看護師特別号
Vol. 1
1

看護師
特別号

スペシャルイ ン タ ビュー大 久 保 清 子 さん 日 本 医 療 経 営 実 践 協 会 理 事

多くの看護師が医療経営士を取得し院内でその成果を発揮してほしい

医療経営士が看護師を含め多くの医療スタッフに少しずつ浸透してきたことは大変喜ばしいことです。今後、この流れをより一層進めていく

ためには、病院経営のトップである病院長や理事長に、医療経営士の存在価値を広く認識してもらうことが重要になるでしょう。日本医療経職員一人ひとりが経営に参画れ、 存 続 し て い く た め に は、た。病院が地域の住民に愛さ

当 院 に は、 認 定 看 護 師 がていかなければいけません。

ている事例をより広くＰＲし経営士が業務改善に貢献し営 実 践 協 会 と し て は、 医 療する意識を持って、組織をよます。

な方たちが多い職種だと言え存在であり、自己研鑽に熱心

患者さんにとって一番身近な看護師が現場で直面している

整備、人材の育成や確保など、サービスの向上や労働環境のべてしまいますが、実は患者や病院全体の運営を思い浮かは福井県済生会病院で看護部つを心がけてきました。それって自己研鑽を積むことの２することと、常に向上心を持んを中心とした現場を大切に

私は看護師として、患者さ

ョン、年次・月次の事業計画基本方針や中長期の経営ビジことも求められます。病院の現場に伝え、浸透させていくサイドの意思決定を速やかに

看護部門の管理者は、経営とができたからです。職員が育研修の一環に組み入れるこ

性 を 院 長 に 訴 え、 院 内 の 教方として、認定看護師の重要に、これからの看護師のあり

私 が 看 護 部 長 に なった と きりに多いと言えます。これは認定看護管理者の資格を取得

メントスキルの習得を目指し、私がまだ早い時期にマネジが必要です。

識を習得するための自己研鑽その実現に向けては幅広い知

患者中心のチーム医療であり、ります。このことがすなわちかわることで医療の質は高ま含めた多くの職種が現場にかくでしょう。

を提供できるようになってい関はさらに質の高いサービスの知識を学ぶことで、医療機経営の重要性に気づき、経営げられます。多くの看護師が：バランス（ Balanced Scorecard
ト・スコアカード）などが挙テムに関す る規 格やＢＳＣ：国 際 標 準
for Standardization化機構）のマネジメントシス

ることに期待しています。

営士の認知度を高めてくれ

そ の 成 果 を 発 揮 し、 医 療 経得している看護師が現場でにも、すでに医療経営士を取動き出すでしょう。そのため多くの看護師が資格取得にれば、自己研鑽に熱心なよりたる地位を築くことができ

医療経営士も院内で確固

でオーソライズされてこそ

http://www.jmmpa.jp/

FAX：03-5296-1934

第17回 2016年 2 月21日（日）

資料請求は電話（03-5296-1933）
または協会ホームページで受付中！

看護部門の課題解決に
医療経営士の資格を活かそう

戦 略 や 目 標 管 理 が 不 可 欠 で、個人の看護スキルだけではどうしても解決できない問題が出てくるからです。

看護師が患者さんのケアに

多くの課題が、経営と関係し長になり、副院長、参与にななどは、トップから現場まで自ら率先して必要だと感じ

職 員一人ひとりが経営意識を持ちチームで経 営に取 り 組 む 時 代へ

近年、看護師に経営参画を促し、副院長に登用する病院が増えるなか、これからの看護師にはどのようなマネジ
メントスキルが必要となるのか？ 病院内に経営人材を育成することを目的に日本医療経営実践協会が発足して約５年、協会認定資格の「医療経営士３級」受験者は累計１万人を突破した。看護師が「医療経営士」を取得するメリットについて、福井県済生会病院で看護部長・副院長・参与を歴任し、看護と経営の両面において活躍されてきた、当協会理事で日本看護協会副会長の大久保清子さんにうかがった。
経営知識を学べば看護サービスの質が上がる
看護師は医療機関で働くさ名在籍しており、この必要な看護スキルの向上を図ています。特に看護師が主任、った あ と も、一貫 して 変 わっ

すべての職員が理解し、徹底・た資格を取得することは、大現在ることはとても大切だと思い

師長、部長といった管理職にていません。医療の現場は医遂行する必要があります。そ変 す ば ら し い と 思 い ま す が、

りよい方向へ改善・改革し続ますが、それだけではいずれ昇格すると、組織をマネジメ

師と看護師を中心に運営されの実践の手助けとなるのが経その資格が病院経営のなか経営というと、病院の収支業務に行き詰まってしまいま

ントするスキルが必要にながちですが、服薬指導をする

営手法であり、具体的にはＩ

護福祉学部教授。

TEL：03-5296-1933《お問い合わせ・資料請求》 一般社団法人 日本医療経営実践協会

ま ざ ま な 専 門 職 の な か で も、す。医療を取り巻く外部環境

り、経営に関するより深い知

薬剤師、栄養指導をする管理実践協会理事。15年、公立大学法人福井県立大学看

人数は病床数４５０床のわが刻々と変化するなかで、限識が求められるようになって栄養士をはじめ、事務職員も与。11年、
日本看護協会副会長。12年、
日本医療経営

けることが大切です。

られた医療資源を有効活用しきます。
部長、06年、副院長・看護部長、10年、副院長、14年、参第15回 2015年 6 月21日（日）第16回 2015年10月25日（日）医療機関をマネジメントするうえで必要な医療および経営に関する知識と、経営課題を解決する能力を有し、実践的な経営能力を備えた人材に対して、一般社団法人日本医療経営実践協会が認定する民間資格。医療経営士は、医療機関の理事長、院長、医師をはじめ、看護師、薬剤師といったメディカルスタッフ、事務職
員、医療関連企業の職員など、医療にかかわる幅広い人材が取得している。

!!
破突

初 め て 経 営 に 活 か さ れ ま す。

したのも自己研鑽のためでし

医療経営士とは Medical Management Specialist

人
万
１

験者

ていくためには、組織全体の1985年より福井県済生会病院。同院にて2000年、看護2015年度
3級資格認定試験日程

全国の病院で「医療経営士」
が活躍中！
！

受
累計

28
Ｓ Ｏ（ International Organization

大久保清子（おおくぼ・きよこ）

Vol.1
看護師のスキルアップに役 立つ情報をお届けします

http://www.JMMPA.jp/

FAX.03-5296-1934
TEL.03-5296-1933
一般社団法人 日本医療経営実践協会 事務局
お問い合わせ先●発 行／一般社団法人
日本医療経営実践協会（JMMPA）〒101-0033 東京都千代田区神田岩本町
   4-14
   神田平成ビル7F●編 集／日本医療企画●2015 年 4月1日発行

澤田真紀 さん医療法人偕行会偕行会城西病院看護部副看護部長、医療経営士３級

地域医療への貢献を通して病院の黒字化を達成したい
人の医療経営士級

士は必要な資格だと感じて

愛知県名古屋市にある城西病院で看護部の副看護部長を務める澤田さんは、訪問看護ステーションや介護施設と連携し、よりよい地域医療の実現を目指している。医療経営士 級を取得した経緯と取得後の成果についてうかがった。

含め、設等との「看看連携」が必要

問看護ステーションや介護施していくためには、地域の訪こともあり、臨床にかかわるジャーの資格を保有している研修に参加したり、ケアマネ

もともと愛知県看護協会のジ メ ン ト に 長 け て い る 一方

看 護 師 は 看 護 部 門 のマネて いま す 。

の意味はとても重いと考え

葉 は よ く 耳 に し ま す が、 そと戦略を共有し、達成したい

内のみんなで病院のビジョン

るものではありませんが、院たちが「城西病院モデル」とになってきます。その実現に法規や介護保険に関する知識で、 視 野 が 狭 く な り が ち で、と考えています。

訪問診療を増やし生産性を向上させたい

当院は、２０１１年４月に向けては自院の職員だけでは あ る 程 度 わ かって い ま し

事務部門を含めた他職種とい ま す。 経 営 参 画 と い う 言

名古屋市立城西病院を名古屋

な く、 連 携 先 の 看 護 師 を 含た。以前、急性期病院で勤務

もっと積極的にかかわってい合格者がいます。

市から事業継承し、医療療養

めた地域医療を育成するとしていたことから、加算を取くべきです。

おけ る 病 院 と在 宅 とをつな呼んでいる地域医療を整備

型の機能は保持しながら、在いう視点が大切です。当院のるための看護体制づくりや病

経 営 判 断 は トップ が 決 め

ぐ要としてあらゆる調整役

医療政策の流れを知り求められる役割を理解

宅医療を柱に据えた経営再建

仕組みをただ押し付けるの棟運営の経験もありました。

る も の で す が、 看 護 師 を はを 担 い た い と 考 え て い ま す。

は、地域包括ケアシステムに

地 域 医 療への 貢 献 と し て化です。一人の頑張りででき

今後の目標は、当院の黒字

私は看護部の副看護部長
ではなく、互いに協力しながしかし、国が進める社会保

じ め す べて の 職 員 が 経 営 意

訪問件数や生産性を上げるたとして、外来と地域医療、在ら質を高める

障制度改革という大きな流れ

識 を 持 ち、 課 題 の 解 決 策 をを行っています。

宅医療を管轄しています。私
こ と で、 よ りのなかで、在宅医療を推進し得の過程で初めて学ぶことがよ い地 域 医 療

医療経営士

できました。少子高齢化が進ことのほか、実践における質の 取 得は、院

展し、医療機関に機能分化と提案していくことが大切だ

内で 全６回の連携が求められている現状にている目的や、急性期から在コー ス で 開 催

おいて、自院がどういう方向が提 供できる

さ れ て いた 試を目指し、地域でどのようなの向上を図っていきます。

験 対 策の勉 強役割を果たしていかなければと 思 いま す 。

会に参加した

いけないのか、広い視点で医http://www.jmp.co.jp/☎03-3256-7495

お問い合わせ 株式会社日本医療企画

Model Case 1

宅にいたる連携調整の重要性の が きっか け

療を捉えられるようになれた

澤田さんは、いつも率先して問題解決しようとする姿勢があって、私自身も学ばせてもらっている部分が多々あります。医療経営士3級の資格認定試験にも見事合格してくれました。組織の内部に挑戦しようという機運があるのは、当法人のいいところです。職員同士が切磋琢磨しており、その中心メンバーの一人が澤田さんです。
これからの時代は、医療者がどう変われるのかが問われています。人は守りに入ると時代の変化に取り残されて、次第に有効な手段が打てなくなります。必要に迫られてから動き出していては手遅れで、先を読んで行動を起こす姿勢が大切です。
医療経営士に挑戦した職員たちは、自らを変える必要性を自覚していて、組織に健全な影響を与えてくれています。

田中智恵子（株式会社メディカルクリエイト／大阪市立大学商学部経営学研究科特任准教授／看護師）
田中伸明（元京都産業大学経営学部教授／医師）●Ａ5判／並製／２色刷／300ページ●定価：3,024円（税込）

著者

著者 長英一郎（東日本税理士法人／医療経営士1級試験合格者）●Ａ5判／並製／1色刷／278ページ●定価：3,240円（税込）

看護師と 実 感 して いです。当法 人ことは大きな成果です。

自らを変えようとする
姿勢には、私自身も学ばせてもらっています〔主な内容〕
第１章 問題解決型思考を理解する
─― デキる看護師 の思考プロセス第２章 問題解決型思考をマスターする
─―思考習慣を変える5つの基本スキル
第３章 問題解決型思考を活用する
─―実践スキルを習得して思考力アップ！
第４章 ケーススタディ──問題解決型思考による看護業務の改善事例
第５章 経営を理解する──ワンランク上の看護師を目指すために〔主な内容〕
第1章 これで読める！ 医療経営雑誌、
厚労省資料
・都道府県の医療計画には何が記載されているの？
・なぜ、医師不足になったの？
・厚生労働省のうち、医療経営に関連する幹部、部局はどこ？ ほか全25問＋1
第2章 経営会議に役立つ！ 医療関連法、診療報酬、介護報酬のツボ・医療法で重要な条文は何？
・診療報酬と介護報酬はどこが違うの？
・社会保障改革では医療・介護はどう改革しようとしているの？ ほか全25問＋1

×などは、医療経営士の資格取

では組 織とし

勢納八郎院長城西病院

問題解決型スキルで看護現場を変革するなるほど、なっとく
医療経営Q&A50

デキる看護師の思考法

イラスト＆図解でわかりやすい！
最新トピックス満載！
医療経営の現在（いま）がわかる

デキる看護師に必要なのは、知識ではなく「考え方」、
答えではなく「答えを導く方法論」
なのです！

改訂版

医療経営士

ます。

て医療経営士の資格取得に

看 護 師 に とって 医 療 経 営

看護部門の枠を超え
病院経営に参画する
ことが大切
取 り 組 んで おり、当 院の 勢
納八郎院長を経営トップからの声

自分で考え行動できる 問題解決型ナース が病院を救う！

医療経営士実践テキストシリーズ①

3

3

8

医師、看護師、メディカルセクレタリー、医 事 課の訪 問 診 療のメンバー

Vol. 1
2

看護師特別号

看護師・医療従事者のためのマネジメント入門書

3

看護師特別号

Vol. 1

×

医療経営士

看護師

資格を取っても反映されない お給料にし、意味なんてあるの？

A3

医療経営の知識が増えて、看護業務と経営との関連を理解できるようになれ
ば、看護部が何をすれば病院の経営改善につながるかが見えてくる。
たとえば、地域包括ケア病棟の運営に協力したことで入院単価が上がり、収益アップにつながったことが説明できれば、看護部からの給与交渉なども十分可能だ。
院内に資格補助制度がなかったとしても、資格取得によって得た知識が自分自身の武器となり、評価につながっていくと思う。病院も、経営感覚を身につけた優秀な人材を、手放したくはないからね。
看護師向けの経営や管理の資格として
は、
日本看護協会認定看護管理者というのがあるね。
これをめざす人も多いと思うけど、まずは経営にポイントを絞って学習できる医療経営士で基礎知識を学んでおくのもいいんじゃないかな。

Q4

看護師が経営を学ぶことで、病院は変わる？

A4

たとえば看護部長が医療経営士となり、数字を根拠に論理的な主張ができるようになれば、医療の質の向上と経営改善、さらには働きやすい環境づくりを同時に実現することも可能だよ。
経営的な仕組みづくりができる看護部長だと認められれば、経営陣からも職員からも信頼を得て、強い組織をつくることができる。
病院で最も職員数が多い
看護部が自律した組織になれば、病 院 経 営によい影響を与え、経営改革につながるかもしれないね。

1974（昭和49）
年、
埼玉県生まれ。中央大学商学部卒業後、公認会計士の資格を取得し、現法人入職。医療制度、診療報酬に基づく医

がんばろ〜

療経営コンサルティングのほか、社会医療法人の認定業務、医療法
人の監事監査業務などを行う。講演、書籍の執筆など幅広く活躍中。
診療報酬請求事務能力認定試験有資格者。
© ankomando - Fotolia.com

筑波大学附属病院看護部看護師長、医療経営士３級

経営をきちんと理解している

Q3

小笹雄司 さん

あると感じています。人材不10

職員の帰属意識を高める人材教育に取り組みたいModel Case 2
筑波大学附属病院の救急外来に所属し、看護師長としてスタッフの管理・育成に携わっている小笹さんは、
２０１３年 月に医療経営士３級を取得した。看
護管理者に求められる経営知識について語っていただいた。

の企業内訓練）の教育手法

ことができます。看護師が医と、医師と協力して患者さん

ぐに他の病院へ転職してしま療経営士を取得するメリット

足のなかにあって、待遇や労参加し、トレーナーの資格をいます。スタッフの帰属意識はそこにあると思います。

を病院へ取り入れることを模

私は救急外来に所属し、看取得しています。優れた人材を高めるためには、貢献度を経営がわかる看護師が患者

3級では医療関連の法律や社 会 保 障 制 度の基礎知識を体系的に学べるんだ。それによって厚生労働省の資料などを理解できるようになり、会議でも的確な発言ができるようになる。視 野が広がるんだね。
2級を学習すると、診療報酬や介護報酬にも詳しくなるから、自分たちが行っている看護業務が病院の経営にどう関係し、どれくらいの利益を生んでいるのかもわかってきて、新たなやりがいが生まれるよ。

の視点に立った成果を上げる

護 師 長 として、部 下の 管 理・を育成するためには、体系化・適正に評価する仕組みが必さんの声を受けてアクション

A2

働 環 境 に 不 満 が あ れ ば、 す育成をしています。当院は男標準化された教育が必要だ

要だと思いますが、今のとこを起こし、組織をよりよい方

医療経営士の学習の中で、看護師に特に役立つものは？

索していて、私自身も研修に性 看 護 師 の 採 用 に 積 極 的 で、と考えています。

ろ評価する指標が少ないな

向へと改善していくことがで

Q2

スタッフの育成には体系化された教育が必要

約８００人いる看護師の１割かで、どのようにして貢献度

東日本税理士法人 副所長
公認会計士、税理士
医療経営士1級試験合格者
日本看護協会認定看護管理者 元講師
日本赤十字広島看護大学 元非常勤講師

きれば、多くの病院の看護部

長 英一郎さんを測るかが今後の課題だと

回答 者
おさ

は今よりもすばらしい組織へ

看護師が、医療経営士の資格を取得することには、
どんな意味があるのでしょう？
医療経営士1級試験合格者であり、認定看護管理者の講師などの経験もある長英一郎さんに聞きました。

看 護 師は、数 字で論 理 的に語るのが苦 手な人が多いと言われているよね。たとえば「人工呼吸器の患者が多くて大 変なので、これ以上は受け入れられない」と主張するのと、「 人工呼吸器の患者は診療報酬が高いので、現状に見合った数の 看 護 師を採 用してほしい」と依頼するのとでは、印象がまるで違う。
医 療 経 営 士の学 習を通して医療経営の知識が広がると、感情論ではなく、デー
タや数字をベースにした論
理的な説明ができるようになり、説得力が高まるよ。

考えています。

と変わっていくはずです。

&

A1

は男性です。昔は男性看護師

私の実家は料理店を営んで看護師は管理職の立場まで

Q
A
教えて

医療経営士の資格を取ると、どんなことができるようになるの？

というと精神科か、腕力が必たが、当院にその概念は一切いましたが、おいしい料理を

い く と、 ベッ ド

看護師に
医療経営士の資格は必要ですか？

Q1

看護部門の管理者は現場と経営層の橋渡し役

なく、産科と婦人科、女性専

提供していたのに、閉店する

救急外来病棟でスタッフと打ち合わせをする小 笹さん（ 左 ）要な病棟にしかいませんでし

用病棟以外のすべてで男性看んに寄り添う だ

医療経営士３級は２０１３

サイ ドで患者さ

よい仕事をしているのにどけ で な く、 患 者

月に取得しました。当時、ことになりました。

うしてだという思いはありまさん との 間で 発護師が活躍しています。

したが、それだけではいけな

生した問 題 を 解

年

看護師をしていた妻が同じ病いのかとも思い、経営やコスす。 そ の 問 題 は院の事務職員から医療経営士

病院も似ているところがあ看 護 部 だけで解決 していく 役 割の業務にどう役立てていくかって、良質な医療を提供する

決 で き る の か、トという言葉を意識するよう

月

ためならいくらでもコストを病院 全体で取りの話を聞いて、妻と一緒に受に京都で開催された第３回

かけてもよいというわけでは組 む べき も の なが求められま「全国医療経営士実践研究大ありません。無駄を削ったり、の か を 判 断 し、になりました。

会」にも参加しています。

組織運営における課題を改善

看護部と経営層

験しました。資格取得を自分

私は医療経営士の資格をするなど、やはり経営の視点は模索中ですが、昨年の取 得 す る 前 か ら、 経 営 や 人の橋渡し役を担わ な け れ ば いけません。その際、が必要なのだと思います。

医師や看護師は組織に対する帰属意識が低い傾向が材 教 育 に 興 味 が あ り ま し た。

当 院 は Ｔ Ｗ Ｉ（
Training：監督者向けWithin Industry

11

10

桃田寿津代さん×北代直美さん

看護師が変われば病院が変わる！
経営意識を持って業務に取り組もう
対談

から出ているのかといえば、患かるわけです。そのお金はどこ

す か ら、 そ れ だ け 人 件 費 が か

え ないと 成 り 立た ない部 門 でに看護部門はスタッフを多く抱と病院はやっていけません。特ことです。経営が成り立たない

す るには お 金 が か か る といういただきたいのは、良い医療を方 た ち に ま ず 理 解 し て お いて

桃田 看護の現場で働いている

うということをわからなけれるのかでは意味がまったく違とだから」と思ってやっていしているのか、ただ「いいこ料ではないということを理解

しかし、そのマスクだって無す。 も ち ろ ん い い こ と で す。

方全員にマスクを配るとしまに、患者様やお見舞いに来る

ンフルエンザが流行ったとき本当に低いですね。例えばイ

桃田 看護師のコスト意識はれていないという話でした。

てみたのですが、詳しくはふ

他の学校の校長先生にも聞いしての責任を果たすことはでがわからなければ、管理者とと言われたときに、その理由ません。「人員を削減しなさい」

は、本人も下の職員も成長しるがままにやっているようでだきたいです。上から言われ意識をしっかりと持っていた

看護管理者の方々に、経営の上げていくためにも、まずは

桃田 現場での教育レベルをりません。

全員がやっているわけではあり 組 ん で い る 人 も い ま す が、いて、意識づけをしようと取よっては１枚１枚に値段を書べて の 部 門 に 関 わ る 職 種 で す。

もっとも大きな集団ですし、す桃田 看護部門は病院のなかで病院を変えるには看護師を刺激する常に重要だと思いますね。

習できる環境があることが非研究会等を通して継続的に学る た め の 機 会 に な り ま す し、ったものを学び、意識づけす

く、経営やマネジメントといを取るということだけではなあるものだと思います。資格という資格は、とても意味が桃田 ですから、「医療経営士」

桃田 多くの人と関わって学んできないことだと思います。

ったことは意識してやらないとですよね。ましてや上の役職にと、情報を取ることはできない

北代

勢が求められます。

刺激を受けて、学ぶという姿

な ど い ろ い ろ な 人 と 会って、はなく、他の職種や業種の方も看護という狭い枠のなかでても大切だと思います。それ

はり人と会うということがとな れ ば、 さ ま ざ ま 情 報 を 仕 入れて、部下に伝えていくという

北代

思います。

精神を持つことが不可欠だとしなければ」というサービス

それに見合うサービスを提供て い た だ い て い る ん だ か ら、

そのうえで、「こんなに払っの質が大切なのだということ解して、だからこそサービス

うものがあるということを理

金額に見合ったサービスとい

金 が か か る と い う こ と で す。

を提供するということは、おうではありません。サービス師が少なくないのですが、そはいけないと思っている看護

病院はお金のことを言って

営 と い う 視 点 を 持つ こ と が とを勝ち取っていくためにも、経ければならない。そういうこと

職 域 で 守 る べき も の は 守 ら ないか」と判断して、自分たちのの部分は削ってもよいのではな

金をかけないといけない」「こ

患 者 様 の た め に「 こ こ は おできるわけです。

ば、別の方策を考えることもばならないかを理解していれきません。なぜ削減しなけれですから、刺激を受けて、看護師は素直な方が多い

対に生き残れるのです。

と業務に取り組めば、病院は絶様の安全を守りながらしっかり

看護師が経営意識を持ち、患者に 大 き な プ ラ ス に な る の で す。

りが変われば病院にとって非常スになりますが、逆に一人ひと駄なことをすれば大きなマイナ

多いですから、一人ひとりが無しないかは看護師次第。人数がだからこそ病院が活性化するか

どん出ていってほしいですね。

う 場に看 護 師の 皆 様には どんてもありがたいですし、そういになってくれれば看護師にとっ

集 ま る 研 究 会 等 が そ う いう 場

ら こ そ、 例 え ば 医 療 経 営 士 がは 無 理 だ と 思 う の で す。 だ か

看 護 師 として 活 動 していくのに寄り添うこと が 求 められ る

でいかなければ、患者様の生活ことも重要な仕事です。そうい

現 場 で 伝 え ら れ て いな いと いを考えることができる看護師ても重要なのです。

経営の重要性を理解すれ

良い医療の提供にはお金がかかる者 様 か ら いた だ いて い る わ け

ばいけないのです。

自 分 か ら 出 て いか な いで、「いくらもらっているのか」う現状はあると感じています。

が必要だと思っています。

北代 基礎教育のなかでは、どば変わります。看護師が変われば病院も変わるん

1976年、国立療養所南病院（現・国立病院機構
福岡病院）附属看護専門学校卒業、七沢リハビリ
テーション病院脳血管センターに就職。2009年より厚木看護専門学校学校長。神奈川県看護師等
養成機関連絡協議会会長他、要職を務める。

そ ういった 部 分 が 教 育入ったスタッフに対して、コスとで精一杯。実務に関わるカリ

です。

北代直美
（きたしろ・なおみ）

1968年、日本医学技術学校高等看護科卒業。首藤病院（大阪市福島区）、前田外科病院（東京都／現・赤坂見附前田病院）
を経て、1988年より横浜総合病院看護部長。2008年
より日本看護職副院長連絡協議会会長。

ということをしっかり把握する

私 も 看 護 部 長 と して 医 療 現 場

う して も 看 護 業 務 を 覚 え るこ

北代 学生に「入院している

キュラムでパンパンですから、て、 入 院 料 が いく ら 違 う、 といった 話 は す る の で す が、 学生が興味を示さないのです。

桃田寿津代（ももた・すつよ）

ことが必要です。

で 勤 務 していた 頃 は、新 し く

経営やコスト意識を学べる
環境をつくる
覚 を 持って も らう ことの 重 要

人からいくらもらっているか

北代 病院において看ト 意識 をはじめとした経 営 感性を伝えていました。しかし、経営やコスト意識についてしっ

その存在も非常に重要といった話は聞いた？」と聞

ただ、実際に看護師となっです。だからこそ、看教 育の 場で あ る 学 校では、基「学校ではあまり学ぶ機会がなて現場で働くようになったと

護部門がイニシアチブ

護部門が果たす役割はかったので、就職したら出てきに、そういったことに気づをとって、病院全体をかりと時間を取って教えることくるのかと思っていた」と言く環境であってほしいですし、変えていくことができいても、ほとんど思い出せなっていました。

そのときに「そういえば学校るはずだと感じます。

礎教育のカリキュラムにも「経ていません。
「看護管理」とい実習を担当している教員にでも聞いたな」というくらい

桃田

本 当 に 大 き い で す し、う項 目は あり、例 え ば看 護 師

聞いてみると、コスト意識がの意識は持っておいてもらえ

自分で学ぶということは難しい現実があります。

の配置で７：１と ：１があっないから学生がガーゼを平気るようにしなければならないももちろんですが、やいのです。話を聞いてみると、そのために医療安全や感染で何枚も使ったりするそうでと思っています。

（MMS ニュース 2013 年 9 月号 1、2 面より転載）

営」という項目はまったく入っ対策といったナースマネジメ

す。そういうなかで、教員にそ の た め に は、ン ト の 話 で 終 わって し ま う。

10

（左）桃田寿津代さん（横浜総合病院看護部長、
日本看護職副院長連絡協議会会長）と北代直美さん（厚木看護専門学校学校長）

経営の安定化が求められる医療機関においては、各職種が経営的な視点から日頃の業務をとらえ直していくことが不可欠。医療機関のなかでもっとも人数の多い職種である看護師が、経営について学び、経営意識を持つことができれば、医療機関にとって非常に大きなメリットになることは間違いない。病院経営の実践者である横浜総合病院看護部長で日本看護職副院長連絡協議会会長の桃田寿津代さんと、看護師の教育現場を知る厚木看護専門学校学校長の北代直美さんに、看護師が経営意識を持つことの重要性について語っていただいた。

Vol. 14特別号
看護師特別号