平成年度
ヒトパピローマウイル◆ＨＰＶワクチンある」としたのは男性が・２多く、 〜 歳男性では・１％、女性は指して積極的に取り組ん いるのは２０１５年の国 ちは結婚をいつ、どのよは、子宮頸がんゼロを目 る。結婚離れが起こって 女差が大きいと、若者たに 協 力 し た 本 会 と し て し て い る と い わ れ て い うに結婚への期待感に男ある４価ワクチンの開発 婚化の増加が大きく影響 ％となっていた。このよス（ＨＰＶ）ワクチンで ▼少子化の原因には、未29

いたが、２０１５年度に てのアドボカシー（政策 に積極的勧奨をしないと かである▼ 歳まで一度 のか疑問が残る▼「子どには１１７万件を数えて を推進する運動団体とし でいるが、副反応を理由 勢調査の結果からも明ら うなきっかけで決断する

本会事業報告・決算報告承認
本会の平成 年度第１回定例理事会が５月 日に本会で開催され、昨
京都新宿区）で開催された平成 年度定時社員総会において、決算報告

34

25は、統計史上初めて 万 提言）活動に重要な役割 いう憂慮すべき事態が続 も結婚したことのない人 もを持つに当たって不安
目途が立っていない。本 率 」 は 、 男 性 で・ ４ て７割以上の男女が「経件を割った。これを可能 を果たすことができた。 いており、いまだ再開の の割合を示す「生涯未婚 に思っていること」としにしたのが、本会を支持 ◆教材頒布と研修会

リプロ・ヘルス推進事 会としてもＨＰＶワクチ ％、女性では ・１％に 済的なこと」を第一に挙養成研修、教材企画・制作 日本産婦人科医会、日本 算となる▼本会が年に ること」「保育所などのさらに、日本医師会、 １人が生涯未婚である計 身の負担」「仕事に関すた避妊教育や確実な避妊 康教育（保健指導・健康 を変わらず求めてきた。 人に１人、女性の７人に 「出産や子育てに伴う心憂慮すべき事態さえ起こ 国で地道に取り組んでき 子保健、思春期保健、健 子宮頸がん検診の重要性 いる。これは、男性の４ 大きく上回っていたのは画運動」の推進を脅かす じめとした関係者が、全 業は、これまで同様、母 ンの積極的勧奨の再開と 上り過去最高を記録して げている。女性が男性をが説く「人間的な家族計 する多くの仲間たちをはが承認された。ここでは本会の事業報告の主な内容を報告する。

年度事業報告56

関する調査」の実施

歳の 待できない」などで、女

特に 年度には、従来 力し合いながら、安全な 生 活 と 意 識 に 関 す る 調 「パートナーの協力が期

年以降２年ごとに実 の活動で培った経験を生 人工妊娠中絶法として世 査」について 〜

18

スコントロ ある。トランプ氏は就任
ールクリニ 早々「グローバル・ギャ

16・ ９ ％ 少子化対策は、既婚者、

・ ３ ％ 、 女 性 妊産婦、子どものある方・７％）だが、結婚の が 対 象 と な る こ と が 多（男性〜

歳 男 性 で は たちの雇用の確保と経済・２％に過ぎず、女性 的安定が図られないと結34

取り組むべき課題へのヒ を受託するなど、研修に がら、公益事業としての では ・１％と高率であ 婚どころか、子どもを持

妊活・不妊治療経験者
男女で意識に隔たり態調査」の結果を発表

治療に関する意識と実した「妊活および不妊男女約３万人を対象に％が「自分が先」と答いう質問で、女性のに妊活を始めたか」と０人への「どちらが先経験のある既婚者６０差があったのは、妊活

男女間で回答結果に性に望むのは「関心をが不妊治療において男の質問では、女性の約妊治療経験のある人へ

妊活経験者のうち不した。調査によると、えている一方、男性で答している。

られる」ことを「利点が かもしれない。（ＫＫ）

わが国の人工妊娠中絶 ントを得るだけでなく、 おいても新しい成果を上 諸事業を当初の計画通り った。「性的な充足が得 つなんて夢のまた夢なの

ト ピ ッ ク

完了した。
メルクセローノ株式

既婚女性のおよそ３人

会社は、 〜 歳代のに１人、既婚男性の４同様に答えたのは％％が一人で初診を受人に１人が「不妊に悩40おり、國井 届出件数は、１９５５年 リプロ・ヘルス／ライツ げることができた。

対馬ルリ子氏がスピーチ 他

日本助産師会創立 周年
熱中症からつながる高齢者の見守り 他

年で初の性犯罪規定大幅改正

海外情報クリップ 他

妊活・不妊治療に関する調査

況が続いてられない状 した。

閑としてい する声明をいち早く発表 や中絶の現状など、今後 働者健康安全機構の事業 諸団体の支援協力を得なの情勢は安 険に追いやる政策に反対 意識や行動、避妊法選択 織との連携にも努め、労 学事業中央会などの関係 の はし、国内外 を侵害し、女性の命を危 婚や子育ての意識、性の を図った。また、他の組 都予防医学協会、予防医 余裕が持てる」を挙げた 薄な感を否めない。若者

た 。 し か り、本会は２月に、人権 した感を否めないが、結 等のテーマで教材の充実 会議、ジョイセフ、東京 利点として、「経済的な く、未婚者への対応が手

年度も母子保健推進＊＊＊ら１００年 ィ ブ ・ ヘ ル ス ／ ラ イ ツ た。国内外のメディアの を念頭に置き、頒布事業 実に歩を進めてきた。

という節目 （性と生殖に関する健康 取り上げは日本人のセッ では、妊産婦、産業保健、

い」は全体の獄されてか シュアル・リプロダクテ 第 ８ 回 を 滞 り な く 終 え 業にチャレンジすること への早期導入に向けて確 ては、「いずれ結婚した ▼政府が取り組んでいるした罪で投 署名した。これは、セク と意識に関する調査」の 将来を見据えた新しい事 る経口妊娠中絶薬の日本 ると、結婚の意思につい かがい知ることとなったックを開設 グルール」の大統領令に 施している「男女の生活 かしつつ、時代の変化や 界的に高い評価を得てい 未婚男女に絞って分析す 性側の不安の大きさをう02の年であっ と 権 利 ） へ の 挑 戦 で あ クスレス化の進行に終始 食習慣改善（栄養指導）

82
30
61

にとどまった。

20回松本賞贈呈式

85

15
んだ経験がある」と回けていたが、男性では％以上がパートナー・と受診していた。女性

持ってほしい」が９％とトップだった。

68

災害時の家族と健康④ 他

今 月 の ペ ー ジ

産婦人科医による性の健康教育㉘

70

80

第

34

60

21

刑法制定

16

83

14

（２面）
（３面）

2面
3面
4～5
面

6面
7面
8面

〒162-0843 東京都新宿区市谷田町1-10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp
発行人：北村 邦夫 編集人：三橋 裕行 henshu@jfpa.or.jp

協力：公益財団法人予防医学事業中央会の ④
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動実現を目指 ⑤ A IDS STI及びHIV/エイズの予防⑥ A geing
高齢化社会対策します！
⑦ A buse
児童虐待の防止生誕１００周年であると がニューヨーク市にバー ド・トランプ氏の言動で ◆「男女の生活と意識に などに取り組んできた。 産科婦人科学会などと協 実施した「第８回男女の 保 育 サ ー ビ ス の 不 足 」

立者である國井長次郎の マーガレット・サンガー 大統領に就任したドナル をまたない。

本年１月、米国第 代 法の普及にあることは言 支援）等の分野で指導者

ともに、国際家族計画連 っている。
45

平成

18

31

年度の事業報告と決算報告を決議。６月 日、グランドヒル市ケ谷（東14２０１６年は本会の創 盟の創立者の一人である◆リプロ・ヘルス事業

23

16

28

29

28

１部￥300＋税〒共
年購読料￥3000＋税
毎月１回１日発行

50

14

29

定時社員総会の様子

90

リプロ・ヘルス推進事業本部
健康教育推進本部
どこでも誰もがサービスを受けられる

7A

110

一般社団法人 日本家族計画協会①
dolescent 思春期保健の推進
は ② A bortion
安全な人工妊娠中絶③ A ccess（第760号）

康
健
と
族
家
平成29年
（2017年）7 月 1 日
（1）

第
６月

回松本賞贈呈式が は、まず自身のクリニッ

こうした活動は、大学 増やしていっている。こ日、グランドヒル クについて、「科を越え 病院などの大きな病院で れからは地域の中だけな

市ヶ谷（東京都新宿区） たいろいろな人が参加し は難しい。「女性の生涯 どではなく、国全体としストレスチェック制度の「今」と「その後」

第 回 メンタルヘルスセミナー

は、本会・故松本清一前 診る、という仕事をやっ で、さまざまな医療職が して、さまざまなネット

１５年より施行されたストレ

ルヘルスセミナーでは、２０

第４回の開催となるメンタの基本的な考え方を振り返っ

ク制度とメンタルヘルス対策には、最初にストレスチェッ

メンタルヘルスセンター長）

説いただきます。

ついて、実例を交えながら解確実に結び付けるポイントにチェックを従業員の支援へとで 開 催 さ れ た 。 こ の 賞 て一人の女性を全人的に の健康」に寄り添う思い て、あるいは世界全体と会長の名を冠した、リプ てみたいと思い、今のク 連携したクリニックを対 ワークが人を助けたり助

スチェック制度における野で活躍する第一人者に 産婦人科だが乳腺科も内【開催日】９月２日㈯

まいがちなストレスチェック「やっただけ」になってしを上げない高ストレス者への面接の実態と本来の役割、手トレスチェックにおける医師制度の「その後」として、ス

看護師・人事・労務担当者な

健診機関・行政等の保健師・【対象者】健保組合・企業・【受講料】１万円＋税ァレンス（東京都台東区）【会場】ヒューリックカンフていただきます。

今回の受賞者は、医療 生 方 が 協 力 を し て く れ る。「私たちのような小 界中で（勤勉さなどによですが、本当のメンタルヘル

対応、産業保健スタッフと人

ど

さらに、ストレスチェック「今」と「その後」をテーマ

法人社団ウィミンズ・ウ た。今では漢方の薬剤師 さ な ク リ ニ ッ ク で あ れ り）リスペクトされていス対策は実施後にいかに対応【定員】１００人（先着）に開催いたします。

ェルネス理事長で産婦人 さんや栄養士さん、運動 ば、婦人保護施設やＤＶ るが、物事を変えていく

していくかがカギになりま事の連携、職場復帰のための最後に、「日本人は世科医師の対馬ルリ子氏。 の方たちもいる。こうし を受けている方をかくま こ と が 苦 手 な よ う に 思

適切な支援といったストレス

科も、いろいろな科の先 て、ネットワークに触れ生涯にわたる女性の健康 た方々が一つの目的のた う シ ェ ル タ ー の 方 な ど う。どうしても今までやす。講師の芦原睦氏（中部労

は、思春期の子どもたちが主「ピアカウンセリング」とあります。

の必要性はさらに高まりつつ進）」が挙げられるなど、そるピア（仲間）サポートの推に、先駆的取り組みの紹介

生きと生きる力を支えるため【プログラム】思春期の生き【受講料】２万円＋税

思春期ピアカウンセリング・コーディネーター養成セミナー

災病院心療内科部長・勤労者

well-beingの、社会的な活動や福祉 ってきたこと、今やっていうことを、細々ながら ちとつながることができ いがちだ。しかし、未来る。そういう仲間を今、 のために私たちが今、少しずつ動き出すということが何より大切だ」と、力強く語った。

体的に自己決定をし、問題解期・思春期から成人期に向け２次）」の基盤課題Ｂ「学童います。

ることが不可欠と考えられて係機関が連携しながら実施す

これは地域や学校などの関㈰【開催日】９月２日㈯〜３日

る人材を養成します。

ーター」としての役割を担えうなど、事業の「コーディネ

校などの関係機関と連携を行立ち上げ、養成者や地域・学育を展開するために、事業の用いて思春期保健事業や性教

看護学助教）（自治医科大学看護学部地域

大学名誉教授）、江角伸吾【講師】髙村寿子（自治医科

思春期保健担当者など

員、医師、養護教諭、母子・師、助産師、看護師、看護教

政・教育・医療機関等の保健

セリング事業に関心のある行【対象者】思春期ピアカウン

ほか

た保健対策」の具体的な方策【会場】保健会館新館・多目

本セミナーは、この手法をの一つとして、「ピアサポー

的ホール（東京都新宿区）（第トの推進（地域における思春また、「健やか親子

期の子どもへの健康等に関すのを支える手法です。

決に向けて自ら行動変容する

第 回

増進に長年にわたって尽 め に 、 女 性 の会が贈呈するものだ。

その功績をたたえて、本 科も、泌尿器科や心療内 ク だ か ら こ そ の 例 と し と夢想している」

さらに小さなクリニッ ワークができていければロダクティブ・ヘルス分 リニックを始めた。私は 馬氏は始めた。

けられたりというネット

Se m in a r In form a tion

力したことなどにより、 のために力を合わせると の仕事をされている方た いることに固執してしま賞が贈られた。

対 馬 氏 の ス ピ ー チ で やっている」と語る。

ポイント減。一人親の現

10

生涯にわたる女性の健康増進に尽力

年国民生活基礎調査の結果公表

子どもの貧困７人に１人
がん検診受診率上昇傾向
平成

役世帯での貧困率は ・・６％で、０・５

国民全体の相対的貧困

本県を除く）を公表した。同調査は保健、医療、福祉、年金、所得な

８で、３・８ポイント減

率はど国民生活の基礎的事項を調査し、まとめたもの。３年ごとに大規模

厚生労働省は６月 日、「平成 年国民生活基礎調査」の結果（熊な調査を行っており、今回はその大規模調査年に当たるものだ。

生活意識の調査を見るとなっている。

本会ＨＰからWEB申し込みできます。

歳未満の子どもの貧20

受診率の向上を目標とし

03（3267）
2658

っている。

30

・０％、女性 ・７ 次）」では、がん検診のなっている（図）。受診 ％となった。

F A X

21

03
（3269）
4785

2016年
2013年

（ 第 二 げている。

T E L

児童のいる世帯におけ 困率は過去最悪だった前 と 、「（生 活 が ） 苦 し い 」

20

17

本会主催セミナーのお問い合わせは児童のいる世帯の状況

・３％から２・４ポイ ％。世帯別に見ると、高女

厚生労働省が推進する ており、目標値 ％を掲

スマートフォン
からはこちら!!

児童のいる世帯は１１ る母の仕事の有無を見る 回調査（２０１２年）の の割合は全世帯で ・５６６万６千世帯で、全世 と、「仕事あり」は ・・９・ ４ ％ （ 前 年 比 ２％。内訳は、「正規の ント減って ・９％とな 齢者世帯で ・０％、児30率の最も高いものは、男検索

JFPA セミナー

帯の０・１ポイント減）。児 職員・従業員」 ・０％、 った。 年の調査以来、 童 の い る 世 帯 で40は、いずれも上昇傾向と 性

50が ん 検 診 の 受 診 状 況 女とも肺がん検診で、男 「 健 康 日 本

がん検診の受診状況

・ ３ ％ 、 「 そ の 他 」 の貧困率は回復に転じた ％となっている。

童が１人の世帯は５４３ 「非正規の職員・従業員」 上昇し続けていた子ども ％、母子世帯では ・７

万６千世帯（児童のいる

世帯の ・６％）、２人 ８・９％となっている。 が、いまだ７人に１人の子どもが貧困に陥っている状況だ。

詳しい情報もかんたん!

性別に見たがん検診を受診した40～69歳（子宮頸がん
検診は20～69歳）の者の割合
図

2016年
2013年

乳がん検診
子宮がん

大腸がん検診
肺がん検診
胃がん検診
0

52

大腸がん検診

対馬ルリ子氏がスピーチ
13（子宮頸がん検診）

50

03

肺がん検診
胃がん検診

28

貧困率の状況

40

41

16

2010年
2007年
％

50

21

いる世帯は４７０万２千世帯（同 ・３％）とな

10

51

67

2010年
2007年
％

60

28
22

男
（過去１年間）27

36

0

第21回 松本賞贈呈式
18

50
56

82 61

23
46

40

４

14 21
15

（2）
平成29年
（2017年）7 月 1 日

康
健
と
族
家
（第760号）

日本助産師会創立

周年

後とも努力を重ねる所存
２０１６年の人口動態統計

厚生労働省は６月２日、（概数）を発表した。

です」と決意を述べた。
また、式典に列席した師会は６月２日、東京都 産師職能組織・日本産婆 う、家族を含めた支援を 「助産師の皆さまがさら率は１・ で、前年の１・定人数を表す合計特殊出生性が生涯に産む子どもの推これによると、１人の女させていただいておりま に研さんを積まれ、幅広

公益社団法人日本助産 た、日本初の全国的な助 心身が健全に育まれるよ 秋 篠 宮 妃 紀 子 さ ま は 、

式典の冒頭では、岡本 す。今後とも産婦人科、 い専門職種の人々と協力

品川区で創立 周年記念 会として始まった。

式典を開催した。同会はを下回った。都道府県別

島根県１・ 、長崎県１・で見ると、沖縄県１・ 、１ ９ ２ ７ 年 に 設 立 さ れ 喜代子会長があいさつ。 小 児 科 の 先 生 方 を は じ しながら、私たちの社会の生き死にという根源的 専門分野の方々、行政、 せない大切なお仕事に、「助産師という仕事は、人 め、保健師、看護師など の未来を築くために欠か、宮崎県１・ 、鹿児島

県１・ と、九州・沖縄でな出来事の一つである、 関連団体、企業の方々と 力を尽くしてくださいま

妊娠・出産を通じて、命の の一層の連携の下、自己 すよう願っております」、京都府１・

いる。なお、政府は現在「希望出生率１・８」の実
出生数は 万６９７９人

現を目標に掲げている。

第 ・ 回 栄養指導を結果につなげるセミナー

０人以上の専門職が参加した

苦手な方はもちろん、経験者

方、栄養指導に自信がない・

これから栄養指導を始める

る行動目標の導き方、確実に食生活と検査値から効果の出き方、食生活の聞き取り方、検査値から食生活の課題の導人気セミナーを東京と大阪でけることができます。

で、過去最少（前年比２万開催します。

過去に 回開催し、１００

８６９８人減）。統計開始

５人で戦後最多（前年比１

死亡数は１３０万７７６

最低限の栄養指導の知識を学方といった保健指導に必要な方、効果的な栄養指導の進め

栄養指導の優先順位の導き

東京【開催地・開催日】

す。

見直すのに最適なセミナーでにとっても自身の指導方法を※今年度は、こちらのプログ（ロールプレー）チェックと評価方法、演習

食生活が変わる支援、セルフラムを団体さま向けに出張講

ぶことができます。さらに、

月 日㈰万７３２１人増）。死亡数

座として実施します。詳細はから出生数を引いた人口の月 日㈯

栄養指導の一連の流れを支援る。なお、自然増減数が増

減で、過去最大となってい聞き取りシート」を活用し、する栄養指導ツール「食習慣※別途教材費あり【受講料】１万円＋税

社クオリティライフサービス【講師】小島美和子（有限会

お問い合わせください。

康運動指導士）代表取締役・管理栄養士・健【定員】各１５０人（先着）【プログラム】保健指導に必養指導の優先順位の導き方、要な栄養指導の基礎知識、栄

効果的な栄養指導の進め方、日頃より母子・思春期保健時に開催しますの

左記の表をご覧ください。皆で、今まで土日の参加が難し

的ホール（東京都新宿区）【会場】保健会館新館・多目ります。

さまのご参加をお待ちしておかった方にもお勧めです。ま時 分〜に、「ＪＦＰＡウイークデー

た、少人数制で行いますのの便秘」など、乳幼児から思春「子育てとスマホ」「子どもお話を間近で聴けるチャンス

で、質問もしやすく、先生の【対象者】保健師・看護師・【受講料】各５千円＋税※詳細はＨＰを

です！

助産師など

期まで全９テーマで、明日かます。

セミナー」を本年より開催し分野に携っている方を対象

本セミナーは全て平日のＪＦＰＡウイークデーセミナー

を導き、対象者の食生活を確

対象者の検査値と食習慣を結歳以上としては、「高齢者熱中 れるなど自分で熱中症対 ているという。例えば、 症弱者に対しては、地域

実に変える支援の力を身に付

び付け、効果の出る行動目標

大阪

自然増減数は 万７８６人なった。

以来初の１００万人割れとSe m in ar In form ation

加したのは沖縄県のみ。
訪問対象者をため、保健福祉部内ではれより下の年代でもある

えています」と語った。 て、熱中症のリスクはそとしても有効であると考 と し て い る こ と に つ い

握・早期対応の取り組み、千葉県１・ となって

城県１・１・ 、北海道１・ 、宮高い。低いのは、東京都

なお、日本助産師会会

温かさ、掛け替えのなさ 研さんに努め、安全な助 と、あいさつされた。

を人々に伝えていく仕事 産、よりきめ細やかな母です。助産師は女性の一 子保健サービスが提供で 長は同日の通常総会で山生に寄り添い、子どもの きる団体を目指して、今 本詩子氏となった。

熱中症からつながる高齢者の見守り

熱中症対策から地域の見守り事業へ

対象を拡大すべきという
熱中症予防のために始 議論もあった。しかし、

よび、セルフケア困難者 際 に 困 難 事 例 の 早 期 発 応するには限界があり、症予防訪問事業」を実施 策を行うことが難しいと 認知機能の低下が見られ における声掛けや見守り

ハイリスクアプローチ （認知機能の低下が見ら 見・早期対応につながっ 訪問事業対象以外の熱中

り組んでいる。

間事業者とも協力して取 コンの使用がない者）お まった訪問事業だが、実 限られた予算と職員で対設や区内の病院など、民 見守りがなく、かつエア

千代田区の高齢者熱中症予防訪問事業
本格的な暑さを迎えるこれからの季節は、熱中症の危険が高まる時期でもある。熱中症の認知度が高まり、各地でさまざまな対策が講じけ賞を受賞した東京・千代田保健所の保健師、三﨑真理さんにお話をられる中、２０１５年に「熱中症声かけプロジェクト」で最優秀声か伺った。 年の記録的猛暑により、多数の高齢者が自宅内での熱中症している。訪問対象は、 思われる者）を継続支援 るセルフケア困難者は、 ができる体制を目指し、ご覧くださいイヤイヤ期専門家/ベビーシッター
西村史子

で亡くなり、社会問題となった。これを受け千代田区では、 年から

18 12

各開催日・テーマ・講師は

第９回

ら業務に生かせる内容です。

さいたま市立病院小児外科
部長 中野美和子

現在、民生・児童委員

横浜国立大学大学院
ダブルケア問題国際社会科学研究院
9 / 5 ㈫ ～子育てと親の介護 ～ 准教授 相馬直子

く、生活をしていく上で

14

第６回

独居または高齢者のみ世 が必要な者として選定し 熱中症の問題だけではな 取り組んできた。

実践女子大学人間社
会学部人間社会学科
教授 駒谷真美

帯で、介護保険サービス ているという。

この事業のスタート当 根本的にさまざまな問題 や町会役員に声掛け・見歳の対象者 初はセルフケアが困難な を抱えている場合が多い 守り活動を依頼し、協力ています」と三﨑さんは 載しているほか、安全・ の利用のない 歳以上の語る。広く熱中症につい 安心メールの配信、さら 区民。 〜

子育てとスマホ～上手に付き合って
8 / 8 ㈫ いくために支援者が気をつけたいこと～健康危機管理対策に位置付けて熱中症対策に取り組んでいる。

二つの熱中症対策の視点

第８回

イヤイヤ期を楽しく
12/ 4 ㈪ 乗り越える方法「千代田区の熱中症対 て普及啓発を行うポピュ に介護保険料決定通知の には保健所が業務委託を 継続支援の必要者が多く のだ。「管理人さんから を 得 る こ と が で き て お

千葉こどもとおとなの整形外科
副院長 森田光明

放置はキケン!?
10/30㈪ 子どもの便秘と、高齢者な ラシを同封し、 歳以上 上の対象者には区職員が 「介護保険サービス未利 う情報提供を受け、高齢 さらに地域へと広がって

第７回

乳幼児の発達と10/ 5 ㈭ 骨・関節Ｑ＆Ａ策は二つの両輪からなっ レ ー シ ョ ン ア プ ロ ー チ 送付時に熱中症対策のチ 行った看護師が、 歳以 把握された。三﨑さんは ここ数日見掛けないとい り、熱中症の訪問事業は「食育」から考える
8 /31㈭ 子育て支援

相模女子大学栄養科
学部健康栄養学科教授 堤ちはる第５回

ど熱中症弱者 の 全 区 民 に 送 付 し て い それぞれ訪問している。 用者は自立しているとは 者福祉を所管する課と地 いる。「地域に潜在してハイリスクア 報提供以外にも、冷房の ーラーなど啓発品を持っ るのに、相談先や申請手 談員、そして熱中症予防 たちを支援につなげてい支援介入がないまま、地 ところ、足の踏み場のな です。民生委員、児童委
訪問の際は、熱中症へ 域に多く潜在していたこ い部屋の中で腰を痛めて 員や町会の婦人部の方々

ポピュレー 設のスペースを活用して い」と三﨑さん。

プローチだ。 効いた公共施設や民間施 て訪問すると介入しやす 続きが分からずに適切な 訪問の看護師が訪問した くには、複数の目が必要

ションアプロ 誰もが暑熱を避けてひとー チ と し て 休みできる場として「ひ の注意喚起だけでなく、 とが分かりました。この 動けなくなって倒れてい を中心に、さらなる連携

帝京大学医学部附属病院メンタルヘルス科教授 林直樹

出生数初の100万人割れ

は、広報誌や と涼みスポット」を区内 実態把握も併せて行って 熱中症の訪問事業は、認 ました。すぐに救急搬送 の拡充を目指していきま（関連記事８面）

30

思春期の自傷行為への理解を深め、支援
7 /31㈪ の方法を探る

合計特殊出生率1.44

ＨＰに熱中症 およそ か所に設置。皇 いる。これにより、熱中 知症等が困難事例化する して一命をとりとめるこ す」と語った。

講

29

30

開催日

44

68

71

35

11 11

16

赤ちゃんの
8 /22㈫ スキンケア

りかこ皮フ科クリニック
院長 佐々木りか子

第４回

90

31

神奈川県立保健福祉
大学保健福祉学科
准教授 吉田穂波

第３回

89

29

災害時の妊産婦支援
第１回のために私たちが備
7 /20㈭ えておきたいもの

第２回

65

予防記事を掲 居周辺のランナー支援施 症ハイリスク者（家族の こ と を 予 防 す る 早 期 把 とができました」

30

テーマ

85

85

11

10

NEW
全９テーマ

式典の様子

75

34

24

90

97

90

へ個別に行う る。また、このような情 急な訪問でも「ネックク 限らず、支援が必要であ 域包括支援センターの相 いる支援が必要とする方

保健所内でも水やうちわを配布している師

ＪＦＰＡウイークデーセミナー

85

95

45
71
34

33

（第760号）

康
健
と
族
家
平成29年
（2017年）7 月 1 日（3）

性も、被害者にも加害者

これにより、女性も男になりました。

さらに、今回の改正

ただ、被害者の年齢が で、「暴行又は脅迫」が社会的・道義的に非難さ 思っています。

れることではあっても犯歳未満となっている点 要件として残ったことを罪ではない、という考え

は、 歳未満にまで引き 批判し、暴行・脅迫がな

確かに、民法の成年年 罰するべきだという意見

た性交等は犯罪として処しかし、 歳になって 上げるべきではないかと くても、相手の意に反し方に基づいています。

使して立件するなどして 行使できると言えるかど

監護者とは、親権者の いましたが、これらの規 うかは大いに疑問です。 齢を 歳に引き下げるこ があります。しかし、私他、親権がなくても同居 定は、強姦罪等に比べて 妊娠・出産のリスクや性 となどが議論になってい は、先に述べたとおりのして日常監護している母 刑が軽いという問題があ 感染症のリスク、さらに る と こ ろ で は あ り ま す 親子や教師と生徒のよう

いわゆる性的虐待のう の犯罪として規定し、刑 持 つ の か 、 な ど に つ い あり、 歳、歳の女の の性交渉において、暴行虐待を真正面から刑法上 で性交がどういう意味を 上、 歳未満は未成年で る場合は別として、全て歳未満の子どもの監 の同居相手なども含まれ りました。そこで、性的 はカップルの在り方の中 が 、 少 な く と も 現 行 法 な支配・被支配関係にあ④性的虐待の犯罪化ました。

る（強制性交等罪）こと 追に告訴は必要なくなり た。

た行為を処罰の対象にす 交等罪の性犯罪の刑事訴 立 す る こ と に な り ま し 祉法や淫行処罰条例を駆 いれば性的自己決定権が 思っています。

川村弁護士に聞く改正のポイント
６月 日の通常国会で、強姦罪その他の性犯罪規定を大幅に見直す刑日施行）。１９０７年（明治年）の刑法制定以来となる今回の性犯罪規定の改正ポイントについて、法改正案が可決成立しました（７月
本会理事でもある、ゆり綜合法律事務所の川村百合弁護士にお伺いしまにもなり得ることになりせんでした。ただし、女行行為は男性しかできまれた強制性交等罪の法定そして、新しく規定さ②厳罰化れてきたので、強姦の実 す。

のです。

確かに、会社の上司と決定をするには未熟だと 例は、少なくないからで 過ぎだと思います。

しか言えない年齢だと思 す。支配・被支配の関係だ後にホテルに誘われ、なので、抵抗もしなくな 部下などの関係で、飲んまた、教師と生徒の関 本 当 は 嫌 だ っ た け れ ど

従って、 歳以上の場 ってしまっています。

ただ、中には客観証拠 います。
が残っていて、立件でき

しかし、現状では、強 るケースもないわけでは 合には暴行・脅迫さえ用改正で残された課題には監護者性交等罪が成 なかった事案は、児童福 ということになります。 言えない、まだ性的自己 に耐え続けているという であるという考えは行き性器に挿入することとさ できるようになったので 罪、性交等に及んだ場合 刑法の規定では処罰でき うに、法律の網を広げた 性交に同意しているとは くて、親からの性的虐待 真意でない場合には犯罪器の少なくとも一部を女 性加害も処罰することが 場合には監護者わいせつ ち、これまで強姦罪等の 罰を科すことができるよ て、きちんと考えた上で 子が、まだ自立能力もな や脅迫がなくても相手のた、「姦淫」とは、男性 する性加害も、同性間の てわいせつな行為をしたました。女性の男性に対 護者がその影響力に乗じ ます。

（本会家族計画研究センター部長 杉村由香理）

した。

改正の四つのポイント①犯罪構成要件の改正【杉村】 今回、刑法制 しょう。
定以来初めて性犯罪に関する大規模改正が可決成
これまで刑法１７７条 性も共犯にはなり得ると

これを、今回の刑法改 刑を、５年以上の有期懲 【杉村】 １００年以上

まずは、この改正の概 は、暴行または脅迫を用 されていました。

立しました。

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ことを強姦罪として処罰 正で、暴行または脅迫を 役に処すると定められま 前に制定された法律の改 制性交等罪の公訴時効期 ないでしょうから、被害 いなければ強制性交等罪 係など、家庭以外の場で も、拒絶すると会社内で要についてお聞きしたい いて「女子を姦淫」する

13

13【川村】 改正のポイン する規定でした。被害者 用いて「性交、肛門性交 した。上限は 年です。 正です。積み残しはない 間は 年のままで、被害 者が未成年の間の公訴時 にはならない、というの の支配関係がある場合に の関係が気まずくなるとと思います。

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が引き上げられ、いわゆ 【川村】 いくつか課題 い頃の犯行であれば、成効が成立しているという②性交同意年齢の問題

連からも、わが国の性交 たとしても、強制性交等 もらっていたのに、ここ同意年齢は低過ぎると指 罪に準じる犯罪として処 で拒絶したら出世の道が摘 さ れ て い る と こ ろ で 罰するべきではないか、 おぼつかなくなるなどともっとも、過去のこと ても性交等をすれば処罰 引き上げるべきだろうと

歳以上ルに行って、性行為に及親から子どもに対する に、これが美談として語 ら望んでそういう関係にと教師の関係であったの 場合）女性の側が、心か関係は、もともとは生徒 ったとしても、（多くのマクロン大統領と妻との ょう。暴力や脅迫がなか

もっとも、フランスの ぶということはあるでし

歳に しょう。

歳未満の者に対して す。性交同意年齢はせめ ということも検討課題で 考えて、やむを得ずホテことになりかねません。 は、暴行・脅迫をしなく て 歳、できればる こ と が な い と い う 点 していることが多いでし した。
逆に言えば、③監護者性交等罪の問題

まず、被害者が未成年 を長年月たってから被害 されます。これまでの強 思います。

①公訴時効の問題す。

る厳罰化されたことにな が 残 っ た と 思 っ て い ま 人したときにはすでに時ります。
③非親告罪化らです。

しかし、上司と部下の歳以上であれば、 述べたとおり、これまで がらりと変わると思いま 間にも真の恋愛感情が芽いということはあり得る いうのであれば、それは 定したことは良かったという気になることがあり しまったから立件は難し 思により性交に応じたと と刑法上の犯罪として規今回の改正で、強制性 ます。

④暴行・脅迫要件の問題

バシーを尊重する観点か て、被害申告をしようと っても、証拠が散逸して るはずなのに、自らの意 こともあるので、きちん もしれません。

は被害者の名誉やプライ き る よ う に な っ て 初 め ないため、気の毒ではあ れば、本当なら拒否でき た刑罰が軽かったという 論が成熟していないのかるのだとすると、（↖）

意」がなければ犯罪にな

渉は相手の「心からの同にもかかわらず、性交ことが必要でした。これ も親から自立して生活で 原則で行わなければなら 迫をされていないのであ 釈であった面もあり、ま すのかどうかは、まだ議 ありません。

罰を望む意思を表明する 人して親権を脱し、しか 「疑わしきは罰せず」の とがあります。暴行や脅 と多少無理のある法律解 徒との「自由恋愛」を許 の側の内心の違いでしかをし、さらに加害者の処 らう傾向にあります。成 適用は、証拠に基づいて 考えられているというこ は可能でしたが、もとも とおりです―、教師と生 ます。その違いは、部下関に対して、被害の申告 どもは被害の申告をため ん。何といっても刑罰の は、自己決定の問題だと 違反などで処罰すること わなくなったのは前述の 渉に及ぶことだってあり者等の告訴権者が捜査機 が父親等の家族だと、子 立件できるとは限りませ 性 交 を す る か し な い か も性的虐待を児童福祉法 すが、性犯罪が男女を問 生えて、その結果、性交罪は親告罪とされ、被害 後にも、とりわけ加害者 あるので、申告どおりに て、で強制わいせつ罪や強姦 それが被害だと気付いた の中で、変遷することも ま せ ん 。 そ の 前 提 と し 私は評価します。先ほど で生徒が女性だと反応は犯罪のことです。これま 性的被害に遭った場合、 本人の供述も月日の経過 いなければ犯罪とはなり 罪化する今回の改正を、 からすると―教師が男性 でしょう。

ければ刑事訴追できない 残ります。未成年の間に は難しいと思われます。 であれば暴行・脅迫を用 性的虐待を真正面から犯 られてしまっている風潮 なるということではない

13

いせつ罪を非親告罪とし の間に公訴時効が停止す 申告しても、証拠が散逸 姦罪についても、そうで強制性交等罪、強制わ16

す。一つ一つお話ししま さ れ て い た の で す 。 ま 交等）という。）」をし の懲役でしたから、下限 はいかがですか。

1997年 4 月に弁護士登録（東京弁護士会）し、弁護士としての活動を開始。共同事務所で経験を積んだ後、2006年に自身の事務所を開設
し、一般民事事件・家事事件を中心として弁護士業務を行っている。女
性や子ども等、社会的弱者の人権問題に詳しく、性的虐待その他の虐待を受けた子どもの人権救済活動にも力を入れている。

効は停止しないので、幼 きだと思います。

ト は 大 き く ４ 点 あ り ま は女子だけと明文で規定 又は口腔性交（以下（性 従前は３年以上 年以下 のかなど、先生のお考え 者が未成年であっても時 効期間の停止を検討すべ は問題だと思います。国 は、生徒が抵抗しなかっ か、これまで気に入って

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親告罪とは、告訴がな は、今後への課題として ょうから、立件は現実に

ました。

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百合
川村
ゆり綜合法律事務所 弁護士（4）

初の性犯罪規定 大幅改正

平成29年（2017年）7 月 1 日

康
健
と
族
家
（第760号）

・受付・チラシスタンドなどでの自由配布用としていう面接技法を使えるイ

認知能力や供述能力の ンタビュアーが、子ども

TEL 03-3269-4727
FAX 03-3267-2658ての立件は難しいと思い

・健康相談・更年期教室などでの参考資料として

しかし、拒否しなかっ 疑う、ということから始 がないと、刑事事件とし かは別問題です。

こんなときにお使いください！

ともあり得るのもし、そんな て恋愛すらできません。 れたというくらいは認識 立 件 ま で は で き な く て 偽の事実を供述してしま とって、起訴に持ち込め

フランス大統とも必要でしょう。

従って、親告罪であろ 【杉村】とは不可能です。

うとなかろうと、被害者 領まで登場し、分かりや権者が告訴しようとしな は未知数です。特に性犯お申し込み・お問い合わせは
日本家族計画協会

で、全過程の録 たから承諾したと思って まるでしょう。

もっとも、性的な意味 ます。刑事事件として立 未熟な子どもが被害者だ から、なるべく正確な事ことまでしなけ しかも、法律の改正によ があって、何があったか も、児童虐待があったと いますので、聴き取りに るかどうかを判断するとればいけないの って、女性も加害者にな という事実を説明するこ して児童相談所が介入し は 慎 重 さ が 要 求 さ れ ま いうプロセスが必要にな

非親告罪でも負担はあるであれば、セッ り得ることになったわけ とができるくらいの能力 て親子分離をするかどう す。いわゆる司法面接と ります。
ません。普通の どいから厳罰にしろとい人が性交渉の録 う感情だけで物を言うの画・録音に応じ ではなく、口腔性交した法律や制度は存在する

ら「本当は嫌だったのに 行政、医療、教育に関わ 検察が勝手に動いて起訴 況見分に立ち合ったりと ました。

るとも思えませ ら、後に、相手の男性か 【杉村】 本紙の読者は 意思を無視して、警察や が事情聴取に応じたり実 すくお話ししていただきんしね。

もちろん、明 無理強いされた」と言わ る方が多く、逮捕から起 するかというと、現実に いう一定の負担はあるの確に拒絶しない れる可能性も、わがこと 訴・裁判に関わることよ は、被害者の意思が尊重 です。そのような負担を だけでなく、その時代に機会が多いように思いま ぜなら、性被害というの をして捜査に協力すると 応じ検証されるべきもの

刑罰というのは、一般 す。今回の改正で、性犯 は、多くは密室で行われ いうことを被害者が嫌が であると痛感いたしまし部下が拒絶でき ます。
ない心理につけ

今回の改正により厳罰

こんで性交渉に に謙抑性が求められ、民 罪が「非親告罪」となり るので、被害者自身が被 っているときに、被害者 た。
至れば、民事上 事的に違法な行為の全て ますが、医療現場あるい 害を申告しなければ、捜 の意思を無視して捜査がき嫌だったけれど嫌と言 は不法行為として損害賠 が犯罪として刑事罰を科 は保健室・相談室におい 査機関が犯罪の事実を知 勝 手 に 進 ん で 裁 判 に な 化、性的虐待が犯罪化さ側面も見て取れますが、

ただし、被害者が未成 過去の性犯罪加害者が、に反して刑事裁判になる の点、例えば、被害者の くいのです。
この問題については、 ことを恐れて、相談その 申告がなくとも、死体がり 得 ま す 。 だ か ら 、 暴 ないのです。

そうだとすると、後に 行・脅迫さえしなければあって性交同意があった 人はいます。
と思ったのに、後で恋愛異なるのです。

従って、被害者がそも いので立件しようがない 罪の被害者は犯人が罰せのは、被害者が刑事訴追 そも被害を申告しなけれ ということはありますの られたことだけで心に受【川村】 親告罪というす。

い の か 、 心 配 も あ り ま るというような事件とは であるような場合に、親 限らず抑止効果への期待関係がうまくいかなくな なって犯罪だと言われな 許される、と言っている 冷静な議論が必要だろう ものを躊躇することはな 発見されて殺人が露見す 年で、親権者が告訴権者 量刑を意識していたとはと思っています。

幼児の被害申告

ったら、「本当はあのと いためには、性交渉に及 のではないのです。
ぶ前に、同意があったという証拠を確保しておかなければならないということになります。この場 【杉村】 初歩的なこと 被害者自身が警察へ被害 を望まなければ起訴でき ば、通常は事件が発覚し で、その点は、非親告罪 けた傷が癒えるわけでは罰だけでなく、万が一被面で、どうやって証拠を ですが、被害者はどのよ 申告をすることにより、 ないというものです。被 ませんから、警察が勝手 化したことによって改善 ありません。法律によるまた、被害者はただ被 相談される可能性のある 抱え込まずにケアが受け性被害の事実を最初に 害者となったとき一人で確保すればよいのでしょ うな手順で犯罪を表出さ 犯罪が表に出ることにな 害があったということを に動くというようなこと するでしょう。
では足りず、刑事裁判に性被害に遭ったことさ もっていくことを望むか 害届を出せばよいという 医療機関等対人援助職の られる情報、どんな状況

署名してもらうというこ 男性は、今回初めて被害 同じです。

とも考えられますが、無 者 と し て 対 象 に な り ま理やり署名させられたと す。意思表示の難しい幼 え認識できないような年 どうか、ということの判 のではなく、いったん被 現場では、警察に被害を 下でも被害者には何の落のことで受診した医療機 ていました。そのことが 情聴取や供述調書の作成 いては被害者の意思を尊 るという認識、そして全言われる可能性もあるの 児などの場合もあらため 齢の場合は、たまたま別 断まで被害者に委ねられ 害届を出したならば、事 申告するかしないかにつ ち度もない「事件」であで、無理やりではないと てお聞かせください。

いうことを証明するため 【川村】 被害者が性被 関 で 異 変 に 気 付 い た と 被害者にとって精神的に に応じたり、犯罪状況を 重する必要があるという 国どこでも受けられる統には、口説くところから 害に遭ったことを認識で か、保育園や幼稚園での 大 き な 負 担 で あ る と し 再現する実況見分に立ち ことは、これまでと変わ 一した支援の拡充などと本日はありがとうござ

そして、被害の申告が ん。

害者支援なのかもれませ署名をするところまでを きる年齢と認識できない 言動が、例えば、性器を て、非親告罪化すべきと 合ったりというように捜 らないと言って良いでし の両輪あってこそ真の被ます。被害者の協力なく含めて、録画・録音して 年齢とでは、異なってき むやみに触るとか、他の いう意見が強くて今回の 査に協力する必要があり ょう。
では非親告罪になった して性犯罪を警察が勝手 できるように支援して、おくことが安全だという ます。認識できる場合に 子に対して不適切な接触 改正になりました。
ことになります。途中で は、被害者が最初に誰に をするとかいうようなこ

同意を撤回するというこ 相談するかは別として、 とがあって、性的虐待を からといって、被害者の に立件するなどというこ 本人をエンパワーするこ いました。

etc.

・「女性の健康週間」などのイベント時の配布資料として画・録音をして 性交渉した場合に、「そクスなんてでき ですから、加害男性はひす」と言われたら、怖く も、何だか嫌なことをさ とと、刑事事件としての や誘導があると簡単に虚 で、客観証拠の裏付けをからといって、 として考える必要があり りも、被害直後に接する されるのが通常です。な 覚悟した上で被害の申告 生きる人や社会の変化におかないと心配 れは犯罪です」「刑罰で 合いは分からないとして 件するかどうかというこ った場合、質問での誤導 実の聴き取りを行った上

由香理
ですね。

杉村

そのときは、恋愛感情が えなかった」と主張する 償の対象になることはあ せられるというわけでは て、相談者が自分の意思 ることができません。こ る、ということは考えに れるなど、被害者を守る（↙） どうしますか？

家族計画研究センター 部長

うか。「性交同意書」に せるのでしょうか。特に ります。男性であっても 捜査機関に申告するだけ にはなりません。

本会クリニックでの対談風景（第760号）

康
健と族
家

刑法制定110年で平成29年（2017年）7 月 1 日（5）日本助産師会創立

周年

後とも努力を重ねる所存
２０１６年の人口動態統計

厚生労働省は６月２日、（概数）を発表した。

です」と決意を述べた。
また、式典に列席した師会は６月２日、東京都 産師職能組織・日本産婆 う、家族を含めた支援を 「助産師の皆さまがさら率は１・ で、前年の１・定人数を表す合計特殊出生性が生涯に産む子どもの推これによると、１人の女させていただいておりま に研さんを積まれ、幅広

公益社団法人日本助産 た、日本初の全国的な助 心身が健全に育まれるよ 秋 篠 宮 妃 紀 子 さ ま は 、

式典の冒頭では、岡本 す。今後とも産婦人科、 い専門職種の人々と協力

品川区で創立 周年記念 会として始まった。

式典を開催した。同会はを下回った。都道府県別

島根県１・ 、長崎県１・で見ると、沖縄県１・ 、１ ９ ２ ７ 年 に 設 立 さ れ 喜代子会長があいさつ。 小 児 科 の 先 生 方 を は じ しながら、私たちの社会の生き死にという根源的 専門分野の方々、行政、 せない大切なお仕事に、「助産師という仕事は、人 め、保健師、看護師など の未来を築くために欠か、宮崎県１・ 、鹿児島

県１・ と、九州・沖縄でな出来事の一つである、 関連団体、企業の方々と 力を尽くしてくださいま

妊娠・出産を通じて、命の の一層の連携の下、自己 すよう願っております」、京都府１・

いる。なお、政府は現在「希望出生率１・８」の実
出生数は 万６９７９人

現を目標に掲げている。

第 ・ 回 栄養指導を結果につなげるセミナー

０人以上の専門職が参加した

苦手な方はもちろん、経験者

方、栄養指導に自信がない・

これから栄養指導を始める

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８６９８人減）。統計開始

５人で戦後最多（前年比１

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東京【開催地・開催日】

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です！

助産師など

期まで全９テーマで、明日かます。

セミナー」を本年より開催し分野に携っている方を対象

本セミナーは全て平日のＪＦＰＡウイークデーセミナー

を導き、対象者の食生活を確

対象者の検査値と食習慣を結歳以上としては、「高齢者熱中 れるなど自分で熱中症対 ているという。例えば、 症弱者に対しては、地域

実に変える支援の力を身に付

び付け、効果の出る行動目標

大阪

自然増減数は 万７８６人なった。

以来初の１００万人割れとSe m in ar In form ation

加したのは沖縄県のみ。
訪問対象者をため、保健福祉部内ではれより下の年代でもある

えています」と語った。 て、熱中症のリスクはそとしても有効であると考 と し て い る こ と に つ い

握・早期対応の取り組み、千葉県１・ となって

城県１・１・ 、北海道１・ 、宮高い。低いのは、東京都

なお、日本助産師会会

温かさ、掛け替えのなさ 研さんに努め、安全な助 と、あいさつされた。

を人々に伝えていく仕事 産、よりきめ細やかな母です。助産師は女性の一 子保健サービスが提供で 長は同日の通常総会で山生に寄り添い、子どもの きる団体を目指して、今 本詩子氏となった。

熱中症からつながる高齢者の見守り

熱中症対策から地域の見守り事業へ

対象を拡大すべきという
熱中症予防のために始 議論もあった。しかし、

よび、セルフケア困難者 際 に 困 難 事 例 の 早 期 発 応するには限界があり、症予防訪問事業」を実施 策を行うことが難しいと 認知機能の低下が見られ における声掛けや見守り

ハイリスクアプローチ （認知機能の低下が見ら 見・早期対応につながっ 訪問事業対象以外の熱中

り組んでいる。

間事業者とも協力して取 コンの使用がない者）お まった訪問事業だが、実 限られた予算と職員で対設や区内の病院など、民 見守りがなく、かつエア

千代田区の高齢者熱中症予防訪問事業
本格的な暑さを迎えるこれからの季節は、熱中症の危険が高まる時期でもある。熱中症の認知度が高まり、各地でさまざまな対策が講じけ賞を受賞した東京・千代田保健所の保健師、三﨑真理さんにお話をられる中、２０１５年に「熱中症声かけプロジェクト」で最優秀声か伺った。 年の記録的猛暑により、多数の高齢者が自宅内での熱中症している。訪問対象は、 思われる者）を継続支援 るセルフケア困難者は、 ができる体制を目指し、ご覧くださいイヤイヤ期専門家/ベビーシッター
西村史子

で亡くなり、社会問題となった。これを受け千代田区では、 年から

18 12

各開催日・テーマ・講師は

第９回

ら業務に生かせる内容です。

さいたま市立病院小児外科
部長 中野美和子

現在、民生・児童委員

横浜国立大学大学院
ダブルケア問題国際社会科学研究院
9 / 5 ㈫ ～子育てと親の介護 ～ 准教授 相馬直子

く、生活をしていく上で

14

第６回

独居または高齢者のみ世 が必要な者として選定し 熱中症の問題だけではな 取り組んできた。

実践女子大学人間社
会学部人間社会学科
教授 駒谷真美

帯で、介護保険サービス ているという。

この事業のスタート当 根本的にさまざまな問題 や町会役員に声掛け・見歳の対象者 初はセルフケアが困難な を抱えている場合が多い 守り活動を依頼し、協力ています」と三﨑さんは 載しているほか、安全・ の利用のない 歳以上の語る。広く熱中症につい 安心メールの配信、さら 区民。 〜

子育てとスマホ～上手に付き合って
8 / 8 ㈫ いくために支援者が気をつけたいこと～健康危機管理対策に位置付けて熱中症対策に取り組んでいる。

二つの熱中症対策の視点

第８回

イヤイヤ期を楽しく
12/ 4 ㈪ 乗り越える方法「千代田区の熱中症対 て普及啓発を行うポピュ に介護保険料決定通知の には保健所が業務委託を 継続支援の必要者が多く のだ。「管理人さんから を 得 る こ と が で き て お

千葉こどもとおとなの整形外科
副院長 森田光明

放置はキケン!?
10/30㈪ 子どもの便秘と、高齢者な ラシを同封し、 歳以上 上の対象者には区職員が 「介護保険サービス未利 う情報提供を受け、高齢 さらに地域へと広がって

第７回

乳幼児の発達と10/ 5 ㈭ 骨・関節Ｑ＆Ａ策は二つの両輪からなっ レ ー シ ョ ン ア プ ロ ー チ 送付時に熱中症対策のチ 行った看護師が、 歳以 把握された。三﨑さんは ここ数日見掛けないとい り、熱中症の訪問事業は「食育」から考える
8 /31㈭ 子育て支援

相模女子大学栄養科
学部健康栄養学科教授 堤ちはる第５回

ど熱中症弱者 の 全 区 民 に 送 付 し て い それぞれ訪問している。 用者は自立しているとは 者福祉を所管する課と地 いる。「地域に潜在してハイリスクア 報提供以外にも、冷房の ーラーなど啓発品を持っ るのに、相談先や申請手 談員、そして熱中症予防 たちを支援につなげてい支援介入がないまま、地 ところ、足の踏み場のな です。民生委員、児童委
訪問の際は、熱中症へ 域に多く潜在していたこ い部屋の中で腰を痛めて 員や町会の婦人部の方々

ポピュレー 設のスペースを活用して い」と三﨑さん。

プローチだ。 効いた公共施設や民間施 て訪問すると介入しやす 続きが分からずに適切な 訪問の看護師が訪問した くには、複数の目が必要

ションアプロ 誰もが暑熱を避けてひとー チ と し て 休みできる場として「ひ の注意喚起だけでなく、 とが分かりました。この 動けなくなって倒れてい を中心に、さらなる連携

帝京大学医学部附属病院メンタルヘルス科教授 林直樹

出生数初の100万人割れ

は、広報誌や と涼みスポット」を区内 実態把握も併せて行って 熱中症の訪問事業は、認 ました。すぐに救急搬送 の拡充を目指していきま（関連記事８面）

30

思春期の自傷行為への理解を深め、支援
7 /31㈪ の方法を探る

合計特殊出生率1.44

ＨＰに熱中症 およそ か所に設置。皇 いる。これにより、熱中 知症等が困難事例化する して一命をとりとめるこ す」と語った。

講

29

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開催日

44

68

71

35

11 11

16

赤ちゃんの
8 /22㈫ スキンケア

りかこ皮フ科クリニック
院長 佐々木りか子

第４回

90

31

神奈川県立保健福祉
大学保健福祉学科
准教授 吉田穂波

第３回

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災害時の妊産婦支援
第１回のために私たちが備
7 /20㈭ えておきたいもの

第２回

65

予防記事を掲 居周辺のランナー支援施 症ハイリスク者（家族の こ と を 予 防 す る 早 期 把 とができました」

30

テーマ

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NEW
全９テーマ

式典の様子

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へ個別に行う る。また、このような情 急な訪問でも「ネックク 限らず、支援が必要であ 域包括支援センターの相 いる支援が必要とする方

保健所内でも水やうちわを配布している師

ＪＦＰＡウイークデーセミナー

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（第760号）

康
健
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族
家
平成29年
（2017年）7 月 1 日（3）

海外情報クリップ◆性的虐待から見た影響 らです。さらに、早期の 対照に比べて乳房発育がか月それぞれ早くなっ「小児の身体発育や精 性成熟は子宮内膜症や子 約８か月、陰毛発生が約

神の発達は、年齢と同調 宮筋腫、卵巣がんや乳がしていくものです。これ んなどのリスクも高める ていることが分かりましまでの研究から、何らか ことが知られています」 た。「肥満」「マイノリティ
こう説明するのは、米 ー（白人以外の人種を指 ◆梅毒リスクの再来

性的虐待・暴行は発達なるまで前向きに追跡し て検討しています。
て比較しました。

付けています。

その症状と治療、第３週は、「女性と梅 や教育資材、ポスター、 医師は、医療機関と地域 情報サイトや検査が受け第１週は、「梅毒とは 性間の性的接触でした。 ラストの入った啓発資材 の部門長ゲイル・ボラン は疾患と予防法に関する何？

国 内 感 染 の 全 体 像 」 で 毒」に注目します。妊婦 コンドームの使い方のビ 公衆衛生局の関係者にサ ら れ る 施 設 リ ス ト の ほ

す。これまで流行が抑え が 梅 毒 に 感 染 し て い る デオ、各州の公衆衛生部 ーベイランスの強化や積 か、ツイッターサイトなられていたため疾患その と、胎盤を通して胎児が 門 で 働 く 人 た ち の 紹 介 極的な治療と症例報告な ども含まれています。
ージで呼び掛けました。

０１３〜

年 の 全 米 健 くなく、子宮頸がんのハ告で使われたデータは２ のＨＰＶ感染は決して低

このように、成人女性

https://www.cdc.gov/
std/sam/

ものをよく知らない人が 梅毒トレポネーマという や、活動報告などが公開 どの緊急対策をホームペ 参考は約 ％でした。この報

ＣＤＣ性感染症予防部 ＣＤＣのホームページに

多 く 、 そ の 一 方 で 、 人 原因菌に感染し、生まれ されました。
種、年齢層、地域などに た赤ちゃんが先天梅毒を関係なくあらゆるところ 発症する危険性がありまで感染例の増加が見られ す。女性の患者は対前年の影響が長く持続すると を作成しました。

「児童に対する虐待・ 考えられています。この 参考

その結果、性的虐待を 途上にある小児の脳や、 暴行に関する全米調査２ た め 米 国 小 児 科 学 会 でＨＳ）のニュースで発表 ら 使 用 さ れ 始 め ま し たが、いまだにその普及率

それによると、成人女 は男女ともに低いのが課されました。

題です。それでもＮＣＨ

種の Ｓの疫学専門家マッキラ

歳）全体の約％が何らかの型（％減少

人男性のヒトパピローマ リスク型感染は約 ％で Ｖ感染率は ％減少、ウイルス（ＨＰＶ）感染 した。さらに、口腔感染を 代前半の女性は

20

10

64

Noll JG,et al.J Adolesc率は全体の約 ％、その 見ると３・３％、ハイリ したと説明しました。
Health 2017 Jan:60(1). うちハイリスク型の感染 スク型は１・２％でした。 「減少を加速させるに

34

20

20

受けたことのある女子は ホルモン内分泌生理に特 ０１５年」によると、１ は、虐待の有無を小児科

45の原因で第二次性徴が早比 ％の増加を示し、こ第２週は、「同性間性的 れとともに先天梅毒の件

米国では毎年４月は性 ています。

％と、男性より少し低医療統計センター（ＮＣ 頸がんワクチンは 年か率とその内訳が全米保健 い程度です。米国で子宮調査から成人女性の感染

康・栄養調査ですが、同 イリスク型でも全体の約14」「父親（生く起こると、非行、うつ、 国ペンシルベニア州立大 し９割は黒人）響も検討されましたが、 れており、２０１７年の 接触のリスクについて」 数も急増しました。

性行動が早まるなどのリ 学人間発達科学部のジェ 物学上）の不在」などの影 感染症予防月間と定めらスクとなることが分わか ニー・ノル氏です。

％ 増 加 する」というもので、米ノル氏らの研究グルー 乳房発育と陰毛発生の両 テ ー マ は 「 S y p h i l i sです。 年の梅毒報告は
最終週は、「梅毒撲滅っています。これは身体」（梅毒が 米国全体で約２万４千件 に向けた取り組みを共有の発育と、性行動を制御 プは、性成熟が同年齢の 者を早めた因子は「マイStrikes Back
するメンタルスキルとに 平均よりも早い女子の背 ノリティー」だけでした。 再び襲来）です。この月 と 、 対 前 年 比クシュアルを含む男性同 （ＣＤＣ）が作成したイズレが出てきて、年齢の 景には、性的虐待がある 「肥満」は乳房発育だけ 間に四つの活動が週ごと し、その約８割はバイセ 国疾病予防管理センター
高い相手を求めて有害な のではないかと考えて調 を早め、「父親の不在」 に行われました。
行動に走るようになるか 査を行いました。性的虐 は両者との関連性はあり

25

18

本紙５月号の海外情報 型を検査）のＨＰＶに性 ン氏は、ワクチン導入か

４人は感染

06

15

待被害歴のある 人の女 ませんでした。なお、こ 異な影響を与えると考え 年間で小児の７人に１人 医が積極的に問診して、 ◆米国人男女とも 人に 性（ 〜10

米国における性感染症
予防月間

人 の 性 成 熟 段 階 者女子と対照との間でほ のテンポが速くなるので されています。特に性的 うことなどを盛り込んだ

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由が

年前と変わらない 服用開始から３シート目 原因にはならないので、 されていること。服用中 い る か 」 を 問 う も の で望まない妊娠、あるい が最も高かったのは黒人 し、ＨＰＶだけを別個にない何かが影響している いつもと違うおりものが するのはちょっと違うの と。②血栓症は若くて健 で 歳の女性に一番お勧 女性が納得して自己決定 たのはアジア系女性の相談員のリレーエッセーち」ありきのかたくなな 高く、３シートを飲んで 断 す る こ と は、女 性 が 一 という相談員の大切な役 らず、それぞれ ％とンターのがん対策研究員

すが、彼女は「やめる気持 飲み始めに発症率が少し ール指数０・３％）を中 を考える契機をつくる」 で見てもこの傾向は変わ オハイオ州立がん総合セのでしょうか。物心つい 気 に な り 受 診 し た と こ では、とお話ししたので 康な女性にはまれだが、 めの方法であるＯＣ（パ できるように、「性と生 ％でした。ハイリスク型 入れることが重要だ」と

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63

12

毎日飲むことの煩わしさ たものの腟炎と診断され 安易な助言をするのは避 や出産費用の方がはるか イン

若松ても最も高かったのは黒 メントしました。
低かったのはアジア系女
真理子） 性の１・８％、ハイリスる専門家を募集中です。

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そこで、①ＯＣは避妊 えました。これらＯＣ中 ●東京都不妊・不育ホッ

服用経験者の声を聞く などがありますが、今回 たのだそうです。「ＯＣ けたいと考えました。

03

CDC NCHS Data Brief
No.280 2017 Apr.

クが上がること。中断し 避妊に関する知識を深め （思春期・ＦＰホットラ 人女性の４・５％、最も 参考

すが、私はここで、彼女 至っては 倍にも上がる

添うのは相談員の基本で 頻度は３倍ほど、産後に 継続して主治医に相談す

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してきたようでした。

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様子。専門家にそのお墨 なじんだところで振り出 番 困 る「妊 娠 不 安 」 に 直 割を深く認識させられま ％でした。口腔感染で見 であるパスケット氏はコ

28

たときには、すでにＯＣ
発売から間もなく 年 が避妊法の仲間入りをしを迎えようとしている経 ていた世代からの相談がＯＣをやめたいと思う＊＊＊

口 避 妊 薬 （ Ｏ Ｃ ） で す 今回のテーマです。

が、本会が昨年実施した20の言い分に引きずられ、 こと。③お金の問題につ 電話相談

03

「第８回男女の生活意識に関する調査」の結果に 理由には、ホルモン剤に
歳の女 血栓症に代表される副作

よると、使用者は調査対 対する漠然とした不安、象となった 〜

OPEN HOUSE

機会も増えているはずな 相談してきた 歳の大学 のせいなので、中止した
20

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悩みの感があります。

ン接種プログラムに組みのは、科学では説明でき に差し掛かったときに、 腟炎を理由に服用を中止 止 後 は 妊 娠 し や す い こ す。種々ある避妊法の中 は妊娠不安を引き受ける 女性の ％、最も低かっ 扱わず通常の小児ワクチ

20

性の約４％といまだ伸び 用の心配、お金の問題、 ろ、性感染症は否定され やめることを前提とした いても、緊急避妊、中絶 ●思春期・ＦＰホットラ 診療予約・問合せ

49のですが、外来や電話相 生は、おりものの変化が い」と訴えてきました。 効果が確実で、服用期間 断で起こり得ることは全 トライン ※火曜日のみ

03

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次に、人種による差を は、医師から受診者へこ
談で、服用をためらう理 きっかけでした。ＯＣのＯＣが腟炎の直接的な 中は卵巣への負担が軽減 て「妊娠の覚悟ができて るよう勧めました。
見たところ、性器感染率 れまで以上に接種を推奨

性的虐待が性成熟を加速か

ヒトパピローマ
ウイルスの感染率

12

子と虐待を受けていない れらの背景因子は、被害 られ、これにより性成熟 が虐待を経験したと報告 その上で適切なケアを行
対照

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84

（タナー分類）を 歳に ぼ同じにマッチングさせ はないかと著者らは結論 虐待に遭った小児は、そ 新しい診療ガイドライン クリップで取り上げた成 器感染し、そのうちハイ ら６年で 代女子のＨＰ

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69

27

（第760号）

康
健
と
族
家
平成29年
（2017年）7 月 1 日（7）＊許可なく複製、複写、転載することを禁じます＊再生紙および植物油インキを使用しています

熱中症は命に危険が及ぶ可能性があります
よく見て！

普段の生活で身に覚えはありませんか？

あんまり汗をかかないな…

ベビーカーでは地面の照り返し（輻 射 熱）のために立っている大人よりも気温が３～４℃高いため、暑さのピーク時（12～15時）に外出するのはなるべく避けましょう

暑さをあんまり感じないな…

ふく しゃ

おう と

＊許可なく複製、複写、転載することを禁じます＊再生紙および植物油インキを使用しています■監修：帝京大学医学部附属病院 高度救命救急センター長 三宅 康史■参考文献：環境省「熱中症環境保健マニュアル2014」、日本生気象学会「日常生活における熱中症予防」、日本救急医学会「熱中症診療ガイドライン2015」

意識障害、全身のけいれん、
高体温

頭痛、嘔吐、
ぐったりとした状態

めまい、立ちくらみ、
筋肉のこむら返りなど

体温調節がうまくできず、体に熱がこもると熱中症になりますmemo

今年も私は大丈夫!?

熱中症になるとどうなるの？

体温調節がうまくできず、体に熱がこもると熱中症になります

memo

予防法については、万人以上。熱中症は症 用し、近隣の方々が積極

関連の診断を受けた人は らに、地域の「輪」を活療機関を受診し、熱中症 場面に整理して解説。さ

０１３年の６〜９月に医 「 衣 」「食」「住 」 の 生 活

救急医学会によると、２

スクが高まります。日本 者に気付きを促します。

梅雨明けから熱中症のリ トを交えて説明し、対象

気温が急激に上昇する げ、分かりやすいイラス■監修：帝京大学医学部附属病院 高度救命救急センター長 三宅 康史■参考文献：環境省「熱中症環境保健マニュアル2014」、日本生気象学会「日常生活における熱中症予防」、日本救急医学会「熱中症診療ガイドライン2015」

熱中症になるとどうなるの？

熱中症は命に危険が及ぶ可能性があります

加齢とともに体の水分量が減少し、脱水状態になりやすい

おう と

意識障害、
室温が高いと、直射日光の下で全身のけいれん、なくても危険です
高体温

頭痛、嘔吐、
ぐったりとした状態

顔の皮膚が赤い、体が熱っぽい、元気がなく
ぼんやりしている

発汗能力が低下し、体の熱が外に出にくい状態です

皮膚の温度センサーが鈍くなり、暑さを感じる能力が低下しています

トイレが近くなるから、
水はあんまり飲まないな…

体が冷えるから知らず知らずのうちに…

外の気温が25～27℃でも車の中エアコンは嫌だな…
は窓を閉めると50℃に達します。
わずかな時間だからといって、車内に放置してはいけません

遊びに夢中になると、水分補給や衣類の調節を忘れがちになります。
子どもの様子に気を付けましょう

車内に子どもだけ残す

ちょっと目を離す

知らず知らずのうちに…

乳幼児は汗をかくなどの体温調節能
力が不十分で、自分で予防策がとれな
いため、水分補給を小まめにさせましょう

産婦人科医による性の健康教育 〜私のキーワードはこれだ！ その

真理子

のう

難症から子宮内膜症となもっともっと子どもをこれからの季節のイベ

人 生 を 台 無 し に す る 病 から自身のライフプラン さな男の子がいました。 が及ぶ可能性もあり、特 重要性も示しています。

全ての子どもたちに自 導ができるよう、開発しほか、乳幼児健診、高齢者の健康教室や保健指導などでご活用ください。

【タイトル】「熱中症から子どもを守ろう！」「熱中症対策で元気に過ごそう！」【監修】三宅康史（帝京／表カラー・裏２色刷

熱中症のリスクは日常 【価格】１冊１３００円

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２６９４

３面で、日本助産師会

本会研究倫理審査委員会のご案内

先年亡くなった私の祖 のように思えますが、祖 ほどの期間ですが、日本 れていくようです。（三嶋） り 得 る シ ー ン を 取 り 上 ℻ （３２６７）
２６５８

編集後記

そして、中学時代から くため、妊娠・出産でき ない」「自分らしく生き す。

ら、また遅れているだけ す。
だと思ってた」と彼女が事前に電話またはファクスで問い合わせくださ

家族・地域
みんなで健康熱中症対策で元気に過ごそう！
暑さのピークに外出
飲み物を持ち歩かない

体、守るのは自分だよを立てています。
しゅ

実は、今回のキーワー いこと！ 講演後のアン 腫で手術をし、不妊治療

これこそ、私が伝えた り、卵巣チョコレート嚢

ャンルに向けてアンテナ ージでした。

と、いつもさまざまなジ がブログで発したメッセ 月経痛があって、月経困聖順会ジュノ・ヴェスタクリニック八田（千葉県松戸市）八田

アンテナ立ててネタ探し「ほらー、静かにー！ 修と臨床経験を重ね、産代の患者さんの医療に貢献するべく意気 よ」も、子宮頸がんを患 から最も反響のあるのが ケース。この方は、体外前向いてしっかり聞くよ 婦人科専門医として地域 ド「体、守るのは自分だ ケートでも、子どもたち をしたうに！」受精でも妊娠には至りま

熱中症から子どもを守ろう！
家族・地域
みんなで健康の「子宮内膜症は女性の とを知ってもらい、「今 も患者さんに寄り添う小 状が重くなると命に危険 的に声を掛け合うことのせんでした。この方から る年齢は限られているこ いて、その傍らにはいつ「熱中症から子どもを守ろう！」「熱中症対策で元気に過ごそう！」

私の性教育のモットー 実際に言っていた言葉を 気」。だから「月経痛は を考えていこうよ」と結 「マザーキラー」である に、乳幼児や高齢者とい診療現場の臨場感を大切に

学年主任の太い声が、 揚 々 と 臨 ん だ は ず で し っているあるモデルさん この言葉でした。
何度となく響き渡る蒸し た。当時の研修プログラ
暑い体育館。開業医とし ムには、性教育や講演のて近所の公立中学校の学 ノウハウを学ぶ機会はな
校医に就任し、初めての く、学生時代に教わった次に、帯下感を訴えて には、る不妊症の患者さんの中 心静脈栄養に尿道バルー も、子どもたちにぜひ知私のクリニックを訪れ の子宮頸がんでした。中 が で き る 」 と い う こ と持った患者さんは、末期 「ワクチンと検診で予防

また、私が初めて受け も対策も解明されておりは、性の問題を子どもた 伝えながら、月経のこと、 ほっとかないで！」とい んでいます。

私は、この日をきっか ちが自分事として捉える 妊娠や人工妊娠中絶、避 うメッセージも提示して性教育講演の壇上で、私 記憶もありません。

子どもたちに伝わるか、 のため、私の講演は、臨 いて、子どもたちと一緒

ま 立 ち 尽 く し て い ま し けに奮起し、どうすれば ようになることです。そ 妊、ＳＮＳの危険性につ いきます。

はマイクを握りしめたま

新作指導箋（健康メモ）

ームするだけと約束して て治療すれば、性感染症 イエットや喫煙は卵子の して性別違和やＬＧＢＴ 信と誇りを持ってもらえ ました。

ースを紹介。「二人でゲ （ＯＣ）」「検査を受け 涯増えることはなく、ダ は自分で守る」こと、そて妊娠・中絶に至ったケ ー ム 」 「 避 妊 に は ピ ル いたときがピークで一生 持つことで、「自分の体 ジを添えています。

た男性の家に遊びにいっ 感染症を防ぐにはコンド は、お母さんのおなかに自信と誇りを持って生きてほしい

し、臨場感を大切にして 来院した女子高校生がク います。そのほとんどは れ、大きなおむつをして トです。

でのエピソードを中心に大学や基幹病院での研 役 に 立 つ ネ タ は な い か 床経験や実際の診療現場 に考えていきます。

た。

９月の母子保健指導員研修会【問い合わせ】本会【講師】岡部信彦（川崎 【対象】保健師、助産師、 ☎ （３２６９）４７２７ で、わが家では７月にも と、現在と連続した過去 代へバトンを引き継ぎな（東京都新宿区）【テーマ】「予防接種最 ン フ ァ レ ン ス セ ン タ ー い）新情報」

産婦人科医。
聖順会ジュノ・ヴェスタクリニッ
ク八田院長。
日本産科婦人科学会専門医、
母体保護法指定医、日本マタニティフィットネス
協会認定インストラクター。
1990年、
聖マリア
ンナ医科大学医学部卒。
順
天堂大学、
千葉大学、
松戸市
立病院産婦人科勤務を経て、98年に千葉県松戸市で女性のためのクリニック「聖順会ジュノ・ヴェスタクリ
ニック八田」を開業。思春期から更年期まで幅広い女性の診療に当たっている。

℻ （３２６７）２６５８ お盆の行事をします。存 として、思いをはせるこ がら、今なお「生」の現

03 03

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八田氏の性教育講演風景

円（会員以外で当日参加 年間予定と詳細は本会Ｈ 「 １ ９ ２ ７ 年 」 と 聞 く90

市健康安全研究所所長） 看護師などの有資格者【日時】９月 日㈫分

13【会場】ＴＫＰ市ヶ谷カ を希望される方は、必ず Ｐをご覧ください。

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八田
今月 の 人

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平成29年
（2017年）7 月 1 日

康
健
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族
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