水戸病院だより

あすなろ訪間看護 ステーション
須恵町在宅介護支援センター
第7号 99年9月

併設 老人保健施設 ニ ュー ライフ須恵

病院屋上より北西方向 を望む (住宅は昭涎町、須原台)

心療内科担当医師
中川 良 ―

2人 目の子供を生 んだB子 さん。かわいい女 の子で丸子Lもよく出 て一所懸命 になって育 てていましたが、2歳上のお兄ちゃんが時々ゼンツクの発作をおこすようにな

皆 さん、こんな方はおられませんか。
バ リバ リの やり手 のA男 さん。
念願かなって課長の椅子にすわりました。ところが、部長 から売りました。ご主人 は育児 はあなたまかせで取 りあってくれず、2人 の世話 で大 変 なところ、突然もう忘れ ていた
小児 ゼンツクの発作 が再発 しました。
お店 を経営している中年肥 り気味 のC太 郎 さん。このところの不況で毎日銀行 を走 りまわっています。夜 も事心配 でよく眠 られ ません。ある日、銀行 から業 のことが′

ヽ療内科 をご紹介 します

り上げアップをい われ張 りきっているのに、新人類 の 部下はマイペースで思うように動いてくれません。そのうち、胃が痛くなってはき気 もするようになりました。黒 い便 が出 て心配になり、病院 にいくと十 二指腸潰瘍 ができているとい われ ました。薬 を飲んだら1 カ月位でよくなるのです が、やめたらまた調子が悪くなりま魂

融資 のストップをいわれガックリきてい るところ、急 に胸をおさえつ けられた痛みと冷汗がでてきました。あわてて病院 にいくと狭心症 をお こしているといわれ ました 。
舌 でとかす薬 をもらってい ますが、銀行 へ行 くたびに心臓 の発作がおこりま魂
このような方 は心療内科へ いらして下さい。
お待ちしておりま現夜聞 のかりさ力｀皮膚病 をI悪化 させる
睡 眠導入薬 や防護 ノヾジャマ対策 ￨ま写■

防饉 バ ジヤマになる
ほと∈症
鞭w
富闘
霧:瓢%002520151050

秋 か ら冬 に加 ナては、肌が芝olてか0(な″ます。痴 暉庸 のある方 はなお さらです。かゆみを伴 う皮膚病 では、物 ̲夜 間 にか0(て が まん
できな ぐな り、つιl強ぐ掻 い てしまいます。 しか し強 ぐ播 ぐとさらにかゆみが増 し、悪循 策 が生 じます。なぜル(な るの人

どの程度掻 〈のか、そして掻 ぐ行為 を防 ぐたみ ̲″ ど うした
うよ いのカー 今年 の、日本 アレルギー学器腱

中●lEEIE

強 い場合 には、掻 くと余計にかゆくなります。過剰 な掻破 はいろいろな皮膚 の病気 を悪化 させ ます」と江畑氏はまず指摘 しました。
かゆみがさらに増す
掻破 によって皮膚の炎,1:や
Ψ現象はよく知 られていました。掻 くと、ア レルギーの原因であるアレルグンや細菌の侵入が起 こりやす くなり、炎症 が強 まり かゆみを起 こす物質が出てかゆふが強 くなるのです。そのためにさら臨床大会 で発表 された報告か ら紹 介 しま九に掻 くとい う悪循環がJlじるのです。「この悪循アハ
ど―″′々″炎ι:″のぶ ヽ■″の1カン

環 がわかったので、皮膚の 炎症やかゆみ を強 くさせる因子 として掻破の重要性が指摘 されるように

東京慈恵会医牟1大学第二病院 皮膚科の江畑俊
哉氏 は、赤外線 ビデオカメラを用 いて観察 したア
トピー性皮膚炎患者の夜問掻破 (掻いて皮膚を破なりました」 と江畑氏は11います。
掻破 が皮膚の病変を,悪化 させる代表的な病気の一つ がア トビー性皮膚炎です。 ア トピーの患者でること)の 実態治療 について報告 しました。

は 一般に夜間にかゆみが強 まり、就寝中に無意

掻破 にはかゆみの原因となる異物を取 り除 くと識 に掻破を して しまうと ・￨える患者が 多 いのでい う目的があります。「しか し、病的なかゆみがす。 このため、江畑氏 は 「元になる皮膚炎の予防

と治療が最も大切ですが、生 じている悪循環を断つためには掻破 を押える治療も試みる価値 がありしました。江畑氏 はまず 「肘 の固定具などは睡眠障害を招 いた り途中で外れた りして、一般的 にはますJと いう観点で、赤外線 ビデオカメラを用いてア ドピー性皮膚炎患者の夜間掻破の実態を検討

長続 きしません」 と指摘 した上で、睡眠導入薬 と防護パ ジャマについて述べ ました。
睡眠導入薬の効果については、浅 い睡眠中の掻しました。

破は反射の要素 が強 く、いったん掻 き始 めると持夜問 5 F / り壁 続 0 結 動 F / F を乃蟹燃りとク る続するので、睡眠導 入薬 はそれほど効果的ではないのですが、深 い睡眠が得 られる場合では掻破の就眠中の患者 の動 きを赤外線 カメラで撮影 し、ビデオ映像を見ながら掻破 の持続時間や頻度 を計濃Iしました。計測に際 しては、5秒間以上持続す回数 が減るため、ある程度有効、とい う結果 が出ました。つ まり、患者により効 く場合と効 かない

ヽ′る 「掻 き動作Jを 掻破 ととらえ、3秒以上の 間隔場合があるのです。
防護パ ジャマは、小児患者用の防護衣を参考 にがあいた場合 は別の掻破 として、全掻破 時間、全して江 ll氏らが開発 したものです。手で患部を掻記録時間に占める掻破時間の割合、発生頻度、掻破 の平均持続時間などを算出 したのです。江畑氏

けず、掻 いて も傷にならない ように、手の部分がナイロン製の二重構造の布 で覆われています (写らが開発 したこの方法は、夜間掻破 を計測するた真)。 ジ ッパー もロ ックされてお り、自分では脱めの方法として現在 多くの専門家 が取 り入れていぐことができません。

ます。

江畑氏 によれば、現在までに約30人が このパ ジ
ャマを着用 し、その うち約半数は着用を続けていその結果、成人のア トピー性皮膚炎患者3rD人を対象に行った調査では、掻破時間は重症度をかなり鋭敏 に反映 し、重症度が高 いほど掻破時間が長いことが明 らかにな りま した (図)。激 しい例 では全記録時間に占める掻破時間の割合が10%程 に達 しました。つ まり10時間寝たとすると、その間V異嘗不⑮ 鼻鯛

凛よ 1驚』肛露ま:た。また、一般的な治療に伴って症状が改善す ると掻破時間は短縮 しました。
そのほか、多くの患者では眼球をえぐるような掻 き方がみられ、稀 には眼球を叩く動作 もありました。江畑氏 は 「この ような掻き方は眼球 に圧が加わるため、網膜剥離などを起 こすおそれがあ ります。発見 したらすぐ止 めるべ きですJと 注意をます。防護パ ジャマにより夜間掻破時間が短縮 し、症状が軽快 しています。 しか し、暑 いとか、掻けないので眠れないといった理 由で数 日で着用を止める人もい ます。

/ 1ゆさ・ 対 策l ̲ は様 々な方法 の組 み 合わ せ で江畑氏は、以上の対策 はあ くまでもア トピー性皮膚炎の予防 治療 が適切 になされた上で行 うべきと強調 しています。
このほかのかゆみの最近の治療法 として 、」ヽ
型
カイロによる温熱療法、温泉療法や海水浴、紫外線、消毒、光療法、ガーゼや衣類 による皮膚表面の遮蔽についても紹介 がありました。 こうしたも喚起 しています。のの中には民間療法 に近いものもあ りますが、症

ジャマで掻破を予蓼i
防護 ノゞ
は病´ 477菩
長mで・

例 によっては有効な場合 もあるので、かゆみ対策

続 いて江畑氏は、夜間掻破 を抑 える試み も報告

としては、医師 との相談 のうえ、さまざまな手法を場面に応 じて使 い分ける必要性があることなどが報告 されま した。

るのは甘み しかあ りませんから、チ ョコレー トやキャラメルのような菓子 も必要です。
雨の備 えとして雨合羽は常識ですが、山の雨は風 も強く、急速に体温 を奪われて しまいます。必ずウールの下着かシャツを1枚携帯す ることが大切です。 また、体が汗で濡れたままですと、体温を奪われる速度 も早 く、危万全の備えをしておくことが、いざというときに悔いを残さない秘訣

険です。少々自 団で も 汗 をよく吸収 し 早 く蒸発 させる繊維でつ くられた衣類 を身につけるよ うに しま しょう。そんなことが命の分かれ 日になることがあります。

●中高年は体力をつけてから豊山を●落雷はかたまらす窪地で避ける

若い年代での登山事故の原因には滑落 転落がありその背景 に睡眠不足 と強行軍 が多いのですが、中高年の場合は何 と言っても トレーニング不足による低 い体力で雷は7、8月 に多いのですが、山では秋にかけても発生します。最 も危険なのは樹木のない裸の 根で かつて'君 んな場所
学生のグル ープが全減 したことがあります。そす。専門家は 中高年 も山に登 るなら、まずメデ ィカルで雷が接近 してきたら、かたまらず、尾根から離れてなるべ く窪地などに身をひそめることが大切です。逆に高チェックで心肺機能に異常のないことを確認 し、最低でも週2、3回 は1時間程度 の速足歩 きをしては しいと言っています。それ も脈拍llX〜140/分 を維持するというのですから、かなリハー ドなものです。
さらにいいのは、負荷調節付 ステ ップマシン (1万円程度)を 毎 日211分ほど踏むこと。山の登 りでは平坦な道の何倍 も体力を消耗 します。ふだん階段 も昇 らない生活を していると足が上がらず、す ぐに足がガクガクになって歩けなくなるし、膝を痛めやす く、下 りで歩行不能 となる中高年も多いか らです。
●飲み物 菓子とウールの衣類
疲労 してくると体液バ ランスの崩れで きらに疲労が増

い樹木のある場所では、木から4m以 上離れて姿勢 を低くするようにします。
万―感電すると、致命的な火傷によるものでなくても、ショックによって失神やときには心臓停止がおこります。その場合は心臓 マ ッサージと人工呼吸をして救助 して ください。
●捻挫 ・アキ レス腱切断にも備える
必ずグル ープで行動す るのが望 ましいのですが、その理由は、ふだん運動 していない中高年では、何か事故が起 こる確率が高いからです。.Lかが助けてくれなければそれこそ身動 きできないことも起 こって しまうのが中高年の登山 ハ イキ ングです。中でも 疲れてくると石を幅 されますので、携帯用 スポーツ ドリンクなどは絶対 に忘れてはなりません。のどが乾かなくても少 しずつ補給

踏み外 しての捻挫がよく起 こります。また、下山途中、してやるようにします。

ほとんど平坦なところまで降 りてきてから、疲れ と気のまた、疲労は肉体だけでなく、脳の働 きも鈍 らせ

まのしてすます体 動きを悪 くします。脳の疲れを回復
くれハイキング ・豊山の持ち物》《

緩みで なんでもない場所でアキレス腱 を切るような事 ′故も多いものです。全員がもつ必要はありませんが、誰｀ウ
かの リュックには必ず炎症 を冷やす スプレーとテープ、包帯 を詰めるようにします。足首の捻挫の場合 はスプレーを次きかけ、テープで固定 し、包帯でやや強めに巻 くだけで も楽になります。アキ レス腱切断では 普通 なら靴 をぬがせ、つ ま先を伸ば した状態で固定 して医者に運+rtllL'd84*3ぶのですが 山道ではそうはいきません。意外に腫れません し、 しばらく待て出 常み も収 まりますので、歩けるならスプレーで冷や しながら歩 きます。そんな事故でも自力で歩 くことが原則で、本の枝を杖代わ りにして痛 くて も自分で歩 くようにしてください。同伴者が無理 をして背負ったりすれば共倒れになりかねません。
ただ、必ず翌 日には医師に受診 しなければなりません。
とくにアキ レス腱は痛菱 消 えても、手術できちんとつなげるなどの処置をしないと悔いを残 します。

Ql

げる調昧料について、小さじ、大き0そ れぞれ何グラムの塩分が含まれていますか。
下にあげた数字から選んで下さい。
大きじ‐ 杯 ( )しょうゆ

小さじ一杯 ( ) g大さじ一杯 ( )辛みそ

さじ一杯 ( ) g」ヽ

大きじ一杯 ( )

約 lg

約 2g

約 3g

約1 0 g

約1 5 g

約 20g

約 5g

ｇ

小さじ一杯 ( ) g

ｇ

食塩ｇ

Q2

高血FFの予防には塩分を取 りすぎないということが大事だとされています。次にあ約 7g

姿勢によつて腰 艘 権椎間板)へ の負担は違います。どのような姿勢の時に腰に負担がかかるのか、負担のかかる順に答えて下さい。

A 立 位 ( 立った姿勢) で2 0 度 おじぎをする

B 腰 かけて2 0 度

D 仰 臥位( 仰向けに寝る)ーF艦:鯰

ち持おじぎをする

C側 臥位(横向きに寝る)

E 腰 かけて2 0 k g の 物を持ち2 0 度 おじぎをする。立位H腰 かけ

答えは次のペー ジです。クイズ
Al小さじ一杯 (5)、大きじ一杯 (15)
食塩
しょうゆ 小さじ一杯 (1)、大さじ一杯 (3)
小さじ一杯 (1)、大きじ一杯 (2)
辛みそ

F‐ B‐ AHCCD
A2E‐

スポー ツの秋で日本人の一 日の塩分摂取量は昭和50年 代までは下がつていま したが 昭和62年 の平均 ]]7g/日 を境 に再び上昇、平成8年 には 130g/日 にまで増えています。軽症の高血圧症の人は フ〜8g/日 に抑えるべ きだとされていま無理を して腰痛 にな つた方もいるかと思います。人間は 日本足 で立 ち上 が った ことの しわ寄
腰 に負担がかかるような姿勢にな つています。腰痛が多 いのは人 間の特徴で 過去 に蓄積 された腰 への負せです。また成人病予防のためにも 10υ 日に抑えるのがよい

担 、また年をとつて筋肉 骨が弱 くな り、腰 への負担 を支えきれないな どの理由で 高齢者では 腰 にまつわるとされています。お汁や他の料理の味付けにも塩、 しょ病気

うゆ、みそな どはよ く使われますのでに使 つた塩分の量も計算 に入れてこうした味付 け

高血圧症や成人病の予防を しなけ71ばな りません。
塩分の量を急に減 らすと 何 か料理の味がつま らな くな つて しまいます。そ こで 塩分の入 つていないコシ ョ
ウ、ワリ ビ シ ∃ウガ 七味な どを用いて料理の腕 を振る うのが妻の大切な役 目にな ります。また すべ ての量を減塩 にすると減塩料理 が長続き しないのですが どれか― 品を普通の味付けにすると長持ちするということも障害などが多発 してきます。

その予防のためにも、人間の腰 はどんな負担 に弱 いのかを確認 してお くことが大切です。 この クイズでもわか りますよ うに 寝て いる姿勢 よ り 立 った姿勢 それv
よ り腰掛 けた姿勢 さ らにお じぎをす ると負担 が増 し、重い物 を持つ と一段 と腰 に負担がかかるのがよ くわかると思います。
このよ うな基本的な ことを知 つておいて いただ くとどんな生活をすれば腰 に負担がかか らないかがわかると思います。

わかっています。
0●00●● ● ● 0●0●

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● ● 0●

病 気 予 防 の た め の ラ イ フス タイ ル ●肺 ガ ン●肺ガンの怖さ、悲惨さをもっと知 つてここへ きて肺 ガンが増 えている点 につ いて専 門家 は
肺ガ ンはたばこの流行か ら20〜 30年 た つて増えると指摘 しています。なん と 1960年 代の 日本では男性の8害J以上が喫煙習慣をも っていたのです。肺 ガンは死亡率が高いだけでな く 呼吸困難を伴い非常に苦 しみも強いものです。喫煙者の肺 ガンになる リスクはす0な い人の4倍 か ら5倍 さ らに喫煙者だけでな く、周 りの人 にも影響を及ぼす点で悲惨です。
●脂肪はなるべ く控え、ビタミンC、 Eは 必ず食べ物で肺ガンでは近年 たばことともにコ レステロール についても減 らすよ うに警告する医師が増 えています。コ レ
ステロール は動脈硬化を促 し その結果 大腸 ガン、子高 くな り 完 全 に否 定 さ れ ま した。 た だ し 1日 3〜5mgな ら良い効果がある とす る説 は健在で ビタミ ン
Cと ともに毎 日の食生活の中で自然の野菜 や果物か ら得るのが良いと説かれています。
● 1年 1度 の検診もライフスタイルの うち言 償 λ 」 綱 発 ‖ 馴窒 稚 T粗症状 が出す かな り進行するまでなんの症状 もないガンも少な くあ りませんか ら、症状が出るのを待 つていては手遅れ にな ります。やは り 定期検査 を最低でも年 1回
謂受 けることが大切でえるべ きで しょう。

これも大事なライフスタイル と考宮ガン 胃ガン 膵臓ガンな どとの因果関係も深 く 肺ガンでも発ガンに何 らかの役割 を果た していると考え られています。食生活の欧米化で動物脂肪の多い食事が定着 していますが、なるべ く魚や野菜の煮物な どを中心 としたバランスのよい食生活をこころがけたいものです。
かつ て喫煙の害 を減 らす とい うのでベー タカロチンが脚光を浴億 したが 世界各地の大規模臨床試験の結果
ビタミ ンA、 Eと ともに毎 日20mg、 30mgの ベ ー タ
カロチンをとり続けると逆 に肺ガンになる率が2〜 3害Jも喫煙 す る人の肺 ガ ンに なる確
率 は すわない人の4〜5倍

脂 っこい もの は控 え バ ラン
スよ く食 べ る●

水戸病院では広報誌 「水戸病院だより」の内容をよりよいものにするため1‑3月 、病院の受付等でアンケート用紙を配付、 このほどまとまりました。
対象は須恵、宇美、志免、柏屋地区で、毎回配付 の患者さま、家族、健診事業所、地区の自治会長、民生委員等の皆 さんで丸 配付は243名、回答75、回収率は3086%で した。

5月、9月)発行してい「水戸病院だより」は年3回 (1月、ますが、手にしたことはありますか。

「水戸病院だより」の今後についておたずねします。これからも続けてはしもヽですか。
はいいいえ
無口答

「水戸病院だよりJを誰かに貸したり、あげたりしたことがありますか。

より」で今後とりあげてはしいテーマはあり高
6 ま「水戸病院だすか。
成人病に関する記事
女性の病気に関する記事
子供の病気に関する記事
老力 声に関する記事
その他 輌雑 心のケアー
老 人とのつきあいの中で同̲●しなけれ￨ぬ らなくなって)「水戸病院だより」を読んだことがある方におたずないたします。水戸病院だよりの内容はいかがでしたか。

O間7iOm

水戸病院の印象はいかがですか。
院内が清潔である

スタッフが親切である
医師や看護婦などの説明がわかりやすい
院内の掲示がわかりやすい
待ちl.間が短い

面白い、参考になる とお答えの方におたずねいたします。
最近の号で印象に残った記事がありましたら以下 にお書き下さい。

①血圧の話 ②健康な方にも役に立つ ③子どもの急な病気のこと ④こわい朝方の高血圧 ⑤241寺
間血圧管理 ⑥働き盛りに広がる深刻な睡眠障害 ②病気予防のためのライフスタイル｀
ラエティに富み充実している ⑨最近の医療事情が③クイズ ′判りやすい ⑩子どもの引きつけ ⑪院内職員の紹介があり、通院したらもう一度よくみたい ⑫須恵中学校のワークキャンプ ⑬
自分の健康状態を知る上で何かと比較しながら読んでいる ⑭―
番好きな食品がコレステロールが高いことを知り注意したい ⑮第5号全部面白かった ⑮高血圧が気になりはじめたので、とても参考になった ⑫高血圧症になりやすい人 ⑬生活習慣病、子どもの時から気をつけること。血圧1日1回で安心していたが、誤っていたようだ ⑩心のケアとか精神面 (老人と同居しなければならなくなった)老人とのつきあいの中で 帥 果症に関すること受付の応対が親切
医療機器が豊富〔3間0102030

水戸病院にはどんなきっかけで受診しましたか。
医師の人柄
医療技術
知人などの評判
交通のオ1便性
従業員の対応

待ち時間が少ない
医療機器の充実
施設の快適さ
電話帳や駅看板等の広告を見てだから
その他 (お見舞 社内健鰺 近く
内容を知りたい診察終了後会計まで,ヽ ヽ)第5回

片山理学療法± 9月 14日(火)
糖尿病の薬 ・インスリン ・
低血糖について大会 には九州各県 から関係者1,200余名 が参加、155の口演、ポスターが発表 されました。今回 のテーマと受12日(火)

賞者 はつぎのとおり。
地域をかえよう1 私 たちの手 でJ◇ メインテーマ 「◇サブテーマーー地域 ケアの核となる老健施設をめざし

自井薬剤師

10月

第6回

コン トロールと自己測定

第7回

牛島臨床検査技師 11月 9日(火)食事療法 (2)杉原管理栄養±

第8回
第9回

12月

14日(火)て。「土にな じむ」 ―昔のように いきいきと一井野

糖尿病と合併症
宇田津医師

1月

糖尿病教室のまとめ

2月

11日(火)
8日(火)拓也、佐藤美紀子、渡辺

美和 西田

水戸病院 ニ ューライフ須恵 では、6月18日、老健施設 のボイラー

者 の分類 が主 で、緑 (軽傷)、黄 (治療 が必 要)、赤 (高度の 治療 が必 要)、黒 (死亡 )な ど、し、負傷者 の 収容 を効果的 にするのが狙 いで現

これ をもとに搬送 の順 位 を決定

至香 推号

Ｒ舌 推 線

界道

至横 口 Ｃ 九州自 動車 道︲

至福 岡市

至
古賀
県道
35
古賛町様

鶴

●策
紫須應町役導●交通のこ案内」R須恵 〈すえ)中央駅より徒歩輸
ス停前
西鉄新生 (あらお)′ヽ

孝子

した。

V
診療科 目
ベ ッ ド数
診療時間
好成1 0 年
1 2 月1 日から)

各種1 旨
定

鳥校
量須

孝成、村瀬タッグによる4種の色分けを行い、尋

新 生 (あらお)
バス停晶子、森から出火 という想定 で、粕屋南消防署 と合同の防災言1練を行 い ま
言1練は トリアージ法 による負傷

田富下 深(信]懐 ,喜ヘノ

・老人保健施設によるター ミナルケアを試みて一 これからの老健のありかたを考える
黒崎

0教 室は第2火曜 10時 〜11時 30分 開催

初代、吐合須恵〈信号攘)

各種検診

内科、小児科、消化器科、循環器科、呼販器科、 り八ビリ
テーション科、心療内科、アレルギー科、放射線 科
163床
1フ :00
19:00± 9:00〜
月〜金 9:00〜
日曜 ・祭日 振替休日は休診、急患の方はこの限 りではありません
胃癌大腸癌検診指定、肝臓癌検診指定、肺癌検診指定、小児特定慢性疾患指定、法人会人間 ドック指定医療機関
人間 ドック、成人病予防検診、健康診断、健康相談

水戸病院〒8112298福岡県糟屋部須恵ltl大字旅石 115‐483
TEL(092)935‐ 3755 FAX(092)935‐
6626

アィカ ル出 発

恵 から2組が優秀賞を受賞 しました。

網 集 ¨■ 経運動療法会 木 戸 病院

第4回

発 行 ¨正去る6月1011日 、別府市 ビーコンプラザ で催 され た第3回九州地区老人保健施設大会においてニューライフ須水戸病院だより ＾秩号︶ＶＯ■ ︐

現在、毎月開 いておりま魂 ご希望 の方 はぜひお申 し込み下 さい。お申 し込 みは受付 まで。