西川町通所型サービス（独自・時間短縮）サービスコード表
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

算定項目
事業対象者・要支援１

合成単位数

算定単位

1,672 単位1,672

1月につき55 単位

55

1日につき3,428 単位

3,428

1月につき114 単位

114

1日につき

Ａ６1211 通所型独自サービス／２１1

Ａ６1212 通所型独自サービス／２１１日割

Ａ６1221 通所型独自サービス／２１２

Ａ６1222 通所型独自サービス／２１２日割

Ａ６1213 通所型独自サービス／２２１

事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384 単位

384

Ａ６1223 通所型独自サービス／２２２

事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回まで395 単位

395

Ａ６

C221 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算／２１１ 高齢者虐待防止措置未実施減算

16 単位減算

-16

1月につき

Ａ６C222

Ａ６C223 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算／２１２Ａ６C224

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算／２１２日割

Ａ６C225通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算／２２１Ａ６C226 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算／２２２Ａ６D221 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１１ 業務継続計画未策定減算

Ａ６D222 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１１日割

Ａ６D223 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１２Ａ６D224 通所型独自業務継続計画未策定減算／２１２日割

Ａ６D225 通所型独自業務継続計画未策定減算／２２１Ａ６D226 通所型独自業務継続計画未策定減算／２２１日割

Ａ６6125 通所型独自サービス同一建物減算／２１Ａ６6126 通所型独自サービス同一建物減算／２２Ａ６6227 通所型独自サービス同一建物減算／２３Ａ６5622 通所型独自送迎減算／２Ａ６Ａ６Ａ６6120 通所型独自サービス栄養アセスメント加算／２ ホ 栄養アセスメント加算

Ａ６5013 通所型独自サービス栄養改善加算／２

Ａ６5014 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ／２

1,672単位 日割の場合 ÷ 30.4日
事業対象者・要支援２
3,428単位 日割の場合 ÷ 30.4日

事業対象者・要支援１

日割の場合 ÷ 30.4日

1回につき1 単位減算

-1

1日につき34 単位減算

-34

1月につき1 単位減算

-1

1日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4

16 単位減算-16

1月につき1 単位減算

-1

1日につき34 単位減算

-34

1月につき1 単位減算

-1

1日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4

事業対象者・要支援１

376 単位減算-376

事業対象者・要支援２

752 単位減算-752

94 単位減算-94

47 単位減算-47 片道につき5020 通所型独自生活向上グループ活動加算／２ ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

1006129 通所型独自サービス若年性認知症受入加算／２ 二 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算／２１１日割事業対象者・要支援２

事業対象者・要支援１

事業対象者・要支援２

日割の場合 ÷ 30.4日

日割の場合 ÷ 30.4日
日割の場合 ÷ 30.4日

事業所と同一の建物に居住する者
又は同一建物から利用する者に通所型独自サービス（独自）を行う場合

事業所が送迎を行わない場合

50 単位加算50

200 単位加算

200（１）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150（２）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160480 単位加算

480

事業対象者・要支援１

88 単位加算88

事業対象者・要支援２

176 単位加算

176

事業対象者・要支援１

72 単位加算72

事業対象者・要支援２144 単位加算

144

事業対象者・要支援１24 単位加算

24ヘ 栄養改善加算
ト 口腔機能向上加算

Ａ６5021 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ／２

Ａ６6320 通所型独自一体的サービス提供加算／２

Ａ６6021 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／２１ リ サービス提供体制強化加算

Ａ６6022 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ／２２

Ａ６6127 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／２１

Ａ６6128 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ／２２

Ａ６6123 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／２１

チ 一体的サービス提供加算（１）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）（２）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）（３）サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

1回につき1回につき1月につき1回につき1月につき（３）サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

Ａ６6124 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ／２２

Ａ６4011 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ／２ ヌ 生活機能向上連携加算

Ａ６4012 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ／２

Ａ６6210

Ａ６6211

Ａ６6321 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算／２ ヲ 科学的介護推進体制加算

Ａ６6100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ６6110 通所型独自サービス処遇改善加算ⅡＡ６

事業対象者・要支援２48 単位加算

48（１）生活機能向上連携加算（Ⅰ）（3月に1回限度）

100 単位加算

100（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ／２ ル 口腔・栄養スクリーニング加算（１）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（6月に1回を限度）

20 単位加算20

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ／２（２）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（6月に2回を限度）

5 単位加算540 単位加算

40（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の５９／１０００加算（２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の４３／１０００加算

6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の２３／１０００加算

Ａ６6118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ（１）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の１２／１０００加算

Ａ６6119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ（２）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の１０／１０００加算

Ａ６6114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算 ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

ワ 介護職員処遇改善加算

カ 介護職員等特定処遇改善

所定単位数の１１／１０００加算

１回につき１月につき

定員超過の場合

サービスコード

サービス内容略称

算定項目

合成単位数種類項目

A68004 通所型独自サービス／２１１・定超A68005 通所型独自サービス／２１１日割・定超A68014 通所型独自サービス／２１２・定超A68015 通所型独自サービス／２１２日割・定超A68006 通所型独自サービス／２２１回数・定超事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで

384単位

268

A68016 通所型独自サービス／２２２回数・定超事業対象者・要支援２※1月の中で全部で8回まで

395単位

276

事業対象者・要支援１

1,170 1月につき38 1日につき1,672単位
55単位

事業対象者・要支援２

3,428単位
114単位

算定単位

定員超過の場合×７０％

2,399 1月につき79 1日につき1回につき定員超過の場合

サービスコード

サービス内容略称
種類 項目
A69004 通所型独自サービス／２１１・人欠

算定項目

合成単位数

事業対象者・要支援１

1,170 1月につき38 1日につき1,672単位

A69005 通所型独自サービス／２１１日割・人欠A69014 通所型独自サービス／２１２・人欠

A69015 通所型独自サービス／２１２日割・人欠A69006 通所型独自サービス／２２１回数・人欠事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384単位

268

A69016 通所型独自サービス／２２２回数・人欠事業対象者・要支援２※1月の中で全部で8回まで

395単位

276

：変更
：新規

55単位
事業対象者・要支援２

3,428単位
114単位

算定単位

定員超過の場合×７０％

2,399 1月につき79 1日につき1回につき