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特リハビリテーション科
色リハビリテーション科は、令和２年３月29日本館北介入し評価指導を実施、術後はスプリントの作成・早期タワー棟２階に移転しました。新リハビリテーション

運動療法を開始し、浮腫や瘢痕コントロールに努めて室は、理学療法室と作業療法室が１つにまとまり、双方います。のリハビリ内容を確認できることでより効率よくリハ

当院は急性期病院であるため、入退院が多く入院期ビリを進めることが期待できます。一角にはADL室を間が短くなっておりますが、必要に応じたリハビリ時設け、簡易キッチンや浴槽を設置していますので、自宅間を提供し、充実した治療を受けて頂けるよう考慮しでの入浴動作などを実際に確認することが可能となりています。入院時にＡＤＬ（日常生活動作）が自立されました。北側は一面窓ガラスで景観がよく気持ちよくていたのに原疾患の治療を終える頃には能力が落ちてリハビリができる環境となっています。

いることが余儀なくされます。特に高齢者では短期間現在、理学療法士22名、作業療法士11名、医療助手のベッド上安静によっても筋力や体力が低下してしま

3名のスタッフが在籍しています。心大血管疾患リハうことも危惧されます。そこで、入院時から各病棟におビリテーション・脳血管疾患リハビリテーション・運動いて地域医療室スタッフも交えた週1回の退院支援リ器リハビリテーション・呼吸器疾患リハビリテーショ

ハビリカンファレンスを行い、寝たきりの危険がある

ンとも施設認可Ⅰを申請しており、がんリハビリテー患者を早期に発見しリハビリを開始しています。もちションも行っております。

ろん病状が安定していない時期からの開始となること

土曜日は体動困難な患者さん対象に、日曜日は整形も多々見られますので、主治医と密な連絡を取り、リ外科術後２週以内の患者さんを対象として365日切れ

スク管理に十分注意しながら早期離床を目指していま目のないリハビリテーションを提供しています。

す。入院中のリハビリを継続し、退院時には家族指導も理学療法・作業療法とも機能練習・ADL（日常生活動含めた指導ができるよう、退院後の生活についての情作）練習を行い、家庭復帰・職場復帰を目指しています。

報も得るため、コロナ禍ではありますが感染予防を十

理学療法では呼吸機能を含めた全身の状態を評価し、分に配慮し、ご家族様にも協力いただいています。

体動を進めながら歩行練習へと結び付けられるよう進めています。作業療法のハンドセラピィでは術前から以下、当院での各疾患別リハビリテーションについて紹介させていただきます。

リハビリテーション室

リハビリテーション科

血液内12
腎臓内 3
内分泌 4
消化内 5
循環器 6
脳神内 7
呼吸内 8
感染症 9
精 神 10
小 児 11
小児外 12
消化外 13
胸乳外 14
脳神外 15
心臓外 16
整形外 17
腫瘍内

対象疾患
疾患別リハビリテーション

回復の促進とADLの向上へとつなげます。ま心大血管疾患リハビリテーション

た、廃用症候群等の2次的合併症を予防し、早対象疾患：心不全、狭心症、心筋梗塞およびその術後、弁期離床・ADL自立・改善、早期退院を進めてい膜症およびその術後、経カテーテル大動脈弁きます。

留置術後、ペースメーカー植え込み術後、胸主なリハビリ内容：急性期のバイタルサインや神経徴

腹部大動脈瘤・解離の術後、閉塞性動脈硬化候を断続的にモニタリングし、リスク管理を症等。

行いながら、起居動作練習・上下肢促通練習・治療目的：スムーズな社会復帰や再発予防の為に、運動歩行練習・高次脳機能練習等や昼食時の食事療法はもとより食事療法や禁煙といった生場面での座位姿勢の改善・修正や、動作練習活習慣の改善を行う包括的アプローチです。などを行っております。

リハ皮膚 19

社会復帰や職場復帰の前に低下した体力を現行のリハビリ状況：平成26年2月から脳卒中セン回復させ、動脈硬化の危険因子の是正によりターを設立、脳卒中に関連する診療科・部署

再発予防や予後改善を行うとともに、精神面との連携を強化し高度なチーム医療を目指

でも自信をつけていきます。

しています。週1回、脳神経外科医師・病棟看腎主なリハビリ内容：発症直後や周術期は循環動態が非護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・産婦人 23

常に不安定な時期ですので、医師の監督の医療ソーシャルワーカーの合同カンファレ

下、全身状態に応じた慎重な安静度の拡大をンスを行っております。また、他院（回復期行います。病棟内での歩行が可能となれば、リハビリテーション病院を含む）への転院

心臓リハビリテーション室にて医師の心電時には地域医療室を通して地域連携パスを図モニタリングのもと、集団での運動療法を活用し情報提供に努めています。自宅退院時行っていきます。バイタルチェックを挟み、には、本人・ご家族からの情報を得て自宅で準備運動・有酸素運動・筋力トレーニング・整理体操といった運動を、個々人の運動耐容能

科 24

耳鼻 25

化学療 26
放診断 27
放治療 28
放核医 29歯科 31

ジャーへ情報提供をしています。

救急 32

廃用症候群のリハビリテーション

心臓血管外科の医師とのカンファレンスもベッド上安静を余儀なくされ、活動性が低下

週1回設けています。更に必要に応じて、毎朝したことで関節拘縮・筋萎縮・廃用性骨萎縮・のICUカンファレンスにも参加し情報交換を

心肺機能の低下・褥瘡・誤嚥性肺炎・精神的合併症等を引き起こした患者。
治療目的：拘縮・筋力低下を中心にその他の合併症の進供できるよう努めています。また、心臓リハ行の予防を目的に、入院早期から離床を促

ビリテーション指導士2名、循環認定理学療し、全身運動を含めた理学療法・作業療法を法士2名、心不全療養指導士2名が、更なる専行っています。また、加齢により心身機能が門性を持って運動処方や指導を行っていき低下した状態から、入院を契機に活動が減少ます。

することで生活機能が低下することを予防します。

脳血管疾患等リハビリテーション

眼の生活を想定しての練習を行い、ケアマネー

対象疾患：入院となった原因疾患・治療・手術等により、種による包括的なリハビリテーションを提外 22

酔 30

診連携カンファレンスを週1回、また循環器・行うことにより、運動療法だけではない多職泌尿器 21

麻に合わせて実施していきます。
現行のリハビリ状況：循環器・心臓血管外科病棟との病形成外 20

主なリハビリ内容：基本動作能力の維持・改善を目標

心不全 33がんゲ 34
健診 35

病理 36

薬剤 37

検査 38

超音波 39
臨床工 40
看護 41

血管治療 42
消化器 43
呼吸器 44生殖医療 45
腎臓病 46
ロボット 47
女性外来 48
緩和 49に、状態に応じてリハビリ内容を設定しま

下肢 50

ラクナ梗塞など）、脳出血（視床出血、被殻出す。具体的には、関節可動域練習・筋力強化練呼吸ケア 51

血、小脳出血、脳幹部出血、くも膜下出血な

習・基本動作練習・心肺機能練習・精神賦活練ど）、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、動脈瘤、頭部外習・日常生活動作練習・歩行練習などがあり傷、てんかん、水頭症等。

ます。また、ご家族への介助指導や運動指導

対象疾患：脳梗塞（アテローム血栓性脳梗塞、小脳梗塞、治療目的：早期からのリハビリテーション介入により脳の可塑的変化を最大に引き出し、運動麻痺なども行っています。
現行のリハビリ状況：リハビリ開始時に本人・家族からN S T 52
認知症 53
褥瘡 54

R R T 55
転倒予防 56
内科専 57
外科専 58

リハビリテーション科

入院前の状況を聞き取りし、目標設定しまます。

す。各病棟にて週一回のカンファレンスを実

主なリハビリ内容：基本的な排痰・呼吸練習、四肢体幹施することで、病棟での実際の生活状況を確ストレッチなどのコンディショニング、筋力認しています。主治医・病棟看護師・医療ソートレーニング、全身持久力トレーニング、歩シャルワーカーと情報交換することでリス行練習、ADLトレーニングなどを行います。

ク管理を徹底し、早期離床・早期退院に向け、現行のリハビリ状況：現在理学療法士10名・作業療法

ADLの拡大とQOL向上を目指しています。

士2名が呼吸療法認定士の資格を取得しています。人工呼吸器を装着した患者には的確

運動器リハビリテーションな管理の元、早期離脱を進めるためにチーム

対象疾患：理学療法としては、変形性股関節症・変形性医療として医師・認定看護師・臨床工学技士・膝関節症・骨折・脊柱管狭窄症・ヘルニアなど

理学療法士で週一回の呼吸ケアラウンドをの脊髄疾患・外傷など、作業療法では骨折・腱行っています。また、病棟でのADLの早期獲損傷・末梢神経損傷・脊椎脊髄疾患などの術得やスムーズな退院支援に繋げるため、病棟前術後の患者。

にて週一回のカンファレンスを多職種で実治療目的：理学療法では、術前の生活状況を確認し、で施しています。

きれば歩行・移動手段の獲得を目標とします。作業療法では、日常生活に必要な動作やがん患者リハビリテーション機能の獲得を目指します。

対象疾患：当科では、消化器がん（食道・胃・十二指腸・胆主なリハビリ内容：術前リハビリでは、関節可動域・残管・膵臓・肝臓・大小腸）の周術期の患者を対存筋力の維持、術後の運動指導を行います。

象としています。消化器がん手術予定であっ術後リハビリでは、クリティカルパスがあるてADL低下・呼吸機能低下または低下の恐れものはパスに沿った治療を進めます。術翌日がある患者も対象にしています。など早期からリハビリを開始することによ

治療目的：術前は、術後のリハビリテーションの必要性り、体力筋力低下などの廃用症候群の予防にと指導を早めに説明することにより、患者のも努めています。早期から基本動作練習（寝理解を深め、術後早期からのリハビリテー

返り・起き上がり・立ち上がり）や歩行器・杖ション介入を円滑にします。術後は早期からといった歩行補助具を選択・使用し歩行能力介入することにより合併症の予防・早期のの向上を図っています。また、作業療法では、ADL獲得・耐久性向上を目指しています。退装具を製作し、腱や神経を動かしやすくする

院時指導は、今後の治療で起こりうる二次障ための運動や日常生活動作練習を行います。

害に対する体力維持への動機付けとなり、退痛みやしびれが強い場合は、症状緩和目的に院後のQOL向上の一助となっています。

温熱療法を併用します。

主なリハビリ内容：術前は早期離床の必要性を説明し現行のリハビリ状況：週一回整形外科医師とリハビリ呼吸機能練習・筋力練習・全身運動を指導しスタッフで整形外科カンファレンス、病棟看ています。術前に介入することにより術後の護師や医療ソーシャルワーカーと退院支援リハビリがスムーズに取り組めています。術リハビリカンファレンスを実施しています。

後は早期離床を促し呼吸機能練習・筋力練習

リハビリの進行状況を報告し、リハビリででを進めます。
術後早期は急変の可能性もあり、きているADLが病棟での実生活に活かせる

また疼痛コントロールの必要な場合もあるたようチームで取り組んでいます。

め、毎回リハビリ直前に看護師と情報交換をします。
状態に合わせた運動負荷を提供し、
全呼吸器リハビリテーション

身運動・ADL練習・退院時指導を行います。

対象疾患：慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎、現行のリハビリ状況：がんのリハビリテーション研修

肺 炎、肺 が ん 等 の 呼 吸 器 疾 患 で 入 院 し た修了者が、医師4名・理学療法士9名・作業療患者。

法士4名います。週一回の退院支援リハビリ

胸部外科周術期の患者。

カンファレンスを行うことで情報交換をし治療目的：早期離床、呼吸困難軽減、運動耐容能の改善
や、ADL・QOL向上、在宅復帰を目指していますが、術後早期のためリスク管理には十分な注意を払っています。

リハビリテーション科

血液内12
腎臓内 3
内分泌 4
消化内 5
循環器 6
脳神内 7
呼吸内 8
感染症 9
精 神 10
小 児 11
小児外 12
消化外 13
胸乳外 14
脳神外 15
心臓外 16
整形外 17
腫瘍内血液内科・造血幹細胞移植のリハビリテーション

ワーカーなど多職種と意見交換し治療の方

対象疾患：白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫・骨髄異向性を確認しリハビリを進めます。

形成症候群・再生不良性貧血などの血液疾患において化学療法や造血幹細胞移植での治小児のリハビリテーション療が必要になった患者。

対象疾患：出生時や発達途中で脳血管疾患などを罹患治療目的：原疾患による移植前からの体力低下を防止・した患児。

移植に向けての体力強化・移植前からの運動

治療目的：安定した呼吸状態や正常発達パターンに習慣の意識付け・移植後合併症による廃用症

沿った体動の獲得・異常運動の抑制・関節拘候群（筋力低下・心肺機能低下など）の予防・縮や変形予防を目的に行います。

無菌エリア内の限られた活動範囲での体力

主なリハビリ内容：ポジショニング・呼吸リハビリ・全低下防止・心理的サポート・早期退院・社会復身のROM練習・発達促進運動・家族への運動

帰を目指しています。

方法指導を行います。

リハ皮

膚 19

主なリハビリ内容：ストレッチ・筋力練習・有酸素運動・現行のリハビリ状況：対象患児数は少ないものの、就学歩行練習・ADL練習・退院時指導を行います。

前の患児が入院した際に、入院期間中のみ対現行のリハビリ状況：平成23年から移植前のリハビリ応しています。病棟看護師へリハビリ方法を介入を開始しており、現在では理学療法士5伝えることで協力体制もあり、リハビリ時間腎名、作業療法士2名が専従的に活動していま以外でもおむつ交換のタイミングや時間を産婦人 23す。治療により全身状態の変化を伴うため、決めてのROM練習を看護計画に組み込めて血液検査などの結果も含め、安静度や活動許います。

可範囲を確認しながらリハビリを行っています。クリーンエリアが完成し、エリア内にマシーン類を配置したことで、よりいっそうのリハビリやADLの拡大が可能になりまし

形成外 20泌尿器 21
外 22

眼科 24

耳鼻 25

化学療 26
放診断 27
放治療 28
放核医 29麻酔 30た。移植前カンファレンスに参加すること

歯科 31

で、治療方針や患者の状態など多職種との情救急 32報を共有しています。また毎週病棟でのカンファレンスを通じ、変化する患者の状態把握やリハビリの進行状況を伝達しながら進めています。
緩和ケアのリハビリテーション
対象患者：がん患者サポートチーム介入またはリハビ
リの必要な入院中の担癌患者。
治療目的：ADL維持改善・QOL向上、症状緩和、心理的サポート、自宅療養への本人家族への指導を目的としています。
主なリハビリ内容：一般的な運動療法（筋力練習・ストレッチ・ADL練習など）、病状変化に伴う状態に応じた安楽な姿勢の獲得・ポジショニング
指導、疼痛や倦怠感に対するリラクゼーショ

心不全 33がんゲ 34
健診 35

病

理 36

薬剤 37

検査 38

超音波 39
臨床工 40
看護 41

血管治療 42
消化器 43
呼吸器 44生殖医療 45
腎臓病 46
ロボット 47
女性外来 48
緩和 49

ン、リンパ浮腫へのリンパマッサージ、自助下肢 50

具の提案、家族指導を行います。

呼吸ケア 51

現行のリハビリ状況：院内のがん患者サポートチームに理学療法士・作業療法士が所属しています。週一回開催される緩和ケアカンファレンスに参加し、医師・認定看護師・認定薬剤師・管理栄養士・臨床心理士・医療ソーシャルN S T 52
認知症 53
褥瘡 54

R R T 55
転倒予防 56
内科専 57
外科専 58

診療実績
2021年度（2021年4月1日〜2022年3月31日）
リハビリ区分ごと実患者数
リハビリ区分脳血管疾患等リハビリテーション

患者数
763

運動器リハビリテーション

1,778

呼吸器リハビリテーション

9

心大血管疾患リハビリテーション

681

がん患者リハビリテーション

276

総3,301

計

9（0.3％）

276（8.4％）

681（20.6％）

脳血管疾患

763（23.1％）

1,778（53.9％）

運動器
呼吸器
心大血管
がん

地域の先生方へ
当科では入院中のリハビリテーションを主に行っ伝えし、引き続きのリハビリテーションをお願いしています。退院後もリハビリが必要な患者さんにはたいと思いますので、ご協力お願い申し上げます。今地域医療室を通じて外来リハビリのある地域の医療後ともご指導ご鞭撻どうぞよろしくお願いいたしま

機関へ紹介をお願いしています。入院時の状況をおす。