かすたねっと

２月

FAX番号：0568-51-7115

目

次

診療科報告（呼吸器外科）

２頁

TOPICS

６頁

看護部便り（５階東病棟）

３頁

医師紹介

７頁

コメディカル便り（検査科）

４頁

外来予定表

８頁

事務部便り（情報システム管理室）

５頁

TOP
NEWS

2024年

TMAT 災害医療支援活動「令和６年能登半島地震」▲施設内を巡回し避難者の体調に気を配る▲リレー形式で最多18人の隊員が現地に集結

国内外で災害医療支援活動に取り組むNPO法人TMAT(徳洲会医療救援隊)は、元日に発生した令和６年能登半島地震発災直後から活動を開始、とくに被害が大きい地域のひとつ、石川県輪島市で医療支援を継続しています。
これまでリレー形式で先遣隊４チーム、本隊３チームを派遣し、合計34人の隊員が現地で活動。
これまで403人を診療、避難所の運営支援にも尽力しています。すでに後続の本隊派遣も決定しており、長期にわたって支援する方針です。

【緊急医療支援へのご協力をお願いします】〇寄付金の使い道について①医療物資等購入費用③医療支援等活動費用②被災地への物資支援④事務局運営費用（現地までの移動、事務費）※詳細は随時活動報告ページもしくはTMATホームページ、Facebookにてご報告します。

呼 吸器外科
条件を満たす患者さんに➡

当院でも術前症例検討では、積極的に区域切除術を行っております。

呼吸器外科
副院長

2㎝以下、末梢発生のスリガラス性腫瘤 ▶

可児 久典（※術前検討にて可能と判断した場合）

区域切除について

早期肺がんに対する区域切除術の取り組み

区域切除は、手術手技としては肺葉切除よりもはじめに難易度が上がります。理由は、区域切除の際の血管処理が複雑であったり、切離する肺区域境界線

肺がんは、その細胞の特徴によって、非小細胞が術中に判別しづらいからです。

がん（腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌）と、小細胞がん

当院ではこの点を克服するべく、２つの手法をに分けられます。進行段階は、がんの大きさやリ使って手術に臨んでおります。

ンパ節転移、全身転移などの有無によって大きく①肺切除シミュレーション画像を用いた術前検討４段階（ステージⅠからⅣ）に分類されます。

肺がんの手術患者さんの胸部を精密にCTス

非小細胞がんでステージⅠ・Ⅱの場合、手術がキャンして専用のコンピュータ選択されます。早期に発見された場合は手術によソフトで解析し、手術前に３D画る根治（肉眼的にがんを完全になくす）が可能と像を作成します。
区域切除する言えます。

境界線や血管、気管支をあらか

手術術式の基本は、これまで肺葉切除＋リンパじめ確認の上、より精度を上げ節郭清術が標準手術とされていました（図１左）。て手術に臨むことができます。

②ICG色素を使用した術中区域線同定
手術中、血管切離を終了して区域切離を行う直前にICGという色素を静脈注射します。
ICGは蛍光を発する色素なので、特殊な内視鏡で観察すると黄緑色に光って見えます。そのタイミン
グで境界線を同定し、区域切離を行うと、正確な
図１

区域切除が完了します。

しかし近年の研究により、末梢（肺表面に近いさいごに場所）発生の非小細胞がんで直径２ｃｍ以下の場合、リンパ節転移をみとめなければ、区域切除術

当院では、上記①②を使った区域切除術を完全と肺葉切除で予後に差がない、という新しい研究胸腔鏡下にて行っており、患者さんの術後負担を結果が発表されました。区域切除とは肺葉よりも極力軽減することに力を入れております。

切除範囲を縮小した切除手術（図１右）で、肺機能参考資料
中日メディカルサイト
http://www.zengankyo.ncc.go.jp
呼吸器外科手術書：第２版 金芳堂（肺活量）を温存できて、術後の生活の質を落とさないようにすることが可能です。

-２-高齢者が陥りやすい「骨折の連鎖」
看護部便り

５階東病棟
2024.2
看護副主任

佐々木 央光はじめに対して、骨粗鬆症の評価と治療を行うことで、二次性骨折の予防を図るもので、関係学会のガイドラインに〇一度骨折した高齢者はもう一度骨折しやすい「二次性骨折」

沿って継続的に骨粗鬆症の評価を行い、必要な治療等を実施した場合に算定することが出来ます。

高齢者の骨折に多いのが、太ももの骨、背骨、手首の骨です。主に転んでしまったときに骨折すること連絡票の運用開始が多いですが、高齢者は一度骨折すると、その後も骨折してしまうことが多いことが分かっています。

二次性骨折予防継続管理料算定の要件の一部にこのことを、「二次性骨折」といいます。

「当該患者の退院後も継続して管理できる体制を整備している」とあります。

〇二次性骨折の原因

小牧市や春日井市の医療機関において骨粗鬆症の二次性骨折の原因としては、主に治療・予防が継続して行われることを目的として二次次の二つがあげられます。

性骨折予防継続管理料算定連絡票（以下：連絡票）が作①骨粗鬆症の予防・治療をしていない成されました。
この連絡票を用いることで医療機関の②骨折を起因とした活動不足による運動機能の低下連携がスムーズに行われ、地域の医療機関全体で患者さんをサポートしていくことができます。当院でも連二次性骨折の予防絡票を採用し10月より運用を開始しています。

当院では大腿骨近位部骨折の患者さんに対して連携医療施設の方々へ治療を行うと同時に先ほど述べた「二次性骨折」を予防するために次のよう取り組みを行っています。

当院から大腿骨近位部骨折術後の患者さんを紹介させていただく際に、診療情報提供書とともに連絡①早期から薬物による骨粗鬆症の治療票をお渡ししております。連絡票に必要事項をご記②骨塩定量（骨密度）の測定や運動の評価を行い、骨粗鬆症の治療と予防を行う。

入いただき当院へFAXしていただけると幸いです。
また、当院から紹介させていただいた患者さんが③早期からリハビリテーションを開始し運動機能の回復

退院する際に、ご本人さんか付き添いの方に連絡票④患者さん・ご家族様に対してパンフレットを用いて骨粗鬆症の治療・予防および転倒予防の教育をお渡し下さいますようにお願いします。
今後も地域の医療に貢献していけるよう努めてまいりますので、ご協力のほどよろしくお願いします。

二次性骨折予防継続管理料とは●FAX番号

骨粗鬆症の治療による二次性骨折の予防を推進す

0568-51-7115（病院代表FAX）る観点から2022年４月の診療報酬改定において新設された管理料です。大腿骨近位部骨折後の患者さんに-３-新しいホルター心電計Heartnote®導入
コメディカル便り

検査科
2024.2

検査科副主任

石井 智香子

はじめに当院では、世界最薄・最軽量クラスのコンパクトサイズのホルター心電計Heartnote®を導入しました。
今回はその特長についてお話します。

ホルター心電図検査とは小型の心電計を体に装着し長時間にわたって測▲防水仕様により半身浴が可能定する心電図検査です。
病院外の日常生活での心電図の変化などが観察できます。
それにより、心房細動7日間ホルター心電図の有用性などの不整脈や、狭心症などの診断に役立ちます。

24時間ホルター心電図は病院内で行う通常の心電図検査と比較し心房細動などの不整脈検出に有当院のホルター心電図検査用な検査法の一つですが、十分とは言えません。

24時間記録と最長７日間連続記録の２種類があ７日間連続して心電図を測定・記録することによります。これまでは両方とも従来のホルター心電り、従来の24時間だけの測定では捉えにくい稀な不計を使用していましたが、利便性を考慮し７日間整脈などの検出率の向上が期待できます。また、ア連続記録用にHeartnote®が導入されました。それブレーション治療後の再発チェックなどにもよりぞれのホルター心電計にはメリットデメリットが有用とされています。
今回導入されたHeartnote®はあります。実際にどちらを選択するかは医師によより少ない装着負担で検査が可能です。

り判断されます。

さいごに
心電計の種類

７日間ホルター心電図検査は不整脈の検出に有用であり、早期診断・早期治療につながります。
動悸などの症状などでお困りの方、また24時間ホルター心電図検査をしたけど診断に至らなかった方、当院の循環器内科を受診されてはいかかで▲従来のホルター心電計

メリット

・２つの誘導で心電図を記録できる・装着時に波形を確認できるしょうか。

▲Heartnote®
・小型でコードレス・防水仕様のためシャワーや半身浴が可能・返却時の来院不要

デメリット

・返却時の来院必要

・装着時に波形を確認できないので装着不良があってもわからない・入浴（シャワー）不可・誘導が1つしかない

・コード類による煩わしさ▲Heartnote®
（JSR株式会社）-４-

大阪データセンターに行ってきました！

事務部便り

情報システム管理室
2024.2

情報システム管理室
係長

塚本 庸明

はじめに

〇安定した電源供給設備
瞬断や停電・電圧の乱れ等か

診療録（以下カルテ）は、法令により診療が終了しら大切なシステムやデータをてから５年間の保存義務があります。
当院は、2004年から電子カルテシステム導入をし守る冗長化された無停電電源ています。カルテのデータは、サーバーに保存されて装置と自家発電装置により、安います。サーバーの機器に故障が発生すると診療に定した電源を供給。

多大な影響が起こる恐れがあるため、複数のサーバーに同時に保存しています。

〇安心の防火設備「高感度煙感知器」及び「火災早期検知システム」により、火災の兆候を早期に検知。窒素ガスによる消火設備を装備。

〇高度なセキュリティ機能を整備
入室時のセキュリティーに関して、生体認証と共連れ防止ドアによる入退室システム及びマシンルーム内に監視カメラを備えられていました。また、ビル入室、ハウ大阪データセンター

ジングルームまでの動線のセキュリティーに関してエリアごとに段階的なセキュリティーを確保し、入館・入室の11月30日に大阪のデータセンターに見学に行って管理を実施。

きました。大規模な災害（地震など）に備えて大阪データセンターにリアルタイムでバックアップを行っており、徳洲会グループの病院の診療データが保存されています。
大阪データセンターは、利便性が高い大阪中央部に位置しています。緊急時の駆けつけ、機器のメンテナンスするをするために便利な場所になります。

さいごに〇大規模災害に対応した基礎免震構造

大阪データセンターでは、安全な場所でカルテが保存

基礎免震構造を採用しされていることを確認することができました。患者さんているので、地震等の大のカルテは、適切な医療をするために不可欠な情報にな規模災害に際しては、建ります。
災害が起きた場合に備えて、しっかりと対策をし物本体の揺れを軽減。ていきたいと思います。

-５-TOPICS-１

クリスマスコンサート ４年ぶりの開催

令和５年12月20日（水）、当院にて「クリスマスコンサート」を開催し、入院中の患者さんなど約50名にご参加頂きました。今回は、コロナ禍で４年ぶりの開催となりました。
当院の医師らの楽器演奏の後、看護師らでハンドベルの演奏を行いました。患者さんに一緒に歌っていただく企画や、「幸せなら手をたたこう」の楽曲に合わせ身体を動かしていただくコーナーもありました。
参加された患者さんからは、「楽しいコンサートとなりました」「いい気分転換になりました」など、満足の声を多く頂きました。

看護師▲トナカイに扮した加藤院長からご挨拶

TOPICS-２▲楽器演奏をした医師たち

西澤 奈々美▲音楽に合わせ患者さんにも楽しんで頂きました

小児科ワクチンの接種開始のお知らせ

当院では、２月より小児のワクチン接種を開始いたします。ワクチンをきちんと接種して、子どもを病気から守りましょう。
お子さまの予防接種に関しては、地域ごとの接種方法や病気の流行状況に応じて、かかりつけ医とご相談のうえスケジュールを立てましょう。

〇日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール
URL:https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20230710_vaccine_schedule.pdf
予防接種についてのお問い合わせは、春日井市のホームページをご参考ください。
当院のホームページでは、小児科ワクチンのご予約サイトが近日公開予定となっております。

-6-医師紹介
藪田 泰輝

金城 真喜人青山 栞奈

矢野間 紗稀

小林 智則
副院長

猪谷 淳夫

日本脳卒中学会認定脳卒中専門医

長谷川 新
医長

青山 英和
副院長

加藤 千雄
院長

山田 喬之

日本循環器学会専門医
胸部ステントグラフト実施医・腹部ステントグラフト専門医
TAVR 専門医
日本心血管インターベンション学会認定医

博士( 医学 )日本内科学会総合内科専門医
日本呼吸器学会専門医・指導医
日本感染症学会専門医・指導医

前田 洋平
医長
内科専門医
日本小児科学会小児科専門医・指導医 消化器内視鏡専門医
日本小児循環器学会小児循環器専門医

非常勤医師
非常勤医師
日本内科学会認定医
日本心血管インターベンション学会認定医

非常勤医師

髙橋 雅也
医長

馬場 卓也

福田 真里

髙橋 正寛

鈴木 大翔

小児科

日本小児科学会小児科専門医
博士 ( 医学 )日本外科学会専門医・指導医
日本乳癌学会専門医・指導医
精中委マンモグラフィ読影医師

荒井 麻実 非( 常勤雪上 直人
部長

天野 貴之
副院長

日本脳神経外科学会専門医 博士 ( 医学 )日本脳神経血管内治療学会専門医 日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医 日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中学会専門医)

日本外科学会専門医
日本外科学会専門医
胸部ステントグラフト指導医
腹部ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤血管内治療実施医

下肢静脈瘤血管内治療実施医 下肢静脈瘤血管内治療実施医 非常勤医師

森田 裕 非(常勤 )石黒 聖奈

日本整形外科学会
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
日本肩関節学会
日本人工関節学会

石田 琴弓

植田 晋太郎

医長

手の外科( 手の外科、マイクロサージャリーセンター長 )日本整形外科学会専門医
日本手外科学会手外科専門医・指導医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄医))

浅井 淨二 非(常勤村嶋 明大 非(常勤)玉井 ひとみ 非(常勤 )讃岐 徹治 非(常勤))竹本 直樹 非(常勤森下 雄斗 非(常勤堀田 侑花

中村 健人

須江 保仁

博士（歯学）
日本口腔外科学会認定医
日本口腔外科学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
インフェクションコントロールドクター

吉良 槙一

日本人間ドッグ学会認定医
人間ドッグ情報管理指導士

劉 炯毅

船坂 哲平

福元 俊介

西村 夏彦

千川 夏輝-７-202４年２月 外来診療体制【午前診】 診療時間

9：00～12：00（受付時間【夕17：00～19：00（受付時間 16：30～19：00）

診】 診療時間

8：00～11：30）〇眼科・歯科口腔外科ご予約変更の方＜代表電話＞0568-51-8711〇上記以外でご予約変更の方

他院からの紹介患者さん、緊急患者さんはいつでも対応しております。

＜予約直通＞0568-58-8482＊この診療体制は、業務上の都合で急に変更になる場合がありますのでご了承ください。
＊急患の方は、下記診療時間の限りではありません。ご質問等、お気軽にお電話ください。
予午前診

月午前診（新患） 午前診（再診）〇宋水〇宋 山田（喬） 担当医☆稲垣木〇宋青山(栞)

金矢野間

担当医

土担当医
★伊藤（竜）（第１・３）（月～金）診療時間9：30～〇診療時間9：00～◇糖尿病外来（診療時間9：00～）☆予約制（診療時間9：00～）★予約制【内分泌外来】診療時間9：00～

午後診

夕診

月○天野天野 伊佐治 担当医
火井面水☆天野（第２・４）雪上●担当医木 天野（第２・４）雪上（第1・3・５）伊佐治 担当医
松尾金
土交替制歯科口腔外科夕診

中村
足立

予約制

月火
水木
金
土

火〇友田 〇細木 ☆吉本★坂本（雅） 石川（第１・３）
前田（第１・３） 横山（第２・４） 友田＊高山（悟）鈴木（大）可児〔呼吸器外科〕
髙橋（正） 福田木
金土

月火
水木
金
土

〇診療時間9：30～☆予約制【乳腺外科】診療時間9：30～★予約制【緩和ケア外来】診療時間9：30～＊予約制【肝臓外来】⁂予約制 診療時間13：00～15：00

月火
水
木
金
土

整形外科

泌尿器科
午前診

矢野間宇賀神
久保宇賀神 山田（喬）
伊藤（亮）

月火
水
木
金土

秋田
森須江
秋田森

◇手の外科外来☆予約制【手の外科外来】診療時間17：00～18：30★診療時間10：00～〇診療時間９：30～＊予約制（診療時間13：00～16：00）

皮膚科
午前診

月火
水
木
金土三尾三尾
三尾
三尾
三尾
三尾

脳神経内科

夕診

三尾
三尾

月
火
水
木
金
土

婦人科

形成外科

眼科

午前診

午後診

午前診

川出
川出
荒井

＜特殊外来＞

○藤井

午前診

午後診

小林小林
小林
小林
小林

○小林夕診

小林小林

○診療時間13：30～16：30〔受付時間13：00～16：00〕（月・火・木）診療時間9：30～

月
火
水
木
金土

夕診

月☆水島
◇水島 担当医火★植田 担当医水 ◇水島 〇植田 担当医
担当医木金 ◇水島 〇植田 仁丹 担当医 ＊仁丹
土担当医

診療時間9：30～※担当医師の急な変更あり

午前診

午後診

午前診

大橋 森田（英） 山内
景山 曽我部
大橋 森田（英） 菱川
担当医
児島 山内
担当医

呼吸器内科

⁂横山

交替制

午前診

○診療時間14：00～17：00〔受付時間13：00～15：00〕☆予約制【脳動脈瘤外来】●診療時間17：00～19：00〔受付時間16：30～18：30〕

足立 中村
足立 中村
交替制
足立 中村
交替制

月

心臓血管外科

午前診

午後診

可児〔呼吸器外科〕 福田
山下（正） ☆吉本水（月・水・金）診療時間９：30～☆予約制【小児循環器内科】13：00～15：30★予約制（診療時間13：00～15：30）＊予約制【小児循環器内科特殊検査のみ】13：00～14：00

脳神経外科

月火
水木
金
土

午前診

予
当

火

午前診

午後診

☆後藤加藤（千）
田中
月
★長谷川
藪田
長谷川
青山（英）
金城
★上原
火
担当医
予
安藤
水 当 石黒（宣）青山（英）★石黒（宣）
金城木藪田＊後藤
予 加藤（千）
金 当
★安藤
田中
上原
担当医
土
ペースメーカー外来（第２・３・４）

〇吉田
◇猪谷

金城

14：00～17：00

循環器内科・小児循環器内科 当 予約新患
外科・消化器外科・呼吸器外科当日新患内科
〇宋
藪田

平日

月
火
水
木
金
土

担当医
石田 石黒（聖）
石田 石黒（聖）
石田石黒(聖)

耳鼻咽喉科

小児科

午前診

月火
水
木
金土

○診療時間12：30～13：30〔受付時間12：00～13：00〕

浅井玉井交替制

午前診

月火
水
木
金
土夕診

髙橋（雅）
髙橋（雅） 髙橋（雅）髙橋（雅）髙橋（雅） 髙橋（雅）髙橋（雅）診療時間9：30～

脊椎脊髄外科外来
緩和ケア外来【坂本（雅）】（紹介患者さんのみ）
進行癌外来【高山（悟）】【伊佐治、井面、雪上】月～木（9：00～12：00）
木（第２・４）（15：00～17：00）《予約制》
水（9：30～12：00）《予約制》【青山（正）】金（9：00～13：00）
リウマチ・膠原病外来【猪飼・伊東】火（18：00～19：30）《予約制》

小児循環器内科【後藤】月（13：00～15：30）《予約制》
木（特殊検査のみ）（13：00～14：00）
《予約制》

-８-

脳波外来【小林】脳波検査
月～木（14：00）《予約制》