人工股関節置換術を受けられる患者さんへ

お名前様

入院日

年月日

手術日

年月日

病院の都合上、手術日を変更する場合がありますのでご了承ください。
その場合は、事前に連絡させていただきます。

人工関節・リハビリテーションセンター
人−病診連携を推進し、安心・安全な治療を求めて−股関節のしくみと役割

股関節を傷めると股関節は、太ももの骨（大腿骨）の先端にある球状の股関節を傷めると何気ない動きが苦飯田病院では、骨頭が骨盤の臼のような寛骨臼に入り込んでできていま痛になり、下半身が安定せず、日常生

2001年に人工関節手術を導入して以来、す。その動きはとても複雑で力を吸収するクッションのよ活に大きな支障をきたしてしまいます。

症例数が7500件を超えました。(2024年 現在)

うな役割や前後左右、足をひねる運動（回旋運動）などひどい場合には、関節全体を変形させができます。さらに脚の位置を調整して立っている時のてしまうこともあります。

高齢化の進んだ当地域において、人工関節手術を受ける患者さんの平均年齢は70歳を超えています。最高年齢となる95歳の女性が両膝の手術をされ、リハビリ身体のバランスを維持する役割も担っています。
【診療実績】
過去の年間平均症例数は、テーションを行い、無事に退院されました。人工関節手膝関節・・・330例

術は、股関節・膝関節の疾患で痛みに悩む患者さんに股関節・・・150例

対する 最後の切り札 と言えます。

その診療実績は、「病院の実力」（読売

安心・安全な治療が行えるように今後も努力していきたいと思います。

主な股関節の障害新聞）「いい病院」（朝日新聞）に21年変形性股関節症連続で掲載されています。

手術の概要

若い時には柔らかく滑らかだった軟骨も加齢により① 関節の内側が狭くなり徐々に硬くなります。ひどい場合には、軟骨がすり減り、凸凹ができてくる骨がこすれて痛みを生じます。これが変形性股関節症② 骨にとげができてくるです。一般的に女性に多く見られる症状で、５０歳前後
当院で005年からほぼ全例で、体の傷や当院では2005年からほぼ全例で、体の傷や負担を最から増加し、７０歳代後半がピークとなります。

小限に抑小限に抑える「最小侵襲手術（MIS）」を行っています。
近年 は筋
近年は筋肉を全く切らない手術も可能となりました。
初期

より安全
より安全でリスクの少ない硬膜外・脊椎麻酔・催眠鎮静剤で行静剤で行い、1時間以内の手術を基本としています。患者
さんは手さんは手術直後からしっかり会話ができる状態で病室に戻ります また、手術手技や時間だけでなく、食事制限の戻ります。
緩和や手緩和や手術後に身体に装着するドレーン（管）を廃止する

変形性股関節症の進行

関節のすき間が保たれている関節のすき間が関節のすき間狭くなる骨棘骨が変形するなど、入など、入院期間中も最小侵襲を目指しております。
リハビ
リは、
手リは、手術の翌日から退院まで毎日、休日も行っています。

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人工股関節は、金属（チタン合金、ジルコニウム合金、コバルトクロム合金）とプラスチック（超高分子ポリエチレン）から作られており、大腿骨側（ステムとヘッド）寛骨臼側（カップとラカップ
ライナー(軟骨の代わり)ヘッド(骨頭ボール)イナー）の部品が組み合わさって関節を構成します。
大きさや機種などは患者さんに適したものを選んで使用します。耐摩耗性に優れ金属アレルギーの心配のない最新素材の表面セラミック化ジルコニウム合金で作られたヘッドを使用して股関節の傷んでいる部分を取り除き、人工の関節に置き換える手術です。患者さん

ステムの関節の痛みを大きく和らげることが期待できます。

★踏ん張っても痛くなくなる★動きがよくなる

人工股関節置換術とはまた、股関節の動きがよくなり、日常生活の動作や運動が楽にできるようになります。

筋力低下を防ぐために入院と手術の準備筋力を維持することは手術後の回復を助けることにつながります。
筋トレ①②③を片足 10 回ずつ、朝・昼・夕に行いましょう。
筋トレ①

片手をテーブルなどに置き、支えている手とは反対側の脚を、膝を伸ばしたままゆっくり開き、ゆっくり元の位置に戻す。
立った状態でむずかしければ、体を真横にして寝て、膝を伸ばしたまま上にある脚をゆっくり上げ、ゆっくり元の位置に戻す。

筋トレ②

つま先を上に向けて片足ずつ上げ２〜３秒キープする。

筋トレ③

足踏みをゆっくり行う。

体調を整える
風邪・感染症（コロナ・インフルエンザなど）や怪我に気をつけましょう。場合によっては、1 手術を延期しなければならないこともあります。また、心臓の病気や糖尿病などのコントロールをきちんとしておきましょう。
喫煙する方は、禁煙する

医師から指示されている手術が決まったらかかり2 ように心がけてください。 3 トレーニングや運動は無理

4 つけの医師に「手術するのない範囲で続けましょう。

こと」を伝えましょう。

病院内は禁煙となります。

手術前には入退院支援センターで●入院についての書類などの案内をします。
貸し出しのご案内もします。

検査について手術前に全身の状態を調べます。

感染予防のために●歯科受診をして虫歯の治療・口腔内の●心電図クリーニングをしてもらいましょう。

●呼吸機能●足に白癬（水虫）がある場合は、●採血病気に合わせてCTや超音波（心臓）の検査をさせていただきます。

●薬剤師が、今飲んでいるお薬・サプリメントなどを確認します。

●必要に応じて入院前に中止して頂くお薬の説明をします。

医療費について人工股関節置換術は、高額療養費制度の対象となり、世帯の所得に応じて医療費の自己負担分が助成されます。詳しくは、病院事務窓口などにお尋ねください。

皮膚科受診して薬をつけましょう。

自宅での準備●骨密度などいくつかの検査を行います。

●持ち物についてもご案内します。パジャマなどのエコノミークラス症候群予防

退院後に生活しやすいように、自宅の内外を準備しておきましょう。

手すり●水分を 1 日 1000ｍL 摂りましょう

階段、浴室、トイレ、廊下など●座ったままでかかとの上げ下げを行いましょう。に手すりがあるとよいでしょう。

朝・昼・夕に 10 回ずつ行いましょう。

寝具

布団よりもベッドの方が楽です。 床の上の小さな敷物や電気コード
トイレ
トイレは洋式が良いでしょう。
和式便器に置くタイプもあります。

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敷物やコードなどは滑ったりつまずいたりして危険です。しっかり固定するか取り除きましょう。

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入院から手術まで

手術後

入院後ビデオ視聴

シャワー浴

飲食時間

薬について

病 棟 でエ コノミー

手術前日に入浴または飲食をやめる時刻を毎日飲んでいる薬も、クラス症候群についシャワー浴をします。

看護師から伝えます

手術当日の朝服用すのでお守りください。

るか看護師に確認してのビデオを見ます。

●手術室から出てきた●手 術 直 後 は、血 圧●エコノミークラス症候 群の 予防のら 家 族 の 方と短 時 間や体温測定などを行いためにふくらはぎや足の裏を圧迫してですが、面会ができます。

患者さんの状態を観察

血行を促す 機 械を付けます。また、します。

患者さん自身でも足が動くようになったら足首を動かしてください。血栓予防てください。

手術室へ入ったらの薬を投与する場合もあります。

痛みに対して①麻酔

②消毒

③切開

④脱臼

麻酔をかけます。

手 術する脚を消毒し手術する部分の皮膚股関節を脱臼させます。

ます。

を切開します。

⑤ 骨の調整⑥ 人工股関節の施術⑦縫合

レントゲン検査

大 腿骨の骨頭を切人工股関節のカップを寛骨切開した皮膚は医手術が終わったらレントり、大 腿骨の内側臼にはめ込みます。ステム

療用のホッチキスかゲンを撮って確認して（髄腔）と骨盤側の受 け 口（寛 骨 臼）を大腿骨にはめ込みます。 糸で縫合します。
人 工 股 関 節 が し っかりの表面を整えます。

はまったら、人工の骨頭とカップを組み合わせます。

手術に伴う合併症について数日間は、鎮痛剤を投与します。薬を使っても多少痛みを感じることもあります。薬で痛みが和らがない、具合が悪くなるような場合は、必ず医師・看護師にお知らせください。

退院まで手術翌日からリハビリを開始します。
退院まで約 2〜3 週間ですが、病状によっては長くなる場合もあります。

から病室へ戻ります。

退院後

手術時間
手 術は、皮膚を切っ●脚の筋力が安定するまでは杖を使用した方がよい場合があります。てから縫い終わるま●手術した部位は、清潔に保ち、傷をつけないように気をつけましょう。

で約 1 時間程度です。

●骨粗しょう症の予防のためにバランスのよい食事と適度な運動が効果的です。

●旅行やウォーキング、農作業、ゴルフ、登山など続けていただいてもかまいません。

体重が増えないように気をつけることも大切です。

ほかの手術と同様に次のような問題が起こる場合があります。

受診について●麻酔の副作用●退院後は、必ず受診しましょう。痛みがなく調子よくても年 1 回の経過観察は大切です。

●エコノミークラス症候群

人工股関節置換術の合併症●股関節やふくらはぎが痛い、腫れてきた場合は、速やかに受診してください。

●感染（傷口からの感染など）●人工関節のゆるみ・損傷・摩耗（すり減り）●傷口が異常に赤くなる、熱がある、膿や血がでている場合も受診してください。

●周辺の血管・骨・神経の損傷●脱臼（人工関節がはずれてしまう）●輸血による合併症●二次的骨折このほか手術中の予測不可能な出来事に対し●手術創部（傷口）周辺の知覚異常

心配なことがございましたら、スタッフへお気軽にご相談ください。て、医療処置が必要になる場合があります。

●人工材料による生体の異常反応

人工関節とともによりよい生活を送りましょう。

（静脈血栓症・肺血栓閉塞症）

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人工関節・リハビリテーションセンター（代）
T EL 0265-22-5150〒395-8505 長野県飯田市大通1丁目15番地

http://www.iida.or.jp/medicalcheckup/[受付時間] 月〜土 8:30〜17:00
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