てい しん

東京逓信病院ニュースvol.

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けんこう家族〒102-8798
東京都千代田区富士見2-14-23
TEL 03（5214）7111㈹
http://www.hospital.japanpost.jp/tokyo/
認定第JC215号

日本医療機能評価機構認定

発行／東京逓信病院

2019年4月1日

とても多い病気、尿路結石症
─治療や予防について─泌尿器科

村田結石部長太郎

治療可能となっております。当院でも、どちらの治療も対応可能です。

尿路結石症とはどんな病気？
尿路結石症は、泌尿器科で最も多く診療する機結石を予防するためには？

会のある疾患の１つです。統計上の計算では、男尿路結石症の大きな問題点は再発の多さです。

性は７人に１人、女性は15人に１人が一生に一度せっかく１回治っても、５年以内の再発率は約は尿路結石になるとされています。成因について50％と非常に高いのです。最近の調査では、肥満、は不明な点も多いですが、腎臓の中で尿中の成分

高血圧、糖尿病といった生活習慣病との関連性がなどが固まって形成されます。特徴的な症状は背示されており、尿路結石症はメタボリックシンド

中、わき腹の強い痛みと血尿です。検査はレントロームの一疾患と捉えられます。尿路結石症の有ゲンやCT検査などを用い、比較的容易に診断する

効な予防法の一つは水分摂取です。食事以外に１ことができます。

日2000ml以上飲むようにします。ただし、糖分は結石形成を促進するので、砂糖を含む飲料は避け尿路結石の治療法は？

るべきです。食事としては、シュウ酸（葉菜類、茶やコーヒー、チョコレートなどの菓子類）、高プ数ミリ程度の小さい結石であれば自然に排出さリン食品（肉、魚介、ビールやつまみ類）、塩分のれる可能性が高いため、内服薬を処方して経過を多い食品は摂取しすぎないように注意が必要です。

見ることが多いです。しかし、１㎝以上ある結石

また、生活習慣においては、夕食を食べすぎないや１カ月以上経過を見ても排出されない場合は手ようにすることや、寝る前に食事をしない（夕食術による治療が必要となります。昔は開腹手術がは寝る４時間前までに済ませる）ことも大事です。

行われていましたが、医療機器の進歩によりほとんど見なくなりました。かなり大きな結石でなけ

当院では、泌尿器科専門医が尿路結石症の診断、れ ば 、ほ と ん ど の ケ ー ス は 体 外 衝 撃 波 破 砕 術

治療、再発予防や生活指導にいたるまで行ってお（ESWL）または内視鏡による破砕手術（TUL）でります。なんでもぜひお気軽にご相談ください。

東京逓信病院はどなたでもご利用いただけます。

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乳腺センターについて
このたび2019年１月より乳腺センター長を任されることになりました西村と申します。どうぞよろしくお願い致します。前任の緒方晴樹医師のもと乳腺外来を開始し、2016年４月より外来が地下外科 医長
乳腺センター長

西村基１階に移り「乳腺センター」を開設しました。
乳がんはいまや日本女性の悪性疾患罹患率第一位となり、初発年齢も働きざかりである40～50歳
代に多く診断されています。
当センターで診断用超音波装置を置き、初診で患者さんのニーズにあわせた適切な治療を行うべ

いらした方の乳腺疾患についてその場で診断を行く、形成外科、放射線治療、放射線画像スタッフ

い、各種画像診断を含めた良悪性の鑑別診断・治及び診断医、病理医との連携をより密にし、患者療を可能な限り早めに行っています。また、検診さんに寄り添ったやさしい医療を続けています。

でのマンモグラフィや超音波検査で異常を指摘さしこりかどうかよくわからない症状をお持ちのれるも、視触診で腫瘤（しこり）がわからないよ方、乳房に何かしらの心配事をかかえた方も、他うな早期の乳がんに対し、通常の針生検あるいはの病院で診察を受けてもなお心配しているような必要時にマンモトーム装置を用いた吸引式組織生方であっても、どなたでも気兼ねなく乳腺センター検を行い、より小さい病変であっても確実に採取をご受診ください。

したうえで診断に結び付けるように努めています。
乳がん診療はより正確な画像診断とともに、手術を選択する場合でも乳房の形状をなるべく崩さないような乳房温存部分切除を行います。画像診
断で乳がんが広い範囲に認められる場合は、乳腺

乳腺センターを全摘することになっても皮膚を残して皮下にエキスパンダーを置くことで、乳房が左右差なく維持できるような乳房再建にこだわっています。早期の乳がんではない場合でも、手術前に全身治療としての化学療法や分子標的療法といった薬物治療を行い、腫瘍をできる限り小さくしたうえで温存手術を行います。薬物治療時には外来化学療法室との連絡体制を密にしており、副作用対策を含め、充実した診療体制を構築してきています。
乳腺センターでは、仕事や育児に追われている

東京逓信病院

電話予約受付番号 03-5214-7381

新しい気管支鏡機器
気管支鏡は口から気管、気管支と進め、肺の組織を採取するために使用します。胃カメラでは病変が胃のどこにあっても、病変を直接、目視し組織を採取することができますが、気管支鏡ではそ呼吸器内科

原啓主任医長うはいきません。まず肺の特定の場所に到達するには気管支という通路を複雑に分岐しなければいけません。気管と気管支は木の幹と枝にたとえることができ、気管という幹に始まり、左右の気管支という枝に分れ、さらに細かく分れ、約20分岐

ピュータ・ソフトと超音波システムを導入致しま

で肺に到達します。分岐を間違えず20回選択して、した。 3D作成ソフトについては、肺を0.5mmきざようやく目的の肺に到達できるのです。実際は肺みで撮影した約600枚のCT画像を元にして仮想のに近づくほど気管支の径が細くなるため、気管支三次元の気管支の画像を作ります。この画像は気鏡では５から８回の分岐しか進めず、その先は細管支鏡で見える気管支の画像に一致します。そしい補助具を伸ばして、肺の組織を採取します。補てコンピューターに病変の位置を入力すると、地助具は直線状の硬い金属のため、その先の気管支図ソフトのように、自動で病変に至る気管支の径の選択はできず、行き先任せになってしまいます。

路が示されます。仮想の気管支鏡画像の水先案内つまり気管支鏡では到達しやすい場所の肺組織しに従い、実際の気管支鏡を進めれば、分岐を間違か採取できないことになります。さらに補助具がえず、病変採取に適した気管支を選択できます。

病変にあたっていることを目視できないため、レ次に超音波システムは気管支鏡の補助具の先端にントゲンの透視を利用し確認しています。透視の超音波の音源がついたもので、レーダのようなも画像は二次元で奥行きがわからないことや画像がのです。音源を気管支に進め、超音波画像に切り不鮮明なため病変にあたっているかどうか不確か替えると気管支の壁に邪魔をされず、周囲の病変です。こうした気管支鏡の欠点のために肺の組織の位置がわかります。レーダで自分の位置を中心の採取には限界があります。にして相手の位置がわかるように補助具から病変

肺癌の治療はこの二十年間で飛躍的に進歩してまでの距離が測れ、病変にあたっていることの確います。現在、肺癌の治療を適切に行うためには認がとれます。これらは従来の気管支鏡の欠点を癌のタンパクや遺伝子の情報が必須で、そのため克服するための機器です。には癌の組織が大量に必要です。それに伴い肺癌

当科では新しい気管支鏡の機器を使い肺の病変の組織を採取する手段として気管支鏡の重要性がの組織を正確かつ十分な量採取できるよう研鑽に増してきています。

努めております。他施設で気管支鏡が必要と言わ当院では気管支鏡の組織採取の精度を向上させれた方も是非、外来でご相談ください。

るため、新たに気管支の3D画像を作成するコン

人間ドックセンター

受付電話番号 03-5214-7055、7167

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交通のご案内東京メトロ 南 北 線
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都営 大江戸線
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メ

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東京逓信病院新見附交差点 法政大学
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日本歯科大学
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神楽坂方面から靖国通り方面
12時から24時まで
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線

和洋九段女子

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ロ東
メト
東京

京

北東ロ

楽口

り
田通
早稲東

ト

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御茶ノ水→方面

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ロ

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診療受付時間ご 利 用 案 内
診療科
内科、内分泌・代謝内科、血液内科、神経内科、感染症内科、消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、精神科、

窓口

午前の診療

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午後の診療

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外科（乳腺センター）、消化器外科、呼吸器外科、脳神経外（予約のある方のみ）科、眼科、皮膚科、形成外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、放射線

人間ドックセンター

科、整形外科（関節鏡・スポーツセンター）、婦人科、小児科、リハビリテーション科、麻酔科（ペインクリニック）、緩和ケア内科、歯科口腔外科、救急科、病理診断科

外来診療日

8:00 〜 16:00● 連絡先…………03-5214-7055、7167

オプションで脳ドック、肺がんドックも行っております。

注意事項● 月曜日〜金曜日（祝日及び年末年始を除く）● 処方箋は、使用期間［発行日を含めて４日（土曜・日曜・休日を含む）］を過ぎると無効になりますのでご注意

予約の方法・予約受付の時間帯等下さい。

● 電話での予約…9:00 〜17:00● お薬手帳を携帯しま（土・日・祝日及び年末年始を除く）

しょう。入院、外来、● 電話番号………03-5214-7381

薬局で必要になる
他、外出時の急病・受時間外（急患）診療● 連絡先…………03-5214-7768（救急診療室）

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傷時にも有用です。

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「お仕事博覧会」に参加して外科

東京逓信病院外科として、2017年・2018年と杉並区立永福小学校（八尋崇校長）のお仕事博覧会にゲストティーチャーとして招かれました。「お仕事博覧会」とは、６年生の授業の一環で、多数の職業が招かれ、それぞれの職業の担当が小グループに分かれた小学生にお仕事について説明したり主任医長

山澤邦宏

東京逓信病院外科医療チームが杉並区立永福小学校へ行ってまいりました。
永福小学校で作ってあったポスター。

救いたい」「つらいことも乗り越えられる強い意志質問を受けたりする企画です。
第一部では、寺下医師が医師とはどの様な職業かが大切と思いました」「医師は暗いのかなぁと思っを分かりやすく説明し、実際に聴診器や胃カメラなていたけど意外に明るかった（!?）」「興味を持つこどを使ってもらいながら体験もしてもらいました。とができました」「ゲームが楽しかった（本当は腹第二部では、東京逓信病院外科医療チームとし腔鏡手術であるが、、、）」などと、大変しっかりして、小学生・保護者の方々に外科医および上部消た意見・感想を持っている子供達が多くいました。

化管外科疾患・手術について講演をした後に、腹ゲストティーチャーとして参加した我々でした

腔鏡手術のトレーニング機材を用いて６年生全員が、小学生達の真剣なまなざしに、無垢な瞳に、に実際にさわってもらいました。実際にやってみ一生懸命に向き合っている姿に、我々の方が初心るとかなり器用に腹腔鏡トレーニングをこなす子を思い出させてもらえたような気がします。今回供達が多い印象でした。中には簡単だと思われての企画が少しでも子供達の記憶に残り興味を持ついたのか「（簡単だと思っていたのに）意外と難しことができそして将来の子供達の糧になってくれかった ! !」という意見の子供達も見受けられました。

れば幸いと考えています。

小学生からは、「医師はつらいことがたくさんあまた、どこの小学校へもまいりますので東京逓るけど、やりがいのある仕事だと思った」「夢が広信病院外科医療チームにいつでもオファーをいたがりました」「僕が心臓外科医になって４倍の命をだけたらと思っております。

第一部では、小学生達に医師という職業について説明し、質問を受けました。
また、本物の胃カメラを胃の模型に挿入し操作してもらいました。

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第二部では、外科医について講演し、最後に小学生全員に腹腔鏡手術トレーニングを実際にやってもらいました。

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ネコ先生 の『神楽坂通信』Vol.2
皆様、お元気でしょ

理解することには重要だと思っています。

うか。ネコ先生こと光次に、面倒くさがりはなかなか治せない性格だ

井です。

消化器内科部長

光井洋

前回のコラムを読まと思います。ですが、部長になって以来、処理しれた方から、どうしてなくてはいけない事務的書類が各段に増えました。

ネコ先生なのですか、以前は、そのうちにやりましょう、と思って横にという問い合わせを多置いておいたのですが、今それはできなくなりまくいただきました。有した。机の上が書類だらけになるからです。です

難うございます。

ので、書類の処理はもらったらできるだけ早くすその理由は実は不明るように努めています。ことわざで言うと、「今日なのですが、しいてあげれば、ネコ的な生き方にできる仕事を明日に延ばすな」ということと思いあこがれるから、という所と思います。ネコは一ます。なかなか日々実践することは難儀なので、「忙般的には、気まぐれで、面倒くさがりで、マイペー中 閑あり」と言ってすぐに休憩を入れてしまいまスな性格というイメージではないでしょうか。

すが…。
また、マイペースなネコ先生であっても、患者私も気まぐれな方ではないかと自分では思ってさんの話をよく聞いて、何が問題なのか自分の中います。好きなことわざは、「君子は豹変（ひょうで病態と関係させて、理解しなくてはいけないとへん）す」です。元々の意味は、君子というもの思っています。患者さんの訴えに対し、自分に何は正しい道（真理）をみつけた時はすぐに誤ったができるかを判断し、自分でできないことは他科考えを改めなければならない、ということだと理の医師に相談するように心掛けています。当院は、解しています。一方、日常生活では、自分の言っ大学病院などの大病院と違って各科の垣根が低く、ていることが以前と食い違っていて、その点を周いつでも他科の医師に気兼ねなく相談できるようりから指摘された時には、このことわざを出すとな環境です。またチーム医療を重視しており、看便利です。君子は豹変す、というではありませんか、護師、薬剤師、栄養管理室、リハビリ室、緩和ケと（笑）。豹はネコ科でもありますし。

アチーム、その他のグループの方々と緊密に連携臨床においても「豹変する」ことが大事なことがあります。私たちは週１回、入院患者さんの検査・して診療を行うことをモットーとしています。「和を以って貴し」と行きたいと思います。

治療内容をグループで相談するカンファレンスを行っています。この場においても、自分が思って皆様とご家族の健康をお祈りいたします。

いたものと違う考え方や治療法が提案されることがあります。そちらの方がより良い選択だと思ったら、すぐに方針を変更して対処するようにしています。そのためには、人の言うことをよく聞くことが必要です。よく聞いて、必要であれば「豹変する」ことが、変化していく患者さんの病態を

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退 職 の ご 挨 拶
前東京逓信病院長

平田恭信

この度、2019年３月末日をもちまして東京逓信病院長を退職します。在職中の６年間は大変お世話になりました。行き届かない点も多くありまし
たことをこの場をお借りしましてお詫び申し上げます。
都心の総合病院としまして診療レベルを上げることならびに安全な医療を提供できることを主な目標として努力してきましたが、これらは当院がいつまでも追求せねばならないこととして引き継いで行きたいと思います。またこの２年間で10名の診療科部長の交代もありました。スタッフが若返った分、病院に新しい風を吹き込んでくれます

すように当院手術室の回診の際に浮かんだ短歌でよう期待しております。場所柄、当院の近隣には宮中歌会始の儀に参列できましたことは望外の喜

国内ばかりでなくアジアでも有数の大病院が林立びでした。最後に患者さん、職員の皆さんのおかしています。今後も親切な医療を心がけ、その中げで任期を全うできましたことを心より感謝申しで当院を選んでいただくための努力を続ける病院上げます。皆様のご健勝を祈念しまして退職の挨であって欲しいと願っております。写真にありま拶とさせていただきます。

当 院 を 退 職 し ま し た2019年２月28日退職伊藤惠子（内科主任医長）

2019年３月31日退職

平田恭信（病院長）

江藤隆史（副院長兼皮膚科部長）

平石禎子（院長補佐兼麻酔科部長）

冲永修二（院長補佐兼整形外科部長兼リハビリテーション科部長）

津久井元（外科主任医長兼外来化学療法センター長）

3 月 31 日退職医師及び 4 月 1 日採用医師は７月号で改めてお知らせいたします。

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ナースステーション

けんこう家 族 ができるまで受診者の皆様、数ある病院の中から当病院をご利用いただきありがとうございます。
また、いつも「けんこう家族」をお読みいただきありがとうございます。
病院だよりである「けんこう家族」は、患者さんが知りたい情報は何かをモットーに、より当病院を知っていただくために、事務長が編集長を務め、薬剤部、栄養管理室、看護部等多部署の担当者総勢10名の「けんこう家族」編集プロジェクト委員が内容の検討を行っております。発行は年に４回で、各診療科の特徴ある治療や設備、また得意としている疾患などのご紹介をはじめ、薬剤部や栄養管理室からのためになる豆知識や、院内で活動している多部署で構成されているチーム活動の内容のご紹介など、けんこう家族
プロジェクト委員
副看護師長

患者さんに有効活用していただけるよう努めております。新年の病院長のご挨拶から始まり、院内で取り組んでいるチーム活動、着任退任医師の紹介などをメインに、ナースステーションでは看護部内のご紹介をはじめ、各種のイベントや季節に合わせたタ福島久美子

イムリーな話題を提供できるように考えています。その他患者さんが知りたいであろう、また知っていただきたいことについてトピックスとして記載しております。

「こんなことが知りたい、こんなことが書いてあったらいいな」等、ご意見、ご要望がありましたら是非お声を聴かせて下さい。どんどん反映し、より内容の充実を図っていきたいと思っております。
これからも病院の理念である「患者さんに満足いただける心のこもった良質な医療を提供し、社会に貢献していく」
ために職員一同努力してまいりますので、どうぞ宜しくお願いいたします。

人間ドック の おすすめ

人間ドックセンター

もうすぐ「平成」も終了ですが、平成の内にご自身の健康管理！
人間ドック新規オプション検査「骨密度検査（DXA法）」開始予定！
まもなく「平成」の時代も過ぎ去ろうとしていますが、平成の内にご自身の健康管理のため、「人間ドック」を受けて見られてはどうでしょうか？お電話でのお申込みや、インターネットからもお申し込みいただけます。QRコードはこちら。
2019年４月以降準備出来次第開始する新しいオプション検査

骨密度検査（DXA法）についてご紹介いたします。日本の骨粗鬆症患者は推定1300万人といわれ、高齢化に伴いさらに増加しています。背骨や足のつけ根などの骨が骨折しやすい状態であるにもかかわらず、初期には症状はありませんので検診で早期発見することが大切です。
人間ドックでは、これまで超音波法で測定してきましたが、より正確に診断でき治療効果判定も可能な「DXA法」も測定可能な最新機種を導入しました。検査は横になっているだけで、痛みもなく、一部位10秒で測定可能です。一度検査を受けてみませんか？
検査内容

腰椎と大腿骨頚部の骨密度を測定します。

料

5 , 9 4 0 円（消費税込）

金

申込方法

検査をご希望される場合は、事前に 電話（03-5214-7055・7167）か当日に、オプション申込書にてお申込ください。

検査を受けることができない方・妊娠あるいは、それが疑われる方・両足の大腿骨骨頭置換を行っている方

・腰椎に金属等が埋め込まれている方

・その他ご不明な点は下記へお問い合わせください。

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