ICTを使った在宅見守りシステム
大型モニターの地図上で動態管理

高 齢 化 の 流 れ に 対 応 す る た め の 取 り ルタイムに把握し状況に応じた︑的確

組みは︑必ずやこれから多くの病院の な 業 務 指 示 の 実 施 が 可 能 に な り ま し

参考になるのではないかと思います︒ た︒また︑業務の効率化だけでなく︑患さ て ︑今 回 の 見 学 会 を 通 じ て ︑特 に 注 者宅からの緊急の連絡の際にも︑迅速

目 さ れ た の は ② の D C U︵ Dementiaな対応が可能となりました﹄とありま
社会医療法人 祐愛会 織田病院 理事長 織田正道︶と ︑③ の M B C︵ Medicalす ︒今 後 は ︑さ ら に 現 場 の 意 見 を 取 りCare Unit︶でした︒②は認知症︑③は 入 れ バ ー ジ ョ ン ア ッ プ し て い き た い④電子カルテを在宅医療でも使用
超高齢社会に入り︑さらに加速度
Base Camp可 能 に し た ク ラ ウ ド 化 ︵ デ ス ク 在宅病棟と︑それぞれに目的を持った と 考 え て い ま す ︒ま た ︑今 年 度 か ら は的に高齢化が進展する時代にあっま で﹂を地域と共に支えるために

つの名 ける見守りサービスの共同事業を開モノにセンサーを取り付けて︑イモノ

も ︑そ の 状 態 を 把 握 す る こ と が で き ︑に使われるようになるかも分かりま ンターネットを介して離れた場所でま た ︑場 合 に よ っ て は ︑そ の

さて︑今後の大きなテーマになるの を 操 作 す る こ と も 可 能 と い う 新 し いが在宅での見守りです︒今後︑家族や︑ 考 え の 応 用 で す ︒﹁ ア ク シ デ ン ト 発 生

月 か ら ︑訪 問 看えのもと︑ インチ大型モニター︵写を 病 棟 ︑自 宅 を 病 床 と 見 立 て る ﹂の 考

イアルを実施しており︑現在は︑﹁地域護業務︑訪問リハビリ業務で一部トラ院 で は ︑2 0 1 5 年し た ︒そ の 一 部 を 抜 粋 す る と﹃ 織 田 病テム﹂としてニュースリリースされま

ス テ ム は ︑既 に﹁ 地 域 医 療 M B C シ ス

めているMBCにおける動態管理シが ︑現 在 ︑﹃ ゼ ン リ ン デ ー タ コ ム ﹄と 進は︑残念ながら実を結びませんでしたの生体情報管理システムの共同事業

すが︑ここに応用可能ではないかと考年 間 に 渡 っ た﹃ 東 芝 情 報 シ ス テ ム ﹄と えています︒

こ の 限 ら れ た 病 床 数 で 地 域 の 救 急 や 守りシステムの構築が急がれます︒

だ ぴ た る ﹄紙 面 で 述 べ て き ま し た が ︑ 報 イ ン フ ラ で あ る I C T を 使 っ た 見 か ﹂が ︑在 宅 見 守 り で の 重 要 な 課 題 で

こ れ 等 の 取 り 組 み は ︑こ れ ま で﹃ お 訪問系サービスに頼るのではなく︑情 を 如 何 に 早 く 見 つ け る こ と が 出 来 る

以上が︑お話した概要です︒

知症デイサービス

だ く た め に ︑ 各 地 区 に 設 け た 認 ICTを使った在宅見守りシステム⑥ 安 心 し て 在 宅 生 活 を 送 っ て い た せん︒

いビレッジ﹂の構築

ス が 受 け ら れ る 長 寿 村 ﹁ ゆ う あ た だ い て い ま す ︒今 後 ︑意 外 と 一 般 的

し メ ニ ュ ー 化 さ れ た 介 護 サ ー ビ 称 を 利 用 し て い い か と 言 う 相 談 を い 始しました︒これはパソコン類以外の⑤ 様 々 な ス テ ー ジ ︵ 状 態 ︶ に 対 応 が︑既に他の病院から ︑この語 で す ︒今 は 一 般 的 で は あ り ま せ ん る﹃オプティム﹄と協力して︑在宅にお︶プラット
多職種協働チームの部署名で︑その役 IｏT︵ Internet of Things
トップ仮想化︶．﹁住み慣れた地域で自分らしく最後 割を表現するために︑我々が作った造 フ ォ ー ム の マ ー ケ ッ ト リ ー ダ ー で あ

3て︑我々は地域医療を守るため︑多くのことにチャレンジしてきました︒そして今︑﹁治す医療﹂から︑﹁治し支える医療﹂への本格的転換に向けて︑さらにアクセルを踏み続けています︒そのような中︑先月︑当院にて全日本病院協会﹁若手経営者育成事業委員会﹂主催の見学会が名もの方々がご参加いただきました︒そこでは︑あり︑全国から約つの我々が進めている医療・介護分野での取り組みをテーマに︑次の．短期入院で︑安心して生活の場へ

視点に分けてお話をしました︒
復帰していただくための取り組み①円滑な退院に向けて︑入院早期からの退院支援体制の構築
ラット型退院支援チームの結成

・リエゾンNsと多職種協働フ

めの退院支援DB︵データベー

・患者情報の一元化・共有化のたス︶の構築②急性期の認知症患者に対し︑適DCUの開設切な受入と専門的対応が可能な． 退院後もケアの継続を図るために

2

車両 ／スタッフの位置を地図上でリア

大型モニターによる動態管理する在宅医療支援(MBC)23③亜急性期対応型在宅病棟MBC10真 ︶を 設 置 し 患 者 宅 を マ ッ ピ ン グ し ︑

8050︵メディカル・ベースキャンプ︶の開設

在宅に向けての支援方針や支援内容を決定

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社会医療法人

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伊山明宏

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したユマニチュードのケア技術を実践してみながら︑ゆっくりとした時間の中でOJTを行っています︒
DCU開設により︑昼夜のリズムがとりやすくなったためか︑せん妄の発症も以前より抑えられているようで︑患者の家族から︑﹁家では手がつけられなかったのに︑こんなに穏やかなおじいちゃんの顔を初めてみました︒﹂
とか︑﹁こんなに落ち着いた良い環境で診ていただいて本当に感謝しています︒﹂といった喜びの声も沢山頂けるようになって来ました︒
本年 月からは認知症認定看護師の資格を持つ看護師長を配置し︑新設された認知症ケア加算１の算定も開始しました︒
認知症の人の行動は﹁医療者の合わせ鏡﹂と言われています︒医療者が忙しくイライラしていると︑患者さんにも伝染します︒DCUプロジェクト
は︑﹃地域の一般急性期病院が︑落ち着いた環境と適切なケアを提供することで︑認知症への対応力をどこまで上げられるか﹄という私たちのチャレンジでもあります︒

4

地域包括ケア研究会２０１５年度報告書 DCU (ementia CareUnit )開設・完全ユニット化

85

1

千々岩 親幸40

院長に同様の対応をとることで︑睡眠リズ
ムを阻害し昼夜逆転やせん妄の原因になっていた可能性も十分考えられます︒
これらの現状を改善し︑﹃認知症への対応力が高い病院﹄になるために︑年前に﹃DCUプロジェクト﹄を立ち上げました︒DCU開設の目的は次の つです︒．急性期医療とともに︑適切な認知症ケアを提供する．急性期医療機関での看護の効率化を図る．病院スタッフが認知症ケアを学習
する O(JT )開設当初は︑少人数のスタッフによる短時間の﹁院内デイケア﹂のような取り組みでしたが︑全職員にユマニ
チュード研修を繰り返しながら︑徐々にスタッフを増やし対応時間も長くしていきました︒ 年かかりましたが︑今年に入り︑認知症患者専用活動ス
ペースとその前の 病室・ 床を完全にユニット化し︑念願の 時間対応となりました︒日勤帯 人︑夜勤帯 人の看護師が担当する他に︑病棟看護師
長︑認知症認定看護師︑認知症サポー
ト医︑心理士︑MSW︑理学療法士︑
薬剤師︑管理栄養士︑医療事務など多くの職員がDCUの運用に携わっています︒専用スペースで新聞を読んだり︑レクリエーションをしたり︑食事や食後の口腔ケア︑リハビリなども行います︒疲れたらすぐ前にある自分の病室に帰って横になれるため︑見守りの目も非常にいき届きやすくなりまし
た︒DCUの担当となった職員は勉強
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3

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ゆうあいビレッジ 施設長

3D

今年５月に５回目となる地域包括ケ
今回の報告書の中心となるテーマは
年々地域の高齢化はすすみ︑当院にア研 究 会の報 告 書が公 表されました︒ 地 域マネ ジメントですが︑それと 関 連
過去４回の報告書では地域包括ケアの した 形で地 域 包 括 ケアについて新しい おいても 歳以上の入院患者が 年前
概 念︑構 成 要 素が明 らかにされ前 回の と思われる内容もあります︒その１つが の 倍に増加しています︒厚労省の調４回目の報告書では医療と介護の連携 地 域 包 括 ケアの対 象の拡 大です︒
一般 査によると︑ 歳以上では認知症の有の重 要 性が強 調される内 容となってい 的には地 域 包 括ケアは高 齢 者の医 療・ 病率が %を超えているそうです︒今ました︒今回の報告書のタイトルは﹁地 福 祉 が対 象と 考 えられていま すが︑
こ 後︑認知症を合併した入院患者が急増
域 包 括ケアシステムと地 域マネジメン の報告書では自治体が計画する障がい していくことは間違いありません︒
現在︑多くの急性期病院では認知症ト﹂です︒﹁地域包括ケア﹂という言葉は 者・子育て・生活困窮者の支援︑健康増を合併した患者への対応に苦慮してい徐 々に浸 透 してきているよ うですが︑ 進︑母 子 保 健なども地 域 包 括ケアシスます︒
正直な話︑その具体的な内容については テムの一部となると 述べられておりそ
急性期病院の落ち着かない環境︵見医療介護関係者︑各自治体で介護行政 の対象が高齢者だけではなく地域をい知らぬ人が多数出入りし︑夜遅くまでを担当している職員ですら漠然とした かに作るかという方向性が明示されて明るく︑うるさい環境︶は︑認知症のものでした︒
つまり︑地 域という範 囲に います︒次に地域特性にあったシステム
方にとっては望ましくない療養環境と関しては中学校区を基準とする日常生 作りとして多様性を認め︑﹁サービスが いわざるを得ません︒更に︑われわれ
活エリアと定義されていましたが︑その 地域の特定の事業者に偏在するあり方 スタッフも認知症に関する知識や経験
地域で誰が中心となりどのようなシス も︑システムの効 率 性や利 用 者の利 便 が少なく︑正しい対応ができているとテムやネットワークを構 築 するのかは 性 向 上に資 する場 合がある﹂として認 は い え ま せ ん ︒ 不 適 切 な 対 応 が明 らかではありませんでした ︒報 告 書 めている点です︒
BPSD・せん妄を引き起こし︑病状では地 域マネジメントという言 葉を使最後に一貫して変わらないことが﹁自 や予後を悪化させたり︑入院を長期化
い構築の主体となるのは保険者︑つまり 助・互 助・共 助・公 助﹂についてです︒む させたりしています︒
各自治体で地域ごとに自治体が主導し しろその考 え方はさらに重 要 視され︑ また︑医療者側からみると︑転倒転て構 築をすることが適 当であると述べ 特に﹁ 自 助 ﹂で自 分で自 らの生 活 を 支 落やルート・チューブ類の自己抜去予られています︒実際︑経済財政諮問会議 え︑﹁互 助﹂で家 族や地 域で支え合 うこ 防︑頻回のナースコール等のため目がでも厚生労働大臣自らが地域包括ケア とがもっと必要であり﹁互助﹂と介護保 離せない認知症の方への対応に多くのの深化のため保険者機能の強化を行う 険サービスの利用である﹁共助﹂との距 時間・労力を費やし︑他の急性期患者と発言しています︒
離 がさ らに広 がってきており︑介 護 予 の看護に支障をきたしたり︑たびたび
地域マネジメントとは地域包括ケア 防がすでに保 険の対 象でなくなりつつ 仕事を中断させられるため︑潜在的なシステムを構築するに当たりその方策 あることからもこのことがうかがえま 医療事故のリスクも増加しています︒
当院でもDCU開設前は︑目が離せとしてケアマネージャーが個 人に対し す︒
ない認知症患者の見守りのため︑車椅て行っているケアマネジメント手法を︑
地域包括ケアシステムの構築の目標子に乗せてナースセンターに連れてき主体となる自治体が地域に対して活用 年度である２０２５年まで 年を切りたり︑他の患者の対応時に連れて回るするということです︒今後︑各自治体が 今 後はより具 体 的なテーマについて議ことも稀ではありませんでした︒それ
地域包括ケアシステム構築にむけてど 論されることと思われます︒
が認知症患者にとってはまったく落ちのような対応を行うかは注目すべきと着かない環境であることは言うまでも思われます︒
なく︑さらに職員が少なくなる夜間帯
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きました︒昨年までは新人の入職時
退院後を見据えた祐愛会の新たな取り組み
研修に加え︑法人の全職員に年１回
電子カルテ／介護システム
以
上
の
個
人
情
報
保
護
研
修
を
行
っ
てき
〜MBC
︵メディカル・ベース・キャンプ︶〜ました︒
今年からはそれに加え︑役職
連携プロジェクト 者を対象としたグループワークによ
連携センター医師 織田良正
る実践的教育を予定しており︑情報情報管理室 森川 伸一
漏洩防止教育をさらに徹底していき当院では平成 年 月より︑
病院 護・リハビリテーションの月別の新ます︒
を 基 地 ベ ー ス と し ︑特 に 退 院 直 後 規訪問患者数︑訪問件数は急増して地域包括ケアシステムの仕組みと電子カルテ／介護システムの連携()の病状の変化しやすい期間︵約 〜 います︒
また︑
訪問サービスの導入がして﹁住まい・医療・介護・予防・生活 機能は︑まだ一般的には普及してお支 援 が 一 体 的 に 提 供 さ れ る 地 域 社 らず︑我々の法人が九州地区で初め週間︶において入院中のケアを在 介護保険の取得や介護サービスの見会﹂が求められています︒患者・利用 て︑電子カルテ﹁MIRAIｓ﹂と介宅で継続するために訪問サービスを 直しに繋がるケースも多く︑患者︑患者側は︑これらのサービスを切れ目 護システムとの連携を可能にしまし
提 供 す る 部 門 キ( ャ ン プ を﹁) メ デ ィ 者家族からも良い評価を頂いていまなく受けたいと考えます︒
しかし︑私 た︒まだまだ改善の余地が残っては
カ ル・ベ ー ス・キ ャ ン プ ﹂M( B C : す︒
たちサービスを提供する側の情報管 いるものの︑今まで大変な労力を要と称し︑在宅も開始から ヶ月が経過し︑さらなるMedical Base Camp)理はそれに対応できているでしょう し て い た 情 報 共 有 が 容 易 に ス ピ ー
一 つ の 病 棟 在( 宅 病 棟 と) 考 え ︑切 れ 在宅医療の充実のために﹁MBC 〇
か？病院は電子カルテや紙カルテ︑ ディーに可能になったことは︑非常×
目のないケアを実践する取り組みを 〇﹂という形で︑
様々な分野とのコラ
介護・訪問サービスは介護システム に大きな意味を持ちます︒介護施設
開始しました︒
具体的には︑ 歳以上 ボレーションも開始しています︒
第 連携を担う部署として︑院内にも地 や紙での記録︑と情報は寸断・断片化 や在宅サービス利用者の緊急入院時の後期高齢者の退院直後から約 〜 1弾としてZENRIN Dａｔａ Ｃ 域にもより開かれたセンターとなる され様々な場所に様々な形で保管さ には︑瞬時に電子カルテ上でそれま
これまで︑患者や利用者 での状態把握が可能となりました︒
週間の期間で︑患者の退院直後の ｏｍと在宅医療での新たな動態管理 べく従来の壁面からガラスの間仕切 れています︒
状態の維持︑改善を目的に必要に応 システムを共同開発しました︒他に りとなり︑先述の動態管理モニター の一連の情報を得るためには︑多く また︑病院での治療が終わり施設やの時間と労力を要し︑著しく非効率 在 宅 に 戻 る 際 に は ︑そ の 時 点 で の︶を活用し も含めて︑室内の様子が一目瞭然で︵ Internet of Things
じ て 訪 問 診 療・看 護・リ ハ ビ リ テ ー もIｏTでした︒
今回︑法人全体の情報の一元 ADLや病状から︑必要とされる介ション・介護を行っています︒
実際に た見守りサービスの開発にも現在取 す︒今後も連携センターを通じて地
化
・
デ
ー
タ
の
共
有
化
を
目
指
し
て
︑
電
子
護
・
在
宅
サ
ー
ビ
ス
を
前
も
っ
て
準
備
し
こちらに関しても︑ 域︑在宅との垣根がより一層低くな必要性は高く︑MBC開始後︑訪問看 り組んでいます︒
カ
ル
テ
／
介
護
シ
ス
テ
ム
を
連
携
し
相
互
適
切
に
対
応
す
る
こ
と
が
可
能
と
な
り
ま
進 行 状 況 を 随 時 ればと思います︒
閲覧を可能とする仕組みを実現しま した︒
この連携システムによって︑
切報告していきた
最後になりますが︑このような前 した︒医療と介護の担当者同士が同 れ目のないシームレスな医療・介護
いと思います︒
例のない新たな取り組みをスムーズ じ情報を閲覧することで︑より正確 サービスの提供が実現できます︒私
直ぐに・容易に共有可能と たちは︑地域の人々のヘルスデータ
連 携 セ ン タ ー に開始できたのは︑祐愛会全職員の な情報が︑の一元化・共有化を通じて︑医療・介に は 多 職 種 が 属 力だと思います︒コンセプトを理解 なりました︒
情報の共有化によって利便性が高 護サービスを進化させていきます︒
していますが︑日 して︑直ぐに行動に移し︑且つ実績もまる反面︑情報漏洩の危険も増加し
中 は そ れ ぞ れ が 残すことができる︒簡単にできるこ ます︒そのため︑当院では﹁個人情報
病棟︑訪問等に出 とではないですし︑そこには多職種 保護﹂に関する職員教育を重視してており︑センター 協働が必須で︑誰一人として欠けて内は﹁仕事をする も上手くはいきません︒皆さん本当場所﹂というより にありがとうございます︒とはいえ︑は︑現場から情報
まだ
まだ始まったばかりの取り組みを持ち寄って﹁コ です︒
現在の状態が完成形ではなく︑
ミ ュ ニ ケ ー シ ョ さらなる可能性を持つ取り組みだとン︑連携をする場 確信しています︒
これからも
﹁治し支
所﹂となっていま える医療﹂を実現するために一歩ずす︒病院内の連携 つ前に進んでいければと思います︒に留まらず︑地域
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(3)

看護部長

原﨑真由美

井上

出

総合防災訓練を通じて

防災救命担当部長

階に設 置 し た 自 衛 消 防 隊 本 部

後の検 証 会 議では︑出 火 階の前 線 指 揮

た 訓 練をすることができました︒訓 練者と

月 日消防訓練を行いました︒今 いた ものの︑避 難 現 場であまり 声 が出
月に発 生 し 現 在 もな お 活 動 が ていなかったことや︑事 前に示してあっとは 比 較 的 情 報のや り 取 り が 出 来て

1断層帯の地下 ㎞を震源とするマグニ 年も︑昨 年 秋から冬にかけて 回 実 施
チュード 7 0の地 震 が発 生 し︑佐 賀 した 少 人 数︵ 当 直 体 制 ︶での訓 練 を 継市震度６強︑鹿島市震度 弱の揺れに 続 して︑全ての職 員に災 害に対 する当
分 後 ︑ 事 者 意 識を持ってもらいたいと考えてた訓 練としました︒﹁日 曜日の早 朝︵深 練の方 法に関 する 課 題 や 実 際の災 害
夜︶佐賀市の北部を走る佐賀平野北縁 対 応 時の課 題 等が指 摘されました︒今続いている熊本地震を教訓に︑﹁地震の たシナリオにこだわりすぎて臨機応変
後に火 災が発 生﹂という状 況を想 定し な 行 動 が出 来てなかったことな ど︑訓

回は

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23

入 院 病 棟 階にある ナース 休 憩 室 か います︒平 時には災 害は他 人 事のよ う
ら 出 火 し た ﹂とい う 想 定 で 行 い ま し にしか思 えず︑災 害に対 する備 えも十

襲 わ れ︑揺 れが お さ まった 約

10た ︒当 院の入 院 病 床は 階 床 ︑３ 階 分にはなされないのが 現 状です︒しか床の計 床で当 直スタッフは 人で し︑災害はいつか必ずやって来るという人で︑恐 怖から︑各 自 勝 手に 意 識 を 職 場で ︑地 域で ︑そ して家 庭で

4

4

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12

階 まで 駆 け 上って 消4

際の地 域 防 災 組 織 との連 携 も 想 定 しの車 両に消 火 用 水を補 給 するなど︑実

火 活 動を行い︑地 元の消 防 団は消 防 署

員 も 出 火 した

難 としました ︒また ︑消 防 署の消 防 隊とせず︑出 火 階と他の階を区 別した避こととし︑入 院 患 者の避 難は全 員一律てスプリンクラー等による消 火を待つ

は︑初期消火後は火災を極力閉じ込めとはないと 考 えられま す︒そこで今 回ることな どから︑簡 単に焼 け 落 ちるこ

スプリンクラーが全 館に設 置されていには︑当 院の建 物 が 耐 火 構 造であ り︑リ オで訓 練 を 行っていました が︑実 際が発生すれば全館一斉避難というシナ

対 応 も 求 められました ︒従 来 は︑火 災

は加えて火 災も発 生 するため火災への

逃 げようとする患 者を落 ち着かせ︑安 持 ち続けて災 害に備えていきたいもの全を確 保しなければなりません︒今 回 です︒

す︒
この

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12

﹃ナースコールシステム Ｖｉ ︱ｎｕｒｓｅ﹄導入

2 0 1 6 年 5 月︑ナースコールが これらの機 能のほかにも ︑病 室 前の
一新 さ れ ま し た ︒これ までのナ ース 表 示 が 液 晶 表 示 となり 見 や す く 変
コールは︑呼 出と 応 答 機 能のみのも わりました ︒
これまで面 会 時は口頭ので し た ︒今 回 導 入 さ れ た ナ ー ス でご案 内 していましたが︑病 室 前のコールは︑見 守 りシステムを 活 用 し 表 示 を 点 滅 させる 機 能 を 使 用 するた患 者さんの安 全 確 保や︑電 子 カルことで分かりやすくお知らせできる
テとの連動による情報共有ができる
ようになり︑面 会 者やご家 族にも好よ うにな り︑これまでのナースコー
ルより使いやすく高 機 能になってい 評です︒
ま す︒現 在 使 用 している 機 能の一部 これ らの充 実 し た 機 能 を 有 効 に 活
用 し︑よ り 安 全・安 心 な 入 院 生 活のを紹介します︒
提 供 と 業 務 改 善 に 繋 げていき ま しょ１．電子カルテ連動
入 院・退 院・同 姓 同 名・感 染 症 等 う︒の情 報 が 自 動 表 示 さ れ︑入 力 ミ
スが無い
２．ディスプレー画面
病 棟レイアウト画 面・配 列 画 面・
診 療 科 画 面などを切り替えて活用 可 能 呼 び 出 し 時 は ︑音 と ポッ
プアップで大 き く 表 示 し 知 らせ
るため︑
一目瞭然
３．見守りシステム︵起き上がり・離床︶
安 全 対 策 機 能 が 充 実︵ Ｉ Ｐ カメ
ラ・転 倒 む し・フィット センサ ーと 連 動 ︶音 と 表 示 灯の色で呼 出とセンサーを区 別し表 示 するため︑緊急性の判断が容易
４．
コールボタン︵ハンド 型 子 機・呼出握りボタン︶
患 者 様は︑押 す・握るのいずれの動作でも呼び出し可能
５．呼出履歴活用
呼 出・セ ンサ ーのデ ー タが 蓄 積されるた め︑転 倒 転 落 防 止 対 策
や業務改善に活用可能

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第70号
土曜日
2016年（平成28年）7月30日

17日に熊本地震︵前震︶
が織田病院AMAT
織田良正 ／井上出 ／眞木恭子

月

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5

16

6

JMAT活動報告

津 町 に は 物 資 も 揃 っ て い て ︑不 自 由 な つけの病 院に受 診できない
た ︑﹁ 本 当 に い つ 何 が 起 こ る か 分 か ら
く 過 ご す こ と が 出 来 ま し た ︒朝 は 9 時 と い う こ と で あ り ︑一ノ 瀬
ない︒常日頃から準備をしておく必要
分 か ら 各 県 の J M A T や 日 赤 ︑自 衛 PTには運動療法や高齢者が あ る ︒﹂と い う こ と の 大 切 さ を 痛 感隊などが益城町保健福祉センターに集 のリハビリに活 躍 しても らし て い ま す ︒地 域 を 支 え る 病 院 と し合し︑ミーティングを経てそれぞれ担 当 いました ︒小 池 N S と 中 村て ︑今 ま で 以 上 に 災 害 医 療 活 動・対 策の地区に向かうのですが︑震度７を 回 NSにも地域住民の健康状に取り組んで行く必要があると考え記録した益城町の被害は甚大で︑まさに 態の聞き取り調査や傾聴にています︒
想 像を絶 するものでした ︒ところどころ 走り回っていただき︑それぞ陥没したアスファルトの道を走行しなが れが自 身の個 性を発 揮してら倒壊した家が延々と続く風景を眺め︑ 良い診 療 チー ムになってい
織田病院JMAT
なんとも形容しがたい気持ちになったの たのではないかと思います︒
藤原元嗣 ／小池知世
佐 賀 に 戻った あ と ︑今 後を覚えています︒
中村政美 ／一ノ瀬英治
JMAT佐賀は津森・平田という地区 考えるべき様 々な問 題 点をを巡 回し︑高 齢 者 施 設や避 難 所となって 話 し 合いま し た ︒被 災 地のいる 公 民 館 での診 療 ︑健 康 相 談 な ど を 復 興に今 私た ちが出 来るこ
行っていました ︒大 きな健 康 被 害はあり と は なにか ︑今 後 同 様の震ませんでしたが︑避難生活や地震後の片 災 が 起こった 時にど ういう付けなどで疲労が蓄積しているように見 支 援 が 出 来るか ︑も し 佐 賀
受けられました︒地元医療機関は少しず で起こったらどうするか・・・
つ診 療を再 開していましたが︑車が破 壊 課 題 は 色 々 と あり ま す が ︑されたためかかりつけの病院に移動する 取り組む必要性の高い問題
手 段がなかったり︑病 院 自 体が潰れてし と思われます︒
最 後 に ︑このよ う な 貴 重
まうなどで受診できないこともあるようでした ︒平 田 地 区は田 畑が広がるのどか な 体 験 を させても らっていな地域でしたが︑住宅被害は益城町中心 る 間 ︑留 守 を 支 えてくれた部 と 変 わ ら ないく らい著 しいものでし スタッフ︑また大変な苦労をた︒
しかし︑行政もそこまで手が廻らない さ れ て い る に も 関 わ ら ずのか︑我々が訪問して 震災後初めて人 我 々に対して感 謝の言 葉やが来た という方もいらっしゃいました︒ 笑 顔をかけていた だいた 被そういった地 域の住 民は高 齢 者が多く︑ 災 者の皆さまに対し感 謝の携帯電話やネットなどを利用されないた 意を表したいと思います︒
あめ︑情 報 伝 達がうまくいかないという点 りがとうございました︒
も問題と思われました︒
も と も と 医 師 会 か らの指 示では
J M A T チー ムに 医 師一名 ︑看 護 師 二
名 ︑事 務 員一名を入れるよう指 示されていたのですが︑我 々のチームには事 務 役を兼ねて一ノ瀬PTに同行してもらいました︒
しかし前述のとおり︑その時点での被災住民のニーズは疲労の蓄積やかかり
今回︑私たち 人︵内科・藤原︑外来・
小池NS︑３階病棟・中村NS︑リハビ
リ・一ノ瀬PT︶は平成 年5月 日
から 日までJMAT︵日本医師会により組織される災害医療チーム︶佐賀として熊本県益城町で支援活動を行ってきました︒
派遣直前まで色々な事態を危惧し共 に 景 色 全 体 が 揺 れ る 状 況 が 何 度 も 続 て準備をしていましたが︑実際に熊本きました︒ホテルでの待機は危険である を訪れた時には 月 日の地震発生と判断し︑車で熊本日赤病院へ戻ることから3週間以上が経過し︑宿泊先の大としました︒
車 の 中 の テ レ ビ・ラ ジ オ 放 送 で ︑震 源
地にかなり近い場所に自分達がいること︵大津町も震度 強を記録︶︑隣町の南阿蘇町で多数の行方不明者が出ている
こ と 等 を 知 り ︑今 回 は 災 害 地 に お い て ︑
織 田 病 院 A M A T 単 独 で ︑自 分 自 身 ︑そしてチームの安全性を確保した上での医療活動が困難であると判断し︑鹿島へ戻る決断をしました︒
本震を経験したものとしては︑今も被災地で生きる人たちの報道を目にする︑
耳 に す る 度 に 胸 が 痛 み ま す ︒自 分 の 生
活 ︑仕 事 を 全 う し な が ら ︑一 体 何 が で きるのか︑何を継続して行えるのかを日々
模 索 し て い ま す ︒熊 本 地 震 を 通 じ て ︑災害に対する意識は全く変わりました︒今まで訓練の度に口酸っぱく言われてい2

熊本地震における支援活動

年

AMAT活動報告

平成

発 生 し ︑織 田 病 院 A M A T︵ A ll Japa n
Hospital Association Medical Assistance

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7

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Team全日本病院協会災害時医療支援活
動班︶
として︑
私︑
井上防災救命部長︑眞木
看護師の3名で︑ 月 日午前 時に被災地へと出発しました︒
現地ではAMATの活動拠点はまだ設置されていなかったため︑熊本日赤病院
内 に 設 置 さ れ た D M A T︵ D i s a s t e r
Medical Assistance Team厚生労働省指定災害派遣医療チーム︶本部に入りました︒前震直後から九州各地の救助隊が駆けつけており︑到着時には医療者のマン
パワーは足りている状態で︑私達は翌日 時から近隣病院での当直帯のシフトに入る予定となり︑それまではフリーとなりました︒その た め ︑一 旦 D M A T 本
部を離れ︑ホテルで待機し翌日からの救護に備えることとしました︒宿泊した大津町周囲は民家の塀や瓦が崩れ︑夜間の街頭などは消えており︑ひっそりとした印象でしたが︑本震の前はまだライフラ
インの被害は比較的少なく︑ホテルも通常 営 業 し て い ま し た ︒各 自 部 屋 に 入 り ︑
私は深夜 時頃就寝しました︒
すると︑ 月 日 時 分本震が発生しました︒
宿泊していたのは 階の部屋でしたが︑言葉では表現が難しいほどの激しい揺れで目を覚ましました︒私達は携帯電話で安否を確認し︑駐車場で合流しましたが︑駐車場に出てからも強い余震が続いており︑ドーンという地響きと
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第70号
土曜日
2016年（平成28年）7月30日(5)30本 年 度 より 着

任 致 しました 消
リハビリテーション科 社頭雅也
化 器 内 科の竹 下
平 成 年 月 日︵ 土 ︶に祐 愛 会 新 人 歓
枝里です︒
これま
迎 会 が︑長 崎 県 佐 世 保 市にあるハウステン
では嬉野医療センター︑唐津赤十字病院︑佐 ボスのホ テルヨーロッパ内のレンブラント
賀 大 学 医 学 部 附 属 病 院で消 化 器 内 科とし ホールで開催されました︒総勢 名のスタッ
フが参 加し︑新 入 職 員の皆 様を歓 迎しまして勤務をしておりました︒
た︒今年度の法人全体の新入職員は総勢佐 賀から故 郷の島 原へ帰るときにはいつ 名で︑病院が 名︑ゆうあいが 名と︑昨年もこの鹿島市を通っており︑鹿島市には親し に引き続き︑多くの方が入職されました︒昨年は︑私は新入職員の立場で︑歓迎会を楽しみを感じておりました︒織 田 病 院という地
むだけでしたが︑今 年は 年 目となり新 人
域の中核を担う病院に勤務させて頂くこと 歓 迎 会の司 会を任される事になるとは︑夢を 誇 りに感 じると 共に︑その責 務に身の引 にも思っていませんでした︒早めに会場に着き締まる思いです︒消化管を中心に︑胆膵疾 き︑司会の練習をしていましたが︑緊張で原稿をうまく読めず︑本番では︑皆様の顔をみ
患 等でお 役に立てれば幸いです︒ど う ぞよ る事 も出 来 ませんでした︒そんな緊 張の中ろしくお願い致します︒
で︑なんとか無事に司会の役目を果たし︑終わった後はホッとしたせいか︑飲めないお酒
平成 年 月 も大いに進みました︒ 次会では客船デハー
日 ︑佐 賀 大 学 ル号の中で︑新入職員による︑ダンスや歌の医 学 部 付 属 病 院 余興があり︑盛り上がりました︒今回の経験を踏 まえて︑人 前に出ても緊 張しないよ うの総 合 診 療 部 よに常日頃から精進していきたいと思います︒
り着任しました︑内科の大石透と申します︒ 新入職員の皆様︑これから一緒に頑張って行
これまでは主に佐賀大学医学部附属病院の きましょう︒

ゆうあい新人歓迎会

らっていることをとても実感しています︒私の総 合 外 来 や 入 院で様 々 な 症 状 を 抱 える患

年度

先 輩・後 輩が口々に働 きやすい病 院と言って者様の診療を経験し︑精査や全身管理を行■平成

日 ︑佐 賀 大 学 医 学

いたのも大 変 納 得のいくものでした︒思わずいながら勉 強をしてきました ︒臓 器 別の専惑をおかけすることもあるとは存じますが︑部 付 属 病 院一般・

ご迷惑をおかけしていることも多々あるとは門 領 域は持 ちませんが︑代わりに領 域にこに 入 局 後 ︑大 学
院 ︑K K R 浜の町

たしました︒
これまでは耳鼻咽喉科疾患全般

れまで大学病院やその他中小病院で一般内科しました︒佐賀大学総合診療部に所属してこ

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2

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ので︑ご指 導 ご鞭 撻の程よろし くお 願いいたの外 来・入 院 診 療を担 当し︑手 術は耳 科 手 術を中心に研鑽を積んできましたが︑当院では大石 透

う 精 進してゆ きますので︑今 後ともよろし
くお願いいたします︒

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年２月か

と内 視 鏡 下 鼻 副 鼻 腔 手 術を中心に頚 部 良 性

初めての赴任となります︒私の目指す基本理

します︒

平成
ら ︑前 任 の多 胡 先生と入れ替わる形

疾患・悪性疾患と勉強してまいりました︒
これ

念としては︑特に医 学 的 な 事に限 ら ず︑患 者で織 田 病 院に着 任からは小宗所長の下︑耳科手術の研鑽を積む

さんや家 族の問 題 点に協 力 出 来るよ うな医に周囲のみなさんに様々なサポートをしてもと共に︑地域の耳鼻咽喉科診療に貢献したい月

師を目 指しています︒そのためには様 々な他

年と思っております︒未だ若輩の身でございます

病院︑九州大学病院を経て本年度より着任い28

職種とお互いに協力できる体制が必要と思っ

内科

ので︑先 生 方には多くのご指 導 ご鞭 撻を賜り藤原 元嗣ていますが︑着任してまだ一ヶ月も経たないの

平成
1

ます様︑どうぞよろしくお願い申し上げます︒

医師

4

内科

28

23

地域医療に貢献できるよう精一杯頑張ります

消化器外科より着思いますが︑暖かい目で見守っていただければだわらずにあらゆる疾患の診療に全力で臨

年に九州

任いたしました︑外科の中村宏彰です︒今年で大変ありがたく存じます︒現在は佐賀から電みたいと考 えます︒力 量 不 足で地 域の先 生

平成年目となりますが︑研修医時代も含め

車通勤の身ですが︑余裕ができれば鹿島周辺

外科とされています︒力 量 不 足で先 生 方にはご迷

中村 宏彰

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大学耳鼻咽喉科て大学病院で勤務する機会が多く︑腹腔鏡手

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方にお世話になる事も多々あるとは思いま

4の土地の面白いものも探 索に行ってみようと

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術など専 門 分 野に特 化した 医 療を勉 強して

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すが︑鹿 島の医 療 を 支 える一因となれるよ竹下 枝里

思いますので︑その点も ご教 授よろしくお願

消化 器内科

きました︒今年は一般外科のみならず︑救急外

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いできれば幸いです︒

岡 正倫

来など︑他科疾患も含めた幅広い診療を必要

耳 鼻咽 喉 科

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合格
格お
おめ
めで
でと
とう
う
合
〜平成 年度 資格取得者〜

部活動報告

フットサル部

習を行い︑楽しく活動し野球部

２０１３年に織田病ています︒
もちろん未経３階病棟看護師 竹内雄大

山球場まで足を運んで頂院フットサル部として験者や女性も多く参加

手術室 谷口繁樹
こんにちは︒
祐愛会野き︑
応援をよろしくお願い

発足し︑今年度よりゆう︻織田病院︼球部です︒
まず近況報告し ま す ︒︵ お だ ぴ た る が 発◆看護師として４月に開催されしています︒
これから他

茜

綾菜

あいとの合同活動も本

大島

増冨刊されるころは準決勝も公式試合も予定しておた鹿島市議長杯争奪軟トサル部として再ス

り︑マネージャーを含めチームとの練習試合や

タートしました︒
毎週木

新入部員を随時募集ししくは決定戦を戦ってい援 を 力 に ︑今 年 こ そ は 必

時ま式野球大会は︑去年に続り ま し た ︒毎 年 ︑あ と 一ず︑県大会へ行きたいと思曜日に格的に始め︑
祐愛会フッ

歩のところで敗れていいます︒

で鹿島市民体育館で練時からま す ︒ま た ︑今 後 は ７ 月

人数がギリギリなのでる は ず で す ︒︶皆 さ ん の 応

望からアマチュア王座決部員︑マネージャーの入部

き惜しくも準優勝とな

石橋定戦が開催されます︒
毎

もぜひとも宜しくお願いがあり︑今年こそは勝てる

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テレシア アリ スリ ハンダヤニ

真悟

年︑
この大会に照準を合

します︒

結美

ように意気込んでいます︒

絡ください！

上︵ ゆ う あ い ︶ま で ご 連

方・竹 内︵ 織 田 病 院 ︶︑渕

て お り ま す ︒窓 口 は 緒

是非体育館でお待ちしい方や興味のある方はています︒
体を動かした

わせ︑準備を行ってきまし た ︒こ れ ま で ２ 度 ︑県

岡彩

舞子

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◆認知症ケア専門士
田中︻ゆうあいビレッジ︼◆看護師の代 表決定戦まで進みましたが︑惜しくもあと少し

綾香◆認知症ケア専門士のところで敗戦しています︒
祐愛会野球部はほかの真美

松本

どのチームよりも︑
団結力

中村
信枝

時間がある方はぜひ︑蟻尾小森◆介護福祉士

橋間

祐也

隈部

P.S.

◆准看護師

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ゆうあい
オレンジカフェました︒ 名の方が

21知症や食事についての講演を行い︑皆様より﹁楽しく︑勉強になった︒また参加したい︒﹂との声をいただきました︒
今後︑認知症の方の増加が予測﹁ 日間のママ﹂112

はじめました一座のにわか劇︑
認

参加され︑
ゆうあい

清水健 著

この本の著者である清水健さんの妻︑され︑家族様の介護負担も大きくな
清水菜緒さんは乳がんのため 歳といると考えられます︒オレンジカフェ う若さで亡くなられました︒菜緒さん 新入職員の皆様はそろそろ職場環境が 介 護 を す る 皆 様 の 集 い の 場 と な が亡くなられた時︑長 男は生 後 日︒ に慣れてきた頃でしょうか︒診療報
長男を授かり乳がんが発覚︑乳がん発 酬 改 定 も あ り ︑ 当 院 に お い て はり︑悩みだけではなく介護をしてい覚から亡くなられるまでの家族３人の MBCやDCUという新しい取り組て良かったと思える時間を共有し︑ 闘いが記されています︒私がこの本を読みが始まっています︒今後の高齢社﹁皆で頑張ろう﹂と思っていただける み感じたことが大きく分けて２つあり
会における認知症への取り組みは喫ます︒
オレンジカフェ実行委員長 光武耕治
空間になればと考えております︒ど１つ目ですが︑がんは現在︑治療法の 緊の課題です︒そんな中で︑退院支なたでも参加いただけますので︑お 進歩で以前よりも治る病気となってき 援や退院後の生活基盤を支える介護ていますが︑年齢や性別に関係なく︑誰の重要性が日々大きくなっている事
５月 日︵日︶に第１回ゆうあいオ レンジカフェとは︑認知症施策推進 時間のある方は︑是非ともお越し頂
がいつ患ってもおかしくない病気です︒
レンジカフェが開催されました︒オ ５ヵ年計画 オレンジプラン の)中で︑ ければと思います︒
また︑若ければ進行も早いため他人事 を感じます︒私は︑久しぶりに戻っ(として考えず早期発見︑早期治療をす てきた病院のシステムに戸惑いの連
認知症の人や家族︑ることが大切です︒自分自身も決して 続で︑リハスタッフや他の職員の皆支援する人達が参他人事と思わず︑また医療従事者とし 様の助けを借りながら業務を行ってて様々な検診を周りの方に広めていく
加して情報交換やいます︒ 年間でこれ程変わるもの
ことが大切だと感じました︒
経験者の話を聞い
２つ目は︑死を宣告された方︑そして か と ︑ 時 代 の 流 れ を 感 じ る と と もたり︑悩みを打ち明その家 族を支えることの大 切さです︒ に︑今の目まぐるしい環境変化に適
日頃の業務の中でも終末期の方︑がん 応する事が重要だと考えさせられる
けたりできる機会と告知された方などたくさんの患者様毎日です︒これからも︑各スタッフを設けて支援すると関わる機会があります︒医療者が家が輝いている場面にスポットを当て
族以上の精神的な支えになることはと
ことです︒
今回は第
ても難しいことだと思います︒
しかしな ていきたいと思います︒これまでも１回目ということがら︑医療者が患者︑家族への精神的サ 様々な活動をホームページ上で公開
もあり︑
認知症デイ
ポートを行っていくことはとても大き しています︒横の コードより閲覧な意味を持つのではないかということサービスと小規模ください︒
です︒看護師として︑患者︑家族を支え
多機能ホームの利る
ことの大切さを改めて感じました︒
リハビリテーション科 一ノ瀬英治
１冊の本を読むことで今までの自分
用者様︑
ご家族様を
を振り返る良い機会となりました︒み
お招きし開催致しなさんも少しでも気になる本があれば１度手にとり︑自分を振り返る良い機会にしましょう︒

第70号
土曜日
2016年（平成28年）7月30日

4階病棟 看護師 岩屋直子

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QR

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