2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

神経耳科学研究所

きます︒

対応が望まれます︒小宗先生をお迎えする事も報告されており︑少しでも早い語力が健聴児と変わらないレベルに達プ構 想 を 着 実に進 めてい に支 援を行った場 合︑聴 覚 障 害 児の言

耳科サージセンター開設

さて︑改めてではありま したことで︑皆が望んでいた県内での対

すが︑皆さんにご報告しな 応が可能となります︒また︑その他にも

小宗静男先生︵九州大学医学部名誉教 んでおられる方達には本当に朗報です︒

くてはならないことは︑
この４月より︑ これまで難聴やめまいなど耳疾患で病

織田 正道

県内の聴覚障害者に光明
神経耳科学研究所・耳科サージセンター開設
特定医療法人祐愛会 理事長

さらに介護分野においても︑介護老

いよいよ︑地域医療構想と地域包括 を進めて行きます︒
ケアシステムを柱とした︑医療と介護を一体とした改革が始まりました︒
我々は︑ 人保健施設﹁ケアコートゆうあい﹂は在 授 を)我々のグループにお迎えしたこと 我々も病院をあげて︑先生のご指導のすでにこの改革のモデルとなるような 宅復帰率が ％を超え強化型を維持し です︒
小宗先生は︑
神経耳科学の権威で︑ もと診療体制構築を進めます︒さらにそれぞれが円滑に連携し順調な結果︑昨年度の実績を見てみても︑病院 いても︑

この領
佐賀県は︑
この神経耳科学領域が遅れ 好 生 館とも親 密な連 携を行い︑多くの取り組みを行ってきました︒その ていますし︑他の介護サービス事業にお 耳鼻咽喉科では著名な方です︒
これまで 佐賀大学や︑県行政ならびに県立病院

50

状況ですので︑今後︑待 合 室に溢れている

り︑患者さんが毎日︑

５００枚を超えてお

レセプト数が毎月１ても外来受診者の月

こクリニック﹂においえま す︒また ︑﹁よ うができたからだと考効率の良い病床運営に対応してきた結果︑ニーズの変化に的確の進展に伴う地域のした︒
これは︑高齢化

しフル稼 働の状 況でで︑病 床は年 間 を 通

看 護 必 要 度 ・0 ％95

完全予約制への移行聴児であることが早期診断され︑早期佐賀南部医療圏に限られておりました以上のように︑
これまでのように２次行きたいと思います︒

スクリーニングにより︑先 天 性 重 度 難 は２方向での医療連携の構築を進めて知れないものがあります︒しかし︑この 視野に入れての特殊専門診療と︑今後を宣告された時︑両親のショックは計り 医療圏が主体の一般診療と︑県内・外をます︒赤ちゃんが難聴の疑いがあること

１０００人の１〜２人との報告があり 教育研修も始めます︒

ニングの結果︑早期支援を要する児は 改装や︑その対応についてのスタッフの

一部病棟の労働省の調査では新生児聴覚スクリー されるようになりますので︑般に行われるようになっています︒厚生 る地域医療とは若干違う患者層が来院発され︑新生児聴覚スクリーニングが一 これまでのように高齢者が多くを占め

さらには青壮年が対象となり︑高く安全で簡便に検査できる機器が開 ら小児︑また︑患者年齢層も乳幼児かに︑出産直後の新生児期でも︑正確度が てきます︒に伴い近年では︑早期に発見できるよう のあり方や体制の見直しも必要になっい装置が次々に開発されています︒
それ の展開に変わりますので︑連携センター

ましく︑聴覚障害者の光明となる新し 全域︑さらには福岡県を視野に入れてこれからは耳科領域に関しては県内
耳科学領域における技術の進歩は目覚 が︑が多く上がっておりました︒現代の神経ほとんどが能な医療機関が是非必要であるとの声 における医療マーケットは︑

なお︑
これまで当院のすべての診療科

ポスト２０２５年を見据えて︑前号で 応患者さんは︑
九州大学まで行っておら 築も進めたいと思います︒

においては︑平均在院日数は ・５日︑ 運営が行われています︒今後は︑さらに ており︑人工内耳や人工中耳などの適 域におけるシームレスな連携体制の構
12

病床利用率 ・6％︵病床稼働率 ・
101
2％︶︑在宅復帰率 ・5％︑重症度医療 述べたようにメディカル・ベースキャン れました︒そこで︑県内にも診療対応可93

21

賞を受賞したことがあり︑私自身の大 ていたわけで︑実は︑自分というものが 患 者ですが︑めまいの半 分は耳からのきな誇りでありました︒中 学 校までは まった く確 立 されてない︑容 易に人に 原 因ですので︑めまい・平 衡 障 害 も 診

商 業 高 校 を 出て自 分 があとを 継 ぐも 流される浅薄な人間であったともいえ 断 治 療を行います︒耳 科 学の中でも耳科手術が私のもっとも得意とするとこ

わたしは高 校 時 代 を 除いて小 学 校 ろで︑現在まで約５０００例の手術をのと 思ってお り ました が︑担 任の一言 るのでしょう︒﹁これからの商売人は普通高校を出な部に方向転換し︑学生時代は勉強もせも︑就 職 希 望から一転して大 学の医 学

学 柔 道 部で６ 年 間 柔 道 を 続 けたこと

大 学 時 代に医 学 部ではな く 九 大の本

これか ら 織 田 病 院 という 新 天 地でライフワークであります︒

保北高等学校に進学しました︒高校で した︒少しも強くなれませんでしたが︑ 耳 科 手 術 術 式 を 開 発 すること が私の

小宗 静男 ければだめだ﹂といわれて地 元の佐 世 から大学時代まで柔道をやっておりま してまいりました︒さまざまな新しい

晴らしい人格者である事を知り︑退官

神経耳科学研究所

神経耳科学研究所開設にあたって

年 ５ 月より耳 鼻 咽 喉 科で勤の関 係で私 自 身 も時 々 手 術 指 導 支 援

室 員を派 遣させていた だいており︑そ院には︑私が九 大 在 職 中のころから教

よろしくお願い申しあげます︒織田病

自 身が学 生 時 代から地 域 医 療に関 心 れ人生に悩むことを夢見ておりました な気の弱さは今でも変わりませんが︑ とです︒もうひとつは︑高度難聴で生ま変うれしく思っております︒また︑自分 おりました︒その中に大いに恋にお ぼ 柔 道を始めたきっかけでした︒本 質 的 れる患者の方々を一人でも多く救うこ

きいただき感謝いたしますとともに大 を広め大いに語り悩むことだと考えて ろから気が弱く体も小さかったことが る多 くの難 聴︑めまいで苦しんでお らってこのようなすばらしい病 院にお招 はいろんな人との交わりを多くし見聞 と感じております︒そもそも小さいこ 知 識と手 術 技 術をもって︑外 来を訪れという思いをもっておりました︒縁があ 卒業してからが勝負であり︑学生時代

的精神的支柱に成ったのは間違いない りたいことは︑
これまで培った耳科学のに来ておりました︒最 初に織 田 病 院にがあり︑大学卒業当初はそのような医 が︑入ったクラブがよくなかったのか自 いざというときの気概はだれにも負け れてくる子供たちの療育への関与です︒の行動規範の中の最も重要なものであい感銘を受けました︒挨拶は人として姿勢を常にもっておられることには強員の方 々 が 笑 顔 と 挨 拶 を 欠 かさないということでした︒なかでもすべての職

これもまった く方 向 違いの大 学 人 で続けられたものだとわれながら不思術 患 者も順 調に増えてきており︑
これ が︑上 げ︑多くの難 聴 児のための基 礎 作りを過 ぎずいぶんと慣れてきました︒手 て離 島・僻 地 医 療を考えていたのです そ自分の一番苦手とする仕事を最後ま の高 度 な 難 聴 児 療 育システムを 作 り

間違いありません︒着任してはや一ヶ月ができればと思っております︒

これまでのことを 思い返 す 学 校︑教 育 機 関︑行 政 機 関との連 携が地域での医療活動へと向けさせた事は 咽喉科に方向転換しました︒学生時代︑ おりま す︒

うなことも退官後の自分の方向をこの 臓 外 科に入 局 しましたが途 中で耳 鼻 でも人の前にたつのが苦手で苦労して のことは医療技術だけではできません︒

般の事 情で叶いませんでした︒そのよ 卒 業となりました︒卒 業して一旦は心 した︒ただ元来の気の弱さのためか︑今 が遅れている県のひとつです︒しかしこ

分に問 題 があったのか︑縁のないまま ないと 思って今 日 までやってまいりま 佐賀県はこの方面でも非常に取り組み

ると 私 自 身 も 認 識 し指 導 しておりまから鹿島を中心として佐賀県の難聴の としての一生を送ることになってしまっ 議に思うこのごろです︒

逆に挨拶のできない組織でうまく運営されているところはほとんど無いのでりたいと張り切っているところです︒
わたしの生 まれは長 崎 県 佐 世 保 市

どれだけのことができるかわかりまう︑自分の立場を守りつつ︑織田病院のることがあるのですが︑まったく自分の 院などに出向に行くことが多いのです せんが︑皆 様にはご迷 惑をかけないよ

思った方向とは異なった人生を歩んで が︑ど ういう 巡 り 会 わせか私は︑三 年

つくづく人の人生とは 間の留 学 以 外 は 大 学 か ら 出 たこと が 一員 と して鹿 島 市 を 中 心に佐 賀 県のの相 浦 町というところです︒平 戸と佐 しまったわけで︑とがありませんでした︒九大在職中にいままでこのような病院は経験したこ店しました︒田舎の老舗和菓子屋でし のですが︑見方を変えれば︑人のいうこ のではないかと心 配 しておりま す︒わ ろしくご指導ご鞭撻のほどお願い申し

継 ぎがなく開 業 １ ０ ０ 周 年を期に閉

これから皆様に ってまいりたいと思っております︒ちなす︒家は和菓子屋でしたが３年前に跡 原因となったものはほとんどが友人や な？︶片輪といえます︒

人々の役に立てるよう心機一転がんば織 田 理 事 長ともた びた びお 話 を する

たが︑カステラの全 国 品 評 会で二 度 金 とでふらふらと自分の意志が変えられ たしの専門は耳科学です︒対象は難聴上げます︒

恩師の助言によるところが大きかった 常識がかけるところでお迷惑をかける みに私の趣 味は釣りです︒なにと ぞよ

機会をいただき︑先生ご自身がまた素これらの ありません︒医師としては一種の事をさせて貰っても非常に働きやすく︑ 世保の中間に当たりもともとは漁村で わからないものだと思います︒︵完 全

はないでしょうか︒実 際に手 術 場で仕

大学を卒業してからは︑普通関連病

卒業後は研修を積んだ後は地元に戻っ たびに︑よくぞ教授職のような︑それこ 必須です︒織田病院を中心に県全体でしたので︑その指 導が徹 底して行われとてもしっかりとなされた病院である︑ 師としての道を考 えていましたが︑諸来たときの第一の印 象は︑職 員 教 育がめさせていた だ くことになりました ︒ 後はこのような病院で仕事ができたら ず柔道ばかりしておりました︒勉強は が︑その後の人 生を支える大きな身 体 働かせていた だくわけですが︑私のや

平成27

この間のことをよ く考 えていることに感 銘 を 受 けたわけです︒ 患者方々へ微力ながらも大いに力にな たわけです︒

2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

就任の挨拶
原﨑 真由美安心して在宅生活を送る事ができる様︑

井上 出

知恵を出し合いより良いものにしてい 非常災害対策と防災救命管理部

看護部は︑病院の中で最大部門であきたいと考えています︒
防災救命管理部長

ばならないと感じました︒

巡視を行うなどして︑出火予防に努め

えをしっかりと準備をしておかなけれ 委 員 を 中 心 として定 期 的に病 院 内ののが火 災であろうかと思います︒最 近

耐 火 構 造で防 火 区 画 もあり階 段 室 も

当 院の新 館と 旧 館の主 要 構 造 部は

さて︑病 院の災 害で最も心 配される ます︒

月に発 生 し た 福 岡

では２ ０ １ ３ 年

人亡くなってい などは防炎品︑消防設備もスプリンク

県の整 形 外 科 病 院の火 災で入 院 され 防 火 区 画され︑カーテンやカーペット
年 4 月 防 災 救 命 管 理 部 長に ていた方や関係者がを記し︑皆様と共に気持ちを新たにス い致 しま す︒３・ 以 後 全 社 会 的に災害に備 える取 り 組みが再 度 見 直 され らなられています︒今 年 ５ 月日の深体として不 燃 化されています︒したが病 院で発 生し入 院 患 者 ２ 人が亡 くな 災 報 知 設 備 ︑放 送 設 備 等 な ど 建 物 全てきました ︒そして︑今 年 4 月 1 日 か 夜には 韓 国の病 院で27

人 もの方 が 亡 って︑火災が発生した場合は初期消火

看護部の理念
いつでも︑どこでも︑その人が︑その人らは改 正された 佐 賀 県 医 療 法 施 行 条 くなっていま す︒ 代の認 知 症の患 者 を 確 実に行い火 災 を 閉 じ 込 めること

21

年より織田病院にお世防止に努めます︒

事故
２．安全で安楽なケアを提供し︑ある態度で接します︒

公平で︑
思いやりの
１．相手を尊重し︑嬉野医療センターで 年勤務の後︑ 看護部の方針縁あって平成話になる事となり︑以来 年間で︑手術室・病棟・医療安全管理・訪問看護ステ

地域看護の充実を目指します︒

地域連携・
３．チーム医療を推進し︑ーションなどの部署を経験し︑更に︑手術室の移転や︑
人事考課制度導入・医療者 福 祉 施 設でみると 平 成
人 ︑平 成だと 考 えていま す︒最 近 ︑防 災の動 き

ラー 設 備 を 設 置 するな ど一定の条 件

年に の中では災害研究者の間でスプリンク

年に大 村

年 には 札 幌

定することになりました︒織田病院と 市で７人の方が亡くなり︑平成
してはすでに防 災マニュアルを策 定し は 群 馬 県でていましたが︑改 めて条 例に基 づくも 市で７人︑そして再び長崎県長崎市で が整っている事 業 所には﹁居 室 退 避 型

方が発 表されています︒火 災の初 期は４ 人が亡くなるなど︑
いずれも深 夜の 避 難 ﹂と か﹁ 籠 城 型 避 難 ﹂という 考 ええるため﹁防 災 救 命 管 理 部﹂が設 置さ 時 間 帯に高 齢 者 が 利 用 している 施 設のとして位 置 づけ︑来るべき災 害に備限られた数のスタッフで多数の高齢者

庁の統 計によると 医 療 機 関の火 災に を無理に避難させるより︑防火区画なで火 災の犠 牲が出ています︒東 京 消 防
今 年 2 月 下 旬 ︑全 日 本 病 院 協 会 主

れました︒

％︑
一般 診 療 所が ら救 助を待つという考え方です︒本 病％となっており︑発 生 場 所 別では病院でも適応できるところはこのような割だと思っています︒専門職業人として ﹁A M A T﹂は地 震などの大 規 模 災 害 があるということです︒出 火の原 因とせ﹁人材を人財に育てる﹂
ことが︑私の役

も看 護 師一人ひとりがスキルアップを 護 活 動 を 現 地へ赴いて行い︑防 ぐこと学び続けることは重要なことです︒今後 が発 生した 時︑急 性 期︑亜 急 性 期の援 しては︑放 火 が 半 分 近 くあり︑と くに あっては河川の改修や メートルプー

古 くか ら 水 害 と 闘って き た 鹿 島に理体制を確立したいと考えます︒

候補者の受入れや︑QC活動︑リエゾン

図り︑看 護 部 全 体で質の高い看 護の提 ができる﹁災 害 関 連 死 をなくそ う﹂と た︑最近では高度な医療器具の使用が プが 設 置 されてか らは 大 きな 自 然 災％近くが放火です︒ま ルの水 を ３ 分

ナースによる退院支援など様々なこと供ができるよう尽力してまいります︒
ま いう 目 的の活 動です︒その中で織 田 病

秒 程で 排 水 する ポ ン

25

院は地域の基幹病院として︑自らの地

出 火 も増 加 傾 向にあるよ うです︒
この 数 年の気 象の変 化 は 過 去の記 録 がか

増 えて きているた め 電 気 配 線 か らの 害 は 発 生 していませ ん ︒し かし︑ここ援に駆け付けてくれる︑他 地 域からの れている場所であるがゆえに一旦火災行っていきたいと考えます︒

も し れ ませ ん がで き る 限 りの備 えはた方の救 護を行 うことはもちろん︑応 れるよ うです︒
このよ うに安 全と思わ ます︒自 然の前に人 間は無 力に近いか員が提案や意見を述べやすい︑風通しの 域が被災した時には︑地域で被災され ことは︑当病院も同様の状況が懸念さ すむほどの激 的なものとなってきていた︑チーム医療を推進するためにも︑職まだまだ未熟者ですが︑一生懸命頑求められる立 場にあります︒有 事に備 を 引 き 起こしま す︒今 後は︑防 災 運 営

張りますので皆 様のご指 導︑ご協 力を AMAT隊の受け入れの采配・対応も になると 人 命にかかわる 重 大 な 事 態

進に取り組んでいます︒地域の方々が︑ 宜しくお願い致します︒

職種によるフラット型チーム医療の推

目 指し︑退 院 後のケア継 続のための多しい組織だと感じています︒
そして現在

40

良い組織にしたいと思います︒

90﹂︵住み慣れた地
は︑﹁
Aging
in
place
域でその人 らしく最 後まで︶の実 現を精神病院では

ルを同じ方向に向け︑団結する素晴らに取り組み︑そのたびに︑職員がベクト

識 を 強 く も って い た こ と で し た ︒ なわ ち 病 院 内 は どこにでも 出 火 危 険であります︒
これまでもE P A 看 護 師

訓 練 を 行いな が ら 効 率の良い防 火 管

現 実 的 な 考 え 方に立った 計 画で消 防％︑精 神 病 院が催 の﹁ 災 害 時 医 療 支 援 活 動 班 ﹂略 称 ついては発 生 機 関 別では︑
一般 病 院 が どで火 災 を 出 火 場 所に閉 じ 込 めなが機会をいただきました︒研修に出席しし︑自己研鑽を重ね︑
人間性豊かな ﹁AMAT︵エーマット︶﹂の研修に行く

４．専門職としての責任と使命を自覚

機能評価受審などに携わりました︒そ事をさせて戴き︑良好な人間関係が築

21

関︑トイレ︑洗面所などと続きます︒す理念の実現を目指して︑前看護部長 て驚いたのは全国の多くの地域の仲間 室 内が看護師を目指します︒

18

22％と最 も多 く︑他は廊 下︑玄

20

のため︑
あらゆる部署の職員と一緒に仕けたこと︑視野が広がったことは︑私にとって貴重な財産となっております︒

10

ことにチャレンジし︑成長し続ける組織が構築された院内教育を︑更に充実さ が︑南 海 トラフ等 巨 大 地 震への警 戒 意

25

15

13

織田病院は︑時代に先んじて新しい

15 25

14

非 常 災 害 対 策として﹁防 災 計 画﹂を策らしく生きていくための︑思いやりのあ 例の一部が施 行になり︑医 療 機 関でも の放 火との報 道です︒病 院と同じ高 齢 を 念 頭に置いて活 動 すること が 重 要

80

看護部長

す影響が大きいことを自覚し︑看護部

り︑看護部の良し悪しが病院組織へ及ぼ
平成

10

す︒
ここに︑改めて看護部の理念と︑方針 就任しました井上出です︒宜しくお願 ますし︑佐賀県内でも１年前嬉野市の ラー︵S P︶をはじめ︑消 火 器︑自 動 火門の管理責任を果たしてまいる所存で10タートしたいと思います︒

11ました原﨑真由美です︒宜しくお願い

平成 年４月より看護部長に就任し27

る看護を提供します︒

27

致します︒

2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

思い出すことが出来ません
︵泣︶
︒
いや実

が円 滑になったと思います︵ 爆 笑 ︶︒
こ 日 数 の短 縮 は 可 能 と 考 え織田 良正

かう車の中では楽しそうな光景を見な ーティングに参 加し︑医 療 安 全の責 任

４日目〜パリモミ病院手術例見学しました︒パリモミ

鼠径ヘルニアの手術を２見学〜

際には毎日見ていたのですが︑病院へ向 の日は病院全体の見学の後にランチミ られます︒

循環器外科

相原 秀俊

ハワイ研修記総合内科を終えてホテルに戻いようにしていたのでしょうか︑とにか 者との Discussion
りました︒
研 修は計 ５日 間で︑スケジュールは ２日目〜クリニック研修〜

く毎日が刺激的で緊張の連続でした︒

この日から相 原 先 生はアロハシャツ 病院ではなんと鼠径ヘルニ

１〜５日目までしっかり組んで頂いてに研 修を行いました︒実 際に国 外の病

あるパリモミメディカルセンターを中心

中は日本語の話せる方がいないことも 方 が 病 院 内のブースを 借 りて外 来 診

夕食を共にし︑交流を深めました︒研修 ました︒パリモミ病 院では地 域の先 生

ルスグループで当院の国際姉妹病院で院で研修することで沢山の貴重な経験をさせて頂きましたので︑報告をさせて約し設置されており︑絶えず電話が鳴

修が終わった直後からの２〜３時間は︑ 科では︑よ うこクリニックが外 来 診 療 も 腹 膜 以 外は全て看 護 師 が縫 合 して っていました︒病 気になる前︑
つまり予操作は全て看護師が行い︑最後の閉創

私 も 相 原 先 生 も 緊 張 から 解 放 されて に関 して織 田 病 院と 別 戸にあり 効 率 いました ︒日 本では﹁看 護 師の特 定 医 防医療から力を入れており︑患者獲得

さてハワイと言えば︑青い空︑青い海︑ のシャワーを浴びる毎日で︑その日の研頂きます︒

トな常夏の島というイメージですが︑帰以上駆け足で報告しましたが︑保険

そしてビキニギャルと全てがパーフェク

生で見ると︑きちんとした トレーニン

介護体制は様々な要素が積み重なって制度の違いや国民性の違いなど︑医療・大も可能だと感じました︒

診 療 を 分 ける日 が 来るかも 知 れませ グさえ積めば︑看護師の医療行為の拡みながら︑海外で気持ちも大きくなって ん︒

できていますので︑ハワイでの医 療・介

この日のスケジュールは午 後からで 護のその全てがそのまま日 本にフィッ

５日目〜ストラウブ病院見学〜

リハビリテーション病院といっても︑トするかどうかは別の問題と思います︒

床︑ ジしました︒朝日を見るために朝５時 まく自分達に取り入れ︑地域から全国︑人︑医師は に眠い目を擦りながらホテルを出発し 世界︑そして宇宙に発信できれば楽し70

日 中に１ 名の体 制でした︒基 本 的には ましたが︑高さ３ ６ ８ ｍ︑１ ０ ４ ８ 段 いだろ うなと思います︒今 回の研 修で70

希 望していたので︑早 速 初日の朝の会％とのことです︒例 えば脳 梗 塞の場

最後に︑６泊８日という長い期間研

倍きつく︑途中何度も うに頑張ります︒

ギブアップしそ うになりました︒相 原

10を頂いて︑その後のコミュニケーション 大きいですが︑日 本でもさらなる在 院

後からはパリモミの関連病院であるス ーディネートして頂いたアンディ二 宮しました︒結果的には５回くらい爆笑 と が多 く︑も ちろんシステムの違いは ーションラボでは模擬患者を使用して院長︑現地の関係者の方々には
Kakuda
新入職員は必ず全員トレーニングし︑ この場を借りて厚く御礼申し上げます︒てもらお うと必 死で︑思い切って希 望 が必 要 な 時 期は１ 週 間 程 度であるこ ト ラウブ病 院の見 学でした ︒シュミレ 様 ︑パリ モ ミ メ ディカ ル セ ン タ ー ののですが︑
とにかく自分達のことを知っ 確かに︑実 際には点 滴やモニター管 理

議 直 後 に 時 間 を 取って 頂 き ︑ Power合︑急 性 期 病 院を５ 〜 ７日で退 院し︑ 先生も私も登り切るのがやっとでした 修に行かせて頂いた理事長︑院長を初を使ってプレゼンテーションをし リハビリテーション病 院で２ 週 間ほど が︑ご一緒した皆さんは９ 時 位から普 めとする医局の先生方︑織田病院スタ
Pointました︒私は別に英 語は得 意ではない リハビリを行い自宅退院するそうです︒ 通に仕 事 だと言っていました︵ 汗 ︶︒午 ッフの皆 さん︑そして現 地で研 修 をコ85

プレゼンテーションをさせて欲しいと 中心に受け入れており︑在宅復帰率は た印象よりも

パリモミ病院では事前に織田病院の 在 宅 復 帰 が可 能と 考 えられる患 者 を の階 段の登 山 道は急 勾 配で︑話で聞い 得たことを今後きちんと形にできるよ

１日目〜パリモミ病院〜

紙面の許す限り報告したいと思います︒ スタッフはＰＴ︑ＯＴで約との全てを記載するのは難しいですが︑ る亜 急 性 期の病 院で︑病 床 数は

ココヘッドで登 山にチャレン 様々な医療・介護の形を知った上で︑う修は一つ一つの中身が濃く︑経験したこ はなく︑急性期を過ぎた直後のいわゆ に誘われ︑て寝るということの繰り返しでした︒研 日本での回復期リハ病棟や療養病棟で したので︑パリモミ病院のスタッフの方う壮大なテーマについて熱く語り︑そしいたせいでしょうか︑﹁日本の医療﹂とい ３日目〜リハビリテーション病院見学〜

ＡＢＣストアで買ってきたビールを飲数が少なくなり︑
それではいかんと夜は 日 本でも 色 々 な 科で外 来 診 療と 入 院

元気になるのですが︑夕方くらいから口 化が進んでいます︒そ う 遠 くない内に 療行為﹂が検討されていますが︑実際に のためには非常に有効と感じました︒

継ぐという形式でした︒当院でも皮膚

多 々 あ り ま し た が ︑持 ち 前 の b o d y療にあたっており︵ 病 院の部 屋を借り 医師１名︑看護師２名で行われていま テストに合格してから業務を開始するとで乗り切ったはずだ て開業している状態︶の操作のために そうです︒また病 院 近くの事 務 所では︑入院の必要があ した︒術者は Da Vinci
passionlanguageと今も言い聞かせています︒
そんな英語 る 患 者 はそのま ま 病 棟 担 当 医に引 き 術 野 から一旦 離 れま すので︑術 野での 関連４病院全てのコールセンターが集で行 う利 点があるかVinciどうかは別として︑手術はけて︑
織田︵循環器外科︶
と相原
︵総合内

28

科︶
の２名で︑
ハワイアン・パシフィックヘ

21で手術していもうすっ アを Da Vinci
おり︑色々な施設で研修しました︒また を研修時のユニフォームとし︑
３〜５日目の夜は現地関係者の方々と かり現地の人と見分けがつかなくなり ました︒鼠径ヘルニアを Da

平成 年６月 日から６月 日にか27

国し振り返ると︑そのような光景は一切2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

千々岩 親幸

ネジメントの充実等を図る︒③ 看取り期における対応の充実
けて︑看取り期の対応を充実・強化

今回の改定から中重度要介護者への②のリハビリについてはリハビリの質 対応強化に伴い︑軽度要介護者への介護を見据えた方針です︒

維持を目標としたリハビリをさらに拡 まずは要支援の方への利用制限が行わ○ 地域包括ケアシステムの構築に向 の向上とともに︑従来の身体機能改善・ 保険利用制限が具体化し始めました︒

するためには︑本人・家族とサービ 充して再度社会参加を促す方針が提示 れます︑今後３年の経過措置を経て要進することにより︑本人・家族の意 が見込まれる死亡者に対応して病院・ 護サービスは市町村における地域支援

支援の方の通所介護サービスと訪問介の対応の更なる強化

ス提供者との十分な意思疎通を促 されました︒③の看取りでは将来増加

３ヶ月が経過しました︑今回の改定はマたケアの実現を推進することが重 できるようにするという方針が示され 介護保険からはずされることになりま向に基づくその人らしさを尊重し 自宅以外にもすべての施設で看取りが 事業に移行することになっており実質けた対応

るこのような取組を重点的に評価き下げられました︒引き下げ幅はサーおり︑ほぼすべてのサービスにおいて引

時間・一日複数回訪問﹂や﹁通い・訪型訪問介護看護を始めとした﹁短活を支援する定期巡回・随時対応

るよう︑ 時間３６５日の在宅生

もに︑更なる資質向上への取組を推

護職員の安定的な確保を図るととサービスを確保する観点から︑介護ニーズへの対応や質の高い介護

体平均では受給者割合が３％ほど増加

す︒

ないと 考 えておりま

ていかな ければな ら

た 上での運 営 を 行っ

以降の動向も見据えに留まらず次回改定

たところですが︑現状の取り組みを行ってい材 確 保に対して多く

認 知 症︑リハビリ︑人

以前より中重度対応︑あります︒当法人でもが行われる可 能 性はも介護保険利用制限

は 要 介 護 １・２の方が ︑次 回 改 定 以 降 に策が開 始されました

回 は 要 支 援 者への対厚 生 労 働 省は考えているようです︑今

模多機能施設にも看取り加算が新設さ は軽度要介護者の費用抑制が重要だと考えられていなかったと思われる小規 のことからも今後の介護費用の抑制に

で新 設の加 算や加 算の増 額があり︑改結果︑リハビリについては通所リハビリ 割合の変化を調べています︑ 歳以上全図表１では︑各介護区分での受給者

する︒

す︒

高齢者となったとしても︑﹁住み慣④ 口腔・栄養管理に係る取組の充実⑵介護人材確保対策の推進

以上のような方針で改定が行われた

られるようにする﹂という地 域 包れた地域で自分らしい生活を続け

嚥下機能の低下等により食事の経 ようになっています︒看取りでは特養や 援︑要介護１・２の増加が大きな割合を○ 施設等入所者が認知機能や摂食・ 善が認められた場合には報酬が増える していましたが︑介 護 区 分 別では要 支

要であることから︑施 設 等におけ ています︒

この記事では平成 年度介護報酬改括ケアシステムの基本的な考え方

中重度の要介護者や認知症○ 将来︑定の概要と今後の方向性について述べてを実現するため︑引き続き︑在宅生から食べる楽しみを得られるよう︑ ましたが︑今までは看 取りの施 設とは んど増えていないことがわかります︒
こ

口摂取が困難となっても︑自分の口 特定施設での看取りの加算が増額され 占めており要介護３〜５の割合はほとても無理なく在宅生活を継続でき

中重度の要介護状態となっ○ 特に︑ビスにより異なりますが︑特別養護老問・泊まり﹂といった一体的なサーービス提供体制の構築

80

対応を検討しているところです︒

今回の改定はマイナス改定でした︒名活を支援するためのサービスの充加算が加えられているため実質は基本人ホームではマイナス６％もの引き下

ビスを組み合わせて提供する包括る推進に向け︑今後も増大する介げがなされています︒少子高齢化︑膨ら進する︒○ 地域包括ケアシステム構築の更な れています︒

み続ける社会保障費の元では今回のマ

報酬サービスの機能強化等を図る︒
リテーションの推進② 活動と参加に焦点を当てたリハビ ⑶サービス評価の適正化と効率的なサ高めるため︑各サービス提 供の実

もに介護保険制度の持続可能性を態を踏まえた必要な適正化を図る○ 地域包括ケアシステムの構築とと要素にバランスよく働きかける効えた﹁心身機能﹂︑﹁活動﹂︑﹁参加﹂の果 的なリハビリテーションの提 供的な提供を推進する︒

とともに︑サービスの効果的・効率○ リハビリテーションの理念を踏まにその内容を見てみましょう︒︵以下︑厚つの基本方針を提示しています︑具体的を推進するため︑そのような理念

年度の介護報酬改定についてを明確化するとともに︑﹁活動﹂と平成

体系の導入や︑
このような質の高い 対応︑認知症︑リハビリ︑看取り︑介護人﹁参加﹂に焦点を当てた新たな報酬材確保と考えられます︑
これからの日本を促すためのリハビリテーションマ の医療・介護の柱となる地域包括ケア

リハビリテーションの着 実な提 供この基本方針のキーワードは中重度

労省発表の基本方針から抜粋︶

厚生労働省は今回の改定にあたり３っては痛みを伴う改定となりました︒

安定させなければならない事業者にとサービスの質を維持しながらも経営を

イナス改定は予測されてはいましたが24

報酬を中心にマイナス４・ ％となってには介護職員処遇改善加算やその他の

みます︒

実を図る︒

27

27

ービスの報酬・基準についての見直しを

27

は︑以下の基本的な視点に基づき︑各サ
行う︒

（図表１）
80歳以上における要支援・要介護状態区分別に見た受給者
割合（厚労省資料より）

48

多職種による支援の充実を図る︒

目ではマイナス２・ ％でしたが︑ここス幅を縮小しようと各事業所は様々なの事業所では減算となっており︑
マイナ① 地域包括ケアシステムの構築に向⑴中重度の要介護者や認知症高齢者へ

ゆうあいビレッジ施設長

平成 年度介護報酬改定について
27

平成 年度新介護報酬がスタートし27

イナス改定ということもありほとんど

2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

神代 修

タカ ヒロ

行元 崇浩

【出身医局】

佐賀大学医学部
消化器内科

消化器内科

【専門領域】【出身医局】

山口 友範

佐賀大学医学部
一般・消化器外科【専門領域】

一般・消化器外科す︒
これまでは好生館で主に胃癌︑大腸癌︑肝癌等

消化器外科より着任しました︑外科の山口友範でも経験を積ませて頂きましたので︑こちらの分野でも専門は消化管ですが︑前職場では胆膵疾患についてり︑急性期医療機関での在院日数がさらに短縮されていく今 後においては︑医 療と福 祉の各 専 門 職

微力ながら貢献できればと思っています︒

アマネージャーが同じ場所で業務を行うようにな

ラークに加え︑訪問看護師︑訪問ＰＴ︑ヘルパー︑ケ

拡張され︑メディカルソーシャルワーカーと専属ク

その取 組みとして︑今 回 当 院の連 携センターが世話になることも多々あると思いますので︑今後うこととなります︒力量不足で地域の先生方におで︑消化器以外の多種多様な疾患を診させてもら様の創部フォロー等のみで︑地域医療の実際の現場

せてもらっていました︒外来は︑主に執刀した患者もありましたが︑主に消化器疾患を専門に診察さ困りの事がありましたらいつでもお声掛け下さい︒少もちろん内視鏡手技だけでなく︑消化器分野でお取り組んでいきたいと考えております︒

留置︑消化管狭窄に対するステント留置など幅広く

胆膵疾患に対する胆管膵管造影・結石除去・ステント

大腸ポリープ切除や早期胃癌に対する内視鏡切除︑があります︒

りました︒同じ場所に在宅部門の各専門職がいてので宜しくお願い致します︒

大津 正和

しでも早く慣れて地域に貢献できるよう頑張ります

ともよろしくお願いします︒【出身医局】

形成外科一般の外傷などについても︑形成外科的な手技等をう

協力の下︑皮膚・皮下腫瘍の手術や︑顔面骨骨折等

生会病院︑などで勤務して参りました︒皮膚科との形成外科の医局に属し︑久留米大学病院︑福岡済より多くの患者さんの助けになれるように全力を病院︑
ながせ皮膚科などで勤務してまいりました︒

学附属病院︑
高木病院︑
唐津日赤病院︑
佐世保共済

佐賀大学を卒業後︑皮膚科疾患を専門に佐賀大築します︒ポスト２ ０ ２ ５ 年を見 据え︑患 者さま

職種が専門的な支援・ケアを提供する仕組みを構が安心して自 宅での生 活を継 続できるように︑地

今後ともよろしくお願い致します︒

域包括ケアシステムの一翼をメディカル・ベースキ

ャンプが担います︒

しくお願い致します︒

つくしたいと考えております︒

ました皮膚科の大津です︒

平成 年４月１日︑佐賀大学皮膚科より着任し27

から入院加療に向けての情報共有が一段とスムー
ズとなりました︒【専門領域】

本年度より勤務させていただく事になりました︑

久留米大学医学部
形成外科・顎顔面外科

范綾と申します︒佐賀大学を卒業後︑久留米大学

佐賀大学医学部
皮膚科【専門領域】

皮膚科

マサ カズ

オオ ツ

今後の連携センターは︑地域医療を担う急性期

向く連携﹂を構築していき︑当院は地域のメディカ

ル・ベースキャンプへと進化していきます︒現在の訪問看護師やヘルパー︑ケアマネージャーによる自宅

訪 問に加 え︑入 院 中に顔 見 知りとなったリハビリ【出身医局】

まく使って治療に携わっていきたいと思います︒宜スタッフや薬剤師︑管理栄養士等も自宅訪問し︑多

范 綾
アヤ

ハン

できます︒入 院から自 宅 退 院へ向けて︑また︑在 宅

顔を合わせることで︑常時最新の患者情報が共有

内視鏡につきましても検査内視鏡にとどまらず︑した︒総合外来で他疾患の患者様を診察することの癌患者の手術から術後病棟管理を勉強してきま器内科として勤務をしておりました︒

浩です︒昨年までは２年間嬉野医療センターで消化

本年度より着任致しました消化器内科の行元崇

ユキ モト

連携センター リニューアル！
〜メディカル・ベースキャンプへ向けて〜
メディカル・ベースキャンプ

鹿島市の高齢化率は ％を超え︑当院の入院患

トモ ノリ

ヤマ グチ

平成 年4月1日︑佐賀県医療センター好生館
27が一体となり︑支 援とケアを継 続していく必 要 性

世 帯や老 々 介 護 世 帯の患 者さまも増 えてきておなられる方が多くなっています︒また︑一人 暮 らし者さまも入院をきっかけに要支援・要介護状態に28

医療機関の窓口として︑﹁待つ連携﹂から﹁地域へ出2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

平成 年度 ゆうあい新人歓迎会
事務部 中村典弘

第 回 愛野由美子
ピアノコンサート

平成 年５月 日︵金︶午 後 ７ 時より︑ケアコートゆうあい１階ホールにて︑
ピアニストの愛 野 様 を お 迎 え し﹁愛 野 由 美 子 ピアノコ
ンサート﹂を開催いたしました︒
毎年恒例となりました︑
このピアノコンサートも
今年で 周年を迎えることとなりました︒そこで︑今年は︑日頃よりお世話になっている地域の方々や利用者様家族にも︑癒しのひとときをお届けした
いと思い︑広くお知らせをさせていただきました︒
おかげ様で会場には約２５０名の方がお集まり下さいました︒
コンサート開始前には︑ゆうあいガー
デンテラスでコーヒータイムを楽しまれる方々もおられ︑おしゃれで穏やかな幕開けとなりました︒
コンサートでは︑ショパンのノクターンを始めベートーヴェンなどの名曲を披露いただき︑皆さん聞き入っておられました︒
また今年より織田病院の形成外科に赴任されました范先生のチェロとのデュエット︵皆に馴染みのをご披露いただくサプ
あるサン サ･ーンスの白鳥︶
ライズもありました︒
ピアノの音色に合わせて変わり行く空のグラデ
二 次 会では︑デハール号という 客 船を貸しきり︑ ーションとライト
新入職員をはじめ︑織田病院︑ゆうあいビレッジの職 アップされたガー
員からの歌や踊りの様々な余興が行われ︑とても楽 デンテラスとの美
しいひと時を過ごしました︒宿泊は森と湖に囲まれ しいコラボレーシ
たコテージで︑気の合う仲間と朝方まで語り明かし ョンを ︑来 年 も 愛
た方も多いのではないでしょうか︒
野 様 を お 迎 えして多くの方々に楽
新入職員の皆さん︑入職後の業務習得で忙しくさ しんでいただけるれていると思いますが︑祐愛会はとても仲間を大切 ように企画したいにし︑お互いが切磋琢磨し成長できる素晴らしい職 と思います︒どう場です！良き先輩・同僚と共に楽しい思い出を作り︑ か 皆 様 の ご 協 力
また︑自分自身の成長へと繋げて下さい︒患者様・利 と ご 支 援 を お 願
用者様・地域の皆様へ貢献ができ︑スタッフも満足で いいたします︒
きる職 場 作りを祐 愛 会 全 体で盛り上 げていきましょう！

ゆうあい社会福祉事業団通所サービス
石井 大輔

10

10

27

29

27

平 成 年 4 月 日︵土︶に祐 愛 会 新 人
歓 迎 会が︑長 崎 県 佐 世 保 市にあるハウス
テンボス内ホテルヨーロッパ︑レンブラン
ト ホ ー ル に て 開 催 さ れ ま し た ︒総 勢
2 4 1 名のスタッフが参 加し︑新 入 職 員の皆さんと共に大いに盛り上がることができました︒
今 年 度の新 入 職 者は法 人 全 体で 名内︑織田病院 名︑ゆうあいビレッジ9名と今年も多くの方が入職されました︒法
人全体の職員数は517名となり︑毎年右肩上がりで法人が成長しているのが窺えます︒
歓迎会では︑織田正道理事長の挨拶に
始 まり︑新 入 職 員の方によるユーモア溢
れる紹介挨拶で会場はとても賑わいを見せました︒また︑毎年ご準備いただくバイ
キング形式での様々な素晴らしい料理で会話をさらに弾ませていただきました︒

2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

27

26

25

35

合格おめでとう〜平成 年度 資格取得者〜︻ゆうあいビレッジ︼◆介護福祉士
下村 正行
井上 和也
森永 勇樹
藤家祥太郎
徳永 莉彩
松本 杏子
江湖冨美子
◆診療情報管理士
中村 典弘︻織田病院︼
◆看護師
井手 大樹
芝 このみ
井上 綾花
宮園 千春
◆准看護師
小笠原丈華
稲富 史帆
山中 梨奈
松枝 聡子
永吉 真美
デスティロッサーレハッタ
リズキーチャヤンティ
◆糖尿病療養指導士
土岐 幸子◆呼吸療法認定士
馬場 智大
鬼村 妃世
◆介護福祉士
嬉野 紀子◆介護支援専門員
渕上 京子

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2015年（平成27年）7月28日 火曜日 第68号

﹁みなさん︑本読んでますか〜？﹂梅 雨に入 り 室
内で過ごすことが多いこの時 期は︑秋よりも読 書
今回も盛りだくさんの内容でしたにぴったりの季 節です！
ね︒
さて４月より小宗先生をお迎えし織田病院の守備範囲を
読書家の私は今回ブックエンドを担当 たことにより︑広げることができ︑とてもいいスターするにあたりどの本を紹介しようかとトを切ることができました︒
これから非常に悩みました︒司 馬 遼 太郎﹁竜 馬 は県内外から幅広い年齢層での患者がいく﹂
で男心をくすぐるか︑それとも 様の利用が増えることが予想される
又吉直樹︵ピース又吉︶﹁火花﹂で旬を追 ため︑ソフト面・ハード面の充実が必
それから２０２５
うか︑などなど色々考えました！・
・・が︑ 要になりそうです︒
年を見据えてのメディカルベース
ここまで書いてもう200字超えです
キャンプ構想を一歩一歩着実にすす︵泣︶
正直400字では私の大好きな本 めて行きましょう︒
あっという間に 周年を迎えた﹁愛を紹介するには短すぎるので︑この夏お薦めの本をいくつか挙げたいと思いま 野由美子ピアノコンサート﹂︒私は第１回よりサポートさせていただいたす︒それではいきます！①遊び心を忘ように記憶しています︒
心地よい音楽れがちなあなたには︑リリー・フランキ と空間を提供していただき︑毎回聞きー﹁美女と野球﹂︒②遊び心があり過ぎ 入っています︒
今回は范先生のチェロ
とても楽しるあなたには︑伊集院静﹁大人の流儀﹂︒ とのデュエットもあって︑みにしていたのですが︑私用で参加で③仕事で行き詰まっているあなたには︑
きずとても残念でした︒
来年の開催を
城山三郎﹁男子の本懐﹂︒④現実逃避し 楽しみにしています︒
たいあなたには︑柴田書店﹁月刊ホテル
陸上部が本格始動しました︒
これかこ旅館﹂︒⑤恋愛しているあなたには・・・︑ ら本格的に練習をする機会が増え︑恋は盲目・・・本を読む意味はありませ れまでの大会よりもいい成績を残すことができるのでは︑とワクワクしてん︒
います︒期待の新人本田君を迎え︑井上部長の御指導の下︑練習を重ねてレ
ベルアップを図りたいと思っています︒
また理学療法士としての実力もそこ で 発 揮 し ︑部 活 動 に 貢 献 し た い と思っています︒
・・・とはいうものの︑まだ練習には一度も参加できていません︵笑︶︒
直近の大会は９月 日︵日︶
嬉野リレーマラソンです︒
皆さん応援よろしくお願いします︒

リハビリテーション科 田中 真悟

10

川下 勝利
三階病棟看護師

催された鹿島市長杯奪軟式野球大会でみごと準優勝することができました。
また、今後は７月からアマチュア王座決定戦が開催されます。昨年は惜しくもあと一歩のところで敗戦しましたが、それから一年、
この大会に照準を合わせ、準備を行ってきました。
これまで２度、
県の代表決定戦まで進みましたが、惜しくも敗戦して

部活動報告

27

行きたいと思います。
告を致します。活動日は第２・４木曜日で鹿島市陸上競技場にいるはずです。
）皆さんの応援を力に、今年こそは必ず、県大会へ
今回は、陸上部が本格的に活動開始しましたので、そのご報

こんにちは。祐愛会野球部です。
まず近況報告として５月に開野球部
陸上部本格活動開始！
！

います。祐愛会野球部はほかのどのチームよりも、団結力があり、今年こそはと意気込んでいます。時間がある方はぜひ、蟻尾山球場まで足を運んで頂き、応援をよろしくお願いします。

（おだぴたるが発刊されるころは準決勝もしくは決定戦を戦ってて活動し、その他の日も鹿島市のクロスカントリー・コースを走ったりしています。

また、期待の新人の本田伸雄選手を迎え、選手層も厚く、熱くなりました。
そこで本田選手の紹介をいたします。

＜本田 伸雄（22歳）＞

長崎県長崎市出身の本田伸雄です。
陸上競を始めたきっかけは短距離走で活躍したかっ
技は中学校1年の時からやっています。陸上

たのですが、チーム内での選考に勝てずに、

長距離種目を走らされたのがきっかけでした。

ことで、井上監督の指導のもと楽しい陸上部

今回、織田病院陸上部本格活動開始というを創っていきたいと思っております。

また、私は、佐賀県の駅伝の強化指定選手に選ばれましたので、
九州実業団駅伝に佐賀県代表として走れるよう頑張りますので、ご声援をお願い致します。