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Journal of
The Showa University Society

昭和学士会雑誌
第82巻・別冊
令和 4 年 9月
Vol.82 Supplement September 2022

The Showa University Society

昭和大学学士会
昭 和 学 士 会 誌

J Showa Univ Soc

昭和学士会雑誌
第82巻・別冊
令和 4 年 9 月
目次

黄色マーカー部分をクリックしていただきますと、該当頁が開きます。

巻頭言

槇

宏

太

目次集
昭和学士会雑誌 81 巻 1 号〜 6 号 別冊 目次
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF
MEDICAL SCIENCES Vol.33‑No.1 〜 4
講
演
藍より青く
昭和大学で学んだ血液内科学―尊敬すべき二人の血液内科医から学んだ信念と姿勢―「学び」をふりかえって
昭和大学での 40 年，藤が丘病院での 33 年を振り返って
気管挿管器具の変遷―気管挿管は簡単になったか？―
昭和大学でチャレンジしてきたこと『研究と教育』
昭和大学と歩んで 65 年
土壌動物研究と全寮制教育
昭和大学で過ごした 47 年間
富士吉田での教職・研究 30 年

郎

1
8

中

村

清

吾

13

中
弘
原

重
田

壽
浩

剛
一
史

20
24
27

桑
迫
勇
登
巖
本
三
壽
下
司
映
一
長 谷 川 真 紀 子
平
井
康
昭
稲
垣
昌
博

33
39
47
58
64
72

特別寄稿
恩師，先輩，同僚，スタッフ，学外の方，患者さん，後輩，教え子：関わった全ての方々に恵まれて髙
橋
医科歯科連携まっしぐら丸岡
昭和大学教育者のためのワークショップ―四半世紀の軌跡―
高 木

牧

浩
靖

二
史

79
88

康・ほか

94

昭和大学学士会後援セミナー講演要旨集
昭和大学学士会後援セミナー 講演要旨
2021 年度開催分

105

昭和大学学士会報告
2021 年度 年次報告
2021 年度 総会 記録
規程2021・2022 年度運営委員一覧
投稿規定・和文誌
投稿規定・英文誌
編集委員・査読委員名 2021・2022
会 告

125
130
134
135
137
141
145
148

目次82巻別冊_RO_0928.indd

12022/09/28

9:51:24

巻 頭 言昭和大学学士会

副会長

槇

宏太郎

昭和学士会雑誌第 82 巻別冊の発刊にあたり，御挨拶申しあげます．年に 1 回別冊を会員の皆様にお届けしております．
こ の 第 82 巻 別 冊 に は， 昭 和 学 士 会 雑 誌 第 81 巻 お よ び The Showa University Journal of Medical
Sciences 第 33 巻の目次集と，中村清吾教授，中牧剛教授，弘重壽一教授，原田浩史教授，桑迫勇登教授，
巖本三壽教授，下司映一教授，長谷川真紀子教授，平井康昭教授，稲垣昌博教授の最終講義の講演，髙橋浩
二教授，丸岡靖史教授の退職記念の特別寄稿，および高木康名誉教授の特別寄稿文，さらに，昭和大学学士会後援セミナーの講演要旨集などが掲載されております．
ご存知のように，三年目を迎えて，なおも新型コロナウイルスの感染症は終息しておりません．第 6 波が下火になったところで少し安堵したのも束の間，この原稿を書いている時点では，最大規模の第 7 波が到来しております．
各学会の学術集会もオンラインが主流で，以前のような熱のこもった質疑応答を聞く機会は少なくなっております．しかし，その一方では，多忙を極める先生方には，空き時間でもオンデマンドで参加できるというメリットも大きいようです．今後も，大学教育や学術研究，そして，医療全般における DX（デジタルト
ランスフォーメーション）に拍車がかかることでしょう．
昭和学士会会員の皆様におかれましても，感染拡大に負けることなく，新しい目標に向かってさまざまな分野の叡智を集め，より一層，ご活躍されることを祈念致しております．
そして，今後とも，昭和学士会の活動に御理解と御支援を賜りますよう，何卒よろしくお願い申し上げます．

2022（令和 4）年 9 月

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12022/09/2

1 :4 :52

昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 1‑11 頁，2022 〕

目

次

集

「昭和学士会雑誌」
第 81 巻（令和 3 年・2021 年）「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」
第 33 巻（2021 年）「昭和学士会雑誌」および「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」に掲載されました論文および学術集会抄録集は，【J-STAGE】にて全文 PDF を公開しております
ので，ご覧ください．
http://www10.showa-u.ac.jp/~gakushikai/journal/journal.html（昭和大学学士会ホームページ / 学会誌からも J-stage にアクセスできます．
）

https://www.jstage.jst.go.jp/browse/jshowaunivsoc/list/-char/ja
https://www.jstage.jst.go.jp/browse/sujms/list/-char/en

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昭和学士会雑誌
第8 巻・第令和 年 2 月
目次

原著
1 年間で 2 次救急応需件数を 1,395 件増加させた取り組み
─昭和大学病院における救急医療改革─
回復期リハビリテーション病棟でのエンパワーメント尺度の試作と妥当性・信頼性の検証
検像システム導入による撮影技術教育と医療安全防止の効果について
大学病院に勤務する看護職員における部署異動の経験と首尾一貫感覚および職業ストレスの関連性

前 田

敦 雄・ほか1

弓 川

大 地・ほか10

秋 山

真 之・ほか20

白 戸

信 行・ほか30

短報
SARS-CoV-2 流行下における NICU 病棟の管理について

櫻 井 基 一 郎・ほか

40

症例報告
切断指二次再建後の血流評価に
ﬁsh-mouth incision が有用であった 1 例
上唇に発生した多形腺腫の 1 例

沖 野
伊 澤

47
53

尚 秀・ほか優 一・ほか1

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1 :44:1

昭和学士会雑誌
第8 巻・第 2
令和 年 4 月
目次特別寄稿
房室結節の構造と機能─臨床的意義と 40 年間の研究の歩み─
昭和大学 12 年間での教育と研究の思い出

井
加

紳
久

59
70

勉・ほか

82

宮 本

裟 也・ほか89

濵 田

泰 志・ほか96

原著
抗癌化学療法を施行した転移性尿路上皮癌患者における 3D-CT を用いた
Psoas volume index の予後因子としての有用性の検討
鵜 木
症例報告
慢性炎症性刺激が誘因と考えられた
上顎洞内骨腫の一例
外側趾列切除後の変形に対して
中足骨骨切術が有効であった小趾列多趾症の 1 例

上

藤

裕

第 67 回昭和大学学士会総会

102

第 368 回昭和大学学士会例会（薬学部会主催）
第 369 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）

120
123

訂正

127

2

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1 :44:1

昭和学士会雑誌
第8 巻・第令和 年 月目次

特集
がん薬物療法の最前線
巻頭言
肺がんに対する薬物療法の最前線
食道がん・胃がん・大腸がんに対する薬物療法の最前線
肝胆膵がんに対する薬物療法の最前線
乳がんに対する薬物療法の最前線
がん免疫療法の最新情報と腸内細菌

角
田
卓
也
堀
池
篤
久 保 田 祐 太 郎
和
田
聡
鶴
谷
純
司
吉
村
清

129
131
139
154
162
166

講
演
病院薬剤師が目指すもの〜過去・現在そして未来〜

佐

171

々

木

忠

徳

原
著
昭和大学頭頸部腫瘍センターの頭頸部癌患者における当科の介入効果の検討
─開設 1 年間（2014 年）と最近 1 年間（2019 年）との比較─
田 下 雄 一・ほか
鼻粘膜の炎症反応発現に及ぼす副刺激分子の役割
─卵白アルブミン感作マウスを用いての観察─
古 田 厚 子・ほか
昭和大学藤が丘病院における 10 年間の皮膚腫瘍の疫学的検討―術前臨床診断と病理組織診断の一致率を含めて―
笠
ゆ り な・ほか
3 次元形態計測における大腰筋，傍脊柱筋量と筋内脂肪量の性別および年代別調査
小 西 正 浩・ほか
ビデオ映像を活用した来院時心肺停止患者に対する看護師の行動分析―初療教育の在り方の検討―
藤 後 秀 輔・ほか
自閉症スペクトラム障害における社交不安の神経解剖学的相関：
Voxel-Based Morphometry を用いた予備的研究
澤 登 洋 輔・ほか
骨盤 X 線撮影による 0-angle 計測は分娩予後予測に有用で，
経会陰超音波検査における児頭下降度 station±0 の可視化に応用できる
関 谷 文 武・ほか
化学療法を施行した進行大腸癌患者の大腰筋筋量と栄養状態の経時的変化
井 口 暁 洋・ほか
気分障害患者における自閉症スペクトラム指数（AQ），
コナーズ成人 ADHD 評価スケール（CAARS）の得点傾向と解釈
小 島
睦・ほか

182
191
200
208
218
229
242
250
259

症例報告
口腔粘膜に症状を呈し 75 歳で診断された
遺伝性出血性毛細血管拡張症の 1 例
頭痛を契機に診断された家族性褐色細胞腫の 1 男児例
顎骨保存外科療法を施行した巨大なセメント芽細胞腫の 1 例

伊 澤 優 一・ほか
服 部 透 也・ほか
山 口 か れ ん・ほか

266
272
278

臨床報告
看護師の夜勤明け超過勤務に対する業務改善の効果

古 川

283

第 370 回昭和大学学士会例会（保健医療学部会主催）
第 371 回昭和大学学士会例会（アーツ・アンド・サイエンス部会主催）

浩 次・ほか291
295

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昭和学士会雑誌
第8 巻・第 4
令和 年 8 月
目次

原著
3D スキャナーを用いた乳房測定値と製図器具による徒手的乳房測定値の比較検討
節外性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫における免疫組織化学染色による MYC 蛋白発現の検討
矯正歯科患者における歯列・顔貌に対する認識度の検討
足底の鶏眼と胼胝に関する疫学調査
心臓血管外科術後の体重変化がリハビリテーション進行に与える影響
当院における生殖補助医療の臨床成績：
年齢層と卵巣刺激法からみた検討
デンタルチェックの分析評価からみた
大学ラグビーアスリートの口腔内状況の現状
食道扁平上皮癌におけるKLF4 発現に関する臨床病理学的検討

小 島

症例報告
魚骨が舌背部に迷入した１例

康 孝・ほか297

佐 々 木 陽 平・ほか

306

和 田 沙 也 加・ほか
北 川 真 希・ほか

316
325

磯

邉

崇・ほか

333

鈴

木

葵・ほか

342

芳 賀

秀 郷・ほか347

北 島

徹 也・ほか355

筑 田 洵 一 郎・ほか

363

4

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42022/09/2

1 :44:15

昭和学士会雑誌
第8 巻・第
令和 年
目

月

次

特
集
酸化ストレス関連疾患への薬学的アプローチ
巻頭言
動脈硬化の発症・進展に関わる酸化変性リポタンパク質
新たな細胞死フェロトーシスの制御因子としての長鎖アシル CoA 合成酵素 4（ACSL4）
酸化ストレス関連疾患における薬物代謝酵素シトクロム P450 発現制御
酸化ストレスとスポーツ
天然抗酸化物質をファーマコフォアとした
生活習慣病予防・治療薬の開発
総説
飲用水の病原微生物による健康被害の危険性〜自然界に潜む「今そこにある危機」
原著
COPD 患者の身体活動性向上を目的として行う
フライングディスク競技の安全性評価
慢性脳卒中患者の歩行活動に及ぼす定期介入型在宅リハビリテーションプログラム「身近でリハビリテーション」の効果
3D カメラを用いた上下顎移動術に伴う
鼻口唇形態変化の検討
地域に住む高齢者のフレイルに関連する要因の検討：横断研究―ソーシャルキャピタルと地域参加に焦点を当てて―デッドリフトによるバーベル挙上時の自律神経活動
およびそれに対するカスタムメイドマウスガードの影響
訪問看護において医行為に伴い実践する「生活モデル」に基づく看護― 特定行為導入に向けたインタビュー調査 ―症例報告
横紋筋融解症を伴った低カルシウム血症による痙攣を契機に
22q11.2 欠失症候群と診断された 1 男子例
顎下蜂窩織炎による気道閉塞を呈した
遅発型 B 群溶血性連鎖球菌感染症の早産児例
非外科的矯正治療を行った
6 歯の永久歯先天性欠如を伴う下顎前突症例
第 372 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）
第 373 回昭和大学学士会例会（薬学部会主催）
第 374 回昭和大学学士会例会（歯学部会主催）

福
板

原
部
洋

冨 塚

潔
之

369
370

祐 希・ほか

380

芦
岩

野
井
信

隆
市

387
395

福

原

潔・ほか

402

南

渕

明

宏

414

鶴 田 か お り・ほか

421

竹島

慎 一・ほか427

相 原 の ぞ み・ほか

436

村 田 加 奈 子・ほか

444

蜂

須

貢・ほか

453

鈴 木

浩 子・ほか

459

川

恵・ほか

469

木 村

太 郎・ほか476

芳 賀

秀 郷・ほか

482

大

490
495
498

5

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52022/09/2

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昭和学士会雑誌
第8 巻・第令和 年 2 月
目次講演
先天性心疾患の麻酔
生体可視化イメージングが導く低侵襲肝胆膵手術
悪性リンパ腫の病理診断
腎炎・ネフローゼ症候群の基礎と臨床

大
青
矢
伊

資
料
病院で入院治療を受ける認知症高齢患者の看護に関するスコーピングレビュー
原著
性的マイノリティに対する大学生の意識と態度：第 4 報―2016 年度〜 2019 年度の調査結果から読み取れる
学生の傾向―
機能性便秘症を伴う下部尿路障害を有する
小児における腸内細菌叢の検討
日本の中小企業勤労者における気分障害と精神疾患の関連に関する自殺関連行動予防の研究

江
克
木
武
持
淑
與 田 雅

憲
士
子
之

501
506
510
515

西 村

美 里・ほか520

正 木

啓 子・ほか550

石 川

琢 也・ほか564

福 島

隆 聡・ほか571

症例報告
ステロイド抵抗性の腹痛に Dapsone が著効した
IgA 血管炎の 1 女児例
八 木 直 美・ほか
上顎前歯部に失活歯を伴う骨格性上顎前突症を上顎前歯部歯槽骨切り術併用により良好な治療結果を得た 1 例―成人矯正に対する外科的処置の有用性―
堀 口 リ ラ・ほか
上顎両側犬歯抜歯により治療を行った外科的矯正治療症例
桂 田 真 理 奈・ほか
臨床報告
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）濃厚接触者の健康観察期間中に選択的帝王切開術を施行した 1 例―緊急事態宣言下における新型コロナウイルス感染症
重点病院での経験―

及 川

洸 輔・ほか

583

590
597

605

第 375 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）
第 376 回昭和大学学士会例会（保健医療学部会主催）

613
618

第 30 回昭和大学学士会シンポジウム

622

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2022/09/2

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昭和学士会雑誌
第8 巻・別冊
令和 年 9 月
目次

別冊発刊にあたって

小風

目次集
昭和学士会雑誌 80 巻 1 号〜 6 号 目次
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF
MEDICAL SCIENCES Vol.32‑No.1 〜 4

暁

1
7

講
演
昭和人として生きて 外科医として生きてアカデミズムを追い求めて泌尿器科って意外と面白い !! ―いろいろ学んだ 40 年 ―

村上雅彦
末木博彦
小川良雄

11
17
26

特別寄稿
口腔の普遍性と特異性：これまでの研究を通して私の歩んだ呼吸ケア・リハビリテーション

中村雅典
宮川哲夫

33
42

昭和大学学士会後援セミナー講演要旨集
昭和大学学士会後援セミナー 講演要旨
2020 年度開催分

47

昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告集
昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告

63

昭和大学学士会報告2020 年度 年次報告2020 年度 総会 記録
規程2020・2021 年度運営委員一覧
投稿規定・和文誌
投稿規定・英文誌
編集委員・査読委員名 2020・2021
会 告

69
74
75
76
78
82
86
88

7

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1 :44:1

THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 33 No. 1
March. 2021
CONTENTS
Original Paper
Masaki Fuyama, et al : Clinical usefulness of the attention-deﬁcit hyperactivity disorder
rating scale-IV in the treatment of enuretic children undiagnosed
with developmental disorders

1

Keiichiro Aoki, et al : Predictors of discharge outcomes following percutaneous
mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke:
Comparisons between the home discharge group and hospital transfer group

9

Hiroshi Kataoka, et al : Early outcomes of thoracic endovascular aortic repair intreating type B aortic dissection

15

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82022/09/2

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THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 33 No. 2
June. 2021
CONTENTS
Original Paper
Hiroki Sato, et al : A comparative study of asthma with airﬂow limitation andasthma-COPD overlap using the forced oscillation technique25

Naomi Kobinata, et al : Relationship between musical and linguistic abilities
in patients with aphasia

34

Kazuo Kikuchi, et al : Clinicopathological study on pIgR expression and tumor
progression in advanced colorectal cancer

41

Shun Fujiwara, et al : Analysis of the MYD88 L265P mutation in IgM monoclonal
gammopathy by semi-nested polymerase chain reaction-based
restriction fragment length polymorphism method

47

Moemi Fukuda, et al : Risk factors for initial antibiotic treatment failure in patientswith aspiration pneumonia

55

Errata for THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES

65

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92022/09/2

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THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 33 No. 3
September. 2021
CONTENTS
Original Paper
Rei Takahashi, et al : A proﬁle of pro-inﬂammatory cytokine expression in human
Delta-1-induced monocyte-derived Langerhans cell-like dendritic
cells after stimulation with Toll-like receptor ligands

67

Emi Ito, et al : A novel dysphagia screening method using panoramic radiography

74

Tomoki Nishiuchi, et al : Factors determining maximum torque and achievementof the recommended torque for manual implant drivers : A pilot study

82

Emina Masuda, et al : Computational ﬂuid dynamics analysis in patientswith nasal disease88

10001_目次_O_0805.indd

102022/09/2

1 :44:1

THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 33 No. 4
December. 2021
CONTENTS
Original Paper
Tadanori Yamochi, et al : Plasmid analysis of clinically isolated Enterobacter cloacae
in Showa University Hospital

97

Daishiro Yamaoka, et al : The inﬂuence of body fat percentage in the anthropometricprediction of cardiac structure size in infants

103

Yuri Shiga, et al : In vitro demineralization of artiﬁcial large-scale hydroxyapatite single
crystal: Implications of ﬂuoridized tooth enamel for acid resistance111

Akiko Sasaki, et al : BRCA1 mutated cells are less likely to undergo ROS-mediatedapoptosis after exposure to eribulin and paclitaxel

118

Takaya Ebato, et al : Interleukin-34 induces pulmonary inﬂammation in a murine
model of lipopolysaccharide-induced acute lung injury

124

Shinya Nakatani, et al : Factors associated with endoscopic treatment decisions
for T1b or more deeply invading colorectal cancers

133

Case Report
Tomomi Yoshiyama, et al : Sudden-onset nonhemorrhagic Rathkeʼs cleft cyst mimicking
apoplexy: A case report and literature review
143
Ryoji Usui, et al : Diﬃculty in surgical procedure selection for myelopathy
with atlantoaxial instability in a highly aged patient:
A case report of an 85-year-old female who required additional
occipitocervical fusion after C1 laminectomy

149

Hiroshi Kataoka, et al : A surgical case of unruptured giant sinus of Valsalva aneurysm
with right ventricular outﬂow tract stenosis using double closure technique
154
Manuscript Retraction

159

11

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112022/09/2

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 13‑77 頁，2022 〕

講演「昭和大学学士会特別講演会」として行いました，2021 年度末に定年退職を迎えられました医学部，薬学部，保健医療学部，富士吉田教育部の教授によるご講演のご様子を，【退任講演録】として掲載いたします．
この【退任講演録】は，J-STAGE においても公開いたします．

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1 :49:4

昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 13‑19 頁，2022 〕

藍より青く

演

昭和大学医学部外科学講座乳腺外科学部門

中

村

清

吾

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―医学部教授最終講義―
2022 年 3 月 26 日

14：25 〜 15：05○司会（垂野香苗） 大変お待たせいたしました．ただ今より，2021 年度昭和大学学士会特別講演会，医学部教授最終講義を開催いたします．本日，司会を務めさせていただきます外科学講座乳腺外科学部門の垂野と申します．どうぞよろしくお願いいたします．
では，昭和大学医学部長，昭和大学学士会副会長の小風暁先生からお言葉をいただきたいと思います．小風先生，よろしくお願いいたします．
○小風 暁 医学部長 本当にコロナ禍の中，無事に，無事ではないかもしれませんけれども，対面での開催が行うことができまして，本当にありがとうございます．ひとえに学術部の宮崎章教授，そして本日，スタッフとして働いていただいている各担当の講座の若手のスタッフの方，そして少ない人数で本当に開催にご尽力いただきました学士会のスタッ
フの方，本当に心より御礼を申し上げます．私，副会長ということで，本当は内輪ですので，内輪への御礼というのはおかしいんですけども，やはりここは言葉にしたいということで，感謝を述べさせていただきました．
本日の最終講義ですけども，今年も昨年同様，臨
床系の先生が 3 名ということであります．ということで，おそらくそのお話は診療，そして研究ということで，それぞれここまで歩まれた道をお話しくださるというふうに思います．しっかり拝聴して，私も心に刻んでまいりたいと思います．中牧先生，中村先生，弘重先生，本日はよろしくお願いいたします．
○司会 ありがとうございました．それでは，これより講演に入りますが，本日，講演いただきます 3
名の先生方のご略歴は，紙面をもっての紹介とさせていただきます．式次第に添えてございますので，ご了承のほどをお願いいたします．

昭和大学上條講堂

機械のトラブルがありまして，発表順を変更させていただきます．それでは初めに，外科学講座乳腺外科学部門，中村清吾教授に，「藍より青く」と題し，ご講演をお願いいたします．よろしくお願いいたします．
○中村教授 外科学講座乳腺外科学部門の中村です．今日は本当にありがとうございます．私は昭和大学に赴任して，11 年 10 か月お世話になりました．
その前は 28 年間聖路加国際病院に勤めていたんですけれども，今日は最終講義ということで，私なりにこの医師人生をどのように歩んできたかということについて，最初にお話をさせていただきます．
私自身は，浅草の雷門というところで鍼灸（しんきゅう）院を営んでいるところに生まれ育って，4代目になります．ですから，明治 20 年ぐらいにこの土地に鍼灸院ができていたんですけれども，その鍼灸院の中で代々大切にしている扇子があって，そこにこの「灸（きゅう）は人の身を焼くにあらず，
人の心に火をともすなり」という言葉が書かれていました．なんとなく漠然と医療を志したのは，この書にあるようなことに日常接していたからかもしれないです．
実はこの写真は，私がまだ野球のやの字も知らな
い時代に，親に連れられて，近くの銀行で巨人軍に入った新人のサイン会があるから，おまえ，来いと言われて，引きずられるように行ったんですが．その当時はこの人がどんな人か全く知らないで，とにかく写真に収まったという状況です．
そしたら，やがてその長嶋という人がすごく巨人軍で活躍して，私の父親は大の巨人ファンで，報知新聞という読売系の新聞を取っていたんですけれども，巨人軍が負けると 1 ページも開かずに捨ててい
13

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12022/09/2

1 :50: 8

中

村

清

たのです．だから，小さい頃は巨人っていうのは常勝，常に勝っているんだと思ったんですけど，実はそれは負けてる新聞を見てなかったということが後で分かった次第です．
その後，いろんな縁があって，長嶋監督時代に偶然お知り合いになり，最近までいろいろ親しくさせていただいておりました．私自身は，千葉大学に入ったときに，自分の家が鍼灸とか漢方とかで生計を立てていたので，なんでそういうものが効くのかっていうことに興味がありました．
ですから，大学の東洋医学研究会に入会しましたが，その中ではちょっと異端児的なことで，この『漢方の認識』という高橋晄正先生という東洋医学のものに対して，当時，物療内科というところの講師の先生で，スモン病を扱ってた先生です．『漢方の認識』という本を NHK ブックスに書かれて，その中にあった文章というのが，科学の方法論に立脚した実証的研究という，なぜ効くかということをき
ちんと科学的に証明するっていうことが必要で，そのためにはコンピューターの力を借りてっていうことが書いてありました．
浅草なので近くに秋葉原がありますから，あるとき秋葉原に行って，自分のお金で手に入るところに，もうすぐパソコンというのが手に入る時代が来るということだったので，非常に興味を持っていろ
いろ勉強してみたんですが，いつのまにか，いわゆ
るパソコンオタクみたいになってしまいました．
ただ，当時のパソコンは一式そろえると 120 万円
ぐらい．プリンターや，8 インチという大きなフロッ
ピーディスクも入れると 120 万円もしました．当時，大学生ですから当然お金はないんですけれども，マイコンショーというのが流通センターで開催されていて，優秀なものにパソコン一式を贈呈というソフ
トウエアコンテストがあり，仲間と一緒にそのコンテストに出すプログラムを作りました．
それは，当時学生で，精神科の先生のところに行ったら，睡眠脳波というのをフーリエ変換というやり方で解析をすると，α波とかβ波とかθ波というのを，寝ている間の波形解析ができて，それをグラフに出すと，例えばこの人はよく眠っているとか，あるいは眠りが浅いとか，あるいは悪い夢見てるとかって，そういうことが分かる．そういうことを視覚的に捉えられるのではないかということで，

吾

ボランティアに，後輩の 1 人に脳波を取るためのヘッドギアを付けてもらって，そのデータをフリー
変換のソフトに入れて，そしてグラフに出すソフト
ウエアを開発しました．
そのような経験の後，卒業した当初は，人工臓器と移植に興味があって，早めに臨床をマスターしたら，基礎的な研究，特に人工臓器の研究に入りたいと思い，聖路加国際病院に就職しました．日本では脳死移植が許されず，私の先輩方が何人かアメリカに渡って，例えばピッツバーグ大学の Starzl 先生のところで肝臓移植の研究をして帰国しても日本では死体肝移植ができないという現実を見て次第に移植，人工臓器には興味が薄れていきました．
聖路加国際病院にて私が一番影響を受けたのは日
野原重明先生からです．先生は当時もう 80 歳ぐらいだったと思います．循環器がご専門でしたが，週に 1回，回診をされていて，私が内科にローテーションしたときにも，回診でいろいろ担当患者のことを聞かれるんですが，非常にロジカルにいろいろお話をしてく

図 1

日野原重明先生との出会い

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藍より青くださって．とにかく記憶にたどるような知識を重ねても駄目で，患者さんに起こっている問題点に対して，
どう解決すればいいのか．その解決のために，どういうふうに情報を収集するのかというようなことを，本当に細かく教えてくれました（図 1）．
私は外科医になろうと思って聖路加に入ったんですが，内科のローテーションのときに日野原先生の回診に付いたのは，非常に大きなインパクトがありました．
最初は全然乳がんの専門でもなかったんですが，
1984 年に，40 代の女性で，大阪のある病院で乳がんの診断を受けて，その病院で乳房切除を勧められたと．ところが，その人は絶対的に乳房切除は嫌だということで，単身渡米されて，そうしたらアメリ
カで乳房温存療法，すなわち乳房部分切除術と乳房照射の組み合わせというのが，臨床試験としても活発に行われていました．その方は，ロサンゼルスのリトル東京というところで開業していた聖路加国際病院の OB の先生のクリニックで，もし同じような治療を希望するならば，もしかしたら聖路加国際病院なら可能かもしれないと言われて，私たちが働いていた聖路加国際病院を訪れました．
私自身はまだ 3 年目の研修医だったんですが，ちょうど乳がん手術を主に担当する年代だったので，上司に欧米の論文を詳細に調べるように指示されて，そしてアメリカのみならずヨーロッパも含めて，この乳房温存療法というのが早期乳がんに対する標準治療になるであろうことを知りました．
その結果，1985 年には，『New England Journal of
Medicine』にランダム化比較試験の結果が出て，そして米国・ヨーロッパでは，標準治療にいち早くなったということであります．日本では 1988 年ぐらいから，徐々にこの手術が行われるようになりました．
その患者さんの手術の前後から，私自身は乳がん
診療に興味が芽生えました．なぜかといえば，多施設共同大規模ランダム化比較試験，そしてそれを広くあまねくデータを集めて，ガイドラインを作ることにつながるでしょうし，それまでの標準治療を変えるという，ダイナミズムが乳がん診療にはあるということが，乳房温存療法をきっかけにして分かった
ので，乳がん診療は面白いなということで，人工臓器・移植の世界から自分の興味は次第に移っていきました．

システマティックに患者さんを診るということが，日本ではあまりできてなかったので，1997 年，卒業
して既に 15 年ぐらいたっていたんですけれども，もう一度，MD アンダーソン癌センターに行きました．
そこでは非常にいろんなことを，特に外来で化学療法を行うとか，そこで働いているのは，医師ではなくて看護師さんが中心に点滴ラインを取る．あるいは患者さん向けの図書館がある．いろいろなことがあったんですが，とにかくそのもろもろを変革していくには，看護師さんに，米国の看護師さんっていうのはどんな仕事ぶりをしているかっていうのを，見せたほうが早いだろうということで，1998 年，
1999 年ぐらいのときだったと思いますが，2 人の看護師さんを連れてアメリカに行って，MD アンダーソン癌センターで，実際にどんなふうに看護師さんが働いているのか見てもらったことがあります．
次に，乳房温存手術ですが，これは原則日帰り手術 な の で，Ambulatory Surgery Center と い う 日
帰り手術センターで手術は行っていました．ですから，MD アンダーソン癌センターに行ってすぐに入院の手術室に行って，乳がんの手術はないかなと思っていろいろ見ると，ほとんど乳がんの手術やってなくて，やっているのは再建手術を含むものだけでありまして，多くの乳癌手術は，乳房温存手術が行われ，手術が終わって，その日のうちに近くのホテルに帰って休むというような形でした．
それから，リンパ節は郭清するのではなくて，センチネルリンパ節生検という，1 つ目の脇の下のリ
ンパ節に転移がなければ，その先は取らないということも，本当に衝撃的な光景でした．
それから血管吻合を伴う再建手術，そして外来化
学療法センター．最もインパクトがあったのが，この看護師さん，薬剤師さんを交えたチーム回診で，皆，白衣を着て，そして聴診器を持っていて，どの人が医者で，どの人が看護師さんかも見分けがつかないぐらい．どの人の話している内容も，非常に高度な医学のことを話しているという状況でした．
その後，日本に帰国後ブレストセンターを作りた
いなと思ったんですけれども，なかなか周囲の理解は得られませんでした．すると，日野原先生だけが，もしやる気があるならやってみたらと言われ，2005 年に念願のブレストセンターを開設しました．
最初のブレストセンターは会議室の半分をパー

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中

村

清

ティションで区切ったもので，とても狭いところだったのですけれども，僕が何よりも良かったなと思ったことは，そこで働く看護師さんとか薬剤師さんが，自分の専門性を発揮できる場ができたということが非常に大きくて，狭いながらも楽しいわが家という言葉を実感しました．
それから 5 年間かけて，最初は年間 200 人ぐらいの手術件数だったんですが，ちょうど 2010 年昭和大学に移るときには，800 人ぐらいの患者さんを手術するような大きな組織になりました．
日本に国際標準の乳がん診療をいかに導入するかということが，一つ命題としてあったんですが，保険診療の壁を超えるっていうのは，なかなか大変なことでした．ちょうど日本乳癌学会で保険診療委員
長や診療ガイドライン委員長，国際委員長というのを経験させてもらって，そして 2014 年から第 4 代の理事長にさせていただいて，だいぶ日本の乳癌診療は，国際標準に近づいたかなと実感しました．
その当時，縁があって，評論家の田原総一朗さんと日本乳がん情報ネットワークという NPO 法人を作って，日本にも，米国のガイドラインを作られている，National Comprehensive Cancer Network（NCCN）というのの日本版を作りたいということで，そういう NPO 法 人日本 乳 が ん 情 報 ネットワーク（Japan Comprehensive Cancer Network, Breast：
JCCNB）を作らせていただきました．
2010 年の 6 月に，これも今日こちらにお見えになっている元血液内科教授の友安茂先生にも非常にお世話になりましたが，小出良平理事や理事長の小口勝司先生に御尽力をいただいて，新しい部門を作ることができました（図 2）．
ただ，私自身は民間病院から大学に移ってきて一番困ったことは，医局員が，聖路加から連れていっ図 2

昭和大学病院ブレストセンター開設

吾

た人たちは何人かいたんですけれども，ほとんどゼロからのスタートでした．その当時，帯広で講演を頼まれて 1 泊 2 日というか，ほとんど日帰りに近い旅行だったんですが，帰りの空港に向かう道すがら，いわゆる帯広のお花畑を見たいなと思って，運転手さんに，どこか近くにそういう場所はないかと聞いたら，紫竹ガーデンという，60 歳を過ぎてから未亡人になった方が，こういうお花畑を作りたいと一念発起して，最終的には 1 万 8,000 坪の広大なお花畑を作ったところに連れていってくれたんです．
その際，偶然，そのお花畑の手入れをしている
オーナーにお目にかかることができました．彼女曰
く，根っこがしっかりしていれば，あとはきちんと
水やりさえすれば，草木っていうのはいっぱい育つ
んだっていうことを言われたのが，すごく心に残りました．昭和大学に来てから 3 年ぐらいしてから，徐々に医局員が増え，つまり学生実習に来た人の中で，興味ある人が加わってくれるというような状況になりました．
私自身，日野原先生の影響が強かったので，患者さんとの活動も力を入れたいと思って，様々な活動に協力させていただきましたし，また新入医局員を勧誘するために，毎年 1 回，乳腺腫瘍学セミナーというのを，江東豊洲を会場として行わせてもらいました．
この 2 〜 3 年はとにかくコロナ禍で，とても face
to face の会を開くことができませんし，宴会をしたり，いわゆる人的な交流もできない状態でしたけ
れども，その間に理事を拝命していた日本外科学会のほうで，医療安全管理の責任者をさせていただいて，今，医療安全調査機構の会議に毎月 1 回参加していました．
とにかく最後の 3 年間でよく分かったことは，昭和大学は，本当に自分の病院を良くしたい．例えば，医療機能評価機構の更新審査への取り組みも，本当にコツコツ，コツコツ，毎週のように会合を開いて良くする努力をされているのと，医療安全に関しても，大小さまざまな問題が起きるのは，これは仕方がないことではあるんですが，常にいかに再発を防止するかっていうことについての取り組みをされていて，とてもそういう点ではポテンシャルがある，いい病院だなというふうに改めて再認識した次第であります．
研修医の人たちとは，一緒に国際会議を開催した

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藍より青くり，あるいは国際会議に行ったり，さまざま行動を共にさせていただきました．徐々に，徐々に医局員が育ってきて，いろいろな科の先生にもお世話になりました．
私が研修医になった頃は，がんをいかにメスで治すかということに皆の関心があって，例えば切除できそうにない癌をどうやって切除するかということ
が，ヒーロー的な扱いを受けていたんですが．やがてセンチネルリンパ節生検とか，乳房切除は，乳房温存療法でいいとか，すなわちいわゆる顕微鏡の時代になると，1 センチの大きさの乳がんでも，10 億とか 100 億の細胞の塊であって，そのときには既に全身のどこかにがん細胞の芽が潜んでいるのでいかにその芽をつむか，つまり，術後の化学療法や内分泌両方が必要だということになりました．
最近では，1 個の細胞の中で起こっている増殖のメカニズムを知ることで，それに応じた薬の治療が盛んに開発されて，治療成績も格段に向上しています．私自身，今後やりたいことを最後にご紹介して終わりたいと思いますが，実は AMED の研究すな
わち，遺伝性乳がんを軸に行ってきましたが，昨年からはリトアニアとの共同研究というのを，並行して AMED で行わせていただいています．リトアニ
アはちょうどウクライナに近いベラルーシに接している国なので，今は非常にピリピリしておりますが．ただ，研究に熱心な若い人たちが多い国であります．
この国の特徴の一つは，電子カルテを国が管理している，すなわち一元管理しているのです．ですから，A 病院で耳鼻科にかかった，B 病院で皮膚科にかかったことは，C 病院でも全てその病歴は瞬時に分かります．例えばワクチンにしても，1 回目，2
回目，3 回目，どこでいつ受けたのか，あるいは子どもの頃に受けたワクチンの履歴はどうなっているのかということも，電子カルテ上ですぐに履歴を把握できるということです．日本の電子カルテは実に
この部分が遅れています．日本は電子カルテの良さを生かしていないということが，世界的には非常に揶揄（やゆ）されているのです．
例えば，図 3 は OECD の調査ですけれども，日本は左の下のほうにあって，エストニアは，リトア
ニア，ラトビアと共にバルト三国の一つですが，IT化が進んでおり，カード 1 枚あればいろいろな事ができますし，医療情報はどこに行っても自分の履歴がわかる，いわゆる 1 個人 1 生涯 1 ヘルスレコード，
病気に限らず，ヘルスレコードとして，健康情報が一元管理されているということであります．
この点を踏まえて，リトアニアと日本の，遺伝性乳がんをテーマにはしていますけれども，さまざまな違いがあるかということをつまびらかにしていき

図 3

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中

村清

たいと思います．すでに昨年 1 度ウェブカンファレ
ンスを行いました．私自身が専門にしている遺伝性
乳がんの原因遺伝子というのは，BRCA1，BRCA2というのが非常に有名なんですが，遺伝性乳がんの原因遺伝子が分かってきています．まだ原因が分からないものも 25％ぐらいあるというような状況の中で，このデータベースを作ることによって，一昨
年の 4 月から，遺伝性乳がんはさまざまなことが保険診療でできるようになりました．
この活動の中で実は非常に興味深いことは，東北地方の BRCA1 という遺伝子に起因する乳がん，その BRCA1 の中でも L63X という遺伝子変異は，実に東のほうでしか認められないということが分かってきました．
これはどういうことかというと，弥生人はいわゆ
る韓国・中国から日本に渡来して，その過程が延々と続いていますが，東北地方は実は縄文人のおそら
くルーツがまだ残っているんだろうなということが，この乳がんの遺伝子変異からも，うかがい知ることができるということが分かっております．
リトアニアはどうかというと，リトアニアは，Jewish の人達が一度はドイツから迫害され，その後ロシアからは攻め込まれて，アメリカに避難した
人がいたんですが，1991 年のソ連邦の崩壊の後に立国して，米国に避難した人々が戻ってきました．

吾

今回，リトアニアでよく認められる遺伝子変異と日本人の遺伝子変異のパターンが，かなり異なるということも分かってきておりまして，その辺りをきちんと比較をするということを行う予定です．
また，理研の人たちと共同して，ターゲット・
シークエンスという方法で 27 遺伝子を同時に調べることで，両国で家族集積性の高い乳がんの原因遺伝子のうち，主に遺伝性乳癌に係わるのがどのくらいの頻度で起こっているのかということもまとめていきたいと考えています．
それから，遺伝性乳がんというのは，生まれたときから片方の遺伝子に変異があるので，普通の人は40 代に発症のピークがありますが，遺伝性の人たちは 20 代，30 代で多くの乳がんが起きます．その人たちの検診の手段としては，乳房 MRI が一番有効と言われています．その乳房 MRI の所見を集めて，このソフトウェアで構造解析ということを行って，早期に乳がんを発見するアルゴリズムを作っていきたいということを計画しています．この辺りは理数系に強いリトアニアの方たちと共同研究する等など，ゲノム編集で有名な国であるんですけれども，その若い人と一緒に研究することをこれから楽しみにしております．
あとは，ゲノム情報というのは，臨床情報から見ると，桁違いに大きなデータベースですけれども，電子

図 4

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藍より青く

カルテにあるフェノタイプの情報と，ゲノム解析で得られたジェノタイプの情報を結び付けるようなことを．例えば，画像診断では radiogenomics とも称さ
れ目で見て診断をしている分野が，どのぐらいゲノムの世界に近づけることができるかというようなことも，少し研究してみたいと考えております（図 4）．
最後に，これは私が大好きな黒澤明の「生きる」という映画の中で語られていることですが，「自分のことを必要としてくれる何か，いや，誰かのために何かができるとき，人間の心は満足感が得られる」ということで，「日日是好日」というのを，好日の好は人の幸せ倖の方だと，すなわち「日日是倖日」と私自身は感じています．
昨日からプロ野球が開幕しまして，昨日は巨人が勝ちました．近い将来の夢としては，孫と一緒に野球を観戦したいというふうに思っています．長い間，ありがとうございました．
○司会 ありがとうございました．それでは医学部教授会からの感謝状が小風医学部長より贈呈されます．
○小風 暁 医学部長 中村先生，長い間，ありがとうございました．教授会でもいろいろお世話になりました．今後も昭和大学臨床ゲノム医療研究所所長及び昭和大学病院ブレストセンター長としてまた引き続きお勤めいただけるということで，よろしくお願いいたします．また，私にとっては千葉大学の先輩でもあり引き続きよろしくお願いいたします．
それでは読ませていただきます．
特別功労賞，昭和大学医学部外科学講座乳腺外科学部門教授，中村清吾殿．貴殿は昭和大学医学部教授として，平成 22 年より 11 年間にわたりその職務を全うされました．この間，昭和大学において，医学部教育委員会委員，予算委員会委員をはじめ，数多くの要職に就任され，本学発展のため大いに寄与されました．医学部教授会はここにその栄誉をたたえ，また深甚なる感謝の意を表するものであります．令和 4 年 3 月吉日，昭和大学医学部教授会．ありがとうございました．
○司会 引き続き，医学部教授会からの記念品と学士会からの記念の盾が贈呈されます．ありがとうご
ざいました．続いて，教室より花束贈呈をお願いいたします．中村教授，ありがとうございました．

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 20‑23 頁，2022 〕

昭和大学で学んだ血液内科学

演

尊敬すべき二人の血液内科医から学んだ信念と姿勢――

昭和大学医学部内科学講座血液内科学部門

中

牧

剛

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―医学部教授最終講義―
2022 年 3 月 26 日

15：05 〜 15：45

昭和大学上條講堂

はじめに

2．清水盈行先生の研究

血液内科の中牧剛と申します．本日はこういった機会を設けていただき誠にありがとうございました．私は 1981 年昭和大学を卒業し第二内科に入局，
血液内科医として 40 年余りを過ごしました．私自身が昭和大学で何を学べたかを，そこで出会えた 2
人の教授，清水盈行教授（ceruloplasmin と鉄代謝研究）と鶴岡延熹教授（骨髄性白血病細胞の分化誘導と分子標的治療）を通じてお話ししたいと考えます．

清水盈行先生の研究テーマについてお話します．
それは ceruloplasmin と鉄代謝でした．
46 歳の再生不良性貧血患者を巡り，清水先生とその恩師である柿沼昊作教授は血漿蛋白について議論した．それが銅結合蛋白である ceruloplasmin と貧血・赤血球造血の関連に着眼したヒントだったと記述されています（清水盈行教授退職記念研究業績
集 1983 年）．
現在，ceruloplasmin の鉄代謝における重要性は
広 く 認 識 さ れ “Ceruloplasmin-ferroportin system”
として理解されています（図 2）．しかし当時，清水先生の着眼点は容易には理解は得られずその時の思いとして以下の文章が残されています．

1．清水盈行先生から学んだ臨床医の心構え（忘れられない教授回診）（1）入院後 10 日も経過するのに白血病の診断ばかりに注力して，なんら投薬を開始できていないことをみて，“Mittel は？” は唐突に質問されたこと（診療をうける患者さんの気持ちにいつも立ち返る姿勢）（2）検査所見にばかりにとらわれて診断に難渋していた発熱患者を，脾臓の触診所見からマラリアと診断されたこと（5 感を鍛錬して第 6 感で診断する）の 2 つでした．40 年余りの私自身の内科臨床を支えてきた教えとも言えます．
特 に 清 水 教 授 の 腹 部 触 診 は 欧 米 の Textbook（図 1（A））には書かれていない特徴があり，あたかも蚊が気づかれず皮膚に降り立つイメージと話されていました（図 1（B））．

清水盈行教授退職記念研究業績集（1983）より終わりにさて，（中略）思えば柿沼先生が私の一生の仕事として与えていただいたテーマから ceruloplasminに到達し，爾来 30 年を経過してしまった．
ceruloplasmin が造血機構の調節因子 modulator
役をするとの説を出し，その証明に終始してきた．今から考えると恐ろしいほど思い切った考えを出したものであるが，年が若かったせいもあるかもしれない．
こういう研究をすすめていると，研究が行き詰まったときが苦しい．
行き詰まりの研究中断の苦しい時期は患者の診
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昭和大学で学んだ血液内科学

図 1

清水盈行教授から学んだ臨床医の心構え

図 2

Ceruloplasmin-ferroportin system5）

療に追われることでこの苦痛が救われた．
（中略）
研究は孤独な研究であり，学会の主流から遠くはなれてやらなければならない苦痛を伴う．この点は大いに身に沁みたものである．

Hematology には ceruloplasmin の ferroxidase 作用と鉄代謝の研究は始まったばかりと記述されていま
す．清水先生の着眼点が理解されにくかった理由の一つはその先見性にあったようにも思われます．

ceruloplasmin の鉄代謝における重要性はその後，神経変性疾患で認められた ceruloplasmin 減少と鉄沈着（1987 図 2）の報告，遺伝子改変マウス作製中に偶然発見された hepcidin（2001 図 2）で明ら
かになりました．さらに赤血球造血と直接関連するであろう仮説は erythroferrone（2006，図 2）の同定に至り明確になったと思われます．血液内科学の代 表 的 な Textbook で あ る Wintrobeʼs Clinical

鶴岡先生は昭和大入学前に，東京教育大（現在の筑波大）で細胞生物学を学ばれたユニークな経歴の先生でした．昭和大第二内科で，清水教授とともにラットに継代可能な骨髄性白血病（緑色腫）の研究を行い，「細胞の分化と変異」に着眼していました（1971 図 3（A））． 腫 瘍 細 胞 の 脱 分 化 の 重 要 性 が，2013 年 cell 誌に解説される 40 年以上前です（図 3（B））．鶴岡先生は継代実験中に緑色腫が緑色を失

3．鶴岡延熹教授の研究の研究

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図 3

牧

剛

腫瘍細胞の分化・脱分化と変異

図 4急性白血病の治療の進歩

うこと（脱分化）が白血病細胞の変異と関係することから，白血病細胞細胞の分化誘導は変異を獲得して治療抵抗性となった白血病症例で有効な治療手段となるのではと考えました（図 4（A））．実臨床では急性白血病（AML）治療は 1964 年，skipper の”kill of every leukemia cell” の治療理念が確立され，
1967 年，日本でも多剤併用化学療法による長期生存例が報告されるようになっていました．一方，その化学療法の効果は再発例には限定的で AML 患者の長期生存は 30％台にとどまっていました（図 4（B））．鶴岡先生は ”kill of every leukemia cell” による
AML 治 療 の 隘 路 を ”Induction of diﬀerentiation ofleukemia cell” で乗り越えられないかと考えました．
実験白血病から得た知見から，鶴岡先生はその新しい治療理念に強い信念を持っておられましたが，多くの臨床家は当時，その考えに懐疑的でした．

私は患者さんより得た培養白血病細胞で（A）多剤併用化学療法に抵抗性であっても，（B）治療抵抗性の遺伝子変異を有していても，t（15；17）を有する急性前骨髄球性白血病細胞（APL）は遜色な
くビタミン A の誘導体（レチノイン酸，ATRA）
で分化誘導できることを観察していました（図 5A，
B）．この実験結果から，私は APL での分化誘導は化学療法の限界を克服できるのではと直感しました．1988 年には APL に対する ATRA による分化誘導療法は臨床的に有効であることが報告され，多剤併用療法を遥かに凌駕する成績（長期生存 90％以上）からその標準治療は変更され，AML 治療に
大きなインパクトを与えました．AML 診療はその後，化学療法の強化のみではなくゲノム異常に基づく層別化治療へと変化してゆきました（図 4（B））．
APL は AML の 10％を占める比較的まれな病型で
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昭和大学で学んだ血液内科学

図 5

化学療法抵抗性白血病細胞は分化する

3）Pak M, Lopez MA, Gabayan V,. Suppression of hepcidin during anemia requires erythropoietic activity.
. 2006;108:3730‑3735.
4）Kautz L, Jung G, Valore EV,. Identiﬁcationof erythroferrone as an erythroid regulator ofiron metabolism.
. 2014;46:678‑684.
5）Musci G, Polticelli F, Bonaccorsi di Patti MC. Ceruloplasmin-ferroportin system of iron traﬃc invertebrates.
. 2014;5:204‑215.
6）清水盈行 , 鶴岡延熹．緑色腫における細胞の分化と変異．臨血．1972;13:123‑130.
7）Schwitalla S, Fingerle AA, Cammareri P,.
Intestinal tumorigenesis initiated by dedifferentiation and acquisition of stem-cell-like properties.
. 2013;152:25‑38.
8）Gallagher R, Collins S, Trujillo J,. Characterization of the continuous, diﬀerentiating myeloid cell line（HL-60）from a patient withacute promyelocytic leukemia.
.
1979;54:713‑733.
9）Skipper HE. Perspectives in cancer chemotherapy: therapeutic design.
.
1964;24:1295‑1302.
10）山田一正．急性白血病の長期生存における宿主 腫 瘍 - 薬 剤 - 関 係 に つ い て． 医 学 の 歩 み．
1966;59:613‑617.
11）Miyawaki S. Clinical studies of acute myeloid
leukemia in the Japan Adult Leukemia Study
Group.
. 2012;96:171‑177.
12）Huang ME, Ye YC, Chen SR,. Use of alltrans retinoic acid in the treatment of acutepromyelocytic leukemia.
. 1988;72:567‑572.
13）大野竜三．急性骨髄性白血病の治療指針．日内
会誌．1992;81:1040‑1045.

すが，この成功はその後の癌治療にも大きな影響を残しました．すなわち，癌細胞にはそれぞれに治療標的となる分子異常がみつかる可能性があり，その分子異常を標的とした治療（分子標的治療）は化学
療法の隘路を克服する糸口になる．現在，癌治療における分子標的治療の重要性はだれもが認めるもの
で す が， そ の 原 点 と も い え る 発 見 は APL で のATRA 療法にあったと私は考えています．
血液内科医としての昭和大学での 40 年を振り返る時，2 人の教授を通じて学んだ姿勢は臨床医としての信念であったと思えます．その信念は容易に解決できない臨床的な課題に逃げずに向き合い，そして考え続ける態度から生まれる．問題点の解決の糸
口は臨床医でなければ気づけない．研究的姿勢を持ってこれらの解決に挑戦してゆく内科学が昭和大学で受け継がれてゆくことを切望します．
本日は貴重なお時間ありがとうございました．
文献1）Miyajima H, Nishimura Y, Mizoguchi K,.
Familial apoceruloplasmin deﬁciency associated with blepharospasm and retinal degeneration.
. 1987;37:761‑767.
2）Nicolas G, Bennoun M, Devaux I,. Lack ofhepcidin gene expression and severe tissue
iron overload in upstream stimulatory factor 2（USF2）knockout mice.
. 2001;98:8780‑8785.
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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 24‑26 頁，2022 〕「学び」をふりかえって演

昭和大学医学部総合診療医学講座

弘

重

壽

一

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―医学部教授最終講義―
2022 年 3 月 26 日

15：45 〜 16：25○司会（垂野香苗） 引き続き，次の講演に入ります．総合診療医学講座，弘重壽一教授に『「学び」をふりかえって』と題し，ご講演をお願いいたします．弘重教授，よろしくお願いいたします．
○弘重教授 よろしくお願いします．本日はお忙しい中皆さまお集まり頂きありがとうございます．自身の職業上の経歴をあらためて振り返ってみるという機会を頂きました．
さて，この講演の「演題名」ですが，私は長く救急関連のところにいた中で先輩，同僚，後輩医師，
そして常に周囲に研修医がいました．これらの方々と交わりながら，その時々に「皆で学び」ながら仕事をしてきました．今回の講演名の「学び」とは学問的な事ばかりでなく，その方たちと共に歩んださ
まざまな気づきや工夫であり，それを振り返りたいと思います．
自己紹介ですが，私は幼少の頃から実家の自宅が大学に徒歩通学できる近いところに住んでいました．ですから在学中は多くの同級生が私の自宅に来て，自宅で一緒に試験勉強し，遊ぶという恵まれた環境でした．
1978 年に昭和大学へ入学しました．クラブ活動
は硬式テニス部で，本日来てくださっている多くの諸先生に学生時代から今でもお世話になっていま
す．特にテニス部の同級生とは今でも 2 年に 1 回，
泊りがけでテニスをする恒例行事が続いています．
昭和大学を卒業後はまず第三内科に入局しました．最初に入った科が第三内科教室でしたが，その後今回の退任までに救急医学教室，その次が内科学教室の総合内科部門，最後が総合診療科教室と籍を変えています．
さて，最初に入局したのが第三内科です．故新谷昭和大学上條講堂

博一教授の退官のときの写真をお示ししますがお世話になった諸先生方が写っています．第三内科時代
は基礎研究と臨床研究の双方をやるということになっていました．基礎研究としては，私は，心房性ナトリウム利尿ホルモン，そして臨床研究として
は，CCU に配属されて冠動脈インターベンション，
この両者を研究のテーマにしておりました．
基礎研究テーマの心房性ナトリウムホルモンですが，心臓は ANP というホルモンを出す内分泌器官だとわかり始めた頃でした．イヌに心臓ペーシングを行って分泌促進させ，心房組織の心房顆粒を電子顕微鏡で観察し，また当時は ANP の国際的に最先端であった宮崎大学に出向いて血中濃度測定を行いました．
臨床研究テーマの方の冠動脈インターベンション
ですが，当時は PCI の黎明期で，急性冠閉塞と，その後の再狭窄との闘いでした．ステントというものが出てきたことで，多少は再狭窄を克服できるよ
うになりました．さらにその後のインターベンショ
ンの隆盛は皆さまご存じと思いますが，技術革新の結果，CABG に匹敵あるいはそれ以上の治療法になっています．
私は現在も救急では研修医と接する機会が多いのですが，ここで私自身の研修医時代の事を話したいと思います．私は 2 年次に千葉県の亀田総合病院で研修しました．救急車が矢継ぎ早にくる病院で，救急当番のときは不安なので 10 冊ぐらい本を持って救急業務に入っていました．実際には忙しくて本な
ど読んで処置する時間もなく，困って頻繁に上級医の先生をコールしていました．ただ，どの診療科の先生も私がオンコールすると深夜でも自宅から「よろこんで」駆けつけてくれる，そのように研修医を
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「学び」をふりかえって

すすんで育てよう，守ろうとしてくれているのは研はっきりと終わり，EBM を中心にするという点で修医当事者に伝わるものでした．そういう環境の病
若手医師の指導のターニングポイントでした．
院でしたので，今でも研修医と接するときに，自分さて，その後，本邦の臨床研修制度が変わるたびのその研修医時代の情景を思い出すと，今，指導医に，昭和大学病院は研修の体制を変えて対応しました．
としてどうなのか，丁寧に接しているかのいましめ2004 年，将来的にどのような分野を専門にするにしています．
かにかかわらず，さっそく診療科に入局する研修
第三内科時代には片桐敬循環器内科元教授に師事（いわゆるストレート研修）がなくなり，多くの診させて頂き学位を取得し，また冠動脈インターベン
療科を 2 年以上研修する新臨床研修制度が始まりま
ションもメンバーが増えてますます充実していまし
した．救急は必修で，内科医師計 5 名でチームを組た．ところが，昭和大学病院は 1995 年に有賀徹教
んで救急内科 E（Education）と命名し，1 次，2 次
授をお招きして第三次の救命救急施設となります． 救急の研修医教育を開始しました．
私は急性心筋梗塞のインターベンションや CCU 管2011 年，これは現在運用している昭和大学病院 1
理ばかりでなく救急についてはその全般に携わりた次，2 次救急の原型ですが，内科系ばかりでなく外く思いました．発足時の人員を院内各科から募集し科系の先生も加えてよりジェネラルな外来診療を行ていましたので片桐教授にお願いして救急医学科にい，1 次，2 次救急専用病棟（C9C 病棟）に夜間緊移籍するご許可を頂きました．昭和大学病院は救命
急患者を一括入院させる運用が始まりました．
救急センターの発足以降，年間 1,000 例以上の 3 次
さて，2014 年，江東豊洲病院が開院しました．
患者を診療するようになりました．救急医学という
私は総合内科教授と救急センター長を兼務して赴任のは，多くの職種が集学的に携わるチーム医療そのしました．江東豊洲病院の救急センターは 1 次 2 次
ものであり，また若い医師達にとって必須の学びの救急なのですが，救急に重点を置いている各診療セ場でありその指導が必要でした．個人的には，そのンターと協力して，「2.5 次まで」の救急をやりま
後に「総合診療」や「教育」といったものを強く意
しょうということで運営しています．
識するようになったきっかけであったと思います．
2021 年の東京オリンピックは，当院周辺に会場
当院に救急医学科が発足したまさに 1995 年，阪が多くあり，それに対応できる準備をしていまし
神淡路大震災がありました．震災による家屋の倒壊
た．準備した中の一つに，船で救急患者を搬送する
率が 80％という地区に入り，他の部署とも協働し計画がありました．結局，オリンピックが無観客とてチームで災害協力をしました．ちなみに，あの時なって実際の患者搬送はありませんでしたが，救急「避けられた死はなかったか？」という本邦の救急用の船による海上搬送の実装訓練を行いました．本
医全員に課せられた命題は，現在の DMAT や広域
邦でははじめての試みでしたが，将来の万一の災害災害搬送システムにつながっています．
時等に実際に船による救急搬送や船内での患者治療
さて，ここで少しクリニカルパスのことを述べまにつながるものかもしれません．
す．何故最終講演でクリニカルパスかと問われるか
さて，簡単に総合診療科の説明をしたいと思いまもしれませんが，クリニカルパスはその後の私達のす．総合診療科は高齢化により複数の問題がある患「学び」に与えた影響は大きかったと思うからです．
者が増加している現状にたいして，2018 年に第 191998 年の事になりますが，2022 年の現在では少し番目の専門診療科となりました．大学病院における古くさえ聞こえる「EBM」「医療の標準化」「アウ
総合診療科の目的は，地域の医療・介護・福祉を統
トカム重視の医療」「バリアンス分析」「医師の裁量合できるような人材を育成するだけでなく，総合診
権とチーム医療」などが当時では新鮮な言葉であ療全般についての臨床研究や医学教育を担うことにり，議論の対象でした．私はたまたまクリニカルパ
なります．現在，総合診療科という専門診療科がでスを当院で推進する立場になりましたが，2 年後にきて 4 年たちましたが，専門分野別のいわゆる 2 階
は新入院患者の 50％以上で，その入院中になんら建て部分として総合病院診療専門医と新家庭医療専
かのパスを使うことになる程に普及しました．「学門医の 2 つプログラムが立ち上がっています．今まび」という点で「俺の背中を見て育て」の時代がで，少しぼやけがちであった診療科医師の将来の方
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弘重壽

向性が，これで少し整理され，結果的に今後に総合診療を志望してくれる研修医も増えてくるものと期待しています．
最後にごあいさつです．私は 1984 年に昭和大学に入学し，一貫して昭和大学で育ちました．最初に入局したところは循環器内科でしたが，結局退職まで在籍した診療科が計 4 つになりました．その分，
とても大勢の先生方に大変お世話になりました．本
当にありがとうございました．昭和大学から離れましても，何かとお世話になることがあると思います．どうぞよろしくお願いしたいと思います．
○司会 ありがとうございました．それでは，医学部教授会からの感謝状が小風医学部長より贈呈されます．
○小風 暁 医学部長 弘重先生，ありがとうございました．普段，先生は江東豊洲病院におられましたので，直接お話する機会はあまりございませんでしたが，これまでありがとうございました．先ほど，最後に総合診療のこれからということでご指導いただきましたので，今後，総合診療医学講座に決まりましたら，先生のほうにご連絡差し上げたいと思いますので，温かく見守っていただければというふうに思います．よろしくお願いいたします．
では，贈呈させていただきます．特別功労賞，昭和大学医学部総合診療医学講座教授，弘重壽一殿．
貴殿は昭和大学医学部教授として，平成 26 年より8 年間にわたりその職務を全うされました．この間，昭和大学において，公開講座委員，研究活動委
員会委員をはじめ，数多くの要職に就任され，本学発展のため大いに寄与されました．医学部教授会はここにその栄誉をたたえ，また深甚なる感謝の意を表するものであります．令和 4 年 3 月吉日，昭和大学医学部教授会．ありがとうございました．
○司会 引き続き，医学部教授会からの記念品と学士会からの記念の盾が，小風医学部長より贈呈されます．小風医学部長，ありがとうございました．続
いて，教室より花束贈呈をお願いいたします．弘重一教授，ありがとうございました．
以上で，3 名の先生方のご講演は終了となりますが，いま一度 3 名の先生方に盛大な拍手をお願いいたします．閉会のあいさつを，泉﨑雅彦大学院医学研究科長，よろしくお願いいたします．
○泉﨑雅彦 医学研究科長 3 人の先生方，どうもありがとうございました．さまざまな貴重なエピ
ソードをお聞かせいだきました．私自身は，先生方にこれまでどのような出会いがあり，ここに至ったのかということを特に知りたいと思っていました．
本日の発表を通してそれがよくわかりました．また本日スタートのときに，スライドが映らないことや機材のトラブルがありましたが，そのときに昭和大学らしさを強く感じました．皆が集まってきて協力して対応し，先ほど医学部長からもお話がありまし
たけれども，手作り感がある会となりました．記憶に残る会になったように思います．
3 人の先生方には，昭和大学の今後へのご提案をたくさんいただきました．その提案を生かして，今後の昭和大学の発展に努めていきたいと思っております．また，学士会の事務局の方々，司会をしていただいた方々，会場をセッティングしていただいた
方々，皆様に本日は大変お世話になりました．どうもありがとうございました．
3 人の先生方ですが，大学に残られる先生もいらっしゃいますし，遠くに行かれるわけではありません．
それでも何かここで区切りがつくようで非常にさみしい思いではありますが，3 人の先生方の今後のますますの活躍を祈念して，この最終講義を終わりにしたいと思います．どうもありがとうございました．
○司会 泉﨑医学研究科長，ありがとうございました．以上をもちまして，昭和大学学士会特別講演会，
医学部教授最終講義を閉じさせていただきます．本日は開始時に機材トラブルがありまして，大変お待
たせいたしまして，大変申し訳ありませんでした．
本日はご出席いただき，ありがとうございました．

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 27‑32 頁，2022 〕

昭和大学での 40 年，

演

藤が丘病院での 33 年を振り返って
昭和大学藤が丘病院内科系診療センター血液内科

原

田

浩

史

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―藤が丘病院・教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 3 日

18：05 〜 18：35○司会 はい．それでは，「2021 年度昭和大学学士会特別講演 ― 藤が丘病院・教授 定年退職記念講演―」を開会いたしたいと思います．開会に先立ちまして，昭和大学藤が丘病院，鈴木洋副院長から開会のあいさつと，これからご講演いただきます原田教授の紹介をお願いしたいと思います．それでは，
先生，よろしくお願いします．
○鈴木 洋 副院長 皆さん，こんばんは．本日は，ご来場いただきましてありがとうございます．
本日は，長年，藤が丘病院で非常にご尽力をいただ
いた，内科系診療センターの血液内科の原田浩史先生と，外科系診療センター麻酔科の桑迫勇登先生が3 月いっぱいでご退任になりますので，記念のご講演をいただきたいと思います．
まず，私のほうから原田先生のご略歴を簡単にご紹介させていただきたいと思います．原田浩史先生
は，1982 年 3 月に昭和大学の医学部をご卒業され，そののち，大学院医学研究科，生化学にご入学をされました．また，豊洲病院で内科研修を開始されております．大学院のほうは 1986 年に修了されまして，1987 年に医学博士を取得されております．また，1984 年から 1987 年まで，米国フロリダ州のTampa Bay Research Institute に ご 留 学 を さ れ，そののち 1989 年から藤が丘病院の血液内科に入局をされ，講師，准教授を経られまして，2017 年から教授を務められ，非常に長い期間藤が丘病院にご貢献いただいております．
本日は先生のご講演のタイトルは「昭和大学での40 年，藤が丘病院での 33 年を振り返って」ということでお話しいただくことになっております．それでは，原田先生，よろしくお願いいたします．

Zoom Live 配信○原田教授 皆さん，こんばんは，藤が丘病院，血液内科の原田です．こういう機会をいただきしまて，髙橋寛病院長を始め，先生方，スタッフの方々の，皆さんにお世話になりまして，ありがとうございます．長い間，昭和大学に勤めまして，思い出話のような，自慢話のようなことをさせていただきます．では，スライドをお願いいたします．
「昭和大学での 40 年，藤が丘病院での 33 年を振り返って」という題でお話させていただきます．おことわりですが，まずパーソナル・ヒストリーが主な内容で，あまりアカデミックな話とは言えません
ので，ご了承ください．
先ほどご案内があったとおり，私は昭和大学を卒業しまして，生化学の大学院に入りました．もともと学生時代から生化学が好きで，生化学教室に出入りしていたんですけれども，臨床研修で最初に行ったのが豊洲病院，まだできたばっかりで，今の格好いい
豊洲病院ではありませんで，古い病院の時代ですね．
周りはまったく工場ばっかりで，今の格好いい，何ていうんですか，新しい高層マンションが立ち並ぶような格好いい場所ではなくて，工場ばっかりで，まだ地下鉄もなくて，新橋からバスで行きましたが，なかな
か時間がかかるところでした．私が勤務開始した時はまだ開院前で，私が唯一の研修医でした．ツインタ
ワーになっていて片方が病棟，もう片方に医局や外来がありました．研修医は私 1 人でしたので，すべて科の先生方が私を指導して頂けるような立場でした．
2 年間やりまして，ここで 1 つ，論文を書きまして，
髙橋病院長先生の前で恥ずかしいですけれども，最初の論文は上部内視鏡の論文です．
2 年間の初期研修を終わりまして，旗の台の生化学
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原

田浩に戻りましたら留学のチャンスをいただけました．フ
ロリダの研究所に行くことになったんですね．
そこで会ったのがこの方です（Fig. 1）．実は血液分野では有名な方なんですけれども，こちらは私ですが，まだ若かったので，こんな格好をしていますが，この人，だれなのか，おわかりでしょうか．
会場に皆さんがいらっしゃれば 4 択のクイズをやろうと思ったんです．ABC 順でバーキットリンパ腫のバーキット，クームス試験のクームス，ゴーシェ
病のゴーシェ，ホジキンリンパ腫を見つけたホジキ
ン，どれでしょうかということなんですけれども，
今日はネット配信で，会場には少ししかいらっしゃ
いませんので，回答を言ってしまいますが，これがバーキットなんですね．バーキットは 1993 年にイギリスでなくなられたそうです．この写真は 1985
年で，まだお元気でした．あとの方は，クームスは
溶血性貧血のクームスですけど，この方は 2006 年になくなられたそうですから，顔を見たことのある人もいるかもしれません．あとの二人はゴーシェとかホジキンで，こちらの先生方はもうだいぶ前に亡くなっていますので会ったことのある人は生きていないと思います．
バーキットとなぜ会っているのかということですけれども，私が留学したところは EB ウイルスの研究をやっているところだったんです．バーキットが研究所に何回か来て，スライドを使って講演会を史やったんです．私がスライドの担当をやりました．
当然，現在の PowePoint などではなく，昔のフイ
ルムのスライドでしたけれど，その担当を何回かやり，滞在中のお世話もしたものですから，親しくしていただいたということです．当時でもお会いするまではご本人が生きていると思っていなかったんですけど，この頃はバーキットも 70 代ですから，現役からは引退されていましたが，そんなにお年寄りのおじいさんというわけでもなかったです．
バーキットリンパ腫の患者というと，私は何となく
黒人の男の子で，口やあごのあたりにこういう腫瘤があるなんていうことがイメージでした．実際にバーキットの最初の論文を見ると，こんなのです，こうい
う顎のあたりが腫れ上がった黒人の男の子の顔の写真が出ていて，小さい子どもに多くて，大きくなってくると少なくなっちゃうという報告でした．私たちが学生時代に習ったころはこんな印象で，日本にはほとんどないんだろうみたいな病気だったんですね．
バーキットはイギリス人で，外科医なんですね．
恐らくイギリスはこの辺に植民地があって，そのときに軍医さんとして行ったらしいです．で，現地でこういう病気を見つけて，こういうところに分布しているんだとか，外科の先生なんですけれども，失礼かもかもしれませんが，割と内科的な報告をされています．いろいろなところにこれだけ分布してい
るんだ，みたいなことを言っていますし，実は川のそばに多かったんですね，そうするとマラリアの分布とよく似ているとか，そういったようなことも発表されています．
これは後年になってわかったことですが，川のそばにミドリサンゴという木が生えていることが多く，その木の分布とバーキットの発生地帯が一致しているなんていうことがわかってきまして，ミドリ
サンゴの樹液が人の免疫抑制作用があり，EB ウイ
ルスが感染しやすくなるのだろうということがわ
かってきました．これを見つけたのは北大の大里先生というかたです．
実際にウイルスを見つけたのは，有名ですね，エプスタイン・バーウイルス（Epstein-Barr Virus）と言います．この写真，3 人うつっていますけど，
左がエプスタイン，右がバーです．真ん中にいます
けど，この人，この名前ですけど，読みにくいです
けど，アチョン（Achong）と読むらしいんですけ

Fig. 1

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昭和大学での 40 年，藤が丘病院での 33 年を振り返って

ど，実は 3 人で見つけたんですけど，この人だけ仲で，養鶏業者には非常に問題になります．ニワトリ
間外れで名前を入れてもらえなかった．研究室の主がそれで死んじゃったら商売になりませんので，ア
任がエプスタイン，このバーという人はこの研究室メリカですと，ケンタッキー・フライド・チキンなのテクニシャンらしいですね．実際に多くのことをどが研究費を出していますね．それのウイルスの研やったのは，この人，アチョンという人なんですけ
究もやっておりました．
れども，この人は当時大学院生で，エプスタイン
MDV は T 細胞リンパ腫を起こすんですけれどに，「次，頑張れよと，次の発見があったときに自も，EB ウイルスもリンパ腫の原因になるウイルス
分の名前をつければいいじゃないか」と言われて， であるという類似点がありました．もう 1 つ特徴的
名前は入れてもらえなかったらしいです．実際にでなのが，MDV にはワクチンになるウイルスがあるもこの人，次に JC ウイルスというのを見つけていんです．七面鳥ヘルペスウイルス（HVT）とよばますので，ちゃんと仕事はされて結果を出しているれるもので，七面鳥ヘルペスウイルスにかかるとこということですね．この人，どこの人かというと，のマレック病にならないんです．これは言うならばトリニダード・トバゴ，どこだかよくわからないよ
がんワクチンですね．また MDV は動脈硬化を促進
うな国ですけど，どこかというと，カリブ海の小さしますので，動脈硬化の予防になると，この当時はな島国で，恐らくそこは元イギリス領で，そこからまだ動脈硬化が炎症から来るんだなんて言われては留学のために来た方なんですね．
いなかったのですけど，現在の炎症から動脈硬化もそうしてこのウイルスが見つかったということでおこるんだなんていうことにもつながるような話ですが，私はフロリダでウイルスの研究をしておりま
した．HVT の制限酵素地図を作ったのはもう亡くして，一応，学位の仕事は EB ウイルスの DNA 増
なられましたが，昭和大学の歯学部の口腔細菌学の殖開始についての研究で，学位論文を書かせていた教授をされた五十嵐武先生です．
だきました．
そういうウイルスもやっていたのですが，私が学EB ウイルスというのは，ウイルスの粒子の中にい位の仕事が終わって帰る直前になりまして，ヒトヘ
るときはこういう直線状でいるんです．ウイルスにルペスウイルスの 6 というのが発見されました．私
感染して潜伏する様になると，細胞の中でこういうがいたときはまだヒトヘルペスウイルス 6（HHV6）
環状の構造になります．どこから複製するのかといという名前ではなく，その当時は HBLV と呼ばれうようなことが私の仕事だったんですけれども，こていました．human B-lymphotropic virus，ヒト B
ういうまっすぐになった状態の図で，いろいろな線細胞に感染するヘルペスウイルスという意味で命名が引いてありますけど，これ，制限酵素で DNA をされていました．これがマレック病のウイルスと遺切って，どこで切れるかということで，制限酵素地伝子で相同性があるということがわかって発表しま図というのを作ります．これはストロミンジャーといした．私が帰国する直前だったので，論文に名前がう人が EB ウイルスについてはやったんですね．
書いてありますけど，ファーストオーサーはほかのEB ウイルスというのはヘルペスウイルスの一種人に取られちゃいました．
なんですが，当時，その研究所では同時にほかのヘ
こ の HBLV を 発 見 し た の は， サ ラ ウ デ ィ ン
ルペスウイルスもやっておりました．その 1 つがマ（Salahuddin）というインド人です．論文のラスト
レ ッ ク 病 ウ イ ル ス（MDV） と い う も の で し た． オーサーはギャロ（Gallo）といって，アメリカの
MDV，マレック病って聞いたことないと思います
NIH の人で，HIV，エイズウイルスも発見したとかが，これ，ニワトリの感染症，ニワトリのヘルペス発見していないとかって，フランスのモンタニエ
ウイルスなんです．昭和大学内にはあまりご存じの（Montagnier）という人と論争になっちゃって，一方はいないと思いますが，実は MDV の制限酵素地
時は米仏の国際問題になった人です．HIV の発見図を作ったのは，旗の台の臨床病理科にいらした福はおそらくギャロではなく，モンタニエなんだと思
地邦彦先生です．MDV はどんな病気をおこすかといます．とにかく，HIV 患者のリンパ球培養上清
いうと，肝臓にリンパ腫の病変を作ったり，神経麻から HBLV を発見したんです．その後 B リンパ球
痺をおこさせたり，動脈硬化をきたしたりするのではなく，T リンパ球に感染することが明らかにな
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原田浩り，名前が HBLV から現在のヒトヘルペスウイル
ス 6（HHV6）に変わりました．当時は病気との関連性は不明でした．
この HHV6 は，実はその後，血液疾患に関係することが判明して，後に私の前に再び現れて来ることになります．この時代，私は血液内科をやろうという気は全然なかったんですけれども，あとから，
HHV6 は造血幹細胞移植後の脳炎を起こすことがあるということで後に私の前に再び現れてきます．日
本に帰ってきてからもこのウイルスのことを研究したんですけど，その当時，話題になっていた川崎病が感染症ではないかというのがあって，川崎病でやってみました．旗の台の小児循環器の先生にご協力いただいて患者の血清を調べると，8 割ぐらい抗体陽性であることがわかりました．もしかしたら川崎病の原因を見つけたかと思ったら，大阪大学の山西弘一先生という人が，小児の突発性発疹の原因ウイルスだということを報告されました．突発性発疹は，ほとんどの人が小児期になる病気ですので，当然，そういうことになるなということで，結局，おしゃかになりました．
あとはインフルエンザウイルスもやりました．ウ
イルスの増殖を抑制するものを作って活性をみましたが，最近では画期的な抗インフルエンザ薬が出てきましたので，これもあまり意味のなかった仕事になってしまいました．
この論文は抗インフルエンザ活性をみた論文で，寺田先生の名前が入っておりますけど，藤が丘に移る前後にやった仕事です．これを指導していただいたのは永田恭介先生といって，三島にある国立遺伝学研究所というのがありますけど，そこに行ってやった仕事です．永田先生はその後，長津田（すずかけ台キャンパス）にあります東京工業大学の准教授になられて異動してこられました．私が藤が丘に異動してから長津田にも何回か行きましたが，その後は臨床が忙しくて行けなくなってしまいました．
永田先生は現在，筑波大学の学長をされています．
基礎分野もそれなりにやったつもりでしたが，基礎分野でもなかなかよく生きていられないなという実感があって，臨床もやりたいなという思いがつよ
くなり，当時，藤が丘の血液内科の教授をされていらっしゃった寺田秀夫先生に相談をして，血液をやらせていただくことになりました．血液を選んだの

史は，それまで血液細胞を培養したり，EB ウイルスを研究してたということがあったためでした．
その後，2 年間で寺田先生は退任されましたが，血液学の基礎を教えて頂きました．その次に来られたのが小峰光博先生で，この写真は小峰先生の就任の平成 3 年ですが，今日に至るまでご指導頂きました．
小峰先生の下でもいろいろやらせていただきまし
たけれども，血液学会の総会のお手伝いをさせていただいたり，それから小峰先生がいわゆる難病の研究班ですね，特発性造血障害の調査研究班，班会議
なんていうのもやっていらっしゃいましたので，そこにも事務長として協力させていただきました．
当時やったのが，これ，再生不良性貧血の全国調
査なんていうのをやらせていただきました．今，専門医をお持ちの方だったらば書いたことがあると思いま
すが，難病の申請するときの書類がありますね，あれを集計したんですね，そういうのを皆さん書いていただいていると思いますけど，当時はほとんど集計することなく捨てられていたんですけど，これを全部，一括でもらいまして，集計させていただきました．このグラフ，今でもときどき血液内科の本なんかに載っていますけど，再生不良性貧血の発症年齢とか，日本
における疫学調査などをさせていただきました．
血液内科に移ってからはいろいろなことがありまして，化学療法が格段に進歩するなんていうことを目の当たりにしました．一番大きいのが CD20 抗体のリツ
キシマブかもしれません．こういう抗体，Ｙの字，赤のここのところだけヒト型にしてなんていうことがありまして，薬ですね．もともと非ホジキンリンパ腫なんていうので CHOP 療法というのが有名でよくやられますけれども，今でもやりますけれども，3 週間ごとでやります．もっと強い治療がないかって，いろい
ろなこと，これ，
MACOP-B 療法なんて使われている，
毎週やるような治療もやりましたけれども，あまり効
果的ではなかった，そういったものの治療効果を見てみると，CHOP やほかのやつをやってみても，ほとん
ど治療効果は変わらないなんていうことがあって，だったら簡単なやつが，CHOP 療法がいいんだということで，何年たっても CHOP 療法だったんですけ
ども，その CHOP にリツキシマブが出てきてから予後が格段に改善されるなんていうことを目の当たりにすることができました．
このほか，いろいろな薬がありましたけれども，
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昭和大学での 40 年，藤が丘病院での 33 年を振り返って

もう 1 つ大きかったのが慢性骨髄性白血病のイマチニブですね．染色体の異常が，フィラデルフィア染
色体なんていうのがあるんだというのが 60 年代，
70 年代ぐらいにわかって，そのあとにそれが BCRABL 遺伝子というのが異常なんだということが 80年代ぐらいにわかってきて，逆にこんな遺伝子の異常があったら，これは治すのは無理だねという感覚でいたのが，それを逆手に取って，イマチニブ，グリベックと書いてありますけれども，これが治療ができるようになる，これも劇的な違いでした．
年代ごとの生存率が書いてありますけど，イマチニ
ブができたのが 2000 年ぐらいですので，これが 2000
年代の生存率，その前は悪かったですね，2000 年代の患者さんは 10 年たって 9 割ぐらい生きていらっしゃる，ほとんど患者さんが死ななくなっちゃった，昔は発症から数年で必ず悪くなっていっちゃうという状態
でしたけれども，これがもうほとんど悪くならないというような時代を迎えることができました．ほんとに薬の力というのは強いなということが実感できました．
実際に男性，女性で，年代が書いてありますけれ
ども，1970 年ぐらい，70 年代，80 年代の 55 歳の患者さんの残りの寿命がどれぐらいかというんです
けど，この時代だと，これは 5 年ですから，1，2 年，
せいぜい 2，3 年ぐらいで皆さん亡くなっていた．
これが同じ年代の方の平均余命ですから，あと 20
年ぐらい生きられたはずが 1，2 年で終わっちゃうという方たちが，2000 年，2010 年になって，病気のない人とほとんど変わらないぐらいまで生きられるようになって，寿命が変わらなくなってきたというぐらい効果があるという治療ができるようになってきました．そういうことがほんとに皆さんの，患者さんの幸せにはなるかと思います．
ですけれども，そうしてみると，また逆のほかの悪いことも起こってきました．心血管イベントなん
ていうのが，何もやらない人よりもいろいろな治療をやると非常に多くなるなんていうこともまた確かに，10 年つきあっていると心筋梗塞になってみたり動脈硬化になってみたりとか，そういった方が増えてくるなんていうことが起きました．これもよし
悪しのところではあります．逆に言うと，昔のことを考えればぜいたくな悩みなのかもしれませんけれ
ども，これが現実ということになります．
もう 1 つは，お金がかかるということがあります．

1，2 年で患者さんが亡くなっちゃえば，その間だけ
頑張ってお金を払えば，それでいいのかもしれませんけど，長いことやっていると，患者さんの悩みとしては医療費の負担というのが非常に大きく，統計をとってみると，7 割ぐらいの患者さんは治療を負担に思っているなんていうことがあります．
どれぐらいお金がかかるのかということですけ
ど，グリベック，これは最初の薬ですけど，今の薬，新しい薬はこっちのようです．28 日間の薬価にしてみますと，これでグリベックで 29 万，30 万円ぐらい，こちらの薬は毎月 50 万かかるわけですね．50 万を，これ，一生って，20 年も 30 年もこれを払えと言われたらたいへんなことになるということですね，国家財政にも非常にたいへんなことになるということがあって，これもまた，でもこれがな
いと生きていかれないと言われたら，これもしな
きゃいけないというようなことがあるかもしれません．そういう板挟みのようなことでもあります．
最近出てきたのが，それをやめられるんじゃない
かと，いろいろやって，これはイマチニブの話です
けれども，非常にうまくいっている患者さんで，やめてみると，50％，40 〜 50％の方はそのまま薬をやめても病気が悪くならない，ほぼ治癒に至ったんだろうというようなことになってきました．今はもう少し新しい薬で早くストップにいこうという時代になってきました，まだどこまでやれるかわかりま
せんけど，そういった意味でも薬の進化が感じられるような時代になっていきています．
もう 1 つ，最近，話題が多いのは，骨髄腫で，これもまた高額な治療ですけれども，1960 年代，70
年代，80 年代，この辺はこういった治療をやってもなかなかうまくいかなくて，骨髄腫なんていうのはやりたくない病気の代表みたいなものでしたけれ
ども，最近はこれも寿命が延びてきましたと．
新しい薬がどんどんできてきていきました．まだ
これは 2017 までしか書いてありませんけれども，
これもやっぱり寿命が，一番若いのが 2000 年代ですけれども，寿命がだんだん延びてきたということ，今はもっといいだろうと思うんですね，あまりすぐに患者さんが亡くなることがなくなってきましたので，もっとよくなったかと思います．そういった治療の進化を実感できる，非常にラッキーな時代ではあったと思います．
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原

田

浩

史

Fig. 2

治療が変わってくると，そのうちにいろいろな薬が出てきて，治癒にいけるのではないか，まだ骨髄腫の場合は治癒まではちょっと難しい状況にありますが，もしかしたらいけるのではないかという時代になってきましたので，もう 1 つ，何か出てくればいけるかもしれません．まだ，でもやっぱりこの辺の薬は非常に高額で，毎月，毎月，高額かかっていますけれども，そのうちにはそういうことが望める，そこまでいかな
いとゴールとは言えないかと思っています．
これ，私の前任の森啓先生の退任のときの 2016 年の写真（Fig. 2）ですけれども，これが寺田先生ですね，その次の小峰先生，森先生，それからこちらに新倉春男先生がいらっしゃいますけれども，こういう方に多くのことを教えていただいて，特に森先生には手取り足取り教えていただいて，今あるのは森先生の大きなおかげだろうと思っております．そのほかスタッフの方でこれに写っている方も現状でいらっしゃる方もいらっしゃいますけれども，多くの方に非常に助けていただいて今があるかと思います．
雑多な話で申しわけございませんが，たいへん長い間，ありがとうございました．院内の各先生方，各部署の方々に，たいへん感謝いたしております．皆さまのさらなる発展を期待して，この講演にかえさせていただきます．本日はどうもありがとうございました．

○司会 原田先生，貴重なご講演ありがとうございました．それでは髙橋病院長より，おことばと記念品の贈呈をお願いしたいと思います．それでは，先生，よろしくお願いいたします．
○高橋 寛 病院長 原田先生，お疲れさまでございました，ありがとうございました．原田先生は，40 年にわたり非常に長く藤が丘病院に勤務されました．印象に残っているのは，2011 年に血液内科
が旗の台の大学病院に統合されましたが，2011 年
から 2014 年までの間，先生がお 1 人で藤が丘の血液内科を守ってくれたこと，非常に感謝しております．また 2014 年に血液内科が戻ってきたあとに，
再び藤が丘病院で血液内科を立ち上げていただき，
ほんとにありがとうございました．
○原田教授 ありがとうございました．
○司会 それでは，続きまして，花束贈呈に移りた
いと思います．
○血液内科 酒井広隆准教授 先生，どうもいろい
ろお世話になりました．これは血液内科一同からです，お疲れさまでした．
○原田教授 ありがとうございます．
○司会 もう一度，大きな拍手をお願いします．
○原田教授 どうもありがとうございました．

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 33‑38 頁，2022 〕

気管挿管器具の変遷

演―

気管挿管は簡単になったか？―

昭和大学藤が丘病院外科系診療センター麻酔科

桑

迫

勇

登

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―藤が丘病院・教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 3 日

18：50 〜 19：20○司会 では，次の講演に移りたいと思います．それでは，神﨑浩二副院長から，ご講演いただく桑迫
教授のご紹介をお願いしたいと思います．それでは，先生，よろしくお願いいたします．
○神﨑浩二 副院長 マスクを外させていただきます．2 つ目の講演に移らせていただきます．2 つ目の講演は麻酔科の桑迫勇登教授です．ご略歴を簡単に紹介させていただきます．
桑迫勇登先生は，1981 年に昭和大学の医学部をご卒業され，同年に昭和大学大学院に入学されております．1985 年に大学院を卒業し，学位を取得されました．その後，昭和大学の麻酔科学の助手として勤務され，1987 年から 1988 年，1 年間，防衛医科大学の麻酔科学の助手としてご勤務されております．1988 年から 1 年間，鹿児島市医師会病院の外科で研修医の経験をされたそうです．そののちに，
平成元年から，昭和大学医学部の麻酔科学教室の助手としてお戻りになられまして，1991 年から東京労災病院の麻酔科の部長，1994 年に昭和大学医学部麻酔科学教室に戻られ，兼任講師になられております．2002 年より昭和大学医学部麻酔科学講座の助教授，旗の台の昭和大学病院勤務でおりました．
5 年間，こちらで勤務されたのちに，2007 年，昭和大学医学部麻酔科学講座，准教授，藤が丘病院に勤務という形で，藤が丘病院に来ていただいて，われわれがとてもたいへんお世話になっているという形になっております．2013 年からは教授に就任され，本年，2022 年の春に定年退職されるということであります．
われわれ外科系の医者からすると，本当に桑迫教
授にはお世話になりまして，いろいろわれわれのわ

Zoom Live 配信

がままを聞いてもらったり，融通を利かせてもらったり，いろいろとご迷惑をおかけしまして，申しわ
けありませんでした．本当にありがとうございます．
深く感謝しております，外科系の連中で桑迫先生のことを嫌いな人はたぶんだれもいないと思います．
ちょっとこれは個人的なことになるんですけれど
も，桑迫教授のお嬢さまが学生時代，サッカー部のマネージャーをしておりまして，私，サッカー部のOB なんですけれども，その関係で結婚式のほうにもちょっと呼ばれまして，お嬢さまと今でも年賀状のやりとりをしているんですが，ことしの年賀状に桑迫先生はお孫さんのカメラマンとして活躍していますと書いてありました．恐らくこれからお時間が少しできて，忙しいことからちょっと解放されて，お孫さんのお相手がたくさんできるのかなというふ
うに思っております．
それでは，桑迫先生にご講演いただきたいと思います．タイトルは「気管挿管器具の変遷―気管挿管は簡単になったか？―」でご講演いただきます．それでは，桑迫先生，よろしくお願いいたします．
○桑迫教授 神﨑先生，ご紹介ありがとうございます．また，昭和大学学士会，髙橋寛藤が丘病院長ならびに藤が丘病院の皆様にこのような講演の機会をいただきまして，本当にありがとうございます．
講演のタイトルは気管挿管器具に関してです．麻
酔科にとっては最も大切な気管挿管，また麻酔科以外の医師にとってもなじみのある手技ですけれど
も，それについて私が医者をしている間の歴史を振り返って話をさせていただきたいと思います．
（スライド：講演時はスライドあり）皆さんご存じだと思いますが，気管挿管に使う道具としてはスラ
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桑迫勇イドに示すマッキントッシュ型喉頭鏡があり，だれしもが一度は絶対使ったことのあるものです．これの開発は何と 1943 年，80 年ほど前で，いまだに現役で使われている医療器具としては他に見当たらない古いものです．形としては恐らく初期のものとまったく変わらないと思います．変わっている箇所としたら，昔，われわれのころにはこの光源がフィラメント型の豆電球でしたが，現在のモデルでは，光源はハンドル部分に LED がついており，ブレード部分のファイバーを通って先端を照らすようになっています．LED ですのでずいぶん明るくなって使いやすくはなっております．ただ，形としては 80 年前の同型の器具を今でも使っているということです．
（スライド）それから，類似した形状でミラー型
喉頭鏡というのがありますけど，これはマッキン
トッシュ型ブレードでは湾曲しているのに対して，
ミラー型ではほぼ直線になっています．いずれも喉頭鏡を口の中に入れて，直接声帯を観察して気管チューブ挿管するということは，80 年前から現在まで何も変わっていません．
（スライド）ほかの医療機器の歴史を見ますと，外科系で使う胃や腸管の離断器ですと昔はこういうものだったんですね．ここにステープラーというホッチキスが組み込まれていて，このハンドルを開けるとここが上下開いて，その中に胃や腸を挟んで，ハンドルを握ってさらにこのペンチみたいなものでさらに挟むと，ステープラーがかんで 2 列になっている間をメスで切ってやるというようなものが使われていました．このステープラーの部分は使い終わったあとは，看護師さんが夜な夜なまた新しいステー
プラーをセッティングして，次の手術のために用意するというようなことをやっておりました．しかし，現在の同類の器具はディスポーザブルで最初からス
テープラーがスタンバイされていて，同じような操作で離断したりあるいは自動吻合器と言われるようなものがあって，一瞬にして吻合もできるようになりずいぶん器具としては進歩しています．吻合のやり方は昔は手縫いでしたから，結構な頻度でリーケージが起こって，数日後にまた再手術なんていうことがよくありました．しかし，現在では自動吻合器が使われ出してからはリーケージを起こす症例はほとんどなく，安全な手術ができるようになりました．
次のスライドは血液ガス分析装置ですが，昔は事

登務用のスチール机の大きさぐらいの機械だったんですね．それが今では 30 〜 40 センチ四方の機器，
もっとコンパクトなものでは片手で持てるようなサイズになっています．現在では注射器をセッティン
グすれば，後は自動的に測定してくれます．昔はス
ポイトを用いて試薬を手動で注入して測定しなければならず，1 検体を測定するのに約 15 分もかかっていました．
余談ですけれども，私の学位のテーマというのは人工呼吸療法でその中で高頻度換気（HFJV：High
Frequency Jet Ventilation）の研究をやっておりました．犬を用いて肺水腫とか気管支喘息の病的モデ
ル肺を作成して，それに対して人工呼吸療法を行い，換気条件をいろいろ変えて採血するのですが，1 日に 40 本ぐらい血液ガスの検体が出るわけです
ね．それを麻酔科研究室の研究補助員のお姉さんに測定していただくんですけど，1 日 40 本もの検査を手動でやるものですから，研究補助員のお姉さんに「先生の研究のおかげで私，腱鞘炎になります
わ」と言われたことを覚えております．学位を指導してくださった先生以外にも研究補助員の方に非常にお世話になって，私，学位を取得できたと感謝しております．
さて本公演の主題の気管挿管器具に関してです．
私たち麻酔科医や皆さんが気管挿管するときに一番気になるのが，挿管ができるのかどうか挿管困難じゃないかということだと思います．挿管困難の危険因子を挙げますと，①小顎症，②上顎の前突いわ
ゆる出っ歯，③巨舌症，④首の短い人，⑤頸椎の運動制限がある人，⑥肥満などです．挿管困難症に対しては，昔からいろいろな道具を考案されています．
今日の講演はそれらの器具をご紹介いたします．
（スライド）これはブラード型喉頭鏡といって1990 年に発案されました．どのように使うかと申しますと，通常の喉頭鏡と同じようにブレードを口腔内に挿管して，この黒い部分からのぞいて声帯を探し，声帯が見えたら装着している気管チューブを気管内に挿管するというものです．ただ私は使用したことはありません．
（スライド）これはマッコイ型喉頭鏡といって 1994
年に発案されております．本院にも藤が丘病院にもあります．どういうふうに使うかというと，通常の形はマッキントッシュ喉頭鏡と同じですが，ハンドル
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気管挿管器具の変遷を握ることによって先端が少し屈曲する，この屈曲の形で声帯が見えやすくなる，喉頭展開がしやすくなるというようなものです．ただ，これもちょっと使いにくくて私は使ったことはございません．
（スライド）これはトラキライトと言われるものであります．気管チューブの中を通すスタイレットの形をしており手元にある輪を手前に引くと，スタイレット部分の湾曲が強くなります．その状態で気管入口部に持っていき気管チューブを挿管するというものですが，具体的にどうやって使うかというと，部屋全体を暗室にして頸部の皮膚を透過した光をガイドにして声帯を近くまで誘導します．その後
気管チューブを進めるという使い方をします．このデバイスの問題点ですが，先ほど示した挿管困難症の危険因子 1 つに，肥満というのがございました．
肥満というのは皮下脂肪が厚いですから，このような症例ですと光が透過しなくて気管チューブをうまく誘導できないということが多数発生し，徐々に使
われなくなり発売 5 年ほどでお蔵入りになりました．さらに，盲目的に気管挿管するので声帯を突っついて声帯に損傷を起こす可能性が高く，危険な医療器具と認識されるようになりました．
（スライド）これはスタイレットスコープと言います．これもスタイレットの形をしておりまして，
ここのハンドルを握ることによってスタイレット部
分の湾曲が強くなります．手元のスコープから覗いて声帯が見えたらいい位置だということを判断して，装着した気管チューブを挿管するというようなものです．しかし，通常の気管支ファーバーや消化管の内視鏡と違って，あまり解像度がよくなかったんですね．実際に観察すると雲がかかったように白くぼんやり見えて，声帯かどうか判別が難しい．これも本院でも藤が丘病院でも使いましたが，使い勝
手がよくないのでいつの間にか消えてしまいました．
（スライド：図 1）これはラリンジアルマスク（LMA）
です．皆さんご存じだと思いますがこの器具は画期的な発明でして，気道確保の考え方がそれまでと全く異なり挿管しなくても換気ができるという，すな
わち声門上器具と言われるものです．この簡単なカ
フ状のゴム製の部分を膨らませることによって，大多数の症例で喉頭部分とうまくフィットしてリークが少なくて換気ができます．これを考案した人はイギリス人で，これの形を決めるために死体を使って

図 1

ラリンジアルマスク（1989）

口の中に石膏を流して型取りして，最も適切なカフ形状を編み出したそうです．これに関する研究は世界中で行われ，10 年以上にわたって途切れることがありませんでした．
（スライド）これはラリンジアルマスクの発展型
で LMA ファーストラックと言い，他のラリンジア
ルマスクと異なりシャフト部分が金属製で硬くなっています．シャフトの中に気管チューブを進めていくと，自然に気管に入っていくようになっています．私たちは，ハローベストという頸椎損傷で頸椎を動かなくする保護器具を装着した患者の気管挿管時に用いていました．この症例では頸部後屈が全くできないので通常の喉頭鏡を用いた挿管は不可能でした．LMA ファーストラックが出現する以前の方法は，気管支ファイバーを使って挿管をする方法が行われていました．しかし，内視鏡の操作は誰もが行えるものではなく，それなりにトレーニングが必要です．われわれ麻酔科医は日ごろから気管支ファイバーを使っているわけではないので，易々と気管
挿 管 は で き ま せ ん で し た． そ れ に 対 し て，LMA
ファーストラックを用いた気管挿管はやりやすかっ
たように思えます．
（スライド：図 2）これはエアウェイスコープです．液晶のモニターが付いていて，喉頭展開や気管チューブの挿管状況をモニター上で観察できます．
救急救命士の方は好んで使っています．非常に良い器具だとは思いますけれども，少々重量があるのが難点かなと思います．
使い方は，口の中にブレードを入れてモニターで
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桑

図 2

迫

勇

登

エアウェイスコープ（2006）

見ながら硬口蓋を探し，喉頭展開をして気管入口部に画面に記された十字のターゲットマークを合わせて気管チューブを進めていきます．
（スライド）いくつかの間接視型喉頭鏡の比較研究があり，この研究は，エアウェイスコープとマッ
キントッシュ型喉頭鏡の両者において，麻酔科医ではないレジデントを対象として，どっちが簡単に気管挿管できたか比較研究の論文です．この研究では気管挿管に要した時間は，エアウェイスコープのほうが半分近く短かったということです．また，60秒以内で挿管できた症例はエアウェイスコープのほうが有意に多かったという結果です．それから，1回で成功したのもエアウェイスコープのほうが高かったということで，エアウェイスコープのほうが簡単にできるという論文です．
（スライド）もう 1 つの間接視型喉頭鏡はエアト
ラックです．これはプラスチック一体型で，すべてがディスポーザブルです．子供から大人まで使用できるようにサイズは各種あります．使用方法はエアウェイスコープと同じで，エアトラック本体に気管チューブをセッティングして，覗きながら声帯を確認して気管チューブ先端を気管内に誘導・挿管します．エアトラックは現在も使われていますが，ほかの間接視型喉頭鏡に比べると使用している麻酔科医は少ないと思います．
（スライド）エアトラックとマッキントッシュ喉

図 3

Glide Scope ディスポーザブル（2012）

頭鏡を比較した論文によると，経験豊富な麻酔科医
あるいは初心者の両者とも挿管に要する時間がエア
トラックのほうが短かったという結果です．さらに
初心者では，初回の成功率が高いということです．
（スライド）そのあと発売されたものにグライド
スコープというものがあります．喉頭鏡とモニタ部分の構成になっています．初期モデルのグライドス
コープは喉頭鏡部分がリユースで，子ども用サイズ，女性用サイズ，大きい男性用サイズの 3 種類があります．数年後には喉頭鏡部分がディスポーザブ
ルのものが発売されました（スライド：図 3）．カ
メラ本体はディスポーザブルではありませんが，カ
メラをカバーするプラスチックの部分がディスポー
ザブルです．アメリカ軍では，戦場の救急救命時の器具として最前線でも使っているらしいです．
（スライド）私たちはこれらの比較研究を行いました．グライドスコープとクーデック社製ビデオラリ
ンゴスコープを比較したり，複数種類の間接視型喉頭鏡を比較して医局員数名が学位を取得できました．
（スライド：図 4）その後発売されたのがキングビジョンと言われるものです．マッキントッシュ喉
頭鏡と大きさや形状を比較するとブレードの湾曲が
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気管挿管器具の変遷

図 4King vision（2012）

強いです．ブレードは，スタンダードブレードとチャンネルブレードと 2 種類あります．
（スライド）キングビジョンのモニタの解像度を示しますが，かなりきれいに見えます．年ごとにいろいろな機器が発売されてきましたが，だんだん映像がよくなってきました．
（スライド）われわれの研究の一つとして，マッキ
ントッシュ喉頭鏡，グライドスコープ，さらにキングビジョンを用いた気管挿管に要する時間の比較研究があります．それによると，マッキントッシュでは 40 〜 45 秒ぐらい要したものの，グライドスコー
プやキングビジョンでは 29 秒という結果でした．
（スライド）さらにコーマックスコア（喉頭展開の程度）で声帯の見え方を示したスコアですが，数字が小さいほど声帯が見えやすいというようなスコ
アです．グレード 1，グレード 2，グレード 3，4 となります．その結果，マッキントッシュ喉頭鏡よりもグライドスコープ，キングビジョンのほうがコー
マックスコアが小さく，喉頭展開はしやすいという結果が得られました．
（スライド：図 5）現在，藤が丘病院で使用しているビデオ喉頭鏡は，マックグラスマック（McGrath
Mac）というものですが，10 年ほど前に発売され 6，
7 年前から使用しています．マックグラスマックの

図 5

McGrath Mac（2012）

利点は，患者の口元に目を近づけなくても視野を確保できる点にあり，コロナ禍での感染対策上好都合
です．ほかには，①歯の損傷を起こしにくい，②指導しやすい，③声帯損傷を起こしにくい，④モニ
ターを複数名で見て確認できるので確実に挿管ができるということです．
これは余談ですが，マックグラスマックを導入時
期が藤が丘病院は神奈川県で 2 施設目ぐらいだったので，早期からマックグラスマックをルーティンに使うようになりました．コロナ禍での気管挿管に対して，麻酔科学会から間接視野型喉頭鏡の使用が感染対策上推奨されるガイドラインが出たためか，
マックグラスマックを導入する病院が増えました．
そのせいでしょうか，先端のディスポーザブルブ
レードが品不足になってしまいましたが，藤が丘病院は昔からのお得意様でしたので優先的に納入していただきました．
もう 1 つの利点は，モニタが装着されているので老眼でも見やすいということです．私の同級生で旗の台の前外科教授の村上雅彦先生がいますけど，50過ぎたころに彼と話していて，「歳を取ったら，声
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桑迫勇

帯が見えなくなっちゃってさ」，彼は内視鏡オペが得意なんですよね，「気管挿管の時にピントが合わなくてね．内視鏡オペだと老眼は関係ないないか
ら，おまえいいよなと．そうなんだよ，実はおれも針糸が見えないんだよ」と彼が言っていて，麻酔科
医も外科医も寿命が延びたかなと思います．私が医者をやっている間，いろいろな医療機器が進歩を遂げています．気管挿管器具も進歩しており，挿管操
作は簡単になりまた安全になっていると思います．
とりとめのない話でしたけど，みなさまご聴講いただきましてどうもありがとうございます．
○司会 桑迫先生，貴重なご講演ありがとうございました．それでは，髙橋病院長より，おことばと記
念品贈呈をお願いしたいと思います．それでは，先生，よろしくお願いいたします．
○髙橋 寛 病院長 桑迫先生，長い間，ありがとうございます．先生は 2007 年に藤が丘病院に准教授として藤が丘病院に赴任しました．その後平成 25 年に教授に就任されました．先生が准教授として藤が丘病院に赴任された時は，私はがん研におりましてが，藤が丘に着任してからはかなり麻酔科にはお世話になりました．先生には大変お世話になり，ほんとにありがとうございました．先生もこれからますますご活躍されると思いますが，どうぞお体を大切にされてください．長い間ありがとうございました．

登○司会 続きまして，花束贈呈に移りたいと思います．それでは，よろしくお願いいたします．
（花束贈呈）○司会 もう一度，大きな拍手をお願いいたします．それでは，閉会のごあいさつを門松副院長からお願いしたいと思います．先生，よろしくお願いいたします．
○門松香一 副院長 はい，門松です．本日はお忙しい中，血液内科，原田教授と，麻酔科，桑迫教授の定年退職記念講演会に多数ご参加いただき，まことにありがとうございました．ご講演いただいたお2 人の先生方が退職されること，たいへん寂しく思
いますけれども，これまでお 2 人がこの藤が丘で築いてこられた，すばらしい業績を，お 2 人が育ててこられた後輩が受け継いでいただき，さらに語り継いでいただけると，私は信じております．退職されても 2 人にはいつでも藤が丘を気にとめていただけ
ればというふうに思っております．
それでは，これをもちまして，定年退職記念講演会を閉会させていただきます．ありがとうございました．
○司会 これらをもちまして，「2021 年度昭和大学
学士会特別講演―藤が丘病院・教授 定年退職記念講演会―」を閉会いたします．ありがとうございま
した．

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 39‑46 頁，2022 〕

昭和大学でチャレンジしてきたこと『研究と教育』演

昭和大学薬学部基礎薬学講座生理・病態学部門

巖

本

三

壽

2021 年度昭和大学学士会特別講演会― 薬学部教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 2 日

16：00 〜 17：00○司会（谷岡利裕） 本日はお忙しい中，昭和大学
学士会特別講演会 薬学部教授巖本三壽先生の定年退職講演会にお越しいただき，誠にありがとうございます．本日司会を務めさせていただきます，生理・病態学教室の谷岡と申します．よろしくお願いいたします．まず，式を開式するにあたり，中村薬学部長よりひと言お言葉を頂戴したいと存じます．
また，本日ご講演いただく巖本三壽先生のご略歴をご紹介いただきます．中村薬学部長，よろしくお願
いいたします．
○中村明弘 薬学部長 皆様，お集まりいただきあ
りがとうございます．新型コロナウイルスのオミク
ロン株が流行している中で，本日の開催も大変危ぶ
まれました．準備していただいた先生方のご尽力によりまして，この広い会場で，感染対策も取りながら対面で，巖本先生の定年退職の記念講演を拝聴することができることになりました．
巖本三壽先生は薬学部基礎医療薬学講座生理・病態学部門の教授でいらっしゃいますが，この生理・病態学部門は巖本先生が着任される前は病態生理学部門という名称で，木内祐二教授が担当されていました．木内教授の異動に伴って後任を選考するにあたり，薬学における生理学の重要性を鑑みて生理・病態学部門という部門名に改称された上で，巖本先生が就任されました．
ご略歴を紹介します．巖本先生は昭和 50 年 4 月に昭和大学の医学部にご入学され，56 年 3 月にご卒業後，56 年 4 月には昭和大学の大学院医学研究
科の生理系生化学の教室に入られております．56
年 5 月に医学部小児科学教室に入局され，その後，57 年 4 月から 1 年間，公立昭和病院の小児科に勤務されました．昭和 60 年 3 月に大学院医学研究科

昭和大学上條講堂

生理系生化学を修了し，昭和 61 年 12 月に博士号を取得されております．
昭和 62 年 5 月には，昭和大学医学部生化学教室の助手，平成 14 年 3 月には専任講師，平成 22 年 6月には准教授となられまして，平成 27 年 10 月に薬学部基礎医療薬学講座の生理・病態学部門の教授に就任されております．その後，6 年半にわたり薬学部におきまして教育研究に取り組んでいただき，多くの貢献をしていただきました．定年制に基づきまして，残念ではありますが，3 月末をもちましてご
退職されます．
昭和 50 年から計算してみますと，令和 4 年まで
昭和大学で 47 年間，半世紀近く過ごしてこられたということになります．医学部，そして薬学部において，昭和大学と約半世紀にわたって共に歩み，今日を迎えられました．この後のご講演では，先生の歩みと共に，昭和大学の歴史，そして，これからの私たちの指針等をご教示いただけるものと思っております．
では，これから定年退職記念講演を始めさせていただきます．タイトルは「昭和大学でチャレンジしてきたこと『研究と教育』」です．巖本先生，ご登壇
いただきまして講演をよろしくお願い申し上げます．
○巖本教授 中村先生，過分なご紹介をありがとうございます．それからみなさんにおかれましては，お忙しい中，足を運んでいただきありがとうございます．これから私の最終講義をさせていただきたいと思います．
かれこれ，先ほどご紹介ありましたように，47
年と，私自身が信じられないですけれども，半世紀も前に昭和大学の富士吉田に入寮して，ここまで参りました．今日はいろんなことがその中にありまし
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本

三たが，特に研究と教育に関して，限って，お話をさせていただきたいと思います．
まずは研究のお話ですけれども．まずは私が研究を志したいなと思ったきっかけなんです．これは医学部の 2 年生の時，岡崎フラグメント，板部洋之先
生がよくご存じかと思いますけど．これは DNA の分裂，複製する時の仕組みで，これ，分かれる時に岡崎フラグメントという短い鎖ができるんです．これを見て，なんかちょっと疑問が浮かんだんです．
ちょっとここへ，私のアイディアが出た時は，この電灯のマークが付きますのでご参考にしてください．
どういうふうなことを考えたかというと，リーディング鎖っていうのがここの所と，ラギング鎖っていうのがあるのですが，これは，DNA が解ける
時の輪（リング）じゃないのかと思ったんです．輪
だったら，そこに DNA ポリメラーゼが 1 周して，どんどん繰り返していくっていう，こんな形を考えたんです．
それを生化学教室の武田健先生，現在の山口東京
理科大学の副学長を務められていらっしゃいますけ
れども，彼に，「これ，どうでしょうかね？」って言ったら，「すごいよ」って非常におだてていただ
きまして，これを真剣に考えていただきました．それで，実際の東京大学の友人に，これ，専門にやっているから，「こういうの大丈夫か」って紹介してあげるということで，まじめに取り上げてくれまして．それで，私も非常に感激して，生化学が非常に大好きになりました．それ以来，生化学教室に入り浸りになりました．入り浸ったと言っても，宴会に参加しておいしい思いをしたので，そこでたくさん勉強したわけじゃないんですけども．それがきっか
けで，生化学教室と親しくなりました．
先ほどご紹介ありましたように，大学院の生化学に入りまして，武田健先生に師事しました．当時，白血病の分化誘導療法という研究を行っていまして，これは化学療法を使わないで行う癌治療です．
研究では，生体の中で分化誘導する因子をいろいろ調べていたのですが，当時非常に注目を浴びてました腫瘍壊死因子（TNF）でした．この TNF は，腫瘍を消してしまうというサイトカインで，今は炎症性サイトカインですが，当時は腫瘍が消えてこれで治癒できるんじゃないかというように騒がれた時代で注目されていました．そういった雰囲気もあり，壽

これがネイチャー誌に載り，セカンドオーサーにしてもらいました．光栄なことでありました．
これで，いろいろ，白血病の分化誘導および TNFの研究を行いました．その後，2，3 年ごろですか，
武田先生が東京理科大学の教授のほうになられて，
私は 1 人で何をしようかというふうに考えていたわけです．しかしその後，新しい出会いがありました．それは血液内科の中牧剛先生，同級生です．彼が白血病の患者さんから，なんかおもしろそうな細胞があるから，ちょっと培養してみてって言われたので，それを，培養したのです．そうしたら，樹状突起を出すよ
うな細胞がどんどん増えてきまして，それで細胞株を樹立しました．それを ELD-1 というふうに名付けましたが，これはたぶん世界的に初めてだと思うのですが，ヒトのランゲルハンス細胞様の細胞株でした．また，1 年上の先輩，末木博彦先生がちょうどランゲル
ハンス細胞の研究をされていまして，電顕写真を頼みました．そうしたら，バーベック顆粒というランゲ
ルハンス細胞の特異的なマーカーがみつかったので論文になりまして，それ以来，樹状細胞に関しての研究を行うようになりました．
いくつかレポートはありますけれども，単球から作る樹状細胞を，これまでと違ったような方法で，いろいろ樹状細胞を作ったり，試してみたりしました．そこでみつけたのが，TNF を刺激して，単球から作った樹状細胞です．Th17 という，今は常識だと思いますけども，この当時，まだ世間に出たばっかりの新しいヘルパーＴ細胞で，これが慢性炎症 を 起 こ す 1 つ の 原 因 に な る ん で す け れ ど も，
Th17 細胞を誘導する樹状細胞を作り，レポートにしました．
これをきっかけに，Th17 に対しての研究に意欲が出て盛んに行いました．しかし，大きな課題がありました．メモリーＴ細胞から，誘導できるんですけ
れども，ナイーブＴ細胞から Th17 を誘導するっていうことが非常に難しかったこれを課題にしました．
ナイーブＴ細胞といっても，免疫に疎い方はわか
りにくいかと思いますので，ちょっとだけ，免疫の講義をさせていただきます．
免疫と言いますと，ワクチンでみなさん，想像していただけるとわかると思うのですけれども，ワクチンという抗原を腕に注射すると，それでその病気に罹らないというようなことが起きます．その仕組
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昭和大学でチャレンジしてきたこと『研究と教育』

みが免疫です．
それは，樹状細胞というのが体の中を回っていまして，その抗原を捕捉します．そうすると，捕捉した樹状細胞は成熟化して，リンパ節に行って，リンパ節のナイーブＴ細胞に抗原提示をします．このナ
イーブＴ細胞というのは，メモリーＴ細胞の反対でありまして，いまだに免疫を作っていない抗原に対して反応する細胞です．これが活性化しますと，エフェクターＴ細胞っていうものになります．これら
は，液性免疫や，細胞性免疫，この辺はたぶんご存
じかと思いますけども，こういったものが誘導されるようになります．免疫ができるっていうのは，これが，このナイーブＴ細胞が記憶Ｔ細胞に変わって，それらがたくさん体の中に残り再び病原体が入った時に，すぐ反応ができ病気に罹らないという仕組みになってきます．
そのナイーブＴ細胞からは，樹状細胞からいろい
ろな刺激を受けて，Th1 とか Th2 とか，いろんなカラーをもっと免疫発現します．アレルギーだった
りとか，感染免疫だとか．Th17 は慢性炎症というカラーがあり，そういったものを起こす細胞です．
先ほどのクエッションですが，マウスではこのナ
イーブＴ細胞から Th17 を誘導できるけれども，なぜか人ではできなかった．何回やってもできなかった．
ということで，その解明にのめり込んでいきました．
できないはずはないというふうに思ったのです．
深く調べてみると，人のＴ細胞，ナイーブＴ細胞，
これ胸腺で成熟化するんですけれども，タイプが 2
つあります．これは，1 つは胸腺からすぐ出てリンパ節に移行しているもの．もう一つは，一旦リンパ節に行って，それからさらに増殖刺激を受けたもの．
この 2 つに分かれて，そのマーカーが CD31 っていうマーカーがある無しで分かります．ナイーブ T 細胞はこれらのサブセットに分かれます．後者は，エージングとかいろんな病気になると増えてくる，
そういうサブセットで，ちょっと病的な側面を持っているナイーブＴ細胞ということなのです．これをターゲットに調べました．いくつか試行錯誤で少々時間掛かったのですが，それだけでは弱かったので，
もう 1 つマーカーとして，CCR6 というマーカーを付
けて，さらに，CD31 マイナス CCR6 陽性のところを特定して，Th17 に誘導されるナイーブＴ細胞分画を発見したと思い，「やった！」と喜びました．

あるナイーブＴ細胞分画をみつけたと思いました
が，そうはうまくいかなかったんです．これから論文を書きましょうというところで，既に論文ができていました．残念でしたが，ステムセルメモリーという新しいＴ細胞の分画が，まさに Th17 を誘導するナイーブ T 細胞分画でありました．まあ，潔く論文を作るのを諦めました．
ということで，研究を他のターゲットに絞りました．今度は人の Th17 の表面マーカーで突き進んでいこうと思いました．特に Th17 は，いわゆる自己免疫性疾患を起こす病的なものと，病的でないものに分かれておりました．さらに．人の場合は，そのマーカーとなるものがわかっておりませんでした．
それで，そのマーカーを調べました．
既に報告があった CD161 というマーカーがあったんですが，それ以外にも Th17 が誘導されるということがわかりました．それで，これ以外にマーカーがあるという目星を付けました．
遺 伝 子 解 析 等 で 調 べ ま し て， そ こ で MCAM，
CD146 っていうものがそのマーカーとして，新しいマーカーとして浮かび上がりました．これはペーパーにもしました．さらに，そこで，その CD161と CD146，MCAM っていうのは，同じ性質を持っているかと思ったんですが，どうも違っていました．Ｔ細胞を活性化しますと，161 は消えてしまう．
MCAM は増えるという，逆の反応を示して，異なる仕組みのマーカーであると気付きました．
では，どういう意味合いがあるかを調べました．
in vitro 実験でやっていたら決着が付きませんので，
Th17 が主に病態に関連するという疾患で皮膚の乾癬という自己免疫性疾患を用いて調べました．これのマーカーをターゲットにした．そこで，後で話が出てくるんですけれども，TC17 っていうのがありまして，これは CD8T 細胞の仲間です．これも悪さをするっていうことがペーパーになっていました．これとの関連をターゲットにしました．
患者さんの，データーですが，青いほうは正常人です．正常人と比べ乾癬の患者さんでは，MCAM
シングルポジティブの細胞が，ものすごい上がって
いて，それに反して CD161 ポジティブが下がっていました．特有のパターンを見ることができました．
インビトロの実験系でも，Th1 の刺激と，Th2の刺激とか，それぞれ違った，異なるパターンを示
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三したんですけれども，Th17 を誘導する仕組みっていうのは，全くこれと同じパターンっていうことがわかりました．さらに，MCAM とそれから 161 のサブセットの比を取って，重症度相関を調べると，相関が得られました．それで，MCAM プラス 161
マイナス，これ，病的な Th17 サブセットだろうという目星がつきました．
さらに遺伝子解析をすると，この MCAM プラス
161 マイナスという細胞は，免疫を活性化する，他にない遺伝子のクラスターを発現していました．さらに，CD8T 細胞，これを活性化して，CD8T 細胞でインターロイキン 17 を産生する Tc17 細胞を誘導します．これが飛び抜けてその能力が高いということがわかました．あと，このデーターは，今日はちょっと，いろいろあるのその詳細の紹介はやめて，端的に結果だけお話します．
結局，MCAM，CD161 マイナス Th17 というのは，
CD8T 細胞を増殖させるのに，CD83 という分子が関連している．それから，あと，インターロイキン
17 自体が作用することによって，IL17 を産生する
CD8T 細胞である Tc17 を増やすのではないかと結論付けました．それぞれ表皮内で Tc17 が増えるわ
けですけれども，病的 Th17 によって Tc17 が増えて，表皮に入ってゆき，ケラチノサイトとかメラノ
サイト，これらが，対象となる自己抗原を有していることが，既にわかっていまして，表皮内でそれら細胞と反応して，表皮病変を起こすんだろうというセオリーを考えました．
これで，これまでやってきた研究成果ということでございます．この研究にはいろんな教室員の谷岡
利裕先生，前田耕平先生，高橋玲先生，それから皮膚科の末木博彦先生，渡辺秀晃先生，病理の瀧本雅
文先生，それから東京大学の，元東京大学の松島網治先生，橋本真一先生等のご援助をいただきまして，完成したものです．ということで，一応これで私の最終的な研究成果としてご紹介いたしました．
次に，教育のチャレンジということで，教育に対しての，ちょっと，ご報告をさせていただきます．
私は，脳科学というものを利用して教育をするということをポリシーにしておりました．というのは，薬学部，医学部，大変な知識を詰め込まなきゃいけないですよね．それには効率よく，どうすればいいのかを考えると，やっぱり人間の脳の仕組みを考えつつ，これ壽を教育に取り入れるべきだと考えたわけです．
それで，私の非常に，今，懇意にしていて小児科の後輩でもある加藤俊徳先生に，ということもありまして，脳科学を研究されていて，アメリカにも留学されて，特許を取られて，今はクリニックを開設
して，テレビラジオにも出演するという，非常に有名な先生になられた先生ですけれども．非常に講義にも協力していただきまして，その先生のアイディ
アって言いますかね，そういったものを拝借した次
第です．
彼から学んだところというのは，どんな人でも脳は発達すると．それは教育環境次第だということです．従来，3 歳になると脳の神経細胞はもう増えな
いので，それで人の能力っていうのは決まるんだというようなことを，従来から言われていましたが，そうじゃないことを示してくれました．
ここに黒っぽい所ですね，これは脳の白質と言われる脳の神経線維です．その神経線維が多くなればなるほど，脳の機能は高まるということです．これは 80 歳になっても，この脳の変化は起こります．
そういうことを，1 万人以上の画像診断でみつけて，来た先生ですね．
ですから，学生，どんなに成績悪くても，ちゃんとした教育環境を与えれば伸びるのです．そういう確証，信念を，私は持って，教育に臨みました．特に 20 歳前後は脳が発達する時期であり，教育にぜ
ひとも活用すべきだと思いました．
先生いわく，これも先生の講義スライドなのですが，脳を育てる生活習慣が重要だと示しています．
タバコを吸う，ゲーム，スマホはよくありません．
それから授業中居眠りするとか，あと運動不足とか．（そこの学生）ちょっと笑っていますね．はい，ということで，当てはまる学生も結構多いかとは思うのですが，特に，コロナ環境になりまして，こういった生活習慣を悪くする学生が非常に多くなるっ
ていうことが，危惧をされています．教育者としては，こういうことが気になりますので，ケアをしてあげなきゃいけないなと感じておりました．
重要なのは睡眠の生活習慣ですね．これは夜更かししないということです．少なくとも 12 時前には寝て，夕方，目を刺激するようにしないということですね．睡眠が非常に重要なことなのです．脳は疲れる臓器なので，睡眠をしっかり取るということ
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昭和大学でチャレンジしてきたこと『研究と教育』が，大事です．必ず 1 日 7 時間は睡眠を取るべきです．食事をちゃんと摂ることもです．こういったことと，外出するということが，非常に重要で．歩くだけでも脳が癒されます．
今の悪い環境は，やはり学生にとっては非常に，
特に 1 人で住んでいる学生にとって，良い生活習慣が取りづらい．講義もビデオでずっと 1 日見てばっ
かりになると頭が回らなくなってしまいます．そういう学生がどんどん，悪いサイクルに行ってしまう
わけですよね．そういうのをわれわれが気付いてあげたらなと思います．
膨大な知識を付けるには，どうするかということですね．これ，エビングハウスの忘却曲線というものですけども，3 つアルファベットの組み合わせを
1 ユニットとして，たくさんそれを並べて覚えさせる．その後どれぐらい覚えたかを計算して出したグ
ラフなんです．まあ，1 日経つと，ほとんど忘れてしまいます．しかし，すぐに復習するということが重要で，復習や何度か繰り返すことによって，定着する記憶になるということがわかっています．ですから，すぐ復習させることが重要ですね．試験は一夜漬けをさせない様にすることが重要なところです．
私の担当したところは，生理解剖，非常にたくさんの知識が必要なところで，ほんとに短い期間で，薬学部の学生にものすごい知識を植え付けるという，非常に大変なところですけども，小テストを活用しました．それをご紹介します．
これは各講義ごと，だいたい 10 個ぐらい作りますが，選択問題ではありません．基本的な文章問題を作ります．これは考える問題じゃなく講義資料を見ればわかる問題です．それを講義終わった時にすぐにやってもらうということを，やかましく言うのですけれども，やらない学生もかなり多いということが問題ですけれどもね．
これを講義が終わってすぐに実行していただく．
教科書に該当する箇所もちょっとチェックをしてありまして，帰宅後に勉強してもらうという感じです．これを講義後にすぐやり，試験前にまた見て，試験落ちたら，またこれを見てもらうを繰り返します．私の場合は，小テストから問題を出しますよというふうに学生には言っていますので，小テストをやれば，試験は受かり，学習目標を達することができます．これは 1 コマ当たり，だいたい 10 個ぐらいありますので，10 個もありますと，100 個ぐらい
覚えなきゃいけないということになります．ですから，一夜漬けは，無理ですよね，そもそも．
そういうシステムを作りましたが，解答例は作りません．ですから，私はいちいち添削しないです．
自分で考えてくださいと言っています．学生から質問で，アバウトな「これ，わからないので教えてください」っていうような質問が来ます．そういう時
は，「まず，どこがわからないのか，自分で考えて，それで質問して来てください」というような返信をしますと，だいたいは，「あ，わかりました」，「解
決着きました」と返事をしてきます．そういう学生が多いので，そういった形で勉強の仕方を教える，そういったこともできると考えております．こういった小テストをやるということがお勧めです．
アクティブラーニング，これは今年から行われたもので，私も，これにチャレンジでして，非常に思わぬ学習成果が出たと感じているので，紹介します．アクティブラーニングに関しては，みなさんご存じと思いますが，今までは正解ありきの問題ということですよね．そうではなくて，正解のない問題を解決するというところが，このアクティブラーニ
ングの骨子になると思います．
中高生ではもう始まっています．中高でもこういう学習をした学校とは，しない学校に比べて，非常に成績が良くなったというデーターが文科省から出されています．薬学部，医学部もそうですけれども，ぜひ，この教育は取り入れて欲しいというふうに，私は感じました．
その学習のポイントですけれども，アクティブ
ラーニングの要点です，学生に何をやってもらうかというところなのですけれども，調べる力を付けることがまず重要です．どんどん調べてもらうということです．調べた情報を統合して，自分なりの考えを付けてもらうと，いろんな，そういった自分の考えを持った上で，他の人の意見を聞いて，さらに理解を深める．それと，最終的に，いろんなフィード
バックを行って，客観的な検証，自分の意見を修正するということをやってもらうということです．
臨床は，正解の無い答えを求める仕事だというふ
うに思っています．ガイドライン通りいかないような，治らない患者さんなどいろんな患者さんなわけ
で，それらに対して，どのようなケアをプランでき
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三るかということが求められるのが臨床家だと思います．アクティブラーニングこそ，そういったものに適用する教育法だと思いました．このことは，学生にも周知をして，やってもらいました．
だいたいどんなことをやったかっていうことですけれども，まず，テーマを提示します．これは講義の前の，それぐらい前に，ちょっと早めに行って，
その後 1 コマ，レポートを作成する講義を 1 コマおきます．これは何も宿題ないです．自習の 1 コマです．これを与えてあげて，それで対面講義ということになります．後でフィードバックするために，録画も撮って，後でアップしています．発表を討議して，フィードバックをすると．それともう 1 つ，そこで，その後またもう 1 回同じレポートに書き足してもらいます．修正のレポートを提出してもらうということです．
それで，どんな課題を出したかと，2 年生の場合
では，「恋って何でしょうね？」これ，めちゃく
ちゃウケました．やはり女性ですかね，恋に対して非常に興味を持っているっていうことで，これ，脳科学をちょっと学ばせたところで，脳がどんな機能をするということです．その他，いろんな学生に興味を持つような質問を考えて，しかも難題ですよね．誰も正解は答えられないと．でも，学生はめ
ちゃめちゃ興味を示して，ものすごい，ネットとかね，情報ありますので，それで調べて，自分の考えを述べるということをしたわけです．
レポートの書き方も指定してありまして，わざと採点しやすいような，後でルーブリックで採点する
んですけれども，そういう工夫をしました．どこの出典かということと，具体的で学んだところを具体的に書かせる．アバウトなこと書いちゃダメです．
点数になりません．
それで，この調べた内容ですが，内容というか教科書は，講義資料とか一番点数が低いですけれども．その他，教科書，参考書，それからガイドライ
ンとか，まあ，そういった，ちゃんとした論文であれば一番点数が高くなります．これを見れば，サッとすぐ点数が計算できるという形になります．
結論ですけれども，考察の所は，ちゃんと資料の元になるものを掲示させて，それがちゃんと絡んで考えられているかっていうのをチェックします．これは正しいか正しくないかは採点の対象にしませ壽ん．だって，どれが正しいかっていうところは，誰もわからない問題ですので，どのように考えたらっていうことを採点するわけです．
単純に，これ，写したもの，資料を写したものは点数が一番低くなります．いろいろ組み合わせて，いろいろ考えたら，点数がどんどん高くなります．おお，
これはすごい立派な考えしているなっていうのは，一番点が高くなるというようなことですね．間違ってもいい，間違いは採点には加わりませんと．とにかく 1
人でやるということが大事です．
後に，対面講義の後に，自己評価をしてもらって修正をします．こういうのを繰り返していくと，非常に深い，思慮深い学生ができます．これは，ルーブ
リック評価の一覧ですけれども，こういった感じにな
ります．まあ，これを採点するのは，そんなに時間掛からないです．思ったよりかはね．2，3 日，3，4 日
は掛かるかな．全部見るのに．まあ，それぐらいは掛かりますけども．
これは，総合評価に組み込むわけですね．総合評
価に組み込まないと，学生は本気で取り組みませんので．これはぜひやっていただきたいと思います．
学生は，ヒーヒー，フーフー言いますけども，でも，学生の感想としては，キツかったけど楽しかっ
たとか，そういう感想が多かったです．
3 年生に至りましては，この症例報告を出しまして，それの治療プランを立てるっていうね，方法でやります．これは血液内科の服部憲路先生の作っていただいて，やったものですね．レポートは，3 年
生はさすがですね，非常にびっしりと書いてもらった．この辺，優秀なレポートですけども．でも，結構こういうレポートは多く見られました．それほど，
学生は本気になって調べてくる．治療プランを書いて，それからあとこれは，ここの部分は考察ですね．
考察をものすごい，この人も書いてもらってました．
こういった優秀なレポートを選んで発表してもらうわけですが，優秀なだけでなくて，なるべく違う意見を選んで，議論が盛り上がるように，演者を選びました．ここで，その風景をちょっとご紹介しています．
発表もこれ 4 回目ですので，すごく学部の 3 年生とは思えないような発表をしてくれています．質問も，非常に鋭い質問もね，飛んでくるようになりました．お互いを深め合うと言いますかね，そういうい
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昭和大学でチャレンジしてきたこと『研究と教育』い関係ができたと思います．最後に，服部先生のコメントをいただくわけですけど，こういった感じで，実際の臨床の先生の体験として，これが語られるので，学生はすごい興味を持って，集中力を持って，聞いて，知識を増やしてくれました．
ということで，これがその後の再評価のレポートになりますが，このようにびっしりと学生の意見とか，先生の意見とかを書いて，それから治療の考察
です．修正点とか，その理由っていうものをびっしりと書いてくれました．
これ，2 年生の評価ですけれども，2/3 以上は，講義より良かったという評価が出ました．同等もちょっとはいるのですけれども．2/3 ぐらいは良かったということで，こういう取り組みは良かった
んじゃないかと思います．
それから，アクティブラーニングの 3 年生のほうですね，これも非常に，4 回繰り返しましたけども，やるたびに着眼点，それから発表の仕方，それから質問の仕方も，どんどんスキルアップしているなというのがわかりました．それから，びっくりしてい
るのは，講義に対する集中力です．隣で雑談をしている学生一切いないです．ほんとに眼差しが演者に向かって非常に集中して物事を聞いている．
私もずっと講義してますけども，全員がこういった緊張感をもってやる講義っていうのは初めての経験で，非常にびっくりしました．また，学生自体の進歩がっていうものを見れたっていうのは，ほんとにこういう講義やってよかったなと思った次第です．
これまで，私のやったことを述べさせていただきました．最初，山元俊憲先生から生理は薬学部の学生は弱いから，生理解剖をしっかりやってくれということを言われまして．どうやったら学生たちが知識を身に付けてくれるかなというふうに試行錯誤してやってまいりました．おかげさまで，僕が言う立場じゃないですけど，国家試験の合格率も，もちろん私のせいとは言いませんが良くなりました．以前
よりかはかなり学生の臨床に対する見方っていうのは良くなっていると感じています．
今後，これから私は大学での活動を，教育の仕事を終えるわけですけれども，ほんとに昭和大学に対して，こういう経験をさせていただいたことに，感謝をしております．残ったみなさま方，ぜひがんばって，さらに良い昭和大学を目指してくれるようにお願いいたします．以上でございます．どうもご清聴ありがとうございました．
○司会 巖本先生，ご講演賜り誠にありがとうございました．昭和大学に入られてからの研究，教育のご講演をいただきました．先生とは 3 年前に，私が生理・病態に異動した時からご一緒させていただいております．私がまだ何もわかっていないところ
で，特に生理から病態へというとても幅広い領域の教室であった時に，快く，温かく迎え入れていただ
きました．その他にも，先生にはいろいろなことを温かく，優しくご指導いただき，また時には厳しくご指導いただきました．今回学生さんも来ているんですが，巖本先生にはたくさんのことを学び，大きく成長できたと思っております．生理・病態学教室を代表いたしまして，厚く深く御礼申し上げます．
ありがとうございました．
それでは，これより，ここからは贈呈に移らさせていただきます．まず，学士会より楯の贈呈がございます．薬学部学部長中村先生よろしくお願いいた
します．
○中村明弘 薬学部長 本記念品は，学士会講演をいただいたということで，記念の楯です．この楯には，「2021 年度昭和大学学士会特別講演会 薬学部
教授定年退職記念講演 巖本三壽教授 2022 年 3
月 2 日」と記されています．巖本先生，長年にわたり，誠にありがとうございました．
○巖本教授 ありがとうございました．
○司会 はい，ありがとうございました．続きまして，薬学部助教会より，記念品と花束の贈呈がございます．佐々木由香先生，渡邉雄一先生，よろしくお願いいたします．
ありがとうございました．それでは最後に薬学部
生理・病態学教室より，花束を贈呈させていただきます．高橋玲先生，よろしくお願いします．
はい，ありがとうございました．本日は巖本先生にご講演賜り，教育の，熱意をもって教育することの大切さ，あるいは研究の新しいことを見出すことの楽しさ，そういったことを改めて教わった気がします．私どもも，その考えを引き継いで，実践していきたいと思いました．ありがとうございました．
また，先生は 4 月から医師として地域医療で携われるということで伺っております．これからも私た
ち，あるいは昭和大学生にご指導賜りますよう，重
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巖

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三

壽

ねてお願い申し上げます．
本日はまことにありがとうございました．会場のみなさま，巖本先生に改めて大きな拍手をお願いいたします．ありがとうございました．以上をもちまして，巖本教授の講演会を終了させていただきます．本日はご来場いただき，誠にありがとうござい
ました．

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 47‑57 頁，2022 〕

昭和大学と歩んで 65 年

演

昭和大学保健医療学部

下

司

映

一

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―保健医療学部教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 30 日

16：00 〜 17：25

昭和大学長津田校舎 104 教室，中継会場 508・509・510 講義室○加賀谷善教 教授 みなさま，お忙しいところありがとうございます．本日の学士会特別講演会は，下司学部長の定年退職記念講演でございます．私自身，下司先生とは決して長いお付き合いではございませんが，下司先生が学部長になられてからは，一緒に旅行に行ったり，私が留学する際にも後押ししていただいたり，大変お世話になりました．帰国後は，私の無理難題にも真剣に耳を傾けていただき，学部の運営に関わることでいろいろな事を教えていただきました．ほんとうに感謝の気持ちでいっぱいです．ほんとうにありがとうございました．
とは言え，私自身は決して過去形にしたいわけではありません．これからも是非，お付き合いしてい
ただけると幸いです．こんな私ですら，いろいろな
思い出がございますので，ここにおみえになっている先生方は，もっと古くから下司先生とのお付き合いがあり，いろいろな思い出が詰まっている先生方ばかりだと思います．本日は下司先生のご講演を聞きながら，昔のことを是非思い出していただければと思います．本日はよろしくお願いいたします．
○司会（山野優子） 加賀谷先生，ありがとうございました．続きまして，演者のご紹介ということで，鈴木先生，よろしくお願いいたします．
○鈴木久義 教授 みなさま，こんにちは．本日は
下司映一先生定年退職記念講演に足をお運びいただ
きまして，誠にありがとうございます．非常に良い天気でよかったなと思っております．
それでは大変僭越ではございますけれども，下司映一先生のご略歴をご紹介させていただきたいと思います．下司映一先生は昭和 57 年 3 月に昭和大学
医学部をご卒業になり，同年 4 月に昭和大学大学院
医学研究科博士課程 内科系 第三内科学に入学されました．昭和 61 年 3 月には大学院を修了されまして，同年 4 月に昭和大学医学部第三内科後期助手にご就任になっています．そして，昭和 62 年 11 月には同助手にご就任になっております．
平成元年 10 月には米国テキサス大学ガルベストン校にご留学され，平成 3 年 10 月に帰国されています．そして，平成 7 年 3 月に昭和大学医学部第三内科専任講師，平成 12 年 7 月には同助教授，そして平成 19 年 4 月に同准教授とご昇任になっております．
そして，平成 20 年 4 月に昭和大学保健医療学部内科学教授，昭和大学保健医療学部保健医療学教育推進室長に就任されております．そしてさらに，平成27 年 4 月には，学校法人昭和大学理事，昭和大学保
健医療学部長に就任され，現在に至っております．
なお，先生は，平成 24 年度昭和大学上條奨学賞（教育功績）も受賞になっておられる先生です．
先生は循環器内科学，特に生活習慣病あるいは虚血心筋の生化学がご専門と伺っております．また，医療人教育にも大変ご経験，造詣が深くていらっ
しゃるということについては，ここにおられるみなさまもご存じのことと思います．
今日は，下司先生の今までのご関係のあった先生
方，関係者の方々，あるいは卒業生の方も多くおみえになっていると伺っております．おそらく，下司先生が医療人教育というところに力を注いでくださった，そういうことが反映されている結果なのかなというふうに思っております．下司先生，たいへん長い間お疲れ様でございました．私たちを導いてくださいまして，ありがとうございます．
それでは，下司先生にご講演を賜りたいというふうに存じます．
「昭和大学と歩んで 65 年」という題でございます．下司先生，よろしくお願いいたします．
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1 :59: 2下司

映○司会 鈴木先生ありがとうございました．それでは今日のメインでございます，下司先生，よろしくお願いいたします．
○下司教授 本日はこのような会を開いていただきまして誠にありがとうございます．心から感謝を申し上げます．今日はアカデミックなことよりは，私のこれまでの歩みと言いますか，昭和大学と共にどんな人生を歩んできたかということを中心にお話をさせていただきたいと思っております（Fig. 1）．
本日のタイトルを「昭和大学と歩んで 65 年」といたしました．65 年 ? 何でと疑問に思われるかもしれません．実は私は今から 65 年前，昭和 31 年
10 月 1 日に昭和大学病院で生まれました．10 月 1 日，
実は，年は異なりますが小口勝司理事長と同じ誕生日です．ある時それを知りましてビックリしました
が，たまたま何かの機会に小口先生と 2 人でロウソクを吹き消したこともございます．ということで，65 年をタイトルに付けさせていただきました．
これは，昭和 30 年頃の旗の台キャンパス．私が生まれる前ですね．われわれ知っているのはここですが，片桐敬先生はここが玄関の頃をご存じだと思いますが，当時はこんな時代だったそうです．その頃の昭和大学病院の玄関で，これが全景です．たぶんわれわれの旧第三内科の医局がこのあたりで，ここに旧外来があったのではと思います．
これが生まれて数か月の，そしてこれが 5 歳の時の私だということは，どうやら確認ができました
これは，昭和 51 年 4 月の昭和大学新聞です．昭和 51 年 4 月とはどういう年だったかと申しますと，
実はこの年に，歯学部の設置申請が却下されていま

Fig. 1

一す．それで，この歯学部問題がトップニュースです．この翌年，歯学部ができましたので，私は歯学部ができる 1 年前に富士吉田寮に入寮しました．
冒頭にお示ししました今年の昭和大学新聞新年号の写真，これは私が撮りました．実は私は今，学校法人昭和大学の広報担当理事をやっております．新年号の 1 面は，学内公募で，投票で選ばれた写真を掲載しています．今年応募しましたら，投票で選ばれましたので冒頭で写させていただきました．昭和
大学新聞は歴代のものが綴られており，広報に確認しました．これが新聞の昭和 51 年度の新入生名簿
ですが，私はここで，耳鼻科の小林一女教授がこ
こ，あと，成島道昭先生がここですね．それから今
日同級生が数名いらしてくださっておりますが，吉津徹先生，野口澄子先生，馬場隆男先生がここにあります．平泉裕先生も同級生です．さらにクローズアップすると，実は薬学部に，今国際交流センターの橋本みゆき先生，医科薬理の辻まゆみ先生がいらっしゃいます．そして，よく見ると今日いらしていただいている薬学部同窓会長佐藤淳一先生も同級生です．そして驚いてください．富士吉田に入寮する時の母親と私の写真が，なぜか昭和大学新聞に掲載されていました．これが，私と母親です．私が19 歳で，母親はたぶん 50 歳前でね．
これが 1 年生の時過ごしていた富士吉田の寮です．少し古い写真ですが，これが 1 号館です．ここに旧赤松寮ができる前です．グラウンドは今よりだ
いぶ広いです．これが昭和 40 年代から 50 年代の富士吉田でした．
学生時代に何をしていたかと申しますと，白馬診最終講義（全体の様子）

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1 :59: 2昭和大学と歩んで 65 年

療部という部活があります．その当時で創立 50 周年を迎え，昭和大学の伝統ある部活の 1 つです．夏
休みは 3 年生から 6 年生までは，ずっと山の上に 1
か月間近く籠っていました．ほんとに山男の生活でしたから，風呂も入れないし，当然水洗トイレもな
いし，水道も沢の水を使っていた時代です．これが小川良雄前医学部長．これが丸谷龍思さん．そういった時代で，私はこんな格好です．これは同級生の堀雅明先生ですね．先ほど山野先生に言われましたが，この頃の服装って，歴史は繰り返しているなというか，こんな格好で二十歳台前半の学生時代
は，山の上で走り回っていました．
その当時には，旧臨床講堂がありました．これが，おそらく石井淳一先生だと思うのですが，実はその頃は講堂にベッドがあって，患者さんがここに，看護師さんがここにいて，これはたぶん主治医ですね．学生はこういう所で，こういった授業を受けていました．そういった時代で，今だとちょっと想像がつかないかなと思います．
昭和 57 年に医学部を卒業して大学院生として第三内科学教室に入局しました．これが入局 2 年目ですね．その当時の片桐先生，もうこういう感じで貫録たっぷりです．これは，昭和 50 年だと思います．
第三内科の研究室です．私がこの頃何をしていたかと申しますと，ここに犬がいます．これは片桐先生
が 30 何歳の時で，こういった研究をしていました．
毎日のように犬に口輪を付けて動物舎から連れ出して．大学の周りを 1 周するんです．そうすると，必ず排尿排便します．研究室に戻って，その犬の実験をする．そういった大学院生活を送りました．これが入局して 4 年，5 年目ぐらいでしょうか．
少しだけアカデミックな話をしますと，これが片桐先生のライフワークです．急性虚血心筋の壊死過程の生化学的組織学的についての研究テーマが片桐先生のライフワークで，それを私がこの論文で，こちらが柳下俊邦先生，こちらが今野述先生，丹野文
博先生です．この 4 人のそれぞれの学位論文とし，さらに片桐先生の集大成としてまとめさせていただ
くことが出来ました（Fig. 2）．
その当時を振り返りますと，研究室は今の上條講堂の建物の 4 階にありました．そこで毎日毎日，犬の心筋梗塞を作って，心臓を取り出して，いろんな

Fig. 2 学位論文・関連論文
https://www.jstage.jst.go.jp/browse/jcj/list/-char/en

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下司

映研究をしていました．夜 8 時頃になると片桐先生か
ら電話がかかってきます．
「まだいるか ?」って．それから研究室にこられて，何をするわけじゃないんですけども…．そして，10 時ぐらいになると，「帰るぞ」って．そんな生活，それが大学院生の時です．
これが私の学位論文です．英文で書く，これはもう片桐門下の鉄則でした．これは『Japan Circulation Journal』ですけども，日本の循環器ではトップ
ジャーナルです．その当時，これに投稿するのが 1
つのノルマで，全員が『Japan Circulation Journal』
で学位の取得が出来ました（Fig. 2）．これは，私の一つの誇りであり，またすべて片桐先生のご指導のおかげと改めて感謝を申し上げます．
私の研究はミトコンドリアについてなのですが，大学受験で生物を取っていなかったので，全然わからなかったのですが，それで学位をとれたのです．
柳下先生は SR（筋小胞体）で，今野先生は筋鞘，細胞膜で，丹野先生・吉津先生は電子顕微鏡で，皆が研究室仲間です．
実は，この論文のミトコンドリアの抽出に，Louis A.
Sordahl 先生というアメリカのミトコンドリアの大家の開発した方法を使っていました．みなさん方は想像が付かないでしょうが，その頃は，英文誌を書くと，海外から別刷りを送ってくれというハガキの送られてくる時代でした．やはり英語で論文を書くと世界中から反応があったということです．たまた
ま，その Sordahl からも別刷請求の 1 枚のハガキが送られてきました．それで，片桐先生と相談して，せっかくだからアメリカへ行くチャンスだと．英文の手紙なんて書いたことはありませんでしたが，初めて英文の手紙を書いて送りました．すると数か月後に，無給で良かったら是非来てくださいとの手紙が送られてきました．それが平成元年です．
そんなわけでアメリカテキサス州に留学させていただくことになりました．テキサスの中の，ヒューストンって聞いたことありますね．NASA があるところです．隣はルイジアナ州．こちらはもうメキ
シコです．その近くに，ガルベストン島という島があります．ヒューストンから車で 1 時間ぐらいでしょうか．ここが全部メキシコ湾でハリケーンが来たら大変なことになるような場所です．
そこに，UTMB（University Texas Medical Branch
Galveston）アメリカのミシシッピー川の西部で初め一てできた医科大学です．そこに Sordahl 先生がいて，2 年間ミトコンドリアの研究をしてきました．
どんな町かというと，目の前がメキシコ湾です
ね．オイスター，ロブスター，ザリガニも獲れます．あとはストーンクラブですね．毎週末はメキシ
コ湾でのヒラメ釣り三昧でした．元々料理が好きだったので，慌てて日本から出刃包丁を送ってもらい，日本人パーティーでヒラメの活造りをふるまっていました．日本人はいないのかなと思って行ってみたら，結構いるんですね．これが日本大学の土屋達行先生で，その当時の奥様達の写真ですが，こん
なに日本人ファミリーがいました．
ガルベストンでもミトコンドリアとカルシウム代謝のことを研究しました．これがその当時に書いた論文で，さらに MRS（核磁気共鳴法）を使ったリンや糖代謝の研究をし，少し後になりましたが，いくつかの論文にすることが出来ました．
2 年間のアメリカ生活で最も思ったことは，アメリカ人の考え方の違いですね．合理性とスケールの大きさ，さらには自己表現のうまさ，それを学べたことがとてもよかったと思います．一番感じたのが，何かの発表の際は，決して原稿を読まないんですね．日
本人はついつい，日本語でも原稿を読んでいます．
彼らは，たぶん，小学校の頃から原稿は読むな，そう
いった教育を受けているからでしょう．色々な場面で自分の言葉で，原稿を持たずに発表することができるというのはすばらしいなと思いました．それ以来，私も決して，学会でも原稿を持たない，英語でも原稿を持たないことをポリシーにしています．
2 年間が終わる頃，後任を探さないとと思い，片桐先生とも交渉し，今，山形で開業している梅津一
彦先生，その後，現在山梨赤十字病院院長の伊藤誠司先生が，Sordahl の下で留学生活を送りました．
日本に帰ってきてからは，当然ながら研究指導をしました．私の学位論文と同じようなミトコンドリ
アの仕事を，糖尿病ラットで冨田昌孝先生と，石岡晴彦先生と野溝明彦先生とは，preconditioning，すなわち心筋梗塞になる前に，何回か狭心症発作が起こっていると，心筋梗塞の壊死範囲が縮小するとした研究を行いました．荒田浩久先生とは，短時間の虚血後には心筋梗塞を起こさなくても心臓の機能はしばらく低下している，すなわち stunning の研究を行いました．また，その頃，遺伝子のことが少し
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ずつ循環器領域の研究でも始められるようになり，
筋小胞体 SR の遺伝子の研究を飯島先生と行いました．伊藤先生とは，テキサスから帰国後，ESR を使ったフリーラジカルの研究を行いました．また，先ほどの荒田浩久先生のお兄さんの荒田義久先生とは遺伝子を使った高血圧の基礎研究を行いました．
そして，これらを世界中飛び回って発信してきました．ヨーロッパには 10 か国以上行ったかもしれません．これが，平成 5 年のエルサレムで．今ではとても行けないイスラエルのエルサレムに行くことができました（Fig. 3）．あとは解放される前のチェ
コスロバキアのプラハやハンガリー．学会と称して，片桐一門は，皆楽しい思いをさせてもらいました．この写真は平成 5 年のエルサレムですが，これはウエスタンウォール “ 嘆きの壁 ” で，この壁に向かってお祈りをしています．歴史的にも複雑な背景があり，感慨深いものがありました．宗教上の制約がありましたから，なかなか食事も難しいし，われわれは完全におのぼりさん状態でした．その後なぜか，エルサレムからアテネへと飛びました．そこが当時できたことなんですけどね．アテネへ飛んで，
これはパルテノン神殿．エーゲ海クルーズ，エーゲ
海の島々，ヌーディストビーチ．こういった写真出していいのかなと思ったんですが，片桐先生のカメラに入っていましたので．こちらがバルセロナです．ここではちょっとしたハプニングがありました．バルセロナの帰りにパリ経由で日本に帰ろうとしたエアフランスの飛行機が，滑走路上で止まってしまいました．その日はもう日本に帰れないとなったら，当然エアフランスの責任で泊めてくれたんでFig. 3

す．それも普段日本人が行けないような高級リゾー
ト地のホテルを用意してくれました．こんなサプラ
イズと貴重な体験をすることができました．
これは当時の循環器の外来です．これは医局です．今日は何人かの製薬会社の MR さんもおみえいただいておりますが，当時はたくさんの MR さんが医局や廊下にたむろしていた時代であり，いろいろな楽しい思いがありました．
これは今日，スペシャルゲストで来ていただいている，片桐先生と当時の秘書さんで，当時は多田悦子さんでした．今も時々お目にかかっておりますが，来ていただいてありがとうございます．
臨床の合間にも少しは研究もしなければいけない
わけで，臨床研究にも手を出しました．高血圧等の生活習慣病に興味を持っておりましたので，遺伝子変異の研究もしました．これは，ある薬の遺伝子変異がある人とない人での効果の違いを見る研究です．国際誌に投稿し，実は特許も取りました．特許はもうベンチャーに売ってしまいましたが，その頃の仕事の 1 つです．
その当時は，高血圧の新薬がたくさん出され，製薬メーカーの競争が激しい時代でした．今日もいらしている MR さん達の宣伝部隊として，日本全国
また海外まで飛び回り，一緒に遊んでいただきました．いろんな薬があり，今日はオンラインで参加されていますが，某赤い会社は，黒いものでも赤と言えっていうぐらいの，すごい宣伝をする会社でした．そのような時代に，私も日本全国を飛び回って，こういった座談会で，この薬はほんとに良いんだみたいな，今だったらあり得ないことですね，そんな生活もしていた頃があります．
その頃の第三内科では，いろいろな基礎研究と臨床研究がうまくかみ合っており，ステント再狭窄についての研究を礒良崇先生や正司真先生と，現在藤が丘病院の鈴木洋教授とは，多施設共同研究で薬物による心筋梗塞後の心機能保持効果についての研究を，現在歯科病院内科クリニック教授の木庭新治先生とは，動脈硬化危険因子，特に small dense LDLの研究を一緒に行いました．加えて高血圧の臨床研
究では，茅野博行先生の，高血圧患者さんのメンタ
ル面との関係との研究をしました．私は，当時 500人ぐらいの高血圧の患者さんを拝見していましたので，多方面からの研究が出来ました．これらの，多学会出張（Jerusalem, Israel 平成 5 年）

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映

くが学位論文として内外に広く発信されました．
その当時の医局旅行は，こんな感じで，これは鬼怒川の川下りです．そしてこの写真はとても印象深いです．今日いらしていただいている山中英之先生や，
MR さんと高知の桂浜に行った時の写真です．実は，ここに写っている MR の佐藤さんですが，東日本震災で流されました．まだみつかっていません．彼が，この業界の方で亡くなった方が 2 人か 3 人いらっしゃると聞いておりますが，そのうちの 1 人です．彼はあんこが大好きで，1 滴も酒が飲めなかったんですけど，一緒に遊んでいただきました．残念です．下司家の墓は，高知市の山奥です．これが下司家の家紋です．
後でまた出てきますので覚えておいてください．
第三内科時代のことを色々とお話しさせていただ
きました．少しまとめてみますと，私が入局した時の恩師が，新谷博一教授，杉田幸二郎助教授で，片桐先生がまだ講師でいらして，こちらが，この当時
は臨床研修制度が無かったので，いわゆるオーベンの桑原敏樹先生です．今日来てくれている吉津先
生，馬場先生，後藤澄子先生，そして村上幹高先生が同期入局です．このグループがいわゆる片桐門下
生ということです．こちらは，前の藤が丘リハビリ
テーション病院の院長の嶽山陽一先生です．お聞きになっていると思いますけれども，つい最近脳梗塞になられまして，リハビリ病院にいらしたのですが，現在伊豆のリハビリテーション病院に移られたそうです．昨日お手紙をいただきまて，ふるえる手で一所懸命書いていただいたお手紙に感謝申し上げます．私がオーベンとして指導したのは，第一号が金井隆之先生，次が冨田先生で，冨田先生からは祝電を頂戴しました，山中先生がその次です．高橋雄
彦先生，今は，高知にいらっしゃりオンライン参加
していただいておりますが，奥様が高知からわざわ
ざ今日来ていただいております．ありがとうございます．これらの皆様が第三内科時代の仲間です．
この写真は，平成 18 年の昭和大学医学教育者のためのワークショップです．皆さんお若いですね．
こちらが畑尾正彦先生，高木康先生です．なんでこの写真を出したかと申しますと，先ほど鈴木先生からのご紹介にもありましたように，私は，この当時から医療人教育に非常に関心を持っておりまして，
だんだん教育の面白さにのめりこんでいきました．
それが，保健医療学部に移るきっかけの一つになり一ました．
保健医療学部の歴史を少しお話させていただきます．皆さんのいらっしゃるこの土地は，長津田総合運動場として昭和 43 年からクラブ活動に使われてきました．平成 9 年に昭和大学医療短期大学として医療人育成教育の場所になり，そこに立っている彼が 1 期生の仲保徹先生で，同窓会長であり保健医療学部の教員です．他にも卒業生の教員が数十名います．平成 14 年に保健医療学部に改組され，平成 18
年から 1 年次の富士吉田全寮制教育が始まりました．その後，大学院保健医療学研究科修士課程，博士後期課程，助産学専攻科が出来，現在の体制になっています．
私は，平成 20 年に内科学教授と教育推進室長として保健医療学部に移りました．その当時，どこの大学にも教育推進室を設置することが文科省の指示でした．その時の理事長，学長のミッションは何だと思いますか．それは “ 保健医療学部に昭和大学魂を注入してこい ” とするミッションでした．その時に理事長がおっしゃった言葉で印象的だったのが，“ 保健医療学部の教授会は高校の職員会議みたいだ，もう少しアカデミックにしてこい ” とおっしゃられて，
Yes かハイの選択肢で保健医療学部にまいりました．
その後，小口理事長が至誠塾を開塾されました．
今年が 15 年目でしょうか ? 第 2 期生として参加させていただき，至誠塾の研究テーマを『保健医療学
部教員への昭和大学魂注入戦略』としました．先生
方のアンケートを取らせていただいたりしました
が，教員の定着率が悪かったですし，教育・研究もなかなか活性化できていませんでした．もし私の戦略が実れば，日本一の保健医療学部になれるし，日
本一の昭和大学になれるんじゃないかと，研究をさせていただき至誠塾で発表しました（Fig. 4）．その成果として，今では，昭和大学魂はかなり定着されてきていると思います．これが平成 24 年の修了式です．この時の同期が，実は山川中事務長です．
ちょっと若いですね．今から 10 年ぐらい前です．
他にこういった方々が同期で，こちらの石橋まゆみ
さんも本日ご参加いただいております．
また，先ほどご紹介いただきましたように，平成
24 年には上條奨学賞の教育功績として，この楯をいただきました．平成 27 年 4 月に，学校法人昭和大学理事，保健医療学部学部長，保健医療学研究科

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Fig. 4

れなりの資格，博士や修士を持っている人たちが，現場で教育するのが一番だ，ということになり臨床教員制度が始まりました．今では 3 学科で 100 人近い臨床教員が活躍されており，昭和大学のアピール
ポイントの一つになっています．
2 つ目の課題として，理学療法学科，作業療法学
科の実習が，附属病院でやっていなんじゃないかということが問題になりました．その時に，なんでやらないの ? と尋ねると，“ 外の病院で実習しないと就職ができないから ” と言われました．でも，せっかく育てるんだからということで，附属病院の定員枠，理学療法士，作業療法士の定員枠を大幅に増やしていただきました．おそらく 30 人ぐらい入職できる枠ができたと思います，そこでも臨床教育制度を確立して，その中で多くの方，卒業生が今，そこで修士や博士の学位を取って臨床教員となり，後輩

最終講義（至誠塾での研究発表の紹介）

たちの教育に携わってくれています．それも私の一つの成果と思っています．
3 つ目の課題は，チーム医療教育の促進です．昭和大学の富士吉田の 1 年生から，全寮制で 4 年間もしくは 6 年間チーム医療教育を積み上げています．
そのゴールの 1 つが学部連携病棟実習と言いまして，4 学部の学生が 1 人の患者さんを担当させていただいて，1 週間病院で実習をする．それも PBL
すなわち問題基盤型学修の方略を使い，4 学部の学生が，“ 患者さんの問題点を解決するため，われわ
れにできることは何だろう ” を話し合い，提案する学修です．こういった制度を確立し，そのためのいろいろなプロセス・資金を一所懸命模索し，卒業後のチーム医療実践のための教育体制を構築することができました．
このことは，私の後に教育推進室長になった鈴木
久義先生，榎田めぐみ先生がその体制を発展させ全学的に根付いていますが，その基盤に関わらせてい
ただきました．
この写真は富士吉田のワークショップの時の夜です．お店の名前はマイケル ? 当時の細山田明義学
長，小口理事長，片桐名誉学長です．片桐先生は，“ 俺は保健医療学部の味方だからな ” いつもこう言ってくれます．
4 つ目が昭和大学宣言の制定です．学内関係者は当然ご存じでしょう．実はこれを作ったのは，学長とわれわれ初代の教育推進室長 5 名のメンバーで長，助産学専攻科長，内科学教授となり，これまで
以上に昭和大学に貢献しろとの命を受けました．こちらが辞令をいただいた時です．
実は密かにお祝いをやっていただきました．写っていらっしゃる方の中には，今日ご参加いただいている方も多くいらっしゃいますし，俺呼ばれていな
いぞと思う方もいらっしゃるかもしれませんが，それは申し訳ありませんでした．この時は本当に気心の知れた人でやらせていただきました．ここに写っているのが，新型コロナ治療薬を開発している，塩野義製薬のドンで本日ご参加いただいている花輪正明さんです．彼が動けば，日本のコロナも治ります．これは卒業生や大学院修了生です．これは至誠
一貫ロゴの前掛けですね．私が料理を好きなのを知っていて頂きました．今日家族で来ていただいております．こういった方々に支えられて本日を迎えることが出来ました．
保健医療学部で何をしてきたかを少しお話させていただきます．この写真は，初代のいわゆる臨床教員をされている方々です．“ 保健医療学部の卒業生はあまり附属病院に就職しないじゃないか．せっかく育てるのに，なんでなんだ ” と言われておりました．
この風潮のなかでどうしたらいいのかが 1 つ目の課
題でした．そこで臨床実習は，附属病院で仕事をしている看護師，理学療法士，作業療法士の中で，そ
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1 :59: 5下司

映

す．昭和大学ではいろいろな節目節目にこれを全員で唱和しています．この宣言を見ていただくと，ほとんどがナントカ「します」となっており，「しません」っていうのは無いんですね．なるたけ，ポジ
ティブな宣言にしようということで考えました．こういったことにも関わらせていただきました．
他にも，コミュニケーションが大事だなと思いました．第三内科では医局旅行を毎年やっていました
が，保健医療学部にはそういった文化がありません
でした．是非やりましょうということで，仲保先生，大滝周先生の尽力で実施することができました．平成 27 年ですね（Fig. 5）．加えてコミュニケー
ションを取るために，年末の餅つき大会を復活させました．以前は，餅つきをやっていたそうですが途絶えていました．この臼と杵，実は私の親戚から，
もう使わないからあげるよっていうことで，今でも保健医療学部にあります．一昨年，昨年はコロナでできませんでしたが，臼と杵はいつでも用意しておりますので，是非今年の年末は，私を呼んでいただ
ければと思います．これは理学療法学科の 1 年生です．学生とのコミュニケーションです．これは事務の方とのコミュニケーションです．これは卒業生とのコミュニケーションです．こういう形で，色々な人とのコミュニケーションをとることは大事だなと

Fig. 5

一思います．
話は変わりますが，先ほど冒頭で言いましたが，
学校法人昭和大学の広報担当理事をさせていただいています．みなさん方，東京ドームにこういう看板があるのをご存じですか．これ，年間いくらかかるかわかりますか．王貞治さんと長嶋茂雄さんの間に
昭和大学の看板があります．年間 1,700 万円です．
横浜スタジアムが年間 800 万円です．羽田空港にこれがあるのをご存じですか．第一ターミナル JAL側の，京急から上がってきた所です．4 パターンぐ
らいですが，これいくらだと思いますか．羽田は高いです．年間 4,700 万円です．入試広報でやっているのですが，これだけお金掛けても，なんとか優秀な受験生を集めたい，本学はそんな気持ちで広報活
動をやっています．そんな仕事もしてきました．
もちろん保健医療学部でも，色々な研究をしてきました．博士の学位，修士の学位の指導をたくさんやらせていただきました．その博士論文の一部を紹介しますが，呼吸ケアチームにおけるチーム医療に関しての研究で松木恵里先生，癌患者さんのサポー
トに関する研究で福地本晴美先生，脳血流と食事との関係についての研究で安部聡子先生，チーム医療
教育特に多職種連携教育についての研究で榎田先生，心臓リハビリテーションと健康観についての研

保健医療学部親睦旅行

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究で新井龍先生，臓器提供における患者家族支援についての研究で椿美智博先生，救急医療における看護師の行動分析についての研究で藤後秀輔先生，直近では，大腿部脱血カニューレの形状についての研究で長嶋耕平先生が博士の学位を修得し，本学ある
いは他大学で日本の医療人教育を担ってくれています．他にもたくさんの修士論文の指導に携わってきました．
これは，本日いらしていただいている放射線の加藤京一先生です．日本循環器医学会で，チーム医療セッションの優秀賞を受賞しました．残念ながら最優秀賞ではなかったですが素晴らしい研究です．これは今までの大学院の修了生です．平成 28 年，平成 29 年，ついこの間の，長嶋君，鈴木康平君，永田賢司君そして一緒に指導していただいた，福地本先生と安部先生です．
2 年前の 3 月，夜中に家で転びました．これ見たら何だろうと思いますよね．創外固定という治療法で，大変なことになりました．実はまだ抜釘していませんが，昨日整形外科を受診し，主治医にもう来ません，ありがとうございますと言ってきました．
でも，また転んだら来ますので，笑ってくださいと言ってきました．そうならないように気を付けないといけないかなと思っていますが．今日歩けるようになったのは，こうやって入院中に，先生方，卒業
生の看護師，理学療法士，作業療法士に色々な援助をしてもらったからです．これは大学院修了式で，この年は実は卒業式にも出席できませんでした．卒業式の日は，病室の中に 20 人ぐらい来られて，大騒ぎになり大ひんしゅくでした．3 月の中旬のコロナが流行る直前だったので，なんとかできました．
リハでは卒業生の前田卓哉 PT（理学療法士）にお世話になり一生懸命リハビリをしました．これは西中直也先生が撮ってくれたリハビリの様子です．こんな苦労をしたのがちょうど 2 年前です．
これが，山中先生の息子さん．この日が入学式
で，今は医学部の 4 年生です．今日そこに来てくれた 2 人，去年本学の歯学部に入学しました．彼が父方の，彼女が母方の親戚です．
これが先々週の卒業式です．このアカデミックガ
ウン姿も今回が最後になりますので，こうして撮らせていただきました．
さて，私がこれからどうするのだろうと思っていらっしゃる方も多いと思います．その事を少しお話させていただきます．任務を 3 つ拝受しました．1
つ目は昭和大学の特任教授としての保健医療学部新学科設置の準備です．ご存じの方もいらっしゃると思いますが，学校法人昭和大学の中長期事業計画として，大学院を含めた保健医療学部の改革・拡大があります．そのまず第一歩として，1 年後には，理学療法学科，作業療法学科が統合して，リハビリテーション学科に再編成する予定です．ただ統合するだけではなく，次に，言語聴覚士や，視機能訓練士を養成する過程をリハビリテーション学科に増やす計画です．さらには保健医療学部に新しく医療技術学科を設置し，診療放射線技師，臨床工学技士等を養成しようとする計画があります．そのためには，これらの学生を教育できる教員を育成する必要があり，まず大学院に色々な分野を作ろうと考えております．そのための準備をこれから 4，5 年掛けて行うのが私の次の仕事です．
これは田園都市線鷺沼周辺です．実はここを昭和大学鷺沼キャンパス（仮称）としてすでに取得しております．全部で 36,000 平米，約 11,000 坪です．旗の台キャンパスの C サイト計画があります．その実現のためには，医学部，歯学部，薬学部の学生教育をする場所を，新しく確保する必要があります．その候補地が鷺沼キャンパスです．今富士吉田キャン
パスの 1 年次学生は，2 年次から医学部，歯学部，
薬学部は旗の台キャンパス，保健医療学部は長津田キャンパスなのですが，鷺沼キャンパスが出来ると，4 学部すべての学生が，2 年次以降鷺沼キャンパスで一緒に学べる環境になります．そのための準備にも関わらせていただきます．まだまだこれから住民との交渉があるので，うまくいくかどうかわかりませんし，建ぺい率，容積率の問題があるようですが，楽しみにしていてください．
2 つ目が IR（Institutional Research）室長です．
IR とは何をする部署かを説明しますと，今やっていることは，入学試験における学生ごとの種々の結果とその学生たちが 6 年間，4 年間，入学してからの成績，メンタル面はどうだったかといった，どういうプロセスを経て卒業したか，留年，退学等の事
故がなかったのか，国家試験の結果はどうだったか，といった細かい分析です．今，学生が約 3,000
人おりますから，その内容を解析して，“ 入試はど
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下

司

映

一

○片桐 敬 名誉学長 どうも本日はありがとうご
ざいました．昭和大学から感謝状が出ております．
まず，これを伝達いたします．
「感謝状 下司映一殿 貴殿は長年にわたり，職務に精励され，本法人の発展に多大な貢献をされました．ここに功労を称え，深甚なる感謝の意を表します．令和 4 年 3 月 30 日 学校法人昭和大学理事長 小口勝司」
長いことありがとうございました．
それでは短時間だけ，ご挨拶させていただきます．下司先生が私どもの教室に来られてから，ちょうど，今年で丸 40 年です．当時は医学部第三内科でした．下司先生は，ご自身でもお話になられまし
たけれども，旗の台の昭和大学病院の産婦人科でお生まれになられました．その時の教授は藤井吉助先生です．もう亡くなられましたけれども．
医学部を卒業されて，大学院生として，第三内科に来られました．当時は新谷教授という，第三内科学教室を創立された，初代の主任の先生でした．
で，新谷先生から下司先生をお前のところで研究をさせてくれということで，以来，付き合って 40 年になりました．表向きには，私が指導者で下司先生が研究者ということになりますが，立場は全く逆でありまして．現役時代から，また保健医療学部に移られてから，ずっと私は，個人的にも，公的にも，下司先生には頼りきりであります．
まず個人的には，現在も主治医として，高血圧，
糖尿病等お世話になっております．つい先日も，
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）が 8.0 に上昇したということで，怒られました．その他にも，ほとんどの現役時代のこともお世話になりっぱなしであります．
それだけ力のある方なので，医学部から保健医療学部に移られた時に，ちょっとかわいそうだけれど
も，うまくやるだろうと思っておりましたら，さすがは下司先生，保健医療学部をここまで大きく立派にされて．しかもさらに，今度はリハビリテーショ
ン学科を作りたいとの構想を持っておられます．
非常に有能な方が，一応定年退職ということで，現役を去られるのは少し寂しいと思われるかもしれませんが，今後も特任教授として職を続けていただ
けるということで健康には十分に気を付けて，ますますご活躍下さい．

うあるべきか ”，“ 試験はどうあるべきか ”，“ 国家試験対策はどうするべきか ”，等々を 4 学部の学生を対象に行うことこれが IR の仕事です．
3 つ目が，学校法人昭和大学内部監査室長です．
内部監査には，業務監査と，財務特に公的研究費の監査があります．各部署の業務が業務分掌に沿って
規定通りにできている，決裁ルートは規定通りか，事業計画が予定通り執行できているか，また公的研究費が規定通り使用されているか，プール金や業者との不適格な取引がないかといった監査です．
ここまでは副業です．これからの話が私の密かに考えている本業です．料亭 “ 壱栄 ” を開店します．
栄の字が私の映，映画の映ではないのが不本意ですが，この暖簾をいただきました．中央にあるのが，先程高知の墓の写真で紹介した下司家の家紋です．
名刺も作っていただきました．これを本業として，
1 日 1 組の限定の料亭をやりたいと思っています．
単価は 1 人 2 万円ぐらいになりますが，ご来店いた
だければ幸甚です．
これが，私の亡くなった両親と今日来てくれている叔母です．ずっと支えてくれてありがとうございました．心から感謝します．
以上で私の話を閉じさせていただきます．重ねて，65 年間昭和大学と共に歩ませていただきありがとうございました．これからもよろしくお願いいたします．
○司会 盛りだくさんの楽しいお話をありがとうご
ざいました．先生のこのタイトルの，「昭和大学と歩んで 65 年」という意味もよくわかりました．昭
和大学でお生まれになったという，かわいい赤ちゃんのお写真も拝見させていただきました．ありがとうございました．それでは，学部から花束贈呈をいたしたいと思いますので，下司先生，ちょっと前に
いらしてください．まず，保健医療学教育学の榎田先生，よろしくお願いいたします．
続きまして，学部から記念品の贈呈がございます．看護学科の大滝先生，お願いします．
引き続きまして，教授会から花束贈呈でございます．作業療法学科の志水宏行先生，よろしくお願いいたします．
引き続きまして，片桐名誉学長から，お言葉を頂戴したいと思いますが，先生，その前に大学からの感謝状も，片桐先生からお渡しいただきたいと思います．
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1 :59: 5昭和大学と歩んで 65 年

ついこの間，ここで，保健医療学部の学生さん方にもお話しましたけれども，現在，高齢化社会とは
い う も の の， わ が 国 の 前 期 高 齢 者 以 上 の 方 は3,600 万人います．それが 10 年経って後期高齢者，75 歳になると，1,800 万人に減ってしまいます．ということは，10 年間の間に半分になってしまうわ
けです．生き残る確率は 50％ということですから，
やはりこれは，それなりに注意しなければいけないと思います．
私も，運がよくて今年 80 歳になりましたけれど，
健康のことは気にしています．下司先生は 2 年前には，足の骨折をされて，健康のことは十分にわかってはおられると思いますが，あの時は，正直に申し上げると，半分ぐらいは，もうこれで終わりかなと思いました．しかし，すごい生命力で，ご立派に復帰されました．
話が長くなりました．最後に，下司先生，長い間，本当にありがとうございました．心から感謝いたします．今後もますますお元気でご活躍下さい．
○下司教授 ありがとうございます．
○司会 片桐先生，ありがとうございました．
引き続きまして，学士会から記念品贈呈です．学士会運営委員の三村先生，よろしくお願いいたします．
○三村洋美 教授 下司先生，学士会のほうから特別講演ということで，すばらしい楯のほうが準備されておりますので，お受け取りください。どうもありがとうございました。
（記念楯贈呈）

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1 :59: 5昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 58‑63 頁，2022 〕

土壌動物研究と全寮制教育

演

昭和大学富士吉田教育部

長 谷 川

真 紀 子

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―富士吉田教育部教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 25 日

14：15 〜 14：50○司会（荒田 悟） それでは，2021 年度昭和大学
学士会特別講演会 富士吉田教育部教授 定年記念の記念講演を行いたいと思います．司会は学士会の運営委員の荒田が行わせていただきます．よろしく
お願いします．
まず初めに，倉田知光富士吉田教育部長よりご挨
拶と演者紹介をお願いしたいと思います．倉田先
生，よろしくお願いします．
○倉田知光 富士吉田教育部長 みなさん，お忙しい中お集まりいただきましてありがとうございます．富士吉田教育部長を拝任しております倉田でございます．本日は誠に残念ではございますけれど 3
名の先生方が 3 月 31 日いっぱいで任期を全うされ，定年ご退職ということになります．各先生方，本学のご卒業で，長きにわたり本学で学生教育，あるいは大学運営に深く関わっていただき，ご尽力いただ
きました．今日は，そういった長い昭和大学のご業
務の中で，われわれにいろいろな示唆を与えてくだ
さるようなお話を伺えれば，というふうに期待しております．誠に僭越ではございますけれども，お役
目でございますので，簡単に私の知っている限り，限られた時間の中でご紹介をさせていただければと存じます．本日ご講演いただく 3 名の先生方の中で，まず，長谷川真紀子教授に「土壌動物研究と全寮制教育」の演題でご講演をいただきます．
長谷川真紀子先生は昭和 54 年に昭和大学薬学部
薬学科をご卒業されております．奇しくもですが，
私が昭和大学に入学をしたのが昭和 54 年でございます．その時に長谷川真紀子先生はご卒業後すぐに教養部の生物学教室，こちらのほうにご着任され，私は長谷川真紀子先生から生物学の実習，朝 8 時から夜，場合によっては夜 12 時ぐらいまで，約 2 週

昭和大学 1 号館 7 階講堂

間にわたってご指導を，あ，ごめんなさい，愛に溢れたご指導をいただきました．朝はちゃんと時間に行かないと冷た〜い目で見られ，夜眠そうにしていると，優しさはあるのですけれども，厳しい目で，「もうちょっとがんばれよ」というお力をいただきました．その後，昭和 55 年に助手になられ，平成
5 年に講師，平成 12 年に助教授になられました．
平成 18 年改組によって富士吉田教育部になり，今日ここにご出席になりますけども，片桐敬先生が富士吉田教育部の第二代目の教育部長になられた平成
19 年から准教授としてご活躍されました．その中で，長谷川先生には平成 24 年から寮運営委員長として，昨年度末までの 9 年間にわたって寮運営委員
長をお務めいただき，富士吉田の寮の運営に深く関わって，また，寮に関わる教育職員の教育指導にご尽力をいただきました．
平成 28 年に教授にご就任され，また，令和 2 年から図書館の副館長をお勤めただきました．長谷川先生は非常にいろんなことにご造詣が深く，研究面
では土壌生物，特にトビムシ，私はよくわからないのですけれども，片桐先生はゲジゲジと言っておられましたけれども，木の上に上がったり下りたりす
るような虫という認識しか，私はございません．もしかすると，そういったお話も今日伺えるかもしれません．トビムシでは，富士吉田キャンパスの地域
で新種を発見されるというようなこともされている，非常に研究熱心な先生でございます．また，学生教育においても生物学の枠を越えて，多くの経験を教育の中に取り入れて学生教育を行っていただきました．主な著書はここにお示しした多くのものがございます．私の昭和大学の歴史が長谷川先生の歴史に重なりますが，写真を少し紹介させていただく
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土壌動物研究と全寮制教育と．初めてお会いした時はこんな感じの先生で，寮運営委員長をやっている頃はこういう感じで・・・，
ほとんど変わらないですね．今日，このお顔をよ〜
くご記憶いただいて，お話を聞いていただくとよろ
しいかと思います．
長谷川先生には，大変長い間お世話になりました．お礼の意味を含めまして，是非，みなさま方にはこの長きにわたるご教育のご苦労，あるいはご経
験を，今後の教育の糧にできるように拝聴させていただければと思います．
○司会 倉田教育部長，どうもありがとうございました．それではプログラムに従い，長谷川真紀子教
授に「土壌動物研究と全寮制教育」のご講演をいた
だきたいと思います．併せて，お手元のご略歴もご参考にお聞きいただければと思います．長谷川教授，どうぞよろしくお願いいたします．
○長谷川教授 みなさん，こんにちは．本日はお忙しいところ，記念講演にお集まりいただきまして，
大変恐縮いたしております．また，倉田先生から私の若い頃の写真を出していただき，過分なご紹介をありがとうございました．
私はふたつの分野で研究を行ってきました．
昭和 50 年に昭和大学薬学部 12 回生として入学し，54 年に卒業しました．当時は就職難でしたので，病院への就職というのは非常に大変で，私は地元のつくば市内の調剤薬局へ就職することになっていました．このような時に，昭和大学生物学の高橋剛男
教授から電話があり，生物学教室に入らないかというお話を頂戴しました．本来でしたら，いろいろと考えるべきだったと思いますが，多くを考えず，迷うことなく教養部の生物学教室に就職を決めました．そして，高橋先生のご厚意により，医学部第二解剖学教室の猪口清一郎教授の所の特別研究生となることができたことを，大変感謝しております．
いただいたテーマは，ヒト腸腰筋の筋線維構成について研究したらどうかということでした．当時，私は，薬学部で解剖の勉強は，少しはしたのですが，詳しくはしておりませんでしたので，非常に，「大変だ，どうしよう」というような思いがありました．実際には，ヒト腸腰筋（大腰筋，腸骨筋）の筋線維構成というテーマで学位をいただきました．
本日ご紹介します，土壌動物の研究を始めたのがだいたい 25 歳ぐらいです．この時に，解剖学の研究も同じように開始いたしました．どちらもわからないことばかりで，非常に大変で，どうしたらいいかという状況が，25，26 歳の時でした．
それから，教養部がまだ旗の台のこの建物（1 号館）にあった頃ですけれども，土壌汚染の研究をしないかというお話を横浜国立大学の先生からいただきましたので，私はそれに飛びつきまして，すぐに
そちらのほうの研究を開始しました．
この頃，子どもがちょうど 2 人おりまして，その5 年間ぐらいというのは，研究に没頭することができませんでした．
「こんなことでいいのだろうか」と悩みながらこの時期を過ごしていました．そういった時に，新しいテーマをいただいたため，すぐに決断をしたというわけです．
著者名ですが，私の論文の場合，土壌動物は「久松」という旧姓です．解剖学のほうは「長谷川」と両方の名前を使い分けて研究していたのですが，子どもがある程度大きくなった時に，「どうして名前が 2 つあるの？」というようなことを聞かれたので，長谷川に統一しました．それから，今の時代と違いますので，旧姓で働くということはできませんし，
あっという間に銀行口座も解約してしまいましたので，謝金等の振り込みに不都合もあり，長谷川という名前で研究を続けております．
それから，平成 24 年に寮運営委員長を拝命しましたが，実は平成 20 年ごろから寮のサポートをしておりましたので，この頃からだんだんと時間が無くなりまして，研究の速度が落ちたという状況になっております．
横浜国立大学の先生から共同研究のお話をいただ
いた土壌汚染研究分野では，運よく科学研究費補助金を 3 回いただきました．この時が，私の研究生活の中で最も輝いて研究ができていた時期だったと思います．これが後でご説明いたします土壌動物というものに繋がるわけですが，1 回目は「土壌動物を用いた土壌汚染の生態リスク解析」という研究でした．最近は環境ということが注目されておりまして，生物多様性という言葉がよく聞かれますが，当時はあまりそういった言葉は，テレビなどで聞くことはありませんでした．
2 回目は「土壌生物の相互作用に基づく土壌汚染の指標化研究」です．重金属汚染というのは，ヨーロッパでは，日本よりも約 10 年進んで研究がされ
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長 谷 川真 紀 子ていましたので，そういったものの指標になるのではないかという研究です．
3 回目は「土壌汚染による土壌生態系への影響を評価するための食物連鎖のモデルの構築」です．このようなことを，ある一定期間やっておりました．
長年，研究と教育に携わっていると良いこともあり，2 つの賞をいただくことができました．平成 24
年に昭和大学の上條奨学賞を「富士吉田教育部全寮制生活と指導担任制の改善」という理由でいただきました．そのことが，私のその後のやる気に繋がっております．
平成 25 年には日本土壌動物学会研究奨励賞をいただきました．私のフィールドは富士北麓地域の林ですが，「富士山北斜面のトビムシ相を明らかにする一方，ヤマトビムシ類およびマルトビムシ類の既知種を整理し，新種を記載するなど，トビムシ類の分類の進展に大きく寄与した さらに主に樹上性トビムシについて詳細な野外調査と飼育によって生活史を明らかにした トビムシ類を用いた土壌のカドミウム汚染の影響評価にも研究を発展させている」ということが学会に認められました．
これまでの主な著書，先ほど倉田先生からも紹介していただきましたが，日本産土壌動物の分類ということで，トビムシ分類の専門家，さまざまな分野の専門家がいますが，56 名の中の 1 人として，執筆させていただけたということを，非常にうれしく思っています．
ここからは，本日のテーマであります，土壌動物研究ということですが，山に土壌を採取しに行く時
は，このような格好をしております．ジーンズにジャンパー着て，帽子を被って，スコップを持ったり，軍手をしたりという具合です．
右の写真が，園芸用の根切りを持って土を崩しているところです．真ん中の写真は紙袋に土を詰めている様子ですが，大学へ紙袋を持ち帰って，虫を採取するということです．専門分野は，ここにも書かせていただきましたけれども，トビムシ類の分類学・生態学，環境影響評価，土壌汚染に関するものです．フィールドは富士北麓地域ということでございます．まず，土壌動物と言っても，あまり聞いたことがないと思いますので，簡単に紹介させていただきます．土の中で暮らしている動物のことを言っておりまして，冬眠などで土の中で一時期過ごすものは省いています．例えば，このカニムシは，手の所がカニのはさみのようになっています．それから，次がキシャヤスデです．キシャヤスデの大発生というようなニュースが新聞に出たりしたこともあったと思います．これは，ミミズがものを咥えているところで，この部分がミミズの口です．ちょっと青い大きなミミズ，こういったものも土壌動物です．それから一番下なのですが，クマムシと言いまして，お笑いの芸人さんにも同じ名前がいますけれ
ども，このクマムシはカンブリア紀の岩石からもみ
つかっており，非常に熱に強いという生き物です．
この辺りで，トビムシの説明をさせていただきます．このようにいろいろな形をしております．トビムシの分類学的な地位は，節足動物門六脚亜門内顎綱トビムシ目と言います．こちらは昆虫に近いグループで，非常に原始的なものです．特徴的な叉状器，跳躍器というのがあって，これですが，飛び跳ねることができますので，英語ではスプリングテイ
ルというふうに言われます．
こちらの右側と左側の写真は，そういった叉状器を持っていないタイプなので，跳ぶことができずに，ウロウロとしているというものです．日本産土壌動物の本では，400 種類のトビムシが記載されていますが，まだまだ，名前が付いていないものが多くいますので，私は新種記載なども，これからまだできるのではないかというふうに思っています．
よく，植木鉢の中でピョンピョン飛んでいる虫がいると，これは，実はトビムシなんですけれども，ネット上で検索すると，害虫扱いされています．どうやって殺したらいいんですか？っていうことで，殺虫剤を使うというようなニュースがあるのですが，これは実は，キュウリのつる割病といった病気の菌糸を食べてくれたりするという，そういった益虫でもあります．
今までの研究の一部を，少しご紹介したいと思いますが，これは樹上性トビムシのデカトゲトビムシと言いますけれども，ちょうど富士吉田校舎の上の方，昭岳舎のもっと上の林が非常に密になっていた
頃に，本当は許可を得なきゃいけないんでしょう
が，ちょっと入らせていただきまして，そこで調査をしておりました．
土の中からは，デカトゲトビムシがなかなか捕れないので，どうやって捕ろうかということになり，
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1 :00: 0土壌動物研究と全寮制教育

この時，木を揺らせばいいのではないかという，若本全国のトビムシ毒性試験の材料として使われるよ
い私はそういうふうに思ったわけです．揺らす方法
うになってきました．ですから，オオフォルソムト
として，手で揺らすわけにもいかないので，大きなビムシという名前が出てきたら，だいたいその実験
木槌（かけや）を使って，木の根元付近に広げたビには，昭和大学の周りの森林で捕ったトビムシが使ニールシートにトビムシを落とす方法というのを， われているとお考え下さい．研究室で継代培養をし編み出しました．その後，同じトビムシ研究者かていましたが，その個体は，横浜国立大学のほうにら，幹に傷を付けてしまうので，布を巻いたほうがお渡しした状況です．こちらも同じ，オオフォルソ
いいのではないですかというアドバイスがあり，そムトビムシのデーターの一部になります．
ういった方法でもやってみました．
こちらは新種記載についての説明です．分類学をこのトビムシは，産卵時期になると木の上から土していると，名前の付いていない昆虫に当たることの中に移動してきます．幼虫はそこで孵化し，しばがあり，その時に，トビムシで名前がついていない
らく過ごしています．トビムシの生活環が明らかにものをみつけました．シラガミヤマトビムシと名付なったのは，このデカトゲトビムシが初めてでした． けております．白神山地は，現在はもう世界遺産
こちらも同じトビムシの論文になりますけれど （自然遺産）に登録されていますけれども，私が調も．同じく，富士吉田郊外のアカマツ林のトビムシ査に行った時は，まだ自由に山の中に入って土を取です．木の上で生活しているトビムシを採取し，研ることができたという状況でした．この図は分類学究室に持ち帰ります．飼育実験をすれば一番わかるをやっている人の中では上手ではないですが，ロッ
んじゃないかということで，18℃の恒温器の中で卵トリングという，墨を付けてトントン，トントン
を育てまして，卵がどのように形態変化していくのと，点描しながらスケッチをしたものです．胸の所かっていうのを，顕微鏡で撮ったものがこれです．
は白く抜けていて，お尻と頭が紫色をしたトビムシ
これは種によって卵の変化の形態も変わってきまです．もし，こういうものをどこかで見ることがあす．実際はこのようなものです．こちらは，同じよ
りましたら，それは私が名付けたトビムシです．
うな飼育の中からわかったものなのですけれども，こちらの研究は，倉田知光先生にもこの中のメン
分類学的指標として使えるのではないかということ
バーに加わっていただいていますが，自然教育園のです．これは，飼育している間に，どんどん体が大周りの山林，そこにはどのような動物，土壌動物がきくなっていきます．そうすると，鱗が無かったはいるのだろうかということで，調査を行いました．
ずの幼虫に，だんだんと毛が太くなって，鱗になっこれは，土壌動物学会の記念大会で発表させていたていくということがわかったという，非常に重要なだきました．この林は，戦前に植林されたアカマツ
発見になりました．こちらも同じですが，生活史が林で，林床の乾燥が非常に激しく，溶岩の上に薄いわからない，ヤマトウロコトビムシという樹上性ト
リター層が乗っかっているような所ですので，動物
ビムシですが，それを明らかにしようということ
類の数は非常に少なかったです．ダニ，トビムシので，室内実験をして，温度を変えて飼育をすると，個体数は，どこでも多いのですが，例えば皇居とかどのように生存率が変わるのかというようなことを
明治神宮，そういった所と比べても，生息密度が少見たものです．こちらのほうは湿度ですね，湿度がないということがわかっております．
下がっていくとどうなるのかという実験をいたしま
この写真は研究をするに当たり，いつも一緒に調した．トビムシ類は湿度が非常に高くないと生活が査を行っていた茨城土壌動物研究会のメンバーの方できず，湿度が低くなると個体が死亡するというこ達です．これは岩手県の山ですね．この山に登山しとが明らかになってきました．
て，その帰りに段ボールの箱の中に土をいっぱい詰
これは，亡くなられました伊藤良作先生がマルト
め込んで，私は担ぎませんでしたけれども，男性のビムシの分類を行っていたのですが，その時に， 研究者たちが背負い，背負子というのですか，あれ（Willem），オオフォルソムトビに箱をいっぱい付けて持って帰ってきて，そこからムシの飼育を始めたわけです．このトビムシがやが調査するべきものを採取したということです．そのて，富士吉田産オオフォルソムトビムシとして，日メンバーたちで執筆する『茨城の土壌動物』という
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1 :00: 0長 谷 川真 紀 子

本が，令和 4 年度に発刊予定です．どこかで見かけることがありましたら，どうぞ，見てください．
次に，土壌汚染の研究に関わる内容ですが，これは先ほど紹介しました科学研究費，3 回いただきましたので，その中の 1 つの論文，報告書の内容になります．過去の鉱毒によって，区域によって現在でも銅が高濃度で堆積している，渡良瀬遊水地という場所があります．これは，日本の公害の原点と言われるもので，足尾銅山の鉱毒事件として非常に有名
です．鉱毒を沈殿するために作られた遊水地が，渡良瀬遊水地です．ここで調査を行いまして，銅の濃度が高い所と少ない所で，どのように多様性が違うのかということを調べました．あまりハッキリとした結果は得られなかったのですが，多少，生息している種類，トビムシの種数が少ないということがわ
かってきました．日光白根と，それから奥塩原，この調査は，個人的に今も進めているところでして，
温泉宿の後ろにちょうど良い，硫黄が立ち込めるよ
うな場所がありますので，そこで土を取ったりしております．毒性試験をやるにあたりまして，人工土
壌を作るというのが世界各国の常識でしたので，日本でも同じようにカオリン，石英砂，ピートなどを混ぜて作っております．
これは昭和大学富士吉田産と言われて，日本全国に広まっておりますオオフォルソムトビムシ毒性試
験の内容になります．こちらがその結果ですが，
ちょっと，簡単に説明させていただくと，銅濃度が高くなると，トビムシの成長速度は遅くなり，非常に小さく，育たなくなってしまうということがわかり ま す． こ う い っ た 毒 性 試 験 の 方 法 は，OECD（Organisation for Economic Co-operation andDevelopment）で決められた方法で，世界各国で同じ方法により実験を行っています．この辺りは，写真が主なんですけれども，社会活動の 1 つとして，いろいろなことを行っております．フィンランド，
ラップランド地方における土壌動物調査，こういうものにも参加しております．ここにトナカイがいますが，トナカイはカウベルを首に付けて，カラカラと鳴らしながら放牧されていました．まるで富士吉
田の林の中にいるような感覚を覚えたことが忘れられません．蚊が多いので，頭に網を被って，蚊に刺されないように腰に蚊取り線香を付けて調査をしておりました．

こちらは栃木県の自然環境調査です．長い間調査に参加させていただいていますが，80 地点のトビ
ムシ類を調べて，たくさんの種を同定しました．
他に，茨城県の自然博物館の総合調査にも参加させていただいております．次の生物多様性調査は富士北麓地域，環境省委託の調査ということで，青木ヶ原を中心にトビムシの種類組成を明らかにしま
した．
こちら，ちょっとご興味を持たれるんじゃないかと思いますが，皇居の生物調査のⅡ期に参加させていただいたときの写真です．ここにあるのが徳川光圀公の時代から皇居で保管されており，庭園課が管理している盆栽です．こういったものも，見せていただきました．こちらが上皇，上皇后が散策をされた道ですが，このような林の調査をさせていただく
ことができ，非常によかったと思っております．
最後に，昭和大学の特徴ということで，1 年次の全寮制が始まってから，現在まで，50 年以上経っております．富士吉田の寮利用規則にありますけれども，単に住宅施設ではなくて，集団生活を通して学業に励み，人格を磨き，心身を鍛錬して，有為な社会人になるための教育を目的とする場だということで，こういった重要な場に，寮運営に携わることができて，非常に感謝しております．
ここにあえて挙げたのは，寮がいかに汚いかという例です．先生方がいつもご指導に苦労しているよ
うに，こういった部屋というのは，多いとは言いま
せんが，かなり見られます．ここに学生さん，いらしてますけれども，覚えがあるのではないでしょうか？
こちらは，私が作った表なのですが，寮担当の先生方，この場を借りてお礼を申し上げます．特に，積極的に寮担当になっていただきました先生方本当にありがとうございました．色々合わせますと，平成 20 年から 14 年間，学生寮の運営に携わることができました．その間に，学生のみなさんからは，さまざまなことを学ばせていただきました．ハラハラ
ドキドキ，スプリンクラーが夜間に作動したり，いろんなことがありましたが，これもよい人生勉強になったのではないかというふうに思っています．寮
担当をやっている時は，携帯電話は常に枕元に置いておりました．現在は，枕元から外して，ゆっくりと寝ることができております．
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土壌動物研究と全寮制教育

今はこの形になっておりますが，学生部，寮管理運営委員会，寮運営委員会と，名前を変えて現在に至っております．この寮運営委員会の規則というものは，元々こういったものは無かったのですが，平成 24 年に施行されまして，これが現在も使われております．昭和大学のホームページにありますので，ご参照ください．寮運営委員会の活動の実績，
こんなことをやったというのを，ちょっとまとめてみました．寮規則の改定．それから各寮の玄関のオートロックの設置．これはいろいろな経緯がありましたけれども，今となってみれば，オートロックが設置されて，非常に良かったと思います．それから防犯カメラの設置．これも学生が外に出ないように監視しているんじゃないかとか，いろいろなご意
見がありましたが，今となっては防犯カメラがあって，外からの侵入者を監視することができるという意味で良かったと思います．それから全寮への扇風機，サーキュレーターなど，その時々の学長先生方にはいろいろなものを設置していただきまして，感謝しております．寮監二人体制については，現在はそうなっておりますが，だいぶ前から，寮監は 1 寮に 2 人ずついたほうが良いのではないかという提案
を，委員会のほうからさせていただいたのですが，なかなか実現できず，最近やっと実現されてよかったと感じております．
それから，菖蒲湯．最初は山中湖の菖蒲が生えている所から少し葉をいただきまして，寮のお風呂に入れることができました．現倉田教育部長にご無理を言いまして，この頃倉田先生が自然教育園の園長をされていましたので，菖蒲をなんとかお風呂に，全寮の湯に入れたいので増やしてくださいとお願いしました．100 株畑に植えていただきまして，今，その菖蒲を使って菖蒲湯ができているということでございます．
もうひとつ印象に残っていることは，全寮制の教育に関する歴史をまとめる編集メンバーになれたこと．これを非常にありがたく思っています．記念誌を作るのに，いろいろと時間が掛かりましたけれど
も，こちらに紹介させていただきました，復刻メニュー，ミートソースですね，昔私たちが寮にいる時に食べていたメニューを再現していただいたり，
医学部の 41 回生の先生にインタビューをしに，つくばまで行ったりと 50 年記念誌編纂委員会の先生には非常に感謝しております．
これからも 1 年次の全寮制および初年次教育というのは，全人教育を目指すものだと思いますので，益々と充実されていくことを願っております．このようなお話が，これから全寮制教育を支えていくみ
なさまの，少しでもお役に立ちましたら幸いに存じます．先ほど教授総会の場では，ご挨拶できなかったのですが，あっという間の 43 年間でした．教授
総会のメンバーに加えていただいて約 30 年．先生
方にはその場その場で助けていただきましたので，非常に感謝をしております．いろいろとお世話になりました全てのみなさまに御礼を申し上げます．ご
清聴ありがとうございました．
○司会 長谷川先生，どうもありがとうございました．先生の研究内容を詳細に知る機会がありません
でしたが，本日詳しく拝聴させていただきました．
富士吉田ならではの自然豊かなフィールドで研究が，先生の学生に対する教育にも生かされて来たのかなと改めて聞かせていただきました．
（長谷川先生のご講演後に学士会から記念の楯を贈呈させていただきました．）

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 64‑71 頁，2022 〕

昭和大学で過ごした 47 年間

演

昭和大学富士吉田教育部

平

井

康

昭

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―富士吉田教育部教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 25 日

14：50 〜 15：20○司会（荒田 悟） 続きまして平井康昭教授に「昭和大学で過ごした 47 年間」という演題でお話をしていただきます．まず，倉田先生より平井先生の紹介をお願いしたいと思います．倉田先生，よろしく
お願いします．
○倉田知光 富士吉田教育部長 それでは僭越でございますが，平井康昭先生についてご紹介をさせていただきます．
平井先生は長谷川真紀子先生と昭和大学薬学部で同期生です．長谷川真紀子先生と非常に，出席番号も近く，学生時代からずっと傍におられたということでございます．平井先生は，卒業研究を生薬学・
植物薬品化学教室で行われ，その後ずっと，われわ
れは，「生薬，生薬」って言っていますけども，薬用となる植物成分の研究で学位を取られ，その後も，教育職員として学生教育，ならびに生薬学，植物化学という領域の研究に関わってこられました．
1991 年からカナダのブリティッシュコロンビア大学の研究室で 2 年間研究をされ，戻られたのち，助教授，准教授となられました．その後，薬用植物園
等々を担当された中で，富士吉田教育部では，2009
年から薬学部の教育職員として兼務され，初年次教育，ならびに富士吉田にある医薬資源園，薬用植物園の管理・運営等々にも関わっていただきました．
2013 年に教授に就任され，2020 年からは，富士吉田にある富士吉田自然教育園の園長も務めておられます．長きにわたりまして，富士吉田との関わりを持ってくださった先生でございます．主に，薬用植物，あるいはハーブ，こういった研究をされていますけども，それ以外にも，学生と一緒に畑での農作業を通じて，メンタル的に疲れてしまった学生，こういった学生の相談役になったり，あるいは癒しを昭和大学 1 号館 7 階講堂

与えてくださったりというようなところで，初年次教育に非常に強く関わってくださった先生でございます．
平井先生には，大変長い間お世話になりました．
お礼の意味を含めまして，是非，みなさま方にはこの長きにわたるご教育のご苦労，あるいはご経験を，今後の教育の糧にできるように拝聴させていただければと思います．
それでは，平井先生，ご講演をよろしくお願いいたします．
○平井教授 ありがとうございます．ご紹介にあずかりました，富士吉田教育部の平井康昭でございます．今日はこのような機会を与えてくださいまして
ありがとうございます．
1975 年，一人の高校 3 年生がいました．なんかシュッとした感じですけれども，当時はほんとにもう，将来の目標もなく，勉強もせず，ダラダラした
毎日を過ごしていたのですが，高校 3 年の夏ぐらいにちょっとした出来事がありまして，「そうだ，薬学部に進学しよう！」って思ったのが，この道に進んだきっかけですね．秋になって高校の先生に進路相談したら，「君に入れる薬学部って無いよ」と言われて．まあ，元々浪人して大学進学考えようかなと思っていたので，「そうだよな」と思いながら，でもいくつかの大学を受験してみました．そうしま
したら，幸運なことに昭和大学で拾ってくださいまして．先ほど長谷川先生のお名前がお話の中にも出てきましたけれども，高橋剛男先生のコンパで昭和大学の学生生活をスタートしました（スライド 1）．
当時も 1 つのコンパ 20 名程度だったのですけれ
ども，男子 2 部屋，女子 2 部屋の 4 部屋で，医学部と薬学部しかありませんでした．男子寮は今は 1 部
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昭和大学で過ごした 47 年間

屋 4 人ですけれども，当時は 6 人，私の 1 級上の先輩たちまでは 1 部屋 8 人で，部屋の中に人がごった返していたことと思います．
さて，大学生活がスタートしまして，まず薬用植物研究会という文系のクラブに入りました．もう 1
つ，高校の時には全然運動したことがなかったので，1 年間だけ体育会の部活にも入ってみようかなと思って入ったのがバドミントン部です．入部した時にはたくさんの部員がいたんですけれども，卒業する時には 8 名に減ってしまって．バドミントンって羽根つきみたいなイメージですが，練習はかなりハードなので，だいぶ部員が減ってしまいました．

この時に薬用植物研究会とバドミントン部の部長をされていたのが庄司順三先生でした．ある時，薬用植 物 研 究 会 の 催 し で「 実 は 僕， 実 験 し た い ん です」って言いましたら，「うん，じゃあ，休みに旗の台の研究室においで」って言われて，庄司先生の研究室の門を叩いたのが私の研究生活の始まりとでも言いましょうか（スライド 2）．
研究室では多田晶寛先生という助手の先生のご指導を受けまして，先生のテーマでありますホモイソ
フラボノイドの研究のお手伝いするようになりました．庄司先生，サポニンという成分の研究で世界的にとても有名だったのですが，多田先生の研究テー

スライド 1

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平

井康

マだったホモイソフラボノイドの研究においてもお名前が知られていました．
ただ，1 年生の私には研究の中身は難しくてよくわからなかったのですが，とにかく研究室の中で手を動かし，「研究に関わっている」ということに自己満足しながら過ごしていたように思います．
2 年生，3 年生の時は，世界中で使われている抗がん剤を開発された宮坂貞先生が指導担任をしてくださいました．とても高名な先生であるにもかかわらず，学生の頃から色々なお話をさせていただこと，今でも光栄に思っています．
4 年生になり，学部を卒業するまでバドミントン部に残ったのがこの 8 人で，この中に私の大親友がいます．岩井益朗君（スライド 3 の丸印）
．もしかしたら記憶に残っている方もいらっしゃるかもしれませんね．
「僕は製薬会社に入って，将来，薬を開発する
んだ．
」と言い，大学卒業後，大学院に進学して，修士課程を一緒に修了しました．その後，ともに博士課程に進学したのですが，彼は間もなく急性白血病を発症してしまって，そのまま入院生活，闘病の末，志半ばにして亡くなってしまいました．ただ，その後も，私に何か辛いこと，苦しいことがあると，彼が頭の中に浮かんできて，いろいろ私の助けになってくれた．ほんとにかけがえのない友人です．
私が修士課程の時のテーマは，ユリ科のハランという植物です．この葉っぱ，お寿司屋さんに行くとカウンターに出てくるのでご存じの方も多いかと思昭いますが，根からサポニン成分を単離して，構造を解析することになりました．その結果は修士課程が終わってから，先生方の協力もあり論文の形で雑誌に投稿できました．単離した化合物の大部分はすでに同じ植物や他の植物から単離され，構造が明らかにされていましたが，1 つだけ文献未記載で，世の中で初めて単離し，私が構造を決定したものがあります．他にもう 1 つ，化学構造を解明することができなかった成分がありました．実は論文として投稿した成分は大学 4 年生の時に，特別研究という卒業研究でほぼ構造を解析できていたのですが，1 つだ
けわからなかった．結局，修士課程の 2 年間，その成分のために色々な化学反応を使って頑張ったんですが，構造が決まらないまま修士課程が終わってしまいました．しかしながら今になって振り返ると，
この 2 年間，決して無駄になったわけではなく，数多くの失敗を経験したことによって化学反応の手技や知識をたくさん身につけることができたのだと改めて思います．
私が構造を決めきれなかった成分の構造を決めたのが，私が学部の 4 年生から修士の始めの頃，昭和大学に助手でいらした小西天二先生で，その後母校の京都薬科大学に移られ，最後は同志社女子大学薬学部の教授を務められた方です．この先生もいろい
ろ苦労されていて，同志社女子大学の教授になられてから，「平井君，講義においで」って言って下さいました．その時，「でも，ウチ，女子大で女の子

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昭和大学で過ごした 47 年間しかいないんだけど講義できる？」って心配してくださったんですが，昭和大学の薬学部も女子学生が多いので，全く問題ありませんでした．
さて，研究の話に戻ります．博士課程に進学すると，ヤシ科植物の成分研究というテーマをいただきました．薬学で植物の成分を研究する時には，何か
その理由付けをしなくてはいけません．以前，日本
住血吸虫症という寄生虫が媒介する病気がありまして，その虫の宿主になるのがミヤイリガイという小さな貝なんです．これが山梨県にいました．病気自体は研究を始めた頃にはほぼ終息して，間もなく終息宣言が出たんですけれども，ただ，中国，フィリ
ピンをはじめ，東南アジアなどでは今でも数千人か
ら数万人の罹患者がいるといわれています．WHO
でも対策が検討されていましたので，宿主の貝を殺すような効果のある植物のサポニン成分に着目し，宿主が多く生息する熱帯地域の植物を中心に成分のスクリーニングをしました．そこで引っ掛かってきたヤシ科植物を対象に選び，成分研究を行うことになりました．それまでヤシ科植物からはサポニン成分が全く報告されておらず，私が最初にみつけたということになります．
私がまず最初に手掛けたのはシュロです．日本中，
どこにでもある植物です．この研究のきっかけとなるアイデアを出してくださったのが，本学薬学部の4 回生で薬学研究科博士課程の第一号，研究室の先輩である真田修一先生でした．真田先生は私が博士課程に進学して間もなく留学されたので，博士課程では伊田喜光助教授（生薬学・植物薬品化学教室の2 代目教授）のご指導を受けることになりました．
シュロからは 4 種類のサポニン成分と 2 種類のフラボノイド配糖体を単離し，学会誌に論文として発表しました．その後，日本の露地で栽培できるヤシ科植物，カンノンチクとシュロチクの成分について研究し，シュロチクから 8 種，カンノンチクから10 種の成分を単離し，その構造について報告しております．もともとヤシ科植物は熱帯地方を中心に分布していますので，東京近郊では温室でないと育てることができません．したがって，これ以上東京近郊で成分研究に必要な量の材料を確保することができなかったので，ヤシを求めて数か所の施設に出かけました．いつも植物採集に付き合ってくださったのが，磯田進先生でした．磯田先生には，小笠原にもサンプリングに行っていただいています．
こうして材料を集めた後，チャボトウジュロ，トウジュロ，イワヤマナツメヤシ，ジョオウヤシ，セネガルヤシ，ソテツジュロからサポニンとフラボノ
イド成分を単離し，その構造について報告しました．ここまでの研究を論文にまとめ，博士号をいた
だきました．
学位を取得したのち，引き続きヤシ科植物を題材として大学院生の指導をさせていただきました．私が最初に指導した薬学部 17 回生の井高浩太郎君が大学院生の時には，一緒に八丈島に出かけました．
その時，民宿のご主人がご自身で釣ってきた鯛の刺身と焼酎をご馳走してくださり，夜遅くまでお話しさせていただいたことが懐かしく思われます．今，井高君は小太郎漢方株式会社で部長職として活躍しています．
その後，ヤシ科植物の成分研究は薬学部 19 回生
で修士課程に進学した浅見明俊君に引き継がれ，ナツメヤシ，ソテツジュロ，カナリーヤシから多くのステロイドサポニンとフラボノイドを単離し，その構造について報告しました．浅見君は現在，株式会
社ツムラの研究所で活躍しています．ヤシ科植物の成分研究は浅見君の大学院修了と同時に材料がなくなり，今は中断しています．
浅見君の次に私が指導した大学院生は，薬学部
20 回生の柴田浩樹君です．柴田君は研究室の古くからのテーマであるウコギ科植物の成分研究に携わりました．対象にした植物はヤマウコギで，生薬の五加皮として用いられる樹皮の成分について研究しました．研究前はウコギ科植物に広く含まれるトリ
テルペノイドサポニン成分を狙っていたのですが，サポニンは含まれておらず，かわりにフェニルプロ
パノイドやリグナンを単離し，その構造を明らかにしました．柴田君は修士課程修了後，小太郎漢方株式会社に就職し，今は化粧品メーカーの HABA で役員として活躍しています．
私は研究室に就職後，麦門冬の基原植物である
ジャノヒゲの仲間の研究も行ってきました．大学院
博士課程の時，薬学部では私の 5 期先輩の渡邉好章
先生が博士課程の学生として陸上自衛隊から留学されており，大学院修了時にセッコウリュウノヒゲという植物の成分研究をされていました．その後，自衛隊に戻られることになり，論文にまとめる作業を
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平

井康

少しだけお手伝いしたことが，私がこのテーマに取り組むようになったきっかけです．渡邉先生はすでに自衛隊をご退官されていますが，最後は市ヶ谷の幕僚本部にいらして，二佐までご昇進されました．
今でもたまに，「昭和大学新聞で見たよ」などといって，お手紙をくださったりしています．
ジャノヒゲの仲間の研究はその後，薬学部 21 回
生の浅野貴之君に引き継がれ，浅野君はジャノヒゲの小さい変種であるチャボリュウノヒゲの成分研究を修士課程で担当してくれました．浅野君は剣道がものすごく強く，部活のキャプテンをしていました．チャボリュウノヒゲからは数多くのステロイド
サポニンやホモイソフラボノイドなどが単離できた
ことから，2 つの論文に分けてそれらの構造を発表させていただきました．浅野君は修士課程修了後，株式会社ツムラの研究所に就職し，その後 HABAの研究所を経て今は地域医療を担う薬剤師として活躍されています．
柴田君，浅野君が研究室にいた頃，中国薬科大学
から留学生として余伯陽先生を迎えました．余先生
は 1 年の間に，中国から持参した 2 種のジャノヒゲ
の仲間（
var
と
）
について研究を行い，単離した 8 種の化合物の構造を論文にまとめました．その後，帰国してからも当時教授でいらした庄司順三先生と私の名前を入れて，ジャノヒゲ関連植物の成分研究について論文として報告してくださいました．余先生は非常にまじめで，勤勉な方でした．その後 22 年経った時，彼昭から「実は中国薬科大学の副学長になった」と突然メールが届きまして，「先生には日本で大変お世話になったので，是非大学に来て講演をして欲しい」とのお誘いをいただきました．演者は私だけだったのですが，「中日薬学学術交流意見検討会」という名前の講演会を開いてくれたのです．2010 年のことでした．中国薬科大学は単科大学ですが，日本とは全然スケールが違います．キャンパスの中には大きなスタジアムや高層マンションのような学生寮，
実習棟，講義棟，研究棟，教員や職員の宿舎もあり，まるで 1 つの街のようでした．学生数は数千人とのことです．
その後，カナダのブリティッシュコロンビア大学に留学の機会を与えていただき，1991 年から 93 年まで行ってきました．写真は留学時に指導してくださった Kutney 教授と研究室のメンバー，左から中国からの留学生 Han ですね．それからブルガリアか ら の 留 学 生 Nikolay， メ キ シ コ か ら の 留 学 生
Carlos，メキシコからの博士研究員 Hector，最後は Biological service という，当時私は細胞とかカビを使った研究をしていたので，それらをメンテナンスする仕事をされていたカナダ人の Gary です．
このほか，よく私に絡んでくれて，一緒に映画を見に行ったり遊んだ仲間，スペインからの大学院生
Carles，スイスからの博士研究員 Jurgen，Gary の
同僚の Chen などがいました．Jurgen とはある時に北米最大級のスキー場といわれるウィスラーにスキーに行ったのですが，まあ，彼のスキーの上手い

スライド 4

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昭和大学で過ごした 47 年間

こと（スライド 4）．
の写真には確かに私が写っているのですが，名前が「お前の滑り方，なんだ」，「もっと真剣に滑れ」 ありません．写真の下に人の名前が書いてあるんでと言われて，カチンときて滑ったら足がガクガクにすが，この年は UBC に行ったばかりで，名前が認なったのを覚えています．そのかわり，この時にだ識されていなかったんですね．1992 年の写真にはいぶスキーが上達しました．UBC の化学部ではクしっかり名前が載っていました．この写真はずっと
リスマスになると出し物大会が開かれ，有名な教授
Chemistry のビルに飾られているので，またいつかまでが何か出し物を披露される．まあ，そんな大学行って，思い出を掘り起こそうかなと思っています
です．
（スライド 5）．
Vancouver というと，トーテムポール．それか
留学中，UBC で携わった研究は論文にならなかっ
ら桜並木もあるんですね，実は．それから，日本とたのですが，Vancouver に隣接した Burnaby にあ
姉妹都市になっている町もたくさんありまして，る Simon Fraser University の大学院生，Radka さVancouver の郊外にある港町，Steveston のパレーんと一緒に行った仕事が論文になりました．台湾産
ドでは，巫女さんの衣装をまとった和歌山県のお嬢の植物から単離したジテルペンをカビを培養していさんたちを見かけました．毎年結氷するわけじゃな
るフラスコの中に入れ，どのように酸化されていくいのですが，2 年目の冬にスタンレーパークというか，生成物を分離し，構造を決める実験です．私は公園の湖が凍りまして，スケート靴を履いて滑った
天然物を分離していたので，生成物の分離はお手のり，アイスホッケーのパックで遊んだり，多くの人もの．しかも出発物質がわかっているので，構造をが出てきて思い思いに楽しんでいる，カナダってそ決めるのもすごく楽でした．そんなわけでこの仕ういう国です．これは，私が日本に帰ってきてか事，2 か月で片付けることができました．その結果
ら，2010 年に子ども 2 人を連れてカナダに行ったを Radka が論文にまとめてくれたのです．
時 の 写 真 で す． 私 の 後 ろ に あ る の が Chemistry/
先 ほ ど 紹 介 し た メ キ シ コ か ら の 博 士 研 究 員，
Physics の研究室の建物で，私は 3 階で研究していHector はメキシコで一番大きな大学，メキシコ国ました．スライドの上半分は Chemistry の新しい
立自治大学の教授で，私が留学を終えて日本に帰国
建物なんですけれども，その裏に下半分に写っていする時に，「私の大学に寄って，何かしゃべってる古い建物があります．Chemistry Old Building， 行ってくれ」と言ってくれました．私は「え，あん
この中には長い通路がありまして，その左右に毎年まりしゃべること無いよ」って言ったんですけれど
撮った写真が額に入れて飾られています．1991 年
も，「とにかく日本人が来てしゃべるのが大事なんスライド 5

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平

井康だ」ということで，おかげさまでメキシコの大学で講演することができました．ちょうどメキシコには
Kutney 研で学位を取って帰国していた，Syntex というステロイド薬のメーカー（今は Roche のジェ
ネリック部門）の Francisco がいたので，呼び出して遺跡など案内してもらいました．
日本に帰国した後ですが，再び大学院生を指導することになり，薬学部 26 回生の佐々木淳之君とウコギ科の植物，カクレミノの成分研究に取り組みました．ウコギ科植物にはサポニンが含まれているものが多いのですが，カクレミノからはサポニンではなくフェノール配糖体を単離し，構造について発表
しました．佐々木君は薬学関係の出版社に勤めており，最近，本学の学生にインタビューするため旗の台キャンパスを訪れたとの連絡がありました．
次に手がけたのはゲンチアナの成分研究で，太田胃散との共同研究です．ゲンチアナは育てるのがものすごく難しくて，移植ができません．富士吉田の医薬資源園では，私が 10 年以上前に植えた苗がようやく花をつけるようになりました．機会があった
らぜひ見てください．ゲンチアナの研究を私と一緒にしたのが薬学部 34 回生の安藤英広君で，彼の修士課程のテーマになりました．安藤君は熱心に研究に取り組み，非常にたくさんの成分を単離してくれました．彼の博士論文のテーマは，伊田先生がかねてから，是非，定年までにやりたいと言っていた牛膝という生薬の原料であるヒナタイノコズチに変わりました．安藤君は精力的にサポニン成分の単離と構造解析を行い，2006 年に学位を取得した後，小太郎漢方製薬に就職しました．今は研究所の副所長として活躍しています．
安藤君がヒナタイノコズチの成分研究に着手する少し前ですけれども，韓国の光州にある全南大学農学部教授の沈在漢先生が，牛膝のサポニンの分離を学びたいということで研究室にいらっしゃいました．
ただ，1 か月しか居られないということで，サポニ
ンより難しくない昆虫変態ホルモンの分離について一緒に実験しました．彼も大学に帰った後で呼んでくださり，大学院の講義させていただきました．
安藤君の博士課程の期間と時を同じくして，ファンケル中央研究所の方々と一緒にウコギ科のマン
シュウウコギという植物のサポニン成分について研究しました．主に吉積一真先生が担当され，その結昭果を研究所長の辻先生，伊田先生などとともにシドニーで開催された学会で発表することになり，はからずも私も連れて行ってもらいました．マンシュウウ
コギから分離した新しいサポニン成分をダイエットに役立てようということで，リパーゼ阻害作用を調べたところ，強い活性があることがわかったのです．
そしてもう 1 つ，私が構造解析のお手伝いをした
キク科のマリアアザミという植物の成分に，コラーゲンの産生を促進する作用が見いだされ，特許を取っていただきました．このマリアアザミの成分を配合した化粧品が，ファンケルから市販されています．私が研究に関わった成分が化粧品として使われていることをとても光栄に思っています．
つぎはヤマノイモ科のオニドコロから単離したス
テロイドサポニンを使った活性試験です．私はこれまでにさまざまな植物から，数百種類の成分を単離して化学構造を決めてきました．これらの化合物を，できれば活性試験などに使っていただきたいと思っています．ある時，学会で日本大学理工学部の仁科淳良先生と出合い，しばらくの間，共同研究をさせていただきました．主に私は NMR を測定し，その結果を解析するところを担当するという，富士吉田にいてもできる仕事を一緒にさせていただいた
わけです．
最後に，藤井幹雄先生の話をさせていただきます．藤井先生のご専門は有機合成ですが，昭和大学の生薬学・植物薬品化学教室に短い間，助教でいらしたことがあります．今は国際医療福祉大学の准教授をされていて，酵素を使った合成反応がご専門です．彼が昭和大学にいらした時，お互い色々な苦労をして，今でも覚えてくれていて，共同研究のメンバーに加えてもらっています．論文も一緒に出していますし，今はコロナでなかなか会えませんが仲良
くさせてもらっています．次は 3 月 28 日の日本薬学会で一緒に発表する予定です．開催地は名古屋と書いてありますが，実はリモート開催になってしまい名古屋には行けなくなってしまいました．
以上，とりとめもないお話をさせていただきましたが，私が昭和大学でいろいろ仕事ができたのは，
生薬学・植物薬品化学教室初代教授の庄司先生をはじめ，二代目教授の伊田先生，三代目教授の鳥居塚先生のおかげであることは間違いありません．残念ながら皆様ご逝去されてしまいましたが，心より感
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昭和大学で過ごした 47 年間謝しております．
今日はちょっと触れられなかったのですが，昭和大学の先生方，それから私が仕事に専念できる環境を作ってくれた家族にも本当に感謝しております．
私が富士吉田に異動する決意をしたきっかけは，薬学部の兼務教員として着任した時，初めて指導担任として受け持った学生がとてもいいヤツばかりだったことで，「よし，吉田でやろう！」っていう気持
ちにさせてくれました．もうみんな医療人として大活躍しています．彼らにも感謝しています．
私が昭和大学に入ってから 47 年間過ごしてきたこと，駆け足で紹介させていただきました．最終的には原著論文 55 件，そんなに多くないんですけど

ね．でも，これらは私 1 人でやったわけじゃなくて，たくさんの人のサポートがあったからできたものです．
本日は貴重なお時間をいただき，ありがとうございました．ご清聴に感謝いたします．
○司会 平井先生，どうもありがとうございました．私は大学院の頃から平井先生の部屋に伺うことが多かったのですが，実験台の上に三角フラスコな
どがたくさん並んで，毎日毎日夜遅くまで実験をされていることを思い出しました．
（平井先生のご講演後に学士会から記念の楯を贈呈させていただきました．）

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昭和学士会誌

講第82巻

別冊〔 72‑77 頁，2022 〕

富士吉田での教職・研究 30 年

演

昭和大学富士吉田教育部

稲

垣

昌

博

2021 年度昭和大学学士会特別講演会―富士吉田教育部教授定年退職記念講演―
2022 年 3 月 25 日

15：35 〜 16：05○司会（荒田 悟） それでは，最後になりますが，
稲垣昌博教授に記念講演をお願いしたいと思います．「富士吉田での教職・研究 30 年」という演題をいただいています．倉田先生より稲垣先生の紹介をお願いしたいと思います．倉田先生，よろしくお願いします．
○倉田知光 富士吉田教育部長 僭越でございますが，稲垣昌博先生についてご紹介をさせていただきます．
稲垣先生は昭和 52 年に昭和大学薬学部生物薬学科にご入学されて，その後，大学院の修士課程に進まれました．ご専攻は薬理学でした．大学院修了
後，日本アップジョンに就職されて 1 年半ぐらいだったと思いますけれども，お勤めになられた後，当時，坂本浩二教授に請われて医学部の第一薬理学の助手として着任をされました．その後しばらく薬理学のほうで研究・教育に従事された後，富士吉田の教養部の化学教室の講師として招かれて，当時，
庄貞行先生が主任教授をされている時に異動をされました．その後約 30 年にわたって，富士吉田教育部で主に化学部門の教育に従事され，その間に，図書館の副館長を 6 年間勤められ，その後，教育委員長を歴任するなど，昭和大学の 1 年生教育に深く関わられた先生でございます．
稲垣先生に関しては，私も学生時代からたいへん
お世話になり，いろいろご指導いただきました．特に，日中は研究などで，暗くなってからも，結構い
ろいろな大人の嗜みと申しますか，ご指導いただい
た記憶がございます．
学内での多くの要職に就かれており，入試の出題
委員を約 20 年近くお勤めになられました．また，入試常任委員，昭和大学の評議員，薬学部同窓会副昭和大学 1 号館 7 階講堂

会長という，大学のありとあらゆる重要な職を歴任されています．
稲垣先生，ちょっと，申し訳ないですけど，一番元気な頃の，いちばん社会的にご活躍の頃の写真がなくて，若い頃の写真しかありませんでした．これ，1 年生の時の，富士吉田時代の写真です．寮のアルバムからちょっと借りてきました．こんな感じだったのですね．時代を非常によく反映したこの眼鏡ですね．これは私が 4 年生の時，稲垣先生は既に薬理学の薬理学教室の大学院生になられていますので，その時のお写真ですけれども．どこにいるかっていうと，これですね．若いですね．この面影もたどってみてください．
非常に簡単ではございますけれども，私も含め，多くの富士吉田の教育職員が，今日ご講演をいただ
く稲垣先生には大変長い間お世話になりました．お礼の意味を含めまして，是非，みなさま方にはこの長きにわたるご教育のご苦労，あるいはご経験を，今後の教育の糧にできるように拝聴させていただけ
ればと思います．
稲垣先生，ご講演をよろしくお願いいたします．
○稲垣教授 本日は，このような機会を与えていた
だいて，誠にありがとうございます．では，なるべ
く簡単に発表させていただきたいと思います．使用
前・使用後みたいな，30 年くらいの歴史を感じる
かなと思います．15,202 名．これは，私が富士吉田に来てから，講義又は実習をした学生の総数です．
こんなに大勢の学生さんに影響を少しでも与えられたのかどうかを考えると，背筋が寒く感じております．
いつも最初の講義で学生さんに言うことがありまして，まず入寮当初の 1 年生ということで，
「充実
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富士吉田での教職・研究 30 年した全寮制での学生生活を送ろう」．そのためには部活を頑張ったり趣味を頑張ったり，まあ中にはバイトをする人もいる．それから，昭和大学の学生は全て医療系ですから，「国家試験を一発で受かろう」，「留年はしないほうがいいぞ」というのを伝えています．それと，われわれは医療人となりその道のプロとなるわけだから，それだけの実力を身につけてないと駄目だということを言っています．そのためには上條秀介先生のお言葉「不求一身安」の日々継続して努力をするという気持ちが必要だということ．また，スタート・最初が大切である，そのためには「作戦」が必要である．「自分なりのルー
ルを立てよう」．今日，会場に来られてる僕の同部屋だった杉山君，彼は寮生活で試験前でも決まった
時間で早く寝ていました．彼は睡眠時間をいつも十分取っていて，僕は試験前日に朝 5 時ぐらいまで勉
強して，彼は僕より試験結果は良かった．当時は，自分は何で杉山君みたいに要領良くないんだろうと感じてました．全寮制で 24 時間一緒に生活しているから，良いお手本は寮内にいるので，「その良いお手本を真似しよう」．しかし，悪いお手本もいっ
ぱいいますので，「悪いお手本は真似するなよ」と富士吉田での寮生活を送った先輩としてアドバイス
していました．
それからもう 1 点は，「効率的な学習とは自分の頭でイメージする．そして自分の言葉で説明すると記憶に刻まれるので実行してほしい」と伝えています．これは去年の 4 月の薬学部の最初の授業の時に見せた，国家試験結果と薬学部進級状況を示したものです．昨年の学生の結果で，現役では国家試験が92.9％合格率で，12 名は不合格である．それから 1
年生では，去年は 16 人も留年し，2 年から 3 年では39 名留年した結果を学生に示しました．この薬学部の進級状況を分析すると，周りに 10 人いた友だちのうちの 1 人ぐらいは消えていく，2 年から 3 年では 2 人は消えてしまうという危機感を与えてみる．
でも，やはり「解決策」を示すためには先程も言いましたように，「効率的な学習法」というのは，「イメージを頭の中で描いて，それを自分の言葉で説明できる」．そのことによって記憶に残るというのを表現するために，イケメンである斎藤工君や新垣結衣さんの写真を出して，もし，こういうイケメ
ンやイケジョの人が隣に座っていたらどうだろう

かっていうのを想像してください，きっと心臓がバクバクするよね．心臓がバクバクすることはつまり心拍出量が増えて，その結果血圧が高くなることだ
よね．全身循環する血流が増加したために腎臓を流れる血流も増えますから，トイレに行きたくなりますよね．尿をいっぱい作ってしまうから，緊張するとトイレに行くのは当たり前な生理現象です．だから，血液のボリュームを減らす利尿薬が，降圧薬になりえるという話を学生にします．そのために，以前はキムタクとか工藤静香さんを提示してましたが，最近の学生は全然ウケなくて，自分では無理して斎藤工さんや新垣結衣さんの写真を使用させて頂
いております．
1 年次に私が講義を担当しているのは有機化学・生命科学関連で，生体内での化学反応を中心に講義を行っています．最初にヒトは生命活動をするためにはエネルギーが必要で，そのエネルギーは食事・食物からエネルギーを得ております．その食物がどうエネルギーに変わることをイメージの例としてお話ししています．例えばパンやご飯を食べて，胃で消化をされると腸から吸収されて，単糖のグルコースとなり血中に入ります．その血糖のグルコースが燃えること，酸素と反応して燃焼すると，二酸化炭
素と水ができます．これが燃焼反応です．ここで生命活動のエネルギーができるわけです．でも，われわれの細胞内で燃焼したら体が燃えてしまいますから，燃えないようにわれわれはアデノシントリフォ
スフェイト ATP を介してエネルギーを得ています．
この ATP は，ADP に変化するリン酸 1 個外れるごとに，生体エネルギーが生じることを説明します．自分自身で考えイメージして，自分の言葉で説明するっていうことの大切さを 1 年生に頑張って伝
えております．
ここに挙げた論文や著書，学会発表，研究会報
告，特許などの業績は，85％ぐらいは，約 30 年間の富士吉田で行うことが出来ました．富士吉田で研究も継続できたことは，良い仲間や先生に巡り会えたということと思い感謝いたしております．これら
特許も 2 つ取れ，化学の山本雅人先生の赤外分光の研究で，匂いから病原微生物を分類しようという特許です．これが製品化されると，きっと研究所の 3
つぐらいは出来るのではないかと期待しています．
もう一つの特許は，私が難聴なので，補聴器の真空
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稲垣昌

ケースで特許を取ることができました．
私が薬学部同窓会の副会長を 10 年以上させて頂いており，何か学生に役立てることの企画の一つが，毎年ビデオ・DVD を図書館に寄贈しておりました．そのビデオも 800 本ぐらいになりました．ここに寄贈したビデオは，初めの年は生物学やら化学の反応系を解説した CD を寄贈しましたが，誰一人，学生は見てくれませんでした．毎年 4 学部同窓会で 30 万ぐらいの DVD 寄贈を行い，学習に役立
つ真面目なものは 1 年で懲りまして，その次の年か
らは，ヒット作の映画やアメリカテレビドラマのシ
リーズものであったり，CSI とかスパイものであったりとか，品位は保って選んだ作品が 800 作品ぐら
いになりました．週末に学生さんに楽しんでもらう
目的で図書館におかせてもらい，置くことによって図書館をなるべく利用してもらおうということで，同窓会活動をやっておりました．
これは 1989 年のドイツのマンハイムで行われた国際臨床薬理学会の時の写真です．理事長である小口勝司教授が 39 歳，副理事長である上條由美先生
が大学院生，私が 33 歳の助手の写真です．この時の発表で一つ学んだことは，実は留学から帰って来た直後だから，英語はまだ大丈夫だろうとみなされておりましたが，英語が母国語でない人の英語が如何に分かりにくいかっていうのを経験させてもらいました．
私の出身教室は医学部第一薬理学教室，坂本浩二
教授から小口教授になった時代です．留学先はカンザス・メディカルセンターで，この留学先の日本人として第 1 号の先生が埼玉の透析病院を中心にされている関係で，血液透析との共同研究を 30 年以上続けることができました．この環境が，私の研究のメインテーマである「長期安定血液透析のための基
礎薬理学的研究」をスタートすることができました．
今日，研究に関するお話は，血液透析患者におけるビタミン E コーティングの透析膜治療がメインです．これは透析患者の血中 Cu/Zn-SOD 濃度を示したもので，体内にあるスーパーオキシドジムス
ターゼ（SOD）という活性酸素種を防御する酵素の量を比較したものです．健常成人に対して，慢性腎不全患者，これは透析をしてない腎不全患者でも正常値とさほど変わりませんが，透析をしている患者さんは，Cu/Zn-SOD 濃度が健常者に比し約 4 倍

博から 5 倍ぐらいの高値を示しました．（Fig. 1）これは血液透析の患者さんというのは腎機能がほとんど低下しており，尿としての排泄がかなり低下してい
るまたは出ないということです．尿が出ないために体内に蓄積された老廃物や毒素を，およそ週 3 回，
4 時間の血液を洗浄することつまり血液を体外で透析器に還流して洗っており，これを血液透析療法といいます．そうすると，この Cu/Zn-SOD という酵
素が 4 倍から 5 倍高くなる．この当時はこの酵素が高いのは，尿が出ない透析患者さんだから，溜まっているのだろうというという評価が通説としてなっておりました．しかし，われわれは透析患者さんの白血球でこの Cu/Zn-SOD の酵素の mRNA つまり発現を見た場合に，正常人に比べて 2 倍ぐらい，この mRNA という酵素が高くなる．つまり，透析患者さんは尿が出ないから溜まっているというお話ではなくて，Cu/Zn-SOD 合成系が進んでいるということが明らかになりました．血液透析患者さんは，何らかのストレス，酸化的ストレスが生じているのだろうということを証明したものです．（Fig. 2）
この Cu/Zn-SOD を指標として，透析患者の酸化ストレスを改善するための研究を行いました．その当時，ビタミン E をこの透析膜に付けたビタミン
E ダイアライザーというのが発売されており，もちろん普通のノーマルなダイアライザーに比べて値段
的には 2 倍とか 2.5 倍という高い値段だと思います．
そのビタミン E ダイアライザーを用いて，その対照としてビタミン E 1 日 600 mg 経口投与と比較検討しました（Fig. 3）．この Cu/Zn-SOD の血中濃度を測ってみますと，6 か月で正常値まで戻ってきました．ビタミン E 経口投与時の普通のダイアラ
イザーを使っているグループと検討した結果，やはりビタミン E は，抗酸化作用・抗ストレス作用を示しているということが分かりました．同じく，この 透 析 患 者 特 有 の 酸 化 ス ト レ ス 作 用 は，Cu/ZnSOD mRNA に関しても，同様の効果が認められました（Fig. 4）．脂溶性ビタミンであるビタミン E
は，透析患者さん特有の酸化ストレスを抑えるということが分かりました．ただし，健康保険の経済的な検討をしますと，ビタミン E のコーティングされているダイアライザーとビタミン E 600 mg を飲むランニングコスト的に比較いたしますと，その何分の一かのユベラを飲んだほうが効果的には同じ
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富士吉田での教職・研究 30 年

Fig. 1

Fig. 3Fig. 2

Fig. 4であるということです．どちらが良いかとは判断しかねますが，最近，このビタミン E コーディングのダイアライザーが販売されなくなったことを考えると，保険的にも優しい治療が求められている時代となりつつあると思います．血液透析患者特有のCu/Zn-SOD の酵素を増やすようなストレスに関して，一つの仮説としましては，血液を外に出して透析膜に通して洗浄しているのでメカニカルストレスを検討しました．in vitro 実験系で白血球を用いて透析回路の中で巡回させるという実験において，ノーマルなダイアライザーとビタミン E コーティ
ングのダイアライザーを比較して検討したところ，
回路内循環回数の増加によって，メカニカルストレ
スは増えるだろうという実験をやりました．ノーマ

ルなダイアライザーよりビタミン E コーティングをしたダイアライザーのほうが，ROS（Reactive
Oxygen Species）の活性酸素の産生は有意に抑えられています．同時に過酸化脂質においても 25 回と 50 回と循環させますと，ビタミン E コーティン
グダイアライザーのほうが良い結果が得られております（Fig. 5）．
次に，慢性腎不全患者，血液透析を導入された患者さんは，およそ半数ぐらいは糖尿病が悪化したた
めに血液透析となっております．そのための糖尿病の治療薬として，DPP-4 阻害薬を注目して研究を行いました．この DPP-4 阻害剤リナグリプチンは唯
一脂溶性の薬剤であるため，透析患者さんでも用量を調整しないで使える薬剤です．多くの場合，透析
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稲

垣

昌

博

Fig. 5をすることによって糖尿病の状態が改善する患者さ
これも in vitro の実験で糖尿病をターゲットとしんがいます．何割とは言えませんが，結構の人数はた 反 応 を 細 胞 で 見 た わ け で す が， 活 性 酸 素 種
良くなると聞いております．しかし，透析患者で糖（ROS）におきまして，過酸化水素や高血糖によっ尿病が緩解しない 59 名に対して DPP-4 阻害薬単独て細胞障害がこの両方の障害が重なるとかなり高い
投 与 の 糖 尿 病 治 療 効 果 を， 血 液 透 析 導 入 時 か ら
ROS が発生されます．この ROS 変化量は，過酸化HbA1c と グ ル コ ア ル ブ ミ ン で 検 討 し た と こ ろ， 水素で障害をさせてグルコースの細胞内の量を見てDPP-4 阻害薬単独投与により，糖尿病が改善されてみますと，細胞内のグルコースは高くなる．糖尿病
います．その関連因子に関して，炎症関連因子であを 対 象 と し た 高 グ ル コ ー ス 投 与 で も， も ち ろ ん
る PGE2（プロスタグランジン E2），IL6（インター
ROS 変化量高くなる．糖尿病を想定してハイグル
ロイキン 6）も改善をされています．酸化ストレス
コースと過酸化水素による炎症は，細胞内のグルマーカーである SOD も改善されています．しかし，コースは異常に高くなります．しかし，この状態でMDA 過酸化物に関しましては，1 か月では改善さはピルビン酸の量が有意に減ってきてしまう．これ
れましたが，また元に戻ってしまっている．このリは解糖系に何等かの影響を及ぼすことを示唆していナグリプチンというのは，キサンチン骨格を有しておます．糖尿病においては，高血糖状態がエネルギー
り，Caﬀeine（カフェイン）や Theophylline（テオフィ産生とともに酸化ストレスを併発している可能性をリン）と同じような効能を期待できる可能性がありま示唆していると思われました．
す．このためにホスホジエステラーゼを阻害すること
研究成果を時間の関係でかなり割愛してしまいま
によって，サイクリック AMP を改善させる作用があしたが，やはり，初代の上條秀介先生がおっしゃっ
ります．In vitro の研究では，リポポリサッカライドているように，この「不求一身安」つまり，自分一で炎症作用に対して，リナグリプチンでサイクリック
人だけの保身や安らぎを求めず，日々の努力をしてAMP の改善という結果が得られております．
いかないといけないなというのを痛切に感じており
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富士吉田での教職・研究 30 年

ます．
最後になりましたが，昭和大学で教育・研究の機会を与えてくださったことに深く感謝いたします．
特に第一薬理の主任教授でありました小口勝司先生，医科薬理学教授の木内祐二先生には深く感謝いたします．
また，この昭和大学入学からの 46 年間，教育・研究で，多くの先生方，または多くの友人に深く感謝いたします．昭和大学が，これからも至誠一貫の
医療人を育てていくことを祈願して，発表と代えさせていただきます．ありがとうございました．
○司会 稲垣教授，どうもありがとうございました．稲垣教授が言われたとおり，不求一身安，常に学生の教育，そして多くの人との研究に力を注いでおられ，休みなかったように思います．本当にお疲れ様でした．
（稲垣先生のご講演後に学士会から記念の楯を贈呈させていただきました．また，この後，長谷川先生，平井先生，稲垣先生へ富士吉田教育部の教職員から花束と記念品の贈呈式が行われた．）

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 79‑104 頁，2022 〕

特別寄稿

2021 年度末に定年退職を迎えられました歯学部の髙橋浩二先生と丸岡靖史先生に，ご執筆いただ
きましたので掲載いたします．
また，昭和大学における医学教育に多大なご貢献をなされました高木康先生に，その教育に関しての変遷をご寄稿いただきました．
この【特別寄稿】は，J-STAGE においても公開いたします．

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1 :04: 5昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 79‑87 頁，2022 〕

恩師，先輩，同僚，スタッフ，学外の方，特別寄稿

患者さん，後輩，教え子：関わった全ての方々に恵まれて
昭和大学名誉教授
医療法人徳洲会館山病院口腔機能リハビリテーションセンターセンター長

髙

橋

浩

この度は昭和学士会雑誌に定年退職記念文を寄稿する機会を頂き感謝申し上げます．今回，退職記念
文を記すにあたり，まず脳裏に浮かんだことは昭和52 年本学入学以来，関わりを持たせて頂いた恩師，
先輩，同僚，スタッフ，学外の方，患者さん，後輩，教え子など全ての方々に本当に恵まれたことです．この点に関しては私は類まれな幸運の持ち主と思っています．
この思いのままに記述したなら，思い込みの強い“ 独りよがり ” の寄稿文となると思い，客観性を持
たせる恩師を含め，私と関わりのあった方々から頂いた貴重な（私にとっては宝物の）コメントを紹介させて頂くこととしました．それではどうぞお付き
合いください．

二

外科学教室主任教授の道 健一先生（本学名誉教授，
日本口腔科学会元理事長）のご指導の下，口腔外科のイロハを学ぶとともに，発音障害に関する研究で，本学第一号の歯学博士を授与して頂きました．
1990 年から米国の嚥下障害治療の第一人者である Groher 博士に師事し，直弟子として 2 年間学び，
1994 年から 2 年間は癌研究会附属病院で頭頸部癌手術の研鑽を積みました．2004 年 6 月新設の口腔リハビリテーション科の科長として摂食嚥下障害，
発音障害，口腔異常習癖，呼吸障害（閉塞性睡眠時無呼吸）の治療に邁進し，現在に至っています．
当科のオリジナル技術を含めた口腔機能障害の先進的な治療を求め，全国から患者さんがいらして下さり，紹介元も癌専門病院，大学病院など全国的に知名度の高い病院から言葉の教室まで多岐に渡り，この場をお借りしてお力添えを頂いた学内外の先生
方，本学職員の皆様，そして素晴らしい結果をもたらして下さった患者の皆様に心より感謝申し上げます．
私は退職しますが，後輩たちによって当科の口腔機能障害への至誠一貫の取り組みはまだまだ続きます．今後ともどうぞ宜しくお願いいたします．」
自己紹介の後で，たいへん恐縮ですが，恩師である道 健一先生から頂戴したコメントをご紹介させて頂きます．
『髙橋浩二先生のこと
髙橋先生は大学院 1 回生として私が主任教授を務めていた第 1 口腔外科学教室に入局しました．
学部学生の教え子として彼を知るわれわれとしては当然のことながら大きな期待を持っていましたが，彼は十分にそれに応えてくれました．
特筆すべきは，教室のテーマである口腔機能障

冒頭に自己紹介として昭和大学歯科病院だより
2022 年 3 月号の巻頭言「口腔機能障害への至誠一貫の取り組みはまだまだ続く」をご紹介します．
「1977 年 4 月に歯学部第一回生として入学以来，
光陰矢の如しで定年退職を迎えることとなりました．創設期の本学には東京医科歯科大学歯学部，東京歯科大学ご出身の著名な教授と新進気鋭の教授さらにフロンティアスピリットに溢れた先生方が赴任され，熱心な教育と多くの薫陶を賜りました．教授陣と学生との意見交換は今よりずっと活発で，私は学生代表として教授陣と “ 交渉する ” 教育委員を 2
年から 6 年まで務めました．部活は，高校生の時に東京都高体連大会で大将として挑み 2 年連続団体優勝した柔道に取り組み，元インターハイ選手が数多くいた全歯体で 6 学年まで個人戦決勝に進み，上條旗が岡賞を受賞しました．大学院進学後，第一口腔
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橋浩

害の研究に新しい分野を導入してくれたことです．1 つにはこれまでの教室の研究は言語障害を視覚化することに努めていたのに対し，音響物理の手法を使って音声を定量評価し，病的音声と健常音声を判別したことです．これには東京電機大学の故三浦種敏教授のご指導によるところが大きく，この研究方法は，代々の大学院生の仕事として引き継がれ，歯学教育学講座教授の片岡竜太先生もその一人です．
もう 1 つは米国に留学し，Groher 教授のご指導の下に嚥下障害の治療，研究を導入したことです．嚥下障害の治療と研究については多くの業績と後継者を生み出して，現在まで大きく発展し，
他大学の目標となっています．いくつもの嚥下障
害に関する業績の中でとくに際立った業績を 2 つ
挙げると，1 つは昭大式嚥下法の開発で，もう 1
つは頸部聴診法の普及と判定精度の解明であると思います．どちらも海外の専門書でも紹介され，後者の頸部聴診法については嚥下障害の医療，介護の現場で聴診器が欠かせないものとなっています．』
85 歳にして丁寧なコメントを下さった道先生にはこの場をお借りして心より感謝申し上げます．本当に有難うございました．現在，来年発行
予定の道先生監修の教科書の編者として口腔外科学講座の代田達夫教授とともに参加しています
が，編集会議のたびに道先生の全く衰えのない頭脳明晰さに驚かされています．まだまだご指導ご鞭撻を賜りたく，先生の健康長寿をお祈り申し上げます．

二た，ちえり先生本当におめでとうございます．
竹を割ったような性格と言えば聞こえが良いですが，まさに小学生の心を持ったまま成長せずに大人になったような髙橋先生を支えるというのは並大抵のことではなかったと思います．ちえり先生，本当にお疲れさまでした．また今後とも懲りずに髙橋先生を支えてやって下さい．
髙橋先生の初めての思い出は，富士吉田で鉄下駄をはき，筋骨隆々でキャンパス内を肩で風を切って歩いていた姿を見て衝撃を受けたことです．私も髙橋先生と同じように 6 年間男子校に通いましたが，
髙橋先生のようなバンカラはおらず，「アブナイ奴．
近づかないでおこう」というのが私の第一印象でした．
各運動部を代表する猛者たちを片っ端から腕相撲
で秒殺し，入寮後の早い時期にサイボーグというあだ名がついていました．しかしアブナイだけでなく，髙橋先生は優秀で，医学部学生から小テストの際の対策レクチャーを頼まれ，実際何度も行っているという噂を聞き，二度目の衝撃を受けました．
年を重ねて学年が上がり，髙橋先生はクラス代表の教育委員として教育委員会で錚々たる教授たちを説き伏せ，定期試験日程を 100％学生有利に変えたのにも驚きました．基礎実習が始まると，太い上腕で実習着をはち切れそうにしていた髙橋先生はオー
ルデンタル柔道部門の活躍が大学新聞で毎年大きく報道されていたため，どのライターにも恐れられ，
各ステップの検印のほとんどが「めくら判」だったと記憶してます．髙橋先生，歯医者としてこれからも活躍するつもりなら，もう一度基礎実習を受けなおした方が良いというのが大親友の私からのアドバ
イスです．
さて，実習を除く学業については髙橋先生は素晴
らしく，髙橋ノートを惜しげもなくクラスに配布したり，卒業準備委員としても大活躍されました．しかし 6 年生の卒業試験中におたふく風邪を発症し，追試験のため残念ながら首席で卒業とはなりません
でした．おたふく風邪の後遺症は現在も少し残っているようですが，おたふく風邪さえなければ上條旗が岡賞と上條賞をダブル受賞されたと同級生一同心
から信じています．
おめでたい本日の席ですから少し盛らせて頂きました．
浩二先生，ちえり先生本日は本当におめでとうござ

同級生からのメッセージを紹介します．第二代歯学部同窓会長として長年活躍され，現在本学の幹事として尽力されている飯島裕之先生が私の還暦祝いの際に私と家内（同級生です．）に贈って下さった
ものです．
『髙橋先生と奥様のちえり先生と同級生で，前同窓会長の飯島と申します．
髙橋浩二先生の還暦お祝い会とうかがったので，私からお祝いの言葉を贈るとともにご臨席の先生方に髙橋先生の学生時代のエピソードを紹介させて頂きます．
髙橋浩二先生 そして 30 年以上髙橋先生を支え
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恩師，先輩，同僚，スタッフ，学外の方，患者さん，後輩，教え子：関わった全ての方々に恵まれています．ご健康に留意し，これからもご活躍下さい．
髙橋先生が主催する口腔リハビリテーション科は学内外でその名声を本当によく聞きます．これは盛ってはいません．
リハ科の先生方，ここ数年体重が増えた髙橋先生を支えるのはたいへんだと思いますが，教室，診療科をさらに発展させてください．また髙橋先生の方
向性がぶれた時などは，すぐに髙橋先生に教えてあげて下さい．彼は聞く耳は持っています．ただし，小学生を扱うように優しくアドバイスしてあげて下さい．
髙橋先生ならびにご家族の皆様，リハ科ならびにスタッフの先生方の益々のご清栄をお祈りし，本日のお祝いの言葉を終わりにします．本日は本当におめでとうございます．
平成 28 年 7 月 17 日
飯島裕之』
飯島先生，卒業後すぐに「俺は歯科医より司会のプロだ．
」と語っていた通り，今読み返してもユーモ
ア満載の温かいメッセージを有難うございました．
飯島先生が紹介して下さった上條旗が岡賞（写真 1）の受賞は練習に付き合って下さった全ての柔道部員，
ならびに歯学部の部長を務められた松本章先生（歯科薬理学教授，その後北海道大学歯学部に教授として赴任され，同大歯学部長にご就任）のお陰で，心より感謝申し上げます．本当にお世話になりました．
柔道に関する後日談としては，米国留学中にバル
セロナオリンピック予選の前哨戦として開催されたオープントーナメントに飛び入り出場し，イタリア

写真 2製のトロフィーを頂くことができました．35 歳の時です（写真 2）．
さて，米国留学先（フロリダ州タンパの退役軍人
病 院 の 言 語 聴 覚 部 門 ） の 恩 師 で あ る Michael E.
Groher 先生も今回メッセージを送って下さいました（写真 3）．留学から帰国後，学会や研究会で私が Groher 先生を招聘する度に，エコノミーの航空
チケット代のみで駆けつけて下さり，ご自分のマイレージを消費してビジネスクラスにアップグレード
されていました．なお，Groher 先生は私が最初に

写真 1

上條旗が岡賞のトロフィー．柔道の刻印のあるメダルも填められている．

1991 年米国の柔道トーナメントにて，右は娘とフロリダの白砂ビーチで（35 歳）．

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髙

写真 3

橋

浩

二

左は 1990 年留学直後にに地元紙に掲載された記事，右は留学して間もない頃の Groher
先生と私と娘（当時 2 歳）．

招聘によりそのマイレージが消費されるという私にとってはたいへん有難いサイクルになっていました（写真 4）．
下記に Groher 先生のメッセージをご紹介します
が，32 年前から現在までの多くのエピソードを覚
え て い て 下 さ り， 心 か ら 感 謝 し ま す と と も に
Groher 先生の直弟子になれたことは本当に喜びに堪えません．忘れられないエピソードは数えきれないほどありますが，幕開けは初めてお会いした週の週末に Tampa から 120 km ほど離れた Orlando のディズニーワールドに遊びに行くと話したところ，息子たちをぜひ連れて行ってほしいと頼まれ，3 人の小学生の息子さんを私一人でお連れして，朝から夜まで遊んだことです．昭和大学に置き換えると海外から到着したばかりの言葉もままならない留学生に，息子 3 人を富士急ハイランドに車で連れて行って遊ばせてほしいと頼むようなもので，Groher 先生が来日されたとき歯科病院から富士吉田にお連れし，富士急ハイランドを紹介した際に，このエピソードを話し，「お互いに若いチャレンジャーだった」と二人で大笑いしました．

写真 4 私が昭和大学で主宰した研究会に招聘した時の Groher 先生（左）とフロリダ大学言語病理学教室教授で嚥下障害の臨床と研究で高名なCrary 先生．Crary 先生とは米国留学中，毎月お会いし，Groher 先生と共に嚥下関連筋群の電気刺激療法について検討していました．お二人の先生ともご自分のマイレージでアップグレードして研究会に駆けつけて下さいまし
た．成田に迎えに行き，そのままお台場の大江戸温泉に直行した時の写真です．

招聘した以来，多くの学会主催者から引っ張りだこ
で，今までに来日は実に 31 回にも及んでいます．
当然，どの主催者もビジネスクラスで招聘され，その度に Groher 先生のマイレージが蓄えられ，私の“Dear Professor Takahashi:First, let me give you my heartfelt
congratulations on your forthcoming retirement!
You have distinguished yourself first as an oral
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恩師，先輩，同僚，スタッフ，学外の方，患者さん，後輩，教え子：関わった全ての方々に恵まれて

surgeon, as the leader in the Division of Oral
Rehabilitation Medicine, a well-recognized scholarwith numerous, important publications, as aclinician with superior intuition about yourpatientsʼ needs, and as an advocate for thosepatients who struggle with swallowing disorders.
We have been friends for over 30 years and I
want to enumerate some of my memories（albeit
they might be faulty because of time and my age）
of the times we have shared together:
1. In 1990 I received your letter asking if you
could come to the USA to study with me.
Since you were a dentist and me a speech
pathologist I was somewhat surprised by this,but thought that to have an internationalpresence in my clinic would be very wellreceived in the hospital. At that time I was in
New York and was in the process of transfer
to Tampa and conveyed that to you. I haveoften thought that Tampa might be a better
setting since the weather is more favorable
than New York and Iʼm sure you probably
were happy with my transfer. When you
arrived in Tampa I knew you were interested
in the clinical management of dysphagic
patients, but I really did not know you also
wanted to develop a research path as part ofyour stay. Fortunately, we had just received
a DSP 5500 Sonograph which at that time
was the state of the art piece of equipment
for analyzing sound. You developed yourresearch hypothesis without much input fromme about how the sounds of swallowing
might be useful in detecting dysphagia. Twowell-referenced and outstanding publications
came from your work. I vividly remember the
day you came to me with your firstmanuscript. I was so impressed with thecontent and your expression of that inEnglish! We talked about how you typed it
and how unfamiliar you were with English
keyboards. I also recall from our Tampa days
one time you came in after a weekend. I

asked you what you did and you said you
were in a judo tournament. Then you told me
you came in second and I could tell you
thought you should have been first. #1 has
always been a goal for you in many areas andin my mind you always achieve that goal. I
also recall loaning you my bicycle so that you
could ride to work, what ever happened tothat bike? I have no idea. At the end of yourtime in Tampa you were joined by yourlovely wife and 2 year old daughter. How nice
it was to meet them. While you were in
Tampa you participated at numerous
seminars at Johns Hopkins where you
presented（in English!）your research on the
acoustical analysis of swallowing. I was so
proud. It was a pleasure for me to learn fromyour research, and of course am proud toknow that this has led to you be recognizedinternationally for your expertise in this area.
2. You were very kind to invite me to Showa topresent numerous lectures over the years. In
those visits I got to know about the wonderfulculture in japan and the memories of thosevisits are vivid. A special hamburger at
midnight, Chinese food in an upscale hotel,
electric brandy in Asakusa. What fun we had.
Most recently you took me on a sake tour in
Niigata. When we walked back to our hotel
you told me about your daughterʼs successful
business. I could tell how proud you were. I
was very touched when you presented mewith a friendship reminder of 30 years in youroffice. The clock has a special place on mydesk.
3. You were a regular member over the years
at the USA version of the Dysphagia
Research Society. It was fascinating to see
you stand up and ask questions of thepresenters. At ﬁrst, English was diﬃcult, but
as the years progressed you became a pro.
People would ask me “who is the guy fromJapan”? It did not take them long to know
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Koji Takahashi from Showa in Tokyo. The
rest is history.
4. Koji, you have been blessed with incredible
academic skills, combined with a caring spirit
for your colleagues and patients, and a neverending sense of humor. It has been a pleasure
to watch your career develop over the years.
My guess is while you may be “retiring” youwill stay in touch with the people and ﬁeld ofstudy you love so much. Wishing you and you
wonderful family health and happiness andgood things life has to oﬀer in your retirement
years.
Michael Groher, Charleston South Carolina”

二

写真 5

Tucker 先生と会長招宴で，Footloose を踊った直後です．

米国との関わりを紹介したので，ここで中国との関わりも少しだけ紹介させて下さい．恩師の道先生
は中国の口腔外科学分野の中心人物であった上海第二医科大学口腔医学院・口腔顔面外科教授の邱 蔚
六先生と親交が深く，同教室のたいへん優秀な王国
民先生の学位研究をお受けになりました．王国民先生は私と同い年で 5 年間留学され，私が直接指導
し，口蓋裂による構音障害の音響学的評価に関する研究で学位を無事取得されました．その間，私は王先生から口腔癌切除後の再建術で用いる移植皮弁である前腕皮弁の採取法（前腕皮弁は中国で最初に報告されました．）を学びつつ，わが家にご家族を何度も招き，家族ぐるみで親交を深めました．王国民先生はその後，中国でトップクラスの上海交通大学
口腔医学院において口腔顎顔面外科学の教授となり，執刀する口唇口蓋裂手術は年間 500 例を優に超え（1,000 例以上の時もあるそうです．），この分野では世界的な権威として国際的にも活躍されています．王先生から招待され，上海に行きましたが嚥下障害の診断治療は中国では未知の領域であることがわかりました．王先生との長年の交流を通じ，中国の近年の大躍進を目の当りにすることができましたが，それと同時に急激な躍進の光と影を私なりに垣間見ることができたと思っています．

ところで Groher 先生は言語聴覚部門の部長でしたが，同部門の聴覚機能訓練士の Tina という女性
が私の研究を熱心に手伝って下さり，同じ病院の口腔顎顔面外科部門の部長である Tucker 先生との結婚式（二人とも再婚）に私達家族を招待して下さり，
その後 Tucker 夫妻とは家族ぐるみで親交を深めています．なお，Tucker 先生は同じ口腔外科医ということで初対面の時から意気投合して，日米の口腔外科医療について意見を交換していました．
Tucker 先生は驚くべきことにその後，米国口腔顎顔面外科学会の理事長となられ，2007 年 10 月にハワイオアフ島での第 1 回日米韓口腔顎顔面外科学会学術大会を主催された時に 2 時間の学術講演の演者として私を招聘して下さいました．会期中，Tucker 先生は米国の重鎮の口腔外科医が別の会場で発表しているにもかかわらず，私の発表会場に駆けつけ，講演を全て聞いて下さり最高点の評価をして下さいました（もちろんおまけの採点ですが…）．
会長招宴では最前列のテーブルに招待して下さいま
したが，日本口腔外科学会の重鎮の先生方は遥か後
方のテーブルであったため，宴の初めは嬉しさと申し訳なさが入り混じっていました．しかし，宴が進むにつれ申し訳なさは吹き飛び，Kenny Loggins
本人が目の前で大ヒット曲である Footloose を熱唱
さて，少しだけ口腔リハビリテーション科におけした時には，Tucker 夫妻や米国の重鎮の先生方とる口腔機能障害の臨床と研究について紹介させて頂一緒に席を立ち，踊りまくりました（写真 5）．そきます．当科は歯科的技術を駆使した機能改善装置の後 Tucker 夫妻は日本に遊びに来られ，旧交を温（オリジナルで開発した装置も含む）による治療がめました．
特色で，患者さんは全国からいらして下さり読売新
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恩師，先輩，同僚，スタッフ，学外の方，患者さん，後輩，教え子：関わった全ての方々に恵まれて聞の医療記事である医療ルネサンスに 3 回シリーズで紹介されました（写真 6）．構音障害に対しては当科の 2 名の言語聴覚士と協働して装置の調整や治療にあたるのも大きな特色です．
研究では多くの研究費を獲得し，とくに平成 6 年
から平成 19 年にかけては嚥下障害の診断に関するさまざまな研究で科学研究費一般研究（B）と基盤研究（B）を 4 回，萌芽研究を 2 回いずれも研究代表者として獲得することができました．
ここで私の 2 歳上の大親友である北海道大学の鄭漢忠先生のメッセージをご紹介します．
『髙橋浩二先生退任おめでとうございます．
北海道大学名誉教授
公益社団法人日本口腔外科学会前理事長
鄭 漢忠と表題には書きましたが，本人はきっとちっともめでたくありませんよとお考えになられていることでしょう．それもそのはず，誰よりも元気で，誰よりも強く，誰よりも仕事が好きな人，それが髙橋浩二先生だからです．
20 年以上前にどこの学会だったかは忘れましたが，初めてお会いしました．もちろんご高名はすでに存じあげておりましたが，学会で質問している姿があまりに凛々しくて，会場の外で思わず声をかけてしまいました．初めてお会いしたそのときから，これまでずっと摂食嚥下リハについてたくさんのことを教えて頂きました．知り合って少し経ってから柔道がかなり強いということを知り，私がラグビーあがりということもあり，ますます意気投合しました．
17，8 年前にサンフランシスコで開催された DRS（米国嚥下障害学会）に高校生の娘を連れて参加しました．DRS といえばもちろん髙橋先生の代名詞です．髙橋先生は教室の横山先生と一緒に参加されていました．サンフランシスコではレンタカーでの移動や各地にご案内いただき，娘ともども本当にお世話になりました．あらためてお礼申し上げます．
DRS では講演発表している外国の演者に容赦ない質問をし続けていた先生の姿が目に浮かびます．ただ，その無邪気な姿はどなたかをとても苛つかせていたようです．
あれは日本口腔科学会だったでしょうか，学会中の夜に髙橋先生や広島大学放射線科の谷本先生たち

写真 6

読売新聞「医療ルネサンス」で当科の診療が 3回シリーズで連載されました．

と一緒に飲んでいるうちに，歯科での摂食嚥下の臨
床，研究グループを立ち上げましょうという話が盛り上がり，その日のうちに結成が決まってしまいま
した．名前も決まりました．「のもう会」です．当時の歯科で，摂食嚥下に関係していた多くのメンバーが参加してくれて，一世を風靡しましたとは言いすぎですが，なかなかにぎやかな集まりでした．
十数年続いた会も 3 年前にお開きとなりました．残念ですが，こればかりは時の流れというほかはありません．
髙橋先生と私といえば，もうひとり忘れてはならない先生がいます．大阪大学の舘村先生です．タカ
ハシ，タチムラ，テイといえば，皆さんお気づきかもしれませんが，名字が T で始まりますね．悪名高い 3T です．3 人共クセがあるということですね．
3 人はみな，他の二人に比べたら自分が一番マトモだと自負していることと思います．
退任後はどういう予定かは存じ上げませんが，間違いなく働き続けると思います．家でじっとして盆栽や畑仕事なぞからは一番遠い人ですから．きっと
週 6 日，7 日働く気は満々でないかと推察します．
ですが，どうぞおからだに気をつけて，これまでよ
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りは一歩引いた気持ちでお仕事をされますようお願
いいたしまして，私のお祝いの言葉とさせていただ
きます．落ち着いたらぜひまた 3T でうまいお酒を酌み交わしましょう！』
鄭 漢忠先生いつもながらウイットに富んだ温かいメッセージを有難うございました．また是非，楽しい時間を過ごさせてください．

二関する各種ガイドラインを作成する，この分野で最も重要な委員会である日本摂食嚥下リハビリテー
ション学会医療検討委員会の委員長の武原 格先生からのものです．
『唯一無二の存在
この度は，長きに渡り教授職をお務めになり，お疲れ様でした．心より敬意とお祝いを申し上げます．
私は，髙橋教授と日本摂食嚥下リハビリテーショ
ン学会の医療検討委員会で，10 年以上一緒に仕事をさせて頂いております．当委員会は，医師，歯科
医師，看護師，言語聴覚士等多職種で構成されており，嚥下造影検査や嚥下内視鏡検査，各種摂食嚥下
障害に関する評価および訓練法などについて，学会として標準化および新しい知見をもとに改訂作業を行っております．
このような作業を行うためには，学問的知識のほかに，臨床上の問題の気づきや，それを解決するための工夫など血の通った臨床経験は重要であり，これらをまとめることで学会員に貢献することができると思っています．髙橋教授は，広く深い摂食嚥下
障害に関する知識はもちろん，日々の臨床を患者さんに寄り添い行っていることが，委員会での発言で皆感じており，髙橋教授に診て頂いた患者さんは幸せであると確信しております．また，長年摂食嚥下障害に携わられていらっしゃるため，当該分野の歴史にも詳しく，また海外の研究者とも幅広い交流があるため，委員会では私をはじめ委員全員が髙橋教授から学ぶことが多く，委員長をさせて頂いている
私としては，髙橋教授なくして当委員会は成り立たず，本当に感謝しております．
この度は，退職というおめでたいひとつの節目ではございますが，まだまだ日本の摂食嚥下障害医療に必要な唯一無二の存在ですので，今後ともお体が許す限り是非ともわれわれにお力添えを頂きたいと思います．
日本摂食嚥下リハビリテーション学会
医療検討委員会委員長 武原 格』

わが国の頭頸部癌治療における主導的立場のお二人の先生からもメッセージを頂きました．国立がん研究センター中央病院副院長 頭頸部外科長吉本世一先生と顕微鏡下血管吻合術による再建手術 4,000
例を超えるがん研有明病院頭頸科の部長三谷浩樹先
生です．
『髙橋浩二先生
昭和大学での長らくの勤務，本当にお疲れ様でした．思い返しますと，私が癌研に入職した 1995 年の忘年会で，新人が私一人でありましたので余興の芸に困っておりましたところ，前年入職の髙橋先生
が心優しくゲスト出演して下さったのでありました．
また昭和大学に移られた後も頭頸部の術後リハビ
リで，数えきれないほどの患者さんが恩恵を受けましたことを心より御礼申し上げます．今後のますますのご発展をお祈り申し上げます．
国立がん研究センター中央病院 頭頸部外科
吉本世一』『髙橋浩二先生御机下
いつもお世話になっております．
髙橋先生におかれましては，大塚病院時代から大変お世話になりました．
医局員一同，心より感謝しております．
来月から新病院でご勤務されるとの由，益々のご活躍をお祈り申し上げます．
長い間，本当にありがとうございました．
がん研 頭頸科部長 三谷浩樹』
吉本世一先生，三谷浩樹先生，メッセージを有難
うございました．今後とも頭頸部癌治療の最前線で，国民の命を守って頂きたくどうぞ宜しくお願い申し上げます．

武原 格先生，過分なたいへん高い評価のメッ
セージを有難うございました．これからも私なりに知見を広め，学会ならびに学会員に少しでも貢献できればと思っております．

メッセージの最後は摂食嚥下障害の診断と治療に
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恩師，先輩，同僚，スタッフ，学外の方，患者さん，後輩，教え子：関わった全ての方々に恵まれてさて私が関わった歯学部の学生教育について少しだけご紹介致します．冒頭で紹介したように学生時
代は教育委員として教授陣の先生方と歯学部黎明期のカリキュラムについて多くのディスカッションをさせて頂きました．口腔リハビリテーション学部門を主催してからは 4 学年生には講義と基礎実習，5
学年生は臨床実習，そして 6 学年生は選択実習と卒試，国試に向けてのまとめの講義を医局の中心メン
バー達と行ってきました．その中で私はできるだけ学生と親密に関わり，講義はもちろん，臨床実習，選択実習では一人一人の学生に真摯に向き合ってま
いりました．また，私は 10 年以上も 6 学年主任を務めさせて頂き，卒試，国試突破のために全力で学生を鼓舞してまいりました．学生達もそれに応えてくれ，ほぼ毎年，国家試験で好成績を挙げてくれています．これらの教育功績をお認め頂き，2016 年 5 月に上條奨学賞（教育功績）を受賞させて頂きました．
最後に私の退職後の口腔機能リハビリテーション科のことですが，歯科病院長の馬場一美先生が診療科長代理の労をお取り下さり，8 月 1 日付で昇任された伊原良明准教授，野末真司講師，武井良子言語
聴覚士が中心となって教育，臨床，研究において今まで以上に頑張ってくれています．医局員も増え（私が退職した途端に大学院生を含め女性医局員が急に増えたのは少し複雑ですが），今後さらに発展していくことを確信しています．
現在，私は 6 月 1 日移転新築オープンした医療法
人徳洲会館山病院にて口腔機能リハビリテーションセンターのセンター長として摂食嚥下障害の診断，管理を中心にさまざまな取り組みを行っております．
今後も医療人として育てて頂き，身に余る名誉教授称号記（写真 7）を賜りました昭和大学の名に恥じぬよう努力してまいります．また同時に本学の益々の発展を心より祈っております．
ここまで長々とお付き合い下さった読者の皆様に感謝申し上げ，稿の結びとさせて頂きます．誠にありがとうございました．
付録 グロハー先生英文祝辞の和訳（全文より抜粋）
親愛なる髙橋教授へ
このたびのご退官を心よりお祝い申し上げます．
あなたは口腔外科医，講座のリーダー，学者，臨床医，そして嚥下障害に苦しむ患者さんの擁護者として，最高に卓越した存在でした．30 年以上の友人として，思い出をいくつか列挙してみます．
1．1990 年，留学希望の手紙を受け取った時，私のクリニックに国際的な存在が加わることは，病院内で大歓迎されると思いました．あなたは留学中，
嚥下障害の臨床管理に加え，研究の道も開拓し，当時の最先端の音響分析装置を用いて嚥下音が嚥下障害の検出に役立つという研究仮説を構築しました．
また，滞在中に素敵な奥様と 2 歳のお嬢様ととお会
いできて嬉しく思いました．ジョンズ・ホプキンスのセミナーに数多く参加し，嚥下の音響分析に関する研究を発表し，あなたが国際的に認められることになったことを誇りに思います．
2．長年にわたり，私を昭和大学に招いて下さり，
何度も講演をさせて頂きました．その際，日本の素晴らしい数多くの文化を知ることができ，全ての記
憶は鮮明に残っています．30 年来の友情の証である時計をプレゼントして頂いたときは，とても感激しました．その時計は私の机の上の特別な場所にあります．
3． 米 国 嚥 下 障 害 学 会 に 毎 年 参 加 さ れ， 立 ち 上
がって発表者に質問する姿は，とても魅力的でした．昭和大学の髙橋浩二を皆が知るのに時間はかかりませんでした．
4．髙橋先生は素晴らしい学識と，同僚や患者さんへの思いやり，尽きることのないユーモアのセンスに恵まれ，あなたのキャリアが何年にもわたって発展していくのを見るのは，とても楽しいことです．あなたとあなたの素晴らしいご家族の健康と幸せ，そして退職後の人生が良いものであることを祈っています．
マイケル・グロハー
チャールストン・サウスカロライナ

写真 7 久光 正学長先生より名誉教授称号記を拝受いたしました．

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 88‑93 頁，2022 〕

医科歯科連携まっしぐら

特別寄稿

昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座地域連携歯科学部門

丸

岡

靖

史

は口腔がんの低線量率組織内照射（ラジウム針，
Au グレイン），外照射，セルジンガー法などの超選択的動注化学療法と放射線療法との同時併用療法，悪性リンパ腫の放射線・化学療法など研修させていただきました．その頃から多職種連携での口腔がん治療に強く興味を持つようになりました．4 年
目は千葉県の四街道病院出張で地域の病院歯科，5年目での麻酔科研修，6 年目に富士フィルム小田原
工場歯科室出張で，企業における歯科診療でした．
他科での研修・地方への出張で地域医療を学び 6 年間の医療練士を修了しました．その後口腔外科学会の専門医・指導医取得，有明癌研病院頭頸科での研修や，医局長として医局運営に関わりました．写真
2a は東京女子医大病院 1 号館（増田 清設計），写真 2b は医局員集合写真（吉岡弥生記念講堂前にて）です．
多種多様な人々が集結する，新宿区の第 3 次救急病院で地域医療機関との病診連携，医科の入院患
者，通院患者の一般歯科処置から口腔外科手術に至る包括的歯科口腔医療を，他科の医師と緊密に連携しながら診察も行いました．さらに救急救命セン
ターで他科医師と連携して口腔顔面外傷（交通事
故，転落，転倒，殴打，スポーツ，銃創），口腔感染症など救急症例の診察を行ってきました．
口腔がんに関しては，放射線科腫瘍部，形成外科，麻酔科など他科と連携して治療を行いました．
口腔多発がん，同時性重複がん，若年者の口腔がん症例への対応，初診時から癌が進展している手術不能症例，原発巣・頸部が制御されていても遠隔転移で手が及ばない症例など，治療に苦慮した症例も少なくありませんでしたが，それらに関して論文にまとめました 1‑6）．その他口腔がんに対する化学療法の多施設共同研究も行いました．NDP と S-1 併用療法は奏功率が 68.1％で，重篤な副作用もなく，他の化学療法と比較しても有用な化学療法であること

はじめに
自己紹介になりますが，1962 年に群馬県太田市に生まれ育ちました．3 人兄弟の三男です．私が1980 年に昭和大学歯学部に入学した当時，長男は薬剤師で，次男は昭和大学医学部の学生でした．3
兄弟での医歯薬総合で一緒に仕事ができたらなと思い，私は昭和大学歯学部に入学しました．
学生時代はサッカー部に所属し医歯薬合同で活動していました．写真 1a は 1983 年のゴールデンウ
イーク富士吉田合宿での集合写真です．私の同期では江東豊洲病院循環器内科の丹野 郁教授，横浜市
北部病院産婦人科の長塚正晃教授，歯科病院内科ク
リニック酒井哲郎客員教授，また 1 年後輩では横浜市北部病院呼吸器外科の北見明彦教授，藤が丘病院
整形外科の神﨑浩二教授など卒業後もお互いに顔の見える連携を行っています．写真 1b は 1984 年の全歯体サッカー部門で準優勝した表彰式などの記念写真です．それまで，全歯体サッカー部門で昭和大学は未勝利でしたが，初勝利の勢いのまま決勝に駒を進めることができました．
卒業後は医科大学で医療全体の中での歯科口腔外科研修を希望し，新宿の東京女子医科大学医学部歯科口腔外科に医療練士研修医として入局しました．
医療練士は女子医大独自の 6 年間の医療研修制度です．1 年目は大学での研修ですが，2 年目から 6 年目まで外部医療機関や院内他科のローテートです．
2 年目は仙台市の医局 OB 歯科医院分院に出張し，4 か月間ですが初めて一人で歯科医院を任されました．スタッフに恵まれて歯科治療全般に少し自信がつきました．3 年目の放射線科腫瘍部での研修では，全国の大学（千葉大，金沢大，奈良県立医大，福岡大，鹿児島大など）からも多くの放射線科専門の先生が研修にいらしており，がんの放射線治療のみならず入院病棟での医療全般を含めての研修です．私
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医科歯科連携まっしぐら

を論文にまとめました 7）．
第 1 病理学講座との共同研究では，唾液腺腫瘍・口腔がんの免疫組織化学的および分子生物学的研究に従事しました．口腔がんでは，p53，HSP70 の発現と腫瘍細胞の増殖能に関して Ki-67 標識率を用いて免疫組織化学的に臨床経過との関連の研究を行いました．p53，HSP70 陽性例では，Ki-67 標識率が高く予後不良であることが示唆され学位論文にまとめました8）．
唾液腺腫瘍・口腔粘膜疾患での EBV ゲノムの検出 を 行 っ た 研 究 で は，PCR 法，
法，
PCR 法で EBV がワルチン腫瘍で陽性でワルチン腫
瘍発生に関与が示唆されました．さらに口腔扁平苔
癬や白色海綿状母斑の病因にも EBV 感染の関与が示唆されました 9，10）．
4NQO 誘発ラット舌がん発生過程における血管新生と腫瘍化との関連に関する研究を行い，VEGF，

VEGFRs が血管新生に関与し，血管内皮細胞の増殖ならびに腫瘍細胞の増殖・維持に重要な因子であることを解明し，大学院生の学位論文となり11），日
本組織細胞化学学会論文賞を受賞しました．口腔がん化学療法に汎用される 5-FU 関連酵素である TS，
TP，OPRT について S-1 による化学療法を施行した口腔がん症例を対象に，DTP 法により mRNA の腫瘍組織内発現量と蛋白発現を測定しました．TSmRNA 発現量の測定が，5-FU 系薬剤の抗腫瘍効果の予測に有用性が示唆されました 12）．
その後は口腔内細菌と全身との関連に関する研究に興味を持ちました．脳神経外科と共同研究で，内頸動脈狭窄症と歯周病菌の関連についての検討を行いました．同一患者の口腔内と内頸動脈内膜のプ
ラークを採取して，PCR で両者の歯周病菌を検索したところ，歯周病原菌由来の DNA が 81％から検出され，口腔内で増殖した歯周病原菌が頸部へ移

a

b

写真 1

昭和大学学生時代からの連携

a

b

写真 2

東京女子医科大学での写真

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岡

靖

史

動する可能性が示唆されました 13）．
藤が丘病院では，総全麻手術 5,377 例中の 862 例
2009 年から昭和大学歯科病院で地域連携歯科を（16％）です．POM での実績や共同研究での実績
開設にあたり，母校に戻り，佐野晴男教授，私，マを示すことで，各科と各方面での医療連携が活発に
イヤース三恵先生など 5 名の医局員でスタートしま
なっています．
した．昭和大学歯科病院では専門分野に細分化され教育面では，多くの歯科医師は地域での開業医まているため，紹介元の医療機関や患者さんは，自分
たは勤務医となります．従来型の歯科医療は，健常がどの専門科に受診するのか分からないことが多い者中心の需要でしたが，少子超高齢社会となり，歯のが現状でした．紹介で診療科の指定のない患者さ科の需要が変化しています．さまざまな全身疾患をんは，まず当科で診察して専門各科に振り分けていもった患者が増加して，服用薬の多様化，入院患者ます．さらに一般開業医では対応できない，さまざや介護が必要な高齢者ではさまざまな口腔内の症状
まな全身疾患をもった患者のう蝕治療から抜歯（小を訴える患者が増加しています．口腔症状のみなら手術）に至る包括治療を行っています．特に歯科恐ず各種疾患の症状との関連を理解し，地域包括ケア
怖症，異常拘扼反射，麻酔剤や薬剤アレルギー患者や多職種連携のチーム医療に参入して口腔機能管理
は歯科麻酔科と連携して治療にあたり，必要に応じを行うことができる歯科医師の養成が急務であるとて静脈内鎮静，静脈麻酔，全身麻酔下での治療を考えました．3 年生の地域連携歯科医療実習Ⅱで，行っています．ハイリスク患者を安心・安全に治療
都内を中心に指導医療機関に 1 人で 2 回実習に行き，するため，医科医療機関と十分な対診を行ってお地域包括ケアシステムを理解した上で，歯科診療をり，医局員は可能な限り昭和大学附属病院麻酔科研
体験し，そのために必要な知識と態度を修得しま
修，昭和大学病院救命科研修を受けて，緊急時に必す．更に 5 年生の病院歯科実習・地域連携歯科医療要な対応や患者のリスク評価に対応できる安心・安
実習Ⅲ（在宅歯科）では，昭和大学附属病院歯科で全な医療を提供しています．
2 週間半の実習を行い，急性期から回復期・慢性期
お互いに顔の見える連携を心がけ，予約外を含めに至る入院患者の周術期口腔機能管理や，認知症・て電話 1 本で急患対応することで医療連携も良好と精神疾患患者の口腔健康管理を学びます．その後希なりました．近隣の城南 7 歯科医師会，川崎市，横望者は，居宅への在宅歯科実習を行います．他の学
浜市の歯科医師会ならびに医科医療機関を含めて毎
生は施設への訪問診療の実習を行っています．
月 150 人前後の紹介数です．歯科病院全体の紹介率
地域連携歯科臨床実習では，診療情報書作成，生も 40％以上に増加しております．さらに昭和大学体モニター，アームトレーナーでの静脈確保実習，
病院歯科，藤が丘病院歯科，烏山病院歯科に医局員
全身疾患のある患者の医療面接を学生が実践しまを派遣しており，昭和大学病院各科と連携することす．これらの実習は電子ポートフォリオ，e-learningで院内入院患者・地域医療機関を含めたチーム医療システムを用いて，学生の事前学習や課題に関してを行っています．昭和大学病院歯科では全身麻酔手のフィードバックも行い積極的な自己学習を促して術前後や抗がん剤投与・放射線治療時に行う周術期口います．
腔機能管理（Perioperative Oral Management：POM）
大学院生は基礎講座と共同研究をしながら，若手に力を入れています．POM の目的は，①口腔内細医局員とともに歯科病院や病院歯科で上級医の指導菌による合併症（手術創部感染，病巣感染）予防，を受けて診療を行います．日本有病者歯科医療学②人工呼吸性肺炎，誤嚥性肺炎など術後肺炎の予会，口腔科学会の研修施設，口腔外科学会准研修施
防，③経口摂取再開の支援，④気管内挿管時の口腔設ですので，学会発表，研究論文を投稿して認定医
内トラブル（歯の破折・脱臼・粘膜損傷など）の予取得を目標にしています．地方出身者も多く，将来防で，患者の QOL 向上や入院期間短縮にも役立っ
地元で歯科医師会や多職種連携での地域包括ケアのています．POM 実施件数に関して，昭和大学病院
中核となる人材を育成しています．
で 2017 年 は 412 例 で し た が， 麻 酔 科 術 前 外 来 に
研究面では，口腔内細菌と全身疾患との関連に関POM を組み入れることで，2019 年には総全麻手術
する内容を，昭和大学病院循環器内科，脳神経外14）5,870 例 中 の 1,821 例（31 ％） に 急 増 し ま し た ．
科，口腔微生物学講座との共同研究で行いました．
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医科歯科連携まっしぐら

循環器内科とはアテローム性動脈硬化病変部の細菌叢と口腔内細菌叢のメタゲノム解析の研究を行いました．急性冠症候群の 44 人の患者を対象にアテローム病変・口腔内プラークからまず DNA 抽出し，その後 16S リボソーム RNA 遺伝子を標的とした PCR を実施し，1 人のアテローム病変から 16S
rRNA 遺伝子が検出されました．アテローム病変部の細菌叢と口腔内細菌叢の関連性を 16S rRNA メ
タゲノムシーケンスで解析し検討しました．その結果，アテローム病変中には口腔由来と考えられる
18 科 38 属の細菌種が存在し，アテローム細菌叢の64.2％を占めており，アテロームの細菌叢は一部口腔に由来する可能性があることが示唆されました 15）．
脳神経外科とは，口腔内細菌の内頸動脈狭窄症に及ぼす影響についての検討を行い（写真 3），対象
患者 54 例の内頸動脈プラーク・口腔内プラークから DNA 抽出し，その後 16S リボソーム RNA 遺伝子を標的とした PCR を実施し頸動脈プラークにおける細菌の有無を確認し，確認できた 11 例中でDNA 濃度が高い 5 例に次世代高速シークエンサー
にてメタゲノム解析を行いました．図 1 に頸動脈プ
ラークと口腔内プラークの細菌叢組成を示します．
頸動脈プラークは 55 科 78 属，口腔内プラークは39 科 57 属の細菌を認め，頸動脈プラークの細菌の86.5％が口腔内プラークからも検出されました．それぞれ 5 名から検出された細菌の平均値を属レベル

写真 3で示し，高い割合で検出された 28 菌属を中心に分
析 す る と， 口 腔 内 プ ラ ー ク・ 頸 動 脈 プ ラ ー ク の
両群ともに
属・
属・
属を多く認めました．頸動脈プラーク
では，この 3 属と属・属を合わせた 5 属で検出された頸動脈プラークにおける細菌の 46％を占めてます．また代表的な口腔常在菌を頸動脈プラーク中で 14 属・59.4％認めました．
図 2 は内頸動脈狭窄症の症候性と無症候性に分けた細菌叢組成を示します．
頸動脈プラークにおいて症候性群は，属，属，属 で 50 ％ を 占
めています．症候性群と無症候性群における 2 群間
比 較 で は，属・属が無症候性群に多く認められました．症候性群と無症候群で有意差はありませんでしたが，頸動脈プラー
ク・口腔内プラークの両者でう蝕関連菌と歯周病原菌を認めました．以前のわれわれの報告 13）を含めて，頸動脈プラークと歯周病原菌との関与についての報告が主でしたが，今回の解析では，
属・
属・
属などの歯
周病原菌以外の口腔常在菌を頸動脈プラークに多く認めました．頸動脈におけるアテローム形成と口腔内細菌の関与が示唆され，歯周病原菌と比較すると
う蝕原因菌・関連菌の方が高い検出率を認めました 16）．
血液内科と口腔衛生学講座との共同研究では脳神経外科と口腔微生物講座との共同研究

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図 1

図 2

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靖

史

頸動脈プラークと口腔内プラークの細菌叢組成

内頸動脈狭窄症の症候性と無症候性に分けた細菌叢組成＜造血器腫瘍患者における口腔内細菌検査による経過の予測＞で，経過良好群および経過不良群における 口 腔 内 細 菌 比 較 に お い て， 感 染 症 起 炎 菌 であるおよびが経過不良群に有意に多く検出されました．経過不良群では日和見感染症引き起こす可能性が高く，造血器腫瘍患者の治療開始後の早期における歯科介入では口腔内細菌検査を行うことが，感染症発症を予見するのに有用であることが示唆されました．消化器内科とは＜胆管系疾患の発症・重篤化における歯周病原性細菌の直接的，間接的関与について検討＞も現在進行中です．
4 月から地域連携歯科は，歯科病院に受診する未紹介の患者さんに対しても初診窓口として役割を担って，院内各科と昭和大学病院各科との連携したチーム医療を促進するため，医科歯科連携診療歯科
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医科歯科連携まっしぐらと名称を変更しました．診療科長のマイヤース三恵
准教授，伊佐津克彦准教授，松井庄平助教を中心に更に発展すること，そして病院歯科での POM 件数増加で医療連携が強化され，新たな共同研究の推進を期待しています．
文9）Maruoka Y, Cui S, Ando T,. Detection of
Epstein-Barr virus in Warthinʼs tumor.
. 2001;71:99‑106.
10）Cui S, Maruoka Y, Ando T,. Role of Epstein-Barr virus infection in oral diseases.
. 2001;71:7‑15.
11）Maejima M, Maruoka Y, Ogiuchi H,. Expression of vascular endothelial growth factor（VEGF） and specific receptors （Flt-1 andFlk-1）in rat tongue carcinogenesis induced by
4-nitroquinoline 1-oxide.
. 2002;35:331‑341.
12）Ogiuchi Y, Maruoka Y, Ogiuchi H,. Thymidylate synthase, thymidine phosphorylase
and orotate phosphoribosyl transferase levels
as predictive factors of chemotherapy in oral
squamous cell carcinoma.
. 2008;41:39‑46.
13）Morita S, Iwasaki K, Maruoka Y,. Identiﬁcation of periodontal bacteria from carotid artery
plaque in chronic periodontitis patients.
. 2014;26:450‑455.
14）丸岡靖史，佐藤あや子，山口麻子，ほか．昭和大学病院での周術期口腔機能管理の現状．昭和
学士会誌．2020;80:382‑389.
15）三宅理子，佐藤あや子，清水茉利奈，ほか．ア
テローム性動脈硬化病変部の細菌叢と口腔細菌叢のメタゲノム解析．日口腔科会誌．2020;70:254‑261.
16）丸岡靖史，佐藤あや子．口腔内細菌の内頸動脈狭窄症に及ぼす影響についての検討．文部科学省科学研究費 基盤研究（C）．2017‑2022 年度
実施状況報告書．

献1）丸岡靖史，安藤智博，前島将之，ほか．舌癌
130 例 の 治 療 成 績 の 検 討． 東 京 女 子 大 学 誌．
2002;72:83‑88.
2）丸岡靖史，安藤智博，星野 真，ほか．舌癌 N0症例の臨床的検討．頭頸部腫瘍．2003;29:51‑57.
3）丸岡靖史，安藤智博，崔 三哲，ほか．頸部腫瘤の臨床的検討．日口腔診断会誌．2000;13:75‑79.
4）丸岡靖史，扇内秀樹，山崎 卓，ほか．頸部郭
清症例における術後合併症についての検討．日
口腔診断会誌．1999;12:338‑342.
5）片桐三恵，安藤智博，片海裕明，ほか．口腔癌を 含 む 多 重 癌 18 例 の 検 討． 日 口 腔 外 会 誌．
1994;40:173‑175.
6）横尾恵美子，丸岡靖史，六川 健，ほか．口腔扁平上皮癌剖検例の免疫組織化学的検討．日口腔腫瘍会誌．1993;5:14‑18.
7）Maruoka Y, Ando T, Ogiuchi H,. Neoadjuvant chemotherapy with nedaplatin plus S-1 inpatients with oral squamous-cell carcinoma.
/. 2011;25:263‑268.
8）Maruoka Y, Kobayashi M, Ogiuchi H,.
Overexpression of p53, heat shock protein（HSP）70 and Ki-67 in oral squamous cell carcinoma.
. 1996;66:1120‑1128.

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 94‑104 頁，2022 〕

昭和大学教育者のためのワークショップ

特別寄稿

四半世紀の軌跡――

昭和大学名誉教授高木康

昭和大学名誉学長

片桐敬

昭和大学理事長

小

口

勝

司

（当時），文部省（当時），および日本医学教育学会の主催，WHO の後援で開始され，わが国の医学教
育に一明を与えた．本学には第 7 回（1981 年）から参加の声がかかり，以後本学医学部教育委員会のメンバーを中心にして，積極的に参加した．参加者
は，厚生省関係の病院と文部省関係の大学・医学部
からそれぞれ 20 名，合計 40 名で実施されており，大学教員は 3 〜 4 年に 1 名であったが，本学は特別の計らいを受けて 2 年に 1 名が参加し，新しい医学
教育学・技法の習得を行ってきている．

はじめに
昭和大学に『教育者のためのワークショップ』が1995 年に導入されて 25 年，四半世紀が経った．カリ キ ュ ラ ム・ プ ラ ン ニ ン グ を 命 題 と し た ワ ー ク
ショップ（WS）として，昭和大学の全ての教育職
員が同じ教育言語で，教育を語るための教練の場として 25 年続いた．また，この WS では昭和大学内の異なる学部・教育学部（富士吉田教育部）（最近
は看護専門学校も参加）の教員が一堂に会することから，教員相互の親睦を図り，『One Showa』の精神を涵養すべく，お互いがお互いを知る機会としての場を提供する上でも極めて重要である．今回，1995 年の教育 WS 開始から 25 年を振り返ってこの教育 WS の昭和大学における意義についても触れることにする．

2．ワークショップ開催
1）第 1 回昭和大学医学教育者のためのワーク
ショップ「医学教育者のためのワークショップ：富士研」
参加者が増え，医学部教授会の教育委員会からも，本学においても同様の学内教育ワークショップを行
いたいという機運が高まった．「富士研」の参加者の中から「富士研」あるいは他の医学教育者のための WS のタスクフォースとして活動する人材も出てきた．この様な状況のもとで，数年の準備期間を経て，平成 7（1995）年 8 月 4 日〜 6 日に昭和大学
富士吉田校舎で『第 1 回昭和大学医学教育者のためのワークショップ』が産声をあげた．
Director は武重千冬学長（当時），Vice-director
は中井康光医学部長（当時）で，医学教育 WS の運営に精通した大学の教員が少数であったことから，日本医学教育学会で医学教育 WS の運営に精通・熟達していた尾島昭次氏（当時日本医学教育学会会長）をチーフタスクフォースに，鈴木淳一氏

1．ワークショップ開始の曙
わが国の医学教育は，第二次大戦前からのドイツ語・ドイツ流儀の方式に，戦後は米国流の方法が混在された独特のもので，各講座の主任教授の教育方
針が極めて強いものであり，科学性・合理性を欠く部分も多かった．医学教育は，自然科学に加えて人
文科学，社会科学が混合したものであるが，医学教
育者は教育学そのものを学習することもなく，自分
勝手の方略や評価方法で医学教育を行っていた．このような状況を見直そうとする動きが起こり，1969
年日本医学教育学会が創立され，合理的な教育方法
を考える機運が高まった．1974 年，「医学教育者のためのワークショップ，いわゆる富士研」が厚生省
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昭和大学教育者のためのワークショップ（同前会長）と畑尾正彦氏（同次期副会長）をタス
率的で学生の学修のためになる教育技法の修得の継クフォースにお願いし，中島宏昭氏，増田豊氏が学続が決意された．
内タスクフォース補助として教育 WS の運営に参2）2 回目以降の教育ワークショップ（黎明期）
加して，『第 1 回昭和大学医学教育者のためのワー
第 2 回 は 平 成 8（1996） 年 7 月 29 〜 31 日 に，
クショップ』が開催された．参加者は医学部 21 名，
Director，Vice-director，チーフタスクフォース，
歯学部 2 名，薬学部 2 名，富士吉田教養部（当時）
タ ス ク フ ォ ー ス は 同 じ メ ン バ ー で， 学 内 タ ス ク
4 名の合計 25 名の教員（表 1，図 1）で，①医学部
フォースは富士研＊研修者 7 名に増員され，参加者
新入生オリエンテーション，②患者面接，③身体診は医学部 21 名，歯学部 2 名，薬学部 2 名，教育部
察，④卒後臨床研修オリエンテーション，の 4 つを
3 名 の 合 計 28 名 で 開 催 さ れ た． 第 3 回 は 平 成 9
課題として開催された．参加者の多くは初めての医 （1997）年 7 月 28 〜 30 日に，医学部 20 名，歯学部
学教育 WS 作業であったが，和気あいあいの中に
3 名，薬学部 2 名，教育部 3 名の合計 28 名の参加も真剣な討議がなされ，それぞれ素晴らしいプロダ者で開催された．この回から学内タスクフォース 9
クトを作成して，報告書にまとめた．このような活名が中心となり，畑尾正彦氏を Consultant として動を持続することができたのは，当初から教務部招聘して，タスクフォースも医学部だけではなく，（現在の学事部）の事務職員の方々の積極的な活動， 歯学部，薬学部の教員も加わり，全学的な規模で実援助のおかげである．学事部の助けがなければ今日施されるようになった．
までスムーズに活動をして継続できなかったかもし
以後第 4 回から 7 回は『医学教育者のための教育
れない．
ワークショップ』として，医学教育の原点たるカリ
全体会議は 2 階の大部屋，グループ討議は学生のキュラム・プランニングの修得を目的として開催さ部室を改装した部屋で行った．富士山麓の富士吉田れた．したがって，課題は卒前臨床研修，臨床研修であっても 7 月末はさすがに暑く，富士吉田教養部
入門，基本的診察技法などの主に医学部に関連したの職員が緊急に集めてくれた扇風機をフル回転させコースと医学入門として全学部共通（特に教養部：るとともに，参加者は扇子あるいは団扇片手に討議
現富士吉田教育部）コースでのユニットに関する課を行った．昼食と夕食は富士吉田校舎の食堂で，朝題であった．全学部共通の 1 年次の課題は，参加者
食は宿舎の『上り坂』で摂り，2 日目の夕方には食が医学部教員ばかりでなく，歯学部，薬学部，教養堂で豪華な懇親会が開催され，タスクフォースと 4部教員に広がったため，討議する内容を共通事項に学部・富士吉田教養部の教員が昭和大学と医学教育することで熱心な議論や適切なプロダクトを期待しの将来を語り合った．
たためであった．また，富士吉田教養部での教養教報告書の「はじめに」で武重学長は，『学生に「自育に全学部の専門課程の教員が関心を持ち，医療系
ら勉学しようとする意欲」の動機づけを与えること
大学の基本を富士吉田の地で行うことを認識するこが 教 育 の 原 点 と 考 え て い る が， こ の 度 の ワ ー クとにあった．
ショップを契機としてさらに回を重ねて，教育に関3．アドバンスト・コースのする問題が，教える側で盛んに討議されるようにな
新設・併設（発展期）（図 2）
ることが望まれるところである．』と結ばれており，
従来は討議にもならなかった教員の教育に対する姿
1）アドバンスト・コースの新設・併設
勢を最新の教育情報・手段を取り入れることで，効
第 8 回（平成 14 年：2002 年）から大学全体での＊富士研：正式名称は『医学教育者のためのワークショップ』で，1974 年の発足当初から富士教育研修所（静岡市裾野市）において実施されたため，「富士研ワークショップ」と称されている．教員の能力開発（Faculty Development）を目的としたワークショップで，医師養成機関（医学部・医科大学，臨床研修指定病院等）において指導的立場にある人材を対象に，大学教育職員 20 名と臨床研修指定病院教職員 20 名が 5 泊 6 日の日程で実施されている．
当初は教育の基本である「カリキュラム・プランニング」に焦点をあてていたが，近年では社会から望まれる医師像とそのための現実的な養成プロセスを検討し，医学教育の在るべき姿，医学教育をとりまく現状と課題を討議す
る内容となっている．
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表 1

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第 1 回昭和大学医学教育者のためのワークショップのスタッフと参加者

スタッフ

Director

武重千冬学長中井康光医学部長

タスクフォース

尾島昭次，鈴木淳一，畑尾正彦

タスクフォース補助中島宏昭，増田医学部

小峰光博，高場利博，太田秀一，片桐敬，小口勝司，小出良平，

中村健一，吉田英機，仲吉昭夫，齋藤裕，岩田隆信，内田英二，

参加者

Vice-director

豊

板井

泰，高木

康，内藤延子，安倍正史，植田俊彦，木内祐二，

高橋寛，竹田二美代，岡本太郎

歯学部

柴崎好伸，山口薬学部

中村和郎，伊田喜光

朗

教養部

木嶋泰弘，菱田不美，江澤哲也，喜多村得也

図 1 昭和大学医学教育者のためのワークショップ
上段：第 1 回教育ワークショップ．最前列左から小口勝司，片桐 敬，武重千冬学
長，尾島昭次，畑尾正彦，鈴木淳一，中島宏昭
下段：第 2 回教育ワークショップ．最前列には片桐 敬，中井康光医学部長，尾島昭次，鈴木淳一，畑尾正彦，小口勝司

喫緊の教育に関する課題と医学部に特化した課題を『医学教育者のためのワークショップ』を修了した教員を中心にして討議するコース（アドバンスト・コース）が新設・併設された．アドバンスト・コー
スでの大学と医学部課題を表 2 に示した．第 8 回は「昭和大学の理念（大学）」と「臨床実習の指針（医行為のレベル）（医学部）」，第 9 回は「教員の教育

業績ガイドライン（大学）」「医学部の教育目標（医学部）」であり，「昭和大学のアドミッションポリシー（大学）」も第 12 回で討議されている．このため，教員としてのカリキュラム・プランニングの修得のためのビギナー・コースの 3 課題とアドバンス
ト・コースの 2 課題，合計 5 課題が教育 WS 開催
中に討議された．アドバンスト・コースで提案され
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1 :08:0昭和大学教育者のためのワークショップ

図 2 昭和大学教育ワークショップの歴史・変遷
昭和大学医学教育者ワークショップが 1995 年に設立され，2002 年（第 8 回）からビギナー・コースとアドバンスト・コースに分かれ，ビギナー・コースは「昭和大学教育者のための WS」となり，
アドバンスト・コースは「医学教育者のための WS」となった．歯学部，薬学部，保健医療学部，
富士吉田教育部もそれぞれ教育 WS を設立した．

た多くのプロダクトはただちに教育現場に採用され，実際の教育現場でその内容が実践された．
これら 2 コース（カリキュラム・プランニングのビギナー・コースとアドバンスト・コース）・5 課
題を 2 泊 3 日で実施することで参加者も多数となることから物理的・時間的にも同じ期間・会場での開催が無理となってきた．平成 16（2004）年の第 10回のワークショップは，ビギナー・コース（3 × 7＝ 21 名），アドバンスト・コース（2 × 6 ＝ 12 名），
スタッフ（学長，医学部長，コンサルタント，招聘
講師，学内タスクフォース 13 名の計 17 名），サポート（教務部職員 7 名，富士吉田校舎 5 〜 7 名，給食
スタッフ 6 〜 8 名，計 18 〜 22 名）の合計 68 〜 72
名の大人数となった．また，カリキュラム・プラン
ニングを修得すべき教員（原則講師以上に昇任した
職員あるいは新規採用された講師以上の教員）も多
くなり，ビギナー・コースでの需要が増してきた．
このため，ワークショップの新しい展開が期待されるようになった．
2）ビギナー・コースとアドバンスト・コースの開催時期の分離平成 22（2010）年の第 16 回から「カリキュラム・
プランニング」のためのビギナー・コースと大学あるいは学部の喫緊の課題についてのプロダクトを作成するためのアドバンスト・コースを，開催時期を分けて実施することになった（この年は 7 月 16 〜
18 日にアンリツ研修センターでビギナー・コース
を，9 月 17，18 日に富士研修所富士 Calm でアドバンスト・コースを実施した）（表 3）．これは前述のごとくカリキュラム・プランニング修得のための教員が増員したことと各学部での教育に関する喫緊の課題が多くなり，分離して開催することにより効率的な討議が可能となり，有用・有益なプロダクトの作成が可能と考えたためである．ビギナー・コー
スは従来のとおり 2 泊 3 日，アドバンスト・コース
は 1 泊 2 日 と し て 開 催 す る こ と に な っ た． ビ ギ
ナー・コースには従来通り Consultant に畑尾正彦氏を招聘して 5 グループで実施し，アドバンスト・
コースは第 16，17 回には 3 グループであったが，第 18 回以降は各学部での検討課題が多く 5 〜 7 グ
ループでの開催となり，現在まで継続している．また，開催時期は開催場所の都合などもあり，ビギ
ナー・コースとアドバンスト・コースを連続して実施する年と時期を分けて実施する年があった．
4．各学部のワークショップ
1）医学部以外の学部でのワークショップ
医学部の教育ワークショップは前述のごとくであ
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表 2
回数

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アドバンスト・コースでの大学の課題と医学部の課題

アドバンスト・コース

大学の課題

アドバンスト・コース

医学部の課題8

昭和大学の理念

臨床実習の指針（医行為のレベル）

9

教員の教育業績ガイドライン

医学部の教育目標

10

昭和大学大学院の理念

PBL チュートリアル

11①富士吉田教育部の教育目標（理念）②学部横断型 PBL チュートリアル教育のシナリオ作成

12

4 学部横断型 PBL チュートリアルのフレームワーク・ M4 臨床実習前治療系実習のカリキュラムプランニング
昭和大学のアドミッションポリシー

13

望まれる 1 年次の必修科目について

M4 基本的診察技法実習のカリキュラム

14

大学院のアドミッションポリシー，大学院活性化のたM3 地域医療実習カリキュラム

めの 4 研究科共通カリキュラムの構築
15

大学院共通カリキュラムの構築

M5 臨床実習カリキュラム

16

個人情報の適切な管理について①国家試験合格率 100％を目指して② M3 症候学演習カリキュラム

17

入学試験における面接試験のあり方について① M5 地域医療実習プログラムの作成②初年次教育と専門教育の連携カリキュラムの検証

18

昭和大学の教育研究の目的①医学部のコンピテンシー

19

昭和大学のコンピテンシー①医学部のコンピテンシー②内科卒後研修のあり方②医学部のポートフォリオ導入
20

平成 27 年度敷地内前面禁煙における課題と対策①ポートフォリオ評価②医学研究科の教育研究の目的

21

2 年次以降の在宅チーム医療教育カリキュラムの作成① 72 週の臨床実習と診療参加型実習のカリキュラム②国家試験合格率 100％を目指して（留年生，不合格者対策）

22①入試における面接評価について

コンピテンシーに関連したカリキュラムの作成②在宅チーム医療カリキュラムのブラッシュアップ
23

3 ポリシーの見直し

自己点検評価書の確認

24

富士吉田教育部の教育について

Outcome Based Education に基づくカリキュラムの再構築

25

教育効果を高めるための方策―振替休日および国民の基礎医学と臨床医学におけるカリキュラムの評価

祝日に挟まれた日における授業実施など―

るが，医学部以外の歯学部，薬学部，保健医療学部
でも同様な教育ワークショップが独自に開催されるようになった．
歯学部は 1998 年に最初の『歯学教育者のためのワークショップ』が開催（歯学部長の後藤延一教授が中心となり，医学部の WS を模倣して開催）され，その後は当時先端的な「コンピテンシー基盤型
教育カリキュラム（成果基盤型教育；OBE）」が熱心に討議され，歯学教育の先駆的教育を導入する議論の場とした．歯学部は口腔周辺に診療の場が集中しており，多くの診療科が共通の学習目標も多いため，白熱した討議がなされた．アドバンスト・コー
スでも作成された OBE をカバーして，わが国では最先端の歯学教育とすべく多くの議論がなされた．
薬学部は 2006 年に第 1 回『薬学部アドバンスト
ワークショップ』が開催され，薬剤師教育・薬局の在り方，多職種間連携教育での薬学教育カリキュラ
ムなどが討議された．わが国でも先駆的な薬剤師の多職種間教育（IPE：Inter-professional Education）
プ ロ グ ラ ム の 設 定 を 行 い， 多 職 種 連 携（IPW：
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昭和大学教育者のためのワークショップ
表 3
回数

昭和大学教育ワークショップの開催日時，開催場所

西暦（ビギナー，アドバンスト）

開催場所

1

1995/8/4 〜 6

富士吉田校舎2

1996/7/29 〜 7/31

富士吉田校舎3

1997/7/28 〜 7/30

富士吉田校舎4

1998/7/27 〜 7/29

富士吉田校舎5

1999/7/26 〜 7/28

富士吉田校舎6

2000/7/24 〜 7/26

富士吉田校舎7

2001/7/30 〜 8/1

富士吉田校舎8

2002/7/29 〜 7/31

富士吉田校舎9

2003/7/28 〜 7/30

富士吉田校舎10

2004/7/26 〜 7/28

富士吉田校舎11

2005/7/25 〜 7/27

アンリツ研修センター

12

2006/7/24 〜 7/26

富士吉田校舎 5 号館

13

2007/7/22 〜 7/24

IPC 生産性国際交流センター

14

2008/7/14 〜 7/16

富士吉田校舎15

2009/7/27 〜 7/29

アンリツ研修センター

16

2010/7/16 〜 18，9/17 〜 18

アンリツ研修センター / 富士研修所富士 Calm17

2011/7/25 〜 7/27，7/25 〜 27

IPC 生産性国際交流センター

18

2012/7/31 〜 8/2，7/29 〜 7/30

IPC 生産性国際交流センター

19

2013/7/30 〜 8/1，8/7 〜 8/8

IPC 生産性国際交流センター

20

2014/7/29 〜 7/31，8/1 〜 8/2

IPC 生産性国際交流センター

21

2015/7/29 〜 7/31，8/6 〜 8/7

IPC 生産性国際交流センター

22

2016/8/7 〜 8/9，8/5 〜 8/6

IPC 生産性国際交流センター

23

2017/8/7 〜 8/9，8/5 〜 8/6

IPC 生産性国際交流センター

24

2018/8/6 〜 8，8/7 〜 8/8

IPC 生産性国際交流センター

25

2019/8/20 〜 8/22，7/30 〜 7/31

クロス・ウエーブ府中

Inter-professional Work）での薬剤師の業務へと続く生涯教育プログラムとの関連性を検討する重要なワークショップとなっていた．
保健医療学部は 2005 年に第 1 回『保健医療学部
教員ワークショップ』が開催された．保健医療学部
は看護学部，理学療法学部，作業療法学部の異なる
3 学部から構成されるため，ワークショップの内容
も医学部，歯学部，薬学部とは異なり，保健医療教
育に関する教育ワークショップ（学生指導や試験法など）であり，学部教員の懇親の役割も大きなワー
クショップであった．
富士吉田教育部（旧教養部）は，『医学教育者のためのワークショップ』や引き続いて開始された歯学部，薬学部等のワークショップに 2 〜 3 名ずつ参加していたが，ワークショップとしてのまとまった活動は行ってこなかった．平成 18 年（2006 年），
富士吉田教育部として再編成されたのを機に，平成
19 年（2007 年）に「第 1 回富士吉田教育部ワーク
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ショップ」が行われた．当時のテーマは，「四学部合同教育」，「全寮制教育」，「教養教育のあり方」等であった．
2）アドバンスト・コースから『〇〇学部教育者のためのワークショップ』へ
2010 年にビギナー・コースは全学的な取り組み
であるので『昭和大学教育者のためのワークショッ
プ』，アドバンスト・コースは『医学教育者のためのワークショップ』と改称することになり，名称を含めて統一がなされた．歯学部と薬学部は 2012 年に『昭和大学歯学教育者のためのワークショップ』
が『歯学教育者のためのワークショップ』へ，『薬学部アドバンストワークショップ』が『薬学教育者のためのワークショップ』となった．また，2016
年には保健医療学部と富士吉田教育部での『保健医療学部ワークショップ』が『保健医療学教育者のためのワークショップ』に，『富士吉田教育部教育
ワークショップ』が『富士吉田教育部教育者のためのワークショップ』となり，現在に至っている．
アドバンスト・コース，各学部の『教育者のためのワークショップ』の課題は，その時々に求められた教育カリキュラムの課題が真剣に討議され，プロダクトは次年度から直ちに採用されるか，再検討することで各学部のカリキュラムとなって定着した．
そして，ワークショップの報告書も一括化され，現在では 5 学部の「教育者のためのワークショップ」の一冊の報告書となっている．
また，各学部に教育推進室が設置され，責任者も任命されたことから第 21 回（2015 年）から医学部，
歯学部，薬学部，保健医療学部，富士吉田教育部の責 任 者 が 順 番 に チ ー フ タ ス ク フ ォ ー ス（ ワ ー ク
ショップ委員長）としてワークショップを統括することになった．
3）ワークショップでの講演
ワークショップでは最新の医学教育に関する事項
についてその領域のトップリーダーを招聘して講演を拝聴することとした（表 4）．第 6 回（2000 年）まではカリキュラム・プランニングの修得が主な目的で，WS や関係者にも余裕がなかったが，WS 開催に精通してきて時間的な余裕もとれるようになったので，第 7 回（2001 年）から外部から講演者を招聘して，WS で議論する内容と共通する講演を依頼することとなった．第 7 回は東海大学阿部弘文教

授に当時医学教育領域で話題になっていた「クリニカルクラークシップ」の講演をお願いした．その後もビギナー・コースのグループワークの合間に適切な内容の講義を最善の講演者にお願いした．これらの新しい知識は参加者の感想文でも「目から鱗」の表現で，感激の感想が述べられていた．
また，ビギナー・コースばかりでなく，アドバン
スト・コースが統合された第 18 回（2012 年）から
はアドバンスト・コースでもその時期に合致した内容の講演が行われ，講演内容を反映したプロダクトとしたグループも多く見られた．ビギナー・コース
では小口理事長に「昭和大学のアイデンティティ」の講演をお願いして，新しく昭和人となった新任教員に「教育の昭和」魂を植え付けていただいた．
5．ワークショップトリヴィア
1）ワークショップ開催前の事前招集
ワークショップ（ビギナー・コース）前には参加者を招集しての説明会を開催している．医学部教育委員会（第 2 木曜日）終了後に参加者を招集して，
日程，持ち物，会場までのバスの集合場所・時間を説明し，WS のプレアンケートの記入を行っている．
毎回，全参加者の 60 〜 70％が集合して，WS に関する情報を提供しているが，知り合いを見つけては最新情報を交換したり，WS 参加の不安を話したりするグループもあった．回数を重ねるごとに参加者の年齢が若返り，昭和大学の同級生・同窓生が多くなると，同級会・同窓会の様相で，あちこちで歓談する集団を見かけるようになった．
2）ワークショップ前のタスクフォース事前打ち
合わせWS 開催前にはタスクフォースだけが集まり，事
前打ち合わせをしていた．その目的は担当のユニットのプレゼンテーションの事前披露であり，副担当
から主担当になった時には他のタスクフォースから容赦ないフィードバック・批判の言葉が発せられた．当初は，OHP を使用しており，これを適切に使用することで極めて大きな効果があることを学修した．OHP からスライド（パワーポイント）に変更になった時も同様であった．第 2 回から第 10 回まで富士吉田校舎で開催していた時代は，富士吉田の食事処を富士吉田教務課の事務職員にお願いして予約してもらい，お酒を飲みながら WS の最新情

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昭和大学教育者のためのワークショップ
表 4
回数

昭和大学教育ワークショップの講演者と演題名

ビギナーコース講演：講演者（所属；講演テーマ）

7

阿部好文（東海大学医学部；クリニカルクラークシップ）

8

福島 統（東京慈恵会医科大学；医学生に求めらる学力とは）9

佐伯晴子（東京 SP 研究会；人間交流術）

10

細田瑳一（榊原記念病院；医学養育のあり方と医師国家試験の今後）

11

福島 統（東京慈恵会医科大学；医療安全）12奥田弘美（東京八重洲メディカルセンター：医療コミュニケーション）

13

向井美恵；ポートフォリオを応用した学部・地域連携型教育

14

アドバンスト・コース講演：講演者（所属；講演テーマ）

吉岡俊正（東京女子医科大学；入学から卒業まで統合した人間性教育
の試み）

15

菊入和子（生涯学習開発財団認定コーチ）：人を育てるメンターの機能

16

福島 統（東京慈恵会医科大学；Fitness to Practice）

17

福島 統（東京慈恵会医科大学；どんな卒業生が望まれるのか，それに必要なのは）18

向井美恵（昭和大学歯学部；スパイラル教育（教科）へのポートフォ ①小口勝司（昭和大学理事長：医系総合大学である昭和大
リオの応用）

学の将来像）②福島 統（東京慈恵会医科大学；医学教育のグローバル
スタンダード：Competency が求められている）

19①小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）②田中克之（聖マリアンナ医科大学；ポートフォリオとポートフォリオ

福島統（東京慈恵会医科大学；ポートフォリオによる教育・学習評価）評価法）
20①小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）②戸部福島

統（東京慈恵会医科大学；コンピテンシーの評価と敞（薬学教育評価機構；薬学教育プログラムの第三者評価 しての「態度評価」について）

について）
21

①小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）

大西弘高（東京大学医学部；コンピテンス，コンピテンシー）②北村 聖（東京大学国際医学センター；卒業時の程度技術評価につ
いて）
22
23

①小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）

廣井直樹（東邦大学医学部；面接試験における Multiple②福島 統（東京慈恵会医科大学；学習基盤型教育が目指すもの）

Mini Interview）①小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）②泉 美貴（東京医科大学；アクティブラーニング）

24①渡邊洋子（新潟大学；評価の意味と可能性 ‑ 形成的評価に注目して ‑） 小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）②小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学のアイデンティティ）

25①小口勝司（昭和大学理事長；昭和大学の医学教育），

小口勝司（昭和大学理事長；医療系教育の重要性）②福島 統（東京慈恵会医科大学；職業教育 ‑ 医師養成課程の中での職業教育 ‑）

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報，運営方法などの直前会合を行った．この席にはコールが適度の強度のフィードバックとし，翌日かConsultant の畑尾正彦氏も同席して，激励ばかり
らの WS に大いに役立った．
でなく，時には厳しいお言葉を賜った．
5）学事部事務職員のワークショップへの参加
3）ワークショップ中の情報（蒸泡）交換会
学事部事務職員は縁の下の力持ちとしてワーク
WS 中に開催される情報交換会は WS にはなくてショップの運営支援をしているが，第 8 回 WS ではならないものである．参加者全員が一堂に会して， のアドバンスト・コース「臨床実習の指針（医行為
昭和大学の教育についての情報交換を行う．美味しのレベル）」で，教務部（当時）の吉岡由貴さんがいお料理はもとより適度のアルコールは参加者を饒
初めてグループの一員として参加した．これは医行舌にさせる．通常は言いにくいことを思い切ってぶ為の対象である患者さんとしての意見を伺うためでつける．そこに新しい発見があり，気づいていなあり，ステークホルダーとしての参加であった．前かった話し相手の側面を発見することにもなる．
川レポート（1991 年）で提示された「臨床実習で情報交換会での表彰式は参加者の心に残る行事での医行為のレベル」を昭和大学医学部独自に定めるある．期間中に最も近い日に誕生日の参加者をお祝
課題であり，状況によって指導医の指導・監視のもいする．バースデイケーキも時には準備される．見とに実施が許容されるレベルⅡをⅡ a とⅡ b に分
たこともない笑顔で感謝のスピーチをする参加者が割した画期的な分類であった．その以降も，同類の多い．いつもは多忙で，家族ともなかなか一緒に誕
課題はあったが，事務職員がグループ討議に参加し生日会を開いたこともない参加者も多く，WS に参たのはその 1 回であり，医師以外のステークホル
加して良かった，そして，この日に生んでくれたおダーの意見が尊重されている昨今では，今後は事務
母さんに感謝することを嬉しそうにスピーチする参
職員の参加が必要となってくると考える．
加者もいた．
6．畑 尾 語 録
また，初日の最初のワークで行ったお絵かきの絵はその内容とともに評価され，学長賞，理事長賞が長年昭和大学教育者のワークショップの授与される．絵自体の評価とは別に「心に残った学
Consultant としてお世話してくださった畑尾正彦氏
習体験」の内容が重要であり，学長，理事長がその （2017 年 82 歳で逝去）がワークショップ報告書なことを十分に理解して，表彰者を決定する．情報交どに寄稿された名言のなかから抜粋して記載する．
換会で絵を胸の前にかざしながら，その時の体験を
1）「カリキュラム・プランニングは，教育を行う
話す表彰者の晴れがましさは筆舌に尽くしがたい．
教育職員には極めて重要で，今話題になっている成情報交換会から続く二次会はさらに打ち解けた
果基盤型教育，OBE（Outcome Based Education）「飲み会」となり，日ごろのうっ憤をこの時とばかでもマイルストーン設定にはカリキュラム・プラン
りに学長や理事長，学部長にぶつける猛者もいる
ニングが必要なんですよ．例えば，挨拶についてが，和気藹々とした雰囲気は外部の大学から赴任しも，まずは挨拶とは何か，どのようにするのか，た教員が驚くとともに，昭和イズムを感じるときかTPO により異なる言葉を使用する知識が必要です．
もしれない．
続いて挨拶を実際に行える技能・技術を修得する必4）ワークショップ中の富士吉田での反省会
要があります．そして，最終的にはいつでも，どこ富士吉田で WS が開催されていた時には，夕食でも，誰にでも適切な挨拶を行う，習慣・態度を修後に富士吉田の馴染みの飲食店に繰り出して腹ごし得します．知識はいつまでに，技能としてはいつまらえと明日の活力の充電を行うタスクフォースも少でに，そしていつも行うような態度についての適切なくなかった．「サファリ」は汚い店内ではあったなカリキュラムを作成するのが良い教育と考えていが，出される料理は素晴らしく，チャーシュー，餃
ます．OBE の基本にはカリキュラムがあるはずで子，角煮は絶品で，店内をうろついているゴキブリ
す．OBE が最良で，カリキュラム基盤型教育がダを見ながら，食べた記憶がある．WS であるので， メだというのは極論で，優れた考え方ではないよう
このような食事会でも反省は忘れずに，先輩から後に考えています．昭和大学では学長ばかりでなく理輩へフィードバックが実施されるが，適度のアル事長もこの考えで今まで支援してくださいました．
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昭和大学教育者のためのワークショップ
表 5

昭和大学教育ワークショップタスクフォースと事務職員一覧（敬称略）
教育職員

事務職員

中島宏昭

山野優子

赤堀明人

松山

増田

高宮有介

櫻田

香川貴博

豊

隆

潔

菅

秀彰

日鼻

海

小口勝司

鈴木久義

其原久人

鈴木玲香

岩根裕之

小峰光博

成島道昭

田崎秀一

久米徳明

水庭隆史

片桐

敬

沼澤

齋藤

裕

伊佐津克彦

聡

川路康之

加藤

遼

鈴木

匠

松長

井口智博

米山

亮

高木

康

榎田めぐみ

河南洋子

須郷広子

清水孝広

後藤延一

佐口健一

沼尻克己

岩崎直樹

宮崎裕美

収

本間生夫

堀川浩之

吉岡由貴

秋山裕昭

鈴木拓馬

山田庄司

坂井信裕

加藤宜明

石﨑兼司

平山

龍
亮

木内祐二

中村明弘

浅沼謙雄

荒井美里

及川

自見隆弘

馬谷原光織

上條ゆかり

松尾真之介

守屋希和

久光

正

三浦南虎

倉口秀美

西村亮祐

伊藤

優

久光

久

山元俊憲

飯田

誠

佐々木玲奈

岩下

玲

舩冨

等

板部洋之

杉本千晶

本阿彌敬一

古谷卓朗

宮﨑

隆

伊藤

岸本

小林達彦

上田紀子

喬

純

井上和明

合田浩明

栢沼弘乃

佐藤

誠

張江めぐみ

角田佐武郎

菅沼岳史

渡邊秀美

山口

進

加藤京太郎

島村忠勝

原俊太郎

守屋明俊

佐藤香苗

新藤正輝

丸岡靖史

丸地

渡辺紘子

伸

佐藤裕二

美島健二

中山道広

豊巻美里

中谷千鶴子

田中佐知子

松原友和

湯浅彩香

倉田知光

三橋幸聖

島地

下司映一

大幡久之

森本照美

淳

鐵

幸奈

小川良雄

小林

文

秋田紀子

青木和人

土屋静馬

田中一美

小野沢国男

戸部

敞

土屋洋道

佐藤

裕

泉

美貴

林あゆみ

強

一

倉地夏樹

角田明良
平泉

小野

宮地

幸

片保裕基

井廻道夫

小倉

浩

中尾宇志

田代ゆい

片岡竜太

前田昌子

潮見有希

守屋理沙子

井上美津子

森崎弘史

塩田一哉

瀧山

敦

・昭和大学医学教育者のための WS，昭和大学教育者のための WS，医学教育者のためのWS で 2 回以上タスクフォースを務めた教育職員一覧
・事務職員名簿は第 6 回以降であり，1 回でも参加した事務職員名簿一覧

今後も『教育の昭和大学』となるようにこの WSを活用してくださることを祈念しています」
2）「僕は，GIO が大切だと思います．なぜかと言うと，GIO というのは日本の言語文化に合っていると思うのです．外国では，目標というと，ただアウトカムを並べて，目標の目録的に，こんな人，
こんな人と並べていくとアウトカムになるというよ
うな言語文化だと思うのです．日本人は，「こういう思いがあって，こういうフィロソフィーで，自分はこういうことを教育したい．学習者に，一緒に向上しようじゃないか」と言う．これが教育の原点だと思います．」
3）「昭和大学のワークショップには，他の大学のWS ではみられない特色があります．それは医学部の先生方に限らず，歯学部・薬学部・保健医療学部
や一般教育を担当される先生方が参加されることです．カリキュラム・プランニングはニーズに基づいた学習目標の作成から始まります．出来上がってし

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高

木

康・ほか

まえば何ということのない一文のために，一つひとつの言葉の重みと深みと広がりを図って，適切な表
現をまさぐる作業が繰り返されます．カリキュラ
ム・プランニングをテーマとする WS のそんな作
業は，一見堅苦しく，教育の本質とどんな関係があるのだとうかと，疑問に思われるかもしれません．
しかし，教育への思いを言葉に表すことで，その思いが本当にその人のものとなります．漫然としていたものが，確かな手ごたえのあるものになるでしょう．言語化することの意義は，型にはまったカリ
キュラム・プランニングの作業を超えたところにあるのではないでしょうか．」

和大学』との認識を持っている．今後のさらなる発展のために，5 学部（1 専門学校）が一堂に会して，共通の教育言語を修得すると同時に，日進月歩の教育に対応すべく喫緊の課題に対する適切なプロダク
ト・解答を提供するために WS を活用してほしい．
謝辞

昭和大学の WS が四半世紀も継続して多くの教育職員にカリキュラム，教育の 1 つの方略を提示できたのは，学部教育職員がタスクフォースとして同輩や後輩のFD（大学教員の教育能力開発）を実践したことと，それにもまして学事部学事課（旧教務部）の事務職員の努力に負うところが大きいことは衆目の一致するところです．
ここに 25 回までの名簿の一部を掲載して感謝といたしま

おわりにす（表 5）．

昭和大学教育ワークショップが 25 回を数えた
2019 年度に今までの WS を振り返り，この WS の昭和大学教育への関わり，貢献を再発見する上でまとめた．時を同じくして中国武漢で発症した新型コ
ロナウイルスの世界的なパンデミックがあり，対面形式の WS が実施できなくなった．また，教育 WSの新しい展開も検討されており，その一助となることも期待している．
昭和大学は医療系総合大学としてわが国の唯一無二の大学として発展し，多くの教育者は『教育の昭文献1）畑尾正彦．医学教育者のためのワークショップ．
日本医学教育学会編．医学教育白書 1994 年版（ʼ90 〜 ʼ94）
．東京: 篠原出版; 1995. pp176‑181.
2）田中 勤．医学教育ワークショップ．日本医学教育学会編．医学教育白書 1998 年版（ʼ94 〜 ʼ98）．
東京: 篠原出版; 1999. pp147‑154.
3）岩崎 榮，伴信太郎，日下隼人，ほか．追悼特集: 畑尾正彦先生を偲ぶ．医教育．2018;49:75‑92.
4）高木 康．質保証への道標（みちしるべ）．昭
和学士会誌．2017;77:123‑137.

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 105‑123 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー
講演要旨集（2021 年度開催分）

昭和大学学士会では，昭和大学の各学部・講座・部門等が主催するセミナーへの「後援」を行っています．そのセミナーの内容・様子のご報告として，「講演要旨集」を掲載いたします．
従来，約 60 件近く開催され後援を行ってきましたが，2020 年度に続き，2021 年度も新型コロナウイルスの感染拡大による影響を多大に受けました．しかし，WEB セミナー開催式も取り入れられ，20 名の演者によるセミナーが開催されました．その内，19 件分を後援（講演料や記念品支給）いたしました．
セミナーの開催情報は，学士会ホームページや学内情報共有基盤などにて告知しております．会
員の皆様はご聴講できますので，事前に主催講座に直接ご連絡の上，ご参加ください．

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 105 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

若い歯科医師・歯科学生に知ってほしい
社会情勢と歯科医療の将来
定年間近な歯科医師より若い歯科医師への伝言―

―

角

保

徳

先生

国立長寿医療研究センター
歯科口腔先進医療開発センター・センター長
主催：昭和大学歯学部高齢者歯科学講座
2021 年 4 月 19 日

17：45 〜 19：15，Web セミナー（Zoom）

わが国は世界に類をみない超高齢社会を迎えており，8020 運動の進展，若年者のう蝕の激減，歯科医療に対する価値観の変化，医療技術の進歩などにより，歯科医療に求められるものは高度化・多様化しています．人
口構成が変われば，疾病構造も変わるため，それに合わせて歯科医療そのものが変わらなければなりません．
超高齢社会を迎え医科への受診とそれに伴う医療費の急増がみられましたが，歯科領域においては医療費の増加はほとんどみられませんでした．これはわが国における高齢者急増に対する基本的戦略が歯科界に欠如し，社会の要望と患者のニーズに対して歯科界が適切な対応ができなかったこと，すなわち，歯科診療報
酬が増収する最も有効な方法である高齢者歯科医療にシフトできなかったことが，医科と歯科の医療費格差として現れています．
演者は高齢者を対象に医科との接点である専門病院（国立長寿医療研究センター）に勤務して 24 年になります．有病高齢者歯科医療を実践していく中で，これまでの歯科医療とは異なる医療が求められていることを実感します．歯牙喪失をもたらす 2 大疾患であるう蝕と歯周病のうち，う蝕については国民の口腔衛生管理の向上と歯科医療従事者の努力によってう蝕の予防が進み，若年者のう蝕は激減しています．文部科学省学校
保健統計調査によると 12 歳時の「う蝕」などの数の推移は，1984 年の 4.75 本から 2018 年の 0.74 本へと大幅に減少しています．それに伴い，クラウン作成数や義歯新製数も減少をたどっており，2004 年からの約 10 年
間でこれらの診療報酬算定数は約 4 割減少しています．一方，8020 運動の成果により多数歯を有する高齢者も増加し，今後も更なる増加が予想されています．最近の歯科疾患の疾病構造の変化は著しく，その変化に伴い新たな歯科ニーズが生まれています．超高齢社会の到来とともに，舌痛症，カンジダ性口内炎，多剤服用によるドライマウスや化学療法に伴う口腔粘膜炎も多くみられるようになっています．つまり，超高齢社会を迎えたわが国では歯科医療に対する国民の需要が変化している，と考えることができます．
超高齢社会の進展に伴い，“ 自ら口腔管理ができない高齢者 ” が増加し，口腔機能が低下することで，誤嚥性肺炎や低栄養などの全身疾患の発症や全身状態に影響を及ぼすことが問題となっています．超高齢社会を迎えて，QOL の視点から高齢者の口腔機能の維持・向上が重要になり，高齢者の口腔ケア・口腔管理は，単に口腔衛生や口腔機能の低下に対する予防的手段ではなく，全身状態の改善や全身疾患の予防に向けた医療の一環として位置づけて，多職種連携の中で普及させていくことが求められています．
時間が許せば，『定年間近な歯科医師より若い歯科医師への伝言』として，①わが国の財政赤字と歯科保険制度の継続性，②令和時代に豊かな暮らしを出来る歯科医師像，③若い歯科医師・歯科学生の効果的な臨床の学び方，④若い歯科医師・大学院生の効果的な研究の学び方，⑤現実的な創造的研究の方法などの問題についての私の考え方を若い歯科医師の先生方にお伝えしたいと考えています．
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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 106 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

インプラント治療に必須の臨床解剖
岩

永

譲

先生

Department of Neurosurgery, Tulane University School of Medicine, USA
Associate Professor
主催：昭和大学歯学部インプラント歯科学講座
2021 年 7 月 28 日

19：00 〜 20：30，WEB セミナー（Zoom）「下顎最後方臼歯遠心にはまれに舌神経が走っていることがあるので，切開には気をつけましょう」という話を耳にすることが多いが，その根拠となる論文（一次情報）はどれだけ認知され，どれだけの術者が実際に手に取ったことがあるのだろうか？学生や研修医は，講義で舌神経の走行の話を習った後に，同じような部位に対する術式の一つであるディスタルウェッジを学ぶ．何か矛盾を感じざるを得ない．そういった学生や研修医から「ディスタルウェッジは本当に安全なのか？」という質問をされた場合，解剖学的に明確な理由を持って答えられる人がどれくらいいるだろうか？
インプラントは外科手技であり，実践するにあたって他の外科手技と同様，解剖を熟知していなくてはな
らない．学生の頃学んで以来，長らく遠ざかっていた解剖を，インプラント外科を実践するために多くの人がもう一度学び直すことになる．すると，解剖の教科書に書いてある視点だけではなく，もっと臨床に即した，別の角度からも解剖を理解する必要があることに気づく．
一方，CBCT を利用することにより微小構造の診断が可能になり，今までパノラマ X 線写真では見えていなかった骨孔や管が鮮明に可視化されるようになった．しかし，残念ながら CBCT に関する解剖学的知識を持って画像を読影するのとしないのでは，診断結果に大きな差が出てしまうことになる．また，CBCTを利用した場合でも，軟組織内における神経や血管の走行は可視化されないため，術者にとって軟組織内の構造物は「見えない敵」となる．しかし実は，正しい解剖学的知識を持つことで，軟組織内にある構造物の走行も予測可能な場合が多い．
本講演では，基礎としての肉眼解剖はもちろん，インプラントの術前診断・合併症回避のために知っておくべき臨床解剖を，古典的な解剖の知識と最新の研究に基づく知見に基づいて解説を行いたいと思う．またCBCT などの画像診断機器や手術用マイクロスコープを利用した研究から導き出された，明日の診断・手術に応用可能なデータやイメージを紹介し，より臨床に即した解剖に踏み込みたいと思う．さらには，口腔内に見られることのあるインプラントに関わる解剖学的バリエーションも共有し，実際に遭遇した際の対応方法なども可能な限り解説していきたい．
「臨床解剖」の目的は，臨床医を闇雲に怖がらせる解剖学的知識を与える（危ないから気をつけましょう，
で済ませる）ことではなく，臨床医に安心して診断・手術に臨んでもらうための知識を共有すること，である．この講演を聞いていただくことで，「解剖を知って怖いことがわかった」の先にある「解剖を知って安心」を一つでも見つけていただけるよう出来るだけわかりやすく説明したいと思う．

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 107 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

唾液腺癌の病理診断とその臨床的意義
長

尾

俊

孝

先生

東京医科大学人体病理学分野・教授
東京医科大学病理診断科・部長
主催：昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
2021 年 9 月 6 日

17：00 〜 18：00，Web セミナー（Google meet）

唾液腺癌は希少がんに相当するが，多彩な組織像を示すため，病理診断に難渋することが少なくない．しかしながら，唾液腺癌の病理診断は，当該癌患者の治療方針の決定や予後予測に直結するため，実臨床においてきわめて重要である．他臓器癌と同様に，唾液腺癌の病理診断は WHO 分類に基づいて行うのが一般的である．現行の WHO 分類は 2017 年に第 4 版として発刊され，現在第 5 版への改訂作業が進行中である．
2017WHO 分類では，唾液腺癌として 19 種類と数多くの腫瘍型がリストアップされている．
唾液腺癌診断の流れとしては，臨床所見や画像所見の把握に始まり，続いて術前診断として穿刺吸引細胞診や針生検組織診断を行う．また，術中迅速診断を施行することもある．そして最後に，手術により摘出された検体の病理診断により，診断を確定する．病理診断では，HE 染色標本による顕微鏡的な形態像の観察が最重要ではあるが，最近では，補助検査として免疫染色や遺伝子検索をする機会が多くなっている．例えば，唾液腺導管癌においては，AR と HER2 の免疫染色陽性所見が診断の確定に役立つ．また，これらはホルモン療法や分子標的治療のマーカーとしての側面も持つ．さらに，β-catenin（基底細胞腺癌），pan-Trk（分泌癌），NR4A3（腺房細胞癌），RAS Q61R（上皮筋上皮癌）も診断的価値が高い．遺伝子異常としては，染色体転座によって形成される腫瘍型に特異的な融合遺伝子が種々の唾液腺癌において見出されている．それには，（粘表皮癌），（腺様嚢胞癌），（分泌癌），（明細胞癌）などがある．これらの検出は，病理診断の裏付けとなるのみならず，一部では融合遺伝子産物が有効な分子標的治療の対象となる．その他，上皮筋上皮癌（），基底細胞腺癌（），多型腺癌（）においては，腫瘍特異性の高い遺伝子点突然変異が報告されている．
本講演では，最新の知見を盛り込んだ唾液腺癌の病理診断の実際とその臨床的な意義について解説する．
本セミナーでは，頭頸部腫瘍 WHO 分類編集委員・執筆を手がける長尾先生に唾液腺腫瘍の分類から鑑別
診断，分子病理診断の重要性まで詳しく解説いただきました．日常の病理診断業務の一助になるだけでな
く，ゲノム医療にむけた分子病理診断にもとづく新規治療法の提示まで，今後の病理医の役割について認識する良い機会となりました．
【略歴】
1995 年 4 月
2000 年 4 月
2001 年 8 月
2002 年 9 月
2008 年 5 月
2009 年 1 月

帝京大学医学部附属市原病院病理部助手
同上講師
東京医科大学病院病理部講師
米国 Mayo Clinic（Division of Anatomic Pathology）に留学
東京医科大学病理診断学講座准教授
東京医科大学人体病理学分野（名称変更）主任教授および病理診断科部長（報告：安原理佳）
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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 108 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー「欠損歯列」と「欠損補綴」〜 Longevity から補綴設計を考察〜
本

多

正

明

先生

本多歯科医院・院長
主催：昭和大学歯学部インプラント歯科学講座
2021 年 9 月 8 日

18：30 〜 20：00，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

咬合・機能を良好に保つ上で，生理的に咬頭嵌合位を安定させることは，補綴臨床において最も重要である．このことは健康維持に繋がるものであり，摂食・咀嚼・嚥下機能はもちろんのこと，呼吸や姿勢にも大きな影響をもたらす．
また，歯科臨床において治療後，良好な Longevity を達成するには，「炎症のコントロール」と「力のコントロール」のレベルが歯科治療の成功の KEY となる．このなかの「力のコントロール」における重要ポ
イントになる「歯列弓の保全」と「咬頭嵌合位の安定」について整理してみたい．特に「歯列弓の保全」を達成するにあたり，歯列の連続性が大きな影響をもたらすと考えている．
欠損歯列，特に部分欠損への補綴的対応には，1）固定性ブリッジ，2）インプラント補綴，3）可撤性パーシャル
デンチャーが挙げられる．しかし，対応法を適正に選択するには，欠損歯列の病態から欠損歯列になった原因を追究することが重要である．そして最終的に補綴的対応法を決定する上で，咬合支持の状態を考慮する必要がある（図 1）．
また，咬合・補綴治療の診断から範囲の小さいケースにおいて，臼歯部補綴ではアンテリアガイダンスの状態
から側方滑走時の臼歯離開量を診ることが重要である．前歯部補綴では臼歯，特に第一大臼歯によって咬頭嵌
合位の安定が得られているかどうかを診る．また咬合再構成が必要なケースにおいては，新たに確立する咬頭嵌合位を安定させる上で，的確なバーティカルストップを付与する必要がある．そして，その咬合面形態を維持するにあたり適切なアンテリアガイダンスをどのように与えたら良いかを知っておく必要がある．
「欠損歯列」の読み方と「欠損補綴」の設計を適切に行う上で，下顎位安定のために欠かせない考慮点である咬合支持をより臨床的に捉えることが重要である．そして的確に咬合診断，特に「欠損歯列」を読む上で，欠損歯種から咬合支持の状態を診ることが欠損補綴の Longevity を達成するポイントであると，自分自身の長期症例から見えてきた．
最後に長期症例の経験から，良好な Longevity を予知できる 8 要素についてまとめてみたい（表 1）．
表 1

良好な “Longevity” を予知できる 8 要素

1．炎症のコントロール
2．歯列の連続性
3．良好な咬合支持（指数）4．生理的な顆頭位
5．咬頭嵌合位の安定←バーティカル ストップ
適正な臼歯の位置と咬合面形態
6．臼歯離開咬合←アンテリア ガイダンス
良好な前歯（犬歯）の位置と形態
7．力のコントロール（咬合力，圧力）
8．リコール チェック
図 1

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 109 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

重度感染創に対する治療戦略―

創内持続陰圧洗浄療法（IW-CONPIT）の有用性―
清

川

兼

輔

先生

久留米大学医学部形成外科・顎顔面外科学講座・教授
主催：昭和大学医学部形成外科学講座
2021 年 9 月 11 日

16：30 〜 17：30，上條記念館赤松

近年，局所陰圧閉鎖療法（NPWT）が保険収載され，創傷治癒の有効な手段としてすでに広く普及している．しかし，本法の最大の問題点は，感染のコントロールができず感染創には原則使用できないことであった．2002 年にわれわれが開発した創内持続陰圧洗浄療法（Intra-Wound Continuous Negative Pressure
and Irrigation Treatment；IW-CONPIT）は，24 時間連続して創の持続洗浄を行いつつ NPWT を同時に行うことでこの問題点を解決した1，2）．
手術や外傷後の重度感染創では，感染の沈静化に長期間を要し治療に難渋するだけでなく，特に縦隔洞炎などでは敗血症から死に至ることも多い．IW-CONPIT はこれらの治療に極めて有効な方法であり，感染の沈静化後には NPWT の単独治療を継続することにより創の早期治癒を計ることができる．実際に，以前は30％〜 50％と言われていた縦隔炎の死亡率を 5％以下にまで減少させることができている3）．近年保険収載された NPWTi-d（V.A.C.ULTAⓇ）は，間欠洗浄と NPWT を組み合わせた方法で，IW-CONPIT とは持続洗浄との間欠洗浄の違いがある．われわれは，感染を沈静化するためには持続洗浄の方がより有効と考えており，感染が重度なものほど IW-CONPIT を選択している．
創傷治療の専門家であるわれわれ形成外科が治療を諦めたら，その創傷は絶対に治らない．このように創傷治療の最後の砦であるわれわれにとって，IW-CONPIT は間違いなく強力なツールの 1 つになると考えられる．今回の講演では，IW-CONPIT と NPWT の上手な（合理的）使い方について述べた．
文

献1）Kiyokawa K, Takahashi N, Rikimaru H,. New continuous negative-pressure and irrigation treatment for
infected wounds and intractable ulcers.
2007;120:1257‑1265.
2）清川兼輔編．創内持続陰圧洗浄療法マニュアル 感染創がこんなに早く治る !? 東京: 克誠堂出版; 2018.
3）Morinaga K, Kiyokawa K, Rikimaru H,. Results of intra-wound continuous negative pressure irrigation
treatment for mediastinitis.
. 2013;47:297‑302.
【略歴】
1983 年 3 月
1987 年 3 月
1987 年 4 月
1987 年 7 月
1990 年 9 月
1999 年 1 月
2005 年 2 月

久留米大学医学部医学科 卒業
久留米大学大学院医学研究科 修了
久留米大学医学部耳鼻咽喉科学講座 助手
久留米大学病院形成外科へ配置換
久留米大学医学部形成外科学講 講師
久留米大学医学部形成外科学講座 助教授
久留米大学医学部形成外科・顎顔面外科学講座

主任教授

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 110 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Hallmarks of Oral Cancer：新たな分子マーカーの探索
笹

平

智

則

先生

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科先進治療科学専攻腫瘍学講座口腔病理学分野・教授
主催：昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
2021 年 9 月 13 日

17：00 〜 18：00，WEB セミナー（Google meet）

がんの発生・進展過程において，がん細胞は ①増殖シグナルの維持，②増殖抑制の回避，③細胞死抵抗性，④細胞の不死化，⑤浸潤・転移，⑥血管新生，⑦腫瘍免疫からの回避，⑧エネルギー代謝異常，⑨腫瘍促進性の炎症惹起，⑩ゲノム不安定化と変異，という特性を獲得する（Hallmarks of Cancer）．本講演では口腔癌の特性を規定するいくつかの新規マーカーについて概説する．
MIA gene family はインテグリンをリガンドとする分泌タンパクであり，主なものとして MIA，MIA2，
ならびに TANGO が存在する．口腔癌において MIA は核内の HMGB1 と NFkB p65 の複合体がプロモー
ター領域に結合することで発現促進され，MAPK を介した VEGF family の活性化による腫瘍血管・リンパ管新生の誘導，腫瘍の進展・転移をもたらした．MIA2 は MIA との相互作用により MAPK を介した
VEGF 系の活性化，宿主免疫能の低下などに関与し，口腔癌の局所進展やリンパ節転移を促進させた．さらに，TANGO は PDGFB や Neuropilin2 を介した血管・リンパ管新生により口腔癌の進展，リンパ節転移，予後不良をもたらした．なお，TANGO の下流に存在する新規分子として MUC20 と SPRR1B を見いだし，前者は口腔癌の血管・リンパ管新生に，後者は口腔癌の分化に関与していた．
LEMD1 は口腔癌の進展，リンパ節転移，予後に関連するがん精巣抗原である．LEMD1 の発現を抑制した 口 腔 癌 細 胞 株 を 用 い て マ イ ク ロ ア レ イ 解 析 を 行 っ た と こ ろ，LEMD1 の 下 流 因 子 と し て SRPX2 とSERPINE2 を同定した．SRPX2 を発現している口腔癌症例は有意に予後不良であり，口腔癌局所における
SRPX2 の分泌レベルは uPAR および HGF との相互作用によって上昇することを見いだした．SERPINE2
を 発 現 す る 口 腔 癌 症 例 は 深 部 組 織 へ の 浸 潤 や リ ン パ 節 転 移 を き た し や す く，in vitro の 系 に お い て
SERPINE2 は分泌タンパクであり血管・リンパ管新生の強力な誘導因子であることが明らかとなった．
現在のところ口腔癌の有用な診断，治療マーカーがあるとは言い難く，今後もさらなる検討が不可欠である．
本セミナーでは，口腔癌でもっとも頻度の高い扁平上皮癌を研究されてきた研究内容についてお話しいた
だきました．扁平上皮癌では，未だ機能が分かっていないさまざまな遺伝子が発現しており，その発現と機能解析について臨床検体を用いた解析と in vitro の解析について解説いただきました．
【略歴】
2003 年 3 月
2003 年 4 月
2005 年 3 月
2005 年 4 月
2012 年 4 月
2021 年 4 月

昭和大学歯学部卒業（21 期）
奈良県立医科大学大学院医学研究科入学（腫瘍病理学専攻）同上退学
奈良県立医科大学分子病理学 助教
同上 講師
鹿児島大学医歯学総合研究科 教授（報告：安原理佳）

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第82巻

別冊〔 111 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

摂食嚥下障害のリハビリテーション戦略
トレーニング・嚥下調整食・栄養戦略―

―

中

尾

真

理

先生

東北大学大学院医学系研究科肢体不自由学分野・非常勤講師
東北大学病院肢体不自由リハビリテーション科・医員
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門
2021 年 9 月 16 日

18：00 〜 19：00，WEB セミナー（Google meet）

摂食嚥下障害の診療は，情報収集，スクリーニング検査，必要に応じて嚥下内視鏡・嚥下造影検査などを行う．これらの診療で集められた情報を基に治療を行うわけであるが，治療はリハビリトレーニングのみではなく，嚥下調整食を使用しての代償法を用いた摂食，姿勢を調整しての代償法の利用，そして栄養の改善が包括的に行われ初めて患者の機能を改善することができる．
摂食嚥下リハビリテーショントレーニング戦略は四肢のリハビリ同様に障害されている部位別に，そこに対して有効な戦略を採ることが必要である．講演では 80 代脳出血後遺症の方に 12 か月在宅でトレーニング
していただき，喉頭蓋谷の残留が減少した症例などを提示した．
さらには，食形態を調整し患者の摂食嚥下能力に応じた食事を提供する「嚥下調整食による代償」も用いる．日本摂食嚥下リハビリテーション学会では嚥下調整食分類 2021（JSDR2021）が 8 月に新たに発表された．この分類では，嚥下調整食が 0j（ゼリー）0t（とろみ）から 4 までの 5 段階に分かれており，数字の小さいレベルのものは嚥下しやすく数字の大きいレベルのものは難易度が高いと想定されている．この嚥下調
整食の標準化により呼称が統一されていないことによる混乱がなくなり，どの病院・施設でも同じ難易度の食事が摂食嚥下障害患者に対して提供することができ，患者が転院・退院した先でも適切な食事が提供され窒息事故等が低減することが期待される．世界レベルでもこのような嚥下調整食の呼称の標準化は進んでいる． 現 在 欧 米 で 主 流 に な り つ つ あ る の は，International Dysphagia Diet Standardisation Initiative
framework（IDDSI フレームワーク）というものである．このシステムは 0（とろみのない液体：飲料）から 7（常食：食品）の 8 段階で食品（レベル 3 〜 7）と飲料（レベル 0 〜 4）を摂食嚥下に関する難易度別に色と数字で表すものである．レベル 3（液状食品及び中間のとろみの飲料）とレベル 4（ピューレ状の食品及び濃いとろみの飲料）は食品と飲料で共通の形態とされている．シリンジを使用してとろみの測定を行う，フォークやはしを用いてやわらかさ・硬さの判定をするなど現場で利用できる飲料・食品の評価法を採用しており，この方法は JSDR2021 にも一部取り入れられている．
最後に「栄養改善」戦略について述べる．摂食嚥下障害患者は受診時にすでに低栄養が認められることも少なくない．提供する食事に関して，カロリー密度を高くする，少量頻回に摂取できるようにする，食思を減少させる作用を持つ薬や味覚障害を起こす薬を中止するなどを検討することが必要とされる．また，摂取カロリーを計算する上では全エネルギー消費量は現在の体重でなく理想体重を用いて計算することが勧められる．

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第82巻

別冊〔 112 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

デンチャープラーク研究から始まった産学連携
二

川

浩

樹

先生

広島大学大学院医系科学研究科口腔生物工学分野・教授
主催：昭和大学歯学部歯科補綴学講座
2021 年 10 月 18 日

17：45 〜 19：15，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

う蝕や歯周病などの原因であるプラークは，歯の表面に形成されるバイオフィルムであり，その形成には，①口腔内の微生物同士の相互作用，②修復物などの成分や表面の性質，③生体の反応や浸出液などの生体成分の 3 者の相互作用がかかわっています．最近，逆にこれらを利用してバイオフィルムの抑制行うことを考え，色々な取り組みの中で，う蝕や歯周病あるいは感染症などのリスクを下げることのできるいくつかの製品の研究・開発についてご紹介いたします．
①菌の利用「L8020 乳酸菌とオーラルケア」
口腔内にはオーラルフローラ（お口のお花畑）と呼ばれる微生物叢があり，腸内細菌叢と同様に，その中に乳酸菌を含んでいるため，乳酸菌を利用することでむし歯になりにくくする研究を行ってきました．特に，高い抗むし歯菌作用と抗歯周病菌作用そして抗カンジダ作用（カンジダはお口にすんでいるカビの 1 種です）をもった乳酸菌ラクトバチルス・ラムノーザス（L8020 乳酸菌）を用いた研究についてお話しします．
【L8020 乳酸菌関連製品】

L8020 ヨーグルト

マウスウォッシュと歯磨剤

タブレット・サプリ②材料の利用「固定化抗菌・抗ウイルス剤 Etak の活用について」
歯の表面やインプラントなどに抗菌性を付加できるようにするため，手指などの消毒に用いられる消毒薬とシラン系の固定化部分を持つ固定化ができる抗菌剤（Etak イータック）を合成した．この Etak を吹き付けたり，Etak の液にものや衣類をつけると，今まで抗菌性を持っていなかったものを簡単に抗菌加工できるというものです．この Etak には抗ウイルス効果もあり，色々な用途で使用できます．
【Etak 関連製品】

繊維製品

一般家庭用製品

デンタル関連112

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第82巻

別冊〔 113 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

学校教育における摂食嚥下障害への対応
古

野

芳

毅

先生

新潟県立吉田特別支援学校・教諭
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門
2021 年 11 月 18 日

18：00 〜 19：30，Web セミナー（Google meet）

1．「ばりあふり〜お食事会」について「ばりあふり〜お食事会」は，摂食・嚥下障害をもつ児童生徒とそのご家族のための食事会である．新潟
市内 A ホテルを会場に，2005 年より年 1 〜 2 回の頻度で開催している（昨年度および今年度はコロナ禍により中止）．
この食事会をはじめたきっかけは，重症心身障害児（以下，重症児）の母親の日常会話の中での次の一言であった．「この子と一緒に高級ホテルでフレンチのフルコースを食べてみたいわ…．」さまざまな制約により，重症児とその家族には外食の機会がほとんどないのだという現状に気づかされた言葉であった．そこで「『気兼ねなく，安全に，おいしい料理が食べられる外食機会』を重症児とその家族に提供しよう．」と思い立ち，本食事会を開催するに至った．
当初は「特別支援学校の教員と重症児家族の食事会」であったが，回を重ねるごとに歯科医師をはじめとする食関連多職種の参加が増加していった．近年は新潟大学歯学部を中心とするにいがた摂食嚥下サポート
研究会の支援も受け，最大約 90 名が参加する大規模な食事会に発展してきた．講演では，現在の食事会の様子や大切にしている理念などをお伝えしたい．
2．特別支援学校における取組み
新潟県内の特別支援学校の給食は，提供されるのは普通食のみであり，摂食嚥下障害に対応した食形態が提供されることはない．そのため教員が児童生徒個々の機能に合わせて，ミキサーをかけたりごはんをおかゆに戻したりという二次調理を行うことが多い．また経口摂取ではなく経管栄養の児童生徒もいる．摂食嚥下障害があっても経管栄養であっても，給食の時間は「単なる栄養補給ではなく教育活動の時間」としてとらえている．講演では，学校ならではの「食に関する実践」をご紹介したい．
【略歴】
1994 年 新潟大学大学院学校教育専攻教育学研究科修士課程修了
1994 年 新潟県立月ヶ岡養護学校（現特別支援学校）勤務
以降，特別支援学校教諭として，長岡療育園，国立病院機構新潟病院等，医療機関内の教室にて主に重症心身障害児の教育に携わる．
2018 年より現職；新潟県立吉田特別支援学校（新潟県立吉田病院隣接）教諭

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第82巻

別冊〔 114 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

あらためて筋について考える
日

比

英

晴

先生

名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部感覚器外科学講座顎顔面外科学・教授
主催：昭和大学歯学部歯科補綴学講座
2021 年 11 月 19 日

18：00 〜 19：30，Web セミナー（Zoom）

補綴装置のなかでも特に床義歯は筋の作用を妨げないだけでなく，できれば味方につけられれば好都合である．そのため印象採得では筋形成が重要で，テイクでなくメイクだとされ，義歯の形態には術者各々の考え方が表れている．舌側の S 字カーブや頰棚部，咬筋の圧痕などが明瞭なものもあれば，意外にシンプルなものもある．
インプラントが認知されるようになり，失った組織は天然あるいは人工材料で元通りに形態回復できると単純に考えれば，床はあるべきでなくなる．ところが高齢化がますます進むなかでは，口腔内管理の観点か
ら可撤性補綴装置の有用性が見直されている．また人工物が体内外を貫通するのは医原性の易感染状態であり，薬剤関連顎骨壊死などの懸念が払拭できない．そこで再評価されるべきは床義歯補綴学である．筋についての知識は成書によるのが王道だが，最近は身近になった手術動画を活用するのも一方である．口腔外科
手術中には創内から筋を眺められ，筋切除や運動神経切断があれば術後機能障害からその作用がわかる．以上を踏まえ，筋の知識の確認と整理をした．
閉口には咬筋，側頭筋，内外側翼突筋；食塊を咬合面に載せるには内舌筋，頰筋；食道に送り込むには口蓋舌筋，茎突舌筋；鼻咽腔閉鎖には口蓋帆張筋，口蓋帆挙筋；喜怒哀楽表現などには表情筋が直接関係する．
義歯の唇頰側辺縁は表情筋により決まる．表情筋は骨面が起始，皮膚が停止で，走行が床縁にほぼ直交する．
そのため床縁が筋の起始を超えた分に応じて床に離脱力が生じえる．頰側後方の辺縁では頰筋が関与するが，その走行は辺縁とほぼ平行であるため離脱力は起きにくい．ただし上顎では下顎側方運動時に筋突起から，
下顎では咬合時に咬筋前内側縁から圧が加わる．後縁は上顎結節，臼後三角を覆うべきとされるが，これは頰筋の起始の一部である翼突下顎縫線が大開口時に緊張して顕在化する翼突下顎ヒダまでにする．上顎の後縁は口蓋腱膜上に置く．下顎の舌側辺縁は顎舌骨筋が，さらに前半では舌下腺，後半では舌骨舌筋，茎突舌筋が関係する．ここにはさまざまな言われがあり，悩ましい．顎舌骨筋と舌骨舌筋がスリングを形成しており嚥下時には舌骨を挙上することに配慮すべきだが，その間には柔軟な舌下腺があるので辺縁設定の自由度は高い．むしろ舌の前方側方運動による影響の方が大きい．そのためもあるのだろう，床縁形態のこだわりよりも舌の定位についての患者教育の方が重要だと達観する大家の義歯はシンプルであると私見する．
動的な光学印象採得によりデジタル筋形成ができるそうで，その研究開発力には驚かされる．さて床義歯の未来は．力仕事補助用にパワードスーツが開発されている．一方，似て非なるもので大リーグボール養成
ギプスが昔あった．このように補綴装置も摂食咀嚼嚥下を補助あるいは訓練する動的な機能を備えたものができれば真に「装置」と呼ぶにふさわしいのではないか．筋についての理解を深め，時代の要請に応える技術開発を期待したい．

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第82巻

別冊〔 115 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

基底状態における間葉系幹細胞の特性解析と間葉系細胞亜集団の分類
馬

渕

洋

先生

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科生命理工医療科学専攻
生体検査科学講座分子生命情報解析学分野・助教
主催：昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
2021 年 12 月 9 日

17：00 〜 18：00，Web セミナー（Google meet）

間葉系幹細胞は骨髄に存在し，組織修復や造血支持をする幹細胞として研究されています．骨髄だけでな
くさまざまな組織にも存在しており，再生医療の細胞ソースとして応用されています．しかし，体外での培養・増幅により細胞は老化し，本来の間葉系細胞の細胞特性とは異なった状態で研究・臨床応用されているのが現状です（Stem Cells 2021）．
間葉系幹細胞は，「自己複製能力と間葉系統への多分化能力を有する細胞」として定義されています．われわれも含めの過去の報告から，間葉系幹細胞の起原は中胚葉由来，また一部神経堤由来細胞から派生されていることが証明されています（Cell Stem Cell 2008, BBRC 2009）．これらを踏まえると，間葉系細胞はさ
まざまな集団から構成されるヘテロな集団であることが理解できます（Front Cell Dev Biol. 2021）．成体骨髄における間葉系細胞の解析は年々進んでいますが，組織がダイナミックに変化・形成される生後組織において，どのような細胞集団が組織形成および組織再生に寄与しているかは未だ不明です．
今回われわれは，超低血清の in vitro 培養条件を利用して，体外における基底状態の間葉系幹細胞について観察を行いました．一般に実験に使用されている血清状態（10‑20％）により培養された間葉系幹細胞と比較し（JEM2009, Nature Protocols2012），細胞周期が停滞しており代謝特性も異なっていることが示唆されました．超低血清状態で生存できる間葉系幹細胞は，コロニー形成細胞（CFU-F）の 5 分の 1 程度しか存在しておらず，それらは生後組織に多く存在していることを発見しました．生後マウス四肢組織から得られた細胞を single-cell RNA sequence 解析により細胞分類した結果，超低血清（飢餓状態）において，酸化的リン酸化経路を使用することで生存維持していることがわかりました．また，間葉系幹細胞の多様性（Heterogeneity）は，複数からなる間質細胞の存在と培養による増殖刺激により引き起こされることが示唆されました．これらの結果は，間葉系幹細胞の基礎的細胞特性を解明することにつながり，間葉系幹細胞の品質を担保する重要な指標になると考えられます．
本セミナーでは，間葉系幹細胞の性質についてご講演いただきました．シングルセル解析を用いた間葉系
幹細胞の集団解析では幹細胞の heterogeneity を示唆する新たな知見が示され，より安全で効率的な再生医療への可能性を示されました．さらに，牛肉からの stem cell 解析を食品産業へ応用した SDGs への取り組みが紹介され，stem cell 研究の医学研究にとどまらない多角的な視点からの講演で，サステナビリティを考えるよい機会となりました．
（報告 安原理佳）

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第82巻

別冊〔 116 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

立ちはだかる壁を越えて〜選手として指導者として〜
具 志 堅 幸 司

先生

日本体育大学体育学部体育学科・教授
公益財団法人日本体操協会・副会長
主催：昭和大学スポーツ運動科学研究所
2021 年 12 月 18 日

15：30 〜 16：30，昭和大学上條記念館赤松 B

昭和 31 年 11 月大阪生まれ．昭和 43 年のメキシコオリンピックでの加藤沢男選手の体操演技をテレビで見て，トリックではないかと疑うほど感激し，体操を志す．昭和 47 年体操の名門清風高校に入学し，本格的に体操に取り組む．高校 3 年生の時，全日本高等学校体育大会（インターハイ）で清風高校に初の団体優
勝，個人総合優勝をもたらす．昭和 50 年，憧れの日本体育大学に入学するが，2 度の大きな怪我に悩まされ一時は体操を断念しようとする．しかし，一冊の本「生きがいの探求」との出会いや，多くの仲間，清風高校の恩師，桑原昭吉先生に励まされ体操を続ける．
現役を引退後は，ドイツ留学を経て日体大男子体操競技部の監督として水鳥寿思選手，中瀬卓也選手，内村航平選手らを育てた．平成 20 年に開催された北京オリンピックの体操男子監督を務め，体操男子団体では総合 2 位，体操男子個人では内村航平選手が総合 2 位に入賞．その指導にあたった．
具志堅先生は，中学・高校・大学と常に努力を重ねてきたとおっしゃっていました．その当時，体操を指導していただいていた先生方から，「体操の才能はないが，努力の才能はある」と言われていたそうです．
具志堅先生は，大学在学中に起きた下肢の大けがによって，入院を余儀なくされていますが，その際に，下肢のトレーニングはできなかったものの，上半身のトレーニングに朝から晩まで明け暮れていたそうです．
下肢の大怪我を負ってしまったものの，この入院中のトレーニングによって，入院前にはない強靭な上半身を作り上げることができたとおっしゃっていました．この上半身のおかけで，競技復帰後も上半身の筋力を必要とされる吊り輪を得意種目に変えることができたと述べられておりました．つまり，怪我をしてしまったことは，不幸な出来事ではあったけれども，その状況をこれからに生かしていくためには，自らがどのように考え，行動してくかがどれだけ重要なのかを改めて教えていただきました．今後の人生において，いく
つもの壁が立ちはだかることが予想されますが，具志堅先生の言葉を思い出し，壁を乗り越えていけるよう努めていきたいと思います．ご講演いただき，ありがとうございました．
【競技歴】
全日本体操競技選手権大会個人総合優勝 4 回，全日本社会人大会個人総合優勝 5 回，NHK 杯個人総合優勝 5 回，
中日カップ国際体操競技選手権大会個人総合優勝 4 回，世界体操選手権大会には 4 回連続出場，数々のメダルを手にする．中でも昭和 59 年のロサンゼルスオリンピックの個人総合優勝は選手生活の最高峰で，逆転の感動的勝利として日本中を興奮の坩堝に誘った．
【役職及び賞罰】
日本体育大学教授，（公・財）日本体操協会副会長，神奈川県参与，天皇杯受章（5 回受章），内閣総理大臣賞受章（5 回受章），紫綬褒章受章（平成 17 年 11 月），地方教育行政功労者表彰受賞（平成 23 年 11 月）（文責：スポーツ運動科学研究所

田村将希）

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第82巻

別冊〔 117 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

歯科が考える摂食嚥下障害の臨床と研究
井

上

誠

先生

新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命科学専攻摂食環境制御学講座
摂食嚥下リハビリテーション学分野・教授
主催：昭和大学歯学部口腔生理学講座
2022 年 1 月 5 日

17：30 〜 18：30，Web セミナー（Google meet）

超高齢社会を迎え，加齢やさまざまな疾患をベースとした高齢の摂食嚥下障害患者さんは増加の一途をたどっている．これらの患者さんは，単に咀嚼・嚥下機能に低下を来しているだけではなく，生活を支える介護をはじめとした生活環境の変化など，取り組むべき多くの問題を抱えている．これらの患者さんを歯科医として診る時，口腔や嚥下といった局所の介入だけでなく，国際生活機能分類（ICF）に沿って，いかに患者さんの生活を支えるか，そこを歯科医がどう支えていくのかということも考えてほしい．
一方，急性期病院では，万全の医療体制が整えられている中で，呼吸器感染の予防，栄養維持に加えて，1
日も早い経口摂取の再獲得が求められる．患者さんの口腔をどのように整えるか，急性期から回復期，生活期にいたる中でシームレスな医療を提供するための連携体制をどうするかという課題が浮き彫りにされている．
私が新潟大学医歯学総合病院において摂食嚥下障害の臨床を開始した 15 年以上前，口腔機能の回復が嚥
下機能にもたらす効果についての明らかなエビデンスは少なく，各先生の経験値をもとに，手探りの中で歯科医療を進めているという印象をもった．その後，基礎・臨床研究の推進により，末梢刺激がもたらす嚥下
誘発促進効果のメカニズム，咀嚼と嚥下の機能連関の知見等が報告されたことに加えて，咀嚼は単なる運動機能ではなく，ことに高齢者においては食の QOL を維持する上で大きな要素であることを目の当たりにするようになった．その中でも，以前から疑問を抱いていた介護食のあり方についての問題提起を少々の知見を交えながら概説する．
急性期摂食嚥下障害患者さんを歯科医が直接診療することは少ないと思われる．新潟大学医歯学総合病院
では，すべての急性期患者の口腔ケアや歯科治療に加えて，摂食嚥下リハビリテーションを担当している．その中で，患者さんの経口摂取再開にあたっては，口腔機能評価が重要となることを示唆するデータが得られた．本講演では，新たな知見をもとに，今後歯科臨床が考えるべき摂食嚥下障害の臨床について解説したい．
戦前から戦後長らく続いた形態回復型中心の歯科医療は，今パラダイムシフトの時期を迎えていると言われている．フレイルを背景とした口腔機能低下症が歯科臨床に加わることになり，多くの先生方が興味をお持ちのことと思う．新潟大学医歯学総合病院で得られたデータをもとに，今後考えるべきオーラルフレイル
への取り組みについても少々の知見を交えながら議論したい．

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第82巻

別冊〔 118 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

コロナ禍におけるコミュニケーションの認知科学：
マスク着用とオンラインが及ぼす影響
田

中

章

浩

先生

東京女子大学現代教養学部・教授
主催：昭和大学薬学部薬学教育学講座教育企画・評価学部門
2022 年 1 月 12 日

16：30 〜 18：00，昭和大学 4 号館 500 号教室

コロナ禍において，コミュニケーションの形態が大きく様変わりしている．マスクの着用はコミュニケー
ションにどのように影響するのだろうか．オンライン授業では顔が見えにくかったり，音声と映像がずれたりするが，コミュニケーションにはどのような影響があるだろうか．
コミュニケーションで伝わる情報には言語情報（言葉）と非言語情報（感情・態度など）があり，いずれも視覚や聴覚などを通して多感覚的に相手に伝えられる．マスクを着用すると音声の高周波数帯域が減衰してこもった印象になるが，静穏な環境下では聞き取りへの影響は小さい．ただし，口の動きが見えないこと
によって，音声の聞き取りの正確さが低下し，理解にも時間がかかるようになる．また，マスク着用は顔の表情の読み取りにも影響し，とりわけ嫌悪や喜びの表情の読み取りが大きく低下する．ただし，日本人は欧米人と比べて目元から情報を読み取る傾向があり，声色にも注意を向けやすいため，マスクによる影響は欧米ほど大きくはない可能性がある．
オンラインのコミュニケーションでは，対面と同様に視覚と聴覚の情報が送受信される．にもかかわらず，顔のサイズが小さいと視線パターンが変化し，感情の読み取り成績が低下するなど，自覚できないレベ
ルでさまざまな問題が生じている．情報はたくさん送ればたくさん伝わるとは限らず，オンラインでは対面と比べて過剰に伝わる情報が問題を引き起こす．例えば，ギャラリービューで多数の顔が見えること（認知的負荷が増大），画面上の誰がしゃべっているのかわからないこと（音源分離が困難），自分の顔が見えること（自己顔優位性効果によって注意を奪われる）などはコミュニケーションを阻害する要因となりうる．こ
うした特徴を知ったうえで，画面に表示される情報（自分の顔の ON/OFF，スピーカービュー／ギャラ
リービューの切り替えなど）を自らコントロールすることが望ましい．また，オンラインでの 1 秒にも満たない通信遅延やリップシンクのずれもコミュニケーションを阻害する．相槌を打つタイミングが遅れれば，相手に与えるニュアンスは大きく変わる．映像と音声のリップシンクがずれれば，言葉の聞き取りやすさや相手に与える印象が低下してしまう．Bluetooth 機器は無視できない程度の遅延をもたらすため，可能であ
れば用いないことが望ましい．
こうした要因は個々には小さなものでも，マスクを着用した状態でのオンライン授業のように，要因が複合的になると影響は大きくなる．コミュニケーションの認知科学的研究を知ることで，みなさまが教育や医療の現場でのコミュニケーションについて考えるきっかけにしていただければ幸いである．

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別冊〔 119 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

インプラントトラブルリカバリーとメインテナンス
中

島

康

先生

大阪歯科大学口腔インプラント学講座・臨床教授
なかじま歯科医院・院長
主催：昭和大学歯学部インプラント歯科学講座
2022 年 1 月 12 日

18：30 〜 20：30，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

近年，デンタルインプラント治療は，歯牙欠損補綴治療において確立されたものとなり，社会的認知度も高く，患者の口腔機能改善に大いに貢献している．一方，デンタルインプラントトラブルの頻度が増加し続ければ，歯科医師の社会的な信頼も失うことになる．デンタルインプラントを長期間，良好な状態に保つためにはメインテナンスは必要不可欠となってくる．そこで，今回は，①インプラントメインテナンスの方法とインプラント周囲粘膜炎の対処法，②インプラント周囲炎の対処法について述べられた．
①インプラントメインテナンスの方法とインプラント粘膜炎の対処法
毎回，インプラント周囲溝の BOP の評価とデンタル X 線撮影を行う。インプラント周囲の骨吸収（−）かつ BOP（+）の場合は，周囲粘膜炎の腫脹によるものと考えられるので，まずは TBI をしっかりと行う．
通常であれば，『次回，1 か月後に経過診ます』となることが多いが，患者のモチベーションを維持向上させるためにもリコールは 1 週程度として，経過を診る必要がある．BOP（−）になるまでは，短期間でリコー
ルする．BOP（−）であれば改善が認められるので，その評価をしっかりと患者に説明し，モチベーショ
ンを保たなければならない．さらに，必ず，メインテナンス終了時には，歯科医師はチェアサイドに出向
き，歯科衛生士とともに日常のブラッシングと TBI の重要性を説明することも大切である．
②インプラント周囲炎の対処法
患者は，ブラッシング時の出血を主訴に来院するが，多くは，他院埋入のインプラントである場合が多い．この時には，周囲骨の吸収が生じているので，早期に介入を行う必要がある．まず行うのは，非外科的な介入の上部構造の形態修正である．これは，患者がブラッシングしやすい形態であるかを確認し，審美領域でなければ，鼓形空隙やオーバーカントゥアを改善する．
また，上部構造形態に問題がない場合や上部構造の形態修正で出血が改善しない場合には，外科的介入をする．インプラント体の表面は粗造になっているため，周囲骨吸収が生じるとプラークが付着しやすくな
り，ブラッシングのみで解決しない．外科的介入として，インプラント周囲の肉芽組織を除去し，チタンブ
ラシまたはバーを使用してインプラント体表面を滑沢にする．インプラント体の周囲骨が皿状欠損であれば，再生療法を選択する．2 壁性骨欠損以下の場合は，周囲溝の改善のために歯肉切除を行う．このほかにもインプラント周囲炎の治療法は存在する．
今回供覧したインプラント周囲疾患に対する臨床的なトラブルシューティングを今後の皆様の臨床のヒン
トにしてほしい．

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第82巻

別冊〔 120 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

細胞とナノ技術を利用した再生歯科補綴治療法の開発
江

草

宏

先生

東北大学大学院歯学研究科分子・再生歯科補綴学分野・教授
昭和大学歯学部・客員教授
主催：昭和大学歯学部歯科補綴学講座
2022 年 1 月 28 日

18：00 〜 19：30，Web セミナー（Zoom）

歯科補綴学が国民の口腔からの健康科学，そして健康・長寿に貢献するためには，口腔機能と心身を双方向性に捉える Prosthodontic Medicine（補綴医学）の思考が重要であり，双方の因果関係を導く良質な臨床研究およびその機序を導く緻密な基礎研究の積み上げが急務である．従来，補綴歯科治療の対象の多くは歯の欠損であり，疾病というより障害である．したがって，その治療手段（モダリティ）は根本的治療というよりもリハビリテーションの様相が濃くなる．ただし，「人生 100 年時代」には，ライフステージによっては根本的治療の選択肢があるべきと考える．例えば壮年期までに歯を失ってしまった場合，従来の補綴歯科治療に対して体質的に良好な効果が見込めない患者には，先制医療として根本的治療を実現する再生医療が重要となるかもしれない．
実際，近年の補綴歯科では，顎口腔機能の回復を成し遂げるためのモダリティの一つとして，再生医療が導入されるようになった．補綴歯科治療はインプラント治療に骨造成などの再生治療を組み合わせながら発展し，これまで以上に機能的な回復を可能にしつつある．一方，再生治療の予知性を高めるべく，研究者は幹細胞やナノ技術などの先端技術を取り込みながら，既存技術にイノベーションをもたらそうとしている．
われわれはこれまでに iPS 細胞から骨様オルガノイドを作製し，これを凍結乾燥して骨補填材にする技術を確立してきた．本材料は骨再生を促す因子を豊富に含み，優れた骨形成能を持つ一方で，生きた幹細胞を用いた治療にまつわる高コストや腫瘍形成の回避を可能にする．また，われわれは幹細胞を移植することなくインプラントに歯根膜を付与する技術の開発に向け，チタン表面をセメント質様にナノ改質することで生体内の幹細胞に働きかけ，インプラント周囲への歯周組織の誘導を試みている．新たな再生治療技術に向けた取り組みが，再生歯科補綴学を基盤とした国民のヘルスプロモーションに繋がると信じて研究を進めたい．
【略歴】
1998 年
1999 年
2002 年
2002 年
2002 年
2004 年
2014 年2015 年
2018 年
2018 年
2020 年

広島大学歯学部卒業
香港大学歯学部 口腔生物学講座 研究助手
広島大学大学院歯学研究科修了（歯学博士）
日本学術振興会 特別研究員
UCLA ワイントロープ再建生体工学センター ポスドク研究員
大阪大学大学院歯学研究科 歯科補綴学第一教室 助教
東北大学大学院歯学研究科 分子・再生歯科補綴学分野 主任教授
昭和大学歯学部 客員教授
東北大学病院 副病院長
東北大学大学院歯学研究科 歯学イノベーションリエゾンセンター長
東北大学大学院歯学研究科 先端再生医学研究センター長
現在に至る

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 121 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

審美性と予知性のためのインプラント周囲の外科的軟組織マネージメント Part2
中 田 光 太 郎

先生

中田歯科クリニック・院長
主催：昭和大学歯学部口腔外科学講座顎顔面口腔外科学部門
昭和大学歯学部インプラント歯科学講座
2022 年 2 月 9 日

18：30 〜 20：00，Web セミナー（Zoom）

昨年に引き続き同テーマでの続編ということで，インプラント周囲はもちろんのこと，歯周形成外科手術の基本的な軟組織のハンドリング，そしてより臨床で注意したい細かなポイントや失敗しないための注意点について昨年より深く踏み込んだお話ができればと考えています．
インプラント治療における審美性の達成は，いまだインプラント学における重要なテーマであり，アドバ
ンスな治療領域として捉えられている．とくに審美的な基準からインプラント修復物に求められる軟組織の形態は，①反対同名歯または歯列と調和した唇側歯頸ライン，②周囲と調和した完全な乳頭組織，③根が直下に存在しているような唇側歯肉の凸面（カントゥア）の再現，である．これらを常に完全な形で保存，再建することは，簡単ではないと臨床家は理解している．そこにインプラント周囲への外科的軟組織マネージ
メントというオプションがこれらを解決する一助を担うことができる．昨年お話しした内容を今回はより詳細に診断と臨床技術にフォーカスを当ててお話しする．
振り返ると 2004 年に Kazor らがまとめた「Implant Plastic Surgery」というレビュー1）で，この分野が初めて論拠付けされ，系統立ててまとめられた．それによれば，「Implant Plastic Surgery」とは，歯周形成外科処置を適応，または改良して応用することで，インプラント周囲組織の高さ，量を増生，維持することによりインプラントの予知性を高め，より高い審美性の確保を促す一連の処置と定義付けられている．ただ，ここでは，硬組織の処置（GBR，Distraction osteogenesis，Ridge splitting techniques，など）も種々含まれており，本来の形成外科手術の持つ特性，さらにベースとしての硬組織なくして軟組織の安定はないという観点からは妥当であるが，また非常に広義である．
他方で，現在インプラント周囲組織の一連の軟組織増生術・形成外科手術は，歯周形成外科手術の中のカテゴリーに属しているというのが正しい分類である．Lindhe らによれば，歯周形成外科手術の目的として「インプラント周囲粘膜欠損の修正」が挙げられインプラント周囲の軟組織マネージメントを歯周形成外科の一分野にカテゴライズしている2）．したがって，一連の臨床行為は歯周形成外科手術の診断と，術式に準じて行うことが重要であると考える．そこで，歯周形成外科手術についても基本的なことをお話しする．
文献1）Kazor CE, Al-Shammari K, Sarment DP,. Implant plastic surgery: a review and rationale.
. 2004;30:240‑254.
2）Lindhe J, Karring T, Lang NP 編．臨床歯周病学とインプラント 臨床編．第 4 版．東京: クインテッセンス
出版; 2005.

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 122 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

在宅医療を中心とした食の地域連携〜地域みんなで食楽支援〜
安

田

和

代

先生

医療法人かがやき総合在宅医療クリニック・管理栄養士
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門
2022 年 2 月 17 日

18：00 〜 19：30，Web セミナー（Google meet）

総合在宅医療クリニックは，岐阜県の南部に位置し「希望する在宅生活を安心して送れるよう支援します」
を理念に掲げ 24 時間 365 日在宅診療を行っている．12 職種による総合型在宅専門チームで訪問診療は月 300
名ほど，看取りは年間 200 件ほどである．がんをはじめとする看取り期の重症患者が多いことも特徴である．
在宅での管理栄養士のかかわりは「在宅開始時」には，病院・施設でできていたことをそのまま在宅でもできるよう，シームレスな栄養ケアマネジメントを行う．在宅での生活に慣れてきた「在宅充実時」は，お酒を楽しんだり，好きなものを食べたり自分の家だからできる喜びを応援し，「看取り期」には，このまま最期まで家で過ごしたいと希望される方に最期まで食を支えることを大切にしている．いずれの時期においても「患者は食を楽しみ家族は楽に食を支えて」頂きたい思いで当クリニックでは「食楽支援」という言葉を使っている．食楽支援では「口腔機能の維持・回復」と「きずなとしての食支援」を 2 本柱としさまざまな取り組みを行っている．
食の地域連携としてケアマネジャー，訪問看護師，地域の歯科医師，歯科衛生士，デイサービスなどの施設とも協働連携で取り組んでいる．食べることができていないケースでは「何が原因か？」を探る．口腔機
能・嚥下機能低下はないか，食形態が合っているか，薬の影響はないか，食事の準備はできているかなど多岐にわたって考察することが求められる．食べることのサポートを管理栄養士だけで行うことは不可能であり，主治医の指示，看護師・リハビリ職との連携，介護職やデイサービス・ショートステイ先のスタッフや宅配弁当の業者など地域の資源の協力も必要になる．また，食べられる口づくりとして歯科への依頼も必須である．それぞれの専門性を活かして「食べる」ことを支援している．
当クリニックは医療型短期入所施設「かがやきキャンプ」を隣接し，主に就学前の重度身体・知的障児，
医療的ケア児と，その家族にむけて総合在宅支援を行っている．「Letʼs TRY!」を合言葉に誰とでもどこでも「食べる・遊ぶ・寝る」ができるよう，子どもの成長と社会参加を目的としている．理学療法士，看護師，管理栄養士，言語聴覚士，歯科衛生士などが中心となり，個別の発達課題に対してさまざまなチャレンジをしている．
家族も初めての子育て，初めての障がい児との関りで大きな不安を抱えている．医療依存度が高いことで地域の保育施設に通うことが難しく，子ども自身も他児との関わりや幼児期のさまざまな体験をする機会を失う．それらは地域や社会との接点をなくし，親子の自立を妨げることにもつながる．かがやきキャンプは，その子の持つ可能性を広げることができる場づくりと，親子と地域の橋渡しができる存在を目指している．

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昭和学士会誌

第82巻

別冊〔 123 頁，2022 〕

昭和大学学士会後援セミナー

マイクロ・ナノデバイスによるタンパク質の1 分子機能解析とスクリーニング
船

津

高

志

先生

東京大学大学院薬学系研究科・研究科長
東京大学大学院薬学系研究科生体分析化学教室・教授
主催：昭和大学薬学部基礎薬学講座生体分析化学部門
2022 年 3 月 14 日

17：00 〜 18：00，昭和大学 4 号館 302 号教室

近年，マイクロ・ナノデバイスが作り出す微小空間を利用した 1 分子・1 細胞解析に大きな関心が寄せられている．本講演では，先生が開発されたナノデバイスを利用した 1 分子蛍光イメージング技術，およびマ
イクロデバイスを利用した 1 細胞解析技術・機能性分子創生技術を紹介された．
GPCR は，重要な創薬標的であり，GPCR を標的とした医薬品が現在，臨床現場で多数使用されている．マ
イクロ流体デバイスを用いて，ペプチドをコードするライブラリー DNA，無細胞タンパク質合成系，標的
GPCR を発現する出芽酵母を液滴に封入した．活性のある液滴を蛍光で識別し，マイクロデバイスで回収した．活性のあった液滴から DNA を抽出し，その配列を解読することで，標的となる DNA 配列を発見した．
また，液滴を蛍光ではなく，粘弾性でスクリーニングする新しいデバイスの開発についても紹介された．
環境中の 99％以上の微生物は，現在の技術では培養が困難であるとされている．そこで，微生物を１細胞単位で液滴に封入し，アガロースの分解酵素の活性を液滴の粘弾性の変化に基づく，流路間の移動によって評価するデバイスを開発した．
本講演では，液滴という微小空間をマイクロデバイスで効率的に大量に作製し，その空間内でアッセイを行い，目的の性能を示す液滴のみを選別し，解析することで創薬のターゲットとなる DNA 配列を発見する
新しい手法を紹介された．
（報告：加藤 大）

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第82巻

別冊〔 125‑150 頁，2022 〕

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2021（令和 3）年度
昭和大学学士会 年次報告
日時：2021（令和 3）年 12 月 4 日（土） 14：35 〜 15：00
場所：昭和大学 4 号館 500 号教室―第 68 回昭和大学学士会総会にて―
出席：久光 正 会長，大塚成人 運営委員，宮崎 章 運営委員，本田一穂 運営委員，髙見正道 運営委員
ほか（医学部 25 名，歯学部 31 名，薬学部 4 名，保健医療学部 10 名，富士吉田教育部 2 名）計 77 名
議長：久光 正 会長
Ⅰ．報告事項
1．総務部（大塚成人 運営委員）
1）運営委員人事について
医学部担当 1 名，歯学部担当 4 名，薬学部担当 2 名，保健医療学部 1 名，富士吉田教育部 2 名の委員が交代し，40 名の委員にて運営している．
2）会員状況の報告（1）2021 年度からの名誉会員は 9 名との報告が行われた．
久光 正 先生（医学部）高木 康 先生（医学部）
板橋家頭夫 先生（医学部）
小川良雄 先生（医学部）
末木博彦 先生（医学部）
成島道昭 先生（医学部）中村雅典 先生（歯学部）伊藤 喬 先生（薬学部）
宮川哲夫 先生（保健医療学部）（2）物故会員（2020 年 10 月 1 日〜 2021 年 9 月 30 日）計 17 名の報告が行われ，黙祷を捧げた．
（3）会員数① 2020（令和 2）年度末（2021 年 3 月 31 日）は計 4,653 名であった．
② 2021（令和 3）年度上半期（2021 年 4 月 1 日〜 2021 年 9 月 30 日）の状況は，4,839 名である報告が行われた．
③会員内における専任教員数（2021 年 9 月 30 日現在）の状況は，1,978 名である報告が行われた．
2．学術部（宮崎 章 運営委員）
1）2020 年度の学術集会に関する報告（1）第 29 回昭和大学学士会シンポジウム（2020 年 8 月 29 日開催）は，テーマを「バイオメディ
カルサイエンスの最前線」とし，誌上開催にて行った．
（2）第 67 回昭和大学学士会総会（2020 年 12 月 5 日）は誌上開催に変更し行った．
（3）第 363 〜 371 回昭和大学学士会例会を開催した．全 9 回の内，参集式開催が 4 回，誌上開催
が 5 回となった．
（4）昭和大学学士会特別講演会①延期された 2019 年度昭和大学学士会特別講演会の演者 3 名の内，2 名は「特別寄稿」執筆に変更し，1 名は 2020 年 12 月に講演を行った．
② 2020 年度昭和大学学士会特別講演会の全演者 7 名の内，1 名は 2021 年 3 月に，3 名は2021 年 4 月に講演を行い，2 名は「特別寄稿」執筆に変更し，1 名は辞退された．
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（5）昭和大学学士会後援セミナーの演者計は 15 名，講演料支給対象者は 13 名であった．コロナ
禍により，WEB 開催セミナーも承認したが例年の 4 分の 1 程度の実績となった．
2）2021 年度上半期（2021 年 4 月〜 9 月）の学術集会に関する報告（1）第 372 〜 376 回昭和大学学士会例会を開催した．なお，第 372 回と第 374 回は誌上開催に変更し行った．
（2）第 30 回昭和大学学士会シンポジウム「バイオメディカルサイエンスの最前線」（8 月 28 日
開催）は，誌上開催に変更した第 29 回の演者に再登壇していただき，オンデマンド式にて行った．
（3）昭和大学学士会後援セミナーは，開催数は少なく演者計は 7 名であった．
3）2021 年度下半期（2021 年度 10 月〜 2022 年 3 月）の学術集会の予定（1）第 68 回昭和大学学士会総会（2021 年 12 月 4 日）を開催する．
①従来ポスター発表形式で行っていた「一般演題および学位論文内容発表」は，6 会場に分散し，同時進行にてスライド使用口頭発表形式にて行う．
②「教育講演」は，誌上開催となった第 67 回の演者に再登壇していただく．
③「教育講演」は，会場参集と ZOOM による Live 配信のハイブリッド式にて行う．
（2）第 377 〜 380 回昭和大学学士会例会を開催する．
（3）昭和大学学士会特別講演会を 2022 年 3 月に開催する．
3．雑誌部（本田一穂 運営委員）
1）掲載状況
（1）2020 年度の掲載状況についての報告が行われた．
「昭和学士会雑誌」は，79 巻第 6 号・第 80 巻 1 〜 6 号・81 巻 1 号の計 8 冊を発刊し，計 90
編 掲 載 し た．「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」 は，Vol. 32‑No. 1 〜 4・Vol. 33‑No. 1 の計 5 冊を発刊し，22 編掲載した．2020 年度は，発刊が遅れていたのを取り戻すために計 3 冊多く発刊した．
なお，2019 年度の掲載料の改定により，和文誌第 80 巻，英文誌 Vol.32 に掲載された投稿論
文から新掲載料にて請求を行った．
（2）2021 年度上半期（2021 年 4 月〜 9 月）の掲載状況についての報告が行われた．
「 昭 和 学 士 会 雑 誌 」 は 第 81 巻 第 2 号・3 号 を 発 刊 し，24 編 掲 載 し た．「THE SHOWAUNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」は Vol. 33‑No. 2・3 を発刊し，9 編掲載した．
（3）2021 年度下半期（2021 年 10 月〜 2021 年 3 月）の発刊の予定について報告が行われた．
「昭和学士会雑誌」は，第 81 巻第 4 号〜 6 号，第 82 巻第 1 号を発刊する．
「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」 は Vol. 33‑No. 4，
Vol. 34‑No. 1 を発刊する．
2）昭和大学学士会学術奨励賞について報告が行われた．
2020 年に発刊された「昭和学士会雑誌」第 80 巻と「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL
OF MEDICAL SCIENCES」Vol. 32 に掲載された論文から，査読委員による 1 次審査と，編集委員が行う 2 次審査にて，7 論文を選出し，運営委員会にて承認された．第 68 回昭和大学学士会総会にて表彰を行う．
3）昭和大学学士会雑誌・別冊発刊について報告が行われた．
昭和学士会雑誌第 81 巻別冊は 9 月末に発刊し，全会員に配布した．なお，特別講演会の「講演」
および「特別寄稿」を定期発刊号ではなく，今回から別冊掲載とした．なお，この「講演」およ
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び「特別寄稿」は J-STAGE にも登載している．
4）投稿査読システム（Editorial Manager）を導入し，2020 年 10 月 1 日投稿分から使用を開始した．
また，後続の製作工程管理システム（ProduXion Manager）の設定も 2021 年 5 月に完了し，使用を開始したと報告が行われた．
4．会計部（髙見正道 運営委員）
1）2020 年度昭和大学学士会収支報告が行われた．【別掲 1】
収入：掲載料が改定され，その上 2020 年度は発刊数が多かったことにより，掲載料の入金が予測を上回る大幅な収入増となった．
支出：コロナ禍により開催されなかった学術集会関連の費用やセミナーの講演料の支出などが，大幅に減少した．なお，学士会誌の電子ジャーナル化により，製作および発送関連の費用は計画通り削減した．
2）2020 年度昭和大学学士会監査報告がなされた．（監事代理：髙見正道 運営委員）【別掲 2】
収支報告を確認した結果，決算額に相違ないとご承認いただいた．なお，「2020 年度の状況は，
前年度との比較は難しい．また，2020 年度と 2021 年度，2021 年度と 2022 年度との比較も難し
いことになるであろうが，今後も，支出を抑制するように」とのことであった．
3）2021（令和 3）年度昭和大学学士会予算確定報告が行われた．【別掲 1】
Ⅱ．協議事項
1．2022（令和 4）年度活動計画案（総務部・大塚成人 運営委員）
以下，異議がなく承認された．
1）専任教育職員へ引き続き入会手続きを促す．
2）学部学生会員の諸整備を行う．
2．2022（令和 4）年度活動計画案（学術部・宮崎 章 運営委員）
以下，異議がなく承認された．
1）第 69 回昭和大学学士会総会を開催する．
2）第 31 回昭和大学学士会シンポジウムを開催する．
3）第 381 回〜第 389 回昭和大学学士会例会（計 9 回）を開催する．
4）2022 年度昭和大学学士会特別講演会を開催する．
5）2022 年度も昭和大学学士会後援セミナーにおいて，WEB 開催セミナーを条件付きで承認する．
3．2022（令和 4）年度活動計画案（雑誌部・本田一穂 運営委員）
以下，異議がなく承認された．
1）「昭和学士会雑誌」の第 82 巻 2 号〜 6 号，第 83 巻 1 号の 6 冊を発刊する．
2）「昭和学士会雑誌」の第 82 巻・別冊を発刊し，全会員に配布する．
3）「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」の Vol. 34‑No. 2 〜 4
および Vol. 35‑No. 1 の 4 冊を発刊する．
4）昭和大学学士会学術奨励賞の選考と授与を行う．
4．2022（令和 4）年度予算（案）（会計部・髙見正道 運営委員）【別掲 1】2022（令和 4）年度活動計画（案）に基づく予算（案）は，異議がなく承認された．

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【別掲 1】

昭和大学学士会

2020 年度収支・2021 年度予算・2022 年度予算案
2021 年 12 月 4 日 年次報告
（単位：円）

科目

内2020 年度
2020 年度
2021 年度
2022 年度（令和 2 年度）
（令和 2 年度）
（令和 3 年度）
（令和 4 年度）

訳

予算

決算

予算

予算（案）

雑 収 入（ 会 費 収 入 ） 会費

18,200,000

19,565,000

18,260,000

18,260,000

雑収入（その他の収入） 掲載料，許諾抄録料ほか

5,000,000

8,951,993

5,350,000

5,440,000

寄100,000

100,000

100,000

100,000

23,300,000

28,616,993

23,710,000

23,800,000

費 講演者交通費，会議用交通費200,000

18,933200,000

200,000付

金収

入 同窓会から総会への協賛金
収入の部

旅

費

交

通

業

務

通

合計

信

費

後納郵送費，レターパック・
切手購入費，等

270,000

126,740

220,000

200,000

委

雑誌送付に係る費用，年会
費請求書作成送付に係る費
費用，英文校閲料（業者委託分），等

5,670,000

3,132,842

4,550,000

4,430,000

託諸会

費 日本歯学系学会協議会年会費50,00050,00050,00050,000渉外費 葬儀用生花 ･ 弔電，お礼品代

70,00016,50050,00050,000報

学会講演料，後援セミナー
酬 講演料，学術奨励賞賞金，
英文校閲料（個人委託分）

5,420,000

1,694,957

5,160,000

5,160,000

雑学会会場設営費，振込手数料， 査 読 料・ 執 筆 料，
費
J-STAGE 登 載 料， ホ ー ム
ページ更新料，飲食費，他

4,560,000

2,504,384

4,560,000

4,340,000

投稿査読システム 初期費・年間利用料・サポート料

2,060,000

1,016,400

1,280,000

1,100,000

費 学会誌電子ジャーナル製作費11,600,000

8,812,152

9,600,000

9,200,000

文具印刷（雑誌印刷） 学会誌製作印刷費

4,400,000

3,874,878

2,000,000

2,200,000

プログラム印刷費，プレート
文 具 印 刷（ そ の 他 ） 文 字 彫 刻 費， 製 本 化， 文 具
費，用紙代，等

930,000

597,514830,000

830,000

管 理 用 機 器 雑 品 費 ノート・パソコン（学術集会用）

700,000

561,00000

消200,000

44,041

320,000

480,000

合計

36,130,000

22,450,341

28,820,000

28,240,000

収入と支出の差−12,830,000

雑費（システム利用費）
雑

誌

製

耗

作

品

費 楯本体，インクカートリッジ，等支出の部

6,166,652 −5,110,000 −4,440,000

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1 :12:0【別掲 2】

昭和大学学士会

2020（令和 2）年度

収支報告書

2020（令和 2）年 4 月 1 日〜 2021（令和 3）年 3 月 31 日
【収入】
科

目

2020 年度予算額

2020 年度決算額

18,200,000
5,000,000
100,000

19,565,000
8,951,993
100,000

雑 収 入（ 会 費 収 入 ）
雑 収 入（ そ の 他 の 収 入 ）
寄
付
金
収
入
収入合計

¥

23,300,000¥

28,616,993

科2020 年度予算額

2020 年度決算額

200,000
270,000
5,670,000
50,00070,0005,420,000
4,560,000
2,060,000
11,600,000
4,400,000
930,000
700,000
200,000

18,933
126,740
3,132,842
50,00016,5001,694,957
2,504,384
1,016,400
8,812,152
3,874,878
597,514561,000
44,041

【支出】
目

旅
費
交
通
費
通
信
費
業
務
委
託
費
諸
会
費
渉
外
費
報
酬
費
雑
費
雑費（投稿査読システム利用費）
文具印刷費（電子ジャーナル製作費）
文具印刷費（雑誌製作印刷費）

文
具
印
刷
費
管 理 用 機 器 備 品 費
消
耗
品
費
支出合計

¥

36,130,000¥

22,450,341

収入計−支出計¥−12,830,000 ¥

6,166,652

監査の結果，以上のとおり相違ないことを証明します．
2021（令和 3）年 5 月 31 日

監 事

㊞

監 事

㊞

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第 68 回昭和大学学士会
日
場

総会記録

時：2021（令和 3）年 12 月 4 日（土） 13：00 〜 16：40
所：昭和大学 4 号館

【プログラム】
1．一般演題，学位論文内容発表（13：00 〜 14：20）【ZOOM Live 配信 開始】
2．開会の挨拶（14：30 〜 14：35）

4 号館 201・202・301・302・401・402 号教室［セクション数：6，演題数：45］

昭和大学学士会

4 号館 500 号教室
会長 久光正

3．年次報告（14：35 〜 15：00）
4．昭和大学学士会学術奨励賞授与（15：00 〜 15：10）
5．教育講演（15：10 〜 16：25）
1）老化の死神を科学する
演者

座長 昭和大学学士会 副会長
昭和大学医学部内科学講座（糖尿病・代謝・内分泌内科学部門） 教授

小風
山岸

暁
昌一

2）唾液腺再生医療の現状
演者

座長 昭和大学学士会 副会長
昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門 教授

槇 宏太郎
美島 健二

3）介護保険の自立支援と介護予防
演者

座長 昭和大学学士会 副会長
昭和大学保健医療学部理学療法学科 教授

下司
佐藤

映一
満

下司

映一

6．閉会の挨拶（16：25 〜 16：30）
昭和大学学士会

副会長

7．発表証明書授与（16：30 〜 16：40）【開催記録】
日時：2021（令和 3）年 12 月 4 日（土）13：00 〜 16：40
場
所：昭和大学 4 号館 201・202・301・302・401・402・500 号教室
来場者数：［2 階会場 43 名，3 階会場 35 名，4 階会場 40 名］（複数署名あり）［500 号教室 77 名，配信視聴 59 名］
運営担当：計 18 名
医学部：生化学講座，法医学講座，内科学講座（リウマチ・膠原病内科学部門，糖尿病・代謝・
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内分泌科学部門，脳神経内科学部門，臨床感染症学部門），外科学講座（心臓血管外科学部門），脳神経外科学講座，産婦人科学講座
歯学部：口腔微生物学講座，歯科保存学講座（美容歯科学部門，総合診療歯科学部門），歯科補綴学講座，口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門，口腔病態診断科学講座歯科放射線医学部門，スペシャルニーズ口腔医学講座地域連携歯科学部門
薬学部：基礎医療薬学講座薬物動態学部門，基礎薬学講座医薬化学部門
協
賛：昭和大学同窓会
配信業者：ヒビノメディアテクニカル（株）
前年度の第 67 回昭和大学学士会総会は新型コロナウイルスの感染拡大の影響を鑑み，誌上開催といたしました．そのため，第 67 回の教育講演・演者に是非ともご講演いただきたく，第 68 回総会の教育講演に再登壇いただきました．さらに，ご来場いただけない方に向けて，ZOOM による Live 配信を行いました．
また，一般演題・学位論文内容発表も，従来のポスター発表から 6 会場にてスライドを使用しての口頭発表を行う形に変更して開催いたしました．

写真 1

500 号教室会場

写真 2

開会の挨拶

写真 3

年次報告開始画面

写真 4

年次報告

久光

宮崎

正 会長

章 運営委員

131

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1 1

2022/09/2

1 :12:0写真 5

昭和大学学士会学術奨励賞受賞者

写真 6

教育講演開始画面

写真 7

教育講演 1

山岸昌一 教授

写真 8

教育講演演者紹介

写真 9

教育講演 2

美島健二 教授

写真 11

下司映一 副会長

写真 10

教育講演 3

佐藤

満 教授

閉会の挨拶

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昭和大学学士会学術奨励賞

2021 年度受賞者

2021 年度昭和大学学士会学術奨励賞は，「昭和学士会雑誌」第 80 巻（令和 2 年・2020 年）および「THESHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」第 32 巻（2020 年）に掲載された原著論文から選ばれました．
1．宮田祐人
昭和大学医学部内科学講座（呼吸器アレルギー内科部門）
Eﬃcacy of Mepolizumab for Long-term Treatment in Patients with Severe Asthma
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES. 2020;32:247‑256.
2．谷澤宏樹昭和大学医学部内科学講座（循環器内科部門）
Epicardial Adipose Tissue in the Right Atrium Is Associated with Progression of Atrial Fibrillation
and Recurrence after Pulmonary Vein Catheter Ablation in Patients with Atrial Fibrillation
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES. 2020;32:11‑24.
3．前田耕平昭和大学薬学部基礎医療薬学講座生理・病態学部門
Regulatory Eﬀect of IL-4 on Early Th17 Diﬀerentiation from Naive T Cells into Stem Cell Memory
Th17 Precursors via Modulation of CD31 and CCR6 Expression
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES. 2020;32:135‑145.
4．後閑俊彦昭和大学医学部内科学講座（循環器内科学部門）
Effect of Implantable Cardioverter-defibrillator Therapy for Ventricular Fibrillation Patients with
Out-of-hospital Cardiac Arrest
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES. 2020;32:43‑55.
5．齋藤拓史昭和大学薬学部社会健康薬学講座医薬品評価薬学部門
Five Prognostic Factors for Readmission in Patients Over 75 Years Old with Worsening Heart
FailureTHE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES. 2020;32:33‑42.
6．黒岩澄志昭和大学大学院保健医療学研究科
婦人科がん周術期患者のリハビリテーションの効果：リハビリテーションの有無による退院時の筋力，
運動耐容能，不安，HRQOL の検討
昭和学士会雑誌．2020;80:536‑545.
7．阿部真麻昭和大学医学部臨床病理診断学講座
低形成骨髄異形成症候群と再生不良性貧血の鑑別に関する免疫組織化学的検討
昭和学士会雑誌．2020;80:40‑50.

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昭和大学学士会

第1条

（総

則）

（目

的）

4

副会長は会長を補佐し，会長に事故あるときは，その職務を代行する．
5 副会長は各学部長及び富士吉田教育部長をもって充てる．
6 本会に職員を若干名置く．

この規程は，昭和大学学士会（以下「本会」という．）の組織及び運営に関し，必要な事項を定めたものである．

第2条

本会は，昭和大学における学問分野の進歩と啓発を図ることを目的とする．

第3条

（事

業）

（会

員）

第 10 条

第 4 条 本会は次の者をもって構成する．
（1）昭和大学専任教育職員（2）本会の目的に賛同し，入会を希望する者（3）名誉会員
2 前項の名誉会員の資格は、長年にわたり本会の発展に貢献してきた会員とし，運営委員会の承認を得るものとする．

（会員の権利）本会の会員は，会誌の配布を受けるほか，第 3条の事業に参加することができる .
2 学術集会における発表者はすべて，本会会員でなければならない．
3 「昭和学士会雑誌」「THE SHOWA UNIVERSITYJOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」の投稿論文の著者はすべて，本会会員でなければならない．

（入退会）

第6条

本会の入会または退会をする者は，所定の様式による手続きをしなければならない．ただし，昭和大学専任教育職員として在職中は退会できない．

（会

第7条

費）

本会の会員は，別に定める会費を納入しなければならない．ただし，既納の会費は原則として返還しない．
名誉会員については，会費を免除することができる．

2
第8条

（経

費）

（組

織）

（運営委員会）

本会の円滑な運営を図るため，昭和大学学士会
運営委員会（以下「運営委員会」という．
）を置く．
2 運営委員会は，次の構成員とする．
（1）会長（2）副会長（3）各学部及び富士吉田教育部教育職員 若干名（4）会長が必要と認めた者
3 前項第 3 号及び第 4 号に定める委員の任期は 2 年とする．ただし，再任を妨げない．
4 委員長は会長をもって充てる．
5 委員長は，運営委員会を招集し議長となる．
6 運営委員会は，次の事項について協議する．
（1）本会の運営方針に関すること（2）本会の予算及び決算に関すること（3）第 3 条に定める事業の推進に関すること
2 運営委員会は，必要に応じて各種委員会を設置することができる．各種委員会の運営等については別に定める．

本会は，前条の目的を達成するために次の各号に掲げる事業を行う．
（1）学術集会，シンポジウム等の開催（2）「昭和学士会雑誌」「THE SHOWA UNIVERSITYJOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」等の発行（3）その他，本会の目的を達成するのに必要な事業

第5条

規程

（総

会）

（所

管）

第 11 条 総会は，次の事項を協議する．
（1）事業計画及び収支予算に関すること（2）事業報告及び収支決算に関すること（3）本会の運営に関する重要な事項
2 定時総会は，毎年度開催する．
3 臨時総会は，運営委員会が必要と認めたときに開催する．
4 総会は，会員をもって構成する．
5 総会は，会長が招集する．
6 総会の議長は，その総会において出席した会員のなかから選任する．
7 総会は，出席した会員の過半数の賛同をもって議決する．
第 12 条事業の推進及び運営委員会に関する事務は，本会職員が所管する．
附則
1．この規程は，平成 25 年 4 月 1 日から施行する．
2．この改正規程は，平成 26 年 4 月 1 日から施行する．
3．この改正規程は，平成 27 年 4 月 1 日から施行する．
4．この改正規程は，平成 28 年 4 月 1 日から施行する．
5．この規程の改廃は，運営委員会及び本会総会の審議を経て理事会の承認を要するものとする．

本会の経費には会費，寄付金その他の収入を充てる．

第 9 条 本会に会長を置く．
2 会長は学長をもって充てる．
3 本会に副会長を置く．

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2021（令和 3）年度
【会

昭和大学学士会運営委員長】
久光 正（学長）【副会長】
小風 暁（医学部長）
下司映一（保健医療学部長）

槇 宏太郎（歯学部長）
倉田知光（富士吉田教育部長）

中村明弘（薬学部長）【総務部】
大塚成人（医学部）
長谷川篤司（歯学部）加藤京一（保健医療学部）

松山高明（医学部）
井上富雄（歯学部）
佐野佳弘（富士吉田教育部）

川手信行（医学部）
巖本三壽（薬学部）【学術部】
宮崎 章（医学部）
水野克己（医学部）
合田浩明（薬学部）

中牧 剛（医学部）
柴田 陽（歯学部）
山野優子（保健医療学部）

小林一女（医学部）
山本松男（歯学部）
荒田 悟（富士吉田教育部）【雑誌部】
本田一穂（医学部）
内田直樹（医学部）
藤田健一（薬学部）

矢持淑子（医学部）
木庭新治（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）

伊與田雅之（医学部）
上條竜太郎（歯学部）田中周一（富士吉田教育部）【会計部】
泉﨑雅彦（医学部）
鈴木基元（歯学部）

土肥謙二（医学部）
千葉正博（薬学部）

髙見正道（歯学部）
西中直也（保健医療学部）【監事】
小口勝司（理事長）

宮﨑隆（副学長・特任教授）（2021 年 6 月 1 日）

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2022（令和 4）年度
【会

昭和大学学士会運営委員長】
久光 正（学長）【副会長】
小風 暁（医学部長）
鈴木久義（保健医療学部長）

槇 宏太郎（歯学部長）
倉田知光（富士吉田教育部長）

中村明弘（薬学部長）【総務部】
大塚成人（医学部）
井上富雄（歯学部）
加藤京一（保健医療学部）

松山高明（医学部）
嶋根俊和（歯学部）
佐野佳弘（富士吉田教育部）

川手信行（医学部）
柴沼質子（薬学部）【学術部】
宮崎 章（医学部）
水野克己（医学部）
川添和義（薬学部）

伊與田雅之（医学部）山本松男（歯学部）
山野優子（保健医療学部）

小林一女（医学部）
美島健二（歯学部）
荒田 悟（富士吉田教育部）【雑誌部】
本田一穂（医学部）
扇谷芳光（医学部）
藤田健一（薬学部）

矢持淑子（医学部）
上條竜太郎（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）

内田直樹（医学部）
代田達夫（歯学部）
田中周一（富士吉田教育部）【会計部】
泉﨑雅彦（医学部）
野中直子（歯学部）

土肥謙二（医学部）
千葉正博（薬学部）

鈴木規元（歯学部）
西中直也（保健医療学部）

上條由美（副理事長）

宮﨑

【監

事】
小口勝司（理事長）

隆（副学長・特任教授）（2022 年 5 月 1 日）

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昭和学士会雑誌投稿規定
1． 投 稿 資 格：本会会員に限る．共著者も全員会員であること．ただし，編集委員会から特集，特別寄稿などの執筆を依頼した場合にはこの限りでない．
2． 投 稿種論 文類：①総説，論説，展望，図説，資料 ②原著，短報 ③症例報告，臨床報告，テクニカルノー
ト，その他を一般投稿として受け付けるほか，編集委員会から特集，特別寄稿，講演，講義などの執筆を依頼する．
3． 原稿の採否：投稿論文の採否は編集委員会において決定する．論文は 2 名以上の編集委員・査読委員（必要に応じて編集委員が適当と認めたものを含める）および編集委員長によって査読され， 論文内容の加除訂正を求める．
4． 審 査 順 序：論文の審査は投稿受付順とし，査読は通常 14 日を期限とするが，迅速審査料を支払う場
合には，期限を 7 日として査読を行う．ただし，期限の確約は行わない．
5． 掲 載 順 序：論文の掲載を原則として受理された順とするが，著者が通常の掲載料に加え特別掲載料を支払う場合には特別掲載として優先掲載することがある．
6． 論文の内容：原著，短報は他誌に未発表のものに限る．論文はすべて簡潔かつ平易な記述が望ましい．
用語，略語，引用文献など論文全体として統一が取れていること．
7． 倫理的配慮：ヒトを対象とした臨床研究は所属施設の倫理委員会（もしくはそれに準ずるもの）の承認を得て行う．ヒト由来の試料を対象とした原著論文（短報を含む）も倫理委員会の承認を得ていることが望まれる．やむを得ず，承認が得られていない原著論文（短報を含む）はヘルシンキ宣言（1964 年採択，2008 年改訂）を遵守して行ったものであることを必要とし，被験者の人権，安全性，インフォームドコンセントなどに配慮した旨明記する．また，動物実験は「昭和大学動物実験実施指針」に基づいて倫理的に行われた旨明記する．
8． 発

行

9． 投

日：本誌は年間 6 号とし，偶数月に発行する．
稿：2020 年 10 月 1 日よりオンライン投稿システム（Editorial Manager）を用いて投稿する．
投稿サイト：https://www.editorialmanager.com/SUJ/
初めて投稿する際には，ユーザー情報を登録しアカウントを取得すること．
投稿受付日は受付番号が付与された日とする．
なお，Editorial Manager の著者操作マニュアルはシステムよりダウンロードすること．

10． 論文原稿作成上の注意点
1） 論文は平仮名まじりの口語体和文とする．英文論文は THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL
OF MEDICAL SCIENCES の方へ投稿する．
2） 用紙は A4 を用い，横書，800 字以内，11 ポイント，行間 1.15（Oﬃce Word の設定）を使用する．
3） 原稿の形式は表紙，抄録（論説，展望，図説，資料，テクニカルノート，その他は自由），本文，
文 献， 表， 図 の 説 明， 図， 英 文 題 名， 英 文 姓 名， 英 文 所 属， 英 文 の abstract（280 語 以 内，
12 points，ダブルスペース．ただし，論説，展望，図説，資料，テクニカルノート，その他は自由）の順とする．表紙を 1 頁とし，各頁の下中央にページ番号を入れる．
4） 表紙に和文題名，所属，著者名，ランニングタイトル（20 字以内），連絡先著者名（責任著者名）
および所属をこの順に記す．
5） キーワードは抄録および英文の abstract の下に 5 個以内を記す．
6） 本 文 の 項 目 分 け は 1，2，3， ……，1），2），3）， ……，（1）,（2）,（3）， ……，a），b），c），……，の順とする．
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7） 用字・用語は日本医学会「医学雑誌編集ガイドライン」を参考とする．医学雑誌編集ガイドライ
ン：http://jams.med.or.jp/guideline/index.html
一般に略語として意味が通じるもの以外は略語の使用を極力避ける．やむを得ず略語を用いる場
合には最初の部に必ずフルスペルを記載する．薬品名は一般名を使用する．動物，植物，細菌などの学名は 2 命名法によってイタリック体で記載する（例：）．
8） 度量衡の単位は原則として C.G.S. 単位を用い，符号のあとに点をつけずに次の例に準ずる．
例：m mm µm nm l ml µl kg g mg µg ng pg mg/dl ppm ℃ Bq Gy
sec min hr
9） 原著論文（短報を含む）の体裁（見出し用語と配列）は原則として，下記のように統一する．
（1）抄録は 800 字以内にまとめ，目的，研究方法，結果および結論のポイントがつかめるように書く．
（2）本文は緒言（もしくは，はじめに）の見出しを付けて書き始める．研究目的を明確にするための記述にとどめる．
研究方法，結果，考察，結語（ただし結語はなくても構わない），謝辞，利益相反（conﬂict ofinterest）に関する開示の順に書き，これらの見出しには番号を付けない．小見出しに番号を付ける際には 6）の要領で記す．
文献（見出しを付ける．末尾の記載例参照）a）文献は主要なものに限定し，原著，短報，症例報告などでは原則 30 編以内とする．総説，特別寄稿では原則 50 編以内とする．引用順に配列し，引用箇所の右肩に文献番号 1），2，3），
4‑7）のように明示する．
b）原稿に記載する形式は下記の通りとする（末尾記載例参照）．なお，雑誌略名は医学中央雑誌および Index Medicus の略名表による．Ibid. は使用しない．著者が多数の場合には前から 3 名までとし，4 人目より「ほか」あるいは「.」とする．
10） 表は刷上り 1 頁以内におさまるように作成する．表のタイトルは表の上に記載し，脚注は表の下に記載する．
11） 図の説明（Legends for Figures）は脚注も含め，別紙に記載する．図の中の文字や矢印などは縮小された場合にも読める大きさで，原図に直接，記載する．顕微鏡写真では倍率を脚注に記載する．図表の中の文字，説明は極力，英文で表記する．英文で表記困難な場合，和文による表記も受け付ける．ただし，どちらかに統一するのが望ましい．図表の挿入箇所は本文中に括弧内でFig. 1，Table 1 もしくは，図 1，表 1 のように記載する．
12） 英文の abstract について，投稿前の校閲を必須とする．投稿時に英文校閲証明書もしくはそれに準ずる書類を提出すること．なお，業務委託による英文校閲は「謝辞」に記載せず，必要であれば「研究方法」に業者名と共に英文校閲がなされたことを記載する．
13） ①総説，論説，展望，図説，資料，③症例報告，臨床報告，テクニカルノート，その他，の体裁は自由とするが，項目分け，文献，図表などは原著，短報に準ずること．②原著，短報，③症例報告などは原則として 30,000 字以内（文献と図表を除く），①総説や特別寄稿は原則として40,000 字以内とする．
11． 校
12． 掲

正：初校，再校は著者が指定期限内に返却する．校正に際し，誤植，ワープロ変換ミス以外の訂正，変更，削除，挿入は避けること．初校の指定箇所に別刷希望部数を明記する．
載料（特別掲載料・迅速審査料）：
1） 通 常， 投 稿 論 文 の 掲 載 料 は 刷 上 り 1 ペ ー ジ（ 約 1,900 字・ 図 表 手 札 サ イ ズ 5 枚 ）10,000 円とする．
2）掲載順を優先する特別掲載は、通常の投稿論文掲載料の 1.5 倍を支払うものとする．
3）別刷り発注については，全額著者が支払うものとする．
4）カラー料金について，電子ジャーナル掲載時の追加料金はない．別刷り発注時は，校正時にカラー料金について見積り額が提示される．
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5）掲載料（別刷り料金含む）は雑誌掲載直前に著者へ請求されるので，指定口座に期日までに入金すること．入金が確認でき次第，別刷りを送付する．
6）通常より査読を早く行う迅速審査は，迅速審査料として 50,000 円を支払うものとす
る．迅速審査料は，掲載料の支払い時に掲載料に加えて支払う．もし，不採択になった場合は，不採択の通知後に迅速審査料を支払う．
13． 著

作

14． 公

権：本誌に掲載された論文，抄録，記事等の著作権は昭和大学学士会に帰属する．
表：本誌に掲載された論文等は電子化して昭和大学学術業績リポジトリに登録し，J-STAGE
を通じてインターネット上に公表する．

15． 二重投稿の禁止：二重投稿について以下のように定める．
1） 二重投稿の定義（1）他の学会誌等にすでに公表された論文あるいは投稿・寄稿中の論文と同一内容もしくは極めて類似すると認められる論文を投稿した場合を二重投稿とみなす．この場合，単著・共著を問わない．
（2）他の学会誌等に公表した論文または投稿・寄稿中の論文における同一データの引用を明記することなく記載して投稿した場合も二重投稿とみなす．
（3）すでに本誌に公表した同一あるいは極めて類似すると認められる論文を他の言語で投稿した場
合も二重投稿とみなす．
（4）ただし，昭和学士会会員に対し有用であると判断される論文に関しては，以下の条件を満たせ
ば，編集委員会の議を経て投稿（二次投稿）を許可する．
①外国語（英語）で公表した論文と類似した論文を本誌に投稿する場合
a）外国語で発表されたものであることを明記する．
b）この論文を参考文献として引用する．
c）外国語雑誌編集長の許諾を得た書類を提出する．
②本誌掲載の論文と類似した論文を外国語（英語）雑誌に投稿する場合
a）編集委員会へ事前通知し，許可を得る．
b）外国語雑誌編集長に本学会編集委員会の許諾を得た旨（付記）の書類を提出する．
c）この論文を参考文献として引用する．
2） 二重投稿への罰則（1）論文の本誌受付の際に二重投稿・掲載が判明した場合には，受付拒否処分とする．
（2）本誌に受付され査読中の論文が二重投稿・掲載であることが判明した場合，受付時にさかのぼって本誌への受付拒否処分とする．
（3）本誌に掲載された論文が，それより先にすでに本誌あるいは他誌に掲載された論文の二重投稿・掲載であることが判明した場合，後発の本誌掲載論文を取り消し処分とし，その旨を本誌に掲載する．
（4）本誌にすでに掲載された論文が，その後，他誌に二重投稿・掲載されたことが判明した場合，後発の論文を他誌から撤回するよう著者に求める．
（5）二重投稿・掲載が判明した場合，その旨を本誌上に公表，著者全員にその旨を厳重注意する．
また，その後 3 年間，その筆頭著者名が筆頭・共著者の如何を問わず著者に含まれる論文の本
誌への投稿を受け付けない．
16． 昭和学士会雑誌投稿規定の改訂について
改訂は昭和大学学士会編集委員会に諮り，承認を得ることとする．

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1 :14:0文献記載例雑誌：著者名．表題．雑誌名．出版年;巻:最初頁 最終頁．
1）大多和威行，佐藤啓造，藤城雅也，ほか．血漿中アラントイン/尿酸比からみた霊長類のプリン代謝に関する研究．昭和医会誌．2010;70:263‑271．
2）Sato K, Kumazawa T, Katsumata Y. On-line high-performance liquid chromatography-fastatom bombardment mass spectrometry in forensic analysis.
. 1994;674:127‑145.
3）Kito M, Sato K, Nittono S,
Long-term storage of blood samples as freezing hemolysateswith Good s buﬀer for methemoglobin determination: its application to blood from livestockand from a patient with congenital methemoglobinemia.
. 2013;157:in press.

単行本：著者名/編者名．書名．版数．出版地: 出版社; 出版年．
4）Berne RM, Levy MN, eds. Physiology. 3rd ed. St. Louis: Mosby Year Book; 1993.
単行本の一部：著者名．表題．編者名．書名．版数．出版地: 出版社; 出版年. 最初頁 最終頁．
5）佐藤啓造．医師と法律．澤口彰子編．臨床のための法医学．第 6 版．東京: 朝倉書店; 2010.
pp174‑195.
6）Sato K. Carbon monoxide. In. Heidelberg: Springer; 2005. pp91‑99.
7）Uchida E, Oguchi K, Kiuchi Y,
Localization and activity of multiple forms of MAO in
the human sys. In. Utrecht: VSP; 1993. pp137‑145.
8）佐藤啓造．フェノチアジン系薬物．広範囲血液・尿化学検査・免疫学的検査：その数値をどう読むか．第 7 版（2）．東京: 日本臨牀社; 2010. pp411‑415.
電子文献：著者名．表題．雑誌名（媒体）．出版年;巻:最初頁 最終頁（またはオンライン年月日）．（アクセス年月日）入手先
9）Urano-Morisawa E, Takami M, Suzawa T,. Induction of osteoblastic diﬀerentiation ofneural crest-derived stem cells from hair follicles.
. 2017;12:e0174940.（accessed 2018
Nov 15） Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383073/pdf/
pone.0174940.pdf
10）人事院．国家公務員の分限制度について．2006 年 10 月 13 日．（2012 年 1 月 31 日アクセス）
http://www.gyoukaku.go.jp/senmon/dai5/siryou3.pdf
昭和大学学士会編集部〒 142‑8555 東京都品川区旗の台 1‑5‑8 昭和大学内
TEL：03（3784）8074 FAX：03（3784）7444
Email：j-gakushikai@ofc.showa-u.ac.jp（雑誌専用アドレス）（2021 年 8 月 1 日改訂）

「昭和学士会雑誌を業務や営利目的で複製される方へ」
昭和大学学士会では複写複製及び転載複製に係る著作権を，【学術著作権協会】に委託しています．
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本会会員に該当する方が転載利用の申請をされる場合には，当会事務局に直接お問い合わせください．
なお，昭和大学学士会会員については，学術目的利用に限り無償で転載利用いただくことが可能です．
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THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF
MEDICAL SCIENCES
Published by the Showa University Society

7. Manuscripts that reveal a lack of proper, ethical consideration for human subjects or experimental animals will not be accepted.
8. The Journal will be published quarterly.
9. Submissions: From October 1, 2020, the online
submission system （Editorial Manager） will be
used for submissions. Submission site ; https://www.editorialmanager.com/SUJ/
The first time you submit a manuscript, youmust register your user information and obtainan account. The date of submission is the datewhen the receipt number is assigned. The authorʼs operation manual for the Editorial Manager should be downloaded from the system.

The Showa University Journal of Medical
Sciences is designed to contribute to theadvancement and diffusion of knowledge inall branches of medical sciences. The Journal
publishes original paper, reviews, lectures and casereports in the field of medical sciences including
medicine, dentistry, pharmaceutical sciences, nursing＆ rehabilitation sciences and arts ＆ sciences.
General Information
1.

2.

3.

4.

5.

6.

The Journal is designed to afford an opportunity for members of the Showa University
Society to publish.
Types of submissions : The following materials
are acceptable for general submission: ① review,
dissertations, opinion pieces, figures, data ; ②original paper, short communications ; ③ case
Report, clinical Report, technical notes, others. In addition, the Editorial Committee may
request feature articles, special contributions,lectures, speeches, and other specific contents.
Paper evaluation : The Editorial Committee canaccept or reject submitted papers at its discretion. Papers will be reviewed and edited by aminimum of two committee members or peer
reviewers （designated by the committee as required）, as well as the Committee Chairperson.
Content may be inserted, deleted, or amended
during the review process.
Order of evaluation : Papers are evaluated in
the order in which they are received. Whilethe normal review period is 14 days, thereview will be carried out within 7 days if an
expedited evaluation fee is paid. However, thereview period is not absolutely guaranteed.
Order of publication: Papers are generally published in the order of their acceptance. However, authors who paid the expedited publication
fee in addition to the normal publication fee
will be given a priority for publication order.
Manuscripts must not have appeared in anotherjournal, and should be written in English in asclear and concise manner as possible.

Instructions for Authors
Manuscripts: Manuscripts must be A4 paper withthe page number at the lower middle of eachpage, and 12 point fonts should be used with wide
margins and double spacing. Manuscripts should
be arranged in the following order ; title page
（page number: 1）, abstract, key words, introduction,materials （or subjects） and methods, results,
discussion, acknowledgments, conflict of interest
disclosure, references, tables, legends for figures, andfigures.
Title page: The title page should contain （1） thecomplete title of the article, which should be concise
but informative ; （2） name（s） of all author（s）;（3） name（s） and address（es） of their institutions
and department（s） or affiliation ; （4） name andaddress of corresponding author;（5） a running title
not exceeding 50 letters and spaces （identified inparentheses）.
Abstract : An abstract of less than 280 words
should be intelligible to the reader, and bepresented in a concise form including the purpose,
methods, findings and conclusions.
Key words: Up to five words suitable for indexing
should be written at the bottom of the abstract page.
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original papers, short communications or case reports
and up to 50 references may be submitted for review.
References should be listed sequentially after the main
text, according to the following example formats:

Length of manuscript : Original paper, shortcommunications and case reports should be as
concise as full documentation allows. They shouldrarely exceed 4,500 words excluding references,
figures and tables, though up to 6,000 words will
be permitted for invited reviews.

Journal article
Author（s）. Article title. Abbreviated title of thejournal according to Index Medicus. Year of
publication;Volume:First and last page numbers.
1. Sato K, Kumazawa T, Katsumata Y. Online high-performance liquid chromatographyfast atom bombardment mass spectrometry
in forensic analysis. J Chromatogr A.
1994;674:127‑145.
More than three authors: List the first threeauthors followed by et al.
Article not in English: Follow with the language inparentheses.
2. Karibe C, Sato K, Marumo L, et al. A study
on the right of self-determining and quality oflife in terminal care: based on the di erencein consiciousness for euthanasia and/or deathwith dignity between medical students andbiological students. J Showa Med Assoc.
2012;72:349‑358.（in Japanese）.

Nomenclature : Binominal nomenclature should
be used for animals, plants and microorganisms,with names in italics. Generic names should be
used for drugs. Abbreviations not in common use
should be avoided as far as possible; if used, theyshould be spelled out on the first occurrence withthe abbreviated form shown in parentheses.
Units of measurement: CGS system should be
used without a period, thus m, mm, µm, nm, l, ml, µl,
kg, g, mg, µg, mg/dl, ppm, ℃ , Bq, Gy, sec, min, hr.
Tables: Short informative titles should be written
at the top of the table. Each table must fit within
a single printed page.
Figures: Letters, lines, arrows, etc. should be sized
appropriately and placed directly on figures. Careshould be taken with readability and changes in
aspect ratio for figures not of original size. The
original magnification should be indicated forphotomicrographs. The place for insertion of eachfigure or table should be indicated in parentheses
in of the main text.

Entire Book
Author（ s）/editor（ s）. Title. Edition. Place of
publication: Publisher; Year of publication.
3. Bloom W, Fawcett DW. A textbook of histology.
10th ed. Philadelphia: Saunders; 1975.

Conflict of interest disclosure : Each author
who is listed on the title page should declare any
financial support or relationships that may pause
conflict of interest.

Chapter in a book
Author（s）. Article title. In Editor（s）. Book title.
Edition. Place of publication: Publisher; Year of
Publication. First and last page numbers.
4. Sato K. Carbon monoxide. In Suzuki O,
Watanabe K, eds. Drugs and poisons inhumans: a handbook of practical analysis.
Heidelberg: Springer; 2005. pp91-99.

English Proofreading : English texts must be
proofread before being submitted to the journal.
When making their submissions, authors must
attach a certificate of proofreading or other relevant
documentation （such as emails between the author
and proofreader）. A statement regarding theprofessional revision of the English text as well as
the name of the reviser, can be included in the
Research Methodology section, rather than the
Acknowledgments, if necessary.
References : All references should be numberedaccording to the order in which they are first referred.
Consecutive numbers in parenthesis should be used
to indicate the references in the main text, e.g.（1, 2）.
In general, up to 30 references may be submitted for

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Electronic material
Author（s）. Article title. Journal title （Type of
medium）. Year of publication;Volume:First and last
page numbers （or Date of Publication）.（Date of
Citation）Availability:
5. Urano-Morisawa E, Takami M, Suzawa T,
et al. Induction of osteoblastic differentiationof neural crest-derived stem cells from hairfollicles. PLoS One. 2017;12:e0174940.
（accessed 2018 Nov 15） Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC5383073/pdf/pone.0174940.pdf

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1）Definition of duplicate submission（1）Duplicate submission refers to the submissionof a paper with content the same as or
extremely similar to that of another paperthat has already been published or has been
submitted/contributed to another journal, etc.
This applies regardless of sole authorship or
co-authorship.
（2）Duplicate submission also refers to thesubmission of a paper that contains, without
clearly specifying, the same data cited in apaper that has already been published or
has been submitted/contributed to anotherjournal, etc.
（3）Duplicate submission also refers to thesubmission of a paper in a foreign languagewith content the same as or extremely
similar to that of a paper that has alreadybeen published in this journal.
（4）However, if the following conditions are
fulfilled, the submission （dual submission）
of a paper deemed useful to the membersof the Showa University Society may bepermitted following deliberation by theeditorial committee.
1］Submission to this journal of a paper
similar to one published in a foreign
languagea）Clear specification that it has been
published in a foreign languageb）Citation of the paper as a referencec）Submission of a document indicating
the approval of the editor of theforeign language journal2］Submission to a foreign language journalof a paper similar to one published inthis journala）Approval of the editorial committee
received through advance notificationb）Submission of a document（attachment）
indicating the approval of the editorialcommittee of this Society to the editorof the foreign language journalc）Citation of the paper as a reference2）Penalties for duplicate submission（1）If duplicate submission/publication isdetermined upon the receipt of a paper by
this journal, the paper shall be rejected.
（2）If duplicate submission/publication isdetermined for a paper that is under review
after receipt by this journal, retroactive
measures shall be taken to revoke its receipt.

6. World Health Organization. WHO report on
the global tobacco epidemic, 2011: warning
about the dangers of tabacco（Internet）. 2011.
（accessed 2012 Oct 29） Available from:http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/en/
Publication fees:
1）Ordinary publication fee : yen/page 7,000 yen
2）Expedited publication fee: The fee for expedited
publication, which gives the paper priority overthe normal order of publication, may be paid at
a rate of 150％ of the normal publication fee forsubmitted papers.
3）Expedited evaluation fee : An expedited
evaluation fee of 50,000 yen may be paid toexpedite the review process. The expedited
evaluation fee shall be paid at the same time as,
and in addition to, the publication fee. If thepaper is not accepted, the expedited examination
fee shall be paid after the rejection notification.
4）The authors must pay for their print copy orders.
5）Color print fees for print copy orders : The
cost of color printing will be estimated at thetime of proofreading. No additional charges
are levied for online journal publication.
6）Publication fees （including the print copyfee） will be billed to the authors before thepublication of the journal. The fees must be
deposited into the designated account by the
fixed date. The copies will be mailed to theauthor as soon as the payment is confirmed.
Galley proofs : Proofs will be sent to authors twice
to check for typesetting accuracy. No changes tothe original manuscript will be allowed at this stage.
Copyright : The copyright of the articles publishedin the Journal is transferred from the authors to
the Publisher, the Editorial Office of the Showa
University Society, upon acceptance of the manuscript.
Announcement: The manuscripts published in ourjournal will be registered in the Showa University
Academic Resource Repository, and will beavailable online. In addition, it will be publishedon J-STAGE.
Prohibition of duplicate submission : The
stipulations regarding duplicate submission are as
follows.

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（3）If a paper published in this journal is foundto be a duplicate submission/publication
published beforehand in this or anotherjournal, the publication of the paperin future issues of this journal shall bewithdrawn, and a statement to that effectshall be made in the journal.
（4）If the duplicate submission/publicationin another journal of a paper alreadypublished in this journal is determined, theauthor will be requested to withdraw the
publication in the journal of subsequent
publication.
（5）If duplicate submission/publication isdetermined, a statement to that effectwill be made in this journal, and a stern
warning shall be issued to all of theauthors. Also, for the following three years,
this journal shall not accept the submissionof any paper in which the name of thefirst author is included either as the leadauthor or as a co-author.

Revising of the THE SHOWA UNIVERSITYJOURNAL OF MEDICAL SCIENCES instruction
to authors : Revising requires consulting the
Editorial Committee of Showa University Society
and obtaining approval.

The Showa University Journal of Medical
Sciences Editorial Officec/o The Showa University Society, Showa
University,
1‑5‑8 Hatanodai, Shinagawa-ku, Tokyo 142‑
8555, Japan.
Telephone 03‑3784‑8074（＋81‑3‑3784‑8074）
Facsimile 03‑3784‑7444（＋81‑3-3784‑7444）
E-mail : j-gakushikai@ofc.showa-u.ac.jp（revised on August 1, 2021）“To those making multiple copies of the Journal of the Showa University Society for purposes ofbusiness or profit”
The Showa University Journal of Medical Sciences authorized Japan Academic Association For
Copyright Clearance （JAC） to license our reproduction rights and refuse rights of copyrighted
works. If you wish to obtain permissions of these rights in the countries or regions outside
Japan, please refer to the homepage of JAC （http://www.jaacc.org/en/） and confirm appropriateorganizations to request permission.
You may reuse a content for non-commercial use for free, however please contacts JAC directly
to obtain the permission for the reuse content in advance.

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「昭和学士会雑誌」 第 81 巻 2021（令和 3）年「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」第 33 巻
【編集長】
本田一穂（医学部）【副編集長】
内田直樹（医学部）
三村洋美（保健医療学部）

上條竜太郎（歯学部）田中周一（富士吉田教育部）

藤田健一（薬学部）【編集委員】
青木武士（医学部）
砂川正隆（医学部）
長谷川 毅（SURAC）
宮崎 章（医学部）

木庭新治（歯学部）
永田茂樹（医学部）
福原 潔（薬学部）
吉田 仁（医学部）

鈴木 洋（医学部）
根本哲生（医学部）
松山高明（医学部）
渡邊 徹（薬学部）【査読委員】
青木武士（医学部）
飯島毅彦（歯学部）
伊藤純治（保健医療学部）
井上富雄（歯学部）
上田邦枝（保健医療学部）
扇谷芳光（医学部）
恩田秀寿（医学部）
門松香一（医学部）
木内祐二（医学部）
小風 暁（医学部）
佐藤 満（保健医療学部）
柴田 陽（歯学部）
新家俊郎（医学部）
鈴木 洋（医学部）
髙橋浩二（歯学部）
田中周一（富士吉田教育部）
豊根知明（医学部）
西中直也（保健医療学部）
長谷川 毅（SURAC）
原 俊太郎（薬学部）
弘中祥司（歯学部）
船津敬弘（歯学部）
松山高明（医学部）
美島健二（歯学部）
宮崎 章（医学部）
山岸昌一（医学部）
吉田 仁（医学部）

荒木和之（歯学部）
泉 美貴（医学部）
伊藤芳紀（医学部）
伊與田雅之（医学部）内田直樹（医学部）
大塚成人（医学部）
片岡竜太（歯学部）
上條竜太郎（歯学部）桑田啓貴（歯学部）
木庭新治（歯学部）
佐藤裕二（歯学部）
嶋根俊和（歯学部）
菅沼岳史（歯学部）
砂川正隆（医学部）
髙見正道（歯学部）
角田卓也（医学部）
永田茂樹（医学部）
根本哲生（医学部）
長谷川篤司（歯学部）平井康昭（富士吉田教育部）
福原 潔（薬学部）
本田一穂（医学部）
真鍋厚史（歯学部）
水野克己（医学部）
宗像源博（歯学部）
山本松男（歯学部）
渡邊 徹（薬学部）

荒田 悟（富士吉田教育部）
泉﨑雅彦（医学部）
井上英介（SURAC）
岩波 明（医学部）
大木友美（保健医療学部）
小野賢二郎（医学部）加藤 大（薬学部）
川添和義（薬学部）
合田浩明（薬学部）
相良博典（医学部）
佐野佳弘（薬学部）
代田達夫（歯学部）
鈴木規元（歯学部）
関沢明彦（医学部）
武井秀史（医学部）
土肥謙二（医学部）
中村大介（保健医療学部）
野中直子（歯学部）
馬場一美（歯学部）
弘重壽一（医学部）
藤田健一（薬学部）
槇 宏太郎（歯学部）丸岡靖史（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）
百 賢二（薬学部）
矢持淑子（医学部）
渡井 有（医学部）

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「昭和学士会雑誌」 第 82 巻 2022（令和 4）年「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」第 34 巻
【編集長】
本田一穂（医学部）【副編集長】
内田直樹（医学部）
三村洋美（保健医療学部）

上條竜太郎（歯学部）田中周一（富士吉田教育部）

藤田健一（薬学部）【編集委員】
青木武士（医学部）
砂川正隆（医学部）
長谷川 毅（SURAC）
宮崎 章（医学部）

代田達夫（歯学部）
永田茂樹（医学部）
福原 潔（薬学部）
吉田 仁（医学部）

鈴木 洋（医学部）
根本哲生（医学部）
松山高明（医学部）
渡邊 徹（薬学部）【査読委員】
青木武士（医学部）
飯島毅彦（歯学部）
泉﨑雅彦（医学部）
板部洋之（薬学部）
井上英介（SURAC）
伊與田雅之（医学部）内田直樹（医学部）
大塚成人（医学部）
片岡竜太（歯学部）
上條竜太郎（歯学部）
木内祐二（医学部）
合田浩明（薬学部）
小林 斉（医学部）
佐藤裕二（歯学部）
柴沼質子（薬学部）
代田達夫（歯学部）
鈴木憲雄（保健医療学部）
砂川正隆（医学部）
髙見正道（歯学部）
田中明彦（医学部）
千葉正博（薬学部）
永田茂樹（医学部）
根本哲生（医学部）
長谷川 毅（SURAC）
馬場一美（歯学部）
弘中祥司（歯学部）
藤田健一（薬学部）

荒木和之（歯学部）
池田裕一（医学部）
伊藤純治（保健医療学部）
稲葉康子（保健医療学部）
井上富雄（歯学部）
岩波 明（医学部）
大木友美（保健医療学部）
岡本明子（保健医療学部）
加藤 大（薬学部）
神谷太郎（医学部）
桑田啓貴（歯学部）
小風 暁（医学部）
齋藤 範（富士吉田教育部）
佐野佳弘（富士吉田教育部）
嶋根俊和（歯学部）
新家俊郎（医学部）
鈴木規元（歯学部）
関沢明彦（医学部）
武井秀史（医学部）
田中周一（富士吉田教育部）
土肥謙二（医学部）
中村大介（保健医療学部）
野中直子（歯学部）
長谷川篤司（歯学部）
原 俊太郎（薬学部）
深貝 隆（医学部）
船津敬弘（歯学部）

荒田 悟（富士吉田教育部）
泉 美貴（医学部）
伊藤芳紀（医学部）
稲本淳子（医学部）
猪俣直子（医学部）
上田邦枝（保健医療学部）
扇谷芳光（医学部）
恩田秀寿（医学部）
門松香一（医学部）
川添和義（薬学部）
向後麻里（薬学部）
木庭新治（歯学部）
相良博典（医学部）
柴田 陽（歯学部）
下平和久（保健医療学部）
菅沼岳史（歯学部）
鈴木 洋（医学部）
高塩 理（医学部）
田中 晶子（保健医療学部）
角田卓也（医学部）
豊根知明（医学部）
西中直也（保健医療学部）
野部浩司（薬学部）
服部憲路（医学部）
肥田典子（薬学部）
福原 潔（薬学部）
本田一穂（医学部）

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1 :1 :5

本田浩一（医学部）
松山高明（医学部）
水野克己（医学部）
宗像源博（歯学部）
矢嶋宣幸（医学部）
矢持淑子（医学部）
渡井 有（医学部）

槇 宏太郎（歯学部）
真鍋厚史（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）
村上秀友（医学部）
山岸昌一（医学部）
吉田 仁（医学部）

松岡 隆（医学部）
美島健二（歯学部）
宮崎 章（医学部）
百 賢二（薬学部）
山本松男（歯学部）
渡邊 徹（薬学部）

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会

告学会誌からのお知らせ「昭和学士会雑誌」「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」
投稿について【ご案内】
・論文執筆前に，サイトに掲示してあります「投稿規定」と「論文投稿時 Q&A」をご確認ください．
http://www10.showa-u.ac.jp/~gakushikai/gakushikai.html
・ご投稿は，投稿査読システム（Editorial Manager）に入力していただきます．システムには，ホーム
ページ上からアクセスしてください．
・その際に，ユーザ登録（アカウント登録）が必要となります．詳しくはホームページ上に「投稿準備について」としてご案内してあります．また，マニュアルもシステム入口に用意してありますのでご覧ください．
難しいシステムではございませんが，ご不明な点などございましたらお問い合せください．
学会誌用 E-mail：j-gakushikai@ofc.showa-u.ac.jp
昭和大学学士会事務局 TEL：03‑3784‑8074【オーサーシップ（著者資格）について】
近年，論文の著者については厳格化が求められています．投稿前にオーサーシップの確認をお願いします．下記に最新のガイドラインをご案内します．
（著者資格）
1．研究の構想またはデザイン，あるいは研究データの取得，解析，または解釈に実質的に貢献した．
さらに2．論文を起草したか，または重要な知的内容について批評的な推敲を行った．さらに
3．出版原稿の最終承認を行った．さらに
4．研究のあらゆる部分について，その正確性または公正性に関する疑義が適切に調査され，解決されることを保証し，研究のすべての側面に対して説明責任を負うことに同意した．
著者として名を挙げられた者は，全員が著者資格の 4 基準すべてを満たす必要があり，4 基準を満たす者
は全員著者として認める必要がある．
4 基準のうち一部を満たしていない研究貢献者［contributor］は，「謝辞」の対象とすべきである．
（参照：日本医学会 医学雑誌編集ガイドライン 2022. 12 頁）

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告

広告募集について「昭和学士会雑誌」並びに「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」の電子ジャーナル化に伴い，2020 年度から年に 1 冊全会員配布の【別冊】の 2023 年度版に掲載いたします広告
記事を募集いたします．
掲載希望等のご連絡は当会事務局までお寄せください．
【概要】「昭和学士会雑誌 第 83 巻 別冊」
発行部数：5,200 部 年 1 回発刊
対
象：昭和大学学士会 全会員
料
金：A4 1 頁
40,000 円 表紙裏または裏表紙裏：60,000 円
A4 1/2 頁 20,000 円
広告申込期限2023 年 4 月 14 日予定
広告版下データ入稿期限 2023 年 5 月 31 日予定

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告2022 年度後半 学術集会について

2022 年度もまた学術集会は，新型コロナウイルスの感染拡大の影響を鑑み，状況に応じて開催しております．
参加をご予定されています会員の皆様は，恐れ入りますが随時，学士会ホームページ，学内情報共有システ
ム配信内容等をご確認いただきますようお願い申し上げます．
【第 69 回昭和大学学士会総会】
会期：2022 年 12 月 3 日（土）開催
会場：昭和大学 4 号館
募集：2022 年 8 月 29 日（月）〜 9 月 22 日（木）概要：一般演題，学位論文内容発表【第 386 回昭和大学学士会例会（薬学部会主催）】
会期：2022 年 12 月 17 日（土）開催
会場：昭和大学 4 号館 600 号教室（会場変更）
募集：2022 年 10 月 31 日（月）〜 11 月 18 日（金）概要：一般演題，学位論文内容発表【第 387 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）】
会期：2022 年 12 月 17 日（土）開催
会場：昭和大学 4 号館 301 号教室・302 号教室
募集：2022 年 10 月 31 日（月）〜 11 月 18 日（金）概要：研究紹介講演（新教授紹介），一般演題，学位論文内容発表【第 388 回昭和大学学士会例会（保健医療学部会主催）】
会期：2023 年 1 月 11 日（水）開催
会場：昭和大学横浜キャンパス 104 教室
募集：2022 年 11 月 21 日（月）〜 12 月 9 日（金）概要：一般演題，学位論文内容発表【第 389 回昭和大学学士会例会（アーツ・アンド・サイエンス部会主催）】
会期：2023 年 2 月 21 日（火）開催
会場：昭和大学富士吉田校舎または旗の台校舎
募集：2023 年 1 月 16 日（月）〜 2 月 1 日（水）概要：一般演題，昭和大学学術研究奨励金成果発表【昭和大学学士会ホームページ
http://www10.showa-u.ac.jp/~gakushikai/gakushikai.html】

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昭 和 学 士 会 雑 誌
令 和 4 年 9 月 20 日 印 刷
編 集 兼
発 行 者
印 刷 者
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第 82 巻

別冊

令 和 4 年 9 月 30 日 発 行

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