二戸地区広域行政事務組合
介護予防・日常生活支援総合事業
単位数サービスコード表

令和６年６月１日から適用

１．【Ａ２】

訪問型サービス（独自）サービスコード表

２．【Ａ６】

通所型サービス（独自）サービスコード表

３．【ＡＦ】

介護予防ケアマネジメントサービスコード表※サービスコード表中、グレー網掛け部分（回数単位）は、当組合では当面の間使用しません。

Ａ２

訪問型サービス（独自）サービスコード表

サービスコード

令和６年６月１日現在

サービス内容略称

合成単位
数

算定項目

種類項目

A2

1111

訪問型独自サービス１１A2

2111

訪問型独自サービス１１日割

A2

1211

訪問型独自サービス１２A22211

訪問型独自サービス１２日割

A2

1321

訪問型独自サービス１３A22321

訪問型独自サービス１３日割

A2

2411

訪問型独自サービス２１A22511

訪問型独自サービス２２A22621

訪問型独自サービス２３A21411

訪問型独自短時間サービス

A2C211A2C220

高齢者虐待防 イ １週当た止措置未実施 りの標準的な回数を定める
訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割 減算
場合

A2C212

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A2C213

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A2C214訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３A2C215

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

A2C216

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１A2C217

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２A2C218

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３A2C219

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間

A26001

訪問型独自サービス同一建物減算１A26003

訪問型独自サービス同一建物減算２A26002

訪問型独自サービス同一建物減算３A28000

A2

イ １週当た(1)１週に１回程度の場合
りの標準的な回数を定める
場合

1,176 １月につき1176単位 日割の場合

39単位

2349単位 日割の場合

77単位

77 １日につき3,727 １月につき(3)１週に２回を超える場合
123単位

123 １日につき287単位287(一)所要時間20分以上45分未満の場合

179単位

179

(二)所要時間45分以上の場合

220単位

220

163単位

163

3727単位 日割の場合
ロ １月当た(1)標準的な内容の指定相当りの回数を定める場合

訪問型サービスである場合(2)生活援助が中心である場合(3)短時間の身体介護が中心である場合

１回につき12単位減算-12 １月につき1単位減算-1 １日につき23単位減算-23 １月につき1単位減算-1 １日につき37単位減算-37 １月につき1単位減算-1 １日につき3単位減算-3(一)所要時間20分以上45分未満の場合

2単位減算

-2

(二)所要時間45分以上の場合

2単位減算

-2

2単位減算

-2

(1)１週に１回程度の場合
日割の場合(2)１週に２回程度の場合
日割の場合(3)１週に２回を超える程度の場合
日割の場合

ロ １月当たりの回数を定める場合

39 １日につき2,349 １月につき(2)１週に２回程度の場合

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１

算定単位(1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合(2)生活援助が中止である場合(3)短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上に事業所と同一 サービスを行う場合
建物の利用者事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合
等にサービスを行う場合
同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合１回につき所定単位数の10%減算

所定単位数の15%減算

所定単位数の12%減算

訪問型独自サービス特別地域加算

所定単位数の15％加算

１月につき

8001

訪問型独自サービス特別地域加算日割 特別地域加算

所定単位数の15％加算

１日につき

A2

8002

訪問型独自サービス特別地域加算回数所定単位数の15％加算

１回につきA28100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

１月につきA28101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割 中山間地域等における小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

１日につきA28102

訪問型独自サービス小規模事業所加算回数所定単位数の10％加算

１回につきA28110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

１月につきA28111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5％加算

１日につきA28112

訪問型独自サービス中山間地域等加算回数所定単位数の5％加算

１回につき

A2

4001

訪問型独自サービス初回加算

A24003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A24002

訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅱ

A26102

訪問型独自口腔連携強化加算

ホ

口腔連携強化加算

A26269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

へ

介護職員等処遇改善加算 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 245/1000 加算A26270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 224/1000 加算

A26271

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 182/1000 加算

A26380

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の 145/1000 加算

A26381

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加算（Ⅴ） (一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(1)

所定単位数の 221/1000 加算

A26382

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(2)

所定単位数の 208/1000 加算

A26383

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(3)

所定単位数の 200/1000 加算

A26384訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(4)

所定単位数の 187/1000 加算

A26385訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(5)

所定単位数の 184/1000 加算

A26386

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(6)

所定単位数の 163/1000 加算

A26387

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(7)

所定単位数の 163/1000 加算

A26388

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(8)

所定単位数の 158/1000 加算

A26389訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(9)

所定単位数の 142/1000 加算

A26390

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(10)

所定単位数の 139/1000 加算

A26391

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(11)所定単位数の 121/1000 加算

A26392

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(12)所定単位数の 118/1000 加算

A26393

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(13)所定単位数の 100/1000 加算

A26394訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(14)所定単位数のハ初回加算

ニ

生活機能向上連携加算

１月につき200単位加算

200(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算

100 １月につき(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200

50単位加算50 月１回限度

１月につき76/1000 加算

Ａ６

通所型サービス（独自）サービスコード表

サービスコード

令和６年６月１日現在

サービス内容略称

算定項目

種類

項目

A6

1111

通所型独自サービス１１

A61112通所型独自サービス１１日割

A61121

通所型独自サービス１２

A61122通所型独自サービス１２日割

A61113

通所型独自サービス２１

A61123

通所型独自サービス２２

A6C211

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A6C212

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A6C213

A6C214

イ １週当たりの標準的な回数を定める
通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２ 高齢者虐待防事業対象者・要支援２
止措置未実施 場合
通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割 減算

A6C215通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１A6

合成単位数 算定単位

1,798 １月につき事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

1798単位 日割の場合

59単位

3,621 １月につき事業対象者・要支援２

ロ １月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援１
る場合
事業対象者・要支援２

59 １日につき3621単位 日割の場合

119単位

119 １日につき※１月の中で全部で４回まで436単位

436※１月の中で全部で８回まで447単位

447

１回につき18単位減算-18 １月につき1単位減算-1 １日につき36単位減算-36 １月につき1単位減算-1 １日につき4単位減算-4C216

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

ロ １月当た 事業対象者・要支援１
りの回数を定める場合
事業対象者・要支援２4単位減算-4

A6D211

通所型独自業務継続計画未策定減算１１

事業対象者・要支援１

18単位減算-18 １月につき

A6D212通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

1単位減算-1 １日につきA6

D213

36単位減算-36 １月につき

A6

D214

イ １週当たりの標準的な回数を定める
通所型独自業務継続計画未策定減算１２
事業対象者・要支援２
業務継続計画 場合未策定減算
通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

1単位減算-1 １日につき

A6D215通所型独自業務継続計画未策定減算２１4単位減算-4

A6D216

通所型独自業務継続計画未策定減算２２

4単位減算

-4

A68110通所型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の５％加算

１月につきA68111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の５％加算

１日につきA68112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の５％加算

１回につきA66105通所型独自サービス同一建物減算１

A66106

通所型独自サービス同一建物減算２

A66207

A6

事業対象者・要支援１
日割の場合

日割の場合

日割の場合

日割の場合

ロ １月当た 事業対象者・要支援１
りの回数を定める場合
事業対象者・要支援２

１回につき１回につき376単位減算-376

752単位減算-752

通所型独自サービス同一建物減算３

イ １週当たりの 事業対象者・要支援１
事業所と同一建物に居住する標準的な回数を定者又は同一建物から利用するめる場合
事業対象者・要支援２
者に通所型サービス（独自）を行う場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

94単位減算-94 １回につき5612

通所型独自送迎減算

事業所が送迎を行わない場合

47単位減算-47 片道につき

A65010通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ

生活機能向上グループ活動加算

100単位加算

100A66109

通所型独自サービス若年性認知症受入加算 ニ

若年性認知症利用者受入加算

240単位加算

240

A66116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算 ホ

栄養アセスメント加算

50単位加算50A65003

通所型独自サービス栄養改善加算

栄養改善加算200単位加算

200A65004

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算

150A65011

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算

160A66310

通所型独自一体的サービス提供体制加算 チ 一体的サービス提供加算

480単位加算

480A66011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１A66012

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２A66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１A66108

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

A66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

A66104通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２A64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

A66200通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

A66201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

A66311

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ヲ

A66100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A66110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A66111

A6ヘ

ト 口腔機能向上加算

リヌ

サービス提供体制強化加算(1)サービス提供
体制強化加算（Ⅰ）

事業対象者・要支援１

88単位加算88

事業対象者・要支援２

176単位加算176(1)サービス提供
体制強化加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１

72単位加算72

事業対象者・要支援２

144単位加算144(3)サービス提供
体制強化加算（Ⅲ）

事業対象者・要支援１

24単位加算24

事業対象者・要支援２

48単位加算48(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）(6月に1回を限度)

20単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）(6月に1回を限度)

5単位加算

540単位加算40

生活機能向上連携加算

ル 口腔・栄養スクリーニン
グ加算
科学的介護推進体制加算(1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 92/1000 加算

介護職員等処遇改善加算 (2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 90/1000 加算

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 80/1000 加算

6380

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の 64/1000 加算

A66381

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加算（Ⅴ） (一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(1)

所定単位数の 81/1000 加算

A66382通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(2)

所定単位数の 76/1000 加算

A66383

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(3)

所定単位数の 79/1000 加算

A66384通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(4)

所定単位数の 74/1000 加算

A66385通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(5)

所定単位数の 65/1000 加算

A66386

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(6)

所定単位数の 63/1000 加算

A66387

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(7)

所定単位数の 56/1000 加算

A66388通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(8)

所定単位数の 69/1000 加算

A66389通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(9)

所定単位数の 54/1000 加算

A66390通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(10)

所定単位数の 45/1000 加算

A66391

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(11)所定単位数の 53/1000 加算

A66392通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(12)所定単位数の 43/1000 加算

A66393

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(13)所定単位数の 44/1000 加算

A66394通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(14)所定単位数の 33/1000 加算

ワ

１月につき１回につき１月につき

定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称種類

項目

A68001

通所型独自サービス１１・定超A68002通所型独自サービス１１日割・定超A68011

通所型独自サービス１２・定超A68012通所型独自サービス１２日割・定超A68003

通所型独自サービス２１回数・定超

A68013

通所型独自サービス２２回数・定超

算定項目

合成単位数 算定単位
1798単位

1,259 １月につき59単位

41 １日につき事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

3621単位 定員超過の場合
×70％
119単位

事業対象者・要支援２
ロ １月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援１
る場合
事業対象者・要支援２

2,535 １月につき83 １日につき※１月の中で全部で４回まで436単位

305※１月の中で全部で８回まで

447単位

313

１回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A69001

通所型独自サービス１１・人欠A69002

通所型独自サービス１１日割・人欠A69011

通所型独自サービス１２・人欠

A69012通所型独自サービス１２日割・人欠A69003

通所型独自サービス２１回数・人欠A69013

通所型独自サービス２２回数・人欠算定項目

合成単位数 算定単位
1798単位

1,259 １月につき59単位

41 １日につき事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

3621単位 看護・介護職員が欠員の場合
119単位
×70％

事業対象者・要支援２
ロ １月当たりの回数を定め 事業対象者・要支援１
る場合
事業対象者・要支援２※１月の中で全部で４回まで※１月の中で全部で８回まで

436単位
447単位

2,535 １月につき83 １日につき305313

１回につきＡＦ

介護予防ケアマネジメントサービスコード表

サービスコード

令和６年６月１日現在

サービス内容略称

合成単位
数

算定項目

種類項目

AF1001

介護予防ケアネジメント

AF1014

介護予防ケア高齢者虐待防止未実施減算AF1015

介護予防ケア業務継続計画未策定減算

AF

1011

介護予防ケア初回加算

ロ

初回加算

300単位加算

300

AF

1013

介護予防ケア委託連携加算

ハ

委託連携加算300単位加算300

イ

介護予防ケアマネジメント費
事業対象者・要支援１・要支援２ 高齢者虐待防止措置未実施減算
442単位 業務継続計画未策定減算

算定単位

442単位

442

4単位減算

438

4単位減算

438 １月につき