第２７回 全日本実業団ベンチプレス（ﾉ‑ｷﾞﾔ）選手権大会
開 催 要 項
［主催・主管］：全日本実業団パワ−リフティング連盟［ 公 認 ］：
（公社）日本パワ−リフティング協会［後援・協力］：埼玉県パワーリフティング協会・東京都パワーリフティング協会・栃木県パワーリフティング協会
千葉県パワーリフティング協会・日産自動車㈱・ＮＥＣ・他、大会プログラム記載

１．日時・会場〔日平成２９年時〕

開場８：４５〔会場〕

５月 ２８日（日）・検量８：５０〜

・開会式９：４５〜・競技開始１０：４０〜

さいたま市記念総合体育館（多目的室）
所在地 〒338‑0835 埼玉県さいたま市桜区道場 4‑3‑1※別紙案内図参照。

℡：048‑851‑5050

２．参加資格・競技内容〔参加資格〕①勤務先が日本国内にある勤労者であり、勤務先名を所属として参加できる者
尚、ＪＰＡ選手登録上の所属先は問わない②個人戦参加：平成２９年度ＪＰＡの「選手ＩＤ」を有する者③団体戦参加：平成２９年度の所属団体登録された団体（同一所属で構成したチーム）④全日本実業団パワーリフティング連盟が定める標準記録に達する者⑤アンチ・ドーピングに関する「誓約書」を提出した者。
大会に参加する選手およびセコンドは、事前に以下いずれかのアンチ・ドーピングに関する講習を受講しなければならない。
・アンチ・ドーピング講習会を受講した方・JPA 公式ホームページの履修レポートを受講した方（http://www.jpa‑powerlifting.or.jp/jpa‑info/jap‑inf/Antidoping‑report.pdf）

・JADA 公式ホームページの e‑learning「ＡＬＰＨＡ」を受講した方（http://alpha.wada‑ama.org/login/index.php）〔 規 則 〕
〈 特 記 〉〔 クラス 〕

〈 階級 〉〔 団体戦 〕

※有効期限は、いずれも受講年度の翌年度末まで（最大２年）
公益社団法人 日本パワ−リフティング協会 競技規則
ＪＰＡリフティングス−ツ（ツリパン）を着用のこと（スパッツは不可）①男子・女子の一般の部②男子・女子のマスタ−ズの部
・Ⅰ（４０歳以上） ・Ⅱ（５０歳以上） ・Ⅲ（６０歳以上） ・Ⅳ（７０歳以上）
男子：59.0 66.0 74.0 83.0 93.0 105.0 120.0 +120 級
女子：47.0 52.0 57.0 63.0 72.0 84.0 ＋84.0 級
所属団体登録した同一所属の選手で構成し、１チ−ム８名までの男女（補欠２名含む）
・選手変更は、補欠登録者からのみ可能（大会当日選手受付終了時締め切り）〈得点方法〉〔 表彰 〕

団体戦登録者を対象として階級ごとに個人成績の順位をつけ１位８点・２位６点〜６位２点・以下１点とする
尚、失格又は、オ−プン参加となった選手は得点に含まれない個 人：カテゴリ−・階級ごとに１位〜６位（１位〜３位メダル）以下記録証兼賞状
実業団選考基準：最優秀選手・優秀選手賞（男子・女子）の授与〔ド−ピング〕

団体戦：１位〜全参加団体（１位〜６位、賞状・トロフィー、以下賞状のみ）
全選手の中からランダムに数名の薬物検査を実施する

３．登録費・参加費・申し込み方法〔①所属団体登録・費用〕平成２９年度所属団体登録費 １０,０００円（大会参加費と同時受付可）
但し、ＪＰＡ本部へ団体登録済みの場合は、実業団連盟登録費（団体名）として５,０００円（ 内 訳 ）ＪＰＡ所属団体登録費５,０００円＋実業団所属団体登録費５,０００円〔②個人登録・費用〕３,０００円（上記、①所属団体登録をしていない選手の登録費）
注）①、②のいずれかの登録（納金）が必須条件〔大会参加費〕 個人戦参加費 １名 ７,０００円・団体戦参加費 １チ−ム ５,０００円〔 選手登録 〕 事前にＪＰＡ本部へ登録申請して必ず平成２９年度の「選手ＩＤ」を取得すること★2016 年 7 月以降、選手登録の方法が変更になりました。詳細は、JPA HP 参照

JPA HP ： http://www.jpa‑powerlifting.or.jp/registration/

〔申込先〕

所定の申込用紙に必要事項を記入し、下記へ郵送及び、振り込みのこと＊登録された個人情報は、代表者（参加者）への連絡及び成績集計目的以外で使用致しません。
尚、集計された成績表については、ＪＰＡホームページ等で発表されます事をご了承願います。

〔必要書類〕

・平成２９年度 所属団体登録及び個人登録申請書
・第２７回 全日本実業団ベンチプレス(ﾉ‑ｷﾞｱ)選手権大会参加申込書
・アンチ・ドーピングに関する誓約書及び摂取医薬品・サプリメント申告書・アンチ・ドーピングに関する「誓約書」
・試技カード（大会当日、持参のこと。提出不要）

・申込先 〒300‑1153 茨城県稲敷郡阿見町実穀 1529‑112
田口敏見
・参加費 全日本実業団パワ−リフティング連盟口座＊郵便振替口座：００１５０ − １ − ６６１２９６〔締め切り〕

平成２９年宛４月 ２２日（土）必着

４．問い合わせ〔大会運営等の問い合せ先〕 全日本実業団パワ−リフティング連盟 大会運営委員会
五十嵐 清四郎 ℡ 090‑3003‑9175 E‑MAIL: i̲kiyoshirou@ybb.ne.jp寺 田 茂 弘 ℡ 090‑5505‑1513 E‑MAIL: s‑terada@ts.jp.nec.com※メールする場合は、五十嵐／寺田の両宛先に送信願います。

５．諸注意① 申込みは、必ず個人登録の場合でも勤務先名を所属として下さい。
＊練習先のジム名や体育館名等では受け付けません。
② 電話での申し込み及び参加費振り込みのないものは受け付けません。
③ 申込締切日を過ぎてからの階級変更はオ−プン参加となります。
④ 申込締切日を過ぎてからの参加取り消しの場合は参加費の返却はいたしません。

６．標準記録以下を平成２９年度全日本実業団ベンチプレス(ﾉｰｷﾞｱ)選手権大会の標準記録とし、有効期限を平成２８年１月１日〜大会申込締切日までのＪＰＡ都道府県協会主催、主管の選手権大会(ﾉｰｷﾞｱ)の記録とする。
（昨年度の実業団ベンチ大会の記録は有効とする。）
ただし、男子ＭⅣ 及び女子ＭⅠ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳについては、標準記録は設定しない。
＊標準記録を満たさない選手には、各企業(クラブ)の代表者、もしくは実業団の理事の推薦がある場合には出場できるとする。また、推薦を得ることができない選手については、大会事務局へ相談して下さい。
なお、推薦で出場した選手は、団体戦へのエントリーはできません。また、日本記録を更新しても日本記録として認めません。
（実業団記録も同様）

男子

一般

５９ ㎏級
６６
〃
７４
〃
８３
〃
９３
〃
１０５ 〃
１２０ 〃＋１２０〃

７５
８５
９５
１０５
１１５
１２２．５
１３０
１３５

マスターズ
ⅠⅡ

７５
８５
９５
１０２．５
１１０
１１７．５
１２５
１３０

７０
８０
９０
９７．５
１０２．５
１１０
１１５
１２０

Ⅲ
６５
７２．５
８０
８５
９０
９５
１００
１０５

女子

一般

４７ ㎏級
５２ 〃
５７ 〃
６３ 〃
７２ 〃
８４ 〃
＋８４〃

３７．５
４２．５
４７．５
５２．５６０６７．５
７２．５

７．日本記録、実業団記録についての注意事項
・2.5kgの倍数でない端数の日本記録に挑戦する際は、挑戦するカテゴリーにエントリーしている場合のみ新記録として認める。（＜例＞マスターズの日本新記録（端数の場合）に挑戦する際は、当該カテゴリーにエントリーされていること。）
なお、2.5kgの倍数の日本記録に挑戦する際は、上記の限りではない。
・実業団記録については、日本記録と同様、500g 単位での記録更新が可能です。
以上第２７回 全日本実業団ベンチプレス（ﾉ‑ｷﾞﾔ）選手権大会
会 場 及 び 宿 泊 案 内＜会場案内図＞
〔会場〕

所在地
交 通

さいたま市記念総合体育館（多目的室）〒338‑0835 埼玉県さいたま市桜区道場 4‑3‑1 ℡：０４８−８５１−５０５０
ＪＲ京浜東北線 浦和駅西口より「大久保浄水場」行き「桜区役所」下車 徒歩 1 分

会場

拡大図

会場以上

全日本実業団パワーリフティング連盟

平成２９年度

所属団体登録及び個人登録申請書

全日本実業団パワ−リフティング連盟

御中＊登録種別は、以下のいずれかに○印を記入願います。

登 録 種 別登 録 名 称（会社名）

所属団体登録

個人登録（１０，０００円）（３，０００円）

平成２９年月日記入

ＪＰＡ本部への所属団体登録済み（実業団連盟登録費５，０００円）（ﾌﾘｶﾞﾅ）＊登録名称は、個人の場合でも会社名称を記入願います。

クラブ・同好会

名会 員 数ｸﾗﾌﾞ員数

称

登録
代表者氏名

（男名・女名名）（ﾌﾘｶﾞﾅ）＊案内等の受け取り代表者氏名を記入して下さい。

〒

代
表者
連絡先・住所
ﾄﾚ-ﾆﾝｸﾞ施設

ＦＡＸ（）

−

・℡（）

−

（電子メ−ルアドレス）

主にどこで練習しているか、練習場所をご記入ください
・企業内施設（） ・外部施設（
〒
ＦＡＸ（）
−
・℡（））

−

勤務先所在地（）

平成２９年度登録ＪＰＡ公認審判員
・氏名・氏名・氏名（（（級） ・氏名級） ・氏名級） ・氏名（（（級） ・氏名級） ・氏名級） ・氏名（（（級）級）級）〜通信欄〜
領収書が必要な方は、以下に宛名を記入下さい。なお、大会当日、事務局まで受取りに来て下さい。
※郵送などの対応は致しません。

＊領収書宛名：様＜所属団体登録費及び個人登録費について＞＊実業団連盟主催の大会に参加するには、①もしくは②の登録が必要です。
＊①を既に登録された団体に所属されている方は、②は必要ありません。
①平成２９年度所属団体登録費、１０,０００円（年間登録費）（内訳）ＪＰＡ登録費：５,０００円＋実業団登録費５,０００円
但し、ＪＰＡ本部へ所属団体登録がされている場合は、実業団登録費５,０００円のみ②個人登録費、３,０００円＊実業団ベンチ大会及びパワー大会へ個人登録で参加される方は、それぞれの大会毎に登録費が必要です。

＜申し込み先＞＜登録費振込先＞

茨城県稲敷郡阿見町実穀 1529‑112（全日本実業団パワ−リフティング連盟 事務局）田 口 敏〒３００‑11５３

郵便振替

見宛

口座名称：全日本実業団パワ−リフティング連盟
口座番号：００１５０−１−６６１２９６＊郵送料・振込手数料は申込者のご負担にてお願いします。

全日本実業団パワ−リフティング連盟 大会事務局
清四郎 ℡ : 090‑3003‑9175 E‑MAIL : i̲kiyoshirou@ybb.ne.jp
茂 弘 ℡ : 090‑5505‑1513 E‑MAIL : s‑terada@ts.jp.nec.com＜問い合わせ先＞

五十嵐寺 田＊メールでのご連絡は、五十嵐／寺田の両名にお願いします。

全日本実業団パワーリフティング連盟

第２７回 全日本実業団ベンチプレス(ﾉ-ｷﾞｱ)選手権大会
参加申込書
全日本実業団パワ−リフティング連盟

御中平成２９年

所属団体名

〒

連絡先

カテゴリ−階級（㎏）氏

生年月日（満歳）

Tel:Fax:

選手ＩＤ番号名

住実業

一般 ・ ﾏｽﾀ-ｽﾞ

例Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ女子
６６kg 級

自己記録

団十郎〒☆☆☆−☆☆☆☆

西暦 1969 年
10 月 14 日（満47 歳）

団体戦選 手所

大会名

男子

日名 称申込み
代表者氏名

性別

月

選手ＩＤ：㎏＊＊＊＊＊＊□□県 △△市 ○○町 １−１−１

2016/ 5/ 29
第 26 回全日本実業団ベンチプレス選手権大会

記録 100 ㎏

標準記録を満たしていますか？

いいえ（推薦）はい・○※いいえの方は、日本記録挑戦、団体戦選手になることはできません。

アンチドーピング誓約書に記入しましたか？

はい ・ いいえ※いいえの方は、参加できません。
選手ＩＤ：

一般 ・ ﾏｽﾀ-ｽﾞ
男子

西暦

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ年月日

女子kg 級

〒

県20
第/回

市/大会

標準記録を満たしていますか？

（満はい記録・㎏いいえ（推薦）歳） ※いいえの方は、日本記録挑戦、団体戦選手になることはできません。
アンチドーピング誓約書に記入しましたか？

はい ・ いいえ※いいえの方は、参加できません。
選手ＩＤ：一般 ・ ﾏｽﾀ-ｽﾞ
男子

西暦

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ月

女子kg 級

年

（満日〒

県20
第/回

市

/

標準記録を満たしていますか？

大会
はい記録・㎏

いいえ（推薦）歳） ※いいえの方は、日本記録挑戦、団体戦選手になることはできません。
アンチドーピング誓約書に記入しましたか？

はい ・ いいえ※いいえの方は、参加できません。

＊１．年齢は大会当日の満年齢を記入して下さい。
但し、平成２９年中に、40 歳になる方は「ﾏｽﾀｰｽﾞⅠ」として出場可。
（50･60･70 歳も同様Ⅱ･Ⅲ･Ⅳ）＊２．標準記録を満たしている当該大会名および記録を記載して下さい。
＊３．団体戦参加の場合は、団体戦選手欄へ正選手：○・補欠：△ 印を記入して下さい。
注）正選手６名・補欠２名で１チ−ムを構成する（但し、６名以下の選手人数でも登録可）※４．必要事項全てに記入をお願いします。全てに記入がない場合は、選手申込みをお受けすることができませんので、ご協力をお願いします。特に、連絡先、カテゴリー、階級は明確に記載願います。
＊５．選手参加費７,０００円／人・団体戦参加費５,０００円／チ−ム＊６．登録された個人情報は、代表者（参加者）へのご連絡及び成績集計目的以外では使用致しません。
尚、集計された成績表については、ＪＰＡホームページ等で公開されます事をご了承願います。
【 申し込み詳細 】
選手参加費
７,０００円×名＝円
団体戦参加費
５,０００円×組＝円合 計円

全日本実業団パワーリフティング連盟 御中

誓 約 書
貴連盟主催の大会参加に際して、日本アンチ・ドーピング機構（ＪＡＤＡ）が定めるドーピング防止規程類を遵守します。特に薬物に関しては、『日本ドーピング防止規程』を十分に理解・認識し、全日本実業団パワーリフティング連盟の目的及び事業に全面協力し、社会人として模範となるよう心身の健全な発展に寄与することを誓約致します。
また、ＪＰＡが義務化している以下の講習を受講しました。いずれかの□にチェックを付けてください。※有効期限は受講年度の翌年度末まで（最大２年）□ アンチ・ドーピング講習会□ ＪＰＡ公式ＨＰのアンチ・ドーピング履修レポート
http://www.jpa‑powerlifting.or.jp/jpa‑info/jap‑inf/Antidoping‑report.pdf□ ＪＡＤＡ公式ＨＰのe‑learning「ＡＬＰＨＡ」
http://alpha.wada‑ama.org/login/index.php?lang=ja̲utf8
所 属 ：住 所 ： 〒２０１７年

−月日

氏名印

※本誓約書は、大会申込書とあわせて提出すること。
いずれの講習も、修了証、受講済み証が発行されます。持っていない方、持っていて有効期限が過ぎている方は必ず受講すること。

以上全 日 本 大 会 ・ ブ ロッ ク
大 会 用 ひな形アンチ・ドーピングに関する誓約書
及び摂取医薬品・サプリメント申告書（公社）日本パワーリフティング協会
全日本大会主管協会

御中
御中

この度、埼玉県さいたま市で開催される第２７回全日本実業団ベンチプ
レ ス 選 手 権 大 会 に 出 場 す る に 際 し て 、私 は ア ス リ ー ト と し て 、世 界 ア ン チ ・ドーピング規程、日本アンチ・ドーピング規程及びＪＰＡのドーピング防止規程を順守し、定められた規則を守りスポーツマンシップとフェアプレイの精神に基づいて競技することを誓います。
又、ドーピング検査の対象になった場合、これを拒否せず、検体採取に応じることを誓います。
この誓約書を主管協会に提出しなかった場合、競技会に出場できない場合があることを了承します。又、このような事態になった場合でも、一切の不服を申し立てしません。
平成２９年

５月２８日

３か月以内に摂取した医薬品、サプリメント（常用を含む）は次の通りです。
医薬品名やサプリのメーカー名
摂取時期又は期間
商品名称
又は販売元

ご住所

〒

ご氏名所属連絡先電話番号㊞□団体（名称：）□個人

自 宅
携 帯

★ 必 ず 必 要 事 項 を 記 入 の 上 、朱 肉 に よ り 捺 印 し て 下 さ い 。捺 印 が な い 場 合 は 、本誓約書は無効とし、提出されなかったこととします。
シャチハタ及び電子印は認めません。
★ 今 回 、入 手 し た 個 人 情 報 は 、ア ン チ ・ ド ー ピ ン グ 対 応 と 今 大 会 の 運 営 に 関わること以外に使用しません。

面

全日本実業団パワーリフティング連盟
グループ（事務局記載）※本試技カードは、大会当日、必要事項記入して持参願います。

第２７回

全日本実業団ベンチプレス(ﾉ‑ｷﾞｱ)選手権大会

試技カ−ド
種性別

種別

平成２９年５月２８日
別・階級

検男子・女子

一般・Ｍ級

ｺｽﾁｭ‑ﾑﾁｪｯｸ･ﾍﾞﾙﾄ（体重氏

生年月日㎏ ･その他（検量担当者氏名：ｺｽﾁｭｰﾑﾁｪｯｸ担当者氏名

選手登録
都道府県所

名（ふりがな）（）

T.S年

ベンチﾗｯｸ高さ）･ﾂﾘﾊﾟﾝ（）属（ふりがな））

保有・足台

要不要

センター補助非保有(推薦）

どちらかに○を付けてください。

歳））※スパッツNG

標準記録(ﾉｰｷﾞｱ) ：日）･Tｼｬﾂ（（.H月）･ｼｭ‑ｽﾞ（･ﾘｽﾄﾊﾞﾝﾃﾞ‑ｼﾞ（㎏級№

さいたま市記念総合体育館

量Ⅰ・ Ⅱ・ Ⅲ・ Ⅳ
階：

要・不要

＊今大会について、目標・成果等何でも一言コメント下さい。
選手コメント

種

１回目

目

２回目

３回目

記

録

順

位

ベンチプレス

誓約書
全日本実業団パワ−リフティング連盟

殿

私は、全日本実業団パワ−リフティング連盟主催、第２７回全日本実業団ベンチプレス(ﾉ‑ｷﾞｱ)選手権
大会の参加にあたり、当該競技により発生した障害等の事故についてその責任の一切は私にあることを認め、大会主催者に対し将来に渡って一切の請求を行わないことを誓約致します。
〒住‑℡‑‑

所
平成２９年

５月２８日（日）署名印

各位
平 成 ２ 9 年 ２ 月 吉 日
全日本実業団パワ−リフティング連盟
理 事 長
河 部勝 次事務局長
五十嵐清四郎＊公印省略

第２7 回 全日本実業団ベンチプレス選手権大会
競技役員参加 ご協力のお願い

拝啓 時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます。
平素より当連盟の運営に対し、格別のご協力、ご支援を賜り心より厚く御礼申し上げます。
さて、誠に恐縮ではありますが表記大会の開催にあたり、審判員ならびに補助員等、役員参加のご協力をお願い申し上げます。大会の詳細につきましては、大会開催要項のご確認をお願い致します。
つきましては、下記役員協力届出書に該当事項をご記入頂きまして、事務局宛ご返送をお願い致します。
何卒、皆様のご協力を賜りますようお願い申し上げます。
尚、当日の昼食につきましては連盟でご用意させていただきます。
敬具＜問い合わせ＞全日本実業団パワ−リフティング連盟 事務局
五十嵐 清四郎 ℡ 090‑3003‑9175 E‑MAIL: i̲kiyoshirou@ybb.ne.jp
寺 田 茂 弘 ℡ 090‑5505‑1513 E‑MAIL: s‑terada@ts.jp.nec.com＜申し込み先＞〒300‑1153 茨城県稲敷郡阿見町実穀 1529‑112
田 口 敏 見 宛
（全日本実業団パワ−リフティング連盟 事務局）
下表に必要事項をご記入の上、４月２2 日（土）までにご返送をお願いいたします。
所 属 名：
代表者名：
役員協力届出書
氏

名

希望競技役員（○・希望を書いて下さい）
・審判（級）

・補助員

・放送

・進行・他（）・審判（級）

・補助員

・放送

・進行・他（）・審判（級）

・補助員

・放送・進行・他（）

・審判（級）

・補助員

・放送

・進行・他（）・審判（級）

・補助員

・放送・進行・他（）

・審判（級）

・補助員

・放送・進行・他（）

・審判（級）

・補助員

・放送

・進行・他（）・審判（級）

・補助員

・放送

・進行・他（）全日本実業団パワーリフティング連盟

各位
平 成 ２ 9 年 ２ 月 吉 日
全日本実業団パワ−リフティング連盟
会
長
甘 利
明
理 事 長
河 部
勝 次
＊公印省略

第２7 回 全日本実業団ベンチプレス選手権大会
大会プログラム広告ご協賛のお願い
拝啓 時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます。
平素は当連盟の諸活動に対し、格別のご高配、ご援助を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、来る５月２8 日（日）さいたま市記念総合体育館（多目的室）におきまして、表記大会を道府県協会及び、各団体のご協力を賜りながら、開催する運びとなりました。
本大会は、全国の勤労者パワ−リフタ−の祭典として、また、健康と体力づくりの促進に大きな役割を担っておりますので、実行役員一同、全国各地から遥々参加する選手達を迎えるにあたり、精一杯の準備･運営を行う所存であります。
つきましては、本大会の主旨をご賢察いただき、大会が盛大に開催できますよう、広告・ご協賛を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。
尚、詳細は下記の通りでございます。
敬具記
１．掲載タイプ
Ⅰタイプ：３０,０００円
Ⅱタイプ：２０,０００円
Ⅲタイプ：１０,０００円
Ⅳタイプ： ５,０００円

１頁（Ａ４版）160 ㎜×260 ㎜
１／２頁
160 ㎜×130 ㎜
１／３頁
160 ㎜× 85 ㎜
１／６頁
160 ㎜× 40 ㎜

２．申込先（原稿郵送先）
申込用紙に必要事項を記入し、返信封筒がない場合は、下記へ郵送及び、払い込み願います。

・申込書：〒300‑1153 茨城県稲敷郡阿見町実穀 1529‑112
田口敏見
・広告協賛費振り込み先：全日本実業団パワ−リフティング連盟 郵便振替口座「００１５０−１− ６６１２９６」
３．問い合わせ先
全日本実業団パワ−リフティング連盟 事務局
五十嵐 清四郎 ℡ 090‑3003‑9175 E‑MAIL: i̲kiyoshirou@ybb.ne.jp
寺 田 茂 弘 ℡ 090‑5505‑1513 E‑MAIL: s‑terada@ts.jp.nec.com＜締め切り ＞ 平成２9 年 4 月 2２日（土）必着

第２７回 全日本実業団ベンチプレス選手権大会
全日本実業団パワ−リフティング連盟

広告協賛申込書殿

全日本実業団パワ−リフティング連盟の、表記大会に広告協賛を申し込みいたします。

申込者：
住所：

申し込みタイプ（ Ⅰ ・ Ⅱ ・ Ⅲ ・ Ⅳ ） 金額
領収書宛名円様 ・必要なし宛