高齢者の歩行能力維持・向上を目指したノルディック・ウォーキングの導入について◆特集＊研究ノート◆

高齢者の歩行能力維持・向上を目指したノルディック・ウォーキングの導入について
Introduction of Nordic Walking Exercise toMaintain Walking Ability of Older Adults
ラウ 優紀子慶應義塾大学 SFC 研究所上席所員 ( 訪問 )東京女子医科大学看護学部講師

Yukiko Lau
Senior Visiting Researcher, Keio Research Institute at SFC
Lecturer, Tokyo Women’s Medical University School of Nursing

山内 賢

慶應義塾大学体育研究所准教授

Ken Yamauchi
Associate Professor, Institute of Physical Education, Keio University

川喜田 恵美慶應義塾大学看護医療学部助教

Emi Kawakita
Research Associate, Faculty of Nursing and Medical Care, Keio University

太田 喜久子慶應義塾大学看護医療学部教授

Kikuko Ota
Professor, Faculty of Nursing and Medical Care, Keio University

ノルディック・ウォーキングによる高齢者の基礎体力の推移、および、通常歩行とノルディック・ウォーキングの両歩行運動における活動量の相違について検討した。ノルディック・ウォーキング
においては、握力と座位体前屈に改善傾向がみられ、運動意欲への動機付け向上といった心理的効果にも良い影響がみられた。ノルディック・ウォーキングは、通常歩行と比較し「歩行時間の増加」「歩数の増加」「歩行エクササイズ量の向上」「歩行時間あたりの歩数の減少」「歩数あたりの歩行カロリーの減少」「歩行時間あたりの歩行カロリーの減少」があり活動量の違いが見られた。

The purpose of this research was to clarify transition of basic physical fitness among older adults
and to investigate difference of activity level between normal walking and Nordic Walking Exercise.
Nordic walking was found to be effective for improving grip strength, sitting trunk flexion and forincreasing motivation regarding walking exercise. Compared to normal walking, Nordic Walking
Exercise showed increased walking time and number of steps, higher frequency of walking exercise,decreased number of steps in walking time, and fewer calories expended for each step and walking
time.
Keywords: 高齢者、歩行、ノルディック・ウォーキング、生活活動

KEIO SFC JOURNAL Vol.9 No.2 200985

特集e -ケア型社会システムの形成とその応用

１

はじめに2008 )。最近では、日本の企業により、ノルディック・高齢者が「寝たきり」になる主要原因の一つに転ウォーキングに類似した、日本独自の歩行運動ス倒がある（Tideiksaar, 1998）。そして、その転倒の要タイルが複数提案されており、それに伴いウォー因には、環境、加齢、疾病、廃用性による身体的なキング専用ポール（以下、ポールと称する）も改機能変化のひとつである体力の低下が考えられる。

良され、新たに発案されたウォーキング・エクサ

本来、虚弱高齢者には、健康状態および日常生活行サイズが誕生している。例としては、株）シナノ動の維持を目指すことが重要であるにもかかわらず、社製レビータ（製品名）を用いたポールウォーキ

健康状態の不安定さ、転倒のリスクなどの問題があング、株）サンクフルハート社製 KD ポールウォー

ることから日常生活行動維持のために特に必要な上カー（製品名）を用いたストックウォーキング等

下肢筋力強化への積極的な介入をすることが困難ながある。そこで、我々は、ポールを用いた歩行運状況にある ( 大橋ら、2007；奥泉ら、2008 )。このよ動による適度な運動刺激が、普段あまり使わないうに加齢や疾病などによる身体的変化により膝痛や筋肉をも刺激して歩行調整にかかわる機能を高め、腰痛に悩まされ、不安定な歩行を余儀なくされている

高齢者を対象にした転倒予防や全身の運動援助に高齢者には、単なる歩行運動を導入するのではなく、有効であると考えた。本研究では歩行運動プログ高齢者の健康状態など個別に合わせた歩行運動が必ラムとして、ノルディック・ウォーキングを選択要となる。そこで、我々は、歩行専用のポールを使した。

用して行われているノルディック・ウォーキングを、虚弱高齢者の歩行運動メニューに取り入れることが３

研究方法良いと考えた。本研究では、高齢者の自立した生活

3.1

調査１に必要な基礎体力を維持・増進するための歩行運動

本研究では、A 県 B 市において健康サークル活動プログラムを開発することを目的に、ノルディック・を行っている高齢者の方々にノルディック・ウォーウォーキングによる高齢者の基礎体力の推移、およキングを体験してもらい、歩行運動に関する意識調び、通常歩行とノルディック・ウォーキングの歩行査、及び体力の変化を調査した。

運動における活動量の相違について検討した。
3.1.1

２ ノルディック・ウォーキングについて対象

女性 8 名、男性 5 名の計 13 名。平均年齢は、女

近年、北欧、ドイツ、アメリカ、日本等、世界性 65.0 歳± 6.0、男性 70.0 歳± 4.3 であり、全体の各国のあらゆる年代層において安定した歩行を得

平均年齢は 66.9 歳± 5.8 であった。

ながら上下肢の筋力強化ができるという理由から新たなフィットネスとしてノルディック・ウォー

3.1.2

キ ン グ が 高 い 人 気 を 得 て い る。 ノ ル デ ィ ッ ク・

調査期間

平成 19 年 9 月 9 日～平成 19 年 10 月 8 日。

ウォーキングは、専用のポール 2 本を使って歩く運動である。ノルディック・ウォーキングは、歩3.1.3

行による下半身の運動に加えて、ポールを振るこ①ノルディック・ウォーキングに関する説明の実施

調査内容とによる上半身の運動も同時に行うことができる、対象者にノルディック・ウォーキングに慣れて全身に効果的な有酸素運動である。さらに、歩行もらうために、調査開始前に安全なポールの使用に支障がある場合には、膝関節や腰部・背部への方法・場所について詳細に説明し、研究者による荷重負担を軽減し、全身の筋肉に適度な刺激を与デモンストレーションを行ったあと、対象者にもえられることから高齢者に適したフィットネスで練習してもらった。転倒予防対策として、ポール

あ る こ と が 報 告 さ れ て い る ( 寄 本、2007； 富 岡、を使用した歩き方や万が一、転倒した時の対処方86高齢者の歩行能力維持・向上を目指したノルディック・ウォーキングの導入について法についても説明を行った。調査期間中において、日間（通常歩行）

ポールの使用方法や健康状態など対象者からの質

平成 20 年 7 月 14 日～平成 20 年 8 月 4 日の内 10問がある場合には、いつでも研究者と連絡がとれ日間（ノルディック・ウォーキング）るようにした。

②U氏
平成 20 年 6 月 7 日～平成 20 年 7 月 10 日の内 10②ノルディック・ウォーキングの実施
対象者にポールを使用して毎日（雨の日を除く）、日間（ノルディック・ウォーキング）歩行してもらった。一日における歩行時間や距離に

平成 20 年 7 月 14 日～平成 20 年 8 月 4 日の内 10規定は設けず、対象者が自分の日々の健康や生活状日間（通常歩行）

況に合わせて自由に歩行してもらった。

③V氏
平成 20 年 6 月 7 日～平成 20 年 7 月 10 日の内 7③体力測定
調査開始前後に、体力測定として握力、長座位体日間（ノルディック・ウォーキング）

前屈、開眼片足立ち、ボール移動、反応時間、10m

平成 20 年 7 月 15 日～平成 20 年 8 月 2 日の内 7

障害物歩行を実施した。ボール移動とは、著者の一日間（通常歩行）人が開発した人間の俊敏性を計測する測定器である。方法としては、木枠に入った 10 個のゴルフボー

3.3

ルを指定された位置へ両手で移動させ、再び、定位①通常歩行とノルディック・ウォーキングの実施

調査内容

置に戻すまでの時間を計測するものである。また、対象者に通常歩行とノルディック・ウォーキン

体力測定の開催は、高齢者が現在の自己の健康状態グを実施してもらった。２つの歩行運動は、天候を知ることにより、今までの健康の見直しを行いつが良く対象者の健康状態が良好な場合において実つ、今後の健康管理のあり方を考え、実践できるよ施した。

うにすることを狙いとした。

②活動量の測定
歩行時に、活動量計（オムロン社製 Active style④歩行日誌への記載
調査期間中は、対象者に歩行日誌に記録してもPro）を装着し、歩行カロリー、歩数、Ex（エクサらった。記載内容は、体調、脈拍、歩行時間、歩行サイズ）量、歩行時間を記録した。Ex 量とは、身距離、歩行場所の他、自由記載欄を設け、その日の体活動の量を表す単位である。活動強度（METs）

体調やノルディック・ウォーキングについての感想、に時間をかけたものである。

及びポール使用時の感触などについて可能な範囲で③通常歩行とノルディック・ウォーキングの相違を記載してもらった。

比較した。

⑤ヒアリング調査④歩行日誌への記載

調査直後に対象者向けにノルディック・ウォーキ

調査期間中は、対象者に歩行日誌への記録を依頼

ングに関するヒアリング調査を行なった。

した。記載内容は、調査１で用いた歩行日誌の記載内容と同様である。

3.2

調査２

3.2.1

対象

3.4

調査 1 の対象者において、本研究に興味・関心を倫理的配慮

研究の遂行にあたっては、対象者に対して研究にもたれた自主的参加希望者男性 3 名。

参加する際の自由意志を尊重し、研究で得た個人情報の保護と厳重な管理に努めるなど倫理的配慮に関

3.2.2

する内容を文書と口頭で説明し同意を得た。本研究

調査期間

は、研究者の属する大学の研究倫理審査委員会の承①T氏
平成 20 年 6 月 7 日～平成 20 年 7 月 7 日の内 10

認を得て行った。

KEIO SFC JOURNAL Vol.9 No.2 2009

87

特集

e -ケア型社会システムの形成とその応用

3.5

分析方法

ような感覚があり、歩くことについて自分を前向き

調査１の体力測定結果と調査 2 の活動量計の測定にしてくれる」「歩くことを意識づけ、さあ、歩く結果については、T 検定を行った。調査１、2 共にぞという気持ちにさせてくれる」「ノルディック・自由記載の回答については、その記述内容を類似性

ウォーキングに慣れると普通の歩行は、何となく歩に基づいて分類した。

行時に気が抜けて集中力が欠けるようであった」「歩
き始めの頃は足や腕の筋肉がこっていて痛かった

４

結果・考察

が、ポールの使い方に慣れたら歩き続けても痛くな

4.1

調査１

い」等であった。ネガティブコメントとしては、「ポーノルディック・ウォーキングによる運動効果を表

ルを握ることにより両手がふさがり、不便である」

１に示した。全体として各項目の値は、統計的に有といった意見が女性の対象者に多く挙がった。この

意な差が認められなかったものの、開眼片足立ち以

理由としては、日常生活にある歩行動作は単に歩行外の項目においては、維持もしくは向上する傾向がをしているだけではなく、歩行中に買い物をする、見られた（表１）。

バッグにしまっている物を取り出すなどといった動内省報告については、運動期間中の歩行日誌への作もあり、これらの動きを行う際の不便さを訴える

記載内容と調査後に実施したヒアリング調査をもとものであった。１～２名ではあったが、ノルディッに検証した。歩行日誌の記録によると、歩行場所はク・ウォーキングの運動方法を確実に習得できな自宅周辺の広い道路、公園内などであり、1 日平均かった対象者においては、「腕だけが疲れる」「歩い歩行時間は 50.8 分であった。ノルディック・ウォーて足を鍛えたいのにポールがあると上半身だけが疲

キングの感想は、「歩行により、食欲も出て、気分れてしまう」との意見が聞かれた。ポールに関する爽快感を得られる」「歩く実感がわく」「全身を使っ提案については、「休憩時にポール２本を束ねるもている実感がある」「以前より体力がついたようにのがあると良い」「夜間でも安全に歩行するために、思える」等の感想が多く見受けられた。ヒアリン

ポールに蛍光塗料を用いるなどの工夫を凝らすとよグによるポジティブコメントには、ノルディック・いのではないか」等の意見があった。

ウォーキングが及ぼす歩行動作の変化や心理面の変

これらの調査結果からノルディック・ウォーキン化を自己認識した内容が挙げられた。具体的には、

グは、高齢者の身体・心理面に良い効果をもたらし「肩・腕・手首と力が伝わってくる」「姿勢がよくなていることが明らかになった。体力測定の結果におる」「足がすっと前に出る」「楽に歩けて気持ちがよいては、握力と座位体前屈における数値の向上によい」「下半身が軽くなった」「ぐいぐい体が前に進む」

り、上肢筋力、柔軟性の変化がうかがえた。これら「歩くリズムができる」「歩くスピードが普段より早の２つの測定項目は、ポールを使って歩行運動をくなった」「長距離を歩ける」「上り坂が楽である」「疲行った場合の有効性を観測するために設けた項目でれている時や、身体が弱っている時の補助として効ある。ノルディック・ウォーキングは、上半身と下果があると思った」「ポールは身体を押してくれる半身を使う運動であり、全身の活動能力（日常生活表1

期間前
期間後

平均値
標準偏差平均値
標準偏差

体力測定におけるノルディック・ウォーキング実施期間前後の値

握力（右）
（kg）
25.75
6.49
26.98
6.12

握力（左）
（kg）
25.29
7.58
25.92
6.95

10 ｍ歩行（秒）
6.51
0.99
6.25
1.39

88

反応時間 開眼片足立ち（秒／100）（秒）
443.85
88.28
53.74
44.89
439.11
85.57
55.03
39.14

ボール移動（秒）
12.23
1.77
11.54
1.56

座位体前屈（cm）
36.71
7.63
38.7
8.29

高齢者の歩行能力維持・向上を目指したノルディック・ウォーキングの導入について活動能力）を活性化する可能性があることが示唆さ

行時間の増加（U 氏にｐ＜ 0.0 １）」、「運動時間あれた。上肢筋力の代表値である握力の向上には、ポーたりの歩数の減少（U 氏とＺ氏にｐ＜ 0.05）」といっルを握る動作が影響したと考える。また、身体の柔た同様の傾向が見られた。

軟性が向上した理由には、ヒアリング調査におけるノルディック・ウォーキングに要する時間や歩数対象者の「足が前に出る」、「ぐいぐい体が前に進の増加は、調査１において得た対象者のコメントかむ」、「ポールは身体を押してくれるような感覚があら回想すると、運動意欲の向上によるものと思われる」といった発言にもあるように、ポールを使ったる。通常歩行と比較して、運動強度は、ノルディック・積極的な運動により、股関節を十分に使った歩行がウォーキングが大きいことがわかった。ノルディッ実践されたと考える。歩行運動への意欲や活力が増

ク・ウォーキングに要した運動時間が多いにもかかしたことを示唆する対象者の発言は、心理面の活性わらず、歩行時間あたりの歩数が少ないという事実化の表現であり、ノルディック・ウォーキングを健は、歩幅の増加を意味すると考える。このことは、康増進プログラムの運動種目に取り入れることは、調査１のヒアリングにもあるように、「ぐいぐいとわが国における介護予防の大きな目標である高齢者体が前に進む」といったイメージからも推測できる。の「生き生きとした自立のある生活」を誘発する可

歩幅を大きくとる歩行運動は、股関節の可動域が大能性を示唆している。

きくなる運動動作であり、下肢の柔軟性を改善する効果があると考えられる。これは、調査１の体力測

4.2

定における座位体前屈テストの結果を裏付ける結果

調査２

表２は、本調査におけるノルディック・ウォーキであると考える。したがって、上述のことは、高齢ングと通常歩行の活動量を比較した結果を示したも者の体力維持・向上に大きく貢献する事例と言える。のである。全ての被験者は、各項目において有意差「通常歩行と比較して、歩数あたりや歩行時間あたの有無があるが、「歩行カロリーの増加（U 氏にｐりの運動消費カロリーが少ない」ということは、「ノ＜ 0.05）」、「歩行時間あたりの歩行カロリーの減少

ルディック・ウォーキングは運動効率が通常の歩行（U 氏にｐ＜ 0.05）」、「歩数の増加（ｐ＜ 0.05）」、「歩に比べて良い」ということを意味している。一般的

表２

通常歩行（OW）とノルディック・ウォーキング（NW）の活動量比較

歩行カロリー
合計（Kcal)
T氏
U氏
Z氏

T氏
U氏
Z氏

OW
NW
OW
NW
OW
NW

OW
NW
OW
NW
OW
NW

220.40271.40213.00＊259.70214.71238.29〕歩数あたりの歩行カロリー（Kcal)

歩行時間あたりの歩行カロリー（Kcal)

0.030
0.029
0.028
0.028
0.031
0.030

生活活動
カロリー合計（Kcal)

カロリー
合計（Kcal)

総カロリー
合計（Kcal)

62.00
47.50
49.50
44.60
47.86
39.86

282.40318.90262.50304.30262.57278.141763.40
1799.90
1758.50
1800.30
1750.57
1766.14

3.00
2.85
3.11
＊2.80
3.36
3.09〕

歩行エクサ
サイズ合計
（Ex)

生活活動エクサ
サイズ合計（Ex)

エクササイズ
合計
（Ex)

歩行時間
あたりの Ex

4.63
5.80
4.41
5.23
4.51
4.98

0.17
0.24
0.17
0.16
0.38
0.14

4.80
6.04
4.58
5.40
4.88
5.12

0.063
0.061
0.064
0.056
0.070
0.065

運動時間
あたりの歩数
（歩）

歩数合計

歩行時間

（歩）

（分）

7398
9367
7580
＊9364
6996
7964

74.80
96.50
68.70
＊＊93.00
64.2978.14〕〕

10098
110
＊101109＊103〕〕( ＊＊：p ＜ 0.01, ＊：p ＜ 0.05)

KEIO SFC JOURNAL Vol.9 No.2 2009

89

特集

e -ケア型社会システムの形成とその応用に運動においては、「運動強度と運動時間が大きくの発生を予防し、高齢者の心身の体力維持や健康のなれば、エネルギー消費量や消費率が大きい」と考捉え方、興味・関心を考慮した介護予防策のひとつえるのが一般的であるが、ノルディック・ウォーキとして、ノルディック・ウォーキングを定期的に実ングの場合は異なる結果となった。一般的に、ヒト施することは、健康寿命を助長する効果をもたらすの歩行速度の違いによるエネルギー消費率には、下ことが期待できる。

限ピーク値が存在すると言われており、いわゆる移動速度が 7.5 ｋｍ / ｈ以下の場合、3 ｋｍ / ｈ以下

付記

や 5 ｋｍ / ｈ以上の歩行速度の時は、エネルギー消

本研究は、「情報通信技術を基盤とした e-ケア型費率が悪くなる。これらの状況を考慮した場合、高社会システムの形成とその応用の融合研究

文部科

齢者は、加齢現象により歩行速度が遅くなっている

学省私立大学学術研究高度化推進事業ハイテク・リため、ノルディック・ウォーキングを行うことによサーチ・センター整備事業」における研究成果の一り効率のよいエネルギー消費がなされる歩行速度を部である。

得ることが出来たのではないかと考えられる。ノル

論文執筆分担は、以下に示した。

ディック・ウォーキングは省エネルギー歩行であり、・論文筆頭著者：ラウ 優紀子

通常歩行よりも強い強度で長時間の連続運動を可能

・論文責任者：山内 賢にするため、下肢の筋持久力強化に効果があると考・共同研究協力者：太田 喜久子、川喜田 恵美

える。これは、今回の歩行運動に要する時間や歩数が増加したことにも一致する。しかし、本研究では、引用文献歩行速度を計測していないため、あくまでも推測に

大 橋 正 洋、 木 村 彰 男、 蜂 須 賀 研 二 編『 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン
MOOK 高齢者のリハビリテーション』、金原出版、2007 年、pp.1-7。
奥泉 宏康、岡田 真平「転倒予防のための運動あそび」、『臨床老年看護』、Vol.15、No.6、2008 年、pp.23-29。
富岡 徹「ストックを使ったウォーキングの歴史と身体的効果の文留める。今後は、歩行速度の違いによるノルディック・ウォーキングのエネルギー消費についての分析を研究課題としていきたいと考える。

５

献学的検証」、『名城論叢』、2008 年、pp.813-830。
寄本 明「産学官連携によるストックウォーキングを用いた生活習慣病および介護予防の試み」、『ウォーキング研究』、 No.11、2007 年、pp.125-132。

まとめ

本研究では、高齢者の転倒予防につながる身体機能の維持・向上のための新しい運動方法としてノル

Tideiksaar R. Falling in old age, Its prevention and management.
2nd ed., New York: Springer, 36, 1998, pp.849-853.

ディック・ウォーキング導入の可能性を調査した。
今回の調査により、ノルディック・ウォーキングは、参考文献

体力的に上肢筋力や下肢筋力の柔軟性が向上すると

勝田 茂「高齢者の筋トレーナビリテイ」、『体力科学』、48、1999 年、pp.9-13。
小林 寛道、近藤孝晴『高齢者の運動と体力』、朝倉書店、1985 年、pp.184-186。
トレーニング科学研究会『加齢とトレーニング』、朝倉書店、1999年、pp.108-117。
山西 哲郎、土橋 智美「歩から走への速度漸増による生理的・心理的変化に関する研究」、『群馬大学教育学部紀要 芸術・技術・体育・生活科学編』、第 42 巻、2007 年、pp.77-86。

同時に、ウォーキング専用ポールを用いた運動が、高齢者の運動に対する興味・関心や意欲も向上させる運動効果があることが明らかになり、心理的・身体的側面に有効な運動であることが解った。また、
通常歩行と比較して運動強度は高いが、運動エネルギー効率の良い歩行運動であることも判明した。

Margaria, R “Sulla fisiologia e specialmente sul consumo energetic
della marcia e della corsa a varia velocità ed inclinazione delterreno”, Atti dei Lincei , 7, 1938, p.299.

虚弱高齢者への運動指導・運動支援を行う場合には、転倒防止のための下肢筋力を主軸とした、体力維持・向上と心身共に自立し健康的に生活するため〔2009. 6. 30 受理〕〔2009. 12. 9 採録〕のケアプログラムを作成することが有効だと考えられる。したがって、高齢者の日常生活活動能力障害

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