原三信病院 広 報 誌

2018.１.１

No.62

特集

炎 症 性 腸 疾 患ってどんな 病 気？

作品名：「パレットの様な色鮮やかな国で」 撮影地：「スイス」 撮影者：「写真部三谷洋子」

病院理念CONTENTS

病人 のための 病 院●トピック ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

病院基本方 針● T H E が ん ばる人「 原 三 信 病 院● 特集

患者相談窓口」
・・・・・・・・・・・・２炎 症 性 腸 疾 患ってどん な 病 気？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３

一、質の高い医療の追求● 栄 養 科 だより・薬 の 豆 知 識・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４

一、居心地の良い環境の提供● 新・原 三 信「 新 棟 新 着 情 報 V o l . 1 6 」
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５

一、心のこもったサービスの実践● 暮らし歳 時 記・香 椎 原 病 院 だより・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６࠻ࡇ࠶ࠢࠬ

TOPICS
高額医療について高額療養費とは、同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が、あとで払い戻される制度です。しかし、一時的な医療費の支払いは大きな負担となります。そこで、70歳未満の方が、限度額適用認定証を保険証と併せて医療機関等の窓口に提示すると、1か月(1日から月末まで)の窓口でのお支払いが自己負担限度額までとなり、高額療養費の申請が不要になります。
70歳以上の方は保険証と高齢者受給者証又は後期高齢者医療被保険者証を提示することにより窓口でのお支払いが自己負担金限度額までで済みます。ただし、食費と保険外診療費（病衣・おむつ・差額室料等）は、別途お支払いが必要です。
お手続きは保険証に記載されている保険者へ患者様ご自身またはご家族等で申請していただく必要があります。
詳しくは、ご加入の保険者にお問い合わせください。
70歳未満の自己負担限度額
多数該当

病院窓口にて3割負担された場合、高額

ア 標準報酬月額
83万円以上252,600円+（医療費-842,000円）×1% 140,100円

医療費の申請をされたら、所得に応じ、

イ 標準報酬月額
53万〜83万円

167,400円+（医療費-558,000円）×1%

ウ 標準報酬月額
28万〜53万円

80,100円+（医療費-267,000円）×1%

エ 標準報酬月額
28万円以下57,600円

オ 低所得者
住民税非課税35,400円

対象者

自己負担限度額（月額）93,000円

44,400円

24,600円

左記表のいずれかの自己負担限度額により差額が払い戻されます。
事 前に 限度額適用認定証 を申請されれば、所得に応じた自己負担限度額までの支払いとなります。

（例）限度額区分【ウ】で、医療費が100万円の場合。
80,100円＋（1,000,000円−267,000円）×0.01 ＝ 87,430円
7,330円
医療費負担額 ＝ 87,430円
70歳以上の自己負担限度額

70歳以上の方は高齢受給者証又は、後期高齢医療被保険者証を提 示されることによって高額医療費の申請は不対象者自己負担限度額（月額）
世帯単位（入院・外来）多数該当
個人単位（外来のみ）

要となります。ただし、市町村民税が非現役並み
所得者

80,100円+（医療費-267,000円）×1%57,600円

課税となる低所得 者の方は申請され

一般

57,600円

14,000円

ればさらに自己負担限 度額が軽減さ

低所得者
Ⅱ

24,600円

8,000円

低所得者
Ⅰ

15,000円

8,000円れます。

44,400円※不明な点がございましたら、受付窓口や相談窓口にてご相談ください。
医事課

1課長北御門智之［ THE がんばる人 ］
原三信病院

患者相談窓口

患者相談窓口って何をするところ？

ＰＲすることは？

「患者相談窓口」となっていますが、対象院内の現場はどこも多忙で、相手の意に者は患者さん、ご家族あるいはそれ以外の沿ってじっくり話を聞 いたり、説 明したりす

どのような方からでもご相 談をお受けしてる時 間が取れない 、または経 験 不 足から対います。

応方法が分らないなど職員が抱える悩みも病院には沢山の人がいますが、誰にどのあると思います。そういう時は遠慮なくご紹ように尋ねればい い のか？苦 情を言っても介下さい。相談窓口でお話をじっくり伺い、いいのか？ただ、話を聞いてもらうだけでもひとつひとつ丁寧に説明し対応することで、いいのか？・・・わからないことで疑問や不満その方の抱えている疑問、不満や不安を解を消化しきれないままの方がいらっしゃいま消し解決へと導いていきます。

す。そのような方に、迷うことなくお気軽に寄っていただけるコーナ ーです。場 所は本館1階売店の前にカウンターを設置しております。

仕事内容は？
月曜日から金曜日は９時〜17時、土曜日は9時〜１３時まで、いつでもご相談を受けがん患者さん（ご家族）の様々な悩み、相談もお受けしておりますのでお気軽にお声かけ下さい。

相談内容
・診療内容に関する事
・診療情報に関する事 ・職員の接遇に関する事
・待ち時間に関する事ております。窓口にお見えになった方だけで・医療費に関する事はなく、電 話やメー ルでの 対 応 も行 なって・セカンドオピニオン ・施設に関する事

おりま す 。担 当 の ベ テ ラン 看 護 師 や 医 療ソーシャルワーカー、医療メディエーターが専門的な知識・技術に基づき問題解決ができるように努めま・カルテ開示

ほか☎ 092−291−3434（代表）
HPお問い合わせフォームをご利用下さい。

す 。また 、そ の 内容に応じて、適切な部 署や職 種と連 携 を とり な がら、より良 い 解 決の糸口を見出す
お 手 伝 い をし ております。
患者相談窓口担当スタッフ

2

特集

炎症性腸疾患ってどんな病気？

皆さん、炎症性腸疾患という病気を御存知ですか？

がら効果はあまり高くないとする報告が多いのです

多くの方には耳慣れない言葉だと思いますが、腸に慢が、腸内細菌の乱れを是正するだけでは炎症性腸疾患性の炎症・潰瘍を起こす病気です。炎症性腸疾患にはが治せないのか、糞便移植のやり方に改善の余地があ

潰瘍性大腸炎とクローン病という二つの病気がありまるのかは、まだはっきりしていません。

す。
どちらの病気も厚生労働省の特定疾患（難病）に指定されており、患者さんの数が急速に増えています。
2014年における患者数は潰瘍性大腸炎で約17万人、クローン病で約4万人となっており、現在、潰瘍性大腸炎は20万人に達していると推定されています。

炎症性腸疾患はどうして起こるの？
何故増えているの？

どんな時に炎症性腸疾患が考えられるの？
潰瘍性大腸炎もクローン病も10〜20代の若い方に好発する病気です。但し、最近では高齢で潰瘍性大腸炎を発症する方も増えています。潰瘍性大腸炎の主な症状は粘血便（便に粘液や血液が混ざること）、下痢、腹痛で、特に粘血便はほぼ必発の症状です。
もし粘炎症性腸疾患が何故起こるのか完全にはわかって血便を認めた場合は、潰瘍性大腸炎を含めた原因とないませんが、腸に炎症を起こしやすい遺伝的な背景をる病気がないか、大腸内視鏡検査で確認する事が大切もつ方に、何らかの環境因子が加わって発症すると考です。潰瘍性大腸炎が基本的に大腸に起こる病気であえられています（図）。一卵性双生児の方は同じ遺伝的るのに対して、クローン病では小腸・大腸が好発部位背景を持ちますが、一方の方に炎症性腸疾患が発症しではあるものの全ての消化管に病変が起こりえます。

たからといって、必ずもう一方の方にも発症する訳でそのため症状は多彩ですが、頻度の高い症状は腹痛、はありません。
このように遺伝的背景のみで発症する下痢、発熱、体重減少、口内炎、肛門痛などです。
このよ

訳ではなく、何らかの環境因子が関与していると考えうな症状が続く時は、大腸や小腸の検査が必要となりられるのですが、近年、注目されているのは腸内細菌ます。

叢の変化です。現代社会ではライフスタイルの急速な変化に伴い腸内細菌が変化していると考えられ、上記の患者数の増加に関係していると考えられています。

炎症性腸疾患に糞便移植は効くの？

まとめ
炎症性腸疾患はおそらく日本人のライフスタイルの変化と関連して患者数が増えてきています。粘血便、腹痛、下痢などの症状が続くときは、炎症性腸疾患を含めた原因となる病気が隠れている可能性があります。大腸、小腸の検査が必要となりますので、もし該当する症状があれば、当院消化管内科に御相談下さい。
消化管内科 主任部長

最近、患者様に「炎症性腸疾患は糞便移植で治りますか？」とよく聞かれます。糞便移植とは健康な人の腸内細菌を患者様に定着させるために便を移植する方法です。糞便移植は欧米でクロストリジウム・ディフィ
シル腸炎に非常によく効いたため注目されるようになり、炎症性腸疾患に対しても効果があるのではないかと考えられ、複数の臨床試験が行われました。残念な3

消化管内科スタッフ

中村和彦

栄養科

『かぶ 』丸い実の大部分は水分ですが、ビタミンCやカリウムが比較的多く、消化酵素のジアスターゼ

東 さやかが含まれているので、胃もたれ、胸やけなどに効果があります。実よりも葉の部分に栄養価が高く、カロテン、ビタミンB1、B2、C、カルシウムなどが豊富に含まれています。

季節 のレシピ

かぶの雑炊

見分け方

葉：緑が鮮やかで、みずみずしくピンとしているもの
根：ハリがあって傷がなく、ヒゲ根が少ないもの

保存方法

葉：濡れた新聞紙などに包み、冷蔵庫に入れて早めに食べる
実：ビニール袋に入れて冷蔵庫で3〜4日※購入したら葉と実を別々に切り分けて保存しましょう
葉は塩ゆでし、水分をしぼってから冷凍する作り方

１. かぶの葉はよく洗って、5ｍｍ程度に細かく刻み、塩もみした後、水ですすぐ。

2. かぶ・人参はいちょう切り､鶏肉はこま切れにする。
3. 鍋の中に２.を入れて中火で煮立たせ具材に火が通ったら、ごはんを入れて弱火にする。

4. かぶの葉を加え、卵を溶き入れ、ゆっくりかき混ぜる。
材 料（2人分）
栄養成分〈1人分〉
エネルギー：176kcal
脂質: 3.2g
たんぱく質: 10.3g
炭水化物: 24.4g

塩分: 0.9g

ごはん
かぶ
人参
鶏むね肉

120ｇ
1/410ｇ
40ｇ

料理酒
淡口しょうゆ塩こしょう
卵

大さじ 2小さじ 1
適量
1個

A

だし汁
かぶの葉
塩400 ㏄
適量
少々

薬の 豆知識薬剤科

保 湿 剤 に つ い て

市丸 沙和子冬は気温の低下によって空気中の水分が減少す・ヘパリン類似物質・・・ヒルドイド、ビーソフテンなどるため、肌が乾燥しやすい時期です。乾燥は赤みや→保湿効果が高く、血行促進作用がある。
刺激は少痒み、湿疹、しわなどの肌トラブルの原因になりまない。

す。
保湿剤は皮膚の水分が逃げないように蓋をしたり、水分を与えたりする役割があります。病院で処保湿剤は指先ではなく、手のひらを使って優しく方される保湿剤は以下のようなものがあります。

体のしわに沿って塗布してください。特に入浴後にすばやく塗るのが効果的です。毎日適切に使用し・油脂性軟膏・・・白色ワセリン、亜鉛化軟膏など健康な皮膚を保ちましょう。

→低刺激で安価。
皮膚の表面に膜を作り、水分の蒸発を防ぐ。
・尿素クリーム・・・ケラチナミン、ウレパールなど→水分保持作用、皮膚を柔らかくする作用がある。
炎症部位に塗ると刺激があるので避ける。

4

新・原三信Vol.16
新 しくなっ た 生 理 検 査 室 に つ い て
当院の生理検査室は昨年11月に本館1階に移動なるような迅速で正確な検査結果を診療側に提供しリニューアルしました。
本館の各外来の患者さんは出来るよう努力していきたいと思います。
リニュー

階段やエレベーターを使わずに検査室に移動するアルした生理検査室を皆さま今後とも宜しくお願事が出来るようになり、他部門スタッフと連携し易くい致します。

協力し合えるようになりました。
検査室内はパーテイションが少なく開放的になった事で、ベッドやストレッチャー、急患の検査受入れが容易になり、病棟への出向検査が減少し検査の効率が上昇しました。
シールドルームは、室内からの電波漏洩を遮断したり、外部からの不要な電波による妨害を避ける事が出来、主に脳波検査、神経伝導速度検査、簡易聴力検査などの非常に小さな電流や音を必要とする検査に使用しています。

受 付

生理検査室には現在約9名の臨床検査技師が在籍し、心電図、心臓エコー、血管エコー、ＡＢＩ/ＣＡＶＩ、ホルター心電図、運動負荷心電図(トレッドミル)検査などの循環器系検査、頚動脈エコー、脳波、神経伝導速度検査などの脳神経系検査、呼吸機能検査、尿素呼気試験など数多くの部門で検査を行っています。
患者さんの病気を早期に発見できるよう各部門の検査技術、知識の向上を目指し講習会や学会等に参加しています。
これからも患者さんの気持ちや立検査室（トレッドミル室）

場を尊重し検査を行い、病気の診断、治療の一助とシールドルーム（脳波室・筋電図室・聴力室）

生理検査室
生理検査室スタッフ

5主任 吉武靖展

暮らし歳時記

昔から大切にされてきた四季折々の行事や旬のものには、暮らしを豊かにするヒントがいっぱい。上手に取り入れて、もっと季節を楽しんでみませんか？

１月
〈睦月〉
お年玉

２月
〈如月〉バレンタインデー

３月〈弥生〉花見子どもたちにとって正月の楽し

バレンタインデーが近づくと、デ日本で花見が盛んになったのは

み とい え ば 、何 といって も「 お 年パートにはさまざまなチョコレート江戸時代といわれます。品種改良玉」でしょう。その起源は鏡餅にあが並びます。日本では２月14日だが進 み 、野 山 などでしか見られなると言われています。

けで年間の約２割が消費されるとかった桜が身近な場所で楽しめるいうから驚きですね。

ようになったことから、春の行楽と正月にやって来る年神様は鏡餅して庶民に定着しました。に宿るとされてきました 。年 神 様

昔は「女性が男性にチョコを贈りの魂が宿った餅は「御歳魂（おとし愛を告白する日」とされてきました

品種改良によって生まれた代表だま）」と言われ、家長や一族の長が、いまそ のスタイルは多 様 化し格は「染井吉野」。
「 大島桜」と「江戸老が目下の者に分けるという習慣て い ま す 。お なじみ の「 義 理 チョ彼岸桜」を掛け合わせたもので、日がありました。魂を分けてもらう、コ」のほか、女性の友達同士で贈り本の桜の約８割を占めると言われそれはつまり、気力をもらうという合う「友チョコ」、自分のために買うています。全国の染井吉野は１本の意味で、今年一年を乗り切るため「自己チョコ」、男 性から女 性に贈原木から増やしているそうです。そに大 切 な 習わしでした。そ の 餅がる「逆チョコ」まであるとか。あなたして、近い将来寿命を迎えるとか。

次 第にお金に変わり、今に受け継はどんな風にバレンタインデーをこれからも花見を楽しむためには、がれているのです。

楽しみますか？

その対策が課題です。

香椎原病院の取り組みについて
いつまでも元気で多くの人々と楽しく交流し、社会貢献を通して生き甲斐ある人生を過ごしたいと、皆さん思っておられると思います。しかし大きな病気や怪我をした時には、体力的衰えや将来への不安を感じることも多いと思います。
私達、香椎原病院の職員は、「手の暖かさの伝わる病院」を基本理念として、職員一同でお困りになっておられる患者様・ご家族様に寄り添う医療・介護を提供させていただいております。お一人おひとりの病態・体力・心理面・社会経済的側面に至るまで、ご一緒に寄り添い・支えて差し上げております。そのために医師・看護師・ケアワーカー・リハビリ士・管理栄養士・薬剤師・ソーシャルワーカー・事務職員等が協働してチーム医療をおこなっています。在宅介護サービス部門の職員は、自宅にお伺いして安心な在宅療養を支援しております
し、健康運動指導士たちは皆様の疾病防止と健康増進のために院内外で活躍しています。

今後も香椎原病院は地域住民の皆様と共に歩んで参ります。
香椎原病院
院長 寺田憲司
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病院及び関連施設のご案内
原三信病院※日・祝祭日および8月15日・12月31日〜1月3日はお休みです。
但し、急患の患者さんは、救急外来にて診察いたします。
また、12月30日は午前診療のみとなります。

シャトルバスのご案内

運行中。
患者さんはもちろん、ご家族の方やお見舞の方もご利用下さい。
（無料）

香椎原病院

TEL.092-291-3434

呉服町腎クリニック〒812-0035

9：00〜
（昼透析）
16：00〜（夜透析）● 診療時間 月〜金曜日 9：00〜13：00 14：00〜17：00● 診療科目 内科・リハビリテーション科・循環器内科※透析は週3回（月水金・火木土）の昼と夜の4シフトで行います。

● 診療内容シャトルバスのご案内

人工透析

香椎原病院
原三信泌尿器クリニック

千早駅西口

原三信病院

吉塚駅東口間を運行中。
（無料）

シャトルバス時刻表
午 前

香椎原 千早駅 吉塚駅 原三信 原三信 吉塚駅 千早駅 香椎原病院発 西口発 東口発 病院着 病院発 東口発 西口発 病院着
9：30

10：00 10：10 10：20 10：40 10：50

午 後

11：25 11：35 11：55 12：05 12：15 12：25 12：45 12：55
13：40 13：50 14：10 14：20 14：30 14：40 15：00 15：10
15：40 15：50 16：10 16：20 16：30※時刻、路線は変更することがございます。詳しくは受付にてお尋ね下さい。

17：00

FAX.092-291-3424 URL https://www.harasanshin.or.jp● 透析シフト月〜土曜日

福岡市博多区大博町1-8

原三信病院附属発行／原三信病院

発行人／広報・連携委員会※詳しくは病院内の時刻表をご覧下さい。

No. 62博多港 を2018年１月発行

原三信病院

原三信病院広報誌

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呼吸器科 腎臓内科
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