Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

平成２７年度 地方独立行政法人長崎市立病院機構 年度計画
第１ 住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するた
めとるべき措置１ 診療機能⑴
高度・急性期医療の充実
ア 救急医療二次救急医療機関として、地域の医療機関や消防局との連携を図り、地域住民が安心できる救急医療体制の充実を図る。
平成２５年度に救急外来に新たに配置した救急専門医を中心に、ＥＲ型救命
救急センターの稼働に向け、救急医療の体制の強化、研修医の教育、院内のバックアップ体制の充実などを行うとともに心疾患及び脳血管疾患に対する救急体制の強化を図る。
【目標値】（単位：人）
平成 25 年実績値（暦年）

指 標

病

院

人

長崎みなとメディカルセ
ンター 市民病院（以下、市民病院）
救急搬送人数長崎みなとメディカルセ
ンター 成人病センター

数

平成 27 年目標値（暦年）

2,695

223

3,000

（以下、成人病センター）
合

計

2,918

イ

高度医療
高度・急性期医療を強化し、３大疾病（がん・心疾患・脳血管疾患）等への対応を充実するため、市立病院の機能を維持・向上させるとともに、地域の医療機関との連携及び役割分担を行い、地域の中核的基幹病院としての使命を果たす。
また、地域連携クリティカルパスの作成等により医療の効率化を目指すとともに、研修会を積極的に開催するなど、地域医療支援病院として長崎地域医療圏の人材育成及び技術向上に貢献する。

○がん
がん治療については、高水準の手術、化学療法や放射線治療に先進的に取り組む。
化学療法部門の専任医師を中心に、各診療科との連携を密にし、病院全体でがんの診療方針を決定する仕組みを構築する。

1

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

また、地域がん診療連携拠点病院として、がんに関する市民公開講座や地域がん診療連携拠点病院講演会を開催し、がん治療の取り組みを周知するとともに、がん相談支援センターにおける相談体制及び緩和ケアチームによる緩和医療の充実を図る。
さらに、平成 25 年度に導入したサイバーナイフの治療の推進や周知徹底に引き続き努め、がん医療の診断・治療の強化を図り、長崎医療圏のがん医療に貢
献する。
○心疾患
急性心筋梗塞をはじめとした循環器系疾患に対しては、体制を強化し、内科的治療のさらなる充実を図る。
また、新設した心臓血管外科の治療の推進と周知徹底に努めるとともに、内科的治療と外科的治療を一つの手術室で行うことが可能であるハイブリッド手
術室のさらなる活用など内科と外科の連携を強化し、医療の高度化を推進する。
○脳血管疾患
脳卒中をはじめとした、脳血管疾患に対しては、平成２５年度から新設した
脳神経外科の機能を拡大し、入院患者にも対応できる体制を整える。
また、平成 26 年度に神経内科を脳神経内科と名称変更したことに伴い、脳神経内科・外科との連携を強固なものとし、救急対応の充実を図るとともに患者さんへの周知徹底を図っていく。
○その他
３大疾病のほか、糖尿病については、入院患者に対する糖尿病診療の提供・介入を実施するとともに、予防目的を含めた生活習慣病に対する定期的な健康教室や糖尿病教室を継続開催することにより患者の意識改革等を推進し、また、地域の医療機関とも連携しながら糖尿病医療レベルの向上を図る。
さらに、平成 26 年度に新設したマーメイド外来（女性外来）において、乳がん・子宮がん検診、肛門疾患、泌尿器疾患等に対する診療を行い、受診をた
めらう診療領域の受診促進を強化する。

【目標値】（単位：件）
平成 25 年度実績値

指 標
手術件数

市民病院

平成 27 年度目標値

成人病センター

2,103

98

2

市民病院
3,000

成人病センター200

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用[実績値（市民病院）]
指標

平成 25 年度実績値

がんに関する相談人数(人)662

カンファレンス・回診(回)51

院内研修(回)4

がん手術件数(件)
急性心筋梗塞手術件数(件)
放射線治療数(件)
化学療法件数(件)

608
129
4,402
1,385

緩和ケア
チーム活動

[実績値（成人病センター）]
指標

平成 25 年度実績値

開心術件数(件)ウ0

小児・周産期医療
地域の医療機関との連携及び役割分担を行い、ハイリスク出産への対応を確実に行えるよう十分な受け入れ体制を整えるとともに、安全な分べん管理と新生児・未熟児医療を行い、住民が安心できる医療体制を整備する。
また、周産期に係る情報を関係診療科で共有化し、診療を円滑に行うとともに、地域医療支援病院として、産科オープンシステムや新生児蘇生法講習会の実施等により、地域の医療機関の医師・助産師の知識と技術習得に貢献する。
さらに、平成 26 年度に本格稼働した周産期医療情報ネットワークを有効活用し、他の周産期母子医療センターや地域の医療機関との連携を強化し、医療圏の診療機能の充実を図る。

⑵

地域の医療機関との連携強化
ア 地域医療支援病院の機能向上
医療連携センターを中心として、地域の医療機関への訪問活動等を各診療科の医師も一緒になって行い、顔の見える連携を強化するとともに、積極的に逆紹介と治療に関する情報提供を行うことで、地域一体となった診療に取り組む。
併せて、地域の医療水準の向上等の観点から、高度医療機器の共同利用の促
進、開放型病床の提供、地域の医療従事者を対象とした地域医療公開講演会の開催及びあじさいネット（長崎地域医療連携ネットワークシステム）の利用拡大を図る。
また、入院支援センターの体制充実と業務拡大を行い、患者さんやご家族に対するよりきめ細やかな支援の実施と併設している持参薬管理センターでの対応に加え、専任の病棟薬剤師による持参薬管理体制の充実を行うことにより安全な医療提供の強化を図るとともに、病棟業務の軽減化を図る。
特に、高齢化社会の対応としては、急性期治療完結後に、リハビリテーシ

3Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

ョンを兼ねた治療が不可欠となることから、地域の医療機関と連携して亜急性期又は慢性期の高齢者の円滑な治療が行えるよう地域医療ネットワークの構築に向けて５大がん地域連携パス等を整備する。

【目標値（市民病院）】
指（単位：％）
平成 25 年度
実績値

標

平成 27 年度
目標値

紹介率
(初診患者数に対する紹介患者数の割合)

41.2

55.0

逆紹介率
(初診患者数に対する逆紹介患者数の割合)

58.5

60.0

※算定式（目標値は小数点以下切り捨て）
紹介率（％）＝

紹介患者数
初診患者数

逆紹介率（％）＝

×100

逆紹介患者数
初診患者数

×100[実績値（地域医療支援病院関係：市民病院）]
指標

平成 25 年度実績値

地域医療講演会開催回数(回)15

地域医療講演会参加人数(人)713

医療福祉相談件数(件)2,775

開放型病床利用病床率(％)

3.9

開放型病床への登録医師数(人)142

イ

診療情報の共有化
長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、電子カルテシステムの導入に伴うあじさいネット（長崎地域医療連携ネットワークシステム）の本格的活用により、登録施設数や登録人数を増やすことなどにより、病病・病診間の連携を拡大し、診療情報の共有化を推進する。
長崎みなとメディカルセンター 成人病センターにおいては、オーダリング
システムの活用により、患者情報や看護計画などの診療情報、院内各委員会からの医療安全情報、感染対策情報などの共有化を推進する。

4

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用[実績値（市民病院：あじさいネット）]
指標

平成 25 年度末累計値

登録施設数(施設)69

登録人数(人)

1,582

紹介数(人)

831

アクセス件数(件)15,484※平成 25 年度末累計値は、平成 21 年 11 月～平成 26 年 3 月の累計⑶

安全安心で信頼できる医療の提供
ア 情報の共有化とチーム医療の推進
医師をはじめとした医療スタッフが関わる医療情報を一元管理することにより、各スタッフが共通認識の下で、十分なコミュニケーションを図り、互いに連携し補完し合うチーム医療を推進する。
また、より専門的な診療を実現するために、緩和ケアチーム等のチーム医療を引き続き推進するとともに、チーム間の活動状況を情報発信し、病院全体としての共通認識を図る体制を整える。
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）においては、引き続き入院患者さんへの栄養指導等の介入を積極的に実施する。
さらに、長崎みなとメディカルセンター 市民病院の電子カルテシステム及び長崎みなとメディカルセンター 成人病センターのオーダリングシステムの有効活用やＩ期棟オープン時に導入したグループウェアを更に活用し、病院内の更なる情報の共有化を図るとともに、患者情報の共有化など両病院間の連携を推進する。
長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、平成２５年度から、
情報伝達の迅速化、院内連携の強化等を目的として組織を改編したことから、部門内及び部門間の連携をさらに密にし、情報の共有化を推進する。
また、グランドオープンに向けて、患者情報等の移行準備を進める。
イ

医療安全対策の充実
医療安全対策の充実のために、次の事業を実施する。
・医療安全に対する意識を更に高めるため、医療安全に対する研修を開催し、全職員に参加を義務付ける。
・ヒヤリハット事例など医療安全に係る情報の収集・分析及び結果の検証を行う。
・医療事故が発生した場合は、医療事故調査委員会において十分な検証を行う。
・医療安全管理マニュアルを適宜見直し、職員に周知・啓発を図る。
・医薬品の安全管理に係る管理体制及び薬剤管理指導の充実を図り、患者に適切な情報提供を行う。
・患者に寄り添い、医療機関として真摯な対応を行うために、さらなる院内
医療メディエーター（医療対話仲介者）の育成を図るべく、医療メディエ5

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

ーションについての研修を行い、病院全体として医療メディエーションの基礎知識を培う。
・長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、転倒・転落防止ワーキンググループにおいて、職員に対する研修会を開催し、転倒・転落防止対策の充実を図る。
・長崎みなとメディカルセンター 市民病院の防犯機能を強化するため、危機管理担当者と医療スタッフとの連携を強化し、患者の安全対策の充実を図る。
・長崎みなとメディカルセンター 成人病センターとの連携を強化し、情報及び職員の意識の共有化を醸成する。
[実績値]
指

標

平成 25 年度実績値
市民病院

成人病センター

医療安全委員会開催回数(回)1212

医療安全研修実施回数(回)

14

2

4,384

316

薬剤管理指導件数(件)ウ

院内感染防止対策の実施
院内感染を防止するために、次の事業を引き続き実施する。
・院内感染防止に関する対策委員会及び研修会を実施することにより、院内感染防止に関する教育、訓練及び啓発を徹底し、医師をはじめとした医療スタッフの知識等の向上を図るとともに、問題点を把握し改善策を講ずる
等院内感染防止対策を継続して確実に実施する。
・院内感染防止に関するマニュアルを適宜見直し、職員に周知・啓発を図る。
・院内感染が発生した場合は、マニュアル等に基づき適切に行動できる体制を整える。
・長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、感染防止対策チーム（ＩＣＴ）において、抗菌薬の届出制・許可制を引き続き実施するとともに、治療・処置などの情報を収集して解析と評価を行い、関連部署に感染対策の指導・助言・相談を行う。
・長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、連携する医療機関とのカンファランスを開催し、情報交換等を通じて地域における院内感染防止の推進を図る。
・長崎みなとメディカルセンター 成人病センターとの連携を強化し、情報及び職員の意識の共有化を醸成する。
・グランドオープン時には結核病床も開設されるため、より一層の院内感染防止対策の強化を図る。

6

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用[実績値]
平成 25 年度実績値
指

標

市民病院

成人病センター

感染防止対策委員会開催回数(回)1212

感染防止対策研修の研修実施回数(回)

21

2

⑷

公立病院としての役割の保持
ア 災害拠点病院の機能発揮
災害時においては、行政や地域の医療機関と連携し、被災地から搬送される患者を受け入れ、医療救護活動等を実施する。
長崎ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）については、既に配置している２チームの機能維持を図るため訓練や研修会に参加するとともに、大規模災害発生時には医療スタッフを被災地に派遣し、急性期患者等の生命を１人でも多く救える医療救護体制を整える。
また、災害拠点病院として、引き続き災害に備えた実践的な訓練を実施するとともに、医療資器材・医薬品、飲料水・食料などの備蓄を確実に行い、備蓄品の備蓄状況の確認についても定期的に実施する。
災害に備え、医事情報システムのオンラインデータバックアップを採用した
ことにより、災害時にも円滑な医療が提供できるような基盤を構築した。

[実績値（市民病院）]
指標

平成 26 年度実績値

災害訓練の実施回数

年1回

長崎ＤＭＡＴチーム数

2 チーム

イ

結核、感染症医療等の堅持
結核及び感染症医療については、今後も引き続き公立病院としての役割を堅持し長崎地域医療圏における発生状況を見据えながら、地域の関係医療機関と連携して患者の対応を行うとともに、透析医療についても引き続き実施する。
また、海外等からの感染症に対しても行政機関と連携し、拡大防止の措置等に対して適切に対応できる体制を整える。
さらに、感染症発生時の対応マニュアルの随時見直しと職員研修を開催する。

7

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用[実績値（成人病センター）]
指（単位：人）

標

平成 25 年度実績値

感染症患者数

入院

0
2,805

結核患者数

入院

透析患者数

ウ

1 日最大入院者数 10
1 日最大排菌者数 9

入院

3,694

外来

11,119

外国人への医療の提供
平成 25 年度より、国際外来を設置し、外国人の患者さんにも安心して医療を提供できる体制を整えたことから、利用促進に向け、周知徹底を図る。
さらに、外国人に提供するサービスの質向上のため、職員の外国語スキルの向上を図るとともに、引き続き、国際的な各種認証制度の取得を検討する。

[実績値（市民病院）]
指外国人患者数（単位：人）
標

平成 25 年度実績値

入院

4

外来

15

※長崎市内非居住外国人
（参考）
指

標

平成 25 年実績値

外国人延べ宿泊者数(人)
数(隻)

37

乗 客 数(人)52,129

乗務員数(人)24,830合

76,959隻
長崎港国際観光船
入港実績

エ

２

178,560計(人)

県・市の福祉保健部門等との連携推進
県・市の福祉保健部門をはじめとした関係機関と連携し、地域医療等に関する各種会議において情報の共有や懸案事項の協議を重ねながら、災害の対応、
へき地の診療所への支援、健康診断の充実などの必要な医療の提供と市民の健康増進を図る。

住民・患者サービス⑴
患者中心の医療の提供
電子カルテシステムやクリティカルパスの活用により医療の効率化を図るとともに、インフォームド・コンセントの充実・徹底を図り、治療方針や治療経過の説明など患者や家族に対し丁寧でわかりやすい説明に努め、患者中心の医療の提供を行う。また、セカンドオピニオンへも適切に対応する。
さらに、患者の意見を反映し、よりよい医療体制を整えるため、入院・外来患

8

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用者アンケートを積極的に展開し、問題点の把握と迅速な改善により満足度の向上を図るとともに、対応結果を院内掲示により公表する。
【目標値】
平成 25 年度実績値
指標

平成 27 年度目標値

成人病
センター

市民病院

成人病
センター

市民病院

クリティカルパス種類

94

19

160

25

患者アンケートによる満足度の向上(％)

98.7

100.0

98.0

98.0

⑵

住民・患者への適切な情報発信
住民・患者への適切な情報発信を行うために、次の事業を実施する。
・長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、平成 26 年度にホームページのリニューアルを行い、今後も社会の変化に合わせ常に新しい情報を発信するとともに、新病院での新たな診療内容や設備に関する情報を、ホームページ、広報紙、講演会等を通じて、国内外に積極的に発信する。
・長崎みなとメディカルセンター 成人病センターおいては、ホームページ、
広報紙、講演会を通じて病院の情報を地域の医療機関・住民に幅広く広報を実施する。
・効果的な広報を行うため、平成 25 年度に配置した広報責任者を中心に、Ｐ
Ｒ戦略を立て広報活動を展開する。
・健康教室の開催や「お出かけ隊」による地域のイベントへの参加などを通じて、地域住民と密着した事業の展開を図る。
・長崎県美術館、活水女子大学と展開している東山手文化構想を中心に市民公
開講座等を企画・開催する。さらに院内では、ロビーコンサート・病院祭等を行い、地域住民に積極的な広報を実施して、病院が地域のコミュニケーシ
ョンの場としての役割を果たせるよう努める。

[実績値]（単位：回）
平成 25 年度実績値
指

標

市民病院

情報誌発行回数

成人病センター12

13

患者・家族向け（院内）712

住民・医療機関向け（院外）51

ロビーコンサート等の開催回数

11

2

9

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用⑶ 患者ニーズへの対応の迅速化
接遇に関する委員会を中心として、患者ニーズをいち早く把握し、改善に向
けた柔軟かつ迅速な対応を図る。
また、各科外来や検査室への案内、自動精算機の使用方法を案内するための職
員及び案内員を配置し、継続して患者サービスを向上する。
公益財団法人日本医療機能評価機構の病院機能評価「３rdＧ：ver.１.０一般病院２」の受審後の結果を踏まえ病院業務の適正化をさらに進め、患者サービスの向上を図る。
[実績値]
平成 25 年度実績値
指

標

市民病院

成人病センター患者サービス検討委員会開催回数(回)
病院機能評価認定（更新）
⑷

12

12

ver.5

-

職員の接遇向上
患者、地域住民から信頼される病院であり続けるため、職員一人ひとりが周囲の人を癒す気持ちを持ち続けるとともに、個々の職員はもとより、病院全体で患者の立場に立った接遇の実践ができるよう、外部の専門的な講師の招聘などによる研修を開催し、職員の意識改革とその保持に努める。
また、接遇に関する委員会において、接遇研修の実施、職員の接遇について現場の状況を管理・監督する体制の整備及び患者アンケートの結果などを活用した
さらなる接遇の向上を図る。

[実績値]（単位：回）
平成 25 年度実績値
指

標

市民病院

接遇研修開催回数⑸

成人病センター71

ボランティアとの協働
長崎みなとメディカルセンター 市民病院においては、ボランティアを増員し、多種多様なボランティアが活動しやすい環境を整備するとともに、ボランティア同士の役割分担を行って自立した活動ができるよう、患者サービスの向上に繋がる協働体制を整備する。
長崎みなとメディカルセンター 成人病センターにおいては、平成２４年度から植栽の手入れなどを行うボランティアを導入しており、今後も患者サービスの向上に繋がる協働体制の充実を図る。

10

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用[実績値]（単位：人）
平成 25 年度実績値

指標

ボランティア登録数

市民病院

成人病センター17

3

３

マグネットホスピタルとしての機能⑴ 適正配置と人材評価
ア 医療スタッフの適正配置と組織の見直し
引き続き、地域における中核病院として提供すべき医療水準の維持・向上を図るため、医療スタッフを確保し、その適正配置に努めるとともに、臨床研修指定病院として研修医の積極的な受け入れなどを行うために、次の事業を実施する。
・後期臨床研修医（専攻医）については、より積極的な受入れを行うため、処遇の改善の検討や研修プログラム等の充実を図る。
・今後強化すべき診療領域を担当する医師の増員を行い、診療体制の充実を図る。
・救急体制については、ＥＲ型救命救急センターの早期開設に向けて、引き続き、救急専門医の指導のもと、医療スタッフの教育を充実し、技術の習得等に努める。また、積極的に医師の育成・確保を行い、救急医、看護師等の適正配置に努めるとともに、病院として各診療部門のバックアップ体制を整える。
・長崎みなとメディカルセンター 市民病院において、７対１看護体制を維持しながら、病院機能に応じた看護師の適正配置に努める。
・病棟におけるコメディカルスタッフの活動を強化するため、薬剤師、管理栄養士、理学療法士等の体制を整える。

【目標値】
指

（単位：人）
標

平成 26 年度実績値

医師数

89

平成 27 年度目標値
89※平成 26 年 4 月 1 日現在（研修医を除く。）※平成 26 年度医師数内訳 市民病院 79 人、成人病センター10 人※長崎市第四次総合計画による目標値として、平成 28 年度 92 人を目標としている。

【目標値（市民病院）】
指標

７対１看護体制の確立

平成 27 年度目標値
７対１看護体制の維持

11Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

[実績値]
指

（単位：人）
標

平成 26 年度実績値
市民病院

成人病センター

計

看護師数

402

96

498

医療技術員数

112

30

142

医師事務作業補助者数

33

2

35

※平成 26 年 4 月 1 日現在（再任用短時間勤務職員、嘱託員を含む。）※医師事務作業補助者数は延べ人数[実績値（市民病院）]
指標（単位：人）
平成 26 年度実績値

初期研修医受入数12※平成 26 年 4 月 1 日現在
イ

職員採用の柔軟化
引き続き、ワークライフバランスに配慮した勤務体系の構築と欠員補充や増員の必要性が生じた場合に迅速な職員採用を実施するとともに、短時間勤務等の積極的な運用を図る。

ウ

適正な人材評価
職員の仕事に対する意欲や能力を高めるため、「Ｗｏｒｋ Ｅｄｉｔｉｎｇ
Ｓｅｒｖｉｃｅ（ＷＥＳ：人事評価を含めた業務改善のシステム）」のブラッシュアップを行い、個人毎の評価結果を人事・給与面に反映させる仕組み作りのため各種調整を図る。

エ

職員満足度の向上
職員一人ひとりが働きがいと誇りをもって業務に精励できるよう、努める。
また、平成 26 年度に実施した職員満足度調査の結果を検証し、働きやすい環
境整備を目的に、次の改善策を引き続き実施する。
・福利厚生の改善、育児・子育て支援等の働きやすい環境を整備する。
・職員の適正配置や業務の標準化・効率化により、職員の長時間労働の改善や休暇取得の推進を図る。
・さらなる医師の負担軽減に寄与するため、医師事務作業補助者の能力向上及び適正配置に努める。
・医療事故の防止と発生時の適切な対応については、職員に対し不断の努力を求めるとともに、医療事故等による職員の勤労意欲の低下を防ぐため、不当な苦情や訴訟などについては、病院として確実に対応する。
・職員のメンタルヘルス対策として設置した「長崎みなとＥＡＰ」の活用推進のための周知を図る。（ＥＡＰ：Ｅｍｐｌｏｙｅｅ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ
Ｐｒｏｇｒａｍ（メンタル面から職員を支援するプログラム））・「Ｗｏｒｋ Ｅｄｉｔｉｎｇ Ｓｅｒｖｉｃｅ（人事評価を含めた業務改善のシ

12

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用ステム）」により適正な評価を実施し、処遇に反映する。
⑵

医療スタッフの育成
ア

研究・研修事業の強化○研究事業の強化
新薬の開発等に貢献する治験や、疾病の予防方法、診断方法、治療方法等の改善となる臨床研究を積極的に推進する。
また、職員教育と技術向上の見地から、学会発表及び論文作成を奨励する。
さらに、長崎大学との研究交流を促進し、学術及び科学技術の発展に努める。
平成 26 年度に新たに設置した研究開発センターにおいて、研究事業の促進を図り、治験審査委員会や倫理委員会等と密に連携し院内の研究事業の強化
に努める。

[実績値]
指

（単位：件）
標

平成 25 年度実績値
市民病院

成人病センター

治験実施件数12

1

製造販売後調査件数

90

臨床研究件数

151※平成 25 年度実績値は、平成 25 年度に契約している件数（新規・継続）[実績値]
指（単位：件）
標

平成 25 年実績値（暦年）

学会発表件数

149

論文件数

43

○研修事業の強化
引き続き、医師をはじめとした医療スタッフの専門性の向上を図るため、院内研修の充実はもとより、専門研修への参加機会の拡充や、国内外の先進病院への派遣研修を実施するなど、研修事業の充実を図るとともに、看護師をはじめとした医療スタッフについては、臨床研修を実施する。
併せて、医療スタッフが研修を受ける機会を確保できるよう職場環境の整備に努める。
また、看護学生、救急救命士等の実習を受け入れるとともに、地域の医療従事者を対象とした研修会の開催や長崎大学との連携による実習教育の充実により長崎地域医療圏の人材育成及び技術向上に貢献する。
今後は、国内外の医師を講師として招聘し、医師に対してレベルの高い研修環境を整備するとともに、医師国家試験等にトライする者の技術の向上を図るため、サポート事業としての教育支援策などを検討する。

13

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用イ

資格取得に対する支援強化
医療の質や専門性の向上を図るとともに、職員の勤労意欲向上に寄与するため、博士（医学）、専門医、認定看護師、認定薬剤師、認定技師など医療スタッフの資格取得に対する奨励・支援を行い、これらの資格を取得しやすい職場環境を整える。
また、有益な資格取得に対しては、手当を支給する。
将来にわたりアカデミック・マインドを持つために、大学院課程を希望す
る者に対し奨学制度を設けるなど、積極的な支援策を検討する。

[実績値]（単位：人）
平成 26 年度実績値
指

標

市民病院

認定看護師資格取得支援人数累計

成人病センター101※資格取得支援人数累計は平成 20 年度からの累計
４

適正な情報管理と情報公開
個人情報の保護及び情報公開については、長崎市個人情報保護条例、長崎市情報公開条例等の規定に基づき、適切な対応及び運用を図るため、職員の知識向上に努めながら、開かれた病院運営を目指す。
また、法人の業務運営に係る内容については、法令等に基づき適切に公表を行うとともに、各病院の役割や地域の医療機関との連携等についてホームページ等を通じて情報発信に努め、透明性の確保を図る。

[実績値]（単位：件）
平成 25 年度実績値

指標

診療録開示件数

市民病院

成人病センター
31

4

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 組織体制の充実・連携強化⑴ ＰＤＣＡサイクルの徹底による業務評価の推進
目標管理制度を活かし、目標及び計画に対するチェック体制を整え、成果の検証を迅速に行うことにより、成果を継続して伸ばしていく柔軟な対応を図る。
業務評価を推進するため、理事会でのチェック体制を整備するとともに、ＷＥＳ
を活用し各部 門の目標及び計画をもとにヒアリングを積極的に開催し、目標の達成に向けて検討・検証を組織が一体となって取り組むシステムの充実を図る。
⑵ 事務部門のレベルアップ
事務部門のスタッフについては、引き続き、必要な資格や知識を持った職員を採用し、職員の知識向上を図るため、有効な研修計画を策定する。

14

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用[実績値（正規職員数）]
職

種（単位：人）
平成 26 年度実績値

市民病院

成人病センター

計

事務職員数

34

5

39

現業職員数

-

-

-

合

34

5

39

計

※平成 26 年 4 月 1 日現在（再任用短時間勤務職員を含む。）
２

業務の見直しによる収支改善
ＤＰＣ（診断群分類別包括評価）の分析ソフトや病院経営ベンチマークソフト等を有効に活用し、データの分析・活用による収入改善と医療の質の向上を図る。
また、診療報酬請求に係るチェック体制を強化し、請求漏れを防止するとともに、未収金の確実な回収等による収入確保を図る。
さらに、長崎みなとメディカルセンター 市民病院による新たな診療内容による診療機能の充実や導入した最新医療機器の周知徹底、地域の医療機関との連携を強化することなどにより、収入を確保する取り組みを実施するとともに、医事業務をはじめとした業務委託等の大幅な内容の見直しや医療機器の価格交渉を徹底することなどにより支出の削減に努める。
また、医事業務において正確な医療収益を把握するとともに、経理担当者が損益収支を迅速に確定できるように体制整備を図る。

第３

財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置

持続可能な経営基盤の確立
適正な病床稼働率を維持するとともに、材料費及び経費節減に努め、将来にわたって
安定的かつ持続可能な経営基盤を確立する。
また、長崎みなとメディカルセンター 市民病院の開院に伴い、多額の資金が必要となるため、財源の確保及び確実な資金管理を行うとともに、医療機器の購入においては、
その必要性を十分に精査したうえで導入する。
可能な限り無駄をなくし、職員一人一人がコスト意識を持ち、費用の削減に努める。

15

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用【目標値】
平成 25 年度実績値
指標

平成 27 年度目標値

成人病
センター

市民病院

市民病院

成人病
センター

延べ患者数(人)107,333

22,436

118,245

15,006

1 人 1 日当たり単価(円)52,56040,03468,50039,39572.1(414 床)

64.0(96 床)

89.0(364 床)

85.4(48 床))

平均在院日数(日)

12.6

17.7

12.0

18.5

外
来

延べ患者数(人)131,262

29,277142,100

28,527

1 人 1 日当たり単価(円)12,68822,286

13,20022,543

(

入
院
一
般
病
床

病床稼働率(％)（病床数）

入院延べ患者数（注 1）病床稼働率（％）＝

稼働病床数×年間入院診療実日数(365 日)

×100（注 2）平成 25 年度の市民病院の病床稼働率は、414 床から人間ドック用 6 床を除いた 408
床で算定している。
[実績値（成人病センター（結核・感染症））]
指標

延べ患者数(人)入 1 人 1 日当たり単価(円)
院 病床稼働率(％)
平均在院日数(日)平成 25 年度実績値
結核
感染症
2,805
28,279
25.6
64.2

【目標値】

指

－
－
－
－

（単位：％）

標

総収支比率

平成 25 年度実績値
成人病
市民病院
センター
94.9
97.2

平成 27 年度目標値
成人病
市民病院
センター
101.0
88.5

経常収支比率

96.3

97.3

101.0

88.5

医業収支比率

85.6

83.1

93.8

78.2

61.2

67.3

56.9

71.1

59.4

64.3

54.2

66.4

25.1

24.4

22.7

23.8

給与費比率
材料費比率

経費比率
18.6
21.6
15.5
26.5
（注）給与費比率は、上段に退職給付費用を含んだ給与費比率を、下段にそれを除いた給与費比率を記載している。

16

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

第４ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置
長崎市新市立病院整備運営事業に関する取り組み
ＥＲ型救命救急センターの稼働に向けた体制の強化や診療科の人員体制を充実するなど、「長崎市新市立病院整備基本計画」に基づき確実に事業を実施する。
また、平成２２年１２月に締結した長崎市新市立病院整備運営事業に係る事業契約によりＰＦＩ事業を確実に実施し、平成２８年５月の完成に向けて施設の建設を行う。

17

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

第５１

予算（人件費の見積りを含む。）、収支計画及び資金計画
予算（平成２７年度）（単位：百万円）

区

分

金

収入

額
16,930

営業収益

12,203

医業収益

11,557

運営費負担金収益

608

補助金収益

37

営業外収益

167

財務収益

1

運営費負担金収益

44

その他営業外収益

122

資本収入

4,560

運営費負担金

926

長期借入金

2,892

その他資本収入742

その他の収入0

支出

17,398

営業費用

11,730

医業費用

11,597

給与費

6,638

材料費

2,848

経費

2,064

資産減耗費

0

研究研修費

47

一般管理費

134

営業外費用

103

資本支出

5,565

建設改良費

4,220

償還金

1,180

その他資本支出165

その他の支出0（注）期間中の診療報酬の改定、給与改定及び物価の変動は考慮していない。
【人件費の見積り】
期間中総額 6,757 百万円を支出する。なお、当該金額は、法人の役職員に係る報酬、基本給、諸手当、法定福利費、退職手当の額に相当するものである。
【運営費負担金の繰出基準等】
運営費負担金については、毎年度総務省が発出する「地方公営企業繰出金について」に準じた考え方により算出する。また、建設改良費及び長期借入金等元利償還金に対する運営費負担金等については、経常費助成のための運営費負担金等とする。

18

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

２

収支計画（平成２７年度）（単位：百万円）

区

分

金

収益の部

額
12,979

営業収益

12,821

医業収益

11,535

運営費負担金収益

608

補助金収益

37

資産見返負債戻入※

640

営業外収益

158

財務収益

1

運営費負担金収益

44

その他営業外収益

113

臨時利益

0

費用の部

13,065

営業費用

12,719

医業費用

12,586

給与費

6,638

材料費

2,637

経費

1,918

減価償却費

1,348

資産減耗費

2

研究研修費

43

一般管理費

133

営業外費用

346

臨時損失

0

純利益

▲86

目的積立金取崩額

0

総利益

▲86

（注）減価償却費 1,348 百万円には、※印の資産見返負債戻入相当額 640 百万円を含む。

19

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

３

資金計画（平成２７年度）（単位：百万円）

区

分

金

資金収入

額
19,542

業務活動による収入
診療業務による収入
運営費負担金による収入
その他の営業活動による収入
投資活動による収入

12,37011,557
653
160
1,668

運営費負担金による収入

1,668
0

その他の投資活動による収入
財務活動による収入2,892

長期借入れによる収入
その他の財務活動による収入
前年度からの繰越金

2,892
0
2,611
19,542

資金支出
業務活動による支出

11,833

給与費支出

6,757

材料費支出

2,848

その他の業務活動による支出

2,228
4,220

投資活動による支出
有形固定資産の取得による支出

4,220
0

その他の投資活動による支出

1,345

財務活動による支出
長期借入金の返済による支出
移行前地方債償還債務の償還による支出その他の財務活動による支出
翌年度への繰越金
第６
１

740
440
165
2,144

短期借入金の限度額
限度額
３，５００百万円

２

想定される短期借入金の発生事由⑴ 医療機器等の購入に係る一時的な資金不足への対応⑵ 業績手当（賞与）の支給等による一時的な資金不足への対応⑶ 予定外の退職者の発生に伴う退職手当の支給等、偶発的な出費への対応

第７重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画なし

20

Ｈ23.9.27 修正 第 4 回評価委員会(10/12)提出用

第８

剰余金の使途決算において剰余を生じた場合は、病院施設の整備、医療機器の購入、教育・研修体制の充実、組織運営の向上策等に充てる。

第９ その他長崎市の規則で定める業務運営に関する事項
施設及び設備に関する計画（平成２７年度）（単位：百万円）
施設及び設備の内容

予定額

病院施設、医療機器等整備

財源
4,220

21

長崎市長期借入金等