ほげい船

2012年 1 月

発行

第44号

編集●独立行政法人国立病院機構高知病院広報誌編集委員会／代表●大串文 ／住所●高知市朝倉西町1丁目2番25号／電話 088−844−3111／FAX 088−843−6385

NHO高知病院 院長
NHO高知病院

大串 文
新年明けましておめでとうございます。昨年は３点病院、がん連携推進病院の指定、呼吸器センター

月11日に「東日本大震災」が発生し巨大な地震、津開設など従来から取り組んできていた目標が結実し、波が太平洋に面した東北３県、及び周辺地域を襲い

高知病院の持つ機能が少しずつ拡張してきたように経験のないような大災害をもたらしました。それに思います。今年は、良質の医療の提供、経営基盤の加えて福島第一原発の放射性物質の外部漏れによる確立、地域に信頼される病院となることはもちろん

放射能汚染も深刻な問題となっており、忘れてはい

変わらない目標ですが、これに加えて地域や患者さけない年となりました。被災地の復興復旧は未だ緒んとの関係を今まで以上に深めていきたいと思ってについておらず、被災地の皆さんは不便な生活を余おります。

儀なくされております。被災者の皆様には心からお

昨年、年末には渡邊先生（泌尿器科医長）が地域（土見舞いを申し上げます。毎年行われている、その年佐山）に出向き住民の皆さんを対象に前立腺の病気を表す漢字として2011年は「絆」が選ばれました。

について講演を行ってくれました。今年はこのよう

この未曾有の大震災に遭遇した日本の国民の間の深に病院から外にでて地域の皆さんに病気の予防を中いつながりを表す代表的な漢字であり、多くの国民心に説明する講演会を積極的に企画していきたいとが「絆」を「今年の漢字」と考えていたと思います。

考えております。また、がんを含む重要な病気につ絆という漢字は広辞苑では断つにしのびない恩愛、

いて市民の皆さんを対象とした公開講座も開催した

離れがたい情実と書かれており、人と人との深いついと思っております。当院を受診されている患者さ

ながりを表す言葉でありますが、他の人に対する思んを対象とした勉強会（患者教室）やがんの患者さ

いやりを含んでいる言葉でもあるかと思います。一方、ん達が話し合えるようなサロンも開設しようと考え

夏には震災で打ちひしがれている私たちになでしこています。このように取り組むべきことはたくさん

ジャパンがワールドカップ優勝という快挙をなしとありますが、職員の皆さんと協力してひとつひとつげ元気を与えてくれました。このなでしこジャパンも、成し遂げていきたいと考えています。そのためには強い「絆」で結ばれたメンバーによるチームであり、個人個人が挑戦者の気持ちを忘れず同じ目標に向か

このことが優勝につながったのではないでしょうか。

って進んでいくことが大切であり、その結果よりよ

私たちの病院も統合開院より今年は12年目に入りい病院に変わっていくことができると思っております。

ます。10年を一区切りとし、11年目の昨年、再スタ

職員間の「絆」をより一層強固なものとし、職員がートの年と位置付け様々なものに取り組んでまいり

心を一つにして病院の大きな目標に近づいていきたました。再スタートを切った高知病院の昨年を振りいと思っておりますので、今年もよろしくお願いい返ってみますと、高知県とのＤＭＡＴ締結、災害拠

たします。
（1）

2012年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

です。テレビや新聞で、震災や洪水でたくさんの大切なものを失った人達が、時を経てそれぞれの道を進んでいく姿を眼にします。私も、こうして言葉に診療放射線技士長

稲田

してみることで、少し前に進むことができればいい

貞雄

かなと思っています。

新年明けましておめでとうございます。自分が年男であることを、すっかり忘れていました。ほげい
船の年男・年女の原稿依頼を受け、そうかもう12年経つのかと気付きました。
放射線技師となり30数年が立ちますが、その間、看護学校 教員

いつも同僚、先輩、後輩、技師仲間、また他の職種

田原佳奈の人たちにも色々助けられ頑張って来れました。
新年明けましておめでとうございます。

昨年は東北の大震災、大津波、福島の原発事故等、大変な一年でした。それでも日本の全国民が震災以看護教員として働き始めてはや２年が過ぎようと降一丸となって、一日でも早い東北の復興をしようしていると思うと、年とともに時間が経つのが年々と協力している姿は大変感銘しました。自分たちも早くなってきていると感じます。今までそれほど意

医療機関の一員として少しでも患者さんの健康を取識したことのなかった「時間」という概念について、り戻すお役に立てればと改めて思いました。

学生も含め学校全体で考える機会がありました。そ

今年こそは、国立病院機構高知病院の職員一同、こで示唆を与えて下さった先生方や、多種多様な価力を合わせて昇り竜の如く上昇気流に乗って行ける

値観や考えをもった学生と時間を共有する中で、私年になれればと願っています。

自身もこれまでの人生を振り返ったり、これから訪れる未来についてわずかな時間ではありましたが、深く考えるきっかけになったような気がします。
その日、その時、その瞬間の出来事や人とのかかわりを、今まで以上に大切にしていきたいと思いま
した。

小児科医長

武市

看護師としても教員としてもまだまだ未熟ですが、知己

尊敬できる先輩方や、かわいい学生達に支えられ、２年間過ごすことができました。私と時間を共有す

昨年、娘の三回忌を済ませました。その娘は私とるその人が、意味ある時間だと思ってもらえる、そ同じ辰年で、生きていれば年女です。年男、年女とんな存在になれるよう日々精進していきたいと思い言って思いつくことはこんなことぐらいで、今はあます。

りきたりのことに感謝しながら日々を過ごしています。

今年12年に１度の年女。竜のごとく長くたくまし

この二年間に、いくつかの命と向き合うことがあい連携をもって、病院と学校が益々発展していくことを祈っています。

りました。いまだに、突然難しい時間がやってきます。
そんな中で、自分のできることを探しているところ

（2）

ほ

看護師

橋本

げ

い

博之

船

2012年 1 月

助産師

新年明けましておめでとうございます。今回「年男・

沖本

発行

王香

新年あけましておめでとうございます。本年もど年女」ということで原稿の執筆依頼を頂きました。

うぞよろしくお願いいたします。

私は国立高知病院に就職して８年目になり、年齢も助産師として当院に就職してもうすぐ３年目にな

今年で36歳の年男になってしまいました。今年の干ります。当初は、自分の責任で妊婦さんの状態管理や、支の「辰」にちなんで、仕事もプライベートも昇竜

分娩介助を一生懸命している先輩の姿に、尊敬や憧のように上っていければと思っています。

れと共に緊張と恐怖でいっぱいでした。現在でもそ仕事面では去年８月に７年４ヵ月在籍した手術室の気持ちは変わりませんが、先輩の皆様に助けていからＩＣＵに移動になり、はや５ヵ月が過ぎようとただきながら、患者さんと関わることの楽しさや、しています。手術室では一般病棟では経験できない様々

分娩介助のやりがいも学ぶことができました。患者な事を経験することができ、人生でかけがえない期

さんの妊娠・出産・育児に対する思いや背景は様々で、間を過ごせたと思っています。しかし、ＩＣＵでは同じケアや技術を提供するのではなく、その方に一分からないことだらけで、毎日が緊張と不安でいっ番適した方法を選択し、介入することの大切さも学

ぱいで過ごしています。周りのスタッフには迷惑ばびました。とても難しいことですが、先輩に相談しかりかけていますが、今後さらなる知識と経験を積たり教えていただきながら、患者さんに一番適したみ成長していきたいと思っています。

ケアを考え実施できるように努めています。

プライベートでは、沖縄小林流空手の副館長とい

産科病棟に勤務し楽しさを学びながらも、自分のう肩書きを持っていますが、今年も大会で優勝でき

知識と経験、技術のなさから反省する毎日です。しるよう修行に励みたいと思っています。空手に興味

かし、今年は私の生まれ年である辰(龍)年です。私のある方は是非ＩＣＵ橋本まで。子供の入会も大歓迎、自身、龍のように飛躍し、成長できる１年になるよダイエット目的でもかまいませんよ。

うに積極的に仕事に取組み、患者さんが妊娠・出産・皆様今年も一年どうぞよろしくお願いします。

育児を、より満足できたという思いへ繋げられるよ
うに頑張っていきたいと思います。

自分が研修医の時にいらした先生やコメディカルの方々とまたお会いできて、うれしく思っています。当院で初期研修を終えた後は高知大学医学部小児思春期学教室に入局し、１年間大学病院で勤務後、幡多けんみん病院で４年半勤務しておりました。幡多では新生児から思春期まで、一般的な疾患の診療や乳幼児健診、予防接種に従事していました。研修医時代
小児科医師

寺内

に教えていただいた事、これまでの経験を活かして

芳彦

当院でも精一杯頑張りたいと思います。小児感染症のエキスパートを目指していますが、一般診療や救昨年の11月１日から勤務させていただいています

急医療、重症心身障害児医療など色々な面でスキル寺内芳彦です。当院で働かせていただくのは実は初アップできたらと考えています。未熟で至らない点

めてではなく、高知医科大学を卒業後の２年間、当も多々あり、皆さんにご迷惑をかける事もあるかと院で初期研修医としてお世話になっておりました。

思いますがよろしくお願いいたします。

（3）2012年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

泌尿器科医長渡邊裕修

去る12月23日、土佐山村・高川公民館において「夜主体となりますが、①夜間多尿は生活習慣を見直し

間頻尿について」の講演を行い、地元の方々から温ていただくことである程度の改善が期待できます。

かい歓迎を受けました。

まず、夜間多尿の原因として最も多いのは水分の夜間頻尿とは、夜間に排尿のために何回も起きな摂り過ぎによるものです。最近はいろいろな所で「血ければならないという訴えであり、そのことにより液をサラサラにするために沢山水分を摂りなさい」

困っている状態を言いますが、数ある排尿症状の中と言われることが多いため、昼も夜もせっせと水分でも最も生活の質（QOL）に影響する症状であり、を摂ってらっしゃる方がおられます。しかし、夜間

しかも最も治りにくい症状の一つです。これまでの様々に多く水分を摂って脳梗塞などのリスクを減らせる、な調査で夜間頻尿の回数が多いほど睡眠やQOLはというエビデンス（根拠）はありません。昼間のう障害され、高齢者の転倒の要因となって骨折のリス

ちに水分を十分摂っていらっしゃる方は、夜は控え

クを増大させることが分かっています。したがってていただいても大丈夫です。夕方、散歩や軽い運動

夜間の排尿回数を１回でも減らすことは患者さんのをしていただくのも有効かもしれません。これは循

生活の質を高めることになります。

環を良くすることによって就眠前に尿を出す効果、

夜間頻尿の原因は、①夜間多尿（夜、尿が出過ぎ日光を浴びることによって脳からメラトニンというるために何回もトイレに起きなければならない状態）、睡眠を促すホルモンの分泌を高める、という意味が②膀胱蓄尿障害（尿量は少ないが何回もトイレに起あります。

きなければならない状態）、③睡眠障害の３つがあ

他にもいくつか治療法がありますので、夜間頻尿ります。②膀胱蓄尿障害と③睡眠障害の治療は薬がでお悩みの方は、是非、泌尿器科にご相談ください。

（4）

ほ

げ

い

船

2012年 1 月

庶務班長

発行

伊藤 真之

災害を実際に体験されたシンポジストの方々の発言は重みがあり、今後起こりうる災害に対して取り組みが今まで以上に必要であると感じました。
２日目の３つの分科会では高知病院、土佐希望の家、
幡多希望の家がそれぞれ座長となり、武市小児科医長が第二分科会「医療・看護」を担当し、この中で当院重心病棟の看護師２名が通園・病棟・在宅の連携について報告を行いました。
開催通知の案内が遅くなり参加人数が心配されましたが、多数の参加及び分科会発表をいただき、無事協議会を終えることが出来ました。ただ、せっかく全国各地から南国高知に来ていただいたのにもかかわらず、あいにくの雨模様となったことが残念です。
最後に、協議会の準備・運営に際し、高知病院、
土佐希望の家、幡多希望の家よりご参加いただいた
スタッフの皆様には、お忙しいところ、多大なご協力をいただきどうもありがとうございました。

昨年、10月13日・14日の２日間、「第15回全国重症心身障害
児・者通園事業施設協議会」を高知市で開催しました。
この協議会は、全国の重症心身障害児・者通園事業施設が各施設で行っている取り組みの発表、問題点の協議、情報交換を通して、在宅重症心身障害児・者の福祉の増進に寄与することを目的としており、第15回目となる今回は、高知病院を中心に、土佐希望の家、幡多希望の家が開催担当施設となり、全国から138施設、279名の参加により行いました。
今年度は、昨年３月11日の東日本大震災の発生により、これまで想定されなかった規模の災害への対応が急務となっていることを受け、「大震災の経験に学び、大震災に備える」をメインテーマとし、１日目に厚生労働省による行政説明とシンポジウム、
２日目には「日中活動」「医療・看護」「家族･地域・
災害活動・その他」の３分科会での各施設の取り組
み内容の報告、協議会全体会議、および高知県内３
通園施設の紹介を行いました。
１日目のシンポジウムでは、幡多希望の家 施設
長 長岡常雄先生の進行により、新潟県中越地震、
東日本大震災での体験、対応についてシンポジスト
４名より発表いただいた後、高知県では南海大地震の発生が30年以内に60％程度という高い確率で想定されていることから、小倉副院長より「高知県の南海大地震対策と当院の課題」と題して追加発言の後、討論に移りました。

（5）2012年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

国立病院総合医学会に参加して
薬剤師

池

直子

れた、患者さん自身の判断として非常に重要な情報であり、吐き気などの様な身体症状以外に、精神面での影響、認知能力、経済的な影響などこれまで把握しづらかった情報も得ることができます。これを化学療法の種類別に蓄積していくことによって、抗癌剤の治療を受ける患者さんにとっては、ＱＯＬを加味した治療選択の有力な情報になると考えられています。しかし、ＰＲＯ評価をするにあたっての問
題点はデーターの抜け落ち（欠測）です。質問票のわたし忘れ、質問項目の記入もれなどがＰＲＯ評価の解析時に影響するといわれています。呼吸器科医師、治験管理室、入院・外来看護師、化学療法室の方々のご協力をいただいているおかげで、この欠測を極力少なくすることができております。
今回の発表では、まだ症例数が少なく、十分な解
析結果は得られませんでしたが、今後も患者さんの貴重なデーターを収集解析し、ＱＯＬの改善の一助となることを目指していきたいと考えております。

平成23年10月７日第65回国立病院総合医学会に参加し、ポスターセッションで「肺癌化学療法施行症
例のＱＯＬ／ＰＲＯ評価」という題で発表しました。
肺癌の患者さんに対する化学療法の目的は生存期間の延長だけではなく生活の質（ＱＯＬ）の改善や維持が重要です。抗癌剤の治療を行うことにより、癌が縮小して症状が改善する一方で、抗癌剤の副作用による症状も出てくるということが考えられます。
従来は、その様な身体的な症状について医療者側が患者さんから聞き取り、症状の強さを判定しておりましたが、ＰＲＯ（Patien
t-Reported-Outcome）評
価は、患者さんに30項目の質問に答えていただくことで、患者さん自らが化学療法による症状の強さを判定した結果が分かります。この結果は、医療関係者の判断が排除さ

国立病院総合医学会に参加して
看護師

益岡 恵理

学会では、全国から集まった医師、看護師、たくさんのコメディカルの方の発表を直接聞くことで、医療にはたくさんの人々が携わっているということを実感し、普段日々の看護業務に流されつつある自分に気がつきました。今後は、医療の現場の１人とし責任を持ち、他職種との連携にも力を入れていきたいです。
今回経験させていただいたこと、研究によって得ることができた知識や理論を、今後の看護実践に活かし、看護の質を高めていけるように努力していきたいと思います。

昨年の10月に岡山県で開催された、第65回国立病院総合医学会で看護研究の発表をさせていただきました。初めての学会での発表に、不安と緊張でいっ
ぱいでしたが、研究メンバー（南、中岡、森田）に支えられ無事発表を終えることができました。普段の仕事の合間をぬっての研究は正直大変でしたが、高知大学の高橋永子教授の指導を受けることができ、学びの多い機会となりました。
研究プロセスや、得た情報を論理的に分析する力を培うことができました。また、私たちは、近年看護師の離職が問題視される中、それでも看護の仕事に魅力を感じ、定年まで職務を継続している人々に注目し、「定年を迎える看護師の職務継続に影響を与えた要因」をテーマに看護研究に取り組みました。
長年働き続けてこられた先輩達の体験談は、これから看護の仕事を続ける私たちにとって参考になることばかりで、職務継続意識を高めることができました。
（6）

ほ

げ

い

船

2012年 1 月

発行

中国四国ブロック内
院内感染対策研修会に参加して臨床検査技師

櫻井絵梨子の様々な職種の方々の意見が聞けて、大変勉強になりました。また、「結核の基礎知識」について特別講演もあり、結核についての知識を高めることができました。
２日目は、各施設のＩＣＮ（感染管理看護師）の方々が中心となり、「医療従事者のワクチン接種について」「感染管理教育について」の報告がありました。また、
医療安全と感染対策について顧問弁護士による講演もあり、関連する裁判事例の検討が行われました。
感染症において病院に損害賠償責任が成立する要件
として、過失・因果関係の存在、損害の発生があり、その中でも、感染の発生責任や治療責任が問われる
ため、ガイドラインやマニュアルに沿った医療行為、
適切な抗生剤の使用がいかに重要であるか改めて感じました。
この研修を通して様々なことを学ぶことができました。今回の研修で学んだことを業務で活かせるよ
うに努めていこうと思います。

平成23年11月28日から29日までの２日間、山口県で開催された中国四国ブロック内院内感染対策研修会に参加させていただきました。この研修は各職種から見た結核の現状と課題について情報交換すると共に、最新の情報を学び、院内感染対策に役立てる
こと、そして各施設が日常抱える院内感染対策の課
題とその対応について情報交換することにより、院内感染対策の質の向上を図ることを目的としたものでした。
初日は、医師、看護師、薬剤師、保健師、臨床検査技師がシンポジストとなり、各立場から「結核」というテーマについて発表があり、結核についてより深く学ぶことができました。院内感染を防ぐ目的
として接触者検診だけでなく、結核に関わる全職員を対象とする定期健診を今後実施する方向を示す施設もあり、参考になりました。それに関連したＱＦ
Ｔ検査についての問題点（判定保留が多い点）が他の施設でも同じ問題であることもわかり、他の施設

高知県広域医療搬送訓練に参加して副看護師長

当院のＤＭＡＴ（災害医療派遣チーム）は３月の東日本大震災支援に出動以降も、政府や県主催の訓練に参加しています。今回12月３日に宿毛市で行われた高知県広域医療搬送訓練に参加してきました。
今回の訓練はブラインド訓練ということで、訓練規模及び内容について当日まで不明でしたが、事前に県より自衛隊機ＵＨ−１に搭乗予定とのことで、搭乗承認申請書を準備し、また急遽購入したバックボードにモニター・輸液ポンプ・レスピレーターを機内に持ち込みできるよう準備を整えて出発しました。
ところが、悪天候のため自衛隊機の派遣は中止となり、本部から宿毛市総合運動公園にＳＣＵ（広域医療搬送拠点）を展開するのでそちらで活動するように指示をうけました。
現地に到着してみると他のＤＭＡＴはまだ到着しておらず、なんとＳＣＵ内のリーダーナースに任命
されてしまいました。本来なら統括ＤＭＡＴ研修を受講している人が任されるはずなのですが、誰もい深木 智与ない状況では断ることもできず、驚きと戸惑いで一杯の中、訓練が開始されました。広域搬送訓練は２回目でしたが、前回は患者が搬送されてくる前に参加ＤＭＡＴは集合し、事前に割り当てや打ち合わせができている状況でした。しかし今回はベッド数も前回の８床から20床と大幅に増床され、ブラインド
訓練のため何チームが参加するのか、いつ到着するのか不明のまま、続々と患者が搬送されてきました。
リーダー医師やロジステック（調整員）と一緒に患者情報の把握や広域搬送基準を満たしているかどうか、
搬送先の決定や人数の調整等、必死に活動し、気がつけば約３時間で80名以上の患者を搬送していました。
今回の訓練ではリーダーナースの役割を十分に果たすことができなかったと反省しています。しかし
他のＤＭＡＴと交流が深まり、県の職員との連携を経験することができました。今後も経験を重ねて、自分の役割が果たせるよう努力していきたいと考え
ています。
（7）

2012年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

病院経営研修に参加して経営企画係長西竹 敬樹

題の確認を行うとともに、この課題に基づいてバラ
ンススコアカードの概念を用いつつ、改善の方策に取り組むという実践学習を行いました。限られた時間とデータの中で、初日に習得した知識をアウトプ
ットへと実践し、分析と方向性を検討することを体験学習しました。初めて取り組んだ難しい課題に、意見の相違等で議論が度々行き詰まるなどし、悩まされ、苦戦しました。
最後の各グループ発表で、各グループが導き出した経営課題、改善の方策がそれぞれ全く違った結果となっていたことに、情報をどのように分析するかによって、導かれる方向性は多様にあり、その中でベストな選択肢が何であるかを的確に判断していかなければいけないことに、分析力の重要さ、難しさを感じました。
今回の研修において学んだ知識を今後の業務に役立てられるように、常に病院の動向に対して多方向にアンテナを張りめぐらせ、そこから得られる情報
からベストな選択ができるように、これまで以上に努力していきたいと思います。

平成23年12月５日から６日までの２日間、国立病院機構中国四国ブロック事務所で開催された、平成23年度国立病院機構病院経営研修に参加させていただきました。
この研修は、病院経営に対する意識改革や経営改
善方策の策定・実施に資するため、病院経営の基礎
知識の習得、経営分析能力の向上及び分析結果に対する経営改善方策の策定やそれを実践する能力の向上を図ることを目的としたものであり、管内の21施設から39名の参加がありました。
初日は病院経営に関する基礎知識から始まり、財務・会計と経営分析に基づく意思決定、医療環境の変化とその対応、経営計画とバランススコアカードについて講義を聴き、その中での各課題についてグルー
プワークで取り組んでいきました。グループの中には事務部門だけではなく、看護部門、コメディカル部門と他職種が参加しており、自院の状況や立場を踏まえた意見交換を通じて、新しい情報、知識を得ることができました。
２日目はケーススタディを元にし、そこから得られる限られた情報からSWOT分析を行い、経営課

第2回青年共同宿泊研修に参加して臨床検査技師

今回、第２回青年共同宿泊研修に参加させていただきました。高知病院からの参加は一人で、はじめは不安でいっぱいでした。しかし、三泊四日という比較的長い期間、他の病院のいろんな職種の方々と交流でき、本当に良い経験になりました。
各病院が行った個別発表（病院ＰＲ）では、他の病院の現状や経営改善事項などを聞くことができました。また、それぞれの病院ならではの特徴や病院が行っていることなども知ることができ、勉強になりました。
カッター（舟）研修では、カッターを二つの班に分かれて櫂で漕ぐという初めての体験をしたのですが、教えてくださる方がとても厳しく、口調も命令形だ
ったのでまるで軍隊に入ったようでした。櫂を漕ぐのが想像以上に難しく、みんな必死で漕いでいました。

福留江里奈

また、舟がどのくらい進んでいるのか、よく分からなかったのですが休憩のときに進んできた方を見てみると思ったより陸が遠かったのに驚き、思ったよ
りもよく進むのに驚きました。
レクリエーションでは体育館でソフトバレーを行い、私達の班は２位になることができました。みんな、声をかけあって協力してボールを取り合っていました。
野外炊事研修では、みんなでカレーを作りました。
薪で火を焚きましたが、火がなかなかつかなくて苦労しました。みんなで作ったカレーは美味しくてまた、外で食べたので、気持ちよかったです。
意見交換会では、参加していた方々と話し、いろんな意見などを聞くことができ、新鮮で大変勉強になりました。今回この研修に参加させていただき本
当にありがとうございました。
（8）

ほ

げ

い

船

2012年 1 月

発行

診療放射線技師研修会に参加して放射線科 特殊撮影主任

荒木 孝之

をコンピュータ制御して多方向から照射するので理想の

平成23年12月17日貍〜12月18日豸にかけて国立病院機

線量分布が得られます。

構関門医療センターにおいて、中国四国ブロック内診療
放射線技師研修会・高精度放射線治療技術が実施されま

IMRTには毎回の位置決めなどに高い精度が必要です。

した。受講者は30名、高知病院からは荒木・菅谷・近藤

身体が動かないようにシェルと呼ばれる専用の型で固定し、の３名が参加してきました。

OBIでX線撮影を行って位置確認をします。OBIはX線

初日はIMRT（強度変調放射線治療）に関しての精度透視装置で、患者さんが治療寝台上で放射線照射を受け管理、セットアップに関する精度、治療計画などについる状態での治療位置照合を可能とします。このように照ての講義であり、２日目はIMRTの絶対線量評価、治療

射の標的部位を確認しながら行う放射線治療は画像誘導

計画検証、相対線量評価、セットアップ照合などの実習

放射線治療（IGRT）と呼ばれ、照射の精度を上げるこでした。講師は北海道医療法人渓仁会手稲渓仁会病院のとができます。また、治療装置を回転することで治療部

小島秀樹技師、九州久留米大学病院の大倉順技師、関門位のCT画像も撮影できる装置を備えているものもあり

医療センターの田辺悦章技師・桐山哲一技師など、実際ます。治療開始前には、三次元治療計画装置を用いて何にIMRTを放射線治療業務としている方たちです。

度も最適な治療法を検討します。IMRTは複雑な照射法になるので、必ず人体にあたる三次元的な線量分布を実IMRTとは、コンピュータの助けを借りて正常組織の際に再現して厳密に線量の誤差を確認します。

照射線量を抑えつつ腫瘍部分に放射線を集中して照射できる照射技術です。従来法では不可能であった理想的な

この研修は、放射線治療を業務とする診療放射線技師

放射線治療が可能で、腫瘍制御率の向上や合併症の軽減の専門性を高める上で非常に勉強になりました。高知病が可能です。コンピュータが何千・何万通りの照射法の院の放射線治療装置も１、２年後には更新を予定してい中から最適な方法を算出して、更にビームを小さなセグます。安全でよりよい治療が行えるよう、今後も高度なメントという単位で分割して照射することで、理想的な放射線治療技術を習得して専門性を高めていきたいと思

ビームパターンを作成します。マルチリーフコリメータ

います。

中国四国ブロック
実習指導者講習会を受講して
看護師

榮田衣里子

今回、平成23年度中国四国ブロック実習指導者講習会

きの学生自身の気持ちの中から、今回の実習で学ばなけを受講させていただきました。８週間という長期間、臨ればならないことを選択し学生が経験したことを看護と床を離れて勉強をすることは就職後初めてのことで楽しして意味づけができるように関わっていくことが重要でみにしていました。講習会には、中国四国ブロック内のあると学びました。受講後、学んだことを臨床で活かそ

国立病院機構の看護師や助産師55名が参加していました。

うと思い学生と関わってみましたが、思うようにはいか

私は今年、実習指導者として３年目で講習会を受講しず難しさを実感しました。しかし、指導後には自己の指ました。受講以前は、看護師長や副看護師長、先輩の実導方法を振り返り次回への改善点を考えることができる

習指導者に指導助言をいただきながら実習指導を行ってようになりました。「教えることは学ぶこと」という姿いました。そんな中、自分の実習指導に対する考え方や勢を常に持ち、より効果的な実習が行えるように、指導指導方法が正しいのか分からず悩むことが多くあり、自方法の振り返りを行いながら学生と関わっていきたいと己の課題を明確にして受講することができました。受講思います。

する中で、実習指導者には、学生が実習目標を達成でき講習会に参加した8週間は、他施設の方と交流がもて、るように関わることが一番に求められていることだと気たくさんの刺激をいただき、よい経験となりました。講づきました。実習目標を達成するためには、学生が患者習会に参加するにあたり、ご尽力いただいた病院職員のさんとの関わりの中で気づいた患者さんの反応やそのと皆様に感謝いたします。
（9）2012年 1 月

発行

ほ

げ

い

国立病院機構高知病院にがんサロンを開設します

船地域医療連携室
主任相談員

長浦

英世

平成24年２月16日より、本院においてがん患者さん及びご家族との相互の情報交換、交流を図るとともに支援に役立てるための場として「がんサロン」を開設することになりましたのでご案内いたします。
今後、がんは２人に１人は羅患するといわれる時代がやってきます。現在、通院・入院は問わず、当院でがん治療を行っている方、そしてそのご家族の方、ぜひ、一緒にお話ししませんか？ がんの治療について、生活について、その他なんでもかまいません。「話せる・経験者の話を聞く」場としてご活用いただければ幸い
です。

日
場

時
所

参加費
事前申し込みお問い合わせ先

地域医療連携室 088−828−4465

第１回目は、「がんの痛みについて」ミニレクチャーも予定しています。ぜひ、ご参加ください。

（10）

ほ

げ

い

船

2012年 1 月

発行

昨年度より、当地域医療連携室では、連携施設のリーフレットを作成しております。
地域医療連携室スタッフが、慣れないPCを駆使して作成した手作り感あふれるリーフレットです。その中から、一部ご紹介いたします。

リーフレットは外来に設置閲覧、広報誌に掲載、必要時患者さんに配布等させていただいております。地
域医療連携室では、上記リーフレットにご賛同いただける施設を募集しております。下記連絡先までご一報下さい。

患者さんのご紹介・現在入院中の患者さんの問い合わせ・リーフレットについて 等…

088−828−4465 地域医療連携室までご一報下さい。 平日 8：30〜18：00まで対応いたします。
（11）

2012年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

医療安全管理室だより

研修「医療メディエーション」and「弁護士の目で見たリスクマネジメント」を実施
医療安全管理係長

森山

万智

することができました。
医療の現場では、患者さんと医療従事者の間で誤解や思いのゆきちがいが起こり、それが苦情やトラブルの種になり、エスカレートしてしまうと対立する事態にまで発展してしまう場面も起こりかねません。
医療従事者の本当の気持ちとは違う方向に進んでし
まう事は是非とも避けたい問題です。また、問題患者（家族）から周りの患者さんや医療従事者を守り精一杯の治療をうけられる・提供できる環境を保証することも大切なことと考えます。
患者さん・ご家族が医療を受ける中で満足を感じられ、医療従事者が職務満足を感じられる病院になるためには、継続的に学ぶ機会を持つこと、地域の病院職員の皆さんとも一緒にスキルを磨くことの重要性を再認識した研修でした。

日常診療において医療者側と患者・家族側の双方がお互いに、より深い情報の共有を進められるように向き合うとはどういうことか、良好な関係を構築するためのかかわりかたを学んだ「医療メディエー
ション（８月29日開催 講師：愛媛医師会 チームみかん）」。一方、残念なことに対応に苦慮している
ケースでは、医療従事者がどのように対処するのかを学んだ「弁護士の目で見たリスクマネジメント
Part４（12月９日開催 講師：森脇 正 弁護士）」。
二つの研修は、 安心を保持しつつ医療の提供をするために という目的や 患者・家族とのコミュ
ニケーションは安全で適切な医療行為を実施する前提として必須である との基本的な考えは同じですが、その切り口を変えた内容として企画いたしました。
地域からは31病院施設の職員さんも参加され、実施

医療メディエーション

弁護士の目で見たリスクマネジメント

（12）

ほ

げ

い

船

2012年 1 月

発行

感染管理室だより
感染管理認定看護師

原昭恵

病院１階に感染管理室ができました。感染防止のための活動のひとつとして、本誌の中でも感染症や感染対策についてタイムリーな情報などを取り上げていきたいと思います。本年も、よろしくお願いいたします。

◎ウイルスは低温・低湿度を好み、外気が寒く乾燥する冬は感染力を強めます。
＜対策＞

保温：身体を冷やさないよう、衣類の調節、室温は20℃前後に調整する。
保湿：部屋の湿度は60％程度を目安にする。

◎気温が低く体温が下がることで、冬は人の免疫力（病気に対する抵抗力）が低下します。
夏ほど水分を積極的に摂取しなくなるため体内の水分量も少なくなりがちです。体内が乾燥することはウイルスの侵入を防いでいるノドなどの粘膜の絨毛（じゅうもう）運動が低下するためウイ ルス感染を起こしやすくなります。
＜対策＞

水分補給：十分な水分補給をすることでノドの粘膜の絨毛運動を活発にしウイルスの体外排出を助ける。屋外ではマスクでノドを保湿するのも効果的。

◎外気の乾燥によって咳やくしゃみの飛沫（しぶき）が小さくなり、ウイルスがより遠くまで飛ぶようになり感染を拡げます。
＜対策＞

自分が咳をしている場合や、人混みの中に外出する場合はマスクをつける。
その他、基本的な以下のことにも留意してください。
手洗い：セッケンで15秒以上、できれば30秒以上かけてていねいに洗う。
うがい：「口やノドの洗浄」「痰などの除去」「粘膜の自浄作用促進」などの効果がある。
栄 養：バランスのとれた食事は健康を維持するために必要。
睡 眠：規則正しい生活と十分な睡眠で疲れをとることが大切。
リラックス：ストレスで抵抗力が低下する。過労は禁物。

日常の健康管理を行うことである程度感染を防ぎ、また重症化も防ぐことができます。予防することが第一
です。

（13）

2012年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

療育指導室 児童指導員

中島章勝

がりました。
途中の休憩タイムでは、病棟看護師の皆さん
によるパフォーマンスも見物でした。各病棟の行事委員が中心となって看護師が一丸となり、様々なコスチュームを身に着けて365歩のマーチの曲に合わせてダンスを披露してくれました。病棟看護師長のセーラー服姿も普段は見ることのできない貴重なシーンでした。
最後の競技は毎年恒例のリレーです。いつもより短い距離でしたが、ゴールに向かって進んでいく利用者さんの一生懸命な姿が印象的でした。
さあ、得点の結果は如何に！……白が397点、赤が396点、僅差で白組の勝利となりました。
運動会閉会後には餅投げも行い、紅白の餅を投げると待ち構えていたご家族が袋を持って笑顔で拾っていました。
今年度も運動会が盛大に開催できたのは、つくし病棟親の会の協力のもと、大串病院長をはじめとした病院スタッフと若草養護学校分校の先生方のお力のお蔭であります。
来年度も利用者さんの声に耳を傾け、皆さんが楽しんでいただけるような運動会を計画した
いと思っています。今度は晴れますように！

今年度は残念ながら天候に恵まれず、前日から雨が降り、当日も天気が回復しないことから療育訓練室での運動会となりました。
場所が限られていることから競技種目も絞っての運動会でしたが、利用者さんが自ら決めた
今年度のスローガン「やるぞ明るく元気にあきらめないで」通りに、最後まであきらめないで元気に競技に参加して、皆さんいい汗をかいていました。
始めは「ひもひものびーる」という競技で、参加者にクジを渡して番号通りの箱にある紐を取り出して、それを紅白毎につなぎ合わせて長い方が勝ちです。クジの番号通りに箱から紐を少しずつ引っ張ると長かったり短かったり様々で、紐が次々と繋がれていき、紅白どちらが長いが微妙なところが見ている方もドキドキしました。
続いては○×クイズです。問題内容は、私達の住んでいるところに関係している身近な問題が多かったですが、○にしようか×にしようかとしばらく考えている利用者さんやご家族の方も見られました。また、問題の中にはラムネの早飲みもあり、事務部長と副看護部長がラムネを片手に一気飲みする等、白熱した戦いも盛り上

（14）

ほ

げ

い

船

看護師長

2012年 1 月

西村美鈴

重度心身障害児・者病棟の子供たちが心待ちにしていたクリスマス会が12月14日に行われました。
始まりは、子供たちが元気に「クリスマスの鐘」と「ジングルベル」を合奏しました。そして、ボランティアでオカリナ演奏グループ６名の方々が慰問に来てくださいました。みんなもよく知っている「上を向いて歩こう」や「童謡」、「クリスマスソング」などの曲を演奏してくださいました。
ほっとするような曲目とオカリナの静かで快い音色に、みんながしばし癒されました。そして、この後、待ちに待ったサンタクロースの３兄妹がプレゼントを届けてくれました。
来年もまた袋いっぱいに温かいお手紙やプレゼントを届けて頂けたら嬉しいですね。
サンタクロースさん、また来年も来てくださいね。みんな元気で待っています。

（15）

発行

2012年 1 月

ほ

発行

１年生

尾B

真奈

げ

い

戸梶

船

敦子

平成23年10月21日貊・22貍の２日間にかけて看学祭を開催しました。
今年のテーマは「つなげよう幸せあふれる看護の未来」です。このテーマには、看学祭を通して私た
ちの学校生活や看護の魅力を知ってもらい、看護に少しでも興味をもってもらいたいという意味が含まれています。
看学祭１日目は、３年生のケーススタディの発表会からスタートしました。ケーススタディとは、臨地実習の中で患者さんにとって最良の看護とは何かを考え、実際の患者さんとの関わりを具体的に深く考察していくものです。そして、その論文を１〜３学年の学生や教員の前で発表します。私たち１年は、授業中心であり、まだ実習を体験していません。そのため、３年生が実習で感じたこと、学んだことな
どを堂々と発表する姿を見て、圧倒されると同時に２年後に同じように発表できるようになれるだろう
かと不安に思いました。また、３年生の発表内容からは、患者さんが一番心地よく過ごせる状態をサポートしていくために、自分のもっているすべての知識はもちろん、患者さんとともに過ごせる時間を大切に使えるように看護を行っていかなければならないと感じました。看護は、患者さんの命を預かる責任が大きい仕事です。そのため、私たちは看護学生としてしっかりと行動できるように、日々の学習・演習に励んでいこうと思いました。
２日目の一般公開では、
あいにく大雨となりました。
しかし、たくさんの方に来ていただくことができました。体育館では焼きそばやはしまきなどの模擬店やバザー、校舎の３階では妊婦・車イス体験、２階では公開講座としてアロママッサージなどの催し物をしました。体育館でのバザーは、タオル・石けんな
どの日用品から、ぬいぐるみや手作りバッグなどバラエテ
ィに富んでおり、看学祭終了時には、ほぼ完売となりました。また、病院で働いている医療従事者の方に食事の配達をすると大変喜んでもらいました。
妊婦体験では、お腹のところに重りが入ったベストを着て、妊娠中の女性が日常生
活の中で、どういう動作が大変なのかという体験や赤ちゃんの世話をしていただくことができました。
今回の看学祭では、地域の多くの方と交流ができ、少しでも看護に興味をもってもらうことができたのではな
いかと思います。来年も今回の反省や良かった点を活かし、さらに、たくさんの方に喜んでもらえるよ
うな看学祭にしていきたいと思います。

（16）

ほ

げ

い

船

2012年 1 月

保育士

発行

山崎ゆかり

りいなく、静かにプレゼントを貰い記念写真を撮る事ができました。
その後各クラスに戻り、クリスマスランチをいただきました。「美味しいねえ」「きれいねえ」と大喜びの子ども達でした。
その夜お家で、母「ぽぽてんに来たサンタさんどんなかった？」Aちゃん「おじいさんの女の人やった」
こんな会話があったそうです。

12月26日ぽぽてん保育園に一日遅れでサンタクロースがやってきました。その日は全員がひとつの部
屋に集まり、いつもと違う雰囲気です。みんなで歌をうたったり、各クラスの踊りや劇を披露したり、保育士の出し物などなど…楽しい時間を過ごしました。
そしていよいよサンタクロースの登場です。今年のサンタクロースは、保育士の一人です。帽子を深くかぶり、メガネをかけ、靴も履き、私的な物は赤い
洋服から一つも見えないように気をつけ臨みました。
子ども達は（３歳４歳ぐらいになると）少し見えた
洋服やソックスで、「○○先生や」と言い当ててしまいます。
またプレゼントを持って来てくれる優しいサンタさんなのですが、０・１歳児は大泣きする子どももたくさんいます。それが、今年は泣く子どもがあま（17）2012年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

外来診療担当医表■受付時間 8 ：30 〜11 ：00

整形外科・火曜日は 8 ：30 〜10 ：00 です。

（平成24年１月１日現在）■休診日 土曜・日曜・祝日・12 月29 日〜１月３日

高知病院
国立病院機構のシンボルマーク

診

療科

区分・診察室番号１

内科〒7 8 0 - 8 0 7 7 高 知 県 高 知 市 朝 倉 西 町１丁目２番 2 5 号
T E L（ 0 8 8 ）8 4 4 - 3 1 1 1 FA X（ 0 8 8 ）8 4 3 - 6 3 8 5
http://www.hosp.go.jp./˜kochihp

午

前

午

後

診

特別外来

呼 吸 器 科アレルギー科

消 化 器 科循 環 器 科

金

町田・中野

畠山・飛梅

⑪

松森(糖尿病)岩原(血液)

松森(糖尿病)岩原(内科)

松森(糖尿病)⑰

不定期(院内案内板に掲示しています。お電話にてお問い合わせ下さい。)
篠原

診

⑧

２

診

⑥

大串 文
畠山
（リウマチ科も診察）

暢生

町田

久典

午

前

⑨

井上

修志

友兼

毅

午

前

⑦

山B

隆志

西村

直己

午

後

前

午

後

午

前

午

前

松森 昭憲
大串
（糖尿病も診察）

文

隆志

友兼

毅

松森 昭憲
（糖尿病も診察）

①

小倉

英郎

小倉

英郎

武市

知己

小倉

英郎

武市

知己

②

大石

尚文

井上

和男

寺内

芳彦

大石

尚文

高橋

芳夫

３

診

③

寺内

芳彦

井上

和男

小倉由紀子

アレルギー
特殊予防接種アレルギー・化学物質過敏症 神経・発達障害
NICUフォローアップ
乳児健診

専門外来

神経・発達障害予防接種

14:30〜15:30 14:30〜15:30 14:30〜15:30 14:30〜15:30 14:30〜15:30
（予約制）
（予約制）
（予約制）
（予約制）
（予約制）
⑤

福山

専門外来
１

診

①

２

診

②
⑧

乳児検診

福山 充俊
大塚 敏広
井川 浩一
福山 充俊
山崎 誠司
（乳ガン検診も実施） （乳ガン検診も実施） （乳ガン検診も実施） （乳ガン検診も実施） （乳ガン検診も実施）

篠原

一仁

非

勤

常

充俊

日野・福山

乳腺外来

乳腺外来

兼松

次郎

⑦

前

⑤

午

前

⑬

三好

研

泌 尿 器 科

午

前

⑨

渡邊

裕修

笠原高太郎

午

前

瀋

原田

裕子

福家

午

後

科

午

前

濱

福家

義雄

科

午

前

澹

戸田

祐子

戸田

午

前

⑯

関根

和教

小松

幸久

リハビリテーション科
放 射 線 科

修志

山B

診

午

耳鼻咽喉科

井上

診

前

眼

義夫

２

後

人

岡野

１

午

婦

医

大串

午

科

当

文

呼吸器外科
小 児 外 科
皮
膚
科

産

文

ペースメーカー（第１木曜）

後

午

担

専門外来
⑩

前

大串

禁煙外来
14:00〜15:30（予約制）

専門外来

科

脳神経外科

勉

前

科

整 形 外 科

※

木

篠原・中野

後

午

外

水

篠原・岡野

午

午

児

火

岸

１

リウマチ科

小

月
⑫

専門外来

神 経 内 科午

高知病院のシンボルマーク

小林

亨

非

勤

常

篠原

一仁

田村

竜也

非常勤 10：00〜

専門外来

内科の１診は、月曜日から金曜日まで全て、医師１名担当の交代制となっています。

（18）

日野

弘之

日野

弘之

三好

研

三好
研
渡邊(奇数週)久野(偶数週)
福家 義雄

三好

研

三好

研

笠原高太郎

渡邊

裕修

小林

文子

菊地真理子

小林

文子

原田

裕子

原田

裕子

祐子

戸田

祐子

戸田

祐子

戸田

祐子

関根

和教

関根

和教

関根

和教

関根

和教

塩田

博文

松岡

葵

塩田

博文

小松

幸久

義雄