学 習 用 PSG チ ャ ー ト
睡眠ポリグラフ記録の判読法と解説

日 本 睡 眠 学 会 コ ン ピ ュ ー タ 委 員 会 編

LEARNING MANUAL OF PSG CHART
POLYSOMNOGRAM, SLEEP STAGE SCORING, INTERPRETATION
Sleep Computing Committee,
Japanese Society of Sleep Research
Copyright © 1999 published by Japanese Society of Sleep Research, Tokyo.
ISBN 978-4-931557-02-4

序
ドイツの精神医学者 Berger による脳波の発見は 1929 年のことであった．それに次いで，アメリカの Loomis ら（1937）は，脳波を記録することにより，アルファ波が現れる覚醒，低振幅徐波が出現する浅睡眠，高振幅徐波が現れる深睡眠を客観的に判別できることを示した．第 2 次世界大戦後の電子工学・技術の飛躍的な進歩の結果，脳波計の性能が著しく高まり，
脳波を長時間・連続的に観察・記録することが可能となり，脳研究や医療に脳波が広く利用される時代になった．
睡眠の生理・心理学的特性の研究や睡眠障害の診断に広く用いられてきた睡眠ポリグラフ検査法（polysomnography :PSG）が確立されたのは 1960 年代の後半であった．PSG は，脳波と他のさまざまな生体現象を夜間の睡眠中に同時記録する検査法である．その PSG の誕生に大きな貢献をした幾つかの研究があった．アメリカの Aserinsky と Kleitman（1953）
による急速眼球運動の出現を伴う REM（レム）睡眠の発見，人間の夜間睡眠中には NREM（ノンレム）睡眠と交代しながら約 90 分の周期をもって REM 睡眠が反復して現れることを見出したアメリカの Dement ら（1957）の研究，REM 睡眠中ではオトガイ筋の持続的放電が完全に消失することを見出した筆者らの研究（Hishikawa ら 1965）などがあげられる．
その結果，PSG によって睡眠段階を判定するためには，少なくとも 3 種類の生体現象，つまり，睡眠と覚醒を判別するための脳波，眼球運動を検出するための眼球電図，オトガイ筋の筋電図，これらの生体現象を同時記録することの必要性が明らかとなり，それらの標準的な記録方法と睡眠段階の判定基準がアメリカの Rechtschaffen と Kales（1968）によって提唱された．
PSG と Rechtschaffen らが提唱した基準は国際的に広く利用され，睡眠研究と睡眠障害の医療の発展に大きな貢献をしてきた．しかし，その判定基準には不十分な部分があり，そのために睡眠段階の判定結果に不一致が生じたり，コンピュータによって PSG から睡眠段階を自動判定するのに支障が生じる場合があることが判明した．日本睡眠学会では，堀 忠
雄理事（広島大学総合科学部・教授）を委員長とするコンピュータ委員会における数年間にわたる詳細な検討の結果，Rechtschaffen らの判定基準に幾つかの修正・補足を加えることとした．この「学習用 PSG チャート」は，その修正・補足された基準による PSG の記録と睡眠段階の判定方法を習得するためのものである．これが睡眠をめぐる研究と医療の1999 年 5 月
日本睡眠学会理事長
秋田大学名誉教授

菱川

泰夫

目
はじめに....................................................... 1

次
４．ノンレム睡眠の段階 3 と段階 4 の判定.................... 59
高振幅徐波（デルタ波）の同定と持続時間の計測

睡眠段階判定国際基準の補足定義および修正....................... 4

５．移行期の段階判定...................................... 69
睡眠紡錘波が安定して出現するまでの段階判定

PSG チャートの読み方と解説..................................... 9・ 学習するにあたって

６．運動覚醒（MA : movement arousal）の判定と段階判定....... 87
運動覚醒があるときの段階判定

・ 睡眠経過図・ 睡眠段階を判定するための特徴的なポリグラフ像

７．運動時間（MT）と段階１の判定......................... 95
８．レム睡眠（段階 REM）の判定........................... 105
α 波の混入，筋電位の変動，REMs の出現，twitch の出現

１．入眠過程................................................ 17
		覚醒から段階 1 を経て段階 2 へ移行するまでの判定

段階 REM の始まり

		

段階 1 と段階 2 の判定と継続

段階 REM の継続
段階 REM の終了

２．ノンレム睡眠と運動時間（MT : movement time）の判定....... 35
睡眠紡錘波と K 複合の同定と判定区間内の出現位置
段階 2 と段階 3 が交互に現れるときの判定

９．睡眠後半の安定した睡眠紡錘波の出現................... 141
１０．出眠過程............................................. 149

段階変化と継続
運動時間の判定と段階移行
３．ノンレム睡眠と覚醒反応（AR : arousal response）の判定....... 47
覚醒反応の同定と段階判定
段階 2 と段階 3 が交互に現れるときの覚醒反応の読み方あとがきはじめにポリグラフィ所 見 に基 づいて睡 眠 段 階 を視 察 判 定 していくと，どちらの段 階 に判 定 して良 いか判 断 に迷 うということに，し ば し ば 突 き 当 たる ．睡 眠 段 階 の判 定 が不 確 実 に な る とい う 問 題 は， 単 に 経 験 を 積 め ば乗 り 越 え ら れ るも の では な く， 判
定 基 準 を明 確 にし，誰 もが正 確 かつ再 現 性 のある判 定 が出 来 るように，判 定 基 準 の記 述 を洗 練 化 することが，何 よりも
大 切 に 考 え ら れ る べ き で あ る ． こ の よ う な 考 え 方 を 支 持 す る 気 運 が 高 ま り ， 睡 眠 精 神 生 理 学 会 （ APSS ） は 1 960 年 に 睡 眠段 階 の 標 準 判 定 法 の策 定 に着 手 して いる ． ８年 の 歳 月 を かけ ， さ ま ざ まな 睡 眠 判 定 基 準 が 吟 味 さ れ た結 果 ， 睡 眠 段 階
判 定 に必 要 な用 語 と判 定 法 が確 立 し，今 日 ，国 際 判 定 基 準 と呼 ばれるRechtschaffen & Kales （編 ）「睡 眠 脳 波 アト ラ
ス 標 準 用 語 ・ 手 技 ・判 定 法 」（1968 ）が刊 行 されることとなった．
我 が国 では清 野 茂 博 （ 当 時 ，大 阪 大 学 助 教 授 ）がいち早 く邦 訳 に着 手 し，1971年 に日 本 語 版 が刊 行 されて，国 際 判
定 基 準 は急 速 に普 及 した．このマニュアルの普 及 により，睡 眠 段 階 に関 するデータの互 換 性 が飛 躍 的 に高 まり，不 確
実 性 の克 服 も 大 い に 期 待 でき るもの と 思 わ れた ． と こ ろ が１ ０年 を待 たず に ， こ の判 定 基 準 にも 不 確 実 さの 問 題 が指 摘 さ
れ る よう になり ，再 検 討 の 必 要 性 が話 題 となるよ う になっ た． 特 に コンピュ ー タに よる自 動 判 定 へ の期 待 が高 まる につれ て ，
判 定 基 準 の記 述 に曖 昧 な 点 が多 く， 現 在 の まま で はコ ンピュ ー タ に よ る判 定 の 自 動 化 は極 め て困 難 で あ ると い う指 摘 がなされるようになってきた．
当 時 ， 睡 眠 段 階 の自 動 判 定 に つい て は ， 日 本 睡 眠 分 析 協 議 会 がそ の 実 現 を目 指 し て 精 力 的 に 検 討 を 進 め ていた ．
1990 年 に 開 催 さ れ た 第 15 回 日 本 睡 眠 学 会 定 期 学 術 集 会 に お い て ， 同 協 議 会 の 寺 島 正 義 （ 当 時 ， 名 古 屋 大 学 ） か ら ，
同 一 の終 夜 ポリグラフ記 録 の視 察 判 定 を施 設 間 で比 較 すると，一 致 率 は驚 くほど低 いことが報 告 された．これによると
睡 眠 段 階 １が 最 も低 く ，睡 眠 段 階 ３と ４ が こ れ につ い で 低 く， 一 致 率 は7 0 ％ 以 下 であ っ た と い う． こ の こ と が問 題 提 起 とな
り ，国 際 判 定 基 準 には判 定 結 果 の一 致 率 の向 上 と， 自 動 判 定 のための 修 正 と 追 加 が必 要 であ る という 考 え が広 く支 持
されるようになった．その結 果 ，有 志 の会 であった日 本 睡 眠 分 析 協 議 会 の議 論 を踏 まえ，さらに多 くの研 究 者 の意 見 を取 り入 れ る必 要 が あると いう認 識 か ら ，日 本 睡 眠 学 会 の下 に睡 眠 段 階 自 動 判 定 小 委 員 会 を設 置 する こと が提 案 さ れた ．
1991 年 に 開 催 さ れ た 第 16 回 日 本 睡 眠 学 会 定 期 学 術 集 会 で こ の 提 案 は 承 認 さ れ ， 杉 田 義 郎 委 員 長 （ 大 阪 大 学 ） ， 大
川 匡 子 副 委 員 長 （ 国 立 精 神 ・ 神 経 セ ン タ ー ） ， 白 川 修 一 郎 事 務 局 長 （ 国 立 精 神 ・ 神 経 セン タ ー ） の も と に ４ 作 業 部 会 が
修 正 ・追 加 案 の策 定 に取 り組 むこととなった．作 業 部 会 の名 称 と責 任 者 は以 下 の通 りである．
測定条件・環境作業部会： 小林 敏孝・堀 忠雄
睡眠段階判定作業部会：
脳波作業部会：

宮下 彰夫

白川 修一郎眼球運動・筋電図作業部会：

渥美 義賢

― 1 ―

委員の人数は11名，各作業部会には委員の他に広く参加者を募り２部会以上を重複する人を含め，延べ53名の参加が得られた．日本
睡眠学会の定期学術集会の度に，定例的に作業部会を開くとともに，全体的なまとまりを保つために合宿形式の全体会も行った．この成果は1995年12月に「日本睡眠学会睡眠段階自動判定小委員会報告 睡眠段階判定国際基準の自動判定のための補足定義及び修正」としてとりまとめられた．この全文と参加者全員の名列は日本睡眠学会ニューズレター（13号）に掲載されている．
1996年に開催された第21回日本睡眠学会定期学術大会のサテライトワークショップ「Sleep Computingの将来を見つめて」（司会 杉田義郎・白川修一郎）で，前に睡眠段階自動判定小委員会報告で提案された補足定義と修正の主旨説明がなされ，さらに，この定義を用いた睡眠段階自動判定システムの開発状況が報告された．このワークショップに引き続き開催された小委員会会議で，本報告の提案と主旨説明をもって小委員会の任務は終了したという認識に立ち，これを発展的に解消して，さらに幅広い活動が可能な委員会の設立に向け，準備作業を進めることとなった．
1997年に開催された第22回日本睡眠学会定期学術集会では，睡眠段階自動判定小委員会を発展的に解消し，新たに「日本睡眠学会コンピュータ委員会」が設置されることになった．この委員会には，５つの作業部会があり，⑴睡眠段階判定基準検討部会（責任者：堀忠雄），⑵睡眠段階自動判定機器開発・普及部会（責任者：井上勝裕），⑶標準データ作成部会（責任者：香坂雅子），⑷睡眠研究関連
ソフトウエア部会（責任者：杉田義郎），⑸インターネット部会（責任者：辻 陽一）が具体的な作業を推進することになった．
本書は第３部会が中心となって作業を進め，必要に応じて他の部会が随時参加して出版に至ったものである．学習用及び標準PSGデータの収集から出発し，本書に採用したPSGデータを９施設で睡眠段階判定し，その一致度を検討した．この判定には日本睡眠学会睡眠段階自動判定小委員会の補足・修正定義を加えた改訂判定基準を用いた．詳細な検討を重ねた改訂版でも，具体的に判定作業を進めるとまだ判定が不確実になる箇所が見つかり，その都度，修正と補足を加える必要があった．その際に，修正と補足は第２部会のコンピュータによる自動判定の判定基準としても採用が可能であるように，曖昧性を徹底して洗い落とすように努めた．従って，本書で用いた睡眠段階判定基準と解説は，日本睡眠学会睡眠段階自動判定小委員会報告（1995.12）に準拠したものであるが，初学者が確実に理解し的確な判断が出来るように，記述を一部修正，追加した．このような作業は思いの外時間がかかり，委員が参加する関連学会でも随時検討会を重ね，ほとんど徹夜に近い合宿作業を２回行ったにも関わらず，およそ２年が経過した．この間の委員の方々の熱意あふれるご尽力に，心から感謝申し上げたい．また，本書の出版を承認し温かいご支援を下さった，日本睡眠学会理事会，評議会ならびに会員の皆様に厚く御礼申し上げる．
すでに繰り返し述べたことであるが，本書が出版されるまでには，日本睡眠分析協議会に引き続き，日本睡眠学会睡眠段階自動判定
小委員会の検討を合わせると，十数年に及ぶ議論の蓄積があった．これらの議論に参加した方々の中には，すでに鬼籍に入られた方も少なくない．最後の締めくくりを私たちコンピュータ委員会がさせていただいたが，これまでの議論に参加された方々と共に，この出版の喜びを分かち合うことが出来れば幸いである．
日本睡眠学会コンピュータ委員会
委員長

― 2 ―

堀 忠雄

日本睡眠学会コンピュータ委員会委員一覧
堀忠雄

広島大学総合科学部人間行動研究講座 （委員長）

杉田 義郎

大阪大学健康体育部健康医学第三部門 （副委員長）

古閑 永之助(財）神経研究所附属晴和病院 （顧問）白川 修一郎国立精神・神経センター精神保健研究所老人精神保健部（事務局）

井上 勝裕

九州工業大学工学部制御システム工学科

内田 直(財）東京都精神医学総合研究所精神生理部

桑原 啓郎

久留米大学医学部電子計算機室（現 筑水会神経情報研究所）

香坂 雅子

札幌花園病院小林 敏孝

足利工業大学経営工学科

辻

足利工業大学電気工学科

陽一

寺島 正義

名古屋家庭裁判所

福田 一彦

福島大学教育学部教育心理学教室

福田 紀子

北海道大学医療技術短期大学部― 3 ―睡眠段階判定国際基準の補足定義および修正
国際的に使用されている睡眠段階判定基準（A manual of standardized terminology,１）α波の定義：α波とは，８Hz以上13Hz未満の周波数を示す脳波をいう．

techniques and scoring system for sleep stages of human subjects, Rechtschaffen A, Kales

２）頭頂部（頭蓋頂）鋭波の定義：頭頂部（頭蓋頂）鋭波（vertex sharp wave）とは，Cz（C3，A eds, BIS/BRI University of California, Los Angeles, 1968, 以下国際基準と略す）につ

C4）で75μV以上の振幅を持つ５Hz以上で14Hz以下の先鋭な波形で，背景脳波

いて，補足あるいは修正が必要と考えられる部分を，日本睡眠学会が「睡眠段階判定国

活動から区別されるものをいう．

際基準の自動判定のための補足定義および修正」として提示している（日本睡眠学会ニ３）緩徐眼球運動（slow eye movements, SEMs）の定義：SEMsは長時定数でないと，認定ューズレター 13: 5-14, 1996）．ここでは，国際基準に補足した定義及び修正した部分

できないことが多い．以下の推奨記録条件を前提にする．波形は，緩やかで滑らかを抜粋して概略を示す．なお，睡眠段階判定基準の邦訳（睡眠脳波アトラス標準用語・な，サッケード（saccade）様の動きを示さない，正弦曲線波様の眼球運動である．振

手技・判定法 清野茂博訳 医歯薬出版 絶版）は日本睡眠学会事務局より部数を限定

幅は200μV以上で，周期は10秒以下とする．

してコピーが提供される．

（ａ）時定数：眼球運動の波形の歪みを少なくするためと，遅い眼球運動の認定のため，
長時定数，少なくとも1.5秒以上が望ましい．

１．運動時間（movement time: MT）（ｂ）増幅率：200μVを５mmで記録することが望ましい．この増幅率は細かな変化を見る

研究目的によって国際基準の原則に従わないことも許されるが，その旨を明記するべことができ，かつ振り切れが少ない．

きである．ただし，その場合も以下に列記する例を逸脱しないことが望ましい．

（ｃ）導出法：脳波などの重畳による雑音との判別のため，両眼窩外縁からの単極導出で１）マニュアルどおりMTと判定し，かつその筋緊張とアーチファクトの出現部分を，粗体記録することが望ましい．

動または判定区間の50%以上の持続を持った体動とし，カウントする．

４）覚醒中の安静閉眼時に，中心部脳波に占めるα波の割合が50%未満である被験者

２）MTの判定基準を満たしていてもMTとせず，一定のルールに従って，その区間の睡の場合，次のような判定基準の１つ以上を用いて段階１と判定することをさまたげな眠段階を判定する．したがって，この場合，MTと判断される部分も睡眠の一部でかい．この例外規定を適用するためには，睡眠記録の前後（消灯前および起床後）に，

つ体動とみなされる．

覚醒を確認した上で，安静閉眼時の脳波記録を行なうことが必要である．後頭部脳一定のルールの例を以下に示す．

波のα波活動を確認するためには，中心部脳波に加え，後頭部の脳波を記録する（ａ）MTの判定基準を満たしている区間の直後の区間の睡眠段階を，MT区間の睡眠段ことを推奨する．

階とする．

（ａ）覚醒中の安静閉眼時に，後頭部脳波（O1，O2）に占めるα波の割合が50%以上ある（ｂ）MTの判定基準を満たしている区間の直前の区間の睡眠段階を，MT区間の睡眠段

被験者は，後頭部脳波によって原則通りの判定基準を用いること．

階とする．

（ｂ）８Hz未満，20μV以上で様々な周波数の混在する脳波，つまり覚醒中の安静閉眼
時に比べ覚醒水準の低下を現わす脳波が，判定区間の50％以上を占めること．

２．睡眠段階１の判定（ｃ）判定基準の（ｂ）に加え，緩徐な眼球運動（SEMs）の持続的な出現を伴うという判定

ここに示すガイドラインは，段階Ｗから段階１への移行を判定する場合を念頭においた基準を加えることが望ましい．

ものである．また段階１は必ずしも入眠とする必要はないので，入眠の定義は別項に示
す．
― 4 ―

３．睡眠段階２の判定

振幅が10μV以上の脳波が，連続して６波以上あるいは0.5秒以上持続して出現す

１）Ｋ複合（K-complex）の定義として，以下の部分を追加する．

るもの．睡眠紡錘波の波形は基準に含まない．周波数範囲の定義としては，中心0.5秒以上の持続のあること．振幅は，頂点間で200μV以上であること．背景脳波

周波数を用いてもよい．その場合は必ず記載する．また，波の振幅定義を変更したからきわだっていること．すなわち，前後５秒以内に高振幅δ波の出現が認められ場合には，必ず記載すること．

ないこと．睡眠紡錘波を伴っても，伴わなくてもよいこと．波形形態は，陰性電位の鋭波に始まり，直後に高振幅の陽性電位の徐波成分が続くものが多い．また，陰性

４．入眠の定義

電位の鋭波の直前にノッチ様の陰性-陽性波が出現する場合も多く見られる．Ｋ複消灯または就床後，初めて睡眠段階（１，２，３，４，REM）のいずれかと判定された区間合の終了は，重畳波には注目せず，主体となる陰性徐波成分の後に出現する陰性を入眠とする．ただし，研究目的によってこの原則に従わない場合はその旨を明記する

成分波の頂点をその終了とする（下図参照）．

べきである．その場合，以下の例のごとく，入眠とする睡眠段階，条件とする持続時間，条件とする睡眠経過などを明記することが望ましい．

Ｋ複合の開始と終了時点

１）初めて睡眠段階のいずれかと判定された区間を入眠とする．ただし，その睡眠段階が段階１の場合，引き続き段階２，３，４，REMのいずれかに移行することを条件として，その段階１の始まりを入眠とする（段階１の初発に着目する定義）．
２）初めて睡眠段階のいずれかと判定された区間を入眠とする．ただし，その睡眠段階が段階１の場合，段階１またはそれに引き続く段階２，３，４，REMが所定の時間以上持続することを条件として，その段階１の始まりを入眠とする（所定の時間の例として３分，５分などが考えられる）．
３）初めて睡眠段階２，３，4，REMのいずれかと判定された区間を入眠とする（段階２の初発に着目する定義）．
４）初めて睡眠段階２，３，４，REMのいずれかと判定された区間を入眠とする．ただし，その段階２またはそれに引き続く段階３，４，REMが所定の時間以上持続することを条件として，その段階２の始まりを入眠とする（所定の時間の例として３分，５分などが考えられる）．
５）上記１）〜４）の「段階１」または「段階２」に着目する定義を「頭頂部（頭蓋頂）鋭波（vertex sharp wave）の初発」あるいは「睡眠紡錘波（sleep spindle）の初発」に着目する定義に代えてもよい．
５．睡眠段階３，４の判定
睡眠段階３，４の判定は，２Hz以下で75μV以上の振幅の徐波の占める割合が，判定

２）睡眠紡錘波の定義範囲を次のとおり修正してよい．12Hz以上16Hz未満の周波数で，― 5 ―区間の20％以上50％以下（睡眠段階３）あるいは50％より大（睡眠段階４）と定義されて現しやすいことから，低い基準が必要と考えられる．したがって，40μV（上記の記いるが，徐波の波形認定基準は定められていない．そのため，睡眠段階３，４の判定に録条件で１mm）以上が望ましい．急速眼球運動の基線に対する角度は，紙送り速

おいて，不都合を生ずる場合がある．

度15mm/secで45度以上が望ましい．なお，上記以外の場合にはREMｓの認定基準

１）高振幅徐波の認定基準に次の補則を追加する．

を明記することが望ましい．

（ａ）隣り合った 2 つの波を合成して２Hz 以下になる場合，B≧A/2 の時は１つの波とする

２）攣縮（twitch, phasic activity of EMG）の定義を追加する．

（次ページの図参照）．

筋電図上で，0.5秒未満の持続あるいは単一筋単位の収縮による筋放電をtwitchと定義する．
国際基準における「無視してよいEMG活動」の表現は曖昧である．そこで上記twitch

Aの定義にあてはまる筋活動は無視するが，twitchの定義にあてはまらない一過性のB

持続的筋活動は，運動覚醒の目じるしとみなしてよい．
3）段階REMの終了および中断の補足・修正（ｂ）徐波に速い波が重畳する場合は，振幅は重畳波も含めた頂点間の振幅とする．

段階REMが運動覚醒で途切れた後，筋電位が速やかに段階REMのレベルに戻る．

（ｃ）後に続く波の谷をみてB≦A/2であれば，１つの徐波として採用する（下図参照）．

脳波は比較的低電位でさまざまの周波数の混在を示す．その後１区間以上あとにREMsが再出現，または段階２に変わることが多い．問題は，運動覚醒の後，REMsの再出現または段階２へ変わるまでの区間を，段階１とするか，段階REMとするかであABる．この判定はむずかしく，国際基準では，段階１と段階REMを区別する一般的な目
じるしを列挙し，それらを判断の材料として使うかどうかを，研究者にまかせている．し２）覚醒反応としての徐波群発や，高振幅筋電位（体動）が先行あるいは伴う徐波群発は，かし，その説明について不明瞭な点があり，一部を修正し，理解しやすいよう整理し段階判定上の徐波とはみなさず，覚醒反応の一つとみなす．したがってこの部分はた．

直前または直後の区間の判定に含める．なお，覚醒反応とは，運動覚醒あるいは（ａ）段階１である可能性が大きい場合

EEG arousals（American Sleep Disorders Association: EEG arousals: scoring rules（1）運動覚醒が大きく持続時間が長いとき．

and examples. Sleep 15: 173-184, 1992）とすることが望ましい．

（2）SEMsの出現．
（3）運動覚醒の直後にα波が長くつづくとき．

６．段階REMの判定（4）定型的な頭頂部（頭蓋頂）鋭波が出現したとき．

１）急速眼球運動（REMs）の定義を追加する．

（5）睡眠紡錘波やＫ複合の定義を満たすには不十分であるが，類似の波形がみられ

時定数，増幅率，導出法の測定条件は，緩徐眼球運動の場合と同様とする．

たときは，運動覚醒につづく明白な段階２までの区間が段階１であったことを指波形は，その起始点と終止点で角速度が急激に変化するサッケード （saccade）様の示する証拠と考えてよい．

動きであること．振幅の認定基準は，REM睡眠の移行期には小さな眼球運動も出（ｂ）段階REMである可能性が大きい場合― 6 ―（1）鋸歯状波（sow-tooth waves）が出現したとき．

(b) ＴＳＴにおける各睡眠段階率（ｃ）また，訳文の一部に不明瞭な部分があり，次のように修正し解釈することとした．

%S1：段階１の占める割合．

上記の場合に，運動覚醒につづいて段階１の目じるしがないか，あってもごく僅か%S2：段階２の占める割合．

である時は，睡眠段階がかわったことを示すつぎの兆候までの区間を，段階REM%S3：段階３の占める割合．

と判定すべきである．

%S4：段階４の占める割合．
%SR：段階 REMの占める割合．

7．睡眠変数の定義

８）中途覚醒（wake time after sleep onset : WASO, intermittent awakening）：睡眠時間内睡眠科学研究および睡眠臨床で用いられる睡眠パラメータについての定義を考としてでの覚醒時間．

列挙する．

９）覚醒回数（number of arousals）：睡眠時間 (SPT) 内での覚醒回数．

1）全記録時間（total recording period: TRP）：記録開始から終了までの時間．

１０）睡眠段階移行数（stage shifts）：睡眠段階の移行した回数．

2）全就床時間（time in bed: TIB）：就床から起床までの時間．

１１）入眠潜時，睡眠潜時（sleep latency）：記録開始から入眠（4．入眠の定義を参照のこ

3）全睡眠時間（total sleep time: TST）：入眠から翌朝の最後の覚醒までの時間のうち中と）までに要した時間．

途覚醒を除いた時間．

１２）REM潜時（REM latency）：入眠からREM睡眠の出現するまでに要した時間．

4）睡眠効率（sleep efficiency）：TST/TIB x 100 %１３）REM活動（REM activity）：単位時間内に急速眼球運動が1回以上出現した場合を

5）睡眠期間（sleep period time: SPT）：入眠から翌朝の最後の覚醒までの時間．

出現とみなし，その出現単位総数をいう．

6）睡眠段階出現時間：全記録時間において，各睡眠段階の占める時間．

１４）REM密度（REM density）：単位時間内に急速眼球運動が1回以上出現した場合をTS1：段階１の占める時間．

出現とみなし，その出現単位数をREM睡眠の単位時間の総数で除した比率をいTS2：段階２の占める時間．

う．あるいは単位時間当たりのREMsの出現頻度をいう場合もある．

TS3：段階３の占める時間．

１５）REM睡眠段階数（number of REM periods）：睡眠時間（SPT）内でのREM睡眠回数

TS4：段階４の占める時間．

（REM睡眠の中断が15分未満であれば1つのREM睡眠とする）．

TSR：段階 REMの占める時間．

１６）睡眠周期（sleep cycle）：入眠より最初のREM睡眠の終わりまで，その後はREM睡眠

7）睡眠段階出現率の終了より次のREM睡眠の終了までの時間．

(a) ＳＰＴにおける各睡眠段階出現率１７）REM睡眠間隔（REM sleep interval）：REM睡眠が終わった時点から次のREM睡眠が%SW：覚醒段階の占める割合．

始まるまでの時間で，この間の中途覚醒は除く場合もある．

%S1：段階１の占める割合．
%S2：段階２の占める割合．
%S3：段階３の占める割合．
%S4：段階４の占める割合．
%SR：段階 REMの占める割合― 7 ―PSGチャートの読 み方 と解 説

― 8 ―

― 9 ―

学習するにあたって
この学習用 PSG チャートの主な目的は，睡眠科学の初学者が睡眠ポリグラフ記録をも多くの睡眠研究者が用いているスタイルを踏襲している．横軸は記録開始からの時刻あとに睡眠段階の視察判定に習熟するのを支援することにある．さらに，本書は，日本睡

るいは時間経過，縦軸は覚醒および各睡眠段階を表示するが，順序としては上から覚

眠学会睡眠段階自動判定小委員会で長時間をかけて議論してまとめられた「睡眠段階醒（W），段階 REM，段階１，段階２，段階３，段階４とし，段階 REM の部分は黒く塗りつ

判定国際基準の自動判定のための補足定義および修正」（日本睡眠学会ニューズレタ

ぶして表現することが多い．

ー 13：5-14, 1996）を活用して，判定者間の判定の相違が極力少なく，信頼性の高い睡PSG チャートのモンタージュは，本来，記録の目的によって決定されるものであるが，眠段階の視察判定を行う上で，長年，睡眠段階の判定に携わっている方にも大いに役

本書では最も標準的なモンタージュを用いている．睡眠段階の判定だけの目的であれ立つものになっている．

ば後頭部の脳波（O1）と心電図は必要ないが，睡眠障害を診断する目的となると，少な本書を読むにあって，Rechtschaffen & Kales （編）「睡眠脳波アトラス 標準用語・手くとも鼻・口の気流，胸・腹部の呼吸運動や前脛骨筋（左・右）をモニターする必要がある．

技・判定法」（1968）を是非傍に置いておくことを奨励したい．なお，睡眠脳波アトラス標

また，脳波，眼電位，頤筋筋電位，心電図の記録条件が示されている．各々の生体信号

準用語・手技・判定法（清野茂博訳：絶版）は，日本睡眠学会事務局より部数を限定しての周波数帯域，電位水準によって，記録計（通常は多用途脳波計）の増幅器の時定数，提供されている．本書の利用方法は初学者が最初から読み進めていくことを基本に構感度を適切に調整することは睡眠段階の判定結果にも影響を与えうる重要なことである．

成されている．それは本書が睡眠段階の視察判定に習熟することを第一の目的にしてPSG の記録方法については他の解説書を参照されたい．

おり，さらに夜間の睡眠経過のパターンについても学習できるように工夫されているから

12〜15 ページには，睡眠段階を判定するための特徴的なポリグラフ像を呈示している．

である．しかし，睡眠段階の判定に長年にわたって関わっている方は，「睡眠段階判定

覚醒および睡眠中に出現する特徴的なポリグラフ像に慣れ親しむことが睡眠段階判定

国際基準の補足定義および修正」に目を通せば，どこから読んでもよいであろう．

に習熟するための第１ステップである．17 ページ以降の PSG チャートはポリグラフ像の学

本書の図版は，若年成人（男性）の夜間の睡眠ポリグラフ記録を使用しているが，通常習に大いに役立つはずである．また，初学者が睡眠段階の判定でしばしば悩むことに睡使用されている多用途脳波計で脳波用紙にペン書きした記録をそのまま印刷したもの

眠中の高振幅徐波の同定と計測がある．14，15 ページはそれぞれ段階３，段階４と判定

でなく，いったん磁気記録したものをアナログ・デジタル（Ａ/Ｄ）変換して，そのデータをされた実際の PSG チャートであり，高振幅徐波は実線で示してあるので，17 ページ以降

印刷解像度の高いレーザープリンターで印刷したものを製版している．したがって，脳波の PSG チャート上で基準に合致した高振幅徐波が出現したところには実線を引いてもら

計のインクペンの上下に振れる円弧によって生じる波形の歪み，いわゆる，円弧歪みやいたい．

インクペンの周波数特性により生じていた筋電位の振幅が実際よりもかなり減衰する現睡眠段階の変化を判定する部分にはそれぞれに基準があるので，それらを理解し，象も認められない．

記憶する必要があるが，最初から基準の全てを理解し，暗記することは困難であろう．初睡眠ポリグラフ記録（PSG チャート）は，１秒が 1.5 cm で，１ページが 20 秒の区間となっ学者は，PSG チャートを解説を読みながら一通り見ることから始めてよい．そして，２回目ており，脳波（C3，O1），眼電位（左・右），頤筋筋電位，心電図の計６チャンネルで構成

以降は区切りまで睡眠段階の判定をした後に判定と解説を読み，疑問な点があれば睡されていて，それぞれのチャンネルの右側には校正電圧（50μＶ）が縦線の長さで表示

眠段階判定基準を読み返すようにすればスムーズに正確な段階判定が可能になると確されているので，脳波などの振幅を測定するときの基準になる．

信する．それでは，本書を読み進めてみよう．

次の 11 ページには，被検者の一晩の睡眠経過図，モンタージュ，記録条件を呈示している．睡眠経過図は，睡眠ポリグラフ記録から睡眠段階を判定した後に被検者の１晩あるいは１日の睡眠構築を俯瞰するのに優れた表現方法である．本書の睡眠経過図は― 10 ―

睡眠経過図健常男性
２８歳
実験室において終夜睡眠ポリグラフ検査を施行

記録条件
チャンネル
１
２
３
４
５
６

― 11 ―

モンタージュ
C3-A2
O1-A2
Left eye – A2
Right eye –A2
Chin EMG
ECG

時定数（秒）
0.3
0.3
3.0
3.0
0.003
0.3

感 度
50µV ／5mm
50µV ／5mm
50µV ／5mm
50µV ／5mm
50µV ／2.5mm
1mV ／10mm

Stage W

α波

Stage 1

2Hz をこえて 8Hz 未満の低電位で様々な周波数の脳波- 12 -

Stage 1

頭頂部（頭蓋頂）鋭波

Stage 2

睡眠紡錘波

Stage 2

K 複合波

- 13 -

Stage REM

急速眼球運動（REMs）

stage 3

中心部の脳波（Ｃ３−Ａ２）の直下に引いた線は，２Ｈｚ以下で７５μＶ以上の高振幅徐波が出現している場所を示す．このぺージ
での高振幅徐波の占める比率は２０％以上で５０％以下である．

- 14 -

stage 4

前ぺージと同様に，中心部の脳波（Ｃ３斌２）の直下に引いた線は２Ｈｚ以下で７５μＶ以上の高振幅徐波が出現している場所を示す．このぺージでは高振幅徐波の占める比率は５０％より大である．

- 15 -

１．入眠過程
覚醒から段階１を経て段階２へ移行するまでの判定
段階１と段階２の判定と継続- 17 -

Stage W

Ｃ３ではα波は低振幅で連続性に乏しいが，段階１＊を特徴づける脳波の混入が認められず，ＯＩでα波の出現量が５０％以上である．
＊ 23:04:00 のぺージを参照- 19 -

Sstage W

Ｃ３ではα波の出現量が５０％以上である．

- 20 -

Stage W

緩徐な眼球運動が認められるが，Ｃ３では段階１を特徴づける脳波の混入が認められず，ＯＩでα波の出現量が５０％以上である．

- 21 -

Stage W

前ぺージと同様である．

- 22 -

Stage 1

Ｃ３，ＯＩでのα波の出現量は５０％未満で，段階１＊を特徴づける脳波の出現が認められ，緩徐な眼球運動が認められる．
＊：段階１とは，２Ｈｚをこえて８Ｈｚ未満の比較的低電位のさまざまな周波数の脳波が出現する段階と定義する．

- 23 -

Stage 1

段階１を特徴づける脳波が出現し，緩徐な眼球運動が認められる．

- 24 -

Stage 1

α波の出現量は５０％未満であり，緩徐な眼球運動が認められる．

- 25 -

Stage 1

段階１を特徴づける脳波が出現し，緩徐な眼球運動が認められる．機器からのａｒｔｉｆａｃｔがぺージの中ほどに認められる．

- 26 -

Stage 1

段階１を特徴づける脳波が認められ，緩徐な眼球運動も認められる．

- 27 -

Stage 1

段階１を特徴づける脳波が認められ，緩徐な眼球運動も認められる．

- 28 -

Stage ２

運動覚醒や筋電位の増加が認められず，前ぺージに睡眠紡錘波が出現しているので段階２と判定する .

- 29 -

Stage ２

頭頂部鋭波が出現しているが，運動覚醒や筋電位の増加が認められず，前ぺージに引き続き段階２と判定する．

- 30 -

Stage ２

運動覚醒や筋電位の増加が認められず，前ぺージに引き続き段階２と判定する．

- 31 -

Stage ２

運動覚醒や筋電位の増加が認められず，前ぺージに引き続き段階２と判定する．

- 32 -

Stage ２

運動覚醒や筋電位の増加が認められず，後半部に睡眠紡錘波が出現している．

- 33 -

Stage ２

睡眠紡錘波が後半部に出現している．

- 34 -

２．ノンレム睡眠と運動時間（ＭＴ：movement time）の判定
睡眠紡錘波とＫ複合の同定と判定区間内の出現位置
段階２と段階３が交互に現れるときの判定
段階変化と継続
運動時間の判定と段階移行- 35 -

Stage 2

睡眠紡錘波が出現している．

- 37 -

stage 2

睡眠紡錘波ならびにＫ複合が出現している．

- 38 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現し，高振幅徐波の出現量は２０％未満である．

- 39 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 40 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 41 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現し，高振幅徐波の出現量は２０％未満である．

- 42 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現し，高振幅徐波の出現量は２０％未満である．末尾に運動覚醒が認められる．

- 43 -

MT

筋電位の著明な増加と脳波，眼球運動への筋電位の混入がぺージの５０％以上に認められ，睡眠段階は判定不能である．

- 44 -

MT

筋電位の著明な増加と脳波，眼球運動への筋電位の混入がぺージの５０％以上に認められ，睡眠段階は判定不能である．

- 45 -

stage l

Ｋ複合様の波が出現しているが振幅が不十分であり．紡錘波の出現も後半部である．

- 46 -

３．ノンレム睡眠と覚醒反応（ＡＲ：arousal response）の判定
覚醒反応の同定と段階判定
段階２と段階３が交互に現れるときの覚醒反応の読み方- 47 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 49 -

stage 1

ページの前半部に運動覚醒が出現している．睡眠段階は覚醒反応により段階３から段階１に移行している．筋電位が増加し，徐波の群発が認められるが，これは段階判定上の徐波とはみなさず覚醒反応のーつと考える．段階２とする睡眠指標の出現が認められず，直後の区問判定を用いる．
- 50 -

stage l

睡眠紡錘波の出現が認められず，段階１を特徴づける脳波が出現している．

- 51 -

stage l

睡眠紡錘波の出現は後半部であり，段階１を特徴づける脳波が主体である．

- 52 -

stage 2

前ぺージの睡眠紡錘波の出現により段階２となる．

- 53 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現し，高振幅徐波の出現量は２０％未満である．

- 54 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．後半部に運動覚醒があるが区間の５０％未満であり，段階３と判定する．

- 55 -

stage 1

運動覚醒により睡眠段階が段階３から段階１に移行している．段階２とする睡眠指標の出現が認められず，直後の区問判定を用いる．筋電位が増加し，徐波の群発が認められるが，これは段階判定上の徐波とはみなさず覚醒反応のーつと考える．

- 56 -

stage 1

後半部にのみ睡眠紡錘波が出現している- 57 -

４．ノンレム睡眠の段階３と段階４の判定
高振幅徐波（デルタ波）の同定と持続時間の計測- 59 -

Stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 61 -

Stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 62 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 63 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 64 -

stage 4

高振幅徐波の出現量が５０％より多く出現している．

- 65 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 66 -

stage 4

高振幅徐波の出現量が５０％より多く出現している．

- 67 -

stage 3

高振幅徐波の出現量が２０％以上，５０％未満である．

- 68 -

５．移行期の段階判定
睡眠紡錘波が安定して出現するまでの段階判定- 69 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現している．

- 71 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現している．

- 72 -

stage l

運動覚醒によりそれ以降は睡眠段階が段階１と判定され，その区間がぺージの５０％以上を占める．

- 73 -

stage l

段階１を特徴づける脳波が出現し，筋電位も増加している．

- 74 -

stage l

運動覚醒以降に筋電位の増加が認められ，睡眠紡錘波の出現もない．直後の区聞判定に含める．

- 75 -

stage l

後半部にのみ睡眠紡錘波が出現するので段階１と判定する．

- 76 -

ＭＴ

筋電位の著明な増加と脳波，眼球運動への筋電位の混入がぺージの５０％以上に認められ，睡眠段階は判定不能である．

- 77 -

stage l

筋電位の増加と段階１を特徴づける脳波の出現が認められる．

- 78 -

stage 2

睡眠紡錘波の出現が３箇所に認められる．後半部に運動覚醒が出現しているがぺージの５０％未満である．

- 79 -

stage l

運動覚醒により睡眠段階が段階２から段階１に移行し，その区間がぺージの５０％以上を占める．

- 80 -

stage l

筋電位の増加と段階１を特徴づける脳波の出現が認められる．

- 81 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現している．

- 82 -

stage 2

睡眠紡錘波が出現している．

- 83 -

stage 2

睡眠紡錘波は出現していないが，運動覚醒がなく次ぺージの前半部に睡眠紡錘波が出現している．

- 84 -

stage 2

睡眠紡錘波の出現が前半部に認められる．後半部に運動覚醒が出現しているがぺージの５０％未満である．

- 85 -

stage l

末尾に睡眠紡錘波が出現するが，前半部では運動覚醒により睡眠段階が段階２から段階１に移行し，その区間が５０％以上を占める．

- 86 -

６．運動覚醒（ＭＡ：movement arousal）の判定と段階判定
運動覚醒があるときの段階判定- 87 -

stage 2

前半部に睡眠紡錘波が出現している．

- 89 -

stage 2

運動覚醒は認められず，後半部に睡眠紡錘波が出現している．

- 90 -

stage l

筋電位の増加を中心とする運動覚醒が認められ，その後段階１に移行した区間がぺージの５０％以上を占める．

- 91 -

stage l

段階１を特徴づける脳波の出現が認められる．

- 92 -

stage 2

前半部に睡眠紡錘波が出現している．

- 93 -

stage l

前半部に筋電位の増加を主体とする運動覚醒があり，段階１を特徴づける脳波の出現が認められる．

- 94 -

７．運動時間（ＭＴ）と段階１の判定- 95 -

stage 2

前半部に睡眠紡錘波が出現している．

- 97 -

stage l

前半部に運動覚醒が出現し，段階１を特徴づける脳波の出現が認められる．

- 98 -

stage l

前半部に運動覚醒が出現し，段階１を特徴づける脳波の出現が認められる．

- 99 -

ＭＴ

筋電位の著明な増加と脳波，眼球運動への筋電位の混入がぺージの５０％以上に認められ，睡眠段階は判定不能である．

- 100 -

stage l

後半部に運動覚醒が認められるが，段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 101 -

stage l

前半部に運動覚醒が認められるが，段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 102 -

stage2

ページの先頭にＫ複合が認められ，後半部に運動覚醒が出現している．Ｋ複合から運動覚醒までの区問がぺージの５０％以上を占める．

- 103 -

ＭＴ

筋電位の著明な増加と脳波，眼球運動への筋電位の混入がぺージの５０％以上に認められ，睡眠段階は判定不能である．

- 104 -

８．レム睡眠（段階ＲＥＭ）の判定
α波の混入，筋電位の変動，ＲＥＭｓの出現，ｔｗｉｔｃｈの出現
段階ＲＥＭの始まり
段階ＲＥＭの継続
段階ＲＥＭの終了- 105 -

stage l

筋電位の増加ならびに脳波，眼球運動に筋電位の混入が認められるが，段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 107 -

stage l

段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 108 -

stage l

段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 109 -

stage l

後半部に運動覚醒が出現するが，段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 110 -

stage REM

著しく低レベルの筋電位が持続し，運動覚醒も認められず，ＲＥＭｓが出現する次ぺージからさかのぼって判定する．

- 111 -

stage REM

低レベルの筋電位とＲＥＭｓの出現，ならびに後半部に twitch が認められる．

- 112 -

stage 1

前半部に運動覚醒が認められ，１：２１：４０の時刻のぺージにも明瞭な運動覚醒が出現している．この問の区問は筋電位が低レベルであるがＲＥＭｓの出現が認められないので，段階１と判定する．

- 113 -

stage l

前ぺージの運動覚醒と次ぺージの運動覚醒の問の区問は筋電位が低レベルであるがＲＥＭｓの出現が認められないので，段階１と判定する．

- 114 -

stage l

前半部に運動覚醒が出現し，筋電位は低レベルであるもののＲＥＭｓが認められないので段階１とする．

- 115 -

stage l

後半部に運動覚醒が認められるが，段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 116 -

stage l

後半部に運動覚醒が認められるが，段階１を特徴づける脳波の出現がぺージの５０％以上を占める．

- 117 -

stage REM

筋電位は低レベルで後半部にＲＥＭｓが出現しており，ＲＥＭｓに先行する運動覚醒は前ぺージ最後部にあり，このぺージを段階ＲＥＭと判定する．

- 118 -

stage REM

前半部に運動覚醒が出現しているが，その後に筋電位が低レベルの区闇がぺージの５０％以上を占めている．１：２４：００のぺージにＲＥＭｓが出現しているのでさかのぼって段階ＲＥＭと判定する．

- 119 -

stage REM

筋電位は低レベルであり，１：２４：００のぺージにＲＥＭｓが出現しているのでさかのぼって段階ＲＥＭと判定する．

- 120 -

stage REM

筋電位は低レベルであり，１：２４：００のぺージにＲＥＭｓが出現しているのでさかのぼって段階ＲＥＭと判定する．

- 121 -

stage REM

ＲＥＭｓの出現が認められ，筋電位も低レベルである．

- 122 -

stage REM

ＲＥＭｓの出現が認められ，筋電位も低レベルである．

- 123 -

stage REM

ＲＥＭｓの出現が認められ，筋電位も低レベルである．後半部にｔｗｉｔｃｈの出現が認められる．

- 124 -

stage REM

ＲＥＭｓの出現が認められ，筋電位も低レベルである．

- 125 -

stage REM

ページの半ばに運動覚醒が認められるが，１：２８：００のぺージにＲＥＭｓが出現している．そのぺージまで運動覚醒の出現や段階の変化がなく，低レベルの筋電位が持続している．

- 126 -

stage REM

１：２８：００のぺージにＲＥＭｓが出現し，そのぺージまで運動覚醒の出現や段階の変化がなく，低レベルの筋電位が持続している．

- 127 -

stage REM

ページ前半部に twitch を認める Ｏ 1 にα波の出現を認め，次いでＫ複合様の波が出現するが不充分（振幅 ２００μＶ未満）
である．前ぺージと同様の基準にしたがい段階ＲＥＭと判定する．

- 128 -

stage REM

α波の出現量は５０％未満であり，緩徐な眼球運動も認められるが，先行する運動覚醒がなく前ぺージの基準にしたがい段階ＲＥＭと判定する．

- 129 -

stage REM

１：２８：００のぺージにＲＥＭｓが出現し，そのぺージまで運動覚醒の出現や段階の変化もなくて低レベルの筋電位が持続している．

- 130 -

stage REM

左の眼球運動に明瞭な筋電位の混入が認められるが，前ぺージの基準にしたがい段階ＲＥＭと判定する．

- 131 -

stage REM

１：２８：００のぺージにＲＥＭｓが出現し，そのぺージまで運動覚醒の出現や段階の変化がなく，低レベルの筋電位が持続している．

- 132 -

stage REM

α波の出現量は５０％未満であり，緩徐な眼球運動も認められるが，先行する運動覚醒がなく前ぺージの基準にしたがい段階ＲＥＭと判定する．

- 133 -

stage REM

ページの後半部にＲＥＭｓが出現し，筋電位も低レベルである．

- 134 -

stage REM

ページの後半部にＲＥＭｓが出現し，筋電位も低レベルである．

- 135 -

stage REM

ＲＥＭｓの出現は認められないが，ひきつづき筋電位は低レベルのままで，先行する運動覚醒が出現していない．

- 136 -

stage REM

運動覚醒の出現を認めるが後半部であり，それまでの区間は低レベルの筋電位がぺージの５０％以上持続しており，段階ＲＥＭとする．

- 137 -

stage l

前ぺージの運動覚醒後，筋電位の増加が持続して認められ，段階１を特徴づける脳波が出現している．

- 138 -

stage l

後半部に睡眠紡錘波が出現しているが，段階１を特徴づける脳波がぺージの５０％以上を占める．

- 139 -

stage 2

前半部に睡眠紡錘波の出現が認められる．

- 140 -

９．睡眠後半の安定した睡眠紡錘波の出現- 141 -

stage 2

前半部と後半部に睡眠紡錘波の出現が認められる．

- 143 -

stage l

前半部に運動覚醒が出現し，それとともに筋電位の増加が持続して認められ，段階１を特徴づける脳波が出現している．

- 144 -

stage 2

前半部と後半部に睡眠紡錘波の出現が認められる．

- 145 -

stage 2

前半部と後半部に睡眠紡錘波の出現が認められる．

- 146 -

stage 2

後半部に睡眠紡錘波が認められ，運動覚醒の出現もない．

- 147 -

１０．出眠過程- 149 -

stage 2

睡眠紡錘波の出現は不明瞭であるが，筋電位の増加はぺージの末尾である．

- 151 -

stage W

ページの先頭にＫ複合が出現しているが，その直後から筋電位の増加とα波の出現が認められる．ページの半ばから筋電位が著明に混入している．

- 152 -

stage W

前半部は筋電位が混入し，後半部に持続的なα波の出現が認められる．

- 153 -

stage W

筋電位の著明な増加とα波の混入が認められる．

- 154 -

あとがき
1988 年に青森で開かれた脳波・筋電図学会の際に，終夜睡眠ポリグラフ記録を多施設間で読み合わせる会合が持たれた．この会合が今回のチャート出版の原点かと思われる．当時は，膨大な量となる睡眠ポリグラフの自動判定ができればという思いが参加者にあふれていた．多施設で議論していくうちに，Rechtschaffen & Kales による国際判定基準はあるものの，研究者に任されている部分も多く，その解釈は多様であり，PSG データの共有化等を考慮すれば，判定基準に可能な範囲で統一性を持たせることが重要であるとの認識で一致した．一方で，これまでのような視察判定から抜け出て，コンピュータを用いた解析が，睡眠研究にとって新たな展開をもたらすのではないかという希望も生まれてきた．
何度か会合を持ちながらある程度のコンセンサスが得られるようになり，それぞれの学術集会の大会長や事務局の御好意でワークショップを開く機会にも恵まれた．このようなワークショップのなかで会員にも検討していただき，ようやく学習用 PSG チャートを発刊することができた．内田委員による PSG データの収録，桑原委員による PSG データのデイ
ジタル化とプリントアウト等，委員会の奮闘もさることながら，故宮下彰夫先生には睡眠段階判定のための細やかな補足定義に尽力をつくしていただいた．
ここで，このチャートの発刊に協力をいただいた日本睡眠学会員の皆様に，御礼を述べるとともに，本チャートが，これからの睡眠研究のささやかな一助となるよう願う次第である．
香坂雅子・福田紀子- 155 -