石巻市立病院広報誌 2023年10月号
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[なるほど健康塾－SUN版－] ① 「 じ（痔）」のはなし その１

外科 小林照忠「 じ（痔）」とは肛門の病気の総称です。
三大疾患

痔核 （じかく、いわゆる「いぼ痔」）
裂肛 （ れっこう、いわゆる「きれ痔」）
痔瘻 （じろう）その他の肛門の病気には、 直腸肛門（管）癌 や直腸脱などがあります。

肛門疾患の男女別外来患者統計 （東京山手メディカルセンター統計による）
痔核30%
46%

34%
51%

裂肛6%

男性

痔瘻

18%

その他

10%
5%

女性の
出典：岡本欣也．”痔核の治療”．広報誌『つつじ通信』71号．東京山手メディカルセンター．2020．

▼今回は「痔核」について詳しく解説します▼
男女ともに最も多く、症状としては出血、痛み、脱出（肛門からのとび出し）などがあります 。原因は 便秘や 下痢な どの 排便習慣の 他 、 座 りっぱなしや 立ちっぱなしなどの姿勢 、冷え 、ス トレス、飲酒など骨盤から肛門の血液が滞るような生活習慣が関係すると考えられています 。排便を含めた生活習慣を改善し 、くす痔核り （ 肛門内に 入れ る軟膏や 坐薬 、内服薬）での 治療や外 科治療 を行い ます 。出 血と痛み は くす りで楽に な ることが多いですが、脱出は外科治療でないと治りません 。外科治療には、手術のほか、ALTA療法（注射して痔を小さくする治療）やゴム輪結紮療法（特殊なゴム輪で痔をしばって脱落させる治療）があります。

出血があっても、いぼ痔やきれ痔と自己判断している 間に 癌が 進 行し 、 病院を 受 診 し た 時に は 治 療 が難しい状態になっているのは珍しいことではありません。
肛門で気になることがあれば、一度は診察を受けてください。
次回は「 じのはなし その ２」を掲載予定です！「裂肛」「痔瘻」について解説します[なるほど健康塾－SUN版－] ② 糖尿病と糖尿病網膜症のおはなし
１

糖尿病について糖尿病は血糖値が高くなる病気です。
糖尿病になっても初めのうちは「痛い」などの自覚症状がありません。
それなのになぜ治療が必要なのか。
それは、糖尿病の治療が十分でないと知らず知らずのうちに 、全身にさまざまな病気「合併症」が起きてくるからです。
血糖値が高い状態が長く続くと、全身の血管が傷み、さまざまな合併症が出てきます。
ヘ モグロビ ン A1cが 高くな るほ ど合併症が 起きやすく 、高血圧や 脂質異常症がある場合、喫煙している場合には進みやすくなることが分かっています。
全身の血管に障害が出てきてさまざまな合併症が起きる 前に、早いうちからきちんと治療することが必要です。

糖尿病の合併症には細い血管が傷ついて起こる病気と太い血管が傷ついて起こる病気があります。

糖尿病の3大合併症脳卒中・心筋梗塞などがあります。

糖尿病神経障害
手足のしびれや感覚が鈍くなるなどの糖尿病の場合、一度心筋梗塞を起こ した症状がみられる

こ とがある人と同じくら い心筋梗塞を 起こ し糖尿病腎症やすいというデータもあります。

腎臓の働きが悪くなる

糖尿病網膜症
目 の中の血管が傷ついて視力が落ちる➡『 し・め・じ（神経・目・腎臓）』
他にも、肺炎や歯周病、皮膚炎なども起こしやすくなり、最近の 研究では、がんや認知症とも関連があることが分かってきています。

２

糖尿病網膜症について
糖尿病網膜症は成人の失明原因の上位を占める重要な疾患です。
網膜とは眼球の奥に広がっているスクリーンのことで、瞳孔を通って眼の中に入った光が焦点を結ぶところです。網膜には細い血管が張り巡らされています。
糖尿病網膜症は、高血糖によりそれらの血管が阻害されることなどから起こります。
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前ページからの続き
糖尿病網膜症の病期は大きく3つあります。

1単純網膜症
網膜の血管から血液の成分が染み出して、網膜に斑点のようなシミを作ったりしますが 、自覚症状は全くありません。

2

増殖前網膜症
網膜の血管の一部が詰まり、血流が流れていない部分が生じた段階ですが、自覚 症状はまだありません。レーザー治療などで病状を安定させます 。

増殖網膜症

3

血流の流れていない網膜に新しい血管が伸びてきます。この新しく出来た血管 が眼底出血網膜剥離の原因になって、視覚障害を引き起こすことがあります。
そのような場合は、硝子体手術などで視力の回復を図ります。

糖尿病網膜症は、たいてい自覚症状が現れずに進行し 、気づいたときには失明寸前ということがしばしばあります 。自 覚症 状に乏 しい糖 尿病の 管理のために内科へ定期的に通院するのと同じように 、糖尿病網膜症の予防・治療のために、眼科にも定期的に受診しましょう。
糖尿病網膜症に限らず、糖尿病と言われたら、自覚症状がないからといって放置せず、食生活や運動習慣を見直すなど、生活習慣全体を見直すチャンスとしてください。
合 併 症 を 予 防 す る た め に も 、 糖 尿 病 と 診 断 さ れ た ら 、 運 動 療 法や 食事療法 、必要に応じて薬を使った治療を行い 、血糖値をコントロールすることも重要です。血糖値が安定している場合でも、定期的に血糖値や血圧、体重、尿たんぱくなどの検査を受け、合併症のチェックや治療も怠らないようにしましょう。禁煙や血圧の管理も重要です。

市立病院の給食を紹介します！
９月・１０月の行事食は 実りの秋 を感じられるメニューです！

9/21 秋の味覚膳
・さつま芋ご飯・あんこう唐揚げ・茄子胡麻あんかけ・菊花和え

・フルーツ盛り合わせ（梨、キウイ） ・牛乳

10/19 秋の行楽御膳
・萩ご飯
・すずき黄金焼き

・芋煮・小松菜ゆず浸し・フルーツ盛り合わせ（柿、キウイ） ・牛乳

一般外来受診のご案内
内科・外科・整形外科
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初診：午前8時～11時午前8時～11時

再診：午前8時～11時30分
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土・日・祝日・年末年始(１２月２９日から翌年１月３日まで)
診療科

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内科

午前

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外科

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整形外科

午前

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午後

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皮膚科

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耳鼻咽喉科

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眼科

※整形外科は、紹介状と事前の予約が必要です。
※他の医療機関で皮膚疾患治療中の方が皮膚科を受診する際は、紹介状と事前の予約が必要となります。
※皮膚科・耳鼻咽喉科は、入院治療や手術等が必要な場合は、他医療機関への紹介を行います。
※小児担当医が不在のため、原則１５歳以上の方を診療対象とします。

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