月特東京大学教養学部体育学紀要 (1993)27.45〜 49

資米斗

超音波 Bモ ー ド法 と形態 学的手法 を用 い た内臓脂肪 量 の推 定
安部孝 、川 上泰 雄 、杉 田正 明、新 名謙 二 、 内 田一 夫 *、和 久貴 洋 、久野譜也 、 福永哲夫
東京大学教養学部*東 京大学教養学部研究生

Asscssment Of Subcutaneous and Visceral Fat Mass by
Ultrasonography and Anthropomctrical Mcthod

Takashi Abe, Yasuo Kawasaki, Masaaki Sugita, Kenji Niina,
Kazuo Uchida x , Takahiro Waku, Shinya Kunoand Tetsuo FUKUNAGA
Dept. of Sports Sciences, C.ollege of Arts and Sciences
The University of 'l okyo

安部 、川 上、 杉 田、新 名、 内 田、和久 、久 野、福 永

46

緒

表 1 対象者 となった男性 6名 の身体的特徴

言
人体 にお け る脂肪 の 貯蔵部位 は主 に皮 下組 織 と対象者

身長 (cm)

体重(k8)BMI(kg/m2) wHR

体脂肪 率(%)

内臓 周辺部 で あ る。近 年 ,内 臓 周辺部 に蓄積 す る
脂肪 (以 下 ,内 臓脂肪 )量 が ,冠 状 動脈 心疾患 の発症や ,糖 尿病 ,高 脂血症 ,高 血圧 な ど動脈 硬 化性疾患 の 危険 因子 の発 症 に深 く関与 してい る こ とが指 摘 され

12:内臓脂肪 量 を評価す る測定法 の 開

BMI : body mass index, WHR : hip circunference ratio,タト

脂肪率は水中体重法によって測定した身体密度か ら BrOzekの発 が試み られ てい る。

式を用いて推定した。

これ まで ,内 臓脂肪 量 を評価 す る方法 には主 に2つ の 測定法 が提 案 され てい る.第 1の 方法 は2)ゃXttC T法
MRI法 14に ょって腹部断層像 を撮影 し,映 し出 され た画像 か ら内臓 脂肪 を定 量する方 法 で あ る。 も う 1つ の方 法 は体 表面積 と皮 下比 較 的 活 動 的 な 生 活 を 実 践 して い た 。 飲 酒 習 慣 は,脂肪厚 との組 み合 わせ か ら皮 下脂肪 量 を推定 し

すべ ての対象者に認め られた。

2.身 体総脂肪量の測定
総脂肪量の測定は水 中体重法による身体密度 より,Brozek et al.° の推定式を用 い て算出 した。
身体密度 の測定のため対象者は ,フ ォースプ レー,

水 中体 重法 な ど別 の方 法 で 推定 した 身体 総脂肪 量との差か ら内臓脂肪 量 を算 出す る方 法で ある。前者の腹部断層像 か ら内臓月旨肪量を測定す る方法は
正確 にその量が把握で きる点で優れた方法ではあ,るが ,高 価 で特殊な医療用機器を必要 とす ること
か ら,一 般のフ ィール ド測定には利用す ることは不可能である。一方 ,形 態学的手法を用 いた推定法は ,理 論的な背景は十分に理解 され ている ものの,体 肢や体幹部における皮下脂肪厚 の分布状態
17ヒが相当に異なっているとゃ,皮 下脂肪厚の測定部位とその数をどの様に決定するか,皮 下脂肪厚をどの様な測定法で評価するか :な ど問題 点も多い。 さらに ,形 態学的手法によって評価 された
内臓脂肪量が実際 の脂肪量を反映 したもので あるか を検討 した報告は今 の ところみ られない。
そ こで本研究 では,超 音波断層法 (Bモ ー ド法)による皮下脂肪厚 を利用 し、青年男性 の内臓脂肪量を評価する とともに、実際の内臓周辺部 に蓄積した脂肪量 との関係を検討す るひ とつ の試み として,MRI法 によって撮影 した腹部断層像 との比較を行 った。

トが水底に固定 された水槽に入水 し,水 中での体重を最大呼出時に 3回 測定 した。残気量 の測定は13を純酸素再呼吸法
用 い ,水 中での体重測定時に並行 して実施 した。測定 された水中体重 とその時の残気量か ら身体密度 を算出 した。測定結果は 3回の測定値 の平均値を用 いた。
皮下脂肪量 と内臓脂肪量の測定6)の皮下脂肪量 の測定に用 いた Davies et al。

3。

推定式を以下に示 した。彼 らは Aモ ー ド超音波法
で測定 した身体 12ヶ 所 の皮下脂肪厚 の平均値 と体表面積 とを掛 け合わせ る方法を報告 している。
皮南腫 =自 開脚詢×儀耐 ×肺鍼度×HM・ の(kg)勁値(m)(ポ )(ヒ /ポ )脂 肪0割合
本研究ではこの方法を改良 して ,Hattori etall)が 報告 している体表面積 の各セ グメン ト比から各セグメン トにおける表面積 を算出し,各 セ グ
メン トにおいて測定 された皮下脂肪厚の平均値を掛 け合わせ る とい う方法を採用 した。本研究では
頭皮 ,手 ,足 ,お よび会陰 (perineum)の 部分 については皮下脂肪が極めて少ないこ とを考慮 して皮下脂肪量の計算か ら割愛 したため ,測 定に用 い対象たセグメン トは,顔 お よび首,上 腕 ,前 腕 ,体 幹
本研究 の対象者は健康な成人 男子 6名 であ った。 大腿 ,下 腿 の 6部 位 であ った。
対象者は研究 の 目的を充分 に理解 し,積 極的に研
皮下脂肪厚 の測定には超音波 Bモ ー ド法 (Aloka方,法1。

SSD‑500)を 用 い ,身 体 6部 位 (15ヶ 所)の 皮下脂究に参加 した。各対象者 の年齢 ,身 長 ,体 重 ,および体月旨肪率は表 1に 示 した通 りである。全ての対象者は ,日 頃 ,適 度な身体活動を実施 してお り,肪厚 を測定 した。各セ グメン トご との測定部位は以下に示 した通 りであった。

,

超音波 Bモ ー ド法 と形態学的手法を用 いた内臓脂肪量 の推定(A)顔 お よび首部
1.前 頭部 :前 額 の中央部
2.頚 部 :頚 椎 の 中央部(B)前 腕部
3.前 腕部 の前面 :前 腕長 の遠位30%の 位置(C)上 腕部
4.上 腕部の前面 :上 腕部 の遠位 60%の 位置
上腕部 の後面 :上 腕部 の遠位 60%の 位置

5。

(D)体 幹部
胸部 :鎖 骨中央部 の下 3 cmの 位置
腹部 :へ その右横 3 cmの 位置
剣状突起下 :剣 状突起 の直下 5 cmの 位置6。
7。
8。

9.腸 骨稜上 :腸 骨稜 の上 5mの 位置
側胸部 :剣 状突起 下縁高における脇線 中10。

47

脂肪量 との差か ら計算 した。

MRI法 による腹部断層像 の撮影使用 したMR装 置は、 GE社 製 (S igna)の 超4。

電導 1。 5Tで あ った。被検者は仰臥位で装置 のベッ ト上に横 たわ り、騎 の位置 における横断面像を撮影 した。MR撮 影 の条件 は、繰 り返 し時間が33msec、 ス テイス厚 が 10mmで あ った。MR撮 影時に被検者は、呼吸を止め、腹部 の動 きが起 こらない ように注意 した。
結果 と考察本研究の対象者 6名 の身体的特徴 を表 1に 示 した.身 長お よび体重 の平均値はそれぞれ 167.9cm、63.Okgで あ った。体月旨肪率は最 も低 い被検者 KN央
肩甲骨下 :肩 甲骨下角の下 5 cmの 位置(E)大 腿部12。
大腿部 の前面 :大 腿長 の50%の 位置13。 大腿部 の後面 :大 腿長 の50%の 位置が 8。 6%、 最 も高 い被検者 TAが 21。 6%で あ り、H)
平均では 15。 8%で あ った。
北川 ら￨° お よび近藤は 日本人 青年男子の水中体重法によって測定 した
旨肪率 の平均値は 15%で あることを報告 してい体月(F)下 腿部
14.下 腿部 の前面 :下 腿長 の遠位30%の 位置る。本研究の対象者は先の報告 とほぼ同様 の値 であ った.

下腿 部 の後面 :下 腿長 の遠位 30%の 位置
被検者は立位姿勢の状態ですべ て右側 の部位 が表 2に 対象者の総脂肪量、皮下脂肪量、お よび内臓脂肪量を示 した。皮下脂肪量は2.6kgか ら9。 1

測定 された。まず測定ポイン トに超 音波 プ ローブを置 き,皮 膚 に圧がかか らない ように注意 しながら断層画像を撮影 した。測定 の際 ,プ ロープは皮kgの 範囲にあ り、平均 5。 9kgで あ った。総脂肪量H。

15。

膚面 に対 して常に90度 の角度を保つ よう配慮 しリアル タイムで映 し出 された画面上 をみなが ら,,脂肪組織 と筋の境界面お よび筋 と骨 の境界面を表すエコー を確認 し,エ コーが最 も強 く表れ る状態
での画像 を撮影 した。皮膚 とプ ロー プ との圧に関に占める皮下脂肪量の割合では、最 も低 い割合を示 した被検者MSが 約 52%、 最 も高 い割合を示 した被検者 TWが 66%で あ り、 6名 の平均では 59.2%で あ つた。また、内臓脂肪量の平均は4.3kgで 、最 も高い値を示 した被検者 TAが 8。 2kg、 最 も低い値は被検者 KNの 1.6kgで あ った。総脂肪量に占める内臓月
旨肪量 の平均は40。 7%で 、34%か ら48

しては国際的な統一がな く,本 研究 では組織がプロー ブによる圧で変形す ることがな い よ う配慮 し%の 範囲であった。て測定を行 った。撮影 された断層画像か ら、皮膚面 と脂肪組織 ―筋 の境界面 までの距離を皮下脂肪定 した皮 下脂 肪厚 を用 い 、青年 男子 (18‑25才 )の皮 下脂肪 量 と内臓脂 肪 量 を算 出 してい る。 この厚 として計測 した。超音波 Bモ ー ド法に よる組織
8)に厚測定の信頼性については、福永 ら
よってすいでに確認 されて る。

報告 に よる と、男性21名 の 皮 下脂肪 量 の 平均値 は16用Davies et alf)は 超 音波 Aモ ー ド法 に よって測6.6kg、内臓脂肪 量 の それ は 4.2kgで あ り、本 研 究の平均値 とほ とん ど同様 の値 を報告 してい る。 まぃた。脂体表面積 の算出には高比良の式をの
肪 密度はFidanza et alPが 報告 している数値%と 一 致 してい る。形 態学的方 法 に よって皮 下脂(900kg/ポ )を 、また脂肪組織 における脂肪 の割

肪 量や 内臓脂肪 量 の推定 を試み た他 の 報告 として合はBakerめ の数値 (0。 8)を 使 った。内臓月旨肪量は水中体重法によって測定 された総脂肪量 と皮下93名 の結 果 を報告 してい る。皮 下脂 肪 の 測定 をキた、 総脂肪 量 に 占め る皮 下脂肪 量 の 割合 も平均 61、Hattori et all)は 18‑23才 の 男性 121名 、女性

安部 、川 上、杉 田、新 名 、 内 田、和久 、久野 、福 永48

旨ャ リパー法で行 つたこの研究では、男性 の内臓月5kgであ り、総肪量 が平均3。 6kg、 女性 のそれは4。
脂肪量 に 占める皮下脂肪量 の割合は男性 が53.7%、女性 が62.6%で あ った と報告 してい る。本研究では総脂肪量 に 占める皮下脂肪量 の割合 が平均で9)よりも幾59。 2%で あ り、Hattori et al。 の報告
パいてー
皮下脂い法を用
分高 値 を示 した。キヤ リ
肪量を測定す る場合、キャ リパ ーで測定 された値

告 して い る。本研 究 で はMRI断 層 画像 か らの 内臓脂肪断 面積 と形 態学的 手 法 に よる内臓脂肪 量 との半分 の値 を皮下脂肪厚 として用いてい る.し かしこの方法では、皮下脂肪厚 を測定す る ときの圧縮率 の固体差や部位差 が測定値 に影響 し、正確なられ た。の間 の 関係 を統計 的 に処理す る こ とはで きな か っ旨肪 の 大小 はほたが ,両 測定法 で 観察 され た内臓月
ぼ一致 してい るこ とが確認 され た。以上 の結 果 から,本 研 究 で 実施 した超 音波 と形態学的手法 に よる内臓月
旨肪量 の評価法 は ,実 際 の 内臓 周 辺部 の蓄
旨肪量 の 大小 を適切 に評 価 して い る もの と考 え
積月

表2

皮下脂肪 の厚 さを測定す る ことは不可能である。
したが ってキ ャ リパー法 と超音波法 で測定 された
皮下脂肪量を比較す る場合 には、上記 の要因を考慮 しなければならない。
最近 ,MRI法 による全身の横断画像 の撮影か

対象者

対象者 の皮 下脂肪 、内臓脂肪 量お よび総脂肪量
総脂肪量 (k8)

皮下脂肪量(k3)

内蔵脂肪量(k8)

内臓脂肪 の割合(%)

総脂肪量は水中体重法によ る身体密度を用い 、Brozekの 推定法を使 って求めた体脂肪率か ら計算 した。
皮下脂肪 量 とは 6つ のセグメン トの皮下脂肪量 の合計 である。
内臓脂肪 の割合 とは総脂肪量 に占める内臓脂肪量 の比 率 である。

ら,皮 下脂肪量 と内臓脂肪量を定量 した Ross etal.14ぁ 報告では,男 性 27名 (年 齢 17‑74才 )の皮下脂肪 の体積 は平均で21.2リ ッ トル ,内 臓脂肪のそれは4.1リ ットルで あ り,総 脂肪 に占める皮下脂肪 の割合は81.2%で あ った と報告 してい る。
この結果は,本 研究や他 の形態学的 な手法を用 いて推定 した結果 よりも明 らかに高い値 であった。
この原因については今後 さらに検討す る必要がある。
本研究 では超音波 Bモ ー ド法 と形態学的手法 との組み合せによつて内臓脂肪量を推定す ると同時に,MRI法 で腹部断層像 の撮影を行 つた。図 1
は本研究 で体脂肪 量が最 も多か った被検者 TAの腹部断層像 である。図 2(被 検者 YK)お よび図酢

図 1 被検者 TAの 腹部MRI断 層画像3(被 検者MS)の 断層像 に比較 して皮下お よび内臓周辺部 に脂肪 の蓄積が多い ことが観察 された。

一方 ,被 検者 YKは 体脂肪率 1610と 平均的な値 で内臓脂肪量は少なかったが ,MRI画 像 (図 2)
でも内臓周辺部 の脂肪 は少ない傾向 にあ つた。本研究ではMRI画 像 か らの内臓脂肪 の定量は測定法の準備 の関係 で実施 できなか ったが ,我 々が行,

1)でつた他 の調査は,超 音波法 と形態学的手法 によって測定 した内臓脂肪量 とMRI法 に よる内臓脂肪断面積 との間 に有意 な相関関係 (r=0。 65,pく 0。 01)が 認 められて い る.Ross et al.14)ま腹部 にお いて撮影 した内臓脂肪断面積 が ,か らだ全体 の内臓脂肪量 を反映 したものであることを報

超音波断層法 による皮下脂肪厚 を利用 して推定 した内臓脂肪量は8。 2kg、 皮下脂肪量は9.lkgで あった。

超 音 波 Bモ ー ド法 と形態学 的 手法 を用 いた 内臓 脂肪 量 の 推 定

文献1。

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被検者MSの 腹部MRI断 層画像

超音波断層法 による皮下脂肪厚 を利用 して推定 した内臓脂肪量は5。 2kg、 皮下脂肪量は 5.7kgで あった。

謝 辞本研究で実施 したMR装 置を用 いた腹部断層像の撮影には,筑 波大学臨床医学系の板井悠二教授のご厚意 により,同 施設の装置を利用 させていただいた。 ここに感謝 の意を表す。本研究の内容は第95回 日本体力医学会関東地方会 において発表 した。

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