NI

S

K

いちき串木野市医師会
医師会立脳神経外科センター

a joint undertaking

広報誌
vol.

3

平成26年4月25日発行

そうだったのか！
タバコの真実P4・5

新旧院長あいさつ･･････････････････････････････････････ P2
回復期リハビリテーション病棟花見･･････････････････････ P3
地域医療を支える 医師会会員病院紹介････････････････P6・7
さくらネット

現場レポート

さゆりクリニック･･･････P8・9

みんなの掲示板･･･････････････････････････････････････P10
編集後記･････････････････････････････････････････････P10

Photo. 観音ヶ池市民の森
周辺の森は県推奨の ｢森林浴の森｣70 選のひとつで、毎年春になると約千本のさくらが市民の目を楽しませてくれます。

野邊 修明下鶴 哲郎 （右）前院長（左）新院長

地域医療のバトンを託す
新旧院長
あいさつ

院長就任にあたり
下

鶴

邊

哲

修

郎

当 医 師 会 病 院 は、 脳 卒 中 を 中 心 と し た 救 急 医 療 に
長 年 携 わ っ て き ま し た。 私 も 当 病 院 に 赴 任 し て 十 一
年 目 に な り ま す が、 こ こ で の 血 管 内 手 術 も 今 年 で
件 を 超 え ま し た。 今 年 三 月 に 九 州 で は 初 の ８ Ｋ パ ネルを採用した最新のバイプレーン脳血管撮影装置が入 り、 今 後 脳 血 管 内 手 術 の 質 を さ ら に 向 上 さ せ、 脳
梗塞やクモ膜下出血に対してより安全な医療を提供できればと考えております。
脳卒中リハビリを行う回復期病棟が立ち上がってか ら 五 年 に な り ま す が、 ス タ ッ フ も 徐 々 に 増 え、 リ
ハ ビ リ や 看 護 師 な ど 合 わ せ て 名 に な り ま し た。 職
員はそれぞれ、医療安全・感染対策やＢ ＬＳ、ボ ト ックス治療、摂食嚥下機能訓練、口腔ケア・ＮＳＴ チ ー
ム な ど、 ケ ア マ ネ ー ジ ャ ー、 社 会 福 祉 士、 糖 尿 病 療
養 指 導 士 な ど 様 々 な 技 能 を 取 得 し 頑 張 っ て い ま す。
脳卒中に対して多職種のスタッフがチーム医療を行い、 職 員 全 員 で、 在 宅 復 帰 を ス ロ ー ガ ン に 取 り 組 ん

退任にあたり野明

250

平成二十六年三月三十一日をもって病院長を退任しました。
思えば長く務めたものだと思います。平成十八年に医師会長に推挙されたと同時に病院長に就き、一期（二年）だけの会長任期のつもりが四期となり、病院長歴も八年の永きになったものです。センターの皆様のお蔭で務めあげられたものと深く感謝しています。有り難うございました。
脳神経外科センターとの関わりは、その設立構想が浮かんだ頃からであり、これを含めると三十年近くも付き合うことになろうとは思いもしなかったのです。
從って病院長になってからも、特に戸惑いや違和感もなくセンターの中に融けこむことができたものでした。しかし、自分の診療所に比べ遥かに大きい組織のセンターの運営には大分隔りがありました。もちろん、
脳 神 経 外 科 と い う 診 療 内 容 に は 立 ち 入 れ な い の で、 そこで先生方や職員がそれぞれの部門で働き易い、居心でおります。
さ て、 昨 年 は、 地 域 に お い て “
切れ目のない医を め ざ し て、 訪 問 リ ハ・ 訪 問 看
療介護サービス„宅 医 療 支 援 事 業 を ス タ ー ト さ せ
護ステーションや在
ま し た。 こ の 地 域 で 医 療 介 護 連 携 が 進 む よ う、 医 師会主導の在宅医療推進事業を市行政と協働して継続
で き れ ば と 期 待 し て お り ま す。 ま た Ｉ Ｃ Ｔ に よ る 医療 情 報 連 携（ さ く ら ネ ッ ト ） も 今 年 に な り 登 録 者 が
名 を 超 え、 利 用 し て も ら え る 便 利 な ツ ー ル と し て発展させていきます。
今 後、 当 院 の 取 り 組 み を 広 報 活 動 を 通 じ て お 伝 え
し、 地 域 の 皆 様、 医 療、 介 護 関 係 各 方 面 の 方 々 と ともに相互理解と連携を強化していきたいと存じます 。 そ し て 地 域 医 療 の『 輪 』の 中 で 自院 の 役 割 を し っ
かりと職員とともに果たしていきたいと思います。

地の良い職場環境を造り上げることが、すなわち、ガバナンス（組織をまとめ、活用する）であると考えました。特に鹿児島大学脳神経外科教室から派遣されてきている先生方には、診療面から必要性のあるものは％ 整 備 し て あ げ た い と、 ま た 全 職 員 の 希 望 に 極 力 添
いたいと心積もりはしてきたものの、十分には皆様の声 を 聴 く 機 会 と 余 裕 が も て ず、 至 ら な い 点 も 多 々 あ ったことを申し訳ないと思っています。
幸いにも、診療・経営面に実績をあげてきた下鶴新院長と石丸新副院長、そして彼等を支える寺田部長と宮之原部長とどこにも引けを取らない強力且つ優秀なドクター陣を中心に、各職種のパラメディカル、事務部門と十二分に地域医療に応えられる充実したスタッ
フ揃いです。病院機能の見直し、在宅医療事業の推進
な ど 課 題 も 多 々 あ る の で す が、 皆 の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョンとチームプレイで乗りきれるものと信じています。
皆様に全てを委せて老兵は引っこむときです。
脳神経外科センターの末長い隆盛と皆様の御健勝と御多幸を祈願申しあげます。
（平成二十六年四月一日記す）

100

100

120

2

平成26年

3月26日と こ の お 面 で 笑 い を ゲ ッ ト。 皆 さ ん 誰 が 誰 だ か わ

か ら な か っ た よ う で、 ひ ょ っ と こ 当 て ク イ ズ も 大

い に 盛 り 上 が り ま し た。 そ し て な ん ち ゃ っ て 坂 本

冬 美 の 登 場 で す。 彼 女 の 本 格 的 な 舞 踊 で 多 く の 患者様が感激し涙を流して喜んでいらっしゃいましを し ま し た。 今 年 は 是 非 と も 患 者 様 に 自 分 達 の 踊

は 決 め、 一 ヶ 月 前 に は 患 者 様、 ご 家 族 に お 知 ら せ

毎 年 恒 例 と な っ た 花 見 会、 日 程 は 約 三 ヶ 月 前 にてより一層楽しそうでした。

ご家族が来られている患者様は一緒に食事が出来

そ れ は そ れ は 見 事 な お 弁 当 で 患 者 様 は 皆 大 喜 び。

栄養科の全面的な協力でお花見弁当が届きました。

た。本人はかなり緊張していたようですが ･･･。
十 二 時 に な り、 待 ち に 待 っ た 食 事 の 時 間 で す。

り を 披 露 し た い と い う ス タ ッ フ が 大 勢 お り、 踊 り
そ し て 迎 え た 当 日。 深 夜 か ら 降 り 出 し た 雨 は 止

声 を 出 し て 笑 う 姿、 あ り が と う、 楽 し か っ た で す

開 催 と な り ま し た が、 患 者 様 の 楽 し そ う な 表 情、

三 回 目 の 花 見 会 に し て 初 め て の 雨 で、 室 内 で のむ こ と は な く、 残 念 な が ら 三 階 食 堂 で の 花 見 会 を等の言葉を頂くととてもうれしい気持ちになりま

子たちは練習に余念がありません。

開 催 す る こ と と な り ま し た。 外 の 桜 は ほ ぼ 満 開 です。ご協力いただいたすべての方に感謝です。

患者さまが楽しみにされている「お花見弁当」は吹上産のアスパラガス、指宿産のそら豆や筍・木の芽を使い、かわいい桜餅を添えて春を演出しました。
また、おいしく減塩するために、次のような工夫をしています。ご家庭でも参考にして下さい。

①干椎茸のもどし汁や、鰹節のだし汁で作った低塩の八方だしを使い「だし」をきかせる事で薄味でもおいし
くいただけます。
②天ぷらの衣に青のり粉を混ぜたり、減塩みそに木の芽を加えることで薄味に変化をつけました。
③肉は下味しないで、焼いてから少量の調味料をからめる事で濃い味に感じます。
④蒲鉾等ねり製品を使用する際はたっぷりのお湯でゆでて塩分を少しでも抜きます。
⑤旬の新鮮な食材を使用することで、薄味でもおいしく
なります。

を込めて。

看護師 北村由香里

来 年 の 花 見 は 是 非 晴 天 で あ り ま す よ う に、 願 い

す が 入 院 中 の 患 者 様 は 見 る こ と が 出 来 な い た め、
「雰囲気だけでも花見気分を」というリハビリス
タ ッ フ が 桜 の 写 真 を 用 意 し て 窓 全 面 に 貼 り 付 け、
お花見ムードを出しました。
雨の日用に予定しておいたプログラム通り無事

3

ス タ ー ト。 音 楽 の 合 図 と 共 に ひ ょ っ と こ 部 隊 の 登

お花見弁当お品書き場です。すてきな腰つきとゆかいな顔をしたひょっ◆竹の子御飯◆アスパラガスの牛肉巻き◆鮭の木の芽味噌焼き ◆姫筍の天ぷら◆海老のいそべ揚げ◆だし巻き卵◆炊き合わせ（干椎茸・里芋・大根・高野豆腐・梅蒲鉾・蕗の青煮）◆生酢◆そら豆の塩ゆで◆ミニ桜餅＊ 650 キロカロリー
塩分 2.6 ｇ（市販のお弁当だと塩分 5 〜 6 ｇ）

もっともお金のことを言うのであれば、それまでニコチン置換療法

ニコチン切れを抑えながら、喫煙習慣をなくしてゆく治療
ニコレット（13年9月10日より市販）

ニコチネル TTSにタバコに使ってきた金額、今後喫煙を続けた時の金額を考えれば治療費なんて比較になりません。
喫煙者のみなさん、まずは軽い気持ちで禁煙外来を受診してみませんか？
治療法やタバコの情報提供など色々と相談に乗ってくれると思います。
近くの禁煙治療の行える施設の検索はこちらへア
クセスを。

（図 3）

http://sugu-kinen.jp/search/index.html

二つ目は内服薬（チャンピックス）を使う方法です。この薬剤は脳内のニコチン受容体をブロックしてニコチンの作用を遮断してしまうため、内服後タバコを吸っても喫煙後の満足感が得られず、まさにいちき串木野市では、いとう耳鼻咽喉科とさゆりクリニックで対応しています。
禁煙のメリットは病気以外にも沢山あります。
（図 6）。

毒を吸っている感じが明らかになり吸いたい感じが禁煙で素晴らしい人生をつかみ取ってください。

薄れてくるというものです（図 4）。

次回はよくある質問にお答えしたいと思います。

ニコチンの作用禁煙のメリット（病気以外）

ニコチンを遮断α4β２ニコチン受容体

チャンピックスはα4β２ニコチン受容体に結合することにより、ニコチンの結合を妨げ、禁煙による満足感を抑制します。（拮抗作用）

ニコチン

・家族に喜んでもらえる。

・食べ物、空気がおいしくなる。

ニコチン❷ドパミン放出・こづかいや旅行費用ができる。

❶α4β２ニコチン受容体に結合・家が汚れない。火事の心配が減る。

ニューロン

チャンピックスの作用

・気持ちが自由になる。自信がつく。

チャンピックス・鼻毛が伸びなくなる、他、美容効果。
・持ち物が少なくなる。

α4β２ニコチン受容体

少量のドパミン放出

・仕事の能率が上がる。

チャンピックスがα4β２ニコチン受容体に結合すると、少量のドパミンが放出され、禁煙に伴う離脱症状やタバコに対する切望感を軽減します。（作動薬作用）

ニューロン

など多数

（図 6）

（図 4）
いずれの薬剤も長所短所がありますので症例に図表は下記サイトから転載させていただきました。

よって使い分けることとなります。これら薬剤を使

神奈川県内科医学会編『禁煙医療のための基礎知識』

用し、3 ヶ月間の間に 5 回受診しながら禁煙状態を

http://www.chuwa-p.co.jp/kinen1.htm

作ってあげます。その間、禁断症状出現時の対処法

ファイザー株式会社を学び行動し続けることで、さほど苦もなく禁煙に

http://sugu-kinen.jp/

成功します。
有り難いことに、この治療は保険適応となっており、ひと月の治療費は 3 割負担の人でも約 8,000円ですから、タバコ代より安いということになります（図 5）。
※1 日 1 箱吸う人を想定しています。
（1 日 400 円換算）

4 万円

8〜12 週間分の
タバコ代

3 万円

２万円

22,400円〜
33,600円

8〜12 週間の禁煙治療を受けた場合の自己負担額

12,000円〜
19,000円

1 万円

禁煙治療費

タバコ代

（図 5）

いとう耳鼻咽喉科

Pﬁzer HP より

伊東一則先生すぐ禁煙 .jp

医療コラムそうだったのか
タバコの真実
o

禁煙治療

ak

超簡単

tab

第3回

前回は喫煙者の主張を検証し、いずれも根拠がないことをお示ししました。だけどやっぱりそう簡単には止められない！
そうなんです。タバコはそう簡単には止められません。何せ相手がニコチン依存症という薬物依存症
しへきですから大敵です。ニコチンは中脳の特異的部位、すなわち嗜癖に関わる部位に結合して 快感を生じさせるドーパミンを放出させます（図 1）。ニコチン依存症の人にタバコを止めろというのは、食事や排せつを禁止するくらい大変なことなのかもしれません。依存症になった脳は何としても体内にニコチンを取り入れるようにと命令を出しますので、それが体に悪いと思っていてもあらゆる言い訳をして一本くらいならと手を出してしまいます。自ら作ったニコチン依存症でニコチン切れに追い立てられ、禁断症状から逃れるべくタバコを吸い、さもタバコがストレス解消になると勘違いしてしまいます。タバコを一日に 20 本吸う人は、20 回禁断症状が出ているだけで、吸わない人に比べ 20 回の禁断症状というストレスにさらされることとなります。タバコに取りつかれた一生を送らねばならず、時間的、経済的に大きな損失を受け、健康上も大変大きなリスクをニコチンは、「まやく」と同じ働きをする
抱え込むことになります。
脳内報酬回路ところが、近年、ニコチン依存症に効果的な薬剤
側坐核が開発され、これを使用することで楽に禁煙できる
いい
ことが明らかになってきました。
気持ち

ニコチンの依存性
薬物の依存性を示した表です。ニコチンはアルコールや麻薬と同等かより強い依存性をもち、強い
健康障害をもっています（図 2）。きちっとした治療を要する理由がここにあります。
他の依存性薬物との比較

腹側被蓋野

ニコチン・覚醒剤
麻薬

青斑

（図1）

ニコチン依存症の治療使用者における
依存性

ニコチン＞ヘロイン＞コカイン＞アルコール＞カフェイン

使用中止困難（ニコチン＝アルコール＝コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン

す。その一つは、ニコチンが欲しくてタバコを吸っ

耐性

ニコチン依存症の治療は主に薬を使って行われま（ニコチン＝アルコール＝ヘロイン）＞コカイン＞カフェインているのですから、そのニコチンを補充してあげる

離脱症状（身体的依存）アルコール＞ヘロイン＞ニコチン＞コカイン＞カフェイン治療です。パッチで補充するニコチネル TTS と経

急性毒性

アルコール＞（コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン＞ニコチン

口的にガムで補充するニコレットがあります。パッ

ニコチン＞アルコール＞（コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン

チで徐々にニコチンを補充する方法が主ですが、そ

超過死亡Royal College of Physicians『Nicotine Addiction in Britain』
http://www.rcplondon.ac.uk/pubs/books/nicotine/●離脱症状（身体的依存）や急性毒性が他の薬物に比べて強くないので害が過小評価されている。
●依存性（心理的依存）や健康障害の度合いは違法な薬物と同等また
は同等以上

（図 2）

5

内側前脳束

れでも禁断症状がコントロールできないときは必要に応じてニコチンガムを加えるという方法が標準的です。コントロール出来たら徐々にニコチンの投与
量を減らしていきます（図 3）。

地域医療機関との相互連携を一層密に、医療を必要とする患者さんのニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。

医療法人光風会

医療法人金斉会

冨宿医院

ふくもと整形外科・内科クリニック◆ 麻酔科・消化器内科
院

長 ／ 冨宿住

所 ／ いちき串木野市塩屋町 100-1

電話 ／ 0996-32-3024◆ 整形外科・内科・リハビリテーション科・リウマチ科

巧院

長 ／ 福元隆史

副 院 長 ／ 福元

診療時間 ／【月・火・木・金】
午前 ９：00 〜 12：00

まゆみ

住所 ／ いちき串木野市春日町 8

電話 ／ 0996-32-4145

午後 14：00 〜 18：00

診療時間 ／【月・火・水・金・土】

休 診 日 ／ 水曜・土曜、日曜、祝日

午前 ８：30 〜 12：30
午後 14：00 〜 18：00【木】
午前 8：30 〜 13：00
休 診 日 ／ 日曜、祝日、木曜午後

診療案内
受付時間
午
前

月
○

火
○

水
×

木
○

金
○

土
×

日
×

診療案内
受付時間
午
前

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水
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後

みなさんこんにちは。院長の冨宿（ふうしゅく）です。
当院は開設 52 年になる診療所です。先代の院長は外科が本業でしたが、私は麻酔科と消化器内科を勉強いたしました。麻酔科というのは痛くない治療のためにということです。消化器内科というのは胃腸科です。
とはいうものの何でも屋ですので、血圧、コレステ
ロール、糖尿病などの生活習慣病の診察のかたわらで、胃カメラや大腸カメラを適宜やっていると言ったところです。また時々外傷（けが）の方がいらっしゃっては縫合しています。診療所として力不足を感じるときにはすぐに周辺病院に紹介しています。医師会の皆様のおかげで患者さんが助かっております。
当院は来院される皆様のことを大切に思い、一人ひとりにあった治療法を考え、日々診療にあたっております。
なお現在院長は水曜日と土曜日は、伊佐市水間病院
で胃腸科診療のため、休診させていただいております。

後

当クリニックは昭和 33 年 8 月に福元医院として串木野の地に誕生しました。平成 16 年 9 月に『ふくもと整形外科・内科クリニック』と改称し、整形外科と内科を医師 2 名で診察していますが、患者さまが待合室で『フクモトビョウイン』と言われているのを耳にすると院名長すぎたかな？ビョウインじゃないけどなと苦笑します。これまで半世紀以上にわたり微力ながら地域医療の一翼を担って来れたことに周りの人々に感謝し尚一層邁進していきたいと考えます。
また、医療と併せて介護を必要とされる高齢者の在宅生活の支援をするために、居宅介護支援事業所を開設してケアマネージャーがご相談に当たっています。
介護サービスは通所リハビリテーションと短期入所
療養介護で利用者様やそのご家族の支援をしています。
『私達は患者さまに、満足度の高い医療サービスを誠意と笑顔をもってお届け致します。』
をモットーに職員一同頑張ってまいります。

6

医師会会員病院紹介
春田クリニック

春田整形外科◆ 外科◆ 内科・リウマチ科・整形外科・リハビリテーション科

院
長 ／ 牧尾 善幸
住所 ／ いちき串木野市春日町 116
電話 ／ 0996-33-2882
診療時間 ／【月・火・水・金・土】

院
長 ／ 春田 壽英
住所 ／ いちき串木野市京町 57-1
電話 ／ 0996-32-2200
診療時間 ／【月・火・水・金・土】

午前 ９：00 〜 12：30
午後 14：00 〜 18：00

午前 ９：00 〜 13：00【木】

午後 14：00 〜 18：00

午前 9：00 〜 12：30
休 診 日 ／ 日曜、祝日、木曜午後（その他手術などで変更する場合があります）

午前 9：00 〜 13：00
休 診 日 ／ 日曜、祝日、木曜午後

診療案内
受付時間
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前

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診療案内
受付時間
午
前

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後

当院は外科を標榜しており主として外傷の処置、小手術などを行っておりますがこの他にも内科的疾患も診療しています。また最近増えている糖尿病、高血圧、高脂血症など生活習慣病の早期発見や治療も行っています。
がん診療にも力を入れており胃カメラ検査、大腸カ
メラ検査、マルチスライス CT（放射線専門医読影）、
腹部エコー検査を用いて胃がん、大腸がん、肺がん、
膵臓がんなど各種がんの早期発見に努めています。がん発見時には適切な専門病院へと紹介し連携をとりながらその後のフォローアップも行っています。
外来患者さんの中には膝、腰、首に痛みのある人も多く必要に応じてレントゲン、MRI 撮影を行い、2 名の理学療法士の指導のもとリハビリも行っております。
これからもいちき串木野市の一医療機関として地域医療の発展に尽力していきたいと思っておりますのでお気軽にご相談ください。

7

【木】

おしらせ

後

当院は、開設以来、常に最新の医療技術の研鑽と設備の充実を通し、患者さんの一日も早いご回復を願い
努力してまいりました。又、職員一同、患者さんとの親密なコミュニケーションを図り、「笑顔で、やさしく、
まごころで」をモットーに「より豊かな医療」を目指して取り組んでおります。介護保険分野では、老人在宅医療活動の一環として、通所リハビリテーションを開始し、福祉医療の責務も果たしつつあります。これからも「健康と生きがいのある社会作り」に精励してまいります。

次回の病院紹介は花牟禮病院、野辺ひふ科クリニック、新山内科医院、南洲整形外科病院です。

利用状況や今後の展望や課題を探った。

■聞き手
畑 中 勇 二（脳外科センター回復期部師長・さくらネット担当）

医療連携の現場でＩＣＴ（さくらネット）の利用状況を知る 〜さゆりクリニック院長 丸田小百合先生に聞く〜

さゆりクリニックはいちき串木野市役所
近 く の 街 路 樹 に 囲 ま れ た 中 に あ り、 院 長 の丸 田 小 百 合 先 生 は 糖 尿 病 の 専 門 医 で あ る。
入口には糖尿病のシンボルマークであるブルーサークルの中にかわいい女の子（リリーちゃん）がクリニックのロゴマークとして描かれており、私達を出迎えてくれた。
さくらネットは昨年の７月から診療情報共有のための連携ツールとしてスタートし
名 の 登 録 が あ り、 そ の 中 の名はさゆりクリニックのかかりつけの患た。 現 在 は、
101

者 様 で あ る。 取 材 を 通 し て さ く ら ネ ッ ト の

44

8

今後は脳血管障害だけではなく最終的には係があるので患者の病状理解が深まります。

で わ か る。 糖 尿 病 と 脳 血 管 障 害 は、 深 い 関

で脳外科センターの診療情報がパソコン上

お り ま し た。 さ く ら ネ ッ ト を 利 用 す る こ と丸田

かかりつけ医として再度説明することで理タ ー で す で に 説 明 を 受 け て お ら れ ま す が、ン ト ロ ー ル に も 利 用 で き ま す。 脳 外 科 セ ン

ラ ー ク を 見 た り す る こ と で、 血 糖、 血 圧 コ

コ ー の 画 像 が 見 れ る の は 非 常 に 便 利 で、 プを 見 て 納 得 し て お ら れ ま す。 特 に 頸 動 脈 エ

者 様 と 一 緒 に 見 て い ま す。 患 者 様 は、 画 像

丸田

ん よ ね。 予 防 は、 や は り 普 及 啓 発 活 動 を 行る心筋梗塞患者が減っていくかもしれませ脳血管障害やこれから増えると言われていです。情報共有により早期に介入できれば、丸田有用だということですね。

タがさくらネットで情報共有されることがを 含 め、 早 期 の 介 入 に は、 特 定 健 診 の デ ー

介 入 す る 必 要 が あ る の で す ね。 治 療、 予 防

畑中

した。

なご意見をお聞かせ頂きありがとうございまを し て い き ま す。 本 日 は お 忙 し い 中、 貴 重

携を深めていけるように今後も一層の精進

護 に 携 わ る 我 々 が さ く ら ネ ッ ト を 育 て、 連

を 十 分 持 っ て い ま す。 こ の 地 区 の 医 療・ 介

進める上で有効なツールとなり得る可能性の 医 療・ 介 護 連 携 を 促 進 す る こ と に な り ま

心臓血管障害の予防まで出来ればと思って解がさらに深まる様に思います。

う 必 要 が あ り ま す。 栄 養 士 か ら の 食 事 指 導

それには特定健診の情報が必要だと感じて

います。
畑中

な ど、 色 々 な 手 段 で 色 々 な 介 入 を 行 う 必 要

さくらネットを現在どのように活用

丸田の 医 師 に 説 明 し て い た だ き、 ま た 他 の 病 院があります。

畑中の既往がある方だけですか？

での情報を知っていてくれるといった安心

畑中

まず初めにさくらネット導入の経緯

畑中
感があるでしょうね。

ウォークラリーも運動療法の啓発普及活動

畑中

い で す ね。 し か し 登 録 施 設 に か か り つ け
畑中

で す よ ね、 ま た、 あ ん ず の 会 や 糖 尿 病 連 携す ね。 さ く ら ネ ッ ト は、 医 療・ 介 護 連 携 をの利用者や居宅事業所の利用者も増えて尿病患者さんを診ていらっしゃいますがど手帳を広める会などでも積極的に連携を取います。

き て い ま す の で、 疾 患 に か か わ ら ず 登 録のような思いで取り組んでいらっしゃいま

されていますか？

は で き る 状 況 で す。 今 ま で 診 療 情 報 提 供
すか？

について教えて下さい。

書（ 紹 介 状 ） の 紙 で の 情 報 共 有 で し た が、ら れ て お り、 す ば ら し い 取 り 組 み だ と 思 い

今 は、 脳 卒 中 の 既 往 が あ る 方 が 多

さゆりクリニックではこの地区の糖やっぱりたくさんの方を診ていると糖 尿 病 の 予 防 と い う 点 で、 予 備 軍 へ

さ く ら ネ ッ ト に よ っ て 、検 査 デ ー タ 、画 像 、丸田

ま す。 ま た、 薬 の 管 理 も 重 要 に な っ て き ま

脳外科センターで撮影した画像を患その他の書類など様々な情報が共有でき

透 析 に 移 行 し て 行 く 方 も 多 く、 重 症 の 網 膜

す。 糖 尿 病 の 患 者 様 は 複 数 の 病 院 に か か ら

さゆりクリニックで取り組んでいる

3

各医療機関が一緒に閲覧できる環

さゆりクリニック

元 来、 糖 尿 病 の 地 域 連 携 を 目 指 し てるようになりました。

症 の 方 も い ま す。 そ う い う 方 々 を な く し てれていることが多いですよね。薬剤師の方々

至薩摩川内

特定健診のデータが載ることに賛成

丸田

いかなきゃならないと思います。

も 薬 の 管 理 に つ い て、 普 及 啓 発 活 動 の 必 要

串木野小

大原町

早 期 の 介 入 を す る こ と で、 重 症 化 を内科（生活習慣病、糖尿病）
いちき串木野市昭和通 101-1☎ 0996-32-0080
http://sayuri-clinic.jp/

今、 登 録 さ れ て い る 患 者 様 は 脳 卒 中

境 が 構 築 で き た ら い い で す ね、 総 合 病 院

畑中

性を感じていらっしゃるようです。

糖 尿 病 は、 多 職 種 で 力 を 合 わ せ て 対navi

患 者 様 に と っ て、 再 度 か か り つ け 医が な い の で、 開 業 医 が 連 携 す る 必 要 が あ防ぐことができる患者様もいらっしゃると丸田

線

り、 さ く ら ネ ッ ト を 利 用 し た 病 診 連 携・

い う こ と で す ね。 特 に い ち き 串 木 野 地 区 で応 し て い く 必 要 が あ り、 ま た そ う し て い かないとこの超高齢化社会に対応できないと島本

診診連携により診療情報の共有を図れたは糖尿病患者が多いですしね。

思います。

鹿児

らいいですね。

割しか治療

最 近 で は、 薬 も 良 く な っ て 来 ま し たが、 糖 尿 病 の 患 者 様 は 実 は、

畑中

丸田

さくらネットは、医療・介護施設のス

し て い な い 現 状 で す。 た く さ ん の 予 備 軍 のと い う こ と で す ね。 顔 の 見 え る 連 携 と Ｉ Ｃ

畑中

これからの活用を進めることが地域連携の促方もいて、結構な割合でなにもしていない。

Ｔを使った連携を進めて行く事がこの地区

タッフが情報共有するためのシステムです。
進になり地域全体で地域住民を見守り、健康

そ の 人 達 に 強 く 介 入 し て い く 必 要 が あ り、

院 内 だ け で な く、 院 外 の 連 携 も 大 事のサポートができていくと思います。

予 備 軍：今後、糖尿病に進行したり糖尿病の合併症のリスクがあるなどの治療が必要な状態の人。
特 定 健 診：特定健康診査・特定保健指導といい、一般的にはメタボ検診という。疾患の早期発見・早期介入を目的とする。
あんずの会：日本糖尿病協会の分会で食事会や旅行、ウォークラリーを行っています。
Ｉ Ｃ Ｔ : 情報通信技術。さくらネットは複数の医療施設をインターネット回線を通じて接続し、診療情報を共有するシステムです。

用語の説明

9

至伊集院

いちき串木野
市役所

5

さく ら
3

vol.

公益社団法人 いちき串木野市医師会
いちき串木野市医師会立脳神経外科センター
鹿児島県いちき串木野市桜町38番地
鹿児島県いちき串木野市生福5391番地3

日本人の死因の第 3 位といわれている脳卒中の治療法として、【脳血管内治療】という新しい治療法が最近注目されています。脳卒中の大きな要因の一つに脳血管にできたコブ【動脈瘤】が破裂して出血を起こすくも膜下出血があります。この治療法として、症状によっては開頭による外科的な手術ではなく、足の血管からカテーテルと呼ばれる管を挿入し、動脈瘤に【コイル】とよばれるプラチナ製の金属を詰めてコブを塞ぐ血管内治療があります。血管内治療は何よりも、血管の中で治療をするため、手技の際にほとんど体に傷がつくことが無く、患者さんの負担が少ないと言うメリットがあり、症状によっては外科的治療よりも治療成績が良い場合もあります。頭の血管内治療ではこの他にも脳梗塞の際に、原因となる血液のかたまりを除去したり、狭くなった首の血管に【ステント】と呼ばれる網目状の金属を入れて血流を回復させたりする治療が知られています。
当院は、脳神経外科専門病院として、この血管内治療を行ってきましたが、2014 年 3 月に、脳血管内治療に使用する X 線血管撮影装置として最新のシステム（島津製作所製）を導入しました。従来は 1 方向からしかX 線画像が見れなかったのですが、今回は 2 方向から同時に画像が見ることのできるため、より高度な血管内治療が行えるようになりました。更に、3D 画像を駆使して治療が可能になったため、これまで以上に安心して治療を受けて頂けます。また、X 線検出器も脳血管専用の大きさになり、検出効率も高くなっているため、より低 X 線量での治療が可能になりました。当院では引き続き、安心して治療を受けて頂けるように最新の設備導入を進めてまいりたいと思います。
■コイル塞栓術

編集後記

観音ヶ池の桜の花も散●ご意見・ご要望等ございましたら脳外科センター広報チーム宛までお願いします。●

り、 新 緑 の 若 葉 に 生 命 の

年度の始

26

息吹を感じる季節となり

ま し た。 平 成

まりとして当脳外科セン

ターの下鶴が院長に就任

い た し ま し た。 長 い 間 院

長を務めていただいた野邊会長に心から感謝申し

上 げ ま す。 伊 東 先 生 か ら

タバコの真実第３回禁煙治療について分かりやすい解説をいただきました。

喫煙はニコチン依存症で、薬剤を使うことでタバコの呪縛から抜け出すことが で き る 病 気 で す。 禁 煙を考えている方は相談してみてはいかがでしょうか。 丸 田 小 百 合 先 生 に さくらネットによる医療連携について貴重なご意見を 伺 い ま し た。 当 院 は い

ちき串木野市医師会ととも に、 今 後 も 地 域 の 医 療

介護連携に貢献してゆく所存ですのでよろしくお願いいたします。

（文責 寺田）TEL 0996-32-7955 http://kushikino-da.jp（ホームページが新しくなりました。）
TEL 0996-32-9999 http://www.kunc99.jp■ステント留置術