水戸病院だより
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審査区分：療養病院 ver6.0

Mito Hospital News

第号

2019年4月（春号）

健康コラム「睡眠をしっかりとってリフレッシュ」●暮らしに役立つ情報「薬のリスクとは？」●医 局レポート
脳梗塞についてPICKUP!

佐賀県伊万里市

表紙撮影／内田義春氏

CONTENTS
P2P3
P4P5

P6P7P8P9目次

医局レポート「脳梗塞について」
部署紹介「あすなろ訪問看護ステーション」

医療法人社団正信会 理念

開院式/第30回健康教室◆一人ひとりの人権を尊重し、知識・技術の向上をめざして研鑚致します。

健康コラム 睡眠をしっかりとってリフレッシュ。

◆優れた医療と豊かな福祉社会の実現に努めます。

暮らしに一役 知っておきたい、薬のリスクとは?
ちょっと教えて「病院売店のご案内」
ドナー登録を待っている人がいます
バトンタッチ放談・おばあちゃんの知恵袋

P10 外来診療担当案内・施設のご案内◆地域の人々に信頼され、開かれた施設づくりに励みます。

TAKE E ご自由にお持ち帰り下さいFRE医局

DOCTORREPORT

レポート

正信会水戸病院内科医

藏元

脳梗塞について〜こんなサインは危険です!〜

誠子

PICKUP!

脳卒中の患者さんは現在約150万人と云われて、毎年25万人以上が新たに発症していると推測され、がん、心臓病に次いで日本での死因の第3位になっています。寝たきりになる原因のほぼ3割が脳卒中などの脳血管障害となっています。
脳梗塞は脳の血管が細くなったり、血栓が詰まったりして脳に酸素や栄養が送られなくなり脳細胞が障害を起こす病気です。詰まる血管の太さやその詰まり方によって次の3つの方に分けられます。

ラクナ梗塞

アテローム血栓性脳梗塞

心原性塞栓症(脳の細い血管が詰まって起こる小梗塞)(脳の太い血管が詰まって起こる中梗塞)(脳の太い血管が詰まって起こる大梗塞)脳に入った太い血 管から次 第に枝 分かれした細い血管が狭くなって詰まるのがラクナ梗 塞です。主に高 血 圧によって起こる日本人に多い型の脳梗塞です。

動脈硬化(アテローム硬化)で狭くなった太い血管に血栓ができて血管が詰まる型の脳梗塞です。
動脈硬化を発症・発展させる高血圧、糖尿病などの生活習慣病が主な原因です。

心臓にできた血栓が血流にのって脳まで運ばれ、脳や首の太い血管を詰まらせる型の脳梗塞です。
不 整 脈の1つの心 房 細 動が原 因となることが多いです。

脳梗塞の前兆として、数分〜数十分ほど脳梗塞が疑
こんなサインは危険です!
われる症状があらわれることがあります。
□ 顔や手足が麻痺し、片側しか動かせなくなる
これは脳梗塞の前兆として代表的な一過性脳虚血□ ろれつが回らなくなり、うまく喋れない発作「TIA」(transient[一過性の]、ischemic[血流□ 口が閉まらず、ヨダレを垂れしてしまうが乏しくなる]、attack[発作]の英語の略称)と呼ばれる□ めまいや立ちくらみが起こるものです。
□ 目の焦点が合わない□ 障害物がないのにつまずく
脳梗塞は後遺症が残る病気です。これらの症状が起こった場合はたとえ症状が消失したとしても安心せずにすぐにかかりつけ医に相談したり専門病院を受診して下さい。
早めの対応があなたの今後の人生を左右するかもしれません。
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部署紹介
あすなろ
訪問看護ステーション
あすなろ訪 問 看 護ステーションは、病 院 敷 地 内のひまわり園(託児所)の隣に事業所があります。
ステーションでは看護師7名、リハビリ2名、事務員1名の10名で自宅で生活されている方、施設に入居中 の 方 など 1日2 0〜2 5 名 の 利 用 者 様 宅 へ 訪 問に伺っております。

療養上のお世話清潔援助
・入浴 ・清拭・洗髪 ・爪きり 等々
薬の管理や床ずれ予防

医師の指示による医療処置など
医師の指示による点滴や創傷への医療処置など

病状の観察
病状の観察や健康管理(血圧や体温)、その他療養中のアドバイスなど

リハビリ
寝たきり予防、生活動作、嚥下機能訓練など

訪問看護 でできることは？

医療機器の管理ターミナル

在宅酸素や呼吸器、カテーテル管理など
終末期(ターミナル)看護、在宅での看取り

24時間対応体制をとっておりますので、曜日や時間に関係なく緊急時や状態が悪くなった時はいつでも訪問できます。また、水戸病院と併設しておりますので、医師や他のスタッフとも連携しやすい体制を整えております。
自宅で生活していく中で、家族の介護や独居で生活されている方に少しでも不安の軽減を図り、住み慣れた場 所で安 心して生 活が送れるよう、スタッフ全員でサポートしていきます。
料 金などは介 護 保 険 、医 療 保 険での利用ができますので、お気軽にお尋ねください。
住所 糟屋郡須恵町旅石115-483
電話

092-936-9653

新しく訪問車を導入しました。

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院内行事・イベント

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Report

医療法人正信会

開院記念式

平成最後の年である3月1日、当法人の開院記念式を開催いたしました。

今年は総勢46名の職員が永年勤続表彰を受けました。

これからも職員一同、地域のため、医療や介護サービスを提供してまいります。

平成31年正信会開院記念
永年勤続表彰受賞者
勤続50年表彰 1名

勤続20年表彰 7名

勤続30年表彰 2名

勤続10年表彰 8名

勤続35年表彰 1名
勤続25年表彰 1名

勤続15年表彰 9名
勤続5年表彰 17名

増田住博理事長祝辞

平成31年第30回 水戸病院健康教室

4「自宅でできる訪問診療を知ろう」のテーマで病院長の白橋先生による健康教室を開催しました。
訪問診療とは病院や診療所への通院が難しくなったとき、自宅など 生活の場 に医師や看護師などが訪問して、診察や治療・健康管理などを行うことです。
在宅療養での対象となる方はガン末期(自宅での看取り希望等)や入院中の方で在宅を希望される方、神経難病、胃瘻・腸瘻、点滴等の栄養管理されている方、酸素・人工呼吸の必要の方などとなります。以前は治療のみに専念し、在宅での生活についてはあまり考えられていませんでしたが、穏やかに人生を過ごしていけるような支える医療へとなっています。
水戸病院は訪問診療・訪問看護・訪問介護と、患者さまがいつまでも自分らしく生活するための医療・介護支援を行っています。
訪問診療を開始すると、定期的な訪問診療のほか、在宅患者さまの緊急時24時間365日の電話相談や必要に応じての臨時往診も可能です。
訪問診療について相談や依頼など、詳しくは当院までお気軽にお問い合わせ下さい。

2Report水戸病院 健 康 教 室
第 回のご報告・開催日：平成31年3月2日(土) 14:00〜15:30
・テーマ：自宅でできる訪問診療を知ろう〜通院できなくなっても大丈夫〜
・講 師：白橋 斉(病院長)/臼井瑞代(薬局長)

白橋斉病院長祝辞

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健康コラムしっかりと睡眠をとってリフレッシュ!
少しずつ日が長くあたたかくなり、草木が次々と芽吹く春。新年度が4月に始まる日本では、進学や就職、人事異動など、社会生活においても、春は新しいスタートの季節です。厚いコートにさよならを告げ、あたたかい陽光に目を細めながら、新生活への期待に胸をふくらませている方もいらっしゃるでしょう。
刺激や緊張の多いシーズンこそ、睡眠の 量より質 を意識してみてください。良質な眠りで一日の疲れをしっかりリセット。その睡眠の差が、春やその先の 息切れ を防ぐことにつながります。

春はどうして眠くなるの?
私たちの身体は、気温が変化しても体温を一定に保つことができるよう自律神経によってコントロールされています。ところが、冬から春の気温の差が激しい時期は、自律神経がその変化に追いつくことができないため、気だるさや疲労感といった症状が現れ、眠気が強くなります。
また、睡眠と目覚めのサイクルをコントロールする「メラトニン」というホルモンも、眠気に大きく関係しています。
「メラトニン」は夜になり外界が暗くなると体内に分泌され、眠るよう指示を与えます。この「メラトニン」の分泌量は、夜の時間が短くなる冬から春にかけて、徐々に減少していきます。ところが、その分泌量の調整が整うまでは、必要とされるよりも多く分泌されることがあるため、眠くなるというわけです。

睡眠で得られる効果とは？
●ストレス解消の効果起きている間、私たちの脳は膨大なエネルギーを消費しながら活動しています。
睡眠はそんな脳に休息を与え、記憶の整理を行いながら嫌な記憶を留めないよう働き、精神的なストレスの解消を行ってくれる効果があります。

●細胞の活性化で若々しく睡眠時に分泌される「成長ホルモン」
は、子どもの身体を成長させる役割があります。
大人になってからも細胞を活性化させる作用があるので、肌や髪を若々しく保ちます。

●ダイエット効果「成長ホルモン」
は脂肪の分解も行っています。
特に寝始めの約3時間は多くの脂肪を分解する時間帯で、眠りが浅いと「成長ホルモン」が十分に分泌されず、太りやすくなります。

●免疫力の向上

人間の身体には、外部から侵入してくるウイルスに対抗したり、ガン細胞などを破壊する免疫力が備わっています。
特に白血球などの免疫物質は、充分な睡眠をとることで増やすことができます。

睡眠時間は長ければよいというものでもなく、睡眠の状態や目覚めたときの充実感も大切です。睡眠の状態には、深い眠りの「ノンレム睡眠」と浅い「レム睡眠」の2種類があり、約90分周期で繰り返されています。まず始めに深い「ノンレム睡眠」に入り、体温が一気に下がります。その後、体温が上昇しながら浅い「レム睡眠」へと移ります。
身体に良い睡眠は、寝床に入ってから深い眠り(ノンレム睡眠)に達するまでの時間が短く、徐々に浅い睡眠へと移行して、すっきり目覚められることが理想的です。
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暮らしに役立つ医療情報「 知っておきたい、薬のリスクとは? 」
病気やケガの治療などで大切な役割を果たす「薬」。 しかし、程度に差はありますが、薬は効き目(効能・効果)だけでなく、副作用という「リスク」も併せ持っています。重い症状では死に至ることも。

そこで、薬を安心して使うためには、薬に関するリスク、正しい使い方や保管方法を知ることが大切です。そして、薬の服用歴が分かる「お薬手帳」や、薬について身近に相談できる「かかりつけ薬剤師・薬局」を持つことも有効です。

薬は病気やけがを治療するなどの効果・効能がある一方、副作用というリスクを併せ持つものです。
副作用とは本来の目的と別の作用のことで、例えば眠気やのどの渇きといった軽いものから、肝機能障害やアレルギー反応の一種であるアナフィラキシー(※)などの重い症状まで様々です。

ただし、薬を使用すると必ず副作用が現れるものではありません。もし現れたとしてもその症状は服用した人や薬によって異なりますが、次に当てはまる人は特に注意が必要です。医師や薬剤師に相談してから使用するようにしましょう。

※アナフィラキシー...アレルギー反応の1種。皮膚のかゆみや蕁麻疹、ひどいときは呼吸困難になることもあります。

薬 の 使 用 中に何 か 異 常 を 感じたら、すぐに使 用を中 止して医 師や薬剤師に相談してください。

その際には、「 何という名前の薬を、どのくらいの 量・期間 使用し、どのような 症状 がでた」かを説明できるようにすることが大切です。

薬を安全に使うには「お薬手帳」を活用することも1つの方法です。
自分が使っている薬の記録をつけておくための「お薬手帳」をオススメします。
これによって普段使用している薬や、薬に関する情報を正しく知ることで副作用や誤飲の防止などにつながる、薬によるアレルギー経験なども医師や薬剤師へ正確に伝えられるというメリットがあります。
なお、お薬手帳は診察・薬の購入時だけでなく、災害などの緊急時に備えて常に携帯しておくと、いざというときに安心です。また、医療機関や薬局ごとに手帳を分けてしまうと、医師や薬剤師が正確な判断をしにくくなるため1冊にまとめましょう。
スマートフォンなどで利用できる電子版もありますので、使いやすいものを選んで活用しましょう。

日本薬剤師会サイトからお薬手帳アプリがダウンロードできます。
下 記 Q Rコードを読 み 取ると、ダウンロードページへアクセスできます。

次回は薬の正しい使い方を掲載予定です。

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ちょっと教えて

病院売店
患者さまより「売店はどこ?」「何時まで? 」などの 問 い 合わせを受け、今回、水戸病院の売店を取材しました。

売店の運営は株式会社ライフテック様が行っており、患者さまや利用者さまのほか、病院・施設職員も毎日利用しています。

飲 食 商 品 の ほ か 、日用品や月刊誌などの本、高齢者への福祉用品として靴や杖など取り揃えています。

また、入院・入所に必要な日用品(肌着やパジャマ、洗面セットなど)も売店で揃えられているため、急な入院などで必要になった場合でもすぐにご利用いただけます。

オリジナルスパイス
売店おすすめの商品は「マジカルスパイス&マジカルドレッシング」です。
から揚げの下味にパスタに魚や肉のソテーなど、何にかけても味がレベルアップする便利な商品。
ライフテック様が編み出した商品で、トレードマークはほうきを持った魔女。ちょっとミステリアスな感じですが、これを料理にかければ、たちまち美味しくなってしまうという、まさに魔法の調味料です。
使う方の感性で料理の幅が広がります。ぜひご家庭でお試し下さい。
※工事中の為、正面玄関はご利用できません。

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ドナー登録を待っている人がいます。
今年2月、競泳の池江璃花子選手が*白血病を患い、病気療養に専念すると自身のツイッターで発表があり、世間が驚きました。東京オリンピックへのメダルが期待されている競泳女子のエースで、注目されるアスリートでもあり、よりメディアと通じて衝撃を受けた方々はたくさんいると思われます。
これを機に白血病をはじめとする血液疾患などのため「骨髄移植」など必要とする患者さんと、それを提供する公的事業について、簡単ではありますがご紹介します。
白血病...血液中の白血球が腫瘍性の異常な増殖を起こす病気。

骨髄移植とは骨髄移植とは、白血病などの病気を抱えている患者さんの、正常な造血機能を回復させる有効な治療法。
私たちの体内を循環する血液には、全身に酸素や栄養素を運んだり、老廃物を体から排出したり、出血を止めたり、ウイルスなどの感染を防いだり、生きていくために必要な機能があります。
この血液を作っているのは、骨の内部にある 骨髄というスポンジ状の組織で、その中には赤血球や白血球 、血小 板といった血液細胞のもとになる 造 血 幹 細胞 が 多く含まれて対象となる主な病気います。

役割不足・異常がおこった場合病原体から体を守る感染症が起こりやすくなる

体内に酸素を運ぶ

貧血が起こる

出血を止める

出血しやすくなる白血病...血液を造る細胞の異常で、正常な血液がつくられなくなる。
再生不良性貧血...血液を造る細胞の機能が低下し、血液成分が極端に少なくなる。
骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、先天性免疫不全症、代謝異常などドナーの数は足りてるの？
赤血球にA・B・O・ABの4種類の血液型があるように、白血球にもHLA型(ヒト白血球抗原)という型があり、その組み合わせは数万通りも存在します。
造血幹細胞移植を行うには、提供する側と患者側のHLA型適合している必要があります。
しかし、その確率は兄弟姉妹間でも1/4、血がつながっていない他人になると数百〜数万分の1と極めて低く、近親者に適合者がいない場合は、患者さん側はドナーを探すことは至難の業です。そこで、多くの患者さんに適合するドナーが見つかるように骨髄バンク事業があります。
日本では毎年約1万人以上の方が白血病などの血液疾患を発症していると言われ、そのうち骨髄バンクを介して移植を必要とする患者さんは毎年2千人程度います。ドナー登録数は年々増加傾向(約47万7千人:平成29年8月現在)です。
詳しい 内 容は、日本 骨 髄バンクのホームページをご覧ください。
右記QRコードを読み取ると、該当するページへアクセスできます。

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多くの方の登録数がありますが、適合する候補者が見つかったとしても移植が受けられない患者さんもいます。ドナー登録に年齢制限(18歳〜54歳)などの条件もあります。
患者さんが移植のチャンスを得るため、理解と協力が必要なのです。
次回は「ドナー登録に選ばれたら」を掲載予定です。
(参考)政府広報オンライン!
touchbaton

バトンタッチ放談

スタッフ
紹介

水戸病院・グループ施設で活躍しているスタッフからのメッセージをご紹介します！

「母とリハビリ」

水戸病院 1病棟
看護助手

古賀 嘉代子

私の母は今年88歳(米寿)を迎えます。
現在一人暮らしをしていますが、昨年、出先で転倒し顎の骨を骨折し、九大病院で手術を受けました。手術は無事に終わり、その後の経過も良く、3週間ほどで退院となったのですが、入院中は車椅子での生活だったために足の力がかなり弱くなっており、以前のように杖で歩くことが出来なくなっていました。こんなにも早く足の力が無くなるものなのかと、改めて痛感したものです。そのため退院にあたってはすぐに自宅に戻るのではなく、リハビリ目的でかかりつけの病院への入院を希望し、そこで60日間リハビリを受けることになりました。
入院先のリハビリ室には孫が理学療法士として勤務しており、その孫から厳しく訓練をしてもタラの木の新芽で、5〜10cmになったところを採取。香りが高く、かすかな苦味と甘味があり、山菜の王様と言われています。
タンパク質が豊富で、お浸しや天ぷらで。独特の歯ごたえが美味。
花のつぼみが集まったもので、包葉にくるまれていて、香りとあくが最も強い山菜。栄養変わります。また味噌とみりんで炒めて煮た「ふき味噌」
もおばあちゃんの懐かしい味。

うるい

別名オオバキボシと呼ばれています。
あく抜きが必要ないので、汁物や、さっと茹でてお浸しに。独特のぬめりと歯ごたえが特徴です。

ぜんまい

春に出る若芽を食します。あく抜きをしたものを乾燥させたものが多く出回っています。市販品の80%が中国からの輸入品。山菜の中では栄養価が非常に高く、カロテン、ビタミン、タンパク質が豊富。油揚げとの煮物や油との相性が良い。

主な山菜ですが、他につくしやわらびなどがたくさんの山菜があります。
山の雪が溶け出すと、いち早く萌えだす山菜。山の恵みである山菜は滋養に富み、活動的になる春に向けて、体の機能を高めてくれます。苦味のある山菜を春においしく感じるのは、冬の間にたまった余計なものを排出してくれるからです。冬の眠りから体を覚ましてくれるというわけです。
普段の野菜不足を補うためにも、是非春の山菜をたのしんでみませんか?

タラの芽

やんのふきのとう 価はあまりないが、ビタミンが豊富。天ぷらだとアク抜きの必要がなく、苦味が美味に

あ

タラの芽教えて！

春の山菜

ビニールハウスや工場野菜がたくさん生産され、四季を通じて見かける野菜が多い昨今ですが、春にかけて、芽吹く山菜たちは野性味あふれる自然の味が楽しみながら、いち早く、私たちにも春の到来を感じさせてくれるものです。特によく見かける山菜のご紹介いたします。

お ば ち知恵 袋

らうことになったのですが、母としてはとても嬉しかったようで、その分努力して杖歩行もできるようになったので、60日間での退院が可能となりました。
私としては息子にリハビリ専門学校への入学をすすめたものの、4年では卒業できず本人も悩んでいたために私も頭の痛い思いもしましたが、今となってはとても有難いことだと息子には感謝しています。

ふきのとう※このコーナーでご紹介した内容は民間の伝承を中心としたもので、医学的・科学的に証明されたものではありません。

9外来診療担当医のご案内
平成30年12月1日〜

富安
たか幸博

猪野祥史

富安

幸博

こ藏元誠子

岡留敏樹

森山祥平

猪野祥史

白橋 由美子藏元（白橋 斉）

誠子

たか大﨑光彦白橋斉
白橋 由美子 ※第2・4

こ［リハビリテーション科］（整形外科医師）

小牧ゆか

小森圭司

幸博野波

篤 第1･3･4･5 渡邊

藏元誠子

たか猪野幸博

白橋 由美子

白橋 由美子 ※第1・5 藏元 誠子 ※第1猪野 祥史 ※第2〜4 白橋斉 ※第2〜5

大﨑

藏元誠子

高田洋一

たか光彦

祥史こ

荒井澄夫

豊吉こ

たか こ

富安

小田 太士 ※第1･3
大﨑 光彦 ※第2･4･5

富安

白橋斉たか こ白橋 由美子

藏元 誠子 ※第1･3･5
猪野 祥史 ※第2･4

大﨑

荒井光彦

澄夫

［リハビリテーション科］（整形外科医師）小牧 ゆか

施設のご案内URL http://www.s-mito.org E-mail info@s-mito.org

福岡

在宅療養型支援病院
うえの病院●

住宅型有料老人ホーム

訪問看護●アザレア幼児園

通所リハビリテーション

通所リハビリテーション

訪問介護事業所
アザレア幼児園

通所介護事業所

デイサービスセンター