愛宕病院看護師クリニカルラダー
レベル

Ⅰ

Ⅱ

レベルの定義基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する

標準的な看護計画に基づき自立して看護を実践する

定義

愛宕病院の目指す看護師の姿

Ⅲ
ケアの受け手に合う個別的な看護を実践する

ⅣⅤ

より複雑な状況において、ケアの受け手にとっての幅広い視野で予測的判断をもち看護を実践する 最適な手段を選択しQOLを高めるための看護を実践する

患者・利用者・家族等から得た情報をアセスメ 対象となる人々との間に信頼関係を築き発展 療養の場において身体的、精神的、社会的、 自らの責任と能力を的確に認識し、予後予測 愛宕病院が提供する「看護の質」を管理するントして看護・療養上の課題が抽出できるさせるよう意識的に自ら行動に移すことがで スピリチュアルな側面から情報収集し、一連 に基づき、看護実践及び看護指示の変更と評 立場から教育的役割が発揮できる
きるの看護過程を自立して展開できる価ができる
愛宕病院において立案された看護計画に基不足している社会資源（自助・互助・共助・公づいて助言を受けながら応用し、看護実践で 対象が十分な情報を得る機会や決定する機 対象者への医療・看護が阻害されている時や チーム医療のキーパーソンとして、多職種間 助）について、ケアの実践者の立場から提言きる
会を保障することで、人々の知る権利及び自 危険にさらされているときは、人々を保護、又 を調整し、対象に対して最善を尽くすできる
己決定の権利を尊重する行動を自らとること は予防するため自ら働きかける
看護を必要とする人々から信頼を得るため、 ができる
医療・看護の平等な配分に対し、チーム医療専門的知識・技術だけでなく、誠実さ、品性、の中心的立場から提言できる清潔さ、謙虚さを高く維持するよう行動する
対象の希望を基に看護計画を評価し、再アセスメントにより新たな課題を抽出できるニーズをとら 【レベル毎のえる力
目標】
助言を得てケアの受け手や状況(場）のニーズをとらえる ケアの受け手や状況（場）のニーズを自らとらえる

ケアの受け手や状況(場）の特性をふまえたニーズをとら
ケアの受け手や状況(場）を統合しニーズをとらえる
える

ケアの受け手や状況(場）の関連や意味をふまえニーズをとらえる【行動目標】① 助言を受けながらケアの受け手に必要な身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集ができる② ケアの受け手の状況から緊急度をとらえることができる
ケアする力【レベル毎の助言を得ながら、安全な看護を実践する
目標】① 自立してケアの受け手に必要な身体的、精神的、 ① ケアの受け手に必要な身体的、精神的、社会的、 ① 予測的な状況判断のもと身体的、精神的、社会社会的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集が スピリチュアルな側面から個別性を踏まえ必要な情報 的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集ができる
できる
収集ができる② 意図的に収集した情報を統合し、ニーズをとらえる② 得られた情報をもとに、ケアの受け手の全体像とし ② 得られた情報から優先度の高いニーズをとらえるこ ことができるての課題をとらえることができるとができる
ケアの受け手や状況(場）に応じた看護を実践する

ケアの受け手や状況（場）の特性をふまえた看護を実践する① 複雑な状況を把握し、ケアの受け手を取り巻く多様な状況やニーズの情報収集ができる② ケアの受け手や周囲の人々の価値観に応じた判断ができる

様々な技術を選択・応用し看護を実践する

最新の知見を取り入れた創造的な看護を実践する① ケアの受け手の顕在的・潜在的なニーズに応える
ため、幅広い選択肢の中から適切なケアを実践できる② 幅広い視野でケアの受け手をとらえ、起こりうる課題や問題に対して予測的および予防的に看護実践ができる① ケアの受け手の複雑なニーズに対応するためあらゆる知見（看護および看護以外の分野）を動員し、ケアを実践・評価・追求できる② 複雑な問題をアセスメントし、最適な看護を選択できる【行動目標】

看護の核 協働する力となる実践
能力

意思決定を支える力① 指導を受けながら看護手順に沿ったケアが実施できる② 指導を受けながら、ケアの受け手に基本的援助ができる③ 看護手順やガイドラインに沿って、基本的看護技術を用いて看護援助ができる【レベル毎の関係者と情報共有ができる目標】① ケアの受け手の個別性を考慮しつつ標準的な看護計画に基づきケアを実践できる② ケアの受け手に対してケアを実践する際に必要な情報を得ることができる③ ケアの受け手の状況に応じた援助ができる① ケアの受け手の個別性に合わせて、適切なケアを実践できる② ケアの受け手の顕在的・潜在的ニーズを察知しケアの方法に工夫ができる③ ケアの受け手の個別性をとらえ、看護実践に反映ができる

看護の展開に必要な関係者を特定し、情報交換がでケアの受け手やその関係者、多職種と連携ができる
きる

ケアの受け手を取り巻く多職種の力を調整し連携でき ケアの受け手の複雑なニーズに対応できるように、多職る種の力を引き出し連携に活かす【行動目標】 関係者と情報共有ができる① ケアの受け手を取り巻く関係者の立場や役割の違 ① ケアの受け手の個別的なニーズに対応するために、 ① ケアの受け手がおかれている状況（場）を広くとらいを理解したうえで、それぞれと積極的に情報交換がで その関係者と協力し合いながら多職種連携を進めてい え、結果を予測しながら多職種連携の必要性を見極きる
くことができる
め、主体的に多職種と協力し合うことができる② 関係者と密にコミュニケーションをとることができる② ケアの受け手とケアについて意見交換できる② 多職種間の連携が機能するように調整できる③ 看護の展開に必要な関係者を特定できる③ 積極的に多職種に働きかけ、協力を求めることが ③ 多職種の活力を維持・向上させる関わりができる④ 看護の方向性や関係者の状況を把握し、情報交 できる
換できる【レベル毎のケアの受け手や周囲の人々の意向を知る
目標】① 複雑な状況（場）の中で見えにくくなっているケアの受け手のニーズに適切に対応するために、自律的な判断のもと関係者に積極的に働きかけることができる② 多職種連携が十分に機能するよう、その調整的役割を担うことができる③ 関係者、多職種間の中心的役割を担うことができる④ 目標に向かって多職種の活力を引き出すことができる

ケアの受け手や周囲の人々の意向を看護に活かすこと ケアの受け手や周囲の人々に意思決定に必要な情報 ケアの受け手や周囲の人々の意思決定に伴うゆらぎを 複雑な意思決定プロセスにおいて、多職種も含めた調ができる
提供や場の設定ができる
共有でき、選択を尊重できる
整的役割を担うことができる【行動目標】① 助言を受けながらケアの受け手や周囲の人々の思 ① ケアの受け手や周囲の人々の思いや考え、希望を ① ケアの受け手や周囲の人々の意思決定に必要な ① ケアの受け手や周囲の人々の意思決定プロセスにいや考え、希望を知ることができる
意図的に確認することができる情報を提供できる
看護職の立場で参加し、適切な看護ケアを実践でき② 確認した思いや考え、希望をケアに関連づけること ② ケアの受け手や周囲の人々の意向の違いが理解 るができる
できる③ ケアの受け手や周囲の人々の意向の違いを多職種に代弁できる① 適切な資源を積極的に活用し、ケアの受け手や周囲の人々の意思決定プロセスを支援できる② 法的および文化的配慮など多方面からケアの受け手や周囲の人々を擁護した意思決定プロセスを支援できる