学術集会のご案内● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●第7回 日本クリニカルパス学会学術集会（2006・熊本）
18年11月17日（金）・18日（土）会 期 ： 平成熊本県立劇場
サ ブ会場 熊本学園大学会 場 ： メイン会場

熊本市大江2丁目7-1 TEL：096-363-2233
熊本市大江2丁目5-1 TEL：096-364-5161

会 長 ： 副島 秀久（済生会熊本病院 副院長）
テーマ ： クリニカルパスのさらなる進化を目指して

特別プログラムタイトル（予定）特別講演1「アメリカの質管理」

特別「DPCと質管理」
講演2

特別企画

市民公開 「舛添要一が斬る！これからの医療と福祉はどうなるのか」講座

いて副島秀久先生からの講義では、バリアンス分析を基に済生会宇都宮病院 小林阿由美

ための土台作りにしっかり時間をかけて取組まれている点

教育「地域連携パスによるDisease Manegement事業」
講演2「医療における記録とは（総論）」「適応型パス（PCAPS）」

その他、シンポジウム・ワークショップ・一般演題・ポスター展示・パス展示など
学術集会の詳細に関しては、学会ホームページ「学術集会」

http://www.jscp.gr.jp/meeting/index.html
をご覧下さい。

お問い合わせ第7回日本クリニカルパス学会学術集会事務局：
済生会熊本病院〒861-4193 熊本県熊本市近見5-3-1
TEL：096-351-8478/FAX：096-326-3045
E-mail：cp7kumamoto@skh.saiseikai.or.jpの参加は、今回2度目となります。2001年の前回は、当院でパス大会を開催する準備で色々とアドバイスをいただ

チベーションを高めていくことができると思いました。

〒150-0001 東京都渋谷区神宮前2-33-12 ビラビアンカ202
TEL.03-3470-9978 FAX.03-3470-9962 ホームページ： http://www.jscp.gr.jp「腹部大動脈瘤の腹部人工血管置換術周術期パス」につおかげ様で当院のパス大会も第27回を迎えることができいてのベンチマークでは、病院間の医療内容の比較がはっました。そして、10月には当院開催の公開パス見学会が決きりと浮き彫りになり非常に面白い内容でした。複数病院

まり、これはまた済生会熊本病院をお手本にしない手はな

間との比較は、医療内容の根拠や患者の視点を常に考え、いと強く思い、参加を決めました。また、今年から疾患を改善できることをみつける良い手法であると思います。当特定してのベンチマークを行っていくこともあり、「ベン院でも大いに取組んでいきたいと思いました。最後に、チマークとはどのようにやるものなのか」「それをやる意「腹部大動脈瘤の腹部人工血管置換術周術期パス」の公開義って？しかも公開しながらやる効果って何だろう？」な

パス大会を見学しました。済生会熊本病院のパス大会は、ど興味津々聴いておりました。当院からは、8名が参加し、常時200名以上が参加し、各診療科の発表が2クール目に入実り多い学びができました。その一部ではありますがご報ったそうです。立ち見が出るほどの盛り上がりでした。発告したいと思います。

表までに、1年以上の議論を重ね、データに基づき改良さはじめに、「パス構造と日めくり記録」についてTQMセれたパスは、非常に完成度の高いものです。意見交換も洗ンターの掘田春美さんからご説明いただき、続いて、パス練されており、病院全体にパスを使って質改善する風土や作成支援ツール「Path Team Lite V1.00」のソフトについEBMを取り入れようとする姿勢が根付いていると思いまして医療情報システム室の中熊英貴さんから説明を受けました。この学びを生かし、当院のパス活動に役立てられるよた。ご存知の方も多いと思いますが、熊本病院のパス記録う努力していきたいと思います。ありがとうございました。

は、アウトカムに基づくタスク・観察項目を設定した日めくり式パスとなっています。アウトカムの検証やバリアンス分析に役立つ記録＝データとしてとれる記録を約10年前

録の標準化・定量化を行う重要性について、認識を新たに日本クリニカルパス学会

については、非常に感心させられました。
また、パス活動を支える組織的な委員会のあり方や、病統一は、今まさに当院でも話題となっている課題です。記行

りやすく解説していただきました。PDCAサイクルを回す院の方向性がしっかりしていると、パスに対する職員のモから研究し、ソフト開発まで行われています。看護用語の発した組織横断的・継続的な質改善活動について非常にわか病院で開催されました。私の済生会熊本の公開パス大会へき、非常に参考になったことを思い出します。

教育「パス用語の統一」
講演1

教育
講演4

第14回済生会熊本病院パス大会
2006.2.8
見学会に参加して2006年2月8日、今年最初のパス大会見学会が済生会熊本「全国パス委員長会議」

特別「これからの医療政策の方向性を定めるために医療者のできること」
講演3

教育
講演3

in 熊本

させられました。続いて、「バリアンス分析とTQM」につ第2回福井総合病院パス大会見学会
論文の書き方セミナー
クリニカルパス教育セミナー

第2部のパスカンファレンスは、総論・課題・特別演題

in 福井

第2回福井総合病院パス大会
2006.5.20
見学会に参加して前橋赤十字病院 クリニカルパス運営委員会

in東京に分かれ、課題演題の中で、13施設の「人工股関節全置換

三枝典子

第2回福井総合病院パス大会見学会に参加しましたので、クリニカルパス教育セミナーに2006.7.8
参加してパス」と他施設を含む25科の「術後創管理」のベンチマーキングが行われ、勝尾先生の軽妙な司会で活発な意見交換が行われました。創傷処置では、各施設が科により温度差

埼玉医科大学病院 副看護師長 鎌北郁子があるようでしたが、当院の感染チームの活動による温度私がクリニカルパス（以下パス）に興味を持ち、勉強す差解消の事例をご紹介させていただきました。

報告いたします。

特別講演はトヨタ記念病院の岡本泰岳先生が「トヨタ流るようになったのは今から7年前のこと、研修先で見かけ低気圧による豪雨のため、列車ダイヤの乱れや飛行機の不カイゼンの思想とクリニカルパス」を講演されました。

た経営雑誌がきっかけです。パスを活用することによって着陸のバリアンスで始まりましたが、12施設から36名（医TOYOTA WAYの本質、トヨタ生産方式（TPS）の原点は医療コスト削減・患者医療費負担の軽減が図れ、更に一定師8名・薬剤師1名・コメディカル3名・看護師24名）が参自働化・ジャストインタイムを二大柱として、常にお客様加しました。
見学会は第一部で病院組織・パス委員会の活動・オールインパス・アウトカムとバリアンスについて、昼休みはランチョンセミナー形式で職員教育システム・当院における安全管理、第二部で第6回クリニカルパスカンファレンスと大変内容の濃い企画でした。

第一主義のもとで全業種に改善・改良・改革を求めており、この活動の考え方が医療にも取り入れられているというお話でした。トヨタ流の『なぜだ』の哲学、人づくりの考えが医療にも活かされていることを認識しました。
福井総合病院のパス運営委員会の方々の活動力や職員全体の活気は、「パス作りを一人一人が楽しんでいる」ことの看護技術の提供と看護スタッフの教育ができること、ひ求肥を包んだものや、求肥とあんこを包んだものがあり、と目で治療方針と経過が理解でき、患者参加型であるとことても柔らかな味がいたします。しかしこれはあくまで食ろに魅力を感じました。

したものでないと本当のおいしさは解りません。これを学会発表と論文の比較に例えてみたいと思います。
学会発表は、この和菓子がとても美味しいことを写真や図などを用い、短い時間で要領よく述べることが重要です。

今回、7月8日に東京会場・ヤクルトホールにて開催されました、 クリニカルパス教育セミナーの講演内容は、今後の課題として取り組まなければならない問題でしたのでセミナー開催をとても待ち遠しく感じました。

そして、「是非買って試食してみよう」という気持ちにさ

講演は小西敏郎先生の「感染対策とクリニカルパス・チせることがポイントであると思います。これまでの私の研ーム医療で手術部位感染を撲滅しよう」というテーマから究発表は、殆ど自己満足の世界であったと思います。しか始まりました。小西先生の「パスは目標であってパス通りし論文は、手にした人が「この和菓子を食べて本当に美味行う必要がない」「患者の病態で変える」「必ず発生するバ出席の可否の管理・人事考課などを興味深く拝聴しまししかった」と実感がなければならないのです。具体的に言リアンスを早く見つけて、早く治療を開始する」「バリアた。次いで、吉江師長が担当された「パス委員会の活動」

いますと、カステラの小麦粉の選定はもとより、砂糖、塩、ンスの治療こそがでは、オールインワンパスのパス形式、作成・管理運用・蜂蜜、玉子などの材料の吟味から始まります。例えば「塩」

いう説明は、枠に入れようとするから無理が生じることや、バリアンス・教育・EBMに分かれた運営委員会の活動など一つ取っても、伯方の塩、イタリアの天日塩、岩塩、どのバリアンスの発生率が高い疾患ほどパスを活用し治療過程が紹介されました。勝尾先生の「アウトカムとバリアンス」

種類をどのような理由から選択し、小豆の量何キロに対しの見直し、技術改善と意識改革に向けるチャンスにもなるの講演では、医療ケアの最終達成目標としての退院基準のてどれくらいの量を、また工程のどの段階でどのようにとということ。何とも今まで枠にとらわれていた私は、目かいった具合に、材料一つ一つにも専門的な理由がなければらうろこの落ちる衝撃を感じました。次に、堀田春美先生ならないと思います。その結果本当に柔らかで美味な和菓の「記録とクリニカルパス」ではパス委員会立ち上げから、子が出来上がるのです。これが論文と学会の発表の違いで日めくりパスによる情報の共有と経過記録のデータベースはないかと考えます。

化について、どのように展開していくか、どのようにデー

冒頭で林理事長が福井総合病院のプロフィール・病院改によるものと実感しました。今回学び感じたことを前橋赤革等について紹介されました。委員会組織を再編して、十字病院のパス運営委員会のメンバーとして活かす決意をTQM委員会の設置や「研修手帳」制度による研修参加・業するとともに、有意義な時間を提供いただいた福井総合病

績の単位管理、取得単位による学会・講演会・研修会への重要性、パス作成の手順、標準化によるアウトカム設定・バリアンス分析の必要性を再認識しました。見学中に感じ院、学会事務局の皆様に感謝いたします。

in 東京

た活気の源は、活発なパス委員会の運営や「パス入門講座

論文の書き方セミナーに参加してinスパ（パスパ）」などの効果的な職員教育によるものと岐阜市民病院 看護部 大野百合子理解できました。「パスパ」については大変興味深く、ぜひ参加してみたいと思いました。

2006.6.3

今回「論文の書き方セミナー」に参加しました。「岐阜→東京」と片田舎から都会に出かけた私にとって、今回のセミナーは、成果あるものだったのだろうか？
これまで「論文」というものを書いたことのない私にとって、たった一日で習得するなどということはとても難しいことです。そのように思っていても、やはり何か手ごたえがほしいというのは、本来人間の持つ欲望というものなのかと、自分でも呆れてしまうほどです。しかし、私は本来執着しやすい性格であることから、今回のニュースレタ
ーの原稿依頼を受け、講義やグループワークで学んだことを、自分なりの解釈を含め述べてみたいと思います。
岐阜の銘菓に「登り鮎」という和菓子があり、長良川の鵜飼にちなみ「鮎」を形とったものです。カステラ生地でさじ加減が必要で，腕の見せ所」と今回のセミナーでは、短い時間でしたが、自分の未熟なタ化していくかなどとても短い時間でしたがわかりやすく部分がはっきりと見えてきました。「頼まれるといやとい講演していただきました。池谷俊郎先生による「NSTとクえない性格の先生ばかりなので」と、講師の先生が言われリニカルパスからチーム医療をいかに展開させるか」といましたとおり、気持ちの熱い先生方のお陰か、一時期は指う講演では、NSTとは何か？NSTはなぜ必要なのかという導を受けて気持ちが落ち込んだこともありましたが、反応内容から、患者要因と合併症・感染危険因子と栄養不良のする自分にまだ余力を感じて、再度挑戦してみようと考え問題点など、栄養サポートによる専門知識と技術を生かしています。今回のように自由に相談や質問のできる場があた統合的治療行為が必要であることを、前橋赤十字病院のったことに感謝しています。

活動内容を交えてお話を伺いました。そして最後は早口ト欲を言えば、もっと時間がほしかったと思っています。

ークの岡田晋吾先生による「地域連携とクリニカルパス」

今の自分には何が不足しているかを知り、新たな行動の第についての講演でした。地域連携パスが上手く活用できれ一歩を踏みだす良い機会になりました。このようなことかば、患者も医師も看護師も皆が安心できるサポート体制がら、今回のセミナーは、私にとって大変成果あるものでしできる事がわかり、地域関連施設と共にどんどん進めていた。次回のセミナー開催を楽しみにしております。

かなければ行けない時代だということを痛感しました。

クリニカルパス教育セミナー
武蔵野赤十字病院パス大会見学会

いているものです。弊院でも比較的早くから、山中先生や堀田先生方にご指導を仰いでクリニカルパスを進めて来ていますが、診療科によって温度差があるのが実情です。何とか病院全体でさらに前進できる方法はないかと思いながら、私自身の知識不足補充のため受講させて頂きました。
結果考えついたのは、難しく考えず軽く楽しくみんなでやることが大事かなと感じました。今パスは、どんどん進化しています。日めくりパスや患者状態適応型パスなどバ提供に進むことを目標にこれからもパス作成に向け頑張っていこうと強く思いました。

クリニカルパス教育セミナーに2006.7.22
参加して神鋼加古川病院 院長 宇高 功
2006年7月22日「現場で活かせる！クリニカルパス−チス大会に参加しましたのでご報告します。
私が訪れたときには、金曜日の昼間なので当然のごとく日常に大事です。その為、軽いのりで楽しく発表できるよう常業務で追われていました。会場となる山崎記念講堂に着パス委員の方にお願いしようかなと思っています。

くと、クリニカルパス委員長である田中先生がケーシース
タイルの白衣で出迎えてくださいました。
13時30分から、第1部として、田中先生から、これまでの武蔵野日赤のパス委員会…ではなく医療標準化部会

十分検討したクリニカルパス導入で、大腸癌手術の感染対の歩みについてのレクチャーがありました。約4年間で公策費が著減したとのこと。しかし何よりも患者さんの入院開パス大会をこなしていくまでに急成長しているのに驚か日数が短くなったことが大きな成果かと思います。

されました。

堀田先生の記録では、済生会熊本病院の日めくりパスが次に看護係長の上垣さんからパスへの取り組みが発表さ相当な進化を遂げ、業務の効率化、標準化が図られていまれ、具体的なパスの運用について教えていただきました。

すが、特にここまでもかと感心したのは、各疾患ごとアウオールバリアンス方式を取りながらもなかなか記載が集まトカム用語を医師、看護師と他職種の共通用語として統一らない点などの問題点は我々の施設とも共通する悩みもあされていたということです。

りました。

山中先生のNSTでは、NST活動を他職種チームで進める

ついで事務部門からパスの印刷システムについて説明がのに大変参考になりました。とりあえずITを利用して栄養ありました。Exelのマクロ機能を使って患者情報を取り込管理計画書を作り、リストアップされた症例からNST回診

むことにより、サーバーを介して院内でどこででもパスがを始めて行きたいと思います。この流れを順次パスに乗せ印刷できるシステムが出来上がっているとのことでした。ていくということになるのでしょうか。

A3プリンタがパスのため（だけではないと思うが）に各病

岡田先生の地域連携では、これからの連携が進んでいかin 大阪

さる2006年7月28日（金）に武蔵野赤十字病院の公開パ

すべての人がパスに関与するようベースを上げることも非内容については、小西先生の感染対策では、感染対策を用され、誰が見ても治療方針・経過が明確な医療と看護の名古屋大学医学部 呼吸器外科 伊藤志門

武蔵野日赤は、全22科、611床の地域中核病院であり、いですね。の作成にあたり益々力が湧いてきました。もっとパスが活

武蔵野赤十字病院パス大会見学会に2006.7.28
参加してリアンスも取り込んだものに進化しつつありますが、院内吉本調神鋼加古川病院クリニカルパス大会をやってみた

今回、楽しみにしていましたセミナーに参加でき、パスin 東京

なければならないたくさんの示唆に富んだ内容の講演でし棟に設置されているのうらやましかった。
第1部の最後は、ベンチマーキングでした。武蔵野日赤た。私どもの病院の平均在院日数は10〜11日ですので、地を含む6つの施設から、大腿頚部骨折パスを持ち寄り、お域連携をさらに進めていかないと病院は回っていきませ

互いのパスを検討しあうもので、各々の施設の視点や役割ん。一つ一つのケースについて連携のあり方を、パスとしの違いがクローズアップされ面白かったです。術前の下剤て整理し、効率化していきたいと思います。

は必要か？ガーゼ交換する？抗生剤はいつまで？といった本当に素晴らしい講演会ありがとうございました。

一般的なことから、どれぐらいの早さでリハビリをすすめームで取り込む患者中心の医療−」が大阪で開催されましるのか？とかどのような退院目標（アウトカム）にするのた。小西敏郎先生、堀田春美先生、山中英治先生、岡田晋か？という疾患独自のものまでさまざまな議論がなされま

吾先生と看板講師陣が、今話題の感染対策、記録、NST，した。大変興味深くためになったのですが、難点をいえば、地域連携についてのクリニカルパスを話されるとあって、医師のしゃべる機会が多くなってしまうので多職種からのWTCホールも超満員でした。上方調、吉本新喜劇調の語り発言が飛び交うようになればいいなあと思いました。

口で、脱線も度々ある楽しい講演会でした。本当に良い勉強をさせていただきました。
申し遅れましたが、私は兵庫県の加古川市にある神鋼加古川病院という198床の小規模病院の院長をさせていただ

その後、院内見学の前に、医療安全室から武蔵野日赤のいろいろな横断的活動（QC活動や5S運動など）の紹介を受け、4つのグループに分かれ病棟を見学しました。
第2部は17：30から三宅院長の挨拶のあと、大腿骨頚部骨折パスの説明で始まりました。医師、看護師、リハビリ、医療支援事務（地域連携パスも含めて）から一通り発表がなされました。公開パスのためかなかなかフロアからの声が挙がらなかったが、普段はもっと激しい議論が展開されるようです。議論はやはりみんなの気なるところである地域連携パスのことに終始していました。
パス大会への参加者は、看護師さんが多いのはうちも同じなのですが、事務系職員やリハビリ、また医師（しかも若手…）の数が多いのに感心しました。
最後は今田先生の入・パス電子化

現場で使えるための電子カルテ導のタイトルで講演がありました。武蔵野日赤では、3年後に電子カルテ導入を控えているためか、聴衆もすごい熱気で応答していました。そのためか、今田先生の弁も冴え、新鮮なトリビアとやる気を起こさせてくれる講演となり、私には滋養強壮になりました。
20時過ぎから情報交換会が開かれましたが、残念ながら1時間足らずで帰路につかねばならず、最終便で名古屋に帰ってきました。
このような公開パスで得られたモチベーションを保ちつつ、公開パス大会が開かれるような施設へと発展できるようにがんばっていこうと思いました。
武蔵野赤十字のスタッフの皆様どうもありがとうございました。

パス学会European Pathways Association
リレーエッセイ 第10回研修に参加したことで、大学テニス部の後輩の南東北病院

リレーエッセイ 第10回

inロンドン

松島忠夫院長と卒業以来の再会を果たすこともできた。

ボストン回想ヨーロッパ パス学会EuropeanPathways Association参加報告

前橋赤十字病院

副院長

池谷 俊郎

研修旅行の際に、須古先生からのお勧めがあって当院の公開パス大会が開始されたが、当院の活動にとって変革への大きな機会になった。パスに係わることで訪れることが2006.6.28〜29

5月下旬の函館は、桜が今年の6月28，29日両日、第6回 ヨーロッパ パス学会終わったばかりであった。

（EPA）に参加する機会を得て、ロンドンに飛んだ。きっ日中の日差しのもとでは暑かけはChairmanのKris Vanchaechtからのメールで日本のさが感じられたが朝晩はまパス学会と交流したいという申し出があり、これを受けてだ肌寒かった。多くの人々

ムページをご覧下さい。

私が個人的に参加することとなった。6月はJune Brideと言とともにした楽しい思い出学会HP（http://www.jscp.gr.jp/publication/index.html）を携えて帰途についた。離熊本（http://www.skh.saiseikai.or.jp/rehabili/rhc_folder/

陸した飛行機の窓から、次rhc_index.htm）

済生会熊本病院 副院長 副島秀久

われるようにイギリスでは最も美しい季節である。気温は▲ 左から3人目Massimiliano, 右から2人目がKris

ちょうど札幌ぐらいであろうか、朝は少し涼しく、過ごしやすい。観光にもちょうど良い季節でもある。
EPAは第6回の総会であり、回数からいえば日本とあまり変わりない。会場のSavoy Placeの近くである、CharringCrossに宿を取った。プログラムはインターネットでも見ることができるので、関心のある方は下記のサイトにアクセスしてみてください。
http://www.e-p-a.org
プログラムは基本的にはA,B,Cの三つのstream とポスター に分かれている。午前中はopening session が全体であり、そのあとは分科会のような形でA,B,Cそれぞれに分かれる。私の参加したstream Bの一日目はバリアンス分析のマスタークラスであった。人間の考えることは皆同じで、われわれがやっているバリアンス分析と同じであり、やはりカレンザンダーの指導のもとに活動しているという意味で、ルーツは同じである。同じコンセプトで始まっているので、お互いに交流を深めることで、パスの質をより上げる事ができるだろうと感じた。
Krisの講演を聞いたが医療の質をいかにしてあげようという情熱が伝わる内容であった。Krisはボストンでカレンとも交流があったオランダ人であるが、非常に精力的で、質改善の基本姿勢はわれわれと全く同じ方向性をもっており、そうした意味で情報交換を続けていく意味があると思った。ヨーロッパ各国のパス活動についてその取り組みの成果が報告された。中でもイタリアのMassimilianoの報告
ではパスの使用の有無で心筋梗塞や、脳梗塞などの治療成績が格段に異なることが報告され、非常に印象的であった。

ない要因と考えた。日本の在院日数の異常な長さと、異常なスタッフ数の少なさについて報告した。もちろんパス学会が1300名近い会員があり、毎回3000人近い総会参加者があることに、驚きを隠せない様だった。ちなみにEPAの今回の参加者は230名近くで、規模は小さいが、非常にfriendlyな雰囲気で笑いの絶えない学会であり、みんな仲がよいと思った。医療者はどこの国でも基本的にgood willをもっている人が多く、損得抜きで良い医療、患者中心の医療とは何かを追求する熱意を感じた。
懇親会が同じSavoy Placeであり、参加は22ヶ国におよび、アジアからはシンガポールやモンゴルからも参加があった。
二日目は初日と同様に午前中全体でのセッションがあり、昼から各streamに分かれて分科会が行われた。自分はepathwayの分科会に参加したが、記録の部分も含め、非常に高いレベルの報告が行われた。ドイツからの報告は特に印象的であったが、質管理の観点を十分に意識した報告であり、注目に値すると思われた。
人間の考えることは皆同じであるというのが私の結論である。しかし考えることが同じであるからといって必ずしも同じようにやれるという事ではない。各国でそれぞれ異なった事情があり、異なった歴史があり、異なった伝統がある。それを認めた上で、なおかつ医療の標準化は必要であろう。何が正しく、何が悪いかを事実に基づいて検証し、改善していく、これがパス活動の本質であろうと改めて認識した。これからも世界と交流したいと思った。来年も同じ6月にロンドンで開催されます。いっしょに行きませんか。

第に遠ざかる函館の街並みできた2回のボストン訪問は、私の人生に大きな宝物となっている。
本文中の研修報告についてご興味のある方は以下のホー▲ 池谷 医師や函館湾を眺めていたとき、1999年9月に見た米国コッド岬の遠景が蘇ってきた。
1999年は病院の改善計画が緒を開いたばかりであった

次回のリレーエッセイは日本のパス活動のメッカ熊本で、日本のカレンザンダーを目指しておられる堀田春美さんにお願いします。

が、病院の目指すべき方向性が三つの基本的方針として職員に提示され、その一つにクリニカルパス活動があった。
それ以前の約1年間、看護部の担当者とともに取り組んでいたが、活動が広まることはなく、パスが実際使用されることも皆無に等しかった。
院長の決断で、カレンザンダーさんが開催するクリニカ事務局からルパス研修へパス活動責任者の私が派遣されることになり、改善支援チームのメンバーとともにボストンに向かった。米国建国の地ボストンは緑豊かな土地で、講義を受ける事務所は郊外の静かな住宅地にあった。朝9時から昼食を挟んで午後4時過ぎまで、パスに関するさまざまな内容の指導を受けた。その後、ボストン周辺の病院を訪れて、実際に運営されているさまを見学した。病院への往復には、カレン自身が愛車のボルボを運転してくれたが、車窓から眺めるハイウェイ脇の木々は既に黄色く色づき始めていた。時差からくる睡魔との戦いと長時間の英語のシャワーに疲れたが、カレンが自宅で開いてくれたパーティーでは、ご主人ヴァーニーが戸外でステーキを焼いてくださり、メニューには懐かしいご飯もあった。一家の暖かい持て成しには大変感激した。またビール「サミエル・アダムス」の喉ごしのうまさに魅せられて、その後、注文するビールは常にサミエルであった。

Krisの好意を得て、日本におけるパス事情について報告

2001年6月、日本クリニカルパス学会の企画による米国する機会を頂いた。パスに関する技術的な側面やバリアン研修に看護師1名とともに参加し、再びボストンを訪れた。

ス分析、チーム医療の重要性、コスト分析などはどこも似

須古理事長が団長を務められ、先生自身の研修報告や済生たり寄ったりであるが、医療制度や保険制度、経済事情の会熊本病院理学療法士河島英夫さんの「ボストン研修日記」違いは大きく、こうした環境もパス活動において無視できに楽しく報告もされていて、読むたびごとに記憶が蘇る。

活動報告
2006年
3月10日
5月20日
5月26日
5月27日
6月3日
7月8日
7月22日
7月25日
7月28日
8月4日・5日
9月8日・9日
9月15日

第24回編集委員会
第2回福井総合病院パス大会見学会
第25回編集委員会
薬剤師のためのクリニカルパスセミナー（大阪）
論文の書き方セミナー（東京）2006年度クリニカルパス教育セミナー（東京）2006年度クリニカルパス教育セミナー（大阪）
第26回編集委員会
第3回武蔵野赤十字病院パス大会見学会
第2回近森病院パス大会見学会
第5回前橋赤十字病院パス大会見学会
第27回編集委員会

今後の活動予定
10月13日（金）第5回東北厚生年金病院パス大会見学会
10月21日（土）薬剤師のためのクリニカルパスセミナー（京都）10月27日（金）第1回済生会宇都宮病院パス大会見学会
28日（土）
11月17日（金）第7回日本クリニカルパス学会学術集会
18日（土）「クリニカルパスのさらなる進化を目指して」（熊本県立劇場・熊本学園大学）