『第 回 全国自閉症者施設協議会 大阪大会』報告

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勝 部 真一郎

自閉性障がいのある人たちの生涯にわたる包括的支援のカタチを考える〜「自閉症総合援助センター」の機能と役割を通して〜

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萩の杜 施設長

様々な議論をしてきました。
今回、改めて大会テーマとして取り上げ、その機能と役割について、現状の障害福祉サービス・制度の活用を通した実践とそのエビ
デ ン ス に 基 づ い た 議 論 を 通 し て、
「自閉症総合支援センター」、即ち自閉性障害のある人たちの生涯にわたる包括的な支援システムのあり方について、考えていく機会としました。
日 目 は、 濱 田 剛 史 高 槻 市 長を初めとする多くのご来賓の列席のもと開会式を行い、ひき続きつの基調講演なされ、その問題提起を受けて、シンポジウムを行いました。
基調講演Ⅰでは 厚生労働省 社
会・援護局 障害保健福祉部 障害
福 祉 課 障 害 児・ 発 達 障 害 者 支 援
室 発達障害対策専門官 日詰正文
氏より、「厚生労働省における強度
行動障害児者への支援に関する今227

平成 年 月 日（木）、 日（ 金 ）の 両 日、 大 阪 府 高 槻 市 の「高
槻現代劇場」に於いて、第 回 全国自閉症者施設協議会 大阪大会
が北摂杉の子会を主管として開催され、全国から約名の参加者があり、 日間にわたって熱心に意見交換がなされました。

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全国自閉症者施設協議会は、自閉症者の人権と生きるための発達保障、自立ならびに社会参加のために実践と研究を推進し、さらに、これに参画するものの研鑚と相互交流を促進することを目的として
昭和 年
（
年）
に発足しま
した。当法人では萩の杜及びジョブサイトよどが加盟しております。 毎 年 全 国 大 会 を 全 国 の ブ
ロックの会員施設が持ち回りで企画・開催しています。今年度の第回は近畿ブロックの担当となり、当法人が主幹施設として運営
にあたりました。
今大会では『自閉性障がいのある人たちの生涯にわたる包括的支
援のカタチを考える〜「自閉症総合 援 助 セ ン タ ー」の 機 能 と 役 割 を通して〜』を大会趣旨としました。
この「自閉症総合援助センター」
構想は、全国自閉症者施設協議会
が提案し、そのあり方についての

10975−78−0818
・発行所＝全国自閉症者施設協議会・事務局

2014 年 3月
全自者協ニュース
（1）

全自者協ニュースJAAS (Japanese Association of Autism Support)
・全自者協ニュース／第43号／ 2 0 1 4 年（平成26年）3 月

・発行人＝五十嵐康郎・編集人＝宇治原誠・URL http://zenjisyakyo.com

後 の 方 向 性 に つ い て 」と 題 し、 今後の具体的な方向性として①サー
ビス管理責任者等研修カリキュラ
ムの中への強度行動障害支援者養成研修の組み込み②行動援護の基準の改定と重度訪問介護対象拡大③地域における先駆的な取り組みを 参 考 に 人 材 育 成 を 図 る こ と の、点をそれぞれ検討及び実施する中で、強度行動障害に関する支援の充実を図っていきたいとの講演がありました。
続いて基調講演Ⅱでは全国自閉症者施設協議会 五十嵐康郎会長
より、「自閉症総合援助センターの課 題 と 展 望 」と 題 し、 自 閉 症 総 合
援助センターについて萌葱の郷の実践から、その具体的なあり方と意義、到達点と課題と展望についての講演がありました。
シンポジウムでは、社会福祉法
人 はるにれの里 理事長 木村昭一
氏より、「地域における自閉症支援の包括的支援システムと支援サービ ス の 創 造 」と 題 し、 は る に れ の里の「入所施設」
からの地域移行支援の実践を中心とした話がありました。
続いて、当法人の大阪発達障害
総合支援センター 研修相談支援室 センター長 新澤伸子より、「自閉症・発達障がい者支援の今後のカ タ チ を 考 え る 」と 題 し、 教 育 と福祉の連携について、大阪での実践に基づいた話がありました。
以上 つのお話を受け、基調講
演で講演いただいた、日詰正文氏、五十嵐康郎会長も交え、当法人常務理事松上利男のコーディネートの も と、 今 後 の「自閉症総合援助センター構想」を含めた今後の自閉症支援のあり方について、活発な意見交換が行われました。
日目は、以下の つのテーマ
で 分 科 会 が 行 わ れ、 そ れ ぞ れ のテーマで活発な意見交換がなされました。

〜自閉症スペクトラムを持つ人への支援〜

第 4 分科会 「障害特性を活かした生産活動・就労支援」

気 付 き を 更 に 深 め る こ と が で き、また、全体としても支援者同士のネットワークの広がりにつながる
非常に有意義な機会になったと感じています。
当 法 人 は 第 分 科 会 を 担 当 し、
鳥取大学大学院医学系研究科 井上雅彦教授の講演と高槻市教育委
員会教育指導課 佐藤美恵副主幹、
大阪自閉症協会 福田啓子副会長、
法人全国親の会 内藤孝子理事、〝自閉症の人のバリアフ

LD〜地域の中での生活支援・課題と今後〜「職員・職員集団の養成と人材育成のカタチ」

私 は、 第 分 科 会 に コ ー デ ィ
ネータ・助言者として参加しました。
分科会の概要としては、
北海道、埼玉県、長野県と各都道府県における地域生活支援について、 名の支援者からの発題の後、参加者によるグループミーティングを実施しました。
グループミーティングでは、参加者それぞれが日々の実践の中での想いの共有や今回の発題からの「専門性を高める」

第 6 分科会〜実態調査から見えるもの〜

3「高齢化に伴う支援とこれからのカタチ」

第 5 分科会「家族支援のこれからのカタチ」

第 3 分科会〜現状の課題と今後の支援のあり方を考える〜

N
P
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権利擁護の切り口を中心に〜

3〜障害者虐待防止（法）と第 2 分科会「地域で暮らす。これからの支援のカタチ」
第 1 分科会
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テーマ
分科会

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リーを考える親の会「はぐくみ」〟
伊藤 雅子会長によるシンポジウ
ムを当法人常務理事松上利男のコーディネートのもと行い、活発な議論が繰り広げられました。
おかげさまで、 日間の大会が盛会のうちに終了することができました。
ご後援を頂きました大阪府、高槻市をはじめ、多くの団体・関係者 の 皆 様 方 に、 こ の 場 を か り て、改めてお礼を申し上げます。ありがとうございました。
次回、平成 年度の大会は熊本にて開催される予定です。

対談 「

全国自閉症者施設協議会副会長」
Competence Motivation
山梨県こころの発達総合支援センター所長

テーションセンターにはかなり前
からいらしたのですか。
本 田 平 成 年 に 横 浜 に 移 っ て、
平成 年に辞めましたので、 年間いました。その後、山梨県に発達障害者支援センターと児童精神科の診療所機能を合わせたセン
ターができ、そちらに移りました。
医者が 名で心理士が 名、ケー
ス ワ ー カ ー が 名、 保 健 師 名、あとは、が 名ずつです。

が、いずれにせよ、保健所の健診
で 把 握 さ れ た 人 た ち が ほ ぼ 全 員、親御さんが嫌と言わなければリハ
ビリテーションセンターに紹介されるという仕組みになっていました。だからリハビリテーションセ
ンターで把握しているケースがほぼ出現率だろうと、そういう状況と仮定して人数を数えたということになります。
石井 何か、あのころは主として知的障害を伴う自閉症が多かったように思われますね。
本田 そういう時代だったのです
が、実は私たちの 年のデータは半数が高機能でした。当時、知的障害のないケースは自閉症のだい
たい 割ぐらいだろうと言われていた時代だったのですが、実はそんなことはないというのをはじめて実証した論文だったのです。
石井 それは貴重ですね。というのは恐らく、あのころ高機能と知本 田 秀 夫 氏 ／ 石 井 哲 夫 氏●本田秀夫氏プロフィール

8（ネスト・ジャパンのサイトより）
東 京 大 学 医 学 部 卒。 医 学 博 士。
横浜市総合リハビリテーションセ
ンターで約 年にわたって発達障
害 の 人 た ち と 家 族 の 支 援 に 従 事。
年 月から年月まで横浜市西部地域療育セン
ター長を兼務。
年 月より山梨県立こころの発達総合支援センター所長。発達障害に関する学 術 論 文 多 数。
年 よ り、
イギリスで発行されている自閉症の学術専門誌〝〟の編集委員。横浜市および杉並区の教育委員会で特別支援教育関連の業
務にも従事。山梨大学非常勤講師、
日本児童青年精神医学会評議員。

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出現率上昇の背景
石井 もうだいぶ前ですか、自閉症の出現率について論文を出されていますが、あのデータはどのよ
うにお取りになったのですか。
本 田 そ う で す ね。 私 は 何 回 か
やっています。横浜リハビリテー
ションセンターは横浜市の港北区を担当しています。当時はもう少し広い地域を担当していました

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石 井 今 日 は 有 難 う ご ざ い ま す。
前から先生のお名前は存じ上げていました。本田先生は、清水康夫
先生と共に横浜市総合リハビリ

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的障害を伴う自閉症の区別をあまりしなかった。ほとんどが知的障害を伴い、就学困難ということで親の会が団結してできたような経緯があります。あのころ横浜ではやはり療育センターはできていたのですか。
本田 最初の療育センターは、昭和 年にできました。飯田進氏が理事長を務めておられた「青い鳥」
が運営していた「青い鳥愛児園」という通園施設を母体として最初の療育センターである横浜市南部地域療育センターが開設されたのです。次いで つめの療育センター
が総合リハビリテーションセン
ターの子どもの部門という形でできたのです。それが昭和 年です。
石井 それで、あの時発表された
自閉症児の発生率は％か％で意外と低いと思ったのですが。
本 田 パ ー セ ン ト で 言 い ま す と、
私たちが最初に出した発生率が％でした。
石井％、 そ う す る と万人に 人というわけですね。
本田 そうですね。最初はロターという人が 年代にイギリスでやった研究が％から61

04％でした。長く、だ
いたい 万人に数人と言われていたのです。
石井 そうでしたね。
本田
年代になってから、もうちょっと多いのではという話になり、
年 代 に な っ て、 ど う も
私 た ち 横 浜 で 見 て い て、万人に数人しかいない計算だったら、こんなに来るはずがないというのがありました。しかも知能の遅れがない人たちがたくさん来られていたのです。それで、これは 回、疫学調査をしたほうがいいだろうということで、 研 究 自 体 を 始 め た の は 年だったのですが、論文になったのが 年です。
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感覚の世界
石井 全国自閉症者施設協議会に加盟している施設職員はどちらかというと、知的障害を伴う人たちに対応していますから、そういう点ではある程度対応は出来ています。ですがやはりまだ行動障害について、どう考えるのか、意見がはっきりしない。我々が先般、先生も来ていただいた千葉県の大会の時に、率直にもう長い間、手しばりと、それから便コネのような行為を相変わらずやっている利用者の方がいます。それを若い職員が事例報告したら、コメンテータの先生からだいぶたたかれました。先達のコメンテータから見ると、「何でいつまでもそういう好ま
しくない癖を放置しているのか」という話なのです。やはり生活空間が狭いというのか、施設の生活の中で、職員と利用者の関係が多様に変わっていく。変わっていく
中で大事にしていくものは何かというと、我々なんかはやはり人間関係の情緒的交流に力点を置いて、人間に近くなっていくことが大切と思っています。この事例はいわゆる野生児みたいなところから、だんだん人というものに近づ
けていくことに一番価値を置いているのです。ただ、癖というものについて、それも人間としてやらな い 方 が い い と い う よ う な こ と。
本人から見ると、そうしないと自分が安定しない。テンプル・グラ
ンディンのアサックみたいな形
で、手を自分でしばる、しばっても ら い た が る と い う よ う な 状 態。
そういう事例というのにお会いになったことはありますか。
本田 手しばりはないですが、独特の感覚に伴うこだわりは経験します。ただ、小さい時から私が見ている人で、社会的にものすごく異常に見えるようなこだわりが残っている人というのは、知的な遅れが重度か最重度の人の一部だ
けですね。やはり中度、軽度ぐら
いの遅れの方になってくると、こだわりは絶対残るんですけれど
も、社会的に受け入れ難いようなこだわりは少なくなる人の方が多く経験しています。それは特に訓練をして減らしているという事で

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はありません。自閉症の人たちに限らないと思うのですが、こだわ
りや強迫などは、気持ちの中に慢
性 的 に ス ト レ ス が か か っ て い て、
そのストレスが強くなると、それがとらわれに出るのだろうと僕は思うのです。逆に言うと、生活全般にリラックスできる状態を保障する事によって、こだわりがあっても、それが異常な方向にエネル
ギ ー が 向 く の で は な く て、 も う
ちょっと生産的な方向に向く、そういう印象を持ちます。
石井 こういう人について私が考えていることは心理的な機能として、自己を守っていく感覚の方にかなり走っているというか、そうしないでは治まらないという癖になっている。
本 田 そ う で す ね。 や は り 重 度、最重度の方というのはピアジェの発達理論で言うところの感覚運動期にとどまっているぐらいのレベ
ルの人だと思うのです。そうすると記号的な世界にまだ行かないものですから。
石井 行かないですね。
本田 どうしても周りの感触だとか、体を動かしたときの感覚入力によって、自分の活動範囲を定めて安心するみたいなところがあると思うのです。だからそこの中で、何らかの形でパターンができてし
まうと、ちょっと歪んだ形の感覚
入力にこだわるというような事はあり得るのかもしれないですね。
石井 そうするとやはり自分をコントロールする自我が、言ってみれば他から入力する働きがないか
ら、自分で好ましい感触の柔らかいものや、形がわかりやすい硬い
ものへむいていくのですが、とりつきやすい感覚を求めるということで混乱を抑えるのですかね。僕は何か、硬いものというのが意外と、いわゆる鉄道や何か、ああいう事に動いていくというのは、結局は自分がもう本当にふわふわした自分のとらえどころのないもの
を締めるというような、何か作用があるのかなと思っています。こだわりもいろいろなこだわりがありますから、一概に言えないですね。
本田 本当にこだわりはいろいろですよね。自閉症の方は基本的には何にでもこだわれると思っています。対人関係にだってこだわる人がいますから、そういう意味では人の気持ちを操作する事以外：：

は、だいたい何でもこだわるんだ
ろうと思っているのです。やはり自分にとって確実にこうやればこ
うなるということを確かめて安心したいのだと思うのです。
石井 そうですね。そういう、ある種のやはり強迫みたいな。
本田 それに近いと思います。
石井 やはり、自分が求めているものに出会う符号性というものをすごくいいと感じているのですよ
ね、恐らく。
本田 だと思いますね。これは別に原稿にしていただいてもかまわないですけれども、僕自身が自閉症スペクトラムなんです。
石井 私も含めて、私の周りでもみんな、いろい
ろありますよ。
本田 僕の場合はかなりマニアックなこだわりがあるのです。例えば音楽が好きなのですが、音楽が好きな人の場合、何百曲もものすごくマニアッ
クに博識になるタイプがいますよね。僕はあまり博識にはならないのです。 ど ち ら か と い う と、
だんだん聞き込めば聞き込んでいくほど、好きなものが狭くなるのです。例えばあるジャンルの音楽だったら、この人でなければだめだし、この人の、この時期の、このアルバムでなければだめとか。その中の、さらにこの曲の何分何秒から何分何秒の、この間がとてもたまらなくいいみたい
な、そういうふうにどんどん狭くなっていくのです。だからある決まった曲を何百回も同じところだ
け繰り返し、 カ月ぐらい聞き続
けるみたいな事をやるのです。例
えば小さな自閉症のお子さんがビデオの同じ画面を何度も、何度も繰り返し見ますよね。僕、あれは

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石井 そういうのがいくつかあるのですか。
本田 いくつかあります。ある時期、もうそれしか聞かない。例えば 週間ぐらいは同じ曲を延々と繰り返し聞くみたいな事をやるのです。
石井 気分が変わりますか。
本 田 そ う す る と 飽 き る ん で す。
飽きると、途端に何か急速に興味を失って、次の曲に行くんですね。
その次の、また別のものに対象が移っていきます。
石井 それはストレスがなくなるとか、何かそういう効果があるのですか。
本田 あまり関係ないかもしれま
せんね。だから常に何かそういうものがないと。
石井 むしろ生活の中の符号性みたいなもの。
本田 そうですね。だから自分の生活で、例えば毎日風呂に入らな
いと、何となくもやもやするみた
いなのと同じように、それが生活の一部に、どこかにそういうのがないと何かしっくりこない、そんな感じですね。

とはやはり違うというふうに、ど病という考えにある意味では批判
こかで書かれたのではないかと理されたという感じでしたよね。
解しています。
本田 そうですね。
石井 そうすると、これは誤解ですね。日本の場合には
年
自閉症スペクトラムへの道に鷲見さんが学会で事例を発表さ
石井 イギリスの精神分析医であれましたね。あの時の日本の学会
るタスティンの本を読んで、これはどうだったのでしょうかね。いは 医 学 と い う よ り 心 理 学 の 方 で、
わゆる小児精神病と自閉症の区別
発達早期に外圧に対応策がない状というのはあまりなかったのです況の子どもが鎧を被る傾向か、拡かね。
散受容して、いわゆる錯乱するか
本田 あまりなかったと思いま（統合失調）というところに違いがす。
『
あるという発達上の指摘があるの
Journal  of  
Autism  and』というですが、先生は臨床的にはどんなDevelopmental Disorders
雑 誌 が あ り ま す。 創 刊 時 は カ
ふうに考えられたのですか。
ナー氏が編集長でしたが、当初は本田 ヨーロッパは多分、 つ流『 Journal for Autism and Childhood れ が あ る と 思 う の で す。 つ は、』という雑誌名だっ
分析の流れというのは確かにある
Schizophrenia
たのです。自閉症と子どもの統合と思うのでが、どちらかというと、失調症との関係は、当時は保留に
私の理解ではイギリスの一部と主なっていたのだと思います。 年
としてフランス辺りに流れている代の日本でも、あまり議論されて流れというのはそちらに近い流れ
いない状態だったと思います。
だと思います。イギリスとオラン
石井 日本の場合には、それを取ダの学者は 年代にカナー氏の自り入れて主張されたのが牧田清志
閉症と今で言うアスペルガー症候
氏なのですかね。
群の比較研究をしていました。あ本田 そうでしょうね。やはりおの当時、アメリカではまったくア
弟子さんですので。
スペルガー症候群は無視されてい石井 そうですよね。それに対したのですが、ヨーロッパでは多少て平井信義氏あたりが、小児精神知られていたのです。理解として
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日本のオリジナルな学説
石井 でも、先生のあの本は、別に 誰 か さ ん の 学 説 と い う よ り も、
ご自分でお考えになったことが多いですよね。
本田 そうですね。
石井 本当に、お世辞ではなくす
ごいと私は感じています。今はもう か な り 広 が っ て い る で し ょ う。
だ か ら 僕 は す ご く 嬉 し い の で す。
そういうオリジナルなものというのは、日本ではあまり出てこない。
誰々さんが言ったとか、アメリカでやっているとかそういう考え方や方法が多すぎます。
本田 そうですね。
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統合失調症と自閉症
石井 カナー氏は、どちらかというと、自閉症は、統合失調のような考え方になっていたということを聞いたのです。それはあまり気になさらなかった。
本田 私の理解だと、子どもの統合失調症と見るべきなのか、別の病態と見るべきなのかを、最初カナー氏は保留したのだと理解しています。彼はそこであまり多くを語らなかったのですが、 年ごろになってから、どうも統合失調症
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はカナー氏の言う自閉症というのは小児精神病のジャンルで考えられていて、一方アスペルガー症候群は精神病質、今で言うところのパーソナリティ障害のくくりで考えられていたのです。どうもアスペルガー氏自身も、そういう理解をしていたのではないかと、これはウイング氏が 年にアスペル
ガー氏と会った事があり、その時にアスペルガー氏はやはりカナー
氏の言う自閉症と自分の言う自閉症精神病質とは別のものだと考えて い た ら し い で す。 カ ナ ー 氏 が言っているものほど、自分のケースたちは重くないという言い方をされていたと聞いています。「鎧を被 る 」と い う 言 い 方 は、 私 は あ ま
り自分では使わない表現なのですが、カナー氏の言う自閉症の方がど ち ら か と い う と、 そ う い う イ
メージで理解されたかもしれませんね。
石井 なかなかいろいろな概念が出てきて整理がつかないところがあり、今日はそれを伺おうと思っていたのです。
本田 裏話をすると、 年にウイング氏とアスペルガー氏が会っていて、たしか翌年の 年にアスペルガー氏は亡くなっているのです。
石井年でしたか。
本田 つまりウイング氏がアスペ
ル ガ ー 氏 に 会 っ た の は 最 晩 年 で、アスペルガー氏はその直後に亡くな っ て、 実 は ウ イ ン グ 氏 が「アス
ペルガー症候群」という論文を書いたのが 年なんです。そこでカナー氏の言っている自閉症と、ア
スペルガー氏が言っているアスペ
ルガー症候群はどうも連続しているかもしれないという事を言ったのです。だから後の自閉症スペク
トラムに通じる考え方を 年に書いているのですが、あれはアスペ
ルガー氏が亡くなった後に書いているのです。
石井 ウイング氏はむしろアスペ
ルガー症候群という名前がついたことについて、何か反省しているという話を僕は聞いたけれども。
本田 いや、それほどしていないと思いますよ。
石井 そうですか。
本田 ええ。
石井 何か、自閉症症候群と分断したような印象で。
本田 ただ僕は一時的には、あれは意義があったと思うんです。と
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いうのは当初ウイング氏が考えていたのは別に「自閉症の仲間ではない」と言っているわけでは あ りません。たとえ話ですが、ピンク色という色は赤の仲間ですよね。
石井 そうですね。
本田 つまり赤スペクトラムと言ってもいいわけです。けれども、中間色で、赤の仲間というよ
りはそこに独自の名前をつけた方がイメージが膨らみますよね。
石井 なるほど。
本田 だからアスペルガー症
候群というのは、もともと自閉症と言うと真っ赤な人たちの事を自閉症だとみんな思っていたのですが、赤とは別物に見えるけれども、このピンク色というのも実はよく見ると赤の仲間だよというような事を言うのに、これはウイン
グ氏自身が書いている事なんですけれども、自閉という名
前、 Autisticと か、 Autismとい う 名 前 を つ け て し ま う と、
大人の精神科医は見ない、見向きもしない。つまり「ああ、これは子どもの問題なんだ
ね 」と い う 事 で、 み ん な 見 向
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きもしないんだけれども、実はアスペルガー症候群の人たちが本当に問題になるのは成人になってからだと。だから成人の精神科医にこそ、その事を知らしめるために、
あえてちょっと違う名前をつけたというような事をどこかで書いていたんですね。

というのは一体どうなったのか
ちょっと聞いてみた事があるのです。すると彼は、構造化というのは子どもたちに独立と自由を保障するためのものだと言ったのです。構造化をするというのはしばる事ではなくて、ああいう構造化
さ れ た 環 境 を つ く る 事 に よ っ て、
彼らが自由意思に基づいて独立して動く事ができる。そのためのものだという事をおっしゃったのです。構造化を間違えて使っている人たちは、視覚的な呈示をすると自閉症の人たちは言う事を聞くのではないかと思うのです。それは大間違いです。要するにわかりやすくできる事はわかりやすくして見せた上で、本人の自由意思に基づいて行動することを保証しな
きゃいけないわけです。見せたら本人たちが自由意思に基づいて行
動して、それがこちらの提案と合致すればうまくいくし、提案と合致しなければうまくいかないわけで。だから結局あれは突き詰めて言うと、合意をするという事になるわけです。
石井 合意ですね。私が強調していることは、自閉症の自閉性ということです。したがって、合意は大変良いことだと思います。
本田 だから僕は別に外れた事を言 っ て い る つ も り は 全 然 な く て、構造化というのは本当はこういう意味があるではないかと言っているのです。
石井 それは一般的に認められていないんじゃないですか。
本田 認められていないというよ
りは、みんなが自分で考えないからいけないのだと思っています。
石井 ああ、そうか。
本田 あっちの人たちがわかりやすくすると言うから、みんなが受け売りしてわかりやすくすると
言 っ て い る だ け で あ っ て、 も う
ちょっと自分で考えれば、そんなに外れて事を言っているつもりはないんですけれども。
石井 いや、私もむしろ先生が言われている方がわかりやすい。そうしないと、子どもの発達に応じて つ の 構 造 で 対 応 し て い る と、いろいろな状況の設定・舞台装置をその都度変える事はできないだろう。
本田 そうですね。
石井 時間が迫ってまいりました。今日は本当にありがとうございました。

今回、一昨年に開催された全国
自閉症者施設協議会千葉大会（分科会）で発表していただいた「あいの家」の余暇支援について、原稿をお願い致しました。分科会に参加されたことで、ご本人なりに
変 わ ら な け れ ば な ら な い こ と や、
もっと施設で取り組んだ方が良い
こと等も同時に発見出来たようでした。
余暇支援に悩まれている施設も多いかと思いますが、本記事から何か気づきを得るきっかけになれば幸いです。
今号だけでは掲載しきれない
為、 回 に 分 け て、 続 き は 次 号、掲載させていただきます。
（編集人）

─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ─── h ───＜和之「一人に一つの楽しみを一緒に探す」、その事が余暇支援に取り組む私のコンセプトであり、福祉の世界に入った頃よりその姿勢に

主任 春日

社会福祉法人 梅の里「あいの家」

余暇活動（その１）

自閉症の人達との楽しい

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石井 なるほど。そういう意味か。
本田 それで大人の精神科医たちが興味を持つに至ったという意味
では非常に意義があったのではな
いか思います。
構造化とは、本人の独立と自由を保障するためのもの
石井 本田先生の言われている構造化の理論というのは一般に通用しているんですか。構造化というのは何か、その部屋なら部屋自体とか、人なら人をわかりやすくする為の手法であり、こちらを主体に考えているのですか。
本田 ショプラー氏は考えていたと思うのです。ショプラー氏がまだ構造化の理論を論文化する前に書かれたものの中で、彼は子どもの支援で大事にしているもののつ に Competence Motivation
を挙げたのです。
石井（自分から力Competence
を伸ばす）
ですね。
本 田 ところが、構造化の話が出てきた時に Competence Motivationということをあまり表に出さなくなったんですよね、彼の著作の中で。 そ れ で シ ョ プ ラ ー 氏 に 会 った 時 に、 Competence Motivation
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変わりはありません。
先ず私は、北海道にあります酪
農学園大学を卒業後、無菌の実験
動物（）を飼育管理する会
社に約 年勤めましたが、殺生に疲れ、人を慈しむ仕事に付きたいと願い福祉の世界に飛び込みました。従いまして、福祉の専門教養には大変に乏しい人間です。その点をご配慮いただき、以下をお読み頂きたいと思います。
ま ず、「あいの家」に異動してから 年余りの余暇支援活動です
が、取り組む中で大きなターニン
グポイントがありました。 年ほど前の事、全自者協大会に初めて参加させていただいて「利用者を受容して、分かり合っていく」ことの大切さを学んだのです。大変に 大 き な 衝 撃 で し た。
「これは僕がしたい事だ！」と直感的に思いました。
この学びをもとに試行錯誤しな
がら取り組んだ結果、「野球遊び」
や「パズル」などでもその取り組
み方に、工夫や幅が生まれ、特定の利用者だけでなく多くの利用者にフィットしていきました。それは「 野 球 遊 び 」「パズル」だけに限りません。「貼り絵」
や
「お話し」
、

遊戯や音楽などなど、何かしらが不思議なほど個々にフィットしていきます。
以 上 の 過 程 を 振 り 返 り ま す と、中心となる考え方からもたらさ
れ る 働 き か け に よ り、 様 々 な メ
ニューが個々の利用者にとって分
かりやすく、動きやすい取り組みとなりますから、時間は掛かりますが次第に楽しみが誘われていくものと考えます（それは、基本的な障害特性の理解にも結びつきます）。 楽 し く て、 支 援 員 と も そ れを分かち合える共感や「僕にも出来た！」と意欲が芽生えると、ス
キル面での向上に繋がるだけでな
く、気持ちの面での安定などにもその効果は広がります。こちら側の価値や流儀でどんなに一生懸命
余暇メニューを提供しやりとりしたとしても、ニーズが合い楽しめ
る利用者は僅かですし、個々の見え 方 や 聞 こ え 方、 捉 え 方 や 身 体の動きなどを理解していなければ、単に提供しているだけともな
りますから、場合によってはやりとり自体が迷惑にもなってしまいます。楽しみを探す働きかけは直接、利用者の理解に繋がると考えます。

楽しみとして多くの利用者に根付 い た「 野 球 遊 び 」 と「 パ ズ ル 」のやりとりを、「何時かは」と思っていました全国自閉症者施設協議会（千葉大会分科会）で発表させて頂きました。そこでありがたい事に、数多くの施設支援員の皆さんから沢山の賞賛を頂戴しました。 そ の 後、「 あ い の 家 」 の「 父母の会」でもお話しさせて頂く
機会に恵まれまして、「野球遊び」と「パズル」を含む、これまでの多 く の 余 暇 支 援 活 動 を 振 り 返 り、
取 り ま と め る こ と が で き ま し た。
総ては全自者協での発表からであり、本当に感謝しております。
発表よる具体的な効果と感想としましては、
長年取り組んできた余暇支援活動を振り返り、利用者にフィットするまでの狙い、考察、工夫改良、提供の仕方など、繰り返してきた経緯を体系付ける事ができた。
フ ィ ッ ト し て き た 理 由、 因 子を客観的に振り返る中で、自閉症の人達への理解が深まった。
司会を務められた全自者協広報委員長の方から「誰でも気持ち
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全自者協ニュース
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よく走れる
を開発したら」との提言を頂く。特に個別プロの野球の取り組みで、利用者が快になれるニーズに応じた（市販）の提供から、曲に応じて走ったり
歩いたりする自らの動きが、 数人の利用者に出てきているなど結果に結びついている。
昨 年 度 も 今 回 も 含 め、 全 自 者
協の大会に参加して自閉症者施設の皆さんと出会えた事。良い出会
いとご縁は私自身の勉強や広がり
だけではなく、梅の里「あいの家」
にとっても支援員の啓発に繋がるなど有益となっている。
また、発表した分科会の印象としましては、全自者協での発表は、貴重な経験であり誇りともなりま
すが、自閉症専門施設のそうそうたる方々を前にする緊張は大変なものです。私も、それに該当するもので、発表席に着いた直後から震えが止まらなくなりました。その様な状態の中でも、皆さんの眼差しが温かく、大きな安心と励ま
しになりました。
た ぶ ん そ の 温 か さ と は、 対 応に難しい自閉症の利用者と向き合い、安定をもたらして来た人達の持つ共感とか仲間意識かと思いま

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て捕球する。支援員は先に進みながら手をかざし投球を求める。以上の繰り返しの中で、次第に歩きな が ら の 捕 球 投 球 が 可 能 と な る。
確実となったら、小走りでのやりとりにレベルをする。

で交互する『ブラバン甲子園』。音
楽により「歩く場
面（緩）
」
「走る場
面（ 急 ）」 と、 終わりを見えやすくする事で、安心した取り組みが可能となり、中には即日定着する人もいた（音楽による構
造化）。それには爽快感や発散も伴うことから、グループ意識からつられて走る人も出てくる。それは、「 楽 し い？ 雰 囲 気 」 か ら「 楽 し める！雰囲気」に広がるプラスの相乗効果であり、「頑張れ！」「走って！」などの支援員の叱咤激励もなくなる事から、取り組む雰囲気
は更に良くなる。およそ半年間で、個別プログラム野球のメンバーを中心に 数人の利用者に定着しているが、多くは笑顔の伴う取り組みとなっている。

〜以下は、次号に続く。

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支援員と 〜
離れて正対し、 左 右 〜
を 指 差 し、声掛けを入れてフライを投げる。落下するま
でに時間があるので 歩 歩と移動して捕球出
来 る 人 が い る。
定着すると 〜
離れてのフ
ライではない通常のキャッチボー
ルでも、左右の 〜 歩が可能となる人がいる。
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UP「楽しく走る」ための試み
自 閉 症 の 人 達 に は、 協 調 運 動が不得手な人が多く、最も基本的な全身運動である歩行でも、両腕を交互に大きく振りリズムよく歩ける人は少ない。走るとなるとなおの事で、好みとしていない人が多く、中には苦手意識すら持ってい る 人 が い る。 運 動 と は、 な に人 で あ っ て も、「楽しめる取り組
み」が「爽快感や発散」に繋がるものであり、特に自閉症の人達であれば、まずは苦手意識の払拭が必 要 に な る と 考 え る。 そ れ に は、
「 や ら さ れ て い る 」 か ら「 や り たくなる」への気持ちの面での転換が大切で、楽しくなる雰囲気と障害特性を考慮した「場面」と「終わりの見える」状況設定がポイン
トとなる。その為に、多くの人に軽快な気分を誘える定番の音楽を用いる事にした。選んだ曲は、緩急のメロディーがほぼ 秒〜 分
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野 球 遊 び（ 歩 き な が ら・ 走 りながらのキャッチ
ボール）
下半身（脚）を柔軟に動かす狙いで実施する。支援員との距離は 〜。同一方向にユックリと歩きな
がら、支援員から
ボ ー ル を 投 じ る。
慣れない利用者の一部は立ち止まっ

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す。この言葉にならない雰囲気は、
全自社協の大会ならではだと思います。今後もこの雰囲気を大事にして、施設の現場での実践のための研究大会であって欲しいと思いました。
前述の他にもこれまでに取り組んできたメニューは、動的・静的ともに多種多様です。様々な遊具・
遊 戯 具（ 教 材・ 教 具 ）、ゲームや運動、キャンプなどなど、個人とグループのニーズを考えて提供していますから、随分風変わりなや
りとりもありますが、取り組みの
一部を 回に分けてご紹介させて
頂 き ま す。 今 回 は 千 葉 大 会 の 後、新たに取り入れたやりとりです。
特 に キ ャ ッ チ ボ ー ル で は、 下半身を動かさずに捕球する人がほとんどです。なかなか出にくい左右の一歩を狙いアプローチしました。
野球遊び（アメリカン・キャッ
チボール）：アメリカン・ノックをもじっての命名。
前 述 の よ う に 自 閉 症 の 人 達 は、構えた足を動かしての捕球が不得
手で、左右に外れたボールに対して 横 の 歩 を 出 せ る 人 は 少 な い。
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１．世界自閉症啓発デー 2014・シンポジウム
日時：2014 年 3 月 29 日（土）10:00 ～ 16:30

・会場：

全社協・灘尾ホール（新霞が関ビル内）：東京都千代田区霞が関 3-3-2

・テ ー マ：『共に支え合う－みんなで作ろう、やさしい街を－』・内（１） 式典

容：

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シンポジウム 1「暮らしやすい街づくり」
シンポジウム 2「私たちの街では」（４） 当事者のメッセージ
・定

員：

500 名

※参加の申し込みの受付
事務局：社団法人日本自閉症協会

TEL:03-3545-3380

FAX:03-3545-3381

http://www.worldautismawarenessday.jp/

２．東京タワーブルーライトアップ企画（場所：東京タワー）
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東京タワーブルーライトアップ
日時：2014 年 4 月 2 日（水） 18:30 ～ 22:00

パネル作品展日時：2014 年 4 月 2 日（火） 15:00 ～点灯式終了まで（予定）○ブルーは癒しや希望などを表す色です。
○世界各地や日本各地でブルーライトアップが行われます2014 年 3月

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全自者協ニュース

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自閉症スペクトラムのための総合保障のご案内
平成 26 年 4 月 1 日から、これまでの ASJ 共済は一般社団法人(予定)日本自閉症協会 ASJ
保険（傷害疾病定額保険）となります。保障制度の名称は「自閉症スペクトラムのための総合保障」で、従来と変更ありません。併せて重要なお知らせとして、平成 26 年 4 月 1 日からの掛金および保険内容につきまして、以下のように一部変更になりますことをお知らせ致します。

平成 26 年度 ASJ 保険と AIU 保険の変更のポイント
項 目

平成 25 年度

平成 26 年度（平成 26 年 4 月 1 日～）

事業
運営

社団法人 日本自閉症協会
共済事業
ＡＳＪ保険（共済）事務局

一般社団法人 日本自閉症協会
保険事業 ASJ 保険（傷害疾病定額保険）

会員名

ＡＳＪ保険事務局
ASJ 保険加入者

共済事業加入者
加入タイプ
Ａ（注１）

加入タイプ
Ｂ（注２）

掛金

●

●日本自閉症協会の個人正会員の方

15,900 円

15,100 円●自助会員（保険のみ加入の会員）

16,400 円

15,600 円

一家族で自閉症のお子様２人目から (ＡＳＪ保険（共済）部分のみが半額になります)

11,950 円
ＡIU 保険12,350 円

死亡した時 ： 300 万円
後遺障害保険金300 万円～9.16 万円

死亡保険金

死亡した時 ： 229 万円
後遺障害保険金
229 万円～9.16 万円（注１）加入タイプＡ ●日本自閉症協会の個人会員とは下記の方です。（所属が○○県自閉症協会）①日本自閉症協会の正会員（加盟団体）の構成個人正会員及び個人賛助会員の方②日本自閉症協会の個人賛助会員の方（注 2）加入タイプＢ ●自助会員（保険のみ加入の会員）（所属が事務局）③日本自閉症協会の自助会員（平成 25 年度より新設）①②以外の方がＡＳＪ保険に加入頂く場合は、加入手続きで同時に自助会員となって頂けます。

◆お問い合わせ・お申込み◆

社団法人 日本自閉症協会 ＡＳＪ保険事務局〒104-0044 東京都中央区明石町 6-22 築地 622

ＴＥＬ：０３－５５６５－２０２０ FAX：03-5565-2021 E-Ｍail：asj-hoken@autism.or.jp【（営業日）月～金（土・日・祝・祭日除く）10:00～16:00】

編集後記
今号より、編集人をさせていただくことになりました。慣れない作業ではありますが、諸先輩方のご指導を仰ぎ、独自の情報発信の姿勢を引き継ぎながら務めて参りたい所存です。
発行に際して、お忙しい中、ご協力下さいました皆様方に、心より感謝いたします。
（宇治原）