平成２６年第１回山口県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録（第１日）
平成２６年２月１２日（水曜日）

議事日程
平成２６年２月１２日 午前１１時００分 開会、開議
日程第１ 議席の指定
日程第２ 会議録署名議員の指名
日程第３ 会期の決定
日程第４ 議案第１号 平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
日程第５ 議案第２号 平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算
日程第６ 議案第３号 平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）
日程第７ 議案第４号 平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）
日程第８ 議案第５号 山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例
日程第９ 議案第６号 山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例
日程第10 議案第７号 山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び規約の変更について本日の会議に付した事件
日程第１ 議席の指定
日程第２ 会議録署名議員の指名
日程第３ 会期の決定
日程第４ 議案第１号 平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
日程第５ 議案第２号 平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算
日程第６ 議案第３号 平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）
日程第７ 議案第４号 平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）- 1 -日程第８ 議案第５号 山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例
日程第９ 議案第６号 山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例
日程第10 議案第７号 山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び規約の変更について

出席議員（８名）
２番 市川熙君

５番 山田 健一君

６番 中村 秀明君

７番 関谷博君

８番 柴田 保央君９番 中谷 司朗君

10番 細見 正行君

12番 福田 洋明君

欠席議員（４名）
１番 渡辺 純忠君

３番 村田 弘司君

４番 白井 博文君

11番 山谷 良数君

事務局出席職員氏名
局長 福永卓君

書記 和田 健一君

説明のため出席した者の職氏名
広域連合長 ……… 野村 興兒君

副広域連合長 …… 松浦 正人君

会計管理者 ……… 山下 芳美君

事務局長……… 長田 紀生君

総務課長

業務課長

……… 竪畠 治男君……… 横山 倫展君

総務課長補佐 …… 近藤 義則君

業務課長補佐 …… 椙山 一秀君

資格電算係長 …… 神本 和典君

医療給付係長 …… 工藤歩君

賦課徴収係長 …… 村岡 豊彦君

午前１１時００分開会、開議○議長（中谷 司朗君） ただいまから、平成２６年第１回山口県後期高齢者医療広域連合議会定
例会を開会いたします。

- 2 -直ちに本日の会議を開きます。
本日の議事日程は、お手元に配布のとおりであります。
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日程第１．議席の指定○議長（中谷 司朗君） 日程第１、議席の指定を行います。
議席は、会議規則第３条の規定により、お手元に配布の議席表のとおり指定いたします。
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日程第２．会議録署名議員の指名○議長（中谷 司朗君） 日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
本日の会議録署名議員は、２番、市川熙議員及び５番、山田健一議員を指名いたします。
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日程第３．会期の決定○議長（中谷 司朗君） 日程第３、会期の決定を議題といたします。
お諮りいたします。今期定例会の会期は、本日１日限りといたしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中谷 司朗君） 御異議なしと認めます。よって、会期は、本日１日限りと決定いたしました。
────────────・────・────────────
日程第４．議案第１号
日程第５．議案第２号
日程第６．議案第３号
日程第７．議案第４号
日程第８．議案第５号
日程第９．議案第６号
日程第10．議案第７号○議長（中谷 司朗君） 日程第４、議案第１号、平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算から日程第１０、議案第７号、山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び規約の変更についてまでの７件を一括議題といたします。

提案理由の説明を求めます。
〔広域連合長から「議長」と呼ぶ声あり〕- 3 -○議長（中谷 司朗君） 野村興兒広域連合長。
○広域連合長（野村 興兒君）

本日、平成２６年度一般会計予算、その他諸議案を御審議いただきますために、第１回定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方におかれましては大変御多用の中、御出席を賜り、誠にありがとうございます。
それでは、議案の説明に先立ちまして、１１月の定例会以後の状況について、御報告を申し上げます。座って説明いたします。
国においては、今後の社会保障制度改革の全体像や進め方を示す、持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律、いわゆる社会保障制度改革プログラム法が去る１２月５日に自民、公明両与党の賛成多数で可決、成立したところでございます。
この法律は、社会保障制度改革を着実に推進するために、政府に検討義務を課すものであり、特に後期高齢者医療制度においては、低所得者への保険料負担の軽減策を始め、被用者保険間の後期高齢者支援金に対する全面総報酬割の導入について検討を進め、平成２６年度から平成２９年度までを目途に、必要な措置を講じることが定められております。
こうした中、本広域連合においては、来る平成２６年度が新たな財政運営期間の初年度となることから、新保険料率を算定するとともに、今後も、保険者としての一層の機能強化に取り組むこととし、重点施策として、「保険料の収納対策」、「高齢者の健康づくり」、「医療費の適正化」の３項目を掲げたところでございます。
今後も、国の動向を注視し、適切に対応すると共に、関係市町との連携を図りながら、本制度の健全運営に向け、努力してまいる所存でございます。
それでは、ただいま上程されました議案第１号から第７号までについて、提案理由の説明を申し上げます。
お手元の議案参考資料を御参照いただきたいと存じます。
まず初めに、議案第１号、平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算でございますが、予算総額を７,６５５万６千円とし、平成２５年度当初予算と比較しますと１３７万円、１．８パーセントの減となっております。
これは、ファイルサーバ更改事業の完了が主な要因でございます。
次に、議案第２号、平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算でございますが、予算総額を２,２２９億７５７万９千円とし、平成２５年度当初予算と比較しますと、４２億１,２１３万５千円、１．９パーセントの増としております。
先ほども触れましたように、後期高齢者医療制度の保険料率は、２年の財政運営期間ごとに算定することとされており、平成２６年度及び２７年度においては、新たな保険料率により制度運営を行うこととなります。

- 4 -試算によると、何らの保険料上昇抑制策を講じない場合、１人当たりの医療費の伸び、後期高齢者負担率の上昇等の要因から、平成２４年度及び２５年度の保険料率 と比較して、１１．５４パーセント、金額にして、７，６７３円上昇する見込みでございます。
このようなことから、上昇抑制のため、本年度の財政収支に係る剰余金や、県に設置されている財政安定化基金の積立金を活用し、平成２６年度及び２７年度における保険料率を算定することとしたところでございます。
また、医療給付費は、これまでの実績をもとに推計したもので、平成２３年度の試算時との比較で、４．８パーセントの増となっております。
このような結果、平成２６年度及び２７年度における山口県の保険料率としましては、所得割率が１０．１７パーセント、被保険者均等割額が５０，４３１円となり、保険料軽減後の１人当たり賦課額は、年額６９，４０８円となるものでございます。
前回保険料率との対比で申し上げますと、所得割率は０．７２ポイント、被保険者均等割額は２，９５７円の増であり、保険料軽減後の１人当たり賦課額は、２，９０４円の増となっております。
以上、算定いたしました保険料率及び医療給付費等の見込みにより、平成２６年度及び２７年度の財政運営期間の初年度となる平成２６年度特別会計予算を編成したものでございます。
そのほか、保険者機能の強化のため、医療費の適正化や健康診査の受診率向上に取り組むこととし、保健事業費等に所要の経費を計上いたしております。
次に、議案第３号、平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）でございますが、歳入歳出それぞれ８２万７千円を減額し、予算総額を７，８６７万１千円といたしております。
これは、事務事業の節減に努め、歳入歳出予算をともに減額いたすものでございます。
次に、議案第４号、平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）でございますが、歳入歳出それぞれ１９２万６千円を減額し、予算総額を２，２０９億１，２６６万１千円といたしております。
今回の補正予算は、市町支出金、国庫支出金等の歳入財源の確定見込み及び各事業の見込みにより、所要の補正を行うものでございます。
まず、歳入予算につきましては、保険料負担金、基盤安定負担金等の最終見込みにより、市町支出金を減額しておりますほか、国からの特別調整交付金及び基金からの繰入金等において、所要の補正を行っております。
次に、歳出予算でございますが、総務費につきましては、事業費の精査により減額いたすとともに、高齢者医療制度特別対策事業及び療養給付費準備基金管理事業に、それぞれ所要の経費- 5 -を追加計上いたしております。
次に、議案第５号、山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例については、高齢者の医療の確保に関する法律施行令の改正に伴い、保険料の賦課限度額を、現行の５５万円から５７万円に改めること等のほか、平成２５年度までにおける保険料の負担軽減措置を平成２６年度においても引き続き行うため、所要の改正を行うものでございます。
次に、議案第６号、山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例については、同基金の処分目的に平成２６年度の保険料の負担軽減措置の財源に充てる場合を追加するため、所要の改正を行うものでございます。
次に、議案第７号、山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び規約の変更については、周南地区食肉センター組合の解散に伴い、山口県市町総合事務組合が共同処理する事務から同組合を削除することについて、関係団体の協議を要することから、議案に示しますとおり、議会の議決を求めるものでございます。
以上で、提案理由の説明を終わります。
何とぞ慎重御審議の上、適切なる議決をいただきますようお願い申し上げます。
○議長（中谷 司朗君） 以上で、議案に対する説明は終わりました。
これより質疑に入ります。御質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中谷 司朗君） 質疑なしと認めます。
これより討論に入ります。討論はございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中谷 司朗君） 討論なしと認めます。
これより採決いたします。
議案第１号、平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第２号、平成２６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第２号は原案のとおり可決されまし

- 6 -

た。
続きまして、議案第３号、平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第４号、平成２５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第４号は原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第５号、山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第６号、山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条
例の一部を改正する条例について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第６号は原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第７号、山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の減少及び規約の変更について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。

〔賛成者挙手〕○議長（中谷 司朗君） 挙手全員であります。よって、議案第７号は原案のとおり可決されました。
以上で、本定例会に付議された事件はすべて議了いたしました。
お諮りいたします。本定例会において議決されました議案については、その条項、字句、その他整理を要するものについては、会議規則第３５条の規定により、その整理を議長に委任願いた
いと思いますが、これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中谷 司朗君） 御異議なしと認めます。よって、本定例会において議決された事件の整- 7 -理につきましては、これを議長に委任する事に決定いたしました。
これをもって、平成２６年第１回山口県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
午前１１時１５分閉会- 8 -会議の経過を記載して、その相違ないことを証するため、ここに署名する。

平成２６年２月１２日
議長

中 谷 司 朗

署名議員

市 川

署名議員

山 田 健 一- 9 -熙