在宅介護実態調査 調査項目一覧
設問No

本人について※1：第8次計画策定に係るアンケート（要介護の高齢者の方）

国調査票（基本項目内容＋オプション項目）

前回
調査票※

備考

1

調査票の回答者

基本：Ａ票問01「４．調査対象者のケアマネジャー」を追加。

2

世帯類型

基本：Ａ票問1

2

3

施設等への入所・入居の検討状況

基本：Ａ票問10

6

注を修正

4

現在抱えている傷病

オプ：Ａ票問11

7「認定調査対象者」→「調査対象者」

5

介護保険サービス(住宅改修、福祉用具貸与・購入以外）の利用有無

オプ：Ａ票問138

現在の利用に変更。選択肢も「利用した」→「利用している」

6【介護保険サービス利用者】通所介護の利用有無

新規：独自項目

7（1） 【通所利用者】通所介護利用のきっかけ

新規：独自項目

7（2） 【通所利用者】通所介護利用の目的

新規：独自項目8【介護保険サービス未利用者】サービスを利用しない理由

オプ：Ａ票問14109【通所未利用者】今後利用の際の目的

10

現在利用している介護保険サービス以外の支援・サービス

オプ：Ａ票問81111

在宅生活の継続に必要と感じる支援・サービス

オプ：Ａ票問91212

有償ボランティアがあれば、利用したい支援・サービス

新規：独自項目13【有償ボランティア利用希望者】有償ボランティアの値段

新規：独自項目14

訪問診療の利用有無

15

新規：独自項目

オプ：Ａ票問12

13「認定調査対象者」→「調査対象者」

災害時の避難場所の認知状況

14

独自項目

16

災害時等に一人で避難場所までいけるか

15

独自項目：選択肢修正

17

日常生活で困っていること

16

独自項目

18

家族や友人・知人以外の相談相手

17

独自項目：「民生委員児童委員」→「民生委員」

19

近隣の人に協力（支援）してもらっていること

18

独自項目

20

近隣の人に協力（支援）してもらいたいこと

19

独自項目

21(1) 高齢者の権利擁護に関する事業・制度の認知状況

20(1)

独自項目

21(2) 高齢者の権利擁護に関する事業・制度の利用状況

20(2)独自項目：選択肢修正「どちらも知らない」→「どちらも利用していない」

21(3) 地域包括支援センターの活動の認知状況

20(3)

独自項目

22

高齢者への虐待だと思う行為

21

独自項目：選択肢修正

23

高齢者虐待についての相談先

22

独自項目：「民生委員児童委員」→「民生委員」

24

高齢者が身近な自宅での生活を継続するために必要な支援

23

独自項目「3つまで選択可」→「より必要なものを３つまで選択可」

25

家族・親族からの介護の週当たりの頻度

基本：Ａ票問2124在宅介護実態調査 調査項目一覧
設問No

主な介
護者についてマ通すッ
しる
チ番
項ン号
目
グと※1：第8次計画策定に係るアンケート（要介護の高齢者の方）

国調査票（基本項目内容＋オプション項目）

前回
調査票※

備考

26

介護を主な理由で仕事を辞めた家族・親族について

基本：A票問72527

主な介護者と本人の続柄

オプ：A票問32628

主な介護者の性別オプ：A票問42729

主な介護者の年齢

基本：A票問52930

主な介護者以外に日常生活で介護を担っている人

31

現在、主な介護者が行っている介護等の内容

オプ：A票問630

32

在宅生活の継続に向けて、主な介護者が不安を感じる介護等の内容

基本：Ｂ票問5

31

33

育児の状況

32

独自項目（ダブルケアの状況を把握）

34

主な介護者が介護を行う上で悩んでいること・困っていること

33

独自項目

35

主な介護者が介護の疑問・不安・悩みを相談できる人

34

独自項目：「民生委員児童委員」→「民生委員」

36

主な介護者の現在の勤務形態

基本：Ｂ票問1

35

37【働いている主な介護者】介護をするにあたっての働き方の調整内容

基本：Ｂ票問23638【働いている主な介護者】勤め先にどのような支援があれば仕事と介護の利用に効果があるか。

オプ：Ｂ票問337

39【働いている主な介護者】今後も働きながら介護を続けられるか

基本：Ｂ票問4

38

M1

性別（男性・女性）

基本：Ａ票問3

3M2

年齢（令和元年11月1日時点）

基本：Ａ票問4

4M3

要介護度

基本：Ａ票問5

5M4【介護保険サービス利用者】サービス別の利用回数・利用有無

基本：Ａ票問9928

2「認定調査対象者」→「調査対象者」

独自項目（前回の28と29は順番入れ替え）

介護予防・日常生活圏域ニーズ調査 調査項目一覧
設問No
本
人
や
家
族
い・て生
活状
況につからだを動かすことについて食べることについて内容※1：第8次計画策定に係るアンケート（60歳以上の方および要支援２以下の高齢者の方）

国調査票（必須項目＋オプション項目）

前回
調査票※1

備考

1

調査票の回答者

1

2

家族構成

必須：問1(1)53

介護・介助の必要有無

必須：問1(2)6

3-1 【介護・介助が必要な人】介護・介助が必要になった主な原因

オプ：問1(2)①

6-1

3-2 【介護・介助が必要な人】主な介護者・介助者

オプ：問1(2)②

6-2「いつくでも選択可」に変更（国の選択肢に変更）

4

現在の暮らしの経済的状況

必須：問1(3）7「どう感じますか」→「どう感じていますか」5

住まいの状況

オプ：問1(4)8〇「持家一戸建て住宅」→「持家（一戸建て）」〇「持家集合住宅」→「持家（集合住宅）」〇「民間賃貸一戸建て住宅」→「民間賃貸住宅（一戸建て）」〇「民間賃貸集合住宅」→「民間賃貸住宅（集合住宅）」

6(1) 階段を手すり等を使用せず昇れるか

必須：問2(1)10(1)6(2) 何もつかまらず椅子から立ち上がっているか

必須：問2(2)10(2)6(3) 15分程度続けて歩くことができるか

必須：問2(3)10(3)6(4) 過去１年間に転倒したことがあるか

必須：問2(4)10(4)6(5) 転倒に対する不安は大きいか

必須：問2(5)10(5)6(6) 週１回以上は外出しているか

必須：問2(6)10(6)6(7) 昨年より外出回数が減っているか

必須：問2(7)10(7)6(8) 【外出が減っている人】外出が減った理由

オプ：問2(8)①6(9) 日常生活の買物場所
6(10) 外出の手段

オプ：問2(9)「過去1年に」→「過去1年間に」（国の表現に微修正）

10(9)「外出を控えている人」→「外出が減っている人」の理由に変更

10(10)

独自項目（問2(8)類似）

10(11)「10.電動車いす（電動カート）」→「10.電動車いす（カート）」

7(1) 身長と体重

必須：問3(1)11(1)7(2) 半年前と比べて固いものが食べにくくなったか

必須：問3(2)11(2)7(3) お茶や汁物等でむせることがあるか

オプ：問3(3)11(3)7(4) 口の渇きが気になるか

オプ：問3(4)11(4)7(5) 歯みがき・入れ歯手入れ（やってもらう場合も含む）を毎日しているかオプ：問3(5)11(5)

「歯みがき」→「歯みがきまたは入れ歯の手入れ」に変更

7(6) 歯の数と入れ歯の利用状況

必須：問3(6)11(6)

「成人の歯の総数は」→「成人の歯の総本数は」

7(7) かみ合わせの状況

オプ：問3(6)①11(7)7(8) 半年で2～3kg体重が減少したか

オプ：問3(7)11(9)7(9) 共食の頻度

必須：問3(8)11(10)

1

介護予防・日常生活圏域ニーズ調査 調査項目一覧
設問No

毎
日の生
活に
ついて

地域
での活
動に
ついて内容

※1：第8次計画策定に係るアンケート（60歳以上の方および要支援２以下の高齢者の方）

国調査票（必須項目＋オプション項目）

前回
調査票※1

8(1) 物忘れが多いと感じるか

必須：問4(1)12(1)8(2) 電話番号を調べて電話をかけることをしているか

オプ：問4(2)12(2)8(3) 今日が何月何日かわからない時があるか

オプ：問4(3)12(3)8(4) バスや電車で一人で外出できるか

必須：問4(4)12(4)8(5) 自分で食品・日用品の買物をしているか

必須：問4(5)12(5)8(6) 食事の用意をしているか

必須：問4(6)12(6)8(7) 請求書の支払いをしているか

必須：問4(7)12(7)8(8) 預貯金の出し入れをしているか

必須：問4(8)12(8)8(9) 年金などの書類（役所や病院への提出書類）が書けるか

オプ：問4(9)

12(9)

備考

選択肢変更

8(10) 新聞や本、雑誌を読んでいるか

オプ：問4(10)(11) 12(10)(11) 新聞・本・雑誌を読んでいるかに統合。選択肢も変更。

8(11) 健康についての記事や番組に関心があるか

オプ：問4(12)12(12)

8(12) 友人の家を訪ねているか

オプ：問4(13)12(13)

8(13) 家族や友人の相談に乗っているか

オプ：問4(14)12(14)

8(14) 若い人に自分から話しかけることがあるか

オプ：問4(16)12(16)

8(15) 趣味の有無 ＋【趣味がある人】趣味の内容

オプ：問4(17)12(17)

8(16) 生きがいの有無 ＋【生きがいがある人】生きがいの内容

オプ：問4(18)12(18)

9

災害時の避難場所の認知状況

13

独自項目

10

災害時等に一人で避難場所までいけるか

14

独自項目：選択肢修正

11

日常生活で困っていること

15

独自項目

12(1) ボランティアのグループへの参加頻度

必須：問5(1)①16(1)12(2) スポーツ関係のグループやクラブへの参加頻度

必須：問5(1)②

16(2)

12(3) 趣味関係のグループへの参加頻度

必須：問5(1)③16(3)12(4) 学習・教養サークルへの参加頻度

必須：問5(1)④16(4)12(5) サロンなど介護予防のための通いの場への参加頻度

必須：問5(1)⑤

12(6) 老人クラブへの参加頻度

必須：問5(1)⑥16(5)12(7) 町内会・自治会への参加頻度

必須：問5(1)⑦16(6)12(8) 収入のある仕事の実施頻度

必須：問5(1)⑧

16(7)

国新規項目

13

地域づくりへの「参加者として」の参加意向

必須：問5(2)17

選択肢変更（国からの変更指示による）

14

地域づくりへの「お世話役として」の参加意向

必須：問5(3)18

選択肢変更（国からの変更指示による）

2

介護予防・日常生活圏域ニーズ調査 調査項目一覧
設問No

内容

15(1) 心配事や愚痴を「聞いてくれる」人
たすけあいについて健康について※1：第8次計画策定に係るアンケート（60歳以上の方および要支援２以下の高齢者の方）

国調査票（必須項目＋オプション項目）

必須：問6(1)

前回
調査票※1
19(1)

15(2) 心配事や愚痴を「聞いてあげる」人

必須：問6(2)19(2)15(3) 病気の時、看病や世話を「してくれる」人

必須：問6(3)19(3)15(4) 病気の時、看病や世話を「してあげる」人

必須：問6(4)19(4)

オプ：問6(5)20

17(1) 友人・知人と会う頻度

オプ：問6(6)21(1)17(2) よく会う友人・知人との関係

オプ：問6(8)21(3)

必須：問7(1)23

16

家族や友人・知人以外の相談相手

18

近所づきあいの状況

19

現在の健康状態

20

現在どの程度幸せか

備考

22「２．社会福祉協議会・民生児童委員」→「２．社会福祉協議会・民生委員」

前回は選択肢が国と少し違いあり。国の選択肢に変更。
独自項目

必須：問7(2)24

21(1) この１か月間で気分が沈んだりゆううつな気持ちになったか

必須：問7(3)25(1)21(2) この１か月間で物事に対して興味がわかない、心から楽しめない感じがよくあったか

必須：問7(4)25(2)21(3) 飲酒の状況

オプ：問7(5)25(3)

「お酒を」→「お酒は」「タバコを」→「タバコは」必須：問7(6)

25(4)

22

現在治療中または後遺症のある病気の有無

必須：問7(7)2623

現在治療中または後遺症のある病気（独自項目：期間）

必須：問7(7)24

あなたは、認知症についてご存知ですか。（○は１つ）

25

自分または家族に認知症の症状があるか

必須：問8(1)

国新規項目

26

認知症の相談窓口の認知度

必須：問8(2)

国新規項目

27

【相談窓口を知っている人】各認知症の相談窓口の認知度

28

健康づくり・介護予防について知りたいこと27

独自項目29 健康づくり・介護予防の取り組み意向・取り組みたい内容
サ高
30 町の健康づくり・介護予防教室に参加するための条件
ー
齢にビ者 31 「助け愛隊」サポーター活動の認知・参加状況
つスに 32(1) 高齢者の権利擁護に関する事業・制度の認知状況
い・関32(2) 高齢者の権利擁護に関する事業・制度の利用状況て制す
度る 32(3) 地域包括支援センターの活動の認知状況
等
33 高齢者への虐待だと思う行為

28

独自項目：「取り組みたいですか」に設問微修正

29

独自項目

※２

※３

21(4) 喫煙の状況

新規・独自項目期間を新規・独自項目で追加。「がん（新生物）」→「がん（悪性新生物）」

新規・独自項目

新規・独自項目30

独自項目：注を微修正「受講・終了」→「受講・修了」

31(1)

独自項目

31(2)

独自項目：選択肢修正「どちらも知らない」→「どちらも利用していない」

31(3)

独自項目

32

独自項目：選択肢修正

33

独自項目：「民生委員児童委員」→「４．民生委員」

34

高齢者虐待についての相談先

35

介護サービスに関する今後の希望

34

独自項目

36

高齢者が身近な自宅での生活を継続するために必要な支援

35

独自項目

※２：認知症にかかる相談窓口の把握について※３：今後の生活や高齢者施策全般について3介護予防・日常生活圏域ニーズ調査 調査項目一覧
設問No
マ通すッしるチ番
項ン号
目グと内容※1：第8次計画策定に係るアンケート（60歳以上の方および要支援２以下の高齢者の方）

国調査票（必須項目＋オプション項目）

前回
調査票※1

M1

性別（男性・女性）

2

M2

年齢（令和元年11月1日時点）

3

M3

居住地区（住所）4M4

要支援認定の状況

94

備考「一般高齢者」「介護予防・日常生活支援総合事業対象者」「要支援１」「要支援２」の4つ