アスリートのコーチ＆トレーナー向け摂食障害の対応のための手引き
Coach & Athletic Trainer Toolkit

NEDA（National Eating Disorders Association）
アメリカ摂食障害協会

染原風生訳（監訳 一般社団法人日本摂食障害協会）

この手引きは、一般社団法人日本摂食障害協会がアメリカ摂食障害協会の許可を得て翻訳したものです。文章・画像等の内容の無断転載及び複製等の行為はご遠慮ください。

目次
I.

まず始めに

3

II.

予防

5

摂食障害の種類6

スポーツ特有の摂食障害症状と徴候

8アスリートにおける摂食障害の危険因子と保護因子

9

摂食障害がアスリートのパフォーマンスに及ぼす生理的影響

10

女子アスリート三主徴12

健康で適切な運動とトレーニングを勧めること

16

中高生アスリートの摂食障害予防

18

早期介入

20

コーチのさまざまな役割

21

積極的に介入するためのヒント

22

回復へと導くスポーツ環境作りのヒント

24

守秘義務をめぐる問題

26

コーチたちの話

27

コーチのためのスポーツ栄養学ガイド

32

管理栄養士たちの話

35

治療

38

心理士たちの話

39

チームの中の人間関係と摂食障害について

44

アスリートたちの話

46

その他役立つ情報

56

FAQ

57

摂食障害に関する一般的な誤解

61

III.

IV.

V.

Page | 2

まず始めにスポーツに参加するメリットは沢山あります。身体のコンディショニングやスキルの向上の他にも、チームワークの大切さを学ぶ機会、そして日々の生活の中で運動を楽しみ、継続していく機会を与えてくれます。その一方で、運動競技は深刻な心理的および肉体的ストレスにつながる可能性もあります。痩せ体型を理想化する文化にスポーツ競技のプレッシャーが加わることで、食行動問題（摂食パターンの不規則性や不健康な食行動などのことを食行動問題と言い、これらは摂食障害に発展する可能性もある）（注 1）を引き起こすリスクが高まります。

アスリートの間でボディイメージの問題、食行動問題、そして摂食障害が起こるのは珍しくありません。しかし、この事実が認識されるようになったのはここ数年のことです。全米大学体育協会（NCAA）ディビジョン１（注２）のアスリートを対象とした研究では、女性ア
スリートの 3 割以上が神経性やせ症（拒食症）のリスクになる行動や症状を報告していることが判明しています。摂食障害の診断には及ばない場合でも、食行動に問題を抱えていると、深刻な健康問題を引き起こすリスクがあります。また食行動問題自体が摂食障害の危険因子でもあります。

摂食障害を患うアスリートのほとんどは女性ですが、特にダイエットや外観、体格や体重などを強調するスポーツでは男性アスリートも危険にさらされます。体重階級別スポーツ（レスリング、ボート、競馬など）そして審美的スポーツ（ボディビルディング、体操、水泳、ダイビングなど）においては、男性アスリートの 33％が影響を受けます。一方、体重階級
別スポーツや審美的スポーツに参加する女性アスリートでは推定 62％が食行動問題を抱えています。

しかし、これらのリスクや悪影響があるからと言って、女性や子供およびその他影響を受けやすい人はスポーツに参加しない方がいいという意味ではありません。スポーツの様々な利点はそのリスクを上回るものです。避けるべきはスポーツそのものではなく、食行動問題のリスクの方で、これらのリスクは、スポーツ環境に伴うことがあるということなのです。

コーチやトレーナーは若いアスリートの生活の中で極めて重要かつ影響力のあるポジションにいます。そのためアスリートの家族と共にこれらのリスク（もしくは初期段階での食行動問題）に気付き、状況を好転させる上で良い影響を及ぼすことが出来ることでしょう。

Page | 3

摂食障害はその専門家であっても対処するのが困難なものなのです。この本のようにコーチ
やトレーナーが活用可能なリソースがあることは、スポーツ環境で起こり得る食行動問題に対処するために非常に役立つことでしょう。この本には、この分野のさまざまな専門家が執筆しました。スポーツ環境での食行動問題や摂食障害を含むあらゆる状況に自信をもって対処するために必要なリソースと情報が詰まっています。

Page | 4

予防Page | 5摂食障害の種類（注 3）キャサリン・アカマン（内科医、内分泌科医、スポーツ医学専門医。ハーバード医科大学卒。ボストンこども病院
およびマサチューセッツ公立病院勤務。米 Rowing and Community Rowing Inc. のチーム専門医を務める）
神経性やせ症（拒食症）は命を脅かす深刻

食、または過度の運動など）が見られまな疾患です。定義としては意図的な食制限す。アスリートの過食症が見つけにくい理の他に、以下のものが挙げられます：

由の 1 つとして、激しいトレーニングが排•

年齢・身長別標準体重の標準最低値

出行為の目隠しとなってしまうということ（推定＜85％）を維持すること、またが挙げられます。また、このような異常行

はそれ以上になることを拒否する

為を隠せるという状況こそ、アスリート本

低体重であっても体重が増えたり太っ人の問題に対する認識を弱めてしまいま

たりすることへの強い恐怖心が存在す

す。

•

る
•
•

自身の体重や体型に対する偏見（自己過食症は嘔吐型と非嘔吐型に分けられま

評価や否定）す。

無月経（3 か月以上の月経欠如）
過食症を患うアスリートは一般的な摂食障

拒食症は制限型と過食・排出型に分けられ

害の兆候や症状の他にも、嘔吐による食道ます。

裂傷、下痢や便秘などの胃腸合併症、虫一般的な食行動問題の症状に加え、拒食症

歯、そして自己誘発性嘔吐のための吐きだを患うアスリートは極度の痩せによる産毛こなども引き起こします。

密生（体を温かく保つために顔や体に産毛が生えること）が発生することもありま

特定不能の摂食障害（EDNOS）とはアメす。また、極端な電解質やホルモンバラン

リカ精神医学会（APA）の DSM マニュア

スの乱れ、心不整脈、汎血球減少症（赤血ル（精神疾患の診断・統計マニュアル）の球、白血球、血小板が減少する）そして貧中で用いられる用語で、拒食症または過食血に苦しむこともあります。

症の厳密な定義を満たさないその他の摂食疾患のことを指します。次のような場合に

神経性過食症（過食症）の特徴としては過EDNOS と診断されます。

度な摂食を繰り返す他、自発的な嘔吐など•

何らかの形で体重をコントロールする排出拒食症の診断基準は全て満たしているが、定期的な月経がある行為（嘔吐、下剤やその他薬物の使用、絶Page | 6•••

拒食症の診断基準はすべて満たしてい拒食症と過食症はほとんどの人が耳にした

るが、大幅な体重減少にもかかわらずことがある用語かもしれませんが、その一現在の体重は正常範囲である

歩手前の食行動問題も有害な影響をもたら過食症の診断基準はすべて満たしていすことが研究で明らかにされています。例

るが、嘔吐は 3 か月間で週 2 回以下のえ厳密な拒食症または過食症の診断基準を頻度で行われている

満たさないとしても、その問題的な摂食習

チューイング（噛んだ後飲み込まずに慣やパターンがアスリートのパフォーマン

吐き出す）行為を繰り返している

スやチームワーム、そして個人の健康に悪影響を及ぼす可能性が高いということです。

過食性障害（BED）は 2013 年に発表された DSM-5（第 5 版）で初めて摂食障害の食行動問題とは食事制限や特定の食べ物の一種類として認識され、それ以前は回避、または日々の生活やスポーツ活動に

EDNOS の 1 つとして扱われていました。

必要とされるよりも少ないカロリーを摂取

過度の摂食を繰り返すが嘔吐などの代償行することなどを含みます。また過食や嘔為を行わないのが、過食症との大きな違い

吐、薬やサプリメント（下剤、利尿剤、興です。さらに、メディアによって普及した

奮剤、食欲抑制剤など）の乱用も食行動問

非公式用語も存在し、そのいくつかはスポ題に含まれます。食行動問題に苦しむアスーツ界でも普及しています。例えば：

リートは慢性的なストレスや機能低下に直

•

•

•

•

アスリート拒食症：摂食障害症状面します。拒食症や過食症の摂食障害の発を有するアスリートで拒食症また症には、遺伝的な要因もあることが判明しは過食症の診断基準を満たさないています。しかし、そのような遺伝的要因

グループのことを指す用語。

を持ち合わせていない場合でも食行動問題

EDNOS に該当する。

を抱えることは十分あり得るのです。

オルソレキシア（注４）：「健康的な」食生活を送ることに危険な「肥満」について一言までに執着している個人を指す用

肥満率の上昇に対する関心が高まること語。

で、新たな問題も出てきました。小児肥満

糖尿過食症：糖尿病患者が減量のの軽減は重要な目標ではありますが、これためにインスリンを操作するこは体重に対する偏見や摂食障害のリスクをと。

高めない方法で行う必要があります。また

飲酒拒食症：自発的な節食・絶食

子供に体重や体型そして外見について過度（飢餓）または過食嘔吐がアルコの不安を負わせないようにするべきです。

ール乱用と組み合わさった状態。

一定の体重や体型を目標として掲げるのではなく、食生活や運動を含む健康的な生活
Page | 7

態度を促進するよう、見方を変えてみてく

Eating Disorders）の小児肥満予防プログ

ださい。この件についての詳細は、アメリ

ラムのポジションペーパー（公式見解）を

カ摂食障害学会（AED：Academy of

ご覧ください。

アスリート特有の摂食障害の症状と徴候
コーチ・トレーナーとして、あなたは選手の生活の一部であり、またしばしば摂食障害の最初のサインである気分や行動そしてパフォーマンスの微妙な変化に気づく最初の人でもあります。以下の情報は、摂食障害を患う選手を識別し、問題に対処するためにとるべきステッ
プを知るのに役立ちます。
早期発見は完治の最も良い予測因子の 1 つであるため、食行動問題・摂食障害を出来るだ
け早く識別することが重要です。これには選手の親または保護者と話し合うこともお勧めです。摂食障害は長引くほど回復が困難になります。その他にも、食行動問題は放っておくとチーム全体に広がる可能性があるため、迅速な対処が重要なのです。

あなたが気付くかもしれないさまざまな症状：•

集中力、スタミナ、筋力、またはスピ•

オフの日などに休まない、またはテーードの減少

パリング（試合前に練習量を落として•疲労または疲労感の増加

体調を整えること）を拒む•

トレーニング、試合、またはレース後•のリカバリーにかかる時間が長引く

水分補給もしくは過剰な水分摂取を拒む•

頻繁な捻挫や肉離れ、または骨折•

自身の食べ物に対するこだわり•

心拍数や血圧の低下•

他人の食べ物に対するこだわり•

体温の低下、手足の冷え、または寒さ•ルールが多く儀式のようになった食に敏感になる事、もしくは特定の食べ物の回避•

ふらつき、めまい、腹痛などの訴え•

身体「美」に対する過度な執着や懸念•

コーチやチームメイトとのやりとりの•スポーツに必要以上のトレーニングを減少する（例：腹筋やラップ数、またはト

•

完璧主義

レーニングセッションの追加など）•

焦りや怒りっぽさの増加•

周りから孤立している、または孤立し•他の選手から心配の声や報告が上がっ
ている

始めている

アスリートは自身の苦悩を隠すためにトレーニングに入れ込むかもしれません。より孤立していくことや過度な行動に走ることから、人格の変化が生じる可能性もあります。
Page | 8

アスリートにおける摂食障害の危険因子と保護因子
以下に記されているのは、スポーツ環境において注意を払うべき危険因子および促進されるべき保護因子です。

摂食障害リスクを高める個人的要因とが出来なかったからだと考えるかも•しれないからです。

痩せればパフォーマンスが向上するという先入観。実際には、食事が足りて••運動能力やパフォーマンスに関する期

いないと筋肉量もパフォーマンスも低待などの社会的影響（家族や仲間から下する可能性があります。

のプレッシャーを含む）

エネルギーの消費が摂取を上回り、結果体重が減ってしまう。これは特に長•距離ランナーのように多大なエネルギ

摂食障害を誘発しやすいスポーツ

ーを消費するスポーツのアスリートが•当てはまります。

ディビルディング、レスリング。これ

自尊心や自己評価の低さ、対人関係のらのスポーツは特定の体重別階級や体悪さ、摂食障害または中毒症の家族格を維持する必要があるため。

（遺伝）歴、慢性的なダイエット、身•体操、水泳、ダイビング、ボート、ボ•

体操、フィギュアスケート、ダンス、

体的または性的虐待もしくはその他ト

ダイビング、陸上競技などの審美的ま

ラウマ的な過去、そして仲間内や社会

たは持久力スポーツ。これらは外観からふりかかる、痩せることへのプレ（身体美）に重点を置き、とチームでッシャー。

はなく個人の結果に焦点を当てているコーチが選手の成功とパフォーマンス

ため。

だけに焦点を当て、選手を 1 人の人間•としてみていない。

アスリートを摂食障害から守る因子

パフォーマンスに対する不安や、失敗•

パフォーマンス第一ではなく、選手主に対する恐れ。自身のベストを出せて体のポジティブなコーチングスタイ

いないと感じる選手は、そのギャップ

ル。

を埋めるために肉体改造に走ることも•体型や体重に対する健全なビジョンをあります。パフォーマンスが向上しな持つチームメイトの存在と影響、そしいのは体重や体脂肪を十分に減らすこて理解あるサポート。

Page | 9•

体型や体重ではなく、やる気や熱意な
ど個人の成功に貢献する要因を育てることが出来るコーチの存在。

Page | 10

摂食障害がアスリートのパフォーマンスに及ぼす生理的影響
摂食障害がもたらす生理的影響は、障害のアスリートは体脂肪を落とすために異様な重症度と有病期間、そしてアスリートの全努力をすることが多く、女性の場合、月経

体的な健康状態や成長具合および遺伝子にに異常を及ぼすレベルまで下げることもあ関係しています。

ります。結果、女子アスリート三主徴（Female Athlete Triad または F.A.T.）と適度に引き締まった体格はアスリートのス言われる状態に陥ります。目標とする体脂

ピードを最大限引き上げてくれる可能性が肪率や体格が現実的かつ健康的であるようあります。しかし、アスリートのほとんどに、あなたが選手に正しい指導をすることは理想的な体脂肪レベルが個々で違うといが重要なのです。

うことを教えられていません。これについてはアスリート自身の体型、遺伝子、そし

短期間の減量でもパフォーマンスは低下すて体力などを考慮する必要があります。細るいアスリートが必ずしも強いアスリートでアスリートの中には試合シーズン中にのみはないということを選手に伝えることが大摂食障害的な行動をとる人もいます。しか切です。実際、過度の減量は選手の能力をし短期間の減量の多くは水分量の低下につ損なう可能性もあるのです。

ながり、結果脱水症状に陥ってしまいま
す。体重階級別種目の選手が目標体重に達摂食障害を患うアスリートは以下の生理学するために炭水化物の摂取を制限すると、的状態を経験する可能性があります。

体力もスピードもスタミナも低下してしま•疲労います。食事や水分の摂取を制限して目標

•

栄養失調

体重に辿り着いたとしてもそれはパフォー

•

脱水症状

マンスには不適切で、実際能力が低下して

•

電解質異常

しまうということを選手に伝えるようにし

•

骨粗鬆症

ましょう。

•

持久力の低下•コーディネーション能力の低下•

スピードの低下•筋肉のけいれん以下の疾患がすべて運動能力に影響を与え•

オーバーヒート（熱中症など）るわけではないかもしれませんが、これら特定の摂食障害から起こりうる医学的問題

はアスリートが摂食障害に苦しんでいるサPage | 11

インであり、また危険な状態にあるという•徴候としてとらえてください。

頬付近の唾液腺の肥大（頬が腫れているような外観になる）•

繰り返す嘔吐による胃の損傷

拒食症

•

不整脈

•

心不全。これは心拍数や血圧の低下の•心不全ため起こります。嘔吐や排便または利•突然死につながる可能性がある電解質•尿を促すために薬物を使用する者も心異常（カリウムなどの重要なミネラル

不全の危険性があります。また飢餓はの損失）

脳の損傷だけではなく、心不全にもつ

•

消化性潰瘍

ながります。

•

膵炎（消化を促進する大きな腺である

髪や爪が脆くなる。乾燥肌。皮膚が乾燥して黄色味を帯び、ラヌーゴと呼ば膵臓が炎症を起こすこと）•

長期的な便秘れる産毛の発達が見られる。
•

軽度の貧血

過食障害

•

関節の腫れ

•

高血圧

•

筋肉量の低下•高コレステロール

•

骨粗鬆症

•

疲労

•

関節痛

過食症

•

2 型糖尿病•

嘔吐による胃酸の影響で歯のエナメル

•

胆嚢疾患

質が侵食される。

•

心臓病

•

食道の腫れや炎症

Page | 12

女子アスリート三主徴
キャサリン・アカマン（MD MPH）
女子アスリート三主徴（F.A.T.）は 1993ていません。一般的に、アスリートが摂取

年にアメリカスポーツ医学会（ACSM：するカロリーが少なすぎると脳のホルモン

American College of Sports Medicine)で発レベルが変化し、エストロゲン（骨の生成表された用語で、女子スポーツ選手によくに必要不可欠なホルモン）生成のために必みられる症候群のことを指します。これは要な卵巣へのシグナルが乱れます。今現在

摂食障害、月経不順および骨密度の低下の回復のために証明されている安全かつ効果

相互関連症状を含みます。F.A.T.の正確な的な方法は食事療法と運動療法です。これ

有病率は明らかになっていませんが、女性

は思春期の選手には特に重要となります。

アスリートの最大 62％が食行動問題を抱

骨密度の 90％は 18 歳までにピークを迎え、そして 66％ものアスリートが無月経

え、その後は 30 歳頃まで微量にしか増え状態（月経周期がない）ということが報告ないからです。これは、思春期および早期がされています。

成人期の月経周期の乱れが骨の健康に多大な影響を与えることを意味します。F.A.T.

F.A.T.の程度は幅広く、ほとんどのアスリによる骨密度の悪影響は、早期に介入すれートが軽度から重症まで様々なレベルに該ば修正可能です。食事や運動が適切であれ当します。一方には、軽度の食行動問題

ば、女性の骨密度は 30 代の間横ばいにな（特定の栄養素の欠乏や不十分なカロリー

る傾向があります。骨密度は更年期にかけ摂取など）と月経不順（月経周期が安定して急激に減少し、その後緩やかな減少を続ていない状態）を有するアスリートが存在けます。若い女性アスリートが早くに良いします。おそらく疲労骨折も経験している

習慣をつけることが出来れば、ピーク時のかもしれません。もう一方には、拒食症や骨密度は普段運動をしない対応者よりも高過食症などの摂食障害を患い、長期の無月

くなると予想されます。

経や骨粗鬆症レベルの骨密度を持つ選手が存在します。骨密度が少ないと骨が折れやF.A.T.の原因

すくなります。痛みを伴う以外にも、この•完全主義と競争心。

ようなケガは有望な将来を損なう、もしく•

競争心の強いアスリートは勝つためには終わらせてしまうこともあり得るので綿密に計画された動き、行動、およびす。

トレーニングを正確かつ「完璧に」実行しようとします。体重が減ればタイ

食事、月経機能不全、および骨密度低下の

ムやパフォーマンスが良くなると信じ

相互関係は、いまだはっきりとは解明されているアスリートにとって、この性分
Page | 13

は危険な食事制限につながる可能性ががないことが確認されてから食事療法あります。

や運動調節を行う治療を進めることが•女性であることの精神的な意味合い。

出来ます。

•

ダンス、チアリーディング、シンクロ•

ピル（経口避妊薬）を服用している場

ナイズドスイミングなどの審美的スポ

合、月経周期が安定していてもホルモーツを除くと、ほとんどのアスリート

ンバランスが崩れている可能性がありのロールモデルは男性です。女性アスます。ピルからエストロゲンを得るこ

リートは自分の体を男性化するためにとは何もしないよりかはましですが、多大な圧力を感じ、より筋肉質になる

ピルは自然の周期が作り出すホルモン

かもしれません。アスリートのパフォの変動を同じようには再現しないのーマンスには安定性、一貫性、そしてで、骨の形成・維持の問題は解決しき

コントロール力が成功の鍵を握りまれません。ホルモンの不規則性を治療す。そのため月経周期による身体の変するだけでは、表面上よくなっている動を防ぐため、女性アスリートは月経ように見えたとしても根本的な状態はを避けるような行動に出るかもしれま

改善されません。一時的な対策としてせん。

有意ですが、長期的な解決策ではありません。

F.A.T.はどのようにして見つけられます•

骨密度の低下は、疲労骨折または完全か？

骨折（例：脛骨や腓骨のような長骨に女子アスリート三主徴の徴候と症状は幅広

おいて、または脊椎における圧迫骨

く、食事と運動の習慣、月経不順、そして折）として現れることがあります。疲

骨密度の減少といった 3 つの要素を含みま労骨折は、オーバーユースやテクニッ

す。

ク不足（ランニング時のアンバランス

•

食行動問題

な歩行など）に二次的に発生すること•

月経不順は通常コーチが検出することもありますが、低骨密度の初期徴候でではありませんが、月経周期の欠落はあることもあります。低骨密度となる

正常ではないことをアスリートに教え

他の要因としては、吸収不良を引き起ることが重要です。月経周期の乱れがこす病気（例：クローン病、潰瘍性大必ずしも F.A.T.の徴候であるとは限ら

腸炎、セリアック病）、カルシウムやないので、無月経を引き起こす可能性

ビタミン D の摂取不足、過剰なアルコのある他の医学的要因（例：多嚢胞性ール摂取、ステロイドの使用、F.A.T.

卵巣症候群、下垂体腫瘍など）をチェの他 2 つの要素などがあります。低骨ックするため医師の評価が必要になり

密度は、DXA スキャンによって検出すます。この中には、各種の血液検査やることができます。

画像診断などが含まれます。他の要因
Page | 14

女子アスリート三主徴の具体的な症例とそ•れらの対応方法

医師の診断を受けるよう生徒に指示しましょう。16 歳までに初経が来ない事
を原発性無月経といいます。これは初大学 1 年生の長距離ランナー。彼女はラン経後どこかで月経が止まる二次性無月

ニングの距離を増やしますが、食事の量は経とは別物です。

増やさないままです。彼女は学校でもスト•腫瘍や多嚢胞性卵巣症候群などの医学レスを感じていて、脛骨の疲労骨折を患っ的原因が発見された場合は、主治医やています。

内分泌科医、または産婦人科医の元で•治療をすることになります。

生活環境の変化や肉体的・精神的スト
レスは、アスリートに大きな負担をか•

初経の遅れが極端な運動やダイエット

ける可能性があります。彼女たちが経（女子アスリート三主徴）によるもの

験するかもしれない環境の変化とそのと診断された場合、医師と栄養士は直対処法について早くから新しいチーム

ちに問題に対処する必要があります。

メンバーと話す場を設けましょう。ア

骨密度と骨格の発達に必要なエストロ

スリートが精神的または肉体的ストレゲン曝露と栄養が足りていないためでスにさらされていることがわかっていす。

る場合は、学校のカウンセリングサー••

ビスを利用することやスポーツ栄養カ

F.A.T.の治療法について

ウンセリングを提案することを勧めま

女性アスリート三主徴の治療はコーチ、す。

親、医師や医療関係者、そして心理士

シーズン前に徐々にトレーニングを増（例：精神科医、心理士、セラピスト）のやし、カロリー消費の増加を考慮しな集学的アプローチが必要です。チームメイ

がら食事の調整を促すことで、この状トも重要な役割を担います。

況を防ぐことができます。

治療の基礎は食事療法および運動量の調節

骨折について、医師の診断を受けさせです。アスリートは、自分が燃焼しているましょう。同時に食事、月経歴、骨折

カロリーの相対数と、自分の体が実際必要

歴なども確認することが可能になるかとする栄養について理解する必要がありまらです。医師は他の危険因子の有無にす。

応じて DXA スキャンも勧めるかもし

また、食事習慣の根本的な原因を解決するれません。

ためにカウンセリングを必要とするかもしれません。ボディイメージの問題や家庭内

あなたは、自分の高校バレーボールチーム

でのストレス、または過剰な競争心などはの上級生数名が、チームメートの一人に初見受けられませんか？F.A.T.の問題はチー経のきていない子がいるという会話をしてム内にも広がることが多くあります。

いるところを耳にしました。

F.A.T について一般的な情報をチーム全体
Page | 15

に与えることで、特定のアスリートの個人

F.A.T.の重症度によっては抗うつ剤、ホル情報を漏らしたり信頼を裏切ったりせず

モン剤、および骨粗鬆症薬などの薬が役立に、きちんとした理解を得ることが出来ま

つことがあります。コーチとしてあなたがす。また、あなたとは別に医師や専門家にできる最も重要なことは、F.A.T.の警告サ

来てもらってチームに話をしてもらうことインを認識して、もしもの場合受診できるも有効かもしれません。

ところを知っておくことです。

Page | 16

健康で適切な運動とトレーニングを勧めること
優秀なアスリートにとって、成功すること•は一番のモチベーションになります。適切体重や「太っている」ことについての否定的なコメントが見られるなコーチングは選手に良いトレーニング習慣を身につけさせ、テクニックやスキルをアスリートに健康的なトレーニングを促す

磨き、チームプレイヤーとしての素質を育ためのヒントを下記にまとめました。

てながら、このモチベーションを更に高め•運動能力を向上させるものには遺伝子ることが出来ます。しかし、トップアスリ

や筋肉量、そしてモチベーションなど

ートは完璧主義の傾向が強いため、健康を

様々な要因があり、これらは十分な栄害するほどにトレーニングをすることも珍養と水分補給と組み合わせることで更しくありません。このような行動は、摂食に効果を上げるということを、アスリ障害に足を踏み入れていることを示していートに教えましょう。

ます。スポーツを始めてすぐに体重が減る•

スポーツは本来楽しむものであり、競ことは珍しいことではありません。しか争は適度なものに抑えておくように伝し、アスリートが目標体重をより低く設定

えましょう。またフィットネスや健康したり、パフォーマンスに支障をきたしたの向上、そしてチームプレイヤーとしりするほどの減量をした場合には警戒をして大切なスキルを習得する場でもありてください。これらはトラブルの起こる前ます。

触れです。その他警戒すべき徴候や症状は•

バーンアウト（燃え尽き症候群）を防以下の通りです。

ぐためには、現実的な目標設定を推進•

コーチが推奨する以上のトレーニング

しましょう。十分な栄養を摂り、適切に取り組む

なトレーニングを行うことによって、•

オーバーユースによるケガ

本人の能力を最大限に引き出し、良い

•

筋力低下

経験につなげることが出来るというこ•

トレーニングやエクササイズが全く楽とを伝えましょう。

しめていないように見える••

スポーツは生涯楽しむものであるとい

ケガや病気中に運動したり、夜間一人

うこと、そしてそのためには自分の身で走ったりするなど、危険な状況でト体をケアすることが大切であるというレーニングをしている

見方を大事にしましょう。人間誰でも•練習が出来ない時の不安が非常に高い

体は 1 つしかないのだから、精一杯ケ•

頻繁に体重測定をしている

アすることが大切なのだと教えましょう。

Page | 17•

トレーニングプランには多少の融通がランス、そして練習と食事のバランス

きくようにしましょう。アスリートはをとれるようにサポートしましょう。

規則的なスケジュールに沿って練習を•アスリート自身があなたやコーチ、トする必要がありますが、まれに予期せレーナー、またはその他の信頼できるぬ出来事で練習を 1 度や 2 度休まなけ

人から適切なトレーニング方法を学べ

ればならない時も出てきます。トレーるようにし、分からない事は相談する

ニングとその他のアクティビティのバように促しましょう。

Page | 18

中高生アスリートの摂食障害予防
ロイス・M・ニートン（パーソナルトレーナー）
代表チームに選ばれる年齢が若くなってき生徒の中には、1 年で全く背が伸びてている今の時代、摂食障害の予防法は中高いない人もいました。13 歳の成長すべ生レベルで考え始める必要がある、とニー

きアスリートの体重が減っているとしトン氏は言います。以下は若い選手をもつたら、問題です。みんなで食事に出か

コーチやトレーナーへのアドバイスです。

けた時、選手たちはちゃんと食べてい•子供は多くのアクティビティと触れ合ますか？食卓での会話はどのような感

えば触れ合うほど、身体的・精神的発じですか？更衣室では？

達はより広範囲になります。小学校 6•ましょう。摂食障害のアスリートに縛り付けるよりも、その子が実際に興「どうしたら防げたかな？」と尋ねる

味のある物事に目を向けてください。

と、「コーチが私のスポーツ以外の生さまざまなアクティビティを試させて活について少しでも知っていれば。」

あげてください。

と答えるアスリートはとても多いので

中学 2 年生の女の子が、特にマラソン

す。あなたは選手の趣味や興味があるやスキーなどのスピードスポーツで代ことを知っていますか？選手の親、保表チームに選ばれている場合、未熟な護者を知っていますか？
•

シーズン初めにはすべてのプレイヤー

をかけることになります。これに加えと個別に会い、平等に注意を払うようて、まだ中学生の選手を高校生など年にしましょう。話すときは直接アイコ

齢が上のチームに入れることの社会的ンタクトを取りましょう。何に取り組影響も考慮しましょう。これらに合わ

みたいのか話し合いましょう。スポー

せて、選手に対するあなたの要求レベ

ツと、スポーツを超えた人生の両方でルを調節しましょう。

成功することをトレーニングの目標に

若い選手は、思春期を過ぎると今キーしましょう。見過ごされがちなのは、プしているスピードが落ちるのではな

優秀な成績を収めている選手だったり

いかと心配するかもしれません。月経します。注目されたいがための努力とや成長は健康なアスリートにとって通行動だということを覚えておきましょるべき普通のプロセスだということをう。

強調しましょう。
•

選手のスポーツ外の顔を知るようにし年生の子を 1 年中バスケットボールに骨格に高レベルのトレーニングの負担

•

•

•

あなたが期待することを具体的かつ正観察力をつけましょう。あなたの選手

確に伝えましょう。アスリートに「週は成長していますか？私が知っている

末に走れ」とか「ジャンクフードを食
Page | 19

べてはいけない」と言うのではなく、••ためのもので、完璧を求めるためのもましょう。 そうしないと、「オーガニのではありません。体重を 5 キロ落と

ックフード以外はジャンクフードだ」

すのが目的ではなく、スピードを上げとか、週末は 5 マイル走らなくてはとるために脚をもう５ミリ先に出すことか、20 マイル（30 ㎞）走らなければや、メンタルの強化などを行うものでいけない、と考える子が必ず出てきます。
多くのアスリートは筋力トレーニング
で体が大きくなることを恐れていまる選手は用心深く見ましょう。チーム

す。体幹トレーニングは太ることではメイトが 5 ラップ泳ぐ中、自分は 6 ラ

なく、強さを手に入れるために必要でップ泳ぐ、そんな選手のことです。

あるということを説明しましょう。ス「行き過ぎ」がどういうことなのかを

ピードや体重だけではなく、上を目指選手に説明しましょう。前もって上限

すために必要となる様々なことに目をを決めておくとよいでしょう。

向けられるようにしましょう。

選手の身体に敬意を払い、選手自身も•トレーニングに熱が入っている時でそうするように推奨しましょう。もしも、適切にストップをかけるようにしもコーチが「この練習は吐くほどしんましょう。また選手と話し合い、どのどいぞ」と言えば、選手は吐くほどトようにバランスをとるかお互いの意見

レーニングするのが最適なのだと誤解を交換しましょう。お互いを尊重する

してしまいます。オーバートレーニン

ことは良好な関係を築く基盤であるこグがどのようなものなのか、そしてそとを忘れないでください。
•

食事や栄養面で心配な場合は、迷わずう。

専門家のヘルプを求めましょう。信頼

睡眠とオフの日の必要性について明確できる外部のネットワークに選手を導にし、それがパフォーマンスをどのよくようにしましょう。

うに向上させるかを説明しましょう。
••

常にプラスアルファでトレーニングす

れを回避する方法を選手に教えましょ•コーチングとは運動パフォーマンスの

自分の言っていることを正確に説明し

すから。
•

•

•

あなた自身の食事や運動に対する態度

どんなケガでもフォローアップしましや行動にも目を向けてみてください。

ょう。シンスプリント（過労性脛部

もしもあなたが問題を抱えている場合痛）や疲労骨折など、「ランナーだかはきちんと対処・治療し、絶対に選手らなって当たり前」として扱ってはいにそれを受け継がせないようにしまし

けません。

ょう。

Page | 20

早期介入Page | 21

コーチのさまざまな役割
あなたには、指導者として選手の心身の健•康をサポートする重要な役割があります。
優秀なアスリートを育成する上で、選手がンをモニターする•

心身ともに満たされるトレーニングを受けられる環境を作るために、あなたは必要不アスリートの体重やバイタルサイ

体重階級のある競技のアスリートの体重測定を行う•

チーム全体と話をする

可欠な存在なのです。
メンタルヘルス・サービスの役割
多くの場合、最初に選手の身体や態度また•は行動の変化に気づくのは家族でも友人でもなく指導者です。

アスリートをセラピストやカウン
セラーとつなぐ•チーム指定の専門医がいる場合
は、チーム全体と話しをする

もしも選手が食行動問題を抱えているとし•たら、あなたはその選手を助けられる立場にいるのです。サポートには選手の家族も摂食障害に関する学校の方針を指導者に指導する•

適切な限り参加してもらうようにしましょ

治療を拒否するアスリートの対処やサポートの手助けをするう。摂食障害の徴候や症状を決して甘く見てはいけません。摂食障害患者の主な死因は心停止と自殺なのですから。

栄養士の役割•アスリートに食事指導やプランを与える

摂食障害の可能性がある選手がいる場合に•指導者がすべきこと

パフォーマンス向上のための食生活についてチームに指導をする

まず、絶対に一人で対応しようとしないでください。以下の機関、専門医、そしてネットワークを活用しましょう。

トレーナーの役割•問題がある場合には選手と 1 対 1で話せるように十分な信頼関係を

学校の保健医や保健室の役割•

適切な検査のため、アスリートを
医師とつなぐ築く•

パワーや持久力をつけるためには栄養をとることがどれほど大切であるかを指導する

Page | 22積極的に介入するためのヒント•

選手とは 1 対 1 の環境で話しましょ的およびメンタル面を含む全体的な状う。慎重かつダイレクトに話すのが一態を考慮してください。

番です。食行動問題があることの証拠••

選手が治療チームのプランに従わないや、それらの行動が本人またはチーム

場合は、治療チームと相談の上、本人に及ぼしている影響などにもふれながが順守するまでトレーニングに参加さら、選手本人の心と身体が心配である

せないことを決めましょう。この判断ということを伝えましょう。

は一見過酷に思えるかもしれません。

選手を色眼鏡で見たり、批判したりし

しかしこれは「罰」ではなく、摂食障ないようにしましょう。もしも選手が害によって起こりうる身体的および心問題を親や保護者から隠している場

理的なダメージを防ぐために必要な手合、まずは彼らにそれを伝えることが段だということを選手に伝えましょ

第一目的です。

う。健康であることは、スポーツその出来るだけ早く専門医の助けを借りまものよりも重要である、ということをしょう。摂食障害の治療に精通してい選手に話す必要があります。この会話

る医師またはセラピストや栄養士に、は前向きにとらえ、かつ油断せず慎重

迅速かつ適切に紹介してください。保に取り組むようにしましょう。治療に護者や学校の生徒支援プログラムまた専念することで選手のチームでのポジは保健医や保健機関にあなたの懸念をションが無くなることはないというこ

伝えてください。早期発見は完治の可とを伝え、安心させましょう。

能性を高め、長期的に深刻な医療的ま

•

•

•

治療チームとはオープンなコミュニケ

たは心理的影響をもたらす可能性を減ーションと協力を心がけましょう。摂

らすことが出来ます。食行動問題を放食障害には医師、セラピスト、栄養士っておくと深刻な摂食障害に進行するなどの専門医全員で取り組む共同的な可能性があります。

アプローチが最も効果的です。コーチ

選手に治療を勧めてください。治療中として、チームのトリートメントプラ

もスポーツに参加できるのが理想かもンに対するあなたの支持、信頼、そししれませんが、身体的に危険な場合はて協力が選手の回復には不可欠です。

医師の許可がおりるまで参加できませ•コーチとしての介入と前向きなコミュん。その場合は指導者であるあなたもニケーションはあなたの選手にとってそれをサポートしてください。スポー

非常に心強いものです。摂食問題を患

ツ参加については選手の身体的、精神っている選手がオープンに話や相談を出来るように、治療中もサポートしま
Page | 23

しょう。選手が何を必要としているのコーチとしてあなたが役に立つことは変わか、また回復に何が役立つのかなどをりません。もしも選手が問題を否定する場

尋ねてください。できる限りの理解を合、「そうだと願っているんだけど」と前示してあげてください。思春期の選手

置きしながら、それを確認するためにはどの場合、回復を妨げるのは自尊心の低

ちらにせよ専門医の診断を受ける必要があ下ですから、この変化には十分注意をるということ、そしてあなたは大きな問題

払ってください。

ではないという結果が戻ってくることを願っているということを選手に伝えましょ

気掛かりな選手との会話例

う。また、何かしら問題が明らかになった
場合には、適切な治療を受けてほしいとい「○○さん、私はあなたをチームメンバー

うことも伝えるべきです。選手が問題を否としてとても高く評価しているし、あなた

定し続け、診断も受けないようであれば、の○○には特に感謝しているの。ただ最学校のセラピストや保健医または摂食障害

近、あなたが集中するのに苦労している様

専門医にあなたがとるべき次の手段についに見えるのと、チームメイトとも前みたいてのアドバイスを仰ぎましょう。選手が適に交流していないことが気にかかっている

切な診断を受けるまではスポーツの参加をの。食事もとても制限的になってきて、ト

許可しないことも効果的な手段です。まレーニングも体の我慢を超えるほどのこと

た、診断の際には今後リスクを高めることをしているのがとても心配なの。何かヘルなくトレーニングや競技・試合などが継続プ出来ることがないか、栄養士かドクター

可能かどうかという判断をもらうことも必に観てもらうのが一番だと思う。私も出来要です。この判断は治療チームが出すもの

る限りのサポートをするから、一緒に考えで、選手の治療が進むにつれて必要に応じてみない？」て調整可能です。

あなたが心配していること、そしてこの会問題を改善するためのリソースもサポート話をここで終わらせる気はないということも存在するということをあなたも、選手を明確にしましょう。選手が同意するか否も、保護者も、チームも皆が理解すること定するかはわかりません。いずれにせよ、が大切です。

Page | 24

回復へと導くスポーツ環境作りのヒント
摂食障害、健康的な体重、食事と栄養の役ップしたノートブックなどを用意する

割（および栄養不良の影響）、そしてスポのも良いでしょう。選手によっては学ーツの成績や評価について、正確な情報を

校内ではなく外部の専門医を訪ねたが選手とその家族に提供しましょう。情報のるかもしれません。治療や診断の必要

中には、摂食障害に関して一般に流布して性を話し合う時に活用できるよう、リいる誤解に関する解説や、健康を害するよ

ストは常にアクセスできるようにしてうな食行動をどう正すかという内容を含む

おきましょう。あなたが紹介できる人のが良いのですが、特定の摂食障害の症状がいるほうが、選手も治療を受け入れを強調するべきではありません。そのようやすい傾向があります。

な強調をしてしまうと、実際に選手がそれ•

スポーツやトレーニング環境で体重やらの危ない行動を試みるかもしれないから体型または見た目に対するネガティブです。情報は適切な食事と栄養、そして健なメッセージや、ダイエットを推進す

康について前向きなものにとどめましょるようなコメントは排除しましょう。

う。

こうすることで、食行動問題を抱える•

摂食障害治療を専門とする栄養士にア選手の再発を防ぎ、リスクのある選手

クセスできる場合は、パフォーマンス

を守ることが出来ます。

向上のための健康的な食事について、•低体重がもたらす健康リスクについて

選手やチームの指導を依頼しましょ話しましょう。特に女性アスリートがう。摂食障害を患う選手には、食事プ

月経不順や無月経の場合は重要です。

ランとカウンセリングを栄養士が提供

このような場合は選手を医師のもとにすることができます。

送りましょう。

可能であれば、学校のメンタルヘルス•

特定のスポーツによって摂食障害のリサービスを利用しましょう。選手をセ

スクは高くなります。特に体重別階級

ラピストとつなげたり、チームと話をがあるものや審美的スポーツ、そしてする専門医を紹介してくれます。また

持久力が求められるスポーツがそうで学校の摂食障害に関する方針の指導す。これらのスポーツの場合は特に注や、治療を拒否する選手のマネージメ

意しましょう。

ントの手助けもしてくれます。
•••

女子アスリートのユニフォームの適性

摂食障害およびスポーツの専門知識をを考慮しましょう。スポーツによって持つ地元の医師や医療関係者に、選手はぴったりとフィットして体の線が出の教育に協力してもらいましょう。サ

るものや、肌の露出が多いものがありポートを提供できる専門医をリストアます。そのようなユニフォームは選手

Page | 25

の体型に関する不快感や執着心を増すてはいけないと選手が理解するようにこともあり、選手同士の不必要な比較しましょう。

を助長します。
••

ダイエットはさせないようにしましょ

体重や体型に関するあなた自身のコメう。ダイエットは食行動問題を引きおントや行動、そしてチームメンバーのこす最大の要因です。食行動問題が続会話（特に選手間での体の比較）に注

けば続くほど、精神的および感情的な意を払いましょう。いくら「軽い冗混乱状況に陥ってしまいます。体重や談」でも、体重に関する軽率なコメン

体脂肪を落とすことで得られるかもし

トや行動はストップしましょう。選手

れないパフォーマンスの向上があったの自尊心やイメージを促進する上でのとしても、食行動問題が引き起こす混

あなたの役割を理解してください。

乱によってそれらは全て相殺されま

体重や体脂肪率の測定、そしてダイエす。

ットや過度のトレーニングの奨励な•

強さ、持久力、体力トレーニング、そど、「パフォーマンスを向上させるた

してメンタル面の強化など、体重以外

めに体重を重視する」、ということをでパフォーマンスを向上させる方法をしないように努めるべきです。たとえ探しましょう。

それが体重に関するわずかなコメント

•

•

•

トレーナーはアスリートと良好な関係

でも、影響力のあるコーチが言えば選にあるものです。選手に関して疑問や手は危険なダイエット行動に取り組む

懸念がある場合、まずは彼らに選手ときっかけとなり得ます。アスリートの話をしてもらうのが良いかもしれませ

健康あってのパフォーマンスで、逆にん。また資格を持つトレーナーは、筋すべきではありません。

力トレーニングや持久力トレーニング

レスリングやボートなど体重測定が必における食事の重要性についてアスリ

要なスポーツの場合、サポート体制のートと話すことができます。

整った状態で行うべきです。選手には•選手達の身体を比較しないようにしま

栄養や摂食障害予防の教育を提供し、しょう。特に比較対象の選手に摂食障

食行動問題に相当する行動は絶対にし害がある場合、競争心から痩せを追求することになりかねません。

Page | 26

守秘義務をめぐる問題
アスリートの食行動問題には守秘義務の問題がついてきます。あなたがアスリートの健康状態についての正確な情報を求めても、法的な保護者と同じ情報（医療記録など）または開示
へのアクセスを許可されないかもしれません。摂食障害を患う選手を持つコーチには、NCAA コーチハンドブック（女性アスリート三主徴のマネージメント）が有用です。

守秘義務を尊重しながら、コーチとしてサポートするために、下記のヒントを活用してください。
•

健康情報の保護は HIPAA（Health

展具合について知るのは良しとするア

Insurance Portability andスリートは多いのですが、より個人的

Accountability Act of 1996；医療保険な問題に関する情報を共有することにの相互運用性と説明責任に関する米国はあまりオープンでない場合がほとんの法律）に定められています。医療従どです。またアスリートが未成年の場

事者は守秘義務があるため、アスリー合、この契約は保護者の同意を得て作トの状態について好き勝手話せる立場成する必要があります。

にいないのです。書面による同意がな••

あなたが治療計画に正式に含まれていければ本人に関する情報は外に出すこなくても、あなたの考えや所見を治療とは出来ません。アスリートが治療チ

チームに伝えるようにしましょう。コームに誠実であるために、守秘義務はーチとしてはこの疎外感の中それをす必要なのです。

るのは難しく感じるかもしれません

アスリートがあなたと共有しても良いが、アスリートの健康状態に関する重と感じる、または共有してほしくない

要な情報をあなたはもっているかもしと思う情報については、アスリートとれないですし、それが治療に役立つこ治療チームと話し合いましょう。それともあります。アスリートの治療チーらを明確に記載した契約書を書くのがムはあなたに情報を開示することは出最適ですが、それを強要するのは避け来ないかもしれませんが、あなたからた方が良いでしょう。もしも治療に関の報告を聞くことは出来ます。

する情報は共有したくないと言われた•

摂食障害の治療の複雑さやチャレンジ

場合は、どうか悪くとらないでくださを受け入れ、理解してあげましょう。

い。その方が本人の回復にとって良い

適切な治療を奨励し、支援するように場合もあるのです。コーチが治療の進してください。

Page | 27

ネガティブな‘体重話’から教育的な双方向の対話へ
コーチたちの話

ジョシュア・D・アダム（インディアナ大学女子ローイング（漕艇）チームアシスタントコーチ）
ローイングは長距離走同様、非常に背が高で足りる？』など些細な質問や疑問も聞きくスリムでありながら、同時にパワーもあやすくなります。時には無知から来ることるアスリートを必要とします。これらの要もあるのですから」とアダム氏は説明しま

求を考慮すると、軽量級やオープンのロー

す。

イング選手の間で摂食障害が深刻な問題になり得るのは驚くべきことではありませローイングのトレーニングは厳しい時にはん。

朝のウォームアップ（20 分）から 12 キロ「軽量級の選手は、食事の量と栄養についメートルの高強度の漕艇、クールダウンて非常に慎重になる必要があります。そし（10 分）、その後午後 50 分間のウェイトて多くは危険なほど執着するようになりま

リフティングセッション、というメニュー

す」とアダム氏は言います。(女子軽量級になります。

ローイングは NCAA 認定スポーツではあ「このような場合、トレーニングだけでもりませんが、多くの学校に代表チームが存

消費カロリーが 1,800 kcal にも上ります。

在します）

これを基本的な代謝ニーズに追加すると、スポーツ選手によっては達成できないほどスポーツの性質上、コーチ達はチームの摂の総カロリーが必要になります」とアダム

食問題の兆候に警戒し、健康的な食事を促氏は説明します。

進することに力を入れています。ローイン

健康とパフォーマンスの両方を手に入れる

グが必要とするカロリーは非常に高いにもために必要な適切な食事や栄養補給についかかわらず、多くのアスリートはそれらのて話すことは、体重に関する否定的なコメ

ニーズを満たす方法や、どれだけの食事量ントをする代わりになります。

が十分であるかを知らない、とアダム氏は選手に「そこまで太っていなかったら早く説明します。

動けるのに」などというコメントは、選手の頭を離れることなく定着します。そして「食べることについてシンプルかつオープ

ボディイメージの問題などに発展していンに話せば、選手も『コーチ、私十分な食き、結果スポーツよりもそれらの問題に手事を摂っていないかもしれない』や、『一を取られてしまうことになる、とアダム氏

日にシリアル 3 杯食べているんだけどそれは警告します。
Page | 28

しかし、『学ぶ人』の立場を知ることは大アダム氏は以前、摂食障害を患う選手を受事です。こちらに学ぶ姿勢があれば、将来け持っていたことがあります。彼女はアダ

同じような問題を抱えて去ってしまうかもム氏に自分が抱えている問題を、大学 1 年

しれない選手を未然に防ぐことにつながる

目のストレスという文脈の中で打ち明けま

かもしれません」とアダム氏は言います。

した。アダム氏は彼女にトレーナーとのミーティングを手配し、看護師も同席する

また彼は、「アスリートがそのプログラムことになりました。

を離れることになっても、そのプログラム「このような問題についてアスリートと話が人間的だというイメージを持たれていれ

すのは、多くの場合トレーナーの方です」

ば、その後の選手のリクルートに役立ちま

その後でコーチに知らせるのだ、とアダムす。離れた選手が周りやクラスメイトに氏は言います。

『あそこは選手育成にすごく良い環境が整

この選手には、摂食障害のために、腎機能っているよ』と話してくれますから」と言障害と肝機能障害が生じていました。彼女います。

はすぐにベンチに回され、血液検査の結果が改善するまでローイングはストップをかけられました。アダム氏、トレーナー、看ジョシュア・アダムによる、選手の摂食障

護師、そしてセラピスト全員で密にコミュ

害予防のためのヒント：

ニケーションを取り合いながら治療プラン•

チームの信頼関係を築く努力をしましが立てられました。

ょう。コミュニケーションをとりやす「コーチの立場としては、謙虚さを学ぶ経

い環境を作ってください。

験でした。この問題については、私には治•導し、強調しましょう。

すことが出来ないのだから、誰かに教えてもらおうという姿勢が必要でした。私たち

選手には食事と栄養補給の重要性を指•摂食障害に関する方針を明確にしましコーチは、選手のことをすべて自分でコンょう。絶対に見過ごしたり見逃したりトロールしたいと思いがちです。何か問題してはいけません。

があれば、すぐに修正し、自分で何とかし•システムを設定しましょう。

ようとしたいものなのです。そして、競争力を保つのが大事という意識があります。

シーズンの初めに選手と話せるような•選手との会話は思いやりをもってアプ
ローチしましょう。

Page | 29

スポーツを責めているわけではありません！
コーチたちの話

キース・ジェファーソン（シアトルパシフィック大学ローイングコーチ）
ジェファーソン氏にとって、彼の愛するス
ポーツがその体重制限の為に直面してきた

痩せを崇拝し、男女ともに非現実的な体型批判は受け入れがたいものでした。

を理想像としてかかげる社会も摂食障害を「体操は悪だとか、軽量ローイングは禁止

誘発する大きな要因だということを、ジェすべきだとかいう考えを、私は受け入れら

ファーソン氏は大学の摂食障害啓発イベン

れませんでした」とジェファーソン氏は語

トを通して知ったそうです。スポーツ界にります。22 年間のコーチ生活の中、摂食留まらない大きな問題であることを知った障害に関する理解が進化してきたのを間近貴重な機会だったと言います。「（これらで見てきたのです。摂食障害の予防活動がの問題は）伝染病のように寮に蔓延してい始まって最初のころは、スポーツ環境のリる」とジェファーソン氏は述べますが、こスクが問題であってスポーツ自体が問題でれは体重制限のある選手に限ったことではあるわけではないということが明確にされありません。

ていなかったのです。

食行動問題も摂食障害も、選手が自分のチ「これが障害なのだと分かった時、スポーームに加わった時に発生するものではない

ツ自体が問題ではないのだと知ることが出ということも、学んだことの 1 つだと言い来て安心しました」と彼は言います。

ます。「程度の差はあれ、元々あるもの－

ジェファーソン氏は拒食症、過食症、過食

心理的、社会的、または人間関係的な何か障害、さらには特定不能の摂食障害－があって、最終的にチームやスポーツ環

EDNO S）に分類される摂食障害も全て、境でそれらが明らかになる」というのが、れっきとした精神疾患であり、スポーツ自今まで見てきた全ての選手に言えることだ

体が原因ではないということを学びましとジェファーソン氏は説明します。

た。
「コーチがこの事実を知ることは大変重要「摂食障害の背景や状況を理解すれば、症なのです。何か問題が浮かび上がった時状に惑わされることなくむしろ根本的な問に、『お前のスポーツが悪いんだ』と言わ題に対処することが可能になります。これ

れて前向きに解決に取り組める人はいませは私にとってとても役立ちました。なぜなん。適切なポジションからスタートするこら摂食障害に対する恐れを乗り越えることとで、問題が実際に何であるかを知ることが出来たからです。摂食障害を初めて目にが出来るのです」と、ジェファーソン氏はした時のコーチの反応は恐怖しかありませ言います。

ん。コーチとしての責任があるのは勿論、Page | 30

選手は我が子の様に愛おしいものですか

足からくるパフォーマンス低下によっら」とジェファーソン氏は言います。

て問題が浮き彫りになるということをジェファーソン氏は以前、摂食障害に苦し

選手に明白にしておきましょう。治療

む選手が ADHD（注意欠陥多動性障害）

チームの医師からストップがかかったも患っていたという発見があり、これがと場合は選手をベンチに回し、治療ゴーても良い経験になったと言います。

ルを達成できるように選手とコーチと「それを知った時、とてもほっとしたので治療チーム全員で二人三脚で取り組む

す。なぜこの選手が私に対して奇妙な行動

ことが大切です。

をとるのかが分かったので、怒るのではな•

チームキャプテンが摂食障害の危険性

く理解することが出来るようになりましについて十分な情報と理解を得るようた」と彼は言います。

にしましょう。摂食障害はスポーツや
トレーニングの一環ではないというこ

キース・ジェファーソンによる、体重制限とを理解させましょう。キャプテンがのあるスポーツを扱うヒント

選手に信頼され、もしも危い選手がい•ローイングのようにスキルではなくパる場合にはモニター出来るようにする

フォーマンス重視の競技では、摂食障ことが重要です。

害を最初は隠せることが出来るかもしれません。しかし、その内に、栄養不•体重ではなく健康と栄養の観点からパフォーマンスに注目しましょう。

Page | 31

ダンサーの摂食障害を予防する
コーチたちの話

ケイト・トーマス（NY ステップダンススクール、ディレクター）「約 3 年前、スクールで摂食障害が『流ケイト・トーマスによる、ダンサーの自尊行』したんです。1 日おきに先生が『ちょ心と健全なボディイメージを育むためのヒ

っとこの子をチェックして』と来るくらントい。春にはバラ色の頬だった女の子は、げっそりして肩甲骨が突き出るほとになって•ダンサーに体重を減らすように指示しいました。痩せた子達の友人は口をそろえないでください。代わりに、「ダンスて『綺麗になったね！』と言うので、彼女にはたくさんのスタイルがあります。

達の行動は歯止めがききませんでした。場

体をダンススタイルに合わせるように合によっては生徒が衰弱しすぎていて両親するのではなく、体にフィットするダに連絡をとらなければいけないこともあり

ンススタイルを見つけましょう」といました。

う風に話をしましょう。
•「他の人と比べるのではなく、自分の生徒があまりにも痩せていて、厳しい学校

身体にとってのベストを見つけるこのプログラムをこなすための強さも筋力もと」を目標にしましょう。

不足している場合、オーディションで落と•研究によると、芸術家や芸術的性質をされることになります。親はいろいろ言い持つ人は、自分の価値に対する疑いで訳や説明をすることがありますが、彼女達一杯になりやすいそうです。つまずいが健康な体重に達するまで、私たちのプロても起き上がれるように指導してあげグラムに参加させることは出来ないのでてください。一昼夜で成し遂げられるす。場合によっては、低体重だとプロの道ことではありませんが、ダンサーが健が閉ざされるかもしれないということを教康的なコーピングスキル（対処法）をえることが回復の動機になることもありま

身につけられるように指導しましょ

す。」

う。

Page | 32

コーチのためのスポーツ栄養学ガイド
アンドリア・クリラ（管理栄養士）、マルシア・ヘリン（管理栄養士）
コーチはアスリートの栄養、体重、そしてど）、乳製品（ヨーグルトや牛乳）、

食行動に大きな影響を及ぼします。食事にそして果物に含まれています。

ついて指導をするときは、「良い・悪い」•

トレーニングや運動前後の食事は、個という概念を避けるのが最適です。食べて人の状態に合わせて調整する必要があはいけないものに焦点をあてるのではな

ります。

く、どんな食べ物にも役割があるのだとい•

運動前の食事や飲み物は、すぐに活用うことを強調しましょう。低脂肪または無できるエネルギー源になります。エネ

脂肪食品だけを食べる、またはカロリーカ

ルギー貯蔵量が少ないとパフォーマン

ウントをする、というようなアドバイスはスが低下します。そのため、運動の 1

絶対にしないでください。アスリートに食

時間前には炭水化物（穀物類、果物ま事制限をさせてはいけないのです。栄養指

たは乳製品）メインの軽食をとるよう導をする時はシンプルにまとめましょう。

にしましょう。少量のタンパク質を含

適切な食事は病気やケガを防ぎ、トレーニ

むと尚良いです。そして少なくともコング間のリカバリーを促進し、健康な身体

ップ 1 杯分の水分（水、ジュースまたを維持し、そしてパフォーマンスを向上す

はスポーツ飲料）を補給しましょう。

るのが目的だということを選手に伝えてください。

練習・競技後の食事

スポーツ栄養学の基礎

運動後は筋肉と肝臓のグリコーゲンを補充する必要があります。次の練習または競技

アスリートは、必要なエネルギーの量だけに備えるためです。運動後 15-60 分以内に空腹感を感じるわけではありません。その食べるのがグリコーゲンを補充するのに最ため以下のことをアスリートに指導しまし適なタイミングです。

ょう。
•

•

一日最低 3 食、そしてトレーニングの運動後、特に高強度トレーニング後にタン

1 時間前後に軽食をとること。アスリ

パク質を補給することで、筋肉の修復を促

ートの多くは朝昼晩の 3 食に加えて 3進することが出来ます。

度の軽食をとるというリズムを好みま•

一日に複数のトレーニングセッションす。

がある場合、または次のトレーニング

体に貯蔵しているエネルギーはグリコセッションが 8 時間以内に行われる場

ーゲンと言い、これは筋肉が一番よく合、筋肉の修復とグリコーゲンの補充

使うエネルギー源でもあります。体はが最優先事項になります。

炭水化物からグリコーゲンを作ります。炭水化物は穀物類（米類やパンな•運動後 15-60 分以内に食事または軽食をとるべきです。これは炭水化物メイ
Page | 33

ンで、少量のタンパク質も含むものが•筋肉のけいれん

最適です。

•

吐き気

•

弱さ・だるさ運動前後の軽食アイディア

•

めまい

•

•

疲労

ピーナッツバターを塗ったトーストやベーグル。ジャムや蜂蜜を追加するの•も良いですが、ピーナッツバターの代

水分補給のヒント

わりではなく追加として付けましょう•

運動中は定期的に水分を摂ること。

牛乳で作ったオーツ、またはシリアル•

運動後にまずは水分補給すること。

とナッツ類のコンビ•

水分補給には水、スポーツ飲料、ジュ•

ヨーグルトと果物ース、スープ類、スムージー、そして•ヨーグルトとグラノーラ

果物や野菜を活用する。

•

チョコレートミルク（1-2 杯）•

グラノーラバーまたはエナジーバー（ナッツ類を含んでいれば尚良し）•

運動後、運動中に失われた水分を補う
だけの十分な量を飲むこと。

•

60 分以内の短時間のトレーニング、ま•ドライフルーツとナッツ

たは低～中強度のトレーニングの場

•

おにぎり

合、運動前後と運動中の水分補給は水•おやつサイズのうどんや鳥雑炊が最適です。

運動前後の食事アイディア•

60 分以上のトレーニングまたは中～高•

パスタ（肉類またはミートソース系）

強度のトレーニングの場合は、炭水化•

パーナッツバターとジャムのサンドイ

物を６～８％含むスポーツ飲料が最適ッチです。特に炭水化物と電解質を補給す•

チーズやハムのサンドイッチ

ることを目標としている場合は活用す•

おにぎりと卵焼き

るようにしましょう。

•

定食

•

運動中ナトリウムの損失が多い人は、運動前の軽食や運動中の飲料に塩分が

水分補給
適切な水分補給は体温調節と機能を維持す

含まれているようにしましょう。
•

るために必要です。運動中は体にストレスがかかっている状態なので、心臓のポンプ

野菜ジュースやスープなどで水分とナトリウムの両方を補給しましょう。

•

果物や野菜（ジュースやスムージー）

機能の低下やペースまたは持久力の低下にで水分とカリウムの両方を補給しましよってパフォーマンスが落ちる可能性があょう。

ります。水分補給はこれらの問題を解決してくれるのです。

運動後必要な水分補給量を計算するために発汗量を計ることはお勧めしません。これ

脱水症状

は体重そのもの、または運動による減量に•フォーカスを当ててしまうからです。スポ

喉の渇き

Page | 34

ーツ管理栄養士の元で個人に適切な水分補です。アスリートの中には「健康な食事を給プランを作るのがお勧めです。喉の渇き心がけましょう」というアドバイスを忠実や尿の色、そして体重の変化などの複数のに守りすぎている者もいます。多少のゆる要因を考慮することが出来るからです。特さも必要であるということを伝えるようにに高強度や長時間のトレーニング、そしてしてください。

暑く湿気の多い環境で運動する場合は必須

Page | 35

スポーツにおける体重、体重制限そして選抜
栄養士たちの話

マルシア・ヘリン（管理栄養士）（ダートマス大学摂食障害治療プログラム設立者；The Parent’s Guide to Eating Disorders:
Supporting Self-Esteem, Healthy Eating & Positive Body Image at Home 共著者）
体重制限があるスポーツにおいて、私がおコーチが考慮しなければならないもう１つ勧めするアプローチがあります。ニューイの事は、アスリートを選抜する前にその選

ングランドにある小さな文化大学がとって手に摂食障害歴があるかどうかを調べるこいる方法なのですが、そこではシーズン中とです。一部の大学では、摂食障害のある

1～2 回ランダムな体重チェックをコーチ

選手は受け入れないこともあります。摂食が行い、アスリートが減量している場合の障害を患うアスリートをチームに置くこと

み何らかのアクションをとるというものでは選手にもチームにも学校にも良くあります。このアプローチは（アスリートの健康せん。サポート体制が整っていない場合はを守るために）実用的で、かつ体重を理由

特にそうです。大学は、障害やそれによっに罰するような方法とは違います。アスリてケガをしやすいと分かっているアスリー

ートは、これがチームの一員であることのトは選抜できません。

単なる日常的なチェックであると理解しています。

摂食障害は遺伝的要因（素因が受け継がれるということ）が影響しますが、一種の体重制限のないスポーツでさえ、体型や体「伝染効果」があることも否めません。つ

重に関する話題は慎重に扱うようにコーチ

まり、チームメイトの間で摂食障害行動がへアドバイスします。まず考えるべきなの広がることもあるということです。そしては、アスリートが自分の体型に合ったスポ

私が見てきた中でそれ以上に問題なのは、ーツに参加しているかどうかです。あなた

摂食障害の選手がチームにとって多大なスがアスリートの体重や体型が大きすぎるとトレスを生み出すことです。私は、他のチ感じた場合、変えるべきなのは参加していームメンバーが心底心配しているのを見まる体重階級（ボートなどの競技の場合）やす。彼らは秘密を守るように、あるいは何

スポーツ種目の方でしょう。

らかの方法で摂食障害の選手を隠すよう求められるかもしれません。これはチームメ

人それぞれベストな体重や体型は違いまンバーにとって非常に不安を生み出す可能す。選手を適切なクラスや種目に分けるの性があります。これが、摂食障害の選手をはコーチの責任であり、選手に体重を無理

チームに入れることを慎重に検討するもうに変えさせるものではありません。

1 つの理由です。

Page | 36

摂食障害から回復するための食事計画とアスリー
ト生活との折り合いをつけること、そして体重測定への対応
栄養士たちの話
アンドリア・クリラ（管理栄養士）
摂食障害治療で一番難しいのは、アスリートがコーチやチームメイトに摂食に関する

かつて私は大学軽量ローイングの選手とし問題について打ち明けていない場合です。

て活躍していました。スポーツによっては

私達の食事プランはとても細かく組み立て

計量が避けられないものであることも熟知られており、少なくとも一日に 1 つデザー

しています。その場合、体重に対する偏見

トを食べることになります。これは食事にやネガティブなコメントは出来るだけ排除

対する意識を正常化し、過食を促すようなしましょう。体重クラスに入るために「少不必要な制限を取り払うために必要なのでし」の減量なら大丈夫、と思いがちですす。しかし、多くの場合これらのプランはが、その「少し」が落とし穴になることだ

コーチの「パフォーマンスを向上するためってあるのです。計量や食事記録はトレーに砂糖はやめなさい」などというアドバイ

ナーや医療専門家がモニターするのが一番スと矛盾します。治療チームとコーチの間です。ほとんどの場合食事記録は危険なだでアスリートは板挟みになってしまうのでけで有用性に欠けると私は思いますが、もす。またチームとの食事では、ダイエット

しもあなたがどうしても使う場合は、チー

話や食事を比較する場面が多く見られま

ムメイトではなくトレーナーや管理栄養士

す。これらもまたアスリートの治療を困難にモニターしてもらうようにしましょう。

にするのです。
コーチ・トレーナーとしてすべきことは、

健康的な食事を促進するのと、食事制限をアスリートが安心できる環境を作ることで促進するのとでは、大きな違いがあります。チームメイトに打ち明けることは無理す。十分な鉄分、タンパク質、脂肪、カロ

でも、あなたには協力を仰げるような環境

リーなどを摂取していない選手は、専門家が必要です。あなた自身、チーム全体にに診てもらうべきです。特に若い女子アス「食べたらいけないものなんてないんだ

リートは、どれだけ多くのカロリーが必要よ」とアドバイスすることは難しく感じるであるかを知らないことが多くあります。

かもしれませんが、少なくともアスリート

食事に関しては「ここまでしか食べたらいの摂食障害治療の食事プランをサポートすけない」という上限ではなく、「最低限こることは出来るはずです。
Page | 37

れだけ食べましょう」という最低基準を設•

モチベーション

定してみてください。

•

自信または自尊心

•

成長

•

生殖機能

•

パフォーマンスやゴールの達成度

専門家にアクセスするのが困難な場合もありますが、スポーツ管理栄養士の数は増えています。あなたのチームや学校と直接連増加するもの：携している専門家がいない場合は、探しま•

食べ物や体への執拗なこだわり

しょう。

•

不安

•

苛立ち

カロリー摂取不足の影響•

恐怖低下するもの：•

ケガのリスク

•筋力•

上気道感染症のリスク

•

持久力

•

骨折

•

スピード

•

晩年の骨密度低下•

コーディネーション

Page | 38

治療Page | 39

治療チームと効果的に連携する方法
心理士たちの話
カーリン・M・アンダーソン
アンダーソン氏は摂食障害を扱う心理士で、今までに数多くのアスリート、家族、そしてコーチをサポートしてきました。
摂食障害治療を受けているアスリートは、
アスリートの競技生活の中で主要な指導力

治療チームとマネージメントチームの両方を握っていたコーチにとって、見ず知らずの治療チームの介入は順応しづらいと感じを必要とします。 治療チームとは医療専る場合もあるかもしれません。選手の食事

門家のチームで、セラピスト、管理栄養

プラン、トレーニング、スケジュール、お士、理学療法士、家族、そして医師を含みよび優先順位が著しく変更され、コーチとます。マネージメントチームはコーチ、トアスリートの関係が乱れるというシナリオ

レーナー、そして家族から成り、治療チー

は、アスリートが摂食障害と診断されたとムの立てたプランを遂行できるようにマネきにコーチやトレーナーの多くが遭遇する

ージするのです。多くの医師やセラピスト

ものです。

は選手の治療プランにコーチを含めないのですが、治療チームとの関係を築くことが自分の選手が摂食障害の治療を受けている

できれば、あなたは選手の回復においてとというのは、コーチにとっては良くもあても重要な役割を果たすことができます。

り、難しくもあります。自分の大切な選手
がきちんと治療を受けていること自体は安マネージメントチームの介入具合はアスリ

心につながりますが、治療チームとの連携

ート本人がどれだけそれを必要と感じていやコミュニケーションについては未知の世るかによって異なります。ほとんどのアス界でしょう。コーチと専門家の間の信頼関リートは、「週に 2 回セラピストと面会し係は、一般的に認識されているよりも薄っていて、問題はありません」という風に治

ぺらいものだったりします。私がコーチに療の進行状況を知らせることに抵抗はない

治療に介入してもらう時にまず最初に話すようです。しかし、ボディイメージや学校ことの一つは、彼らの立ち位置と役割で関連のモチベーションやうつ病など、個人

す。コーチが治療のプロセスに取り残され的な事については共有するのを拒みます。

ていると感じたり、治療自体を疑問視して私はアスリートに、共有しても良いと感じいる場合はかなり難しくなります。

る情報を書面に記すようにしています。そうすれば、アスリートが良しとする範囲内
で安全に治療の進展をコーチに報告するこPage | 40

とが出来るからです。たとえば、アスリーーと話すのが理想です。あなたがコーチでトがセラピストや医師とのアポイントメン

はなくトレーナーの場合、アスリートの練トに顔を出していない場合は、コーチに連習を今後調節するためにもっと細かい情報絡します。そうすればコーチはアスリートが必要だと感じるかもしれません。その場とこの問題について話し合うことが出来ま

合はどんどん質問しましょう。他のチーム

す。

メンバー同様のランニングをさせるべきなのか？どれだけ厳しくすればよいのか？試治療チームの考えやプランにあまり関与さ合では何を期待するべきなのか？など。

せてもらえない場合、コーチにとってはト
レーニング関連の判断が下しにくくなり、

アスリートの摂食障害が深刻である場合、難しい状況に追い込まれるかもしれませ

その危険性からドクターストップをかけらん。時にイライラしてふてくされるコーチれることもあります。あなたはアスリート

を私は見ることがあります。治療チームががこれまで以上に良いパフォーマンスをしこれまでのアスリートの生活における重要ていると感じるかもしれません。確かに、な役割を果たしていたあなたの存在を軽ん

摂食障害の選手のパフォーマンスが短期的じていたり、自分は医学的問題を理解してに向上するという状況もあります。しかしいないと思われているのではないかと疑う本人が行っている摂食障害行動は最終的にかもしれません。しかし多くの場合、コーはパフォーマンスの低下や潜在的に深刻なチが詳細を知らされないのは法的な守秘義

生理学的問題を引き起こすでしょう。

務があるからなのです。最初から守秘義務による制限を理解していれば、治療チーム

チームから選手を外すのは難しい決断でと良好な関係を築くことが可能になります。私がこれまで一緒に働いた治療チーム

す。

でこれを軽く考えていた者はいません。もしも選手の年齢が若く、まだ成長期の場

アスリートの治療チームと積極的に協力す合、チームは、継続的な参加を許可するこる努力をする姿勢が一番重要なのです。治とに慎重になるかもしれません。しかし選療チームと良好な関係を築くことは、あな

手がスポーツに関する奨学金を受けている

たが必要な情報を手に入れやすくなるとい大学生の場合には、チームは、ぎりぎりまうことです。アスリートの治療プランに興で参加させる判断をするかもしれません。

味を示してください。治療チームにいる専

個々の状況や状態に応じて判断を下すべき門家についてもっと知りましょう。治療チです。

ームの一人が、スポーツがアスリートに要求するものなど、スポーツ特有の事情をコ「一定の体重を下回ったら試合に参加させーチから聞き、アスリートがどのようなトない」など、報酬や交換条件をつけること

レーニングを受けるべきなのかをトレーナ

で、選手も必要最低限の治療をするように
Page | 41

なるため、短期的には効果的な場合があり

ことすべてをこなしていないのであれば、ます。これは通常長期的な解決策ではありその理由をチームに説明するためのコミュませんが、コーチとしてあなたが治療チー

ニケーションが必要です。この機会を利用

ムと協力することを可能にする戦略です。

して、食行動問題や、チームメイトがどの可能であれば、アスリートはチームメイト

ように回復をサポート出来るかなど、チーと話し合い、彼らをサポートの柱の一つにムを教育してください。

することをお勧めします。選手が練習を欠いていて、他のチームメンバーがしている

Page | 42

体重とパフォーマンスの間でバランスをとる―スポーツ心理士からのヒントー
心理士たちの話

サンディー・ダプカック（スポーツ心理士）
デュパック博士は、アスリートとその両親複雑さは、若いアスリートの知識不足にもやコーチが抱える問題（運動能力向上や自起因しています。彼らが栄養士に診てもら

信、不安、そして自尊心に関する問題なう機会は少なく、そのため危険なダイエッど）を専門とする心理士です。一般的にこトを行い、健康もパフォーマンスも低下しれらのパフォーマンス関連の問題には鬱病ます。これがアスリートの混乱の種となや摂食障害も関与しています。

り、さらに体重やパフォーマンス、そしてボディイメージなどの問題をひどくしてし食行動問題（食物の選択のまずさや、減量まうのです。

に関して不正確な考えを持っていることなど）や摂食障害は、アスリートの間でよくコーチやアスリートにとって最も難しいの見られます。しかし、食行動問題は本格的は、体重とパフォーマンスの間で一番良いな摂食障害よりもはるかに一般的なのでバランスを見つけることです。アスリート

す。食べ物、体重、そしてボディイメージ

によって筋肉組成は異なるため、最適な体についての歪んだ考えは、実際に問題であ重も異なります。アスリートが見た目にもる摂食行動そのものよりも危険かもしれま

健康的で、本人が自分の力強さを確認でせん。

き、そして最大限可能なスポーツスキルを発揮できる点が最適な健康レベルなので実際の摂食障害は、このような歪んだ考えす。このバランスを見つけることはコーチから生じるのです。そしてコーチ自身がそとアスリート両者にとって難しく、しばしのように意図しなくても、コーチの一言

ば実験的なスタンスで挑む必要もありまが、歪んだ考えが食行動問題に発展するプす。

ロセスを進めてしまっている場合もあります。「誰々の方がもっと速い」「誰々のボダプカック博士による、中高生の摂食問題

ディは完璧だ」など、一見普通に見えるコを心配するコーチのためのヒント

メントや会話でも、アスリートは自分と比•較する材料にし、気づけば新たな食行動問

アスリートに対するあなたの影響力を認識してください。コーチはアスリー

題に発展してしまっているのです。問題のPage | 43

トの意思決定や行動に与える自らの影•••

摂食障害は秘密にされやすいことに気響を過小評価する傾向があります。

を付けましょう。アスリートは自身の

あなた自身が選手について興味を持

食行動問題をひた隠しにするので、注

ち、理解するようにしましょう。自尊

意してください。問題があると思われ心が低い、完璧主義者である、またはるときは、見て見ぬふりをしないでく

自己批判的な選手には特に注意してください。問題的な摂食行動がまだパフださい。彼らはあなたの言葉やコメン

ォーマンスに悪影響を与え始めていな

トを素直に受け取らずに、間違った情

い場合は特にそうです。摂食障害は早報を元に行動してしまうかもしれせ期に治療されるほど、回復の可能性がん。

高くなります。

問題のあるアスリートと話し合った後には、その両親も交えて、全員がチームとして協力できるようにしましょう。

Page | 44

チームの中の人間関係と摂食障害について
ウィットニー・ポスト（女性スポーツ財団 GoGirlGo！ボストン監督）
チーム内で摂食障害に苦しんでいる選手が•いる場合、それはチーム全体に大きな影響

摂食障害の選手はケガの危険にさらされる可能性があります。

を与えます。体重や体型の話など、人々が選手の摂食行動が他のチームメンバーに影

神経質になりやすいトピックについて話題

響を及ぼしている時の対処・対応法にしなくてはいけないので、コーチはこの•アスリートと話し合う場を設け、あな

問題に自信を持って対応するのは難しいとたの懸念を知らせましょう。選手の体感じるかもしれません。しかしどれだけ難重や食生活そのものよりも、行動やパ

しく感じようとも、この問題はアスリート

フォーマンスについて話しましょう。

と話すべきです。なぜかというと、以下の例：「最近○○さんの体力もパフォー

理由があるからです。

マンスも前より落ちていることに気づ•伝染効果。特に若い女性や少女のグル

いたのだけど、あなたはこのチームにープでは、摂食障害や摂食障害パター

とって貴重なメンバーだから、とてもンが伝染する可能性があることが研究心配しているの。 （このトピックに関によって示されています。チームはしする詳細は、23 ページの会話例を参照

ばしば食事や着替えを共にします。チ

してください）ームメイトの体型や食事は絶えず観察

•

•

•

医師その他医療チームと直接コミュニされ、時には良くないことも言われま

ケーションをとる。アスリートはしばす。

しばアポイントメントや治療について

摂食障害の兆候を見せているアスリー

本当のことを言わないかもしれませ

トは、大人が介入しない限りは自分のん。それは摂食障害とスポーツ参加の行動に問題はないと考えるかもしれま

両方を手放したくないと思うからでせん。他のチームメイトもコーチの沈す。あなたの推薦やアドバイスに従っ黙を同じように解釈するでしょう。

ていることを確認するためにフォロー

アスリートはチームメイトと非常に親アップしましょう。

しく、隙間時間に噂話もするでしょ•摂食障害を感情的な問題として提示すう。誰かが他のチームメンバーについるのではなく、選手がケガ（例えば前ての懸念を他の選手と話し合うことも十字靭帯：ACL 損傷や肋骨骨折など）あります。気になっているチームメイをした時と同じようにアプローチしま

トがいる場合、心配するあまりスポー

しょう。選手が健康でない限りは練習

ツや練習での集中力を欠くことになりに参加させることが出来ないことを説ます。

明しましょう。
Page | 45

•

練習や試合参加についての境界線を明確にしましょう。チームの栄養士や医•

その後はコーチが問題に取り組みます。

師と良好な関係にあることを、練習・

このポリシーは例えでしかありませんが、競技参加のための条件とします。 （アシーズン初めにチームと共同でポリシーやスリートと摂食障害について話すとき

計画を作成すれば、それが必要になった時について、詳細は 22-23 ページの「積とても役に立つことでしょう。

極的に介入するためのヒント」を参照
してください）リカバリー（回復）について多くのアスリートにとって、摂食障害からキャプテンとのコミュニケーションについのリカバリーは困難で怖いものです。これては、アスリートの体重や体型、そして体格•

既にチームに摂食関連の懸念がある場が彼らのアイデンティティと密接に関係し合は、年初めやシーズン初めにチームていることが多いためです。トレーニングの方針計画を立てることが役に立ちまと体重管理をやめなければならないというす。キャプテンはチームメンバーが最考えは恐ろしいことなのです。リカバリー

初に懸念を報告する存在ですから、彼をするということは、摂食障害で遠ざけてらもこの計画や会話に参加させてくだいた根本的な感情や恐怖、そして不安と向さい。

かい合う必要があります。選手にとってリカバリーの道は簡単ではありません。そのチームポリシー例

ため、近くにいる者は同情的であること、•チームメイトに不安がある場合は、キそして回復に役立つサービスや支援システ

ャプテンにそれを知らせる必要があり

ムに選手をすぐに紹介することが重要なのます。

です。そして彼らをチームメイトとつなげ

キャプテンはその選手と話すか、もしておくことも重要です。多くの場合、選手

くは選手と親しい者に確認をとりまのチームは主要なサポートシステムの 1 つす。

となります。例え競技に出ていなくても、心配される選手本人が問題を否定した

できるだけチームの日常生活に参加させまり、その他ヘルプを拒む場合は、キャ

しょう。

•

•

プテンはコーチに問題をもっていきます。

Page | 46

男性の摂食障害に対する偏見―高リスク・スポーツ以外でも起こりうる問題―
アスリートたちの話
パトリック・バーグストロム（I Choose to Live 創設者）
パトリックは高校生ラクロスのスター・プーツでも成績が良かったため、彼の苦しみレイヤーでした。ハンサムで、頭が良くに気づく者はいませんでした。大学 2 年生て、社交的で、運動神経抜群な彼は、競技の時、コーチとメンターを事故で亡くした

内外で人気者でした。コーチには体が小さことで、パトリックの摂食障害のスイッチすぎるから大学のラクロスはあきらめた方が入ってしまいました。新しいコーチは彼が良いと言われたパトリックは、コーチをの能力を信じず、ファイナル・シーズンの見返すことを決心しました。ラクロスとウ

ほとんどをベンチで過ごしました。「最悪ェイトリフティングで数々の記録を打ち出だった」と彼は思い返します。

し、メリーランド全州チームのシニアでプ
レーし、メリーランド公立学校賞を受賞しお酒を乱用し、エナジードリンクを栄養源ました。

とし、2 人のガールフレンドの二股をかけながら、一日の普通の食事は 1 食以下にな「トレーニングをしていない時の僕はやんりました。パフォーマンスも下がり、生活

ちゃでした。どんな女の子もいちころにすも「滅茶苦茶になった」と彼は言います。

る自信と魅力を持っていましたから。綺麗「大学という場所は、アスリートが摂食障な子とデートしていない時がないくらい。

害を発症するのに「理想的な」環境だ」と

注目も、人気も、スターとしての地位も大パトリックは言います。それは、アスリー

好きでした」とパトリックは話します。

トが初めて 1 人で生活するのが大学時代だからです。多くのアスリートは食事や栄養

しかしこれらは全て、大学で変わります。

についての知識が乏しく、トレーニングとパトリックはケガが続き、2 大学で 5 人の飲み会と勉強の間で食行動問題が摂食障害

コーチの元を転々とすることになりましに育っていってしまうのです。

た。スターから転落した挫折を紛らわせる
ために、浴びるほどのお酒を飲みました。

大学卒業 2 年後に、パトリックはアルコー

そして高校時代の名声を取り戻すため、食ル依存症と鬱病と診断され、カウンセラー

事量を減らしてトレーニングに打ち込みまの治療を受け始めました。完治したと思いした。しかしこの間、彼はクラスでもスポ

きや、根本的な摂食障害自体はこの時まだPage | 47

診断すらされていませんでした。色白く、が遅れたことです。入院が必要になるまで弱々しく、時にふらつく目眩も経験してい見つからなかったのです。男性の摂食障害たのに。結婚すれば全てが良くなるだろうに対する偏見は、彼らが問題を隠す最高のと思ったそうです。

環境を作り上げてしまうのです。「自分が摂食障害だって周りが知った時にどうみら

結婚式の 1 か月前、パトリックは床にうずれるかがとても怖かった」とパトリックはくまり泣いていました。その 2 週間後（拒言います。

食症になってから 4 年後）に、やっと摂食障害の診断が下されたのです。摂食障害治パトリック・バーグストロムによる、コー

療機関に入りましたが、婚約者とは破談しチのためのヒントました。

•

コーチはアスリートの鏡です。

•

コーチは自分の選手に人生における教パトリックは摂食障害の活動家、講演家、作家、そして I Chose to Live という教育・訓を教えるべきです。
•

支援機関の創設者でもあります。彼は何百という男性・男子アスリートから摂食障害

失敗から学べるよう、アスリートを指導するべきです。

•

勝つために指導するのは勿論、スポーの経験談を聞いてきました。多くは彼自身

ツが人生のすべてではないことも指導の体験と似ているそうです。完璧主義、人するべきです。アスリートはスポーツ

気者、運動神経抜群で頭も良い人達で、ア以外でアイデンティティや自信を見つ

スリートとして成功することがアイデンテける必要があります。

ィティとなっているのです。そしてパトリ•ックの経験は体操やローイングなどの高リ
スク・スポーツ以外でも摂食障害が起こり練習や試合に真剣に取り組むこと、でも楽しさを忘れないこと。

•

うるという証拠でもあります。

アスリートのほとんどは高校や大学卒
業後に違う道を進むということを忘れないでください。スポーツ以外の趣味

パトリックは、男性の摂食障害においてよや勉強にも目を向けられるよう、指導く見られるもので２つ、自分が経験したもしてください。

のがあると言います。1 つは「大きく、強•「一番になること」と「自分自身のベ

く、速くなりたかったこと」と彼は言いま

ストを尽くすこと」の違いをアスリーす。「腹筋が 6 つに割れてて筋肉ムキム

トに教えてください。

キ」というのが男子アスリートが夢見る体型なのです。もう一つは、摂食障害の診断

Page | 48

あるランナーの物語
アスリートたちの話
ダイアン・イスラエル（元トライアスリート選手。自身の体験談を元にした有名なドキュメンタリー映画「Beauty Mark」がある）
ダイアン・イスラエル氏は 15 年間トライ方」をコーチがまず勉強しなければいけなアスリートとコロラド州の山岳ランニング

い、と彼女は言います。

チャンピオン、そしてワールドクラスのレーサーとして大活躍しました。しかし、彼ダイアンは、すべての摂食障害の根底にあ女は 12 歳頃から 20 代になるまで拒食症をるのは「自尊心の欠如」であると言いま患っていました。彼女は 30 歳になるまです。彼女も自分自身のことが好きではあり初経がなく、その結果骨が弱まり、17 回ませんでした。そのため自分がコントロー

も骨折を経験しました。ダイアンは自分のルできること（食べる量）を見つけることしていることに気づいていました。それでで自己嫌悪を紛らわし、安心したのです。

も、自分は無敵のチャンピオンであるとい

それは彼女の混沌とした生活に秩序を作る

う 10 代の誇りと、女性的な体型はランナのを助けました。

ー生命を脅かすという恐怖が、彼女に摂食障害の警告サインを無視させました。

ダイアンはコーチの立場にいる人達に、自2007 年のドキュメンタリー映画「Beauty

分のコーチが犯した間違いを避けることがMark」は、ダイアンの実話を伝えるととできるように、摂食障害についてもっと学

もに、大衆文化がさまざまなスポーツ選手

ぶことを強く勧めています。彼女は、コーの自己イメージに影響を及ぼすことを明ら

チがアスリートに及ぼす大きな影響を親子かにしています。

関係または兄弟関係に例えています。
「体操、水泳、ランニングでは、体が細い「私たちは、自分の体の変化に対応しながほど良いと考えられています。私達は、痩らアスリートとして成功するというバラン

せれば良しという考えが間違っているとい

スをとることを知らないんです」これはダ

うことをコーチ達に教える必要がありま

イアン含め摂食障害を患う多くのアスリー

す」とダイアンは言います。彼女は、アス

トがぶつかる壁です。そう言うダイアンはリートをパフォーマンスや競技のための材

現在、コロラド州ボルダーで心療内科医と料ではなく、1 人の人間として見る必要がして活躍しています。「子供から大人に成ある、と強く言います。ダイアンによる長する過程でのアスリートとしての在りと、コーチはアスリートの家族生活、メン
Page | 49

タル面、そして人としての役割、つまり単に運動競技上の存在だけでなく「人間として尊重する」ことを考慮する必要があります。

Page | 50

ローイングのチャンピオンが完璧と居場所を求めた結果たどり着いたのは過食症だった
アスリートたちの話
ウィットニー・ポスト氏（女性スポーツ財団 GoGirlGo！ボストン監督）
はたから見ると、私のアスリート人生はサ出来たのです。男子ローイングチームのス

クセスストーリーそのものでした。大学のターとデートしたり、大声で笑ったり、成オープンウェイト・ローイングチームのキ績も上々でした。これらのことを全て、摂ャプテンを務めて、NCAA ディビジョン 1

食障害の中でやっていたのです。

の全国チャンピオンシップで 3 位になりました。私は軽量級アスリートとして、US

ローイングのスリルにもかかわらず、私はローイング全国チームメンバー4 回、全国根底では未だ自分の居場所を見失っていま

チャンピオン 4 回、ワールドチャンピオ

した。誰にも認められていないと感じ、怒ン、そして 2000 年のオリンピックチーム

り、そして落ち込みました。水上と食堂だの補欠メンバーに選ばれました。この間ずけが安らぎの場でした。毎日、夕食まで生っと、私は摂食障害に苦しんでいました。

き残ることだけが目標でした。私の栄養に関する知識はそれは乏しいものでした。た

幼い頃から周りと溶け込むのに苦労しましんぱく質は太ると思い込み、ランチは時間た。私は自分の体がもっと小さく、よりの有り余る人だけがとるものだと考えてい「受け入れられる」体になることを望み始ました。私は毎日練習で疲れ果て、温かなめました。私が大学に入学した頃、母が乳夕食で満腹になることで自分にご褒美を与がんを発症し、何度も手術を受けました。

えていました。私の間違った考えは、社会

両親は離婚し、父は姿を消してしまいましによって正当化されていました―痩せは褒た。私は飢えていたのです。自分の居場所められる；食べ物は安らぎをくれる；運動にも、存在価値を認めてもらうことにも。

すればするほど食べていい量が増える；ト

ローイングに出会ったことで、必死に捜し

レーニングすればするほどスポーツのパフていたものを見つけたのです。そしてそれォーマンスも向上する。ただこの式の問題と同時に、やせを追求する私にぴったりな

点は、私がトレーニングすればするほど、トレーニングプランも手に入れましたスポ

そのエネルギーを補給して痛みを麻痺させーツに恋に落ちたような感じでした。良いるために必要な食事が増えるということで結果を出すことで、今まで切望していた居した。

場所やコミュニテイーを手に入れることがPage | 51

結果：過食症。私の問題について、チーム

害にまつわる恥や誤解が非常に多いからでの誰からも直接質問されることはありませす。私の恐怖の根底にあったのは、チームんでしたが、私はこの秘密がばれることをから自分の居場所がなくなること、自分の常に心配していました。自分の行動を深く価値がなくなることでした。チームにリソ

恥じていたからです。私のコーチは時折、ースを提供することは、苦しんでいるアス

体調が悪そうだと心配したり、または私がリートが助けを得るチャンスを高めてくれ

軽量級に入るために減量したのでパワーがます。

弱まったときに声をかけたりしてくれました。コーチに気付かれたことは私にとって特に体重が制限されているスポーツにとっ一大事で、恐怖から摂食障害行動に歯止めて、もう 1 つ重要なことは、その体重にたがかかりました。そして私はすぐに、学校

どりつくまでのプロセスについて話すことのカウンセリングセンターで摂食障害の治です。最良の方法やリソースを提供して、療法を探しました。私のセラピストは摂食

アスリートを指導してください。間違った障害の専門ではなく、アスリート特有の事

やり方で行うことによる生理学的影響につ情について理解がなかったため、私の摂食いても、警告するべきです。目標体重にた障害を止めるまでにはいたりませんでし

どり着くために、危険な方法が出回ったた。私を含め、周りのほとんどの人は、私り、秘密裏に行われているかもしれませの過剰なトレーニングはアスリートとしてん。誰も苦労していないように見せたいか

普通の行動であると考えていました。

ら、表に出ないよう必死になるのです。

私は、摂食障害の身体的、精神的、そして私の大学および大学卒業後の全国チームで感情的な苦悩に苦しめられていなければ、のローイング時代の記憶は曖昧なままでアスリートとして更に良いパフォーマンス

す。人生で一番輝いているはずだった時期と結果を出し、引退後も違った選択をしてに、私は摂食障害に気をとられ、根本的ないたと思います。コーチ、アスリート、そ問題も治療することなく苦しんでいまししてチームメイトにとって、摂食障害は面た。振り返ってみると、あの時もっと役立倒で複雑で混乱を招くものです。問題に対つリソース（情報、専門家への紹介、サポ

処するのを避けるほうが簡単だと思うでしートなど）と、それらを活用する許可があょう。しかし、この障害は無視することでれば、私はもっと早く助けられていたかも消えてくれるものではありませんし、1 人しれません。「今苦しんでいることは、こで解決できるものでもありません。コーチ

こに行けば治療が出来るよ」なんていうもとしてあなたが出来る最善のことは、アクのでも、あの時あればどれだけ助けになっションを起こすことです。質問をし始めたことか。スポーツ界で助けを求めるといて、助けることができる専門家を見つけ

うのは恐ろしいことです。それは、摂食障
Page | 52

て、あなたが気にかけていることを示すことです。

Page | 53

審美スポーツのトップ選手としての難題
アスリートたちの話
ソルダティ・キミコ（競技飛び板飛び込み選手（ダイバー）および 2004 年オリンピック選手）
ソルダティきみこさんは、エリートアスリ

す。私にとっては、その線は完全にぼやけートでありながら摂食障害に苦しんだ過去ていました。摂食障害を患う選手は、コーを持ち、現在はコーチとしてスポーツに関チに好まれる性質をもっています。成功をわっています。彼女は、パーデュー大学の第一目的にしていて、完璧主義で、痛みに女子・男子飛込競技コーチのアダム・ソル

対する耐性が高く、コーチを喜ばせる方法

ダティ氏と結婚しており、パーデューチーを知っている、そんな完璧主義者でありコムのボランティアアシスタントコーチとしントロールフリークな選手達のことです。

て働いています。

彼らは非常に「教え甲斐のある」選手なので、コーチはそれを好みます。 「この人今、あの時のことを振り返ってみると、摂を変えてしまうと、私が好むその特性も変食障害がどれほどひどく根付いていたのかえてしまう」と考えてしまうため、コーチが分かります。それは何か得体の知れないにとって変化は恐ろしいものなのです。コ

物に吸い込まれていたみたいで、呼吸するーチの仕事はチャンピオンを育成することのにも必死な状態でした。私は約 10 年

なのですから、難しい立場ですよね。

間、過食症と過度の運動に苦しんでいました。ダイビングでは、大勢の前で 1 人水着

私のいるスポーツでの摂食障害率は、統計

姿で、体型に関する批判や批評を浴びまで示されている数字よりも多いのです。ダす。体操や他の審美的スポーツのように、イビング競技の裏では、常に体型の比較が自分の体は道具であり、パフォーマンス手

行われています。誰が細いのか、誰が太っ段であり、完璧こそがゴールなのです。そているのか、5 ポンド超えているのは誰のようなスポーツにいたのですから、私のか、ダイバーがプールに入るとき最初に頭頭は常に体型のことでいっぱいでした。そに浮かぶのがこのような考えです。

れは間違いなく摂食障害の発症に寄与した
し、それ自体とても疲れるものでした。

私は当時、摂食障害が自分のパフォーマンスに影響を及ぼしているとは思っていませ

体を鍛えて、最高のパフォーマンスを維持んでした。でも振り返ってみると、大きなしながら、でもそれに対する執着心や強迫影響を及ぼしていたことに気づきます。私観念を制御する・・・この境界線はアスリ

は選手人生の間、多くのケガに悩みましートにもコーチにも、難しい線引きなのでた。五回も肩の手術を受けましたが、完治
Page | 54

はしませんでした。私のアイデンティティのものに焦点を当てるよりも、深く探は私のスポーツの上に完全に成り立っているようにしてください。 「不安を和らたので、私自身めちゃくちゃでした。セラ

げるために私にできることは何かあ

ピストによる治療と私の強い意志が、克服る？」と聞いてあげてください。

するのを助けてくれました。

•

自分に正直になりましょう。このスポーツに参加しているのは、あなたのた

私のコーチは最初、私の病気について知りめですか？それともアスリートのためませんでした。彼に話す前に恐怖を感じてですか？勝ちたいと思うのは当然のこいたのを、今でも覚えています。彼を失望とですが、その結果を手に入れるためさせているような気がして、恥ずかしかっにアスリートのメンタルや肉体を危険たのです。しかし、それは私たちが二人三にさらすのですか？

脚で進んだ道であり、私にとって何が役に•選手の目標について、一対一で話すよ

立って何が役に立たなかったのかを彼に伝うにしましょう。これらの目標を達成えることが出来ました。

するために体重を減らす必要がある場
合は、スポーツ栄養士の助けを借りて私のリカバリー中、私のコーチが用いた戦ください。そして危険な行動を引き起

略で役に立ったもの、そして治療中傍で支こさないようにするために、徐々に目えてくれた夫が現在彼のダイビングチーム

標に近づく方法について説明してくだ

で活用している物事をここにまとめまし

さい。

た。
•

体重や体型に関する意見を述べる場

女子アスリートの気持ちを理解し、認合、「今言ったことは、どのように解めてあげましょう。「あなたの気持ち釈した？」とフォローアップするようはよくわかる」と言ったり、何気ないにしてください。

ことを褒めるのは冗長だと感じるかも

•

•

•

健康的な食生活環境を作るためのチーしれませんが、そうすることで選手はムリーダーを設定し、選手同士で「食自分が理解され、認められていると感べていない」競争をしないようにさせ

じれば、よりしっかりと必要な課題にましょう。健康的な食事とボデイイメ

取り組むことが出来るようになりまージに関しては、コーチよりもチームす。

メイトの言葉の方が影響力を持つ場合

おかしな行動に気付いた場合は、本人もあります。

に尋ねてください。 「どうしたの？試合が心配なの？」という風に、行動そPage | 55

家庭における摂食障害との闘い
アスリートたちの話
ウォーカー家*の話。アスリート姉妹のエマとシャロンが、母親のローラと共に競技、摂食障害、そしてコーチの役割について話します。
エマ・ウォーカーとシャロン・ウォーカーて炭水化物とタンパク質も減らし、最終的の姉妹は、どちらもランニング、クロスカには果物と野菜しか摂取していない状態にントリースキー、そしてサッカーの 3 競技

なりました。

で活躍していたアスリートです。また、どちらもスポーツのために「健康な食事」を「私達のチームのトップランナーはとても試みたことから摂食障害にかかり、闘病し細い人だったので、私は細い方が速く走れた過去をもちます。エマが屠殺場や食肉処ると思ったのです」とエマは説明する。

理に嫌悪感を抱くようになってからは、肉「アスリートは細くなりたいから摂食障害

を食べなくなりました。彼女の体重は徐々になるわけではないのです。アスリートはに減っていったため、問題が浮き彫りにな

もっと良いパフォーマンスをしたいと考えるまでに何ヵ月もかかりました。

ているだけなんです。そのことをコーチは

エマは、多くのアスリートのように、「と理解しないといけません」とエマは言いまても負けず嫌いで、完璧主義」で、「パフす。また、「優秀な選手になるために痩せォーマンスに支障をきたすことが許せなかる必要はない。しっかり栄養を摂ることこった」と言います 。しかしこれは後に拒そが、強いアスリートになるために必要な食症、無月経、そしてどうにもならない疲んだ」とコーチがアスリートを指導すべき

労感に姿を変えていきました。やがて彼女

だとアドバイスします。

のタイムは伸び悩み、時折レース後に失神することもありました。

「摂食障害は心理的なものです」とエマは説明します。不十分な食事が「普通になり皮肉なことに、エマの回復を助けるために始めて、次第に問題があることに気づくこ

栄養に関する書物を読んだり、自分自身のとが出来なくなる」と彼女は説明します。

食事に過剰な注意を払ったりするようにな

そんな彼女の助けとなったのは、強くなるったシャロンが、次は摂食障害に陥ってしためには栄養補給が必要不可欠だとコーチまいました。ローラ（母）は娘の食行動のが根強く彼女に教えたことだと言います。

微妙な変化に気づかなかったそうです。彼「コーチは車に例えて説明してくれまし女たちは最初にお菓子を食べなくなったのた。燃料が入っていなければ走れない。そですが、ローラはそれが健康的だと思った

れはアスリートも同じだ、って。十分に栄そうです。その後、脂肪をカットし、そし

養補給しなければ、私は私が望むレベルでPage | 56

競技に出ることは出来ない、と言われましアスリートに対して、コーチが活用できるた。私が回復に専念できたのは、競技に出アプローチ例て良い結果を出したいと強く願っていたか

•

らです。」

減量そのものではなく、減量がもたらすパフォーマンスの低下に焦点を当てましょう。これは、減量を強調するこウォーカー家からのアドバイスとで「もっと痩せたい」という思いをコーチがアスリートにかける言葉例

引き起こさせないための戦略です。

•

素晴らしいアスリートになるというこ•とは、痩せることではなく、強くなる
ことです。
•

•

いて選手を教育しましょう。
•

摂食障害の治療は、アスリートが持つ体重が減った最初の頃はあなたのタイ

競争心を上手に利用しましょう。回復

ムが伸びるかもしれませんが、その後を「勝ち取る」という風に動機付けを

疲労が募り、パワーが落ちるため、最するのも手です。

終的にはタイムは悪化します。
•

無月経がもたらす長期的な悪影響につ•オフシーズンこそ注意しましょう。特食べ物に「良い・悪い」はありませに摂食障害の治療中である場合は、スん。適度に甘い物を食べることも大丈

ポーツが無いことが十分な食事をとる

夫です。

気を削ぐこともあります。

月経不順を軽んじてはいけません。

*個人情報保護のため、仮名を使用しています。

Page | 57

その他役立つ情報

Page | 58

FAQ

よくある質問摂食障害とはどんな病気ですか？

にも及びます。一般人口の 0.7～4％が過食

摂食障害は医学的および精神医学的側面を障害を患っていると推定されます。

持つ深刻なものですが、治療可能な病気です。最も一般的に知られている摂食障害

摂食障害は治りますか？

は、拒食症と過食症でしょう。過食障害な

摂食障害が早期に、そして適切に治療されど、その他の種類の摂食障害もあります。

れば、多くの場合完全に回復することがで摂食障害の中には、いくつかの診断分類のきます。「治癒」と言う人もいれば、「長要素を組み合わせたものもあり、これらは期寛解」と説明する人もいます。症状が完

EDNOS（Eating Disorder Not Otherwise

全ではなく部分的に改善する状態（部分寛Specified；「特定不能の摂食障害」）とし解と呼ばれる）でも、病気の負担は大幅にて知られています。摂食障害を持つ人々は減らすことが出来ます。これは食べ物との通常、食べ物、ボディイメージ、そして体健全な関係や、生活の質の向上、そしてよ

重に執着します。これらの疾患は、治療さり幸せで生産的な生活への道を開くことがれずにいると慢性化し、時には生命を脅かできます。治療は個々の患者と家族に合わすことさえあり得る非常に危険なものになせて調整する必要があります。摂食障害治ります。

療において「治癒」という用語は論議をかもします。それは患者が摂食障害の再発を摂食障害にかかるのはどんな人ですか？

心配する必要がないことを意味することに7 歳～8 歳以上の男女は誰でも摂食障害になるからです。臨床の専門医の多くは「寛かかる可能性があります。摂食障害は男性

解」という用語を好み、摂食障害は症状やよりも女性の方が一般的であり、青年期か徴候がなくなる寛解まで上手にマネージすら成人期の早い時期に診断されることが多ることが可能な慢性疾患であるという見方

いのは事実ですが、男性や 30～40 代以上をします。将来的に再発する危険性は拭いの女性でも多くの症例が認められていまきれないということです。回復期にある多す。摂食障害はすべての社会経済的階級でくの患者も寛解という表現を好みます。な

起こりうる病気です（富裕層に限られた病ぜなら、彼らは食べ物との関係やボディイ

気ではないということです）。拒食症は、メージに関する概念、および鬱病などの共思春期の米国女性の間で 3 番目に多い慢性存する精神状態をその後もマネージする必疾患であり、最近の研究によると、米国の要があり続けるからです。

女性の 7％までが、人生のある時点で過食症を患っていることが判明しています。診
断されていない過食症は米国の人口の 5％
Page | 59知人・友人が食後意図的に吐いている（毎運動選手の体重や食生活、そして運動の変回ではなく、大事なイベントの前だけ）の化に気付いているのですが、それが摂食障を知っている場合、心配すべきですか？

害かどうかはわかりません。どうすればわ勿論です。食事制限もしくは嘔吐することかりますか？

で何かを改善しようとする行為や考えは問あなたが医師でない限り、診断を下すこと

題があることを意味します。体調やボディはできません。しかし早期発見・治療に適イメージ、食べ物、根本的な心理的問題な切なリソースに導くことはできます。ただど、1 つもしくは複数の問題を抱えている

し、本人がこれを拒む場合もあります。こかもしれません。これは本人が必ずしも摂れは摂食障害でよくみられる行動です。本

食障害を患っていることを意味するわけで人があなたの懸念に耳を傾ける準備ができはありませんが、問題的な行動についてあ

るまで、何度も話をする必要があるかもし

なたの心配や懸念を表す必要はあります。

れません。

本人がその問題を否定したり防御的になったりする場合は、摂食障害が実際に何であ間違ったことを言ってさらに悪化させた場

るかについての情報を持っていると役に立合はどうなりますか？

つかもしれません。

家族、友人、学校のスタッフ、そしてコー
チは、間違ったことを言うことや摂食障害を悪化させることへの懸念を表明すること

知人・友人で日に 3-4 時間運動している人がよくあります。摂食障害を著しく回復すがいます。これは摂食障害の徴候でしょう

る特別な言葉がないのと同じ様に、摂食障

か？

害を著しく悪化させるコメントや言葉もあ

その可能性もあります。その人が（オリンりません。会話についての詳細や例は、こピックのような）プロ競技のトレーニングの本の 23 ページを参照してください。

を受けているわけではなく、なおかつその運動が減量目的の場合、もしくは食べすぎ

選手達が一緒になってダイエットしていまたことに対する罪悪感からきている場合す。私たち（コーチ／トレーナー）は何をは、摂食障害の可能性が高いでしょう。過すべきですか？

度の運動は摂食障害の症状の１つです。その人と親しい間柄にあるならば、それほど選手の 1 人が食行動問題または摂食障害を運動する理由について聞いてみましょう。

発症するのを見ることは、他の選手にとっ体重もしくは過度の運動の背後にある理論てショッキングなことです。混乱や恐怖、的根拠について心配している場合は、適切または自信喪失につながるかもしれませなリソースや情報に導くようにしましょん。痩せや減量、ダイエット、ボディイメ

う。

ージや食事について、自分たちの考えを見直すことになるでしょう。時には選手同士
Page | 60

で行動を真似することもあります。真似をで提供しましょう。病気の原因や、極することで恐怖心を紛らわせたり、摂食障

端な身体的影響だけでなく社会的およ

害を患うチームメイトを理解しようとしたび心理的影響など、病気の様々な側面

り、病気に対する理解を深めようと試みるに焦点を当てましょう。

かもしれません。また他のケースでは、一•噂を広めている学生と個人的に話をす

緒にダイエットをしているグループ内で減る。守秘義務や個人情報を守ることの量や危険な行動をめぐる競争が生まれるか

重要性について話しましょう。たとえもしれません。そしてダイエットが当たり

ば、医療情報は個人的なものであり、前のようにチームに根付いている場合は、したがって他人が口出しするべきでは

仲間外れにされたくないという思いから参ないということを伝えましょう。生徒

加する選手も出てくることでしょう。摂食を噂の根源として叩くのではなく、懸障害のチームメートの真似をしているアス

念と責任感を共有することで噂に対処

リートにも、摂食障害が本当に疑われるアする方法を考え出すように彼らに勧めスリートにも、同じように対応するべきでます。たとえば、「（学生の名前）がす。

噂を聞いてとても落ち込んでいるのだ
けど、噂を止める方法を考え出すのに摂食障害の学生について噂が広まっている

協力してくれない？」という風に話し時は、どう対処すればよいのでしょうか？

を持っていきます。

摂食障害を患う学生が登校出来ないほどに噂話が広がっている場合は、まずその噂話

男性の摂食障害の場合、異なることはありに対処するための戦略が必要です。摂食障ますか？私は何を言えばいいのでしょう

害が疑われる、もしくは診断される学生がか？

出た場合、他の学生たちの間で様々な反応

いくつかの面で異なるかもしれません。摂が起きることでしょう。噂話は摂食障害を食障害を患っている可能性のある男性と話患っている学生をさらに孤立させてしま

すときやサポートするときに考慮すべき重い、またいじめに発展する可能性もありま

要な点には、次のものがあります。

す。対処法として、いくつかの戦略をまと•偏見。摂食障害は主に女性の問題としめました。

て認識されています。そのため男性は•羞恥心に苦しむことがあります。

噂の役割を考える。時に噂は学生の不快感や恐怖心の現れであることがあり••会話で「摂食障害」という用語を使わます。

ず、懸念される行動に焦点を合わせる

病気にまつわる誤解を解く。摂食障害

ことがさらに重要になるでしょう。羞

は魅力的だとか不可解だとか、色々な

恥心や罪悪感を悪化させないためで見方が飛び交います。病気に対する正す。

しい知識を、年齢に応じた適切な方法
Page | 61••

会話を簡潔にまとめましょう。あなたなす（ボディイメージの異常）、または外が直接観察したこと、およびそれがな見を否定的に評価する（ボディイメージのぜあなたを悩ませているのかを彼に伝不満）、という形を取ります。拒食症の患えるようにしましょう。

者は、痩せることが困難な個所（ウェス

男性では摂食障害行動が異なります。

ト、腰回り、太ももなど）に焦点を合わせ摂食障害のメンタルおよび身体的な影ます。それを体の他の（もっと痩せてい響は男女ともに似ていますが、男性はる）部分と比較して、更に減量する必要が筋肉の増加に焦点を当てる傾向がああるという「証拠」だと信じ込むのです。

り、女性は減量に焦点を当てる傾向がボディイメージの不満は、体重や体型、そあります。

して痩せが自己価値を司る主な要素だという根本的に誤った仮定に関係しています。

食べすぎと過食の違いは何ですか？

ボディイメージの不満を持つ思春期の男女

たまに食べすぎるということは誰でも一度は、他の人よりも鬱や不安、そして自殺のは経験することです。しかし過食の場合リスクが高まります。

は、一定の時間内に普通では考えられないほどの量を食べることと、食べている間は学校でも家でも誰とも食事を取らない人が制御不能に感じることで区別されます。毎います。お腹がすかないのか、それとも食日の食事のパターンを詳述することで過食べるのが好きじゃないからですか？

を減らすことは出来るかもしれませんが、

おそらく、その人は非常に食べ物に執着し根本的な感情的または心理的要素の解決にています。摂食障害を患っている人は他人はなりません。また過食の影響に対処するとの食事を嫌がり、また自分の食べ物のチには不十分かもしれません。

ョイスを疑問視する人も好まず、食べることを拒否します。その人はお腹がすいてい

拒食症を患っている人たちは、自分が痩せないのか？勿論空いています。しかし、摂すぎていることに気づかないのですか？

食障害がその人を支配しているのです。

ほとんどの場合できません。ボディイメー
ジの歪みは、身体を現実よりも大きいと見Page | 62

摂食障害に関する一般的な誤解
この情報は、摂食障害およびその影響を受ける人々に関する一般的な誤解を払拭するために意図したものです。家族で摂食障害を患っている人がいる場合、他の人（他の家族、友人、
先生、コーチ、かかりつけの医師など）とこの情報を共有することをお勧めします。

摂食障害は病気ではない

根本的な問題に対処するために適切な治療

摂食障害は複雑な内科的および精神医学的を必要とします。

疾患です。摂食障害は、米国精神医学会のDSM-IV（現在は DSM-5）で精神疾患と摂食障害は女性にしか起こらない病気だ

して分類され、多くの場合生物学的根拠を

摂食障害は男性も発症します。男性におけ持ち、鬱病や、不安症、そして強迫性障害

る摂食障害の有病率に関する確かな統計は（OCD）などの他の精神疾患と同時に起ほとんどありません。診断不足のため、男こり得ます。

性の摂食障害は現在統計に反映されているものよりも一般的であると考えられていま

摂食障害は稀だす。推計では、子供の拒食症の約 4 分の 1

とても多い疾患です。神経性食欲不振症、は男子です。国立大学体育協会（National

神経性過食症、そして過食障害は、米国おCollegiate Athletic Association）は 1990 年

よび世界中で増加しています。 10 代から代に運動選手の間で摂食障害行動の発生率

20 代の米国女性では、拒食症の罹患率はに関する研究を行い、摂食障害を持ってい15％にも達することがあります。拒食症ると報告した運動選手のうち 7％が男性では、思春期の米国女性の間で 3 番目に多いあると報告しています。過食障害について

慢性疾患としてランクされています。最近

は、予備調査で男女間で同等の罹患率が示の研究によると、米国女性の 7％までが、唆されています。女性の罹患率が高いの人生のある時点で過食症を患っています。

は、女性の方が比較的治療や医療機関での米国の人口の 5％が診断を受けていない過診断を求める可能性が高く、また医療従事

食障害であると推定されます。最近の調査者も女性の摂食障害には敏感であるからと結果では、一般人口の 0.7～4％が過食障害考えられるため、男性での発生率は過少報を患っていることが示唆せれています。

告される可能性があります。
また男性と女性では症状に違いがありま

摂食障害はなりたくてなるものだす。男性は筋肉増量に執着する可能性が高摂食障害になりたくてなる人はいません。

いです。筋肉量を増やすための食事調節やこの病気は時間とともに発達・発症し、複過度の運動、またはステロイドの誤用など

雑な医学的および精神医学的症状、そしての問題はまだ摂食障害の基準ではありませPage | 63

んが、現在の研究はこれらの要因が摂食障

思春期ならダイエットするのが普通だ

害を持つ男性の多くと関連していることを流行のダイエットやボディイメージ問題は示しています。

西洋文化において思春期時代の「普通の」特徴となっていますが、頻繁もしくは極端

摂食障害を患っている男性は同性愛者であなダイエットは摂食障害を発症する危険因る傾向がある子になることがあります。特に摂食障害の性的嗜好は摂食障害の発症とは相関があり

家族歴や鬱病、不安神経症、または強迫性ません。

障害を持つ若者にとって危険因子です。健康、幸福、そして健全なボディイメージに深刻な摂食障害は拒食症だけだ

焦点を当てるのが好ましいです。どんなダすべての摂食障害は身体的および精神的にイエットであっても注意が必要です。

有害な結果をもたらす可能性があります。
過剰な減量は神経性食欲不振の特徴です

拒食症は「ダイエットが失敗した」結果だ

が、他の摂食障害でも嘔吐による電解質の拒食症はダイエットとは何の関係もありま

不均衡など、深刻な影響を及ぼす可能性がせん。命を脅かす医学的および精神医学的

あります。

障害です。

過食症で死ぬ人はいない

拒食症の人はまったく何も食べない

過食症による死亡率は拒食症による死亡率

拒食症患者のほとんどは何か食べます。しよりはるかに低いですが、過食症は心臓とかしそれは少量のもの、低カロリー食品、

電解質の不均衡への影響のために死亡や突または奇妙な食品の組み合わせである傾向

然死の危険性が高くなります。緩下剤の使があります。朝にキャンディーバーを食べ用と過度の運動は、過食症患者の死亡リスる人もいれば、一日中何も食べない人もいクを増大させる可能性があります。

るかもしれません。他の人は 2 時間ごとに
レタスとマスタードを食べたり、調味料だ

診断基準に全部当てはまらないような摂食けという人もいます。食行動問題には非常障害は深刻ではないに個人差があります。すべての食物摂取を

特定の摂食障害の診断基準を全て満たさな

完全に中止することはまれで、そうした場

い場合でも、摂食障害による影響（頻繁な合数週間で栄養失調により死亡することに嘔吐、過度の運動、そして不安など）は長なります。

期的な悪影響を招く可能性があり、治療を必要とします。早期介入はまた、本格的な摂食障害になるのは富裕層の人だけ

臨床摂食障害への進行を予防する術でもああらゆる社会経済的階級の人々が成り得るります。

病気です。摂食障害はどのような経済レベ
ル、そして年齢層にも観察されています。
Page | 64

メディアに晒されている誰もが摂食障害を摂食障害は見た目で分かる

発症するわけではありません。神経性食欲

見た目では判断できません。拒食症は視覚不振症などの摂食障害は、女性と男性にと的に分かりやすいかもしれませんが、体型って理想的な体型の社会的概念が今日とはを隠すためにだぼだぼの服を着る人も多く

大きく異なる 1800 年代から医学文献に記います。過食症は外見による判断がより困載されています。これは、マスメディアが難です。なぜなら、ほとんどの場合「普通女性向けの細身のイメージや男性向けの細の」もしくは「太り気味」の体重だからで身の筋肉体型を宣伝するずっと前のことです。突然の体重減少や増加など、明らかなす。

兆候がある人もいれば、そうでない人もいます。摂食障害を持つ人々は徴候や症状を摂食障害からの回復は稀隠すのに非常にクリエイティブになること

回復には数カ月から数年かかることがありができます。したがって、摂食障害は数ヶますが、多くの人は治療後に最終的に回復

月、数年、または一生検出されない可能性します。回復率は、個人および摂食障害のだってあります。

種類によって大きく異なります。適切な早期介入は、摂食障害にかかわらず結果を改

摂食障害は外見や美を追求したもの

善することができます。神経性食欲不振症

摂食障害は精神疾患であり、食べ物、食はすべての精神障害の中で最も高い死亡率

事、外観、もしくは美とはほとんど関係がを有していますが、神経性食欲不振症患者ありません。これは、人が最初の「目標」の約半数が回復し、約 20％が食事問題を体重に達した後もずっと病気が続くことに経験し続け、約 20％が医学的または精神よって示されます。摂食障害は通常、コン障害により死亡します。

トロールや自尊心の低さなどの感情的な問題に関連しており、うつ病、不安神経症、摂食障害は注目を集めたいからなる病気だ

または強迫性障害の「二重」診断の一部と摂食障害の原因は複雑で、通常は社会経済して存在することがよくあります。

的、環境的、文化的、および生物学的要因が含まれます。摂食障害を経験する人々

摂食障害はメディアの不健康で非現実的なは、羞恥心や生活の苦しみをコントロール

イメージによって引き起こされるするために知覚される行動に固執したいと

社会文化的要因（「痩せている体型が理

いう欲求があり、それを隠すためにかなり想」など）は摂食障害の発症に寄与またはの時間をかけます。

誘発することがありますが、その原因は多摂食障害は、自尊心の低さや統制感を感じ

因子性であり、生物学的、社会的、およびたいという欲求など、より深い心理的問題

環境的な要因を含むことが研究により示さの現れです。摂食障害に関連する行動は、れています。「理想的な痩せ体型」を押す「注意を求める」と解釈されることがあり
Page | 65

ます。しかし、彼らは、影響を受けた人がいます。このような考えは、受診を遅ら非常に深刻な闘争をしていて、援助が必要

せ、自己破壊的な摂食障害の行動を誘発しであることを示しています。

ます。

排出行為になるのは嘔吐だけ

15 歳未満の子供は若いから摂食障害にか排出の定義は、いくつかの方法のいずれかからないによって胃または腸の内容物を排出するこ摂食障害は、7～8 歳の年齢の子供から診とです。過食症では、過剰摂取を補うため断されています。日本では 15 歳以下の摂に吐くことが使用されます。嘔吐の方法に

食障害患者数の約半数を小学生が占めていは、口からの嘔吐、浣腸と下剤の乱用、イるほどです。多くの場合、その問題的な行

ンスリンの乱用、絶食、および過度の運動動は 10 代半ばから後半代まで認識されまが含まれます。これらの行動はいずれも危せん。拒食症発症の平均年齢は 17 歳で険であり、深刻な医療上の緊急事態や死亡す。障害は思春期前にめったに起こることにつながる可能性があります。口から吐くは稀です。過食症は通常、十代後半から二嘔吐も、胃酸が歯と食道に影響を与える可十代前半または二十代前半に診断されます

能性があります。

が、人生のさらに遅い時期（30 代または40 代）まで治療を求めない人もいます。

嘔吐は体重を減らすのに役立つ
嘔吐しても摂取した食べ物が体から取り除

複数の摂食障害に悩むことはない

かれることはありません。暴食の間に消費

一度に複数の摂食障害に苦しむ人もいまされたものの半分は典型的には自己誘発性す。過食症と拒食症の間を行き来する人をの嘔吐後に体内に残ります。下剤は、液体表す Bulimarexia (過食拒食症)という言葉や水による減量をもたらし、その効果は一もあります。過食症および拒食症は互いに時的です。これらの理由のために、過食症

無関係に起こり得るが、全拒食症の約半分を持つ多くの人々は平均体重または平均体が過食症になります。

重以上です。
正常体重に達すれば拒食症は完治する
減量は、拒食症の人が心理療法などのさら
激やせ状態でなければ病気とは言えないなる治療に有意義に参加できるようにする

摂食障害の人が皆、メディアに取り上げらために不可欠です。通常の体重に回復してれるような激やせ状態になるわけではありもそれ自体では治癒を意味するものではあません。異常に痩せた場合だけが病気だとりません。摂食障害は複雑な内科的/精神いうイメージは、罹患した人のボディイメ

科的疾患であるためです。

ージを悪化させ、その人は自分のことを「病気になるのも下手な人」と思ってしま
Page | 66

注１

注3

この冊子の中で、「食行動問題」、「摂食摂食障害のアメリカ精神医学会による診断

障害」という言葉が何度も出てきます。

基準は今現在、第 5 版（DSM-5）となっ「食行動問題」は disordered eating を訳しています。この冊子は、DSM-Ⅳに沿ってたもので、「食行動異常」「乱れた摂食」

書かれていますので、ここではそのまま訳「乱れた食行動」等の訳語が用いられるこ

しています。診断基準の改訂は、研究面でともあります。「摂食障害」は eatingは重要ですが、第 5 版への改訂によって、disorders の訳で、神経性やせ症、神経性

摂食障害の病理の理解や治療法が大きく修

過食症などのことですが、「食行動問題」正されたというようなことはありません。

の方は、「摂食障害」の診断基準に当ては

注4

まるわけではないのに食に問題がある状態

Orthorexia（オルソレキシア、オルトレキ

を示します。アスリートには、「摂食障シア）の Ortho とは、「正しい」という意

害」だけでなく、「食行動問題」も非常に味です。「オルソレキシア」というのは、多いのです。「食行動問題」は、「グレー

自分で「これが正しい食事」と思う食事へ

ゾーン」的なものですが、この状態が長期のこだわりが強く、健康や社会生活に支障に続いて健康に影響が出る場合もあり、をきたしている場合を言います。精神疾患

徐々に悪化して「摂食障害」に移行するこの診断名として認められたものではありまともあります。「食行動問題」は軽いもの

せんが、摂食障害の周辺の病状として注目として見過ごさず、経過を見ることが必要

されています。（参考文献：西園マーハです。

文:摂食障害とこだわり.臨床精神医学

注2

46:1009-1013, 2017）

この冊子は、アメリカで出版されたものなので、ここに記述されているスポーツ団
体、援助団体、専門職の組織などは、アメリカのものです。日本にも同じような団体がある場合もありますが、それぞれの団体のその活動内容はアメリカのものとは異なります。
また、「治療」の章では多くの専門家が語っており、原文では、それぞれの方の専門職・資格を表す称号が記されていますが、これらの資格はアメリカでも州によって業務内容が異なることもありますので、ここ
では職種が分かる範囲で訳しています。

Page | 67