医師としてのスタートは大学病院がいい！

初 期 臨 床 研修 診療科別ポイント解 説

特定機能病院

福井大学医学部附属病院
University of Fukui Hospital初 期 臨 床 研 修 診 療 科 別 ポイント解 説

CONTENTS
04

卒後臨床研修プログラム概要

診療科別ポイント解説
内科部門

生育・女性医療部門

08

第一内科（血液・腫瘍内科、感染症・膠原病内科）

60

小児科

12

第二内科（消化器内科、脳神経内科）

64

産科婦人科

16

第三内科（呼吸器内科、内分泌・代謝内科）

20

腎臓内科

脳・神経・精神部門

24

循環器内科

68

神経科精神科

72

脳神経外科

76

麻酔科蘇生科／集中治療部

外科部門

28

第一外科（消化器外科、乳腺・内分泌外科、小児外科）

32

第二外科（心臓血管外科、呼吸器外科）

総合医療部門

36

泌尿器科

80

放射線科

84

救急部

感覚・皮膚・運動部門

88

総合診療部

40

皮膚科

92

病理診断科／病理部

44

形成外科

48

整形外科

52

眼科

56

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

歯科96

歯科口腔外科

卒 後 臨 床 研 修 プ ロ グ ラム 概 要

卒 後 臨 床 研 修 プ ロ グ ラム 概 要

令和 6 年度

福井大学医学部附属病院 卒後臨床研修プログラム概要

2. 研修プログラム
本院と協力型臨床研修病院の特色を生かした５種類（Ａ・Ｂ・Ｃ・小児科重点・産婦人科重点）の研修プログラムがあり、どのプログラムかは、
マッチングにより決定します。

1. プログラムの目的と特徴
プログラム

定員

1 年目

2 年目

基本的には研修医の希望に合わせてコースが選択できるようローテーション研修を行います。

24 名

福井大学病院

福井大学病院

2名

福井大学病院

協力病院

14 名

協力病院

福井大学病院

プライマリーケアを中心に医師として必要な基本的診療能力（態度、技能、知識）を身に付け、患者とのコミュニケーションやチーム医療など医療人としての人格を涵養することがこの研修プログラムの目的です。

プログラムの特徴

Ａプログラム
将来専門としたい診療科を中心とした研修も可能です。

Ｂプログラム たすきがけ研修

01

全国的にも希なＥＲ 型救急部と総合診療部が一体化した診療体制が取られており、初期研修の最大の目的である基本的救急処置を含むプライマリーケアの習得に最も適しています。

１年目は本院のＡプログラム、２年目は協力病院の研修プログラムに沿って行います。

Ｃプログラム たすきがけ研修
１年目は協力病院での研修プログラム、２年目は本院のＡプログラムに沿って行います。

02
03

月に４〜５回程度の準夜帯・休日の日勤帯等において救急部での研修を２年間を通して行います。
これにより、将来どの専門分野に進んでも、当直などでの、救急患者の初期対応力が身につきます。

一般的な疾患も十分経験できる市中病院の雰囲気をもった大学病院で、研修医は２年間に通常は市中病院で経験する
common disease を中心とした疾患と、大学病院でしか経験出来ない重症・難治性の疾患の双方を経験することができます。

小児科重点プログラム※主に、将来、小児科医を希望する研修医対象

2名

福井大学病院

福井大学病院

産婦人科重点プログラム※主に、将来、産婦人科医を希望する研修医対象

2名

福井大学病院

福井大学病院

たすきがけ協力病院で受け入れ可能な研修医数
協力病院（たすきがけ）

福井県立病院

0名

2名

福井赤十字病院

2名

福井県済生会病院

協力病院（たすきがけ）

ＢプログラムＣプログラム（１年目受入数）

島田市立総合医療センター

0名

2名

2名

市立長浜病院

1名

1名

2名

2名

京都桂病院

1名

0名

福井総合病院

2名

2名

京都岡本記念病院

1名

0名

療を学ぶことができ、興味があれば基礎研究も行えます。

市立敦賀病院

2名

2名

京都第一赤十字病院

1名

0名

大学病院ならではの教育・研究体制が充実しています。

杉田玄白記念公立小浜病院

2名

2名

宇治徳洲会病院

1名

0名

公立丹南病院

2名

2名

舞鶴共済病院

1名

0名

を指導してきた経験から、市中病院に比べ指導力に優れています。
これを生かして、

04

Ｃプログラム（１年目受入数）（２年目受入数）

熱心で、質の高い指導に自信があります。大学病院は専門スタッフも多く、研修医や学生

04

Ｂプログラム（２年目受入数）

common disease や見落とすと危ない疾患などをテーマとした研修医向け勉強会「コアレクチャー」を年間通して実施しています。
また、一般病院では経験のできない最新の治05

卒 後 臨 床 研 修 プ ロ グ ラム 概 要

3. 2 年間の研修科目・スケジュール
研修科目
内科24週以上、救急部門12週以上、外科4週以上、小児科4週以上、産婦人科4週以上、必修科目

精神科4週以上は主に1年目に行う。地域医療4週以上、一般外来4週以上は2年目に行う。

麻酔科蘇生科4週以上

病院で定めた必修科目

将来のキャリアに円滑につながるよう多くの診療科から自由に選択できます。
内科（血液・腫瘍、感染症・膠原病、消化器、脳神経、内分泌・代謝、呼吸器、腎臓内科、循環器内科）、外科（消化器、乳腺・内分泌、心臓血管、呼吸器）、泌尿器科、皮膚科、形成外科、整形外科、眼科、耳選択科目

鼻咽喉科・頭頸部外科、小児科、産科婦人科、神経科精神科、脳神経外科、麻酔科蘇生科、放射線科、救急部、総合診療部、病理診断科/病理部、リハビリテーション科、緩和ケア科、地域医療（2年目のみ）、地域保健（2年目のみ）

研修スケジュールの例（臨床研修Ａプログラム：２年間大学病院で研修）
1〜4週

5〜8週

１ 年目
２年目

06

9〜12週

13〜16週17〜20週21〜24週25〜28週29〜32週 33〜36週

37〜40週 41〜44週

45〜48週49〜52週

内科

救急部門

外科

小児科

産婦人科

精神科

24週以上

12週以上

4週以上

4週以上

4週以上

4週以上

29〜32週 33〜36週

37〜40週 41〜44週

45〜48週49〜52週

1〜4週

5〜8週

9〜12週

13〜16週17〜20週21〜24週25〜28週

一般外来

地域医療

麻酔科

選択科目

4週以上

4週以上

4週以上

40週以上

診療科別ポイント解説

血液・腫瘍内科、感染症・膠原病内科
医局員数

研修の特徴

152 名（大学 16 名、関連病院 136 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

血液・腫瘍内科（延人数）／入院450人・外来8,052人

第 一内 科

第 一内 科

第一内科

感染症・膠原病内科（延人数）／入院26人・外来3,138人

研修の特徴

01

03

一般診療 で使用できない
新規治療薬 での治療、化学療法
疾患・患者さんの状態に応じた適切な化学療法の選択、副作用の管理などを学べます。血液領域では続々と新規治療薬が登場していま

県内唯一 の移植認定施設
同種造血幹細胞移植も経験できるす。当科では治験も行っており、まだ国内では一般診療で使用できな
い新規治療薬での治療も見ることができます。また、化学療法によって血液検査で白血病細胞が減少していく様子、身体所見でリンパ腫の当科の初期臨床研修では、造血器腫瘍（急性白血病・悪性リンパ病変が縮小していくといった経過も実感できると思います。血液以外

腫・多発性骨髄腫）をはじめ、さまざまな血液疾患の症例を担当の固形がんの化学療法も学べます。

していただきます。前同種造血幹細胞移植については、処置（大量化学療法・放射線照射）、幹細胞輸注、GVHD 予防 / 治療、感染

研修の特徴

04

希望者 は基礎研究を体験
全国規模 の学会 で発表、論文化も可能初期臨床研修で担当していた症例報告を中心に、学会発症の予防・管理、抗がん薬だけでなく、免疫抑制剤、ステロイド、

表をしていただきます。通常、多くの初期研修医は地方会

感染症治療 / 予防について学ぶことができます。

での発表が多いと思いますが、当科では全国学会でも積
研修の特徴

05

極的に発表していただいています。発表後、論文化する研修医の先生もおられます。

感染症と膠原病両方 の専門家 のいる
診療科ならではの視点
感染症・膠原病内科では、診断が確定している場合のほかに、不明熱

研修の特徴

02 さまざまな併存症 や合併症 への対応を通し全身管理を学ぶ

08

血液疾患の診療と感染症のマネジメントは切っても切り離せないもの

での来院も多く、感染症、膠原病の両方の専門家のいる診療科ならです。終末期でなくても、例えば多発性骨髄腫の骨病変など、早期からではの視点とデスカッションにより、診断をつけ、治療方針を議論しま

麻薬も含めた疼痛管理が必要になる場合もあります。敗血症性ショッす。平日毎日行っている、ICT（感染制御チーム）、AST（抗菌薬適正使

ク、腫 瘍 崩 壊 症 候 群 による急 性 腎 不 全 などでは、ICU での 集 中 治 療・用支援チーム）によるミーティングでは、血液培養陽性例、広域抗菌薬

CHDF なども行います。併存症や合併症を引き起こすことも多く、そう

長期使用例、耐性菌に関する検討など、院内の感染に関することを検いった対応を通して、病原の治療だけでなく呼吸・循環・代謝など患者討しています。このミーティングに参加することで、抗菌薬使用や耐性さんの生理活動を損うことのないよう全身管理について学んでいける菌に関する知識を学んでいただきます。
また、週 1 回の ICT ラウンドにのも当科の特徴です。

同行し、感染制御の基本的な考え方を学んでいただきます。
09

後期研修医の声

血液・腫瘍内科では多くの血液がん、良性血液疾患、薬物療法の対第一内科の魅力は、専門分野の奥深さもさることながら on/off が象となる固形がんの患者さんが入院しています。高いレベルのがはっきりしており自分の時間をたっぷりと確保できる点にもありまん薬物療法や免疫抑制療法の基礎と実践を学ぶことができます。ます。オンコール体制が敷かれているため、時間外は業務に縛られず

第 一内 科

第 一内 科実績から見る研修内容

臨床研修カリキュラム（抜粋）
一般目標（7）高血圧症（本態性、二次性高血圧症）

た、県内唯一の内科骨髄移植認定施設であり、同種骨髄移植という勉強や趣味に時間を当てることができます。またオンコールに関し

将来の専門性に関わらず、医学・医療に対する社会からの要請を認（8）敗血症、肺炎（9）真菌感染症（カンジダ症）

県内他病院ではほとんど経験することのできない治療をおこなうこても曜日固定ではなく毎月希望日を提出するため、休日の予定も立識しつつ、日常診療で遭遇する病気や病態に適切に対応できるよう、（10）ウイルス感染症（11）全身性エリテマトーデスとその合併症とができます。さらに臨床試験、治験といった標準治療の枠を超えてやすいです。後期研修の間はオンコール時のサポート体制もある

プライマリ・ケアの基本的診療能力
（態度、
技能、
知識）
を身につける。

（12）慢性関節リウマチ（13）アレルギー疾患

た最先端医療を垣間見ることができます。私達が目指すのは、国内

ため、緊急時も上級医に相談しながら対応が可能です。

（14）痛風・高尿酸血症

他施設の先生がたと協力しながら、新治療を編み出し、教科書やガ

後期研修の初めはまず入院業務が主な担当です。入院患者の診療

行動目標

イドラインを改定し、世界の医学・医療の進歩に少しずつでも貢献を行いながら、CV 挿入・骨髄検査など各種手技、IC などの患者対（1）患者およびその関係者と良好な人間関係を確立できる。

研修方法指導体制

していくことです。未来を創り出す医療を目の当たりにしていただき

応、緊急時の対応を学んでいきます。些細な疑問であっても上級医（2）医療チームの構成員としての医師および他の構成員の役割を

1 年目：当科において専門とする疾患（血液、腫瘍、アレルギー・膠原たいと思います。

にいつでも質問できる環境で、毎日充実した研修を送ることができ

しかしながら最も重要なことは、私達血液・腫瘍内科は内科のど真ます。

理解し、協調できる。

病、感染症）を中心に全分野におよぶ内科疾患を受持ち、回（3）患者の問題を把握し、問題解決に必要な情報を適切に収集できる。

診、症例検討会、専門診療グループ毎のカンファレンスに出（4）収集した情報より、問題点を抽出することができる。

席し、一般内科臨床の基礎を修得する。また、院内感染対策

全身管理の基礎と内科的思考過程をしっかり身につけることがで（5）問 題 解 決 の た め の 診 断・治 療 計 画を緊 急 度、侵 襲 度、経 済 効の基本となる標準予防策を理解する。

きるという点です。とは申してもドクター記録室では笑いとお菓子率、現実的制約などにより優先順位を考慮して立案し、必要に患者および疾患の把握が断続的になるのを防ぐため、原則応じて修正・発展させることができる。

として科内ローテーションは行わず研修期間を通じて各種

ん中として、そのような患者さんの診療を通じて基本的手技を含む（血液 ･ 腫瘍内科を切らすことがありません。もしお菓子がなくなる事態が万が一に田中周先生）（6）収集した情報、抽出した問題点、診断・治療計画を他者が理解も生じた場合は、教授が全責任を負い自ら調達することをお約束

しやすいように記載できる。

いたします。

疾患患者を継続かつ平行して受け持つ。
2 年目：これまでの到達度に応じ、臨床医としてさらに一般的あるいは（7）症例を適切に要約し、場面に応じた呈示ができる。

専門的知識・手技を修得するため、科内専門分野で研修を行う。

（8）患者および医療従事者にとって安全な医療を遂行し、安全管理の方策を身につけ、危機管理に参画できる。
検鏡経験が求められる疾患・病態（1）貧血（鉄欠乏貧血、二次性貧血、悪性貧血、溶血性貧血、
再生不良性貧血）

血液・腫瘍内科、感染症・膠原病内科の（2）白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫

奥は深いです。

（3）原発不明がん、固形がん

奥深い沼にはまってみたいそこの君！一（4）出血傾向・紫斑病（播種性血管内凝固症候群：DIC、特発性血小板減少性紫斑病）

生楽しめます。

（5）心不全

まずは一緒に研修を始めてみませんか？
腰椎穿刺・髄液注射

山内

英暉 先生

（6）静脈・リンパ管疾患（深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫）

午後

Voice!

10（9）医療の持つ社会的側面の重要性を理解し、社会に貢献できる。
午前

骨髄検査

1 週間のスケジュール
月

火

水

木

金

病棟診療

入退院カンファレンス
教授回診
教室会

病棟診療

病棟診療

病棟診療

病棟診療

研究セミナー

病棟診療

血液・腫瘍内科
膠原病・感染症内科
カンファレンス

病棟診療

学生のみなさんへのメッセージ「楽しく、仲良く、全力で！」をモットーに、人垣で活気のあふれる、ひとりひとりが夢を実現できる教室をめざしています。私たちと一緒に頑張ってみませんか？ 心よりみなさんをお待ちしています！

11

消化器内科、脳神経内科
医局員数

第二内科

第二内科

第二内科
研修の特徴

03 Common disease から、48 名（大学 20 名、関連病院 28 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

専門性 の高い疾患、希少疾患まで【外来延患者数】消化器内科：14,000 人程度 / 年間、脳神経内科：6,700 人程度 / 年間
【内視鏡検査件数（特殊検査・治療含む）】5,600 件程度 / 年間
【腹部超音波検査件数（特殊検査・治療含む）】2,000 件程度 / 年間
【頸部血管超音波検査】1,500 件程度 / 年間
【神経伝導検査・筋電図検査】300 件程度 / 年間

県内唯一の大学病院であり、救急にも力を入れているのが福井大学病院の特徴です。そのため第二内科での初期研修では、消化器・脳神経領域ともにいわゆる Common disease（コモンディジーズ）から、専門性の高い疾患、希少疾患まで幅広く経験できます。

研修の特徴

01

研修の特徴

第二内科のことを知りたければ……
まずはこちらをご覧ください

04 診療の基礎を習得 できるマンツーマンの指導体制と、
より専門性 の高 い初期研修 2 年目でのローテート

このプロ モ ー ションビデオ に、我々が 学 生・初 期 研 修

初期臨床研修中は、指導医が主治医を務める入ける診療の基礎を習得します。

医の皆さんに伝えたいことの全てが網羅されています

院症例を担当します。指導医の監督下で患者さん

消化器内科・脳神経内科での専門医研修を考え（URL は第二内科の HP 内にもあります）。

を診察し、日々の診療録や必要な文書（対診書やている場合は、二年目での当科の研修を強く勧め

紹介状等）を記載し、全身管理や薬物療法、処置ます。症例によっては、（指導医の監督下で）主治

研修の特徴

02

社会から求められる第二内科：
消化器内科、脳神経内科の重要性と“Research Mind”

12に積極的に参加していく中で、内科医としての基医に準じた病棟管理を任されたり、手技・治療で本的な姿勢と、消化器内科・脳神経内科領域におより多くの施術を経験したりすることも可能です。

研修の特徴

05 医師としてのこれからを左右 する
思考力＆発信力と、「学ぶ力」

我が国における死亡数の年次推移では、がんでの死亡者が著しく増めて多く、第二内科医師の需要は非常に高い、ということがわかりま

加しています。がんによる死亡者数のなかで消化器系の占める割合す。

患者さんの診療を通じて、疾患に対する最新のガイドラインや文献を読み、指導医とのディスカッは約６割にも及んでいます。

病を患った人々に適切に手を差し伸べるためには、何が必要でしょう

ションや教授回診でのプレゼンテーション、ケースカンファレンスでの症例提示やモーニングカン

脳卒中での死亡数も依然多いことが分かります。今後さらなる高齢化か。言うまでもなく医師が常に自分を高める努力を怠らないことです。

ファレンスでの論文抄読を経験することにより、医師に必要な思考力、発信力を養っていきます。

社会の到来とともに、福井県内だけでも認知症患者数が３万人を超皆さんにも、我々のモットーである、診療・教育・研究への “Research

また、希望する初期研修医は学会発表を経験することで、医師としての「学ぶ力」をさらに磨いていえています。

Mind（最新の知識を礎としたさらなる工夫）” を味わって欲しいとくことができます。例年、多くの初期研修医が第二内科からの学会発表で優秀な成績を修めており、このように第二内科が担当する消化器および神経疾患の患者数は極願っております。

医師としてのキャリア形成の第一歩としても大きな意義を持っています。
13

●全国各地から、福井県の医療のために：● All Japan から World-class へと発展する研究活動：

臨床研修カリキュラム（抜粋）

表の如く、第二内科のスタッフは福井県外の出身者も多く、福井

消 化 器 内 科・脳県民の健康を守るために、そして福井大学を活性化させるべく、神 経 内 科ともに

一般目標

（1）単純 X 線検査の指示と結果の解釈一丸となって奮闘しております。福井県でのキャリア形成を考え最先端の研究を日常診療で遭遇する一般的疾患、特に初期研修期間で経験すべき疾（2）内視鏡検査の指示と結果の解釈ている初期研修医の皆さんの、お手本になれば幸いです。

継続しており、例患を中心に、
プライマリ・ケアができる基本的診療能力を身につける。

（3）超音波検査（腹部、血管）の実施と結果の解釈（4）髄液検査の実施と結果の解釈

年 多くの 大 学 院
生が学位を取得

行動目標

しています。早い段階より全国規模の学会、さらには国際学会で（1）患者および家族と良好な人間関係が構築できる。

一 般 内 科 的 基 本 検 査とは、一 般 検 尿、便 潜 血、皮 内 反 応、デキスの発表を経験することで、若手医師の視野は大きく広がっていき（2）メディカル・スタッフと協調し、共同でチーム医療ができる。

ター、血液ガス分析、心電図、細菌学的検査の検体採取、グラム染ます。先輩方の活躍を、目の当たりにしてみてください。

（3）患者から適切な医療情報を得る能力を習得する。

色、血液型・クロスマッチ、パルスオキシメーター、など（4）正確かつ効率の良いプレゼンテーション技術を習得する。

3．基本的手技●働き方の Diversity：（5）問題志向型医療システム（POS）に基づいて入院時計画を立て、第 二 内 科 に は、問題点を整理抽出し、解決する臨床能力を身に付ける。

大 学 で 臨 床・教（6）診療録が公文書であるという認識を持ち、問題志向型診療録

育・研 究 に 邁 進（POMR）を作成できる。

（5）神経生理学的検査（脳波・筋電図など）の指示・実施と結果の解釈

以下の基本的手技の適応を決定し、実施できること。
（1）注射法
（皮内、
皮下、
筋肉、
点滴、
静脈確保、
中心静脈確保）の実施（2）採血法（静脈血、動脈血）の実施（3）穿刺法（腰椎、胸腔、腹腔）の実施（4）導尿法の実施する先 生もい れ（7）生活習慣改善のための患者教育を行う知識と技術を習得する。

（5）胃管の挿入と管理、胃瘻の管理

ば、市 中 病 院で（8）勉強会、症例検討会、研究会、学会に積極的に参加し、継続的な（6）ガーゼ交換、
ドレーン・チューブ類の管理、創部消毒法

地 域 医 療を支え

生涯教育を習慣づける。

（7）浣腸

て いく先 生、将（9）臨床の中から問題点を見つけ、課題を模索する努力をする。

4．基本的治療法

来の開業を視（10）安全な医療を遂行するための知識と技術を習得する。

療法指導、薬物治療（抗菌薬、副腎皮質ステロイド薬、解熱薬等、麻野 に 入 れて日々

（11）患者を理解し、社会学的思考のできる内科学を習得する。

薬を含む）、輸血、食事療法・経腸栄養法、運動療法・リハビリテー
ション等の基本的治療法の適応を知り、実施できること。

研鑽を積む先生と、様 々 な 志 を経験目標

5．医療記録持った医師が働[ 経験すべき診察法・検査・手技 ]診療録（退院サマリーを含む）、処方箋・指示箋、診断書・死亡診断書・死いています。子育1．基本的な身体診察法

体検案書、紹介状・返書の意義と重要性を理解し、記載・管理できること。

安心の指導のもと、診療で内視鏡でも研てや家庭の状況

内科学的診察を系統的に行い、必要な身体的所見をとることがで

CPC（臨床病理カンファレンス）レポートを作成し症例呈示ができること。

究でも、主役級の活躍ができます！

により、時短勤務

きること。特に当科では腹部・脳神経領域の項目に重点を置く。

を 選 択 すること

2．基本的な臨床検査も珍しくありません。多様なライフプランのロールモデルが、第二内科医としての基本的な検査法を自ら実施し、結果を解釈できるこ

内科には存在します。

と。特に当科では一般内科学的基本検査以外に、以下の検査を重Voice!

点的に習熟する。
14

第二内科

第二内科

さらなる注目ポイント

内藤

達志 先生

学生のみなさんへのメッセージ
初期臨床研修期間中に見聞きしたことは、その後のみなさんの大きな財産となり、時には以後の人生を左右することだってあり得ます。福井大学第二内科での研修が、みなさんの医師としての根幹形成の一助となれば幸いです。

15

第三内科

第三内科

第三内科
呼吸器内科、内分泌・代謝内科
医局員数

38 名（大学 21 名、関連病院 17 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

研修の特徴【年間入院延患者数】内分泌・代謝内科：2,500 人程度、呼吸器内科：10,400 人程度

研修の特徴

03 濃密かつ効率的な幅広い領域にわたる指導医資格者により濃密かつ効率的に専門医指導を行

専門医指導

ンテーションを研修医が行い、内科全般の研修ができるようていねいに指導しいます。水曜日の午後には第三内科カンファレンスで担当症例に関するプレゼ

01

ています。
また、月曜日の午後には呼吸器内科カンファレンス、火曜日の午後に個々の生活やキャリアプランに合わせた勤務を支援ており、各症例について実地的な細かい指導をしています。

は内分泌・代謝内科カンファレンスが第三内科カンファレンスとは別に行われ研修の特徴

第三内科では、多くの女性医師が働いています。関連病院を含む医局員 38 名

04

中、女性医師は 17 名。女性も男性もさまざまなライフサイクルに応じて、個々の希望に対応しながらきめ細やかな勤務体制をとっています。
「結婚も出産呼吸器内科と内分泌・代謝内科 の両方を同時 に研修可能

も、子育てもしたい！ 中断なく、でも無理なく働き続けたい」「独身時代・男性
医師と変わらない待遇でいつまでも働きたい」「出産・子育て・介護などでブランクができてしまった。
また研修から始めながら、徐々にペースを戻したい」な
ど、個々の希望やライフ・キャリアプランに合わせた勤務を支援します。学生や両方の診療科を同時に研修することも可能ですし、別々に研修するこ研修医のみなさんのなかで、これから出産予定の方、育児中さらに復帰を考えとも可能です。ただし 1 つの診療科最低 4 週間は研修してください。2ている医師のみなさん、お気軽にご相談ください。

年目には、いずれかの診療科を選択して研修される研修医が多いと思いますが、両診療科を同時に研修しても構いません。

研修の特徴

研修の特徴

02上級医だけでなく
卒後 10 年未満 の若手医師 や専門医研修中の医師にも相談 できる

16

初期臨床研修 1 年目は、呼吸器内科、内分泌・代謝内科の入院患者を受け持ちます。各研修医には卒後 10
年以上の上級医が中心に教育、指導にあたりますが、専門医研修中の医師（卒後 3 ～ 5 年目の医師）や卒後

05

内科専門研修 （後期研修） へ
シームレスに移行

10 年未満の若手医師も研修医に気軽に相談に応じ、2 年目の研修は呼吸器内科、内分泌・代謝内科として

謝内科領域の専門的な研修ができるような体制をと指導できる体制をとっています。指導医の多くは内科選択する研修医が多いのですが、第三内科としての選り、シームレスな内科専門研修（後期研修）への移行

学会総合内科専門医資格を有しています。

択も受け入れます。2 年目では呼吸器内科、内分泌・代を目指しています。
17

具体的な臨床研修内容

日本内科学会、認定医、総合内科専門医に加えて、呼吸器内科では初期研修 1 年目に第三内科を選択した場合には呼吸器内科、内分日本呼吸器学会専門医、日本呼吸器内視鏡学会専門医、日本アレル

泌・代謝内科の入院患者を受け持ちます。各研修医には卒後 10 年

ギー学会専門医、がん薬物療法専門医、日本結核病学会結核・抗酸以上の上級医が中心に教育、指導にあたりますが、専門医研修中の一般目標

研修方法・指導体制

菌症専門医などの資格が取得できます。内分泌・代謝内科では日本

医師（卒後 3 ～ 5 年目の医師）や卒後 10 年未満の若手医師も研修内科医として患者の病態を総合的に把握し、問題点を挙げ、問題点（1）各研修医に指導医として上級医員および教員を付ける。

内分泌学会、日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本老年医学会、医に気軽に相談に応じ、指導できる体制をとっています。幅広い領に沿って検査を進め、診療計画を立てる能力を身に着ける。

（2）呼吸器内科、内分泌・代謝内科の教員および医員による病棟指日本動脈硬化学会などの専門医資格が取得できます。

域にわたる指導医資格者により濃密かつ効率的に専門医指導を行

幅広い領域にわたる指導医資格者により、濃密かつ効率的に専門います。同時に日常の患者さんに最先端の解析技術を適用するスタ

経験目標

医指導を行います。同時に、日常の患者さんに最先端の解析技術をイルでの臨床研究により無理なく学位の取得につなげます。これら[ 経験すべき症状・病態・疾患 ]断技術（気管支鏡検査、頸部エコーなど）、治療（癌化学療法、イ

適用するスタイルでの臨床研究により、無理なく医学博士号の取得により最新の医学知識、臨床技能を備えた 21 世紀に相応しい内科

1．頻度の高い症状

ンスリン療法など）の指導を受ける。

につなげます。これらにより、最新の医学知識、臨床技能を備えた、医育成を推進します。

（1）発熱

21 世紀に相応しい内科医療を推進します。

水曜日夕方には第三内科カンファレンスで担当症例に関するプレ（3）咳・痰（喀血、血痰を含む）

ゼンテーションを研修医が行い、内科全般の研修ができるよう丁寧（6）喘鳴

導を受ける。
（3）呼吸器内科、内分泌・代謝内科の教員および医員による特殊診（2）体重減少、体重増加（7）浮腫（4）呼吸器内科、内分泌・代謝内科のカンファレンスにおける指導（4）胸痛（5）呼吸困難（8）尿量異常を受ける。
（5）第三内科全体のカンファレンスにおいて患者のプレゼンテー
ションを行い、指導を受ける。

に指導しています。また、呼吸器内科、内分泌・代謝内科のカンファレンスが第三内科カンファレンスとは別に行われており、各症例に2．緊急を要する症状・病態

ついて実地的な細かい指導をしています。

（1）呼吸不全

2 年目の研修は呼吸器内科、内分泌・代謝内科として選択する研修（2）糖尿病性昏睡（6）診療科長の回診に参加し、指導を受ける。

臨床研修週間スケジュール医が多いですが、第三内科としての選択も受け入れます。2 年目で午前

は呼吸器内科、内分泌・代謝内科領域のより専門的な内容を取得で3．経験が求められる疾患・病態

きるよう指導します。

（1）呼吸器感染症（肺炎、肺膿瘍、肺結核、肺非結核性抗酸菌症、肺（2）肺癌（3）特発性間質性肺炎（4）COPD、気管支喘息（5）過敏性肺炎、好酸球性肺炎（6）サルコイドーシス（7）血管炎・膠原病随伴性肺疾患（8）ARDS

Voice!

午後

真菌症）

18

第三内科

第三内科

臨床研修カリキュラム（抜粋）取得できる専門医について（11）糖尿病（9）その他の呼吸器疾患（12）肥満症

月

火

水

木

金

病棟診療

病棟診療

病棟診療

病棟診療

病棟診療

呼吸器カン
ファレンス

内分泌・代謝内科 科長回診内 分 泌・代
謝内科カン
ファレンス

呼吸器内科
科長回診
第三内科カ
ンファレンス

気管支鏡検査気管支鏡検査（10）高血圧症（13）脂質異常症

common disease から（14）Basedow 病（Graves 病）

専門疾患まで（15）橋本病（慢性甲状腺炎）

幅広く診療できます！

（16）原発性アルドステロン症

呼 吸 器 内科と内分 泌・代 謝 内科では、それぞれの病 棟（17）Cushing 病、Cushing 症候群

で、内科の初期研修をしてもらいます。

呼吸器内科

山口

牧子 先生

学生のみなさんへのメッセージ（18）褐色細胞腫

基本的な身体診察、検査の組み立て方、基本手技など（19）その他の内分泌疾患を学んでいただければと思います。様々な疾患の患者を担当できます。
19

腎臓内科、血液浄化療法部、臨床検査部

自ら病理組織診断を行い
04 治療まで一貫して担当する研修の特徴

20 名（大学 11 名、関連病院 9 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

医局員数

腎臓内科

腎臓内科

腎臓内科

年間腎生検 68 名、新規透析導 37 名、手術・検査・治療等の入院慢性維持透析 107 名、腹膜透析 17 名、泌尿器科と連携した腎臓移植 8 名

腎臓病学は組織学に基づいて発展してきました。このため病理組織診断は
腎臓内科医の生命線と言えます。腎組織の一つの病変は一つの機序だけで研修の特徴

01 腎臓と他臓器との連関を考えた全身管理を学ぶ

腎 臓 生 理 学 の 父として 知 ら れ る Homer Smith が、腎 臓 は 体 内 環 境 の起こるものではないため、パターン認識ではなく、PAS 染色と PAM 染色な

Master Builder であると表現したように、約 80 年前から腎機能悪化は他臓

どの染色法の特性を理解して理論立てて考える必要があります。各々の病変器に悪影響を与えることが知られています。その後、心腎連関の存在が明らの組織学的特徴や免疫組織化学的検索に加えて、詳細な臨床情報と病期やかとなり、現在では肺腎連関、腸腎連関、および脳腎連関など他臓器とのつ使用薬剤などを総合的に検討しなければ、的確に診断し治療方針を立てる

ながりで考える腎疾患の病態に注目が集まり、その発症メカニズムや治療戦ことが出来ません。このため「臨床を知らない者に腎病理は診断できない。

略が注目されています。若年から高齢まで幅広い患者を対象に腎臓を出発

腎病理を知らない者に臨床はできない」と言われています。当科をローテー

点として全身臓器との連関を考えて全身管理を行う考え方は、将来どの診療トする研修医は腎生検を行った全例の組織を指導医と共に検鏡し、カンファ

科でも役立つ診療技術になります。

レンスでプレゼンしていただきます。
研修の特徴

03

血液透析は福井大学腎臓内科では透析患者さんの長期予後者管理システムを導入し、過疎地医療を見据えたダイアライザーの選択方法や透析機器条件の設定に貢献しており、全国有数の導入率を方法、各種薬剤の使用方法について学べます。

誇っています。

最新の RO 水処理装置やオンライン透析装置（OHDF、IHDF）をさらに、工学部と連携して、新しい透完備し、血漿交換、CHDF、特殊透析（自己免疫性神経難病疾患

析回路 CHDF-R や新しい透析膜の開に対する免疫吸着、ABO 不適合移植や HLA 陽性移植時の抗体発研究を行い特許を取得しています。

り、「新たな国民病」と言われて除去、先進医療である糖尿病性腎症に対する LDL 吸着、重症機械に興味のある方は研究開発に携います。このため腎臓内科入院の患者以外にも、病院中のす下肢虚血に対するレオカーナ治療、炎症性腸疾患に対する血わることもできます。

べての診療科に腎臓病患者がいます。腎臓は水・電解質・酸球成分除去 GCAP）など多くの新しい透析治療に取り組んでい腎臓病は、生活習慣や加齢と深く関わっています。慢性腎臓病のハイ

塩基平衡を調整する Master Builder であるため、腎機能がます。

リスク因子として肥満、脂質異常症、高血圧、耐糖能障害、糖尿病、膠低下すると、肺水腫、電解質異常・酸塩基平衡異常が生じやまた、透析用カテーテル挿入、内シャント作成、経皮的シャント

研修の特徴

02

高血圧、糖尿病、膠原病、感染症も診ることができる医者に20

腎不全管理 の05 スペシャリストになる研修の特徴

病院内全科 の水・電解質・酸塩基平衡・腎不全
腎不全をサポート
慢性腎臓病は、日本国民の 8 人に 1 人（1,330 万人）が患ってお[A−]
pH＝pK a＋log ──[HA]原病、感染症などが知られているため、腎臓病の進行を防ぐためには

すくなります。重症症例では腎機能低下が命取りになること

拡張術（VAIVT）、人工血管留置術など外科的管理方法に興味

これらの基礎疾患を包括的に管理する必要があります。当科をローも多いです。各診療科の腎臓病患者に対して、腎臓内科医がのある方は、VA 血管内治療認定医を取得できる研修プログラテートする研修医はこれらの基礎疾患に対する標準的治療法を習得

水・電解質・腎不全の専門サポートを行うことで、病院内全科

ムを組むことができます。

することができます。

での医療水準が上がります。

腹膜透析はクラウドベースの双方向データ通信による遠隔患21

06

腎臓内科は泌尿器科と協力して腎移植患者の術前評価や拒絶の治療を行っており、移植免疫
全国 でも数少ない まで踏み込んだ診療が経験できます。
令和 4 年度の診療報酬改正では、血液透析に偏重した移植内科医 になる 腎代替療法を是正して腹膜透析と腎移植を普及させるため導入期加算 3 が新設されており、
日本移植学会でも移植内科医の必要性が叫ばれています。
腎臓内科には腎移植専門医、移植学会認定医が在籍しており、県内唯一の献腎移植認定施設となっています。

「J-Osler time」導入 で研修の特徴「J-Osler time」とは新内科専門医制度に対応するために、

07 子育てをしながら日勤帯に「J-Osler の入力だけをする時間」を作る腎臓内科
独自の制度です。専攻医の業務として毎週 1 回、日勤帯の 2

総合内科専門医、腎臓専門医、透析専門医、臨床検査専門医等
が 取れる

時間取っていただき、その間は上級医がピッチを預かって代診します。指導医と相談しながら入力作業ができるので無駄がありません。日勤帯内に無理なく着実に最短期間で症例登録・サマリー作成を行っていくことができます。
「子育てとか
心配だけど仕事面もあきらめたくない」そんな女性ドクター
を応援しています。

大学における臨床研修の特徴

一般目標

1．頻度の高い症状

体検査の正確な評価ができるようにする。

（1）体重減少、体重増加（2）浮腫（3）血尿・蛋白尿・尿沈渣異常（4）尿量異常行動目標

2．緊急を要する症状・病態

・ローテート研修者に対して（1）急性腎障害（2）急速進行型糸球体腎炎

腎疾患患者の一般的診察技術の習得。

（3）献腎移植（4）腎移植拒絶反応（5）透析シャント狭窄・閉塞

経験目標[ 経験すべき診察法・検査・手技 ]研修方法・指導体制

1．基本的な診察法・ローテート研修者に対して・ローテート研修者に対して（1）指導医とともにマンツーマンで患者を受け持つ。

（1）全身の把握（バイタルサイン、精神状態の把握など）ができ、記（2）定例の症例検討会で担当患者の病態の理解を深める。

載できる。
す。このような症例は腎臓内科医

2．基本的手技病院でありながら、common disease も経験できます。例えば夏場としてのみならず、内科医として・ローテート研修者に対しての脱水による急性腎障害を診ることがありますが、ただ単純に脱水も経 験を積 む の にとても勉 強 に（1）採血法（静脈血、動脈血）を実施できる。

で腎機能が悪くなっているだけではなく、常用薬が一時的に悪影響なります。一方、腎不全が原因で、（2）腎生検前後の患者管理ができる。

を及ぼしていたなど影に隠れた問題が潜んでいることも多々ありま

膠 原 病や血 管 炎、血 液 疾 患 など

月

火

水

木

金

8：30-9：00
9：00-12：00

透析室診療
または外来

透析室診療
または外来

透析室診療
または外来

透析室診療
または外来

透析室診療
または外来

3．基本的治療法

13：00-14：00

J-Osler Time

J-Osler Time

J-Osler Time

J-Osler Time

J-Osler Timeの診断に結びつくこともあります

・ローテート研修者に対して

14：00-17：15

腎生検診断

症例カンファレンス+教授回診

腎生検 +
病棟回診

腎生検 +
病棟回診

病棟回診

し、珍しい疾患に遭遇し、学会発（1）療養指導（安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む）が

表 に挑 戦して優 秀 演 題 賞を受 賞できる。

する研修医の先生もおられます。

（2）薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療（副腎合わせた研修を受けることが可能です。

大 学 院では 様々な 臨 床 研 究、基皮質ステロイド薬、免疫抑制薬、抗血小板薬解熱薬、抗菌薬を礎研究が可能です。大人数の医局と異なり、一人ずつ研究方法、論含む）ができる。

文作成の丁寧な指導を受けます。研究成果は国内や海外の学会で（3）輸液ができる。

佑衣 先生

1 週間スケジュール
朝レクチャー 朝レクチャー 朝レクチャー 朝レクチャー
病棟回診（教授室） （教授室） （教授室） （教授室）

腎臓内科ではそれぞれのライフプランに渡邉[ 経験すべき症状・病態・疾患 ]腎臓内科疾患の理解と診断、治療を行えるようにする。合わせて、検（2）浮腫の把握ができ、記載できる。

発表しています。学びと両立した給与体系と医局の全面バッグアッ

22

臨床研修カリキュラム（抜粋）

何といっても幅広い症例を研修できることにあると思います。大学

Voice!

腎臓内科

腎臓内科

研修の特徴

17：15-18：00

腎移植カンファレンス（不定期）

学生のみなさんへのメッセージ
腎臓病は、糖尿病、高血圧などの生活習慣病に深く関わっていますし、膠原病や血管炎による疾患も診ることができます。内科医として幅広い疾患の診療に携わるこプにより、無理のない良好な生活環境を維持しながら研究生活をとができることが魅力と考えています。研修で回って来ら送ることができます。

れるのを楽しみにしています。

23

循環器内科

循環器内科

循環器内科
研修の特徴
医局員数

33 名（大学 20 名、関連病院 13 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

アブレーション症例数 301、PCI 数 261、EVT 数 128、TAVR 数 36、ペースメーカを含むデバイス手術件数 84 件（2023 年度実績）

研修の特徴

01 診断から治療まで一貫して担当「低侵襲治療」 ができる

04 カテーテルだけではない
その他、幅広い分野に循環器内科の分野はカテーテル治療のみではありませんか？ そういう方には心エコーも専門でがんません。心電図分野、心エコー分野、CT/MRI 分野とばることもできます。そのための国内留学もあり、実心臓・血管中心にそれぞれに専門があり、専門学会

際に国内留学をしている先生もいます。

があります。
「カテばかりはちょっと……」と考えてい当科は、内科としての診断はもちろん、カテーテルによる準外科的治療も得意です。内科と外科の両方のいいとこ取りができ、診断か

研修の特徴

05

ら治療まで一貫して担当できます。
そして、患者さんのからだの負担を小さくし、治療後の QOL を向上させるの「低侵襲治療」のため、ほ病棟専門 の当直なし
きっちり働いてきっちり休む

とんどの患者さんが元気に歩いて帰っていきます。重篤であった方を元気な状態に戻してあげられる―この感覚をいっしょに体験しませんか？

働き方 改 革 の 一 環で、病 棟 専 門 の 当
研修の特徴

02 生活習慣病中心に
内科 の幅広い知識 が増える
循環器内科は、心臓のみを扱っているわけで

習慣病の治療にも携わることが多く、糖尿病・はありません。体幹のすべての血管に関して携

高血圧・高脂血症のプライマリー治療も経験でわっているといっても過言ではありません。そき、幅広い知識が増えます。ある意味では総合のため血管のリスク因子の管理としての生活的内科といえるでしょう。

研修の特徴

03

急変に対して冷静に対処できる能力
24

うになりました。一昔の「〇〇時間病

直 は なくなり、す べて オンコ ー ル 体

院 に いるよ～」という病 院 滞 在 時 間

制となりました。また休日も基本オンを自慢する時 代 はもう昔 のことです。

コール医が対応することを徹底していきっちり働いてきっちり休む、これが福ます。そのため「24 時間病院にいる」

井大学循環器内科の取り組みです。

ことがなくなり休日も確実に休めるよ

研修の特徴

06 福井大学の卒業生が多い
循環器内科の先生はほとんどが福井大学の出身者です ( 県外出身で福井大学

心室細動や心肺停止などの初期救急処置はもちろん、その後のアドバ

卒業生もいますよ )。そのため学生時代の部活やサークルでのつながりがある

ンス治療も循環器内科が担っています。ECMO などの機械的処置や管など、非常に相談しやすい環境です。またそういったつながりが他科ともある

理ができることは、循環器ならではの強い武器です。急変時にも冷静にので、総合的に風通しがいい診療科です。この風通しがいい環境でじっくり臨対応できる循環器内科医は非常にかっこよく見えます。

床実力をつけてみませんか？
25日本内科学会

総合内科専門医日本循環器学会

循環器専門医

日本不整脈心電学会

不整脈専門医 /ICD/CRT 植込認定資格者

日本超音波医学会

循環器内科

医員

臨床研修カリキュラム（抜粋）

藤田朝陽

一般目標
私が福井大学病院循環器内科で働き始めてから数ヶ月間になりま

将来の専門性に関わらず、医学・医療に対する社会からのニーズをすが、多数の魅力を感じています。

認識しつつ、循環器的観点から患者に適切に対応できるよう、循環超音波専門医器内科学の基礎的臨床能力（態度・技能・知識）を身につける。

臨床研修週間スケジュール
月午前

日本心血管インターベンション治療学会 認定医 / 専門医

専門研修医の声

循環器内科

循環器内科

取得可能な専門医など

研修方法・指導体制（1）担当患者ごとに医員及び教員を付ける。
午後（2）教員及び医員による病棟指導を行う。
（3）教員及び医員による特殊診断技術、治療の指導を行う。
（4）カンファレンスにおける指導を行う。
（5）教授の回診による指導を行う。

います。指導医や上級研修医のサポートのもと、幅広い循環器疾患について学ぶ機会を得ることができます。前年まで勤務していた市

1・2 年目ともに、患者毎に担当教員から専門的指導を受け、また共中病院では虚血（と不整脈）がほとんどでしたが、当院ではそれら同して診療に当たる医員・大学院生・研究生からも、診察法検査手だけでなく、心筋症や弁膜症など、さまざまな症例にも触れること

技に関する実技指導を受ける。

ができています。これにより、循環器内科の幅広い病態に対する知さらに受け持ち症例についてはカンファレンスに呈示し、複数の専識と経験を積むことができました。

門医からなる討議に参加し、具体的な診療方針について指導を受

夕方

当科は教育的な環境であり、充実した研修プログラムが提供されて

火

水

木

金

心臓カテーテル
病棟業務

心臓カテーテル

症例カンファ
教授回診
アブレーション
心臓カテーテル
核医学検査

アブレーション
心臓カテーテル

心臓カテーテル病棟業務
核医学検査

アブレーション
心臓カテーテル
病棟業務
ペースメーカー
等デバイス手術
循環疾患カンファ
医局会
抄読会
データ検討会アブレーション
心臓カテーテル
ペースメーカー
等デバイス手術病棟業務

心臓カテーテルアブレーション
ペースメーカー
等デバイス手術病棟業務

心臓カテーテルアブレーション
ペースメーカー
等デバイス手術
病棟業務

アブレーション
心臓カテーテル
病棟業務
ペースメーカー
等デバイス手術

心カテカンファ
不整脈カンファける。また共同して診療に当たる医員・大学院生・研究生からも、診さらに、福井大学医学部附属病院循環器内科の雰囲気は非常に良察法・検査・手技に関する実技指導を受ける。

いです。アットホームな雰囲気の中で、スタッフ同士が協力し合い、教授回診に際し、各患者に対する情報・診療計画を提示し、必要な患者さんに最高のケアを提供するために努力しています。また、新指導を受ける。

しい医療技術や最新の研究にも積極的に取り組んでおり、常に最Voice!

新の知識と情報にアクセスできる環境が整っています。

ぜひ、循環器内科への興味を追求し、当科での研修を検討してみてください。皆さんの 成 長をサポ ートする環 境 が 整っており、貴重な経験を積むことができることでしょう。

ご質問があればお気軽にどうぞ。いつでもお待ちしています！

学生のみなさんへのメッセージ
循環器内科は複雑な疾患を扱う上で重要な分野です。
心臓や血管の病気に興味をお持ちであれば、当科は素晴らしい学びの場となることでしょう。豊富な経験と知識を得ることができるだけでなく、温かい雰囲気の中で

26

片岡

達宏 先生

成長することもできます。

27

消化器外科、乳腺・内分泌外科、小児外科
医局員数

研修の特徴

04

54 名（大学 19 名、関連病院 35 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

手術実績：年間 700 件前後（全身麻酔は 500 件程度）

研修の特徴

01 診断から治療まで一貫して担当し内科的治療も積極的 に行う

いろいろな手技を実践できる「私 は 消 化 器 科では な い ので胃管 は 入 れしたり、PICC を入れたり、PTCD を留置した

られない」というご時世です。しかし、医者

りと色々学べます。上部・下部内視鏡、気管となれば当直や緊急で行わなければいけ

支鏡、肛門鏡、腹腔鏡など、どんなところで同じように、多くの手術の後には術後補助化ない手技もあります。

も覗けます。創傷治癒も一つ間違えば長引受診した時点で診断はついており、ただ言わ学療法もつきものです。腫瘍内科に丸投げす

外科で実習を行っていると、気胸でトロッきます。最新の正しい創傷の管理を学んでれたとおりに切除するだけです。術式の選択る施設は多いですが、当科では主治医が継カーを入れたり、腹水や胸水を抜いて検査おけば当直でも安心です。

は多岐にわたり、高齢者も多い事から、どれ続して担当します。患者との信頼関係や患者が患者に最良かを判断するには、外科も診の特徴も分かっているので、患者のメリット

断や治療方針決定に加わる必要があると考は多いです。そのために、日進月歩の薬物療

えています。手術までの時間を効率的に必要法も常に頭に入れておく必要があると思いな検査を組み込むのも大切な仕事です。

ます。

多くの大病院やがん専門の病院では、外科を

研修の特徴

02

指導は指導医＋中堅医 の 2 人体制
女性医師も子育てしながらの両立 が可能

28

第 一外 科

第 一外 科

第一外科

研修の特徴

05 悪性疾患だけでなく救急疾患、外傷、良性疾患も扱っている研修の特徴

03 外科以外の知識も身につけどこの科 に行っても「つかえる医師」 に指導

外科では術前・術後管理で、心臓、肺、腎臓、血管など色んな臓
器の併存症を見ていく必要があります。他科へのコンサルトも

ここは大学病院かと思えるぐらい虫垂炎や胆嚢炎、ヘルニアが治療できます。研修医のスタートにはぴったりの疾患
で、市中病院での実習に負けないくらい経験できます。最初は、
このような手術から外科手技の基礎を学びましょう。
敗血症や出血に対する ICU 管理も多いので、自ずと人工呼吸器や人工透析などの管理も学べるようになります。

研修の特徴

06

しも痛みは嫌なものです。正しい緩和医療を
輸液管理 から 学生時代あまり学んでいないのが輸液管理。
消化器外科では、食べられない時期や通過
学ぶことで、救われる患者さんはたくさんい障害を有する患者さんもいるので、輸液管理ます。オピオイドも使ったことがないと投与
緩和治療まではとても大事です。
ここでしっかり学んでいけしにくいものです。幸か不幸か、当科でのオ
しっかり学べる ば、どこの科に行っても迷うことはないです。 ピオイド使用量は院内で最も多く、使い方の指導医の先生はかなり先輩で、あまり病棟に来なかったり話しづらいも重要ですが、自分でも初期対応や治療ができることも重要でのです。中堅の先生がいると診断や治療の相談もしやすくなります。通す。学生時代に学んだ多くの知識が役立つというものです。ど常は 3 人で手術を行うので、研修医もしっかり手術に参加できます。

の科に進んでも困らないような医師を養成していきます。

外科でも女性医師は普通に子育てしながら仕事と両立できる環境を整もし、病理の方面に進むとしても、臓器がどのように摘出され、それと、悪性疾患を扱っていると、どうしてもえています。現在も学内外含めて 8 名の女性医師ががんばっています。

処理されて行くのかを知っていると将来、役に立つものです。

終末期医療は避けて通れません。人間だれコツなども学べます。

29

入局した後はどうなるの？

守備範囲は広い

他施設への出張小さな手術から、食道や肝胆膵手術など高難度手術まで消化器・大 学 の 特 徴と言えます。後 期 研 修

腹壁に関するあらゆるものを行っています。がん専門病院は別とし

医 2 年目（入局 2 年目）に最初の出て、多くの病院では必ず腹部救急が来ます。胃切除できるけど虫垂は取れませんでは困ります。
そうならないよう、守備範囲が広い事は何かと役立ちます。

総合病院、勝山病院、敦賀医療セン

また、初期臨床研修医 2 年目以降に当科で経験した手術は NCD にターなど地域の中核病院です。これら

登録可能なので、学会専門医になるためにも有利です。

の病院は当科の先輩がいるので、安心感があります。当科は嶺南の労働環境

病院もカバーしているので奨学金返済にも有利です。

行動目標

令和 6 年より、働き方改革が始まるので、厚生労働省と労働基準監

大学とは異なり悪性疾患の件数は減りますが、色んな手術や救急（1）医師として倫理観、使命感、誠意をもって患者に接する

督署のお達し通り働くよう指導しています。

医療を学べ、給料も飛躍的に上昇します。

（2）基本的な身体診察、画像検査の読影、適切な診断、治療法の選択地方の学会や全国の学会に参加して発表もできます。出張の費

一般目標

研修方法

張をします。主に、福井赤十字病院、

消化器疾患、乳腺疾患、腹壁の疾患、小児疾患において、外科だけ（1）臓器のグループごとに一人配置する。臓器は上部消化管、下部

市立敦賀病院、公立小浜病院、福井

でなく内科も含めた診断法、治療法、周術期管理の基本を学ぶ。癌

消化管、肝胆膵の 3 グループに分かれている。研修期間にもよ患者の緩和治療や終末期治療、救急疾患のプライマリーケアも習得

るが、1 か月ごとに指導医と臓器を変えて研修する。2 ～ 3 か月する。

研修すると、やる気次第だが手術の一部を行って、手術記録も仲が良いかは別として学会出張（沖縄）

書いてもらう。本人の希望があれば、時間外の緊急手術にも参加できる。
（2）院外の研究会、学会、勉強会に参加し見聞を広げる。

いつまでも病院にへばり付いているのは過去の話。びしっと手術し医学部を卒業して、外の空気を吸いたいと言う人も満足できます。

（3）周術期管理、重症患者の管理用は初期臨床研修センターから、年間かなりの額が出るので、て、さっと飲みに行くか休むのが外科医のあるべき姿です。

大学病院の特徴（4）同意書の作成方法を習得

学会貧乏にはならない。病棟を離れ、観光やおいしい食事もでまた、有休を使いしっかりリフレッシュする事も大切です。

大学は診療だけでなく、研究や教育も大切な仕事です。研修医の間（5）正確でタイムリーなカルテ記載、書類の作成

きるかも…

外科はチームワークが重要で、医局や病棟の看護師、他職種の人たは、5 ～ 6 年生の臨床実習をサポートしたり、少し経験が上がると、ちとレクリエーションも適宜

初期研修医のサポート、さらには学生の講義なども行えます。研究

経験目標

行い、親睦を図っています。

は大きく分けて臨床研究や大学院に進んで基礎研究も行えます。診（1）基本的な全身診察とその記載

療中心だと、時間を持て余しマンネリ化してくるので、学生教育や（2）臨床検査のオーダーとその所見から診断を行い、術前カンファ研究発表するのも良いでしょう。学生の時、つまらん授業だな～と

南 4 病棟 Nrs. と医師たち仲良く小次郎の里で BBQ

Voice!

1 週間のスケジュール

レンスでプレゼンテーション出来る。

火

術前 CC

水

朝礼

大学院に進み医学博士の称号をもらうかは個人の自由です。医者（4）輸液や栄養の管理（末梢輸液、高カロリー輸液、経管栄養）

木

術後 CC

人生の良い思い出になりますし、公立病院に進むなら少し給料な（5）救急医療における重症度や緊急度の把握と初期治療

どに差が出るかもしれません。科研費をもらって、より積極的に好き（6）緩和・終末期医療に参加する

金

朝礼な研究をしてみるのも良いでしょう。

（7）医療記録（診察録、処方箋、同意書、死亡診断書、紹介状など）収入のお話し収入は、大学からの給料、外勤（後期研修医から）、
アルバイトの 3 本

経験すべき疾患や病態

理など広範囲な知識を一緒に身に付け柱です。助教になるまでは給料は少なめですが、週 1 回の外勤とア（1）腹部、乳腺疾患の全て（良性、悪性、外傷）ましょう。

ルバイトで十分普通の生活がおくれます。働き方改革が始まると大良性：虫垂炎、胆石胆嚢炎、腸閉塞、ヘルニア

学での長期勤務は出来なく給料はわずかな上昇に留まる為、余っ

悪性：胃癌、大腸癌、膵癌、肝がん次第で結構稼げます。物価や光熱費も上がっており、お金はあって

裕生 先生

朝礼

（3）基本的手技（創傷処置、チューブ類の挿入と管理）

手術手技、腹部救急疾患、周術期全身管

坂本

月

思った人は、ぜひ大学に残って、後輩の教育をやってみてください。

た時間と体力と相談して、アルバイトに行くのも良いでしょう。努力？

30

第 一外 科

第 一外 科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

患者にも自分にも優しい外科を目指す

も困らない物で、当科でも希望があれば適宜斡旋しています

。

など

など

（2）頻度の高い病態
発熱、嘔吐、腹痛、黄疸、嚥下困難、呼吸困難、便通異常

消化器手術
教授回診（N4）

検査
消化器手術 / 乳腺手術

教授回診（S4）

検査 / 乳腺手術 / 小児手術
消化器手術 / 乳腺手術

術前 CC：1 週間分の予定手術をプレゼンテーション
術後 CC：学会予行、抄読会など
朝礼では、連絡事項と前日の予定手術、緊急手術、重症患者などを報告する

学生のみなさんへのメッセージ
学生さんの目線で当科の魅力を書いてみました。福井は
暗くて雪も降るけど、6 年間もいれば慣れたでしょう！どこで研修しても変わらないとか迷っているそこのあなた、是非大学に残って臨床研修をやってみませんか？そして福井の外科を引っ張っていってください。

31

心臓血管外科、呼吸器外科
医局員数

研修の特徴

11 名（大学 9 名、関連病院 2 名）

心臓血管外科：心臓大血管手術 120 例、末梢血管手術 65 例、呼吸器外科：呼吸器外科手術総数（3 年間平均）206 例／年（内、原発性肺癌手術症例数 91例／年）

研修の特徴

01 一人に負担がかからない
少人数、チーム制医療

第二外科

第二外科

第二外科

胸部外科は過酷な労働条件である印象が強いが、女性医師でも十分やっていけるようワークライフバランスを保つよう心掛けている。主治医制ではなくチー

04

指導医との距離 が近く、ほぼ行動を共にすることで指導を受ける

第二外科の指導医とほぼ毎日、行動を共にすることで、患者、疾患への対応の仕方を学ぶことができる。また、休日もほぼ指導医らは来院しているため、必ずしも初期研修医が来院する必要はない。

ム医療を行うことで一人に負担がかからないように工夫している。心臓血管外科、呼吸器外科共に、少人数で臨床・研究・教育に従事しているため、卒後早期から臨床の中心として活躍できる機会がある。
研修の特徴

05

学術的な経験

研修の特徴

02 徹底した指導により第二外科希望の初期研修医は、必ず地方会で発表させる。

知識・手技を高める

文献の収集、スライド作り、プレゼンテーションなどの徹底的な指導を受け、将来の全国学会での発表、論文化に向け

毎朝 ICU でのモーニングカンファレンスによりその日の患者の方針ての経験を積ませる。

を全員で相談する。これにより、初期研修医でも積極的に発言する機会を得、さらに上級医からの意見により最新の知識を学ぶことができる。手術時は、必ず第二助手として参加し、助手としての技量を上げることができる。

研修の特徴
研修の特徴

03 卒後から専門医取得を目指した
症例経験を積むことができる

外科専門医取得には、心臓大血管・末梢血管症例が必ず必要で

06 魅力的な医局の雰囲気ある。外科専門医を取得するため、初期研修医の時から、常に経ストレスなく、心穏やかに研修をするためには、自身の心の安定が必要である。
そのために、当科では験症例数を報告させ、不足している症例を優先的に経験させる。

常に良好な医局内の雰囲気を目指している。教授を筆頭に、常に疑問や相談をできる雰囲気であり、将来の進路を含め何でも相談しやすい医局である。

32

33

大学だからこそできる外科研修

・心臓血管外科では、冠動脈疾患、大動脈瘤、弁膜症、静脈疾患に大学病院での外科は、一般病院と異なり、Academic Surgeon を育対し診療を行っている。心臓血管外科では、低侵襲化が進み、小成する現場です。すなわち、単なる手術手技を教育するだけでなく、開胸手術やステント治療が本邦でも普及してきている。これに準手術から得られるデータを蓄積し、振り返ることで新しい知見や過臨床研修カリキュラム（抜粋）
一般目標

脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫）、高血圧症（本態性、二次性

じて、当科でも鏡視下手術やステントを用いたハイブリッド治療を去の誤った概念を修正していく機関です。また、福井県のみならず、外科研修では、外科的疾患に対する診断法・手術手技・術後管理の基本

積極的に導入している。特に僧帽弁手術では 9 割が鏡視下手術を

日本の医療人を育成するために情熱を注がねばなりません。そこかと外科的救急疾患へのプライマリーケアーが修得できるよう研修する。

行っている。ステントを用いたハイブリッド治療は約 5 割である。ト

ら得られる人間関係や指導者として教育を受けることができるのレーニング中の先生には、正中切開症例の人工心肺確立から開始

が大学なのです。大学病院の外科医は、手術だけでなく、研究・教育

行動目標

肺循環障害（肺塞栓肺梗塞）、異常呼吸（過換気症候群）、呼吸

し、卒後 7 年までに術者として 50 例以上を経験させることで心臓血に情熱をもって取り組み、次世代を担うAcademic Surgeon を育成（1）心臓や肺など生命に直接係わる臓器を対象とする診療科であ器感染症（急性上気道炎、気管支炎、肺炎）、呼吸不全

管外科専門医取得を目指す。

しています。

高血圧症）（2）肺癌、胸膜、縦隔、横隔膜疾患（自然気胸、胸膜炎、縦隔洞炎、縦隔腫瘍）、閉塞性・拘束性肺疾患（気管支喘息、気管支拡張症）、ることを十分に理解する。

・呼吸器外科では、原発性肺癌、転移性肺腫瘍・縦隔腫瘍、胸壁腫（2）使命感をもって診療にあたる真摯な態度の習得。

研修内容・方法

瘍、胸部外傷、そして気胸などの呼吸器外科治療全般を行ってい（3）基本的な心疾患、呼吸器疾患の身体診察法・臨床検査・基本的（1）指導医とマンツーマンで患者の病態を把握し、手術適応と標準る。現在、日本では肺癌の発症率の上昇と画像診断の進歩とともに肺癌切除症例数は年々増加、呼吸器外科専門治療の需要が増大

手術手技等の習得。
（4）呼吸循環管理、救急蘇生、全身管理の習得

的手術手技を学ぶ。
（2）術前・術後カンファレンス、他科との合同カンファレンスに出席する。
（3）チーム医療としての外科治療の実際を学ぶ。

し、呼吸器外科専門医の養成が急務である。また、従来は開胸下に直視で行っていた手術も、四半世紀前より胸腔鏡を補助的に使っ経験目標ていた時代から、完全にモニターを使用した完全胸腔鏡下に行う（1）病歴聴取、身体所見診察その他ようになり、手術技術の進歩も急速に発展している。当科では、呼（2）臨床検査所見診断、画像診断、超音波画像診断、心臓カテーテ研究会、学会、講演会などに積極的に参加し見聞を広げる。

吸器外科手術のほとんどの症例を胸腔鏡下手術で行っており、そのル検査診断による治療方針の決定（3）各疾患に対する手術内容の理解

年間平均 207 症例 / 年で、その内、原発性肺癌 93 例／年の手術を（4）周術期管理における各種心肺機能モニタリングの理解行っているため、トレーニングするには十分な症例を経験できる。

（5）基本的外科手技の習得も導入している[ 経験すべき症状・病態・疾患 ]Voice!

1．頻度の高い症状

午後（6）手術材料・使用薬剤の理解

臨床研修週間スケジュール
午前

トレーニングが可能です。年間の呼吸器外科手術症例数は、最近 32024 年より、手術支援ロボット・ダヴィンチを使った胸腔鏡手術

月

火

水

外来

手術

抄読会
外来

准教授回診
グル ープカンファレンス

手術
術後管理

教授回診
グル ープカンファレンス

木

金

手術

外来
手術

手術
術後管理

手術
術後管理

医局の雰囲気が良く、少人数なので執刀

呼吸困難・心悸亢進・胸痛・咳嗽・喀痰・失神・眩暈学生のみなさんへのメッセージ

機会に恵まれています。

2．経験が求められる疾患・病態

第二外科は、胸部疾患全般を学ぶことができ、外科専門

また、十分な指導体制があり、将来につ（1）心不全、狭心症・心筋梗塞、心筋症、不整脈（主要な頻脈性、徐医試験に必要な胸部外科症例数を確保しやすい。また、ながる良い経験ができます。

脈性不整脈）、弁膜症（僧帽弁、大動脈弁、三尖弁、肺動脈弁）、
先天性心疾患（心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など）、動脈疾
患（閉塞性動脈硬化症、大動脈瘤）、静脈・リンパ管疾患（深部静

34

第二外科

第二外科

診療及び研修内容

安永

聖 先生

心臓血管外科、呼吸器外科が診療科の枠を超え、医局会、学 会 予 行、地 域 医 療を協力して行っているため、様々な情報を入手することができる。さらに、外科を目指す研修医が減少しているため、やる気次第で、個人経験を増やし、成長することができる。

35

医局員数

泌尿器科

泌尿器科

泌尿器科
34 名（大学 14 名、関連病院 20 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

研修の特徴

03 チーム制を導入

年間手術件数 540 件

先輩医師 に相談しやすい

研修の特徴

01 若い先生 でも遠慮なく発言できる
現在、14 人の医局員が診療、教育、研究を行っています。日替
わりで手術、外来、病棟と業務を分業し、グループチャットシ

動画鑑賞による振り返り、各疾患の治療方針の標準化作業、
研修の特徴

02

多種多様な手術 が経験できる
大学病院といえば、大きな手術しか行っておらず、研修医はただ見学しているだけど思われがちです。当科の特徴は、ほぼすべての泌尿器科疾患に対する手術を行っていることです。がんに対する開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援手術、内視鏡手術はもちろん、尿路結石、前立腺肥大症、尿失禁や36

カンファレンスで議論する前に、各の多い地域の病院における泌尿器

チームの上級医に治療方針につい科 の 重 要 性 は 高く、大 学 病 院 のスて相談できる上、検査や処置などもタッフがそれぞれの病院において、いっしょに行うことで、十分な指導

非常勤医師として勤務しています。

を受けることができます。研修医とその た め、従 来 の 主 治 医 制で は、してローテーションを行っている間

個 々の 入 院 患 者 の 対 応 が 難しく、も、各チームの一員として手術や診

2 ～ 3 人のチームに分けて、入院中療を行っていただきます。

学会 や 研究会 への参加 で学外 の先輩医師を見聞きできる関する議論を行っています。
また、週 1 回の勉強会では、手術徴です。

ない病院が多数あります。高齢患者

04ています。週 1 回のカンファレンスで手術症例や問題症例にでも遠慮なく発言できるような、アットホームな雰囲気が特の担当患者の診療を行っています。

研修の特徴

ステムを用いてスケジュール管理や患者情報の共有を行っ

基礎研究の進捗状況の報告などを行っています。若い先生

福 井 県 には、常 勤 の 泌 尿 器 科 が い

当科では、国内だけでなく海外の学会発表を多数行っての研修医の先生にも積極的に参加してもらっています。

います。また、福井県泌尿器科医会という研究会が毎月勉強だけではなく、その後の交流会等に参加し、先輩方

行われ、福井県全体の泌尿器科医が集まって親睦を深の話を聞くことは、研修医の先生が将来について考える

めています。それらの学会や研究会にローテーション中

際にとてもためになると思います。

研修の特徴

05 女性医師の割合は約 15％

泌尿器科患者 の約 3 割 が女性

骨盤臓器脱などの女性泌尿器疾患、小児泌尿器疾患、男性

泌尿器科といえば、以前は男性医師しかいない、という印象が強かったと思います。現在、当科の不妊症に対する手術も行っています。さらに、腎臓内科と連医局に属する医師のうち、女性の割合は約 15% です。泌尿器科患者の約 3 割は女性であり、女性

携をしながら、腎移植、内シャント造設、腹膜透析カテーテルに診てもらいたいと思っている方も多い中、女性泌尿器科医の存在は貴重です。当医局では、女留置なども行っています。大学病院でしか行っていない特殊性特有のライフイベントに際しても、様々な形でのサポート体制が整っています。働き方改革真っな手術から、若い先生に執刀していただけるような小手術まただ中の昨今、男性女性を問わず、医師のライフワークバランスを重視した医局の雰囲気を味で、さまざまな手術を経験できます。

わっていただけると思います。
37

泌尿器科

泌尿器科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

よく学び、 よく遊ぶ、 福井大学泌尿器科！
！
福井大学泌尿器科では、「よく学び、よく遊ぶ」をモットーに掲げています。
その点を写真で紹介いたします。

一般目標
泌尿器科全般を経験することにより泌尿器疾患の理解を深める。

尿路性器外傷、精索捻転（3）診断：腎不全、泌尿器科的腎・尿路疾患、男性生殖器疾患、尿路導尿などの基本的な手技のみならず、指導医のもと簡単な経尿道

感染症、性感染症

的内視鏡手術、陰嚢内手術程度が遂行できる技術を身につける。
また、泌尿器科特有の患者心理を理解する。

あわら温泉で恒例の医局忘年会
学会では恐竜が皆様をお出迎え

行動目標（1）主要な泌尿器科疾患の病態を理解し、診断と治療に必要な基1 週間のスケジュール
午前
月

礎的知識を習得する。
（2）適切な面接と問診、身体所見と簡単な検査から疾患を想定し、検査計画を立て、その結果に基づき治療計画が立案できる。

火

08:30 ～

手術
外来診察
入院患者処置13:00 ～

手術
入院患者処置08:00 ～

教授回診

13:00 ～

外来診察
入院患者処置09:00 ～

外来診察
入院患者処置15:30 ～

画像カンファレンス

16:00 ～

泌 尿 器 科 症 例 カン
ファレンス

（3）主要な泌尿器科疾患の処置、手術に参加し、泌尿器外科的に必要な基本的技能を習得する。

スキージャム勝山でスキー（4）チーム医療の原則を理解し、他の医療メンバーと協調できる。

水

経験目標

木

08:30 ～

手術
外来診察
入院患者処置13:00 ～

手術
入院患者処置08:30 ～

外来診察
入院患者処置13:00 ～

外来診察
入院患者処置18:00 ～

勉強会

08:30 ～

手術
外来診察
入院患者処置13:00 ～

手術
入院患者処置（1）基本的な身体診察法：腹部の診察、泌尿・生殖器の診察（直腸診を含む）ができる。

金（2）基本的な臨床検査：一般尿検査、尿道膀胱鏡検査、腎・膀胱・前
米国で開催された学会に参加

メジャーリーグの試合を生で観戦

午後

立腺の超音波検査、各種画像検査（3）基本的手技：導尿法、尿道カテーテルの管理、局所麻酔法、深部結紮方、筋膜・皮膚縫合、膀胱鏡検査

Voice!

（4）基本的治療法：抗癌治療薬や排尿障害治療薬を中心とした薬
物治療、腎後性腎不全に対する輸液を含めた加療、輸血

泌尿器科学の奥の深さに魅了されています。福井大学研修中には是非ローテー
トして頂き、アットホームな医局の雰囲経験すべき症状・病態・疾患

気を味わってください。

（1）症状：血尿、下部尿路機能障害（蓄尿障害・排尿障害）、尿量異常芦原ゴルフクラブでゴルフ

38

西川

貴雄 先生

（2）病態：腎後性腎不全、尿路結石による疝痛発作・敗血症、尿閉、学生のみなさんへのメッセージ
福井大学初期研修において、泌尿器科は必修科に含まれておらず、ローテートする研修医はごくわずかです。その分、手厚い教育を提供いたしますので、学生の臨床実
習では味わえないような「コア」な部分を体験して頂けると思います。

39医局員数

25 名（大学 15 名、関連病院 10 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

年間 300 件前後の手術（全身麻酔、局所麻酔）・生検。膠原病や自己免疫性水疱症をはじめとするいわゆる厚労省の指定難病のうち、重症度が中等症以上で公費負担の認定を受けている症例は約 150 例。

皮膚科

皮膚科

皮膚科
研修の特徴

03 治療の進化

01

リフレッシュ休暇取得体制
男性 の育児休暇もです。自分がチームに必要とされていることをの人生経験を積んでから皮膚科医になった人

実感でき、働いたことがきちんと評価してもらなど、多様性に富んでいます。外科系の人や内えるので、働きがいがあります。当教室では現科 系 の 人までさまざまです。多 様 性 の ある組

代社会に適合した十分なリフレッシュ休暇取得

織はどんな危機にも強いです。少人数のアット

体制、育児休暇取得体制をとっています。女性

ホームな教室ですので、一人一人のパフォーマ

だけに育児を押し付けることがないよう、男性ンスが重要で、誰もが欠かせない大事な仲間

も育児休暇を取得しています。

身体（各臓器）や精神の健康度を推定のは皮膚疾患だと思います。以前は、するなどの健康産業に発展する可能

皮膚癌であれば手術するしか方法がを採 取しやすい 皮 膚 科 学 は、研 究 材

医学研究 のフロンティア 炎症性疾患であればステロイド外用、 性も秘めています。疾患が多くて検体研修の特徴

当教室は女性が多く、出身大学が違う人や、他

この 20 年の間に最も治療が進歩したな かったもの が、生 物 学 的 製 剤や分料 の 宝 庫。学 会 発 表 の 機 会も重 要で子標的薬などの全身療法が皮膚科領す。上 級 医 がしっかり指 導して、英 語

域でどんどん広がっています。これは、論文 ( ほとんどは日本語でなく英文で診療科そのものの将来性につながる発表するようにしています）の発表ま

大切な要素です。皮膚老化に対してので面倒をみますので、心配はありませ治療開発や、皮膚を評価することで、

ん。

研修の特徴

04 働きたくなる、学びたくなる
自分 がやりたいことができる

皮膚と関連した様々な疾患の診療や研究を通して、各自が切磋琢磨し、助けあいな
がら、和気藹々と成長できる環境を整えています。女性や若い方の考え方を重視し、コミュニュケーションによる成長支援にも取り組んでいますので、どの年齢層の医師でも働きたくなる、学びたくなる、自分のやりたいことができる教室です。そして、
研修の特徴

05

患者さんの QOL の改善
医師自身の QOL が高い

研修の特徴

02

皮膚科診療という謎解きの面白さ

40

創造性、多様性、人間的魅力を備えた医師を育成していきます。

皮膚科医は、皮膚と関連した疾患については誰よりも詳しい高い専門

命に関わらなくても、見た目や痒みなどから、患者生命に関わる症例が少ないため、診察する患者数性を有したプロ集団です。皮膚科診療には、皮膚の異常から時には内臓さんの苦痛は思っている以上に大きいものです。治は多いですが、事故や訴訟のリスクは低く、拘束時病変も探り当てる謎解きのような面白さがあります。アレルギー疾患、遺療によって目に見えて改善することで、患者さんも間も短いです。家庭との両立もしやすく、高齢になっ

伝性疾患、炎症性疾患、膠原病、腫瘍、皮膚外科、レーザー治療、脱毛、医師も満足感が高いです。高齢化に伴い、皮膚のトても第一線で仕事が続けられます。しかし、決して皮膚病理など守備範囲は広く、一生飽きることがありません。その中かラブルを有する症例の増加は確実です。患者自身に楽な教室ではなく、世界的な診療や研究を目指して

らサブスペシャリティーを決めて、さらに専門性を高めてくなど、将来に見える病気を患者とともに治療していく充実感は、

日々頑張っています。皮膚科学の研修を通して成長

わたって探究心を刺激する領域です。

皮膚科ならではの醍醐味と言えるでしょう。また、したい方をお待ちしています。
41

皮膚科

皮膚科

大学で皮膚科の初期研修を行うメリットとは？

臨床研修カリキュラム（抜粋）福井大学病院は教育・臨床・研究の 3 本柱がそろった、県内唯一の

皮 膚 科で は、「 乾 癬 」という疾医療機関です。大学病院での初期研修を選択する意義を考えてみま

患 1 つ取っても、現時点で保険しょう。

適応のある生物学的製剤が 11

全体的な目標種類、分子標的薬が 3 種類もあ

皮膚感染症、炎症性・自己免疫性・遺伝性皮膚疾患、膠原病、皮膚腫

1. 指導体制の豊富なバリエーションと高い充実度

り、治療薬が群雄割拠する代表

瘍など、皮膚科の主要疾患における診断の進め方や最新の治療法

まず何と言っても大学病院では、各診療科に経験年数の違う医師格の疾患です。これは乾癬だけを含む治療内容の理解、併存する合併症への対応などを習得する。

が多いため（1 年～ 40 年 !?）、年齢ピラミッドの階層が豊富で幅がにとどまらず、アトピー 性 皮 膚

広いことが特徴です。
このことは、各診療科の中でのさらなる専門性炎や脱毛症、皮膚腫瘍にも当てはまり、今後もさらに増え続ける勢

研修内容（サブスペシャリティー）の多さと充実度に直結します。

いです。創薬と疾患の治療基盤が非常にうまくリンクした、数少な（1）外来研修：一般外来と専門外来で，医師の立場での診断や治療

近年では、内科や外科が臓器別に細分化され始めていますが、皮膚い診療科と言えるでしょう。さらに皮膚疾患の種類や発症頻度を考方針を学び、実践する。

科は古くから臓器別診療を行ってきた伝統ある専門家集団です。県

えると、ニーズの高さは計り知れません。我々の長い医師生命の中（2）手術研修：皮膚疾患の手術加療を理解、補助する。

内最高のサブスぺシャリティ―集団がそろった大学病院で、ぜひ一で、決して衰退することのない（3）病棟研修：皮膚症状の評価や処置法を学び、実践する。

緒に充実した初期研修をしてみませんか。

決定的な要素になるはずです。

（4）カンファレンス：病 棟，病 理，症 例 カンファレンス に 参 加 して専門医集団が多い大学病院で（各々週 1 回）、診断や治療の過程を学びなが

2. 医療の将来像を担う治療内容

は、このように異なる視点からら、担当症例をプレゼンテーションする。

どの診療科においても、今後市場に出てくる新薬のほとんどは、①「自 分 が 進 み た い 分 野 の 将 来

既存薬の合剤、②分子標的薬か生物学的製剤という時代に突入し像」を見極める機会を与えてくていきます。逆に薬の作用機序が、疾患の病態を解きほぐすきっかれる可能性があります。

1 週間の基本的な流れ
午前（9 時～）

午後

月

病棟研修
外来研修
（新患、
腫瘍） 接 触 皮 膚 炎 外 来（ 希
望者）

火

手術研修
膠原病外来
（午前・希望者）

水

外来研修
（新患、
腫瘍）

病棟カンファ・回診
病棟研修

木

手術研修
乾 癬・アトピ ー 外 来
（希望者）

病棟研修
レーザー外来
（希望者）

金

外来研修
腫瘍（希望者）

病棟研修
レーザー外来（希望者）

夕方

病理カンファレンス
症例カンファレンス

＊ 上 級 医 によるポリクリ学 生 用 のサブスペシャリティーミニレク
チャーへの参加も自由。

けを与えてくれることも少なくありませんが、こうした新薬がどれほ

到達目標

ど診療科の治療に浸透しているかも、その科の将来的な発展に大（1）皮膚科の基本的な診察法、検査法を理解・実践し，その結果を解釈できる。

きく関わってきます。

（2）代表的な皮膚疾患について，①外用療法や内服療法を理解して処方できる、②光線療法を実施できる。
（3）皮膚生検に関わる患者説明と手技を習得し、病理組織像を理

Voice!

解してカンファレンスでのプレゼンテーションができる。

学生時代の思い出が残る大学で楽しく（4）手術手技の理解とサポート、術後管理や創部の処置ができる。

研修してみませんか？

学生のみなさんへのメッセージ
診療科を問わず、多彩な専門性を持った医師たちと一緒に、2 度とない初期研修を有意義なものにしましょう。
42

小髙

愛莉奈 先生

43

形成外科
医局員数

6名

形成外科

形成外科

形成外科
研修の特徴

03

※令和 6 年 4 月 1 日現在

年間手術件数 520 件

早くから即戦力として活躍できる

研修の特徴

01

当科では早くから手を動かして手術手技を習熟することを大切にしています。手を動かすことは研修を始めて早ければ早いほど技術の取得も早いです。見学だけでは頭で理解しているようでも手術についてなかなか分かっていないことが多いです。手を動かして初めて手術の本質を理解することができます。即戦力として活躍してもらうことを期待しています。

症例数より、症例 の種類 が豊富であることの利点
都会では症例数も多いのですが、形成外科を標榜する病院がたくさんありますので、どうしても各病院での診療のすみわけが生じます。ある特定の疾患の研修だけであれば症例数が多くていいのですが、形成外科で取り扱う疾患は多岐にわたるので、形成外科全般を研修するうえで都会は不利な面があります。その点、地方は症例数も少ないですが形成外科を標榜する病院も少ないので、形成外科全般にわたって研修できることが大きな利点となります。

研修の特徴

04 一例一例自分 で考えて手術をすること

形成外科の症例はどれ一つとして同じ術野になりません。ワンパターンで手術を進めてもいい結果を得ることはできません。一例一例自分でよく考えて手術をして、終わった後に振り返りをすることが大切です。そうすることで上級医の手術を見る時でも理解が深まっていきます。自分で考えて手術をしていい結果を得られた時が至福の時であり、形成外科の醍醐味です。

研修の特徴

05

研修の特徴

02 十分な症例数をじっくり研修できる44

子育てをしながらの研修 が可能専 門 研 修 医 がまだ 少 数 な ので研 修 に余 裕 が あきます。縁あって都会から来た研修医の先生で、り、上 級 医 の目が 行き届 いてきめ 細 か い 指 導を

いったん都会に戻ったものの地方ならではの良

形成外科は体の表面を扱うので、診断はすぐに帰ることができます。仕事の充実感もあり受けられるとともに、じっくりと研修に取り組めさに気づいて戻ってくる先生もいます。

についてほぼ手術に専念できます。病棟業務ながら子育てをしながらの研修が可能です。

ることが利点です。専門研修医同志で症例を取りは術後創部処置が中心です。手術日は帰りの

貴重な手術の時には研修のために残ってほ合うことなく、十分な症例数を経験することがで予測はつかないことがありますが、手術日以しいですが、帰りが決まっているときは途中

外は自分のペースで仕事を進めて予定通りで退出できるように配慮しています。
45

形成外科

形成外科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

形成外科は、 体の表面を治療する「形成外科で何を治療しているのかよく分からない？」と質問を受けることがあります。他の診療科と比べて一言で言いにくいのですが、形成外科では体の表面に生じる様々な変形・欠損・異常を治療します。扱う疾一般目標

手術に参加する。術前に手術内容を把握しておく。

患は、
きずや皮膚のできもの、生まれつきの変形や異常、けがやがんによ形成外科診療に関する基本的な知識、技術、診療態度を習得する。

手術の補助を行う。指導医のもとで、基本的手術手技を実践する。

り生じた大きな欠損や変形に対する移植術や再建術など広い範囲で外傷や皮膚腫瘍から、癌切除により生じた大きな欠損や変形に対手術記録を作成する。

態面での改善が必要です。特に顔面は他人から見られる部分になする移植術や再建術まで、多岐にわたる症例を経験する。

手術症例について指導医とディスカッションする。

りますので形態面が重要になります。形成外科ではきめ細かくより機能面だけでなく整容面の重要性を認識して、医療を実施すること

きれいになおすことに照準を合わせて治療していくので、結果に大を経験する。

対応しております。
外見上の問題を改善させることを目的としています。

研修医の 1 週間のスケジュール

きな違いが生まれてきます。
は、通常の方法では治療が不可能でした。形成外科では顕微鏡を（1）基本的な形成外科の知識とその応用方法を習得する。

用いた口径 1 ㎜程度の微小血管の吻合も専門にしています。
この非（2）基本的な形成外科の処置や手術の手技を習得する。

常に繊細な技術を用いることで広範な欠損に対しても十分な大き（3）整容面まで配慮した診療態度を習得する。

さの皮膚移植を行うことができ治療が可能になりました。

（4）創傷の評価と管理ができる。

午後

行動目標

午前

なおるきずをきれいになおすなおらないきずをなおるようにする

また、大きな欠損、例えば悪性腫瘍切除や外傷に伴う広範囲欠損

月

火

水

木

金

一般外来

一般外来

一般外来

手術

手術

病棟回診

手術

病棟回診

手術

病棟回診

（5）医療従事者と適切なコミュニケーションがとれる。

けがやできものの治療は、外科系の手術を行う診療科であれば扱

診療内容

うことは可能です。ただ外表を取り扱う以上、機能面だけでなく形

福井大学医学部附属病院形成外科で取り扱う疾患は小さな切創や経験目標

皮膚腫瘍から、先天性の体表異常や変形、外傷やがん切除により[ 経験すべき診察法・検査・手技 ]生じた大きな欠損や変形に対する移植術や再建術まで多岐にわた（1）形成外科的診療法・記載法

り、幅広く多くの症例に対応しています。機能面だけでなく整容面の（2）手術前・後の管理重要性を認識して診療を進めるように心がけています。

（3）創処理形成外科で扱う疾患を別にあげました。参考にしてください。

（4）簡単なスプリント及びギプス固定法（5）形成外科的外傷の救急処置

Voice!
形成外科での研修は、医師として必ず役

形成外科で扱う疾患〈外傷〉熱傷、切創、擦過傷、挫滅創、皮膚欠損創、顔面外傷、四（7）形成外科的縫合法（全層植皮の恵皮部等）

肢外傷、顔面骨骨折、傷跡、ケロイドに立ちます！みなさんをお待ちしていま〈皮膚腫瘍〉皮膚良性腫瘍、母斑、血管腫、軟部腫瘍、皮膚悪性腫瘍

研修方法・指導体制

す！

〈先天奇形〉多指症、合指症、臍突出、口唇裂、口蓋裂、副耳、耳瘻

指導医のもとで、入院患者を受け持つ。

学生のみなさんへのメッセージ

入院患者の診察、処置を行う。

当科研修では、“ 習うより慣れろ ” をモットーに、実際に管、耳変形〈そ の 他〉乳がん術後変形、陥没乳頭、外表変形欠損、眼瞼下垂、
睫毛内反、顔面神経麻痺、腋臭症、リンパ浮腫、静脈瘤、
46（6）形成外科手術の助手浦邊亮太朗 先生陥入爪、難治性皮膚潰瘍、糖尿病性壊疽、褥瘡

入院患者の報告を指導医に行い、カルテ記載をする。

手を動かし、一緒に手術をします。このように福井大学の形成外科の外来の補助につく。

臨床研修は、ひとりひとりが即戦力として働き、リアルな医療を経験できます。福井大学は皆さんを待っています！
47

整形外科

整形外科

整形外科
研修の特徴
医局員数

26 名（大学 15 名、関連病院 11 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

手術件数 831 件（2023 年）

03

個々人 の性格 や 成長 に合わせた
細やかな指導と教育

研修の特徴

01

当科では専門的知識、高度な技術と深い経験を駆使して非常に高い水準の治療を行っています。疾患の治療のみにとど幅広い専門分野 から
やりたいことが見つかる

まらず、診断・治療・リハビリテーション・社会復帰に至るまでの一貫した流れを経験し、さらにトップの実力を有する整形外科医を目指してもらうため、個々人の性格や成長に合わせ

一般整形外科、関節リウマチ、脊椎脊髄外科、運動器リハビリテーション、骨て細やかな指導、教育を行っています。

代謝・骨粗しょう症、骨・軟部腫瘍、足の外科、手外科、小児整形外科、スポー
ツドクター、関節外科、外傷整形外科など、専門分野が幅広く、あらゆるライ
フステージにおいて必要な医療です。初期臨床研修において幅広く経験する

研修の特徴

04

骨・軟部腫瘍領域 の高いレベルと大学ならではの最新 の画像診断
良性・悪性を問わずあらゆる骨・軟部腫瘍に迅速に対応する体制をことで、何を専門にするか、将来のキャリア構築を考えやすくなります。

整えています。CT、MRI、PET などの最新の画像診断を駆使しつつ病理医とも連携し、正確な診断を行っています。骨・軟部腫瘍専門医が高いレベルの医療を提供する国内でも数少ない施設での研修は、経験しておいて損はないでしょう。

研修の特徴

05

専門医までの道のりを考えると、大学病院の研修は必須

ONLY ONE の整形外科医を目指すならここといえるでしょう。大学医局に所属することが望ましい

福井大学と都市圏大学を比べると、初期臨の話を聞きます。福井大学では卒後 10 年のですが、都市部の大学では入局制限があることも。福

床研修を経て専門医取得までに 5 年かかで専門医としてかけがえのない人材とな

井大学では入局制限はなし。
また、福井県は、東京・大阪

ることは同じです。ただし、専門医取得後ることが可能です。分野によっては、国内やの都市圏や隣県石川県に比べて、人口あたりの専門医

から専門領域での手術が可能なのは、福海外留学によって研鑽を積める福井大学

数が少ないので、将来整形外科医として活躍する環境

井大学が優位。都市圏の大学は専門医ので研修をはじめることをおすすめします。

を得やすいです。

人数が多くなかなか執刀医になれないと研修の特徴

02 都市部の大学に比べて有利な点 がある48

49

脊椎脊髄外科

・骨・軟部腫瘍グループ

整形外科

整形外科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

大学における臨床研修の特徴
・脊椎脊髄外科グループ
・股関節グループ

一般目標

スポーツへの復帰、社会復帰を早期に行うための機能再建（手・膝関節、スポーツ整形外科グループ（1）救急医療：運動器救急疾患・外傷に対応できる基本的診療能力

術）、
リハビリテーションを学ぶ。

を修得する。

・手外科グループ

保存的治療の理論を学び、実際の治療法を習得する。

（2）慢性疾患：適正な診断を行うために必要な運動器慢性疾患の・リウマチグループ

重要性と特殊性について理解・修得する。

・リハビリテーショングループ
上記領域ごとに各専門医が診療に従事し、きめ細やかな指導が可

成人脊柱変形手術

頚椎固定術

頚椎人工椎間板

脊髄腫瘍

脊椎脊髄手術件数 年間約 200 件 福井県内 1 位
当院でしかできない技術、器機があります！
脊椎脊髄病指導医 / 専門医への近道を提供できます！

能である。

整形外科の手術について
骨・軟部腫瘍

にその基本的手技を修得する。
（4）医療記録：運動器疾患に対して理解を深め、必要事項を医療記
録に正確に記載できる能力を修得する。

股関節（転移性骨腫瘍）右大腿骨近位部骨転移
広範切除 + 腫瘍用人工骨頭置換術
すぐに歩ける

行動目標

ちしています。

際の治療について研修する。
呼吸器リハ、心大血管リハ、脳血管リハの基礎と実際を学ぶ。
4．整形外科医スペシャリティーコース

（1）救急医療（2）慢性疾患

腫瘍、脊椎脊髄外科、関節外科、スポーツ整形、手外科、小児整形（3）基本手技（4）医療記録など専門性を有するスペシャリストを養成することを目標とします。

経験目標

上記の他にも研修医の希望に添った研修プランを設計することが

1．基本的な身体診察法

2．基本的な臨床検査

3．基本的手技

4．基本的治療法

5．救急医療6．医療記録1．整形外科一般医コース
腰痛、肩こり、五十肩、膝関節痛、捻挫など Common disease の福井大学整形外科での臨床研修、お待運動器リハビリテーションの基礎を学び、治療計画のたてかた実

コース。

研修方法・指導体制

膝関節

Voice!

3．
リハビリテーション医コース

将来、整形外科専門医及びスペシャリティー（専門性）を目指す
ナビゲーション手術（上）コンピュータで術 前 計 画を立てます（左下）リアルタイムに掘っているところを確認（右下）術後レントゲン
正確な手術が可能になります！

（原発性骨腫瘍）橈骨骨肉腫
広範切除 + 術中体外照射 + 手関節形成 +腱再建 腫瘍制御と機能再建（3）基本手技：運動器疾患の正確な診断と安全な治療を行うため骨折治療の考え方を学び、手術の基本手技を研修する。

（左）変形の強い膝も人工関節で痛みのない膝に（右）曲がった膝もまっすぐに

病態の理解し、診断、治療を学ぶ。
骨関節の単純 X 線写真の基本的な読影について研修する。

可能です。

1 週間スケジュール
月
am

朝礼
手術

pm

手術
術後回診

火
朝礼
教授回診
外来

水
朝礼
術前 CC
手術

木
朝礼
外来

手術
術後回診

金
術後 CC
手術
手術
術後回診

• 術前 CC では、学会予演会、病理カンファ、脊椎脊髄カンファなどを行う。
• 術後 CCでは、手術の中から興味深い症例について、プレゼンテーションを行う。

外来で見逃してはならない疾患（骨軟部腫瘍、高齢者の骨折、小児に特有な疾患など）を学ぶ。
創処置、
小手術、
ブロックなど外来でできる処置について研修する。
2．外傷医コース
スポーツ外傷、多発外傷、脊髄損傷、骨盤外傷、開放性骨折など

50

坂本

拓己 先生

の初期治療を学ぶ。

学生のみなさんへのメッセージ
少数精鋭の環境下で、卒後 10 年で一人前の整形外科医になれるように教育・人材育成を目指しています！
51

眼科

眼科

眼科
研修の特徴
医局員数

33 名（大学 21 名、関連病院 12 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

内眼手術（白内障、緑内障、硝子体手術など）1886 件、外眼手術（まぶたの手術など）127 件、レーザー手術 423 件

03 検査のことは視能訓練士 （ORT）さんと相談しよう

研修の特徴

01

外来 で患者対応を学び
基本手技を身に付ける

眼科は視力検査や視野検査だけでなくたくさんの検査が富で優秀で、みなさん真面目にとりくんでいます。たくさんあります。もともと視能訓練士は小児の視力の発達を訓練

検査をすると患者も検査する者も、医師も疲弊します。なするためにできた職業です。眼底写真や光干渉断層写真にができてなにができないか、ORT さんと積極的にミュニなど眼の状態を的確に記録するためには、病変にフォーカ

ケーションをとって話しましょう。きっと専門医試験にも役スをあてて撮影することが必要です。当院の ORT は経験豊

立つことでしょう。

研修の特徴

眼科は入院よりも外来の方がどちらかといえばメインとなります。手術の04

同意書の取り方や外来で行う処置（レーザー、抜糸や涙菅洗浄など）の基
本手技を身につけましょう。医療は対人が相手ですので、外来での対応を専門医試験 の受験資格を満たす十分な症例数学ぶことが医者としての第一歩です。

眼科は、短い手術時間ですが手術数が多い科です。白内障手術はすべての眼科手術の基本ですが、それ以外にも緑内障手術や網膜硝子体手術も多数症例
研修の特徴

サブスペシャリティーの先生 に
積極的 に質問しよう

各自の生活スタイルに合わせた働き方 が可能

眼科といえば、コンタクトレンズやメガネ処方など

約 13 のサブスペシャリティーに分類されます。疾患

2023 年 5 月より、目の手術室が病院内にて、時間内に終了させるというのが当教室をイメージされる方が多いと思います。ほかにも、も実はたくさんあって、サブスペシャリティーの先生

作られました。眼科は、たくさんの手術をのモットー になっています。6 名 の 女 医さ

白内障、緑内障、糖尿病網膜症や網膜剥離、最近よしかなじみのないような疾患もたくさんあります。

一日のうちにしますので、入 れ 替え など

んも在籍しており、女医さんの医局もあり、く耳にする加齢黄斑変性症なんかも聞いたことが指導医の先生には一般的なことを、さらに、専門的に時間がかかり時間外労働になることもプライベート空間にも配慮されています。

あるかもしれません。眼球は直径 23 ㎜ぐらいのゴなことはサブスペシャリティーの先生に聞いて知識多々ありました。手術室は 2 部屋あり、月か手術時間や診療時間もお子さんの年齢にルフボールぐらいの大きさですが、付属器といわれを深めましょう。
そうすることで、眼科学が楽しくなり

ら金まで午前午後毎日、専属のスタッフと合わせた働き方も可能です。

る眼瞼（まぶた）や涙器（涙腺、鼻涙管）を含めると、ます。

いっしょに手術が行われています。集中し

05

02

52

がありますので、経験することができます。豚の眼の大きさは人間の眼の大きさ

研修の特徴とほぼ同じですので、豚眼実習室で手術の練習もすることができます。

53福井大学眼科をおすすめする理由

眼科は、眼球という小さな組織のみを対象とすると思われがちで

最近、眼科の診断や治療が進歩しています。当眼科では最新の機器すが、実は人体の広い範囲と関連し、多彩な専門領域のある学問を使っており、スキルや知識もアップデートしています。ぜひ当眼科分野です。たとえば、ぶどう膜炎を起こすサルコイドーシスやべーでの研修を経験してみてください。

一般目標

チェット病などでは全身症状も生じますし、神経眼科分野ではその大学病院には緑内障や糖尿病網膜症の患者が多く集まっています。

眼科における診療は、種々の検査機器を駆使して、病気を正しく診

視・弱視検査、細隙灯検査、眼底検査、視野検査などで、特殊な検査

眼症状の診断・治療を選択するためには脳神経内科で必要とされ当科では臨床研究を主に行っています。そのほか、AI や眼球モデ断すること、診断結果・治療方法を患者様に正しく伝えること、考えとして、螢光眼底造影検査、網膜厚測定、超音波検査、視神経乳頭る知識も必要なります。最近では、眼形成外科として独立した科をル、動物実験など様々な研究が進行中です。研究といえば敷居が高得る治療法の適応と限界を十分説明したのち、原則的に患者様に陥凹測定、電子瞳孔検査、複像検査、網膜電図検査、暗順応検査なもつ病院もでていますように、眼窩部、眼瞼、涙器・付属器などを形く感じるかもしれませんが、日常診療でもった疑問から気楽にはじ選択してもらう。この眼科診療は、この三段階からなる。このうち、

どがあり、それらの検査方法を理解し、結果を正しく解釈するよう努に述べると、視力測定、屈折（眼鏡）検査、眼圧測定、色覚検査、斜成外科医と同じく扱っていく必要があります。眼科専門医取得後はめ、論文が形となって発表されると研究の沼にはまることになるで眼科の基本的診療、検査技術の習得、検査機器の理解と使用技術

める。
また、外部に依頼する眼・眼窩部の単純 X 線検査および CT お

このように各人の興味や得手・不得手（手術、研究、内科治療や診断しょう。

を習得した上で、眼科の一般的な眼疾患を診察し、その病態と診断

よび MRI による画像の意味を理解する。

および治療法を理解する。

眼科治療の中心は手術である。そして、手術は顕微鏡で行う事が基など）に応じて speciality をきわめていくことができます。このよう本である。手術の上達の第一歩は有能なる助手になる事である。

に眼科疾患は外科・内科問わず、専門分野を極めることができる科であり、充実した医師人生を送ることが期待できます。

行動目標

当眼科では、最新の眼科診断機器を使用し、7 名の検査員の視能訓

眼科の基本的診療、検査技術の習得、検査機器の理解と使用技術

練士が日常疾患から希少疾患まで対応しています。2023 年からはを習得する。

手術助手を務め、上手に助手ができるようにする。

1 週間のスケジュール（一例）

眼科手術を行う「目の手術室」が開設され、毎日手術が可能です。手術数は今後増加する見込みで、白内障手術など基本的な手術の経経験目標

験は大学病院で得ることができます。緑内障、網膜硝子体手術、斜[ 経験すべき診察法・検査・手技 ]視手術、眼瞼手術、角膜手術なども経験でき、subspecialty の選択

1. 基本的な身体診察法に役立ちます。

（1）視力検査、屈折検査、眼鏡検査、眼圧測定、眼球突出検査ができる。
（2）細隙灯顕微鏡および眼底鏡にて眼部の診察（眼瞼・結膜、眼底）および耳前リンパ節の触診を含む）ができ、記載できる。
（3）基本的特殊検査（D 項に示す）が出来る。

Voice!
眼の手術はとても美しいです。目の手術

火

水

木

金

術後回診
外来

検査

外来

外来

手術

外来

カンファレンス
研究者会議

手術

手術

硝子体注射

外来：レーザー治療などの外来処置
手術：白内障手術、硝子体手術や眼瞼手術などの見学や助手
豚眼実習：豚眼を用いて顕微鏡下手術の練習
カンファレンス：前の 1 週間の手術報告と次の 1 週間の手術報告、相談症例など
研究者会議：各自、研究の進展状況を 1 か月毎に報告（1）局所麻酔法を実施できる。

室で毎日手術が行われているので、ぜひ研修方法・指導体制

見学にいらしてくださいね。

眼科診療の一つの特徴は、大半の検査を眼科診察場にて行い、その場で診断や治療方針を決定する事にある。従って検査機器を理解しその使用に熟達する事が肝要である。診察の流れから、具体的清水月

2. 基本的手技

雰囲気の良い医局です。

54

眼科

眼科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

専門性の高い眼科疾患の診断と治療

咲良 先生

学生のみなさんへのメッセージ
外来、手術、検査など眼科の手技を幅広く経験していただけると思います。少しでも当院眼科にご興味を持たれた方は、ぜひ研修にいらしてください。医局員一同、お待ちしております。

55

耳耳
鼻鼻
咽咽喉
喉科
科・頭
頭頸
頸部
部外外
科科

耳耳
鼻鼻
咽咽喉
喉科
科・頭
頭頸
頸部
部外外
科科

耳鼻咽喉科・頭頸部外科
研修の特徴
医局員数

43 名（大学 22 名、関連病院 21 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

手術実績：年間 523 件前後（全身麻酔は 493 件程度）

研修の特徴

01 自分に合った03

充実した環境 で医師としてのスタートを指導体制が充実しており、スタッフも多く各分野の専門家が揃っています。

初期研修コースを選択できる

研究センターには自分の机、学会参加費の補助は、年間 15 万円、新築の以下の 6 つの研修コースの中から、自分のキャリア設計に合ったものをあり食べ物もおいしい……充実した環境が揃っています。

宿舎、託児所もあります。都会より給料が高く、自然が素晴らしく、海、山も選択することができます。希望に応じて、変更や調整も可能です。
①一般コース：耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域を満遍なく②耳科コース：耳領域の疾患、手術、めまいが中心

研修の特徴

04

③鼻科コース：鼻・副鼻腔領域の疾患、手術が中心④頭頸部外科コース：ベーシックとアドバンスから選択可

他科領域においても役立つ
知識 や 手技 の習得⑤小児耳鼻咽喉科コース：小児の疾患が中心⑥研究コース：臨床だけではもの足りない場合

咽頭所見の正確な評価はプライマリーケアに重要で、気道を評価できることは今後必ず大きな武器になります。気管切開を習得でき、出血、めまい症
研修の特徴
研修の特徴

02

大学病院 での研修 は医学 の本質 に向き合える

5605

に対する対応についての研修もあります。アットホームな医局で色々な体験ができ、国内・海外を問わず学会にも一緒に行きましょう！

人間 の生命維持と感覚 にかかわる重要な器官 に携わる
自家移植による再建を必要とする複雑な頭頸部悪性腫が必要な頭頸部外傷に関しても形成外科と連携を取り医学の本質は臨床、研究、教育です。すべてに取り組んでいる大学病院での研修は今後

瘍手術から、口蓋扁桃摘出手術に至るまで、あらゆる耳治療。さらに、耳に関しては中耳疾患から腫瘍、人工内の医師としての人生に必ず役立ちます。本学、耳鼻咽喉科・頭頸部外科は全国でも有数

鼻咽喉科・頭頸部外科の手術を行っています。特に甲状耳手術に至るまであらゆる疾患に対応し、全国有数のの臨床研究で一目おかれる科です。

腺手術全般、舌や下顎骨を含む口腔腫瘍手術全般も当

手術症例数となります。幅広い症例に接することは、自アクティブな環境で研修をスタートさせることができる一方他科に進む先生にも優しく科が行い、頭蓋内と眼球以外の鎖骨から上の疾患は当身の成長につながるでしょう。

教えます。

科で治療可能です。また、眼窩骨折・顔面骨折など手術
57

自分の時間でリフレッシュ

耳 鼻 咽 喉 科・頭 頸 部 外 科

耳 鼻 咽 喉 科・頭 頸 部 外 科

手術の様子

臨床研修カリキュラム（抜粋）
一般目標（2）中耳炎（3）急性・慢性副鼻腔炎

耳鼻咽喉科・頭頸部外科疾患の理解と診断、治療を行えるようにする。

（4）アレルギー性鼻炎（5）扁桃の急性・慢性炎症性疾患（6）外耳道・鼻腔・咽頭・喉頭・食道の代表的な異物
韓国で汗だくの菅野シェフ
辛いのが好きゴールデンゲートブリッジを自転車で走る意元隊長（撮影：私）みんな仲良し手術中 みんなで協力して最高の医療を届けます

概ね

行動目標

（7）頭頸部悪性腫瘍（1）気管切開を行えるようにする。
（2）耳鼻咽喉科・頭頸部外科学専門医志望者に対して（1）指導医とともにマンツーマンで患者を受け持つ。

手術の執刀ができるようになる。

（2）外来において問診、診察を行い、技術を習得する。

（3）他科志望者に対して外国にオペの見学に行ったりもします

研究活動：良い結果をだして学会で発表するよ
コロナ明けでそろそろ海外へも行くぞ

研修方法・指導体制

耳鼻咽喉科・頭頸部外科学の基礎的かつ一般的診察、検査の習得。

（3）内視鏡を使えるようにする。

耳、鼻、のどの診察技術習得。

（4）聴力検査、平衡機能検査ができるようにする。

外科一般手技の習得。

（5）頭頸部癌患者の検査の進め方を理解する。

副鼻腔・喉頭ファイバーの技術習得。

（6）各種手術の助手および術後管理を行う。
（7）扁桃摘出術、鼓膜切開、鼓膜チューブ留置術などの執刀医としちゃんと学会に参加しています
発表の後は羽目も外すことも野球大会もある（宮本キャプテン）経験目標て手術に参加する。

[ 経験すべき診察法検査手技 ]（8）気管切開を行う。

1．基本的な身体診察法（1）頭頸部の診察（眼瞼・結膜、外耳道、鼻腔口腔、咽頭の観察、甲1 週間のスケジュール状腺の触診を含む）ができ、記載できる。
研究も頑張ると楽しい

海外の学会（ヨーロッパの学会はおやつの時間が多い）

白山ウルトラマラソン（再開が待ち遠しい）
岡本キャプテンについて行きます

九頭竜川のランニングコース（時々藤枝教授に会えるかも）月（3）めまいの診断ができる

特殊外来（腫瘍、耳、 手術
特殊外来
特殊外来
PM めまい）（喉頭）
夕方：症例 （鼻、アレルギー）
検討会

2．基本的な臨床検査（2）めまい検査

1．頻度の高い症状させてください。

（1）めまい水中耳オペトレを行う岡本キャプテン（希望があれば夏季限定で体験できます）

加奈子 先生

木

金
外来

外来
手術
幼児難聴
外来

手術
補聴器

[ 経験すべき症状・病態・疾患 ]にもきっと見つかります。私たちに応援吉田

手術

基本的に指導医と同じスケジュールになりますが勉強したいところがあれば相談の上、変更可能です

外来、手術、研究など活躍の場があなた

58

水

AM 外来

（1）細菌学的検査薬剤感受性検査

Voice!

火（2）
ファイバーが使える。

おいしそうなヒラメを釣った吉田医師（釣りなら福井）

福井大学で初期研修して耳鼻咽喉科に来てね（2）聴覚障害（3）鼻出血（4）嗄声

2．経験が求められる疾患・病態（1）甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）

学生のみなさんへのメッセージ
医学の本質は臨床、研究、教育です。すべてに取り組んでいる大学病院での研修は今後の医師としての人生に必ず役立ちます。一緒に学会に行けばきっと分かりま
す。

59

小児科

小児科

小児科
研修の特徴
医局員数

04

58 名（大学 22 名、関連病院 36 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

勉強会、カンファレンスを
定期的 に開催

研修の特徴

01 なんでも診察 できる専門領域が幅広いからこそ、それぞれの知識を常にアップデートしていくのは大変です。そのため各領域の勉強会・カンファレンスも定期的に開催しています。気になる領域の先生にぜひ声をかけて、参加してみましょう！
（アレルギー勉強会、発達診療勉強会、腎臓勉
強会、周産期カンファレンス、移植カンファレンスなど）

スーパー小児科医 に研修の特徴

小児科ならいろいろな疾患を見るのは当然でしょ？ と思うかもしれません。しかし、小児科は専門領域がアレルギー・免疫、新生児、感染症、血液・腫瘍、腎臓、内分泌・代謝、循環器、神経・発達と多岐にわたっています。そのため、都道府県によっては病院ごとに専門領域を決めて患者を診ているところもあります。

02

年齢 の壁なくすぐに相談 できる関係性

福井県は子ども人口が 10 万に満たない小さな県です。しかし！

各専門グループの規模は小さいですが、それゆえに風逆にそこが強みであり当院では全領域の疾患を経験すること

通しが非常に良いです。診断や治療に難渋する疾患にができます。なんでも診ることができるスーパーな小児科医に出合っても各領域垣根なく議論をし、常に最新の治療も

なれます！

研修の特徴

05

育児しながら研究し診療 できる体制

取り入れながら、治療方針を決定しています。年齢の壁

当科にはパパさん医師、ママさん医師も多数在籍しておりもなく、すぐに相談できる関係性です。血液疾患の患者ます。育児をしながら、研究し、診療できる体制が整っていまを持っているはずなのに……あれれ？ いつの間にか感す。時短勤務、当直回数の調整、育休取得、なんでもござれ。

染症やアレルギーにも詳しくなっているぞ……そんな研

みんなの子どもをみんなで育てます。

修、素敵じゃないですか？
研修の特徴

03

北米式教育方法「屋根瓦式」 の指導医体制
各研修医に、それぞれ指導医がつき常に同じ患者を担当することになります。

60

研修の特徴

06 定期的に休みをとらないとライフワークバランスも重視

そのため、知識や手技など不足している点をていねいにフィードバックしなが充実した生活の上にこそ、充実した医療が成り立つ……育児、趣味、仕事、何に没頭ら指導することができます。えられた者が，次の者を教えていくといったチーム

するも良し！ それぞれの医師が自身の生活の質を整えながら診療できるよう、休み

指導体制「屋根瓦式」で、研修の強化をはかっています。

を設けながら日々診療を行っています。定期的に休みをとらないとペナルティです。
61

大学病院での研修は、難しい疾患や長期入院の患者さんとしか接初期研修医の先生方がどの科に進んでも自信を持って子どもたちすることができないから、自分は市中病院での小児科研修を選びまを診察できる医師になれるように指導していきます。将来、小児科すと思っている方、お待ちください。福井大学病院の小児科はそんに限らず、子どもたちの未来のために小児医療に携わってくれるこ

なことはありません。大学病院でありながら、地域に根差した病院とを願っています。

として認識されているため、軽症から重症まで様々な疾患の患者さ

一般目標

2）病態を理解し説明できることが求められる疾患

小児医療を適切に行うために必要な基礎知識、技能、態度を習得す

細気管支炎、
クループ、髄膜炎・脳炎・脳症、川崎病、腸重積・虫垂炎、る。

ネフローゼ症候群、急性腎不全、虐待、不登校・心身症、予防接種、母子健康手帳についての理解と活用、新生児マススクリーニングんが受診されます。

行動目標
一つの病院の研修で、ちょっとした風邪から長期の治療歴のある合

1）小児および小児期の疾患の特性を学び、小児の診療の特性を学

併症への対応まで幅広く診療ができるため、小児科には進まない

ぶ。

研修方法
1）福井大学医学部附属病院ないし協力型臨床研修病院および研けど、子どもの診察に自信が持てるようになりたいと考えている方

2）健診などをとおして発育、発達についての知識を深める。

修協力施設において、マンツーマンで主治医もしくは各領域のにはうってつけの環境です。

3）年齢による検査値や薬用量の違いを知る。

専門医の指導を適宜受けながら、入院患者の医療面接、診察、検

4）母親など保護者との信頼関係の確立とコミュニケーションの保一方で、初期研修の間に学びたい分野は人それぞれと思います。

持に努める。

査、治療を行いながら、研修目標を達成する。
2）指導医と共に担当入院患者について、毎日診察を行い検査・治療

そういった様々なニーズにも対応できるよう小児科の研修前には

5）良好な人間関係を作り、家族が了解できる説明ができる。

方針を計画し、カルテに記載するとともに回診では問題点をまと各人の希望を聞いて、傾斜をかけた研修（採血手技がうまくなりた

6）医療チームの構成員であることを自覚し、他職種と協調・共同しめ、
文献的な考察を交えて、経過を説明・討論ができるようにする。

い、感染症の患者さんをたくさん診たい、新生児を中心に研修がして医療にあたることができる。

たいなど）を行っており、多様な研修スタイルで初期研修をすること

7）小児診療に必要な問題対応力・診療能力を身につける。

ができます。

8）小児特有の院内感染症とその対策について理解し対応できる。
9）多くの common disease に紛れる重症疾患を見逃さずに診断で

3）小児疾患に関する論文を読み、簡潔にまとめ抄読会において発表できるようにする。

1 週間のスケジュール

きる。

木

金

カンファレンス

申し送り

病棟

病棟

病棟

病棟

1）小児の基本的な診察とその記載

PM 病棟

教授回診
カンファレンス

病棟

病棟

病棟

1）経験が求められる疾患・病態

小児科 HP もぜひご覧ください

愛子 先生

水
申し送り

病棟：入院患者（NICU・ICU 含めた）の診察・検査・処置、PM は救急外来対応
を含む
回診・カンファレンス：症例提示を行い、症例検討を行う

経験すべき疾患や病態ができるようサポートします！
！

五十嵐

火
申し送り

AM 病棟

3）小児の検査の実施・指示と結果の解釈

初期研修医の先生方が十分に学ぶこと

月
申し送り

経験目標
2）小児の基本的手技（採血、採尿、髄液採取、骨髄穿刺など）

Voice!

62

小児科

小児科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

多様な研修スタイル

小児ウイルス・細菌感染症、胃腸炎による脱水、小児気管支喘息、け学生のみなさんへのメッセージいれん、
先天性心疾患、白血病、皮膚疾患、
食物アレルギー、発達障害

当科の魅力は伝わったでしょうか？福井大学医学部附属病院だからこそできる小児科診療があります。是非、一緒に学びませんか！
63産科婦人科

産科婦人科

産科婦人科
研修の特徴

82 名（大学 18 名、関連病院 64 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

医局員数

入院患者数 1241、手術数（帝王切開含む）482、帝王切開数含む分娩数 331、帝王切開数 137（2023 年 1月1日～ 2023 年 12 月31日）

研修の特徴

03 外科的手技、内科的思考 について
学べます

01

産婦人科は不妊診療、女性内分泌診療、更年期診療、などの内科的分野に加え、お産、良性疾患
や悪性腫瘍の外科手術が数多くある、内外不分離の科です。そのため内科的思考と共に、会陰切開や手術の閉創といった外科的手技を学ぶ機会が豊富にあり、まだ志望科が定まっていない研修医が回る科として最適と言えます。

産科婦人科 でしか 経験できない
生命 の誕生
将来、医師として数多くの「死」に直面することになります。生
研修の特徴

命の誕生は、産科婦人科でしか経験できません。分娩を経験

04 症例をすることは、医師として「死」に立ち向かっていく過程で貴重

バランスよく経験 できます

な財産となるでしょう。他の専門分野を選択することになるかもしれませんが、短期間でもこの奇跡の中で一緒に働いてみませんか。

周産期、腫瘍、生殖内分泌、女性医学のそれぞれの症例が経験できるようにバランス良く配置します。具体的な研修
内容は、みなさんの興味や学びたいことに合わせて病棟医長と決めていきます。

研修の特徴

02 妊婦さんへの診療を

将来どの科に進んだとしても、妊婦さんを診る機会はきっとやってきます。妊娠の病態生理を理解し、自分の患者さんが妊娠した

習熟し、実践できます 時にも適切な薬を処方しなければなりません。また妊婦さんに対して画像検査を行わなければならない時が必ずあります。この際には妊娠週数や撮影部位、放射線被爆の程度を考慮してもっとも適切な画像検査を選択する必要があります。そういった時に焦らない自分を想像してみてください。産婦人科の初期臨床研修を受けておいて損はないはずです。

64

研修の特徴

05

研究 や 国際交流 について学べます

産科婦人科学教室はオタワ大学と長年の提携関係にあり、現在も月に 1 回研究についてカンファレンスを行っています。
このため、希望があれば国際学会での雰囲気や海外の研究者との交流の方法を学ぶことができます。
また学会参加や発表を行うことも可能です。

65

産科婦人科

産科婦人科

産科婦人科で得られる経験や知識について

臨床研修カリキュラム（抜粋）

・周産期医学の魅力

・婦人科腫瘍学の魅力

少子化は日本の大問題です。妊娠と子 宮 頸 癌 の 発 症 平 均 年 齢 は 40

出 産 は 間 違 い なく日本 社 会を支え

代、子宮体癌は 50 代、卵巣癌は

一般目標

る基盤です

60 代です。比較的若い世代の癌

産科婦人科診療の体験を通じて、妊娠に関連する症状や婦人科疾1 ～ 2 ヶ月の研修期間で基本的な臨床検査や手技を学び、クリニカ

異常分娩が増加していることから、です。また妊娠出産を経験してい患に対する診断能力を向上させ、他科の異常との鑑別力を磨く。

ル・クラークシップでの指導を通じて診療チームの一員として経験

今後の日本の未来を支える担い手ない方が癌になることもあります

を救う周産期医学の役割は大きい

婦人科腫瘍学は生命や妊孕性を

行動目標と言わざるを得ません

脅かす癌から若い世代を救っています（1）周産期医療

研修方法・指導体制を積む。外来診療は担当医師の指導のもとに研修する。

1 週間のスケジュール

・妊娠に伴う症状や身体所見の変化を正確に判断できる。

・生殖内分泌学の魅力

・女性医学の魅力

・正常な分娩経過を判断できる。

現在 3 組に 1 組のカップルは不妊治療

女性ホルモンは女性の健康に大き・産科救急に対応できる。

を受けており、さらにすでに 14 人に 1

な影響を与えます。更年期障害が有人は体外受精胚移植で妊娠していま名ですが、骨粗鬆症、高脂血症や精す。また現在致死的な疾患に対する着神疾患にも関連しています。女性医・子宮頸癌・子宮内膜癌・卵巣癌の診断能力を身につける。

床前診断が行われてきています

学はこれらの疾患を、女性ホルモン・良性疾患に伴う症状を他の異常と見分ける力を養う。

多くの 赤ちゃんは 生 殖 内 分 泌 学 の 力の 作 用を巧 み に利 用して治 療して・婦人科急性腹症と他科の急性腹症を鑑別し、適切な対応と治で生まれていますいきます
女性医学の裾野は広く、骨盤臓器脱、女性アスリートの月経異常に対する治療も行います・妊娠中の偶発合併症について専門医へ的確に紹介できる。
（2）婦人科医療月

水木

8：30 ～
申し送り

8：00 ～
術前カンファ
レンス、申し送り

8：00 ～
臨床カンファ
レンス、申し
送り

手術

手術

手術

16：45 ～
申し送り

16：45 ～
申し送り

16：00 ～
研究カンファ
レンス、申し送り

16：45 ～
申し送り

8：30 ～
申し送り火

金
8：30 ～
申し送り

16：45 ～
申し送り

療方針を立てる。
（3）女性ヘルスケア
・中高年女性の心身異常や更年期障害を鑑別する能力を身につける。
・必要に応じて他科との連携を判断できる。
（4）生殖医療・不妊患者の初期診療スケジュールを適切に立案できる。
・ホルモン異常を診断し、他科との連携が必要かを判断できる。

Voice!
私たちは毎日奇跡のすぐそばにいます。

経験目標

奇跡の中でぜひ一緒に働いてみません

検査、手技、治療法、医療記録において基本的なスキルを磨く。

か。

学生のみなさんへのメッセージ
私たちはみなさんがどの診療科に進んだ際にも使える知識を伝え、「女性診療の裾野を拡げる」ことを目標としています。皆さんの研修が実りのあるものとなるようにス
タッフ一同がんばります。産科婦人科での研修をお待ち

66

北倉

えり茅 先生

しております。

67

神経科精神科

神経科精神科

神経科精神科
研修の特徴
医局員数

03

85 名（大学 17 名、関連病院 68 名）※令和 6 年度 4 月 1 日現在

電気けいれん療法 71 件（2023 年）

専攻医、上級医、指導医 のチームで指導研修の特徴

01 幅広い

当院神経科精神科の研修は、「屋根瓦方式」の指導体制です。初期研

臨床経験 ができる

修医 1 名に対して、専攻医 1 ～ 3 年目の 1 ～ 2 名、上級医（助教相当）
1 名、指導医（講師・准教授相当）1 名のチームで行っています。教授回

現在は、まさに、こころの時代です。ひとは 2 人に 1 人はがんで亡くな診も含め、診療方針をダブルチェック・トリプルチェックとていねいにり緩和ケアが重要視されます。高齢社会の中で認知症の診療は避け

確認していきます。人員も豊富であり、こころに余裕を持ったきめ細やて通れません。入院治療患者さんは不安とうつ状態を持ちやすく、不かに指導をいたします。

眠やせん妄にもつながりやすく、リエゾンが必要です。医療コミュニ
ケーションや服薬アドヒアランスがうまくいかないのは神経発達症を研修の特徴

04 さらに高度な専門的な研修にもベースに持っているからかもしれません。児童虐待も話題になっています。どの診療科の臨床医を目指すとしても、精神医学の知識と経験触れられるは重要で、必ず活かされます。幅広い臨床経験が当院神経科精神科の研修では行えます。

当院では、総合診療機能を有する医療機関である特徴を生かして、複数の専門医研修施設（日本精神神経学会専門医、日本総合病院精神医学会専門医、子どものこころ専門
医研修施設など）となっています。専門医を目指す専攻医の先生方だけでなく、初期研

研修の特徴

02 AI に代替可能性の低い

修医の立場でも専門的な研修に触れることができます。専門医を目指す専攻医も、初期研修医も、積極的に学会や研修会・勉強会に参加することを勧めています。そのための精神科医時間確保、支援などバックアップします。

最近、人工知能（AI）の進歩はすさまじいです。精神医学領域でも、人の表情をカメラを通して感情価を推測する技術や、MRI で脳構造だけでなく脳機能・脳ネットワークの測定で精神疾患の種類や重症度を推測できる技術が開発されつつあります。ひとのこころを可視化しようとする試みであります。しかし、それでも、私たち精神科医の仕事は重要と考えられています。医師と患者の関係の前に、ひと対ひとです。画像検査だけではこころのことはわからないものがあり、薬物治療だけではこころを救えないことがあります。むしろ、そのことが多いでしょう。医師は、患者さんの歩んできた人生を尊重し、敬意を払い、そのうえで、これからの人生に助言を伝える、見守っていく伴走者であるべきと考えます。
68

研修の特徴

05 児童青年期領域の臨床経験を豊富に積むことができる

当科は 10 歳代の入院患者が多いのが特徴で、その対象は、不登校、虐待ケース、睡眠覚醒リズム障害、うつ状態、神経発達症と多岐に渡ります。また、当院は全国で 6 番目に摂食障がい支援拠点病院に指定されました。経験豊富な病棟心理士やソーシャルワーカー、栄養士、と力を合わせながら、児童青年期領域の症例について広く深く経験を積むことができます。
69

臨床研修カリキュラム（抜粋）

精 神 医 学 の 臨 床 領 域 は、

デオモニター可能な終夜睡眠ポリグラフィ専用個室を整備し、てん

身 体 の 診 療 科で は 担 当しかんや睡眠障害を対象とした検査目的の短期入院も行っています。

な い もの をすべて 含 んで薬物治療では一般的な向精神薬を中心とし、治療抵抗性統合失調

一般目標

います。精神疾患は、糖尿症に対するクロザリルの使用が認められている施設（CPMS 登録医

精神症状を有する患者に対して、基本的な診断および治療ができ、域支援体制を経験する。

病、がん、脳 卒 中、虚 血 性療機関）であるほか、漢方薬や各種治験薬も用いています。

心疾患と並ぶ 5 大疾患（厚また、幅広い診療領域を担うだけでなく、地域に貢献すべく、さらな

生労働省、2011）の 1 つに挙げられ、罹患者は一番多い時代です。

る高度の専門研修も行っています。子どものこころ診療部と協同し精神医学領域なしに、ひとの健康は語れない時代と言えます。

て、児童・思春期精神疾患の研修システムが確立しており、日本全

外来は、一般の外来診療のほか、神経発達症、不安障害、統合失調（9）精神保健福祉センターの活動などを経験することを通じて、地必要な場合には適時精神科への診察依頼ができる技術を修得す[ 経験すべき診察法・検査・手技 ]る。主要な精神疾患・精神状態像、特に研修医が将来、各科の日常・精神面の診察ができ、記載できる。

診療で遭遇する機会の多い病態・症状の診療を、指導医とともに経・X 線 CT 検査、MRI 検査、核医学検査（SPECT）、脳波など験する。具体的には以下の目標を掲げる。

・知能検査、人格検査、高次脳機能検査

国から当院にレジデントとして集まってきています。各関連病院とと

行動目標

もに、子どものこころ専門医研修施設群を運営しています。さらに、（1）
プライマリー・ケアに求められる、精神症状の診断と治療技術

2023 年より、脳波分野の日本臨床神経生理学会専門医の教育施（2）身体疾患を有する患者の精神症状の評価と治療技術

設、厚生労働省が推し進めている摂食障がい支援拠点病院にもな（3）医療コミュニケーションの知識と技術り、運営を開始しています。

[ 経験すべき症状・病態・疾患 ]・不眠・不安・抑うつ・幻覚・妄想・けいれん発作・意識障害・精神科領域の救急

1 週間のスケジュール（4）チーム医療を理解し、それに必要な知識と技術（5）患者の人権や個性を尊重する姿勢

月
8：30-9：00
9：00-12：00

火

外来予診
初診・
再診陪席

外来予診
初診・
再診陪席

外来予診
初診・
再診陪席

病棟業務

病棟業務

病棟業務

1．精神および心理状態の把握の仕方および対人関係の持ち方を修得する。

13：00-17：00 病棟業務す。入院治療では、院内他科と密接な連携を持ち、緩和ケアチーム、

初期研修医の時代から大学院生になって、私たちとともに研究開（1）医療人として必要な態度・姿勢を修得する。

医局会
症例検討会

17：00-18：00

レクチャー

認知症ケアチーム、精神科リエゾンチームの一員として活動（チー始している先生方もおられます。研究ミーティングの見学から参加（2）基本的な精神科面接法を修得する。

ム医療）しているほか、PET や MRI などの先進的医療機器と高度なされ、精神医学の臨床研究に触れていた（3）精神症状の捉え方の基本を修得する。

医療技術を備えた経験豊かなスタッフによるチーム医療を実践しだきたいです。目の前の担当患者さんに（4）患者・家族に対し、適切なインフォームド・コンセントを得る。

ています。麻酔科蘇生科との共同で電気けいれん療法（ECT）も積

フィードバックができる研究を意識してい極的に行っています（日本総合病院精神医学会 ECT 研修施設）。ビ

くつかのテーマを実施しています。
注意欠如多動症 ADHD）、摂食障害の脳画像研究（脳皮質厚、体積、表面積、脳白質神経線維走行、脳機能、ネットワーク）
ASD・ADHD・認知症の PET イメージング

精神科は楽しくて、深い科です。みんなき

●

てね。

●

ASD の感覚特徴の探求●

児童・青年期への音楽療法●

精神神経疾患への経頭蓋直流電気刺激（tDCS）●

新型コロナウイルス感染症環境下での健常学生・精神神経疾患の動向●

うつ病モデルラットにおける中枢神経系の神経可塑性および酸

東

琢磨 先生

化ストレス定量評価（うつ病の病態メカニズムの解明）

金

教授回診

経験目標

Voice!

木
ECT

外来予診
初診・
再診陪席

研究ミーティング参加

神経発達症（自閉スペクトラム症 ASD、水

ECT症、気分障害など各領域を専門とする医師が診療にあたっていま●

70

神経科精神科

神経科精神科

臨床領域

ECT：電気けいれん療法＠手術室
私たちと一緒に楽しい研修をいたしましょう！

（5）チーム医療の基本を修得する。
2．精神疾患とそれへの対処の特性について修得する。

当医局ホームページをご覧ください。

（1）精神疾患に関する基本的知識を身につけ、主な精神科疾患のhttps://www.med.u-fukui.ac.jp/laboratory/neuropsychiatry/

診断と治療計画を立てることができる。
（2）担当症例について、生物学的・心理学的・社会学的側面をバラ
ンス良く統合し、治療できる。
（3）精神症状に対する初期的な対応と治療（プライマリ・ケア）の実

神経科精神科の専門医プログラムもご参照ください。
https://sotsugo.hosp.u-fukui.ac.jp/wp/wp-content/themes/sotsugo2021/docs/21_2022.pdf

際を修得する。
（4）
リエゾン精神医学の基本を修得する。
（5）薬物療法やその他の身体療法の基本を修得する。

学生のみなさんへのメッセージ（6）簡単な精神療法の技法を修得する。

当院当診療科の一番の自慢は、医局の明るくて楽しい雰（7）精神科救急に関する基本的な評価と対応を理解する。

囲気です。屋根瓦方式の指導体制も安心して受けられま（8）精神保健福祉法およびその他関連法規の知識を身につけ、適す。何かの疾患に偏ることなく、オールラウンドに学べる

切な入院形態の選択や行動制限の指示を理解できる。

当神経科精神科にぜひ研修にいらしてください！

71脳神経外科

脳神経外科

脳神経外科
研修の特徴
医局員数

03 疑問に思ったことを

51 名（大学 13 名、関連病院 38 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

手術実績：年間 242 件（うち、血管内治療：65 件）2022 年

すぐに解決できる体制

メインとなる病棟研修では、主に中持ちの先生と組んで診療に当たります。脳神経研修の特徴

01 疾患に偏りがない

神経系 の総合診療

都会の大学病院ではその大学が得意とする治療の患者さんが多外科医がどのような視点で患者さんを観察しているか、合併症や経過の予測をしてく紹介され、疾患に偏りがある場合があります。福井県では特定いるかを共有し、医療者としての視点を養成します。上級医に相談しやすいように機能病院は当院のみであり、さまざまな患者さんが紹介されて配慮しており、疑問に思ったことをすぐに解決できるようにしています。

きます。脳腫瘍については、悪性グリオーマや頭蓋底腫瘍、下垂体腺腫、神経内視鏡など多岐にわたる治療を行っています。脳血管障害については、開頭を含めた直達術とカテーテル治療の両方を行っていることが特徴です。例えば、脳動脈瘤に対しては開頭クリッピング術とコイル塞栓術、頸動脈狭窄症に対しては CEA（内膜剥離術）と CAS（頸動脈ステント術）を行っています。病気の性質や年齢等を鑑み、最適と考えられる方法を提案していま
研修の特徴

02

す。脊椎脊髄や機能外科の手術もありますので、興味を持っても

研修の特徴

04

一般臨床医として必要な手技をCV や PICC、動脈ライン挿入、血管撮影の基礎や基本的切開縫合など、外科だ
けでなく一 般 臨 床 医として必 要 な 手 技を学べます。特にできるようになって欲らえる治療があるはずです。

しい手技としては CV や PICC の挿入、腰救急・急変時 の対応 や救命技術を身につける

椎穿刺などがあります。基本的な手技からピットフォールまで指導します。

みなさんは目の前に痙攣している患者さんがいた場合、自信をもって初期対応ができますか？ 初期研修は病棟での対応がメインとなりますが、救急患者の対応も経験できます。救急で多い疾患は脳血管障害と頭部外傷です。これらの初期対応ができるように指導します。脳神経外科に興味があまりなくても、将来全科当直を担当することがある
診療科、神経内科や総合診療、救急を志す方はぜひロー
テートしてほしいと思います。救命に要する技術は必須で

研修の特徴

05

チーム医療 に対する
理解＆行動を学ぶ

治 療 は 医 師 だ けでは 成 立しません。病 棟 管 理、手 術や、リハビリ
テーションでは多職種との連携が必須です。上級医と一緒に看護師、リハビリスタッフとの連携がスムースにできるような関係づくりす。これら救急疾患に対する脳神経外科医の視点をお伝を目指します。また患者さんとの信頼関係の構築は医療者にとってえします。

非常に重要です。病状説明や手術説明を一緒に行い、患者・家族が理解・納得して治療が受けられるように努めます。

7273

脳神経外科

脳神経外科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

大学病院における臨床研修の特徴

医局主催の研究会

大学病院の特徴はやはり指導医の数が多いことです。血管障害・脳年 2 回、夏と冬に手術セミナーを開催し、国内の有名な先生のレク

腫瘍・脊椎脊髄・機能的脳神経外科など、各専門とする分野を持っチャーを受ける機会があります。ハンズオンセミナーを併催しておており、知識や技術をブラッシュアップしています。必ず相性のいい

り、STA-MCA バイパスの練習を行っています。若手医師が中心と

一般目標

研修方法

指導医に出会えると思います。また手術室には助手・見学者も 3Dなって手術手技について発表し、ディスカッションします。

脳神経外科が担当する疾患に対し、病態を理解し、診断のための的（1）指導医とペアを組み、入院患者を受け持つ。マンツーマンで患で観察できる外視鏡が入っています。術者と同じ視野で手術を見る

2023 年 3 月にはデューク大学脳神経外科教授の福島孝徳先生を確な問診、検査の選択、治療方針決定に必要な知識技術を体得す

者の病態を把握し、病歴から診断、手術適応と標準的検査や手ことができます。これにより手術に関する技術が、以前よりも習得しお招きして、当院の臨床研修センターにて側頭骨解剖コースを開催

る。

術手技を学び、実施する。

やすくなりました。

しました。高名な先生から直接、側頭骨のドリリングについての指導を受けました。

（2）術前後の周術期管理を学ぶ

行動目標（3）チーム医療としての脳神経外科治療を学ぶ（1）病歴、全身身体所見、神経学的所見の記載を的確に行える（4）緊急を要する症状・病態に対する対応を学ぶ（2）適切な検査方法を判断でき、臨床的な診断が行える（3）術前、術後の前進管理を行える

1 週間のスケジュール（4）医療行為に対して患者・家族が十分に納得できるように説明できる
左：坪田先生と指導医（カテーテル治療）

右：渡邊先生と指導医（穿頭術）（5）チーム医療の中の役割を認識し、医療スタッフと強調して診療にあたることができる

経験目標

火

水

木

金

神 経 内 科と8：00
合同カンファ

月

術前カンファ
教授回診

抄読会
症例カンファ

術前カンファ

症例カンファ
教授回診

AM

病棟研修

手 術・血 管撮影

病棟研修

手 術・血 管
撮影

外来研修

病棟研修

手 術・血 管撮影

病棟研修

手 術・血 管撮影

病棟研修

プレカンファ

病理カンファ

リハビリカンファ

PM（1）病歴聴取、神経学的診察とその記載（2）各種検査（CT、MRI、SPECT、髄液検査、動脈血液ガス分析、血液生化学的検査）の施行と評価（3）基本的手技（動脈・静脈確保、中心静脈確保、ドレーン類の管外視鏡による開頭手術

理、簡単な切開縫合、腰椎穿刺（4）緊急を要する症状・病態（脳血管障害・意識障害・頭部外傷・てんかん）

Voice!

（5）術前カンファレンスや教授回診でのプレゼンテーション

頭だけでなく全身を一つ一つ緻密に診ていくことが必要な診療科です。初期研習得すべき脳神経外科の基礎

修では上級医 2 人との 3 人持ちになるの（1）マイクロサージェリーの基本

でいつでも相談できて安心です。

（2）脳血管内治療の基本（3）頭蓋内圧管理（4）
リハビリテーションの基本

74

渡邊

晃史 先生

学生のみなさんへのメッセージ
脳神経外科に興味がある人はもちろんですが、神経疾患に自信がない方も大歓迎です。脳卒中や外傷・てんかん
発作はプライマリーケアにおいて避けては通れません。
学生の実習のときとは、見える世界が全く違うと思います。ぜひ臨床研修で選択してほしいと思います。

75

麻酔
麻科
酔科
蘇蘇生生科
科／
／集
集中
中治
治療療
部部

麻酔
麻科
酔科
蘇蘇生生科
科／
／集
集中
中治
治療療
部部

麻酔科蘇生科／集中治療部
医局員数

37 名（大学 14 名、関連病院 23 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

手術部全身麻酔 3300 件 / 年 ／ 集中治療室入室 800 人 / 年

研修の特徴

03 集中治療部研修 で重症ケアの概要を知る

1 年次は、希望にそって 1 ～ 3 カ月の研修を行えます。1
年次に続いて 2 年次にも 1 ～ 3 カ月研修される場合も
あります。
その場合、
うち 1 カ月を ICU での研修に当てる方、
また ICU のみの研修も受け付けています。

研修の特徴

01

急性期医療 での基本的手技を集中的 に学べる

研修の特徴

04

手術部では、幅広い診療科医の手術の麻酔を主に担当し、外での基本的な手技を集中的に行うことができます。静脈鎮静薬

研修期間中に
土日招集、当直なし

や鎮痛薬の使い方、循環作動薬の使い方などにも慣れること

年度や同時にローテーションする人数によっても変わりますが、主治になります。

医性制ではないので、土日に招集することは基本的にありません。ま科 手 術 の 概 要と周 術 期をすることができます。静 脈ルート確保、動脈ルート確保、気管挿管、胃管挿入といった救急期医療

た、研修期間中に当直はありません。待機日は、当直医医師の補助をしますが、オンコ―ル対応です。
希望によっては、週 1 回ペインクリニック外来での研修も可能です。

研修の特徴

02

生理学をより深く
実践的 に学ぶこと

集中治療部での研修を選択すれば、浸襲の大きな手術の術後や重篤な内科疾患の重症ケアを知ることができます。各診療科間のコミュニケーションや多職種連携の重要性を身をもって感じることになります。また、基礎にある生理学をより深く実践的に学ぶことになります。

研修の特徴

05 頼れる上級医指導のもと安心して研修できる

手術患者の術前評価は上級医とともに行います。手術では全身麻酔の導入、維持を上級医の指導のもとで主担当します。卒後 3 年目からの専門医プログラム（麻酔科）の始
まりもサポートします。先輩医師たちは、ロボット麻酔の開発研究、循環制御の手法開発、大規模データベースを用いた呼吸や脳波解説など、研究を通して学問への挑戦も続けています。

76

77

学問・研究への挑戦

卒後 2 年目の秋の専門医プログラムへの応募から始まり、卒後 3 年

ロボット麻酔の開発研究を行ってきました。さらに発展させるため

目からの専門医プログラム（麻酔科）をサポート、確実な専門医取の頭脳を求めています。また、循環制御の手法開発、大規模データ得を支援します。サブスペシャリティーとして、集中治療専門医へのベースを用いた呼吸や脳波解析などを行っています。大学院生に一般目標

道筋を作っていきます。ペインクリニック専門医、呼吸療法専門医ななって医学博士を取得する過程をしっかりとサポートします。他大麻酔科医療および集中治療ならびに緩和治療を適切に行うためにどもサポートできます。

学への国内留学にも挑戦できます。

必要な最低限の基礎知識、技能、態度を修得する。

行動目標

地域医療をしっかりサポート（1）患者の全身状態の評価方法と患者・家族の接遇方法を会得す
る。

福井県下に麻酔科を持つ医療機関と専門研修で協力体制にありま（2）呼吸、循環、代謝などの全身管理学の基本を手術麻酔管理を通す。地域診療から麻酔科医としても学ぶことは多くあります。福井の麻酔科蘇生科／集中治療部

麻酔科蘇生科／集中治療部

臨床研修カリキュラム（抜粋）

専門医研修への道筋

麻酔科蘇生科の研修例
月
午前
午後

手術室
手術室
カンファ

待機

火

水

手術室

手術室

手術室

手術室

木
抄読会
手術室
手術室

金

土 日

手術室

休 休

手術室
症例検討会

休 休

待機

待機は、当直医師の補助をしますが、宿直ではなくオンコール対応です。

じて身に付ける。

医療を底支えする麻酔科の存在が、地域での診療の場でこそ力強く（3）手術室および集中治療室での研修を通して、重症患者管理、救実感できます。

急蘇生、救急処置が速やかに行える技術を修得する。
（4）術後痛をはじめ、各種疼痛に対する鎮痛技術を外来、手術室、病室において研修する。
（5）手術患者の術前回診、術前管理と患者状態の把握、並びに麻酔法の選択を学ぶ。

基本的手技（1）気道確保が実施できる。
（2）人工呼吸が実施できる。
（バッグマスクによる徒手換気を含む）（3）心マッサージが実施できる。
（4）注射法（皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保、中心静脈確保）が実施できる。

（6）各種モニターの設定の仕方と使用方法を修得する。

（5）採血法（静脈血、動脈血）が実施できる。

（7）症例ごとの麻酔法の選択ができる。

（6）導尿法が実施できる。

（8）状況に応じた輸液・輸血、薬物使用法を修得する。

（7）局所麻酔法が実施できる。

（9）適切な気道確保と人工呼吸法を修得する。

（8）気管挿管が実施できる。

（10）循環管理に必要な手技、器具の知識を身に付ける。
（11）集中治療室における重症患者の呼吸・循環・代謝管理、急変
患者に対する処置、救急蘇生法を体験する。

Voice!

（12）外来ペインクリニックにおける、痛み、麻痺、末梢循環障害にロボット麻酔など、麻酔科の未来に触れ対する神経ブロック法並びに各種理学療法と検査、薬物療法て是非、麻酔科医を志望してください、の考え方を修得する。

麻酔科室でお待ちしています。

（佐上祐介作、細川康二編）

学生のみなさんへのメッセージ
福井県内で暮らしながら、県下の病院で十分な知識と技術を備えた麻酔科専門医を育成します。希望に沿って他
県施設との連携も可能です。将来をみすえた働きやすく

78

白石

貴大 先生

やりがいの多い環境づくりを目指しています。

79

放射線科

放射線科

放射線科
研修の特徴
医局員数

03 初期研修１～２カ月の37 名（学内：14 名、学外：23 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

CT 24,000 件、MRI 12,000 件、PET/SPECT 5,500 件、IVR 100 件、治療 8,500 件／年間

期間 に
系統的な読影法を学ぶ

研修の特徴

01 進路に関わらず、初期研修中の 1 ～ 2 か月の間に、全身の CT や MRI 等の系統的な読影法を学びます。内容は以下のとおりです。
・画像解剖（もっとも基本）
・検査の原理（X 線の透過度やプロトンからの信号）・副作用とその対応（ヨード造影剤、ガドリニウム造影剤）
・読影端末の上手な使い方（DICOM データは 昔のフィルムではない）
・正しい依頼文の書き方（依頼医 / 読影医 / 患者様、みんなが得をする）

医師として必要な
画像診断スキルを習得できる・放射線技師への画像追加指示（これが出来れば合格）

放射線科では、X 線撮影、超音波検査、CT、磁気共鳴検査（MRI）および核医学検査などを利用する画像診断、画像診断を応用した低侵研修の特徴

襲性治療（インターベンショナル・ラジオロジー：IVR）、および放射04 実際に放射線治療の線を使用して種々の疾患の放射線治療を行っています。初期研修を

治療計画を行う

通じで経験する画像診断は、将来どういったキャリアを歩むにしてイラスト作成中も必ず役立つスキルです。

放射線治療（外照射、密封小線源治療）の特徴を理解し、実際に治療計画を行います。がん集学的治療に占める放射線治療の役割を理解し、手術や化学療法との併用療法について理論的根拠を学びます。また、代表的な血管系 / 非血管系 IVR 診療に参加し、その意義と適応、手技の概要、合併症を学びます。

研修の特徴

05

研修の特徴

02 何といっても最先端装置 の数々！

最新 MRI（Ingenia Elition 3.0T
PET/MR

フィリップス社）、PET/MRI（Signa

GE 社）、リニアック＋ CT（Radixact

アキュレイ社）など、大学病院には最先端の装置と治療を有しています。研修中に、それらを使った画像解析や診断を経験できるのは大学病院だからこそのメ
リットです。

80

学会だけでなく各種セミナーへ の参加も医局が負担

研究にも手を抜かないのが、放射線科のポリシーのひとつです。研
究発表や研究論文のためのセミナー参加等のサポート体制が整っています。ワークライフバランスや働き方の多様性も考慮し、趣味の大会参加で休んでも OK（今年は研修医 1 名がトライアスロンに参加）。6 カ月の育休期間を取得した男性専攻医もいます。

81

放射線科

放射線科

臨床研修カリキュラム（抜粋）

遠隔医療の最前線：大学病院内での画像診断・読影環境を自宅にも再現！
在宅勤務も可能となり、男性・女性を問わず、働き方の多様性にぴったりフィットします。
（ 現状、IVR は原則対面です。イラ

一般目標

スト参照。）

1 週間のスケジュール

放射線医学の 4 分野である、画像診断 、核医学、IVR、放射線治療の標準的な診療を研修する。放射線の適切な利用について学ぶ。研
究的な分野についても参加可能である。

月

火

水

木

金

CT

CT

MRI

治療

MRI

MRI

MRI

IVR

IVR（治療）CT

行動目標（1）基本的な疾患（頭部、胸部、腹部）について CT 検査の基本を理解する（2）基本的な疾患（頭部、骨盤部、整形領域）について MRI 検査の基

前期研修医の声

後期研修医の声・画像診断はクイズみたいで面白いです。

・あらゆる分野の疾患の知識が必要で勉強することも多く大・集中するので 9 時～ 17 時があっという間に過ぎていきます。
・自分なりに順番を決めて読影するので、ずっと役立つスキルが身につきます。

本を理解する変ではありますが、日々新たな知識、発見を得て患者さんの治療に貢献でき、
とてもやりがいを感じています。

（3）IVR（血管内治療、血管造影）検査に参加し IVR に必要とされる
画像診断技術を習得する（4）放射線治療に関して治療計画、外来業務の基本を学ぶ

・画像診断だけでなく放射線治療やカテーテル治療、CT ガイ

・画像から鑑別疾患を挙げることがいかに難しいかわかりました。
・いろいろな診療科の病気に少しだけ詳しくなれます。

ド下生検など、ひとことに放射線科と言ってもバリエーショ

経験目標

ンが豊かで、自分に合った道を探せます。

（1）胸部単純 X 線写真の正常像や典型的な肺炎による浸潤像や腫・日々の読影業務で非常に複雑な症例から些細な疑問まで、・依頼文の重要性がよくわかりました。

あ ら ゆ る 症 例 に つ いて 上 級 医 の 先 生 方 か ら 大 変 丁 寧 な・自分の読影に先生方がその場でコメントして下さるので、効フィードバックをいただけるため、とても手厚い環境で研鑽率よく学ぶことができます。

を重ねることができます。

瘍 · 結核などの結節影の鑑別などについて学ぶ（2）CT 診断については、断層画像による解剖や読影の手順、鑑別診断について学ぶ（3）MRI 診断については、各種撮像法の特徴、画像診断について学ぶ

Voice!

Voice!

（4）血管造影、塞栓術などの基本的な IVR の補助を教官の指導下で体験する

勉強、育児、自分の趣味にも自由に使え

地方大学とは思えないほどの最新機器（5）放射線治療については、指導医の元で治療計画を立てる

る時間があり、とても充実した研修生活が揃っており、それらを駆使した美しい（6）核医学診断については、各種放射性医薬品の特徴を理解し、スを送っています。

画 像をもとに 診 療を行うことが 可 能でタッフとともに実際の検査に立ち会い、得られた画像に対し核す。

医学診断を行う

学生のみなさんへのメッセージ
臨床業務だけでなく、福井県ならではの恐竜化石の撮影も行っています。みなさまと一緒に楽しく勉強できる素晴

82

金井

理美 先生

画像診断専門医 Tらしい環境ですので、ぜひお越しください。
83

救急部

救急部

救急部
研修の特徴
医局員数

04 総合診療部とコラボして39 名（大学 14 名、関連病院 25 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

年間の患者数

1 万人程度

研修の特徴

01 ウォークインから救急車まですべて対応「総合力」を上げる

大学病院救急部の特徴として総合診療部とのコラボレーションがありま

研修の特徴

02 つかず離れずの絶妙な距離感 で

日はこのへんで」とか「明日かかりつけにかかってください」などと言って研修医をサポート

その日をしのいでしまうというやり方があります。これではフォローも何もなく診断も中途半端で自宅に帰ったのちのアフターケアもありません。総救急外来には歩いてくる患者さん、自家用車からタクシー

大学病院救急外来では 24 時間 365 日救急医がサポートします。

合診療の先生とコラボすることでフォローをお願いすることもできますし、に乗ってくる患者さん、救急車やドクターヘリにて搬送さ診療・診断に迷った時に 100 ％助けてくれます。少し自信がつい

自分でフォローすることもできます。さらに総合診療の先生より家庭医のれる患者さんなど多種多様です。いわゆる 1 次救急から 3たら、患者さんを診療して、自分の鑑別診断・今後の方針のこと

ココロを学ぶことで、「今日は帰宅可能ですが、明日必ずケアマネージャー

次救急まですべての患者さんを受け入れて初期診療を行に関して救急医と臨床推論を戦わせることもできます。初期臨床さんと相談してください」、「この介護度だとここまでのサービスが使えるいます。初期臨床研修の中で重要なことは、重症患者さん

研修の場において、まだまだ臨床能力が足りない状況である時とおもいます」などといった具体的なアドバイスができるようになります。

への初期対応を学ぶことはもちろんですが、一見「軽症」に期ではありますので、1 人ぼっちになることなく（責任を研修医に自宅に帰ってからのアフターケアができる救急研修を行うことで今後の医見える患者さんの中から、実は「重症」である患者さんを押し付けて放置）また、すべて救急医がしてしまうのではなく（学師人生でどのような場においても初期対応ができる医師が育ちます！

見つけ出すことにあります。心筋梗塞やクモ膜下出血の患生と同じ見学のみ）つかず離れずの距離感が重要です。この絶妙者さんも歩いてくることもありますので、このような患者さな距離感が初期臨床研修教育には重要です。

んを見逃すことなく拾い上げることが重要です。
このような

研修の特徴

研修の特徴

★番外編１★
ER アップデートに行ける！

★番外編２★
ジャーナルクラブ に参加しよう！

1 年に 2 回ある ER アップデート、夏は沖縄、冬は東京ディズニー

初 期 臨 床 研 修 中 に ジャー ナルクラブ へ の 参 加 ができます。

ランドまたはユニバーサルスタジオジャパンで開催されます。全

ジャーナルクラブでは多くの論文を読んで、まとめて、みんな

国えりすぐりの講師陣が救急医療の知識が楽しくアップデートでの 前で発 表するという企 画です。もちろんみんなで食 事をしきるように準備して研修医の皆さんの御参加をお待ちしておりな がらワイワイ楽しみ な がら最 新 の 論 文 からエビデンスをます。その ER アップデートの費用の一部を大学が負担してくれま

学ぶことができます。つまり、「Input：情報の収集」だけでなく、す！ パチパチパチ！ これはもう行くっきゃない！ だって勉強し「Output：情 報 の 提 供」を行うことで知 識 は 飛 躍 的 に伸びまに行くんだもんね。

す。みんなで楽しく学びましょう！

05

経験も 1 次～ 3 次救急まですべてを受け入れている大学病院でこそ経験できることです。
研修の特徴

03

豊富なシミュレーターとシミュレーションコース

84

す。このシステムは他の病院には決してありません。救急で研修すると「今救急部ではシミュレーターを用いて豊富なシミュレーションコース

のシミュレーターを使って検査技術をレベルアップすることができを用意しています。ベッドサイドでの On the job training は重要でます。
また、心肺蘇生のシミュレーションコース（ICLS や ACLS）だけ

すが、Off the job training にてシミュレーターを用いて更なるスキでなく、外傷のシミュレーションコース（PTLS）や小児のシミュレー

ルアップをすることができます。例えば、縫合処置、気管挿管、などとションコース（PECEP）など他の診療科の先生ともコラボしてたくいった研修医には必須なスキルを得ることができます。また少し上さんのコースを準備しています。シミュレーターやシミュレーションを狙って、超音波検査（エコー）や内視鏡検査（消化管、気管支鏡）

コースにて多くのことを学び、実際の臨床に生かすことができます。

06

85

救急部

救急部

臨床研修カリキュラム（抜粋）

実績からみる研修内容
福井大学医学部附属病院：救急外来では、大学病院併設の救急外

かつ、救急医のサポートが常来にも関わらず、重症な患者さんへの対応だけでなく、「風邪をひに受 けることができます。救いた」、「腰が痛い」などの一般的な軽症患者さんも受診します。こ急の上級医は「グローバルスの形式は他の大学病院救急外来にはない形式であり、福井大学医タンダード」を学んでいます。

将来の専門性にかかわらず、ありふれた急病、外傷のプライマリケ

学部附属病院オリジナルの救急研修方式です。目指すは「オールラ

福 井という地 域でも常 に 最アから救急初期診療までの初期診断と、各専門医師にバトンタッチ

研修方法・指導体制ウンド」に診ることができる専門医です。内科医になっても外科医に

新の医療知識・技術をゲットすべき患者とそうでない患者の区別、及び応急処置を修得する。将

1．診療

なっても、
「それは私の専門ではありません」と断るのではなく、「ますることができます！

来、地域医療に従事した際、専門以外の救急患者に対しても適切な（1）ER において、指導医と共に、受診する全ての患者の初期診療を

一般目標

最新の医療機器がそろった救急外来で研修ができます。
これは大学ならでは！

初期救急診療ができることを目標とする。

ず診療しますね、それから適2 年間の大学研修期間中に切な診療科に紹介しますね」

ウォークインから救急車初期という医 師 の 方 が 地 域で は対応に対し数的にも質的にも申し分ない研修を行うことができま

行動目標

愛されます。地域で愛されるす。内科や外科の後期研修プログラムに進むと 1 人で当直をしない（1）患者およびその関係者と良好な人間関係を構築できる。

医 師 になるた め にはまずはといけません。どのプログラムに進んでも初期対応を行う必要があ（2）医療チームの一員として役割を理解し、協調して役割を果たせ「オールラウンド」に研修するりますので、十分に研修しておけば困ることはありません。福井大

ことが重要です！

る。
（3）適切な情報収集ができ、緊急性と専門性の判断ができ、適切な学で研修しませんか？

また、国公立大学附属の救急外来としては全国有数の年間受診患

専門医へのコンサルテーションができる。

専門医の声
初期対応に強くなれるように一生懸命教育します！ 一緒に働きま者数を誇ります。
「人口が少ない県だから、十分な研修ができない」

心肺蘇生や外傷、小児救急などの楽しい勉強会に参加し、学ぶことができます。

診療を行う。
（3）救急部に入院となった患者の入院加療を指導医と共に行う。
2．カンファレンス
（月）：8：00 ～ 11：00

外来・入院患者症例検討会（救急 + 総診）（木）：内科救急合同カンファレンス（月 1 回）
ジャーナルクラブ（月 1 回）

（4）適切な症例提示ができる。

年数回 ICLS、ACLS、Triage、PTLS、PECEP、PIPC、緊急被ばく医療（5）患者、および医療従事者にとって安全な医療を遂行し、安全管

トレーニングコース

理の方策を身につける。
（6）患者の家庭背景や社会的側面を考慮して診療できるようにな

しょう！

というのは間違いです！

行う。
（2）総合内科外来において、指導医と共に、受診する全ての患者の充実した救急指導体制
どんなコンサルトも笑顔で受けます！

大学における臨床研修の特徴を理解し自分の役割を把握できることが望ましい。

る。

初期研修医実習勉強会（こしょべん）（月 1 回）18：30 ～ 19：30
後期研修医勉強会（月 2 回）9：00 ～ 12：00
海外講師セミナー（1 週間

年 4 回）

超音波トレーニングコース（年 1 回）

経験すべき疾患や病態

総合医、総合内科医養成コースの行事参加

・気道確保や人工呼吸・胸骨圧迫ができる・静脈路確保や採血法・注射法・止血法ができる

Voice!
熱い指導医達と一緒に救急対応の基本・穿刺法や導尿法などのドレーンやチューブ管理ができる

学生のみなさんへのメッセージ・創部消毒やガーゼ交換、局所麻酔や切開・排膿、簡単な縫合処置

内科系・外科系問わず、小児科・マイナー系などオールラができるを身につけよう!!

・気管挿管や電気的除細動を実施できる
これに加えて、バイタルサインの評価、ショック状態の患者に対する全国規模の勉強会（ER アップデート）や学会に参加することができます。

86

秦

龍彦 先生

重症度の判定・評価・初期対応、2 次救命処置～外傷の初期診療、専門医への適切なコンサルテーション、大災害時の救急医療体制

ウンドに診療できる医師を丁寧にかつ確実に育てることには自信があります！
研修医の時期のみならず、3 年目以降のどの専門の研修に入ったとしても初期対応に困らないように成長を促せ
るのは福井大学オリジナルのプログラムです。
医学生の皆さん、一緒に福井大学医学部附属病院で働きませんか？

87

総合診療部

総合診療部

総合診療部
研修の特徴
医局員数

04 「人間力」を身につける25 名（大学 8 名、関連病院 17 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

外来延患者数：年間 4,500 人程度

指導医の先生方は皆優しく、フレンドリーに接してくださるため、医師としての考え方や働き方をより近く研修の特徴で観察することができる機会です。合間時間などには

研修の特徴

01

02 「臨床力」を身につける

Common な病気・症候 の診療を通して
現場 での外来診療 の型を習得する

旅行の話や結婚の話、資産運用の話など（笑）、私生
活についての会話がカンファレンス室で飛び交います（嫌じゃなければお付き合いください）。病院じゃ現場での On the job training はもちろん、Off the job training で

ちょっとという話であれば、病院外でも対応いたしまも実力を磨く研修ができることが当科の強みです。研修医を対象とす（強制はありません）。そんな中で研修していると自したエコー検査研修で自身のエコー技術をレベルアップさせ診療

然と医師としてのプロフェッショナリズム、寛容力、コの武器とすることができます。
また、ICLS や ACLS に参加して急変対

ミュニケーション力 につ いてもい つ のまにか身につ発熱、頭痛、腹痛などの初診外来から鑑別をあげ、治療方針に応の際の流れを再確認できます。他にも自身の力を磨いたり、試しいちゃうかも！？

ついて指導医と相談し外来後の振り返りの時間で手厚いフィーたりする機会がたくさんあります。時間に余裕があるときは指導医

ドバックも受けることもできる。インプットとアウトプットを繰りの先生がマン・ツーマンでレクチャーをしてくれることも。Dr.G こと

返すことで疾患の知識をどんどんアップデートしていき今後の林先生から、○○ネットに課金してでも聞きたいレクチャーがなん

一般外来診療に役立てることができます。研修医必須の救急外と無料できけます !!

＊ 写真は人間力を磨き、教育のためならカニの被り物すらい
とわない指導医の皆様です。

来の現場で、総合診療研修で学んだ知識や技術が活きることがありますし、その逆もしかり。慢性疾患が増悪して救急受診す

研修の特徴★番外編１★
地域医療研修 が充実★番外編２★
専門研修プログラム

例年福井県内での地域医療研修が必修となっておりましたが、総合診療部の専門研修プログラムは「救急に強い総合診療医養2022 年度から地域医療研修で鹿児島の離島、徳之島の宮上成福井大学コース」となっており、卒後 1 年目は当院総合診療外

病院で研修が行えるようになりました！
（うらやましい !!）離島な

来と救急外来の 2 診療科で並行して研修することができます。個05

るケース、救急受診する患者の背景に潜む慢性疾患のマネジ
メント、どちらにも強くなることでオールマイティな研修医育成を目指します。

研修の特徴

03 「教育力」を身につける

88

研修の特徴

06

毎週大学の臨床実習生が外来に勉強しにきます。そこで初めて学習として完成します。また、相手にどう伝える

らではの患者さんたちとの関わり方やコメディカルとの連携の性豊かな指導医たちと楽しく切磋琢磨しながら研修してみませで、研修医の現場で役に立つ知識を学生に伝えることと理解してもらえるか伝え方を試行錯誤することで、プ仕方を学ぶことができる良い機会です。小説や映画でしか触れんか。詳細については是非下記の動画もご参照ください。

で、自身の振り返りにもなり 2 倍学習することができます

レゼン能力や患者への説明能力の向上につながります。

たことのない離島研修の世界へ飛び込もう！
！離島医療と南のsotsugo.hosp.u-fukui.ac.jp/wp/wp-content/

し、診療の質も向上します。ただ机で勉強するだけが勉相手のニーズに合わせた教育から、笑いを取る必殺技・島を満喫したい人は当院臨床教育研修センターへ条件についthemes/sotsugo2021/docs/sogo_2022.mp4

強ではありません。他の人に伝えて理解してもらうこと

裏技を学び Clinical Educator を目指しましょう！

て確認してください。
89

総合診療部

総合診療部

多様な診療の場を経験したスタッフがいます

臨床研修カリキュラム（抜粋）ワークライフバランス

総合診療医のキャリア は 多 様 で す。
大学病院や地域

一般目標

中核病院の勤務

将来の専門性にかかわらず、日常診療で遭遇する症候や病態に適

午前：外来研修医、診 療 所で働く切な医療を提供するために、必要な知識・技能・態度を身につけクチャー

午後：外来研修、症例振り返り・カンファレンス、レ人やクリニックを開 業する人と様々で働く場所や勤務形態も様々ありますが、る。指導医から指導をうけながら、外来患者を担当する。専門診療2．カンファレンス

す。地域で言えば、都市部から地方、僻

人 生 設 計やキャリアプランもいろいろ

科 / 多職種と良好な協力関係を築きながら、医療チームの一員とし

月曜

8 時～ 9 時

外来・入院患者症例検討会（救急 + 総診）地、さらには船医や離島まで多岐にわです。

て全人的な患者マネジメントを行える医師となることを目標とす

木曜

18 時～ 19 時

内科救急合同カンファレンス（月 1 回）たります。幅広いセッティングでの経験

バリバリ働 いてキャリアを積 み 上 げたる。

3．Off the Jobの ある医 師 から指 導を受 けることは、い人、育児や介護など家庭に重きを置

大 学 病 院以外 の 地 域 の 医 療 機 関や多く人、一度他の道を進んでいたけれど

行動目標

年数回の ICLS、ACLS、Triage、PTLS、PECEP、PIPC、FRESCO

ジャーナルクラブ（月 1 回）

職 種 を考 慮した 医 療 を展 開するアシ

事情により総合診療を学び直す人、病院での診療よりも在宅医療が（1）患者およびその関係者と良好な人間関係を構築できる。

初期研修医実習勉強会（月 1 回）18：30 ～ 19：30

ストになります。みなさんも将来、どう

好きな人、研究や留学に興味のある人、ちょっと立ち止まって将来（2）医療チームの一員として、協調して役割を果たせる。

後期研修医勉強会（月 2 回）9：00 ～ 12：00

いった 環 境で 働くことに な る か は 定を考える時期の人、色々な人がいて当たり前です。家庭医療・総合（3）適切な情報収集、緊急性と専門性の判断を行い、専門医へ適切

海外講師セミナー（1 週間

まってい な いと思 いますので、様々な診療ではライフコースアプローチを重視しますが、もちろん医師一

医療機関であれば、自分の診察した患人ひとりにライフコースや様々な価値観・人生観があります。多様な（4）適切な症例提示ができる。

者はどう対応されるのか考えてみることも良い勉強になると思いま

働き方をサポートし、寄り添っているスタッフも見てもらえればと思（5）患者、医療従事者の双方に安全な医療を遂行し、安全管理の方す。自分の経験したことのない医療現場でのいます。女性医師の育児期の業務軽減などは当然ですが、男性医師経験をぜひスタッフに聞いてみてください。

の育休取得も OK です。オフの時間も自己研鑽に励みたい人には、

きっとみ なさんの 将 来 の 役 に立 つことと思

家庭医療勉強会や、教科書を書かれた検査技師さんをお招きしています。

Voice!

なタイミングでコンサルテーションができる。

策を身につける。
（6）患者の家庭背景や社会的側面を考慮して診療できる。

月

外来・入院患者症例検討会

水ジャーナルクラブ（月 1 回）

木内科・救急合同カンファレンス（月 1 回）

時期がよければ、海外講師や日本の総発熱、感冒、発疹、発汗、食欲不振、体重減少、全身倦怠感、頭痛、物

そのほか、こしょべん（後期研修医・初期研修医合同勉強会）やエ合診療をリードする先生方の講義も聞忘れ、失神、意識変容、抑うつ、めまい、胸痛、呼吸困難、嘔気、嘔吐、

コー勉強会があります。

けるかも。休 暇 につ いても、ある程 度

腹痛、黄疸、下痢、便秘、背部痛、世痛、関節痛、筋力低下、しびれ、ふ

融通をつけられますので、ご相談くださ

らつき、歩行困難、
フレイル、未分化な健康問題など

ル・スカラー養成所

せたい欲張りな方にもぴったりです。

研修方法
研修方法・指導体制
外来患者の診察業務を通して研修します。基本的には指導医と相談・議論しながら、患者の治療、ケアやマネジメントの方向を決めま
す。

徳治 先生

1 週間のスケジュール

経験すべき症候い。人生も楽しみながら、仕事も充実さ

田中

年 4 回）のエコー 勉 強 会 など企 画 い たします。

程よく働き、じっくり学ぶ !! インペリア
ようこそ福井大学へ !!

90

1．診療

学生のみなさんへのメッセージ
患者とその家族や地域の健康を支える医療を実践しています。ジャーナルクラブ、GGG（Global General Good
Doctor）センターの勉強会などで研鑽を積み、患者さんと喜怒哀楽を分かち合える人間性、共感性を育み、「まるごと地域を診る」、「ずっと患者さんおよびその家族を診る」、「ずっと診る」総合診療を実践しましょう！

91

病理診断科／病理部

病理診断科／病理部

病理診断科／病理部
研修の特徴
医局員数

8 名（大学 5 名、関連病院 3 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

組織診 6500 件、細胞診 5000 件

03 病理診断科 で学べることの具体例

研修では病理診断報告書の下書きを自分で作成しますので、診断書に記載されている用語の意味を理解できるようになり、顕微鏡を使った写真の撮り方やバーチャルスライドも操作できるようになります。また、毎日検体の切り出しを病理医と共に行いますので、肉眼
写真の撮り方や検体処理の仕方、切り出し方法を学べます。病理解

研修の特徴

01 臨床に出ると病理診断科 / 病理部での研修は、将来臨床科に進んだ場合にも、必ず役

剖に副執刀医として参加し、一緒に解剖診断を行って、CPC に参加に立ちます。初期研修の間に病理医と仲良くなっておくことで、今後も気軽したり、レポートを作成したりすることができます。研修を通して迅

病理 の重要性を に病理部に出入りでき、電話も掛けやすくなり、病理部を有効に活用できます。実際に臨床科での専門医研修を始めると、診断内容について確認し実感するはず！ たい時や、臨床経過が典型的でない時、治療の選択に迷っている時など、病理医と相談したい場面が必ず出てきます。臨床と病理が密に連携することは、医療の質を上げることにつながり、お互いにとっても病院にとっても患者さんにとってもいいこと尽くしです。ぜひ、４週から選択可能ですので、初期研修の間に病理診断科 / 病理部を選択してください。

速診断や病理診断の「限界」についても知ることができます。

研修の特徴

04

研修内容 はあなた次第！
可能な限りコミットします！
研修内容はカリキュラムに書かれていますが、実際には、興味のある臓器や疾患に集中して取り組むこともできますし、全身さまざまな臓器をまんべんな

研修の特徴

02

勉強と自由のバランス！

くみることもできます。研修医それぞれに合わせて、
可 能 な 限りご要 望 にお 応えしていますので、進 路が決まっている方には、それに合わせて研修していただけます。研修中に担当した患者さんや、見学した手術で得られた標本等を自分で診断できます。ま

研修の特徴

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若手病理医 に気軽 に相談できる！

病理診断科は他科に比べ、緊急を要する仕事が少ないです。そのため、た、病理は座り仕事が多く、患者さんと会わないの

比較的自由に時間を使えます。病理診断に関する勉強はもちろん、興味

病理診断科 / 病理部では、近年若手の病理医が増加し、医師 5 名（部で、体や心がつらい時や妊婦さんでもできる仕事がのある疾患の理解を深める時間に使ったり、学会発表の準備を行った

長・特命助教・病理専門医 1 名ずつと専門研修医 2 名）が在籍していあります。

ます。特に話しやすい人が多いので、研修医の方々は診断のことはもり、論文や教科書を読んだり、自分に必要な勉強の時間を確保できます。
日本語・英語を含む豊富な教科書がそろっており、当院で過去に診断された標本はすべて保管されているので、希少疾患についても勉強できます。休暇も取りやすいので、ぜひ活用してください。

ちろん、人生相談まで毎日気軽に相談しながら仕事に取り組めます。
また、現在福井県済生会病院・公立小浜病院および市立砺波総合病院にそれぞれ 1 名ずつが常勤病理医として赴任し、福井赤十字病院や福井県立病院、勝山病院にも非常勤医として勤務しています。困ったことがあれば何でも相談してみてください。

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病理診断科／病理部

病理診断科／病理部

臨床研修カリキュラム（抜粋）

病理診断科の 『弱点』
①全身臓器を診断しなければいけないから難しい③人、少なくね？

→ということは、消化器に飽きたら泌尿器、みたいなことができると→その通り！認めざるを得ない！病理医は全医師の 1% くらいしかいうことだ！しかも日々！ 飽きることなく仕事ができるぞ！ 仕事はいません。
でも、あなたが来てくれたら増える！しかもなった瞬間

研修方法・指導体制

1 週間スケジュール

何らかの難しさがある方が、やりがいに繋がりやすいぞ！ モノはに、レアキャラで重宝されるぞ！モノは言いようだ！

（1）切り出し業務：毎日午後に指導医の監督のもとで行う。

月（2）病理診断業務：生検・手術材料の組織診断（および細胞診断）を火

考えようだ！

指導医（および細胞検査士）とともに随時行う。

②顕微鏡、酔うんだよね

病理診断科の臨床研修への想い→ バーチャルスライドの技術が進んできている上に、ディスプレイも

病理診断医になりたい、と学生・研修医の間から思う人はごく稀で高解像度になってきています。 皆さんが一人前になった頃には、しょう。皆さんとの接点が少ないこともあり、魅力的なものを十分に（4）カンファレンス参加：剖検症例検討会（CPC）、病理診断カンファ

もう顕微鏡を覗く病理医に出会えなくなっているかも！ちなみに伝えられず、申し訳ありません。ただ私たちとしては、これから臨床

レンス、院内カンファレンス、院外勉強会などに参加する。

顕微鏡酔いも両眼視も、粗暴な言い方をすると、そのうち慣れるに進む人にも、治療に大きく関わってくる「病理診断」がどういうも（5）病理解剖：病理解剖に副執刀者（解剖補助）として参加する。

のか知ってもらうのは、とても大切だと思っています。研修医で回っ（6）標本作製：組織標本の作製とHE 染色・免疫染色などを行う。

ぞ！ モノは見ようだ！

（3）術中迅速診断業務：凍結標本の組織診断を指導医とともに随
時行う。

水
木
金

9：00 ～ 9：30
9：30 ～ 12：00
12：00 ～ 13：00
13：00 ～ 14：00
14：00 ～ 15：00
15：00 ～ 17：15

カンファレンス
病理診断業務、術中迅速診断業務
休憩
病理診断業務、術中迅速診断業務
切り出し業務
病理診断業務、術中迅速診断業務

不定期で病理解剖てもらう際には、自分のペースでやりたいだけ仕事してもらえると思いますが、私たちは皆さんをお客様扱いしません（する余裕がありません）。皆さんが何を求めておられるのか知りたいし、どうすればそこに近づけるか、一緒に考えたいと思っています。一緒に良い研修を創り上げましょう。

バーチャルスライドの画面例

Voice!
“Omnis cellula e cellula” R.virchow

1858
病理診断科

学生のみなさんへのメッセージ
病理医は選んだ時点でレアキャラです。みんなと違うことをしたい人、治療よりも診断に興味がある人、薬の名前を覚えたくない人、お待ちしてます。臨床に進む人も、

94

米元

菜採 先生

「診断とは何か」を考える機会になると思います。

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歯 科口腔 外 科

歯 科口腔 外 科

歯科口腔外科研修の特徴
医局員数

03 研修を行いながら14 名（大学 13 名、関連病院 1 名）※令和 6 年 4 月 1 日現在

初診患者 2200 名程度／年間、入院患者 350 人程度／年間、手術件数 230 件程度／年間

学位取得を目指す
海外留学も支援研修の特徴

01 口腔外科診療，有病者歯科治療，周術期口腔機能管理など
さまざまな症例を経験

本院歯科口腔外科では、腫瘍・嚢胞・炎症・外傷・顎変形症などを有する方々が多く受診されるのも大学医学部附属病院の特徴です。
ですから、口腔外科疾患はもちろんのこと、有病者歯科治療や周術期口腔機能管理などにも多岐に渡り幅広く取り組んでいます。御高齢の方では加齢や疾患等による全身状態，また自立度等により口腔内の状況も個人差が大きいので、その方に合わせた歯科医療の提供を行うことも大切になります。周術期口腔機能管理では、保存学や補綴学の知識や技術も活かして、他科に入院される方の早期回復・早期退院を目指した歯あります。口腔外科の課題を学びながら研究手法を習得
し、口腔外科学の発展に繋がる研究に取り組むことが可能です。得られた研究の成果を、世界に向けて積極的に発信していただければと思います。海外への留学も支援しており、グローバルな視点をもった医療人の育成をの口腔外科疾患の治療に加え、う蝕や歯周疾患などに対する歯科治療、歯科インプラント治療を行っています。
また全身疾患

当科では研修を行いながら学位の取得が可能な制度が目指しています。

研修の特徴

04

多彩な顔ぶれと充実した施設 のなかで社会の急速な高齢化に伴い、今後も歯科口腔外科の役割は増加するものと思われます。社会情勢の変化やニーズに対応すべく、今後の歯科口腔外科医療を担う人材の育成が重要と考えております。当科の在籍者は新卒者に限らず、他大学・病院・歯科医院勤務経験者など、多彩な顔ぶれとなっています。施設の設備や環境も整っており、
また自己研鑽の時間も確保できる状況です。

科医療の提供を心掛けています。他の科や地域の歯科医院とも連携するなど、さまざまな症例や診療を経験できます。

研修の特徴

02 自己研鑽を積む習慣を
習得できる

研修の特徴

05 口腔外科関連の資格取得も視野 に入れて教育面においては、高い倫理観を持ち患者中心の全

研修 1 年目から、指導歯科医の元で個人の知識や技量に合わせて、外来や人的および包括的な歯科口腔外科医療を行える力を

入院の診療業務に携わることができるよう配慮しています。1 年目の後半養うことを目標にしています。
また、信頼性の高いエビには、他施設での障がい者歯科診療、一般歯科診療を組み入れています。

デンスに基づいた口腔外科の専門的治療を提供でき

法定研修期間は 1 年となっており、1 年間の研修終了時に修了判定を行いる臨床医の育成を目指しています。当科では患者さんます。2 年目は後期研修となりますが、1 年目の法定研修期間の取り組み状への説明や、医療の質と安全の管理（感染防御対策や況と面談を踏まえて進路を相談します。この後期研修では、より高度な歯偶発症への対応）も学べ、自己研鑽を積む習慣も習得

科医療技術や全身管理を学ぶために、3 ～ 6 カ月間の麻酔科研修を行うこできると思います。

とが可能です。この他、大学院に入学し、口腔外科関連の資格取得も視野に入れて研修に励んでいただければと思います。

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実績から見る研修内容

超 高 齢 社 会となり、医 療 や 介 護 を【初診患者の疾患別統計】

歯 科口腔 外 科

歯 科口腔 外 科

大学での臨床研修の特徴

臨床研修カリキュラム（抜粋）

取り巻く環境は大きく変化してきています。歯科医師は、治療技術の進

研修歯科医の指導体制

研修期間割歩に対応し、専門性を高めるととも

研修期間中プログラム及び研修歯科医の指導・管理を担当する研4月に、多職種や他分野との連携を図り

修プログラム責任者（1 名）と、研修歯科医を直接指導し評価を行う

な がら、歯 科 保 健 医 療 にお いて期

指導歯科医（5 名）を置きます。

管理型臨床研修施設（本院）
協力型（Ⅱ）施設（本院歯科口腔外科外来・病棟）（後半の 6 か月内に、それぞれ 5 日間）（一般歯科診療・有病者歯科診療・ （障がい者歯科診療）
口腔外科・周術期等口腔機能管理） （地域歯科医療）

めていく必要があります。

研修内容＊協力施設へ行く時期は個々の研修医によって異なります。

歯 科 口 腔 外 科では、診 療 面 にお い

研修期間は 1 年間とします。

ては質の高い医療の提供を目指し（1）管理型臨床研修施設（本院）

待される役割を果たせるように、務

7月

8月

9月

10 月 11 月 12 月 1 月

2月

3月

研修評価

①研修期間

はもちろんのこと、有病者歯科治療②研修内容

ム：Dr.JOY）、②研修到達度（DEBUT2 ＊）、③総合レポート（（80-100や周 術 期 口 腔 機 能 管 理 など、多 岐・オリエンテーション

点：A 判定、80 － 60 点：B 判定、60 点以下：C 判定）④レポートの提1 年間の研修終了時に、①研修歯科医の勤務記録（退勤管理システ

研修開始直後の 1 週間はオリエンテーションを行います。研修出状況により総括的評価を行います。修了判定の基準は、①は修了

な 症 例を経 験することができます。

2019-2022 年には新型コロナウイルス感染症の影響はあったものを円滑に実施できるよう、カルテの記載、医療安全管理、院内に必要とされる勤務日数を超えていること、②は必要症例数を達成

口 腔 外 科 疾 患では、地 域 の 歯 科 医の、有病者歯科や周術期の口腔機能管理が必要な方は増加傾向に

感染対策、チーム医療、保険診療、ACLS コース等、歯科医療をの上、指導歯科医が研修歯科医の適性及び技能を評価し、4 段階中院や病院歯科口腔外科と連携し、高あります。また、口腔外科疾患では顎変形症の治療依頼が増加傾向行うために必要な事項を学びます。

3 以上であること、③は B 判定以上、④必要とされるレポートを全て

精 度 か つ 低 侵 襲 な 治 療を心 掛 け、にあります。

・歯科口腔外科臨床研修

入院期間の短縮と早期の社会復帰を目指した医療の提供に努めて

本院歯科口腔外科外来、病棟および手術部において研修を行います。有病者歯科治療では、全身疾患を有する患者さんの増加にいます。

対応するため、医科歯科連携・病診連携の推進を図り、安全な治療

研修到達目標に基づき、基本的な歯科医療に必要な臨床能力の提供に取り組んでいます。

を身に付け、また、より広範囲の歯科医療、口腔外科治療につ➡
Voice!

https://www.umin.ac.jp/

1 週間のスケジュール
月
外来

火
手術

水
外来

木
外来

金
手術

研修期間中に設定）
②研修内容
行います。
・山本歯科医院において、地域歯科医療（一般歯科診療）の研修を行います。

泰樹 先生

DEBUT2（デビュー 2）ホームページ

各施設で 5 日間ずつ研修（管理型臨床研修施設の・福井口腔保健センターにおいて、障がい者歯科診療の研修を渡辺＊

debut2（2）協力型
（Ⅱ）
臨床研修施設（福井口腔保健センター、
山本歯科医院）① 研修期間としての道を歩んでみませんか。

提出していることとしています。

いて知識・技能・態度を習得します。

実践的な医療が学べる当院で歯科医師986月ています。臨床では、口腔外科疾患に渡り幅 広く取り組んでおり、様々

4 月～ 3 月

5月

学生のみなさんへのメッセージ
当施設では、口腔外科疾患を始めとして、有病者歯科治療および周術期口腔機能管理に重点を置いて取り組んでいます。歯科臨床研修医として、多くの経験を積み、
ステップアップして行きたいとお考えの方は、是非とも当施設で研修を受けていただきたいと思います。

99スーパードクターへのマイルストーン―初期臨床研修2024 年 3 月
発行

診療科別ポイント解説発行

福 井大学医学部附属病院
臨床教育研修センター
〒910-1193

福井県吉田郡永平寺町松岡下合月 23-3

福井大学医学部附属病院

臨床教育研修センター〒910 -1193 福井県吉田郡永平寺町松岡下合月 23-3

TEL：0776 - 61- 8600

FAX：0776 - 61- 8224

Mail：sotsugo@med.u-fukui.ac.jp

https://sotsugo.hosp.u-fukui.ac.jp/
福井大学 臨床教育研修センター

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