人工膝関節置換術を受けられる患者さんへ

お名前様

入院日

年月日

手術日

年月日

病院の都合上、手術日を変更する場合がありますのでご了承ください。
その場合は、事前に連絡させていただきます。

人工関節・リハビリテーションセンター
人−病診連携を推進し、安心・安全な治療を求めて−膝関節のしくみと役割

飯田病院では、膝関節は、2つの関節が互いに協力し合って2001年に人工関節手術を導入して以来、症例数が7500件を超えました。(2024年 現在)
高齢化の進んだ当地域において、人工関節手術を受ける患者さんの平均年齢は70歳を超えています。最高年齢となる95歳の女性が両膝の手術をされ、リハビリ身体の動きを助けています。

何気ない動きが困難になり、日常生活に大きなどちらの関節も、軟骨が表面を覆っていて動き支障をきたしてしまいます。
ひどい場合には、関を滑らかにしています。

節全体を変形させてしまうこともあります。

過去の年間平均症例数は、膝関節・・・330例

術は、膝関節・股間節の疾患で痛みに悩む患者さんに股関節・・・150例

対する 最後の切り札 と言えます。

その診療実績は、「病院の実力」（読売

きたいと思います。

膝関節を傷めると、立ったり、座ったりという【診療実績】

テーションを行い、無事に退院されました。人工関節手安心・安全な治療が行えるように今後も努力してい膝関節を傷めると主な膝関節の障害

新聞）「いい病院」（朝日新聞）に21年

変形性膝関節症連続で掲載されています。

手術の概要
当院で005年からほぼ全例で、体の傷や当院では2005年からほぼ全例で、体の傷や負担を最若い時には柔らかく滑らかだった軟骨も加齢により① 関節の内側が狭くなり徐々に硬くなります。ひどい場合には、軟骨がすり減り、凸凹ができてくる骨がこすれて痛みを生じます。これが変形性膝関節症② 軟骨の下の骨が硬くなってくるです。一般的に女性に多く見られる症状で、５０歳前後③ 骨にとげができてくるから増加し、７０歳代後半がピークとなります。

小限に抑小限に抑える「最小侵襲手術（MIS）」を行っています。
変形性膝関節症

正常より安全
より安全でリスクの少ない硬膜外・脊椎麻酔・催眠鎮

すき間が狭くなる

静 剤で行静剤で行い、1時間以内の手術を基本としています。患者
さんは手さんは手術直後からしっかり会話ができる状態で病室に関節軟骨

大腿骨軟骨のすり減り戻ります また、手術手技や時間だけでなく、食事制限の戻ります。

滑膜の炎症

関節包緩和や手緩和や手術後に身体に装着するドレーン（管）を廃止する滑膜など、入など、入院期間中も最小侵襲を目指しております。
リハビ

脛骨半月板

リは、
手リは、手術の翌日から退院まで毎日、休日も行っています。
腓骨02

大腿骨関節液がたまる

痛んだ
半月板
腓骨骨棘
脛骨

骨が直接ぶつかる

03

大腿骨部

人工膝関節は、金属（ジルコニウム合金、コバルトクロム合金、チタン合金）とプラスチック（超高分子ポリエチレン）から作られており、大腿骨側、脛骨側、膝蓋骨の部品が組み合わさって関節を構成します（膝蓋骨は置き換えないこともあります）。大きさや機種などは患者さん

脛骨部に適したものを選んで使用します。
耐摩耗性に優れ金属アレルギーの心配のない最新素材の表面セラミック化ジルコニウム

膝蓋骨

合金で作られた大腿骨部品を使用し、膝関節の傷んでいる部分を取り除き、人工の関節に置き換える手術です。患者さんの関節の痛みを大きく和らげることが期待できます。
また、足全体のバランスが改善することにより日常生活の動作や運動が楽にできるよう★踏ん張っても痛くなくなる★脚がまっすぐになる

人工膝関節置換術とはになります。

入院と手術の準備筋力を維持することは手術後の回復を助けることにつながります。

筋力低下を防ぐために椅子に座った状態で行える筋トレをしましょう。

体調を整える

筋トレ① つま先を上に向けて片足ずつ上げ２〜３秒キープする。

風邪・感染症（コロナ・インフルエンザなど）や怪我に気をつけましょう。場合によっては、この①と②を片足 10 回ずつ、朝・昼・夕に行いましょう。

筋トレ②

1 手術を延期しなければならないこともあります。また、心臓の病気や糖尿病などのコントロール

手術前には入退院支援センターでをきちんとしておきましょう。
喫煙する方は、禁煙する

医師から指示されている手術が決まったらかかり2 ように心がけてください。 3 トレーニングや運動は無理

4 つけの医師に「手術するのない範囲で続けましょう。

こと」を伝えましょう。

病院内は禁煙となります。

足踏みをゆっくり行う●入院についての書類などの案内をします。
●持ち物についてもご案内します。パジャマなどの貸し出しのご案内もします。
●薬剤師が、今飲んでいるお薬・サプリメントなどを確認します。
●必要に応じて入院前に中止して頂くお薬の説明をします。

検査について手術前に全身の状態を調べます。

感染予防のために●歯科受診をして虫歯の治療・口腔内の●心電図クリーニングをしてもらいましょう。

●呼吸機能●足に白癬（水虫）がある場合は、●採血皮膚科受診して薬をつけましょう。

●骨密度などいくつかの検査を行います。
病気に合わせてCTや超音波（心臓）の検査をさせていただきます。

人工膝関節置換術は、高額療養費制度の対象となり、世帯の所得に応じて医療費の自己負担分が助成されます。詳しくは、病院事務窓口などにお尋ねください。

自宅での準備退院後に生活しやすいように、自宅の内外を準備しておきましょう。

手すり

エコノミークラス症候群予防●水分を 1 日 1000ｍL 摂りましょう●座ったままでかかとの上げ下げを行いましょう。
朝・昼・夕に 10 回ずつ行いましょう。

04

医療費について階段、浴室、トイレ、廊下などに手すりがあるとよいでしょう。

寝具

敷物やコード布団よりもベッドの方が楽です。 床の上の小さな敷物や電気コード
トイレ
トイレは洋式が良いでしょう。
和式便器に置くタイプもあります。などは滑ったりつまずいたりして危険です。しっかり固定するか取り除きましょう。

05

入院から手術まで

手術後入院後●手術室から出てきたら●●CPM と呼ばれる膝の柔家族の方と短時間です

温測定などを行い患者さん

軟性を保つ器具を使って、が、面会ができます。の状態を観察します。

膝を痛くない範囲でやさしビデオ視聴

シャワー浴

飲食時間

薬について

病 棟 でエ コノミー

手術前日に入浴または飲食をやめる時刻を毎日飲んでいる薬も、クラス症候群についシャワー浴をします。

看護師から伝えます

手術当日の朝服用すのでお守りください。

るか看護師に確認し●エコノミークラス症候群の予防のためにふくらはぎや足の裏をてください。

圧迫して血行を促す機械を付けます。また、患者さん自身でもてのビデオを見ます。

く曲げ伸ばしします。

足が動くようになったら足首を動かしてください。血栓予防の薬を投与する場合もあります。

手術室へ入ったら①麻酔②消毒③ 駆血帯使用④切開

麻酔をかけます。

手 術する脚を消毒し駆 血帯により、手 術膝の皮膚を切開してます。

する脚の血流を一時関節包を開き、膝関的に止めます。

節に達します。

痛みに対して数日間は、鎮痛剤を投与します。薬を使っても多少痛みを感じることもあります。薬で痛みが和らがない、具合が悪くなるような場合は、必ず医師・看護師にお知らせください。

退院まで手術翌日からリハビリを開始します。

⑤ 摘出・固定⑥縫合

レントゲン検査

傷んでいる骨と軟骨切開した皮膚は医療手術が終わったらレント

手 術は、皮膚を切っをきれ いに 取り除用のホッチキスか糸でゲンを撮って確認しててから縫い終わるまき、人 工 関 節を入縫合します。

から病室へ戻ります。

で約 1 時間程度です。

手術時間退院まで約 2〜3 週間ですが、病状によっては長くなる場合もあります。

退院後れて骨とセメントで●脚の筋力が安定するまでは杖を使用した方がよい場合があります。

固定します。

●正座ができるかどうかは、術前の膝関節の状態や人工関節のデザインなどにより異なります。
医師にご確認ください。

手術に伴う合併症について●旅行やウォーキング、農作業、ゴルフ、登山など続けていただいてもかまいません。
●手術した部位は、清潔に保ち、傷をつけないように気をつけましょう。

ほかの手術と同様に次のような問題が起こる●骨粗しょう症の予防のためにバランスのよい食事と適度な運動が効果的です。

場合があります。

体重が増えないように気をつけることも大切です。

●麻酔の副作用●エコノミークラス症候群

受診について（静脈血栓症・肺血栓閉塞症）

06●感染（傷口からの感染など）

人工膝関節置換術の合併症●周辺の血管・骨・神経の損傷●人工関節のゆるみ・損傷・摩耗（すり減り）●輸血による合併症●二次的骨折このほか手術中の予測不可能な出来事に対し●手術創部（傷口）周辺の知覚異常て、医療処置が必要になる場合があります。

●人工材料による生体の異常反応●退院後は、必ず受診しましょう。痛みがなく調子よくても年 1 回の経過観察は大切です。
●膝関節やふくらはぎが痛い、腫れてきた場合は、速やかに受診してください。
●傷口が異常に赤くなる、熱がある、膿や血がでている場合も受診してください。

心配なことがございましたら、スタッフへお気軽にご相談ください。
人工関節とともによりよい生活を送りましょう。
07

人工関節・リハビリテーションセンター（代）
T EL 0265-22-5150〒395-8505 長野県飯田市大通1丁目15番地

http://www.iida.or.jp/medicalcheckup/[受付時間] 月〜土 8:30〜17:00
2024.09