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発行日
2012年10月5日

in 東京

2012 年度
クリニカルパス教育セミナー参加記
2012.7.21
日本大学薬学部

濃沼政美

まだ梅雨空の残る一橋講堂（東京都千代田区）において、2012 年度クリニカルパス教育セミナー（7 月 21 日）が開催された。本セミナーは今回で通算 16 回目にあたるが、400 人以上が受講する人気のセミナーであり、今回も約イント・落とし穴」として電子クリニカルパスに対する500 名の参加者があった。今回の教育テーマは「これでわ様々な要望事項に対し、電子化のメリット・デメリットにかる！できる！クリニカルパス～基本と実践～ 2012」でついて概説した。特に今度 Ver. 2.0 となる Basic Outcomeあり、パスにおけるアウトカムの考え方や電子カルテ移行Master（BOM）については、アウトカムの臨床的重要度を時の注意点などの基本的事項から、院内パス大会の在り方加味し、かつ、DPC データとリンクさせた上でバリアンや地域を含めたがん連携パスに至る実践的な内容まで、まス分析等に活用することが極めて有効とした。
岩手県立中部病院の北村道彦氏は、「広げようパスの院さに幅広く、かつ、充実した内容のセミナーであった。
千葉大学大学院の小林美亜氏による開催概要説明の後、内活動」として、院内パス大会やパス学会で発表された研

四国がんセンターの舩田千秋氏は、「アウトカム志向のパ究内容を具体例として挙げ、パス大会ではどのようなテース運用と記録」として、パスは“道具”として、また“シマが相応しいか、また、病院管理者をどのように院内パスステム”として、相互に運用することが医療の質向上に有活動に導くかなど、明日からでもすぐに取り組めるような効であると述べた。また近年、電子カルテの稼働と共に実践的な方法について説明があった。また、他施設で行わパス数を 42 種に絞り運用しているが、セットオーダーとれている良い活動は、速やかに自施設で取り入れることがしての機能しか活用されていないなどの問題も生じておパス活動を活性化するコツであるとも述べた。武蔵野赤十り、今後、有効なデータ収集に基づきフィードバックする

字病院の田中良典氏は「どこまで進んだ？がん連携パス」

機能がパスには重要であることを啓蒙したいとした。済生として、武蔵野三鷹地区の地域医療連携を例に、前立腺が会熊本病院の副島秀久氏は、「クリニカルパス電子化のポん連携パスの有効性について解説があった。この中で、連1

2012 年度クリニカルパス教育セミナー参加記
クリニカルパス教育セミナー（大阪）に参加してリレーエッセイ第 22 回

携パスで目指すものはあくまでも切れ目ないがん治療であり、この目的を達成するためには、がん専門医ではなく、かかりつけ医の視点で連携パスを構築することが相応しいと述べた。
またディスカッションでは、セミナーに参加された医事職員の方から、どこを押さえてからパスを院内で普及させれば良いのかなどの、実践的な質問が多く出され、教育セミナーを締めくくる上で有益なディスカッションが繰り広げられた。
今後も、本セミナーに多くの実務者が参加することで、パスの質が高まり、結果的に医療の質が向上することが期待される。
各病棟のパス委員が診療科の医師と相談しながら現行のクリニカルパスを見直し、入力作業を行っています。
セミナーに参加して、クリニカルパスを使用していく最大の目的は、パスの改善、診療、看護の見直しができることを目標としていることを再認識することができました。

in 大阪

さらに、効率的なバリアンス収集のための言語情報の標準

クリニカルパス教育セミナー（大阪）に参加して化と、概念の整備のために Basic Outcome Master（BOM）を組み込むことの必要性を学ぶことができ、今後の作業に生かしていきたいと思いました。

2012.8.4

関西電力病院「電子パス導入でわかったこと」について四国がんセン

小林妙子

ターの河村 進先生が、「病院のトップマネージメントとし日本クリニカルパス学会主催の「これでわかる！できる」「準備のための人員確保の必要性」などを話されていまる！クリニカルパス～基本と実践～ 2012」に参加しましした。私たちは、手探りの状態でパスの電子化への作業をた。セミナーに参加した動機は、クリニカルパス電子化の進めており、病院全体を巻き込むまでには至っていません

準備作業にパス委員として携わっており、電子化移行のポので、他施設のクリニカルパス電子化への取り組みの紹介

イントを学ぶためでした。当院は、400 床の急性期病院で、が大変参考になりました。今後は、具体的な手順や効率化

来年 5 月の新病院開院と共に電子カルテが導入されます。などについて、より詳細に知ることができる機会があれば電子パスへの準備作業は、月 1 回開催されるクリニカルパ参加し、パスの統計処理はどのように設定するかなど、パス委員会での全体討議と並行し、通常業務の合間をぬって、スシステム構築に向けて取り組んでいきたいと思います。てパスの位置付けを重要視するかどうかで大きな違いが出

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また、地域連携パスについての話を伺い、在宅医療へ移アイドルグループである AKB48 を意識していることはバ行するケースでは特にクリニカルパスの作成や、運用の普レバレですが、私がパス医療にのめり込んだ（魅了された）及に向けて取り組むことも重要であると感じました。その大きな 3 つのきっかけと私の年齢（講師依頼時）を指してためには、それぞれの病院で取り組んでいるクリニカルパおり、まさしく「私とクリニカルパス」と置き換えることスを、周辺病院との連携や密な情報交換ができる体制があができるわけです。その 3 つとは、J：褥瘡、T：トヨタ

れば、お互いの問題点を出し合い、共に改善策を考えるこ記念病院、S：副島秀久先生と済生会熊本病院です。とができ、よりよいクリニカルパスができると思いました。

私がパスに関わることになった（私の人生プランが逸れあっという間の 4 時間でした。暑い中 8 名のスタッフと始めた）のは、褥瘡パスの作成を依頼されたことに始まり参加し、帰り道ではそれ以上に熱く当院のパスについて語ます。今から 14 年前の 1998 年に東海地区でパスに関わるり合いました。セミナーを企画・運営していただいた先生

勉強会が開かれ、なぜか？褥瘡治療のパスを作成すること方に感謝いたします。

が参加病院に課題として出されました。そして当時、形成外科医として褥瘡治療（主に再建手術）に携わっていた私にその役目が回ってきたわけです。気軽な気持ちで引き受けたものの、現在でもその作成と使用が難しいといわれている褥瘡パスを、パスの存在すら知らなかった私が作成に取り掛かったわけですので、その大変さというか無謀さは容易に想像できるでしょう。褥瘡治療の介入プロセスは再建手術だけでなく保存的治療があり、むしろ後者が主体であること、そして看護師さんの日々の観察やケアを抜きには治療が成り立たないことを思い知らされました。そのよ
うなプロセスだからこそパスの作成や実際の使用にあたっては、自然と看護師さんと密に話し合いを持つことになりました。今でこそほとんどの病院にある褥瘡対策チームや褥瘡回診も、当時は管理栄養士さんや理学療法士さんを巻き込んでサークル活動のように楽しみながらはじめたものでした。この時の経験が外科系医師である私に、手術治療プロセスとは異なる内科的治療プロセスの感覚を養わせる

リレーエッセイ 第 22 回

JTS48とクリニカルパスとともに、多職種によるチーム医療の大切さを実感することになったわけですが、当時はこれがその後の院内・院外におけるパス活動に大きく役立つことになるとは思いもよ

トヨタ記念病院 診療情報支援グループ
岡本泰岳

りませんでした。
その後、2001 年に院内パス活動が大きく変わることに2012 年 11 月 17 日にパススペシャルセミナー（通称：なりました。組織横断的なパス活動の必要性から正式な委福井パスペ）が開催されます。このセミナーは福井総合病員会が発足し、病院方針にパス医療推進が盛り込まれたの院パス入門講座 in スパ（パスパ）の開催 20 回を記念してです。委員長としての責務、企画された特別講演会です。パスパに参加し、濃密で有意病院方針という後ろ盾、そし義な時間を経験した学会員はかなりの数に上るのではないて 2003 年 に 導 入 さ れ た 電 子でしょうか !?

カルテ（電子今回、光栄なことに福井パスペの講師の 1 人に選んでいパス）の準備ただきました。冒頭のタイトルはこのセミナーにおける私と運用が、パの演題名です。主催者の勝尾先生から「パスと私の関わり」

ス活動に取り「パスで私の人生がこのように変わりました」といった内組むモチベー

容をおもしろおかしくしゃべって欲しいと依頼があり、奇ションを高くをてらった演題名にしてしまいました（後から他の講演者維持させてくのまじめな演題名を知って少し後悔！）。JTS48 は、人気れました。

3岡本泰岳 先生

リレーエッセイ第 22 回
第 13 回日本クリニカルパス学会学術集会のご案内

しかしモチベーションが高まる一方で、自信を持って啓発・振り返ってみればあっという間の 14 年です。最近は、教育活動（医師に対する教育は、時には説得に似た感じ !?）多くの先生方から学んだ知識と技術に自分なりの解釈を加を行っていくには、パス医療の正しい在り方や基盤となるえてお話させていただく機会が多くなりました。また 7 月

思想が私自身に必要と感じるようになり、日々悩んでいまに発刊された「基礎から学ぶクリニカルパス実践テキスト」した。そんな折、2002 年 11 月に開催された愛知クリニカ（日本クリニカルパス学会学術委員会監修）にも執筆させルパス研究会における副島先生の特別講演で「アウトカムていただきました。しかし現在、実感として思うことは、志向のパス」を学ぶことで、霧の中のような視界が一気にパス医療の世界はまだまだ奥深く、学ぶことの多い魅力あ開けた感覚を今でもよく覚えています。そして初期の委員る世界だということです。今後も多くの方々と友好を深め

会コアメンバーとともに参加した第 10 回済生会熊本病院ながら、この魅力ある世界の住人であり続けたいと思ってのパス大会にも大きな刺激を受け、お手本となる明確な目います。どうかよろしくお願いします。

標もできたのです。

次回は、私にパス教育の重要性とバリアンスに関する知識と技術を伝授してくれた福井総合病院の勝尾信一先生です。

事 務 局 よ り
第13回 日本クリニカルパス学会学術集会
会

期：平成24年12月7日（金）、8日（土）会場：岡山コンベンションセンター（岡山市北区駅元町14-1）
岡山市シティミュージアム（岡山市北区駅元町15-1）

テーマ：『実務と学問の融合〜企画と運営を通じた学問への誘い〜』
会

長：若宮俊司（川崎医科大学眼科学）

事前参加申込期間：平成24年5月7日（月）〜11月9日（金）参加費：事前登録費 8,000円

当日参加費 10,000円

懇親会費：5,000円
プログラム：会長講演、特別講演、教育講演、教育セミナー、シンポジウム、パネルディスカッション、スイーツセミナー、共同企画、特別企
画、宿題報告、論文発表、一般講演（口演発表、ポスター発表）、クリニカルパス展示、ランチョンセミナー など※学術集会の詳細に関しては、

http://www.med-gakkai.org/jscp13 をご覧ください。
お問い合わせ

学術集会事務局：
第13 回日本クリニカルパス学会学術集会 学会事務局
事務局長：難波 徹（川崎医科大学附属病院庶務課）〒 701-0192 岡山県倉敷市松島 577
TEL：086-462-1111/FAX：086-462-7897

発運営事務局：
第13 回日本クリニカルパス学会学術集会 運営事務局
株式会社メッド〒 701-0114 岡山県倉敷市松島 1075-3
TEL：086-463-5344/FAX：086-463-5345
E-mail：jscp13@med-gakkai.org

行

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