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葛西賢太 回心からマインドフルネスへ

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葛西賢太 回心からマインドフルネスへ

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内容
1. 瞑想は米国でどれほど実践されているか

回心からマインドフルネスへ

2. 代替療法としての瞑想依存症に取り組む仏教的心理療法

4. アルコール依存症と瞑想

3. アルコール依存症とは
5. 回心からマインドフルネスへ

2011.9.8
印度学仏教学会@龍谷大学
宗教情報センター 葛西賢太
http://www.circam.jp ktkasai@nifty.com

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瞑想は米国でどれほど実践されているか• 瞑想に焦点を当てた宗教統計はない？
• Baylor Instituteの2005年の調査 1721名• 祈りと区別されていない

瞑想は米国でどれほど実践されているか• Pew Research Institute• 米国にとって政治的に注目される宗教は、キリスト教（特に右派）と、イスラーム• 仏教は統計上の数字にかいまみられるのみ。
• ２％の仏教徒？ 2002センサス ただし移民の宗教で、瞑想有無不明• National Institute of Health（米国立衛生研究所）の補完代替療法 (CAM：Complimentary and Alternative Medicine)調査

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瞑想は米国でどれほど実践されているか• 「一年以内に瞑想したことがある」という人は、2000万人超（2007年）という推計• つまり、補完代替療法の一環として！ 病気代替療法としての瞑想を治すため、苦痛を和らげるため、あるいは健康法としてなど。
• 宗教としては問われていないのか？

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Mind-Body therapies
2002
2007
Therapy
単位千 ％ 単位千 ％Biofeedback
278 0.1
362 0.2
Meditation
15336 7.6 20541 9.4
Guided Imagery
4194 2.1 4886 2.2
Progressive relaxation 6185 3.0 6454 2.9Deep Breathing23457 11.6 27794 12.7
Hypnosis505 0.2
561 0.2
Yoga
10386 5.1 13172 6.1
Tai chi2565 1.3 2267 1.0
Qi gong
527 0.3625 0.3
Reiki (energy healing) 1080 0.5 1216 0.5

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Mind-Body therapies
20022007
Therapy
単位千 ％ 単位千 ％Biofeedback
278 0.1
362 0.2
Meditation
15336 7.6 20541 9.4
Guided Imagery
4194 2.1 4886 2.2
Progressive relaxation 6185 3.0 6454 2.9
Deep Breathing23457 11.6 27794 12.7
Hypnosis505 0.2561 0.2
Yoga
10386 5.1 13172 6.1
Tai chi2565 1.3 2267 1.0
Qi gong
527 0.3625 0.3
Reiki (energy healing) 1080 0.5 1216 0.5

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アルコール依存の診断基準（ICD-10)
以下の 3 つ以上が、過去12 カ月中のどこかで起こったばあい。
• （ l ）耐性… (強さ？)• （ a ）酩酊または希望の効果を得るために，著しく増大した量の飲酒が必要。

（ b ）同じ量の飲酒により著しく効果が減弱。

• （ 2 ） 離脱…
• （ a ）飲酒に特徴的な離脱症候群。

（ b ）離脱症状を軽減したり回避したりするための飲酒。

• （ 3 ）はじめに考えていたより大量にまたはより長い期間の飲酒が頻回。

（ 4 ）飲酒中止または減量の持続的な欲求または努力の、不成功。
• （ 5 ）飲酒に必要な活動，飲酒，酔いからの回復等に長時間を費やす。
• （ 6 ）飲酒のため重要な社会的，職業的、娯楽的活動を放棄or減少。
• （ 7 ）精神的または身体的問題が，飲酒によって持続的，または反復的に起こり，悪化しているらしいと知っているにもかかわらず，飲酒継続。

アルコール依存症とはお話しできることはたくさんあるが、今回は医療的側面に絞って葛西賢太 回心からマインドフルネスへ

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アルコール依存症を診断：CAGEテスト

アルコール依存症とは•Cut down 量や時間の制限ができない• 自己認識が狂わされる病気•Annoyed by criticism 問題を指摘されると腹を立て否認•Guilty 飲酒に対する罪責感がある•Eye opener 迎え酒（二日酔いや神経を落ち着かせるための飲酒）• これらの二つ以上が該当するとアルコール依存症• 量・時間の制御困難、自己認識の狂い、価値観との矛盾、身12飲んでいるのを止めることは困難→こういう病気に対し、瞑想とは、のんきすぎないか？
→そのとおり、まずは断酒し、自己認識を調整• 身体の症状が判断力をもゆがめるので、やめた状態を継続することも困難
・再発が身体症状を悪化させ、罪責感，無力感をもたらす→再発を防止することrelapse preventionが重要となる• 飲酒以外の別の生活習慣を作り出すこと

⇒すると？

体症状。

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Marlattの研究：依存症と瞑想• 彼自身の心身症とTM体験。高血圧などの快癒。
• TMは理論がない。Chogyam Trungpa, Meditation in Action (1968)から、仏教は依存症の性質、悪化の過程を知るのにも、依存の問題の克服にも有意義と知る• 大量飲酒する学生対象に調査：• TM風マントラ、身体リラックス法、読書• いずれも効果があったが、6週間後の追跡調査で、前2者は50％減• →生活習慣を変えて再発防止というモデル

アルコール依存症と瞑想• 10日間の瞑想合宿に参加• S.N.Goenka, Pema Chodron…

心理学者G.Alan Marlattの物語• ワシントン州の刑務所での瞑想• The Dhamma Project ⇒映画the Dhamma Brothers

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Marlattの研究：依存の仏教的理解• 薬物やアルコールに依存：問題の一時的で誤った解決法

temporary & false refuge• High がつくり出し、lowを避ける行動への愛着がつくり出されること• 解決法と見えるが、薬物やアルコールが減じるときの「離脱症状」でさらなる渇望cravingが生じ、際限ない探薬行動へ 貪「瞑想ってのは、そのあと何もおこらねえんだ。いいだろ」• 四諦八正道は、特定の神を信じる（回心）要求ではない• 行動を変える（回心（改心）-認知行動療法）ではなく、習慣的回心からマインドフルネスへな思考や感情に対する、それまでとは異なった態度を発展させていく（マインドフルネス認知行動療法）• 思考や感情を観察し受け容れる。同一化し反応するかわりに• Mindfulness surfboard

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回心からマインドフルネスへ文献• 問題ある飲み方をしている者を見たら、人は、どうするか？
• 無視• 説得-回心（改心）• 葛西賢太『現代瞑想論』春秋社、2010年。

• 回心して、自らに酒を禁ずる 常の切望
• 再発の恐れがつねにある 無常↓• マインドフルな観察で、アルコールに依存する心を見極める• Highというのが常態ではないことを実感として知る• 不快な経験も、無常をあらためて観察し、受容する• 回心という変化の希求から、無常の観察と受容へ

18• 葛西賢太『断酒が作り出す共同性』世界思想社、2007年。
• Groves and Farmer, “Buddhism and Addictions,” Addiction

Research, 2, 183-194.
• Levine, M., The Positive Psychology of Buddhism andYoga, Lawrence Erlbaum, 2000.
• Kumar, S.M., “An introduction to Buddhism for thecognitive-behavioral therapist,” Cognitive and Behavioral
Practice, 9, 40-43, 2002.
• Marlatt, G.Alan, ”Buddhist Philosophy and the Treatmentof Addictive Behavior,” Cognitive and Behavioral Practice,9, 44-50, 2002.

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