No.

413
2 0 2 3 . 11

本誌は複十字シール募金の収益により作られています
https://www.jatahq.org

総裁秋篠宮皇嗣妃殿下
ご動静資金 寄附者等感謝状贈呈式並びにお茶会でのご様子
令 和 5 年 7 月 1 8 日リー ガ ロイヤル ホ テ ル 東 京（ 新 宿 区 戸 塚 町 ）総裁秋篠宮皇嗣妃殿下は，贈呈式において結核予防事業資金としてご寄附をくださった方々に感謝状をお渡しになりました。式典に続いて記念撮影とお茶会が行われ，なごやかな
ひとときをお過ごしになりました。

厚生労働省健康・生活衛生局感染症対策部長就任に当たって厚生労働省健康・生活衛生局
さ感染症対策部長

さき

ま さ ひ ろ佐々木 昌弘令和 5 年 9 月 1 日に感染症対策部長を拝命しました

中で，医療提供の体制や結核に関する知識や技術をど佐々木と申します。公益財団法人結核予防会を始めとう維持・発展・継承していくかという新たな課題もあした関係者の皆様には，日頃から結核対策の推進に御ります。また，結核を終息させるという国際目標の達尽力いただき，心から感謝申し上げます。

成のため，日本の結核対策の経験や技術を世界で活か

9 月 1 日付けで，内閣官房に内閣感染症危機管理統していただくことも大切です。

括庁，厚生労働省に感染症対策部と結核対策推進室が厚生労働省では，一定の外国人に対する入国前結核

新設されました。感染症対策部では，平時から，感染スクリーニングの導入等の対策を着実に進めるととも症対策，予防接種，検疫等について一体的に推進するに，今後，平成 28 年に改正した「結核に関する特定とともに，感染症危機対応に関する厚生労働省内の調感染症予防指針」の見直しに向けた議論を行うことと整を主導していきます。

しております。

結核は，今なお我が国の主要な感染症です。令和 3

結核対策においては，結核予防会を始めとした関係

年に続き令和 4 年においても，我が国の結核の罹患率者の皆様のご理解とご協力が不可欠です。今後とも格は目標であった「低まん延国」の水準を維持しました

別の御支援，御協力を賜りますようお願い申し上げまが，結核対策は感染症対策の基本であり，重要である

す。

ことに変わりはありません。若年層での外国生まれの最後に，皆様の御健勝と今後ますますの御活躍をお

結核患者の割合の増加や，患者全体が減少傾向となる

祈りし，私の挨拶とさせていただきます。

■メッセージ厚生労働省健康・生活衛生局感染症対策部長就任に当たって
佐々木昌弘…… 1■第 2 回結核に関する国連ハイレベル会合加藤誠也…… 2■新型コロナウイルス感染症対策を総括
結 核予防会の新型コロナウイルス感染症対策を振り返って
工藤翔二…… 4
複十字病院における新型コロナウイルス感染症診療を振り返って
吉山崇・尾形英雄…… 4■令和 5 年度結核予防技術者地区別講習会実施報告
…… 8
■ずいひつ
東ティモールとダン先生と結核
本田徹……11■シリーズ第 3 回外国人結核相談室から
医療通訳者のまなざし～異国で結核治療と向き合うこと～
座間智子……12■令和 5 年度都道府県知事表敬訪問報告（続報）
……13■結核予防週間
結 核予防週間支部・本部活動報告
……15
2 023 年結核予防週間ライトアップ報告
……19
2 023 年結核予防週間レポート
……23
■教育の頁
三次医療機関における高齢者結核の特性
青木洋介……26■結核対策活動紹介
当院に入院された高齢結核患者の現状
長谷川梨絵……28■世界の結核研究の動向 (37)
結核を「バイオフィルム感染症」として考える 森重雄太……30■世界の結核事情（40）フィリピンでのJICA 活動報告
～新技術を用いた結核検診～（前編）
菅本鉄広……33■ TB アーカイブだより（2023 年 11月）
雑誌「療養生活」と田邊一雄
青木純一……36■支部長だより支部長就任のご挨拶
松森繁……38
支部長就任のご挨拶
菊池郁夫……38▽予防会だより・シールだより○令和 5 年度第 1 回複十字シール運動
担当者オンライン会議
佐藤奈津江……39〔表 紙〕熊本城（結核予防週間ライトアップ）
撮影：熊本県支部（熊本県総合保健センター）
結 核予防週間にライトアップした熊本城の写真を表紙用にご提供いただきました。この場を借りて御礼申し上げます。
＊本 誌 19 ページでは、全国のライトアップをご紹介しています。

11/2023

複十字No.4131

第2回結核に関する国連ハイレベル会合
結核研究所
所長

結核に関する国連ハイレベル会合（以下，UNHLM）

結核に関する UNHLM は，開会式に続き夕方まで行の第 1 回目は 2018 年 9 月 26 日に開催され，日本の別所

われた plenary segment（本会議）と，それに平行し国連大使とカリブ海にある小国アンティグア・バーて午前と午後にそれぞれ Multistakeholder panel 1 と 2

ブーダの国連大使を共同ファシリテータとしてまとめが開催された。参加者は 3 つの会議の中から国連が指られた 53 項目からなる政治宣言が採択された。今回定する会議に参加が許された。なお，これらの会議はの第 2 回 UNHLM は 2023 年 9 月 22 日にニューヨークの国連の web site で公開されている。

国連本部で各国の政府首脳や関係団体が参加して開催

plenary segment の冒頭で「科学，財務，革新を前された。なお，20 日にはパンデミックの予防・対策・進させて，特に予防，検査，治療とケアへの平等なア対応（PPPR; pandemic prevention preparedness and

クセスを確保して結核の世界的流行を緊急に終焉させ

response），21 日にはユニバーサル・ヘルス・カバレッ

ること，その便益」（仮訳）と副題がつけられた政治

ジ（UHC）に関する UNHLM が開催された。本会合

宣言が採択された。

に先立ち本年 5 月 9，10 日には，これらの会議の Multi-

政治宣言は前文と 84 項目からなるもので，冒頭stakeholder hearing（仮訳：多様な関係者へのヒアリで本宣言が SDGs と関連し，これまでに発せられたング）が開催され，小職はこれにも参加して発言の機

AMR, HIV/AIDS, NCD, UHC に関する UNHLM の政会を得た。

治宣言及び 2017 年の End TB に関するモスクワ宣言等

Multistakeholder panel 2 の様子

2

加藤 誠也

11/2023

複十字No.413

を踏まえたことが記述されている。続いて，結核の罹ける活動の加速」が患状況，社会・経済要因，リスク因子，不公平・偏見・テーマであった。

差別の問題，精神保健との関連についての記述があ

午 後3時 か ら のる。さらに，
結核対策にとって UHC が重要であること ,Multistakeholder

母子保健や財政・貿易・開発との相互関係と協同につpanel 2 の テ ー マ はいて記述されている。次に，結核対策の各論として，「結核サービス提供

2000 年以降の対策の進展と COVID-19 パンデミックにの公平性，革新的戦よる影響，患者発見の停滞，薬剤耐性や HIV 合併結核略，新しい診断薬，の問題，患者と家族の経済的な問題，グローバル・ファ

ワクチン，医薬品のンドの増資を歓迎すること，予防的治療の推進，ワク研究開発のための，チン・迅速診断等の革新的技術開発と普及，市民社会

適切で持続可能な国・地域・国際的な資金調達の拡大」

や Multisectoral accountability Framework（多分野のであった。この会議の共同議長は，エチオピアの保健説明責任の枠組み）の重要性が記述されている。第 39

大臣とルーマニアの保健大臣で，4 人のパネリストが項以降は，国際社会が引き続きこれらの課題に取り組

4 分間の発言をした後に，加盟国の代表は 3 分，会場

むことを約束する内容になっている。従来から議論さからの参加者が 2 分の発言を行った。小職はこの会議れていた項目に加えて，COVID-19 パンデミックの経に参加して発言の機会を得て，日本が戦後の高まん延

験を踏まえて，新技術を活用して強靭なヘルスシステ期に結核対策に大きな資金を投入して，年平均 10% のムを構築して，健康危機においても結核対策が重大な罹患率の低下を 13 年間にわたって達成し，総医療費影響を受けないようにすることが強調されている。

における結核の占める割合を約 10 分の 1 にまで下げた発言する筆者

今後の目標に関しては，2023 年から 27 年の 5 年間にことを引用して，結核対策への十分な投資は，大きな小児結核患者 450 万人及び薬剤耐性結核患者 150 万人

財政的な便益と人々に対する福利をもたらすこと及びを含めた 4500 万人の結核患者を治療すること，結核患

結核対策は UHC の構築に寄与することを訴えた。

者の小児を含めた家族内の接触者を 3000 万人と HIV

22 日の 18 時から「進行中のパンデミック（結核）感染者 1500 万人を合わせて 4500 万人に予防的治療をの対応と将来のパンデミックの備えー相乗効果を生み行うことを掲げている。また，加盟国は世界の結核対

出すには」（仮訳）をテーマに日経新聞社主催のサイ策資金を現在の年間 54 億米ドルから 2027 年までに 220

ド・イベントが開催された。GHIT の CEO 國井修氏

億ドルと 4 倍に引き上げ，さらに 2030 年には 350 億ドがモデレータで，当会からは尾身理事長が開会及び閉

ルにすることを約束した。加盟国は国内および国際的会の言葉を述べ，ネパール・結核プロジェクトの下内な投資メカニズム，革新的な資金調達メカニズムと対昭先生及び小職がパネリストとして参加した。他に策実施のための費用を含めた行動計画を通じて，このパネリストとして Stop TB Partnership の Dr. Lucica

資金を動員することに合意した。結核に関する研究とDITIU, University College London の Prof. Ibrahim

技術革新に対する資金は現在の 10 億ドルから 2027 年

ABUBAKAR の 他，CEPI, FIND ,Global Fund, DNDi,

までには 5 倍の 50 億ドルにして，対策現場で使える診

ウ ク ラ イ ナ の 元 患 者 代 表， 企 業 か ら FUJI FILM,

断法，あらゆるタイプの結核に対するワクチン，よりRemedy が参加した。結核対策と UHC や COVID-19 パ

短期・安全で効果的な治療レジメンの開発を目指す，

ンデミックの関係や革新的技術に関する内容の濃い議とされている。次回の UNHM の開催は 2028 年とされ論が行われた。

た。
同日午前 11 時から行われた Multistakeholder panel
1 はインドネシアの保健大臣とウルグアイの公衆衛生

COVID-19 パンデミックによって遅れをとった結核対策が前進して，政治宣言の目標達成を期待すると共に，本会も可能な限り貢献が求められる。

大臣が共同議長で，「公平で質の高い住民中心の結核医療を確保し，ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの中で結核の決定要因に対処するための多様な部門にお11/2023

複十字No.4133

新型コロナウイルス感染症対策を総括

結核予防会の新型コロナウイルス感染症対策を振り返って対策本部長（結核予防会代表理事）

工藤 翔二2020 年 春 に 始 ま る 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症

波を重ねるごとに，重症化の傾向が減る反面，感染力（COVID-19）の世界的パンデミックは 3 年半余を経て，が増して職員や家族の感染，院内への持ち込みとクラWHO は 2023 年 5 月 5 日「緊急事態」宣言の終了を発

スターの発生等への対応が重要になっていった。いつ

表，国内では 5 月 8 日から 2 類感染症相当から 5 類感染

誰が罹っても不思議はない。現在はまさに，このよう症に移行したが，今なお感染者・患者の発生は続いてな段階にある。

いる。本会では，2020 年 4 月 7 日第 1 回「緊急事態宣言」

本会は，本部事業として病院，老健施設，健診事業

発出の日に，理事長を本部長とする「結核予防会新型を行い，全国支部では広く健診事業を展開している。

コロナウイルス対策本部」を立ち上げ，現在までに 75

今回のパンデミックは，本会のこれら事業に甚大な影回の対策会議を開催して対応してきた。2021 年 7 月に響を及ぼし，なお影響を受けつつある。複十字病院

本会の対応についての中間総括を本誌（No.399）に記

では別稿のように，この間 3,000 名余の患者に対応し，したが，本稿では 3 年半余の全経過を振り返りながら，

1,000 名余の入院患者の診療にあたり，地域医療支援この未曽有のパンデミックの教訓を纏めてみたい。

病院としての役割を立派に果たしてきた。一方，周辺

新型コロナウイルスは変異を重ねながら，数か月の医療機関と同様に一般診療の回復はいまだ過程にあ単位で感染の波の押し引きを繰り返してきた。現在はり，老健施設における通所・デイケア減少からの回復

第 9 波ともいわれるが，第 1 波をはじめ初期の段階でも未達成である。警戒を怠ることなく，引き続き対応

は，診断に胸部 CT 撮影が力をふるい，人工呼吸器やしていきたい。

ECMO など重篤な肺炎への対応が求められた。やがて

複十字病院における新型コロナウイルス感染症診療を振り返って
複十字病院
ICT

はじめに

4

吉山 崇，尾形 英雄

ミックになったと宣言した WHO は，2023 年 5 月 5 日

本稿を書いている 2023 年 10 月 1 日時点で，日本でにその収束を表明した。このように日本と海外では，は新型コロナウイルス感染症（以下 COVID-19）の第まだ温度差があるものの，まもなく海外並みのアフ

9 波が収束して，10 波に備えた 7 回目のコロナワクチ

ターコロナになることは確実である。このタイミング

ン接種がこれから始まる。本邦では医療機関内でのマで当院が行ってきた 2020 年 2 月から約 3 年半にわたる

スク着用・手指消毒の感染対策を継続しているが，多COVID-19 診療を振り返ってみたい。

くの場で感染対策が緩和された。一方海外では，既に当院の COVID-19 診療初動期

COVID-19 前の経済活動や日常生活に戻って感染対策

Infection control team（以下 ICT）は，中国武漢市

も止めている。2020 年 3 月 11 日に COVID-19 はパンデの華南海鮮市場で新たな呼吸器感染症が発生したとい

11/2023

複十字No.413うニュースに注目していたところ，2020 年 1 月 30 日

戻るまで少なくとも 48 時間かかっていた。4 月 13 日に WHO は，この感染拡大を緊急事態と宣言した。こから毎月曜日に新型コロナ対策会議が開かれるようにれを受けて ICT は 2 月 3 日に感染・発病が十分解ってなって，当院の COVID-19 診療の意思決定機関としていなかった COVID-19 に関する第 1 回目の職員向け講

現在も機能している。

演会を開催した。この日は寄しくもダイアモンド・プ

当院の外来診療と入院診療の経過

リンセス号が横浜港に帰港した日であった。まもな

初動期の最大ネックであった自施設でのコロナウ

く関東一円の感染症指定医療機関にプリンセス号のイルス検査は，検査部の協力で抗原定量検査→ Gen-COVID-19 患者が振り分け転送されている状況下で，

Xpert → ID-NOW と 3 種類の精密検査と主に職員用の当院には 2 月 13 日に近隣医療機関から紹介された肺炎

簡易抗原定性検査の 4 種類の検査ができるようになっ患者が入院した。インターネットから配信されていたて次第に解消された。第 6 波以降はワクチン接種の典型的コロナ肺炎画像に一致したため，保健所に PCR影響もあってコロナ肺炎を伴わない風邪症状だけの検査を依頼して COVID-19（北多摩北部初発例）と診COVID-19 患者が主流になったので，外来患者のほと断された。当院は感染症指定医療機関ではないが，呼んどは胸部 CT を撮らずに鼻咽腔コロナ検査だけで診吸器疾患を扱う以上，COVID-19 診療は避けられない

断 さ れ た。2020 年 2 月 13 日 か ら 2023 年 9 月 30 日 ま でという共通認識で院内の診療体制は急速に整った。新の 3 年 7 カ月で，当院が扱った COVID-19 患者累計は型インフルエンザ用に都の補助を受けて改修済みの陰3,214 例（入院患者 1,068 例＋外来患者 2,146 例）であっ

圧個室 11 床と陰圧大部屋 5 床のある呼吸器外科病棟をた。その推移は図1の通りで，これは本邦において第COVID-19 病棟として稼働すること，発熱外来として

9 波まで患者数のピークが後の波ほど高かったことに

看護図書室を使用することを決定した。当時の最大の一致する。第 1 波は 2020 年の 4 月にピークが見られた

問題は，自施設でコロナウイルス検査ができないことが，2021 年以降は毎年 1 月頃の冬と 7-8 月の夏と年 2 回だった。しかし放射線科の協力によって常時胸部 CTの感染の波が見られた。このうち入院患者は，陰圧室スキャンを撮れるようにしてくれたので，胸部 CT 画のベッド数に制限があったため，年 2 回の感染ピーク

像（第 5 波のデルタ株まではコロナ肺炎が必発）でト

時の受け入れ入院患者数は 2021 年 8 月以降，月に 60 名

リアージして陰圧個室に COVID-19 疑い患者を入院さ程度が最大であった。2020 年 4 月の第 1 波では隔離目せた。それから外注 PCR 検査を提出したが，結果が的の勧告入院であったため全年齢層が入院したが，都図 1. 当院の COVID-19 外来患者数・入院患者数の推移
累計 3,214 例：入院患者 1,068 例＋外来患者 2,146 例（2020 年 2 月 13 日～ 2023 年 9 月 30 日）

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複十字No.4135

新型コロナウイルス感染症対策を総括

6内の COVID-19 病床数では入院患者の急増に追い付か発病が多数みられるようになると，以後は重症化予防

ず，軽症若年者は自宅療養やホテル療養に振り替えら効果が強調されるようになった。2022 年以降の当院をれるようになった。これ以降は外来患者数が急増して，受診した COVID-19 患者で予防接種歴別の重症化割合

入院患者数を大きく上回るようになった。その一方では，接種ありが 0.67% に対して接種なしは 2.84％だっ

高齢者は重症化リスクが高いため，勧告入院患者の主た。軽症者割合も接種ありは 91.2% に対して接種なし

流になった。例外は 2021 年 7-8 月のデルタ株の第 5 波は 81.6% で予防接種の重症化予防効果は明確だった。

で，60 歳未満が入院患者の過半数を占めたが，肥満者

職員の COVID-19 感染とコロナ蔓延状況

や COPD 患者にコロナ肺炎患者が多発して人工呼吸管

病院職員は院内感染予防を目的に毎日体温・体調理を必要としたためだった。当院ではできない ECMO

チェックを行って，体調不良時には発熱外来に受診し管理のため他院に転出する患者もいて，病棟スタッフて感染の有無をチェックする体制をとってきた。しかにとって最もストレスのかかった時期だった。

し第 5 波の 2021 年 10 月に一般病棟で職員 3 名・入院患

重症例・死亡例の傾向とワクチン接種の効果者 12 名の院内感染が発生してしまった。都内の医療

人工呼吸器や nasal high flow による呼吸管理を要す機関で同様の院内感染が多発したため，東京都は 2022

る重症入院患者は毎月 6 名以下であったが，先に述べ年 2 月から希望する COVID-19 入院診療機関に対してたように 2021 年 7-8 月の第 5 波はコロナ肺炎による重抗原定性検査キットを無料配布する事業を開始した。

症患者が多く 17 名の重症患者の対応を行った。この当院はこの事業に参加して，全職員が定期的に週 2 回

時は若中年の重症者が多いという特異なピークであっの就労前検査を行ったところ，無症状で抗原定性検査

たが，これは 3 月頃から医療従事者と高齢者に対してキット陽性になる職員が多数みられた。こうした無症は予防接種が開始されて重症化しにくかったのに若中状職員からの院内感染が，感染ピーク時には多発した

年者は予防接種がまだ始まっていなかった点が大きと思われる。ところで 2022 年 6 月までの職員感染は月い。第 6 波以降は従来株のワクチン接種が若中年層に間 10 名以下であったが，第 7 波の 2022 年 7 月 25 名・8も普及したためか，感染性が高くても弱毒化したオミ

月 38 名，第 8 波の 2022 年 11 月 25 名・12 月 41 名・2023

クロン株が感染者の主流となった。このおかげで若年

年 1 月 32 名だった。そして第 9 波は 7 月 25 名・8 月 53 名・者は未接種でもコロナ肺炎にならず，中高齢者もワク

9 月 19 名と職員の感染者数は過去最高となった。2023

チン接種していればコロナ肺炎を発症しなくなった。

年 5 月より COVID-19 が感染症五類になって発生届がこれに代わって入院患者の主流となったのは，高齢不要となったため，第 9 波以降のコロナ蔓延状態の把者施設で介護を受けている 80-90 歳台の患者であった。

握は定点医療機関当たり患者数報告に代わった。しか施設内で起きたクラスター感染で体調を崩して誤嚥性しこの報告は 1 週間遅れで，かつ抗原定性キットで自肺炎を起こした患者だったので，家族の延命希望はま己診断する患者や症状が軽いため医療機関を受診しなれで人工呼吸器は使用されなくなった。抗菌薬投与以い患者が多く正確ではないといわれている。一方当院外の医療行為は不要だったが，多くは認知症を合併し職員の感染数はリアルタイムでかつ漏れがなく，これたので介護が中心の入院となった。これまでの死亡者

までの第 1 波から 8 波までの都内の感染数を正確に反数は，2021 年 1 月，2022 年 2 月と 8 月，2023 年 1 月と 2

映してきた。この病院職員の感染者数からみて，第 9月，同年 8 月にそれぞれ 4 名以上の死亡者を経験した

波は第 8 波を越える過去最大の蔓延状況にあったと推が，重症者の多かった第 5 波での死亡者はむしろ少な定される。

かった。2021 年 10 月にも死亡者が多かったが，これ職員のワクチン接種と抗体価検査の結果

は当院一般病棟でのクラスター発生に伴い肺癌末期

mRNA ワクチン接種が開始された 2021 年夏以降 4など元々状態の悪い患者が感染して死亡したためだっ

回に渡って，測定を希望した当院職員（500 名弱）にた。mRNA ワクチン接種が開始された頃は発病予防

抗体検査を実施した。1 回から 3 回の検査項目は抗ス効果が喧伝されたが，2022 年以降にワクチン接種者のパイク蛋白抗体価（以下抗 S 抗体）測定で，ワクチン11/2023

複十字No.413

接種による抗体産生量を評価するためだった。ワクチ

は 104 名中 2 名だったが，2022 年 12 月から 2023 年 1 月

ン接種 2 回目までの抗 S 抗体価の中央値は 739 だった

7 日まで検査日直近の発病者 45 名中 8 名が陰性だったが，3 回目接種後の抗 S 抗体中央値は 14,100 と約 30 倍ので，その多くはこれから陽性化する可能性が高かっに急増していた。他施設での検討でも同様の成績だった。

たことから，ブースター接種と云われた 3 回目の接種

おわりにが，COVID-19 重症化予防に重要と思われた。2023 年

世界中の国がアフターコロナの時代に入って感染

1 月に行った 4 回目検査では抗 S 抗体に加えて，既感対策は行われなくなっているが，それでも COVID-19

染者は陽性になる抗 N 抗体価を測定した。1-2 回目のの再流行は起こらなくなっている。やはりその国の検査の間に感染発病した職員は 6 名いたが，その 1 回

COVID-19 既感染者が 70％を超えると流行は収束する目の抗 S 抗体は中央値 605.5（350-1310）で，全職員のという説は正しかったようである。本邦は小さな感染

抗 S 抗体価中央値は 739 より高値 2 名，低値 4 名だっの波を繰り返したためまだアフターコロナに至っていた。3 回目の検査後に感染発病した 23 人の職員のうちないが，大流行だった第 9 波によって既感染者が 70％

3 回目の抗 S 抗体価が判っている 16 名の中央値 10,950を越えれば，第 10 波はないか起きても小さなピーク（6,030-23,600）で，職員全体の中央値 14,100 より高値

で終わるはずである。第 9 波が収束したので，これま

6 名・低値 10 名であった。こうしたことからワクチン

で当院で行ってきた入院患者の面会制限や入院時のコ接種による抗 S 抗体産生低値の職員が感染しやすいわ

ロナ検査などの一連の感染対策を緩和する時期になっけではなかった。また 4 回目に行った抗 N 抗体価検査たと考える。その一方で，パンデミック時に消えたイ

結果は陽性者 164 名・陰性者 316 名で陽性率 34% だっ

ンフルエンザ・ヘルパンギーナ・風邪などの急性感染た。そして陽性者 164 名のうち，いずれかのコロナ検症が復活している。パンデミック時に世界中が行った査で陽性となって診断されていた職員は 139 名と 85％

人流抑制・サージカルマスク着用・手指消毒・ワクチだった。逆に 25 名の職員（15％）は無症状感染してン接種を行えば，新たなパンデミック疾患が現れてもいたことが判った。発病歴があっても抗 N 抗体が陰性

人為的に抑え込むことができることを学んだ 3 年半でだった職員は 10 名みられ，2022 年 11 月までの発病者

あった。

お知らせ
この度，政府・新型コロナウイルス感染症対策分科会会長を務められた本会尾身茂理事長が執筆された「1100 日間の葛藤」（日経 BP 社）が出版されました。
尾身茂理事長は世界保健機関（WHO）で西太平洋地域事務局長を務め，同地域のポリオ撲滅や SARS 制圧に尽力した感染症対策の専門家として，中国・武漢市で後に新型コロナウイルスとされる謎の感染症が発生したときから日本での感染拡大を危惧して，専門家の手弁当の勉強会を開始し，3 年間で 100 以上の対策の提言を出し続けました。本書では，不足する疫学データ，政府と専門家の役割分担，社会経済活動と感染対策のバランス，一般医療とコロナ医療の両立など，多くの課題をめぐる専門家としての葛藤の軌跡が記されています。
本書は，100 年に一度とされる感染症パンデミックの貴重な記録です。本会は本部・支部を問わずこの 3 年余り新型コロナウイルス蔓延による甚大な影響を受けながら，役職員の結束によって対応してきました。この間の経験を振り返るにあたって，本書を参考にして頂ければ幸いです。なお，尾身理事長のご厚意により本書の印税は，全額を公益財団法人結核予防会が受領いたします。
令和 5 年 9 月 25 日
公益財団法人結核予防会代表理事 工藤翔二

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複十字No.4137

令和 5 年度結核予防技術者地区別講習会実施報告○講習会テーマ

合同講義（結核予防会）
合同講義（厚生労働省）
臨床講義
療養支援講義低蔓延下における外国生まれの結核患者の課題に対処する結核対策
最新の結核対策の動向を踏まえた今後について
結核の診断と治療のおさらいと最新情報
結核における患者中心の療養支援の基本○開催地・講師一覧
開

催

地

日

程

担

当

講

師

合同講義
（結核予防会）：太田正樹 （結核研究所対策支援部長）
北海道

合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康局結核感染症課 *）8 月 25 日（金）

臨

床

講

義：御手洗聡 （結核研究所抗酸菌部長）

療 養 支 援 講 義：永田容子 （結核研究所対策支援部副部長）
合同講義（結核予防会）：太田正樹 （結核研究所対策支援部長）
東北（福島県）7 月 13 日（木）～ 7 月 14 日（金）合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康局結核感染症課 *）臨

床講

義：御手洗聡 （結核研究所抗酸菌部長）

療 養 支 援 講 義：浦川美奈子（結核研究所対策支援部技術専門役）
合同講義（結核予防会）：大角晃弘 （結核研究所臨床・疫学部長）
関東・甲信越（栃木県） 8 月 31 日（木）～ 9 月 1 日（金）合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康局結核感染症課 *）
臨

床

講

義：平尾晋

（結核研究所対策支援部企画・医学科長）

療 養 支 援 講 義：浦川美奈子（結核研究所対策支援部技術専門役）
合同講義（結核予防会）：太田正樹 （結核研究所対策支援部長）
東海・北陸（石川県）

7 月 6 日（木）～ 7 月 7 日（金）合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康局結核感染症課 *）
臨

床

講

義：平尾晋

（結核研究所対策支援部企画・医学科長）

療 養 支 援 講 義：永田容子 （結核研究所対策支援部副部長）
合同講義（結核予防会）：加藤誠也 （結核研究所所長）
近畿（和歌山県）

9 月 7 日（木）～ 9 月 8 日（金）合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康・生活衛生局感染症対策部感染症対策課 *）
臨

床

講

義：吉山崇

（結核研究所対策支援部企画主幹）

療 養 支 援 講 義：座間智子 （結核研究所対策支援部保健看護学科長）
合同講義（結核予防会）：太田正樹 （結核研究所対策支援部長）
中国・四国（鳥取県） 7 月 27 日（木）～ 7 月 28 日（金）合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康局結核感染症課 *）臨

床講

義：御手洗聡 （結核研究所抗酸菌部長）

療 養 支 援 講 義：座間智子 （結核研究所対策支援部保健看護学科長）
合同講義（結核予防会）：加藤誠也 （結核研究所所長）
九州（熊本県）7 月 20 日（木）～ 7 月 21 日（金）合同講義
（厚生労働省）：松浦祐史 （厚生労働省健康局結核感染症課 *）
臨

床

講

義：吉山崇

（結核研究所対策支援部企画主幹）

療 養 支 援 講 義：座間智子 （結核研究所対策支援部保健看護学科長）＊所属は開催当時

北海道地区
北海道保健福祉部感染症対策局
感染症対策課
主査（感染症）

今 哲也

北海道地区では，前年度に引き続きオンライン形式

北海道医療センターの樋口清美 5 － 2 病棟看護師長かで 8 月 25 日に開催し，道内の保健所，市町村，医療機ら，「一般病棟・施設職員が結核患者へ対応する際に関，関係団体から約 100 名のご参加をいただきました。

感じる不安への関わり」についてご報告いただきまし結核研究所の太田正樹対策支援部長から，「低蔓延化における外国生まれの結核患者の課題に対処する結核対策」について，
永田容子対策支援部副部長から，
「結

8

た。
いずれの講義・報告も，今後の結核対策に役立つ大変有意義な内容でした。

核における患者中心の療養支援の基本」について，御最後に，講師・報告者の皆様，本講習会の開催に多手洗聡抗酸菌部長から，「結核診療の基本」について，

大なるご支援を賜りました結核研究所対策支援部の皆それぞれご講義いただきました。また，国立病院機構

様に厚くお礼申し上げます。

11/2023

複十字No.413

また，結核対策特別促進事業の報告・評価において東北地区（福島県）

は，東京都多摩立川保健所から「多摩立川保健所にお福島県保健福祉部
感染症対策課

保健技師

斎藤 仁美

東北ブロックは，福島県が開催県となり，7 月 13 日・
14 日の 2 日間の日程で開催いたしました。新型コロナ

けるスマートフォンアプリを用いた地域 DOTS の実際」を御報告いただき，本県からは「保健所における外国出生結核患者への支援」，「全ゲノム解析を用いた結核菌の分子疫学解析」について御報告させていただ
きました。

ウイルス感染症の影響によりオンラインでの開催が続最後になりましたが，結核研究所をはじめとする関

いておりましたが，3 年ぶりに会場にお集まりいただ

係者の皆様，参加者の皆様の御支援，御協力にこの場く形での開催ができ，医療・介護・行政機関等から約をお借りしまして厚く御礼申し上げます。

140 名の方々に参加いただきました。
結核研究所，厚生労働省の先生方から，事例を交えながら結核の基本的な知識や最新の情報まで御講演い
ただき，結核対策への理解をより深めることができました。
また，結核対策特別促進事業の報告・評価では，宮城県気仙沼保健所，山形県より御報告いただき，当県からも報告させていただきました。今後の結核対策に

東海・北陸地区（石川県）
石川県健康福祉部
健康推進課感染症対策室
主任技師

越田 春奈

有益な内容であり，結核低まん延国となった中での結東海北陸地区は，石川県が担当県となり，7 月 6 日

核病床のあり方について検討する機会となりました。

～ 7 日の 2 日間，金沢市内で開催しました。新型コロ最後になりますが，講師の先生方，各県市の結核担

ナウイルス感染症の 5 類移行後，初の現地開催となり当の皆様，そして当講習会に御参加いただきました皆ましたが，県内外の行政機関，医療機関等から 120 名様にこの場をお借りして厚く御礼申し上げます。

を超える皆様にご参加いただくことができました。
結核研究所の先生方から，結核の基礎から最新の知見まで幅広くわかりやすいご講演を賜りました。また，
結核対策特別促進事業の報告・評価では，岐阜県から「高齢者福祉施設での集団発生事例」，
山形県からは「山関東・甲信越地区（栃木県）
栃木県保健福祉部
感染症対策課感染症対策担当
係長

柿沼 良志子形県における結核対策」についてご報告いただき，本県保健所からは「転出を繰り返す外国人結核患者の継続支援」について報告いたしました。
本講習会でのご講演・ご報告，また自治体間での情報共有・意見交換を通じ，結核対策について理解を深

関東・甲信越地区は，栃木県が開催県となり，令和めることができ，非常に有意義なものとなりました。

5 年 8 月 31 日～ 9 月 1 日の 2 日間，会場開催及びオンラ

最後になりますが，ご講演いただきました講師の先

イン配信のハイブリッド方式で開催し，会場に 70 名，

生方，結核特別対策促進事業のご報告を快くお引き受

オンラインでは約 280 名の方に御参加いただきましけくださいました皆様，開催にあたりご協力いただきた。

ました関係者の皆様に厚くお礼申し上げます。

結核研究所と厚生労働省の先生方からは，結核の基
礎知識や最新の動向について御講演いただき，結核対策への理解を深めることができました。

11/2023

複十字No.4139

子保健所から「鳥取県米子保健所における外国人結

近畿地区（和歌山県）

核患者の支援と今後の展望」，岡山市保健所から「岡和歌山県福祉保健部健康局
健康推進課 感染症対策班

山市で発生した結核集団発生事例」，大阪市保健所か角谷 悠喜

ら「大阪市における外国人結核患者の支援」について，

近畿地区は和歌山県が開催県となり，9 月 7 日～ 8

最後になりますが，本講習会の開催にあたり御支援日の 2 日間開催しました。現地開催は 4 年ぶりとなり，

いただきました結核研究所及び厚生労働省の方々，結

県内外の医療機関，行政機関等から約 210 名の方々に核対策特別促進事業の報告を快くお引き受け下さった

御参加いただきました。

皆様，その他開催にあたり御協力いただきました関係

副主査

合同講義，療養支援の基本講義及び臨床講義では，実践に役立つ有意義な内容を御報告いただきました。

者の皆様には心より感謝申し上げます。

結核に関する基礎から最新の知見や今後の結核対策等，事例も交えながら幅広い内容を御講演いただきました。
また，結核対策特別促進事業等の報告・評価では，

九州地区（熊本県）

大阪府茨木保健所から「建設会社共同寮生活者に対す

熊本県健康福祉部
健康危機管理課

る結核対策」，大阪市保健所から「大阪市における外参事

国結核患者の支援」，国立病院機構和歌山病院から「拠点型結核支援センターの活動報告」について御報告いただきました。いずれも今後の結核対策に役立つ大変有意義な内容でした。

野口 和久

九州地区では，熊本県が開催県となり，7 月 20 日～
21 日に開催いたしました。
集合形式での開催は，令和元年度以来，4 年ぶりと最後に，講師の先生方，特対事業等の発表をいただなりました。

いた皆様，開催にあたりご協力いただきました各府県講習会には，141 名の方にご参加いただきました。

市の結核担当者様，ご指導ご支援いただきました結核

結核研究所の先生方からは対策の基本や最新の状況等

研究所対策支援部の皆様をはじめ，関係者の皆様にこについて，厚生労働省の先生からは最近の動向を踏まの場をお借りして心より感謝申し上げます。

えた今後の方向性についてご説明いただき，大変有意義な会となりました。
結核対策特別促進事業及び結核対策の取組報告・評

中国・四国地区（鳥取県）
鳥取県福祉保健部
感染症対策局感染症対策課
保健師

谷長 智華

討会の実際」，熊本市から「外国人留学生の多剤耐性
結核治療 DOTS 支援」，一般財団法人杏仁会江南病院
から「コロナ禍における結核診療について」のご報告をいただきました。

中国・四国地区では，鳥取県が開催県となり，7 月

また，行政担当者会議では，各自治体が日常業務で27 日～ 28 日に，令和元年以来 4 年ぶりに対面開催し，生じた課題や問題点等を持ち寄り，情報交換を行いま約 70 名の方に御参加いただきました。

した。

結核研究所と厚生労働省の先生方からは，事例を交本講習会及び担当者会議の開催にあたり，ご講演及えながら結核の基礎知識や最新の知見・動向等についびご指導いただきました講師の先生方，お忙しい中，て，今後の結核対策の一層の充実に繋がる内容を御講

結核対策特別促進事業及び結核対策のご報告を快諾い義いただきました。

ただきました皆様，開催にあたりご協力いただきましまた，結核対策特別促進事業の報告・評価では，米

10

価では，大分県から「地域連携推進事業，コホート検

11/2023

複十字No.413た関係者の皆様に，心より感謝申し上げます。

ずいひつ 東ティモールとダン先生と結核
シェア＝国際保健協力市民の会理事
福島県飯舘村いいたてクリニック内科医師

本田 徹

市民活動の面で，私が創立以来 40 年間所属してきた

その足でまつしま病院に向かい，入院となった。翌々

NGO シェアは，1999 年 10 月に縁あって，内戦直後で混日には近くの病院に行き，MRI の検査を受けた。その乱を極めていた東ティモールに医療救援活動で入るこ結果を伝えてくれた，佐々木先生の電話の声は少し沈ととなった。

んだもので，「実はお腹にあるのはどうも卵巣嚢腫じゃ

その際，いちばんお世話になったのが，首都ディリないらしいの。胸椎が大分壊れていて，放射線科医は市内で，当時唯一機能していた医療機関バイロピテ診

カリエスかもしれないと言っているわ」これを聞いて，療所だった。カトリックの神父やシスターたちが中心

私は一瞬目の前が真っ暗になった。なんと，産婦人科となって支え，所長としてアメリカ人のダン・マーフィと小児科の専門病院に結核患者を入れてしまったの医師が，獅子奮迅の働きで，多くの貧しい，栄養不良

だ！しかし，佐々木先生は冷静で，「転院先が見つかるの患者さんや孤児，妊産婦などの治療に当たっていた。

までは大丈夫よ。個室に入っているし，こちらも十分

ダンは私が出会った最も卓越した臨床家であるととも

感染対策をして待機するから」と地獄で仏のように言っに，本物の人道活動家だった。

てくださった。

ダンが東ティモールで一番重視し，診断・治療に心

それから私の本当の意味の奔走が始まった。国立国を砕いていたのが，結核である。現在でも東ティモー

際医療研究センターの当時の整形外科医長・黒木啓文

ルの結核は，世界で上位 10 位以内に入る高蔓延国で，先生に MRI 画像をもって相談に行くと，「胸椎の 7，8

WHO の 2021 年の統計でも人口 10 万対の罹患率は 486 とが結核性脊椎炎で破壊されている。お腹にできている

きわめて高い。
（同じ年日本の罹患率は 9.2）この国の結のは二手に分かれた，大きな流注膿瘍です。これはう核で特徴的なのは，肺結核もさることながら，肺外結ちで手術してあげるのが一番だろうね」ということで，核の多さである。かなりトリッキーな形で結核を発症速やかに受け入れの準備を整えてくださり，転院となっする患者が見られる。

た。それからは，結核研究所所長だった石川信克先生

2011 年 11 月に訪問した際，ある若い女性患者をダンに見せられた。テレーサという 18 歳の大学 1 年生の彼にも，物心両面で大変お世話になり，結核患者として
新宿保健所への報告など含め順調に進んだ。

女は，やせて，貧血様で元気がなく，ダンはクリニッ

テレーサは，無事胸椎の病んだ部分の掻把を受け，クで超音波検査を行った限りでは，卵巣の嚢胞性腫瘍

患部をチタン合金などで補填し，お腹の膿瘍は，そのだろうと言っていた。胸部のレントゲン写真は正常で，まま抗結核薬の投与でどんどん縮小し，3 月には帰国可咳や痰などの症状はなかった。

能となった。

ダンの要請は，できたら日本で婦人科の手術をしてその後はダンの診療所で抗結核療法を継続し，無事もらえないだろうか，ということだった。帰国後私は治癒し，復学を果たすことができた。ダンは，「長い臨

彼女を日本に呼んで，手術を受けさせ，元気にして帰床生活でこれほどしくじったことはない。トオルから国させ，また勉学に戻れるようにしたいと切望した。

メールでカリエスと知らされたときは，本当にしまっ

当時葛飾区の病院で働き交流のあった，江戸川区のまた！，と思ったよ。しかし，その失敗がもとで，日本

つしま病院の院長，故・佐々木静子先生に相談したとで最高の手術を受け，治してもらったのだから，これころ，太っ腹の彼女はいとも簡単に，「いいわよ，うちは一種の怪我の功名だな」，と笑っていた。そのダンもに連れていらっしゃい。そういう事情なら，手術も入

一昨年心臓病で急逝し，いまはない。

院費も無料にしてあげますよ」と言ってくださった。
話はとんとん拍子で進み，その年の暮れにテレーサは懐かしい，しかし，教訓に満ちた私の結核始末記である。

通訳兼エスコート役の 17 歳のオーリアと共に来日し，11/2023

複十字No.41311

シリーズ第3回 外国人結核相談室から

医療通訳者のまなざし～異国で結核治療と向き合うこと～
結核予防会が実施している外国人結核相談室の活動を 6 回シリーズでお伝えしています。シリーズ第 3 回目は，
ミャンマー語通訳者上杉天々羽さんの通訳経験から忘れられない患者さんのストーリーをお届けします。
結核患者さんの通訳をしていると，嬉しいことだけ
でなく悲しいことにも接することがあります。今回は，悲しかったことをお話しします。その方が重要で勉強になるかなとも思います。

期を伝えました。家族からは，「弟のそばにいてくれてありがとう」と感謝の言葉がありました。
この患者さんのことを時々思い出します。結核治療
中なぜそこまでお酒を飲まなくてはならなかったのだ

50 歳代男性のミャンマーの患者さんが受診しまし

ろうか。事情はあったかもしれないけれど，私を頼りた。地方の民族の方でした。一人暮らしで，友人とのにしてくれたらと思っていました。そうすればそこま交流がないと話していたので，とても気になっていまでにはならなかったのではないか。異国にいて生きるした。肺結核の治療をしていくうちに肝臓の機能が悪ことはつらいことです。周りに支えてくれる人がいな化しました。診察時，以前はお酒を飲んできたけれど，

いと，どれだけ孤独を感じるかを理解した気がします。

今はやめたと話していました。私は，その言葉を信じできるだけ家族のように話を聞いてあげればよかったていました。ある時，ミャンマー人の友人からその患のではと思います。

者さんが救急車で運ばれたと聞きました。お見舞いに通訳者として感じていること

行くと，とても喜んでくれましたが，体は黄色くなっこの体験から，私たちが行っている医療通訳は，病ていて水も飲めない状況でしたので，コットンに水を気について通訳するだけでなく，患者さんの住んでい含め口を湿らせてあげました。

る環境やその家族にも目を向けることは大事だと思い日本に家族がいない中，このような状況になり，患ます。ミャンマー人の中には，来日して30年以上たち，者さんは，とても寂しそうな表情でした。彼は，キリ

人生の半分を日本で過ごしている高齢者も多くいま

スト教信者で，仏教国であるミャンマーとは異なる宗す。家族はすでにミャンマーに残っていない人もいま教でしたが，仏教の本を読み聞かせてあげました。拒す。私は，できるだけ家族のように話を聞いてあげる

否せずに聞いてくれました。彼の気持ちが落ち着いたことを大事にしています。でも，通訳者としてどこま

ところで，「誰に会いたいか，何か伝えたいことはあで関わればいいのかもわからないのですが，結核の患るか」と聞きました。

者さんか受診した時は，雑談からでもいいので困ってミャンマーの家族に会いたいと意思を示しました。

いることなど，素直にきちんと聞くことにしています。

SNS を活用してミャンマーの姉達と連絡を取ることができるだけ，言葉をとおして病気や家族のことなどできました。患者さんは，話すことができなかったの

患者の周りのことに気を配ってあげたいと思います。

で，ビデオ通話で彼の状況を伝えました。姉達は泣き

今，特にミャンマーの情勢は良くないので，家族のこながらその様子を見ていました。私は，この家族にでとなど心配することは山ほどあると聞いています。できることは何かと考えていました。その後，患者さん

きるだけ，通訳者として患者さんから頼られるようなの容態は悪化し息を引き取るとき私は傍にいてあげる

通訳をしたいと思っています。
（構成：結核研究所 座

ことができました。また，ミャンマーの家族に彼の最間智子）◆通訳経験：19 年（医療通訳歴 10 年）◆医療通訳となった動機
患者の言葉を単なる言葉の翻訳ではなく，その奥にある言葉の意味や考え方，文化の違いや患者さんの教育のレベルなどを深く考えながら，患者さんを理解することが必要とされる医療通訳に興味を持ちました。
◆座右の銘：祖父から教えてもらった言葉です。
ု တ
် ယ်」
「သစ်တပင်ကောင်းရင်ဌက်တသောင်းလည်းနားနိင
（saittapain kaunggrain htaat tasaungg laee narr nine tay）
大きくて丈夫な葉っぱが沢山ある良い木ならば，一万羽の鳥も休める

上杉天々羽さん12

11/2023

複十字No.413

令和 5 年度都道府県知事表敬訪問報告（続報）8 月 1 日の複十字シール運動開始にあたり各都道府県では，各県知事を各県結核予防婦人会長ならびに支部役員等が訪問し，複十字シール運動への協力をお願いいたしました。前号に引き続き，表敬訪問を実施した支部のご報告を掲載いたします。

●埼玉県

●東京都

9/12，大野元裕埼玉県知事を当事業団 勝村専務理事ほか 2 名，
埼玉県地域婦人会連合会 柿沼会長ほか 4 名の計 8 名で訪問しました。柿沼会長から，複十字シール運動に対する埼玉県の協力をお願いする文書を手渡し，勝村専務理事から，複十字シール運動の概要，募金実績及び今年度の取り組み状況を説明しました。

9/4，笹井理事長と東京都地域婦人団体連盟 谷茂岡会長ほか役
員 3 名で都庁を訪問。東京都から医療保健局 成田技監を始め，西塚感染症対策調整担当部長，カエベタ感染症対策部防疫課長にご対応をいただいた。成田技監から東京都の結核の現状をご説明い
ただき，婦人会の方々から婦人会における結核予防の普及活動を説明させていただいた。また，9/23 の街頭キャンペーンと第 75
回結核予防全国大会（東京）のご協力をお願いし，技監から「東京の底力を共に発揮しましょう」と心強いお言葉をいただいた。
（写
真撮影時のみマスクを外しました。）

●神奈川県

●福井県

8/30，黒岩県知事を訪問し，松森理事長・福寿専務より複十字シール運動の概要説明と啓発・普及活動のご協力をお願いするとともに，結核の現状をご説明いたしました。知事ご多忙のため短い時間ではありましたが，新型コロナウイルス感染症は 5 類となったが結核は未だに 2 類扱いのため油断は出来ないこととこの運動の主旨をご理解いただき，訪問が終了となりました。

9/14，岩壁理事長および酒井会長（福井県健康を守る女性の会）
他 4 名で池上健康福祉部長を訪問。結核の現状や複十字シール運動の意義・目的を説明し，普及啓発の強化を各関係機関に対して働きかけていただくよう協力を依頼した。

11/2023

複十字No.413

13

●静岡県

●和歌山県

8/22，森副知事を萩原理事長，神山常務理事，静岡県結核予防婦人会の長野会長，井出副会長が訪問。結核の現状と県内での活動状況を報告，複十字シール運動への一層の協力をお願いした。
森副知事から，「今年度開設したふじのくに感染症管理センターも協同し，結核の撲滅を目指したい。」とお言葉をいただきました。

9/27，結核予防週間街頭啓発活動終了後，和歌山県健康を守る
婦人の会と共に知事表敬訪問を実施しました。新しい知事に，結核予防週間期間中であり本日街頭啓発運動を実施したこと，また複十字シール運動募金の重要性，複十字シールの使い方などを説明し複十字シール運動の理解とさらなる協力のお願いをしました。

●島根県

●広島県

8/18，島根県連合婦人会様（浅津会長）と共に島根県知事を表敬訪問しました。普及啓発活動が結核予防の第一歩であること，その活動を支えているのが複十字シール運動であることなどを説明し，また島根県における結核の状況などについてもお話ししました。

8/24，湯﨑知事を広島県支部の木村常務理事，広島県地域女性団体連絡協議会の弓場会長，広島市地域女性団体連絡協議会の山田会長の 3 名が訪問。結核の現状及び複十字シール運動の趣旨等を説明し，本運動へのご協力をお願いしました。

●宮崎県

8/23，支部長より，88 名が新たに登録され，13 名が亡くなり，結核がいまだ重要な感染症であると報告があった。甲斐会長は，
結核や募金の意味が伝わっていない。各方面の理解と協力を得た
いと述べた。知事は，活動に敬意を示され，複十字運動が結核予防に繋がっていることを意識したいと述べられた。

誌面上ではございますが，感染対策や都道府県との調整など，知事表敬訪問を実施いただきましたことを全国支部
及び婦人会の皆様に御礼申し上げます。

14

11/2023

複十字No.413

結核予防週間

支部・本部活動報告
都道
府県

日付

開催数

係員

資材点数
セット数

報告〔1）場所・2）配布資材・3）活動内容等〕

北海道

9/20~9/29

4 カ所

60 名
（内婦人団体 30 名）

5点
500 セット1）札幌市北区（3 か所），中央区（1 ヵ所）
2）複十字シール小型，リーフレット，結核の常識，マスク，COPD 啓発リーフレット3）・結 核＆ COPD 予防普及啓発キャンペーンを札幌駅前地下歩行空間で実施（札幌市保健所と共催）
内容：結核・COPD 予防パネル展示，酸素飽和度測定，動画上映（本部作成）
・結核・COPD 予防パネル展の開催（健診センター待合室）
・婦人会による街頭募金

青森

9/23

2 カ所

18 名

8点
800 セット1）青森市内大型ショッピングセンター（2 カ所）
2）複十字シール，複十字シール運動リーフレット，結核の常識 2023，がん検診受診勧奨用パンフレット，
がん検診・乳がん検診とブレストアウェアネスのリーフレット，ポケットティッシュ，風船
3）当センター正面玄関への結核予防週間の看板設置。玄関ホールにリーフレット等を設置した結核予防啓発の為の小スペースを設置。

岩手

9/1 ～ 9/30

-

-

-

１）健診施設２）結核の常識のポスター掲出，リーフレット配布
３）県保健所，事業所，公共施設等に結核予防週間ポスター・リーフレットを発送し，掲出を依頼。9/23
岩手日報社会面に広告出稿

宮城① 9/1 ～ 9/30
② 9/15 〜 9/29
③ 9/25 〜 9/29

4 カ所

-

2点
1,000 セット

① 1）当法人施設（複十字健診センター及び健康相談所 興生館）
2）受付窓口での結核の常識の配布
3）当法人オリジナルパネルの展示，動画の放映② 1）仙台青葉通地下道展示ギャラリー
3）パネル展示③ 1）宮城県庁ロビー
2）結核の常識，法人オリジナルタバコに関するリーフレットを配布
3）パネル展示

秋田

9/23

1 カ所

29
（支部職員 15 名・婦人会員 14 名）

5点
500 セット1）秋田駅東西連絡自由通路「ぽぽろ～ど」・秋田駅前仲小路（大屋根下）にて実施。
2）リーフレット（結核の常識・複十字シール運動），クリアファイル，カットバン，ティッシュを袋にセットしたものを配布。小さい子供たちに風船を配布した。
3）会場内にキャンペーンののぼりを設置。「ぽぽろ～ど」にはパネルを設置し，キャンペーンの趣旨やポスター，パンフレット等を掲示した。今年度は八郎潟町からご協力をいただき，町のイメージキャラク
ター「ニャンパチ」が応援にかけつけてくれた。「ニャンパチ」は小さい子供たちから大人気で，ポラ
ロイドカメラで一緒に撮った写真をプレゼントし，大好評だった。

山形

9/23 ～ 9/24

1 カ所

9名

14 点
900 セット1）9 月 23 日（土），9 月 24 日（日）に開催されたやまがた健康フェア 2023（イオンモール天童）へ参画し，疾病予防に関する普及啓発を図った。
2）リーフレット（結核の常識 2023・複十字シール運動）・がん検診リーフレット・がん検診案内・ポケッ
トティッシュ・ボールペン他
3）無料体組成測定を実施し，測定結果をもとに当機構保健師がアドバイスを行った。

-①県内各所（市町村，保健所，事業所等）に結核予防週間パンフレット（2,400 枚）やポスター（2,000 枚）を配布し，普及啓発を行った。
②新聞広告：結核予防週間に合わせ地方紙 2 紙で新聞広告を行い，結核について広く周知するとともに結核予防週間の PR を行った（9/23 付）。
③結核予防週間中に県内のランドマークに結核予防のシンボルカラーである「赤色」のライトアップを実施。
（１）会津鶴ヶ城：令和 5 年 9 月 24 日（日）～ 30 日（土）日没～ 21 時（２）東北電力ネットワーク㈱福島電力センター：令和 5 年 9 月 25 日（月）～ 30 日（土）18 時～ 22 時（３）東北電力ネットワー
ク㈱会津若松電力センター：令和 5 年 9 月 25 日（月）～ 30 日（土）18 時～ 22 時（４）東北電力㈱原町火力発電所：令和 5 年 9 月 25 日（月）～ 30 日（土）日没～ 21 時

福島

9/24 ～ 9/30

① 70 カ所
②２紙
③４カ所

-

茨城

9/24 ～ 10/7

3 カ所

30 名

4点
1,700 セット1）茨城県・保健所及び茨城県健康をまもる女性団体連絡会との共催により，県内３か所で街頭キャンペー
ンを実施した。9/25（月）イオンモール土浦，9/30（土）道の駅常陸大宮～かわプラザ～，10/7（土）古河市イーエス中央運動公園
2）県民に広く結核予防及び結核健診による早期発見の大切さを呼び掛けるとともに，「結核の常識 2023」
等の啓発資材を配布した（計 1,700 セット）。9/25：400 セット 9/30：500 セット 10/7：800 セッ
ト3）①各自治体，県医師会，教育委員会及び学校等に結核予防ポスターの掲示を依頼するとともに，「結核の常識 2023」を配布した。【配布数】ポスター：1,100 枚，結核の常識 2023：10,000 セット
  ②茨城県及び市町村に依頼し，ホームページやツイッター等の SNS にて結核予防週間を周知した。
【ホームページ】掲載自治体数：29【ホームページ以外の SNS 等】配信自治体数：29，延べ配信数：59（33 万人が受信）
  ③当支部のホームページにて結核予防週間の周知及び結核健診の受診勧奨を実施した。

栃木

9/23

1 カ所

9名
（支部 5 名・
婦人会 4 名）1点
300 セット

１）宇都宮市内の商店街「オリオン通り」東武デパート前付近にて街頭キャンペーン実施
２）資材セット 内容：複十字シール運動リーフレット，小型シール，シールぼうやのボールペン，ウェッ
トティッシュ，募金案内，募金振込用紙
３）展示等：結核に関するパネルの展示（6 台）・複十字風船の配布

群馬

7/1

1 カ所

2名
（群馬県地域婦人団
体連絡協議会・群馬
県健康づくり財団）

5点
200 セット1）群馬県ぐんま男女共同参画センター
2）リーフレット（結核の常識），小型シール，はがき，ボールペン，封筒組み合わせ3）結核予防週間前後に新聞広告を 2 紙（朝日新聞群馬版，上毛新聞）に掲載・臨江閣のライトアップ

埼玉

9/1 ～ 9/30

3 カ所（及
び県内全域）

48

10 点
7,000 セット

【結核予防資材（ポスター・パンフレット等）の配付】県内医療機関，市町村，保健所，教育委員会等に結核予防週間ポスターを掲示していただき，広く県民等に結核の予防を呼びかけた。
【懸垂幕の掲出：9 月 11 日～ 29 日】埼玉県庁本庁舎に結核予防週間に係る懸垂幕を掲出し，県民等へ結核の予防を呼びかけた。
【横断幕の掲出：9 月 11 日～ 29 日】当支部施設に結核予防週間に係る横断幕を掲出し，受診者や来庁者，通行者等へ結核の予防を呼びかけた。
【街頭キャンペーンの実施：9 月 23 日】JR 川越駅東口ペデストリアンデッキにおいて，4 年振りとなる
街頭キャンペーンを実施し，2,500 個の啓発物資を配布した。また，通行の方々へ積極的に複十字シール
募金への協力を呼びかけた。

千葉

9/30

1 カ所

38

6点
1,500 セット1）千葉そごう前広場
2）複十字シール運動リーフレット，結核の常識 2023，クリアファイル等の普及啓発資材を配布しました。
3）複十字シール運動募金協力の呼びかけ，千葉県のマスコットキャラクター「チーバくん」，当財団マスコッ
トキャラクター「けんし―」の着ぐるみを登場させ，啓発の呼びかけを行いました。併せて，市民楽団による演奏を行いました。

--①2点
200 セット②4点
600 セット①みなと保健所では 9/1 ～ 9/30 までの間，所内にコーナーを作成して結核に対する理解と関心を高め，予防知識の普及を図っている。あわせて東京都結核予防会よりグッズの提供を受け活用することにより目的の効果を上げている。
②秋葉原 UDX サボニウス広場において，東京都の事業（若者を対象とした無料結核検診）と共催し，健診結果の即時判定が可能な胸部 X 線車（医師２名同乗）を配置して検診を行い，結核予防週間の周知をするとともに「長引く咳は赤信号（東京都作成）」
・「シールぼうやボールペン」
・「シールぼうやクリアファイル」
・「複十字シール運動リーフレット」「結核の常識 2023」を通行人に配布し，結核予防の普及啓発を行った。

東京① 9/1 ～ 9/30
② 9/23① 4 カ所② 1 カ所

11/2023

複十字No.41315結核予防週間
都道
府県

開催数

係員

資材点数
セット数

報告〔1）場所・2）配布資材・3）活動内容等〕

神奈川

① 9/9
② 9/23③ 9/25 ～ 9/29
④ 9/1 ～ 9/29

① 1 カ所② 1 カ所① 23 名（内神奈川
県婦連 12 名）②３名①4点
1,000 セット
②4点
500 セット
1,000+ 他①「結核予防週間・複十字シール運動」海老名
1）海老名駅前自由通路 , 活動時間 10:00 ～ 11:00
2）結核の常識 2023・複十字シール運動募金リーフレット・複十字シール（小型・キャラクター）2 枚・複十字クリアファイルを袋に入れて，通行人に配布した
3）大声を出して活動しない・白手袋して配布するを徹底した②「結核予防週間・複十字シール運動」藤沢市民祭り
1）JR 藤沢駅コンコース2）結核の常識 2023・複十字シール運動募金リーフレット・複十字シール 2 枚・封筒セットを袋に入れて，通行人に配布した（藤沢市保健所の職員様の多大なご協力をいただきました）③「結核予防週間」横浜市南区役所
1）横浜市南区役所ギャラリー
2）結核の常識 2023，複十字シール（小型，キャラクター），小型メモ，付箋
3）横浜市南区役所福祉保健課に協力し，結核予防週間のポスターや広報資材を２００部提供し区役所
１F ギャラリーにて結核予防週間啓発展示を行う④「結核予防週間・複十字シール運動」職員みんなで結核予防
1）各部署：所内，健診会場，その他
2）結核の常識 2023，リーフレット，複十字シール（小型，キャラクター），ポスター
3）当会の各部署でアイデアを出し，それぞれ９月を結核予防啓発月間として広報を行う。施設受付でのポスター掲示や結核の常識等の配布，郵送封筒にシール貼付，顧客・取引先への啓発，市公共掲
示板へのポスター掲示，健診会場ではポスターの掲示，広報 QR コードを印刷した MG 下剤薬袋の運用など。
⑤神奈川県，横浜市，横須賀市，川崎市，相模原市，藤沢市に，結核の常識・ポスター等 を配布。

山梨

9/26

1

12

2点
1,500 セット9 月 26 日（火）に甲府駅南口周辺において，山梨県，甲府市及び婦人会の協力を得て午前７時 30 分より通勤，通学の県民に向けて STOP! 結核のロゴ入りティッシュと結核予防週間告知のカットバンを 1,500 セット配
布した。コロナ禍以前の街頭キャンペーンに比べ参加人数と広報資材数を制限するなかで活動を行った。県内の新聞社より取材があり翌日の新聞に街頭キャンペーンの模様が掲載された。
①各自治体，県医師会及び郡市医師会，教育委員会及び学校，企業等に結核予防ポスターの掲示を依頼するとともに，チラシ，リーフレット，パンフレット「結核の常識 2023」を配付した。（配布数：ポスター
2,285 枚・チラシ 19,600 枚・リーフレット 2,430 部・パンフレット 2,380 部）②結核予防週間から遅れてしまいますが，10 月 23 日に結核予防婦人会と共催の信州婦人健康の集いの中で募金活動を実施する予定です。
1）ANC アリーナ（安曇野市総合体育館）
2）広報資材 160 セット（チラシ，リーフレット，結核の常識，絆創膏，マスクケース）長野

9/2 ～ 11/30
（予定）

検診車
10 台

-

①右記参照②5点
160 セット

新潟

9/16

1 カ所

4

2点
1 セット

1）新潟県長岡市アオーレ長岡
2）結核の常識 2023，複十字シール募金パンフレット
3）本部から借用した結核の知識パネルを掲示し，簡単な結核クイズを実施。複十字シール募金活動の他，
結核に関する知識と予防について発信した。

富山

9/17

1 カ所

13

3点
300 セット

1）富山市総曲輪グランドプラザ付近
2）結核の常識 2023，複十字シール，ボールペン，カットバン，ふせん
3）バルーンパフォーマによる路上パフォーマンスを行いお子様連れの家族に PR を図った。

石川

9/23 ～ 9/24

1 カ所

4

3点
100 セット1）金沢健康プラザ大手町
2）複十字シール運動リーフレット，結核の常識 2022，ポケットティッシュを配布

福井

9/24

-

20

4点
500 セット

1）アルプラザ鯖江
2）結核の常識 2023，複十字運動リーフレット，ポケットティッシュ，複十字シール
3）アルプラザ鯖江にて，福井県健康を守る女性の会および県職員と協力して結核の常識，複十字シール運動リーフレット，ポケットティッシュ，複十字シールを配布し募金活動を実施した。
① 1）ぎふ清流文化プラザ１F パネル展
3）パネル展「あなたに知ってほしい “ 結核 ” のこと」を開催した。
② 1）県図書館「楽書交流サロン」
3）パネル展「あなたに知ってほしい “ 結核 ” のこと」を開催した。
③ショッピングセンター「マーサ 21」で袋にパンフレット「結核の常識 2023」，リーフレット「複十字シール運動」に啓発グッズ（不織布マスク，ボールペン）をまとめたものを来客者に配布した。
④ぎふ清流文化プラザで袋にパンフレット「結核の常識 2023」，リーフレット「複十字シール運動」に啓
発グッズ（不織布マスク）をまとめたものを来館者に配布した。
⑤子育てサロン「みなたん」で袋にパンフレット「結核の常識 2023」，リーフレット「複十字シール運動」に啓発グッズ（風船，絆創膏，シールぼうやのシール）をまとめたものを親子連れに配布した。
⑥「ほっこり広場」で袋にパンフレット「結核の常識 2023」，リーフレット「複十字シール運動」に啓発
グッズ（不織布マスク，ボールペン）をまとめたものを参加者に配布した。
昨年度までは，不織布マスクが入っていると手を伸ばしてくれる人が多くいたが，今年度は不織布マスク
よりボールペンに反応する人が多かった。

岐阜① 9/15 ～ 9/30
② 9/26 ～ 10/6
③ 9/26④ 9/27・9/29⑤⑥ 9 月中6 カ所

14（③ 6 名，④各回 2 名）③4点
200 セット④3点
200 セット⑤5点
100 セット⑥4点
100 セット

静岡

9/30

1 カ所

14

4点
600 セット

1）アピタ静岡店
2）結核の常識・リーフレット・ポケットティッシュ・絆創膏の広報資材を配布

愛知① 9/24 ～ 9/30
② 9/16

2 カ所

①4
②3

①②各２点
各 50 セット①昭和区永金町事務所にて，懸垂幕 2 枚を提示するとともに，来所者に「結核の常識 2023」と「複十字シー
ル運動リーフレット」を配布した。
② 9/16 にあいち健康の森健康科学総合センターにおいて実施した健診の受診勧奨を目的とした講演会において，参加者に「結核の常識 2023」と「複十字シール運動リーフレット」を配布した。

7点
630 セット①当支部の社屋壁面に懸垂幕を掲げた。
②三重県立図書館において，結核予防週間ポスター及び複十字シール運動ポスターを掲示するとともに，結核の常識 2023，小型シール，シールぼうやメモ帳，クリアファイル（2 種類）を配布した。
③津市内で開催された敬老会参加者及び関係者に結核の常識 2023，複十字シール運動リーフレット，小型シールを配布した。
④津市内で開催された健康まつりにおいて，複十字シール運動ポスターを掲示するとともに，結核の常識
2023，小型シール，シールぼうやメモ帳，クリアファイル（2 種類），風船を配布した。
⑤地元のテレビ局において，検診の重要性，結核予防週間の周知及び結核の症状を周知する CM を２回放映した。
⑥県，市町，医療機機関，小中高等学校等に結核予防週間ポスター及び結核の常識 2023 を配付した。

三重

16

日付

① 9/22 ～ 10/2
② 9/21 ～ 9/28
③ 9/18④ 10/8⑤ 9/24・9/29

3 カ所

2

滋賀

① 9/21② 9/222 カ所

52,000 点
2,000 セット

① 1）イオンモール草津
2）リーフレット２種，複十字シール，マスクを配布しました。
3）上記資材の配布の他，健診を実施しました。
② 1）J Ｒ石山駅・京阪石山駅間２階デッキ通路・北口出入口付近
2）リーフレット２種，複十字シール，マスクを配布しました。
③その他，滋賀県，各市町，病院，学校，医師会他各関係団体に啓発物の配布を行いました。当支部は健診センターを兼ねており，健診センター内や健診バスにポスターの掲示や受診者へパンフレットの配布を行いました。

京都

9/27

2 カ所

40

4点
1,200 セット

1）京都駅前広場・京都タワー付近
2）複十字シール（小型）・複十字シール運動リーフレット・マスク（京都府作成）
・ミニノート（京都市作成）

11/2023

複十字No.413

結核予防週間
都道
府県

日付

開催数

係員

資材点数
セット数

報告〔1）場所・2）配布資材・3）活動内容等〕

京都3）京都府民・市民を対象に「結核の予防とがんを考えるつどい」を開催。
・講演Ⅰ「呼吸器感染症を正しく恐れる～結核と新型コロナウイルス感染症を中心に～」講師 京都大学大学院医学研究科呼吸器内科学准教授 伊藤功朗 先生
・講演Ⅱ「進化し続ける肺がん治療～遺伝子変異解析の発展と免疫チェックポイント阻害薬登場からの治療変化～」
講師 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科 腫瘍内科医長 兼 内視鏡室室長 田宮朗裕 先生

大阪

右記参照

-

57

9点
※うちわ・ポケットティッシュ・エコバッグ・タオル（当法人オリジナルグッズ）・結核の常識・複十字
シール運動リーフレット・ポス
ター・クリアファイル・シールぼうや小型
シール①「全国一斉複十字シール運動キャンペーン」（9 月 26 日（火））1）ＪＲ京橋駅・京阪京橋駅周辺（大阪市都島区）
2）ポケットティッシュ：3,500 個・うちわ：150 枚・クリアファイル：300 枚
3）当法人職員と大阪市地域女性団体協議会会員の総勢 21 名とシールぼうやが，行き交う人が賑わうＪＲ
京橋駅・京阪京橋駅周辺で，結核予防啓発グッズを配布し，結核予防の普及啓発及び複十字シール募金の協力を呼びかけた。
②「結核予防週間啓発用ＣＭ 大型ビジョン放映」
1）トンボリステーション（大阪市中央区：道頓堀）・LINKS UMEDA（大阪市北区：梅田）3）結核予防週間周知としてＣＭ（15 秒）を制作し，トンボリステーションと LINKS UMEDA（大型曲面ビジョン・吹き抜けビジョン）にて放映することにより，普及啓発を行った。
・放映期間：９月 24 日（日）～ 30 日（土）・放映回数：（道頓堀）11：00 ～ 22：00 15 秒× 4 ～ 6 回／時（梅 田）7：00 ～ 23：00 15 秒× 33 回／日③「結核予防週間啓発用ＣＭ」
1）大阪モノレール車内モニターと茨木保健所管内の医療機関，市町の施設デジタルサイネージに放映
3）大阪府との共催で，北摂地域の主要な交通手段である「大阪モノレール」（１日約 12 万人利用）車内モ
ニターに結核予防啓発の 30 秒動画（茨木保健所制作）を放映し，多くの府市民へ普及啓発を行った。
・放映期間：9 月 1 日（金）～ 30 日（土）・放映回数：30 秒× 10 回／時
また，高齢者が多く受診する茨木保健所管内の医療機関，市町の施設のデジタルサイネージにおいても放映し，多くの府市民へ普及啓発を行った。
・放映期間：9 月 1 日（金）～ 30 日（土）④「結核予防週間・複十字シール運動キャンペーン」（8 月 1 日（火）・24 日（木）・9 月 5 日（火））1）当法人正面玄関前（大阪市中央区）
2）ポケットティッシュ：300 個・うちわ：100 枚・エコバッグ：60 個3）
「結核をなくそう」等ののぼりを設置し，啓発グッズを配布することで結核予防週間の周知と複十字シー
ル募金への協力を呼びかけた。シールぼうやも一緒にキャンペーンを盛り上げた。
⑤「結核予防週間 街頭啓発キャンペーン」（９月 22 日（金））1）南海堺東駅前（堺市堺区）
3）堺市主催の街頭啓発キャンペーンに当法人職員も参加。「結核をなくそう」ののぼりを設置して，堺市
保健所の方々と一緒にポケットティッシュ等啓発グッズを配布し，結核予防週間の周知を行った。堺市
堺区のキャラクター「サカエルくん」とシールぼうやも登場した。
⑥「中央区健康展」（９月 30 日（土））1）Ｊ：ＣＯＭ中央区民センター（大阪市中央区）
3）大 阪市中央区主催で，「人生の基本は健康」と題して，各種団体による健康相談や展示が行われる中，当法人においては胸部Ｘ線撮影（15 歳以上）を無料で行った。健康展参加者に，ポケットティッシュ等を配布して普及啓発を行った。
⑦ -1大阪府・大阪市・堺市・東大阪市・高槻市・豊中市・枚方市・八尾市・寝屋川市・吹田市に，結核の常識：
13,200 枚，ポスター：4,480 枚，ポケットティッシュ：27,150 個，うちわ：585 本を配布。
⑦ -2 大阪府内各医師会に，ポスター：7,876 枚を配布。
⑦ -3 大阪府内各教育委員会に，結核の常識：2,300 部，ポスター：2,300 枚を配布。
⑦ -4当法人相談診療所・大阪複十字病院・堺複十字診療所に，結核の常識：550 部，ポスター：70 枚，ポケッ
トティッシュ：8,900 個，うちわ：350 枚を配布。外来入院患者や健診受診者へ普及啓発を行った。
⑧ -1当法人の公式Ｘ（旧 Twitter）を利用し，結核予防週間各行事の予告や実施風景写真等を掲載した。
⑧ -2当法人ホームページにおいて，本年度のグッズ，各行事のお知らせ等を掲載し，結核予防週間の周知を行った。
⑧ -3当法人製作のオリジナルパネルを正面玄関前に設置し，結核予防週間の周知を行った。
⑧ -4胸部健診車に啓発用マグネットを貼付し，出張健診先（12 カ所）にて啓発グッズ（ポケットティッシュ）を配布した。
⑧ -5 当法人館内ディスプレイにおいて，結核予防週間啓発用ＣＭを放映した。

兵庫

9/26

1 カ所

20
（財団 18・
県連合婦人会 2）

1点
278 セット

1）がん・結核セミナー（神戸ポートピアホテル：神戸市中央区）
2）結核の常識 2023（参加者への配付資料として）
3）がんの啓発と一体で実施。結核の講演（兵庫県保健医療部：田所先生），がんの講演（元フジテレビア
ナウンサー 笠井信輔氏）で構成。講演と講演の間に募金の使途などを説明も実施。

奈良

9/24 ～ 9/30

4 カ所

-

約 600 点・県庁内での結核予防の普及啓発活動及び募金活動（庁内福祉医療部13カ所へ予防週間に合わせてパンフレッ
ト等と募金のお願い文書を送付）
・各保健所で啓発グッズの配布等による結核予防の普及啓発活動※「結核の常識 2023」・シールぼうやシール・「複十字シール運動リーフレット」等配布

和歌山

9/27

2 カ所

10

3点
1,200 セット

1）JR 和歌山県南海和歌山市駅前
2）街頭啓発を実施（結核の常識・複十字シール運動パンフレット・啓発用ボールペン）
3）・新聞広告による啓発また地元ラジオによるスポット CM による啓発・知事表敬訪問・県内各保健所による街頭啓発（県内８か所）②7点①結核予防週間について市内の大型電子掲示板にて広報。
② 1）県内 3 カ所のショッピングモール出入り口前（イオン鳥取北店，パープルタウン・新あじそう，イオン日吉津店）2）複十字シール運動／結核の常識パンフレット・小型シール・付箋・ヨーヨー等
また，ポケットティッシュにシールぼうや印字の台紙，県内結核状況の資料を パンフレットに挟み込みして配布。
その他，県・市町村・保健所へポスター，リーフレット，医療機関へポスターの送付。県庁の県民室にリーフレット配置の依頼を行う。

② 45① 1 カ所（婦人会・県庁職員・② 3 カ所
保健事業団）

鳥取① 9/1 ～ 9/30
② 9/24島根

9/24 ～ 9/30

-

-

-

期間中，FM ラジオ（FM 山陰：島根県ならびに鳥取県の全県下で放送）にて 1 日 3 本ずつ 20 秒 CM を放送しました。

岡山

9/1 ～ 9/30

-

-

-

岡山県に住まう 25 歳以上の男女に向けて YouTube 広告を掲出し，長期間にわたり県民に対して広く普及啓発を実施しました。

広島

8/1 ～ 12/31

3 カ所

延べ 10

11 点

①複十字シール募金箱設置
1）広島県庁正面玄関横「ふれあい広場」
2）複十字シール運動ポスターの掲示，リーフレット，複十字シール（大・小）②複十字シール募金箱設置
1）広島県健康福祉センター１階エントランスホール
2）結核及び複十字シール運動ポスターの掲示，リーフレット，複十字シール（大・小）③複十字シール募金箱設置
1）広島県健康福祉センター貸会場受付
2）結核の常識 2023，リーフレット，複十字シール（小）④ 1）9/17 開催「リレー・フォー・ライフ広島」
2）複十字シール運動ポスターの掲示，複十字シール（小）11/2023

複十字No.41317結核予防週間
都道
府県

日付

開催数

係員

資材点数
セット数

広島
山口

8/1 ～ 8/31

1 カ所

2

7点

山口県総合保健会館１階展示ホールにて，結核予防週間に関連するパネルやポスターを展示。結核の常識とリーフレットを配布。

徳島

9/4

1 カ所

2

3点
200 セット

1）あわぎんホール（徳島市）
2）結核の常識 2023，複十字シール運動リーフレット，クリアファイル3）
「健康を考える県民のつどい」開催時に，リーフレットを配布するとともに，募金箱を設置し募金活動を実施した。

香川

9/28

1 カ所

2

6点
100 セット

1）香川県高松市胸部検診会場
2）結核の常識・本部作成のクリアファイル・当支部作成のポケットティッシュ・がん検診のチラシ 3 種

愛媛

9/24 ～ 9/30

1 カ所

高知

10/1

1 カ所

12 点
（ライトアップ用カラー
3名
フィルム）（支部スタッフ 1 名・
1 セット
愛媛県庁職員 2 名）
（左記資材）
26

左記日程において，愛媛県庁本館ドームを結核予防のシンボルカラーである赤色にライトアップ。ライト
アップの時間は，日没から 21 時。県庁ホームページ等を活用し，結核を正しく理解し予防するにはどうしたらよいかを考えていただくきっかけとして，また，感染症はコロナだけではないことも認識していた
だく意味も含めた啓発・周知を行なった。

3点
1,000 セット

1）高知市街地（高知市中央公園北口）
2）結核の常識，リーフレット，ポケットティッシュ
3）上記をビニール袋に入れ 1,000 セット及び風船を配布。
①西鉄電車車内ビジョン放映
1）西鉄電車新型車両 9000 形（天神大牟田線）車内
2）ビジョンを活用し，結核予防週間の普及啓発動画を 1 か月間放映②福岡 PayPay ドーム 大型ビジョン放映
1）福岡 PayPay ドーム
3）福岡ソフトバンクホークスのホームゲームの際，大型ビジョンに結核予防週間キャンペーン開催について放映（ご厚意により放映料免除）③福岡県庁ロビー展
1）福岡県庁の１階ロビー
2）結核の常識，複十字シール運動リーフレット，小型シール（シールぼうや），不織布マスクを OPP
袋へ結核予防とがん予防の啓発活動としてポスターやパネルを展示し，資材を誰でも気軽にお持ち帰りいただけるようにした。
④街頭キャンペーン
1）ソラリア西鉄ホテル周辺～天神新天町入口近辺2）結核の常識，複十字シール運動リーフレット，小型シール（シールぼうや），複十字シール運動募金
趣意書，ウェットティッシュ，他がん予防リーフレット等を手提げ袋へ結核予防週間の呼びかけとがん予防の啓発活動として，啓発資材を道行く人々にお渡しした。
⑤結核の常識・ポスター配付 保健所や医師会等の関係機関へ配付（結核の常識：33,569 部 ポスター：
5,843 部）

福岡

① 9/1 ～ 9/30
② 9/29・9/30③ 9/22 ～ 9/30
④ 9/16

4 カ所

④ 35

③4点
100 セット④8点
700 セット
⑤2点
右記参照

佐賀

9/23

2 カ所

21

5点
2,000 セット

1）県内ショッピングセンター（モラージュ佐賀，ゆめタウン佐賀）
2）結核の常識，複十字シール運動リーフレット，複十字シール，風船，はがき等を配布。
3）無料で健康相談や血圧測定など実施し，当財団職員と県婦人会及び県庁職員の合同で結核予防及び募金の呼びかけを行った。

長崎

9/27 ～ 9/28

2 カ所

14

3点
500 セット

1）諫早市本町商店街ポケットパーク・長崎県庁 1 階 ロビー2）リーフレット・パンフレット・ポケットティシュの３点をセットとして配布。
3）募金をしていただいた方にはカットバン（シールぼうやイラスト入り）
・シールぼうや付箋・複十字シー
ル（小型）・ボールペン（シールぼうやイラスト入り）を配布した。

熊本① 9/23② 9/24③ 9/30

3 カ所

45

6点
900 セット① 1）ゆめタウンサンピアン2）結 核の常識，複十字シール運動リーフレット，複十字小型シール，啓発グッズ（絆創膏・うちわ・啓発
用風船）3）熊 本県健康を守る婦人の会熊本市支部および熊本市感染症対策課及び健康づくり推進課の皆さまとの活動・健 康相談・血圧測定 39 名，体重・体脂肪測定（38 名実施）・野菜摂取レベル測定 （81 名）・ガ
ラポン抽選会・募金活動・マスコットキャラクター「そうほくん」との記念撮影会・肺がん模型，
結核予防週間ポスター，禁煙ポスター，啓発パネル等の掲示②熊本城天守閣を結核のシンボルカラーである赤色にライトアップ③ 1）阿蘇くまもと空港2）結 核の常識，複十字シール運動リーフレット，複十字小型シール，啓発グッズ（絆創膏・啓発用風船）3）
「くまモンエアポート」で開催されるステージイベントに当センターのマスコットキャラクター「そうほくん」が出演し，結核に関するクイズを出題
・空 港１F 展示スペースに肺がん模型，結核予防週間ポスター，禁煙ポスター，啓発パネル等の掲示・
野菜摂取レベル測定（73 名）・ガラポン抽選会・募金活動

大分

9/21

2 カ所

23

3点
300 セット

トキハ本店前及び中央商店街において，結核予防婦人会，大分県感染症対策課及び大分市保健所と共同で
街頭啓発活動を行うとともに，結核の常識，複十字シール等を配布して募金を呼びかけた。

宮崎

9/23 ～ 9/27

2 カ所

20

4点
500 セット

1）イオンモール宮崎・イオンモール延岡
2）複十字シール運動リーフレット・結核の常識・啓発マスク・消毒液
3）その他
・新聞広告（4 社）に啓発記事の掲載をする・県庁に懸垂幕を掲げた・街頭キャンペーンの取材

3点
1,000 セット

① 1）鹿児島中央駅東口広場前
2）県結核成人病予防婦人会及び県職員の協力を得て，複十字小型シール・複十字シール運動リーフレッ
ト・ポケットティッシュを配布した。また，「結核予防週間」「複十字シール運動」等のポスター，
のぼり旗，結核に関するパネルなどを掲示し，結核予防の普及啓発ならびに複十字シール運動の周知を図った。
② 9/21 ～ 9/28 に県庁２階にて，結核予防に関するパネルの展示や資料の設置を行った。また，同時期に県民総合保健センター内２階においても結核予防週間のポスターの展示を行った。
③県内の商業施設や病院，小中学校など 400 件以上の施設に結核予防週間のポスター並びに「結核の常識」を配布した。
④市内各所（アミュプラザ観覧車アミュラン（9/25・29），西田橋・センテラス天文館（9/24 ～ 30））
にて結核予防週間のライトアップを実施した。

鹿児島

18

報告〔1）場所・2）配布資材・3）活動内容等〕⑤各関係団体に広報資料を配布し，結核への理解と募金活動への普及啓発を行った。
・送付先：県内各市町・県内各関係機関（医師会・歯科医師会・婦人団体等）
・広報資材：結核予防週間ポスター，複十字シール運動ポスター，結核の常識 2023

11/2023

9/29

複十字No.4131 カ所

12

2023 年結核予防 週 間 ラ イ ト ア ッ プ 報 告
結核予防週間に際して，結核対策のイメージカラーである「赤」でライトアップを行いました。
※ライトアップの実施日や時間帯は地域によって異なります。

北海道

福島県
群馬県
佐賀県

東京都

愛媛県
熊本県
鹿児島県

北海道支部 札幌市時計台

11/2023

複十字No.41319福島県支部

群馬県支部

東北電力ネットワーク
福島電力センター

臨江閣

この他，会津鶴ヶ城，東北電力ネットワーク会津若松
電力センター，東北電力原町火力発電所で実施。会津
鶴ヶ城のライトアップは，福島民友新聞社に掲載された。

本部（結核予防会）スカイタワー西東京

本年も赤くライトアップされたスカイタワー西東京の写真を募集し，お寄せいただいた写真をご紹介いたします。
＊タワーへの落雷で設備に不具合が出たため，タワー上部のみの点灯となりました。

P.N.neconeco3 様
花小金井 3 丁目で撮影

20

11/2023

複十字No.413

P.N. エスコバー様近くのホームセンター屋上駐車場で撮影

笹川功様
新青梅街道で撮影

愛媛県支部 愛媛県庁本館ドーム

ライトアップの他，県庁ホームページ等を活用し，結核を正しく理解し予防するにはどうしたらよいかを考えていただくきっかけとして，また，感染症は新型コロナウイルス感染症だけではないことも認識していただく意味も含めた周知・啓発を行なった。

佐賀県支部

佐賀メディカルセンタービル

東京都 隅田川橋梁群

勝鬨橋

東京都庁第一本庁舎

駒形橋

臨海副都心各施設等

東京ビッグサイト
11/2023

複十字No.41321

熊本県支部 熊本城

鹿児島県支部

アミュプラザ観覧車アミュラン

西田橋

センテラス天文館

建物壁面のロゴマーク「Ｔ」をライトアップ

22

11/2023

複十字No.413

イベント広場天井

2023 結核予防週間レポート

結核予防週間にあたり，全国各支部で工夫を凝らした活動が行われました。その活動を紹介いたします。

北海道婦人会の皆さまの協力を得て，札幌市内の地下鉄駅周辺において街頭募金を行いました。結核予防の大切さをお伝えさせていた
だき，温かい募金をお預かりすることができました。

宮城県

宮城県庁ロビー及び仙台市青葉通地下道展示ギャラリーにてパネルの展示を行ったほか，施設内では結核の現状のスライドを放映し，受付窓口で「結核の常識」を配布した。

山形県

県主催のやまがた健康フェア 2023 に出展。結核の常識，複十字シール運動リーフレットを配布し，結核予防の普及啓発を行った。併せて無料の体組成測定を実施し，多くの方に来場いただいた。

栃木県

従来使用しているパネルに加え，新たに作製した結核啓発パネルを活用し，街頭キャンペーンを実施した。秋の陽気を感じる中，幅広い世代に結核という病気についての啓発を行うことができた。
婦人会のご協力もあり，用意していた資材を全て配ることができた。

青森県

青森県結核予防婦人会の皆様の御協力を得て，青森市内ショッ
ピングセンター 2 カ所で街頭募金を行い，広報資材を配布した。
結核予防や複十字シール募金への御協力を呼びかけ，募金を皆様
からいただいた。テレビ局・新聞社が取材に訪れ，放映・掲載さ
れた。

秋田県

会場内にキャンペーンののぼりを，ぽぽろ～どにはパネルを設置し，キャンペーンの趣旨やポスター，パンフレット等を掲示した。
八郎潟町のご協力を得て，町のイメージキャラクター「ニャンパチ」
が応援にかけつけた。小さい子供たちから大人気で，ポラロイド
カメラで一緒に撮った写真をプレゼントし，大好評だった。

茨城県

茨城県，保健所及び茨城県健康をまもる女性団体連絡会との共催により，県内 3 カ所で街頭キャンペーンを実施した。県民に広く結核予防及び結核健診による早期発見の大切さを呼び掛けるとともに，「結核の常識 2023」等の啓発資材を配布した。

群馬県

男女共同参画フェスティバルの来場者に結核の現状や予防法について説明し，広報資材を配布して，多くの方に受け取っていただいた。また，9/26 ～ 9/30 の期間，国指定重要文化財である臨江閣のライトアップを行った。

11/2023

複十字No.413

23

埼玉県

千葉県

川越会場としては過去最高額となる 22,419 円のご協力をいた
だきました。会場では県のマスコット「コバトン」も一緒に活動し，通行の方々からの人気を集めていました。

東京都

神奈川県

みなと保健所では 9/1 ～ 9/30 までの間，所内にコーナーを作成して結核に対する理解と関心を高め，予防知識の普及を図っている。あわせて，東京都結核予防会よりグッズの提供を受け活用することにより目的の効果を上げている。

山梨県

新潟県

複十字

9 月から検診車 10 台に広告用シートを貼付し市町村や企業等へ赴き，巡回健診を実施しました。11 月末までは貼付したまま健診を行う予定です。

富山県アオーレ長岡で行われた「すこやかともしびまつり」において，募金協力を呼びかけたほか，結核パネルを掲示し結核に関するクイズを実施しました。クイズは子どもから高齢の方まで約 120 組
以上に参加していただきました。多くの方へ複十字シール募金，
結核について発信をすることができました。

11/2023

複十字シール運動ポスター，結核予防週間ポスターを絵画用イー
ゼル台に乗せて海老名駅前自由通路に設置。スタッフも 4 グルー
プに分かれて募金活動を実施した。当日は曇天であったが，中央公園でも消防のイベントがあり子連れの家族も多数往来していたため，用意した 1,000 セットの 7 割は配布することが出来た。

長野県

街頭キャンペーンの模様。天候にも恵まれ，新型コロナウイル
ス感染症が収束していないなかでも多くの皆様に広報資材を受け取っていただいた。

24

千葉そごう前広場にて，複十字シール運動募金協力の呼びかけと普及啓発資材を配布しました。当財団のマスコットキャラクター
「けんしー」等が登場し，啓発の呼びかけを行い，併せて市民楽団による演奏を実施しました。

No.413

富山市総曲輪グランドプラザ付近でバルーンパフォーマンスに
よる路上パフォーマンスを行い，お子様連れの家族に PR をしま
した。

石川県

金沢健康プラザ大手町で開催された “ 第 44 回健康づくりフェア ” にて，複十字シール運動リーフレット，結核の常識 2023，ポケットティッシュを配布し，複十字シール運動への協力を呼びか
けた。

岐阜県

新型コロナウイルス感染症が 5 類に分類され 4 年ぶりにショッ
ピングセンターで啓発活動を行うことができた。学生等が「結核ってまだあるんですか？」「『結核』って教科書で見たことがある」と興味を示す姿があった。また，「レントゲン検診はここ何十年も受けていない」という方には，市が実施する無料のレントゲン検診を毎年受診することを勧めた。丁寧に説明することで，結核のことを立ち止まって考えていただくことができた。ショッピング
センター「マーサ 21」での啓発グッズ配布については，岐阜新聞に記事掲載，岐阜放送に放映していただいた。

福井県

アルプラザ鯖江にて，福井県健康を守る女性の会および県職員と協力して結核の常識，複十字シール運動リーフレット，ポケッ
トティッシュ，複十字シールを配布し募金活動を実施した。

静岡県

アピタ静岡店においてご来店のお客様を対象に，結核に関するパネルを展示するとともに結核の常識・ポケットティッシュ等の広報資材を配布し，結核予防の啓発活動を行った。

滋賀県

三重県

コロナ禍が明けて 4 年ぶりに，複十字シール運動の一環として，
朝の通勤通学等で駅を利用する市民の皆様に結核に関するリーフ
レットを配布し，「結核予防週間」の周知にあわせ，結核予防のご理解と募金運動のご協力をお願いしました。
津市内で開催された健康まつりにおいて，複十字シール運動ポスターの掲示，結核の常識 2023，小型シール等を配布した。

京都府

京都府・市・女性会の皆さまのご協力のもと，京都駅前付近にて開催した街頭啓発イベントの様子。4 年ぶりの開催となりました。

大阪府「結核予防週間啓発用 CM 大型ビジョン放映」大阪ど真ん中の梅田。地域最大級の複合商業施設「LINKS UMEDA」の大型曲面ビジョンにてオリジナル CM（15 秒）を放映。

11/2023

複十字No.41325

教育の頁

三次医療機関における高齢者結核の特性

佐賀大学医学部
国際医療学講座臨床感染症学分野
教授

はじめに

青木 洋介

重症患者を受け持つ高次医療機関の医師は多忙であ「三次医療機関」はその機能上，専門分野に特化しる。このため，高齢者の肺炎像に遭遇すると鑑別を挙た臓器中心の医療が主体となる。
「高齢者」は既往歴

げることのないまま「誤嚥性肺炎」と判断しそうになを含み，複数の疾患を有することが多く，結核に限ら

る（図1）
。

ず病像が典型的でなく，壮年以下の患者層とは診断的特性も幾分異なる。更に「結核」は症状が非特異的で，進行も比較的緩徐であり，急性期医療を担う三次医療機関では “ 目立ちにくい ”。多くの卒後初期研修医が勤務する三次医療機関であるからこそ，このような特性を念頭においた結核の診断に関する教育的診療が必要である。
Epidemiological triad
1）高次医療機関：多忙，特殊検査頻用
我が国では結核病床を有する三次医療機関は極めて少ない。従って，結核患者の診療のみならず，患者の図 1. 78 歳男性高齢者肺炎としてスルバクタム・アンピシリンで治療を受けたが改善に乏しく，2 週後の喀痰検査でガフキー 5 号と判明した。

結核診断に至るまでの診療経緯を review する機会も研修医には殆ど無い。

26

結核と判明した時点で図 1 を見ると「粒状影や気管指導医の大半は specialist であり，腫瘍マーカーや支拡張所見がありそう」に映るが，多忙な診療環境で自己抗体，あるいはバイオマーカー等の特殊検査が行の未確診・初見時は思考の shortcut により “ 誤嚥性肺

われる機会が多い。ところが，原因不明の発熱に対す炎”と言う診断が湧き起こると言っても過言ではない。

る鑑別アプローチとして頻用される傾向のあるこれら“ 数値情報が分析的思考を誘導するのに対し，画像情の高次検査は偽陽性も多く，不明な熱源が結核以外の報は直感的判断を誘導しやすい（文献1）” と言われる疾患にフォーカスされる状況が続く，ということが起ように，画像で誤嚥性肺炎を直感した時こそ，結核をこり得る。結核の診断は，まず主治医が本症を疑い喀除外する考察を開始することを意識しておきたい。

痰の塗抹培養検査を行うことが端緒となり，IGRA 以

また，長期療養施設に入所している高齢者が急性腹外は特殊検査を必要としない。このため，複数の特殊症のような救急疾患で救急搬送された場合，急を要す

検査が励行される高次医療機関では却って結核の診断る状況でも当該疾患以外に高齢者結核が潜在していなを遠ざける pitfall となっているとも考えられる。医師

いか，胸部 X 線写真を確認することも重要である。高の生涯学習として高齢者の発熱についての基本的で総齢者は心身認知機能が低下しているため，身体症状を論的な診療アプローチを学ぶ機会が必要である。

訴えにくいことに加え，療養施設には医師が常駐して

2）高齢者：“ 誤嚥性肺炎 ” と安易に言わない

いるとは限らないため，結核のように慢性に経過する

11/2023

複十字No.413

疾患がありそうなことも施設のスタッフに気付かれにことが診断アプローチとして有用である（文献2）。

くい（図2）。

② 細胞性免疫能の低下
図3の事例を含み，近年，自己免疫疾患や悪性腫瘍の治療としてステロイドあるいは様々な抗体製剤（分子標的薬）による治療を受ける患者が増えている。これらの患者では細胞性免疫能が低下しており，レジオネラ，抗酸菌，ノカルジア，サイトメガロウイル
ス，ニューモシスチス等が鑑別のトップに挙げられる。
従って，基礎疾患や治療薬から細胞性免疫能が低下していると考えられる患者では，初期の一般抗菌薬治療に反応しない場合に empiric therapy を繰り返すこと図 2. 85 歳女性
急性腹症（胃穿孔）で搬送され，救急外来で挿管され緊急手術となった。手術開始直後，胸部Ｘ線で粟粒結核（疑）の報告があり，術中に採取したバルーン尿の抗酸菌蛍光染色で陽性と確認された。

をせず，気管支鏡等を用いた積極的な病原微生物の精査が必要である。

3）結核
図3に示す事例は，ネフローゼ症候群に対してプレ
ドニゾロン 30mg/ 日による治療を受けていた 86 歳男
性の左大腿部に生じた皮膚結核である。当初，黄色ブ
ドウ球菌やレンサ球菌あるいは腸内細菌等，一般細菌による蜂窩織炎を疑って抗菌薬治療を行っていたが改善せず，経過フォロー中に皮膚病変が自壊し，検体の抗酸菌染色が陽性であり，PCR により結核と診断された。この際，入院時に認めた陳旧性結核を疑う所見も増悪を認め，喀痰塗抹でも抗酸菌陽性であった。

図 3. 86 歳男性ネフローゼ症候群に対するステロイドでの治療中に大腿部に蜂窩織炎を来した。ペニシリン系抗菌薬に反応せず，その後，自壊した検体から結核菌が検出された。

本事例を通して銘記しておきたい結核の二つの特性を述べる。
① 結核は全身感染症である

おわりに
本稿では，特に診断の観点から，三次医療機関に肺炎球菌やインフルエンザ菌は気道限局性の感染症

おける高齢者結核の課題について筆者の考えるところであるのに対し，結核は本例のように皮膚結核，あるを述べた。今日の医科学は診断技術や治療法に長足のいは，関節，中枢神経，リンパ節，副腎，卵巣など，進歩をもたらしており，結核のような古典的感染症の

全身諸臓器・組織を冒し得る。即ち，肺結核を「全身診断の端緒等も，今後，その流れの中で，標準的考え

感染症としての肺病変を見ている」と認識することが，方とされるものが適時見直されることが必要である。

臓器別専門分化が進み，全身的病態の考察がおろそかになりがちな今日の高次医療の場で本症の診断の遅れを少なくするために不可欠である。
なお，若年成人において，非定型肺炎の代表格である “ マイコプラズマ肺炎 ” を示唆する臨床像は押しな
べて結核の臨床像にも一致する：基礎疾患がない，咳

引用文献:
1. Hamm RM： Clinical intuition and clinical analysis： Expertise and cognitive
continuum. In： Professional judgment. A reader in clinical decision making.
Cambridge University Press, 78 – 105, 1988.
2. Cunha BA：Preface. The atypical pneumonia. Infect Dis Clin N Am 2010, 24：xiii – xvii.

嗽が顕著であり胸部聴診所見に乏しい，白血球上昇が顕著でない，βラクタム系抗菌薬が無効，等である。
結核を「非定型肺炎」のリストに最初から含んでおく

11/2023

複十字No.413

27

結核対策
活動紹介

当院に入院された高齢結核患者の現状

国立病院機構西新潟中央病院
看護師

1．はじめに長谷川 梨絵その要因として当院は新潟県で唯一結核病棟がある

結核罹患率は減少傾向にあるが高齢者の結核罹患率は依然高いままである。
結核は隔離が必要な病気であり，標準治療で 6 カ月，高齢者の場合は基礎疾患や抗結核薬の副作用で内服できない等の原因から 9 カ月から 1 年以上の治療期間を要することが多い。
入院も様々な理由から長期にわたり，長期間の入院は高齢者にとって ADL 低下や認知機能の低下をまね病院であり，遠方の患者は当院まで片道 3 時間を要す
ることもあるため長距離移動が患者の負担になったことが考えられる。
（患者の居住地内訳 : 新潟市内 50％，
市外 50％）
一方，死亡者数に関しては，入院から 30 日以内に死亡された患者の年次推移を見ると，年々増加が見ら
れ，2022 年には入院患者数 48 名，死亡患者 11 名中 8
名（73％）が 30 日以内に死亡されている（図2）。

く要因となることがわかっている。特に 2020 年以降，これは，新型コロナ流行で受診控えや健診が未実施

新型コロナウイルス感染症（以下新型コロナ）流行以

で発見が遅れたことが要因と考えられる。入院日数を降は家族の面会が制限されるなどの環境変化も大きく，

75 歳以上の患者で抽出すると平均よりも延長が見られ隔離状態にある患者にとって厳しい状況が続いていた。

る。
新潟県では 65 歳以上の高齢者の占める割合は 33.4％
で全国の高齢化率を上回っており，単身高齢世帯，高齢夫婦世帯も過去 5 年間で増加傾向にある。
当院入院患者のうち 75 歳以上の患者が占める割合
は 7 割を超えており，また 75 歳以上の患者の死亡率は3 割ほどとなっている。入院された高齢結核患者は様々な要因から入院が長期間にわたり，寝たきりや認知症

100

人

80
60
40
20

状の進行が見られている。そこで，どの程度の患者がADL 低下や認知症状の悪化を来したのか調査を行い，病棟看護師として何ができるのかを考えることにした。
WHO では 65 歳以上の人のことを高齢者として指しているが日本老年医学会では 75 歳以上を高齢者として定義されており本研究でも 75 歳以上を高齢者として定義付け集計を行った。

図 1. 入院患者数
80
60
40
20

2．結果及び考察
1）入院患者数及び死亡者数
新型コロナ流行以前の 2018 年は 82 名の入院患者数であったが新型コロナ流行後 2019 年（60 名），2020 年
（49 名）2021 年（64 名），
2022 年（48 名）と減少傾向となっている（図1）。

28

11/2023

複十字No.413

％

2018

2019

2020

2021

2022

図 2. 死亡患者中入院 30 日以内の死亡割合の推移

2）ADL
患者の ADL を入院時と退院時で比較したところ，
寝たきり C と判定された患者はどの年も増加していた

（図3）
。なお，
75 歳以上の入院平均日数は 57.3 日である。
一方，入院中看護職の介入により ADL が改善した％事例も見られた。その 1 例として患者からカラオケが好きだと情報を得た事により，病棟スタッフがリハビ
リテーション科よりカラオケマイクを借り，認知症認
定看護師も加わり余暇活動を行ったところ，本人の発声がはっきりし，入院時寝たきりの状態だったが車椅子で生活ができるようになり自宅に退院することができた。その後，地域 DOTS においても薬の管理を家族

図 3. 寝たきり C の比較に依頼し治療完遂に至った。
3）介護度，認知症日常生活自立度を図り，退院後の環境を整える必要がある。

認知症日常生活自立度については入院時より退院時

3．まとめ悪化した割合の方が多かった。
（改善 8％，悪化 12％）

高齢者にとって入院の長期化は日常生活動作や認知

その背景には，新潟県の特徴として，結核病床を持つ機能など様々な影響を与える。認知機能の低下はリハ

病院が当院のみのため，退院可能となった患者が元のビリテーション科や日々の関わりだけでは防ぐことが住まいの地域にある転院先で介護認定調査や退院調整難しい。高齢者は内服管理を含めた退院支援が必須でが行われることがあり，介護度が入院時のまま退院さ

退院支援を行う看護師は介護保険制度への理解が求めれるケースがある。そのため寝たきりだが介護申請しられている。また退院先の施設等においても結核に対ていないケースがあった。新潟県では 64 歳以上の高する正しい知識を求める必要がある。

齢者の約半数にあたる 52.9％が運転免許を保有してい地域での服薬管理を継続するために，病棟看護師とるというデータがある。そのため，車の運転を継続し担当保健師間でどのように問題共有を図るかについてたいので介護保険を申請しないという場合がある。退は検討が必要な状況である。また，看護師が問題を捉

院後，75 歳以上の高齢者では内服管理が難しく協力者

えられるようスタッフに対して，結核の知識と退院支の存在が重要である。担当保健師と早期に問題の共有

援についての教育が必要である。

結核の統計 2023 発行のお知らせ
結核・呼吸器疾患の 1 年分資料の集大成「結核の統計 2023」を発行しました。保健衛生行政関係者はもとより，一般の医師・研究社・学生の方にもご活用いただけます。病院はじめ看護・保健師学校・医学系大学にはぜ
ひ備えておきたい一冊です。現在の結核の現状が理解できるよう，カラー
図表を満載の解説編を設けました。
3,300 円A4 判・115 頁（352g）

11/2023

複十字No.41329

世界の結核研究の動向（37）

結核を「バイオフィルム感染症」として考える

結核研究所抗酸菌部
結核菌情報科研究員

バイオフィルムは「細胞外の高分子マトリックス

森重 雄太

結核菌バイオフィルム研究の歴史（DNA や多糖，タンパク質等）に包まれた対象物の表

まず，一般的な細菌バイオフィルム形成過程を示す

面に付着する微生物細胞の集合体」と定義されている（図1）。バイオフィルム形成は，浮遊菌の固体表面（例（1）。例えるならば，生体物質を壁（バリア）とした微

えば，宿主細胞やデバイス表面）への付着を発端とす

生物の「城」である。特に病原微生物においては，バる。ところが，結核菌の場合は少々異なり，気液界面

イオフィルムは宿主免疫応答や抗菌薬による攻撃からにペリクルと呼ばれる膜状のバイオフィルムを形成す

身を守る絶好の隠れ家となる。バイオフィルムに起因る（図2）。結核の病態形成機構とバイオフィルム形成する感染症は多岐にわたる。特に問題となるのは人工との関連性に疑問を抱く方もあると思う。事実，前述

関節や心臓ペースメーカー，血管内留置カテーテルの固体表面への付着を伴うバイオフィルム形成は，結等，体内に留置したデバイスの表面に形成されるバイ

核菌では考えづらい（稀ではあるが，人工関節に関連

オフィルムで，これらは前述の細胞外マトリックスのした結核菌感染の報告は存在する）（3）。このような背存在により宿主免疫応答や抗菌薬の難を逃れ，慢性か景から，結核菌のバイオフィルムは，抗酸菌研究の初

つ難治性の「バイオフィルム感染症」を起こし得る（2）。

期にコッホが詳細に記述したように「菌体が互いに押このような背景から，多くの病原細菌・真菌において，し付け合い，束になって並んでいる凝集塊」という理

バイオフィルム形成機構に注目した研究が広く行われ解が長らく一般的で，結核研究はマクロファージ内のてきた。しかし，結核を含む抗酸菌研究の分野では長菌と宿主免疫機構の相互作用に注目が集まった。しからく，バイオフィルムについてはあまり注目されて来し，結核菌がバイオフィルム形成菌であることを示唆なかった。本稿では，近年盛んになりつつある結核菌する報告は少なからず存在した（4,5）。

バイオフィルム研究の動向について解説する。

2008 年に Ojha らが，結核菌のペリクルは遊離ミコー

図 1. 一般的な細菌バイオフィルム形成過程

30

11/2023

複十字No.413

ル酸を豊富に含む細胞外マトリックスであることを示

深い報告である。しかし，この現象については未解明

し，その産生が他のバイオフィルム形成細菌と同様にの部分も多い。例えば，結核菌のセルロース生合成経

結核菌の薬剤感受性低下を引き起こすことを報告し路は未同定で，セルロースとして検出された多糖は構た（6）。この報告が，結核菌の凝集塊を「バイオフィルム」

造が類似する別の化合物であるとする見解もあり（10），と捉えるようになったきっかけと言えるだろう。以降，更なる研究が望まれる。

他のバイオフィルム形成菌と同様に細胞外 DNA 等か

結核菌バイオフィルム形成能の遺伝的差異

ら構成される細胞外マトリックスの産生機構に注目し結核菌はその遺伝的背景に基づき，大きく 6 つの系

た「バイオフィルム形成菌」としての研究が盛んになっ

統（Lineage）に分けられる（11）。前述の Chakrabotyていった（7）。

らの報告では Lineage 4 に分類される H37Rv 株を用い結核菌が肺内でバイオフィルムを形成するているが，ヒト肺内でセルロースを含むバイオフィ

近年，結核菌にジチオスレイトール（DTT）によっ

ルムが見つかった検体の Lineage については言及してて還元ストレスを負荷すると，前述のペリクルとは異いない（9）。バイオフィルム形成能の系統間差異や病なる性質のセルロースを主要分子とするバイオフィル

原性との関連等，興味は尽きない。この点についてムを形成することが Trivedi らによって報告された（8）。

は，従来のペリクル状バイオフィルム形成能を評価し驚くべきことに，このセルロースを含む結核菌バイオ

た Pang らの研究が興味深い（12）。Pang らは結核菌ポ

フィルムは結核感染マウス，サル，引いては結核患者

リケチド合成酵素遺伝子 pks1 および pks15 の構造的なの肺内からも検出された（9）。これは結核菌が生体内差異がバイオフィルム形成に大きな影響を与えることでもバイオフィルムを形成する新たな証拠を示し，結を示している。併せて，これらの遺伝子には変異が高核が「バイオフィルム感染症」であると提唱する興味

頻度に起きていて，バイオフィルム形成能についても

図 2. 結核菌バイオフィルム
ソートン培地に結核菌 H37Rv 株を接種し，37˚C 5% CO2 条件下で 2 ヶ月間培養してペリクル状のバイオフィルムを形成させた（a）。これをスライドガラス上に展開して Auramine-Rhodamine 染色を施し，DPX New で封入して共焦点レーザースキャ
ン顕微鏡で 3D イメージを得た。（b: 平面図 c: 鳥瞰図）11/2023

複十字No.41331

Lineage 間および Lineage 内でもかなりのばらつきがあることを示している。すなわち，バイオフィルムを形成しやすい，あるいは形成しにくい特定の Lineageは無いようである。安定したゲノムを持つ結核菌でこのような表現型の多様性が生ずることは興味深く，さらなる研究が望まれる。また，Richards らはバイオフィルムの成熟過程においてイソニトリルリポペプチ
ド（INLP）の生合成が必要であり，INLP 合成酵素遺伝子群の欠損はバイオフィルムの成熟を阻害することを示した（13）。
このように，一般細菌同様に結核菌においても，バイオフィルム形成機構は徐々に解明されつつある。
結核とバイオフィルムの理解に向けて結核をバイオフィルム感染症の一つとして考える
ことで，結核の病態形成機構の解明や新規ワクチン開発，新規抗結核薬創出に新たな知見をもたらすことが期待される。本稿の結語として，結核菌バイオフィル
ム研究の更なる加速のために「実環境を反映したバイオフィルム実験モデルを用いること」を提唱したい。
古典的な培養法は制御が容易であるという点では魅力的だが，実環境（結核研究においては生体内）を正しく反映しているかという点では疑問が残る。近年では，
気液界面培養系やマイクロ流路デバイスといった，微小環境を再現する培養システムが容易に利用可能である。これらを駆使し，実環境を反映した実験系を用いることで，結核菌の「本来の姿」が見えるようになり，
革新的な結核治療法，診断法，予防法の開発につながると考えている。

32

11/2023

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参考文献:
1. R. M. Donlan, Biofilms: Microbial Life on Surfaces. Emerg. Infect. Dis. 8, 881–
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2. 日本バイオフィルム学会広報委員会, 微生物たちのお城〜バイオフィルム（2020）,（available at http://www.med.osaka-cu.ac.jp/bacteriology/b-online/
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5. R. L. Hunter, Tuberculosis as a three-act play: A new paradigm for thepathogenesis of pulmonary tuberculosis. Tuberculosis. 97, 8–17（2016）
6. A. K. Ojha et al., Growth of Mycobacterium tuberculosis biofilms containing free
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9. P. Chakraborty, S. Bajeli, D. Kaushal, B. D. Radotra, A. Kumar, Biofilm formationin the lung contributes to virulence and drug tolerance of Mycobacterium
tuberculosis. Nat. Commun. 12, 1606（2021）.
10. J. Bacon, S. J. Waddell, M. A. Flores-Valdez, Biofilms in tuberculosis: What have
we learnt in the past decade and what is still unexplored? Tuberculosis. 132,
102153（2022）.
11. S. Gagneux et al., Variable host–pathogen compatibility in Mycobacterium
tuberculosis. Proc. Natl. Acad. Sci. 103, 2869–2873（2006）.
12. J. M. Pang et al., The Polyketide Pks1 Contributes to Biofilm Formation in
Mycobacterium tuberculosis. J. Bacteriol. 194, 715–721（2012）.
13. J. P. Richards, W. Cai, N. A. Zill, W. Zhang, A. K. Ojha, Adaptation of
Mycobacterium tuberculosis to Biofilm Growth Is Genetically Linked to Drug
Tolerance. Antimicrob. Agents Chemother. 63（2019）, doi:10.1128/
AAC.01213-19.

「世界の結核事情（40）」

フィリピンでの JICA 活動報告
～新技術を用いた結核検診～（前編）結核研究所
抗酸菌部 細菌科

フィリピンの結核状況
フィリピンにおける結核問題は非常に深刻です。
2021 年の統計によれば，人口 10 万人あたり 650 人が結菅本 鉄広

本稿では，本号と来年 3 月号にわたり筆者の JICAを通じた支援活動を報告したいと思います。
活動内容

核に罹患しており，罹患率は世界で最も高いのです。

筆者は 2021 年 4 月 23 日から 2023 年 8 月 22 日までの年間の結核患者数は約 74 万人と世界で 4 番目に多く，

2 年 4 ヶ月間，JICA 結核対策モデル構築アドバイザー

死亡者数も約 6 万人を占め，フィリピンにおいて結核として DOH に派遣され，新技術を用いた患者発見活は主要な死因の 1 つとなっています。さらに，約 40%

動支援を行いました。着任時，マニラ市内は新型コロ

もの結核患者が見逃されていると言われており，結核

ナウイルス感染症の感染拡大によりロックダウンが患者の早期発見が非常に重要な課題となっています。

実施され，到着直後からホテルでの 2 週間の隔離生活

結核予防会は，これまで JICA（国際協力機構）のが義務付けられました。その後，自宅となるアパート

技術協力プロジェクト等を通じて，フィリピンの結核に移っても，基本的には在宅勤務が要求され，外出は対策を支援し，DOTS 戦略 1 の導入と全国への普及にスーパーマーケットで食料品を買うなど必要最低限し貢献してきました。しかしながら，結核サービスの質

かできず，外出時にはマスクとフェイスシールドを着向上，離島や山岳地域での対策，感染における社会的用しなければならない状況でした。そのため配属先に側面の研究，そして薬剤耐性結核 2 への対処など，今出向くこともできず，活動計画策定にあたってはオンでも多くの課題が残されています。

ラインで基礎情報を集め，活動内容についてはカウン

かかる背景のもと，フィリピン政府は結核対策を強ターパートと何度もオンライン会議を行いましたが，化すべく 2018 年に国家結核根絶計画を立案していまカウンターパート側もコロナ対策に追われ，さらにはす。結核対策はフィリピン保健局（DOH）の指導の

DOH の組織再編により幾度も担当者のが変わるなどもとで行われ，2023 年からは多分野（教育，労働，社

予期せぬ事態も重なり，実際の活動計画が具体的に決会保障，サービス提供等）を巻き込んだ計画が策定さまるまで実に半年間を要しました。

れました。これにより，国全体で結核対策に対する関心と協力がより高まっています。

その後，コロナ禍での行動制限等の不便な状況はしばらく続きましたが，活動が具体的に定まると業務は結核患者を減少させるには有症状の結核患者の診断順調に進みました。今回の派遣の主な目的は，フィリ治療のみならず，患者の見逃しを防ぐために無症状のピンでの結核の診断と治療の質の向上に向けたサポー

感染者にも検査が必要ですが，現状ではすべての無症

トです。具体的には，フィリピン DOH の国家結核対状者の検査を網羅しているとは言い難い状況です。さ策プログラムに対して政策提言や支援を行い，日本のらに，新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影

技術活用を推進することです。この目的のもとで，以響で新規結核患者の報告数が減少しており，未診断・下の 4 つの活動を柱としました。

未治療の結核患者数が増えていることが推察されま• 結核スクリーニングによる患者発見の強化す。したがって，この状況に対処するための新しい検•日本の技術を活用した結核対策のシステム導入検査方法や技術の導入が求められています。

討，支援

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34•結核スクリーニングから治療までのデータの分析

は，結核患者の早期発見を優先し，結核症状の基準（2

活用を通じて，結核対策上のモニタリング評価の週間）を満たさない患者にも X 線検査を適応する方法

支援（ICF：Intensified Case Finding）5 を実施することとし，• 薬剤耐性結核を含む検査診断技術の向上

さらに，X 線画像をデジタル化する FPD（Flat Panel

結核対策を強化するため，以下の一連の取り組みを

Detector）6 と AI 技術によるコンピュータ支援読影シ実施しました。まず，結核スクリーニングの現状と支ステム（CAD：Computer Aided Detection）7 を導入し，援ニーズを把握するために他のドナーや支援機関の活迅速で効率的な胸部 X 線検査を可能にしました。この

動現場を訪問しました。ACF（Active Case Finding)3

CAD システムは，富士フイルム社の協力を得て無償

は新型コロナウイルス感染症の影響により一時的に滞貸与となりました。

りましたが，病院やヘルスセンターでは影響を受け

2022 年 2 月にモンテンルパ市に提出した活動提案書ながらも結核スクリーニングが行われていたようで

は，新市長の着任に伴う承認プロセスの変更により，す。その後，支援対象となるモンテンルパ市のプタタ

提案書の承認から契約締結までに長い時間がかかりま

ンヘルスセンターを訪問し，結核検診状況を調査しした。その間，
事前準備としてヘルスセンターのスタッました。当センターはアナログ式の X 線装置を備えフを対象に研修会を開催し，活動の目的を周知し，検ており，結核症状に基づいた従来の検診方法（PCF：

診プロセスを確認し，必要な機材について説明を行い

Passive Case Finding）4 に従って検診が行われていまました。また，紙ベースの患者登録台帳や電子データした。また，撮影された X 線画像の読影は，外部の医入力フォームの作成など，実施に向けた準備を進めて師に委託していましたが，決まった曜日に読影を依頼

いきました。

するシステムとなっており，結果的に診断に遅れが生契約締結後，同年 10 月に FPD および CAD を設置し，じていました。このような現状を踏まえ，私の活動で1 ヶ月の検診トライアル期間を経て本番を迎え，同年モンテンルパ市の中心に位置する
プタタンヘルスセンターの外観

受診者は建屋に入る前に体温や血圧等を測定し，また咳症状の有無がチェックされる

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11 月から 2023 年 5 月の半年間をデータ収集期間としました。上記期間中は、活動モニタリング（ヘルスセン
ターへの週次の訪問と月例会議等）を通じて，課題の特定や解決策の提案を行いました。
来年の 3 月号では，モンテンルパ市プタタンヘルスセンターにおける結核検診活動の成果をご報告いたします。

注:1 1995年にWHOによって提唱された結核対策のための効果的な包括的戦略。
2 医療機関で適切な処方を受けていない，薬の品質に問題がある，患者が服薬を途中で止めてしまう等，抗結核薬が適切に使用されていないときに出現する病態。
3 積極的患者発見と訳され，結核リスクの高い集団に何らかの方法で介入し，結核患者を発見する方法。
4 受動的患者発見の意味で，自ら症状を自覚して医療機関を受診して診断される発見方法。
5 通常のPCFに加えて，何らかの方法を用いて強化された患者発見方法。
6 X 線画像を高精細かつデジタル形式で受信し，表示・保存するための装置。
従来のX線フィルムに比べて，撮影後の画像処理が簡便で，即座に画像を確認できる利点がある。
7 X線デジタル画像からAI技術により結核疑いを判定する読影システム。
編集注：本稿執筆時の筆者の所属は国際部で，現在も同部を併任している

ヘルスセンタースタッフへの事前研修の様子

検診プロセスの確認及び予行演習の様子（左から 3 番目が筆者）

FPD を用いた X 線撮影

CAD による結核疑いの判定

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TB アーカイブだより（2023 年 11 月）

雑誌「療養生活」と田邊一雄
日本女子体育大学特任教授
結核予防会アーカイブ委員

青木 純一

結核研究所にはかつての結核の惨状を伝える貴重なの箱根登山鉄道の前身となる小田原電気鉄道会社に就

図書・雑誌・ポスター・映画・絵葉書など数々ある。

職した。田邊が過労から結核を発病したのが，それかその中に療養する患者の情報誌として稀有な役割を果ら3年後の1919（大正8）年3月，翌年には喀血を繰りたした雑誌がある。雑誌名を「療養生活」といい，い返し，家族も諦めざるを得ないような病状であった。

まから 100 年前，
関東大震災の半年前にあたる 1923（大重い病に伏す田邊が藁をも掴むような思いで学び取っ

正 12）年 3 月に創刊，
1965（昭和 40）年の最終号（495 号）

た療養書が原栄「肺病予防療養教則」である。1912（明まで 40 年以上にわたり広く療養者や回復者に愛読さ

治45）年初刊の本書は1941（昭和16）年まで59版をれた。
「療養生活」の発行元は神奈川県小田原市にあっ重ねる，日本で初めて自然療法を体系的にまとめた名た自然療養社，社主がのちに「療養の慈父」と慕われ著である。

た田邊一雄である。結核研究所が所蔵する「療養生活」

幸いにも田邊は回復へと向かう。この療養体験を（全巻）は，2011 年に田邊氏のご長女，敏子様の寄贈きっかけに田邊は「結核の正しい療法を広く世に知らによる（図1）。

せたい」と願うとともに，療養者や回復者が交流し，療養上の様々な情報を交換することの大切さを痛感した。
「療養生活」創刊に寄せる田邊の思いが，次の一節からわかる（図2）。
病者は寂しいものである，まして肺患者の精神苦，
寂寞さは，同病者でなくてはわからぬ。健康者の十回の見舞状よりも一通の同病者の見舞状の方が，ど図 1. 昭和初期の「療養生活」（結核研究所所蔵）

療養者のための雑誌づくり
結核が治る病気に変わるまで，患者は新鮮な空気のもとに静臥し，栄養のある食事をとる，いわゆる大気・
安静・栄養を基本とする自然療法が中心であった。患者はそのために療養方法を学び，お互いの療養にかかわる悩みや不安を相談し，ときに患者同士が交流することも必要になる。それが「療養生活」が果たした大きな役割であるが，若干32歳の田辺が「療養生活」を刊行した経緯から振り返ってみたい。
1891（明治24）年，横浜市に生まれた田邊一雄は，1916（大正5）年に早稲田大学理工学科を卒業，現在

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図 2. ありし日の田邊一雄

のくらい力強く嬉しいか。実に，病むものの友は，だが，刊行当初は「肺病に薬は無効」と謳う「療養生

やはり病むものでなければならぬ。この意味におい活」に批判的な専門医も多く，雑誌に寄稿する医者はて，自分は年来こうした同病相憐の機関が欲しいといない。著名人による最初の投稿は茂野吉之助であっ思っていた。
（中略） ここにおいて自分は貧弱ではた。当時，古川鉱業に勤める茂野は1922年に新潮社かあるが，この小冊子「療養生活」の全誌を挙げて同ら「肺病に直面して」を上梓し人々の注目を集めた。

病諸氏の壇上にあて，病者交歓，主張，文芸はもち「療養生活」第1卷第3号から「肺病の療養上の安静とろん，偽りなき経験談などを発表したいと思うので運動の意義」を連載する自然療法のよき理解者である。

る。
（田邉一雄「創刊に際して」「療養生活」第 1 号，それから2 ～ 3年を経て「療養生活」に対する誤解も1923 年）

少しずつ和らぐ。相談活動を中心に，額田豊（額田保「療養生活」42 年の足跡
田邊が出版元となる自然療養社を創業したのが1923（大正12）年10月，その半年前の3月に第1号500部を養院），
鳥潟豊（鳥潟保養院），
中村春次郎（恵楓園医院），
正木俊二（富士見高原療養所），石田誠（富田浜病院）
といった結核の専門医が寄稿した。

世に送り出した。創刊号はかりにも豪華とは言えず，

戦後になって胸郭形成術や人工気腹療法といった外B6判で全8頁，1部5銭であった。豆腐一丁が5，6銭

科的療法や，ストレプトマイシンやヒドラジッドのよの時代である。しかし，「療養生活」はたちまち読者

うな化学療法の登場によって「療養生活」の誌面も変の関心を集め，同じ年の12月号（第2巻2号）はA5判わる。専門医による新たな治療法の解説や回復者の予にサイズを拡大，頁数も28頁となる。その後も「療養後を中心とする情報が増えた（図3）。また，近藤宏二

生活」は順調に紙面を拡大し，1930（昭和5）年に100頁を超え，1937（昭和12）年～ 1939（昭和14）年は毎
月130頁を要する充実ぶりであった。しかしながらこの頃がピークで，その後は戦時下の品不足によってやむを得ず頁数を減らし，終戦直前の1944（昭和19）年
はわずか全30頁となる。国策として各種雑誌の整理統合が行われる中，「療養生活」はこれまでの実績から休刊を免れた数少ない雑誌でもあった。
戦後の混乱がやや落ち着く1951（昭和26）年には「療養生活」の紙面は70頁程度まで回復した。だが，結核治療の変化もあって，その後ふたたび戦前のような勢いを取り戻すことはなかった。それから15年を経た

図 3.「療養生活」の目次（昭和 33 年 12 月号）

1965（昭和40）年1月，田邊一雄の死によってその役（NHKラジオドクター），砂原茂一（国立療養所東京

割を終えたのである。

病院），島村喜久治（国立療養所清瀬病院），睴峻義等

雑誌の内容やその特徴（労働科学研究所），岡西順二郎（都立府中病院）など，

雑誌「療養生活」はどんな内容で構成されたかを簡著名な専門医もしばしば寄稿した。併せて，岡治道，

単に紹介したい。まずは本誌の特徴である療養者や回隈部英雄，岩崎龍郎，島尾忠男，姉崎卓郎といった結復者の体験欄，読者の質問に顧問医が回答する「療養核予防会関係者の名前も頻繁に登場する。
「療養生活」

質疑応答」欄（戦後は「質問ノート」
・「療養相談」
・「生の詳しい内容についてはあらためて報告したいと思う

活相談」欄），療養俳壇・療養歌壇・療養詩壇・療養が，最後に，雑誌「療養生活」の特徴をまとめて了と柳壇のような読者の作品をまとめた文芸欄，読者に一する。それは第一に，患者や回復者のための情報誌で部誌面を開放し，相互の交流を意図してつくられた「まあったこと，第二に，自然療法の啓蒙・啓発に努めた

どい」欄がある。このほか定期的に「研究報告」や「特こと，第三に，これら2つの特徴を，40年を超える長集」を組んで，読者の疑問や関心に応えていた。

きにわたり守り続けたこと，である。

「療養」とはからだを休めて健康の回復を図ること

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支部長だより

結核予防会支部長に就任された方にご挨拶をご寄稿いただき，本コーナーに掲載いたします。

支部長就任のご挨拶
公益財団法人神奈川県結核予防会
理事長

松森 繁

令和 5 年 6 月，公益財団法人神奈川県結核予防会の理事長，並びに結核予防会神奈川県支部長に就任いたしました。よろしくお願いいたします。
当会は昭和 15 年に結核予防会神奈川県支部として設立され，戦中・戦後の高蔓延期において積極的に集団健診を実施するなど予防や治療に努めてきました。
その後，感染状況が改善する中で生活習慣病に対応するため最新機器を導入した集団健診，人間ドックにも取り組んできました。また，平成 11 年の国の「結核緊急事態宣言」を受けて，改めて結核の無い社会を目指して普及・広報活動や複十字シール運動などに取り組んでおり，平成 24 年には公益財団法人として再出発しています。現在，我が国は低蔓延国となっていま
すが，結核が侮れない病であることを忘れるわけには

さて，社会経済情勢の著しい変化，AI をはじめとした ICT の目覚ましい進展，医療・保険制度の変革など，当会を取り巻く環境は，大きく変化しています。
また，当会自身も，老朽化した施設の在り方，人材の確保育成，最新の情報システムへの更新など，様々な課題を抱えています。
一方，この 3 年に渡ったパンデミックは，多くの県
民に感染症の恐ろしさと同時に一人一人がとる感染予防対策の重要性を気付かせてくれました。そして，「いのち」こそが何よりも大事にされなければならず，経済的な豊かさよりも「心」の豊かさを求めるなど価値観の変化も顕著になってきています。健康の尊さ，健診の重要性への認識も高まっているものと思います。
こうした内外の変化に対して，当会もアップデートに努め，各種健康診断の実施，県・市町村，婦人団体と連携した結核予防思想の普及などを通して，県民の健康と福祉の増進を図り，公衆衛生の向上に寄与していく所存です。今後とも，本部，各支部の皆様のご支援ご指導を賜りますよう，心からお願いいたします。

いきません。

支部長就任のご挨拶
公益財団法人宮崎県健康づくり協会
理事長

菊池 郁夫

の会のご協力のもと，医療機関への受診などの普及啓発活動や複十字シール運動を結核予防週間におこなっており，結核に対する注意喚起を継続的に行っております。

令和 5 年 6 月，公益財団法人宮崎県健康づくり協会

また，当協会におきましては，宮崎県内の結核検診の理事長に就任するとともに，結核予防会宮崎県支部に加えてがん検診や人間ドック等を実施しており，県長に就任いたしました。宜しくお願い申し上げます。

民の健康管理・健康づくりに取り組んでいます。宮崎

宮崎県における結核の新規登録者数は，毎年減少傾

県の県域は国内 14 番目の広さがあり，その 9 割が中山向にあり，令和 4 年は 84 人となっており，人口 10 万対間地域です。交通の不便な地域も各種検診がうけられの罹患率 8.0 と全国平均 8.2 より低くなっております。

るように，県内くまなく活動をしております。結核予

年齢分布では 70 歳以上の高齢者が多く，都市部で報防に関しても，僻地でももれがないように対応する所

告されているような若年者の増加はみられません。令存です。

和 3 年の日本の初めての結核低蔓延国入りおよび維持にいささかなりとも寄与しているものと自負しております。

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宮崎県支部としての活動では，宮崎県健康増進婦人

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今後とも結核予防会本部・各支部の皆様のご支援ご指導を賜りますようにお願いいたします。

シール
だより

令和5年度第1回複十字シール運動担当者オンライン会議
2023 年 9 月 15 日 14:00 ～ 15:30
結核予防会事業部
募金推進課長令和 5 年度第 1 回のオンライン会議には 33 支部 39 名の皆様にご参加いただきました。
参加者のうち約 2 割が複十字シール運動の担当者になって 1 年未満であることから，会議の前半は，支部

佐藤 奈津江の依頼先を増やすためには新規開拓が必要です。ホームページや出版物の利用，業者との提携により，ターゲットを絞ったリストを作る取り組みが複数の支部から報告されました。

同士の交流を目的に，5 班に分かれて情報交換を行い新規の活動としては，SNS を始めた支部から実際にました。具体的には全支部を対象に行った事前アン利用している画面をわかりやすく紹介していただきま

ケートで集計した「今年度の複十字シール運動全般でした。また，募金をしてくれた方にガチャガチャを回計画していること，または実施したこと」と「他の支していただき，普及啓発グッズを差し上げる募金活動

部にきいてみたいこと」の二つの項目について意見交についても 2 支部から報告され，多くの支部が関心を換を行いました。

寄せました。

事前アンケートでは今年度ほとんどの支部で街頭募

最後に本部より今年度の複十字シール運動キャン

金や知事表敬など，コロナ禍前の行事が計画されていペーン用資材について報告しました。支部の皆様の希ました。また，コロナ禍に新たな取り組みとして行わ望が多い広報資材の単価が高くても，注文数が増える

れたパネル展，デジタルサイネージ，SNS，ライトアッことで単価が下がり製作が実現するので，なるべく注

プなどの活動を導入する支部も増えていて，コロナ禍

文いただけるようご協力をお願いさせていただきまし前に比べると普及啓発活動の選択肢が増えたように思

た。

われます。

今回の会議では支部の皆様がコロナ禍にあってもそ会議の後半は各班からの発表と質疑応答を行いまの時の状況に合わせた複十字シール運動を展開してきした。従来の活動である郵送募金については依頼先やたことを改めて認識すると共に，会話を通して情報を

募金額の減少が全ての班で課題となっていました。そ共有することにより，書面だけでは得られない気づきの対応策が主に二つあげられました。一つ目は今の支やヒントを得ることが出来たように感じました。

援者を大切にして減らさないことです。手書きの手紙

最後にお忙しい中ご参加いただいた皆様と事前アンで丁寧にお礼をして，複十字シールを送付する際にはケートにご協力いただいた全支部の皆様に心より感謝

シールの説明書きを添えて差し上げる取り組みが報告

申し上げます。

されました。二つ目は支援者を増やすことです。募金

本部から参加の様子

各班の発表の様子

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多額のご寄附をくださった方々会吉田眼科医院，緑風会緑風会病院，豊和〈指定寄附等〉（敬称略）

貿易，フーガコーポレーション，恵生会，前田

保生会

商店，
森下外科，
メンデル，
樟蔭学園，
加貫ロー

〈複十字シール募金〉（敬称略）

ラ製作所，大阪府済生会吹田病院，井川税

本部（令和 5 年度ご寄附分）｜（個人）

理士事務所，大竹事務所，杉本医院，ほん宮川美知子，
下田賢司，
藤原大輔，
鎌田昭次，

みち泉南支部，飯田俊二法律事務所，コネ

羽入直方，
武内昭二，
佐藤奈津江，
牛尾正孝，

クト，亀岡内科，栃本天海堂，森井塗装店，

永田容子，工藤翔二，小野崎郁史，髙山明

円尾クリニック，実行教大阪教務庁石切教会，

雄，尾身茂，宮本修治，國分恵子，前田秀雄，

Merinoria，光陽会光陽保育園，池田会計藤田イツ子，酒井祐貴

事務所，三島産業，ファーマシーオカムラ薬局

京都府｜（団体）岩瀬医院菱田公認会計

ときわ台店，ファーマシーオカムラ薬局光風台

事務所，京都府連合婦人会，上原医院

店，住吉大社，廣井皮膚科，本徳寺，大坂（個人）西村仁美，奥田桂子，近藤由紀勇，雅己税理士事務所，日本酢ビ・ポバール，中津田喜美榮，水野雅之，荻野勉，井上正治，

野運送，全国共済農業協同組合連合会大

山口務，
上辻治，
市川寛，
村田元，
前田登美恵，

阪本部，あずさ監査法人，三協国際特許事

髙木伸夫

務所，
小山医院，
ビデオエイぺックス，
日本精線，

大阪府｜（団体）ひびき監査法人，東洋製境内科医院，大阪府池田保健所，大阪府富

薬化成，小市学園，奏和法律事務所，上田

田林警察署，大阪府健康医療部，大阪府泉薬局新大阪店，泉本医院，大正，野田家商

佐野保健所

工，大村屋，大京システム開発，労務管理・（個人）佐野榮宏，永井昌尚，金井史，北経営管理中村事務所，シンワ，正幸会正幸

風禎久，吉田忠春，樋口洋子，大平政義，会病院，鴻の里，圓光寺，吉祥院，啓仁会

中川洋一，阪口恵藏，中村裕之，阿部奈々美，

咲花病院，マリーンスター，小厚化成，田村

藤野正勝，星川智子，白土武裕，宇賀一郎，栄，皆元利一税理士事務所，西村行政書士

水谷義房，藤田修一，山名和枝，金杉加代，事務所，福村タイヤ商会，大丸鋲螺製作所，

浅井秋子，三浦瓔子，井上英隆，小西美代，

光テレホニイ，ヒューマニティー，金尾不動産

三上育子，佐藤壽，木村文雄，池田典子，

鑑定，扇谷，大阪府和泉保健所，タイユ，コ

田中令子，橋本祐次，伊藤栄次，丸川恭子，

ガチ金属工業，山田眼科医院，寝屋川ひか

松下隆信，
松崎高，
山口修，
小阪文男，
吉田学，

り病院，和光合成樹脂，溝口医院，紀伊産

矢追正典，小林一朗，宮本真秀，波多野吉業，
ＡＢＣ調剤薬局，秀壮会クリニック，肉の和，洋，米田善久，吉田哲郎，小倉剛，谷口学，

栗東寺，並木税理士事務所，総持寺，清翠定光博文，井上紀代子，大森布実子，大谷会牧病院，鶴満寺，山本美材，アズ，明治機光滋，乾慶子，長谷栄，河村信幸，山本清一，

械製作所，田幡会計事務所，河野プラント工

若 原 孝 徳，池田幸 雄，山口伸 六，南出英事，立地評価研究所，江石庵，石川特殊特之，岩田信生，山本和貴，塩川理，西山雅

急製本，中川歯科，宮坂産業，東大阪障害

雄，西川正一，鍵本成敏，芝原英司，河面孝，

者在宅支援センター菜の花，弘生会老寿や

増田國次，寺坂邦広，渡邉和彦，鈴木崇浩，

すらぎ病院，バルコエキスプレス，ボルカノ，ク

菱沼繁道，平井治徳，木谷和男，相原芸術，

リーンケミカル，大阪自彊館，日炉工業，秀明

服部忠之，志野公彦，岡部文雄，渡口哲也，

齋藤数馬，橘衣代，赤井マリ子，小澤昌治，
米田明正，西田邦輔，野村明雄，水本惣二，
岩 下 秀 夫，大 﨑 正 博，米田明 弘，中村 好
一，杉原庇，片本皖也，四宮章夫，岡本安代，岡村良孝，兵頭厚子，東野治彦，辻川豊，村松孝志，北條秀樹，西田溥，森本淳祐，露口泉夫，大塚隆英，中谷廣一，南順吉，
村上正光，薩摩和男，大槻きくみ，森本靖彦，
飯尾明郎，木村元士，中村孝枝，大島至郎，
名和茂，高畠相之助，後藤和彦，松下朱実，
梁川健弘，柏原五三（星芳），宮﨑茂次，
岡野幸義，髙橋恵光，札場次郎，伊泊大造，
渡部ヒサ，浅野英雄，中谷浩，籏埜裕久，久保しおり，
三ツ橋建彦，
三好千代子，
梶井源司，
若月香恵子，橋村惠子，鈴木豊栄，山田晶一，
伊坂泰治，嶋田誠，志村晴信，米虫利津子，
植田嘉明，谷口祐晟，須永恭司，竹村理，
山寺照子，稲岡順子，大谷みゆき，佐藤賢一，
日西京子，小泉葉里子，三好隆夫，井上素子，永田清文，友國武，山根孝子，中野眞雅，大本昭子，佐藤勝，辰見宣夫，石原福市，森本正，中村修一，髙松勇

「複十字」へのご意見をお聞かせください
記事へのご意見，ご感想等を当会へ郵送いただくか fukyu_hq@jata.or.jp にお送りください。
内容の充実に向けて活用させていただきます。
2023 年（令和 5 年）11月15日発行
複十字 413 号
編集兼発行人 小林典子
発行所 公益財団法人結核予防会〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12
電話 03（3292）9211（代）
印刷所 株式会社マルニ〒753-0037 山口県山口市道祖町 7-13
電話 083（925）1111（代）
結核予防会ホームページ

URL https://www.jatahq.org/〈編集後記〉
9月の猛暑から一気に冷え込んできたと思えば，11月の三連休は夏日（東京の最高気温 24 度！）。
マフラーの出番は先になりそうです。

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11/2023

複十字No.413

本誌は皆様からお寄せいただいた複十字シール募金の益金により作られています。

令和5年度複十字シールご紹介
複十字シール運動は，結核や肺がんなど，胸の病気をなくすため100年近く続いている世界共通の募金活動です。複十字シールを通じて集められた益金は，研究，健診，普及活動，国際協力事業などの推進に大きく役立っています。皆様のあたたかいご協力を，心よりお願
いいたします。

令和5年度複十字シール

募金方法やお問い合せ：募金推進課
結核予防会

募金

検索

またはフリーダイヤル：0120-416864  
（平日9:00〜17：00）

2023 結核予防週間レポート
兵庫県

兵庫県健康財団のマスコットキャラクター「けんぞうくん」とともに，複十字シール運動募金の呼びかけを講演会場内で実施。
募金箱の設置と複十字シール運動のポスターや複十字シールの実物を展示。募金をいただいた方には複十字シール封筒組み合わせを贈呈した。

岡山県

現在，SNS 等を利用した広告が主流となりつつあることから，
結核予防週間の普及啓発においても活用できないかと検討しました。そのなかでも，YouTube は老若男女問わず幅広い世代に利用されていることから，今回は YouTube 広告（動画）の掲出により，結核予防の重要性等について認知度アップを図りました。

和歌山県

令和 5 年 9 月 27 日に和歌山県・和歌山市・和歌山県健康を守る婦人の会と合同で，JR 和歌山駅前・南海和歌山市駅前にて街頭啓発を実施しました。また，県内各保健所管内（8 カ所）においても街頭啓発を実施しております。

広島県

広島県庁正面玄関横「ふれあい広場」において，複十字シール
運動ポスターを掲示，リーフレットの配布と募金箱の設置を行った。また，「リレー・フォー・ライフ広島」において，複十字シー
ル運動ポスターを展示し，募金活動の普及を行った。

徳島県

山口県

山口県総合保健会館 1 階展示ホールにて，結核予防週間に関連するパネルやポスターを展示。結核の常識とリーフレットを配布。

あわぎんホール（徳島市）で開催した「健康を考える県民のつどい」において，複十字シール運動のブースを設け，来場者に対してリーフレットを配布するするとともに募金活動を実施した。

高知県

香川県

県内の結核・肺がん検診会場にて「結核の常識」等のパンフレッ
トを受診者に配布し，結核予防週間の周知を行った。

4 年ぶりに婦人会と協力して高知市街地にて街頭キャンペーン
を開催した。結核撲滅の呼びかけやクイズに参加していただいた
り，1,000 セット用意した啓発物も配布することができ，多くの方に結核予防を広める活動ができた。

福岡県

2023 結核予防週間レポート

福岡県地域婦人会連絡協議会のご協力を得て，福岡市中心街である天神にて結核予防週間の周知のため，呼びかけをし，複十字シール運動募金のチラシも同封した普及啓発資材を道行く人々へ
配付した。

長崎県

佐賀県

佐賀県健康づくり財団，健康を守る佐賀県婦人の会及び佐賀県の 3 者によりキャンペーン活動をモラージュ佐賀とゆめタウン佐賀で実施した。当日は，結核予防啓発資料の配布，募金活動，無料健康相談や血圧測定を行った。

熊本県

9 月 27 日（水）諫早市本町商店街ポケットパーク，9 月 28 日（木）長崎県庁 1 階ロビーにて，婦人会の協力のもと，結核の常識・リー
フレット・ポケットティッシュ等を配布して結核に関する正しい知識の普及啓発と募金のご協力をお願いしました。※掲載写真は，長崎県庁での集合写真です。

大分県

トキハ本店前及び中央商店街において，結核予防婦人会，大分
県感染症対策課及び大分市保健所と共同で街頭啓発活動を行うとともに，結核の常識，複十字シール等を配布して募金を呼びかけた。

鹿児島県

鹿児島中央駅東口広場前で，県結核成人病予防婦人会及び県職員の協力を得て，複十字小型シール・複十字シール運動リーフレッ
ト・ポケットティッシュを配布した。また，「結核予防週間」「複十字シール運動」等のポスター，のぼり旗，結核に関するパネルなどを掲示し，結核予防の普及啓発ならびに複十字シール運動の周知を図った。

暑さ対策も兼ねて商業施設のイベントペース等を借用し，関係団体のご協力のもと普及啓発活動を実施した。当支部キャラクター「そうほくん」の活躍もあり，ファミリー層など幅広い年齢層に対して広報ができた。

宮崎県

イオンモール宮崎で健康増進婦人の会の方と共に，街頭キャン
ペーンを行った。その様子は新聞に取り上げられて，広く県民に発信することができ予防の大切さを伝えることが出来た。また，
イオンモール延岡では，結核健康診断も実施した。

本部

9 月 25 日 12 時からラジオ番組「ゆったり清瀬」（TOKYO854.
くるめラ）に石川信克顧問が出演した。結核がどのような感染症
であるか，国際研修のこと等，結核に関する様々なことをお話しした。写真左からパーソナリティの柳瀬さん・石川顧問・清瀬市
役所の香西さん。