ほげい船

2011年 1 月

発行

第40号

編集●独立行政法人国立病院機構高知病院広報誌編集委員会／代表●大串文 ／住所●高知市朝倉西町1丁目2番25号／電話 088−844−3111／FAX 088−843−6385

NHO高知病院 院長
NHO高知病院

大串 文
新年あけましておめでとうございます。一年を感診療レベルを病院間で比較することが可能となってじる長さは年齢を増すにつれ短くなると言われていきますが、そのことは、患者さん側から病院を選択ます。若い職員の方よりも私自身は１年を短く感じされるか否かが試されることであり、病院を客観的ているのかもしれませんが、あっという間に平成23に評価するための指標にもなると考えます。つまり、年を迎えました。昨年を表す漢字は「暑」であった

高知病院の真の実力が問われることでもあり、個々ように記録的な猛暑で、長引く酷暑に地球温暖化のの診療科は標準的医療を逸脱することなく遂行し、警鐘を感じる年でもありました。去年の高知病院に高知病院の評価を上げていっていただきたいと思っ

ついて考えてみますと、一番大きな出来事は、多くております。このためには、クリティカルパスの見の来賓の方々を迎え、開院10周年の記念式典を開催

直しをはじめ、ＤＰＣ開始までに改善すべきことが多々したことではないでしょうか。開院以来、病院の抱ありますが、職員の努力により解決できるものと信える多くの難題を解決しながら地域の医療に貢献しじております。しかし、診療システムが変更しても、てきたのではないかと思っておりますが、このこと地域に信頼される病院になるという病院目標が変わは三木元院長、森下名誉院長はじめ、関係の皆様方ることはありませんし、良質で安全な医療を提供すの努力によるものと感謝しております。今年は次のることが病院の使命でもあります。さらに、病院の10年に向かっての新しい歴史の始まりでもあり、私診療機能を充実させることも重要な課題であり、こ達は病院を継続的に発展させ、次の世代へ継承しなのためには、経営基盤の確立は避けて通ることはでければなりません。今年の病院の大きな取り組みのきません。今年の干支のうさぎにあやかり、飛躍の

一つは、４月からのＤＰＣ（Diagnosis Procedure

年になることを期待しております。経営基盤を確立

Combination：診断名と医療行為の組み合わせ）へさせ、良質で安全な医療を提供し、患者さんに選ばの参加です。ＤＰＣの導入は、医療内容の分析、医れる病院になるようにしたいと思っておりますので、療の標準化をもたらし、医療の質向上につながりま

職員の皆さんにはご尽力の程、よろしくお願い致し

すし、また、診療報酬に活用することで、入院日数ます。

の短縮、無駄の排除がなされると考えられています。
一方で、個々の病院の医療情報は開示されるため、（1）

2011年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

わせたもの」という意味です。ただし、現在、一般
的には「急性期入院医療の診断群分類に基づく１日あたりの包括評価制度」を意味する単語として使用されています。包括評価制度とはいっても、出来高請求が完全になくなるわけではなく、包括請求＋出来高請求という複雑な制度になっています。今年は、医事職員としてＤＰＣ請求制度に向けての準備に取り組んでいこうと思います。
いままでの算定方法とはかなり異なるため、患者さんや職員の皆様にはご迷惑をおかけすることもあ
ると思いますが、私をはじめ、医事職員が一丸となって頑張りたいと思いますので、ご協力宜しくお願
いします。

眼科医師

戸田 祐子
明けましておめでとうございます。
本年もどうぞよろしくお願い致します。
眼科医として働き、患者さんに「見えるようになってうれしい、痛みがよくなりました」など言っていただけるとうれしく、これからもがんばろうと次への力を頂いております。
当院での勤務はもうすぐ４年になります。これまでやってこられたのは周りの皆様のご協力によるものと感謝しております。ありがとうございます。
眼科分野でみますと白内障手術の進歩はめざましく、
検査治療機器も発展しており「医学は進歩しているなあ」と実感致します。今年もさらに知識・技術を深めるとともに、何事にも明るく前向きに取り組ん
で参りたいと思います。国立病院機構高知病院にとって、また患者さんにとって良い年となりますよう
願います。

外来係長

玉井

笑

新年あけましておめでとうございます。私も国立病院機構に採用されてから11年経ち、初めての年女となりました。病院に採用されてからは７年間医事を経験しておりますが、診療報酬の請求はますます複雑になっております。医科点数表の解釈は直近で比べてみても、平成18年度版は1347ページだったものが、平成22年度版は1888ページになっています。
このように診療報酬が複雑化する中、高知病院では、
今年の４月診療分からＤＰＣ請求を始める予定です。
DPCとは、「Diagnosis Procedure
Combination」の略称で「診断と治療行為を組み合
（2）

１階中病棟

副看護師長

門田 博子
2011年（卯年）がスタートしました。本年もよろしくお願いいたします。ふりかえれば、私が看護師になってから30数年の月日が流れました。人との関わりが好きだった私は何のためらいも迷いもなく、国立病院附属看護学校に入学、卒業後は旧国立高知病院に就職しました。昭和48年春、病院敷地の中の桜がきれいに咲き誇っていたように記憶しています。
結婚、出産、子育て、親の介護で大変な時期もありましたが、多くの人達に支えられて仕事を続けてくることが出来ました。看護の仕事は命に関わる大変な仕事であり、知識・技術の習得、研鑽とともに、「心」がとても大切だと思っています。私は患者さんやスタッフとの関わりのなかで、命の大切さ、健康の大切さ、愛情、信頼等多くの事を学びました。
2009・2010年の健康フェスタに参加させていただき、地域の人達への病院紹介、交流に加え、職員相互の交流を深める機会となりました。定年まで残り１年あまりとなりましたが、健康に気をつけ、人との関わりを大切に、スタッフと共に頑張っていきたいと
思います。

ほ

一階南病棟

げ

い

看護師

2011年 1 月

発行

ICU看護師

小船 正昭

新玉 百里恵新年あけましておめでとうございます。「新年によせて」の原稿依頼をいただき、そもそも卯年とはどういう意味があるのか調べてみました。もともと干支は、この世界の森羅万象を12に区切り表したもので、干支の最初は子年だそうで、活発に種をまくべき年だそうです。次の丑年はまいた種が芽を出し成長するのを忍耐強く見守る年で、次の寅年はその芽が勢いよく伸びはじめる年だとされているそうです。
そして卯年はその芽が若葉となり成長していく年だ
そうで、新しいことに挑戦したり、区切りをつけ心機一転頑張るのに適した年だそうです。
卯（兎）は平和や豊かさを象徴しています。自らの心・言葉・行動を律し、円満な人間関係を心がけなければなりません。人間は一人では何もできませんし、幸せになることもできないのです。まわりからの理解や協力があってこそ、物事は成就しますし、幸福を得ることかできるのです。今年は自らの心の平安や豊かな人間関係の構築を意識し実践していければと思います。

地域医療連携室

船

看護師

藤田 麻紀
2000年に就職し11年目、現在は地域医療連携室に配属されはや２年が過ぎようとしています。配属当
初はあちこちで「地域医療連携室の藤田です」と名乗っても「えっ？ 地域…なに？ 誰？」という反応だったのが、最近では名乗らなくても「地域が来たよ」と言われるようになり、地域医療連携室の存在が院内に浸透したことは喜ばしいことです。地域医療連
携室の仕事は病院の発展のため重要な役割を担っており、それまでひっそり地味に仕事をしてきた私にとっては複雑な心境で戸惑う毎日です。
私生活では、今年３回目の年女を迎え（夫も卯年）、４歳男児の育児に奮闘中ですが、今年、我が家にもう一人のうさぎ年が誕生する予定です。
母としても看護師としてもまだまだ未熟者ですが、家族や周りの職場のスタッフの方々に支えていただ
いていることに感謝しながら、取り組んでいきたいと思います。

（3）

明けましておめでとうございます。
今回は、新年早々「ほげい船」に掲載できる機会を得て良い一年になりそうな予感がします。
看護師になり当院に就職してはや２年が経とうとしています。あっという間の２年間でした。当初は分からないことばかりで戸惑うことも多々ありましたが、今は先輩の皆様に助けていただきながら日々業務を行っています。
ＩＣＵは、患者数が４名ながらも人工呼吸器を装着される患者さんや状態が悪く透析をされる患者さんなど病態の重い患者さんが入室されます。その中で私はまだまだ経験と知識が浅く患者さんから学ばさせていただいています。
そんな私も、今年の４月で看護師３年目になりプ
リセプターという大役に今から緊張と不安でいっぱいです。しかし、新人も慣れない環境や初めてのことに緊張と不安な気持ちだと思います。私が新人のときプリセプターにしていただいたように、何でも相談できる先輩になりたいと思います。そして、新人と一緒に学んでいき、より良い看護が提供できる
看護師に成長していきたいです。

2011年 1 月

ほ

発行

げ

い

船
腫や気管支喘息などの慢性疾患では不安・うつ状態になられる方が多く見受けられます。また高齢者では、軽症の気管支炎であっても心理的ストレスが加わる
ことで容易に慢性化したり喘息に移行したりすることがあり、治療の長期化が新たな不安やうつ状態を引き起こす悪循環も経験されます。
このような場合には、呼吸器疾患の治療と同時に臨床研究部長篠原勉

心理的ストレスへの対応あるいは不安やうつの治療を行わなければ、呼吸器疾患の経過が良くありません。

現代社会には色々なストレスが蔓延しています。

一般的なことですが、身体を動かすことで頭の疲れ

内閣府の調査によれば国民の55％が「精神的疲労やがとれます。また、仕事と関連のない没頭できる趣ストレス」を感じているそうです。身体の病気には味を持つことも有意義です。ただ、過度のストレス

心理的な因子が関与しているものが多く、ストレスにより心の余裕を持つことができなくなった場合には、潰瘍などの消化器疾患がよく知られていますが、呼身近な人に話してみることも大切です。私たち診察

吸器症状を主訴として当院を訪れる患者さんの背景

医は患者様の身近な人の一人となって、薬物治療のにも、種々の心理的ストレスが潜んでいることが少専門家である地域の神経内科医と連携しながら、患なくありません。

者さんの心のケアにも努めたいと思っています。

ストレスがあると風邪に罹りやすいことは、多数の臨床研究からも明らかとなっており、ストレスによる免疫能の低下が原因と考えられています。また、
不安や緊張感は自律神経に影響を与えて過呼吸や神経性咳嗽、喘息発作などを誘発します。一方、肺気調査では、一ヶ月間での回収率が87.4％と昨年度よ

患者満足度
調査を実施
して

りも高い数値となっています。
入外共通して自由記載のご意見は、「職員の対応」「病院の環境」についてが主ですが、外来では特に「待ち時間」へのご意見が多く寄せられました。日頃、病院へ意見をなかなか言えないと感じている方の中には、年に一度のこの機会に聞いてもらおうと思っ専門職た方も多かったようです。病院職員一人一人が、こ

山下 淳子

れらの患者さんの声を意識し、良い点は励みにして、まずは、今年度の患者満足度調査にご協力いただき、誠にありがとうございました。

問題点は一つでも改善できるよう努力していかなけ
ればならないと感じています。

この患者満足度調査は、患者さんの価値観を尊重し、高知病院は、地域に信頼される病院を目指しており、サービスの質の向上を図るため、国立病院機構が毎今回の調査結果を今後の職員の接遇向上や患者サー

年度実施しているもので、入院と外来それぞれ調査

ビスの充実に向けての貴重な資料として生かしていしています。今年度は入院調査を11月に退院された

きたいと思います。

患者さんを対象に、外来調査は11月９日と10日の両日に実施いたしました。
外来調査では、実際に窓口に立ちアンケート用紙をお配りさせていただきましたが、質問数の多さに敬遠される方、快く引き受けてくださる方と様々な方がいらっしゃいました。中には直接厳しいご意見を頂戴することもありました。たくさんの方のご協
力の下、二日間での回収率は79％でした。一方入院
（4）

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

発行

第１回パス大会
第１回パス大会を開催しました
回パス大会を開催
開催しました脳神経外科医長

新野 清人

厳寒の候、院長先生をはじめ職員の皆様にはます

われ幾つかの問題点も浮き彫りになりました。またますご健勝のことと存じます。さて昨年の11月16日

院長先生からも貴重なご意見と励ましをいただきまに高知病院第１回クリティカルパス大会を開催致しした。後半の３題は、それぞれ手術室（ヘルニア修ましたので、この場をお借りして簡単にご報告申し

復術）、４階南病棟（婦人科開腹手術）、６階南病上げます。

棟（経カテーテル肝動脈塞栓術）からのご発表でした。

皆様ご存知のように従来より月に１回第４火曜日

このセッションでは佐藤先生から「ヘルニア手術」に院内クリティカルパス大会は開催されておりました。

についての非常にわかりやすい講義もあり、大変参

今回からは趣向を変え、少数のパス承認を主目的と考になりました。また討論では婦人科手術のパスで、した個別の発表ではなく、多職種の意見を集約し、対象疾患について記載上の問題点が指摘され今後のより実用的で質の高いパス作成を目的とし、多部門検討課題となりました。

からの発表に対しすべての職種が参加・討論する「パ

今回は１時間30分とやや時間的には厳しい設定でス大会」という形式で開催させていただきました。

したが、大変密度の高い有意義な会であったと思い

今回は６部門から新規作成した使用頻度の高いパスます。パス大会は年数回の計画ですが、今後は実際のご発表をいただきました。まず前半の３題は、そにパスを使用した上での再評価・再検討の場も設けて、れぞれ６階北病棟（包括的呼吸リハビリテーション）、

さらにこの会を発展させていければと考えています。

４階北病棟（腎臓全摘出術）、５階南病棟（人工膝

今後とも全てのスタッフの皆様のご協力を宜しくお

関節置換術）からご発表いただき、活発な討論も行願い申し上げます。

（5）2011年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

地域医療連携室だより

地域医療連携室主任医療相談員

長浦 英世

当院、地域医療連携室は日野地域医療連携室長

つ手作りで作成しております。下記に、その一例の指導のもと、医療ソーシャルワーカー２名、看として、クリニックグリーンハウスのリーフレッ

護師２名、事務員２名で運営しています。

トを掲載します。（木村先生御協力いただき感謝

さて、昨年より我々は病診・病病連携強化の一しています）環として、「リーフレット」を作成しています。

このリーフレットは外来に配置し、ご希望があ

当院と連携している施設としてご紹介させていた

れば患者さんに手渡しできるようにと考えています。

だきたいと考え、作成を開始いたしました。昨年ご覧になって、ご賛同いただける施設の方は是

５月頃、一度、登録医の先生方を始め、前年度紹介・

非地域医療連携室（088−828−4465）までご連絡

逆紹介実績のあった医療機関を対象に、ご案内さ下さい。ひとつでも多くの施設をご紹介させていせていただきました。掲載の許可を頂いた施設にただきたいと思います。

情報を頂き、慣れないパソコン操作でひとつひと

本年も当院地域医療連携室を宜しくご指導下さい。

（6）

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

発行

皮膚・排泄ケア認定看護師とは皮膚・排泄ケア認定看護師・ICU副看護師長

竹内 真弓

私は、平成22年６月に皮膚・排泄ケア認定看護師

創傷では褥瘡予防から発生後のケア、スキンケア・資格を取得しました。当院では、すでに感染管理・

スキントラブル、ドレーン管理・瘻孔ケアなど、オ

がん性疼痛分野の２名の認定看護師（CNS）が活動

ストミーではストーマケア、失禁では様々な要因でをしています。CNSは、熟練した看護技術と知識を起こる尿・便失禁ケア、自己導尿など、皮膚・排泄

用いた質の高い看護実践が求められ、病院全体の看によって生じる問題に対して患者さんに応じた看護

護ケアの充実と看護の質の向上を担う役割があります。

ケアを提供していくことが私の役割です。

私 の 専 門 分 野 は 、 創 傷（ W o u n d ）・オ ス ト ミ

しかし、まだ専門分野の内容についての看護職員・ー（Ostomy）・失禁（Continence）の３領域で、か医師への周知が十分ではなく、コンサルテーション

つてはその頭文字をとりWOC認定看護師といわれのシステムも確立できていないため、患者さんやケていましたが平成19年厚生労働省の改正医療法に伴い、

アにかかわる職員のみなさんにはタイミングが合わ

CNSが病院の専門性としてアピールすることができなかったりコンサルの方法が曖昧であるためにご迷るようになりより患者さんにわかりやすい呼称を目惑をおかけしていることが多いかと思います。今後は、的とし、現在の「皮膚・排泄ケア」と名称が変わり活動のシステムを確立し患者さんのケアへの対応をました。現在、CNSは全23分野があります。皮膚・充実させ、看護実践や勉強会等を通して病院全体の排泄ケア分野はそもそもストーマケアのスペシャリ

看護の質の向上を目指すとともに、皮膚・排泄ケア

ストとして活動していたET（Entero

Stomal認定看護師として、患者さんが当院を選んでよかっTherapist）から発展しCNS誕生の先駆けとなった

たと思っていただけるように研鑽、努力していきた

歴史のある分野です。

いと思っています。

わたしは、今ICUで勤務をしており、毎週金曜日
を主に活動日としています。今は、ストーマケアや
褥瘡回診を中心に活動を行っており、専門分野の周知やコンサルテーション対応へのシステム作りなどに取り組んでいます。

（7）

2011年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

医療安全管理室

森山 万智
院内の医療安全推進週間の企画の一つとして、「弁した。講演終了後、参加者から自分にも起こりう

護士の目で見たリスクマネジメント（医療訴訟にることなので（当事者になるかもしれないので）参ついてPart3）」をテーマに、地域の医療機関の職考になった員の方々も参加できる医療安全研修を計画し、平るような感想も聴くことができました。院内の職員

成22年12月10日貉高知病診連携フォーラムにあわだけでなく、地域の病院からは医師や事務職、看護師、

せて開催いたしました。講師には、岡山県病院協

臨床検査技師などの参加をいただき、ともに医療安会顧問弁護士弁護

全に対する意士を迎えました｡森脇弁護士からは、近年の医事関識を高める機係訴訟事件数の推移や傾向を踏まえ、問題患者対会とすること策の社会的な意義及び根拠といった知識の他、事ができました。

森脇法律事務所

森脇正などの声の他、今後の開催を希望され前に当院職員や地域病院の職員の皆様が提示された「医療従事者として対応に苦慮している事例」
について、その考え方や対処方法などの具体的なアドバイスが盛り込まれた講演をしていただきま

実習指導者研修に参加して６階南病棟

平成22年８月から12月までだということに気付き、年を重ねるごとに、学生だの40日間、高知県保健師助産った頃の気持ちを忘れているという事を実感しました。

師看護師等実習指導者講習会

また、今までの臨床実習の場面では、学生との関わに参加させて頂きました。

り方や指導の仕方についても、出来ていない所や不数年前から臨床実習指導に足している所を指摘しがちでした。その人の出来て携わり、看護師長や副看護師長、いる所を認め、誉める、そして学んでもらいたい事

看護師 前任の指導者に相談しながらや気付いてもらいたい事については学生自らが気付

山本 梨津子 学生指導をしているなかで、けるような関わりが大切で、実習を通して成功体験

今回実習指導者講習会に参加する機会を頂き、いをすると学びも深まり、実習に対する意欲にも繋がろいろと学ぶことができました。

ることが講義を通して分かりました。今後は、講習会での学びを活かした臨床実習指導をしていきたい

よく、最近の若いものは…と言いますが、私た
ちも20歳前後の頃には、他の世代から見るとと思います。

最だったと思います。講習会で、学実習指導者講習会に参加した40日間は他施設のス生の様子について話を聞く機会がありました。話

タッフとの交流も持て、よい経験となりました。忙を聞くうちに自分が学生だった頃のことを思い出し、しい業務のなか参加させて下さった方々に感謝して昔の自分と今の学生で大きく変わる所はなく同じいます。ありがとうございました。

近の若いもの

（8）

ほ

げ

い

平成22年度中四国ブロック

３階南病棟

看護師

嶋田 麻美

船

2011年 1 月

発行

後半は臨地実習の指導案作成が大きな課題でした。

実習指導者講習会は前期・後８グループにわかれ、それぞれの領域について指導期に分かれ計８週間という期案を作成していきます。長いようで短い２週間とい間です。講習初日、まだ緊張

う作成期間で、看護の主要概念から日案作成まで行感が残るなか、いきなりのフいます。期間中には朝から晩、時には朝方までかかり、

ォークダンス（人間関係論）

心身ともに疲労し挫けそうでしたが、グループの皆に戸惑いながらも研修参加者と支え合いながら頑張ることができました。

との交流を深め、前半の講義

この講習会では、実習指導者としての学びだけででは臨地実習の意義・重要性、現代の学生の特徴

なく、友となる人との出会いがあり、また、大変だについて学ぶことができました。そして、臨地実ったこと、楽しいこと、さまざまな思い出が一杯つ習における指導者の役割の重要性、責任の重さをくれて、とても有意義な時間を過ごすことができま感じました。今までは、学生を理解しようとしてした。

おらず、自分が受けてきた指導を振り返りながら、講習会を終了したからといって、すぐに自分の思学生に関わり、指導者という役割について理解しう指導ができるわけではありませんが、学生にここていなかったと思います。これまでの自分を反省

で実習ができてよかったと思ってもらえるように、しつつ、講義で学んできたように、まずは学生と教員・スタッフ・副師長・師長と協力体制をとり頑の関わりを大切にしながら、学生の長所に目をむ張っていきたいと思います。

けていきたいと考えています。

４階北病棟

今回、実習指導者の役割ととって既習の理論、知識、技術の統合の場であり、自己の課題を明確にし、効果体験によって自発性が動機付けられ学習が深められ的な実習指導方法について理るという重要な場でもある。それらを充実させるた解が深められることを目標にめの指導者としてのあり方について学びました。そ中国四国ブロック実習指導者

れらをふまえて研究討議を行い、指導案作成に取り講習会に参加しました。

組みました。そこでは自分たちの考えを言語化する

看護師

和食 小百合教育心理で青年期である学

難しさを感じ、これまで言葉の意味を考える機会が生の心理と特徴について学び、少なく改めて言葉の大切さを学びました。また、グ

教育方法・教育原理では教育の意義や特性、教育

ループワークの中で価値観や看護観について討議すの基本的方法や技術について、また学生が主体的ることができ、多くの学びを共有することができまに学びたいと思えるような実習体制や環境づくりした。

の必要性を学びました。学生自らが学習意欲をも今後、実習指導に携わっていく中で、学生とともって実習に取り組めるためには、一方的に 教えるに学ぶ姿勢を大切にし、今回の研修で得た知識を活だけでなく、その実習の目標（到達度）を明確にし、かし効果的な実習が実践できるようにしていきたい

学生個々のレディネス（学習に必要な基礎条件のと考えます。

状態など）を把握し、対象に応じた指導方法を考え実施することが必要だと再認識しました。
教育評価においては、学習の改善、指導の見直
しにつながる一過程であり、評価する側にとっても重要な意義をもつことが理解でき、適切な時期に適切な評価を行うことが今後の効果的な実習につながると考えます。
実習指導の原理と方法では、臨地実習は学生に（9）2011年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

ICU看護師
ICU看護師西森 美奈
平成22年11月26〜27日に福岡で開催された第64回

みました。その結果、術前からせん妄発症の予測を

国立病院総合医学会で、『術前せん妄リスクアセス行うことが可能ということがわかり、現在はせん妄メントシートを用いた術後せん妄の予測の検討』と発症を予防するケアの検討に取り組んでいます。今いう看護研究を発表し、ベスト口演賞を受賞しました。

回のテーマはいずれの施設にも共通することのようで、これまで規模の大きな学会に参加したことがあまり会場からいくつか質問を得て、違った視点で自分たなく、口演・ポスターセッションなどの演題の数や、ちの研究を捉えることができました。

会場の広さに圧倒されながらも、自分たちの取り組

また、他施設からの発表の中にICUにおける看護みを発表することができたことは私にとって貴重なケアに対する患者さんの思いや、重症患者の家族の体験になりました。

ニードをテーマとしたものもあり、普段直接知り得

ICU（集中治療室）に入室される患者さんは、急ることのできない率直な思いを知ることができました。

激な環境の変化をはじめ、様々な要因によってせん

今回、学会に参加することで、他の病院の取り組

妄状態をきたす方が少なくありません。せん妄状態

みを知るとともに、様々な職種の人がよりよい方法

を呈すとその後の回復過程にも影響を与えてしまうを求めてがんばっていることを実感できました。私

可能性があります。そこで術前からせん妄発症のリ

自身今回の学びを活かし、研鑽を重ねていきたいとスクが高いかどうか評価し、予測をした上で予防し思います。

ていくことができないかと考え、この研究に取り組◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

スキルアップ研修に参加して

臨床検査科

病理主任

小島 利香

平成22年度中国四国ブロ

ある人を育成する…「ポートフォリオ、プロジェク

ック内診療放射線技師・臨ト学習の基本と手法」』をテーマに研修会が行われ床検査技師スキルアップ研ました。

修会が12月10日に東広島医プロジェクト学習とは、学習者が自ら課題を発見

療センター研修棟で行われし目的、目標を明確にして情報を集め課題解決してました。

いく手法をいい、目標へ向かうプロセスの中で獲得した情報や思考を一元化したものをポートフォリオ

この研修は人材育成がよといいます。

り効果的に出来る職場環境

最初に今までの教育とこれからの教育の事について、の構築を目的とし、各自がそれぞれのキャリアレベルを自覚すると共に、何また自己教育力のある人を育成するための基本や手がどこまで習得できたかを知ることのできる能力法等について学びました。
次に、『こうすれば…新人・後輩が意欲的に成長を身につけ、部下やスタッフへの指導や教育を如する具体的なアイディア集を作る！〜技師が作る技

何に行うかを研修する場です。
講師は、一級建築士の資格を持つ千葉大学教育

師のための〜』のテーマのもと、情報共有・自己学習・学部特命教授の鈴木敏恵先生で、『自己教育力の会話・技術・メディア・時間・見せ方の７つのキー
（10）

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

発行

ワードごとにグループに分かれて、意見を出し、ま今回、このような研修に参加するのは初めてで、

とめ、紙面に表現し、プレゼンテーションするとい緊張と不安がありましたが、普段学べないことが経う課程を行いました。

験できてよかったです。この研修会のテーマでは、

私は『見せ方』のグループで『３ヶ月で新人が緊

１日では足りない内容であり、もう少し時間があれ急検査に対応できる教え方（見せ方）を提案する』

ばよかったと思いました。今回学んだことを、今後というテーマで行いました。２〜３時間でやらなけの業務や後輩の指導、また自分自身のスキルアップ

ればならなかったですが、昼休みを使っても時間が等にも役立てて日々の業務に努めていきたいと思い足りず、苦戦しました。最後にテキストを使ってのます。

大まかな説明と、具体例等について講義がありました。

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

最近、

コミュニケーシと車が売れるの？なぜ、あの人が言うと患者さんは

ョン能力という言葉を頻安心するの？また、そういった人材の育成はどの様にすれば良いの？といった様なものである。

繁に耳にするようになってこういった内容は、今までの自分にとって未知のきた。
現に、ある企業では、名部門であったが、現在、私自身が疑問に思っていた

札にチップを植え込み、人事とも重なり、今後の人生に大いに役立つものとな
った。

放射線科

照射主任

と人とが何分か以上向き合小野勇う事で反応させて、誰と誰中でも、

ティーチングとは相手は受動的で、単とでコミュニケーションが純に物事を教えられ、それに対し確認するのは指導取れているのか、また、上司と部下で情報伝達は者であり、逆に、コーチングとは能動的で、コミュ途切れていないのか等、把握しようとしている。

ニケーションを持って相手に気づきを促し、相手に気の合う人とだけ歯車を噛み合わせるだけでは、考えさせる事である。そして、自分の行動に対して、会社として機能しない。歯車が全て噛み合う事で自分自身で評価を行うものである

初めて機能するのだと。

今までティーチングとコーチングの違いについて考

小学校教育の中にも、という言葉は、えた事も無かった私にとって、とても新鮮で興味をコミュニケーション能覚えるものであった。

力を育てるために地域の行事や活動に進んで参加という一文がある。私たちが子供の現に私たちは、ティーチング世代で育っており、頃とは違い、私たちの世代が親となり、社会に溶コーチング能力が低い事にも気付かされた。また、

け込めない大人達が増えているため文章化され、コーチングスキルとは、何か目標を達成したい人に親に配布される様になってきたのだろうか。

は有効な手段であるが、現状で満足している人にはしましょう

使えないそうである。

また、先輩方の声で、「今の若い子は、飲み会・ゴルフ・マージャンと参加しない」と、ぼやくの

今回の研修を通して、現状満足型の人が増えていをよく聞く。また、お互いが、それが当たり前のる事が社会問題の一つとなっている事を改めて実感

世の中だと認め始めている。

した。
こういった現状を踏まえ、自分自身、地域・社会

このような状況の中、今回スキルアップに関すのために何が出来るのか、患者さんの利益につながる研修会に参加させて頂いた。

る事は何なのかをもう一度考え直し、また、考え続

内容としては、高い業績をもたらすためには、けて行きたいと思う。

どのようにしたら、知識を活用し応用力を高められるか。例えて言うならば、なぜ、あの人が言う◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆（11）

2011年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

感染管理認定看護師

原昭恵

年齢の方がインフルエンザへの注意が必要１）といわれています。インフルエンザの感染予防は咳エチケ
ットと手洗いの徹底です。狭い気密な部屋などでは比較的長くウイルスが浮遊することもあり得るので、時々換気をすること、湿度を50〜60％に保つことなどに注意しましょう。また、インフルエンザワクチ
ンの接種は、重篤な合併症や死亡を予防し、健康被害を最小限にとどめることが期待できます。接種からその効果が現れるまで約２週間程度かかり、効果は約５ヶ月間持続するとされており、12月上旬までに接種することがすすめられています。
感染症について正しい知識を持ち、日頃から感染症に負けない健康な体を維持することが大切です。
それでもかかってしまったら早めに医師の診断と適切な治療を受け重症化させないよう、ご家庭や職場でも感染予防対策に努めていただくようお願いします。

冬に流行する感染症のなかで、今回は、特に感染力が強く集団感染の原因となるノロウイルス感染症とインフルエンザについてとりあげます。
全国的にノロウイルスによる感染性胃腸炎の集団感染が多発しており、高齢者の死亡例が報告されています。高知県では11月から報告者数が増加し、12月には高知市から警報が出ました。ノロウイルスの感染予防には、調理や食事の前、トイレの後などに流水と石けんでの手洗いが重要です。吐物や下痢便を処理する際には素手で触れないよう使い捨ての手袋を使用し、汚染された場所の消毒をこまめに行うなどの対応が必要です。冬場に嘔吐や下痢症状がある人と接する場合、ノロウイルスを考慮した対応を行うことで感染の拡大を防ぐことができます。
季節性インフルエンザは特に高齢者が重症化しやすい傾向がある一方、新型インフルエンザは広い年齢層で重症化する場合があり、特に今年は、全ての〈ノロウイルスとは〉〈インフルエンザとは〉

潜伏期間：24〜28時間
感染経路：汚染された食品の摂取患者の糞便や吐瀉物からの二次感染
接触感染症
状：嘔吐、下痢（激しい水様便）、腹痛
消
毒：アルコール消毒は効かない
次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤；
ハイター、ブリーチなど）で消毒を行う
加熱（85℃１分以上）で死滅する

潜伏期間：１〜３時間
感染経路：飛沫感染（くしゃみ、咳、会話等の口から発する飛沫による）接触感染症
状：突然の（38℃を超える）発熱、筋肉痛・関節痛、上気道症状（咳、のどの痛み、鼻水など）、全身倦怠感等の全身症状
消毒：70％の濃度のアルコール消毒
塩素系漂白剤で消毒を行う
加熱（80℃10分以上）《咳エチケットとは》「咳・くしゃみの際にはティッシュなどで口と鼻を押さえ、周りの人から顔を背ける」「使用後のティッシュは、すぐふた付きのごみ箱に捨てる」「症状のある人は、マスクを正しく着用し、感染防止に努める」

引用参考文献：1）厚生労働省ホームページ

2）高知県感染症情報センター（12）3）国立感染症研究所感染症情報センター

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

発行

庶務係

三B 一輝
中国四国ブロック事務所主催の第１回青年共同宿

もみんなで一致団結し、協力し、目標達成して、と泊研修に参加させていただき、とてもよかったと思ても面白く、気持ちよかったです。野外炊飯でのカいました。

レー作りは美味しいカレーができて大満足でした。

研修に参加するまでは、自分の勤務している施設

班別討議では、様々な職種が混ざってひとつのテの中でも他職種の方と関わることがあまりなかったーマに対して討議をしましたが、自分の職種だけでのでとても緊張していましたが 、実際に研修が始はわからない、いろいろな角度から意見が出て、他

まると緊張もほぐれ、楽しかったです。

職種の考えも知るこができ、良い勉強になりました。

３日間の講義では、今まで知らなかった国立病院

最後に全体を通して、この研修に参加して中国四機構の他施設の現状や機構全体について深く理解す国ブロック内の様々な職種の方々と仲良くなることることができ、よりいっそう国立病院機構についてができ、本当に良かったです。今回の研修でできた学ぶことができました。今回の講義で国立病院機構

横のつながりをこれからも大切にしていこうと思いでの自分の役割を考えることができたので、これかます。

らの業務の中に生かしていきたいです。
レクリエーションや野外活動では、楽しみながら（13）

2011年 1 月

発行

ほ

げ

い

船

庶務班長

末久 浩二

めていただき、景観美化を実現させることができま

昨年４月より、「班長・係長会」の事務連絡伝達した。

会としての役割を見直し、自由で活発な発想をもって「病院の改善等を進める会」へ転換すべきでない

イルミネーションライトの光が雪面を反射していかとの提言を頂き、本会は、「院内をきれいにしょるかのような、幻想的で思わず時間が経つことさえう会（仮称）」として、「気付いたものから、順次も忘れてしまうほどの「絶妙な空間」として仕上が提案し、即改善していく」とのスタンスのもと、活っています。
そして、さらに「第２弾」。

動しています。

といっても、本案は未だ陽の目は見ていませんが、

まず、「第１弾」として、玄関ホールの吹抜けに隣接する「外来中庭」について、雑草が生え茂り見

玄関ホール吹抜けにある新病院開設時に設置され、苦しく、折角の空間が十分に活かし切れていないと今や色あせてしまっている「人工樹木」の更新に関気付きました。

する新たな提案です。

毎月の院内清掃にあわせ草抜きをすれば、費用も職員の皆様は、多忙な日々に追われ、四季を有す

最小限に抑えられ効率的との考え方もありますが、る日本ならではの「過ぎゆく季節の移り変わり」や「色我が「院内をきれいにしょう会（仮称）」としては、取り」を、ゆっくりと眺める時間さえ持てなくなっ「外来中庭」は病院南側の正面玄関から入った際のてきてはいませんか。

空中を泳ぐ「くじら（模型）」に次ぐ第２の「ビュ病院の中にいて、季節の移り変わり等が感じられーポイント」。今後の雑草防止効果も含め、景観美

るよう、例えば、春は梅・桜・ツツジ、夏はサルス化による費用対効果は大きいと考えました。

ベリ、秋はモミジ・柿、冬はセイヨウヒイラギ（高四季折々の花・低木をグランドカバーとすること、知なら「土佐文旦」でしょうか）等々、各四季を象

シバザクラのような勢力の強い草花を敷き詰め、雑徴する樹木を季節の移り変わりに併せて置き換えて草を追いやること等々、各種検討も重ねつつ、最終いく…。
ステキな試みだと思いませんか？

的には、中庭全体を白い玉石で敷き詰めることを認

（14）

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

発行

重症心身障害児（者）病棟

副看護部長

矢野 いづみ華やかなクリスマスツリーが飾られ、軽やかなクリ
スマスソングが流れる中で重症心身障害児（者）病棟のクリスマス会が開催されました。家族の方を含め、約100名の参加者があり、この日を楽しみにしていた患者さんの気持ちが伝わってくるようでした。サンタク
ロース（実は院長先生）が鈴を鳴らしながら登場し、患者さんにプレゼントを渡したり一緒に歌を歌ったりと楽しい時間を過ごしました。
会場からサンタクロースに「サインして」というリクエストもあり、院長サンタが「サンタクロース」と書いて渡したほほえましい場面もありました。
家族からの心のこもったメッセージカードやプレゼントを手にして満面の笑顔の患者さんや家族に囲まれて安心している患者さんの姿を見ることで癒された気持ちになりました。また、
この会を開催した職員の皆様のエネルギーを感じることができ感謝しています。

（15）

ほ

今年も高知病院つくし病棟の運動会が10月16日に晴天の元、盛大に開かれました。運動会の様子
は写真を中心に紹介します。
まずは、全員でポスターとペナントの制作に全力を注ぎました。

げい船

2011年 1 月

発行

看護師長

藤藪 令子

ポ
ス
タ
ー
制
作
風
景

ペ
ナ
ン
ト
制
作

赤白各チームそれぞれのテントに分かれて応援です。
今年からＢ型通園や呼吸器の子どもも医師の付き添いで参加しました。

全員スタンバイOKです。
これからいよいよ競技が始まろうとしています。

大串院長の開会宣言のもと、いよいよ運動会が開始です。

「ファイヤー もえろ うんどうかい」をスローガンに、ボーリング選手権・障害物競走・どっちが多い・クイズ選手権・責任リ
レーなどの競技が繰りひろげられました。その他に、餅投げ、看護部長と事務部長が参加したラムネ早飲み競走、スタッフ有志による応援パフォーマンスの熱演などに患者さんやご家族の方々の笑顔が絶えない一日でした。

たくさんの方々のご協力で無事終了しました。ありがとうございました。
（16）

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

1年生

発行

齊藤 七彩

平成22年12

この日を迎えるにあたり、来賓や学校関係者の皆様、

月３日貊、厳保護者や教員の皆様、48期生の同士、本当にたくさ

かな空気に包んの方々に支えられ、ウィルセレモニーを迎えられ

まれ、少しのたことを胸に刻み、忘れないようにしなければなら

緊張と大きな

ないと感じています。

期待を胸にウウィルセレモニーが開始されると、会場の照明がィルセレモニ

全て落とされ、真っ暗な空間で、ナイチンゲールかーが挙行され

ら一人一人が灯火をいただきました。灯火をいただました。ウィ

いたときは身の引き締まる思いで、これから歩んで

ルセレモニー

いく看護の道を選んだことの責任感を改めて実感しとは、私たち一年生が初めて実際に臨床の場で看護ました。また、今思うと、入学直後と今現在の看護を学ぶ実習（基礎看護学実習Ⅰ）前に、今後看護に観は日々の学習により少しずつ変化してきたと思い携わる一員として看護の道を歩んでいくことを決意ます。しかし、根底にある患者さんのためになりた

する大事な行事です。ウィルセレモニーで述べる誓いという想いを大事に、誓いの言葉を胸に抱き実習

いの言葉について、私たち59名は、看護とは何かをに臨みたいと思います。

クラス全員で何度も話し合いましたが、みんなの意

48期生59名は、ウィルセレモニーで述べた誓いの見をまとめることに苦悩しました。しかし、クラス

言葉を忘れることなく、患者さんからこの人に看護全員が少しずつまとまることで看護に対する意識がされて良かったと思っていただけるような看護師に高まってきたと思います。そして、４月から48期生

なれるよう、日々研鑽し、自分の夢への階段を一段

全員が、共に学び、励ましあい、協力し合ってきたずつ歩んで行きたいです。

ことで、この日を迎えることができたと思います。

（17）2011年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

を通して

1年生

溝渕 千真

平成22年10月22日貊、23日貍と看学祭を開催しました。
今年のテーマは【育てよう看護の心咲かせよう

みんなの笑顔】で、自分たちが日頃から学んでいる
知識・技術を地域の人々に知ってもらい、体験コー
ナーや催しものを通して地域の人と直接触れ合うことを大切にし、一人ひとりの看護に対する気持ちを育みたいという意味をもっています。また、私たち
学生が精一杯のおもてなしをすることで、来られた方々に楽しんでもらい、笑顔になってほしいという思いも込められています。看学祭をきっかけとして、地とても充実した看学祭を終えることができました。

域の方と一緒に楽しい時間を共有したいと考え、こ今回の看学祭を通して、たくさんの地域の方々とのテーマにしました。

の交流を深め、看護に少しでも興味を持ってもらえ

１日目、３年生のケーススタディの発表会から看感謝の気持ちでいっぱいです。来年度は私たちが中学祭の幕があけました。個人で目的意識を持ち３年

心に、今年度よりももっと有意義な時間を皆様と過間の学習のまとめとしてケーススタディの発表を行ごせるように頑張りたいと思います。

っています。１年生である私にとっては、先輩の実習の場での学びを聞いて、命を預かるということの責任の重さについて改めて考えさせられました。まだ実習に出ていない私たちが２年後、先輩のように成長できているだろうかと不安もありますが、学習している知識や技術をしっかりと身につけ、日々積み重ねていこうと思いました。
２日目、一般公開でやきそばや唐揚げな
どの模擬店や妊婦・車いすの体験コーナーなどさまざまな催し物を揃えました。１ヶ月前から、来られた方々に楽しんでもらいたいと展示物の工夫をしたり、レクリエー
ションルームを充実させたりと本番に向け３学年が集まって準備を行いました。そして、各グループ間で３学年の交流や協調性を育みながら、一つのものを作り上げていきました。また、昨年も好評であった公開講座
では、アロママッサージ〜癒しを求めて〜
をテーマにたくさんの方々に喜んでもらい、
（18）

ほ

げ

い

船

2011年 1 月

発行

子 ん

う い
ど
か
う
親
毎年10月に運動会をしています。
今年度は、10月23日貍にお天気にも恵まれ保護者の方達（おじいちゃん・おばあちゃん）を含めると120名位の参加で行うことができました。
毎年、夏から少しずつ、運動会のうた・体そう・踊りの練習を始めています。本番が近づくにつれて、行進・かけっこ・各クラスの競技の練習も増え、子ども達もはりきってやっています。
練習では、頑張っていたのに、多くの保護者が見てくれている中での本番は、ちょっぴり緊張していたり、びっくりして泣いてしまう子どももいたけど、保護者の方々には、一人ひとりの成長した可愛い姿を見てもらえて良かったと思います。
体そうは「ディズニー体そう」、踊りは「ノコギリガール」をしました。子ども達みんな大好きでノリノリでした。
ひよこ組（０才児）は親子で、ぶどう狩りをお母さんと一緒にたくさんのぶどうを取って大満足！
りす組（１才児）は一人ずつネタを背負い、
全身おすしになって、一番音頭を踊った後、親子でおすし運びをしました。太まゆげ・紅ほっ（19）

ぽぽてん保育園
保母

宮地 紀子

ぺがみんな似合っていて、とても可愛かったです。
ぺんぎん組（１・２才児）は、海賊になり海賊船をひいて行き宝箱を取って、子どもは船に乗り、その船を保護者が引っ張りました。色々な大きさのピカピカの宝箱…どれにしようかな？
と悩む子どもの姿は可愛くて、また保護者につけていただいたバンダナは、とても似合っていてかっこよかったです。
うさぎ組（２才児）は警察官になり、パトカ
ーのパズルを完成させ、その前に並んで「敬礼」しました。敬礼する姿は、なかなか決まってました。
きりん組（３・４・５才児）は夏休みに製作した魚たちを釣り、水族館を完成させました。
なかなか釣れなくて苦戦していましたが、一生懸命頑張っている子ども達の姿に感動しました。
その他にも、お父さん・お母さん・おじいちゃん・おばあちゃんにも競技に参加してもらい、また最後には毎年恒例のパン食い競争を行い、みなさんに楽しんでもらうことができました。
これからも、子ども達の成長した姿を見てもらい、みなさんに楽しんでいただける、運動会にしていきたいと思います。

2011年 1 月

ほ

発行

げ

い

船

外来診療担当医表■受付時間 8 ：30 〜11 ：00

整形外科・火曜日は 8 ：30 〜10 ：30 です。

（平成23年１月17日現在）■休診日 土曜・日曜・祝日・12 月29 日〜１月３日

高知病院
国立病院機構のシンボルマーク

診

療科

区分・診察室番号１

内科〒7 8 0 - 8 0 7 7 高 知 県 高 知 市 朝 倉 西 町１丁目２番 2 5 号
T E L（ 0 8 8 ）8 4 4 - 3 1 1 1 FA X（ 0 8 8 ）8 4 3 - 6 3 8 5
http://www.hosp.go.jp./˜kochihp

午

前

午

後

診

特別外来

呼 吸 器 科アレルギー科

消 化 器 科循 環 器 科

⑧

２

診

⑥

勉

大串 文
畠山
（リウマチ科も診察）

暢生

町田

久典

大串

文

岡野

義夫

禁煙外来
14:00〜15:30（予約制）

前

⑨

井上

修志

友兼

毅

板垣

達三

井上

修志

友兼

毅

前

⑦

山B

隆志

名田

晃

名田

晃

山B

隆志

名田

晃

午

後

専門外来

専門外来

ペースメーカー（第１木曜）
⑩

前

後

午

前

午

前

大串

文

松森 昭憲
（糖尿病も診察）

診

①

小倉

英郎

小倉

英郎

武市

知己

小倉

英郎

高橋

芳夫

診

②

武市

知己

山遠

剛

山遠

剛

大石

尚文

山遠

剛

３

診

③

大石

尚文

アレルギー

後

午

文

２

専門外来

前

松森 昭憲
大串
（糖尿病も診察）

１

小倉由紀子
アレルギー
特殊予防接種

乳児検診

アレルギー 神経・発達障害
NICUフォローアップ
乳児健診

14:30〜15:30 14:30〜15:30 14:30〜15:30 14:30〜15:30 14:30〜15:30
（予約制）
（予約制）
（予約制）
（予約制）
（予約制）

１

診

⑤

安藤

勤

長堀

順二

２

診

⑥

大塚

敏広

小笠原

卓

安藤

勤

専門外来
１

診

①

２

診

②
⑧

後

午

前

⑦

午

前

⑤

午

前

泌 尿 器 科

午

専門外来

佐藤

宏彦

佐藤

宏彦

ヘルニア・胃瘻専門外来

乳腺外来

午

眼

松森(糖尿病)

午

科

篠原

一仁

兼松

次郎

新野

清人

新野

清人

日野

弘之
宏彦
弓枝

小林

享

安藤

勤

長堀

順二

大塚

敏広

小笠原

卓

日野

弘之
久保

貴博

新野

清人

乳腺外来
篠原

一仁

神経超音波

神経超音波
吉田

光輝

永野

弓枝

永野

弓枝

笠原高太郎

渡邊

裕修

小林

文子

小林

文子

⑬

永野

弓枝

佐藤
永野

前

⑨

渡邊

裕修

笠原高太郎

午

前

瀋

米谷

直人

福家

午

後

科

午

前

濱

福家

義雄

小林 文子
（予約のみ）

小林

文子

米谷 直人
（予約のみ）

米谷

直人

米谷

直人

科

午

前

澹

戸田

祐子

戸田

戸田

祐子

戸田

戸田

祐子

午

前

⑯

午

後
小松

幸久

科
人

松森(糖尿病)

篠原

診

呼吸器外科
小 児 外 科皮
膚科

婦

岩原(内科)

不定期(院内案内板に掲示しています。お電話にてお問い合わせ下さい。)

岩原(血液)

午

午

産

金
畠山・稲山

⑰

予防接種

脳神経外科

木
町田・阿部

松森(糖尿病)前科

整 形 外 科

原

後

午

外

水
篠

午

午

児

火
岡野・稲山

垣

⑪

１

リウマチ科

小

板

専門外来

神 経 内 科

午

月
⑫

高知病院の
シンボルマーク

耳鼻咽喉科
リハビリテーション科
放 射 線 科

義雄

祐子

永野 弓枝
渡邊(奇数週)久野(偶数週)
福家 義雄

祐子

耳鼻咽喉科は当分の間、休診となります。

小松幸久※ 内科の１診は、月曜日から金曜日まで全て、医師１名担当の交代制となっています。

（20）

塩田

博文

松岡

葵

塩田

博文