8-033

肝臓 EOB における 3 D 高速撮像法の異なる装置間での比較○三好 泰輔、穐山 雄次、横町 和志、高橋 佑治、岩角 至子、山岡 秀寿、久米 伸治、
石風呂 実
広島大学病院 診療支援部 高次医用画像部門【 背景 】当院に体幹部検査を目的とした 3TMR 装置

1.5T に比べコントラストが低下したが、LAVAが 導 入 さ れ、 主 に 肝 臓 EOB 検 査 を 行 っ て い る。

（1.5T）と FFE3DHiSR（3T）ではほぼ同等になった。

3TMR 装置は、RF パルスによる B1 不均一性やアー

2. 肝臓の均一性の視覚評価では 3T の FFE3DhiSR とチファクトの増加が懸念される。今回、肝臓 EOB 検

FFEquick3Dʼs において、FSPGR（1.5T）、LAVA査のダイナミック撮像法と肝細胞相に用いている 3D（1.5T）とほぼ同等の均一性が得られた。
（Fig.1）

高速撮像法において、従来用いてきた 1.5TMR 装置

アーチファクトの視覚評価で 3T の FFE3D hiSRで撮像してきた画像以上のものが担保できているか確と FFE quick3Dʼs では、1.5T に比べパラレルイ認する必要がある。

メージング、化学シフト、磁化率、モーションアー【 目的 】本研究の目的は、3D 高速撮像法において異チファクトが多くみられた。

なる装置間での画質を比較し、それぞれの特徴を把握【 考察 】磁場強度の高い 3T は、T1 緩和の延長によりして臨床に応用することである。

コントラストが低下した。3T の FFE3DhiSR が高い【方法】検討を行った各装置の3D 高速撮像法は東芝製コントラストであった要因は、ファントム実験においVantageTitan 3.0T で は FFE3D HiSR と FFE quickて、他のシーケンスに比べ TE, TR が短く設定された

3Dʼs、GE 社製 Signa EXCITE HDxt 3.0T では LAVAためであると考えられた。と FSPGR、GE 社製 Signa EXCITE 1.5T では LAVA

3T の FFE3D hiSR と FFEQuck3Ds の 均 一 性 がと FSPGR を用いた。

優れていた理由として、Vantage Titan 3T はマルチ

1. ファントム実験における CNR 測定トランスミット技術（2ch 4port 送信）を用いているそれぞれの 3D 高速撮像法で FA を段階的に変化さため、B1 不均一が軽減されていると考えられた。

せ、ファントムを撮像した。希釈した造影剤 0.3％

3T では高磁場特有のアーチファクトがみられた。と 2.0％において FA を変化させた時（1, 3, 5, 7, 9,【 結語 】3D 高速撮像法を異なる装置間で比較した。

11, 13, 15）の信号強度をそれぞれ測定し、CNR を今回の単純撮像での検討において、Vantage Titan算出した。また、パラレルイメージング、感度補正

3T の FFE3D hiSR は、肝内の信号が均一でコント及び画像フィルタは外して撮像した。

ラストも良好な画像が得られ、肝臓ダイナミック撮像

2. 同意を得られたボランティア 5 名における視覚評価において有用なシーケンスであると考えられた。また、MR 担当の放射線技師 6 名により視覚評価を行った。

従来の 1.5T で撮像してきた画像とほぼ同等であるこ

まず、均一性について、肝内の信号の均一性を一対とが確認できた。

比較法を用いて評価した。
次にアーチファクトについて、以下のアーチファクトについて評価した。
化学シフトアーチファクト
トランケーションアーチファクト
磁化率アーチファクト
モーションアーチファクト
パラレルイメージングによるアーチファクト
なお、撮像条件について実際に臨床での使用を想定してパラレルイメージング、感度補正及び画像フィルタを入れた状態で撮像した。
【 結果 】
1. 異なる装置間における CNR 比較で最もコントラストが高いのは、FSPGR（1.5T）であった。3T では、― 90 ―

Fig.1

8-034

3 . 0 T-MRI 装置による Time-SLIP を用いた膵液の流れの可視化○阿部 俊憲、吉田 耕治、守屋 和典、森分 良、田中 康隆、小野田 薫、石原 睦美、
柳元 真一
川崎医科大学附属病院 中央放射線部【背景】Time‑Spatial Labeling inversion Pulse（ Time‑SLIP）法は、適切な inversion time（ TI）を設定して空間選択的 Inversion recovery（IR）パルスを関心領域（ROI）に印加することで、その ROI 内の MRI 信号を抑制し、IR パルス印可後に ROI 内に流入してくる新たな血流などの MRI 信号を利用して画像化する
方法で、主に非造影 MRangiography として用いられてきた。
当 院 で は、1.5T 装 置 を 用 い て Time‑SLIP 併 用cine dynamic MRCP 撮像を行い、空間選択的 IR パルスを膵管と直交に印加することで、関心領域内に流入する膵液の生理的な流れを非侵襲的に可視化する膵
外分泌機能評価の検査を行っている。
【 目的 】今回、3.0T 装置の導入に伴い、1.5T 装置と同様に膵液の流れの可視化が可能かどうか、撮像条件の検討を行ったので報告する。
【 方法 】使用した装置は、EXCELART Vantage XGV
1.5T（東芝）と Vantage Titan 3T（東芝）である。対象は、当院倫理委員会にて承認の得られた健常ボラン
ティア 1 名（22 歳女性）。また、膵外分泌機能評価は、膵液が関心領域内へ流入する回数や、移動距離が評価方法に関係している事から、TR：4000 ms、matrix：
320 × 320、Scan Time：4sec は同一条件とした。脂肪抑制法は、1.5T 装置では CHESS（strong）、3.0T装置で SPAIR を使用した。
（1）撮像条件の検討は、Time‑SLIP 併用 cine dynamic MRCP の TI（ 1000 〜 2000 ms）と Echo time（ TE：100 〜 1000 ms）の評価から行った。空間選択的 IR パルス印可領域は膵頭部近傍の主膵管にほぼ直交する位置とした（Fig.1 ROI1）。なお、この領域の主膵管膵液の MRI 信号を抑制するための TI 値の検討は、空間選択的 IR パルス印加後の主膵管膵液（Fig.1 ROI2）の MRI 信号強度から検討した。また、cine モードによる観察に適したTEの検討として、主膵管周囲（Fig.1ROI3）と 空 間 選 択 的 IR パ ル ス 印 加 領 域 内（Fig.1
ROI4）の MRI 信号強度比（ROI3/ROI4）による背景画像コントラストを検討した。
（2）画質の検討は、各 MRI 画像の Signal noise ratio（SNR）を測定して検討を行った。すなわち、得られた画像から膵管の信号強度（Fig.4 ROI SI）と肝実質の標準偏差（Fig.4 ROI SD liver）から SNR（SI/SDliver）を算出して比較した。
【結果】Fig.2に、Time‑SLIP 併用 cine dynamic MRCP
撮像時の TI 値と膵管膵液の MRI 信号値を検討した
結果を示す。主膵管膵液の MRI 信号が最も抑制された TI は、1.5T 装 置 で は 1600 ms、3.0T 装 置 で は1800 ms 程 度 に 設 定 し た 場 合 で あ っ た。Fig.3 に、Time‑SLIP 併用 cine dynamic MRCP 撮像時の TE値と、主膵管周囲と空間選択的 IR パルス印加領域内の背景信号コントラストとの関係を検討した結果を示す。cine モード観察ではこの背景画像コントラストが高いほど有利となるが、そのための TE 設定は、1.5T装置では、689 ms、3.0T 装置では 494 ms とした場合であった。Fig.4 に、1.5T 装置（TI：1600 ms、TE：689 ms）と 3.0T 装 置（TI：1800 ms、TE：494 ms）による Time‑SLIP 併用 cine dynamic MRCP 画像のSNR を示す。SNR は、1.5T 装置では 15.0、3.0T 装置では 31.6 であった。

【 考察 】1.5T 装置と比較して 3.0T 装置の方が、TI 値が延長した要因として、静磁場強度が上昇すると縦磁化の回復が延長することが原因と考えられた。また、3.0T 装置の方が、TI 値が変化しても関心領域内の信号強度差が少なかった要因として、3.0T 装置の脂肪抑制に SPAIR を用いているため背景信号が低くなることが原因と考えられ、短い TI 値でも空間選択的 IRパルス印加領域は低値を示した。
観察に適した TE 値の検討において、1.5T 装置の方が 3.0T 装置より TE 値が延長した要因として、脂肪抑制法に CHESS 法を使用しているため、SPAIR を用いた 3.0T 装置より背景信号は高値を示し、高いコントラスト比を示す TE 値の設定が延長したと考えられた。
【まとめ】3.0T 装置を用いた Time‑SLIP 併用2D‑FASE
Cine dynamic MRCP による膵外分泌機能評価は、1.5T 装置に比較して同等以上で動態評価を行うことが可能と示唆されたが、今後の多数症例による詳細な検討が必要と考える。

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子宮体癌拡散強調像と FDG-PET/CT― ADCmin と SUVmax の値に影響を与える要因について ―〇長田 真央 1）、上者 郁夫 2）、阿藤 佳成子 1）、梯 彩香 1）、山口 卓也 2）、三村 誠一 2）、松下 利 3）、
加地 充昌 3）、柳井 広之 4）、宮木 康成 5）1 ）岡山大学医学部 保健学科、2 ）岡山大学大学院 保健学研究科、3 ）岡山画像診断センター、4 ）岡山大学病院 病理部、5 ）岡山大福クリニック【 考察 】【 目的 】
子宮体癌の MRI 拡散強調画像のみかけ上の拡散係

一般に悪性腫瘍は細胞密度の増加を反映して ADC数（ADC）の 最 小 値（ADCmin）と FDG‑PET/CT 画値が低下することが知られている。子宮体癌の ADC像における SUV max の値について、組織学的分化度値に関しては組織学的分化度とは有意な関連はないとおよび筋層浸潤度との関連を調べるとともに、ADCminいう報告と G3 が G1 に比べて有意に低いという報告と SUV max の値の相関について検討した。

がある。我々が昨年の本学会において発表した腫瘍全体および局所で測定した ADC の平均値は組織学的分化度と有意な関連はなかったが、ADCmin で検討し【 対象および方法 】
対象は平成 17 年 4 月〜平成 24 年 3 月に岡山大学病

た今回の結果では G3 は G1 に対して有意に低値を示院にて手術を行い、子宮体癌（組織型は類内膜腺癌）した。これは症例数の違いも原因の一つと考えられるが確認された 86 例で、組織学的分化度別の内訳は、が、ROI の設定方法の違いも大きな要因と考えられ

G1：62 例、G2：12 例、G3：12 例。筋層浸潤度別内る。昨年の検討結果では腫瘍全体および局所で測定し訳は、筋層浸潤なし 18 例、1/2 未満の浅い浸潤 39 例、た ADC の平均値は筋層浸潤度と有意な関連があった

1/2 以上の深い浸潤 29 例。

が、腫瘍内の最も低い ADC 値である ADCmin で検MRI の使用装置は SIEMENS 社製 MAGNETOM討した今回の結果も同様であった。これは腫瘍が子宮Avanto 1.5 テスラ超電導装置で拡散強調画像の b 値内 膜 か ら 子 宮 筋 層 に 浸 潤 す る と、ADC 値 の 低 い

2は 0、50、1000 sec/㎜ を用いた。FDG‑PET/CT のjunctional zone に浸潤するため腫瘍の ADC 値が低下

使用装置は、SIEMENS 社製、biograph sensation 16

することが考えられるが、非筋層浸潤群でも G2 とで使用核種は 18F‑FDG（投与量：3.7MBq/㎏）。

G3 では ADC 値の低い症例があることから、組織学拡散強調画像で高信号を示し、ADCmap で低信号的分化度も ADC 値低下の原因の一つと考えられる。

で描出されている腫瘍全体に関心領域（ROI）を設定

今 回 の 検 討 で は MRI 拡 散 強 調 画 像 に お け る

して ADC 値を測定し、その最小値を ADC min とし

ADCmin の値は組織学的分化度および筋層浸潤度とた。子宮体癌の ADCmin および SUV max の値と組有意な関連が認められたが 、FDG‑PET/CT におけ織学的分化度および筋層浸潤度との関連性について検る病変部の SUVmax の値も組織学的分化度および筋討するとともに、ADCmin と SUV max の相関につ層浸潤度と有意な関連が認められた。
ADCmin と SUVmax との関連を検討したところ弱いて検討した。統計学的検討は Mann‑Whitney 検定

い負の相関が認められた。これは悪性度の高い腫瘍ほと相関分析検定を用いた。

ど SUVmax が高値で、ADCmin が低値の細胞密度の高い腫瘍であることを示唆していると考えられる。

【 結果 】
ADCmin では G3 は G1 に対して有意に低値であった（ P ＜ 0.05）。SUVmax では G2 と G3 は G1 に対し【 結語 】

有意に高値であった（P ＜ 0.05）。浅い筋層浸潤と深子宮体癌の組織学的分化度と筋層浸潤度はい筋層浸潤は筋層浸潤なしに対して ADCmin は有意

ADCmin と SUVmax の値に影響を与える要因であり、に低値（P ＜ 0.01）で SUVmax は有意に高値であった両者の間には負の相関が認められた。

（各々、P ＜ 0.05、P ＜ 0.01）。ADCmin と SUVmaxの間に、R ＝ ‑0.37 で負の相関が認められた（P ＜0.001）。

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膀胱ダイナミック MRI 検査における造影剤の混入について○清水 聖子、西江 亨文、北島 未来、松中 雄二、沖田 泉、黒川 武広
広島市立広島市民病院【 背景・目的 】【 対策 】

当院では従来、膀胱ダイナミック MRI 検査の際、患者ポジショニング前に生理食塩水（以下、生食）及結果をふまえ、以下の対策を考えた。
1. 造影剤側に生食を接続し、ライン確保後、造影剤にび造影剤を自動注入機にセットし、ルート確保後、撮交換。

像を行ってきた。

→手間が多いが確実。

その結果、単純 T1 にて高信号、T2 強調画像にて2. 造影直前にルートを確保。

高信号や低信号を呈する症例を経験している。

→造影前後で体位の位置ずれの恐れあり。

今回我々は、この現象がルート確保時の造影剤混入

3. 三方活栓を使用。

によるものと考え、検討した。

→誤操作によるバーストの恐れあり。

【 方法 】

当院では 1. を採用している。

以下の 4 点について造影剤の混入の有無の確認を行った。
1. ルート確保時の生食注入量を変化させる。
2. エア抜き時の生食で後押しする量を変化させる。
3. 造影剤のチューブ内での位置を変化させる。
4. 生食の注入・引きを交互に繰り返す。
使用機器は以下の通り
MAGNETOM Avanto

1.5T SQ VB17

Fig.1

注入する生食量を変化させた場合

Fig.2

後押しする生食量を変化させた場合

32ch Body Array coil SIEMENS
ソニックショット GX Nemoto
輸液キット 造影剤注入ライン MR‑20
根本杏林堂
自作膀胱ファントム：600cc 円形容器＋水 300cc【 結果 】
ルート確保時の生食の注入により造影剤混入がみられた（Fig.1）。
エアー抜きの際に生食で後押ししても、造影剤混入がみられた（Fig.2）。
チューブ先端を閉じて陰圧が生じた場合にも造影剤混入がみられた（Fig.3）
。

Fig.3

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陰圧が生じた場合

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拡散強調 MRI 画像の画素値を用いた前立腺癌の客観的局在診断について○深田 尚洋 1）、澤 和宏 1）、根本 良介 2）、松末 英司 3）、前田 和俊 4）、岡村 章仁 1）、荒尾 信一 5）1 ）鳥取県立中央病院 中央放射線室、2 ）同 泌尿器科、3 ）同 放射線科、4 ）同 中央検査室、5 ）川崎医療短期大学 放射線技術学科【 背景 】【 結果 】

前立腺癌は T2 強調画像で低信号、拡散強調画像（DWI）で高信号、ADC MAP では低信号で描出され癌部（n ＝ 50）と非癌部（n ＝ 227）間に有意差（P ＜0.0001）があるが、オーバーラップが存在する。

るものが多く、これらを組み合わせて読影すれば検出能が向上すると報告されている。

ADC 値と nDWI（ b ＝ 1500）の線形判別分析感度：94％、特異度：91.2％、的中率：91.7％でした。

ADC 値は非癌部よりも癌部で有意に低く、オーバー癌検出能の ROC 解析による比較 ADC 値、b1500

ラップが存在するため鑑別は困難であり、判定の再現の DWI と筋組織の比、b0 の DWI 拡散強調画像と筋性の問題点がある。

組織の比、単独での検出能は、ROC 曲下の面積では、nDWI（ b ＝ 1500）（Az：0.87）、ADC 値（Az：0.82）、【 目的 】nDWI（ b ＝ 0）（Az：0.61）の順に高かった。nDWI（ b

そこで拡散強調画像（b ＝ 0, b ＝ 1500, ADC map）＝ 0）における検出能が高くなかった要因としては、の画素値を用いた客観的手法で癌部と非癌部を判別す癌部は、低信号域として検出が可能であるが、低信号ることを目的とする。

を示しうる肥大症例や内腺部も含まれているため、検出能が低下した可能性が考えられる。

【 方法 】

今回の検討で、ADC 値と b1500 の DWI と筋組織使用機器は1.5T MRI（ signa HDx GE Health care）
8 チャンネル ‑ フェイスドアレイコイル（TORSO コの比を組み合わせることによって、検出能が、Az：0.97と格段に上昇していた。

イル）撮影条件は 拡散強調画像（DWI）TR 5000, TE82.9（ Minimum）、b value 0, 1500 S/m2 FOV36 ㎝、【 結語 】

matrix128x128 slice thickness 3.5 ㎜/0.5 ㎜

前立腺の癌領域と非癌領域の判別において、ADC

Scan Time 2：30値と拡散強調画像の画素値を組み合わせて客観的に判DWI の癌部、非癌部の ROI 測定・前立腺の摘出標

別する本法の診断精度は高く、生検適応を決定する本と対比しながら、T2 強調画像を参考に癌部 50 領ツールとして非常に有用である。

域、非癌部 227 領域に ROI を配置し、平均画素値を測定した。画像は、当院の倫理委員会を通し、許可を頂き、掲載させて頂いている画像です。
DWI（ b ＝ 0）
、DWI（ b ＝ 1500）は筋組織との比をとりました。nDWI（ b ＝ 0）
、nDWI（ b ＝ 1500）
ADC map, nDWI（ b ＝ 0）
、nDWI（ b ＝ 1500）のそれぞれ単独およびこれらを組み合わせて線形判別分析を適用した場合の ROC 曲線下の面積（Az）を用いて診断能を評価した。※ ROC 解析ソフトに ROCKIT（シカゴ大学）を使用した。対象症例は 15 症例で、径 8 ㎜以下の癌は検出されないため除外した。

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