全国の町村等職員のみなさまへ

令和7年度

全国町村等職員

任意生命保険【団体定期保険】

死亡・所定の高度障がい状態を保障！
！

任意生命保険 ご案内ムービー
右記を携帯電話・スマートフォン等で読込み、アクセスしてください。
（通信料がかかります）

全国町村等職員

任意医療保険【総合医療保険（団体型）】

任意医療保険 ご案内ムービー
1泊2日以上の継続入院・ 右記を携帯電話・スマートフォ
手術等を保障！
！
ン等で読込み、アクセスしてください。
（通信料がかかります）

全国町村等職員

任意収入補償保険【団体長期障害所得補償保険（GLTD）】

重 要

GLTD制度ご案内ムービー

当ご案内は令和6年4月時点の保険の概要を記載したものであり、ご契約にかかるすべての事
項を記載したものではありません。
お申込みにあたっては、全国町村会の任意共済ホームページの「パンフレット（詳細版）」
を必ずお読みください。

スマートフォン等で読み込みアクセスしてください。
（通信料がかかります）
任意生命保険のみ・任意医療保険のみのご加入も可能です。

Ｎ-コンシェルジュのご案内
任意生命保険・任意医療保険にご加入の保険加入に際しましては、ライフプランや公的保険制度等もふまえ、ご自身の抱えるリスクやそれに応じた保障の必要性をご理解いただきご検討ください。
金融庁の公的保険ポータルはこちら

申込
締切日

令和6年

11月6日（水）加入日（効力発生日）

令和7年

1月1日

全国町村会・都道府県町村会

加入者ご本人および配偶者・二親等内のご親族がご利用いただけます！
健康管理から
趣味に至るまで豊富なメニューをご用意
LINE連携できます！

詳細は、裏表紙をご確認ください。

ライフイベントに合わせたおすすめプラン
25 歳 の方

35 歳の方（独身）

本（配偶者・こども1人あり）
本 人：35歳 男性
こど も：3歳

人：25歳

任意生命保険独身でも、病 気やケガによる入院・手 術等・就業障害などへの備えは必要です。
任意共済を上手に活用して備えましょう。
①

死亡保険金額（高度障がい保険金額）

団体定期保険本

任意医療保険

死亡・所定の高度障がい状態
の保障

（

本

200 万円②の場合… 400 万円

月払掛金
（概算）

男性
女性

240 円
162 円

死亡保険金額（高度障がい保険金額）
災害保険金額（災害高度障がい保険金額）

①の場合…

人

死亡保険金額（高度障がい保険金額）②

災害保険金額（災害高度障がい保険金額）

任意生命保険結婚やお子様の誕生で手厚い保障が必要な時期です。
団体保険としての割引が適用
された掛金で、賢く保障を準備しましょう。
①

死亡保険金額（高度障がい保険金額）②

人3,000 万円②の場合… 6,000 万円①の場合…

任意収入補償保険

総合医療保険（団体型）

3,600 円）

（月払掛金（概算））

配偶者

1,000 万円②の場合… 2,000 万円①の場合…

（月払掛金（概算）

入院給付金日額

任意医療保険配偶者：32歳 女性

入院給付金日額人

10,000 円

配偶者

5,000 円

こども（1人）

3,000 円本

本（

（月払掛金（概算）5,000 円

人

月払掛金
（概算）

810 円）

男性 1,180 円
女性 1,180 円）（月払掛金（概算）（月払掛金（概算）

1泊2日以 上の継 続 入 院・手術等の保障

月額保険金額2,670 円）
1,285 円）
495 円）

月額保険金額

任意収入補償保険
団体長期障害所得補償保険

ケガや病気により長期間仕事ができなくなったときの収入を補償任意生命 任意医療 任意収入
保険
保険
補償保険

月払掛金・保険料（概算）
合 計

31

本

（

人

月払保険料

月額

15 万円（3 口）男性
女性

1,485 円
1,503 円

2,905 円女性 2,845 円
男性

本

）

人

（月払保険料

月額20 万円（4 口）
3,136 円）6

11,996 円

＜「任意生命保険」と「任意医療保険」について＞
年齢は、保険年齢で記載しております。
「保険年齢」は、被保険者の年齢を満年齢で計算し、1年未満の端数は6カ月以下は切捨て、6カ月超は切上げます。

45 歳の方掛 金は 概 算掛 金です。正 規 掛 金は申込 締 切 後に算 出し、更 新日（今回は令和7年1月1日）から適用します。
また、任意生命保険の本人・配偶者の掛金は年齢・性別、任意医療保険の本人・配偶者の掛金は年齢によって異なります。

55 歳の方（配偶者・こども2人あり）（配偶者あり）

本 人：45歳 男性 配偶者：42歳 女性
こど も：12歳・10歳①②

死亡保険金額（高度障がい保険金額）
死亡保険金額（高度障がい保険金額）

人3,000 万円②の場合… 6,000 万円①の場合…

5,370 円）

（月払掛金（概算）①②1,000 万円②の場合… 2,000 万円①の場合…

（月払掛金（概算）1,350 円）

死亡保険金額（高度障がい保険金額）
死亡保険金額（高度障がい保険金額）
災害保険金額（災害高度障がい保険金額）

本

人

本

（月払掛金（概算）

5,000

こども
（2人） 1 人あたり（月払掛金（概算）人

10,000 円

配偶者

5,000 円

本円

（月払掛金（概算）3,000 円

（月払掛金（概算）1,425 円）

（月払掛金（概算）本

人

5,840 円）P7〜P102,165 円）

495 円）

月額保険金額（月払保険料

928 円）

月額任意収入補償保険

4,032 円）

配偶者

400 万円②の場合… 800 万円
①の場合…

配偶者

入院給付金日額

12,000 円

人

P3〜P6

6,600 円）

（月払掛金（概算）

入院給付金日額（月払掛金（概算）2,000 万円②の場合… 4,000 万円①の場合…

任意医療保険

配偶者

配偶者：52歳 女性

退職後を意識し、将来的に退職者継続加入制度を活用することも視野に、任意共済で長期にわたる保障を確保しておきましょう。

災害保険金額（災害高度障がい保険金額）

本

人：55歳 男性

任意生命保険お子様の教育資金やご自身の健康など様々なことに気を配る必要があります。任意共済をフル活用して保障を準備しましょう。

本

月額保険金額

20 万円（4 口）
6,316 円）

19,483 円

本

人（月払保険料

月額15 万円（3 口）7,470 円）P15〜P20

23,003 円
42

任意生命保険【団体定期保険】

この 保 険の 特 徴
掛金には団体保険としての割引が適用されます。
また、
１年ごとに収支計算を行い、剰余金が生じた場合は、配当金をお受取りになれます。
※脱退され、保険期間の中途で保障終了となられた方は配当金をお受取りになれません。

医師の診査ではなく、健康状態等の告知によるお申込み手続きです。
※告知に関しては、「 正しく告知いただくために」をご覧ください。

任意生命保険

ご加入後に病気になられても、原則として、加入資格を満たすかぎり同額もしくはそれ以下の保障額で継続加入できます。
ライフイベントの変化に合わせて、毎年保障額の見直しができます。
※ただし、健康状態等によっては保障額を増額できない場合があります。
ご参考

過去3年間の平均配当還元率 ※配当還元率※

令和5年度＊1

約17.4％

約

令和4年度＊20％

令和3年度＊3

約18.7％

12.0 %●左記数値は各年度の配当実績に基づくものであり、将来のお受取りをお約束するものではありません。
※年間払込掛金に対する配当金の割合です。
＊1 保険期間：令和5年1月1日〜令和5年12月31日＊2 保険期間：令和4年1月1日〜令和4年12月31日＊3 保険期間：令和3年1月1日〜令和3年12月31日

加入資格■以下の加入資格の他、新規加入・増額される場合には「申込書兼告知書」裏面に記載の質問事項に対する答えが全て「いいえ」となる必要があります。
以下の年齢は令和7年1月１日現在の年齢です。
《 職 員 》 町村（一部の市を含む）、あるいは町村（一部の市を含む）の一部事務組合・広域連合、系統町村会に所属する次の者
で、年齢１４歳６カ月超65歳６カ月以下の方。
（Ｓ34.7.２生〜Ｈ22.7.１生まれの方）
・町村長、副町村長、常勤の職員および公益法人等への一般職の地方公務員の派遣等に関する法律に基づき派遣される職員。
・系統町村会その他町村関係団体の常勤の職員。
《配 偶 者》 職員と同一戸籍にある配偶者の方で、
年齢満１8歳以上65歳６カ月以下の方。
（Ｓ34.7.２生〜Ｈ１9.1.１生まれの方）《こ ど も》 職員の扶養するこどもで、年齢２歳６カ月超２２歳６カ月以下の方。
（H14.7.２生〜 R4.7.１生まれの方）
ただし、加入資格のあるこどもが２名以上いる場合は、全員ご加入ください。
この場合、保障額は同一となります。
※こどもとは次のいずれかに該当する子をいいます。
（健康保険法に定める被扶養者の範囲のうち子に関する規定を準用します。）
該当しなくなった場合は、年齢22歳6カ月未満でも脱退となります。
１．職員の子で主としてその職員により生計を維持している者
２．職員の配偶者の子で職員と同一の世帯に属し、主として職員により生計を維持している者（職員の配偶者がすでに死亡しているときを含みます。）【在職者の更新年齢限度】
職員・配偶者の方は年齢８５歳６カ月まで、
こどもは年齢２２歳６カ月まで更新できます。
（職員・配偶者：S14.7.2以降生まれの方）（こども：H14.7.2以降生まれの方）【退職後の制度】《退職者継続加入制度》
任意生命保険に加入されていた職員・配偶者の方は、退職後も「任意生命保険 退職者継続加入制度」に年齢75歳６カ月まで継続加入できます。
（S24.7.2以降生まれの方）
ただし、配偶者のみで継続加入することはできません。
本人が令和6年1月1日以降に加入団体を退職後、令和6年12月31日まで任意生命保険に引続き加入中である場合、そのこどもは令和6年12月31日までの加入となります。
※本人が退職後、本人・配偶者・こどもの新規加入・増額はできません。
※詳細は係の方までお問合せください。
（ご注意）①ご加入後に病気になられても、原則として、加入資格を満たすかぎり同額もしくはそれ以下の保障額で継続加入できます。
②職員としての加入資格を有する配偶者は、職員としてご加入ください。
（同一人が職員、配偶者の二つの資格で二重に加入することはできません。
）③配偶者・こどものみで加入することはできません。
④配偶者・こどもは、職員と同額もしくはそれ以下の保障額でお申込みください。
⑤保険期間中に職員が死亡または脱退された場合は、配偶者・こどもも自動的に脱退となります。
⑥職員が上記加入資格を失われた場合には、年齢によらずこの保険契約からの脱退手続きが必要です。
ただし、所定の条件のもと手続きいただいた場合、上記【退職後の制度】のとおり継続加入いただくことができます。
※被保険者の氏名変更やご家族の異動等の場合には、速やかに係の方へお知らせください。

3

保障額と掛金

払込方法は加入団体ごとに決まっておりますので、係の方にお問合せください。

※「保険年齢」
は、被保険者の年齢を満年齢で計算し、１年未満の端数は６カ月以下は切捨て、６カ月超は切上げます。
●配偶者・こどもは、職員と同額もしくはそれ以下の保障額でお申込みください。
（配偶者・こどものみで加入することはできません。）●《職員・配偶者》の掛金は概算掛金です。正規掛金は申込締切後に算出し、更新日（今回は令和7年１月１日）
から適用します。掛金は、毎年の更新日に再計算し適用します。年齢が上がり、次の年齢群団へ移る方が同額の保険金額で更新された場合、通常、更新後の掛金は更新前より高くなります。
《こども》の掛金は１人あたりの確定掛金です。
●記載の掛金は、確定掛金を含め、令和6年6月10日（計算基準日）現在のものであり、保険料率等が改定される場合には、変動することがあります。
●保険年齢７１歳以上の方の掛金は、係の方へお問合せください。
●保険金額 職員（400万円・200万円）、配偶者（400万円・200万円）
は新規に加入される方だけでなく、すでに加入されている方も選択できます。
保険金額 配偶者（500万円）
はすでに加入されている方のみ継続加入することができます。
職員の方は、3,000万円〜 200万円の保険金額から、配偶者の方は、
１，
０００万円〜 200万円の保険金額からお選びください。

対

職

象

員

こど も

配 偶 者

（ご参考）
配偶者

申込保険金額

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000

800

600

400

200 400 200500

疾病による場合
死亡保険金額（高度障がい保険金額）

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000

800

600

400

200 400 200

500

5,000 4,000 3,000 2,000 1,600 1,200

800

400 600 300 1,000

万円

万円

不慮の事故による場合
死亡保険金額（高度障がい保険金額）＋ 6,000
万円
災害保険金額（災害高度障がい保険金額）
保

険

年

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

齢

万円

万円

万円

(単位：円)

万円

万円

万円

万円

万円

万円

(単位：円)

万円

万円

万円(単位：円)

男性15歳〜 35歳 （H 1.7.2生〜 H22.7.1生）

3,600

3,000

2,400

1,800

1,200

960

720

480

240

600

36歳〜 40歳 （S59.7.2生〜 H 1.7.1生）

4,290

3,575

2,860

2,145

1,430

1,144

858

572

286

715

41歳〜 45歳 （S54.7.2生〜 S59.7.1生）

5,370

4,475

3,580

2,685

1,790

1,432

1,074

716

358

895

46歳〜 50歳 （S49.7.2生〜 S54.7.1生）

7,170

5,975

4,780

3,585

2,390

1,912

1,434

956

478

1,195

51歳〜 55歳 （S44.7.2生〜 S49.7.1生）

9,900

8,250

6,600

4,950

3,300

2,640

1,980

1,320

660

1,650

56歳〜 60歳 （S39.7.2生〜 S44.7.1生） 13,800 11,500

9,200

6,900

4,600

3,680

2,760

1,840

920

61歳〜 65歳 （S34.7.2生〜 S39.7.1生） 20,460 17,050 13,640 10,230

6,820

5,456

4,092

2,728

1,364

66歳〜 70歳 （S29.7.2生〜 S34.7.1生） 29,790 24,825 19,860 14,895

9,930

7,944

5,958

3,972

810

648

486

324

女
性

15歳〜 35歳 （H 1.7.2生〜 H22.7.1生）

2,430

36歳〜 40歳 （S59.7.2生〜 H 1.7.1生）

3,450

2,875

2,300

1,725

1,150

920

690

460

41歳〜 45歳 （S54.7.2生〜 S59.7.1生）

4,050

3,375

2,700

2,025

1,350

1,080

810

46歳〜 50歳 （S49.7.2生〜 S54.7.1生）

5,370

4,475

3,580

2,685

1,790

1,432

51歳〜 55歳 （S44.7.2生〜 S49.7.1生）

6,960

5,800

4,640

3,480

2,320

56歳〜 60歳 （S39.7.2生〜 S44.7.1生）

8,580

7,150

5,720

4,290

61歳〜 65歳 （S34.7.2生〜 S39.7.1生） 11,100

9,250

7,400

66歳〜 70歳 （S29.7.2生〜 S34.7.1生） 14,670 12,225

9,780

2,025

1,620

1,215

360 180※１人あたり
の確定掛金
1,986
です。

162

保険年齢

3歳〜 22歳

2,300
3,410
4,965
405
575

540

H14.7.2生〜（
R4.7.1生 ）
270

1,074

716

358

895

1,856

1,392

928

464

1,160

2,860

2,288

1,716

1,144

572

1,430

5,550

3,700

2,960

2,220

1,480

740

1,850

7,335

4,890

3,912

2,934

1,956

978

2,445

230

任意生命保険

月払掛金（概算）

お子様は、400万円・
200万円の保険金額からお選びください。

675

4

保障額と掛金（続き）

払込方法は加入団体ごとに決まっておりますので、係の方にお問合せください。

※「保険年齢」
は、被保険者の年齢を満年齢で計算し、１年未満の端数は６カ月以下は切捨て、６カ月超は切上げます。

保険金額 配偶者（500万円）
はすでに加入されている方のみ継続加入することができます。
職員の方は、3,000万円〜 200万円の保険金額から、配偶者の方は、
１，
０００万円〜 200万円の保険金額からお選びください。

半年払掛金（概算）
半年払掛金は月払掛金の ６倍 です。

対

職

象

員

こど も

配 偶 者

（ご参考）
配偶者

任意生命保険申込保険金額

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000

800

600

400

200 400 200500

疾病による場合
死亡保険金額（高度障がい保険金額）

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000

800

600

400

200 400 200

500

5,000 4,000 3,000 2,000 1,600 1,200

800

400 600 300 1,000

万円

万円

不慮の事故による場合
死亡保険金額（高度障がい保険金額）＋ 6,000
万円
災害保険金額（災害高度障がい保険金額）
保

険

年

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

齢

万円

万円

万円

(単位：円)

万円

万円

万円

万円

万円

万円

(単位：円)

万円

万円

万円(単位：円)

男性15歳〜 35歳 （H 1.7.2生〜 H22.7.1生） 21,600 18,000 14,400 10,800

7,200

5,760

4,320

2,880

1,440

3,600

36歳〜 40歳 （S59.7.2生〜 H 1.7.1生） 25,740 21,450 17,160 12,870

8,580

6,864

5,148

3,432

1,716

4,290

41歳〜 45歳 （S54.7.2生〜 S59.7.1生） 32,220 26,850 21,480 16,110 10,740

8,592

6,444

4,296

2,148

5,370

46歳〜 50歳 （S49.7.2生〜 S54.7.1生） 43,020 35,850 28,680 21,510 14,340 11,472

8,604

5,736

2,868

7,170

51歳〜 55歳 （S44.7.2生〜 S49.7.1生） 59,400 49,500 39,600 29,700 19,800 15,840 11,880

7,920

3,960

9,900

56歳〜 60歳 （S39.7.2生〜 S44.7.1生） 82,800 69,000 55,200 41,400 27,600 22,080 16,560 11,040

5,520

61歳〜 65歳 （S34.7.2生〜 S39.7.1生） 122,760 102,300 81,840 61,380 40,920 32,736 24,552 16,368

8,184

66歳〜 70歳 （S29.7.2生〜 S34.7.1生） 178,740 148,950 119,160 89,370 59,580 47,664 35,748 23,832
15歳〜 35歳 （H 1.7.2生〜 H22.7.1生） 14,580 12,150

9,720

7,290

36歳〜 40歳 （S59.7.2生〜 H 1.7.1生） 20,700 17,250 13,800 10,350
女性

5

お子様は、400万円・200万円の保険金額からお選びください。

4,860

3,888

2,916

1,944

2,160 1,080※１人あたりの確定掛金
11,916
です。

972

保険年齢

3歳〜 22歳

13,80020,46029,7902,430

H14.7.2生〜（
R4.7.1生 ）
4,050
8,100 6,480 4,860 3,240 1,620

6,900

5,520

4,140

2,760

1,380

46歳〜 50歳 （S49.7.2生〜 S54.7.1生） 32,220 26,850 21,480 16,110 10,740

8,592

6,444

4,296

2,148

5,370

51歳〜 55歳 （S44.7.2生〜 S49.7.1生） 41,760 34,800 27,840 20,880 13,920 11,136

8,352

5,568

2,784

6,960

56歳〜 60歳 （S39.7.2生〜 S44.7.1生） 51,480 42,900 34,320 25,740 17,160 13,728 10,296

6,864

3,432

8,580

61歳〜 65歳 （S34.7.2生〜 S39.7.1生） 66,600 55,500 44,400 33,300 22,200 17,760 13,320

8,880

4,440

11,10066歳〜 70歳 （S29.7.2生〜 S34.7.1生） 88,020 73,350 58,680 44,010 29,340 23,472 17,604 11,736

5,868

14,67041歳〜 45歳 （S54.7.2生〜 S59.7.1生） 24,300 20,250 16,200 12,150

3,450

保険金額 配偶者（500万円）
はすでに加入されている方のみ継続加入することができます。
職員の方は、3,000万円〜 200万円の保険金額から、配偶者の方は、
１，
０００万円〜 200万円の保険金額からお選びください。

年払掛金（概算）
年払掛金は月払掛金の 12倍 です。

対

職

象

員

お子様は、
400万円・
200万円の保険金額からお選びください。

こど も

配 偶 者

（ご参考）
配偶者

申込保険金額

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000

800

600

400

200 400 200500

疾病による場合
死亡保険金額（高度障がい保険金額）

3,000 2,500 2,000 1,500 1,000

800

600

400

200 400 200

500

5,000 4,000 3,000 2,000 1,600 1,200

800

400 600 300 1,000万円

不慮の事故による場合
死亡保険金額（高度障がい保険金額）＋ 6,000
万円
災害保険金額（災害高度障がい保険金額）
保

険

年

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

万円

齢

万円

万円

万円

(単位：円)

15歳〜 35歳 （H 1.7.2生〜 H22.7.1生） 43,200 36,000 28,800 21,600 14,400 11,520

万円

万円

万円

万円

万円

万円

(単位：円)

万円

万円

万円(単位：円)

男
性

8,640

5,760

2,880

7,200

36歳〜 40歳 （S59.7.2生〜 H 1.7.1生） 51,480 42,900 34,320 25,740 17,160 13,728 10,296

6,864

3,432

8,580

41歳〜 45歳 （S54.7.2生〜 S59.7.1生） 64,440 53,700 42,960 32,220 21,480 17,184 12,888

8,592

4,296

10,74046歳〜 50歳 （S49.7.2生〜 S54.7.1生） 86,040 71,700 57,360 43,020 28,680 22,944 17,208 11,472

5,736

14,34051歳〜 55歳 （S44.7.2生〜 S49.7.1生） 118,800 99,000 79,200 59,400 39,600 31,680 23,760 15,840

7,920

19,80056歳〜 60歳 （S39.7.2生〜 S44.7.1生） 165,600 138,000 110,400 82,800 55,200 44,160 33,120 22,080 11,040
61歳〜 65歳 （S34.7.2生〜 S39.7.1生） 245,520 204,600 163,680 122,760 81,840 65,472 49,104 32,736 16,368

4,320 2,160

66歳〜 70歳 （S29.7.2生〜 S34.7.1生） 357,480 297,900 238,320 178,740 119,160 95,328 71,496 47,664※１人あたりの確定掛金
23,832です。

15歳〜 35歳 （H 1.7.2生〜 H22.7.1生） 29,160 24,300 19,440 14,580

1,944

27,60040,92059,580

女
性

7,776

5,832

3,888

36歳〜 40歳 （S59.7.2生〜 H 1.7.1生） 41,400 34,500 27,600 20,700 13,800 11,040

8,280

5,520

2,760

46歳〜 50歳 （S49.7.2生〜 S54.7.1生） 64,440 53,700 42,960 32,220 21,480 17,184 12,888

8,592

4,296

10,74051歳〜 55歳 （S44.7.2生〜 S49.7.1生） 83,520 69,600 55,680 41,760 27,840 22,272 16,704 11,136

5,568

13,92056歳〜 60歳 （S39.7.2生〜 S44.7.1生） 102,960 85,800 68,640 51,480 34,320 27,456 20,592 13,728

6,864

17,16061歳〜 65歳 （S34.7.2生〜 S39.7.1生） 133,200 111,000 88,800 66,600 44,400 35,520 26,640 17,760

8,880

22,20066歳〜 70歳 （S29.7.2生〜 S34.7.1生） 176,040 146,700 117,360 88,020 58,680 46,944 35,208 23,472 11,736

29,3409,720

41歳〜 45歳 （S54.7.2生〜 S59.7.1生） 48,600 40,500 32,400 24,300 16,200 12,960

保険年齢

3歳〜 22歳

任意生命保険

万円

万円

4,860
6,900

H14.7.2生〜（
R4.7.1生 ）
8,100
9,720 6,480 3,240

6任意医療保険【総合医療保険（団体型）】

この 保 険の 特 徴
掛金には団体保険としての割引が適用されます。
また、
１年ごとに収支計算を行い、剰余金が生じた場合は、配当金をお受取りになれます。
※脱退され、保険期間の中途で保障終了となられた方は配当金をお受取りになれません。

医師の診査ではなく、健康状態等の告知によるお申込み手続きです。
※告知に関しては、「 正しく告知いただくために」をご覧ください。

ご加入後に病気になられても、原則として、加入資格を満たすかぎり同額もしくはそれ以下の保障額で継続加入できます。
ライフイベントの変化に合わせて、毎年保障額の見直しができます。
※ただし、健康状態等によっては保障額を増額できない場合があります。

1泊2日以上の継続入院の場合、入院給付金をお受取りになれます。
ご参考

過去3年間の平均配当還元率 ※配当還元率※

約9.7 %

令和5年度＊1

約14.3％

令和4年度＊20％

令和3年度＊3

約14.8％

任意医療保険●上記数値は各年度の配当実績に基づくものであり、将来のお受取りをお約束するものではありません。
※年間払込掛金に対する配当金の割合です。
＊1 保険期間：令和5年1月1日〜令和5年12月31日＊2 保険期間：令和4年1月1日〜令和4年12月31日＊3 保険期間：令和3年1月1日〜令和3年12月31日

加入資格■以下の加入資格の他、新規加入・増額される場合には「申込書兼告知書」裏面に記載の質問事項に対する答えが全て「いいえ」となる必要があります。
以下の年齢は令和7年1月１日現在の年齢です。
《 職 員 》 町村（一部の市を含む）、あるいは町村（一部の市を含む）の一部事務組合・広域連合、系統町村会に所属する次の者
で、年齢１４歳６カ月超６5歳６カ月以下の方。
（Ｓ34.7.２生〜Ｈ22.7.１生まれの方）
・町村長、副町村長、常勤の職員および公益法人等への一般職の地方公務員の派遣等に関する法律に基づき派遣される職員。
・系統町村会その他町村関係団体の常勤の職員。
（Ｓ34.7.２生〜Ｈ19.1.１生まれの方）《配 偶 者》 職員と生計を一にする配偶者の方で、年齢満１8歳以上65歳６カ月以下の方。
（H14.7.２生〜 R4.7.１生まれの方）《こ ど も》 職員と生計を一にするこども＊で、年齢２歳６カ月超２２歳６カ月以下の方。
ただし、加入資格のあるこどもが２名以上いる場合は、全員ご加入ください。
この場合、入院給付金日額は同一となります。
＊該当しなくなった場合は、年齢22歳6カ月未満でも脱退となります。
【在職者の更新年齢限度】
職員・配偶者の方は年齢75歳６カ月まで、
こどもは年齢２２歳６カ月まで更新できます。
※配偶者・こどもは職員と生計を一にする方です。
（職員・配偶者：S24.7.2以降生まれの方）（こども：H14.7.2以降生まれの方）【退職後の制度】《退職者継続加入制度》
任意医療保険に加入されていた職員・配偶者の方は、退職後も「任意医療保険 退職者継続加入制度」に年齢75歳６カ月まで継続加入できます。
（S24.7.2以降生まれの方）
ただし、配偶者のみで継続加入することはできません。
本人が令和6年1月1日以降に加入団体を退職後、令和6年12月31日まで任意医療保険に引続き加入中である場合、そのこどもは令和6年12月31日までの加入となります。
※本人が退職後、本人・配偶者・こどもの新規加入・増額はできません。
※詳細は係の方までお問合せください。
（ご注意）①ご加入後に病気になられても、原則として、加入資格を満たすかぎり同額もしくはそれ以下の保障額で継続加入できます。
②職員としての加入資格を有する配偶者は、職員としてご加入ください。
（同一人が職員、配偶者の二つの資格で二重に加入することはできません。
）③配偶者・こどものみで加入することはできません。
④配偶者は職員と同額もしくはそれ以下、こどもは職員（配偶者も加入する場合は配偶者）と同額もしくはそれ以下の保障額でお申込みください。
⑤保険期間中に職員が死亡または脱退された場合は、配偶者・こどもも自動的に脱退となります。
⑥職員が上記加入資格を失われた場合には、年齢によらずこの保険契約からの脱退手続きが必要です。
ただし、所定の条件のもと手続きいただいた場合、上記【退職後の制度】のとおり継続加入いただくことができます。
※被保険者の氏名変更やご家族の異動等の場合には、速やかに係の方へお知らせください。

7

制度 の 特 徴
万一の場合、給付の対象に該当するかが簡単にわかります。
医療機関で交付される領収証等で判断所定の条件を満たせば領収証等（「治療内容報告書」と「領収証のコピー」）で請求いただけます。
※詳細については「パンフレット（詳細版）」のＰ31「給付金のご請求について」をご確認ください。
公的医療保険制度に連動しているため、給付の対象となる手術等かどうか、医療機関で交付される領収証等によって加入者ご自身で簡単に確認できます。

領収証イメージ
患者番号

入院の有無および入院期間の確認

氏

領

名

収

証

請求期間（入院の場合）
年

様
受診料

入院がある場合は入院期間が記載されます。

入・外領収書No.

発行日
年

初・再診料

入院料等

点

給付金の有無についての確認

保「手術」「放射線治療」
欄に診療報酬点数が記載されている場合、手術給付金・放射線治療給付金のご請求の対象となります。
※労災保険や自賠責保険等の対象となり領収証に手術料の記載がない場合（健康保険の対象外）
であっても、医科診療
報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術を受けられている場合は、手術給付金のご請求の対
象となります。
※放射線治療給付金のご請求については当社所定の「入院・手術・3大疾病等診断書（証明書）」のご提出が必要です。
※手術料の記載がない場合であっても「入院料等」の欄に算定される一部の手術については、手術給付金のご請求の対象となる場合があります。
※一部対象外の手術があります。

険

注

射

点
点
病理診断
診断群分類（DPC）
点

（内訳）

在宅医療

食事療養

検

査

点

年
本家

月 日
区分

画像診断

薬

点
放射線治療

点

点

点

円

保険
（食事・生活）
円

保険外負担

計

負担額
領収額
合計

円

円

処

置

点

投
点

点

点

月 日 〜

負担割合

月 日

医学管理等

点
点
リハビリテーション 精神科専門療法

評価療養・選定療養
保険外
負 担

費用区分

手

術

点

麻

酔

生活療養
円

円

その他

保
合

（内訳）

険

円
円
円

東京都○○区○○ ○-○-○○○病院 ○○ ○○領収印

公的医療保険制度の給付の対象となる手術（※１）、先進医療（※２）に該当する手術等●例えば以下のような手術の場合でも給付金が受取れます。
（）内は手術の原因となる主な症状・疾患名（一例）（※1）一部対象外の手術があります。
（※2）対象となる先進医療は、手術を受けられた時点において厚生労働大臣が定めるものに限ります。
また、
先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。

ケガや病気等による
１泊２日からの継続入院・手術等に備えて！

給付 金 の お 支払 事 例
46歳・男性）歳・女性）

Ｎさん（保険年齢

Ｋさん（保険年齢24

脳梗塞（脳血管疾患）で88日間入院後、退院（入院中、2回の手術を異なる日に受けた）＜Ｎさんが加入の保障額＞
入院給付金日額

10,000円

月払掛金（概算）

通勤途中に階段で転び骨折、4日間入院（入院中、手術1回）

3,360円＜Ｋさんが加入の保障額＞
入院給付金日額

入院

手術

手術

①88万円 ②20万円 ③20万円

入院療養給付金④5万円①入院給付金88万円（10,000円×88日）②手術給付金20万円（10,000円×20倍）③手術給付金20万円（10,000円×20倍）④入院療養給付金（※） ５万円（10,000円× ５倍）

5,000円

月払掛金
（概算）

955円

1泊2日からご請求対象となります

手術日が異なれば、それぞれについてご請求対象となります
発病

ケガ

入院

手術

①2万円

②10万円

入院療養給付金③2万5千円

133 万円①入院給付金2万円（5,000円× 4日）
合計②手術給付金10万円（5,000円×20倍）
14万5千円③入院療養給付金（※）2万5千円（5,000円× ５倍）（※）すでに入院療養給付金のお支払事由に該当している場合には、入院療養給付金をお支払いすることとなった最終の入院が開始された日からその日を含めて１８０日経過後に新たに開始された入院であることを要します。

（※）
すでに入院療養給付金のお支払事由に該当している場合には、入院療養給付金をお支払いすることとなった最終の入院が開始された日からその日を含めて１８０日経過後に新たに開始された入院であることを要します。

ご注意

任意医療保険を保障します。

合計

・年齢によって保険料は異なります。
・上記の給付事例は概要を示しています。保障内容に関する詳細や給付金のお受取りにあたっての日数制限等の制限事項については、【パンフレット（詳細版）】P30「給付金のお支払事由」、P31「法令等の改正に伴う変更」、P39【注意喚起情報】「給付金をお支払いしない主な場合」、
ならびにP41〜P43「ご加入のみなさまへ」を必ずご確認ください。

8

主な保障内容
保険期間中に以下のお支払事由に該当されたときにお支払いします。
給付金のお支払いにあたっては、原因となるケガや病気が加入日(＊)以後に生じることが必要となります。
（＊）その被保険者についてこの保険契約上の責任が開始した日をいい、増額部分については
「加入日」
を
「増額日」
と読替えます。
給付の名称

お支払事由の概要

お支払額

お支払限度※１

ケガや病気等により１泊２日以上継続して入院をされたとき［１回の入院※２］ １２４日
入院給付金日額 × 入院日数
［通算］
１，
０９５日

入院給付金をお支払いする入院をされたとき入院給付金日額 × ５

通算３０回
※３

手術給付金（２０倍） １泊２日以上継続した入院中に、公的医療保険制度の対象となる手術または先進医療に該当する手術等を受けられたとき※4

入院給付金日額 × ２０

通算なし

手術給付金（5倍）※4

外来または日帰り入院中に、公的医療保険制度の対象となる手術または先進医療に該当する手術等を受けられたとき入院給付金日額 × ５

通算３０回

放射線治療給付金

公的医療保険制度の対象となる放射線治療または先進医療に該当する放射線照射・温熱療法を受けられたとき入院給付金日額 × １０

通算なし
（６０日の間に１回）

入院給付金
入院療養給付金

・骨髄幹細胞の採取のための入院・手術の保障は、総合医療保険（団体型）への加入日（＊）
からその日を含めて１年経過後の入院・手術にかぎります。
（＊）その被保険者についてこの保険契約上の責任が開始した日をいい、増額部分については
「加入日」
を
「増額日」
と読替えます。
ただし、新医療保障保険（団体型）
から総合医療保険（団体型）への継続加入者については、当該継続加入日からその日を含めて１年以内の骨髄幹細胞の採取のための入院・手術であってもお支払い対象となります。
（この場合、継続加入時における新医療保障保険（団体型）
または総合医療保険（団体型）の入院給付金日額のいずれか低い金額が限度となります。）※１ お支払限度については、更新前後のお支払日数（回数）を通算します。
※２ 入院給付金のお支払事由に該当する入院を2回以上された場合、それぞれの入院の原因にかかわらず、それらの入院を1回の入院とみなし、お支
払日数の限度を適用します。
ただし、入院給付金をお支払いすることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に開始した入院については新たな入院とみなします。
※3 すでに入院療養給付金のお支払事由に該当している場合には、入院療養給付金をお支払いすることとなった最終の入院が開始された日からその日を含めて１８０日経過後に新たに開始された入院がお支払いの対象となります。
※4 公的医療保険制度の対象手術でも、一部の所定の手術については、お支払いの対象外となります。
＜対象外の手術の例＞・・・「創傷処理」「皮膚切開術」等
また、同一の日に複数回の手術を受けられた場合には、１つの手術についてのみがお支払いの対象となります。
この場合、手術給付金（２０倍）
をお支払いするときは、手術給付金（５倍）のお支払いはいたしません。

任意医療保険保障内容に関する詳細、「給付金のお受取りにあたっての日数制限」
や上表の注記（※１〜※4）等の制限事項の詳細については、【パンフレット（詳細版）】P30「給付金のお支払事由」、P31「法令等の改正に伴う変更」、P39【注意喚起情報】「給付金をお支払いしない主な場合」、ならびにP41〜
P43「ご加入のみなさまへ」を必ずご確認ください。

保障額と掛金払込方法は加入団体ごとに決まっておりますので、係の方にお問合せください。

※「保険年齢」
は、被保険者の年齢を満年齢で計算し、１年未満の端数は６カ月以下は切捨て、６カ月超は切上げます。
●以下の入院給付金日額からご希望の入院給付金日額をお選びください。配偶者は職員と同額もしくはそれ以下、こどもは職員（配偶者も加入する場合は配偶者）と同額もしくはそれ以下の保障額でお申込みください。
（配偶者・こどものみで加入することはできません。）●記載の掛金は概算掛金です。正規掛金は申込締切後に加入者数等に基づき算出し、更新日（今回は令和7年１月１日）
から適用します。掛金は、毎年の更新日に再計算し適用します。年齢が上がり、次の年齢群団へ移る方が同額の給付金日額で更新された場合、通常、更新後の掛金は更新前より高くなります。
●保険年齢71歳以上の方の掛金は、係の方へお問合せください。

月払掛金（概算）
対

職員の方は、12,000円〜 5,00０円の入院給付金日額から、配偶者の方は、10,000円〜 3,00０円の入院給付金日額からお選びください。

象

申込入院給付金日額
保年

員12,000円

配偶者

10,000円

8,000円

5,000円

齢3,000円

1,524

1,270

1,016

635

381

20歳 〜 24歳 （H12.7.2生〜 H17.7.1生）

2,292

1,910

1,528

955

573

25歳 〜 29歳 （H 7.7.2生〜 H12.7.1生）

2,832

2,360

1,888

1,180

708

30歳〜 34歳 （H 2.7.2生〜 H 7.7.1生）

3,084

2,570

2,056

1,285

771

35歳 〜 39歳 （S60.7.2生〜 H 2.7.1生）

3,204

2,670

2,136

1,335

801

40歳 〜 44歳 （S55.7.2生〜 S60.7.1生）

3,420

2,850

2,280

1,425

855

45歳 〜 49歳 （S50.7.2生〜 S55.7.1生）

4,032

3,360

2,688

1,680

1,008

50歳 〜 54歳 （S45.7.2生〜 S50.7.1生）

5,196

4,330

3,464

2,165

1,299

55歳 〜 59歳 （S40.7.2生〜 S45.7.1生）

7,008

5,840

4,672

2,920

1,752

60歳 〜 64歳 （S35.7.2生〜 S40.7.1生）

9,324

7,770

6,216

3,885

2,331

65歳 〜 69歳 （S30.7.2生〜 S35.7.1生）

12,588

10,490

8,392

5,245

3,147

15,88813,24010,592

6,620

3,972

（S29.7.2生〜 S30.7.1生）

こども5,000円(単位：円)

15歳 〜 19歳 （H17.7.2生〜 H22.7.1生）

70歳
9

険

職

お子様は、
5,000円・3,00０円の入院給付金
日額からお選びください。

3,000円(単位：円)

825

495

保険年齢

3歳〜 22歳（H14.7.2生〜
R4.7.1生）

職員の方は、12,000円〜 5,00０円の入院給付金日額から、配偶者の方は、10,000円〜 3,00０円の入院給付金日額からお選びください。
半年払掛金は月払掛金の ６倍 です。

半年払掛金（概算）対職

象

申込入院給付金日額
保

険

年

員

12,000円

配偶者

10,000円

8,000円

5,000円

齢3,000円

7,620

6,096

3,810

2,286

20歳 〜 24歳 （H12.7.2生〜 H17.7.1生）

13,752

11,460

9,168

5,730

3,438

25歳 〜 29歳 （H 7.7.2生〜 H12.7.1生）

16,992

14,16011,328

7,080

4,248

30歳〜 34歳 （H 2.7.2生〜 H 7.7.1生）

18,504

15,42012,336

7,710

4,626

35歳 〜 39歳 （S60.7.2生〜 H 2.7.1生）

19,224

16,02012,816

8,010

4,806

40歳 〜 44歳 （S55.7.2生〜 S60.7.1生）

20,52017,10013,680

8,550

5,130

45歳 〜 49歳 （S50.7.2生〜 S55.7.1生）

24,192

20,16016,12810,0806,048

50歳 〜 54歳 （S45.7.2生〜 S50.7.1生）

31,17625,98020,784

12,9907,794

55歳 〜 59歳 （S40.7.2生〜 S45.7.1生）

42,04835,04028,032

17,52010,512

60歳 〜 64歳 （S35.7.2生〜 S40.7.1生）

55,944

46,62037,29623,31013,986

65歳 〜 69歳 （S30.7.2生〜 S35.7.1生）

75,52862,94050,352

31,47018,882

95,32879,44063,552

39,72023,832（S29.7.2生〜 S30.7.1生）

職員の方は、12,000円〜 5,00０円の入院給付金日額から、配偶者の方は、10,000円〜 3,00０円の入院給付金日額からお選びください。

年払掛金は月払掛金の 12倍 です。

対象

申込入院給付金日額
保

険

年

職

員

12,000円

配偶者

10,000円

8,000円

5,000円

齢3,000円

3,000円

18,28815,24012,192

7,620

4,572

20歳 〜 24歳 （H12.7.2生〜 H17.7.1生）

27,50422,92018,336

11,4606,876

25歳 〜 29歳 （H 7.7.2生〜 H12.7.1生）

33,98428,32022,656

14,1608,496

30歳〜 34歳 （H 2.7.2生〜 H 7.7.1生）

37,00830,84024,672

15,4209,252

35歳 〜 39歳 （S60.7.2生〜 H 2.7.1生）

38,44832,04025,632

16,0209,612

40歳 〜 44歳 （S55.7.2生〜 S60.7.1生）

41,04034,20027,36017,10010,26045歳 〜 49歳 （S50.7.2生〜 S55.7.1生）

48,38440,32032,256

20,16012,09650歳 〜 54歳 （S45.7.2生〜 S50.7.1生）

62,352

51,96041,56825,98015,58855歳 〜 59歳 （S40.7.2生〜 S45.7.1生）

84,09670,08056,06435,04021,02460歳 〜 64歳 （S35.7.2生〜 S40.7.1生）

111,888

93,24074,592

46,62027,972

65歳 〜 69歳 （S30.7.2生〜 S35.7.1生）

151,056

125,880

100,704

62,94037,764

190,656

158,880

127,104

79,44047,664（S29.7.2生〜 S30.7.1生）(単位：円)

4,950

2,970

保険年齢

3歳〜 22歳（H14.7.2生〜
R4.7.1生）

お子様は、5,000円・3,00０円の入院給付金
日額からお選びください。

こども

5,000円

3,000円(単位：円)

15歳 〜 19歳 （H17.7.2生〜 H22.7.1生）

70歳

5,000円

任意医療保険

9,144

年払掛金（概算）

こども(単位：円)

15歳 〜 19歳 （H17.7.2生〜 H22.7.1生）

70歳

お子様は、
5,000円・3,00０円の入院給付金
日額からお選びください。

(単位：円)

9,900

5,940

保険年齢

3歳〜 22歳（H14.7.2生〜
R4.7.1生）

10正しく告 知 い た だくた め に◆生命保険は、加入される方々が掛金を出しあって、相互に保障しあう制度です。
したがって、初めから健康状態のよくない方等が無条件に加入されますと、掛金負担の公平性が保たれません。
◆任意生命保険および任意医療保険への新たなご加入もしくは保険金額等の増額のお申込みをお引受けできるのは、「申込書兼告知書」裏面に記載の「質問事項」
に対する答えが全て「いいえ」となる方です。
以下に、被保険者となられる方に正しく告知いただくための重要な事項について記載しておりますので、申込みいただく前に必ずご確認ください。

1 健康状態等について、被保険者ご本人がありのままを告知してください。（告知義務）
任意生命保険●申込日現在および過去の健康状態等について、事実をありのままお知らせいただくことを「告知」といいます。
●この保険に新たにご加入もしくは保険金額等の増額を申込みいただく際には、加入申込者ご本人に「申込書兼告知書」の裏面に記載されている「質問事項」について、告知いただく義務（告知義務）があります。
●過去の傷病歴（傷病名・手術の有無、治療期間等）、現在の健康状態等について、「申込書兼告知書」でおたずねすることを十分ご確認のうえ、「質問事項」に対する答えが全て「いいえ」となる場合のみ、お申込みください。
●告知にあたり、生命保険会社の職員（営業職員・コールセンター担当者等）が、傷病歴や健康状態等について、事実を告知いただかないよう
依頼や誘導をすることはありません。

2 生命保険会社の職員等に口頭でお伝えいただいただけでは、告知いただいたことになりません。
任意医療保険●この保険は、「申込書兼告知書｣をご提出いただくことで、健康状態等について「告知」いただくことになります。
●告知をお受けできる権限（告知受領権）は、生命保険会社が有しています。必ず「申込書兼告知書」にて告知いただくようお願いいたします。
●生命保険会社の職員（営業職員・コールセンター担当者等）・団体事務担当者等に口頭でお伝えまたは資料提示されただけでは告知いた
だいたことになりませんので、ご注意ください。

3 傷病歴等があった場合でも、全てのご加入・増額等のお申込みをお断りするものではありません。
●「質問事項」には過去の傷病歴等について記載しておりますが、質問事項に記載の『医師の治療・投薬』には、次のもの（＊）は含まれません
ので、傷病歴等があった場合でも、すべてのご加入・増額等のお申込みをお断りするものではありません。
詳細については、右記の「 ６『申込書兼告知書』の質問事項とその補足説明」をあわせてご確認ください。
（＊）医師の治療・投薬には、一過性の軽微な疾患〔かぜ、アレルギー性鼻炎、歯治療〕、妊娠（正常）、手足の骨折によるものは含まれません。

ご加入・増額等のお申込内容を解除させていただき、保険金等を4 告知義務に違反された場合は、お支払いできないことがあります。
●告知いただく事項は、「申込書兼告知書」裏面に記載してあります。もし、これらについて、故意または重大な過失によって、事実を告知いただ
けなかったり、事実と異なることを告知された場合、責任開始日から１年以内であれば、生命保険会社は「告知義務違反」として申込みいただ
いた内容を解除することがあります。
（＊）●責任開始日から１年を経過していても、保険金等のお支払事由が１年以内に発生していた場合には、申込みいただいた内容を解除することがあります。
●申込みいただいた内容を解除した場合には、保険金等のお支払事由が発生していても、これをお支払いすることはできません。
また、すでに払込みいただいた掛金は払戻しません。
（ただし、保険金等のお支払事由発生が解除の原因となった事実にもとづかない場合には、保険金等のお支払いをいたします。）（＊）告知にあたり、生命保険会社の職員（営業職員・コールセンター担当者等）が、傷病歴や健康状態等について告知をすることを妨げた場合、告知をしないことを勧めた場合、または事実と異なることを告げることを勧めた場合、生命保険会社は申込みいただいた内容を解除することはできません。
こうした、生命保険会社の職員（営業職員・コールセンター担当者等）の行為がなかった場合でもご契約者または被保険者が、生命保険会社が告知を求めた事項について、事実を告知しなかったかまたは事実と異なることを告知したと認められる場合、生命保険会社は、お申込内容を解除することがあります。
●「告知義務違反」としてお申込内容を解除させていただく場合以外にも、保険金等をお支払いできないことがあります。
たとえば、「告知義務違反」の内容が特に重大な場合、上記にかかわらず、詐欺による取消を理由として、保険金等をお支払いできないことがあります。この場合、すでに払込みいただいた掛金は払戻しません。また、高度障がい保険金、災害保険金、給付金等については、原因となる傷病や不慮の事故等が責任開始日前に生じている場合は、その傷病や不慮の事故等について告知いただいた場合でもお支払いの対象にはなりません。
ただし、任意医療保険の給付金等のお支払いにあたっては、責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始したとき、手術を受けたとき等は、告知義務違反等によりご契約または特約が解除される場合を除き、その入院・手術等は責任開始日以降の原因によるものとみなします。

11

5 後日、告知内容等を確認させていただくことがあります。
●生命保険会社の職員または生命保険会社で委託した者が、保険金等のご請求の際、お申込内容、告知内容、請求内容について、確認させていただくことがあります。また、被保険者を診療した医師等に対し、病状等について照会・確認させていただくことがあります。

6 ｢申込書兼告知書｣ の質問事項とその補足説明●新規加入・増額する申込者それぞれがパンフレット等に記載の加入資格を満たしていること、および「申込書兼告知書」の裏面に記載されている質問事項をご確認のうえ、告知してください。
●主たる被保険者（本人）が新規加入・増額する申込者の告知内容（質問事項に対する答え）をとりまとめのうえ、「申込書兼告知書」の該当箇所にとりまとめ結果をご記入ください。
●「申込書兼告知書」をご記入いただく際には、加入勧奨時に通知・配付された説明資料等に記載された重要事項（「契約概要」「注意喚起情報」
を含む）、医療保障保険契約内容登録制度ならびに個人情報の取扱い等を必ずお読みいただき、告知内容が事実に相違ないことをご確認のうえ、「申込印（告知印）」欄に押印してください。
●「申込書兼告知書」に記載の「質問事項」は以下のとおりです。

任意生命保険「申込書兼告知書」の質問事項

任意生命保険（団体定期保険）（ア）申込日現在、職員は健康上の理由で就業制限＊１を受けていますか。
( 配偶者およびこどもは、申込日から過去３カ月以内に、医師の治療・投薬＊２を受けたことがありますか。)（イ）申込日から過去１年以内に、病気またはけがで手術を受けたこと、連続１４日以上の入院をしたことがありますか。
（ウ）申込日から過去１年以内に、病気またはけがで、１４日以上にわたり＊３医師の治療・投薬＊２を受けたことがありますか。

任意医療保険（総合医療保険（団体型））（イ）申込日から過去５年以内に、病気またはけがで手術を受けたことがありますか。
（ウ）申込日から過去５年以内に、病気で連続 7日以上の入院もしくは７日以上にわたり＊4、医師の治療・投薬＊２を受けたことはありま
すか。

補足説明

任意医療保険（ア）申込日から過去３カ月以内に、医師の治療・投薬＊２を受けたことがありますか。

＊１ 「就業制限」とは、勤務先または医師等により欠勤（公休・普通休暇等によるものも含む）を指示されている場合などをいいます。
＊２ 「医師の治療・投薬」とは、医師による治療・投薬のほか、診察・検査・指示・指導を含みます。
（注）一過性の軽微な疾患〔かぜ、アレルギー性鼻炎、歯治療〕、妊娠（正常）、手足の骨折によるものは含まれません。
＊３ 「１４日以上にわたり」とは、初診から終診までの期間が１４日以上の場合をいいます。
たとえば、受診は２日でも、その間が１４日以上の場合や、合計１４日分以上の投薬を受けた場合は、「１４日以上」となります。
＊４ 「７日以上にわたり」とは、初診から終診までの期間が７日以上の場合をいいます。
たとえば、受診は２日でも、その間が７日以上の場合や、合計７日分以上の投薬を受けた場合は、「７日以上」となります。

【１４日間の例】
例1

９月１日

初診
例2

９月１日
初診
(４日分の投薬 )

９月１４日
（１４日）

⇒１４日以上にわたる医師の治療

終診

９月５日

⇒合計１４日分の投薬

受診(１０日分の投薬 )○なお、以下のような場合は告知事項に当てはまりませんので、質問事項に記載の内容からは除かれます。
・医師の指示ではなく、自分で市販のかぜ薬を服用した
・健康増進のため、ビタミン剤を飲んでいる・歯科医師による虫歯の治療、抜歯を受けた・妊娠（正常）で入院した
・健康診断や人間ドックで「要経過観察」と指摘された○新型コロナウイルス感染症と診断された場合でも、治療期間が 1カ月未満で医療機関への入院がなく、申込日（告知日）現在完治し診療が終了している場合、告知の対象とはなりません。
●「申込書兼告知書」等への記入の有無にかかわらず、当社で保有するお客様情報により、ご加入もしくは増額等をお断りすることがあります。

日本生命保険相互会社

企業保険サービス課

2024.8K2024-051

12

退職者継続加入制度【任意生命保険・任意医療保険】

これから退職される方へ
退職後継続加入を希望される方のお手続きは更新時ではなく、退職時にお手続きいただきます。詳細は係の方へお問合せください。
退職後加入者の事務は事務代行会社（株式会社日本共同システム）への外部委託（退職者直轄制度）となっております。

退職後における制度の取扱いについて〈退職後に継続してご加入になれる制度〉

退職者継続加入制度
任意生命保険退職

任意生命保険任意生命保険・任意医療保険

任意生命保険あるいは任意医療保険に継続加入されている方※加入年数は問いません

1 任意生命保険（年齢７5歳６カ月まで更新可能）

任意医療保険任意医療保険

死亡・所定の高度障がい状態を保障

2 任意医療保険（年齢75歳６カ月まで更新可能）
入院・手術等を保障

退職者継続加入制度について （任意生命保険・任意医療保険）● 保険金額・入院給付金日額は、退職直前に加入していた金額以下で選ぶことができます。
● 退職者継続加入制度への移行時およびその後の更新時に保険金額・入院給付金日額を増額することはできません。

令和7年3月末退職予定の方へ● 今回更新時での退職後継続加入手続きは不要です。退職時にお手続きください。
● 増額をご検討の方は今回の更新時に手続きが必要です。退職継続後は増額できません。

加入資格
1 任意生命保険

2 任意医療保険

共通

任意生命保険・任意医療保険に加入されていた職員・配偶者の方は、退職後も「退職者継続加入制度」に年齢75歳6カ月まで継続加入できます。
（Ｓ24.7.2以降生まれの方）
ただし、配偶者のみで継続加入することはできません。
本人が令和6年1月1日以降に加入団体を退職後、令和6年12月31日まで任意生命保険・任意医療保険に引続き加入中である場合、そのこどもは令和6年12月31日までの加入となります。
なお、任意生命保険のみ、または任意医療保険のみを継続することもできます。
（更新時のみ）※本人が退職後、本人・配偶者・こどもの新規加入・増額はできません。
※詳細は係の方までお問合せください。

13

退職時のお取扱い

1 任意生命保険

2 任意医療保険

共通

退職月から次期更新日（１月１日）以降も継続してご加入を希望される方は、退職時に退職翌月から次期更新日前月（当年１２月）までの残余期間の掛金を一括で入金いただくとともに、「退職者継続加入通知書兼預金口座振替依頼書」
を１１月初旬までに係の方へご提出ください。

（例）令和6年3月末日をもって退職され、退職後も継続してご加入を希望された場合

退職年度（任意生命保険・任意医療保険）

次期更新時から掛金が年払となります。

（

11 月

・・・

12 月

ご登録の口座から掛金を振替

（

）

1月

2月

・・・

）

任意生命保険の保険金額は退職時の保険金額と同額以下、任意医療保険の入院給付金日額は退職時の入院給付金日額と同額以下となります。

１月２２日（金融機関休業日の場合は翌営業日）に１年分（１月〜
１２月分）の掛金をご登録の口座から自動振替します。

任意生命保険

退職

退職時に残余期間の掛金を一括入金
保険金額・入院給付金日額は現職中と同じです。

2月

更新月

11月 12 月 1月

10 月

・・・

更新月

3月

次期更新日以降（任意生命保険・任意医療保険）

任意生命保険Ⅰ 退職月から次期更新日前日まで継続して加入する場合

保期

Ⅰ 退職月から次期更新日前日まで継続して加入する場合

間任意生命保険

年齢75歳6カ月まで

Ⅱ 退職月から次期更新日以降も継続して加入する場合

任意医療保険任意医療保険障

任意医療保険

年齢75歳6カ月まで

Ⅱ 退職月から次期更新日以降も継続して加入する場合

11月初旬●「退職者継続加入通知書兼預金口座振替依頼書」のご提出のタイミングにより、口座振替および「申込書（退職者用）」の印字がされる場合とされない場合があります。
提 出
①

口

時 期

座

振

替

「申込書（退職者用）」の印字

7月末

○

○

②

8月以降１１月初旬○

×③

１１月初旬以降

××●以下の書類につきましては、12月末日で脱退される方は1および2、加入内容を変更される方は1および3、同額継続される方は1のみをご提出ください。
提

出

書

類

記

入

内

容

等

1

退職者継続加入通知書兼預金口座振替依頼書

記入・（金融機関お届け印）押印

2

申込書兼告知書

加入区分「脱退」
を○で囲み、申込印を押印

3

申込書（退職者用）

白紙に必要事項を記入・押印●退職者継続加入の意思がありながら、申込締切日（１１月初旬）に間に合わなかった方や締切日以降に退職された方等は、各加入団体から掛金が徴収されます。申込締切日（１１月初旬）以降、年度内に「退職者継続加入通知書兼預金口座振替依頼書」を提出された方は、翌年度から退職者直轄扱として取扱われますが、口座振替は翌々年度からにな
ります。

14

任意収入補償保険【団体長期障害所得補償保険】（GLTD=Group Long Term Disability）

引受幹事保険会社：あいおいニッセイ同和損害保険株式会社

この 保 険 の 概 要「ケガや病気」で就業障害となり長期間働けなくなった場合の収入の減少を最長65歳まで補償する保険です。
全国町村等職員にとって、ケガや病気により長期間働けなくなり職場復帰できない状態が続けば、収入は減少し、ご本人・ご家族は生活費、ローン返済等さまざまな出費に困窮します。
「 任意収入補償保険」は、全国町村等職員がケガや病気により就業できなくなったとき、公的給付等だけでは補えない所得の喪失を最長65歳まで長期間にわたり補償する保険です。

この 保 険の 特 徴一部復職後や退職後も補償

就業障害により退職となった場合、働けない状態が続く限り、補償は継続されます。
（最長65歳まで）
また、職場に復帰しているけれども完全には仕事ができないなど、一部復職していても収入が20％超減少している場合にはその減少割合に応じて継続して（最長65歳まで）補償します（保険金は非課税です。所得税および住民税の対象となりません）。
＊休職期間中であっても、団体構成員である限りご契約を継続することはできますが、退職後はご契約の継続はできません。ただしご契約を継続しない場合でも、保険期間中の事故については支払条件が満たされる限り保険金はお支払いします。

免責期間90日

保険金お支払い

復職後も20％超、
収入が減少

休職期間

▲
就業障害
開始

任意収入補償保険
15

保険金お支払い（減少割合に応じて支払い）

業務中、業務外、国内外問わず補償▲
一時復職

保険金お支払い
再度休職

▲
再度
就業障害

退職後も
就業障害

▲
就業障害により退職（復職なし）▲
65歳まで（復職なし）

業務中はもちろん、レジャー中および海外旅行中等の偶然の事故や病気による就業障害も24時間補償します。入院中だけでなく、医師の指示による在宅療養・リハビリ中でも、保険金のお支払い条件を満たす場合は補償の対象となります。

長期療養時の補償

ケガや病気により、免責期間を超えても仕事ができない状態が続いている場合に最長で65歳まで所得を補償します。

＊てん補期間は65歳に達した日※までとなります。ただし、免責期間の終了日の翌日からてん補期間満了日までの期間が3年に満たない被保険者については、
てん補期間は3年となります。
※65歳に達した日とは、65歳の誕生日の前日をいいます。

精神障害も補償躁うつ病等の精神障害により、免責期間を超えても仕事ができない状態が続いている場合に最長で24か月所得を補償します（精神障害補償特約セット）。

うつ病から復職後に、同一の身体障害により、再び就業障害となった場合の取扱い（精神障害補償特約）
復職期間が6か月以内の場合は、同一の就業障害とみなします。復職期間が6か月を超える場合は、後の就業障害は新たな就業障害とみなし、新たに免責期間（90日）およびてん補期間（最長24か月）
を適用します。
例）うつ病による就業障害が免責期間（90日）経過後、24か月継続し保険金が支払われました。
症状が回復し復職したものの、7か月後に再びうつ病を発症し就業障害となりました。
精神障害による就業障害のてん補期間は最長24か月ですが、復職後に発症したうつ病による就業障害は新たな就業障害とみなしますので、免責期間（90日）経過後、再び保険金の支払い対象となります。

免責期間90日

保険金お支払い24か月
うつ病により休職

▲
就業障害
開始

免責期間90日 再び保険金のお支払い対象（最長24か月）
うつ病により休職

7か月

▲
就業障害
終了（復職）▲
就業障害
開始

天災によって被ったケガも補償

地震、噴火またはこれらによる津波によって被った身体障害により、免責期間を超えても仕事ができない状態が続いている場合に所得を補償します（天災危険補償特約セット）。

妊娠に伴う障害も補償

妊娠、出産、早産または流産による身体障害により、免責期間を超えても仕事ができない状態が続いている場合に所得を補償します（妊娠に伴う身体障害補償特約セット）。 ※女性のみセットされています。

出産（育児）休暇取得期間に就業障害となった場合の取扱い（妊娠に伴う身体障害補償特約）

出産（育児）休暇取得期間中であっても、医師により身体障害による就業障害と診断された場合は診断日が就業障害開始日とみなします。

免責期間90日
保険金お支払期間
妊婦悪阻による休職
出産
（育児）
休暇期間
▲
出産休暇
開始

▲
就業障害
開始

▲
就業障害終了（出産日または医師の診断日）

▲
出産休暇
終了

任意収入補償保険

例１）出産休暇取得後に妊娠悪阻（つわりが悪化した状態）として診断され、就業障害と診断されました。
出産日まで就業障害と医師が診断したため保険金が支払われました。

例２）帝王切開手術を行い、出産日まで就業障害と医師が診断しましたが免責期間内に病状が回復したため保険金は支払われませんでした。
免責期間90日
帝王切開による休職
出産
（育児）
休暇期間
▲
出産休暇
開始

▲
就業障害
開始

▲
就業障害終了（出産日または医師の診断日）

▲
出産休暇
終了

※免責期間中に症状が回復し、身体障害による就業障害でない場合は、育児休暇中などで、出社していなくても復職とみなします。
（保険金のお支払いは対象外となります。）※補償内容および保険金をお支払いできない主な場合については、「お支払いする保険金のご説明」をご確認ください。

16

「働けないリスク」
について、考えた事はありますか？
町村等職員の職場は多忙！長期病休者数は増加傾向！
【公務災害認定された精神疾患等の業務負荷の類型別割合】
業務負荷の類別
1.異常な出来事への遭遇
仕 事 の 内 容
仕 事 の 量2.仕事の量・質（勤務時間の長さ）
勤 務 形 態
異動
3.役割・地位の変化
昇任
4.業務の執行体制
5.仕事の失敗、
仕 事 の 失 敗責任問題の発生・対処
不祥事の発生と対処
6.対人関係等の職場環境
7.住民等の公務上での関係
合計＜出典：地方公務員災害補償基金

令和3年度
15.2%
1.5%
28.8%
1.5%
―
―
―
―
7.6%
33.3%
12.1%
100%

地方公務員の

100人に
3.0人が

約

長期病休中です！

令和3年度過労死等の公務災害補償状況について＞【長期病休者数（10万人率）の推移】（長期病休者数（人））26,0003,017.6

24,0002,794.6
2,708.9

22,00020,0002,398.4 2,394.9

18,000 18,716
17,922
16,000※地方公務員の長期病休者数（令和3年度）は、（10万人率
（人））

病休者数
10万人率

2,366.5

2,381.7

2,406.9

2,433.6

2,519.5

18,961
17,603 17,730

2,551.3

3,000.0

23,625人

23,625 2,800.0

21,8192,600.0

21,0842,400.0

19,3662,200.0

17,998 18,144

H23年度 H24年度 H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度 R1年度

任意収入補償保険＜出典：一般財団法人地方公務員安全衛生推進協会

R2年度

R3年度

2,000.0

地方公務員健康状況等の現況（令和3年度）の概要＞

精神及び行動の障害による長期病休者は、毎年、大幅に増加。
【主な疾病分類別の長期病休者率（10万人率）の推移】
2,000
1,900

1,903.3

精神及び行動の障害

1,800

1,713.3

新生物

1,700
1,600

循環器系の疾患

1,500

消化器系の疾患

1,400
1,300

1,176.1

1,200
1,100
1,000

1,337.8

10年前の約1.6倍
15年前の約2.0倍

964.6

900
800
700
600
500
400
300
200
100
0

303.1

275.6

247.7

130.5

114.8

107.2

H18
年度

H19
年度

H20
年度

H21
年度

H22
年度

H23
年度

＜出典：一般財団法人地方公務員安全衛生推進協会

17

105.7
53.7

52.8

67.1

103.8

234.6

H24
年度

H25
年度

H26
年度

H27
年度

H28
年度

H29
年度

地方公務員健康状況等の現況（令和3年度）
の概要＞

H30
年度

R1
年度

232.2
95.2
54.4

R2
年度

R3
年度

補 償のイメージ図
お受取例＜35歳男性3口加入・所得喪失率100%の場合＞

免責
期間
90
日

784円×3口＝2,352円

保険金月額5万円×3口＝15万円＜1口＝保険金月額5万円＞ 受け取れる
最高5口まで保険金

最長65歳まで

傷病により失う収入
傷病休暇期間

健康時の収入
︵給与／賞与等︶

任意収入
補償保険

月払保険料

公的給付

傷病休職

基本給
健康保険の傷病手当金（賞与・手当等除く）
標準報酬月額の2/3の8割

1年

就業障害発生

最長1年6か月（参考）【参考】毎月の不足する収入額①平均給料(平均給与を参考）（標準報酬月額の2/3）②傷病手当金支給額

所得喪失額
（①−②）

必要最低補償額

25歳

199,975 円

232,645 円

155,097 円

44,878 円

5 万円

35歳

249,497 円

296,272 円

197,515 円

51,982 円

6 万円

45歳

353,736 円

410,648 円

273,765 円

79,971 円

8 万円

55歳

387,134 円

442,962 円

295,308 円

91,826 円

10 万円

標準報酬月額※平均給与額は「令和 2 年度 地方公務員給与の実態」から抜粋※あくまで参考として掲載しておりますので、傷病時の手当てに関しては各団体に確認ください。
※上記①平均給与額には交通費等の手当ては含みません。
※傷病手当金支給額＝標準報酬月額×2/3

任意収入補償保険

年齢「生きること」 を支えるために…
医療の高度化等により、日本人の寿命は今までになく■生活保護を受ける理由

延び、私たちが60才以前に死亡するリスクは減少傾向

生活保護を開始する理由の約2割が傷病によるものですにあります。しかしその反面、療養が長期化するケース
や障害が残り今までと同じように働くことができない
ケースの増加が問題になっています。長期間にわたって治療を受けたり、リハビリを行っている間に所得が減少し住宅ローンが払えない、子どもの学費が払えな

19.2％

40.9％

19.7％

20.2％

いなど、
「生きること」をしっかりと支えるための対策が必要です。

傷病による収入の減少・喪失働きによる収入の減少・喪失

貯金等の減少・喪失

その他＜出典：厚生労働省「令和2年度 厚生統計要覧」より引受保険会社作成＞

18

月々の保険料

団体割引

月払保険料表＜1口＝保険金月額5万円＞

15%適用！

《ご加入口数の設定について》◆5口以下で設定してください。
◆「口数×5万円×１２」
が年収の50％以下となるよう設定してください。

口数

1口

2口

3口

4口

5口

保険金月額

5万円

10万円

15万円

20万円

25万円

年齢

男

性

女

性

男

性

女

性

男

性

女

性

男

性

女

性

男

性

女

性

15〜24歳

467 円

357 円

934 円

714 円

1,401 円

1,071 円

1,868 円

1,428 円

2,335 円

1,785 円25〜29歳

495 円

501 円

990 円

1,002 円

1,485 円

1,503 円

1,980 円

2,004 円

2,475 円

2,505 円

30〜34歳

602 円

671 円

1,204 円

1,342 円

1,806 円

2,013 円

2,408 円

2,684 円

3,010 円

3,355 円35〜39歳

784 円

972 円

1,568 円

1,944 円

2,352 円

2,916 円3,136 円

3,888 円

3,920 円

4,860 円40〜44歳1,112 円

1,327 円

2,224 円

2,654 円

3,336 円

3,981 円

4,448 円

5,308 円

5,560 円

6,635 円45〜49歳1,579 円

1,867 円3,158 円3,734 円4,737 円5,601 円

6,316 円

7,468 円

7,895 円

9,335 円

50〜54歳2,093 円

2,360 円4,186 円

4,720 円

6,279 円

7,080 円

8,372 円

9,440 円 10,465 円 11,800 円

55〜59歳2,490 円

2,535 円

4,980 円

5,070 円7,470 円

7,605 円

9,960 円 10,140 円 12,450 円 12,675 円

60〜64歳2,362 円2,163 円

4,724 円

4,326 円

7,086 円

6,489 円

9,448 円

8,652 円 11,810 円 10,815 円※年齢は令和 7 年 1 月 1 日時点の満年齢です。
※記載の保険料は団体割引 15％を適用しています。
※精神障害補償特約、妊娠に伴う身体障害補償特約（女性のみ）、天災危険補償特約をセットしています。
※払い込みいただいた保険料のうち所定の金額については、税法上の生命保険料控除の対象となります。受け取れる保険金は非課税ですので、所得税および住民税の対象となりません。

任意収入補償保険

取扱内容
◆加入資格

: 町村（一部の市を含む）とその一部事務組合・広域連合および系統町村会に所属する町村長、副町村長、常勤の職員（雇用期間1年以上）で令和7年1月1日において満15歳
以上満64歳以下で、告知日時点で正常に勤務されている方。

◆お申込方法: 加入をご希望の方は、加入団体の係の方に加入申込書をご請求ください。
加入申込書に必要事項を記入、署名いただいたうえ、11月6日（水）
までにご提出ください。

◆加入申込書提出先: 加入団体の係の方◆保険期間(ご契約期間） : 令和7年1月1日午後4時より1年間◆保険料払込方法: 令和7年2月22日より指定口座から引落します。
（月払）（金融機関休業日の場合翌営業日）「収納代行会社：株式会社 日本共同システム（略：ＮＫＳ）」◆お支払いする保険金のご説明及び重要事項のご説明 :① お支払いする保険金のご説明② 重要事項のご説明

GN22D010838①②

GN22D010832

https://aioinissaydowa-wpm.jp/gid/oc̲glgaku2302.pdf
https://aioinissaydowa-wpm.jp/gid/ds̲glkyou2302.pdf
詳しくは上記二次元コードまたはURLより、お支払いする保険金のご説明・重要事項のご説明をご確認ください。
上記二次元コードまたはURLからご確認できない場合は取扱代理店または引受保険会社までご請求ください。

19

保険金のお支払事例
咳が止まらなくなり、内科を受診すると気管支炎との診断。
薬を飲んでも症状が治らず、別の病院を受診。
心的ストレスが要因であることを指摘され、心療内科を受診。
⇒ 精 神 障 害による就 業 障 害となってしまった…

就業障害発生

de.1
Episo
身が
自分自
害に
精神障
んて・・・
なるな

任意収入補償保険に加入していると任意収入補償保険での最大受取金額

３口加入の場合

妊 婦 検 診を受 けた 際（ 出 産 予 定 5 か月前）、妊娠高血圧症候群の診断。とくに自覚症状はなかったが、要安静、要休業との指示がでた。
⇒出産まで就業障害となってしまった…

免責期間
９０日

29歳

１５万円×24か月＝360万円※精神障害補償特約でのお支払いは、てん補期間が最長24か月のため。

就業障害状態の期間

免責期間
９０日

任意収入補償保険に加入していると2口加入の場合保険金のお支払い期間（２４か月）

27歳

就業障害発生

de.2
Episo
血圧
妊娠高
・・
診
の 断・
症候群

毎月１５万円
お受取り

就業障害状態の期間

毎月１0万円
お受取り

保険金のお支払い期間5か月
出産（入院・自宅療養期間） （または就業障害終了日※）

任意収入補償保険での総受取額10万円×（5か月−免責期間90日）＝

任意収入補償保険のご加入にあたってのご注意

2０万円※身体障害による就業障害にかぎります。

任意収入補償保険・ご加入内容の変更・脱退のお申出がないかぎり、ご継続時の被保険者ご本人の年齢が満 64 歳まで保険契約の満了する日と同一内容で継続加入のお取扱いをいたします。この場合、継続後の保険料は、継続日現在の被保険者の年齢および保険料率により変更となる場合がありますのでご注意ください。またご加入範囲の年齢を超えた場合にはご継続ができませんのでご了承ください。
（ご注意）保険金請求事故が多発した場合などについて、ご継続を中止させていただくことがあります。
・ご加入の際は、加入申込書の各項目（生年月日・性別・他の保険契約等の有無など）について正しく記入してください。
・事故が起こった場合は、30日以内に取扱代理店または引受保険会社までご連絡ください。ご連絡がない場合、それによって引受保険会社が被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
・他の保険契約等の有無については、危険に関する重要な事項の告知事項として加入申込書に記入していただきます。正しく記入していただけなかった場合には、ご契約を解除することがありますのでご注意ください。
・健康状態告知書質問事項の回答内容や加入申込書記載事項（生年月日・他保険加入状況・保険金請求歴等）等により、ご契約のお引受けをお断りしたり、引受条件を制限させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。

（引受幹事保険会社）あいおいニッセイ同和損害保険株式会社（分担割合76%） 公務部 営業第二課〒103-8250 東京都中央区日本橋3-5-19日本橋本社ビル9F
TEL：050-3460-0600（平日9：00〜17：00）（非幹事保険会社） 損害保険ジャパン株式会社（分担割合２０％）
日本生命保険相互会社（分担割合４％）※実際に引受けを行う保険会社およびその分担割合は変更になる可能性があります。これらに係る確定内容を知りたい場合には、取扱代理店または引受保険会社にお問合せください。

（取扱代理店）

株式会社千里〒100-0014 東京都千代田区永田町1-11-32
TEL：03-5157-2388■このパンフレットは「団体長期障害所得補償保険」の概要を説明したものです。ご加入にあたっては必ず「重要事項のご説明 契約概要のご説明・注意喚起情報のご説明」をご覧ください。また、詳しくはご契約のしおり（普通保険約款・特約）をご用意していますので、取扱代理店または引受保険会社までご請求ください。ご不明な点につきましては、取扱代理店または引受保険会社にお問合せください。
■この保険契約は 3 社による共同保険契約であり、各引受保険会社は分担割合に応じて連帯することなく単独別個に責任を負います。引受幹事保
険会社は、他の引受保険会社を代理・代行して保険料の受領、保険証券の発行、保険金のお支払いその他の業務を行っております。
■この保険は全国町村会を保険契約者とし、全国の町村職員を加入者および被保険者とする団体長期障害所得補償保険の団体契約です。
■団体長期障害所得補償保険のご契約のしおり（普通保険約款・特約）、保険証券は保険契約者（全国町村会）に交付されます。

20

任意生命保険

ご加入の手続きについて（「申込書兼告知書

任意医療保険任意生命保険1

新規加入または増額される場合、「申込書兼告知書」
裏面に記載の「質問事項」
に対する答えが全て「いいえ」となることが必要です。
「正しく告知いただくために」を十分確認いただき、お申込みください。

2

新規加入される方は、「申込書兼告知書」を係の方へご提出ください。
また、死亡保険金受取人欄に個人名を記入し、職員（配偶者）との続柄が「その他（９）」となる方を職員（配偶者）の死亡
保険金受取人とされる場合は、「死亡保険金受取人指定書」をあわせてご提出ください。

3

すでに加入されている方で、死亡保険金受取人を変更される場合は、「死亡保険金受取人指定書」をご提出ください。
（「申込書兼告知書」での受取人変更のお取扱いはできません。）
この場合、死亡保険金受取人変更の効力発生日は、保険契約者（団体）が引受保険会社に「死亡保険金受取人指定書」を発送した日です。

4

その他内容の変更（脱退を含みます。）がある方は、「申込書兼告知書」をご提出ください。

5

必要事項が記入・押印されているか、ご提出前にご確認ください。内容を訂正される場合は訂正箇所を二重線で抹消後、訂正印（申込印と同一のもの）を押印のうえ、正しい内容をご記入ください。

（第１号様式の１）

任意医療保険〔団体定期保険・総合医療保険（団体型）〕 ９００ ９５０６０
全国町村等職員 任意生命保険・任意医療保険 申込書兼告知書（職員用）
９３１

全国町村会長 殿

2

支 部
コード

枝 番

被

保

089876500
家
区

員

5

ゼンコク

男性

昭和

女性

平成

年

月

者

配 偶 者

昭和

女性

平成

令和 ７ 年 １ 月 １ 日

被保険者番号も、必ずご記入ください。（新規加入される場合、被保険者名簿にある最終番号の次から付番してください）

パンフレット記載の意向確認欄を見て商品内容が自身の意向に合致していることを確認し、パンフレットに記載の重要事項（「契約概要」「注意喚起情報」を含む）、医療保障保険契約内容登録制度および個人情報の取扱い等について了承・同意のうえ、以下のとおり加入（変更）を申込みます。
なお、告知内容は事実に相違ないことを確認しました。

任 意 生 命 保 険（ 団 体 定 期 保 険 ）増減額
日620221
年月

脱退

日

0 1 1 026日日

網掛印字欄は修正不可

同額

新規

1000

400

新規

800

200

脱退
同額

注

600

網掛印字欄は修正不可

新規
400

200

脱退
同額

400

200

脱退

3000

網掛印字欄は修正不可

新規
増減額

5000

3000

脱退

新規
増減額

5000

3000

脱退

訂正印
825
不要

網掛印字欄は修正不可

同額
新規

訂正印
不要

同額

網掛印字欄は修正不可

増減額

5000

3000

5,658

母…３
祖 父 母…４ 兄弟姉妹…５ そ の 他… 9
＊死亡保険金受取人氏名・続柄・人数は、必ずご記入ください。
＊死亡保険金受取人欄に個人名を記入し、続柄が「9」（その他）となる方を死亡保険金受取人とされる場合、または死亡保険金受取人が２名以上となる場合は、「死亡保険金受取人指定書」をあわせて提出してください。
＊既に加入されている方で死亡保険金受取人を変更される
場合は、「死亡保険金受取人指定書」を提出してください（既に加入されている方の「申込書兼告知書」での受取人変更のお取扱いはできません。
）この場合、死亡保
険金受取人変更の効力発生日は、全国町村会（加入団体）が引受保険会社に「死亡保険金受取人指定書」を発送した日となります。

配偶者1人の指定であっても人数欄に１と記入要。

太線内にもれなく記入し、該当箇所を○印で囲んでください。

印

ニッセイ処理欄
団

印

印

こ ども
印

（円）

新規加入・増額する全ての申込者について、質問事項に対する答えが全て「いいえ」となります。

□

13,182

新規・増額のみ
チェック要。

（主たる被保険者）とします。
・任意医療保険の給付金受取人は職員（主たる被保険者）とします。

（チェック欄）

団 医

家族区分

団 医
継不
表示

団 医

２ ２ ２２継不表示

団 医

２ ３ ２３
カ（幹事会社）

・この保険契約において保険金・給付金を不法に取得する目的があったとみなされる場合は、この保険契約の全部または一部は無効となり、すでに払込まれた掛金は返還されません。
・複数の保険会社による共同取扱契約の場合、幹事会社が他の引受保険会社から委任を受けて事務を行いますが、引受保険会社は引受割合に応じて保険契約上の権利を有し義務を負うものであり、相互に連帯して責任を負うものではありません。
また、将来に向かって、引受保険会社および引受割合の変更もあり得ます。

※当「申込書兼告知書」は記入見本用のものであり、配付されたものと内容が異なる場合があります。

21

継不
表示

団 医

こども

告 知 欄

レ）してください。（注）質問
以下の内容に相違ない場合はチェック欄にチェック（□事項に対する答えが「はい」となる方は新規加入・増額することができません。

医療

SKIP

継不
表示

こ ども

11 新規加入・増額する申込者 ＊職員（主たる被保険者）が新規加入・増額する申込者の告知をとりまとめのうえ、 ・こどもの死亡保険金受取人は職員それぞれがパンフレット等に記載の加入資格を満たしていること、および裏面の質問事項を確認のうえ告知
します。

定

個別

有 内
無 容

２ １２ １（円） 掛金合計（Ａ＋Ｂ）

7,524

配 偶 者

こども

（円） B．任意医療保険掛金

してください。

４枚すべて押印してください

医療脱退

きは、親権者が押印

こ ども

訂正印 任意医療保険のみ加入の方は記入不要です。
不要
825 〔続柄〕配 偶 者…１ こ ど も…２ 父

網掛印字欄は修正不可

同額※こどもが未成年のとＰ

A．任意生命保険掛金

8000

同額

を申込みます。

印

Ｉ

網掛印字欄は修正不可

脱退

任意医療保険のみ
加入者は、
記入不要。
1 1
（記入ありは不備。
）

認のうえ、加入（変更）

Ｋ

訂正印
不要

5000

実に相違ないことを確

団定

200

訂正印
不要
2,670

10000

増減額

記載事項について、事

人

こ ど も

400

10 掛金合計

・掛金は団体の掛金払込方法（月払・半年払・年払）に応じた掛金をご記入ください。
・上記は概算掛金です。正規掛金は申込締切後に算出し、更新日（今回は令和７年１月１日）から適用します。

訂正印
360
不要

網掛印字欄は修正不可

新規

こ ど も は 全 員 同 一 保 障 内 容 と増減額
脱退
する。
ただし、
就職や結婚等により
年
月
日
平成
男性
加入資格を失った場合は、
その方
令和
女性
同額
のみ脱退となる。その際は、余白・既加入の方は、保険金額や入院給付金日額を変更する場合、変更後の金額にその旨記入のこと。
を○印で囲んでください。

訂正印
不要
360

網掛印字欄は修正不可

新規

同額

訂正印
不要
632

本

この申込書兼告知書の

9

Ｓ

も

3 0 1 1 04

200

5000

変更および2名以上指定する場合は「死亡保険金受取人指定1 1書」の提出が必要。

（告知印）

配偶者

令和

月

800

10000

訂正印
3,204
不要

申込印

続柄 人数

本 人

女性

年

2000

脱退

増減額

氏 名（ カ タ カ ナ ）

全国

ど
平成

400

8000

網掛印字欄は修正不可

増減額
男性

1000

12000

6 年 10 月 1 日

SKIP

月

2500

訂正印
4,140
不要

新規

令和

死 亡 保 険 金 受 取 人

告 知年

2 8 1 206600

申 込 日（ 告 知 日 ）

一 括

令和

1500

8

3

№

脱退の場合も、
押印要。

全国

こ

平成

女性

3000

同額

増減額
男性

号

99999

増減額
男性

番

新規

タロウ

01

6

令和 ６ 年 １１ 月 ６ 日

全国

職

4

00

年払

半年払

【任意生命保険】【任意医療保険】）
7任意医療保険（総合医療保険（団体型）
本人≧配偶者、本人≧こども加入区分
掛 金 （円） 加入区分本人≧配偶者≧こども入院給付金日額（円）
掛 金 （円）保 険 金 額（万円）

生 年 月 日性 別険

7

被 保 険 者 氏 名（ カ タ カ ナ ）
メ
イ
セ イ

族
分

効 力 発 生 日

月払団 体 コ ー ド

①加 入 団 体 控

申 込 締 切 日

１団体の掛金払込方法

加入団体名

１９８８

（保全

継不
表示

）

K24−070

（職員用）」記入方法）◎ 令和

6 年11月 6 日（水）までに係の方にご提出ください。

◎ 白紙の「申込書兼告知書」等が必要な場合は、係の方までご請求ください。

確

チェック欄

認

項

目

任意生命保険任意医療保険

加入団体名を記入し、掛金払込方法を○で囲んでください。
（払込方法は加入団体ごとに決まっています。）

2

係の方に確認いただき、正確にご記入ください。

3「申込書兼告知書」を記入された日をご記入ください。
※告知日として重要です。
（募集期間は10/1 〜11/6です。
）




4

氏名は全てカタカナでご記入ください。

5

性別・年号を○で囲み、生年月日をご記入ください。

6

・配偶者・こどもも申込みされる場合、ご記入ください。
（こどもの家族区分欄はこどもの加入人数に応じて「02」「03」と順番にご記入ください。）※夫婦ともに職員の場合は、配偶者の方も職員（本人）として別々にお申込みください。
・配偶者・こどものみのお申込みはできませんので、ご本人さまとのセットでお申込みください。





7

今回申込みされる加入区分・保険金額を○で囲み、掛金は払込方法に応じてP4 〜 P6の該当箇所を参照のうえご記入ください。
ただし、保険金額は「本人≧配偶者、本人≧こども」とします。
（網掛け欄に既加入内容の印字がある場合、既加入
内容の訂正は不要です。）

今回申込みされる加入区分・入院給付金日額を○で囲み、掛金は払込方法に応じてP9・P10の該当箇所を参照のうえご記入ください。
ただし、入院給付金日額は「本人≧配偶者≧こども」とします。
（網掛け欄に既加入内容の印字がある場合、既加入
内容の訂正は不要です。）

任意医療保険1

任意生命保険

なお、すでに加入されている方で「加入区分・保険金額」または「加入区分・入院給付金日額」に記入がない場合は、同額で継続加入とみなします。



8

職員・配偶者の死亡保険金受取人を指定し、氏名（カタカナ）・続柄コード・人数をご記入ください。



9

必ず４枚すべてに申込印を押印してください。
（スタンプ印可）（職員と配偶者は別の印を押印してください。）



10

掛金合計額をご記入ください。

11

任意医療保険のみご加入の方は、記入不要です。

・新規加入・増額をご希望の方は、「申込書兼告知書」裏面の〈質問事項〉をご確認ください。
・職員が新規加入・増額のお申込みをされる方の告知を取りまとめのうえ、新規加入・増額する全ての申込者について質問事項に対する答えが全て「いいえ」となることを確認のうえ、チェック欄にチェックしてください。
（レ点をご記入ください。）※質問事項に対する答えが「はい」となる方は、新規加入・増額することができません。



注

内容を訂正される場合は訂正箇所を二重線で抹消後、訂正印（申込印と同一のもの）を押印のうえ、正しい内容をご記入ください。

22

任意収入補償保険

ご加入の手続きについて（「加入申込書」「 預金口座振替●加入ご希望の方は、必要事項をご記入のうえ、自署欄にフルネームで署名をいただき、
ご提出ください。
●黒いボールペンで強めにご記入ください。

任意収入補償保険（団体長期障害所得補償保険） 加入申込書
加入する場合
１
2

6
ミホン

見本

3

10 26

イチロウ

5

一郎
6

4
52

9

1

申込日をご記入ください。

2

日中連絡のとれる電話番号と職場の連
絡先をご記入ください。

3

加入団体名をご記入ください。

4

加入団体の係の方にご確認いただき、正確にご記入ください。

5

下段 9 の※健康状態告知書の内容をご確認のうえ、
フルネームでご署名ください（印鑑不可）。

6

生年月日と性別をご記入ください。

7

該当の加入区分に○をしてください。

8

加入プラン欄に男性の方は
「M」
、
女性の
方は
「F」
に○をし、
加入口数欄に希望される口数をご記入ください。

9

本パンフレット内「健康状態告知についてのご案内」と加入申込書裏面の記入
要領をご覧いただき、
質問事項をご確認ください。

10

他の保険契約等、ご加入がある場合は指定欄にご記入ください。
同種の保険契約がない方はご記入不要です。

11

保険金請求歴がある方は、指定欄にご記入ください。
保険金を受領していない方は記入不要
です。

1

7
8
5

9

任意収入補償保険

11

10◎加入をご希望の方は、加入団体の係の方に加入申込書をご請求ください。

提出先・申込締切日
提出先：加入団体の係の方
申込締切日：令和6年11月6日（水）必着※加入申込書の控えが必要な場合は、お手数ですが各自コピーをお取りください。

23

健康状態告知書の質問1〜2の質問事項に該当しない場合、ご加入いただけます。

記入内容を訂正する場合
訂正箇所を二重線で抹消し、フルネームで署名（訂正署名）のうえ、
正しい内容をご記入ください。
10 26 見本 一郎
例）
令和6年11月25日

依頼書」記入方法）

引受幹事保険会社：あいおいニッセイ同和損害保険株式会社

預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書依頼・利用する場合

１

1

加入者の氏名・連絡先
加入者ご本人の氏名・住所・電話番号をご記入ください。

2

預金者口座名義
通帳に表示されているお名義すべてをご記入ください。

3

印鑑
金融機関お届け印を鮮明に押印くださ
い。

4

金融機関
どちらかをご記入ください。

ミホン イチロウ

見本 一郎

トウキョウト シブヤク エビス
150 8488 東京都 渋谷区 恵比寿1-28＊＊ - ＊＊＊＊ - ＊＊＊＊

3
見本

2

ミホン イチロウ
エビス
えびす
＊＊＊＊

＊＊＊

4

エビス
恵比寿
＊＊＊

任意収入補償保険

見本 一郎

4

（注）
フリガナは ――――――――――●左詰めでご記入ください。
●姓と名の間を1字空けてください。
●カタカナ、アルファベットにもフリガナをご記入ください。

001234500123451

ゆうちょ銀 行以外の金融機関指定の場合

ゆうちょ銀 行指定の場合

支店コード：通帳に記載の店番号[3桁]をご記入ください。
預 金 種 目：普通・当座以外はご利用できません。
口 座 番 号：「右づめ」
でご記入し、
左部分は空欄になる場合、「０」・・・ゼロをご記入ください。
ハイフンは抜いてご記入ください。

通 帳 記 号：通帳記載のとおり「左づめ」
でご記入ください。
通 帳 番 号：「右づめ」
でご記入し、
左部分は空欄になる場合、「０」・・・ゼロをご記入ください。

NKS口座 振替
お取 扱い金融機関

都市銀行 全行

信用金庫 全金庫

ゆうちょ銀行 全店

地方銀行 全行

労働金庫 全金庫

信用組合 一 部 取 扱不 可・第二地方銀行 全行

農協 全農協

お申込み先へお問合わせく信託銀行 ４行（三菱UFJ・みずほ・三井住友・ＳＭＢＣ）

商工中金 全支店

ださい。

（注）
お取扱いしていない主な金融機関：
農林中央金庫 漁業協同組合 PayPay銀行 セブン銀行 ソニー銀行 楽天銀行 住信ＳＢＩネット銀行 ａｕじぶん銀行 イオン銀行
大和ネクスト銀行 ローソン銀行 オリックス（信託）
銀行 新生ＳＢＩ銀行 あおぞら銀行 ＳＢＪ銀行 シティバンクを含む外国銀行
ＧＭＯあおぞらネット銀行 みんなの銀行 ＵＩ銀行

24

ご相談窓口等
任意生命保険のお問合せ

任意医療保険●ご照会、保険金・給付金請求方法につきましては、係の方までお問合せください。
●また、募集期間中のお申込み手続きや当制度の内容に関するご照会につきましては、以下「制度内容・お申込み手続きに関するお問合せ先」に記載のニッセイ団体保険コールセンターまでご連絡ください。
●なお、募集期間後の引受保険会社へのご要望・苦情につきましては、以下の日本生命窓口までご連絡ください。

＜東京都・千葉県・神奈川県・埼玉県＞
日本生命保険相互会社
法人サービスセンター

TEL：0120-563-925 （通話料無料）【受付時間 月曜日〜金曜日 9：00〜17：00（祝日・12/31〜1/3 を除く。）】＜上記以外の道府県＞

任意生命保険

日本生命保険相互会社
企業保険サービス課

TEL：0120-123-840 （通話料無料）【受付時間 月曜日〜金曜日 9：00〜17：00（祝日・12/31〜1/3 を除く。）】※お問合せの際には、記号証券番号（任意生命保険は 931-1988、任意医療保険は 900- ９５０６０）
をお知らせください。
＊支払いに関するお問合せ先
任意生命保険 各お勤め先
任意医療保険 日本生命保険相互会社 団体保険支払サービス課 TEL：0120-302-438 （通話料無料）

任意収入補償保険のお問合せ

任意医療保険●お手続きや当制度の内容に関するご照会につきましては、係の方までお問合せください。
●また、募集期間中の申込手続きや当制度の内容に関するご照会につきましては、表紙に記載のあいおいニッセイ同和損保 専用コールセンターまでご連絡ください。

＜保険金の請求に関する連絡先＞
事故が起こった場合は、遅滞なくあんしんサポートセンターまでご連絡ください。

あいおいニッセイ同和損保
あんしんサポートセンター

TEL：0120-985-024（無料）【24 時間・365 日受付】

任意収入補償保険※おかけ間違いにご注意ください。
※IP 電話からは 0276-90-8852（有料）におかけください。

制度内容・お申込み手続きに関するお問合せ先
任意生命保険・
任意医療保険ニッセイ団体保険コールセンター
通話料無料〈受付期間〉
令和6年10月1日（火）〜
令和6年11月6日（水）0120-375-696※保険金・給付金請求方法に関しては、係の方へご確認ください。
任意
収入補償保険あいおいニッセイ同和損保 専用コールセンター
通話料無料〈受付時間〉
月曜日〜金曜日（祝日を除く。）

9:00 〜 17:00

0120-500-826※お問合せの際には、団体名「全国町村会」をお知らせください。受付期間外の照会については係の方へお問合せください。
※ご家族からいただくご照会内容によっては、個人情報保護の観点からご回答を制限させていただくことがございます。

25

日本−団−2024−707−10681−M(R6.6.24)
日本−医−2024−707−10682−M(R6.6.24)（2024年6月承認）A24-101020

26

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WS 2024 -318(2024.5.22)

29

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最近、不安が強く眠れない・・・
会社の健康診断で、異常を指摘されたけれどどうすればいいの？

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こどもが急に具合が悪くなって…夜間診療が可能な医療機関は？
両親が老人ホームを探しているのだけれど、近くにないかしら？

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