ＪＣＨＯ大阪病院 看護部クリニカルラダー
レベルⅠ
JCHOのミッションに基づく統合的な目標

大阪病院看護部の到達目標

倫理的実践力

情報
収集

レベルⅡ

・指導の下で安全な看護ができる。
・地域における自施設の機能を理解でき・組織の一員であることを自覚し、施設を る。
利用する全ての人、協働する全ての仲間 ・地域医療および地域包括ケアのチームに丁寧な対応ができるの一員として看護職に求められる役割を考え行動につなげることができる。

・指導を受けながら基本的援助が安全に実施できる。
・チームメンバーとしての役割・責任を果たす。
・社会人・専門職業人であることを自覚す
る。

レベルⅢ

レベルⅣ

レベルⅤ

・地域医療および地域包括ケアのチーム ・患者および家族の地域における生活上 ・地域関連施設と連携を図り、ケアを継続の一員として、患者および家族、地域の のニーズを把握し、医療者のニーズを統 できる。
人々の生活上のニーズに応えるために積 合したケアを提供するためにリーダーシッ ・患者および家族の地域における生活上極的に問題解決に参画できる。
プが発揮できる。のニーズを把握し、医療者のニーズを統合したケアを提供する実践モデルとして行動できる。

・看護過程を踏まえ、個別的ケアが実践 ・対象を全体的に把握し、見通しを立てる ・理論的知識と実践的知識を統合した看 ・看護単位の患者を把握し、ケアの必要できる。
ことができる。
護実践ができ部署における役割モデルと 度を把握することができる。
・所属部署における専門的知識をもって、 ・自ら状況を判断し、対象に適した看護が なることができる。
・看護単位における課題を明確にし、目標問題解決できる。
実践できる。
・看護単位の課題を明確にし問題解決の を示しながら、具体的解決を図れる。
・日々の看護業務においてリーダーシップ ・部署におけるリーダーシップの発揮がで ために主体的に行動できる。
・看護単位における教育的役割がとれがとれる。
きる。
・キャリア開発に関して目指す方向に主体 る。
・他者に教育的・指導的に関われる。
的に取り組むことができる。
・看護単位における看護実践に関して調・看護の質の向上に向けて専門を追求し 整的役割をとり、管理者を補佐するとともた研究に取り組める。に、メンバーに対して指導や支援ができる。

①看護職として自覚と責任を持った行動 ①患者・家族の思いや考えを理解し、彼 ①患者と家族の価値観を理解できる。ま ①患者・家族の倫理的意思決定プロセス ①適切なリソースを積極的に活用し、倫がとれる。
らの人権を尊重した行動がとれる。
た、医療従事者側としての彼らの価値に看護職の立場で参加し、適切な看護ケ 理的意思決定プロセスを支援することが②看護職の実践は倫理綱領に基づくもの ②看護の倫理原則を、日常の看護ケアと 観、患者・家族に関わる他職種の価値観 アを実践できる。
できる。
であることが理解できる。
関連づけ、倫理的ジレンマに気づくことが も理解できる。
②患者・家族および日常業務における倫 ②法的および文化的配慮など、多方面か③看護の倫理原則を理解できる。
できる。
②価値観の多様性と、お互いの価値を尊 理的問題の顕在化をはかり、適切な判ら対象となる人々を擁護した、倫理的意重することの重要性を理解し、倫理的ジ 断、解決につながる看護ケアを実践でき 思決定プロセスを支援できる。
レンマから倫理的問題を明確にし、解決 る。
策を検討できる。
③上記①②を通して、倫理的実践者としての良きモデルを示せる。

①年齢・性別・状況に応じ、反応を見なが ①病態を中心とした看護判断に必要な情 ①予測的に患者の情報を収集できる。
ら情報を聴取できる。
報を収集することができる。
②患者の話に積極的に耳を傾け、コミュ②患者の状況から緊急度を捉えることが ②残存機能とセルフケア状況を確認す
ニケーションを取りながら情報収集できできる。
る。
る。
③記録・報告・カンファレンスから情報収 ③不足している情報について、指導を受 ③状況判断ができ必要な情報がとれる。
集できる。
けながら必要な追加情報を収集すること ④身体的・精神的・社会的側面からも情ができる。
報収集できる。
④先入観・固定観念にとらわれずプライバシーを尊重する。
⑤看護ケアの中から情報を収集できる。
⑥正しい用語で記録ができる。

①リスク判断に必要な情報を収集することができる。
②身体的・精神的・社会的側面から総合的に情報が収集できる。
③全人的に患者の置かれている状況を把握できる。
④他職種からも意図的に情報を得ることができる。

①今後の生活を見据え、選択的に情報を収集できる。
②複雑な課題の要素を意図的に収集できる。
③スタッフの情報から患者個々の情報収集ができる。
④医療チームから意図的に情報が収集できる。

問題の明確化計画立案

看護実
践力実践ケア・療養支援評
価①患者にとってもっとも必要な看護がわ ①病態生理を理解できる。
かる。
②正常・異常をもとに、指導をうけながら②患者情報をもとに看護領域の問題を挙 情報を統合できる。
げることができる。
③自立度を把握できる。
③症状・生体機能管理のための適切な観察・測定・解釈ができる。

①身体的・精神的・社会的側面に整理で ①予測される問題を明確にできる。
①社会的背景を考慮した顕在的・潜在的きる。
②QOLを考慮した患者の課題を見いだせ 問題を明確にできる。
②自立して情報を統合し優先順位を決定 る。
②スタッフに指導し、問題の明確化ができすることができる。
る。

①得られた情報から初期計画や必要な計 ①指導を受けながら看護問題に沿った看 ①個別例をふまえた看護計画を立案でき ①予測される問題を含めて看護計画を立 ①退院後の問題に対する看護計画が立画を立案することができる。
護計画を立案できる。
る。
案できる。
案できる。
②治療・療養方針をふまえたうえで看護 ②状況に応じて看護計画を修正できる。 ②入院時から退院後の状況を予測して、 ②外来・訪問・福祉との連携を考えて継続上の問題点について計画を立案できる。 ③自立・社会適応できるように計画立案 計画を立案できる。
的な計画が立案できる。
③患者に対する教育計画を看護計画に できる。
③科学的根拠に基づいたケア計画を立取り入れることができる。
④予測されるケア実施時を含めた看護計案し、医療チーム内で運用できる。
画を立案できる。

①看護ケアを基準手順に沿って実践でき ①客観的データや身体上の変化を医師 ①看護計画に基づき安全・安楽に看護ケ ①患者や家族のニーズに応じて看護ケア ①継続性を尊重し、他領域（他施設）に看る。に報告できる。
アを提供できる。
を追加・修正できる。
護ケア内容を伝えることができる。
②比較的状態が安定した患者への日常 ②個人の希望やライフスタイルを踏まえ ②状況に応じて看護ケアを追加・修正で ②予測される問題・課題を患者・家族に説 ②優先順位の高い問題から効果的な実生活の援助、診療の補助業務を安全に た援助ができる。
きる。
明できる。
践ができる。
行える。
③基本的看護技術を実施できる。
③優先順位の高い看護問題とその介入 ③患者の問題・課題を解決するためにリ ③患者・家族にチーム医療としての他職③業務計画が立てられ優先度を判断して ④指導を受けながら看護計画に基づき安 について患者・家族に説明できる。
ソースを活用することができる。
種の関わりを説明できる。
行動できる。
全・安楽に看護ケアを提供できる。
④緊急時に二次救命処置が実施できる。 ④様々な制度を活用することができる。 ④実践において指導的役割がとれる。
④客観的データや身体上の変化を観察し ⑤患者・家族に必要な情報を提供でき⑤受け持ち患者の問題・課題について他 ⑤緊急時に中心的役割がとれる。
⑤緊急時に家族を配慮した対応をとるこ看護スタッフやリーダー看護師に相談が る。
職種と情報交換ができる。
⑥部署の安全管理における対策を考える とができる。
できる。
⑥患者教育・家族教育ができる。
⑥在宅復帰に向けた介護指導ができる。 ことができる。
⑥患者の問題・課題に対して多職種カン⑤地域医療、保健福祉システムを理解す ⑦実施した看護を正しい用語で記録でき ⑦人的・物的資源を活用し自立した療養ファレンスを開催し役割の調整ができる。
ることができる。
る。の支援を行う。
⑦予測をもって制度やリソースの準備が⑥患者に実施する看護ケアについて説明 ⑧緊急時に一次救命処置ができる。
できる。
ができる。
⑧課題の解決のため施設や機関との協⑦看護ケアを記録することができる。
働ができる。
⑧緊急時指示を受けて行動できる。

①自分の行った看護ケアを振り返ること ①指導を受けながら実践した看護ケアのができる。
評価ができる。
②自分の行った看護ケアに対する患者の ②継続する問題について修正できる。
反応を確認することができる。
③看護評価を正しい用語で記述できる。
③自分の行った看護ケアの過不足や問題点を見出すことができる。

①実践した看護ケアが根拠に基づき評価 ①実践した看護ケアにもとづき標準看護 ①看護ケアに基づき多職種に改善点を提できる。
計画の見直しができる。
案できる。
②看護に質向上に結び付くような看護ケ ②患者および関係者からの評価を、看護 ②看護ケアの質向上のためにスペシャリアを評価し、看護活動を行うことができの質向上へ結びつけることができる。
ストとともに看護実践方法の見直しができる。
③評価をもとに改善活動ができる。
る。
③看護ケアの効果・妥当性について検証し、フィードバック、指導することができる。
④在宅・回復・療養などの他施設・事業所と連携した評価が行える。

医療
安全

安
全
感
染管理

組
織的役
割
遂
行
力

災
害
情報
管理
労
働
安
全
衛
生

管理

目
標
管理

リー
ダー
シッ
プ

①医療安全管理体制について理解でき ①医療安全管理体制について理解し、基 ①患者の基準をベースに個別性を捉えた ①部署内の安全に関するリスクを予測しる。
準手順を遵守した行動がとれる。
安全対策を考え実施できる。
問題提起ができる。
②支援を受けながら基準手順を遵守し行②療養環境が安全であるか常に配慮し、動できる。
調整できる。

①部署の安全管理に関する問題解決に向けて計画的に行動（改善・マネジメントサイクル・刷新）がとれる。
②療養環境が安全であるか常に配慮し、後輩に教えることができる。

①感染予防管理体制について理解し、基準手順を遵守した行動がとれる。
②スタンダードプリコーションが遵守できる。

①基準手順に則った基本をふまえて患者 ①部署内の感染管理について問題を提に応じた感染対策が実施できる。
起できる。

①部署内の感染管理に関する問題解決に向けた対策を立案し、実施できる。

①災害・防災体制について理解し、指示 ①日々の防災チェック、初期行動がとれに基づき初期行動がとれる。
る。
②自部署の管理体制（消火設備、避難経 ②災害訓練に参加できる。
路）がわかる。

①災害訓練に参加し、部署の特殊性を考 ①災害に備えた部署内の問題について ①部署内の災害対策に関する問題に取え役割を遂行できる。
提起できる。
り組み準備できる。
②災害（訓練）j時にリーダーシップを発揮できる。

①情報管理体制について理解し、基準手順を遵守した行動ができる。（記録・PC・パ ①情報管理体制について理解し、状況を ①部署内の情報管理について問題を提スワード・守秘義務）判断した行動ができる。
起できる。

①部署内の情報管理に関する問題解決に向けた対策を立案し実施できる。

①定期的に健康診断を受診するなど、自 ①ストレスを自覚して自分自身で対処行 ①職員の労働安全に関する問題に気づ ①職員の労働安全が確保できるような職 ①職場環境が安全であるか常に配慮し、身の体調管理ができ、心身ともに健康な 動がとれる。
き、職場環境を整えるための建設的な意 場環境を整えるための取り組みができ対処方法を後輩に教えることができる。
状態で仕事に臨める。
②労働安全上の問題や仕事上の悩みに 見がいえる。
る。
②労働安全管理体制について知り、理解 ついて相談できる。
できる。
③メンタルヘルス、ハラスメントに関する相談窓口を知る。
①組織の理念、看護部・部署の目標が理 ①組織の一員としての役割が理解でき、 ①部署の目標達成に向けて、活動計画を ①部署の目標達成に向けて、スタッフを解できる。
目標達成に向け行動できる。
遂行できる。
巻き込みながら計画的に実践できる。
②組織の構成員としての役割を理解し、報告・連絡・相談ができる。

①看護部や看護単位の目標に基づいた活動を推進できる。

①チーム医療の一員としての役割を理解 ①日々の看護業務において協力したり、 ①チーム医療において業務が円滑、的確 ①部署内のチーム活動や各種委員会活 ①部署を越えた取り組みにおいて横断的し行動できる。（連絡・報告・相談ができる 支援を得るなど調整できる。にできるようチームメンバーに指示するこ 動において推進役となり、チームをまとめ に関わり成果を出すことができる。
／事実を正しく報告できる）②職種における役割や考え方の相違を とができる。
ることができる。
②地域医療サービスのためのネットワー②リーダーの役割を知ることができる。
理解できる。
②関係職種と連携し、患者・家族の個別 ②自他の役割と立場を理解し、協調的な クを活用したチーム医療の調整役割が果③同僚や他の職種と患者に関する情報 ・他職種における役割や考え方の相違を 性を捉えたケアへつなげることができる。 関係を築くことができる。
たせる。
交換ができる。
知り、お互いの立場を理解する。
③看護チームにおいて業務が円滑、的確 ③社会福祉制度を活用するために必要な ③協働する他の職員とあさーべぃぶに関④他の職種とのカンファレンスに参加し連 ③チーム医療における職種間においてカ にできるようチームメンバーにアサーティ 部門・施設との連携調整がとれる。
わり、チーム医療を推進することができ携の実際を知る。
ンファレンスで意見を述べることができブに指示することができる。
る。
る。

経
済

①支援を受けながら費用対効果を考慮し ①費用対効果を考慮して、物品を適切にて、物品を適切に選択・準備・使用でき選択・準備・使用できる。
る。
②支援を受けながら時間内に各勤務帯②支援を受けながら時間の使い方を考え の業務を終えることができる。
ることができる。

①費用対効果を考慮して患者に応じて工 ①自施設の物流システムを理解できる。
夫しながら物品を適切に選択・準備・使用 ②診療報酬制度を理解することができできる。
る。
②診療報酬制度や行政の取り組みに興 ③チームメンバーのタイムマネジメントを味を持つことができる。
支援することができる。
③自ら調整して、時間内に各勤務帯の業務を終えることができる。

①新人看護職員や学生の指導に協力し、 ①新人看護職員や学生の実践に関する適切な助言ができる。
実地指導、評価ができる。

教
育

教
育自己開
発

①教育的視点で学生指導・新人看護職員の指導を担当するスタッフへの支援・指導ができる。
②施設の教育活動に参画できる。
③患者の臨床アウトカム・コストアウトカム
改善のための職員への介入ができる。

①部署や院内で計画されている研修会・ ①能力評価の機会に関わらず、日々の実 ①施設内外の研修会・学習会に自主的に ①自己のキャリア形成について考え、そ ①看護師としての自己の方向性を明確に学習会に積極的に参加する。
践から生じた疑問点、不明点など、自己 参加し、看護ケアに活かすことができる。 のための能力開発を含めた行動を起こす し、キャリア形成のための学習を、専門関②部署の特徴を理解し、自主的な学習が の学習ニーズを明確にし、知識・技術を習 ②中長期的な自己のキャリア形成を描く ことができる。
連領域のみならず幅広く継続的に行ってできる。
得する。
ことができる。
②日々の看護ケアに関連のある知識技 いける。
③自己評価および他者評価を踏まえた自 ②自己・他者評価を踏まえ、客観的な評 ③自己の実践を内省し、実践からの経験 術に関して、幅広い学習の機会から情報 ②看護ケアという枠を超え、広く社会全体己の学習課題がわかる。
価に基づき自分自身で学習課題を明確に 知の確認をし、多面的な思考から、さらに を得て、自己研鑚できる。
から、看護のあり方について考えられるよ④能力評価の基準に従って、自己評価を し、目標を持って学習ができる。
よりよい実践のための課題発見、新たな ③他者に知識・技術を教育する機会を得 う、様々な動向に目を向けることができ行うことができる
学習につなげることができる。
ることが、個人の能力開発にもつながるこ る。とを理解し、後輩のロールモデルとなり、自己の知識をしっかりと教え導くための努力を惜しまない。

①身近な専門誌・商業誌に公表されてい ①関連のある領域における研究結果やそ ①自身の看護ケアや先行研究を統合した ①研究成果を専門誌に公表できる。
る研究成果を読んでいる。の他の根拠を実践に取り入れる。
うえで研究テーマを見出し、研究計画を立 ②研究のプロセスを理解し、研究チーム②自身の看護ケアを振り返り、事例検討案できる。の中でリーダーシップを発揮できる。
ができる。
②研究計画に沿って研究に取り組み、得 ③看護実践から得られた知見を個別の患られた成果を学術集会において発表でき 者に応用できる。
る。

研
究

最短経験
年数目安

①新人看護職員や学生の指導者を支援できる。
②部署の後輩育成に関する教育計画の立案・実施・評価ができる。

①診療報酬制度に対応するしくみづくりができる。
②看護単位における予算の流れを理解できる。
③所属部署のタイムマネジメントを推進できる。

109876543210
令和6年4月1日