医療勤務環境改善「さくら委員会は出来ることから」
大法山病院勤務環境改善 さくら委員会
平成２８年１２月２日
福岡県医療勤務環境改善支援センター
特定社会保険労務士・医療労務管理アドバイザー
戸泉由美

はじめに
「福岡県医療勤務環境改善支援センター」
について✿平成26年4月開設✿

目

的

医師・看護師等の医療スタッフの離職防止や医療安全の確保等を図るため、医療分野の労働環境改善マネジメントシステムを活用して、医業経営、労務管理等、医療機関を総合的に支援することを目的とする。

事業内容

労働局が社会保険労務士会に委託。
医療労務管理アドバイザー１名（５名によるローテーション）が、平日の9:00～17:00 県庁内に常駐。

１

相談支援業務
○電話相談（平日9:00～17:00）
医療労務管理アドバイザーによる電話相談○個別支援
医療労務管理アドバイザー、医業経営アドバイザーが医療機関に出向いて勤務環境改善の取組を支援

２

研修会の開催３ 医療勤務環境改善に関する情報の提供
４

医療機関の医療勤務環境の実態把握

５

運営協議会の開催

県が医業経営コンサルタント協会に派遣依頼

個別支援について①アドバイザーは月１回程度医療機関を訪問し、助言を行います。
②医業経営アドバイザーと医療労務管理アドバイザーが連携しながら支援します。
③勤務環境改善委員会に、アドバイザーが出席して助言する他、必要に応じて助言を行います。
※アドバイザーは助言、情報提供を行いますが、方針や内容の決定は医療機関の責任の下に行ってください。
※アドバイザーの役割は医療機関の自主的な取組を支援することです。なお、守秘義務を厳守します。

医療法人社団 敬信会
診療科目

大法山病院 概要

内科・心療内科・循環器内科・消化器内科・精神科
リハビリテーション科
所在地
福岡県田川市大字猪国690
開設
昭和３５年（１９６１年） 最初は92床
院長
田中 久淳 院長
病床数
５３４床
看護配置基準 精神一般病棟（1・2・3病棟）１７４床
精神療養病棟（8・9・10病棟） １８０床
認知症疾患治療棟（7・11・12） １８０床
精神科作業療法・理学療法（脳血管リハⅢ/運動器リハⅡ/呼吸器リハⅡ）

続き


医師（常勤7名・非常勤22名）
看護師
62名
準看護師
115名
看護補助者
104名
薬剤師
5名
臨床心理士
2名
X線技師
2名
作業療法士
13名
理学療法士
3名

精神保健福祉士
臨床検査技師
管理栄養士
栄養士
調理員
管理・事務他
全職員 合計

6名
2名
2名
2名
35名
24名
408名

さくら委員会の名前の由来

桜や季節の花が咲く花園

取り組みの経緯
院長が事業承継に際し、何か職員のためになることをしたいとの要望があり、福岡県の勤務環境改善支援に手を上げたとのこと。

勤務環境改善支援にあたって
 勤務環境改善を職員に理解してもらうことが必要⇒職員数が多いので 全職員に理解してもらうのは難しい⇒まず管理職に理解してもらう。
 そこで、管理職全員（50名）にモデル病院の北九州の芳野病院のWLBへの取り組み事例を紹介した。
 その後、委員会スタート（統括管理部長・看護部長をオブザーバーにして）各部署から委員を選出してもらった。

委員会の立上げ
メンバー構成（13名）

様々な立場の意見をくみ取るために、他職種でメンバー構成
看護師 5名介護福祉士 2名
管理栄養士 1名

准看護師 2名
作業療法士 1名
事務職 2名委員長を全員で選挙し選出（病棟看護師長）

委員会の名称を決める「さくら委員会」
大法山病院は、病院が多くの桜の木に囲まれており、「職員が皆、公私ともに充実し、人生にきれいな花を咲かせることが出来るように」 と、委員会のメンバーが願いを込めて名付けました。

委員会開催
定例会議 月に1回の委員会開催（毎月第3木曜日）

委員会活動開始
平成27年2月 第1回委員会を開催
委員会報を作成し、全職員に周知徹底をおこなう「さくら通信」

「さくら通信」

最初の頃は不満噴出
 最初は各種の不満が噴出する（どこでも） 自分達の勤務環境を本当に理解していない（どこでも） せっかくの勤務環境を利用していない
 部署により、残業や年次有給休暇取得に対する基準が統一されていないアンケート調査で 職員の意識調査
全職員に対してアンケート実施（H27年6月）

アンケート調査（職員の要望を集める）
 残業や年次有給休暇取得等について不満が高いことが分かった
 残業についての分析により、管理職の正確な理解
 どうすれば年次有給休暇が公平に取れるか 勤務状況の見直し⇒阻害する要因を減らす工夫（会報で委員会の改善活動を全職員に周知）
 年１回は長期休暇（年次有給休暇の連続取得）が取得できないか リフレッシュ休暇を全ての休暇に優先就業規則周知のための小冊子
 折角の勤務環境を理解していないことが分かって来て皆に周知してもらうためのツールを作ろう⇒小冊子作成の分科会を立ち上げて（数人） そこで作成する
 リフレッシュ休暇の付与や事前申請率の向上により全職員が等しく年次有給休暇を取得できるようになり年次有給休暇の取得率が上昇した

福岡県医療勤務環境改善研修会での発表
 今年の３月１６日（水）に行われた福岡県の研修会で、大法山病院のさくら委員会・金子委員長が福岡県の各病院の幹部や職員の方々の前で「さくら委員会の歩み～１年間を振り返って～」と題して事例を発表した。
 近隣の病院に大きな反響と刺激になった様で、参加病院の中から新たに手あげをして、支援を希望する施設が出た。

専門家のコンサルタントとの協同作業
 医業経営コンサルタント(日本医業経営コンサルタント協会理事・副支部長 水上朝雄氏）と協力して、職員への啓蒙を図る
 病院経営における経営課題を解決する専門家である医業経営コンサルタントと協力して研修会を開催「勤務環境改善の意義・労働条件と義務について」
 委員会で、医業面の視点と法律面での協力が委員の信頼を得るある女性委員（事務職）からのお話「私達の意見で自分達の職場の環境が良くなっていく実感がある。
委員会を通して他の職種の人たちの立場や考えを理解することができた。 こんな経験は初めてで委員会に参加して本当に良かった。」

成功した要因
 経営者・管理者が勤務環境改善に前向きな考え方を持っていた人材確保が難しい地域であり、福利厚生を含めたレベルは高い
 管理部門・看護部門の両管理者の意識が高かった
 参加した委員達が次第に、協力して作り上げる意識が生まれた アンケート結果を受けてまず出来ることからやろうと取り組んだ 経営・労務のアドバイザーが協力して作業が出来た

今後の課題勤務環境改善への取り組みを業務改善にも生かす仕組み作り
 管理者トップと中間管理職との意識のレベル差を埋める
 管理職を含めた職員教育の充実と継続が望まれる
 勤務環境改善を契機に、外部への積極的な発信とアプローチ
 人事考課制度などを✿どうぞご気軽にご相談ください✿

医療勤務環境改善支援センター（福岡県医師・看護職員確保対策室内）☎０９２－６４３－３３３０（平日９：００～１７：００）

終わりに最初に申し上げた様に、現場で勤務環境改善を実際に行うことは容易いことではありません。
しかし、その施設に合った可能なことから少しづつ作り上げて行くべきではないかと考えます。
医療施設には優秀な方々が沢山います。彼らの思いに少しでも応えて行きたいと思います。

ご清聴ありがとうございました