二級・木造建築士

登録事項届・書換え交付/再交申請書（電算入力用）
記入要領 〔変更申請用〕

記入例を参考に下記要領に従って、黒または青色のボールペンで記入してください。
「申請書」、「住所等の届出」、ともに同じ項目は略さず転記し、書き落とし、書き間違いのないように注意してください。

・登録年月日
該当する年号に○を付け、免許証（免許証明書）に記載されている登録年月日を記入してください。なお一桁の数字の場合には０をつけて記入してください。

誤記、削除をした場合には、必ず訂正印を押印し、修正してください。

（例）平成８年２月２０日の場合

手続種別

証明写真

・手続きの種類⇒

０８０２２０

無帽・無背景・正面上３分身、縦４５ｍｍ×横３５ｍｍ（ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄｻｲｽﾞ）、６ヶ月以内に撮影の該当する手続きに○をつけてください。
再交付

免許証または免許証明書を汚損、亡失し再交付する場合

写真で同じものを２枚用意し、裏面に「大阪府」と「氏名」を記入してから、「事項変更/再交付申請書」と「電算入力用」にしっかりと貼り付けてください。
※被写体が暗いものや不鮮明なものは受付できません。

事項変更（携帯型免許への変更も含む）

姓名等を変更する場合（旧姓併記または削除する場合含む）
携帯型の免許証明書に変更する場合
免許証または免許証明書を亡失した場合で、姓名等の変更、または旧姓併記もしくは削除する場合

再交付+事項変更※再交付と事項変更の同時申請は1と2に○を付けてください。

※自身でプリントする場合は、「写真プリント用の用紙」に印刷したものに限ります。

姓名等事項変更/再交付申請書と同様に戸籍上の本名を、楷書で大きく正確に記入してください。
左詰めで文字枠に一文字ずつ記入してください。
濁点を含むフリガナは一つの文字枠に記入してください。

再交付・事項変更の理由

なお、字体については、なるべく普段使用している氏名の字体を記入してください。

該当する理由に○を付けてください。（複数選択可）（例）免許証または免許証明書を汚損した場合⇒再交付の理由1、汚損に○を付ける。

（例）免許証または免許証明書を亡失した場合⇒再交付の理由2、亡失に○を付ける。

（例）携帯免許の写真を変更する場合⇒

再交付の理由事項変更の理由

1、携帯免許に○を付ける。

（例）姓名が変更になったため事項変更・書換え交付を申請した場合⇒

事項変更の理由

2、姓名変更に○を付ける。

（例）旧姓併記または削除する場合⇒事項変更の理由

旧字体を新字体にして使用している場合は、当該使用している字体で記入することができます。）（例）戸籍上は、旧字体の「髙橋」であるが、一般的には新字体の「高橋」を使用している場合は、新字体の「高橋」で記入することも可能。
※1 特別な字体（JIS第４水準以外）を記入の場合は、姓名をスキャンし手書き文字の状態を免許証明書に転写します。

3、写真変更に○を付ける。

（例）書換え交付（携帯免許変更）を申請した場合⇒（戸籍等に記載されている特別な字体を一般的な字体にして使用している場合、またはなお、登録台帳の電子化に伴い、手書き文字はイメージ画像として保存されますが、検索等に使用する一般的な新字体を置換え文字として必ず記入してください。

（例）土'田 一郎（←土が特別な字）ツ チ ダ
イ チ ロ ウ土’ 田一郎土3、旧姓の記載追加に○を付ける。
※2 旧姓及び通称名については、免許証明書に併記を希望する場合にのみ記入してください。

登録番号・登録年月日※3 通称名として免許証明書に併記できるのは外国人登録原票記載事項証明書等に・登録番号記載されている名称のみです。（ペンネーム等は不可）

免許証（免許証明書）に記載されている登録番号を右詰めで記入してください。
また、必要のない桁は記入しないで下さい。
（例）１２３４５の場合⇒□１２３４５

生年月日・性別・生年月日該当する年号に○を付け、生年月日を記入してください。なお一桁の数字の場合には勤務先所在地０をつけて記入してください。
（例）昭和４７年５月８日の場合⇒４７０５０８

・性別該当する性別に○を付けてください。

・勤務先郵便番号、都道府県コード
現在の勤務先の郵便番号及び都道府県コードを記入してください。
※外国に勤務されている方は、郵便番号及び都道府県コードを空欄にしてください。

・勤務先住所

本籍地無職の場合は、勤務先所在地を空欄にしてください。

本籍地の都道府県コードを記入し、都道府県市区町村名を以下の例を参考に記入してください。

自営の場合は、現住所を記入してください。
現在の勤務先の住所を都道府県名から番地まで記入してください。

※外国籍の方は、本籍地欄を空欄にしてください。

また、ビル名等がある場合は記入してください。

（例）○○市○○区の場合⇒区名まで記入○○市の場合⇒市名まで記入・勤務先電話番号
現在の勤務先の電話番号を市外局番から（最初は０を印刷済）記入してください。

○○郡○○町の場合⇒町名まで記入なお、携帯電話の場合は、０９０等の直後のハイフォンを除いて以下の例を参考に記入してください。

外国籍（例）０９０－１２３４－５６７８の場合⇒

０９０１２３４-５６７８

外国籍の方は国名コード票に記載されている国名コード及び国名を記入してください。
※日本国籍の方は、外国籍欄を空欄にしてください。

都道府県コード表

現住所

01 北海道17 石川県

33 岡山県

・現住所の郵便番号、都道府県コード

02 青森県

18 福井県34 広島県

現住所の郵便番号及び都道府県コードを記入してください。

03 岩手県

19 山梨県35 山口県※外国に居住している方は、郵便番号及び都道府県コードは空欄にしてください。

04 宮城県

20 長野県

36 徳島県

05 秋田県

21 岐阜県

37 香川県

現住所を都道府県名から番地まで記入してください。

06 山形県

22 静岡県

38 愛媛県

また、アパート、マンション等に居住の方はその名称と室番号も記入してください。

07 福島県

23 愛知県

39 高知県

08 茨城県

24 三重県40 福岡県

現住所の電話番号を市外局番から（最初は０の印刷済）記入してください。

09 栃木県

25 滋賀県

41 佐賀県

なお、携帯電話の場合は、０９０等の直後のハイフォンを除いて以下の例を参考に記入

10 群馬県

26 京都府

42 長崎県してください。

11 埼玉県27 大阪府

43 熊本県

12 千葉県28 兵庫県

44 大分県

13 東京都29 奈良県45 宮崎県14 神奈川県

30 和歌山県

46 鹿児島県

15 新潟県

31 鳥取県

47 沖縄県

16 富山県32 島根県

・現住所

・自宅電話番号（例）０９０－１２３４－５６７８の場合⇒

０９０１２３４-５６７８

勤務先名称
現在の勤務先の会社名を記入してください。
建築士事務所に勤務している時は、その事務所の開設者名を勤務先名称の欄に併記してください。無職や自営の方はその旨を記入してください。

業務の種別当該する業務の種別の番号を記入してください。
２種以上の業務に従事している時は、主に従事しているもの１つを記入してください。

※JIS規格による。

二級、木造建築士

再交付申請(電算入力用）書事 変・書 換 交 付 申 請 書[ 変更用 ]

写真番号

受付日

（携帯型免許への変更含む）

申請都道府県

手続種別

大阪府
2 7

都道府県コード

1 再交付
１2 事項変更
１ （携帯型への変更含）※該当するものに○※姓名は左詰めで記入してください。

建築士区分

登録年月日

二級11111111
木造年

Ｓ 昭和

登録番号月日

十万の位

千の位

百の位

再交付の理由十の位

一の位

1 6 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0

Ｈ 平成

記入例 平成09年12月10日合格の場合
0 9 1 2 1 0※該当するものに○万の位※左詰めで記入してください。
（必要のない桁は空欄）

事項変更の理由

1 汚損
2 亡失
3 写真変更
4 その他

1 携帯免許2 姓名変更3 旧姓の記載追加
4 その他※該当するものに○※該当するものに○＊ 写真の裏面に「大阪府」と「氏名」を記入してから、のりでしっかりと貼り付けてください。

※姓名に特別な字体がある場合のみ、検索用の置換え文字（新字体）を右の枠＊に記入してください。
フリガナ

姓ナニワ

フリガナ

浪 速フリガナ

旧姓＊ 顔の大きさは写真の2/3程度のものとしてください。

花 子

名※免許証明書に併記を希望する場合のみ記入してください。

＊ハナコ＊ 貼付した写真は免許に転写されます。

※免許証明書に通称名の併記を希望する場合のみ記入してください。

キンキ

生年月日

フリガナ

近 畿

Ｔ 大正
Ｓ 昭和
Ｈ 平成

通称名

※市区町村名まで記入してください。

本籍地

27大阪

月

性別
日

5 5 0 5 0 5

事務局欄

１ 男
２ 女

外国籍
区
市郡

泉南

都道
府県

年

記入例 昭和47年5月8日生まれの場合
4 7 0 5 0 8※外国人登録証明書に記載されているもの等を記入してください。（ペンネームは不可）

都道府県コード

写真貼付欄
注意
１．申請者本人のみ
２．6ヶ月以内に撮影したもの
３．正面、無帽、無背景
４．縦45㎜×横35㎜

区町村

岬

国名コード

国名

記入例 ○○市→市名まで記入 ○○市○○区→区名まで記入 ○○郡○○町→町名まで記入
現住所

現住所郵便番号

都道府県
コード

大阪

都道
府県

大阪区
市
郡

中央区町
村

大手前○-○-○

現住所電話番号（携帯も可）

ビル名等

5 4 0 - 0 0 0 0 2 7

0 6 - 6 4 ×× - ○○○○○○○ハイツ100号

記入例 ０６－○○○○－○○○○(携帯の場合）０９０△△△△－△△△△

勤務先名称

建築士事務所の開設者名

業務の種別（※建築士事務所の場合に記入）（開設者：○○ ○ 0

株式会社○○一級建築士事務所
勤務先住所

勤務先郵便番号

都道府県
コード

大阪

都道
府県

大阪区
市郡

中央区町
村

1

０１．建築設計（２及び３を除く）
０２．構造設計
０３．設備設計
０４．積算
０５．工事監理又は工事の指導監督 ０6.現場管理 ０７.技能労務 ０８．調査又は鑑定
０９．手続代理 １０．敷地選定等の企画 １１．研究又は教育 １２．行政 １３．その他

谷町○-○-○

勤務先電話番号（携帯も可）

ビル名等

5 4 0 - 0 0 0 0 2 7※国名コード、都道府県コードはＪＩＳ規格による。

○○○○○○ﾋﾞﾙ10階※個人情報保護について
1)記入された内容は個人情報保護法に基づき適切な方法で管理します。
2)記入された内容は二級・木造建築士名簿（建築士データベース）に記録・管理され、カード型免許証明書の作成及び閲覧（二級・木造建築士名簿の登録事項のみ公開）に利用する以外の目的としては使用しません。

0 6 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0
記入例 ０６－○○○○－○○○○(携帯の場合）０９０△△△△－△△△△