No.84

PHJ のお知らせ掲示板
こんにちは！お母さん募金

ピープルズ・ホープ・ジャパン
ニュースレター

カンボジアとミャンマーの安全なお産を支える「月 500 円」のご支援。
ボジアの農村での出産は、命がけともいえます。PHJ は、女性がより安全に出産できる環境を整えるために、カンボジアとミャンマーの農村地で母子の健康にかかわる医療人材・地域住民への教育や、医療施設の整備に取り組んでいます。一人でも多くの女性が無事に出産してお母さんになってほしい――そんな願いを込めた「こんに国内事業
災害支援
南相馬心療カウンセリング 1 年目を終えてCONTENTS
海外事業
カンボジア : 子どもの健康を守る仕組みづくり
ミャンマー : 適切な母子保健サービスの利用に向けて支援企業訪問株式会社イノメディックス
医療環境をトータルに支える

ちは！お母さん募金」は、毎月 500 円から、ご支援いただけます。
カンボジアやミャンマーの女性が妊娠・出産で亡くなる

ご支援の方法＞オンライン決済のみとなっております。
PHJ のホームページ「こんにちは！お母さん募金」のサリスクは、 日本の30倍以 上（UNICEF、 世界子 供白書

イトよりクレジットカード（VISA または MASTERCARD）2017）。医療環境や人材が整っていないミャンマーやカン一口 500 円から、毎月お支払いいただけます。

こんにちは！お母さん募金のマンスリーパートナー様からのメッセージ

巻頭

いま、2 つの国で起こっていることと、PHJ の取り組み。

青柳 美樹 様潮 良子 様募金を始めたきっかけ

勤務先の社長（旧ボルは、PHJ 主催のカンボ

ケーノ・ジャパン、現フィジアへのスタディーツリップス・ジャパン）かアーの参加でした。母らのメール紹介で PHJ

子 保 健ボランティア育の 存 在 を 知りました。

成や女性たちへの健康Web を拝見し、当時の教育、駐在員の時おりインドネシアでの母子手ポロっと口にされるご苦労話など、生き生きとした活動

帳導入、普及の活動について関心を持ち、以来、継続的を見せていただきました。自転車の寄付や栄養教育、な募金で活動に参加しています。現在は、ミャンマーやカ助産師教育など、今年もカンボジアの母子保健活動のンボジアで、お母さんと赤ちゃんに、どのような「継続ケア」課題に一つずつコツコツと包括的に向き合ってこられたが提供されているのか、ニュースレターやプロジェクトのことを頼もしく感じます。世界の母子保健活動推進の報告など大変興味深く読ませて頂いております。

一翼を担う活動に微力ながら参加できることを嬉しく思っています。
◆ご支援いただいている方には、レポートを年 2 回と、PHJ の季刊誌、アニュアルポートを送付いたします。また PHJ のオリジナルカレンダー 1 部も進呈いたします。

編集後記
カンボジアの看護師が小児保健診療サービス向上のトレーニングを受けた後、実際の診療で的確なアドバイスをしたおかげでやせていた子どもが健康的になった―というエピソードを本紙 2 ページ目で取り上げています。医療者一人のサービスレベルをあげることで子どもの健康の向上に寄与することが見え、教育の大切さを感じました。
発行：認定 NPO 法人

ピープルズ・ホープ・ジャパン

発行責任者：佐野廣二

編集人：南部道子連絡先：〒 180-8750

東京都武蔵野市中町 2-9-32発行日：2020 年 2 月 17 日

ホームページ：https://www.ph-japan.org/
本誌掲載の記事、写真、イラストなどの無断転載を禁じます。

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TEL:0422-52-5507

FAX:0422-52-7035

Cambodia

Myanmar

あらためて知ってもらいたい

No.84

PHJ

新生児敗血症、早産・低体重、出生時仮死に対してべて低い状況です。カンボジアの子どもたちが下痢・呼吸器系の予防可能な感染症で亡くなる割合が多いことがわかります。

マラリア 1%
HIV/AIDS <1%<1%
はしか 2%

カンボジアにおける
5 歳未満児死亡
原因＊1

その他 18%
新生児敗血症 8%︵

はしかに対して・家庭や地域で子どものケアに関する知識の普及を行っています。

絶は違法のため、安全でない中絶による死亡も多くみられます。

間接産科的死亡
19.1%＊3 出典：National Maternal Death
Surveillance and Response Myanmar,
December 2018 2017 Report

産前出血
4.4%感染症
4%

産後出血 22.6%

2＊2

MMR Maternal mortality rate 2000-2017

PH
Jの取り組みをお伝えします︒

直接産科的死亡：妊娠・出産中に妊娠・出産自体が原因で死亡すること
間接産科的死亡：妊娠前から発症していた病気や障害が妊娠・出産の影響で悪化して死亡すること

6.5

人︑合併症
15.2%

妊娠高血圧症、間接産科的死亡に対して・妊娠中の危険兆候を早期に発見し、対処できるように妊婦健診の受診を促進する教育活動をすすめています。

妊娠高血圧症14.9%

その他の直接産科的死亡
0.3%

1

SDGs ゴール 3

妊産婦死亡率の削減

ミャンマーにおける妊産婦死亡原因＊3日に・医療従事者（主に助産師）に対する妊娠中や分娩中の危険兆候の再研修、緊急時の迅速な移送に取り組んでいます。

不明
1%
中絶 15.9%

・保健センターの建設支援、分娩室の整備、保健施設の環境改善、保健施設での出産等を促進しています。

合併症、直接産科的死亡に対して

失踪
2.5%

3

では﹁すべての人に健康を﹂というテーマで妊産婦死亡率の削減や︑ています。なお、ミャンマーでは中SDGｓ ゴール治療の遅れ）」によるものと指摘されMyanmar

5歳未満児死亡率の削減が挙げられています︒

が命を落とす原因は「3 つの遅れ：（①治療を受ける決断の遅れ②搬送アクセスの遅れ③

ミャンマー

新生児・母子保健状況の改善のためにさらなる取り組みが必要です。他の途上国と同様に妊産婦

5

それでは︑いまカンボジアとミャンマーはどのような状況で︑による投資が盛んになっています。一方で妊産婦死亡の約 76％が農村地で起こっており、SDGs ゴール 3

何が原因で女性と子どもたちが亡くなっているのでしょうか︒

感染症に対してミャンマーでは 2011 年に民政移管して以降、世界各国の援助機関による支援や民間企業

Cambodia

PHJ

現地で直面している課題と︑それに対する・助産師や医師など医療従事者による分娩介助、医療従事者のスキルアップトレーニングを実施ています。

妊産婦が亡くなるその背景

ミャンマーでは産前・産後の出血に対して

1

早産・低体重児 16%

出生時仮死 13%

＊1 出典：
United Nations
Inter-agency
Group for Child Mortality
EstimationWHO2017

妊産婦さんが亡くなっている ＊

ミャンマー

1

先天異常 10%

人︑下痢、急性呼吸器感染症、HIV 母子感染、マラリアに対して急性呼吸器感染症
17%歳未満︶＊・予防接種受診率の向上をはかるため地域住民への啓発活動を行っています。

・医療従事者による身体測定と栄養指導、小児疾病統合管理(IMCI）の技術といった小児サービスの質の向上を図っています。

5

けが 8%

1

時間に・医療環境の整備、医療従事者の教育を通して適切な医療サービスの提供を目指しています。

下痢 8%

カンボジア

新生児死亡率︑歳未満児死亡率の削減

・妊娠中の危険兆候を早期に発見し、対処できるように妊婦健診の受診を促進する教育活動をすすめています。て取り組んできました。カンボジアの医療レベルは改善傾向にあるものASEAN 諸国に比いま︑２つの国で起こっていることと︑の取り組み︒

カンボジア

カンボジア政府は内戦で崩壊した医療制度を復興し、母子保健の改善を最優先課題としカンボジアではPHJ

子ども達が亡くなるその背景子どもが亡くなっている︒

PHJ の取り組み

Cambodia

No.84

保健教育に参加した
お母さん

Myanmar

PHJ の活動とその変化

PHJ

保健教育の研修を受けた保健ボランティア

クポッタゴン保健センター長
看護師 L さん

PHJ が開催する保健教育は楽しく、「子どもや家族が下痢にならないためにはどうすれば良いのか」は本当にためになりました。教わったことは実践しているので、私の子ども達は下痢をすることもなく、いつも健康です。更に栄養のある離乳食の調理実習にも参加しました。子ども達は慣れない離乳食の味に少し戸惑っていましたが、今ではすっかり慣れてくれました。栄養面も子どもの成長には大切なのだと実感しました。

新任研修を受け、妊婦健診と産後検診がどれほど大切か分かりました。研修後、家庭訪問をしているときに妊婦の足に大きな浮腫らしいものを見つけました。私は急いで保健センターに行って助産師に見てもらうように勧めました。その浮腫がどれだけおなかの子どもに危険を及ぼす可能性があるのかを説明すると、その妊婦はすぐに保健センターに行き治療を受け大事には至りませんでした。今、その妊婦は元気に出産の日を待っています

IMCI 研修を受けた後は苦手だった患者さんへのアドバイスができるようになりました。たとえば、あるお母さんが連れてきた２歳半の子どもはやせていて、非常に危険な状態でしたが地方病院に行こうとしませんでした。その時、IMCI 研修で学んだ「生後半年まで母乳で育てることが大切」ということを思い出し、とにかく母乳を飲ませるように伝えると「それならできる」と答えて帰りました。数か月して来院したその子は健康そのもので、身体測定をしたところ、体重は増加し標準の成長に戻っていました。

施設分娩率の増加

保健教育を受けたお母さん

卒後研修を受けた
助産師

50%

35%23%

50%

65%

77%

1 年目
2018年

2 年目
2019年

50%0%

事業開始時
2017年

ミャウミェイ地域保健センターエリア

助産師
B さん

初めて出産した時には村にはサブセンターがなく、自宅で出産しました。自宅には電気や水道が通っていないた
め、井戸水を汲みに行ったり、家の清掃や食事の準備をしなければならず、とても大変でした。
その後 PHJ の母子保健教育で施設での出産の安全性について知ったので、2019 年 3 月に二人目の赤ちゃんを清潔なサブセンターで出産しました。また赤ちゃんが難しい状態（臍帯巻絡）だったので、助産師さんが 24 時間ケアしてくれたおかげで、元気な赤ちゃんを産むことができました。

26 歳の初産の妊婦さんの分娩介助をしましたが、出産時の赤ちゃんは難しい状況 ( 臍帯巻絡 ) で、なんとか母体から出てきた時、泣き声をあげず、息をしていませんでした。そこで、助産師トレーニングで習った新生児蘇生法を実施しました。すると、直後に赤ちゃんは泣きだし、呼吸を始めました。卒後研修で学んだ技術で、赤ちゃんの命を救うことができました。

連携

地域あるいは個別訪問での保健・栄養教育

保健センタースタッフ
医療サービス向上

連携母子保健 / 保健ボランティアの研修や保健センターでの定期会合

小児疾病統合（IMCI）などの研修

農村地域の女性が適切な母子保健サービスを適切なタイミングで利用することにより母子の健康状態が改善されることを目指しています。人材・設備が十分ではない中で、妊産婦が必要とするケアを確保するための互助の仕組み作りを目指しています。具体的には、母子が安全な環境で適切なサービス（妊婦健診、分娩介助、産後検診、新生児健診、予防接種、家族計画サービス）を利用できるように現地の保健局と連携して支援しています。

活動後の変化

Myanmar

ボランティアや医療者によるサービス利用の促進

妊産婦がサービスを受ける

連携妊婦・産後の女性への母子保健教育

ミャンマー

医療サービスの向上

連携母子保健推進員の育成

助産師・補助助産師のスキルトレーニング

適切な母子保健サービスの利用に向けて

100%

2 児の母親
J さん

保健センターとコミュニティーの情報共有

家庭でのケアに関する知識が向上

母子保健サービス改善事業

自宅出産率

活動後の変化

Cambodia

子どもの健康を守る仕組みづくり

クポッタゴン区保健ボランティア
S さん

カンボジア
子どものケア支援ネットワーク事業

2 児の母親D さん

施設分娩率

カンボジア のコンポンチャム州で、保健センタースタッフと村のボランティアが支援ネット
ワークを形成し、地域の子どものケアに関する知識普及や実践促進を行いながら、5 歳未満児の予防可能な死亡を削減し、子どもの健康な成長発達が促進されることを目的とした事業を進めています。
保健センターでの予防接種、成長モニタリングなどの健診や小児疾病統合管理（IMCI）の保健サービスを提供できる体制づくりをコミュニティの参画のもと推進します。
また地域住民に対しては栄養調理実習や保健教育を通した子どもの栄養改善に向けて家庭における正しいケアの実践の増進を狙いとしています。

IMCI 研修を受けた
保健センタースタッフ

PROJECTS IN JAPAN

福島県

南相馬市

年目を終えて東日本大震災支援

南相馬心療カウンセリング

アイロボットジャパンが南相馬の団体にルンバを寄贈

南相馬心療カウンセリング支援事業にると考えているのです。

新生児医療分野にも貢献

高度急性期医療分野に携わる私たちはオペ室に強い会社といわれていますが、NICU といった新生児特定集中治療室に必要な医療機器が大切にしている分野なのです。以前と比べて企業の社会貢献として支援先は厳選するようになりましたが、アジアの母と子の健康を支え10も提供しております。生まれて間もない赤ちゃんのサポートは私たち代表の方が出席し、それぞれの活動の紹介と寄贈への感謝の言葉をいただきました。

台風 号により被災した南相馬へ飲料水の支援

号 が 上 陸。 全

堀 院 長 は「 ト ラ ウ マ に 関 連 し た 症 状 を国 各 地 で 甚 大 な 被 害 を 受 け ま し た が、を 中 心 に 行 っ て き ま し た が、 次 第 に 幼少期に虐待を受けたような複雑性のトラ ウ マ を 経 験 し た 方、 現 在 の 生 活 環 境の 調 整 等 が 必 要 な 方 な ど、 適 応 と な る患者さんの幅は拡大しています。また、

へ の ア プ ロ ー チ や、 発 達 障 害 等 の 評 価賛同したアイロボットジャパン合同会

8

寄 贈 懇 談 会 を 行 い ま し た。 寄 贈 懇 談 会

最もよく機能するためにトータルで考えてご提案しています。お客様の目指す医療をかなえることで、患者様の健康に貢献でき101219月

ケ ー ス（はほりメ×

代表の佐野と横尾が現地まで配車しました。
。

本）を日に飲料水

る 協 力 団 体 に 水 の 支 援 を す る た め、ン タ ル ク リ ニ ッ ク と、 心 の ケ ア に 関 すでていました。そこで周辺では川の氾濫により断水の被害が日に日本に台風

堀 有 伸 医 師 が 院 長 を 務 め る「 ほ り メ持つ患者の方々のカウンセリングを継

月は～

月は コマ、 ～ 月は コマ～が 必 要 な 症 例 へ の 治 療 的 対 応 も、 次 第以下アイ社（代表執行役員社長 挽野元、

10日、 こ れ を 記 念 し て 南 相 馬 市 役 所 に て

11には南相馬市長、寄贈を受けたほりメンカルをシステムで考える」。お客様のご要望にしたがって機械一台を単純に入れるだけでなく、その１台がこの病院のこの場所で

月ン タ ル ク リ ニ ッ ク 」 で、 臨 床 心 理 士時間）でしたが、月は コマ、回のみのトラウマを経験した方

福 島 県 は 特 に 被 災 地 域 が 多 く、 南 相 馬年が経

続 す る こ と が で き ま し た。 当 初 は、 単

月から開始しによる心療カウンセリングを行う南ちました。

コマ＝

月は コマ、 ～コマ（

心療カウンセリングの当初計画は週日～り、 信 頼 関 係 を 結 ぶ こ と が 困 難 な 症 例件、に充実させることができています」と人間関係の基礎となる愛着に問題があと 急 増 し ま し た。
（心療検査は～～件、月は月は 件 、 ～ 月は 件）
事業開始当初からカウンセリングを受
ロ ボ ッ ト ジ ャ パ ン ）は ロ ボ ッ ト 掃 除 機を通してほり

メ ン タ ル ク リ ニ ッ ク を は じ め、南 相 馬「 ル ン バ 」 台 を、

月の報告でコメントされています。

け て い た 方 々 が、 長 年 の つ ら い 症 状 が年次にあたる

年も心療カウンセリング支援を継続しは第改 善 あ る い は 寛 解 し た こ と が、 コ マ 数
急 増 に 関 連 し て い ま す。 開 始 当 初 か ら
市 の 主 に 心 の ケ ア を 担 う 医 療・ 福 祉 施
月な が ら、 自 立 的 な 運 営 の 方 向 性 に つ い

ただき、東日本大震災をはじめ特定の活動に対し団体に寄贈しました。

担当していた米倉先生に加えて新たに多様な会社の医療機器を取り扱えるため、お客様のニーズに限りなく応えることができます。イノメディックスの経営理念は「メディ設など

20
20
お客様の目指す医療をトータルに提案て関係者の方々と協議してまいります。

伊藤

患 者 数 増 加 へ の 体 制 が 整 い ま し た。 こタルに行っています。PHJ の賛助会員として支援いの 年
1 間の心療カウンセリングルーム
直接支援費用は 万円とほぼ当初計画てもご寄付をいただいています。

榊 原 先 生、 高 橋 先 生 に も 参 加 い た だ き

2亜紀子 様

経営企画担当管理本部長

取締役

飲料水の配布先：原町学園にて包括的に支援している PHJ の活動と通ずるものがあります。
いつも PHJ の活動に対する深い理解のもとにご支援くだ1

器や材料の仕入れや販売、修理や保守などをトー

10ー医療環境をトータルに支援するという株式会社イノメディックス様のポリシーは、現地のニーズに応じて地域をP
HJ

イノメディックス様は、医療機器商社として医療機500mlしている会社として支援していきたいと思っております。

312

株式会社イノメディックス

454

PH
J
きる PHJ に決めました。活動を継続していくのは大変だろうと思いますが、私たちも PHJ と同様の医療分野でサービスを提供

912PH 10J
東日本大震災の時にも PHJ を通して寄付をしましたが、被災地に確実に役に立っているということが重要でしたので、信頼で107 75

321年

純な
前列左よりアイロボットジャパン挽野社長、堀先生、PHJ 小田理事長、南相馬 門馬市長

相 馬 心 療 カ ウ ン セ リ ン グ 支 援 事 業 は、

19確実に役に立っているということ

16102020 年には創業 90 周年を迎える株式会社

タルクリニックの堀院長ほか、 団体のさっていることを改めて実感できました。

117914 20240116410

医療環境をトータルに支える20スにもマッチしていると考えています。
PHJ ミャンマー事業地で生まれたばかりの赤ちゃんと助産師

PH
J614114 38

1の通りとなっています。

るピープルズ・ホープ・ジャパンを支援することは、私たちのビジネ

15

111201967

支援企業訪問