水戸病院だより
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第Mito Hospital News号

2020年7月（夏号）

健康コラム「カルシウム、摂っていますか」●暮らしに役立つ情報「健康食品を利用するにあたり」●ちょっと教えて「上手に病院にかかるには」●

医 局レポート

新型コロナウイルス感染症について博多山笠（2015年）

CONTENTS
P2P3P4P5P6P7P8P9PICKUP!

表紙撮影／内田義春氏

目次

医局レポート「新型コロナウイルス感染症について 第2弾」
新型コロナウイルス感染症の正しい理解のために

医療法人社団正信会 理念

健康コラム カルシウム、摂っていますか◆一人ひとりの人権を尊重し、知識・技術の向上をめざして研鑚致します。

暮らしに役立つ情報 健康食品を利用するにあたり◆優れた医療と豊かな福祉社会の実現に努めます。

医師の紹介・7月より外来診療日が変わりました
内田様追悼ページ・おすすめスポット みちくさ
ちょっと教えて「上手に病院にかかるには」バトンタッチ放談・おばあちゃんの知恵袋

P10 外来診療担当案内・施設のご案内◆地域の人々に信頼され、開かれた施設づくりに励みます。

TAKE E ご自由にお持ち帰り下さいFRE

医局

DOCTORREPORT

レポート

正信会水戸病院
小児科

因 てい子

新型コロナウイルス感染症について 第2弾

PICKUP!

昨年11月に最初 の 患者が発生してから半年。新型コロナウイルス感染症は世界中に広がり、6月初旬には全世界で約600万人が感染しました。4月末には300万人だったので、1か月で約2倍に増加したことになります。そのうち、40万人以上が亡くなっています。日本では約1万7千人が感染し、約900人が亡くなりました。
この感染症は、無症状あるいは軽い風邪症状の人から、命にかかわる重症肺炎まで、症状が幅広く、肺炎以外にも免疫反応の暴走(=サイトカインストーム)に起因する多臓器不全を起こすこと、血栓 *1をつくりやすくなること、小児科領域では欧米で川崎病 *2 のような症状が増加していることが報告されるなど、より多彩な病状を呈することが分かっています。
病態の解明や治療法、予防法、検査法についてなど、多岐にわたる研究が世界中で行われています
が、現時点では決定的に有効な治療法は確立されておらず、予防としてのワクチンも開発途中です。
従って、感染してしまうと症状にあわせた対症療法と、有効かもしれないといわれているいくつかの薬剤を投与して改善を待つしかないのが現状です。しかし、感染者が爆発的に増え、医療崩壊が起こると、この治療さえ受けられなくなってしまいます。
緊急事態宣言は解除されましたが、第2波、第3波は必ず起こると言われています。
医療崩壊を起こさせないために私たちにできることは、不要不急の外出を控え、3密(密閉・密接・密集)を避け、社会的距離(ソーシャルディスタンス)を保ち、マスクを着用し、手洗いを心掛けるなどの基本的な感染対策です。
今はこれらの感染対策を地道に続けて、早く治療法が確立され、予防のためのワクチンが出来上がるのを期待して過ごしていきましょう。
*1血栓・・・血管が突然に血の固まりで閉塞する病気。
*2川崎病・・・1967年に川崎富作という医師が発見した、発熱、リンパ節の腫れ、手足の指先の皮膚の皮がむけるなどといった症状を伴う、子どもに特有の病気。

＊厚生労働省ホームページ「新型コロナウイルス感染症について」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/unya/0000164708̲00001.html

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新型コロナウイルス感染症の正しい理解のために
吉松 卓也
監修

水戸病院 副院長

世界各国で新型コロナウイルス感染症が猛威をふるっており、日本国内でも4月7日から5月14日の期間、緊急事
態 宣 言 が 発 令され、国 内は感 染 予 防で自粛ムードに包まれていたことは記 憶に新しいです。
福岡県においては、北九州エリアで感染者が確認されたことを契機に、福岡コロナ警
報 が 発 令されました。6月中 旬 頃には、北 九 州エリアにおける1日あたりの 感 染 者 数は直近1週間の平均は1.4人となるなど、感染は落ち着きつつありますが、予断を許さない状況です。
これから来るであろう第2波、第3波に備えるため、また感染拡大を防ぐため、皆さまのご協力が大切です。今後、「新型コロナかもしれない」、「 発熱が数日続く」など、不安に感じる事があるかもしれません。新型コロナウイルスの検査（PCR検査）を希望したいと思われた場合、まずは最寄りの保健所へ問い合わせをすると、必要があれば医療機関への受診などを案内されます。ただし、実際に検査を行うかどうかは、保健所側や診察をした医師の判断も伴います。

どのような症状に新型コロナの検査をするのでしょうか?

疑わしさは？

ハイリスクの人って？

病歴

かぜ症状や37.5 ℃以上の発熱が４日以上続くだけでなく、コロナ疑いの人との接触が疑われる場合など

診察

呼吸が早いなど肺炎の疑いがある検査

血液検査やレントゲンやCT検査、コロナによる肺炎が疑われる場合など

高齢者（６０歳以上）、糖尿病・心不全・呼吸器疾患の基礎疾患のある人
酸素吸入や点滴の必要性がある人

症状の度合いは？

入院治療が必要の人

検査するかどうかは？

診察をした医師や保健所での最終判断によって検査の可否となる。

現在、水戸病院は新型コロナウイルスのPCR検査はできません。

メンタル（心や精神）面

新型コロナウイルス感染予防のため、緊急事態宣言が不安感にかられる

気持ちが落ち込む

社会焦燥感

医療を行なったり、人との接触を最小限に抑えるなどの行
インターネットやSNSのデマなど

健康・命

物資不足による生活リズムの・院内感染の が多くなる
・スタッフが疲弊
・面会制限

教育乱れによる不眠・一斉休校

・子どものストレス増自粛による日常生活の制限

コロナうつ、パニック状態の懸念動が求められました。

自粛は解除されても、左のグラフのようにメンタル(心や精神)面が社会情勢に影響を与えます。

コロナでの入院治療
感染者増・亡くなる人

リスク増

出され、私たち一人ひとりが日頃からの手洗いや消毒

メディアの報道

・行政が疲弊・企業活動ストップ・経済や観光業などがダウン

職場や学校などでの感染リスクの不安

これからの流行を防ぐための3密(密閉・密集・密接)を避け、感染予防に心掛けていき、この困難を乗り越えていきましょう。

コロナウイルスに感染している可能性の高さによって、検査を行うかどうか、保健所や医師が最終的に判断します。

3健康コラムカルシウム、摂ってますか？

カルシウムは、心身 の 健康に欠かせない重要な栄養素 の 1つ。加齢にともない吸収が低下していき、高齢になるほどより多めの摂取が必要です。
栄養のバランスを考えると、食事で摂る方が良いのですが、栄養補助食品など、いろんな形で摂ることもできます。
カルシウムは、体重の1〜2%(体重50kgの成人で約1kg)含まれており、生 体 内に最 も 多く存 在 するミネラル です 。そ の99%はリン酸と結合したリン酸カルシウムとして骨や歯などの硬組織に存在し、残り1%は血液、筋肉、神経などの軟組織にイオンや種々の塩として存在しています。十分なカルシウム補給と運動習慣で健康維持していきましょう。

もし、カルシウムが不足すると?
日本人は食生活の豊かさの中でも、最も不足しやすい栄養素がカルシウムといわれています。成人の摂取量は1日で650mg〜700mgが推奨されています(厚生労働省「食事摂取基準2015)。
カルシウムは歯や骨を丈夫にするだけでなく、快眠を助け、イライラを抑え、免疫機能を保つなど多様の働きをいています。もし、カルシウム不足の状態が続くと、骨がもろくなるばかりか、睡眠中に足がつったり、感染症にかかりやすくなったりします。
特に女性は、閉経による女性ホルモンの減少にともない、骨量減少し、50代以降はロコモ(ロコモティブシンドローム=運動器症候群)のリスクが上昇します。
これは、骨密度や筋力低下、関節の障害などによって運動器の機能低下により、要介護や寝たきりの原因となるものです。健康寿命を延ばし、ロコモの予防に取り組みましょう。

おすすめの食品カルシウム源の代表は乳製品や小魚類ですが、大豆食品や海藻、緑黄色野菜にも含まれています。
カルシウム単独ではなく、マグネシウムや各種ビタミンが複合的に働いて、骨や神経などが強くなります。偏りがなくバランスの良い栄養摂取が大切です。
効率的にカルシウムを摂取するのには牛乳や乳製品が最適です。牛乳・乳製品を中心に、小魚、海藻、豆類、野菜などの食品からバランスよくとりましょう。脂質異常症(高脂血症)などで脂質のとりすぎが気になる場合は低脂肪乳を利用したり、牛乳が苦手な場合は、チーズやヨーグルトでとったり、料理に加えたりして工夫するとよいでしょう。

<カルシウムが豊富な食品例>
種類

乳製品

大豆製品

魚介類

野菜

１回あたりのカルシウム量

牛乳

コップ１杯（200ml)

230mg

ヨーグルト

1/2カップ（110g)

130mg

チーズ2切れ（30g)

190mg

木綿豆腐

1/2丁（ 130g)

180mg

糸引き納豆

1パック（55g)

50mg

ひじき

1鉢（10g ）

180mg

しらす干し

大さじ1杯（10g ）

25mg

桜えび

大さじ1杯（3g ）

60mg

小松菜

1鉢（80g ）

140mg

大根の葉

1鉢（30g ）80mg

切り干し大根1鉢（10g ）

50mg

食品

目安量

（mg ）

新型コロナウイルス感染症の感染が再び拡大する可能性がある状況で、毎日ご不安に感じられている方も少なくないと思われます。特に高齢者の方におかれましては感染予防を心掛けながら健康を維持していくことが大事です。
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参考：公益社団法人長寿科学振興財団ホームページ

暮らしに役立つ医療情報
健康食品を利用するにあたり、気をつけたいこととは?
江戸時代から、「 食べ物は医者である」あるいは「食べものは薬である」という医食同源・薬食同源の考え方があります。当時は医者に診てもらえる人は僅かで、薬も手に入りにくい時代でもあったため、食事を通じて健康を維持するように工夫してきました。食の場を作法として取り入れていくことで、他国にみない食文化の1つとして伝わってきました。
一方、現代においては、日本の医療保険制度は、世界に誇れる公的医療保険制度(国民皆保険制度)が整備され、保険証1枚で、どの病院にでも受診できるという利点がありますが、食を通して健康を育むという考え方に変わりはありません。
健康に良いといわれる食品への関心度も高く、国民のおよそ半分の方々が、「 いわゆる健康食品」を利用しているという調査結果もあります。
忙しい現代人は、日常の食生活で不足しがちな栄養素を補うという点で健康食品を利用する方もいるなか、期待していることとは反対に、健康食品で健康を害するということも起きています。

健康食品とは?
「健康食品」と呼ばれるものは、法律上の定義はなく、広く健康の保持増進に資する食品全般を指します。制度としては、国が定めた安全性や有効性に関する基準等を満たした「保健機能食品制度」があります。
「おなかの調子を整えます」「 脂肪の吸収をおだやかにします」など、特定の保健の目的が期待できる(健康の維持及び増進に役立つ)食品の場合にはその機能について、また、国の定めた栄養成分については、一定の基準を満たす場合にその栄養成分の機能を表示することができる制度です。
健康食品

医薬品
特定機能食品

健康食品

機能性表示食品（届出制）

栄養機能食品

特定保健用食品（自己認証例）（個別許可制）医薬品（医薬部外品含む）（厚生労働省ホームページ）「健康食品」という名を鵜呑みにせずに!

内閣府食品安全委員会より、健康食品を摂るかどうかを判断するときに知っておいてほしい19の事項を示し、「『 健康食品 』を摂るかどうかを判断するときに科学的な考え方を持って、その判断をしてください」というメッセージを公表しています。例えば、
以下のようなものなどが挙がられます。
内閣府食品安全委員会

https://www.fsc.go.jp/osirase/kenkosyokuhin.html□「健康食品」
は薬の代わりにはならないので医薬品の服用を止めてはいけません。
□ 知っていると思っている健康情報は、本当に科学的に正しいものですか。
情報が確かなものであるかを見極めて、摂るかどうか判断してください。
□「天然」
「自然」
「ナチュラル」などのうたい文句は「安全」を連想させますが、科学的には「安全」を意味するものではありません。
参考：日本生命健康コラム

5医師の紹介

内科医 岩佐 一弘 医師

令 和 2 年 4月1日付けで着 任しました。水 戸病院とニューライフ須恵の入院患者さんの診療、火・水曜日の健診外来を担当します。
地域医療に貢献できる医師をめざして頑張りますのでよろしくお願いします。

内科医 王寺●健診外来
火曜日、水曜日・・・午前

裕 医師

4月1日から水 戸 病 院で勤 務している王 寺 ●健診外来と申します。胃腸 科を専 門にしていますが、火曜日、金曜日・・・午後内科一般も幅広く診療をしています。
土曜日・・・午前(第2,4,5)
地域の患者様方のお役に立てますように頑張りたいと思います。よろしくお願いします。

令和２年７月１日 より外来診療日が変わりました
令和２年７月１日より、外来診療日（内科・小児科）は、木曜日・土曜日は 午前のみ診療となりました。

大変ご迷惑をお掛け致しますが、何卒ご理解いただけますよう、よろしくお願い致します。
令和２年６月３０日
（火）
まで
月

火

水

木

金土

午前

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午後

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令和２年７月１日（水）から
午前（9:00 〜12:00 ）午後（13:30 〜19:00 ）

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月

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水木

金土

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休

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休

※小児科の午後は17:00 までです。

2010年1月より水戸病院だよりの表紙写真をご提供いただいておりました。読者の皆様にも長年にわたりご愛読して頂き、誠にありがとうございました。
本誌以外でも、病院待合室などに、季節毎の数多くの美しい風景写真をご提供いただき、患者さまの心の癒しとして親しんでおりました。
写真を通じて伝わる内田様の人柄がにじみ出る写真の数々。ご生前のご厚情に深く感謝いたしますとともに、安らかなご永眠をお祈りいたします。合掌。

内田義春氏を偲んで当院 へ 写 真 提 供をして頂いておりました内田義 春 様が令 和 2 年 4月8日ご逝 去されました。

寄り道で見つけたスポット

みちくさ

御朱印ARのダウンロードはこちらからiPhone・Android対応

2020年が始まり東京五輪開催が期待されていましたが、新型コロナウイルスという未知のウイルスとの闘いから、4月に緊急事態宣言が発令され、全国へと感染予防のため自粛（ステイホーム）と、ほとんどの方が自宅へ引きこもる生活を余儀なくされました。
緊急事態宣言解除し、福岡県では北九州エリアで感染懸念が残るなか、今日に至りますが、解除を機に自粛から解放される気持ちも出てきますが、まだまだ予防に徹しなければならない状況は変わりありません。
自粛 期 間 中 、スマホやパソコンなど活 用された方もたくさんおられると思います。
検索していくなか、ハイテク神社という、今の時代らしい面白いものを紹介します。
福 岡 市にある神 社「 紅 葉 八 幡 宮 」が 提 供して いる
紅葉八幡宮
アプリ「御朱印AR」。

アプリを起 動して 御 朱 印にスマホをかざ すと、宮 福岡市早良区高取1丁目26-55
092-821-2049
司や神様が登場するというもの。
違った形での楽しみかたと思いますので、ぜひ機会がありましたら行かれてみては。 URL https://momijihachimangu.or.jp/
7ちょっと教えて上手に病院にかかるには？

「体調が悪い」、「 熱がある」とすぐに病院にかかると思いますが、すぐに病院やクリニックは、いつでも、誰でも、どこでもかかれるという日本にとって、当たり前すぎるもの。
日本の医療制度は 保険証1枚 さえあれば、自由に医療機関に受診(フリーアクセス)という、世界に誇れる国民皆保険制度というものです。
何となく大きい病院だと安心して受診できると思われますが、待ち時間が長くなったり、医療費が高くなったりと、見えにくいデメリットもあります。夜間や休日に受診できる病院の探し方、お子さんの急な病気など、上手にかかれることを知っておくと、必要な時に慌てなくて済むかもしれません。

誤った病院のかかり方とは？
「家から近い」など、気軽に受診しやすいメリットと、その反対にデメリットもあります。

上手に医療機関にかかるには？
上手に病院などにかかるため、「かかりつけ医」をもちましょう。
また、すぐにかかれるように次のようなことを心がけましょう。

●待ち時間が長い地域の医療機関で「かかりつけ医」を決めておきましょう。

大きな病院や週末に外来患者

体調の変化で気になることを気軽に相談でさんが集中することで、診察までの待ち時間が長くなりがちです。

かかりつけ医をもつりつけ医の紹介状を持っていけば、定額料金

いろんな対応をしていますが、一時的でも患者さんがなしで受診することができます。

多くなると、どうしても待ち時間が発生してしまいます。

夜間や日曜日などの時間外受診をしたときや、大きな病院に紹介状なしで受診すると、医療費以外の費用

時間外や休日に受診すると、通常より追加費用が発生します。

時間外受診は控え、 また、平日とは違い、詳しい検査やお薬の時間内に受診をがかかり、思った以上に窓口で支払いをすることに説明が受けられなくなる可能性があります。

また、医師の負担が重くなり、疲労によって医療の質や安全にかかわる恐れがあります。

身近な病院を受診

予約診療で待ち時間短縮医療機関を受診しましょう。
大きな病院より待ち時間も少なくて済みます。
医療機関にかかる前に、事前の外来予約をしておくことで、待ち時間なく、スムーズな医療を受けられます。

今の時代、インターネットが普及し、パソコンやスマホの医療機関はは、質の高いサービスの提供を効率よくしツールで気軽に情報を検索できます。

大病院に軽度の外来患者が集中すると、急病や緊急療情報ネット」
を活用してみましょう。ていくため、機能に応じた役割があります。

を要する患者さんの治療を行えなくなる可能性もあり、かつ大病院として本来担う役割を果たせなくなります。

身近な医療機関やかかりつけ医を探したいときには「医例） 医療情報ネット 須恵町

必要なときに必要な医療急な病気やけがなど、医療を必要とするときは、以下へ相談の電話をしましょう。

不急な時間外診療を減らすということで、医療機関●子ども医療電話相談「#8000」●救急医療電話相談「#7119」●福岡医療情報センター 092-471-0099

ど軽減が期待されます。

おかけ間違いのないようにご注意ください。

を受けられるように、不要への負担や医師の負担な8やむを得ない場合を除き、出来る限り平日
緊急を要しない軽度の病気などは、身近な外来患者さんが混雑してしまうと、患者一人ひとりに対する診療時間が短くなったり、医師からの丁寧な処方日数も少なくなります。に受診することをおすすめします。

なります。

●受けられる医療の質の低下から細やかな医療を受けられます。
もし、大病院に受診が必要なときでも、かか病院やクリニックも待ち時間が長くならないように、●医療費や窓口の自己負担が増える

きる先生が身近にいると、過去の病歴など!
touchbaton

バトンタッチ放談

スタッフ紹介

水戸病院・グループ施設で活躍しているスタッフからのメッセージをご紹介します！

「子どもの成長を通して思うこと」

ニューライフ須 恵 3 階主任
介護福祉士

中島 直記

長男が4月より小学校に入学しました。厳密にいえば新型コロナウイルスの影響で5月時点では学校に通えてはいません。
3月は保育園児、4月から小学生この1か月で急にお兄ちゃんになったような気がします。思えば前回のバトンタッチ放談の話が回ってきたときに長男の出生時の内容を書かせて頂きました。あれから約7年、長いようであっという間の出来事のように感じます。子どもが心身ともに成長しているのを見て思うことがあります。はたして自分は親として成長できているのだろうか。また、子どもは親の背中を見て育つとよく言われていますが、自分の背中は子どもにとって良い背中であるだろうかと、そう思うことがあります。幸いなことに子どもから「お父さん駄目よ」と注意されるくらい今のところは立派に成長してくれています。
今後、さらに子どもの中での世界が広がっていくのに合わせ親として成長し、子どもが何かに迷い道をやんの※このコーナーでご紹介した内容は民間の伝承を中心としたもので、医学的・科学的に証明されたものではありません。

あ日本人の体温(平熱)は、平均36.89°Cとされており、1日のうちの体温変化は、ほぼ1°C以内におさまるのが普通です。人の体温は、約37°Cに保たれているのですが、それはなぜでしょう?
人はエネルギーの75%以上を体温維持に使っています。代謝という体内で起こる反応のことで、食べ物からの栄養エネルギーを得て、運動や生命維持活動へも代謝反応となっており、このとき運動に直接使われなかった残りのエネルギーは熱となり、人の場合は、この熱に変換されて体温維持に用いられます。魚でもマグロは、休みなく高速で泳ぎ回ることにより、筋肉から熱を生み出しているので、体内は比較的高い温度に保たれているのです。
なぜ、体温は37°
Cかの理由は分かっていません。ただし、37°Cの理由を推測すると、代謝は体内で起こる反応ということは前述で述べていましたが、この代謝による反応は、温度が高いほど活発になります。つまり、体温が高いほど代謝は活発になり、効率的に行われるはずです。
しかし、高いほどいいかというと、そうではありません。細胞の温度は42°
Cを超えると、体内の酵素系の障害が起こり始めるため、高温は好ましくありません。約37°
Cという体温は、少々の発熱では42°Cに届かないという条件で、充分な温度といえるのです。
逆に体温が下がると、どのくらいで生命維持が脅かされるか。20°C台近くで心臓の動きが阻害され、生命維持活動に危険とされると考えられています。
日常でご自身の体温が何度かを把握しておくだけでも健康管理に役立ちます。

教えて！

なぜ体温は37°
Cなのか

お ば ち知恵 袋

外さずに済むよう導いてあげなければならないという責任感を感じるようになりました。
私は小学生の頃の記憶はほとんど忘れてしまいましたが、子どもはこれから様々な経験をして、いろんな夢を追いかけていくことができます。子ども達には無限の可能性があります。そう考えるとどんな大人になり、どんな夢を実現させるのか今から楽しみです。
最後に、世界規模で猛威を振るっているコロナウイルスが収束し、子ども達が安心して学べ、とびきりの笑顔で遊べる以前の当たり前の状態に1日も早く戻ってほしいと切に願っています。

9外来診療担当医のご案内
令和2年7月1日〜

富安
たか幸博

猪野祥史

富安幸博

富安幸博

小田 太士 ※第1･3
王寺 裕 ※第2･4･5

野波

篤 第1･3･5

渡邊豊吉

王寺（藏元裕白橋誠子）

斉こ

藏元誠子

岡留敏樹

森山祥平

猪野祥史

河野理子

［リハビリテーション科］（整形外科医師）

小牧ゆか斉
白橋 由美子 藏元 誠子 白橋王寺裕 ※第1･3･5 蓑田（白橋 斉）（白橋 由美子） 白橋 由美子 ※第2・4

洋介

たか藤原 崇・因 てい子

因こてい子

たかこ

藤原 崇・因 てい子
たか こ

富安

猪野幸博

白橋 由美子

白橋 由美子 ※第1･5 藏元 誠子 ※第1猪野 祥史 ※第2〜4 白橋斉 ※第2〜5

王寺

藏元誠子

河野理子

たか裕祥史

こたか こ

白橋 由美子王寺

藏元 誠子 ※第1･3･5
猪野 祥史 ※第2･4

裕藤原 崇・因 てい子 藤原 崇・因 てい子 藤原 崇・因 てい子

施設のご案内URL http://www.s-mito.org E-mail info@s-mito.org

診療時間の変更

専 門 外 来 禁煙外来、もの忘れ外来、頭痛外来、睡眠時無呼吸症候群

月曜日・火曜日
・水曜日・金曜日／ 一般病棟32床、9:00〜19:00
地域包括ケア病棟40床、療養病棟40床、介護医療院 定員51名病床(居宅)数
月~金9:00~19:00/土9:00~17:00(小児科は月~土9:00~17:00)
診木曜日
療時間 ・
土曜日 ／ 9:00〜12:00
日曜・祝祭日 休診(急患の方はこの限りではありません)

福岡

病院機能評価認定病院(療養病院ver6.0)、
NST(栄養サポートチーム)稼働施設、各木曜日
種認定 ・
土曜日の午後、日曜日・祝祭日／ 休診
臨床研修協力病院

各(急患はこの限りではありません)
種 指 定 全国健康保険協会管掌健康保険生活習慣病予防健診指定機関
うえの病院●

検診精密検査実施医療機関(胃がん、大腸がん、肺がん、肝臓がん)

博

住宅型有料老人ホーム

訪問看護●アザレア幼児園

通所リハビリテーション

アザレア幼児園

通所リハビリテーション

訪問介護事業所

通所介護事業所

デイサービスセンター