21-091

心筋血流 SPECT におけるコリメータ変更時の収集条件（ピクセルサイズ）の検討○佐内 弘恭 1）、甲谷 理温 1）、三村 浩朗 1）、友光 達志 2）、柳元 真一 1）
1 ）川崎医科大学附属病院 中央放射線部、2 ）川崎医療短期大学 放射線技術科【 背景 】当院における心筋血流シンチグラフィは、放201

worth ﬁlter の cut oﬀ 周波数を撮影条件ごとに変更

Tl‑Cl を、コリメータは低エネルギー（ LEHR‑ 6 . 62 ㎜：0 . 41、LMEGP‑ 4 . 8 ㎜：0 . 40、用高分解能型（LEHR）を装着して SPECT 収集を行っ

LMEGP‑ 5 . 39 ㎜：0 . 38、LMEGP‑ 6 . 62 ㎜：0 . 36

射性薬品には99m

Tc 製剤による心電図同期 SPECTcycles/㎝）し、その他は一定とした。そして、各収集の導入を検討しているため、感度の向上および 2 核種条件における short axis 像を DRIP（富士フイルム RIにおける同一コリメータの使用を目的として、低中エファーマ）で読み込み、180 度分のプロファイルカーネルギー用汎用型（LMEGP）コリメータの使用を検ブを作成した。次に、プロファイルカーブにおける、討している。

max count の 65％以下の面積を算出し、真値との誤ている。現在、

201

Tl‑Cl による差を求めた。そして、LEHR 使用時を基準に比較し、心筋血流 SPECT 像を評価することを目的として、虚虚血部描出能の評価を行った。有意差検定には paired

血部描出能について LEHR コリメータとの比較を行

t‑test を用い、有意水準は 5％とした。

い、装着時の収集条件（ピクセルサイズ）について検【 結果 】LMEGP‑4.80 ㎜は、虚血部サイズ 10 ㎜にお討した。

いて、虚血部の部位が前壁、後壁のいずれにある場合【 目的 】LMEGP コリメータを用いた【 方法 】SPECT 装置は E‑CAM（東芝メディカルシズ

でも LEHR との間に虚血部面積の誤差に有意差が認

201

Tl‑Cl 溶液（約 0.07Bq/㎖）められた。LMEGP‑5.39 ㎜では、検討したすべてのを封入した EMIT ファントム（タイセイメディカル）

条件下において、LEHR との間に有意差は認められを使用した。EMIT ファントムは、心筋血流 SPECTなかった。一方、LMEGP‑6.62 ㎜は、虚血部が前壁の標準化を目的に開発されたファントムで、虚血部をの場合、すべての虚血部サイズにおいて、LEHR と模擬したアクリルの突起があり、90 度ごとに突起の位の間に有意差が認められた。また、虚血部が後壁の場置を変更して評価することができる（Fig.1）。そこで、合、虚血部サイズ 10 ㎜ と 15 ㎜ において、LEHR と前壁と後壁に虚血病変（虚血部の拡がりが異なるインの間に有意差が認められた（Fig.2‑A, B）。

テムズ）、ファントムにはサータの A 部を使用）がある場合を想定し、2 種類のコリメータを使用して収集を行った。収集条件は、LEHR ではピクセルサイズ 6.62 ㎜、LMEGP は 4.8、5.39、6.62 ㎜に設定した。なお、ピクセルサイズ以外の条件は一定で収集を行った。再構成条件は、butter-Fig.2

収集条件と虚血部面積の誤差の関係【 結語 】LMEGP コリメータを用いた EMIT ファント
ムでの虚血部描出能の評価では、LEHR に最も近い結果を示したピクセルサイズは 5.39 ㎜であった。
これにより、2 核種（ 201 Tl、99mTc）の検査に同一コ
Fig.1

EMIT ファントムの概要リメータ（LMEGP）の使用が可能なことが示唆された。
― 148 ―

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ICD 装着患者を想定したペースメーカーのリード線による
心筋 SPECT 画像への影響について○石村 隼人 1）、小島 明彦 1）、西山 光 1）、末国 宏 1）、大西 恭平 1）、神野 仁寿 1）、長岡 三樹矢 1）、
高橋 康幸 3）、吉本 政弘 1）、望月 輝一 2）1 ）愛媛大学医学部附属病院 診療支援部 診療放射線技術部門、2 ）愛媛大学医学部附属病院 放射線科、3 ）群馬県立県民健康科学大学 診療放射線学部【 背景 】半導体検出器を搭載した心臓専用 SPECT 装

サーカムフレンシャルカーブ解析においても、約置の Discovery NM530c：GE 社製（以降は D530c と10％程度のカウント低下が見られた（Fig.1, 2）。

する）は、従来のアンガー型 SPECT 装置の Inﬁnia3：検討項目⑵においては、臨床の収集時間 5min でのGE 社製とは異なる機構・収集方法を用いた SPECT

SA 画像でもカウント低下が確認できる SPECT 画像装置であり、感度が約 4 倍、空間分解能が約 2 倍程度、が得られ、心電図同期を想定した 18.75sec（ 5min ÷Inﬁnia3 より優れている。Inﬁnia3 において、ペース16bin）の収集時間において QGS/QPS ソフトウェア

メーカーのリード線程度の散乱体は心筋 SPECT 画像による解析が可能な画質が得られた。には影響がないと考えられてきた。しかし、D530c
は Inﬁnia3 よりも感度・分解能ともに向上しているた
め、ICD 装着患者の心筋血流シンチ検査において、心筋 SPECT 画像の画質が Inﬁnia3 とは異なる可能性があるものと考える。
【 目的 】D530c において、心筋ファントムを用いてICD 装着患者を想定したペースメーカーリード線のSPECT 画像への影響について検討する。
【 方法 】リード線あり・なしのパターンにて心筋ファントム（RH‑2 型：京都科学社製）を作成し、Inﬁnia3（360°収集と 180°収集）、D530c にて SPECT 収集をFig.1行う。Inﬁnia3 の収集条件は、収集時間は 45sec/view（心筋部分が 120count ± 10％程度）、ステップ数は 6°、
半径 23 ㎝ の円軌道収集、64 × 64 マトリックス、ス
ライス厚は 6.8 ㎜、FBP 再構成。D530c は、収集時間は 10min、70 × 70 マトリックス、スライス厚は 4 ㎜、3D‑OSEM 再構成（Iteration 40）。心筋ファントムには、心筋部分に 99mTc 核種を使用し右心室と心筋内腔には散乱体として水を封入した。心筋部分には心筋摂取率 2％ を想定して封入した（740MBq × 0.02 ÷ 180㎖＝ 0.082MBq/㎖）。SPECT 画像データを再構成して ShortAxial 画像（以降は SA 画像とする）を作成。
解析に使用する SA 画像は、心尖部から約 6 ㎝の画像Fig.2とした。検討項目⑴として、SPECT 装置または収集方法の違いによる SPECT 画像の画質の変化を確認す【 考察 】D530c において、感度・分解能が良いためにるため、収集方法の違う SA 画像を用いてサーカムフリード線の影響を受けた心筋 SPECT 画像を収集できレンシャルカーブ解析にて比較検討する。検討項目⑵たと考える。しかし、今回の検討は、心筋のみにしかとして、D530c において収集時間による SPECT 画

RI を封入していないことや、心筋外集積等の影響が像の画質変化と解析データの変化を確認するため、リないものであること、心臓自身の動きや呼吸によるストモード収集データを用いて収集時間を変更してリード線の動きを考慮していないことが再現できていSPECT 画像を再構成して、QGS/QPS ソフトウェアないものである。

を用いて解析し比較検討する。

【 結語 】心筋ファントムを用いて ICD 装着患者を想定【 結果 】検討項目⑴においては、D530c の SA 画像にしたペースメーカーリード線の SPECT 画像への影響て、リード線部分と同一部位にカウント低下が見られ、について検討し報告した。

― 149 ―

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123I-MIBG 心縦隔比算出における半自動化ソフトの検証― 岡山県多施設共同研究 ―○長谷川 大輔 1）、松友 紀和 2）、甲谷 理温 3）、見村 正章 4）、古谷 洋晃 5）、杉野 修一 6）、
北村 光博 7）、鎌野 心 8）、葛尾 有多子 9）1 ）岡山済生会総合病院、2 ）倉敷中央病院、3 ）川崎医科大学附属病院、4 ）岡山大学病院、5 ）岡山労災病院、6 ）岡山旭東病院、7 ）津山中央病院、8 ）国立病院機構岡山医療センター、9 ）岡山中央病院【 背景 】123 I‑MIBG 検査は定量指標として心縦隔比（H/M 比）や洗い出し率（WR）が用いられている。しかし、関心領域（ROI）の設定法や定量指標の計算法に術者、施設間差が認められるため、標準化が課題となっているが、smartMIBG の登場により、術者、施設間の定量指標の変動が小さくなる可能性がある。
【 目的 】岡山県内 9 施設において H/M 比、WR について従来の方法と smartMIBG を使用した方法を比較し、smartMIBG の有用性について検討を行った。

Fig.2

H/M 比

集積あり

Fig.3

H/M 比 軽度集積

Fig.4

H/M 比 集積なし

【 方法 】共通のデータ（Fig.1）を各施設に配布し、H/M 比、WR を 1）施設ごとルーチン業務で行っている方法（従来法）2）smartMIBG を用いた方法で算出した。
各症例で算出した H/M 比、WR を従来法と smartMIBG 法で箱ヒゲ図を用いて比較した。

Fig.1

左から集積あり、軽度集積、集積なし【 結果・考察 】H/M 比については、smartMIBG を使用した場合、従来法に比べ術者間差が小さくなり、その傾向は集積ありの場合に顕著であった（Fig.2, 3, 4）。
集積がある場合には、心臓 ROI の形状が多角形やフリーハンドの施設が多く、ROI 内に肺や肝臓が入り数値に影響を与える可能性がある。smartMIBG では
円形で固定なため心臓と肺や肝臓の境界での術者による差が小さくなったと考えられる。
WR については、いずれの症例でも smartMIBG の使用によって変動が非常に小さくなった（Fig.5）。従来法では、各施設で WR の計算式、時間減衰補正、バックグラウンド補正の有無にばらつきがある。smartMIBG を使用し WR の計算方法を統一することによって、施設間の差が小さくなったと考えられる。
【 まとめ 】smartMIBG の使用により H/M 比・WRの術者間（施設間）のばらつきは減少した。

Fig.5― 150 ―

washout rate

21-094

多焦点ファンビームコリメータを用いた
心電図同期 SPECT の基礎的検討○原本 泰博、田中丸 芳樹、高橋 輝幸、大久保 磨紀、平川 英美、宮本 裕子、冨中 宗久
広島赤十字原爆病院 中央放射線科【 背景 】当院が導入した SymbiaT6 には多焦点ファンビームコリメータを用い心筋 SPECT の短時間収集を可能にした IQSPECT システム（以下 IQSPECT）が搭載されている。しかし、これまで従来の LEHR コ
リ メ ー タ を 用 い た 心 筋 SPECT（以 下 従 来 法）とIQSPECT で心電図同期 SPECT を行った場合の違いについて検討していなかった。
【目的 】IQSPECT と従来法で収集時間、再構成条件がどのように QGS 解析結果に影響を与えるか検討する。
【 方法 】心筋動態ファントムを用い、水 1500 ㎖ に99mTc を体重 60 ㎏ で心筋集積率 2％ となるように165MBq 封入。
心筋動態ファントムの心拍数は 60BPM に設定し、RR 間 隔 の 分 割 数 を 12 分 割、matrix128 × 128 でIQSPECT と従来法で心電図同期 SPECT を収集した。
IQSPECT は収集時間を 1view 当たり 10 秒から 60 秒で変化させ、収集時間が QGS 解析結果に与える影響を評価した。従来法では心臓の平均 ROI カウントが1view100 カウントとなるように収集した。IQSPECTの 1view10 秒の投影データと従来法で、再構成条件を変化させた場合の、QGS の解析結果（EDV、ESV、EF）について評価した。IQSPECT の画像再構成は位置分解能補正を組み込んだ逐次近似再構成法（以下Flash3D）で行い、Iteration を上限の 30 で固定し、Subset を 1 〜 8 まで変化させ再構成を行った。従来法で は Flash3D と Filtered Back Projection 法（以 下FBP）で画像再構成を行った。Flash3D は Subset を10 で固定し、Iteration を 2 〜 20 まで変化させ再構成を行った。FBP では Butterworth Filter の Cutoﬀ 周
波数を 0.4、0.45cycles/㎝で再構成を行った。
使用機器は京都科学社製の心筋動態ファントム HD型、シーメンス社製シンビア T6 を使用した。心筋動態ファントム HD 型の仕様は左心室内容量：実容積74 ㎖、左心室拡張末期容積（EDV）：実容積 143 ㎖、左心室収縮末期容積（ESV）：実容積 107 ㎖、駆出率（EF）：25％（設定値）である。
【 結果 】IQSPECT で収集時間を変化させた場合の結果を Fig.1 に示す。EDV、ESV、EF 共に実容積に比べ測定値が低い値となったが、横軸の 1view 当たりの収集時間を 10 秒から 60 秒まで変化させても、EDV、ESV、EF の値に大きな変化はなく、IQSPECT は短時間収集で良いことが確認できた。
IQSPECT と従来法で Flash3D の Subset を変化さFig.1

収集時間を変化させた場合の評価

せた場合では、EDV と ESV は Subset を増やす事でIQSPECT、従来法ともに、測定値が実容積に近づいた。EDV では従来法の方がより実容積に近い値となった。ESV では、IQSPECT は Subset を大きくすると実容積に近い値となったが、従来法では Subset を 6より大きくすると測定値が実容積よりも大きくなった。
ま た、IQSPECT の メ ー カ ー 推 奨 の 再 構 成 条 件、
Iteration30、Subset1 では EDV、ESV の値は実容積よりも過小評価となり不十分な結果となった。
IQSPECT と FBP で再構成した従来法を比較すると、
EDV、ESV の値は IQSPECT で Subset を大きくすると、IQSPECT と従来法で同等の結果となった。
EF に関しては、IQSPECT で Subset を大きくすると値が設定値に比べ小さくなり、メーカー推奨条件で再構成する方が良い結果となった。
【 考察 】IQSPECT は専用の多焦点ファンビームコリメータを使用する事で、短時間での SPECT 収集を可能としている。収集時間を増やしても EDV、ESV、
EF の値に大きく変化が無かった事から、短時間収集で良いことが確認できた。IQSPECT はメーカー推奨条件で再構成すると、EDV, ESV の値は実容積に比べ過小評価となり、EF ではメーカー推奨条件で再構成する方が実容積に近く、更新回数を増やすと過小評価となる結果となった。この結果を踏まえ今後は、エコ ー、 心 カ テ な ど の 他 の モ ダ リ テ ィ ー の 結 果 と
IQSPECT の結果を比較し、適切な再構成条件を検討する必要がある。

― 151 ―

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多焦点ファンビームコリメータ使用心筋 SPECT における
99 m
Tc 標識心筋血流製剤による肝集積の影響○見田 秀次、中本 健太
県立広島病院【 目的 】今回、多焦点ファンビームコリメータを使用
し 99mTc 標 識 心 筋 血 流 製 剤 を 使 用 し た 心 筋 血 流
SPECT において、肝臓の集積が SPECT 再構成画像【 結果 】1. 心肝濃度比
心肝濃度比が大きくなるに従い VLA の相対カウントは減少しカウント低下率も大きくなった。しかし
LEHR に比べ視覚的に大きな変化は見られなかった。に及ぼす影響について検討を行った。
【 使用機器・収集処理条件 】
ガンマカメラ：SymbiaT16（ siemens 製）
ファントム：心臓肝臓ファントム RH2 型（京都科学社製）
画像処理装置：SyngoMI VA60A
解析ソフト：Prominence Processor

Fig.2 濃度比 1：3 画像
上段 多焦点ファンビーム
下段 LEHR

使用核種：99mTcO4‑
L 型 76 度設定 208 度収集
回転半径：28 ㎝（円軌道）
Matrix：128 × 128 ZOOM：1.0（ 4.8 ㎜/pixel）
収集条件：15sec/view × 17views
Flash3D（OSCGM）
Subsets 3Iterations 10
散乱補正・減弱補正（‑）
前処理・後処理フィルター（‑）
【 方法 】以下の 2 つの方法を用い収集を行った。
① 心−肝距離を ‑1.5 ㎝ とし、99mTc の心 / 肝濃度比

Fig.3 心尖部寄 CPR（ 多焦点ファンビーム ）2. 心−肝距離
心−肝距離が大きくなるに従い VLA の相対カウントは減少しているが、カウント低下率は若干の減少はあるものの一定の傾向は見られなかった。濃度比と同様に視覚的に大きな変化は見られなかった。

が 1：0（ コントロール）、1：1、1：2、1：3 となるように収集。
② 心 / 肝濃度比を1：1とし、心−肝距離が 2.5 ㎝、1.5 ㎝、0 ㎝、‑1.5 ㎝、‑2.5 ㎝となるように収集。
比較対象としてパラレルコリメータ（LEHR）も同Fig.4 距離 2.5㎝画像
上段 多焦点ファンビーム
下段 LEHR様の条件で収集。
【 評価方法 】垂直長軸断（VLA）の 5 カ所（前壁心基部側、前壁心尖部側、心尖部、下壁、後壁）に ROI を設定し、コントロールと他の画像のカウントの比較をコントロールの心尖Fig.5 心尖部寄 CPR（ 多焦点ファンビーム ）部カウントに対する相対カウントとした。
（Fig.1）【 考察・結語 】
結果から、多焦点ファンビームコリメータ使用

また短軸断（SA）でのcircumferential profilecurve（ 以 下、CPR）お よび polar map を作成。カ
ウント低下率は次式によSPECT は、99mTc 標識心筋血流製剤使用心筋血流シンチにおいて、LEHR コリメータで収集した画像に比べ肝集積の影響がカウントの減少で現れるものの、視覚的な影響は少なく有用であることがわかった。
これは、このコリメータには回転半径約 28 ㎝ にFig.1り求めた。
カウント低下率＝（A‑B）/A × 100（％）
A：（肝臓部放射能なし）心筋 1pixel 当たりのカウント
B：（肝臓部放射能あり）心筋 1pixel 当たりのカウント

sweet‑spot がありそれから外れる肝臓は感度が低下している為ではないかと考えられる。
今後は更に、散乱や減弱の影響、欠損の評価も検討していきたい。

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