かすたねっと

2022年

９月

FAX番号：0568-51-7115

目

次

診療科報告（皮膚科）

２〜３頁

事務部便り（入退院支援室）６頁

TOPICS

３頁

医師紹介

７頁

看護部便り（５階東病棟）

４頁

外来予定表

８頁

コメディカル便り（リハビリ科）５頁

発熱で受診の皆様へ 〜当院からのお願い〜
新型コロナウイルス感染症の感染拡大が急速化し、現在、当院におきましても受診患者さんが増え、大変混雑しております。特に、発熱外来（発熱・かぜ症状）受診希望の皆様には待ち時間が大変長くなっております。
発熱等の症状がある方は、各市町村の保健所にご相談し、かかりつけ医等の身近な医療機関へ受診してください。その上で、当院に受診希望される場合は、お電話を頂き、スタッフの指示に従ってご来院下さい。
なお、発熱外来は、平日午前中（９時～11時半）を案内しております。
【病院代表電話：0568-51-8711】※参考※厚生労働省から、医療機関受診の目安について

2022年８月４日に厚生労働省は、日本感染症学会など４学会の声明を受け、医療機関への受診の目安を、症状が軽く、重症化リスクが低ければ「薬や検査のために慌てて受診することはない」と次のように示しております。

症状が出たら．．．
どれも当てはまらず

発熱

せき

のどの痛み

倦怠感

どれかに当てはまるか確認

・市販薬・抗原検査キット

１つでも当てはまる

かかりつけ医受診
症状が重い

６５歳以上

基礎疾患あり

皮 膚科

はくせん

白癬について皮膚 科部長三尾清春

はじめに白癬は一般的に“水虫”“たむし”と呼ばれておうになってしまいます。こうなると外用薬ではり身近に存在し続けてきた皮膚表在性感染症で治癒が困難で内服薬が必要となります。内服薬はす。皮膚表面にカビである白癬菌が寄生すること肝臓の機能に異常のある方は服用できません。治により生じます。

療に制限がかかることがあるので、このように悪まず最初に手足の指の間に鱗屑と呼ばれるカ化、進行する前に治療することが重要です。

サカサが生じるか小型の水疱が発生します。かゆ

爪の水虫も同様に爪の中に食い込んでいるたみが強く赤い紅斑が見られる場合も多くありま

め外用治療のみでは治りにくい疾患です。主にす。踵が固くなりひび割れてくるものの中には白爪が白くなったり厚くなったりもろくなったり癬によるものもあります。ひどくなると皮膚がめします。根気よく外用治療を続けていれば内服くれたり、ただれたりしてきます。 このようにせずとも治ることがあります。これは白癬菌がなってしまうと細菌感染が合併し腫れてきたり使用した外用薬に感受性（効果があるかどうか）もします。ひどい場合は毎日、抗生物質の点滴をがあるかによりますが検査で調べることができしなければならなくなることもあり歩行も困難ないため実際に使用してみて確認するしかありになります。なるべく早期の治療が肝要です。

ません。内服治療が必要な場合は、最短で半年はかかります。併用できない薬剤があるものもあ水虫の治療
水虫はこじれさせていなければ外用薬の使用のみでも治癒します。病院を受診し投薬を受けることが必要です。治療はかゆみがなくなるだ
けではなくカサカサや水疱、紅斑が完全に消えるまで続けなければいけません。途中で止めてしまうと再発してきます。これが水虫が治らず繰り返すといわれる所以となっています。手足以外の体についた場合、環状に配列する赤色の細かい点々が出現してきます。放置した場合、皮膚の中に食い込んでいき深い場所に巣くうよ

２りますので受診の際にはお薬手帳を持参下さい。

はくせん

白癬について
2022．
9

頭皮の水虫

さいごに水虫は頭に感染することもあります。通常はカサ“水虫”“たむし”も放置する他の感染症を合併

カサができてフケが増えたといったような症状からした場合や、治らない傷跡を残した場合に事が大き始まります。これは表面に白癬菌がついた場合で比くなっていく病気です。またひどい状態を放置してい較的治りやすい状態です。しかし水虫の足を掻いたると身近な人にもうつしてしまうのでなるべく早く治手でそのまま頭を引っ掻くと頭皮に菌が植え付けら療して完全に治すことが必要です。検査は表面のカます。この場合、深い場所に繁殖するので脱毛と皮サカサをとって調べたり爪のもろくなった部分を削っ膚の傷を作ってしまいます。通常の湿疹として塗り薬て顕微鏡で確認するもので危険性もなく痛みもないを塗っていると悪化するので治りにくい頭皮のかゆので気軽にご相談いただければと思います。治療はみは受診することをお勧めします。

白癬菌がいなくなるまで続ける必要があるので痒み頭皮のこのような症状は内服治療が必要です。放がなくなっても終わりではありません。痒くなくなる置すると脱毛が治らなくなることもあります。毛髪のと治療を中断する方が多いのですが、また再発してある場所には同様の症状が出る可能性があります。

しまうので最後まで治療を完遂することが重要です

男性の髭にも同じ症状が出現します。毛穴から入り。とても根気が要りますが、よほど長年にわたり放置込み、中で繁殖します。膿疱や傷を作っていきます。

して爪などの細胞が破壊されていなければ治癒でき治りにくい“ただれ”として市販薬を使い続けておらる病気なので、早期かつ継続的な治療にご協力いたれることもあります。これも早期の受診が必要な疾だきたいと存じます。

患です。

TOPICS

入院中だから土いじりができないとあきらめてい〜緩和ケア病棟テラス栽培〜
７階病棟 師長 金子かの子

た患者さんと一緒に、花や野菜を育て収穫までの楽しみを持っていただけています。
土壌維持のために植えた玉ねぎも、６月には、テラ７階病棟に隣接するテラス栽培も２年目を迎えました。昨年秋にサツマイモを収穫し、患者さん・ご家族はもちろん私たち職員も育つ楽しみや収穫できた喜びを実感することができました。患者さん・ご家族から多くのアドバイスを頂き、素人の私たちへの知識となって受け継がれていっています。

スでも直径10㎝以上にもなりました。入院患者さんは車いすに乗ったまま看護師介助で収穫。土から引き抜いた時には患者さんから歓声が上がるほどでした。
患者さんが収穫された玉ねぎは、家族へのプレゼントにさせていただきました。
現在は、ミニトマト・白なす・ピーマン・オクラ・トウモロコシを栽培しています。まだまだ厳しい暑さが続きますが、日々成長する姿を患者さんと一緒に楽しんでいきたいと▲トウモロコシ▲ミニトマト思います。

▲白なす3脊椎椎体圧迫骨折について
看護部便り

５階東病棟
2022.９

５階東病棟
看護副主任

佐々木 央光

脊椎椎体圧迫骨折はどんな病気？

治 療 方 法脊椎椎体圧迫骨折とは、背骨（脊椎）が何らか椎体骨折が起きた場合には、一般的には保存療の圧力で、つぶれて変形した状態です。骨折を法となります。
通常は患部をコルセットなどで固する場所は背中の中央部（胸腰椎移行部付近）に定することによって骨折箇所が癒合するのを待つ起こる事がほとんどの骨折です。

ことになります。
同時に運動機能の低下を防ぐために、痛みの程度に合わせて、関節の曲げ伸ばしや立ち上がり、歩行練習などのリハビリテーションを行っていきます。
また、
最近では経皮的椎体形成術（BKP）という手椎体圧迫骨折➡

術療法を選択することもあります。
グラグラする背骨を固めて痛みを止める手術です。
全身麻酔で、背骨の両側に約５mmの切開を入れて、そこから潰れた椎体の中に丈夫な風船を入れ、骨の中で風船を膨らませ、潰れを直し、骨の中に空洞（穴）をつくります。
その後、その穴の中に骨セメ症

状ントを充填して、骨の内側からグラグラした骨を固めるものです。
手術は20～30分で終了し、ほとん

背中や腰など、骨折が起きた部位において痛ど出血もありません。
手術後は、最短で翌日から痛みを感じる場合が多いとされています。これらみが取れます。
運動に制限はなくコルセットなどの痛みは、安静にしている状態でも感じることで固定をして保存療法と同じようにリハビリテーがありますが、背中や腰を曲げたり伸ばしたりションを行っていきます。

する動作中に強く感じるとされています。

骨粗鬆症を予防しよう！
原因

高齢者になると、体力の個人差は大きくなります
が、自分の体力を過信せず、適切な運動を行いま

主な原因は、骨粗鬆症、脊椎腫瘍、転倒や交通外傷などの激しい外傷です。

４しょう。
また、転倒・転落にも気を付けましょう。
食生活では、１日３食バランスの良い食事を摂取

骨粗鬆症では骨の密度が低く体の重みを支えするように心がけましょう。
骨粗しょう症予防のたきれずに骨折が起こります。骨粗鬆症は加齢や運めに大切な栄養素は、「カルシウム」「ビタミンB群」

動不足、女性の場合は閉経期のホルモンバランス「ビタミンＤ」「ビタミンＫ」「タンパク質」
です。
カルの変化などが関係していて、くしゃみや荷物を持シウムだけを摂取しておけば良いというものではち上げた瞬間また腰をひねるなどのささいな動ありません。
カルシウムの吸収を高め、骨を形成す作が椎体の骨折の引き金になってしまいます。

る働きのある栄養素を摂りましょう！

アドバンスケアプランニング（ACP）について

事務部便り

入退院支援室2022.９

入退院支援室副主任

池戸 貴子はじめに皆さんは、アドバンスケアプランニング（以下ACP）について知っていますか？
人は誰しも「万一の時」、つまり「病気やけがなどで命の危険が迫った状態」になる可能性があります。その時に約70％の方が、これからの医療やケアなどについて自分で決めたり、人に伝えたりすることが出来なくなると言われています。
そんな万一の時に備えて、あなたの大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるのかについて、自ら考え、あなたの信頼する人たちと事前に話し合い、共有すること、またその取り組みをACPと言います。

ACPの重要性

ACPの進め方①大切なことは何か考えてみましょう
あなたが生活や人生の中で、大切だと思っていることはなんですか？
・家族のそばにいたい
・できる限り仕事を続けたい
・誰かの世話にはなりたくない・痛みや辛さがなく過ごしたい・・etc・・②信頼できる人は誰ですか
もしもの時にあなたが受ける医療やケアについて自身の代わりに話し合う信頼ができる人は誰ですか。

③話をしよう・伝えよう

以前担当した患者さんが、自分で治療の選択があなたの信頼できる人に自分の大切なことや思できない状態となった時に、代わりにご家族がしいだけでなく、なぜそう思うのか話してみてくだなくてはいけなくなりましたが、「 私の選択で（患さい。その話した内容を、記録にして医療従事者と者さん自身の）命が短くなる可能性もあるため、決共有しましょう。

めることが怖い」と悩まれていました。

④繰り返し話し合いましょう

前もって話し合いをすることは、もしもの時に、あなたの望んだ治療やケアを受けることにつながるだけでなく、家族など大切な方の心のご負担を軽くすることにもつながるでしょう。

希望や思いは、時間の経過や病状によっても変化をしていくものです。何度も繰り返し話し合っていきましょう。

さいごに
ACPには普及と啓発のため、「人生会議」という愛称とロゴがあり、「 いい看取り」から１１月３０日が人生会議の日とされました。ご家族で話し合う機会にしてはいかがでしょうか。
どこに相談したらいいのかなど何か困ったことがありましたら、一度入退院支援室までご相談ください。

６2022年９月 外来診療体制【午前診】 診療時間

9：00～12：00（受付時間【夕17：00～19：00（受付時間 16：30～19：00）

診】 診療時間

8：00～11：30）＜患者様予約変更直通電話＞

0568-58-8482
月～土 13：00～17：00（日・祝日は除く）

他院からの紹介患者さん、緊急患者さんはいつでも対応しております。
＊この診療体制は、業務上の都合で急に変更になる場合がありますのでご了承ください。
＊急患の方は、下記診療時間の限りではありません。ご質問等、お気軽にお電話ください。

循環器内科・小児循環器内科 当 予約新患
当日新患 外科・消化器外科・呼吸器外科
予内科
午前診

月火

午前診（新患）午前診（再診）午後診

夕診

爾見 松浦（恵） 秋丸
宋 〇吉田 ◇木村
冨田 秋丸 松浦（優）
藪田 ☆稲垣夕診

月加藤☆後藤火

予 亀谷
当 青山（英）

藪田★上原
★菊池水

予 安藤
当 石黒

青山（英） ★長谷川
★石黒
＊後藤
★安藤

金秋丸

村尾木

松浦（恵） 冨田秋丸

宋木

予 加藤
当 上原金

冨田 秋丸 松浦（優） 村尾

金

予 長谷川
当 藪田

土

前田 担当医★伊藤（竜）（第１・３）

土担当医
ペースメーカー外来（第２・３・４）

田中（金）診療時間10：00～〇診療時間９：30～☆予約制【小児循環器内科】13：00～15：30★予約制（13：00～15：30）＊予約制【小児循環器内科特殊検査のみ】13：00～14：00

脳神経外科

心臓血管外科
夕診

月火
水木
金土

◇脳神経外科・脊椎脊髄外科外来○診療時間14：00～17：00〔受付時間13：00～15：00〕☆予約制【脳動脈瘤外来】●診療時間17：00～19：00〔受付時間16：30～18：30〕

歯科口腔外科
午前診

婦人科
川出
川出

午前診

夕診

月火水木金土宇賀神
久保宇賀神
伊藤（亮）

形成外科
夕診

午前診

月
火
水
木
金
土

午後診

○藤井夕診

☆水島
★横江
★横江
＊仁丹

受付時間8：00～10：30まで◇手の外科外来☆予約制【手の外科外来】診療時間17：00～18：30★予約制（診療時間13：00～15：00）＊予約制（診療時間13：00～16：00）

泌尿器科

皮膚科

午前診

午前診

夕診

秋田
森
武田
秋田
森

月
火
水
木
金
土

三尾
三尾三尾三尾三尾三尾

脳神経内科

夕診

三尾
三尾

午前診

小林
小林
小林
小林

月
火
水木
金
土

午後診

夕診

小林
小林
○小林
小林

○診療時間13：30～16：30〔受付時間13：00～16：00〕

眼科
夕診

午後診

月
◇水島 大場
火 大場 横江 担当医
水 松澤 ◇水島 担当医
大場 横江
木金 松澤 ◇水島 仁丹
土（火・木）診療時間9：30～

☆予約制

月
火水木
金土

月
火水木
金土

夕診

診療時間9：30～

午前診

☆交替制
☆足立
月
火 足立 伊藤（正） 森下
水 足立 伊藤（正） 森下 ☆森下☆交替制
木
金 足立 伊藤（正） 森下土☆交替制〇診療時間9：30～☆予約制【乳腺外科】診療時間9：30～★予約制【緩和ケア外来】診療時間9：30～＊予約制【肝臓外来】⁂予約制（診療時間13：00～15：00）

森田（英） 曽我部景山 担当医
大橋 菱川
担当医
児島 山内
担当医

呼吸器内科

夕診

交替制

整形外科

午前診

月天野 ◇伊佐治○天野
火◇井面
水 ☆天野（第２・４）◇雪上●担当医
木 天野（第２・４）伊佐治（第１・3・５）◇雪上
松尾
金土
交替制

夕診

可児〔呼吸器外科〕 山本 ⁂横山土（月～金）診療時間9：30～〇診療時間9：00～◇糖尿病外来（診療時間9：00～）☆予約制（診療時間9：00～）★予約制【内分泌外来】診療時間9：00～

午後診

午後診

可児〔呼吸器外科〕 〇前田月
山下 ☆吉本〇友田 〇髙山（昇）火☆吉本★坂本水
石川（第１・３） 横山＊高山（悟） 友田
木
鈴木爾見

午前診

午前診

予 〇田中
当 菊池

水

午前診

＜病院代表電話＞0568-51-8711

午前診

月 石田 森田（裕）
火
石田
水
石田
石田
木
金小南
土

耳鼻咽喉科
夕診

午前診

月火
水
木金
土夕診

村嶋

交替制

○診療時間12：30～14：00〔受付時間12：00～〕＜特殊外来＞

胸壁外科外来【飯田】
脊椎脊髄外科外来
緩和ケア外来【坂本】（紹介患者さんのみ）
2６日〈月〉（14：00～17：00）《予約制》 【伊佐治、井面、雪上】月～木（9：00～12：00）
水（9：30～12：00）《予約制》【青山（正）】金（9：00～13：00）
進行癌外来【高山（悟）】
水（15：00～17：00）《予約制》
リウマチ・膠原病外来【猪飼】火（18：00～19：30）
《予約制》

８

小児循環器内科【後藤】（紹介患者さんのみ）
月（13：00～15：30）《予約制》
木（特殊検査のみ）（13：00～14：00）《予約制》

脳波外来【小林】脳波検査
月～木（14：00）《予約制》