かすたねっと

2024年

3月

FAX番号：0568-51-7115

目

次

診療科報告（麻酔科）

２頁

TOPICS

６頁

看護部便り（６階西病棟）

３頁

医師紹介

７頁

コメディカル便り（栄養科）

４頁

外来予定表

８頁

事務部便り（メディカルクラーク）

５頁

TOP
NEWS

104歳 女性 心臓手術成功「経カテーテル大動脈弁植込術」▲元気に歩く患者さん（リハビリにて）▲手術を行った田中医師(左)、リハビリ担当の林理学療法士(右)大動脈弁狭窄症の104歳女性が、『経カテーテル大動脈弁植込術（TAVI）』の手術を受けられました。
TAVIの症例としては、全国で最高齢です。
女性は名古屋市在住の加藤さん。
１月上旬に呼吸苦で緊急搬送され、心不全、大動脈弁狭窄症と診断されました。

手術は入室して２時間程度、カテーテル手技自体は約2 0 分 で終わりました。
加藤さんは、翌日には歩行開始、心不全も見る見るうちに改善し、１週間後には退院可能となりました。
写真は術後５日目のものです。
健康寿命を延ばすTAVIという選択肢を知って頂きたく思います。

循環器内科 部長 田中 昭光

麻 酔科

麻酔科
近況報告

麻酔科部長

赤堀 貴彦

ご挨拶

◇ 手術前説明当院麻酔科は常勤医師10名、診療看護師１名、手術前に患者さんに麻酔についての説明を非常勤医師数名で診療を行っております。常勤医し、体調などをお聞きして、患者さんが受けられ師10名のうち、２名が指導医、７名が専門医の資る手術に対して最適な麻酔方法を選択します。

格を有しており、心臓血管外科・脳神経外科を含めた緊急手術に随時対応できる体制で手術室運◇ 教育・研修営を行っております。

日本麻酔科学会を含めた各学会の学術集会へ

麻酔科がすべての全身麻酔を担当するとともに、の参加や学会発表を行っております。

手術室で行われるすべての手術を安心して受け当院は５つの麻酔科専門医研修プログラムのて頂けるように手術室全体の安全管理もさせて連携施設として登録しており、麻酔科専門医を目いただいています。

指す若い麻酔科医の育成にも力を入れています。

麻酔科の特徴2020年度からは心臓血管麻酔学会の施設認定も取得しました。心臓血管麻酔専門医を目指す◇ 365日24時間の緊急手術対応

麻酔科医の育成も行っており、２名の合格者を出しています。

当科は365日・24時間、緊急手術に対応が可能な体制を整えております。夜間・休日におきましても、すぐに緊急手術が開始できるように待機しております。

◇ 麻酔件数
毎年2,000件を超える手術の麻酔を麻酔科管理で行っております。このうち心臓血管外科の麻▲心臓血管麻酔学会の施設認定

酔科管理数が400件を超えることも当院の特徴

さいごにです。

◇ 他部門の専門スタッフとの連携

近年増加傾向にあるカテーテル室での全身麻手術は医師、看護師、臨床工学技士、薬剤師、放酔にも対応できる体制づくりをしております。

射線技師など多くのスタッフが関わります。

私達は日々、痛みが少なく安全な麻酔を提供各専門職員と連携し、密にコミュニケーショできるよう努めてまいります。

ンをとり、患者さんの手術が安全に行われるよう万全の体制で臨んでおります。

-２-知ってますか？正しい感染予防策
看護部便り

６階西病棟
2024.３
看護師長

野村 あゆみはじめにマスクの正しい着用で、感染者からの吸い込み飛沫量は、30％程度に減少すると言われています。これかここ数年、コロナ感染症が蔓延し、感染予防策をらの時期は花粉症発症の時期にもなってきます。正し考える機会が増えました。

いマスク着用を行い予防対策に努めていきましょう。

コロナ感染症だけではなく、その他多くの感染症があります。また、季節性の疾患も多くなり正しい

正しい手洗いの方法

マスクの着脱などを理解しておくことも重要です。
今回は、感染予防策として「マスクの着脱について」

外出先では、不特定多数の方が触れたものに触る「正しい手洗いの方法」についてお話しします。

機会（例えば、電車のつり革や出先で出入りするドアノブなど）が多くあります。自分の手にも多くのウイマスクの着脱についてルスが付着している可能性があります。
そのため、外出先から帰宅後や、食事の前には必ず①マスク着用時は、鼻、あごが隠れるように着用する

手洗いをするよう心掛けましょう。
テレビなどで話題となる「ノロウイルス」
は、アルコール消毒は効果がありません。
十分な石けん手洗いが重要となります。
①流水で手をよく流した後手洗い石鹸を泡立て擦り洗う②左右の手の甲を擦り洗う②上部に針金状のノーズピースがついているマスクは、鼻の形に合わせて隙間がないように着用する③指先、爪の先を手のひらで擦りながら洗う④指の間を擦り洗う⑤手首を擦り洗う（やっていない人は多いです）⑥流水でよく洗い流し、清潔なタオルで拭き乾燥させる

ポイント①③マスクを外す際、表面は汚染しているものと考え、触れないようにゴムひも部分をもって外し廃棄する③⑤

注意：爪の間や指輪をしている部分には汚れが付着している事が多いので、爪を短く切っておくことや指輪を外して手洗いすることが重要です。

正しい知識を身に付けて感染予防策を行いましょう。

-３-

減らそう塩分摂取量〜減塩調味料を上手に活用して〜

コメディカル便り栄養科
2024.３
栄養科

小嶋 奈見

はじめにイプでない醤油と同量を使用した場合、食塩摂取量を半分にすることができます。商品によって減皆さんは１日にどれくらい塩分を摂取しているか塩率や元々の塩分量が違う為、パッケージに記載考えたことはありますか？

されている栄養成分表示の「食塩相当量」の項目を

塩分は、血圧・体温・体液量などを一定の範囲内に見て正確な塩分量をチェックしてみましょう。

保つ働きがありますが、摂り過ぎは高血圧症の元になります。高血圧症になると、動脈硬化や心疾患、脳血●減塩味噌

管疾患などを誘発する恐れがあり、注意が必要です。
日本人の１日の食塩摂取量の目標量は男性7.5ｇ未満、減塩味噌は、一般的な味噌よりも塩分量を減ら女性6.5ｇ未満となっています。
ただし、高血圧症や心して作られています。そのため、製造工程では、雑疾患のある方は、「1日６g未満」が推奨されています。

菌の繁殖を抑制し保存性を高めるために麹の量を令和元年の国民・栄養調査によると、日本人の１日増やしています。麹をたっぷりと使用することで、平均食塩摂取量は10.1ｇであり目標量より過剰と麹や大豆由来の旨味が増し、素材の味を楽しみななっています。
日本人は１日の食塩摂取量のうち約がら食べることができます。味噌汁は具だくさん７割を調味料から摂っていると言われており、減塩で作ると素材のうま味が加わり、減塩味噌でもお調味料を上手に取り入れることで塩分摂取量を効いしく仕上がります。

率的に減らすことができます。

減塩調味料を使用するときのポイント

減塩食品の種類

調味料を減塩調味料に置き換える際は、計量スプーンを使用し、量は同量以下になるようにしっ

皆さんは減塩食品を使用した事がありますか？

かりと計りましょう。煮物などの料理の味付けに減塩食品とは、「 加工食品において、同種同類の対おいて、普段の味に近づけようとして量を気にせ象（比較対象）となる食品より、ナトリウムを低減ず減塩調味料を入れてしまうと、結果的に塩分量させた食品」と表現されています。最近では、減塩が増えてしまいます。薄味に物足りなさを感じるタイプの漬け物や加工食品など様々な商品が発売際は、だしの旨味を利かせたり、酢や柑橘類などのされていますが、減塩調味料としては、醤油や味噌酸味や香辛料をアクセントとして使うなど、塩分をはじめ、ソース、ドレッシング、だしの素などが以外の味を活用してみましょう。

あります。
今回は私たち日本人の食生活に欠かせない調味さいごに料である醤油、味噌について紹介します。

食事は３食、主食、主菜、副菜とバランス良く薄●減塩醤油

味で摂取するように心掛けましょう。

減塩醤油とは醤油100gあたりの食塩量が9g以
参考文献
【塩分】
おいしく減塩、正しく減塩 全国健康保険協会ホームページ
減塩味噌とは？減塩味噌に変えるメリットデメリットを紹介
OMISONOMORIホームページ

下、またナトリウム量が3550mg以下の醤油を言います。減塩醤油の減塩率が50％塩分カットと表示されている商品であれば、同じメーカーの減塩タ-４-

「医師の働き方改革」について事務部便り〜医師事務作業補助者をご存知ですか？〜総務課
2024.３

メディカルクラーク
副主任

松本 淳子

≪医師事務作業補助が行っている業務の一例≫

はじめに
私たちの国の医療は、医師の長時間労働に支えら●医療関連の文書代行作成

れています。今後の医療ニーズの変化や医療の高度各種保険等診断書、証明書、紹介状など化、少子高齢化により、今後はさらに医師たちの負●電子カルテの代行入力担が増加されることも予想されます。こうした医師初診時の問診内容の入力、病棟回診記録、の労働環境改善を目指すために、2024年４月から医カンファレンス記録など師の働き方改革が実施されることをご存知でしょ●診察・検査・処方の代行オーダー

うか。

●症例データの収集管理

医師の働き方改革とは？

※原則、医師事務作業補助者の業務は、医師の指示指導の下に行われます

医師の長時間労働の改善や健康確保を行うなど、労働環境に関する改革のことです。

私たちが上記の業務を行うことで、医師がそれら医師が健康的に働き続けることができる環境を整の作業に割いていた時間を診療に専念することが備し、持続可能な医療提供体制を維持していくため出来るようになります。に必要な取り組みです。

タスク･シフト/シェアとは？
今年の春から始まった取り組みのひとつである

医師事務作業補助者とは？

「タスク･シフト/シェア」とは、医師の業務負担を軽

医師事務作業補助者とは勤務医の負担軽減を推進減するために、従来医師が行っていた業務（タスク）すべく導入された職種です。当院では2010年に導入の一部を、他の医療スタッフ（看護師、放射線技師、され、通称メディカルクラークと呼ばれています。

臨床検査技師、臨床工学技士、薬剤師、救命救急士、

医師事務作業補助は医師が診療に専念できるよう医師事務作業補助者など）へシフト（移管）やシェアサポートする職種です。

（共同化）することです。担い手の部署のひとつとして、医師事務作業補助者のより一層の貢献により、医師の働き方改革が推進されます。

さいごに
現在は多くの外来診察や病棟回診などに同席しており、医師の近くでカルテ入力をしています。直接患者さんと接する機会はほとんどありませんが、タスク･シフト/シェアを推進するには欠かせない職種です。まだまだ認知度が低く、あまりご存知ない方も多いと思いますが、これをきっかけに皆さんに知って▲当院の医師事務作業補助者いただければ嬉しいです。

-５-TOPICS-１「徳洲ジェット」自主運航開始

都市部から離島・へき地へ
一気に医療者輸送

徳洲会は“生命だけは平等だ”の理念の下、離島・へき地医療に精力的に取り組んでいます。
民間の定期旅客便のみに頼ると効率的な移動はできないため、これまで軽飛行機「徳洲号」の運用をし、沖縄県の那覇空港を拠点に離島間を結んでいました。今回、徳洲会が「徳洲ジェット」を導入したのは、離島・へき地へのさらなる支援のためには都市部と離島・へき地を効率的に結ぶ移動手段が必要と考えたからです。
最大巡航速度は時速782km、航続距離は2,661km。たとえば、医師が大阪から鹿児島県徳之島に移動して手術を行う場合、通常の定期便では鹿児島空港を経由するため、手術日前日に移動する必要があります。一方、徳洲ジェットであれば約２時間で一足飛びに移動でき、時間のロスがありません。午前中に出発し、手術を終えてから夕方に戻れば、日帰りも可能、チームでの移動もできます。
２月１日に八尾空港で安全運航を祈願して修祓式を行った後、羽田空港までテストフライトを行いました。
活用法は無限大であり、離島・へき地医療のさらなる支援のために、積極的に役立てていきたいです。
総長

TOPICS-２

大橋 壯樹

当院の歯科衛生士が能登半島地震被災地で支援▲現地では、災害直後から医療支援活動をしているTMAT（徳洲会医療援助隊）の支援現場に遭遇しエールを送り合った▲活動の様子

２月３日から６日まで、「JDAT（日本災害歯科支援チーム）愛知」の一員として、石川県輪島市において支援活動に参加しました。
日常的に口を清潔に保つことは肺への細菌の流入によりおこる誤嚥性肺炎の予防として重要ですが、被災時は様々な理由により口の保清が困難になります。被災から１ヶ月経過した現地には歯ブラシなどは届いていま避難所の状況に応じた口のケア方法を紹介しました。
したが、歯磨きをする環境に不自由があったため、また、水分を控えたり暖房による空気の乾燥が口の乾燥につながる状況に対して、少量ずつの水分摂取、唾液を出すための唾液腺のマッサージ、キシリトール入りのガムを咬むなどが有効であることを伝え、とくに高齢者が多い避難所では食べたり飲んだりする口の機能が低下しないよう、口の健康体操を紹介しました。
日頃から災害に備えて、口のケア用品を用意しておき、災害時の口のケア方法の知識を学び、口のトラブルを放置しておかないように心掛けましょう。

歯科衛生士

水草あゆみ

＊JDAT愛知：徳洲会外部の団体。1月18日からリレー形式で、1チーム4名体制（歯科医師・歯科衛生士を含む）で支援を継続しています。
今回、病院の理解を得て活動参加に至りました。

-6-

医師紹介
金城 真喜人青山 栞奈

矢野間 紗稀

小林 智則
副院長

猪谷 淳夫

毛利 公亮

日本脳卒中学会認定脳卒中専門医青山 英和
副院長

加藤 千雄
院長

山田 喬之

藪田 泰輝

博士( 医学 )日本内科学会総合内科専門医
日本呼吸器学会専門医・指導医
日本感染症学会専門医・指導医

前田 洋平
医長

長谷川 新
医長
日本循環器学会専門医
胸部ステントグラフト実施医・腹部ステントグラフト専門医
TAVR 専門医
日本心血管インターベンション学会認定医

内科専門医
日本小児科学会小児科専門医・指導医 消化器内視鏡専門医
日本小児循環器学会小児循環器専門医

非常勤医師
非常勤医師
日本内科学会認定医
日本心血管インターベンション学会認定医

馬場 卓也

福田 真里

髙橋 正寛

鈴木 大翔

非常勤医師

博士 ( 医学 )日本外科学会専門医・指導医
日本乳癌学会専門医・指導医
精中委マンモグラフィ読影医師

荒井 麻実 非( 常勤

雪上 直人
部長

天野 貴之
副院長

日本脳神経外科学会専門医 博士 ( 医学 )日本脳神経血管内治療学会専門医 日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医 日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中学会専門医)

日本外科学会専門医
日本外科学会専門医
胸部ステントグラフト指導医
腹部ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤血管内治療実施医

下肢静脈瘤血管内治療実施医 下肢静脈瘤血管内治療実施医 非常勤医師

日本小児科学会小児科専門医

浅井 淨二 非(常勤))玉井 ひとみ 非(常勤 )讃岐 徹治 非(常勤))竹本 直樹 非(常勤森下 雄斗 非(常勤堀田 侑花

中村 健人

須江 保仁

博士（歯学）
日本口腔外科学会認定医
日本口腔外科学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
インフェクションコントロールドクター

髙橋 雅也
医長

( 手の外科、マイクロサージャリーセンター長 )日本整形外科学会専門医
日本手外科学会手外科専門医・指導医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄医

小児科

森田 裕 非(常勤 )石黒 聖奈

日本整形外科学会
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
日本肩関節学会
日本人工関節学会

石田 琴弓

植田 晋太郎

医長

手の外科

吉良 槙一

日本人間ドッグ学会認定医
人間ドッグ情報管理指導士

劉 炯毅

船坂 哲平

福元 俊介

西村 夏彦

千川 夏輝-７-202４年３月 外来診療体制【午前診】 診療時間

9：00～12：00（受付時間【夕17：00～19：00（受付時間 16：30～19：00）

診】 診療時間

8：00～11：30）〇眼科・歯科口腔外科ご予約変更の方＜代表電話＞0568-51-8711〇上記以外でご予約変更の方

他院からの紹介患者さん、緊急患者さんはいつでも対応しております。

＜予約直通＞0568-58-8482＊この診療体制は、業務上の都合で急に変更になる場合がありますのでご了承ください。
＊急患の方は、下記診療時間の限りではありません。ご質問等、お気軽にお電話ください。
予午前診

月

午前診（新患） 午前診（再診）〇宋水〇宋 山田（喬） 担当医

木〇宋☆稲垣青山(栞) 毛利金矢野間土担当医★伊藤（竜）（第１・３）

担当医（月～金）診療時間9：30～〇診療時間9：00～◇糖尿病外来（診療時間9：00～）☆予約制（診療時間9：00～）★予約制【内分泌外来】診療時間9：00～

午後診

夕診

月○天野天野 伊佐治 担当医
火井面
水☆天野（第２・４）雪上●担当医木 天野（第２・４）雪上（第1・3）伊佐治 担当医
松尾
金土
交替制

歯科口腔外科
夕診

中村
足立

予約制

月
火水
木
金
土

火〇友田 〇細木 ☆吉本★坂本（雅） 石川（第１）前田（第１） 横山（第２・４） 友田＊高山（悟）鈴木（大）可児〔呼吸器外科〕
髙橋（正） 福田

水
木
金土

月
火
水木
金土

〇診療時間9：30～☆予約制【乳腺外科】診療時間9：30～★予約制【緩和ケア外来】診療時間9：30～＊予約制【肝臓外来】⁂予約制 診療時間13：00～15：00

月火水木
金土整形外科
午前診

月
火
水
木
金
土

大橋 森田（英） 山内
景山 曽我部
大橋 森田（英） 菱川
担当医
児島 山内
担当医
診療時間9：30～※担当医師の急な変更あり

呼吸器内科

泌尿器科

午前診

午前診

矢野間
宇賀神
久保
宇賀神 山田（喬）
伊藤（亮）

月
火
水
木
金
土

秋田
森
須江
秋田森

◇手の外科外来☆予約制【手の外科外来】診療時間17：00～18：30★診療時間10：00～〇診療時間９：30～

皮膚科
午前診

月
火
水
木
金
土

三尾三尾三尾三尾三尾三尾

脳神経内科

夕診

三尾
三尾

月
火
水
木
金
土

形成外科

眼科

午前診

午後診

午前診

＜特殊外来＞

○藤井

午前診

午後診

小林小林
小林
小林
小林

○小林夕診

小林小林

○診療時間13：30～16：30〔受付時間13：00～16：00〕

婦人科
川出
川出
荒井

夕診

☆水島◇水島 担当医★植田 担当医◇水島 〇植田 担当医
担当医◇水島 〇植田 仁丹 担当医
担当医（月・火・木）診療時間9：30～

月火
水木金土

⁂横山

交替制

午前診

○診療時間14：00～17：00〔受付時間13：00～15：00〕☆予約制【脳動脈瘤外来】●診療時間17：00～19：00〔受付時間16：30～18：30〕

足立 中村
足立 中村
交替制
足立 中村
交替制

月心臓血管外科

午前診

午後診

可児〔呼吸器外科〕 福田
山下 ☆吉本

（月・水・木・金）診療時間９：30～☆予約制【小児循環器内科】13：00～15：30★予約制（診療時間13：00～15：30）＊予約制【小児循環器内科特殊検査のみ】13：00～14：00

脳神経外科

月火
水木金
土

午前診

予
当

火

午前診

午後診

☆後藤加藤（千）
田中
月★長谷川
藪田
長谷川
青山（英）
金城
★上原
火担当医
予
安藤
水 当 石黒（宣）青山（英）★石黒（宣）
金城木藪田＊後藤
予 加藤（千）金 当田中★安藤担当医担当医
土ペースメーカー外来（第２・３・４）

〇吉田
◇猪谷

金城

14：00～17：00

循環器内科・小児循環器内科 当 予約新患
外科・消化器外科・呼吸器外科
当日新患内科
〇宋
藪田

平日

月
火
水
木
金
土

担当医
石田 石黒（聖）
石田 石黒（聖）
石田
石黒(聖)

耳鼻咽喉科

小児科

午前診

月
火
水
木
金
土

○診療時間12：30～13：30〔受付時間12：00～13：00〕

浅井玉井
交替制

午前診

月
火
水
木
金
土夕診

髙橋（雅）
髙橋（雅） 髙橋（雅）髙橋（雅）髙橋（雅） 髙橋（雅）髙橋（雅）診療時間9：30～

脊椎脊髄外科外来
緩和ケア外来【坂本（雅）】（紹介患者さんのみ）
進行癌外来【高山（悟）】【伊佐治、井面、雪上】月～木（9：00～12：00）
木（第２・４）（15：00～17：00）《予約制》
水（9：30～12：00）《予約制》【青山（正）】金（9：00～13：00）
リウマチ・膠原病外来【猪飼・伊東】火（18：00～19：30）《予約制》

小児循環器内科【後藤】月（13：00～15：30）《予約制》
木（特殊検査のみ）（13：00～14：00）
《予約制》

-８-

脳波外来【小林】脳波検査
月～木（14：00）《予約制》