Podtech/llm-jp-corpus-v4-ja_sip_comprehensive_pdf huggingface dataset:
障害者支援施設

第３光風寮

昭和５９年４月に埼玉医科大学構内に開設し、平成１９年９月に現在の場所に移転開設した施設です。松山荘同様に居住棟と食堂・浴室・作業棟が分離した設計になっています。また、居住棟の１つを別棟（別館）として設計し、キッチン・トイレ付き個室を２０室完備しています。育心会の施設の中で建物面積・敷地とも一番広く、ゆったりとした空間の中での生活を可能にしています。
指定事業者番号

１１１２４３３４２８

事業の種類

生活介護・施設入所支援事業

事業の目的「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」に基づき適切な支援を行います。

主たる対象者

知的障害者

開設年月

昭和５９年４月

施設構造

鉄筋コンクリート２階建て（敷地面積８,８３３.８㎡）

設備

作業棟－１

食堂－１ 医務室－１ 静養室－１

洗面所－３６

トイレ－３６（身障用－５）入所定員９０名（短期入所９名）

居室

１人部屋－２０室（短期入所－３室）

職員配置状況

総職員数－３２（常勤－２９ 非常勤－３）

相談室－１

浴室－３（男女各－１

特浴－１）

配膳室－１

２人部屋－３５室（短期入所－３室）（令和５年４月現在）
ウシ赤血球アクアポリンＡＱＰ１のＸ線構造

Figure 10-11aアクアポリンＡＱＰ１の水分子透過機構のモデル

Figure 10-12

膜蛋白質による輸送形態	

輸送形式の分類	

1)ユニポート
2)シンポート3)アンチポート	

1)電気的中性輸送(electroneutral)2)起電的輸送(electrogenic)

半透膜を横切る拡散速度と膜内外の基質濃度	

JA= PA([A]out- [A]in)�PA=D/L�
PA:透過係数(permerbility coefficient)�D：拡散係数(diffusion coefficient)�L：膜厚	

種々有機化合物の形質膜の透過係数とオリーブ油・水の分配係数の関係	

膜透過と自由エネ
ルギー変化	

生体膜と合成膜での糖の透過係数	

ヒト赤血球へのグルコース流入量と外部グルコース濃度の関係	

点は実測値	

ミカエリス-メンテンの式	 

Predicted secondary structure and membraneorientation of the glucose transporter.

492残基の糖タンパク質

Alternating conformation model for glucose transport

Regulation of glucose uptake in muscle and fat cells.

小腸上皮のグルコース輸送（１）	

小腸上皮のグルコース輸送（２）	

小腸上皮のグルコース輸送（２）	

ラクトースパミアーゼ	

R. Kabackの観察	
�1)乳酸添加で輸送上昇・シアンで阻害	�2）ジニトロファノールで輸送阻害	
�3）競合阻害剤のダンシルアミノ
エチルβ-チオガラクシドのプロトン濃度勾配依存的な結合�

プロトンとラクトースを共輸送する�The figures are based on theC154G mutant structure witha bound TDG

Science (2003) vol. 301, p. 610-
大阪市・八尾市・松原市環境施設組合規則第20号
大阪市・八尾市・松原市環境施設組合職員証規則の一部を改正する規則
大阪市・八尾市・松原市環境施設組合職員証規則（平成27年規則第31号）の一部を次のように改正する。
第５条第１項に次のただし書を加える。
ただし、事務局長は、特に必要があると認めるときは、その必要な限度において、その有効期間を延長することができる。
附則

この規則は、公布の日から施行する。
日本医学雑誌編集者会議とその課題について
2012.12.4
日本医学雑誌編集者会議（JAMJE）組織委員会
東京大学医学教育国際協力研究センター
北村 聖

JAMJE準備会の開始
WPRIMJにて医学雑誌の質の向上のために編集者間の意見交換の必要性が挙げられたことをきっかけにして、編集者会議の設立に向けた準備会を開始

2007年 5月 8日（火） 第1回JAMJE準備会 （出席 4名）
2007年11月 2日（金） 第2回JAMJE準備会 （出席6名）
2008年 3月 4日（火） 第3回JAMJE準備会 （出席 9名）
2008年 5月20日（火） 第1回JAMJE組織委員会 （出席 10名）

国際シンポジウム
信頼できる医学情報の共有－医療専門家から消費者まで－

2007年5月19日（土）
学術総合センター
一橋記念講堂

主催： WPRIMJ
JAMJE準備会

http://wprimj.umin.jp/

APAMEの設立
Asia-Pacific Association of
Medical Editors
2008年5月4日-5日 設立会議 （ソウル）（参加12カ国）
 アジア太平洋地域における質の高い医学情報を普及させることにより健康増進をはかることを構想- 保健関連の雑誌・図書の出版基準のレベルアップ- 地域内で発行された論文の統合的索引付け- 医学論文へのアクセスの最適化
医学雑誌編集者会議
ー課題と使命ー
日本医学雑誌編集者会議
 Japanese Association of Medical
Journal Editors (JAMJE)日本医学雑誌編集者会議
ー理念と役割ー
医学雑誌と編集者の自由と権利を擁護する。
 医学雑誌の質の向上に寄与する。
 論文の質の向上に寄与する。
 編集の質の向上に寄与する。
 査読の質の向上に寄与する。


著者と医学雑誌･編集者の倫理規範を定める。

海外の編集者会議との連携

医学雑誌の質の向上のために用語の整理･統一
 論文形式の整理

生物医学雑誌への投稿のための統一規定（バンクーバースタイル）

Medlineへの掲載
 Impact Factorの獲得、増点Citation data

査読システムの改善 Clinical trial registration
 ランダム化比較試験におけるCONSORT声明の遵守医学雑誌編集者会議の活動

講演会･ワークショップ
 「Medlineに掲載した経験」
 「医学雑誌の質を上げるために･･･」

講習会
 編集者対象･研究者対象
 バンクーバースタイルとは･･･



提言･要望
 MeSHへ日本語術語の登録

その他

外国の医学雑誌編集者会議
ICMJE
医学雑誌編集者国際委員会
International Committee of Medical Journal Editors
Annals of InternalMedicine
 British Medical Journal Canadian Medical
Association Journal Croatian Medical Journal Journal of the American
Medical Association
 The Dutch Medical Journal(Nederlands Tijdschrift
voor Geneeskunde)New England Journal ofMedicine
 New Zealand MedicalJournal The Lancet
 The Medical Journal ofAustralia
 Tidsskrift for Den Norske
Laegeforening Journal of the Danish
Medical Association(Ugeskrift for Laeger) the U.S. National Library ofMedicine.
生物医学雑誌への投稿のための統一規定：
生物医学の発表に関する執筆と編集


I. 目的の言明A. 統一規定について
B. 統一規定の潜在的利用者
C. 統一規定をどのように利用するか

II. 研究の実施と報告における倫理的配慮
A. 著者資格と投稿資格




B. 編集者の資格








1. 個々の著者の関与に関連した潜在的利害関係の衝突
2. 研究プロジェクト支援に関連した利害関係の潜在的衝突
3. 編集者，雑誌スタッフ，または査読者の関与と関連した潜在的利害関係の衝突

E. プライバシーと守秘義務

1. 編集者の役割2. 編集の自由

C. ピアレビュー
D. 利害関係の衝突



1. 署名著者
2. 謝辞に列挙された貢献者

1. 患者と研究参加者
2. 著者と査読者

F. 研究におけるヒト被験者と動物の保護

生物医学雑誌への投稿のための統一規定：
生物医学の発表に関する執筆と編集
III. 生医学雑誌における掲載に関連した出版及び編集上の問題


A. 否定的研究を掲載する義務
B. 訂正，撤回，及び「懸念の表明」
C. 著作権D. 重複掲載


1. 二重投稿
2. 重複掲載
3. 受理可能な二次掲載
4. 同一研究に基づく競合原稿











a. 解析または解釈の相違
b. 報告された方法または結果の相違

5. 同一データベースに基づく競合原稿

E. 通信欄F. 補遺，特集号，及び特別シリーズ
G. 電子出版
H. 広 告I. 医学雑誌と一般のメディア
J. 臨床試験登録義務http://www.apame.info/

APAME設立会議 （2008年5月4日-5日） （ソウル）ご清聴ありがとうございました

謝辞 津谷喜一郎先生
 北川正路先生
 医学中央雑誌刊行会
 WPRIM国内委員会の皆さん
ショベルローダ等運転技能講習案内（２輪駆動のショベルローダ及びフォークローダ）
ショベルローダを熟知したメーカの講師がていねいに指導いたします。

「滋賀労働局長登録教習機関」
登 録 番 号 「 滋 ５ ４ 」
三菱ロジスネクスト株式会社 滋賀工場
(登録有効期間満了日 2029年3月30日）

１．
講習の案内
以下の内容で開催しています。
詳細日程は当研修所へご照会下さい。
● 自動車運転免許なしの方（35Hコース）
合計5日間（学科2日+実技3日）
学科 … 「走行・荷役・力学・法令」の学科講習及び試験
実技 … 「走行・荷役」の実技講習及び試験● 自動車運転免許ありの方（31Hコース）
合計4日間（学科1日+実技3日）
学科 … 「荷役・力学・法令」の学科講習及び試験
実技 … 「走行・荷役」の実技講習及び試験
２．
受講資格
１８歳以上の方であれば、資格及び経験の有無は問いません。
３．
受講申込手続き別紙申込書に受講料・下記必要書類を添えてお申込み下さい。
① 受講申込書（所定事項の記入、ご本人の署名･押印）② 写真1枚…受講申込書に貼付（免許証用ｻｲｽﾞ３０㎜×２４㎜、上半身）③ 普通自動車免許証の提示（写し添付）※運転免許証無い方…本人確認できる書類（住民票等)④ 受講料
自動車免許なしの方(35Hｺｰｽ） ￥６１，２５０(10％税込)(ﾃｷｽﾄ代￥1,650含む)

自動車免許ありの方(31Hｺｰｽ） ￥５９，２５０(10％税込)(ﾃｷｽﾄ代￥1,650含む)（納付方法）銀行口座振込（振込手数料は申込者のご負担でお願い致します。）（受講料入金確認後、領収証発行いたします。）

滋賀銀行 武佐支店

当座預金 口座№ １７２９

ミツビシロジスネクスト（カ三 菱 ロ ジ ス ネ ク ス ト 株 式 会 社⑤ インターネットでもご案内させていただいております。
http://www.logisnext.com
製品情報 ⇒ 滋賀工場 研修所
４．
注意事項
・ 電話で日程の仮予約をさせていただきます。予約受付は随時行いますが、定員になり次第締切ります。
・ 申込書を郵送される方は、受講希望日を記入して下さい。免許証（住民票等）写しを添付して下さい。
・ 申込書と受講料を受領した段階で確定となり、受講票をお送りしますので日程確認をお願いします。
・ 申込手続きは受講希望日の10日前までに完了して下さい。
・ 一旦納付された受講料の返金はできません。
・ 請求書発行はできませんので、ご了承ください。※インボイス対応の領収証を発行します。
・ 欠席、一部のみの受講は失格となります。
・ 修了試験に合格できず、再受講を受けるときは、別途規程の費用と時間が必要となります。
・ 受講人数が４名未満の時、開催延期させていただく場合がございます。ご了承下さい。
・ 個人情報は講習実施の目的以外に使用することはありません。

５．
申込先および講習場所〒523-0013 滋賀県近江八幡市長光寺町578
三菱ロジスネクスト株式会社 滋賀工場 研修所【受付時間】
土・日・祝祭日は営業しておりません。
平日 9時～12時
13時～16時30分
TEL：0748-37-6717 . FAX：0748-37-3259
む さ・ 近 江 鉄 道 … 武佐駅から徒歩１０分
・ 近 江 バ ス … 六枚橋バス停から徒歩１５分
・
ＪＲ… ＪＲ近江八幡駅から４㎞※ 車で来られる方へ駐車場の空いている白線枠内に駐車してから徒歩で入門し、守衛所の指示に従ってください。
来客用枠の駐車はご遠慮ください。
（ﾌｫｰｸ案内2401）
『第 20 回若手技術者・研究者による技術研究発表会』プログラム
日本写真測量学会関西支部主催の若手技術者・研究者による技術研究発表会を，大阪会場と東京会場の2 つの会場をリモートで接続して開催いたします。第 20 回を迎える発表会プログラムは，空間情報の計測・基礎から応用にわたるさまざまなテーマで構成された内容となっています。発表会では，同支部役員による審査によって優れた発表を「優秀研究発表賞」として表彰します。さらに，海外での発表を予定されている英語での発表者から「国際会議等発表奨励賞」の表彰を予定しております。
なお，セッション 1 とセッション 3 は東京会場からの発表，その他のセッションは大阪会場からの発表となります。
日時： 2024 年 9 月 13 日（金）10:00~18:15
場所（大阪会場）： 大阪公立大学 I-site なんば 2 階 カンファレンスルーム C1
大阪市浪速区敷津東 2-1-41 南海なんば第 1 ビル 2 階 (https://www.omu.ac.jp/isite/access/)
場所（東京会場）： 東京農工大学 府中キャンパス 農学部第 2 講義棟 22 教室
東京都府中市幸町 3-5-8 (https://www.tuat.ac.jp/outline/overview/access/fuchu/campus_map/)

プログラム：
10:00~10:10

開会のあいさつセッション 1 萌芽的研究
発表時間：20 分間 (発表：12～15 分，質疑応答：5～8 分)

司会：吉村 充則（日本大学）

10:10~10:30

森林における葉面積指数の広域面推定に向けた有効な画像解析領域の検討
小矢沢 琢三（東京農工大学大学院）

10:30~10:50

シベリアにおける中解像度衛星データを用いた森林環境変化モニタリングの試み
塩野 楓斗（東京農工大学大学院）
休憩（10:50~11:00）

セッション 2 研究・技術報告 1
発表時間：20 分間 (発表：10 分，質疑応答：10 分)

司会：田中 宏明（国土地理院）

11:00~11:20

SfM-MVS を用いた過去の地形データ作成精度に関する研究
鈴木 俊範（復建調査設計株式会社）

11:20~11:40

DEEP センサによる航空レーザ測深性能の検証
東海林 典正（アジア航測株式会社）

11:40~12:00

水路におけるスマートフォンでの 3D 計測
山川 蓮輝（国際航業株式会社）

12:00~12:20

3D 都市モデル LOD２建築物における作業手法の検討
壇 綾女（株式会社パスコ）

12:20~12:40

盛土崩壊箇所の対策工設計に用いる数値地形図の作成手法の比較検証
竹谷 龍（国際航業株式会社）
昼休憩（12:40~13:40)

セッション 3 研究・技術報告 2
発表時間：20 分間 (発表：10 分，質疑応答：10 分)
13:40~14:00

司会：山下 恵（東京農工大学）

深層学習による空中写真の障害検出
諸 治謙（アジア航測株式会社）

14:00~14:20

ロケーションベース AR 技術の活用に向けた自己位置推定精度の評価
佐藤 祐弥（アジア航測株式会社）

14:20~14:40

多波長 SAR を組み合わせた令和 6 年能登半島地震の建物被害度推定
遠藤 夕斗（国際航業株式会社）
休憩（14:40~14:50）

セッション 4

研究・討議 1

発表時間：20 分間 (発表：15 分，質疑応答：5 分)

司会：須﨑 純一（京都大学）

14:50~15:10

3 次元点群データを用いた構造物のブレイクライン生成に関する研究
二宮 古都音（阪南大学大学院）

15:10~15:30

SLAM 技術を用いた 3 次元 GIS データのマーカレス AR 表現及び位置補正技術の開発
東 優介（阪南大学大学院）

15:30~15:50

A generative adversarial network-based anomaly detection in Japanese paddy fields using
Sentinel-2
小川 将平（三重大学大学院）

15:50~16:10

Classification of A Terrestrial Laser Scanner Point Cloud of A Conifer Forest Using Object-based
Image Analysis
前田 直哉（三重大学大学院）

16:10~16:30

An Approach to the Analysis of the Spatial Variations of Local Population Distributions from theViewpoint of Urban Shrinkage Process
白石 彩乃（摂南大学大学院）
休憩（16:30~16:40）

セッション 5 研究・討議 2
発表時間：20 分間 (発表：15 分，質疑応答：5 分)

司会：木村 優介（大阪工業大学）

16:40~17:00

公共空間構造の有機性と人間行動
渡邊 立樹（大阪工業大学大学院）

17:00~17:20

土砂災害発生地域における素因・誘因と地盤変動の関連性の解析
栗原 茜（京都大学大学院）

17:20~17:40

道路面上の影の有無を考慮した三次元点群データからの開渠部分の抽出
鎌苅 章太郎（摂南大学大学院）

17:40~18:00

空き家現地調査支援を目的とした空撮画像の適用について
南 宇純（摂南大学大学院）

18:05~18:15
18:30~

閉会のあいさつ
表彰式・懇親会
以上
2021 年 4 月吉日

お客様各位

26AWG Category6A RJ45 シールドモジュラープラグ [NSP6A80B-S]
スズメッキ銅テープの仕様変更に関するお知らせ
拝啓 貴社益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。平素は、格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。
この度、弊社シールドモジュラープラグに使用するスズメッキ銅テープの仕様を変更させて頂きますので、ご案内申し上げます。
何卒ご理解を賜りますようお願い申し上げます。
敬具記
プラグ成端時にスズメッキ銅テープを台紙から剥がしやすくするため、5 枚/セットの剥離紙へ変更し作業性の向上を図りました。
1.変更内容
変更内容

変更前

変更後

スズメッキ銅テープ
仕様変更
50mm

スズメッキ銅テープ

50mm（厚み 0.080mm 幅 8mm×長さ 40mm）

スズメッキ銅テープ（厚み 0.080mm 幅 8mm×長さ 40mm）

・スズメッキ銅テープの性能および効果は同一であり変更はありません。

2.対象製品
品名

型式

26AWG Category6A RJ45 シールドモジュラープラグ

NSP6A80B-S

3.変更時期
現在の在庫が無くなり次第、順次変更させていただきます。
以上

ホームページ：https://nscable.co.jp/

札幌営業所 TEL.011-374-8165

大阪営業所 TEL.06-6538-6150〒105-0004 東京都港区新橋 2 丁目 20 番 15 号

仙台営業所 TEL.022-297-6680

広島営業所 TEL.082-225-6275

新橋駅前ビル 1 号館 5 階本社営業部

前橋営業所 TEL.027-251-3121 福岡営業所 TEL.092-558-2900

TEL.03-3572-3471 FAX.03-3574-1198

名古屋営業所 TEL.052-808-6091 沖縄駐在所 TEL.098-894-8233
令和６年度第１回大野城市国民健康保険運営協議会（議事録）

１

日時

令和６年８月７日（水）午後２時 00 分～午後４時 00 分

２

場所

大野城市役所

全員協議会室

３

出席者等

本館４階

（１）委員９名（欠席委員１名）（２）国保年金課職員（事務局）
４

次

第（１）議事録署名委員の指名
会長より森委員が指名された。
（２）議事

国民健康保険制度の概要について
事務局から配布資料に基づき順に説明(医療費負担の仕組み、令和６年度の国民健康保険税、被保険者の状況)
主な質疑等
委員

事務局

国保世帯における世帯構成の特徴は。
本市の国保世帯における単身世帯が 64％を占めている。２人世帯が約 25％で、３人以上の世帯が残りの 10％程度となっている。

令和６年度の制度改正について事務局から配布資料に基づき順に説明(税率改定、税制改正、マイナ保険証との一体化)
主な質疑等
委員

マイナンバーカードには有効期限があると思うが、期限切れの際に保険証が使えなくなるといった事態が起こるのか。

事務局

期限切れになる前にまず市から更新のお知らせが届くが、その後、期限切れになった場合には、資格確認書を交付するため、受診は継続していただける。

委員

利用率が極めて低く（市で 11.5％）、こんな状態でマイナ保険証は大丈夫なのかと心配になる。国や市はこの利用率を 100％に持っていけると考えているのか。

事務局

国からも目標を定めて利用率向上に取り組むよう通知されているが、実際に被保険者にもそれぞれ事情があり、100％は難しいかと考えている。ただし、マイナ保険証と紐づけていない方にも資格確認書を交付し、安心して受診いただけるよう対応することとしている。

委員

マイナ保険証利用の手続きも高齢者には難しいのではないか。

事務局

市の窓口や医療機関でも紐づけができるので、今後も丁寧に説明を行うよう努めたい。

委員

資格確認書の有効期限は。

事務局

現時点では現在の保険証と同じく１年間を想定している。

委

新たなコストは生じるのか。

員事務局

これまで被保険者証を全世帯に発送していたので、仮に資格確認書を全世帯に交付するとしても、費用はほぼ変わらない。今後、利用率が上がり、交付対象者を限定するようになるとコスト面でもやや効果が上がるかもしれないと考えている。

委員

国保税の上限額の内訳を。また、上限額となる所得の目安は。

事務局

国保税は医療分・後期高齢者支援分・介護分で成り立っており、医療分 65 万円・後期高齢者支援分 24 万円・介護分 17 万円で合計 106 万円となっている。
また、上限額となる所得は、800 万円から 900 万円程度である。

委員

資格確認書というネーミングもどうかと感じる。

委員

後期高齢者医療の保険証と子ども医療証等はどうなるのか。

事務局

後期高齢者医療については、国民健康保険同様、マイナ保険証となり、紐づけされていない方には資格確認書が交付される。こども医療や障がい者医療等の医療証は当面は紙の医療証を発行することとなっている。

委員

市としてはマイナ保険証の利用率を上げるべくＰＲしていくのか。結局資格確認書が発行されるのでどちらでもいいというスタンスなのか。

事務局

当然、マイナ保険証の利用率は上げていかなければならないと考えている。しかし、先ほどもあったように、被保険者にも様々な事情があるので、マイナ保険証が使用できない方には資格確認書という方法で受診はできるという点もしっかりと周知していきたいと考えている。
委員

事務局

資格確認書が交付されるタイミングはいつか。
令和６年 12 月２日以降、国民健康保険に新規加入し、マイナ保険証が利用できない方には、資格確認書が発行される。大半の被保険者の方にとっては、令和７年７月 31 日で現在の被保険者証の有効期限が切れるので、現行の保険証と同様に、７月中に資格確認書を交付するという形で考えている。

委員

事務局

シニアクラブ等に対し、説明する必要はないのか。
出前講座も実施しており、必要があれば説明には伺う。ただし、広く全体に対しても今後しっかりと広報を行っていきたいとは考えている。

委員

医療機関の窓口でのＰＲはどうか。

委員

マイナ保険証についてのメリットについても広報すべき。

事務局

今後、12 月に向けて様々な手段でＰＲをしていきたいと考えている。また、メリットについても限度額認定証が不要になることなど、しっかりと伝えていきたい。

令和５年度決算（案）の概要について
事務局から配布資料に基づき順に説明(令和５年度の決算(案)内容、決算の推移、国民健康保険税、保険給付費の推移、医療費の推移、一般会計繰入金、繰入金決算額の推移)
主な質疑等
委

員

事務局

国庫補助金は多くないが、どういったものか。
出産育児一時金に対する臨時補助金や、システム改修等に対するスポット的な補助金である。国保特会では大半の交付金は県を経由して入ってくるため、国庫補助金は大きくはない。

大野城市国民健康保険運営方針の中間見直しについて
事務局から配布資料に基づき順に説明

(中間見直しの背景、概要等)
主な質疑等
会

長

そもそも、この運営方針の前身として平成 28 年に「財政健全化アクションプラン」を策定しており、財政状況の健全化に取り組んできている。
今回、運営方針の内容の見直しを行い、令和８年度からの次期計画については、運営方針となるのか、また違った形になるのかも含めて令和７年度に検討しようということで良いのか。

事務局

そのように考えている。

会

内容の見直しについては、本日の説明も含めて再度確認し、何長かあれば事務局に投げていただいて、次回、改めて審議と承認を行うということでよいか。
委員

よい。（一同）委員

医療費の削減について、意見を申し上げる。国民健康保険は社会保険と比べて、保険者による再審査の件数が非常に多い。査定の中には不適切なものも多いと感じている。レセプト点検については改めてきちんと考えてほしい。

委員

福岡県の再審査の割合が全国で最も高い。しかし、実際にその再審査が認められる割合は 10％にも満たない。この再審査のために不要なコストやマンパワーがかかっている現状もあるのではないかと感じている。

事務局

国保連合会の会議の中でも同様の指摘を受けており、本市でもしっかりと受け止めて見直しを行っていきたい。

委員

文言については改めて整理してほしい。繰り返し使用している言葉があるなど少し見直してほしい。

事務局

改めて見直しを行う。また、改定内容をまとめたものも次回の審議までには配布させていただきたい。

（３）その他
事務連絡
オルソケラトロジーの疑問・不安についてお答えいたします！
◆どのような人に向いている治療なの？
●スポーツをする方コンタクトやメガネを気にせずスポーツに集中できます。
サッカーやラグビーなど、グラウンドの砂ぼこりでコンタクトが痛い方。
バスケ、バレーボール、格闘技など、衝撃の心配のある方。
水泳にも最適！
裸眼なので水中でコンタクトをなくす心配なし。
日本代表選手でオルソ使用者の方もいらっしゃいます！

●アレルギーのある方・ドライアイの方
花粉症やドライアイの症状がひどく、コンタクトが煩わしく思った経験はありませんか？
日中裸眼ですので、コンタクトの上からはさせない点眼薬も使用できます！

●お子様の近視抑制効果も！
読書・勉強・ゲームやテレビのせいでどんどん目が悪くなり心配している保護者の方へ。
オルソケラトロジーを装用した事で、近視の進行を抑制できるという研究が今行われております。

とにかく、裸眼でいることにメリットを感じる方に向いています！

■費用に関して日中、メガネもコンタクトもない生活。

◆初年度16万円。
価格が高くて手が出せない…。

裸眼で過ごす快適さを実は、1dayのコンタクトを使い続けるのとトータルコストは同じくらいなのです！

あなたも実感してみませんか？

オルソケラトロジーレンズの寿命は通常２～３年です。
1dayのコンタクトレンズを３年間使い続けた場合に◆レーシックとの違いは？
どっちがいいの？
当院ではオルソ治療をお勧めしております！
一度手術をすれば元には戻らないレーシック。
治療を中断すれば治療開始前の状態に戻る
オルソケラトロジーはリスクも少ない為当院ではより安心できるオルソ治療をお勧めしております。

かかる費用は、約19万円+診察代！
（例の価格は当院の1dayレンズの販売価格を参考。）
オルソの16万円には診察代や初回のケア用品代も含まれております。
一度に支払う金額は高額ですが、将来を見据え考えれば少しは金額に対する抵抗もなくなるかも…？

医療費控除について
オルソケラトロジーの治療は、眼鏡やコンタクトレンズのような視力矯正ではなく、治療です。
従って医療控除申請が可能です。
(購入時の領収書が必要になります。）◆コンタクトをして寝てもいいの？
当レンズは就寝時に装用してもいいという特別な認可を取っており、先生の指示に従いきちんと使用すれば眼障害の起きる確率も少なく、安心してご使用頂けます。
また、レンズに使用されている素材も、一般的に多く使用されているソフトコンタクトより約５倍酸素を通す素材です！
（シリコン素材は除く）
いつも使用しているプリンタで出来る息抜きをご紹介します。
Dear my friend
Thank you for yoursupport every day.
I really apprec

普段なら付箋で終わらせてしまう
ちょっとした伝言やメモ書きも雰囲気が変わればきっとお相手からも喜んで頂けるはず。
少しかわいい感じのデザインを意識してみました。
お忙しい毎日を過ごされる中でほっこりしていただけるきっかけになれば幸いです。

作り方① 原稿を印刷する
A4 用紙を用意して原稿を印刷してください。
原稿は以下 URL からダウンロード出来ます。
https://www.duplo.ne.jp/d̲letter/index.php②のところをカッターで切る
原稿の中心に十字にが入っているのでその部分をカッターで切って 4 枚にしてください。
キツネとお花の原稿は③へ、サンドイッチとリンゴの原稿は⑤へ進んでください。

③のところをカッターで切る
２枚の原稿にはが入っているのでその部分をカッターで切って、切り込みを作ります。

④

三つ折りタイプ内側に折りたたんだ部分を糊で貼るのもおすすめ。
⑤の作業だけで作れるので簡単です♪に用紙の下端を合わせて谷折りにするのあたりを目安に用紙の下端を合わせて谷折りにしてください。先端を②の切り込みに差し込んだら完成！

⑤のあたりを目安に山折りにするのあたりを目安に山折りにしてください。
最終的に三つ折りにし終わったら完成です！

二つ折りタイプ
折り返し部分に宛名を書くのもおすすめ。
色紙を使うとセンス良く使えそう♪
平和・人権を守り、あらゆる差別をなくそう！
働く者のための働き方改革をすすめ、すべての仲間と結集しよう！
〜働く者の格差をなくし、クラシノソコアゲ実現！〜

入場無料

൦9:‫ڈޑ‬ඪॻෂܻʹĜʟĜ'3129შগ‫ݎ‬ණࢾʹĜʟĜʭɿʑʞɻʨ˃
久屋広場
矢場町

11：00〜13：00

中日ビル
中

久屋大通

10：00〜10：45

名城線

典

栄松坂屋

フェスティバル

式

東山線
久屋大通

࢏‫ݎ‬൥ฆ৊‫ܠ‬Ć࢏‫ݎ‬ঢ়௲

9：40〜10：00

会場へのご案内3129 5032 土

オープニング「矢場町」駅⑥出口（地下鉄名城線）「栄」駅⑬〜⑯出口より（地下鉄東山線・名城線、名鉄瀬戸線）※会場へは公共交通機関をご利用下さい。

名古屋地協
メーデーフェスティバル

フードドライブ を実施します！

Ȯ‫ݦ‬രɁȹɈȱɛɥɼʱˋʠȦȞȽɋȞĊ

ご家庭で余っている食品をお持ちください！

格安新鮮野菜販売

当日会場にて集めさせていただきます。
【フードドライブとは】

自走ミニカー＆子ども広場 など

家庭で余っている食品を持ち寄り、それらの食品を生活に困っている方や、福祉施設な主催

第89回 愛知県中央メーデー実行委員会

ど食品を必要としている方へ

TEL（052）684-0005

する活動です。

〒456-0002 名古屋市熱田区金山町一丁目14-18（連合愛知内）

共催 愛知労福協

名称未設定-2 1

フードバンクを通じてお届け

18/03/12 15:27
2P-067

新規 PdRu 固溶体ナノ粒子の構造と物性（京大院理 A 、JST-CREST B 、阪府大院理 C 、九大院工 D 、大分大工 E 、京大 iCeMS F ）草田康平 A、小林浩和 A, B 、久保田佳基 C 、藤昇一 B, D 、松村晶 B, D 、角直哉 D, E 、
佐藤勝俊 D, E 、永岡勝俊 D, E 、北川宏 A, B, F

The structure and properties of novel PdRu
solid-solution nanoparticles（Kyoto Univ. A, JST-CREST B , Osaka Pref. Univ. C , Kyushu Univ. D , Oita
Univ. E , iCeMS Kyoto Univ. F ）Kohei Kusada A, Hirokazu Kobayashi A, B , Yoshiki Kubota C , Shoichi Toh B, D,
Syo Matsumura B, D , Naoya Sumi D, E , Katsutoshi Sato D, E , Katsutoshi
Nagaoka D, E , Hiroshi Kitagawa A, B, F
【 緒言】固溶体は構成元素が原子レベルで混じり合った合金であり、元素の種類や組成を変えることでその電子状態（物性）を連続的に制御することが可能である。
しかしながら、固溶体が得られる
元 素 の 組 み合わせは限られており 、さらにその組成や温度にも存在領域は制限を受ける。高温で固溶する系では急冷法を用いることで室温でも準安定状態の固溶体を得ることが出来るが、高温や液相でさえ相分離する系では固溶体を得ることは出来なかった。我々はナノサイズ効果に着目することで、この様な系の一つであるAg-Rh系の固溶体を得ることに世界で初めて成功し、その合金は周期表においてRhとAgの間に位置するPdに類似した物性を示すことを明らかとしてきた 1) 。このような系の新規のFigure 1. (a) HAADF-STEM image, (b) Pd-L and(c) Ru-L STEM-EDX map obtained from a groupofprepared
PdRunanoparticles.
(d)Reconstructed overlay image of the maps shownin panel b and c (blue, Pd; red, Ru). (f)Compositional line profiles of Pd (blue) and Ru(red) from PdRu alloy nanoparticle recorded
along the arrow shown in the STEM image (e).

固溶体は未開拓の材料であり、今後の材料開発の発展に大きな影響を与える可能性を秘めている。新規の固溶体を作製するにあたり、今回我々は Pd-Ru系に着目した。Pdは常温常圧で多量の水素を吸蔵出来、その吸 蔵特性は電子状態に起因していることが知られている。fcc構造のPdとhcp構造のRuの固溶体の報告例は無く、固溶体の構造及び水素吸蔵特性の合金組成依存性については全く 未知である。そこで新規のPdRu固溶体を作製しその構造および水素吸蔵特性等の物性を調べることを目的とした。
【実験】液相還元法を用いてPd x Ru 1-x 合金ナノ粒子を作製した。構造の同定はTEM観察、XRDおよびSTEM-EDX測定を用いて行った。水素吸蔵特性の評価は水素圧力組成等温(PCT)曲線測定を用いて行った。
【結果】作製した Pd x Ru 1-x
合金ナノ粒子は TEM 像より粒形の揃った単分散な粒子であることが分かった。XRD、EDX 測定の結果から Pd xRu 1-x 合金ナノ粒子は固溶体を形成していることが分かった。リー
トベルト解析の結果から、
金 属 組 成 比 が Pd:Ru=1:1である合金では、固溶体のfcc 構造と固溶体の hcp 構造の 2 つの構造が共存する事が明らかとなった。また、暗視野 TEM 観察により、これら 2 つの相は 1つの粒子内に共存している事がわかった。
Figure 2. (a) Synchrotron X-ray powder diffraction patterns (2  =12 - 37°) of Ru, Pd and PdRu nanoparticles at 3 03 K; (b) close-upof the 2  = 12.5 - 19° region. (c) The diffraction pattern of PdRu
nanoparticles (red circles) at 303 K and calculated pattern (bluesolid line). The bottom solid lines show the difference profile(gray), the fitting curves of fcc compon ent (green) and hcp
component (orange), respectively. The radiation wavelength is
0.57803 Å.

金属組成を変化させることで水素吸蔵特性および、その他の物性に変化が見られた。物性の詳細については当日発表する。

1) K. Kusada, M. Yamauchi, H. Kobayashi, H. Kitagawa, Y. Kubota, J. Am. Chem. Soc., 132, 15896-15898(2010)
様式第2号(第6条関係)
粕屋町長 様粕屋町造血細胞移植後予防接種費用助成対象者認定に係る意見書年月日

下記の者について、造血細胞移植（骨髄移植、末梢血幹細胞移植又は臍帯血移植）等に起因する接種済みの定期予防接種の効果の低下又は消失が認められるため、当該予防接種の再接種が可能かつ必要な状態と判断します。
なお、再接種の必要性及び副反応については、十分に説明しています。

記
ふりがな氏

生年月日

名

年

月日生

（造血細胞移植が必要となった疾病名）
再接種が必要な理
由

予防接種の種類

医療機関（治療の内容）【再接種が必要と判断する予防接種を〇で囲んでください】
Ｂ型肝炎：１回目 ・ ２回目 ・ ３回目
ヒブ：初回（１回目・２回目・３回目）・ 追加
小児肺炎球菌：初回（１回目・２回目・３回目）・ 追加
四種混合：1期初回（１回目・２回目・３回目）・ 追加
三種混合：1期初回（１回目・２回目・３回目）・ 追加二種混合：2期
不活化ポリオ：初回（１回目・２回目・３回目）・ 追加
ＭＲ：1期 ・ 2期
水痘
：１回目 ・ ２回目
日本脳炎：1期初回(１回目・２回目)・1期追加 ・ 2期
ＢＣＧ
：１回
子宮頸がん ：１回目・２回目・３回目
医療機関名：

医療機関所在地：

電話番号：

医師氏名

印

〇意見書作成に係る注意事項(1) この意見書の発行に費用が必要な場合は、費用助成の対象外ですので、申請者の負担となります。（補助対象外）(2) ご記入いただいた内容について、粕屋町の担当課より個別に内容紹介を行う場合がありますので、ご協力いただきますようお願いします。
(3) 補助対象となる予防接種は、過去に受けた定期予防接種と同じ種類のワクチンのみです。
かすやふぁいぶすぴりっつ●団体名 粕屋ファイブスピリッツ

チームの紹介粕屋ファイブスピリッツは、女子ミニバスケットボールチームです。名前の由来である５つの精神『勇気』
『元気』
『友情』
『信頼』
『感謝』を大切にバスケットボールの上達だけではなく、挨拶習慣やコミュニケーションスキルの習得を目指し、部員・保護者・指導者が協力しながら活動しています。今年は初の県大会出場を目指し、日々の練習を元気いっぱい励んでいます！メンバーの活躍の様子はインスタグラム・フェイスブックでもご覧いただけます。『粕屋ファイブスピリッツ』
で検索してみてください♪
入部体験はいつでも大歓迎です！
体育館へ遊びに来てください！
お待ちしています☆

●主な活動場所●主な練習日時

毎週月・水曜日
毎週土曜日
毎週日曜日

粕屋中央小学校 体育館
午後5時00分〜午後 8時00分
午前8時00分〜午後12時00分
午後1時00分〜午後 5時00分※土日・祝祭日は試合などにより上記以外での活動もあります。
●連絡先
入会されたい方や詳しいことをお知りになられたい方は、
粕屋町教育委員会

社会教育課092-938-0243

へご連絡ください。ご連絡担当の方をご紹介します。

入会のご案内■入部費

1,000 円 ( 入部時のみ )険

800 円 ( 年間 )■運営費

1,500 円 ( 毎月 )■保

見学、体験は、随時受け付けています。
練習日に体育館に直接おこしください。
2020 年 7 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 26 ビタミン D 製剤
こんにちは、薬剤科です。前回はビスホスホネート系薬剤についてご紹介しました。今回は骨粗鬆症治療薬の一つであるビタミン D（VD）製剤とカルシウム（Ca）の関係性について説明していきます。

≪ビタミン D の合成・吸収≫ビタミン D は体内の「デヒドロコレステロール」という物質から、紫外線を受けて「不活性型 VD」が合成されます。次に肝臓と腎臓によって「活性化 VD」に変化し、この状態になって初めて作用を発揮します。
この「活性型 VD」は腸管からの Ca 吸収率を高めて、骨量を増やす働きがあります。

②肝臓と腎臓で活性化

腸管

①紫外線
デデヒドロコレステロール

骨量

不活性型 VD

CaCaCaCa

活性型 VD③Ca の吸収率を高める① 31 肝臓と腎臓で活≪カルシウムを多く含む食品≫

性化

1 日に推奨される Ca 摂取量は 650mg(骨粗鬆症の予防には 800mg)ですが、実際の日本人の Ca 摂取量は平均で 550mg/日と推奨量を満たせていません。Ca は魚や野菜などに含まれ、乳製品は特に Ca 含有量が多く、体に吸収されやすい食品です。以下に、Ca の多い食品を挙げてみましたので、参考にして下さい。
Ca の吸収率が良い

乳製品（牛乳、チーズ、ヨーグルト）

Ca の吸収率が比較的良い

大豆製品（豆腐、油揚げ、納豆）Ca の吸収率は普通

魚類・海藻類（いわし、干エビ、煮干し、ひじき、ししゃも、しらす）

Ca の吸収率はあまり良くない

小松菜、いりごま、大根の葉≪薬物の種類と特徴≫
上記で説明したように Ca の吸収には「活性型 VD」が必要になります。しかし、加齢などにより腎機能が低下することで「活性型 VD」へ変換されにくくなります。最終的には Ca の吸収率が低下し、骨量が減少してしまうため、骨粗鬆症による骨折を起こしやすくなります。このような場合には、以下に示した活性型 VD製剤を投与していきます。
一般名

商品名

特徴

アルファカルシドール

ワンアルファ、アルファロール

肝臓による活性化が必要

カルシトリオールロカルトロール

肝臓と腎臓での活性化が不要

エルデカルシトール

エディロール

Ca 代謝改善効果が良好

そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
2019 年 11 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 18 糖尿病 インスリン分泌
こんにちは、薬剤科です。前回は糖の吸収に関する内容でした。今回はそこから先の、糖が吸収されることによりインスリンが分泌される機構を、薬が関与する部分に焦点を当ててみていきましょう。

SU 薬
グリニド薬

インスリン分泌の概要図

ATP 依存性K＋チャネル

膵臓 β 細胞

血液中結合
SU 受容体シグナル伝達SU 薬など：Glu の有無に関係なくインスリン分泌促進⇒低血糖リスクが大きい

シグナル伝達ATPGlu

Glu 取込
GLUT2

インスリン

ミトコン
ドリア

代謝

cAMP シグナル伝達 インスリン分泌顆粒促進
GLP-1 受容体
DPP-4 阻害薬

DPP-4

GLP-1
結合阻害

GLP-1 関連薬剤：Glu の代謝で生じたATP の代謝を促進してインスリン分泌促進⇒低血糖リスクが小さい

分解≪インスリン分泌機構①：スルホニル尿素薬（アマリール）、グリニド薬（スターシス）≫
食事から摂取した糖類は胃で分解され、ほとんどはブドウ糖（Glu）として血中へと吸収されます。血中のGlu は「膵臓ランゲルハンス島β細胞（膵臓β細胞）」に「輸送タンパク GLUT2」を通して取り込まれます。
細胞に取り込まれた Glu はミトコンドリアで代謝され ATP がつくられます。細胞内の ATP が増加すると「ATP 依存性 K＋チャネル」が閉鎖し、そこからいくつかのシグナル伝達を経てインスリンが分泌されます。
この分泌機構に関与する糖尿病治療薬として、スルホニル尿素薬（SU 薬）とグリニド薬があります。これらの薬剤は「ATP 依存性 K＋チャネル」の調節サブユニットである SU 受容体に結合し、「ATP 依存性 K＋チャネル」を閉鎖することでインスリン分泌を促進します。血中に Glu が少なくてもインスリン分泌を促進する
ため、これらの薬剤の服用中は低血糖に特に注意が必要となります。

≪インスリン分泌機構②：GLP-1 受容体作動薬（ビクトーザ）、DPP-4 阻害薬（ジャヌビア）≫
２つ目の機構は、食事を摂ることで小腸から分泌される「グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）」が関与します。
「GLP-1」は「膵臓β細胞」の表面上にある「GLP-1 受容体」に結合し、解糖系により産生された ATPを cAMP へと代謝する反応を促進します。cAMP は複数の経路を介してインスリン分泌を増強します。
医薬品としては GLP-1 受容体に作用する GLP-1 受容体作動薬と、GLP-1 を分解する酵素「DPP-4」を阻害することで GLP-1 の作用を増強させる DPP-4 阻害薬があります。GLP-1 受容体を介したインスリン分泌機構は Glu の代謝により生じた ATP が必要になるため、血中の Glu が少ない状態ではインスリン分泌を促進しません。そのため、薬剤による低血糖のリスクは小さくなります。

そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
蜂防護服ラプターが変わります。

蜂防護服ラプター新製品のご案内

販売開始から約19 年
安心・安全の蜂防護服です。
蜂の研究を専門とした教授の監修の基、弊社の蜂防護服ラプターは誕生しました。開発するまでに数々のヒアリングや試作を繰り返し、安心・安全な商品を完成させました。
新しく変わる蜂防護服ラプターは弊社の今まで蓄積してきたお客様の声や現場の意見、弊社社員による蜂駆除の実体験を元にした【 更に安心・安全そして使いやすいモデル 】を提供いたします。
貴重なお客様の意見です。

何度も試作を繰り返しました。

蜂防護服ラプター、蜂防護服ラプター GALE は PRO シリーズとして変わります。

蜂防護服ラプター GALE のモデルチェンジ

改良 1

改良 2

改良 3

改良 5

改良 4

ユーザーからの要望・意見

ユーザーの要望・意見を基に改良！

【要望 1】頭部プロテクターが大きく屋根裏に入れない【改良 1】頭部プロテクターを小型化【要望 2】取り外して洗うことが出来ない不衛生【改良 2】取り外しが可能な内側メッシュインナー

【要望 3】着脱が面倒【改良 3】フロントファスナーによる着脱の簡素化【要望 4】ポケットが無い…不便【改良 4】利便性を考えた胸ポケット仕様【要望 5】作業報告に使用するデジカメを保管する場所が欲しい【改良 5】小物取付のカラビナ仕様【意見 1】作業中による前側ファンに異物巻き込み【改良 6】ファン位置の背部への変更

V-1700 蜂防護服ラプター収納バッグ
要望が多かった蜂防護服ラプターの持ち運びに便利な大型ボストンバッグ

詳細
サイズ ( ㎝ )：W65×D40×H40
JAN：4510218500606
大箱入数：2
大箱サイズ ( ㎝ )：W85×D42×H40
容積：82ℓ
重量：1.4kg
組成：ポリエステル
生産：中国

V- 4 蜂防護手袋
従来の蜂防護手袋に、特殊シートを更に 1 枚プラスした4 重構造で蜂の針を通さない丈夫な設計構造。

詳細
サイズ ( ㎝ )：手のひら周り 27 ㎝
：全長 32 ㎝：中指長さ 9 ㎝
JAN：4510218500378大箱入数：30 双入
大箱サイズ ( ㎝ )：W64×D43×H25
重量：350g
組成：豚革、特殊シート
生産：中国

実用新案登録済DIC 蜂防護服
ハチプロ

正規販売サイト
2024 年 3, 4 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 64 ワクチンの種類
こんにちは、薬剤科です。近年、新しいタイプのワクチンが増えてきました。そこで今回はワクチンの種類についてまとめてみました。

≪予防接種≫
予防接種は、感染予防、発病予防、重症化予防、感染症の蔓延予防、感染症の排除・根絶などを目的に、免疫を持たない人に免疫を獲得させる又は免疫を増強させるために行います。そのために投与するものをワクチンと呼びます。ワクチンは製造方法によっていくつかに分類されます。

ワクチン

毒素のみ使用― トキソイド（不活化ワクチンとして扱われることも）病原体を使用病原性がある―

生ワクチン

病原性がない―不活化ワクチン病原体の情報を使用

タンパク質

―

組換えタンパクワクチン（不活化ワクチンの一種）

遺伝情報

―

mRNA ワクチン、ウイルスベクターワクチン≪各ワクチンの特徴≫
ワクチンの種類

特徴

製剤

トキソイド

病原体がつくる毒素を免疫原性が失ジフテリア（単品は販売中止）、破傷われないように無毒化したもの。

風

病原性を極度に弱めたウイルスや細麻疹、風疹、BCG、水痘・帯状疱疹、菌。

おたふく、ロタウイルス、黄熱、痘瘡

ウイルスや細菌の病原体としての活インフルエンザ、肺炎球菌、日本脳力を失わせたもの。

炎、A 型肝炎、狂犬病、Hib、ポリオ、生ワクチン

不活化ワクチン

髄膜炎菌
組換えタンパクワクチン

病原体のタンパク質の遺伝情報をもコロナ（ヌバキソビッド）、B 型肝炎、（不活化ワクチンの一種）とに作られた組み換えタンパク質。

HPV、帯状疱疹（シングリックス）

mRNA ワクチン

ウイルスの遺伝情報をコードしたコロナ（コミナティ、スパイクバック

mRNA。

ス）

ウイルスの遺伝情報をベクター（運びコロナ（バキスゼブリア）ウイルスベクターワクチン屋）となる他のウイルスに組み込んだもの。
生ワクチンは病原体そのものなので、自然免疫と同様に強固な免疫が得られます。しかし、自然感染による刺激（ブースター）が少ないと免疫が減弱することがあり、追加での接種が必要になる場合もあります。
不活化ワクチンは、1 回の接種では必要な免疫が得られにくいため、複数回の接種が必要になります。
mRNA ワクチンとウイルスベクターワクチンは、ヒトの細胞にウイルスタンパク質を作らせ、そのタンパク質に対する抗体を作られることで免疫を獲得します。

そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
2019 年 9 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 16 糖尿病
こんにちは、薬剤科です。暦の上では秋になりましたね。食欲の秋ともいいますが、食べ過ぎには注意しましょう。そんなわけで生活習慣病の代表格の糖尿病についてです。スポーツの秋も取り入れていきましょう。

≪糖尿病とは≫糖尿病とは、血糖を下げる作用を持つインスリンというホルモンの不足や作用の低下により、血糖値が上昇してしまう病気です。血糖が上昇する原因の違いにより、大きく分けて 4 つの種類があります。
膵臓が破壊されインスリンが●分泌されない

1 型糖尿病膵臓
生活習慣や遺伝により、インスリンが●分泌されにくい●効きにくい他の薬剤や疾患の影響

その他の糖尿病

ホルモンの影響でインスリンが効きにくくなる

2 型糖尿病

妊娠糖尿病

血糖値が高い状態が続くと血管が傷つき、網膜症、腎症、神経障害を合併することがあります。

≪治療方法≫
糖尿病の治療の基本は食事療法と運動療法になります。これらの治療を行っても血糖値のコントロールができない場合には薬物療法も追加して行われます。
糖尿病治療薬の主な作用

薬の種類（代表的な薬剤の商品名）

インスリンを補充する

インスリン製剤インスリンの分泌を促進する

GLP-1 受容体作動薬（ビクトーザ）、スルホニル尿素薬（アマリール）、グリニド薬（スターシス）、DPP-4 阻害薬（ジャヌビア）インスリンを効きやすくする

ビグアナイド薬（メトグルコ）、チアゾリジン薬（アクトス）

糖の吸収を阻害する

α-グルコシダーゼ阻害薬（ベイスン）

糖の排泄を促進する

SGLT2 阻害薬（スーグラ）≪シックデイ≫
糖尿病の方が風邪や食欲不振で食事がとれないような状態を「シックデイ」と呼びます。シックデイではインスリンに拮抗するホルモンが増加することで高血糖になりやすくなります。食事をとっていないからといって自己判断で服薬を中止すると著しい高血糖になる可能性があります。医療機関にご相談ください。

そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
入件名札

結果

蒲田・長者原線道路舗装工事表（公表●条件付一般競争入札○指名競争入札会 社 名 及 び 代 表 者 氏 名
東昭栄興業株式会社代表取締役 佐藤 清志
興和道路株式会社代表取締役 田中 隆臣
熊川工業株式会社代表取締役 熊川 大祐

第一回（税抜）第二￥29,900,000-

予定価格（税抜）￥31,204,000-

最低制限比較価格

￥27,459,000-

回（税抜）￥30,000,000￥28,900,000-

用）

R4.7.12 決定

第三回（税抜）
2019 年 12 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 19 糖尿病

インスリンのはたらき

こんにちは、薬剤科です。糖尿病の第 4 弾です。今回は膵臓からインスリンが分泌された後、どのようなメカニズムで血糖が変動するのかを解説していきます。

≪インスリンのはたらき≫
膵臓β細胞から分泌されたインスリンは体内のブドウ糖（Glu）の動きに関わるホルモンであり、様々な機序を介して血糖を下げる方向へと作用します。血糖に関与するホルモンは種々ありますが、血糖を下げる働きを持つものはインスリンしかありません。インスリンは血糖を下げるのに非常に重要な役割を担っています。
Glu

インスリン受容体活性抑制

活性抑制

GSK３促進

合成GS

核外への移行促進
移行ｃ

膜上への移行促進
PKB

糖新生に関する転写活性低下⇒糖新生抑制⇒血糖上昇抑制

Glu活性化ｃｃ

Glu 取込促進
⇒血糖下降

インスリン

Glu
取 GLUT4込
移行グリコーゲン
FOXO1
核グリコーゲン合成促進⇒Glu 使用量増加⇒血糖下降

インスリンは細胞膜上にあるインスリン受容体に結合し、複数のシグナル伝達を介して様々な酵素を活性化させます。その中に PKB（プロテインキナーゼ B）と呼ばれる酵素があります。PKB のみが血糖降下に寄与しているわけではありませんが、今回はこの PKB を中心に血糖を下げるメカニズムを解説していきます。

①Glu 取込促進： Glu の細胞内への取込には肝臓では GLUT2 と呼ばれる輸送タンパクが関与しますが、筋肉などの末梢では GLUT4 を介して行われます。GLUT4 は細胞中では小胞と呼ばれる袋の中に存在します。活性化された PKB はその小胞を細胞膜へ移行させ、細胞膜上の GLUT4 を増加させます。これにより、細胞内への Glu の取込が促進され、血液中の Glu が減少します。

②

グリコーゲン合成促進：グリコーゲンとは Glu をたくさんつなぎ合わせたもので、エネルギー源として貯蔵されます。グリコーゲン合成酵素（GS）により合成されますが、インスリンが存在しない状態ではGS は GSK3 の作用により不活性型になっています。PKB は GSK3 の活性を抑制することで GS を活性型にし、グリコーゲン合成を促進します。材料として Glu の使用が増加することで血糖が減少します。

③糖新生抑制：肝臓では糖を新しく作る機構が存在し、糖新生と呼ばれます。細胞の核内には糖新生に関与する酵素群の転写を促進する FOXO1 という転写因子が存在します。PKB は FOXO1 を核外へ移動させ、酵素群の転写活性を低下させます。糖新生に関与する酵素を減少させることで糖の生成を抑制し、血糖の上昇を抑えます。

そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
2020 年 8 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 27 女性ホルモン製剤
こんにちは、薬剤科です。前回はビタミン D 薬剤についてご紹介しました。今回は骨粗鬆症に関わる女性ホルモンと医薬品について説明していきます。

≪女性ホルモンと骨粗鬆症≫女性ホルモンの一つである「エストロゲン」には、骨形成（骨を作る）を促進する作用、また破骨細胞による骨吸収（骨を壊す働き）を抑制する作用があります。しかし、閉経を迎えるとこのエストロゲンが減少し、破骨細胞が活性化して急激に骨吸収が亢進するため、同年代の男性よりも骨密度が低下してしまいます。骨粗鬆症になる患者さんの 80％が女性である理由はこれに当たります。

≪選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）とイプリフラボン製剤≫
骨粗鬆症の治療薬の一つである SERM は骨組織のエストロゲン受容体に結合して、エストロゲンと同じ作用を示す薬になります。この SERM という薬は、女性の閉経後に減少してしまうエストロゲンの働きを助ける作用があり、閉経による骨粗鬆症を予防する効果があります。また子宮や乳房にあるエストロゲン受容体には作用しないため、子宮癌や乳癌を引き起こすリスクが少ないことも特徴的です。
一方、イプリフラボン製剤はエストロゲンの働きを増強して骨粗鬆症を予防する間接的な作用と骨芽細胞に直接作用して骨形成を促進する 2 つの効果を示す薬剤です。

直接作用する

イプリフラボン

骨芽細胞による骨形成が亢進増強する
結合

骨芽細胞

エストロゲン受容体

エストロゲン

骨量増加作用
破骨細胞による骨吸収が抑制

結合

破骨細胞

SERM 製剤

SERM とイプリフラボン製剤を以下の表にまとめてみたので、参考にしてみて下さい。
一般名

商品名

用法

ラロキシフェン

エビスタ

60ｍｇ1 日 1 回

バゼドキシフェンビビアント

20ｍｇ1 日 1 回

イプリフラボンオステン

1 回 200ｍｇ、1 日 3 回

次回は骨粗鬆症の治療で用いられる注射剤についてご紹介します。
そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
2024 年 7, 8 月
北水会記念病院 薬剤科

おくすり通信No. 66 ワクチンの接種間隔 2
こんにちは、薬剤科です。ワクチンの接種は 1 回で効果が得られるものと、複数回の接種が必要なものがあります。接種間隔は細かく決められているものもあるので間違えないように気をつけましょう。

≪なぜ複数回の接種が必要なのか？≫
ワクチンを 1 回接種しただけでは十分な免疫が得られない場合に複数回の接種が必要となります。生ワクチンは病原性を弱めた病原体からできているため、1 回の接種で自然免疫と同様に強固な免疫が得られます。
ただし、時間の経過と共に免疫が低下することがあるため、追加での接種が必要になる場合もあります。
不活化ワクチン（トキソイド含む）は体内で病原体が増殖しないため、1 回の接種では十分な免疫が得られにくく、ほとんどの製剤で複数回の接種が必要になります。

≪接種間隔一覧≫
当院で接種できる主なワクチンの一般的な接種間隔を下表にまとめています。主に成人を対象とした接種間隔となっています。定期接種における接種間隔に関しては自治体が出している情報を参照してください。
ワクチン

生ワク
チン

不活化
ワク
チン
（トキソイド含む）

接種回数

接種間隔

麻しん風しん混合（MR ワクチン） 1 回

-

麻しん

1回

-

風しん

1回

-

おたふくかぜ1回-

水痘（帯状疱疹予防として）1回-肺炎球菌（ニューモバックス NP） 1 回-

インフルエンザ（6 ヶ月～12 歳） 2 回

2～4 週

インフルエンザ（13 歳以上）

原則 1 回（1～4 週）帯状疱疹（シングリックス）

2回

2 ヶ月

日本脳炎（ジェービック V）

1 期初回 2 回

1～4 週

（定期接種での接種間隔を記載）

1 期追加 1 回

初回免疫後おおむね 1 年

2期1回

9 歳以上 13 歳未満の者（標準 9 歳）

3回

2 回目：初回から 4 週

B 型肝炎（ビームゲン）

3 回目：初回から 20～24 週
RS ウイルス（アレックスビー）1回-

ジフテリア破傷風混合トキソイド

1 期初回 2 回

3～8 週

（2 種混合）1 期追加 1 回

初回免疫後 6 ヶ月以上（標準 12～18 ヶ月）（定期接種での接種間隔を記載）

2期1回

11 歳以上 13 歳未満の者（標準 11 歳）

破傷風トキソイド

初回 2 回

3～8 週

追加 1 回

初回免疫後 6 ヶ月以上（標準 12～18 ヶ月）

そのほか気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。
おおかわふぁいんふっとぼーるくらぶ●団体名 大川 Fine Football Club

チームの紹介★活動内容★
週 1・2 回でもいいので、元気に体を動かし、楽しくサッカーをしたいという子が集まっています。
対象年齢は、小学校 1 年生～ 6 年生までです。
中には、女の子も数名いますので、体を元気に動かしたい女の子も大歓迎です。
●場所・時間
月曜日～大川小学校グラウンド
16：30 ～ 18：00
土曜日～江辻グラウンド
9：00 ～ 11：00※江辻グラウンドはグラウンド抽選の結果による為、予定●主な活動場所 大川小学校グラウンド・江辻グラウンド●主な練習日時

毎週月曜日
毎週土曜日

午後4時30分〜午後6時00分（大川小学校グラウンド）
午前9時00分〜午前11時00分（江辻グラウンド）※江辻グラウンドはグラウンド抽選の結果による為、予定●連絡先入会されたい方や詳しいことをお知りになられたい方は、
粕屋町教育委員会

社会教育課

092-938-0243

へご連絡ください。ご連絡担当の方をご紹介します。

入会のご案内●対象年齢 小学校 1 年生～ 6 年生
※保護者様の当番制等は、一切ございません
ので、体験されたい方は、お気軽にご連絡下さい。
是非、お待ちしております !!
建設業種一覧
コード 建設工事の種類
01 土木一式工事

内 容
総合的な企画、指導、調整のもとに土木工作物を建設する工事（補修、改造又は解体する工事を含む。以下同じ。）
総合的な企画、指導、調整のもとに建築物を建設する工事
木材の加工又は取付けにより工作物を築造し、又は工作物に木製設備を取付ける
工事
工作物に壁土、モルタル、漆くい、プラスター、繊維等をこて塗り、吹付け、又ははり付ける工事
イ 足場の組立て、機械器具・建設資材等の重量物の運搬配置、鉄骨等の組立て等を行う工事
ロ くい打ち、くい抜き及び場所打ぐいを行う工事
ハ 土砂等の掘削、盛上げ、締固め等を行う工事
ニ コンクリートにより工作物を築造する
工事
ホ その他基礎的ないしは準備的工事

02

建築一式工事

03

大工工事

04

左官工事

05

とび・土工・コンクリート工事

06

石工事

07

屋根工事

08

電気工事

09

管工事

冷暖房、空気調和、給排水、衛生等のための設備を設置し、又は金属製等の管を使用して水、油、ガス、水蒸気等を送配するための設備を設置する工事

10

タイル・れんが・ブロック工事

11

鋼構造物工事

れんが、コンクリートブロック等により工作物を築造し、又は工作物にれんが、コンクリートブロック、タイル等を取付け、又ははり付ける工事
形鋼、鋼板等の鋼材の加工又は組立てにより工作物を築造する工事

12

鉄筋工事

13

ほ装工事

14

しゅんせつ工事

石材（石材に類似のコンクリートブロック及び擬石を含む。）の加工又は積方により工作物を築造し、又は工作物に石材を取付ける工事
瓦、スレート、金属薄板等により屋根をふく工事
発電設備、変電設備、送配電設備、構内電気設備等を配置する工事

棒鋼等の鋼材を加工し、接合し、又は組立てる工事
道路等の地盤面をアスファルト、コンクリート、砂、砂利、砕石等によりほ装する工事
河川、港湾等の水底をしゅんせつする工事

例示

大工工事、型枠工事、造作工事

左官工事、モルタル工事、モルタル防水工事、吹付け工事、とぎ出し工事、洗い出し工事
イ とび工事、ひき工事、足場等仮設工事、重量物の揚重運搬配置工事、鉄骨組立て工事、コンクリートブロック据付け工事
ロ くい工事、くい打ち工事、くい抜き工事、場所打ぐい工事
ハ 土工事、掘削工事、根切り工事、発破工事、盛土工事
ニ コンクリート工事、コンクリート打設工事、コン
クリート圧送工事、プレストレストコンクリート工事
ホ 地すべり防止工事、地盤改良工事、ボーリン
ググラウト工事、土留め工事、仮締切り工事、吹付け工事、道路付属物設置工事、捨石工事、外構工事、はつり工事
石積み(張り)工事、コンクリートブロック積み(張り)工事

屋根ふき工事発電設備工事、送配電線工事、引込線工事、変電設備工事、構内電気設備(非常用電気設備を含む。)工事、照明設備工事、電車線工事、信号設備工事、ネオン装置工事
冷暖房設備工事、冷凍冷蔵設備工事、空気調和設備工事、給排水・給湯設備工事、厨房設備工事、衛生設備工事、浄化槽工事、水洗便所設備工事、ガス管配管工事、ダクト工事、管内更生工事(下水道管渠含む)
コンクリートブロック積み(張り)工事、レンガ積み(張り)工事、タイル張り工事、築炉工事、スレート張り工事
鉄骨工事、橋梁工事、鉄塔工事、石油、ガス等の貯蔵用タンク設置工事、屋外広告工事、閘門、水門等の門扉設置工事
鉄筋加工組立て工事、ガス圧接工事
アスファルトほ装工事、コンクリートほ装工事、ブロックほ装工事、路盤築造工事
しゅんせつ工事

15

板金工事

16

ガラス工事

17

塗装工事

18

防水工事

19

内装仕上工事20

機械器具設置工事

21

熱絶縁工事

22

電気通信工事

23

造園工事

24

さく井工事

25

建具工事

26

水道施設工事27

消防施設工事28

清掃施設工事

し尿処理施設又はごみ処理施設を設置する工事

29

解体工事

工作物の解体を行う工事

工作物解体工事

30

その他

1～29以外の建設業

建設業法第3条第1項ただし書きの軽微な建設工
事や畳工事等

金属薄板等を加工して工作物を取付け、又は工作物に金属製等の付属物を取付ける工事
工作物にガラスを加工して取付ける工事

板金加工取付け工事、建築板金工事

塗料、塗材等を工作物に吹付け、塗付け、又ははり付ける工事
アスファルト、モルタル、シーリング材等によって防水を行う工事

塗装工事、溶射工事、ライニング工事、布張り仕上工事、鋼構造物塗装工事、路面標示工事
アスファルト防水工事、モルタル防水工事、シーリング工事、塗膜防水工事、シート防水工事、注入防水工事
インテリア工事、天井仕上工事、壁張り工事、内装間仕切り工事、床仕上工事、たたみ工事、ふすま工事、家具工事、防音工事

木材、石膏ボード、吸音版、壁紙、たたみ、ビニール床タイル、カーペット、ふすま等を用いて建築物の内装仕上げを行う工事
機械器具の組立て等により工作物を建設し、又は工作物に機械器具を取付ける工事

工作物又は工作物の設備を熱絶縁する
工事
有線電気通信設備、無線電気通信設備、放送機械設備、データ通信設備等の電気通信設備を設置する工事
整地、樹木の植栽、景石のすえ付け等により庭園、公園、緑地等の苑地を築造し、道路、建築物の屋上等を緑化し、又は植生を復元する工事
さく井機械等を用いてさく孔、さく井を行う
工事又はこれらの工事に伴う揚水設備設置等を行う工事工作物に木製又は金属製の建具等を取付ける工事

上水道、工業用水道等のための取水、浄水、配水等の施設を築造する工事又は公共下水道若しくは流域下水道の処理設備を設置する工事
火災警報設備、消火設備、避難設備若し
くは消火活動に必要な設備を設置し、又は工作物に取付ける工事

ガラス加工取付け工事

プラント設備工事、運搬機器設置工事、内燃力発電設備工事、集塵機器設置工事、給排気機器設
置工事、揚排水機器設置工事、ダム用仮設備工事、遊技施設設置工事、舞台装置設置工事、サイロ設置工事、立体駐車設備工事
冷暖房設備、冷凍冷蔵設備、動力設備又は燃料工業、化学工業等の設備の熱絶縁工事
電気通信線路設備工事、電気通信機械設置工事、放送機械設置工事、空中線設備工事、データ通信設備工事、情報制御設備工事、TV電波障害防除設備工事
植栽工事、地被工事、景石工事、地ごしらえ工
事、公園設備工事、広場工事、園路工事、水景工
事、屋上等緑化工事
さく井工事、観測井工事、還元井工事、温泉掘削工事、井戸築造工事、さく孔工事、石油掘削工
事、天然ガス掘削工事、揚水設備工事
金属製建具取付け工事、サッシ取付け工事、金属製カーテンウォール取付け工事、シャッター取付け工事、自動ドア取付け工事、木製建具取付け工事、ふすま工事
取水施設工事、浄水施設工事、配水施設（配水管布設）工事、下水処理設備工事

屋内消火栓設置工事、スプリンクラー設置工事、水噴霧、泡、不燃性ガス、蒸発性液体又は粉末による消火設備工事、屋外消火栓設置工事、動力消防ポンプ設置工事、火災報知設備工事、漏電火災警報器設置工事、非常警報設備工事、金属製避難はしご、救助袋、緩降機、避難橋又は排煙設備の設置工事
ごみ処理施設工事、し尿処理施設工事
日本スピードボール協会
2013 年度事業計画（2013 年 4 月 1 日～2014 年 3 月 31 日）
１．事業方針本会は、わが国におけるスピードボール界を統轄し代表する団体として、スピードボール競技の普及および振興を図り、もって児童・青少年の健全な育成と国民の心身の健全な発達に寄与し、また豊かな人間性を涵養すること及びスピードボール選手の育成・強化を行ない、国内スポーツ界並びに国際的な名誉ある地位を占めるための競技力向上を図ることが目的である。近年、わが国のスポーツ界を取り巻く環境は、情報社会化、少子化に伴う競技スポーツ人口の減少等により、急激な変化が生じている。このような環境変化の中、基盤強化の年と位置づけ、スピードボールの発展に向け下記重点課題に関し全組織を挙げて取組む。
（１）小学生～高校生を中心とした児童や学生のスピードボール・ジュニア競技人口の拡大に関し、実質的かつ具体的な活動を、全組織を挙げて取組む。
（２）競技人口の拡大を実現するためにスピードボール教室の開講や体験会開催の普及事業を具体的に推進していく。
（３）前述の目的を達成するため、収入の拡大、経費の削減を進め、財務体質の改善と協会運営の効率化を推進する。
（４）競技会や記録会をより多く開催し、競技者がスピードボール競技に参加できる機会を増加させ、プレーヤーのニーズに対応し、技能向上を促進する。
２．事業内容（１）ジュニア層に対するスピードボール普及事業
小学生から高校生までのジュニア層への普及のため、学校や地域スポーツクラブへのスピードボールの紹介を行なう（２）公認指導教室の普及事業
現在開催しているカルチャーセンターや自治体の体育館で開催しているスピードボール教室の集客を強化すると同時に、同様の指導教室を他地区にも展開できるよう基盤整備を行い、体験会等を通じてスピードボール教室を紹介・普及する（３）公式競技会開催事業
以下の公式競技会を開催する
・JSBF 杯全国選抜スピートボール大会

6/2

・ 全日本スピードボール選手権大会

7/15

・ 全日本ジュニア・マスターズスピードボール選手権大会

9/29

・ JAPAN OPEN (日本オープンスピードボール選手権)（仮名）1/26
・ 全日本スピードボールチーム対抗競技大会

3/29（４）各自治体主催スポーツフェスタでの紹介・普及事業
自治体が主催するスポーツフェステイバルへ参加し体験会を通じてスピードボールの認知向上、広報、普及活動を行なう（５）将来性を有する選手の発掘及び育成強化事業
公式競技会の結果により強化選手、代表選手の選考を行い、育成強化を行なう（６）国際大会及び国際交流事業
独立行政法人国際交流基金の「知的交流会議助成プログラム、地域リーダー・若者交流助成」申請を行い、事業が認定された場合においては、ジュニア選手・若年選手の国際交流事業を実施する（７）講習会開催・指導者養成事業
指導者養成の講習会を告知して受講者を募集し、随時講習会を実施する（８）アンチドーピング啓蒙活動事業
アンチドーピングの啓蒙活動を推進し、日本 AD 機構へ加盟を目指す（９）その他
児童や青少年、社会人、熟年世代にスポーツの楽しさや素晴らしさを伝える広報活動を充実させる。また組織の柔軟な活動や、より効率的な普及を実現するため各種規程の見直しを実施する。
以上
キーボード 竹井美子
ドラム・パーカッション 前田仁「 馬 戸崎の風頭琴 響がのき
渡 調森のべる 停と 留こ 所ろ」

馬頭琴奏者 美炎 miho
国家１級演奏家チ・ブルグッドに師事。馬頭琴の人間国宝チ・ボラグに認められ馬頭琴アンサンブルの最高峰、野馬アンサンブルの１員として中国、モンゴル、台湾、アメリカ、日本各地で演奏。映画『13 人の刺客』音楽に参加。
「馬頭琴 美炎」 facebook ページやってます。 ＷＥＢ：ｈｔｔｐ：//ｗｗｗ．ｍｉｈｏ-ｂａｔｏｈｋｉｎ．ｊｐ/
モンゴルの伝統的な弦楽器【馬頭琴】

20174/29

Ｓａｔ

午後2 時開演（午後 1 時開場）

3.000 円森の停留所音楽ホール（ワンドリンク付・全席自由）

千葉県君津市戸崎 869-1
お問合せ・チケット申込◆森の停留所 金子℡080-4293-4654◆美炎

info@miho-batohkin.jp

モンゴル語でモリンホールと言い、直訳すると「馬の弦楽器」。日本ではモンゴル民話「スーホの白い馬」でその名を知られました。
馬を家族のように愛するモンゴル人にとって、馬頭琴は深い愛着のある特別な楽器です。

アクセス・交通◆緑深い場所ですが、東京駅よりバス１本の利便性がありお客様にご利用いただきやすい環境です。
バス ： 東京駅八重洲口前バス停より１本 68 分 冨崎神社下車 徒歩数分
◆電車 ： 内房線木更津駅より久留里線 小櫃（おびつ）駅下車
小櫃駅より 2ｋｍ 徒歩 25 分
◆車 ： 無料駐車場あり
参加チーム関係者・応援保護者・大会役員 各位
第 ５ ３ 回 中 国 中 学 校 ﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ選 手 権 大 会
大会実行委員会

岡山県総合グランド駐車場についてお願い
こ の た び は 、 第 ５ ３ 回 中 国 中 学 校 ﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ選 手 権 大 会 出 場 お め で と う ご ざ い ま す 。
さて、駐車場につきまして関係者の皆様にご連絡申し上げます。
下記の事項をお守りの上、大会運営のご協力よろしくお願いします。

記
岡山県総合グラウンド駐車場は有料となっています。駐車可能台数には限りがあります。出来る限り公共の交通機関を利用して頂ければ幸いです。
１ 役員・審判役員は、第 3 駐車場ゲートより「水泳場東Ｈ」役員のみ許可区域臨時駐車場に駐車してください。 入場時駐車券提示のこと
２ チームバス等は第１駐車場、もしくは、第３駐車場をご利用ください。
バスを指定駐車スペースに移動させてください。
３ 公共交通機関利用か乗り合わせをお願いします。
４ 近隣施設の駐車場への迷惑駐車は絶対おやめください。
（駐車厳禁：ホテル、コンビニ、病院、ファミリーレストラン等）
５ 必ず係員の指示に従ってください。ご協力よろしくお願いします。

会場（岡山県総合グラウンド体育館）地図・駐車場案内
朧と手摺回腸⑩大行年旨本の読み聞かせ＝−

お副ル会《ﾙﾂﾞﾚVブド

パパもママもごいっしょに！

､eｸﾞ｀

絵本という身近にあるツールが、ちいさなヒッポお子様の心を豊かに育てるだけでなく、親子の至福のときを演出します。

できるかな?

その秘訣お教えします。

こぶとりじいさん

むすほう心の絆！わかり合える心はらっぱにうイオンがいるよ!
マウイ､たいよう屯つか豪える
タニフア※ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑは都合により変更になる場合があります。

対話式はちょっとちがう
出演・語り：
浜島代志子（はましまょしこ）◇日本おはなし教育連合会長◇劇団天童主宰◇NF{}こどもの情操を育てるミュージカルと語りと絵本協会顧問◇絵本読み語りアカデ
ミーグランドマスター◇良い子が附つ読み聞かせ講座講師
中学校国語科教諭を経て、財団法人松戸市おはなしキャラバンを設立。
以来３５年余にわたり絃本の読みきかせ、ひとり語り、人形劇など、のぺ１００万人以上の子どもたちに、お話のおもしろさ、すぱらしさを伝え、その成長を見守ってきた。その独特な手法は全国で注目されている、「対話式」読み聞かせのスペシャリスト。

※２歳位〜小学生の親子。お子様だけ、大人だけのご参加も出来ます。と爽:

Z008年5月10日(土)
ごごZ時〜3時半

ところ:浜田山会議室洋室1◇杉並区浜田山４‑１５‑１２◇井の頭線「浜田山」駅下車、徒歩７９※駐車撮のご用意はごさいません。お車でのご来会はご遠慮ください。

かいひ:無料※この催しの一部￨ま、杉並区チャリティウォーク2007の収益金を基にNPO法人未来をつなぐ子ども資金様よりの助成を受けています。

至渋谷主催

こどもの成長を護る杉並ネットワーク
URL httμ//wvvw.kodomo‑netorg
E‑mail in柘@kodomo‑netorg
平成３１年２月
熊野市教育委員会

平成３０年度全国体力・運動能力、運動習慣等調査の結果について日頃より本市の学校教育に対して、ご理解ご協力を賜りありがとうございます。
平成３０年４月～７月の間に小学校第５学年、中学校第２学年を対象として実施いたしました「全国体力・運動能力、運動習慣等調査」の結果について、下記のとおりお知らせします。
本調査は、全国的な子どもの体力・運動能力の状況を把握・分析することにより、体力の向上に関する施策の成果と課題を検証し、その改善を図るとともに、そのような取組を通じて、子どもの体力の向上に関する継続的な検証改善サイクルを確立する、また、学校における体育・健康に関する指導などの改善に役立てることを目的としているものです。
市教育委員会といたしましては、現在、市内小中学校に対し、外遊び・運動部活動の奨励、測定器具を身近な場所に置きラインを引くなど、いつでも測定できる環境づくり、全校体制での調査の実施、コオーディネーショントレーニング研修会※１の開催など、児童生徒の体力・運動能力の向上の取組を進めております。
今後も研修会の充実や調査結果を踏まえた指導を進めるとともに、県教育委員会と連携しながら、元気アップコーディネーター※２や市教育委員会事務局の指導主事を各学校に派遣し、直接的な支援も行ってまいります。
保護者の皆様・地域の皆様におかれましては、今後とも熊野市教育委員会及び各学校における体力向上の取り組みについて、ご理解とご協力をお願い申し上げます。
※１ コオーディネーショントレーニング
潜在的能力に働きかけ、学ぶ力を引き出す脳のトレーニングで、動きとしては、寝返りをして立つ、ゆっくりと這うなど、運動発達に沿った単純な動きが中心ですが、身体だけでなく脳と心に刺激を与えることで、感性・知性の発達につながる能力向上を目指しています。
※２ 元気アップコーディネーター

市町教育委員会、小学校（必要に応じて中学校）の体力向上に向けた取組の実態把握や助言・指導を行い、体力テストの継続実施による結果の有効活用や運動・生活習慣の改善に向けた学校の取組を支援する。
（三重県教育委員会みえ子どもの元気アップ体力向上推進事業）≪体力合計点の平均値≫
小学５年〈男子〉

小学５年〈女子〉

中学２年〈男子〉

中学２年〈女子〉

熊野市

５６．２１

５６．０６

４４．９１５３．３４

三重県

５４．２２

５５．７５

４２．７０

５１．１９

全 国

５４．２１

５５．９０

４２．３２

５０．６１

※ 種目別の結果につきましては、教育委員会 HP に掲載します。
気仙医師会学術講演会（講演抄録）
慢性腰痛治療フォーラム in 大船渡◎日時：2019 年 11 月 28 日（木）19：00～20：00◎会場：大船渡プラザホテル

1 階「鳳凰の間」【特別講演】「私の疼痛治療における薬物治療〜デュロキセチンが有効な患者像〜」
演者：大仙ごとう整形外科クリニック 院長 後 藤 伸 一 先生
座長：岩手県立大船渡病院整形外科 科長 田 島育 朗 先生

講演内容
① 痛みの種類とデュロキセチンの役割② ガイドラインから見る慢性疼痛治療③ 当院の症例報告① 痛みの種類とデュロキセチンの役割
痛みの定義：「痛みは、実質的または潜在的な組織損傷に伴う、あるいは組織損傷を表現する言葉を使って述べられる不快な感覚、情動体験」（世界疼痛学会）
痛みは組織損傷を示す生体警告系として重要経過による分類・急性期（＞4 週以内）
：生体に生じた異常を知らせる警告信号・慢性期（＜3 ヶ月以上）：痛みの原因となる外傷や疾患が治癒した後にも長期間持続し、有害な痛み
痛みのメカニズム
上行性疼痛伝導系を通って痛み信号を送り、下行性疼痛抑制系で調整する。
下行性疼痛抑制系にはセロトニン、ノルアドレナリンが関与する。この経路は内因性疼痛抑制機能であり、例えば興奮したスポーツ選手が怪我の痛みを感じない、ことが挙げられる。
繰り返す侵害刺激により痛みが長引くと、痛みのブレーキ機能の役目を果たす下行性疼痛抑制系が機能減弱を起こす。
急性と慢性では治療を分ける必要がある
急性では炎症を和らげ、慢性では下行性疼痛抑制系を賦活化する必要がある。
脊髄後角におけるデュロキセチンの作用

1． 下行性疼痛抑制系を正常化に近づける
2． 1 次ニューロン、2 次ニューロン両方に作用する
Ca チャネルα2δリガンド（プレガバリン、ミロガバリン）
主に一次ニューロン終末においてカルシウムチャネルをブロックすることで脊髄後角への痛み伝達物質を減らし、結果として痛みを抑制→慢性化した際に起こる 2 次ニューロンでの異常興奮への作用は不明
まとめ・急性期と慢性期では治療をわける必要がある。
・痛みや痺れが慢性化した際は、それらの改善としてデュロキセチンは有効な可能性が高く、慢性期治療としては期待できる。
・痛みの種類に関わらず、どれぐらい痛みや痺れが続いているかという期間で判断する必要がある。
② ガイドラインから見る慢性疼痛治療●腰痛診療ガイドライン
2012 年以来約 7 年ぶりの改定
主な改定内容・坐骨神経痛が区別に新たに加わった・主訴が腰痛の場合は腰痛治療を優先する、と記載
各薬剤の推奨度一覧「慢性腰痛に対する推奨薬」において、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（デュロキセチン）が最も高い評価を得ている。
「坐骨神経痛」に対しても推奨薬として記載されている。
●慢性疼痛ガイドライン
薬物療法において、デュロキセチンは運動器疼痛、神経障害性疼痛、線維筋痛症において最も高い 1A の評価を受けている
運動器疼痛とは？
定義：身体運動に関わる骨、筋肉、関節、神経などで起こる疼痛→腰部脊柱管狭窄症、ヘルニア、腰椎症、変形性膝関節症、股関節症などが該当。
まとめ・慢性期疼痛（痺れ含む）に対するデュロキセチンの高い評価・期間で治療薬を決定することも大事③ 症例報告については割愛致します。

現時点でのデュロキセチンの印象
有効性に対する印象
・痺れに対しても効く（適応症は、うつ病・うつ状態、右記疾患に伴う疼痛（糖尿病性神経障害、線維筋痛症、慢性腰痛症、変形性関節症））。
・3 ヶ月以上、特に半年、1 年など痛みや痺れが長期化している患者さんで使用しているが、慢性期初期の患者さんの方が反応が良い。
安全性に対する印象・漸増していけば、それほど副作用は多くない。
・副作用は最初出る場合があるが、最初に患者に伝えておくことで続けてくれる患者が多い。
・若年者（24 歳以下）へは処方しないことで安全に使用できている。
その他のメリット・コントロールしやすい
1 日 1 回投与の薬剤のため、用量調整が比較的容易。
最初に副作用対策のため 3 分の 1 用量からスタートすること、60mg でしっかり効果が出てくるため頑張っていきましょう、とお伝えしておくことがポイント。
・患者さんからも高評価デュロキセチン 1 剤でコントロールできるケースも多く、また
1 日 1 回は会社員や高齢で頻繁に来院できない患者からも喜ばれる。
携帯メールの特性とそれによって生じる行き違いの可能性について話し合いながら書き込んでいってください。

（１）ケータイメールの特性（２）それによって生じる行き違いの可能性
A-2(2)指導案

パッケー
ジ名

いいんじゃないはおかしいよ

実践のねらい•会話においては起きない誤解が、文字では起こることを知る。
•表情やイントネーションを伝えられないメディアを使うときに言葉の使い方に気をつける。

実 践 の 意 図メディアが取り巻く社会での安全な行動の仕方について学ぶ

メディアが生活に与える影響について学ぶ

この実践のメディつきゾーン

メディアの特性と適切なメディアの選択の仕方について学ぶ（小学校５～６年，１単位時間）○想定する子どもの状況
・友だちとのコミュニケーション手段としてメールを日常的に利用することが考えられる。しかし、話し言葉と同じように書いてしまうと意図したとおりに伝わらない恐れがある。
○パッケージの目標
・誤解や勘違いを生むような表現を見ながらどうしてそのように思われるのか、伝わらない事例を通して「誤解を与えない書き方」をする能力を培う。
・文字のみで伝えるメール・掲示板・作文において、どのような言葉を選べばよいか考えられる力を身に付けて欲しい。
○留意点
・会話では文字以外の情報があるので誤解が生じにくいこと。
・誤解はメールだけではなく他の文字メディアでも起こること。

受 ＝情報の受け手としての知識を得る・配慮を知る

送 ＝情報の送り手としての工夫・配慮を知る

Ⅰ．誤解が生じる文の存在を知り、その原因を考える（10分）
Ⅰ．誤解が生じる文の存在を知り、その原因を考える（10分）○ 例文を読み、どのような意味にとれるか考え、発表し合う

配布物：メール例文

受 自分の意見と、他の意見を比べ、二通りの解釈ができることを知る。

発信者がどういう意味でそれを発信したかが、それだけではわからないことを知る。

Ⅱ．誤解しないような文を考える（10分）
Ⅱ．誤解しないような文を考える（10分）○ 相手に誤解を与えないような文を考える

WS：文の書きかえ

送 元の言葉を使う場合、どんな言葉を付け加えれば良かったかを考える。
送 別の言葉を使って書きかえる場合、どのような文にすればよいか考える。

いくつかの方法を考え、発表し合い他の児童の表現を楽しむ。

Ⅲ．さらに別の文について考える（10分）
Ⅲ．さらに別の文について考える（10分）○ 別の例文を読み、どのような意味にとれるか考える

配布物：メール例文話し言葉で書いてあると誤解を招く場合があることに気づく。
受 文字のみで伝えるメールでは「表情」「イントネーション」などが伝わらないことを知る。

別の例文を読み、読み取れる意味を考える。

WS：発信者の意図を考える

送 表情やイントネーションを言葉に直すにはどのように表現したらいいか考える。

Ⅳ．誤解しないような文を考える（15分）
Ⅳ．誤解しないような文を考える（15分）○ 読み手が誤解しないような文を考える
元の言葉を使う場合、どんな言葉を付け加えれば良かったかを考える。
別の言葉を使って書きかえる場合、どのような文にすればよいか考える。
できあがった文を発表し合う。
受 送正しく伝え合うだけではなく、よりよいコミュニケーションを目指す気持ちをもつ。

メール以外のメディアを使う場合についても考える。

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WS：まとめ
競技会場（東総合スポーツセンター） 練習割一覧表（注意） （１）…先番（２）…後番

３月２５日（水）コート番号12345678910

８：００〜８：１５ ＢＴ１（１） ＢＴ２（１） ＢＴ３（１） ＢＴ４（１） ＢＴ５（１） ＧＴ１（１） ＧＴ２（１） ＧＴ３（１） ＧＴ４（１） ＧＴ５（１）８：１５〜８：３０ ＢＴ１（２） ＢＴ２（２） ＢＴ３（２） ＢＴ４（２） ＢＴ５（２） ＧＴ１（２） ＧＴ２（２） ＧＴ３（２） ＧＴ４（２） ＧＴ５（２）３月２６日（木） ※第１・第６コートは使用不可

コート番号

1

８：００〜８：１５−2

34

5ＢＴ18（１） ＢＴ18（２） ＢＴ19（１） ＢＴ19（２）6−78910ＧＴ19（１） ＧＴ19（２） ＧＴ20（１） ＧＴ20（２）３月２７日（金） ※第１・第６コートは使用不可

コート番号12345678910

８：００〜８：１５−

GＤ17（１） GＤ17（２） GＤ18（１） GＤ18（２）−BＤ17（１） BＤ17（２） BＤ18（１） BＤ18（２）８：１５〜８：３０−

GＳ13（１） GＳ13（２） GＳ14（１） GＳ14（２）−BＳ13（１） BＳ13（２） BＳ14（１） BＳ14（２）８：３０〜８：４５−

GＳ15（１） GＳ15（２） GＳ16（１） GＳ16（２）−BＳ15（１） BＳ15（２） BＳ16（１） BＳ16（２）
Ceramic Pro ION 標 準 施 工 価 格 表
MENUCeramic Pro ION
BASE COAT 1Layer + TOP COAT 1 Layer（施工日数 約 3 日）

Ceramic Pro ION
BASE COAT 2Layer + TOP COAT 1 Layer

SS

S

M

LLL

3L

特殊車

￥155,650￥172,150￥208,725￥245,300￥253,110￥268,950￥312,400￥203,500￥220,000￥253,000￥290,400￥327,360￥356,400￥411,400￥347,050￥363,550￥426,250￥493,350￥550,110￥618,750￥708,400￥19,800￥20,900￥22,000￥22,000￥25,300￥25,300￥27,500￥65,780￥67,980￥71,280￥76,780￥78,980￥82,280￥87,780￥47,850￥47,850￥57,750￥67,650￥74,250￥87,450￥99,000（施工日数 約 4 日）

Ceramic Pro ION
BASE COAT 5Layer + TOP COAT 1 Layer（施工日数 約 5 日）

レギュラーメンテナンス（Ceramic Pro SPORT 仕上げ）

ポリッシュメンテナンス（ナノポリッシュ+Ceramic Pro ION TOP COAT 仕上げ）

Ceramic Pro ION + 1 Layer
追加コーティング 1 層（BASE COAT）

Ceramic Pro TEXTILE
ソフトトップコーティング￥38,500￥44,000￥49,500（クリーニング別途）

Ceramic Pro WHEEL
ホイールコーティング￥7,700/1 本 ￥30,800/1 台

Ceramic Pro WHEEL & CALLIPER
ホイール＆キャリパーコーティング￥11,000/1 本 ￥44,000/1 台※脱着料金別途

Ceramic Pro GLASS
ウィンドウ撥水コーティング￥14,520￥14,520￥18,150￥21,780￥24,200￥27,830￥30,250※下処理別途・ホイールコーティングの際、脱着をご希望される場合は別途工賃を申し受けます。
・上記はすべて新車価格となっております。
・表記価格は全て税込み価格です。

Ge3yʼs 株式会社（ジェミーズ株式会社）〒154-0011 東京都世田谷区上馬 2-38-3 早川ビル 1F A

TEL ▶ 03-5432-7666

E-mail ▶ info@ge3ys.com

FAX ▶ 03-5432-7667

Shop Website ▶ https://www.ge3ys.com

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Web サイトはこちら ▶
2023 年５月 10 日
各 位
会 社 名

テクノホライゾン株式会社

代表者名

代表取締役社長 野村 拡伸（STANDARD・コード 6629）

問合せ先

取締役

加藤 靖博

（電話番号 052-823-8551）

特別損失（減損損失）の計上に関するお知らせ
2023 年３月期 第４四半期連結会計期間（2023 年１月１日から 2023 年３月 31 日まで）において、下記のとおり特別損失（減損損失）を計上しましたのでお知らせいたします。
記
１．減損損失の内容
のれんについて経営環境の変化等により今期事業計画からの乖離が生じ、一時的に超過収益力が見込めなくなった子会社について減損処理を行った結果、2023 年３月期 第４四半期連結会計期間において、減損損失 458 百万円を特別損失に計上いたしました。
２．業績に与える影響特別損失（減損損失）の計上による業績への影響につきましては、本日公表の「2023 年３月期 決算短信[日本基準]（連結）」をご参照ください。
以 上
写事務連絡
令和３年９月１日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 74）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和２年厚生労働省告示第 57 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日保医発 0305 第１号）等により、令和２年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義照会資料を別添のとおり取りまとめたので、参考までに送付いたします。

（別添）
歯科診療報酬点数表関係
問１

区分番号「Ｍ０１０」に掲げる金属歯冠修復に係る留意事項通知（15）及び区分番号「Ｍ０２９」に掲げる有床義歯修理に係る同通知（８）において、「なお、実施に当たっては、関連学会の定める基本的な考え方を参考とする。」とあるが、「関連学会の定める基本的な考え方」とは何か。

（答）日本歯科医学会の「磁性アタッチメントを支台装置とする有床義歯の診療に対する基本的な考え方」（令和３年 ８月日本 歯科医学会 ）を指す。
問２

令和３年９月１日付けで保険適用された磁性アタッチメントは、区分番号「Ｍ０１８」に掲げる有床義歯及び区分番号「Ｍ０１９」に掲げる熱可塑性樹脂有床義歯に用いるのか。

（答）そのとおり。
問３

有床義歯に磁性アタッチメントを使用することを目的とし、キーパーを装 着 した 金属 歯冠 修 復で 根面 を被 覆し た 場合 及び 磁石 構造 体 を装 着し た
場合において、診療録にはどのように記載すればよいか。

（答）キーパーを装着した金属歯冠修復で根面を被覆した場合は、「キーパー付根面板」又は「ＲＣＫ」と記載し、磁石構造体を装着した場合は、「磁石構造体」又は「マグ」と記載する。
問４

区分番号「Ｍ０１８」に掲げる有床義歯に係る留意事項通知(８)について、「残根歯を利用したアタッチメントを使用した有床義歯は算定できない。」とあるが、これにかかわらず、有床義歯に磁性アタッチメントを使用することを目的とし、磁石構造体を装着した場合は、所定点数により算定してよいか。
また、既に装着されている有床義歯に磁性アタッチメントを使用することを目的とし、磁石構造体を装着した場合も算定できるか。

（答）いずれの場合においても所定点数を算定してよい。なお、適応症例については、問１のとおり「磁性アタッチメントを支台装置と する有床義歯の診療に対する基本的な考え方」（令和３年８月日本歯科医学会）を参考とすること。

問５

磁性アタッチメントを使用することを目的とし、有床義歯に磁石構造体を装着した場合、区分番号「Ｍ０２９」に掲げる有床義歯修理を準用して算定することとされているが、「第 12 部 歯冠修復及び欠損補綴」の通則４、通則６及び通則７に該当する場合は、どのような取扱いとなるのか。

（答）この場合、所定点数の 100 分の 50 に相当する点数を加算して算定することとする。ただし、キーパー付き根面板を使用することを 目的として装着した場合、区分番号「Ｍ００５」に掲げる装着の「１ 歯冠修復」及び注２に規定する「内面処理加算２」並びに区分番号「Ｍ ０１０」に掲げる金属歯冠修復の「１のイ 単純なもの」については 100 分の 50 に相当する点数の加算の対象とはならず、それぞれ所定点数に より算定すること。
問６

磁性アタッチメントを使用することを目的とし、有床義歯に磁石構造体を装着した場合、区分番号「Ｍ０２９」に掲げる有床義歯修理を準用して算定することとされているが、有床義歯を製作し装着した日から起算して６月以内に、磁性アタッチメントを使用することを目的とし、当該有床義歯に磁石構造体を装着した場合はどのような取扱いになるのか。

（答）磁石構造体を装着する場合は、区分番号「Ｍ０２９」に掲げる有床義歯修理の所定点数により算定する。
問７

新 製 有 床義 歯 又 は既に 装着 され て い る有 床 義 歯 に 磁性 アタ ッチ メン トを使用することを目的とし、磁石構造体を装着した場合に、診療報酬明細書はどのように記載すればよいか。

（答）診療報酬明細書の「傷病名部位」欄には、ＭＴ又は義歯フテキ等の実態に応じた傷病名及び部位を記載すること。なお、有床義歯 に磁性アタッチメントを用いた治療である旨が分かる傷病名でも差し支えない。
問８

キーパー付き根面板を装着する場合、当該処置を算定する場合の傷病名に つ いて は金 属歯 冠 修復 で根 面を 被覆 し た場 合と 同様 に記 載 すれ ばよ いか。

（答）診療報酬明細書の「傷病名部位」欄には、歯の実態に応じた傷病名及び部位を記載すること。なお、有床義歯に磁性アタッチメン トを用いた治療である旨が分かる傷病名でも差し支えない。

問９必要があって磁石構造体又はキーパーを除去する場合、区分番号「Ｉ０１９」に掲げる歯冠修復物又は補綴物の除去の「１ 簡単なもの」を算定してよいか。

（答）そのとおり。１個につき１回算定する。
問 10 再度根管治療を行う場合等であって、歯根の長さの３分の１以上のポス
ト を 有す るキ ーパ ー 付き 根面 板を 除去 す る場 合の 算定 につ い ては どの ように考えればよいか。
また、上記に該当しない長さのポストを有するキーパー付き根面板を除去する場合についてはどのように考えればよいか。
（答）前段の場合においては、区分番号「Ｉ０１９」に掲げる歯冠修復物又は補綴物の除去の「３ 著しく困難なもの」を算定する。また、後段の区分番号「Ｉ０１９」に掲げる歯冠修復物又は補綴物の除去 の「３ 著しく困難なもの」の算定要件を満たさない長さのポストを有 するキーパー付き根面板を除去した場合には、「２ 困難なもの」を算定する。
なお、同一歯について、キーパー及び根面板の除去を一連に行った場合においては、主たるものの除去に対する所定点数のみを算定する。
問 11 磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）の実施等に当たって、必要があってキーパーを除去した後、再度新しいキーパーを根面板に装着する場合は、どのように算定すればよいか。
また、当該処置を算定する場合に、診療報酬明細書はどのように記載すればよいか。
（答）この場合は、区分番号「Ｍ００５」に掲げる装着の「１ 歯冠修復」及び注２に規定する「内面処理加算２」を準用して算定する 。また、保険医療材料料は、区分番号「Ｍ００５」に掲げる装着の「１ 歯冠修復」に準じて算定するとともに、キーパーの材料料を算定する。
診療報酬明細書については、「歯冠修復及び欠損補綴」欄の「その他」欄に「キーパー」と表示し、点数及び回数を記載するとともに、その他の項目に関しては所定の欄に点数及び回数を記載すること。なお、傷病名等については、その旨が分かる内容で差し支えない。
写事務連絡
令和２年９月１日

地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 (部 )都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 (部 )御中厚生労働省保険局医療課「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について」の一部訂正について

令和２年８月 31 日付け保医発 0831 第 1 号における「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について」につきまして、別添のとおり一部訂正がありましたので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等へ周知願います。

記・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について（令和２年８月 31 日付保医発 0831 第 1 号）

（別添）
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（ 令 和 ２ 年 ３ 月 ５ 日 保 医 発 0305 第 １ 号 ） の 一 部 改 正 に つ い て４

別 添 １ の 第 ２ 章 第 10 部 第 １ 節 第 ３ 款 Ｋ １ ５ ４ − ４（ １ ）中 の「 本 態 性 振 戦 に 対 し 、」を「本態性振戦及びパーキンソン病の患者に対し、振戦症状の緩和を目的として、視床を標的とした」に（２）を（３）とし、「振戦の診断や治療に関して、」を「振戦及びパーキンソン病の診断や治療に関して、」に改め、（１）の次に次を加える。
（２）

薬物療法で十分に効果が得られないパーキンソン病の患者であって、脳深部刺激術が不適用の患者に対し、運動症状の緩和を目的として、淡蒼球を標的としたＭＲガイド下集束超音波治療器による機能的定位脳手術を行った場合に、患者１人につき１回に限り算定する。

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仙台市⻘葉区花京院2丁⽬1-14
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Summerin 2014
北海道大学 大学院農学院 修士論文発表会，2015 年 2 月 10 日

サケ死骸分解跡の林床における窒素動態とそれに対する菌類の影響
環境資源学専攻 森林資源科学講座 森林資源生物学 福井 喬史

１．背景
遡上したサケの死骸が海域から上流域へもたらす養分の重要性が指摘され、陸域生態系への影響が報告されている。過去の研究から多くの生物にサケ由来の窒素が取り込まれていることが示唆されているが、陸に持ち込まれたサケが最初に接するリタ－層におけるサケ由来窒素の挙動は知られていない。また菌類は土壌微生物の主要な一群で養分の需要者であると共に分解者として、物質循環に影響を与えている。サケ死骸の分解跡には土壌に尿素やアンモニアを添加すると特異的にアンモニア菌が子実体を発生する。これらの菌類の一部は林床に移行した窒素を養分として取り込み、サケ分解跡に発生するアンモニア菌もサケ由来窒素の不動化やリターの無機化により窒素の動態に影響を与えることが予想される。そこで本研究では、サケ死骸分解跡における林床のリタ－層での窒素動態と、それに菌類が与える影響について検討した。

２．試験地と方法
岩見沢市郊外の天然生広葉樹林に試験地を設け、サケ死骸設置区、尿素散布区、対照区の 3 種の試験区をそれぞれ 20 ずつ設け、全ての試験区にリターバッグを設置した。その後 1 年間約 10 日に一度菌類の出現頻度を調査した。リターバッグの落葉は設置から 8 か月、12 か月、24 か月の計 3回回収し、重量、窒素含有量、リグニン含有量を測定した。試験地で採取し分離した菌株を用いて、アンモニア態窒素と硝酸態窒素をそれぞれ含む 2 種の液体培地での培養試験を行い、菌ごとの窒素源利用能を検討した。

３．結果と考察
サケ死骸設置区、尿素散布区において、Peziza urinophila 、Coprinopsis sp.、Tricolomella

constrictum 、Hebeloma sp.が特異的に多く発生した。これら 4 種はアンモニア菌として報告されている種、または近縁種だった。対照区ではこれらの菌は発生しなかった。P, urinophila 、Coprinopsis sp.は遷移前期に、T, constrictum 、Hebeloma sp.は遷移後期に発生する種として報告されており本実験でも同様の傾向が見られた。リター重量は 8 か月目の回収では全ての試験区で60％と差は無かった。
12 か月、24 か月目の回収ではサケ死骸区では約 60％と変わらず対照区は 48％、23％であったことから、サケ死骸設置区ではリタ－分解が抑制された。窒素の残存量はサケ死骸設置区で調査期間を通して約 250％と大きい値を示し、尿素散布区でも約 170％を示した。対して対照区では 8 か月、12 か月ではおよそ 100％だったが、24 か月では 67％に減少した。リグニン残存量は重量減少と同様の傾向を示した。
培養試験では遷移前期種である P, urinophila と Coprinopsis
sp. はアンモニア態窒素を含む培地で菌体量の増加を示した。遷移後期種では窒素源の違いによる菌体量に差は見られなかった。サケ死骸分解跡の土壌では先にアンモニア態窒素が増加し次いで硝酸態窒素が増加することが知られており、アンモニア態窒素が多い時期に子実体を作る遷移前期種がアンモニア態窒素を使い、遷移後期種は硝酸態窒素も使うため、サケ死骸由来の窒素を菌類が効率よく使用していることが示唆された。これらの結果からサケ死骸の分解によってもたらされた窒素は、リタ－層に 2 年もの間保持されており、菌類の働きにより窒素の不動化が起こっていることが示唆された。
2024 年 1 月
お客様 各位
北 日 本 石 油 株 式 会 社
東

北実業株

式会社

北 日 本 燃 料 株 式 会 社
アヅマ石油荷役サービス株式会社
金井石油株

式会社

「電気・ガス価格激変緩和対策事業」による電気料金の値引き延長について平素は格別のお引き立てを賜り、厚く御礼申し上げます。
この度、経済産業省が実施する「電気・ガス価格激変緩和対策事業」に基づき、期間を延長しお客さまの電気料金を値引きいたしますので、以下のとおり、ご案内申し上げます。
1. 値引きの内容
当社と低圧または高圧で電気のご契約をいただいているすべてのお客さまが対象です。
毎月のご使用量に応じて燃料費調整額から値引きするため、お客さまによるお手続きは必要ありません。
適用期間中の燃料費調整単価から下表の軽減単価を差し引きます。（税込）
対象月

低圧契約のお客様

高圧契約のお客様

2024 年 1 月～5 月電気料金

3.50 円/kWh1.80 円/kWh2024 年 6 月電気料金

1.80 円/kWh0.90 円/kWh※政府の決定により変更となる場合がございます。
※燃料費調整単価はマイページまたは弊社ホームページよりご確認下さい。

2. お問合わせ先【電気・ガス価格激変緩和対策事業に関するお問合わせ先】
資源エネルギー庁 電気・ガス価格激変緩和対策事務局 お客さま向け窓口
TEL：0120-013-305（全日 9：00～17：00 年末年始を除く）
資源エネルギー庁ホームページ：https://denkigas-gekihenkanwa.go.jp【ご契約内容に関するお問合わせ先】
北日本石油株式会社（小売電気事業者登録番号：A0277）〒103-0014 東京都中央区日本橋蛎殻町１丁目２８番５号
TEL：0120-375-235（平日 9：00～17：00）
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������������������「フォワーディング業務基礎研修会」 大阪開催カリキュラム
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時���間
13：30�~�13：40
9月
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5日
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15：40�~�17：10

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������テ�ー�マ�・�講義内容
�開講の辞������講������師�
JIFFA教育委員会
���JIFFA�DVD�「国際海上貨物のフォワーディング業務」
����「貿易基礎概論」
���・�貿易の概論
���・�国際運送
���・�代金決済と外国為替
�「輸入実務」
���・�輸入貨物を取り巻く条件���・�入港前の準備

JIFFA 教育委員会�委員（名港海運株式会社�東京支店 営業第2部�部長）
����出��口��彰��宏� ��・�本船入港後~輸入通関前までの手続き

�
9月

�

���・�輸入通関手続き
���・�輸入通関許可後の手続き
�「輸出実務」
���・�輸出業務
���・�輸出船積
���・�輸出通関
��「国際複合輸送に係る運送書類」

JIFFA 教育委員会�委員（愛知海運株式会社�東京カンパニー�課長）
����浅��井��吉��文��
JIFFA 教育委員会�委員（株式会社 日立物流バンテックフォワーディング 海上第一部営業課）
�����神��山��信��行�����・�運送書類
���・�Bill of Lading

JIFFA 教育委員会�副委員長（三菱倉庫株式会社����・�Sea Waybill
�

国際輸送事業部�オペレーションチーム マネジャー）
����山��崎�����理�「国際複合一貫輸送」

����・�国際複合一貫輸送とは

JIFFA 教育委員会�委員

���・�国際複合運送人（株式会社�近鉄エクスプレス�海上営業部�統括課長）

���・�複合輸送の諸形態とルート
���・�国際複合輸送の準拠法
�「貨物保険とクレーム処理」

����古��閑��睦��夫�����・�貨物保険の種類

日本興亜損害保険株式会社

���・�担保危険とてん補の範囲

企画商品部マリン保険室マリングループ�副主任

���・�保険期間・保険金額・保険料率

����村��上��顕��子

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