7-027

iMSDE を用いた頸動脈 black blood-CINE 画像（ BB-CINE ）の初期検討○中河 賢一倉敷中央病院 放射線センター【 背景 】MRI による頚動脈プラークの検査は、さまざ（2）iMSDE の ﬂow venc を 3 ㎝/sec 以下にすること

まなコントラストを用いることでプラークの性状を認で心収縮期の位相で BB 効果を得ることができた。

識できるモダリティとして期待されている。

（図 2）

今回、われわれは、血流の拍動によって動くプラークに着目し、そのプラークを静止画だけではなく、動【 考察 】thickness を厚くすることで、遠位から流入す画表示することで客観的に硬さを評価できないかと考る信号を抑制でき、gap を小さくすることで REST とえ た。 そ の た め の 初 期 検 討 と し て black blood のスライス間の血液を精度よく抑制できたためだと考え

CINE 画像（BB‑CINE）の撮影を試みた。

ら れ る。 今 回 の phantom study より、gap と thickness は SNR に影響するため設定には注意が必要である。

【 目的 】BB‑CINE の撮像条件の検討を行った。

iMSDE のパラメータである ﬂow venc が小さいほど、強い傾斜磁場が印加されるため、動いているもの【 方法 】装置は PHILIPS 社製 Achieva 1.5T（R2.6）、（特に血液）は信号が抑制される。今回のシーケンス

コイルは、Flex‑S、Q‑body を使用した。基本シーケ

で は acquisition time は 約 23 ms（ TFE factor 2）でンスとして心電図同期を行った Turbo ﬁeld echo に、はあるが、血管壁の動きによる信号低下は無視できな

BB 効果を良好に得るため presaturation pulse と im-い。そのため最適な ﬂow venc は 3 ㎝/s とした。

proved motion sensitized driven equilibrium（iMSDE）を併用した。検討項目を（1）presaturation pulse【 結語 】BB‑CINE を撮影するための撮像条件の検討の thickness とスライス間の gap、（2）iMSDE の ﬂowを行った。BB‑CINE は経時的にプラークの動きを表venc とし、すべて当院の規定に従い、同意を得られ示することができるため、プラーク自体の硬さを評価た健常ボランティア 3 名と日興ファインズ PVA ゲルできる可能性があり、臨床での有用性が示唆された。

ファントム 90‑401 型に対して撮像を行った。撮像条
件 は、TFE factor ＝ 2（ acquisition time ＝ 22.9s）、
FA ＝ 50deg, FOV ＝ 100 ㎜, slice thickness ＝ 5 ㎜,
NSA ＝ 6, ECG trigger delay ＝ shortest, number ofphase ＝ maximum, number of slice ＝ 1, matrix ＝160 × 128 である。1 スライスあたりの撮像時間と 1 心拍あたりに得られる pahse 数を表に示す。
Scan time/slice

Number of phaseHR604m49s

15phaseHR803m36s

11phaseHR1002m53s

8phase

図1

presaturation pulse の thickness, gap と SNR の関係【 結果 】（1）presaturation pulse の thickness を 30 ㎜、スライス間の gap を 1 ㎜程度にすることで良好な BB効果が得られたが、心収縮期の位相で消え残りが生じた。また gap を小さく、thickness を増加させるにつれて、SNR が低下した。
（図 1）― 84 ―

図2

Flow venc の違いによる収縮期の頚動脈画像

7-028iMSDE- 3 D-T 1 wTFE 法による頸動脈長軸 Black Blood imaging○小林 美耶子 1）、古牧 伸介 1）、木田 勝博 2）、中河 賢一 1）、森本 規義 1）、中田 和明 1）1 ）倉敷中央病院 放射線センター、2 ）岡山赤十字病院 放射線センター【 背景 】頸動脈プラークの評価を対象とした Blackと背景組織との高いコントラストを重視し、至適 FlipBlood（BB）imaging において、血管走行に対して長angle は 40°とした。また、血管の信号強度は、Flow

軸断面での撮像はプラークの存在範囲を容易に把握でVENC が小さくなるにつれて低下し、強い BB 効果きる方法として用いられている。当院ではシリンダ型が得られたが、これは Flow VENC が小さくなるほ

selective IR pulse 併用 3D‑T1wTFE 法（従来法）をど位相シフト量が増加し、同時に位相分散効果が強く用いているが、IR pulse の形状から撮像範囲が限らなるためだと考える。しかし、Flow VENC が 1.0 ㎝

れたり、流れの影響で良好な BB 効果を得ることが困/sec の場合、血管壁に欠損が見られた。Flow VENC難な場合がある。の設定が小さすぎると、強い位相分散効果により静止していない血管壁自体の信号も低下したものと思われ【 目的 】iMSDE（傾斜磁場を用いて血液信号の位相分る。以上のことより至適 Flow VENC は 3 〜 5 ㎝/sec

散を引き起こし、信号を抑制する方法）を併用した頸程度とした。

動 脈 長 軸 BB imaging（iMSDE BB）の 初 期 検 討 を行ったので報告する。

【 結語 】iMSDE を併用した頸動脈長軸 BB imagingの撮像条件の初期検討を行った。最適化された撮像条【 使用機器 】MRI 装置はフィリップス社製 ACHIE-件を用いることで、安定して良好な BB 効果を得るこ

VA 1.5T で、受信コイルは Flex‑S‑coil を使用した。と が 可 能 と な っ た。 ま た 従 来 法 で は シ リ ン ダ 型
selective IR pulse の形状から広範囲に両側を同時に【 方法 】至適 Flip angle を決定するため、3 種の不安撮像することが困難だったが、iMSDE BB を用いる

定プラークと胸鎖乳突筋を模擬したファントムに対し、ことでスライス設定の自由度が高くなり、冠状断でもFlip angle を 5°から 50°まで 5°づつ変化させて撮像撮像が可能となった。今後、臨床経験を重ねて更なるし、各ファントムの SNR 及び胸鎖乳突筋ファントム画質の改善を行いたい。とそれぞれの不安定プラークファントムとのコントラストを算出した。また、至適 Flow VENC を決定するため、同意の得られた健常ボランティアを対象にFlow VENC を 0, 1, 3, 5 …と 20 ㎝/sec まで可変し、得られた画像の血管内腔の信号強度を比較した。さらに安定プラークを有する患者において従来法及び最適化された iMSDE BB を撮像し、血管内腔の SNR、プラークの SNR、プラークと胸鎖乳突筋とのコントラストについて比較を行った。
【 結果 】至適撮像条件（Flip angle40°、Flow VENC3 ㎝/sec）を用いることで従来法と同等以上の画質で良好な BB 効果を得ることが可能となった。
従来法【 考察 】各ファントムの SNR は、Flip angle が大きくなるにつれて上昇したが、コントラストは Flip angleが約 35 〜 40°の範囲で最大値を示し、その後プラトーもしくは低下した。本検討では頸動脈プラークの存在範囲を把握することを目的としているため、プラーク

iMSDE BB

【 参考文献 】
Wang, J., et al. ： Proc. ISMRM 2007, 442,2007.
小原真 ： Black Blood Imaging の新しい高速化コンセプト ：MSDE 法 ‒ 血管壁病変およびその他の病変への応用の可能性
INNERVISION, 23・9, 82‑83, 2008.

― 85 ―

7-0293 D-FSE 法を用いた非造影肺血管 MR Angiography の試みと最適撮像条件の検討○小畠 巧也 1）、久保 均 2）、大塚 秀樹 2）
1 ）徳島大学医学部保健学科放射線技術科学専攻、2 ）徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部画像情報医学分野【 背景 】非造影肺血管 MR Angiography（MRA）は、【 結果 】5 人の撮像ボランティアの平均心拍数（/min）、非侵襲的な検査手法として注目されているが、その画設定した拡張中期の平均 TD（msec）、拡張期一時相質はシーケンス依存性が高く撮像条件の最適化が必要の平均撮影時間（s）は、1.5T 装置が 57 ±1.4、776 ±である。非造影肺血管 MRA は、一般的に収縮期と拡65.8, 331.6 ±122.1、3.0T 装置が 60 ± 4.5、736 ± 45.1、張期に肺動静脈血管画像を撮り、その差分によって肺366 ± 40.4 であった。

動脈画像を作成している。そのため、撮像タイミングによって信号強度が影響を受けるとともに、静磁場強度の違いによる画像への影響も考えられる。
【 目的 】本学の MRI 装置で肺血管 MRA 検査における撮像条件の最適化のために、撮像時相の違いと静磁場強度の違いが画像に与える影響について、物理的評価方法と視覚的評価方法の二法で検討した。
【 方法 】〈 撮像条件 〉
対象は同意を得た健常人ボランティア 5 名（男性 ,21〜 22 歳）とし、使用機器は 1.5T 装置が GEHC Signa

図1

物理的評価方法の結果

HDxt1.5T（8ch Cardiac Coil）3.0T 装 置 は GEHC
Discovery MR750（ 32ch Torso Coil）とした。

設定した ROI

非造影肺血管 MRA のために用いたシーケンスは、から肺実質に対3D‑FSE 系の Cube‑T2 とした。

する肺血管のコ〈 撮像方法 〉

ントラスト比をSSFSE で 心 周 期 を 10 相（1.5T）あ る い は 20 相求めたところ、（3.0T）に分割した肺動脈本幹を含む肺野冠状断を撮

1.5T 装 置 で 拡像し、収縮期および拡張期三時相（前期、中期、後期）張中期の画像がを 決 定 し た。 そ の 後 決 定 し た 各 時 相 を、Trigger最も大きな値をdelay time（ TD）として定め、Cube‑T2 で TD を変示した。拡張中化させることにより、肺野冠状断を心電図呼吸同期併期の両肺野にお用で撮像した。

いて、磁場強度〈 物理的評価方法 〉の違いによる有図2

1.5T 装置、拡張中期での MIP 画像

Cube‑T2 で撮像した拡張期三時相それぞれの画像

意なコントラスト比が観察された（図 1）。また、視覚と収縮期の画像で差分画像を得た。差分画像で肺実質的評価方法においても全評価項目において有意差がみ

5 箇所および肺動脈 5 箇所に ROI をとり、それぞれのられ、1.5T 装置、拡張中期での画像（図 2）が最も優差分値を解析した。

れた平均順位を示した。

〈 視覚的評価方法 〉【 考察 】物理的評価方法、視覚的評価方法ともに 1.5T

読影実験を放射線科読影医 3 名と学生 3 名で行った。

装置、拡張中期での撮像が肺血管の描出能について最読影者は 1.5T と 3.0T の拡張期三時相の計 6 枚の画像も優れた評価を得た。その原因として、拡張前期およを見て、1. 肺血管が末梢まで描出されているもの、2.

び後期は肺動脈の血流速度が拡張中期に比して速いた

肺血管と背景信号とのコントラストがついているもの、めに動脈の信号が低下したこと、また 3.0T 装置でのおよび 3. アーチファクトが少ないものについてそれ描出不良の原因には、磁化率アーチファクトの影響がぞれ順位をつけ、5 名分の平均順位を得た。

考えられた。
― 86 ―

7-030

3 T MRI 装置を用いた新たな血管内皮機能評価法の開発と喫煙の影響の評価○服部 顕輝 1）、久保 均 2）、原田 雅史 3）1 ）徳島大学大学院保健科学教育部、2 ）徳島大学大学院 HBS 研究部画像情報医学分野、3 ）徳島大学大学院 HBS 研究部放射線科学分野【 背景・目的 】血管内皮機能は血管内皮細胞の機能を

撮像条件は、TR ＝12 ms., TE ＝3.7 ms., FA ＝60°,いい、一酸化窒素（NO）放出等による血管の収縮弛緩

スライス厚 3 ㎜, FOV ＝16×11 ㎝2 , matrix 384×192,

等様々な血管機能の調整を行っている。この機能はscan time 10s とした。

様々な生活習慣病によって低下するが、特に喫煙によは超音波で血管径を評価する手法や、両側指尖部脈波で評価する手法などがあるが、いずれも専用装置でその評価しか行うことができない。そこで、本研究ではMRI を用いて汎用性高く血管内皮機能を評価する手法を開発するとともに、その手法で喫煙の影響につい喫煙前後の変化率の比

る影響 1）も報告されている。 血管内皮機能の評価に（%）て評価した。

摂取ニコチン量（mg）【 対象および使用機器 】対象は同意を得た健常ボラン

図1

ティア 6 名（22.3 ± 1.0 歳）で平均喫煙歴 2.3 年である。

摂取ニコチン量と喫煙前後の変化率の比の関係使用した MRI 装置 は GEHC Signa HDxt 3.0T および GEHC Discovery MR750 3.0T であり、3.5 インチ【 結果・考察 】摂取ニコチン量と喫煙前後の変化率の円形表面コイルを用いた。FMD 装置は UNEX 社製比との関係を図 1 に示す。FMD では摂取ニコチン量

UNEX EF 18G、RH‑PAT 装置は Itamar Medical 社の増加とともにその比が低下する傾向がみられた。

製 Endo‑PAT 2000 、NIRS 装置は Shimadzu Medi-MRI、RH‑PAT および NIRS では、逆に摂取ニコチ

cal 社製 OMM‑3000 を用いた。なお、本研究は、本ン量の増加とともに変化率の比の値が高くなった。特学倫理委員会の承認を受けている。に MRI と NIRS では r ＞ 0.6 と良い相関を示した。
FMD では、NO 放出量の変化による血管拡張能の違【 方法 】FMD 装置では、カフを用いた駆血前後の血いがニコチン摂取量に依存している可能性を示してい管径および変化率を求め評価した。 RH‑PAT 装置でると考えられた。RH‑PAT、MRI および NIRS によは、カフを用いた駆血前後の脈波の変化による RHIる評価ではいずれも同様の傾向を示し、ニコチン摂取（Reactive Hyperemia Index）値を求め評価した。

による血管収縮能の変化について評価しているものと

MRI 装置では、カフを用いた駆血前後の血管径およ考えられた。MRI 装置を用いると、他の形態的評価び変化率を求め評価した。 NIRS 装置では、カフをや機能的評価と組み合わせた血管機能評価が可能とな用いた駆血を開放した直後のデオキシヘモグロビンのるため、より高い精度を得ることができる可能性があ定常状態への回復の程度を傾きとして定量化し評価しるとともに、血管機能に付随する因子を明らかにできた。MRI の撮像方法は、上腕内側に 3.5 インチ円形表る可能性が示唆された。本研究において開発した面コイルを固定し、2D‑FSPGR 法にて上腕動脈の画MRI 装置を用いた血管機能評価法を用いることで、像を得た。FMD と同じ圧で 5 分間駆血後開放し、開FMD 装置や RH‑PAT 装置を用いた従来手法と同様放と同時に 2D‑FSPGR 法で 3 分後までダイナミックの評価が可能であることが示された。

撮像した。ImageJ を用いて血管径を測定し、以下の式より変化率を算出した。
MRI 変化率＝（ 最大時血管径−安静時血管径）/ 安静時血管径【 参考文献 】
1） Karatzi K, et. Al., Acute Smoking Induces Endothelial
Dysfunction in Healthy Smokers. Is This Reversible byRed Wineʼs Antioxidant Constituents? JACN, 2007

― 87 ―

7-031下肢末梢血管を対象とした TRANCE による非造影 MR-Angiography○孝原 明日香 1）、古牧 伸介 1）、木田 勝博 2）、中河 賢一 1）、森本 規義 1）、中田 和明 1）1 ）倉敷中央病院 放射線センター、2 ）岡山赤十字病院 放射線センター【 背景 】

いほど Flow void になりにくく、長いほど Flow voidFBI（ Fresh Blood Imaging）法に代表される Sub-が強く出すぎてしまうため今回の検討では 60ms が最traction Angiography の 臨 床 的 有 用 性 が 多 岐 に わ

適であると考えられる。Subtraction 処理における重たって報告され、非造影シーケンスにおいて最も標準み係数は大きくするほど動脈血管の描出が向上した。

的な方法として確立している。当院でも PHILIPS の

これは、動脈はもともと信号強度が高いために重み付非造影シーケンスである TRANCE（TRigger Acqui-けをすることによってさらに高信号に描出されるが、sition Non Contrast Enhancement）を使用して鎖骨反対に静脈や関節液の信号はもともと信号が低いもの下動脈や下肢動脈の検査を行っているが、下肢末梢血がさらに抑制されるためだと考えられる。しかし係数管については安定した画像を描出できていない。

を大きくしすぎると高信号部分と低信号部分の信号差が増加し、足指部のような微量な信号の描出が困難と【目的】なるため重み係数を大きくするには注意が必要である。

下肢末梢血管を対象とした TRANCE による非造影
MR‑Angiography の撮像条件の最適化を行った。

【 結語 】【 使用機器および方法 】

造影 MR‑Angiography の撮像条件の最適化を目的に、今回下肢末梢血管を対象とした TRANCE による非使用した MRI 装置は PHILIPS 社製 Achieva1.5T

撮像条件及び処理条件について検討した。最適化されで、受信コイルは 8ch の SENSE knee coil である。撮た TRANCE の撮像条件を使用することで下肢末梢血像条件の最適化を行うために、本研究に同意の得られ管を良好に描出することが可能となった。今後はさらた健常ボランティアに対し、TRANCE のパラメータに臨床経験を重ね、さらなる画像改善に努めたい。

（Refocusing Flip angle, TE）を可変させ撮像を行い検討した。また subtraction 処理における重み係数を可変させて得られた画像から血管描出の比較を行った。
【 結果 】
最適化された撮像条件は、Refocusing Flip angle120deg TE60ms, subtraction 処理時の重み係数は 1.0〜 1.2 であった。
【 考察 】
Refocusing ﬂip angle の設定が低いと血管描出は不良となった。これは X‑Y 平面上に rephase する血液信号が少なくなることや T1 緩和の影響による血液そのものの信号低下などが原因となり、拡張期の血液信号が低下するためだと思われる。また設定が高い場合にも近位部の描出が不良となった。これは X‑Y 平面上に rephase する血液信号が増加することや echospace が短いために流速の大きい近位部で dephase の影響が抑制されることが原因となって、収縮期のBlack Blood 効果が低下するため差分画像においては描出不良になったものと考えられる。TE の設定は短【 参考文献 】
1） 石本剛：3T での非造影 MRA‑3T TRANCE の真価と魅力．
INNERVISION23（ 9）：46‑49, 20082） 中村理宣ほか：VRFA‑3DTSE‑VISTA2009. Rad Fan 7（5）：19‑22, 2009

― 88 ―

7-032

TRANCE を用いた頚胸部非造影 MR-Angiography の血管描出改善の検討○古牧 伸介 1）、木田 勝博 2）、大月 圭介 1）、園田 泰章 1）、小笠原 貴史 1）、川上 雄司 1）、中河 賢一 1）、森本 規義 1）、中田 和明 1）1 ）倉敷中央病院 放射線センター、2 ）岡山赤十字病院 放射線センター【 背景 】と考える。一方、血流が比較的速い（50‑70 ㎝/sec）FBI（ Fresh Blood Imaging）法に代表される心周場合、RFA の設定による血管描出の差は見られなかっ期 2 時相の差分により動脈のみを選択的に描出する

たのは、心収縮期において流速が速い場合、RFA のSubtraction MR‑Angiography は、非造影シーケン設定が高い場合でも十分な Flow void 効果が得られスにおいて最も標準的な方法として確立されている。

たものと思われる。

2008 年の本学会において、鎖骨下動脈を対象とした差分処理における重み係数が大きくなるほど、動脈TRANCE（ TRigger Acquisition Non Contrast

血管の描出が向上したのは、動脈は信号強度が高いた

Enhancement）の撮像条件の最適化を行い、現在臨床め、重み付けによりさらに高信号に描出され、背景組使用している。しかし、頚胸部領域において血管描出織信号は信号強度が比較的低いため、係数の増加に伴不良となることを経験した。

い信号強度が低下したことが原因であると考える。し【 目的 】

かし、係数が大き過ぎると高信号部と低信号部の信号

頚胸部領域における血管描出改善を目的に、撮像条差が増加し、細い血管や狭窄部位のように微量な信号件及び処理条件について検討したので報告する。の描出が困難となるため、臨床においては注意が必要【 方法 】である。

使用 MRI 装置はフィリップス社製 Intera Achieva
1.5T master gradient で、 受 信 コ イ ル は SENSE‑NV‑coil（16ch）、SENSE‑Spine‑coil（15ch）である。
総頸動脈近位部に設定したスライスにおける最大流速値が異なる健常ボランティア 3 名（30 ㎝/sec, 50 ㎝/sec, 70 ㎝/sec）を 対 象 と し た。 各 流 速 に お け る
Refocusing ﬂip angle（ 以下 RFA）の最適化を行うたa）

めに、心拡張期の RFA の設定を 160deg とし、心収縮期での RFA の設定を可変し血管描出の影響について検証した。また差分処理における重み係数を可変し、背景組織信号の抑制効果及び血管描出能について比較b）c）a ）3D CTA、b ）TRANCE 血管描出改善前、c ）TRANCE 血管描出改善後【 結語 】した。

頚胸部領域における血管描出改善を目的に、撮像条【 結果 】

件及び処理条件について検討した。本検討は健常ボラ最大流速値が 30 ㎝/sec のボランティアでは、RFAンティアによる最適化によるもので、実際の頚胸部血の設定を 100deg に設定することで血管描出が良好で管に疾患を有する患者群とは背景が異なるため、結果あった。また、50 ㎝/sec‑70 ㎝/sec では RFA の設の乖離が生じる可能性がある。しかし、臨床で使用す定による血管描出の差はなかった。

る場合の目安値として確立することができた。非造影差分処理における重み係数が大きくなるに従って、

MR‑Angiography の需要はさらに増加傾向にあるた背景組織信号が低下し血管の描出能は向上したが、細め、今後臨床におけるあらゆる血流状態でも対応できい血管の描出能は低下した。

るように、さらなる検討を続けていきたい。

【 考察 】
血流が比較的遅い（30 ㎝/sec）場合、RFA を低く（100deg 程度）設定することで血管描出が良好であったのは、心収縮期において X‑Y 平面上に rephase される血液のプロトンが少なくなることで信号が低下し、さらに T1 緩和の影響も加味されたことが原因である【 参考文献 】
1） 石本剛：3T での非造影 MRA‑3T TRANCE の真価と魅力．
INNERVISION 23（ 9）：46‑49, 20082） 中村理宣ほか：VRFA‑3DTSE‑VISTA2009. Rad Fan 7（5）：19‑22, 20093） 荒木力著：流れの MRI. 決定版 MRI 完全解説：581‑584― 89 ―