2014 年 6 月 1 日（日） 毎月 1 日発行 沖縄協同病院・病院広報委員会

発行責任者 仲程正哲

第 153 号

さはい い

《沖縄協同病院の理念》○人 権 と い の ち の 尊 厳 を 守る、無差別平等の医療を行います。
○地域と共に平和で健康に暮らせる、まちづくりを行います。

ヒューマンチェーン・福島視察に参加して《沖縄協同病院医師研修理念》○基本的診療能力を身につけることを第一の目標とし、患者を「一人の人間」として捉え、「患者の幸せ」を追求できる医師を養成します。

臨床に巣立ち、日々成長しています。
2014 年度の新卒新人看護師 19 名は、１ケ月間の集合教育を経て、 看護を実践する現場 である臨床に放たれました。集合教育は研修企画書を基に各院所、各部署の協力を得て行われました。認定看護師や卒後３年目の先輩看護師、そして他職種のスタッフと、多くの方々に講師を担って頂きました。新人に携わる者すべてが「教える人」であり、共に「学ぶ」ことができるこのような環境に、企画者としては感動と感謝に堪えません。これも 32 年の歴史をもつ研修制度の賜です。この歴史ある研修制度の下で学んだ新人を代表して、嘉数瑞穂（８階病棟）、大城菜花（５階病棟）二人に近況報告をしてもらいます。

去る 4 月 24 〜 26 日、 日本史上最大にして最悪の公害

副総看護師長

金城悦子

新人看護師集合教育をうけてと言われる４月から楽しみと不安を抱え、協同病院の看護師として就職することができまし福島第一原発事故があった福島県の視察に、沖縄民医連より私を含た。まだ未熟な私たちに新人看護師集合教育を計画して下さり本当に助かりまし

む20名が参加いたしました。

た。午前中ひとつひとつの技術・講義を通して学び、午後には午前中学習した事

現地の浜通り医療生協伊東理事長に「原発被災から 3 年、福島はを目的を持ちながら先輩達の背中をみて技術や知識を学んでいきました。一度にたくさんの事を習得するのは大変ですが、毎日ひとつの技術を実行する学習ができどうなっているのか」をテーマに学習講演をして頂き、翌日は伊東理たので、頭に入りやすく、とても身に付いた集合教育でした。集合教育を終えて事長の案内で福島第一原子力発電所から 20 キロ圏内に位置する富岡の今、習った技術を患者様に実践でき、分からない事は先輩に教えてもらいながら、町まで案内して頂きました。ここは、今年の 1 月から一部立ち入りが許患者様の看護を一生懸命行っています。まだまだ未熟ですが、先輩達を目指しな可され除染が開始されたばかりで、地震と津波の爪痕が 3 年たった今

がら素敵な看護師になりたいです。

もそのまま残っている場所でした。

８階病棟

嘉数瑞穂

新人看護師になって…

直感として感じたのは、普段テレビから流れてくる情報は原発事故関こんにちは。新人看護師として５階病棟に配属されました大城菜花です。私た連のほんの一部分だけだという事。多くの情報は全国に流れておらず、ちは入職してすぐに研修が始まり、平和・民医連について皆で理解を深め、午前流れてくる情報も現地で本質的に抱えている問題などではなく、国や中に研修、午後は午前の研修を病棟で実践するという新人研修を４月から約１ヶ月

東電などが流している情報が主であるという事。この形は、沖縄の基間受けました。看護学校を卒業し実際に看護師になり、先輩看護師からの指導を地問題が全国に伝わらないのと似ていると感じました。私たちは、原受けながら業務を行う中、日々自分の行える看護の幅が広くなることで看護師になった実感が湧いています。これから看護師として常に学ぶ姿勢を忘れず、患者発事故関連の情報をもっと集めて原発問題について議論する必要があ様との関わりを大切にしていきたいと思います。

ると思いました。

５階病棟

大城菜花

①賠償問題、②除染後の放射線汚染物の中間貯蔵問題、③震災関連死の増加、④漁業や農林業の打撃、⑤子供の成長と健康についての問題など、多くの問題が存在している事を知ることが出来ました。
今回、福島視察に参加し、少しですが福島の現状を肌で感じることができました。視察に参加したからには福島原発事故についてしっかり学習し、多くの方にこの現状を伝えていきたいと思います。
リハビリ室屋良樹一

今年の4月に診療報酬改定が行われました︒

患者が保険証を持って病院や診療所などに行そもそも診療報酬とは？

ったときの治療代金です︒初診料や検査︑手術︑入院など様々な医療行為について一つ一つ決まっ病院広報誌「はいさい」欄に掲載しています。

ります︒１点が 円の点数制で示され︑例えば４1210ています︒国が全国一律で定める公定価格でもあ

医事課
月からの初診料は３月までに比べ 点上がって患者が実際に負担するのは現役世代ならば使った医療費の３割で︑残りはその患者が加入して則２年に１度︑見直しをしており︑ちょうど今年いる健康保険が支払う仕組みになっています︒原

今回の見直しは︑増え続ける社会保障費をど４月がその時期です︒

高齢化が進み︑医療費が増え続けているので︑う抑制するかが最大のポイントでした︒

具体策として︑医療費がかさむ大中病院での国は医療費を抑えようと奮起しています︒

入院を減らし︑できるだけ自宅などで療養して療というのは非常に医療費がかかります︒そこもらう形をつくりたいと考えています︒入院医で国としては︑入院日数をできるだけ短縮させて早く退院させたい︒しかし︑退院させたはいいがう上でも﹁在宅医療﹂は非常に重要になります︒

行き場のない患者がいては困ります︒それを補そのためには︑身近な診療所や中小病院の医師健康管理をして︑本当に必要なときだけ入院をが患者のかかりつけ医となり︑普段から患者の指示することが必要です︒このような在宅医療徴です︒などに診療報酬を手厚く配分したのが今回の特今改定から︑段階を踏んで病院の役割分担が今は︑緊急に手術対応が必要な重症の患者も︑進みます︒

慢性病などで長期療養が必要な患者も同じ病院率的な治療ができません︒そこで緊急に高度なに入院しているという面があります︒これでは効手術ができる病院︑患者が自宅に戻るためにリどの役割が明確になってきます︒それぞれの形態

ハビリを重視する病院︑長期に療養する病院なに応じた診療報酬を払い︑入院期間は短くするどに戻れるようにします︒などの条件を設けて︑できるだけ患者が自宅な

今までの診療報酬改定は︑医療費適正化のたは︑国が進める社会保障の方向性に医療機関を田里雅樹

めの政策という見解が強かったのですが今改定医事課長誘導する︑という側面がかなり押し出されています︒◎「はいさい」は沖縄協同病院のホームページ

94282点になります︒要するに2820円です︒

各科から診療報酬改定について

2014 年 6 月 1 日（日） 毎月 1 日発行 沖縄協同病院・病院広報委員会

発行責任者 仲程正哲

患者付添体験

第 153 号

虹の箱とは患者さまの声を医療活動に虹の箱より 反映させていくための投書箱です。

こんにちは、研修医１年目の田中慧です。

患者付き添い体験は、診察をうけるために病院にきた患者さんと受付

投 書

生保の診断書の記入項目の多さ、病院からそれを貰うのに一週間もかかるのにびっくりです。
文書作成専門職を養成したらどうですか。市内ではある耳鼻科が行っております。
あと、4階病棟の看護師さん他、皆親切でした。感謝。

から会計までをともにすごし、患者さんの緊張や不安を理解し、診察のシステムやスタッフの対応を客観的に見ることを目的とした研修です。この体験を通して感じたことは、病院のスタッフの皆さんがやさしく丁寧に患者さんに接しているということでした。

患者さんが多くなってくると、どうしても待ち時間が長くなってしまいます。またスタッフの心にも余裕がなくなってくるかもしれません。しかし、医師は外来、入院診療、手術や処置等の合間に文書を記入するため、作成に時間を要します。
また文書作成専門職としてドクターズクラークを配置し、医師の補助業務を行っていますが、依頼される文書の数が多いため、どうしても2週間の作成期間を頂いております。
今後、少しでも早くお渡しできるよう、ドクターズクラークの人材育成、スキルアップに努めてまいります。
患者様にはご不便をおかけしますが、なにとぞ、ご理解とご医事課長 田里雅樹
協力をお願いいたします。

回 答

そういうときこそひとりひとりに誠意をもって丁寧に対応することで、患者さんとうまく信頼関係を築くことができ、スムーズな診療を行うことができると思います。今回感じたことをこれからも忘れないように、日々の研修に励みたいと思います。

1 年目研修医田仲 慧

皆さん、こんにちは、研修医１年目の桝田花世です。今回、初診患者さんの付き添い体験をすることができました。初診の患者さんが初めて病院で受付をするところから、お会計をして帰られるところまで、患者さんに付いて一緒に行動させていただきました。私の患者さんは朝一番に病院に来られたのですが、当日は病院もすごく混んでいて、待合室でか梅雨
節
季 の アジサイとかたつむりは
挿絵 なかよし上原和博

なりお待たせしてしまい、診察にたどり着いたのがお昼前になってしまいました。それでも嫌な顔をせずに笑顔で待っていて下さったので、とてもありがたかったです。患者さんといろいろお話することができて、私もと画・内科医ても楽しかったです。初診にも関わらずこのような付き添い体験を許可してくださった患者さんに本当に感謝しています。ありがとうございました。
1 年目研修医病院の桝田花世

活動状況 ＜４月度＞

・ 外来一日平均患者数：629人（前年同月比−33人）
・ 入院一日平均患者数：262人（前年同月比±0人）
・ 組合員利用率：54.7％（前年比−0.1％）

自然49

ギンネム

沖縄に住んでいればどこでも目に10

す る 木 で あ る ︒そ れ も そ の は ず ︑花 ひ20

とつから約 本のサヤができ︑その中に病院広報誌「はいさい」欄に掲載しています。

約 個の種ができるので木１本あれば１年でギンネム屋敷と化す︒ギンネム

は 根 粒 菌 と い う 栄 養 源 を 持 ち ︑根 が 深 い た め 干 ば つ に

強 く ︑さ ら に 他 の 種 子 を 阻 害 す る 物 質 を 発 し て い る とも い わ れ て い る の で 必 然 的 に 群 落 を 形 成 す る ︒一 度 侵

入されると整地にするためにはユンボに頼るしかない︒小さい頃は︑ギンネムの蕾を玉にして竹鉄砲を作って遊んだものである︒

ギ ン ネ ム は 緑 肥 ︑飼 料 ︑緑 化 ︑土 壌 流 出 防 止 の た め に

1 9 1 0 年 以 降 ︑セ イ ロ ン か ら 沖 縄 に 導 入 さ れ た と いわれる︒その後︑沖縄戦で焦土と化した島の土壌流出防止 用 と し て ︑米 軍 が ハ ワ イ 産 の 種 子 を 空 中 散 布 し た と

い わ れ る ︒他 に は 死 臭 を 消 す た め に テ ニ ア ン 等 の 玉 砕の島々に米軍が種を蒔いたともいわれる︒

ギンネムにはミモシンという毒素が含まれていて︑

牛 等 に 多 く 与 え る と 毛 が 抜 け る と い う ︒戦 争 末 期 に 小笠原諸島に取り残された兵隊がギンネムの種子を食べて︑全員丸ハゲになったという逸話もある︒商品化されている﹁ギンネム茶﹂は発酵によって無毒化しているようだ︒

さて︑安倍政権は﹁アメリカが他国から攻撃を受ければ︑日本は攻撃されてないのに他国の戦争に参加する﹂ための集団的自衛権の行使を画策している︒再び焦土にギンネムを散布することがないよう軍靴の足音を消すのは今生きている大人達の役目である︒とよみ生協病院事務課長 金城稲子◎「はいさい」は沖縄協同病院のホームページ

おきなわの