新しい時代の働き方-高年齢労働者の安全衛生管理

体力低下が原因となる労働災害対策～安全に働くための体力「安全体力®」の把握・改善・維持向上の取り組み～

2022年5月27日（金）JFEスチール㈱西日本製鉄所（倉敷地区）安全健康室へルスサポートセンター
公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー （JSPO-AT）
乍 智之（ながら ともゆき）
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本発表に関して開示すべき利益相反に該当する項目はありません

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ＪＦＥスチール株式会社 従業員連結 45,844名（2020年3月末）

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「安全体力®」について「安全体力®」とは、安全に働くために必要な体力・弊社安全健康方針の安全はすべてに優先する「安全」＋「体力」を合わせた造語（2004年定義 2015年商標登録）「安全体力®」をキーワードに長く元気で働くために体力低下が原因となる労働災害等の発生の予防や傷病からの早期復帰体制を構築
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取り組みの背景：2003年JFE統合前後の倉敷地区の問題点①高齢化と雇用延長
40歳以上が79%
直・協 5,635名 46.5歳±9.5②転倒災害
中高年齢労働者が増加③私傷病の疾患
筋骨格系疾患がワースト1

1999年～5年間
発生の約半分が40歳以上

・休業件数率：1999年～6年間
・休業日数率：1999年～5年間

対策：作業環境や規則は最優先！

63歳

一方で傾斜で刈払い機を扱うため握力、筋力、バランスなどの体力は必要。
ここで安全に働くために必要な体力が低下していたかもしれないが・・体力に関わる対策はなかった

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スポーツ現場での経験
原因帰属（ミスやケガ）

指標①競技の安全と円滑 ＝参加標準記録や指標
東京都 100m 国体参加標準記録
A標準10秒37 B標準10秒40②パフォーマンス維持や改善のための指標
スタミナ３０００m １２分以内
スクワットは最低体重２倍

術後など安全復帰を目指した
リハビリの指標など

×「風が強くて・・」 ×「雨で地面が・・」
スポーツ傷害筋力や柔軟性が低下
カラダの使い方に問題③安全を担保した作業
無線クレーンや剪断適正検査・技能講習
や特別教育

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スポーツ現場での対策
環境や周囲のせいではなく、自分の筋力や柔軟性等の低下や投げ方、走り方などカラダの使い方に原因があったと考える

安全に働くために必要な体力の取り組み
2003年～「安全体力®」に関わる2つ体制を段階的に構築
ポピュレーションアプローチ

ハイリスクアプローチ

・全従業員の「安全体力®」のレベルを保つ取り組み。

・「安全体力®」が低下した従業員個々に対する取り組み。

①安全体力の把握・改善②安全体力の維持・向上③HSCワーク④HSCワーク
コンディショニング リハビリテーション「安全体力®」機能テスト

アクティブ体操®
partⅠ＆partⅡ

従業員個々の筋骨格系疾患を改善

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傷病からの早期職場復帰支援

ポピュレーションアプローチ：①安全体力の把握・改善

2004年～「安全体力®」機能テスト
このテストは人と競争したり体力の上限を見るテストではなく、安全に働くために必要な体力的指標を客観的に示したスクリーニングテスト。
「安全体力®」を本人と管理者が把握し、低下が見られた場合は改善を行い、 体力低下が原因となる転倒や腰痛などの労働災害を未然に防ぐことを目的。
★「健康診断」： 全従業員（直・出 約5,000名/年）★「安全衛生協力会」 ： 協力会社社員や関連業者（1～2万名/年）★「産業医面談」： 病気、ケガからの復職時や就業制限や就業配慮、あるいは業務変更を解除する際に実施（130名/年）★「中途採用試験」 ： 人事からの依頼（2007～2017年 1093名）★「再雇用」： 人事からの依頼
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「安全体力®」機能テストの項目
転倒リスクテスト（画板で足元を隠し、カラダを水平に保ち測定）
５ｍバランス歩行

片脚立ちテスト

バランスを崩さず歩く能力

体重を支える脚の筋力

腰痛リスクテスト

腰椎・股関節の柔軟性

２ステップテスト

つまずかずに歩行する能力

ハンドリングミステスト

体幹筋力

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手・腕の筋力や機能、作業範囲

独自の5段階評価（見える化）とフォロー体制
評価４・５
（安全域）
評価３
（維持）
評価２（要注意域）

評価３以上問題なし

評価１・中止（危険域）

リーフレットで指導・配布運動指導を行い健診２ケ月後再測定
合格★特に措置なし（所属長へ再測定合格通知）

１年後の健診時確認

不合格または中止者★産業医面談を実施
所属長へ適正配置、就業配慮等の検討を指示

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転倒リスクテスト3項目と独自の5段階評価
５ｍバランス歩行 平均台（長さ5m・幅10㎝・高さ5㎝）を安全に何秒で歩けるか
転倒は移動中が多い。物を持って歩きながらバランスを保つ能力

落下:評価12ステップ

大股で2歩でどこまで行けるか（身長比評価）
股関節などの柔軟性、筋力、バランスを総合的に確認

1.14倍:評価1
片脚立ち上り40㎝台から片脚で立てるか（立上り動作で評価）
自分のカラダを自分の脚で支えることができるか確認

立てない：評価1
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「安全体力®」機能テストの３つの転倒リスクテスト特徴【Ａ３画板等を胸に抱えて実施】

下が見えずに段差で捻挫

例：5ｍバランス歩行の視野（動画：足元が見えない）

バランスを崩して滑ってケガ

１．足元の視覚情報を制限する（視野に頼らない） サンプル運搬中躓いて指を挟む
２．両手が使えず頭部や体でもバランスをとる（ペットボトルを落とさない）
３．多くの注意が必要（測定だけに集中させない）
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転倒リスクテストと転倒災害の関係片脚立ち（両）と2ステップ：評価１
47歳 上腕骨骨折

片脚立ち（左）と2ステップ：評価１
51歳 大腿骨骨折

移動方向

2ステップテスト：評価１
49歳 左手首捻挫

コンクリート基礎

片脚立ち（両）と2ステップ：評価2
53歳 前頭部打撲、擦過傷

方法・基準・転倒災害との関係については本学会で第6報まで報告
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13安全に働くために必要な体力の取り組み
2003年～「安全体力®」に関わる2つ体制を段階的に構築
ポピュレーションアプローチ

ハイリスクアプローチ

・全従業員の「安全体力®」のレベルを保つ取り組み。

・「安全体力®」が低下した従業員個々に対する取り組み。

①安全体力の把握・改善②安全体力の維持・向上④HSCワーク③HSCワーク
コンディショニング リハビリテーション「安全体力®」機能テスト

アクティブ体操®
partⅠ＆partⅡ

従業員個々の筋骨格系疾患を改善

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傷病からの早期職場復帰支援

ポピュレーションアプローチ：②「安全体力®」の維持・向上

目的を明確にした２つの職場体操を毎日実施
筋骨格系疾患対策（2004年）「アクティブ体操®」partⅠ
10種目：8時50分実施

作業前の朝礼転倒予防対策（2009年）「アクティブ体操®」partⅡ
10種目：15時00分実施

３交代勤務の班単位

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会議前

partⅠ

社長自らも実践（社長室でレクチャー）

筋骨格系疾患対策：part1の開発の方法★室・工場単位の作業を調査★HSCで効果のあった運動を参考
HSCコンディショニング

65職場の作業最終的に★拘束性の強い座位作業、★移動を伴う立位作業、★重筋作業の３つに分類。発生しやすい筋骨格系疾患を予想し、その対策を検討した
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HSCコンディショニングの運動指導の中から効果のあったものを作業環境の中で出来る様に改善した

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拘束性の強い座位作業対策例

クレーン運転キズ検査

情報機器

円背で肩甲骨が外側で固定されやすいので、胸郭上を滑るように自由に動く運動を取り入れている

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転倒予防対策：partⅡの開発の方法
高齢者の姿勢や体力低下、相撲の四股や股割りを参考

転倒リスクテスト3項目でpartⅡの効果を検証（3職場）
・体操の実施前後（約１ケ月）で、3項目の評価の平均が向上
・特に低体力者（評価2以下）の人数が大幅に減少
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「アクティブ体操®」
ご当地健康体操100選に選ばれました！
「ご当地健康体操100選」の視聴者数のランキング（2020年） | 日本健康応援サイト「KENKOHUB.JP」★アクティブ体操は全国約40社で無料指導契約・実施中★2019年全国755の体操の中からご当地健康体操100選に選出
2020年はアクセス数1位になりました
1位：「アクティブ体操®」（倉敷市） 2022年5月 ２つで１82万回
2位：ちゃーがんじゅう体操（沖縄県）
3位：忍にん体操（三重県伊賀市）

携帯無料アプリで体操結果が得点化できます！
★「アクティブ体操®」partⅡ
無料アプリ「毎朝体操」

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安全に働くために必要な体力の取り組み
2003年～「安全体力®」に関わる2つ体制を段階的に構築
ポピュレーションアプローチ

ハイリスクアプローチ

・全従業員の「安全体力®」のレベルを保つ取り組み。

・「安全体力®」が低下した従業員個々に対する取り組み。

①安全体力の把握・改善②安全体力の維持・向上④HSCワーク③HSCワーク
コンディショニング リハビリテーション「安全体力®」機能テスト

アクティブ体操®
partⅠ＆partⅡ

従業員個々の筋骨格系疾患を改善

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傷病からの早期職場復帰支援

ハイリスクアプローチ：➂HSCワークコンディショニング
目標：従業員個々の筋骨格系疾患の原因を根本的に解決
倉敷地区腰痛発生原因：中腰・前屈みでモノをもちあげた時が多い

11㎏

40㎏

30分検査

20㎏

腰痛のため作業ができない①②

重い物が持てない

根本的な原因座位体前屈‐１３㎝

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安全に働くためには動作の改善が必要

自己管理により再発リスクを減少
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安全に働くために必要な体力の取り組み
2003年～「安全体力®」に関わる2つ体制を段階的に構築
ポピュレーションアプローチ

ハイリスクアプローチ

・全従業員の「安全体力®」のレベルを保つ取り組み。

・「安全体力®」が低下した従業員個々に対する取り組み。

①安全体力の把握・改善②安全体力の維持・向上④HSCワーク③HSCワーク
コンディショニング リハビリテーション「安全体力®」機能テスト

アクティブ体操®
partⅠ＆partⅡ

従業員個々の筋骨格系疾患を改善

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傷病からの早期職場復帰支援

ハイリスクアプローチ：④ワークリハビリテーション
取り組みの背景１：復帰の際の体力低下の程度は、状況により様々

・ 手術の有無・ 休業期間・ 休業者の年齢・ 休業前の体力レベルなどでは一律に推測することができない•復職時の体力を客観的に評価する仕組みが必要
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ハイリスクアプローチ：④ワークリハビリテーション

取り組みの背景２：再出勤時の体力低下の問題～休職前と再出勤時の低体力者の割合の比較～（2010年6月～2017年12月に1ヵ月以上の休業から復職した168名）

片脚立ちテスト

2ステップテスト

56.9%

50.9％
24.6％

22.8％

休職前

再出勤時

休職前

再出勤時

再出勤時には下半身の機能を測るテストにおいて評価２以下が大幅に増加（災害リスクが高まる恐れ）
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「安全体力®」を指標にしたワークリハビリテーション体制

医療機関再出勤時「安全体力®」機能テスト
産業医面談

診察・治療・入院

ADL目標のメディカ
ルリハビリテーション

運動指導作
業
安全上、
問
題
はないか？

なし

あり

次回の定期健診で経過をフォロー
ワークリハビリテーション

安全、早期に作業復帰するためのリハビリテーション

経過診察

リハビリ

診察やリハビリに帯同
・経過や症状など段階的に確認
・作業についての情報提供
・運動プログラムの相談や確認・新入社員の配属と関連（人事共有）

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３～５回/週
約６０分/回

測◆
定期し間、
産中
業「
安医全の体指力示」に機よ能りテ作ス
業ト
復を帰定
期的に作業環境・負荷・頻度・姿勢・道工具等の確認

例1：57歳 左第1趾IP関節脱臼骨折
2013年12月 夜中自宅階段で転倒し、左１趾IP関節脱臼骨折で手術。
2014年4月 再出勤面談実施（休職期間 116日）

気づくことで意識と行動が変わり、リハビリへの意欲も高くなる
60分×5日/週の運動を開始して3週間後・・・
５ｍバランス歩行
6.58秒（評価１） ⇒ 4.50秒（評価３）２ステップ
1.22倍（評価１） ⇒ 1.36倍（評価２）
片足立ち
右 評価3 ⇒ 評価４ 左 評価１ ⇒ 評価３
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対象者数の推移 2010～2020年
ｎ=191名平均17.4人/年◆対象者は増加傾向である
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「安全体力®」の取り組みまとめ

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筋骨格系疾患：部位別の発生件数率推移
HSCワークコンディショニング「アクティブ体操®」partⅠ「安全体力®」機能テスト（2003年HSC開設～2020年）「アクティブ体操®」
partⅡ

HSCワーク
リハビリテーション

もっとも多かった腰痛で休む人が減ってきた！
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体力低下が原因と推定される50歳以上の転倒災害の推移（倉敷地区 2006～2021年）

50歳以上の転倒が減ってきた！
◆労働災害報告体系が変更された2006年からの推移
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今後の課題 ： 安全な作業に必要な体力の視点からの取り組み◎生活習慣病対策「特定保健指導」
産業医・保健師・看護師
健康運動指導士等◎メンタル疾患対策「ストレスチェック」
産業医・心理職
保健師等

メタボは大丈夫

ストレスには強い！

◎安全体力低下対策？
取り組みは？（THPなど）専門家は？
全従業員が低下する

安全な作業に必要な体力については、定量的に測定する手法と評価基準を・・内部でルール化が望まれる。
各企業にあった取り組みが必要な時代として・・・取り組みも示された
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「安全体力®」の視点から現場から出来ることをゼロからスタート
現場での普及・指導「アクティブ体操®」Ⅰ＆Ⅱ
腰痛？転倒？ 倉敷地区の全従業員を対象にするには目的を明確にしたオンリーワン体操を作るしかない「安全体力®」機能テスト
腰痛や転倒につながらないために基準を作りましょうよ！
郵便局：指定された板の上を無事渡り終えたバイクから配達

安全な作業に必要な体力の視点から日々の体調チェックの様に何か実施できるのでは。

郵便局

パイプ椅子から立つだけ
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決められたところを歩くだけ今後の課題：担当者の問題
ポピュレーションアプローチ

ハイリスクアプローチ

・全従業員の「安全体力®」のレベルを保つ取り組み。

・「安全体力®」が低下した従業員個々に対する取り組み。

①安全体力の把握・改善②安全体力の維持・向上④HSCワーク③HSCワーク
コンディショニング リハビリテーション「安全体力®」機能テスト

アクティブ体操®
partⅠ＆partⅡ

筋骨格系疾患を改善

倉敷地区安全衛生協力会「安全体力®」機能テスト

安全意識の高いOBが測定1～2万人/年
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傷病からの早期職場復帰支援

倉敷地区：2021年7月1日～◆「安全体力トレーナー」

アスレティックトレーナーの役割
アスレティックトレーナーとは（テキストより）
スポーツ現場＝スポーツドクターやコーチと緊密な協力を行いながら、安全早期にスポーツ復帰
競技者の健康管理、外傷・障害の予防、スポーツ外傷・障害の救急処置、アスレティックリハビリテーション、体力トレーニング及びコンディショニングにあたるトレーナー。 アスレティックリハビリテーション（アスレティックトレーナー）

身体負荷

医療機関＝ADLを目標
メディカルリハビリテーション（PTやOTやST）
最大限のパフォーマンスを発揮できる様に

時 間
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安全体力トレーナーの役割「安全体力」トレーナーとは産業医や産業保健スタッフと緊密な協力を行いながら、働く人の健康管理、外傷、障害の予防・・・

身体負荷

作業現場＝安全早期に作業復帰
ワークリハビリテーション（安全体力トレーナー）

医療機関＝ADLを目標
メディカルリハビリテーション（PTやOTやST）

最大限のパフォーマンスを発揮できる様に

時 間
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取り組み定着のカギ：各企業の方針にそって行う
健康づくり

2018年 DBJ健康経営格付け

最高ランク

一般的に福利厚生のウォークラリー
一部や個人の考え方としての概念が強い？

体力テストや体操はきつい・・

2022年 健康経営銘柄

取り組みは安全対策・健康経営・プレゼンティーイズム・働き方改革・CSR等、各企業の方針に沿って行うことが定着のカギ
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雇用延長：生涯現役:人生100年
63歳 落下57歳 身長比0.97倍（評価1）

58歳 立てない（評価1）

165㎝/2歩

62歳 3秒18（評価4）7歩

49歳 身長比1.80倍（評価5）

85歳 （評価３）

305㎝/2歩安全に働くために必要な体力を確認・改善する取り組みは就労環境の中でなくてはならない取り組みのひとつとして継続
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ご清聴有難うございました

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