健康長寿調査―SONIC―
これまでの調査のご報告
健康長寿調査にご参加いただいている皆様
平素より、健康長寿調査にご協力いただき、誠にありがとうございます。2010年度から 2018 年度までの 9 年間にわたる調査で、70 代の方 1229 名、80 代の方1235 名、90 代の方 882 名、計 3346 名にご協力いただき、貴重なデータを収集することができました。お忙しい日々のなか、調査会場まで足を運んでいただきましたことに、一同感謝しております。
研究の成果は論文や学会で報告させていただき、国内外で高い評価を得ております。今回は、これまでの成果の一部をご報告いたします。
医学分野からは、①飲酒と認知機能の関連、②個人の社会背景と、介護サービスの利用の関係、③近年注目されているアディポネクチンと呼ばれるホルモンについての研究をご報告します。
歯学分野からは、咬む力が①食品栄養摂取量や②認知機能、③運動機能に与える影響と、口の健康を維持するための対策についてご報告します。
心理分野からは、①国による高齢者の幸福感の違い、②若い頃の生活と認知機能の関連、③地域の人々のつながりと精神的健康の関連についてご報告します。
それぞれ短い記事ですが、ご参考になれば幸いです。これからも、順次成果を皆さまにお伝えできるよう努めてまいりますので、引き続きよろしくお願い申し上げます。

医学分野からの報告
1. お酒と認知機能ように、毎日飲んでいる方が最も認知機能が高い

類したところ、教育歴で最も顕著な違いがみられあるといわれています。これらの言葉は、介護が飲酒の頻度、特にワインが、認知機能に関係しというわけではありません。さらに詳しく調べる

る 2 グループに分かれました。

必要な状態になることを防ぐために生まれました。ていることがわかりました。ただし、お酒は『適と調査参加者の多くは多量ではなく、適量な量のまず、2 つのグループで要介護認定を受けてい私たちは、関西の調査に参加された 80 歳代の量』を『楽しく』飲むことが大切です。

飲酒をされていました。ですので飲めば飲むほどる方の割合は変わりませんでした。つぎに、グル方を対象として、「フレイル」と「プレフレイル」

みなさんは、お酒はどのように飲んでいます

よいというものではありません。特にかかりつけープごとに病気と要介護認定の関係を調べたとこの割合、さらに血液中の「アディポネクチン」とか？「酒は百薬の長」という言葉があります。ま医の先生からお酒を控えるように言われている方

ろ、ほとんどの病気では関係は見つかりませんでいうホルモンの濃度の関係を調べました。

た、多量の飲酒は、脳卒中や心筋梗塞、高血圧なは注意してください。

した。
唯一、違いがみられたのは骨粗しょう症で、まず、調査参加者の中で「フレイル」の方は 13%、どの血管の病気や、がん、認知症の発症に影響すところで『適量な飲酒』とはどれくらいでしょ教育歴が高いほうのグループでは骨粗しょう症が「プレフレイル」の方は 62%、問題のない「健常」るので適量の飲酒が良いと言われています。これうか。日本では純アルコールで 1 日約 20g の飲酒あると、要介護認定を受けている割合が高いことの方は 25％でした。アディポネクチンの濃度は図まで、飲酒については悪い効果だけでなく良い効量が適量とされています。これは具体的には、缶が分かりました。

2 の通り、「健常」の方より、「プレフレイル」の方果を示す研究結果がありますが、高齢者の方でのビール 350ml で 1 本半、日本酒 1 合（180ml）、25

教育歴が高いグループの人は公共サービスの仕効果や、どれくらいが適量なのかは、まだよく分度の焼酎で 5 尺（90ml）、ウイスキーをダブルで 1組みや利用方法をよく知っており、様々なサービかっていません。そこで私たちは 70 歳代と 80 歳杯（60ml）、5％の缶チューハイで 350ml を 1 本半、スを利用しやすい傾向があります。また、骨粗し代の参加者の方を対象に、飲酒の頻度や量、種類ワインをグラス 2 杯（240ml）がおおよその目安でょう症は、死亡や日常生活における動作の不自由と認知機能の関係を調べました。

す。お酒は『適量』を『楽しく』飲むことが大切さにすぐに直結しない病気ですが、将来的には骨です。

折を引き起こし、そのせいで介護が必要になる可
文責 赤木優也（大阪大学大学院医学系研究科）

能性があります。

血 2.1
液
中2のアデ
ィ 1.9
ポネ
ク 1.8
チン
濃 1.7
度
対 1.6数変換 1.52. 社会的背景と要介護認定

骨粗しょう症を患った場合に、症状が重篤になら社会的背景（教育歴の違い）によって、骨粗しないよう積極的に介護サービスを利用しているとょう症になった時の、介護サービスの利用状況考えられました。このことから、社会的背景にか

図 2 フレイルと血液中のアディポネクチン濃度に違いがありました。

かわらず、誰でも介護予防としての要介護認定サアディポネクチンというホルモンは、内臓脂肪病気にかかると介護が必要になるかもしれませービスを受けることができる環境づくりが必要で（お腹の中の脂肪）から分泌されることがわかっあることが分かりました。ています。アディポネクチンは、多いと動脈硬化)

認知機能得点がわかりました。

(

つまり、教育歴が高いグーループの人たちは、で高く、「フレイル」の方はさらに高いということん。ただし、実際に介護サービスを利用するかど飲まない

週に1日未満週1－6日毎日飲酒の頻度

うかは、病気とは関係ない個人の置かれた状況に

文責 清重映里（大阪大学医学系研究科保健学専攻）

健常

プレフレイルフレイルなどの病気になりにくい「善玉」のホルモンといわれています。

よって異なるかもしれません。そこで私たちは、

図 1 飲酒の頻度と認知機能得点

同じように病気を持っても、個人の社会的特徴に

3. フレイルとアディポネクチン

結果は図１に示すように、『週に1～6日の飲酒よって介護サービスの利用の実態が異なるのではフレイルの状態にある方の血液を調べたとこきたりしたとき、人間の体の中ではその衰えを予をしている方』は、『飲まない方』や『週に1日未ないかと考えました。そして、介護サービスを受ろ、お元気な方と比較してアディポネクチンと防するために「アディポネクチン」が多く作られ満の方』、『毎日飲む方』と比べて、認知機能が高けている方が増える、80 歳代と 90 歳代の方を対いうホルモンが多いことがわかりました。ているのではないかと考えられました。多く作らいことが分かりました。お酒の種類別に見ると、

象に社会的背景、病気の有無と介護サービスの利

フレイルとは、「年齢相応よりもやや筋力や体力れたアディポネクチンが、適切に良い作用を発揮ワインを飲む方で顕著な違いがみられました。こ用の関係を分析しました。社会的背景として、教が低下しており、要介護状態に至る少し手前の状できるような生活習慣や薬剤について、今後さらの結果を見ると、「飲むほうがいいのかな？」と育歴、経済状況、居住地(都市 or 田舎)、社会的サ態」を指す言葉です。さらに「健常」と「フレイに研究を進めていきたいと考えています。

思われるかもしれません。しかし、図でもわかるポートのありなしに着目し、対象となった方を分ル」の間には、「プレフレイル」という中間段階が1

今回の研究から、年齢を重ねたり体力が落ちて文責 赤坂憲（大阪大学医学系研究科老年･総合内科学）

2

歯学分野からの報告
1. 口と食事

ビタミンA

ビタミンE

ビタミンC

咬み合わせあり分析の結果、咬む力が弱い人は、歩く速度が遅咬み合わせなしいことが分かりました。また、咬む力が弱い人ほ

口は食べ物の入り口であり、口の健康状態が食べることに大きく関わっていると言われてい

(mg)

600

100(mg)550080460

340

210020100

摂取量ます。ここでは、口と食事との関連について紹(µg*)

400300介します。

200

口の健康状態が悪くなると、食べることができる食品が減り、栄養が偏っていくと言われています。特に硬く咀嚼しにくい野菜類や肉類の摂取量が少なくなり、軟らかく咀嚼しやすい穀類中心の

下 中位
中 上位
上下位

咬む力

下 中位
中 上位
上下位

0

咬む力

低下群
（25％）
維持群
（75％）
下 中位中 上位
上下位

咬む力維持群
（63％）

歩く速度↓

咬む力↓

図 2 咬む力が栄養素摂取に与える影響

タンパク質摂取量↓

咬合力が高い人

2. 口と認知機能用いて、咬む力が食品栄養摂取に与える影響につ口は脳に近く、認知機能を保つのに重要な器官いて分析した結果を紹介します。

として注目されています。ここでは、皆様の調分析の結果、咬む力が弱い人は、野菜類の摂取なる経路が明らかとなりました（図 5）。

図 3 奥歯の咬み合わせの有無による認知機能低下の割合食生活になってしまうと考えられています。
ここでは、今までの調査より得られたデータを

どタンパク質の摂取量が減少し、歩く速度が遅く低下群（37％）

査結果から明らかとなった口と認知機能との咬合力が低い人

図 5 咬合力が運動機能に与える影響

認知機能4. まとめこれまでの研究結果より、歯の数そのものより量が少なくなり（図 1）、野菜類に含まれている抗関連について紹介します。

酸化ビタミンや食物繊維の摂取量も少なくなるこ

これまでに、口の健康状態が悪いと、咬む刺激とがわかりました（図 2）。さらに、咬む力が弱いによる脳活動の活性化が低下することや、認知症人は、お米や麺類といった穀類の摂取量が多くなを予防する効果があるビタミン類などの栄養素のる傾向がありました（図 1）。

摂取が低下することから、口が認知機能に重要なっていない入れ歯を使っている人などは、咬む力働きをすることが推察されています。

が下がってしまいます。たとえ歯が少なくなって野菜類を十分に摂取することで、循環器系疾患高齢者における、口の健康状態と運動機能低下む力を保つことが重要です。それによって循環器る影響について分析しました。との関係が報告されています。ここではそれら系疾患などの生活習慣病を予防するビタミンや運の関係について紹介します。

動機能に関連するタンパク質などの栄養素の摂取が 3 年間で 2 点以上低下した人を低下群としたと近年、腕や脚の筋肉量が低下するサルコペニアや認知機能を保つことができます。

き、奥歯の咬み合わせがない人は、咬み合わせがが注目されています。サルコペニアになると、歩歯が残っている方は歯を減らさないために、入ある人と比較して、低下群の割合が 1.5 倍になる

く速度や握力などの運動機能が低下し、転倒のリれ歯の方は、入れ歯でしっかり咬めるように、定ことが明らかとなりました（図 3）。

スクが上がってしまいます。これまでに、高齢者期的に歯科医院でチェックしてもらうことが大切

しかしながら、咬み合わせを失った人においての口の健康状態と運動機能低下との関係についてです。

も、咬む力が強い人は認知機能が高く、また、咬の研究は多くなされています。また、運動機能のむ力が 10kg 大きいと、老化による認知機能低下低下には、筋肉の素となるタンパク質の摂取量の率が 10%低いことが明らかとなりました（図 4）。

減少が関係しているとも言われています。

いる人は、長生きするために重要な栄養素を多く(g)
80

摂取量6040200BF1下 BF2中 BF3
上咬む力

(g)
140120100806040200

その結果、認知機能テストの得点（30 点満点）

穀類(g)25020015010050

下 BF2中 BF3
上BF1

咬む力0OF1下 OF2中 OF3上

図 1 咬む力が食品摂取に与える影響

咬む力

これらのことから、口の健康を守ることは認知症予防につながる可能性があります。

3たのに入れ歯を入れていない人、咬み合わせや合を用いて、咬み合わせや咬む力が認知機能に与えれています。今回の結果より、咬む力が保たれてその他の野菜図 4 咬む力が認知機能に与える影響係していることが分かりました。歯が少なくなっいたとしても、入れ歯など適切な処置を行い、咬ここでは、いままでの調査より得られたデータ

緑黄色野菜

年数

3. 口と運動機能（心臓病と脳卒中）のリスクが下がることが知ら摂取できることが明らかとなりました。

も、咬む力が食事や認知機能、運動機能などに関

ここでは、調査より得られたデータを用いて、咬む力と運動機能との関係を検討しました。

文責

池邉一典（大阪大学大学院歯学研究科）
三原佑介（大阪大学大学院歯学研究科）
八田昂大（大阪大学大学院歯学研究科）
福武元良（大阪大学大学院歯学研究科）

4

心理分野からの報告
1. 国による幸福感の違い

これらの結果、年齢や国によって幸せの支えがえたり議論したりする「人との関わり」が複雑な頼」や、お互い様という「互酬性」の思い、そし

日本では、ドイツよりも、社会的地位が高齢者異なることが示唆されました。年を重ねるにつれ仕事をしていた人ほど、高齢期の認知機能が高いて地域の組織に参加しているなど、人との強いつの幸せを支えていました。一方、どの国でも、て、家族関係が幸せの支えになる点は共通していこと（図 2 左）、女性では、文章や数字を使ったながりがあるほど、健康に関連した情報やサービより高齢なほど、豊かな家族関係を持つことがましたが、日本人では社会の中で自分の立ち位置「情報処理」が複雑な仕事をしていた人ほど、高スを受けやすくなり健康につながる、と考えられ幸せにつながるようです。

が確立していることが幸せにとって大事なようで齢期の認知機能が高いこと（図 2 右）が示されまています。

年を重ねるにつれて、幸せの支えは変わるかもす。

した。家事においては、学校や地域で世話役をす

私たちは、調査実施地域にお住いの方々に郵送しれません。また、生まれ育った国が違えば、幸文責る「人との関わり」、料理や裁縫、園芸など「道具で、人と人との絆のあり方やその強さ、老人会なを使う家事」で複雑性が高かった方が、高齢期のど地域にある組織への参加について質問しました。

中川威（国立長寿医療研究センター・日本学術振興会）

せの支えは変わるかもしれません。
私たちは、「この先は明るいと思う」といった質

2. 若い頃の生活と認知機能の関係点満点）。ドイツでも、同じ質問を用いて、高齢者事をどのようにしてきたかが、高齢期の認知機の幸せを測ることで、幸せの程度やその支えが、能と関係することがわかってきました。

年齢や国によって違うか調べました。

中年期におけるライフスタイルは、長期的に健その結果、都会に比べて田舎では、地域に貢献したいという気持ちが高い傾向がありました。そ2524232221201918171615

れぞれの市や町によって 15％以上の大きな違いがみられました（図 4）。
地域貢献したい人の割合

人生の中で最も長期間の活動である仕事や家認知機能得点

問を用いて、未来に対する気持ちを測りました（5認知機能が高いことが示されました（図 3）。

100%

康や認知機能に影響を与えるのではないかと考え齢者それぞれ約 250 名を比べました。その結果、られています。その中でも仕事や家事は、長期間ドイツ人は、日本人よりも、幸せの程度が高いこ従事するためその影響は大きいと言えるでしょう。とが分かりました。ただし、ドイツでは、年齢が私たちは、それらの活動において、どの程度複雑高い人ほど幸せがやや低く、日本では、幸せの程な判断が必要とされるのかという「複雑性」に着

これらの結果から、中年期から頭をよく使って度は年齢によって違いませんでした（図 1）。

目して分析をしています。例えば「仕事」では、いる方が、高齢期の認知機能が高いことが示唆さ

5

状況に応じた高度な判断が必要な業務、「家事」でれます。このことは、高齢になってからの生活に

図 4 地域貢献したい人の割合

4

は、前もって段取りしなければならないことが多も適応できるでしょう。例えば、書類の整理や調

また田舎では、老人会などの組織に参加してい3

い作業は、複雑性が高いと考えます。

べもの（情報処理）、家族や友人、近所の人と交流る人が多い地域ほど、精神的健康が良い、というする（人との関わり）、料理やメールをする（道具結果が得られました。一方、都会では、個人で組を使う）といった手間のかかること、段取りが必織に参加している人の方が、参加していない人よ

要なことが認知機能の維持に重要だと言えます。

り精神的健康が良い、という結果になりました。

文責

一般的に都会では個人で行動することが多く、幸福感の得点

年齢と性別がほぼ一致した、日本とドイツの高

2
70歳前後

80歳前後

0ドイツ

日本

図 1 ドイツと日本の幸せの程度

認知機能得点

12524232221201918171615

石岡良子（慶應義塾大学）

J町

I町

H町

60%
G町

図 3 家事の複雑性と認知機能（女性）

80%

F町

女性

E町

女性

D町

複雑性（高い）道具を使う家事C村

複雑性（低い）B市

複雑性（高い）人と関わる家事A市

複雑性（低い）注：A～B は都会、C～J は田舎

農村を含む田舎では、協力し助け合いを重んじる
複雑性（低い）複雑性（高い）複雑性（低い）複雑性（高い）3. 人のつながりと健康との関連

地域文化がまだ残っていることが、この結果に関女性

近年、ソーシャルキャピタルと呼ばれる人と人連していると考えられます。これは、どちらが良ました。また、両国ともより高齢の人では、子供

図 2 仕事の複雑性と認知機能とのつながりが注目されています。ソーシャル

いかではなく、それぞれの住む地域の人のつながの数が多いなどの豊かな家族関係が高い幸せと関

私たちは仕事と家事の複雑性を「情報処理」、「人キャピタルには地域差があることと、どのようり方の特徴に合わせて、健康活動や協力の仕方を連していました。一方、日本人は、ドイツ人よりとの関わり」、「道具や機械を操作」の 3 つの側面に健康に影響を与えるかを解説します。

少しずつ変えていくことで、健康につながることも、社会的地位が高いほど、幸せの程度が高いこに分け、それぞれ認知機能との関係を調べました。

ソーシャルキャピタルとは、地域に住む人と人を示しています。

その結果、仕事においては、男性では、人に教との絆を表しています。地域に住む人々への「信幸せの程度と関連する要素を見ると、国によらず、健康な人は、幸せの程度が高いことがわかりとが分かりました。
5

人と関わる仕事

情報を処理する仕事

男性文責

松本清明（大阪大学大学院人間科学研究科）

6

本冊子に関連する業績● 医学分野
【１．お酒と認知機能】に関連する報道「ワイン好む高齢者認知機能高い可能性」

朝日新聞

2019.6.6【２. 要介護認定の要因】に関連する論文
Kiyoshige, E., et al. (2019). Association between long-term care and chronic and lifestyle-relateddisease modified by social profiles in community-dwelling people aged 80 and 90; SONIC study.
Archives of Gerontology and Geriatrics, 81, 176-181.
【３. フレイルとアディポネクチン】に関連する論文
Nagasawa, M., et al. (2018). High plasma adiponectin levels are associated with frailty in a general
old-old

population:

TheSeptuagenarians,

Octogenarians,

Nonagenarians

Investigation

withCentenarians study. Geriatrics & Gerontology International, doi:10.1111/ggi.13258.

● 歯学分野【１. 口と食事】に関連する論文
Takeshita, et al. (2016). Association of Occlusal Force with Cognition in Independent Older Japanese
People. JDR Clinical & Translational Research, 1(1), pp. 69-76.
【２. 口と認知機能】に関連する論文
Ikebe K, et al. (2018). Occlusal force is correlated with cognitive function directly as well as indirectly
via food intake in community-dwelling older Japanese from SONIC study. PLoS ONE, 13(1):e0190741【３. 口と運動機能】に関連する論文
Okada, T., et al. (2015). Lower Protein Intake Mediates Association Between Lower Occlusal Force and Slower
Walking Speed: From the Septuagenarians, Octogenarians, Nonagenarians Investigation with Centenarians
Study. Journal of American Geriatric Society, 63(11), pp. 2382-2387.

● 心理分野【１．国による幸福感の違い】に関連する論文
Nakagawa, T. et al. (2018). Valuation of life among old and very old adults: Comparison between
Germany and Japan.

Innovation in Aging, 2(2), 1-10.

【２. 口と認知機能】に関連する論文
石岡良子他（2015）.仕事の複雑性と高齢期の記憶および推論能力との関連. 心理学研究, 86(3): 219-229.
発行日：
健康長寿研究（SONIC）公式ホームページ：

2019 年 8 月 1 日

http://www.sonic-study.jp/