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放射線治療装置の導入から臨床開始まで○北岡 幹教 1）、中村 譲 1）、二宮 樹里 1）、佐々木 幹治 2）1 ）社会医療法人 大樹会 総合病院 回生病院 2 ）徳島大学病院 診療支援部【 背景・目的 】2012 年、9 月より、当院にて放射線治

また、コミッショニング期間は、3 日間を要した。

療を開始するに至って、2012 年 3 月、直線加速器（リ最後にまず Clinac iX 関連の取扱い説明期間が約 11ニアック）導入においての受入れ試験（アクセプタン

日間あり、その後、機器の使い方を習得するためのトス試験）、ビームデータの取得、コミッショニング、レーニングをした。また、直線加速器の他に CT シミュ

ドライラン（トレーニング）までの一連の行程を報告

レーターの設置、取扱い説明や固定具並びに MU 検する。

証ソフトの取扱い説明があり習得するためにドライラ【 導入機器 】

ンを結果として、当院における直線加速器の申請書類

直線加速器：VARIAN 社製 Clinac iX

許可が下り、直線加速器（リニアック）の設置から臨治療計画装置（RTPS）：VARIAN 社製 Eclipse

床開始までに約 6 ヶ月を要した。

治 療 計 画 CT シ ミ ュ レ ー タ ー：GE 社 製 optima
CT580w【 まとめ 】直線加速器の導入前に、書類申請を行った。
まず、放射線障害防止法。次に、医療法、高周波利用設備許可である。次に、放射線治療機器の搬入から受入れ試験（アクセプタンス試験）に約 1 週間を要した。
内 訳 と し て は、CLINAC,MLC,PV が 4 日 間、OBI,CBCT1 日間、ARIA, Eclipse1 日間であった。
次に、ビームデータ取得に要した時間（300 時間）、当院における期間として約 2 ヶ月を要した。

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ヘリカル式強度変調放射線治療装置の QA○山根 明哲、古志 和信、奥田 武秀、水嶋 徳仁、遠藤 崇、姫野 敬
独立行政法人 国立病院機構 呉医療センター・中国がんセンター【 背景 】当院では Tomo HD システムが 2012 年 3 月より導入され稼働しているが、強度変調されたビームをヘリカル式に照射を行うため、QA 項目が従来のリニアック装置とは異なるものがある。
【 目的 】当院で臨床使用が始まった 2012 年 3 月から 9月までの 7 か月間においての QA 結果から Tomo HDシステムの特性について報告する。なお、QA の項目、内容は AAPM Task Group‑148（ 以下 TG‑148）に準拠して行った。
Graph.1【 方法 】Daily QA として 1）SSD 85 ㎝、depth 10 ㎝、Field size40 × 5 ㎝での出力不変性の確認。2）Laser

tical 方向でそれぞれ ‑0.6 ± 0.3 ㎜, ‑0.0 ± 0.3 ㎜、最alignment として MVCT 画像上の距離計測値と実際大誤差はそれぞれ 1.0 ㎜, 0.8 ㎜ であった。3）Couchの移動距離の一致性の確認。

alignment は Couch の roll, pitch は 最 大 0.3°、0.2°、Monthly QA として 3）Couch の roll, pitch, Longi-Longitudinal motion の最大誤差は 0.25 ㎜, Couch のtudinal motion の 測 定、Digital vs Actual、Sagging

Digital vs Actual および Sagging は Tolerance Limitの測定。4）MVCT のポイント線量の測定。5）MVCTを pass している。4）MVCT Dose は 2 ㎜スライスので撮影した object を視認できるかの確認。6）SAD 85

時ポイントで最大 3.07cGy であった。5）6）MVCT㎝ で TPR20, 10 による線質評価。以上の QA 項目がResolution、TPR20, 10 のいずれも Tolerance Limit をTolerance Limit を pass しているか確認する。

pass していた。

【 結果 】【 結論 】当院では、static out put ではマグネトロン、

1）static out put の 出 力 の 変 動 を Graph.1 に 示 す。

リニアックの交換により、出力への影響が見られた。

Magnetron、Linac の交換といったイベントにより出

また、Graph.1 より出力は経時的に低下していること

力が④ 以降のように安定したり、逆に② 〜③ のようが確認できた。に不安定になり、出力調整を繰り返すということが起

Couch alignment はいずれもスペックインしていこっている。

るが、ズレが少しずつ大きくなっているので、今後調2）Laser alignment の平均誤差は Lateral 方向、Ver-整を行う必要があるかもしれないと考えられる。

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陽子線治療における治療計画装置の QA の実施○河合 佑太 1）、笈田 将皇 1）、赤城 卓 2）、山下 智弘 2）1 ）岡山大学 保健学研究科、2 ）兵庫県立粒子線医療センター【目的】【 考察 】

陽子線治療は、X 線治療と異なり、まだビームの物ボーラスが挿入された場合でも、正確な線量計算が理特性など解明されていないことが多い。本研究では行えていることが確認できた。今回使用した臨床に使ボーラスが挿入された時の陽子線ビームにおける軸外用されるボーラスにおいては正確な線量計算が行えて線量比を測定し、治療計画装置の線量プロファイルといることが確認できたが、臨床ではボーラス形状が複比較して治療計画装置の線量計算精度を確認した。

雑な場合も多く、更なる検討が必要である。

【 方法 】【 結語 】

治療計画装置 Xio‑M（Ver.4.34.02、Elekta 社製）

本研究では、治療計画装置の線量計算精度についてにより 8 ㎝× 8 ㎝照射野による治療計画を作成し、線様々な条件下で検討した。結果より、MLC で照射野量プロファイルについて、半影を実測値と比較した。

を形成した時には線量計算は正確に行われていたが、さらに MLC、患者コリメータ、ボーラスの挿入とそ

患者コリメータの場合に線量計算に誤差が生じているの形状の変化に線量計算が対応できているか確認した。

可能性があった。加工したボーラスを用いても線量計算は正確に行われていた。今後、ボーラスの形状が複【 結果 】

雑なボーラスを用いて更に検討を進める必要がある。

治療計画装置の線量プロファイルは、MLC の時には半影は 1 ㎜以内で一致した。しかし、患者コリメー
タの時には半影が 2 〜 3 ㎜異なった。加工したボーラ

120

412100210XiO 210MeV8XiO 150MeV
ᐃ 210MeV6ᐃ 150MeV80060-240RTPS20ᐃ
⥺㔞ᕪ

04050
図1100ᐃ῝[mm]150-12 -10200-8-6-4-20఩⨨(cm)

MLC の各線源データでの測定結果

図2― 130 ―-4

加工したボーラスを用いた測定結果-62⥺㔞ᕪ(%)

14

OCR(%)

࣌ࢼࣥࣈࣛ[mm]スでの測定でも実測との線量差は 3％以内に収まった。