第53 号

新春2023.1

p.3 特集「シリーズ 医学ア・ラ・カルト」痛み止めが原因となる頭痛-「薬剤の使用過多による頭痛」
p.2

新年のご挨拶

p.4

部署紹介（外来）

p.5

栄養科より

p.6

翠の会でウォーキングを行いました、新卒看護師：リフレッシュ研修実施

p.7

病院からのお知らせ〜行事食のご紹介〜
診療日変更のお知らせ、着任医師紹介・退職医師紹介「お座敷盆梅」（撮影地

一般財団法人 医療・介護・教育研究財団

柳川病院

梅花園みやま市山川町）

撮影者／地域医療連携室

看護師

北嶋尚子

地域から親しまれ、信頼される病院を目指します■ 患者さんに良質で安心な医療を提供します■ 医学・医療技術の研鑽に努め、最新の医療を提供します■ 地域福祉の向上と、疾病予防策を実践します■ 風通しの良い、明るく働きがいのある健全な職場を目指します理事長
新年明けましておめでとうございます。
今年もどうぞよろしくお願いいたします。
年頭にあたり一言、年始のご挨拶を申し上げます。
昨年を振り返りますと、ショッキングで、悲しいニュースに見舞われた１年となりました。
何より、安倍元首相の銃撃事件は国民に大きな衝撃を与えました。また、世界に目を向けると、ロシアによるウクライナ軍事侵攻が始まり、その動向について世界中が緊張の目を持って見守っています。ウクライナ侵攻の影響を受けた原料不足や、エネルギー資源の高騰に伴う物価上昇は、私たちの生活にも多大なる影響を及ぼしており、混沌とした経済状況は今年も続く事が予想されます。
明るいニュースでは、大リーグでの大谷翔平選手の活躍や、サッカーワールドカップでのベスト１６入り、そして冬期五輪での日本勢の活躍、また、将棋の藤井聡太竜王が１０代で五冠を達成するなど、若い世代の活躍が目覚ましく、新時代の幕開けに歓喜しました。若い世代が頼もしく思える出来事でした。
さて、医療業界といいますと、昨年も新型コロナウイルス感染症に翻弄された１年となりました。新型コロナについては、ワクチン接種も進み、治療薬も開発されてきております。国は、従来までの行動制限など行わず、新型コロナウイルス感染対策と社会経済活動の両立へと舵を切りました。しかしながら、新型コロナ感染者は増減を繰り返し、病院では職員が感染対策を馬場﨑 紀文
徹底し、細心の注意を払いながら従事する日々が続いております。今後も新型コロナウイルスへの国の方針を注視しつつ、病院運営を行います。
これからの医療業界は、高齢化や、人口減少による働き手不足など将来に向けて課題や、山積しております。
来年には、医師の働き方改革が本格的に始動致します。医師の勤務時間の上限により、診療時間等を変更する医療機関も出ているという話もありますが、柳川病院は柳川地域の中核病院として、他の医療機関や施設の皆様と連携し、患者さまにこれまでどおり安心して医療サービスを受けていただく事が役割であると考えております。そのためには、医師だけではなく、全職種の役割を見直し、改善していく事が課題です。
また、医療システムの構築や、それに伴うサイバーセキュリティ対策など、新たな分野でも対応が求められています。
大きな転換期を迎えますが、柳川病院の職員一人一人の知恵や知識を結集してこの局面を乗り越えて参ります。
皆様におかれましても、今年の干支「卯（うさぎ）」のように『飛躍』し、『向上』する年になりますよう、お祈り申し上げます。

院長
新年あけましておめでとうございます。
年頭にあたりご挨拶申し上げます。
昨年、2022 年の世相を表す一文字は「戦」でした。新型コロナウイルスとの戦いも「戦」ですが、なんといっても 2 月 24
日に始まったロシアのウクライナ侵攻は全世界に衝撃をもたらしました。戦争の余波は戦場にとどまらず、世界規模での食料危機、エネルギー危機、物価の高騰、そして各国の軍拡をエスカレートさせています。毎日入ってくるウクライナの惨状を見るにつれやるせない気持ちになります。一刻も早い終結を望みます。一方で、スポーツでも「戦」が繰り広げられました。北京冬季オリンピックでは日本選手団は過去最多 18 個のメダルを獲得しました。11 月に始まったカタールでのサッカーワールドカップではSAMURAI BLUE が強豪ドイツ、スペインを破り、グループリーグ 1 位通過し、クロアチアに PK 戦で敗れはしたものの、これまでとは違う景色を見せてくれました。私はにわかファンでしたが、心から興奮しながら観戦しました。その他にも車いすテニスの国枝慎吾選手が生涯グランドスラム（四大大会全制覇＋パラリンピック金メダル）という偉業を達成したこと、エンゼルスの大谷翔平選手が投打で大活躍したなど、暗い世相の中、国民に勇気と日本人としての誇りを与えてくれました。スポーツは本当に良いものです。
2022 年はまた新型コロナウイルス COVID-19 に翻弄された 1年でした。COVID-19 はオミクロン株に置き換わり、弱毒化したものの感染力がより強くなっています。職員にも感染が広がったことで当院の医療業務にも一部支障をきたす事態となりまし於保 和彦
た。年末は第８波まっただ中であり、年始にピークを迎えると予想されます。コロナ禍も丸３年経ちました。気持ちは “Withコロナ” で、過剰反応することなく、明るい “Post コロナ” を信じて今しばらく頑張りましょう。
さて柳川病院では 2022 年 4 月から泌尿器科に濱口益光先生が着任しました。我が国では高齢化社会を迎え前立腺がんが増加しています。診断のためには前立腺の生検が必要です。これまでは他院に紹介していましたが、当院でも生検ができるようになりました。また経尿道的手術により膀胱腫瘍や前立腺肥大の手術も行っています。さらに麻酔科に村上亜紀子先生が着任しました。当院では各科の手術件数が増加しています。常勤の麻酔医は、手術のスケジュール調整、術前・術中・術後のいわゆる周術期の患者さんの管理、緊急手術への対応などを担ってくれ頼もしい存在となっています。当院はこれからも診療機能をさらに充実させていく予定です。
最後になりますが、本年も柳川病院は “地域の皆様に親しまれ、信頼される病院” を目指し、職員一同努力してまいります
ので、皆様のご支援、ご鞭撻のほど宜しくお願い申し上げます。
2023 年が皆様にとりまして幸多き一年となりますことを心から祈念し新年のご挨拶と致します。

痛み止めが原因となる頭痛 「- 薬剤の使用過多による頭痛」 特（薬物乱用頭痛 , Medication-Overuse Headache）

岡本宏昌 先生

ラキラ、ギザギザした波のようなものが見え、次第にその範囲が広がっていくという前兆が出現した のち（閃 輝 暗 点（せんきあんてん）と呼 ば れます。ただし片頭痛としてはこの閃輝暗点がないタイプの方が多いとされます）、どちらか の目の付 近 がずきんずきんと痛 み、増 強し、数 十 分 から数 時間以 上 続きます。吐き気や嘔吐、感 覚 過敏（まぶしく感じる、うるさく感じる、など）も一 緒 に起こることが 多く、頭 痛 持ちの方が 頭 痛でぐったりして動けなくなる、というのは片頭 痛であることが多いとされます（特に若い女性に多く見られます）。文豪芥川龍 之介も片頭 痛に悩まされていたと言われ、「歯車」という作品の中にもその発作の記述があります。
-------------------------------------------------のみならず僕の視 野のうちに妙なものを見つけ出した。妙なものを？―と云ふのは絶えずまはつてゐる半透 明の歯車だつた。僕 はかう云ふ 経 験を前にも何 度 か 持ち合わ せてゐた。歯車 は次 第に数を殖やし、半ば僕の視 野を塞 いでしまふ、が、それも長いことではない。暫らくの後には消え失せる代りに今度は頭痛を感じはじめる、―それはいつも同じことだつた。
-------------------------------------------------片頭 痛には通常の 鎮 痛 薬も効 果 がありますが不十 分なことが 多く、そのため 鎮 痛 剤の内 服 が増え、さらに痛みに対する不安なども強くなりますます痛み止めを多く使 用するようになってしまい、「薬 剤の 使 用過多による頭 痛」に至ってしまうことが 少なくないようです。片頭 痛に対してはトリプタン製 剤といういわゆる特効薬のような薬剤での対応が大 切であり、頭 痛発 作の頻 度の多い方は、それに加えて予 防 薬 を定 期 的 に内 服するという予防治療を行います（最 近は月に 1 回の 注 射で の 予 防 薬もありその 効 果も高いとされています）。
これらの 治 療 を行 わ れ たうえで、頭 痛 薬 の 内服に関しては、何となく痛いという程 度ではまだ内服せず、頭を振ると痛い、というぐらいのタイミングで内服する、また、痛くもないのに予防的に内服しない、頭 痛が全く無くなることを目指して 内 服し な い、な どの ことにも留 意して、頭 痛 薬 の 内服 回 数 を 過 剰 に 行 わないよ
うに気を付けることが、「薬剤 の 使 用 過 多 に よる 頭 痛」に ならな いた め に 大 切 なことと思います。

医 学 ア・ラ・カルト

世の中に「頭 痛 持ち」の方は多く、その対応として 痛 み止 め を 内 服 さ れる方 も多 いと思います。痛い時だけたまに使っているという場合には問題ありませんが、週に何回も（毎日ということも）内 服されている方は、その 痛 み止めが 頭 痛の原 因となっている可 能 性 があり注 意 が 必 要 です。
頭 痛に対して痛 み止め を 過 剰 に使 用すると頭痛 の 頻 度 がさらに 増 加し、毎日のように 頭 痛 が起こるようになることがあり、このような頭 痛は「薬 剤の使 用過多による頭 痛」と呼ばれています（以前は「薬物乱用頭痛」と呼ばれていましたが、その「薬 物 乱 用」という言 葉 が非 合 法 の薬 物の乱用を思い浮かばせるということで、現在は呼び名が変わっています）。
どのようなタイプの 鎮 痛 薬 で も「薬 剤 の 使 用過多による頭 痛」を起こす可能性がありますが、特に複合鎮痛薬というタイプの薬 剤ではリスクが高く、その内服が 1 か月に 10 日以上、つまり 3日に 1 回以上の頻 度で内服している場合に（1 日に何 回 内 服するかで はありません）、「薬 剤 の 使用過多による頭痛」の診断となる可能性があります。処方無しに購入できる市販薬（OTC 医薬品）には、痛み止めとカフェインが配合されている複合 鎮 痛 薬 が 多く注 意を要しますが、病 院で 処 方される薬剤にも複合鎮痛薬があり（CMCP など）、病院でもらう薬であれば大 丈夫だということはありません。不思 議 なことに他 の 部 位の 疼 痛、例
えば 腰 痛 などに痛 み止め を 頻 回 内 服しても痛 みをひどくするということは言 われておらず、頭 痛に特 有 な作用や 機 序があると考えられます。なお、「薬 剤の 使 用過多による頭 痛」の治療としては、まず原因となりうる頭痛薬を中止し、薬剤中止後の頭 痛への対処（原因薬 剤以外の頭 痛 薬での対応）、予防薬の投与を行うこと、が原則とされます。
「薬 剤の 使 用過多による頭 痛」が起こるようになる原因の 一つに、慢性 頭 痛の適切な治療が 行われていなかった可能性があります。一次性（脳卒中や脳 腫 瘍などが原因ではない）の 慢 性 頭 痛には、大きく分けて「緊張型頭痛」と「片頭痛」の二つがあります。緊張型頭痛は典型的には「締め付けられるような」頭痛であり、首や肩などの痛 み を 伴うことも多く（肩こりか らくる 頭 痛 など）、一般的な鎮痛剤の効果があり治療はその内服などの対応でよいと思います。問題となるのが片頭痛であり、頭の片方が一時的に痛くなることを片頭痛と呼ぶ方も多いと思いますが、「片頭痛」という本当の 病 気 が あり、典 型 的 には、目にキ部長

シリーズ

脳神経外科

集外来では、内科・外科・整形外科・脳神経外科・循環器内科・心臓血管外科・泌尿器科・婦人科・皮膚科、専門外来として血液内科・甲状腺／糖尿病外来・肝臓外来の診療科があり、採血／処置室、救急室対応も行っています。他に、心臓カテーテル検査／治療、内視鏡検査／治療、外来化学療法も担当しており、特殊検査・治療に精通した看護師、認定看護師、技師が対応しています。
患者さんが不安無く、安心して受診できるよう、各科医師、看護師、事務職員、コ・メディカル職員と連携をはかり、安心安全な医療の提供を目指し看護業務を行っています。

救急処置室

カテーテル室内視鏡室

コロナ禍の中、当院でも発熱外来を行っていますが、受診時間の調整等の為、発熱・咳など症状のある方は一度お電話をいただくようご協力をよろしくお願い致します。

栄養科より～行事食のご紹介～

当院では入院中も四季を感じていただけるように行事食の提供を行っています。
今回は、当院で提供したお正月メニューについて紹介します。

― 正月 ―
おせち料理
お正月は新たな１年の実りを願う祭事で、おせちは その神様へお供えした料理です。
また家族の幸せを願う縁起物の料理です。五穀豊穣、子孫繁栄、家族の安全と無病息災などの願いが込められています。

朝― 1/1 ―

朝

― 1/2 ―・ご飯（ごま塩）・ご飯（ごま塩）

・すまし汁

・すまし汁

・おせち盛り・盛り合わせ（錦玉子・なます・えび）（焼き魚・白和え）・祝い肴（昆布・するめ）・祝い肴（昆布・するめ）

昼

昼

・赤飯

・ちらし寿司・炊き合わせ・おせち盛り・菊花和え風

（数の子・蒲鉾・和え物）

・饅頭・すまし汁
・ねりきり

夕

夕

・ゆかりご飯・わかめご飯・ぶりの照り焼き・筑前煮

・おせち盛り・おせち盛り（ゴボウ・栗きんとん・黒豆 )（伊達巻・和え物・ごま和え）

・紅白そうめん汁

・牛乳寒天

1 月は 7 日に七草がゆ、11 日に鏡開きと年末年始から行事食に触れる機会が多い時期です。
今後も栄養課では、季節や行事に沿った食事を提供していきたいと思います。
行事食には色々な願いが込められています。ぜひ、行事食に触れ素晴らしい 1 年となりますよ
うに・・・翠の会でウォーキングを行いました
翠の会委員長：高口直美

翠の会では年に数回のイベントを開催しています。その中でも恒例となっているウォーキングを 10 月 6 日に行いました。今年は、日本の道 100 選に選定されている「水辺の散歩道」を歩き日吉神社までウォーキングを行いました。
ウォーキングの目的としまして、運動をすることで血液中のブドウ糖が消費され血糖値を下げることが出来ます。
また、同じ疾患をもった患者同士悩みや不安を分かち合い、情報を交換することにより患者同士の支え合いの場となります。
2 月には室内でできるレクリエーションを予定していますのでご興味のある方は参加をお待ちしています。

新卒看護師：リフレッシュ研修実施
看護部長：井上由美子

柳川病院では、今年度入社の 5 名の新卒看護師と担当指導看護師に対するリフレッシュ研修を 11 月 11 日に実施しました。
新卒看護師

今年度は、八女の「夢たちばなビレッジ」での、「ピザ作り」と「リース作り」を企画しました。
自然の中で、自分たちでピザ窯で焼いた焼きたてのピザの味は最高でした。みんなの笑顔があふれた瞬間でした。その後、木の枝と、木の実や葉っぱを使ったリース作りをそれぞれの感性で思い思いのリース作り体験ができました。みんな集中して一担当指導看護師

教育委員

生懸命な姿が印象的でした。日頃の現場から離れて体験を通して親睦を深め、リフレッシュできた有意義な 1 日になりました。

病院からのお知らせ

2023 年 1 月より、血液内科外来の診療日が変更になります。
変更前

変更後

木曜

大屋周期月曜大屋周期

木曜

髙木友輔

※受付時間は 午後 14 ： 00 ～ 16 ： 00 となります。

着任医師紹介

内科
おおた大田

血液内科
さとし

たかき諭

髙木友輔

退職医師紹介内科
いわお岩尾

なおき直樹ゆうすけ外来診療担当医一覧表
受付時間

午前
午後

2023年1月1日現在

8：30 〜 11：00
14：00 〜 16：00［ 血液内科（月・木）］
13：30 〜 16：00［ 脳神経外科（金）］13：30 〜 15：30［ 産婦人科（水）］（日・祭日は休診）※都合により診察日・時間が変更になる場合がございます。
確認のうえご来院ください。
※お問合せの電話については、急ぎの用件を除いては、午後からのお電話にご協力お願い致します。
※「担当医」の表記については当該診療科の当番医が診察・診療を行います。

※急患については、この限りではありません。

外来担当医表ഖ૎ូᔓඟດഖូ᫠ᔜഖូᥙ᦭༯፟ὤ᠛ ய ູጤዛὥஈ஡ஞᨠ༯፟ὤ᠛ ய ጴጤዛὥ月

於保 和彦
菅 偉哉
大園 太貴
大屋 周期

新患
午前再来

午後

午前

ᄒ᦭᫠ᠴ༯ូ午前༯૎ូᔓඟດ༯ូᥘᶌ༯ូ
఑ᦕ༯ូ

午前

኶ყ༯ូ午前ᦃឝᢟ༯ូೃ᭘୯஧୳ர

新患
再来

担当医
土井 一義
貝原

新患・再来

淳

再来
新患・再来

髙木 友輔

大園 太貴
於保 和彦
大野 美紀

新患

永山 綾子

椛島 正治

永山 綾子

担当医
担当医
坂井 智咲子 （急患のみ）

大地 貴史

貝原淳

貝原的野

安士 健一

的野吾

野崎

北島 雄人

北島 雄人

からたち第53号

修（第1.3.5）

喜多 奈穂

喜多 奈穂

月

火

担当医
向笠 道太
嘉村 敏治

担当医
池原 龍一郎
嘉村 敏治

野崎

修

（第2.4）

辛島 正志
西原 聖顕

休診

岡本 浩昌

岩本 元一

喜多 奈穂

緒方 敦之
喜多 奈穂

（第2.3.4.5）

水木金担当医
城野 智毅

担当医
渡辺 靖友

岡本 浩昌

柳川病院では、病院スタッフ（医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・理学 療法士）＆柳川病院に通われている患者さんで「翠の会」という患者会を立ち上げています。

野崎

辛島 正志
濵口 益光

岡本 浩昌

※１ ご希望の場合は、詳しい診療内容をお問合せください。

修

辛島 正志
植田 浩介

岡本 浩昌

午前

野崎

大田 俊一郎 大田 俊一郎

午前 新患・再来（下記※２参照）

大地 貴史

勝田 隆博

辛島 正志
休 診

午前

担当医

北島 雄人

辛島 正志
濵口 益光

午後 新患・再来吾（第2.4）

午前

午前

淳

北島 雄人

寺田 貴武
休 診
濵口 益光

午後 新患・再来

廣松 雄治

担当医
吉岡 励
土井 一義

担当医

修

椛島 正治

午前 新患・再来 大田 俊一郎 大田 俊一郎

患者会

担当医
（急患のみ）担当医
松本 徳昭※２ 内視鏡検査は原則消化器内科で診察のうえ検査実施となります。

柳川病院

菅 偉哉
大田 諭

土担当医
青木 浩樹

担当医

検査担当医表

ྋఱូᏴ᭘

大野 美紀
於保 和彦
大園 太貴

金於保 和彦午後እ࿮ᣈូ࿭ᶌଡ଼୧ர༯፟ 午後

ഖᬲᵴᏴ᎘

大田 諭
菅 偉哉
大野 美紀

木佐野 有哉午後 （下記※１参照）

ᄋᚒດഖូᜅᦜូ
ᓡဉດូ

水午前 （下記※１参照）

ഖോᓡ౅ᮨഖូ 午前 新患・再来ᚪᘩᦕ༯፟
午後 再来（予約）ᡱဉᛛ༯፟ᚢྋఱូ

火小金丸 雅道（第1.3.5）（第2.4）

岡本 浩昌

土黒松 亮子担当医᎕ၜᛛᶺὤ౅᫬ὥ7(/
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〜翠（みどり）の会の募集案内〜

糖尿病の患者さん、糖尿病に関心のある人、どなたでも入会することができます。

【会員】60〜80代の10名程度の方が在籍中【活動内容】勉強会や料理教室、情報交換会、ウォーキング大会 等。
【参加希望の方】
患者さんが日頃困っていることや悩み事の相談窓口と柳川病院 翠の会事務局もなっています。また、会員の方は、月刊「糖尿病ライフさかえ」を毎月無料で読むことができます。
まで【年 会 費】3,600円（年度の途中入会の方…月払いとなります）
皆さまのご入会お待ちしております！ （森）TEL 0944-72-6171

発行／2023年1月〒832-0077 福岡県柳川市筑紫町29番地

編集／柳川病院広報委員会

TEL0944-72-6171（代表）発行者／一般財団法人 医療・介護・教育研究財団 柳川病院

FAX0944-72-2092

https://www.yanagawa-hsp.jp/