院内感染対策サーベイランス公開情報
2009 年報(1 月～12 月)

検査部門【検査部門におけるサーベイランスの概要と目的】
本サーベイランスは、参加医療機関において分離された主要細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに、新たな耐性菌の早期検出等を目的とする。これらのデータを経時的に解析し公開することによって、抗菌薬の有効な使用方法や院内感染制御におけるベンチマークとなるような具体的かつ確実な情報を提供する。

【解説】
1. 参加医療機関数
今回の年報（2009 年 1 月～12 月）におけるデータ提出医療機関数は 499 医療機関〔2008 年：436 医療機関〕であり、全国の 7714 医療機関の 6.5%〔2008 年：5.6%〕、200 床以上を有する 2100 医療機関の 23.8%〔2008 年：19.9%〕（病床数不明を除く）と昨年を上回っていた。
2.

検体
検体から菌が分離された頻度(検体陽性率)は 48.8%で昨年とほぼ変わらず、検体別では呼吸器系検体で最も高く(67.5%)、髄液検体で最も低かった(8.7%)。
3.

分離頻度
血液分離菌総数(137814 株)に対する主要分離菌の頻度では、上位 3 菌種の順位は昨年と変わらず Staphylococcus

aureus が 12.9%、Staphylococcus epidermidis が 9.7%、Escherichia coli が 9.0%であった。
髄液分離菌総数(4504 株)に対する主要分離菌の頻度も昨年と同様、上位 3 菌種までブドウ球菌属が占め、S.

epidermidis が 10.7%、S. aureus が 9.1%、表皮ブドウ球菌以外のコアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CNS)が 8.0%であった。
次いで分離頻度が高かったのは Haemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniae であり、それぞれ 3.3%、
3.1%だった。なお、2008 年と同様、血液検体における S. pneumoniae の分離頻度、髄液検体における H. influenzae、

S. pneumoniae の分離頻度は、いずれも第 3 期(7～9 月)において明らかな減少がみられた。
検体提出患者(1056555 名)に対するメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）分離患者の頻度は各医療機関によって大きく異なるが、分離率は 10.0%（中央値 9.8%）と昨年とほぼ同等であった。他の主要耐性菌の分離率も昨年とほぼ同等で、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、多剤耐性緑膿菌（MDRP）分離患者の分離率分布はそれぞれ 0～4.6%、0～8.1%であった。多剤耐性アシネトバクター分離患者も 32 名報告されたが、バンコマイシン耐性黄色ブ
ドウ球菌（VRSA）分離患者の報告はなかった。
4.

薬剤感受性
主要菌の薬剤感受性は Streptococcus pyogenes のエリスロマイシン(EM)に対するものを除き、全て昨年と同様の傾向を示した。S. aureus では、メチシリン感性黄色ブドウ球菌（MSSA）はペニシリン G(PCG)を除く主要抗菌薬の全てにおいて被検株の 77%以上が感性を示した。MRSA はバンコマイシン(VCM)、テイコプラニン(TEIC)、リネ
ゾリド(LZD)に対して全ての株が、ST 合剤に対しては被検株の 99％が感性を示した。

S. epidermidis の 81%がメチシリン耐性株であったが、VCM 耐性株の報告はなかった。しかし、TEIC に対しては被検株の 3%が中等度耐性と判定された。表皮ブドウ球菌以外の CNS では 74%がメチシリン耐性株であったが、表皮ブドウ球菌と同様に VCM 耐性株の報告はなかった。TEIC に対しては被検株の 3%が非感性（中等度耐性 2％、耐性 1％）と判定された。
腸球菌では、Enterococcus faecalis の 99%がアンピシリン(ABPC)に感性を示した。E. faecalis は VCM、TEICに対してほぼ全ての株が感性を示したが、E. faecium は VCM に対し被検株の 3％が非感性（中等度耐性 1％、耐性2％）と判定され、TEIC にはほぼ全ての株が感性を示した。

データ集計日： 2010 年 10 月 5 日
公開情報掲載日：2011 年 1 月 14 日

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2009 年報(1 月～12 月)

検査部門

S. pneumoniae の米国 CLSI2007 (M100-S17)に準拠した場合の PCG 非感性株の頻度は 63%(中等度耐性 42%、
耐性 21%)であった。レボフロキサシン(LVFX)非感性株の頻度は 4%(中等度耐性 1%、耐性 3%)であり、VCM に対しては被検株の全てが感性を示した。外来で分離された PCG 耐性株に限った場合でも PCG 以外の抗菌薬感受性は入院患者から分離された全肺炎球菌のものとほぼ同様の傾向であった。

Streptococcus pyogenes では、ペニシリン耐性株はみられなかった。近年マクロライド耐性株の出現が問題となっているが、今回の調査では EM 非感性株の頻度は 45%(中等度耐性 1%、耐性 44%)〔2008 年：38%(中等度耐性
1%、耐性 37%)〕と増加がみられた。
腸内細菌科である E. coli、Klebsiella pneumoniae、Serratia marcescens の第 3 世代セファロスポリン系抗菌薬であるセフォタキシム(CTX)及びセフタジジム(CAZ)に対する感性株の頻度は E. coli で 89%と 94%、K. pneumoniae
で 95%と 96%、S. marcescens で 77%と 88%であった。また、イミペネム(IPM/CS)に対する感性株の頻度は E. coliと K. pneumoniae でそれぞれ 100%、
S. marcescens で 98%であり、LVFX に対する感性株の頻度は E. coli で 71%、

K. pneumoniae で 96%、S. marcescens で 91%であった。
Pseudomonas aeruginosa では、カルバペネム系の IPM/CS に対しては被検株の 74%が、メロペネム(MEPM)に対しては 80%が感性を示した。アミノグリコシド系のゲンタマイシン(GM)とアミカシン(AMK)に対しては 82%、
94%が、ニューキノロン系の LVFX に対しては 76%が感性と判定されていた。

Acinetobacter baumannii では、カルバペネム系の IPM/CS、MEPM に対してはそれぞれ 98％、97%の株が感性を示した。アミノグリコシド系の AMK に対しては 95%が、ニューキノロン系の LVFX に対しては 85%が感性と判定されていた。

H. influenzae では、ABPC 非感性株の頻度は 55%(中等度耐性 19%、耐性 36%)、スルバクタム/アンピシリン(SBT/ABPC)耐性株の頻度は 35%であった。一方、第 3 世代セファロスポリン系抗菌薬である CTX やニューキノロ
ン系の LVFX に対しては非感性株はなかった。
5.

精度管理について集計データは各医療機関からの報告の単純集計であり、検査上の精度管理は各医療機関に任されている。ただし、主要菌 10 種類（S. aureus、S.epidermidis、S. pneumoniae、E. faecalis、E. faecium、E. coli、K. pneumoniae、Enterobacter spp.、S. marcescens、P. aeruginosa）と薬剤耐性菌（MRSA、MDRP、PRSP、カルバペネム耐性緑膿菌、カルバペネム耐性セラチア、第三世代セファロスポリン耐性大腸菌、第三世代セファロスポリン耐性肺炎桿菌、多剤耐性アシネトバクター）については、分離率が逸脱している医療機関に対して JANIS 事務局より問い合わせを行い、データに疑義が生じた場合は集計から除外した。
検体提出患者数、MRSA や E. coli の報告がゼロであった医療機関と、VRSA、VRE については報告した医療機関に対し、すべてに問い合わせを行い、データに疑義が生じた場合は集計から除外した。

データ集計日： 2010 年 10 月 5 日
公開情報掲載日：2011 年 1 月 14 日

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1.データ提出医療機関数

2009年データ提出医療機関数(n=499)200床未満200～499床
500～899床
900床以上平成20年度 統計全国医療機関数 * (n=7714)

病床数不明

0%

10%

20%

30%

病床数

平成20年度
統計全国医療機関数 *

200床未満200～499床
500～899床
900床以上
病床数不明
合計

5,614
1,674
363
63
‑
7,714

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

データ提出医療機関数(平成20年度 統計全国医療機関数に対する2009年データ提出医療機関数の割合(%))

3
301
164
24
7
499

( 0.1
( 18.0( 45.2( 38.1
( ‑
( 6.5

)
)
)
)
)
)

* 厚生統計要覧(平成20年度)を参照した
精神科病院はのぞく

1

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2.データ提出医療機関数、検体数、分離菌数

検体分類

データ提出
医療機関数

検体数

陽性検体数
(分離菌数)

呼吸器系検体499

974,843

尿検体

497

345,233

便検体

497

247,809

血液検体

488

658,841

髄液検体

465

40,292

その他

498

590,580

合計

499

2,857,598

657,535(1,372,632)
188,303(281,100)
132,646(261,455)
115,301(137,814)
3,487(4,504)296,492(488,675)
1,393,764(2,546,180)

入院患者として報告された検体を集計した
集計対象菌名コード：コメントのみ(9999)を除く全コード
集計対象については仕様確認書を参照

2

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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3.検査材料別分離菌数割合

血液検体分離菌 (n=137814)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Staphylococcus aureus (12.9%)
Staphylococcus epidermidis (9.7%)
Escherichia coli (9.0%)
Coagulase‑negative staphylococci (CNS)* (7.5%)
Klebsiella pneumoniae (4.0%)
Pseudomonas aeruginosa (2.8%)
Enterococcus faecalis (2.6%)
Enterobacter cloacae (1.6%)
Enterococcus faecium (1.5%)
Candida albicans (1.4%)
Streptococcus pneumoniae (1.1%)
Bacillus sp. (1.1%)
Klebsiella oxytoca (1.1%)
Bacillus cereus (1.1%)
Staphylococcus sp. (1.0%)
その他 (41.7%)*菌名コード：1311, 1313～1325と報告された菌（1312：Staphylococcus epidermidisは対象外）

入院患者として報告された検体を集計した
分離頻度が16位以下は「その他」に集計した検査材料分離菌数割合 = 各分離菌 / 血液検体分離菌 × 100
集計対象菌名コード：コメントのみ(9999)を除く全コード
集計対象分離菌数：137814
集計対象検体：静脈血(コード番号:401)、動脈血(コード番号:402)
菌名コードについて ： http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode_ver4.0_20090925.xls
検体コードについて ： http://www.nih-janis.jp/section/master/specimenentitytype_ver1.0_20070701.xls

3

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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3.検査材料別分離菌数割合

髄液分離菌 (n=4504)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Staphylococcus epidermidis (10.7%)
Staphylococcus aureus (9.1%)
Coagulase‑negative staphylococci (CNS)* (8.0%)
Haemophilus influenzae (3.3%)
Streptococcus pneumoniae (3.1%)
Cryptococcus neoformans (2.4%)
Propionibacterium acnes (1.9%)
Pseudomonas aeruginosa (1.9%)Enterococcus faecalis (1.8%)
Escherichia coli (1.6%)
Staphylococcus sp. (1.4%)
Corynebacterium sp. (1.3%)
Klebsiella pneumoniae (1.0%)
Enterobacter cloacae (0.9%)
Serratia marcescens (0.8%)
その他 (50.9%)*菌名コード：1311, 1313～1325と報告された菌（1312：Staphylococcus epidermidisは対象外）

入院患者として報告された検体を集計した
分離頻度が16位以下は「その他」に集計した検査材料分離菌数割合 = 各分離菌 / 髄液分離菌 × 100
集計対象菌名コード：コメントのみ(9999)を除く全コード
集計対象分離菌数：4504
集計対象検体：髄液(コード番号:403)
菌名コードについて ： http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode_ver4.0_20090925.xls
検体コードについて ： http://www.nih-janis.jp/section/master/specimenentitytype_ver1.0_20070701.xls

4

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2009年報(1月～12月)
4.主要菌分離患者数と全医療機関の分離率分布*2009年 *2009年 全医療機関(2009年)の10～12月合計
分離率分布*2009年
1～3月*2009年
4～6月*2009年
7～9月

検体提出患者数

279,071

284,468

282,571282,765

1,056,555

S. aureus

48,789(17.48%)12,890(4.62%)
7,301(2.62%)
16,172(5.79%)
4,838(1.73%)
30,353(10.88%)13,138(4.71%)
8,445(3.03%)
3,819(1.37%)
20,456(7.33%)
3,497(1.25%)

47,837(16.82%)
13,483(4.74%)
8,811(3.10%)
16,296(5.73%)
5,083(1.79%)
31,197(10.97%)
13,523(4.75%)
9,600(3.37%)
3,804(1.34%)
20,405(7.17%)
4,026(1.42%)

47,753(16.90%)14,065(4.98%)
6,645(2.35%)
15,879(5.62%)
4,585(1.62%)
31,174(11.03%)
17,419(6.16%)
12,739(4.51%)
4,460(1.58%)
23,927(8.47%)
5,418(1.92%)

47,438(16.78%)12,751(4.51%)
8,594(3.04%)
15,543(5.50%)
4,737(1.68%)
29,495(10.43%)
15,725(5.56%)
10,472(3.70%)
4,055(1.43%)
22,170(7.84%)
4,111(1.45%)

180,184(17.05%)51,223(4.85%)
30,222(2.86%)
61,113(5.78%)
18,248(1.73%)
116,227(11.00%)56,924(5.39%)
39,349(3.72%)
15,248(1.44%)
81,437(7.71%)
16,320(1.54%)

S. epidermidis
S. pneumoniae
E. faecalis
E. faecium
E. coli
K. pneumoniae
Enterobacter属
S. marcescens
P. aeruginosa
Acinetobacter属

入院患者として報告された検体を集計した
集計対象については仕様確認書を参照* 各耐性菌の分離率 = 各耐性菌分離患者数 / 検体提出患者数 × 100
箱ひげ図の説明はこちら：http://www.nih-janis.jp/datause/index.html
重複処理の方法については巻末を参照。

5

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2009年報(1月～12月)
5.特定の耐性菌分離患者数と全医療機関の分離率分布*2009年 *2009年 全医療機関(2009年)の10～12月合計
分離率分布*2009年
1～3月*2009年
4～6月*2009年
7～9月

検体提出患者数

279,071

284,468

282,571282,765

1,056,555

MRSA

29,670(10.63%)0(0.00%)
112(0.04%)
464(0.17%)
3,069(1.10%)
3,488(1.25%)
47(0.02%)
1,818(0.65%)
449(0.16%)
5(0.00%)
5,221(1.87%)

28,593(10.05%)0(0.00%)
140(0.05%)
510(0.18%)
4,023(1.41%)
3,488(1.23%)
25(0.01%)
1,961(0.69%)
494(0.17%)
14(0.00%)
5,183(1.82%)

28,247(10.00%)0(0.00%)
143(0.05%)
571(0.20%)
3,152(1.12%)
4,025(1.42%)
47(0.02%)
2,112(0.75%)
523(0.19%)
9(0.00%)
5,338(1.89%)

27,276(9.65%)
0(0.00%)
195(0.07%)
516(0.18%)
3,900(1.38%)
3,692(1.31%)
59(0.02%)
2,020(0.71%)
534(0.19%)
5(0.00%)
5,234(1.85%)

105,722(10.01%)0(0.00%)
540(0.05%)
1,928(0.18%)
13,662(1.29%)
13,727(1.30%)
172(0.02%)
7,446(0.70%)
1,875(0.18%)
32(0.00%)
19,832(1.88%)

VRSA
VRE
MDRP
PRSP
カルバペネム耐性
緑膿菌
カルバペネム耐性
セラチア
第三世代ｾﾌｧﾛｽﾎﾟ
ﾘﾝ耐性大腸菌
第三世代ｾﾌｧﾛｽﾎﾟ
ﾘﾝ耐性肺炎桿菌
多剤耐性アシネト
バクター
フルオロキノロン
耐性大腸菌

入院患者として報告された検体を集計した
集計対象については仕様確認書を参照* 各耐性菌の分離率 = 各耐性菌分離患者数 / 検体提出患者数 × 100
箱ひげ図の説明はこちら：http://www.nih-janis.jp/datause/index.html
重複処理の方法については巻末を参照。

6

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Staphylococcus aureus (MSSA)**
感性(S)

中間(I)

耐性(R)

37

PCG (n=48807)

63

CEZ (n=56381)

99

1

CVA/AMPC (n=10755)

99

1

IPM/CS (n=54832)

99

1

GM (n=56315)

80

EM (n=53877)

77

2

2

19

21

CLDM (n=50274)

96

13

MINO (n=54531)

99

1

89

LVFX (n=53163)

1

9

100

ST (n=45731)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1304, 1305, 1306と報告された菌および菌名コード：1301と報告され抗菌薬コード：1208（オキサシリン）の感
受性結果「S」の菌7

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Staphylococcus aureus (MRSA)**
感性(S)
GM (n=91676)

59

93

6 1

CLDM (n=84542)

18

MINO (n=91570)

82

1

47

15

38

VCM (n=95109)

100

TEIC (n=87055)

100

LVFX (n=93201)

8

91

1

LZD (n=45408)

100

ST (n=76999)

99

0%

耐性(R)

2

39

EM (n=86457)

中間(I)

10%

20%

30%

40%

50%

1

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1303と報告された菌および菌名コード：1301と報告され抗菌薬コード：1208（オキサシリン）の感受性結果「R」の菌8

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Staphylococcus epidermidis**
感性(S)

中間(I)

10

PCG (n=32964)

90

19

MPIPC (n=35306)

81

VCM (n=40277)

100

TEIC (n=36886)

97

0%

耐性(R)

10%

20%

30%

40%

50%

3

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1312と報告された菌

9

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

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2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Coagulase-negative staphylococci (CNS)**
感性(S)

中間(I)

17

PCG (n=24915)

83

26

MPIPC (n=29155)

74

VCM (n=32356)

100

TEIC (n=29259)

97

0%

耐性(R)

10%

20%

30%

40%

50%

21

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1311, 1313～1325と報告された菌（1312：Staphylococcus epidermidisは対象外）

10

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Enterococcus faecalis**
感性(S)

中間(I)

耐性(R)

PCG (n=37579)

97

3

ABPC (n=43779)

99

1

EM (n=38543)

MINO (n=41837)

59

25

16

41

27

32

VCM (n=44556)

100

TEIC (n=40580)

100

75

LVFX (n=42927)

0%

10%

20%

30%

1

40%

50%

60%

70%

24

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1201, 1202と報告された菌

11

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Enterococcus faecium**
感性(S)

中間(I)

耐性(R)

PCG (n=11988)

13

87

ABPC (n=13921)

14

86

6

89

6

EM (n=12651)

52

MINO (n=14362)

24

VCM (n=15612)

97

TEIC (n=14242)

100

14

LVFX (n=13906)

4

24

12

82

99

LZD (n=7126)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

1

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1205, 1206と報告された菌12

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Streptococcus pneumoniae**
感性(S)

中間(I)

42

37

PCG (n=22615)

耐性(R)CTX (n=20134)

21

5 2

92

18

78

MEPM (n=17015)

3

12

EM (n=19910)

85

2

46

CLDM (n=15258)

52

VCM (n=20332)

100

LVFX (n=18754)

96

0%

10%

4

20%

30%

40%

50%

13

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1131と報告された菌13

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Streptococcus pyogenes**
感性(S)

中間(I)

PCG (n=1377)

100

ABPC (n=1349)

100

CTX (n=1193)

100

56

EM (n=1237)

耐性(R)

1

44

85

CLDM (n=1167)

0%

10%

20%

30%

40%

1

50%

60%

70%

80%

14

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1111と報告された菌14

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Streptococcus agalactiae**
感性(S)

中間(I)

PCG (n=10584)

100

ABPC (n=11424)

100

CTX (n=6913)

100

EM (n=9598)

75

CLDM (n=9475)

78

0%

10%

20%

30%

耐性(R)

2

40%

50%

60%

70%

23

1

21

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1114と報告された菌15

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Escherichia coli**
感性(S)ABPC (n=78464)

中間(I)

44

1

55

PIPC (n=79674)

耐性(R)

CEZ (n=83245)

32

5

62

20

3

77

CTX (n=69082)

CAZ (n=83864)

94

AZT (n=67777)

91

3 3

3

IPM/CS (n=80624)

100

AMK (n=82510)

99

LVFX (n=80118)

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

6

27

1

71

0%

10

1

89

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：2001～2007と報告された菌16

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Klebsiella pneumoniae**
感性(S)ABPC (n=42049)

中間(I)

77

18

5

耐性(R)

PIPC (n=43049)

16

16

68

CEZ (n=44874)

1

90

9

CTX (n=37368)

95

1 4

CAZ (n=45097)

96

13

AZT (n=36212)

95

1 4

IPM/CS (n=43108)

100

AMK (n=44253)

99

LVFX (n=43338)

22

96

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：2351と報告された菌17

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Serratia marcescens**
感性(S)ABPC (n=13754)

5

中間(I)

耐性(R)
83

11

PIPC (n=14702)

10

17

73

CEZ (n=13964)

100

CTX (n=12020)

10

12

77

CAZ (n=14720)

88

AZT (n=11702)

92

9

3

4

5

IPM/CS (n=14169)

98

11

AMK (n=14326)

97

21

LVFX (n=14634)

4 4

91

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：2101と報告された菌

18

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Pseudomonas aeruginosa**
感性(S)

中間(I)

PIPC (n=87541)

耐性(R)
11

89

CAZ (n=89742)

AZT (n=74402)

18

16

66

CFPM (n=65917)

10

12

78

IPM/CS (n=86145)

12

6

82

20

6

74

MEPM (n=80554)

80

GM (n=86083)

82

14

7

7

11

3 3

94

AMK (n=89438)

LVFX (n=84253)

76

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

7

18

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：4001と報告された菌19

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Acinetobacter baumannii**
感性(S)

中間(I)

耐性(R)

70

PIPC (n=7626)

16

SBT/ABPC (n=2251)

89

CAZ (n=8241)

85

2

6

81

CFPM (n=4657)

14

8

9

9

11

IPM/CS (n=7591)

98

12

MEPM (n=5864)

97

12

86

GM (n=7684)

4

11

95

AMK (n=8135)

LVFX (n=7645)

85

ST (n=6444)

89

0%

10%

20%

30%

40%

13

5

10

11

50%

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：4402と報告された菌20

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Haemophilus influenzae**
感性(S)

中間(I)

45

ABPC (n=17956)

耐性(R)

19

36

65

SBT/ABPC (n=12518)

35

74

CVA/AMPC (n=8977)

26

CTX (n=14811)

100

MEPM (n=15072)

100

77

CAM (n=13093)

18

TC (n=7300)

98

LVFX (n=16642)

100

0%

10%

20%

30%

40%

50%

4

12

60%

70%

80%

90%

100%

入院患者として報告された検体を集計した
百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：3201, 3202, 3203, 3205, 3208, 3211, 3214, 3217, 3220, 3223と報告された菌21

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

院内感染対策サーベイランス公開情報 検査部門
2009年報(1月～12月)
6.主要菌の抗菌薬感受性*

Penicillin resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP)外来患者対象**
感性(S)PCG (n=16864)

中間(I)

耐性(R)

71

29

CTX (n=14604)

90

MEPM (n=11271)

7

27

69

6

EM (n=13850)

2

44

54

VCM (n=14884)

100

LVFX (n=12356)

98

0%

10%

4

91

3

CLDM (n=9420)

3

20%

30%

40%

50%

2

60%

70%

80%

90%

100%

百分率を四捨五入し整数で表示* 米国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除** 菌名コード：1131と報告され抗菌薬コード：1201（ベンジルペニシリン）の感受性結果「I」「I or R」「R」の菌22

データ集計日: 2010年10月5日
公開情報掲載日: 2011年1月14日

公開情報（年報）の集計方法について
１． 年報における検体提出患者数と菌分離患者数について

３． 耐性を考慮した重複集計

検体提出患者数は患者 ID が同じ検体を提出した患者を同一患者とし、菌分離の有無にかか

30 日以内に同一患者から同一菌が検出された場合で、かつ共通する検査抗菌薬のいずれか

わらずすべての検体を集計しています。ただし、外来検体は除外します。30 日以内に同一患において下記のように感受性結果に不一致がある場合は、異なる菌株として集計されます。

者から検体が提出された場合は重複処理を行い、検体提出患者数は 1 とします。

①

菌分離患者数は、30 日以内に同一患者から同一菌が複数回検出された場合は重複処理を行

ただし、MIC > 2 は MIC ≧ 4 と考え、判定時は MIC = 4 として扱います。

い、菌分離患者数は 1 とします。
30 日を超え継続して同一患者より検体が提出された場合は（同一の菌であっても）31 日ごとに計上します。
（図１参照）

図１

MIC 値に 4 倍以上の違いがある。
また、MIC < 16 は MIC ≦ 16 と考え、判定時は MIC = 16 として扱います。

② SIR 判定では S と R の組み合わせ。
③ ＋/- 判定では、-と++、または、+と+++、または、-と+++の組み合わせ。
なお、感受性結果に不一致がない場合でも、共通する検査抗菌薬数が 5 未満の場合は、異なる菌株として集計されます。
４． 重複処理する株と検体提出日
検体提出日が先の菌株の検査抗菌薬数が（30 日以内の）後の菌株の検査抗菌薬数より多い
場合、後の菌株の検査結果は排除します。また、検体提出日が後の菌株の検査抗菌薬が（30日以内の）先の菌株の検査抗菌薬より多い場合、先の菌株の検査結果を排除しますが、先の検査の検体提出日を引き継ぎます。
（図３参照）

図３

２． 日数の数え方
検体提出日の翌日を 1 日目とします。当日が 3 月 1 日とすると、1 日目が 3 月 2 日、30 日目
が 3 月 31 日となります。
（図２参照）

図２