【禁煙治療説明資料】

神戸大学は令和３年(２０２１年)７月１日より全キャンパスが敷地内全面禁煙となります

期間限定の禁煙治療費用支援
令和３年６月３０日相談(問診)予約期限

保健管理センターによる禁煙サポートについて
喫煙は、肺癌や慢性肺疾患等の呼吸器疾患だけでなく、動脈硬化により惹き起こされる高血圧や虚血性心疾患、脳卒中など多くの疾患の危険因子となります。また、本人だけでなく周囲の人への健康被害（受動喫煙）ひいては寿命を縮めることに繋がります。
タバコはまさしく「百害あって一利なし」なのです。
神戸大学では、これまでもキャンパス単位での敷地内禁煙や喫煙場所の削減を実施してきましたが、令和３（２０２１）年７月 1 日より全キャンパスにおいて敷地内全面禁煙とすることが決まりました。 受動喫煙の防止を含め喫煙による健康被害を防止すること、さらに新入生が入学後に喫煙習慣を身につけない環境をつくることは、最高学府である大学が率先して実施すべき社会的要請であります。
一方で、喫煙は「依存症」という疾患であるという側面もあり、このたびの敷地内全面禁煙化を機会に禁煙をするという方を金銭的にもサポートすることで、神戸大学として依存症の治療をお手伝いすることになりました。

今までタバコをやめようと思って、断念してしまった、学生・教職員の皆さん。
神戸大学の敷地内全面禁煙化をきっかけに禁煙宣言しましょう。あなた一人で頑張るのではありません。神戸大学では、保健管理センター・学生支援課・人事課が一丸となってサポート体制をとります。
対象となるのは、現在、習慣的に喫煙をしている２０歳以上の学生、あるいは教職員の方で、禁煙する意志があり、「禁煙サポート対象者簡易スクリーニング」で該当する方です。あなたが禁煙することで、ご自身はもちろんですが、周りのすべての人の健康増進につながります。あなたもぜひ禁煙宣言してください！

＜禁煙サポート内容＞
１）禁煙サポート対象者と産業医との相談（現在は新型コロナ感染症の影響のため電話相談とします。）
２）禁煙外来の紹介（医療機関紹介および紹介状の作成）
３）卒煙成功時は保険治療にかかった費用が大学から還付されます。
（＊還付条件を必ずご確認ください。）

＜手続き方法＞
１）別紙の「禁煙サポート対象者簡易スクリーニング」を利用して、ご自身が対象であるかを確認して下さい。（対象でない場合は、自費診療となり大学から費用は還付されず、ご自身の負担となります。）
２）ご自身が対象者であると考えられ禁煙サポートを利用する方は、保健管理センターに電話をして、医師との相談予約を取ってください。（予約の申し込みが令和３年６月３０日を過ぎると還付金は無効になります。）なお手続き等、医学的な質問以外に関しては保健管理センターではなく、学生は学生支援課生活支援グループに、教職員は人事課福利安全グループへ連絡してください。
３）相談予約日に保健管理センターへ電話し、医師の相談（問診）を受けていただきます。３月８日（月）より相談を開始いたします。電話で予約をして下さい。この相談で大学サポート対象となるかの判断と、紹介状先の医療機関（禁煙外来）を決めます。（事前に「禁煙サポートプログラムの受け方について」のＵＲＬを利用して、医療機関を選んで頂くとスムーズです。）
４）相談後２週間以内に、「禁煙サポート対象者簡易スクリーニング」と「禁煙サポートプログラム申請書」をＡ４封筒（角形２号）に折らずに入れて保健管理センターへ学内便または郵送して下さい。紹介状を学内便ではなく郵送が必要な方は、返信先の住所氏名を記載した返信用封筒（角形２号、返信用切手１２０円を貼ったもの）を同封して下さい。
５）４）の２つの書類を担当医師が確認します。確認後、紹介状が届いたら、紹介状発行日から２週間以内を目安に、指定された医療機関の禁煙外来を受診して下さい。
禁煙外来は変更になる場合があります。チャンピクス等の禁煙補助薬の処方と卒煙証明書が発行できる医療機関であることを、受診前に必ず医療機関にご確認下さい。

６）禁煙外来が終了後必ず５日以内に、医療機関に支払った全ての領収書 （原本のみ。
返却不可）を貼付した「禁煙サポート費用還付申請書」と医療機関で発行された「卒煙証明書（原本のみ。返却可）」を、学生は学生支援課生活支援グループに、教職員は人事課福利安全グループへ、Ａ４封筒に折らずに入れて提出（送付または持参）して下さい。なお令和３年１０月２９日を過ぎると還付金は無効になります。

【 手続き方法の詳細や必用な書類 】 次項〜
・禁煙サポートプログラムの流れ（簡単なイラストで説明しています） 資料１
・禁煙サポートプログラムの受け方について（詳細な情報です）

資料２

・禁煙サポート対象者簡易スクリーニング

帳票１

・禁煙サポートプログラム申請書

帳票２

・禁煙サポート費用還付申請書

帳票３・卒煙証明書

帳票４・銀行振込先情報を入力いただく方へ

帳票５（まだ銀行振込先情報を提出していない方はここもご確認ください。）【 問い合わせ先 】
・禁煙治療の内容や医療機関のことについては「保健管理センター」へ

０７８-８０３-５２４５・書類や手続き方法、還付金のことについては
学

生 →「学務部学生支援課生活支援グループ」 ０７８-８０３-５２１９

教職員 →「総務部人事課福利安全グループ」

０７８-８０３-６６５２【 送付先 】
・保健管理センター〒６５７−８５０１
神戸市灘区六甲台町 1 番１号
神戸大学 保健管理センター
・学生支援課
〒６５７−８５０１
神戸市灘区鶴甲１丁目２−１神戸大学 学務部学生支援課生活支援グループ
・人事課〒６５７−８５０１
神戸市灘区六甲台町 1 番１号
神戸大学 総務部人事課福利安全グループ
以上

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1
Rev.2

禁煙サポート対象者簡易スクリーニング

禁煙したい方が、保険適用の禁煙サポートを受ける事が出来るかどうかのスクリーニ
ングをするた のチェックリストです。
令和年月日
申請者署名（自筆）下のQ1からQ4の問いにお答えください。
Q1.現在、タバコを吸っていますか？
□やめた（年前/ 

学生・教職員番号ヵ月前）□吸わない

〈以下の質問は、吸うと回答した人のみお答え下さい。〉
Q2.あなたが35歳以上の場合、過去の一日の喫煙本数×喫煙年数は「２００以上」ですか？

□はい□いいえ   
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Q3.下記の質問を読んであてはまる項目に✓を入れてください。該当しない項目は「いいえ」とお答え下さい。全て✓を入れたら、合計点数を計算してください。
設問内容

はいいいえ

1点0点

問1. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
問2. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
問3. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
問4. 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）問5. 問 4 でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
問6. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
問7. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問8. タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問9. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
問10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
合 計点

Q4.禁煙治療を受けることに同意されますか？
□はい□いいえQ1.で「はい」、Q2.で「はい」、Q3.の合計が「5点以上」で、かつQ4.で「はい」と答えた方は、保険適用の禁煙サポートを受ける事が出来ると考えられます。 さらに以 に、保険適用による禁煙外来を受 し いない とです
しかし最終的な判断は、禁煙外来の医師が決定しますので、本スクリーニングはあくまで禁煙外来に行くまでの参考とお考えください。
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いわゆる加熱式たばこ使用者も、健康保険による禁煙治療の対象になる場合もあります。
本 のにな点がある 合は、保健管理センター
3 5245 にお問い合
ください。
令和年月日
医師署名欄

国立大学法人神戸大学 保健管理センター

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