No.

410
2023.5

アジアと世界の結核をなくさなければ
日本の結核はなくならない本誌は複十字シール募金の収益により作られています
https://www.jatahq.org

総裁秋篠宮皇嗣妃殿下
ご動静

第 74 回結核予防全国大会よりと き 令和 5 年2月14日，15日

ところ ホテル日航熊本（熊本県熊本市）

なりました。式典ではお言葉を述べられ，秩父宮妃記念結核予防功労賞受賞者に表彰状を秋篠宮皇嗣妃殿下は，14日に研鑽集会のご聴講等をなされ，15日の大会式典にご臨席に授与されました。

本日︐﹁第七十四回結核予防全国大会﹂ が熊本県において開催され︐全国から参加された皆さまにお会いできましたことを︐ 大変うれしく思いま す︒ そして︐この大会 を開催するために準備をしてこられた関係者の皆さまに︐ 感謝いたします︒

まず︐﹁第二十六回秩父宮妃記念結核予防功労賞﹂の表彰 を 受けられる皆さまに︐お祝いを申し上げます︒
また︐この度の受賞者をはじめ︐結核対策に貢献してこられた方々に︐ 深く敬意を表します︒

日本の結核は︐二〇二一年の統計では︐ 罹患率が人口十万対九・二となり︐ 低まん延化が初めて達成されました︒ しかし︐この年も︐約一万一千五百人が新たに結核を発症し︐約千八百人が命を落としました︒新規登録結核患者の四割以上は︐ 八十歳以上の高齢者です︒ また︐ 若年層の結核患者には外国出生者が多く︐ 特に二十代では︐ 新規登録

結核患者の七割にのぼります︒ このようなことから︐これからも︐ 結核患者の早期発見や治療に力を入れるとともに︐ 罹患率が高い国に対する協力をおこなうことが求められております︒

昨日の研鑽集会では︐ 災害時や感染症流行時の医療について基調講演があり︐ それに続くシンポジウムでは︐ 地域の支援センター︐ 医療機関︐ 保健所︐ 結核予防婦人会

から︐ それぞれの災害時の対応 や 結 核 対 策の取 り 組みについて発 表があり ま した ︒ 災

害 後の医 療や生 活 再 建に加え︐ 感 染 症の世 界 的な流行という困難の中で︐ 地域の人々に寄り添いながら関係者が力を尽くされていることを︐とても心強く思います︒

先日は︐ トルコ南東部を震源とする地震が発生し︐ トルコとシリアに甚大な被害を及ぼしました︒ 多数の人が命 を 失い︐ 被災された人々が厳しい状況におかれていることに心 を 痛めており ま す ︒ 極めて寒い天 候の中 です ごす 人 々の健 康が守 られることを 願

わずにはいられません︒ そして︐ 災害時における医療・保健はもとより感染症対策が重要であることに︐ 改めて思いをいたしており ま す ︒

結核予防に関わる皆さまが︐ご自身の健康に留意されながら︐ 今後さらに活躍されることを願い︐ 式典に寄せる言葉といたします︒

第98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・Message 学術講演会の開催にあたって
結核研究所
所長

加藤 誠也

日本結核病学会は 1923 年に創立され，第 1 回学会総プログラムには，日本の結核の研究・対策の歴史，

会は北里柴三郎博士を会長に同年 4 月に東京で開催さ欧米のみならずアジアから最新の情報，革新的技術にれました。第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会

つながる基礎的研究，今後の臨床・対策上の課題とな

総会・学術講演会は学会創立 100 周年記念大会として，る高齢者・外国出生者・新型コロナウイルス感染症と2023 年 6 月 10 日（土），11 日（日）に京王プラザホテ

結核，また，近年進展が著しい非結核性抗酸菌症など

ル（東京・新宿）で開催されます。この学会長を拝命を盛り込みました。さらに，基礎的な事項に関するセ

したことは，結核研究所にとって名誉なことであり，

ミナー・シンポジウムも用意しました。

関係の皆様に心より御礼申し上げます。

いしずえ

また，市民公開講座「日本の結核予防の礎を創った

日本の戦前・戦後の結核のまん延状況は極めて厳し人々」を開催して，北里柴三郎博士をはじめ 5 人の先い状態でありましたが，官民挙げての対策によって，人の功績を顧みます。オンラインでも配信しますので，2021 年に低まん延国になりました。本学会では，結核

ぜひ，ご参加ください。
（申し込み方法等の詳細は本研究・対策に尽力された先人の功績を振り返り，次の誌 21 ページにあります）

目標である結核の根絶への道を切り開くために，若い本学会が対策・研究の歴史を踏まえた上に，低まん力も結集して革新的な技術の開発や対策・臨床の課題

延になった日本の結核対策・研究のさらなる発展に寄について議論したいと思います。このような思いを込与するものになれば幸いと考えております。

めて，本学会のテーマを「歴史を振り返り，結核の根絶に向けて〜抗酸菌を巡る研究は面白い〜」としました。

Contents■メッセージ
第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学 術講演会の開催にあたって
加藤誠也…… 1■「第 27 回世界結核デー記念国際結核セミナー」に参加して
森近省吾…… 2■令和 4 年度結核対策推進会議に参加して
澤畠暁子…… 3■結核対策活動紹介
外来業務の負担軽減への取り組み
採痰指導動画がもたらす効果の検証
上柳加代美…… 4■ずいひつ
ファンドレイジングの可能性～共感が生み出す善意の資金循環～
久保匠…… 7
■教育の頁
禁煙は健康長寿の大前提―たばことさよならしましょう
中村正和…… 8■世界の結核研究の動向 (34)
U.S.-Japan Cooperative Medical Sciences Program 2023
International Conference on Emerging Infectious Diseases
in the Pacific Rim に参加して
瀬戸真太郎……10■世界の結核事情（37）
ザンビア事務所活動報告（後編）
後藤眞喜子・松岡裕子・天野さとみ……12■ TB アーカイブだより（2023 年 5 月）
鎌倉と結核−鎌倉海浜院と長與専斎
石川信克……14■支部長だより支部長就任のご挨拶
笹井敬子……17
支部長就任のご挨拶
加藤智栄……17■日本対がん協会・結核予防会共催
同じ目標を目指す全国の仲間との濃密な三日間「令和 4 年度診療放射線技師研修会」に参加して

宮本修治……18■ストップ結核パートナーシップ日本だよりNo.42
2023 年「世界結核デー」に関係機関が寄せたメッセージ
宮本彩子……22▽予防会だより・シールだより○結核研究所が開催する国内研修・講習会のご案内……19○令和 5 年（第 38 回）結核研究奨励賞
受賞おめでとうございます！
……20○第 27 回結核予防関係婦人団体中央講習会（3 年ぶりの対面による開催）
……20○第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会
市民公開講座お知らせ
……21○令和 4 年秋の叙勲受章
……24○第 12 回本部・総合健診推進センター業績発表会を開催……24○結核予防会支部だより
広島県支部に多目的循環器検診車（宝くじ号）導入○世界の結核事情 ザンビア事務所活動紹介○令和 5 年度複十字シール〔表 紙〕撮影・コメント：関健太郎氏〔コメント〕「夕やけお空の外に出たい。」
窓から差し込む夕日が眩しくなったころ，シールぼうやが言いました。
外には，オレンジ色の空が静かに広がっていました。
「この空を見せたい。今は働いている，おねえさんたちに見せたい。
だから写真を撮って。」とシールぼうやが言いました。
結核のない明日を見据え，その日が来るのを決してあきらめない，
固い決意がシールぼうやに見えました。

5/2023

複十字No.4101

「第27回世界結核デー記念国際結核セミナー」に参加して沖縄県保健医療部南部保健所所長

令和 5 年 3 月 2 日に Web にて開催された「第 27 回世
界結核デー記念国際結核セミナー」に参加した。
本年度のテーマは「入国前結核健診開始後の国内における外国人結核患者対応の課題と展望」だった。
特別公演として，米国CDC国際移住検疫局のDrew  L. Posey先生から「US Pre-entry TB Screening Programでの定期健康診断を行い早期発見に繋げる取組が紹介された。JPETS の実施により日本語学校生の結核の減少が期待されるが，導入後も入国後の定期健診および有症状時の早期受診は引き続き重要なこと，40 歳以上の就労者，無職の人への定期健診の必要性が課題として示された。

and Post-Entry Follow-up（米国入国前スクリーニング

結核研究所の座間智子先生から，外国出生の結核患プログラムおよび入国後フォローアップ）」の題目で，者の現状が紹介された。また，外国出生結核患者は言

米国の対策をご紹介いただいた。

語の問題や経済的な課題や，差別や偏見・在留資格の入国前スクリーニングを実施する国際パネル医師協

課題を抱えており，医療機関・保健所・患者が所属す会所属のパネル医師に対する研修と教育，スクリーニ

る関係機関など多職種・他機関連携，中立的立場の医

ング時の胸部 X 線所見陽性者に対する喀痰培養検査，療通訳の介入などによる患者中心の支援の実現の重要

培養陽性者に対する米国ガイドラインに沿った直接監性が示された。

視下（DOTS）での治療，海外での健康診断の結果を

国立国際医療研究センターの橋本理生先生から，入

電子的に入力しデータベース化による受入先地域の国後半年以内で発症するなど「母国で X 線検査をし保健局との情報共有，海外で喀痰検査を提出した者・ていたら，治療後に日本に来られたのに」と思う症

IGRA 検査陽性者・海外での結核患者との接触者など例が少なくなく，これらは JPETS の実施で入国前にのフォローアップ，特に海外で胸部 X 線等にて結核が発見が可能であるが，入国 1 ～ 2 年後に発症する例は疑われたが培養が陰性であった例のフォローの重要性

JPETS での診断は困難で，JPETS の限界の理解およなどをわかりやすく解説して頂いた。

び入国後の定期健診の継続の重要性が示された。

後半では，「JPETS 開始後の国内における外国出

JEPTS は早ければ今年度にも実施されると聞いて

生結核患者の対応の課題と展望」のテーマでワーいる。沖縄県においても，20 代の日本語学生および技

ク シ ョ ッ プ が 行 わ れ た。
（JPETS: Japan Pre-Entry

能実習生を中心とした外国出生の結核患者が増加してTuberculosis Screening ＊）おり，JPETS の実施に対する期待は大きいものがあ国際移住機関（IOM）の高橋香先生から，入国前る。しかし，限界があることも理解し，本日のセミナー

スクリーニングの目的・利点，IOM の取組（69 か所を参考に，実施後の課題を整理し対応策を検討していの IOM 健診センターの運営・遠隔レントゲン画像読

きたいと考える。

影・検査の不安定な国 53 か所での臨床検査室の運営・

コロナ禍の中，Web 形式でセミナーを開催し，継データベース化による情報の共有など），JPETS 活用

続して新しい話題を提供していただいている加藤誠也の 可 能 性・ 今 後 の 課 題，JIMS（JPETS Information

所長をはじめ結核研究所の皆様のご尽力に感謝の意をManagement System）の重要性が紹介された。

表し，報告とさせていただきます。

大阪市保健所の津田侑子先生から，大阪市でも 20代を中心に外国出生の結核患者が増加し，日本語学校

2

森近 省吾

5/2023

複十字No.410＊（編集部注）入国前結核スクリーニング令和4年度結核対策推進会議に参加して水戸市保健所
保健予防課

澤畠 暁子

水戸市は，令和 2 年 4 月 1 日に県内初の中核市とな域の結核予防対策を担っていくことがいかに重要であり，保健所を設置いたしました。保健所設置と同日に，るかを再認識させていただきました。結核健診の受診

市内で初めて新型コロナウイルス感染症患者が確認さ勧奨や結核についての正しい知識の普及啓発等に積極れて以降，この 3 年間は，新型コロナウイルス感染症

的に取り組んでいきたいと改めて感じました。

との戦いの日々となりました。

さらに，外国出生者の結核患者支援は，言語の障害

このような中，思いどおりには結核対策を進めてこが大きな課題でしたが，さまざまなツールを紹介してられませんでしたが，毎年，この「結核対策推進会議」

いただいたので，早速支援の際に利用していきたいとには参加させていただき，学ばせていただいた内容を思います。

本市の結核対策に役立ててまいりました。

講演後に行われたワークショップにおいては，結核

今年度は，「結核低まん延時代の結核対策 新たなに罹患した技能実習生の孤独と不安，お金の問題など，展開」を会議テーマとし，「結核医療の質の強化」，「基

厳しい現状が伺えました。本市で結核の治療をした技

礎疾患がある結核患者の療養支援」，「今後の結核対策

能実習生も，症状が落ち着くと，「お金を稼がないとの方向性」の 3 つの講演が開催されました。

ならない」，「一日も早く仕事に復帰したい」と訴えてそれぞれの講演を通して痛感したことは，やはり職くることがありました。この時には，幸いにも，勤務員の専門的な知識や経験の確保・向上の難しさです。

先の協力が得られ，会社の通訳者を派遣してくれたり，

保健所は地域における結核対策の中核的な拠点であり上司が DOTS をしてくれたりと，疾患を理解して支援ますが，本市保健所は開設してからまだ 3 年しか経過

いただけましたが，今後さらに外国出生者の結核患者しておらず，しかもこの間，配置されている全保健師が増えると，さまざまな支援困難ケースが出てくるだが新型コロナウイルス感染症対応に明け暮れていたたろうと想定しているところです。

め，深く結核対策に関わることができておりません。

まだまだ私自身も経験不足で，日々奮闘中ではありこのような中，今回の講演でお話しいただいた「奈ますが，今回学ばせていただいた研修内容を生かし，良県結核対策医師相談・地域連携強化事業」について

結核対策における知識をさらに広げ，地域の結核対策

は，大変興味を持ちました。当該事業は，地域と連携し，に貢献できるよう，全力で取り組んでいきたいと思い

結核診療体制を強化することを目的に開始された事業ます。

で，結核の専門機関の医師が地域の結核対策に関わる

今後とも，このような素晴らしい学びの場を続けて職員からの相談に応じたり，研修会を開催して最新情いただけるよう切に願って，結びとさせていただきま報を提供したりしていただけるとのことでした。もしす。

身近に，専門医師による相談窓口があればとても心強
いと感じました。このような事業が全国的に広がっていくことを，強く望んでいるところです。
また，実際の事例に基づいた説明を数多くいただけたことも，大変勉強になりました。私たち保健所職員
が関係機関と連携し，行政と現場が協力しながら，地5/2023

複十字No.410

3

結核対策
活動紹介

外来業務の負担軽減への取り組み
採痰指導動画がもたらす効果の検証

一般財団法人大阪府結核予防会 大阪複十字病院
看護部看護科長背景

4上柳 加代美P3,M1,M2にも差は殆ど無かった。至急依頼の喀痰抗酸喀痰検査は，結核をはじめとする呼吸器疾患の鑑別

菌塗抹の陽性率の推移比較は，直近は若干低い結果でや肺がんの発見などに重要である。当院内科は呼吸器あった。患者インタビューでは，「絶対に出ないと思っ

疾患を専門に扱っており，外来患者の約4割に自宅採たけど出るんですね」「水分と呼吸が大事だと知った」

取や院内至急の喀痰検査がオーダーされる。喀出困難「動画を思い出しながら痰を出した」「吸引がいつもよな患者に対しては，検査技師による採痰指導，ラング

り楽に感じた」「中国語があって助かった」など効果

フルート使用，高張生理食塩水吸入や経気管吸引を行的に受けとめた意見があった反面，「胸は動画みたいうが，これらに対し看護師は少なからずストレスを感にブーブー言ってないから見ても意味がなかった」とじていた。また喀痰検査の月平均依頼数は2015年のいう患者や「見てもよくわからなかった」と答えた高261件が2019年には538件と2倍に，吸引数も15件か齢者もいた。外来スタッフへのアンケート（表1）では，ら49件と大きく増加しており，外来業務中に採痰に関『吸引などの患者の苦痛軽減を実感しているか』の問わる時間を捻出することは困難な状況であった。更にいに17名80%がそう思う，まあそう思うと答え，『統

COVID-19の感染拡大以降は，感染防止の観点から喀一した採痰指導が出来るようになったか』『深呼吸や痰吸引は可能な限り行わない状況に陥った。

体位ドレナージの必要性がわかり指導に活かせたか』目的には85％続いて『M&J分類法を理解し痰の採り直し

患者に採痰指導用動画を視聴して貰うことで，良質を最小限に食い止めた』『吸入や吸引などの業務の負な喀痰採取効果と外来業務の負担軽減に繋がらないか

担軽減につながった』には76％がそう思う，まあそうと考え検証することにした。

思うと答えていた。隔離室での診察待ちの間に動画を方法

見てもらったことに対して『待ち時間の活用』『スムー

期間は，2019年8月から2020年4月。対象は，喀出

ズな採痰に繋がり結核の早期診断によい』と評価する

困難な患者と初診患者82名，外来スタッフ（看護師，意見が多く，自由記載では『良質な痰の重要性を再認

検査技師）21名とした。既存の動画「良い喀痰のとり方」

識した』『高齢者への対応などが課題』の意見があった。

1）を20分から8分に短く編集し，採痰室での待合時間

考察

やQRコードを利用して自宅で視聴して貰った。動画

良質な喀痰採取に採痰指導が有効であることは過去

は3か国語対応で，英語視聴4名・中国語1名を含む。

に証明されている 2）が，今回のM&J分類調査の結果

その後，患者には喀痰の性状・吸引割合の調査とインから，採痰指導を動画指導に置き換えても喀痰の性状

タビュー，外来スタッフにはアンケート調査を行った。

低下を来たすことなく検査に繋げられたと考察する。

結果

また，初回に吸引した患者24名のうち9名が2回目以対象患者は10代から80代の82名で平均年齢は58.9

降自力喀出していることから，自宅での採痰の際に動才であった。視聴した患者のうち58名が自己喀出し画の内容を思い出して参考にしたり，QRコードを利

24名の患者は吸引に至った。しかしその中の9名は2用し自宅でも動画を視聴した効果の表れだと考える。

回目以降自力で喀出できた。痰の性状調査として，喀

患者インタビューの「絶対に出ないと思ったけど出た」

痰の肉眼的評価法であるM&J分類法の結果を比較し「動画を思い出しながら痰を採った」との意見からは，た。今回の研究前後でP1とP2の合計はともに30％で，動画を繰り返し視聴することで喀痰検査の意義や必要

5/2023

複十字No.410

性を納得し，水分補給や深呼吸が良質な痰の喀出に効導や説明用紙との併用などの工夫が必要である。

果的であることなど，患者自身がより喀痰排出の理解

今回，過去の研究条件を基に塗抹陽性率を調査したを深めた成果であると推察する。また吸引に至った患

ところ有効な結果が得られなかったが，多変量解析に者も，動画の内容に準じて喉を潤わせ深呼吸で痰を上必要なデータを取得し陽性率推移の研究も興味深く今

気道付近まで押し上げていたと推測され，このことが後の課題としたい。

「吸引がいつもより楽に感じた」との回答につながっ

結語

たのではないかと考える。

採痰指導を動画視聴に置き換えても喀痰の性状に変良質な痰の採取には，20分程度時間をかけてゆっく化はなかった。動画視聴は外来スタッフの業務負担軽り採痰指導することが望ましい 2）とされているが，多減に効果をもたらし，喀痰検査の重要性を理解するこ

忙な外来業務の中，指導に時間を費やすことができてとが良質な採痰には重要であると認識できた。今後はいなかった。採痰指導を行ったことのないスタッフも多様な患者層にも対応できるようパンフレット併用ないることから説明には個人差が生じていたが，動画でどの工夫検討が課題である。更にCOVID-19の如く未採痰方法を学んだことで指導の統一と時間の短縮が図知なる病原体と対峙する際のリスク回避の観点からもれ，患者・スタッフ共に有効であった。スタッフアン

自己喀出の増加に尽力したい。

ケート結果の，指導時間の減少と吸入・吸引が減った

謝辞との実感は，業務負担の軽減，更に吸引などで患者に苦痛を与える当事者としての精神的負担の緩和が影響

この研究に協力していただいた患者様，外来スタッフ，検査科伏脇猛司先生に感謝申し上げます。

したともいえる。また，スタッフ自身がM&J分類法を理解することで痰の採り直しを最小限に留めたこと，
待ち時間を利用したことで，結核の早期診断に貢献できたと考える。しかし高齢者などでは見てもわからなかったと答えた患者もおり，患者に応じて直接採痰指≪引用・参考文献≫:1）	日本ベクトン・ディッキンソン株式会社2）	廣岡徹久, 樋口武史, 田中奈加子, 小倉剛. 抗酸菌検査における採痰指導の有用性. 結核 2004;79:33–37
奈良信雄（2009） 看護師のための検査値・数式辞典 秀和システムP244
	結核の常識/新・結核用語辞典 結核予防会結核研究所https://jata.or.jp/
about.php	咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019 日本呼吸器学会169p.

表 1. スタッフアンケート 動画視聴の効果
吸引など患者さんの苦痛の軽減を実感している

統一した採痰指導が出来るようになった

9

4

13

深呼吸や体位ドレナージの必要性がわかり指導に活かせた

7

M&J 分類を理解し痰の採り直しを最小限に食い止めた8

吸入や吸引などの業務の負担軽減につながった

8
5

3

11

3
8

11

5
5

そう思う

まあそう思うそれほどでもない5
全くそうは思わない

5/2023

複十字No.4105

動画の一場面

医療職員はN95 マスク

医療職員は
患者さんは
患者さんは 不織布マスク
N95 マスク
不織布マスク

①マスクを装着①マスクを装着②喀痰検査の意義を説明③うがいで②喀痰検査の意義を説明③うがいで口腔内の雑菌をを説明
喀痰検査の意義を説明③うがいで口腔内の雑菌を除く③うがいで口腔内の雑菌を除く ④適量の水分を飲む④適量の水分を飲む⑤軽く体操（肩挙げ・前後・⑥レントゲンで影ある部分に⑦痰の貯ま⑤軽く体操（肩挙げ・前後・⑥レントゲンで影ある部分に⑦痰の貯まった側を上に横左右・背伸び）をして身体手を当て深呼吸を繰り返すなり、30 分間ゆっくりなり、3
左右・背伸び）をして身体手を当て深呼吸を繰り返す
深呼吸をの緊張をほぐす の緊張をほぐす
深呼吸を繰り返す⑧痰が出そうになれば、体をントゲンで影ある部分に⑦痰の貯まった側を上に横に⑦痰の貯まった側を上に横に⑧痰が出そうになれば、体をる部分にを当て深呼吸を繰り返すなり、30 分間ゆっくりとなり、30 分間ゆっくりと起こし深呼吸し、起こし深呼吸し、
口からぱっ
繰り返す
口からぱっ
深呼吸を繰り返す
深呼吸を繰り返すと一気に呼出 と一気に呼出6

5/2023

複十字No.410ずいひつ ファンドレイジングの可能性～共感が生み出す善意の資金循環～
日本ファンドレイジング協会
法人連携推進パートナー

久保 匠

昨今，
「社会貢献」という言葉を頻繁に耳にするよう資金調達の方法は，寄付，会費，助成金，委託金，事になった。SDGs の普及に伴い，企業はサステナビリティ

業収入，融資のように多岐に渡り，それらを戦略的にへの貢献に取り組み，行政は “ 誰ひとり取り残さないま

獲得して社会を変える専門人材が「ファンドレイザー」

ちづくり ” を掲げて政策を打ち出す。次世代を担う若者である。日本の先駆者であるファンドレイザーたち

は義務教育課程から社会貢献を学び，社会との関わりは，“ ファンドレイジング＝単なる資金調達 ” ではなく，方を探求する。このように，立場や世代を問わず，社「ファンドレイジングの本質は共感を集め共に社会を変会貢献をごく「当たり前」のこととして行うことが増える仲間をつくること」であると言う。

えてきたように感じている。

私が新米ファンドレイザーの頃，ある環境保護活動

そんな中，社会に貢献することを “ 仕事 ” にする人たを行う NPO 法人のファンドレイジングをお手伝いす

ちがいる。NPO 法人や公益法人のような，いわゆる「非ることになった。子ども向けの環境教育活動と持続可

営利セクター」である。彼らは社会課題解決に向けた

能な地域づくりを推進している団体で，決して潤沢なビジョンを掲げ，活動を通じて社会を変えていくプロ

予算があるとは言えない団体だった。ある日，この団フェッショナルだ。私は大学生時代に非営利セクター

体が新しく “ 寄付付きグッズ ” を開発し販売することにの活動に触れて，人生を懸けて社会を変えるために邁なった。大々的に商品を PR したいところだが，広告宣進する姿に強烈な憧れを抱いた。いつか自分も社会を伝に割ける予算などあるはずもなく，不安を拭い去れ変えるプロフェッショナルとして福祉の現場で活躍すないまま販売を開始した。ところがわずかの 1 週間でることを信じて止まなかった。気が付けば就職活動を250 個の商品が完売したのだ。購入者リストを分析した

放棄し，学生時代から関わっていた福祉系の活動を行ところ，そのほとんどが，その団体にこれまで寄付をう NPO 法人に就職する道を選択していた。

した人や会員だったのだ。購入者に話を聞いてみたと社会貢献を念願の “ 仕事 ” にした私がぶつかった高い

ころ，「団体の役に立てるのなら，喜んで購入したいと壁が「お金」である。社会課題を解決するための仕事思った」と回答していた。加えて，購入者のうちの多は，いわゆる「受益者負担の原則」が成立しないケー

くは，自らが購入するだけではなく，自分の知人や友スが極めて多い。例えば子どもの貧困支援活動を行う

人にも宣伝してくれていたのだ。団体はここで得た資ために「子ども」から対価＝お金を受け取ることは難金を新しい社会を変える取り組みに再投資することで，しいだろう。環境保全活動を行うために「環境そのもどんどんと成長していったのだ。

の」からお金を受け取ることはできないだろう。しかし，

この出来事により，私はファンドレイジングが生み活動を継続・発展させるにはお金が必要である。私が出す “ 共感の連鎖 ” という可能性の虜になった。あの日携わっていた分野も同様であり，目の前に困っているから今日まで数多くの社会起業家と出会い，対話を重人がいるにもかかわらず，「お金が無い」という理由ねてきたが，社会を変える取り組みの多くは，“ 共感 ”

で諦めなければならないという場面に遭遇することもから始まっていると実感している。

あった。この状況を打破すべく，もがきつづけていた時に出会ったのが「ファンドレイジング」だった。
ファンドレイジングとは，NPO 等が活動のための資

私はファンドレイジングの可能性を一人でも多くの人に伝えることで，社会を変える一助を担うと心に決めた。

金を個人・法人・政府等から集める行為の総称である。

5/2023

複十字No.4107

教育の頁

禁煙は健康長寿の大前提―たばことさよならしましょう
公益社団法人地域医療振興協会
ヘルスプロモーション研究センター
センター長

1. たばこを吸う人が減っても続く甚大な健康被害

化や死亡のリスクを高めることがわかっています。最わが国では喫煙する人が減ってきて，男女合わせた近の研究では，喫煙していると新型コロナのワクチン

喫煙率が 2 割を切りました。ただし喫煙の影響は 20 ～の抗体価が上昇しにくく，ワクチンの効果が弱まるこ

30 年遅れて顕在化するため，健康被害は今なお続いてとが報告されています。

います。2019 年の 1 年間に喫煙が原因で命を落とした

喫煙は新型コロナのほかにも，結核，肺炎球菌，イ

人は約 19 万人と推定されており，毎日 500 人を超える

ンフルエンザ，胃潰瘍や胃がんの原因となるピロリ菌，

人が亡くなっている勘定になります。この 10 年余り

子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスなど

喫煙率が下げ止まっていることや人口の高齢化が進んの感染症のリスクを高めることが明らかになっていまだ影響で，人口減少にも関わらず，喫煙で命を落としす。21 世紀は感染症の時代とも言われています。新型

た人の数は増加しています。2007 年では 13 万人でしコロナをはじめ，今後流行するかもしれない未知の感たので，12 年間に約 6 万人増加したことになります。

染症で命を落とさないためにも，禁煙を先送りしない

ところで，たばこを吸っている方の中には，「太くで抵抗力をつけておくことが大切と言えます。受動喫

短く生きたい」から気にならないといった反論がある

煙でも感染症のリスクが高まりますので注意が必要でかもしれません。しかし，喫煙すると，
認知症や脳卒中，す。

骨折などのリスクが高まり，要介護になりやすくなり

3. たばこの正体とはます。わが国の研究によると，喫煙を続けると認知症「わかっているけどやめられない」のがたばこです。

のリスクは吸わない人に比べて 2 ～ 3 倍高くなると報やめられない主な理由は，ニコチンの作用で脳がたば告されています。残念ながら，太く短くという人生設こ（正確にはニコチン）を欲する状態がつくり出され計通りに運ぶ保証はないのです。さらに困ったことがることです。この状態をニコチン依存といいます。ニあります。認知症になってもたばこを吸っていると認

コチンが依存症をつくり出す仕組みもわかっていま

知障害と依存症のために禁煙が難しくなります。たばす。ニコチンは，脳に作用して快楽物質であるドーパ

この消し忘れによる火事の問題も深刻化します。家族

ミンを過剰に放出させ，日常生活では体験できない強や近隣に迷惑を掛けないためにも，また，人生の最終

い快感や多幸感をもたらします。この強い快感を求め段階を健やかに過ごすためにも，たばこを卒業するこてニコチンを取り続けると，依存の深みにはまっていとは人生 100 年時代において優先順位が高いのです。

くのです。自分で「吸っている」つもりが，実はニコ受動喫煙によっても年間 1.5 万人の命が奪われていチンに脳をハイジャックされ「吸わされている」のでます。受動喫煙の本質は他者危害であり，有害物質のす。しかもニコチン依存に陥ると，合理的な判断より規制の観点から社会としての対策が必要です。わが国も非合理的な判断を直感的に行いやすいこともわかっ

でもようやく 2020 年に罰則付きの改正健康増進法がています。現在の快楽を重視して現状維持を好むと全面施行され，規制が強化されました。たばこを吸わいった思考パターンに陥りやすいことも，たばこをやないことに加えて，受動喫煙を防ぐことは，健康長寿

めにくくする理由になっています。

の大前提といえます。
2. 新感染症時代における喫煙問題

8

中村 正和

けい

ニコチン依存が続くと，人工的にドーパミンを出し続けたツケが回って，たばこの本数を増やしても，以新型コロナウイルス感染症（以下，新型コロナ）の前と同じ快感が得られにくくなり，さらに日常生活で流行が約 3 年以上続いています。喫煙は，免疫機能のの小さな幸せも感じにくくなります。さらに困るのは，低下や基礎疾患の重症化を介して，新型コロナの重症依存症が続く限り，ニコチンの離脱症状（いわゆる禁5/2023

複十字No.410断症状）から逃れられないということです。ニコチンに，たばこの有害物質にはここまでなら安全だというは肝臓で素早く分解され，わずか 30 分で血液中の濃安全域がなく，少量の有害物質でも一定期間取り込む

度が半分に減少します。そのため一日中，ニコチン切と病気のリスクが上がるからです。しかもニコチンはれによるストレスを抱え続けることになります。ニコ

同程度含まれているため，ニコチンに支配される生活

チンを補給すると禁断症状が収まるので，喫煙がストは続きます。たばこの種類に関わらず禁煙することがレス解消になると勘違いしてしまいますが，実は本当大切です。

のストレス解消にはなっていないのです。

禁煙外来で禁煙した人が異口同音に言うのは，「こ

このように，「快」から始まったニコチン依存は，

んなに楽に禁煙できるのであれば，もっと早く先生のいつの間にか，「不快」から逃れるためにたばこを吸所に来ればよかった」です。わが国の実績では，禁煙うという状態に切り替わってしまいます。ニコチンの外来 3 カ月の治療終了時点で 7 ～ 8 割の人が禁煙に成場合，派手な禁断症状が出ないので実感しにくいです

功しています。

が，まさに薬物依存の生活に陥ってしまうのです。
4. たばことさよならをするために禁煙は，登山に例えることができます。
「禁煙登山」
では，ニコチン依存の度合いにより，山の高さが変わまずは体験といった軽い気持ちで，禁煙外来を利用することをお勧めします。きっと禁煙への扉が開かれます。
5. おわりにります。今から 30 年くらい前までは，富士山のよう

本稿をお読みになっている方の多くは，たばこをな高い山に登る場合も，自分でふもとから一歩一歩登

吸っていない方だと思います。ここで得た情報をぜひる「禁煙登山」しかありませんでした。そのため，禁周囲の方に伝えて，命を守る活動につなげてください。

煙を真剣に考えてから 7 ～ 10 年の年月をかけ，平均 3，（公社）地域医療振興協会のヘルスプロモーション研

4 回の禁煙のチャレンジを経て，生涯禁煙者になるの究センターでは，コロナ禍の禁煙の重要性や加熱式たが普通でした。

ばこの健康影響などをわかりやすく解説したポスター

しかし，ニコチンガムや貼り薬のニコチンパッチ，
飲み薬のバレニクリンといった禁煙補助剤が登場してや動画を作成して，ホームページで公開しています。
ぜひご覧ください。

から，「禁煙登山」は様変わりしました。これらの薬剤はロープウエーの役割を果たし，高い山への登山でも，従来に比べて楽に，年月をかけずに禁煙を達成で

参考文献:
1）
	地域医療振興協会ヘルスプロモーション研究センターホームページ
	（https://healthprom.jadecom.or.jp/）

きるようになったのです。
禁煙外来では，バレニクリンやニコチンパッチを公的医療保険で処方してもらえるほか，医療スタッフが励ましてくれたり，無理なく禁煙する方法をアドバイスしてくれたりします。これらの薬を使って禁煙すると，6 カ月間以上続く禁煙成功率は自力で禁煙した場
合に比べて 4 ～ 6 倍も高くなります。
バレニクリンは製造上の問題で現在出荷が停止されていますが，ニコチンパッチが使えるので問題はありません。禁煙外来を行っている医療機関は，日本循環器学会や日本禁煙学会のホームページなどで検索できます。
最近加熱式たばこが流行しています。加熱式たばこは紙巻たばこに比べて有害成分の摂取は減らせるものの，病気のリスクを減らせるという保証はありません。

結核予防会作成の禁煙ポスター（令和 5 年度）
ポスター標語「そろそろ煙（エン）を切りましょう。」

その理由は，受動喫煙でも周囲の人が病気になるよう

5/2023

複十字No.4109

世界の結核研究の動向（34）U.S.-Japan Cooperative Medical Sciences Program 2023
International Conference on Emerging Infectious Diseases
in the Pacific Rimに参加して結核研究所生体防御部
免疫科長

初めに

原因であるハンセン病やブルーリ潰瘍も含まれます。

この度，2023年3月7日から10日にかけてフィリピ

NTDs の感染者は世界に約 10 億人にもなり，深刻な社

ン・マニラで行われたU.S.-Japan Cooperative Medical

会問題になっています。NTDs は貧困による劣悪な衛Sciences Program（日米医学協力計画）2023 International

生環境などが主な原因となってまん延しますが，そのConference on Emerging Infectious Diseases in the Pacific

ことがまた労働力や生産性の低下を招き，貧困から脱Rim（EID会議）にオンライン参加しましたので，報告出できない原因にもなっています。また，NTDs にりします。

患すると，重度の身体障害が残ったり死亡する場合が

日米医学協力計画は，日米の協力によってアジアであり，経済活動や社会生活を送るうえで大きな障害とまん延する疾病に対処することを目的に，1965 年に発なりえます。開発途上国や新興国では，NTDs のまん

足したプログラムです。両国の研究者が共同で研究を延が経済成長の妨げともなり，重大な課題の一つでも進め，新しい感染症の予防法や治療法の開発，感染症あります。住血吸虫症，リーシュマニア症，寄生蠕虫対策に必要な技術の開発などに取り組んでいます。本症，マラリアの疫学，基礎研究についての発表があり会議では，日米の様々な感染症に関わる研究者だけでました。

なく，ホスト国のフィリピンをはじめアジアから多く

2 日目は吉田志緒美博士（近畿中央呼吸器センター）の研究者が参加，発表して活発な討論が行われました。

によるフィリピンにおけるベダキリンとデラマニドの全体会議にて導入による両薬剤に対する耐性結核菌の出現について

1 日目の会議では Shimao-Takeda Lectureship とし10

瀬戸 真太郎講演がありました。
（都合ですべての講演を聞くことて，結核研究所名誉所長の森亨先生による島尾忠男先

ができなかったので非常に残念でした。
）

生の追悼講演がありました。2021 年 3 月にご逝去され抗酸菌部門会議た島尾先生の結核研究における功績，貢献，熱意につ

3，4 日目は抗酸菌部門会議に参加しました。4 日目

いては本誌 400 号にて紹介されています。島尾先生は，は免疫部門との合同会議であり，様々な最新研究の発

終戦直後から疫学的分析を手掛け，日本における結核表を聞くことができました。日本の結核・抗酸菌研究

疫学の先駆者となりました。以来，結核研究所を舞台をリードする研究者だけでなく，若手研究者を中心とに結核を中心とした呼吸器疾患の診療，教育，疫学，した集まりである抗酸菌研究会から推薦された若手研対策，現場での活動と幅広く活動を行い結核病学会，

究者も研究発表しました。抗酸菌研究会については，

公衆衛生学会，その他の学会においても，結核研究の本誌 401 号にて抗酸菌研究会前会長である大原直也先

強力な推進者，中心的存在として活躍してこられまし生（岡山大学）が研究会とその理念について紹介された。講演では，島尾先生が常に結核医療，対策の向上ています。抗酸菌研究会が発足してから日米医学協力を目指し研究を行い，実践されていたことが紹介され，

計画抗酸菌症部会長である鈴木定彦先生（北海道大学）

深く感銘を受けました。

には，EID 会議および抗酸菌部門会議で若手研究者がそのほかにも COVID-19 による薬剤耐性菌，マラリ発表できる機会を設けていただき，抗酸菌研究会の理ア，結核への影響について講演がありました。また，

念の 1 つである「国際的に活躍する次世代研究者の育東南アジア地域における顧みられない熱帯病（NTDs）

成」に大変貢献していただいています。

についての講演もありました。NTDs にはデング熱，

非常に興味を引いた講演について紹介します。ワ

狂犬病，トラコーマなどがあります。また，抗酸菌がシントン大学の Stallings 博士は好中球の NETosis が結5/2023

複十字No.410核菌感染における炎症に関与することを発表されまし

れ，非常に興味深かったです。

た。これまでの研究で，細胞内寄生性細菌の殺菌，分

ジョンズ・ホプキンズ大学の Bishai 博士は，特殊な解に関わるとされているオートファジー関連遺伝子のマウスモデルを用いて男性の結核感受性について明ら

中で，Atg5 のみがマクロファージや好中球で特異的かにする研究を発表されました。これまでに，男性のに欠損するコンディショナルノックアウト（cKO）マ

結核り患率（男性 60-70%）や死亡率が高いことは知らウスで結核菌感染に感受性を示すことが明らかにされています。疫学的に，男性は女性に比べて医療サー

れています。このことは Atg5 によるオートファジー

ビスへのアクセスが悪いことが示されています。また，以外の分子機構が結核菌感受性に関与することを示

1929 年に起こった Lübeck disaster では男児の結核発しています。結核菌感染 Atg5-cKO マウスにおいて好症率および死亡率が女児よりも高かったことも示され中球を取り除いた場合，結核菌に対して耐性を示すています。性ホルモンと免疫との関係，X 染色体におことから，Atg5 が関与する好中球で起きる現象に結ける様々な免疫に関与する遺伝子などが存在している

核菌感受性が関連することを示しました。Stallings 博

ことも男性の結核感受性に関連しているといわれてい士らは NETosis に注目しました。NETosis とは，好中ます。しかし，実験的に男性の結核感受性を示すこと

球が細胞死する際に，apoptosis ではなく，Neutrophil

は非常に困難でした。Bishai 博士らは FGC マウスモ

extracellular trap（NET）と呼ばれる，細胞外にネッデルを用いて男性の何が結核に感受性を示すのかを明ト状に DNA を放出する細胞死のことです。Stallings

らかにしました。FGC マウスでは，Y 染色体に存在す博士らは，結核菌感染によって過剰に起こる NETosis

る精巣の形成を決定する精巣決定遺伝子座（Sry）がを Atg5 が抑制することによって炎症状態を制御して欠損していて，その遺伝子座は常染色体にコードされいることを明らかにしました。ヒト結核においても，ています。このマウスでは，性遺伝子は XY であって好中球は肉芽腫内で形成される乾酪壊死に集積して細も，常染色体に Sry がないと卵巣を形成して，生殖器

胞死を起こしていることを著者らの研究グループも的にメスになります。反対に XX マウスでも常染色体報告しています。ヒト結核の病原性に，好中球によに Sry が存在すると，精巣が形成されて生殖器的にオる NETosis や細胞死制御が関連していることが考えらスになります。このマウスモデルに結核菌を感染させれ，非常に示唆に富む講演でした。

ると，XX マウスでも精巣を形成するマウスは結核菌

東京大学の反町典子博士は肺線維症におけるアミノに感受性があり，反対に XY マウスでも精巣を形成し酸輸送タンパク質に注目した研究を講演されました。

ないマウスは結核菌に耐性があることを示しました。

アミノ酸輸送タンパク質である SLC15A3 をノックア

何が結核感受性を決定しているかを端的に示した研究

ウトしたマウスでは薬剤などによって誘導した肺線維であり，今後このマウスモデルを利用した研究進展が症の症状が軽くなることを明らかにしました。このこ

期待できます。

とはこのアミノ酸輸送タンパク質が肺線維症の創薬標最後に的となりえることを示しています。また，日周断食も2020 年 3 月に梅村正幸博士（琉球大学）が日米医学

マウスの肺線維症の悪化を抑制することを示していま

協力計画抗酸菌部門会を沖縄で開催することになってす。この断食による効果をマクロファージの遺伝子発いましたが，COVID-19 パンデミックのために中止に現に関連付けて説明しました。さらに，ほかのアミノなりました。現在，次回の部門会を沖縄で開くことが酸輸送タンパク質である SLC15A4 とマクロファージ

計画されています。今後，持続的に EID 会議が開催さの代謝と炎症制御についての研究発表をされました。

れて，アジアにおける結核を含む感染症対策がより強

マクロファージの代謝制御を行うことで，感染症を含力に推進されることが期待できる会議でした。

む慢性疾患における炎症状態を管理できることを示さ

5/2023

複十字No.41011

「世界の結核事情（37）」

ザンビア事務所活動報告（後編）
結核予防会国際部
計画課長

後藤 眞喜子

結核予防会ザンビア事務所
現地代表

松岡 裕子、プロジェクトコーディネーター 天野 さとみ

現在の活動

たちのプロジェクトで育成したボランティア 48 名の2023 年 3 月 29 日より，外務省 NGO 無償資金協力及うち，21 名がプロジェクト終了後も継続して活動してび複十字シール募金より支援を受けた新プロジェクトいること，新たに 6 名が育成されたことが確認できま「ルサカ郡における結核診断技術の向上を通じた結核した。他方で経済的な問題から離職するボランティア

対策プロジェクト」を開始しました。また，過去のプも多く，モチベーション維持が課題となっています。

ロジェクトの検証・評価事業も実施し，これまでの活（2）新プロジェクト「ルサカ郡における結核診断技術

動成果が継続していることが確認できました。
（1）「チョングウェ郡の結核対策プロジェクト評価事業」の向上を通じた結核対策プロジェクト」
2023 年 3 月 29 日から外務省 NGO 無償資金協力及び複十字シール募金より支援を受けた新プロジェクトを

外務省 NGO 補助金の助成を受け，過去（2015 年～開始しました。3 月 9 日に在ザンビア日本国大使館に2018 年）に実施したプロジェクトの評価を行いまして署名式を行いました。今回のプロジェクトでは，古た。初めての試みですが，これまでに実施したプロ

くなり使われなくなった X 線室を改修し，新しい日本

ジェクトがどのように継続されているか，その効果が製の X 線機材を入れ，専門家や AI による画像診断をどのように波及しているのかを検証しました。保健ボ

メインにさらにザンビアの結核対策を推進していく所

ランティアや関係者 68 名に聞き取り調査を行い，私存です。

新プロジェクトの署名式（在ザンビア日本国大使館にて）
写真左）左から竹内大使，天野（筆者）
写真右）左から 2 番目がルサカ市長，その右隣から順番に難民を助ける会（AAR）秋本氏，竹内大使，天野，ザンビア内務省職員，同国保健省医官

125/2023

複十字No.410ザンビア共和国の紹介

外務省 HP より時差

時差は 7 時間。日本の午後 3 時にザンビア事務所の始業です。日本のスタッフとザンビアのスタッフが意思疎通をよく図り物事を進める必要がありますから，効率よく早めに連絡を取り合うこと，情報共有を徹底すること，スカイプや Zoom などですぐに連絡を取れる状況にしておくことなど，工夫しています。
プロジェクトのオンライン研修でも時差は大きな課題で，新プロジェクトでは対面研修が実施できることを祈っています。

距離

とても遠いので乗り換えを入れて約 24 時間かかります。新型コロナウイルス感染症流行時には外務省より一時帰国が強く推奨されたため，駐在員は帰国を検討しましたが，運航しているフライトが日々少なくなり不安でした。ザンビア駐在者は他の NGO スタッフなどと一緒に子連れで長距離を移動して何とか帰国しました。

現地事務所の紹介

ザンビア事務所の入り口

写真中）前列左からポール，トレッサ，アイザック，ムレンガ 後列左から松岡（筆者），ダカ，デイビット，天野，ジョセフ
写真右）ムレンガの送別会（花束を持っているのがムレンガ）
2 名の駐在員と 7 名の職員が上記の活動を支えています。
ダ
カ：結核コーディネーター。冷静で物腰も柔らかいですが，言うときはビシッと言える人。
デイビッド：フィールドコーディネーター。コミュニティ活動から政策作りまでも関わる実力者。（でも日本人の前ではツンツンしている。）
ポ ー ル：事務 / 会計，イベントの司会進行がとっても上手。
アイザック：フィールドアシスタント。いつもニコニコ笑顔で迎えてくれます。
ムレンガ：ドライバー。長年事務所に勤務していただき今年定年に。みんなで退職をお祝いしました。
ジョセフ：ドライバー。家族思い，奥さんには頭が上がらない様子。
トレッサ：事務所アシスタント。彼女のつくるザンビアの主食，シマは絶品。最近では栄養学を学んでいます。

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複十字No.41013

TB アーカイブだより（2023 年 5 月）

鎌倉と結核−鎌倉海浜院と長與専斎
結核予防会顧問
結核予防会アーカイブ委員

鎌倉の駅から江ノ電で 5 分，長谷駅で降りて 5 分北に歩けば，大仏の鎮座する高徳院に着く。入れば，見事な大仏さまの穏やかな座像が現れる（写真1）
。

石川 信克

長与専斎（1838 ～ 1902 年）について
長与専斎は，幕末から明治にかけて，日本の衛生行政の基礎を作った貢献者である。天保 9 年（1838），

鎌倉といえば，大仏（国宝）と鶴岡八幡宮が有名で大村藩（現在の長崎県大村市）の漢方医の子として生ある。鎌倉幕府にまつわる史跡，風光明媚で富裕層のまれ，藩校で学んだ後，大坂にて緒方洪庵の適塾にて

別荘地ではあったが，現在のように，観光の街として蘭学を学び，やがて大村藩の侍医となった逸材であっ栄えてきたのは，明治以降らしい。しかし結核との関た。文久元年（1861），長崎でオランダ人医師ポンペ

係は余り知られていない。結核治療の近代的薬物療法

より西洋医学を学び，明治元年（1868 年），長崎精得が無かった時代，西欧諸国でも，自然環境が良いサナ

館の医師頭取（病院長）に就任，同年，同館は長崎府

トリウム（療養所）での大気・安静・栄養療法が行な

医学校（現長崎大学医学部）となり，学頭に任命されわれていた。

た。明治 4 年（1871）に岩倉具視使節団の一員として

明治初期に東京医学校（東京大学医学部の前身）に欧米に渡り，ヨーロッパで医療制度や医学の実情調査招聘され，教鞭をとっていたドイツ人医師エルウィン・を行った。明治 6 年（1873）帰国後に医者の免許制度

ベルツ博士は，当時の先進的治療法としてサナトリウ

や医学教育などの「医制」の制定作業を行い，明治 7

ムを日本でも作るように推奨し，湘南地方がそれに向年（1874），文部省医務局長に就任，東京医学校の校

いていることを示唆したという。その影響で，湘南の長を兼務した。明治 8 年（1875 年），内務省衛生局初

海岸地域には，いくつもの療養所が建設されていった

代局長に就任する。コレラなど伝染病の流行に対して（本誌 337 号）。明治 20 年（1887），日本初のサナトリ

上下水道など衛生工事を推進，衛生思想の普及に尽力

ウム「鎌倉海浜院」が，鎌倉の由比ガ浜の松林の中にした。
「衛生」という言葉は，長与が Hygiene の訳語開設されたが，その推進人物の一人が長與專齋（以下として用いた。

ながよせんさい

長与専斎・写真2）であった。

写真 1. 鎌倉大仏

14

5/2023

複十字No.410

写真 2. 長与専斎

長與先生顕彰の碑

生に適している。天下取りや高僧の遺跡が身近にあ大仏に向かって左側の木立の中に「松香長與先生紀る。山，樹木，石の一つ一つが 800 年前の歴史を物語っ功之碑」という石碑がある（写真3）。大正 8 年（1919），ている。近年は，多くの高官や富豪が邸宅や別荘を構

町制 25 周年の記念事業の一つとして，日本衛生行政

え，外国からの観光者も訪問，街は繫栄してきた。そや鎌倉の発展に貢献した長与専斎（号は松香）の功績の基を作ったのは，実に松香長与先生である。先生は，を長く伝えるために建てられた。文章は漢文のため，

旧肥前大村藩の医師で，明治維新後，文部・内務両省

鎌倉国宝館の浪川幹夫氏の助力（和文体）をもとに，に長く歴任し，衛生局長を勤められた。医療制度の改解釈も交えて要旨を書いてみたい。

革，衛生法規の制定等，先生の偉業は甚だ多い。貴族「鎌倉は三方山に囲まれ，南は青海原に接し，黒潮

院議員，宮中顧問官も務められた。晩年は病者の療養が近くに流れ，風も吹き，冬は温暖，夏は涼しく，養のために，鎌倉の地を選び，由比ガ浜おいて初めて，西欧に倣った養生院の海浜院を建てた。これで世間はますます海辺の気候の有用性を知ることになった。こうして人々を助け，鎌倉の地で遂行された業績により，今日の栄えた町の住民は，町政施行満 25 年を記念し，長谷の大仏の傍らに碑を建立することになった。私は，先生の教えの恩義を覚え，その功績をたたえて，後世に伝えるべく碑に文章を書き記す。風光の明媚や史籍の豊かさはあっても，衛生施設は不十分であった地に，先生は，道路や上下水道を整備された。お陰で，町は天下の名勝としての価値を高めた。
（後略）
」題字は松
方正義侯爵，文章は土肥慶蔵東京帝国大学教授による。

写真 3. 松香長與先生紀功之碑

碑の左は筆者

写真 4. 由比ガ浜

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複十字No.41015

TB アーカイブだより（2023 年 5 月）

鎌倉海浜院・海浜ホテルの碑
高徳院を出て，緩やかな坂道を 15 分ほど南に下ってゆくと，見事な海岸線が広がって見え，由比ガ浜に着く（写真4）。一帯は，海浜公園の一部で，広い海水浴場で，サーフィンを楽しむ若者でにぎわう。海岸に

本誌 337 号に述べられているが，12 か所のうち，6 か所は鎌倉にあり，その多くは現在も病院や医療施設として地域に貢献している。
鎌倉は，結核という病気と共に発展してきたとも言える。

そってしばらく東に歩くと，空き地の一角に，江ノ電

付言：今回の鎌倉訪問と本稿のきっかけには，一枚の古い車両タンコロが置いてあり，その脇に黒い石碑の水彩画がある。知人の画商から，絵の裏に英語で書が見える。
「ここに鎌倉海濱院，鎌倉海濱ホテルありかれた商品があり，その内容を尋ねられた。松林の描き」と刻まれている（写真5・6）。海水浴，保養に適かれたその絵は，ある外国の画家が，友人に贈ったらしているとされたここ由比ガ浜の松林の中に日本初のしく，絵の裏には，Kaihinin Hotel，Kamakura，1911

サナトリウム鎌倉海濱院が開院された。その後，鎌倉とあった。調べてみて，海浜院ホテルの名前を初めて

海濱ホテルとして生まれ変わり，内外から数多くの著知り，その前身が結核療養所の鎌倉海浜院であること

名人が集い，保養地鎌倉の重要な場所となった。結核も知った。海浜院の松林が，明治の昔と 100 年を越え

菌発見者のロベルト・コッホ博士も明治 41 年（1908）

た今とを結びつけることになった。

に訪日した際，このホテルに滞在したという。昭和 21
年失火により焼失した。
鎌倉にあった結核療養所
湘南地域にあったサナトリウムについては，前述の

写真 5. 江ノ電タンコロと海浜院・海浜ホテルの碑

165/2023

複十字No.410ⅰ湘南地方サナトリウム旧跡訪問（島尾忠男他，複十字 337 号 2011）https://www.jatahq.org/pdf/headquarters/document/tb-archive/337.pdf＊日本のサナトリウムの歴史については，高三啓輔著「結核の百年 サナト
リウム残影」日本評論社に詳しい。

写真 6. 海浜院・海浜ホテルの碑（拡大）支部長だより

結核予防会支部長に就任された方にご挨拶をご寄稿いただき，本コーナーに掲載いたします。

支部長就任のご挨拶
公益財団法人東京都結核予防会
理事長

笹井 敬子

ターを装備し医師が同乗する体制をとり，また，車椅子の方でも撮影が可能なリフト付きのレントゲン車を配備して高齢者施設や福祉施設などの健診にも力を入れてきました。さらに，COVID-19 のパンデミックを

令和 4 年 10 月に公益財団法人東京都結核予防会理事

経て感染症への関心が高まる今を結核はじめ感染症予長に就任いたしました。よろしくお願いいたします。

防の普及啓発の好機ととらえて活動を行っています。

当会は，財団法人結核予防会の東京都支部を母体に東京都の結核の状況については，令和 3 年の罹患率

昭和 36 年に財団法人東京都結核予防会として発足し，（人口 10 万対）が 10.2 と全国平均（9.2）に比較して高く，

平成 25 年に公益財団法人へ移行して今日に至っていまた，新登録患者数は 1,429 人で，そのうち外国出生ます。設立以来，東京都の結核予防活動に呼応した事

患者が 13.4％を占めています。

業を展開するとともに，地域保健，職域保健，学校保

当会は，こうした状況を改善し，東京都においても健の各分野で事業内容を拡充し，広く都民の健康増進

結核の低蔓延化が実現するよう，東京都，結核予防会に寄与してまいりました。

本部，東京都地域婦人団体連盟の皆様方と力を合わせ

当会の主な事業は，健康診断，健康相談，広報普及て取り組むとともに，公益財団法人としての社会的責活動で，東京都の結核特別対策促進事業を受託するほ任を自覚しながら都民の健康の保持増進に貢献してまか，学校や施設の総合健診事業なども実施しています。

いります。

特に，デジタル画像診断装置を装備した CR 車を活用した健診では，撮影後すぐに診断できるよう読影モニ

支部長就任のご挨拶
公益財団法人山口県予防保健協会
理事長

加藤 智栄

今後とも，関係者の皆様のご指導，ご支援を心からお願い申し上げます。
断・検診，生活習慣に関する保健指導，生活環境の調査・分析，食品や飲料水の検査などを行っています。さらに，結核予防の普及啓発活動（複十字シールによる募金活動等）を行っています。
山口県は，全国的に見てもがん検診や特定健診など

令和 4 年 8 月より公益財団法人山口県予防保健協会の受診率が低い状況となっています。こうした中，複理事長に就任するとともに，結核予防会山口県支部長

十字シール運動は結核患者発見のための結核健診受診に就任いたしました。よろしくお願い申し上げます。

勧奨の役割を担っており，健診の受診率の向上に向け

当協会は，1974 年 5 月に「財団法人山口県予防衛生た取り組みは，結核撲滅のために重要な使命だと考え協会」として発足し，1975 年 4 月には，名称を「財団ています。

法人山口県予防衛生医学協会」に改称し，1986 年 3 月

結核は，まだまだ主要な感染症の一つであり，2025には「財団法人山口県予防衛生医学協会」と「財団法年までに罹患率を人口 10 万対 7 とする目標を達成すべ

人結核予防会山口県支部」が統合し，「財団法人山口

く，各地域の婦人会とも協力し，この目標に向かって

県予防保健協会」を設立しました。その後，2013 年 4

関係団体が力を合わせ，結核撲滅のために努力するこ

月に現在の「公益財団法人山口県予防保健協会」となとが大切であると考えていますので，当協会としても，りました。

結核の予防や撲滅対策にしっかり取り組んでまいりま

当協会では，新生児から高齢者の皆様まで，誰もがす。

そのライフステージに応じて健康で安心して暮らせる

今後とも，本部，各支部をはじめ，関係機関の皆様

社会づくりに寄与することを目指して事業を進めてい方には引き続きご支援，ご指導を賜りますようお願います。具体的には，がんをはじめとする各種の健康診

申し上げます。

5/2023

複十字No.41017

日本対がん協会・結核予防会共催

同じ目標を目指す全国の仲間との濃密な三日間「令和4年度診療放射線技師研修会」に参加して公益財団法人愛媛県総合保健協会南予支所
担当係長

WBC で侍ジャパンが優勝した記念すべき 3 月 22 日

宮本 修治

2 日目

から 24 日までの 3 日間，診療放射線技師研修会がオン

ここからは講義に入ります。
「読影モニタの品質管ライン形式で開催され，愛媛県宇和島の温暖な地から理」では，経年劣化は単体では判断が難しいこと，読参加しました。当協会は松山市に本部を置き，新居浜

影室の窓や照明の方向，昼・夜の別も影響することを市に東予支所，宇和島市に南予支所があります。現在，学びました。当協会では約 30 台のモニタを運用して「行ってこーわい！愛媛の健診」を合言葉に，コロナ

いますが，定期的な品質管理が十分にできていなかっ禍での健診受診控えを解消するプロジェクトを始動したことを痛感しました。使用時間によってモニタを配たところです。

置換えすることは，すぐにでも活用できる情報でした。

1 日目「良好な胸部エックス線画像とは」では，デジタル

初日は，最も期待していたグループディスカッショ化で困難だった部位の病変発見が，これまで以上に可ンから始まりました。59 名が 7 班に分かれて最新の情能になったこと，いろいろな指標を設けて数値化する報を共有します。筆者のグループではチューターのお必要性を学びました。結核予防会で開催される 12 月

かげで緊張も和らぎ，時間が足りなくなるほど積極的の精度管理研究会に向けて，さらに画質向上を図ってな討議となりました。同じ健診業務をしていても施設

いきたいと思います。

ごとに違う切り口のアプローチがあり，新型コロナウ

3 日目

イルス感染症対策として，着替えが必要な方の健診着「より良い乳房 X 線画像の撮影技術」では，女性のを使い捨てにして有料化する，車椅子対応の胸部検診

がん 1 位は乳がんであるが死亡率は 5 位であり，“ 正し車の普及率の高さなど，参考になる事例が盛りだくさい検診を正しく行うことで死亡率減少につながる ” とんでした。

の言葉に，技師の役割の重要性を再認識しました。当

写真上）PC に向かって本研修を受講中の筆者
写真左）集合写真（左から 4 番目・上から 2 番目が筆者）

18

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複十字No.410

協会の技師 23 名で共有したいと感じた，とても胸に解しているものの，胃がん検診を担当している技師と響く言葉でした。

して，最先端の治療法についての知識を得ることがで「がんとの向き合い方」では，日本対がん協会垣添きました。

会長から，がん対策は予防・検診・治療・緩和ケアにオンライン研修とはいえ，全国の 59 名の仲間との分かれることをご自分の経験をもとにお話しされ，質情報共有や講師との質疑を通じて，とても濃密で充実

問にも丁寧にお答えいただきました。緩和ケアでは在した 3 日間を経験することができました。最後になり

宅医療の拡充を図っていく必要性を強く感じました。

ましたが，講師の先生，協議会役員，両会スタッフの「消化器がんについて知る」では，がんのリスクを皆様には，貴重な経験をさせていただき感謝していま減らす 1 次予防，2 次予防，ゲノム治療，免疫療法にす。今後の健診業務に活かしていきたいと思います。

ついて学びました。早期発見・早期治療の重要性は理結核研究所が開催する国内研修・講習会のご案内
令和5年度国内研修日程

研修名

日

医学科

6 月20日（火） ～23日（金）（WEB）② 11月14日（火） ～17日（金）

10月26日（木） ～28日（土）①

5 月23日（火） ～26日（金）（WEB）②

6 月13日（火） ～16日（金）③

6 月27日（火） ～30日（金）④ 10月17日（火） ～20日（金）（WEB) ⑤ 12月12日（火） ～15日（金）

保健師・対策推進コース

9 月12日（火） ～15日（金）

最新情報集中コース

11月 9 日（木） ～10日（金）

医師・対策コース①

程

医師・臨床コース

保健看護学科

保健師・看護師等基礎実践コース

結核院内感染対策担当者コース（WEB)

11月25日（土）結核行政担当者コース

10月 3 日（火） ～6 日（金）

対策中級コース

1 月22日（月） ～26日（金）＊状況により，日程・定員・様式を変更する可能性があります。

令和5年度結核予防技術者地区別講習会（日程順）
石川県
福島県
熊本県
鳥取県

7 月 6 日（木）・7 日（金）7 月13日（木）・14日（金）7 月20日（木）・21日（金）7 月27日（木）・28日（金）

北海道
栃木県
和歌山県

8 月24日（木）・25日（金）
8 月31日（木）・ 9 月 1 日（金）9 月 7 日（木）・ 8 日（金）＊開催についての詳細は，各開催道県にお問合せください。

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複十字No.41019

予防会だより

令和5年（第38回）結核研究奨励賞受賞おめでとうございます！
「公益財団法人結核予防会結核研究奨励賞」は診療

ふくざわしょうた◆福澤翔太様（独立行政法人国立病院機構

放射線技師，診療 X 線技師，臨床検査技師，衛生検

北海道がんセンター）

査技師及び保健師，看護師その他医療技術者の結核

業績：S e l e c t i v e D e t e c t i o n o f D N A f r o m

に関する研究を奨励することを目的に設立され，本Mycobacterium tuberculosis Complex Strains

年は 3 名の方が受賞されました。誠におめでとうござUsing the EMA-PCR Method.（Jpn J Infectいます。

Dis.2019 Jan 23;72(1):19-22.doi:10.7883/yoken.

（普及広報課）JJID.2018.111. Epub 2018 Sep28.）

おおにし ゆ か◆大西由果様（独立行政法人国立病院機構

かみやなぎ か よ み◆上柳加代美様（一般財団法人大阪府結核予防会

北海道医療センター）
業績：一般病院・施設職員が結核患者へ対応する際に大阪複十字病院）
業績：外来業務の負担軽減への取り組み

感じる不安への関わり

採痰指導動画がもたらす効果の検証―パンフレットを用いた情報提供を通じて―

第27回結核予防関係婦人団体中央講習会（3年ぶりの対面による開催）
2月28日（火）～ 3月1日（水）の2日間に，北は北海
道から南は沖縄県までの 70 名が KKR ホテル東京（千ることができるという話をいただき，今後の活動の励
みとなりました。
2 日目は，結核予防会国際部付部長の小野崎郁史先

代田区）に集まりました。
結核予防会総裁秋篠宮皇嗣妃殿下のご臨席を仰ぎ，開講式ではお言葉を賜りました。
講演では，結核予防会理事長の尾身茂先生から，「コ

生から，コロナ後の結核予防活動について，きめ細や
かな国際協力に複十字シール募金が不可欠というメッ
セージをいただきました。

ロナ対策とこれから」と題して，感染症法の 5 類移行

最後に，14 グループに分かれて班別討議を行いましやマスク着脱などのタイムリーな話題をお聞きしました。今まで行ってきた婦人会活動が，SDGs に深く関た。続いて，東都大学沼津ヒューマンケア学部教授の係し，すでに活動をしてきたことを認識しました。
「自松田正己先生から「SDGs と結核予防婦人会活動につ

己・人・物を大切にする」「満点から始める」をキーワー

いて」と題して，SDGs の歴史から，結核とのかかわ

ドに，自分でできる SDGs のヒントを参加者と分かちりなど，SDGs と婦人会の結びつきを知る良い機会と合いました。

なりました。また，結核研究所名誉所長の森亨先生か（全国結核予防婦人団体連絡協議会事務局）

らは新型コロナウイルス感染症も結核も一緒に対策す

左から尾身先生，松田先生，森先生，小野崎先生

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白熱した班別討議

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2023 年「世界結核デー」に関係機関が寄せたメッセージ

Coughing even; not alone
ストップ 結 核パー ト ナーシップ日 本 だ よ り

No.

42

22

ストップ結核パートナーシップ日本
事務局次長

宮本 彩子

世界保健機関（WHO）やストップ結核パートナーシップ（ジュネーブ）の今年の「世界結核デー」（3 月24 日）のテーマは，「YES ! We Can End TB」（イエス！私たちは結核を終息できる（仮訳）であった。このテーマの背景と，結核に関連する主要な国際機関が世界結核デーに寄せたメッセージを紹介する。今年は，
第 2 回国連総会結核ハイレベル会合（UNHLM-TB）が，ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC），「パン
デミックを含む公衆衛生危機に対する予防・備え・対策（PPR）」の会合と同時開催され，またインドを当番国する G20 首脳会議の保健課題では結核を焦点の 1 つとしている。 国際社会，市民社会の注目と支持を集め，新型コロナウイルス感染症パンデミックによる 2030 年結核終息（SDGs3.3）への歩みの遅延をとり戻し，その実現に向けたモメンタムを形成する重要な年である。今年のテーマは，市民社会の関与を強化し，世界の結核に対する意識を向上し，特に UNHLM-TB においては，各国首脳による強力な政治宣言の承認と最大限の参加を確保することに重点を置いている。下記に示す国際機関は，それぞれの立場での関与を表明し，
UNHLM-TB への支持を呼びかけている。
世界保健機関（WHO）
世界結核デーにおいて，結核終息に向けた取り組みを加速するために 5 つの行動を呼びかける。
① UNHLM-TB 等での各国の政治的に高いレベルでの指導力の発揮。②結核対策の新技術の導入・拡大のための国内・国際的な資金の増強。対象は，予防投薬の新方式の普及，超短期治療レジメン，迅速分子診断など。③最新の WHO ガイダンスの迅速な実施，特に新しい対策技術普及や薬剤耐性結核に対する新規短期
全経口治療レジメン展開の加速。④健康に関する不平等を解消することの重要性。⑤貧困，栄養不足，劣悪な生活・労働環境などの結核の原因となる要因に対し「保健」を超えた全てのセクターが協調して対処することの重要性。世界最大の感染症である結核を終息するために，もう言い訳や遅延は許されない。
（要約）
https://www.who.int/news/item/24-03-2023-who-world-tb-day-message-dr-tereza-kasaeva--director--whoglobal-tb-programme
国際結核肺疾患予防連合（The Union）
小児結核に焦点を当てる。家庭や地域社会の未診断・未治療の大人から最近感染した可能性が最も高いからである。我々は最近小児・青年の結核治療支援のための組織をいくつか創設した。さらに小児・青年結核に関するアフリカのいくつかの国を結ぶネットワークを組織した。このような努力を通して間近に迫った
UNHLM-TB で，総力を結集し有意義なコミットメントを取り付ける必要がある。
（要約）
https://theunion.org/news/we-must-find-and-treat-everyone-with-tuberculosis-tb-to-end-tb
世界エイズ・結核・マラリア対策基金（Global Fund）
結核は，世界で最も死者数の多い感染症の 1 つ。結核は予防や治療が可能であり，終息の為のツールや知識があるにも関わらず，気候変動や戦争，不公平な社会的状況などによって，依然として多くの人々が苦しんでいることを認識しなければならない。国際社会は，今すぐ行動を起こさなければならない。
（要約）
https://express.adobe.com/page/GzCGrCTU4TlgO/
Unitaid（ユニットエイド）
この 10 年間で薬剤耐性結核の治療法は大幅に改善された。WHO は薬剤耐性結核に対する 9 カ月間の経口治療レジメンを推奨（ユニットエイドのプログラムと協働して勧告を策定）しているが，多くの人々はこれ

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複十字No.410らの改善にアクセスができないままである。2018 年開催の UNHLM-TB の目標であった「2022 年までに薬剤耐性結核患者 150 万人の治療」には程遠い状況である。ユニットエイドは，すべての人々がケアを受けられるようにするために 2 億 5 千万米ドルを投資し，結核終息に向けて尽力する。
（要約）
https://unitaid.org/news-blog/world-tb-day-unitaid-joins-whos-call-to-action-for-shorter-and-more-effectiveregimens-for-all-people-suffering-from-drug-resistant-tb/#en
ストップ結核パートナーシップ（Stop TB Partnership）
資金需要，新規ワクチンを含む研究開発，新規迅速分子診断やより効率的な新しい治療レジメンへのアクセス，予防，小児結核，コミュニティ，権利，ジェンダーなど，注力すべき分野が多くある。2023 年は，結核に関係する全ての人にとっての「希望の年」として，国際社会からの全面的な支持，注目，エネルギーを集め ”YES ！ We Can End TB”（要約）https://www.stoptb.org/world-tb-day/world-tb-day-2023

世界結核デー 主なキャンペーンビジュアル（Stop TB Partnership・ジュネーブ）ストップ結核パートナーシップ
日本も結核予防会様のご協力を得て，SNS のキャンペーンに参加しました。

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複十字No.41023

多額のご寄附をくださった方々〈指定寄附等〉（敬称略）
奈倉理一，岡田耕輔，滋賀県知事 三日月大造，
田口治子〈複十字シール募金〉（敬称略）
岩手県｜（団体）真山池田医院，新岩手農業協同組合，坂の上野田村太志クリニック，滝沢中央病院，木津屋本店，寿広，千葉耳鼻咽喉科
医院，快老苑金ケ崎，日新堂，未来の風せいわ
病院，岩手日野自動車，岩手自動車電機，岩手県対がん協会，立正堂医院（個人）石川洋子
栃木県｜（団体）黒磯保健センター，大田原
市役所，宇都宮市保健所，栃木県済生会宇都宮病院，とちぎメディカルセンター，自治医科大学，足利赤十字病院，両毛病院，栃木県医師会，
小山地区医師会，鹿沼歯科医師会，足利銀行
事務サポート部，栄研化学那須事業所，栄研化
学北関東・信越営業部，前川メディカルサービス（個人）木平百合子
群馬県｜（団体）神垣鉄工所，北関東メディ
カルサービス，群桐産業，藤田エンジニアリング，
星野総合商事，群馬県老人保健施設協会，介護老人保健施設けやき苑，大戸診療所，群馬リハビリテーション病院，登利平，富岡倶楽部，群馬県医師会，慶友整形外科病院，群馬県環境保全協会，栗原レントゲン，伊勢崎福島病院，みくに労務管理事務所，リフォーム群馬，群馬県薬剤師会，群馬県歯科医師会，堀口電機サービス，
ケイエムオー，群馬電装，関東いすゞ自動車，田中病院，特別養護老人ホーム吉井の丘，アース
ケア，ぐんまみらい信用組合，かぶら食品，群馬県警察本部，群馬県，館林市，渋川市，安中市，榛東村，草津町，昭和村，玉村町，千代田町，大泉町（個人）紺正行
千葉県｜（団体）東庄女性の会，横芝光町婦人会，松永小児科，力武医院，九十九里ホーム
病院，江東微生物研究所千葉支所，
トシロ，国泰会計事務所東京都｜（団体）東京都交友会
福井県｜（団体）大野市役所，勝山市役所，
若狭町役場，福井県立病院 ( 看護部 )，福井県
健康管理協会岐阜県｜（団体）可茂建設業協会，長良義肢製作所，石榴，岐阜信号施設，戸田会計，松本
電気設備，
ヒルムタ興業，
岐建，
中濃，
加藤工務店，
田中建設工業，中央設備商会（個人）中西東峰
愛知県｜（団体）リウゲ内科名駅クリニック，羽栗病院，野田内科小児科医院，大橋内科，ささき小児科，
藤城クリニック，
相互不動産，
精器商会，
メンアットワーク青木，彦坂外科，瀧田医院，丸高運輸，
北里クリニック，
ＥＮＴ，
矢田工業所，
那須・
岩﨑法律事務所 那須國宏，
ナゴヤ建機センター，
新城市医師会，いとう内科小児科，タカラ製作所，北徳，三鈴電気商会，北関東メディカルサー
ビス，志賀医院，さかまきクリニック，田島クリニッ
ク，藤井内科胃腸科，伊藤医院 小竹素子，福友会，伊藤整形外科，中野胃腸病院，安藤証券，
北設楽郡医師会，安藤クリニック，宇野内科，水野良夫税理士事務所（個人）立松廣，野嵜裕二，鈴木雅雄，新城壽，
樋口禮治，伊藤典康，佐久間修三
滋賀県｜（団体）豊郷町保健福祉課，山田整
形外科病院 山田忠尚，観音正寺，米原市近江老人クラブ連合会，びわこ競走労働組合，小林事務機，湖南市，近江八幡市役所，長寺西区
区長 小川光治，まつざき内科クリニック 松﨑茂，
栗東市健康増進課，菜の花心療クリニック 椋田稔朗，
愛荘町職員互助会，
油定薬局，
草津市役所，
滋賀県，彦根市健康推進課

令和 4 年秋の叙勲受章

京都府｜（団体）浄美社（個人）尾本道弘，酒井泰彦
大阪府｜（団体）山本鋼材，富士フイルムヘル
スケア，キヤノンメドテックサプライ，浄美社，生心科学会（個人）甲木宏明，永尾尚子，吉田仁
兵庫県｜（団体）加古川市連合婦人会，加東市連合婦人会，加西市連合婦人会，尼崎南警
察署 真鍋克己，明石市立市民病院，ツカザキ
病院看護部，生駒病院（個人）長澤進，石濱義民，赤木竜也，岸睦久，
溝端弓子
香川県｜（団体）池田内科クリニック，香川県医師会，香川県婦人団体連絡協議会，香川県
予防医学協会，香川県立中央病院，かがわ産業支援財団，琴平老人の家，四国特機，高松市医師会，高松赤十字病院，特別養護老人ホー
ム弘恩苑，直島町役場住民福祉課，伏見製薬，
三木町役場住民健康課，三豊総合病院企業団，
山田医院，屋島総合病院，東かがわ市役所保健課
宮崎県｜（団体）竹内病院，小室医院，どんぐ
りこども診療所，宮崎県理学療法士会，宮崎県保険医協会，市来内科・外科医院，千代田病院，野崎病院，宮崎市郡薬剤師会，ソフトテック
ス，第一ビル管理，地域婦人連絡協議会，宮崎市保健所健康支援課，延岡市地域婦人連絡協
議会，健康づくり協会職員，宮崎県庁福祉保健部健康増進課
本部（令和 4 年度ご寄附分）｜（団体）
石油連盟，一般社団法人免疫診断研究所，ゆたか在宅福祉サービス，結核予防婦人会御一同（個人）矢島眞気子，森新一郎，小林典子，平井時夫，村松禎夫，松田正巳

第 12 回本部・総合健診推進センター業績発表会を開催
令和5年4月8日（土）， 総合健診推進センター（総健）
で業績発表会を3年ぶりの集合型で開催しました。演題数

旭日小綬章

は本部3題・総健5題で，各部署の日頃の取組みへの改善

大阪府結核予防会
顧問

点や成果を発表し，職員間の相互理解を深めました。

増田 國次 先生

令和4年秋の叙勲が発表され，大阪府支部（大阪府結核予防会）顧問の増田國次先生が保健衛
生功労により「旭日小綬章」を受章されました。
心よりお祝い申し上げます。

（普及広報課）「複十字」へのご意見をお聞かせください
記事へのご意見，ご感想等を当会へ郵送いただくか fukyu_hq@jata.or.jp にお送りください。
内容の充実に向けて活用させていただきます。
2023 年（令和 5 年）5月15日発行
複十字 410 号
編集兼発行人 小林典子
発行所 公益財団法人結核予防会〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12
電話 03（3292）9211（代）
印刷所 株式会社マルニ〒753-0037 山口県山口市道祖町 7-13
電話 083（925）1111（代）
結核予防会ホームページ

URL https://www.jatahq.org/〈編集後記〉【ある卵好きの嘆き】卵不足でコンビニやレスト
ランで卵料理の販売休止がつづいていますが，
とうとう近所のスーパーに影響が。値段が上がっただけでなく，商品棚から10 個入りパックを見かけなくなり，6 個入りパックを2 つ買う日々が続いています…

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複十字No.410

本誌は皆様からお寄せいただいた複十字シール募金の益金により作られています。

令和5年度複十字シールご紹介
複十字シール運動は，結核や肺がんなど，胸の病気をなくすため100年近く続いている世界共通の募金活動です。複十字シールを通じて集められた益金は，研究，健診，普及活動，国際協力事業などの推進に大きく役立っています。皆様のあたたかいご協力を，心よりお願
いいたします。

令和5年度複十字シール

募金方法やお問い合せ：募金推進課
結核予防会

募金

検索

またはフリーダイヤル：0120-416864（平日9:00〜17：00）

結 核 予 防 会 支 部 だ よ り

広島県支部に多目的循環器検診車（宝くじ号）導入
令和 4 年度の一般財団法人日本宝くじ協会の公益法断を提供できるようになりました。また小規模事業所

人助成事業において，結核予防会を通じ，多目的循環や学童にも，健診スペースを考慮せずとも，健康診断

器検診車を整備する運びとなり，令和 5 年 2 月 28 日にの機会を提供できるようになりました。

本部から広島県支部に納車・引き渡しを受けました。

本検診車の導入により，今後も循環器健診・超音波

この検診車は，心電図検査・超音波検査・聴力検査・健診をはじめとした，総合健康診断を通じて，広島県

診察等，様々な検査を行うことが可能です。これにより，健診スペースの確保が難しく，健康診断の実施が民の健康づくりに寄与して参ります。
（公益財団法人広島県地域保健医療推進機構）困難だった中山間地域や島しょ部でも質の高い健康診

世界の結核事情 ザンビア事務所活動紹介
ザンビア事務所の活動の一部をご紹介いたします。詳細は本誌 P12 ～ 13 の「世界の結核事情」をご覧ください。

事業 2 年次終了後の慰労会ランチ
世界結核デー 2022 イベントにて

TS 生活向上研修（食品加工）

令和５年度複 十 字 シール

大型シール（24枚綴り）

小型シール（６枚綴り）

る氏の
あさいとお
ー
メッセ ジ
コロナ禍をはじめ，紛争，災害など世界中で困難な状
況が 続いています。日本 では，自分の身 や大事な人を「災い」から守るため「お守り」を身につける風習がありました。「お守り」は神様や，そのお使い（神使）などをモチーフに，お札，民芸品，おもちゃとなり，身近に親しまれてきたものです。今の世の「災い」から守るため，祈りを込め「お守り」を描きました。

令 和 5 年 度 複 十 字シール はイラストレ ーターあさいとおる氏 により，鮮 や かな 黄 色を基 調として
日 本 各地 の 動 物 や 神 獣 をかたどった 縁 起 物 が 描かれていま す。疫 病 の 流 行を 予言した「ア マビエ」も新 型コロナウイルス 感 染 症の 終 息を願ってそ の 姿が たくさん 描かれ ，多くの人々に注目されました。シール の 中 から3つご 紹 介します。

すすきみみずく五色鹿

アマビエ

ふわふわとしたすすきの穂で作られた東京の郷土玩具です。
雑司ヶ谷鬼子母神堂の参詣 みやげで，安 産・子 育て・健康守りとされてきたそうです。

奈良の鹿は神の使いとされています。5色の色彩と白い斑点を施した土製の鹿 は 竹 の 足をつ けていて，その造形がとても可愛らしい郷土玩具です。

江戸時代，
熊本の海上に現れ，「疫病が流行するので，自分の姿を絵に写して人々に見せるように」と予言して再び海中へ消えていった妖怪と伝えられています。