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平成30年度
今月のページ分から三重県段階で性交や避妊を取り ら︑﹁国際的に期待され 事長を交えて﹁性教育︱テーマにパネルディスカ

性教育に否定的あるい 上げるべきでない﹂とか ている性教育とは﹂のお どこまで教えるの？﹂をります︒

は消極的な方々は︑この ﹁寝ている子を起こすな﹂ 話を伺います︒

本年度の﹁家族計画研究集会﹂は︑ 月９日㈮︑ 時
津市の三重県総合文化センター１階レセプションルームにおいて︑﹁性現実をどう捉えられるの で︑子どもたちの明るい

健やか親子

全国大会︵母子保 ︻会場︼三重県総合文化

本研究集会は︑健やか 軽食配布 時 分〜︶

全国大会の併設集会としてその後︑本会の北村理 ッションが行われます︒

教育︱どこまで教えるの？〜子ども達の明るい未来のために〜﹂をテー

・０％︶
︑避

・５％︶︑コンド 親子

本会が 年度から実施 ︵性交渉︶
︵

だれが︑
いつ︑
どこまで教えるかでしょうか︒﹁中学生の 未来を約束できますか︒

が︑都内の中学校で行われた性教育の授業を批判

７面

８面などとなっています︒時 します︒全国大会への参 ︻対象者︼保健師︑助産

年 度 実 施 ︶ で 人工妊娠中絶︵ ・７％︶ 併設集会として開催いた ンルーム︵三重県津市︶

は︑性に関する事柄を項目挙げ︑それぞれにつ 代のニーズに即応してい 加の有無にかかわらず︑ 師︑看護師︑医師︑薬剤

いて︑一般的には何歳く ない学習指導要領が足か 本 研 究 集 会 へ の 参 加 に 師 ︑ 養 護 教 諭 ︑ 看 護 教

歳までに知るべきと るなど決してあってはな

性教育実践家が登壇

・６％となってい 回答したのは︑セックス らないのです︒
ます︒

歳以下の

皆さまお誘い合わせの ︻定員︼２００人︵先着

上︑ぜひ本研究集会にご 順︑要事前申し込み︶

参加ください︒軽食のサ ︻参加費︼無料

ービスが付いております ︻ 参 加 方 法 ︼ 本 会 Ｈ Ｐ

いたします︒︵軽食引換券︶をお送りください︒事前に参加証

研究集会の講演ではま 育実践﹂について解説い ので︑早めにお申し込み ︵ h t t p : / / w w w . j f p a .
︶よりお申し込みor.jp＊＊＊

家族計画研究集会︻問い合わせ︼研修担当

分〜 時 分︵受付・ ℻ ︵３２６７︶
２６５８

ったからには完璧な取り すこやか︒︵後略︶▼さて組みで成功させる必要が 困った︒
﹁すくやか﹂には運動計画﹁健やか親子 ﹂ ところから始めてみた▼ 補足して記述してあるか知った︒母子保健の国民 辞 苑 で﹁ 健 や か ﹂を 引 く も﹁すくやか﹂も互いをラフィフになって初めて と︑まず手元にあった広 わしいのか︒﹁すこやか﹂の読み方があることをア 事業運営を行うからには ていく上でどちらがふさ﹁健やか﹂には︑いくつか がうずいてきた︒完璧な てこれからの仕事を進め▼恥ずかしいことだが︑ ある︒ここで私の悪い虫 心が付いている︒果たし天馬空学部の 艮 香織准教授か

うしとら

４７８５
人である宇都宮大学教育 ︻日時︼ 月９日㈮ 時 ☎ ︵３２６９︶

記録もあ 産婦人科医としての性教 ガイダンス﹂の訳者の一 ︻主催︼本会

ったとの 奈美部長から﹁三重県の 際セクシュアリティ教育

第２子だ 合病院産婦人科の川村真 っているユネスコ編﹁国 ◆平成 年度の出産は 北医療センターいなべ総 教育の分野で今話題にな

歳の３名 ず︑ＪＡ三重厚生連三重 ただきます︒次いで︑性 ください︒

１名との他関心のある方

２０１６年の年齢別出 ３９件︒出生数と中絶数 らいの時に知るべきだと せとなって︑中学校現場 は︑事前のお申し込みが 員︑教職員︑学生等︑そ現実から目を背けないで会の席上︑自民党の都議 などを教えることは中学 報が入っています︒

れた東京都議会文教委員 ます︒これを受けて性交 教委を指導したという情 ８ 回 ︵本年３月 日に開催さ ない﹂と指摘したといい 性教育を行わないよう区 意識に関する調査﹂の第 ームの使い方︵ ・３％︶
︑ 健家族計画全国大会︶の センター１階レセプショ

由で︑都教委が不適切な している﹁男女の生活と 妊法︵に準じていないという理

保健体育の学習指導要領

マに開催します︒すでに参加者の募集が開始されております︒

中学生に性交や避妊を教えることは不適切？

45

これには今まで一度たり 気をせず︑からだの丈夫 に私の無学が証明されたとも違和感を覚えたこと なさま︒健康︒すくやか︒ だけか▼くだらない時間がない︒疑問に思ってい すくよか︒︵後略︶▼私が を使ってしまったかと思たら本会で仕事にならな 驚いたのは︑この﹁すく いながらも︑こんなことい▼先月より厚労省母子 やか﹂である︒早速︑数ペ が﹁心﹂を見直す良い機

保 健 課 か ら の 委 託 事 業 ージ戻し﹁すくやか﹂へ 会となった︒結局のとこ﹁母子保健指導者養成研 移動▼すく︱やか︻健や ろそのときの都合の良い

乳酸菌

各種ビタミン

し︑物議を醸していま

６面

11

15

鉄

す︒この都議によれば︑ 生数と同年度の中絶数か を足し合わせた数を妊娠 思うかを尋ねています︒ での教育内容が批判され 必要です︒

５面

30

14

発売元：一般社団法人日本家族計画協会

TEL 03‑3269‑4727 FAX 03‑3267‑2658

企画・開発：サプリードジャパン株式会社

日本家族計画協会は「葉酸普及プロジェクト専門家会議」を設置し、生まれてくる赤ちゃんとママの健康ため、全国の医療機関の協力を得て、葉酸の普及に取り組んで参ります。

◉飲みやすいサイズのフィルムコーティング錠◉無味・無臭◉着色料・香料・保存料不使用

15

カルシウム
＆
マグネシウム21

71

修﹂がスタートしている︒ か︼心やからだが強く︑ 解釈で﹁健やか﹂な状態※4粒当たり16

1.3㎎
ビタミンB1
1.4㎎
ビタミンB6
ビタミンC
50㎎
パントテン酸5㎎
ビタミンK
30㎍
マグネシウム 50㎎
乳酸菌
10億個

厚生労働省推奨のモノグルタミン酸型の葉酸400㎍ を配合

※

62 66

はもちろん﹁すこやか﹂︒ すこ︱やか︻健やか︼病 らどちらでも正解か︑単21

モノグルタミン酸型
葉酸400㎍

15

葉酸
400㎍
1.5㎎
ビタミンB2
ビタミンB12 2.8㎍
ナイアシン
12㎎
ビタミンD
3.75㎍
カルシウム
100㎎
鉄
10㎎

産婦人科医監修による配合デザイン
国内GMP認定工場で製造
飲みやすさを追求

03 03﹁中学生の段階で性交や らは︑ 歳以下の出生数 総数とした場合の中絶割

４面

北村邦夫本会理事長
行動経済学を取り入れた新
たな禁煙対策とは （６面）121415

避妊を取り上げるべきで は１８９件︑中絶数は８ 合は３面

妊娠前からの健康管理で母子の健康を守る（５面）〈成分〉4粒当たり＝＝４つの特徴 ＝＝

FAMILY PLANNING SUPPLEMENT

16

本会が事業運営を請け負 しっかりしているさま︒ を保つ所存︒︵青田陽︶

葉酸は妊娠前から（妊娠を考えたときから）摂取するのが望ましいとされています

1115

産婦人科医による性の健康教育㊶
ピル承認秘話（第５話）

医療機関 行政機関でのご購入希望の方はお問い合
限定販売 わせください。

おなかの中の赤ちゃん、ママの健康のために徹底的に考えました

73

02

21

11

今こそ睡眠の健康支援を

毎月１回１日発行
裕行
編集人：三橋邦夫
発行人：北村

12

81

15

艮 香織氏

宇都宮大学准教授。
（一社）
人間と性 教育研究協議会幹事。人権教育としての性教育を研究テーマとしている。著書に「性教育はどうして必要なんだろう？」（大月書店、18年）、「国際
セクシュアリティ教育ガイダンス」（ユネスコ編、明石書店、17年）ほか

川村真奈美氏〜新たな禁煙対策の可能性〜

２面

考えて行動する重要性③

三重北医療センターいなべ
総合病院産婦人科部長。
日々の診療の中で女性自身に性の知識がないことを痛感し、女性や子ども（小学生〜高校生）を対象に性教
育講演を行っている。望まない妊娠をした女性を救済するために特別養子縁組の普及にも力を入れている。

クローズ・アップ

うしとら か お り
みな「分かっちゃいるけどできない」
を受け入れるかわむら まシリーズ 妊娠前から〒162‑0843 東京都新宿区市谷田町1‑10 保健会館新館
電話03(3269)4727 FAX03(3267)2658 http://www.jfpa.or.jp

健 康 教 育 広 報 紙

16

海外情報クリップ
市谷クリニックへようこそ！

11月９日 子どもたちの未来を守る「性教育」をテーマに開催決定
コンパス 思春期の若者の健康と権利に投資を 他

日本家族計画協会
私たちの
スローガン
です

7A

家族計画研究集会in三重
健やか親子21全国大会（母子保健
家族計画全国大会）に向けて

一般社団法人dolescent 思 春 期 保 健 の 推 進

A bortion 安全な人工妊娠中絶
どこでも誰もがサー
A ccess
ビスを受けられる
A dvocacy 啓 発 ・ 提 言 活 動
A IDS STI及びHIV/エイズの予防
高齢化社会対策
A geing
児童虐待の防止A buseセブン

創刊 1954年（昭和29年） （第773号）

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2018年
（平成30年）8 月 1 日（1）

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健やか親子 全国大会

を︑ 月７日㈬から９日㈮までの３日間︑三重県総合文化センター︵三重県津市︶で開催します︒
今年度は︑﹁健やか親子 ︵第２次︶﹂の計画が始まって４年目の大てきています︒ております︒

月 日㈯

︻開催日︼

第１回

日㈯

保健指導︑相談対応︑面談 より提唱されたもので︑共感 環境を整備し︑コミュニケー ※第１回と第２回は同内容ていることから︑古くか開き︑もっと話したくなるよ 度や姿勢︑聴き方のことをいションを取る際︑相手が心を の言葉に進んで耳を傾ける態 を目的に開催いたします︒

なります︒

で︑じっくりスキルアップを 保健師︑看護師︑助産師︑管理栄養士︑栄養士︑養護教の対策として︑働く人に関与

職場のメンタルヘルス問題へがさらに広がり︑各事業場でいます︒今後︑この取り組み

皆さまのご参加をお待ちし 諭︑教員︑医師︑薬剤師など

本セミナーは︑この技法を 図ることができます︒

メンタルヘルス対策として職場環境改善に取り組む保健師養成セミナー

なことから︑事業場におい安全調査﹂より︶︒このようし︑全体を把握できる立場に 研 修 会 の 企 画 を は じ め ︑ 進

な場合︑日常的に労働者に接とも多々あります︒そのよう とが求められています︒

では対応し切れないようなこ 導となり︑実施されていくこの量︑ハラスメント等︑個人 できる立場である保健師が主する強い不安︑悩み︑ストレて︑より積極的に心の健康の年﹁労働スを感じている労働者の割合

保持増進を図ることが重要な︵厚生労働省平成

はますます増加傾向にありまある管理監督者が︑職場にお 行・ファシリテーターとしての﹁労働者の心の健康の保持

そのような中︑厚生労働省

す︒ストレスで心身に不調を 保健師を養成することを目的て 重 要 な 役 割 を 担 っ て い ま 取り組みを行うことができる

けるメンタルヘルス対策とし のノウハウを習得し︑実際にそこで︑自身の職域でこのす︒最近の調査では︑強いス

課題となっています︒
者がストレスを抱えた状況で来さないよう︑普段から部下 に︑本セミナーを開催いたしの状況把握や相談への対応︑ ます︒グループワークを中心におけるメンタルヘルスケ

不調の早期発見︑必要に応じ として︑実践的に学ぶことが増進のための指針﹂では︑
職場アを推進するて産業医や保健師などの産業 できるセミナーです︒

働いていることが分かります

は︑ ・５％と︑多くの労働

トレスを感じる労働者の割合

近年︑仕事や職業生活に関

第１・２回

理学者カール・ロジャーズに 習得し︑対象者が話しやすい

積極的傾聴とは︑米国の心す︒

ことはありませんか？ その なく︑いかに聴けるか︑いか めの聴き手の条件や要素は何 １万６２００円

話を聴くときに﹁相手がよ 区︶

保健会館新館︵東京都新宿

ら﹁美し国︵うましくに︶﹂

うな聴き方をしたいと思った います︒いかに話せるかでは く話してくれるようになるた ︻受講料︵税込︶︼などで対象者とコミュニケー と受容の精神を持って︑相手 ション能力の向上を図ること ︻会場︼と言われてきました︒全

き

月９日㈮は︑﹁お母 バラ産後うつ質問票︵Ｅ 国的にも有名な松阪牛をか

さらに︑開催地の津市内には 軒以上ものうな

第Ⅱ部のパネルディス ぎ料理専門店があり︑ういます︒

マに︑シンポジウムを行 や講演等の活動をされて第Ⅰ部の基調講演でいます︒

母から子へ︑そして平 は︑周産期メンタルヘル カッションでは︑産前か なぎ消費量が日本一にな

学と女性のメンタルヘル 意見交換を行います︒こ にお越しいただき︑三重スで︑日本周産期メンタ のシンポジウムが今後の 県の豊かな自然と文化︑と思います︒

ルヘルス学会の理事長も 各地域での取り組みの参 食をご堪能いただければ月８日㈭には︑りん して知られており︑周産 務められており︑エジン 考となれば幸いです︒

皆さまとお会いできる
ことを楽しみにしていま三重県は︑自然と文化︑ 海の幸・山の幸に恵まれ す︒▼ 皆さまのご来県をお待ちしております

第２回２０１９年１月

ようなときに有効なコミュニ に相手を深く理解できるかの か﹂ということを︑傾聴の練 ︻講師︼

聴き上手になる！
第１・２回
積極的傾聴を学ぶセミナー︵母子保健家族計画全国大会︶

ケ ー シ ョ ン 技 法 の 一 つ と し 方が効果も高く重要であり︑ 習をしながら明らかにしてい 巽あさみ︵浜松医科大学医学三重県子ども・福祉部
子育て支援課母子保健班さんの心と体︑みんなで ＰＤＳ︶を日本に紹介さ はじめ︑伊勢えび︑あわに向けて支えよに！〜産前・産後 れたことでも知られてい び︑牡蠣︑そして多数のて︑﹁積極的傾聴︵アクティ これは︑コミュニケーション く﹁発見的体験学習法﹂を用 部看護学科教授︶

２０１８年度の健やか親子 全国大会︵母子保健家族計画全国大会︶

会となります︒この大会を通じて︑母子保健事業および家族計画事業のにおける切れ目のない支 ます︒また︑論文・著書 餅菓子など︑美味しい食

お待ち申し上げます︒▼大会テーマについて

大会テーマは﹁母から 同時に︑社会の変化に伴 成から新たな時代へ︒子 ス の 現 状 と 課 題 に つ い ら産後の母子への支援に るほど市民に親しまれて子へ〜常若︵とこわか︶ う妊娠・出産・育児期の 育て家庭を支える私たち て︑三重大学名誉教授の どのように取り組んでい います︒
伊勢神宮や熊野古道とや単独の支援機関のみで 親子が常若に輝く社会を いただきます︒岡野氏の 体︑ボランティア︑ＮＰ いった観光名所もたくさに 輝 く 社 会 を め ざ し て 家庭の孤立化など︑個人 みんなが共に手を携え︑ 岡野禎治氏にお話をして る か ︑ 医 療 機 関 ︑ 自 治〜﹂です︒▼﹁奇跡のすぐそばにいるということ﹂
荻田和秀氏 特別講演﹁常若﹂とは︑﹁いつ は解決が難しい課題も出 目指していきましょう︒ 専門分野は周産期精神医 Ｏのさまざまな立場から んあります︒ぜひ三重県も若々しいこと︒いつまでも若いさま﹂を意味
し︑遷宮のたびに生まれ

変わり︑時代を経てもみ

ずみずしい姿を保ってき くう総合医療センター泉 期医療の最前線で働く産た伊勢神宮の精神を表す 州広域母子医療センター 婦人科医として日々奮闘
長兼産婦人科部長の荻田 されています︒
著書には︑﹁妊娠出産ホンマの話 嫁ハンの体【主催】厚生労働省／三重県／津市／社会福祉法人恩賜財
団母子愛育会／一般社団法人日本家族計画協会／
公益社団法人母子保健推進会議【主な日程】◆11月７日㈬・母子保健関係者研究集会
・愛育班等組織支援担当者会議◆11月８日㈭・式典・荻田和秀氏 特別講演
「奇跡のすぐそばにいるということ」
・母子保健推進員等及び母子保健関係者全国集会◆11月９日㈮・シンポジウム「お母さんの心と体、みんなで支えよに！
〜産前・産後における切れ目のない支援をめざして〜」
・第Ⅰ部 岡野禎治氏 基調講演
「周産期メンタルヘルスの現状と今日的課題」
・第Ⅱ部 パネルディスカッション
・家族計画研究集会（ランチョンセミナー／詳細１面）「性教育―どこまで教えるの？」【会場】三重県総合文化センター（三重県津市）【問い合わせ先】
三重県子ども・福祉部子育て支援課 ☎059（224）2248

言葉です︒
日本の周産期医療は世 和秀氏にお話をしていた

荻田氏は︑ドラマ化さ とダンナの心得﹂︵講談

界 の ト ッ プ ク ラ ス に な だきます︒
り︑子育て世代に対するために︑﹁４つなぐなどの適切な対応を取る 第１回 月 日㈰の ケ ア﹂︵表︶ 保健スタッフや相談窓口につ ︻開催日︼

第２回２０１９年１月 日㈰のが﹁ライン

えられている

特に重要と考識の向上研修として行ってい 巽あさみ︵浜松医科大学医学管理監督者を対象に意識・知 ︻講師︼巽あさみ氏が全国の事業場で 都新宿区︶

して︑本セミナー講師である ︻会場︼保健会館新館︵東京要因には︑労えるストレス

組みとして効果が実証されて ︻対象︼保健師としての職場環境改善の取り １万９４４０円

会﹂が︑メンタルヘルス対策 ︻受講料︵税込︶︼

る﹁メンタルヘルス事例研修 部看護学科教授︶

働時間や業務労働者の抱ケア﹂です︒

現在︑ラインケアの一例と ※第１回と第２回は同内容ことが求められるのです︒

27の重要性が指摘されていま14

さまざまなサービスも充 れた人気漫画﹁コウノド 社 ＋ α 文 庫 ︶ な ど が あ・情報提供や助言を受けるな
事業場外の機ど、サービスの活用
事業場外資源関・専門家に・ネットワークの形成・職場復
によるケア
よるケア
帰における支援、など

11

実してきました︒しかし リ﹂の主人公のモデルと り︑ＮＨＫ﹁プロフェッ・具体的なメンタルヘルスケアの実施に関する企画立案
産業医・衛生事業場内産業
管理者・保健 ・個人の健康情報の取扱い
保健スタッフ師・人事労務 ・事業場外資源とのネットワー
等によるケアクの形成やその窓口
担当者等
・職場復帰における支援、など

11

28

す︒中でも︑

10

ショナル 仕事の流儀﹂

・職場環境等の把握と改善・労働者からの相談対応
・職場復帰における支援、など
ラインによる 管理監督者
ケア（上司）への出演経験もお持ちで労働者本人

講演では︑お産や子育

セルフケア

す︒

泉州広域母子医療センター長として医療チームを率いているご経験から︑多様な人材の連携による切れ目ない子育て支援についても解説いただく予定です︒

健やか親子21全国大会 ご案内

59

実施者

内容
・ストレスやメンタルヘルスに対する正しい理解・ストレスへの気付きと対処
４つのケアての話をはじめとして︑

津市ＰＲキャラクター
シロモチくんSe m in a r In form a tion

20

11

21

21

▼シンポジウム︱産前・産後における切れ目のない支援について一層の推進を図ることができるよう︑鋭意準備を進めておりますので︑

26

ブ リ ス ニ ン グ ︶ ﹂ が あ り ま の土台となる重要なスキルと い ︑ 少 人 数 制 で 学 び ま す の ︻対象︼13

援をめざして〜﹂をテー も多く︑全国各地で研修 の宝庫です︒

10

（2）

全国の母子保健および家族計画関係者の皆さまの多くのご参加を心より

21

2018年
（平成30年）8 月 1 日

康
健
と
族
家
（第773号）

マークをクリックいただくと関連ウェブサイトをご覧いただけます。

話題の一冊ぶんべん

本書は︑もちろんアラ

６月

日 ︑ 上 智 大 学 ルス／ライツの現状を解療から患者の疑問を吸い の変化が妊娠や分娩に大 であり︑本書は見事にそ 国連人口基金事務局長と上げ︑学術的な裏付けを きな影響を及ぼしている の役目を果たしている︒ 日本のユースが語り合う
リプロダクティブ・ヘルス／ライツ
しながら︑執筆する段階 こと︑すなわち﹁卵子の著者の河野美香先生 では一般読者が理解しや 老化と高齢妊娠の真実﹂ フォー世代の一般女性に第８回遺伝がわかるセミナー〜いま改めて︑出生前診断を考える〜﹁新型出生前診断︵ＮＩＰ で︑皆さまの思いや悩みを共 ︻講師︼Ｔ︶﹂が行われるようになっ 有する機会にもしていただけ 小野正恵︵東京逓信病院小児

じょうしてから５年︒皆さまの身の周 ましたら幸いです︒

は︑多忙な日常診療の すいように再構築する︒ を︑適切に︑正確に妊娠 向けたものと思うが︑娘︵東京都千代田区︶にお 説︒ＳＤＧｓ︵持続可能考えれば︑この方面の知

そして︑これが先生の 人科医の重要課題の一つ て︑内容の深さと広さを

金︑上智大学︑外務省︶ て語り︑これら目標の達〜﹂︵共催＝国連人口基 ンダーの平等などについ者 の エ ン パ ワ ー メ ン ト 健康・福祉の推進とジェ事務局長と語ろう！〜若 連人口基金が重きを置く

姿勢が感じられ第一歩として︑このセミナー 際病院遺伝診療部部長︶︑佐︻プログラム︵予定︶︼

ニック顧問︶

今回は︑そんな﹁出生前診 へご参加いただけたらと存じ 藤孝道︵武久レディースクリ

を感じているでしょうか︒

るに当たり︑どのようなこと ている方にこそ︑遺伝を知る 師︶︑山中美智子︵聖路加国

出生前診断が一般診療とされ い﹂など︑そんなふうに思っ 認定遺伝カウンセラー・看護でしょうか︒また今後︑新型 ﹁ 自 分 に は そ こ ま で 関 係 な ／聖路加国際病院遺伝診療部﹁遺伝って何だか難しい﹂ 加国際大学遺伝看護学准教授

科部長︶︑青木美紀子︵聖路中で多数の著書を上梓 本書も︑この見事な手法 を希望する女性たちに知 を持つ全ての母親にも読識を得たいと考える医療が開催された︒このイベ 成には若者たちの社会参

りでは︑どんな変化があった

いて︑﹁国連人口基金の な開発目標︶︑中でも国関係者の入門書としてもントは国際保健分野で活 画が欠かせないことを強ユニークで工夫満載でとは︑一貫した執筆 ﹁卵子の老化﹂﹁高齢妊娠﹂の真実
最適のものである︒

あるが︑それらにる︒

講談社︵徳島大学大学院産科婦

河野美香 著

断﹂について︑いま改めて知 ます︒

10,800円

まず︑テーマ選ってもらいたいことをテーマ ︻開催日︼2019年
3月16日㈯

して企画されたもの︒

東京躍する人材の育成を目指 調した︒

第30回お母さんと子どもの元気
セミナー「子育てにゆとりと笑顔を」人科教授 苛原稔︶

10,800円

択において︑時代

導入﹁あなたは今︑何についてお困りですか？﹂

9月21日㈮の 要 請 に 敏 感 で あ る︒ 真骨頂であるが︑娘を持２０１９年１月 日㈰
そ も そ も 遺 伝 と は 何 な の ︻会場︼に開催いたします︒

東京

初来日となった国連人

第3回
データヘルス支援セミナー

口基金事務局長ナタリ

福岡

本 書 の テ ー マ は﹁ 高 齢 つ母親として︑母が娘にか︑出生前診断と遺伝相談︑ 平和と労働センター・全労連 講義①﹁遺伝と遺伝相談﹂

講義②﹁出生前診断 受ける

第83回思春期保健セミナーコー
スⅠ（総論編） ※中継

ア・カネム氏が講演を受けない誰が決めるの？﹂

大阪

化と生殖﹂だが︑高齢 語り掛けるように執筆さ高齢出産と遺伝疾患の関連性 会館︵東京都文京区︶

第82回思春期保健セミナーコー
スⅠ（総論編） ※中継

化すると卵子の老化が れるので︑内容が読者のについてなど︑基礎知識から ︻受講料︵税込︶︼

各21,600円
思春期保健相談士は16,200円

東京行い︑その後日本の若情報交換・ディスカッション

32,400円
思春期保健相談士は16,200円

第81回思春期保健セミナーコー
スⅠ（総論編）者たちと語り合い︑意

8月5日㈰10,800円＋テキスト代3,240円

起こることを一般に知 心に響き︑真に伝わる文最新情報までを講義で学んで １万８００円

10,800円
思春期保健相談士は8,640円

らせる必要性が高まっ 章となっている︒その語いただきます︒さらに︑受講 ︻対象者︼保健師︑助産師︑ ﹁出生前診断のそのあと〜産

8月4日㈯

カネム氏は講演で︑東京見を交わした︒

第15回生きるための心の教育セ
ミナー（ベーシック編）ている昨今︑誠に時節 り口は本書でも遺憾なく

む産まないを考えるために私＊都合により開催が中止または、受講料・内容等が変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。

者同士でのディスカッション 看護師︑看護教員等

10,800円+テキスト代3,240円

世界のセクシュアル・

8月26日㈰発揮されている︒

愛知を得たものである︒

第34回栄養指導を結果につなげるセミナーの 時 間 も 設 け て お り ま す の ︻定員︼１００人︵先着順︶ たちが出来ること﹂のか︒ＳＲＨＲを推進す

10,800円

リプロダクティブ・ヘ

でありながら︑わが国 は︑﹁思春期の若者の健のだ︒

一方︑産みたい欲求が る公益民間運動団体とし12月15日㈯東京﹁ 億の思春期の若者
ところで︑このような 千対の出生率は米国では た 年の世界人口白書に﹁子どもの分際で﹂と 悲劇が繰り返されることは気付いていないのだ︒

ゃんの口をふさぎ︑ガス たら︑家族が気付かない 高学歴化︑晩婚化が急速 定する親に向かって︑子 動の現実に目を背けてい る︒その一方で︑妊娠数 代に大きな利益をもたらや苦悩を横目で見ながきない社会にいら立ちを
避妊や中絶をなぜ保険

産むこと 覚えている︒

あった︒％と高率で ら︑手厚いサポートがで歳 ︶ ︑ しかも︑身近には学校の がゆがめられてきた︒親 は考え難い︒妊娠が発覚 などの学びの場を奪って は米国 ％︑わが国は思春期の若者の健康と権利に投資をだけが美徳

校２年生男 関心はここまできたかと や教師はこの現実をどう した途端に学校を追われ いる③わが国の場合︑低 だとは思わないし︑中絶 適用にできないのか︒

女︶等々︒ 驚きを隠すことができな 受け止めているのだろう たなどということはない 用量ピルや緊急避妊薬の という選択肢があること 代の若者に低用量ピルや両親やき い︒誰にも相談できずに か︒まさか﹁うちの子に だろうなという不安が筆 入手にお金がかかり過ぎ は女性の当たり前の権利 緊急避妊薬を無料で提供

大人の目から見たら頼﹁寝た子を起こすな﹂と 値教育にどっぷりつかっ ないかと考えている︒

ょうだいと いた彼らの心情を思うと 限 っ て ﹂ と 目 を 伏 せ ︑ 者の胸をよぎった︒偏差 る︱ことなどが原因では として教えられるべきも できる社会をつくれないねえ

童謡﹁赤とんぼ﹂には 怠慢を決め付けてはいな た学校に彼女らの居場所

同居してい 胸が痛む︒
ることが少

愛知

女性のライフスタイル

しかし︑豊かさを求め

03

メーターに隠す﹂︵アル ことに合点がいかない︒ に進み︑動物としての性 どもたちが相談すること る②避妊や性感染症予防 中の人工妊娠中絶の割合 す﹂とある︒彼らの失敗
バイトの女子
だっていた﹁トイレで出産した乳児 友人や教師を押し入れに遺棄﹂︵

歳 少 女︶
︑﹁空 き 地 に 乳 児 だろうに︑

53

なくないに ﹁ 十 五 で 姐 や は 嫁 に ゆ いだろうか︒そのような はあったのだろうか︒し りないとはいえ︑若者た ありながら強迫的に中絶 ての声を上げ続けていき受講料(税込)第9回
睡眠保健指導セミナー

10

未成年者による新生児 娠に気付かなかったのだ れる１９２１年当時であ からの﹁サイン﹂を見逃 の対象となって︑男性は だ︒２０１５年に報告さ あろうはずがない︒

19

もかかわら き﹂とあるが︑三木露風 無理解と性を語ることへ かも︑現行の刑法・堕胎 ちにも﹁産む﹂﹁産まな に向けられることがある たい︒

開催日

イベント後半では、日本の若者たちも登壇。カネム氏（中央）と対話した

死体遺棄事件が後を絶た ろうか︒妊娠何週で出産 れば︑ 代での妊娠・出 し︑声を掛けることを尻 刑を免れることが少なく れ た 論 文 か ら の 引 用 だ
1526ず︑誰も妊 がこれを作詞したといわ の消極性が︑子どもたち 罪では︑女性だけが処罰 い﹂の選択権はあるはず としたら︑健全な社会で ︵本会理事長 北村邦夫︶

今後の主なセミナー開催予定表

また︑忙しい日常診

Semi na r I nf o r ma t i o n

されている︒いずれも で作られている︒
らせることは︑今の産婦 ん で も ら い た い ︒ そ し29ない︒﹁ごみ箱に産み捨 に至ったか定かではない 産も決して珍しいことで 込みさせてしまうことに ないという矛盾もある︒ が︑ 〜 歳の女子人口 のために﹂をテーマにし代 ︶ ︑ こる妊娠 週から 週未

34

てられた赤ちゃん﹂︵元 が︑ ％以上の出産が起 はなかったはずだ︒

風俗店従業員42﹁生まれたばかりの赤ち 満の正期産であったとし るがあまりに︑近年では 頭ごなしに男女交際を否 については①若者の性行 の 場 合 は ４ と 低 率 で あ 康と権利への投資は次世

37

80

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TEL：03-3269-4785

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JFPA セミナー

10

9月15日㈯〜
17日(月･祝)20
16の遺体を遺棄した﹂︵高 他人への無COMPASS

20

開催地

第6回
メンタルヘルスセミナー
セミナー名

10

（第773号）

康
健
と
族
家
2018年
（平成30年）8 月 1 日（3）

本会HPでは、各セミナーの詳細や紙面でご紹介できなかったセミナーがご覧いただけます

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海 外 情 報 ク リップ
響するのかという疑問に た︒のことが妊娠成功率に影 関連性はありませんでし 患っていない男女と比較 接的に何らかの形で影響

アイゼンバーグ医師にした結果です︒ある種の したと示唆されます︒

障がないか心配だ﹂と回た のうほう過去にアイゼンバーグ 抗うつ薬は流産リスクがの効果を検討した二つの 他の薬では影響は見られ は︑うつ病患者に見られない場合に比べて挙児が 約１６００組のデータか は女性パートナーに影響 するため体外受精のカッ病がある場合は︑そうで れらを合わせたカップル は飲んだ本人︑この場合 の低下などの影響を排除

男性パートナーにうつ 研究を行っています︒こ ませんでした︒本来︑薬 る性欲の減退や精子の質しました︒とに分析した結果を発表 対象として︑排卵誘発剤 増えていましたが︑その す ︒ な お ︑ こ の 調 査 でつの臨床研究データをも 患者︵女性︶それぞれを 娠初期の流産はわずかに 症状があるということでイゼンバーグ医師は︑二 患者と︑原因不明の不妊 を使用していた場合に妊 約５割は︑何らかのうつ医療部門のエスター・ア 候群︵ＰＣＯＳ︶の不妊 回のデータでは︑それら る女性の約４割︑男性の児保健発達研究所の生殖 医師らは多嚢胞性卵巣症 あるといわれており︑今 よると︑不妊治療を受け答えるため︑米国国立小答した父親は約６割︑母親では約半数でした︒
娘の月経に関して娘とボルン大学産婦人科のグ 関する質問にはほとんど 回答した父親は全体の８■オーストラリアからの ニークな調査結果をメル 治療薬の効果や副作用に オープンに話し合えるとユニークな報告
月経痛や月経血量が多 ない﹂と答えており︑こ 父親とオープンに話せる﹁思春期の女子が経験 ループが発表しました︒ 回答しないか︑﹁分から 割だったのに対し︑逆に︑する月経トラブルについ一般の男性が女性パー

数にとどまりました︒て︑父親がどれだけ知っ いなどのトラブルで通院 の傾向は母親でも同様で と回答した娘は全体の半娘の生活全般に関して理解しているのか﹂︒ する思春期の患者 人と した︒

それを母親と比較すると その両親を対象に︑月経成功した割合は約 ％低 ら︑治療期間中にうつ病 が及ぶものと考えられる プルは除外されました︒〜 歳が最も多NIH News Releases.
May 18, 2018.

不妊治療を受けている くなり︑逆に︑女性パー と診断された女性︵全体 ので︑今回の結果は男性 参考

比較していう︑これまでほとんど トラブルの症状︑治療薬 て︑父親の８割は﹁心配 トナーの月経についてど ■女性側のうつと実施されたことのないユ の効果や副作用︑娘の生 している﹂﹁かわいそう う 認 識 し て い る か を 見
活全般から見た親の心配 に思う﹂と回答︒約半数 た︑欧州 か国︵５０４事の三つの視点からアン が﹁どうしようもない﹂ ４人︶のオンライン調査 カップルのどちらか一方 トナーにうつ病がある場 の約６％︶と男性︵全体 側のうつ病が︑女性パー
その結果︑父親の認識 １割は﹁フラストレーシ ました︒それによると男を大きくしています︒

歳が続き︑大部分は男〜できます︒万一感染して 〜 歳と 〜 歳で︑各ドームを使うことで予防 歳が最も多く︑続いて医師は︑﹁ＳＴＤはコン 感染症は男女とも衛生局のカレン・スミス 性です︒性器クラミジア

カリフォルニア州公衆

く︑次に 〜 歳と 〜

年齢層であることが問題 女ともケートを実施しました︒ ﹁何もしてやれない﹂︑ 結果も同時期に発表され に抑うつがある場合︑こ 合では︑挙児成功率との の約２％︶を︑うつ病を トナーの妊娠と挙児に間は母親に比べて低くなっ ョンを感じる﹂と答えま 性は︑女性パートナーの 側だけ気付いていること 性が回答しました︒

Girling JE, et al.J Pediat
Adolesc Gynecol. Apr
2018.

ていましたが︑父親の９ した︒その影響について 気分動揺の症状を女性本 が あ る と い う 結 果 で し 参考
割は月経血量や月経期の は︑父母とも８割以上が 人が自覚しているよりも た︒また︑周期的で安定
気分動揺の症状を認識し ﹁娘の健康を心配する﹂ 多く認識しているという した月経のためのピルはていました︒その反面︑ と回答︒﹁学校生活に支 ことです︒つまり︑男性 必要であると︑ ％の男付きます︒成り済ましで１９７９︵昭和 ︶年か ると思われます︒古参の との会話のちょっとした 談員がつぶやきます︒お 的ですからすぐ矛盾に気ら始まった思春期・ＦＰ 相談員は﹁以前のイタズ 言い回しに難癖をつけ︑ そらくその通りかと︒﹁大胆型﹂は︑無料で女 も﹁疑わないこと﹂を大も︑抗生物質を投与する 層とも女性が２倍以上でことで治療できます﹂と した︒淋菌感染症は男性〜 歳

述 べ ︑ ﹁ 症 状 が な く て では 〜 歳が最多で︑も︑定期的に検査するこ 次に 〜 歳と昨年︑米国のカリフォ とが重要︒感染者の多く がほぼ同率︑女性では■特に梅毒の増加

ルニア州だけで︑梅毒が は自分が感染しているこ 〜 歳が最多︑続いて原因の死産が年頃か

性器クラミジア感染症

件報告さ とを知らずに性行動をす 〜 歳となっています︒
れています︒この数字は ることが問題﹂と警告しと淋菌感染症は

このような背景から︑ ら 感 染 者 が 増 加 し て お

１９９５年以来︑最も多 ました︒
くなりました︒性感染症︵ＳＴＤ︶は未治療で放 カリフォルニア州は他州 り︑梅毒は 〜 年頃か件︑クラミジア

万人当たりの感染例数

置すると︑重大な健康被 と連携した対策として︑ ら急激に増加しました︒
害を及ぼすことがありま 低価格な宅配便で提供す
りんきん

す︒例えば︑性器クラミジ るコンドームやＳＴＤ検 は梅毒〜 年

ア感染症あるいは淋菌感 査キット︑さらに︑感染者 感染症５５２件︑淋菌感

染症は骨盤内炎症性疾患 のパートナーの治療を促 染症１９１件︑をはじめ︑不妊︑子宮外妊 す方法を考えています︒ の増加率はそれぞれ︑起こします︒性器クラミ

カリフォルニア州の２お問い合わせや見本のご依頼は、下記までご連絡ください。

●監修：一般社団法人日本家族計画協会家族計画研究センター所長 北村邦夫
●仕様：Ａ１判（841㎜×594㎜）／ポスター＝特殊紙仕様／パネル＝アルミフレーム加工●定価：ポスター＝本体9,000円＋税／パネル＝本体13,000円＋税

ホットラインも 年目に ラの方が憎めない感じ﹂ ひたすら攻撃的な言葉をつじ突入いたしました︒昭和︑ と口にすることがあり︑ 発するもの︒日ごろ感情 性と性的な会話を楽しみ 原則に対応しますが︑相
うっぷん

つま

平 成 と 時 代 が 流 れ る 中 イタズラも年々変化して を表出できない鬱憤をぶ たいと︑堂々と要求して 談を進めていくうちに辻いで︑月経トラブル︑妊娠不 いると感じているようで つ け て い る か の よ う で き ま す ︒ 似 て い る の が 褄が合わなくなり相手がじ

き ぜん

安︑自慰︑包茎︑ＨＩＶ／ す︒かつては﹁相談員さ す︒姿が見えない相手に ﹁間違い電話型﹂︒相談室 退散して終わります︒こしたと言いながら﹁そち 相当なものです︒

ＡＩＤＳ︑ピル︑緊急避 んパンツ何色﹂﹁女性にも 強気な態度ですが︑毅然 ですとの声に︑間違えま の時の相談員の疲弊感は妊など︑その時々の若者 てる方法を教えて﹂﹁エッらは相談室なんですね︑

いなくても︑一人で楽し
そして︑いちばん悪質 く時間を過ごす道具もあき取りいただきます︒

ではありませんのでお引 台の時代ですし︑友達がます︒相談室はテレクラ コンピューターも１人１か﹂と電話を切らず粘り 教えてくれます︒電話もど ん な お 話 が で き ま す 簡単にインターネットが今は︑知りたいことはたちの悩みに向き合って チしたい﹂と肉食系男子
きたと自負しています︒ の抑えきれない感情をぶ
ただ︑この電話相談の つける相手に︑コラコラ
特徴の一つが男性からの とたしなめつつ︑会話の﹁イタズラ電話﹂の多さで キャッチボールをしながす︒昨年度のデータでも︑ ら︑思春期特有の性に関実際に受けた相談１５０ する話や︑電話相談のマ４件に対し︑無言とイタ ナーなど︑相談者が何か とした対応をすると電話 で︑相談員を悩ませるの ります︒それでもあの手ズラの合計が１５３０件 を考えるための情報を渡 を切って逃げ出します︒ が﹁成り済まし型﹂です︒ この手のイタズラ電話がひ

次に︑﹁粘着型﹂
︒リダイ 娘の心配をするシングル これだけの数あるのは︑ は﹁寂しさ﹂なのかと︒ 娠︑慢性の骨盤痛など︑梅 また︑医療関係者だけで ％︑９％︑ ％でした︒
わいなく﹁思春期の体﹂とい にはいくつか種類があり 員に聞かせるもの︒﹁他に が︑そもそも﹁悩み﹂が たい︑誰かと話したい︑ 合っています︒「梅毒急増しています！」

25 24

25 20

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17

TEL 03-3269-4727 FAX 03-3267-2658※指導箋やクリアファイルにもできます（お問い合わせください）10

14

California Departmentof Public Health.

ここ最近の電話で︑相 ヤル機能を使用して︑卑 ファーザーなど深刻な内 それぞれに理由があるの 排除することなく︑その 毒は視力や聴力の逸失︑ なく学校教師も参画すべ 参考

カウントされています︒ すことができました︒

13

16の多くは 歳以下の生殖 ＴＤ感染率は︑梅毒は男 Ｏｂ︱Ｇｙｎ︼

注意を促すよう作られています。

30

15

24 29

することないのかしら﹂ 作り話で︑相談員に性的 アナログ電話相談のイタ ︵家族計画研究センター ジア感染症や淋菌感染症 ０１７年度の年齢層別Ｓ ︻ 翻 訳 ＝ Ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ

う人には検査に行く背中を押し、そうでない人には、感染への

25

20 25

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13

まず︑﹁攻撃型﹂︒相談員 ﹁友達いないのかな﹂と相 な言葉を言わせるのが目 ズラ主に共通しているの 部長 杉村由香理︶

う広い定義で相談を受け ます︒ていることに起因していポスターとして所内・院内に掲示することで、自分の感染を疑

20

20

34

―米国カリフォルニア州から―
30

どうやってうつるの？
内容予防できるの？
直せる病気なの？
どこで検査を受けられる？ ほか

急増する梅毒の啓発のため、本会はこの教材を制作しました。

29

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最近の性感染症
疫学調査報告
30

ポスター
・
パネル

予防・啓発に最適！

妊娠のチャンスと男性パートナー
の抑うつ
42

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29

40

であることと︑疾患では 談として成立しないもの 猥な言葉を繰り返し相談 容で︑相談員も構えます だと思います︒声を聞き 心の声も聴かねばと向き その他の神経系の障害を きものとなっています︒

相談員のほとんどが女性※火曜日のみ54

60

電話相談員募集！
上記の相談に応じる専門家を募集中です。平日の昼、市谷にお越しいただける方。詳細は、☎03(3235)2694

娘の月経
トラブルに対する父親の理解度
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市谷
クリニックへ
ようこそ！

29 24

10

EC・OCコール☎03(3267)1404
OCヘルプデスク☎03(6280)8404
OCサポートコール☎03(3267)4104
電話相談
思春期・FPホットライン☎03(3235)2638
東京都不妊・不育ホットライン☎03(3235)7455

（4）
2018年
（平成30年）8 月 1 日

康
健
と
族
家
（第773号）

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妊娠前から考えて行動する重要性
プレコンセプションケアの重要性

第３回

妊娠前のケアで予防可能な疾患もあるのリスクに関する介入研 の摂取に加えて︑いわゆ究が行われており︑妊娠 る栄養補助食品から１日

心臓は受精後 日に拍 の子を考えている人たち を計画している女性が毎 当たり４００㍃㌘の葉酸動を始めます︒神経管は が︑﹁私の麻疹の抗体価は 日４００㍃㌘の葉酸の錠 の 摂 取 を 推 奨 し て い ま

先にも話したように︑受精後 日までに閉鎖し どうでしょうか﹂と聞き 剤を妊娠３か月まで服用 す︒
ます︒口蓋が閉じるのは に来られました︒当セン したところ︑服用しなか

受精後 日です︒催奇形 ターでは︑抗体価の低い った場合と比べて︑神経 食生活が偏っている若年人たちがいます︒女性の ます︒飲酒が直接的原因 性の臨界期は受精後約２ 人には︑出産後に麻疹と 管閉鎖障害のリスクが４ 女性が多いので︑必要量

荒田 尚子

シリーズ第３回目となる今号では︑国立成育医療研究センターの荒田しいところがある︒そう

厚生労働省は︑妊娠し いう意味では︑葉酸やそクチンも打っています︒ １︶︒

方が男性よりもアルコー となる胎児性アルコール 〜８週まで︒妊娠のかな 風疹︑おたふくかぜのワ 割ほど低下しました︵図 をとるのは︑なかなか難
産婦人科の対象になる これから妊娠したいと思そしてプレコンセプシ

り ま す ︒ た ば こ を や め なく男性も含めたケアで人に話を聞いてみると︑ が減退するので︑妊娠糖 て︑妊娠してからでは対 ワクチンの接種は︑自分 鎖障害になる可能性を低 妊娠前のケアとして薦め がとても強いことが分か ョンケアは︑女性だけでる︑飲酒を控える︑バラ す︒若い世代の男女がよ

ンスのよい食事と運動で り健康になることで︑よ妊娠前にがんのチェッ している場合は︑薬の変 正常な体重を維持する︑ り健全な妊娠・出産のチ

女性自身のための健康管理

アルコールも︑若いと ﹁のべつ幕なしに飲んで 尿病などを発症すること 処できない問題がありま のためにも︑生まれてく 減するために︑食品から られると思います︒ている人がいます︒

ちゃんを育てながら吸っ 検査で血糖値が高かった るとさまざまな予備能力 からの人たちです︒そし 染症のチェックと必要な ている人には︑神経管閉 まれたサプリメントは︑ 身の健康管理という側面ないでしょう︒妊娠中の けでなく︑飲み過ぎてい のは︑基本的に妊娠して っている人にとって︑感 ている人や妊娠を計画し の他のビタミンＢ群も含 ケアとは︑実は︑女性自 １︶︒

し︑おそらく膵臓も強く ますが︑そういう問題だ

すいぞう

ル で 肝 臓 が 傷 み や す い 症候群という疾患があり り初期と言えます︒﹁プレコンセプション﹂ 娠前からの女性の健康管す︒ワクチンもその一つ る赤ちゃんのためにも大葉酸は︑水溶性のビタです︒風疹ウイルスワク 切だと思います︒
い ︒だ か ら ︑お に ぎ り だ チンは︑先天性風疹症候

け︑お総菜を単品だけ︑と 群を予防しますが︑妊娠 ミンＢ群の一種で︑細胞 ク︑慢性疾患のチェック 更について︑妊娠を考え 葉酸をとる︑健診を受け ャンスを増やし︑次世代

若 い 男 性 で も 女 性 で しまったりします︒て︑健康を増進し︑質の にすること︑それがプレ

このように考えてくる 高い生活を送ることが可 コンセプションケアの目ません︒特に 年４月か 可欠なビタミンです︒葉 ちは妊娠が分かってから 合っておくべきです︒

痩せと肥満の話をしま 題と言えると思います︒ いうような食べ方をして 中に接種することはでき の増殖や成長のために不 もしてほしいです︒私た 始めた時から医師と話し る と い っ た 行 動 に よ っ の子どもたちをより健康﹁バランスのよい食事﹂が分からないという言葉は︑﹁プレ﹂と 理が妊娠結果を改善させ きから大量に飲んでいる いました﹂という人がい もあります︒﹁コンセプション﹂に分け るというエビデンスが出られます︒﹁コンセプショ てきていること︒三つ目

conceiveは︑世界保健機関︵ＷＨと い う 動 詞 か ら 来 て い Ｏ︶などから︑プレコン
歳代

月生まれの約６ 酸の摂取不足と二分脊椎 の乳がんに多く遭遇して年の研究で明らかになっ ることがありますが︑若妊娠・出産・赤ちゃん 占めます︒一方︑肥満は約 合は︑どちらかというと 肥満の人を対象に︑携帯 は︑打っていない人がか 関係も︑海外における長 娠時にチェックして分か

国立成育医療研究センターの役割

生まれた女性の妊娠リス

クは高いことが分かって昔は亡くなっていた︑ 移植の件数が多いのです います︒２５００㌘未満

肥満の人は︑妊娠高血 女性も食べるときは食べ り ま す ︒ 口 に し た も の 大 き な 問 題 に な っ た の 酸添加が義務付けられて 大切で︑糖尿病あるいは あるいは︑結婚や出産を が︑移植を受けた子たち で生まれた人が妊娠・出慢性疾患のチェックも麻疹については︑この ていて︑それらを踏まえ 年女性に多いがんです︒

つまり︑プレコンセプシ の健康に影響を及ぼす可 １割︑つまり全体の３割 メタボになるのですが︑ アプリを使って１か月間 なりいます︒
ョンケアとは︑子どもを 能性のある︑妊娠前から の人たちが︑痩せか肥満 女性の場合は︑逆に食べ 介入して︑毎食の写真を
酒・痩せ・肥満・催奇形

宿す前にカップルに提供 の因子として︑喫煙・飲 のどちらかに入ります︒ な過ぎる︒というより︑ 撮ってもらったことがあ 春に感染例が報じられて て米国では︑穀類への葉するケアのことです︒

甲状腺機能低下症の人︑ 考えるまでの健康レベル が思春期を過ぎて︑妊娠 産すると︑早産が多い︑を発症するリスクが高い

またＮＩＣＵでは︑低 といった傾向がありまし元気に成長し︑普通に結 出生体重児の生存率が高 た︒そういうことを考え

経管閉鎖障害 形性のある内服薬を服用 水準が上がったことで︑リメントと神 意してほしいです︒催奇 った子どもたちが︑医療 ます︒

中国では︑葉酸のサプ 家族歴のある人は特に注 に達することのできなか する年齢に達してきてい 妊娠糖尿病や妊娠高血圧
Berry RJ, et al., Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S.
Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J Med 1999, 341(20): 1485-90.

し かん

プレコンセプションケ 性のある感染症や薬剤・ 圧 症 候 群 ︑ 妊 娠 糖 尿 病︑ るのですが︑食べ方に問 は︑水も飲み物も全部写 で︑少し意識が高まった います︒

妊娠を計画している女性を対象
毎日0.4mgの葉酸の錠剤を妊娠3か月まで毎日服用

アが注目されだした理由 糖尿病などの医学的に問 帝王切開︑弛緩出血など 題があって︑お菓子ばか 真を撮ってもらったとこ ようで︑２人目︑３人目
前に減量すれば︑これら たりする人がかなりいま きました︒一

がいくつかあります︒一 題となる状態が挙げられ の頻度が高いです︒妊娠 り食べたり︑朝食を抜い ろ︑本当に驚や総菜店など死亡率は劇的に低下して 吸えないところが増えて が︑妊娠してから体重増 ことに加えて︑活動量も で︑コンビニ

たばこは︑大都市では の リ ス ク は 減 少 し ま す す︒食事がとれていない 部 の 人 た ち

つ目は︑先進諸国におい ます︒（国立成育医療研究センターより）歳前後で︑出生時体重 ＹＡ世代︵おおむね〜婚し妊娠を考えることが くなり︑今 歳代後半〜 合わせると︑小児期やＡできるようになってきま歳︶に病気になった人

プレコンセプション相

談外来では︑登録調査や当センターでは︑妊婦 情報発信を行っています

生まれたときの体重を聞 トワーク化が必要だとも

当センターでは︑肝臓 いていますが︑低体重で 考えています︒

合もあります︒

リスクさえ分からない場 さんには全員︑ご本人が が︑今後は全国的なネッ場合もありますし︑そのと言わなくてはいけない になります︒

はリスクがあるんだよ﹂ 妊娠・出産を迎える時代す︒そのときに﹁あなた で生まれた女の子たちが ています︒

スクがあることもありま くて７００とか５００㌘ する責任は大きいと感じや赤ちゃんに何らかのリ す︒今後は︑もっと小さ いった人たちをフォロー

妊娠中や分娩の際に本人 に妊娠・出産されていま が予想されますし︑そう

くかったり︑妊娠しても くらいだった女性が無事 の妊娠リスクは高いことした︒中には妊娠をしに が最も少なくて９００㌘

1520て︑妊婦死亡率・周産期□ 適正体重をキープしよう！
□ 禁煙する。受動喫煙を避ける。
□ アルコールを控える。
□ バランスの良い食事をこころがける。
□ 葉酸を積極的に摂取しよう。
□ 150分／週運動しよう。
こころもからだも活発に！
□ ストレスをためこまない。
□ ワクチン接種をしよう。
（風疹・インフルエンザなど）□ 生活習慣病をチェックしよう！
（血圧・糖尿病・検尿など）

29いるものの︑先天異常︑ いますが︑地方では喫煙 加を抑制しても︑その効 とても少ない︒

今の高校生あたりの子 で買った単品

医療水準
の向上
若い女性の
生活スタイルの乱れ

痩せの人は︑胎児発育 は︑小中学生のころに食 がポンと出て妊娠前からの摂取例のみ
葉酸摂取あり葉酸摂取なし中国北部
葉酸摂取あり葉酸摂取なし0

児の未熟や母体合併症に 率は高いようです︒妊婦 果は限定的です︒

10

ぶん べん

2
20

ないこと︒二つ目は︑妊 がいますし︑出産後も赤 遅延︑低出生体重児分娩︑ 育が入り始め︑食事バラ くる︒茶色の30

神経管閉鎖障害の頻度︵１万人当たり︶

440

切迫早産や早産のリスク ンスガイドも入って︑バ 揚げ物ばかり

650が高まると言われていま ランスを考えた食事のこ とか︑食事にす︒ＢＭＩが ・５未満の とを教わっています︒し 色がないんで女性の割合は︑１９８０ かし今︑妊娠・出産して す︒一人で食60

神経管閉鎖障害の頻度︵１万人当たり︶

小児科・AYA世代までに病気になった女性や未熟児や低出生体重で生まれた女性が
元気に成長

肥満や痩せ
が増加

8
70

女性のキャリア形成
結婚率低下
晩婚化
出産年齢の高齢化
生活習慣病や慢性疾患を持った女性の増加
生殖医療技術（不妊治療）の向上

年代前半に比べて大幅に いる世代は︑家庭科は習 べるだけでな
増加しています︒ただし ったとしても︑食育とし く︑家族がい
痩せは単に体重が少ない て 教 わ っ て い な い か ら︑ ても同じようというだけではなく︑食 何 が 普 通 で︑き ち ん と し な食事内容で妊娠リスクの上がっている女性が増加！！

ン﹂は︑英語のて︑﹁子どもを宿す﹂とい セプション・ヘルスケア すと︑痩せは 〜

妊娠中あるいは授乳中 ら 年

79

プレコンセプションケアとは※第１・２回は本会ウェブサイトに掲載中

尚子氏に︑妊娠前からの十分な栄養摂取や健康管理の重要性︑また研究

国立研究開発法人国立成育医療研究センター 周産期・母性診療センター母性内科診療部長

22

センターの役割についてお話を伺いました︒︵編集部︶（全４回）

代の生産人口の約２割を 人が結構いて︑男性の場 で産後の体重の減らない ０ ０ 万 人 の 女 性 の 中 に などの神経管閉鎖障害の います︒子宮頸がんは︑妊 と︑プレコンセプション 能になります︵図２・表 的です︒

う意味があります︒﹁プ を改善するための勧告が の若年層に多く︑その年 も︑食生活に問題のある30

生活や生活スタイルの問 た食事なのかが分からな した︒

なぜプレコンセプションケアが今重要なのか

図２

中国における葉酸のサプリメントと神経管閉鎖障害のリスクに関する介入研究
図１

全体

0

41％のリスク低減
16％のリスク低減
1030レ﹂は﹁前の時間︑前の 出たことです︒

10

20

18

12

79％のリスク低減
80

荒田尚子氏

中国南部
中国北部

伴う乳児死亡は減ってい さんでもやめられない人

プレコンセプションケアの例

表１

28

56

シリーズ

位置﹂という意味です︒

87（第773号）

康
健
と
族
家
2018年
（平成30年）8 月 1 日（5）高尾 総司

﹁分かっちゃいるけどできない﹂を受け入れる
岡山大学大学院
医歯薬学総合研究科講師

こうした﹁行き詰ま

動︑禁煙などは︑﹁分か り﹂を解決する糸口は︑

ポ ス タ ー は 四 部 作 の したことで幼い娘から評﹁ドラマ仕立て﹂となっ 判が良くなるというものており︑まずは若い男性 である︵図４︶︒非喫煙

自治体のたばこ対策

さて︑最後にこうした 進んでいるはずの国を実

ばく ろが禁煙したことにより︑ 者は︑あまり大げさに褒 知見をたばこ対策にどの 際に訪問してみると︑かお金が貯まり︑海外旅行 めることまでしない場合 ように役立てることがで なりのたばこの煙に曝露に行けたことに感謝する が多いが︑家族や親しい きるかについて言及して さ れ る こ と に 驚 か さ れなる︒しかし︑ 年以上 て作成した︵図２︶︒こ 合︑内心は絶賛︑お互い に結論を申し上げておく 過ぎた結果︑路上を歩いだ︒その点︑わが国は︑

しかしながら︑自治体 むしろまだ建物内での曝

囲のサポートに対する感 単に喫煙割合の減少だけ か︑路上でむやみやたら

続いて︑近年︑喫煙場 謝 の 気 持 ち を 表 現 し た ではなく︑同時に格差の と曝露されるほどの状況ことを具体化した︒

そこで︑自治体として是正という視点を忘れて とまでは言えない︒
実際のところ︑これら はならない︒その意味で所 の 規 制 が 厳 し く な る ︵図５︶︒

た り す る ︒ 例 え ば ︑ 近 いえば︑最近は見掛けな か ら な い ︵ の で 現 状 維 意識であっても︑喫煙場 のポスターの行動変容に は︑行動経済学理論の応 は間接的ではあるが︑企ところで︑禁煙啓発と や︑﹁どうして良いか分 中︑喫煙者は外出時に無新しい禁煙啓発ポスターの喫煙を明日に延ばすこ ってしまう︒

健康管理の文脈に当て とも︑また実感してきた とである︒つまり︑今日 やめないということにな た︑という気付きが多い できたことについて︑周 における対策としては︑ 露の方が課題であるせい

は健康行動に至らないこ 大きく割り引くというこ い︒結果として︑喫煙は が手元に残るようになっ 点を変えて︑禁煙を達成

最後の一枚は︑少し視 な方法はない︒

なるような︑魔法のよう けきれない面があるようさて︑本題に戻ろう︒ も先に脳梗塞の発症が一 のことは︑禁煙者の経験 に感謝の気持ちも生じて ならば︑いまだ決め手と ているとたばこの煙を避康のためという合理的な のだ︒

民に対しては︑将来の健 と︑我慢ができなくなる とは︑大きな代償の差と という場面をイメージし 人 が た ば こ を や め た 場 みたい︒残念ながら︑先 る︒建物内の禁煙が進み

新たな禁煙対策の可能性 ◆◆人間は非合理的なものあり︑かつ興味深いことするのである︒言ってみ 自覚していながらも︑住 ヒントがある︒

かないような場所だと︑ で は な い だ ろ う ︒ そ れ なぜならば︑﹁分かっちゃ ち﹁就業時間内禁煙﹂に一方で︑例えば怒りの すぐには見付からないた 故︑おそらく禁煙に全く いるけどできない﹂人た 対して︑何らかのインセ

りがちである︒このアプ たばこ対策においても効 なる︒この不安も︑禁煙 るほど強力なものではな とおり恵まれない人たち とで︑一歩先の受動喫煙と ﹂ と い っ た 拒 否 反 応 行してみた︒

煙者の若い父親が︑禁煙 待している︒

図５「応援×たばこ編」

図４「家族×たばこ編」

ストーリー型ポスター禁煙編

いる︒就業時間内禁煙に告に基づいて判断されてれている︒しかし︑対策が が︑企業側の主観的な申【著者】岡山大学大学院医歯薬学総合研究科講師 高尾総司
【仕様】４枚セット／Ａ１判・Ａ２判／片面カラー
A1判【定価】Ａ１判：本体15,000円＋税
110011
Ａ２判：本体9,500円＋税※名入れ印刷代：一律1,500円
A2判※他部数割引あり
110012
制作・発行・販売：一般社団法人日本家族計画協会

できないだろうか︒

ン・ウインの関係を構築

述も簡略化でき︑ウイ載すれば︑申請書類の記対策先進企業﹂などと記も︑﹁○○市認定たばこ

請する企業側にとって健康経営関連認証を申を確認するだけで済む︒

どと連携して︑就業規則であっても︑社労士会なが客観的に認証する場合

近道であり︑仮に自治体記するのが最も明確かつついては︑就業規則に明

ご注文・お見積りは本紙同封の申込書から FAX：03（3267）2658

少し話は複雑になるが︑加えて︑人間は﹁現の 小 さ な 代 すぐ吸うという人が多償﹂を許容範 い︒しかしながら︑﹁１囲として︑喫 年後の１本﹂と﹁１年と煙の楽しみを １日後の 本﹂の選択でりそうだが︑ ば︑利息という点では同うことにもな な る ︒ 合 理 的 に 考 え れ

選択するとい は︑待つという人が多く

10

そもそも﹁喫 じはずなのだが︑多くの

図２「財布×たばこ編」

ほどという説明をしてく ︵利益︶が後という形でそうすると︑一つには 在重視の選好﹂を持つとれる︒もし︑﹁小 さ な コ ス 時間的に離れている︒
ト︵喫煙の楽しみを我慢する︶﹂と﹁大きなベネフ ﹁将来の大きな利益﹂も いわれる︒﹁今︑１本吸ィット︵脳梗塞にならな 時間で割引され︑﹁今の う﹂か︑﹁明日︑ 本吸ものになって 日 ま で 待 つ ご 褒 美 ︵ 利くて済む︶﹂を今︑同時 価値﹂は︑ずっと小さな う﹂かを問われれば︑明10しまう︒﹁今 息︶が相当多くても︑今ミューラー・リヤー錯視
図１

煙の楽しみの 人は目の前のことになる

図３「時間×たばこ編」

択﹂という概念が︑なる 償︶が先でベネフィット に戻ってしまう︒

問に対して﹁異時点間選 については︑コスト︵代 うという︑いつもの議論 ﹁自分には起こらないこ ターを開発し︑実際に試 タな内容であって︑元喫 があるのではないかと期 策が遅れていると認識さ は 当 然 に 含 ま れ て い る

次の一枚は︑かなりベ 求するものよりも︑効果 諸外国と比べてたばこ対 価指標には︑たばこ対策

なネガティブな感情に訴 る︒わが国は一般的には 心を集める健康経営の評

例えば︑近年かなり関

一つだけ具体的な提案 るかもしれない︒

我慢﹂と﹁脳梗塞回避﹂ ローチを行動経済学的に 果的であったことが分か して初めて気付いたとい い︒しかし︑禁煙に関心 の方に多いからである︒ 防止対策にコミットできは質が異なり︑単純には 整理すると︑感情を用い ってきている︒こうした う元喫煙者が多いことか を持ってもらうことにつとらないのか︑という疑 くの健康行動とその結果 健康を選択するべきだろ る︒恐怖という感情は︑ る︑新たな禁煙啓発ポス

かっていても健康行動を て禁煙する︒しかし︑多 り︑それでは多くの人が がないことが分かってい 謝の感情﹂にアピールす ３︶︒

例えば︑なぜ人は︑分 に提示されれば︑誰だっ 比較できない︒というよ た行動変容として︑効果 理論を基に︑今回︑﹁感 ら題材に組み込んだ︵図 いて言えば︑恐怖のよう を も っ て 稿 を 締 め く く

行動経済学からのヒント﹁怖がらせる﹂指導をや 感情に訴求することは︑ め︑何となく﹁不安﹂に 関心のない人を禁煙させ ちの割合は︑予想される ンティブを与えていくこ

ように間違った﹂認識を 持ち合わせていることを 済学﹂には︑さまざまな など︑医療者は︑住民を

は︑多くの人間が﹁同じ 自身も同様の非合理性を どで注目される﹁行動経 っ黒になった肺の写真﹂ 起こしやすい︒

保健医療者側は︑自分 年︑ノーベル経済学賞な くなったが︑﹁喫煙で真 持︶﹂という回避行動を 所を探している︒普段行 対する効果は大きなもの 用には︑可能性がある︒ 業が進める喫煙対策のう

しも合理的でない部分が ことである︒

つまり︑人間には必ず っていても︑できない﹂ 自らの専門領域外にあっほとんどだろう︒の方が長く見える人が︑ リ ー の 維 持 ︑ 適 度 の 運

し︑分かっていても︑下 はめて言えば︑適正カロ ことだろう︒

するかもしれない︒しかる人は︑﹁同じ﹂と解答 いる︒

ろうか︒答えを知ってい ﹁人間らしさ﹂を持って え︑実際の住民が簡単に 基づけば︑今に近い方を 利益にはほとんど差がな ら︑たばこ代以上のお金はどちらが長く見えるだ はなく︑間違いも起こす 推 奨 し て き た ︒ と は い 時間割引という考え方に 日先延ばしになることの の中に︑たばこをやめた くる︒

図１の線分部分の長さ れば︑人間はロボットで 説明をもって健康行動を

10

（6）
2018年
（平成30年）8 月 1 日

康
健
と
族
家
（第773号）

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良質な睡眠は︑健康づくりに欠かせないものです︒その一方で︑国民の睡眠時間が減少傾向にあるというデータも出されています︒

体内時計機構は︑一日のリズムをつかさどる︒
朝はだいたい決まった時

悪影響を及ぼしかねない状態︱は︑これからの機構の働きによる︒太

生活リズムがあるのはこると眠くなる︑といった間に目が覚める︑夜になも積極的に対処すべき課題と言えるでしょ
陽などの強い光と︑体内である︒

恒常性維持機構は︑起
日曜

土曜

平日

28.2％

およそ
５人に１人が睡眠不足

52.2％

こういった睡眠への誤最後に巽氏は︑﹁良いまた︑不眠が深刻な対 もから高齢者まで全てのという場合︑体内時計が り︑コンビニエンススト 象者の中には︑﹁睡眠薬 人々のＱＯＬの向上ととこの二つを理解するこ 影響している可能性があ アまで散歩したりといっ を服用するのが怖い﹂と もに健康寿命の延伸にもる︒

は︑この機構の働きであ いたけれど︑眠れない﹂ ソ コ ン ︑ テ レ ビ を 見 たを進めていくことが大切 と き に 眠 気 を 感 じ る の ているから早く寝床につ に︑スマートフォンやパ 特に注意が必要である︒ 睡眠をとることは︑子ど注意点として︑この間 って飲酒する対象者にはれる︒眠れないからとい けを心掛けたい︒

より︑深い眠りが阻害さ 睡眠の質を高める働き掛

中の覚醒を高める作用に 解を解きつつ︑対象者のコールの利尿作用と睡眠くなったようでも︑アル とよい︒

きな誤解だ︒寝付きがよ を促すような支援をする

まあまあとれている

睡眠の質︑長さ︑タイ とが︑よりよい睡眠をと る︒このような場合は︑ た強い光を見る行為は避 いう方もいる︒依存性や つながる︒睡眠の質や量

睡眠のメカニズム

平成 年国民健康・栄 である﹂と解説する︒
養調査︵厚生労働省︶では︑睡眠で十分に休養が充分とれている18.2％
あまり
とれていないる︒国民の５人に１人が いる﹁体内時計機構﹂とつによって主に調整され睡眠不足を実感している ﹁恒常性維持機構﹂の二状況だ︵図２︶︒

度寝床を離れてリラック て︑体内時計が乱される ってのことだが︑生活習 齢とともに変化していく
慣病やうつ病につなげな ので対象者を十分把握しアルコールを摂取する いためにも︑専門医らの て適切に指導することがスし︑眠気を感じたら再 恐れがある︒

入眠できる時刻は︑体 び就寝する︑という対処と眠れるというのも︑大 指示に従い︑適切な対処 重要である﹂と語った︒

関連教材

人気の﹁健トレ﹂シリーズ
から︑睡眠に関する教材のご紹介です︒上下の絵の違いを探していくと︑睡眠不足改善のヒントを学べます︒
生活リズムのつくり方︑朝50

病の負の関係を明解に解説します︒さらに︑快眠のための
理想的な一日の過ごし方︑睡眠環境も紹介︒
良質な睡眠の啓発︑そして対象者の心身の健康維持・増進にお役立てください︒︻監修︼谷川武︵順天堂大学
医学部公衆衛生学講座教授︶︻仕様︼Ａ４判ペラ／１冊
枚綴り／表カラー・裏２色刷︻価格︼本体１３００円＋税︵部数割引あり︶200037

ご飯でとるべき栄養や︑スッ
キリ目覚める方法など︑対象者に役立つ情報が満載です︒
楽しみながら身に付けられる健康教育を︑ぜひ本教材で実践してみてください︒︻著者︼坂根直樹︵京都医療センター臨床研究センター予防医学研究室長︶︻仕様︼Ａ４判ペラ／１冊
枚綴り／表カラー・裏２色刷︻価格︼本体１３００円＋税︵部数割引あり︶

昼間の眠気は生活習慣病の赤信号

睡眠不足は︑ホルモンや神経にも影響を及ぼして肥満を助長し︑メタボリックシンド
ローム︑その他の生活習慣病にかかるリスクを高めます︒
本教材は︑不眠と生活習慣

睡眠と健康

健康メモ

ビジネスでのストレス、家庭の事情、人間関係、疾病や生活スケ
ジュールなど、私たちの睡眠を脅かす原因はさまざまありますが、それぞれに合った的確な対応が必要です。
本教材は、不眠の原
因ごとに対処法・解消法を分かりやすく解説します。
「よく眠れない」と悩んでいる方を良い睡眠へと導くために、ぜひ配布ください。

睡眠への誤解を解く

７％という結果が出てい ミングは︑体に備わって るための第一歩となる︒ 無理に寝ようとせず︑一 け た い ︒ 強 い 光 に よ っ 副作用に対する不安があ は個別性が高く︑また年

とれていない割合は ・

1.5％

19.7％

睡眠負債︱日々の睡眠不足が累積して心身にう︒今回は︑人々の健康を守るための﹁睡眠科大学医学部教授︶は︑

しい巽あさみ氏︵浜松医 密接に関わっている︒のホルモンの作用などがの健康支援﹂を取り上げます︒

睡眠に満足できない状況
２０１５年国民生活時 ﹁満足な睡眠がとれない き た ま ま 活 動 を 続 け る
間調査︵ＮＨＫ放送文化 状況は︑日中の活動が十 と︑脳と体にダメージを

8:14

睡眠負債の
完済を目指すには研究所調べ︶によると︑ 分できないだけでなく︑ 与えてしまう状況を回避
うつ病のリス

日本人の平日における平 生活習慣病や
均睡眠時間は︑７時間分︒過去 年の動向を見 クの増加や︑ると︑徐々にだが減少し 重大な事故やている︵図１︶︒平日以 ミスにつなが平均睡眠時間は徐々に減少している

横ばい︑日曜は減少傾向 ので︑早期に睡眠の改善 するためのもの︒疲れた ぼ決まっている︒﹁疲れ外の睡眠時間も︑土曜は ることがある

知っておきたい基礎データ

内時計機構によって︑ほ が適切である︒

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FAX：03（3267）
2658 まで（無料でお送りいたします）

カタログ

まったくとれていない

合計

最近スッキリ
眠れていますか？
204291

FAX：03-3267-2658

ご注文の際は、同封の注文書に必要事項をご記入の上、ファクスでお申し込みください。

睡眠の質の状況（平成28年国民健康・栄養調査より）
図２

平均睡眠時間の変化（2015年
国民生活時間調査より）
図１

2015（年）
2010
2005

7:14
7:20

2000

7:15
7:10

7:23
7:27

7:22
7:30

1995
7:00

原因・シーン別に対処法を解説！

50【著者】巽あさみ（浜松医科大学医学部看護学科教授）【仕様】A4判／観音開／オールカラー【価格】本体50円＋税

8:00

7:42
7:37
7:47
7:45
7:50

8:03
7:59
8:10

8:09
8:18
8:20

7:38
7:40

【著者】巽あさみ（浜松医科大学医学部看護学科教授）【仕様】A4判／48ページ／表紙カラー・本文2色刷【価格】本体1,000円＋税

20141615

19

うつ病、メンタル
ヘルスの不調や生活習慣病は、睡眠障害との関連が指摘されています。対象者の心身の健康を支える
ためには、いち早く不眠症状に気付き、
生活習慣改善に向けた働きかけや受診勧奨などを行うことが重要です。
では、睡眠に悩みを抱えている方々を支えるには、具体的にどのようにすればよいのでしょうか？
本書は、睡眠についての基礎知識、保健指導の進め方、各種睡眠障害への対応法などをスリムにまとめ、やさしく解説しました。また、実際の面談場面を想定したQ＆Aも掲載。対象者への対応時にも大きな助けとなります。
職場でのメンタルヘルス対策に取り組まれている方、睡眠不足・不眠等の相談業務に携わる方に、ぜ
ひご活用いただきたい一冊です。

睡眠と健康の関連に詳 ている︒

睡眠保健指導マニュアル

健康メモ

20

28

140274

対象者の眠りを支え、心身の健康を守るために！

今こそ睡眠の健康支援をクローズ アップ

（第773号）

康
健
と
族
家
2018年
（平成30年）8 月 1 日
（7）

41

産婦人科医による性の健康教育 〜私のキーワードはこれだ！

発達段階に応じて︑科学的な知識を
孝之

第５話
国際会議後にピルを不安視する声が﹁家族計画﹂第

できるかのような論調に それに適応できる考え方

対して非常に警戒してい を作らねばならないし︑る︒学者の中では︑ピン 自然にまたできるのでは︻奈良林︼家族計画に対カスは比較的楽観的だと ないかと思っている︒
号 の声もある︒

月 日︶ ︻奈良林︼受胎調節を教 する明確な考え方が確立

か国の代表約５ えることは︑単なる技術 する前に︑経口避妊薬が︵１９５５年
では︑００名の参加を得て︑第 の指導ではなく︑人間を 普及するようなことが起

５回国際家族計画会議が 引き上げる教育といった こると︑社会的に恐ろし

成功裏に終了したことを つもりで行っている︒つ いことが持ち上がりはし伝えるとともに︑﹁国際会 まり安易に到達し得るも ないだろうか︒

教師が思っているほど子 ど︑社会問題となってい 門家としての貴重な学び 診療所を開業しました︒ 議をめぐる問題点﹂をテ のではなく︑自己を高め ︻高口︼私は経口避妊薬

たくさんあります︒親や Ｖ ︑ 貧 困 に よ る 犯 罪 なも︑学んでほしいことが なく︑いじめ︑デートＤ

レディースクリニック山田産婦人科︵佐賀県鳥栖市︶ 山田

今年の性教育この６月から中学校で 寧で科学的な知識を身に どもたちは無知ではあり る事象を話の端々に織り の場を有効に活用してい 開業当初より周産期︵分 ーマにした座談会が特集 ようと決意した者が︑そ ができて︑誰もが簡単に
療 法 ︑ 不 妊 症 ︑ 更 年 期 立公衆衛生もそういう 調節ができ︑しかも無害ると︑どう ︻樋上︼僕は簡単に受胎決着くとな ようだ︒

飲み薬で解 人もかなり心配していたら︑簡単に が︑この点︑サンガー夫

だ ︒ だ か ー夫人に質問したのだになるわけ しないだろうかとサンガ行えるよう 人間を支える秩序が破壊の性教育講演会が始まり 付けさせることがとても ませんが︑必ずしも正確 交ぜ︑広い視野からの性 くことも忘れるわけには 娩︶︑婦人科腫瘍︑漢方 されている︒村松稔︵国 の報酬として受胎調節を 使用するようになると︑︵女性ヘルスケア︶︑産 院 人 口 学
婦人科に関連する幅広い 部︶︑奈良
領域の診療に当たろうと 林祥︵東京
医 学 部 卒 業 後 の ２ 年 き︑研究生活をスタート 考 え て い た こ と も あ っ 都杉並西保

産婦人科医になってました︒まだまだ性に関 大切だと常々感じていま な知識を持っているとは 教育を行うためにも︑専 いきません︒
言えません︒周囲の大人

また︑子どもたちへの たちが︑折に触れて︑子する正しい情報を持って す︒
いる中学生は少なく︑彼らが性情報を得るのは︑ 性教育が大事であること どもたちの誤った知識を友人や雑誌︑ＳＮＳから は今さら言うまでもあり 正してあげることも重要した後︑大学や出張病院 究はそこそこで︑大学や 医 療 に 遅 れ な い た め に 口保明︵神が多いようです︒そんな ませんが︑子どもたちと な役割だと心得ておいて 間︑産婦人科医局に入局 させました︒しかし︑研 て︑日々進歩する最新の 健所︶︑高で研修を終えて産婦人科 関連病院で周産期︑腫瘍 は︑大学に在籍していた 奈川県衛生

高い気持ち であるならば︑飲む薬のウを教えていただきまし 当に興味を持ったのは︑ があると感じ︑各種学会 課長︶︑樋上貞男︵厚生 のあるところが失われか 実現は大変に良いと思っ

医療に立ち向かうノウハ を学んできましたが︑本 時以上に研鑽を積む必要 部保健指導

中︑専門家である私から 関わっている親や教師に ください︒

専門家としての学びの機会を大切にのメッセージを子どもた

ちは結構真剣に聞いてくれています︒ただし︑中卒業後３年目に︑卵巣 が退官となる時︑私も教は︑その後日本で起こる 配している︒

があるような気がしていその甲斐あってか︑開 ピルの不運な歴史を予測 ︻高口︼経口避妊薬の話 る︒開発を早く進めても私のボス︵主任教授︶ 心掛けています︒

会を意欲的に持つように 四 氏 に よ る ピ ル の 議 論 てくる︒そんなことを心 は︑普及にもどうも限界

私たち専門家にとって 毎年全国８か所で開催し た︒生来頑丈に授かった 実は更年期医学や不妊症 の学術集会への参加の機 省公衆衛生局庶務課︶の ねない︒人間が動物じみ ている︒現在のやり方でこのような機会に︑全国れが今まで持っていた家 って新しい方法を見出した︒以下︑かいつまんで が成功した時は︑われわ ︻高口︼科学の進歩によ紹介したい︒

大丈夫な間は頑張ってい ︻村松︼ピンカス︑チャ 族計画に対する考え方が たものを利用することはこうと思っていますが︑ ン︑石川博士らの研究の 壊れてしまうのではない 必要であるし︑その時は寄る年波に勝てず︑徐々 結果は︑将来の見通しと かという印象も受けた︒ また︑一時的な混乱はと佐賀県でも分娩数の減 ることが必要だと考えて に他の分野にシフトせざ しては有望だが︑一部の しかし︑私は奈良林先生 もかく︑新しいモラルも開業医として今後何をすべきか

多々あります︒しかも︑ 究 テ ー マ を 教 授 か ら 頂 き︑佐賀県鳥栖市の地に 医を取得しました︒の発達段階に応じた︑丁 して日本家族計画協会が など︑研鑽を積む機会は 腫瘍︵境界型︶という研 室 を 退 局 さ せ て い た だ 業後ほとんど全ての専門 さ せ る か の よ う で あ っ を聞いていて︑もしこれ らいたい︒

さん

期からでも︑子どもたち 導セミナー全国大会︑そ ナー︵ＳＲＨセミナー︶﹂の段階で︑できれば幼児 女性医学学会︑性教育指 避妊と性感染症予防セミ 学んできました︒

性教育ではなく︑小学生 も日本思春期学会︑日本 ている﹁指導者のための 体を資本に︑体当たりで でした︒

学生になってから突然の北村 邦夫 著

お送りください︶ン フ ァ レ ン ス セ ン タ ー 用の申込書をファクスで︻会場︼ＴＫＰ市ヶ谷カ 望の方は︑必ず事前に専ているように︑すぐ使用 ない︒薬ができたら︑また 要になるだろう︒など︻問い合わせ・申し込み︼

携わる保健師︑助産師︑ ダウンロードできます

しい乳房ケアと注意点 ︻対象︼母子保健指導に ※申込書は本会ＨＰより●断乳・卒乳した後の正 ︵東京都新宿区︶

９月の母子保健指導員研修会

性教育講演に同行させた い ま せ ん が ︑ そ の 一 方 安 定 が 図 ら れ て い な い は考えています︒
り︑各種セミナーに参加 で︑更年期︑女性のヘル と︑今まで共に戦ってきしてもらって︑自身の講 スケア︑不妊症の患者さ た優秀なスタッフの生活
演技術を磨いてもらおう んは減少するどころか︑ を守っていけなくなるか

第４８８回
また︑学会の学術集会 ︻ テ ー マ ︼ ﹁ 上 手 な 断と 考 え て い ま す ︒ し か 近年︑増える傾向にさえ らです︒
も︑現代の子どもたちを あります︒

しかし︑現実的な話を や各種セミナーに参加し 乳・卒乳のすすめ方と乳︻講師︼井村真澄︵北里 看護師等の有資格者

取り巻く環境は︑大きく変化しており︑性教育だ 申し上げれば︑経済的な て研鑽を積むことも必要 房ケア﹂大学看護学部准教授︶
分

時 非会員⁝当日参加４千円 ☎ ︵３２６９︶４７８５︻参加費︼会員⁝無料︑ 本会担当まで

からといって︑性交︑避 面ではもう少し分娩数を なため︑ひと月で２回ほ ︻内容︼分〜 時

断乳・卒乳の考え方︑ ︻日時︼９月 日㈫
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03 03

内

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わが国のピル承認がこれほど遅れた
本当の理由（わ け）
13

お問い合わせや見本のご依頼は、下記までご連絡ください。

TEL 03-3269-4727 FAX 03-3267-2658●監修：一般社団法人日本家族計画協会
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11

ピル承認秘話11

30

妊︑妊娠︑中絶︑性感染 増やし︑余裕を持った診 ど診療所を空けなければ

15

実は、卵子の数は限られているって知ってた!?
そもそも月経とは？
妊娠ってこうして起こるんだ！
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卒業式や新人研修時、婚姻届受領時などのイベントでの配布に最適な一冊です。

1984年、久留米大学医学部卒。
その後産婦人科教室に入局し、大学病院、大学関連出向病院で
婦人科全般
を研修。
99年より
佐賀県鳥栖
市にて産婦
人科医院を
開業、現在
に至る。

当院の助産師も︑私の 少を止めることができて います︒それは︑経営の るを得なくなるだろうと ジャーナリズムで騒がれ のようには心配はしてい 次第に確立し性教育も必も意義深いことです︒

議論できることは︑とてられる仲間たちと会い︑で性教育に取り組んでお診療室の風景。専門医などのさまざまな証書が飾られている症を語れば済むわけでは 療ができるように努力す なりません︒分娩は体が30

将来、ママにパパになりたいあなたへ冊子

思春期向け教材

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山田 孝之
今月の人

（8）
2018年
（平成30年）8 月 1 日

康
健
と
族
家
（第773号）〜 妊 娠 ・ 出 産 の リ ミ ッ ト 〜