INTERVIEW

ニッポンの漢方薬局を訪ねる⑭

誠心堂薬局 ― 西野 裕一 先生

漢方と鍼灸が中医学の両輪

【聞き手／猪越 英明】

1987 年，千葉県市川市で開局して以来，現在，千葉や東京で漢方相談薬局 11 店，鍼灸治療院 7 店，総合
相談室 3 店を展開する誠心堂薬局。薬剤師 57 名，中医師 19 名，鍼灸師 27 名，登録販売者 20 名を擁する。中医学を中核にすえ，地域に根を張り，漢方相談や鍼灸治療だけでなく，中医学の普及活動に対しても熱心に取り組み，中医学にもとづく薬系漢方と中医鍼灸を実践する一大拠点となっている。「漢方と鍼灸が中医学の両輪」と力を込める西野裕一先生の言葉が力強い。東西薬局代表・猪越英明先生が話をうかがう。
（編集部）

薬学に進み漢方専門店に勤めるりも生徒会の活動などに力が入っていてあまり学業には興味がありませんでした。幸い北里大猪越：本日はお忙しいなかありがとうございます。

学の推薦がいただけたので早々に受験も終わり，

まず，西野先生が薬学に進まれた経緯から教とにかく「東京に行きたい」という一心でした。

えていただけますか？

でもいざ上京してみたら，1 年生のキャンパス

西野：私は島根県の松江の出身で，父は地元では関東ローム層に覆われた相模大野（神奈川県は名の知れた小児科専門の開業医でした。朝は相模原市）にあって，「ここ，東京じゃねえ

午前 6 時くらいから患者が並び始め，夜は午後ぞ」って（笑）。

7 時まで，一日 250 人の患者が来ていました。

猪越：（北里大学薬学部は）1 年目は相模原で，患者の数は地元の日赤病院の外来よりも多かっ

2 年目から白金のキャンパスですよね。

たです。将来は医者になろうかと悩んだ時期も

西野：当時は白金キャンパスもキャンパスらしありましたが，自宅が 2 階にあったので，時にくなく，テニスコート一面くらいの広さしかな

は夜中の午前 2 時に患者が来ることがあったりくて，東洋医学総合研究所と一緒なんですよね。

と，そういう様子を見ていたらとてもじゃない

その時に漢方の研究所があることを知りました

けど，そこまで患者を抱え込んでやれる自信がが，その頃は漢方に興味があったわけではあり持てませんでした。小児は急変することも多く，ません。

ちょっと間違えると死ぬこともあります。
高校は地元の進学校に進みましたが，学業よ62 （510）

学生時代は薬学に対しても高いモチベーションを持っていたわけではありませんでした。就中医臨床Profile 西野 裕一（にしの・ゆういち）
1957 年生まれ，島根県出身。( 株 ) 誠心堂薬局 代表取締役，薬剤師・鍼灸師・国際中医師認定 A 級，
日本中医学会理事。北里大学薬学部薬学科卒業。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒業。1987 年千葉県市
川市に誠心堂薬局を開局。漢方と鍼灸を組み合わせた「誠心堂式三焦調整法」を独自に開発。不妊治療やアトピー性皮膚炎の治療で多くの症例を持つ。漢方や鍼灸をはじめとする中医学の有用性の啓蒙・普及活動に努めている。著書に『漢方スキンケアで、かゆみ、カサカサ、ジュクジュクが消えた！―皮膚の保護・保湿成分「セラミド」を強化すればアトピーは良くなる！』（現代書林・2002 年），『中医美容・美肌ハンドブック』（ごま書房・2005 年），『からだにやさしい わたしが元気になる 漢方の力』（グラフ社・2010 年）など。

職では日赤病院から内定をもらっていたのです

なことを言われました。でも口は悪いけれど顧が，4 年生の夏に研修へ行ったときに薬局長の客になっていただけて，徐々に相談が面白いと愚痴がひどくて，12 月に内定を断りました。

思うようになりました。店の売上もそれまでの「日赤の内定を蹴るってどういうことだ，二度倍以上に伸ばしました。

と入れねえぞ」ってえらく怒られましたが（笑）
。

猪越：売上が伸びた要因はどんなところだった

それから急遽，就職先探しです。ドラッグストのでしょうか？

アへは行きたくなくて，結局，就職したのが漢西野：それはお店にこだわりを持ったことです

方専門店の薬日本堂でした。

ね。もともと石の床と素人が塗ったようなペン

猪越：なぜ漢方専門店だったのですか？

キの壁で，たぶんいまなら許可が下りないで

西野：自分自身がアレルギー性鼻炎だったのでしょうけれど，天井の高さも 2 メートルくらい

鼻炎薬を飲んでいたのですが，大学の近くにしかないようなところでした。そこに床材をあった薬局で小青竜湯を出してもらったらすご張ったり棚にクロスを貼ったりして，とにかくくよく効きました。この時に「漢方って効く

お客様を迎え入れたときの空間を居心地のいいな」という出会いがありましたが，相性がよ

ものにしようと考えました。贅沢にはできない

かったのでしょうね。どうせやるなら調剤薬局

し，自分で買ってきたものを素人が貼り付けるのように「枠のなか」でやるのではなく，自分わけですから限界はあります。でも来られた方の想像力やがんばりで患者さんに活かしたいとを大切にしていく，という思いだけはありましいう思いで，漢方の世界に入ってみようと思った。たぶんそれがいまのうちの社是にもつなていたら，たまたま募集していたのが薬日本堂

がっていくのだろうと思います。とにかく丁寧でした。

に，自分のできることであればどんなことでも

猪越：その時から将来自分で店をつくろうと考

やってあげよう，帰るときには喜んで帰ってもえていたのですか？

らおうと。本当に些細なことですが，そんな熱

西野：そんな考えはまったくなくて，勤め人で意がたぶんお客様には伝わったのだろうと思い

終わろうと思っていました。

ます。

猪越：確か 1 年で店長をされていますね。どこ

猪越：お客さんの層としてはどんな感じでしたのお店でしたか？

か？

西野：浅草橋（台東区）の店舗です。6 坪くら西野：地元の方が多かったかもしれません。問

いしかない小さな店でした。浅草橋は下町なの屋街のおじいちゃん，おばあちゃん。郵便局員

で言葉がきつくて，最初は「あんた商売人に商や警察のお巡りさんなんかも来られていました。

売するつもりなのか」って，疑うようにいろん

冷やかし半分で来る人もいましたが，とにかく第 41 巻第 4 号（2020 年 12 月）

63 （511）

誠心誠意取り組みました。

るドラッグストアの友人が埼玉に居たので，安く仕入れたと聞くと夜中にバンで飛んで行って独立。そして地域のナンバーワンをめざす

現金で分けてもらっていました。そうして仕入れた雑貨を特売の値段にして売るのですが，な

猪越：その浅草橋のお店にはどのくらい居たのかでも一番強かったのがオムツでした。もちろですか？

んいろんな種類は買えないので，人気のある一西野：そこには 1 年半くらい居て，その後，日品目だけを現金で買わせてもらって，それを原本橋店の店長をやったり，本部の通販部に移っ価で売るという感じでした。そのうちに少しずて最後は辞めましたが，結局，薬日本堂に居たつ問屋の仕入れ値も下がってきたので問屋で仕のは 6 年間でした。実のところ辞めるつもりはな

入れるようになりましたが，当時は隣町から買かったのですが，会社の方針と自分の方針にだ

いに来る人がいるほど「オムツの誠心堂」としいぶズレが生じてきました。私は漢方を好きにて有名でした。

なって，漢方を純粋にやりたいという思いが強く

猪越：それがどのくらい続くのですか？

なっていったのですが，会社は少し違う方向に

西野：それが 1 年半くらい続きました。そのういく感じだったので，「それだったら自分でやる

ちにだんだんと医薬品も売れるようになってき

ぎょう とく

しかない」と，行徳（千葉県市川市）で開業しましたが，雑貨はほとんど原価か赤字でした。

ました。いまから 34 年前の 29 歳のときです。

とにかくこの 1 年半の間，朝は午前 7 時から夜行徳にしたのは，隣駅の原木中山という所には早くて午前 0 時，遅くなると午前 2 時まで休住んでいたので，買い物などではいつも行徳に

まず働きました。店が 8 坪しかなかったのです

行っていて，便利な所だと思っていたからです。

が，店頭に雑貨を陳列するだけで 2 ～ 3 時間かでも当時の行徳は地場の薬局が強く，ここに進かりました。片付けるのにまた同じくらいかか出したドラッグストアも相当潰れていましたし，

ります。その他に夜にポスティングをしたり，大手も撤退するほど競争が激しい所でした。

店の前を通る人の顔と名前をぜんぶ覚えて声を猪越：そこでは漢方一本だったのですか？

かけたりと，とにかくあの頃は失うものは何も

西野：当初はお金がほとんどなくて，国民金融なかったから，何でもやりました。

公庫からお金を借りたのですが，家賃と保証金

猪越：それからどんな展開になっていくのですと内装でほとんど使い切ってしまいました。だか？

から合羽橋商店街やディスカウントストアでス

西野：ドラッグストアをやりながら相談もしてチール棚を調達したりして，本当にたいへんで特売もやるのですから，パートを雇い入れてもした。そのため，漢方専門でやりたかったので間に合わなくて，店頭の品数を減らすことにしすが，雑貨を置くぐらいしかできませんでした。

ました。でもそれまで 150 ～ 170 人いた客数を

雑貨が 9 割，OTC が 1 割くらいだったでしょ100 人まで落とすというのは勇気が要りましたね。

うか。地元では「オムツの誠心堂」と言われてそれからはだんだんと相談を優先するようにいました。実はこれには戦略があって，まずして，相談コーナーをつくったり待合をつくっ「地域のナンバーワンになる」という目標があて座れるようにしたりしていきました。その頃りました。何でも構わないので，とにかく地域

はゼリア新薬の滋養強壮保健剤を関東地区一で認められなければ，「こんな店なくても構わ売ったりしましたが，とにかく一個でいいからない」と言われてしまいますからね。お金はな

ナンバーワンになる，そういう戦略でした。ラ

い，知名度もないという状態で何ができるのか

ンチェスターの弱者の戦略ですよ。

を考えました。その頃，雑貨を安く仕入れてい64 （512）

中医臨床

症例①

後頭部のしびれ・不安感が 2 年間

20 歳，男性，やや肥満体質。

問診：疲れやすい，肩こり，時に不安感や動悸

受験のための公開模試直後に首を上にあげたを感じる。食欲正常・大便やや軟。

ら，手のしびれや後頭部のしびれを感じ救急車

舌診：舌尖紅・苔白膩

で搬送された。病院でCT等の検査を受けたが異脈診：沈滑常は見つからず経過観察となった。その後も下弁証：痰鬱気滞・心神不寧を向くと症状が再発することもあり都内の脳神治則：化痰疏肝・安神経センター病院でストレートネックと自律神経方剤：温胆湯加減失調との診断を受け，投薬治療（抗不安薬・筋温胆湯（煎薬）・柴胡加竜骨牡蛎湯（煎薬）弛緩薬・ビタミンB 1・12 剤）にて症状は緩和し経過：服用後 2 週間で症状は軽減し，3 カ月処た。しかし，大学受験後に再発して症状が軽減方を調整して全快したと報告があった。

しないため当薬局にて相談，投薬となった。

目先の利益を追わずに王道で伝わるのですね。
だからその時にいまの経営理念をつくりまし猪越：そこから店舗を増やしていくわけですか？

た。それは，「よりよい商品の提供によって健康

西野：ええ，そこである程度自信が付いたことで豊かな生活の向上に貢献する」「より優れたみなみ ぎょう とく

もあって，南 行 徳（千葉県市川市）の駅前のビ

知識の向上によって地域社会の健康管理に貢献

ルに漢方専門店を出しました。家賃も保証金もする」「より優れた人格の向上によって人に優し

高額で，清水の舞台から飛び降りる覚悟でした。

い地域社会の構築に貢献する」「地域に貢献す

猪越：いまの本店ですね。それがいつ頃のことることで会社を発展させ自己の成長と人生の充ですか？

実を達成する」といったことで，これらを自分

西野：平成元年（1989 年）ですからいまからのなかに叩き込んでいきました。目先の利益を

31 年 く ら い 前 で す。 こ の 時 に よ う や く 念 願

追わずに，とにかく王道でやろう，それでダメだった漢方専門店を開きました。

だったら田舎に帰ろう。そういう感じでしたね。

猪越：その時にはどんな戦略があったのですか？

猪越：それが上手くまわっていくのにはどのく

西野：本当は戦略を持ってやればよかったので

らいかかりましたか？

すが，この時は出したいが一心で，戦略は何も

西野：1 年以上はかかりました。やはり目先のありませんでした。最初の店である程度稼げて利益を追っているときには顧客化が進みません。

いたので，このくらいの家賃は払えるだろうと売りつけてしまっていたり，きっと何かしてい楽観して始めたのですが，これが甘すぎました

るのですね。王道でやっていくことでいいお客ね。最初の店は勤めていたパートの方を店長に様が残るようになりました。

して，そこにお客様を残して，こちらでは新規

猪越：その頃，どんな方が来られることが多でお客様を取ろうと始めたのですが，当初は客かったのですか？

数が少なく心が揺らぎました。
「今日も一日売

西野：不安感がつよい，更年期といった自律神

上がゼロだった」というのが続くと不安に怯え

経失調症のような患者様が多かったです。アトるわけです。でも目先の利益を上げようといっ

ピー性皮膚炎の方も来られましたが，その頃はた邪心が出てくると，結局はそれがお客様にはまだ，これだったら治せるといった強い自信が

第 41 巻第 4 号（2020 年 12 月）

65 （513）症例②

小児からのアトピー性皮膚炎

17 歳，女性，学生，やや細身。

脈診：脈弦やや数

小児からアトピー性皮膚炎があり皮膚科での弁証：血熱湿熱治療を継続するも，増悪と緩解を繰り返し全身

治則：清熱涼血利湿・祛風止痒（血熱＞湿熱）
・に慢性湿疹がある。

安眠

初診時は図の箇所に湿疹（苔癬化・落屑・紅方剤：温清飲加減

斑・褐色の色素沈着・搔爬痕・血痂・瘙痒感）。

温 清飲（煎薬）・消風散（煎薬）……祛風止痒

乾燥性が強く赤味があり，かゆみが強く夜間に隔日で竜胆瀉肝湯（煎薬）を併用

何度もかゆみで起きてしまう。手掌・手指には

夜交藤 3ｇ……安眠止痒水疱・亀裂面糜爛面もある。
大学受験のためストレスもかかり，特にこの鍼灸：清熱止痒・安神安眠
上星・内関・曲池・合谷・天枢・足三里・陰3 カ月はかゆみが増している。皮膚科での治療

陵泉・三陰交・太衝・肝兪・脾兪・委中は外用薬が中心であるが，本人の希望もあり基

局所：清熱止痒

本的にステロイド外用剤は使用せず，保湿剤

2 週間）

囲刺法（①施術前②施術後（ヒルドイドソフト軟膏）とプロペトを中心にケアしている。

①②

経過：治療後 1 カ月で落屑・痒み・紅斑症状は軽減した。苔癬化局面は 3 カ月頃から徐々に軽減して色素沈着も軽くなっている。ただし気温
問診：食欲正常，大便正常，小便 1 日 3 回，尿の変化やストレスがかかると悪化することがあ色黄色。月経周期正常，PMS（－），月経と皮膚る。患者は受験のためフルートの演奏を常にしての増悪とは関係がない。

おり手の刺激が常にある。このため手掌の皮疹部

舌診：舌尖紅・苔やや黄膩

分に囲刺法で刺針して 2 週間で軽減している。

あったわけではありません。やれることは，いかないといけないわけですが，まだ漢方でや「心の面で支えてあげて，その人と一緒にそのれるだけの人材がいませんでした。私自身もそ

病気を乗り越えていく」ということでしたから，れなりに相談数はこなしてきましたが，飛び抜店としては心の面を強く打ち出しました。

けた知識があったわけではありません。そこで，

猪越：本店の次は，どこに店舗をだされたのでドラッグストアの中に中華料理屋のような雰囲したか？

気の空間をつくって，ドラッグストアだと思っ

西野：本店の次は浦安です。こちらは 30 坪くて入ったら，「なんだここ！？」と印象づけるよ

らいのドラッグストアでしたが，この店は戦略うにしました。そして一般のドラッグストアの的にやりました。とにかく漢方で名前を売って店員よりうちの店員のほうが漢方には詳しいは

66 （514）

中医臨床

症例③

不妊症（第 1 子希望） 治療３年間

41 歳，女性，医療職管理者，肥満。

で受精も 1 個しかできず初期胚にて移植をした

結婚 2 年目，夫婦生活を繰り返すも妊娠できが結果がでない。

ないため生殖医療機関で体外受精をX年 6 月よ舌診：暗・辺が特に紫り 3 回実施するも，良い卵子が取れないため漢脈診：沈滑（両尺は弱）方薬服用のために来局した。

弁証：肝鬱瘀血・腎虚不妊

問診：初潮 10 歳，28 日周期で月経は 5 日間（い治則：疏肝活血・補腎ままで妊娠・流産・出産の経験はない）。PMSは方剤：芎帰調血飲加減

イライラ感・過食傾向・過敏性結腸症状がでる。
月経痛が強い（D 1 ～ 2，ロキソニン 1 日 2 回～

祛瘀生新の考えのもと，基本は活血を中心にして補腎をあわせて行う。

3 回服用でコントロールできる），経血量は普芎帰調血飲第一加減（煎薬）
・牛車腎気丸通・色は暗・塊が多い。

（煎薬）

普段から仕事量が多く疲れが抜けない。夜間に体がほてり寝汗が出る。肩こりがひどい。普段はのぼせや冷え性は感じない。小便は正常，亀 鹿二仙丸（1 日 2 回，1 回 6 粒）……補腎補助
鍼灸：三焦調整針法（中焦阻滞・下焦邪実）

大便はストレス時や月経前には過敏症になり

寸 6・2 寸を使用（30 番針）。2 週間 1 回施術。

便秘と軟便を繰り返す。

上焦：上星・前頂・風池・心兪・肩井・合谷

婦人科検査：ホルモン検査では一般検査は異常中焦：中脘・天枢・膈兪・肝兪・脾兪・内関・なし，卵管も正常，AMHは 40 歳年齢相応である。基礎体温も二相性で排卵期も 14 日である。
夫も精液検査では特に問題はない。
生殖医療機関でアンタゴニスト法で刺激するも 3 回採卵したが，最大 4 個採卵（最少 1 個）

足三里・陰陵泉・太衝
下焦：腎兪・次髎・秩辺・関元・子宮・三陰
交・太渓
経過：同治療の加減をしながら経過観察 6 カ月
後に自然妊娠した。

ずだからそこで勝負しようと。

西野：いまでも基本的に同じですが，立ち上げ

猪越：漢方の OTC なども結構置いてあったののときは必ず自分が入ります。自分の肌感覚をですね。

大事にしていて，出店する場所も不動産屋には

西野：基本的には一元製薬のもので，他には粉頼らず自分で調べて探します。基本的に店はほと煎じ薬です。

とんど任せていますが，やはりお客様に対する

猪越：その後の展開はどうなりましたか？

思いは大切ですから，初心を忘れないためにも

西野：ドラッグのほうがかなり売上がよく，一必ず店には出ています。本社には 2 日でて，そ時，ドラッグが誠心堂のイメージになりかけましれ以外は現場です。やはりお客様の生の声を聞た。でも「そっちの方向じゃない」と，行徳とくというのは重要です。

新浦安の駅前に漢方専門店をつくりました。半
径 2 キロのエリアに 4 ～ 5 軒だして「誠心堂は漢方専門店」というイメージをつくっていきました。

鍼灸院を開設鍼と漢方が中医学の両輪

猪越：それだけのお店を先生がまわっていたの

猪越：鍼灸院を開設するようになったのはどのですか？

くらい前からですか？

それとも人に任せていたのですか？

第 41 巻第 4 号（2020 年 12 月）

そのきっかけは？

67 （515）

西野：10 年くらい前からです。きっかけはア
トピー性皮膚炎の治療でした。
楊達先生（中国出身の中医師。専門は中医皮膚科）の勉強会に出させていただいたりして，
アトピーの治療には手応えを感じていました。
しかし湿熱の治療をするときにどうしても脾胃に負担がかかるため，その辺りを調整してあげ
ないと上手くいかないケースがあり，もう少しクリアにできないものかと考えていたときに，ちょうど関口善太先生（世田谷区・中醫堂）にます。中国鍼を打ったこともありませんから，出会う機会がありました。お話をしていて，鍼まったく使い物になりません。だから卒後教育はは清熱のコントロールが楽にできるということ必要で，うちでは入社前に研修を受けさせます。

を教わったので，鍼灸を導入してみたら，確かまた社員の家族を打たせるのですが，アンケーに鍼の清熱効果は強く，アトピーのコントロー

トを取って「有料で 5 千円払ってもいい」と思う

ルも楽にできるようになりました。それに鍼で人が連続 7 人出るまで打たせます。そうするとあれば安神効果もあり，痒みも瞬時に押さえる

だいたい 100 人くらいは打つことになります。

ことができます。ただ，「攻めた治療」をしな

はっきり言ってこれでは学校ですよ。だから

いと難しいこともあり，もっと攻めるように

鍼灸院はまったく儲かりません。ただ私自身は言っても鍼灸師が恐がってなかなか打てなかっ「漢方と鍼灸が中医学の両輪」という考えをたりするのですね。とはいえ免許のない私が鍼持っているので，現在の方向性を変える気はあをするわけにはいかず，しょうがないので 49

りませんが。

歳から鍼灸学校に通い始めました。

猪越：漢方と鍼灸を両方するメリットはどんな

猪越：そうだったのですね。

ところにありますか？

西野：卒業後，15 人いた同期生のうち半数の 7

西野：いろんなメリットがあります。単純に同人がうちの会社に入りました。ですからすぐにじ病気を，漢方だけ，鍼だけ，両方のいずれが3 軒の鍼灸院が建ちました（笑）
。

症状のコントロールや患者様の満足度を早く上

猪越：それはアトピー治療を専門にしたものでげられるかということですね。費用の面を別にすか？

すれば，誰が考えても単独より併用のほうがい

西野：いや，「肩こり，腰痛の誠心堂」といういに決まっています。ですから漢方と鍼を併用感じでした。実は鍼灸師は学校を卒業して資格するのは患者様にとって必ずメリットがあります。

を取っても，その後も鍼を打っていけるのは

猪越：先ほどのアトピーに対しても併用のメ

10 人中 1 人か 2 人しかいません。鍼を生業にリットがあると思いますが，他にはどんなものしたいと思っていてもマッサージをやらされたがありますか？

りして，実践する場が与えられていないのです

西野：婦人科疾患や，自律神経系，生活習慣病ね。だから鍼が打てる場をつくってあげないとなどもメリットがありますし，局所に対する治いけないという思いもありました。

療や痹証はもちろん，五官病に対しても眼窩鍼

猪越：とはいうものの，学校で習うのは実践的のように眼に打つ鍼，耳に対する治療，味覚障

な鍼ではないですよね。

害，知覚過敏などは，鍼と併用したほうがいい

西野：ましてや，いまは圧倒的に座学のほうにです。適応にならないものはないのではないで比重があって，実技をほとんどやらなくなっていしょうか。

68 （516）

中医臨床猪越：併用の割合はどうなっていますか？

とがありとても漢方薬の奥深さを感じました。

西野：店舗にもよりますが，だいたい 6 割くら30 年前はまだ中医学のはしりの頃で，中医学いが併用でしょうか。うちでは併用するようにについてよくわからないまま勉強会に出ていまオススメしていますからね。でも漢方が嫌いとしたが，亜東書店や燎原書店で中医学の本を教いう人，錠剤だったらいいという人，医者からえてもらい，主に独学で学んでいきました。

漢方薬をもらっているという人もいらっしゃいま

猪越：スタッフの方に勧めている本はあります

す。逆に鍼が苦手という人もいらっしゃいます。

か？

猪越：鍼は中国鍼を使っているのですか？

西野：会社では指定図書があるので，スタッフ

西野：うちのスタッフには最初に一番打ちにくにはそれを購入してもらっていますが，武藤勝

い鍼からやるように言っています。打ち方が下

俊先生や関口善太先生，その他，楊敏（高橋楊手だと中国鍼が一番痛いわけですから，まずは子）先生など中医の先生方にも教えてもらって全員に中国鍼でしか打たせず，それが打てるよいます。

うになってから和鍼を使ってもいいと。もちろ

基礎の部分は自分で本を読んでも学べると思ん実際の臨床では患者様に合わせて使い分けるいます。でもまったく素養がない人にとってはことが多いですが，研修では基本的に中国鍼を基礎的な導入は必要かもしれません。そこでい使います。私自身は余程のことがないかぎり中

まは 1 年目の人を対象に『医学生のための漢方

国鍼です。

医学』（東洋学術出版社）を 1 年間かけて学ぶ

中国鍼は鍼管を使わずツボを直接見ながら打ようにしています。

ちますが，和鍼の場合はだいたい鍼管を使って

猪越：それは本の内容を講義するのですか？

打ちます。でも鍼管は筒状で空洞に遊びがある

西野：うちの場合は授業に入る前にまず予習をので，いくら鍼管をツボに合わせていてもズレさせます。そして試験をして，わからなかったが生じてしまうのですね。また鍼管を使って打ことだけを質問させ，それに関連することを講ち込んでしまうと，打ったときの感触もわかり義するというスタイルです。待っている授業でません。手技をする際にも中国鍼のほうが有利はなく参加型ですね。その他には叢法滋先生のですし，鍼のよさを引き出すのであれば中国鍼『定性・定位から学ぶ中医症例集』（東洋学術出のほうがいいと思います。もちろん術者の腕に版社）を整理させたりします。

もよりますが，腕のいい人の鍼はそれほど痛く

猪越：鍼灸師の方たちはどうされているのです

ありません。

か？
西野：鍼灸師は実技が中心になります。以前は中医学の学び方「李世珍の鍼」をやっていました。それは教わっていた関口善太先生がそのスタイルだった

猪越：最初に就職された漢方専門店で漢方につこともありますし，鍼薬同効の考え方も合っていて学ばれたと思いますが，中医学はどんなふいました。ただ，その考え方は，南陽（中国・うに勉強してこられたのですか？

河南省）という貧しく薬がなかなか買えないよ

西野：最初にお世話になったのは田村哲彦先生

うなエリアだから有用だったということもあり（市川市・タムラ薬局）です。市川の勉強会にます。でも 30 分も補法の手技を続けるのは疲出させていただいて，いろいろと教えていただ

れますし，漢方薬も使える日本の現状なら，類きました。あと陣内秀喜先生にもお会いしてお似した補中益気方（合谷・足三里）を使わなく世話になりました。雞林東医学院の梁哲周先生ても補中益気湯を与えられますから，鍼薬同効

ともお会いしてお話を伺う機会をいただいたこの必要性がどこまであるのかは疑問です。むし第 41 巻第 4 号（2020 年 12 月）

69 （517）

ろ中医学のオーソドックスな弁証論治を中心に方です。個人的には現代の不妊症の着床の問題

した配穴を使えるようにするほうが，漢方とのには瘀血のかかわりが大きいと考えています。

コラボレーションを行ううえでは重要になるの

猪越：婦人科疾患では不妊症の方をみることがではないかと思います。

多いのですか？

うちでは漢方薬でも鍼灸でも同じ症例を使っ

西野：他の先生方は雑病が多いようですが，私て検討させます。定位定性をどう考え，どうい

自身は打ち出し方の関係もあって不妊症の方がう弁証をたてるのか。そして重要なのは弁証と多いです。もちろん，誠心堂として不妊症を打論治の一致で，つまり弁証結果と治療方剤が一ち出してはいますが，地域密着でやっているの致しているかどうか，弁証結果と施術する配で，月経不順や妊活前の患者様も結構いらっ穴・手技が一致しているかどうかです。そうししゃいます。妊活後，更年期の患者様も多いでないと PDCA（Plan［計画］・Do［実行］
・Checkすね。その他には自律神経系も多いでしょうか。

［評価］
・Action［改善］）が上手くまわっていか

また鍼もオススメしているので痹証の方も多い

ずスキルが上がっていきません。

です。

実際，2 ～ 3 年に 1 回くらい鍼を打たせてみ

猪越：不妊症の方にも鍼を打ちますか？

るのですが，3 年くらいするとだんだんと我流

西野：私はほとんどすべてに鍼をします。うちのツボになっていきます。鍼は自分なりの対処

では「三焦調整法」という独自に考え出した方療法でできてしまう部分もあるので，弁証論治法を使います。現代の不妊は心腎の交通の不調は面倒だからと阿是穴を適当に使ったりしていが大きなポイントになっています。一般に心腎るのですね。でも阿是穴を使いだすと配穴のう不交といえば心火旺盛と腎陰虚の組み合わせがち何が主で何が従なのかがわからなくなってし多いですが，心腎不交に用いられる交泰丸，天まいます。やはり弁証論治はきちんとしないと

王補心丹，黄連阿膠湯のそれぞれの構成を見ていけません。

みると，どちらかといえば天王補心丹は心血虚型，黄連と肉桂の組み合わせの交泰丸は心火型，

不妊症の治療

三焦調整法

黄連阿膠湯は腎陰虚型と，ひとくちに心腎不交といってもいろんなパターンがあることがわか

猪越：個人的に好きな中成薬というのはありまります。実際，不妊では上焦・中焦・下焦の交

すか？

通が不調になっており，中焦では肝気の調整が西野：私は婦人科疾患をみることが多いので，

上手くいかなかったり，脾胃の問題があったり

芎帰調血飲第一加減や血府逐瘀丸といった活血します。上焦では心陰あるいは心火，下焦では系の処方が好きです。特に血府逐瘀丸は処方の腎陰あるいは腎陽に何らかの不調があり，心腎，

考え方が本当に素晴らしい。処方構成は桃紅四あるいは上焦と下焦の交通が上手くいっていま

物湯と四逆散の加減ですが，瘀血の病態に対しせん。これをストローで見立ててみると，ストて，どうすれば瘀血を回せるのかという点では

ローで水を吸い上げて上の穴を指で押さえると「気は血の帥」の考え方が，養血・活血の部分

水は下に落ちないですよね。この詰まりがスト

では四物湯の考え方が含まれていて，非常に使ローの上にあるか真ん中にあるかは別にして，いやすい処方だと思います。

どこかに詰まりがあると水は降りてきません。

芎帰調血飲第一加減は賛否両論あるとは思い

いわばこの滞りを鍼灸で調整していくのが三焦ますが，私自身は着床障害に対して補腎薬と一調整法です。

緒にファーストチョイスで使っています。ある

猪越：その気づきはご自身で発想されたのです

程度心拍が出てくるまで使うのが基本的な考え

か？

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中医臨床西野：そうです。ヒントになったのが紫石英で三焦調整鍼法の配穴す。紫石英は心火旺あるいは心肝火旺といった前面

後面

上星・顖会・前頂・

天柱

百会

風池

心熱にも，腎陽虚にも使います。つまり安神と一緒に腎陽を温めるという上焦と下焦の交通を

頭部

整える心腎不交のものに使えます。実際，上海

体幹

中脘
天枢
関元
水道・子宮

肩井
肩中兪
天宗
心兪
肝兪
脾兪
腎兪
大腸兪
次膠
秩辺

腕

内関
合谷

外関

下肢

足三里
陰陵泉
三陰交
太衝

陽陵泉
承筋
太渓

の先生方は紫石英を着床障害によく使っています。また上海では五霊脂や蒲黄といった活血薬もよく使われるのですが，妊活，特に着床障害に関して活血は不可欠な方法だと思います。
猪越：やり方は個々の患者で変えているのですか？
西野：三焦調整法は配穴も手技も決まっています。配穴一覧表をご覧ください（表）。私の場
合，湯液から鍼灸に入ったので，鍼灸の配穴も湯液の考え方を参考にしています。たとえば鍼の疏肝理気であれば柴胡や枳実だけでも構いませんが，方剤の場合，疏肝理気に用いる四逆散
では芍薬と甘草といった柔肝薬を配合しますね。
つまり湯液なら「瀉しながら補う」といった格
好になります。でも鍼灸ではあまりそういう考
え方はしません。一穴が一つの治療といいます

3 度まで上がってきたりすることがあります。

か，原穴を平補平瀉することによって上手く調督脈通陽法は自分が持っている陽気をめぐらせ整されていくという考え方ですよね。三焦調整てあげるという考え方です。先ほどの三焦調整

法は湯液的に考えて配穴しており，後は患者に法でも，自分の心陽（君火）を腎陽にもって応じて補と瀉を微調整したり，上と下を微調整

いって腎を温め，腎陰を上にあげて心を潤してしてあげます。

あげますが，自分の体の中の偏在を調整してい猪越：補腎薬はどんなものを使っているのです

くというのがその役割です。

か？

ですからどうしても足りない陽気だけを（外西野：補腎薬は亀鹿二仙丸やプラセンタなどをから）補ってあげればよいのではないかと思い

よく使います。

ます。

猪越：腎陽を補うことはあまり意識しませんか？

猪越：なるほど。逆に陰を補うのは鍼灸だと難西野：基本的にはやりません。強いていえば，しくはないですか？

明らかに腎陽虚があれば海馬補腎丸の類を使う

西野：そうですね。でも私個人の考えですが，ことがあるでしょうか。

基本的に任脈系のものは陰をある程度調整する

鍼では督脈通陽法という督脈を通すやり方をのではないかと考えているので，任脈上に温灸

三焦調整法と合わせて用います。たとえば霊台をしてあげることが陰を増やすことにつながるや至陽と，筋縮，命門に灸頭鍼をして，さらにと思っています。もちろん鍼によって直接，も隔物灸をして督脈上の陽気を通します。甲状腺のを増やすことは難しいのですが，食べ物やそ

機能低下症の患者で基礎体温が 35 度台の方がうしたやり方によって陰を増やすような状況にいますが，実際に督脈を通陽することで 36.2 ～身体を変えていき，さらに瓊玉膏や六味丸加減

第 41 巻第 4 号（2020 年 12 月）

71 （519）といった滋陰薬の類で補っていく感じになるで

会では医薬が共同してどんどん問題提起していしょうか。

けるとよいですね。薬系漢方のすばらしさを学会の場で示していくことも，啓蒙の 1 つになっ

これからの夢は中医学の啓蒙
猪越：これから薬局や鍼灸院をこうしていきたていくでしょう。残りの人生でそうしたことをやっていきたいと思っています。
鍼灸師の場合は，治療家という意識が強いた

いという先生の夢を聞かせてください。

めか，医師，鍼灸師というこだわりがあまりな

西野：誠心堂薬局としては，私もあと 7 年ほどいように思います。別に鍼灸師がよくて薬剤師で 70 歳になるので，その頃には引退して息子がダメということはないのだから，学会で積極やいま居る社員にぜんぶ引き継ぐつもりでいま

的に症例発表をしてもらいたいですね。

す。店は地域や世の中から必要とされれば存続

猪越：医師は学生時代から学会等での発表に慣でき，必要とされなければ存続できないというれていますが，薬剤師はあまり慣れていないとことですから，この先は次の人たちが肌感覚でいうこともあります。でも薬剤師の先生は勉強

お客様のことを感じながらどうやっていくかだ

するのは好きな方が多いですよね。ただ発表すと思います。

るのは嫌いだと。意識改革は必要かもしれませ

私自身の夢は中医学の啓蒙です。中医学の認んね。

知度がなかなか上がらないので，できるだけ中

西野：でないと趣味の世界になっていき，次の医学を広めていきたいという思いがあります。

世代が育ちません。

特に日本では資格制度が違うこともあって中医

猪越：先ほど中医学を広めていきたいという話

学の認知度がなかなか広がらないのですが，がありましが，学会の場を活用する以外にどん「中医学は漢方と鍼灸が両輪の医学である」となことを考えていますか？

いうことをしっかり啓蒙していきたいです。

西野：すでに日本中医薬研究会でもいろいろと漢方も鍼灸も小さな世界ですが，鍼灸の先生

されていますが，地域における合同セミナーは方と漢方の先生方とで協力しあっていけるよう非常にいいと思います。こうしたセミナーではな場をつくっていきたいですね。

メインの先生とは別にできるだけ地域の先生方「薬局は薬局として社会貢献していけばいい」

を巻き込んで，小さなポスター発表でも構いまという声がありますが，もう少し臨床の場でもせんし，相談ブースを設けて地域の薬局に還元

社会貢献していけることを，地域の先生方と連できるような活動をするのもいいと思います。

携しながら症例をどんどん発表することによっ

その他，マスコミや各業界，行政関係とコラボて見せていきたいですね。

するのもいいですね。いまはオンラインも普及

昔は医師会に対して気を使うことがあったのしたのでオンラインセミナーの形でも構わない

かもしれませんが，薬剤師も自分たちの意見をので，行政の後押しをいただきながら地域の先言っていいと思うのです。医薬分業が進んだた

生方を取り込んで進めていければと思います。

めかえって遠慮があるのかもしれませんが，医師と薬剤師が力を合わせていい症例をつくっていくというスタンスがあってもいいと思うのです。

これから開業する人へのアドバイス

その意味では日本中医学会は医薬の垣根があり

猪越：これから薬局をつくりたい，あるいは鍼ませんから，この場所をもっとうまく使えばよ灸院の併設を考えているといった人にアドバイ

いと思います。もちろん，がんの治療や新型コスを送るとすれば？

ロナなど扱うのが難しい症例もありますが，学

西野：「薬剤師は脈診ができないから鍼灸学校

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中医臨床

へ行く」
「資格を取っておけば便利」といったを聞けないという人もいますね。これは頭がい理由で取得した人もいると思います。あるいはいとか悪いというのとは関係がありません。

鍼灸師が「登録販売者の資格を取っておけば薬

ちょっとお節介なぐらいがちょうどいいのかもも売れる」と。別に資格を取るのはいいと思う

しれません。もちろん土足で人の心にあがってのですが，1 つのことを見きわめ，自分の足元いくような人だと困りますが。

のこともでき，そのうえで「本当にその資格が猪越：本日は長い時間，いろんな話を聞かせて必要か」と考えることが重要だと思います。ういただきありがとうございました。

ちの会社にもダブルライセンスの人はいますが，（取材：2020 年 10 月 20 日・東京都台東区，文責：編集部）

それを使いこなせているのはほんの一部です。
そもそも鍼灸と漢方はどういう関係にあるのかということをよく考えたほうがいいでしょう。

【あとから】

両方あったほうが便利だし効きそう，なんか医西野先生のことは 20 年くらい前から存じ上げて者っぽいといった感覚の人を見かけますが，そいましたが，当初はちょっと強面でおっかない感

んなレベルでは薬も鍼も通用しません。基本処じの方かなと思っていました。最近は日本中医学方がわかる程度ではなく，「本物」になっていくことを考えていって欲しいですね。

会の関連で，たびたびお会いするようになり，実は面倒見がよくて，人懐っこい，気の良いおじさん（失礼），というように随分イメージが変わりま

猪越：起業するとなると他にもいろいろと考えした。それでも今回初めてじっくり差しで話をしなければいけないですね。

てみて，その溢れんばかりのバイタリティーの源

西野：起業を目標にするというのはいいと思います。そのぐらいのモチベーションがないと甘泉のようなものに触れることができ，ちょっと感動しておりました。
これから，薬業界だけでなく日本中に中医学をえが出てきますからね。ただ，現実的にはいま

もっと広めていけるように，いろいろなことをご一はかなり厳しい時代になっているので，実際に緒にやっていけたらと思っています。今後ともご指起業するときにはしっかり考えたほうがよいでしょう。鍼灸院はつくりやすくて潰しやすい面

導，お付き合いのほどよろしくお願いします。また
ゆっくりお酒が飲める日を楽しみにしています。

がありますが，薬局はそういうわけにはいきません。
猪越：先生からみて鍼灸師の適性とは何ですか？
西野：やはり感性ですね。これは漢方にもいえることですが，特に観察力がない人はダメです。
また鍼の場合は直接患者の身体に触れるので，術者の心が直接相手に伝わってしまいます。ですから医療人としての基本的な心構えがなければいくら器用でもダメでしょう。
猪越：漢方相談をする薬剤師は鍼灸師とは違った適性がありますか？
西野：店の店長やメインとなる人のフォローをしたり，調剤薬局の服薬指導くらいなら誰でもできるのですが，実際に自分が矢面に立って相談を受けるとなると腰が引けたり，負担になる人がいます。勉強してからでないとお客様の話

第 41 巻第 4 号（2020 年 12 月）【聞き手】 猪越 英明（いこし・ひであき）
東京薬科大学薬学部中国医学研究室准教授，国際医療福祉大学薬学部非常勤講師。医学博士・薬剤師・鍼灸師・国際中医専門員。日本中医学会理事，多摩
中医薬研究会会長。東西薬局代表。

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