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臼杵市認知症学ブック～★その１「教えて!認知症」の巻
誰でもかかる可能性はある。
だからこそ、知っておきたい・・・-１-現在、認知症は８５歳以上で、約２人に１人と言われており、ありふれたものなんじゃ。
平成２５年の厚生労働省の調査では、認知症高齢者は全国で約４６２万人いると言われおり、予備群が約４００万人とも言われている。
今後も認知症高齢者が増えていくと予想されていて、認知症対策はとても重大な課題なんじゃ。
臼杵市にも、現在、約１２００人の認知症の人がいて、１０年後には１５００人を超えると言われておる。
近年、テレビ、映画をはじめ、あらゆるメディアに大きな社会問題として、頻繁に取りあげられるようになったことに気付く人も多いじゃろう。

おっと、大事な説明を忘れるところじゃった！！
「認知症」と一般的に呼ばれるが、「認知症」という病名があるわけではないんじゃ。
そこを勘違いしたらいかんぞ。
認知症というのは、多くの病気が関係して起こる症状をまとめて表す言葉なんじゃ。

-２-

データ

臼杵市の認知症高齢者数の見通し

合計

合計

合計

合計

合計

1,386人

1,510人1,546人

1,533人

1,170人

1600
1400
1200
1000

人
数

673740

762

754

563

800
600
400

607

713

770

784

779

2010

2015

2020

2025

2030

200
0年
※１、２
日常生活自立度Ⅱの計
合計/ 日常生活自立度Ⅱ

日常生活自立度Ⅲ以上の計
合計/ 日常生活自立度Ⅲ以上※１

日常生活自立度Ⅱとは、日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる。

※２

日常生活自立度Ⅲとは、日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが見られ、介護を必要とする。

-３-

じゃあ博士、認知症になったことを本人はわかってるの？

いい質問じゃな。
誰よりも早く本人が「何かおかしい」と感じ始めるんじゃ。だから、よく言われる「認知症の人は自覚がない」は間違いで、一番早く異変に気付き、心配し、苦しむのは本人なんじゃな。

でも、博士、本人が周りの家族に言い出せなかったり、本人が認知症の疑いを認めない場合は、気付く目安はあるのかなー。

またまた、いい質問じゃな。なかなか優秀じゃ。
次のような様子が見られたら、認知症が疑われるかも知れんな。
●それまで好きだったこと（趣味など）をしなくなる●テレビを見なくなる。見てもチャンネルを変えなくなる●物を盗まれたなどと言い出す●体の不調を訴える-４-

認知症の種類と特徴
ここで、認知症の種類を見てみることにしよう。
認知症に結びつく病気は大変多く、一説ではおよそ１００もの病気が関係すると言われておる。この病気を大きく４つに分類したものが下記の表じゃ。人によっては２つ以上の病気を発症する場合もあるんじゃ！

アルツハイマー型認知症

脳血管性認知症（全体の５０～６０％）●自覚がないことが多い●緩やかに確実に進行する●落着きがなかったり、深刻さがないことが多い（全体の２０～３０％）●初期には自覚がないことが多い●良くなったり、悪くなったりしながら、階段状に進行する●精神的に不安定になることが多い

レビー小体型認知症

前頭・側頭型認知症（全体の約２０％）●パーキンソン症状やはっきりした幻視が繰り返し表れる●手足の動きが遅く・ぎこちなくなる（転倒しやすくなる）（全体の約１０％）●人格変化とＢＰＳＤ※（問題行動）が多くなる●万引きや交通ルールの無視などが起こるが、悪気はなく、反省もないため繰り返す※ＢＰＳＤとは、認知症に伴う問題行動のことで、徘徊・不潔行為・暴力・妄想・奇声などをいう。

-５-

博士、認知症になった時、その本人や家族の生活はどうなるの？

認知症になると、それまで当たり前のように出来ていたことができなくなり、生活に支障が起こることが多いんじゃ。
例えば・・・●お腹が空けば、食事をとる●尿意・便意があればトイレに行く●寒ければ、重ね着をする●喉が渇けば水分を摂る●疲れれば、適当に休む・寝るなど、認知症でない人がさりげなく行っていることが、非常に難しく、わずらわしい行為となるんじゃ。
本人は、大きな苦しみや悲しみを抱くことになるし、自分が認知症であることを認めたくないのは当然なんじゃ。
そして、本人はもちろん、認知症の人を支えていく家族にも大きな負担がかかるようになることが多いんじゃな。

-６-

博士、認知症になったら、自分らしい生活ができなくなるの？

いいや、確かに生活するのに不便なことは多くなるが、その人が不幸ということではないんじゃ。認知症になっても、自身のプライドはあるし、『幸せに暮らしたい』、『自分らしく生きたい』という思いは、みんなと変わらないんじゃ。
大切なのは、家族や地域のみんなが認知症を正しく理解し、助け合うことができるかじゃ。
そんなまちになれば、きっと認知症の人もその家族も穏やかに暮らすことができるじゃろうな。
いい言葉を教えてやろう!
認知症でも安心して暮らせるまち＝認知症でない人も暮らしやすいまちってことじゃな。
-７-

認知症の症状に、「見当識障害」というものがあって、今日が何月何日か、今が何時なのか？自分がどこにいるのかわからなくなるんじゃ。
下のような症例が挙げられるんじゃ。

近所なのに、初めて来た場所と思い込む
予定の時間に合わせての準備・待合せができなくなる

部屋を間違える

娘を「お母さん」と呼んだ
りする

昼間にパジャマを着て寝ようとする

夜に朝食の準備をする

道に迷う

自分の年齢がわからない

夫や妻、実の子が誰かわからなくなる

周囲の人との関係がわからなくなる-８-

自宅を他人の家や職場と思い込む

人の生死に係る記憶がなくなる

次は記憶障害について解説することにするぞ。
「通常の物忘れ」と「認知症の物忘れ」の違いを理解することが大切じゃ。
下に、例を挙げてみたので、よーく比較してみよう。

【生活上の“もの忘れ”の例】（例）先週、家族で夕食を食べに□□レストランに行き、▲▲を食べた。

普通の「もの忘れ」認知症の「もの忘れ」「○月○日に、□□レストラ
ンに行ったが、何を食べた「□□レストランに行ったこと自体忘れている。

かを忘れた。」【特徴】●体験全体を忘れる●新しい出来事を記憶できない●ヒントを与えられても思い出せない●時間や場所の見当が付かない●進行する●日常生活に支障がある【特徴】●体験の一部を忘れる●ヒントを与えられると思い出す●時間や場所の見当が付く●進行しない●日常生活に支障がない-９-

次は理解・判断力の障がいについて解説するとしよう。認知症になると…
●考えるスピードが遅くなる●簡単な計算ができなくなる●２つ以上のことを同時に理解できなくなる●仕組みが目に見えない道具や新しい機械を使えないなどの障がいが出てくるんじゃ。

情報伝達のポイント長々とした説明は認知症の人を混乱させます。
簡潔に伝えることが大事です。

どうやって、ジュースを買うんだったかな？

服を着替えて、傘を持って、出かけましょう。

①服を着替えてください。
②（服を着替えたら）傘を持ってください。
③（傘を持ったら）さあ、出かけましょう。

-１０-

手紙

～親愛なる子どもたちへ～

年老いた私がある日 今までの私と違っていたとしてもどうかそのままの 私のことを 理解して欲しい
私が服の上に 食べ物をこぼしても 靴ひもを結び忘れてもあなたに色んなことを 教えたように 見守って欲しい
あなたと話す時 同じ話を何度も何度も 繰り返してもその結末を どうかさえぎらずに うなずいて欲しい
あなたにせがまれて 繰り返し読んだ絵本の あたたかな結末はいつも同じでも 私の心を 平和にしてくれた
悲しい事ではないんだ 消えて去ってゆくように 見える私の心へと励ましの まなざしを 向けて欲しい
楽しいひと時に 私が思わず下着を濡らしてしまったりお風呂に入るのを 嫌がる時には 思い出して欲しい
あなたを追い回し 何度も着替えさせたり 様々な理由をつけて嫌がるあなたと お風呂に入った 懐かしい日のことを悲しい事ではないんだ 旅立ちの前の準備をしている私に祝福の祈りを捧げて欲しい
いずれ歯も弱り 飲み込む事さえ 出来なくなるかもしれない
足も衰えて 立ち上がる事すら 出来なくなったなら
あなたが か弱い足で 立ち上がろうと 私に助けを求めたようによろめく私に どうかあなたの 手を握らせて欲しい
私の姿を見て 悲しんだり 自分が無力だと 思わないで欲しい
あなたを抱きしめる力が ないのを知るのは つらい事だけど私を理解して支えてくれる心だけを 持っていて欲しい
きっとそれだけで それだけで 私には勇気が わいてくるのです
あなたの人生の始まりに 私がしっかりと 付き添ったように私の人生の終わりに 少しだけ付き添って欲しい
あなたが生まれてくれたことで 私が受けた多くの喜びとあなたに対する変わらぬ愛を 持って笑顔で答えたい
私の子どもたちへ・・・・・
愛する子どもたちへ・・・・・

この手紙は、年老いた親が自分の子どもへ向けたメッセージじゃ。
自分が認知症になり、思うように生活できなくなった悲しさや家族（子ども）への思いがひしひしと伝わってくるじゃろ。
認知症の人を支える家族の苦労は絶えないが、認知症になった人が、このような気持ちでいることを少しでも理解しておきたいものじゃな。
-１１-