緊急特集

被保険者・ご家族のみなさまへ

今回、『けんぽモリナガ』の臨時号を発行いたしました。当健保組合は納付金や医療費等支出の増加により、大変厳しい状況にあります。これを受けて開催された年２月に開催される第２０１回組合会で決定いたします。今回、その財政健全化検討委員会において理事長あて答申を策定し、提出いたしました。最終的には平成設置・開催することが理事会・組合会で確認されています。

＊当健康保険組合では、別途積立金が２年後に枯渇する場合、財政健全化検討委員会を森永健康保険組合

答申内容をご報告いたします。ぜひ、主旨をご理解いただき、ご協力をお願いします。

282

年度の全国の健保組合のその原因として、後期高齢者医療制度への支援金に加されてから、健保組合の財政は急速に悪化しました。

世代に偏る高齢者医療費の負担構

ぶ り の 黒 字 と な り ま し た が、 現 役

げ に 加 え、 景 気 好 転 も 影 響 し ７ 年

国民健康保険健康保険組合

協会けんぽ共済組合

現役世代の健康保険料で負担

赤字
52.6％

●全国にある１４０９の健保組合のうち、・６％が赤字
平成

え、前期高齢者納付金の拠出による過重な負担が、保造 は 変 わ ら ず、 依 然 と し て ５ 割 超

決 算 見 込 み で は、 保 険 料 率 引 き 上

険料収入の半分近くを占めるようになったことなどがの組合が赤字の状況です。

平成 年度に高齢者の医療費を支える仕組みが変更あげられます。
健保組合では、積立金を取り崩したり保険料率を引き上げたりして何とか運営していますが、すでに限界を超えており、健保組合制度の存続にかかわる深刻な問題となっています。

●健保組合が負担する高齢者の医療を支えるための費用が年々増加

が、 そ こ に は 高 齢 者 全 体 の 医 療 費を 賄 う だ け の お 金 が あ り ま せ ん。
そ こ で、 健 保 組 合 な ど ほ か の 医 療保険制度からもお金を出して不足

0歳●財政悪化の要因

高齢者のうち歳は前期高①高齢者の増加により、高齢者

齢 者 医 療 制 度 に、～の医療を支えるための医療費

高齢者医療制度に加入しています

歳以上は後期がアップ。

74黒字
47.4％

高齢者の健康保険料（約１割）

国保に支援

5226分を補っています。

（約4割）
（約5割）

6575

平成26年度健保組合決算見込の概要・健保連調べ

現役世代の支援

税金

被用者保険

地域保険

②医療技術の高度化や、生活習慣病の増加によ

3

前期高齢者の医療費は医療保険者間で調整

74歳
～65歳

り医療費がアップ。

現役世代は保険料の約45％を高齢者医療へ拠出しています!

全国の健保組合の財政状況
後期高齢者医療制度

75歳
以上

20

全国の健保組合を取り巻く状況

緊急特集

●保険料収入だけでは、義務的経費が払えない義務的経費である保険給付費と納付金の２科目で、みなさんか年度から段階的に実施

後期高齢者支援金への全面総報酬割の導入

●平成

全面

歳以上が加入する後期高齢者医療制度に対して、健保組合等が負担している後期高齢者支援金は、従来、その額の３分の２を加入者割で、残りの３分の１を総報酬割で算定されていましたが、これを下図のように段階的にすべて総報酬割とすることとなりました。

★加入者割と総報酬割それぞれの健保組合等の加入者数求められる仕組みを加入者割、一方、（被保険者および被扶養者）に応じて被保険者の総報酬額（給与、賞与等）に応じて決められる仕組みを総報酬割と呼びます。健保組合は協会けんぽに比べ報酬水準の高い組合が多いため、総報酬割の割合が高くなるほ■段階的に拡大される総報酬割

ら徴収している保険料収入のほぼ１００％となっており、健保組合独自の保健事業が運営できない状況です。

納付金… ・ ％527ど負担増となる傾向があります。

平成29年度

総報酬割
2／3

保険料…１００％・ ％健保独自の保健事業が運営できない状態なんて…
最後の手段として健保組合が行うのが、健康保険料率の引き上げです。

➡

加入者割
1／2

46

③無駄な医療費を払っていないかチェック■病院からの請求書（レセプト）■医療費通知 など

平成28年度➡

平成27年度6②健康に役立つ情報、医療費を下げるヒントなどのお知らせ■広報誌『けんぽモリナガ』■ホームページ など

総報酬割

加入者割
1／3

総報酬割
1／2

197

保険給付費… ・ ％①病気の早期発見・早期治療、健康増進に役立つ事業の見直し■各種健診 ■保養施設■付加給付 など

75

多くの健保組合は支援金がさらに増加することになります。

51●多額の赤字を解消するには、支出を減らす努力をし、最後に健康保険料率を引き上げ支出を増やさないための努力

428年度より現行の千分の84から千分の98に改定します（調整保険料を含む）。

※事業主と被保険者の負担割合は、別途労使協議により決定されます。

実施時期は、次のとおり平成 28 年度収入分（4月収入分）からとなります。
■一般被保険者（徴収と納付は翌4月）■任意継続被保険者…平成28年4月分健康保険料より込まれる金額は資金繰りとの関係から約4億円を下回る場合とします。

28年度末で枯渇

5年度健保財政健全化検

2827

27

年度見込みでは４億円以上の赤字を見込んです。なお、別途積立金が枯渇すると見当健保組合においても、平成見直しがない限りこの原則を継続しまいます。保険料収入の半分を「みなさんの医療費（保険給付費）」に使い、残り半討に入る」こととします。今後、方針の分を「高齢者の医療費（納付金）」にあてていることから、すでに各種事業を行う化検討委員会を開催し、料率改定の検費用がまかなえなくなっています。これまでは別途積立金を取り崩して、収入枯渇が見込まれる場合、健保財政健全の不足分を補ってきましたが、このままでは別途積立金が平成

また、今後も「２年後に別途積立金の98してしまいます。

起します。

以上のような状況を踏まえ、当健保組合では「平成随時報告し、財政上、必要な措置を提討委員会」を３回にわたって開催し、財政立て直しを図るため、平成 年度以降、行い、その内容を理事会、組合会等に次のような事業の見直しを予定しています（５〜７ページ）。

なお、健康保険組合は新料率実施以降も引き続き財政シミュレーションを84⇒ 千分の（納付は同じく4月）

平成28年度は1～6の事業の変更点があります。
ご協力をお願いします。

千分の…平成28年3月分健康保険料より28年度の変更点

渇する予測から、健康保険料率を平成

健康保険料率の見直し

別途積立金残高が平成 28 年度末で枯

１

平成⬅ 次ページへ続く

森永健保組合の状況

緊急特集廃止します。

実施期日は、平成28年4月1日以降の事実発生分からとします。
■本人・家族現行 10,000円➡ 廃止

健康保険組合は、社会生活を送るうえで、病気やけがなど不測の事態に備えるために創設された社会保険制度であり、料率を改定する場合、会社および被保険者も負担を強いられます。

埋葬料付加金については、あくまでも当組合独自の付加金であり、当組合の赤字財政を考慮し付加金を廃止します。

実施期日は、平成28年4月1日以降の事実発生分からとします。
■被保険者

現行 20,000円➡ 廃止

現行 10,000円

➡ 廃止

■被扶養者

実施期日は、平成28年4月1日以降の事実発生分からとします。ただし、平成28年３月末時点での付加給付受給者は期間満了までとなります。
現行

法定給付＋付加金（標準報酬日額2/3 ）＋（標準報酬日額13.4％）＝標準報酬日額の80％

見直し後 法定給付のみ （標準報酬日額2/3 ） 標準報酬日額の約66％

4

傷病手当金付加金の廃止

2と3と同様の理由から、傷病手当金付加金についても付加金を廃止します。

2

埋葬料付加金（本人・家族）の廃止一時金付加金についても付加金を出産育児一時金付加金（本人・家族）の廃止

2と同様の理由から、出産育児

3

6

緊急特集

無料歯科健診を委託費無料で実施していますが、受診者も少なく平成28年度より委託料が発生することから、平成 28 年度の保健事業から廃止します。

しかし、当健保組合の保険給付のトップはむし歯ですので、医療費の削減対策として今後は定期健康診断での歯科健診の検討を図ります。

5

前回、平成 22年度の健全化検討委員会にて、事業主負担分の見直しを実施していますが、依然として実績との隔たりがありますので、赤字財政を考慮し妥当な金額に見直します。

実施期日は、平成28年4月1日受診日からとします。

実施期日は、平成28年3月31日

現行 4,000円付で委託契約を終了します。
現行 0円

平成28年度の変更点

人間ドック受診費用の事業主負担額の見直し

無料歯科健診の廃止

6➡ 年間93,000円
発生を廃止➡ 6,000円とする●各項目の集計
検討事項
1

健康保険料率の見直し

2

埋葬料付加金（本人・家族）の廃止

3

備考795,000

平成26年度実績

310

平成26年度実績

出産育児一時金付加金（本人・家族）の廃止

2,960

平成26年度実績

4

傷病手当金付加金の廃止

4,877

平成26年度実績

5

人間ドック受診費用の事業主負担額の見直し

8,236

平成26年度実績

6

無料歯科健診の廃止

93

平成28年度以降

7「ハビット」の達成賞品単価の見直し（1,500）平成27年度より合

7効果額（千円）

計

811,476

当健保組合の 医 療 費 の実態

生活習慣病とがんが医療費の上位を占めています！
歯科の医療費も増加傾向に森永健保組合に加入しているみなさんの医療費総額と、どのような病気で医療機関にかかったのかを、過去3年間（または5年間）の医療費データをもとにまとめました。

過去3年間の保険給付費収支比較

過去 3 年間、保険料収入のおおよそ半分が保険給付費（主に医療費）として支払われています。

（千円）
6,000,000
5,000,000

4,903,756

4,862,117

4,860,707■■ 給付費■■ 医療費
保険料収入（調整保険料含む）

4,000,000
3,000,000

49.8％

49.3％

49.8％

平成24年度

平成25年度

平成26年度

2,000,000
1,000,000
0

過去3年間の（千円）
100,000

生活習慣病医療費（上位疾病）

90,000

高血圧症、糖尿病の医療費が群を抜いて70,000高くなっています。

■■ 平成24年度■■ 平成25年度■■ 平成26年度

80,00060,00050,00040,00030,00020,00010,0000

過去3年間の悪性新生物（がん）医療費（上位疾病）

消化器、乳房のがんの医療費が高くなっています。

高血圧症

糖尿病

高脂血症

虚血性心疾患（千円）
7,00,000

脳血管疾患■■ 平成24年度■■ 平成25年度■■ 平成26年度6,00,000
5,00,000
4,00,000
3,00,000
2,00,000
1,00,0000

消化器

乳房

呼吸器・ 卵巣・子宮
胸腔内臓器

前立腺

腎尿路

10過去5年間の 死亡件数（疾病別）
がんと生活習慣病による死亡が上位を占めています（件数）
353028252421201415

過去５年間の死亡合計件数（件数）■■ がん■■ 心疾患■■ 脳疾患■■ その他
年度合計

29その他
33
合計
116件

肺がん·········10
乳がん············7
直腸がん········6
膵臓がん········6
子宮がん········5
肝臓がん········4
S 状結腸がん…··3
胃がん············2
原発不明がん·····2
その他·········11

がん561050脳疾患
12

平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度

過去3年間の歯科医療費（疾病別）

ここ数年、歯科の医療費が増加傾向にあります。歯みがきや口腔ケアによる予防を心がけましょう。

心疾患15（千円）
300,000
240,000

196,929

165,845

180,000

271,523 ■■ う蝕（むし歯）■■ 歯肉炎・歯周疾患■■ 歯・歯の支持組織障害
年度合計

120,000
60,0000

過去3年間の歯科医療費（年齢別）

30歳〜 64歳の働き盛りの年代に、歯肉炎・歯周疾患が増加しています。

40,000平成24年度

平成25年度

平成26年度（千円）■■ 平成24年度■■ 平成25年度■■ 平成26年度

35,00030,00025,00020,00015,00010,000
5,000

70
74-歳

65
69-歳

60
64-歳55
59-歳5054-歳4549-歳40
44-歳3539-歳

3034-歳2529-歳2024-歳

1519-歳1014-歳

59-歳04

医療費を抑えるために私たちができること

適度な運動、バランスのよい食生活など、みなさん
1 人ひとりが健康管理に留意され、医療費の抑制につなげられるようご協力ください。仮に病気にかかったとしても、早期発見・早期治療に努めること
で、医療費の増加は防ぐことができます。

1175

歳以上

0-歳

健康家族は節約上手！

●互選議員（理事）辞任（敬称略）
当組合会の互選議員である下記の者は、平成27年８月27日付けで議員の職を辞任したので、組合規約第15条の規定により公示する。

齋藤氏

中村

名

工（理事）
豪（理事）

関雄一郎

所属事業所

辞任年月日

全森永労働組合

平成27年8月27日

全森永労働組合

平成27年8月27日

森永製菓㈱鶴見工場

平成27年8月27日●互選議員（理事）就任（敬称略）

けんぽ掲示板

公告

平成27年9月16日に開催した互選議員補欠選挙において、下記の者が当選者と決定（就任）したので、「組合会議員選挙執行規程」第24条第3項の規定により公示する。
氏

宇津木梶川

先野々名駿和晃
貴圭

所属事業所

全森永労働組合
全森永労働組合
森永製菓㈱鶴見工場（任期：平成27年9月16日～平成28年6月15日）

HealthInformation

効く 食 材
季節のトラブルに

■監修

菊池真由子

管理栄養士

冷 え を改善したいとき
寒さが身に染みる季節です。体の冷えは服装や空調では補いきれないものがあります。そこで今回は、体を内側から温める方法（食材）をご紹介します。
簡単に体を温めるには、しょうがや唐辛子を食べることです。しょうがの辛み成分ジンゲロンはエネルギー代謝を活発にして体脂肪を燃焼させる働きがあり、この作用で体温が上がります。すり下ろして食べると効果的なので、八宝菜などのあんかけ料理やうどんなどに、味のアクセントや薬味としてとり入れましょう。

にんにくの成分アリシンがビタミン B1の働きをサポート !

唐辛子も辛み成分カプサイシンが体温を上げる働きをします。効率よく食べるにはキムチ鍋にするのがおすすめです。ただし、カプサイシンは量を過ぎると胃痛の原因になるので、マイルドな辛さに調節するようにしましょう。

「豚肉＋にんにく」の組み合わせも、体を内側から温めます。とくにこの季節は具材に豚肉（赤身）とにんに15くを入れた鍋料理がおすすめです。豚肉に含まれるビタミン B 1は、ご飯などの炭水化物（糖質）を燃やす大事な栄養素ですが、にんにくの成分アリシンがビタミン B 1の働きをサポートするのでエネルギー代謝が活発になり、冷えの解消に役立つのです。