第６０回岐阜県ダンススポーツ大会
併催 第１４回岐阜県民スポーツ大会(新型コロナ感染防止対応競技会）《 JDSF公認ＮＯ.221012》

申込締切り 令和４年９月１７日（金）必着

開催日時

令和４年１０月９日（日） ＡＭ１０：００～１７：３０

会場
主催後
援
エントリー手続料
審判員
申込方法

B＆G海洋センター体育館 岐阜県可児市坂戸９８７－４ 可児市運動公園内 TEL 0574-62-8603

岐阜県ダンススポーツ連盟

開場時刻 ９:００

入場無料（新型コロナ対策は選手と同様））
空調設備なし共催 （公財）岐阜県スポーツ協会

岐阜新聞社 （公社）日本ダンススポーツ連盟 JDSF東海北陸ブロック
競技番号 1～１４・・・１競技区分につき ５，０００円※エントリー手続料の払い戻しはしません。
競技番号１５～１６・・・無料
ＪＤＳＦ公認審判員 ７名
JDSF標準様式エントリーシート（Ａ４版）にエントリー料の郵便振替の写しを貼り下記宛へ送付して下さい。
振替用紙通信欄に「大会日」「大会名」及び団体一括の場合「エントリー組数」を記入ください。現金書留による申込みは不可。
FAX・メールも可といたします。 FAX ０５７２－２３－０２５９ メール jdsf.gihu@gmail.com
申込先〒507-0058 岐阜県多治見市平井町１－３８－１ 岐阜県ダンススポーツ連盟事務局 TEL：070-2655-4720
振込先
郵便振替口座番号00880-5-168544
加入者名 岐阜県ダンススポーツ連盟
注意事項 ※競技番号 １５～１６ は他の区分にエントリーされた資格該当選手は連盟より極力出場を要請致します。
※各区分は重複出場可能です。
※会場内は飲食及び土足厳禁、新品のヒールカバー（キャップ不可）着用のこと。ゴミはお持ち帰りください。
※大会出場に関し、ご自身の健康管理の確認や事故への注意を徹底し、自己責任での出場をお願いします。
※大会中に発生した事故の応急処置は行いますが、その後は責任を負いかねますのでご了承ください。
※大会に関する放送、テレビ放映、新聞、スポンサー等の報道に選手の名前、写真及び映像を使用する権利は大会主催者に帰属致します。
※エントリー選手名簿、競技成績結果がJDSFホームページに掲載されることを了解の上で、エントリーしてください。
※この競技会はJDSFオリジナルCD“DanceSport”シリーズを使用しています。
※ホームビデオ等で撮影した映像、音楽のコピーの配布及びインターネットの配信・投稿を禁じます。
新型コロナの感染状況によっては競技を中止またはエントリー組数を先着順で制限変更する場合がありますので、必ずエントリーシートに返金先の口座等を記入してください。
会場入場時に検温・手指消毒をし、会場内では競技中以外はマスクを着用すること。
別添のチェックシートに当日朝の健康状態等を記入し持参すること。場合によっては出場をお断りいたします。
練習時間を設けないので、各自で十分に準備運動を行ってください。
成績発表の掲示はありません QRコード及びアナウンスで発表しますので出遅れに注意してください。
競技内容 種目のカッコ( )内は最終予選からです ◎各競技区分において、申込組数によっては中止の場合もあります
区分 略称 昇降級
競技名
種目
フイガー
服装
出場資格1JASｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ

W、T、(VW)、 F、Qラテン

S、C、R、P、(J)ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ

W、T、F、(Q)ラテン

Ｓ、C、R、(P)ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ

W、T、（F）

ラテン（S）、Ｃ、Ｒ

ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ

W、Ｔ

ラテン

C、R

JDSF Ａ級戦
2JAL

3JBS

JDSF登録選手オープン

JDSF B級戦
4JBL

5JCS

JDSF B級以下登録選手

JDSF C級戦
6JCL

7JDS

有

JDSF C級以下登録選手

8

JDL

9MAS

ｼﾆｱⅡA級戦

W、T、Q

10MBS

ｼﾆｱⅡB級戦

W、T、F

11GAS

ｼﾆｱⅢA級戦

T、F
ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ

12

GBS

ｼﾆｱⅢB級戦

W、T

13

ＲAＳ

ｼﾆｱⅣA級戦

W、F

14

ＲＢＳ

ｼﾆｱⅣB級戦

W、T

15

FNS

無16

FNL

◎選手受付時間

正装JDSF D級戦

岐阜県民スポーツ大会

ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ

W、T

ラテン

C、R

ラテン→ 9：00～9：30 スタンダード→ 9：30～11：00

JDSF D級以下登録選手

自由
年齢４０歳以上と４５歳以上
シニアⅡ 登録選手
年齢４０歳以上と４５歳以上
シニアⅡ Ｂ級以下 登録選手
年齢５０歳以上と５５歳以上
シニアⅢ 登録選手
年齢５０歳以上と５５歳以上
シニアⅢ Ｂ級以下 登録選手
年齢６０歳以上と６５歳以上
シニアⅣ 登録選手
年齢６０歳以上と６５歳以上
シニアⅣ Ｂ級以下 登録選手
平服又は 県内在住または在勤者 高校生以上
正装
未登録、未会員可競技会名称第１４回岐阜県民スポーツ大会(JDSF標準様式)
太線枠内は必要事項です
込団

開 催 日
令和4年10月9日
体)第６０回岐阜県ダンススポーツ大会

JDSF競技会エントリーシート

申公認番号(締 切 日

エントリー手続料合計

9月17日

円

名

責任者

電話

岐阜県ダンススポーツ連盟

氏 名

㊞

競技区分

12

3

4

5

6

7

8

910

略称

ＪＡＳＪＡＬ

ＪＢＳ

ＪＢＬ

ＪＣＳ

JCL

JDS

JDL

MAS

MBS例区分111213141516171821920

JDS

GAS

GBS

RAS

RBS

ＦＮS

ＦＮL

申 連絡先 〒込 住者 所

電話

リ ー ダ ーフリガナ
氏名
パ ー ト ナ ーフリガナ
氏名

年 齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)年 齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

携帯氏 フリガナ
名

受 付 番 号
背番
エントリー手続料明細
5,000円×区分=円
大会中止時のエントリー料返金振込先 ゆうちょ銀行は左欄、他金融機関は右欄に記入
金融機関名
記号

ゆうちょ銀行10※

金融機関名※６桁の場合

支店コード

右詰め

口座番号

要フリカナ

口座名義

通帳番号
フリガナ

口座名義
リ ー ダ ー必須

登録済の組相手とエントリーする場合はリーダーのみで可

支店

□ 普通

フリガナ

要フリカナ

振込控・貼り付け又はメモ欄
エントリー手続料
１～１４ １区分につき５，０００円
１５～１６

無料

コピー貼り付け※登録証が間に合わない場合は２０２１年

パ ー ト ナ ー
登録済の組相手とエントリーする場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外とエントリーする場合はパートナーは必要

２０２２年
ＪＤＳＦ統一級登録証
コピー貼り付け※登録証が間に合わない場合は２０２１年

□当座
右詰め

２０２２年
ＪＤＳＦ統一級登録証号

郵便振替口座番号００８８０－５－１６８５４４
加入者名
岐阜県ダンススポーツ連盟

会場周辺地図

可児市B＆G海洋センター体育館

新型コロナ感染防止のための参加者健康チェックシート
参加者の安全確保のため、又、ダンススポーツの健全な普及発展のために皆様のご協力をお願いします。
感染者が発生した場合、施設の立地する自治体の衛生部局と当日参加者へ、報告と連絡の資料となります。
(この資料は個人情報の取り扱いに十分注意し、大会責任者が管理し、最終的には責任を持って処分します。)
１

氏名(フリガナ)
住所：〒

年齢又は年代－JDSF 会員番号℡E-mail所属加盟団体（企業名：出店業者の方）

２

①選手

④出店業者

②審 判 員

⑤その他

③大会役員

()

本日の健康状況 等（症状によっては、参加を遠慮いただく場合があります）① 朝の体温 ※平熱を超える発熱(おおむね 37.5 度以上)はありませんか？

度② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？

有 ・ 無③ 同居の親族や身近な方に、「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしく

有 ・ 無

は感染が疑われる方はおられますか？
④ 倦怠感(だるい感じ)、息苦しさはありませんか？

有 ・ 無⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？

有 ・ 無⑥ 過去 14 日以内の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませ有 ・ 無んか？

※有の場合、国・地域名(３)

参加者注意事項（厳守願います）① 施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する。
② 選手がフロアーで演技をする場合を除き、熱中症に配慮して原則マスクを着用する。
③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする。
④ 他の参加者、主催役員、スタッフとの距離(2m 程度、最低 1ｍ)を確保する。
⑤ 大声での会話はしない。応援等はしない。必要以上に会場に留まらない。
⑥ 飲食は指定の場所で行い、周囲の人と距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする。
⑦ ごみは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性のあるごみは、ビニール袋に入れて密閉し、施設内や途中経路に廃棄しない。
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する。
衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は、感染予防のために原則破棄となります。
⑧ 競技中体調不良を感じた場合、無理せず速やかに主催者に連絡し、参加を継続するか協議する。
終了後 2 週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は、主催者に対して速やかに報告する。

私は、上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します。
２０２２年月日

氏名(自署)