คำร้ องนิติกรณ์สถานกงสุ ลใหญ่ ณ นครโอซากา
วันที่.............เดือน............................................พ.ศ...............................
โปรดเลือกหัวข้ อทีต่ ้ องกำรยื่นคำร้ อง
1. รับรองคาแปลภาษาไทยและลายมือชื่อจนท.กต.ญี่ปุ่น 6. หนังสื อรับรองการใช้คานาหน้า (นาง/นางสาว) (สมรส/หย่า)2. คัดสาเนาเอกสาร
7. หนังสื อข้อตกลงการใช้ชื่อสกุล (ใช้นามสกุลเดิม /ใช้นามสกุลสามี)3. รับรองลายมือชื่อ8. หนังสื อรับรองการเป็ นนักศึกษาเพื่อใช้ในการผ่อนผันการเกณฑ์ทหาร
4. หนังสื อยินยอม
9. หนังสื อรับรองคุณสมบัติในการสมรส
5. หนังสื อรับรองการมีสัญชาติไทย
10. อื่นๆ.....................................................................................................
เรียน หัวหน้ ำฝ่ ำยกงสุ ล สถำนกงสุ ลใหญ่ ณ นครโอซำกำ
ด้วยข้าพเจ้า....................................................................................../.........................................................................................
(ตัวบรรจงภำษำไทย)(ตัวบรรจงภำษำอังกฤษ)เกิดเมื่อวันที่..........................เดือน.........................................................................พ.ศ............................อายุ.......................................ปีเกิดที่จงั หวัด...................................................................................................ประเทศ.............................................................................
บิดาชื่อ..............................................................................มารดาชื่อ.........................................................................................................
สถานภาพการสมรส.........โสด ........สมรส ...........หย่า ...........หม้าย
ถือหนังสื อเดินทางเลขที่..........................................................................................................................................................................
ที่อยูใ่ น (ประเทศญี่ปุ่น)...........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................
โทรศัพท์ (ในญี่ปุ่น)...................................................................โทรศัพท์มือถือ (ในญี่ปุ่น).....................................................................
อีเมล.........................................................................................................................................................................................................
ที่อยูใ่ น (ประเทศไทย).............................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................
โทรศัพท์ในประเทศไทย........................................................................................................................................................................
จึงเรี ยนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ขอแสดงความนับถือ
(ลงชื่อ).......................................................................ผูย้ นื่ คาร้อง(นาย/นาง/น.ส.)......................................................................