日本死の臨床研究会
中国・四国支部発 行

令和2年8月発行

ニューズレター No.16

日 本 死 の 臨 床 研 究 会 中 国・四 国 支 部

事務局〒680-8501 鳥取県鳥取市的場 1 丁目１番地（鳥取市立病院内）
TEL 0857（37）1522 FAX 0857
（37）1558 E-mail c-rinsyo@hospital.tottori.tottori.jp

目 次
Ｐ1
巻頭言 鳥取市立病院 足立 誠司
Ｐ2
中国・四国支部長退任に寄せてＰ 3～8 各県からの緩和ケア便り
岡山・広島・島根・山口・鳥取・愛媛・香川・徳島・高知
Ｐ8
お知らせ・編集後記

巻頭言
支部長就任のご挨拶
鳥取市立病院 足立

誠司

このたび、日本死の臨床研究会中国・四国支部支部長を拝命することになりましたので、ご挨拶申し上げます。今回の巻頭言では、自己紹介も兼ねて私が死の臨床、いのちに関心を寄せたエピソードを含めご紹介します。
25 年前、研修医として白血病の女性を担当しました。彼女はまだ 20 歳代で２歳くらい子どもがいました。当時から白血病は治る見込みの高い病気でしたが、気の毒にもその方は再発を繰り返
し、回復の見込みは少ない状況でした。治療は、感染症予防のためにクリーンウォールで行われ、医療スタッフ以外は家族でさえクリーンウォー
ル越しの面会しか許可されない状況でした。その頃は病名告知をしないことが当たり前で、回復の見込みが少ないことを患者本人へ説明することはタブー視され、彼女も同様でした。医療者は治癒が見込めないと分かりつつも、最後まで治療するのが患者さんのためだとの考えが一般的であったと思います。しかし、もし彼女がこの状況を知っていたら、治療を止め、残された時間を子
どもや家族といっしょに過ごすことを選択していたかもしれません。結局、彼女は再発して入院して以降、お子さんを満足に抱けずに亡くなりました。一連の経過で、どうすればよかったのか、
深い疑問を抱きました。「治療だけが、医師の役
目なのか」。以来その言葉は、私の頭の中で機会あるたびに浮かんできました。そして、「命」と「いのち」の違いやいのちの最期とのかかわり方に関して、もっと学ぶ必要があると感じました。当時はホスピスや緩和ケアという言葉ではなく、ター
ミナルケアが用いられていました。県内でター
ミナルケアを積極的に実践している方は僅かで、隣県の松江市立病院安部睦美さんのところへ学びに行かせていただきました。同じ頃、日本死の臨床研究会中国・四国支部会へ参加するようにな
り、自分の悩みを共有してもらえる方々が他県にはたくさんおられることが分かり、とても心強く感じたのを今でも覚えています。その縁もあって、2013 年日本死の臨床研究会松江大会（大会長安部睦美、石口房子）で実行委員長をさせていただく機会を得ました。その後も多くの会員の皆様と交流する中で、たくさんの学びを得させていただきました。そして、この度、支部長へ就任させていただくご縁を頂戴しました。中橋前支部長
からしっかりバトンを引き継げるよう尽力してまいりますが、何分、若輩でありますので、今後も会員の皆様からの一層のご指導、ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。
近年では、新型コロナウイルス感染症による死、豪雨や地震等災害による死、筋萎縮性側索硬化症患者の死（嘱託殺人罪の疑い）など世の中では様々な死が日常の中で起きています。今までの経験だけでは対応できない死に直面することもあると思います。経験のない中で死の臨床にある人々を支援することは、援助者としての苦労や悩
みはより深くなると推察します。私の経験からも言えることですが、その苦悩を分かってもらえる仲間がいることが救いとなると感じています。当支部会活動が、会員の皆様にとって有意義な情報共有の場となり、少しでも皆様の支えとなることができれば幸甚に存じます。当支部会が皆様の心の拠り所となり、ひいては死の臨床にある方々のケアに繋がっていくことを祈念して、支部長としての就任の挨拶といたします。今後ともよろしく
お願い申し上げます。

－1－

中国・四国支部長退任に寄せて
松山ベテル病院院長

中橋恒2014 年に支部長を拝命し６年間を振り返ってき様が投影され、患者さんの数

みると、支部長として会員の皆さんへお役に立つ

だけ旅立ちと看取りの風景があような働きがあった訳でもなく申し訳なく思ってります。悲しみや苦しみや怒りいる一方で、私にとって大きな成長を頂いた時間であったり、時には笑いがあり謝罪や感謝であっだったように思います。

たり、その様相は様々です。しかしそこには「死」

支部の始まりから少し振り返ってみると、中国・と向き合う時間があればこそふれあいの風景とし四国９県の支部として 2000 年度に立ち上げられて映し出されています。「死」を語らずして「生」篠崎文彦さんが初代支部長としてスタートしましは語れない、「生」のみ語っても「いのち」の営た。その当時、緩和ケアとは全く無縁の領域で仕みは見えてこない。「死」と向き合う「時の流れ」

事をしておりまして支部会の存在すら知らない全こそが、旅立つ人にとっても、看取る人にとってくの門外漢でした。2001 年から愛媛県世話人としも貴重なものではないかと思います。

て仲間に入れていただき、右も左も分からない身

ホスピスケアの現場での実践者という立場と支の上で 2002 年４月から現在の松山ベテル病院で部長としての立場で、この思いを何らかの形にで本格的にホスピス医として現場での実践を始めた

きないかとの気持ちから、第 44 回日本死の臨床次第です。毎年開かれる支部大会での実践を基に研究会年次大会を 2020 年 10 月に松山で開催した

した発表は、日々のケアの現場での問題解決に繋

い思いに繋がりました。残念ながら、コロナ禍でがる貴重な機会で、特に全人的に人を看て行く視

本年の開催は叶わぬことになってしまいました

点の大切さをいつも教えてもらえる良い学びの場

が、テーマを『死に学び生を考える』としましでした。その当時死に関わる領域の研究会はまだた。旅立つ人が「死」をもって示してくれた感謝

まだマイナーな領域で、志を同じくする方々とのや謝罪そして託す言葉は旅立つ人からの賜物であ直の語らいは、モチベーションを保つ上でとてもり、その賜物に気づくことこそが看取る人にとっ力を頂ける貴重な場でもありました。世話人会終て「死に学ぶ」という事ではないかと思います。

了後の懇親会は久々の皆さんとの再会にアルコー

賜物は、残された人が自分の人生の中で大きな困ルも手伝って心和むパワーチャージのひと時でし

難にぶつかった時の解決のヒントとなり、生を考た。

える力になるのではないかと考えます。時が過ぎ、日々の実践の中で自分なりのホスピスケアの在看取った人が看取られる立場になった時に、過去り方を育んできたつもりでしたが、踏み込んだ死の看取りからの学びは看取ってくれる人へ何かを生観・ホスピスケア観を考える大きな転機となっ託すことができる人になれるのではないかと思いたのが 2011 年３月に起こった東北大震災でした。

ます。旅立つ人が看取る人へ渡す「いのちのバト人に必ず訪れる “ 死 ”、観念的に分かったつもり

ン」とはこの様な営みの中から繋がってゆくものになっていた事が、「予期せぬ突然の死」は私にではないかと思います。

大きな衝撃を与えた出来事でした。ホスピスの現

今後は、支部長の任は足立誠司さんへ “ バトン場で出会う別れの風景には、患者も家族もともにタッチ ” し、一ホスピスケアの実践者として現場

悲しみや苦しみそして涙が映し出されます。しかに戻り、日常の中で連綿と紡がれている “ いのちしこの風景には別れの準備としての時間がそこにの営み ” のお手伝いに頑張ってゆきたいと思いまある事、その時間こそが旅立つ人にとっても残さす。今まで、支部会活動を支えてくださった会員れた人にとっても人生の中でかけがえのない大切の皆さん、事務局の皆さんへ感謝いたします。まな時の流れなのではないかと、震災の出来事は私た、第 44 回死の臨床研究会年次大会は 2023 年 11に気づきを与えてくれました。

月に開催の再チャレンジを予定しています。皆様

ホスピスの現場では、一人一人の患者さんの生のご協力をよろしくお願いします。

－2－

各県からの緩和ケア便りげられたのではないかとの後悔の大切な人に会えること
岡山赤十字病院

念が残ったそうです。ご本人ご家

祐子

族のみならず、病棟スタッフや間

コロナウイルス感染拡大の初期、あるニュー

接的に関わった担当ソーシャル

ス番組で面会を制限されていた入所者とご家族

ワーカーたちも精神的ショックを宗好が玄関ホールでタブレット越しに会話され、久受けていました。

しぶりの対面ができた安堵から号泣されていた一方、各部屋の外のデッキからの「窓越し面様子がニュースで流れました。このニュースで会」ができた当院の独立型緩和ケア病棟のエピ

強く心を揺さぶられたことを覚えています。

ソードが地方紙のコラムで紹介されました。80

同じ頃、当院に手術で入院されていたある高代の患者さんに対し、娘さんは用意してきた画

齢患者さんが、術後合併症で少し状態が悪く、用紙を見せ、「生んでくれてありがとう」と想いある日予期せぬ急変で短時間の間に亡くなられ伝えることができたそうです。記者は『人生のてしまいました。当時、感染対策によりご家族

残り時間が少ない患者と家族にとって、つながの面会が許されていませんでした。状態が悪くる機会を奪われることはとりわけつらい。～中なり始めた頃より病棟スタッフはご家族に会わ略～ガラス越しの、わずか 15 分でも濃密な時間せてあげたい思いと、当院の感染対策方針とのになる。
（山陽新聞 2020.6.28）』と記していました。

迫間で悩んでいました。急変後すぐご家族に連記事を読み嬉しくなりました。

絡を入れたもののご家族の到着が間に合わず、

大切な人と会える事がどれほど心を支えにな

結果ご遺体との面会となりました。ご家族の表り満たしていることでしょう。これからも患者情には不意に訪れた別れに理解、納得できないさんとその大切な人との絆を大事に支援したい

怒りが滲み出ていたそうです。医療者側は、もっです。

と早く動いていたらご家族との面会をさせてあ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●遺族が集い、本音を語り合える場として活発

遺族の集い「みどりの会」を再開してに運営されていた。４年前より代表者が病気－グリーフケア ホスピス緩和ケアは何処に－
広島・ホスピスケアをすすめる会

石口になり、定期的な集いが難しくなっていたが、代表

房子

新たな遺族からの相談は絶えることがなかっはじめにた。遺族対スタッフでお話を伺っても継続し「広島・ホスピスケアをすすめる会」は、ホない。やはり、遺族同士のピアカウンセリン

スピス緩和ケアの充実を目指す市民参加型のグのような場が、定期的に求められているこ

ボランティア組織である。発足から 25 年目をとが改めて分かった。

歩んでいる。
１

２

遺族の集い「みどりの会」－ピアカウンセ

リングの場であること－

ホスピス緩和ケアはどこへ －遺族の思い－
遺族の集いの再開に向け、遺族ケアの講演会等で準備を重ね、今年６月より月１回開催

活動の一つに “ 遺族の集い「みどりの会」”がある。

している。この間、遺族から話されるホスピ
ス緩和ケア従事者の対応に、ショックを受け

18 年前に発足し、看取り後に課題を残した－3－

る内容があった。一方的な話であるが、グリーフケアの参考になればと思い紹介する。

れ辛かった。

・話を聴いてほしくて、やっとの思いで退院

・夫の療養中、妻が医療職だったから、入院先の相談員に電話すると、他病院の相談員

中の世話を殆ど任され負担だった。

を紹介され聴いてもらえなかった。

医療者からすれば「何処が悪いの？」と思・紹介された病院では相談員が休みで、代わわれるかもしれない。しかし、遺族は愛するりに応対した病棟師長が根掘り葉掘り質問

家族の喪失の中で深く傷つき、年月が経って攻めで話せなかった。

も心塞ぐ原因の一つになっていた。

・緩和ケア病棟では入院中、退院のことばか

ホスピス緩和ケアが一般化する中、我々ホり迫られた。

スピス緩和ケア従事者の “ 質 ” まで一般化の・余命を突然、本人のいる前で淡々と告げら傾向はないだろうか。

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●コロナ禍の中で～島根県の緩和ケア病棟では～
松江市立病院【島根大学附属病院

緩和ケアセンター安部睦美

緩和ケア病棟】

少ないため、訪問看護師・薬局薬剤師の頑張りと、
地域連携室、主治医との連携に頼っている状況があります。今後は第二波第三波を視野に入れ、家族とのリモート面会や、退院後の在宅医との面会禁止の院内掲示にかかわらず病棟に来られたご家族に面会禁止をお願いした病棟スタッ連携を準備していく必要があると考えています。
【松江市立病院】

フが、感情のこもった悲痛な叫びを受けてとて病院全体の「原則面会禁止（但し、病状・手も辛い思いをしたものでございます。この大変術時の説明、精神的安寧（せん妄などの付き添な事態の中、病棟看護師の発案で公衆電話の会

いなど）のため医師が許可した場合は三親等ま話へとお導きしたこともありました。現在は問で面会許可」のもと PCU でも同様の面会制限を

診票チェックの上、15 分までの制限付き面会でしています。大切な人に会いたいから退院を・・・

すが、病棟内に無料 Wi-Fi 設備を整えてタブレッという方が多いという情報もありますが、当院

ト使用の Web 面会も始めています。緩和ケア病

ではそのことが理由で在宅で過ごすという方は

棟スタッフとして大切な方々との面会制限を強あまりおられません。
「緩和だから期待していた

いる辛さ、しかし新型コロナウイルスの院内感のに」と言われ、スタッフともども落ち込んだ

染は防がねばならぬ、相反する状況下で少しでこともありますが、「どうしようもないこと」とも患者さんに寄り添いながら、知恵を絞り歩み割り切り、コロナ禍の中でできることを工夫す

続けるスタッフが眩しすぎる今日でございます。

る（写真のような徒然ノート）しかないと自分【浜田医療センター

たちに言い聞かせながら、日々の日常を患者さ

緩和ケア病棟】

当院では COVID-19 の感染防止対策として、んに提供している今日この頃です。

入院患者との面会は近隣在住の家族２名以内、いつまで続くかわからない今の状況、「何が本検温・看護師による問診後に 30 分以内と決まり

来の緩和ケア？」とました。電話で面会を訴える県外在住のご家族

疑問も出てくる中、もありましたし、患者さんも寂しい思いをされ「患者さん・ご家族

退院を希望した方もありました。急変時の対応が良い時間をできについて結論が出せないままの急ぎ退院では、るだけ長く過ごす

帰宅後にご本人が自宅でのお看取りを希望されことができるようましたが叶いませんでした。当地区は在宅医がに」と島根県の緩和－4－

ケア病棟をもつ病院の中谷先生、八本先生にお願いをして原稿を書いていただきました。

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●響は緩和ケア病棟の運営そのものにも及び、病コロナ禍に想うこと
綜合病院山口赤十字病院緩和ケア内科

棟の面会制限（当院では基本一般病棟は面会禁

宏隆

止、緩和ケア病棟は患者さんに１人につき１人一時収束に向かうだろうとどこかで皆が期待だけ面会 OK）や外出・泊の禁止という非常事していた新型コロナ感染症は収束するどころか、態に陥っています。感染源となり得る患者さん

再拡大の様相を呈し、不安な日々が続き、会員が常時入退院する病院では面会全面禁止としての皆様も気苦労が絶えないと日々を過ごされても集団感染をゼロにすることは困難であったといることと思います。

しても、そのリスクを少しでも減らす目的で、

上田

私は講義や講演で事ある毎に東日本大震災以前から日本は医療環境や衛生管理に恵まれ、感

またスタッフ自身も感染に対する不安感が強く
面会制限をかけています。

染症が大きな問題となることは諸外国と比較し面会制限等があるため、これまでなら入院し、圧倒的に少なく、平均寿命の上昇に寄与し結果

外出・泊となるような症例でも、なるべく在宅的にがんが問題となり、その流れで緩和ケアをで過ごされ、限界となった時点で入院という選

正面切って話題に出来る日本は恵まれた国だと択をされることが多くなっており、コロナ禍で話しておりました。そして、自分自身感染症のの緩和ケアの在り方はこれまでとは異なって来蔓延が社会生活に影響を及ぼすことなど、どこています。

かよその国や物語の中などでの出来事のように認識していました。

緩和ケア病棟も病院のシステムの中に組み込まれているとはいえ、患者さんとご家族との関

感染症という目に見えない不安・恐怖、また新型コロナ感染症自体が十分にわかっていない

わり合いを、感染対策と折り合いをつけながらどのように保持出来るのか、日々模索です。

ということが私たちの不安を掻き立て、その影● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●得ないケースが散見されるように

当院の紹介
緩和ケア科

なり、心苦しい限りです。緩和ケ

健太郎

アに対する認知度が向上した結果

当院は鳥取県倉吉市にあり、平成 15 年 10 月

からか、県内４か所にある、がんに緩和ケア病棟を開設いたしました。鳥取県中診療拠点病院からだけでなく、近部（岡山県北部の一部を含む）の人口約 10 万人

隣の医療機関などからも紹介患者数が増えておを医療圏としており、現在は私を含めて医師２

り、多忙を極めております。

藤井政雄記念病院

大井名で担当しております。開設当初から変わらず

私自身はもともと消化器外科医で、これまで

20 床で運用しておりますが、最近は入院患者数、も消化器癌の患者様を最期まで診させていただ

外来患者数とも増加傾向にあり、特に、当病棟くことは多かったのですが、当院へ勤務し、緩で亡くなられた患者様は１年間で 134 名と、こ和ケアを専らとするようになってからは、あらこ１年の間に急増しております。外来通院患者

ゆる領域の癌患者さんを診るようになり、これの増加に比例して、緊急入院も増え、中には緩まであまり見たことがないような病態の理解な

和ケア病棟が満床で、一般病棟で待機せざるをど、より一層の努力を要するようになりました。

－5－

幸い、当研究会の中四国支部長であります、鳥作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士、そしてソー

取市立病院の足立誠司先生に定期的にご来院頂

シャルワーカーといった当院のスタッフが一丸

き、直接ご指導いただく機会を得ており、心強となり、さらには近隣の医療機関とより緊密にい限りであります。

連携し、よりよい緩和ケアを提供できるよう前

今後も当地域唯一の緩和ケア病床を有する医進していく所存です。

療機関として、医師、看護師、薬剤師、理学療法士、● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●診ることが出来ないなどもどかしいところも大日々の訪問診療から思う事
ベテル三番町クリニック

きくなっていきました。現在在宅患者様が入院直樹となった際、主治医交代をお願いする方針にな

松山で在宅訪問診療に携わっております西久

りました。ベテル病院ホスピス病棟には院長を

西久保

保です。

はじめベテランの医師が引き受けて下さるので新型コロナの影響は世界・日本に大きな影を大変安心してお願い出来ております。また、空落とし、私も従事しております在宅部も例外

いた時間に病室に顔を出すことも出来、少しゆなく県外からの帰省や移動に伴う感染のリスクとりも出来ました。

等々、それに対し工夫と相談を重ねながら訪問を行っております。

迷うことも、悩むことも多々ありますが常に振り返ることを心掛け、学びを得ることも多い

私は昨年までは在宅から入院される患者さまです。

も引き続き主治医をさせて頂いておりました。

今後もさらに患者さま、ご家族のより間近で

しかし年齢的にも体力的にも負担を感じること

寄り添える在宅医療を提供していけるよう邁進が多くなったところ在宅が優先となり時間的にいたします。

余裕がなくなり入院患者さまをリアルタイムに

皆様暑い最中、ご自愛ください。

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●うことばに抵抗を感じ、また患者

緩和ケア病棟での面会制限に思うこと
香川医療生活協同組合 高松平和病院 ホスピス緩和ケア病棟

さんとご家族の貴重な時間を奪っ亜紀てしまってよいのかということで今回の新型コロナウィルス感染拡大に伴ってす。スタッフ間でも「最後かも知

最前線で治療、看護を提供してくださっている

れないのに県外からの来院でも会

山本

医療者の皆様にお礼申し上げます。

わせてあげたい」「県外からの面会は禁止って決新型コロナウィルスによって私たちの生活がまっている」と価値観の異なりから当初ピリピ

変容しているのはもちろんですが、緩和ケア病

リとした雰囲気が漂っていました。病棟を管理棟の風景も変わってしまいました。休みの日にする上でどちらの意見も間違いはないと思いつなると多くの家族が面会に来院され賑やかなラ

つ答えは見つからない日々でした。そのようなウンジも今はひっそりとしています。当院の緩

なか志村けんさんの訃報が流れ、お看取りはで

和ケア病棟は面会禁止ではありませんが、面会

きず、お遺骨になってからの対面だったことを制限を設け感染対策を行っています。ここで思知りました。緩和ケア病棟でも感染者が出ればうのが感染対策は現在重点課題なのですが、緩このようなお別れになるのでしょう。制限があ

和ケア病棟に身を置くものとして「制限」といる中での最善はなにか？患者さんとご家族が最－6－

期にきちんとお別れができることではないか？

さいごになりましたが、日本死の臨床研究会

そう考えると面会制限による感染対策を行い、中国・四国支部大会、日本死の臨床研究会年次

せめて最期のお別れをきちんとできる場所であ大会の準備をすすめて下さっていた鳥取県、愛りたいと思いました。現在も面会制限はまだ続

媛県の皆様、例年以上のご苦労をお察しいたしいていますが、個々の状況を丁寧に考え話し合ます。鳥取、愛媛の地でお会いできることを楽い緩和ケア病棟での面会を行っていきたいと思しみにしております。

います。
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●工夫とリクライニング可能なシャお安く立ち上げた緩和ケア病棟の創意工夫 ハードよりハート！
JA 徳島厚生連 阿南医療センター

ワー車椅子を購入しました。

緩和ケア内科吉保

しかし、小さな物まで、よく考2020 年 4 月阿南医療センター（AMC）に 15

えて最小コストで整備したため、床の小さな緩和ケア病棟（PCU）をオープンし４月の開設後は比較的うまく運営ました。県内４番目の PCU です。母体の異なるできております。何か問題があっても、手元に２病院の合併で 2019 年５月に新設された AMCあるもので解決する姿勢が身に付いたようです。

は、建設費高騰で全く余裕がない予算で初年度

軽いプラ製家具は、清拭や移動が容易です。

が開始されました。この超緊縮の中、赴任後の古い重いソファーベッドの足に、家具移動時の９ヶ月で PCU を開設することになったのです。

床の傷防止フェルトを貼ってもらったので、夜私の赴任前に認定看護師のお二人が、物品購

間看護師一人でも移動が可能です。せん妄の患

入リスト等を作成して提出していましたが、事者さんのベッド横に移動して転落防止マットと務局は新病院開設に追われて無視状態でした。

します。不安が強い患者さんのベッド横にソ

PCU の家具類の多くは購入せず、合併前の旧病

ファーベッドを並べて付けダブルベッド状態と院建物に残っているソファや机を運んできまし

して奥さんが添い寝してもらい大変有効でした。

た。病室の家具（ローチェスト）は、何回もニ

15 室は、ほぼ正方形で家具配置の自由度が大トリに通って一番高いプラスチック製（約１万きく工夫し易く、面積や設備に大差なく全室個円）を 15 個ネット注文しました。壁紙もひど

室料ゼロとしたので、稼働率は良いです。お見く傷んでいる部分だけ張り替え、電気工事も最せするべきハードはありませんが、見学大歓迎

小限に抑えました。浴室改造は、経費と改造後です。何か提案ください。よろしくお願いいたの防水床の水漏れリスクから断念して、機械浴

します。

寺嶋

を必要とする方は他病棟の浴室を借りる運用の● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●時間を新型コロナウイルス感染症「コロナによって、失われたもの、変わったもの、得られたもの」
高知厚生病院の流行が覆しました。四国の田舎

緩和ケア科部長

小栗である高知も例外ではありません

啓義「激動の緩和ケア」そんな言葉になりそうな、でした。

2020 年２月からのコロナ騒動でした。

もっとも、苦労したのは緩和ケ

緩和ケア病棟では、がん末期患者さんと家族

アの根本であるともいえる「コミュニケーショ

が穏やかに最期の時を過ごす。そんな、平和なン」でした。マスク着用の徹底、面会制限や県－7－境を越えた家族の移動制限などが患者・家族・面も見られました。新たなコミュニケーション・

医療者間のコミュニケーションに大なり、小な

ツールとして定着してもらいたいものです。

りの打撃を与えました。当院でも、ご家族から「在宅ホスピス」に対する意識も少し向上した

涙を流され面会をお願いされた事例や、お看取ように思います。多くの病院が面会制限を設けり時に発熱のある家族が立ち会えなかった事例

る中、「家族で最期の時間を共有したい」と、在も経験いたしました。家族の心のみならず、ス

宅療養での訪問診療・往診の依頼が当院でも増タッフの心にも傷が残ったように思います。

えています。

しかしながら、その苦しみの中で得られたもコロナの前の時代にはもう帰ることは出来なのも多くあるように思います。

いでしょう。ダーウィンが「・・・唯一生き残

今回のことで、感染症にたいする心構えがいかることが出来るのは、変化できる者である」とに過小であったかを痛感しました。これを機に、言ったように、「苦しむ患者さん、家族のために」

感染症対策は進歩したように思います。

の目標をしっかりと心にとどめ、ポストコロナ、

コロナ騒動の中で、「タブレットによるオンラ

ウイズコロナの時代には、「時代に適応した最良

イン面会」を当院でも３月に導入しました。本来、の緩和ケアを提供せねば」と自分自身に言い聞見舞いに来ることの出来ない親族や友人の方とかせています。

もお顔を見ながら話ができる。そのような、場● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●お知らせ

第 21 回日本死の臨床研究会中国・四国支部大会のご案内
第 21 回日本死の臨床研究会中国・四国支部大会を 2021 年５月 30 日（日）に安来市総合文化ホールアルテピアで開催します。大会テーマは「生きた証を繋ぐ文化を育もう」です。午前は一般演題、
午後は市民公開講座として講演講師としては、納棺師でおくりびとアカデミーおよびディパーチャー
ズジャパン代表の木村光希（きむら こうき）様にお願いしております。木村様は昨年５月 28 日の
NHK のプロフェッショナルで放映されましたが、その仕事ぶりに衝撃を受け、特別講演を依頼しました。現在新型コロナウイルスの先行きが不透明であり、全国各地の学術大会・研究会が従来通りとはいかない状況となっております。感染対策を考慮した上で「会員の皆様」「市民の皆様」「死の臨床」を繋ぐ支部大会を開催できるよう、大会の形式含めて検討を重ね準備してまいりたいと思います。
第 21 回日本死の臨床研究会中国・四国支部大会
大会長 安来第一病院 院長 杉原 勉

ニューズレター編集委員
鉄穴口麻里子（広島）足立

誠司（鳥取県）宗好

祐子（岡山県）安部睦美（島根県）橘

直子・上田宏隆（山口県）

小栗啓義（高知県）原

一平（香川県）

寺嶋

吉保（徳島県）稲田

光男（愛媛県）◎杉原勉（編集委員長）

編集後記
小学５年生になる長男が数字の４を３＋１と言うようになったり、４の倍数を嫌ったり、理由を聞くと４が死に関係するからだそうです。自分もそんな時期があったかな、と感じる反面、子供と死の文化との関係について考えさせられました。少なくとも、長男にとっては忌み嫌うものでしょうね。ちなみに先月家の前で動けなくなった子猫を拾い我が家の一員になりました。子供たちが付けた名前はラッ
キーな「セブン」でした（笑）。このたび西久保直樹先生から編集委員長を引き継ぎました。新型コロナウイルス流行の中、直接会うことができない支部会員皆様の絆になるよ
う、ニューズレターを編集してまいります。 （杉原 勉）－8－