公開情報 2013 年 1 月～12 月 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門【集中治療室（ICU）部門におけるサーベイランスの概要と目的】
本サーベイランスの目的は、集中治療室（Intensive Care Unit : ICU）における人工呼吸器関連肺炎、尿路感染症、カテーテル関連血流感染症の発生状況*を明らかにすることである。集計対象医療機関の各感染症発生率を 1,000 患者・日当たりの発生件数†として算出するとともに、感染症別原因菌の分離数を集計し、ICU における人工呼吸器関連肺炎、尿路感染症、カテーテル関連血流感染症のベンチマークとなる情報を提供している。
*判断基準については以下を参照
http://www.nih-janis.jp/section/standard/standard_icu_ver1.2_20100112.pdf†米国 CDC が行っている NHSN における単位は 1,000 ディバイス・日を用いているため、JANIS のデータとの比較には注意が必要である【図表】
1．集中治療室入室患者数
2．解析対象患者の患者・日
3．感染症発生率
4．感染症別原因菌
4-1．感染症別原因菌（人工呼吸器関連肺炎）
4-2．感染症別原因菌（尿路感染症）
4-3．感染症別原因菌（カテーテル関連血流感染症）【解説】
1．集中治療室入室患者数
2013 年年報（2013 年 1 月～12 月）における集計対象医療機関数は 124 医療機関であった。ICU
入室患者数は 88,689 人で、このうち熱傷患者および ICU 在室日数が 2 日以内の患者を除いた解析対象患者数は 29,120 人（32.8％）であった。一医療機関あたりの解析対象患者数の平均値は 235 人、中央値は 198 人であった。
2．解析対象患者の患者・日解析対象患者の患者・日は合計 258,683 患者・日で、一医療機関あたりの平均値は 2,086 患者・日、中央値は 1,912 患者・日であった。

1
本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません。

データ集計日：2014 年 06 月 10 日

公開情報掲載日：2014 年 07 月 28 日

公開情報 2013 年 1 月～12 月 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門
3．感染症発生率
感染症発生件数の合計は 671 件であった。人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.3 件/ 1,000 患者・日（324 件）と最も多く、次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件/ 1,000 患者・日（204 件）で、尿路感染症が最も少なく、0.6 件 / 1,000 患者・日（143 件）であった。
4．感染症別原因菌‡
人工呼吸器関連肺炎の原因菌として報告された分離菌数は 400 件で、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が 85 件（21.3％）で最も多く、次いで緑膿菌 69 件（17.3％）、メチシリン感性黄色ブドウ球菌（MSSA）35 件（8.8％）であった。尿路感染症の原因菌として報告された分離菌数は 150件で、大腸菌が 60 件（40.0％）で最も多く、次いで緑膿菌 16 件（10.7％）、Enterococcus faecalis14 件（9.3％）であった。カテーテル関連血流感染症の原因菌として報告された分離菌数は 221 件で、MRSA が 33 件（14.9％）で最も多く、次いで MSSA 23 件（10.4％）、緑膿菌 19 件（8.6％）であった。
‡個々の感染症において複数の原因菌が報告されている例があるため、感染症発生件数合計と同数にはならない。
データの精度管理

解析対象患者数を全入室患者数で除した値が 0.9 以上である。



人工呼吸器関連肺炎発生率が 20 件／1,000 患者・日以上である。



尿路感染症発生率が 10 件／1,000 患者・日以上である。



カテーテル関連血流感染症発生率が 10 件／1,000 患者・日以上である。

感染症発症患者の報告が無い。



半期ごとの平均在室日数に極端なかい離がある。



カテーテル関連血流感染症で培養が実施されていない、又は検出菌が無い。

上記の基準に該当する場合に医療機関に問い合わせを行った結果、提出されたデータに疑義が生じた医療機関に関しては集計から除外した。このため、年報の結果は半期報と異なる場合がある。

2
本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません。

データ集計日：2014 年 06 月 10 日

公開情報掲載日：2014 年 07 月 28 日

公開情報 2013年1⽉〜12⽉ 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門
1．集中治療室⼊室患者数*

集中治療室(ICU)
⼊室患者数

解析対象患者数 †1医療機関あたりの解析対象患者数(平均値) ‡88,68929,120235

集計対象医療機関の解析対象患者数の分布

集計対象医療機関の解析対象患者数の分布 (N=124)
1614
医12

療

10

平均値 235⼈

機8中央値 198⼈

関数

642761〜780
781〜800

681〜700
701〜720721〜740741〜760

601〜620621〜640641〜660661〜680521〜540541〜560561〜580581〜600

441〜460461〜480481〜500
501〜520361〜380381〜400
401〜420421〜440281〜300
301〜320321〜340341〜360

201〜220221〜240241〜260
261〜280

121〜140
141〜160
161〜180
181〜200

41〜60
61〜80
81〜100101〜120

0〜20
21〜40

0

解析対象患者数（⼈）*

ICU⼊室患者は熱傷患者を除く† 解析対象患者はICU⼊室⽇数が3⽇以上のICU⼊室患者で、同⼀患者が同⼀⽉内に複数回⼊室した場合は1と数える‡ 1医療機関あたりの解析対象患者数（平均値）=（集計対象医療機関の解析対象患者数合計）÷（集計対象医療機関数（ヒストグラムタイトル末尾のNの数） ）3
本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

データ集計⽇:2014年06⽉10⽇

公開情報掲載⽇:2014年07⽉28⽇

数
8

本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

7401〜7600
7601〜7800
7801〜8000

関
106201〜6400
6401〜6600
6601〜6800
6801〜7000
7001〜7200
7201〜7400

集計対象医療機関患者・⽇合計 １医療機関あたりの患者・⽇（平均値）*

5201〜5400
5401〜5600
5601〜5800
5801〜6000
6001〜6200

機

4001〜4200
4201〜4400
4401〜4600
4601〜4800
4801〜5000
5001〜5200

258,6832801〜3000
3001〜3200
3201〜3400
3401〜3600
3601〜3800
3801〜4000

療

1801〜2000
2001〜2200
2201〜2400
2401〜2600
2601〜2800

医601〜800
801〜1000
1001〜1200
1201〜1400
1401〜1600
1601〜1800

0〜200
201〜400
401〜600

公開情報 2013年1⽉〜12⽉ 年報

院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門2．解析対象患者の患者・⽇集計対象医療機関の患者・⽇の分布

2,086

集計対象医療機関の解析対象患者の患者・⽇分布 (N=124)1412

平均値 2,086患者・⽇

中央値 1,912患者・⽇

6

4

20患者・⽇

* 1医療機関あたりの患者・⽇（平均値）=（集計対象医療機関の患者・⽇合計）÷（集計対象医療機関数（ヒストグラムタイトル末尾のNの数））

4

データ集計⽇:2014年06⽉10⽇

公開情報掲載⽇:2014年07⽉28⽇

公開情報 2013年1⽉〜12⽉ 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門
3．感染症発⽣率*

集計対象医療機関の感染症発⽣件数合計

全体の感染症発⽣率 †(/1000患者・⽇)

⼈⼯呼吸器関連肺炎

324

1.3

尿路感染症

143

0.6

204

0.8

カテーテル関連⾎流
感染症

集計対象医療機関の感染症発⽣率(/1000患者・⽇)の分布* 感染症発⽣率 ＝（解析対象患者の感染症発⽣件数）÷（解析対象患者のICU⼊室⽇数）×1000† 全体の感染症発⽣率 ＝（集計対象医療機関の解析対象患者の感染症発⽣件数合計）
÷（集計対象医療機関の解析対象患者のICU⼊室⽇数合計）×1000

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本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

データ集計⽇:2014年06⽉10⽇

公開情報掲載⽇:2014年07⽉28⽇

公開情報 2013年1⽉〜12⽉ 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門
4-1．感染症別原因菌（⼈⼯呼吸器関連肺炎）

⼈⼯呼吸器関連肺炎

21.3%(N=400)0%

17.3%

8.8% 7.0% 6.5%

20%

40%

60%

39.3%

0.0%

80%

100%

Staphylococcus aureus (MRSA)
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus (MSSA)
Stenotrophomonas maltophilia
Corynebacterium sp.
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌

分離数*

分離割合Staphylococcus aureus (MRSA)

85(21.3%)

Pseudomonas aeruginosa

69(17.3%)

Staphylococcus aureus (MSSA)

35(8.8%)

Stenotrophomonas maltophilia28(7.0%)

Corynebacterium sp.

26(6.5%)

その他の分離菌

157(39.3%)0(0.0%)

400(100.0%)

菌分離なし
合計
培養検査なし0

原因菌は上位５菌種のみ表⽰
菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver4.0̲20090925.xls）に準拠*個々の感染症において複数の原因菌が報告されている例があるため、感染症発⽣件数合計と同数にはならない

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本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

データ集計⽇:2014年06⽉10⽇

公開情報掲載⽇:2014年07⽉28⽇

公開情報 2013年1⽉〜12⽉ 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門
4-2．感染症別原因菌（尿路感染症）

尿路感染症

40.0%

(N=150)

0%

10.7%

20%

9.3%

40%

8.0% 5.3%

60%

26.0%

0.7%

80%

100%

Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosaEnterococcus faecalis
Candida albicans
Klebsiella pneumoniae
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌

分離数*

分離割合

Escherichia coli

60(40.0%)

Pseudomonas aeruginosa

16(10.7%)

Enterococcus faecalis

14(9.3%)

Candida albicans

12(8.0%)

Klebsiella pneumoniae

8(5.3%)

その他の分離菌

39(26.0%)

菌分離なし

1(0.7%)

150(100.0%)

合計
培養検査なし7

原因菌は上位５菌種のみ表⽰
菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver4.0̲20090925.xls）に準拠*個々の感染症において複数の原因菌が報告されている例があるため、感染症発⽣件数合計と同数にはならない

7
本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

データ集計⽇:2014年06⽉10⽇

公開情報掲載⽇:2014年07⽉28⽇

公開情報 2013年1⽉〜12⽉ 年報
院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門
4-3．感染症別原因菌（カテーテル関連⾎流感染症）

カテーテル関連⾎流感染症

14.9%(N=221)0%

10.4%

8.6% 8.1% 6.8%

20%

51.1%

40%

60%

0.0%

80%

100%

Staphylococcus aureus (MRSA)
Staphylococcus aureus (MSSA)
Pseudomonas aeruginosa
Coagulase-negative staphylococci (CNS)*
Staphylococcus epidermidis
その他の分離菌
菌分離なし

原因菌

分離数†

分離割合

Staphylococcus aureus (MRSA)

33(14.9%)

Staphylococcus aureus (MSSA)

23(10.4%)

Pseudomonas aeruginosa19(8.6%)

Coagulase-negative staphylococci (CNS)*

18(8.1%)

Staphylococcus epidermidis

15(6.8%)

その他の分離菌

113(51.1%)0(0.0%)

221(100.0%)

菌分離なし
合計
培養検査なし0

原因菌は上位５菌種のみ表⽰
菌名は菌名コード（http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver4.0̲20090925.xls）に準拠*S. epidermidis (菌名コード:1312)と報告された菌は除く†個々の感染症において複数の原因菌が報告されている例があるため、感染症発⽣件数合計と同数にはならない
8
本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

データ集計⽇:2014年06⽉10⽇

公開情報掲載⽇:2014年07⽉28⽇