ＢＵＳＩＮＥＳＳぷららインターネット接続サービス

フレッツ光
マンション / ファミリー / ビジネス / プライオ タイプ

対応コース申込書（ 動的IP用 ・ IPv6接続（IPoE方式）オプション ）株式会社NTTドコモ
BUSINESSぷららサポートセンター houjin@plala.or.jp〒170-6023 東京都豊島区東池袋3 -1 - 1 サンシャイン60 23F
TEL：0120-971-993（ひかり電話・固定電話 ※通話料無料）
03-5954-7257（PHS携帯電話・公衆電話等 ※通話料お客様負担）
FAX：03-5954-5357
受付時間：10時～18時 月曜～金曜（祝日・年末年始を除く）
お申込書はFAX、またはメール添付での受領が可能です。
※記載されている内容は、2023年11月現在のものです。

< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

NTT DOCOMO, INC.

1/2 ページ

申込のご案内本申込書で「フレッツ光対応コース」の動的IPおよび、IPv6接続（IPoE方式）オプションの申込について、ご案内いたします。

1． 注意事項
・ NTT 東日本・西日本のフレッツ回線および、通信機器はお客様にて手配ください。
・ 弊社では、お客様のネットワーク構築や機器設定等に関するサポートは行っておりません。
・ 利用開始月と解約月が同月の場合は 1 か月分の月額料金を頂戴します。
・ 本申込書内記載の料金は、全て税抜表示となります。

2． 利用開始までの必要日数
利用サービス
接続サービス（動的）IPv6 接続（IPoE 方式）オプション

必要日数
申込書受領日の翌日より
5 営業日
申込書受領日の翌日より
5 営業日

備考
NTT 東日本・西日本のフレッツ回線開通に要す
る期間は含みません。
NTT 東日本・西日本のフレッツ回線が開通していないと IPoE の利用開始ができません。

※ 利用開始日までに「ぷらら法人ご登録内容」を管理責任者様宛に郵送します。
※ 支払方法が「前払」のお客様で、追加申込をいただく際は入金確認後に上記日数にて開通となりますので、利用開始までの期間に余裕をもってお申込ください。
※ IPv6 接続（IPoE 方式）オプションのみ申込をご希望の場合は、法人マイページの ［契約状況照会］ よりオンラインでお申込ください。
法人マイページログイン画面 ： https://bzkey.plala.or.jp/cgi-bin/cotool_agent/agent.cgi?atesaki=mypage_login# 管理責任者用 ID / パスワードの入力が必要です。

3．申込書記入方法「 1．申込区分 」
申込種別
新規申込

説明
新規申込の場合にチェックください。
※ 支払方法の選択が必要です。

追加申込

現在弊社サービスを契約中で、既存請求に追加を希望する場合にチェックください。

部署を分けて追加申込

現在弊社サービスを契約中で、今回追加する契約は、既存請求とは分けて請求を希望する場合にチェックください。

※ 契約中の管理責任者用 ID の記入が必要です。

※ 契約中の管理責任者用 ID の記入が必要です。
※ 支払方法の選択が必要です。

支払方法
口座振替
電話料金合算サービス
月額請求書払い「 2．申込内容 」
申込項目
回線タイプ・契約 ID 数

無料メール
有料オプション
複数メールアドレス

独自ドメイン登録
管理サービス説明・「預金口座振替依頼書」にて申請ください。
・お客様指定口座より自動引き落としとなります。
・「電話料金合算サービス申込書」にて申請ください。
・NTT ファイナンスからの請求に、ぷらら法人利用料を合算してお支払いただきます。
指定のコンビニエンスストアからは手数料なしでお支払いいただけます。
説明
該当の回線タイプに必要 ID 数をご記入ください。
回線タイプが不明の場合は、NTT 東日本・西日本へ確認ください。
IPv6 接続（IPoE 方式）に関する記入項目欄には、フレッツ回線申込時に NTT 東日本・西日本へ登録した情報をご記入ください。
接続サービス 1ID につき、1 メールアドレスを無料にてご提供いたします。ご希望の場合
は、チェックください。
接続 ID 数を超える数のメールアドレス取得の場合にチェックください。
無料分を除く申込希望数を記入ください。
有料となります。
独自ドメイン申込を希望の場合にチェックください。

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NTT DOCOMO, INC.

［ メールアドレス 注意事項 ］
・ メールアドレスに付与されるドメインは、 「plala.or.jp」となります。
独自ドメインを別途取得して、メールアドレスのドメインとして利用することも可能です。
・ 別の固定 IP 契約のオプションで取得した独自ドメインを、今回申込のメールアドレスのドメインとして利用することはできません。別途、独自ドメインをお申込みいただくか、「plala.or.jp」ドメインをご利用ください。
・ メールアカウント名は、初回任意のものになります。法人マイページの ［ 契約内容変更 → メールアカウント変更 ］より、希望のアカウント名に変更ください。
法人マイページログイン画面 ： https://bzkey.plala.or.jp/cgi-bin/cotool_agent/agent.cgi?atesaki=mypage_login# 管理責任者用 ID / パスワードの入力が必要です。

［ 独自ドメイン登録管理サービス 注意事項 ］「 ドメイン新規取得 」 と 「 他社で取得済ドメインを弊社へ移管して利用する 」 場合では、必要申込書が異なります。
申込種別
必要申込書
ドメイン新規取得
独自ドメイン登録管理サービス申込書
ドメイン名申請データシート
他社で取得済ドメインを弊社へ移管して利用する
独自ドメイン登録管理サービス申込書
取得済みドメイン利用申請書「 4．契約者情報 」
法人名は略称ではなく正式名称（個人事業者の方は屋号・店名）を記入し、社印または代表者印を押印ください。
「 5．請求書送付先 」
請求書の送付先をご記入ください。
※ 「月額請求書払い」以外のお支払方法をご希望の場合もご記入ください。
口座振替・電話料金合算サービスの支払が確定するまでは、月額請求書払いとなります。
担当者名が空欄の場合は、「ご担当者」で登録いたします。

「 6．管理責任者情報 」
本契約の窓口となる担当者様の情報を記入・押印ください。
申込完了後、「 ぷらら法人会員ご登録内容 」 を管理責任者様宛に郵送します。
また、契約中のお客様と弊社間の連絡は、管理責任者様を通して行わせていただきます。メールへ連絡する場合もありますので、メールアドレスも記入ください。

4．申込書の送付先〒170－6023
東京都豊島区東池袋 3－1－1 サンシャイン 60 23 階
株式会社ＮＴＴドコモ BUSINESS ぷららサポートセンター 宛※お申込書、および電話料金合算サービス申込書は FAX、またはメール添付での受領が可能です。
※お支払方法で口座振替をご希望の場合は別途、「預金口座振替依頼書」の原本をご郵送ください。

5．お問い合わせ先
BUSINESS ぷららサポートセンター （受付時間：10:00～18:00 祝日・年末年始を除く）
ＴＥＬ：ひかり電話・固定電話からは 0120-971-993（通話料無料）
ＴＥＬ：携帯電話・公衆電話からは 03-5954-7257（通話料お客様負担）
ＦＡＸ：03-5954-5357
ＵＲＬ：https://biz.plala.or.jp E-Mail：houjin@plala.or.jp【 規約 】
ぷらら法人標準規約

https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/houjin.pdf
https://biz.plala.or.jp/pdf/entry/cnt.pdf
独自ドメイン登録管理サービス個別規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/domain.pdf
接続サービス個別規約【 個人情報の取り扱いについて 】
個人情報に関する責任者及び個人情報に関する問い合わせ先
利用目的
収集項目
個人情報の提供
個人情報の委託< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

弊社プライバシーポリシーにて表記

https://www.docomo.ne.jp/utility/privacy/
お申込みされた方への資料発送、資料到着のご確認、お申込み内容の確認及び当社サービス（関連サービス含む）のご紹介のための電話ならびに電子メール等でのご連絡のため。
お名前、電話番号、メールアドレスをはじめ、お申し込みに必要とされる項目
収集した個人情報を第三者へ提供することはありません。
収集した個人情報を第三者に委託する場合がございます。その場合、当社は個人情報の保護にかかわる契約を締結することにより個人情報を適切に管理させ漏洩、再提供しないように義務付けます。

NTT DOCOMO, INC.

フレッツ光マンション/ファミリー/ビジネス/プライオタイプ 対応コース申込書 動的 IP・IPv6 接続 （IPoE 方式）
ご利用開始希望日
年月日
株式会社 NTT ドコモ 御中「ぷらら法人標準規約」「接続サービス個別規約」および、前頁「個人情報の取り扱い」に同 □ 最短でのご利用開始を希望
意の上、申し込みます。
【ご注意】 ※ご利用開始までの期間は、弊社にて申込書の受付後必要とする日数をご案内の中の「ご利用開始までの流れ」で確認の上記入してください。
※ご利用開始希望日は、必ずしもご希望の日に利用開始をお約束するものではありませんので、予めご了承ください。
※NTT 東日本・西日本のフレッツ回線契約上で、オプション契約等の申込・他社 IPoE 申込が処理中の場合、弊社 IPoE 申込が受理されず開通が遅れる場合があります。

1．申込区分
□ 新規申込□ 追加申込（ 現在の契約に追加 ）※下記管理責任者用 ID 記入必須

□ 部署を分けて追加申込 （ 現在の契約と請求書を分けたい場合 ） ※下記管理責任者用 ID 記入必須

管理責任者用 ID
支払方法※「新規申込」・「部署を分けて追加申込」の場合のみ記入□ 口座振替（ 別途 「預金口座振替依頼書」 が必要 ）□ 電話料金合算サービス（ 別途 「電話料金合算サービス申込書」 が必要）
※NTT 東日本・西日本、NTT ドコモへの合算請求によるお支払いとなります。

□ 月額請求書払い （コンビニエンスストアでのお支払い）

2．申込内容※必須記入事項（IPoE 申込時のみ)回線タイプ・
契約 ID 数

ファミリー

ＩＤ

マンション

ＩＤ

プライオ 1

ＩＤ

プライオ 10

ＩＤ

ビジネス

ＩＤ

以下は、IPv6 接続（IPoE 方式）申込に関する記入項目です。フレッツ回線申込時に NTT 東日本・西日本に登録した情報をご記入ください。
わかる情報は、なるべく多くご記入をお願いいたします。
※2 回線以上お申し込みの場合は、右記シートをご利用ください。 複数回線申込ファイルフォーマット https://web1.plala.or.jp/enq/enq/hipoe/ipoe_entry.xlsm
インターネット接続環境のないお客様で、2 回線以上申込の場合は、6 ページ目の複数回線申込用紙をご利用ください。
※

お客さまＩＤ （回線番号）

C※CAF＋数字 10 桁、COP＋数字 8 桁※

ホームゲートウェイ利用有無□ 利用する

ホームゲートウェイをルータとして、IPv4 over IPv6 通信を希望（専用アプリを配信）□ 利用しない HGW をルータとして使用しない、または IPv4 は PPPoE での通信を希望
上記お客さまIDの回線は、回線開通情報1□ 開通済□ 未開通・開通/工事オーダー申請中（回線の）契約者電話番号（⇒ 開通予定日

年）－（回線の）契約者メールアドレス（回線の） 設置場所電話番号

月

日

＠
（

）

－

回線の契約者名義が、後述の「4．契約者情報」の法人名と異なる場合はご記入ください。
※ご記入頂かない場合は、「4．契約者情報」記載の法人名で登録いたします。
ふりがな（回線の） 契約者名義

無料メール

□ 希望

※ 1 接続 ID につき、1 メールアドレスが無料になります。

□ 複数メールアドレス個※ 無料分を除く申込希望数をご記入ください。

有料オプション
□ 独自ドメイン登録管理サービス※ 別途申込書が必要です。

3.ご入会理由

ご入会理由□ 新規利用 （ 現場開始 ）□ 新規利用 （ 店舗・会社立ち上げ ）□ 移転□ 他社からの乗換 （ ドメイン移管 ）□ 他社からの乗換 （ 乗換元ＩＳＰ事業者）□ その他 （）< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

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4．契約者情報

2/2 ページ※太字の項目は、記入必須となります。

社印又は代表者印

ふりがな

法人名
必須
ふりがな

代表者名

印

（個人名必須）

ふりがな

本社住所

電話番号

(〒

-

（

5．請求書送付先）)
都道府県
FAX 番号－（）－※ 請求先「担当者名」が空欄の場合は「ご担当者」を登録します。

□契約者と同じ ・□ご登録済みの内容と同じ（追加申込の方） ・□その他（下記へ記入願います。）
請求書送付先
法人名

ふりがな

ふりがな

担当者名

部署名

ふりがな

ふりがな

姓

名

ふりがな

送付先住所

(〒

電話番号

（

6．管理責任者情報

-

）

)
都道府県
FAX 番号－（）－※ご登録通知書等の郵送先になります。

□契約者と同じ・□請求書送付先と同じ ・□ご登録済みの内容と同じ（追加申込の方） ・□その他（下記へ記入願います。）
管理責任者
法人名

ふりがな

ふりがな

ふりがな

ふりがな

必須

（個人名必須）姓

名印

FAX 番号

（

担当者名

部署名

ふりがな

担当者住所

電話番号

(〒

（

-

）

メールアドレス

)
都道府県
－

）

－

＠

代理店記入欄 ※代理店様経由の場合は代理店コードを必ずご記入ください。
（支店・所属部名）

担当者名
氏名コード

代理店コード

連絡先

代理店名

（

）

－

記事欄
申込受付 No.

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【 別紙 】 2．申込内容

複数回線申込用紙

以下は、IPv6 接続（IPoE 方式）申込に関する記入項目です。フレッツ回線申込時に NTT 東日本・西日本に登録した情報をご記入ください。
わかる情報は、なるべく多くご記入をお願いいたします。
※2 回線以上お申し込みの場合は、右記シートをご利用ください。 複数回線申込ファイルフォーマット https://web1.plala.or.jp/enq/enq/hipoe/ipoe_entry.xlsm
インターネット接続環境のないお客様で、2 回線以上申込の場合は、下記の複数回線申込用紙をご利用ください。

お客さまＩＤ （回線番号）

C※CAF＋数字 10 桁、COP＋数字 8 桁

ホームゲートウェイ利用有無

回線開通情報□ 利用する

ホームゲートウェイをルータとして、IPv4 over IPv6 通信を希望（専用アプリを配信）□ 利用しない HGW をルータとして使用しない、または IPv4 は PPPoE での通信を希望
上記お客さま ID の回線
は、

□ 開通済
□ 未開通・開通/工事オーダー申請中⇒ 開通予定日

2□

以下、回線情報は、項番 （（回線の） 契約者電話番号

月

日

） と同じ

（

）

（回線の） 契約者メールアドレス（回線の） 設置場所電話番号

年

－
＠

（

）

－

回線の契約者名義が、前述の「4．契約者情報」の法人名と異なる場合はご記入ください。
※ご記入頂かない場合は、「4．契約者情報」記載の法人名で登録いたします。
ふりがな（回線の） 契約者名義

お客さまＩＤ （回線番号）

C※CAF＋数字 10 桁、COP＋数字 8 桁

ホームゲートウェイ利用有無

回線開通情報□ 利用する

ホームゲートウェイをルータとして、IPv4 over IPv6 通信を希望（専用アプリを配信）□ 利用しない HGW をルータとして使用しない、または IPv4 は PPPoE での通信を希望
上記お客さま ID の回線
は、

□ 開通済
□ 未開通・開通/工事オーダー申請中⇒ 開通予定日

3□

以下、回線情報は、項番 （（回線の） 契約者電話番号

月

日

） と同じ

（

）

（回線の） 契約者メールアドレス（回線の） 設置場所電話番号

年

－
＠

（

）

－

回線の契約者名義が、前述の「4．契約者情報」の法人名と異なる場合はご記入ください。
※ご記入頂かない場合は、「4．契約者情報」記載の法人名で登録いたします。
ふりがな（回線の） 契約者名義

お客さまＩＤ （回線番号）

C※CAF＋数字 10 桁、COP＋数字 8 桁

ホームゲートウェイ利用有無

回線開通情報□ 利用する ホームゲートウェイをルータとして、IPv4 over IPv6 通信を希望（専用アプリを配信）□ 利用しない HGW をルータとして使用しない、または IPv4 は PPPoE での通信を希望
上記お客さま ID の回線
は、

□ 開通済
□ 未開通・開通/工事オーダー申請中⇒ 開通予定日

4□

以下、回線情報は、項番 （（回線の） 契約者電話番号

月

） と同じ

（

）

（回線の） 契約者メールアドレス（回線の） 設置場所電話番号

年

－
＠

（

）

－

回線の契約者名義が、前述の「4．契約者情報」の法人名と異なる場合はご記入ください。
※ご記入頂かない場合は、「4．契約者情報」記載の法人名で登録いたします。
ふりがな（回線の） 契約者名義< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

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日

独自ドメイン登録管理サービス申込書
株式会社 NTT ドコモ御中「ぷらら法人標準規約」「独自ドメイン登録サービス個別規約」および、前頁「個人情報の取り扱い」に同意の上、以下のとおり、ドメイン名の登録を申請いたします。
【注意】① 既にドメインを取得済みでドメインの管理業務を弊社ではなく他指定事業者をご利用される場合は、本登録申請書は不要です。DNS の登録申請等は、該当事業者を通じてお客様にて実施してください。
② 独自ドメインは、3～63 文字以下で半角英数及び半角ハイフン”-”のみ利用できます。ただし最初と最後にハイフンを利用することはできません。

①お申込年月日

年

月日
社印又は代表者印

ふりがな

②申請者名

必須
（会社名）
(代表者名)
③ご住所

印
(〒

-

)

都道府県
④申請代行者名

株式会社 NTT ドコモ
TEL ： 03-5954-7257⑤ドメイン申請内容

FAX ： 03-5954-5357□ 既にドメインを取得済みで、本サービスを弊社で使用する。

右
の
い
ず
れ
か
に
チ
ェ
ッ
ク
を
し
て
必
要
事
項
を
記
入

取得ドメイン名 []その他必要書類 ： 取得済ドメイン利用申請書□ JP ドメイン名の新規登録を申請する。
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [．J P ]
第 2 希望 [．J P ]
第 3 希望 [．J P ]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（CO、OR、AC、ED、GO）または汎用 JP ドメイン名申請データシート□ COM、NET、ORG ドメイン名の新規登録を申請する
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [．
]第 2 希望 [．
]第 3 希望 [．
]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（COM、NET、ORG）(備考欄)
ご希望のドメインが使われているかどうかは、検索サイトなどを利用してお調べください。
ただし御社にてご確認後、弊社からドメイン申請をするまでには多少時間のずれがございますので、ご希望のドメインを取得できない場合もございます。ご了承ください。

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ドメイン名申請データシート （CO ・OR ・ AC ・ ED ・GO ・ 地域型 ）■網掛け部分は必ずご記入ください。
希望ドメイン名
正式名称（組織名）

．

．ＪＰ

ふりがな

英語表記(組織名)
①
組
織
情
報

(〒

-

)

ご住所
都道府県
英語表記（ご住所）

③

情代
報表
者

登記地住所※1

登記年月日
※1

代表者名

役職名

英語表記（代表者名）（ある場合のみご記入ください）

取得済みドメイン名
JPNIC ハンドル
お名前

英語表記（お名前）□①の組織情報と同じ
③
登
録
担
当
者
情
報

ご住所

(〒

-

□その他（この欄にご記入ください）)都道府県

英語表記（ご住所）
組織名

申請組織と同じ（同じである事が必須条件なので無記入で結構です）

部署名

役職名

英語表記（部署名）

英語表記（役職名）

電話番号

FAX 番号

メールアドレス※2□すべて「③登録担当者情報」と同じ （その場合、以下は記入不要です。）
JPNIC ハンドル
お名前□③登録担当者と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①の組織情報と同じ□③登録担当者と同じ英語表記（お名前）
④
技
術
連
絡
担
当
者
情
報

ご住所

(〒

-

□その他（この欄にご記入ください）)都道府県

英語表記（ご住所）

組織名□①の組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

英語表記（組織名）
部署名

役職名

英語表記（部署名）

英語表記（役職名）

電話番号

FAX 番号

メールアドレス※2※1 登記のない組織による申請の場合は空欄としてください。
※2 現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

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汎用ＪＰドメイン名申請データシート【ご注意】①書類は 1 申請につき 1 枚ご提出ください。
②公開連絡窓口情報は、ドメイン名登録完了後、WHOIS データベースに掲載され公開されます。

■網掛け部分は必ずご記入ください。
希望ドメイン名
正式名称（組織名）

ふりがな

英語表記(組織名)
(〒

①
登
録
者
情
報

-

)

ご住所
都道府県

英語表記（ご住所）
英語表記(登録担当者名)

登録担当者名
メールアドレス※
電話番号
お名前

FAX 番号□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）(会社名や会社名＋部署名でも可)

英語表記(お名前)

②
公
開
連
絡
窓
口

ご住所

英語表記（ご住所）

メールアドレス※

電話番号

FAX 番号

(〒

-

)
都道府県

□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）※現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

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ドメイン名申請データシート （COM ・ NET ・ ORG ）■網掛け部分は必ずご記入ください。

. COM
. NET
. ORG

希望ドメイン名

正式名称（組織名）①

英語表記(組織名)

組
織
情
報

ご住所

ふりがな

(〒

-

)
都道府県

英語表記（ご住所）
お名前□①組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）(会社名や会社名＋部署名でも可)

英語表記(お名前)
②
登
録
担
当
者
情
報

ご住所

(〒

-

)
都道府県

□①組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

英語表記（ご住所）
電話番号
FAX 番号
メールアドレス※※現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

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取得済み独自ドメインご利用にあたっての確認事項
既にお客様にてお持ちの独自ドメインを弊社に DNS 設定変更してご利用頂く場合、独自ドメイン移行処理の性質上、お客様の移行希望日程に沿った対応が困難なため、下記事項をご了承いただいた場合のみ受付させて頂いております。
下記事項を全てご了承いただいた方は、お手数ですが必要事項をご記入後、「取得済みドメイン利用申請書」および「独自ドメイン登録管理サービス申込書」をご提出くださいますよう、お願いいたします。

【移行にあたって】・ドメインの移行に関しては下記スケジュールで行わせて頂きます。受付後、登録結果の郵送までの間、記入不備や何らかの理由により移行が完了出来ない場合を除き弊社よりご連絡することはございません。
・電話等による日程調整も一切受付出来ませんので、申し訳ございませんが予めご了承ください。

【ＪＰドメインの移行スケジュール】①弊社へお申込書到着後、2 営業日以内に、指定事業者変更の申請を行います。
*現在の指定事業者へはお客様より移行の連絡をお願いいたします。
② ・指定事業者変更は現指定事業者の承認が必要です。弊社より指定事業者変更の申請を行うと、JPRS（JP ドメインの管理元）経由で
現指定事業者宛てに指定事業者変更承認依頼メールが送信されます。
・現指定事業者は弊社からの指定事業者変更承認依頼メールに対し、10 営業日以内に弊社へ承認/不承認の連絡を行うこととなります。
10 営業日以内に連絡がない場合は承認とみなされます。
・現指定事業者からの承認連絡が弊社に届けば、指定事業者変更が完了します。（よって指定事業者がいつ承認メールを送るかによって完了日が決まります）
・不承認連絡が届いた場合、変更出来ません。（不承認の場合は、弊社よりお客様へお電話にてご連絡いたします）③承認連絡が弊社へ到着後、お客様と日程調整の上、DNS サーバ情報を弊社に変更する申請を JPＲＳへ行います。（ビジネスホーム
ページ、メールで独自ドメインを利用する場合のみ）④DNS サーバ情報変更完了後、5 営業日後の利用開始となります。
⑤変更完了連絡後お客様へ登録結果を通知します。

お申込書
到着

指定事業者
変更申請

指定事業者
変更完了

①1～2 営業日②1～10 営業日

DNS ｻｰﾊﾞ
情報変更申請③最短 1 営業日

DNS ｻｰﾊﾞ
情報変更完了登録結果通知到着④5 営業日⑤【COM、NET、ORG ドメインの移行スケジュール】①弊社へお申込書到着後、2 営業日以内に、指定事業者変更の申請を行います。
*現在の指定事業者へはお客様より移行の連絡をお願い致します。
*該当ドメインを取得後 60 日以内は指定事業者変更が出来ません。60 日経過後にお申込ください。
②弊社のドメイン登録機関より、お客様がドメインを登録された際の<Admin Email>宛てに承認依頼メールが送信されますので、承認をしていただきます。
③ ・指定事業者変更は現指定事業者の承認が必要です。弊社より指定事業者変更の申請を行うと、NIC（ドメインの管理元）経由で現指定事業者宛てに指定事業者変更承認依頼メールが送信されます。
・現指定事業者は弊社からの指定事業者変更承認依頼メールに対し、20 営業日以内に弊社へ承認/不承認の連絡を行うこととなります。
20 営業日以内に連絡がない場合は不承認とみなされます。
・現指定事業者からの承認連絡が弊社に届けば、指定事業者変更が完了します。（よって指定事業者がいつ承認メールを送るかによって完了日が決まります）
・不承認連絡が届いた場合、また、指定事業者変更承認依頼後20営業日以内に連絡がなかった場合は変更出来ません。（不承認の場合は、弊社よりお客様へお電話にてご連絡致します）④承認連絡が弊社へ到着後、お客様と日程調整の上、DNS サーバ情報を弊社に変更する申請を NIC へ行います。（ビジネスホームページ、
メールで独自ドメインを利用する場合のみ）⑤DNS サーバ情報変更完了後、5 営業日後の利用開始となります。
⑥変更完了連絡後お客様へ登録結果を通知します。
お申込
書到着

指定事業者
変更申請

①1～2 営業日

指定事業者
変更承認

②1～5 日< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

指定事業者
変更完了

③1～20 営業日

DNS ｻｰﾊﾞ
情報変更申請④最短 1 営業日

DNS ｻｰﾊﾞ情報変更完了⑤5 営業日

登録結果通
知到着

⑥

NTT DOCOMO, INC.

取得済みドメイン利用申請書
株式会社 NTT ドコモ御中「ぷらら法人標準規約」「独自ドメイン登録サービス個別規約」および、前頁「個人情報の取り扱い」に同意の上、以下のとおり、別紙「取得済み独自ドメインご利用にあたっての確認事項」を了承の上、既に当法人で取得している独自ドメインを弊社で利用したく申請致します。

【ご注意】※「⑤汎用 JP ドメインについて」は、汎用 JP ドメインをご利用の方のみご記入ください。
※COM、NET、ORG ドメインをご利用のお客様にはお申込内容をご確認後、ご連絡することがあります。ご連絡を差し上げたお客様については、場合によりサービス開始時期が若干遅れることがありますので予めご了承ください。
■網掛け部分は必ずご記入ください。

①お申込年月日
②申請者名

年

月

社印又は代表者印

日

必須

ふりがな

会社名
代表者名

印

（会社名）
英語表記
(〒

-

)

住所
都道府県
（住所）
英語表記

② 取得済みドメイン[
名④ドメイン情報
現指定事業者※com/net/org ドメインご利用のお客様は「AuthInfo またはAuthCode」の欄にもご記入ください。

（DNS 管理業者）⑤ 汎用 JP 登録者
ド メ イ ン に 情報
ついて

登録担当者名※ 汎用 JP
ドメインをご利用の方のみ ご記入ください。

『AuthInfo』または『AuthCode』

登録担当者名(英語表記)
メールアドレス
電話番号
FAX 番号

公開連絡
窓口

登録者番号

REG-

お名前
(会社名や会社名＋部署名でも可)□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

英語表記(お名前)

ご住所

英語表記（ご住所）

メールアドレス

電話番号

FAX 番号
公開連絡窓口番号

⑥記事欄

]

(〒

-

)
都道府県

□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

AGOP－（弊社へのご連絡等がございましたらご記入ください）< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

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記入例

フレッツ光マンション/ファミリー/ビジネス/プライオタイプ 対応コース申込書 動的 IP・IPv6 接続 （IPoE 方式）
ご利用開始希望日2020 年 12 月 1 日株式会社 NTT ドコモ 御中「ぷらら法人標準規約」「接続サービス個別規約」および、前頁「個人情報の取り扱い」に同 □ 最短でのご利用開始を希望
意の上、申し込みます。
【ご注意】 ※ご利用開始までの期間は、ドコモにて申込書の受付後必要とする日数をご案内の中の「ご利用開始までの流れ」で確認の上記入してください。
※ご利用開始希望日は、必ずしもご希望の日に利用開始をお約束するものではありませんので、予めご了承ください。
※NTT 東日本・西日本のフレッツ回線契約上で、オプション契約等の申込・他社 IPoE 申込が処理中の場合、ぷらら IPoE 申込が受理されず開通が遅れる場合があります。

1．申込区分（例）「フレッツ光ネクストファミリー×1ID、メール 20 個」を契約した場合☑ 新規申込「2.ご利用開始までの日数」でご確認の上□ 追加申込※下記管理責任者用 ID
記入必須
ご記入ください（ 現在の契約に追加 ）□ 部署を分けて追加申込 （ 現在の契約と請求書を分けたい場合 ） ※下記管理責任者用 ID 記入必須

管理責任者用 ID
支払方法※「新規申込」・「部署を分けて追加申込」の場合のみ記入

2．申込内容回線タイプ・
契約 ID 数

☑口座振替

（ 別途 「預金口座振替依頼書」 が必要 ）□ 電話料金合算サービス（ 別途 「電話料金合算サービス申込書」 が必要）
※NTT 東日本・西日本、NTT ドコモへの合算請求によるお支払いとなります。

□ 月額請求書払い（コンビニエンスストアでのお支払い）※記入必須事項（IPoE 申込時のみ）
ファミリー

ＩＤ

マンション

ＩＤ

プライオ 1

ＩＤ

プライオ 10

ＩＤ

ビジネス

ＩＤ

以下は、IPv6 接続（IPoE 方式）申込に関する記入項目です。フレッツ回線申込時に NTT 東日本・西日本に登録した情報をご記入ください。
わかる情報は、なるべく多くご記入をお願いいたします。
※2 回線以上お申し込みの場合は、右記シートをご利用ください。 複数回線申込ファイルフォーマット https://web1.plala.or.jp/enq/enq/hipoe/ipoe_entry.xlsm
インターネット接続環境のないお客様で、2 回線以上申込の場合は、6 ページ目の複数回線申込用紙をご利用ください。

※

お客さまＩＤ （回線番号）

C※CAF＋数字 10 桁、COP＋数字 8 桁※

ホームゲートウェイ利用有無

A

F

１

２

３

４

５

６

７

８

９

０

☑ 利用する ホームゲートウェイをルータとして、IPv4 over IPv6 通信を希望（専用アプリを配信）□ 利用しない HGW をルータとして使用しない、または IPv4 は PPPoE での通信を希望
上記お客さまIDの回線は、回線開通情報☑ 開通済□ 未開通・開通/工事オーダー申請中⇒ 開通予定日

1（回線の）契約者電話番号

０３（

ｈｏｕｊｉｎ（回線の）契約者メールアドレス（回線の） 設置場所電話番号

）

０３

（

５９５４
＠

）

５９５４

年

月

日

７２５７

－

ｐｌａｌａ．ｏｒ．ｊｐ
７２５７－

回線の契約者名義が、後述の「4．契約者情報」の法人名と異なる場合はご記入ください。
※ご記入頂かない場合は、「4．契約者情報」記載の法人名で登録いたします。
ふりがな（回線の） 契約者名義

無料メール

有料オプション

☑ 希望 ※ 1 接続 ID につき、1 メールアドレスが無料になります。
☑ 複数メールアドレス

19□ 独自ドメイン登録管理サービス個※ 無料分を除く申込希望数をご記入ください。

※ 別途申込書が必要です。

3.ご入会理由

ご入会理由☑ 新規利用 （ 現場開始 ）□ 新規利用 （ 店舗・会社立ち上げ ）□ 移転□ 他社からの乗換 （ ドメイン移管 ）□ 他社からの乗換 （ 乗換元ＩＳＰ事業者）□ その他 （）

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4．契約者情報※太字の項目は、記入必須となります。
ふりがな

社印又は代表者印

かぶしきがいしゃ えぬてぃてぃどこも

法人名株式会社 NTT ドコモ
ふりがな

どこも いちろう必須

個人名（フルネーム）のご記入が必須となります。

ド
コ
印
モ

代表者名

ドコモ 一郎ふりがな とうきょうと としまく ひがしいけぶくろ

私書箱の登録はできません。

本社住所(〒 170 - 6024 )東京 都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

電話番号

（ 03

） 5954 － 7257

FAX

（ 03

） 5954 － 7257

5．請求書送付先□契約者と同じ ・ご登録済みの内容と同じ（追加申込の方） ・☑その他（下記へ記入願います。）
請求書送付先法人名

ふりがな株式会社 請求代行
ふりがな

部署名

「契約者と同じ」をご選択で、担当者名が空欄の場合
は代表者名で登録いたします。

かぶしきがいしゃ せいきゅうだいこう

けいりぶ

担当者名

経理部
ふりがな

ふりがな どこもふりがな はなこ

姓 ドコモ

名 花子

とうきょうと としまく ひがしいけぶくろ

送付先住所(〒 170 - 6024 )東京 都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

電話番号

（ 03

6．管理責任者情報） 5954 － 7257

FAX

（ 03

） 5954 － 5357

※ ご登録通知書等の郵送先になります。

□契約者と同じ・□請求書送付先と同じ ・□ご登録済みの内容と同じ（追加申込の方） ・☑その他（下記へ記入願います。）
ふりがな

管理責任者
法人名

かぶしきがいしゃ かんりだいこう

個人名（フルネーム）のご記入が必須となります。

株式会社 管理代行
ふりがな ぎじゅつぶ

部署名

ふりがな どこもふりがな たろう

姓 ドコモ

名 太郎

担当者名
技術部
ふりがな

（個人名必須）とうきょうと としまく ひがしいけぶくろ

担当者住所(〒 170 - 6024 )東京 都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

電話番号

（ 03

メールアドレス

必須
ドコモ） 5954 － 7257

ｈｏｕｊｉｎ

FAX
＠

（ 03

） 5954 － 5357

ｐｌａｌａ．ｏｒ．ｊｐ

代理店記入欄 ※代理店様経由の場合は代理店コードを必ずご記入ください。

住所が契約者と同じでも、請求部署名、管理部署名、担当者名、電話番号、FAX 番号のいずれかが異なる場合はご記入くださ
担当者名
代理店名
い。※原則、携帯電話番号でのご登録はできません。固定電話番号をご記入ください。
（支店・所属部名）
氏名コード
代理店コード
連絡先
（
）
－
記事欄
申込受付 No.

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記入例

独自ドメイン登録管理サービス申込書

株式会社 NTT ドコモ御中「ぷらら法人標準規約」「独自ドメイン登録サービス個別規約」および、前頁「個人情報の取り扱い」に同意の上、以下のとおり、ドメイン名の登録を申請致します。
【注意】➀既にドメインを取得済みでドメインの管理業務を弊社ではなく他指定事業者をご利用される場合は、本登録申請書は不要です。DNS の登録申請等は、該当事業者を通じてお客様にて実施してください。
②独自ドメインは、3～63 文字以下で半角英数及び半角ハイフン”-”のみ利用できます。ただし最初と最後にハイフンを利用することはできません。

① 申込年月日2020 年

12 月

1 日

ふりがな かぶしきがいしゃ えぬてぃてぃどこも どこも いちろう

②申請者名

社印又は代表者印

株式会社 NTT ドコモ

ド
コ
モ

（会社名）
(代表者名) 代表取締役社長 ドコモ 一郎③ご住所(〒 170
東京④申請代行者名-

6024 )
都道府県

豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階株式会社 NTT ドコモ 営業部
ＴＥＬ ： 03-5954-7257⑤ドメイン申請内容

FAX ： 03-5954-5357□ 既にドメインを取得済みで、本サービスを弊社で使用する。

右
の
い
ず
れ
か
に
チ
ェ
ッ
ク
を
し
て
必
要
事
項
を
記
入

取得ドメイン名 []その他必要書類 ： 取得済ドメイン利用申請書☑ JＰドメイン名の新規登録を申請する。
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [PLALA . OR
．J P ]
第 2 希望 [PLALA-NET. CO．J P ]
第 3 希望 [PLALANET. CO．J P ]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（CO,OR,AC,ED,GO） または
汎用ＪＰドメイン名申請データシート□ COM、NET、ORG ドメイン名の新規登録を申請する
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [．
]第 2 希望 [．
]第 3 希望 [．
]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（COM,NET,ORG）(備考欄)
ご希望のドメインが使われているかどうかは、検索サイトなどを利用してお調べください。
ただし御社にてご確認後、弊社からドメイン申請をするまでには多少時間のずれがございますので、ご希望のドメインを取得できない場合もございます。ご了承ください。

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記入例

ドメイン名申請データシート （ CO ･ OR ･ AC ･ ED ･ GO ･ 地域型 ）■網掛け部分は必ずご記入ください。

DOCOMO

希望ドメイン名
正式名称（組織名）
英語表記(組織名)
①
組
織
情
報

②
情代
報表
者

．

OR

．ＪＰ

ふりがな かぶしきがいしゃ えぬてぃてぃどこも株式会社 NTT ドコモ

NTT DOCOMO, INC.
(〒 170-6024 )

ご住所
東京

都道府県

豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

英語表記（ご住所）

SUNSHINE 60 24F, 3-1-1, HIGASHI-IKEBUKURO, TOSHIMA-KU, TOKYO 170-6024 JAPAN

登記地住所※1

東京都豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

登記年月日※1

平成 7 年 12 月 18 日

代表者名

ドコモ 一郎

役職名

代表取締役社長

英語表記（代表者名）

Docomo Ichiro（ある場合のみご記入ください）

取得済みドメイン名
JPNIC ハンドル
お名前

ドコモ 太郎英語表記（お名前）☑①の組織情報と同じ
③
登
録
担
当
者
情
報

ご住所

(〒

-

Docomo Taro

□その他（この欄にご記入ください）)都道府県

英語表記（ご住所）
組織名

申請組織と同じ（同じである事が必須条件なので無記入で結構です）

部署名

技術部

役職名

課長

英語表記（部署名）

Engineering Department

英語表記（役職名）

section manager

電話番号03-5954-7257

FAX 番号

03-5954-5357

メールアドレス※2

houjin@plala.or.jp☑すべて「③登録担当者情報」と同じ （その場合、以下は記入不要です。）
JPNIC ハンドル
お名前□③登録担当者と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①の組織情報と同じ□③登録担当者と同じ英語表記（お名前）
④
技
術
連
絡
担
当
者
情
報

ご住所

(〒

-

□その他（この欄にご記入ください）)都道府県

英語表記（ご住所）

組織名□①の組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

英語表記（組織名）
部署名

役職名

英語表記（部署名）

英語表記（役職名）

電話番号

FAX 番号

メールアドレス※2※1 登記のない組織による申請の場合は空欄としてください。
※2 現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

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汎用ＪＰドメイン名申請データシート

記入例

【ご注意】
①書類は 1 申請につき 1 枚ご提出ください。
②公開連絡窓口情報は、ドメイン名登録完了後、WHOIS データベースに掲載され公開されます。

■網掛け部分は必ずご記入ください。
希望ドメイン名
正式名称（組織名）
英語表記(組織名)

DOCOMO . JP
ふりがな かぶしきがいしゃ えぬてぃてぃどこも株式会社 NTT ドコモ

NTT Plala Inc.
(〒 170 - 6024 )

①
登
録
者
情
報

ご住所
東京

都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

英語表記(ご住所)

SUNSHINE 60 24F, 3-1-1, HIGASHI-IKEBUKURO, TOSHIMA-KU, TOKYO 170-6024
JAPAN

登録担当者名ドコモ 太郎

メールアドレス※

houjin@plala.or.jp

電話番号

03-5954-7257

お名前□①登録者情報と同じ(会社名や会社名＋部署名でも可)ドコモ 太郎英語表記(お名前)□①登録者情報と同じ

②
公
開
連
絡
窓
口

Docomo Taro

FAX 番号

03-5954-5357☑その他（この欄にご記入ください）☑その他（この欄にご記入ください）

Docomo Taro☑①登録者情報と同じ
ご住所

英語表記
(登録担当者名)(〒-□その他（この欄にご記入ください）)
都道府県☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

英語表記(ご住所)

メールアドレス※
電話番号
FAX 番号※現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

NTT DOCOMO, INC.

記入例

ドメイン名申請データシート （ COM ･ NET ･ ORG ）■網掛け部分は必ずご記入ください。

DOCOMO

希望ドメイン名

正式名称（組織名）
①
組
織
情
報

英語表記(組織名)

ふりがな かぶしきがいしゃ えぬてぃてぃどこも株式会社 NTT ドコモ
NTT DOCOMO, INC.
(〒 170 - 6024 )ご住所
東京

都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

英語表記(ご住所)

SUNSHINE 60 24F, 3-1-1, HIGASHI-IKEBUKURO, TOSHIMA-KU, TOKYO 170-6024
JAPAN

お名前

□①組織情報と同じ(会社名や会社名＋部署名
でも可)ドコモ 太郎英語表記(お名前)
②
担
当
者
情
報

. COM
. NET
. ORG

□①組織情報と同じ☑その他（この欄にご記入ください）

Docomo Taro☑①組織情報と同じ
ご住所☑その他（この欄にご記入ください）(〒-□その他（この欄にご記入ください）)
都道府県☑①組織情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

英語表記(ご住所)
電話番号

03-5954-7257

FAX 番号

03-5954-5357

メールアドレス※

houjin@plala.or.jp※現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

NTT DOCOMO, INC.

記入例

取得済みドメイン利用申請書

株式会社 NTT ドコモ御中「ぷらら法人標準規約」「独自ドメイン登録サービス個別規約」および、前頁「個人情報の取り扱い」に同意の上、以下のとおり、別紙「取得済み独自ドメインご利用にあたっての確認事項」を了承の上、既に当法人で取得している独自ドメインを弊社で利用したく申請します。

【ご注意】※「⑤汎用 JP ドメインについて」は、汎用 JP ドメインをご利用の方のみご記入ください。
※COM、NET、ORG ドメインをご利用のお客様にはお申込内容をご確認後、ご連絡することがあります。ご連絡を差し上げたお客様については、場合によりサービス開始時期が若干遅れることがありますので予めご了承ください。
■網掛け部分は必ずご記入ください。

①お申込年月日2020 年②申請者名

ふりがな かぶしきがいしゃ えぬてぃてぃどこも どこも いちろう

会社名
代表者名
会社名
(英語表記)

12 月

1 日

社印又は代表者印

ドコモ株式会社 NTT ドコモ
代表取締役社長 ドコモ一郎
NTT Plala Inc(〒 170 - 6024 )

ご住所

東京
ご住所
(英語表記)② 取得済みドメイン名④ドメイン情報※com/net/org ドメインご利用のお 客 様 は 「 AuthInfo ま た は
AuthCode」の欄にもご記入ください。

⑤汎用JP ド 登録者
メ イ ン に つ 情報
いて
※汎用JP ドメインをご利用の方のみ ご 記入く
ださい。
公開連絡
窓口

都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階SUNSHINE 60 24F, 3-1-1, HIGASHI-IKEBUKURO, TOSHIMA-KU, TOKYO 170-6024 JAPAN[
現指定事業者（DNS 管理業者）

DOCOMO.JP]

NTT コミュニケーションズ『AuthInfo』または『AuthCode』
登録担当者名ドコモ 太郎

登録担当者名(英語表記)

Docomo Taro

メールアドレス

houjin@plala.or.jp

電話番号

03-5954-7257

FAX 番号

03-5954-5357

登録者番号

REG-

お名前
(会社名や会社名＋部署名でも可)☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

お名前(英語表記)

ご住所

(〒

-

)
都道府県

☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

ご住所(英語表記)

メールアドレス

電話番号

FAX 番号
公開連絡窓口番号

⑥記事欄

AGOP－

－

（弊社へのご連絡等がございましたらご記入ください）< Flet’s course douteki・ipoe 2023.11>

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