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Dual energy X 線 CT 装置におけるヨードマップ機能を用いた金属元素量定量の精度に関する検討○井河 礼弥 1）、久保 均 2）、湯浅 将生 3）、大塚 秀樹 2）、本田 達也 1）、小畠 巧也 1）1 ）徳島大学医学部保健学科放射線技術科学専攻、2 ）徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部画像情報医学分野、3 ）徳島大学病院診療支援部診療放射線技術部門
表1【 背景および目的 】造影剤や治療薬などの臓器や組織試薬と測定結果における分布量を知ることは、それらの機能を知ることができるとともに治療効果の判定等に有用であると考えられる。近年、臨床現場に導入され始めてきた
Dual energy X 線 CT（DECT）装置のヨードマップ機能を用いると、体内ヨード量の相対分布図を得ることができるとともに、様々な金属元素の定量も可能と考えられる。そこで、本研究では DECT 装置のヨードマップ機能を用いてヨードをはじめとする造影剤や治療薬に用いられる金属元素の量を定量できるかについて評価するとともに、その精度についても検討した。
【 方法 】使用機器：東芝メディカルシステムズ社製
Aquilion ONE デュアルエネルギーシステム

点の値で、この値から測定した上限値の間では直線関

対象試薬：イオパミロン 370（ 含有金属元素：ヨー係を有していると示唆された。肺動脈血栓塞栓症（65ド）、イオメロン 400（ ヨード）
、マグネビスト（ガド歳、女性）の DECT 装置を用いた肺動脈相画像から

リニウム）、プロハンス（ガドリニウム）、EOB プリ求めたヨード量画像と、99mTc‑MAA‑SPECT の息モビスト（ガドリニウム）、リゾビスト（鉄）、フェリ止め像をピクセルバイピクセルで評価したところ、図セルツ（鉄）、ボースデル（マンガン）、シオゾール

1 のような関係が得られ、横軸をヨード量画像、縦軸（金）、シスプラチン（白金）を MAA‑SPECT 画像とした場合、相関関係は約 0.6

使用ファントムは上記試薬を 8 段階の濃度に調整し、であった。

12cc のガラスバイアルに封入するとともに、それらを蒸留水で満たした 500 cc のボトルの周囲に配置して作成した。ファントムを 80 kV および 135 kV の管電圧で撮影し、それぞれの画像に ROI を設定することにより、それぞれの試薬における 80 kV と 135 kV でのCT 値を求め、その相関関係を評価するとともに、直線近似式の傾きを求めた。 管電圧以外の撮影条件は、
管電流＝ 570 mA（80 kV）および 100 mA（135 kV）、照射時間＝ 3 秒、撮影スライス厚＝ 0.5 ㎜とした。
求めた傾きをヨードマップ解析ソフトウェアに入力

図1

ヨード量画像と MAA-SPECT 画像の相関関係し、試薬ごとのヨードマップを作成した。そのヨードマップ上に ImageJ で ROI を設定し、試薬濃度とヨーヨード、ガドリニウム、マンガンおよび金では金属ドマップ値の関係を評価した。

量濃度とヨードマップ値の間で良い相関関係（r ＞【 結果・考察 】試薬毎の金属量濃度とヨードマップ値0.959）が得られたが、それ以外では得られなかった。の関係、相関係数、測定可能最低濃度値および測定しこの結果より、ヨード、ガドリニウム、マンガンおよた最高濃度値の結果を表 1 に示す。相関関係をみると、び金については精度よく濃度定量画像を作成することマンガンおよび金では良い相関関係が、ヨードおよびが可能であると考えられた。臨床例では、一断面のみガドリニウムでは非常に良い相関関係であった。鉄おの試みであったが、MAA‑SPECT と DECT で弱いよび白金では関係性を見ることができなかった。測定相関性があることが示唆された。今後はこれらの関係可能最低濃度値とはそれぞれの関係式と X 軸との交性についてより深く検討していきたい。

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デュアルソース X 線 CT における仮想単色 X 線画像の検討○松浦 龍太郎、赤木 憲明、森光 祐介、井俣 真一郎、村崎 晶洋、沖田 隆起、三村 誠一、
稲村 啓司
岡山大学病院【 背景 】2011 年より新装置である SIEMENS 社製 X
線 CT 装置 SOMATOM Deﬁnition Flash が導入され、2 つの X 線管を用いて多様な撮影をすることが可能となった。代表的な撮影方法として、2 つの X 線管で異なるエネルギーの連続 X 線を使用することで仮想単色 X 線画像を作成することが可能となった。当院ではデュアルソースを使用する症例として、DVT/PEに お け る 肺 perfusion image、 放 射 線 治 療 前 の 肺Perfusion image、整形外科依頼の痛風の撮影において尿酸の沈着をカラーマップで表示させることに用いたり、前立腺に刺入している線源の位置・個数の確認

図1

連続 X 線の管電圧と CT 値との関係

図2

仮想単色 X 線画像と CT 値との関係をする為に仮想単色 X 線画像を使用している。
【 目的 】デュアルソース CT を用いて従来のように連続 X 線で撮影して得られた画像と、デュアルエネルギーで撮影したデータを基に再構成した仮想単色 X線画像において画像の比較を行う。比較する対象としては CT 値と CNR の変動を観察することとした。また、画像解析結果より普段臨床で使用している画像に近い実効エネルギーの判定や高実効エネルギー画像と低実効エネルギー画像が臨床においてどのような適応があるのか検討した。
【 方法 】ファントムを撮影し、円形 ROI 内の CT 値を計測する。計測は 3 断面行い、3 断面の平均値を計測【 考察 】現在デュアルソースで撮影した際には 120kV結果として得られた値とする。用いるファントムは合成画像を画像診断に提供しているが、CT 値の変動CT to ED ファントムであり、これは通常放射線治療の点からみればシングルソースの画像と比較して問題計画用 CT において放射線治療計画を行う為に必要なはないと考えられる。仮想単色 X 線画像を提供する

ʻCT 密度変換テーブル ʼ を作成する為のファントムで場合には実効エネルギーが 80keV 付近の画像がよいある。撮影条件はシングルソース使用時の腹部撮影条と考えられる。高実効エネルギー画像は高吸収の物質件を基準とし、A システムの mAs 値を変えシングルの CT 値が低かったことより、整形外科で使用していソース使用時の被曝線量と同等の線量で撮影を行った。

る金属や前立腺癌治療用線源のアーチファクトを低減【 使用機器 】させる可能性があるが、高吸収の金属によるデータ欠

X 線 CT 撮影装置損まで補うものではないと思われる。低実効エネル

SOMATOM Deﬁnition Flash（SIEMENS 社製）

ギーの画像は、物質の密度が 1.1g/㎝3 以上の CT 値

物理評価用ファントムを引き上げているが、ノイズも増加する為、結果的にCT to ED ファントム（GAMMEX Inc.）

CNR が視覚的以上に大きくならなかったと考えられ【 結果 】シングルソースで撮影した画像とデュアルる。今回の評価対象以外の物理評価も含めて画質の検ソースで撮影し、合成した 120kV 相当の画像の CT討を行う必要がある。

値は近い値を示した。シングルソースで撮影した画像【 結論 】目的に応じて仮想単色 X 線画像の実効エネルに最も近い CT 値となったのは 80keV の画像であっギーを選択することで臨床に有用な画像を提供するこた。高吸収の物質程、高実効エネルギーになると CTとが可能である。

値の低下が認められた。
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Dual energy CT における肺血流画像の基礎的検討：
test bolus monitoring scan と main bolus scan の比較○久冨 庄平 1, 2）、上田 康之 1）、上田 克彦 1）、岡田 宗正 3）、市川 勝弘 4）1 ）山口大学医学部附属病院 放射線部、2 ）金沢大学大学院 医学系研究科 保健学専攻3 ）山口大学医学部附属病院 放射線科、4 ）金沢大学 医薬保健研究域 保健学系

【 背景・目的 】Dual energy CT（DECT）による、肺動脈造影検査では、肺野内のヨード造影剤の分布をヨードマップとして画像化することが可能であり、肺塞栓症などの肺血流に異常を呈する疾患における末梢肺血流評価の有用性が数多く報告されている。しかし、
肺動脈造影 DECT における、ヨードマップ作成のために必要な造影剤量や最適な造影時相についての報告は少なく、撮像プロトコルは確立されていない。我々は、ヨードマップにおける造影剤の使用量と造影剤注入後の経時的変化についての基礎的な検討を目的とし、

Fig.1

Relationship between the pixel value and the delay timeafter the test bolus injection.

Fig.2

Comparison of pixel values of iodine maps obtained fromthe main bolus and the test bolus.

test bolus 時に DECT にてモニタリングスキャンを行うことで、少量の造影剤による、同一断面における多時相のデータを取得し、それぞれの時相のヨードマッ
プと main bolus 時のヨードマップとの比較を行った。
【 方法 】CT 装置はシーメンス社製の SOMATOM
Deﬁnition を使用した。対象症例は 2009 年 3 月から2010 年 11 月までに test bolus 法で肺動脈造影 DECTを施行した 10 例である。なお、本研究の臨床データの使用については山口大学倫理委員会の承認を得た。
Test bolus では 15 ㎖のイオパミドール（370 ㎎I/㎜）を 3.0 ㎖/s で静注し、生理食塩水 30 ㎖で後押しを行った。モニタリングスキャンは注入開始 7 秒後から、3秒間隔で行った。Main bolus では 80 ㎖ のイオパミドール（370 ㎎I/㎜）を使用し、生理食塩水 30 ㎖で後平均信号値は 18.8 となり、両者には統計学的に有意押しを行った。Main bolus は注入開始後 25 秒後から差が認められた（Fig.2）。しかし、両者の信号値の差撮像した。

は使用している造影剤量を考慮すると小さく、testモニタリングスキャンの各時相と main bolus 時のbolus と main bolus のヒストグラムの類似度は 0.88

ヨードマップを作成し、以下の検討を行った。①ヨー± 0.07 と非常高い値を示し、少量の造影剤でも、ヨードマップと元画像の肺動脈の CT 値のそれぞれのドマップのピーク時相で撮影することで、main bolus

time density curve（ TDC）の比較。② test bolus 時のヨードマップに類似した画像が作成出来ることが示にピークを示した時相のヨードマップの信号値と唆された。また、main bolus のヒストグラムの尖度

main bolus 時のヨードマップの信号値の比較。③が 3.6 ± 0.86 であるのに対して、test bolus では 5.8

test bolus のピーク時相のヨードマップと main bolus± 1.9 と高い値を示し、両者には統計学的に有意差がのヨードマップのヒストグラムの類似度（Bhattacha-認められた。これは、test bolus では造影剤のファーryya 係数）および尖度の比較。

ストパスを捉えているのに対し、main bolus では体【 結果・考察 】Test bolus におけるヨードマップと元循環の影響を受けていることが考えられる。

画像の肺動脈の TDC を Fig.1 に示す。肺動脈のピー【 結語 】今回の結果より、肺動脈造影 DECT におけクからやや遅れてヨードマップの信号値がピークを示

るヨードマップによる肺血流評価は、適切なタイミンす。Main bolus のヨードマップの平均信号値が 25.8

グで撮像することで造影剤量を低減できる可能性が示であったのに対し、test bolus のピーク時相における唆された。

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