２部

第福祉系大学生等を対象とした啓発イベント「アディクション・オープンゼミナール2022」

１．ソーシャルワーカー物語〈導入編〉「依存症を学ぶメリット〜依存症支援スキルがチートすぎる件〜」【オンデマンド配信（YouTube）】
https://youtu.be/DeMmajZJ3rQ（視聴期限：2024年６月頃）

本講義では、依存症支援で使われるスキル（動機づけ面接、CRAFT等）が、汎用性と有用性に富んでいることや学びやすいものであることを講師の体験をもとに紹介しています。

早速ですが、「依存症」と聞いて、何が思い浮かびますか？ 「面倒くさそう」「怖そう」と思う人もいますよね……。イメージすらできない人もいるかもしれません。私も若い頃は超苦手でした。
でも、私の職場は保健センター。あらゆる相談がやってくるところ。
酔っぱらったおっちゃんに怒鳴られ、家族に泣きつかれ、教科書程度のことしか知らなかった私は、本当に苦労しました。
しかし、そんな私にも転機が訪れます。手持ちのスキルではやっていけないと悟った私は、仕方なく依存症を学び始めたのです。そして、気づきました。依存症を学ぶ多くのメリット、特にその蓄積されてきた支援スキルのズルイくらいの便利さに。

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そっくりそのままではないですが、新人のときに、ベテランの先輩とこのようなやり取りがありました。
ベテランともなると、たくさんの失敗と経験から得た感覚で上手くふるまえるようになるものですが、皆さん、自分の胸に手を当てて、正直に考えてください。「たくさんの失敗」を、敢えて味わいたいですか？
どうせ苦労をするなら、せめて効率よくスキルを身に付けたいと思いませんか？
例えば、傾聴。皆さんは、それが非常に大切なものだと学んだはずです。でも、何をどうすれば傾聴になるのか、説明できますか？

私は、「丁寧に聴けばいいのだろう」と思っていましたが、実際に面接をすると、どうすれば相手にその「丁寧さ」が伝わるのかが分からず、呆然としました。丁寧さを伝えらず、怒られました。
そこで役に立ったのが、依存症支援の代表的な手法である、動機づけ面接でした。例えば「聞き返す」という対話の方法から、「語尾を下げる」という口調のニュアンスまで、具体的にどうすれば良いかが示されていました。
多くの解説書が市販されていたことも助かりました。自分にあったものが、簡単に手に入りました。
まずは理屈で理解して、自分なりに実践しているうちに、気がつけば怒られることが減っていました。おっちゃんが短気だったのではなく、私が下手で怒らせていただけだったのです。

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次も、先輩とのやり取りです。先輩の見立ては直感的でした。支援拒
否ケースも上司も嫁も、そして依存症者も、根っこは同じという感覚だったようです。
私は相手のことを思いやったつもりで、「お酒を飲まないで」と誠心誠意の説得をしていました。今思えば、これでは善意の素人と変わりありません。嫁も一緒です。せっかくの休日にセカセカと動かれるのは鬱陶しいもの。つい「掃除しすぎ」と申し立てると、嫁は機嫌を悪くし、いかに床が汚いかを延々とまくし立て始め、ついには一緒に掃除をさせられたのです。
困ったことを続ける人がいて、止めさせようすると逆効果。そんな場
面は福祉の現場以外でもありふれていると思いますが、皆さんは対人関係のプロとして、どうしますか？
ここで私を救ってくれたのも、動機づけ面接でした。説得とは違う方
法で、相手に「ちょっと聞いてみようか」と思ってもらえるアイデアが、そこにはあふれていたのです。しかも、先輩は「待つしかない」と言っていますが、待つ必要すらありませんでした。確かに以前の依存症支援
は、「底打ち」といって、とことん困るまで待つのがスタンダードでした。
しかし、「放置」にも見えるその手法はリスクが大きすぎるのです。「待たない」手法を知った私は、少なくともその部分だけは、先輩よりも小さなリスクでやることができたのです。極めつけに、これは対人関係に普遍的な原理でした。私はついに、床掃除をさせられることなく、休日の平穏を取り戻したのです。

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次は、少し前にあった児童と高齢の支援者とのやり取りです。私にはピンとくるものがありました。対して彼らは、慌てふためき、胃に穴があくようなストレスに苦しめられていたのです。
依存症的な問題は、どこにいても出会います。お酒や薬物だけではな
く、ゲーム、ギャンブル、万引き、リストカット、ひきこもりなども同じです。依存症の代表的な家族支援の手法、CRAFTを知っていれば、彼らのストレスは随分と減らせたはずです。
彼らは依存症のことをよく知らなかったので、家族と一緒に問題に巻き込まれていました。私も依存症を学ぶ前には何度か見た悪夢の泥沼です。知ってさえいれば、親や妻がイネイブラーとなっていることを想像でき、取るべき行動を助言できたでしょう。自分も冷静でいられたでしょう。
この業界で仕事をしていると、こじれた問題のなかで不適切な行動
パターンに陥っている家族によく出会います。そういった時にCRAFTを知っていれば、１つの支えになります。

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改めてまとめておきましょう。
依存症を学んでおくことは、どの分野に進もうとも、巨大なメリットがあります。まさしくチート。ズルいくらいに役に立つのです。
自分の将来に数千円を投資する気があれば、帰りに本屋に寄るなり、帰宅後にポチるなりすれば、今日から学び始めることができるでしょう。
さらに、依存症支援は、人との関係性、コミュニケーションのスキルの結晶です。たとえソーシャルワーカーにならなくても、役に立つはずです。
もちろん、アートとして洗練されるには現場での経験が必要ですが、知っておくことは大きなアドバンテージです。依存症業界では常識になりつつあるものですが、それ以外の分野では意外と知られていないので、秘密兵器になってくれるかもしれません。
私自身は依存症についてほとんど知らないままに入職し、苦労をしましたが、皆さんは今日、その苦労を和らげる道の入り口を知りました。
さあ、どうしますか？

進むかどうかは、皆さん次第です。

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２．ソーシャルワーカー物語〈ケースワーク編〉「依存症を抱えるクライエント〜出会い、かかわりからの学び〜」【オンデマンド配信（YouTube）】
https://youtu.be/fjIa6F3RInM（視聴期限：2024年６月頃）

私はソーシャルワーカーになって 20 年目を迎えていますが、最初に就職した精神科病院から現在勤務中の総合病院での依存症を抱えるクライエントとの出会い、かかわりから学んだことについてお話しします。

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私が福祉を学んだきっかけは、進路選択のときにこれといった取り柄もなく、何か人の役にたちたいと漠然とした思いから社会福祉について学ぶことにしました。大学で福祉を学ぶなかで、児童思春期や精神保健福祉領域に関心が強くなり、縁あって精神科病院に就職しました。精神科病院に就職したときも、さまざまな病気を抱える人やあらゆる職種とかかわることで、新しい価値観にふれることで自分もきっと変わるかもしれないという期待があったように思います。私が依存症支援にかかわるようになったきっかけは、その病院で、アルコール依存症の回復プ
ログラム担当と決められていました。グループワークもできて面白そうと思う反面、先輩のようにうまくできるかなと不安もありました。そのため、ソーシャルワーカー１年目の業務の大半が依存症支援でのケー
スワーク、グループワークでした。分からないことも多く、仕事終わりに毎週のように地域の自助グループである断酒会やAAにも参加しました。
自助グループのなかでの学びもたくさんありました。

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私が出会った人たちのなかには、家族が最初に相談に来られ、本人が病院が受診につながるのは数か月、数年後というケースも多くありました。クライエントの多くは、職場の健康診断で身体の問題を何度も指摘されいたり、飲酒が原因で家族関係が悪くなっている等の問題を抱えてはいながらも、あまり問題とは認識していない様子でした。また、今もかかわっている摂食障害を抱えるクライエントは、親が依存症で幼少期から暴力や厳しいしつけを受けており、自身の体形への囚われに苦しみ続けています。この方が最初に入院になったのは、まだ５歳の娘が救急車を呼んだことがきっかけでした。危険な体重で入院が必要な状態でしたが本人は強く拒んで、救急科や精神科の医師と強く入院の必要性を伝えました。隣では泣き叫ぶ５歳の娘がいました。そのクライエントと初めて出会ったときは命も危機的な状況だと感じ、隣で泣き叫ぶ娘さんのことも含めて、私自身も冷静さを失いそうになりました。

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クライエントとのかかわりから、受診予定日なのに連絡がつかなくなったり、まだ治療中なのに自主退院したりといったこともありました。時にはクライエントから私に対してさまざまな怒りをぶつけてくることもありました。自分のことをもっと理解して欲しいという思いだったように感じています。私自身がクライエントに対して十分に寄り添えていない、共感できていないのかもしれないと振り返る部分もありました。摂食障害を抱えるクライエントとは退院してから面接を重ねるなかで、現在も母との関係には大きな葛藤を抱えていること、幼少期から姉妹間で比較されて育ち、自分はやせていないとダメだという囚われ、周りから良く見られたいという意識から抜け出せないことを語ってくれました。話してもらえたことの嬉しさもありつつも、ソーシャルワーカーとして共感することしかできない自分に無力感も感じました。

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クライエントのなかには自助グループとの出会いやさまざまな支援を受けてアルコールを手放した生活をおくるだけでなく、生き方そのものが大きく変わった人、家族との関係も変化がみられた人がいます。ある
クライエントからは「手が震えずコーヒーに砂糖を入れられたときに涙が出た」、「過去のことは自分の考え方次第でいくらでも変えられるね」
といった言葉がありました。回復のあり方は人それぞれだということを学ぶことができました。一方で、さまざまな葛藤から思い描くような生き方ができないクライエントや、時には自宅訪問したときにクライエントの死に遭遇することもありました。人を理解すること、寄り添うこと、共感することの難しさをひしひしと感じるとともに、やはりソーシャルワーカーだけでは無力だということを再確認しました。

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依存症にかかわったことによって、飲む飲まない、食べる食べない、
使う使わない、といった問題行動ばかりを見なくなり、むしろその人の背負ってきた苦痛や頑張ってきたことに目を向けるようになり、クライ
エントから教えてもらう姿勢が大切と思うようになりました。回復のあり方もクライエントによってさまざまで、ソーシャルワーカーは回復を信じて、回復のきっかけをつくることができると考えています。そして
人と人とがつながっていくこと、つながりをつくり、活かしていくことはソーシャルワークそのものだと感じています。そして何より、クライ
エントが回復する姿に励まされてたくさんの勇気をもらうことができ、私自身もソーシャルワーカーや多職種の仲間の存在の大きさが身に染みて感じるようになりました。学生の皆さんが勉強しているあらゆるソー
シャルワーク実践モデルが活用でき、仕事もどんどん楽しくなってきていきます。きっと依存症支援がもっとあたりまえに世の中に定着したら、人の弱さをわかちあえる社会、自分も周りも社会へと変わるのではないかと考えています。

23実は依存症はとても身近にある病気です。現場で実践するなかで、もしかしたら背景に依存症があるかもしれないという視点をもっておきま
しょう。また、みえる問題だけにとらわれず、その生活背景をクライエ
ントや家族からしっかり聴いてください、寄り添ってください。かかわ
ればかかわるほど、自分自身とも向き合うことになり、自分自身も変わることができます。そして、依存症支援は特別な支援ではなく、どの領域でも活かせる視点、介入がたくさんあり、クライエントだけでなく、家族、グループ、そして地域社会とのかかわりが必須で、ソーシャルにワークが絶対に必要な領域です。ソーシャルワーカー一人では無力かもしれませんが、仲間とつながることで大きな力になります。最後になりますが、皆さんもソーシャルワーカーになられたら依存症支援に取り組んで、あなた自身の物語をたくさん作って下さい。ご清聴ありがとうご
ざいました。

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３．ソーシャルワーカー物語〈グループワーク編〉「依存症支援のおもしろさ〜仲間との出会い〜」【オンデマンド配信（YouTube）】
https://youtu.be/M19BWRvdHAw（視聴期限：2024年６月頃）

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私は「どういうわけか」という偶然の積み重ねで依存症支援につながりました。
大学に入り社会福祉学部に入学、特にこれがやりたいという目的もな
く、ただ漠然と心の問題には興味があり臨床心理学のゼミに入りました。
ゼミの先生からの勧めで、精神科デイケアや不登校児の家庭訪問などのボランティアに参加をしました。続けていくなかで心の問題って面白いなと思い精神科への就職を希望し、先生の勧めで就職した先が依存症の専門病院でした。
依存症への最初の思いとしては専門病院に入職したのでどこを見ても依存症の患者さんばかり、知らない世界ですごくワクワクして楽しみに思っていました。病院に入ると、テレビなどでよく見るような医療用語が飛び交うと思っていましたが、依存症の専門病院では回復とか仲間、無力というような言葉が飛び交っていて、とても不思議な気分になったことを覚えています。ただソーシャルワーカーとして関わることで全ての方が回復に導けるというようなとても根拠のない自信を持って希望を持っていました。
一方で得体の知れない怖いものに接するような不安も漠然と抱いていたように思います。

たくさんの人に関わっていくなかで、ハッとさせられるような出会いがありました。その 1 人を紹介します。40 代の小児麻痺のある身体障害者手帳をお持ちの男性でした。幼少期から小児麻痺があることでずっと施設で生活されてきた方でしたが、飲酒をしてトラブルを起こし施設から退去することになりました。そうして高齢のお母さんと同居することになりましたが、酒を飲んではお母さんへ暴言や暴力をふるい、心配す26

る妹さんが当院に相談にお越しになられました。そこで妹さんが語られたのはこんなことでした。自分のお父さんもアルコール依存症だった、
お父さんはアルコール問題の末に助かる事がなく命を落としてしまった、それを助けられなかったことを今でもすごく悔やんでいて、その分お兄さんのことは何とか助けたい、お父さんの代わりに助けたいと泣きながら妹さんから語られました。そしてその後、本人が受診されました。酒臭い状態で騙されて妹さんとお母さんがご本人を車に乗せて騙して連れてこられました。そのような状態で来られるとは思ってもいなかったので、大丈夫だろうかと、とても疑問に思っていたのを覚えています。

もちろんご本人さんは興奮をされてプンプンしていました。なんで僕がこんなところに連れてこられなければならないんだ、好きな酒を飲んで何が悪いんだという状況です。暴言を吐き大声を出し、その横で家族はオロオロしてとても不安でいっぱいのようでした。
診察の場面で医師から、これは本人が悪いのではなくて病気が悪いんですよというような説明があり、身体的にも状態が悪く、入院治療が必要だということで医療保護入院になりました。そしてご本人はスタッフに両脇を抱えられながら病棟に入っていかれました。本人は「何でこんな目にあうんだ、誰にも迷惑をかけていない、こんなことをする家族も病院も一生恨んでやる」と捨て台詞を吐いて病棟に上がって行きました。
先ほどの先生の「病気が悪い」という言葉を聞いて依存症はその人の人格の問題だと見ていたかもしれない自分にハッとさせられました。依存症を病気だと認識し入院が必要、不本意でも治療のためには仕方ないと思う一方で、学校で本人の人権を守るのがソーシャルワーカーの役割だと学んできたことを思い出し、本人の意思って何だろう、これでよ27

かったのかと病棟に上がっていかれる後ろ姿を見ながら私はとても不安になっていました。

実際には私の想像とは違い、本人は酔いが覚めると穏やかでした。「何で入院したんだろう、よくわからない」と何度も呟いていました。そこから彼の人懐っこさも手伝い、他の患者さんとのつながりができてきました。また入院中のグループミーティングに参加することで入院時、睨
み付けるような表情とは別人のように表情が変わり始め、とても優しい
生き生きとした表情に変わってきました。治療が進み院外の自助グルー
プに参加し、彼の口から仲間という言葉がたくさん出るようになってきました。自助グループに参加して仲間のなかで酒のない人生を送りた
い、そのために施設ではなく生まれて初めての一人暮らしにチャレンジ
したい、仲間のなかで生きていきたいと言い始めました。そして妹さん
やお母さんにも「今まで悪かった、ありがとう」と言い、妹さんはとても喜んでいらっしゃったのを覚えています。「酒のせいで周りに迷惑をかけた」「お父さんのようにはなりたくなかったのにこうなってしまった」「仲間の話を聞いて自分ひとりじゃない」と自分の生き方を振り返り、語る事ができるようになってきました。自分には仲間がたくさんいて、またそれを見守ってくれる家族や支援者がいることにも気がついた
ともお話されていました。
入院時その経緯に私は疑問を持っていましたが、必要なステップだったと彼を見て思い直しました。どんなにひどい状態の人でも病気の治療を適切に行うことで回復の希望があるということを学ばせてもらったよ
うに思います。そして「仲間のおかげで」と面接のたびに繰り返す彼の姿を見ているとグループの大切さはもちろん、その仲間作りができるよ28

うなレールを作ることが、私たちソーシャルワーカーの役割だと改めて感じました。彼らを変えることについてはソーシャルワーカーは無力であり、人生の主人公は彼らが自分の足で歩んでいけるようなかかわりを
私たちは求められているということを学びました。

彼の回復の姿をそばで見ていると、仲間という言葉が大きなキーワー
ドであるということに気づかされます。依存症はアディクションともい
われますが、その反対語はコネクションともいわれることがあります。
人とのつながりのなかで新しい人生を見つけることが依存症からの回復には大切です。今回紹介した彼は断酒５年表彰という病院のイベントで表彰を受けました。言語障害があるのでうまくスピーチができず、ス
テージの上には親しい仲間とふたりで並んで立ち、彼の書いた原稿を仲間が代わりに読んでくれるというスピーチをされました。その姿はとても感動的で皆の涙を誘いました。そして表彰後に妹さんからお手紙が届きました。「兄の治療で、妹をはじめとする家族全員が救われました。
私たちの家族、家庭は幸せになれた気がします」というお手紙の内容でした。このように依存症支援はその人の変化をそばで見ることができ、素晴らしい瞬間に立ち会えることができるという喜びがあります。
そして彼らから学び私は関係機関と連携を行う際には、支援をしていく仲間としてかかわることにしています。そうすることで連携は表面的なものではなく、より深く濃いものになっているように思います。そして私自身の生き方でも人とのつながりをより大切にするようになり、自分自身の成長にもつながっているように思います。

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依存症は意志が弱い、だらしないと思われがちですが、依存すること
で人生を生き延びてきた人たちともいえます。彼らの多くは生きづらさを抱えています。依存症は世界で認められた病気でもあります。苦手意
識を持たれやすい病気ですが、依存症支援はとてもやりがいのあるものです。依存症支援はたくさんの生活上の課題を抱えた人へのかかわりでもあります。生活というものは生きることそのもので、その人の背景や人生に目を向けていく必要があります。今回のキーワードの仲間にも表されるように、人とのつながりを紡いでいくかかわり、それがソーシャ
ルワーカーに求められるものだと思っています。クライエントが何かに依存し生き延びてきて、そこから回復しようと懸命に生きていこうとする姿、それは生の人間ドラマでもあります。専門病院でその経験を積み重ねてきて、依存症を抱えていてもいなくても、その人の人生にかかわるということについてはすべてのソーシャルワークに共通するものであると考えます。依存症支援は依存症だけではなく、他のあらゆる場でも活用できることを実感しています。狭い特殊な分野に就職したと思っていた私ですが、蓋を開けてみてこの世界にどっぷり浸かってみると、入り口は狭いですが奥は深く、裾野の広いものだと実感しています。これからソーシャルワーカー物語をともに描いていける仲間が増えることを期待しています。

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４．ソーシャルワーカー物語〈家族支援編〉「依存症と家族〜人が人らしく人と共に生きる暮らしを支えたい〜」【オンデマンド配信（YouTube）】
https://youtu.be/rBLJ9D7c5AE（視聴期限：2024年６月頃）

山形県天童市にあります精神科病院にソーシャルワーカーとして勤務している小関清之と申します。私からは依存症と家族というテーマでお話したいと思っております。
依存症という病気は否認の病気といわれますようになかなか依存症になったご本人が病院に登場しないあるいは治療が非常に塞がりにくいという特徴があります。
一方でご家族が代わりになって動いて頑張るという状況があります。
この家族の方に対してどういった支援が必要かが大事と思って仕事をしております。
依存症という診断名のついた人と一緒に暮らす「家族」もまた、同じく当事者ととらえます。私たちソーシャルワーカーの支援の対象であり、依存症の方と同様に「回復」の主体者、主人公であるという捉え方をしてきました。
そして、もう１つ。地域で営む人との暮らしのなかで生じた依存症という病気は、地域のなかでの人との出会いやその関係性によって回復て31

いくものです。回復を邪魔しない地域作りについても、みなさんと一緒に考えたいと思います。よろしくお願いします。

当時の大学は、いわゆる学園紛争の残り火がくすぶる時代にありました。
衰退と暴力がいまだうずまいていました。しかしそれはまた「社会は変えなければならない」という思いを私に抱かせるものでしたので、実際、そうした活動に参画し、またその難しさにうちのめされた体験もいたしました。
当初は文章心理学から入った学びでしたが、人間関係論のゼミで学んだり、カールロジャースの「クライエントには力がある」という考え方に影響を受けたりしました。いったんは企業の健康管理室に心理職として勤務いたします。
30 歳を目前にする頃、精神科医療における新しい挑戦を熱く語る医師に出会うことができました。その姿勢と語りに感銘を受けた私は、精神科ソーシャルワーカーという仕事に出会いました。
精神科ソーシャルワーカーとして一歩を踏み出したばかりの私が、はじめて出会った「依存症者」は、断酒会の会員でした。懐かしい山形弁で語られる体験発表に、依存症を学びました。これは、その後の私のソーシャルワーカー人生の骨格の一つとなったといっても過言ではありません。
一方、開設したばかりの精神科病院に訪れる依存症の方々は、ほぼ一様に、何もかもを失ったぼろぼろの単身者ばかりでした。そしてそれはまた、疲れ果てた奥さんや家族団らんを知らない子どもたちの姿を目の前にすることでもありました。

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依存症は、日々の暮らしのなか、いつのまにか発症し、飲酒している
人もその家族も不安や心配を抱えつつも進行します。平均して 15 年程を経てできあがるとされていますし、依存症を抱えたご本人も当事者でありますが、そのご家族もまた各々が当事者という視点で関わってみようと決意いたしました。家族を構成する各々への回復支援が必要という意味でもあります。さらに、こうした人たちを囲む地域はどうなのだろうか。依存症者を排除し、回復者を受け入れない地域社会が厳然とあることを痛感しておりました。これらを変えていかねばといった問題意識が私のなかで芽生えていきました。

これまでの 40 年近いソーシャルワーカー人生のなかで、実に多くのクライエントに出会ってきました。印象に残る方々のなかからお一人を紹介したいと思います。
Ａさんは、県内でも特に豪雪地帯の貧しい農家の三男坊として生まれました。中卒で上京。鉄工所の工員として働きます。「貧乏から抜け出
したい一心」で働き、その後、帰郷。30 歳で小さな鉄工所を自営するよ
うになりました。
時代は高度経済成長期、毎晩が接待酒の連続でした。大酒呑みだった
父親を思い出しては、「俺はああはなりたくない」と自分に言い聞かせながら、それでも吐きながら飲み続けました。40 代半ばからは、健康診断の度に肝機能障害を指摘され、内科医からは「控えめに」と言われても控えることはできず、「飲んだら死ぬよ」と叱られても飲むことをやめられませんでした。泣きながら飲み続けた果てに、実家のお兄さんに連れられて精神科病院を受診しました。52 歳の誕生日にもらった病
名は「アルコール依存症」でした。

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父親もまたアルコール問題があった家庭に育ち「家族だんらん」を知らなかったＡさん。生活に起こるさまざまな生きづらさに対し、自分を守るためのアルコールの酔いだったのかもしれません。

Ａさんは身体を壊し、日常がままならなくなり、社会的な立場を失っていきましたが、それはまた家族や周囲の人を巻き込んでいくことでもありました。
依存症の問題は１人の問題では留まりません。Ａさんの生きづらさは配偶者であるＢさんの負担となり、その子どもたちにも多大なる影響を及ぼしていきます。そして、これらがまた悪循環を繰り返すのが依存症です。
依存症は家族を巻き込みながら進行し、家族間の境界線を奪っていきます。家族は依存症本人が飲まないかどうか監視したり、もし飲んだときには批判非難し、そして、今度こそ飲まないように懸命にコントロー
ルしようとします。お酒を隠したり、お金を管理したりなどです。しかしながら、こうした「良かれ」と思ってする必死のお世話が、結果的に依存症の長期化を招くということが少なからずあります。
鉄工所は人手に渡りました。妻であるＢさんが稼ぎ手として働くことになりました。Ａさんの実質的不在は、年月を経るに従い家長の役割がＢさんに移ることであり、Ａさんを抜きにした家族の再構築によって生
き延びることとなっていきます。
加えて、依存症に対する社会的制裁の風潮がこの家族を包囲します。

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ソーシャルワーカーとしての私の問題意識は、まずは当然にＡさんの依存症からの回復に向けた支援であり、同時進行で、奥さんであるＢさんの当事者性への着目でした。そして、家族間の境界線に混乱に巻き込
まれた子どもたちの生きづらさでした。
私は、依存症という診断名のついた人だけでなく、その家族の一人ひとりを回復の主人公と捉えてかかわろうと決めました。
さらに、こうした家族を取り巻く「世間の常識」という名の依存症にかかる偏見や誤解へのアプローチをしたいと思いました。
自業自得や意思の力といった誤解がいまだに根強くありますし、本人次第であるという周囲の前提が受療のバリアにもなっています。
依存症の問題に気づいた家族が適切な相談につながるまでに、平均して５年から６年かかるというデータもあります。家族としての行き場のない嘆きや怒りを抱え、屈辱からじっと我慢し、息を凝らすようにひっそりと耐えながら生きざるを得ない背景にある社会の無理解、依存症にかかる偏見や誤解を放置していて良いとは到底思えません。
この社会を、「助けて」と言える社会へと変えていく取り組みをした
いと思っています。

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そしてＡさんは、プログラムを活用した疾病教育とともに、個別面接
を積み重ね、１つの目標として「断酒会」につながりました。実際、退院後のＡさんは断酒会に入会して、毎週の例会に参加し断酒を継続。
おおよそ５年が経過した頃、癌になりました。発見されたときにはすでに進行。友人や医師までもが「もう長くないんだから好きな酒を飲んだら」と勧める程に衰弱が激しい状態に。
Ａさんご自身は「けして好きな酒でも美味い酒でもありませんでした」「あんなに酒浸りのＡだったのに最後は素面で死んだと言われたいんです」と語って、車椅子になってもなお断酒会例会への参加を続けました。
併行してＢさんとの支援も続けていました。個別面接でのＢさんは、Ａさんに期待しては裏切られながらも、その時々の最善の対処をとってきたことを語ってくださいました。
それらが結果として、Ａさんの依存症を一層深刻にさせてしまった場
面もありましょうが、まずはこれまでのＢさんの努力を心から労い、そして他の家族も交えたグループワークを通じて疾病教育を行い「依存症」
を理解していただきました。そのうえで、今後のことについての提案を続けました。
Ｂさんもまた回復の主人公としての生き直しの可能性を持つ尊い存在であるという前提にてかかわりつづけていきました。

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Ａさんが亡くなった１年後辺りに、Ｂさんから手紙が届きました。「子どもたちが帰って来た」という内容でした。依存症の進行によっていっ
たんは崩壊し、Ａさん抜きで再構築されていた家族が、死を迎えるその日まで貫いたＡさんの断酒の生きざまによって、家族がもう一度集結し家族として再々構築に至ったのでした。
「エベレストが見えるシャンボチェの丘」（ネパールの世界遺産サガ
ルマータ国立公園）というのは、Ａさんが立つことを夢見ていた地だということでした。
しかし、これでこの物語は終わりません。依存症は、狭い意味でいう医学モデルだけでは解決しないテーマです。自助グループの方々がいう「生き方の病」という表現は的を得たものだと思いますし、その「生きづらさ」という課題は、世代を超えるという現実を幾度も目の前にしています。これらにかかわるのは、ソーシャルワーカーの使命としての責務であり使命であると思っています。

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そのおおよそ 15 年後、お嫁さんＣさんが私の前に。このＣさん自身も生まれ育った家庭での体験が生きづらさの背景になっていました。
姑であるＢさんとの確執に悩んでいました。心療内科の医師から処方されるクスリだけでは抜け出せず、そんなときに、晩年のＡさんに可愛がられ「ソーシャルワーカーの存在を聞いていた」ことを思い出しました。
以来、定期的に通い続け個別面談を重ねています。少しずつ楽になっているように見えます。さらに、そんな変化を見たＣさんの夫、ＡＢさんの長男ですが、「仕事とギャンブルに没頭し過ぎて」と訪ねてくるという顛末に至ります。
日本では 1990 年代にアダルトチルドレンという概念が広がりました。
「現在の自分の生きづらさが、依存症を抱える親のもとで育った背景や関係に起因すると認めた人」とされています。
特徴として、自尊心を持つことが難しく、自分を愛することがなかなかできない等々の課題を抱えていることが少なくありません。
私は、「本人の語る物語」を受け止めながら、場合によってはグループにも誘います。生きづらさを抱える世代間連鎖をくいとめるかかわり
は、ソーシャルワーカーの役割であると思っています。

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そもそも依存症という疾病は、生まれついてのものではありません。
生きてきた人生のなかでの出会いと暮らしてきた社会状況が影響しています。少し表現を変えるならば、「依存症を抱える人は快楽を求める意
志の弱い人ではなく、生きづらさの杖としてアルコールを使用している」という理解です。
その理解のうえで、「意思を強く持てばやめられる」など社会のなかにある依存症の偏見や誤解をたださなければなりません。
私は若いソーシャルワーカーの仲間たちとともに、山形でいも研という専門職者による草の根のネットワークを構築、運営しています。
保健 ・ 福祉 ・ 医療の専門職種や職場を越えて「回復のイメージ」を共有する学びを積み重ねるとともに、県民・市民に向けた啓発活動を担っています。
生活保護を担当するケースワーカーさんとの出会いに始まった取り組
みですが、以来、世代交替を繰り返しながらも若い仲間が集い、おおよそ35年になります。
合い言葉は「誰一人、価値のない人なんていない」「依存症を生じさせる社会、依存症からの回復を阻む社会、依存症による生きづらい社会を何とかしなければならない」です。
ご静聴、ありがとうございました。

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５．ソーシャルワーカー物語〈自助グループ編〉「依存症者との私の一つの出会い〜私の成長を支え続けてくれたもの〜」【オンデマンド配信（YouTube）】
https://youtu.be/XFhmoeW-YUE（視聴期限：2024年６月頃）

依存症の方々の出会いは、私が私と出会う旅でした。
いつも依存症の方々の苦しみや辛さは私に問いかけてくるのです。私に何ができるの？

私は何をしたらいいの？

私ができることは？

私

はこの人の人生にとってどんな出会いになっていくのだろう？
他の支援対象者ではそんなに感じてこなかった自分との向き合い・・

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依存症の方の思いは、全くの無知でした。自分はお酒が嫌いでしたか
ら、お酒で潰れてしまって人生を破綻させるなんて・・
自分と何が違うのだろう・・何ができるのだろう・・
学生時代に住んでいたアパートにアル中のおじいちゃんがいました。
気前のいいおじいちゃんで、貧乏学生の自分に食べ物を気前よくくれたものでした。
本当はいいおじいちゃんなのに、アルコールばかり飲んで、救急車で運ばれて戻ってくることはなかったです。なんともいえない人の命の寂しさを覚えています。

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私の依存症者と出会いは、警察署に酩酊者が保護されて、警察が困って相談を受けたのが出会いでした。話を聞くと、家族も本人のお酒にまつわるエピソードで困って、もう家族が本人に愛想を尽かして離れていったあとでした。依存症者は家族がいなくなるような状況になってもやめることができず、そして孤独になって ・ ・ お酒を手放すことができない人、どうしてなんだろう・・。自分が何か助けにならないだろう
か・・20歳そこそこの若造に思いついたのは、この人と向き合ってみよう。
きっとこの人も何か気づくことができるはず。食事もままならない様子だったので、致し方ない食事でもおごって何か関係性ができるかもしれないと浅はかな考えでしたが、食事をおごりました。何よりもこの人を知りたかったということも大きな動機でもありました。
この人は、お酒を飲んでは食事をおごれと求めてきて罵声やこちらが困ることをして ・ ・ 面倒だなぁいう思う気持ちと「どうしてこうなってしまうのだろう」「なぜ」という思いが交錯をします。私が出会った人は自分が 20 代そこそこのときに、50 代の人でした。圧倒的に人生の先輩です。この若造がと言われるのが落ちだろうと思い、戸惑い、何ができるのか、自業自得、逃げたくなる気持ちとの戦いもありました。でも逃げたら私がこの人に傷を残すことになるかも・・家族が逃げたように・・

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このアルコールの男性は、自分の職場に食事をたかりに来ては困らせるということが続きました。
できないと言ってもなかなか引き下がってくれない。困ったなぁ・・。
でも行き場がないのかぁという思いが交錯しました・・。
いつだったか、自分の家族の話をしてみました。自分の父親とはうまくいっていなくて家を出た話でした。そうしたら、この男性はこの男性の家族の話も話してくれて「自分だって妻や息子には会いたいと思っている。でも、もういないんだよ。お酒をやめられなかったから」と話してくれました。自分は病気じゃないと言っていたけど、お酒をやめることができた人の話を聞くと何か変わるかもしれないと、断酒会でお酒をやめている人の話を一緒に聞くことを提案。嫌がっていましたが、なぜか一度だけならと断酒会に足を運んでくれたのです。何かこの人と少し関係ができたようなうれしさがありました。私も断酒会は行ったことがなくて不安でしたが・・。

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依存症の方の生活に現れている現象は、赤ちゃんが“泣きやまないで
ずっと泣いている”ことなのかも、なんで赤ちゃんが泣いているのかは、
周りはひたすら想像するしかなくて、いろいろなだめようとします。多くの人は大人なんだから泣いていること（困っていること）を表現することができるはずと思ってしまう。しかし、自分のことをきちんと話す
ことをどれだけの人ができるのだろう・・。自分も自分のことを話すことがどういうことかわからないでいるのに。

自分にもそのとき同年代の父親がいました。もし、このお酒を飲んで44

生活がうまくいかない人が自分の父親だったとしたら、自分に何ができるのだろうと想像しました。私たちの出会う支援を必要としている人た
ちは、全く違う人生であることを実感として感じることは、とても大切
で、その違いを想像することがその人の状況を理解することにつながっていきます。同情なのか、理解的共感なのか、行動をする共感なのか、
私たちの福祉という仕事は「理解的共感」に止まらず「行動する共感」を元に仕事をするものだと思うのです。
依存症の人への共感は、お酒を飲んでいる状況ではなく、その人の人
生背景を理解し、想像し、そこに共感をして、支援が始まるものかもしれません。
断酒会では、同じようにお酒で失敗をしてきて、人生がうまくいかな
くなった人たちの話を聞くことができ、一緒に足を運んだ人も、なんだか似ているということを感じ、お酒はやめられるかもという気持ちになれたと言葉を漏らされました。断酒会の人から、お酒をやめる途中が一番辛いから、その人が通っている精神科を薦められ、精神科にも一緒に行くことになったのです。誰よりもお酒をやめることの気持ちをわかってくれる人たちの空間に身を置いてみたことが、その人にとって非難されない場所で、安心でき、自分のモデルとなる人たちと出会えたこと、
それも人生の先輩もいたことが大きいグループだったように思いました。
私たちが持つ経験は幅の狭いものでしかありません。福祉職がその人の人生を肩代わりして面倒を見て支援をすることは一時的に福祉職に満足感を与えてくれるかもしれません。その人の人生に立つとき、それでいいのか考えることが、依存症支援の大きなポイントです。人生の主人
公がもう一度自分の舞台に立てるように環境を整え、その人と向き合っていく、そしてその人が安心でき自分を吐露する場所を持つことが回復につながる大切なことだと思うのです。
自分の経験よりも多くの経験を持つ人たちの力を借りること、信じることを私たちが大事にするとき、私たちも救われ、今まさに渦中にいる依存症者も救われるのだと思います。

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