あすなろ訪間看護 ステーション
須恵町在宅介護支援 センター
第8号 2000年1月

κ戸病院だより併設 老人保健施設 ニ ューライフ須恵

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鋼1日介護保険がスタートします7 ] ■ ■■■■■■■￨ ￨ ￨ , D 遍 紳

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日￨ ￨ ￨ ￨ ￨ ￨ ￨ ￨ ￨ ￨゛い よい よ4月1日から介護保険制度 が始 まりま九 既 にその 申請 や認定作業 が昨年 10月から始 まりました。
その制度 について 「
保険料やその 内容 は?J「果 たして 自分 は介護サービスを受 けられるんだろう
か?Jなどと不安 に思っておられる方も多いのではないでしょうか。
そこで、その 内容 や水戸病院 、ニューライフ須恵 をはじめとした関連施設 での取 り組み について
ご紹介 いたしま丸
介護 は誰 もが直面す る問題 になっていま丸 高齢化 が急速 に進 み 、それを支 える若 い人 たちが少子化 にともない、段 々と数 が減 って、家族 だけでは介護 をすることが大 変難 しくなっていきま九
介護 を必要 とす る人が住 み慣れ た地域 で安心 して暮 らしてい けるように、介護 を社会全体 で支えようとす る社会保障制度 が、この 『
介護保険制度』なんで現 0ページにつづく)

付 集
この冬 のカビ対策 ￨ま万全 で″ ヽ〜カゼの ひきぎわt二
効果的な保艦

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毎年何百万 人 ものスがカゼの 申でも最悪 の
イン フルエンザてき くな つているのはこ1存ι

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クシ1ミをブ る方ぎ
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さ力̲fしたが、あなたの周辺はいかか です力、

クシ ャミ￨まカゼの注 意信 ですが あなた￨まと ヽプ'ナ
んなときにクシ ャミカ11ま すか ,も ちろん llさによるで しょうが ,「をかいた後その ままで いると必ずクシ ョンとくるとか lll呂 iがりに汗力■′く

たたのカゼても、ウイルスによ るるのかほとの を待つ うちにハ クシ ョンとやるとか 案外ん どで、行にイン フルエンザl̲かかる と想像分のクシャ ミどきは分かっているものではないてしょうか.そ こで汁をか くラ ッシュアワーの1回 iでしょうか,日 本 てるここブ〜2年 、子供や高齢者 がかな り多 く亡 くな リ

ワクチンか見直以上 に体力 を消荘 ιま すか ら、抵夕力の落 ち
た講 者 では11つの間 にか重篤 な肺炎 を7/発する例か増 え てしヽ
̲tす ″灸 をこ ιうせると結核 の感染 る心詔 ン グます.カ ゼは万病 の
元 ̀身 近 なカ セ対策 を考えて月 ̲tιょうt「

つとか lll・に乗 る前に上古を‖よ ヽ
で Fに1寺
1 から出たら まだ体がほてる感 じがしても早めに ド:￨をつ けるなど クシャ ミカ￨IIない対策を れてられるはずで、そんなことで案外 カセは防けるものなのです.カ セをひきやす い人と そうでない 人ではそんな差も大きいようです。
ところが、冬になると毎日のようにカゼを引く人がいるのですが、そんな人は、体は寒きに感応しているのに本人が寒 さを自覚できなくて必要な対策が立て られないのではないかと考えられます。ある30代女性で、よくカゼを引くのにいつ も
素足で靴下をはかず、全然寒くないと言いながらクシャ ミをしていたのですが、試 しに靴下をはかせたらクシャミが出なくなった例 がありました。
また、別のよくカゼをひく∞代男性の例では、夜遅く帰宅 して風呂に入ってすぐ寝るのですが、必ず夜中にクシャミが出ました。そこで、髪をドラで 乾かす習慣をつけたらクシャミもカQリイヤ よくゼ も収まったとい うことです。つ まり、気づかない場合 もクシャ ミ(カゼ)の原因があるので、いろい ろ試 して、 タイミングよくクシャ ミの元を断つことが冬の最大のカゼ対策です。

が、そうでない人 も、汚染 した空気 によって鼻や保護する粘膜 の分泌低下などがおき、
喉 の粘 lllをウイルスの侵入を受けやす くなります。体が弱っている人、高齢者や小児の雑踏への外出は、なる
べ く避けたいものです。
また、北風は体温 を奪 い、血管を収縮 させ、抵抗力 を一気 に低下 させて クシ ャ ミを呼 び込み ます。 この北風に備え、首筋 と手から体温 を奪われるのを防 ぎましょう。そのためにマフラー と手袋をつ けることは、セー ターを着るよりも寒 さに対する抵抗力があると言われています。外出す るときは必ず コー トのポケ ッ トにマフラーと手袋を入れておくように しましょう。

重症化させない環境 と抵移ウ
カ
ところで予防の甲斐 なくカゼをひいて しまった
ときは、重症化 させないでカゼが通 り過 ぎてくれるのが理想です。カゼ ウイルスは長 くとも1週 間

足 の裏や指の間に汗をか く人では、案外足 が冷えてクシャミが出る人 が多い ものです。そんな場程度で体外 へ 出ると考えられ てお り、その間 に、合、靴下は予想外 にカゼ予防 に効果的な場合があカゼを悪化 させ ると肺炎球菌などに二次的細菌感ります。ため しにゆるいソ ックスを重ねばき した

染 して、肺炎などに進んで しまいます。それを避けるためには、カゼのひきはじめにカゼを悪化 さり、寝るときもゆるめの靴下をはいてみることをすすめます。 また、かなり汗かきで、髪の毛の薄い人では、頭でカゼをひ く例 が多い ものです。文
字 どおリナイ トキャップをするとカゼが防げます

だ
で
カ
ゼ
を
く
け
も
置
随
分
予
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ぉ
暴
懺
ξ
喜
弱
彙
肝
ttfレ
マフラー、手袋せない環境 と、体の中の抵抗力が必要です。
帰宅 したら、手 につ く細菌 がいるのでセ ッケン
で手洗 い して、うがい薬 で必ず うがい を し、栄養のある食事をすることです。 カゼでは胃腸 も弱 り
ますか ら、消化が良 く、脂肪 も一定量取れて温 まる、牛乳を使った牛肉の入 ったスープ類 などのメ
ニ ューを考えます。薬膳 スープなども取 り入れ ら

冬は寒気も強く、空気も乾燥 してカゼのウイル
スは活発になり、鼻や喉の粘膜が弱って くるとつ

れれは理想的です。 ビタミンCを とるために、柑橘類や リンゴも食べ るようにします。

いてしまうのです。 しかも悪いことに、冬は大気汚染度 も他の季節 に比べてずっと悪くなります。

何よりも睡眠をた っぷ り取 ることが抵抗力を温排気 ガスなどは暖かいときはすぐに上昇するのですが、冬はスモ ッグとして低 く沈澱 します。 この
汚染空気が粘膜の機能を低下 させることが分かっています。だから、もともと呼吸器系が弱い人は、気管支炎、気管支喘息などが出てしまうわけです

存 しますか ら、カゼ薬 をのんで、室内温度を加度前後、湿度 もЮ%程 度に保った寝室で、早 めに寝て しまうことです。ナイ トキャップをかぶったり、
足先 が冷えぬよう、靴下をはいて寝ると良い場合もあります。粘膜 を乾かさないために も枕元 に飲み水を用意 しておくといいで しょう。

の痛みが強まるので 両ひ ぎのF・
lに クッシ ョンのようなものを挟んでやると安定 します。
激 しく痛むときはli販の消炎鰊痛剤を飲ませるとよいで しょう。また 1旨汁をかいて熱 も出ているときは、本人が気持ち良ければ冷や します.

痛みが強 い間 は安静に痛 み が落ち着いたら必ず受診 を●椎間板ヘルニアはお尻や下肢の痛みと痺れが特徴
最 も一般的なぎっくり,要はlL間関節性腰痛で、1要をひ

痛み も落ち着 き 動けるようになったら ぜひ受診 して原因をはっきりさせて適切な治療 を受けることです。
仕事などが多忙で休めない人はど きちんと炎症をとる
必要があります.処 方薬の方力,肖炎鎖痛効果 も大 きく
筋弛緩剤を併用 した方がぎっくり腰の痛ムも早くとれる

ねったり 重 いものを持とうとしゃがんだ瞬rnlに関節周ということがあります。必要なら短期間の牽引なども行います。また 推間板ヘルニアでは、髄核は自然に吸収囲の筋肉などに激痛が走 り、左右あるいは前後どちらかされることも最近分かってきましたが 手術が必要に曲げられず 立ち上がったり中腰になるなどの動作がるいはした方が良い場合 もあり いずれの場合 も2〜 3
週間はかか ります。

困難になります.
一方、稚間板ヘルニアの場合、積ふ重なった腰稚の間

あ●ふだんか らの予防が大切の髄核が後方へ刀ヽび出 し 座骨神経 を束llltするもので、1要というよりもお尻や人腿に痛みや痺れを感 じるものです。それと原因は異なっても同様の痛み 痺れをもたらすのがお年寄 りの変形性腰推症です。
●ます安静、無理に受診 しないこと
ぎっくり腰や急性の権問板ヘルニアが起 きたら 痛み
でとて も動けるものではありません。場所にもよります

持:重 1::會￨:￨よ栞吾響櫂ifは tll:i履せ筈存ることです.よ く言われるように 腰をひねった動作は
なるべ くしないことと、物 を持ち上げるときは、腕のカだけで持ち上げず 必ず1要を入れて (片足を前にひ ぎをます.
Ⅲ‖ずて)持 ち Lげることで予llJしが 無理に速 くまで歩いて受診するのは避け、自宅や医

また、腹筋 背筋がな くとも、ふだんから腰の構造を考えたl●い方を心掛ければ長期的に予防できると考えら

務室が近ければ2‑3時 間横 になって安静にすることです.整 形外科に受診 しても 痛みが強いr・￨ は痛みを上めれるようになっています。実は 腰稚は少 し前湾 している (お腹の方に出ている)状 態が自然で 座 っているとる消炎鎖痛斉1と 筋肉が緊張 して痛みが強いので筋地綬
斉1を投 与してくれて、ベ ッドに横 になっているだけです.
検査 も治康もその後とい うことになります.

きもこの腰権の前湾を保つように心ljIけると ぎっくり
腰 も椎間板ベルニアも予防できるというわけです。そのためにはデスクワークをす る際 大腿の傾斜が少 し (約横になる場合 元々人FElも四つ足で歩いていたせいか

30度)前 傾になるくらいの高 さの格子に深 く腰掛けて構造上、足を仲ばす と腰に無理がかかり痛みが強いので背筋を曲げない姿勢を取 ることです。どうしても背中がけの場合はひ ざの下に‖1布団などを丸めて置き ひlll向ぎを立てると痛みがやわらぎます。横向きのときもひ ざを山げますが 両ひ ざが当たって安定せず ず らすと腰

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ものを当てると楽にr l い姿勢を保 てます.

●ぎつくり腰で痛みが激 しいときの安静のとり方

o 仰 向けに積になるときは 足を伸ぼすと痛みが強いのでひざを立てる。ひざの下に座市団を折って入れると楽.

ヽ′②横向 きに寝るときも ひざを曲げると楽で ひぎの間にクッションのようなものを狭むとひぎも痛まない。

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胃 十二指腸漬瘍などを治療 している場合 、出血がある場合は原則と して絶食です
が、痛みなどの症状がある場合 には、胃 ・腸 にやさ しい食事をとらなければいけません。次の うち、食べてよいもの、避けた方がよいものを探 して下さい。

豆腐

忽
頸
岬

Q2

赤身魚

生 ク リー ム

自身魚

コー ヒー

寒い季節にな りま したが、寒気を感 じるときには何 らかの病気とも密接に関連 しています。次のような寒気を感 じたらどんな病気を疑 つたらよいて しょうか。 1〜5の寒気 (全身的な憲気)と それに伴う症状は、A〜 Eの どの病気が疑われるでしょうか。

1 突然の寒気が して、ふるえがある
2慢 出的に寒気を感じていて、脈力握 く息切れがする
3慢 出的な報 を感じていて、だるい、劇 椰乾燥、脱毛などがある
4慢 陶的な議を感じていて、だるい、やせ、朧などがある
5慢 陶的な寒気 を感じていて、やせていて、高齢者でA低 栄養 ・栄養失調
B甲 鵬

能 寵
"ま
C副 腎皮質機能低下症
D発 熱の前兆
E′b栓

ある
答えは次のペー ジです。

= う どん、頭Al薫

1 = D 男 鼎の昴 Ь

、牛乳、嶋

涯 丸 昭
避けた方がよいもの =玄 米、タケノコ、赤身A2

魚、炭酸飲料、コーヒー
内視鏡検査で、治癒期には入つていると診断されたら特に神経質に食事を規制する必要￨よありませんが、胃をあまり刺激しない食事を心がけたいものです。
喰 べてよいもの》糖質性食品 重湯 かゆ くす湯 うどん バン(トースト)、いも類 野菜類 果物
タンパク質性食品 魚 (自身 加工品)肉 (鶏肉 ささみ)乳 製品 (牛乳、チーズなど)、
大豆製品 (豆腐 納豆など)卵 (半熟)
脂肪性食品 バター マーガリス 生クリ‐ム 植物油
避けた方がよいもの)《
脂の多い肉 (八ム ベーコン ラードなど)脂 の多い赤身魚
ワシ リンマ)、タコ、イカ、貝 魚卵 (たらこ 筋子)肉 エ

2=E心

不全

3=B甲

状腺機能低下症

4=C副

腎皮質機能低下症

5=A低課唾 ・栄 口失調「
突然の寒気がしてふるえがある」状態は、皆さんもよく体験することだと思います。かぜやインフルエンザにかかったときなど 発熱の前兆として現れます。
甲状腺機能低下症は 甲状腺ホルモンの量が何らかの原因で減ることによつて起こります。症状は、寒気 脱
毛 皮膚乾燥、などの他に気力がわかない、便秘がちになる などの症状が出ます。
副腎皮質機能低下症 よ、副腎皮質ホルモンの分泌が低下しておきます。だるい やせ 脱力感の他に 食欲不 ―̲ヽ′振、吐き気 嘔吐、体重減少などが起こります。
栄養失調 によって慢性的な寒気が起きるのは低栄養観察が大事です。お年寄 りはあま りものを訴えないので

病気予防

● ● ●

た め

●

●

フ

骨折が、高齢者の寝たきり原因の第2位 になるほど多い
ことをこ存知て しょうか。高齢者が転ぶと、骨折率はつまり2回 に 1回は骨折 しているのです。それは50%
骨が目の粗い軽石のように脆く折れやすくなつているからです。こういう状態を骨粗豚症と言いますが、なりやすいかどうかが、実は子どもの頃からの習慣に大きく影響されています。つまり 生活習慣病のひとつなのです。
●カルシウムをたくさんとる
子どものうちに骨量を増やすことは、子どもの骨折を予防するだけでなく 激増 している骨粗豚症による骨折の防止につなかります。
骨を鍛えて強くするためには、ますカルシウムをたくさん取ることが大事です。厚生省が設定 しているカルシウム
所要量は 大人で600mg
学童期は700mg、 妊娠期は900mgで すが 骨を丈夫にするには800〜 1000mgくらしヽま取るように心がけたいものです。
Ol‑2割
多く歩こう
骨は荷重がかかるほど、体を支えるために骨形成を行います。だから、重力に対 して2本 足で立つことは大事な運動なのです。運動といつても 歩くだけでかなりの効果があります。まず万歩計で 1日 にどのくらい歩いているのかを計つてみましょう。1日に1万5千歩から2万 歩くらい

きちん と食事をとつているか

場合 には

¨ス
¨フ

● ● ● ● 00●●イ

ニラ ミョウガ)酸 味の強い果物 (甘夏ミカン、レモン)、タバ
コ 酒類、コーヒー、炭酸飲料¨の主 に高齢者です。高齢者で慢性的に寒さを訴えるような¨のキス 赤飯 玄米 ライ麦バン 固い豆類、繊維の多い野菜(タケノコ、」ボウ、レンコン、ふき)香 りの強い野菜 (セリ、などの生活の周囲の人の注意が大切です。
● ● 0●● ● ● ● ● ● ● ● ● ●タイル●骨粗霧症

歩く子どもは 骨も丈夫です。それを目標に とりあえずは今より2割多く歩くようにするだけでも 骨密度 よ高くなつてきます。

《
歩くときの姿勢》

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0あ ごを3く
0胸 を張 り、背筋 を伸 ぱす
0膝 を伸 ば し脚 は しっかりと伸 ばす● つま先で地面 を朧 り、■地はかかとか ら●歩調 はいつ もより広め70om〜 75cmく らいに

1 . サ ー ビス を 受 I ナる に は
1)介護を必要とする本人または家族が申請しま魂◎直接、市区町村の担当窓口でも受け付けますが 水戸合 にも適切 かつ速や力●こ対応 いたしま魂6)サービスの開始

ケアワイド21(水病院には指定居宅介護支援事業者の 『
ニューライフ須
や『戸病院内 1957‑3321総婦長室隣り)』◎都道府県知事の指定を受けた居宅サービス事業者 などから 必要 な在宅サービスが受 けられま丸恵』で 申請を代行することができま丸 (代行申請)◎ 自宅 で生活できない場合 、指定介護老人福祉施設や

2)訪間調査を受けま魂◎ 申請後、市区町村 のInt員または介護支援専門員 が訪問し 今回―律の基準を用いて心身の状況 や日常生活
動作 など、認定 に必要な調査を行います
3)かかりつけ医の意見書◎ まず 主治医を持つことで現病気などの状況 について医学的な意見を求めま悦

指定介護老人保健施設、長期療養 に適 した病院 の指定介護療養型医療施設などでサービスが受けられ ま九

2 . サー ビスを受けるときの負担I ま
1 ) かかった費用の1 割 をご負担 いただきま魂◎ サービスを受 けるとき￨ コま 介護 サ ‐ビスにかか った費‐入所 の場 合用 の 1 割を負担 しないといけません 。1 7設
は、食事代 が別 負担 になりま魂 介護 サービス費 は 要

4)要介護認定ν用 いただけます。サービスに苦情や ご不満 があった場◎調査 の結果 とかかりつ け医の意見をふ まえた上で、介護認定審査会で審査 しま丸 (二次判定)

支援 から要 介護 ( 1 〜5 ) までの6 段階 で支給 限度額 が決◎調査結果 は一次判定 された意見書を参考 に介護認定(非該当)
I村￨』自立』審査会での二次判定の後 市区口た場 合 は、高額介護 サービス費 が支給 され 、負担 が軽められて いま九 また利 用料負担 が 月に一定額 を超 え
減 され ま魂『
要支援J『要介護 1〜5Jの認定を行 いま規◎認定 は申請 した日から30日以内に認定結果が通知 されま魂

1)在宅サービス◎認定は申請日にさかのぼ り有効で,◎認定 は6カ月ごとに見直 しがされま丸
Fケアワイド21Jで は、要介護度を仮置 きした い
わば 暫定介護サービス計画 ・を作ることができま丸 これにより、認定 がおりる前からサービスの利用ができま
魂 ただし認定確定 した後は'正式な介護サービス計画 'が作成 されます (作成費用は無料で■l、ブgttEll尋3介 護保険で受けられるサービスの色々◎ 自宅 を訪問するサービス
訪問介護 (ホームヘルプサービス)訪 間看護 訪間 リハ
ビリテーション 訪問入浴介護 居宅療養管理指導◎施設へ 日帰 りで通うサービス
ビリテーション(″ ケア)通 所介護 (デイサービス)
通所 レ ヽ
◎施設へ短期間入所するサービス
短期入所療養介護 短期入所生活介護◎福祉用具の貸与や購 入、自宅の改修:よ :保;隻支援専F号
員 (ケアマネジャー)がご本人やご家族 の意見を考慮 した上で、一 人ひとりの状況 に応 じたサービス計画 を作 りま丸 そして各サービス
事業者 (訪間介誰 、訪問着護 通所 リハビリテーション
事業者 など)と連絡調整を行 い 、要介護度 に応 じた適
切 プランを立案 しま魂 当然 ご自分で作ることもできま
すが、時間も労力も費やさないといけません。

福祉用具 の貸与や1諄入費の支給 住宅改修費の支給◎介護サービス計画の作成
介護支援サービス(居宅介護支援)◎その他 のサービス
痴呆老人のカ レープホーム(痴呆対応■I共同生活介護)
有料老人ホームなどでの介護 (特定施設入所生活介護)2)施設サービス

や心身の状態 を考慮 した上で介護 サービス計画をお作

人ホーム)への入介護老人保健福祉施設 (特別養Ite老
所 介護老人保健施設への人所 介護療養型医療施設

りしま塊 また各サービス事業者 との調整もすべ て行 い

(介護体制 のととのった病院)

ケアワイド21』では 要支援、要介護者 のご要望『

ま魂 もし万 が一、ご紹介 したサービスで事故などがあった場合 も保険 に加入 しております ので安心 してご利

(裏表紙 へ続 く)4.介護なら、この病院、この施設

年寄 りとその家族を支えま丸◎水戸病院の特徴

万 が一 、病状 が急変 しても一般病棟 での治療や ターミカ レ

介護保険 に対応 した病棟 (療養型病床)で、介護サービス

医療を受 けられるのが当院の特徴で丸を受けることができま魂
医療 と介護 のプロがそろう療養型病床群◎ニュ…ライフ須恵のお徴

介護保険 の施設 の 中で、一番 たくさん医師 と看護婦 がい

老人保健施設 には医療、リハビリ、相談 、看護 介護 など

ま魂の 「自立支援」を十分に認識 したスタッフがおりま魂 「
総合

介護職員、リハビリの専門家 薬斉1師 栄養士、放射線技師 、臨床検査技師と、医療 と介護 を支 えるスタッフがそろ的なケアを提供Jし 「
家庭復帰 在宅 ケアをも支援するJ、バ ランスのとれ た施設で魂っていま丸

併設 に母体病院 として水戸病院 もありますので 安心 して

機能計1練室、食堂、談話室など必要な施設も整っていま魂
最適 な医療 、看護 介護 につとめる療養型病床群 は、おご利用いただけま魂⁚介 護 サ ー ビス計 画 の作 成 か らサ ー ビス 開始 まで

眸

鵬

在●サービス事業者に関する情報 が提供 され利用者が事業者を選びます.

鵬

介護支援専門員を中心 に サ ービスの担当者や利用者本人 家涙 も参力,し 意
見支換等を い
ます。
̀テ

鵬

皿

介護サ ービスの 基本
方針 目福 、サービスの種類 内容など 介
護サービスll画はサービスを受ける利用者の希望 や心身の状態をよく考慮してわ れ討 .

計画の内容
が利用者の
希望 に沿つ
ているか確
認します.

冒

利用者本人や家族 等 に画 接 し抱えている問題点や解決すべ き
課題 を分 析 します.

V

自分でサービス利用計画を4成 することもできます。
(施設利用の場合は 1割負担以外に食費等の負担が必要です。)

至古■
古賀 策擦野線 ︶県道 ∞号 ＾

診療科 目
ベ ッ ド数
診療時間(平成10年12月1日から)

各種指定
各種検診

内科、小児科 、消化器科、循環器科 、呼畷器科 、 り八 ビ 特
テー シ ヨン科 、心療内科 、ア レルギー科 、放射線科
163床
19:00
1フ :00■ 9:00〜
月〜金 9:00〜・・あ
日曜 祭 日 振書体 日1ま
休診、急患の方はこの限 りで￨まりません
胃経大腸癌検診指定、肝臓癌検診指定、肺癌検診指定 、小児特定慢性疾患指定、法人会人間 ドック指定医療機関
人間 ドック、成人病予防検診、健康診断、健康相 談

医療法人正信会

交通のこ案内」R須恵 (すえ)中央駅より徒歩8分
西鉄新生 (あらむ)′レ 停前

水戸病院〒8112298福岡県糟屋都須恵口I大宇旅石 115483
TEL(092)935‐ 3755 FAX(092)935‐
6626