い の ち
平成30年８月１日(1)

全人歯科の医療力の根源は何か

良心的な歯科医を探すのは至難の業

歯学博士  辻本仁志である。歯科医が歯を軽んずる状況

丸橋全人歯科 院長の説明は全くなかったという。信頼相次ぐ日本企業の不祥事から
で は 我 々 の 存 在 意 義 す ら な く な る。

てはならない。そして、治療結果が患者さんの自然治癒力を十分発揮できる状況への回帰を目標にしなければならない。この医療理念を背景にした治療姿勢が当院の医療力と信頼の源である。この点は常にスタッフに強く求めてゆかねばならない。

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強く自覚せねばならない。
我々の治療姿勢は、紀元前４５０年頃に活躍したヒポクラテスの医療思想が基本となっている。

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全人医療の根幹は技術と信念

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しているように見える。正しい方向
考えると、その治療が平気でできる

く き っ か け と な る。 自 分 で 判 断 し、戦後急成長を遂げ、世界が注目する医・農・智への厳しさが弛み、上昇志向が鈍化

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敬虔なる 感情溢れ出る 正なる波動
整斉たる 生命活動
ホモサピエンス

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波動の 交錯六十兆個に 襲い来る
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左に大きく下顎がずれる状況である。

は削ったままで仮歯も被せていない。

かったようだが、上下４本の大臼歯る。痛くて咬めないという事でもなない。自分の都合で手抜きをした患に同じレベルの治療を行わねばならいればどんな状況であろうとも百人

崩してはならない。百人患者さんが発揮して患者さんに技をなす姿勢はせん。

流となっていくことを願ってやみま

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観察力 ―確信を育てる 丸橋賢 著

原因不明の頭痛・肩こり・腰痛は咬み合わせが原因だった。従来法と違う全人的咬合治療による調整で頭痛・肩こり・腰痛を解消、体と心が快調・健康になる。

亀井琢正 著

咬み合わせ不良の予防と治療



歯周病が生活習慣病に分類された三十年前から筆者が確立し実践してきた根本療法。食生活が乱れたままでは歯周病は治らない

18発行
丸橋歯科「良い歯の会」

希望の かがやき
食 身体 バランス
いのちを 見つめる
あつい まなざし

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ト し、 爆 発 的 な エ ネ ル ギ ー で 学 び、

き来させられながら、本当の状況はが苦痛を受けることになる。

くらい前は研究室で日本人を見るこ

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して、目に見えないが、基本となるれら技術の一つ一つが全人医療を支

解決策を見いだせないでさまよう患

丸橋全人歯科の医療がなぜ支持をる職種に見て取れる。欧米のように受けるのか。それはヒポクラテスのえる大切な要素である。そして技術本質を貫く姿勢

説いた医療哲学に基づく医療姿勢にに終着点はなく、さらに向上を図っ者さんが来場されることがよくある。

先日、左上顎の大臼歯が少し痛いあると考えている。医療の一つ一つてゆかねばならない。技術を支える

自分で考えて行動することに日本人と歯科を受診したところ、左上下４の細かな点での違いは、素人である

最新設備の導入も不可欠である。

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術を駆使しながら、最終的には、患歯科医同士がかばい合い、核心のと返れ」とういう言葉を強く意識するには大学病院で左上顎２本の大臼歯

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ころは説明を濁されるのだ。

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あ る 日 本 は 世 界 の 中 で 後 れ を 取 り、がいた。診ると歯肉の腫れも歯周病

橋先生の言う「自立した個人に立ち現状の生活は夢幻と消えてゆくこともなく、根管治療の問題のようであプラント治療を受けるために来院し現状がよくわからず抜歯になりそう

者さんが自分の家族であり両親であ歯科医療の現状た。前医ではＣＴを撮影し、ガイドって良いのかを常に自問していなく良い医療を受けるために一握りのだと訴えていた。
であった。しかしながら、造骨治療手術を受ける説明をされたとのこと

精度の高い、正確な一つ一つの技になるであろう。

近医ではよくならず、遠方から当院に来院された患者さんの初診時。歯茎が腫れ、補綴物が割れている。患者さんはこうなった本当の理由と対処法が知りたい。

健康長寿時代に知っておきたい丸橋 賢の本第38号「良い歯の会」機関紙

信頼の治療のため、全力を傾けている５つのこと
医療法人 社団耕生会 理事長 丸橋 賢

私たちの技術や設備の充実は不可欠な条件ですが、それだけでは片手落ちです。治療後、三十年経て大喜びしてくださる患者さんには、もう一つのものがあります。良い歯の会に出て、予防や健康向上の生き方を学

治癒力等を従来の歯科医療に加えることで、より健やかな体にする医療哲学です。このうち、咬み合わせは、他の つの項目と密接に関わる重要な項目です。もちろん、良い咬み合

わせは歯周病や虫歯のリスクを低減術を持つ技工士を養成するのはとてす。その指示に応えられる精神と技ること。３．院内技工であることは数の歯科医によるチーム医療ができ

標がしっかりしていること。２．複５つの条件のうち、１．哲学と目す。

た人生を共有したいと願っていまに参加していただき、健康で充実し千人になります。一人でも多くの方に開催し続け、参加者は延べ六万数きました。三十八年間、第二土曜日

歯の会を私たちはとても大切にしてた喜びの日々をもたらします。良い方を理解することは、とても充実しして生命の望みに沿って生きる生きう妙薬がとてもよく効くのです。そ開花して生きるためには、理解とい健康が手にできるのです。生命力をて、 は じ め て 長 期 の 良 好 な 予 後 と、ちの技術と、患者さんの理解があっているのは明らかです。つまり私たる隠れた力柱なのです。

そういった意味で、歯は全身を支えく、
全身の問題も起きにくくします。

頭の重心がぶれにくいため姿勢もよで す。 一 方、 正 し い 咬 み 合 わ せ は、や股関節の違和感を感じたりするのすことで、肩や首が凝ったり、腰痛す。この咬み合わせ不良が姿勢を乱で、姿勢が悪くなるのはこのためで咬み合わせが悪いと下顎がずれるのせせるのが歯であり咬み合わせです。

り子の役目もする下顎の位置を安定る役目も担っているのです。この振下顎が振り子のようにバランスをと大変不安定な構造なので、頭につく

体の一番上に載せています。それは直立して歩行する人間は、重い頭を姿 勢 も 安 定 さ せ る 効 果 が あ り ま す。

歯 で 咬 む こ と に よ り 顎 を 安 定 さ せ、を し た り す る だ け で は あ り ま せ ん。

歯の役割は咀嚼や、発音の手助け

部分で、その部分の神経細胞の変化

感情をつかさどる扁桃体と呼ばれる

一部に委縮が見られました。
そこは、んの脳について調べたところ、脳のを含めた全身の異常を訴える患者さ

それは、重度の咬合異常と精神状態

果 が 当 院 の 研 究 で 確 認 で き ま し た。

う状態なのです。それを裏付ける結と、脳に異常信号を送り続けてしま

広い敏感な部分がいつも歪んでいる倒しています。それだけ支配領域の口やその周辺の占める割合は他を圧覚神経に関する脳の表面積のなかで、なストレスです。体の運動神経や感

咬み合わせ不良は体にとって大変

・精神と咬み合わせ

意義のある発見だと考えています。

とがはっきりしました。これは大変く、生理的な異常の原因にもなるこ

体の物理的な異常を起こすだけでな

分 か り ま し た。 咬 み 合 わ せ 不 良 は、成分比率に大きな偏りがあることが多くが、免疫をつかさどる白血球の研究でも咬み合わせ不良のある方の感覚を鈍らせる薬だけの対処であっ方で異常のある咬み合わせを放置し、なくなったと思います。しかし、一され、以前に比べ的外れな診断が少では咬み合わせと全身の関連が注目けていませんでした。しかし、最近症として診断され、適切な治療を受

このような患者さんの多くは顎関節えることがよくあります。
かつては、調症のような、数々の不定愁訴を訴

野が咬み合わせなのです。

歯科治療の中でも重要かつ難しい分

簡 単 に 元 に 戻 す こ と が で き ま せ ん。

み合わせ」は、ひとたび崩壊するとりました。しかしこの健康の要「咬せがとても重要なことが改めて分かげてきました。その中で、咬み合わ査も行い、全人歯科医療観を築き上内の研究だけでなく、多くの海外調要なのです。これまで、我々は、院らゆるところに密接な影響を及ぼす

影響を及ぼす、人間の生命活動のあ

体の姿勢、体調、免疫、精神にまでの と れ た 良 い 咬 み 合 わ せ は 大 切 で、させます。それ以上に咬合バランス

も大変なことです。

基本的に必須で、この一つでも欠けとはいえ、仕事や生活の中で一方向が 疑 わ れ ま し た。 患 者 さ ん 本 人 も、

亀井琢正

全人歯科医療の中核をなす
咬み合わせ

医療法人 社団耕生会 副理事長

検査、治療、消毒、技工、手術室ては、良い治療の実現は不可能だとに傾いた姿勢を続けていると、体の傾んだ方が、とても良い結果を実現し設備など、治療成績は設備の性能に確信しています。その上に、４．のきがだんだん固定され、頭が傾いたま・体を支える咬み合わせその差を例に挙げると、最近当院

設備、５．の理解が加われば、より歯の治療は非常に難しい仕事です。

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複数の歯科医によるチーム医療ができること

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野があります。一人の歯科医がその補綴、咬合、小児、審美他多くの分は 矯 正 歯 科、 口 腔 外 科、 根 管 治 療、一口に歯科と言っても、その中に歯の治療は恐ろしいほど難しいの補綴、咬合などの治療後のトラブルと 言 え ま す。 矯 正、 イ ン プ ラ ン ト、

４

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み合わせの維持に大切です。

ますが、日常の正しい姿勢も正しい咬は顎と咬み合わせのずれが影響しています。咬合異常によるストレスは相では神経細胞の再生が確認されてい考えられていましたが、最近の研究

つて、脳の神経細胞は再生しないとた部分の改善が認められました。か

じ部位を調べたところ、委縮していの安定が見られたので、再度脳の同をはじめたところ、徐々に精神状態

で、咬合異常を改善する目的で治療師が最新の技術と全人歯科医療観の当院では、各分野に精通した歯科医

く噛むこと。
そして適度な運動です。

賢明です。予防は正しい食生活でよ

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導く医

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院 に 入 っ た 時 か ら、 野 の 花、 音 楽、

子 を 整 え る 大 変 重 要 な 神 経 系 で す。

１

ことか、分かります。哲学無きとこ上がりません。技工所では質より数

補綴物一本でも、内容は違うのです。

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５

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空気まで汚染されている一般治療室

か、よく分かります。

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良い歯の会
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哲学と目標がしっかりしていることかなめ

欠だと痛感しています。その整備は

３
院工
内で
技あ
工る
でこ
あと
ること
３．院内技

２

3

四十四年の努力で、高いレベルで達現状を見て、技工士に注意点を指示する(2)
平成30年８月１日

い の ち

咬み合わせと睡眠障害との関係についてとがわかっております。実験的な研呼吸症候群の発生頻度が上昇するこの結果睡眠深度が浅くなる睡眠時無睡眠時に呼吸が一時的に止まり、そ

不安定になり睡眠が浅くなることやとの関係について、ヒトに実験的に数おります。咬み合わせと睡眠障害れるようになったという患者様が多医院でも咬合治療によって、よく眠に咬み合わせの異常があげられ、当報告されていますが、その中の一つます。睡眠障害の原因について複数されており、大きな問題となってい習慣病や肥満と関連していると報告考えられ、睡眠時間の短縮は、生活

ると、睡眠障害が生じやすくなるとえるのです。緊張状態が持続していは、緊張状態を強いられているといいます。よって、咬み合わせの異常増大することが実験的に証明されてにα波含有率が減少しβ波含有率がみ合わせに異常を付与すると、優位

かっており、健常者に、意図的に咬緊張状態だとβ波が生じることが分

また、脳波はリラックス時にα波が、活性化することが報告されています。

状態時に活動が亢進する交感神経を要な制御している神経）のうち緊張

ヒトが生命活動を維持するために重臓・呼吸・血圧などを調節しており、物を被せた実験では、自律神経（心と、健常者に高い咬み合わせの被せ

大学等の研究機関からの報告による注目されるようになってきています。

合わせの異常と全身症状との関係がが生じることが取り上げられ、咬み腰痛、耳鳴り、めまい等の全身症状

み合わせの異常により頭痛、肩こり、一般書籍などのメディアにて、咬医院の研究内容は、日本全身咬合学

なりやすいようです。尚、今回の当不快感情が持続するため予後不良に

害 性 刺 激 を 加 え 続 け る こ と に な り、係が異常だと、顎関節や臼歯部に侵保護しているのですが、前歯部の関の前側方運動時に顎関節や臼歯部をております。このことによって、顎た時に、前歯が接触するようになっ力を負担し、前後左右に顎を動かし

歯は垂直的に咬み合わせた時に咬合すが、正常な咬み合わせの場合、奥前歯の咬み合わせの状態についてで

方 は、 予 後 が 悪 い よ う で す。 ま た、からの処方薬を多く服用されている

害もありますので精神科・心療内科

ことと、精神疾患から生じる睡眠障により精神症状を悪化させてしまうから長期間不快感情が持続することえることがわかっております。です哀楽）を司る部位に大きく影響を与の不調は、中枢神経系の情動（喜怒軽快しにくいようです。咬み合わせで、咬合治療を行っても症状が中々に合わせて顎骨も変形してしまうのれたままになっておりますと、それなるのです。長期間、顎の位置がず

続すると右と比較して左の顎が短くえば右の咬み合わせが高い状態が持を繰り返し変化し続けています。例

いと思われがちですが、破壊と再生含めて全身の骨は、形態が変化しないることが考えられます。顎の骨もた顎がずれた状態が長期間持続してくずれている可能性が高いこと、ま合わせの位置が本来の位置より大き治療部位が多い方は、それだけ咬み

快していました。これは、もともと患者様は有意に睡眠障害の症状が軽科・心療内科からの処方薬が少ない

歯の咬み合わせが正常である、精神被せ物などの治療部位が少ない、前る の か 精 査 致 し ま し た。 そ の 結 果、減度がどのような条件で違いが生じされたことへの喜びも大きくありまと 同 時 に、 こ の よ う に き ち ん と 治 療の 違 い に 恐 ろ し さ さ え 覚 え ま し た。

い た、 治 療 前 と 後 の レ ン ト ゲ ン 写 真

ま し た。 治 療 が 終 わ り 見 せ て い た だ

それはとても根気のいる作業に見え

治 療 を や り 直 し て 下 さ い ま し た が、下顎六本を除くほとんどの歯の根管

初 め て の 経 験 で し た。 堀 金 先 生 が、し合いました。長い歯科通いの中で、

費 用 等 の 説 明 を 受 け、 私 の 希 望 も 話

まりました。治療の流れや治療期間・

お 願 い す る と、 ま ず 治 療 計 画 か ら 始

る こ と の 説 明 を 受 け ま し た。 治 療 をそ れ に 伴 う 頭 痛・ 肩 こ り・ 疲 れ で あ

不 良 に よ る 歪 み で あ る こ と、 そ し て療 が な っ て い な い こ と、 噛 み 合 わ せ

丸 橋 先 生 に 診 て い た だ き、 根 管 治

連れてきてくれました。

お世話になっていた丸橋全人歯科にめ 常 用 し て い た 鎮 痛 剤 を 気 に し て、ん で し ま う こ と、 肩 こ り や 頭 痛 の た

た 主 人 が、 私 の 顔 の 歪 み と す ぐ 寝 込

ま し た。 そ ん な 中、 十 二 年 前 再 婚 し色になり腫れたり出血したりもあり

ま か せ が 続 い て い ま し た。 歯 茎 が 紫

経 験 も あ り ま す。 そ れ で も 歯 科 医 師

再植手術を受けましたが失敗という礒野 大輔

で睡眠障害が生じたことを断定する

会学術雑誌（二十三巻一号２０１７

咬合・審美担当医 理事に は ま だ 不 明 な 点 が 多 く あ り ま す。

年）に掲載されておりますのでご興究では、咬合異常は睡眠障害を引き起こすことが証明されておりますが、臨床の場で咬み合わせの異常が原因

日本の歯科医師の多くが残念ながらする機会がありました。丸橋先生が、ま し た。 そ の 間 に 良 い 歯 の 会 に 参 加

慎重になされていることが感じられ

先 生 の 治 療 か ら は、 大 変 神 経 を 使 い

噛 む よ う に と 言 わ れ 練 習 し ま し た。

した。しかし咬み合わせの状態が限遠方なので広島県内で治療を続けまは書店で先生の本に出会いましたがました。噛み合わせだと思ってから療する度に歯の状態が悪化していきしたが分かって頂けなかったので治を解決しようと多くの歯科に通いま

藁にも縋る思いで手紙をお出しする

不十分な治療をしている現状を話さと堀口先生から御返答を直ぐに頂き界に達したので最後の望みを持って先 生 の 哲 学 的 理 念 に 触 れ、 生 き る 姿ましたので希望を感じ、間隔をとりれ ま し た。 そ れ を 聞 き、 な る ほ ど 良

勢についても考える時となりました。

ながらも平成二十一年の夏から治療通院致しました。最初に丸橋賢先生

年 に 一 度、 主 人 共 々 亀 井 先 生 に 検 診を継続させてさせて頂きました。担

い先生に巡りあえなかったわけだとを 受 け 安 心 を 得 て い ま す。 今 で は 車

当が亀井先生に代わりスプリントをと堀口先生に診療をして頂きました

中泊で日本一周の旅も出来る様にな使用し、長い間、本当に辛抱強く治

納 得 し ま し た。 ま た、 食 の 大 切 さ にり ま し た。 こ れ も、 丸 橋 全 人 歯 科 のが症状は変わりませんでした。後日、

皆 様 と 主 人 の お 陰 で す。 全 人 歯 科 の療して下さいましたが快方には至り

つ い て も 学 び ま し た。 通 院 中 に 丸 橋

意味も実感でき感謝の日々です。

ませんでした。精神的にも病んでいたので以前に丸橋先生から脳の病気ですと言われ松澤大樹先生を御紹介頂いていたので受診致しました。やはり先生の言われる通りの診断で驚きましたが松澤先生にお会いした時、埼玉県 匿名運命の出会い明るい未来となりました。転機が訪れたのは亀すぐに信頼でき病気を転換する機会
井先生に丸橋裕子先生を御紹介頂い（ミキプルーン代理店

いた原因は歯列不正によるものだと療を終えてから、前歯が気になってるので神様のように思えました。治

先生に治療して頂く度に奇跡が起こた の で 惜 し い 気 持 ち で 一 杯 で し た。

の生き方も満足するものではなかっ

半分諦めておりましたし、これまでので、もう普通の生活が出来ないと望を持ちました。苦しい状態でした

治して頂く事が可能ではないかと希ましたので、いつも相手の視線が気て、人と話す事の多い仕事をしていき、部分入れ歯が徐々に大きくなっになりました。自分の歯が減っていの先どうなっていくんだろうと不安

それももたず部分入歯へとなり、こると二本三本と進み、ブリッジから、う無理と言われ抜歯へ。一本抜歯す

療をしてはいたものの差し歯ではも有るごと近くの歯医者へ通院して治スがあり歯科通いは日常茶飯事。事

子供の頃から歯へのコンプレック

歳）

教えて頂きました。ですから今の時て か ら で す。 数 回 目 の 矯 正 治 療 で、代に私の命を救い健康にまでして頂になっていました。

います。最後にこのような環境を与えていける人へと変わっていきたいと思様に導いて頂いたように健康へと導い深く感謝申し上げます。そして私も皆た先生方とスタッフの方の御厚意にの機会をもう一度与えて下さいまします。私を受け入れて下さり、人生

対応もあまり良くないので知人の紹インプラント治療したが調子が悪く治療している事、前に違う歯科医でた時信頼できる方からインプラントに乗ってまでとは……思い悩んでいてみないかと言われましたが飛行機ト治療をしている人がいるから考え

遠くからも飛行機で来てインプラン

ら イ ン プ ラ ン ト 治 療 を し て い る 事、

そ んな時に九州に住んでいる姉かける場所は日本中探しても丸橋全人て下さり治療を受けさせてくれました介で高崎にある丸橋全人歯科に通っ歯科の技術力だけだったのだと思い

私は子供の頃から上顎前突で、中両親と援助下さいました知人の方の御三原市 島村 亨（介護職歳）
し た。 そ の 後、 亀 井 先 生 に よ る 咬 合学生の時からは前歯が非常に気にな

好意に厚く感謝致します。

調 整 が 始 ま り ま し た。 右 ば か り で 強

り物事に集中出来ない事がよくあり

私の太陽は丸橋全
人歯科だけでした

治療後：歯並びが美しいラインで揃い、 治療前：歯列が蛇行して下顎が大きく左下顎の歪みが改善している。
にずれている（矢印）。

ました。二十歳の頃からはその問題言われるままにしました。
三十代の頃、

歯 四 本 の 治 療 に 差 し 歯 を 勧 め ら れ、れ て い ま し た。 高 校 生 の 頃、 上 顎 前私 は、 子 供 の 頃 よ り 虫 歯 に 悩 ま さ

茨城県 谷島 雅子（主婦歳）

歯の治療を通して生き方にも変化がそこで、当医院が過去 年間咬合治

味のある方は参照して頂きたいと思

治療前

治療後

65

く噛む癖があることに気づいてもいて い る こ と を 話 し て も ら い ま し た。

担当の辻本先生が丁寧に説明してくれ信頼できるから一度行ってみてはどうかと言ってくださり、九州に行

最初丸橋先生より今の私の歯の状

くよりは近いとすぐ予約をしました。

態などていねいに説明を受けて今残っている歯を治療していく方向で治療が始まりましたが、辻本先生から長い目でみた時治療して残した歯も

ずっとはもたないので全て抜歯をしてインプラントにした方が良いと説明を受け不安もありましたが辻本先生を信じておまかせしようと思いま

抜歯から造骨手術は不安や辛い事した。

もありましたがスタッフの皆さんが心やさしく接してくださり安心して二〇一三年十一月から治療が始ま手術を受ける事もできました。

り二〇一七年無事上顎・下顎のインプラントが入り、固い食材も噛める

幸せを感じています。相手の目線を気にしていたころの自分が嘘のようで、今は自信がもて、話しをする喜

今思うと人の縁を感じ丸橋全人歯科、びも味わっています。

辻本先生の治療を受ける事ができた幸

運に深く感謝の気持ちでいっぱいです。

これからは日々のお手入れで十年、二十年と大事にしていきます。

治療前：歯を失いだんだんと大きくなっていった入れ歯。初診時の状況。
下顎は虫歯の前歯しか残っていない。

治療後：歯がそろい、人前でも自信が持てるようになった。長年続いた腰痛や足先のしびれも改善した。

咬合異常を付与すると睡眠時脳波が療を行った患者様のうち睡眠障害を治療後：根管治療、咬み合わせを改善し、 治療前：咬み合わせの面が左右でかなり肩こり、腰痛等もよくなった。
不揃いで根管治療も不十分。

65

な か っ た 私 は、 先 生 か ら 両 方 の 歯 で

41

治療前

治療後

治療前

声

います。

10

治療後

治療を
受けた
患者さんの

訴えられた 名の方を睡眠障害の軽
92

い の ち
平成30年８月１日(3)歯科治療を不安なく受ける方法

が 長 い 処 置 や、 恐 怖 や 緊 張 が 強 く、す。インプラントや抜歯などの時間た状態で治療を受けることができま

国内で販売されているＣＴの中ではを比較検討した結果、本機種が現在入に際して、評価の高い数社のＣＴ

最新式ＣＴ装置を導入しました。導

当院では、ドイツ・シロナ社製のた機器ではこの機種以外にありませ被ばく量を抑えられる機種は検討し像範囲を絞りながら、より高画質にすます低減できます。このように画ことで患者さんへの体への負担をま体に優しい国内最新鋭のＣＴ装置を導入「皆さんは歯科治療を受けること

笑気ガスでは効果がみられなかった

貴之

は好きですか？」方に有効です。

中 を い じ ら れ る こ と は 恐 怖 で す し、法で、静脈内鎮静法と似ていますが、三つ目には「静脈麻酔法」という方した。歯の診断、顎骨の骨折、上顎で最も優れている機種と判断できま

画像の鮮明度、被爆量の最小化の点配慮して診断を選択する必要があり雑な根管も患者さんの体への負担を発揮します。今までは歯の破折や複ん。

不安が強い方、極度の歯科恐怖症のくさん植立する時間のかかる処置や、像で診断するかで根管治療に必要なで診断するか、３次元的に精密な画く量で撮影が可能です。２次元写真

デンタルフィルム写真一枚分の被ばましたが、精密に歯を撮影するＨＤ

近年は、「歯科恐怖症」の患者さん
為、歯科治療を断念している方が対情報量は大きく変わってきます。

られます。治療中の痛みや緊張がつた気分になり、リラックス効果を得吸入すると、五分程度でふわふわします。お口にマスクをあて、笑気を法で、笑気という麻酔ガスを使用し一つは「笑気吸入鎮静法」という方院 で 行 っ て い る 三 つ を 紹 介 し ま す。

療を受ける方法がありますので、当がつらい方でも、リラックスして治このような歯科治療を受けることん。

ければならないことでもありませで、恥ずかしいことでも、我慢しな

虫歯がたくさんできてしまい、一気

プロポフォールを使う静脈麻酔では、に、これらの麻酔は有効です。特にレーニング効果が得られない時などの時間がないときや、年齢が低くトを付けていくことが一番ですが、そずつトレーニングを行い治療に耐性怖症となる可能性があります。少しなり、後々も治療が困難な、歯科恐

治療すると、この体験がトラウマとす。泣いている子供を押さえつけて大人や器具に囲まれ、とても不安での経験がほとんどなく、見慣れない全に使用できます。小児は歯科治療と、男性の上下顎すべてが診断でき

被ばく量についてもう少し記載する

ル ム 一 枚 分 よ り 少 な く て 済 み ま す。

と歯を撮影する従来のデンタルフィ性の撮影条件での被ばく量は、なん

対応できます。そしてその場合、男

造骨手術前の上顎洞の診断には十分診断が可能で、サイナスリフト等の年前のＣＴ画像と遜色ないレベルでｏｗモードで撮影された画像でもはＨＤモードが最も鮮明ですが、Ｌ

３段階に切り替えが可能です。画質

モードと画像精度の必要性に応じてｗ ）、 標 準（ Ｓ Ｄ ）、 高 精 細（ Ｈ Ｄ ）画像は必要に応じて低線量（Ｌｏ

不良を引き起こし毎日健康に過ごしから声をかけていただきました。毎年行われる講演会を楽しみにしているご様子で、今回も一日、講演会を熱心に聞いて帰られたようです。今後も毎日の診療や日常の中から得られる事実を観察しながら、健康に関する文献等と照らし合わせ、来場される方々が健康な日々を送るために少しでも参考になるお話ができるよ
患者さんの手記にあるように、一う研鑽を積みたいと考えています。
本の歯だけを見て正確に治療を行っても、長く持つ治療にはなりません。

動を計測する機器と組み合わせるこ響を及ぼしているという事実が少しちろんですが、歯が健康に大きな影い状況です。我々の技術の向上はもそして、それが場合によっては体調に一種のパラダイムシフトを起こしとにより、治療前後の一人一人の下でも広がってゆくように活動を続け

無料歯科相談会と歯の講演会

咬合・麻酔担当医 鈴木と答えると思います。名医の治療で歯を削られることや、歯茎に麻酔をこちらはプロポフォールという麻酔洞の炎症の有無、インプラント治療

ほとんどの方はこの質問に「嫌い」
あっても、自分では見えないお口の打たれることは痛みを伴うことがあ
薬を点滴で投与します。麻酔薬が入の骨量診断やガイド手術の設計等す

歯の診断にも非常に有用で威力をり ま す。 大 半 の 方 は こ れ を 我 慢 し、ると完全に眠ってしまうため、起きが 増 加 傾 向 に あ る よ う に 感 じ ま す。
象となります。静脈麻酔法は全身麻また、手術後等の２次元的な診断に パ ノ ラ マ 写 真 も 撮 影 が 可 能 で す。
従来のフィルムの５分の１の被ばく量で、より鮮明な画像が撮影後 秒程度で確認でき、患者さんへの体へ

らいときや、軽度の嘔吐反射があるに治療したい時におすすめです。一るようにＳＤモード（通常最も多くてゆくことも困難になってしまいま

今まで我慢して歯科治療を受けてています。さらに、場合によっては顎骨や顎関節の動きを把握すること

参

歯科治療を受けていますが、我慢で「歯科恐怖症」とは精神疾患の一種で、酔とは異なりますので、入院する必

モ ー ド で あ っ て も 撮 影 範 囲 を 絞 り、

閉所恐怖症や先端恐怖症などと同じ
要がなく、その日のうちに帰宅できでに様々なケースで患者さんの治療分類に入ります。歯科治療に対するます。治療中は血圧や呼吸の状態を、た時には治療がすべて終わっている

恐怖がとても強く、治療を受けるこ
麻酔担当の先生が看護師と一緒にしきる許容範囲は人によって異なりまとが難しい状態です。また、喉の奥っ か り 確 認 し な が ら 行 い ま す の で、に大きく役立っています。
︵写真１︶に器具が入る時や、お口の型取りを安心して治療を受けられます。

状態となります。インプラントをたするときに、嘔吐反射が出てつらいす。

思いをされる方もいます。これらは、と き に 使 用 し ま す。 ま た、 高 血 圧、度に治療できる本数が増えますから、撮影するモード）で撮影すると、従シロナ社製のＣＴは今後拡張も可す。歯が私たちの健康に深くかかわ編 集 後 記狭心症、糖尿病などの全身疾患があ来 院 回 数 も 少 な く で き ま す。 ま た、来のパノラマフィルム写真一枚分と能なソフトウエアーがあります。睡っていることはまだまだ認知度が低の負担軽減とスムーズな診断を可能

り、ストレスで全身状態が変化しや自閉症や脳性麻痺などの障害があり、同じ被ばく量で撮影・診断が可能で、眠時無呼吸症の方の治療前後での気いた方、治療が怖くて歯科医院から撮影範囲を必要な範囲のみに２分のにしています。
︵写真２︶

すい方には、笑気を使うことによっ

通常の方法では満足に治療ができな

精密な画像診断と患者さんの体に優道の容積の変化を診断したり、顎運

これらの三つの方法は小児にも安て、より安全に治療を受けてもらう

い方などにも、これらの麻酔方法はしい治療を選択する上で、治療現場

誰にでも起こりうる当たり前のことことが出来ます。副作用がほとんど適応となります。

先日、東京での講演会参加者の方ありませんので、多くの症例に使用
二つ目は「静脈内鎮静法」という足が遠のいていた方、また現在予定

ができるようになる可能性を秘めてできる麻酔方法です。
方法で、ミタゾラム（鎮静剤）を使

１、 ４ 分 の １ と 絞 る こ と も 可 能 で、てゆきたいと思います。（辻 本仁志）

されている治療を受けるのが怖い方います。

（文責辻本）

用 し ま す。 点 滴 を し て 薬 を 流 す と、

被爆量を２分の１、４分の１にする

等、是非ご相談ください。

場所：丸橋全人歯科（高崎市栄町21-１）

10月28日

日時：2018年

良 い歯の会のフェイスブックで次回のご案内、会場の様子などがご覧いただけます。

東京と 高崎と年に２回の無料相談会＆特別講演

ぼんやりして人によっては浅く眠っ

良い歯の会では、身心ともに健康でいるために、正しい歯科治療を受けることや予防の大切さ、また体が喜ぶ食事を摂ることがいかに大切かをお話ししています。
また、本物食品と市販食品を実際に試食で食べ比べていただき、その違いを実感していただいています。

毎年、東京と高崎と、それぞれ無料相談会と特別講演を行っています。
いつも多くの方々にご来場いただき、歯で悩んでいる方がこんなにもいるのだということを実感する機会です。
今年の東京相談会は５月27日に御茶ノ水のソラシティで催しました。
高崎の当院にスタッフ全員、朝の5:50集合し、バスで東京に向かいます。
皆さすがに眠そうですが、現地まで約２時間の移動後、荷物の搬入から設営へと準備作業に入ると、経験のあるスタッフは自ら判断してどんどん動
き、また今年初参加の人も指示を仰ぎながら積極的に仕事をこなしていき、開場１時
間前にはいつも設営終了となります。
こうしたスタッフのイベントへの高い参加意欲と協力体制を礎として私たちの東
京・高崎の相談会は毎年続けていくことが出来るのです。

良い歯の会にご参加ください30
写真２：３次元的で鮮明な画像が低被爆で得られる。

各専門分野の先生たちによる講演会も毎
年好評です。東京講演では４人の先生が講演しますが、事前に全員で集まり、試写会を行っています。話す内容や症例が重なっていないか、内容が一般の方にもわかりや
すいか、など様々な意見交換をし、参加者の方々により伝わりやすいものをと努めています。

高崎での相談会と講演会は、今年は10月28日（日）を予定しています。
丸橋全人歯科の施設を解放して行いますので、歯にお悩みある方はもちろん、院内を見学してみたいという方々も大歓迎です。この機会にぜひ当院に足を運んでみてください！

加
日時：毎月 第２土曜日 午後1:30 ～ 5:00
無
場所：丸橋全人歯科 ３F 研修室
料
テーマ
開催月
環境と人間の生き方を考える
1月 5月 9月
ムシバ予防を中心に家族を考える
2月 6月 10月
歯周病と生活習慣病を克服しよう
3月 7月 11月
退化病と闘う4月 8月 12月
お電話にてご予約下さい。 TEL 027-323-9524

写真１：最新鋭の CT 撮影の様子。

10(4)
平成30年８月１日

い の ち
第38号