http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1936号

2020年 3 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

査能力を確保いたします﹂と︻施設基準︼

記者会見で明言したことを受新型コロナウイルスの感染が拡大する中︑会員医療機関かけ︑国民に現状での受け入れ的に急増した医療機関︑新型

今般の学校等の臨時休業に

ら﹁感染者が受診した場合︑休診しなければならないのか﹂
体制を丁寧に説明すること︑

コロナウイルス感染症患者を

厚生労働省﹁感染の不安から患者さんの受診が減っ ている﹂﹁医師が検医療機関が必要な感染対策等

その場合︑医療機関は処方載︶︑処方箋料を算定できる︒

たことにより入院患者が一時

イルス感染症患者を受け入れた医療機関や︑新型コロナウ

よって職員が一時的に不足し査の必要を認めても︑ 保健所が検査してくれない﹂﹁マスクを実施できるよう財政援助を新型コロナウイルス感染症

電話再診等の扱い通知

や消毒液が不足しつつある﹂などさまざまな声が寄せられての影響を受け︑厚労省は診療新型コロナ影響受けいる︒協会はこれらの意見をまとめ︑厚生労働省など関係機検査体制や︑帰国者・接触者

行うことを求めている︒また処方箋を送付するか︑患者が的に不足する医療機関についを派遣したことで職員が一時受け入れた医療機関等に職員
医療機関を受診した際に処方箋を保管し︑後日薬局に当該について関係機関へ通知して報酬上の臨時的な取り扱い等いる︒以下はその抜粋だが︑相談センターの相談体制の強般の医療機関が休診する際の化︑感染者の来院を受けた一︱１８０７まで

神戸市兵庫区︑湊川公園の一角にひっそりと置かれた 黒 御 影 石︒
﹁こ

こにねむるいのち

ここから はばたく﹂と刻まれている︒作家藤本義一さんの題字︑阪神・淡路大震災の慰霊碑である︒あれから年︑たくさんのいのちに見守られて︑今︑震災を知らない子どもたちが公園を駆け回っている▼その藤本さんも亡く

なられて７年が経つ︒ダンデ

ィーな人だった︒私が中学生の頃︑ＴＶの深夜番組の司会を担当しておられた︒大人の香りに魅せられて︑親の眼を盗んで見ていたことも懐かしい︒大阪出身の方だが︑神戸をこよなく愛しておられた︒

ガン性が指摘され︑使用が禁止された後も日本では使い続けられた︒完全に禁止されたのは２００４年になってのことだ︒未だに︑国も企業も︑責任を認めていない︒今︑震災が原因とされる石綿関連疾

患 が︑ 相 次 い で 出 て き て いる︒東日本大震災から９年︑熊本地震からもうすぐ４年が経つ︒それらのがれき処理はどうだったのか︑明日の被害を防ぐためにも︑しっかりと検証しなければならない︵星︶25

関への緊急の申し入れを強めている︒
急 要 請 書 ﹂︵ ４ 面 に 全 文 掲載︶と題する二つの文書を確

ご注文は︑

︱

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

協会は３月７日︑マスクや認︒厚生労働省など関係機関

消毒液の安定供給等を求めたては︑当面︑次の事項につい﹁新型コロナウイルス感染症て施設基準より１割以上の一時的な変動があっ た場合で・１日当たり勤務する看護要医療機関がファックス等で箋を手渡し薬局に持参させを用いた診療で処方を行った︻電話や情報通信機器を用い処方箋のファックス等によも︑変更の届出を行わなくて電話や情報通信機器を用いてよい︒
診察した医療機関は︑これま

処方箋を薬局に送付した場合﹁新型コロナウイルス感染員︵看護師及び准看護師又はは︑診療録に送付先の薬局をる︒﹁新型コロナウイルス感染
場合に各種﹁管理料﹂等の算た診療︼

詳細は通知を参照されたい︒に申し入れた︒

定を認めることなどもあわせ

財政支援︑医療機関が電話等に関して医療体制の充実を求症に関する要望﹂では︑安倍て求めている︒

めるとともに過度な人権制限に 反 対 す る ﹂ 声 明︵ 前 号 既
身近にいるお医者さんが必要

首相が﹁かかりつけ医など︑への対応に伴う診療報酬改定

る送付が患者からあったとの慢性疾患の定期受診患者をロナウイルス感染症に関する報 ︶ に 引 き つ づ き︑﹁ 新 型 コ

患者の皆さんがＰＣＲ検査をと考える場合には︑すべてので処方していた慢性疾患治療

看護補助者︶の数

・月平均夜勤時間数

要 望 ﹂﹁ 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス

実施日の延期を求める緊急要・看護要員の数と入院患者の記録する︒

感染への対応に伴う診療報酬受けることができる十分な検連絡が︑薬局より入った場合

改定実施日の延期を求める緊も︑診療録に当該薬局を記録る︒どこで〝死の棘〟が刺さ薬を処方の上︑医療機関またったのかは不明だが︑おそらは患者が処方箋をファックス

んし︑より悪くなっていく可請書﹂では︑説明会等が開催

能性も高いです︒より良い医

く震災の時ではなかろうか︒

署名で声を上げない

☎

70

倫代先生
古澤
美方郡

ケアハウス建設など︑被災者世論を示したことで︑これ以あの何年間か︑私たちはすさされないまま４月に改定が実

URL：http://www.hhk.jp/kaitei2020/支援の活動にも精力的に取り上の増税を許していないのだ

療・介護を提供していくため比率

もともと署名運動に対しに は ︑ 署 名 で﹁ 負 担 増 は 反

まじい粉塵の中で過ごした︒

・看護師及び准看護師の数に﹁政府は国民の声を聞かず︑医療や介護の負担増の問題と思います︒

高度成長期︑アスベストは︑する︒この場合︑同一の処方

政府の医療・介護の負担増政策を強行してしまうことが対﹂という意思表示を︑医療

強 い︑ 軽 い︑ 安 い︑
〝理想の

箋が複数の薬局に送付されて計画を阻止するため︑協会が多いので︑あまり意味がない

・介護従事者一人ひとりがし等で薬局に送付することで︑検 索組んでいただいた▼藤本さん

５万筆を目標に集めているは︑患者さんだけでなく自分ていくことが重要と思いま

電 話 等 再 診 料︑ 外 来 診 療 料改定に関する厚労省資料、疑義解釈資料などを随時掲載の死因は悪性中皮腫だった︒﹁みんなでストップ！負担のでは﹂などと思っていましや家族にも関係してくるもの

施されれば︑医療現場が混乱

改定特集ページをご利用くださいアスベストが原因の癌であ増﹂は︑３月９日現在︑７１で す︒ 医 療 ・ 介 護 従 事 者 は

私からスタッフへ署

Ａで考える署名運動﹂リーフ

名をお願いすると︑多たが︑協会が作成した﹁Ｑ ＆

中止や延期ができるこくが協力してくれまし８１筆が集まっている︒署名とを知りました︒例えたし︑スタッフの家族への取り組みを紹介している

ば︑長らく政府は 歳にも協力していただけ

建材〟として大量に使われた以上の方の負担割合

ました︒また︑時間的のだ▼ 年代に欧米でその発を︑原則２割にするこに余裕があるときに患す︒﹁ 自 分 に は 関 係 な い ﹂ ととを計画してきました

者さんや業者の方へ声

署名を無視せず︑少しずつでが︑実現できていないかけを行うなど︑可能ます︒消費税の増税にと現状は良くなりませ

署名で声を上げてより良い医療を提供しましょう

ついても︑署名で反対

署名の効果が良く分かる﹁Ｑ＆Ａで考える署名運動﹂
リーフレットをご活用ください﹁ 自 分 に は 関 係 が な い ﹂﹁ 興のは︑多くの署名が集な範囲で少しずつです

味がない﹂などと背を向けてまったことで︑政府がが集めています︒

レ ッ ト︵ 下 ︶ を 読 ん で み る

国民の反対世論を懸念と︑署名の力で政府の医療政するとして︑診療報酬改定を

研 究 神戸支部研究会より
６面
世界初マイクロ波マンモグラフィーの開発面

この件についてのお問い合わせは、☎078−393−1840(医科)、☎078−393−1809(歯科)まで

本コーナーの第３回目は︑美対する看護師の比率

３面

３月22日から４月23日まで予定しておりました診療報酬改定研究会は、新型コロナウイル
スの影響を鑑み、すべての開催を中止いたします。改定研究会の内容は、協会ホームページ
内会員限定ページにて動画配信いたします。
冊子『医科 点数表改定のポイント』、『歯科 改定の要点と解説』は、３月下旬頃発送を予定しております。

方郡・古澤クリニックの古澤

いないことを確認する︒

政策解説 歯科の医療材料〝金パラ 暴騰の非常事態
４月改定も「逆ザヤ」解消に程遠い

全会場 中止 いたします

も集めましょう︒︵レセプトの摘要欄に電話等

２面

2020年度診療報酬改定研究会（医科・歯科）はほしくないと思います︒

しているからだと思い

75

策を転換させ︑負担増計画のによる旨及び当該診療日を記

署名は意味がないのでは？
と思っていましたが…
③

倫代先生にお話を伺った︒ている︒

署名インタビュー「私も集めてます」

半年間︑延期することを求め

東日本大震災・福島原発事故から９年
被災者本位の復興を検査体制を強化することより多くの医療機関が感染対策を講じて診療できるように、必要な財政援助を行うこと
政府は現状の医療提供体制を国民 ・ 患
者に丁寧に説明すること
保健所や帰国者 ・ 接触者相談センターの体制強化を行うこと
感染者を診療した場合、医療従事者に感染者が発生した場合等の歯科を含む医療機関での診療体制、就業制限等の指針を示すとともに、休診中の財政支援を行うこと医療機関が電話等を用いた診療で処方を行う際、各種「管理料」等の算定を認めること
兵庫県保険医協会 改定特集

コロナウイルス感染症に関する要望（抜粋）

事
記
の
号
今

政府は感染対策に責任果たせ
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９３６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

新型コロナウイルスの感染拡大を受け緊急要請

被災者本位の復興を

東日本大震災から９年被災者の生活再建をの東日本大震災追悼式を２０
支援する方針です︒

続入居できるよう︑引き続きこれからも︑被災者の皆さ

２１年で取り止める考えを示
年が一区切

トラブル続きで運転差し止め処分ていることを紹介︒

いし欠落があった﹂と指摘し会の判断についても﹁過誤ながないとした原子力規制委員

る こ と を 明 ら か に し︑﹁規制制委の審査と判断に問題があは︑地震・火山の両面で︑規森一岳裁判長宛ての声明で故や︑一時電源が喪失し全面御棒１体を一緒に引き抜く事を引き上げようとした際︑制子炉容器上部で燃料固定装置

そして︑国民のいのちを守たとして︑決定を評価した︒

立たないことを浮き彫りにし相︶とする政府の主張が成りのみ再稼働させる﹂︵安倍首基準に適合すると認めた原発

まに寄り添い︑全国の保険医

し ま し た︒﹁

発の廃炉を求める声明を採的な停電が起こるなど︑トラり﹂とのことですが︑震災が択︒同時に︑決定を行った森ブルが相次いでいると指摘︒

委が世界で最も厳しい新規制

愛媛県にある四国電力伊方一岳裁判長に対し︑決定を支日に原活の再建に努力を続けたいと

原発３号機について︑広島高持する声明も採択し︑送付し同原発では︑１月の開催継続とその支援が必要
二度と起こらないよう︑原発思います︒また︑原発事故が等裁判所は１月 日︑運転を伊方原発の廃炉求める
２本の声明発表です︒またこれまで以上に︑ゼロを求めて取り組みを進め差し止める仮処分を決定しるという立場に立ち︑脱原発協会・医会と共に︑被災者生

被災した地域や人々に寄り添ていきます︒一瞬にして人々を求める運動の励みとなる決忘れ去られないよう地元等で者が︑仮設住宅や全国の親戚った地道な交流︑支援の継続の命や暮らしを奪った震災を分にわたり停止していた

さらに︑核燃料プールの冷却

裕康

・知人宅等で不自由な暮らし
協会は︑阪神・淡路大震災

がいっそう重要となります︒

た︒

西山を続け︑近畿地方にも２３０た︒同原発差し止めの司法判

理事長

０人以上が避難されていま断は︑２０１７年

での避難は︑その生活が落ち主催の﹁阪神・淡路大震災

路大震災救援・復興県民会議の集い﹂を開催し︑阪神・淡れた方への供養であり︑被災などの事故が相次いでいる︒

同原発では︑１月に電源喪失

高裁の決定に続き︑２回目︒

断層調査が不十分であり︑火対策について︑原発近くの活島高裁の決定が︑四電の安全転する資格を持たないことはがあるとし︑四電が原発を運

事実を四電が隠ぺいした疑い

重な一歩となることを期待

定が日本と世界の脱原発の貴定であると支持を表明︒同決

月の広島者への共感︑励ましになるとが風化させず︑継続して粘り強着くほど︑故郷へ帰りコミュ
年メモリアル集会﹂に参加し四電に対する声明では︑広く活動することが︑亡くなら

12

年

ニティを取り戻すという選択

年 を 機 に︑﹁ 震 災

巨大な地震と津波により︑をさらに難しくしています︒

から

約１万６０００人が命を落と43す︒９年もの長きに及ぶ遠方し︑今でも２５００人以上がを借りた大型公共事業や再開

なことは︑創造的復興の美名発ではなく︑住民本位の復興ました︒被災者にとって重要たな問題といえます︒全国のと︑支援制度の拡充です︒兵

避難者の高齢化とともに︑避避難者が︑少しでも心身の安難生活の長期化がもたらす新ら９年が経過しました︒あら
らぐ生活が送れるように願っ

大震災・福島第一原発事故か
ためて︑震災で亡くなられた

行方不明のままである東日本

方々とそのご遺族に対し深くし問題では︑希望者全員が継庫の借り上げ公営住宅追い出

一方で政府は︑東京都内でています︒

今でも約４万８千人の避難考えています︒

し︑司法に今後も同様の立場のとなっている︒

から良識ある判断を求めるもこと︑また外国人の果たす役明白であると断じ︑伊方原発

割があることを話されましを今すぐ廃炉にするよう求めて︑多くの高齢者が亡くならた︒

山噴火の影響も過小に見積もれたこと︑放射線線量が高い

最後の講演は﹁原発のないっているなど不十分であると淡路大震災の際ため以前に住んでいた家に戻世界へ﹂と題して︑以前からこれに対し︑協会は２月８に看護ボランテれない人の悲痛な叫びについ日の第１１０６回理事会で︑ィアも務められても話されました︒先生はこ一貫して地震大国日本では原

会員の皆さまにおかれまし

た日本保健医療のことをベトナム戦争で行方る元京都大学原子炉実験所助発は危険であると発信していても︑震災とその教訓を忘れ

大学の阿部由香

不明となった兵士の家族が体ている︒

氏が代読されま験した﹁あいまいな喪失﹂と判断したこと︑安全性に問題した︒震災後被四国電力︵四電︶に対し同原支部長の広川恵一先生は近年の風水害の経験︑災害時の開ていたため︑被災者は長期にベストは青石綿︑茶石綿︑白いてお話をされました︒アス

作業でのアスベスト被曝につ渡し主張は無効と訴えてこら義務の記載がないとして明け可書に契約期限や明け渡しのた︒住民は高齢者で︑入居許貸相当額の支払いを命じまし

去と期間後の賃

地裁は４人に退訟です︒神戸市

渡しを求めた訴

人に住宅の明けて︑神戸市が４が過ぎたとし年の期間

した借り上げ住ア女史の話です︒彼女はスマィヌーシャ・ランプクピティ

学外国語教育研究所講師のデ大震災﹂と題して︑久留米大

聞くことができました︒

です︒原発事故の怖さを直接の人が自らの命を絶ったそう

こし前へ進めなくなり︑多くで凍結︵Ｆｒｅｅｚｅ ︶を起とを阻害し︑さまざまな場面

般に広がり前向きに生きるこできない無力感などが生活全

まいな喪失をどうすることも失﹂と表現されました︒あい同じで﹁故郷のあいまいな喪

せんでした︒無駄な電力を節時もさほど電力不足は生じまての原発が稼働停止していたはありえません︒震災後︑全機械であり︑事故から無縁でるとも話されました︒何と恐神話﹂に転換しようとしてい安全神話﹂から﹁被ばく安全倍だそうです︒国は﹁原子力の量は広島原爆の実に１６８中に放出したセシウム１３７の福島原発の爆発による大気の悪い発電方法であり︑今回しい蒸気機関で︑非常に効率た︒原発の基本構造は古めか

教の小出裕章先生のお話でし

業医の役割︑大震災で学んだ

わたる避難生活を余儀なくさ石綿がありますが︑アスベスれたものです︒

トラ地震︑熊本地震を体験さ講演でした︒先生の溢れるエ
ネルギー に心底感心しました︒
２席目の兵庫県立大学大学
院減災復興政策研究科科長の室崎益輝先生は︑震災後の生活再建の戦略や法制が欠落し福島原発事故の実情について

有伸先生で︑東日本大震災と妙な言葉の理解に苦労したこれ︑その体験から日本語の微べられました︒

ない世界を創りましょうと述約することが大事で︑原発の宅がれ︑深刻な間接被害がもたら

トの大気濃度は一番人体に害

５席目は福島県南相馬市で﹁支援﹂を支えることなどのされていると話されました︒の少ない白石綿のみの濃度で開業されている精神科医の堀原発もこれらの被害軽減と生活回復あり︑実被害は今の４席目は借り上げ復興住宅と︑英語圏以外の外国人にもろしい国でしょうの取り組みが強く求められまなるというお話でした︒
居住者の丹戸郁江氏が︑お話お話をされました︒病院や老分かる情報発信をしてほしい

６席目は﹁外国人から見たすが︑まだ大震災の検証が十３席目の西宮・芦屋支部世をされる予定でしたが︑ご本

人保健施設からの避難によっ話でした︒
話人の上田進久先生は︑阪神

人が体調不良のため︑阪神・︻西宮市 林田 英隆︼
・淡路大震災の復興時の解体

倍にも分に行われていないというお

こ と︑ 被 災 地 が 全 国 か ら の災者向けに提供

ず︑ご自身のできることを考に協会の被災者支援活動にごえていただき︑これまで以上
理解とご協力をお願いいたし

日 号 既 報 ︶︒ 林 田 英

１席目の西宮・芦屋支部副ます︒

題点を報告し︑医療関係者︑や東日本大震災後の復興の問の視点から阪神・淡路大震災の演者・報告者が︑それぞれ

震災 年の集いを開催︒７人日︑西宮市内で阪神・淡路大西宮 ・ 芦屋支部は １月

災害の教訓を想
文 風化させないことが大切
市民ら ２００人が参加した︵ １月

７人の報告で多面的に震災復興の課題を学んだ

哀悼の意を表します︒

被災地交流物産・物品展

産品を販売し、地域住民との交流を深めた。

1720

西宮・芦屋支部

物産・物品店を開催。岩手県などの被災地のさまざまな特

12

15

!!

感

隆先生の感想を紹介する︒

25

18

西宮・芦屋支部 震災25年の集い
25

被災地との交流
深める機会に

東北の海の幸などを調理して販売し︑交流を深めた西宮・芦屋支部は、２月15日、西宮市の広川内科クリニ

25

25

話
談

10

25

ックで、14回目となる東日本大震災被災地支援・地域交流

東日本大震災・福島第一原発事故から９年――。協会は、被災者を支援するとともに、震災の教訓を引き継ぎ、風化させないための運動や原発ゼロを求める運動に取り組んでいる。震災９年目を迎えての理事長談話や、西宮・芦屋支部での企画の模様や感想文、伊方原発差し止め
仮処分を受けた声明を掲載する。

東日本大震災・福島原発事故から９年（２）
第１９３６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

歯科の医療材料〝金パラ〟暴騰の非常事態

灘区・歯科
金パラ﹁逆ザヤ﹂問題が歯科医療機関にどれほどの影響を及ぼしているのか︱︱︒歯科治療の現場に押しつけられている負担の実情について︑

鈴田

明彦 先生

金パラは加工がしやすく歯科治療に不可欠な金属材料です︒しかし昨年秋より︑特に年明けから︑仕入れ価格が高騰し︑非常に頭を痛めていま
例えば︑う触︵虫歯︶治療

す︒

歯科治療に欠かせない保険医療材料である金銀パラジ
ウム合金︵以下﹁金パラ﹂︶ の 価 格 高 騰 が 続 き︑ 歯 科 医療機関での購入価格が保険償還価格を上回るいわゆる﹁逆ザヤ﹂が拡大している︒その結果︑歯科医師が金パラ高騰による負担を強いられ︑保険での治療提供が困難になり︑患者にも大きな影響を与えている︒しかし︑４月改定で告示された保険償還価格も大幅な価格高騰にまったく対応できていない︒

毎月拡大し︑３月の平均購入
価格は９万２５０円まで高騰
して︑保険償還価格５万２５０円と比べ４万円もの大幅な乖離が生じていることが明らか と な っ た︵ 図 １ ︶︒ こ れ
は︑購入価格の実に４割以上が保険償還されていないこととなる︒この調査を元に﹁逆ザヤ﹂を試算すると︑全国の億円にも上ると

歯科医療機関での損失額は︑２月だけで推計される︒治療すればするほど歯科医療機関の持ち出しが拡大するという︑異常な実態が明らかとなった︒

り︑素材価格の試算では実際の購入価格を反映しない上︑近年は購入価格の高騰スピー

ドが速いので︑改定が追いついていない︒さらに︑素材価格の調査結果や保険償還価格決定のプロセスがブラックボ

ックスになっていることも問題である︒

問題の即時解決へ
緊急要請を実施

こ こ ま で ︑ 金 パ ラ﹁ 逆 ザヤ﹂問題の原因と実態について解説してきたが︑そもそも保険診療において必要な医療

他︑貴金属であるため投機対２０１９年９月の１カ月間を態である︒治療をすればする

格を下回ること自体が異常事

材料の保険償還価格が購入価
ー︑クラウン︑ブリッジ︑ク

月の価格を実勢調査した︒

調査し︑その後の％ジ ウ ム 合 金 ﹂︵ 上 写 真 ︶いるため︑歯科治療に不可欠

やすく︑十分な強度を有して

先行き不安から安全資産とし強化による需要増や︑経済の高騰は４月改定に反映されなの方式では１月以降の急激な困難になりかねない︒

られる歯科医療の質の確保も迫するとともに︑国民が受けは︑歯科医療機関の経営を圧
は︑﹁ 金 の 含 有 量 が４月改定の告示価格は６万２

協会は︑兵庫選出の国会議

４月の歯科診療報酬改定は伴う基準改定が行われたが︑員に対して﹁逆ザヤ﹂問題の４９０円と現行の５万２５０い︒現に図１に示したようにる︒

くなっているからである︒て投機資金が集中し︑購入価％以上︑銀の含有％以上﹂︵ＪＩＳ

冒頭のように保険償還価格

これも実態に見合った結果にプラス０・ ％とされている
金パラに含有されるパラジと購入価格が大きく乖離したなっていない︒

が︑﹁ 逆 ザ ヤ﹂ が 拡 大 し 続 け
ウム金属は保険医療材料であまま放置されているのは︑価円より多少改善されるとは言るが︑ガソリン車の排気ガス

格高騰の他に︑保険償還価格②随時改定

投機目的などで高騰する金パラといった価格変動の幅が浄化用触媒などにも使われる

厚労省による歯科用貴金属の改定方法にも問題がある︒

え︑﹁ 逆 ザ ヤ﹂ の 解 消 に は 程格の高騰に歯止めがかからな量が量が規格︶と定められた合金

大きい貴金属を含有して売っている店﹂のような状況である︒金やパラジウム

治 療 用 途 は︑ イ ン レです︒このような不合理は世ている現状では︑歯科医療改

複数歯にまたがる﹁ロング市場価格との乖離を生じやすい価格改定

スパンブリッジ﹂等を作成す

かる費用は︑金パ

しかし︑当院にからに金パラを溶かしたり形をはさらに膨れ上がります︒さすると﹁持ち出し﹂となる額用することもあります︒そう

びに材料費の﹁持ち出し﹂がげているのです︒治療するたしていただきたい﹂と申し上価格で算定できるシステムに

私は単に﹁実際にかかった︵基準改定︶は︑厚労省が改施する﹁基準材料価格改定﹂

①基準改定

ている︒

離が生じやすい仕組みとなっが︑いずれも購入価格との乖は次の２通りの方法がある

材料の保険償還価格の改定にを勘案した試算価格を示し︑厚労省が金属素材価格の変動行うかどうかは条件がある︒

しかし︑実際に随時改定をなどの要望を受けて２０００

する﹁随時改定﹂が︑保団連６カ月に１回の見直しを実施

いことから︑診療報酬改定後

価格変動に応じた対応が難し

２年に１回の基準改定ではた︒

る再度の緊急要請を決定しラ﹁逆ザヤ﹂即時解消を求め

７日に︑厚労省に対して金パ

実 な 声 が 上 が っ て い る︵ 右科ともに即時解消を求める切﹁私の一言欄﹂に︑医科・歯大 臣 宛 に 送 付 し た︒ 署 名 のせられ︑安倍首相︑加藤厚労施︒医科会員からも署名が寄ているほか︑ＦＡＸ署名を実レクチャーと改善要請を行っ善に全くつながらない︒の歯冠修復の点数は１０４４

ラ代が最低でも３整えたりする技工の過程で損発生するのは︑医科の先生方

定前年に実施する﹁特定保険月は消費税増税に点︵技術料４５４点︑材料代間を見渡してもどこにもない

ｇ 使うとして約９耗してしまう﹁のりしろ﹂部

も保険医療としておかしいとた︑昨年大臼歯︵奥歯︶に被せるとす

ると︑ ｇ 以上の金パラを使０００円のため︑

分 も 考 え る と︑﹁ 持 ち 出 し ﹂同意していただけるはずで

材料価格を決定するもので︑

医療材料価格調査﹂をもとにを計算し︑歯科用金属の変動

現行の告示価格からの変動率の実現のために運動を強めて﹁保険でより良い歯科医療﹂

今 後 も 会 員 の 声 を 届 け︑のでないでしょうか︒

材料代だけで３１となっている実際の額はさらす︒医科・歯科一体で多くの幅が±５％を超えた場合しか表︶ことから︑告示後の３月００円の﹁持ち出に深刻なものになっ ていま

先生方に理解を広げた上で︑

今年４月改定の場合︑歯科用

例えが飛躍するかもしれな

国や厚労省に速やかな是正をいですが︑歯科医院は﹁９万いくものである︒

求めたいです︒

随時改定を実施しない︒つま円で仕入れた商品を５万円で貴金属の各合金の市場価格は

年に導入された︒

し﹂です︒これに円を加えると人件費も出ないのが実情です︒

診療報酬改定に合わせて実

歯科技工所に支払す︒

10
う技工料２５３０

いるのが特徴である︒

ると︑金パラ代を含む保険上

５９０点︶です︒

遠いと言わざるを得ない︒まな保険医療材料となっ てい

12以上︑パラジウムの含有〜

象にもなっている︒最近の金その結果︑歯科医療機関でラスプ︵図２︶など︑かぶせ月より償還価格との乖離の実態を明らかにすべく︑昨年

10
12

59

は︑金パラの購入価格と保険

ほど材料費による損失が生じ今後の診療の質の低下を招くことになる」（西宮市・内科）る状態が放置されていること

・「材料費の高騰により歯科診療をひどく圧迫し、金属素材価格の値動きを考慮（長田区・内科）

して最終決定しているが︑こ・「逆ザヤの事態をはじめて知りました。とんでもない話ですね。大きく声を上げましょう」

パラ価格高騰の理由は︑世界の先生方にとって大きなマイナスになることはどう考えても納得できません」（尼崎市・皮膚科）

的に広がる自動車排ガス規制

・「『患者さんにとって最良の治療をしてさし上げたい』と金パラを使用されるたびに、歯科医師
物や義歯などの補綴治療に幅（尼崎市・歯科）広く使用されている︒加工し・「非常事態です。早急な対応を希望します」
一般に﹁金パラ﹂と呼ばれ・「これ以上続けば患者さん第一の診療ができません」（加古川市・歯科）ている﹁歯科鋳造用金銀パラ

ジン修復やTEKなどで一時的にしのいでいる感
じ。自分でも納得いかない仕事内容にかなりのストレスを感じる」（宝塚市・歯科）の購入価格が保険償還価格を・「審美的なニーズが低いケースではメタルでの修復の方が安定性、信頼性があるが、現在はレ上回るいわゆる﹁逆ザヤ﹂が治療に欠かせない
歯科材料﹁金パラ﹂

声

金パラの高騰を受け︑全国会員医療機関での金パラ購入

歯科部会

保険医団体連合会︵保団連︶

保団連実勢調査で大幅な﹁逆ザヤ﹂判明

悲痛な金パラFAX署名に﹁逆ザヤ﹂解消に程遠い

保団連「金パラ『逆ザヤ』シミュレータ」 ３月５日時点の数値より作成※購入価格平均は30グラム・税込みの価格※保険償還価格は１グラムの告示価格を30グラムあたりに換算した値※2020年４月の購入価格を同３月の平均価で仮に表示﹁９万円で仕入れて５万円で売る状態﹂

緊急インタビュー

80000
80000

灘区・鈴田歯科クリニックの

10¥62,490で︑歯の全体を覆う全部金属

補綴治療に幅広く使用される
金パラ
図２¥84,900

鈴田明彦先生にお話を伺った︒

写真 「金パラ」
１g（１個）
約3000円に高騰

4月
3月
2月
2020年1月
12月
11月

80

40 20

20

60000
60000

冠︵フルメタルクラウン︶を

金パラの保険償還価格の是正を訴える鈴田先生

45000

10月
2019年9月
40000
40000

保険償還価格¥43,740
50000
50000

¥90,250 ¥90,250
(円)
90000
90000

（基準改定）¥50,250（消費税増税に伴う基準改定）
55000

４月改定も「逆ザヤ」
解消されず！
¥59,287
65000¥65,647¥63,976¥27,760
歯科医院での実際の購入価格

75000¥67,966
70000
70000

４月
改定も

¥78,35385000

政策解説
歯科材料「金パラ」逆ザヤが急拡大
図１

第１９３６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０２０年(令和２年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

116〈歯冠修復〉
レルギーを発症した患者に対 し て、HJCやCAD/CAM
冠等により当該補綴部位の再治療を行う下、一連の費用を算定できます。レセプ
トの「摘要」欄に、歯科用金属を原因とする金属アレ
ルギーによる再製作である
旨と紹介元保険医療機関名を記載してください。

ニッケルクロム合金は３月31日付で廃止され、４月１日からは請求できません。マル未請求は、2020年３月末までのセット予定だった場合は可能です。

◆『個別指導（歯科）における主な指摘事項』より抜粋⑧◆※近畿厚生局HPに平成 30
年度分が掲載されていますのでご確認ください。
《歯周基本検査（Ｐ基検）》
１．算定要件を満たしていないＰ基検を算定している例が認められたので改めること。
①必要な検査のうち歯周ポ
ケット測定（１点以上）または歯の動揺度の結果を診療録に記載または検査結果が分かる記録を診療録に添付していない。②歯周病検査を１口腔単位で実施していない。
２．混合歯列期の患者に対し、必要性の認められないＰ基検を実施している例が認められたので、適切な検査を選択すること。
《歯周精密検査（Ｐ精検）》
１．算定要件を満たしていないＰ精検を算定している例が認められたので改めること。
①必要な検査のうちプロー
ビング時の出血の有無またはプラークチャートを用いたプラークの付着状況を実施していない。②必要な検査のうち歯周ポケット測定（４点以上）、 プロービング時の出血の有無、歯の動
揺度またはプラークチャー
トを用いたプラークの付着状況の結果を診療録に記載(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９３６号（４）（１面からのつづき）新型コロナウイルスの感染拡大を受け、協会は３月７日に「新型コロナウ
イルス感染への対応に伴う診療報酬改定実施日の延期を求める緊急要請書」を採択するとともに、「新型コロナウイルス感染症に関する要望」を発表し、関係機関に送付した。以下に全文を掲載する。

歯科保険請求Ｑ１ FMCをセット後、補管期間中に、その患者が皮膚科を受診して金属アレル
ギーの診断書を持って当院を受診した。現在装着してい る 補 管 中 の 冠 をCAD/
CAM冠 に 入 れ 替 え る 算 定は可能か。
Ａ１ 補管期間中に、歯科用金属を原因とする金属ア

兵 庫 保 険 医 新 聞

または検査結果が分かる記
録を診療録に添付していない。
２．臨床所見、画像診断所
見、処置内容、症状経過等から判断し、必要性の認められない歯周精密検査を算定している例が認められたので、適切な検査を選択すること。
３．画一的にＰ精検を実施している例が認められたので、歯周疾患の状態、治療の内容等により、Ｐ基検、Ｐ精検の必要性を十分に考慮した上で、検査を選択すること。
《混合歯列期歯周病検査（Ｐ混検）》
１．算定要件を満たしていないＰ混検を算定している例が認められたので改めること。
①必要な検査のうちプラー
クチャートを用いたプラー
クの付着状況またはプロー
ビング時の出血の有無を実施していない。②必要な検査のうちプロービング時の出血の有無の結果を診療録に記載または検査結果が分かる記録を診療録に添付していない。
２．Ｐ混検の実施に際しては、歯肉の発赤・腫脹の状態及び歯石沈着の有無を確認すること。

内閣総理大臣厚生労働大臣

安倍晋三
加藤勝信

様
様

新型コロナウイルス感染への対応に伴う診療報酬改定実施日の延期を求める緊急要請書
2020年３月７日
兵庫県保険医協会 理事長 西山裕康
日頃の厚生労働行政並びに国民医療発展へのご尽力に、敬意を表します。
兵庫県保険医協会は、国民医療の充実と向上をはかるとともに開業保険医の生活と権利を守ることを目的とした、医科・歯科開業医、勤務医あわせて7,500人で構成する団体です。
さて、今般の新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、兵庫県を含めた各地方厚生局による改定時
集団指導（新点数説明会）をはじめ、診療報酬改定説明会等の中止が次々と発表されております。
今後増加が予想される新型コロナウイルス感染疑い患者のプライマリケアでの対応に加え、改定内容について説明を受ける機会が十分ないまま４月から新点数を運用することに、地域の医療機関は大きな不安を覚えています。
つきましては、今次診療報酬改定について下記のとおり要請いたします。
一、2020年４月１日施行予定の診療報酬改定を、少なくとも９月末日までの半年間、延期すること。
一、上記の改定延期とは別に、歯科の保険医療材料「金銀パラジウム合金」については、医療機関が支払う購入価格が保険価格を上回る「逆ザヤ」の現状を解消するため、必要な対応を即時講じ
ること。
以 上

内閣総理大臣厚生労働大臣

安倍晋三
加藤勝信

様
様

新型コロナウイルス感染症に関する要望
兵庫県保険医協会

2020年３月７日
理事長 西山裕康

兵庫県保険医協会は以下の対策を求める。
・診療可能な医療機関を拡充し、検査体制を強化すること
政府は「新型コロナウイルス感染症対策の基本方針」で、国民に対し「感染の不安から適切な相談をせずに医療機関を受診することや感染しやすい環境に行くことを避けていただくようお願いする」とした。
一方、安倍首相は記者会見で「来週中にPCR検査に医療保険を適用いたします。これにより、保健所を経由することなく民間の検査機関に直接、検査依頼を行うことが可能となります」「かかり
つけ医など、身近にいるお医者さんが必要と考える場合には、すべての患者の皆さんがPCR検査を受けることができる十分な検査能力を確保いたします」と述べた。
国民に医療機関受診を控えさせることは、新型コロナウイルス感染症以外のインフルエンザや肺炎等の早期治療を遅らせ、患者を危険に晒すことにもなりかねないため、診療可能な医療機関を拡充し、検査体制を強化すべきである。
・多くの医療機関が感染対策を講じて診療できるように、必要な財政援助を行うこと
医療機関が診療を行うためには、診療時間や動線を区分する等の感染対策が必要であり、ましてや検体採取には医療従事者が感染する危険性が高い。医療従事者の感染を防ぎ、一般患者の健康を守りながら、より多くの医療機関が感染対策を講じて診療できるように、必要な財政援助を行うべきである。
・医療提供体制を国民・患者に丁寧に説明し、保健所や帰国者・接触者相談センターの体制強化を行うこと
感染を疑う患者の受け入れは、現状では非公表となっている869の「帰国者 ・ 接触者外来」を持
つ医療機関でしかできないため、感染を疑う患者は、保健所や帰国者・接触者相談センターに相談することが必須となっている。さらに、相談者が帰国者・接触者相談センターに問い合わせても、
特定の医療機関を示すことなく、相談者自身で適切な医療機関を調べて、受診するように指示されているとの事例もある。
現場での混乱を避けるため、政府は現状の医療提供体制を国民・患者に丁寧に説明し、保健所や帰国者・接触者相談センターの体制強化を行うべきである。
・医療機関での診療体制、就業制限等の指針を示すとともに、休診中の財政支援を行うこと
既に感染者の来院を受けた一般の医療機関では、保健所と相談の上で14日間にわたる外来の閉鎖などの措置をとっているが、この措置は法令等に基づくものでなく、その対応も保健所によって一律でない。感染拡大防止と医療提供体制維持の観点から、感染者を診療した場合、医療従事者に感染者が発生した場合等の歯科を含む医療機関での診療体制、就業制限等の指針を示すとともに、休診中の財政支援を行うべきである。
・慢性疾患等の管理を行う医療機関には、各種「管理料」等の算定を認めること
感染を疑う患者は「適切な相談をせずに医療機関を受診することや感染しやすい環境に行くことを避けていただく」との政府方針やそれに関する報道等により、多くの慢性疾患等を有する定期受診患者等が医療機関の受診を控える事態が起きている。厚生労働省は「新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋の取扱いについて」等の事務連絡を発出し、医療機関が電話等を用いた診療で処方を行うことを認める等の対応をとっているが、各種「管理料」等は算定できない。
現在の不安や混乱の状況下では、慢性疾患を有する患者には、より一層丁寧な指導、管理が必要であり、その管理を行う医療機関には、各種「管理料」等の算定を認めるべきである。
以 上

新型コロナウイルス感染症の拡大を受けた協会企画の開催について
現在発生している新型コロナウイルス感染症が拡大し、政府よりイベントの開催自粛要請が出されたこと等を受けまして、協会は、協会企画の開催の是非について、参加人数等個々の企画の事情を踏まえ、個別に検討を行っております。中止の場合は、参加申込をいただきました各会員医療機
関様へ、中止のご案内をFAX等でお知らせするとともに、協会ホームペー
ジ行事案内でもお知らせいたします。

中止・延期が決定した研究会
・2020年度診療報酬改定研究会（医科・歯科の全会場）
・４月歯科定例研究会（４月19日）「全身疾患と歯科治療〜健診データ・お薬手帳を活用する〜」

そく

昔︑兵庫保険医新聞で﹁䆦
たく啄同時﹂という原稿を書いたとき︵２０１３年１月５日付
掲 載 ︶︑ 字 数 の 関 係 で 削 除 した部分があったが︑今コレを掘り出してみた︒

も︑ す で に 数 は そ ろ っ て おれたばかりの赤ん坊であって人間の脳の神経細胞は生まて︑初めて脳細胞が働き出す

樹状突起に髄鞘ができてきの神経細胞と絡み合い︑またから樹状突起を出して︑周囲る︒つまり︑赤ん坊のしつけの構造を作ってしまうのであに無条件に取り入れられ︑脳者の態度が赤ん坊の生活環境る︒言葉を変えると︑配線さとによって決められるのであ

お問合せは共済部まで  ０７８- ３９３- １８０５

り︑歳を取ってもそれ以上数神経細胞の発育は︑第１段
れてない脳が︑親のしつけと協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップサービスを提供します。

つまり育てた人の佇まいが︑

階は生まれてから３歳頃まいう配線図に従って︑配線さ

㾎天災や火災、特定感染症による休業損害にとは︑母親やその周囲の人︑で︑第２段れることになるのである︒従

自動車保険と火災保険のである︵これは１９６７年

階は７歳頃ってオオカミに育てられた子㾎団体割引きのにアルトマンが発表していまで︒第３
どもは︑決して人間にはなら

グループ保険と新グループ保険

は増えない︒壊れても悪くな

段階は 歳ない︒親が良い手本を示さな

㾎死亡・高度障害にっても再生しないという特徴

頃までに分いで︑変に育った子どもを叱

休業保障制度と所得補償保険

人間としての生き方を示すこ

けられ発育がって︑子どもが理想通りに育たなかった時は︑その手本﹁子は親の鑑﹂とはこのこが悪かったことになる︒とを言うのであろう︒

㾎病気やケガの休業に

た︶
︒

し︑以後緩
３歳を過ぎても︑子どもはっても始まらないのである︒にして﹁石綿救済法﹂を抜本

保険医年金と積立年金DefLデフエルを持っている︒しかし︑この

歳位

し︑
でほぼ完成
生まれて

する︒
から３歳ぐ
らいまでの
間は︑保育

件の相談に応じてきた的に改善し認定基準の緩和やイリスク地域に居住・通勤・親を見習って成長する︒した

やかに発育

昨年

が︑継続して被害者の掘り起経過したが︑クボタが認めた

労災並みの補償を︑②クボタ

通学していた住民へアスベス

㾎中長期の資産形成に神経細胞があっても脳の働き

回総会

はでてこない︒この神経細胞

尼崎アスベストの会 第う﹂と述べた︒

訟で国と建材メーカーの賠償だけで５７９人の犠は加害責任を曖昧にした﹁救害者は毎月のように医療保険とガン保険

４月１日受付開始

㾎三井住友海上あいおい生命のこしと救済活動に取り組も国と加害企業は責任を認め信也弁護士が﹁尼崎の運動が続いて︑顧問弁護団の和田

被害者の完全救済を支部長が再任され︑森岡芳雄

責任を認めてきている︒引き続きアスベストによる被害を者による各地のアスベスト訴

協会環境・公害対策部長のメ引き継がれて︑建設作業労働尼崎支部も参加する﹁アスッセージが紹介された︒

船

あいさつに立った船越会長

風化させない運動が重要だ﹂

牲者が出ている︒尼済金﹂を改めて被害者全員へ

総会では①国は責任を明確と強調した︒

は﹁クボタ旧神崎工場のアス

ベスト飛散による周辺住民へ
年が崎市内の中皮腫によ

謝罪と補償を︑③尼崎市はハの被害が発覚してから倍もある︒被発生しており︑今後

ト健診の周知を︑などを求めお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

樹状突起の発達CONEL（Neurosciences, 1967, アルトマン）も続くことが予想さ医療機関が知っておくべきネット口コミへの対応

12

ベスト被害からいのちと健康を守る尼崎の会﹂︵会長
越正信尼崎医療生協理事長︶
は２月 日︑尼崎市内で第回総会を開き︑市民ら 人が参加した︒会長に船越先生︑代表委員に八木秀満協会尼崎

15

る死亡者数は全国平14る方針を確認した︒

均の船越先生が被害者の掘り起
こし、救済活動に取り組もうとあいさつしたれる︒尼崎の会では

10

４月４日（土）15時〜17時
協会５階会議室
メディキャスト株式会社 河村伸哉氏
医院を支える「院長夫人」のみなさま
時
場
師
象
日
会
講
対

院長を夫にもつみなさまのための懇談会
第７回

15

好司
岡本
灘区
50

春の共済制度募集

ビジネスキーパーの休業損害補償

10

20

子は親の鑑
会
員
投
稿
22

第１９３６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９３６号（６）

世界初マイクロ波マンモグラフィの開発

支部
研究会
より

神戸大学数理データサイエンスセンター

木村建次郎先生講演

教授

図１ 神戸大木村らによる多重経路散乱場の逆解析理論の発明とトモグラフィ分野におけるブレークスルー

背景☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

図２

http://www.hhk.jp/

マイクロ波マンモグラフィにおける測定の様子

近年、既存の乳がん検診の世界標
準であるＸ線マンモグラフィの有効性が大きく疑問視されている。50歳
未満のアジア人女性の79％、欧米人
女性の 61％、黒人女性の 56%、ヒス
パニック女性の55％が高濃度乳房というタイプの乳房を持っていることが明らかとなり１）、Ｘ線マンモグラ
フィにて撮像した場合、乳房全体が白濁したコントラストとなる。
非高濃度乳房との物質上の違い
は、乳房内で乳房全体にネット状にがん組織と、正常組織の界存在しているコラーゲン繊維の存在

面では、比誘電率差からマの有無である。高次構造をもつコラ

イクロ波の強い反射が生

ーゲン繊維は、乳房の他の組織を占じ、乳房のグローバルラン

める有機組織に比べて電子密度が高ドスケープを得て、正確な

く、Ｘ線の遮断材料となる。コラー

乳がん組織の存在箇所を特ゲン繊維が豊富に存在する若年層の定することができると考え女性では、乳がん組織が存在した場られる。

合、コラーゲン繊維にＸ線が遮断され、乳がん組織のコントラストを得ることができない。すなわち白紙の図３

Same Patient

多重経路散乱場理論の確立とマイクロ波マンモグラフィの実現

画像となってしまう。

臨床研究における乳房内３次元誘電率分布計測結果

Nippleマイクロ波マンモグラフ

Ｘ線の透過像をさまざまな角度かィの実現に際しては、乳房ら撮影するCT法に拡張した場合もの表面からマイクロ波を乳同様である。CT法では、 複数の透房内に送信し、乳がん組織

過画像から、ラドン変換により、３によって散乱したマイクロ次元画像を構築するが、白紙を何十波の観測結果から、乳がん枚、何百枚合成しても白紙であり、組織の３次元構造を映像化

映像化は不可能で、情報が存在しなする必要がある。この散乱いものを無数に集積しても意味がな

した波動の観測結果から、い。
ラフィの代替としてしばしば超音波

題は、 散乱の逆問題といわれ、有効な解析法が存在しない、応用数関連技術が用いられるが、コラーゲ

学史上の未解決課題として知られて

ン繊維、乳腺や脂肪等、乳房を構成いる。

する構成要素のサイズから、体積比

NippleNippleNipple（a）Ｘ線マンモグラフィ画像と（b，c）マイクロ波散乱場断層イメージングシステムによる測定画像の比較（高濃度乳房、55歳、右胸癌腫瘍（24mm））（d）健常者のマイクロ波マンモグラフィ画像

散乱体の構造を決定する問

高濃度乳房に対するＸ線マンモグ

Nipple近 年 わ れ わ れ は、 散 乱 の 逆 問

12、2017年３月17日

参考引用文献７）K e n j i r o

Kimura,etal.

１）Tice, Jeffrey A., et al. "Using

Development of Microwave

clinical factors and mammographic

Scattered Field Tomographic

breast density to estimate breast

Imaging System and Clinical Trial

cancer risk: development and

Results ,第26回日本乳癌学会学術

validation of a new predictive

総会（国立京都国際会館）、ISY2-04-2、予稿集P259、2018 年５月

率を概算するとその大半が脂肪とな

題り、超音波は著しく減衰するため、多重経路散乱場理論の確立に成功

model." Annals of internal

低Ｓ/Ｎ、 低コントラスト比が原理し、トモグラフィ分野に革新がもた

medicine148. 5（2008）：337.

的課題となる。その他の乳がん検診

らされた３）、 ４）。 本理論では、 物体

２）鳴海善文ら、 非イオン性ヨード

８）稲垣明里ら、 乳癌切除標本にお装置として核磁気共鳴画像法

表面に到達した散乱波動の観測結果

造影剤およびガドリニウム造影剤

ける比誘電率計測と非侵襲マイク（ MRI ） や ポ ジ ト ロ ン 断 層 法

を境界条件として、 多次元空間のの重症副作用および死亡例の頻度

ロ波散乱場断層イメージングに関

散乱場の方程式

調査 、日本医学放射線学会雑誌

する研究 、第 26 回日本乳癌学会

65巻３号（2005. 07）

学術総会（国立京都国際会館）、（PET）が挙げられるが、前者はガ
２）を世界で初めて解析的に解く、を解くことによっドリニウム造影剤による副作用 、て、散乱場の構造を導き、時間と空

後者は著しい放射線（光子のエネル

間の極限操作によって散乱体の３次

ギーは紫外線の約10万倍のエネルギ

元構造を完全に決定することができー）による被曝が問題となる。

る。

17日

３）木村建次郎ら、 リアルタイムマ
イクロ波マンモグラフィの研究開GP-3-40-2、 予稿集P772、2018 年
５月18日

発 、総務省ICTイノベーションフ９）木村建次郎ら、 マイクロ波散乱ォーラム2016【戦略的情報通信研

場断層イメージングシステムの開本理論はもちろん、電磁波、超音究開発推進事業（SCOPE）（幕張】

発 、第 40 回日本乳腺甲状腺超音波、電子波など、あらゆる波動に適

メ ッ セ ）、 予 稿 集C-2 P26-27、

波医学会学術集会（京王プラザホ

乳房を電磁物性論的見地から考察

用、物体内部の３次元構造を理論的

2016年10月４日

テル）、SY1-2、 予稿集P35、2018

すると、乳房を構成する物質の大半に完全に決定することができ、ラド

４）第一回日本医療研究開発大賞日本

は低導電率、低誘電率であり、がんン変換のみであった透過線に基づく医療研究開発機構理事長賞、（総10）木村建次郎ら、 マイクロ波散乱

組織が高誘電率物質であることか

トモグラフィ理論に、散乱波動によ

理 官 邸 ）、 2017 年 12 月 13 日 、場断層イメージングシステムの開ら、マイクロ波を用いた乳がんイメ

るトモグラフィ理論を世界で初めてhttps://www.kantei.go.jp/jp/singi/

発と高濃度乳房における乳癌映像

ージング技術−マイクロ波マンモグ

確立したことになる（図１）。

k e n k o u i r y o u / s u i s i n / p d f / h2 9̲

化への応用

iryoukenkyu̲taishou.pdf

学術総会（マリンメッセ福岡・福マイクロ波と乳房

年３月24日

第25回日本乳癌学会

ラフィの実現が、他のモダリティをわれわれは、本理論の確立ととも凌駕し高濃度乳房の問題も解決するに、さらに世界最高性能のスペクト

Development of microwaveと期待されている。 マイクロ波でラム拡散通信理論を用いた超広帯域

scattering field tomography for11）木村建次郎ら、 微弱電波を用いは、媒質の導電性とレーダを開発し、マイクロ波マンモ

next-generation breast cancer

た非侵襲乳癌画像診断法の開発−、こs c r e e n i n g , M N C 2 0 1 8, 3 1s t

高感度乳癌検出を目指して− 、れまでに 350 人を超える臨床試験をInternational Microprocesses and第25回日本乳癌検診学会学術総会

が、 乳房は、 主要組織である脂肪

実施し、その臨床試験において、高Nanotechnology Conference,（つくば国際会議場）、O-104、 会

や、前述したＸ線の遮断材料である

濃度乳房を含む全てのタイプの乳房

S a p p o r o P a r k H o t e l , 1 6C -9-1,

誌第 24 巻３号P522、2015 年 10 月

コラーゲン繊維は構造上、低導電性で高い乳がん検出感度を有することであるため、マイクロ波が深部にまが示された（図３）。

で減衰することなく到達することに（2019年10月19日、神戸支部第40回なる。さらに、新生血管、がん細胞

総会記念講演より）質間の比誘電率の差

媒質と対象物が有用性の判断の重要な物理パラメータとなるの存在により、高い比誘電物となる

３）
− 11）

グラフィを開発し（図２）５）K e n j i r o

Kimura,etal.

November 16, 2018.

岡国際会議場）、DP3-66-05、抄録
集P416、2017年７月15日

30日

６）木村建次郎ら、 乳癌スクリーニ

12）木村建次郎ら、 リアルタイムマ

ングのためのマイクロ波散乱場断イクロ波マンモグラフィ の開層イメージングシステムの開発

発 、第 62 回応用物理学会春季学

第64回応用物理学会春季学術講演

術講演会（東海大学湘南キャンパ

会（ パ シ フ ィ コ 横 浜 ）、17a-F205-ス）、14a-D6-9、2015年３月14日

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