在宅医療を受けることができ︑さらに地 活全般にわたる総ての問題を解決でき

域の医療機関においても︑２週間の余裕 るわけではありません︒地域包括ケアシ

院のスタッフ数は︑どの職種においても法 域コミュニティでの多くの人のネットワー― でがき生るまよれう円に滑なにる在と宅思患い者まをす︵受図け２入︶れ︒当が ス自テ助ム︑互は助︑住︑共ま助い︑と公︑助そがの基生本活でをあ支りえ︑地る

織田 正道﹁在宅復帰﹂
新時代を先行する
在宅病床支援チームの結成―
特定医療法人祐愛会理事長

我々が︑これまでやってきた
イングを広げ︑在宅復帰支援型老健 すが︑今後さらに増員し︑在宅病床を地 流れの中で︑このネットワークの
この４月の診療報酬改定では︑﹁在宅 ③地域に不足している介護分野にもウ 定人員を大きく上回って配置していま クで成り立ちます︒
復帰率﹂が大きく取り上げられ︑医療は更に充実発展させて 取り組みを生かし︑効率よく医療・介護や在宅での多機能なサービスの展開︒ 域の病棟と見立て︑を提供できるようにしていくことが肝要﹁病院完結型﹂から﹁地域完結型﹂
へと変

です︒

この数年の間に︑ＩＣＴは飛躍的に進本格的に始まりました︒早速︑マスコミ が低い方でも安心して在宅へ帰れるよう ２．地域包括ケアシステムと一体化

これからは新たに建物を建て︑施設をご高齢でＡＤＬ いきます︒
わり︑
更に
﹁治し︑
支える医療﹂
への転換が 以上の取り組みの結果︑しかし︑今等は︑﹁在宅復帰﹂新時代と大きく取り な体制が出来上がりました︒％以上で推移してい 護者が増えていくことは間違いありませ テムと如何に一体化していくかが大きな 間に広がりました︒地域包括ケアシステ

重度の要介 拡大するのではなく︑地域包括ケアシス 歩し︑多くの領域で情報インフラが瞬く上げています︒そのような中︑当院の在 後さらに高齢者は増え続け︑宅復帰率は現在

ルテ・クラウド化の実現︒

して在宅で生活していただけるように︑ 用し︑住まい︑生活支援︑医療︑介護などきました︒
特に認知症患者の増加は著し ス間のシナジーが生まれるものと考えま

１． 在宅復帰支援チームから在宅病床 これまで介護分野にもウイングを広げて すべての情報を一元化することでサービ支援チームへ

今後︑在宅医療を受けられる患者宅を く︑如何に在宅での見守りを進めるかは す︒今後は︑行政や地区医師会とも連携

タッフが在宅医療の支援を行います︒次 速 に 医 療 も

地域の医療機関に引き継いでもらいま な って い ます︒
これにより︑患者は安心して退院後の 高 齢 者 の生からも直接入力が可能となる電子カ およそ退院後２週間以内を目処としま 我 々 だ けで

②退院後の在宅医療などにおいて院外 す︒
在宅病床支援チームが係る期間はお す︒た だ し ︑で在宅復帰支援を行う体制の確立︒

患者をスクリーニングし︑
多職種協働 が安定したことを確認できた患者から︑ が 可 能 と①入院と同時に退院支援が必要となる いで在宅への移行がスムースにいき病状 介 護 も 対 応体制を築いてきました︵図１︶︒

連携すると共に︑在宅に安心して帰れる 患者には︑当院の医師をはじめとしたス 何 時 で も 迅

医療機関︵回復期リハビリ︑
医療療養︶と 絞って始めたいと思います︒
対象となった てもらえば︑においては急性期医療に特化し︑地域の 宅 が 病 院 か ら ２ ㎞ 以 内にある 患 者に Ｓ に 相 談 しい病床を効率的に利用するために︑病院 いている患者です︒
まずはその中から︑自 も身 近なＤ

べたいと思います︒我々はこれまで少な 終えたが︑本人や家族が病状に不安を抱 した時は︑最︵以下ＤＳ︶
を開設しました︒
これによ いと思います︒
えます︒
これはフランスの在宅入院制度︵ＨＡＤ :ス
そこで改めて︑
これまでの取り組みを︶を参考にし り 何 ら か の
Hospitalizationa
Domicile
振り返ると共に︑今後の展開について述 たものです︒
対象となるのは︑
入院治療は 問 題 が 発 生供体制の流れに即していたからだと考 内連携活動を院外にも広げていきます︒ のよい場所に認知症対応型デイサービ なれるように皆さんと共に歩んでいきた

それぞれの地域で最も利便性 進め︑新たな時代の一つの地域モデルと組みが︑国が進める新たな医療・介護提 種協働の在宅復帰支援チームによる院 クに分け︑のは︑この十年余りの在宅に向けた取り 在宅病床と見立て︑現在行っている多職 大きな課題です︒我々は市内を６ブロッ し地域全体の情報ネットワークの構築をおいても在宅復帰率を高く維持できる

このようにご高齢の患者が増える中に

りました︒

設
︵以下老健︶
も ％を超え強化型とな なる進化を続けていきたいと思います︒

ますし︑関連施設である介護老人保健施 ん︒我々はポスト２０２５年に向け︑更 カギになります︒我々も③の如く︑安心 ムを構築する上でも︑情報インフラを活

90
50

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金曜日
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伊山 明宏えているのが 普 通です︒多 職 種 が 関 とても カラフルになりました ︒制 服 ま す︒私 た ちの新 た な 制 服 が︑何 をみると 安 心 する︑提 供 されるサービ わ れ わ れ は 常 に﹁ 明 る く 前 向 き な﹃ 変 化 はチャンス﹄的 な 立 場 か ら 手 助 けを 行 う 必 要 性 をする効 果があります︒その制 服を く 考 えましょう ︒

わり︑情 報 を 共 有 し︑多 方 面の専 門 には︑外 部に向 けて組 織の意 思 表 示 発 信 するべきなのか一人ひとりがよが︑そこに存在します︒

われわれが目指すフラット型チー スが想 像されるなど︑話 す 前に数 多 心﹂で︑新 た な 時 代に適 応 する 組 織

平成

年６月

神代

修

日 よ り ︑Ｄ Ｃ Ｕ で︑認 知 症 患 者 様が専 用の場 所に集

ＭＳＷ

ＤＣＵ
︵ディメンティア・ケア・ユニット︶
開設

ム医 療を推 進していく上で︑大 切な くの情 報を伝える発 信 力を持ってい へと進化を続けましょう︒
号 ﹂の中 医 療への転 換 ﹂の目 的 について 再 確 ことが２つあります︒１つは﹁情 報の祐愛会織田病院 院長

われわれが目指す﹁多職種協働フラット型チーム医療﹂のありかた

昨 年の﹁お だ ぴたる 第共 有﹂︒﹁その患 者さんが目 指 すべき﹁業 務の多 様 化・複 雑 化 が集 中 し ゴール﹂な どの情 報の共 有 が緊 密にで﹁進 化 する病 院 組 織であり続 ける 認します︒
た め に ︑医 師 中 心 の ピ ラ ミッド 型

チーム 医 療 から︑多 職 種 協 働フラッ ている医 師への負 担を軽 減 するとと できてないと ︑そ れぞ れの職 種の説
ト型チーム医療への組織原理の大転 もに︑各 専 門 職の業 務 拡 大 を 図 り︑ 明 や 助 言 が 統一性 を 欠 いた ものに換を行 う﹂と理 事 長が発 表されてか 各 々が高いプロ意 識を持って責 任を なってし まいま す︒２つ目 は︑
﹁専 門

13

64

野で 最 新の知 識 や 技 術の修 得 に 努 ちな が ら も 急 性 期 治 療 が 必 要 な 患 ない対応方法を現場で学習していく

Ｄ Ｃ Ｕには︑暖かな光があり穏やわれわれは今 後︑急 性 期 病 院とし め な け れ ば な り ませ ん ︒し か し ︑そ 者 様が︑治 療を受けながら個 別の専 ことを目指します︒

かな音楽が流れ優しい声かけがあり

以 前は病 棟ステーションにて認 知 ます︒認 知 症 患 者 様 自 身の気 持 ちに

私 が 理 想 と する 組 織 像 は ︑﹃ 本 質 症患者様が看護師に見守られて１日 なり︑認 知 症 患 者 様を中心に和やか所を提供することによって︑その場所システムのスクリーニングのなかで４ ︶利 他の心で組 織 全 体のことを 考 します︒対 象 者の選 定は当 院の支 援える︒

これらが担 保されれば︑組 織 変 革 認知症自立度がⅡ以上であり︑常時

Ｄ Ｃ Ｕでは 急 性 期 医 療 機 関で急会復帰への不安など多くの問題を抱 ンクのスクラブにかわり︑病 院 内 は 一般 患 者 様 が 混 在 す る 病 棟 のな か

正 な 運 動 量 や︑入 院 費の支 払い︑社 最 大 勢 力である 看 護 部の制 服 が ピ ケアも提 供します︒認 知 症 患 者 様と薬や退 院 後の食 事に対 する不 安︑適 で白 衣のままで残っていた 病 院 内の 性期治療を受けながら︑認知症専門

なく︑社 会 的・心 理 的・精 神 的 問 題︑ るものと 思いま す︒このた び 最 後 ま

ではありません︒身 体 的 苦 痛のみで による様々な問題もクリアしていけ 見守りが必要な患者様です︒

れれば︑それで万 事 Ｏ Ｋという もの

元 来 ︑人 間は単一のこと が解 決 さに円滑になります︒

織である介 護 分 野﹂との連 携がさら ３ ︶一緒 に 働 く 仲 間 を 大 切 に する ︒ で認知症患者様への専門ケアを提供﹁もともと多 職 種 協 働フラット 型 組 ２︶医療人として正しくある︒

型 チー ム 医 療 ﹂に転 換 することで ︑ １︶医療人としての初心を忘れない︒ Ｃ Ｕ という 認 知 症 患 者 様 専 用の場

ま た ︑病 院 が﹁ 多 職 種 協 働フラット 私 が 院 長 就 任 時 に 掲 げ た ４ か 条 ︑ 日のように伺われました︒今回は︑Ｄ

要 請に応 え ら れな くなっていま す︒ 質 は 理 念 と 考 えてもいいでしょう ︒ 症状の対応に苦慮している場面が毎

限 界 が来ており︑これからの時 代の てにおいて信 頼﹄というものです︒本 護を行いながら︑認 知 症 患 者の周 辺 ります︒

ピラ ミッド 型 チーム 医 療﹂は すでに において一致︑行 動において自 由︑全 を過 ごし︑看 護 師も他の患 者 様の看 な空 間を作っていきたいと考 えておで︑﹁ 多 職 種 協 働 フラット 型 チー ム ない時 代 を 迎 え ま す︒
﹁ 医 師 中 心の態の転 換・考 え方の転 換﹂です︒
ここ け入れ︑地 域に貢 献しなければなら じます︒

しているのは︑その﹁チーム医 療の形 者 さ ん を 今 まで 以 上 にた く さ ん 受 る仕事﹂につながっていくものだと信 ができるユニットです︒

は 慣 れていま す︒し か し ︑現 在 目 指 て︑多 くの合 併 症を抱 えた 高 齢の患 れこそが︑﹁やりがい・働 き 甲 斐のあ 用の空間で認知症ケアを受けること

歴 史があり︑﹁チームで行 う医 療﹂にさ れ 委 員 会 活 動 な ど を 行って き た 以上が主たる目的です︒

職 種 横 断 的 な 多 くのチー ム が 編 成 上のものと する︒﹂少 し長いですが︑ とで す︒皆 が プロ意 識 を 持 ち ︑各 分 医療機関のなかで認知症の病気を持 認知症患者様へ周辺症状を起こさせ

整ってきました︒以前から︑当院では 全 体 が 生 み 出 す 価 値 をこれ まで 以 高い役 割と責 任を果た す﹂というこ 始いたしました︒Ｄ Ｃ Ｕとは急 性 期 ます︒さらに︑私た ちスタッフ自 身もら一年 が 経 過 し︑少 し ずつその形 が 果たし力 量を発 揮 することで︑組 織 職 ごとにそれぞれの領 域でレベルの ︵ディメンティア・ケア・ユニット︶を開 まることで看護師の業務も効率化し

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倍になっ

年５月に新しい装置に入れ替えをお な幾何学的歪みもありません︒その循環器外科３人体制及びＰＣＩ５００例達成報告谷口 賢一郎年月日に致しました︒その後︑別グラフのような推 移を経て︑平成22

当院に紹介して下さいました地域のりました︒
これも一重に︑患者さんを

５ ０ ０ 症 例 目のＰ Ｃ Ｉ を 行 うに至10

その他にも︑３次元で画像を再構 制で診 療にあたっています︒織 田 ︐谷

月

日にＰ

14

新の装置となります︒

装置は血管に造影剤を注入 築するや 画像のような断 口は 心 臓 血 管 外 科 か らの転 身であ ○ＰＣＩ５００例達成
Angio
3DAngioCT
当 院では︑平成 年
し︑その流れている様子を動画で撮 面像も再構築することが可能で︑治 り︑末 梢 血 管 病 変やペースメーカー

14

質︑
高効率︑
高い信頼性を実現した設

また︑装置と同時に動画専用サー計となっています︒具体的には高画 バーを導入しました︒これにより従質を実現するために︑フラットパネ 来フィルムで見ていた画像もパソコ︶を 採 用 し て お ン上で動画として見ることが出来る
ル デ ィ テ ク タ︵ FPD
がデジタル高画質を実 ようになりました︒電子カルテと連り︑この FPD現します︒
詳しく説明しますと︑
半導 動させていますので︑院内どこでも画像をみることができます︒
体の能動スイッチを内蔵する平面状
AngioのＸ線検出器が︑入射したＸ線を電 また検査・治療レポートも閲覧可能
以上のように最新の荷に変換しデジタル信号を作り出し になりました︒
装置と電子カルテを連携したネットワークシ
ステムの構築により︑よ
り便利でより使いやすいものとなりました︒
血管造影室ではこれから
もハード面ソフト面共に充実させ︑最良の医療を提供できるようにしていきたいと思っています︒

れている ものの︑心 臓 カテー テル 検 ン︶を 初 めて 施 行（症例）た装置は先進のデジタル技術で高画 期待されます︒

影する専用の装置です︒今回導入し 療や診断の幅が大きく広がることが 手術といった循環器外科領域には慣 ＣＩ︵経皮的冠動脈インターベンショ

11

こ な い ま し た ︒新 し い 装 置 は 上︑非常にコンパクトであるため患 乗田が一人で携わってきましたが︑２ 倍の仕 事 “とは参りませんが︑少し 紹介いただきました先生方の期待に社製の Inﬁnix Celeve-i︵イ 者とＸ線検出器との距離が短縮し︑ ０１３年４月に谷口が︑２０１４年 でも早く地域の医療に貢献できるよ 応 えること ができま す 様 ︑心 掛 けて
TOSHIBA
ンフィニクスセレブアイ︶といい︑最 被ばく低減にもつながります︒
４月には織田が着任し︑以降３人体 う︑努力して参ります︒
参ります︒

これまで循 環 器 外 科は︑副 院 長の す︒
このため︑す ぐに”３ 人 体 制で３ を借りて︑御礼申し上げます︒今後も査・カテーテル治 療は現 在 習 得 中で 先 生 方の御 協 力の賜 物です︒
この場

循環器外科

25

ますが︑旧装置と比べてダイナミッ
クレンジ︵信号の幅︶が約た細血管の病変がより診断しやすく

坂田 善和 ており︑旧装置では判断しにくかっ10

当院の血管造影室では︑今まで使 なりました︒また FPD
は受光面が完用してきた装置の老朽化に伴い︑今 全にフラットなため︑旧装置のよう ○当院循環器外科体制について

放射線科

血管造影室より

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％であった﹂と在 宅 復 帰への取り組み

る比率が高い﹂﹁同一法人・関連法人で訪問

報 酬 改 定 を 受 けて︑在 宅 復 帰に積 極 的にの差がはっきりと出ています︒また︑前回のは差が出ていると思われますが︑老健の在宅系サービスを有 する﹂﹁入 所 時のアセスメ

介 護 施 設の数とその連 携への取 り 組みの い﹂﹁医 療は併 設・母 体 医 療 機 関で対 応 す

在宅復帰に向けた老人保健施設の取り組み
復帰率向上には施設単独の努力では困難

取 り 組 むよ うになったかの質 問に老 健が﹁熱 心に取り組んでいない﹂との回

施設︑熊本が設としては︑多方面と連携強化を行いなが％以上を常時維持できる

者 も在 宅 復 帰の対 象としていることが推 いる実 態も明 らかになっています︒老 健 施

答があり︑３割の老健はすでに特養化して１施設のみです︒

測されます︒利用者の入退所が頻繁になるら在宅復帰率高い﹂といった 項 目が挙 げられます︒重 度

どで特別養護老人ホーム︑他の老健︑療養では︑在宅復帰率が高い老健の特徴とはため﹁復帰率の高い施設は稼働率が低い施者 率が高いという項 目からは重 度の入 所

１入院基本料の算定要件として︑﹁自宅な型病院などは含まれません︒そのため在宅

どのようなものがあるのかということが興

レッジでも多職種が協力しあって在宅復帰と 思 わ れま すので ︑引 き 続 き ゆ う あいビに取り組んでいくつもりです︒％

であるのに対し復 帰 率が低い老 健の平 均

みありの割合が在宅強化型老健では入所時にアセスメントをしっかりと行うこ の在 宅 療 養 支 援 機 能の強 化にもつながる設が多い﹂傾 向も認められました︒さらに よ うに努 力を続 けていくことが法 人 全 体

50

施設で︑佐賀県はこちらも％のントを 積 極 的にやっている﹂﹁重 度 者 率 がケアコートゆうあい施設長％の老 健の数は︑福 岡でどへの退 院 割 合﹂が設 けられました︒その復帰となる退所後の選択枝が自宅以外で味 深いところですが︑平 成％〜

他でも︑地 域 包 括 ケア病 棟 や 療 養 病 棟で総数約３４００施設の５〜７％程度にとは少なく︑全 国で在 宅 強 化 型 老 健は老 健

施設は有料老人ホーム︑グループホームな

在 宅 復 帰 率 による 評 価 が 新 設 さ れ ま し人保健施設協会や厚生労働省のアンケー

います︒また︑在 宅 強 化 型 老 健の数は県に介します︒

れたわけです︒老 人 保 健 施 設の在 宅 復 帰

熊 本 県には

在 宅 復 帰 率が高い施 設ほど﹁通 所 者 数％ 以 下となって で︑在 宅 復 帰 率と 相 関の強い項 目 を ご紹

25より大きく異なり︑九州を例にあげると︑の老 健の在 宅 復 帰 率は24

％ 以 上を在 宅 強 化 型 老 健︑ ％ 〜率は30％を在宅療養支援機能加算の届け出を1650す︒老健の場合︑在宅復帰先の対象となる コートゆうあい︶のみです︒おそらく病院︑ 多い﹂﹁ 母 体 医 療 機 関 を 有 する 割 合 が 多

井手 真由美す︒まだまだ︑
システムを使いこなすことに﹁ヘルパーステーションゆ うあい﹂は︑３

現 在 ︑訪 問 しているお 宅は︑予 防・介 護

す︒

喜多 弘美

件 弱 ︒そのう ち 生 活 援 助 が３分の２︑身体介護が３分の１程度と︑生活

合 わせて

高齢者のみの世帯や︑同居のご家族がいます︒

今後は︑高齢者の増加とともに医療ニー

えられ︑援 助 内 容 も身 体 介 護が増 加 する訪問を続けていきたいと思います︒

慣れたご自宅で安心して過ごせるように︑

生 活 支 援︵ 生 活 援 助 ︶を 行 う サ ー ビスで 御 協 力 も頂 きながら︑ご利 用 者 様が住みを行ったり︑掃 除・洗 濯・買い物・調 理 等の 携のみでなく︑民生委員さんや地域の方のて︑食 事・入 浴・排 泄 等の介 護︵身 体 介 護︶ と思われます︒
スタッフ間の情報の共有・連

きるよ うに︑ご利 用 者 様の自 宅 を 訪 問 し自 宅で自 立した日 常 生 活を送ることがで ズが高い方の訪 問 介 護が増 えていくと考訪 問 介 護は︑ご利 用 者 様が可 能な限り

白石地区のご家庭を訪問しています︒

登録ヘルパー３名の計６名で︑鹿島・嬉野・ 者 だけで過 ごされている方が多 くお られ

ヘルパースタッフは︑常勤ヘルパー３名・ らしても日中は仕事に行かれており︑高齢ヘルパーステーションについて紹介します︒

院連携室に移動してきました︒あらためて 援助が中心となっています︒

月 下 旬にケアコートゆ うあいから織 田 病

40﹃ＰＣ活用による 医師と情報共有できる訪問看護記録﹄
訪問看護ステーションゆうあい

た在宅医も他の診療中に電話で指示を出 を 向 上 させる た

今 回︑電 子 カルテのクラウド 化にて︑織 態 を 捉 える 観 察

め に ︑的 確 な 状

ま す︒利 用 者は年 々 増 加 し︑
一ヶ月の延べ田 病 院の主 治 医とは︑訪 問 看 護 記 録が電 力 や ア セ スメ ン

利 用 者の状 態 入 力は観 察 項 目 をチェック い と 考 えでやりとりしていますが︑電話をかけると

時 間がかかっている現 状ではありますが︑ら連 絡を行っています︒また︑連 絡を受 け これからは訪問看護スタッフの記録の力量

きには診 療 中ではないかと気を使いながぐことも多くなります︒現在は電話やメモ 形 式 と し︑記 録 時 間の短 縮 を 図っていま ています︒

います︒在宅医に状況報告を行い指示を仰他職種との連携が欠かせないものとなって また︑タブレットを活用した自宅訪問時の て い き た

このよ うな状 況のなかで訪 問 看 護 師と はグラフ化されているので一目 瞭 然です︒ 力 を 入 れ増加しています︒になりました︒特にバイタルサインの変化 ン グ に もがんの末 期や医 療 依 存 度の高い利 用 者が 子 カルテのシステム 上で確 認できるよ う ト 力 のト レー ニ

利 用 件 数は６ ０ ０ 件︵ ６ 月 ︶です︒中でも

時間３６５日体制で在宅生活を支えてい すストレスを感じています︒

訪問看護ステーションゆうあいでは︑
24

ヘルパーステーションゆうあい

している老 健と ２ 段 階に設 定 されていま ２施設のみ︑佐賀県では唯一︑当施設︵ケア ﹁入 所 待 ち人 数が多い﹂﹁新 規 入 所 者 数 が﹃ヘルパーステーションゆうあいが織田病院へ引っ越しました！﹄

49

51

年︑ 年に老た︒在宅復帰率という評価指標は︑
これま
どまっており︑在宅療養支援機能加算の届

２ ０ １ ４ 年 度 診 療 報 酬 改 定では︑７ 対

33

では亜急性期病棟︑回復期病棟︑老人保健

帰率な面もあるという事でしょう︒ちなみに復20

トによる調 査 結 果が発 表されていますの とにより﹁調査時点で入所者の退所の見込

22

け出老健を含めても ％にとどかず︑大半

19 49

が多い﹂
﹁短 期 入 所 利 用 者 数 が多 くなる﹂

さらにその評価指標の使用範囲が拡大さ

20

施 設 ありま すが︑福 岡 県は30

施設に課されていましたが︑今回の改定で

30

千々岩 親幸

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金曜日
2014年（平成26年）８月15日

なかひら

けい

中平 圭

ま さ き

よ り 着 任 し ま し た ︑内 科の多 胡で

だ

よしまさ

微 力 な が ら ︑皆 様のお 役に立てさとし願いします︒

れ ば と 考 えていま す︒よ ろ し く お

わたなべ

渡辺 智

認定看護師紹介

今 回 ︑私 はし ま し た ︒聞の資 格 を 取 得

ア認 定 看 護 師

皮 膚・排 泄 ケ

山下由香里て熟 練した 技 術と知 識をもって水 準の

日本看護協会が特定の看護分野においついて紹 介をします︒認 定 看 護 師とは︑きなれない資格ですので︑認定看護師に看護部す︒これまで大 学 病 院の総 合 診 療
お

織田 良正

４ 月 よ り 循 環 器 外 科に赴 任 し

耳鼻咽喉科全般

はじ め ま して ︒田 浦 先 生の後 任【専門領域】

関 連 病 院で研 鑽を積んで参りまし

めてなので楽しみです︒休日に近く

高 校 は 佐 賀 市でした が︑鹿 島 は 初

目 的に制 度 化されました︒認 定 看 護 師

ケアの広がりと質の向 上を図ることを

生 まれ育った 場 所での診 療は非 常

20

い と う

こ う た ろ う

勤務して参りました︒

ター 好 生 館 ︑唐 津 日 赤 病 院 な どで

賀 大 学 附 属 病 院 ︑県 立 医 療 セ ン

業 後︑消 化 器 外 科 疾 患を専 門に佐に なった 伊 藤で す︒佐 賀 大 学 を 卒

本 年 度より勤 務させて頂くこと

伊藤 孝太朗微 力ではあり ま す が 頑 張っていきも 地 域の医 療に貢 献できる よ う ︑ す︒よろしくお願いします︒

ます︒まず︑個 人︑家 族 及 び集 団に対しています︒

組織横断的に活動して行 きたいと考 え

患 者のケア方 法のマニュアル化を行い︑設︑褥瘡対策の強化︑脆弱な皮膚を持つ

今後の活動として︑ストーマ外来の開向安心して生活を送ることができ︑ QOL
上につながるように介入していきます︒

障 害 受 容 を 促 進 し︑患 者とその家 族 がア支 援︑失 禁ケアなどです︒喪 失による

泄 経 路 が変 更となった 患 者のセルフケ

り︑排泄管理とはストーマ造設により排傷︑瘻孔︑離開創などに対するケアであ理で す︒創 傷 管 理 と は ︑褥 瘡 や 下 肢 創

私の専 門 分 野は︑創 傷 管 理と排 泄 管テーションを行います︒

通して︑看 護 職に対 する指 導・コンサル

い看 護 を 実 践 しま す︒その看 護 実 践 をに身の引き締まる思いです︒少しで い医 療を提 供できるよう頑 張りま て︑熟練した看護技術を用いて水準の高だりしようと思っています︒質の高卒業以来︑ 年ぶりとなりますが︑ の温 泉 に 行った り ︑日 本 酒 を 飲 ん の役割は︑実践・指導・相談の３つがありた ︒鹿 島 に 帰って き たのは 小 学 校

血管外科に入局し︑現在まで大学・ で６ 月から勤 務しています︒中 学︑ 高い看護を行い︑看護現場における看護初 期 研 修 後に佐 賀 大 学 胸 部・心 臓

九州大学医学部
耳鼻咽喉科

部で主に一般 内 科 外 来と入 院 診 療

血 器 腫 瘍の治 療に携 わってき ましで白 血 病 や 悪 性 リンパ腫 な どの造た︒血 液 疾 患の治 療 だけではなく︑一般 内 科 疾 患の診 療 も 行いま すので︑よろしくお願い致します︒【出身医局】

を 勉 強 して き ま し た ︒地 域 医 療の実 際の現 場に出るのは 初 めてですが︑幅 広 く 全 人 的に患 者 さんを 診
診 療の理 念のも と ︑よ り 多 くの患る︑ま ず 断 ら ずに診るという 総 合者さんの助 けになれるよ う 頑 張り
たいと 思いま す︒ま た 力 量 不 足でまさる

年に佐 賀 大 学 を 卒 業 ︑好 生 館で地 域の先 生 方に御 世 話になること ました 織 田 良 正 と 申 しま す︒平 成も 多 々 あると 思いま すので ︑今 後

いで

出 勝

本 年 ４ 月 よ り︑ 年 間 勤 務 して ともよろしくお願い致します︒

おりました佐賀中部病院から赴任して参りました︒手 術 麻 酔と共に︑専 門 外 来 と してペイ ンクリニック

皆 様に親しんでもらえるよ うな科 る ︶と 申 し ま す︒専 門 は 血 液 内 科

域 だ と 思っていま す︒垣 根の低い︑ ることになりました出勝︵いでまさ

みの薄い方 々 もいるかと 思いま す

まりメジャーな分 野ではなく︑なじます︒ペインクリニックも漢 方 もあが︑最 後の砦 的な側 面もあり︑患 者と漢 方をやっていきたいと思ってい19

４月から内科医師として勤務す たいと思います︒【専門領域】

様に寄り添える︑やりがいのある領【出身医局】を作っていこうと思っておりますの で ︑これ までは 主 に 佐 賀 大 学 病 院

ごで︑気軽にご相談ください︒

た

多胡 雅毅

年 ４ 月 １日︑佐 賀 大 学 医

総合診療

学部医学部付属病院総合診療部

平成【専門領域】

循環器・末梢血管
一般・消化器外科

手術麻酔全般、
ペインクリニック、漢方

佐賀大学医学部
総合診療部【専門領域】【専門領域】

血液・腫瘍内科

佐賀大学医学部 麻酔科【出身医局】

佐賀大学医学部
胸部・心臓血管外科

佐賀大学医学部
一般・消化器外科【専門領域】

佐賀大学医学部
血液・腫瘍内科

26【出身医局】【出身医局】【出身医局】

10

第66号
金曜日
2014年（平成26年）８月15日(5)

今回は今年度より新たに仲間になった
職種のお二人を紹介したいと思います。

CLOSE UP

かわさき

じゅんこ

歯科衛生士

部活動報告

を完走しています︒
１㎞〜２㎞を自分のペースで楽しく

反省会︵酒あり︶でチームの絆が強くなり勝ち上がって行くパターンが多いようです︒
目標は佐賀県アマチュア
王座決定戦の県大会出場です︑鹿島市予選は激戦区でこれまで２度決定戦で負け出
場を逃していますが︑何とか出場できるように部員全員が励んでいる所です︒
野球経
験者だけでなく入部は随時行っています︑
これからも応援よろしくお願いします︒
宮崎 公志

︻野球部︼
約 年前に佐賀大学総合診
療部とのソフトボールの試合が野球部の始まりでした︵山口部長︑
西原さん︑
前田さん覚えてますか？︶
それから︑︻バレー同好会︼
鹿島市のソフトボール大会
私たちバレー同好会は︑４に出場や︑社会保険の野球大 階病棟で楽しくバレーをし会での優勝などを経て今日 ましょうということで︑日頃まで祐愛会野球部として当 のストレス発散や運動不足
院では一番長いクラブ活動 解消を目的として和気あいを続けさせてもらっていま あいとバレーをしています︒
す︒
日によっては人数が少な
谷口 い日もありますが︑現在部員は 名前後︑集まった主将を中心に鹿島市軟式野 メンバーでコートを走り回球連盟に加入し大会に臨ん り汗を流し楽しく頑張ってでいます以前からチームワ います︒
岩屋 直子
ークが良く︑試合が終わると走りリレーで継ぎ︑
仲間とと
︻山岳部︼
苦楽を共に
私たち山岳部は︑人を愛し もに完走します︒
自然を愛し山を愛する仲間 走 っ た 後 は い つ の ま に かもつながり︑仲間の素晴の集まりです︒
第１回目は大 ﹁心﹂分県の由布岳へ登り︑今年６ らしさと完走する喜びを感
タスキと
﹁心﹂
をつな
月には佐賀県の天山に登り じます︒
ました︒
一歩一歩大地を感じ︑ ぐ仲間大募集中です！
神代 修
登るにつれて変化していく
景色と温度を感じて登っていきます︒
頂上では弁当を食べて︑そのおいしさと登頂できたという喜びをかみしめています︒
山登りには頂上というゴールがあり︑そこへ向
けて一歩一歩進んでいきます︒
自然と達成感を感じたい
方は︑一緒に登りましょう︒
神代 修︻マラソン部︼
マラソン部の活動はリレーマラソン参加を中心に行っています︒ヤフードーム・
嬉野・吉野ヶ里歴史公園等を舞台に繰り広げられるレータスに 名１チームで走り︑スキをつなぎ４２．
１９５㎞

20

川﨑淳子さん

いずる

救急救命士

いのうえ

出さん

１０

Q. お 生ま れ は どち らで すか？
鹿島市です。
Q. ご趣味はなんですか？
今 は できて い な い け ど、読書です。
Q. 今一番行ってみたい所はどこですか？
ディズニーランドです。
Q. 織田病院へこられる前は、どのようなお仕事されていましたか？
学校卒業後、歯科衛生士として約１０年仕事していました。その後、浜町の町おこしの事務局で約３年、経理の仕事やイベント企画などをしていました。
Q. 病院における歯科衛生士とはどんなお仕事ですか？
入院患者の口腔ケアと指導です。
Q. 織田病院の印象はどうですか？
楽しい職員がたくさんいらっしゃいます。
Q. 今年の目標をお聞かせください。
患者家族の口腔ケア指導と、スタッフの口腔ケア技術の向上に繋がる指導をしたいと考えています。

Q. お生まれはどちらですか？
七浦音成です。
Q. ご趣味はなんですか？
日曜大工（最近では、ウッドデッキを作りました）、
ランニング、写真撮影
Q. 今一番行ってみたい所はど
こですか？
日本のマチュピチュ、広告に載っていました。
Q. 織田病院へこられる前は、どのようなお仕事されていまし
たか？
ホンダを退職後、杵藤地区消防署へ入社しました。当時は、救命士ではなかったのでいろんな業務にあたっていました。５〜６年指令センターで仕事していたこともあります。
その後、救命士として１５年ぐらい仕事をしていました。
Q. 病院における救急救命士とはどんなお仕事ですか？
現在は、看護師の補助と救急隊対応をしています。
Q. 織田病院の印象はどうですか？
機能評価で日本一と聞いて、いつも緊張しています。
Q. 今年の目標をお聞かせください。
みんなが声をかけやすく、話したら元気がでるような存在になりたい。各部署の BLS 講習を行っていきたいと考えています。

井上

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(6)
第66号
金曜日
2014年（平成26年）８月15日

(7)ピアノコンサート2014年（平成26年）８月15日

ゆうあい介護保険サービス

金曜日

第66号

野中 繁昇

平成２６年５月２２日（木）午後７時より、ゆうあい
ビレッジ１階ホールにて、「第９回愛野由美子ピアノコン
サート」を開催いたしました。今回は、バッハやモーツァ
ルト、ショパンによる数々の名曲の中から、数曲を披露していただきました。ホールの外は、夕暮れから夜へと変わりゆき、ライトアッ
プされたガーデンテラスを背景に、最高のシチュエーションの中で、すてきな時間があっという間に流れていきました。利用者の方も、年１回の本格的なピアノ演奏に足を運ばれ、いつもとは違った雰囲気を楽しまれたのではないでしょうか。来年は、このすばらしい本格的なピアノ演奏と癒しの時間を、地域のもっと多くの方々に楽しんでいただきたいと考えています。そして、ゆうあいビレッジを身近に感じていただくための毎年恒例のイベントにしていきたいと思います。

「第２回 ゆうあいふれあいフェア」を終えて 実行委員長 石井 大輔「地域の方々に身
近に福祉・介護を知ってもらいたい」との目的で、ゆうあい
ふれあいフェアを６
月１日（日）に開催致しました。
当日は梅雨入り直前で、雨の心配もしておりましたが、天候にも恵まれ絶好のイベント日和となりました。開会式後、メインステージは、鹿島ブラスセクションの皆さんの晴れやかな演奏でスタートしました。また、鹿島保育園園児さんによる、大人顔負けの迫力ある和太鼓演奏に、会場は一気に盛り上がりました。
その後、ゆうあいふ
れあい広場では、４人
１チ ームで 順 位 を 競
い あう三 輪 車リレー
を開催しました。地域住民の方や包括支援センター、消防団など16チーム総勢64人の方々がエントリーされました。各
チームは、観客の応援の中、小さな子ども用の三輪車にまたがり優勝を目指し、歓声、笑いありの面白おかしい白熱したレースとなりました。
今回のフェアでは、介護保険の施設を、楽しみながら知ってもらいたいということで、各事業所を回っていただくスタ
ンプラリーを開催しました。配られたスタンプラリーマップ
を片手に、ポイント探しをするたくさんの方で広場は賑わいました。更に、バルーンアートや輪投げ、射的、焼きそばや綿菓子等など、会場には様々な露店が立ち並びました。また、普段はなかなか一般の方がふれる機会が少ない体験型
リハビリのコーナー 、

最新式の介護ロボットの展示、自宅でも使える簡単介護食のコーナー、オムツの効果的な正しい選び方、口腔ケアの方法など専門的な介護コーナーを展示いたしました。
今回はじめての試みとして、障害者施設「かがやきの丘」の利用者さんが製造されたパンやおにぎり、真っ赤に熟れたト
マト、手作りの焼き物など、出店にご協力いただきました。他にも、福祉用具の業者さんには、最新式の福祉用具の展示も行ってもらい興味を引きました。フェアの最後は、「ゆうあい一座」の登場で、お楽しみ抽選会となり、番号が読み上げられる度に、子供から大人まで多くの人で会場は大いに盛り上がりました。
今回のフェアの開催に際して、約半年前より実行委員会が立ち上がり、地域の方々に身近に福祉・介護を知ってもらう
ためには、どうしたらよいのか、本当に地域の方々は足を運んでくれるのだろうか、など何度も検討を重ねてきました。
３年前に、ゆうあいビレッジ全施設の完成を記念しての式典との同時開催で、第１回のゆうあいふれあいフェアが行われ、多くの方に足を運んで頂けました。今回は、フェア単独での開催ということもあり、本当に地域の方々に遊びに来ていただけるのか大きなプレッシャーがありました。開始の時間を迎えると、大勢の方に集まっていただくことができ、終わってみると、約530名以上の方の来場があり、ほっと胸を撫で下ろしました。
ゆうあいビレッジのスタッフだけではなく、織田病院スタ
ッフの方を始めとする沢山の方々の御協力を得て、今回のフェアを無事成功させることができました。
今後も「ゆうあいふれあいフェア」
が地域の方々にとって、毎年の楽しみとなり、少しでも福祉・介護を身近なものと感じていただけるように、取り組んでいきたいと考えています。今後もご協力よろしくお願いします。皆様
本当にありがとうございました。

① 調味料（ めんつゆ以下）を量っておく。
② 茄子は皮をむき、斜め輪切りにし、
１センチ幅に切る。
③ オクラは塩ゆでし、ヘタの部分を切り落とし、斜め切りにする。
④フライパンにオリーブ油を熱し、茄
子、オクラを炒め火が通ったら、①の調味料を加え、なじんだら火をとめ、盛り付ける。
① 魚の皮に切れ目を入れ、塩こしょうをする。アーモンドは乾燥焼きにしておく。
（180℃ オーブン5分）② ①の魚に小麦粉、卵白、アーモンドの順につける。
③ フライパンにオリーブ油を熱し、魚を弱火〜 中火で蓋をしてアーモンドが焦げないようゆっくり焼く。
④ ブロッコリーは小房に分け茹で、盛り付けて出来上がり。
◇ 主な抗酸化食品
ビタミンＣ …オレンジ、キウイフルー
ツ、
ブロッコリー、ピーマン
ビタミンＥ …アーモンド、ピーナッツ、
うなぎ、
南瓜
カロテノイド…ホウレン草、人参、スイカ、エビ
ポリフェノール…ぶどう、
バナナ、
なす、
大豆、
ごま、
緑茶など

(8)
第66号
金曜日
2014年（平成26年）８月15日『抗酸化食品』
で紫外線に負けない体をつくり、暑い夏をのりきろう！
◇ 抗酸化食品を使ったレシピの紹介
みなさんは「活性酸素」という言葉を耳にされたことはありますか？
《茄子とおくらのごまだし炒め》《魚のアーモンド焼き》
私たちは酸素を使って、食事で摂っ エネルギー141kcal 塩分0.3g
エネルギー57kcal 塩分1.1ｇ
た栄養素を燃やし、エネルギーを作りだしていますが、約２％が強い酸化作用をもつ活性酸素にかわるといわれています。
活性酸素の働きには体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物を排除する
殺菌、消毒作用があります。
しかし、必要以上に増えてしまうと老化の原因となってしまいます。
活性酸素がふえる原因には、
紫外線・
大気汚染・ストレス・食品添加物・タバ 材料
材料
（１人分）
（１人分）
コ・飲酒などがあります。
・茄子 ……………………………50ｇ
・赤魚 ……………………………60g
増えてしまった活性酸素は動脈硬 ・塩こしょう ………………… 0.1g
・オクラ …………………………20ｇ
化、しみ、そばかすの原因にもなりま ・小麦粉 ………………………… ２ｇ
・オリーブ油 …………………… １ｇ
す。夏は紫外線が大量に降りそそぎま ・卵白 ……………………………10ｇ
・めんつゆ（2倍） ………………15ｇ
す。
・水 ………………………………15ｇ
・アーモンドスライス…………… ８ｇ体の酸化をくい止める抗酸化食品を ・オリーブ油 …………………… ２ｇ
・すりごま ……………………… ３ｇ
積極的にとりましょう。
・おろししょうが………………… ３ｇ
・ブロッコリー……………………20ｇ〜 新着図書紹介 〜

海の戦士の物語
戦艦﹁常磐﹂軍医長の記録
織田 五二七

先日エイブルで前理事長の本を見つけ︑今まで読んだことがない分野でしたが織田病院で働きだしたこともあり手にとりました︒
この本は前理事長の著書第一作で︑二十四〜二十九歳までの軍医経験を記したものです︒
戦艦
﹃常磐﹄
での
生活が詳しく書かれています︒
前半は東シナ海の︑とある島での出来
事・五二七先生のご結婚や奥様にあてた
手紙等読み手が楽しくなるような話が満載です︒
特に手紙の内容が暖かく思い
やりに溢れており印象的でした︒
後半はこれまでの楽しさとは逆に凄まじい出来事が綴られており︑
特に
﹃常磐﹄
が米軍
に攻撃され周囲一帯が血の海に染まってからは怒涛の展開でした︒
五二七先生は︑自身も重傷を負いながら兵に背負われ戦死者︑戦傷者の処置の指揮を取られました︒
凄まじい出来事にもかかわらず﹁人はその任に着けば無意識でも責任を果たすものだと︑後で思ったことだった︒﹂の一言で済まされてし私が織田病院に入職して１年が経ちました︒以 前は業 務システム開 発に携わっていました︒
ユーザーが要求したシ

ステムを当初予算や期日までに完成させるとそのプロジェクトは成功です︒しかし日 本のシステム開 発 プロジェクトの実に７割は失敗していると言われても開発スタイルがあまり変化していないます︒それはなぜか︒時代が変化していからです︒今まではユーザーに対して

御 用 聞 きの姿 勢で提 案・開 発を行っていましたが︑現 在ではユーザー要 求が

高 度 化・複 雑 化 しており︑御 用 聞 きでは本 当にユーザーが望んでいるシステ

ムを理 解・提 案 することが難し くなっています︒そのため私は︑﹁３ 年 後の自分のために﹂知 識とスキルを磨き変 化した︒理 事 長のワンポイントからも病とチャレンジすることを意 識してきま院も変化とチャレンジが必要だと知りました︒どの業界も同じですね︒

まうところに︑五二七先生の偉大さを感
今年の法人方針は Aging in place
じました︒﹁
住み慣れた地域で自分らしく最後ま描写がリアルで想像しやすく情景がで﹂です︒保 健・予 防・医 療・介 護を一体目に浮かび︑医療に携わったことがな
かった私でもすらすらと読むことがで 的に提 供できる総 合ヘルスケアシステ
この方
きました︒
先生の著書は十冊ほどありま ムの構築に向けて進んでいます︒

野田 里美

情報管理室

森川 伸一

す︒
医療・エッセイ・歴史など様々なジャ 針のもと︑﹁３ 年 後の自 分のために﹂必ンルを書かれており︑エイブルや健康管 要な知識とスキルを磨き︑変化を恐れ
理センターにも著書を揃えております︒
ずチャレンジしていきます︒
皆様ぜひご一読下さい︒

健康管理センター