令和 ６ 年 2 月 25 日発行

平成 14 年 7 月 19 日（第三種郵便物認可）

地域母子保健福祉情報紙 No. 283

公益社団法人 母子保健推進会議
定款第１章第３条

親子保健
お

や

こ

ほ

け

目的（抜粋）

国及び地方自治体
関係諸団体と連携協力して母子保健の重要性を啓発し母性の健康を守り

たかめ

心身ともに健全な児童の出生と育成に寄与してまいりますん「令和 5 年度 健やか親子２１全国大会（母子保健家族計画全国大会）」開かれる
れた方個人・団体に対して内

両親共に参加しやすい両親学級の日程設

閣府特命担当大臣表彰ほか、定、出産や子育てに悩む父親に対する支各主催団体の会長表彰が行わ

援の推進、男性育休の取得促進に取り組れ、母子保健推進会議会長表む必要がある。

彰としては、個人48名、３団体を表彰した。

親子の支援はバイオサイコソーシャルの視点で父親支援は父親目線で２日目の午後には、「関係機関の顔の見続く特別講演では、国立保健える連携〜親の不安に地域で寄り添う体制

医療科学院疫学・統計研究部部づくり〜」をテーマにシンポジウムが行「健やか親子２１全国大会（母子保健長、上原里程先生が「成育医療等基本方われた。第Ⅰ部では、基調講演として本家族計画全国大会）」が昨秋11月９日

針を踏まえたこれからの母子保健〜父親

シンポジウムのコーディネーターでもあ（木）・10日（金）、「親子の笑顔が明る支援を考える〜」をテーマに講演した。

る小児科医の秋山千枝子先生が「切れ目い未来をつくる！〜すべての親子が笑顔

積極的に育児をしている父親の割合はのない支援に向けて〜バイオサイコソー

でいられる社会を目指して〜」をテーマ

平成25年度では50.0%、令和２年度では

シャルの視点〜」をテーマに講演した。

に、栃木県総合文化センター（栃木県宇

65.8%（最終目標70.0%）と増加傾向で健康状態は、個人を取り巻くバイオサ

都宮市）を会場に開催された（主催 ：こ

あるが、一方で、父親の産後の抑うつもイコソーシャル（身体・心理・社会）のども家庭庁・栃木県・宇都宮市・恩賜財

増えており、日本小児科学会の調査によ相互作用によってもたらされることが国

団母子愛育会・日本家族計画協会・母子ると22%の父親が「気分が落ち込んだり際的なコンセンサスとなっている。経済

保健推進会議）。大会ではまず式典が行

元気がなくなる、あるいは絶望的になっ

協力開発機構 (OECD）加盟38か国におわれ、長年地域で母子保健の向上、こどてしばしば悩まされたことがある」と回けるこどもの健康状況の国際比較で日本もの健やかな成長のために尽力してこら答していた。対策として、自治体では、全国大会式典であいさつする佐藤会長

今月のページ「令和５年度 健やか親子２１全国大会（母子保健家族計画全国大会）」開かれる … 1 〜 5
妊娠期からの切れ目のない支援は信頼関係の構築とプラス１歩の工夫から
紙上セミナー：8020の里づくり「乳歯の萌出時期と咀嚼の発達」…… 6 〜 7
優れもの「母子保健地域活動ノート」「母子保健推進手帳」／編集帖 …… 8

本会議 原澤 勇 理事長逝去
公益社団法人母子保健推進会議
理 事 長 原 澤 勇 が、 病 気 療 養 中 のと こ ろ、 令 和 5 年 12 月 6 日、 逝
去いたしました。生前のご厚誼に、深謝申し上げます。
＊次号で特集を組む予定です。

1

令和 ６ 年 2 月 25 日

親

子

保

健

（第三種郵便物認可）

は、身体は１位、心理は37位、社会は27位、乳児死亡率と妊産婦死亡率は世界でトップレベルにありながら、妊産婦

妊娠期からの切れ目のない支援はの自殺率は高く、10代の自殺率が減少

ス 」は、未就学児を育てている母親をに転じない。

対象に、人生の夢の再構築に寄り添いな地域で暮らす親子、家庭にはさまざま

がらエンパワメントを支え、共感できるな問題があり、多職種が気づいたことを仲間とともに、住み慣れた地域で集える

集約整理し「バイオサイコソーシャル」

居場所づくりへの意欲を高めることを目の視点で、一人ひとりの心身の健康を行

的に栃木県内の自治体や大学、子育て支政として、専門職として、積極的に支え援を行う団体等と連携して行っている。

ていく必要がある。

2.5時間のクラスを２日行い、心を開いて話した母親同士がクラス参加をきっか「8020の里賞」の講評を行う山本審査委員長

けとして、その後もSNSでつながり相談

どもたちは規則正しい生活習慣、朝ご親の不安に地域で寄り添うや情報交換、時折会うなど心許せる仲間

はんやよく噛むことの大切さを楽しく

第Ⅱ部のシンポジウムでは、産科医療

づくり、居場所づくりにつなげていく事学ぶことができたのではないか。よく業であることを紹介した。

噛んで食べることは栄養素を体にしっ関係機関の顔の見える連携で機関での取り組みについて済生会宇都宮

かり取り組むこと、脳が活性化される

病院産婦人科医長の土谷美和先生から、自治体での取り組みについて栃木市子育

地域力、家庭力を高めことにつながり、また規則正しい生活て世代包括支援センターの黒臼友子係長

親子の健康と伝統食を守るから、「にんしんSOSとちぎ」の活動に「健やか親子２１全国大会」初日（11いうデータもある。

ついて、助産所ままと赤ちゃんの家代表

月９日）午後には、本会議と全国母子保茂原市の受賞活動は、世界禁煙デーに助産師の大下倍代さんから、子育て世代

健推進員等連絡協議会の共催、こども家

合わせたばこの自販機を模した箱かや思春期の若者のピアサポート活動につ庭庁後援、株式会社ロッテの協力により、ら、ボタンを押すと、むし歯予防や健いてNPO法人とちぎみらいwithピア髙

『母子保健推進員等及び母子保健関係者

診への受診勧奨のメッセージが記され村壽子理事長が、それぞれの顔の見える全国集会』を開催した。本稿ではその中たティッシュペーパーが出てくるとい連携で親の不安に地域で寄り添う活動にから、「8020の里賞」の表彰時に行われうもの。妊婦歯科健診については、受ついて発表した。

た同賞審査委員長による講評とシンポジ

診率は全国平均で35％程度だが、楽ウムについて詳報する。

しみながら健診の受診を促すなどの工て髙村理事長は、同団体の特性を活かし『健やか親子２１−8020の里賞（ロッ夫が評価された。

た活動として、子育て世代を対象にリフテ賞）−』は、本会議が平成21年度から佳作賞の北谷町食生活改善推進協議会

レッシュママクラス 、子育て世代ピア

母子歯科保健と地域活動の一層の推進をは、出汁の文化、地元の伝統食をこどカフェ、支援者を対象にしたオンデマン目的に実施している顕彰事業である。山もたちに伝える取組みであり、こちら

ド研修、思春期の若者を対象とした活動

本秀樹審査委員長（日本歯科医師会常務

も地域力家庭力が低下してきているな

では思春期ピアカウンセラー 養成講座、理事）は、優秀賞受賞の２団体と佳作賞

か、体験型でこどもたちの五感をフル

長期的少子化対策としてのキャリアファ

１団体の活動を中心に講評を行った。

活用して伝統食を学ぶ工夫をした点がとちぎみらいwithピアの活動につい習慣を身につけるとむし歯が少ないとミリー・プランニング講座の６つの活動

土浦市食生活改善推進員協議会の人形評価された。

を中心に紹介した。

劇「早寝・早起き・朝ごはん」は、近表彰では、審査委員の一人で本会議佐年家庭力が低下してきているなか、こ藤拓代会長より表彰状と、優秀賞２団体

上記のうち「リフレッシュママクラ
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親（第三種郵便物認可）

子

保

健

令和 ６ 年 2 月 25 日

母子手帳交付時の個人面談の視点

信頼関係の構築とプラス１歩の工夫から

妊娠届出時の個別面談は、昭和57年
より保健師による全数面談と保健指導をには組織育成費を、佳作賞の１団体には向転換しにくい人数でのケース検討では行っている。平成17年よりアンケート（妊図書プリペイドカードを、また各団体になったか。ではどうしたらよいか。

婦の自記式）を導入。妊婦自身のことだ

キシリトールガムが授与された。

・ケースへの支援を気軽に相談できる状

けでなくパートナー、こども、親、きょ況が大事（会議も大事だが、日常的にうだいなど家族や世帯にも目を向けて聞相談ができる環境があるか）。

き取る。妊婦自身に問題がないように感続く講話では「未来につなぐ健口戦略〜マイナス１歳からはじめるむし歯予防〜」をテーマに静岡県立大学短期大学部

・適切な担当ケース数

じても家族の問題が妊娠や出産、子育て

歯科衛生学科教授の仲井雪絵先生が講演、・適切な間隔での支援と評価に影響を及ぼすという視点を忘れないよ特別講演では「最近の母子保健を取り巻・辛口な同僚からの発言 などう留意。母子手帳を持って転入してきた

く状況」について、こども家庭庁成育局⇒利用者が嘘をつかなくていい、信頼関

妊婦にも実施し、転出入による支援の途

母子保健課の木庭愛課長か講演した。

係の構築が重要。人と人とのつながりを切れが起こらないよう留意している。

大事にしてほしい。

本市は、外国籍の市民が多く（全妊婦【シンポジウム】の９%）、近年はベトナムやマレーシア

基調講演「ピットフォールを乗り越え

事例報告①「真岡市におけるなど東南アジアからの住民が増え翻訳る〜妊娠期からの切れ目のない支援〜」

妊娠期からの切れ目のない支援」

機を活用して日本人と同様の内容を聞き公益社団法人 母子保健推進会議

真岡市こども家庭課母子健康係長取っている。外国人妊婦の中には、在留会長 佐藤 拓代

鎌田 玲子

資格がない、日本語が全くわからない、

ピットフォール＝落とし穴、陥りやす

真岡市は、栃木県南東部に位置し人口療育手帳を所持していないなどのケースい誤り。経験則から断定するなどから、

約78,000人、出生数は434人（R４）でもあり、面談での丁寧な聞き取りやアセ

妊産婦や親子の真の困りごとを見落とす減少傾向。妊産婦から18歳未満の子どスメントの重要性を再認識している。

ことがないか。どのような場合にピット

もとその家庭について、子育て

フォールに落ちやすいか。対象者をアセ

世代包括支援センター事業と子スメントしにくい、支援に乗りにくい状

ども家庭総合支援拠点事業の元、況があったか。支援者側では、背景のも互いに情報を共有し切れ目なくのごとを簡略化し過ぎていなかったか。

連携して、継続的な支援を実施

事実を肯定的に考えていなかったか。方している。

全国大会の「8020の里賞」受賞活動の紹介コーナー3

令和 ６ 年 2 月 25 日

個人面談で留意していることと支援者会議での検討・確認事項

親

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保

健

（第三種郵便物認可）数か月後、毎月２回などケース
によって変えている。

面談で得た情報をアセスメントし、妊婦自身がどのような出産、子育てをした

互いの分野を補完し合い

いのか目標を立て、すべての妊婦に対し支援の漏れや隙間を防ぐて一緒に支援プランを立て、その情報を「支援調整会議」で特定妊婦と関係機関と共有するための同意のサイン判断したケースは母子健康係（子を得る。その際、面談の意義を丁寧に説育て包括担当・母子保健担当）

明し、体調や言動への気配りを忘れないと家庭相談係（要対協・養育支援 自市の事業について紹介する左から京都市古川さん、よう心がけるとともに、一方的、尋問的

訪問・家庭相談）の合同会議「子にならないよう本人の困り感に寄り添い

育てサポート連携会議」に提出する。毎産科医療機関との連携も重要。市内でながら、どういう支援が可能か、支援を

月１回開催し、特定妊婦のほか、養育支分娩を扱う３か所の医療機関とは頻繁に受けることでどのようなメリットが生じ援が必要なケース、要対協登録ケース等情報交換をしており、例えば産婦健診るか説明し、支援がプラスになるようなの進行管理等を行う。会議は４〜５時間

でEPDSが高値者の情報から、早期の訪認識を持ってもらえるよう配慮する。面

かかるが、そのうち前半は乳幼児のケー問や産後ケア事業につなげている。幼稚接を拒まれることも少数あるが、趣旨をスを、後半は特定妊婦のケースを検討、園・保育園、社協、NPO法人等とも適説明し、短時間でも必ず向き合い、次のケース概要やリスク項目、起こりうる課

宜情報共有。ケースからのアクションを介入の手立てを一つでも残すなど、途切

題、支援プランを全員で協議し方針や評待つだけでなく、意図的に介入のタイミ

れないようさまざまな工夫をしている。

価時期を決定する。

ングをつくるプッシュ型の支援が必要な

真岡市鎌田さん、右は座長の本会議佐藤会長

毎月２回開催する「支援調整会議」に

この会議の登録ケースは、両係で同行場合もあり、有効な手段を逃さず支援すは、子育て包括担当、母子保健担当、全訪問や役割分担をして双方で介入するなる支援体制やマインドが重要である。

戸訪問担当が出席（保健師・助産師・看ど積極的に連携支援し、妊娠中から対護師）。新規のリスク妊婦検討では、妊象との関係性を構築することにより、子娠届時に面談した職員がケース概要、リ

育て期の介入もスムースに、また対象と支援者側のスキルも重要である。支援スク項目、起こりうる課題、当初の支援の関係が切れにくくなるという利点もあ

者側がキャッチできなければ、支援のス

プランについて説明し、疑問点やアセスる。互いの分野を補完し合い、支援の漏

タートラインに立てない。本市では、部メントを話し合い区分判定（特定妊婦・れや隙間が生じにくくなり、対象にも支内での横断的な定例研修のほか、各課

要支援妊婦・リスク妊婦・その他妊婦）、援者にも安心につながっている。子育て

OJT（仕事を通してのトレーニング）に

具体的な支援方針を作成し、介入時期や包括とこども家庭総合支援拠点が同じ課

よりスキルアップを図っている。母子健方法、次回の評価時期を決め、支援担当

内にあるということも、連携のしやすさ、

康係では、訪問前後での口頭報告、支援職員が個別支援を実施する。

強みにつながっている。

経過や訪問報告書は係の保健師全員で供支援者側のスキルは現場で磨く

継続ケースについては、支援経過の評

さらに水道課、建設課などからも、子覧し、アセスメントの視点や支援方針な価、今後の支援計画、次回の評価時期の育て世帯の情報提供がある。住民票や国どが学べる機会に。自分ならどう考える

検討、目標が達成したケースの終結検討

保の移動に来庁した人もこども家庭課にか、すべてを自分事として受け止め考えを行う。支援方法や評価時期を明確にす

知らせてもらえる仕組みになっている。

る。月に 1、2回は事例検討も行っている。

ることで、具体的な支援がしやすくなる

転出の場合には、帰りにこども家庭課に

県保健師現認研修教育方針では、保健ほか、支援の漏れを防ぎ、担当不在時でよってもらい面談、目視、次の自治体へ師が強化すべき能力のキーワードとしても対応が可能になる。評価時期の設定は、の連携の同意を得る。

「みる力」「実践する力」「広げる力」と4

（第三種郵便物認可）

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保

健

令和 ６ 年 2 月 25 日

されている。対象をしっかりと見、見聞ンター」＋「子ども家庭総合支援拠点」

デイケア（通所型）開始。令和３年度

きした情報をアセスメントし具体的な支の機能を果たしている。

から生後1年未満へ拡充。実施場所も拡

援を実践する力、その中で、連携先を広②平成22、23年を中心に現行の支援

大、医療機関以外のホテル等とも契約。

げて、事例から得た学びを次に広げる力、体系の土台を形成

それら「保健師力」に加え、隙間や落と

平成22年度に、母子保健・児童虐待未し穴を極力避けられるような仕組みや体然防止に係る事業検討ワーキングを設置。

制が備わることで、より安定した支援が平成17年度から22年度までの事業評価を

妊娠期：母子健康手帳交付時の妊婦相生まれると考える。

行うことにより、課題を明確化し、母子談事業（保健師による全数面接）、こ

健康手帳交付時から出産・育児期までの

んにちはプレママ事業（妊娠中の訪事例報告②「京都市における切れ目のない支援について検討した。

問）、プレママ・パパ教室

妊娠期からの切れ目のない支援」

平成17年度 育児支援家庭訪問事業開育児期 ：こんにちは赤ちゃん事業、乳京都市子ども若者はぐくみ局
子ども若者未来部子ども家庭支援課
母子保健係長 古川 静香

始（養育支援訪問事業）
平成20年度 こんにちは赤ちゃん事業
開始（乳児家庭全戸訪問）

・令和６年度から対象条件を撤廃し希望するすべての方を対象とすべく準備中。

③直営での事業運用が多い

幼児健診はすべて直営実施（４か月児、８か月児、１歳６か月児、３歳児／ H
３年〜現在まで９回各健診見直し）、

京都市の人口は約1,440万人、出生数

平成22年度 育児支援ヘルパー派遣事

京都版ブックスタート事業、親子すこ

8,372人（R４）、平成29年までは１万業開始（養育支援訪問事業）

やか教室（健診等で把握したこどもの検討の結果、出産後の支援にスムース

発達や子育てに不安や悩みを持つ親子

人を超えていたが減少傾向にある。

対象）、 親子で楽しむ健康教室

本市の「子どもはぐくみ室」は、子育に入るには妊娠期からのかかわりが重要て相談担当と子育て推進担当から成り、⇒母子健康手帳交付の機会を活用し、妊子育て相談担当は、母子健康手帳の交付

娠中からの支援を実施することとした。

母子健康手帳、乳幼児健診、歯科に関や乳幼児健診等を担う母子保健部門と、

平成23年度に目指した事業展開はする配布物等すべて独自開発・制作

要対協や育児相談を担う児童福祉部門か・妊婦相談事業の充実⇒これまでは手帳ら成る。子育て推進担当は、児童手当等

交付時は継続支援が必要と判断した妊・SNS等を利用した子育て相談（委託事業）

各種手当やこどもの医療費助成等を担う。

婦のみだったが、保健師による「妊婦相談したいタイミング、相談しやすい

全員との面接」へ拡充。

手段での相談が可能に。

本市の切れ目のない支援の特徴・工夫④独自の冊子による情報発信

さらに…

として以下の①〜④の4点があげられる。

・こんにちはプレママ事業開始⇒当初は・母子手帳アプリの導入⇒妊娠期から子①支援体制

初妊婦で継続支援が必要な方が対象だっ育て期施策をプッシュ型で配信。各種「子どもはぐくみ室」は、保健と福祉

たが、令和５年度から妊娠８か月以降で健診等の記録、予防接種管理も可能に。

の垣根を越えて、地域で生活するすべて面談・訪問を希望された方も加え妊婦相の子育て家庭を対象に、妊娠期から子ど談事業対象者の約半数。訪問時期は働いもの成長段階に応じた切れ目のない支援ている方が多いため28週以降が９割以を行うための総合窓口として平成29年

上。訪問率は８割以上。

に設置。妊娠期から18歳までのすべて

・医療機関との連携⇒特に養育支援を必

会えた機会を大切に。会えただけでなの妊婦や子ども、子育て家庭に係る相談要とする家庭を早期に把握することにくニーズや抱える潜在的な問題、悩みなを幅広く受け付け、個々の家庭の状況やより、児童虐待の未然防止に役立つ。

どに気づき、どう解決したらよいか、施

ニーズに気づき、他の支援策につなぐ、「スマイルママ・ホッと事業（産後ケア事業）」策につなげることを今後も大切に、そし

子育て支援コンシェルジュとして取組を

・平成26年、生後３か月未満乳児とその母て、妊娠前から妊娠期、育児期と切れ目実施しており、「子育て支援包括支援セを対象にショートステイ（宿泊型）と

これまでも、これからも大切にしたいこと…
出会いと気づき、そしてつなげるのない支援に全力で取り組みます。
5

親

令和 ６ 年 2 月 25 日子

紙上セミナーSEMINAR8020の里づくり
乳歯の萌出時期と咀嚼の発達
前号は歯の形成、歯の成長についての保健（第三種郵便物認可）

2019年 に 小 児

なっており、白人や黒人と比べると日本

歯科学雑誌に発表

人の乳歯の萌出時期は早くなっていまされた日本人乳歯す。乳歯の萌出が１か月早まり、乳幼児の標準萌出時期をのむし歯発生のリスクが高まることを啓

表1、2に示します。

発し、むし歯予防を強化していく必要が
あります。

表2

女児

咀嚼の発達

歯種

嚼の発達についてのお話になります。乳A

７か月− 11 か月

B

９か月−１歳１か月

C

１歳３か月−１歳９か月

D

１歳１か月−１歳７か月

覚えなければなりません。乳歯の生え「噛む」動きを覚えていきます。これはE

２歳１か月−２歳 10 か月

方に応じて歯を使った咀嚼の動きを練習

自食の第一歩として食べる意欲を高める

A

６か月−９か月し、奥歯で噛めるようになったら、咀嚼B

９か月−１歳２か月

C

１歳４か月−１歳９か月

D

１歳１か月−１歳７か月

上下の前歯が生え揃ってきたら、いろE

１歳 11 か月−２歳７か月

いろな大きさや形の食べ物を用意して、乳幼児期の発育は、身長、体重、頭囲ほとんどの乳歯において萌出時期に男女食材に合わせたかじりとりの経験をさせおよび乳歯の萌出時期などによって評価差はありませんが、上顎および下顎乳犬ます。手づかみで食べ物を口にもってきされることが多いです。その中でも乳歯は男児が女児よりも１か月早く萌出て、前歯で食べ物を噛みきれるように歯の萌出時期は臨床的に小児の発育の指すること、下顎乳中切歯は男児の方が早なって一口量を調節してかじりとること

標となります。また、乳幼児期の育児不く萌出することがあります。また、上顎を覚えます。

安は、「こどもが正常に発育しているか」

では乳中切歯と乳側切歯、第一乳臼歯と口の中で処理できる適量を取り込めるという日常的な健康面についての内容が

乳犬歯、下顎では第一乳臼歯と乳犬歯はようになるには時間がかかります。口に多く、萌出時期・順序に関する情報を子同じ時期に萌出してくる

育て中の養育者に正しく伝えることは、ことがあります。30年前

育児不安を軽減させ、小児の健全な育成に行われた調査と比較すに役立つものと考えられます。

ると男児の平均萌出月齢

歯が生えてくると赤ちゃんは哺乳時の上顎お話でした。今回は乳歯の萌出時期と咀「吸う」動きから、固形食を食べる時の下顎ために重要なことです。

乳歯の萌出時期

標準萌出期間は、 上 顎 乳 中 切 歯 で1.0
表１
歯種
上顎
下顎

6

男児

標準萌出期間か月、下顎乳中切歯で1.2か 月、 下 顎 乳 犬 歯 で1.5

A７か月− 11 か月

B

９か月−１歳２か月

C

１歳２か月−１歳８か月

D

１歳１か月−１歳７か月

するのがわかってきましE

２歳０か月−２歳 11 か月

た。

A

５か月−９か月B

９か月−１歳３か月

C

１歳２か月−１歳９か月

D

１歳１か月−１歳６か月

び下顎第一乳臼歯で0.7E

１歳 11 か月−２歳７か月

か月早く萌出するようにか月および下顎第一乳臼
歯 で1.2か 月 も 早 く 萌 出

女児においては、下顎
乳 中 切 歯 で1.4か 月 お よ

食事で必要な栄養が摂れるようになったら離乳を迎え、歯を使って噛むことをの必要な幼児食に移行します。

（第三種郵便物認可）

親

子

保

健

令和 ６ 年 2 月 25 日

最後に詰め込みすぎたり、食べこぼしたりしななどの食べ方の問題が生じることもあがら、徐々に自分に合った一口量を覚えります。歯の生え方には個人差がある

乳歯の生えている本数で、食べ方も変ていきます。少し大きめの食べ物を手づので、生え具合をみて、食形態を合わ

わりやすい時期です。歯の生え具合を把かみで食べて、自分に合った一口量を覚せましょう。

握することもかねて、日ごろから、子どもの口の中をよく観察することも大切でえるまで続けましょう。また、前歯が上下生えてくると、歯ぎしりやおもちゃ噛

食材・調理方法の工夫す。奥歯が生えてくると、食後のブラッ

みもみられます。これは、生えてきた自上下の第一乳臼歯が噛み合うようにな

シングの必要性も高まるため、仕上げ磨

分の歯をどう使うか、どのくらいの力をると、それほど硬くない食品なら噛みつきをしながら乳歯の生え方をチェックし入れて噛めばよいかを試している行為な

ぶして食べられるようになります。少しておきましょう。

ので、心配ありません。

形の大きい食べ物を、前歯でかじりとり、

子どもにも、自分の歯を大切にする気

次に、第一乳臼歯が生え始めると上下奥歯で噛みつぶして食べながら、食べ物の奥歯を使って噛みつぶすことを覚えまの大きさ・硬さに応じた咀嚼の力や回数す。離乳完了のころ（１歳前半）には、を覚えていきます。この時期の子どもに

参考文献

乳歯の切歯と第一乳臼歯は生えていますは難しい食材を控えながら、いろいろな・日本人小児における乳歯・永久歯の萌が、まだ歯を使った咀嚼機能は十分発達

食べ物を経験させていくことで、咀嚼能出時期に関する調査研究Ⅱ

していません。また、第一乳臼歯は噛む

力は育っていきます。

小児歯科学雑誌57（1）: 45−53 2019

面が小さく、噛む力も弱いため、離乳がしかし、第一乳臼歯だけではすりつぶ完了したからといって、大人と同じ食事

しまではできないため、処理できる食べは難しいです。

物にも限界があります。繊維の多いもの

いろいろな食材を経験しながら噛み方や弾力の強いもの、葉物の野菜などはうを練習していきますが、まだ硬さのある

まく食べられません。また、丸くて滑り

食材や、すりつぶしの必要な食材はうやすいもの（ミニトマトやぶどうなど）

まく食べられません。離乳食のままの形や噛み砕きにくいもの（生のにんじんや態では咀嚼力は伸びませんが、急に硬いリンゴなど）は、窒息事故を起こす危険

ものや繊維の多い食材を与えると、うまもあるので注意が必要です。

く噛めないため、「丸のみ」や「溜める」

持ちが生まれてくれるといいですね。

・歯科関係者のための食育支援ガイド
2019（日本歯科医師会）

公益社団法人 日本歯科医師会
地域保健委員会委員 伊 東 学

よ坊さん

8020 ひとくちメモ

むし歯の原因のミュータンス菌

むし歯の原因菌で有力なのは、ミュー

唾液を介して感染すると考えられていまことができます。また、周囲の人たち

タンス菌（ミュータンスレンサ球菌）です。

す。研究結果ではミュータンス菌の伝播元がむし歯の治療をきちんと行い、歯磨

ミュータンス菌の多い子どもは、現は母親 47.3％、父親 33.8％、その他

きもしっかり行い、唾液中のミュータ

在むし歯が無くてもむし歯発生率が高

21.6％と言われています（1996．中山隆）。

ンス菌の数を減らしておくことが非常くなります。ミュータンス菌をはじめ親などから子どもにミュータンス菌が伝播に重要です。唾液中の菌数が少ないと、とする口腔内細菌は、出生直後の赤ちゃしたとしても、砂糖の摂取を控え、毎日仕

ミュータンス菌の感染も起こりにくくんの口の中には存在せず、身近で生活上げ磨きを行ってプラークを除去し、フッなり、正しい歯磨き習慣を身に付けるする大人たちの口の中の菌から、主に化物を利用することでむし歯を予防する

ことで、歯周疾患も予防できます。

7

親

令和 ６ 年 2 月 25 日

役

立

子

保

健

（第三種郵便物認可）には「母子保健推進員」について解つ

I.E.C.

説（10ページ）があるものとないものがありますので、ご注文の際には、その別もお知らせください。もう１

母子保健地域活動ノート
母子保健推進手帳点、「母子保健推進手帳」には、常に携帯していただきたくカバーがつ

令和５年４月に「こども家庭庁」が発足し、母子保健推進手帳

また令和６年４月から「こども家庭センター」
を指導できるよう、全国自治体では、その設いているのも特徴です。改訂版が完成しましたら、両冊子とも見本をお送りさせていただきますので、ご希望の方は下記まで

母子保健地域活動ノート置が進んでいます。こどもを中心に据え、母していただきたく解説した教材です。今回、ご連絡ください。

子保健と児童福祉をともに推進していこう

国の仕組みが変わったこともあり、２冊とも、

E-mail：bosui@bosui.or.jpと、事業の創設、見直しをされている自治体

佐藤拓代会長を中心に全面改訂中です。

Tel：03‑3267‑0690 Fax：03‑3267‑0630

も多いのではないでしょうか。

内容が似ている二冊ですが、相違点は、母母子保健地域活動ノート（カラー）「母子保健地域活動ノート」と「母子保健子保健事業について、より詳細に解説してい（母推解説なし）A５判64ページ 600円（税別）

推進手帳」では、母子保健事業に係るさまざるのは「母子保健推進手帳」、児童虐待につ（母推解説あり）A５判74ページ 650円（税別）

まな職種、立場の方々に、母子保健事業およいてより詳しく解説しているのは「母子保健母子保健推進手帳（２色）・カバー付き

び関連の法律、児童虐待について情報を共有

地域活動ノート」です。また地域活動ノート

令和 6 年度「こどもまんなか 児童福祉週間」標語決まる！

すきなこと どんどんふやして おおきくなあれ
こども家庭庁では、こどもや家庭、その事業を中心に使用される標語を毎こどもの健やかな成長について国民全年募集しているが、令和６年度の募集に体で考えることを目的に、毎年５月５は、全国から4,939作品の応募があり、日のこどもの日から１週間を「こどもその中から、香川県の加藤共泰さん（６まんなか児童福祉週間」と定め、さま歳）の作品（標記）が選ばれた。今後、ざまな事業行事が行われている。

啓発ポスター等で幅広く活用される。

汗ばむような陽気の翌日には真冬のようなび母子保健関係者全国集会」について詳報し

寒さに逆戻りと、季節の変わり目とは言え、ました。特に、全国集会の後段で行いました

桜も戸惑っていることでしょう。

シンポジウムにおけます真岡市と京都市のB６判72ページ 800円（税別）

令和 6 年度「健やか親子２１全国大会」のご案内
期
会

日
場

テーマ

11月21日(木)・22日(金)鹿児島県文化センター(宝山ホール)
鹿児島県鹿児島市山下町５‑３
未来へつなごう！ 南の子宝箱 からすべての子どもが健やかに育つ未来をめざして

発 行：公益社団法人 母子保健推進会議
発行人：鑓溝和子 編集人：髙村壽子
協 力：全国母子保健推進員等連絡協議会
東京都新宿区市谷田町 1-10気温の乱高下も加わる中で、未だ先の見え「妊娠期からの切れ目のない支援を目指して」

ない不自由な生活を強いられている能登半島の取組は、妊産婦さん、親子を一人も取り残TEL.03-3267-0690 FAX.03-3267-0630

地震で被災された方々に、心からお見舞いをさないためにどうしたらよいか、既存の事業

E メール bosui@bosui.or.jp

申し上げますとともに、本会議としましても、を見直し、これについてはこうしてみようか

URL http://www.bosui.or.jp

協賛企業様の協力を仰ぎながら、支援物資のと検討と工夫を重ねのりしろを広げ、半歩で提供等、今後も末永く続けてまいります。

も前に進もうと努められていることが見てと母子保健推進員等特別価格れます。本会議ではこのような自治体の取組

年間購読料 1,320 円（税〒込み）

今号では、昨秋開催の「健やか親子２１全国大会」および併設の「母子保健推進員等及8を、これからも応援してまいります。

（Y）

プライム市ヶ谷ビル（〒 162-0843）

年間購読料 2,640 円（税〒込み）

郵便振替口座 00120-9-612578