25-109

AGD めやす盤― 使用に関する注意点の検討 ―○八木 浩史 1）、山田 健二 2）
1 ）Team Giya Lab.、2 ）徳島大学病院【 AGD めやす盤（めやす盤）】に表示された AGD を施設の AGD として患者様の説明に使用することがあるならば、「めやす盤」の値が実測値より過小評価であるときは非常に危険である。
そこで、「めやす盤」に表示された値を施設の AGDとして使用するとき、最大どれくらいの誤差を見込み、補正すれば安全側に評価したことになるかについて検討し、報告する。
【 方法 】AGD は AGD ＝ Kair ＊ g ＊ s ＊ c の式より求められる。誤差要因となるのは X 線出力に関係する入射空中線量；Kair と半価層に起因する係数；g である。ターゲット / フィルタの組合せに関係する係数；s と乳腺量に関係する係数；c とは誤差要因にならない。
出力に関係する誤差として、JIS に規定されている管電圧、管電流そして時間の設定誤差± 10％、±20％そして± 10％を使用するが、産総研と施設との撮影装置に対する最大誤差について検討をするので、両者の最大設定誤差の合計として 20％、40％そして【 AGD めやす盤とは 】AGD（平均乳腺線量）を簡単に20％を使用する。

求めることができる道具で、（株）千代田テクノルが半価層（g として考える）の誤差は次のようにして開発し、NPO 法人マンモグラフィ検診精度管理中央求める。使用基準を満たす撮影装置の半価層の許容範委員会から販売されている。AGD を算出するための囲は（測定管電圧；kV/100）＋ 0.03 ≦（半価層）＜（測基礎データは（独）産業総合研究所（産総研）の軟 X

定管電圧；kV/100）＋ C と決められている。ここで、

線校正用線源と国家標準器の線量計を用いて収集されC はターゲット / フィルタの組合せによって決まる定た（「AGD めやす盤」の説明書より抜粋）。

数である。最大誤差を前提とするので、半価層＝（測【 AGD めやす盤の使用方法 】薄緑色の円盤を回転さ定管電圧；kV/100）＋ C によって求めた半価層と「めせて写真の① の窓に撮影管電圧を合わせると右側のやす盤」が表示する各管電圧の半価層との相対値を窓にその管電圧に対応したターゲット / フィルタの組求め、その最大値を半価層に関する最大誤差とする。

合せごとの半価層が表示される。② の窓にはその管【 結果 】g に関する最大誤差は Mo/Mo については電圧に対応したターゲット / フィルタの組合せごとの0.114 そして Mo/Rh については 0.138 となった。これ

1mAs 当たりの入射空中線量が表示される。③ の窓

らに出力の誤差を加味して誤差の総計を求めるとから撮影に使用した mAs 値に対応する AGD を読み

Mo/Mo については 0.50 そして Mo/Rh については取ることができる。

0.51 となった。

【 目的 】「めやす盤」に表示される AGD はあくまで【 結論 】

も産総研の軟 X 線校正用線源の半価層、1mAs 当た

1.「AGD めやす盤」の示す値はあくまでも「めやす」

りの入射空中線量そして AGD である。
「めやす盤」である。

は自施設で AGD を実測し、これと比較することに2.「AGD めやす盤」のみで AGD を推定するときはよって「めやす盤」に表示された値を補正して使用「AGD めやす盤」の表示する値の 1.50 倍を AGDする。このようにして使用すると、撮影ごとの AGDとする。

を常に線量計を用いることなく知ることができる。しかし、AGD の実測値がない施設において「めやす盤」― 166 ―

25-110直接変換型 FPD マンモグラフィ装置における CNR の基礎特性○高橋 さやか、石井 里枝、山根 武史
鳥取大学医学部附属病院放射線部【 背景 】

ル透過後線量と CNR の関係を Fig.3 に示す。アクリ

ディジタルマンモグラフィの撮影において、乳腺のル透過後線量と CNR には強い正の相関がみられた。

被曝線量を最小限に抑え、画質を向上させることが重この相関関係は、透過した target/ﬁlter の種類やア要である。画質の評価に用いる CNR は管電圧やクリル厚に依存しなかった。

target/ﬁlter の影響を受けるが、CNR を決定づける因子は定かではない。装置における CNR の特性を理【 結語 】

解することで、最適な撮影条件の設定が可能となる。

CNR は、被写体透過後の線量、すなわち検出器に入る入射線量により決定されることが判明した。

【 目的 】
当院の直接変換型 FPD マンモグラフィ装置において、様々な撮影条件下で CNR を測定し、その基礎特性を評価した。
【 方法 】SIEMENS MAMMOMAT Novation DR において公称厚 0.2 ㎜の Al 板（RMI 115H, 純度 99.9％）を用いて CNR を測定した（Fig.1に実験配置を示す）。線量計（Radcal 9015, 10 × 5‑6M）で入射線量をモニタした。管電圧 30kV において 3 種類の target/ﬁlter（ Mo/Fig.2

Mo, Mo/Rh, W/Rh ）平均乳腺線量と CNRを使用した。アクリル
厚 20, 40, 60, 80 ㎜ において AEC により基準の mAs 値を決定し、基 準 に 対 し て 1/2, 1,2, 4 倍 の mAs 値 で 撮
影 し た。CNR 測 定 時のモニタ線量を平均乳腺線量（MGD）に換算した。また同撮影条件
でアクリル透過後の線量を測定した。
Fig.1

Fig.3

アクリル透過後線量と CNR

CNR 測定時の実験配置【 参考文献 】【 結果 】
平均乳腺線量と CNR の関係を Fig.2 に示す。平均乳腺線量が増加すると、CNR は高くなった。また、アクリル厚が増すと、CNR は低下した。W/Rh 使用
時に最も低い乳腺線量で高い CNR を示した。アクリ

1） NPO 法人 マンモグラフィ精度管理中央委員会．2.1.10
AEC 作動時の CNR. ディジタルマンモグラフィ品質管理マニュアル．医学書院 ,2009： 25‑27
2） Dance DR, Skinner CL, Young KC, et al, Additional
factors for the estimation of mean glandular breast doseusing the UK mammography dosimetry protocol. Phys.
Med. Biol. 2000： 4： 3225‑40― 167 ―

25-111

ディジタルマンモグラフィ装置のゴーストについて○森脇 淳美 1）、吉田 彰 2）、眞田 泰三 3）、石井 美枝 4）、石井 里枝 5）、藤元 志保 1）、荒尾 圭子 1）1 ）財団法人 倉敷成人病センター、2 ）県立広島大学大学院 総合学術研究科、3 ）岡山済生会総合病院 画像診断科、4 ）島根大学医学部附属病院 放射線部、5 ）鳥取大学医学部附属病院 放射線部

【 背景・目的 】
マンモグラフィ検診精度管理中央委員会（精中委）
品質管理マニュアル（2009 年度版）や、IAEA ディジ
タルマンモグラフィ QA プログラム（2011 年発刊）には、ゴーストの測定法が述べられている。しかし、実際の臨床装置での測定は、ほとんど報告されていない。
そこで、両規格によるゴーストを測定し、比較検討したので報告する。
日本工業規格（JIS）では、ゴーストをラグ効果と称し、「加算的ラグ効果」と「乗算的ラグ効果」の 2 種類を記述している。前者は、以前の X 線照射時の影響が残存し、画像形成時に出力として加算される現象、
後者は、以前の X 線照射時の影響が残存し、撮影時の正常な画像形成時の感度に影響を与え、本来の出力とは異なった出力値を出す現象、とされている。
【 使用機器・方法 】
MMG 装置は Mermaid と Senographe2000D を使用した。ゴーストの測定方法を以下に示す。撮影条件は、規格に沿って以下のように設定した。
Mermaid
Mo/Rh 32kV/40mAs
2000D
Mo/Mo28kV/71mAs

1. ALE：加算的ラグ効果（精中委）
Fig.1 に示す配置を用いて、精中委の品質管理マニュアルの示す手法で算出した。
2. MLE：乗算的ラグ効果（精中委）
Fig.2 に示す配置を用いて、精中委の品質管理マニュアルの示す手法で算出した。
3. Ghost image SDNR（IAEA）

Fig.3 の よ う に PMMAを置いて撮影し読み取る。
直ちに PMMA の向きを変え、撮影し読み取る。

【 結果 】
2000D で は、 規 格 にのっとり 71mAs で照射
すると画素値が飽和したので、32mAs でも計測した。結果を Table 1 に示す。精中委の基準は、製造業者の規定を満たすことであるが、両社の規定は、未設定であった。IAEA の基準は Ghostimage SDNR ≦ 2.0 であり、両社とも基準を満たしていた。
IAEA の QA プログラムでは、視覚的にもゴーストの判定を行う。モニタの WW・WL を変えて観察したところ、2000D では PMMA のラインが観察された（Fig.4）。しかし、Mermaid では観察されなかった（Fig.5）。ただし、2000D も撮影条件を 32mAs に下げると、ゴーストは確認できなかった。

【 まとめ 】
精中委の品質管理マニュアルに従ったゴーストの測定手順は煩雑で、判定基準も明確ではない。
IAEA QA プログラムは、手順も簡便で判定基準が明確に示されている。
各施設で、ゴーストの評価を定期的に行うにはIAEA の手順が便利である。
2000D では、視覚によるゴーストが観察されたが、Mermaid では確認できなかった。

― 168 ―

25-112

マンモグラフィ用 1 ショットファントムを用いた
CR システムの経時的変化について○新藤 陽子、山路 友美子、茶谷 孝久
国立病院機構 東広島医療センター 放射線科【 背景 】デジタルマンモグラフィの品質管理を行うには数種類の測定機器が必要であり、解析方法も煩雑であるため、多項目の管理を実施する事が容易ではない。
1 ショットファントムは 10 種類の項目を同時に評価できるファントムであり、効率的な管理が可能である。
【 目的 】CR 系マンモグラフィシステムにて 1 ショッ
トファントムによる日常品質管理を行い、約 3 年間の測定データより各管理項目の経時的変化について検討を行う。
【 方法 】① PMMA ファントム 40 ㎜を管電圧 27kV、ターゲッ
ト / フィルタ Mo/Mo、AEC を用いたセミオートモードにて撮影を行い、この時得られた mAs 値に近い値を得られる AEC の設定を求める。
② 日々の始業点検として、固定のイメージングプレー
ト（IP）にて 1 ショットファントムを撮影し、自動解析ソフトによる解析結果について検討を行う。
撮影条件は、27kV、Mo/Mo、① で求めた AECの設定でセミオートモードとした。
【 結果 】各項目の基礎値と、測定期間中の初回から終回までの変化率を以下にまとめて記す。
管理項目
胸壁欠損（㎜）
画像歪み（㎜）

サブ項目
右側

基礎値
3.6㎜

左側

3.9㎜

0

主走査方向

103㎜

0副走査方向

053.4‑0.174lp/㎜

21.50.80

1 段 ‑2 段

664

‑1.50

2 段 ‑3 段

519

‑0.96

3 段 ‑4 段

777

‑0.90

4 段 ‑5 段

688

‑0.73

3409

‑4.31

白パターン特性

69.3

‑7.18

黒パターン特性

69.1

‑4.88

CNR

11.9

‑18.29

システム感度（S 値）

73.5

32.88

乳頭側右‑18.9‑4.89

乳頭側左‑18.9‑33.37

胸壁側右‑12.5‑5.28

胸壁側左‑13.4‑42.41

ダイナミックレンジ（最薄ステップ PV 値）
低コントラスト
検出能

画像均一性
Pixel Value 比Fig.2

CNR の変化

0103㎜

線形成（線質不変性）
Pixel Value 差分

システム感度の変化

変化率（％）

2lp/㎜

空間分解能

Fig.1

Fig.3

期 間 中 の mAs 値 の 変 化 率 は 0.45％、 基 礎 値 は88mAs である。使用した IP の臨床撮影回数は初回2000 回〜終回 3500 回程度である。

画像均一性の変化【 考察 】「胸壁欠損」「画像歪み」といった検出部や画像読み取り部の幾何学的なズレに起因する項目と、「空間分解能」「線形性」は長期間データが安定していた。
「システム感度（S 値）」（Fig.1）の変化率は 32.88％と大きく上昇し、管理幅の上限に達しており、測定期間中の mAs 値が安定していること（変化率 0.45％）を考慮すると、IP の発光減少が示唆された。同時に「CNR」（Fig.2）が ‑18.29％の低下を示し、管理幅の下限に達しているため、発光減少に伴うノイズ成分の上昇等を考慮に入れて更に検討する必要がある。
「画像均一性」（Fig.3）において、胸壁側 2 カ所よりも乳頭側 2 カ所での値が低値であることより、直接線の照射頻度が高い部分で IP 蛍光体の劣化が起こっていると考えられる。また、左右方向で変化率の差が生じており、要因を今後検討する必要がある。

― 169 ―

25-113

当院の NovationDR におけるマンモグラフィ撮影条件の検討○櫻川 加奈子、山田 健二、天野 雅史、多田 章久
徳島大学病院診療支援部診療放射線技術部門【 背景 】昨年の CSFRT2011 にて当院の NovationDR

グラフより、どの管電圧においても Mo/Rh の Pixel

におけるマンモグラフィ撮影条件の検討を行い、その値の差が大きくなっており、最も高い値を示している結果を報告しました。その際の報告では線量自動調節のは 32kV であることがわかります。また、W/Rh で機構（AEC）を用いたオートまたセミオート撮影条件

も Mo/Mo27kV 以上の pixel 値の差を確認できました。

における平均乳腺線量（AGD）とコントラストノイズ

特に pixel 値の差が大きいのは 32kV と34kV ですが、比（CNR）との関係を示し、適切なマンモグラフィ撮

34kV ではノイズ成分が多く含まれていることから、影条件を検討しました。今回は、前回の実験結果をふ

W/Rh では 32kV が最も良い条件であると考えました。

まえて、別の方法で撮影条件の検討を行いました。

現在使用している条件の Mo/Mo27kV と、今回の【 目的 】当院におけるオート撮影条件を基準としてセ実験で最も大きい pixel 値の差を示した Mo/Rh32kV、

ミオート撮影にて、より適切な撮影条件をステップ

W/Rh で最も良い条件と考えた 32kV をまとめて示しファントムを使用して検討しました。

ます。

【 方法 】乳房撮影装置には SIEMENS 社製 MAMMO-

pixel 値
AGD 表面線量差［ mGy ］ ［ mGy ］

MAT NovationDR を使用しました。セミオート撮影
にて AGH‑D210F 型ステップファントムを撮影し、撮影条件ごとにステップファントム樹脂部分が示すピクセルの最大値と最小値の差よりコントラストを検討しました。今回の検討は PMMA ファントム 4 ㎝厚のCNR

Mo/Mo 27kV

297

1.71

9.36

9.71

Mo/Rh 32kV

370

1.13

4.59

6.45

W/Rh 32kV

320

0.68

2.13

5.06

Mo/Rh、W/Rh は Mo/Mo よりも AGD、表面線量場合においてのみ行いました。
撮影は PMMA ファントムを支持台の上に配置し、を下げることができます。ただし、前回検討した胸壁端から 4 ㎝ のところにステップファントムを配

CNR では Mo/Mo27KV が最も高い値を示していま置して行ないました。ターゲット、フィルタの組み合した。

わせは、Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh、管電圧は 26、28、【 考察 】PMMA4 ㎝厚におけるステップファントムを30、32、34［ kV ］として、実験を行いました。

用いた画像コントラストの検討では Mo/Rh32kV のPixel 値の評価方法ですが、各フィルタ・ターゲッセミオート撮影条件が撮影に適している可能性が確認

トの組み合わせで各管電圧を用いてステップファントできました。また、Mo/Rh や W/Rh を用いて、現在ムを撮影し、ImageJ を用いて画像から各ステップごセミオートの条件で使用されている線量を推奨線量範とに ROI を設定し pixel 値を測定しました。各フィ囲内で上げることも撮影条件の検討に加えてもよいのルタ・ターゲット、各管電圧について pixel 値の最大ではないかと考えました。追加実験として Mo/Rh、値と最小値の差を pixel 値の差として評価しました。

W/Rh の撮影条件で、AGD を Mo/Mo 程度まで上げ【 結果 】Pixel 値の差の結果を示します。

た場合どうなるのか確認したところ、Pixel 値の差と現在、当院の臨床で使用している撮影条件は 27kVの Mo/Mo です。

CNR は向上しており、Mo/Mo ほど表面線量は高くならないという点ではより優れた撮影条件である可能性が考えられました。
前回の CNR を用いた検討と今回のステップファントムを用いた検討では結果が違ったため、どの条件が乳房撮影において最適かは今後さらに検討が必要であると考えました。
【 まとめ 】当院で現在使用している撮影条件を基準として、セミオート撮影にてより適切な撮影条件をステップファントムを用いて検討した結果、より最適な撮影条件を検討することができました。

― 170 ―