ＪＣＨＯ大阪病院 看護部クリニカルラダー
JCHOのミッションに基づく統合的な目標

大阪病院看護部の到達目標

レベルⅠ

レベルⅡレベルⅢレベルⅣレベルⅤ

・指導の下で安全な看護ができる。
・組織の一員であることを自覚し、施設を利用する全ての人、協働する全ての仲間に丁寧な対応ができる

・地域における自施設の機能を理解できる。
・地域医療および地域包括ケアのチームの一員として看護職に求められる役割を考え行動につなげることができる。

・地域医療および地域包括ケアの・患者および家族の地域における生チームの一員として、患者および家 活上のニーズを把握し、医療者の族、地域の人々の生活上のニーズに ニーズを統合したケアを提供するた応えるために積極的に問題解決に参 めにリーダーシップが発揮できる。
画できる。

・指導を受けながら基本的援助が安全に実施できる。
・チームメンバーとしての役割・責任を果たす。
・社会人・専門職業人であることを自覚する。

・看護過程を踏まえ、個別的ケアが実践できる。
・所属部署における専門的知識をもって、問題解決できる。
・日々の看護業務においてリーダー
シップがとれる。

・対象を全体的に把握し、見通しを立 ・理論的知識と実践的知識を統合し ・看護単位の患者を把握し、ケアのてることができる。
た看護実践ができ部署における役割 必要度を把握することができる。
・自ら状況を判断し、対象に適した看 モデルとなることができる。
・看護単位における課題を明確にし、護が実践できる。
・看護単位の課題を明確にし問題解 目標を示しながら、具体的解決を図
・部署におけるリーダーシップの発揮 決のために主体的に行動できる。
れる。
ができる。
・キャリア開発に関して目指す方向に ・看護単位における教育的役割がと・他者に教育的・指導的に関われる。 主体的に取り組むことができる。
れる。
・看護の質の向上に向けて専門を追 ・看護単位における看護実践に関し求した研究に取り組める。て調整的役割をとり、管理者を補佐するとともに、メンバーに対して指導や支援ができる。

・地域関連施設と連携を図り、ケアを継続できる。
・患者および家族の地域における生活上のニーズを把握し、医療者のニーズを統合したケアを提供する実践モデルとして行動できる。

①看護職として自覚と責任を持った ①患者・家族の思いや考えを理解①患者と家族の価値観を理解でき①患者・家族の倫理的意思決定プロ ①適切なリソースを積極的に活用し、行動がとれる。
し、彼らの人権を尊重した行動がとれ る。また、医療従事者側としての彼ら セスに看護職の立場で参加し、適切 倫理的意思決定プロセスを支援する②看護職の実践は倫理綱領に基づく る。の価値観、患者・家族に関わる他職 な看護ケアを実践できる。
ことができる。
ものであることが理解できる。
②看護の倫理原則を、日常の看護ケ 種の価値観も理解できる。
②患者・家族および日常業務におけ ②法的および文化的配慮など、多方③看護の倫理原則を理解できる。
アと関連づけ、倫理的ジレンマに気 ②価値観の多様性と、お互いの価値 る倫理的問題の顕在化をはかり、適 面から対象となる人々を擁護した、倫づくことができる。
を尊重することの重要性を理解し、倫 切な判断、解決につながる看護ケア 理的意思決定プロセスを支援でき理的ジレンマから倫理的問題を明確 を実践できる。
る。にし、解決策を検討できる。
③上記①②を通して、倫理的実践者としての良きモデルを示せる。

倫理的実践力患者や状況（場）のニーズを自らとら 患者や状況（場）の特性をふまえた 患者や状況（場）を統合してニーズを 患者や状況（場）の関連や意味をふ
ニ レベルごと 助言を得て患者や状況（場）のニーズをとらえる
える
ニーズをとらえる
とらえる
まえニーズをとらえるの目標
ー①助言を受けながら患者に必要な身 ①自立して患者に必要な身体的、精 ①患者に必要な身体的、精神的、社 ①予測的な状況判断のもと身体的、 ①複雑な状況を把握し、患者を取りズ
体的・精神的・社会的・スピリチュア 神的、社会的、スピリチュアルな側面 会的、スピリチュアルな側面から個別 精神的、社会的、スピリチュアルな側 巻く多様な状況やニーズの情報収取をルな側面から必要な情報収集ができ から必要な情報収集ができる。
性を踏まえ必要な情報収集ができ面から必要な情報収集ができる。
ができる。
る。
②得られた情報をもとに、患者の全 る。
②意図的に収集した情報を統合し、 ②患者や周囲の人々の価値観に応と体像としての課題をとらえることがで ②得られた情報から優先度の高い ニーズをとらえることができる。
じた判断ができる。
ら 行動目標 ②患者の状況から緊急度をとらえることができる。
きる。
ニーズをとらえることができる。
える力

看護を臨
地で
実践す
る
能力

ケア
す
る力

レベルごと 助言を得ながら、安全な看護を実践 患者や状況（場）に応じた看護を実践 患者や状況（場)の特性をふまえた看 様々な技術を選択・応用し看護を実 最新の知見を取り入れた創造的な看するする護を実践する
践する
護を実践するの目標①指導を受けながら看護手順に沿っ ①患者の個別性を考慮しつつ標準的 ①患者の個別性に合わせて、適切な ①患者の顕在的・潜在的なニーズに ①患者の複雑なニーズに対応するたたケアが実施できる。
な看護計画に基づきケアを実践でき ケアを実践できる。
応えるため、幅広い選択肢の中から めあらゆる知見（看護および看護以②指導を受けながら、患者に基本的 る。
②患者の顕在的・潜在的ニーズを察 適切なケアを実践できる。
外の分野）を動員し、ケアを実践・評援助ができる。
②患者に対してケアを実践する際に 知しケアの方法に工夫ができる。
②幅広い視野で患者をとらえ、起こり 価・追求できる。
行動目標 ③看護手順やガイドラインに沿って、 必要な情報を得ることができる。
③患者の個別性をとらえ、看護実践 うる課題や問題に対して予測的およ ②複雑な問題をアセスメントし、最適基本的看護技術を用いて看護援助 ③患者の状況に応じた援助ができに反映ができる。
び予防的に看護実践ができる。
な看護を選択できる。
ができる。
る。

レベルごと 関係者と情報共有ができるの目標

協働する力

意思
決定を支える力

患者の複雑なニーズに対応できるように、多職種の力を引き出し連携に活かす①助言を受けながら患者を看護して ①患者を取り巻く関係者の立場や役 ①患者の個別的なニーズに対応する ①患者がおかれている状況（場）を広 ①複雑な状況（場）の中で見えにくくいくために必要な情報が何かを考
割の違いを理解したうえで、それぞれ ために、その関係者と協力し合いな くとらえ、結果を予測しながら多職種 なっている患者のニーズに適切に対え、その情報を関係者と共有すること と積極的に情報交換ができる。
がら多職種連携を進めていくことがで 連携の必要性を見極め、主体的に多 応するために、自律的な判断のもとができる。
②関係者と密にコミュニケーションを きる。
職種と協力し合うことができる。
関係者に積極的に働きかけることが②助言を受けながらチームの一員と 取ることができる。
②患者とケアについて意見交換でき ②多職種間の連携が機能するように できる。
しての役割を理解できる③看護の展開に必要な関係者を特 る。
調整できる。
②多職種連携が十分に機能するよ行動目標 ③助言を受けながらケアに必要と判 的できる。
③積極的に多職種に働きかけ、協力 ③多職種の活力を維持・向上させる う、その調整的役割を担うことができ
断した情報を関係者から収集するこ ④看護の方向性や関係者の状況を を求めることができる。
関わりができる。
る。とができる。
把握し、情報交換できる。
③関係者、多職種間の中心的役割を④患者を取り巻く関係者の多様な価担うことができる。
値観を理解できる。
④目標に向かって多職種の活力を引⑤連絡・報告・相談ができる。
き出すことができる。

レベルごとの目標

行動目標

医療
安全

安
全
感
染管理

組
織的役
割

災
害
情報
管理

看護の展開に必要な関係者を特定し、情報交換ができる患者やその関係者、多職種と連携が 患者を取り巻く多職種の力を調整しできる
連携できる

患者や周囲の人々の意向を知る

患者や周囲の人々の意向を看護に活かすことができる

患者や周囲の人々に意思決定に必要な情報提供や場の設定ができる①助言を受けながら患者や周囲の人々の思いや考え、希望を知ることができる。

①患者や周囲の人々の思いや考え、 ①患者や周囲の人々の意思決定に ①患者や周囲の人々の意思決定プ希望を意図的に確認することができ 必要な情報を提供できる。
ロセスに看護職の立場で参加し、適る。
②患者や周囲の人々の意向の違い 切な看護ケアを実践できる。
②確認した思いや考え、希望をケア が理解できる。に関連づけることができる。
③患者や周囲の人々の意向の違いを多職種に代弁できる。

①医療安全管理体制について理解 ①医療安全管理体制について理解できる。
し、基準手順を遵守した行動がとれ②支援を受けながら基準手順を遵守 る。
し行動できる。

患者や周囲の人々の意思決定に伴 複雑な意思決定プロセスにおいて、う揺らぎを共有でき、選択を尊重でき 多職種も含めた調整的役割を担うこるとができる①適切な資源を積極的に活用し、患者や周囲の人々の意思決定プロセスを支援できる。
②法的および文化的配慮など多方面から患者や周囲の人々を擁護した意思決定プロセスを支援できる。

①患者の基準をベースに個別性を捉 ①部署内の安全に関するリスクを予えた安全対策を考え実施できる。
測し問題提起ができる。
②療養環境が安全であるか常に配慮し、調整できる。

①部署の安全管理に関する問題解決に向けて計画的に行動（改善・マネジメントサイクル・刷新）がとれる。
②療養環境が安全であるか常に配慮し、後輩に教えることができる。

①感染予防管理体制について理解し、基準手順を遵守した行動がとれる。 ①基準手順に則った基本をふまえて ①部署内の感染管理について問題②スタンダードプリコーションが遵守できる。
患者に応じた感染対策が実施できを提起できる。
る。

①部署内の感染管理に関する問題解決に向けた対策を立案し、実施できる。

①災害・防災体制について理解し、 ①日々の防災チェック、初期行動が指示に基づき初期行動がとれる。
とれる。
②自部署の管理体制（消火設備、避 ②災害訓練に参加できる。
難経路）がわかる。
①情報管理体制について理解し、基準手順を遵守した行動ができる。（記録・PC・パスワード・守秘義務）①部署内の災害対策に関する問題に取り組み準備できる。

①災害訓練に参加し、部署の特殊性 ①災害に備えた部署内の問題につを考え役割を遂行できる。
いて提起できる。
②災害（訓練）時にリーダーシップを発揮できる。
①情報管理体制について理解し、状 ①部署内の情報管理について問題況を判断した行動ができる。
を提起できる。

①部署内の情報管理に関する問題解決に向けた対策を立案し実施できる。

管理
レベルⅠ
組
織的役
割
遂
行
力

労働安
全衛生
目
標
管理

管理

リーダー
シッ
プ

経
済教
育教
育自己開発

研
究

最短経験
年数目安

１１年目
１０年目
９年目
８年目
７年目
６年目
５年目
４年目
３年目
２年目
1年目

レベルⅡ

レベルⅢ

レベルⅣ

レベルⅤ

①定期的に健康診断を受診するな ①ストレスを自覚して自分自身で対 ①職員の労働安全に関する問題に ①職員の労働安全が確保できるよう ①職場環境が安全であるか常に配ど、自身の体調管理ができ、心身とも 処行動がとれる。
気づき、職場環境を整えるための建 な職場環境を整えるための取り組み 慮し、対処方法を後輩に教えることがに健康な状態で仕事に臨める。
②労働安全上の問題や仕事上の悩 設的な意見がいえる。
ができる。
できる。
②労働安全管理体制について知り、 みについて相談できる。
理解できる。
③メンタルヘルス、ハラスメントに関する相談窓口を知る。
①組織の理念、看護部・部署の目標 ①組織の一員としての役割が理解で ①部署の目標達成に向けて、活動計 ①部署の目標達成に向けて、スタッ ①看護部や看護単位の目標に基づが理解できる。
き、目標達成に向け行動できる。
画を遂行できる。
フを巻き込みながら計画的に実践で いた活動を推進できる。
②組織の構成員としての役割を理解きる。
し、報告・連絡・相談ができる。
①チーム医療の一員としての役割を ①日々の看護業務において協力した ①チーム医療において業務が円滑、 ①部署内のチーム活動や各種委員 ①部署を越えた取り組みにおいて横理解し行動できる。（連絡・報告・相談 り、支援を得るなど調整できる。
的確にできるようチームメンバーに指 会活動において推進役となり、チー 断的に関わり成果を出すことができができる／事実を正しく報告できる） ②職種における役割や考え方の相違 示することができる。
ムをまとめることができる。
る。
②リーダーの役割を知ることができ を理解できる。
②関係職種と連携し、患者・家族の ②自他の役割と立場を理解し、協調 ②地域医療サービスのためのネットる。
・他職種における役割や考え方の相 個別性を捉えたケアへつなげること 的な関係を築くことができる。
ワークを活用したチーム医療の調整③同僚や他の職種と患者に関する情 違を知り、お互いの立場を理解する。 ができる。
③社会福祉制度を活用するために必 役割が果たせる。
報交換ができる。
③チーム医療における職種間におい ③看護チームにおいて業務が円滑、 要な部門・施設との連携調整がとれ ③協働する他の職員とアサーティブ④他の職種とのカンファレンスに参加 てカンファレンスで意見を述べること 的確にできるようチームメンバーにア る。に関わり、チーム医療を推進すること
し連携の実際を知る。
ができる。
サーティブに指示することができる。
ができる。
①支援を受けながら費用対効果を考 ①費用対効果を考慮して、物品を適 ①費用対効果を考慮して患者に応じ ①自施設の物流システムを理解でき ①診療報酬制度に対応するしくみづ
慮して、物品を適切に選択・準備・使 切に選択・準備・使用できる。て工夫しながら物品を適切に選択・ る。
くりができる。
用できる。
②支援を受けながら時間内に各勤務 準備・使用できる。
②診療報酬制度を理解することがで ②看護単位における予算の流れを理②支援を受けながら時間の使い方を 帯の業務を終えることができる。
②診療報酬制度や行政の取り組み きる。
解できる。
考えることができる。に興味を持つことができる。
③チームメンバーのタイムマネジメン ③所属部署のタイムマネジメントを推③自ら調整して、時間内に各勤務帯 トを支援することができる。
進できる。の業務を終えることができる。
①新人看護職員や学生の指導に協 ①新人看護職員や学生の実践に関 ①新人看護職員や学生の指導者を ①教育的視点で学生指導・新人看護力し、適切な助言ができる。
する実地指導、評価ができる。
支援できる。
職員の指導を担当するスタッフへの②部署の後輩育成に関する教育計 支援・指導ができる。
画の立案・実施・評価ができる。
②施設の教育活動に参画できる。
③患者の臨床アウトカム・コストアウ
トカム改善のための職員への介入ができる。
①部署や院内で計画されている研修 ①能力評価の機会に関わらず、日々 ①施設内外の研修会・学習会に自主 ①自己のキャリア形成について考①看護師としての自己の方向性を明会・学習会に積極的に参加する。の実践から生じた疑問点、不明点な 的に参加し、看護ケアに活かすこと え、そのための能力開発を含めた行 確にし、キャリア形成のための学習②部署の特徴を理解し、自主的な学 ど、自己の学習ニーズを明確にし、 ができる。
動を起こすことができる。
を、専門関連領域のみならず幅広く習ができる。
知識・技術を習得する。
②中長期的な自己のキャリア形成を ②日々の看護ケアに関連のある知識 継続的に行っていける。
③自己評価および他者評価を踏まえ ②自己・他者評価を踏まえ、客観的 描くことができる。
技術に関して、幅広い学習の機会か ②看護ケアという枠を超え、広く社会た自己の学習課題がわかる。
な評価に基づき自分自身で学習課題 ③自己の実践を内省し、実践からの ら情報を得て、自己研鑚できる。
全体から、看護のあり方について考④能力評価の基準に従って、自己評 を明確にし、目標を持って学習ができ 経験知の確認をし、多面的な思考か ③他者に知識・技術を教育する機会 えられるよう、様々な動向に目を向け価を行うことができるる。
ら、さらによりよい実践のための課題 を得ることが、個人の能力開発にも ることができる。
発見、新たな学習につなげることがで つながることを理解し、後輩のロールきる。
モデルとなり、自己の知識をしっかりと教え導くための努力を惜しまない。
①身近な専門誌・商業誌に公表され ①関連のある領域における研究結果 ①自身の看護ケアや先行研究を統 ①研究成果を専門誌に公表できる。ている研究成果を読んでいる。
やその他の根拠を実践に取り入れ 合したうえで研究テーマを見出し、研 ②研究のプロセスを理解し、研究②自身の看護ケアを振り返り、事例 る。
究計画を立案できる。
チームの中でリーダーシップを発揮検討ができる。
②研究計画に沿って研究に取り組できる。
み、得られた成果を学術集会におい ③看護実践から得られた知見を個別て発表できる。の患者に応用できる。