全自者協ニュース（1）

2015 年 10月

全自者協ニュースJAAS (Japanese Association of Autism Support)

・全自者協ニュース／第46号／ 2 0 1 5 年（平成27年）10 月
・発行所＝全国自閉症者施設協議会・事務局

097−578−0818

・発行人＝五十嵐康郎・編集人＝宇治原誠・URL http://zenjisyakyo.com

TEACCHアプローチの統合的な考え方：構造化による支援のパラドックス
スティーブ・クルーパ（前フェイエットビル TEACCH センター長）
TEACCH プログラムは最も歴史があり、有TAECCH アプローチでは、多くの自閉症の効で包括的な州全体で行われている自閉症スペ

人の特有の情報処理、学習の特徴をいかした視

クトラム（ASD）やその家族のためのプログラ

覚的構造化についてたびたび焦点があてられまムです。今回の講演の中で、私は効果的なプロす。しかし、TEACCH アプローチの別の側面

グラムがもつ二つの要素についてお話しましをここでは述べます。すなわち利用者と支援者た。二つの要素とは、療育法を構成し実用的での関係性を重視するということです。TEACCH

測定可能な手法や技術（通常、特異的治療効果

創設者のエリック・ショプラーもそれこそがと呼ばれる）と、療育の心理治療的内容を構成

TEACCH プログラムの心と精神であると記しし測定が難しい関係性を基礎にした取り組みています。この関係性についての側面は、研究（通常、非特異的治療効果と呼ばれる）のこと

論文の主題になったり、TEACCH トレーニンです。スーパーバイザーやプログラム運営者とグや出版物で広く議論されたりすることはほとして、自閉症の人やその家族への質の高い根拠

んどありませんでしたが、技術的（科学的）側に基づいたプログラムをうまく作り上げるため面とともに、効果的で高いレベルで個別化されには、その二つの要素を注意深く、計画的に展た療育支援には不可欠な「芸術と科学（アート開していく必要があります。

とサイエンス）」の両軸をなすものであったの

まず、いくつかの鍵となる用語の定義につい

です。

てですが、
「構造化された支援」とは利用者に

ASD の人たちを支援する上での 5 つの原則

新しいスキルを教えたり行動を良い方向に変化

は、 パ ラ ド ッ ク ス と い う 言 葉 を 用 い てさせたりする際、意識的、体系的になされる支TEACCH プログラムの具体的な例とともに示援の手法です。
「パラドックス」とは、二つのしました。これらの原則は TEACCH プログラ

一見逆の意味を成すようにみえる考えや概念

ムの指導者やスーパーバイザーによって、スが、大きな真実や目的の一部をなすもので、コタッフやサービスの質を高めるために強調されインの表と裏のようなものです。構造化やルーてきたことでもあります。第一の原則は、スタッ

チンを用いることで利用者の柔軟性や自立性をフの人としての資質を保つということです。ス

確立させることができるなど、好ましい結果をタッフの採用過程、ジェネラリストモデル、遊もたらすことができます。ASD の人への支援びを用いた活動などにおいて、良いスタッフをのパラドックスについては後述します。

確保し、利用者と良好な関係を築くことが大切2015 年10月

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（2）です。第二の原則は、どの ASD の人にも同様

参考文献の質の高いケアを提供するために、支援を個別

・Boyd, B., Hume, K., McBee, M., Alessandri, M.,

化する必要性があるということです。一人ひと

Gutierrez, A., Johnson, L., . . . Odom, S.（2013）.

りの違いを包括的に評価することから始まりまComparative Efficacy of LEAP, TEACCH and Non-

す。第三の原則は、弱点を最小限にする方法とModel-Specific Special Education Programs for

して個人の強みに焦点をあてるということでPreschoolers with Autism Spectrum Disorders.

す。視覚的な情報処理、いつもの決まったやり

Journal of Autism and Developmental Disorders,方、特別な興味の領域などを有効に用います。

1-15. doi: 10.1007/s10803-013-1877-9

第四の原則は、多くの自閉症の人たちは、学習・Kroupa, S.（2013）. The TEACCH approach toや行動に一貫して首尾一貫しないというパラ

working with individuals on the autism spectrum:

ドックスにどう対応するかということです。最understanding, educating, empowering. In D. Riva,

後は ASD の人が一人でできることを最大限に

S. Bulgheroni, & M. Zappella（Eds.）, Neurobiology,

する、地域に溶け込むようにチャレンジしていDiagnosis and Treatment of Autism: An Update（pp.

くことです。地域に根付いた活動に支援を取り

107-119）. Montrouge, France: John Libbey

入れたり、地域への教育や啓発などがこれに含

Eurtotext.

まれます。
TEACCH アプローチには様々な異なる側面、・Mesibov, G., Shea, V., & Schopler, E.
（2005）. The
TEACCH approach to autism spectrum disorders.

解釈があります。最も包括的な介入法や効果的

New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers.

な支援には、技術的な側面と人間的な側面の両・Schopler, E.
（1987）. Specific and Nonspecific方が含まれるということを記してまとめとしま

Factors in the Effectiveness of a Treatment

す。

System. Am Psychol, 42, 376.

─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ───発達障害支援スーパーバイザー研修会における講義終了後に、五十嵐会長がスティーブ・クルー
パ氏に感想を述べられている所を取材しました。

五十嵐会長：本日は、たいへん貴重なお話をいただき、ありがとうございました。
クルーパ氏：今日の話は、少し抽象的すぎたかもしれませんね。
五十嵐会長：いいえ、私はショプラー先生をはじめ、いろいろな TEACCH の専門家による講演や本を読みましたけど、今日が一番わかりやすくて感動しました。参加者も休憩時間に「感動した」と言っていました。

ような話しは誰もしてなかったと思いますし、自分自身がこういうお話をするのは初めてでしクルーパ氏：たぶん、TEACCH の中でもこのたので、どれくらいお伝えできたのか分かりま全自者協ニュース（3）

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視覚支援とか、形だけを真似して TEACCH だというように誤解している方が少なくありません。今日のお話しでは、本当はそうではなく、TEACCH においても、その人の関係性とか、共感性とかを大事にしているということをお伝えいただきました。私もまさに、同じ思いを持っていまして、支援者の態度や姿勢、関わり方によって利用者の行動障害を生んだり、あるいは改善されたり、関係性の中でまさに支援者の態度や姿勢が大きな意味を持っていることを経験せん。しかし、みんなの心の中にあることを伝してきています。本日、クルーパ氏にも全く同えたいと思っていましたので、今日のような機じことをおっしゃっていただけ、「これからも会をいただけたことに感謝しています。

一緒に考えていける」と心強く感じました。

五十嵐会長：科学とアートですね、これは、日クルーパ氏：「Be happy too!!」ありがとうござ

本では初めて知的障害児の療育と教育に取り組います。そのようにご理解いただき、私も幸せんだ石井亮一先生の本の中にも書いてありまです。

す。スティーブさんがおっしゃられた支援者の質を向上する、それが療育の質を決めることに五十嵐会長：熊本と大分は隣どうしですから、なるというお考えについて、私もまったく同感

またゆっくりとお話ししたいと思います。共通です。本日は、そういった点でもすばらしいごの趣味であるテニスの方は、もう、私には出来示唆をいただきました。

そうもありませんけど・・・。

クルーパ氏：いいえ、私も未熟者です。もしごクルーパ氏：私も自分の人生の中で 3 回くらい興味がありましたら、ショプラー先生の書かれできないと思ったことがありましたが、カムた文献もお読みください。

バックしましたので、きっと大丈夫ですよ。

五十嵐会長：先程ご紹介いただいた、最後に書五十嵐会長：それでは、ぜひ一度、お手合わせかれていた論文のことですか？

ください。

ちょっと字が遠すぎて見えにくかったのですが・・・。
クルーパ氏：はい、またお送りさせていただきます。
五十嵐会長：これからも是非、ご協力いただけ
ると幸いです。日本では、どちらかというと先生もおっしゃっていたように、多くの方がTEACCH プログラムを、いわゆる構造化とか（4）◇第一回理事会の開催
五月十八日、チサンホテル浜松町で平成二十七年度第一回理事会が開催され、年次総会で諮る議事
内 容 を 討 議 し た。 そ れ に 先 立 ち、監事による会計監査も行なわれた。監事監査、理事会ともに定数の役員の出席を得ている。
◇平成二十六年度総会の開催
全国施設長会議の前日にあたる
六月二十八日、エッサム神田ホール本社ビル三階グリーンホールにおいて、全国自閉症者施設協議会の年次総会が開催された。多忙な
時 期 に も か か わ ら ず、 出 席 の四十二施設に加えて、二十施設から議長等への委任状の提出があり、議決のための定数を十分に満
たした。
◇会長挨拶
会長挨拶では、まず発達障害支援スーパーバイザー養成研修につい て 話 し が あ っ た。
「全自者協施設から参加と受け入れをありがとうございました。百名近い受講者となったが、日程的にもハードで、

平成二十七年度

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総 会 報 告レポート課題も厳しく現在四十二名 が 終 了 し て い る。 研 修 の カ リ
キュラムでもあるが、自閉症施設と地域の自閉症協会、当事者の会等との結びつきを強めていかなけ
れ ば な ら な い。
」との話しがあった。次に事業のお知らせで「自閉症協会主催で、全自者協、発達障害者支援センター連絡協議会によって研修会を実施することができる事業があります。内容は自由にできるので、ぜひ利用してほしい、 連 携 を 深 め て い き た い。
」との話しがあった。続いて山口県の施設の虐待事件当事者が逮捕された こ と に 触 れ、「この後の情報交換でひらきの家から経過報告があります。また昨年の千葉県の事業団の虐待、死亡事件についてもこの後しもふさ学園から経過報告があります。さらに行動障害の激しい方の支援が大きな課題になってお り、 太 陽 の 村、 北 摂 杉 の 子 会、
志摩学園から取り組みを報告してもらいます。全自者協としてもこうした取り組みを厚労省などに報告 し、 要 望 を 訴 え て い き た い。
」などの話しがあった。さらに、「グループホームの運営について昨
年、はるにれの里から報告があった が、 そ の 経 過 報 告 も あ り ま す。
また発達障害の支援を考える議員連盟に参加して意見を述べています。
」などの話しがあった。
◇新規入会施設の紹介
先の第一回理事会で承認されている今年度の新規入会施設が紹介された。社会福祉法人侑愛会 ね
お・ は ろ う（ 北 海 道 ）、札幌市自閉症児支援センター さぽこ（北海道）、社会福祉法人大一会 大口園（鹿児島県）が新規入会施設として紹介された。
◇議事の進行
千葉県・社会福祉法人嬉泉 ひかりの学園の石井啓氏が議長に選出 さ れ、 九 つ の 議 案 が 検 討 さ れ、いずれも出席者の全員一致で承認を受けた。
（一）平成二十六年度事業報告が事務局から行われた。
（二）昨年の第二十八回研究大会
熊本大会の報告が社会福祉法人三気の会から行われた。四百三十八名の参加があり、盛況に行われ充実した研修であったとの報告があった。
（ 三 ） 平 成 二 十 六 度 決 算 報 告、 お
よび上記した諸事業の決算報告の後、監事の埼玉県・けやきの郷の水野努氏より、適切に会計処理がなされていたとの報告があった。
平成二十六年度に実施した事業
は①平成二十六年十一月十三日から十四日、第二十七回研究大会【熊本 大 会 】 の 開 催 と 報 告 集 の 発 行、
②平成二十七年度の第二十九回研究大会（神奈川大会）の計画、③
会報（全自者協ニュース）の年二回発行と関連団体等への送付、本協議会ホームページの整備、④会
員（施設・個人）名簿の作成⑤厚
生労働省等の行政機関、日本自閉症協会や日本知的障害者福祉協会
をはじめとした関連団体との情報交換、連携、要望活動など、となっている。
（四）役員の選任について
今年度は役員の改選の年度ではないが、昨年副会長の石井哲夫氏が亡くなられたことから、世界自閉症啓発デー、日本自閉症協会の関係の会議、発達障害の支援を考える議員連盟などの参加を考慮し、新副会長に理事である千葉県・
社会福祉法人嬉泉の石井啓氏が選任された。またそれに伴い日本自閉症協会関係の全自者協としての参加も同じく石井啓氏が選任された。実行委員会実行委員も同じく石井啓氏、共催団体として企画委
員に埼玉県・社会福祉法人けやきの郷 水野努氏、広報委員に神奈
川県・社会福祉法人川崎市社会福祉事業団 永井岳治氏、会場委員に 社 会 福 祉 法 人 嬉 泉 沼 倉 実 氏、
全国対策委員に実行委員である石井啓氏が選任され、全員が承認された。
（ 五 ） 平 成 二 十 六 年 度 事 業 計 画、
（六）平成二十七年度予算が事務局より提案され、承認を受けた。
（ 七 ） 第 二 十 九 回 研 究 大 会 は、 本
年十一月十二日と十三日の両日に神奈川県横浜市の新横浜国際ホテルで開催予定となっている。神奈
川ブロックを代表して、主管施設の神奈川県・社会福祉法人川崎市
社会福祉事業団 川崎市くさぶえの家 永井岳治氏から大会要項案が提出され、検討が行なわれた。
（八）来年の第三〇回研究大会は、
北海道・東北ブロックの施設が協力して開催にあたることとなった。主管施設には、北海道・社会
福 祉 法 人 侑 愛 会 が 決 定 し て い る。

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日程は平成二十八年十一月十日と十一日を予定している。
（九）平成二十七年度発達障害支援スーパーバイザー養成研修
事 務 局 と 五 十 嵐 康 郎 会 長 よ り、
昨年度の発達障害支援スーパーバ
イザー養成研修の報告と二年目の経過報告があった。一年目は無事終了し、現在四十二名が修了している。膨大なレポートで大変だが、素晴らしいレポートが多い。アンケートでは大変参考になった、との声が多く、高い評価を得ていた。
実務研修を受けた施設側からも有意義であったとの意見が多かった。今年度は五月に募集要綱を発送し、すでに定員の八十名が決定しているとの報告があった。
（十）その他
会員の動向は、入会した施設が三施設で、正会員施設数は七十二施設となった。
◇世界自閉症啓発デーの報告が千葉県・社会福祉法人嬉泉 石井啓氏からあった。全自者協から委員として三名、当日のスタッフとしても三名派遣している。テーマは「ともに支え合う一人一人のつながりが大きな輪に」で、シンポジ
ウムでは全国の市長さんに取り組みを発表してもらい、盛況に行われたと報告があった。当事者メッ
セージでも全自者協から一名参加があった。
◇発達障害の支援を考える議員連盟の報告が同じく石井啓氏からあった。関係団体からのヒアリン
グで全自者協からの意見を出している。発達障害者支援センターの増強、スーパーバイザーの養成と派遣の事業化、自閉症総合援助センターの法制化、知的障害者福祉法と発達障害者支援法の統合、発達障害を療育手帳の対象に、子ども子育て支援新制度との連携等の意見を出した。
◇高齢期対策検討委員会の報告が同じく石井啓氏からあった。全自者協からは社会福祉法人けやきの郷、社会福祉法人嬉泉から委員として参加している。委員会の中で高齢期の自閉症スペクトラム障害の調査を行うためのワーキンググ
ループが立ち上がり調査を開始しており、全自者協にも協力を依頼したという話しがあった。
◇強度行動障害のグループホーム
での取り組みについて、共同生活援助事業所 「レジデンスなさはら」の取り組みを大阪府・社会福祉法人北摂杉の子会 平野貴久氏が報告した。強度行動障害の利用者は三年間で全員が点数が低くなり 改 善 さ れ た。 課 題 は 人 材 確 保、人材育成。通所に比べ、単価が非常に安い。平成二十七年の報酬単価改正、グループホームの重度障害者支援加算の変更に伴う収支は、昨年度までは赤字で推移して
い た が、 今 年 度 は 黒 字 に な っ た。
これは正職員の数を減らし、非常
勤職員の力をつけてもらう努力をしたということであった。ただし、体制加算をとっていた施設は赤字になった施設も多いとの報告があった。
◇「新潟市における強度行動障害者への施策および社会福祉法人
新潟太陽福祉会の対応について」
新潟県・社会福祉法人新潟太陽福祉会 太陽の村 小林繁樹氏から報告があった。グループホーム運
営費補助事業については四名で全部で年間三千万円ほどになる予定
で手厚くできると思われるとの話しがあった。強度行動障がい者支援職員育成事業は職員の実地研修の受け入れに対して補助が出る事
業で県の強度行動障害支援者養成
研修に新潟市単独補助で行ってい（6）全自者協ニュース
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る。平成二十七年予算は五百万円
つ い て い る、 と の 話 し が あ っ た。
この報告に対して、地域によって非常に差があるとの意見が出た。
◇「福岡市強度行動障がい者支援
拠点モデル事業の概要」を福岡県・社会福祉法人のぞみの里 志摩
学園 末原浩之氏が報告した。福
岡市で今年度から強度行動障害者を拠点で集中的に支援する事業が始まっている。三年間のモデル事業で、二名で予算は五千万円ついている。日中サービスは障がい者
行動支援センターで過ごし、三ヶ月の期限になっているが延長可能である。集中支援をして他の事業所につなげる。課題は出口の受け入れである、との話しがあった。
◇「千葉県社会福祉事業団における虐待・死亡事件の経過報告について」千葉県・社会福祉法人菜の
花会 しもふさ学園 小林勉氏からあった。逮捕された職員は懲役六年の刑が確定。日本知的障害者福祉協会からは勧告処分を受けた。千葉県としても大会の参加な
ど に は 自 粛 す る、 な ど の 話 し があった。また、千葉県は強度行動障害のある方への支援体制構築事
業に取り組んでいる。これは地域に戻すのは難しいので、最初からグループホームに入れるというモデル事業である。そして、強度行動障害支援の研修事業に六百万円の予算がついて、発達障害者支援
セ ン タ ー に 委 託 し て 行 っ て い る、というような話しがあった。
◇強度行動障害支援者養成研修について、兵庫県・社会福祉法人あかりの家 三原憲二氏より報告があった。研修では強度行動障害は重度の知的障害と自閉症を併せ持つということが定義であるが、専門機関によってイメージが異なる、となっている。ある程度広域で支援体制やノウハウ構築が必要であるとしている。全自者協の以前の研究では実際は数量化は困難としていた。国では強度行動障害の範囲を広げ、標準化して、その支援は誰でもできるという方向に行っているように感じる、という話しがあった。
◇山口県の虐待事件の経過報告が山口県・社会福祉法人ひらきの里
ひらきの家 平尾要氏からあった。最初にフジテレビで放映された が、 こ れ は 一 年 以 上 前 の 映 像だった。この時の市役所の調査の仕方が悪かったことが今回の原因となった。二名が逮捕された。山口県知的障害者福祉協会は緊急に会議を開催し、対応を検討している。組織内で問題になりながら長きにわたり解決策がとられなかったことが一番の原因であった。職員の資質の問題と別に構造的な問題があると思われる。工賃を上げるのは手段であり、目的は利用者の支援である、との話しがあった。
◇最後にグループホームについて、北海道・社会福祉法人はるにれの里 木村昭一氏から報告があった。夜間支援体制加算が一元化 さ れ、 大 幅 な 減 収 に な っ た が、勤務体制や時間外勤務を大幅に出すことなどで克服できた。重度障害者支援加算の変更では、対象者が多かったので、増収につながった。正職員と非常勤をバランスよ
く増員していくが、経過措置が終わる平成三〇年までにどうしていく か が 問 題 で あ る、 と の 話 し があった。
（全自者協事務局）

発達障害者支援法が施行されて年が経過した本年、改正に向けて各団体に対する調査が発達障害の支援を考える議員連盟（尾辻秀久会長）によってすすめられています。全国自閉症者施設協議会からも、 月 日に石井啓会長代理
から、以下の意見書に基づいて要望を行いましたので、ここに報告いたします。

10

3

27

康郎

１．発達
 障害者支援センターの増強について
現行の法制度下では、発達障害の人々も教育や福祉サービスの対
象 と な っ て い ま す が、 実 際 に は、施設入所をはじめとする福祉サービスを提供することに伴う過大なリスクと負担から必要なサービスを受けられず、過剰にサービスを利用する人がいる一方で、本当に支援が必要な人がサービスを受けられないでいます。障害者支援施会長 五十嵐

全国自閉症者施設協議会

見直しについての意見書

発達障害者支援法の─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ───設等で支援を受けているケースであっても、発達障害の特性に応じた支援を受けられないため、自傷や他害、こだわり行為などの行動障害が顕在化している例も少なく
あ り ま せ ん。 こ う し た こ と か ら、発達障害の人々への支援において高い専門性が求められることが明らであると同時に、生活のあらゆ
る側面において、本人との信頼関係の基に個別の状況に応じて社会的環境との調整を図る「専門性の高い支援者」を確保し、スーパーバイズの体制を整える必要があります。そうした観点から発達障害者支援センターを質量ともに増強することを提案します。
２．発達（スー 障がい者支援専門員
パーバイザー）養成と派遣を国の事業に
大分県では発達障がい者支援セン タ ー 連 絡 協 議 会 を 実 施 主 体 に、発 達 障 が い 者 支 援 セ ン タ ー「 イコール」に事務局を置いて、平成年度から発達障がい者支援専門員 養 成 研 修 を 実 施 し て き ま し た。
既に名を超える支援専門員が誕生しています。福祉関係は勿論ですが、教員の方、保育所・幼稚園、医療機関の方、最近は大学職員、行政マンや労働関係の方も受講しています。そういう多業
種の方たちが座学のみでなく、実務研修も含めた 年間に及ぶ長期の研修を受けて、支援専門員の資格を取って、支援専門員の会を立ち上げ、生涯研修と連携を目的として、研修会や相談会、あるいは様々な自閉症や発達障害に関わる事業に協力し、スーパーバイザーとして活動しています。
これを全国の発達障害者支援センターの事業として位置付ければ、発達障害の理解と支援が飛躍的に向上します。関係機関の連携が叫ばれていますが、言葉だけが先走りしても実現できないわけです。実際にこういう地道な積み重ねによって、大分県では色々な関係機関の連携体制、あるいは自立支援協議会や個別支援会議で、支援専門員が同席することで引き継ぎや支援が深まることが現実に起きています。
３．
「自 閉 症 総 合 援 助 セ ン タ ー」の法制化
自閉症の人たちは知的レベルにかかわらず、ライフステージを通した療育的支援が必要です。具体的には、入所施設の機能の整理と自閉症総合援助センターの機能見直しのうえで下記の新たな機能を付加し、自閉症援助センターを整備することによって、地域の核としての重層的な支援体制を構築することが可能となります。
＜＞⑴生活保障（居住支援）機能・・施設入所支援、グループホーム
地域生活移行への準備や地域生
活移行が困難な人たちへの施設入所支援、グループホームなど、多様な地域の居住機能の開発とバッ
クアップを行います。
⑵強度 行動障害療育機能・・行動
援護、行動障害療育棟、重度障害者等包括支援
強度行動障害等により、在宅等での暮らしが困難な自閉症の人に対して、自宅等及び強度行動障害
療育棟での集中療育を行います。
⑶地域
 生活補完機能・・短期入所、居宅介護、行動援護
ショートステイ、レスパイトケ
ア、ヘルパー養成・派遣（居宅介
護、行動援護、移動支援）等により地域生活を支えます。
⑷早期 療育機能・・児童発達支援センター、児童発達支援事業
幼 児、 学 童、 生 徒 等 に 対 し て、発達支援を行うとともに、関係機関と連携し、豊かに育ち、安心して暮らせる地域の実現を目指します。
⑸日中活動支援機能・・生活介護
生産活動や生きがいとしての余
暇的、文化的活動を提供します。
⑹就労 支援機能・・就労移行支援、就労継続支援Ｂ型、就労継続支
援Ａ型
社会貢献、地域貢献を目指した
福祉的就労及び一般就労を支援します。
⑺相談 ・療育・普及・啓発機能・・
発達障害者支援センター、相談支援事業
本人やその家族等への相談、療育、就労支援を行うとともに、関係者への普及・啓発、及び関係機
関との連携を図ることで、総合的な支援体制を整備します。
⑻専門 家養成機能・・発達障がい者支援専門員養成研修
関係機関のスペシャリストに対し、研修を実施し、自閉症・発達障害に関してのジェネラリストとして養成し、スーパーバイズ体制を整備します。
４．知的 障害者福祉法と発達障害者支援法の統合知的障害者福祉法は、昭和 年

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全自者協ニュース2015 年10月（8）に精神薄弱者福祉法としてスタートし、その後精神薄弱という言葉が問題だということで知的障害者
福 祉 法 に 改 め ら れ た わ け で す が、
当時は発達障害についての理解や認識がほとんどなかったわけです。国際的には発達障害の中に精神 遅 滞 も 含 ま れ る わ け で す か ら、
時代の変遷とともに精神薄弱者福祉法が知的障害者福祉法に改正されたように知的障害者福祉法と発達障害者支援法の統合を提案します。
５．発達障害を療育手帳の対象に障害者手帳は、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手
帳 の 三 種 類 の 制 度 が あ り ま す が、
身体障害者手帳は「身体障害者福
祉法」、精神障害者保健福祉手帳
は「精神障害者福祉法」によって規定され、全国共通の制度となっています。療育手帳は「療育手帳制 度 に つ い て（ 療 育 手 帳 制 度 要
項）」 と「 療 育 手 帳 制 度 の 実 施 について」の二つの「通知」に基づいているため、通知の解釈及び施行に関して、各自治体の幅が大き
く、一部の都道府県では発達障害も対象に含めていますが、全国共通の基準がありません。その結果、地域間格差生じており、当事者とその家族に対して大きな影響を与えてしまっています。障害者基本法による障がいの定義に発達障害が加えられたことから、発達障害を含めて法制化し、全国共通の制度として、療育手帳制度を見直す
ことを提案します。
６．子ど
 も子育て支援新制度との連携
要保護児童の課題や、全国の発達障害者支援センターで共通の課題となっている、青年・成人期の就 労・ 生 活 支 援 ニ ー ズ の 増 加 は、
これまでの療育・教育・保育・子育て支援制度を見直す必要を示唆しています。そのため、保育所等にも発達障害者支援センター等の関係諸機関と連携するための窓口を設置し、発達障害児の早期支援
のみならず、要保護児童の課題等にも対応できる研修を行うことを提案します。また広域入所の場合は、障害児保育や特別保育の加算が認められないといった合理的配慮に欠ける問題も生じていますので、合わせて見直すことを提案します。

Gazefinder（社会性発達評価装置）の特徴
本号では、特徴と実際の被験者の声をご紹介したいと思います。

2-4

社会性発達評価＜社会脳＞

実際に、Gazefinder を体験しました。特徴にあるように、ただ1.
2.

画面に現れてくる映像を見るだけの簡単なもので、気が付けば終3.

※社会脳の定義は諸説あります

ひとの社会性・社会生活能力の根源は脳にあることが分かっている
脳と目には強いつながりがあり、人の目の動きを追跡すると、社会脳の働きが分かる
Gazefinderは、視線により社会脳の働きの計測することが可能

わっていました。検査としての負担の少なさに感動しました。
検査結果から見えてくるものも、単純明快で、被験者が画面上

社会性
他人に対して適切な行動ができること、他人に関心をもつこと、他人と協調すること、他人の意図や感情を読みとること、などから構成される、ヒトの行動学的属性。
ヒトを「人間」たらしめる基礎的な属性。
乳幼児期（特に1～2歳）の社会性の発達は目覚ましく、
個人間の差があらわれやすい。

のどこに注意が向けられていたのかがモニター上で表されます。
何となく見ていたモニターの中で、人の目、口元を中心に見、指1さしをされた先や動くものを追うといった自分自身の無意識の注
意の向きが現れていました。
診察、検査自体が複雑で、時間のかかるものが多い中、これく
らい簡易（約 2 分間）に検査ができ、特性を捉えることができる
ことは、早期療育や療育結果の振り返りという点で、被験者にとって有意義なものであると感じます。また、医師や保健師や保護者

3-2＜保健師様＞•

等のコミュニケーションツールとしての有用性が高いことも確認できました。利用者にとって使いやすく便利なものがドンドン開発されることを望みます。

使用者の皆様からの声＜お医者様＞• 使い方が簡単• Gazefinderによる定量的な評価は説明し易く、保護者の納得感が得られる• 療育の効果判定により、療育の方法を変えることができる• 保健師の勉強につながる

ぐずっていたり、体調が悪いなどの理由により、見立てが難しい時や不安な時に、評価結果が参考になる＜保護者様＞•

グレーゾーンと言われて悩みながら子育てをしていたが、特徴がわかり一歩踏み出すことができた
2

＜
（株）

JVC ケンウッド ヘルスケア事業
統括部作成資料より抜粋＞

2015 年 10月
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平成27年度発達障害支援スーパーバイザー養成研修（日本財団助成）
前期集合研修平 成27年 ７ 月24日（ 金 ）か ら
３日間、日本財団大会議室（東京 都 港 区 赤 坂 ）に お い て、 平
成27年度の発達障害支援スー
パーバイザー養成研修前期集合研修が開催されました。

初日の夜に行われた交流会のときに、二十五名の方に突撃インタ
ビューをしています。ご協力どうもありがとうございました。
①受講のきっかけは？
・自らやりたいと申し出た～十一名
・職場から「行ってみないか」と言われた～十四名（ そ の う ち 二 名 の 方 は「 自 分 に声がかかると信じて待っていた」とおっしゃっていました）②実地研修で学びたいことは？
・自閉症支援の基本と具体的な対応を改めて見直したい
・他の施設の実践を見てみたい・異なるライフステージの支援を見てみたい・いわゆる重度の方へのかかわり方を知りたい・強度行動障がいの解決の糸口をつかみたい・「 ス ー パ ー バ イ ザ ー っ て 何 だ 」
を知りたい
・どういう職場にしていけばい
いのかを知りたい・職員のモチベーションアップ
の方法を知りたい・組織の中でどのように実践を伝えていけばいいのかを知りたい

・後輩を育成する秘訣を知りたい
・自分の施設を建て替える際のヒントがほしい・自閉症を周囲の人に理解してもらうためのアイデアを知りたい
・自分の中で終わりを作りたくないので、全国を回りたい
・すてきな出会いを期待したい
受講生の皆様にとって、実りある研修になりますよう祈っております。ちなみに「交流会に実習先の施設の人にも来てもらい、交流会が終わってから実習先を選べた
らいいのに」というご意見もありました。
さ て、 前期集合研修の 裏 で は、
昨 年 度、 発
達障害支援
スーパーバ
イザーとな
られた方が
十 二 名 参 加 さ れ、
「発達障害支援スーパーバイザーの会」の発足会
が 開 催 さ れ て い ま す。 昨 年 度 は四十五名のスーパーバイザーが誕生し、その中でこの会への入会賛
同者は現在三十四名いらっしゃるとのことで す。 有 志
の会として
のスタート
になります
が、 会 と し
て何をして
いけるのか
について、さまざまな意見交換がされました。ホームページの開設による情報発信と交流をメインにしながら、・スーパーバイザーとしてのス
キルアップや横のつながりをどう図るか
・各施設やスーパーバイザー本人の活動についての情報公開をどのように考えるか等の取り組みを全国的に進めていくことになりそうです。

◆名 称

発達障害支援スーパーバイザーの会◆会 長
五十嵐 猛氏（大分県）◆事務局
田中 一旭氏（大分県）（広報委員会）00

40●シンポジウム①～「共に支え合うー子どもの育ち
を は ぐ く む 輪 ―」「良い支援は財産」
子どもから大人まで確実に引き継ぎたい。出番です、市長。
司会 寺山 千代子
（日本自閉症スペクトラム学会）

福本 康之（日本自閉症協会）
シンポジスト片岡 聡一（岡山県総社市 市長）
久元 喜造（兵庫県神戸市 市長）
指定発言
松上 利男
（全国自閉症者施設協議会）

20

石坂 務

全国連絡協議会）西村 浩二（ 発 達障害者支援センター
ソルト（ 日本自閉症スペクトラム学会）●閉会式～
・当事者のメッセージ・主催者挨拶
今 回、 シ ン ポ ジ ウ ム に 先 が け、主催者側からは村木厚子厚生労働事務次官、山﨑晃資日本自閉症協会会長の挨拶、その後来賓の越智隆雄内閣府大臣政務官、赤池誠章
文部科学大臣政務官、発達障害の支援を考える議員連盟会長代理・
野田聖子衆議院議員の御挨拶をいただき、高木美智代衆議院議員をはじめ、各関係方面からも多くの方にご臨席をいただきました。
シンポジウム①・②では、各市10（国立特別支援教育総合研究所）

シンポジスト
國定 勇人（新潟県三条市 市長）
谷畑 英吾（滋賀県湖南市 市長）
指定発言
江口 寧子
（日本自閉症協会）
日戸 由刈（日本発達障害ネットワーク）

有澤 直人（ 全国情緒障害教育研究会）―昼食休憩―●シンポジウム②～「共に支え合うー暮らしと仕事を支える輪―」「暮らし」や「働く 」 に は 練 習 場 が 必 要 で し た。
出番です、市長。
司会 日詰 正文
（厚生労働省）

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16

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10

：

50

00

世界自閉症啓発デー２０１５
シンポジウム報告

今年の４月４日（土）に第７回「世界自閉症啓発デー２０１５シンポジウム」が東京の霞が関にある灘尾ホールで開催され、当日は３５０名以上の参加者がありました。
「共に支え合う～一人ひとりのつながりが大きな輪に～」をメイ
ン テ ー マ と し て「 子 ど も の 育 ち 」
や「暮らしと仕事」を中心にした
２つのシンポジウムがありました。昨年に続き自治体の首長の報告や当事者・家族・支援者による提言など活発な議論がなされました。そして閉会式では全国からの当事者による心に残るメッセージが紹介されました。
また会場内では当事者による絵
画 作 品、 幅 広 い 分 野 か ら の 応 援
メ ッ セ ー ジ の 展 示 が あ り ま し た。
シンポジウムの具体的な内容は以下の通りです。
『プログラム』
総合司会 国沢 真弓●開会式～
主催者挨拶、来賓祝辞、来賓紹介、国連事務総長メッセージ
10

：

10

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14

：

（10）
全自者協ニュース
2015 年10月

長から、子どもの育ちをはぐくむ
早期からの継続した支援と、地域での暮らしや働きを支える人や仕組み作りについて具体的な取り組
みや思いを熱く語っていただきまし た。 日 々 の 地 道 な 積 み 重 ね が、確かな支援の輪となり広がっていることを強く感じました。当事者の方の強みを生かす、それぞれが自分らしく社会へ参加できるシス
テム作りは、行政・教育・福祉と皆が知恵や工夫を凝らしながら前向きに、共に支援に取り組んでいる中で形になるのだろうと思います。
このシンポジウムは各方面からの多大な協力と理解を得て執り行ってきました。回を重ねるごとに、参加者も全国に広がり、人の繋がりや人の力を身近に感じさせられるシンポジウムになってきました。
共に生きていこうという皆の真摯な思いにふれることができ、一般の方々にも自閉症に対する認識を広めつつ、広く参加していける
シンポジウムへと発展しているという確かな手ごたえを感じることが出来ました。
（社福）嬉泉 樋口美津子

全自者協ニュース（11）

第 29 回

全国自閉症者施設協議会

2015 年 10月

神奈川大会

開催要項

横浜市港北区新横浜 3－18－1

1 . 大会趣旨『自閉症の方の世界観を知り、専門性を持って暮らしを支える』『自閉症児・者への支援技術は研修体制の充実、法人のノウハウの蓄積などにより向上を続けてまいりました。しかし支援者の悩みはいつの時代も変わることはなく、２年が経過した障害者虐待防止法の報告でも、自閉症児・者の被Tel 045-473-1311 ／ Fax 045-474-0152
7 . 参加対象者
全国自閉症者施設協議会会員施設職員
知的障害者関係施設職員、家族（保護者）
その他の関係機関職員
8 . 参加費

害が件数の上位を占めていることが支援の困難

両日 １０，
０００円 １日のみ ６，０００円

さを如実に語っていると言わざるをえません。

情報交換会

それは研修の充実、ノウハウだけでは解決できない裏返しでもありますし、支援を困難にしているのが我々支援者サイドであることも自覚し

７，
０００円

9 . 日程
１日目 ：11 月 12 日
開会式

13：00 ～ 13：30

今大会では当事者をお招きし、お話しいただ

行政説明

13：30 ～

くプログラムを設けました。彼らの考え方や心

基調講演Ⅰ

14：30 ～ 15：30

なくてはいけません。

厚生労働省

情…即ち世界観を知ることや共感や寄り添いの全国自閉症者施設協議会会長

姿勢、時には本人の目線で支援にあたることが萌葱の郷 理事長 めぶき園 施設長

肝要であり、そこに彼らの真のニーズを捉えら

五十嵐 康郎れる専門知識と権利擁護が生まれます。期間中

基調講演Ⅱ

は日頃の業務の振り返りや、多くの交流からポ「自閉症スペクトラムの概念から捉える自閉症」

15：45 ～ 17：15

ジティブになれる手法を学んでいただき、彼ら信州大学医学部付属病院のニーズの実現に向けて還元ください。多くの診療部方々に参加いただきたいと思っておりますが、

本田 秀夫先生

入職間もない方や第一線で彼らに向き合う中堅

情報交換会

層の職員を多く派遣いただき、支援者が勇気付

２日目 ：11 月 13 日

けられる大会を目指します。
2 . 主 催 全国自閉症者施設協議会
3 . 担 当 神奈川ブロック施設
主管 川崎市くさぶえの家
4.後 援
神奈川県、横浜市、川崎市、相模原市、横須
賀市、秦野市、神奈川県自閉症協会、横浜市
自閉症協会、川崎市自閉症協会、神奈川県社会福祉協議会
神奈川県知的障害施設団体連合会
5.期 日
平成 27 年 11 月 12 日（木）～ 13 日（金）6.会 場
新横浜国際ホテル（新横浜駅北口より 3 分）

こどものこころ

講演    

18：00 ～

9：30 ～ 11：30「当事者研究の立場から考える自閉症」
東京大学先端科学技術研究センター
綾屋 紗月氏閉会式

11：30 ～ 11：45

分科会

13：00 ～ 16：00

終了

16：00

10. 大会事務局（社福）川崎市社会福祉事業団
川崎市くさぶえの家〒 213-0013
神奈川県川崎市高津区末長 3-25-8
Tel 044-888-6692 ／ Fax 044-853-6901
mail ／ kusabue@kfj.or.jp
担当：永井、漆山

全自者協ニュース2015 年10月（12）

自閉症スペクトラムのための総合保障のご案内
平成27年度 途中加入をお考えの皆様へ◆保障内容（概要） ・詳細はお問い合わせ下さい。パンフレット等をお送り致します。
病気やケガでの入院、ケガでの通院、個人賠償補償がセットされています！
（年度途中で加入の場合は加入希望月の前月２０日が申込締切となり、翌月の１日からの加入です）【ＡＳＪ保険】【ＡＩＵ普通傷害保険】

病気やケガ・検査により、入院を開始した２日目から

ケガでの入院、通院を初日から補償します。

次の保険金をお支払いします。

●本人の傷害（ケガ）の補償
・入院 （730日まで）
１日 3,000円
・手術 （１事故あたり１回まで） 3万円～1.5万円
・通院 （90日まで）
１日 1,500円●入院保障金 １会計年度30日まで
・付添介護費用
１日 8,000円（必要と認められた1日6時間以上の付添いが対象）

・差額ベッド費用

１日 5,000円までの実費

・入院臨時費用

１入院 5,000円

・入院諸費用１日 1,000円●死亡弔慰金5万円（死亡弔慰金の受取人は法定相続人となります）●死亡保険金229万円（受取人は法定相続人となります）
229万円～9.16万円（障害の程度に応じて）●他人への損害賠償（対人・対物）・１事故支払限度額 最高5,000万円まで補償●後遺障害保険金※詳細についてはパンフレットをご覧下さい。

自転車事故で法律上の損害賠償責任を負った場合も対象になります！

●途中加入掛金 （加入希望月前月20日が申込受付の締切です）
会 員 種 別11月1日加入

12月1日加入6,920円

5,630円

7,420円

6,130円◆加入プランA （年間掛金15,900円）
日本自閉症協会正会員（加盟団体）の構成個人会員◆加入プランB （年間掛金16,400円）
自助会員（上記以外の方は申し込みにて自助会員となります）≪よくあるご質問≫
Ｑ． 持病がありますが加入できますか？
Ａ． ご加入いただけます。既往症による入院も給付対象です。
Ｑ． 検査入院、虫歯、親知らずの治療で入院した場合は給付対象ですか？
Ａ． いずれも給付対象です。１泊２日以上の入院で、２日目から給付対象になります。

◆

◆

☎

〒104-0044

東京都中央区明石町6-22 築地ニッコンビル 6F
一般社団法人 日本自閉症協会内
FAX 03-5565-2021 営業日 月～金（土・日・祭日除く）10：00～16：00
Ｅ-Ｍail ：asj-hoken@autism.or.jp ホームページ：http://www.autism.or.jp

編集後記
発達障害者支援法の見直しの検討が始まったようです。変遷の中、地域福祉は段々と充実してきましたが、個別性や専門的な支援を要する自閉症の人達の地域の受け皿は、まだ
まだ課題が多いと感じています。
自分自身でできることは微力ですが、皆で力を合わせ大きな力となって自閉症の人たちの支援に貢献していければと思います。
今号の発行に際し、ご協力下さいました多くの皆様方に感謝申し上げます。
編集人：宇治原