院内感染対策サーベイランス公開情報
2007 年 7 月～12 月期報ICU 部門【集中治療室部門におけるサーベイランスの概要と目的】
集中治療室（ICU）部門は、ICU における人工呼吸器関連肺炎、尿路感染、カテーテル関連血流感染の発生状況１）を監視し、その原因菌に関するデータを参加医療機関から収集している。各感染症について全参加医療機関の感染症発生率を 1,000 患者・日あたりで算出２）し、感染症発生率の分布と合わせて一般公開している。また感染症別に原因菌の分離件数を算出している。
これらのデータによって、ICU におけるディバイス関連感染症防止対策を支援することを目的としている。

【解説】
1.

参加医療機関数、解析対象患者数
今回の半期報（2007 年 7 月～12 月）におけるデータ提出医療機関数は、87 医療機関であった。ICU 入室患者数

は 21,424 人で、このうち熱傷患者および ICU 在室日数が 2 日以内の患者を除いた解析対象患者数は 7,669 人（35.8％）であった。解析対象患者数の中央値は 74 人、平均値は 88 人であった。
2.

解析対象患者の患者・日解析対象患者の患者・日は合計 70,664 患者・日で、中央値は 643 患者・日、平均値は 812 患者・日であった。

3.

感染症発生率感染症の発生数は合計 314 件であった。人工呼吸器関連肺炎の発生率が 2.8 件 / 1,000 患者・日（196 件）と最も多く、次いでカテーテル関連血流感染症が 1.2 件/ 1,000 患者・日（84 件）で、尿路感染症が最も少なく、0.5 件 / 1,000患者・日（34 件）であった。
4.

原因菌
培養検査が行われた件数は 438 件で、原因菌として最も多いのが、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）で22.1％、次いで緑膿菌が 18.5％、表皮ブドウ球菌が 6.2％であった。
人工呼吸器関連肺炎で培養検査が行われた件数は 299 件で、MRSA が最も多く、25.8％を占め、次いで緑膿菌が20.7％、Stenotrophomonas maltophilia が 7.0%であった。カテーテル関連血流感染症で培養検査が行われた件数
は 97 件で、MRSA と表皮ブドウ球菌がそれぞれ 19.6％で最も多く、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌３）が 9.3％であった。尿路感染症で培養検査が行われた件数は 42 件で、大腸菌と緑膿菌がそれぞれ 26.2％で最も多く、次いでEnterobacter cloacae が 7.1％であった。
１）判断基準については http://www.nih-janis.jp/section/standard/standard_icu_ver1.2_20100112.pdf を参照。
２）米国 CDC が行っている NHSN における単位は 1,000 ディバイス・日を用いているため、JANIS のデータとの比較には注意が必要である。
３）コアグラーゼ陰性ブドウ球菌のうち、表皮ブドウ球菌を除き集計した。

データ集計日： 2010 年 01 月 21 日
公開情報掲載日：2010 年 09 月 22 日

院内感染対策サーベイランス公開情報 ICU部門
2007年7月〜12月期報１．集中治療室入室患者数
ICU入室患者数* 解析対象患者数**
214247669

1医療機関あたりの解析対
象患者数(平均値)***

各医療機関の解析対象患者数の分布

88

各医療機関の解析対象患者数の分布25

中央値 74人20

平均値 88人
医療
機
関数

15

10

5

0〜20
21〜40
41〜60
61〜80
81〜100101〜120121〜140
141〜160
161〜180
181〜200
201〜220221〜240241〜260
261〜280281〜300
301〜320321〜340341〜360361〜380381〜400
401〜420421〜440441〜460461〜480481〜500
501〜520521〜540541〜560561〜580581〜600
601〜620621〜640641〜660661〜680681〜700
701〜720721〜740741〜760761〜780781〜8000

対象患者数（人）*: 熱傷患者を除く**: 熱傷患者、ICU在室日数が2日以内の患者を除く***: 1医療機関あたりの解析対象患者数(平均値) = 解析対象患者数 ÷ 参加医療機関数1

データ集計日:2010年01月21日
公開情報掲載日: 2010年09月22日

27401〜7600
7601〜7800
7801〜8000

全参加医療機関患者・日合計 １医療機関あたりの患者・日（平均値）*

6401〜6600
6601〜6800
6801〜7000
7001〜7200
7201〜7400

5401〜5600
5601〜5800
5801〜6000
6001〜6200
6201〜6400

4401〜4600
4601〜4800
4801〜5000
5001〜5200
5201〜5400

70664

3401〜3600
3601〜3800
3801〜4000
4001〜4200
4201〜4400

2401〜2600
2601〜2800
2801〜3000
3001〜3200
3201〜3400

1401〜1600
1601〜1800
1801〜2000
2001〜2200
2201〜2400

医療機
関数

401〜600601〜800
801〜1000
1001〜1200
1201〜1400

0〜200
201〜400

院内感染対策サーベイランス公開情報 ICU部門
2007年7月〜12月期報
２．解析対象患者の患者・日各医療機関の患者・日の分布

812

25

各医療機関の解析対象患者の患者・日分布20

中央値 643患者・日

平均値 812患者・日

151050患者・日*: 1医療機関あたりの患者・日(平均値) = 全参加医療機関患者・日合計 ÷ 参加医療機関数

データ集計日:2010年01月21日
公開情報掲載日: 2010年09月22日

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2007年7月〜12月期報
３．感染症発生率

全医療機関
合計発生数

感染症発生率(件/1000患者・日) *人工呼吸器関連肺炎

1962.8

尿路感染症

340.5

カテーテル関連血流感染症

841.2

感染症発生率の参加医療機関分布*: 感染症発生率(件/1000患者・日) = (全参加医療機関合計発生数 ÷ 全参加医療機関患者・日合計) × 1000

3

データ集計日:2010年01月21日
公開情報掲載日: 2010年09月22日

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2007年7月〜12月期報
４．感染症別原因菌（人工呼吸器関連肺炎）

人工呼吸器関連肺炎(ｎ＝299)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Staphylococcus aureus (MRSA)
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Staphylococcus aureus (MSSA)
Klebsiella pneumoniae
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌 *

原因菌分離件数（％）

Staphylococcus aureus (MRSA)

77(25.8%)

Pseudomonas aeruginosa

62(20.7%)

Stenotrophomonas maltophilia21(7.0%)

Staphylococcus aureus (MSSA)

14(4.7%)

Klebsiella pneumoniae

12(4.0%)

その他の分離菌

110(36.8%)

3(1.0%)

299(100.0%)

菌分離なし
合計
培養検査なし3（原因菌は上位５菌種のみ表示しています。）*菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver3.1̲20070701.xls）に準拠

4

データ集計日:2010年01月21日
公開情報掲載日: 2010年09月22日

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2007年7月〜12月期報
４．感染症別原因菌（尿路感染症）

尿路感染症(ｎ＝42)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosaEnterobacter cloacae
Enterococcus faecalis
Candida sp.
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌 *

原因菌分離件数（％）

Escherichia coli

11(26.2%)

Pseudomonas aeruginosa11(26.2%)

Enterobacter cloacae

3(7.1%)

Enterococcus faecalis2(4.8%)

Candida sp.

2(4.8%)

その他の分離菌

13(31.0%)

菌分離なし

0(0.0%)

合計

42(100.0%)

培養検査なし1（原因菌は上位５菌種のみ表示しています。）*菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver3.1̲20070701.xls）に準拠

5

データ集計日:2010年01月21日
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2007年7月〜12月期報
４．感染症別原因菌（カテーテル関連血流感染症）

カテーテル関連血流(ｎ＝97)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Staphylococcus aureus (MRSA)
Staphylococcus epidermidis
Coagulase-negative staphylococci (CNS)**
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌 *

原因菌分離件数（％）

Staphylococcus aureus (MRSA)

19(19.6%)

Staphylococcus epidermidis

19(19.6%)

Coagulase‑negative staphylococci (CNS)**9(9.3%)

Pseudomonas aeruginosa

8(8.2%)

Serratia marcescens7(7.2%)

その他の分離菌

34(35.1%)

菌分離なし

1(1.0%)

合計

97(100.0%)

培養検査なし1（原因菌は上位５菌種のみ表示しています。）*菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver3.1̲20070701.xls）に準拠**S.epidermidis (菌名コード:1312)と報告された菌は除く

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データ集計日:2010年01月21日
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2007年7月〜12月期報
４．感染症別原因菌（全感染症） *全感染症(ｎ＝438)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Staphylococcus aureus (MRSA)
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus epidermidis
Stenotrophomonas maltophilia
Staphylococcus aureus (MSSA)
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌 **

原因菌分離件数（％）

Staphylococcus aureus (MRSA)

97(22.1%)

Pseudomonas aeruginosa

81(18.5%)

Staphylococcus epidermidis

27(6.2%)

Stenotrophomonas maltophilia22(5.0%)

Staphylococcus aureus (MSSA)

21(4.8%)

その他の分離菌

186(42.5%)4(0.9%)

438(100.0%)

菌分離なし
合計
培養検査なし5（原因菌は上位５菌種のみ表示しています。）*人工呼吸器関連肺炎・尿路感染症・カテーテル関連血流感染症の合計**菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver3.1̲20070701.xls）に準拠

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