論文

高齢者における歩行時の眼球運動と認知機能の関連性
井上 忠俊 1），上城 憲司 2），原口 健三 3），宮原 洋八 3），仙波 梨沙 4），
松尾 亮太 5），納戸美佐子 6），中村 貴志 7）
Relationship between eye movements during walking and cognitive function in the elderly
Tadatoshi Inoue（Ph.D.）1），Kenji Kamijo（Ph.D.）2），Kenzo Haraguchi（Ph.D.）3）
Hiroya Miyabara（Ph.D.）3），Risa Senba（M.A.）4），Ryouta Mathuo（M.A.）5）
Misako Noto（Ph.D.）6），Takashi Nakamura（Ph.D.）7）
要約 本研究は，地域在住高齢者 84 名を対象に，歩行時の眼球運動と認知機能の関連について検討した．Mini-Mental State
Examination（MMSE）カットオフ値（23/24 点）をもとに対象者を 2 群間比較した結果，MMSE23 点以下群（32 名）は，MMSE24
点以上群（52 名）に比べて，Dual-Task（以下，DT）歩行時の眼球移動速度の遅延，眼球停留時間の増加が示された．一方，普通歩行時の眼球運動，歩行時間，年齢，性別などに有意差は認められなかった．また，多重ロジスティック回帰分析の結果，
DT 歩行時の眼球移動速度と眼球停留時間について認知機能との関連が示された．歩行時の眼球運動の検査測定が認知機能低下者を早期に検出できると考えられる．
Keywords : 認知機能，眼球運動，注意機能
緒言

歳以上の 4 人に一人が認知症とその予備軍と報告されてい現在，わが国における 65 歳以上の認知症有病者数は約

る 1）．Peterson ら 2）は認知症の前駆段階である MCI が，認462 万人，軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：以知症に移行する確率は年間約 10～15％であるため，認知下，MCI）の有病者数は約 400 万人と推計されており，65症の「早期発見・早期介入」においては，MCI の検出が重要だと述べている．Belleville ら 3）は，認知症の前駆段

2020 年 5 月 22 日受付，2020 年 9 月 14 日 受理
1)
平成医療短期大学 リハビリテーション学科
作業療法学専攻
Department of Rehabilitation Major in Occupational
Therapy, Heisei College of Health Sciences, Gifu,
Japan
宝塚医療大学 和歌山保健医療学部 作業療法学
2)
専攻
Department of Rehabilitation Sciences, Takarazuka
University of Medical and Health Care,3)
西九州大学大学院 生活支援科学研究科 Graduate
School of Health and Welfare Science, Nishikyushu
University,
西九州大学 リハビリテーション学部 作業療法
4)
学専攻
Faculty of Rehabilitation Sciences, Nishikyushu
University,5） 社会福祉法人 柏芳会 田川新生病院
Department of Rehabilitation, Tagawa Shinsei Hospital,
6） 西南女学院大学 保健福祉学部
Faculty of Health and Welfare Seinan Jo Gakuin
University,
福岡教育大学 教育学部
7）
Faculty of Education, University of Teacher
Education,階とされる MCI の特徴として注意機能が低下していることを指摘している．また，Arnaiz ら 4）は，MCI や初期の認知症の診断に，新規の学習，遅延再生，注意機能，遂行機能を含むスクリーニング評価の有効性を示し，認知症やMCI のスクリーニングとして記憶や注意機能における評
価の有用性を報告している．認知機能が低下した高齢者は視空間認知や眼球運動障害により，環境の変化に影響を受けやすく眼球停留行動が不安定になるため 5），様々な環
境において眼球運動を測定することが重要であると考える．認知機能と眼球運動の関連性について，Peltsch ら 6）
は，MCI 者 22 名，軽度認知症者 24 名，健常者 76 名を対象に，Stroop 試験中の眼球移動速度を測定し，MCI 者と軽度認知症者の，眼球移動速度の遅延が認められことを示
し，MCI や軽度認知症のスクリーニングに対する眼球移
動速度の測定の有用性を指摘している．また，Mapstoneら 7）は，健常若年者，健常高齢者と軽度 AD 者の 3 群でドライブシミュレーター施行時の眼球停留行動を測定した
ところ，健常若年者に比べて高齢者や軽度 AD 者では眼球停留回数が少なく，視野領域が定まらず周辺領域に偏る- 29 -

高齢者における歩行時の眼球運動と認知機能の関連性と述べている．これらの報告を総合的に判断すれば，認知機能低下者は視覚探索課題施行中の眼球移動速度が遅延すること，眼球停留行動にまとまりが無いことを示してい

表1 対象者の属性
年齢 (歳 )MMSE
TMT

A(sec)
B(sec)

る．また，人は歩行時に外界の情報を獲得する際に視覚に大きく依存していることが示されている 8）．先行研究では静止時の眼球運動と認知機能の関連性の検討は行われているが，歩行中の眼球運動や二重課題条件下における環境での眼球運動を測定し，認知機能との関連性の検討は十分ではない．そこで本研究では地域在住高齢者の歩行時の眼球運動を解析し，認知機能との関連性について検討するこGDS
老研式活動能力指標
ロコチェック
握力
重心動揺
普通歩行
眼球運動

ととした．認知機能と眼球運動の関連性を明らかにすることで，認知機能低下者の早期の検出や予防方法の立案に寄

DT歩行与すると考えられる．

(n=84)

眼球運動

右 (kg)
左 (kg)
開眼 (cm)閉眼 (cm)
歩行時間 (sec)
移動速度 (deg/sec)
停留時間(msec)
停留回数(回)
歩行時間 (sec)
動物呼称数
移動速度 (deg/sec)
停留時間(msec)

77.1 ( 6.0 )25.0 ( 4.4 )
171.5 ( 91.5 )
269.6 ( 182.6 )
3.6 ( 2.8 )10.8 ( 2.0 )
5.3 ( 1.5 )24.0 ( 7.1 )23.1 ( 7.9 )55.4 ( 22.6 )88.4 ( 55.1 )
9.4 ( 2.4 )49.4 ( 17.9 )
2.1 ( 1.9 )15.6 ( 6.4 )13.3 ( 4.3 )
7.2 ( 2.7 )45.1 ( 13.1 )18.3 ( 13.2 )

平均値(標準偏差)方 法
1．対象
2．評価方法認知症予防推進事業に参加する地域在住高齢者とした．
本研究は，I 市健康長寿町作り研究会及び F 町認知症予防① 身体機能の評価

研究研修センターの介護予防事業の一環として行った．研

歩行機能とバランス機能を測定した．歩行機能はいつも究代表者が I 市と F 町のそれぞれの事業の担当者に研究の通りの早さで歩く「普通歩行」，動物の名前を呼称しなが主旨について説明し，同意を得た後に介護予防事業の担当

ら歩く「Dual-Task（以下，DT）歩行」を行った．DT 歩行に者が対象者の募集を行った．また，研究代表者が参加者における対象者に「動物の名前をスタッフに聞こえるように

本研究の主旨を説明し，研究参加 への同意が得られた高齢

声に出しながら歩いてください．同じ動物の名前を何度も者を対象とした．今回，測定項目に歩行が含まれること，

言うのはご遠慮ください．12 支を順番に言うのもご遠慮く使用する眼球運動測定装置（竹井機器工業株式会社製, Talk

ださい．」と教示した．なお，歩行時間は開始地点から終Eye Lite）は右眼球のみを検出する機器であることを考慮し了地点を 14ｍとし，10m の測定区間の前後に 2m ずつの予対象者の基準は下記の通りとした．

備区間を加え，ストップウォッチにて所要時間を計測した．

①

対象基準

また，歩行時の眼球運動は眼球移動速度と眼球停留時間を・在宅で生活する要介護認定を受けていない 65 歳以上測定した．なお，歩行は普通歩行，DT 歩行の順で行い 1 回の者．なお，本研究の対象者は要介護認定調査の手続きをのみとした．本研究で使用した Talk Eye Lite は角膜反射申請していない対象者も含まれる．

法という手法によって測定する機器である．
角膜反射法は，②

除外基準

瞳孔を検出し角膜に赤外線を照射する．その際，角膜表面・杖などの補助具を使用している者に生じる反射光である purkinje 像を小型カメラで撮影す

・右眼に白内障等の既往があり治癒していない者

る．そのうえで，眼球の回転に伴う purkinje 像の移動距離

・右眼の眼瞼が下垂し眼裂が狭小化している者を測定し眼球運動の計測を行った．
眼球移動速度（deg/sec）

・視力低下が原因で日常生活に支障がある者と眼球停留時間（msec）の測定は，30 分の 1 秒ごと（サン・視野狭窄・視野欠損がある者

プリングレート 30Hz）にて記録した 9,10）．眼球移動速度の・教育歴が 9 年未満の者

定義について，本研究では眼球停留対象物を設定していな

本研究の対象者は 84 名（男性 22 名，女性 62 名），平均

いため saccade の速度とし，眼球停留の定義は山田ら 11）が

年齢は 77.1±6.0 歳であった．対象者の各測定項目の平均

提唱した毎秒 5deg/sec 以下の眼球運動とした．
歩行機能の値を表 1 に示す．

測定の際に被験者に対し眼球停留点についての指示は行っていない．なお，歩行路の環境設定として，がら，模様，
物品など特定の視覚刺激となりうるものは被験者の視野内から排除した．

- 30 -

一般社団法人

日本認知症予防学会誌
Vol.10 No.1, 2020

バランス機能は，ANIMA 社製の変動計 GS-7 を用い，開眼

知症予防研究研修センターの倫理審査の承認を得て実施し時と閉眼時の静止立位における 30 秒間の重心動揺総軌跡

た．本研究に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業長を測定した．

等は存在しない．

② 精神機能の評価
認知機能，注意機能，うつ状態を評価した．認知機能の評価として Mini-Mental State Examination（以下，
MMSE）
，

結 果
1．認知機能状態別における心身機能の比較

注意機能の評価として Trail making test （ 以下，TMT）

MMSEのカットオフ値をもとに認知機能状態別に2 群にpart A 及び part B，うつ状態の評価として Geriatric

分け，各測定値を比較した結果を表 2 と 3 に示す．
MMSE23

Depression Scale（以下，GDS）を用いた．MMSE のカットオ点以下群は 32 名（男性 11 名，女性 21 名）であり平均年齢

フ値をもとに 24 点以上を MMSE24 点以上群，24 点未満をは 78.4±6.8 歳であった．MMSE24 点以上群は 52 名（男性12）

MMSE23 点以下群とした ．注意機能の評価として TMT-A 及

11 名，
女性 41 名）であり平均年齢は 76.3±5.3 歳であった．

び B を用いた．TMT-A は「1」から「25」までの数字をでき

男性は 22 名であり平均年齢は 76.6±4.7 歳であった．女性

るだけ早く鉛筆で結び，TMT-B は「1」「あ」「2」「い」とは 62 名であり平均年齢は 77.2±6.4 歳であった．認知機能

数字とかな文字を交互にできるだけ早く鉛筆で結び，その状態別による 2 群間において年齢に有意差は認められなか時間を計測するものである，その際に鉛筆を紙面から離さった．認知機能状態別による比較において，MMSE24 点以ないように指示を行い実施した 13）．GDS は 15 項目の簡易

上群は MMSE が 27.8（2.0）点，GDS が 3.0（2.2）点，TMT-版を用い，5 点以上をうつ傾向，10 点以上をうつ状態と判A が 147.6（67.8）秒，TMT-B が 218.9（180.5）秒，老研式

14）

活動能力指標が 11.3（1.8）点であった．MMSE23 点以下群

③ 生活機能の評価

は MMSE が 20.4（3.3）点，GDS が 4.8（3.3）点，TMT-A

定するものとした．

生活機能の評価として老研式活動能力指標とロコモーシ

が 208.0（110.5）秒，TMT-B が 364.5（148.0）秒，老研式ョンチェック（以下，ロコチェック）を用いた．老研式活活動能力指標が 10.0（2.2）であった．MMSE23 点以下群は動能力指標は Instrumental Activity of Daily Living（以GDS，老研式活動能力指標に低下が認められたが，GDS で下，IADL）の評価指標としての有用性が示され，10 点以上

は両群ともに 5 点未満と抑うつ傾向ではない点数であり，を「ほぼ自立」としている 15）．ロコチェックは 7 項目から

老研式活動能力指標では両群ともに 10 点以上であり正常なり（範囲 0~7 点），1 つでも減点項目があれば運動器症

範囲内であった．DT 歩行の眼球移動速度について候群の疑いありと判断するものである

16）．

MMSE23 点以下群は MMSE24 点以上群に比べて統計学的に有意に遅延していた．DT 歩行の眼球停留時間について

3．統計学的分析

MMSE23 点以下群は MMSE24 点以上群に比べて統計学的

認知機能状態における MMSE24 点以上群，MMSE23 点に有意に増大した．DT 歩行時間と TMTA 及び B について

以下群の各測定値の比較は，対応のない t 検定を用い分析

は，MMSE23 点以下群が MMSE24 点以上群に比べて統計した．認知機能状態における関連要因を明らかにするため学的に有意に遅延した．一方，普通歩行時の眼球運動，普に，目的変数は多項である認知機能状態（MMSE24 点以上

通歩行時間，年齢，ロコチェック，立位時の重心動揺，握群，MMSE23 点以下群）とし，説明変数には先行研究に基力に有意差は認められなかった．

づいた項目を選択し，多重ロジスティック回帰分析（変数増加法：尤度比）を実施した．説明変数に投入する項目が順序尺度であるものについてはダミー変数化して投入した．
モデル適合度の判定には，Hosmer-Lemeshow 検定を用いた．
なお，統計解析には SPSS version24 for Windows を用い，有意水準を 5％とした．データの表記については，t 検定を平均値（標準偏差），多重ロジスティック回帰分析をオッズ比にて示した．

4．倫理的配慮
対象者に研究趣旨を説明し同意を得た．本研究は国際医療福祉大学倫理審査委員会の承認（承認番号：16-Ifh-030）を得ている．また，I 市健康長寿町作り研究会及び F 町認

- 31 -

高齢者における歩行時の眼球運動と認知機能の関連性

表2

認知機能状態における各測定値の比較
MMSE24 点以上群

MMSE23点以下群

n=52
年齢 (歳 )
性別※76.3 ((n=84)
p値

n=32
5.3

)

78.4 (

6.8)

17 (25.8)
11 (34.4)
49 (74.2)
21 (65.6)
27.8 ( 2.0 )20.4 ( 3.3 )
3.0 ( 2.2 )
4.8 ( 3.3 )A(sec)
147.6 ( 67.8 )208.0 ( 110.5 )B(sec)
218.9 ( 180.5 )364.5 ( 148.0 )11.3 ( 1.8 )10.0 ( 2.2 )
5.3 ( 1.4 )
5.1 ( 1.6 )右 (kg)
25.1 ( 7.4 )22.2 ( 6.3 )左 (kg)
23.8 ( 7.9 )21.9 ( 8.0 )開眼 (cm)53.5 ( 19.9 )58.6 ( 26.7 )閉眼 (cm)82.1 ( 44.5 )99.4 ( 69.3 )対応のない t検定**p＜ 0.01 **p＜ 0.05

.121
.257

男性
女性

MMSE
GDS
TMT
老研式活動能力指標
ロコチェック
握力
重心動揺
平均値(標準偏差)2※χ 検定

p＜ .001**.004**.008**.001**.007**
.542
.064
.299
.331
.173

表3 歩行時の眼球運動の比較 (n=84)
MMSE24 点以上群

MMSE23 点以下群

n=52

歩行時間 (sec)
8.6 ( 1.7 )48.0 ( 21.0 )眼球運動 移動速度 (deg/sec)
停留時間(msec)
57.0 ( 33.9 )14.7 ( 5.2 )停留回数(回)
歩行時間 (sec)DT歩行12.0 ( 3.3 )
7.8 ( 2.5 )
動物呼称数49.8 ( 13.4 )眼球運動 移動速度 (deg/sec)
停留時間(msec)
80.3 ( 46.1 )13.8 ( 12.6 )停留回数(回)
平均値(標準偏差)
対応のない t検定**p＜ 0.01 **p＜ 0.05
普通歩行

2．認知機能高値群と認知機能低値群を判別する要因

n=32
10.8 ( 2.6 )43.1 ( 9.9 )61.3 ( 41.3 )16.6 ( 8.4 )15.6 ( 4.9 )
6.4 ( 2.8 )37.0 ( 11.7 )
154.2 ( 114.1 )24.1 ( 12.3 )

p値
.054
.217
.111
.258
p＜ .001**.020
p＜ .001**p＜ .001**p＜ .001**

考 察
1．認知機能と DT 歩行時の眼球運動の関連性について

表 4 に多重ロジスティック検定の結果を示す．認知機能

今回，地域在住高齢者を対象に認知機能状態の関連要因

低下との関連要因として，認知機能低下者は健常高齢者にについて検討した．認知機能状態による 2 群間比較では，比べて眼球移動速度の遅延 17），眼球停留時間の増加 18），

年齢と性別に有意差は認められなかった．また，普通歩行

TMT-B の施行時間の遅延が示されている

19）．そのため，

時間，ロコチェック，重心動揺，握力に有意差が認められ説明変数に DT 歩行時の眼球移動速度と眼球停留時間，なかったため，DT 歩行時の眼球運動に運動機能の関与がTMT-B を投入し従属変数に認知機能状態を投入した結果，少ないことが示唆された．また，両群において老研式活動

DT 歩行時の眼球移動速度（オッズ比：0.815）と眼球停留能力指標と GDS に有意差が認められたが正常範囲であり，時間（オッズ比：1.029）が採択された．Hosmer & Lemeshow

歩行への影響は少ないことが考えられる．一方，TMT（A,B）の検定によるモデル適合度はχ2＝9.1（p>.05）と回帰モデは遅延しており，MMSE23 点以下群は MCI の特徴を有し

ルはデータに適合していることが示された．

ていたと考えられる．

- 32 -

一般社団法人

日本認知症予防学会誌
Vol.10 No.1, 2020

表4 認知機能状態を判別する要因 (n=84)
オッズ比95 ％信頼区間

p値

DT歩行時の眼球移動速度(deg/sec)

0.815

0.682-0.975.025*

DT歩行時の停留時間(msec)

1.029

1.011-1.048.002**

2モデル適合度 Hosmer & Lemeshow の検定 χ ＝4.8 有意確率.781 (df ＝8)**p＜.01**p＜.05

従属変数： MMSE．
説明変数： DT歩行時の眼球移動速度，停留時間，TMT-B
本研究では，歩行時の眼球運動において普通歩行時には機能などがある 25）．そのため，注意機能を求められる二重有意差が認められなかったが，MMSE23 点以下群は

課題遂行時に MMSE23 点以下群の眼球移動速度が遅延し

MMSE24 点以上群に比べ，DT 歩行時には眼球移動速度のたと考えられる．

遅延，眼球停留時間の増加が認められた．また，多重ロジスティック回帰分析においても採択されたことは，運動機

2．認知機能状態における各測定値の比較について

能や気分の状態によるものではなく，認知機能低下のなか多重ロジスティック回帰分析で認知機能との関連が認めでも遂行機能に関連した注意機能の分配性や選択性に関連られなかったものの，認知機能状態別における比較では有するものと考えられる．
また，
MMSE が低スコア且つ TMT-

意差が認められた項目について触れる．認知機能と注意機

A・B の施行時間が遅延を示した対象者は，DT 歩行時のみ

能については正の相関関係が存在していることが報告されにおいて眼球運動に不具合が生じた．これは，眼球運動がており 26），本研究における MMSE23 点以下群についても認知機能や注意機能の指標となる可能性があると考える．

注意機能が低下しているため，DT 歩行時間が有意に遅延

眼球運動は前頭葉の前頭眼野や補足眼野，頭頂葉の上頭頂したと考える．

小葉や頭頂間溝や頭頂眼野などの関与が指摘されている 20）．

また，MMSE24 点以上群において DT 課題のほうが普通

また，前頭眼野は眼球運動に加え注意の制御にも関連する

歩行より移動時間が短縮した対象者については，先に普通

21），DT 歩行は歩行中に動物名の想起

歩行を歩き，次に DT 歩行を行ったことによる練習効果がという注意機能を同時に用いる条件下であるため，眼球移考えられる．眼球運動についても注意機能の制御を受けて動速度の遅延，眼球停留時間や回数の増加が起きたと考えいることが先行研究において報告されており先行研究を支る．一方，普通歩行では課題が歩行のみであり，注意機能持するものであった．認知機能と注意機能には関連性が報を歩行のみに向けることができたため眼球運動に有意差が告されおり 27），本研究の MMSE23 点以下群は TMT（A，生じなかったと考える．

B)の施行時間が遅延したと考える．

ことが示されており

近年，高齢者における認知機能の低下と眼球運動の関連

本研究の限界と課題

性について報告されており，特に眼球移動速度の低下や眼球停留時間の増加

22），などの眼球運動の解析が MCI や認23）

本研究の限界として MMSE の点数のみで認知機能低下．この点を定義することは困難である．したがって，今後は MCI 者を踏まえると MMSE23 点以下群には MCI や認知症に移行や認知症者の対象者群を設け，歩行時の眼球運動についてする危険性が高い者が含まれていたとも推察される．

検討する必要があると考えられる．また，今回，対象者の知症の早期診断に有効であると報告されている

本研究では，MMSE23 点以下群において DT 歩行時の眼

身体・精神疾患の既往歴，服薬状況について聴取できてい球移動速度が遅延し，眼球停留時間が増加した．DT 歩行時なかったため，今後は医学的情報の聴取が必要である．本の眼球運動は認知機能との関連性を示した．この結果は，研究は横断的研究であるため，今後は，注意機能に焦点を

軽度の認知症者の眼球移動速度が遅延していることを示しあてた介入を行いその効果を検討することが必要だと考えた Fernandez ら

24）の報告と一致するものである．認知機能

る．

は知覚から判断に至るすべての情報処理の過程を包括しており，この過程には注意機能，記憶機能，照合機能，統合- 33 -

高齢者における歩行時の眼球運動と認知機能の関連性

結論
本研究は地域在住高齢者を対象に認知機能状態の関連要因について多重ロジスティック回帰分析を行った．DT 歩
行時の眼球移動速度と眼球停留時間について認知機能状態との関連性が認められた．また，認知機能状態別における2 群間比較では，MMSE23 点以下群は MMSE24 点以上群に比べ，注意機能や IADL などの低下が明らかになった．
これらの検査測定が軽度認知機能低下者の早期に検出する手法として有用である可能性が示された．

謝辞
本研究にご協力いただきました地域在住高齢者の皆様に深く感謝申し上げます．本研究にあたりご指導を賜りました京都府立医科大学大学院成本迅教授に深く御礼申し上げます．
本研究は JSPS 科研費 JP26502005 の助成を受けたものである．

文献
1）朝田隆，（2013），都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応，厚生労働科学研究費補助金認知症対策総合研究事業．
2）Petersen RC，Doody R，Kurz A，Mohs RC，et al，（2001），
Current concepts in mild cognitive impairment．Arch Neurol，58（12），1985-1992．
3 ） Belleville S ， Howard C ， Serge G ， （ 2007 ） ， Working
memory and control of attention in persons with Alzheimer's
disease and mild cognitive impairment．Neuropsychology，21(4)，458-469．
4 ） Arnáiz E ， Almkvist O ， （ 2003 ） ， Neuropsychologicalfeatures of mild cognitive impairment and preclinical Alzheimer's
disease．Acta Neurol Scand，107，34-41．
5）知花弘吉，亀谷義浩，竹嶋祥夫，（2008），交差点付近における高齢者と健常者の注視特性．日本建築学会計画系論
文集，73，319-324．
6）Peltsch A，Hemraj A，Garcia A，et al，（2014），Saccade
deficits in amnestic mild cognitive impairment resemble mild
Alzheimer's disease．European Journal of Neuroscience，39(11)，2000-2013
7）Mapstone M，Rösler A，Hays A，et al，（2001），Dynamic
allocation of attention in aging and Alzheimer disease，uncouplingof the eye and mind．Archives of Neurology，58(9)，1443-1447．
8）田内雅規，大倉元宏，(1995)，視覚障害者支援技術の現状と問題点，単独歩行について．計測と制御，34(2)，140-146．
9）井上忠俊，上城憲司，大田尾浩ほか，（2016），地域在住高齢者の認知機能状態別における眼球運動と生活機能の比較．作業療法ジャーナル，50(12)，1331-1336．

10）Inoue T，Kamijo K，Haraguchi K，et al，（2018），Risk
factors for falls in terms of attention during gait in community‐dwelling older adults．Geriatrics & gerontology international，
18(8)，1267-1271．
11）山田光穂，福田忠彦，（1986），画像における注視点の定義と画像分析への応用．電子情報通信学会論文誌，69(9)，1335-1342．
12）Folstein MF，Folstein SE，McHugh PR，（1975），“Minimental state”，a practical method for grading the cognitive state ofpatients for the clinician．Journal of psychiatric research，12(3)，189-198．
13）鹿島晴雄，半田貴士，加藤元一郎ほか，（1986），注意障害と前頭葉損傷．神経研究の進歩，30(5)，847-858．
14）磯谷一枝，山中 学，石川元直ほか，（2011），居住形態
は入院中の高齢患者の抑うつに影響を与える．日本老年医学会誌，48(5)，570-571．
15）藤原佳典，新開省二，天野秀紀ほか，（2003），自立高齢者における老研式活動能力指標得点の変動生活機能の個別評価に向けた検討．日本公衆衛生雑誌，50(4)，360-367．
16）中村耕三，（2009），ロコモティブシンドローム（運動器症候群）超高齢社会における健康寿命と運動器．日本整形外科
學會雜誌，83(1)，1-2．
17）Zaccara PF，Gangemi GC，Muscas M，et al，（1992），
Smooth-pursuit eye movements: alterations in Alzheimer's disease．
Journal of the Neurological Sciences，112(1)，81-89．
18 ） Rösler A ， Mapstone ME ， Hays AK ，et al ，(2000) ．
Alterations of visual search strategy in Alzheimer's disease andaging. Neuropsychology, 14(3)，398.
19）Ashendorf L，Jefferson AL，O'Connor MK，(2008)，Trail
Making Test errors in normal aging，mild cognitive impairment，and dementia．Archives of Clinical Neuropsychology，23(2)，129-137.
20 ） Leigh R ， Zee D ， （ 1999 ） ， The neurology of eye
movements．3rd ed.，Oxford University Press，New York，p.90150．
21 ） Moore T ， Armstrong KM ， Fallah M ， （ 2003 ） ，Visuomotor origins of covert spatial attention．Neuron，40(4)，671-683．
22）Crutcher MD，Calhoun-Haney R，Manzanares CM，et al，（2009），Eye tracking during a visual paired comparison task as apredictor of early dementia． American Journal of Alzheimer's
Disease & Other Dementias，24(3)，258-266．
23）Beauchet O，Allali G，Berrut G， Hommet C，et al，（ 2008 ） ， Gait analysis in demented subjects ： Interests andperspectives．Neuropsychiatric disease and treatment，4(1)，155160．
24）Fernandez G，Schumacher M，Castro L，et al，（2015），
Patients with mild Alzheimer’s disease produced shorter outgoingsaccades when reading sentences．Psychiatry research，229(1)，470-478．
25）鈴木 肇，（2006），医学大辞典．第 19 版，南山堂，東京．
26）Lavie N，Hirst A，Fockert JW，et al，（2004），Load theoryof selective attention and cognitive control ． Journal of
Experimental Psychology General，133，339-354．
27）岩瀬弘明，村田伸，日沖義治ほか，（2013），Trail
Making Test と Mini-Mental State Examination との関連. ヘル
スプロモーション理学療法研究, 3(1)，1-4．

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