特定非営利活動法人（NPO）
在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク機関紙

第 046 号
2019 年 7 月 10 日

安心して子育てができ 老いても障がいがあっても 自分らしく暮らすことができる コミュニティーの創造

NPO在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク

第25回 全国の集い in 東京2019
地域医療研究会 全国大会 in 東京2019東京（合同）大会 実践交流会
演題募集要項締め切り延長いたしました
締め切り：７月31日
事務局に昨年より登録方法が大きく変わったため改めてご案内をさせて頂きます。
参加登録の方法について手順で迷われた場合、直接大会事務局までご連絡いただければ登録のサポートをさせて頂きますので下記あてにお問い合わせください。

直接ご連絡頂ければ登録のサポートをさせて頂きます。

実践交流会に関してのお問い合わせ先NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク 第 25 回全国の集い in 東京 2019
地域医療研究会全国大会 in 東京 2019 合同大会
2019 年度実践交流会 事務局担当（いらはら診療所 事務局 担当：浅沼、田中）
TEL：047-347-2231 FAX：047-347-2551
e-mail：2019-zenkokutaikai@irahara.or.jp

WEB から登録をお願いします。
昨年から登録方法が変わりました。
〈応募資格〉〇当会会員（賛助会員は除く）、地域医療研究会会員（非会員の方は応募は出来ません。ご加入後お申し込みください）入会に関しては当会 HP 入会案内をご参照く
ださい。
〇申込について演題の申し込みはホームページから “ 実践交流会申込
書 （Word）”
をダウンロードして、必要事項を記入の上、以下のメールアドレスにお申し込みください。
ホームページ URL:
http://kinki-convention.jp/tsudoi2019.tokyo/
index.html
申込用メールアドレス :2019-zenkokutaikai@irahara.or.jp
第 25 回全国の集い in 東京
実践交流会演題登録申込書〈演題募集締切〉

2019 年 7 月 31 日まで延長しました。

募集締め切り後、7 日程度で「採択メール」が届きます。

※カテゴリーが変更になる場合もございます。発表順は「カテゴリーごとの交流の会議室」へ掲載されますので、確認してから投稿をお願いします。

〈応募カテゴリー〉

1. 在宅生活の継続
2. 訪問サービス · 通所サービス
3. 緩和ケアと看取り
4. 人材育成 · 教育
5. 地域で支える認知症ケア
6. 口腔ケアと栄養管理
7. 地域包括ケア
8. 新しい試み
9. 薬の医療介護連携• 1 演題あたり発表 7 分、質疑応答 3 分を予定しておりますが、カテゴリー毎の演題数などにより座長が調整する場合があります。
• 演題数や内容により、発表カテゴリーの変更をお願いする場合があります。
各カテゴリーの趣旨は p2 〜 p3 の通りです。

1

実践交流会

各カテゴリー主旨について

各カテゴリーの趣旨を掲載致します。
登録時のカテゴリー選択の一助になれば幸いです。
1.

各カテゴリー部分をクリックされると巻末の昨年の演題タイトルが表示されます。
（そのまま送っていただいてもご覧になれます）

在宅生活の継続理事座長：小倉 和也

東京大会座長：春田淳志（地域医療研究会）

在宅医療・介護連携推進事業が自治体事業となった平成３０年度において、在宅生活を継続するためのそれぞれの地域ごとの地
域包括ケアシステムの構築が本格化しています。これまでの取り組みを継続しつつ、地域づくりと地域全体の事業所間連携・多職種連携の中での役割を意識した新たな取り組みが求められています。この交流会が各地の取り組みを共有し高め合う機会となることを願っています。また、実践交流会での交流を一度きりではない継続した交流と情報交換につなげるため、前回大会から導入された Web 会議室機能を用いて、大会終了後も情報交換を継続していきたいと思います。

2.

訪問サービス · 通所サービス

理事座長：岡崎 和佳子

東京大会座長：安西順子（在宅ケア全国ネット）

介護が必要となった時、在宅生活を継続するために、「訪問サービス」、「通所サービス」はかかせないサービスです。そのため、利用者やご家族の要望や期待も高く、ケア職の腕の見せ所、活躍できる所だと言えます。2000 年 4 月に介護保険制度が始まって以来、ケア職は、日々目の前の利用者の援助について努力や研鑽を重ねて来た事は間違いありません。
このカテゴリーでは、現場の実践の中から得られたもの、工夫した事、成功事例や困難事例、また課題や悩み等、まさに現場の声を報告していただきたいと思います。
語り、感じ、創造し、明日の実践へつなげましょう！全国のケア職の仲間達が元気になれる場にしたいと思います。エントリーお待
ちしています！
＜キーワード＞「地域包括ケア」「住民参加」「地域課題」「地域ケア会議」「ごみ屋敷」「ご家族への支援」「情報共有」「連携」「利用拒否へのアプ
ローチ」「ストレングスを引き出す」「介護保険利用の卒業」「残業を減らす工夫」等々

3.

緩和ケアと看取り

理事座長：中嶋 啓子

東京大会座長：安藤親男（地域医療研究会）「緩和ケア」「看取り」この言葉に対して、皆さんはどのような印象をお持ちでしょうか。在宅ケアを支えている皆さんにとって、マイナスイメージはほとんどないと思います。しかし、病気を持ちながら必死に過ごしている多くの人にとっては「もうおしまいだ」などと悲観的な思いを抱く言葉でしょう。そうした思いを否定することはできませんが、こんなふうに過ごしていきたい、こんな感じで最期を迎えたい、という願いは誰しもが持っているはずですので、それを叶えるべく少しでも前を向いていく気持ちになれる
皆さんの経験談を紹介していただきたいと思います。
緩和ケアを受ける本人が主役であることは当然ですが、家族などそれを見守る側も主役級の存在です。また、癌だけが緩和ケアの対象ではありません。本人も家族なども、もちろん独居でも、どんな病気でも日々穏やかに過ごしていけることを改めて皆さんと考えていきます。
緩和ケアの延長に看取りが存在しますが、それで完結ではないと思います。看取る側の日々はそれからも続きます。グリーフケ
アなど看取った後の皆さんの取り組みの報告もお待ちしています。
最期を迎えるまでの時間を嬉しさいっぱいで過ごす人などいません。そのような中でもあたたかくほっとできる瞬間をつくれるといいですよね。この実践交流会のカテゴリーでは、そうした報告を聞いて自分のところに持ち帰り次につなげていく小さなきっかけとなる場を目指したいと思っています。

4.

人材育成 · 教育

理事座長：桑原 由次

東京大会座長：菅原由美（在宅ケア全国ネット）

前回のＯＳＡＫＡ大会において、久しぶりに実践交流会の座長を務めさせていただきました。報告を受けて感じたことは、発表者の皆さんのプレゼンがとても上手になられたことです。それぞれに「起承転結」を意識しながら工夫を凝らした発表でした。正直言って全部をフォローアップにしたい気持ちでした。しかし、発表後には「行間に何があったか、
どんな苦労があったのか、どこに悩んだか、
そんなことをぜひ伺いたかった」とも述べさせていただきました。会場の皆さんも同じ感覚をもたれたと思います。
事業体にとって宝である人材の育成・教育は一筋縄とはいきません。少々大げさでありますが「血と涙と汗」が必要です。そこのところを、もっと泥臭く、もっとありありと報告していただけたらとてもうれしく思います。東京大会実践交流会を、内容を深化させ、知恵を集め、共有する場にしましょう。
＜キーワード＞人は宝。「うまくいかない、苦労した」ことが大事。
知恵を集め、共有しよう。

2

5.

地域で支える認知症ケア

理事座長：多湖 光宗

東京大会座長：山岸大輔（在宅ケア全国ネット）

日本は２０２５年には団塊の世代が７５歳以上となり、認知症高齢者は７００万人に達すると推測されています。人生１００年時代に向けて、認知症になっても安心して住み慣れた地域で暮らせる社会の仕組み作りや、認知症の人がお世話されるだけの存在ではなくその人らしく活躍できるようなケアが問い直され、新しい試みもされてきています。
認知症の諸症状は脳の病気によるものだけでなく日常生活の中にも原因があることが分かり、薬物療法やケアの技法の見直しも進んでいます。ＩＣＴやＡＩの活用も試みられています。また、介護の現場には市民、行政、教育、民間企業など地域を巻き込んだ社会全体のネットワークも必要です。
認知症の人を多職種間で考え協働して支えていくと共に、家族やご近所さんも関わり互いに助け合い、介護の受け手も支え手も元気になる社会を目指していきましょう。
認知症ケアの最先端は、現場の実践の中にあります。皆様の現場での取り組みに関する演台を募集します。

6.

口腔ケアと栄養管理理事座長：大川 延也

東京大会座長：町山裕美（在宅ケア全国ネット）

これまでの 4 年間で各々の地域特性に応じた地域包括ケアシステムづくりをしてきたことと思います。でもまだまだ未完成。病院から出された患者さんたちは何らかの障害をかかえながら在宅で生活復帰しなければならず、在宅で生活するということは、まず第一に「食べること」「栄養を摂ること」を考えなければなりません。
そこでこのカテゴリーでは 生きるためだけの栄養 ではなく、元気になるための栄養・口から食べる を考えるために病院医師、
地域医師の立場、口の専門家の歯科医師の立場、そして現場で療養者を支える多くの多職種の立場、そして地域行政の立場、それぞれの立場から実践で見えた問題点を発表 していただき、みんなで考えていきましょう。在宅で元気になるために！

7.

地域包括ケア

理事座長：秋山 由美子

東京大会座長：北澤彰浩（地域医療研究会）

地域包括ケアの推進には、区市町村を基盤とし、その地域の属性、多様な資源の整備状況などを踏まえ、市民の参画と協働が不可欠です。ワンストップで分野を問わず相談支援を行うことや、サービスの提供にあたってはそれぞれの福祉分野の専門性に則りながらも支援を総合的に提供したり、ニーズの多様化や複雑化の中で多職種と連携してネットワークづくりに取り組んだり、自立支援や介護予防の実践を通して市民とともに地域づくりに取り組んだ例など全国各地で様々な取り組みが行われています。
この機会に我がまち、各分野での実践を是非発表しませんか。より良い地域包括ケアの推進についての課題や意見を出し合い、皆様と一緒に考え、他地域の方々との交流も深められるような交流会にしたいと思います。

8.

新しい試み

理事座長：吉永 隆行

東京大会座長：長田博昭（地域医療研究会）「新しい試み」には他のカテゴリーとは異なる「守備範囲」を有しており「事例そのもの」ばかりでなく、そこに含まれている様々
な「知恵」に気づくことにより、また新たな「試み」に繋がる可能性を持っています。
このカテゴリーでは様々な事例の発表でその「個々の試み」を伝えるだけでなく、他の発表を通じてそれぞれの「知恵」を感じ、持ち帰ることにより皆様の地元の活動に少しでも繋がっていく・・・そんな場にしたいと思っています。
些細な内容でも大きなヒントにつながります。失敗例は成功例よりも多くの知恵が隠されています。

9.

薬の医療介護連携

理事座長：萩田 均司

東京大会座長：玉井典子（在宅ケア全国ネット）

在宅医療を必要とする患者は、その殆どが薬を服用・使用している。高齢者は疾病を多く抱え、多科受診するうちに薬の種類が膨らみポリファーマシー状態に陥っている事にしばしば遭遇する。一方小児の在宅医療では、薬の調整が微妙で大変複雑である。
在宅訪問する薬剤師は、まずは薬の整理から始まり、剤型の工夫、一包化やカレンダー等ツールを駆使して患者や家族等に分かり易く調剤する。しかし、最大の目標は、患者の疾病の治療と QOL の向上である。そこで、本交流会では、薬を題材とした調剤や管理の工夫、多職種連携で実践できた様々な症例、在宅医療や介護に携わる多職種や介護にあたる家族の薬に関する困った事やさらにはポリファーマシーへの対策などを学び議論し、在宅医療がより発展するためにはどうしたら良いかを考えていきたいと思い
ます。

3

私の
こだわり

今回は、来年開催予定の長崎おおむら大会の大会長をされる石田賢二様にお願いをしました。ページの企画「私のこだわり」には直接言及されていない文面ですが、長崎地域の紹介のその徹底ぶりから、むしろ長崎大会そのものが石田先生の「こだわり」であると感じました。普段行く機会があまりない地域です。この大会へ是非ご参加頂
き、石田流「こだわり」を体感していただきたい・・・そんな感想を持ちました。

千々石ミゲル、中浦ジュリアン、原マルチノの 4 人です。
1590 年に彼らが長崎に帰省した時には伴天連追放令により、情勢は大きく変わってました。ミゲルは純忠の甥です。後にキリスト教への不信から 1 人だけ棄教しています。個人的に興味を持ったのはマルチノです。
彼は追放先のマカオで亡くなりますが、以前マカオに行った
折に世界遺産の「聖パウロ天主堂跡」を見学に行きました。現地のガイドから、 ここの地下に眠っている日本人がいるよ と聞いてはいましたが、当時は聞き流しでした。この天主堂はイエズス会カルロ・スピノラのもと、日本から追放されたキリスト教
徒と現地の人により、1620 年から 1627 年の間に建造され、現在は複雑に彫刻されたファサードと 68 段の階段、地下納骨堂

石田 賢二 みどりグループ代表
さくらクリニック（長崎県大村市）『長崎と天草地方の潜伏キリシタン関連遺産』は、昨年、世界文化遺産として登録されました。これはキリスト教禁教による宣教師不在の中、日本の伝統的宗教 ( 神道、仏教 ) や一般社会と関わりながら信仰を続けた「潜伏キリシタン」の伝統の証となる12 の構成資産からなる遺産群です。
その 1つである原城跡は キリシタンが何をきっかけとして「潜伏」することになったかを示す構成資産です。長崎地方のキリスト教伝来は 1550 年で、ザビエルが平戸で布教しました。
1587 年に秀吉は伴天 連 追放令を発します。さらに、1612
年に江戸幕府はキリスト教禁止令を発します。この地有馬では、キリシタン大名有馬氏より松倉氏に領主が変わり、領民は残虐非道なキリシタン弾圧を受け、さらに分不相応な巨城・島原城築
城に使役と重税で苦しめられます。この状況に凶作など加わり農民の不満が爆発しました。これが、1637 年 10 月に勃発した島原・天草一揆です。
この際に、天草四郎が率いる一揆軍が籠城し、1638 年 2 月に落城するまで幕府軍と戦ったのが原城跡です。一揆軍は老若
男女合わせて約 2 万数千人。幕府軍は約 12 万人。一揆軍はほぼ全員惨殺されています。この一揆がキリシタンの脅威を幕府に認識させ、1639 年にポルトガル人の追放、ポルトガル船の入港が禁止され「鎖国」が確立しました。
そして 1644 年に最後の宣教師マンショ小西 ( 母はキリシタン大名小西行長の娘、父は対馬藩主宗義智 ) が殉教し、国内に宣教師が明治時代まで存在しなかった中、自分たち自身で信仰を守り続けなければならなくなりました。こうした出来事のきっか
けが原城跡で起こったことで遺産群の 1 つとなったわけです。この時代のキリスト教史には大村に関することが多数記載されています。
1563 年に大村氏 18 代当主純忠が洗礼を受け、日本初のキリシタン大名となり、長崎港を開港します。また、1582 年に「天正遣欧使節」
が長崎から出航します。使節は伊東マンショ、

4が残っており世界遺産となっています。
マルチノは 1629 年にマカオで没してます。マカオ文化局はこの天主堂跡を発掘調査の際、日本人キリスト教徒の殉教者、イエズス会の修道僧の遺骨や宗教遺物を多く発見してます。ここで、あの時現地のガイドが言っていた日本人とマルチノが繋がりました。
長崎の大村の歴史をマカオの彼が教えてくれたのです。この天主堂を設計したスピノラは、大村の「鈴田牢」に 4 年もの間収容され、1622 年長崎で火あぶりの刑で殺されています。彼は天文学や建築学にも精通し、この牢の詳細図や書簡をヨーロッパに書き送り、その平面図は今でも様々なキリシタン関連本に転載されているそうです。さらに 1657 年に大村領内で「潜伏キリシタン」の存在が発覚する『郡崩れ』がありました。
大村藩郡村に住む百姓が長崎で、村のキリシタンについて口を滑らし、長崎奉行が大村藩に調べさせたところ、郡一帯の住民がキリシタンであると判明し、608 名を捕縛、斬首 411 名という一大キリシタン発覚事件です。大村での斬首者は 131 名でした。関連史跡は、「放虎原殉教地跡」「、妻子別れの石」
「
、胴塚」
、
「首塚」
、
「獄門所跡」などです。
さらに、1797 年大村藩と五島藩との間に百姓移住の協定が成立し、大村藩外海地域より五島列島などへ移住を開始します。
その中の 1 つ、「久賀島の集落」は『恋人よ』の曲で知られる
五輪真弓とゆかりの地です。
「五輪 ( いつわ )」という姓は久賀
島の「五輪 ( ごりん )」地区に由来しているとのことです。久賀島は彼女の父親の生まれ育った所で「旧五輪教会堂」はその信仰の中心でした。久賀島は外海地域からの開拓移民を受け入れ、
既存の集落と共存し、互助関係を築きながら、ひそかに信仰の共同体を作りました。ここも構成資産の 1 つです。

是非、ロマンの地、
長崎おおむらへ
お越しください‼
さくらクリニック〒 856-0026
長崎県大村市池田 1-50-1
TEL：0957-53-8819 FAX：0957-53-8337

地域包括ケア―地域の現状『最期まで普通の暮らしを』〜共生ケアから包括ケアを学ぶ〜― 千葉県松戸市 ―茨城県

ひぐらしのいえ代表 安 西 順 子

チワワを抱っこしているのが、私です（後列右から 4 人目）。

介護保険が始まる以前から在宅ケアに携わり、一念発起起業
して 16 年になります。看護師の仕事に就き、大学病院で最期を迎える方の悲惨な現状を見て、「畳の上で死にたい」という世間の

埼玉県

松戸市
●

東京都

千葉県
【勤務先】
山梨県
有限会社 プラン・ウエスト 代表取締役
宅老所・デイサービス『ひぐらしのいえ』
宅老所・デイサービス『となりんち』『ひぐらし訪問看護ステーション』【所在地】〒 270-0023 千葉県松戸市八ヶ崎 3-60-10
TEL：047-341-6565
FAX：047-701-5005【主な著書】『あなたが始めるデイサービス』寄稿（雲母書房）『気づいていますか 認知症ケアの落とし穴』編著（中央法規出版）『ボランティアナースが綴る ドキュメント 東日本大震災』寄稿（三省堂）『認知症ケアのターミナルケア』6 回シリーズ連載（認知症ケア最前線）『症状別 観察のポイントと医療職へのつなぎ方』おはよう 21・12 回連載（中央法規）『はいせつケア・リハ』寄稿（株式会社 gene ）他

言葉に突き動かされてきました。どうにか自宅で最期の時を穏やかに過ごす事は出来ないものかと、様々な先人方の活動に触発されての事です。
介護保険開始当初は、介護ばやりで、転職組の 2 級ヘルパー
研修は毎回大盛況でした。介護の世界に足を踏み入れた異業種参とも穏やかなお別れができました。
訪問看護ステーション開所後は、家族の介護の限界もあり、急遽お泊まりをお受けし、そのまま緩和ケア→看取りまでのお付
き合いの方も増えています。

入組は、こぞって人との温かみある関わりの仕事がしたくて…。

人材不足が叫ばれる業界内において、他国の労働力の受け入れとか、身内の看取りに関われなかった後悔から、せめて、人様のや、ロボットの導入等に光が当たっているようですが、今年は新お役に立ちたいと介護職を選んでくださった方々で輝く未来が卒者の介護福祉士と 20 代の若い新人二人を迎え入れ、初の入社式待っているかのようでした。

なるものができ、平均年齢もググッと若返ることができました。

2004 年 2 月に松戸市日暮 5 丁目で「宅老所・デイサービス

ひ ぐ ら し の い え は、

ひぐらしのいえ」にて共生ケアを開所、2005 年 11 月に現所在地

在宅医療の先生方、地に移転。2007 年 6 月に高齢者・障害者滞在型住居「ひぐらし荘」、2009 年 8 月に「地域密着型デイサービス となりんち」、2015 年「ひぐらし訪問看護ステーション」開所、現在に至ります。松戸市

域包括や多くの近隣ケ
アマネジャーの連携の元、制度に乗り切れなは、幸運にも在宅医療が盛んな街で、この地に居を構えられたこ

い方々も、このように当時から共生ケアとして HIV 感染の方、ALS で呼吸器装着し所としてやって参りまとは、ひぐらしにとって幸運な事でした。

柔軟な対応ができる場ている方の他、知的障害、高次脳障害、統合失調症、DV 被害のシェした。その反面、グレー

ルター等様々な生きづらさを抱えた方々と高齢者とが、日々一緒

ゾーンとか、アナーキーに過ごし、泣いたり笑ったりの日々が続いています。

なとか、「その日暮らし」

この間、在宅医療との連携にて、多くの高齢者の看取りに関わと 揶 揄 さ れ な が ら も、らせていただくことができました。多くの方々は在宅主治医と相地域に根差した施設を談し、片手盛りほどの内服薬を徐々に減量しました。代表的な例

目指していこうと、今としては、薬をなしにして 4 年間変わらずに普通に生きて、3.11

後も若い世代を中心にの震災後に 97 歳直前に老衰で看取ることができた、姑のフミさん。

日々努力して参りたい

この人がこの道に導いてくれたといっても過言ではありません。

と思います。

↓

若いスタッフの二人↑

他にも、レビー小体認知症で、精神科病院で抑制されていたM さん。ひぐらしにお連れして、投薬の微調整ができ、症状軽減して 3 年間普通に暮らす事ができましたし、長い方では、
ひぐらし開所以来のお付き合いのうえ、数年前にお二人の看板娘

次回は、株式会社友愛メディカルの尾崎 秀子さんにお願いします。
（安西 順子）5

理事会報告2018 年度 第 4 回理事会
日 時：2019 年 5 月 26 日（日） 9：00 〜 11：30
場 所：貸会議室プラザ八重洲北口 3F ６号室
出席理事：秋山由美子、石田一美、石田賢二、苛原 実、大石佳能子、大川延也、大澤 誠、岡崎和佳子、小倉和也、
小山 亨、多胡光宗、長 純一、中嶋（久）、畑 恒土、萩田均司、藤村淳子、三嶋泰之、吉永隆行
欠席理事：青木佳之、太田秀樹、沖倉紅児、金井秀樹、金田弘子、黒岩卓夫、桑原由次、中嶋（啓）、中嶋 肇、長縄伸幸、
西嶋公子、新田國男、福田善晴、宮坂圭一、村山善紀、森本益雄（敬称略）
全国の集い in 東京 2019 の理事会企画が決まりました。
２日目 午前（09：30−12：00） 第８会場
「多職種と市民の連携をどのように推進すべきか〜多職種連携コンピテンシーの活用〜」
座長：小倉副会長
演者：小谷康夫氏（ヘルパーステーション和翔苑 所長）
演者：瀬尾利加子氏（株式会社瀬尾医療連携事務所 代表取締役）
２日目 午後（13：30−15：30） 第８会場
ワークショップ「多職種連携のコンピテンシーについて」
多職種連携コンピテンシー研修の土台となる研修（医療生協グループでの看護師向け連携研修と「施設でできる在宅医療と看取り」研修）についての発表と今後のプログラム作成についての意見交換
演者：春田淳志氏（筑波大学附属病院 講師）
他２名

全国の集い in 東京 2019

実行委員会よりのお願い

東京大会もあと 2 か月余りとなりました。登録方法等が変わったこともあり
1. 参加登録 → https://va.apollon.nta.co.jp/tsudoi-2019-tokyo/

2. 実践交流会演題登録 → http://kinki-convention.jp/tsudoi2019.tokyo/jissen.html
3. 会員各位による 協賛名刺広告 → 今号 P8 の事務局宛にご連絡ください。

などが例年よりまだまだ少ない状況です。会員各位のご協力を切にお願い申し上げます。
登録方法等で迷われている場合はご遠慮なく p8 の事務局までお知らせください。

6

佐倉プレ大会報告

令和元年５月 25 日 14：00 〜 16：00
ウィシュトンホテル・ユーカリ（佐倉市ユーカリが丘）
東京大会大会長の三嶋大会長の地元において開催されました。
テーマは「グリーフケア」

名前の通り「亡くなられた方」ではなく「残された方」を対象としたケアで、あまり知られていない部分に「光をあてる」ことを目的としたプレ大会です。
大会長発表、基調講演に続くシンポジウム
は医療、看護、介護関係者ばかりでなく葬儀業者、僧侶、キリスト教会の方々も交えた実に多彩な（多面的な）幅広い厚みのある印象的な会となりました。
本大会でも引き続きこのテーマを掘り下げます。

基調講演 1 三浦紀夫 氏

三嶋大会長

伊藤武美 氏（生活クラブ風の村訪問看護ステーション
さくら）
海保太亮 氏（松井葬儀社）

宍戸英樹 氏（宍戸内科医院）
明石美華 氏（生活クラブ風の村ケアプランセンターさくら）
杉山浩倫 氏（末日聖徒イエス・キリスト教会）

7

NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク
第 25 回 全国の集い in 東京 2019 長崎プレ大会
すべての人に最期はくる 〜ちゃんと決めんば、自分の最期〜

会
会期：2019 年 7 月 15 日（月）開場10：00 開演10：30 終演 15：40
場：市民交流プラザ プラザおおむら
長崎県大村市本町 326 番地 1

大会長講演：ちゃんと決めんば、自分の最期
長崎プレ大会長：石田 賢二（さくらクリニック院長）
基 調 講 演 ：自利利他〜自分らしく生き・往くためには〜
講師：大下 大圓（飛騨千光寺 住職）
シンポジウム座
長：三嶋 泰之（第25回 全国の集い in 東京大会2019 大会長）
石田 一美（在宅ケアを支える診療所・市民全国
ネットワーク理事、秋櫻醫院院長）

いらはら診療所

TEL：０４７-３４７-２２３１ FAX：０４７-３４７-２５５１
http://www.home-care.ne.jp/net/

E-mail:tokyo-jimukyoku@home-care.ne.jp〒270-0021 千葉県松戸市小金原４-３-２

8

演題 ちゃんと決めんば、自分の最期
石田賢二

ところ

基 調 講 演

市民交流プラザ

演題 自 利 利 他

プラザおおむら定員

入場無料

長崎プレ大会長（さくらクリニック院長）〜自分らしく生き・往くためには〜
講 師

約130名

大 下 大 圓飛騨千光寺 住職

シンポジウム講 師 紹 介飛騨千光寺 住職

座 長

日本ホスピス・在宅ケア研究会 理事

大下大圓
１９５４年、岐阜県生まれ、高野山大学卒業後、飛騨を拠点にいのちの研修や臨床スピリチュアルケアとネット
ワーク活動の普及に努めている。京都大学大学院や名古屋大学医学部などで「生死学、スピリチュアルケア、臨床宗教学」などの教鞭をとられている。
多くの生と死に関わる住職としての経験を活かし、全国の講演会や研修会で健康生成として瞑想療法の普及に努めている。

三 嶋 泰 之 （第 25 回 全国の集い in 東京大会 2019 大会長）
石 田 一 美 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク理事（秋櫻醫院院長）

シンポジスト大 下 大 圓（飛騨千光寺 住職）
城 代 文 香（大村市長寿介護課 地域包括支援センター）
山 下 直 宏（大村市医師会 副会長）
和 泉 泰 衛（長崎医療センター 総合診療科医長）
柿 田 京 子（うぐいすの丘 副施設長）
在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク理事））
藤 村 淳 子（在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク理事

入場は無料ですが事前申し込みが必要です。
詳しくは裏面をご覧ください。

主催/特定非営利活動法人 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク
共催/大村市 後援/大村市教育委員会 大村市社会福祉協議会 大村市老人クラブ連合会

活動予定

15

25

長崎プレ大会

医療法人社団 実幸会

開場 10：00
開演 10：30
終演 15：40

２０１９年７月 日
場所 大村市

特定非営利活動法人(NPO) 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク

７月15日（月）長崎プレ大会長講演

第５回理事会

2019年7月10日発行（第046号）と き

令和元年

２０１９年８月 日
場所 東京

入場は無料ですが事前申し込みが必要です。
下記ＵＲＬから、「長崎プレ大会 事前申込書」
をダウンロードして下さい
http://sasaeru-net.org/convention/
dl/190612̲nagasaki-pre.pdf〜ちゃんと決めんば、
自分の最期〜

全国の集い 東京大会

お申込み方法すべての人に最期はくる

２０１９年９月 日・ 日
場所 東京

シンポジスト• 大下 大圓（飛騨千光寺 住職）• 城代 文香（大村市長寿介護課
地域包括支援センター）• 山下 直宏（大村市医師会 副会長）
• 和泉 泰衛（長崎医療センター 総合診療科医長）• 柿田 京子（うぐいすの丘 副施設長）• 藤村 淳子（在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク理事）

第 25 回 全国の集い in 東京 2019 長崎プレ大会

15

16

徐々に蒸し暑くなってきました。
夏本番という感じです。
全国大会まで、後 2 ヶ月ちょっとです。
この時期は、ちょっとした事で体調も崩れがちになります。
皆様もどうか御自愛ください（犬童）

実践交流会①

9 月 23 日

第 2 会場

14：00 〜 17：30

ごあいさつ

在宅生活の継続理事座長：小倉大阪座長：山寺

和也（はちのへファミリークリニック）
慎一（医療法人菜の花会 菜の花診療所）

このページは、昨年度大阪大会の抄録集から転載しています。
所属

演題名

01

志村

緑

医療法人社団佐倉の風
さくら風の村訪問診療所

独居の在宅療養生活

02

赤嶺

麻衣

医療法人優心会
ク病棟

在宅ケアにおける有床診療所の役割

03

菊元

順子

特定医療法人フェニックス

ハートクリニッ

有床診療所に対する同時改訂の新たなメッセージ〜繰り返す複雑な高齢者のケアサイクルを見据えた〜

池

裕子

06

新垣

卓哉

社会福祉法人 慶生会
伝えたい！生の声！
慶生会訪問看護ステーション 住道～在宅サービス利用者の想いと自立支援の形～
出張所

07

斉藤

里美

八戸市医師会訪問看護ステーショ 脳死状態にある重症障がい児への訪問看護～想いに寄り添うことから見えてきたもの～
ン

08

本田

佐和子

秀峰会
ター

09

田中

真弓

特定医療法人フェニックス

10

高原

喜子

菜の花ケアプランセンター

お兄ちゃんやったら、何とかしてくれる ...... ?

11

山下

英明

みぞべ元気塾「今日の授業おもしろかったですよ」～高齢者の塾で科学の授業～

12

細野

志信

医療法人啓友会
ホームゆ～らり

13

山口

幸人

社会福祉法人同伸会 瑞光園ホーム「在宅」希望に寄り涼う
ヘルパ一ステーション

14

和田

公香

訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン ハ ー ト フ 転倒を繰り返すパーキンソン病利用者の「住み慣れた
リーやすらぎ家で生活したい」という思いを支える訪問看護の役割

豊穣の大地介護保険セン ＡＬＳ患者支援を通して学んだケアマネジャーの役割～寄り添うことで得た信頼関係～
ワンストップ総合相談センターの機能を高める～真の課題を発見、継続的支援を行うために～

小規模多機能37

在宅生活の継続に向けて

共催・協賛

05

社会福祉法人秦ダイヤライフ福祉 歩行訓練・立位保持を取入れながらＡＤＬ向上を目指会す
有料老人ホーム千金の一日～特定有料老人ホーム（在宅）での暮らしの継続～

04

２日目

嶋田 昌弘

在宅復帰に向けたリハビリの一考察
医療法人啓友会 介護老人保健施設～在宅復婦に向けた課題とご利用者の気持ちに着目し
洛西けいゆうの里リハビリ部
て～

実践交流会

発表者

１日目

番号

実践交流会②

9 月 23 日

第 3 会場

14：00 〜 17：30

人材育成・教育理事座長：桑原
大阪座長：野瀬由次
博子（社会福祉法人あさか会）

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番号

発表者

所属
メディカルコート八戸西病院
リハビリテーション部

01

階上

弘樹

02

近藤

眞理子 滝の水

03

池畠

公一

演題名
退院後の生活状況の調査により見えてきた
課題 ～移動と排泄関連動作に着目して～憩いの学校ベテラン PT から学ぶこと

社会福祉法人秦ダイヤライフ福祉会
得意を活かした全員参加の人材育成への取り組み
ユニット型特別養護老人ホーム
絆の広場
負担の少ない介護の実践にて働きやすい職場環境を目
指して ～介護ロボット・福祉用具を使いこなせる人
材の育成～

04

新

智哉

老人保健施設05

下野達郎

特定非営利活動法人ゆうらいふ
ゆうらいふヘルパーステーション

06三木

社会福祉法人秦ダイヤライフ福祉 「私にも出来た！」が自信となり成長につながる
真由美 会～外出支援・非薬物療法・自立支援への取り組みを通グループホームあざみの家
して～

ラポール吉井42

ゆうらいふの理念を実践するための全体研修～グループワーク方式で全員参加をめざす～

実践交流会③

9 月 23 日

第 4 会場

14：00 〜 17：30

理事座長：萩田
大阪座長：道明

均司（つばめファーマシー）
雅代（一般社団法人大阪府薬剤師会

ごあいさつ

薬と生活
副会長）

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発表者

所属

演題名

根本

昌幸

株式会社アインファーマシーズ
ICT を活用した保険薬剤師と多職種との連携事例
アイン薬局 八戸店

02

森谷

貴史

友愛薬局小金原店

当薬局における錠剤粉砕調剤の実例

03

寺本

理智

アイ薬局

訪問薬剤はどのように必要なのか～私にはおばあちゃんがたくさんいます！～

実践交流会

01

１日目

番号

２日目
共催・協賛

45

実践交流会④

9 月 23 日

第 5 会場

14：00 〜 17：30

理事座長：福田大阪座長：山田

ごあいさつ

訪問サービス＆通所サービス
善晴（医療法人大和会 福田心臓消化器内科）
登喜子（特定非営利活動法人 ゆうらいふ）

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発表者

所属

演題名
通所リハビリ 通所リハビリ利用者様の介護度の変化と当施設の取り
組み

内田

静香

あいち診療会野並
テーション

02

松井

友子

医療法人宮城会 通所リハビリ平成２７年度介護報酬から今日までの取り組み
テーション けやき倶楽部

03

渡久山

忍

04

斜熊

恵亮

社会福祉法人秦ダイヤライフ福祉
周辺症状が落ち着き、デイサービスを継続して利用し会
たい
デイサービスセンター風の大地
通所介護における自立支援

リハビリサポートゆうらいふ～「思い」をくみ取り、生かす介護～
卓球療法の取り組みと行動変容の成果

吉国親吾

特定医療法人フェニックス

06

橋爪

明美

医療法人あいち診療会

07

渕上

操

ゆうらいふナ一スステー ション

08

鈴木

瑠美

医療法人あいち診療会
問看護ステーション

09

蓮尾

ゆかり

医療法人社団都会 ホームヘルプ
老々介護を支える援助とは
ステーションひまわり

和美

る～

憩いの庄

在宅生活者を支えるための看護小規模多機能型居宅介
護事業所の役割

心不全の自己管理を支える訪問看護の役割のなみ訪 訪問 ST の介入により家族・他職種の食への意識が変わりチームとして食支援が可能となった症例「ゴミ屋敷からの脱出・・・お金は何処に？」～家族と一緒に暮らすことを支えるために・・その後

菜の花ヘルパーステーション

～

47

共催・協賛

山下

～卓球療法を展開し地域、利用者様の活動範囲を拡げ

２日目

05

10

実践交流会

01

１日目

番号

実践交流会⑤

9 月 23 日

第 6 会場

14：00 〜 17：30

理事座長：村山大阪座長：笹山善紀（医療法人村山内科）
志帆子（訪問看護ステーション

ハートフリーやすらぎ）

ごあいさつ

地域で支える認知症ケア

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発表者

所属

演題名

大平

房子

医療法人社団萌気会 萌気園通所
アノナチュラルリハビリセンター浦佐

02

佐藤

佳範

萌気園浦佐有料老人ホーム『ハイ 充実した日々を編む
マート・ハイム島田』～手作業を通しての関わり～

03

上門

美苑

医療法人社団都会 グループホー
ほっこりできるふれあい ～私達のできる事～
ム一乗寺ほっこり庵

04

西村

徹

介護支援センターみやぎⅡ～天然事務員の超天然事件簿～

認知症の高齢者やご家族が、安心して暮らせる地域作りの一環として古賀由起子

小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 その人がその人らしく・・・!(^^)!
悠久の里～地域と共に独居・認知症高齢者を支える～

06

川部

伊佐夫

医療法人社団萌気会
老人ホームすみれ草

07

埴岡

加代子

医療法人啓友会 グループホーム お母さん！笑顔でおってな！「続・ふみふみカルタ」
めぐみ めぐみ 2～出逢いの瞬間を大切に積み重ねたい～

08

広田

創

医療法人社団実幸会
療所

萌気園有料

懐かしい紙芝居で認知症ケア」

２日目

05

実践交流会

01

１日目

番号

いらはら診 グループホームの介護計画に理学療法士が参画した経
験

共催・協賛

51

実践交流会⑥

9 月 23 日

第 7 会場

14：00 〜 17：30

口腔ケアと栄養管理理事座長：大川大阪座長：渡邉延也（大川歯科医院）
充春（わたなべ往診歯科）

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番号

発表者

所属

演題名
噛んで食べるということが QOL の改善につながった

01

鈴木

邦治

鈴木歯科

02

藤原

修志

藤原歯科医院会

１症例
全国訪問歯科研究特定非営利活動法人ゆうらいふ
03

江川

萌美

小規模多機能型居宅介護事業所花
梨

04

大谷

学

医療法人

05

坂本

賢一

医療法人みどりグループ
リセンター大村

口腔機能と食形態のミスマッチを改善した 1 例
人生の最終段階における口から自力で食べられる喜びと大切さ
施設での義歯治療により、食形態改善と笑顔を取り戻

大谷歯科

す

リハビ 誤嚥を予防した経口摂取の維持で全身状態が改善した
一例〇渡邉 充春座長特別講演 「摂食嚥下障がい患者さんとみんなの居酒屋を開設して」〇加藤 武彦先生特別講演 「認知症患者さんに喜んでもらえる義歯治療」

54

実践交流会⑦

9 月 23 日

第 8 会場

14：00 〜 17：30

理事座長：金田大阪座長：草野

ごあいさつ

これからの地域包括ケア弘子（森本外科・脳神経外科医院）
孝文（医療法人アエバ会 アエバ外科病院）

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01

発表者

所属

演題名

１日目

番号

社会福祉法人淳涌界 特別養護老 特養における終末期ケアの考え方について人ホーム おふくろの家～実例をとおして～

智弘

02

小林

「ほとんど在宅、ときどき施設」を支える看護師
特定医療法人フェニックス
あいこ 老人保健施設リハトピア・フェニッ ～老人保健施設看護師は生活を支える影のマルチプ
クス
レーヤー～

03

長﨑

菜穗子

04

輪賀

仁美

医療法人あいち診療会

地域で療養者を支える訪問看護ステーションの役割のなみ訪問看護ステーション
医療法人菜の花会

菜の花訪問看

護ステーション

ＳＴＯＰ！ひきこもり、ひとりっきり、寝たきり～アルコール依存症の独居高齢者に訪問看護師が働きかけたこと～山田

美穂

各 務 原 市 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 「新現役世代」に期待する
フェニックス・かかみ野～定年後世代男組が地域で躍動する～

06

山崎

愛子

NPO 法人囲む会ヘリオフレンド

一般高齢者に対して交流のツールとして健康カルタを

07

小石

真子

ふみふみカルタ研究会

08

今村

達弥

ささえ愛よろずクリニック

09

飯島

惠子

10

今村

太泉

11

中島

麻衣子 伊勢崎市地域包括支援センター東

13

徳田

伊藤

英弘

情世

取り入れた研究 ～団地に住む高齢者の介護予防に関わるリーダーの支援～

多機能型精神科診療所をベースとした地域包括ケアの試み

ゆいの里、ソーシャルケアワーカー これからの地域包括ケア、地域共生社会へ
集団しもつかれいど

入口は地域から客体から主体へ 主役は市民！

医療法人坂梨ハート会 坂梨ハート 「私の体力が続く限り、在宅で介護をしていきたい」～過疎地での医療・介護サービス利用の現状～

クリニック

ファミリークリニックネリヤ
医療法人社団静実会

地域ネットワークづくりにおける「個人情報の壁」
奄美大島の医療資源の乏しい村で「自分らしい暮らし
を人生の最後まで続ける」ための新たな取り組みへの
支援

ないとうク

リニック

57

広がれ、訪問栄蓑食事指導！

共催・協賛

12

在宅高齢者の居場所作りと日常生活援助

２日目

05

医療法人ネリヤ

実践交流会

西村

実践交流会⑧

9 月 23 日

第 9 会場

14：00 〜 17：30

新しい試み
理事座長：吉永
大阪座長：長田隆行（トーヨー・プリント社）
栄一（長田医院）

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番号

発表者

所属

演題名
居宅介護支援課におけるリスクマネジメントヘの取り

01

常見

美子

ケアプランセンタ ーおおいど

常見組み (SHELL 分析手法を用いて）パート 2★フォロ 一アップ対象
グループホーム内で大腿骨転子部骨折後保存療法を行

02

濱田

颯太

03

田中

医療法人啓友会 介護老人保健施
いずみ 設洛西けいゆうの里通所リハビリ 電子太鼓とチェアヨガ
テーション

04

松木

裕子

05

横田

康弘

06

雑賀

寛政

医療法人ハートフリーやすらぎ

07

細谷

喜久美

医療法人あづま会グループホーム
グループホームヘのご家族の関わり
おおいど

08

佐々木

穣史

医療法人社団実幸会
療所

09

文野

勝利

社会福祉法人慶生会

10

恩田

昌恵

生活介護サービス株式会社
ループホームさくら草

11

小林

あゆみ

12

内村

奈末

医療法人宮城会

宮城医院

い感じたこと特別獲護老人ホームあざみの里

ICT 活用しての特養看護師業務改善

医療法人大和会

かかりつけ医療機関としての取り組みについて

福田心臓．消化器内科

社会福祉法人桐鈴会

住吉診療所からの市民講座の取り組みを通じて～参加型講座の実践から得たもの～

いらはら診

松戸市在宅医療・介護連携支援センターの紹介
リハビリテーションネットワークから地域を元気に！

グ ～転職で３０歳を過ぎてからの介護の世界～～私にとっての新しい試み～

工房とんと

ん
ホームヘルプステーションであい

62

自己研究して判明したこと
純真なこどもたち

実践交流会⑨9 月 23 日

第 10 会場

14：00 〜 17：30

緩和ケアと看取り
理事座長：三嶋大阪座長：西村泰之（さくら風の村訪問診療所）
和美（菜の花訪問看護ステーション）

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番号

発表者

01

清水

節子

02

茂木

香苗

03

横田

雄士

04

斎藤

忠雄

所属

演題名

在宅・緩和ケアクリニッ 筋委縮性側索硬化症患者のその人らしい最期を支えるために ～アドバンスケアプランニングの重要性～

清水医院
ク

訪問看護リハビリステー その連携に “ 愛 ” はありますか？

秀峰会～訪問看護師だからこそできること～

ション豊穣の大地

訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン ハ ー ト フ ターミナル期の独居の高齢者が抱くトータルペインから訪問看護師の役割を考える

リーやすらぎ斎藤内科クリニック「あっかんべ」でありがとう～看護小規模多機能サー
看護小規模多機能ケアステーショ
ビスと看取りンるぴなす
ないとうクリニック複合サービス

05

武田

幸弘

センター

看護小規模多機能型居 看多機が地域の看取りを変えることができるか宅介護かがやき06

小川

越史

鶴ヶ島在宅医療診療所

有床診療所の訪問診療の有用性について

07

繁野

誠

みつよし優心舘

サ高住での看取り ～医療法人運営ゆえの宿命～

08

西園

満

09

小川

明子

10

深田

知洋江 ゆうらいふ居宅介護支援事業所

11

米田

泰弘

フラワーホームホームヘルプサー 「ここがよか」と言われた方の看取りについて
ビス
グループホーム～本人の思いに沿った高齢者住宅での支援～
寄り添うケア

桐の花～看取りの実践を通して感じたこと～

人生の最期を決める「意志決定支援」～ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰとしての関わりを振り返って～

居宅介護支援事業所ハートフリー

66

利用者が望む余生を最期まで自然に支える介護支援専
門員としての役割について