＝静岡リハビリテーション合同学会＝

第 60 回 静岡リハビリテーション懇話会
静岡リハビリテーション医学会との合同学会
日時：
会場：

平成 30 年 9 月 1 日（土） 12:50 より 受付開始 12：00
静岡県コンベンションアーツセンター「グランシップ」10 階
住所：静岡県静岡市駿河区東静岡２丁目３−１ 電話：054-203-5710

世話人：
責任者：
特別講演：

坂元 隆一 静岡市立清水病院 リハビリテーション科 科長 医師
小嶋 康則 静岡リハビリテーション懇話会 中部副会長 医師
勝谷 将史 先生 西宮協立リハビリテーション病院 リハビリテーション科 医師「脳卒中患者に対する痙縮治療の実際 〜装具療法、ボツリヌス治療を中心に」
静岡リハビリテーション医学会
１）阿部 雅志 先生 藤枝市立総合病院 整形外科 医師「膝関節の再建と温存を目指した靱帯損傷、軟骨損傷および変形性膝関節症への手術療法とハビリテーション」
２）佐々木 信幸 先生 東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座 准教授「四肢痙縮と反復性経頭蓋磁気刺激治療」

主催

静岡リハビリテーション懇話会

共催

静岡県作業療法士会
静岡県看護協会会

静岡県理学療法士会

静岡県言語聴覚士会長

望月 達夫 静岡医療福祉センター

世

話

人

坂元 隆一 静岡市立清水病院

責

任

者

小嶋 康則 中部副会長

事 務 局 長熊谷 範夫

後静岡リハビリテーション医学会 静岡県歯科医師会

援静岡リハビリテーション病院

静岡県 静岡県社会福祉協議会 静岡県医師会

ごあいさつ静岡リハビリテーション懇話会について
静岡リハビリテーション懇話会は、リハビリテーションに関わりをもつ多職種間の交流と相互理解そして研鑽を目的に、
平成元年に発足した会ですが、本年で 30 年目を迎えることができ、感慨深いものがあります。今では会員総数も 800 名を超え、年 2 回の懇話会には毎回 150～200 名の参加者によって活発な発表および意見交換が実施されるようになりました。近年、若い方々の発表も増え、その熱心さが伺われます。参加職種も年々多岐にわたるようになり、医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師、薬剤師など医療・保健の分野から、社会福祉士、介護福祉士、介護支援専門員、福祉施設職員、リハビリテーション機器関連スタッフなど福祉の分野にいたる方々まで、幅広い分野に携わる方々の相互理解と研鑚の場となり、有意義な会合をもつことができるようになりました。
リハビリテーションは、医学的、教育的、職業的、社会的その他各分野において、他職種間の交流や情報交換があれば非常に効果を発揮するものです。 私たちが 38 年前にそう考えてこの会を立ち上げた事は、間違いではありませんでした。今、まさにリハビリテーションのネットワークの必要性が全国的に見直されています。しかしながら、まだまだ、こうした横軸を基調にした学会や会合は他に類を見ないようです。この会が将来さらに拡充し、理想的なリハビリテーションを
一貫して行えるよう、職種間施設間の連携に活用いただけるようでしたら、この会をいつくしんでまいりました私ども関係者にとりまして、喜びに耐えません。今後ともこの会の発展にご協力くださいますよう、お願い申し上げます。

静岡リハビリテーション懇話会
会長 望月 達夫

第 60 回静岡リハビリテーション懇話会開催にあたって
医療介護福祉に携わる魅力と課題は何でしょうか？
大病院での外来や病棟では、患者さんの生活背景にまで深く介入することは少なく、疾患を治療して終わりという経過がほとんどです。しかしながら、これから需要が増えてくる在宅医療介護では、より良いサービスのために、患者さん及びご家族とのコミュニケーションが欠かせません。
在宅医療介護は、一人一人と丁寧に向き合うことで、充実感を得られる現場と言えます。
そして、原疾患が何であれ、フレイル対策には、栄養管理とリハビリテーションは必要不可欠なものとなってきました。
そうした、魅力と課題を語り合う場として、静岡リハビリテーション懇話会の存在意義があります。
世の中、マニュアル流行りですが、増え続ける脳卒中後の痙縮に関しては、マニュアルと呼べるものはまだありません。
今回、特別講演をお願いした勝谷将史先生（西宮協立リハビリテーション病院）には、これまで試行錯誤されてこられた
痙縮治療に関する現時点でのベストと思われる装具療法、ボツリヌス治療について、動画を含めて、分かりやすく解説していただけることになりました。関西と静岡では医療介護資源も違うでしょうが、参考になることばかりで、皆さんには、是非とも、拝聴され、積極的に質問していただければ、当番世話人として、幸甚です。

第 60 回静岡リハビリテーション懇話会
世話人 坂元 隆一

静岡リハビリテーション懇話会
勝谷 将史 先生

特別講演 16：20～17：20 1001-2 号室

西宮協立リハビリテーション病院 リハビリテーション科 医師「脳卒中患者に対する痙縮治療の実際 〜装具療法、ボツリヌス治療を中心に」脳卒中患者にとって痙縮は生活を阻害する様々な現象を引き起こす。痙縮治療において、装具療法やボツリヌス治療は治療者にとって大きな武器であり、私達リハビリテーション医療に従事する職種は装具療法やボツリヌス治療の効果を知り、それらの基本的な治療方法に対して理解を深めておく必要がある。しかしながら装具療法のエビデンスは十分なものでは無く、装具の使用方法については教科書的な記述も少ないため、実際の装具療法は臨床の中での経験に大きく左右されている。またボ
ツリヌス治療も一般的な治療として徐々に広まってきてはいるものの、施注後の運動療法や装具療法なども考慮して提供されていない為に十分な効果が出ず、単発的な施注で終わってしまうケースもあると聞く。本講演では痙縮治療の実際を症例を交えながら紹介し、装具療法、ボツリヌス治療を中心に述べていく。
勝谷 将史 先生ご略歴
学歴 2003 年(平成 15 年)3 月 兵庫医科大学 医学部 卒業
現職 医療法人社団 甲友会 西宮協立リハビリテーション病院
専門領域 リハビリテーション 科専門医

静岡リハビリテーション医学会

特別講演 14：00～16：10 1002 号室

1)阿部 雅志 先生 藤枝市立総合病院 整形外科 医師 14：00～15：00「膝関節の再建と温存を目指した靱帯損傷、軟骨損傷および変形性膝関節症への手術療法とハビリテーション」
膝関節の再建法として前十字靭帯損傷では長方形の骨孔を用いた膝蓋靭帯での再建を中心に行い、広範囲の軟骨損傷には再生医療である自家培養軟骨細胞移植を行っている。さらに、関節温存による膝関節再建のため、変形性膝関節症に対し骨切り術を行っている。関節温存ができない症例は人工関節を選択するが、関節温存手術で対応できる症例も増えている。また、靭帯再建、軟骨移植、骨切りを組み合わせた手術も行っている。このような手術療法とリハビリテーションについて報告をする。

阿部 雅志 先生ご略歴
学歴 平成9年浜松医科大学医学部卒業 平成16年浜松医科大学大学院医学系研究科卒業
現職 藤枝市立総合病院 第2診療部長 兼 整形外科部長 浜松医科大学 臨床准教授
専門領域 整形外科専門医

2)佐々木 信幸 先生

東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座 准教授 15：10～16：10「四肢痙縮と反復性経頭蓋磁気刺激治療」
反復性経頭蓋磁気刺激(rTMS)は脳局所を非侵襲的に刺激することで、その活動性を賦活または抑制する技術であり、脳卒中に対する治療的応用が期待されている。慢性期上肢麻痺に対する有効性については既に広く知られているが、下肢麻痺、失語症、アパシーなど様々な症状に対する有効性が明らかにされており、さらに急性期にはその有効度が高いことも判明している。また、麻痺に対する rTMS には痙縮改善効果もあるため、ボツリヌストキシン注射による痙縮治療との相乗効果も認められている。

佐々木 信幸 先生ご略歴
学歴 平成 9 年 東京慈恵会医科大学卒業
現職 東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座 准教授
専門領域 脳卒中リハビリテーション、脳画像解析、高次脳機能障害、急性期重症者に対する負荷等

一般演題
Ａ-Ⅰ
A-Ⅰ-1
A-Ⅰ-2

セッション A （1001-2 会議室）

13：00～１３：50

座長： 殷 祥洙 湖山リハビリテーション病院 医師

活性型ビタミン D 内服にて高カルシウム血症を呈し治療を要した大腿骨近位部骨折の 1 例
パーキンソン症状を呈した大腿骨転子部骨折患者に対する薬物療法と免荷式トレッドミルの併用効果

原木 弥生

医師

静岡市立清水病院

伊本 健人

理学療法士

遠州病院

竹村 正規

理学療法士

静清リハビリテーション病院

石野 泰央

理学療法士

静岡リハビリテーション病院

水村幸之助

医師

静岡市立清水病院

左外側線条体動脈領域の脳梗塞により右片麻痺をA-Ⅰ-3呈した症例 ‐体幹・股関節周囲の不安定性と足部
アライメントに着目した歩行獲得に向けたアプロー
チの検討
静岡圏域地域リハビリテーション広域支援センター

A-Ⅰ-4

事業 「ケアマネジャー・リハビリテーション専門職
情報交換会 ～お互いの現状について知ろう！～」を開催してみえた現状と課題

A-Ⅰ-5

Ａ-Ⅱ
A-Ⅱ-1

回復期リハビリテーション病棟での漢方薬導入を機に脳卒中以外の改善効果を経験した 1 例

14：00～15：00

座長：山本 伸育

硬膜下血腫後の下肢痙縮に対するボツリヌス療法
継続中の１例

静岡市立清水病院 理学療法士

望月 武英

理学療法士

静岡市立清水病院

田中 幸平

理学療法士

静岡リハビリテーション病院

飯田 啓太

理学療法士

渡邉

唯

作業療法士

山本 貴志

理学療法士

鈴木 一貴

理学療法士

多職種合同勉強会からみえた下肢装具に関する地
A-Ⅱ-2

域の現状 ～生活期に下肢装具を有効活用するために～
30 年前に発症した腰椎ヘルニアにより下垂足を呈しA-Ⅱ-3た症例に対し,装具療法を実施したことで歩行能力の改善が認められた一症

A-Ⅱ-4
A-Ⅱ-5
A-Ⅱ-6

Ａ-Ⅲ
Ａ-Ⅲ-1

右被殻及び視床出血により上肢優位の左片麻痺を呈した症例
慢性疼痛によるモチベーション低下に対して心理面へ関わった一症例
骨端線損傷を伴う左脛骨遠位端骨折・腓骨骨折を呈する症例

15：10 ～16：10

座長：水野 公智認知症疾患治療病棟でのソーシャルワーカーの係
りについて

静岡リウマチ整形外科リハ
ビリ病院
静清リハビリテーション病院
静岡リウマチ整形外科リハ
ビリ病院
藤野整形外科医院

エスコートタウン静清 介護福祉士

神田 瑞理

MSW

岩崎 圭太

作業療法士

松田喜久代

介護福祉士

水野 公智

介護福祉士

安田 みどり

介護職員

藤田 知佐

看護師

遠江病院

意識障害を伴う、離床困難な患者へのリハビリの効
Ａ-Ⅲ-2

果や必要性について ～セラピスト・看護師・家族の静岡富沢病院

それぞれのとらえ方の検証～
チームケアの重要性について
Ａ-Ⅲ-3～利用者 K 様の

入浴介助を通して～
介護福祉士がリハビリテーションを提供する一員へ

Ａ-Ⅲ-4～生活の場でのリハビリテーションの意義を探る
第一考～

Ａ-Ⅲ-5
Ａ-Ⅲ-6

静岡市における介護予防の取り組み 一般介護予防事業の取り組みと効果
ビーチチェア体位に対する安全への取り組み

ラポーレ駿河ホームヘルプ
サービス
介護老人保健施設 エスコートタウン静清
介護予防デイサービスセン
ターごろざ
浜松市リハビリテーション病院

B-Ⅰ

13：00～14：00

座長： 浅井 聡 理学療法士 浜松赤十字病院 理学療法士

一般演題 セッション B （1001-1 会議室）
B-Ⅰ
Ｂ-Ⅰ-1
Ｂ-Ⅰ-2
Ｂ-Ⅰ-3
Ｂ-Ⅰ-4
Ｂ-Ⅰ-5

B-Ⅱ
Ｂ-Ⅱ-1
Ｂ-Ⅱ-2
Ｂ-Ⅱ-3
Ｂ-Ⅱ-4
Ｂ-Ⅱ-5
Ｂ-Ⅱ-6

13：00～１３：50

座長： 勝又 和也

左足関節陳旧性外側側副靭帯損傷を呈した症例
左 TKA 後、筋力向上によって疼痛軽減を図った症
例
脳梗塞により右片麻痺を呈し右上肢の使用頻度が低下した症例
当院における転倒転落防止に対する取り組み～転倒転落意識調査を実施して当院におけるパーキンソン病に対する集団リハビリ
テーションの報告

14：00～15：00

みレベルでの経口摂取を継続することができた一例
地域に向けた誤嚥性肺炎予防の取り組み ～参加者の反応からみえたもの～
左半側空間無視を呈した症例に対するプリズム適応療法を用いたアプローチ
精神面に配慮した関わりにて担当変更が円滑に行えた脊髄損傷症例
当院における地域リハビリテーション推進事業の在り方と課題
企業との共同研究による新しい上肢訓練機器の開発

会場案内図(グランシップ 10 階)

髙羽 咲伎

理学療法士

大塚 玲奈

理学療法士

原田健太郎

作業療法士

金子 智治

作業療法士

金原 はるか作業療法士

座長： 栗本 由美

完全側臥位法を用いて摂食訓練を実施し、お楽し静岡市立清水病院 作業療法士

森

藤野整形外科医院
静岡リウマチ整形外科リハビ
リ病院
静清リハビリテーション病院
リハビリテーション中伊豆温泉病院
城西神経内科クリニック

聖陵リハビリテーション病院 理学療法士
緩南

言語聴覚士

静岡リハビリテーション病院

増田 純市

言語聴覚士

聖稜リハビリテーション病院

作田 奈央

作業療法士

遠州病院

青木 拓也

理学療法士

静岡リハビリテーション病院

山田 弓恵

作業療法士

聖稜リハビリテーション病院

小川 元大

作業療法士

浜松医科大学医学部附属病院○懇話会ならびに医学会
A 会場 1001-2 号室■Ａ-Ⅰ- 1活性型ビタミン D 内服に

B 会場 1002-1 号室
C 会場 1002 号室 （医学会・交流会）
役員会 1003 号室 （役員会）※役員会で使用していない時間は、スタッフの控室になります。
1004 号室は特別講演の先生方の控え室です。
○併設展示会場
展望ロビーとなります。参加者の休憩場所にもなっています。今回のご協力企業です。
株式会社クリニコ
株式会社大塚製薬工場
橋本螺子株式会社

一般演題

セッション A-Ⅰ
座長：

殷

祥洙

湖山リハビリテーション病院

医師■Ａ-Ⅰ- 1 活性型ビタミン D 内服にて高カルシウム血症を呈し治療を要した大腿骨近位部骨折の1例
発表機関：静岡市立清水病院 回復期リハビリテーション病棟
発 表 者： ○原木 弥生 はらき やよい（医師）坂元 隆一（医師） 水村 幸之助（医師）
池ヶ谷 昌宏（理学療法士） 弓 まり子（作業療法士） 中上 由紀子（言語聴覚士）
演題概要：回復期リハビリテーション病棟に大腿骨骨折後 運動器リハビリ目的で入院している高齢者は多数おり骨粗鬆症の治療薬を内服している症例も多い。新規骨粗鬆症薬には顎骨性絵師や逆流性食道炎などの既往により注意が必要であるが安全性に高いとされる活性型ビタミン D にて高カルシウム血症を呈し治療を必要した症例を経験したため報告する■Ａ-Ⅰ- 2

パーキンソン症状を呈した大腿骨転子部骨折患者に対する薬物療法と免荷式トレッドミルの併用効果

発表機関：遠州病院
発 表 者：○伊本 健人 いもと
演題概要: 【目的】

けんと（理学療法士）

パーキンソン症状を呈した患者に対し薬物療法を行うことで症状は軽減したが、小刻み歩行やすく
み足が残存した。ストライドの改善を目的に免荷式トレッドミル歩行（以下 BWSTT）を実施した結果、歩行能力の改善が得られたため報告する。
【初回評価】
左大腿骨転子部骨折を受傷した 70 歳代女性。45 病日目に回復期病棟へ転棟。60 病日目にマドパー開始。61 病日目の評価では 10m 最大歩行時間は 17.8 秒 46 歩、6 分間歩行距離は 185ｍ、Berg Balance
Scale（以下 BBS）は 31 点であった。
【方法】
免荷量 30%以下、最大歩行速度で 10 分間の BWSTT を 14 日間実施した。
【結果】
介入後、10m 歩行時間は最大 15.2 秒 30 歩、6 分間歩行は 225m、BBS は 39 点でバランス能力とストライドの改善を認めた。
【考察】
本症例では薬物療法により筋固縮が軽減した後に免荷歩行をすることで、左右への重心の動揺を軽減させた。結果として前方への重心移動が行いやすくなり、ストライドの改善に至ったのではないかと推察される。

■Ａ-Ⅰ- 3 左外側線条体動脈領域の脳梗塞により右片麻痺を呈した症例 ‐体幹・股関節周囲の不安定性と足部アライメントに着目した歩行獲得に向けたアプローチの検討‐
発表機関：静清リハビリテーション病院
発 表 者：○竹村 正規 たけむら まさき（理学療法士） 曲田 友昭（理学療法士）
演題概要：症例は左外側線条体動脈領域の脳梗塞により、右片麻痺を呈した 80 代前半の女性である。T 字杖歩行は不安定であり、上肢帯・上部体幹を過度に固定する様子が見られていた。また、足部の外側での荷重が優位となり、麻痺側の立脚支持期に骨盤が側方に動揺し、介助を要していた。歩行の問題点として、体幹・股関節周囲の不安定と、足部アライメント不良を考え、歩行獲得を目標にアプローチを行った。体幹・股関節周囲に対しては、パピーポジションでの運動を行うことにより安定性が向上し、歩行時の上肢帯・上部体幹の固定の軽減がみられた。足部には外側フレアを使用し、立脚での荷重をコントロールした。その結果、内側での荷重が可能となり歩行安定性の向上に繋がった。上記アプローチにより、退院時には T 字杖歩行の獲得に至った。

一般演題

セッション A-Ⅰ
座長： 殷 祥洙 湖山リハビリテーション病院 医師■Ａ-Ⅰ- 4静岡圏域地域リハビリテーション広域支援センター事業 「ケアマネジャー・
リハビリテーション専門職 情報交換会 ～お互いの現状について知ろう！～」を開催してみえた現状と課題

発表機関：医療法人社団清明会 静岡リハビリテーション病院
発 表 者：○石野 泰央 いしの やすお（理学療法士）鈴木 香澄（理学療法士）熊谷 範夫（作業療法士）
演題概要：高齢化に伴い、在宅医療・介護を必要とする高齢者の増大が見込まれており、対象者が地域で自立した生活を維持していくことが求められている。その為には、それぞれの状態に応じてリハビリテーシ
ョンの視点を踏まえた介護サービスを提供することが重要であり、ケアマネジャーとリハビリテーシ
ョン専門職との連携が不可欠となる。今回、お互いの専門性について理解を深め声の掛けやすい関係性を構築することと、日頃抱えている疑問等を自由に相談する場を設け、問題・課題の把握を目的に情報交換会を開催した。現状では、お互いの職種についての理解は不十分で、情報共有の必要性を感じているにも関わらず連絡を取る機会が少ない、といった連携についての課題が多く聞かれた。今回の情報交換会を通し、地域リハビリテーション広域支援センターとして、リハビリテーションの啓発
や多職種連携を促進していくことの重要性を改めて感じたので報告する。

■Ａ-Ⅰ- 5

回復期リハビリテーション病棟での漢方薬導入を機に脳卒中以外の改善効果を経験した 1 例

発表機関：静岡市立清水病院リハビリ科検査科（１） 同リハビリ科（2） 同神経内科（3）（2）
発 表 者：○水村 幸之助 みずむら こうのすけ（医師）(1) 坂元 隆一（医師）（3）原木 弥生（医師）（2）

浅利 博基（医師）
演題概要：回復リハ病棟で漢方薬（半夏白朮天麻湯と柴胡加竜骨牡蛎湯）を導入し、リハのサポートに貢献した
症例を経験したので報告する。
【症例】62 歳男性（体格がっちりタイプ）めまい構音障害で救急搬送。右小脳出血 径 2.5cm 保存加療
発症 13 日目に回リハへ転科。元来糖尿病高血圧有 insulin 自己注射も妹の声掛けでも施行不明であった。回リハ転科当初全身倦怠感及びやる気の無さあり看護師セラピストとコミュニケーション難あり、リハが全く進まなかった。上記漢方薬導入後 2 種間後医療 staff 側から食事薬整容トイレ体操など声掛け、病状寛解あり、リハビリ目標越え等協働が可能となった。小さな成功体験の獲得や医療 staff からの励みが功を奏しやる気が生まれ ADL の質の改善をみた。
【考察】insulin 自己注射や生活怠惰性が staff 皆の協力の下入院生活で改善できた。時間経過にて小脳症状が改善し（めまいは半夏白朮天麻湯で消失、歩行能力獲得、構語障がいの課題を自分で解決する
工夫も生まれた。
）規則的な病棟生活やリハビリテーションで体重も適度に下がり血圧は柴胡加竜骨牡蛎湯が功を奏した。pt の意識改革有り、 母親が心不全で急死した悲報の知らせにも立ち直られ、精神的強靭さを示した。
【結論】回復期リハビリテーションは脳卒中の罹患部位種類にもよるが罹患疾患の回復過程を支援す
る他罹患疾患以外の糖尿病･高血圧の生活習慣をも改善させる面メンタル面の改善が機能する。患者様の快活で意欲を増進し ADL の質の好影響を及ぼす一面を体感した。漢方療法によって複数の症状の改善が見られ有用と考える。

一般演題

セッション A-Ⅱ
座長：山本 伸育 静岡市立清水病院 理学療法士■Ａ-Ⅱ- 1

硬膜下血腫後の下肢痙縮に対するボツリヌス治療継続中の 1 例

発表機関：静岡市立清水病院
発 表 者：○望月 武英 もちづき たけひで（理学療法士） 渡辺 修司（理学療法士）澤野 公一（理学療法士）
清河 國仁（医師） 原木 弥生（医師） 坂元 隆一（医師）
演題概要：症例は 30 歳代男性。200X 年スノーボード中に転倒受傷。急性硬膜下血腫の診断にて急性期病院で加療。約 2 ヵ月後、当院回復期病棟へ入院。約 4 カ月の当院での加療後、自宅退院。下肢に軽度の麻痺と下腿三頭筋の強い痙縮が残存。当院入院中よりボツリヌス治療開始。退院後 6 ヵ月目より外来でのボツリヌス治療を継続。現在まで約 5 年半余り経過している。身体障害者手帳の所持なく、医療費の控除を受けられない状況であった。経済的な理由から施注時期が推奨される期間よりも長かったものの身体機能の低下なく日常生活、就労生活を維持されている。この症例について動画を交えて供覧したい。

■Ａ-Ⅱ- 2

多職種合同勉強会からみえた下肢装具に関する地域の現状～生活期に下肢装具を有効活用するために～

発表機関：医療法人社団清明会 静岡リハビリテーション病院
発 表 者：○田中 幸平 たなか こうへい（理学療法士） 石野 泰央（理学療法士） 鈴木 香澄（理学療法士）
演題概要：生活期において医療資源や情報、体制、教育などのあらゆる問題によって装具を有効活用できていな

い方々が「装具難民」と呼ばれることがある。本邦では装具処方の制度はあるものの、上記のような問題などが原因で実際に装具をうまく使用し続けていけるかどうかは地域によって異なることが懸念される。そこで、静岡圏域地域リハビリテーション広域支援センターでは、平成 28、29 年度に多職種を対象に下肢装具療法地域連携に関する勉強会を開催してきた。各回 50 名ほどの参加者のうち、理学療法士、義肢装具士、ケアマネジャーの順に参加者が多かった。当日行ったアンケート調査では、装具使用者のフォローアップのための連携ツールが必要と回答する一方で、装具の知識や相談先などに関する問題があがった。今後、地域における大規模調査によって正確な現状を把握するとともに、装具の知識や必要性および連携ツールに関する啓蒙活動を広めていかなければならない。

■Ａ-Ⅱ- 330 年前に発症した腰椎ヘルニアにより下垂足を呈した症例に対し,装具療法を実施したことで歩行能力の改善が認められた一症例

発表機関：静岡リウマチ整形外科リハビリ病院
発 表 者：○飯田 啓太 いいだ けいた（理学療法士） 寺田 隆二（理学療法士） 星野 友昭（理学療法士）
演題概要：30 年前に発症した腰椎ヘルニアにより左下垂足を呈した腰椎圧迫骨折患者を担当する機会を得た.介

入初期の理学療法評価として関節可動域は左股関節伸展 5°・左足関節背屈 5°,筋力は左股関節伸展
MMT2,10m 歩行は前腕支持型歩行器で 16.41 秒 26 歩, TUG は 18.17 秒,バランス機能では,BBS は 36 点であった.理学療法として下垂足による歩行パターンの改善を目的にオルトップ型短下肢装具を使用した歩行訓練を積極的に実施した.加えて病棟生活において歩行機会を増やすために同様の条件で歩行練習を実施した.また,遊脚での過度な股関節屈曲を抑制するために,部分練習として平行棒内でのステップ訓練を行った。
結果として,左足関節背屈 10°,筋力は左股関節伸展 MMT2,10m 歩行は 15.13 秒 23 歩, TUG は 12.13 秒,
バランス機能では,BBS は 50 点と改善が見られた.オルトップ型短下肢装具使用した歩行訓練を実施したことで遊脚での過度な股関節屈曲が改善し,歩行能力やバランス機能の改善に繋がったと考える。

一般演題

セッション A-Ⅱ
座長：山本 伸育 静岡市立清水病院 理学療法士■Ａ-Ⅱ- 4右被殻及び視床出血により上肢優位の左片麻痺を呈した症例

発表機関：静清リハビリテーション病院
発 表 者：○渡邉 唯 わたなべ ゆい（作業療法士） 三須 輝（作業療法士） 串田 雄一郎（作業療法士）
演題概要：症例は，右被殻及び視床出血により左片麻痺を呈した 50 代女性である．X(発症日)＋25 日間の急性期

病院入院加療後，当院へ転院(Y 日)となる．入院時身体機能は，Brunnstrom stege(以下，Brs．)上肢Ⅱ手指Ⅱ，感覚は軽度鈍麻を認めた．高次脳機能は，既往の記憶障害が残存していた．Activities of
Daily Living(以下，ADL)は Function Independence Measure(以下，FIM)67 点（運動項目 42 点，認知項目 25 点）であり，整容・更衣に軽介助が必要であった.Y＋26 日より OG 技研製の IVES®を用い，三角筋前部・中部線維と総指伸筋に対して IVES 療法を行った．前者はリーチング動作訓練の中で実施し，後者は母指対立スプリントを用いてペグ操作や新聞紙を使用したつまみ動作訓練の中で実施した．
Y+43 日の時点で Brs.上肢Ⅲ手指Ⅲと随意性が向上し、ADL は FIM71 点（運動項目 64 点，認知項目 27点）と改善を認めた。整容，更衣は自立し，観察上では歯ブラシを把持する，ボタンの付け外しの際に裾をつまむなど左上肢を使用する機会が増加した．

■Ａ-Ⅱ- 5慢性疼痛によるモチベーション低下に対して心理面へ関わった一症例

発表機関：静岡リウマチ整形外科リハビリ病院
発 表 者：○山本 貴志 やまもと たかし（理学療法士）星野 友昭（理学療法士） 鈴木 綾乃（理学療法士）
演題概要：慢性疼痛治療においては、身体的側面だけでなく持続する痛みへの不安や、対人関係において生じる

ストレスなど、痛みの背景にある心理的要因へのアプローチが重要である。
本症例は二度の腰椎圧迫骨折後、疼痛が強いため這って生活していた。その後、疼痛が増悪し腰部後方椎体固定術を行う事となった。当院入院時は腰部と右下肢に疼痛が出現しており、全身の筋力低
下や耐久性の低下も見られていた。また、術前からの慢性的な疼痛と臥床傾向で運動意欲が低く訓練に対して消極的だった。その悪循環を断ち切るため、認知面へ心理的アプローチを行った。
結果、自己効力感の増加や身体機能の向上により疼痛に関する発言は減少した。疼痛の減少に伴い、運動意欲の向上と活動量の増加が見られ積極的な訓練介入が可能となった。臨床に現場において、身体機能はもちろん心理面へのアプローチを含めた包括的なリハビリテーションを行う必要があると考えた。

■Ａ-Ⅱ- 6

骨端線損傷を伴う左脛骨遠位端骨折・腓骨骨折を呈する症例

発表機関：藤野整形外科医院
発 表 者：○鈴木 一貴 すずき かずき（理学療法士） 藤野 圭司（医師） 渥美 教介（理学療法士）
演題概要：スケートボードでの転倒により、骨端線損傷を伴う左脛骨遠位端骨折、左腓骨骨折を受傷した症例である。評価結果として、足関節背屈時に足部前面、足関節背屈時に下腿の後面に疼痛があり、可動域制限が生じていた。足関節の可動域としては背屈が 10°、底屈が 30°であった。主要問題点として、足部のアライメント不良、術創部軟部組織の癒着、足関節周囲筋の筋スパズムが考えられた。それらの問題点や疼痛部位をふまえ、疼痛は足趾屈筋群のスパズム、前脛骨筋や長母指屈筋の癒着ではないかと考えた。治療プログラムとして、足関節周囲の筋に対し、リラクゼーションや可動域訓練、収縮訓練を行った。その結果、疼痛の軽減や可動域の改善が認められた。今までの治療に加え、今後はスポーツ復帰を目標に筋力訓練や荷重訓練、スケートボードの動作練習を行っていこうと考えている。

一般演題

セッション A-Ⅲ
座長：水野 公智■Ａ-Ⅲ- 1

エスコートタウン静清 介護福祉士

認知症疾患治療病棟でのソーシャルワーカーの係りについて

発表機関：遠江病院
発 表 者：○神田 瑞理 かんだ ゆり（ＰＳＷ） 井口 貴之（ＰＳＷ）
演題概要：認知症疾患治療病棟は、認知症に伴ってみられる症状で、せん妄（幻覚、妄想、興奮を伴う意識障害）、

睡眠障害、妄想（物盗られ妄想等）幻覚（幻視等）、興奮、抑うつ、不安等のある方が、一般病棟や在宅での対応が困難な方が療養される病棟である。認知症状が進行し（夜間に家族を起こす、道に迷い家に帰って来られなくなる、徘徊する、大声をあげる、攻撃的になる、不潔行為の症状がある等）患者様が在宅での生活が困難になった時に、精神科病院への受診や入院に対し不安を持ちながら相談にみえるご家族に介入していく。病棟では、人としての尊厳を保ち、その人らしさが保てるように働きかけをおこない、安心して療養できるよう努めている。そうした病院機能を理解していただけるように心掛けているソーシャルワーカーの係わりについて報告する。

■Ａ-Ⅲ- 2

意識障害を伴う、離床困難な患者へのリハビリの効果や必要性について～セラピスト・看護師・家族のそれぞれのとらえ方の検証～

発表機関：静岡富沢病院
発 表 者：○岩崎 圭太 いわざき けいた（作業療法士） 中沢 忍（理学療法士） 中川 一美（理学療法士）
堀池 裕文（理学療法士） 勝見 知咲（作業療法士） 佐藤 里絵（作業療法士）
有賀 裕美（作業療法士）
演題概要：療養型病院において、近年は重篤な症状の患者を対象にしたリハビリテーション(以下リハビリ)が増

えてきている。身体機能や認知機能の変化が一見してわかりにくい方も多く、看護師や家族がリハビ
リの効果や必要性についてどのように感じているかを知る機会は少ない。セラピスト・看護師・家族のそれぞれの立場におけるリハビリに対する捉え方の相違を知ることが、重篤な症状の患者に対してリハビリを行う上で必要ではないかと考えた。
今回、意識障害が JCSⅠ-１よりも重度で、離床困難、ADL 全介助レベルである患者を対象にして、セラピスト・看護師・家族にアンケート調査を行った。アンケート結果より、その傾向と課題について考察したので、以下に報告する。

■Ａ-Ⅲ- 3

チームケアの重要性について～利用者Ｋ（ケイ）様の入浴介助を通して～

発表機関：ラポーレ駿河ホームヘルプサービス(1)静岡リハビリテーション病院 訪問リハビリテーション科(2) ラポーレ駿河居宅介護支援事業所(3)発 表 者：○松田 喜久代 まつだ きくよ（介護福祉士）(1) 村松 剛（理学療法士）(2)
村田 雄二（ケアマネジャー）(3)
演題概要：ホームヘルパーは、利用者の自宅を訪問し、在宅生活を支えている。その際、ケアマネジャー、訪問
看護、デイサービスの職員等の連携をとることは多かったが、訪問リハビリとの連携をとることは少なかったのが現状であった。
今回は、利用者Ｋ（ケイ）様が訪リハビリのサービスを利用することで、希望である深型の浴槽に入浴できるようになった事例について発表する。また、その中で感じた訪問リハビリとホームヘルパーとのチームケアの重要性について考えていく。

一般演題

セッション A-Ⅲ
座長：水野 公智■Ａ-Ⅲ- 4

エスコートタウン静清 介護福祉士

介護福祉士がリハビリテーションを提供する一員へ～生活の場でのリハビリテーションの意義を探る 第一考～

発表機関：介護老人保健施設 エスコートタウン静清
発 表 者：○水野 公智 みずの きみとし（介護福祉士）
演題概要：介護福祉士は、三大介護「食事・入浴・排泄」のみではなく、心身の状況に応じた介護の提供はもちろんのこと、介護過程への展開とへ沿った実践が求められる。また、求められる介護福祉士像では、「ＱＯＬ（生活の質）の維持・向上の視点を持って、介護予防からリハビリテーション、看取りまで、対象者の状態に対応できる」ことにある。
今回、介護老人保健施設での「個別レクリエーション・水分量摂取の増加に向けた」取り組みを通して、介護福祉士（介護職員を含む）が生活の場でのリハビリテーションに関わる意義を認識し、介護福祉士の専門性である「その人の生活を良い方向へ変化させるために、根拠に基づいた介護実践（水分量増加の必要性）と共に環境（生活の場でのリハビリテーションの提供時間）を整備すること」から介護福祉士が「リハビリテーションを提供する一員」であることを示唆する第一考を提言する。

■Ａ-Ⅲ- 5静岡市における介護予防の取り組み

一般介護予防事業の取り組みと効果

発表機関：介護予防デイサービスセンターごろざ
発 表 者：○安田 みどり やすだ みどり（介護職員） 佐塚 翔（相談員）
演題概要：介護保険の要介護（要支援）の認定者数は、平成 28 年 4 月時点で 633 万人で、この 17 年間で約 2.9倍に増加しています。このうち軽度の認定者（要支援）数が増えており、近年、増加のペースが再び拡
大しています。
この現状を踏まえて静岡市では介護予防普及啓発事業として運動器機能向上事業（しぞ～かでん伝体操教室）を実施しています。社会福祉法人駿河会 介護予防デイサービスセンターごろざでは、開設初年
度の平成 25 年度からこの事業を受託し、地域における介護予防に取り組んできました。
しぞ～かでん伝体操を始め、口腔体操、指体操、認知症予防体操などのプログラムを実施することで、事業に参加した方に対してどのような効果があったかを報告します。

■Ａ-Ⅲ- 6

ビーチチェア体位に対する安全への取り組み

発表機関：浜松市リハビリテーション病院
発 表 者：○藤田 知佐 ふじた ちさ（看護師） 臼井 友美（看護師） 岡本 ひとみ（看護師）
演題概要：手術室看護師は、患者が手術体位による損傷を受けないように、医師・麻酔科医師などと連携しながら手術体位を整えなければならないとされている。Ａ病院整形外科手術の体位は、仰臥位、ビーチチ
ェア体位と側臥位がある。安全に手術体位を取るため、術前の部屋準備から実際の体位固定まで統一した工夫をしている。
【目的】患者の術後創部痛以外の訴えから、体位による障害発生の有無を確認する。発生した事例を振り返り原因を探ることで、今後の対策に活かす。【方法】2017 年 4 月～2018 年
3 月にＡ病院整形外科で手術時間２時間以上のビーチチェア体位手術を受けた患者において、診療録の後方視的調査を行なった。
【結果】整形外科手術 252 件中 142 件(56.3%)がビーチチェア体位であった。対象症例 71 例のうち、体位による障害と思われる症状があった症例は７例であった。その内容を振り返り、検討したので報告する。

一般演題

セッション B-Ⅰ
座長： 勝又 和也 静岡市立清水病院 作業療法士■Ｂ-Ⅰ- 1

左足関節陳旧性外側側副靭帯損傷を呈した症例

発表機関：藤野整形外科医院
発 表 者：○ 高羽 咲枝 たかば さき（理学療法士） 藤野 圭司（医師） 渥美 教介（理学療法士）
演題概要：以前から足部の痛みがあったが、継続的にバスケットを行っており、痛みが徐々に強くなったため、当院へ受診し、左足関節陳旧性外側側副靭帯損傷と診断された症例である。既往歴として右膝半月板損傷を呈している。初期評価として、足関節背屈可動域制限、左足関節疼痛、腫脹が診られた。足関節のアライメント不良による可動域制限が問題点であり、可動域制限が痛みを誘発していると思われる。最終目標はスポーツ復帰であるため、足関節アライメント修正のための可動域訓練、ストレッチを行った。その結果、可動域制限が多少残るものの、痛みの軽減がみられた。今後はスポーツ復帰のためのパフォーマンス向上のため、さらなる可動域改善、アライメント修正を行っていきたい。

■Ｂ-Ⅰ- 2

左 TKA 後、筋力向上によって疼痛軽減を図った症例

発表機関：静岡リウマチ整形外科リハビリ病院
発 表 者：○大塚 玲奈 おおつか れな（理学療法士） 浅井美和子（理学療法士） 鈴木 翼（理学療法士）
演題概要：変形性膝関節症を呈し人工膝関節全置換術後,筋力向上によって疼痛軽減を図り,独歩獲得を目指した患者を担当した。本症例は 70 代女性.左人工膝関節全置換術施行.術後 26 日後に理学療法開始.主訴は膝が痛くて曲がらない.歩けない.疼痛は左膝窩筋・下腿三頭筋内側・ハムストリングス内側に歩行器
歩行荷重時誘発,NRS8.原因は筋力低下による膝関節不安定性出現であると推測. 左膝屈曲・伸展 MMT2,
右膝屈曲 MMT3・伸展 MMT4.左膝 ROM 屈曲 70°.左膝屈曲への恐怖心より足関節背屈や大腿四頭筋の防御性収縮を認めた。 ROM 訓練,ハムストリングス・大腿四頭筋を中心に膝関節周囲筋筋力向上訓練実
施.1 カ月後,左膝 ROM 屈曲 85°.歩行器歩行荷重時痛 NRS2~3 へ減少.左膝屈曲・伸展 MMT3 へ向上を認めた。筋力向上に伴い疼痛の訴えは減少した.疼痛の出現は QOL 低下を招くため,早期より筋力向上に向けたリハビリ介入を実施することが必要であると経験した。

■Ｂ-Ⅰ- 3

脳梗塞により右片麻痺を呈し右上肢の使用頻度が低下した症例

発表機関：静清リハビリテーション病院
発 表 者：○原田 健太郎 はらだ けんたろう（作業療法士） 串田 雄一郎（作業療法士）
演題概要：症例は，脳梗塞により右片麻痺を呈した 80 代女性(発症日 X 日)である．急性期病院で加療後，X+19

日に当院転院(転院日 Y 日)となった．入院時，身体機能は Stroke Impairment Assessment Set（以下，SIAS）上肢近位 2，上肢遠位 1A の中等度運動麻痺，軽度感覚障害を認めていた．FIM49 点(運動 33 点，
認知 16 点)であった。食事は左手でスプーンを使用し摂取可能であった．右上肢の使用頻度は Motor
Activity Log(以下，MAL)使用頻度 0.07 点であり，「私の手は死んでいる」との訴えがあった．Y+48
日より OG 技研社製の IVES®を用い，総指伸筋に対して IVES 療法を開始した．介入後，手指伸展運動が改善されたことで中枢部の代償運動が軽減し，上肢を空間で操作する時間の向上に繋がった．結果，SIAS 上肢近位 4，上肢遠位 3，FIM95 点(運動 67 点，認知 28 点)，MAL 使用頻度 2.28 点と向上を認め，ADL で右上肢を積極的に使用することができる
�ようになった。Y+70 日目に介助箸で食事が可能となり，「色々なことをしたい」と話すようになっ
た。

一般演題

セッション B-Ⅰ
座長： 勝又 和也 静岡市立清水病院 作業療法士■Ｂ-Ⅰ- 4

当院における転倒転落防止に対する取り組み～転倒転落意識調査を実施して～発表機関：JA 静岡厚生連

リハビリテーション中伊豆温泉病院

発 表 者：○金子 智治 かねこ ともはる（作業療法士） 土屋 幸人（看護師） 藤原さや香（看護師）

中山 亜紀（看護師） 長田 ゆり子（看護師） 斉藤 育子（看護師） 尾鷲 瑞希（看護師）
八木下 克博（看護師） 尾鷲 瑞希（理学療法士）
演題概要：【はじめに】当院のリスクマネジメント委員会では,転倒転落防止の取り組みを実施している.各病棟の取り組みとスタッフ意識の把握,委員会の活動に役立てる目的で,転倒転落意識調査を実施した.【方法】
対象は,病棟看護師と病棟看護助手 134 名.調査期間は,平成 30 年 2 月 1 日～2 月 14 日である.【調査結果】回答 122 名（回答率 91％）設問 1 の転倒の意識・気づき転倒に対して常に意識しているが 38％.
設問 2 の転倒転落予防の評価は,転倒転落アセスメントシートを意識しているが 63%.その他の評価としてＡＤＬ評価や HDS-R を追加している.設問 3 の転倒転落後の対策は,病棟チーム内で行っているが報告や確認方法においてはばらつきがみられた.【考察】アセスメントシートは,転倒転落予防に有効なツールであるという回答が多数あり,事故発生後の対策は病棟チーム内の活動に留まっている傾向が示唆された.委員会と病棟チームの役割を明確にする必要があると考える。

■Ｂ-Ⅰ- 5

当院におけるパーキンソン病に対する集団リハビリテーションの報告

発表機関：城西神経内科クリニック
発 表 者：○金原 はるか きんぱら はるか（作業療法士） 佐藤 祐里（理学療法士） 小林 晃子（作業療法士）
杉山 育子（医師）
演題概要：当院では平成２８年７月からパーキンソン病に特化して集団の難病疾患リハビリテーション（以下リハ）を開始している。現在、多い日には１３名ほどの参加があり、朝９時４０分から１５時４０分までの６時間のリハを行っている。Yarh stage Ⅰ-Ⅲの方が中心で、年齢は４０歳代から８０歳代まで幅広い。
難病疾患リハの一つの目的は早期からのリハによって進行を出来る限り遅らせることであるが、集団
リハではピア・カウンセリングの効果も大きいと感じている。
今後については、疾患の進行による ADL 低下に対し迅速な対応やスムーズな在宅ケアへの移行などが課題だと考えている。
毎月歩行と TUG の評価を行っているのでその結果を含め報告する。

一般演題

セッション B-Ⅱ
座長： 栗本 由美■Ｂ-Ⅱ- 1

聖陵リハビリテーション病院 理学療法士

完全側臥位法を用いて摂食訓練を実施し、お楽しみレベルでの経口摂取を継続することができた一例

発表機関：静岡リハビリテーション病院
発 表 者：○森 緩南 もり かんな（言語聴覚士）
演題概要：完全側臥位法は福村によりもっとも誤嚥を起こしにくい姿勢として考案されている。今回、誤嚥性肺炎後廃用症候群により重度嚥下障害を呈した 90 代男性に、摂食訓練として完全側臥位法を実施した結果、嚥下機能に改善が見られた。しかし仰臥位や座位での摂取は誤嚥のリスクが高く困難であり、3食経口摂取できるレベルの嚥下機能の改善には至らなかったため、胃瘻を造設し施設退院となった。
完全側臥位の摂食条件でお楽しみレベルの経口摂取は可能であったため、家族指導を行い、施設入所後にお楽しみレベルの経口摂食を続けることができた症例を報告する。

■Ｂ-Ⅱ- 2

地域に向けた誤嚥性肺炎予防の取り組み～参加者の反応からみえたもの～

発表機関：聖稜リハビリテーション病院
発 表 者：○増田 純市 ますだ じゅんいち（言語聴覚士）山田 弓恵（作業療法士）栗本 由美（理学療法士）
演題概要：現在、藤枝市内の介護事業所に配属されている言語聴覚士は 2～3 人と非常に少ない。摂食嚥下領域の対応としては不十分さが目立つ。そのような中、市と当院、歯科衛生士における介護分野への口腔ケア啓発事業を数年前から展開しており、地域のニーズが食支援に向いていることを強く感じている。
このような状況を含め、静岡県地域リハビリテーション強化推進事業として「明日からできる誤嚥性肺炎予防を学ぼう」を実施した。実技、体験を多数取り入れ、好評を頂くことが出来た。食支援や口腔ケアに対するニーズが高く、地域で連携して取り組まなければならない課題であると改めて感じられた。今回は参加者の反応から、どのような知識、対応策が望まれているのかを中心に報告させて頂く。

■Ｂ-Ⅱ- 3左半側空間無視を呈した症例に対するプリズム適応療法を用いたアプローチ

発表機関：ＪＡ静岡厚生連遠州病院
発 表 者：○作田 奈央 さくだ なお（作業療法士）
演題概要：今回，右皮質下出血により重度の左半側空間無視を呈した症例を担当した。本症例は左半側空間無視に加え左同名半盲を呈しており，日常生活では左側への衝突や自室の場所がわからなくなるなどの現象がみられ，多くの場面で介助，見守りを要していた。このような症例に対し，プリズム眼鏡を作製しプリズム適応療法を 1 日 1 回，約 6 週間行った。その結果，神経心理学検査，日常生活上において
左半側空間無視の改善が認められ日常生活活動の自立性向上に繋がり在宅復帰まで至ったため，経過を考察を含め報告する。

一般演題

セッション B-Ⅱ
座長： 栗本 由美■Ｂ-Ⅱ- 4

聖陵リハビリテーション病院 理学療法士

精神面に配慮した関わりにて担当変更が円滑に行えた脊髄損傷症例

発表機関：医療法人社団清明会 静岡リハビリテーション病院（１）静岡石田 RYU メディカルトレーニングデイ（２）（１）（１）
発 表 者：○青木 拓也 あおき たくや（理学療法士）
鈴木 りえ（理学療法士）

石間 勇樹（理学療法士）（２）
演題概要：症例は脊髄損傷を受傷し、他者の受け入れが難しくなった 60 歳代の男性である。環境の変化に適応できずパニックを引き起こすため精神薬を服用していた。職員に対する好き嫌いが激しく、一度拒否となるとその後受け入れることは困難であった。本人の訴えを傾聴し受容的に介入することで受け入れは良好であったが依存傾向となった。そのため、当院回復期病棟から療養病棟に転棟、療養病棟退院後の当院訪問リハビリへの移行時の担当変更が難渋するのではないかと心配された。しかし、担当変
更前の症例、症例家族への説明と新旧担当間の情報伝達、変更後も継続して話をするなどの関わりにより受け入れよく新担当と接することができた。症例との関わり方や担当変更が円滑に行えた理由を考察に交えて報告する。

■Ｂ-Ⅱ- 5

当院における地域リハビリテーション推進事業の在り方と課題

発表機関：聖稜リハビリテーション病院
発 表 者：○山田 弓恵 やまだ ゆみえ（作業療法士）栗本 由美（理学療法士）
演題概要：H29 年度厚生労働省の自治体に対する調査結果として、口腔機能の重要性と予防法について学ぶ機会の提供や多職種の専門職が“食べること”の支援ネットワークを構築できるよう連携ツールや地域研修会を通じて支援に伴う課題やノウハウを共有することが必要と発表しており、国は地域へのリハビ
リ専門職の関与を促進している。介護保険に携わる ST が少ない志太榛原地域では ST に代わる PT・OTの関与が求められている。当院は地域リハビリテーション推進事業を通し摂食嚥下に携わる PT・OT
育成と介護職との視点の共有を図る事業を進めてきた。H29 年度地域リハビリテーション推進事業を通し各々専門職が幅広い知識が得られた一方、課題として介護職への関わりの難しさが挙げられた。
地域からのリハビリ専門職に対する期待は大きいが院内勤務のリハビリ専門職が地域と連携できる機会は少なくリハビリ職が地域に貢献できる事業を継続していく必要がある。

■Ｂ-Ⅱ- 6

企業との共同研究による新しい上肢訓練機器の開発

発表機関：浜松医科大学医学部附属病院（１）橋本螺子株式会社（２）（１）（１）
発 表 者：○小川 元大 おがわ もとひろ（作業療法士）
中村 将人（作業療法士）（１）
木村 智世（作業療法士）
下田 亜由美（作業療法士）（１） 永房 鉄之（医師）（１）
橋本 秀比呂（代表取締役社長）（２） 山内 克哉（医師）（１）
演題概要：作業療法場面における訓練機器は多種多様であり、医療機器メーカーから販売されている物から対象者のニーズに合わせて作業療法士が作製する物がある。上肢・手指機能訓練機器は握る、つまむを目的とした物は多いが、ねじることを目的とした機器は少ない。今回、ねじの製造・販売を行っている
橋本螺子株式会社と当院リハビリテーション部と共同研究する機会を得た。橋本螺子株式会社のねじを利用し、ねじることを目的とした新しいリハビリテーションの上肢訓練機器の開発したため報告する。現在はデモ機が完成したため、作業療法場面にて使用し試行錯誤している。実際使用したセラピストや患者様の感想も合わせて報告する。

第 60 回静岡リハビリテーション懇話会 スケジュール
Ａ会場 （1001-2）
12：50～

Ｂ会場 （1001-1）

C 会場 (1002)

開会式

13：00～13:：50

会長挨拶

望月 達夫 会長

世話人挨拶

坂元 隆一 世話人

セッション ＡーⅠ

セッション Ｂ－Ⅰ

13:：50～14：00
14：00～15：00

休憩・移動
セッション ＡーⅡ

セッション Ｂ－Ⅱ【特別講演】
阿部 雅志先生

15：00～15：10
15：10～16：10

休憩・移動
セッション ＡーⅢ

【特別講演】
佐々木 信幸先生

16：10～16：20
16：20～17：20

休憩・移動【特別講演】
勝谷 将史先生

17：20～

閉会式

責任者挨拶

小嶋康則 中部副会長
17：30～19：00

交流会※役員会は 1003 号室で 12：00～12：50（懇話会）13：00～13：50（医学会）となります。

静岡リハビリーション懇話会にご参加の皆様へ【参加者の皆様へ】
参加受付：1 階ロビー １２：００～ （演者受付は１１：３０～）① 「参加受付表」に必要事項をお書き添えの上、「会員受付窓口」または「一般受付窓口」においでください。「団体別納」の皆様は、所属施設にご確認の上、必ず「団体受付」にお越しください。
③ いずれの場合にも参加費のお支払いと引き換えにネームカードとネームホルダーをお渡しいたしますので、ご着用ください。※参加費は一般３０００円、会員２０００円、学生１０００円です。 (会員は年会費 1000 円 参加費 2000 円です)
④ 交流会 17：30～19：00 にご参加の方はお申し出ください。※参加費は１０００円で、軽食付です。
年会費受付：① 参加受付と同時に平成 29 年度および 30 年度の「年会費受付」を行っています。
② 「一般」でおいでになられた方も、年会費１０００円をお支払いただくと、その場で「会員」になることができます。

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②必要事項を E-mail で送信。 E-mail アドレス: areanetcom@gmail.com③事務局に FAX。
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静岡リハビリテーション懇話会
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