全５回シリーズ

静岡県立総合病院副院長
きこえとことばのセンター長

髙木 明 さん

歳半頃まで喃聞こえなくなりました︒人ちゃんは工内耳をつけたところ︑スできるためです︒大人の人︵なん︶語しか話せません

シナプスという脳内の工内耳手術は失聴期間が短イッチを入れてすぐ聞こえネットワークが急速に発達いほど有効です︒高齢になが︑実はこの時期は脳と聴するのも︑生後２〜４カ月り聴覚が衰えると︑補聴器るようになりました︒大人です︒この時期に聴覚や視が思い浮かぶかと思います

覚を育てる貴重な準備期

覚に刺激がないと︑脳はこが︑ 神 経 伝 達 の 障 害︵ 感 音には脳内に辞書があり︑音れらのシナプスを不要と判難聴︶の場合︑補聴器では間︒脳内では膨大な作業が断 し︑ 捨 て て し ま い ま す︒

音は聞こえても言葉は分かとイメージを結びつけ解釈その捨てられたシナプスのりません︒

行われているのです︒

回 復 は 困 難 で す︒ ま た︑ 話

乳児の難聴の診断は容易

そも︑音に反応するというす力が急速に伸びるのは１

人工内耳を装用した乳幼筋 肉 も 未 熟 で す︒ そ の たではありません︒ことばも人工内耳で治せるようにな

児の成長の一例を紹介しまめ︑ 本県では新生児の聴覚〜３歳までです︒感覚器をに 説 明 し ま す︒ 耳 は︑ 外 耳
り ま し た︒ 人 工 内 耳 は︑ 壊す︒ 父 親 が ア メ リ カ 人︑ 母異常を調べる﹁新生児聴覚しゃべりませんし︑音へのか ら 中 耳︑ 内 耳︑ 脳 幹︑ 脳れた電気変換器に代わっ親が日本人の女児のケーススクリーニング検査﹂の整

伸ばすには乳幼児期が非常へとつながる聴覚の器官でて︑音を器械で電気信号にです︒生後５カ月で補聴器

備 に 力 を 入 れ︑ 早 期 発 見・反応も気まぐれです︒そもす︒ 外 耳 は 音 を 集 め︑ 方 向換え︑内耳に入れた電極でをつけましたが効果が見ら医療の即介入を目指していに大切です︒

日常で私たちが使う言語感も捉えます︒中耳には鼓聴神経を刺激する仕組みれず︑１歳で人工内耳をつます︒さらに約 年前から︑雑音の一種です︒これが意です︒音声も音響学的にはと︑ 人 間 は 話 す こ と が 困 難

ところが耳が聞こえないめにも言語は必要です︒

係で上手にやりとりするたす︒ 社 会 性 を 保 ち︑ 対 人 関

言葉の深みが必要とされまな ど に は︑ 音 声 言 語 つ ま り

抽 象 的 概 念︑ 哲 学 的 な こ との で︑ 学 習︑ 認 知︑ 判 断︑間の発達に備わっているも高性能な精密機械なのでて 理 解 す る︒ 耳 は ま さ に︑持っている辞書とを照合し行 い︑ 大 脳 で 信 号 と 自 分 が雑音を減らすなどの処理を的処理を行います︒脳幹で脳幹に送るという電気化学に変換し︑聴神経を通じてのリンパの振動を電気信号な 伝 達 で す︒ 内 耳 で は︑ こま す︒ こ の 段 階 で は 物 理 的振動をリンパの振動に伝え

内 も ま っ さ ら な 状 態 で す︒

だ言葉がうまく話せず︑脳し ま す︒ 一 方︑ 乳 幼 児 は まる音の意味を理解しようとの脳の辞書を使い︑聞こえ脳に蓄積されています︒そ分︑会得した言語や情報が成人の場合︑人生の長さの獲 得 の 道 筋 が 異 な り ま す︒の難聴患者では︑音声言語

ち な み に︑ 成 人 と 乳 幼 児です︒

良いというのが最近の考え歳未満で早ければ早いほど人工内耳手術を行うのはす︒ で す か ら 小 児 の 場 合︑枢を発達させられるので療が介入することで言語中いました︒早期に発見し医するバイリンガルになって分け︑きれいな発音で会話にはすでに２カ国語を聞きは︑継続支援を目的に院内

そこで静岡県立総合病院でアを行う機関や専門の資格えの能力を伸ばすためのケを受けた乳幼児たちの聞こ一 方 で︑ 人 工 内 耳 の 手 術える会も活動しています︒

よる乳幼児難聴の活動を考医 療・ 福 祉・ 教 育 の 三 者 に早期がカギ方です︒
人工内耳からの音を言語として学んで音声言語の辞書者 が 乏 し い の が 課 題 で す︒に﹁きこえとことばのセンター﹂を開設しました︒
聴 覚 が あ れ ば︑ 人 と の 関
わ り を 一 層 深 め ら れ ま す︒
ご自身や家族の耳の聞こえ感じたら早めに受診聞こえづらさ

彼 ら は 成 長 過 程 と と も に︑けました︒３歳

味のある言葉として聞こえす︒

音声を意味のある雑音︵言葉︶として聞く練習を無意
識 に 重 ね て き た 結 果 で す︒

を新たに作ります︒

高齢者の事例も紹介しまが気になったら︑ぜひ一度専門医に相談されることを

歳 の 男 性 は︑ 左し ょ う︒

歳から聞こえず︑右2018年4月よりSBS静岡健康増進センター所長。

難 聴 に は 種 類 が あ り︑ ま20

福岡県生まれ。熊本大医学部卒。静岡県立大看古賀 震 1957年、
護 学部 基 礎医学 分野（内科 学血 液 腫 瘍 研究室）教 授。

耳がフォーマンスを含め現在検討中です。

カ月の間にこので は 導 入して いませんが コストパお勧めします︒

可能性があります。まだ当センター

耳も衰え補聴器をつけてもている方は検査結果に影響を及ぼす

力 は 急 速 に 伸 び ま す︒ 赤方や副腎皮質ホルモン等の治療をされですから︑音声言語には文で す︒ こ れ に 対 し﹁ 感 音 難全身性エリテマトーデスなどの自己免疫性疾患の乳 幼 児 は 生 活 の 中 で︑ 自今までは聴覚に障害があ聴 ﹂ は︑ 音 の 電 気 変 換 器 の四つのがん ( 大腸・胃、膵臓、胆道 ) の検査が可ず﹁ 伝 音 難 聴 ﹂ は 鼓 膜 や 耳ると手話などで意思疎通を障 害 で す︒ 内 耳 性 難 聴︵ 感早期がんの検出も可能 ) ③５mLの採血で同時に字になった言葉以上に言外し て い ま し た が︑ 近 年 は 高

音難聴︶は電気変換器の障特徴は、①がんの存在を遺伝子レベルで測定 ②然 と 母 語 を 獲 得 で き ま す︒

性能な補聴器や人工内耳が害なので︑手術や薬では治1能―といったことです。ただし、潰瘍性大腸炎、

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高い精度 ( 消化器がんに対して９割の高い感度、小骨などに起因するもので開発されています︒もともせません︒老人性難聴はこて開発されたのが、マイクロアレイ血液検査です。の感情などたくさんの情報とヒトには音声言語を習得れに該当します︒高い音の現在、血液検査は生活習慣病や肝障害、腎障害、75子レベルで測定できる最新の技術。これを利用し生後３〜するプログラムが備わって方から脳に伝わりにくくな

アレイとは、がんなどに対する身体の反応を遺伝手術ができ︑補聴器も有効いるので︑このような人工るので子音の明瞭度が落ち

古賀所長 の第３回：最近の検査に注目＜血液検査編＞

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マイクロアレイ血液検査をご紹介します。マイクロが込められています︒

的な機器であっても適切なメ ニ エ ー ル 病︑ ス ト マ イ

聞き間違いが増えます︒

ば音声言語を獲得すること難聴といった内耳性難聴は介入さえ行うことができれが で き ま す︒ 本 日 は︑ 脳 と治療が難しかったのです
が︑今は重度となった場合︑治療についてお話します︒
ま ず︑ 耳 の 仕 組 み を 簡 単

胃がんの予防に有益です。さらに期待されている

乳幼児の難聴治療

るのは乳幼児期から人間の耳は精密機械を 音 声 言 語 と 言 い ま す︒ 人膜や耳小骨があり︑空気ので︑非常に有用な医療器具カ月の時振動から電気信号へ

大人と乳幼児 異なる〝回路形成〟

たかぎ・あきら 1978 年、京都大医学部卒業。兵庫県立尼崎病院など勤務を経て 85 〜 89 年、米ピッツバーグ大耳鼻咽喉科。90 年、京都大医学部講師。92 年、静岡県立総合病院へ。
2003 年、京都大医学部臨床教授。09 年から静岡県立総合病院副院長。18 年よりきこえとことばのセンター長を兼務。

上手な医療活用で健康長寿

後援▶静岡県、（一社）
静岡県医師会、（一社）
静岡県歯科医師会、（公社）
静岡県薬剤師会、静岡市
主催▶公益財団法人 SBS静岡健康増進センター、静岡新聞社・静岡放送

URL▶http://sbs-smc.or.jp
電話▶054（282）1109〒422－8033 静岡市駿河区登呂 3-1-1

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貧血などさまざまな病気の早期発見や診断に極めて重要かつ有用です。また、Ｈピロリ菌の検査は10

ワンポイントアドバイス

公益財団法人 SBS静岡健康増進センター

ことばは脳で聴く

公益財団法人 SBS 静岡健康増進センター公開講座「聞いてなるほど！ いきいきライフ」の2019年度シリーズ（全５回）第２回がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で行われた。前半は静岡県立総合病院副院長できこえとことばのセンター長、髙木明さんが「ことばは脳で聴く」と題し講演した。その概要を紹介する。
＜企画・制作／静岡新聞社地域ビジネス推進局＞

第２回・上