SURE 重要事項説明書/表1,4/2013.09.05k

がん診断保険金保障特約

入院時の手術保障
範囲拡大特約

先進医療費
保障特約

1

代表者事項証明書、戸籍謄本、住民票、念書（※2）等の保障を受けられる方または保険金を受け取るべき方であることを確認するための書類

○

○

○

○

○

2

診療報酬明細書、入院状況報告書（※2）
、
治療費領収書等の病気・ケガの程度を証明する
書類、
およびレントゲン、
ＣＴ、
ＭＲＩ等の検査結果資料

○

○

○

○

○

3

医療照会同意書（※2）、調査に係る同意書（※2）等の保険金を支払うために必要な事項を確認するための書類

○

○

○

○

○

4

罹災証明書、事故発生場所の管理者が発行する事故証明等の事故が発生したことまたは事故状況等を証明する書類（ケガに対する保険金を請求する場合に限ります。）

○

○

○

5

写真、事故発生状況報告書（※2）、刑事記録等の事故原因・状況の詳細を確認するための書類（ケガに対する保険金を請求する場合に限ります。）

○

○

○

その他のご 注 意 点のご 説 明Ⅲ

主契約

傷害および疾病による入院・手術保障特約︵がん保険普通保険約款︶【別表⑦】約款に定めるもの以外の「保険金請求に必要な書類等」
約款（普通保険約款・特約）に定める書類の他、保険金のご請求をされる場合にご提出いただくことがある書類等は、下表のとおりとなります。
（※１）○：ご提出いただくことがある書類等（※１）病気・ケガ・事故の内容、入院・手術の状況等に応じて、上表の書類以外をご提出いただく場合がございます。
（※２）弊社所定のものとします。

2013年6月版

＊ M P

0

8

重 要 事 項 説 明 書
このたびは、
ソニー損保のガン重点医療保険SURE〈シュア〉（傷害および疾病による入院・手術保障特約付がん保険）をご検討いただきましてありがとうございます。契約内容を正しくご理解いただくために、
重要事項説明書をお送りいたします。
この重要事項説明書は、ガン重点医療保険SURE〈シュア〉についての大切なこと

個人情報の取扱についてがらを記載したものです。必ずご一読いただき、内容をよくご理解のうえ、
ご契約くだ

弊社は、本保険契約に関する個人情報を、保険引受の判断、本保険契約の管理・履行、適正な保険金等の支払い、付帯サービスの提供、他の保険・金融商品等の各種商品・サービスの案内や提供、アンケート、再保険契約の締結、再保険金の請求等の目的の達成に必要な範囲内において利用します。
なお、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用は、保険業法施行規則に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。
弊社は、法令に基づく場合、適正な保険契約の引受、保険金支払い等の目的で、他の損害保険会社等との間で共同利用を行う場合を除き、ご本人の同意なく
第三者に個人データを提供しません。
弊社は、利用目的の達成に必要な範囲において、例えば、保険契約の募集に関わる業務、損害調査に関わる業務、情報システムの保守・運用に関わる業務において、個人データの取扱いを外部に委託しています。
弊社の個人情報の取扱いに関する詳細、
弊社取扱商品・サービス内容等については、弊社ウェブサイト
（http://www.sonysonpo.co.jp/）
をご覧ください。

さいますようお願いいたします。
また、ご契約者と保障を受けられる方（被保険者）
が異なる場合には、保障を受けられる方もご一読いただき、ご確認いただきますようお願いいたします。

お客様への保険販売・勧誘にあたって弊社は、お客様と直接つながる営業スタイルを主としつつ、常にお客様のご理解・ご納得をいただけるよう最善を目指しております。
1.保険販売・勧誘にあたっての基本方針（１）
お客様の保険加入目的、保険に関する知識、ご経験、財産の状況、その他必要な事項を勘案し、お客様のご意向と実情に沿った適切な保険商品の選択がなされるよう情報の提供と説明に努めます。
（2）保険業法、金融商品の販売等に関する法律、消費者契約法、その他の関係法令等を遵守し、適切な保険販売・勧誘を行います。
（3）
お客様のプライバシー保護を最優先し、お客様に関する情報管理を的確に実行します。
（4）
適正な販売・勧誘を行うために、販売に携わる者の指導、研修や事務管理体制の整備に努めます。
2.お電話での受付について
専門のスタッフを配置し、お客様おひとりおひとりのご意向、ご実情を伺ったうえで、
適切な保険商品のおすすめができるよう努めます。
3.インターネットでの受付について
お客様にとってわかりやすく、見やすく、安心してご利用いただけるよう内容の充実に努めます。
4.その他の販売・勧誘について
ダイレクトメールの発送、弊社からの電話による確認、代理店に委託した販売・勧誘などにおきましても、お客様のご都合、ご事情に応じた適切な方法で行います。
5.弊社取扱代理店の権限について
弊社取扱代理店は、保険契約締結の媒介のみを行います。
（締結代理権および告知受領権は有しません。）
6.各種サービス体制について（１）
お客様からのお問合せに対しては、迅速、的確、丁寧にお応えしてまいります。
（2）保険事故発生の際は、きめ細かな事故対応を通じて、迅速かつ的確な保険金のお支払ができるよう努めます。
■お問合せ窓口
お願いします。
ご本人であることを確認させていただ
開示、訂正、削除、中止のご請求、
その他不明点についてのお問合せは、下記までご連絡いただきますよう、
いたうえで、上記各条件に従い、お客様のご依頼に対応させていただきます。
弊社の業務に関する各種ご相談・お問合せ窓口

お客様相談室

0120-101-656 受付時間：月〜金（休日除く）9：00〜17：30

重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報・その他のご注意点のご説明）
この書面は、
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞についての重要な事項を記載したものです。必ずご一読いただ
き、内容をよくご確認のうえ、
ご契約くださいますようにお願いいたします。
なお、保障の内容や保険金をお支払いできない場合について、すべての内容を記載しているものではありません。詳細は、必ず「普通保険約款・特約」によりご確認ください。
また、ご不明な点がありましたら、弊社カスタマーセンターまでお問合せください。

読み方ガイド○この重要事項説明書では、特に重要な用語については青字で表示しております。
次頁 用 語 の 解 説 をご参考にお読みください。
○お客様の期待と異なることでよくご照会いただく事項に、しております。

〒144-8721 東京都大田区蒲田5-37-1アロマスクエア11F
3000M41k1308-AV4D
15

SA12-670 （記載内容は2013年2月現在のものです）の色を付けて表示

0 ＊SURE 重要事項説明書/P1,2/2013.02.18k

もくじ

Ⅰ.契約概要のご説明

Ⅰ. 契約概要のご説明

１．
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞の仕組みおよび引受条件等

P.2

Ⅱ. 注意喚起情報のご説明
ご契約者にとって不利益になることなど、特にご注意いただきたい事項を損保業界統一のガイドラインに基づき説明しています。
確認が不充分でこんな困ったことに！
告知書をアンケートくらいに軽く考え、過去の入院歴をわざと記入しなかった。
再び入院したが、保険金が支払われなかった。

P.5

たとえば…

（1）
保険金支払関連事項で、それによって保険金をお支払いできない場合があること（3）
お客様の期待と異なるかもしれないこと

読み方ガイド参照（4）
ご契約タイプによる保障内容のこと（5）
許認可事業として適切な業務を行うために、お客様にも知っていただきたいこと（6）
法令等の要請により説明の必要のあること

P.8

用語の解説

2．保険料

3．保険料の払込方法等

主に以下のような内容が記載されています。

（2）キャッシュバック特約など弊社独自のもの、業界標準や通例と異なること●ご契約内容に変更が生じる場合（ご契約後の注意点）●保険料の払込免除について

Ⅰ

保険料は、
ご契約タイプ（保障内容）、
ご契約金額、保障を受けられる方の年齢・性別、「60歳保険料半額特約」の適用の有無等によって決定されます。詳しくは、パンフレットに記載の保険料表等でご確認ください。

Ⅲ. その他のご注意点のご説明
上記 Ⅰ
・Ⅱの他に、ご注意いただきたい
ことを説明しています。

（1）
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞の仕組み
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞は、「傷害および疾病による入院・手術保障特約付がん保険」に各種特約をセットした商品の総称であり、病気・ケガで入院・手術されたとき、および先進医療による療養を受けられたときの医療保障を基本に、特にがんによる入院を手厚く保障する保険です。
（2）
ご契約いただける方
この保険にお申込み・ご契約いただける方は個人のお客様に限ります。
また、ご契約可能な「保障を受けられる方」
は、
保険始期日時点での年齢が満20歳から満70歳までの方となります。
（60歳保険料半額特約付きのご契約では、保険始期日時点での年齢が満20歳から満57歳までの方となります。
）（※）
保障を受けられる方の健康状態やご職業によっては、お引受けを制限させていただく場合がございます。
また、
過去にがんにかかったことのある方はお引受けできません。
（3）
保障内容
この保険では、保障内容の異なる３つのご契約タイプをご用意しております。各ご契約タイプの「保険金をお支払いする場合」
および「保険金をお支払いできない主な場合」
は、下表の「保障内容一覧表」のとおりとなります。
（4）保険期間（ご契約期間）
この保険は、
保険期間が「終身」
にわたり継続するタイプの保険です。保障を受けられる方が死亡される時まで、保障は生涯継続します。
（5）
引受条件（ご契約金額等）
ご契約いただくお客様のご契約金額につきましては、申込書にてご確認ください。

契 約 概 要のご 説 明

保険契約の概要を知っていただくためのものです。損保業界統一のガイドラインに基づき、契約の仕組みや保障内容の一覧などの基本的な事項を説明しています。

たとえば…

ご契約に際して特にご確認いただきたい事項を
この「契約概要のご説明」に記載しています。

この重要事項説明書で使用している用語をご説明いたします。

（1）保険料の払込回数、払込方法および払込期間について
保険料は
「月払」
にて毎月分割して払込みいただき、払込方法は原則として弊社と提携する金融機関による「口座振替」となります。
なお、保険料を払込みいただく期間は保険期間と同一（終身）となります。
（2）
60歳保険料半額特約について 【ご注意】
ご契約タイプ［SUREスマートフィット］をお選びいただいた場合には、この特約が必ず適用されます。
この特約付きのご契約では、保障を受けられる方の「満60歳の保険始期日応当日」後の払込期日より、払込みいただくべき月払保険料が半額となります。
「満60歳の保険始期日応当日」とは、保障を受けられる方の「満60歳の誕生日以降に最初に到来する保険始期日応当日」となります。
そのため、下記の＜例＞のとおり、誕生日と保険始期日が別日の場合には、月払保険料が半額となるのは、満60歳の誕生日を迎えられた後にくる保険始期日応当日以降分からとなります。
＜例＞「誕生日4月1日」の保障を受けられる方が、満47歳の時に、「保険始期日10月1日」のご契約にご加入された場合

ご加入当初の月払保険料▲10月１日 保険始期日（満47歳） ▲4月1日 満60歳の誕生日

以後の払込期日の月払保険料は半額となります。
▲10月1日 満60歳の保険始期日応当日（3）
自動車保険／夫婦医療保険ご契約者キャッシュバック特約について
これらの特約が適用されているご契約については、月払保険料１カ月分相当額（ただし、3,000円を上限とします）
を、月々の保険料12回がすべて払込まれた
場合に、保険始期日１年後の応当日から20日以内にお客様が保険料の口座振替用に指定されている口座にキャッシュバックいたします。
（※）
なお、
ご契約が取消し・無効・失効となった場合、解約・解除された場合、ご契約者が変更された場合等、キャッシュバックの対象とならない場合があります。詳細は、「Ⅲ．3．
自動車保険/夫婦医療保険ご契約者キャッシュバック特約について（9ページ）」
をご確認ください。

4．保険料の払込免除について
用語（50 音順）

ご説明

医師

被保険者（保障を受けられる方）が医師である場合は、被保険者以外の医師をいいます。

がん

【別表①】
（13 ページ）に記載の「悪性新生物」
および「上皮内新生物」
をいいます。

契約者

ご契約の当事者として、保険契約の締結や保険料のお支払いなど、保険契約上の権利・義務を有する方をいいます。

公的医療保険制度

次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
①健康保険法（大正 11 年法律第 70 号） ②国民健康保険法（昭和 33 年法律第 192 号） ③国家公務員共済組合法（昭和 33 年法律第 128 号） ④地方公務員等共済組合法（昭和 37 年法律第 152 号） ⑤私立学校教職員共済法（昭和 28 年
法律第245号） ⑥船員保険法（昭和14年法律第73号） ⑦高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）

診断確定

医師によって、剖検または生検による病理組織学的所見、細胞学的所見、
Ｘ線または内視鏡等による理学的所見、臨床学的所見および手術所見の全部またはいずれかによりなされることをいいます。

他の保険契約等

この保険の全部または一部と保障内容が同じである、他の保険契約または共済契約をいいます。

入院医師による治療が必要な場合において、自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

配偶者

婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情（内縁関係）にある方を含みます。

病院または診療所

医療法（昭和 23 年法律第 205 号）に定める日本国内にある病院もしくは患者を収容する施設を有する診療所またはこれらと同等と認められる日本国外にある医療施設をいいます。

保障を受けられる方が、保険始期日以後に被ったケガ・病気を直接の原因として保険期間中に所定の高度障害状態または所定の障害の状態となったと医師に診断された場合には、診断日の属する月の翌月以降に到来する払込期日より、保険料の払込みは免除となります。詳細は、「Ⅲ．6．
保険料の払込免除について（11ページ）」および「Ⅲ．7．保険料を払込免除できない主な場合（12ページ）」をご確認ください。

5．満期返れい金・契約者配当金
この保険には満期返れい金・契約者配当金などはございません。
あらかじめご了承のうえお申込みください。

保障を受けられる方 約款に定められた被保険者のことをいい、その方が入院・手術等をされた場合に保険金お支払いの対象となる方です。

1

6．解約返れい金の有無
この保険には解約返れい金はございませんが
（※）
、
その分、
お支払いいただく保険料がお安くなっています。
あらかじめご了承のうえお申込みください。
（※）
「保険始期日前」
または「がんの保障開始日前」の解約時の保険料の返還について
保険始期日前にご契約を解約される場合で、既に保険料を払込みいただいているときは、その全額を返還いたします。
また、保険始期日以降であっても、がんの保障開始日（保険始期日からその日を含めて91日目）
より前に解約される場合には、がん入院保険金・がん手術保険金・がん診断保険金・入院時手術保険金・先進医療保険金に該当する普通保険約款・特約に相当する分の保険料を返還します。
ただし、ご契約を解約されるまでに、がん以外の病気・ケガの治療を直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金またはがん以外の病気・ケガを直接の原因とする療養に対する先進医療保険金をお支払いする場合には、該当する特約に相当する分の保険料をお返ししません。

7．相談、
苦情、
連絡等の窓口について■弊社へのご相談・苦情等 お客様相談室：0120-101-656（受付時間 休日を除く 月〜金9：00〜17：30）■弊社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。
弊社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申立てを行うことができます。
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター： 0570-022808〔ナビダイヤル〕（受付時間：祝日および12/30〜1/4を除く 月〜金 9：15〜17：00）
詳しくは、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
（http://www.sonpo.or.jp/useful/soudan/adr/）■なお、契約のお手続きに関するお問合せは、弊社医療保険グループ：0120-919-850（受付時間 9：00〜18：00（土・日・休日も営業））をご利用ください。
2

SURE 重要事項説明書/P3,4/2013.02.20k

保障内容一覧表

がん入院保険金 ＝ 保険証券記載のがん入院保険金日額 × 入院日数◆保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師によりがんと診断確定され、保険期間中にそのがんの治療を直接の目的とする所定の手術を受けられた場合に、手術の種類に応じて5万円・10万円・20万円のいずれかをお支払いします。
※「対象となる手術」「お支払いする金額」等の詳細は、【別表②】（13ページ）をご確認ください。

◆単なる診断・検査など、治療を目的としない場合（ただし、診断・検査のための入院中に医師によりがんと診断確定された場合で、それ以前の入院日数のうち、医師の診断書等によりがんの治療を目的とした入院と認められる日数については、がん入院保険金をお支払いします。）◆保険始期日からその日を含めて91日目より前に、保障を受けられる方が、がんと診断確定されていた場合※ガン重点医療保険SURE＜シュア＞では、
この場合、保険金をお支払いできません。
※保険始期日からその日を含めて91日目よりも前に診断確定されたがんが、悪性新生物である
場合は、ご契約は締結時より効力が生じなかった（無効）とのお取扱いとなります。
なお、
保険始
期日からその日を含めて91日目よりも前に診断確定されたがんが、上皮内新生物である場合
は、無効とのお取扱いはしません。
（上皮内新生物と診断確定された時と同時に悪性新生物と診断確定されていた場合は無効とのお取扱いとなります。
）◆保障を受けられる方が、保険始期日以降に発病したがん以外の病気、
または保険始期日以降に発生した事故によるケガの治療を直接の目的とする入院を、保険期間中にされた場合に、入院１日目から次の金額をお支払いします。
傷害・疾病入院保険金 ＝ 保険証券記載の入院保険金日額 × 入院日数
がん以外の病気・ケガの保障◆がん入院保険金が支払われる場合◆１回の入院につき、左記の支払限度日数を超えた場合、その超えた入院日数分。
なお、同一の病気や高血圧症と心臓疾患などの医学上重要な関係のある病気の場合、退院日翌日から180日以内に開始された再入院については、1回の入院とみなして合計で支払限度日数が限度となります。
同一の事故によるケガで、事故発生の日から180日以内に開始された再入院も同様となります。
◆単なる診断・検査・人間ドックや美容整形など、病気の治療を目的としない場合◆保険始期日前に発病したがん以外の病気または保険始
期日前に発生した事故によるケガ。ただし、保険始期日からその日を含めて２年経過後に開始した入院、受けた手術または先進医療による療養については、保険金をお支払いします。
◆以下のいずれかに該当する場合。ただし、がんの場合にはお支払いします。
・妊娠・出産。ただし、公的
医療保険制度において療養の給付の支払対象となる症状に相当する異常分娩については、保険金をお支払いします。
・むちうち症・腰痛等で、裏付けとなる医学的他覚所
見のないもの・先天性異常◆以下のいずれかによるがん以外の病気・ケガに該当する場合。
・法 令 上 の 運 転 資 格を持たないで、または酒に酔ってアルコールの影響により正常な運転ができない
おそれがある状態での運
転中の事故
・地震・噴火・津波。
ただし、弊社が、該当者数の増加によるこの保険の計算基
礎への影響が少ないと認めたときは、程度に応じ保険金を全額または削減してお支払いします。
・精神障害を原因とする事
故◆保障を受けられる方が、保険始期日以降に発病したがん以外の病気、
または保険始期日以降に発生した事故によるケガの治療を直接の目的とする、所定の手術を保険期間中に受けられた場合に、手術の種類に応じて5万円・10万円・20万円のいずれかをお支払いします。
※「対象となる手術」「お支払いする金額」等の詳細は、【別表④】（13ページ）をご確認ください。

◆がん手術保険金が支払われる場合◆近視・遠視・乱視の矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術◆単なる診断・検査や美容整形など、病気の治療を目的としない場合◆保障を受けられる方が、以下のいずれかの治療を直接の目的とする、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表により手術料の算定される手術を保険期間中に受けられた場合に、5万円をお支払いします。
・保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師により診断確定されたがん・保険始期日以降に発病したがん以外の病気、
または保険始期日以降に発生した事故によるケガ※１日以上の入院中の手術に限ります。
※「医科診療報酬点数表」とは、手術を受けられた時点において、厚生労働省告示に基づき定められているものをいいます。
※医科診療報酬点数表により手術料の算定される手術のうち、手術料が１日につき算定される手術については、
１日目に受けた手術のみ保険金をお支払いします。
また、一連の治療過程に連続して手術を受けられた場合に手術料が１回のみ算定される手術については、
いずれか１つの手術のみ保険金をお支払いします。詳細は11ページをご確認ください。

◆下記のいずれかに該当する手術（下記別表にて施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回のお支払いを限度としているため、がん手術保険金・手術保険金が支払われない場合を含みます。）
・【別表②】（13ページ）に記載のがん手術保険金のお支払対象となる手術・【別表④】（13ページ）に記載の手術保険金のお支払対象となる手術・手術保険金のお支払対象となる骨髄幹細胞採取手術◆上記のいずれかの手術と同時に受けた手術◆傷の処置（創傷処理、
デブリードマン）、切開術（皮膚、鼓膜）、骨または関節の非観血的整復術・非観しゃく
くう
血的整復固定術・非観血的授動術、抜歯、異物除去（外耳、鼻腔内）、鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘べん ち膜）、魚の目、タコ手術後縫合（鶏眼・胼胝切除後縫合）に該当する手術◆近視・遠視・乱視の矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術◆単なる診断・検査や美容整形など、病気の治療を目的としない場合◆保障を受けられる方が、以下のいずれかを直接の原因とする先進医療による療養を保険期間中に受けられた場合に、先進医療の技術料と同額をお支払いします。
ただし、保険期間を通じた通算で2,000万円を限度とします。
・保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師により診断確定されたがん・保険始期日以降に発病したがん以外の病気、
または保険始期日以降に発生した事故によるケガ※「先進医療」とは、公的医療保険制度に基づく評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療をいい、療養を受けた日現在に規定されているもの、
かつ、
先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。
そのため、保険期間中に対象となる先進医療は変動します。
※お支払いする費用には、公的医療保険制度に係る法律に基づき給付の対象となる費用（自己負担部分を含みます）、先進医療以外の評価療養のための費用、選定療養のための費用、食事療養のための費用、生活療養のための費用などの、先進医療の技術料以外の費用は含みません。

◆歯（牙）、歯肉、歯槽骨の悪性新生物以外の疾患またはこれらのケガに関するもの、および歯（牙）欠損を直接の原因とする先進医療による療養（インプラントを含みます）◆療養を受けた日現在、公的医療保険制度に定める療養の給付に関する規定において給付対象となっている、
または承認取消などの理由により先進医療ではなくなっている療養◆保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて１年経過後の保険期間中に、骨髄幹細胞採取手術※を受けられた場合に、手術保険金（10万円）
をお支払いします。
また、手術保険金をお支払いする骨髄幹細胞採取手術※を直接の目的として、保障を受けられる方が保険期間中に入院された場合には、上記「がん以外の病気・ケガの保障」
中の入院保険金と同様の方法で、入院保険金（疾病入院保険金）
をお支払いします。
◆骨髄幹細胞採取手術※での手術保険金・入院保険金のお支払いは、保険期間を通じ１回の手術に限ります。
※「骨髄幹細胞採取手術」とは、組織の機能に障害がある者に対して骨髄幹細胞を移植することを目的とした骨髄幹細胞の採取手術をいいます。

◆保険始期日からその日を含めて１年経過する前に、保障を受けられる方が、骨髄幹細胞採取手術を受けられた場合◆保障を受けられる方自らが骨髄幹細胞の提供者かつ受容者となる自家移植の場合

がん診断
保険金

◆保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて91日目以降の保険期間中に医師によりがんと診断確定された場合に、悪性新生物のときは100万円を、上皮内新生物のときは20万円をお支払いします。
◆お支払回数は、悪性新生物または上皮内新生物のそれぞれに対し、保険期間を通じ１回のみとなります。
ただし、悪性新生物にてがん診断保険金をお支払いした場合で、その診断確定日から２年経過した日の翌日以降に、新たにまたは再び悪性新生物と診断確定されたとき※は、再度、がん診断保険金をお支払いします。
※既にがん診断保険金をお支払いした悪性新生物の転移・再発については、
既に診断確定された悪性新生物を治療したことによりその悪性新生物が認められない状態になった後に、異なるまたは同一の悪性新生物と再び診断確定されたとき、をいいます。

◆保険始期日からその日を含めて91日目より前に、保障を受けられる方が、がんと診断確定されていた場合※ガン重点医療保険SURE＜シュア＞では、
この場合、保険金をお支払いできません。
※保険始期日からその日を含めて91日目よりも前に診断確定されたがんが、悪性新生物である場合は、ご契約は締結時より効力が生じなかった（無効）とのお取扱いとなります。
なお、保険始期日からその日を含めて91日目よりも前に診断確定されたがんが、上皮内新生物である場合は、無効とのお取扱いはしません。
（上皮内新生物と診断確定された時と同時に悪性新生物と診断確定されていた場合は無効とのお取扱いとなります。
）

がん入院保険金（1.5倍支払）◆上記のがん入院保険金をお支払いする場合に、その原因が「消化器のがん※」であるときは、上記のがん入院保険金を1.5倍に増額
してお支払いします。
※「消化器のがん」とは、食道・胃・小腸・結腸・直腸・肛門・肝・胆のう・膵臓等の「悪性新生物」
をいい、「上皮内新生物」
は含みません。
詳細は【別表③】（13ページ）をご確認ください。

◆消化器の「上皮内新生物」
による入院の場合

手術保険金﹁がん﹂︑﹁がん以外の病気・ケガ﹂
の保障

全タイプ
︵ベーシック・スマートフィット・ワイド︶共通の保障※がん以外の病気での入院には疾病入院保険金を、事故によるケガでの入院には傷害入院保険金をお支払いします。
ただし、事故発生の日からその日を含めて180日を経過後に開始した入院、異常分娩のための入院については疾病入院保険金をお支払いし
ます。
入院保険金
※疾病入院保険金と傷害入院保険金のお支払いを受けられる入院期間が重複した場合には、傷害入院保険金を優先してお支払（疾病入院保険金
いします。
（両保険金を重複してお支払いすることはありません。）
・傷害入院保険金）◆１回の入院については、
ご契約タイプに応じて下記の日数が、また保険期間を通じた通算では疾病入院保険金・傷害入院保険金ごとにそれぞれ1,095日が支払限度日数となります。
・１回の入院についての支払限度日数：ベーシック：年齢にかかわりなく60日、スマートフィット：ご加入当初60日、60歳から120日（＊）、
ワイド：年齢にかかわりなく120日（＊）［SUREスマートフィット］
では、保障を受けられる方の「満60歳の保険始期日応当日（満60歳の誕生日以降に最初に到来する
保険始期日応当日をいいます）」以降に新たに開始した入院（1回の入院とみなされる右記の再入院を除きます）
より、60日から120日に延長されます。

入院時手術
保険金

先進医療
保険金

骨髄提供のための
骨髄幹細胞
採取手術

がんの保障

ワイドのみの保障

3◆保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師によりがんと診断確定され、保険期間中にそのがんの治療を直接の目的とする入院をされた場合に、入院１日目から次の金額をお支払いします。
※１回の入院についての支払限度日数および保険期間を通じた通算の支払限度日数はありません
（無制限）

がん手術
保険金

保険金をお支払いできない主な場合◆下表には主な場合のみを記載しております。詳細は「Ⅲ．7．保険金をお支払いできない主な場合（12ページ）」や、普通保険約款・特約をご確認ください。

◆ 保 険 始 期日からその日を含め
て9 1日目より前に、保障を受けられる方が、が んと診 断 確
定されていた場
合 の その が んに 対 する 保 険
金Ⅰ

契 約 概 要のご 説 明

がんの保障

契 約 概 要のご 説 明

Ⅰ

がん入院
保険金

保険金をお支払いする場合◆下表には主な場合のみを記載しております。詳細は「Ⅲ．5．お支払いする保険金について（9ページ）」や、普通保険約款・特約をご確認ください。

4

SURE 重要事項説明書/P5,6/2013.02.20k

Ⅱ.注意喚起情報のご説明
ご契約者にとって不利益になる事項など、ご契約に際して特にご注意いただきたい事項を
この「注意喚起情報のご説明」に記載しています。

この保険では、次に掲げる場合にはがん以外の病気・ケガに対する保険金はお支払いいたしません。
なお、主な場合のみを記載しております。詳細は「Ⅲ．7．
保険金をお支払いできない主な場合（12ページ）」や、普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目をご参照ください。
×：保険金をお支払いできません。

1．
契約締結時における「告知書」
記入上の注意事項【告知義務】
ご契約時において、保障を受けられる方には、「告知書」
で弊社がおたずねすること（告知事項）
について、事実を正確に告知する義務（告知義務）があります。
必須事項が記入されていなかったり、記入内容が事実と違っている場合には、ご契約が解除されたり、保険金のお支払いや保険料払込みの免除ができないことがあります。特に、保障を受けられる方の過去の傷病歴（傷病名・治療期間等）、現在の健康状態、身体の障害状態、
ご職業、他の同種の保険契約へのご加入状況などについて十分ご注意ください。
（1）告知の方法（告知書のご提出）について告知いただく事項は、弊社がご契約をお引受けするかどうかを決めるための重要な事柄ですから、必ず弊社所定の告知書へ、保障を受けられる方（被保険
者）
ご自身が、
ご記入、
ご署名・押印のうえ、郵送にてご提出ください。
お電話による口頭でのお申出、ＦＡＸ、
Ｅメール等でのお申出はできません。
（告知していただいたことにはなりません。）
なお、告知書のご記入に際しては、契約申込書兼告知書の裏面「ご記入例」
を必ずご確認ください。
また、ご不明な点などは、お気
軽に弊社までお問合せください。
（2）告知内容に応じたご契約のお引受けについて
過去にがんにかかったことのある方および現在がんにかかっておられる①特別な条件を付けずにご契約をお引受けさせていただく｡
方は、ご契約をお引受けできませんので、あらかじめご了承ください。
②お申込みのプランをご変更いただく。
または、
特定の病気や身体の一部
また、その他にも告知書にご記入（告知）
いただいた内容に応じて、他のを保障の対象外とするなどの条件付きでお引受けさせていただく。
お客様との保険料負担の公平性を保つため、ご契約のお引受け可否につき（この場合には、弊社より詳細を事前にご案内し、お客様に同意いただ
ましては、
右記のいずれかの決定とさせていただきます。
けた場合のみ、ご契約をお引受けいたします。）③今回のご契約はお断りさせていただく｡
なお、がん以外の傷病歴等がある方のご契約すべてを、上記②のような条件付きとするものではなく、傷病によっては特別な条件を付けずにお引受けできる
場合、またはご契約をお断りする場合もございます。
（3）告知が事実と違っている場合（告知義務違反）について（※）
ご契約の復活手続の際の告知義務違反の場合には、以下の説明中「保険始期日」は「復活日」
として取扱います。
①告知義務違反によるご契約の解除
告知書に事実を記入されなかったり事実と違うことを記入されるなど、故意または重大な過失により正しく告知いただけなかった場合には、保険始期日からその日を含めて２年以内であれば、正しく告知されなかった事実と保険金請求の原因となった傷病との因果関係の有無にかかわらず、「告知義務違反」
として、ご契約を解除することがあります。
ただし、２年経過後であっても、保険始期日からその日を含めて２年以内に保険金をお支払いする事由または保険料の払込みを免除する事由が発生した場合には、同様に「告知義務違反」
として、ご契約を解除することがあります。
ご契約を解除した場合には、たとえ保険金をお支払いする事由が発生していても、これをお支払いすることはできませんし、保険料の払込みを免除する事由が発生していても、払込みを免除することはできません。
（ただし、「保険金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係が無ければ、保険金をお支払いまたは保険料の払込みを免除することがあります。） また、既に払込みいただいた保険料も返還されません。
②詐欺によるご契約の取消しなど
告知義務違反としてご契約を解除させていただく場合以外にも、ご契約の締結状況等により、保険金をお支払いできないことがあります。
例えば「現在の医療水準では治癒が困難または入院等の可能性の極めて高い疾患の病歴・現状等について故意に告知をされなかった場合」など、告知義務違反の内容が特に重大な場合、保険始期日からの年数を問わず、詐欺によるご契約の取消し等を理由として保険金をお支払いできないことがあります。
また、既に払込みいただいた保険料も返還されません。
（4）
ご契約後のご確認について弊社がご契約をお引受けした場合には、初回保険料振替後にお送りする保険証券に、お申込みの際にご記入いただいた告知書の写しが掲載されます。内容に相違ないか再度ご確認のうえ、
大切に保管してください。
保険証券に掲載された告知書の写しの内容が、万一、事実と相違している場合には、告知内容の訂正等のお手続きが必要となりますので、ただちに弊社まで直接ご連絡ください。
なお、ご契約のお申込後または保険金のご請求および保険料の払込みの免除のご請求の際、弊社または弊社から受託した者が、告知いただいた内容またはご請求内容等についてご確認させていただく場合があります。
この場合、確認が終了しませんと、保険金をお支払いまたは保険料の払込みを免除できないことがありますので、
ご協力のほどお願いいたします。

2．
契約締結後における注意事項（１）
ご契約者または保障を受けられる方の住所・通知先が変更となる場合や、お名前が結婚等で変更となる場合には、お電話にて弊社にご通知ください。
また、住所・通知先は弊社ウェブサイトからも変更手続が可能です。
ご連絡いただかないと、重要なお知らせやご案内ができないことになります。
（２）保険金をお支払いする事由または保険料の払込みを免除する事由が発生した場合には、その発生日からその日を含めて30日以内に、お電話にて弊社にご通知ください。
正当な理由なくご通知いただけなかった場合には、保険金のお支払いや保険料の払込免除に差し障りが生じることがあります。

3．
責任開始期
（保障開始日）について
保険責任は、保険始期日（保険期間の初日）の午前０時に始まります。初回保険料については、保険始期日の属する月の前月の27日（この日が休業日の場合には翌営業日）を初回保険料払込期日として、
ご指定の口座から引落とします。
ただし、がん入院保険金・がん手術保険金・がん診断保険金・がんの治療を直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金・がんを直接の原因とする療養に対する先進医療保険金については、保険始期日からその日を含めて91日目以降に診断確定されたがんより保障が開始します。
また、骨髄幹細胞採取手術
に対する手術保険金・入院保険金は、保険始期日からその日を含めて１年経過以降に受けられた手術より保障が開始します。
（その他の保険金については、保険始期日より保障開始となります。）
なお、残高不足・口座解約等の理由により初回保険料の払込みが保険始期日以降となったときは、保険始期日を過ぎても初回保険料の払込み前に発病した病気および初回保険料の払込み前に発生した事故によるケガに対しては保険金をお支払いできません。
（※）
申込書のご提出以降のご契約スケジュール全般につきましては、「Ⅲ．1．
（2）初回保険料の払込みと保障開始について（8ぺージ）」
もご確認ください。

4．
保障開始日前に悪性新生物と診断確定されていた場合のご契約の無効について
がんの保障開始日（保険始期日からその日を含めて91日目）
より前に、保障を受けられる方が「悪性新生物」と診断確定されていた場合には、その事実を知っているといないとにかかわらず、ご契約は締結時から効力が生じなかった（無効）とのお取扱いとなり、
お支払いいただいた保険料をお返しする代わりに、すべての保障がなくなります。
（保険金をお支払いすることはできません。
）
なお、
がんの保障開始日（保険始期日からその日を含めて91日目）
より前に診断確定されたがんが「上皮内新生物」
である場合は、その「上皮内新生物」
に対して保険金をお支払いすることはできませんが、無効とのお取扱いはしません。
（「上皮内新生物」と診断確定された時と同時に「悪性新生物」と診断確定されていた場
合は、無効とのお取扱いとなります。
）
5

5．保険金をお支払いできない主な場合（主な免責事由）

入院保険金・手術保険金
入院時手術保険金
先進医療保険金（がん以外の病気・ケガの保障） （がん以外の病気・ケガの保障）（がん以外の病気・ケガの保障）

保険金をお支払いできない主な場合

×

×

×

②地震・噴火またはこれらによる津波による場合

×
（※）

×
（※）

×
（※）

③戦争その他の変乱による場合

×
（※）

×
（※）

×
（※）

④核燃料物質の有害な特性による場合

×
（※）

×
（※）

×
（※）

⑤自殺行為・犯罪行為・闘争行為による場合

×

×

×

⑥法令に定められた運転資格を持たないで、または酒に酔ってアル
コールの影響により正常な運転ができないおそれがある状態での運転中の事故による場合

×

×

×

⑦精神障害を原因とする事故による場合、先天性異常

×

×

×

①ご契約者または保障を受けられる方の故意または重大な過失による場合

Ⅱ

注 意 喚 起 情 報のご 説 明

注 意 喚 起 情 報のご 説 明Ⅱ

ただし、ご契約が上記のお取扱い（無効）となるまでに、入院保険金、手術保険金、入院時手術保険金または先進医療保険金をお支払いすべきがん以外の病
気・ケガが生じていた場合には、該当する特約に相当する分の保険料をお返ししない代わりに、保険金をお支払いします。

（※）地震・噴火・津波、戦争等によるがん以外の病気・ケガに対する保険金のお支払いについて
上表②から④までの場合については、支払事由への該当者数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと弊社が認めたときは、
その程
度に応じ、
がん以外の病気・ケガに対する保険金を全額または削減してお支払いすることがあります。
これは、これらの巨大災害等については保険会社の許容能力を超える保険金支払負担を招くおそれがあり、すべてを保障の対象とすることはできないため、被害発生の程度に応じ、保険金お支払いの全部または一部を免れることができるように定めているためです。
なお、同様の規定は、他の多くの保険会社の医療保険にも適用されていますが、これまで次のような災害の場合でも、保険金の全額がお支払いされています。弊社も、この実績を踏まえ、契約者保護を尊重しつつ、保険金お支払い可否の判断をしてまいります。
・兵庫県南部地震（阪神・淡路大震災）（1995年） ・平成19年新潟県中越沖地震（2007年） ・平成23年東北地方太平洋沖地震（東日本大震災）（2011年）

6．第2回目以降の月払保険料の払込み（１）払込方法
第2回目以降の月払保険料は、保険始期日の属する月の翌月から毎月、保険証券に記載された払込期日までの金融機関所定の振替日（原則として27日、
この日が休業日の場合には翌営業日）に、ご指定の口座から口座振替により払込みいただきます。
（2）
振替不能となった場合
第2回目以降の月払保険料が振替不能となった場合には、払込期日の属する月の翌月末日までを「支払猶予期間」とします。支払猶予期間中に払込みいただ
けない場合には、
ご契約は支払猶予期間の満了日の翌日から効力を失い、その日以降、保険金をお支払いできません。
（※）支払猶予期間中に弊社が保険金をお支払いする場合には、保険金から未払込保険料を差引きます。
ただし、保険金が未払込保険料に不足する場合は、支払猶予期間中に未払込保険料を払込みいただきます。
払込みがない場合、上記同様にご契約は効力を失い、保険金はお支払いできません。
（3）
ご契約の復活ご契約が支払猶予期間の満了日の翌日から効力を失った場合でも、その日からその日を含めて１年以内（既にご契約を解約された場合を除きます）
であれば、弊社の定める手続きをとっていただいたうえで、
ご契約の復活を請求できます。
この場合、あらためて告知をしていただくとともに、その間に払込みいただけなかった保険料とその利息を、所定の期日までに払込みいただきます。
＜例＞

11月
▲
振替不能
（27日）

12月
支払猶予期間

1月

2月

支払猶予期間に払込みのない場合、ご契約は1月1日より効力を失います

１月１日以降、１年間はご契約の復活手続が可能です

ただし、ご契約の復活手続の際にも、前記「1．契約締結時における「告知書」記入上の注意事項【告知義務】（5ページ）」と同様の告知義務が適用されます。
したがって、あらたに告知書にご記入（告知）
いただいた内容によってはご契約を復活できない場合や、告知が事実と違っている場合（告知義務違反の場合）には、ご契約が解除されたり取消され、保険金のお支払いや保険料の払込免除ができないことがあります。
ご契約が復活した場合であっても、復活日より前に保障を受けられる方が「悪性新生物」と診断確定されていた場合には、その事実を知っているといないとにかかわらず、
ご契約は復活時から効力が生じなかった（無効）とのお取扱いとなり、復活手続の際にお支払いいただいた保険料をお返しする代わりに、すべての保障がなくなります。
（保険金をお支払いすることはできません。）
なお、復活日より前に診断確定されたがんが「上皮内新生物」
である場合は、その「上皮内新生物」
に対して保険金をお支払いすることはできませんが、無効とのお取扱いはしません。
（「上皮内新生物」と診断確定された時と同時に「悪性新生物」と診断確定されていた場合は、無効とのお取扱いとなります。）（※）
がん入院保険金・がん手術保険金・がん診断保険金・がんの治療を直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金・がんを直接の原因とする療養に対する先進医療保険金は、保険始期日からその日を含めて91日目以降に診断確定されたがんより保障が開始しますので、91日目より前にご契約が復活した場合であっても、保険始期日からその日を含めて91日目まで保障は開始しません。
復活日前のがん以外の病気・ケガ・事故等についても、保険金のお支払いまたは保険料の払込免除はできません。
（ただし、がん以外の病気・ケガの保障については、復活日からその日を含めて２年経過後に入院を開始された場合、手術を受けられた場合または先進医療による療養を受けられた場合に限り、入院保険金、手術保険金、がん以外の病気・ケガの治療を直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金、がん以外の病気・ケガを直接の原因とする療養に対する先進医療保険金をお支払いします。）

7．解約と解約返れい金の有無
ご契約を解約される場合は、弊社まで直接ご連絡ください。
なお、
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞には解約返れい金はございません（※）
ので、是非ご契約の継続をご検討ください。
（※）
「保険始期日前」
または「がんの保障開始日前」の解約時の保険料の返還について
保険始期日前にご契約を解約される場合で、既に保険料を払込みいただいているときは、その全額を返還します。
また、保険始期日以降であっても、
がんの
保障開始日
（保険始期日からその日を含めて91日目）
より前に解約される場合には、がん入院保険金・がん手術保険金・がん診断保険金・入院時手術保
険金・先進医療保険金に該当する普通保険約款・特約に相当する分の保険料を返還します。
ただし、ご契約を解約されるまでに、がん以外の病気・ケガの治療を直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金またはがん以外の病気・ケガを直接の原因とする療養に対する先進医療保険金をお支払いする場合には、該当する特約に相当する分の保険料をお返ししません。
6

SURE 重要事項説明書/P7,8/2013.02.18k

8．
現在のご契約を解約・減額することを前提にお申込みをご検討されている方へ

9．
クーリングオフ（契約申込みの撤回等）
についてご契約のお申込後であっても次のとおりご契約の撤回または解除を行うことができる「クーリングオフ制度」
を設けております。
クーリングオフのお申出をされる場合は、
下記の方法にしたがってお手続きをお願いいたします。
お手続きが完了しますと、既にお支払いいただいている保険料を返還いたします。
（１）保険証券を初めて受け取られた日から、その日を含めて８日間がクーリングオフの期間となります。
お送りいただいた書面の消印日をお申出日とさせていただきます。
なお、
期限が過ぎた場合にはクーリングオフのお申出を承ることができませんのでご注意ください。
（２）
クーリングオフを希望される場合は、次の必要事項をご記入のうえ、必ず郵便（封書またはハガキ）にてご通知ください。電話・FAX・Eメール等でのお申出は承ることができませんのでご注意ください。
記入例

1 ご契約者の郵便番号、
ご住所（アパート・マンション名、部屋番号まで正確にご記入ください。
）

下記の保険契約をクーリングオフします。

2 ご契約者のお名前、フリガナ（フルネームでご記入ください。）〒104-0045 東京都中央区築地1-1-13ソニービル30

3 押印（必ず押印ください。押印のない場合はクーリングオフのお申出をお受けできません。）

ソニイ ススム

曽仁井 進

印

4 電話番号（ご自宅または勤務先）

TEL 03-XXXX-XXXX
証券受取日 201X年X月X日
証券番号 999999999999
保険料返還口座○○○○銀行 ○○○○支店 普通9999999
口座名義 曽仁井 進

5 証券受取日（お手元に保険証券が到着した日）
6 証券番号（保険証券をご覧ください。
）（保険料振替口座またはご契約者ご本人名義の銀行・信用金庫・組合の7 保険料返還口座
口座をご指定ください。
）（※）既に保険金をお支払いする事由が発生しているにもかかわらず、
クーリングオフをお申出の場合は、
お申出がなかったものとしてお取扱いいたします。

宛先〒144-8721 東京都大田区蒲田 5-37-1 アロマスクエア 11F
ソニー損害保険株式会社 カスタマーセンター 医療保険グループ 行

10．
保険会社破綻時の取扱い
引受保険会社の経営が破綻した場合等には、保険金、返れい金の支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
当該経営破綻の場合、この保険は｢損害保険契約者保護機構｣の補償対象となり、ご契約による保険金の原則として90％がこの保護機構により補償されています。
ただし、経営が破綻した時点で保険料等の算出の基礎となる予定利率が金融庁・財務省の定める基準利率を過去５年間常に超えていた場合には、損害保険契約者保護機構による保険金の補償割合は90％を下回ります。

11．
相談、
苦情、
連絡等の窓口について■弊社へのご相談・苦情等 お客様相談室：0120-101-656（受付時間 休日を除く 月〜金9：00〜17：30）■弊社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。弊社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申立てを行うことができます。
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター： 0570-022808〔ナビダイヤル〕（受付時間：祝日および12/30〜1/4を除く 月〜金 9：15〜17：00）
詳しくは、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
（http://www.sonpo.or.jp/useful/soudan/adr/）■なお、
契約のお手続きに関するお問合せは、
弊社医療保険グループ：0120-919-850（受付時間 9：00〜18：00（土・日・休日も営業））をご利用ください。

7

Ⅲ.その他のご注意点のご説明「契約概要のご説明」
および「注意喚起情報のご説明」
でご案内した内容の詳細や、ご契約に際してその他ご注意いただ
きたい事項をこの「その他のご注意点のご説明」に記載しています。

１．
ご契約時にご注意いただきたいこと（1）
申込書・告知書の記入・確認についてご契約の申込書はご契約者ご自身が、告知書は保障を受けられる方ご自身
が、ありのままを正しくご記入いただき、記入内容に誤りがないかご確認のうえ、
ご署名・押印をお願いいたします。
特に、保障を受けられる方には、「告知書」
で弊社がおたずねすること
（告知
事項）
について、
事実を正確に告知する義務（告知義務）があります。
これは、保険制度は多数の人々が保険料を出しあって相互に保障しあう制度であるため、初めから健康状態の悪い方や危険な職業に従事している方な
どが他の方と同じ条件でご契約されますと、保険料負担の公平性が保たれないためです。
告知書の必須事項が記入されていなかったり、記入内容が事実と違っている場合には、ご契約が解除されたり、保険金のお支払いや保険料払込みの免除ができないことがありますので、「Ⅱ．1．契約締結時における「告知書」記入
上の注意事項【告知義務】」（5ページ）を必ずご確認ください。
なお、告知いただく内容は「告知書」に質問形式にて記載されておりますが、ご記入に際しましては「ご記入例」（契約申込書兼告知書の裏面）
も、あわせて必ずご確認ください。
また、ご不明な点などは、お気軽に弊社までお問合せください。
（2）初回保険料の払込みと保障開始について①ご契約者には保険始期日の属する月の前々月の15日までに弊社に到着するように、申込書に添付の口座振替依頼書を郵送にてご提出いただきます。
②初回保険料（第１回目の月払保険料をいいます）
については、保険始期日の属する月の前月の27日（この日が休業日の場合には翌営業日）
を初回保険料払込期日として、
ご指定の口座から引落とします。
③初回保険料払込期日の属する月の翌月１日が保険始期日となります。
ただし、がん入院保険金、
がん手術保険金、
がん診断保険金、がんの治療を直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金およびがんを直接の原因とす
る療養に対する先進医療保険金については、保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師により診断確定されたがんより保障が開始します。
前々月▲
申込書到着締切日（15日）

前月

保険始期日の属する月▲ ▲初回保険料払込期日 保険始期日（1日）（27日） がん保障対象外（90日間）

約金額の増額等の異動手続が行われた場合または同じ保障を受けられる方についてあらたな保険契約を締結した場合もしくは入院保険金の請求があった場合、登録内容を保険契約の存続または保険金のお支払いの参考とさせていただきます。
各損害保険会社は本制度により知り得た内容を保険契約の存続および保険金のお支払いの参考とする以外に用いることはありません。
また、一般社団
法人日本損害保険協会および各損害保険会社は、本制度により知り得た内容を他に公開いたしません。
（ただし、犯罪捜査等にあたる公的機関からの要請を受けた場合のその公的機関への開示を除きます。）
登録内容については弊社または一般社団法人日本損害保険協会に照会することができます。
なお、照会できる方は、
ご契約者または保障を受けられる方に限るとともに照会できる内容はそのご本人に関する情報のみとなります。
（4）保険料控除について（2013年2月1日現在）
払込みいただいた保険料は、生命保険料控除の対象となります。

2．
ご契約後にご注意いただきたいこと（1）告知内容のご確認と訂正手続について弊社がご契約をお引受けした場合には、初回保険料振替後にお送りする
保険証券に、
お申込みの際にご記入いただいた「告知書の写し」が掲載されます。告知いただいた内容が事実と違わないか再度ご確認ください。万一、告知いただいた内容（告知書の写しの内容）
が、事実と違っている場合には、訂正のお手続きが必要となりますので、ただちに弊社までお電話でご連絡のうえ、訂正を弊社所定の書面にてお申出ください。
次の①②の条件をいずれも満たす場合には、告知義務違反によるご契約の解除等（「Ⅱ．1．
（ 3）告知が事実と違っている場合（告知義務違反）について」（5ページ）参照）
は適用されなくなります。
ただし、これらの条件を満たさない場合には、訂正のお申出をいただいても、ご契約が解除されることがありますので、ご了承ください。
①保険金の支払事由および保険料の払込免除事由が発生する前に、弊社に訂正をお申出いただくこと②訂正のお申出をいただいた内容を、あらかじめご契約の際に弊社に告知されていたとしても、ご契約をお引受けしていたと弊社が承認すること（2）保障を受けられる方の「年齢・性別」のご確認と訂正手続について弊社がご契約をお引受けした場合には、初回保険料振替後にお送りする
保険証券に、
お申込みの際に申込書にご記入いただいた保障を受けられる方の「年齢・性別」が掲載されます。万一、誤りがある場合には、訂正のお手続きが必要となりますので、ただちに弊社までお電話でご連絡のうえ、訂正を弊社
所定の書面にてお申出ください。
既に払込みいただいた保険料が異なる場合には、正しい年齢（生年月日）
・
性別に基づく差額をご返還またはご請求し（※１）、以降の払込期日の月払保
険料を変更します。
なお、保険始期日時点における正しい年齢が、下表の範囲外であった場合には、ご契約は締結時から効力が生じなかった（無効）とのお取扱いとなりま
すので、ご了承ください。

Ⅲ

その他のご 注 意 点のご 説 明

注 意 喚 起 情 報のご 説 明Ⅱ

他の保険会社にてご加入されているご契約を含め、現在のご契約を解約・減額されるときには、一般的に次の点について、お客様にとって不利益となります。
・多くの場合、払戻金は払込保険料の合計金額より少ない金額となり、特に、
ご契約後短期間で解約された場合の払戻金は、まったくないか、
ごく僅かとなります。
・一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求権を失うこととなる場合があります。
・新たにお申込みのガン重点医療保険SURE＜シュア＞と解約・減額されるご契約とでは、保険料の計算の基礎となる予定入院発生率等の設定の相違や、保障を受けられる方の年齢が上がったことにより、お支払いいただく保険料が異なることがあります。
また、新たにお申込みのガン重点医療保険SURE＜シュア＞について、一般の契約と同様に告知義務があります。
よって、告知が必要な傷病歴等がある場
合は、新たにお申込みのガン重点医療保険SURE＜シュア＞のお引受けができなかったり、その告知をされなかったために解除・取消しとなることもあります。
お引受けとなった場合にも、新たにお申込みのガン重点医療保険SURE＜シュア＞の保険始期日前の発病の場合などには、保険金が支払われないことがあります。

また、骨髄幹細胞採取手術に対する手術保険金・入院保険金は、保険始期日からその日を含めて１年経過以降に受けられた手術より保障が開始します。
その他の保険金については、保険始期日より保障開始となります。
（※１）残高不足・口座解約等の理由により初回保険料払込期日に口座振替ができなかった場合、翌月１日の保険始期日を過ぎても保障は開始しません。
この際、初回保険料を「クレジットカード」
または「コンビニエンスストア」
にて払込みいただくよう、弊社よりご案内することがあります。
その場合には、保険始期日と次の時のいずれか遅い時から保障＜訂正いただける年齢の範囲＞開始となります。
（ただし、がん入院保険金・がん手術保険金・がん
ご契約の種類保障を受けられる方の年齢診断保険金・がんの治療を直接の目的とする手術に対する入院時
手術保険金・がんを直接の原因とする療養に対する先進医療保険
60歳保険料半額特約（※２）
が保険始期日時点において金については保険始期日からその日を含めて91日目から、骨髄幹適用されている契約
満18歳（※３）〜満59歳
細胞採取手術に対する手術保険金・入院保険金については保険始
保険始期日時点において
期日からその日を含めて１年経過後から保障開始となります。）
60歳保険料半額特約
（※２）
が
ア．
クレジットカードでの払込みの場合満18歳（※３）〜満72歳適用されていない契約
クレジットカードの利用が弊社にて承認された時（※１）
ご請求した保険料を所定の期間内に払込みいただけない場合には、保イ．
コンビニエンスストアでの払込みの場合
険金が削減またはご契約が解除されることがあります。
コンビニエンスストアで払込まれた時「Ⅰ．3．
（2）60歳保険料半額特約につまた、保険始期日の属する月の末日までに初回保険料を払込みい （※２）60歳保険料半額特約の詳細は、いて」（2ページ）
をご確認ください。
ただけない場合には、ご契約は解除となりますのでご注意ください。
ご契約は無効とは（※２）第2回目以降の月払保険料の払込みについては、「Ⅱ．6．第2回目以 （※３）訂正手続の時点で満18歳に達している場合には、ならず、満18歳に達した日にご契約を締結されたものとみなしてお取
降の月払保険料の払込み」（6ページ）
をご確認ください。
扱いします。
（3）契約内容登録制度について
ご契約内容に変更が生じる場合について
弊社では、損害保険制度が健全に運営され、入院保険金等のお支払いが （3）
ご契約後、次のいずれかの事実が発生した場合には、ただちに弊社までお正しく確実に行われるよう、この保険契約のご契約者の契約内容について、
電話でご連絡ください。
一般社団法人日本損害保険協会が運営する契約内容登録制度への登録を①ご契約者または保障を受けられる方の住所・通知先が変更となる場合（弊実施しております。
社ウェブサイトからも変更手続が可能です。）
なお、弊社より登録内容を照会した結果、既に告知いただいた他の同種の②ご契約者または保障を受けられる方のお名前が結婚等で変更となる場合保険契約へのご加入状況に関する内容につき、訂正のお手続き（「Ⅲ.2.（1）告③ご契約者または保障を受けられる方が亡くなられた場合（保障を受けられ知内容のご確認と訂正手続について」（8ページ）参照）の必要がないか、ご確る方が亡くなられた場合には、ご契約は効力を失います。）
認させていただく場合があります。訂正のお手続きが必要な場合には、訂正ご契約の解約を希望される場合についてのお申出をいただいても、ご契約が解除されることがありますので、ご了承く （4）
ご契約者がご契約を解約されたい場合には、弊社までお電話でご連絡のう
ださい。
え、弊社所定の書面にてお申出ください。
なお、過去に遡ってのご契約の解約＜契約内容登録制度のあらまし＞
はできませんので、ご注意ください。
入院保険金をお支払いする保険契約をお引受けした場合、損害保険会社
また、ご契約を解約された場合であっても、解約返れい金はありません（※）
からの連絡により、一般社団法人日本損害保険協会に保険契約に関する事
ので、あらかじめご了承ください。
項が登録されます。各損害保険会社は、その後、その保険契約についてご契8

SURE 重要事項説明書/P9,10/2013.02.18k

3．自動車保険／夫婦医療保険ご契約者
キャッシュバック特約について
以下の2つの特約は、この保険にお申込みいただく際に、各々いずれかのご契約にご加入またはお申込みいただいている旨を、申込書上にご申告いただ
いた場合にのみ適用されます。
これらの特約が適用されたご契約については、月払保険料１カ月分相当額（ただし、3,000円を上限とします）
を、月々の保険料12回がすべて払込まれた場合に、保険始期日１年後の応当日（キャッシュバック時といいます）から20日以内にご契約者が保険料の口座振替用に指定されている口座にキャッシュバックいたします。
【ご注意】キャッシュバック時までにご契約が取消し・無効・失効となった
場合、解約・解除された場合、ご契約者が変更された場合等、キャッシュバックの対象とならない場合がありますので、下記それぞれの特約の説明にて、あらかじめご確認ください。
なお、下記の2つの特約は、同一のご契約に重複しては適用さ
れません。
また、
キャッシュバックは保険始期日1年後の1回のみとなります。
（１）
自動車保険ご契約者キャッシュバック特約（正式名称：自動車保険契約者返れい金の支払に関する特約）①適用される場合
この保険にお申込みされる時点（申込日）
で、同一のご契約者により「ソ
ニー損保の自動車保険」にご加入またはお申込みいただいている場合に適用されます。
（※）
この保険へのお申込日時点で、別にご加入またはお申込みいただいている「ソニー損保の自動車保険」について、申込書所定欄にご申告ください。
この特約が適用されるご契約には、初回保険料振替後にお送りする保険証券に、その旨が記載されますので、ご確認ください。
9

主契約（がん保険普通保険約款）

○

○

○

消化器のがんに対する入院保険金
増額支払特約（1.5倍支払）

×

×

○

傷害および疾病による入院・手術保障特約○○○

入院保険金支払限度日数の中途引上げに関する特約

×

○

×

骨髄幹細胞採取手術保障特約

○

○

○

がん診断保険金保障特約

×

×

○

入院時の手術保障範囲拡大特約

○

○

○

先進医療費保障特約

○

○

○

5．
お支払いする保険金について
この保険でお支払いする保険金は、各約款ごとに、次のとおりとなります。
（１）主契約（がん保険普通保険約款）①保険金お支払いの対象となる場合保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師によりがんと診断確定され、保険期間中にそのがんの治療を直接の目的とする入院をされた場合または手術（※）
を受けられた場合に、保険金をお支払
いします。
（※）
お支払いの対象となる
「手術」
は、
【別表②】
（13ページ）に掲げる手術となります。
なお、
この手術とは、病院または診療所において医師により器
さつ械または器具を用いて、生体に切開、切断、結紮、摘除、郭清、または縫合
せんなどの操作を加えることをいい、ドレナージ、穿刺および神経ブロックは除きます。

②お支払いする保険金
ア．
がん入院保険金
次の額を、保障を受けられる方にお支払いします（※）。
保険証券記載のがんの治療を直接の目的
がん入院
×＝
がん入院保険金日額とした保険期間中の入院日数保険金の額超えた入院日数分については、保険金は支払われません。
）
入院の開始時期

SURE ご契約タイプ
ベーシック

スマートフィット

ワイド

満60歳の保険始期日（※）
がん入院保険金のお支払いを受けられる期間中に、さらに他のがんの
60日
（※）
応当日
（※）
の前日まで
治療を直接の目的とする入院をされた場合であっても、重複しては、がん入院保険金をお支払いしません。
120日
60日
イ．
がん手術保険金
満60歳の保険始期日
１回の手術につき、手術の種類に応じて【別表②】（13ページ）
に掲げる
120日
（※）
応当日
（※）以降
金額を、保障を受けられる方にお支払いします。
（※）同時に２種類以上の手術を受けられた場合には、１回の手術とみなし、そのうち最も高い金額をお支払いします。
（※）［SUREスマートフィット］の仕組み（2）消化器のがんに対する入院保険金増額支払特約（1.5倍支払）［SUREスマートフィット］には「入院保険金支払限度日数の中途引上げに関する特約」
が適用されており、保障を受けられる方の「満60歳の保険始期【ご注意】
この特約は、［ SUREワイド］にのみ適用されます。
（［SURE日応当日」以降に開始した入院より、１回の入院についての支払限度日数がベーシック］［SUREスマートフィット］では保障されません。）
120日に拡大されます。
「満60歳の保険始期日応当日」とは、保障を受けられる方の「満60歳の誕
主契約よりがん入院保険金のお支払いを受けられる場合に、そのお支生日以降に最初に到来する保険始期日応当日」となります。
そのため、＜例＞
払いの原因が「消化器のがん」（※１）
であるときは、主契約より支払われるのとおり、誕生日と保険始期日が別日の場合には、支払限度日数が120日にがん入院保険金を1.5倍にしてお支払いします。
拡大されるのは、満60歳の誕生日を迎えられた後にくる保険始期日応当日（※１）
この特約の対象となる「消化器のがん」
は、【別表③】（13ページ）に以降に開始した入院からとなります。
掲げる「悪性新生物」
であり、「上皮内新生物」
は含みません。
（※２）
がん入院保険金のお支払いを受けられる入院中に、消化器のがんを＜例＞「誕生日4月1日」の保障を受けられる方が、満47歳の時に、併発（転移によるものを含みます）
されたと医師により診断確定され「保険始期日10月1日」の［SUREスマートフィット］にご加入された場合
た場合には、
その診断確定された日以後の入院日数について、主契約より支払われるがん入院保険金を1.5倍にしてお支払いします。
入院A
入院B
入院C
入院D
（※３）治療により消化器のがんが認められない状態となったと認められる
60日限度
60日限度
60日限度
120日限度日以後の入院日数については、
がん入院保険金のお支払額は1.5倍とはなりません。
（3）傷害および疾病による入院・手術保障特約▲10月1日▲4月1日▲10月1日
①保険金お支払いの対象となる場合
保険始期日
満60歳の
満60歳の
（満47歳）
誕生日
保険始期日応当日保障を受けられる方が、保険期間中に、保険始期日以降に発病したがん
以外の病気（※１）、
または発生した事故によるケガ（※２）の治療を目的と・入院Ａ〜Ｃともに、入院開始日が満60歳の保険始期日応当日より前であする入院（※３）をされた場合または手術（※４）
を受けられた場合に、保険るため、１回の入院についての支払限度日数は「60日」となります。
金をお支払いします。
・入院Ｄは、入院開始日が満60歳の保険始期日応当日以降であるため、
１
また、保険始期日前に発病したがん以外の病気（※１）、
または発生した
回の入院についての支払限度日数は「120日」となります。
事故によるケガ（※２）の治療を目的とする場合であっても、保障を受けら【注意】後記「イ．再入院の取扱い」
において1回の入院とみなされる再入院れる方が、保険始期日からその日を含めて２年経過後の保険期間中に入の場合には、再入院の開始日ではなく、「最初の入院の開始日」
が満60歳の院（※３）
を開始された場合または手術（※４）
を受けられた場合には、保険
保険始期日応当日の前か後かにより、上例のとおり支払限度日数の判定を始期日以降に発病・発生したものと見なして、保険金をお支払いします。
行います。
（※１）
「病気」
とは、下記の「ケガ」以外の身体の障害をいいます。
（※２）
「ケガ」
とは、急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、身体外部から有毒ガス・有毒物質を偶然かつ一時に吸入・
イ．
再入院の取扱い
吸収・摂取した場合に急激に生ずる中毒症状を含みます。
ただし、
こ傷害入院保険金のお支払いを受けられる入院を２回以上された場合でれらを継続的に吸入・吸収・摂取した結果生ずる中毒症状および細あっても、それぞれの入院の直接の原因となった事故が同一であるときは、
菌性食中毒・ウイルス性食中毒は含みません。
事故発生の日からその日を含めて180日以内に開始された再入院は、前の（※３）柔道整復師による施術が必要な場合において、四肢における骨折、入院と合計で１回の入院とみなして、「１回の入院についての支払限度日数」
脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定を適用します。
める施術所（同等と認められる日本国外にある医療施設を含みままた、疾病入院保険金のお支払いを受けられる入院を２回以上されたす）に収容され、常に柔道整復師の管理下において治療に専念する場合であっても、それぞれの入院の直接の原因となったがん以外の病気、場合を含みます。
事故または異常分娩が同一かまたは医学上重要な関係（※）
があると弊社（※４）
お支払いの対象となる
「手術」
は、
【別表④】
（13ページ）に掲げる手が認めたときは、最終の入院の退院日翌日からその日を含めて180日以内術となります。
なお、
この手術とは、病院または診療所において医師に開始された再入院は、前の入院と合計で１回の入院とみなして、「１回のにより器具を用い、生体に切断または摘除などの操作を加えること入院についての支払限度日数」
を適用します。
せん（※）
「医学上重要な関係」とは、例えば、高血圧症とそれに起因する心臓疾をいい、吸引・穿刺などの処置および神経ブロックは除きます。
患あるいは腎臓疾患等の関係をいいます。
（※５）正当な理由がなく保障を受けられる方が治療を怠ったためまたはごウ．保険期間中の入院についての通算支払限度日数
契約者・保険金を受け取られるべき方が治療をさせなかったため、傷害入院保険金および疾病入院保険金ごとに、保険期間を通じて通算
がん以外の病気・ケガが悪化した場合は、その影響がなかったとき
1,095日が限度となります。
（支払限度日数を超えた場合、その超えた入院に相当する金額を保険金とします。
日数分については、保険金は支払われません。）②お支払いする保険金④傷害・疾病入院保険金のお支払いを受けられる期間中の他の入院
ア．傷害入院保険金・疾病入院保険金
傷害入院保険金・疾病入院保険金のお支払いを受けられる期間中に、
さら
ケガの治療を目的とする入院に対しては「傷害入院保険金」
を、がん以外に他のがん以外の病気・ケガの治療を目的とする入院をされた場合であっての病気の治療を目的とする入院（※1）
に対しては「疾病入院保険金」
を、次も、重複しては、傷害入院保険金・疾病入院保険金をお支払いしません。なのとおり、保障を受けられる方にお支払いします。
お、疾病入院保険金のお支払いを受けられる入院期間と、傷害入院保険金の保険証券記載のがん以外の病気・ケガの傷害入院保険金・お支払いを受けられる入院期間が重複した場合には、傷害入院保険金を優×＝
入院保険金日額
治療を目的とした
疾病入院保険金の額
先してお支払いします。
保険期間中の入院日数（※2）⑤がん入院保険金・がん手術保険金のお支払いを受けられる場合
主契約により、がん入院保険金をお支払いする入院期間に対しては、
この特（※1）次の入院に対しては、がん以外の病気の治療を目的とする入院とみ約の入院保険金は支払われません。
また、がん手術保険金をお支払いする手なし、傷害入院保険金ではなく疾病入院保険金をお支払いします。
術に対しても、この特約の手術保険金は支払われません。
・事故によるケガの治療を目的として、事故発生の日からその日を含（4）骨髄幹細胞採取手術保障特約
めて180日を経過後に開始した入院①保険金お支払いの対象となる場合
・異常分娩のための入院（公的医療保険制度にて療養の給付の支払保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて１年経過後の保険対象となる症状に相当する異常分娩に限ります）
期間中に、骨髄幹細胞採取手術（※）
を受けられた場合に、「傷害および疾病（※2）保険証券記載の支払限度日数（後記③参照）
を限度とします。
による入院・手術保障特約」の保険金を、下記②のとおりお支払いします。
イ．手術保険金「骨髄幹細胞採取手術」とは、組織の機能に障害がある者に対して骨髄１回の手術につき、手術の種類に応じて【別表④】（13ページ）に掲げる （※）
幹細胞を移植することを目的とした骨髄幹細胞の採取手術をいいます。
金額を、保障を受けられる方にお支払いします。
ただし、提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。
（※）同時に２種類以上の手術を受けられた場合には、１回の手術とみな②お支払いする保険金
し、そのうち最も高い金額をお支払いします。
ア．手術保険金③傷害入院保険金・疾病入院保険金の支払限度日数
骨髄幹細胞採取手術を受けられた場合に10万円を、保障を受けられる
ア．
１回の入院についての支払限度日数方にお支払いします。
ただし、保険期間を通じ、１回の手術に限りお支払い
傷害入院保険金および疾病入院保険金ごとに、１回の入院についてはするものとします。
下表の日数が支払限度日数となります。
（支払限度日数を超えた場合、そのⅢ

その他のご 注 意 点のご 説 明

その他のご 注 意 点のご 説 明

Ⅲ（※）
「保険始期日前」
または「がんの保障開始日前」の解約時の保険料の返還②キャッシュバックの対象とならない場合についてこの特約が適用されている場合であっても、次の場合にはキャッシュバッ
保険始期日前にご契約を解約される場合で、既に保険料を払込みいクの対象とはなりません。
ただいているときは、その全額を返還します。
また、保険始期日以降でア．
この特約が適用されたご契約またはご申告いただいた「ソニー損保の自あっても、がんの保障開始日（保険始期日からその日を含めて91日目）
動車保険」
が、
キャッシュバック時までに「取消し・無効（お引受けをお断より前に解約される場合には、がん入院保険金・がん手術保険金・がんりした場合を含みます）」となった場合もしくは「解除・解約」
された場
診断保険金・入院時手術保険金・先進医療保険金に該当する普通保険
合、または「ご契約者が変更」
された場合
約款・特約に相当する分の保険料を返還します。
イ．
この特約が適用されたご契約が、キャッシュバック時までに
「保険料の
ただし、
ご契約を解約されるまでに、がん以外の病気・ケガの治療を払込免除」となっている場合、「 失効し復活」
した場合またはキャッシュ
直接の目的とする手術に対する入院時手術保険金またはがん以外の病
バック時に
「失効」
している場合気・ケガを直接の原因とする療養に対する先進医療保険金をお支払い （2）夫婦医療保険ご契約者キャッシュバック特約する場合には、該当する特約に相当する分の保険料をお返ししません。
（正式名称：夫婦加入返れい金の支払に関する特約）（5）保障を受けられる方によるご契約の解除請求について①適用される場合
ご契約者以外の方を保障を受けられる方とするご契約（例：ご契約者の配
この保険にお申込みされる時点（申込日）
で、同一のご契約者により、そ偶者を保障を受けられる方とするご契約など）において、次の場合には、保障の弊社保険契約のいずれかに、既にれとは別のご契約として次のア．〜ウ．
を受けられる方はご契約者に対し、このご契約を解除することを求めることがご加入またはお申込みいただいている場合に適用されます。
ただし、
お申込
できます。
この場合、
ご契約者は弊社までお電話にてその旨を通知のうえ、
ご
日時点での、
この保険の保障を受けられる方が、別のご契約の保障を受け契約を解除しなければなりません。
られる方の
「配偶者」
である場合に限ります。
①このご契約の保障を受けられる方となることについて、保障を受けられる
ア．
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞
方が同意をしていなかった場合
イ．
ガン重点医療保険（10年更新型）②親族関係の終了その他の事由により、このご契約の保障を受けられる方とウ．
ガン・傷害の入院保険なることについて同意した事情に著しい変更があった場合（※１）
この保険へのお申込日時点で、それとは別のご契約としてご加入ま③」に記載する事由が生じた場合③後記「（６）
たはお申込みいただいている上記ア．〜ウ．
のいずれかの弊社保険契（※）前記①の事由がある場合には、保障を受けられる方は、弊社にその旨を約について、申込書所定欄にご申告ください。
この特約が適用される
通知のうえ、ご契約を直接解除することができます。
ただし、健康保険証
等、保障を受けられる方であることを証する書類をご提出いただけた場
ご契約には、初回保険料振替後にお送りする保険証券に、その旨が合に限ります。
記載されますので、ご確認ください。
（6）
その他のご契約の取消し・無効・解除について（※２）
お申込日時点で、この保険の保障を受けられる方が、別のご契約のご契約が以下いずれかのお取扱いとなった場合には、保険金をお支払いす保障を受けられる方の「配偶者」
でなかった場合は、
お支払いする保
ることや保険料の払込みを免除することはできません。
また、既に払込みいた険金が削減されることがありますので、ご注意ください。
だいた保険料も返還されません。
②キャッシュバックの対象とならない場合①ご契約者または保障を受けられる方などの詐欺または強迫によって弊社がこの特約が適用されている場合であっても、次の場合にはキャッシュバッ
ご契約を締結した場合には、ご契約は取消しとなります。
クの対象とはなりません。
②ご契約者が、保険金を不法に取得する目的または第三者に不法に取得さア．
この特約が適用されたご契約またはご申告いただいた上記①ア．〜ウ．
せる目的をもってご契約を締結した場合には、ご契約は無効となります。
のいずれかのご契約が、キャッシュバック時までに「取消し・無効（お引③次の事由など、
これらと同程度に弊社のご契約者または保障を受けられる受けをお断りした場合を含みます）」となった場合、「解除・解約」された方などに対する信頼を損ない、ご契約の存続を困難とする重大な事由が生場合もしくは「ご契約者が変更」
された場合、またはキャッシュバック時
じた場合には、弊社はご契約を解除することができます。
に「失効」
している場合・保険金の支払いや保険料の払込免除を目的として、その原因を生じさせイ．
この特約が適用されたご契約が、キャッシュバック時までに「保険料のまたは生じさせようとしたこと。
払込免除」となっている場合または「失効し復活」
した場合
・保険金の請求について、詐欺を行いまたは行おうとしたこと。
・他の保険契約等との重複によって、保障を受けられる方に係るがん入院
4．
ご契約タイプと保障内容について
保険金日額等のご契約金額の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
この保険では、保障内容の異なる３つのご契約タイプをご用意しています。
（7）
ご契約金額の減額または保障の削除についてそれぞれのタイプごとに、「適用される約款（商品構成）」が下表のとおり異な保険料の払込みが困難になった場合でも、ご契約を有効に継続する方法がります。保障内容につきましては、
この適用される約款ごとに
「Ⅲ．5．
お支払い
あります。入院保険金日額等を減額することまたはご契約いただいている保障する保険金について（9ページ）」、「Ⅲ．6．保険料の払込免除について（11を一部削除することにより、その分保険料を少なくすることができます。
ページ）」
および「Ⅲ．7．保険金をお支払いできない主な場合・保険料を払込
所定の範囲内でのお取扱いとなりますので、詳しくは、弊社までお問合せくだ免除できない主な場合（12ページ）」
にてご確認ください。
さい。
○：適用されます。
×：適用されません。
（※）減額または削除した部分は解約したものとしてお取扱いします。
（解約返
れい金はありません。）
SURE ご契約タイプ
ベーシック スマートフィット
ワイド
適用される約款

10

SURE 重要事項説明書/P11,12/2013.02.20k

一連の治療過程に連続して手術を受けられた
場合に手術料が１回のみ算定される手術

治療開始

…‥

治療終了

（医科診療報酬点数表の改定により、対象手術は変更となることがあります。）【ご注意】弊社は、法令の改正等による公的医療保険制度の変更が将来行なわれた場合には、主務官庁の認可を得て、将来に向かって
この特約の保険金のお支払事由を変更することがあります。
（この場合、
お支払事由を変更する日の２カ月前までに、ご契約者あてに書面により通知します。）

この保険では、すべてのご契約タイプともに、保障を受けられる方が、次のいずれかの場合に該当したと医師が診断したときは、医師による診断日の属する月の翌月以降に到来する払込期日より、保険料の払込みは免除となります。
（１）保険始期日以後に被った病気・ケガを直接の原因として保険期間中に高度障害状態（※１）となった場合

×
（※） ×
（※） ×
（※）

×
（※）

保険料を払込免除
できない場合6．
保険料の払込免除について

上記イ〜エの事由に随伴して生じた事故またはこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故による場合

自殺行為・犯罪行為・闘争
×
×
×
×
カ
次のいずれかの場合には、この保険では保険金をお支払いできないか、保行為による場合
険料の払込みを免除できません。
なお、主な場合のみを記載しております。詳細は、必ず「普通保険約款・特約」
によりご確認ください。
運転する地の法令に定めら（１）「主契約・各特約（すべてのご契約タイプ）」に共通の場合れた運転資格を持たない①次のいずれかの場合には、主契約・各特約（すべてのご契約タイプ）
ともで、または酒に酔ってアル保険金をお支払いできないか、保険料の払込みを免除できません。
×
×
×
×
キ
コールの影響により正常な
ア.保険始期日前（※１）に発病した病気（※２）
および保険始期日前（※運転ができないおそれがあ１）に発生した事故によるケガの場合（※３）
る状態での自動車・自動二（※１）残高不足・口座解約等の理由により初回保険料の払込みが保輪車・原動機付自転車を運険始期日以降となった場合は、初回保険料の払込み前となり転中の事故による場合ます。
（※２）保険始期日以後であっても、主契約、がん診断保険金保障特
麻薬、大麻、あへん、覚せい
約、入院時の手術保障範囲拡大特約および先進医療費保障特剤、シンナー等の使用によ約によるがんの保障は、保険始期日からその日を含めて91日
××××
ク る場合。ただし、治療を目的
目より前に保障を受けられる方ががんと診断確定されていたとして医師が用いた場合は場合には、保険金をお支払いできません。
また、骨髄幹細胞採
お支払いの対象となります。
取手術保障特約による保障は、保険始期日からその日を含め精神障害を原因とする事故て１年経過前に保障を受けられる方が手術を受けられた場合
×
×
×
×
ケ
には、保険金をお支払いできません。
による場合（※３）傷害および疾病による入院・手術保障特約、入院時の手術保×××
コ 先天性異常
障範囲拡大特約および先進医療費保障特約のがん以外の病
気・ケガの保障については、保険始期日からその日を含めて２原因を問わず、
いわゆる「む
年経過後に開始した入院、受けた手術または先進医療によるちうち症」や「腰痛」等の症療養については、保険金をお支払いします。
状で、それを裏付けるに足イ.ご契約が解除・解約された場合。
なお、告知義務違反による解除（「Ⅱ．
×××
サ りる医学的他覚所見（理学1．
（ 3）告知が事実と違っている場合（告知義務違反）について」（5
的検査、神経学的検査、
臨
ページ）
参照）
を含みます。
床検査、画像検査等によるウ.ご契約が取消し・無効となり、ご契約締結時から効力が生じない場合
異常所見）
のない場合
エ.ご契約が失効となり、効力を失った場合。
なお、月払保険料の振替不能による失効（「Ⅱ．6．第2回目以降の月払保険料の払込み」（ 6ペー
妊娠・出産。
ただし、公的医療ジ）参照）を含みます。
保険制度において療養の給②特定の病気や身体の一部を保障の対象外とするなどの条件付きでお引×××
シ 付の支払対象となる症状に受けさせていただいたご契約（「Ⅱ.1.（2）告知内容に応じたご契約のお引受けについて」（5ページ）参照）
で、その条件に該当する場合、主契約・各相当する異常分娩の場合は特約（すべてのご契約タイプ）
とも保険金をお支払いできません。
お支払いの対象となります。
（２）「個々の特約の保険金」
および「保険料の払込免除」に固有の場合下表のいずれかの場合には、該当する特約のがん以外の病気・ケガに対す （※）
地震・噴火・津波、戦争等の取扱いについてる保険金をお支払いできないか、保険料の払込みを免除できません。
前表イ〜オの場合であっても、これらにより保険金お支払事由および保険
この保険
×：保険金をお支払い・保険料を払込免除できません。 料の払込免除事由に該当した保障を受けられる方の数の増加が、の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと弊社が認めたときは、その程度に応じ、がん以外の病気・ケガに対する保険金を全額または削減してお支払いす
がん以外の病気・ケガに対するること、保険料の払込みを免除することがあります。
保険金をお支払いできない場合
前表のほか、個々の特約ごとの保険金をお支払いできない主な場合は、次のとおりとなります。
①主契約（がん保険普通保険約款）
単なる診断や生検・腹腔鏡検査など、治療を目的としない場合。
ただし、診断や検査のための入院中に医師によりがんと診断確定された場合で、それ以前の入院日数のうち、医師の診断書等によりがんの治療を目的とした
保険期間中の入院と認められる日数については、
がん入院保険金をお支払いします。
ご契約者または保障を受②傷害および疾病による入院・手術保障特約
ア．
がん入院保険金・がん手術保険金が支払われる場合
ア けられる方の故意または××××
イ．単なる診断・検査・人間ドックや美容整形など、病気の治療を目的とし重大な過失による場合
ない場合
地震・噴火またはこれらに
ウ．介護保険法（平成９年法律第123号）に定める介護療養型医療施設で
イ
×
（※）
×
（※）
×
（※）
×
（※）
よる津波による場合の入院・手術エ．支払限度日数（「Ⅲ．5．
（3）③傷害入院保険金・疾病入院保険金の支払
戦争・外国の武力行使・革限度日数」（10ページ）参照）
を超えた入院日数分
（※） ×
（※） ×
（※） ×
（※）
オ．近視・遠視・乱視の矯正のためのレーザー・冷凍凝固による眼球手術
ウ 命・政権奪取・内乱・武装反 ×カ．病気を直接の原因としない不妊手術
乱等または暴動による場合③骨髄幹細胞採取手術保障特約
ア．提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合
核燃料物質（使用済燃料を
イ．
保険期間を通じ、既に保険金を１回お支払いしている場合含みます）
・核燃料物質によ④入院時の手術保障範囲拡大特約って汚染された物（原子核分 ×
エ
（※） ×
（※） ×
（※） ×
（※）
ア．入院を伴わない場合
裂生成物を含みます）の放射
イ．下記のいずれかに該当する手術（下記別表にて施術の開始日からその性・爆発性等またはこれらの日を含めて60日の間に1回のお支払いを限度としているため、がん手特性による事故による場合
術保険金・手術保険金が支払われない場合を含みます。）
先進医療費
保障特約

【ご注意】弊社は、法令の改正等による公的医療保険制度の変更が将来行なわれた場合には、主務官庁の認可を得て、将来に向かって
この特約の保険金のお支払事由を変更することがあります。
（この場合、
お支払事由を変更する日の２カ月前までに、ご契約者あてに書面により通知します。）

7．保険金をお支払いできない主な場合・保険料を払込免除できない主な場合

入院時の手術保障範囲
拡大特約（7）
先進医療費保障特約①保険金お支払いの対象となる場合保障を受けられる方が、以下のいずれかを直接の原因とする先進医療（※
１）
による療養
（※２）
を保険期間中に受けられた場合に、先進医療保険金をお支払いします。
ア．保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師により診断確定されたがん
イ．保険始期日以降に発病したがん以外の病気（※３）、
または保険始期日以降に発生した事故によるケガ（※４）
また、保険始期日前に発病したがん以外の病気（※３）、
または発生した事
故によるケガ（※４）
であっても、保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて２年経過後の保険期間中にそのがん以外の病気（※３）
またはケ
ガ
（※４）
を直接の原因とする先進医療（※１）
による療養（※２）
を受けられた場合には、保険始期日以降に発病・発生したものと見なして、先進医療保険
金をお支払いします。
（※１）
「先進医療」とは、公的医療保険制度に基づく評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療をいい、療養を受けた日現在に規定されているもの、かつ、先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。
そのため、保険期間中に対象となる先進医療は変動します。
（※２）
「療養」
とは、公的医療保険制度における診察、薬剤または治療材料の支給および処置、手術その他の治療をいいます。
（※３）
「病気」
とは、下記の「ケガ」以外の身体の障害をいいます。
なお、異常分娩は、公的医療保険制度にて療養の給付の支払対象となる症状に相当する異常分娩に限り、病気とみなします。
（※４）
「ケガ」
とは、急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、身体外部から有毒ガス・有毒物質を偶然かつ一時に吸入・吸収・摂取した場合に急激に生ずる中毒症状を含みます。
ただし、
これらを継
続的に吸入・吸収・摂取した結果生ずる中毒症状および細菌性食中
毒・ウイルス性食中毒は含みません。
②お支払いする保険金
保険期間中の支払額を通算して2,000万円を限度に、先進医療の技術料と同額を、保障を受けられる方にお支払いします。
（※）公的医療保険制度に係る法律に基づき給付の対象となる費用（自己負担部分を含みます）、先進医療以外の評価療養のための費用、選定療養のための費用、食事療養のための費用、生活療養のための費用などの、先進医療の技術料以外の費用を含みません。
③この特約の消滅
上記②の通算支払額が2,000万円に達した場合は、この特約は消滅します。
この場合、この特約の保険料は返還しません。

オⅢ

その他のご 注 意 点のご 説 明（※３）医科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して手術を受けられた場合に手術料が１回のみ算定される手術…いずれか１つの手術のみ保険金をお支払いします。

保険料を払込免除
できない場合（医科診療報酬点数表の改定により、対象手術は変更となることがあ
ります。）

傷害および
疾病による

①保険金お支払いの対象となる場合保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて91日目以降の保険期間中に医師によりがんと診断確定された場合に、がん診断保険金をお支払いします。
②お支払いする保険金
ア．
「悪性新生物」（【別表①】（13ページ）参照）と診断確定された場合100万円を、保障を受けられる方にお支払いします。
イ．
「上皮内新生物」（【別表①】（13ページ）参照）と診断確定された場合20万円を、保障を受けられる方にお支払いします。
（※）
がんと診断確定された時に、がん診断保険金のお支払対象となるがんを２つ以上併発されていた場合には、それぞれのがんに対するがん診
断保険金の額のうち、いずれか高い金額をお支払いします。
③お支払回数「悪性新生物」
または「上皮内新生物」のそれぞれに対し、保険期間を通じ、１回のお支払いに限ります。
ただし、医師により「悪性新生物」と診断確定されがん診断保険金を既にお支払いした場合において、その診断確定がなされた日からその日を含めて２年を経過した日の翌日以降に、保障を受けられる方が新たにまたは再び「悪性新生物」と医師により診断確定されたとき
（※）
は、再度、
がん診断保険金をお支払いします。
（※）既にがん診断保険金をお支払いした悪性新生物の転移・再発については、
次のアまたはイのいずれかのとおり、再び診断確定されることをいいます。
ア．既に診断確定された「悪性新生物」を治療したことによりその「悪性新生物」が認められない状態になった後に、異なる「悪性新生物」と診断確定
されたとき
イ．既に診断確定された「悪性新生物」を治療したことによりその「悪性新生物」が認められない状態になった後に、同一の「悪性新生物」
と診断確定
されたとき
（6）入院時の手術保障範囲拡大特約①保険金お支払いの対象となる場合保障を受けられる方が、以下のいずれかの治療を直接の目的とする、
公的医療保険制度における医科診療報酬点数表（※1）
により手術料の算定される手術（※２）
を保険期間中に受けられた場合に、入院時手術保険金をお支払いします。
ただし、１日以上の入院（※３）
中に受けられた手術（※２）に限ります。
ア．保険始期日からその日を含めて91日目以降に医師により診断確定されたがん
イ．保険始期日以降に発病したがん以外の病気（※４）、
または保険始期日以降に発生した事故によるケガ（※５）
また、保険始期日前に発病したがん以外の病気（※４）、
または発生した事
故によるケガ（※５）の治療を直接の目的とする場合であっても、保障を受けられる方が、保険始期日からその日を含めて２年経過後の保険期間中にそのがん以外の病気（※４）
またはケガ
（※５）
を直接の目的とする手術（※２）
を受けられた場合には、保険始期日以降に発病・発生したものと見なして、入院時手術保険金をお支払いします。
（※１）
「医科診療報酬点数表」とは、手術を受けられた時点において、厚生労働省告示に基づき定められているものをいいます。
（※２）公的医療保険制度における「歯科診療報酬点数表」
により手術料の算定される手術のうち、医科診療報酬点数表においても手術料の算定される手術を含みます。
なお、「歯科診療報酬点数表」とは、手術を受けられた時
点において、厚生労働省告示に基づき定められているものをいいます。
（※３）柔道整復師による施術が必要な場合において、四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所（同等と認められる日本国外にある医療施設を含みます）に収容され、常に柔道整復師の管理下において治療に専念する場合を含みます。
（※４）
「病気」
とは、下記の「ケガ」以外の身体の障害をいいます。
なお、異常分娩は、公的医療保険制度にて療養の給付の支払対象となる症状に相当する異常分娩に限り、病気とみなします。
（※５）
「ケガ」
とは、急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、身体外部から有毒ガス・有毒物質を偶然かつ一時に吸入・吸収・摂取した場合に急激に生ずる中毒症状を含みます。
ただし、
これらを継
続的に吸入・吸収・摂取した結果生ずる中毒症状および細菌性食中
毒・ウイルス性食中毒は含みません。
②お支払いする保険金
１回の手術につき５万円を、保障を受けられる方にお支払いします。
（※１）同時に２種類以上の手術を受けられた場合には、１回の手術とみなしてお支払いします。
（※２）医科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定される手術…１日目に受けられた手術のみ保険金をお支払いします。

3日目

がん以外の病気・ケガに対する保険金をお支払いできない場合
先進医療費
保障特約

【ご注意】
この特約は、［ SUREワイド］にのみ適用されます。
（［SURE
ベーシック］［SUREスマートフィット］では保障されません。）

2日目

×：保険金をお支払い・保険料を払込免除できません。

入院時の手術保障範囲拡大特約（※１）傷害および疾病による入院・手術保障特約の入院保険金日額と同額となります。
（※２）傷害および疾病による入院・手術保障特約の支払限度日数が適用
されます。
（5）
がん診断保険金保障特約

1日目

入院・手術保障特約11

骨髄幹細胞採取手術を
疾病入院
× 直接の目的とした保険期間中 ＝ 保険金の額
の入院日数
（※2）

（２）保険始期日以後に発生した急激かつ偶然な外来の事故（※２）
を直接の原因として、
その事故発生の日からその日を含めて180日以内の保険期間中に障害の状態（※３）となった場合（※１）保険料の払込免除の対象となる「高度障害状態」は、【 別表⑤】（ 14
ページ）に掲げる状態となります。
（※２）保険料の払込免除の対象となる「急激かつ偶然な外来の事故」
は、平成21年3月23日総務省告示第176号に基づく厚生労働省大臣官房
統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD−10（2003年版）準拠」に記載された分類項目により規定されます。詳細は、普通保険約款・特約をご覧ください。
（※３）保険料の払込免除の対象となる「障害の状態」
は、
【別表⑥】
（14ペー
ジ）
に掲げる状態となります。

傷害および
疾病による

その他のご 注 意 点のご 説 明

Ⅲ

保険証券記載の入院保険金日額（※１）

手術料が1日につき算定される手術

入院・手術保障特約

イ．疾病入院保険金
上記ア．
の手術保険金をお支払いする場合において、その骨髄幹細胞採取
手術を直接の目的として入院をされていたときは、次のとおり疾病入院保
険金を、保障を受けられる方にお支払いします。
ただし、疾病入院保険金をお支払いするのは、上記ア．
の手術保険金をお支払いする場合の入院に限る
ものとします。

12

SURE 重要事項説明書/P13,14/2013.02.20k

8．
保険金のご請求時にご注意いただきたいこと【別表②】「がん手術保険金」のお支払対象となる手術・お支払いする金額
がん手術保険金（主契約）のお支払対象となる手術およびお支払いする金額は、下表のとおりとなります。
対象となる手術
１．悪性新生物の手術（１）悪性新生物根治手術（ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる手術は除きます）（２）悪性新生物温熱療法（施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）（３）悪性新生物根治放射線照射（悪性新生物の治療を目的とした50グレイ以上の照射で、施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）（４）悪性新生物に伴うファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含みません。施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）（５）
その他の悪性新生物手術（ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる手術は除きます）
２．上皮内新生物の手術（１）上皮内新生物の開胸・開腹術（２）上皮内新生物温熱療法（施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）（３）上皮内新生物根治放射線照射（上皮内新生物の治療を目的とした50グレイ以上の照射で、施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）（４）上皮内新生物に伴うファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含みません。施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）（５）
その他の上皮内新生物手術（ファイバースコープ
または血管・バスケットカテーテルによる手術は除きます）

対象となる手術金額

金額§皮膚・乳房の手術
１． 植皮術（２５cm２未満は除きます）
２． 乳房切断術

10万円
10万円

20万円

§筋骨の手術（抜釘術は除きます）

5万円
5万円

5万円

10万円

20万円
5万円

（１）保険金請求に必要な書類について保障を受けられる方または保険金を受け取るべき方（これらの方の代理人
5万円
も含みます。）
が保険金のご請求をされる場合、普通保険約款・特約に定める
書類の他、
【別表⑦】
（15ページ）に掲げる書類等をご提出いただくことがあります。
（２）保険金お支払いまでの期間について保険金のお支払事由が発生した場合には、保険金の請求手続が完了した
5万円
その日を含めて30日以内に保険金支払いに必要な事項の確認を終え、保険金をお支払いいたします。
ただし、保険金のお支払いに必要な事項の確認に以下の特別な照会・調査が必要な場合には、実施する照会、調査に応じて定めた日数以内に保険金をお支払いいたします。
なお、期間内に保険金のお支払いが出来なかった場合には、遅延利息をお10万円支払いいたします。
①警察、検察、消防等の公の機関への照会が必要な場合…180日②医療機関、検査機関等への照会が必要な場合…90日③災害救助法が適用された災害の被災地域での調査が必要な場合…60日④日本国外での調査が必要な場合…180日（※１）移植については、保障を受けられる方が受容者となる手術に限るもの（※）保険金のお支払いに必要な事項の確認にお客様のご協力をいただけず
とします。
しんじゅん
支払いが遅延した場合には、その遅延した日数については保険金のお支払い（※２）
「
悪性新生物根治手術」とは、悪性新生物の原発巣および浸潤した隣までの期間に算入しないものとします。
てきしゅつ
接臓器を切除、摘除、摘出（剔出）し、転移した可能性のある周辺のリン

9．
別

表

３．
４．
５．
６．
７．

骨移植術
骨髄炎・骨結核手術（膿瘍の単なる切開は除きます）
頭蓋骨観血手術（鼻骨・鼻中隔を除きます）
鼻骨観血手術（鼻中隔弯曲症手術を除きます）
上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術（歯・歯肉の処置に伴うものを除きます）
８． 脊椎・骨盤観血手術
９． 鎖骨・肩胛骨・肋骨・胸骨観血手術
１０． 四肢切断術（手指・足指を除きます）
１１． 切断四肢再接合術（骨・関節の離断に伴うもの）
１２． 四肢骨・四肢関節観血手術（手指・足指を除きます）
１３． 筋・伳・靭帯観血手術（手指・足指、筋炎・結節腫・粘液腫手術は除きます）

出（剔出）
したり、
また、転移・再発病巣とその周辺部分のみをあわせて§尿・性器の手術

かくせい

10万円
5万円
10万円
10万円
5万円
5万円

5万円
10万円
10万円
10万円
20万円
10万円
5万円
20万円
10万円
20万円
10万円
10万円

§消化器の手術

パ節を郭清する手術をいいます。転移・再発病巣のみを切除、摘除、摘
てきしゅつ

10万円
10万円
10万円
5万円
10万円

§循環器・脾の手術
１９． 観血的血管形成術（血液透析用外シャント形成術を除きます）
２０． 静脈瘤根本手術
２１． 大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術（開胸・開腹術を伴うもの）
２２． 心膜切開・縫合術
２３． 直視下心臓内手術
２４． 体内用ペースメーカー埋込術
２５． 脾摘除術

３８． 腎移植手術（受容者に限ります）
３９． 腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術（経尿道的操作は除きます）
４０． 尿道狭窄観血手術（経尿道的操作は除きます）
４１． 尿瘻閉鎖観血手術（経尿道的操作は除きます）
４２． 陰茎切断術
４３． 睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術
４４． 陰嚢水腫根本手術
４５． 子宮広汎全摘除術（単純子宮全摘などの子宮全摘除術は除きます）４６． 子宮頸管形成術・子宮頸管縫縮術
４７． 帝王切開娩出術
４８． 子宮外妊娠手術
４９． 子宮脱・膣脱手術
５０． その他の子宮手術（子宮頸管ポリープ切除術・人工妊
娠中絶術を除きます）
５１． 卵管・卵巣観血手術（経膣的操作は除きます）
５２． その他の卵管・卵巣手術

10万円
5万円
20万円
20万円
10万円
10万円
10万円
5万円
5万円
10万円
10万円
5万円

金額

６０． 眼瞼下垂症手術
６１． 涙小管形成術
６２． 涙嚢鼻腔吻合術
６３． 結膜嚢形成術６４． 角膜移植術
６５． 観血的前房・虹彩・硝子体・眼窩内異物除去術
６６． 虹彩前後癒着剥離術
６７． 緑内障観血手術
６８． 白内障・水晶体観血手術
６９． 硝子体観血手術
７０． 網膜剥離症手術
７１． レーザー・冷凍凝固による眼球手術（近視、遠視または乱視による視力の矯正を目的としたものを除きます。
また、施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回のお支払いを限度とします）
７２． 眼球摘除術・組織充填術
７３． 眼窩腫瘍摘出術
７４． 眼筋移植術

5万円
5万円
5万円
5万円
5万円
5万円
5万円
10万円
10万円
5万円
5万円
5万円

10万円
10万円
5万円

§感覚器・聴器の手術
７５． 観血的鼓膜・鼓室形成術
７６． 乳様洞削開術
７７． 中耳根本手術
７８． 内耳観血手術
７９． 聴神経腫瘍摘出術

10万円
5万円
10万円
10万円
20万円

Ⅲ

§上記以外の手術
８３． 上記以外の開頭術
８４． 上記以外の開胸術
８５． 上記以外の開腹術
８６． 衝撃波による体内結石破砕術（施術の開始日からその日を含めて60日の間に１回のお支払いを限度とします）
８７． ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含みません。施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回のお支払いを限度とします）

10万円
10万円
5万円
10万円
5万円

§新生物根治放射線照射
８８． 新生物根治放射線照射（50グレイ以上の照射で、施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回のお支払いを限度とします）

5万円（※）移植については、保障を受けられる方が受容者となる手術に限るものとします。
【別表⑤】保険料の払込免除の対象となる「高度障害状態」
保険料の払込免除の対象となる「高度障害状態」
は、下表のとおりとなります。

そ

20万円
10万円
10万円
10万円
20万円
10万円
5万円
20万円
5万円
5万円
10万円
10万円
10万円
10万円
5万円
20万円
10万円
10万円

§神経の手術５６． 頭蓋内観血手術
５７． 神経観血手術（形成術・移植術・切除術・減圧術・開放術・捻除術）
５８． 観血的脊髄腫瘍摘出手術
５９． 脊髄硬膜内外観血手術対象となる手術

１．両眼の視力を全く永久に失ったもの§内分泌器の手術
５３． 下垂体腫瘍摘除術
５４． 甲状腺手術
５５． 副腎全摘除術

手術
番号§感覚器・視器の手術§呼吸器・胸部の手術
１４． 慢性副鼻腔炎根本手術
１５． 喉頭全摘除術
１６． 気管・気管支･肺・胸膜手術（開胸術を伴うもの）
１７． 胸郭形成術
１８． 縦隔腫瘍摘出術

２６． 耳下腺腫瘍摘出術
２７． 顎下腺腫瘍摘出術
２８． 食道離断術
２９． 胃切除術
３０． その他の胃・食道手術（開胸・開腹術を伴うもの）
３１． 腹膜炎手術
３２． 肝臓・胆嚢・胆道・膵臓観血手術
３３． ヘルニア根本手術
３４． 虫垂切除術・盲腸縫縮術
３５． 直腸脱根本手術
３６． その他の腸・腸間膜手術（開腹術を伴うもの）
３７． 痔瘻・脱肛・痔核根本手術（根治を目的としたもので、処置・単なる痔核のみの手術は除きます）【別表①】「悪性新生物」
および「上皮内新生物」
てきしゅつ
切除、摘除、摘出（剔出）する手術については、
悪性新生物根治手術には「悪性新生物」
および「上皮内新生物」とは、平成21年3月23日総務省告示第176号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因
該当しません。
統計分類提要ICD−10（2003年版）準拠」に記載された分類項目中、下表の基本分類コードに規定される内容によります。
【別表③】「消化器のがん」
がん入院保険金（1.5倍支払）（消化器のがんに対する入院保険金増額支＜悪性新生物＞
払特約（1.5倍支払））にてお支払いの対象となる「消化器のがん」とは、平成
分類項目
基本分類コード
21年3月23日総務省告示第176号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報
部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD−10（2003年版）準拠」に記
口唇、口腔および咽頭の悪性新生物
Ｃ００‐Ｃ１４
載された分類項目中、下表の基本分類コードに規定される内容によります。
消化器の悪性新生物
Ｃ１５‐Ｃ２６
呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物
Ｃ３０‐Ｃ３９
分類項目
基本分類コード
骨および関節軟骨の悪性新生物
Ｃ４０‐Ｃ４１
食道の悪性新生物
Ｃ１５
皮膚の黒色腫およびその他の皮膚の悪性新生物
Ｃ４３‐Ｃ４４
胃の悪性新生物
Ｃ１６
中皮および軟部組織の悪性新生物
Ｃ４５‐Ｃ４９
小腸の悪性新生物
Ｃ１７
乳房の悪性新生物
Ｃ５０
結腸の悪性新生物
Ｃ１８
女性生殖器の悪性新生物
Ｃ５１‐Ｃ５８
直腸Ｓ状結腸移行部の悪性新生物
Ｃ１９
男性生殖器の悪性新生物
Ｃ６０‐Ｃ６３
直腸の悪性新生物
Ｃ２０
腎尿路の悪性新生物
Ｃ６４‐Ｃ６８
肛門および肛門管の悪性新生物
Ｃ２１
眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物
Ｃ６９‐Ｃ７２
肝および肝内胆管の悪性新生物
Ｃ２２
甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物
Ｃ７３‐Ｃ７５
胆のう〈嚢〉の悪性新生物
Ｃ２３
部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物
Ｃ７６‐Ｃ８０
その他および部位不明の胆道の悪性新生物
Ｃ２４リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物
Ｃ８１‐Ｃ９６
膵の悪性新生物
Ｃ２５
独立した（原発性）多部位の悪性新生物
Ｃ９７
その他および部位不明確の消化器の悪性新生物
Ｃ２６＜上皮内新生物＞「手術保険金」のお支払対象となる手術・お支払いする金額
分類項目
基本分類コード 【別表④】
手術保険金（傷害および疾病による入院・手術保障特約）のお支払対象と上皮内新生物
Ｄ００‐Ｄ０９
なる手術およびお支払いする金額は、下表のとおりとなります。
13

手術
番号

その他のご 注 意 点のご 説 明

その他のご 注 意 点のご 説 明

Ⅲ

・
【別表②】
（13ページ）に記載のがん手術保険金のお支払対象となる
手術
・
【別表④】
（13ページ）に記載の手術保険金のお支払対象となる手術･手術保険金のお支払対象となる骨髄幹細胞採取手術
ウ．上記イ．
のいずれかの手術と同時に受けた手術
エ．次に該当する手術・傷の処置（創傷処理、
デブリードマン）・切開術（皮膚・鼓膜）
・骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血
的受動術
・抜歯
くう
・異物除去（外耳、鼻腔内）
しゃく・鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘膜）
べん ち
・魚の目、
タコ手術後縫合（鶏眼・胼胝切除後縫合）
オ．単なる診断・検査や美容整形など、病気の治療を目的としない場合
カ．介護保険法（平成９年法律第123号）に定める介護療養型医療施設に入院中の手術キ．
近視・遠視・乱視の矯正のためのレーザー・冷凍凝固による眼球手術
ク．病気を直接の原因としない不妊手術⑤先進医療費保障特約
ア．歯（牙）、歯肉、歯槽骨の悪性新生物以外の疾患またはこれらのケガに関するもの、および歯（牙）欠損を直接の原因とする先進医療による療養（インプラントを含みます）
イ．療養を受けた日現在、公的医療保険制度に定める療養の給付に関する規定において給付対象となっている、
または承認取消などの理由により先進医療ではなくなっている療養

20万円
10万円
20万円
10万円

２．言語または咀しゃくの機能を全く永久に失ったもの
３．
中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し終身常に介護を要するもの４．両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
５．両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
６．
１上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかま
たはその用を全く永久に失ったもの
７．
１上肢の用を全く永久に失い、かつ、
１下肢を足関節以上で失ったもの（※）障害状態の判定方法等の詳細は、普通保険約款・特約でご確認ください。
【別表⑥】保険料の払込免除の対象となる「障害の状態」
保険料の払込免除の対象となる「障害の状態」
は、下表のとおりとなります。
１．
１眼の視力を全く永久に失ったもの
２．両耳の聴力を全く永久に失ったもの
３．
１上肢を手関節以上で失ったか、または１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの
４．
１下肢を足関節以上で失ったか、または１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの
５．
10手指の用を全く永久に失ったもの
６．
１手の５手指を失ったか、または第１指（母指）および第２指（示指）を含んで４手指を失ったもの
７．10足指を失ったもの
せき

８．脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの（※）障害状態の判定方法等の詳細は、
普通保険約款・特約でご確認ください。
14

SURE 重要事項説明書/表1,4/2013.09.05k

がん診断保険金保障特約

入院時の手術保障
範囲拡大特約

先進医療費
保障特約

1

代表者事項証明書、戸籍謄本、住民票、念書（※2）等の保障を受けられる方または保険金を受け取るべき方であることを確認するための書類

○

○

○

○

○

2

診療報酬明細書、入院状況報告書（※2）
、
治療費領収書等の病気・ケガの程度を証明する
書類、
およびレントゲン、
ＣＴ、
ＭＲＩ等の検査結果資料

○

○

○

○

○

3

医療照会同意書（※2）、調査に係る同意書（※2）等の保険金を支払うために必要な事項を確認するための書類

○

○

○

○

○

4

罹災証明書、事故発生場所の管理者が発行する事故証明等の事故が発生したことまたは事故状況等を証明する書類（ケガに対する保険金を請求する場合に限ります。）

○

○

○

5

写真、事故発生状況報告書（※2）、刑事記録等の事故原因・状況の詳細を確認するための書類（ケガに対する保険金を請求する場合に限ります。）

○

○

○

その他のご 注 意 点のご 説 明Ⅲ

主契約

傷害および疾病による入院・手術保障特約︵がん保険普通保険約款︶【別表⑦】約款に定めるもの以外の「保険金請求に必要な書類等」
約款（普通保険約款・特約）に定める書類の他、保険金のご請求をされる場合にご提出いただくことがある書類等は、下表のとおりとなります。
（※１）○：ご提出いただくことがある書類等（※１）病気・ケガ・事故の内容、入院・手術の状況等に応じて、上表の書類以外をご提出いただく場合がございます。
（※２）弊社所定のものとします。

2013年6月版

＊ M P

0

8

重 要 事 項 説 明 書
このたびは、
ソニー損保のガン重点医療保険SURE〈シュア〉（傷害および疾病による入院・手術保障特約付がん保険）をご検討いただきましてありがとうございます。契約内容を正しくご理解いただくために、
重要事項説明書をお送りいたします。
この重要事項説明書は、ガン重点医療保険SURE〈シュア〉についての大切なこと

個人情報の取扱についてがらを記載したものです。必ずご一読いただき、内容をよくご理解のうえ、
ご契約くだ

弊社は、本保険契約に関する個人情報を、保険引受の判断、本保険契約の管理・履行、適正な保険金等の支払い、付帯サービスの提供、他の保険・金融商品等の各種商品・サービスの案内や提供、アンケート、再保険契約の締結、再保険金の請求等の目的の達成に必要な範囲内において利用します。
なお、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用は、保険業法施行規則に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。
弊社は、法令に基づく場合、適正な保険契約の引受、保険金支払い等の目的で、他の損害保険会社等との間で共同利用を行う場合を除き、ご本人の同意なく
第三者に個人データを提供しません。
弊社は、利用目的の達成に必要な範囲において、例えば、保険契約の募集に関わる業務、損害調査に関わる業務、情報システムの保守・運用に関わる業務において、個人データの取扱いを外部に委託しています。
弊社の個人情報の取扱いに関する詳細、
弊社取扱商品・サービス内容等については、弊社ウェブサイト
（http://www.sonysonpo.co.jp/）
をご覧ください。

さいますようお願いいたします。
また、ご契約者と保障を受けられる方（被保険者）
が異なる場合には、保障を受けられる方もご一読いただき、ご確認いただきますようお願いいたします。

お客様への保険販売・勧誘にあたって弊社は、お客様と直接つながる営業スタイルを主としつつ、常にお客様のご理解・ご納得をいただけるよう最善を目指しております。
1.保険販売・勧誘にあたっての基本方針（１）
お客様の保険加入目的、保険に関する知識、ご経験、財産の状況、その他必要な事項を勘案し、お客様のご意向と実情に沿った適切な保険商品の選択がなされるよう情報の提供と説明に努めます。
（2）保険業法、金融商品の販売等に関する法律、消費者契約法、その他の関係法令等を遵守し、適切な保険販売・勧誘を行います。
（3）
お客様のプライバシー保護を最優先し、お客様に関する情報管理を的確に実行します。
（4）
適正な販売・勧誘を行うために、販売に携わる者の指導、研修や事務管理体制の整備に努めます。
2.お電話での受付について
専門のスタッフを配置し、お客様おひとりおひとりのご意向、ご実情を伺ったうえで、
適切な保険商品のおすすめができるよう努めます。
3.インターネットでの受付について
お客様にとってわかりやすく、見やすく、安心してご利用いただけるよう内容の充実に努めます。
4.その他の販売・勧誘について
ダイレクトメールの発送、弊社からの電話による確認、代理店に委託した販売・勧誘などにおきましても、お客様のご都合、ご事情に応じた適切な方法で行います。
5.弊社取扱代理店の権限について
弊社取扱代理店は、保険契約締結の媒介のみを行います。
（締結代理権および告知受領権は有しません。）
6.各種サービス体制について（１）
お客様からのお問合せに対しては、迅速、的確、丁寧にお応えしてまいります。
（2）保険事故発生の際は、きめ細かな事故対応を通じて、迅速かつ的確な保険金のお支払ができるよう努めます。
■お問合せ窓口
お願いします。
ご本人であることを確認させていただ
開示、訂正、削除、中止のご請求、
その他不明点についてのお問合せは、下記までご連絡いただきますよう、
いたうえで、上記各条件に従い、お客様のご依頼に対応させていただきます。
弊社の業務に関する各種ご相談・お問合せ窓口

お客様相談室

0120-101-656 受付時間：月〜金（休日除く）9：00〜17：30

重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報・その他のご注意点のご説明）
この書面は、
ガン重点医療保険SURE＜シュア＞についての重要な事項を記載したものです。必ずご一読いただ
き、内容をよくご確認のうえ、
ご契約くださいますようにお願いいたします。
なお、保障の内容や保険金をお支払いできない場合について、すべての内容を記載しているものではありません。詳細は、必ず「普通保険約款・特約」によりご確認ください。
また、ご不明な点がありましたら、弊社カスタマーセンターまでお問合せください。

読み方ガイド○この重要事項説明書では、特に重要な用語については青字で表示しております。
次頁 用 語 の 解 説 をご参考にお読みください。
○お客様の期待と異なることでよくご照会いただく事項に、しております。

〒144-8721 東京都大田区蒲田5-37-1アロマスクエア11F
3000M41k1308-AV4D
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SA12-670 （記載内容は2013年2月現在のものです）の色を付けて表示

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