全５回シリーズ

泌尿器科かげやま医院院長
静岡県立大学薬学部客員教授

影山 慎二 さん

人に言いにくいからこそ専門医へりやすくなります︒

制が弱くなると︑頻尿にな脳梗塞や加齢などで脳の抑操を︑ぜひ日頃から行なう

単に行えるこの骨盤底筋体周波治療もありますが︑簡神経から分泌されるノルアしてください︒ほか︑交感で︑食生活や運動にも留意す︒便秘にもなりやすいの行なうことをお勧めしま

アや唾液腺のマッサージを副作用があるので︑口腔ケす︒ただ︑口の渇きなどのコリン薬で働きを弱くしま

リンの働きが強いので︑抗神経伝達物質のアセチルコす︒過活動膀胱というのは︑ると尿漏れしてしまうのがあります︒当て方がずれ

ツ型とナプキン型の２種類てきます︒おむつにはパンテーテル導尿が必要となっき な い 場 合︑ お む つ や カ重要です︒自立で排尿がでしなど︑一人で行えるかが座の開閉︑下着の上げ下ろ感じる︑トイレのドアや便方が増えてきます︒尿意をれ︑排尿がより困難になる

人間は晩年になるにつといいでしょう︒

ドレナリンの働きを促してで︑こつが必要です︒

治療は薬物療法が主で膀胱を広げるβ３作動薬と中枢に働いて尿を減らす作し締める働きがあり︑脳のす︒副作用として尿道を少など抗うつ剤を使用しまプ チ ン︵ ト リ プ タ ノ ー ル ︶術 は︑ 電 気 メ ス や 高 周 波

現在︑前立腺肥大症の手いました︒

も︑この症状に悩まされて山人︵１８８３ ︱１９５９︶

美食家でもあった北大路魯めにしましょう︒

利尿作用があるので︑控えアルコールやカフェインはい の で︑ 減 量 を 勧 め ま す︒

人は過活動膀胱になりやす

生活面では︑太っているによる定期的な交換が必要させます︒衛生上︑医療者て︑外のバッグに尿を排出

胱の中にカテーテルを入れテーテルで管理します︒膀

使用が困難な場合には︑カ寝たきりなどでおむつの人生１００年時代となっ用があります︒少量の投薬レーザーで︑前立腺を削り過活動膀胱で大事なのがいう薬もあります︒

た今︑排尿の問題と無縁でなので︑悪影響はありませま す︒ 出 血 も 少 な い の で︑骨盤底筋です︒女性の体でおねしょは

い ら れ る 人 は ご く わ ず か︒

ん︒また抗利尿ホルモン薬

多くの人が手術の翌日にはいうと尿道︑膣︑直腸を取意切迫感が週に１回以上あす︒我慢できないような尿動膀胱について説明しま

続いて︑女性に多い過活ながら脳をＭＲＩ測定するます︒実際にこの動作をしめ︑尿失禁改善につながりな 方 法 が︑ 骨 盤 底 筋 を 締てお尻の穴を締めるようあたりの場所︶に力を込めながら丹田︵へその下 ㌢り囲む筋肉です︒息を吐き尿漏れや頻尿︑お子さんのいものです︒現在︑すでにない時間が長くあってほしることで︑器具や薬に頼ら体操など︑ご自分で努力す必要になります︒骨盤底筋最終的には︑医療的処置がになってきました︒ですが胱は︑薬が非常に効くよう前立腺肥大症︑過活動膀もあります︒

次に大人の排尿障害でる︑トイレで下着を下ろしと︑中枢の蓄尿に関係する夜尿症で悩まれているよう

ま ず 夜 尿 症︵ お ね し ょ︶

焦らず叱らず

よく知られる排尿トラブル

を使って夜間の尿量を減ら退院できます︒

です︒自己導尿という方法についてご紹介します︒

す治療もあります︒

す︒まず前立腺肥大症ですているうちに少し漏らすと部位の血流が下がり︑尿意でしたら︑恥ずかしがらず気とはされませんし︑６歳で１〜２割のお子さんが該

前立腺肥大症

過活動膀胱防止

大学医学部博士研究員、宮崎医科大学講師、和歌山県立医科大学助教授、静岡県立大学教授等を経て、2018年4月からSBS静岡健康増進センター所長。

早期なら内服薬治療

線画像診断医や組織標本の病理診断医の心強いアシスタントと当しているそうです︒おねまで進化しています。これらＡＩの技術を活用することで放射〜骨髄などさまざまな身体の組織標本をかなり正確に診断できるが︑ます。医学・医療の世界では画像にとどまることなく肺、消化器、る こ と が 分 か っ て い ま す︒

ることが可能です。その典型的な成功例が将棋や囲碁と言えから︒５歳を過ぎて週３回

しょは︑脳の前頭前野の発代から起こる病

いった方は︑過活動膀胱のをコントロールしやすくなに︑ぜひお近くの泌尿器科くり返すことで、膨大な知識を吸収し、短時間で正確に判断す

ほ か︑ パ ン ツ 内 の 水 分 で達がゆっくりであると起き気と言われています︒正常可能性があります︒
原因は︑る こ と が 分 か っ て い ま す︒

医にご相談ください︒

純作業は言うまでもなく、複雑な作業もディープラーニングを以上の継続的な夜尿と定義

ご家族は︑お子さんを夜中な前立腺は︑親指と人差し

前述の夜尿症でも触れた前尿失禁には鍼治療や干渉低進化している状況にあります。胸部Ｘ－ＰやＣＴ、ＭＲＩ等の画

骨盤底筋を鍛えてに起こさず︑焦らず︑叱ら指で輪を作ったぐらいのク

頭 前 野 が 影 響 し て い ま す︒

像を瞬時に的確に診断判定できるようになっています。ＡＩは単セ ン サ ー が 反 応 す る︑ アないでください︒いずれ治

ルミ大です︒この前立腺が前回は画像検査のめざましい進歩のお話をしました。現在、されています︒年少さんくり ま す︒﹁ お ね し ょ を す る

少しずつ大きくなってくる

その画像検査の診断をＡＩが非常に早くかつ正確にできるまでラーム療法もあります︒

人は大器晩成とか︒坂本龍と︑膀胱を圧迫するため頻第５回：医療におけるＡＩの活用（画像診断編）

らいでおねしょをしても病馬もそうだったよ﹂と︑お尿になります︒さらに尿道古賀 震 熊本大学医学部、同大学院卒業修了後、米国コロンビアおらかに構えてください︒の課題となるでしょう？！

が狭まり︑排尿の勢いが弱しょうか？ 今後は、これこそが最も重要な人類

生 活 面 で は︑ 夕 方 の 水 分

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時間前には食事を終えるとし︑超音波で前立腺の大き古賀所長 の診断がルーティンワークとなるのでしょう。ではや食物の制限です︒就寝２いいでしょう︒寝る前にはさを測定します︒診断後は確保したりといった薬物治必ずトイレに行かせるこ治 療 で は︑ ま ず 夜 尿 記 録

療を行ないます︒前立腺肥その原因に合わせ︑前立腺といっておねしょの回数を大症は放置してはいけませと︒体を温めるので︑入浴記録します︒翌朝の尿の量ん︒正しい診断を受けずにを小さくしたり︑通り道をが少ないと︑膀胱︵ぼうこ頻尿に働き掛ける薬を飲むも大切です︒

う︶の容量が小さい可能性などすると︑尿が詰まる尿閉を起こします︒芸術家でもあります︒
薬 物 療 法 で は︑ ア ミ ト リ

なりつつあります。あと５～10年以内にはＡＩの判定、10

上手な医療活用で健康長寿

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後援▶静岡県、（一社）
静岡県医師会、（一社）
静岡県歯科医師会、（公社）
静岡県薬剤師会、静岡市
主催▶公益財団法人 SBS静岡健康増進センター、静岡新聞社・静岡放送

URL▶http://sbs-smc.or.jp
電話▶054（282）1109〒422－8033 静岡市駿河区登呂 3-1-1

かげやま・しんじ 医学博士（浜松医科大学）、ベッケンボー
デンの会共同代表。1987 年、新潟大医学部卒業。89 年、浜松医科大付属病院泌尿器科助手。96 年、新風会丸山病院泌尿
器科科長。2000 年、浜松医科大付属病院泌尿器科講師。03 年、泌尿器科しお医院副院長。06 年、同医院院長。11 年、かげやま医院に名称変更し現在に至る。

ワンポイントアドバイス40

公益財団法人 SBS静岡健康増進センター

生まれてからあの世まで排尿トラブルはいつも隣り合わせ

公益財団法人 SBS 静岡健康増進センター公開講座「聞いてなるほど！ いきいきライフ」の2019年度シリーズ（全５回）第３回がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で行われた。前半は泌尿器科かげやま医院院長の影山慎二さんが「生まれてからあの世まで排尿トラブルはいつも隣り合わせ」と題し講演した。その概要を紹介する。
＜企画・制作／静岡新聞社地域ビジネス推進局＞

第３回・上