第 20 次審査情報提供事例（歯科）令和 3 年 9 月 27 日提供分

社会保険診療報酬支払基金

審査情報提供事例について
審査支払機関における診療報酬請求に関する審査は、健康保険法、療養担当規則、診療報酬点数表及び関係諸通知等を踏まえ各審査委員会の医学的・歯科医学的見解に基づいて行われています。
一方、審査の公平・公正性に対する関係方面からの信頼を確保するため、審査における一般的な取扱いについて広く関係者に情報提供を行い、審査の透明性を高めることとしております。
このため、平成１６年７月に「審査情報提供検討委員会」、平成２３年６月に「審査情報提供歯科検討委員会」を設置し、情報提供事例の検討と併せ、審査上の一般的な取扱いに係る事例について、情報提供を行ってまいりました。
今後とも、当該委員会において検討協議を重ね、提供事例を逐次拡充することとしておりますので、関係者の皆様のご参考となれば幸いと考えております。
なお、情報提供する審査の一般的な取扱いについては、療養担当規則等に照らし、当該診療行為の必要性、用法・用量の妥当性などに係る医学的・歯科医学的判断に基づいた審査が行われることを前提としておりますので、本提供事例に示された適否が、すべての個別診療内容に係る審査において、画一的あるいは一律的に適用されるものではないことにご留意ください。

平成２３年９月

第 20 次審査情報提供事例（歯科）
№

項

179

医学管理等

原則として、他の病名がなく、乳歯の抜歯手術以外の処置がない場合、歯科疾患管理料の算定を認める。

180

検査

原則として、訪 問診 療時の顎運動関 連検 査の算定を認める。

査原則として、「カンジダ性口角びらんの疑い」病名で、「Ｄ０１８ 細菌培養同定検査 １ 口腔、気道又は呼吸器からの検体」＜医科点数表＞の算定を認める。

181

検

目

提供事

例

182

検

査

原則として、「舌膿瘍」病名で、「Ｄ０１８ 細菌培養同定検査 １ 口腔、気道又は呼吸器からの検体」＜医科点数表＞の算定を認める。

183

処

置

原則として、「歯の亜脱臼」病名で、う蝕処置の算定を認めない。

184処

置原則として、同日に、同一部位に対するう蝕処置と知覚過敏処置の算定を認める。

185

処置原則として、「Ｍ０１０ 金属歯冠修復 ３ ５分の４冠（小臼歯）」製作時において、「Ｍ００１ 歯冠形成 １ 生活歯歯冠形成」又は「Ｍ００１ 歯冠形成 ２ 失活歯歯冠形成」算定前の咬合調整の算定を認める。

186

処

置

原則として、「転位歯」病名で、歯冠形態修正を行った場合の咬合調整の算定を認める。

187

処

置

原則として、歯髄保護処置後、同一部位に対する歯髄切断の算定を認める。

置

原則として、同月に、同一部位に対するう蝕歯即時充填形
成又はう蝕歯インレ ー修復形成後の知覚 過敏処置の算定を認める。

188処

第 20 次審査情報提供事例（歯科）
№項目

189

処

置

原則として、同日に、同一部位に対する知覚過敏処置とフッ化物歯面塗布処置の算定を認める。

190

処

置

原則として、う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後のう蝕薬物塗布処置の算定を認める。

191

処

置

原則として、第三大臼歯に対する初期う蝕早期充填処置の算定を認める。

192

処

置

原則として、生活歯髄切断後の感染根管処置の算定を認める。

置

原則として、「う蝕（Ｃ）→根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）」の移行病名で、う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後の感染根管処置の算定を認める。

193処

提供事

例

194

処

置

原則として、ヘミセクション前に「抜歯を前提として急性症状の消退を図ることを目的とした根管拡大」の算定を認める。

195

処

置

原則として、歯周外科手術を行った部位に対する歯周疾患処置の算定を認める。

196処置

197

処

置

198

処

置

原則として、同一日に、同一部位に対する「Ｍ００１ 歯冠形成 １ 生活歯 歯冠形成」又は「Ｍ ００１ 歯冠形成２ 失活歯歯冠形成」と「Ｉ０１１ 歯周基本治療 １ スケーリング」の算定を認める。
原則として、 永久歯代行の乳歯に対する「Ｉ０１１ 歯周基本治療 ２ スケーリング・ルートプレーニング」又は「Ｉ０１１ 歯周基本治療 ３ 歯周ポケット掻爬」の算定を認める。
原則として、「歯の破折（ＦｒＴ）」病名で、「Ｉ０１４暫間固定 ２ 困難なもの」の算定を認めない。

第 20 次審査情報提供事例（歯科）
№

項

目提供事

例

199

処

置

原則として、抜髄又は感染根管処置算定後の同一部位に対する歯冠修復物又は補綴物の除去の算定を認める。

200

処

置

原則として、歯冠修復物又は補綴物の除去後に抜歯に至った場合の歯冠修復物又は補綴物の除去の算定を認める。

201

処

置

原則として、抜歯手術後に有床義歯を装着した部位に対する１月以内の有床義歯床下粘膜調整処置の算定を認める。

202

処

置

原則として、「Ｐ急発」病名で、機械的歯面清掃処置の算定を認める。

203

処

置

原則として、う蝕薬物塗布処置後、同一部位に対するフッ化物歯面塗布処置の算定を認める。

204

手術

原則として、「低位歯」病名で、抜歯手術の算定を認める。

205

手術

原則として、「智歯周囲炎（Ｐｅｒｉｃｏ）、水平埋伏智歯（ＨＩＴ）」に対して、「Ｊ０００ 抜歯手術 ４ 埋伏歯」の算定を認める。

206

手術

原則として、画像診断の算定がないヘミセクション（分割抜歯）の算定を認める。

207

手術

原則として、「歯の亜脱臼」病名で、歯の再植術の算定を認める。

208

手術

原則として、移植する歯が「根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）」病名の歯の移植手術の算定を認める。

第 20 次審査情報提供事例（歯科）
№

項

目提供事

例

209

手術

原則として、移植する歯が「Ｐ」病名の歯の移植手術の算定を認める。

210

手術

原則として、「永久歯萌出不全（ＩＰＴ）」病名で、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 １ 智歯周囲炎の歯肉弁切除等」の算定を認める。

211

手術

原則として、隣接する歯に対する異日の口腔内消炎手術の算定を認める。

212

手術

原則として、「Ｐ、歯肉膿瘍（ＧＡ）」病名で、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

213

手術

原則として、「Ｇ、歯肉膿瘍（ＧＡ）」病名で、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

術

原則として、「根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）、歯肉膿瘍（ＧＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

術

原則として、「歯冠周囲炎、歯肉膿瘍（ＧＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

術原則として、「萌出性歯肉炎、歯肉膿瘍（ＧＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

術

原則として、「智歯周囲炎（Ｐｅｒｉｃｏ）、歯槽膿瘍（ＡＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ３ 骨膜下膿瘍、口蓋膿瘍等」の算定を認める。

術

原則として、「根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）、歯槽膿瘍（ＡＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ３ 骨膜下膿瘍、口蓋膿瘍等」の算定を認める。

214215

216

217

218

手手

手

手手

第 20 次審査情報提供事例（歯科）
№

項

目

提供事

例

219

手術

原則として、第三大臼歯に対する埋伏歯開窓術の算定を認める。

220

手術

原則として、「Ｊ０６３ 歯周外科手術 ３ 歯肉切除手術」後の後出血処置 として実施した「Ｊ ０８４ 創傷処理
４ 筋肉、臓器に達 しないもの（長径５ センチメートル未満）」の算定を認める。

221

麻酔

原則として、難抜歯手術（難抜歯加算）を行うにあたって、静脈内鎮静法の算定を認める。

222

歯冠修復及び欠損補綴原則として、歯 周外 科手術後の「Ｄ ００ ２ 歯周病検査
２ 歯周精密検査」又は歯周病部分的再評価検査の算定がない歯冠修復の費用の算定を認める。

223

歯冠修復及び欠損補綴原則として、実日数１日でレジンインレーに係る「Ｍ００１ 歯冠形成 ３ 窩洞形成」から装着までの一連の費用の算定を認める。

224

歯冠修復及び欠損補綴原則として、同日に、印象採得又は咬合採得と仮床試適の算定を認める。

225

歯冠修復及び欠損補綴原則として、インレーブリッジを装着していた部位に、全部金属冠によるブリッジ再製作の費用の算定を認める。

226

歯冠修復及び欠損補綴原則として、「鉤（Ｃｌ）ハセツ」病名で、有床義歯の算定を認めない。

１７９

歯科疾患管理料③《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、他の病名がなく、乳歯の抜歯手術以外の処置がない場合、歯科疾患管理料の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
口腔を一単位としてとらえ、抜歯対象となった当該歯のみに限らず、生活習慣、口腔環境の改善を図る継続管理を評価した歯科疾患管理料の主旨から当該管理料の算定は認められる。

○留意事項
歯科疾患管理料の管理の継続性や必要性に基づき判断することが必要であると思われる。

1

１８０

顎運動関連検査③《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、訪問診療時の顎運動関連検査の算定を認める。
取扱いを定めた理由
訪問診療を行う患者であっても、姿勢が保持できる状態であれば、上下顎の位置関係や下顎の運動経路を正確に把握することが可能である。

2

１８１

細菌培養同定検査＜医科点数表＞《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、「カンジダ性口角びらんの疑い」病名で、「Ｄ０１８ 細菌培養同定検査 １ 口腔、気道又は呼吸器からの検体」＜医科点数表＞の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
確定診断を行う上で、原因を特定するために細菌培養同定検査を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

3

１８２

細菌培養同定検査＜医科点数表＞②《令和３年９月２７日新規》○○

取扱い
原則として、「舌膿瘍」病名で、「Ｄ０１８ 細菌培養同定検査気道又は呼吸器からの検体」＜医科点数表＞の算定を認める。

１

口腔、取扱いを定めた理由
確定診断を行う上で、原因を特定するために細菌培養同定検査を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

4

１８３

う蝕処置③《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、「歯の亜脱臼」病名で、う蝕処置の算定を認めない。
取扱いを定めた理由
歯の亜脱臼は、外傷等によって歯が不完全に脱臼し動揺している状態を示しているため、算定にあたっては、う蝕処置が必要とされる傷病名の記載が適切である。

5

１８４

う蝕処置及び知覚過敏処置《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、同日に、同一部位に対するう蝕処置と知覚過敏処置の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
同一歯にう蝕と知覚過敏症が生じている場合は、それぞれに対する処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

6１８５咬合調整⑥《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、「Ｍ０１０ 金属歯冠修復 ３ ５分の４冠（小臼歯）」製作時において、「Ｍ００１ 歯冠形成 １ 生活歯歯冠形成」又は「Ｍ００１歯冠形成 ２ 失活歯歯冠形成」算定前の咬合調整の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯冠形成前であっても、歯の支持組織の負担軽減等を図るために咬合調整を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

7１８６

咬合調整⑦
《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、「転位歯」病名で、歯冠形態修正を行った場合の咬合調整の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
転位歯であっても、歯が萌出している位置によって歯又は歯周組織に過重圧がかかるため、この場合に負担軽減を図るために歯冠形態修正を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

8

１８７

歯髄保護処置及び歯髄切断《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、歯髄保護処置後、同一部位に対する歯髄切断の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
歯髄保護処置後に歯髄炎の症状が改善しない場合は、症状に応じて歯髄の一部を切断し、積極的に保存することが臨床上あり得るものと考えられる。

9

１８８

知覚過敏処置④《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、同月に、同一部位に対するう蝕歯即時充填形成又はう蝕歯イ
ンレー修復形成後の知覚過敏処置の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後に、象牙質に疼痛が発現した場合は、疼痛の軽減を図るために知覚過敏処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

○留意事項
う蝕歯インレー修復形成を算定した部位のインレー装着と同時に行う場合を除く。

10

１８９

知覚過敏処置及びフッ化物歯面塗布処置《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、同日に、同一部位に対する知覚過敏処置とフッ化物歯面塗布処置の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
同一歯にう蝕と知覚過敏症が生じている場合は、それぞれに対する処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

11

１９０

う蝕薬物塗布処置⑥《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後のう蝕薬物塗布処置の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後に、二次う蝕が発生した場合等は、う蝕薬物塗布処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

12

１９１

初期う蝕早期充填処置③《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、第三大臼歯に対する初期う蝕早期充填処置の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
第三大臼歯であっても歯を保存するために、う蝕の進行を抑制する目的で初期う蝕早期充填処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

13

１９２

感染根管処置⑤《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、生活歯髄切断後の感染根管処置の算定を認める。
取扱いを定めた理由
歯髄を積極的に保存した後に、細菌感染が歯髄から根管内の象牙質に波及した場合は感染根管処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

14１９３

感染根管処置⑥《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、「う蝕（Ｃ）→根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）」の移行病名で、う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後の感染根管処置の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
う蝕歯即時充填形成又はう蝕歯インレー修復形成後であっても、細菌感染が歯髄から根管内の象牙質に波及した場合は感染根管処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

15

１９４

感染根管処置⑦《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、ヘミセクション前に「抜歯を前提として急性症状の消退を図ることを目的とした根管拡大」の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
抜歯を前提とした急性症状の消退を図ることを目的とした根管拡大後、ヘミセクションを行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

16

１９５

歯周疾患処置③《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、歯周外科手術を行った部位に対する歯周疾患処置の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯周外科手術を行った部位が急性症状を呈する場合は、歯周疾患処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

○留意事項
診療状況が不明な場合等は必要に応じて医療機関に対して照会を行い個々の症例により判断する必要がある。

17

１９６

歯周基本治療④《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、同一日に、同一部位に対する「Ｍ００１ 歯冠形成 １ 生活歯歯冠形成」又は「Ｍ００１ 歯冠形成 ２ 失活歯歯冠形成」と「Ｉ０１１歯周基本治療 １ スケーリング」の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
早期に口腔機能の回復が必要な場合等は、歯冠形成と同日にスケーリングを行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

18

１９７

歯周基本治療⑤《令和３年９月２７日新規》○○取扱い
原則として、 永久歯代行の乳歯に対する「Ｉ０１１ 歯周基本治療スケーリング・ルートプレーニング」又は「Ｉ０１１ 歯周基本治療 ３周ポケット掻爬」の算定を認める。

２歯取扱いを定めた理由
後継永久歯が存在しない乳歯を長期間保存させるために、歯周病の状態により、スケーリングのみならずスケーリング・ルートプレーニング又は歯周ポケット掻爬を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

19

１９８

暫間固定④
《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、「歯の破折（ＦｒＴ）」病名で、「Ｉ０１４難なもの」の算定を認めない。

暫間固定

取扱いを定めた理由
歯の破折のみでは、歯を固定する必要性は乏しいと考えられる。

20

２困

１９９

歯冠修復物又は補綴物の除去④《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、抜髄又は感染根管処置算定後の同一部位に対する歯冠修復物又は補綴物の除去の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
抜髄又は感染根管処置後の症状に応じて、歯冠修復物又は補綴物の除去を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

21

２００

歯冠修復物又は補綴物の除去⑤《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、歯冠修復物又は補綴物の除去後に抜歯に至った場合の歯冠修復物又は補綴物の除去の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯冠修復物又は補綴物の除去後に、歯又は歯周組織の症状等によって、当該歯が保存できずに抜歯手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

22

２０１

有床義歯床下粘膜調整処置③《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、抜歯手術後に有床義歯を装着した部位に対する１月以内の有床義歯床下粘膜調整処置の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
有床義歯の装着から１月以内であっても、抜歯手術によって顎堤が変化することがあり、有床義歯の装着により床下粘膜に異常を来たした場合は、有床義歯床下粘膜調整処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

23２０２機械的歯面清掃処置《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、「Ｐ急発」病名で、機械的歯面清掃処置の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯周病の急性症状を呈する場合であっても、炎症の原因となる歯垢除去等のために当該処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

24

２０３

フッ化物歯面塗布処置②《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、う蝕薬物塗布処置後、同一部位に対するフッ化物歯面塗布処置の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
う蝕薬物塗布処置後に他歯面に初期う蝕が発生した場合は、フッ化物歯面塗布処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

25

２０４

抜歯手術⑦《令和３年９月２７日新規》○○取扱い
原則として、「低位歯」病名で、抜歯手術の算定を認める。
取扱いを定めた理由
低位歯が原因により、歯列や咬合関係に異常が生じる場合等は抜歯手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

26２０５抜歯手術⑧《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、「智歯周囲炎（Ｐｅｒｉｃｏ）、水平埋伏智歯（ＨＩＴ）」に対して、「Ｊ０００ 抜歯手術 ４ 埋伏歯」の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
水平埋伏智歯であっても、細菌感染により智歯周囲炎を起こすことがある。

27

２０６ヘミセクション（分割抜歯）⑥《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、画像診断の算定がないヘミセクション（分割抜歯）の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
視診や歯周病検査によって、根分岐部病変が確認できる場合は、画像診断を行わずにヘミセクションを行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

28

２０７

歯の再植術③《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、「歯の亜脱臼」病名で、歯の再植術の算定を認める。
取扱いを定めた理由「歯の亜脱臼」であっても、元の位置に歯が復元できない場合等は、歯の再植術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

29

２０８歯の移植手術②《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、移植する歯が「根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）」病名の歯の移植手術の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
根尖性歯周炎であっても、歯根膜が機能していれば、歯を移植することが可能であると考えられる。

30

２０９歯の移植手術③《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、移植する歯が「Ｐ」病名の歯の移植手術の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯周炎であっても、歯根膜が機能していれば、歯を移植することが可能であると考えられる。

31

２１０口腔内消炎手術④《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、「永久歯萌出不全（ＩＰＴ）」病名で、「Ｊ０１３炎手術 １ 智歯周囲炎の歯肉弁切除等」の算定を認める。

口腔内消取扱いを定めた理由
永久歯の萌出のため、被覆粘膜を切開する開窓術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

32

２１１口腔内消炎手術⑤《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、隣接する歯に対する異日の口腔内消炎手術の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
急性症状を起こしている部位が頬側と舌側で術野が異なる場合や同一術野であっても膿瘍が再形成される場合などは、隣接する歯であっても、異日に口腔内消炎手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

○

留意事項
診療状況が不明な場合等は必要に応じて医療機関に対して照会を行い個々の症例により判断する必要がある。

33

２１２口腔内消炎手術⑥《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、「Ｐ、歯肉膿瘍（ＧＡ）」病名で、「Ｊ０１３術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

口腔内消炎手取扱いを定めた理由
歯肉に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

34

２１３口腔内消炎手術⑦《令和３年９月２７日新規》○○取扱い
原則として、「Ｇ、歯肉膿瘍（ＧＡ）」病名で、「Ｊ０１３術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

口腔内消炎手取扱いを定めた理由
歯肉に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

35

２１４口腔内消炎手術⑧《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、「根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）、歯肉膿瘍（ＧＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯肉に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

36

２１５口腔内消炎手術⑨《令和３年９月２７日新規》○○取扱い
原則として、「歯冠周囲炎、歯肉膿瘍（ＧＡ）」に対して、「Ｊ０１３腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

口取扱いを定めた理由
歯肉に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

37

２１６口腔内消炎手術⑩《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、「萌出性歯肉炎、歯肉膿瘍（ＧＡ）」に対して、「Ｊ０１３腔内消炎手術 ２ 歯肉膿瘍等」の算定を認める。

口取扱いを定めた理由
歯肉に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

38

２１７口腔内消炎手術⑪《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、「智歯周囲炎（Ｐｅｒｉｃｏ）、歯槽膿瘍（ＡＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ３ 骨膜下膿瘍、口蓋膿瘍等」の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯槽部に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

39

２１８口腔内消炎手術⑫《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、「根尖性歯周炎（Ｐｅｒ）、歯槽膿瘍（ＡＡ）」に対して、「Ｊ０１３ 口腔内消炎手術 ３ 骨膜下膿瘍、口蓋膿瘍等」の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
歯槽部に膿瘍が発生していれば、当該部位に対する手術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

40

２１９埋伏歯開窓術《令和３年９月２７日新規》

○

○

取扱い
原則として、第三大臼歯に対する埋伏歯開窓術の算定を認める。
取扱いを定めた理由
第三大臼歯の萌出のため、歯槽骨及び被覆粘膜を切除する埋伏歯開窓術を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

41

２２０創傷処理《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、「Ｊ０６３ 歯周外科手術 ３ 歯肉切除手術」後の後出血処置として実施した「Ｊ０８４ 創傷処理 ４ 筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル未満）」の算定を認める。

○

取扱いを定めた理由
歯肉切除手術後に出血を起こし圧迫等により止血できない場合は、後出血処置を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

○留意事項後出血により再度来院した場合に限る。

42

２２１静脈内鎮静法《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、難抜歯手術（難抜歯加算）を行うにあたって、静脈内鎮静法の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
難抜歯手術時に精神的な緊張感を緩和する必要がある場合等は、当該手術に静脈内鎮静法を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

43

２２２歯冠修復②《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、歯周外科手術後の「Ｄ００２ 歯周病検査 ２ 歯周精密検査」又は歯周病部分的再評価検査の算定がない歯冠修復の費用の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
歯周精密検査又は歯周病部分的再評価検査以外の方法で歯周組織の安定が確認できれば、歯冠修復を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

44

２２３歯冠形成から装着《令和３年９月２７日新規》○○

取扱い
原則として、実日数１日でレジンインレーに係る「Ｍ００１窩洞形成」から装着までの一連の費用の算定を認める。

歯冠形成

３取扱いを定めた理由
レジンインレーは、印象採得後に鋳造等の技工操作が発生しないことから、実日数１日で窩洞形成から装着まで行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

45

２２４

印象採得又は咬合採得と仮床試適《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、同日に、印象採得又は咬合採得と仮床試適の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
一日二度来院等の診療状況によっては、同日に、咬合採得後の仮床試適又は仮床試適後の印象採得を行うことが臨床上あり得るものと考えられる。

46

２２５

金属歯冠修復《令和３年９月２７日新規》○取扱い
原則として、インレーブリッジを装着していた部位に、全部金属冠によるブリッジ再製作の費用の算定を認める。

○取扱いを定めた理由
インレーブリッジ装着後に、二次う蝕によって適合性が不良となった場合等は、全部金属冠によるブリッジを再製作することが臨床上あり得るものと考えられる。

47

２２６

有床義歯③
《令和３年９月２７日新規》○

取扱い
原則として、「鉤（Ｃｌ）ハセツ」病名で、有床義歯の算定を認めない。

○取扱いを定めた理由
有床義歯の製作にあたっては、義歯が必要とされる傷病名の記載が適切である。

48