教員個人調書（履歴書、教育研究業績書）記載要領
学校法人 越原学園

1 履歴書（様式その１）（本学園の「履歴書」様式は、文部科学省の様式とは若干異なり、「写真貼付」と「連絡先」の欄を設けています。）(１) 「氏名」は、印鑑登録証明書の記載と同じ氏名を、本人自署のうえ押印（シャチハタ等のインキ浸透印は不可）してください。
(2)「生年月日(年齢)」は、記入日現在の満年齢を記入してください。
(3)「写真」は、縦４．0×横 3．0cm、上半身正面脱帽、背景のない最近３ヵ月以内に撮影したものを貼付してください。
(4)「月額基本給」の記入は不要です。
(5)「学歴」欄について①大学もしくは高等専門学校またはこれらと同等以上と認められる学校卒業以上の学歴（大学の別科および専攻科を含む。）を有する場合、すべての学歴（授与された学位および称号を含む。）を記入し、それ以外の場合には、最終学歴を記入してください。
なお、博士課程において所定の単位を取得し博士の学位を授与されないまま退学した場合には、「博士課程単位取得後退学」と記入してください。また、学位の専攻分野については、授与された時期によって表記が異なりますので正確に記入してください。
②学位については、付記された専門分野の名称および学位論文の題目と学位記番号を併記してください。
③医師、歯科医師、薬剤師、看護師、教員等の資格についても記入してください。この場合、登録番号等も併記してください。外国における資格にあっては、正確に記入するとともに、その資格の内容を日本語で併記してください。
④学生としての外国の大学や研究機関等への留学歴についても記入してください。
⑤外国の大学等の経歴を記載する場合は、大学等の名称や学位等はアルファベットと片仮名を併記し、国名を必ず記載してください。職歴についても同様に扱ってください。
(６)「職歴」欄について①すべての職歴（自営業、主婦、無職等を含む。）を記入するとともに、職名、職位等についても明記してください。
②各職歴について在任期間を記載し、現職については、「（現在に至る）」と記入してください。
③研究者として外国の大学や研究機関等への留学歴についても記入してください。
④過去における「大学設置・学校法人審議会教員資格審査」において教員の資格があると認められた場合には、当該審査に係る時期、大学の名称、職位および担当授業科目の名称（大学院にあっては、判定結果を含む。）を記入してください。また、過去における高等専門学校の教員資格の認定を受けた場合には、当該認定に係る時期、高等専門学校の名称、職位およ1

び担当授業科目の名称を記入してください。
⑤大学教員の職歴については、主な担当授業科目を併記してください。
(7)「学会及び社会における活動等」欄について①「現在所属している学会」には、提出時において所属する学会の名称を記入してください。
②学会及び社会における活動等のうち、専攻や研究分野等に関連する事項を記入してください。
③教育研究上の業績を有する場合、その内容を具体的に記入してください。
(8)「賞罰」欄について公的機関,学会,出版社等からの表彰又は職務上の表彰や懲戒処分,研究費の不正受給に係る処分等を記人してください。該当事項がない場合は「特になし。」と記入してください。
(9「)現在の職務の状況」の欄について①書類作成時点の職務の状況について記入してください。
②「職名」については、大学教員の場合は、「教授」「准教授」等の職位を記入してください。それ以外の職に従事している場合は、「取締役」「理事」等の職名を記入してください。
③勤務状況については、大学等の教員の場合は、担当授業科目を記入してください。それ以外の職に従事している場合は、職務の内容を簡潔に記入してください。
（10）「開設後の職務の状況」欄の記入は不要です。

22 教育研究業績書（様式その 2）(1) 「氏名」は、印鑑登録証明書の記載と同じ氏名を、本人自署のうえ押印（シャチハタ等のインキ浸透印は不可）してください。
(2)「研究分野」および「研究内容のキーワード」の欄について①「研究分野」の欄には、科学研究費補助金の「審査区分表」の小区分レベルの名称を用いて、研究分野の主なものを３つ以内で記入してください。
②「研究内容のキーワード」の欄には、同表の細目を参考に、研究内容を表すキーワードを５つ以内で記入してください。
③なお、分科レベルに該当しない場合は、適宜記入してください。
(3)「教育上の能力に関する事項」および「職務上の実績に関する事項」の欄について①「事項」の項には、各区分に該当する専門領域（担当予定授業科目等）に関連する教育上の能力および職務上の実績に関する事項を過去から現在まで簡潔に記載してください。
②「年月日」の項には、当該事項に係る実施期間、発表時期、従事期間等を記入してください。
③「概要」の項には、当該事項に係る内容の概要のほか、当該活動における地位や役割、成果も記入してください。
④「教育上の能力に関する事項」の例
ア 「１ 教育方法の実践例」について○授業外における学習を促進する取組み、授業内容のインターネット上での公開等○司法研修所等の教育機関における教育経験
イ 「２ 作成した教科書、教材」の例○授業や研修指導等で使用する著書、教材等
ウ 「３ 教育上の能力に関する大学等の評価」○各大学における自己点検・評価での評価結果○学生による授業評価、教員による相互評価等の結果
エ 「４ 実務の経験を有する者についての特記事項」○大学から受入れた実習生等に対する指導○日本薬剤師センター等の職能団体の依頼による研修指導等○訴訟・審判・監査・与信・企業連携・研究開発等の専門的な実務に関する教育・研修○大学の公開講座や社会教育講座における講師、シンポジウムにおける講演等
オ 「５ その他」○大学教育に関する団体等における活動、教育実績に対する表彰等⑤「職務上の実績に関する事項」の例
ア 「１ 資格、免許」○医師、歯科医師、薬剤師、看護師、教員等の資格で授業科目に関連するものを記入してください。
イ 「２ 特許等」○特許、実用新案等で授業科目に関連するものがある場合は記入してください。
ウ 「３ 実務の経験を有する者についての特記事項」の例○大学との共同研究
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○訴訟・審判・監査・与信・企業連携・研究開発等の担当実績○各種審議会、行政委員会、各種 ADR（裁判外紛争解決手続）等の委員○研究会・ワークショップ等での報告や症例発表○調査研究、留学、海外事情調査等○上記を裏付ける報告書、手引書、マニュアル、雑誌等
エ 「４ その他」○職能団体等からの実務家としての卓越性に関する評価・推薦等○論文の引用実績等(4)「研究業績等に関する事項」の欄について①「研究業績等に関する事項」には、書類の作成時において未発表のものは記入できません。
②「著書、学術論文等の名称」の項について
ア 研究等に関連する主要な業績を、「（著書）」、「（学術論文）」、「（その他）」の項目に適切に区分し、各業績を発表順に通し番号を付して記入してください。
イ 著書については、書名を記入してください。
ウ 学術論文については、国際学術雑誌、学会機関誌、研究報告等に学術論文として発表したものの題名を記入してください。学位論文については、その旨を明確にしてください。
エ その他については、総説、学会抄録、依頼原稿等にあっては当該記事のタイトルを、報告発表、座談会、討論等にあたっては当該テーマを記入してください。
オ 査読付きの論文については、題名の後に「（査読付）」と記載してください。
③「共著・単著」の項には、当該著書等に記載された著作者が単独である場合には「単著」、著者が複数いる場合には、監修、編集、編著、部分執筆等の関わり方によらず「共著」と記入してください、なお、学会発表等の場合は、「 ‐ 」を記入してください。
④「発表又は発表の年月」の項には、当該著書等の発行又は発表の年月を記入してください。
⑤「発行所、発表雑誌等又は発表学会等の名称の項について
ア 著書については、発行所を記入してください
イ 学術論文等については、発表雑誌等の名称、巻・号、掲載ページ等を明記してください。
ウ 報告発表等の場合には、学会大会名、開催場所等を記載してください。
⑥「概要」の項について
ア当該著書等の概要を 200 字程度で記入してください。
イ当該著書等が共著の場合には,当該著書の概要( 200 字程度)のほか、以下の事項を記入してください。
〇本人の担当部分の章、節、題名、掲載ページ(本人の担当部分を抽出できない場合は、れらの代わりに担当部分を抽出できない理山を記入してください)。
〇本人の氏名(下線を付すこと)を含む著作者全員の氏名(多数にわたる場合は主要な共著者の氏名) (当該著書等に記載された順に記入してください)。
ウ当該著書等が外国語で著されている場合、著書等名(共著の場合は本人担当部分の章、節、題名も含む)はその外国語で記入するとともに、( )書きで訳文を記入してください。当該著書の概要は日本語のみで構いません。

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