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ビジネスサーバ・Standard プラス SSL 証明書オプション申込書
株式会社ＮＴＴドコモ 御中「ぷらら法人標準規約」「ホスティングサービス個別規約」および本申込書下部記載の「個人情報の取り扱い」に同意の上、ビジネスサーバ・Standard プラス SSL 証明書オプションを申し込みます。

ご利用開始希望日□□年月日

最短での利用開始を希望
既存 SSL 証明書の更新【ご注意】※本申込書は、弊社のビジネスサーバ Standard プラスに付加するための SSL 証明書専用の申込書となります。（他社ホスティングサービスや自前サーバへ付加するSSL 証明書は、申込できません。）※SSL 証明書の支払方法は、ビジネスサーバ Standard プラスに準じます。
※現在の支払方法が前納（6 ヶ月・1 年）のお客様は、弊社にて SSL 証明書利用料金の入金が確認できた後、SSL 証明書取得のための手続を開始いたします。

1．契約法人名
フリガナ
法人名

2．管理責任者情報※「ぷらら法人会員ご登録内容」に記載されている管理責任者情報をご確認の上ご記入ください。

管理責任者用 ID
フリガナ

部署名必須

フリガナ

ご担当者名

印

電話番号（3．独自ドメイン名）

FAX 番号－（）－※SSL 証明書を付加する独自ドメイン名をご記入ください。

[ 独自ドメイン名：4．申込種別]※SSL 証明書申込種別を選択ください。

弊社にて SSL 証明書・CSR を取得代行

記入項目※取得代行を依頼したい SSL 証明書にチェックください。

□□

□

□

□

グローバル・サーバ ID （1 年）□

セキュア・サーバ ID （1 年）□

SureServer□

企業認証 SSL□

クイック認証 SSL

デジサート・ジャパン合同会社

サイバートラスト株式会社

GMO グローバルサイン株式会社

5．申請情報6．申請団体・申請者情報

5．申請情報6．申請団体・申請者情報
7．審査情報等
5．申請情報6．申請団体・申請者情報

お客様にて取得した SSL 証明書・CSR を、弊社にてサーバへインストールを実施※下記に SSL 証明書に関する情報をご記入ださい。

SSL 証明書認証局（CA）名□SSL 証明書サービス名称
CSR 作成時に発行される受付番号

本申込書 2 枚目以降記入不要です。
本申込書（1 枚目のみ）とともに、「SSL 証明書」「中間証明書」を、BUSINESS ぷららサポー
トセンターへメール送付（houjin@plala.or.jp）ください。

コモンネーム※SSL 接続の際のホストサーバー名＋ドメイン名をご記入ください。 例）www.plala.co.jp< Business Server plus 2023.11 >NTT DOCOMO INC.

2/4 ページ《 「弊社にて SSL 証明書・CSR を取得代行」 を実施する場合の注意事項 》
・ 弊社から認証局（CA）へ SSL 証明書申請代行後、認証局（CA）側で証明書発行審査が行われます。審査結果により証明書を発行できない場合があることをご了承ください。その場合、申請代行に関する費用は発生いたしません。
・ 認証局（CA）側の証明書発行審査通過後、お客様の「admin@（お客様ドメイン名）」へ SSL 証明書申請承認依頼メール（DCV メール）が送付されます。「admin@（お客様ドメイン名）」メールの受信環境のご用意と、DCV メール受信時の承認をお願いいたします。
・ お客様の CSR（認証局署名要求）を代行取得する際、弊社がお客様のサーバ環境（サイトマネージャー）へログインし、作業を実施することをご了承ください。
・ 既存 SSL 証明書と同じ内容で更新する場合、申請情報（ディスティングイッシュネーム）を同じ内容でご記入ください。
-- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --5．申請情報 （ディスティングイッシュネーム）SSL 証明書の取得申請に必要な CSR（認証局署名要求）を作成するための情報をご記入ください。
【記入方法】< コモンネーム >SSL 接続の際のホストサーバー名＋ドメイン名をご記入ください。ディレクトリ以下は記入不要です。
< 組織名 >
正式英語組織名をご記入ください。

例）www.plala.co.jp例）NTT DOCOMO INC.

< 部門名 >
部門名を英語でご記入ください。部門がない場合は組織名をご記入ください。
< 地域 >
市区町村を英語でご記入ください。

例）Toshima-ku< 都道府県名 >
都道府県名を英語でご記入ください。

例）Tokyo< 国名 >
2 文字からなる略語（ISO 国別記号）をご記入ください。

例）Customer Service

例）JP※全項目にご記入ください。
※英語表記でご記入ください。
※アポストロフィ（’）は CSR が正しく作成できないため、使用不可となります。
Common Name
（コモンネーム）
Organization（組織名）
Organizational Unit
（部門名）
LoCAlity（地域）
State or Province（都道府県名）Country（国名）< Business Server plus 2023.11 >NTT DOCOMO INC.

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6．申請団体・申請者情報
SSL 証明書の取得を行う申請団体の情報をご記入ください。

（1）申請団体情報 ※全項目にご記入ください。
企業・団体名帝国データバンク登録□有 ⇒コード番号を記入ください。（） ・ □無代表者

属性□公共団体 ・ □公共団体以外

業種

郵便番号

〒－

都道府県

住所

市区町村

地域・番地

建物名

（2）申請者情報 ※全項目にご記入ください。
部署名

申請責任者

役職

※管理職相当（課長職以上）の方（ふりがな）

申請責任者名

部署名（ふりがな）

担当者名

申請担当者

担当者名
※半角英字

（First Name）（Last Name）（電話番号）（FAX 番号）

連絡先

メールアドレス< Business Server plus 2023.11 >NTT DOCOMO INC.

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7．審査情報等「GMO グローバルサイン株式会社」の「企業認証 SSL」を選択いただいたお客様のみご記入ください。
【記入方法】< 会社名 >
正式英語組織名をご記入ください。
「5. 申請情報（ディスティングイッシュネーム） の Organization（組織名）」と同じ内容をご記入ください。
< 部門名 >
部門名を英語でご記入ください。部門がない場合は組織名をご記入ください。
< 住所 >
市区町村、番地・地名、建物名を英語でご記入ください。
< 都道府県名 >
都道府県名を英語でご記入ください。

例）NTT DOCOMO INC.

例）Customer Service例）Toshima-ku例）Tokyo< 国名 >
2 文字からなる略語（ISO 国別記号）をご記入ください。

例）JP※全項目にご記入ください。
※英語表記でご記入ください。
会社名
代表者電話番号
代表者 FAX 番号 ※省略可（建物名） ※省略可
住所（番地・地名）
（市町村）

都道府県名
郵便番号
国名

【お申込書の送付先】 ※お申込書は、郵送のほかに、FAX またはメール添付での受領が可能です。
〒170－6023
東京都豊島区東池袋 3－1－1 サンシャイン 60 23 階 株式会社ＮＴＴドコモ BUSINESS ぷららサポートセンター 宛【お問合せ先】
BUSINESS ぷららサポートセンター （受付時間：10:00～18:00 祝日・年末年始を除く）
TEL：ひかり電話・固定電話からは 0120-971-993（通話料無料）
TEL：携帯電話・公衆電話からは 03-5954-7257（通話料お客様負担）
FAX：03-5954-5357
URL：http://biz.plala.or.jp E-Mail：houjin@plala.or.jp【 規約 】
ぷらら法人標準規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/houjin.pdf ホスティングサービス個別規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/hosting.pdf【個人情報の取り扱いについて】
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利用目的
収集項目
個人情報の提供
個人情報の委託< Business Server plus 2023.11 >弊社プライバシーポリシーにて表記

https://www.docomo.ne.jp/utility/privacy/
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