独自ドメイン登録管理サービス申込書
株式会社ＮＴＴドコモ御中「ぷらら法人標準規約」「独自ドメイン登録サービス個別規約」および、本申込書下部記載の「個人情報の取り扱い」に同意の上、ドメイン名登録を申請いたします。
【注意】①既にドメインを取得済みでドメインの管理業務をぷららではなく他指定事業者をご利用される場合は、本登録申請書は不要です。
DNS の登録申請等は、該当事業者を通じてお客様にて実施してください。
②独自ドメインは、3～63 文字以下で半角英数及び半角ハイフン”-”のみ利用できます。
ただし最初と最後にハイフンを利用することはできません。

①お申込年月日②申請者名

年月日
社印又は代表者印

フリガナ

必須
（会社名）
(代表者名)
③ご住所印
(〒-)

都道府県
④申請代行者名

株式会社ＮＴＴドコモ BUSINESS ぷららサポートセンター
TEL ： 03-5954-7257⑤ドメイン申請内容

FAX ： 03-5954-5357□ 既にドメインを取得済みで、本サービスをぷららで使用する。

右のいず
れかにチェ
ックをして必要事
項を記
入取得ドメイン名 []□ JP ドメイン名の新規登録を申請する。
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [．J P ]第 2 希望 [．J P ]第 3 希望 [．J P ]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（CO、OR、AC、ED、GO）または汎用 JP ドメイン名申請データシート□ COM、NET、ORG ドメイン名の新規登録を申請する
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [．
]第 2 希望 [．
]第 3 希望 [．
]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。

その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（COM、NET、ORG）(備考欄)
ご希望のドメインが使われているかどうかは、検索サイトなどを利用してお調べください。
ただし御社にてご確認後、弊社からドメイン申請をするまでには多少時間のずれがございますので、ご希望のドメインを取得できない場合もございます。ご了承ください。

【 規約 】
ぷらら法人標準規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/houjin.pdf 独自ドメイン登録サービス個別規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/domain.pdf【個人情報の取り扱いについて】
個人情報に関する責任者及び個人情報に関する問い合わせ先
利用目的
収集項目
個人情報の提供
個人情報の委託< Domain-JP 2022.07 >弊社プライバシーポリシーにて表記
https://www.docomo.ne.jp/utility/privacy/
お申込みされた方への資料発送、資料到着のご確認、お申込み内容の確認及び当社サービス（関連サービス含む）のご紹介のための電話ならびに電子メール等でのご連絡のため。
お名前、性別、生年月日、ご住所、電話番号、クレジットカード情報、メールアドレスをはじめ、お申し込みに必要とされる項目収集した個人情報を第三者へ提供することはありません。
収集した個人情報を第三者に委託する場合がございます。その場合、当社は個人情報の保護にかかわる契約を締結することにより個人情報を適切に管理させ漏洩、再提供しないように義務付けます。

NTT DOCOMO INC.

汎用ＪＰドメイン名申請データシート【ご注意】①書類は 1 申請につき 1 枚ご提出ください。
②公開連絡窓口情報は、ドメイン名登録完了後、WHOIS データベースに掲載され公開されます。

■網掛け部分は必ずご記入ください。
希望ドメイン名
正式名称（組織名）
英語表記(組織名)(〒①登録者情報-)

ご住所
都道府県

英語表記
（ご住所）
英語表記
(登録担当者名)

登録担当者名
メールアドレス※
電話番号
お名前

FAX 番号□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）(会社名や会社名＋部署名でも可)

英語表記
(お名前)

②
公開連
絡
窓
口

ご住所

(〒英語表記（ご住所）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）□①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

メールアドレス※
電話番号
FAX 番号-)
都道府県※現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

< Domain-JP 2022.07 >NTT DOCOMO INC.

独自ドメイン登録管理サービス申込書

記入例

株式会社ＮＴＴドコモ御中「ぷらら法人標準規約」「独自ドメイン登録サービス個別規約」および、本申込書下部記載の「個人情報の取り扱い」に同意の上、ドメイン名登録を申請いたします。
【注意】①既にドメインを取得済みでドメインの管理業務をぷららではなく他指定事業者をご利用される場合は、本登録申請書は不要です。
DNS の登録申請等は、該当事業者を通じてお客様にて実施してください。
②独自ドメインは、3～63 文字以下で半角英数及び半角ハイフン”-”のみ利用できます。
ただし最初と最後にハイフンを利用することはできません。

①お申込年月日②申請者名

年月日

フリガナ カブシキガイシャ エヌティティプララ プララ イチロウ

社印又は代表者印

株式会社ＮＴＴドコモ

ぷらら

（会社名）
(代表者名) 代表取締役社長 ぷらら 一郎③ご住所(〒 170東京④申請代行者名-6024)

都道府県

豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階

株式会社ＮＴＴドコモ 営業部
ＴＥＬ ： 03-5954-7257⑤ドメイン申請内容

FAX ： 03-5954-5357□ 既にドメインを取得済みで、本サービスをぷららで使用する。
取得ドメイン名 []☑ JＰドメイン名の新規登録を申請する。
右のいず
れかにチ
ェ
ックをして
必要事
項を記
入希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [PLALA . CO
．J P ]
第 2 希望 [PLALA-NET. CO．J P ]第 3 希望 [PLALANET. CO．J P ]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（CO,OR,AC,ED,GO） または汎用ＪＰドメイン名申請データシート□ COM、NET、ORG ドメイン名の新規登録を申請する
希望ドメインを第 3 希望まで、大文字/ブロック体でご記入ください。
第 1 希望 [．
]第 2 希望 [．
]第 3 希望 [．
]※第 1 希望のドメインが取得できない場合は第 2、第 3 希望にて申請させて頂きますのでご了承の上、ご記入ください。
その他必要書類 ： ドメイン名申請データシート（COM,NET,ORG）(備考欄)
ご希望のドメインが使われているかどうかは、検索サイトなどを利用してお調べください。
ただし御社にてご確認後、弊社からドメイン申請をするまでには多少時間のずれがございますので、ご希望のドメインを取得できない場合もございます。ご了承ください。

【 規約 】
ぷらら法人標準規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/houjin.pdf 独自ドメイン登録サービス個別規約 https://biz.plala.or.jp/pdf/agreement/domain.pdf【個人情報の取り扱いについて】
個人情報に関する責任者及び個人情報に関する問い合わせ先
利用目的
収集項目
個人情報の提供
個人情報の委託< Domain-JP 2022.07 >弊社プライバシーポリシーにて表記
https://www.docomo.ne.jp/utility/privacy/
お申込みされた方への資料発送、資料到着のご確認、お申込み内容の確認及び当社サービス（関連サービス含む）のご紹介のための電話ならびに電子メール等でのご連絡のため。
お名前、性別、生年月日、ご住所、電話番号、クレジットカード情報、メールアドレスをはじめ、お申し込みに必要とされる項目
収集した個人情報を第三者へ提供することはありません。
収集した個人情報を第三者に委託する場合がございます。その場合、当社は個人情報の保護にかかわる契約を締結することにより個人情報を適切に管理させ漏洩、再提供しないように義務付けます。

NTT DOCOMO INC.

記入例

汎用ＪＰドメイン名申請データシート【ご注意】①書類は 1 申請につき 1 枚ご提出ください。
②公開連絡窓口情報は、ドメイン名登録完了後、WHOIS データベースに掲載され公開されます。

■網掛け部分は必ずご記入ください。
希望ドメイン名

PLALA . JP

正式名称（組織名）

株式会社 ＮＴＴドコモ

英語表記(組織名)

NTT ＤOCOMO ＩＮＣ.
(〒 170 - 6024 )

①
登録
者
情報

②
公開連
絡
窓口

ご住所
英語表記
（ご住所）

東京
都道府県 豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 24 階SUNSHINE 60 24F, 3-1-1, HIGASHI-IKEBUKURO, TOSHIMA-KU, TOKYO 170-6024
JAPAN

登録担当者名ぷらら 太郎

メールアドレス※

houjin@plala.co.jp

電話番号03-5954-7257

お名前□①登録者情報と同じ(会社名や会社名＋部署名でも可)ぷらら 太郎

英語表記(お名前)□①登録者情報と同じ

英語表記(登録担当者名)

Plala Taro

FAX 番号03-5954-5357☑その他（この欄にご記入ください）☑その他（この欄にご記入ください）

Plala Taro☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

ご住所(〒英語表記（ご住所）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）☑①登録者情報と同じ□その他（この欄にご記入ください）

メールアドレス※
電話番号
FAX 番号-)
都道府県※現在メールアドレスをお持ちでない方は、これから取得されるメールアドレスをご記入ください。

< Domain-JP 2022.07 >NTT DOCOMO INC.