00388000

CVSスパイナルシステム

CoCrカーブロッドシングルカーブ H

4987755054884 株式会社ロバート・リード商会

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

4987755054891
4987755054907
4987755054914
4987755054921

15

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名
CoCrカーブロッドダブルカーブ H

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4987755054938
4987755054945
4987755054952
4987755054969
4987755054976
4987755054983
4987755054990
4987755055003

23100BZX00098000

301ALBZX00001000

301ALBZX00001000

301ALBZX00001000

SOVEREIGNスパイナルシステム

ネオフィードフィーディングチューブ

ネオフィードフィーディングチューブ

ネオフィードフィーディングチューブ

SOVEREIGN S 16MM 24DEG

0763000379803

SOVEREIGN S 18MM 24DEG

0763000379810

ネオフィードフィーディングチューブ
8Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
8Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
10Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
10Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
12Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
12Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
14Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
14Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
8Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
8Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
10Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
10Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
12Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
12Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
14Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
14Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
8Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
8Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
10Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
10Fr120cm(PVC)-O/F

メドトロニックソファモアダネック株式会社 078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用4996404262433 株式会社トップ¥152,000005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞ
ﾙｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ③経腸栄養用¥1,630006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞ
ﾙｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ③経腸栄養用¥1,630026 栄養ｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ③経腸栄養用¥1,6304996404262440
4996404262457
4996404262464
4996404262471
4996404262488
4996404262495
4996404262501
4996404262433 株式会社トップ
4996404262440
4996404262457
4996404262464
4996404262471
4996404262488
4996404262495
4996404262501
4996404262433 株式会社トップ
4996404262440
4996404262457
4996404262464

16

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号302ADBZX00071000

販売名

バード ＳＯＬＯ Ｈｙｄｒｏ ガイドワイヤー

製品名

製品コード

ネオフィードフィーディングチューブ
12Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
12Fr120cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
14Fr80cm(PVC)-O/F
ネオフィードフィーディングチューブ
14Fr120cm(PVC)-O/F
HW35HSJ

4996404262471

HW35HAJ

4987664110633

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4996404262488
4996404262495
4996404262501
4987664110626 株式会社メディコン

17

197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥1,950新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号23100BZI00002000

Ovation 腹部ステントグラフトシステム

製品名
AORTICBODY

製品コード

保険適用希望者

0850007370008 日本ライフライン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (1)腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄ
ｸﾞﾗﾌﾄ（ﾒｲﾝ部分） ③ﾎﾟﾘﾏｰ充填型¥1,430,000058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ④片側置換用材料(間接固定型) ｳ 手術用支援機器専¥157,000

0850007370015
0850007370022
0850007370039
0850007370046
Ovation 腹部ステントグラフトシステム

ILIACLIMB

0850007370114
0850007370121
0850007370138
0850007370145
0850007370152
0850007370169
0850007370176
0850007370183
0850007370190
0850007370206
0850007370213
0850007370220
0850007370237
0850007370244
0850007370251
0850007370268
0850007370275
0850007370282
0850007370299
0850007370305
0850007370312
0850007370329
0850007370336
0850007370343

30200BZX00007000

MCK システム

MCK 大腿骨コンポーネント

0848486001438 日本ストライカー株式会社
0848486000547
0848486000554

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

0848486000561
0848486000578
0848486000585
0848486000592
0848486000608
0848486001445
0848486000615
0848486000622
0848486000639
0848486000646
0848486000653
0848486000660
0848486000677
30200BZX00007000

MCKシステムMCK 脛骨ベースプレート

0848486001995 日本ストライカー株式会社

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ④片側置
換用材料(間接固定型) ｲ 手術用支援機器専用型¥118,000

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (14)頸動脈用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ
ｲ 特殊型¥184,000

0848486000684
0848486000691
0848486000707
0848486000714
0848486000721
0848486000738
0848486000745
0848486002008
0848486000752
0848486000769
0848486000776
0848486000783
0848486000790
0848486000806
0848486000813
30100BZX00251000

CASPER Rx 頸動脈用ステント

CASPER Rx 頸動脈用ステント

4987892036675 テルモ株式会社
4987350964830
4987350964854

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4987892036699
4987350964878
4987350964892
4987892036712
4987350964915
4987350964939
4987350964953
4987892036736
4987892036750
4987892036774
4987892036811
22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

スタビリベース

7331791008016 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

015 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

207 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

7331791008023
スタビリベースオプティダーム

7331791009037
7331791009044

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

スタビリベース

7331791008016 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791008023

スタビリベースオプティダーム

7331791009037
7331791009044

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

エクストラモイストHME

7331791009198 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791005893
7331791005916
7331791010286

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

エクストラモイストHME

7331791009198 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791005893
7331791005916
7331791010286

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

ルナアドヒーシブ

7331791009259 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

ルナアドヒーシブ

7331791009259 株式会社アトスメディカルジャパン

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

ラリチューブ7331791002076 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ②ﾁｭｰﾌﾞ型¥17,800

7331791002090
7331791002113

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

7331791002137
7331791002151
7331791002175
7331791002199
7331791002212
7331791002236
7331791002250
7331791002274
7331791002298
7331791002311
7331791002335
7331791002359
7331791002373
7331791002397
7331791002410
7331791002434
7331791002458
7331791002472
7331791002496
7331791002519
7331791002533
7331791002557
7331791002571
7331791002595
7331791002618
22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

ラリチューブ7331791002076 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791002090
7331791002113
7331791002137
7331791002151
7331791002175
7331791002199

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ②ﾁｭｰﾌﾞ型¥17,800

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

7331791002212
7331791002236
7331791002250
7331791002274
7331791002298
7331791002311
7331791002335
7331791002359
7331791002373
7331791002397
7331791002410
7331791002434
7331791002458
7331791002472
7331791002496
7331791002519
7331791002533
7331791002557
7331791002571
7331791002595
7331791002618
マイクロンHME

7331791001550 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (1)人工鼻 ②特殊型

¥1,000207 人工鼻材料 (1)人工鼻 ②特殊型

¥1,0007331791001567
マイクロンHME

7331791001550 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791001567

エクストラベース

7331791001703 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ③ﾎﾞﾀﾝ型¥22,100

7331791010293
エクストラベース

7331791001703 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791010293

ラリボタン

7331791002694 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791002700
7331791002717

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

7331791002724
7331791002731
7331791002748
7331791002755
7331791002762
ラリボタン

7331791002694 株式会社アトスメディカルジャパン

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ③ﾎﾞﾀﾝ型¥22,100

7331791002700
7331791002717
7331791002724
7331791002731
7331791002748
7331791002755
7331791002762
エクストラフローHME

7331791009181 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

207 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

7331791005909
7331791005923
エクストラフローHME

7331791009181 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791005909
7331791005923

ルナHME

7331791009242 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

ルナHME

7331791009242 株式会社アトスメディカルジャパン

207 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

フリーハンズフレキシボイス

7331791008283 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (3)呼気弁¥51,100

フリーハンズフレキシボイス

7331791008283 株式会社アトスメディカルジャパン

093 人工喉頭 (2)呼気弁¥51,100

オプティダーム

7331791001635 株式会社アトスメディカルジャパン

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

015 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

7331791001642
7331791010323
7331791010330
オプティダーム

7331791001635 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791001642
7331791010323
7331791010330

フレキシダーム

7331791001611 株式会社アトスメディカルジャパン

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

7331791001628
7331791001680
7331791010309
7331791010316
フレキシダーム

7331791001611 株式会社アトスメディカルジャパン

207 人工鼻材料 (2)接続用材料 ①ｼｰﾙ型¥675

015 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

207 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

015 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

207 人工鼻材料 (1)人工鼻 ①標準型

¥492

7331791001628
7331791001680
7331791010309
7331791010316
22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

フリーハンズHMEモイスト

7331791008368 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791008382

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

フリーハンズHMEモイスト

7331791008368 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791008382

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

フリーハンズHMEフロー

7331791008375 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791008399

22600BZX00135000

プロヴォックス Vega

フリーハンズHMEフロー

7331791008375 株式会社アトスメディカルジャパン
7331791008399

22500BZX00320000

Viva CRT-D シリーズ

Viva XT CRT-D(IS1/DF1)

0643169217959 日本メドトロニック株式会社

Viva XT CRT-D(IS1/DF４)

0643169217966

22900BZX00362000

Claria MRI CRT-D シリーズ

Claria MRI Quad CRT-D(IS4/DF4)

0763000008345 日本メドトロニック株式会社

22900BZX00087000

RESONATE CRT-D シリーズ

RESONATE X4 CRT-D G437
RESONATE X4 CRT-D G447

0802526589515 ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
0802526589546

MOMENTUM X4 CRT-D G128

0802526589171

MOMENTUM X4 CRT-D G138

0802526589195

MOMENTUM CRT-D G124

0802526589119 ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
0802526589133

22900BZX00087000

RESONATE CRT-D シリーズ

MOMENTUM CRT-D G125

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ③抗頻拍ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き¥4,440,000

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4
極用 ③抗頻拍ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4
極用 ④長期留置型¥4,750,000

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ④長期留置型¥3,780,000¥4,190,000新たな保険適用 区分Ｃ２（新機能・新技術）（新たな技術料で評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00460000

スマートキュレット

製品名
本体

製品コード

保険適用希望者

4562195879848 株式会社メディカルユーアンドエイ

決定機能区分水圧式ナイフ

償還価格
(円)
−

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

223ALBZX00018000

ピエゾトーム2

ピエゾトーム24548188152365

白水貿易株式会社

超音波切削機器

230ADBZI00059000

プランメカ ProMax

プランメカ ProMax

4580046571017

株式会社ＭＩＣメディカル下顎運動路描記装置（非接触型）

230ALBZX00015000

ピエゾトーム Cube

ピエゾトーム Cube

4548188198356

白水貿易株式会社

超音波切削機器

302ACBZX00019000

ルートＺＸ３

ルートＺＸ３-

株式会社モリタ製作所

歯科用根管長測定器

26新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

有限会社ティーピー・オーソドンテックス・ジャパン

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

¥299

4589589081984

和田精密歯研株式会社

068 純ﾁﾀﾝ2種¥47

ｴｽｺﾑ 250 TW

4580532495438

株式会社歯愛メディカル

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系¥737

ｴｽｺﾑ 250 A1

4580532495445

ｴｽｺﾑ 250 A2

4580532495452

ｴｽｺﾑ 250 A3

4580532495469

ｴｽｺﾑ 250 A3.5

4580532495476

ｴｽｺﾑ 250 A4

4580532495483

ｴｽｺﾑ 250 B1

4580532495490

ｴｽｺﾑ 250 B24580532495506

ｴｽｺﾑ 250 C24580532495513

ｴｽｺﾑ 250 D24580532495520

ｴｽｺﾑ 250 G1

4580532495537

ｴｽｺﾑ 250 AO24580532495544

ｴｽｺﾑ 250 AO34580532495551

21200BZY00156000

TPブラケット

別表35のとおり

302ACBZX00017000

デンタルチタンデンタルチタン

302AFBZX00070000

エスコム25027

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和2年9月1日
承認番号又は認証番号

販売名

製品コード

製品名

223ADBZX00088000

セラミックブラケットＭ

別表36のとおり

230AFBZX00062000

ＦＥＥＤファイバーポスト

ＦＥＥＤファイバーポスト

4580231493858
4580231493865
4580231493872
4580231493889

28

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

トミー株式会社

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

¥299

フィード株式会社

059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用¥694

新たな保険適用 区分Ｃ２（新機能・新技術）（新たな技術料で評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和2年9月1日
販売名

承認番号又は認証番号301AFBZX00015000

カタナ アベンシア N

製品名

製品コード

保険適用希望者

カタナ アベンシア N ML/14LA1（ユニバーサル 4571110543269 クラレノリタケデンタル株式会社用）
カタナ アベンシア N ML/14LA2（ユニバーサル 4571110543276
用）
カタナ アベンシア N ML/14LA3（ユニバーサル 4571110543283
用）
カタナ アベンシア N ML/14LA3.5（ユニバーサル 4571110543290
用）
カタナ アベンシア N ML/14LB1（ユニバーサル 4571110543306
用）
カタナ アベンシア N ML/14LB2（ユニバーサル 4571110543313
用）

決定機能区分
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅳ)

償還価格
(円)
¥5,760

別表1

別表3
製品名

ILIAC LIMBILIAC EXTENSION

製品コード0850007370114
0850007370121
0850007370138
0850007370145
0850007370152
0850007370169
0850007370176
0850007370183
0850007370190
0850007370206
0850007370213
0850007370220
0850007370237
0850007370244
0850007370251
0850007370268
0850007370275
0850007370282
0850007370299
0850007370305
0850007370312
0850007370329
0850007370336
0850007370343
0850007370053
0850007370060
0850007370077
0850007370084
0850007370091
0850007370107

別表2
製品名
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
ノンシールドニュープローブ
シールドニュープローブ
シールドニュープローブ
シールドニュープローブ
シールドニュープローブ
シールドニュープローブ
シールドニュープローブ
シールドニュープローブ
MFノンシールドニュープローブ
MFノンシールドニュープローブ
MFノンシールドニュープローブ
MFノンシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ
MFシールドニュープローブ

製品コード729001495441
729001495437
729001495442
729001495438
729001495407
729001495486
729001495451
729001495450
729001495449
729001495448
729001495440
729001495431
729001495483
729001495484
729001495433
729001495434
729001495435
729001495460
729001495459
729001495461
729001495462
729001495453
729001495452
729001495454
729001495458
729001495455
729001495456
729001495457

別表4

製品名
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）

30

製品コード
4544050116978
4544050116985
4544050116992
4544050117005
4544050117012
4544050117029
4544050117036
4544050117043
4544050117050
4544050117067
4544050117074
4544050117081
4544050117098
4544050117104
4544050117111
4544050117128
4544050117135
4544050117142
4544050117159
4544050117166
4544050117173
4544050117180
4544050117258
4544050117265
4544050117272
4544050117289
4544050117296
4544050117302
4544050117319
4544050117326
4544050117333
4544050117340
4544050117357
4544050117364
4544050117371
4544050117388
4544050117395
4544050117401
4544050117418
4544050117425
4544050117432
4544050117449
4544050117456
4544050117463
4544050117470
4544050117487
4544050117494
4544050117500
4544050117517
4544050117524
4544050117531
4544050117548
4544050117555
4544050117562
4544050117579
4544050117586
4544050117593
4544050117609
4544050117616
4544050117623
4544050117630
4544050117647
4544050117654
4544050117661
4544050117678

製品名
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｍタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ（Ｌタイプ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｍ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンチューブⅠ セット（Ｌ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）
ＧＢ胃瘻バルーンボタン（ラージボアⅠ）

製品コード4544050116978
4544050116985
4544050116992
4544050117005
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4544050117401
4544050117418
4544050117425
4544050117432
4544050117449
4544050117456
4544050117463
4544050117470
4544050117487
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4544050117500
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4544050117562
4544050117579
4544050117586
4544050117593
4544050117609
4544050117616
4544050117623
4544050117630
4544050117647
4544050117654
4544050117661
4544050117678

別表5
製品名
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC
E-XPEインサート UC

別表6
製品コード
4719872150008
4719872150015
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4719872150763
4719872150770
4719872150787
4719872150695

別表8

製品名
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω
デタッチャブルコイルシステム IMPAX Ω

製品コード0813185004882
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0813185004554
0813185004561

別表7
製品名
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ
U-MotionⅡ HA+TPS Plus カップ

製品コード4711605567527
4711605567534
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4711605567619
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4711605567923
4711605567930
4711605580632
4711605567947
4711605567954
4711605567961
4711605567978
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4711605568005
4711605568012
4711605568029
4711605568036
4711605567718
4711605567725
4711605580595
4711605567732
4711605567749
4711605580625
4711605567756
4711605567763
4711605567770
4711605567787
4711605567794
4711605567800
4711605567817
4711605567824
4711605567831
4711605567848

31

製品名

製品コード

4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008832
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008849
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008856
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008863
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008870
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008887
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008894
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008900
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008917
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008924
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008931
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008948
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008955
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008962
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008979
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008986
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868008993
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009006
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009013
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009020
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009037
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009044
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009051
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009068
4.0MMキャニュレ−テッド キャンセラスラグスクリューＮ 0887868009075

別表9
製品名

製品コード
4544753259194
ファウンデーション ４７０ステム ８．０ｍｍ ４７０−０１−０８０ 4544753259200
ファウンデーション ４７０ステム ９．０ｍｍ ４７０−０１−０９０ 4544753259217
ファウンデーション ４７０ステム １０．５ｍｍ ４７０−０１−１０５ 4544753259224
ファウンデーション ４７０ステム １２．０ｍｍ ４７０−０１−１２０ 4544753259231
ファウンデーション ４７０ステム １３．５ｍｍ ４７０−０１−１３５ 4544753259248
ファウンデーション ４７０ステム １５．０ｍｍ ４７０−０１−１５０ 4544753259255
ファウンデーション ４７０ステム １６．５ｍｍ ４７０−０１−１６５ 4544753259262
ファウンデーション ４８０ステム ７．０ｍｍ ４８０−０１−０７０ 4544753259279
ファウンデーション ４８０ステム ８．０ｍｍ ４８０−０１−０８０ 4544753259286
ファウンデーション ４８０ステム ９．０ｍｍ ４８０−０１−０９０ 4544753259293
ファウンデーション ４８０ステム １０．５ｍｍ ４８０−０１−１０５ 4544753259309
ファウンデーション ４８０ステム １２．０ｍｍ ４８０−０１−１２０ 4544753259316
ファウンデーション ４８０ステム １３．５ｍｍ ４８０−０１−１３５ 4544753259323
ファウンデーション ４８０ステム １５．０ｍｍ ４８０−０１−１５０ 4544753259330
ファウンデーション ４８０ステム １６．５ｍｍ ４８０−０１−１６５ 4544753259347
リニア スタンダードステム ５ ４２５−０１−００５ 4544753259354
リニア スタンダードステム ６ ４２５−０１−００６ 4544753259361
リニア スタンダードステム ７ ４２５−０１−００７ 4544753259378
リニア スタンダードステム ８ ４２５−０１−００８ 4544753259385
リニア スタンダードステム ９ ４２５−０１−００９ 4544753259392
リニア スタンダードステム １０ ４２５−０１−０１０ 4544753259408
リニア スタンダードステム １１ ４２５−０１−０１１ 4544753259415
リニア スタンダードステム １２ ４２５−０１−０１２ 4544753259422
リニア スタンダードステム １３ ４２５−０１−０１３ 4544753259439
リニア スタンダードステム １４ ４２５−０１−０１４ 4544753259446
リニア スタンダードステム １５ ４２５−０１−０１５ 4544753259453
リニア スタンダードステム １６ ４２５−０１−０１６ 4544753259460
リニア スタンダードステム １７ ４２５−０１−０１７ 4544753259477
リニア ラテラライズドステム ５ ４２５−１１−００５ 4544753259484
リニア ラテラライズドステム ６ ４２５−１１−００６ 4544753259491
リニア ラテラライズドステム ７ ４２５−１１−００７ 4544753259507
リニア ラテラライズドステム ８ ４２５−１１−００８ 4544753259514
リニア ラテラライズドステム ９ ４２５−１１−００９ 4544753259521
リニア ラテラライズドステム １０ ４２５−１１−０１０ 4544753259538
リニア ラテラライズドステム １１ ４２５−１１−０１１ 4544753259545
リニア ラテラライズドステム １２ ４２５−１１−０１２ 4544753259552
リニア ラテラライズドステム １３ ４２５−１１−０１３ 4544753259569
リニア ラテラライズドステム １４ ４２５−１１−０１４ 4544753259576
リニア ラテラライズドステム １５ ４２５−１１−０１５ 4544753259583
リニア ラテラライズドステム １６ ４２５−１１−０１６ 4544753259590
リニア ラテラライズドステム １７ ４２５−１１−０１７ 4544753259606
ファウンデーション ４７０ステム ７．０ｍｍ ４７０−０１−０７０

別表10
製品名

製品コード
4544753259194
ファウンデーション ４７０ステム ８．０ｍｍ ４７０−０１−０８０ 4544753259200
ファウンデーション ４７０ステム ９．０ｍｍ ４７０−０１−０９０ 4544753259217
ファウンデーション ４７０ステム １０．５ｍｍ ４７０−０１−１０５ 4544753259224
ファウンデーション ４７０ステム １２．０ｍｍ ４７０−０１−１２０ 4544753259231
ファウンデーション ４７０ステム １３．５ｍｍ ４７０−０１−１３５ 4544753259248
ファウンデーション ４７０ステム １５．０ｍｍ ４７０−０１−１５０ 4544753259255
ファウンデーション ４７０ステム １６．５ｍｍ ４７０−０１−１６５ 4544753259262
ファウンデーション ４８０ステム ７．０ｍｍ ４８０−０１−０７０ 4544753259279
ファウンデーション ４８０ステム ８．０ｍｍ ４８０−０１−０８０ 4544753259286
ファウンデーション ４８０ステム ９．０ｍｍ ４８０−０１−０９０ 4544753259293
ファウンデーション ４８０ステム １０．５ｍｍ ４８０−０１−１０５ 4544753259309
ファウンデーション ４８０ステム １２．０ｍｍ ４８０−０１−１２０ 4544753259316
ファウンデーション ４８０ステム １３．５ｍｍ ４８０−０１−１３５ 4544753259323
ファウンデーション ４８０ステム １５．０ｍｍ ４８０−０１−１５０ 4544753259330
ファウンデーション ４８０ステム １６．５ｍｍ ４８０−０１−１６５ 4544753259347
リニア スタンダードステム ５ ４２５−０１−００５ 4544753259354
リニア スタンダードステム ６ ４２５−０１−００６ 4544753259361
リニア スタンダードステム ７ ４２５−０１−００７ 4544753259378
リニア スタンダードステム ８ ４２５−０１−００８ 4544753259385
リニア スタンダードステム ９ ４２５−０１−００９ 4544753259392
リニア スタンダードステム １０ ４２５−０１−０１０ 4544753259408
リニア スタンダードステム １１ ４２５−０１−０１１ 4544753259415
リニア スタンダードステム １２ ４２５−０１−０１２ 4544753259422
リニア スタンダードステム １３ ４２５−０１−０１３ 4544753259439
リニア スタンダードステム １４ ４２５−０１−０１４ 4544753259446
リニア スタンダードステム １５ ４２５−０１−０１５ 4544753259453
リニア スタンダードステム １６ ４２５−０１−０１６ 4544753259460
リニア スタンダードステム １７ ４２５−０１−０１７ 4544753259477
リニア ラテラライズドステム ５ ４２５−１１−００５ 4544753259484
リニア ラテラライズドステム ６ ４２５−１１−００６ 4544753259491
リニア ラテラライズドステム ７ ４２５−１１−００７ 4544753259507
リニア ラテラライズドステム ８ ４２５−１１−００８ 4544753259514
リニア ラテラライズドステム ９ ４２５−１１−００９ 4544753259521
リニア ラテラライズドステム １０ ４２５−１１−０１０ 4544753259538
リニア ラテラライズドステム １１ ４２５−１１−０１１ 4544753259545
リニア ラテラライズドステム １２ ４２５−１１−０１２ 4544753259552
リニア ラテラライズドステム １３ ４２５−１１−０１３ 4544753259569
リニア ラテラライズドステム １４ ４２５−１１−０１４ 4544753259576
リニア ラテラライズドステム １５ ４２５−１１−０１５ 4544753259583
リニア ラテラライズドステム １６ ４２５−１１−０１６ 4544753259590
リニア ラテラライズドステム １７ ４２５−１１−０１７ 4544753259606
ファウンデーション ４７０ステム ７．０ｍｍ ４７０−０１−０７０

別表12

別表13

製品名
製品コード
フェモラルコンポーネント 左１ ２１１−０２−１０１ 4544753255004
フェモラルコンポーネント 左２ ２１１−０２−１０２ 4544753255011
フェモラルコンポーネント 左３ ２１１−０２−１０３ 4544753255028
フェモラルコンポーネント 左４ ２１１−０２−１０４ 4544753255035
フェモラルコンポーネント 左５ ２１１−０２−１０５ 4544753255042
フェモラルコンポーネント 左６ ２１１−０２−１０６ 4544753255059
フェモラルコンポーネント 左７ ２１１−０２−１０７ 4544753255066
フェモラルコンポーネント 左８ ２１１−０２−１０８ 4544753255073
フェモラルコンポーネント 左１０ ２１１−０２−１１０ 4544753255080
フェモラルコンポーネント 左１２ ２１１−０２−１１２ 4544753255097
フェモラルコンポーネント 右１ ２１２−０２−１０１ 4544753255103
フェモラルコンポーネント 右２ ２１２−０２−１０２ 4544753255110
フェモラルコンポーネント 右３ ２１２−０２−１０３ 4544753255127
フェモラルコンポーネント 右４ ２１２−０２−１０４ 4544753255134
フェモラルコンポーネント 右５ ２１２−０２−１０５ 4544753255141
フェモラルコンポーネント 右６ ２１２−０２−１０６ 4544753255158
フェモラルコンポーネント 右７ ２１２−０２−１０７ 4544753255165
フェモラルコンポーネント 右８ ２１２−０２−１０８ 4544753255172
フェモラルコンポーネント 右１０ ２１２−０２−１１０ 4544753255189
フェモラルコンポーネント 右１２ ２１２−０２−１１２ 4544753255196
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左１ ２３６−０１−１０１ 4544753257572
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左２ ２３６−０１−１０２ 4544753257589
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左３ ２３６−０１−１０３ 4544753257596
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左４ ２３６−０１−１０４ 4544753257602
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左５ ２３６−０１−１０５ 4544753257619
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左６ ２３６−０１−１０６ 4544753257626
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左７ ２３６−０１−１０７ 4544753257633
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左８ ２３６−０１−１０８ 4544753257640
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左１０ ２３６−０１−１１０ 4544753257657
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左１２ ２３６−０１−１１２ 4544753257664
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右１ ２３６−０２−１０１ 4544753257671
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右２ ２３６−０２−１０２ 4544753257688
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右３ ２３６−０２−１０３ 4544753257695
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右４ ２３６−０２−１０４ 4544753257701
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右５ ２３６−０２−１０５ 4544753257718
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右６ ２３６−０２−１０６ 4544753257725
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右７ ２３６−０２−１０７ 4544753257732
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右８ ２３６−０２−１０８ 4544753257749
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右１０ ２３６−０２−１１０ 4544753257756
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右１２ ２３６−０２−１１２ 4544753257763

製品名
製品コード
フェモラルコンポーネント 左１ ２０１−０１−１０１ 4544753254809
フェモラルコンポーネント 左２ ２０１−０１−１０２ 4544753254816
フェモラルコンポーネント 左３ ２０１−０１−１０３ 4544753254823
フェモラルコンポーネント 左４ ２０１−０１−１０４ 4544753254830
フェモラルコンポーネント 左５ ２０１−０１−１０５ 4544753254847
フェモラルコンポーネント 左６ ２０１−０１−１０６ 4544753254854
フェモラルコンポーネント 左７ ２０１−０１−１０７ 4544753254861
フェモラルコンポーネント 左８ ２０１−０１−１０８ 4544753254878
フェモラルコンポーネント 左１０ ２０１−０１−１１０ 4544753254885
フェモラルコンポーネント 左１２ ２０１−０１−１１２ 4544753254892
フェモラルコンポーネント 右１ ２０２−０１−１０１ 4544753254908
フェモラルコンポーネント 右２ ２０２−０１−１０２ 4544753254915
フェモラルコンポーネント 右３ ２０２−０１−１０３ 4544753254922
フェモラルコンポーネント 右４ ２０２−０１−１０４ 4544753254939
フェモラルコンポーネント 右５ ２０２−０１−１０５ 4544753254946
フェモラルコンポーネント 右６ ２０２−０１−１０６ 4544753254953
フェモラルコンポーネント 右７ ２０２−０１−１０７ 4544753254960
フェモラルコンポーネント 右８ ２０２−０１−１０８ 4544753254977
フェモラルコンポーネント 右１０ ２０２−０１−１１０ 4544753254984
フェモラルコンポーネント 右１２ ２０２−０１−１１２ 4544753254991
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左３ ２３３−０１−１０３ 4544753258913
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左５ ２３３−０１−１０５ 4544753258920
３Ｄ フェモラルコンポーネント 左７ ２３３−０１−１０７ 4544753258937
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右３ ２３３−０２−１０３ 4544753258944
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右５ ２３３−０２−１０５ 4544753258951
３Ｄ フェモラルコンポーネント 右７ ２３３−０２−１０７ 4544753258968
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左２ ２１３−０１−００２ 4544753255202
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左３ ２１３−０１−００３ 4544753255219
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左４ ２１３−０１−００４ 4544753255226
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左５ ２１３−０１−００５ 4544753255233
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左６ ２１３−０１−００６ 4544753255240
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左７ ２１３−０１−００７ 4544753255257
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左８ ２１３−０１−００８ 4544753255264
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左１０ ２１３−０１−０１０ 4544753255271
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 左１２ ２１３−０１−０１２ 4544753255288
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右２ ２１４−０１−００２ 4544753255295
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右３ ２１４−０１−００３ 4544753255301
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右４ ２１４−０１−００４ 4544753255318
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右５ ２１４−０１−００５ 4544753255325
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右６ ２１４−０１−００６ 4544753255332
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右７ ２１４−０１−００７ 4544753255349
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右８ ２１４−０１−００８ 4544753255356
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右１０ ２１４−０１−０１０ 4544753255363
Ｐ／Ｓオープンボックス フェモラルコンポーネント 右１２ ２１４−０１−０１２ 4544753255370
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 左２ ２０５−０１−００２ 4544753255387
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 左４ ２０５−０１−００４ 4544753255394
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 左６ ２０５−０１−００６ 4544753255400
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 左８ ２０５−０１−００８ 4544753255417
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 左１０ ２０５−０１−０１０ 4544753255424
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 左１２ ２０５−０１−０１２ 4544753255431
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 右２ ２０６−０１−００２ 4544753255448
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 右４ ２０６−０１−００４ 4544753255455
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 右６ ２０６−０１−００６ 4544753255462
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 右８ ２０６−０１−００８ 4544753255479
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 右１０ ２０６−０１−０１０ 4544753255486
Ｐ／Ｓリビジョン フェモラルコンポーネント 右１２ ２０６−０１−０１２ 4544753255493

別表11
製品名

製品コード
4544753261838
バイポーラ フェモラルヘッド ２２／４１ｍｍ ４１２−０１−０４１ 4544753261845
バイポーラ フェモラルヘッド ２２／４２ｍｍ ４１２−０１−０４２ 4544753261852
バイポーラ フェモラルヘッド ２２／４３ｍｍ ４１２−０１−０４３ 4544753261869
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／４４ｍｍ ４１２−０１−０４４ 4544753261876
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／４５ｍｍ ４１２−０１−０４５ 4544753261883
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／４６ｍｍ ４１２−０１−０４６ 4544753261890
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／４７ｍｍ ４１２−０１−０４７ 4544753261906
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／４８ｍｍ ４１２−０１−０４８ 4544753261913
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／４９ｍｍ ４１２−０１−０４９ 4544753261920
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５０ｍｍ ４１２−０１−０５０ 4544753261937
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５１ｍｍ ４１２−０１−０５１ 4544753261944
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５２ｍｍ ４１２−０１−０５２ 4544753261951
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５３ｍｍ ４１２−０１−０５３ 4544753261968
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５４ｍｍ ４１２−０１−０５４ 4544753261975
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５６ｍｍ ４１２−０１−０５６ 4544753261982
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／５８ｍｍ ４１２−０１−０５８ 4544753261999
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／６０ｍｍ ４１２−０１−０６０ 4544753262002
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／６２ｍｍ ４１２−０１−０６２ 4544753262422
バイポーラ フェモラルヘッド ２８／６４ｍｍ ４１２−０１−０６４ 4544753262439
バイポーラ フェモラルヘッド ２２／４０ｍｍ ４１２−０１−０４０

別表14
製品名
製品コード
ティビアルコンポーネント 左１ ３１１−０２−１０１ 4544753255509
ティビアルコンポーネント 左２ ３１１−０２−１０２ 4544753255516
ティビアルコンポーネント 左３ ３１１−０２−１０３ 4544753255523
ティビアルコンポーネント 左４ ３１１−０２−１０４ 4544753255530
ティビアルコンポーネント 左６ ３１１−０２−１０６ 4544753255547
ティビアルコンポーネント 左８ ３１１−０２−１０８ 4544753255554
ティビアルコンポーネント 左１０ ３１１−０２−１１０ 4544753255561
ティビアルコンポーネント 左１２ ３１１−０２−１１２ 4544753255578
ティビアルコンポーネント 右１ ３１２−０２−１０１ 4544753255585
ティビアルコンポーネント 右２ ３１２−０２−１０２ 4544753255592
ティビアルコンポーネント 右３ ３１２−０２−１０３ 4544753255608
ティビアルコンポーネント 右４ ３１２−０２−１０４ 4544753255615
ティビアルコンポーネント 右６ ３１２−０２−１０６ 4544753255622
ティビアルコンポーネント 右８ ３１２−０２−１０８ 4544753255639
ティビアルコンポーネント 右１０ ３１２−０２−１１０ 4544753255646
ティビアルコンポーネント 右１２ ３１２−０２−１１２ 4544753255653
ティビアルコンポーネント 左１ ３１７−０２−００１ 4544753255660
ティビアルコンポーネント 左２ ３１７−０２−００２ 4544753255677
ティビアルコンポーネント 左３ ３１７−０２−００３ 4544753255684
ティビアルコンポーネント 左４ ３１７−０２−００４ 4544753255691
ティビアルコンポーネント 左６ ３１７−０２−００６ 4544753255707
ティビアルコンポーネント 左８ ３１７−０２−００８ 4544753255714
ティビアルコンポーネント 左１０ ３１７−０２−０１０ 4544753255721
ティビアルコンポーネント 左１２ ３１７−０２−０１２ 4544753255738
ティビアルコンポーネント 右１ ３１８−０２−００１ 4544753255745
ティビアルコンポーネント 右２ ３１８−０２−００２ 4544753255752
ティビアルコンポーネント 右３ ３１８−０２−００３ 4544753255769
ティビアルコンポーネント 右４ ３１８−０２−００４ 4544753255776
ティビアルコンポーネント 右６ ３１８−０２−００６ 4544753255783
ティビアルコンポーネント 右８ ３１８−０２−００８ 4544753255790
ティビアルコンポーネント 右１０ ３１８−０２−０１０ 4544753255806
ティビアルコンポーネント 右１２ ３１８−０２−０１２ 4544753255813
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左２ ３３５−０１−１０２ 4544753257770
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左４ ３３５−０１−１０４ 4544753257787
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左６ ３３５−０１−１０６ 4544753257794
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左８ ３３５−０１−１０８ 4544753257800
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左１０ ３３５−０１−１１０ 4544753257817
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左１２ ３３５−０１−１１２ 4544753257824
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右２ ３３５−０２−１０２ 4544753257831
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右４ ３３５−０２−１０４ 4544753257848
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右６ ３３５−０２−１０６ 4544753257855
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右８ ３３５−０２−１０８ 4544753257862
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右１０ ３３５−０２−１１０ 4544753257879
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右１２ ３３５−０２−１１２ 4544753257886

32

別表15

別表17

製品名
製品コード
製品名
製品コード
ティビアルインサート １ ９ｍｍ ３８５−０９−５０１ 4544753256872 ３Ｄ インサート 左３ １１ｍｍ ３９１−１１−６０３ 4544753257992
ティビアルインサート ２／３ ９ｍｍ ３８５−０９−５０２ 4544753256889 ３Ｄ インサート 左４ １１ｍｍ ３９１−１１−６０４ 4544753258005
ティビアルインサート ４ ９ｍｍ ３８５−０９−５０４ 4544753256896 ３Ｄ インサート 左５ １１ｍｍ ３９１−１１−６０５ 4544753258012
ティビアルインサート ６ ９ｍｍ ３８５−０９−５０６ 4544753256902 ３Ｄ インサート 左６ １１ｍｍ ３９１−１１−６０６ 4544753258029
ティビアルインサート ８ ９ｍｍ ３８５−０９−５０８ 4544753256919 ３Ｄ インサート 左７ １１ｍｍ ３９１−１１−６０７ 4544753258036
ティビアルインサート １０ ９ｍｍ ３８５−０９−５１０ 4544753256926 ３Ｄ インサート 左８ １１ｍｍ ３９１−１１−６０８ 4544753258043
ティビアルインサート １２ ９ｍｍ ３８５−０９−５１２ 4544753256933 ３Ｄ インサート 左１０ １１ｍｍ ３９１−１１−６１０ 4544753258050
ティビアルインサート １ １１ｍｍ ３８５−１１−５０１ 4544753256940 ３Ｄ インサート 左１２ １１ｍｍ ３９１−１１−６１２ 4544753258067
ティビアルインサート ２／３ １１ｍｍ ３８５−１１−５０２ 4544753256957 ３Ｄ インサート 左２ １３ｍｍ ３９１−１３−６０２ 4544753258074
ティビアルインサート ４ １１ｍｍ ３８５−１１−５０４ 4544753256964 ３Ｄ インサート 左３ １３ｍｍ ３９１−１３−６０３ 4544753258081
ティビアルインサート ６ １１ｍｍ ３８５−１１−５０６ 4544753256971 ３Ｄ インサート 左４ １３ｍｍ ３９１−１３−６０４ 4544753258098
ティビアルインサート ８ １１ｍｍ ３８５−１１−５０８ 4544753256988 ３Ｄ インサート 左５ １３ｍｍ ３９１−１３−６０５ 4544753258104
ティビアルインサート １０ １１ｍｍ ３８５−１１−５１０ 4544753256995 ３Ｄ インサート 左６ １３ｍｍ ３９１−１３−６０６ 4544753258111
ティビアルインサート １２ １１ｍｍ ３８５−１１−５１２ 4544753257008 ３Ｄ インサート 左７ １３ｍｍ ３９１−１３−６０７ 4544753258128
ティビアルインサート １ １３ｍｍ ３８５−１３−５０１ 4544753257015 ３Ｄ インサート 左８ １３ｍｍ ３９１−１３−６０８ 4544753258135
ティビアルインサート ２／３ １３ｍｍ ３８５−１３−５０２ 4544753257022 ３Ｄ インサート 左１０ １３ｍｍ ３９１−１３−６１０ 4544753258142
ティビアルインサート ４ １３ｍｍ ３８５−１３−５０４ 4544753257039 ３Ｄ インサート 左１２ １３ｍｍ ３９１−１３−６１２ 4544753258159
ティビアルインサート ６ １３ｍｍ ３８５−１３−５０６ 4544753257046 ３Ｄ インサート 左２ １５ｍｍ ３９１−１５−６０２ 4544753258166
ティビアルインサート ８ １３ｍｍ ３８５−１３−５０８ 4544753257053 ３Ｄ インサート 左３ １５ｍｍ ３９１−１５−６０３ 4544753258173
ティビアルインサート １０ １３ｍｍ ３８５−１３−５１０ 4544753257060 ３Ｄ インサート 左４ １５ｍｍ ３９１−１５−６０４ 4544753258180
ティビアルインサート １２ １３ｍｍ ３８５−１３−５１２ 4544753257077 ３Ｄ インサート 左５ １５ｍｍ ３９１−１５−６０５ 4544753258197
ティビアルインサート １ １５ｍｍ ３８５−１５−５０１ 4544753257084 ３Ｄ インサート 左６ １５ｍｍ ３９１−１５−６０６ 4544753258203
ティビアルインサート ２／３ １５ｍｍ ３８５−１５−５０２ 4544753257091 ３Ｄ インサート 左７ １５ｍｍ ３９１−１５−６０７ 4544753258210
ティビアルインサート ４ １５ｍｍ ３８５−１５−５０４ 4544753257107 ３Ｄ インサート 左８ １５ｍｍ ３９１−１５−６０８ 4544753258227
ティビアルインサート ６ １５ｍｍ ３８５−１５−５０６ 4544753257114 ３Ｄ インサート 左１０ １５ｍｍ ３９１−１５−６１０ 4544753258234
ティビアルインサート ８ １５ｍｍ ３８５−１５−５０８ 4544753257121 ３Ｄ インサート 左１２ １５ｍｍ ３９１−１５−６１２ 4544753258241
ティビアルインサート １０ １５ｍｍ ３８５−１５−５１０ 4544753257138 ３Ｄ インサート 左２ １９ｍｍ ３９１−１９−６０２ 4544753258258
ティビアルインサート １２ １５ｍｍ ３８５−１５−５１２ 4544753257145 ３Ｄ インサート 左３ １９ｍｍ ３９１−１９−６０３ 4544753258265
ティビアルインサート １ １９ｍｍ ３８５−１９−５０１ 4544753257152 ３Ｄ インサート 左４ １９ｍｍ ３９１−１９−６０４ 4544753258272
ティビアルインサート ２／３ １９ｍｍ ３８５−１９−５０２ 4544753257169 ３Ｄ インサート 左５ １９ｍｍ ３９１−１９−６０５ 4544753258289
ティビアルインサート ４ １９ｍｍ ３８５−１９−５０４ 4544753257176 ３Ｄ インサート 左６ １９ｍｍ ３９１−１９−６０６ 4544753258296
ティビアルインサート ６ １９ｍｍ ３８５−１９−５０６ 4544753257183 ３Ｄ インサート 左７ １９ｍｍ ３９１−１９−６０７ 4544753258302
ティビアルインサート ８ １９ｍｍ ３８５−１９−５０８ 4544753257190 ３Ｄ インサート 左８ １９ｍｍ ３９１−１９−６０８ 4544753258319
ティビアルインサート １０ １９ｍｍ ３８５−１９−５１０ 4544753257206 ３Ｄ インサート 左１０ １９ｍｍ ３９１−１９−６１０ 4544753258326
ティビアルインサート １２ １９ｍｍ ３８５−１９−５１２ 4544753257213 ３Ｄ インサート 左１２ １９ｍｍ ３９１−１９−６１２ 4544753258333
Ｐ／Ｓティビアルインサート １ ９ｍｍ ３６０−０９−５０１ 4544753257220 ３Ｄ インサート 右２ ９ｍｍ ３９２−０９−６０２ 4544753258340
Ｐ／Ｓティビアルインサート ２／３ ９ｍｍ ３６０−０９−５０２ 4544753257237 ３Ｄ インサート 右３ ９ｍｍ ３９２−０９−６０３ 4544753258357
Ｐ／Ｓティビアルインサート ４ ９ｍｍ ３６０−０９−５０４ 4544753257244 ３Ｄ インサート 右４ ９ｍｍ ３９２−０９−６０４ 4544753258364
Ｐ／Ｓティビアルインサート ６ ９ｍｍ ３６０−０９−５０６ 4544753257251 ３Ｄ インサート 右５ ９ｍｍ ３９２−０９−６０５ 4544753258371
Ｐ／Ｓティビアルインサート ８ ９ｍｍ ３６０−０９−５０８ 4544753257268 ３Ｄ インサート 右６ ９ｍｍ ３９２−０９−６０６ 4544753258388
Ｐ／Ｓティビアルインサート １０ ９ｍｍ ３６０−０９−５１０ 4544753257275 ３Ｄ インサート 右７ ９ｍｍ ３９２−０９−６０７ 4544753258395
Ｐ／Ｓティビアルインサート １２ ９ｍｍ ３６０−０９−５１２ 4544753257282 ３Ｄ インサート 右８ ９ｍｍ ３９２−０９−６０８ 4544753258401
Ｐ／Ｓティビアルインサート １ １１ｍｍ ３６０−１１−５０１ 4544753257299 ３Ｄ インサート 右１０ ９ｍｍ ３９２−０９−６１０ 4544753258418
Ｐ／Ｓティビアルインサート ２／３ １１ｍｍ ３６０−１１−５０２ 4544753257305 ３Ｄ インサート 右１２ ９ｍｍ ３９２−０９−６１２ 4544753258425
Ｐ／Ｓティビアルインサート ４ １１ｍｍ ３６０−１１−５０４ 4544753257312 ３Ｄ インサート 右２ １１ｍｍ ３９２−１１−６０２ 4544753258432
Ｐ／Ｓティビアルインサート ６ １１ｍｍ ３６０−１１−５０６ 4544753257329 ３Ｄ インサート 右３ １１ｍｍ ３９２−１１−６０３ 4544753258449
Ｐ／Ｓティビアルインサート ８ １１ｍｍ ３６０−１１−５０８ 4544753257336 ３Ｄ インサート 右４ １１ｍｍ ３９２−１１−６０４ 4544753258456
Ｐ／Ｓティビアルインサート １０ １１ｍｍ ３６０−１１−５１０ 4544753257343 ３Ｄ インサート 右５ １１ｍｍ ３９２−１１−６０５ 4544753258463
Ｐ／Ｓティビアルインサート １２ １１ｍｍ ３６０−１１−５１２ 4544753257350 ３Ｄ インサート 右６ １１ｍｍ ３９２−１１−６０６ 4544753258470
Ｐ／Ｓティビアルインサート １ １３ｍｍ ３６０−１３−５０１ 4544753257367 ３Ｄ インサート 右７ １１ｍｍ ３９２−１１−６０７ 4544753258487
Ｐ／Ｓティビアルインサート ２／３ １３ｍｍ ３６０−１３−５０２ 4544753257374 ３Ｄ インサート 右８ １１ｍｍ ３９２−１１−６０８ 4544753258494
Ｐ／Ｓティビアルインサート ４ １３ｍｍ ３６０−１３−５０４ 4544753257381 ３Ｄ インサート 右１０ １１ｍｍ ３９２−１１−６１０ 4544753258500
Ｐ／Ｓティビアルインサート ６ １３ｍｍ ３６０−１３−５０６ 4544753257398 ３Ｄ インサート 右１２ １１ｍｍ ３９２−１１−６１２ 4544753258517
Ｐ／Ｓティビアルインサート ８ １３ｍｍ ３６０−１３−５０８ 4544753257404 ３Ｄ インサート 右２ １３ｍｍ ３９２−１３−６０２ 4544753258524
Ｐ／Ｓティビアルインサート １０ １３ｍｍ ３６０−１３−５１０ 4544753257411 ３Ｄ インサート 右３ １３ｍｍ ３９２−１３−６０３ 4544753258531
Ｐ／Ｓティビアルインサート １２ １３ｍｍ ３６０−１３−５１２ 4544753257428 ３Ｄ インサート 右４ １３ｍｍ ３９２−１３−６０４ 4544753258548
Ｐ／Ｓティビアルインサート １ １５ｍｍ ３６０−１５−５０１ 4544753257435 ３Ｄ インサート 右５ １３ｍｍ ３９２−１３−６０５ 4544753258555
Ｐ／Ｓティビアルインサート ２／３ １５ｍｍ ３６０−１５−５０２ 4544753257442 ３Ｄ インサート 右６ １３ｍｍ ３９２−１３−６０６ 4544753258562
Ｐ／Ｓティビアルインサート ４ １５ｍｍ ３６０−１５−５０４ 4544753257459 ３Ｄ インサート 右７ １３ｍｍ ３９２−１３−６０７ 4544753258579
Ｐ／Ｓティビアルインサート ６ １５ｍｍ ３６０−１５−５０６ 4544753257466 ３Ｄ インサート 右８ １３ｍｍ ３９２−１３−６０８ 4544753258586
Ｐ／Ｓティビアルインサート ８ １５ｍｍ ３６０−１５−５０８ 4544753257473 ３Ｄ インサート 右１０ １３ｍｍ ３９２−１３−６１０ 4544753258593
Ｐ／Ｓティビアルインサート １０ １５ｍｍ ３６０−１５−５１０ 4544753257480 ３Ｄ インサート 右１２ １３ｍｍ ３９２−１３−６１２ 4544753258609
Ｐ／Ｓティビアルインサート １２ １５ｍｍ ３６０−１５−５１２ 4544753257497 ３Ｄ インサート 右２ １５ｍｍ ３９２−１５−６０２ 4544753258616
Ｐ／Ｓティビアルインサート １ １９ｍｍ ３６０−１９−５０１ 4544753257503 ３Ｄ インサート 右３ １５ｍｍ ３９２−１５−６０３ 4544753258623
Ｐ／Ｓティビアルインサート ２／３ １９ｍｍ ３６０−１９−５０２ 4544753257510 ３Ｄ インサート 右４ １５ｍｍ ３９２−１５−６０４ 4544753258630
Ｐ／Ｓティビアルインサート ４ １９ｍｍ ３６０−１９−５０４ 4544753257527 ３Ｄ インサート 右５ １５ｍｍ ３９２−１５−６０５ 4544753258647
Ｐ／Ｓティビアルインサート ６ １９ｍｍ ３６０−１９−５０６ 4544753257534 ３Ｄ インサート 右６ １５ｍｍ ３９２−１５−６０６ 4544753258654
Ｐ／Ｓティビアルインサート ８ １９ｍｍ ３６０−１９−５０８ 4544753257541 ３Ｄ インサート 右７ １５ｍｍ ３９２−１５−６０７ 4544753258661
Ｐ／Ｓティビアルインサート １０ １９ｍｍ ３６０−１９−５１０ 4544753257558 ３Ｄ インサート 右８ １５ｍｍ ３９２−１５−６０８ 4544753258678
Ｐ／Ｓティビアルインサート １２ １９ｍｍ ３６０−１９−５１２ 4544753257565 ３Ｄ インサート 右１０ １５ｍｍ ３９２−１５−６１０ 4544753258685
３Ｄ インサート 左２ ９ｍｍ ３９１−０９−６０２ 4544753257893 ３Ｄ インサート 右１２ １５ｍｍ ３９２−１５−６１２ 4544753258692
３Ｄ インサート 左３ ９ｍｍ ３９１−０９−６０３ 4544753257909 ３Ｄ インサート 右２ １９ｍｍ ３９２−１９−６０２ 4544753258708
３Ｄ インサート 左４ ９ｍｍ ３９１−０９−６０４ 4544753257916 ３Ｄ インサート 右３ １９ｍｍ ３９２−１９−６０３ 4544753258715
３Ｄ インサート 左５ ９ｍｍ ３９１−０９−６０５ 4544753257923 ３Ｄ インサート 右４ １９ｍｍ ３９２−１９−６０４ 4544753258722
３Ｄ インサート 左６ ９ｍｍ ３９１−０９−６０６ 4544753257930 ３Ｄ インサート 右５ １９ｍｍ ３９２−１９−６０５ 4544753258739
３Ｄ インサート 左７ ９ｍｍ ３９１−０９−６０７ 4544753257947 ３Ｄ インサート 右６ １９ｍｍ ３９２−１９−６０６ 4544753258746
３Ｄ インサート 左８ ９ｍｍ ３９１−０９−６０８ 4544753257954 ３Ｄ インサート 右７ １９ｍｍ ３９２−１９−６０７ 4544753258753
３Ｄ インサート 左１０ ９ｍｍ ３９１−０９−６１０ 4544753257961 ３Ｄ インサート 右８ １９ｍｍ ３９２−１９−６０８ 4544753258760
３Ｄ インサート 左１２ ９ｍｍ ３９１−０９−６１２ 4544753257978 ３Ｄ インサート 右１０ １９ｍｍ ３９２−１９−６１０ 4544753258777
３Ｄ インサート 左２ １１ｍｍ ３９１−１１−６０２ 4544753257985 ３Ｄ インサート 右１２ １９ｍｍ ３９２−１９−６１２ 4544753258784

製品名
製品コード
ティビアルコンポーネント 左１ ３２１−０１−１０１ 4544753255820
ティビアルコンポーネント 左２ ３２１−０１−１０２ 4544753255837
ティビアルコンポーネント 左３ ３２１−０１−１０３ 4544753255844
ティビアルコンポーネント 左４ ３２１−０１−１０４ 4544753255851
ティビアルコンポーネント 左６ ３２１−０１−１０６ 4544753255868
ティビアルコンポーネント 左８ ３２１−０１−１０８ 4544753255875
ティビアルコンポーネント 左１０ ３２１−０１−１１０ 4544753255882
ティビアルコンポーネント 左１２ ３２１−０１−１１２ 4544753255899
ティビアルコンポーネント 右１ ３２２−０１−１０１ 4544753255905
ティビアルコンポーネント 右２ ３２２−０１−１０２ 4544753255912
ティビアルコンポーネント 右３ ３２２−０１−１０３ 4544753255929
ティビアルコンポーネント 右４ ３２２−０１−１０４ 4544753255936
ティビアルコンポーネント 右６ ３２２−０１−１０６ 4544753255943
ティビアルコンポーネント 右８ ３２２−０１−１０８ 4544753255950
ティビアルコンポーネント 右１０ ３２２−０１−１１０ 4544753255967
ティビアルコンポーネント 右１２ ３２２−０１−１１２ 4544753255974
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左２ ３３３−０１−１０２ 4544753258791
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左４ ３３３−０１−１０４ 4544753258807
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左６ ３３３−０１−１０６ 4544753258814
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左８ ３３３−０１−１０８ 4544753258821
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左１０ ３３３−０１−１１０ 4544753258838
３Ｄ ティビアルコンポーネント 左１２ ３３３−０１−１１２ 4544753258845
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右２ ３３３−０２−１０２ 4544753258852
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右４ ３３３−０２−１０４ 4544753258869
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右６ ３３３−０２−１０６ 4544753258876
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右８ ３３３−０２−１０８ 4544753258883
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右１０ ３３３−０２−１１０ 4544753258890
３Ｄ ティビアルコンポーネント 右１２ ３３３−０２−１１２ 4544753258906

別表16
製品名

製品コード
製品名
製品コード
4544753256032 フェモラルスペーサーブロック ２ ５ｍｍ ２００−０５−００２ 4544753256278
4544753256049 フェモラルスペーサーブロック ４ ５ｍｍ ２００−０５−００４ 4544753256285
フェモラルスペーサーブロック ６ ５ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−０５−００６ 4544753256056 フェモラルスペーサーブロック ６ ５ｍｍ ２００−０５−００６ 4544753256292
フェモラルスペーサーブロック ８ ５ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−０５−００８ 4544753256063 フェモラルスペーサーブロック ８ ５ｍｍ ２００−０５−００８ 4544753256308
フェモラルスペーサーブロック １０ ５ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−０５−０１０ 4544753256070 フェモラルスペーサーブロック １０ ５ｍｍ ２００−０５−０１０ 4544753256315
フェモラルスペーサーブロック １２ ５ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−０５−０１２ 4544753256087 フェモラルスペーサーブロック １２ ５ｍｍ ２００−０５−０１２ 4544753256322
フェモラルスペーサーブロック ２ ５ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−０５−１０２ 4544753256094 フェモラルスペーサーブロック ２ １０ｍｍ ２００−１０−００２ 4544753256339
フェモラルスペーサーブロック ４ ５ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−０５−１０４ 4544753256100 フェモラルスペーサーブロック ４ １０ｍｍ ２００−１０−００４ 4544753256346
フェモラルスペーサーブロック ６ ５ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−０５−１０６ 4544753256117 フェモラルスペーサーブロック ６ １０ｍｍ ２００−１０−００６ 4544753256353
フェモラルスペーサーブロック ８ ５ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−０５−１０８ 4544753256124 フェモラルスペーサーブロック ８ １０ｍｍ ２００−１０−００８ 4544753256360
フェモラルスペーサーブロック １０ ５ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−０５−１１０ 4544753256131 フェモラルスペーサーブロック １０ １０ｍｍ ２００−１０−０１０ 4544753256377
フェモラルスペーサーブロック １２ ５ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−０５−１１２ 4544753256148 フェモラルスペーサーブロック １２ １０ｍｍ ２００−１０−０１２ 4544753256384
フェモラルスペーサーブロック ２ １０ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−１０−００２ 4544753256155 フェモラルステム １２ｍｍ×１００ｍｍ ２２０−１０−０１２ 4544753256674
フェモラルスペーサーブロック ４ １０ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−１０−００４ 4544753256162 フェモラルステム １４ｍｍ×１００ｍｍ ２２０−１０−０１４ 4544753256681
フェモラルスペーサーブロック ６ １０ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−１０−００６ 4544753256179 フェモラルステム １６ｍｍ×１００ｍｍ ２２０−１０−０１６ 4544753256698
フェモラルスペーサーブロック ８ １０ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−１０−００８ 4544753256186 フェモラルステム １８ｍｍ×１００ｍｍ ２２０−１０−０１８ 4544753256704
フェモラルスペーサーブロック １０ １０ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−１０−０１０ 4544753256193 フェモラルステム １０ｍｍ×１００ｍｍ ２２０−１０−１１０ 4544753256711
フェモラルスペーサーブロック １２ １０ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−１０−０１２ 4544753256209 フェモラルステム １２ｍｍ×１５０ｍｍ ２２０−１５−０１２ 4544753256728
フェモラルスペーサーブロック ２ １０ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−１０−１０２ 4544753256216 フェモラルステム １４ｍｍ×１５０ｍｍ ２２０−１５−０１４ 4544753256735
フェモラルスペーサーブロック ４ １０ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−１０−１０４ 4544753256223 フェモラルステム １６ｍｍ×１５０ｍｍ ２２０−１５−０１６ 4544753256742
フェモラルスペーサーブロック ６ １０ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−１０−１０６ 4544753256230 フェモラルステム １８ｍｍ×１５０ｍｍ ２２０−１５−０１８ 4544753256759
フェモラルスペーサーブロック ８ １０ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−１０−１０８ 4544753256247 フェモラルステム １０ｍｍ×１５０ｍｍ ２２０−１５−１１０ 4544753256766
フェモラルスペーサーブロック １０ １０ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−１０−１１０ 4544753256254
フェモラルスペーサーブロック １２ １０ｍｍ ＲＭ／ＬＬ ２１０−１０−１１２ 4544753256261
フェモラルスペーサーブロック ２ ５ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−０５−００２
フェモラルスペーサーブロック ４ ５ｍｍ ＬＭ／ＲＬ ２１０−０５−００４

33

別表18
製品名

製品コード
4544753256391
4544753256407
ティビアルスペーサーブロック ４ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１０４ 4544753256414
ティビアルスペーサーブロック ６ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１０６ 4544753256421
ティビアルスペーサーブロック ８ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１０８ 4544753256438
ティビアルスペーサーブロック １０ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１１０ 4544753256445
ティビアルスペーサーブロック １２ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１１２ 4544753256452
ティビアルスペーサーブロック １ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１０１ 4544753256469
ティビアルスペーサーブロック ２ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１０２ 4544753256476
ティビアルスペーサーブロック ４ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１０４ 4544753256483
ティビアルスペーサーブロック ６ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１０６ 4544753256490
ティビアルスペーサーブロック ８ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１０８ 4544753256506
ティビアルスペーサーブロック １０ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１１０ 4544753256513
ティビアルスペーサーブロック １２ １０ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−１０−１１２ 4544753256520
ティビアルスペーサーブロック １ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１０１ 4544753256537
ティビアルスペーサーブロック ２ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１０２ 4544753256544
ティビアルスペーサーブロック ４ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１０４ 4544753256551
ティビアルスペーサーブロック ６ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１０６ 4544753256568
ティビアルスペーサーブロック ８ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１０８ 4544753256575
ティビアルスペーサーブロック １０ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１１０ 4544753256582
ティビアルスペーサーブロック １２ ５ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−０５−１１２ 4544753256599
ティビアルスペーサーブロック １ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１０１ 4544753256605
ティビアルスペーサーブロック ２ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１０２ 4544753256612
ティビアルスペーサーブロック ４ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１０４ 4544753256629
ティビアルスペーサーブロック ６ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１０６ 4544753256636
ティビアルスペーサーブロック ８ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１０８ 4544753256643
ティビアルスペーサーブロック １０ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１１０ 4544753256650
ティビアルスペーサーブロック １２ １０ｍｍ ＲＬ／ＬＭ ３２２−１０−１１２ 4544753256667
ティビアルステム １２ｍｍ×１００ｍｍ ３２０−１０−０１２ 4544753256773
ティビアルステム １４ｍｍ×１００ｍｍ ３２０−１０−０１４ 4544753256780
ティビアルステム １６ｍｍ×１００ｍｍ ３２０−１０−０１６ 4544753256797
ティビアルステム １８ｍｍ×１００ｍｍ ３２０−１０−０１８ 4544753256803
ティビアルステム １０ｍｍ×１００ｍｍ ３２０−１０−１１０ 4544753256810
ティビアルステム １２ｍｍ×１５０ｍｍ ３２０−１５−０１２ 4544753256827
ティビアルステム １４ｍｍ×１５０ｍｍ ３２０−１５−０１４ 4544753256834
ティビアルステム １６ｍｍ×１５０ｍｍ ３２０−１５−０１６ 4544753256841
ティビアルステム １８ｍｍ×１５０ｍｍ ３２０−１５−０１８ 4544753256858
ティビアルステム １０ｍｍ×１５０ｍｍ ３２０−１５−１５０ 4544753256865
ティビアルスペーサーブロック １ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１０１
ティビアルスペーサーブロック ２ ５ｍｍ ＬＬ／ＲＭ ３２１−０５−１０２

別表19
製品名

製品コード

ユニポーラ フェモラルヘッド ３８ｍｍ ４１１−００−１３８ 4544753262200
ユニポーラ フェモラルヘッド ３９ｍｍ ４１１−００−１３９ 4544753262217
ユニポーラ フェモラルヘッド ４０ｍｍ ４１１−００−１４０ 4544753262224
ユニポーラ フェモラルヘッド ４１ｍｍ ４１１−００−１４１ 4544753262231
ユニポーラ フェモラルヘッド ４２ｍｍ ４１１−００−１４２ 4544753262248
ユニポーラ フェモラルヘッド ４３ｍｍ ４１１−００−１４３ 4544753262255
ユニポーラ フェモラルヘッド ４４ｍｍ ４１１−００−１４４ 4544753262262
ユニポーラ フェモラルヘッド ４５ｍｍ ４１１−００−１４５ 4544753262279
ユニポーラ フェモラルヘッド ４６ｍｍ ４１１−００−１４６ 4544753262286
ユニポーラ フェモラルヘッド ４７ｍｍ ４１１−００−１４７ 4544753262293
ユニポーラ フェモラルヘッド ４８ｍｍ ４１１−００−１４８ 4544753262309
ユニポーラ フェモラルヘッド ４９ｍｍ ４１１−００−１４９ 4544753262316
ユニポーラ フェモラルヘッド ５０ｍｍ ４１１−００−１５０ 4544753262323
ユニポーラ フェモラルヘッド ５１ｍｍ ４１１−００−１５１ 4544753262330
ユニポーラ フェモラルヘッド ５２ｍｍ ４１１−００−１５２ 4544753262347
ユニポーラ フェモラルヘッド ５３ｍｍ ４１１−００−１５３ 4544753262354
ユニポーラ フェモラルヘッド ５４ｍｍ ４１１−００−１５４ 4544753262361
ユニポーラ フェモラルヘッド ５６ｍｍ ４１１−００−１５６ 4544753262378
ユニポーラ フェモラルヘッド ５８ｍｍ ４１１−００−１５８ 4544753262385
ユニポーラ フェモラルヘッド ６０ｍｍ ４１１−００−１６０ 4544753262392
ユニポーラ フェモラルヘッド ６２ｍｍ ４１１−００−１６２ 4544753262408
ユニポーラ フェモラルヘッド ６４ｍｍ ４１１−００−１６４ 4544753262415

別表20

別表22
製品名

製品コード
4544753260169
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ４２ｍｍ ４３０−０１−０４２ 4544753260176
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ４４ｍｍ ４３０−０１−０４４ 4544753260183
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ４６ｍｍ ４３０−０１−０４６ 4544753260190
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ４８ｍｍ ４３０−０１−０４８ 4544753260206
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ５０ｍｍ ４３０−０１−０５０ 4544753260213
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ５２ｍｍ ４３０−０１−０５２ 4544753260220
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ５４ｍｍ ４３０−０１−０５４ 4544753260237
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ５６ｍｍ ４３０−０１−０５６ 4544753260244
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ５８ｍｍ ４３０−０１−０５８ 4544753260251
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ６０ｍｍ ４３０−０１−０６０ 4544753260268
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ６２ｍｍ ４３０−０１−０６２ 4544753260275
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ６４ｍｍ ４３０−０１−０６４ 4544753260282
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ６６ｍｍ ４３０−０１−０６６ 4544753263276
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ６８ｍｍ ４３０−０１−０６８ 4544753263283
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ７０ｍｍ ４３０−０１−０７０ 4544753263290
ＦＭＰフレアシェル クラスター ４０ｍｍ ４３０−０３−０４０ 4544753260299
ＦＭＰフレアシェル クラスター ４２ｍｍ ４３０−０３−０４２ 4544753260305
ＦＭＰフレアシェル クラスター ４４ｍｍ ４３０−０３−０４４ 4544753260312
ＦＭＰフレアシェル クラスター ４６ｍｍ ４３０−０３−０４６ 4544753260329
ＦＭＰフレアシェル クラスター ４８ｍｍ ４３０−０３−０４８ 4544753260336
ＦＭＰフレアシェル クラスター ５０ｍｍ ４３０−０３−０５０ 4544753260343
ＦＭＰフレアシェル クラスター ５２ｍｍ ４３０−０３−０５２ 4544753260350
ＦＭＰフレアシェル クラスター ５４ｍｍ ４３０−０３−０５４ 4544753260367
ＦＭＰフレアシェル クラスター ５６ｍｍ ４３０−０３−０５６ 4544753260374
ＦＭＰフレアシェル クラスター ５８ｍｍ ４３０−０３−０５８ 4544753260381
ＦＭＰフレアシェル クラスター ６０ｍｍ ４３０−０３−０６０ 4544753260398
ＦＭＰフレアシェル クラスター ６２ｍｍ ４３０−０３−０６２ 4544753260404
ＦＭＰフレアシェル クラスター ６４ｍｍ ４３０−０３−０６４ 4544753260411
ＦＭＰフレアシェル マルチ ４０ｍｍ ４３０−０６−０４０ 4544753260428
ＦＭＰフレアシェル マルチ ４２ｍｍ ４３０−０６−０４２ 4544753260435
ＦＭＰフレアシェル マルチ ４４ｍｍ ４３０−０６−０４４ 4544753260442
ＦＭＰフレアシェル マルチ ４６ｍｍ ４３０−０６−０４６ 4544753260459
ＦＭＰフレアシェル マルチ ４８ｍｍ ４３０−０６−０４８ 4544753260466
ＦＭＰフレアシェル マルチ ５０ｍｍ ４３０−０６−０５０ 4544753260473
ＦＭＰフレアシェル マルチ ５２ｍｍ ４３０−０６−０５２ 4544753260480
ＦＭＰフレアシェル マルチ ５４ｍｍ ４３０−０６−０５４ 4544753260497
ＦＭＰフレアシェル マルチ ５６ｍｍ ４３０−０６−０５６ 4544753260503
ＦＭＰフレアシェル マルチ ５８ｍｍ ４３０−０６−０５８ 4544753260510
ＦＭＰフレアシェル マルチ ６０ｍｍ ４３０−０６−０６０ 4544753260527
ＦＭＰフレアシェル マルチ ６２ｍｍ ４３０−０６−０６２ 4544753260534
ＦＭＰフレアシェル マルチ ６４ｍｍ ４３０−０６−０６４ 4544753260541
ＦＭＰヘミスフェリカルシェル クラスター ４０ｍｍ ４３０−０１−０４０

別表21
製品名
メディキットガイディングカテーテル

製品コード4543527252089
4543527252096
4543527252102
4543527252119
4543527252126
4543527252133
4543527252140
4543527252157
4543527252164
4543527252171
4543527252188
4543527252195
4543527252201
4543527252218
4543527252225
4543527252232
4543527252249
4543527252256
4543527252263
4543527252270
4543527252287
4543527252294
4543527252300
4543527252317
4543527252324
4543527252331
4543527252348
4543527252355
4543527252362
4543527252379
4543527252386
4543527252393
4543527252409
4543527252416
4543527252423
4543527252430
4543527252447
4543527252454
4543527252461
4543527252478
4543527252485
4543527252492
4543527252508
4543527252515
4543527252522
4543527252539
4543527252546
4543527252553
4543527252560
4543527252577

別表25
製品名

製品コード

レベレーション Ｖ２ステム 左 ８．０ｍｍ ４２７−１０−０８０ 4544753259880
レベレーション Ｖ２ステム 左 ９．０ｍｍ ４２７−１０−０９０ 4544753259897
レベレーション Ｖ２ステム 左 １０．５ｍｍ ４２７−１０−１０５4544753259903
4544753259910
4544753259927
レベレーション Ｖ２ステム 左 １５．０ｍｍ ４２７−１０−１５０ 4544753259934
レベレーション Ｖ２ステム 左 １６．５ｍｍ ４２７−１０−１６５ 4544753259941
レベレーション Ｖ２ステム 右 ８．０ｍｍ ４２７−２０−０８０ 4544753259958
レベレーション Ｖ２ステム 右 ９．０ｍｍ ４２７−２０−０９０ 4544753259965
レベレーション Ｖ２ステム 右 １０．５ｍｍ ４２７−２０−１０５ 4544753259972
レベレーション Ｖ２ステム 右 １２．０ｍｍ ４２７−２０−１２０ 4544753259989
レベレーション Ｖ２ステム 右 １３．５ｍｍ ４２７−２０−１３５ 4544753259996
レベレーション Ｖ２ステム 右 １５．０ｍｍ ４２７−２０−１５０ 4544753260008
レベレーション Ｖ２ステム 右 １６．５ｍｍ ４２７−２０−１６５ 4544753260015
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 ８．０ｍｍ ４２７−４１−０８０ 4544753260022
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 ９．０ｍｍ ４２７−４１−０９０ 4544753260039
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １０．５ｍｍ ４２７−４１−１０５4544753260046
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １２．０ｍｍ ４２７−４１−１２０4544753260053
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １３．５ｍｍ ４２７−４１−１３５4544753260060
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １５．０ｍｍ ４２７−４１−１５０4544753260077
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １６．５ｍｍ ４２７−４１−１６５4544753260084
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 ８．０ｍｍ ４２７−４２−０８０ 4544753260091
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 ９．０ｍｍ ４２７−４２−０９０ 4544753260107
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １０．５ｍｍ ４２７−４２−１０５4544753260114
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １２．０ｍｍ ４２７−４２−１２０4544753260121
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １３．５ｍｍ ４２７−４２−１３５4544753260138
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １５．０ｍｍ ４２７−４２−１５０4544753260145
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １６．５ｍｍ ４２７−４２−１６５4544753260152
レベレーション Ｖ２ステム 左 １２．０ｍｍ ４２７−１０−１２０
レベレーション Ｖ２ステム 左 １３．５ｍｍ ４２７−１０−１３５

別表23
製品名

製品コード

レベレーション Ｖ２ステム 左 ８．０ｍｍ ４２７−１０−０８０ 4544753259880
レベレーション Ｖ２ステム 左 ９．０ｍｍ ４２７−１０−０９０ 4544753259897
レベレーション Ｖ２ステム 左 １０．５ｍｍ ４２７−１０−１０５4544753259903
4544753259910
4544753259927
レベレーション Ｖ２ステム 左 １５．０ｍｍ ４２７−１０−１５０ 4544753259934
レベレーション Ｖ２ステム 左 １６．５ｍｍ ４２７−１０−１６５ 4544753259941
レベレーション Ｖ２ステム 右 ８．０ｍｍ ４２７−２０−０８０ 4544753259958
レベレーション Ｖ２ステム 右 ９．０ｍｍ ４２７−２０−０９０ 4544753259965
レベレーション Ｖ２ステム 右 １０．５ｍｍ ４２７−２０−１０５ 4544753259972
レベレーション Ｖ２ステム 右 １２．０ｍｍ ４２７−２０−１２０ 4544753259989
レベレーション Ｖ２ステム 右 １３．５ｍｍ ４２７−２０−１３５ 4544753259996
レベレーション Ｖ２ステム 右 １５．０ｍｍ ４２７−２０−１５０ 4544753260008
レベレーション Ｖ２ステム 右 １６．５ｍｍ ４２７−２０−１６５ 4544753260015
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 ８．０ｍｍ ４２７−４１−０８０ 4544753260022
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 ９．０ｍｍ ４２７−４１−０９０ 4544753260039
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １０．５ｍｍ ４２７−４１−１０５4544753260046
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １２．０ｍｍ ４２７−４１−１２０4544753260053
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １３．５ｍｍ ４２７−４１−１３５4544753260060
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １５．０ｍｍ ４２７−４１−１５０4544753260077
レベレーション Ｖ２ショートステム 左 １６．５ｍｍ ４２７−４１−１６５4544753260084
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 ８．０ｍｍ ４２７−４２−０８０ 4544753260091
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 ９．０ｍｍ ４２７−４２−０９０ 4544753260107
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １０．５ｍｍ ４２７−４２−１０５4544753260114
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １２．０ｍｍ ４２７−４２−１２０4544753260121
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １３．５ｍｍ ４２７−４２−１３５4544753260138
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １５．０ｍｍ ４２７−４２−１５０4544753260145
レベレーション Ｖ２ショートステム 右 １６．５ｍｍ ４２７−４２−１６５4544753260152
レベレーション Ｖ２ステム 左 １２．０ｍｍ ４２７−１０−１２０
レベレーション Ｖ２ステム 左 １３．５ｍｍ ４２７−１０−１３５

別表24
製品名
製品コード
AMIStem-C セメンテッド ステム
7630971212541
AMIStem-C セメンテッド スステム ショートネック 7630971288508
7630971288515
7630971288522
7630971288539
7630971288546
7630971288553
7630971288560
7630971288577
7630971288584
7630971288591
7630971288607
7630971288614
7630971288621
7630971288638
7630971288645
7630971288652
7630971288669
7630971288676
7630971288683

34

製品名
製品コード
AMIStem-C セメンテッド ステム
7630971212541
AMIStem-C セメンテッド スステム ショートネック 7630971288508
7630971288515
7630971288522
7630971288539
7630971288546
7630971288553
7630971288560
7630971288577
7630971288584
7630971288591
7630971288607
7630971288614
7630971288621
7630971288638
7630971288645
7630971288652
7630971288669
7630971288676
7630971288683
別表26
製品名
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
Pipeline Flex フローダイバーターシステム
別表27
製品名
TFN-ADVANCEDフェネストレイテッドブレード

製品コード0763000417802
0763000417819
0763000417826
0763000417833
0763000417840
0763000417857
0763000417864
0763000417871
0763000417888
0763000417895
0763000417901
0763000417918
0763000417925
0763000417932
0763000417949
0763000417956
0763000417963
0763000417970
0763000417987
0763000417994
0763000418007
0763000418014
0763000418021
0763000418038

製品コード7611819652309
7611819652316
7611819652323
7611819652330
7611819652347
7611819652354
7611819652361
7611819652538
7611819652545
7611819652552
7611819652637
7611819652644
7611819652651
TFN-ADVANCEDフェネストレイテッドラグスクリュー 7611819652569
7611819652576
7611819652583
7611819652590
7611819652606
7611819652613
7611819652620
7611819652347
7611819453425
7611819476523
7611819652378
7611819652385
7611819652392

別表28

別表31

製品名
SYNERGY OUS MR 4.50X 12MM
SYNERGY OUS MR 5.00X 12MM
SYNERGY OUS MR 4.50X 16MM
SYNERGY OUS MR 5.00X 16MM
SYNERGY OUS MR 4.50X 20MM
SYNERGY OUS MR 5.00X 20MM
SYNERGY OUS MR 4.50X 24MM
SYNERGY OUS MR 5.00X 24MM
SYNERGY OUS MR 4.50X 28MM
SYNERGY OUS MR 5.00X 28MM
SYNERGY OUS MR 4.50X 32MM
SYNERGY OUS MR 5.00X 32MM
SYNERGY OUS MR 2.50X 48MMSYNERGY OUS MR 2.75X 48MMSYNERGY OUS MR 3.00X 48MMSYNERGY OUS MR 3.50X 48MMSYNERGY OUS MR 4.00X 48MM

製品コード8714729974321
8714729974406
8714729974338
8714729974413
8714729974345
8714729974420
8714729974352
8714729974437
8714729974369
8714729974444
8714729974376
8714729974451
8714729935612
8714729935629
8714729935636
8714729935643
8714729935650

製品名
NG SYNERGY MR OUS 4.50X 12MMNG SYNERGY MR OUS 5.00X 12MMNG SYNERGY MR OUS 4.50X 16MMNG SYNERGY MR OUS 5.00X 16MMNG SYNERGY MR OUS 4.50X 20MMNG SYNERGY MR OUS 5.00X 20MMNG SYNERGY MR OUS 4.50X 24MMNG SYNERGY MR OUS 5.00X 24MMNG SYNERGY MR OUS 4.50X 28MMNG SYNERGY MR OUS 5.00X 28MMNG SYNERGY MR OUS 4.50X 32MMNG SYNERGY MR OUS 5.00X 32MMNG SYNERGY MR OUS 2.50X 48MMNG SYNERGY MR OUS 2.75X 48MMNG SYNERGY MR OUS 3.00X 48MMNG SYNERGY MR OUS 3.50X 48MMNG SYNERGY MR OUS 4.00X 48MM

製品コード8714729980582
8714729980643
8714729980599
8714729980650
8714729980605
8714729980667
8714729980612
8714729980674
8714729980629
8714729980681
8714729980636
8714729980698
8714729980216
8714729980308
8714729980391
8714729980483
8714729980575

別表29
製品名

製品コード
4544753262521
4544753262538
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ６ ５０／３２ ９３１−３２−２５０ 4544753262545
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ６ ５０／３４ ９３１−３４−２５０ 4544753262552
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ７ ５２／３６ ９３１−３６−２５２ 4544753262569
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ８ ５４／３６ ９３１−３６−２５４ 4544753262576
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ９ ５６−５８／３６ ９３１−３６−２５６4544753262583
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１０ ６０−６２／３６ ９３１−３６−２６０4544753262590
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１１ ６４−６６／３６ ９３１−３６−２６４4544753262606
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１２ ６８−７０／３６ ９３１−３６−２６８4544753262613
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ９ ５６−５８／４０ ９３１−４０−２５６4544753262620
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１０ ６０−６２／４０ ９３１−４０−２６０4544753262637
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１１ ６４−６６／４０ ９３１−４０−２６４4544753262644
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１２ ６８−７０／４０ ９３１−４０−２６８4544753262651
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１０ ６０−６２／４４ ９３１−４４−２６０4544753262668
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１１ ６４−６６／４４ ９３１−４４−２６４4544753262675
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ１２ ６８−７０／４４ ９３１−４４−２６８4544753262682
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ４ ４６／２８ ９３２−２８−２４６ 4544753262699
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ５ ４８／２８ ９３２−２８−２４８ 4544753262705
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ６ ５０／３２ ９３２−３２−２５０ 4544753262712
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ６ ５０／３４ ９３２−３４−２５０ 4544753262729
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ７ ５２／３６ ９３２−３６−２５２ 4544753262736
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ８ ５４／３６ ９３２−３６−２５４ 4544753262743
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ９ ５６−５８／３６ ９３２−３６−２５６4544753262750
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１０ ６０−６２／３６ ９３２−３６−２６０4544753262767
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１１ ６４−６６／３６ ９３２−３６−２６４4544753262774
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１２ ６８−７０／３６ ９３２−３６−２６８4544753262781
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ９ ５６−５８／４０ ９３２−４０−２５６4544753262798
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１０ ６０−６２／４０ ９３２−４０−２６０4544753262804
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１１ ６４−６６／４０ ９３２−４０−２６４4544753262811
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１２ ６８−７０／４０ ９３２−４０−２６８4544753262828
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１０ ６０−６２／４４ ９３２−４４−２６０4544753262835
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１１ ６４−６６／４４ ９３２−４４−２６４4544753262842
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°ＭＰ１２ ６８−７０／４４ ９３２−４４−２６８4544753262859
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ４ ４６／２８ ９３３−２８−２４６ 4544753262866
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ５ ４８／２８ ９３３−２８−２４８ 4544753262873
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ６ ５０／３２ ９３３−３２−２５０ 4544753262880
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ６ ５０／３４ ９３３−３４−２５０ 4544753262897

製品名

製品コード

Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ４ ４６／２８ ９３１−２８−２４６

Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ７ ５２／３６ ９３３−３６−２５２ 4544753262903

Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°ＭＰ５ ４８／２８ ９３１−２８−２４８Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ８ ５４／３６ ９３３−３６−２５４ 4544753262910
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ９ ５６／３６ ９３３−３６−２５６ 4544753262927
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ１０ ６０／３６ ９３３−３６−２６０4544753262934
4544753262941
4544753262958
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ９ ５６−６８／４０ ９３３−４０−２５６4544753262965
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ１０ ６０−６２／４４ ９３３−４４−２６０4544753262972
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ１１ ６４−６６／４４ ９３３−４４−２６４4544753262989
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ１２ ６８−７０／４４ ９３３−４４−２６８4544753262996
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍ ＭＰ４ ４６／２８ ９３４−２８−２４６4544753263009
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍ ＭＰ５ ４８／２８ ９３４−２８−２４８4544753263016
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍ ＭＰ６ ５０／３２ ９３４−３２−２５０4544753263023
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍ ＭＰ６ ５０／３４ ９３４−３４−２５０4544753263030
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍ ＭＰ７ ５２／３６ ９３４−３６−２５２4544753263047
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍ ＭＰ８ ５４／３６ ９３４−３６−２５４4544753263054
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ９ ５６−５８／３６ ９３４−３６−２５６4544753263061
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ１０ ６０−６２／３６ ９３４−３６−２６０4544753263078
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ１１ ６４−６６／３６ ９３４−３６−２６４4544753263085
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ１２ ６８−７０／３６ ９３４−３６−２６８4544753263092
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ９ ５６−５８／４０ ９３４−４０−２５６4544753263108
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ１０ ６０−６２／４４ ９３４−４４−２６０4544753263115
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ１１ ６４−６６／４４ ９３４−４４−２６４4544753263122
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ０°＋５ｍｍＭＰ１２ ６８−７０／４４ ９３４−４４−２６８4544753263139
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ４ ４６／２８ ９３５−２８−２４６4544753263146
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ５ ４８／２８ ９３５−２８−２４８4544753263153
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ６ ５０／３４ ９３５−３４−２５０4544753263160
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ７ ５２／３６ ９３５−３６−２５２4544753263177
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ８ ５４／３６ ９３５−３６−２５４4544753263184
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ９ ５６−５８／３６ ９３５−３６−２５６4544753263191
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ１０ ６０−６２／３６ ９３５−３６−２６０4544753263207
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ１１ ６４−６６／３６ ９３５−３６−２６４4544753263214
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ１２ ６８−７０／３６ ９３５−３６−２６８4544753263221
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ９ ５６−５８／４０ ９３５−４０−２５６4544753263238
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ１０ ６０−６２／４４ ９３５−４４−２６０4544753263245
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ１１ ６４−６６／４４ ９３５−４４−２６４4544753263252
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー １０°＋５ｍｍ ＭＰ１２ ６８−７０／４４ ９３５−４４−２６８4544753263269

製品コード4544753262019
4544753262026
コバルトクロム フェモラルヘッド ２２ｍｍ ＋８ ４００−０１−２２３ 4544753262033
コバルトクロム フェモラルヘッド ２８ｍｍ −３．５ ４９７−２８−０３５ 4544753262040
コバルトクロム フェモラルヘッド ２８ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４９７−２８−０００ 4544753262057
コバルトクロム フェモラルヘッド ２８ｍｍ ＋３．５ ４９７−２８−３５０ 4544753262064
コバルトクロム フェモラルヘッド ２８ｍｍ ＋７．０ ４９７−２８−７００ 4544753262071
コバルトクロム フェモラルヘッド ２８ｍｍ ＋１０．５ ４９７−２８−１０５ 4544753262088
コバルトクロム フェモラルヘッド ３２ｍｍ −４ ４００−３２−００４ 4544753262095
コバルトクロム フェモラルヘッド ３２ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−３２−０００ 4544753262101
コバルトクロム フェモラルヘッド ３２ｍｍ ＋４ ４００−３２−４００ 4544753262118
コバルトクロム フェモラルヘッド ３２ｍｍ ＋８ ４００−３２−８００ 4544753262125
コバルトクロム フェモラルヘッド ３２ｍｍ ＋１２ ４００−３２−１２０ 4544753262132

製品コード4544753261555
4544753261562
セラミック フェモラルヘッド ２８ｍｍ ＋３．５ ４００−０３−２８３ 4544753261579
セラミック フェモラルヘッド ３２ｍｍ −４ ４００−０３−３２１ 4544753261586
セラミック フェモラルヘッド ３２ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−０３−３２２ 4544753261593
セラミック フェモラルヘッド ３２ｍｍ ＋４ ４００−０３−３２３ 4544753261609
セラミック フェモラルヘッド ３２ｍｍ ＋７ ４００−０３−３２４ 4544753261616
セラミック フェモラルヘッド ３６ｍｍ −４ ４００−０３−３６１ 4544753261623
セラミック フェモラルヘッド ３６ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−０３−３６２ 4544753261630
セラミック フェモラルヘッド ３６ｍｍ ＋４ ４００−０３−３６３ 4544753261647
セラミック フェモラルヘッド ３６ｍｍ ＋８ ４００−０３−３６４ 4544753261654
セラミック フェモラルヘッド ４０ｍｍ −４ ４００−０３−４０１ 4544753261661
セラミック フェモラルヘッド ４０ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−０３−４０２ 4544753261678
セラミック フェモラルヘッド ４０ｍｍ ＋４ ４００−０３−４０３ 4544753261685
セラミック フェモラルヘッド ４０ｍｍ ＋８ ４００−０３−４０４ 4544753261692
セラミック フェモラルヘッド ４４ｍｍ −４ ４００−０３−４４１ 4544753261708
セラミック フェモラルヘッド ４４ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−０３−４４２ 4544753261715
セラミック フェモラルヘッド ４４ｍｍ ＋４ ４００−０３−４４３ 4544753261722
セラミック フェモラルヘッド ４４ｍｍ ＋８ ４００−０３−４４４ 4544753261739
オプション セラミック フェモラルヘッド ２８ｍｍ ４００−０４−２８０ 4544753261746
オプション セラミック フェモラルヘッド ３２ｍｍ ４００−０４−３２０ 4544753261753
オプション セラミック フェモラルヘッド ３６ｍｍ ４００−０４−３６０ 4544753261760
オプション セラミック フェモラルヘッド ４０ｍｍ ４００−０４−４００ 4544753261777
オプション セラミック フェモラルヘッド ４４ｍｍ ４００−０４−４４０ 4544753261784
セラミック フェモラルヘッド ２８ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−０３−２８２

Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ１１ ６４／３６ ９３３−３６−２６４
Ｘ−ａｌｔハイクロスリンクライナー ２０°ＭＰ１２ ６８−７０／３６ ９３３−３６−２６８

別表30
製品名

製品名

セラミック フェモラルヘッド ２８ｍｍ −３．５ ４００−０３−２８１

製品名

製品コード
4544753262149
4544753262446
コバルトクロム フェモラルヘッド ４０ｍｍ ４９７−４０−０００ 4544753262453
コバルトクロム フェモラルヘッド ４４ｍｍ ４９７−４４−０００ 4544753262460
チタン フェモラルスリーブ −３．５ｍｍ ４１１−００−０３５ 4544753262156
チタン フェモラルスリーブ Ｎｅｕｔｒａｌ ４１１−００−０００ 4544753262163
チタン フェモラルスリーブ ＋３．５ｍｍ ４１１−００−３５０ 4544753262170
チタン フェモラルスリーブ ＋７．０ｍｍ ４１１−００−７００ 4544753262187
チタン フェモラルスリーブ ＋１０．５ｍｍ ４１１−００−１０５ 4544753262194

コバルトクロム フェモラルヘッド ２２ｍｍ Ｎｅｕｔｒａｌ ４００−０１−２２１

コバルトクロム フェモラルヘッド ３６ｍｍ ４９７−３６−０００

コバルトクロム フェモラルヘッド ２２ｍｍ ＋４ ４００−０１−２２２

コバルトクロム フェモラルヘッド ３４ｍｍ ４９７−３４−０００

35

別表32
製品名

製品コード

(15) 4.0 キャニュレイテッド コンプレッション スクリュー ショートスレッド

07630037839354
07630037839378
07630037839392
07630037839415
07630037839439
07630037839453
07630037839477
07630037839491
07630037839514
07630037839538
07630037839552
07630037839576
07630037839590
07630037839613
07630037839637
07630037839651
07630037839675
07630037839699
07630037839712
07630037839736
07630037839750
07630037839774
07630037839798
07630037839811
07630037839835
07630037839859
07630037839873
07630037839897
07630037839941
07630037839965
07630037839989
07630037840008
07630037840022
07630037840046
07630037840060
07630037840084
07630037840107
07630037840121(16)4.0 キャニュレイテッド コンプレッション スクリュー ロングスレッド

別表33

別表34

製品名
製品コード
製品名
(17)4.0 キャニュレイテッド フルスレッドスクリュー 07630037840145 (28)4.0 CCS ヘッド付き ショートスレッド(24)2.2 CCS ヘッド付き ショートスレッド(25)2.2 CCS ヘッド付き ロングスレッド(26)3.0 CCS ヘッド付き ショートスレッド(27)3.0 CCS ヘッド付き ロングスレッド

製品コード07630037840541
07630037840169
07630037840565
07630037840183
07630037840589
07630037840206
07630037840602
07630037840220
07630037840626
07630037840244
07630037840640
07630037840268
07630037840664
07630037840282
07630037840688
07630037840305
07630037840701
07630037840329
07630037840725
07630037840343
07630037840749
07630037840367
07630037840763
07630037840381
07630037840787
07630037840404
07630037840800
07630037840428
07630037840824
07630037840442
07630037840848
07630037840466
07630037840862
07630037840480
07630037840886
07630037840503
07630037840909
07630037840527
07630037840923
07630037837664 (29)4.0 CCS ヘッド付き ロングスレッド
07630037840947
07630037837688
07630037840961
07630037837701
07630037840985
07630037837725
07630037841005
07630037837749
07630037841029
07630037837763
07630037841043
07630037837787
07630037841067
07630037837800
07630037841081
07630037837824
07630037841104
07630037837848
07630037841128
07630037837862
07630037841142
07630037837886
07630037841166
07630037837909
07630037841180
07630037837923
07630037841203
07630037837947
07630037841227
07630037837961
07630037841241
07630037837985
07630037841265
07630037838005
07630037841289
07630037838029 (30)4.0 キャニュレイテッド ヘッド付き フルスレッドスクリュー 07630037841302
07630037838043
07630037841326
07630037838067
07630037841340
07630037838081
07630037841364
07630037838104
07630037841388
07630037838128
07630037841401
07630037838142
07630037841425
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07630037837800
07630037841487
07630037837824
07630037841500
07630037837848
07630037841524
07630037837862
07630037841548
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07630037841562
07630037837909
07630037841586
07630037837923
07630037841609
07630037837947
07630037841623
07630037837961
07630037841647
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07630037841661
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07630037841685
07630037838029 (31)5.0 CCS ヘッド付き ショートスレッド
07630037841708
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07630037841784
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07630037841807
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07630037841944
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07630037841968
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07630037838722 (32)5.0 CCS ヘッド付き ロングスレッド
07630037842002
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07630037842101
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07630037842224
07630037838968 (33)5.0 キャニュレイテッド ヘッド付き フルスレッドスクリュー 07630037842248
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07630037839279
07630037839293
07630037839316
07630037839330

36

製品名(34)7.0 CCS ヘッド付き ショートスレッド(35)7.0 CCS ヘッド付き ロングスレッド(36)7.0 CCS ヘッド付き フルスレッドスクリュー製品コード07630037842545
07630037842569
07630037842583
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07630037842668
07630037842682
07630037842705
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07630037842743
07630037842767
07630037842781
07630037842804
07630037842828
07630037842842
07630037842866
07630037842880
07630037842903
07630037842927
07630037842941
07630037842965
07630037842989
07630037843009
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別表35
製品名
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット

Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット

Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
TipEdge PLUSステンレススチール ブラケット
TipEdge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
TipE-dge PLUSステンレススチール ブラケット
TipEdge PLUSステンレススチールブラケット
TipEdge PLUSステンレススチールブラケット
TipEdge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチール ブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット
Tip-Edge PLUSステンレススチールブラケット

別表36
製品コード
4560276449683
4560276449706
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4560276450665

製品名
クリスタライン８ OPA-K

クリスタライン８ F-M キット

37

製品コード
4560222165704
4560222165711
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