令和 ２ 年 3 月 25 日発行

平成 14 年 7 月 19 日（第三種郵便物認可）

地域母子保健福祉情報紙 No. 269

公益社団法人 母子保健推進会議
定款第１章第３条

親子保健
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公 益 社 団 法 人 母 子 保 健 推 進 会 議 で は、
2019年度子ども・子育て支援推進調査研究

関係諸団体と連携協力して母子保健の重要性を啓発し母性の健康を守り

たかめ

心身ともに健全な児童の出生と育成に寄与してまいりますん

子どもを虐待から守るために

地域の最前線で活躍する講師は各立場から提言

目的（抜粋）

国及び地方自治体

自治体と法医学との連携でできることついて』（平成31年

としては児童相談所、中核市の要対協、大学

３月19日・児童虐待

医学部の法医学教室、歯科法医学教室に対し防止対策に関する関て行っている。全国215か所の児童相談所（以係 閣 僚 会 議 ） で は、下、児相）に対する調査では、148か所から「 小 児 科 医、 精 神 科

回答があり（回答率68.8%）、71（48.8%）

医、法医学者など事か所の児相で法医学と連携をとっていた。連

実に即した専門性を携している71か所に対する質問では（抜粋）

有する医療関係者と①連携内容/個別ケース対応（MA）の連携体制の強化を

直接傷の診察 ：26件（36.6%）、写真等か図る」とされている。今般の調査研究事業は、ら傷の診察：54件（76.1%）、ケース記録から：これらに基づき実施したものである。

13件（18.3%） ＊MA=複数回答

事業「児童虐待対応における法医学との連携

また、同関係閣僚会議では、児童虐待の発強化に関する研究」の一環として３月２日

生予防・早期発見のため、産婦健診や産後ケ臨床医と法医学者が解釈を検討：２（2.8%）、（月）、日本歯科大学生命歯学部の九段ホール

ア事業の拡充、乳幼児健診未受診者等の把握

所内で検討会議を行う ：59件（83.1%）、担（東京都千代田区）を会場に、研修会「子どおよび支援など、母子保健分野との連携強化

当者が支援に反映：９件（12.7%）

もを虐待から守るために〜自治体と法医学との必要性についても触れられている。

③H30に法医と連携している児相で「一時の連携でできること〜」を開催した。
令和元年６月に改正された児童福祉法で②相談結果の反映方法（SA）＊SA=単回答

保護を考慮も踏み出せなかった理由」（MA）

児相と法医の連携でできること

外 傷 が 事 故 か 虐 待 か 判 断 困 難 ：25

研修会では、まず本会議佐藤拓代会長が、（37.9%）、外傷状況不明 ：18件（27.3%）、

務化が求められ（施行は令和４年４月１日）、

今般実施した調査の結果を中心に趣旨説明を十分な証拠が残っていない：13件（19.7%）、

先立つ『児童虐待防止対策の抜本的強化に行った。本調査研究では、調査票による調査

虐待者が不明：５件（7.6%）、保護者のクレー

今月のページ

は、児童相談所への医師、保健師の配置の義

ム等 ： ２件（3.0%）、子どもが拒否 ：56件

子どもを虐待から守るために
自治体と法医学との連携でできること………………………… 1 〜 5（84.8%）、医療が必要も適切な医療機関がな

ＤＶと虐待の関係、面前ＤＶが子どもに与える影響を考える……… 5

い６件（9.1%）

紙上セミナー：8020の里づくり 「口臭は身体の注意信号？」… 6 〜 7④H30に法医と連携している児相で「連携「子育ち親育て応援事業」のご案内／
母子健康手帳と一緒に妊婦さんに手渡していただきたい冊子です！／編集帖 … 8により可能になったこと」（MA）
虐待か否か判断ができ一時保護につながっ1

親

令和 ２ 年 3 月 25 日

た19件 ：（26.8%）、虐待が疑われる養育者に客観的に説明し認めた ：45件

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（63.4%）、裁判で判決に反映された ：子保Ṛஸ䞉⏕࿨䛾༴㝤㻔᭱㔜ᗘ⹢ᚅ㻕

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27件（38.0%）、職員の資質向上に寄与：

医と連携しない理由」（MA）（第三種郵便物認可）䛝䜗䛖䛰䛔䜈䛾㣴⫱ᨭ᥼䚸ศ㞳ಖㆤᚋ䛾ぶᏊ䜈䛾ᨭ᥼ぶᏊ䛾෌⤫ྜ䛾ぢᴟ䜑䛸ᨭ᥼ಖㆤ⪅䛾ᢪ䛘䜛ၥ㢟䜢ᨵၿ䛩䜛ᨭ᥼Ꮚ䛹䜒䛾᝟⥴⾜ືၥ㢟䜈䛾ᨭ᥼䛝䜗䛖䛰䛔䛾㣴⫱ᨭ᥼㣴⫱᪉ἲ䛾ᨵၿ➼䛻䜘䜛⫱ඣ㈇ᢸ㍍ῶ
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37件（52.1%）⑤連携のない70か所に対する質問「法

健

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（51.4%）、具体的にできることが不明：

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10件（14.3%）、 窓 口 等 不 明 ：20件
（28.6%）、地域の医師との連携で対応

虐待の重症度等と対応内容及び児童相談所と市区町村の役割
厚生労働省「子ども虐待対応の手引」より

可能 ：14件（20.0%）、予算なし ： ８
件11.4%、ケースなし：19件（27.1%）

・保護者の成育歴を聞くどもの観察。把握されていなかったケガはな

・子どもの声を聞く

いか、いつもと振る舞いが違わないか、痛がっ

現況調査では、対象83か所に対して43か所

・家庭訪問を躊躇せず、目視を徹底するたりしていないか等。外傷の種類を判断し、（53.1%）から回答があった。①児童虐待に・現認とは心身や生活を確認すること生じた原因（どういうことがあって受傷した

特化した診察またはコンサルテーションでき・養育状況など家族全体をアセスメントするのか）を推定する。次に、親などの説明するる窓口あり９か所（20.9%）、②児童虐待疑・父親への関りを後回しにしない受傷原因を聞き、その説明からどのようなキい事例の法医解剖（直近３年間）あり ：27か・アセスメントシートを活用し記録に残す

ズアザが生じるか想定する。児や保護者の身所（62.8%）、児童虐待に関する解剖を除く対・関係機関との情報共有に努めるなり、振る舞い、リスクファクター等、親な

応（直近３年間）32か所（74.4%）

・組織全体で対応する

どの説明と合致するか、合理性があるか等か

全国の大学医学部の法医学教室に対する歯科法医学教室29か所に対する調査では、

加えて、アセスメントできないことをリス

12か所（41.4%）から回答。児童虐待に特クとすること、養育困難を虐待に切り替える化した診察またはコンサルテーションでき

タイミングを逃さないことも重要である。

るのは４か所（33.3%）、児童虐待疑い事例の歯科法医解剖（直近３年間）：あり２か所（16.7%）、虐待に関する解剖以外の活動：あり３か所（25.0%）であった。児童相談所とら、事故の可能性が高いか、虐待の可能性が高いか等判断する。
法医学と連携する場合は、自治体（児相）と法医学（大学）が契約を結んでおくことが講演Ⅱ 法医学が児童虐待に対してできること〜生体検証で早期対応へ
日本大学医学部社会医学系法医学講座望ましい。またケースはできるだけ早く相談（キズアザは当日のうちに）、すぐに診察ができない場合は写真を残す。医療施設からの通法医学・歯科法医学との連携は、地域による

准教授 内ケ崎西作

告、受診している場合は、診療情報提供書や差もあるが、気軽に連携できるシステムの構

病気の診断・治療を行う臨床医学と異なり、レントゲン・CT・検査データ等を用意する。

築、窓口やそれぞれができること等の情報提法医学は、基本的に治療はしない。行うのはできるだけ写真も撮影しておいてもらう。

供も重要である。

「リスク管理」、死因の判断や外傷の所見から法医学と連携すれば何でも解決する訳ではの受傷機転（ケガの理由）の判断が専門。

ない。自分たちの調査力も試されている。足講演Ⅰ 子ども虐待による虐待の中で法医学が扱うのは身体的虐待でりないところや問題点を指摘されたら、所内死亡事例の検証報告からあり、その痕跡であるキズあざ・骨折・熱傷・等で共有し、次に生かす努力をすることが重あきやま子どもクリニック院長 秋山千枝子

頭部損傷・臓器損傷・窒息・その他（MSBP、要である。

死亡事例の検証は再発防止策を検討するた

刺青、薬物、るいそう他）から判断する。

めに行う。虐待が疑われる家族に対しては
2

キズアザから虐待を疑う際のポイントは子

講演では創傷の種類、見方についても、具体例を示し時間を割いた。

（第三種郵便物認可）

講演Ⅲ 歯科法医学からの児童虐待へのアプローチ

親

子

保

健

④虐待者・問題養育者への支援（子育て支援、

令和 ２ 年 3 月 25 日

在、県内の全児相および千葉大学医学部附属

健診等での知識の提供）

病院含む11の総合病院が参画している。平

特に④については、依存的健康観を持つ養成27年度からは「児童虐待防止医療ネット教授 都築民幸・准教授 岩原香織

育者を見つけ支援、児の成育状況を見極めア

ワーク事業」も兼ねるようになり、財政的な

日 本 歯 科 大 学 で2010（H22） 年 １ 月 〜

ドバイス、不適切な成育環境を見つけ改善策

後ろ盾ができ、さらには、千葉大学法医学教を考える等、力を入れている。

室が加わり、法医学、臨床医、児相が連携で日本歯科大学生命歯学部歯科法医学講座

2018（H30）年４月に受託した児童虐待の件数は30件（男児20件、女児10件）、依頼

歯科医師の中には、乳幼児健診や学校歯科

きるようになった。法医学と連携する臨床医

元（重複あり）では、児相が23件、大学法検診を担当しているから虐待対応をしているは、小児科だけでなく、放射線科、歯科、薬医学講座６件、警察・検察７件であった。

という人も多いが、「やった」ではなく「で学など多科が参画し、年３〜４回の研修や小このうち、歯科的症候のみの場合では（全

きた」になる関りをしていただけたらと考え

児死亡時の対応に関するガイドライン作成、

身的症候と重複しているもの除く）、身体的る。歯科は、口腔内から虐待の疑いを見つけ

自治体の母子保健、児童福祉主管課、司法等

虐待が４件、ネグレクトが３件であったが、ることができる。その後ハイリスク→死亡に連携等拡充を図っている。

実際には、持ち込まれる資料が不十分で追加至らないよう断ち切ることが役割と考える。

パネルディスカッション

検査を依頼したり、評価できないケースもあり、関係者の理解、周知が課題の一つ。

講演Ⅳ 虐待から子どもを守るために

自治体と法医学の連携により子どもの歯科が虐待に関わるというと、むし歯が多〜小児科医と自治体、法医学の命を守るために〜各立場からの提言〜

いなどネグレクトの発見と考える方が多い

連携強化で目指すこと〜

最後にパネルディスカッションとして、佐が、最近では、口腔内の挫傷や裂創、正当な国保旭中央病院小児科部長 仙田昌義

藤拓代会長を座長に、講演した内ケ崎西作先

説明のない歯冠歯折等々、身体的虐待の疑い

小児科の臨床の中で、死因究明の重要性や生、都築民幸先生、岩原香織先生、仙田昌義

についても、わかるようになってきている。

虐待のケース対応に主治医によって差がある

先生に加え、児童相談所の立場から、千葉県歯科医師にできる虐待・マルトリートメン

ことに気づく。そこで、虐待対応を行う院内市川児童相談所渡邉直所長、神奈川県中央児トへの対応としては、

虐待対策チーム「FAST＝家族支援チーム」

童相談所虐待対策支援課佐藤和宏課長が、各①被虐待者への支援（歯科医療の提供等）と死因究明のための「CCDR＝千葉県子ども立場から提言を行った。

②児相へ通報・支援（身体的虐待・ネグレクの死因究明等の推進に関する研究会」を立ち

トの歯科法医学的評価、知識の提供等）

上げた。さらに、院内虐待対策チームはケー

子ども中心の視点で安全な環境を③多職種との連携（要対協への参加、医学的ス対応や相談をする場がなくて困っていたこ【渡邉所長】児相では、子どものあらゆる相検査の依頼・紹介、学校との連携、自治体とから、県内の総合病院と児相が加わり、「千談に対応している。2000年に児童虐待防止

保健師・歯科衛生士との連携）

葉県児童虐待対策研究会」を立ち上げた。現法が制定されて以降は、相談だけでなく職権3

令和 ２ 年 3 月 25 日

で介入して支援を行うようになった。
地域に住む子どもの安全に共同責任がある

親

子

保

健

（第三種郵便物認可）示していただけると、連携がより進むのではないか。

市町村と児相の職員は、子どもの安全に重大な問題があると認識した場合は、当事者から医療は緊急支援、

ニーズがなくても、声をかけ関係性をつくり、児相は介入的支援

オープンにして、今後子どもが同じ目に合わ【都築先生】介入して支援すないようにするために、また親権者がどうしるという話があったが、児相たら繰り返さないで済むのかという仕組みをはとにかく支援をする、支援「見える化」していく、 安全プラン を立てするために介入する。それを広く周知するこ解剖等も多くマンパワー不足。熱心な法医学ることに責務がある。

とで、医療機関からの通告も増えるのではな

者が他県の対応も行っているが、児相や地域親の意図（しつけのつもり等）ではなく、いか。医療機関は治療する場なので、養育者の医療機関等多機関、多職種がネットワーク

子どもに対して行った行為や言葉を、子どもを悪者にしてしまうと、子どもを連れて来なをつくり連携して対応していくことが望ましがどう捉えているかに視点を置いて介入してくなってしまうのではと考え、通告を躊躇す

いことを考えると、１都道府県に少なくともいくことが大切。だれが加害者かではなく、ることもあると聞く。医療機関ができるのは、

１大学は、虐待に対応する大学があるとよい

その事実を繰り返さないにはどうすればいい治療という緊急支援まで、その先の地域でののではと考える。

かに焦点をおく。対話により家族と関係性を継続的な支援は児相にお願いする。児相の役

構築し、家族が主体となって子どもの安全な割を正しく周知することで、子どもを救うこ

生活環境が反映される口腔内環境をつくっていく。つくっていくのは家族、とが広がっていくのはないか。

【岩原先生】口腔内の状態には生活環境が反調査結果の解析や研修会の内容について検討する講師陣映される。事故か虐待か、マルトリートメン

私たち支援者は、注意喚起だけでなく、うまくできているところを言葉にするなど明確に

１県１大学は虐待対応ができればトかさえもわからない場合も多い。関係者にし、家族のモチベーションをあげていく。

【内ケ崎先生】法医学は、専門的な知識、視点

は、口腔内を診ると生活全般が見える点から

法医学と児相が連携することの意義から診察し意見書を書く等はするが、オールも歯科を使っていただければ、それにより子どういう状況で子どもに危害があったか、マイティではない。子どもを救うために多くどもを１人でも多く救うことができ、また養明確化し俯瞰できるのが、法医学との連携での専門職が連携することが重要で、その中の育者も救うことができるのではと考える。

ある。法医学との連携は、児相で対応するケー一つとして役割は果たせるので、ぜひ使ってスの１％に満たないが、重篤なケースが多い

いただきたい。また、これまで多くの子ども

全国に連携が広がっていけばため、連携して明確化する意味は大きい。

たちを診てきて感じるのは、虐待という言葉【仙田先生】児童虐待の対応を年間100件程

法医学との連携は、法医学の視点からのキが適切かどうか。虐待か否か、わからないこ

度診ているが、千葉県のように法医と地域のズアザの見方、写真の撮り方など、職員の資とも多い。ただ、子どもがケガをしている、

医療機関、児相、市町村のネットワークがで質の向上になる。また、法医学に依頼する仕

安全な環境にないということは事実なので、き、日常的に連携が取れているのはかなり稀組みが明確になると、相談しやすくなり、有虐待というより、「マルトリートメント」をわ有な例ではないか。それでも警察・検察とは意義なアセスメントにつなげていくことがでかりやすく表現した方がよいのではと考える。

今一つ。全国各地に、やる気のある人たちかきるのではないか。法医学と連携しないのは、

もう１点、現在全国の都道府県に医学部のら少しずつ連携していけば、それが、子どもある大学があり（全国に83大学）、医学部にを救うことにつながっていくのではないか。

もったいない。
連携を進めるには、窓口の明確化も必要。

は1大学を除き法医学講座があるが、すべて子どもの視点 からの対応を共通認識としの法医学講座が虐待について理解があり協力て、予防的な観点で親権者や周囲の大人がど的かというと、残念ながらそうではない。法のように子どもに接していけばよいかなども

医学は、医師の数が少なく、また死因究明の4できているところを明確にして安全プラン【渡邉所長】「子ども虐待」という言葉を、私

親（第三種郵便物認可）

子

保

健

令和 ２ 年 3 月 25 日

たちは、「子どもの安全安心の問題」と捉え

連携先を理解することも重要から連携の実績もないと回答したところは、ている。子どもの安全安心が阻害されること【佐藤課長】機関連携が重要なことはもちろん

地域性の問題もあると考えられ、他県の連携があったら、知ったら、私たちはそこに介入だが、連携の相手の機関は何ができて何が苦の実際や、法医が何ができるか等の情報を発し、支援していく。子どもが怖い想い、つら

手なのかなど、しっかり理解しておくことも信していくことも重要と考えられる。

い思いをしている、何があれば、そのような大事ではないか。当然その中心には子どもと虐待予防は妊娠期から始まる。虐待は、パー

想いをさせずにすんだのか。家族の できて家族がいて、それを、相手方を知って互いにトナーとの関係、実母との関係、地域での孤いるところ を明確に提示しながら「安全プできること、得意なことを出し合ってネット

立などいろいろなことが相まって起こるもの

ラン」を一緒に考えていく。いけないことをワークで支援していく。神奈川県でも、次年なので、残念ながら、虐待が全くない地域は指摘し指導することも大切だが、そればかり度から歯科医師会と連携した取組が始まるのないのではと察する。そのような地域でも、では養育者に理解してもらいにくい。家族がで、連携、経験を少しずつ蓄積していきたい。

関係機関が連携することにより、今まで見え一生懸命になれる環境をつくる。

ていなかった子どもや親の状況が見えてき

虐待予防は妊娠期からて、それにより、支援を要する状況をより明地域でそれぞれの専門性を生かした介入的な【佐藤座長】今回の調査で、相談件数の多い

確にし、親等本人が納得する支援を全国どこ支援をして、連携して子どもと家族を救って児相は法医との連携も多いことがわかった。

でもしていく。今回の調査研究が、その仕組

いく、ということなのだと考える。

身近に法医学者がいない、虐待の事例がない

みをつくる第一歩になれば幸いである。

一つの機関でできることには限界がある。

ＤＶと虐待の関係、面前ＤＶが子どもに与える影響を考える者等弱い者へ起こる暴力や虐待を言う。

１つでも受けてことがある女性は約３人に１

その中で「配偶者に対する暴力」では、

人（31.3%）であった。さらに、女性が被害者になる割合は８〜９割。
DVには、身体的暴力、精神的暴力、性的暴力があるが、基本的特徴は支配欲、権力的な関係性が基盤になり、相手をコント

・被害を受けた女性の７人に１人（15%）は、命の危険を感じた経験があり、
・毎年約100人の女性が、配偶者（夫）からの暴力により、命を落としている。

ロールする手段として暴力を使う。暴力を全国集会のディスカッションで質問に応える片岡先生（中央）

正当化し（お前が〇〇しなければ俺はこんDVと虐待、面前DVの子どもへの影響は

平成29年度に児童相談所が対応した虐待なことはしない）心理的にコントロール、長期

児童虐待防止法における児童虐待の定義に種類別割合では「面前暴力」がもっとも多く、化・慢性化し暴力は悪化する。配偶者からの暴「…児童が同居する家庭における配偶者に対す

32.5%を占める。令和元年度健やか親子21全力事案の相談件数は平成29年の統計で72,455件

る暴力…」という定義が加わった。DVにさら国大会併設『母子保健推進員等及び母子保健関（警察庁調べ）と毎年上昇、社会の認識が上がりされた子どもは、係者全国集会』（11月７日（木）・千葉市民会

相談が増えていることも要因として考えられる。

「DVのことを知っている」、「怯えている」、

館/本会議等主催）にて行われた聖路加国際大内閣府男女共同参画局の調査によると「自分のせいだと思っている」、「DVのことを話学教授片岡弥恵子先生による「支援にのりにく

・20%の女性が、これまでパートナーから身体したいけど話せないと思っている」とされていい人の背景を知る〜 DVの現状と早期発見、支援のポイント〜」から抜粋して紹介する。

に対する暴力を受けたことがある。
・17%の女性が、精神的な嫌がらせや恐怖を感じるような脅迫を受けたことがある。

毎年約100人の女性がDV被害で死亡る。体験だけではなく、どう子どもが解釈しているかが重要。また、DVがある家庭の約２割
は、面前DVとは別に子どもへの暴力もみられ・10%の女性がパートナーから経済的圧迫を、る。さらに、面前DVの子どもの脳へ与える影DV（ドメスティック・バイオレンス）とは、10%の女性がパートナーから性的な行為を響も大きいとの報告もあり、その子どもの生涯

家族や身内で強い者から子ども、配偶者、高齢強要されたことがある。上記いずれの行為かにわたり影響を及ぼすことが危惧される。
5

親

令和 ２ 年 3 月 25 日子

紙上セミナー

保健（第三種郵便物認可）

病的口臭も必要です。仕上げ磨きはお子さんが嫌

歯周病、むし歯、がらないよう力加減に注意しましょう。

舌苔など口の病気

食べカス、歯垢がたまりやすい歯と歯が原因となることの間や奥歯の噛み合わせ部分はとくに丁が多いですが、鼻寧に磨いてください。

SEMINAR8020の里づくり
口臭は身体の注意信号？

やのどの病気、呼むし歯

おしゃべりなどで顔を近づけたとき、吸器系の病気、消化器系の病気、糖尿病、お子さんの口臭が、気になったことはあ

肝臓疾患などが原因で口臭が起こる場合

むし歯は独特の臭いを持っています。

りませんか？

もあります。原因となった病気を治療す

むし歯は歯垢中の細菌が作った酸で歯ることで口臭を減少することができます。

が溶けて穴があく病気です。この穴にた

一過性で数日すると気にならない程度に落ち着く場合もありますが、ずっと続いている場合は歯や口にトラブルが潜んでいる可能性がありますので、注意が必
要です。

大人の口臭
口臭の分類と対策を以下に記します。

まった食べカス、歯垢は、歯を磨いても子どもの口臭子どもの口臭の原因もいろいろありまにむし歯が進行するとともに、食べカス

すが、心配なのは病的口臭です。子どもの腐敗や細菌の繁殖で強い臭いが発生の病的口臭の主な原因としては「不充分し、口臭の原因になります。

な歯みがき」、「むし歯」、「歯周病」、「口呼吸」などがあります。

口臭が思わぬ病気発見の手がかりとなることもありますので口臭が気になる場合
は歯科医療機関などを受診しましょう。

なかなかきれいにとれません。そのため

また、むし歯が進行し神経まで侵され神経が腐ると、強烈な臭いがします。乳歯はエナメル質が薄く、むし歯になる

不充分な歯みがきと、あっという間に神経にまで達するの口腔内に食べカスが残っているときで要注意です。 むし歯の進行を防ぐには、食べカス自体も口臭の原因となりまは、穴にたまった食べカス、歯垢を取りすが、それが歯垢となって細菌が繁殖し除けばよいのですが、穴の中の掃除は難ネギやニンニクなどの食物や、タバコ口臭が発生します。食べカスが歯垢になしいこと、穴が深いと掃除に痛みが伴うなどの嗜好品による口臭で時間の経過とる前に、きれいに取り除くことが必要でこと、などの困難が生じます。子どもがともに減少し治療の必要はありません。

す。また、歯垢は後述するむし歯、歯周通院を嫌がったりして、少々痛くても我病の原因にもなるため、要注意です。

慢している場合もあるようですが、早期

食物・嗜好品による口臭

生理的口臭
就寝中や緊張時には唾液が減少し口の食べカスや歯垢を取り除く一般的な方法は、歯みがき（ブラッシング）です。

中が乾きます。すると、口の中の細菌が乳歯が生えてきたら、早速はじ増殖して、硫化水素などの揮発性硫黄化

めましょう。最初の頃は頑張り

合物がたくさん作られ、口臭が発生しま

すぎないように注意し、歯ブラす。うがい、歯磨きや時間の経過、生活

シに慣れさせることを目標にし習慣の改善などで、この口臭は消失し治ま す。 慣 れ て く る に し た が い、療の必要はありません。

歯の隅々まで磨くようにします。

同様に、女性のホルモンバランス変化

お子さんが歯ブラシに興味を持に伴う口臭、成人期、老齢期、それぞれ

つようになれば、自分で口の中の年代固有の臭気（加齢臭)、民族的なをきれいにすることを教えます。

口臭もあります。

ただし、大人による仕上げ磨き

6の治療が大切です。
また、むし歯予防のためのフッ化物や

（第三種郵便物認可）

親

子

保

健

令和 ２ 年 3 月 25 日

ムを噛んだり風船を膨らませたりするの族みんなが口の健康を保ち、口臭を防ぐも筋力アップに役立ちます。あいうべ体ことで、さわやかな社会生活を送りま操などの口呼吸を促す体操も有効です。

しょう。また、口臭が続く場合は、口の歯垢がたまることで、子どもも歯周病

また、鼻づまりや扁桃腺炎、アデノイ

病気だけではなく全身疾患が隠れているになります。また、歯が新たに生えてくドなども口呼吸の原因となりますので、こともあります。早めに歯科医療機関なるときや、生え替わりのときに、歯肉炎

注意してください。

どに相談してください。

シーラントも口臭防止に有効です。

歯周病が発生することもあります。子どもの歯

日本人は匂いに敏感だと言われます。

周病はほとんどが軽度の歯肉炎ですが、不快な匂いである口臭にも敏感です。家

公益社団法人 日本歯科医師会
地域保健委員会委員 増井 峰夫

細菌の繁殖やウミなどで口臭の原因になることもあります。歯ぐきからの出血や、口臭が気になる場合は歯科受診をおすす

8020ひとくちメモ

災害時のお口の手入れ

地震、水害などで避難所の映像を見義歯を使用されている人は、義歯のる機会が増えています。避難所での生清潔を保つことも大切です。義歯を外活には、多くの不便があるようです。

した顔を見られたくない場合は、マス

唾液には、汚れを洗い流し、口の中をその不便の一つが、お口の清潔を保ちクを準備しておきましょう。また、外清潔に保つ働きがあります。子どもの唾にくいことです。口の中が不潔になるした義歯を保管するための義歯ケース

液量は成人より多く、口の中の汚れがたと、肺炎などの呼吸器疾患が発症しやもお忘れなく。

まりにくくなっています。しかし、口呼すくなります。避難生活中も、お口の吸の子どもでは口の中が乾燥し細菌が繁清潔を保つことが大切です。

めします。

口呼吸

災害時には、水の確保が課題となります。日本歯科医師会のホームページ

殖しやすくなっています。この細菌は、

緊急時用の持ち出し袋に、家族全員には、水を節約しながらお口の清潔を大人と同様に口臭の原因となります。睡分の歯ブラシを入れておきましょう。

保つヒントがありますので、ご覧くだ

眠中に口を開けて口呼吸をしている子ど

また、口の中を拭くためのティッ

もでは、寝起きの口臭が気になるようで

シュペーパーも市販されています。こす。また、口呼吸があると口の中が乾燥のティッシュペーパーは、小さいお子

し清潔が保てなくなり、むし歯や歯周病さんの口腔ケアに役立ちます。

さい。
公益社団法人日本歯科医師会ホーム
ページ「災害に関する情報」
http://www.jda.or.jp/disasterが発生しやすくなり、これも口臭の原因になります。
口呼吸を防ぐためには、口の周りの筋『 咲かそうよ

笑顔の花を

歯みがきで 』

肉を鍛える必要があります。口の周りの６月４日から10日まで『歯と口の健康の寿命を延ばし、もって国民の健康の保筋肉が弱いと、歯並びや顔の輪郭にも影週間』が実施される（主催：厚生労働省・持増進に寄与することを目的としている。

響します。乳児期から、口の周りの筋肉

文部科学省・日本歯科医師会等 協力 ：本年度は、歯と口は国民が健康に生きを十分鍛えるように心がけましょう。赤内閣府・総務省・日本医師会・本会議等）。

ていく力を支えるものであり、歯科疾患

ちゃんの口の周りの筋肉は、母乳を吸う

この週間は、歯と口の健康に関する正の予防や歯と口の健康を保持する取り組ことで自然に鍛えられますので、早すぎしい知識を国民に対して普及啓発するとみを進める必要があることから、「生きる離乳は避けたいところです。

ともに、歯科疾患の予防に関する適切なる力を支える歯科口腔保健の推進〜生涯

また、噛むことでも筋肉は鍛えられま習慣の定着を図り、併せてその早期発見を通じた８０２０運動の新たな展開〜」

す。食物繊維の多い野菜などを大きめに及び早期治療等を徹底することにより歯を重点目標とする。

切った食事をとること、シュガーレスガ
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令和 ２ 年 3 月 25 日

親

子

保

健

（第三種郵便物認可）

母親の顔がふっとほころんだ ！ と好評です「子育ち親育て応援事業」のご案内
本会議賛助会員P&G株式会社との協働

種類は下記３で実施している「子育ち親育て応援事業」

種類です。ご希（当該時期のお子さんの発育に合わせた留望の数、ご希望

意点やメッセージを記したリーフレットとの時期、場所にオムツを専用のポリパックにセットし健診

お送りさせていや各種教室時等に配付していただく事業）

ただきますのは、毎年80％を超える市区町村でご活用

で、ぜひご活用

いただいています。

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本事業は、令和２年度で開始から10年①３〜４か月健康診査用： リーフレットと③１歳６か月児健康診査用：リーフレットと目となることから、本会議ホームページか

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ら、年間を通じていつでも、ご希望を承れ②乳児後期健康診査用 ： リーフレットとリーフレットの内容も本会議サイトからご確

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認いただけます。http://www.bosui.or.jp

るようになりました。

やさしさに つつまれそだつ
やさしいこころ

母子健康手帳と一緒に妊婦さんに手渡していただきたい冊子です！

ますが、そのような時だからこそ、子どもた

母子健康手帳交付の際に一緒に手渡していただきたいリー
フレット「妊娠中から知っておきたい 赤ちゃんとママのこと」(一般財団法人日本宝くじ協会助成)が今年度も好評です。
この冊子は、ハウツーものではなく、知っているとなるほどと納得すること、また今後もし悩むことが出てきたときに、気持ちが少し楽になることを集めたもので、やさしいイラス
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【主な内容】 子育てが大変 と言われる理由、赤ちゃんの 育

ちの健やかな成長を地域で支えましょう！

ち を支えて、三つ子の魂百まで、など。bosui@bosui.or.jp

厚生労働省等では、毎年５月５日〜 11日までの１週間を「児童福祉週間」として定
め、子どもの健やかな成長等を国民全体で考えることを目的に、各種事業及び行事を展開し、児童福祉の理念の一層の周知を図っています。2020年度の標語は標記(吉村 唯
さん13歳の作品)です。
各地で行事が中止や延期になる等してい発 行：公益社団法人 母子保健推進会議
記録的に早く開花した東京の桜も、寒暖の激しさや、外出の自粛要請に愛でる人も少なく、戸惑っているように見えます。

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発行人：原澤 勇 編集人：鑓溝和子

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