2021年（令和３年）
４月１日

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

第106号 （1）

第106号
2021年（令和３年）４月１日

大 川 洋 二（大川こども＆内科クリニック）

一般社団法人 全国病児保育協議会事務局

一般社団法人 全国病児保育協議会ホームページ https：//www.byoujihoiku.net/〒160−8306
東京都新宿区西新宿５−25−11−２F ㈱日本小児医事出版社内
FAX.03−5388−5193

第30回記念全国病児保育研究大会 大会特集号

病児保育にパラダイムシフトがおこる
第30回記念全国病児保育研究大会 会頭

大川洋二

大川こども内科クリニック OCFC 病児保育室うさぎのママ

皆さん、パラダイムシフトってご存知ですか。それまでの常識に基づいて構築されていた、システム、制度が大きく変わることです。それが今この病児保育で起こる可能性があります。
今回の30回大会は大きく揺れ動きました。東京オリン
ピックのため、海の日開催と東京開催をあきらめ、開催日は9月に、会場は横浜のシンボル、みなとみらい地区に新築なったパシフィコ横浜Northで行う大転換のもとに予定されました。2020年の開催年にCOVID-19のパンデミッ
クがおこりました。日本は第1波、第2波に翻弄され、研究大会も5月には開催延期とし、2021年1月16日、17日の開催としました。さらに収束しないCOVID-19によって、開催は会場開催からWeb配信を併用するハイブリッド開催に変更したのは11月でした。その後東京、そして日本は三度大流行に瀕し、これまでよりもはるかに大きな第3波の渦中で緊急事態宣言を受けて、開催1週間前にすべての企画をICTによるWeb配信大会に変更しました。
当初特別講演、教育講演の収録は可能かと心配でしたが、12月にはすべてに収録ができました。一般演題に関してもITによる収録を応募者にお願いし、ほとんどすべての演題で録音録画が可能となりました。ワークショップも
本来少人数で、顔を合わせ、抱えてきた課題、解決できない問題、その場で思いついた疑問を直接話合い、実践する場であったはずです。そのため一部の企画は中止になりましたが、驚くべきことに開催したワークショップでは新たな発見、出会いがあったようです。若き保育士、看護師の順応力には脱帽です。教育講演、特別講演、研修プログラム、委員会セミナーは内容の充実に加え、繰り返し視聴できるオンデマンド配信のため、従来以上の研修効果がありました。
研究大会は会頭講演、会頭シンポジウムで始まりました。今回のテーマは「子育て支援から子育て讃歌へ、〜
AIは病児保育の未来を拓くか〜」です。しかし、この1年のCOVID-19の跋扈により病児保育は大きく翻弄され、変貌を余儀なくされる局面に直面しております。会頭講演の大半はCOVID-19の流行下で、病児保育がいかに対応したか講演し、杉野副会長からは全国の病児保育の経営
状況、黒木感染症対策委員からは各施設の対応に関する調査報告が行われました。同時にこの感染症流行下での病児保育の在り方、さらに家庭の保育力と病児保育に関する根源的な問いかけも行われました。私たちはこの繰り返される問
題には真摯に対処しなければなりません。またコロナ禍
で変わった社会生活、地方分散と、リモートワーク、長時間滞在することによる家庭での問題とその意味の変貌、子育ての多様化があります。その変化の中で子ども中心の、子どもの為の病児保育は、その変わらぬ目的を遂行するために変わらなければなりません。そうです。病児保育はパラダイムシフトに迫られているのです。
感染症特別講演（森尾友宏医科歯科大教授）では感染、免疫の話をSARS-CoV2を念頭に分かり易い講演がおこなわれました。愛着形成と病児保育シンポジウムでは利用者の大半が病児保育は愛着の妨げにならず、愛着の亢進を感じていることが判りました。子どもにとって良い環
境の提供は保護者にゆとりを与え、親子の関係に好影響を与えるようです。AIと病児保育シンポジウムでは最新のAI技術を用いた保育や、小児病棟での試みが紹介されました。多くの病児保育関係者はAIを記録等に利用したいと考えていますが、保育そのものへの利用には疑問を持っています。AI技術を記録、観察、保育学習に効果的に利用して、余裕をもって保育士・看護師が病児と向き合い、専門性のある病児保育を行うことが望まれます。
最終日の公開シンポジウム「これからの日本をどうするのか 少子化問題解決の秘策を探る〜病児保育の役割」
は圧巻でした。政、官、財、マスコミの少子化問題に関する第一人者が集い議論を重ねました。各演者も持ち時
間は20分ですが、総合討論は1時間を超え、白熱した議論が展開しました。病児保育制度の改革、子育て支援政策への重点的な予算配置、ポストコロナでの社会の変化に対応できる保育制度、病児保育制度が大切との結論でした。まさにパラダイムシフトが起こり始めています。
2日間のWeb配信、シンポジウムを通じて、当初提言された疑問は解決に向けて大きく前進しました。研究大会に登録された約700名の皆様、ご講演された皆様、また協議会参加施設の皆様に心より感謝をいたします。10月に再びお目にかかりましょう。

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース（2） 第106号

2021年（令和３年）４月１日

シンポジウム 1

愛着形成と病児保育報告者／座長：西岡敦子（医療法人社団仁泉会 西岡医院 病児保育室レインボーキッズ）
シンポジスト：西岡 敦子（医療法人社団仁泉会 西岡医院病児保育室レインボーキッズ）
星野 崇啓（さいたま子どものこころクリニック）
奥山眞起子（社会福祉法人 子どもの虐待防止センター）
赤川 有紀（大川こども＆内科クリニック OCFC 病児保育室うさぎのママ）
近年、子ども虐待が社会的問題となり、愛着との関

タッチメント障害及びスペクトラム障害など鑑別につい連が議論されている。今回、愛着形成の視点から病児て説明された。病気という危機的状態で子どものアタッ

保育の役割を考えるために、四人のシンポジストにごチメント行動を見ることは大切。まずは手当てをし、敏講演いただいた。

感さが大事で、子どもと向き合ってその場でのニーズを

西岡は、愛着障害が見られた事例、不安定な愛着

受け止めてあげる等大切な示唆をいただいた。

を持つ親子の事例および医療的ケア児２例の事例を報

続いて、「病児保育利用者は愛着形成をどう考えるの

告し、一時期母親に代わって子どもの保育看護をするか」の演題で、大川こども＆内科クリニック病児保育室

ことは、親子にとって良い影響を与えるのではないか。

うさぎのママ

病児保育室が安全であると感じられることによって愛着

国の病児保育を利用する保護者へアンケート調査を行が形成される場になるのではないかと考察した。

い、病児保育利用者は親と子の愛着形成をどう考えて赤川有紀さんにご講演いただいた。全

次に、「虐待環境下におけるアタッチメント形成とそいるのか、アンケート結果を発表された。保護者は病の支援」の演題で、さいたま子どものこころクリニック

児保育を利用することが、負の影響を与えるとはとらえの星野崇啓先生にご講演いただいた。虐待をされた子ていない。病児保育が親子関係に良い影響を与えるのどもは、多くの場合ゆがんだアタッチメントが養育者とではないかと考察された。そして、保護者からの意見の間で形成されている。子どもがこのアタッチメントス

や要望を丁寧に紹介された。

タイルを内的ワーキングモデルとして保育室に登場する

講演が終わる頃、次々と質問が入ってきて、Webでと対応に苦慮することとなる。病児保育室での支援が多くの参加されている方々と繋がっていることを改めて

どうあるべきかを考える時に、支援者がどう受け入れる

実感した。

か。保護者の社会的な孤立を防ぐ。部屋の中での安全病児保育に最も重要なものは何か、短期間でも愛着な環境は重要である。親子が安心できる関係性を築く

形成は可能か、病児保育によって親の成長は妨げない

ことが大切など大変示唆に富むご講演であった。

か等の質問に対して、その時その瞬間の両者の積み重

続いて、「乳幼児のアタッチメント（愛着）形成とアタッ

ねの時間を大切にする、普通以上に安心させてあげる

チメントに焦点を当てた保育」の演題で、社会福祉法

ことが大切、家庭と社会が協同で子育てを行うという人子どもの虐待防止センター奥山眞起子先生にご講演

意識が大切など貴重なご回答をいただいた。最後に奥をいただいた。児童精神科医であったBowlby,J.のア

山先生にまとめていただき、病児保育において愛着形

タッチメント理論やAinsworth,M.らの子どものアタッ

成における役割は大きいことを確認でき充実したシンポ

チメント行動の型分類について詳細にお話しされ、アジウムであった。

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４月１日

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第106号 （3）シンポジウム ２

ＡＩと病児保育報告者／座長：大川帆足
シンポジスト：田中

宮本
服部
石塚

昌栄（大川こども＆内科クリニック /OCFC 病児保育室うさぎのママ）
暁子（一般社団法人 親と子どもの臨床支援センター）
恭子（国立成育医療研究センターこころの診療部 児童・思春期リエゾン診療科）
知子（げんきキッズクリニック病児保育室ドリーム）伴之（株式会社ファーストアセント）
康志（株式会社 social solutions（現 :CHaiLD））

病児保育が子育て支援としてスタートしてから約30めという、現場からスタートしたお話を頂きました。石

年が経ちました。今や病児保育は多様な保育の一つと塚さまからは、実際に携わられている保育という多量なされ、国から補助金受託する制度へと変遷してきまし

情報データをいかに分析し、子どもの発達の記録のデーた。同様にＡＩのない生活は考えられません。病児保タから予測につながる洞察に変えていくのか、そして、育のない生活が今の保育の中では考えられないように、それをどう活用することにつなげていくのか、お話を頂

これからの社会ではAIのない保育は考えられないといきました。チャットでは、AIに母親が依存してしまわな

うことになる可能性は十分にあります。このシンポジウ

いかという質問があり、演者の方々は一様に人間が中ムでは、病児保育に携わっているスタッフのアンケート

心でAIは人間をサポートとする立場であるというご意見

結果を踏まえながら、第一線で活躍されていらっしゃでした。記録や観察さらに保育学習にAIを活用し、質る先生方に最近の状況をお話して頂き、ＡＩを活用しの高い保育の提供に保育士が専念できることが大切でた未来の病児保育の展望を考えました。病児保育現場

す。病児保育におけるAI活用のこれからの可能性に希を代表して宮本先生からは、記録等にAIを使用するこ望を持たせて頂けるシンポジウムとなりました。

とには約80％が利用したいという結果でしたが、保育には約30％と消極的であることが分かりました。ついで、田中先生は、アイボが病気の子どもの心のケアに効果があること、ASDの子どものSSTとして活用できることもお話頂きました。服部さまからは、60万人以上のデータから育児をサポートするＡＩを次々と開発されているお話と、「テクノロジーで子育てを変えるミッショ
ン」が、そもそもは子育ての不安や不満を解消するた会頭講演＆シンポジウム

COVID-19 時代の病児保育を考える
座長：吉田シンポジスト：大川杉野
黒木雄司（医療法人 よしだ小児科医院 病児保育室りんご）
洋二（第30回記念全国病児保育研究大会会頭/大川こども＆内科クリニック OCFC病児保育室うさぎのママ）
茂人（杉野クリニック みるく病児保育センター）春郎（医療法人社団嗣業の会 外房こどもクリニック病児保育室）

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響で２回目の緊急事態宣言が発令され、初めてすべての研究大会スケジュールがオンライン開催となった第30回記念全国病児保育研究大会は全国病児保育協議会（協議会）会長大川洋二先生の会頭講演で幕を開けました。
「変遷する病児保育とCOVID-19との闘い」をテーマに
大川先生の会頭講演後にシンポジストとして杉野茂人
先生、黒木春郎先生が加わりました。

（4） 第106号

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会頭講演では冒頭で病児保育の歴史と病児保育研究
大会の歩み、病児保育の目的の移り変わりについて触れられ、その役割は単なる就労支援ではなく育児支援、子ども支援であったがCOVID-19の影響により在宅勤務や東京集中から地方分散等働き方の変化は病児保育のあり方を根底から考え直す機会となっていること、これからは病児保育が医療的ケア児の受け入れやその家
族のレスパイト機能、虐待防止、育児に関する知識や実践の場として機能すべく議論が進んでいることを報告されました。つぎにCOVID-19と戦う病児保育では2020年４月７日の緊急事態宣言前に感染症対策委員会がいち早く策定した病児保育室の受け入れ基準は多くの協議会加盟施設で活用されさらに緊急事態宣言下や緊急事態宣言解除後のスタッフ向け解説書やチェッ
クリスト、安全対策委員会が作成したCOVID-19流行
下での危機管理の考え方と対応は病児保育室における日々の業務において支えであることも示されました。そしてCOVID-19禍で疲弊する病児保育施設の窮状を協議会会長の立場より厚労省へ赴き要望書として訴えて交付金制度の見直しが実現したこと等大川体制の大きな働きを感じ取る会頭講演でした。
杉野茂人先生は2020年６月に実施されたCOVID-19
流行下の病児保育経営状況に関するアンケート結果から緊急事態宣言が発令された2020年４月以降の病児保育室利用者数が前年同期に比して大幅に減少している実情をアンケートに寄せられた切実な声とともに報告されました。各施設の経営状況改善を個別に地元の自治体に要望することと並行して、団体である協議会が国（厚労省）と直接交渉することの重要性を力説されました。
黒木春郎先生は最初に御自身の施設を一例として紹介され全国の病児保育室の性格が均一ではないことを報告されました。

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2020年９月〜 11月に全国の協議会加盟施設を対象に各施設の定員、年間利用者数、職員数、自治体との関係や補助金制度、COVID-19流行下の対応等を調査項目としたアンケート結果を詳細に分析されました。
御自身の経験とアンケート結果からCOVID-19の到来
は病児保育のあり方をとらえ直すことを要請しているのではないか、子どもが病気のときは自分の仕事より子どもの看病を優先できる社会の実現が必要であり、セーフティネットとしての病児保育は貧困層や要支援家庭等
家庭での病児の養育に欠けた児を保育することにすべきではないかと問題提起されました。しかし医療従事者を含めたエッセンシャルワーカーが仕事を休むことが困難であることも現実であり総合討論でも議論の中心となりました。
また病児保育室入室時に全員SARS-COV-2の抗原検査を実施すべきかについてもその賛否が交わされました。
WEB開催はこれからの研究大会のあり方を占う上で大変参考になりました。COVID-19が終息しても現地開催とWEB参加のハイブリッド形式が主流になることが予想されます。緊急事態宣言下で迅速に対応された大川会頭初め実行委員会の皆様に深謝いたし
ます。

教育講演１

発達障害を持つ子どもの療育、保育と、連携した医療
講師：石﨑
報告者／座長：藤本

演者の石﨑先生は、小児科専門医、東京医科歯科
大学小児科臨床教授であり、小児神経専門医、子どもの心専門医として臨床を行い、障がい者生活支援センターなどを運営する社会福祉法人の理事長も兼任しています。オンデマンドで視聴された方は、石﨑先生の講演に感銘を受け、療育とはどんなものか、どのように朝世（公益社団法人発達協会王子クリニック 院長）
保（大分こども病院キッズケアルーム）
行われているのか、保育看護を行う上でどのような点に注意をすればよいのかを理解されたと思います。
この講演を視聴しなかった方々のために要旨を略述します。病児保育での関わりで参考となることを、後述するように具体的に分かり易く説明してくれました。さらに、子ども達にとって何よりも重要なことは、療育、

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保育、医療の連携で、そのためには発達に問題がある
子どもに携わるものが共通して「その子どもの特性に応じ、その子なりの能力を高め、将来を見据え、出来るだけ自立した生き生きとした社会参加が可能になるように、生活力を高めるべく、身辺面の指導を行い、コミュ
ニケーション力をつけること」を中心課題として、各々が何をすべきか考え、協働して支援するための方策を導き出すことだと強調されました。そして、まとめとして「特に発達障害のある子ども達にとっては、幼児期に受け入れられること、具合が悪い時、不安な時に受け入れられること」が大切であると結びました。
知的障がいの子どもでは、子どもの能力を推察し、能力に応じた関わりをする。自閉スペクトラム症があれば、見通しが持てるように関わり、不安を取り除くこ第106号 （5）と、感覚過敏を理解すること、子どもの様子の変化を感じ取ることが重要。注意欠如多動症の子ども達は、普通と思われることが、その子にとっては病的ということもある。出来るだけ保護者に日常の状態を聞いておかねばならないことなど、実例を示し説明してください
ました。

教育講演２

保育の質向上につなげる保育士の働き方改革
講師：菊地加奈子（社会保険労務士法人ワーク・イノベーション）
報告者／座長：髙橋

全国的に保育士が不足する中で、多くの施設におい

広美（砂原保育園 病後児保育室 とまと）
②ITC化の促進て保育士のオーバーワークが問題視されて続けている。

お便りや感染症情報、連絡帳などをWebで配信し新規の保育士の獲得のみならず潜在保育士の発掘とそたりする。また、帳票類をデーター化して情報のの活用は保育士の処遇を改善するのみならず、保育の共有化を図る。パソコンの苦手な職員に対する研質の向上につながることを具体例を用いて示された。

修や環境の整備は急務である。

働き方改革は単に無駄の削減や効率化ではなく、本③多様な雇用形態の創設

質的な改革が行われると、子どもには、豊かな保育教

結婚出産子育て介護などのライフスタイルの変化育の確保になり、保護者には、自身の就労促進とキャに合わせて働ける多様な雇用形態を用意する。潜リアアップにつながり、保育士にとっては、仕事へのや

在保育士の85％は条件さえ合えば再就職したい意

りがいと保育の専門性の向上になっていくのである。ま向がある。また、保育補助から非常勤保育士に、た、具体的に写真を用いて、働き方が変わって保育室

非常勤保育士から常勤保育士にステップアップでの環境も大きく変化した保育所の紹介もあった。

きるなどの機会を設けて、働き方の見通しがつくよ

働き方改革の具体例として①補助者の活用

うにしてあげることも必要である。
このようなことから、運営トップの意識改革は必須

補助者を活用ながら保育士の仕事を見直して時間をで、これまでの業務を見直し保育士の待遇、勤務形態、創出し、保育の専門性に専念できる環境を用意する。

ITC化などに率先して取り組み、創出された時間を在宅勤務やノンコンタクトタイム、保育会議や行事の準備、環境整備などに生かして行きたい。そうすればおのずと勤務しやすく働き甲斐のある保育所に変化し、保育士の採用や定着につながり、保育の質向上へと改革されて行く。

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教育講演３

病児保育をもっと身近に！ ICT 化と広域利用の展望
講師：園田
報告者／座長：荒井

本 講 演の演者である園田正樹氏は、 東 京大学産
婦 人 科 の 大 学 院 に 所 属 して い る が、Connected
Industries株式会社CEO（病児保育ICT化・ネットワー
ク化事業代表取締役）でもある。その立場で病児保育室に特化した予約システム（あずかるこちゃん）開発や、協議会加盟施設以外の施設も含めた病児保育に関する多くの調査をしており、その結果の一部は協議会機関誌「病児保育研究」に掲載されている。そして最近では厚労省による病児保育のICT化や広域利用に関する調査に参画していて、今回の講演でこの調査の背景となる病児保育室の現状を概説し、今後の病児保育にとってICT化と広域利用を進めることが必要であると説いている。第30回研究大会講演のオンデマンド期間は終了
したが、見逃したかたにはYouTubeで視聴することをお勧めする。またそれは、協議会ホームページからもリンクされていて、容易に閲覧することができる。
（https://www.youtube.com/watch?v=MkS4WN
PfuqI&feature=youtu.be）。
園田氏は病児保育においてICT化と広域利用は、その事業を推進していく上で相性がいいと言う。現在、病児保育室の利用はコロナ禍によって激減しているが、僕もこういう時期だからこそ、コロナ後を見据えた病児保育室の存続のために、行政に病児保育のICT化や広域利用の必要性を説得して協力を得ながら進めていくべきだと考えている。
まずICT化については、病児保育室の予約における「キャンセル待ち連絡システム（キャンセルがあった場
合、予約順に連絡して空き人数を埋めていくこと）」をしている施設は多いが、そのほとんどは電話連絡であり、インターネットを利用している施設は少ない。しかし電話ではキャンセルで定員が空いたので、次のキャンセル待ちに連絡をしても通じないことや、保護者が次の対応（保護者が休みをとる、別な人に頼む、すでに元気になり通常の保育所に行ってしまったなど）をしていて、結局、利用数が定員に満たされぬままであることが多い。そこでインターネットによる予約システムの導入が検討されるが、そのための費用を考慮すると躊躇するという施設は少なくない。それでも費用をかけて導入した施設のヒアリングによれば、利用数については期待するほど増加せず、むしろキャンセル人数が非正樹（東京大学産科婦人科学教室）
宏治（荒井こどもクリニック）

常に増えるとされている。しかしキャンセル人数が増えても、施設にとってはキャンセル対応の時間が節約できるので本来の保育業務に専念できることや、次の予約空き情報の公開によって、新たな予約が自動的に確保され、本当に必要な利用者が利用してもらえるようになる。また病状がよくなったり悪くなったりすることがあ
りえる小さい子を持つ利用者にとっても、気兼ねなく当日の受付締切時間まで昼夜を問わず予約やキャンセルの操作ができることはありがたい。このように費用の問題さえ解決されれば、ICT化は病児保育室の信頼性や利便性を向上させ、利用者ためのシステムとして理にかなっていると言える。
広域利用については多くの病児保育室で、立地する自治体以外の市町村の利用者の受け入れを可能としているが、利用料金の差別化をすることで制限をかけている。それは病児保育室が立地する自治体にとって、その自治体外の利用者が加算分として数えられてその分の補助金を負うことや、自治体がそこに居住する利用者を住民サービスとして優先したいという意向が背景にある。しかし行政は、病児保育を必要とする利用
者が居住地を問わず、公平に享受できる子育て支援のための公共的な社会資源として捉え、より多くの人にその利用機会を与えるようにするべきである。したがって理想は、利用者が在住する自治体と、病児保育が立地する自治体との間で利用児数に相応する負担を案分することを盛り込んだ協定を結んで、利用料金については
どの自治体の利用者でも平等であることが望ましい。
病児保育を利用者ファーストとするのなら、すべての病児保育室の空き状況をリアルタイムで容易にわかるよ
うにすること、利用者が居住する自治体と病児保育室が立地する自治体が同じではなくても利用料金を差別しな
いこと、どの自治体の病児保育室でも登録や利用の書類を共通にすることが必要である。このようなことを達成させるために、県が主体となってICT化や広域利用を推進していただくことが期待される。県主導で、各自治体がそれぞれの様式の紙文書によって作成や保管されていた登録票や利用票が、共通の様式による電子化がされれば、県やすべての自治体が迅速かつ効率よくその情報を活用することができる。そして各自治体は、居住する利用者が自治体外であっても、どこの施設を何回

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利用したかを把握して利用人数に相当する費用を算出することが容易になり、病児・病後児保育施設の同士の、そして自治体同士の相互連携が活性化される。このよ
うなことは広域での子育て支援の社会資源の効率的な活用、強いては過疎化する地方における様々な住民サー
ビスの質を向上させて、人口流出の抑制に繋がるであろう。園田氏や協議会が関与する厚労省の調査研究が、第106号 （7）

政府や県、市町村自治体に説得力がある資料となり、病児保育におけるICT化や広域利用が推進されることが期待される。
教育講演３（スマホのカメラでかざすとYouTubeに遷移します）

教育講演４

子ども時代をゆたかに：よりよい保育をもとめて
講師：秋田喜代美（東京大学大学院教育学研究科）
報告者／座長：佐藤里美（さとう小児科医院 病児保育室バンビーノ）

東京大学大学院教育学部長の秋田喜代美先生からプロセスを知ることが重要で、子どもが夢中になることは、現代の多様な保育ニーズにおける保育の質の問題を保障し、保育者が子どもの目線にたつという意味をについて、保育現場での事例や研究結果をもとにご講考えることも大切であるとお話しされました。また保育

演いただきました。秋田先生はご自身の子育てを通しの質の向上については「お互いをリスペクトする」といて、子どもの成長、発達についての探求心を刺激され、う言葉を強調されました。保育の中では即興的な対応

この道に進まれたと伺いました。その後多くの研究を重と柔軟的な対応が常に必要で、それらを併せ持つことねられ、現在はさまざまな分野でリーダーシップをとらは職人技であると言われます。中でも子どもを視る技、れています。今回は多くのお話の中から特に印象に残っ行動して関わる技、先を見通す技の３つが大事です

たことについてご報告いたします。

が、これらを言語化することは難しく、記録を取った「この１枚の写真から何を感じられますか」と、一人り、同僚の働き方を見たり、アイディアを出し合い皆での女の子の写真を出されました。先生がコメントをさ学ぶ環境を創ることが必要だと言われました。そのたれながら同じ写真を３回見ます。コメントを聞く前後

めには先輩、後輩は関係なく、お互いをリスペクトするで子どもの見方が違ってきます。他者の言葉に触れることから豊かな心持ちを生み出すことができ、これにことで、他者にはどのように見えているのかを知り、自より職人技が伝承されていくと語られ、改めて日常の分の読み取り方に癖があることや一人では見えなかっ保育を振り返る機会をいただきました。最後に「病児たものが見えてくることに気づくことが、子どもの捉え保育の職員の皆様にリスペクトします」とのお言葉を方には必要であるとわかりました。そして子どもが関わいただきました。心温まる秋田先生のご講演に感謝申ろうとしている事象において、子どもの心の動きやそのし上げます。

2019年度（平成31年度）実績調査アンケートについて
2019年度（平成31年度）実績調査アンケート票の回収は、2月22日をもって終了させていただきました。500施設からのご回答をいただき、回収率は65.3％でした。解析をして2021年度病児保育研究
誌にその結果を掲載いたします。

皆様のご協力に感謝いたします。ありがとうございました。
（一社）全国病児保育協議会 会長
調査研究委員会 委員長

大川 洋二
荒井 宏治

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2021年（令和３年）４月１日

教育講演５

眠りと子どもと保育と病気
講師：神山
報告者／座長：木野

小児科医としてこどもの睡眠を研究しておられる中では、第一人者である神山潤先生から教育講演を聴く機

潤（東京ベイ浦安市市川医療センター）
稔（中野こども病院 アリス病児保育室）

ようにとのことでした。
人の体内時計としての周期は朝の光で調整されること、メラトニンというホルモンが妊娠期の中枢神経系

会を得ました。
まず、日本の子どもの睡眠時間は世界で一番短い、の発達に関与していることなど、講演では内容の項目

さらにこの４年間で21分も減っているということです。

を目次にしていただいたので、頭の中の知識がすっきり

睡眠と覚醒は24時間の概日リズムを呈するので、睡眠と整理されたと思います。子どもというか人は、寝て、や生活リズムの乱れは様々な健康障害をもたらすことを食べて、出して、昼間に行動するものであること、眠け

考えると、これは由々しき問題であると思いました。まを我慢しないことが大切と強調されました。最後にテイた、新生児から乳児期の睡眠時間は発達によって変化

クホームメッセージとして、医療従事者にとっても寝るするが、注意しなければならないのは人によって睡眠のも仕事ということで、今後の医療者の働き方改革にパターンが違うので、あまりに決めすぎないようにする

つながるメッセージをいただきました。

教育講演６

保護者に寄り添う支援のありかた
講師：津村
報告者／座長：杉野

津村氏は臨床心理学・心理相談機関フェリアンの講師として、保育者をはじめとした子育て支援の分野で長年、講演・研修・執筆活動に取り組んでこられた。
今回の講演では、働く保護者にとって病児保育は心強い支援であるが、特に、核家族化し、孤立した子育て環境のなかで、病児保育（士）がどのように寄り添って支援をしていけば良いのか、具体的にお話をいただ
いた。
病気の子供を育児しながら仕事も休めない、そんな時に、保護者は不安や焦りなどの思いを持ったり、気持ちを閉ざしたりしていることもあるかもしれない。
「疲れが見える保護者」「子育てにつまずいているように見える保護者」など、みなさんも経験があるかもしれな
い。しかし保護者に「こうあってほしい」「どう言えば伝わるのか」と考えるのではなく、「保護者がどのように困っているか」「保護者はどうなりたいと思っているの薫（フェリアン 副所長）
茂人（杉野クリニック みるく病児保育センター）

か」に寄り添い、尊重するスタンスが大事と述べられた。
どうしても上から目線で指導的になりやすいが、保護者を肯定的にとらえ、あくまで保護者が運転席、支援者は助手席、決して私達は運転席には座らないようにという言葉が印象的でした。
保護者を安易に審判したりしてないかを確認し、保護者の感情表現を尊重し、保護者に寄り添い、信頼関係を築き、受容的に対応する姿勢が重要とのお話であった。

次号107号は、（一社）全国病児保育協議会の会員総会報告掲載の為、発行が７月中頃から８月になります。ご了承ください。

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第106号 （9）特 別 講 演

医療的ケアがあっても安心して暮らしたい
講師：内多報告者／座長：稲見勝康（国立成育医療研究センターもみじの家）
誠（いなみ小児科 病児保育室ハグルーム）

近年小児医療の発達により新生児期の死亡は1000
護師などによる）、②日中活動（保育士などによる遊び
人中0.9人と世界的にトップレベルですが、そのためになど）、③生活介助（看護師や介護士による）がありま
医療ケアのこどもが急増しています。医療ケアが必要なす。①の医療的ケアは医療保険が適応され、③生活介こども（特に呼吸管理している）の保護者は、四六時
助は障害福祉サービス費で賄いますが、②の日中活動
中こどもの世話をしなければならず、保育園や幼稚園にには補助金がありません。そのため運営収支は12％も登園できず、孤立して保育をしています。本施設は、 （約2300万円）の赤字となり、それは企業や個人の寄その様な保護者の休息（レスパイト）のためにあります。 付により充足されています。
もみじの家の理念は、重い病気を持つこどもと家族の病児保育と同様に医療ケアのこどもに対するもみじのひとり１人がその人らしく生きることのできる社会を創家の事業は、子育てのセフティーネットといえます。こることであり、重い病気を持つこどもと家族に対する支のような重要な事業が、一部寄付で賄われていることは援の仕組みを研究開発して全国に広めるというミッショ
問題であり、早急に改善が望まれます。幸い内多先生
ンがあります。もみじの家のケアには、①医療的ケア（看をはじめ、各分野の方々の働きかけで医療ケア児の支援に対して法的な整備が進んできました。改正児童福祉法で初めて医療的ケア児に言及されました。また、育児・出産・育児に関して、医療・保健・教育・福祉の支
援を、国が責務を負うという成育医療基本法も成立しました。さらに医療的ケア児支援法が検討されています。
もみじの家のような機能を持った施設は、全国的にみて極少数しかありません。今後同様な施設が各地に設立され、医療ケア児の支援が広がることを願っております。

市民公開講座

これからの日本をどうするのか。
少子化問題解決の秘策を探る〜病児保育の役割
報告者／座長：横田俊一郎（横田小児科医院 病児保育室 JAMBO!）大川洋二（全国病児保育協議会 会長）

シンポジスト：自見はなこ（参議院議員）

渡辺由美子（厚生労働省 子ども家庭局長）
井上隆（一般社団法人日本経済団体連合会常務理事）
佐藤 好美（産経新聞社）
大会第２日午前にライブ配信プログラムとして開催され、大川会頭の基調講演の後、政界、行政、経済界、性が示され、病児保育は誰のためのものかという問題が提起されました。

マスコミのシンポジストから話を伺いました。大川会頭

自見はなこ参議院議員は、COVID-19感染拡大にからは育児を楽しむという視点で支援を行うことの必要

よって利用者が激減した病児保育事業に対する特例措

（10）第106号

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

2021年（令和３年）４月１日

置の経過、女性と子どもに関する政治の流れの変化を

またCOVID-19によって、子ども食堂など国の事業の解説されました。また、子育ての経済負担を減らすた

隙間を埋めていた地域支援事業が大きな打撃を受けための財源投入の必要性、成育基本法の制定による今後ことを示し、危機が起こった時に機能する地域づくりのへの期待、厚労省・内閣府・文科省を取り込んだ子ど推進を強調されました。

も家庭庁の創設の必要性を話されました。

総合討論では、病児保育の目的は子ども支援であり、渡辺由美子厚労省子ども家庭局長は、政府の待機

闇夜の街灯のようにいつでも準備されているべきものだ

児童対策について地域特性に応じた支援の重点化の必と確認しました。また、病児保育の量的充足や質的担

要性、来年度からの「新子育て安心プラン」について

保について討論が進み、最後に日本の少子化対策はな

概説し、病児保育対策については事業費の基本部分のぜうまく機能しないのかという問題、女性の社会進出・見直し、保育士の業務負担軽減を図るためのICT推進

キャリアアップ・政界への進出などの必要性についても事業推進について説明されました。

意見が出されました。視聴者の方々からも多くの意見を井上隆経団連常務理事は、資本主義を持続可能とするために、働きながら希望する数の子どもを産み育てる

いただき、今後の病児保育事業の発展を期待できる有意義なシンポジウムでした。

ことが経済的社会的に尊重される社会の確立を目指し【報告者：横田俊一郎】ており、そのためには子育て支援の充実、男性の家事・育児への参加推進、女性の就業継続支援などが必要だと話されました。また、子育て支援のために休眠貯金を財源とするプラン、経済界が事業主拠出金によって待機児童対策や病児保育事業に貢献していることを紹介されました。
佐藤好美産経新聞論説委員は自身の子育ての経験を披露し、保育園や病児保育の問題を指摘しました。

日本が現在抱えている最大の懸案は少子化です。な

総合討論では病児保育は就労支援ではなく子ども中

ぜこの問題が過去約30年以上解決できないのでしょう

心の制度であることを全員で確認して始まりました。病か。この問題に正面から取り組んだのが本公開シンポ

児保育の在り方は、子どもを育てる子ども家庭力を補完ジウムです。政・官・財・マスコミからこの問題に取りする制度であり、地域差を考慮した制度運営を行うこ組む第一人者にご講演頂き、いくつかの問題点に関しととなります。現状の正確な調査が必要です。企業内て議論を交わしました。政界からは自見はなこ参議院

保育では運営の困難さを克服し、質の担保に勤めてい議員によりコロナ禍の病児保育の運営改善に努力されること、本来は国の事業であることが話題となりました。

た経過と成育基本法により小児医療、保育環境が大き

病児保育は闇夜の街灯との発言には共感が集まりましく変わる事、子ども家庭庁の創設により少子化対策のたが、子育ての道に暗闇の部分はあってはならないの一元化への試みが紹介されました。厚労省からは渡辺です。子育ての道を明るい楽しい小道にしましょう。少

由美子子ども家庭局長が講演され、今後の保育政策

子化対策には多彩なメニューがありますが、十分な効の方向性、病児保育の在り方について説明されました。

果が上がっていません。今後は子育て関係に思い切っ

財界からは日本経済団体連合会の井上隆常務理事が財た予算配分が必要です。ポスト（ウイズ）コロナ時代

界の少子化対策に対する支援の詳細を述べられ、そでも現在の社会変化には不可逆的な部分が残ります。

の中で子ども子育て関係の事業について多額の出資と地方分散とともにリモートワークにより家庭での時間が企業としての保育事業への取り組みが紹介されました。

増え、家庭の重要性は上がります。子育ても多様化す

マスコミ関係から子ども子育て会議委員でもある産経新

るでしょう。これからの時代に即した子育て、病児保

聞佐藤好美論説委員がマスコミ関係者として、また子育が必要であるとの結論に達しました。多くの質問に対育てにかかわった保護者としての考え、さらに地域でしてはHPに公開の予定です。

支える子育ての重要さを講演されました。

【報告者：大川洋二】

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一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

第106号（11）

一般演題（口演）
セクション１ 病児保育運営 A B
報告者／座長：保坂

篤人（保坂こどもクリニック 病児保育ルーム）

たが、政令指定都市部での５歳未満人口１万人あたり

Ａ−１「病児対応型保育施設未整備、全国1222市町の施設数が少ない。

村へのアンケート調査」：他地域と連携して病児対応型
保育提供している市町村（27％）、地方間格差あり。未Ｂ−１「委託料のルール変更と利用人数の減少にお整備理由、需要なし20％、実施小児科医なし67％、ける施設及び自治体への経済的影響」：病児保育事業

財政的理由26％。小さな自治体では単独で病児保育整

委託料には、厚生省モデル、従量制、定額制３つの備することが困難で複数自治体による広域連携が必要。

型がある。Ａ市11病児保育施設の2017年実績と、利Ａ−２「利用状況に至る症状の発症時期について、

用率10％減少した場合につき、A市独自計算方法（従当保育室利用者に対する後方視的検討」：WEB予約量式）と厚生省モデルで算出した委託料を比較。本来方式にて、発症時期で分類した利用率、前日昼以前の実績の場合補助金総額が厚生省モデルの方が高くな

58％、前日夜24％、当日朝18％で、発熱児は７％がり、利用率が10％減少するとA市独自計算方法の方が前日受診後当日病名追加・変更となった。WEB予約が高くなった。シミュレーションが委託料交渉材料となる。
Ｂ−２「東邦大学病児保育室の認知度・必要性に関

広がり運営システムの構築が必要。
Ａ−３「病児保育を利用したことのない保護者を対象するアンケート調査−2012年と2019年の比較」：大学としたアンケート調査から見えてきた病児保育運営の今病院併設型の病児保育室に関する全職員対象の調査。

後の検討」：保育園利用家族を対象。病児保育施設未認知度67→74％（女性80％）、利用者数６→11％、必利用56％の理由、他の家族がみる24%、仕事を休む

要性82→92％と上昇。20代と男性の認知度が低く、24％、手続きが面倒23％、子どもがかわいそう21％。

男性の必要性が14％増加した。若い世代への広報活

ネガティブイメージ払拭のため、広報活動等の取組み動が重要。
Ｂ−３「病児保育を認知しているが利用に至らない保が必要。
Ａ−４「市区町村の委託/補助による病児保育施設と護者の心理」：13名の病児保育を認知している乳幼児

企業主導型病児保育施設の都道府県分布」：施設数、保護者の内、利用経験があり６名。直前にならないと

区市町村委託1800、企業主導型268、総数2068、

利用できるかどうかわからない不確実性が影響し、ベ

都道府県毎全国平均は其々、38、5.7、44、総施設

ビーシッター、ファミリーサポート活用や、親族への依数平均では、政令指定都市73、政令都市以外29であっ頼等で対応。施設数、定員数の増加必要。

セクション 2 病児保育運営Ｂ
報告者／座長：渡邊美砂（東邦大学医学部小児科学講座）[Ｂ−１] 園田正樹先生より、委託料のモデル変更や各施設、自治体とも減額となったが、減額率は低かっ

利用率減少による、委託料の変化が検証された。加た。A市では元々利用率が15 〜 84％と施設間に開き算分を含む厚労省モデルに変更した際は、各施設、があるようなので、「一律10％の利用率」ではなく、「前

自治体とも増額となったが、利用率が一律10％に減

年実績の30％」などという現実的なシミュレーション

少した場合は、いずれも減額となった。また、委託にも関心が持たれる。今回のCOVID-19による病児料の型は変更せず利用率が10％に減少した場合も、

保育利用率の激減は予測不可能と思われるが、病児（12）第106号

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

2021年（令和３年）４月１日

保育が安定して継続できるような委託料の設定が望高まることが期待され、病児保育室の存続に向けて積まれる。

極的な広報が展開されそうである。

[Ｂ−２] 山辺看護師より、開設10年目の大学病院に[Ｂ−３] 徳山さんからは、病児保育対象年齢児を養併設された病児保育室の認知度や必要性に関する全職育している13人の保護者に行ったアンケート調査が報員対象のアンケート調査結果が、開設３年目の同様調告された。対象の中で事前登録をしていない保護者に査と比較し報告された。2130人のデータ解析で、認知注目して、事前登録をしていない理由をカテゴリー分

度は67％から74％と高くなったが、20代の認知度は他

類して、そのうちの「心理面の不安」と「不確実性」にの年代より10%以上低くなっていた。利用率は６％かついて対応を検討していた。心理面の不安に対しては、

ら12％、必要性を感じている人は82％から94％と増加

施設内の画像を多く取り入れたwebやチラシを配る、した。以上より認知度、必要性とも上昇したが、若い「不確実性」に関しては、ICT（web予約システム）の世代に工夫した広報活動を行うことで, さらに認知度が活用などの対策が挙げられていた。

セクション 3 新型コロナ
報告者／座長：時田章史（クリニックばんびぃに 病児保育室チャイルドケアばんびぃに）

コロナ禍での病児保育室の運営上の問題や工夫につC ３では、コロナ禍で人と人とのかかわりができなくなったことを契機に、病児保育室の役割を果たすため

いての４つの演題です。
C １は、新型コロナ感染拡大の状況に応じて、全国に、感染対策を強化した保育看護の様子や、家庭での病児保育協議会の病児保育受け入れ基準に沿って運営

子育てを支援する目的で親子でほっとできる動画を配を行った結果、スタッフの混乱や保護者からのクレー信し、また電話相談や予約制でリモート相談を行った

ムもなく運営できたとのことですが、協議会の迅速な試みが紹介されました。

対応に対し、本来ならば国や行政が対応を示すべきで

C ４も病児保育室からの発信の報告です。登録利用あり、病児保育に対する意識の低さが感じられたと結者にお子さんの様子、不安や悩み事がないかなどを電んでいます。

話で聞くことで、コミュニケーションを図りました。平

C ２からC ４は、入室病児が激減し本来の職務が十分にできないスタッフが、いかに病児保育室と利用家族のために有益な時間を過ごすことができるかについ均約５分程度のお電話でも保護者の安心感につながり、病児保育との信頼も増したと考えられます。
コロナ禍で、病児保育室の利用者が少ない時期を、
病児保育室としてまたスタッフがどう過ごすかについててアイデアを出し合い、工夫をした報告です。
C ２ではマスク不足の状況下で手作りマスクを作製

自然発生的に出た前向きなアイデアは、スタッフのモチし、クリニックの来院患者さん以外にも、近隣の保育園

ベーションを保ち、また利用者と病児保育室の絆を深にも配布、特に子供用のマスクは品薄で喜ばれたとのこめることにも役立つものと考えられました。コロナ流行と、地元のメディアにも取り上げられたことが報告されま

下でのWEB開催だからこそ大変役に立った報告だったした。またマスク装着率についても報告されました。

と思います。

セクション４ 地域連携

報告者／座長：小島博之（東小岩わんぱくクリニック 東小岩わんぱく病児保育室）

病児保育が日本全体でさらに広がり、より良く活用さおける連携が必要であると考えられます。一方、連携にれるためには、一箇所の拠点だけでなく地域や組織にも様々な側面があります。今回の研究大会では、５つ2021年（令和３年）
４月１日

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュースの施設およびグループからの発表がありました。

第106号（13）

表がありました。

東北大学病院（星の子ルーム）からは、出張しての各発表ともに明確な視点と具体的な報告および今

感染対策勉強会および発達相談の実施や保護者向け

後の課題や方向性が示され、わかりやすく興味深い資料を作成し配布することによる「学内保育園との連携」

内容でした。地域内の病児保育施設のみでなく、普に関する発表でした。砂原保育園（病児病後児保育室

段登園している保育園や紹介先の医療機関へ積極的とまと）からは、東京都葛飾区の病児・病後児保育協に働きかけることで共通認識を持ち、情報提供やアン

議会参加保育室へ紹介のあった病院・クリニックにアケートを実施することで問題点を見つけ出し検討してンケートを実施した「地域の医療機関との連携」に関います。こうした働きかけは 顔の見える関係 を作り、する発表で、紹介先医療機関からのニーズや疑問点をお互いの誤解を無くし利用しやすくなる効果が期待さ

見つけ対応を検討しています。
（東小岩わんぱくクリニッ

れます。同一運営組織内での取り組みは地域内へもク病児保育室わんぱく）及び川崎市の（社会福祉法人

転用できると考えます。また共同研究では、地域の枠

虹の会）からは、「同一運営組織における連携メリット」

も超えて 同じ問題

に関する発表でした。
（病児保育協議会の保育園型プロます。点がつながり線となり、さらにネットワークとなっジェクトチーム）からは、保護者のニーズから＜受け入ていく。病児保育の未来像を感じさせるセクションでれ目安＞作りを行い検証した「共同研究」に関する発した。

に取り組み解決案を見出していセクション 5 スタッフ育成とリスクマネジメント

報告者／座長：内田第30回記念全国病児保育研究会東京大会は、新型コロナの影響で最終的にはweb開催となりました。一般演
題は収録による配信となり、残念ながら対面での質疑応
答ができませんでした。しかしながら、こうした環境下寛（病児保育室「ぱるむ」）

利用者への認知をどのように拡大していくべきかが今後の課題と考えられます。
Ｅ−３「院内研修における安全対策ハンドブックの有用性」にあっても演題を取り下げる事なく、しっかりとした発表

ハンドブックを活用しての保育体制の見直しを、スをしてくださった演者の皆様に、改めて感謝いたします。

タッフのほとんどが参加して行うことは、自施設におけＥ−１「子どもと家族への保育士・看護師等による病児

るリスクマネジメントの方法として非常に有用と考えら

保育実践に関する調査〜保育者の知識と実践の特性〜」

れる内容と思われました。多職種の参加ですから、職病児保育のスタッフは保育士と看護師・医師が中心

種によって気付きに違いがあったのか、実際の運営に構成になりますが、ある意味多職種の職場であり、知おいて研修が役に立った事例が経験されたのかの続報

識や経験においてもそのバックグラウンドが異なりまを期待したいと思います。

す。本演題では、そうしたバックグラウンドの相違を数
字的に明らかにしたものとして注目されます。これらのＥ−４「病児保育室において入院となった事例の分析
及び注意点の抽出とその後の経過」

分析をもとに、今後、どのように運営する可能性がある

病児の状態にもさまざまなレベルがあり、場合によっのか、具体的な方法論の提案に期待したいと思います。

ては緊急的に入院となる場合があります。多職種の認Ｅ−２「保育者養成校での病児保育の学びー病児保識の統一化を諮り、きめ細かいケア（看護に近い）を育を広げるためにー」

実践している状況がよくわかる発表でした。こうしたあ学生である学びの期間に、病児保育を意識したカリる程度の規模の併設型施設は比較的少数でもあり、今キュラムを導入していることは大きな魅力であり、やが回の経験事例が、小規模の併設型施設や単独施設のて社会人になってから経験値が加わることで発展性が病児保育にどのように生かせるかの考察に期待したい

期待できる興味深い発表でした。このスペシャリストのと思います。

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一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

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セクション６ 子育て支援・レスパイト

報告者／座長：吉岡淑隆（いなみ小児科 病児保育室ハグルーム）【Ｆ−１】初めての父子家庭利用の経験から、多様化

再開を喜びあえる心理状態を築けていること、病児保した子育て環境の理解を深めることを目的とした事例

育室は良好な親子関係を築くための育児支援の場とし報告でした。威圧的な態度の父親に対し、行政とも連ても重要であることが示されました。

携し対応方法について検討した上で、傾聴し寄り添う【Ｆ−４】病児保育の利用実態に関する縦断的研姿勢を徹底したことによる利用毎の父親の変化、そし究の報告でした。継続的に病児保育室を利用していて子育て環境への理解が深まることでより効果的な支る児について、６歳までの利用日数、疾患数、主要援に繋がることを学ばせていただきました。

疾患等の年齢による推移やその傾向をデータとして【Ｆ−２】精神疾患や被虐待経験のある保護者の育お示しいただき、その利用実態を明確にしていただ

児支援、発達障害児の育児で疲弊している保護者の支きました。

援、こどもから感染した胃腸炎で育児困難に陥ったごこのセクションでは、私たちが日々関わっている病家族の支援としてレスパイト・ケアを実践し、親子にとっ児の利用実態を知ることができたとともに、病児保育て今の休息だけでなく将来の安定に繋がるということ、は良好な親子関係を築くことが可能であり、多様化しそして病児保育室はレスパイト・ケアに適した環境であた子育て環境を理解することでより充実した支援に繋るということを示されました。

がることを学びました。そして、レスパイト・ケアとい【Ｆ−３】臨床心理士が愛着行動の観点から育児支う病児保育室の新しい可能性についても知ることができ

援としての病児保育の意義を検討した結果、児は病児ました。子育て支援としての病児保育の役割を再認識

保育室で安心して過ごせることがわかり、お迎え時にもし、この支援を必要としているご家族に届けたいと改

安定した心理状態でいられることから、親子にとってめて感じるセクションとなりました。

一般演題１

報告者／座長：泉

ポスター発表８題の報告を大嶋先生とともに担当
した。

裕之（板橋区医師会病院 病児・病後児保育室）

策を見出す（病児保育室こひつじ）、子どもの心情を理解し、わかりやすい言葉で説明することが可能である（病

新型コロナ感染症に関連した報告が２題あった。
「病児保育室ハグルーム）、家庭からの詳しい聞き取りと職児保育室さうだーで」から、保育士のテレワークの試

員間での情報の共有の必要性を再認識した（病児看護みについて報告された。戸惑いを見せた子どもが慣れセンターベアーズデイサービス）など、子どもを尊重しるに従い、興味を見せるようになったとのことだ。
「ひた言葉が見られた。

まわり病児保育室」では流行初期〜緊急事態宣言〜解「エンゼル多摩」は、インフルエンザの保育につい除の時期によっての対応について報告された。小児にて考察し、急性期の子どもを保育することの意味につおける感染は少ないと言われているものの、発熱などのいて検討した。
「病児病後児保育室じょっこおながわ」

症状がある子どもの受け入れについて苦慮したようだ。

では、勉強会を開催することにより、子どもの権利につ

プレパレーションに関連する報告が４題あった。そいての理解が深まり、より丁寧に寄り添うことができる

れぞれ症例を通し、苦慮した点や改善に向けた検討がされた。年齢や発達に合わせた対応が必要である（病児保育室きりん）、子どもが抱える問題に気づき、改善

ようになったとのことだ。
全ての報告で、子どもの立場に立った検討がされ、今後より良い保育を提供するために有意義であった。

2021年（令和３年）
４月１日

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

第106号（15）

一般演題２

報告者／座長：大嶋政明（おおしまこどもクリニック 病児保育室ひだまり）Ｇ−７は、新型コロナウイルス感染拡大期における年２月28日まで）、第２期（２月28日から非常事態宣妊婦保育士のテレワーク経験の発表でした。コロナ渦言が解除される5月25日まで）、第３期（非常事態宣言

で行動規制がかかる中、保育士と看護師が通常通りの解除以降）に分けて保育室の対応と預かり数を検討し病児保育を現場で実施し、そこにライブカメラで利用た。対応について、第1期は通常と同じ受け入れ体制、児の年齢や疾患、病勢に適したプログラムを心掛けた

第２期は各種抗原検査陰性、かつ感染原因が特定でき

読み聞かせ、手作りペープサート、物当てクイズ、童ない有熱性呼吸疾患は入室不可という入室基準を定め

謡の歌うたい等を実施した。子供の反応は、開始前はた。第３期は病原診断のつかない発熱の児の受け入れ

戸惑いの様子で、ライブ配信中も恥ずかしがるが、気を開始した。受け入れ延べ人数は２月94名、３月43名、にはなる様子で耳を傾けていた。ライブ配信後の二回

４月７名、５月16名、６月23名、と３月以降著減した。

目は恥ずかしそうにしながらもずっと画面を向き、初日

第２期以降５つの問題が発生したと述べている。第１より状況に慣れた様子で、会話のやり取りも少し出てきに風評被害等で入室を断る、第２に自宅療養を働きかた。また後日現場の保育者から恥ずかしがっていたがけることが困難な利用者の対応、第３に入室に際し各嫌がることはなく、二回目は楽しみにしていた様子が伺

種抗原検査を行う児の負担、第４に発熱、下痢の症状えたとの話であった。

もCOVID-19を否定できないとされるなど、症状によっ

Ｇ−８は新型コロナウイルス流行に伴う病児保育室の対応についての発表でした。流行時期を第1期（2020て受け入れ可能かどうか苦慮した、第５に受け入れ人
数減少による経済的な損失を上げている。

一般演題３

報告者／座長：中澤裕美子（ニコこどもクリニック）

病児・病後児保育室は、地域や自治体、単独型か、可能であると思われた。

医療機関併設型か、保育園併設型か等によって運営の医療機関併設型では、従来の病児保育の概念に捕ら仕方は様々であるが、今回の発表ではどの施設も、保われず、必要な病児に点滴治療を施すなどの処置を行育や看護の質の向上のために、様々な工夫がなされてい、保護者の育児支援につなげる保育看護を実践していた。

いる発表があった。また、医療機関との連携を深める

単独型では、他の病児保育施設と連携し、定期的なため、保育士がクリニックの診察に事前に立ち会い、よ会議や研修を行うことで質を高める試みの発表があっ

りきめ細かな保育看護計画を立てて実践する取り組み

た。他施設との連携により、保育看護の質を高めるだの発表もあった。これは、保育者が事前に病児の状態

けでなく、スタッフの心の安定や意識向上にもつながるを把握できるだけでなく、保護者や病児にとっても安心ことが示された。

が得られることがわかった。乳児から小学６年まで幅広

新人スタッフに対する独自のプログラムを作成、実く受け入れている施設では、年齢や発達に応じた環境践している施設では、実践での学びだけによらず、目に整備、一日の過ごし方の工夫、栄養士による病状に応じ見える形でフィードバックを行っていた。病児保育室でた食事提供など、独自の取り組みがなされていた。

は、病状も様々で、発達年齢の異なる子どもを同時に参加者は、病児保育室における保育看護のあり方にみるため、難易度の高い保育看護が要求される。習得

ついて視野を広げられたと思われる。今後は、これらは容易ではないが、プログラムの実践とフィードバック

が各々の発表にとどまらず、今後さらなる病児保育事業の積み重ねにより、スタッフの技術を向上させることがの発展につながる情報源となることを願っている。

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース（16）第106号

2021年（令和３年）４月１日

感染症対策委員会主催セミナー

感染症にかかったときの私たちの免疫応答
カビ、細菌、ウイルス（SARS− CoV−2）
講師：森尾
報告者／座長：佐藤友宏（東京医科歯科大学大学院発生発達病態学分野小児科教授）
勇（よいこの小児科さとう病児保育室よいこのもり）
ロンがうまく機能しないと、後方部隊の免疫反応が暴走してサイトカインストームという大火事が起こる機序を説明された。
このSARS-CoV- ２に対する抗体が、どの程度持続されるのかについて、まだ短期的な報告しかないため、従来型コロナウイルスの免疫記憶に対する研究を引用し、10名に対する35年間における経時的データーから推測すると、１年程度で反復感染がおこるとの推論を森尾先生の講義は、免疫という、やや難解で、しかも最新の知見を多く含む領域を、わかりやすく伝えていただけるものだった。

示された。
小児例では特徴的な症状がないため、その診断には、地域における流行状況の把握や周囲の人の感染兆候のとても親しみやすいイラストで免疫の仕組みを概説

丁寧な問診が重要といわれた。小児で軽症例が多い理

し、細菌、ウイルス、真菌といった感染症の原因別に由については、前述のACE ２分子が少ないことや、肥仕組みを整理する内容から入った。細菌感染に対する満や肺合併症などリスク因子が少ないこと、可能性とし

好中球の役割や、感染予防における免疫グロブリンのて前述のTypeIインターフェロンに対する自己抗体が少役割について説明された。ウイルス感染に対してはリンないことなどを述べられた。そして、推測と断りながら、

パ球の働きが重要であると説かれ、Ｔ細胞のはたらき

従来のコロナの免疫記憶を持つ大人にくらべ、小児はをユーモラスな漫画で提示いただいた。これら獲得免不利なはずなのに、そうではないのは、小児のもつ自疫を補完するものとして、ワクチンについて説明された。

然免疫（獲得免疫の前に働く初期対応）が優れている

そして、インフルエンザワクチンなどの不活化ワクチン可能性があると、意味深い指摘をされた。また、注目で獲得されるのは主に抗体であるが、これまでの説明されているワクチンについては、mRNAワクチン研究ので、ウイルスに対しては、抗体と共に、キラーＴ細胞も

歴史は長く、前述のように従来の不活化ワクチンと比較できることが一番有効であり、これには、生ワクチンと、しても優れた点があり、治験でも十分な有効性が示さ

COVID-19で話題になっているmRNAワクチンが役立れているとご教授いただいた。

つと言われた。
さらに、SARS-CoV- ２の最新知見を示された。感
染しやすさについて、ACE ２分子がウイルスの入口になっていることから、小児ではACE ２が少ないため、侵入しにくく、喫煙者や心不全患者でウイルスが侵入しやすいとされた。また、ウイルスの増殖をおさえ初感染時に重要な働きをするTypeIインターフェロンについて、無症状の人では機能しているが、重症例では自己抗体のため機能しにくいことを説かれた。SARS-CoV- ２に対して自然免疫で戦うときに、このTypeIインターフェ

森尾先生、名講義ありがとうございました。

2021年（令和３年）
４月１日

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

研修委員会主催セミナー

第106号（17）

基礎研修（小児医学）
演者：横井
報告者／座長：帆足透（横井小児科内科医院病児保育室「こりすの里」）
暁子（一般社団法人 親と子どもの臨床支援センター）

した。そして、小児の診察の「いろは」の印象・外見の観察を、小児の観察「あいうえお」として表現された
お話は、覚えやすく、ポイントをも抑えることが楽しく出来る方法ですので、是非多くの方に覚えて頂きたいと思いました。また、今年は新型コロナウイルス感染症のパンデミックとなったこともあり、感染関連の内容についても詳しく説明してくださいました。基礎小児医学として、発熱、咳、嘔吐や下痢、脱水、けいれん等に基礎研修「小児医学」は、全国病児保育協議会研修委員長であり、横井小児科内科医院病児保育室「こりすの里」院長／室長の横井透先生が講師として、今回初めてのオンデマンド方式での「小児医学」研修となりました。まず、研修委員長としての研修システムについて説明され、そして「子どもの保育看護のために」必要な発達のお話から始められました。特に子どもの発達についての原則として、子ども本人が持っている「発達する力」と子どもを取り巻く環境からの「かかわり」

ついても、対応や予防を含めてお話しくださいました。
子どもの皮膚状態の写真もあり、具体的にも理解できたことと思います。横井先生の研修会の楽しさと緊張
は、突然途中でクイズが入ることなのですが、今回は回答のないまま終えられたクイズもあり、解説をお聞きできずに残念でしたが、いろいろ考えさせられる時間を持つことが出来ました。45分という短い研修でしたが、楽しむことを大切にされていらっしゃる横井先生らしい基礎の小児医学研修会となりました。

とがバランスよく働きあうことが大切というお話は、子どもに携わる専門職にとっての原点とも考えられる内容でした。また、指示が入りにくい子どもの場合は、「指示を受ける準備ができているか」「指示を理解できているか」「子どもがわかる表現か」を考えるという視点は、発達障がいの子どもたちにも通じるヒントになる内容で研修委員会主催セミナー

基礎研修（保育）

演者：稲葉
報告者／座長：藤巻穂（社会福祉法人 こうほうえん キッズタウンむかいはら保育園園長）
元美（ナオミ保育園 病後児保育室バンビ）

第30回記念全国病児保育研究大会は歴史の１ページを「初」で埋めました。

大会で多くの人を前にした講演とはひと味違う会になったかもしれません。

基礎研修講座は例年なら講師が演題に立ちパワーポ

さて基礎研修「保育」は子どもの発達を踏まえた病（後）

イントの原稿に沿って講演発表を行うところ、今回は事児保育を進めるために、発達の基本を知ることが目的

前収録によるオンデマンド形式へと切り替えて行われまの一つでもあります。

した。毎年たくさんの参加者が集う研究会に「初」の取り組みを開拓した会でした。
基礎研修「保育」も年末収録となりました。大きな

その発達の特徴を演者は「子どもにとっての遊びとは」から紐解き０歳児から５歳児の遊びを、人とのかかわりに触れながらお話ししてくださいました。

（18）第106号

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

子どもにとっての遊びとは「生きていく楽しさ」「人とをはぐくみ、人として成長する学びの機会になります。
最後に子どもの視点に立った保育の展開を「評価」「振共感する喜び」「自分への信頼」をはぐくみます。
０歳児は愛着関係の形成、聞く、見る、触るなどの2021年（令和３年）４月１日

り返り」で10のすがたを活用するとよいと演者は結んだ。一期一会の病（後）児保育で行うには難しいこと

経験を通した興味や好奇心をはぐくむ。
１歳児は模倣やこだわり、生活習慣の芽生え。

ですが、子どもの発達を見る上でとらえておきたい。

２歳児は「いや」から始まる自己主張と見立てつもりのイメージ遊び。
３歳児は友達とのイメージの共有、全身を使った意
欲的遊び。
４歳児は「なぜ」「どうして」疑問発信、仲間意識が強くなる。
５歳児は経験から学び社会性の芽生え、他者の受容、自己肯定感。
子どもの発達を知ることは「年齢を押さえつつもその子の体調にあわせた遊び・保育」を取り入れ病（後）児保育に取り組む上で重要です。子どもの成長発達にとって遊びは重要です。
「遊び」を通して仲間との関係

研修委員会主催セミナー

基礎研修（看護）演者：森田
報告者／座長：原

こどもの看方について、「小児看護における様々な視点からの関わり」、「病気に関する知識を得ることによる勝美（富山市まちなか総合ケアセンター 病児保育室）
文子（社会福祉法人 すこやか福祉会 おやこの森）

うな経過が予測できるのかを見出すことによって予防につながること。

質の向上へのつながり」、「どのようなアプローチをする

森田氏が想う基礎知識の習熟には、基礎を周期的にことで支援としての働きが見いだせるのか」、３つのポ

繰り返し学ぶことで、得る知識から共感する知識へのイントをもとに病児病後児保育での看護の在り方をお変換がありました。周期的な学びの中に共感する内容

話しいただきました。

が増えるたびに自信へとつながるのだとこのことを大切「看る力」は、子どもだけでなく子どもを支える保護に思います。

者に寄り添うためにも不可欠であり、病児保育に携わる
スタッフが持つべき大切な視点であること、その根底には基礎知識の習熟が必要であることに深く共感いたします。
講義の中では、実践の中で日々最も多く行う観察項目であり実施項目でもあるバイタルサインと主な症状別の看方について焦点を当てて頂いておりました。
バイタル測定では、正しい測定の仕方を学び、そのデーターをもとに何を看ていくのか。正常を知って異常を見出す。しかし基本の正常値のみに頼るのではなく、個人差に対応できるようにフィジカルアセスメントによる情報収集から個人の正常値を知ることも必要であること。
主な症状別では、観察とケアのポイントを症状別に把握し、出現している症状に重ね合わせることでどのよ受講された皆様も安心した保育看護を行うために様々な工夫をされている事と思います。
その中に、時には基礎研修に目を向けて振り返って頂き、自己肯定のあゆみに基礎知識の確かさをプラス
して頂くことで、明日の保育看護に自信をもって取り組んで頂きたいと思います。

2021年（令和３年）
４月１日

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

研修委員会主催セミナー

基礎研修（保育看護）
演者：原報告者／座長：今井文子（社会福祉法人 すこやか福祉会 おやこの森）
七重（中部学院大学 看護リハビリテーション学部 看護学科）

基礎研修の講義「保育看護」を担当された原文子さんは、2001年から19年間、保育園型病後児保育を通して保育看護に携わった中で、培われた経験をもとに様々な事例を通して説明されるので、「そうだよね」「私もこんな経験した」というような共感的な思いで受講されたのではないでしょうか。
コロナウイルス感染症の拡大に伴い今年は、基礎研
修（保育看護）の冒頭に「ウイルスによってもたらされる３つの感染症について」、日本赤十字社の感染予防を参考に病児保育における感染予防についての説明が加えられました。次に「フィードバックから得る共感で保育看護を学ぶ」と題しまして、病児保育（保育病院）の成り立ち、病児保育の特徴、子どもの病気、保育看
護とはなどについてご講演いただきました。

研修委員会主催セミナー

第106号（19）

病気に関する知識や年齢・症状・発達・性格・家庭環境など、個々に応じた配慮などという様々な視点を学ぶことは、個人の意識を変がかわり、「一人一人に寄り添った保育看護とは？」につながったり、保育士・看護師の専門職同士の「協働とは？」を考えたかかわりにつながったりする。そして、保育看護の保育観・看護観をも変化をもたらすという研修になりました。

ステップアップ研修

報告者／座長：横井研修委員会委員：森田透（横井小児科内科医院）
勝美、原
文子、藤巻

第30回全国大会のステップアップ研修は症例を提示して討論する形式となりました。症例の提示は森田勝
美氏、ディスカッションは原文子氏、藤巻元美氏、今井七重氏が担当し、まず、単独型の病児保育室の症例が提示されました。
６歳２ケ月の女児で、朝方から発熱があり、感冒の診断で病児保育室を利用しています。38℃台が続き、食欲はありません。帰宅後も果物を少量摂取したのみでした。２日目は受診後に入室。熱は39℃で経過。遊ぶ元気はなく、ほとんど食べられず、水分を少しずつとる程度でした。帰宅後は医師に電話で相談し、水分を取れているとのことで受診しませんでした。３日目は37.5℃、腹痛があり、咳をきっかけに嘔吐して元気がないため保護者に連絡して、かかりつけ医に再診しました。低血糖・血中ケトン体上昇と診断され、点滴を受けました。その後、再入室しましたが、その後は食事もとれ、遊ぶ元気があったという症例です。
３日を通じての保育看護計画の考え方を含めながら経過説明があり、保育看護の考え方、診断名の低血
糖・ケトーシスについて説明がありました。単独型や保育園型では事前診察した医師の指示に従わざるを得

元美、今井

七重

ず、病児を預かる時には状態を評価して保育看護を行うことが大切です。この症例ではORT（経口補液療法）が有用だったかもしれず、ORTの説明が行われました。
朝食が取れていない原因は疾病だけでなく家庭背景が原因となることもありますが、限られた情報から看護師、保育士の双方から子どもを多角的に見ていくことが必要です。保育の観点からは、食べられないことへの家庭での気づきや治療の援助をもう少しできなかったかが挙げられました。短期保育である病児保育では、日ごろの状態についての状況の聞き取りや受診の促しも含めて、保護者とのコミュニケーションの重要性を再認識しました。
以上のような討論でした。皆様の保育看護の参考になれば幸いです。

（20）第106号

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

2021年（令和３年）４月１日

保育園型委員会主催セミナー

はじめの一歩 そして未来へ
演者：山田静子（社会福祉法人 桔梗 理事長）
山本 里江（ナオミ保育園病後児保育室バンビ看護師）
桜井ますみ（帝京平成大学准教授）
報告者／座長：西倉 美奈（洋光台中央福澤保育センター 病後児保育室ひまわり）『病後児保育室バンビの歩み』を日本で最初の病児保育室を開いたナオミ保育園に勤務する山本里江看護師にお話し頂きました。開設のきっかけは、社会背景からくる保護者の『涙』でした。子どもの病気で仕事を休むことが職業人としての低評価に繋がったり、休
むことに後ろめたさを感じたりと、共働きの家庭が増える中、働き続ける為の社会的なサポートが無く、辛い思いをしていた保護者の声から立ち上がっています。
当初は共済制度を使い、嘱託医の病院から始まりまし
たが、場所を保育園に移し、公費助成を受けて、現在に至っています。そしてナオミ保育園に保護者として子どもを預けていた社会福祉法人桔梗の山田静子理事長に『保育園型病児保育の実践』をお話し頂きました。
「子育ては母親の役目」と言われた時代に園長から「子どもは我々に任せて社会に貢献してほしい」という言葉を贈られたことが、人生のターニングポイントとな
り、ご自身も仕事を続ける中で、保育園に働く場を求め、保育士の資格も取り、キャリアを重ねて、病後児保育室の開設にも関わりました。
『保育所型病後児保育の特徴』は約300の病児、病後児施設を見学された帝京平成大学の桜井ますみ准教授にお話し頂きました。保育所型病後児保育の特徴は保育所の特徴と重なり、温かい食事や年齢に合わせた遊びが提供され、保育所で過ごす仲間の姿が見られることで、回復に向
けて前向きな気持ちが持てることなどがあります。急性期から回復期に入り、一見無症状に見えながら、保育園に戻るまでの必要な期間を病後児保育で過ごせることが、子どもや保護者、保育者にとっても良いあり方であろうとお話されています。
コロナ禍であっても、保育所に併設されているという特徴を生かしながら、周囲と繋がっていくことが必要であると思います。地域の中の繋がりも然り、セミナーを通した横の繋がりも更に広げていけるように、今後も考えていきたいと思います。

倫理委員会主催セミナー 座長印象記

研究および事例研究に必要な倫理的配慮について
講師：金城やす子（名古屋学芸大学 看護学部 看護学科）
報告者／座長：木野稔（中野こども病院 アリス病児保育室）

名古屋学芸大学の金城やす子先生には、昨年の研究大会in岩手において、はじめての倫理委員会主催の研修会を開催で講演していただきました。その際大変好評でしたので、今大会でもセミナーで講師をお願いしました。
倫理的配慮とは何か、を保育の立場に立って、病児保育で必要な考え方知識をまとめて説明していただきま2021年（令和３年）
４月１日

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース

第106号（21）した。研究ステップのとしての疑問・気づきから、研究思います。そしてたとえ事例報告、アンケート調査であっの概念計画を立てる際に倫理審査が必要なこと、そしたとしても、倫理審査を受けるということを原則にしてて結果をまとめて論文にするまでについて第１〜６段階

ほしいと強調しておきます。

に分けてていねいにお教えいただきました。そして、倫理的配慮の実際についても具体的にお示しいただきました。不正行為など自分には関係ないと思っているかもしれませんが、研究は倫理を抜きには語ることができないのだと強調されました。病児保育に関わる、施設長
および全スタッフに聞いていただきたい内容でした。病
児保育研究の第11号（ｐ34−41）にも詳細に総説論文をいただいていますので、是非ご熟読ください。すでに病児保育専門士の方、これから専門士を目指す方には、必ず一度は倫理的配慮について学んでほしいと

安全対策委員会主催セミナー
演者：国崎

保坂
報告者／座長：米倉信江（危機管理教育研究所代表）泰介（医療法人保坂小児クリニック・枚方病児保育室くるみ）
順孝（福岡中央病児デイケア ベビートットセンター）

近年、自然災害や新興感染症の流行など、病児・病後児保育室の運営を脅かす事態が毎年のように発生しています。そのような事態に備えて、施設として何を準備しておく必要があるかを考えておく必要があります。
今年度の委員会セミナーでは、そのような背景もふまえ、危機管理にフォーカスをあてた講演を準備しました。
講演１は、「病児保育室でやっておくべき危機管理」と題して、危機管理教育研究所代表の国崎信江先生にご講演頂きました。国崎先生は、内閣府「防災スペシャ
リスト養成企画検討会」委員、東京都「震災復興検討

考えるヒントを得ることができたのではないでしょうか。

会議」委員などを務められており、著書として「保育者

また、日頃私達が見落としそうな事象に対するアドバイのための防災ハンドブック」を執筆されるなど、防災スもあり、非常にためになる講演だったと思います。

や防犯、事故防止の専門家です。災害が発生した際に、講演２は「保育施設における外傷に対する初期対応」

実際に起こり得る状況をたくさんの映像を使ってご説と題して、委員内講師として医療法人保坂小児クリニッ

明頂いたので、具体的にどのような対策をとるべきかをク、枚方病児保育室くるみの保坂泰介先生にご講演頂きました。病児・病後児保育室で起こり得る、外傷に対する初期対応について解説頂きました。保坂先生は、整形外科医としての経歴もお持ちで、とても説得力のある内容だったと思います。
新型コロナウイルスの流行により研究大会の開催が危ぶまれる中、初めてのWEB講演という形で委員会セ
ミナーを開催できた事は大きな意義があったと思います。大会実行委員会を始め、開催にご尽力された関係者の方々にこの場をお借りして厚く御礼申し上げます。

一般社団法人 全国病児保育協議会ニュース（22）第106号

2021年（令和３年）４月１日

次回大会のご案内

第31回 全国病児保育研究大会
in 北九州※ひまわりは北九州市の花です。

預けて良かった〜伝えよう病児保育の魅力を〜
2021年10月９日 土 ・10日 日

Web開催
会

※現地での開催はございません。

頭 吉田雄司（よしだ小児科医院 病児保育室りんご）

実行委員長 古賀一吉 （あだち古賀クリニック キッズルームあだち）
大会ホームページ

https://hoiku2021.com/●大会事務局●

よしだ小児科医院内
よしだ小児科医院併設 病児保育室りんご〒802-0077
福岡県北九州市小倉北区馬借3-3-36●運営事務局●（お問合せ先）

iコンベンション株式会社内〒812-0016
福岡市博多区博多駅南1-7-14 BOIS博多ビル
TEL：092-402-1320 FAX：092-402-1340
E-mail：hoiku2021@iconvention.jp

協議会ニュースに関するお問い合わせ先
新型コロナ感染拡大防止のために全国病児保育協議会初のハイブリッド形式で開催されるに至った第 30 回記念大会。いろいろな意味で当協議会の歴史にエポックを画することとなりました。今号は充実した企画の詰まった記念大会の記録です。一堂に会することは叶わなかったけれど、皆様をつなぐ一助となれば幸いです。

広報委員会 藤本保

一般社団法人 全国病児保育協議会 広報委員会
担当：藤

本

保

〒870−0943 大分市大字片島83−7
大分こども病院
FAX.097−568−2970
E-mail：byouji@oita-kodomo.jp