2015年5月6日

中国都市部にける社区高齢者サービスのあり方
ー西安市での調査を事例に劉 念（LIU NIAN)
神戸大学 大学院

『中国農村地域における高齢者福祉サービス−−小規模多機能ケアの構築に向けて』について「現実の改革開放・市場経済発展に伴う①農村・農村社会の変貌、②経済格差の拡大を抜きして、一般高齢者の扶養の「あるべき姿」を論じても、意味がない」
BUT郭さん：①人民公社時からの農村、歴史的に→農村社会の変貌が究明
さらに、都市との比較②地域社会における中間層へのサービス提案
ー「村託老所」→経済格差を視点に質問点：
相当量の先行研究の整理・検討 GOOD

But①第三章の事例研究 –––二次資料に依存？
オリジナルの事例を入れたら、面白くなるのではないか②北京、上海、杭州、寧波の社区サービスを事例→多様
各市の政策が特色
but 社区の特色ではない∵ 同じ都市内部の中でも、なり立ちや特質が異なる社区▶️西安市での調査を事例に紹介

課題と方法2013年に中国政府は『養老サービス業の発展を加速することに関する意見』≒日本の「ゴールドプラン」→2020年までに「在宅扶養を基礎に、社区を拠点として、施設が支える」→都市部高齢者の在宅扶養：「社区を基盤」→「市場メカニズムの完備、産業化規模の拡大」

市場原理に基づくサービス調達を重視

先行研究：①都市と農村に大別→不十分：都市内部の地域間・階層間格差、社区の特性②在宅介護・社区サービスの内容、政策→不十分：高齢者の生活実態・地域構造③沿海部の都市の実態調査→不十分：内陸部の実態把握 （産業構造、歴史的背景）

課題：
内陸部の大都市・陝西省西安市、都市内部の各地域・社区の特性
高齢者の生活実態とそこでの問題
高齢者福祉サービス構築の留意点

単位保障
計画経済期：単位保障

終身雇用のもとで、日常生活のすべてを単位によって保障：→仕事、給与、住宅、食堂、医療施設、託児所、学校、さらに食糧と衣料の配給切符→年金保険料は企業が全額負担
医療も無料⇨政府が担うべき社会就業、社会保険、社会福祉などの社会的機能を肩代わり

But
・無職、非正規雇用の人が排除
・単位の経済力による格差
大規模な国有企業と小さな集体企業と単位保障制度の問題
改革開放以前・人口圧力→知識青年を農村に下放「戸籍制度」で農民工の自由移動を制限
・「大躍進」１０年間
・文化大革命１０年間→国有企業に問題が発生＆定年退職者の増加が国有企業の財政負担に厚い福祉厚生が国有企業の非効率に

単位保障の崩壊
改革開放後・市場経済期：∴ 単位制度の改革：「社企分離」①年金（養老）保険の再建
企業から社会へ、賦課方式から積み立て方式へ②医療保険制度←単位全額負担
個人負担を導入③労働契約制←終身雇用制
国有企業の倒産、人員削減（リストラ、下岗）による失業者が多数→新しい生活保障の受け皿が必要

単位保障から社区保障へ
１９９３年「社区服務業の促進に関する意見」

２０００年２月「社会福祉の社会化の実現を加速することに関する意見」

２０００年８月「高齢化社会への対応を強化することに関する決定」

２００１年「社区高齢者福祉サービス『星光計画』

２００６年５月「社区サービス活動の強化と改善に関する意見」

２００６年８月「中国の高齢者事業の発展のための第１１次５カ年計画」

２０１１年「民政事業発展第１２次５カ年計画」「意見」：高齢化対策として＜在宅養老ー社区服務ー施設養老＞システム
出所：郭さんの本p１１６

社区の役割
社会治安、市民調停、社会福祉、青少年教育、計画出産、女性代表、公衆衛生、高齢者活動
郭さんの本p109を参考

高齢者福祉サービス：
老年活動中心、福利院、高齢者マンション、託老所、家事サービス、応急サービス、医療保険サービス、レクリエーションなど
郭さんの本p115を参考

But 政策的サービスがあるとしても、本当に機能しているかどうか、当事者の高齢者にきかないとわからない。
→西安での調査結果を紹介

地域類型：長田洋司・呉縛龍を参考に①単位地域
改革開放以前 国有大企業の「単位」が統括②街道地域
改革開放以前 小規模国有、集体企業が混在
街道弁事処、居民委員会が管理③新建住宅地域
改革開放以降 都市再開発・不動産の私的購入に伴い、創出④流動人口集住地域
改革開放以降、農民工（出稼ぎ労働者）が流入、集住調査：
面接聞き取り2011年・2013年

西安市

44名（60歳以上）①単位地域＝A社区 （11名）②街道地域＝B社区 （11名）③新建住宅地域＝C社区 （10名）④流動人口集住地域＝D地域（社区なし）（12名）

全体的特徴内陸部・西安市：
高齢者の中で他地域出身者が多い
改革開放以前に流入・定住◁ 東部・沿海部都市：高齢者の移動が少ない、＆ 改革開放以降、人口流入が顕在化

統計的把握は困難
but 対象者の3/4は陝西省以外の出身

①日中戦争： 日本軍の進攻に及ばず、東部から避難民流入＊ 「10歳の頃、抗日戦争で蒋介石による『堤防決壊作戦』が引き起こした大洪水で、母が亡くなった。孤児になった私は誘拐され、西安市に売り飛ばされた。」②戦後東西冷戦： 中国政府は軍需産業・重工業を内陸部に移転→技術者・労働者が中国全土から政策的に配置転換＊ 「黒龍江省のハルビン航空工業公司に配属されていたが、文化大革命時、毛沢東の『三線支援（過疎地支援）』で雲南省に派遣され、その後、西安市に配属された。」⇒ これらの人々は現在西安市高齢者の多数③改革開放以降、周辺農村から流動人口集住地域に流入

他地域からの流入人口の多さ⇒伝統的な地縁・血縁による在宅介護機能が弱い
ー特に兄弟姉妹・傍系親族ー◁ 悩みの相談相手・扶助関係：→配偶者・子供に限定→傍系親族・地縁関係が希薄◁ 子供：高齢者の生活・扶養に大きな役割
but 地域毎・経済階層毎に多様

地域別特徴①単位地域＝A社区
高齢者：高学歴、国有大企業の管理職・専門職
年金月3000元以上（西安市平均の約２倍）
子供： 大卒、専門職・管理職
東部・沿海部・海外に流出
子供との関係：
子供を心配なし、子供を頼らず「鐘点工（家政婦）」雇用も

A社区の景観：

・離退休弁→高齢者の生活保障の専門組織
・運動場、活動室、図書館、老人活動センター
・老人大学、団体活動が活発＊「ゲートボールサークルの団長だ。去年、審査員の国家資格も取った。最近コンピュータークラスもできて、参加している。」

住民間：交流頻繁、（元同僚、顔なじみ）
公費医療：8％の個人負担←∵「国家経済の基幹重点分野」⇒A社区の高齢者は悩みなし、生活満足度が高い社区に要望なし
行政福祉に要望あり
but 「自分たちは問題ないが、貧しい人のために福祉は必要」

②街道地域＝B社区
高齢者：不就学・夜間学校、 集体企業・非正規雇用・無職
勤務先は改革開放後倒産＆ 民営化・企業売却の際、幹部の汚職＊「昔、自転車製造工場で働いていたが、倒産して工場が売られた。売却資金はすべて幹部が横領し、私達一般労働者は７年間も無収入だった。」＊「生活保護受給で最低限の生活だった。今年、ようやく年金を受給できたが、金額は680元しかないので苦しい。」

子供：地元に居住、頻繁に交流
低学歴、非正規雇用・失業
子供との関係：経済状況を心配、「子供に負担をかけたくない/子供を頼れない」

住宅環境：老朽化、劣悪

B社区：活動室・団体活動なし
住民間：交流希薄＊「友達なんかいない。近隣とも挨拶だけ」

医療費：重い負担＊「病気はたくさん持っているが、病院にはあまり行かない」⇒B社区の高齢者は悩みが多い：貧困、病気、子供の経済負担など
行政福祉・改善要望が多い←「子供に頼るしかないが、子供にも頼れない」
but 「要望しても無駄」と諦観

③新建住宅地域＝C社区a)新築高級マンション

b)立ち退き補償者用準高級マンション、c)旧来の小規模単位住宅

C社区に a)、b)、c)と三種類の住宅地区
多様な経済階層が住み分け
富裕層：＊「私は自動車関係研究所の幹部だった。年金は月5000元以上だ。子供達も専門職で高所得。私は単位地域にも良い住宅を持っているが、息子が年中、熱湯の使える家で暮らさせたいと言い、現在のマンションを買ってくれた。」
中間層：＊「息子がローンでマンションを買って同居している。息子は非正規雇用で給料が安く、ローンの支払いだけ精一杯だ。私が貯金から頭金を出し、年金を生活費に当てている。」
貧困層：＊「子供を頼りにしていたら、餓死するしかない。逆に子供から生活費をねだられるが、私も金がない。それで子供はふてくされて家出した。孫の結婚費用も借金でまかなった。」

高級マンション・準高級マンション：
ゲーティット・コミュニティ化 →自由な往来禁止
警備・環境管理：専門会社に委託
各種イベント：マンション内部で閉鎖的開催

But C社区としてのまとまり：
管理会社幹部：社区幹部が横滑り、共同清掃を実施＊「以前に比べ、きれいになった」

社区内部で、貧困住民のための募金・慰問活動

貧困層：＊「端午節に粽、冬至に餃子を社区で集まって食べた。街のレストランでご馳走になったこともある。年末に慰問金を500元もらった。」⇒C社区の高齢者：
多様な経済階層の住民が住み分け生活上の問題・生活満足度も多様
But 社区の活動に満足←貧困層も含め、新建住宅地域化によって一定の恩恵

④流動人口集住地域＝D地域
高齢者：農村に１人で居住困難 ←配偶者と離・死別∴ 子供と共に西安へ
不就学、元農民→今は雑業（露店・ゴミ拾い）子供：低学歴、低所得。非正規雇用、小規模自営＊「息子は商売に失敗し、多額の借金を抱え、今は甘粛省に稼ぎに行っている。
私は孫の面倒を見ながら、地図や雨具を露店で売って生活している。」＊「息子は建築現場で働いているが、自分の生活費も稼げない。私は足に障害があるから、露店でパンケーキを売って生活している。」＊「綿を打ち直す店をしているが、客が来ない。街の掃除の仕事をしたいと大家に頼んだが、人手が足りていると断られた。失業中の息子を助けたいが、何にもできない。」＊「息子がガンで死に、10万元の借金ができた。私は藁靴を作って露店で売っているが、警察がきたら逃げなければならない。もう年だから、逃げる時にケガをした。」

農村戸籍：年金加入者は半数以下 月額100元未満
医療保険→ 西安市で使えず＊「大病になったら、子供の迷惑にならないように自殺する。」

住宅環境：劣悪な賃貸・集合住宅
4〜5人で３０㎡

住民間：流動性が高い交流が少ない
相談相手がない→孤立状態
社区：ない⇒D地域の高齢者：
生活満足度は最低
年金・医療等、深刻な問題
But 「政府には何にも期待せず」
絶望感、劣等感、権利意識の欠如の袋小路←「どうしようもない」、「そもそも自分は身分が低い、自分でも恥じている。政府に要求などできない」、「無能な自分が悪い」

考察
高齢者の生活・意識の実態：
経済階層・居住地域の特性によって大きな違い
その格差＝改革開放・市場経済化だけではなく、＆ 改革開放以前の国家政策：
都市と農村、国有大企業と集体企業の格差等
A社区・C社区に住む富裕層←国家政策の恩恵
B社区・C社区の中間層・貧困層←年金・医療等、多くの問題に直面
D地域の高齢者←公的政策の対象外、深刻な問題

「養老サービス業の発展を加速することに関する意見」
・市場原理に基づくサービスの調達を重視→格差を拡大・「社区を拠点・基盤」→「各社区の特性・課題を踏まえた対応」として評価
but 社区が存在しない(D地域)＆ 各社区間・各社区内部に経済階層・国家特権の格差⇒社区任せにせず、国家による富の再分配・ 公的財政措置が必要