原 三 信 病 院

広 報 誌

74

No.

2021.2.1

作品名：「犬」 撮影地：「大分県 牧ノ戸峠」 撮影者：
「写真部 三谷 洋子」

CONTENTS
さんしんニュース

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2

THE がんばる人たち「感染管理認定看護師」

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3

特集「肺非結核性抗酸菌症」

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病院理念

病人のための病院

4

病院基本方針・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

医学雑学「臓器移植外来について」5

管理栄養士がつくる季節のレシピ

一、質の高い医療の追求

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6

一、居心地の良い環境の提供

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7

一、心のこもったサービスの実践

薬の豆知識・香椎原病院だより

さんしん ニュース SANSHIN NEWS最近の原三信病院の動き

入 退 院 支 援 センター のご 案 内
入退院支援センター
センター長
副センター長（内科系  副院長）
林 真
宮﨑 さとみ （看護副部長）『入院が決まったその時から、退院されたその後まで』 患者さんに安心して過ごしていただくため、10月1日に入退院支援センターを開設しました。これまで実施できなかった入院時支援も開始し、患者さんへの支援を向上させていきたいと思っております。

■ 入院時支援（入院時支援看護師）
入院が決まった時点で入院説明、情報収集・退院困難な要因がないか確認・説明等を行います。退院支援を行うメディカルソーシャルワーカーや退院支援看護師との情報共有で、早期に患者さんに適した退院支援につながるようにします。＊予約入院が対象です

ユニフォームのピンクは看護師、水色はメディカルソーシャルワーカーです。

■ 退院支援（メディカルソーシャルワーカー・退院支援看護師）
退院後の生活がお困りにならないように、患者さんにとって一番良い退院準備をサポートします。
入院時支援で得た情報をもとに、病棟看護師や多職種とのカンファレンス、他施設と連携をとりながら支援を行います。
入院時支援の様子

入院生活・退院後の生活について少しでも「不安だな、心配だな、聞いてみようかな」と思うことがございましたら、遠慮なく入退院支援センターにご相談ください。薬剤科・栄養科・リハビリテーション科・医事課など、他部門とも協力しながら、ご相談内容に対応してまいります。
2

THE

がんばる人たち
感染管理認定看護師

感染管理認定看護師

感染管理認定看護師とは？
医療機関における感染の発生状況の評価や、主任

井上 麻紀

インフルエンザ・新型コロナウ
イルス感染予防について感染予防対策の管理、指導を専門に行う看護師

インフルエンザと新型コロナウイルスの感です。資格取得に必要なカリキュラムを受講し、染経路は同じですが、治療法や重症度は大きく試験を経て感染管理認定看護師となることが違います。

できます。

インフルエンザには予防するためのワクチンがあり、治療薬も数種類ありますが、新型コ活動内容

ロナウイルスのワクチンは開発中でまだ実用化されていません。治療薬も色々試されていま

私は病棟勤務がメインなので、3〜4日 / 月のすがまだ不明瞭な状況です。重症化すると肺炎活動日に感染管理に関する活動を行っています。

だけではなく全身へ症状が出るため専門的な感染管理を専従で行っている認定看護師と治療が求められます。

ともに院内で発生している感染が広がらない

また、新型コロナウイルスのやっかいな特徴

ように、また、院内で新たな感染が発生しないとして感染していても無症状の方がいることよう対策を考え、指導、教育を行っています。

があげられます。現状では「感染しているかも個人の活動としては、中心静脈ラインを挿入ししれない周囲の人からウイルスをもらわない」た患者さんの血流感染予防のためにスタッフことと「自分が感染してしまっているかもしれへの指導や、患者さんの入院中の経過から血流ないウイルスをひろげない」ことが感染対策と感染の発生状況のデータを収集し、早期に感染して求められています。難しく聞こえるかもし拡大を防ぐことを目標に活動しています。

れませんが、①マスクをつける②密を避ける③大人数の会食は避ける④換気を行うといった世間で奨められている感染対策を実施していくことが予防につながります。
感染対策は誰かがやればいいというものではありません。職員、家族、周囲の人々みんなで取り組んでこの冬を乗り切りましょう！

3

集

特

肺非結核性抗酸菌症
呼吸器科 部長

髙木 陽一

最近、肺非結核性抗酸菌症の患者さんを診＜人から人へ感染するのか？＞

察する機会が増えています。非結核性抗酸菌

結核菌は、患者さんの排菌がある場合には、（nontuberculous mycobacteria: NTM）とは、人から人へ感染（空気感染・飛沫核感染）をおこどの様な菌でしょうか？

します。それに対して、非結核性抗酸菌は、人から人への感染はないとされています。患者さん＜非結核性抗酸菌とは？＞から他人に伝染しないという面では安心です。

読んで字の如く、“非”結核性と書いてある通り、結核菌ではない抗酸菌のことです。結核菌＜治療は？＞

も非結核性抗酸菌も、抗酸菌という菌のグルー肺結核が抗結核薬による6−9ヶ月治療で9割プに属しています。結核菌と非結核性抗酸菌の以上の患者さんが良くなるのに対し、肺非結核関係は、人でいうと、白人、黒人、黄色人種の様性抗酸菌症（肺 MAC 症）では、1〜2年程度の治な関係になります。

療をしても菌が陰性化する割合は5−7割程度で日本で肺非結核性抗酸菌症の原因となるす。非結核性抗酸菌が気管支や肺に住みついて、抗 酸 菌 は、Mycobacterium avium（ マ イ コ

慢性的に咳や痰が出る慢性気管支炎や気管支拡バクテリウム・アビウム）と Mycobacterium張症といった持病になることが多いです。体内intracellulare（マイコバクテリウム・イントラから菌が消失しても、環境から再侵入する可能セルラー）が多く、肺非結核性抗酸菌症の約80−性も指摘されています。ただし、肺 MAC 症で軽90％を占めます。合わせて Mycobacterium症の場合は、治療せず経過観察のみで、軽快しavium-intracellulare complex（MAC）と表たり長期にわたり悪化が認められないこともあ

記し、この2つの菌による肺非結核性抗酸菌症ります。急に悪化することは少なく、月や年単は肺 MAC 症とも呼ばれます。

位でゆっくり進行することが多い疾患です。あ我々の日常生活の環境内に存在し、マイコバクテリウム・アビウムは、お風呂のお湯や、せらずに、状況によっては経過観察をしながら、必要時はじっくり治療することが大切です。

シャワーヘッド、シャワーの水等、マイコバク
テリウム・イントラセルラーは園芸などで使用する土等に生息していることが分かっています。
＜どんな人に多いのか？ 患者数は増えているのか？＞
不思議な事ですが、中高年の女性に多い事がわかっています。原因は不明ですが、水回りの仕事との関連が疑われます。患者数も1990年頃より増加していることから（図）、室内の密閉化、浴室の密閉化、シャワーの普及などとの関係性も疑われています。

4図

肺非結核性抗酸菌症（肺 NTM 症）罹患率の推移（AMED ホームページより）

学

雑学

医

臓器移植外来について
外科 医長

三浦 敬史
★はじめに原三信病院には多くの臓器移植後の患者さんが通われています。なぜならば、九州大学病院で膵臓移植もしくは腎臓移植をされた方は、術後は原三信病院に通院となるからです。そのため、当院には毎日九州大学第一外科移植グループの医師が交代で外来を行い、一人は常勤として勤務しています。
写真1

臓器移植の中で、当院と関係の深い膵臓移植、腎臓移植について述べたいと思います。

明がなされていない可能性があります。

★膵臓移植について

腎臓が悪くなってもなお全うな寿命を生きてまず、膵臓移植ですが、一型糖尿病という、膵臓が血糖値を下げるためのホルモンであるインスリンを十分に分泌できない病気があります。
その中で、インスリンを補充しても糖尿病の合併症である腎不全や網膜症が進んでしまう方や、血糖値が高くなりすぎ、ケトアシドーシスという状態になったり、低くなりすぎて意識が朦朧として、車の運転中に事故を起こしたり、入浴中に溺死する方もおられます。このように、インスリンを補充しても、糖尿病のコントロー
ルが困難な方が膵臓移植の適応です。

頂きたいと原三信病院では考えております。
写真1は、腎臓移植を受けた50代女性のサンクスレターです。
★おわりに日本では臓器提供が少ないため、臓器提供を待っている間に無念にも亡くなる方がたくさんいます。臓器提供意思表示カード（写真2）を携帯する、運転免許証、保険証の裏面の臓器提供意思表示に署名するなど、万が一の時のために臓器提供の意思表示をして頂けたらと思います。
また、日本臓器移植ネットワークのホームペー★腎臓移植についてジからも登録ができます。他人を救えるだけで次に腎臓移植ですが、腎臓が悪くなると、老廃物や水分の調節ができなくなり、腎臓に代わる代替治療が必要になります。代替治療には、血液透析、腹膜透析、腎臓移植があり、それぞれなく、自分の一部もその方とともに生き続ける、素晴らしいことだと思います。
臓器移植に関して説明を受けたい方は、当院移植外来へいつでもご連絡下さい。に長所、短所があるため、年齢や状態によって最適な治療を選ぶ必要があります。
ただし、日本では95％とほとんどの方が血液透析を選んでおり、腎代替療法に入る段階で、適切な説

写真2（オモテ）（ウラ）

5管理栄養士がつくる

季節のレシピ

甘酒効果でぽかぽか♪

クリームシチュー

材 料（2人分）

鶏もも肉

100g

甘酒120cc※肉に漬け込んだ後の甘酒は最後に加える

バター10gブロッコリー

1/3株

塩少々

人参

1/3本

じゃが芋

1個

玉ねぎ

1/4個小麦粉

大さじ3

水200cc★ コンソメ小さじ1★ 牛乳120cc

栄養成分（1人分）

エネルギー360kcal

たんぱく質◦21.7g
脂質◦11.3g
塩分◦1.2g
ビタミンC ◦66mg
カリウム◦795mg
カルシウム◦153mg
鉄◦1.5mg

栄養科

東 さやか

作り方

切り方：人参・じゃが芋は乱切り。
玉ねぎはくし切り、鶏肉は一口大。

❸	鍋にバターをひいて、鶏肉を炒める。火が通ったら、玉ねぎ、じゃが芋、人参を入れて炒める。

❶	ボウルに鶏肉と甘酒を入れて浸し、冷蔵庫で1時間置く。

❹	小 麦 粉を入れ、食 材となじんできたら、水を入れてあくをとりながら20分ほど煮込み、	★と甘酒、ブロッコリーを加えて煮込む。

❷	人参・じゃが芋・玉ねぎは下茹でする。	ブロッコリーは 塩を入れて下茹でする。

❺	お皿に盛りつける。

ントワンポイ【甘酒】甘酒は酒粕と砂糖で作るものと、米と麹菌で作るものがあります。今回使用した甘酒は米麹の甘酒です。
☆便通の予防・解消

ブロッコリー

6

アブラナ科アブラナ属の緑黄色野菜で、花を食用とするキャベツの一種がイタリアで品種改良され現在の形になりました。周年出回っていますが、美味しい時期は11月〜3月の間。
[ 注目の栄養成分 ]・βカロテン（抗酸化作用）・ビタミンC（コラーゲンの合成を助ける、免疫力の強化）
・カリウム（血圧を下げる）
・鉄（貧血を予防する）
・カルシウム（骨や歯を形成、心筋の機能を正常に保つ）☆疲労回復☆血行や代謝の促進[ 見分け方 ]・こんもりとつぼみが密集していて、かたく締まっている・緑色が濃い・茎がつやつやしていて、傷や変色がなく、みずみずしいもの[ 保存方法 ]冷気に触れると鮮度が落ちるので、ビニール袋に入れて冷蔵庫で2日程度。
☆ かために茹でて、冷凍庫に1ヵ月ほど保存可能薬の豆知識
患者様から薬を飲むタイミングについてよくお尋ねされることがあります。
そこで、今回は正しい薬の飲み方についてご紹介します。
薬を飲むタイミングは、大きく分けて7つあります。
①起床時…起床してすぐ②食前……ごはんを食べる30分前③食直前…ごはんを食べる5分前④食間……ごはんを食べ終わって2時間後
よく驚かれますが、食間は食事中に飲むということ
ではありません！
⑤食直後…ごはんを食べ終わって5分間

正しい薬の飲み方⑥食後……ごはんを食べ終わって30分間⑦寝る前…寝る30分前
それぞれ薬によって飲むタイミングが異なるのは、薬の性質にひみつがあるからです。
決められた時間に飲まなければ、薬の効果が十分に発揮されないことや副作用を生じてしまうことなどがあります。
その他に、決められた時間ではなく、症状がある時だ
け飲む「頓服（とんぷく）薬」などもあります。

薬を服用する時間には意味があるので、服用時間をしっ
かり守り正しく服用しましょう！

薬剤科

髙木 理沙

香 椎原 病 院 だより
地域の健康・介護予防を支える体力向上支援センター
香椎原病院の機能に「体力向上支援センター（医療法42条疾病予防施設：シニア・シルバー専用フィットネス）」があります。当院の基本方針の一つ「地域高齢者の健康増進と福祉活動への努力」の一環であり、平成16年に開設。
医療・介護に加え予防と自立支援の観点から地域高齢者の生活を支えています。院外活動では多く地域住民にご参加いただいておりましたが、コロナ禍
においては活動が一時中断となりました。再開を待ち望んでいる方々からのご連絡もたくさん寄せられ、解除後の制限ある中での再開ではこれまで以上のパワーを持ってご参加いただいております。このような各活動への参加にて皆様が身につけた活動力もコロナ禍の自粛生活では低下となりがちです。社会参加への促しも制限ある中、注意しながらの内容がまだしばらくは続きそうです。今こそ地域高齢者との関係を活かし、強い繋がりで当院・当セン
ターが地域をバックアップしていきたいと思います。
●お問い合わせ（見学、利用のご相談）
体力向上支援センター 疾病予防施設 Senior ＆ Silver fitness
福岡市東区香椎3丁目3番1号（香椎原病院本館1階）
TEL 092-662-1358（直通）FAX 092-662-1333

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原三信病院

原 三 信 病 院

病院 及び 関連施設 の ご案内

広 報 誌〒812-0033 福岡市博多区大博町1-8☎ 092-291-3434 FAX 092-291-3424
URL https://www.harasanshin.or.jp
info@harasanshin.or.jp
診療時間
月〜金曜日
土曜日

9：00〜13：00
9：00〜13：00

14：00〜17：00※日・祝祭日および12月30日〜1月3日はお休みです。但し、急患の患者さんは、救急外来にて診察いたします。また、12月29日は午前診療のみとなります。

診療科目

消化管内科 肝胆膵内科
腎臓内科
糖尿病内科
胸部外科
乳腺内分泌外科
泌尿器科
婦人科
歯科・口腔外科
健康管理センター

No.74

無料

シャトルバスのご案内
博多港 を 運行中。

原三信病院

※詳しくは病院内の時刻表をご覧下さい。

訪問看護ステーションおおはま

香椎原病院

千早駅西口

原三信病院
原三信病院附属 呉服町腎クリニック

吉塚駅東口

間 を 運行中。

シャトルバス時刻表
香椎原病院発

千早駅
西口発

吉塚駅
東口発

午 9：30
前 11：25

11：35

11：55

13：50
15：50

午 13：40
後 15：40

原三信
病院着

原三信
病院発

吉塚駅
東口発

千早駅
西口発

香椎原病院着

10：00

10：10

10：20

10：40

10：50

12：05

12：15

12：25

12：45

12：55

14：10

14：20

14：30

14：40

15：00

15：10

16：10

16：20

16：30

17：00

運休日：日曜・祝日・年末年始※時刻、路線は変更することがございます。詳しくは受付にてお尋ね下さい。

原 三 信 病 院 附 属 呉 服 町 腎 クリニック

香椎原病院〒812-0035 福岡市博多区中呉服町1-25〒813-0011 福岡市東区香椎3-3-1☎ 092-262-2828 FAX 092-262-2853
gofukumachi@harasanshin.or.jp☎ 092-662-1333 FAX 092-662-1330
URL http://www.kashiihara.or.jp/

透析シフト

月〜土曜日

月〜金曜日

人工透析

内科・リハビリテーション科・循環器内科※透析は週3回（月水金・火木土）の昼と夜の4シフトで行います。

診療内容

原三信泌尿器クリニック〒812-0034

福岡市博多区下呉服町2-13 双和ビル2F☎ 092-283-5121

診療時間

診療時間

9：00〜（昼透析）
16：00〜（夜透析）

FAX 092-283-5131

月〜金曜日

9：00〜13：00
14：00〜17：00

診療科目

泌尿器科

診療科目

9：00〜13：00
14：00〜17：00

訪 問 看 護 ステーション お お は ま〒812-0034

福岡市博多区下呉服町4-13☎ 092-262-4626

受付時間

月〜金曜日

FAX 092-291-3046

9：00〜17：00

発行／原三信病院 福岡市博多区大博町1-8 TEL.092-291-3434 FAX.092-291-3424 URL https://www.harasanshin.or.jp

原三信泌尿器クリニック

患者さんはもちろん、ご家族の方やお見舞の方もご利用下さい。

発行人／広報・連携委員会

原三信病院

2021年2月発行

総合診療科 循環器科
血液内科
呼吸器科
脳神経内科 外科
整形外科
脳神経外科
放射線科
麻酔科
睡眠呼吸障害センター
病理診断科