ジェイコー

Japan Community Health care Organization

登別病院

独 立 行 政 法 人 地 域 医 療 機 能 推 進 機 構

平成27年10月
第5号

湯〜 ね っと
いのち輝く

撮影者 早坂 祐美子

A Hospital surrounded by beautiful Nature（美しい大自然に包まれた病院）

院長より皆様へ院 長

井 須 和 男

この夏は日本各地で観測史上最高の効果がみえてくるのはまだしばらく先暑さが続き、一方では記録的な豪雨がのことと思われます。当面の対策としみられるなど気になることの多い毎日てはJCHO本部などの協力もお願いでした。登別は気温もさほど高くなし、何とか解決にこぎ着けたいと考えく、過ごしやすい日々が続き冬の小雪ています。
また、今年の 4 月より各医療圏毎にとも相まって暮らしやすい地であるこ地域医療構想の策定が始まっていまとを実感しています。
しかしながら、JCHO登別病院にす。病棟を高度急性期、急性期、回復とっては昨年に引き続き課題が山積み期、慢性期に区分それぞれの必要病床となっています。内科医師の退職に伴数を決めようとの構想です。西胆振地

い、4 月からは内科入院、救急などを区も急性期、慢性期病床の過剰、回復大きく制限することが必要となりまし期病床の不足が指摘されています。実た。通院患者の皆様、日頃より患者の際にどのようにして、病床の削減、転ご紹介をいただいている医療機関、施換を進めるのかは未定ですが、当院が設の皆様にはご迷惑をおかけし申し訳おこなっている回復期リハビリテーありませんでした。当院としましてション、在宅、施設患者の急変時受けも、入院患者数の減など経営面への大入れは、今後も拡充していくべき機能きな影響がみられました。と考えています。そうすることで、こ幸いにも、JCHO九州病院、大阪病の地域で欠かすことのできない医療機院、中京病院から、内科医の応援をい関となり、安定して存続していくことただけることとなり、7 月からは内科ができるように努力したいと思います。

入院も再開することができました。入院患者数も回復してきております。もとより、今回の応援態勢は緊急避難的なもので、内科常勤医の確保を目指す必要があることは確かです。地方での医師確保は全国 的にも大きな問題となっており、多くの自治体病院が診療体制の縮小、診療科の削減に追い込まれています。その対策として、医大の定員増、地域枠の導入、総合内科専門医拡充などがおこなわれていますが、

1

膝の人工関節について整形外科部長・統括診療部長

小 澤 慶 一

これは、変形性膝関節症（へんけいせいひざかんせつしょう：年齢ととも「JCHO登別病院」となり、早いものでもう１年以上が過ぎました。今年
度も整形外科医師４名で、少しでも地に関節の軟骨や骨がすりへって変形したもの）です。

域の皆様のお役に立てるよう、診療しております。
引き続き、骨折・外傷、また、整形60才以上で変形が強く、注射などで痛みがよくならない方には、人工関節置換術（じんこうかんせつちかんじゅつ：関節を人工関節に変える）をするのが一般的です。人工関節は、材質の外科の病気を24時間、365日、無休で受け付けし、登別・白老の救急隊とも連携し、地域の皆様に、安心して、受診して頂ける体制をとっております。
全国的な高齢化も進む中、登別、胆振の地域も高齢化が進んできております。それとともに、膝が痛いと外来を受診される方はますます増えてきております。また、高齢とは言っても、昔に比べると元気があり、体力もあり、生活も活発な方が多いことに非常に驚かされます。
やみはしないけど動くと痛い、寝返りすると痛くて目が覚める、と来院される60才以上の中高年の方のレントゲンを撮りますと、関節の表面の軟骨が進歩がめざましいこともあり、キズも小さくなり、耐久性も15年と非常に長くなっておりますし、手術の後、翌日から歩く練習ができます。病院によって入院期間は２週〜１ヵ月半とまちまちですが、当院はリハビリ病棟・リハビリ施設が充実しておりますので、患者様にしっかり自信をつけてもらってから家に帰っていただくという方針で、１〜１ヵ月半ほど入院していただいております。もちろん、早く帰りたいと希望される方は２〜３週で退院できます。年齢的には85才くらいまでの方をなると、すり減りとともに骨のでっぱりがあったり、変形により、まっすぐ目安としております。
人工関節手術で、痛みのない生活を取り戻していただきたく思っておりま

伸びない、正座ができない、０脚す。いつでもお気軽に御相談ください。

すり減ってきています。さらにひどく（おーきゃく）がひどい、などの症状も出てきます。

2

転倒予防とリハビリテーション
リハビリテーション室 主任理学療法士

山 田 幸 信転倒を予防するための運動については、転倒予防・転ばぬ先の杖……呼び方は様々ですが、転倒を防ぐ事は健康で関節の柔軟性を上げる体操や筋力をつけ長生きするためには必要不可欠な事だと言われています。どうしてでしょ

る運動、バランスを強化する運動や立ちう？
高齢になってからの転倒は骨 折の要があり、運動の種類や強度・頻度は人リスク（危険性）を高めてしまいます。
また、骨折を起こさないまでも、転倒による打撲（打ち身）や捻挫等、様々いれば転倒が予防できるというものではな運動器の障害を引き起こしてしまいます。更に、一度転倒すると、次の転倒を恐れて必要以上に外出を控えたり、運動を避ける様になってしまい、そう

患者様に対し、個別にプログラムを実施

上がり・歩行等の運動を複合的に行う必によって異なり、一概にこの体操をしてありません。
当院では入院中や外来でのリハビリのする事で、退院後の転倒予防も考慮したリハビリテーションを提供しています。

なると筋力が低下したり骨の強度が下がるなど、様々な悪影響が身体に起こります。また、活動性の低下は認知症の悪化を招き、最終的には寝たきりの大きな要因になって行くと言われているからです。
現在、日本は医療技術の進歩により世界一の長寿国と言われていますが、折角の長生きも健康でなくては意味が日常の生活でも色々な場面で危険が伴います。
気を付けましょう。

ありません。転倒を予防する事は、寝たきりを予防し、心身共に自立した生活を送る 健康寿命 を延ばすためにはとても大切なのです。
転倒の原因は、身体的な要因（筋力・バランス能力・感覚等）と外的な要因（環境や状況等）に大きく分けられます
が、個人個人でその要因は異なります。
また、年齢を重ねる事での身体の衰えだけでなく、運動器不安定症や様々な神経疾患（パーキンソン病等）などの障害や病気によっても転倒が引き起こされることがあります。

3

戦後70年に思う− 満州で果てた2人の兄のとき、相次いで渡満し、警察官となり開拓団を守るため、抗日ゲリラの掃討に従事した。次兄は一心隊員であった。
終戦で彼我の地位は逆転した。1945
年 8 月18日夜、次兄は熱河省尊化という地で「一心隊」の中の満系人グループの反乱により殺害され、長兄は8月21日アロカリチンキで土匪（土着の武装集団）により殺害されたという。長兄は32歳、次兄は28歳であった。
鎌倉に尊化で殺害された一心隊所属の日本人警察官53名の名を刻んだ碑が建てられている。次兄の俊雄という名もある。両兄とも戦後軍人扱いになり、遺骨が帰って来たが、骨は入っていなかった。
少年の頃のかすかな思い出である。
戦後70年の今年は小生の長兄と次兄の没70周年の年でもある。8 月26日町が行う戦没者慰霊祭に出席し、自分なりの慰霊と平和への誓いを胸に刻んできた。
小生の「守」という名は次兄が「国を守る」という守はどうだと、言ったのを親父が受け入れ決まったと聞いている。
今日本では「国民を守る」という言葉が飛びかっている。「守」という名の由来を考えざるを得ない昨今である。
「ペンネーム・ダケカンバ」

ノンフィクション作家の澤地久枝氏が1982年に文芸春秋社から出された歴史物語に ｢もうひとつの満州｣ という本がある。日本の植民地支配に反対しあらゆる困難に耐えて勇猛果敢に戦い、1940年2月中国東北地方靖宇県の山中で日本の討伐隊に追いつめられ、射殺された抗日パルチザンのリーダー楊靖宇のたたかいの生涯を追った物語である。楊靖宇氏は中国で「人民英雄」と讃えられている。
澤地氏は同書では触れられていないが、この楊靖宇討伐に従事したのは満州警察が組織した一心隊というグループであったという。この部隊は日本に帰順した中国人、朝鮮人と日本の満州警察官により構成され、中共軍が「天鬼」と呼んで恐れたという。
話は飛ぶが筆者は名を守という。
1935年日高山麓の十勝芽室町南部「西伏美」の地で、伊助一家の 4 男11番目の子どもとして生まれた。秋田県出身の両親は美瑛町で結婚し、8 人の子どもを設けた後、1932年同地に開拓農として入植、山林を切り拓き農業を始めた。一家の暮らしは楽ではない。この年日本は中国東北部を軍事占領、満州国を設立、開拓移民団、警察官を募っていた。「金を送って家計を助ける」からと言って、長兄は1938年 (25歳)、次兄は1940年 (23歳)

鎌倉霊園内の一心隊墓碑

俊雄兄渡満記念

右下の子どもが守坊や5歳

墓碑写真『「壮絶一心隊の最後」−「満州国」
日系警察隊員満系部下の反乱により玉砕す』（出版：壮絶一心隊の最後出版事務局 1996年）
より4

JCHO 登別病院附属訪問看護ステーション開設にあたって
訪問看護ステーション管理者

吉 田 加代子

私たち訪問看護師は、このようなニーズに、専門的な知識・技術・視点で個別に必要なケアができる専門集団です。
病院附属の訪問看護ステーションのため、緊急時の入院ベッドの確保ができる事、また、当院には道内トップクラスのリハビリ集団がいます。機能訓練、言語聴覚士による摂食嚥下訓練等、利用者の状態に応じ連携し、看護師が実施する事もできます。
さらに、今回導入した訪問看護支援システムのIT化により、看護師間の情報共有がスムーズにでき医師の指示や緊急時の対応等が速やかにできるようになりました。
最後になりますが、訪問看護ステーションの開設により、当院以外の主治医の利用者の訪問看護を行うことが可能となりました。利用者・ご家族、医師、ケアマネジャー、その他の在宅サービスと連携を取りながら、安心して生活できるように、より一層地域の医療・介護を支えるチームの一員として活動していきたいと思います。今後ともご指導ご鞭撻の程よろしくお願い致します。

この度、平成27年5月1日JCHO登別病院附属訪問看護ステーションを院内に開設いたしました。更に、当院の立地条件を踏まえ、より多く機能的に訪問看護を実施するため、平成27年9月1日から登別市東町4丁目の旧院長宿舎を利用し訪問看護ステーションサテライト事業所も開所いたしました。今後はサテライト事業所を軸に、看護師4名で24時間連絡対応、ターミナルケアなど対応いたします。
当院の訪問看護は旧厚生年金病院時代の平成７年から20年間訪問看護室として訪問看護を続けてきました。訪問看護室での訪問看護は主治医が院内の医師に限られる事、看護師の人数も限られ24時間の対応困難等があり地域のニーズに応えにくいという問題を感じていました。登別市も高齢化率が高く、独居・老老、さらに諸種の病気を抱えながら生活している方が増加しており、「自宅で最期まで過ごしたい」という方が増えています。また、最期までとはいかなくても、「なるべく長く自宅で過ごし、最期は病院で看て欲しい」という方もいます。「看護師さんに家に来てもらい病気や薬、食事や生活習慣、必要な医療処置の事等相談すると安心」等、様々なニーズがあります。

5JCHO 登別病院のご案内‫ې‬አᮮタ⒢మโ

整形外科

外科

午前

午前

禁煙外来/火・木 午前
午前

内科

午後

月

火

水

木金

小澤

小澤

巣山

小澤 (10 時迄 )

畑

巣山

畑

金堀

畑

金堀

金堀

巣山

出張医※隔週

中村−

中村−

ー

中村※予約制ー中村※予約制

塚原

横山

塚原

塚原

出張医

塚原
星野※予約制−−

星野※予約制

−

神経内科

午前

出張医

−

−

出張医

出張医※隔週予約制

物忘れ外来 / 月

午後

出張医※予約制−−−

出張医※隔週予約制

−

鎌田−

鎌田−

午前−

−

出張医※予約制−

出張医※予約制

午前−−−

出張医

−

午後−−−

出張医※予約制−

麻酔科 (ペイン ) 午前
リハビリ科
泌尿器科

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編集雑感
地獄まつりも賑やかに終わり、登別漁港まつりとなると、もう秋の気配を感じる今日此の頃です。
今年は戦後70年ということで、夏を中心に色々行事がありましたが、昭和90年という節目にもあたります。われわれ昭和世代はとんでもない激動の時代を生き抜いてきたことになります。それにしても、社会も医療も世界的なレベルから日本の一地方都市まで、日々めまぐるしく加速的な変化を感ずるのは年のせいでしょうか。良きにつけ悪しきにつけ、膨大な情報量が瞬時に世界中に広まる世の中は、果たして住みやすい生活の場となるのか気になってきます。
当院ではJCHOの運営方針のもと、この春から地域の実態に合わせた急性期医療と地域包括ケアの機能の強化と連携をすすめております。9 月1日には「訪問看護ステーションサテライト事業所」もスタートしました。未だ不完全ですが、地域医療連携室を軸としてご要望に応えていきますので、よろしくお願い申し上げます。
この春入職した職員も閻魔大王のお祓いをうけて、一人前の医療人として秋の紅葉のように見事な成長を見せてくれそうです。紅葉といえば、登別は昔からその名所として宣伝されてきました。当院の周辺でも地獄谷、大湯沼から天然足湯、倶多楽湖、紅葉谷、新登別大橋などが有名ですが、市街から当院への途中、紅葉谷の通称七曲りのツタウルシを含めた紅葉は見事です。車の方は事故に気を付けて鑑賞してみてください。
（Ｍ.Ｔ）＜各交通機関＞■ＪＲ登別駅下車（特急列車停車）登別温泉行きバス（病院前下車徒歩2分）■札幌−登別温泉高速バス（終点下車徒歩10分）■道央自動車道：登別東インターより7分

登別温泉

クマ牧場

(公財)日本医療機能評価機構認定病院
至オロフレ峠
カルルス温泉

ジェイコー

JCHO 登別病院

JCHO登別病院
新登別大橋
クッタラ湖

独立行政法人地域医療機能推進機構登別病院

登別伊達時代村〒059−0598 登 別 市 登 別 温 泉 町 1 3 3 番 地
TEL(0143)84−2165 FAX(0143)84−3206

桜並木
鬼像

道
道央自動車
至室蘭６号線
本線
蘭室
ＲＪ

36 国道３

登別駅

登別マリンパーク至苫小牧

登別東 IC

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main@noboribetsu.jcho.go.jp

出版責任者
編 集 長

太平洋

7院長
事務部長

井清須
水和隆男裕