水戸病院だより
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審査区分：療養病院 ver6.0

医食同源〝体を温めるレシピ〟

Mito Hospital News第号

健康教室● って得する知介● 護教室〜おむつへの取組み〜

2016年1月（新春号）!!

医 局レポート
食べて「防ぐ」食物アレルギーPICKUP!

表紙撮影／内田義春氏

CONTENTS
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目次

ご挨拶
医局レポート

医療法人社団正信会 理念

医師事務作業補助のご紹介◆一人ひとりの人権を尊重し、知識・技術の向上をめざして研鑚致します。

インフルエンザの予防◆優れた医療と豊かな福祉社会の実現に努めます。

健康教室
介護教室
医食同源
医師の紹介・バトンタッチ放談

P10 外来診療担当案内・施設のご案内◆地域の人々に信頼され、開かれた施設づくりに励みます。

TAKE E ご自由にお持ち帰り下さいFREあ いご 拶挨
さ つ
医療法人社団正信会
理事長

吉松秀則

『新年のご挨拶』
新年明けましておめでとうございます。
今 年も皆 様にとりまして幸せな一 年であります事を祈 念いたします。
今 、病で苦しんでいる人も、明日にはきっと元 気になると希 望を持ってください。スタッフ一同頑張っています。
自然現象で地球上に大事故が起こっても仕方がないと思うが、宗教の違い、国民性の違いからの争いは決して許されてはいけないと思います。
そのためにたくさんの尊い命が失われていることは残 念なことです。
お互いに一人ひとりを大事に考えたいものです。
私も、昨 年は約 半 年 、病で休 業いたしました。その間 皆 様にご心 配をおかけしたことを深くお詫びいたします。
今年もよろしくお願いいたします。

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医局

DOCTORREPORT

レポート
食べて「防ぐ」食物アレルギー

正信会水戸病院
医師藤原崇

PICKUP!

食物アレルギーとは、普段は特に害のない食物に対して過剰な免疫反応が起こり、その結果様々な症状が起こることをいいます。

体にウイルスなどの病原体が侵入したことを検知すると、免疫系は侵入した病原体の特徴（抗原）を記憶します（免疫記憶）。そして再び同じ病原体が侵入してきたときに、今度は免疫系がすばやく働き、病気が起こる前にその病原体を排除する、これが免疫のしくみです。

アレルギーの場合、病原体ではない異物（アレルゲン）に免疫記憶ができます。これを「感作」といいます。感作された後再びそのアレルゲンが体に入ってくると、過剰な免疫反応が起きて症状が出るのです。

食物はすべて異物なのに、なぜ皆にアレルギーが起きないのでしょうか？ 実は、口から入った食物には免疫記憶ができない仕組みがあるのです。これを経口免疫寛容といいます。ではなぜ、経口免疫寛容の仕組みがあるのに一部の人だけ食物アレルギーは起きるのでしょうか？ 最近、その仕組みが少しずつわかってきました。

アメリカではピーナッツアレルギーのこどもが増加し問題になっていました。研究者たちは、離乳早期からピーナッツバターを大量に食べさせるイスラエルに注目して調査をしたところ、イスラエルではピーナッツアレルギーは極端に少ないということがわかりました。当時、アメリカではスキンケアの目的でピーナッ
ツオイルをよく使っていました。そこである研究者は考えたのです。口から入った物はアレルギーを抑制し（経口免疫寛容）、皮膚から入った物はアレルギーを起こす（感作）のではないかと。

それで、さらに研究が行われました。乳児期の早い時期からピーナッツバターを食べさせたこどもたちとピーナッツバターを食べさせなかったこどもたちを比較したところ、早い時期からピーナッツバターを食べさせたこどもたちの方が、明らかにピーナッツアレルギーが少なかったのです。これらの研究から、乳児期の早い時期からピーナッツを食べさせた方がアレルギーを起こしにくくなる、と考えられるようになってきたのです。

卵やミルクなどについても同様に考えられるようになってきつつあります。つまり、離乳開始後なるべく早い時期から食べさせた方がアレルギーを起こしにくい、すなわち、「食べて『 防ぐ』食物アレルギー」というわけです。

ここでちょっと注意が必要なのは、「食べて『 治す』」のではないということです（ 注 ）。すでにアレルギーの症 状がある人にとっては、治療の基本は「食べない」ことに変わりはありません。

--------------------------------------------------------(注）「 食 べて『 治す 』」方 法もありますが、ショックなどのリスクを伴うことがあり、専 門 医の管 理の下で行わなければならない難しい治療です。

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ご存知ですか？

医師事務作業補助者〜ゆとりを持って、医師が患者さまと向き合えるように〜
私たち3人が医師事務作業補助者です。

医師事務作業補助者 とは?
医師不足や勤務医の医師の業務負担軽減のために、医師の事務作業補助者として導入された新しい職種です。
平成25年5月からオーダリングシステム(※1)導入と同時に業務 が開始されました。
※1 オーダリングシステム

医師・看護師が検査や投薬などの指示(オーダー)を電子的に関係部局に伝達するシステムをいいます。
これにより診療から医事会計にかかわる処理・業務を迅速化することができます。

医師事務作業補助者の業務内容
当初は右も左も分からない状況の中での業務でした。私たちに何ができるのか、試行錯誤の毎日でした。
先生方の負担に感じていることで、私たちにできることを考え、少しずつ取り組んできました。

主な業務●外来診療補助医師が患者様と向き合って診察ができるよう、医師の隣でオーダリングの補助業務を行っています。
●書類の代行入力・準備
お預かりした書類や主治医意見書等、医師の記入が必要な書類の仮作成や準備・管理を行っています。
●小児科予防接種補助平成27年11月より、予防接種後の母子手帳記載を行っています。
昨 年 1 1月、医 師 事 務 作 業 補 助
者 研 究 会 第 1 回 福 岡 地 方 会にて、当院 の医 師 事 務 作 業 補 助 者の活動報告を行いました。
150名参加の中での発表で緊張しましたが、他院の方との交流もでき、スキルアップにつながりました。

病院長より当院では再来の外来を予約しており、できるだけ待ち時間が少なくなるように努力しています。
その1つとして、患者様が多い時は医師と共に医師事務作業補助の資格を持つ事務職員と一緒に外来を行うことで、診療がスムーズに進み、患者様と患者様の間の時間の短縮となっています。
曜日、時間帯により予約が多いこともあり、お待たせすることや新患さんは初回受診日はお待たせすることが多いですが、2回目以降は予約にてスムーズに進むようにしていますので、ご理解ください。
何かご意見がありました宜しくお願いいたします。
病院長4

白橋 斉

院内行事・イベント
お知らせ

インフルエンザの予防はかかりにくい環境づくりから！
❶適度な湿度・室温を保ちましょう

湿度が低いと喉や気管の粘膜が乾き、防御機能が低下するとともに、ウイルスが空気中に舞いやすくなります。湿度50％程度、室温18〜20℃を保ちましょう。

❷定期的に換気を行いましょう

換気が不十分だと、室内の空気が汚れ、ウイルスや細菌に感染しやすい環境になります。
１〜２時間に１回の換気を心がけましょう。

❸外で使ったマスクは室内に持ち込まないウイルスがついたマスクは建物の入り口で外し、中に持ち込まないようにしましょう。捨てる時は蓋付きゴミ箱へ。

咳エチケット
厚生労働省は、他の人への感染を防ぐため、「 咳エチケット」をキーワードとした普及啓発活動を行い、マスクの着用や人混みにおいて咳をする際の注意点について呼びかけることとします。
●咳・くしゃみが出る時は、他の人にうつさないためにマスクを着用しましょう。マスクを持っていない場合は、ティッシュや腕の内側などで口と鼻を覆い、他の人から顔をそむけて1ｍ以上離れましょう。
●鼻汁・痰などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱に捨て、手のひらで咳やくしゃみを受け止めた時はすぐに手を洗いましょう。
●咳をしている人にマスクの着用をお願いしましょう。

（厚生労働省）※咳エチケット用のマスクは、薬局やコンビニエンスストア等で市販されている不織布（ふしょくふ）製マスクの使用が推奨されます。
※マスクの装着は説明書をよく読んで、正しく着用しましょう。
※咳エチケットを心掛けることは、周囲にウイルスをまき散らさない効果があるだけでなく、周りの人を不快にさせないためのマナーにもなります。
5院内行事・イベント

1Report

平成年度 水戸病院健康教室
第 回のご報告27146

平成27年度 第14回水戸病院健康教室
・開催日：平成27年11月28日（土）14:00〜15:30
・テーマ：知って得する、健診の知識
体力測定 〜あなたの体力、何歳？〜
・講 師：武石浩信（健診センター）
本田聖子（理学療法士）、飯干さつき（理学療法士）、岡本 愛（作業療法士）

今回の健康教室は、多岐に渡る健康診断のなかでも住民検診を中心にお話をさせていただきました。住民検診とは市町村が行っているがん検診と生活習慣病予防検診からなる家脳診断です。
現代の死亡原因の第一位が悪性新生物（がん）となっており、二位と三位が心疾患、脳血管疾患となる生活習慣病となっています。心疾患や脳血管疾患とは、内臓にべったりと脂肪がついた状態（メタボリックシンドローム）を放置し、高血糖・高血圧・脂質異常の症状がでることにより脳卒中、心筋梗塞、糖尿病などを引き起こすといわれています。いわゆる生活習慣病を放置した結果起こる病気です。
市町村が行っている住民検診は、死亡原因トップのがん検診と生活習慣病予防検診に特化した項目となっており、生活習慣病と診断された方には、医師の診察はもとより、保健師、栄養士による保健指導を無料で受診することもできます。
保健指導を受けた方の３〜４割の方がメタボから脱したという厚生労働省の調査報告もあります。
がんに関しても、検診でがんが発見された場合と検診以外でがんが発見された場合の「がんの５年相対生存率」をみると５年後の生存に差が出ていることから健康診断を受診する意味は大きいと思われます。
早期発見、早期治療、疾患対策がカギとなってきますので、あの時受診していればと後悔しないためにも健康診断の受診をおすすめいたします。

当院のリハビリテーション課スタッフによる運動の実践と体力測定を行いました。
握力や片脚立ち、TUG（機能的移動能力テスト）の３種類の測定を行い、年齢層に合わせた測定を行いました。
ご自身の体力年齢をみるとともに、ご自宅で簡単にできる運動の紹介や実践をし、体力の維持・向上にお役に立てていただけたらと思います。

院内行事・イベント

2Report

平成

今回、初めて介護教室開催にあたり、どのような課題を掲げようかといろいろと考えました。
近年、在宅で介護をされる方も増えつつあり、在宅介護をされる中では、多くの問題に直面されていることと存じます。その中でも排泄介助はとても大きな事ではないかと考え、「おむつの選び方 と尿漏れしない方法」について教室を開催しました。
おむつを取り扱っている業者を招き、排泄の基礎知識(1回あたりの尿量や1日にトイレへ行く回 数)や失禁症状がある高齢者の特徴、実際に使用する紙おむつに関しては、数百種類ものの数あるインナー(尿とりパット)やアウター(カバー、紙パンツ)の中から、その特徴を捉え、介護を受ける方に合った品物(尿量やサイズ)の選び方などを講義して頂きました。
その後、尿漏れしない方法、正しい紙おむつの当て方を当院スタッフの指導のもと、実践して頂きました。
初めての試みでしたが、参加して頂いた皆様よ
り、いろいろ悩みを聞いてもらってよかったとの声や、貴重なご意見も頂戴し今後の介護教室の参考にさせて頂き、これからの在宅介護での問題やストレス等を少しでも軽減できるよう、一緒に考えていければと思います。

年度 第1回介護教室

平成27年度 第1回介護教室
・開催日：平成27年11月15日(日)・講 師：水戸病院 4病棟スタッフ、ケアルートサービス株式会社

277生姜ねぎ「アリシン」香り成分。疲労回復効果、食欲増進や鎮静効果（不眠）。

豆乳スープパスタ

材料（２人分）豚肉こま切れしめじ

1/2パック
1/2本

深ねぎ

小さじ1/2

バター

250cc

だし汁

180cc

豆乳

大さじ1と1/2

味噌
スパゲッティ
白すりごま
小ねぎ

100ｇ

50ｇ
小さじ1
適量

作り方

エネルギー 310kcal①しめじは石づきを除いてほぐす。
1人分 たんぱく質 17.7ｇ
深ねぎは斜めに薄切りにする。
塩分 2.2ｇ
小ねぎは小口切りにする。
② 鍋にバターを熱し豚肉を炒める。だし汁を加え、煮立ったら半分に折ったスパゲッティを加えて３〜４分煮る。しめじ・深ねぎを加えて３分程煮たら豆乳を加え最後に味噌を加えてよく混ぜる。
③器に盛りすりごま・小ねぎをちらす。

しょうがと卵のふわふわスープ
材料（２人分）A

1人分エネルギー 86kcal
たんぱく質 4.3ｇ
塩分 1.4ｇ

卵

1個

深ねぎ

1/4本

水350ｃｃ

鶏がらスープ（顆粒）小さじ1と1/2

しょうが

1かけ

塩こしょう

少々

片栗粉

大さじ1/2

水

大さじ1

ごま油

小さじ1

白ごま

少々

寒さもまだまだ続きます︒肉・魚・大豆製品・卵などの良質なたんぱく質と︑生姜・ねぎ・根菜などの野菜は︑血流をよくし体を温める効果があります︒体を温めて風邪やウイルスに負けない体づくりを！

COOKRECIPE

体 を温めるレシピ

医食同源「ジンゲロウ」や「ショウガオール」の辛味成分。新陳代謝を活発にし、発汗作用を高める働きや食欲増進作用、すぐれた殺菌力があり食中毒予防にも有効。

作り方①卵は溶いておく。深ねぎは縦に半分に切り、斜めに薄切りにする。
しょうがは千切りにする。
②鍋にA・しょうがをを入れて火にかけ沸騰したら深ねぎを加え、塩こしょうで味を整える。

8③水溶き片栗粉を加えよく混ぜてとろみをつける。沸騰した③に溶き卵を少しずつ混ぜながら回し入れる。
④ごま油を回し入れる。
⑤器に盛り、白ごまをちらす。

栄養課
管理栄養士

川岡 美貴子

医師の紹介

内科医 塚本 敏徳 医師

当院に赴 任してきて、まず感じたことは職員の皆さまの明るいことです。
患 者さんやご家 族とは家 族のような関 係で接することができれば幸いかなと思っています。

<外来診療のご案内>【午前診療】月・火 【午後診療】水・木!
touchbaton

バトンタッチ放談

スタッフ紹介

水戸病院・グループ施設で活躍しているスタッフからのメッセージをご紹介します！

こんにちは。外来看護助手の近見久美です。

水戸病院に入社して、１年が経ちました。今は３歳と１歳の娘がいます。

結婚前は歯科クリニックで歯科助手をしていました。助手の仕事が好きなんでしょうね。二 人目を出 産した後 、また医 療 機 関の仕 事をしたいと思い、ご縁合って、こちらの水戸病院に勤める事になりました。

外 来の助 手の仕 事というと、みなさんからよく「どんな仕 事をしているのですか？」と聞かれます。良い機会なので、皆さまのリクエストにお答えして、助手の仕事をご紹介させていただきます。

例えば、看護師が患者様から採血した検体を検査室へ運んだり、注射や点滴を薬局に取りに行ったり、車椅子の方や足が不自由な方を外 来 看護助手

近見 久美

レントゲン室や検査室へお連れしたり、手や目が不自由な方の問診をお手伝いしたり、時には小児科への補助に入ったりと外来の中をいつも、ぐるぐると歩き回っています。

最近では患者様の顔とお名前がだんだん一致するようになり、定期的に来られる患者様にも私を覚えてもらってるようで、「近見さん、おはよう。今日もおったとね。」などと声を掛けていただく事もあり、毎日やりがいを感じながら、お仕事させていただいています。

もし、外来で見かけたり、困った事があればいつもで声を掛けてくださいね。
9外来診療担当医のご案内
平成27年12月1日〜

富安
塚本

敏徳

くら もと

たか藏元誠子幸博

林田 翔太郎こ塚本敏徳

白橋 由美子藏元（白橋 斉）

誠子

くら もと

富安

幸博

たか高田洋一白橋斉

くら もとたか藏元誠子

こ富安

幸博

豊吉

誠子

白橋斉

くら もと

たか白橋 由美子

藏元誠子

高田荒川雅夫ゆか小牧
くら もと

たか小森圭司藏元

白橋 由美子 白橋 由美子 ※第1（白橋 斉） 白橋斉 ※第2〜5高田くら もとたか藏元誠子

塚本敏徳

塚本敏徳

小田 太士 ※第1・3
高田 洋一 ※第2・4・5
渡邊

小牧白橋 由美子

こ幸博［リハビリテーション科］ ［リハビリテーション科］（整形外科医師）（整形外科医師）

こ洋一

富安

ゆか
こ洋一

こ

［リハビリテーション科］（整形外科医師）小牧 ゆか

施設のご案内URL http://www.s-mito.org E-mail info@s-mito.org

在宅療養型支援病院

通所リハビリテーション

通所リハビリテーション

通所介護事業所

デイサービスセンター