老年的超越の成長と成長を更に促すもの
今回は、高齢期の幸福感につながる「こころの成長」として注目されている老年的超越の成長についてご報告します。
2010年から始まったSONIC・健康長寿調査では、ですが、グラフの傾きの違いでわかるように、その後の３年に１回のペースで参加していただいた皆様の追跡成長も女性の方が早いということもわかりました。更調査を行っています。2017年までに70歳代と80歳代に、老年的超越の成長にかかわる要因として「介護をしでは3回、90歳代の方は2回の追跡調査を行うことがた経験」があることもわかりました。
男女とも介護の経できました。皆様に長年の調査にご参加いただけたお験のある方の方が老年的超越の成長が早いこともわかげで、高齢期ならではの心理面での成長が明らかにかりました。

なってきましたので、その一面をご紹介いたします。

介護の経験のある方の老年的超越の成長が早い理

今回、注目するのは「老年的超越」と呼ばれる「こころ由は、まだ推測の段階ではありますが、介護を行うことの成長」
です。老年的超越とは、高齢期に、①他者を思で、①介護される方のことを深く思いやるという経験をいやる気持ちが強くなる、②他の人とつながっているとする、②介護する・介護される経験の中から「他の人のいう気持ちが強くなる、③一般的な社会常識にこだわおかげで自分が生きている」という気持ちを経験する、らなくなる、④自然のまま、ありのままを受け止めること③介護と言う自分の力だけではままならない経験をすができる、という気持ちが強くなっていくことです。老年

ることで、「頑張らない」、「ありのままを受け止める」と的超越は高齢期に成長すると言われていましたが、実いう気持ちが作られる、などの老年的超越の要素を高証されていなかったため、今回、70歳代の方の2010める経験ができる、などの理由があると考えられます。

年から2016年の6年間の老年的超越の成長を確かめ

高齢期において老年的超越の成長は、幸福感に繋ました。

がる大切なこころの成長です。今後は80歳代、90歳代

図は男女別に老年的超越アンケートの得点の変化の方のデータも合わせて高齢期全体での老年的超越を示したものです。
このグラフからわかるように、男女との成長を明らかにし、高齢期の心の成長についてたくも６年間で老年的超越が高まっていくことが確認できさん明らかにしていきたいと思います。

ました。
また、老年的超越はもともと女性の方が高いの文責

東京都健康長寿医療センター研究所 増井 幸恵

健康長寿調査−SONIC−
2017年度調査のご報告
健康長寿調査にご参加いただいている皆様
昨年度は調査にご参加いただきありがとうございました。2017年7月15日の朝来市での調査に始まり、2018年3月4日の青梅市での調査まで無事に終えることができました。
おかげさまで、2017年は564名の方に会場調査にご参加いただきました。
お忙しい日々のなか、調査会場まで足を運んでいただきましたことに一同感謝しております。
さて、今回は、医学、歯学、心理・社会の3つのトピックに分けて結果をお届けします。
医学の側面では、高齢期に起こりがちなフレイル、
ロコモティブシンドローム、サルコペニアに関する報告と、これらを防ぐための対策についてお知らせします。
歯学の側面では、加齢に伴う歯の本数の変化と、できるだけ歯を残すための対策について報告します。

老年的超越合計点

老年的超越合計点

男性

女性

します。
それぞれ少しずつですが、ご参考になれば幸いです。
これからも皆様に分かったことをお伝えできるように努めてまいりますので、引き続きよろしくお願い申し上げます。

男性・介護経験なし

女性・介護経験なし

男性・介護経験あり

女性・介護経験あり

図

心理・社会の側面では、高齢期の幸福感につながる老年的超越の成長について報告

70歳代の性・介護経験別の６年間の老年的超越の変化

高齢期に起こりがちな虚弱な状態の予防

高齢期の歯の本数の変化

今回は、高齢期に注意が必要なフレイル、ロコモティブシンドローム、サルコペニアについて報告します。

口は唯一の体内への入り口であり、口の状態が全身の健康状態に影響することが注目されています。私たちは、歯の数、咀嚼能力（かむ力）、舌の力や唾液の量といった口の状態が、どのように健康に影響するのかを調

今回は高齢期に認められ、注意が必要なフレイル、ロコモティブシンドローム、サルコペニアについてお伝えいたします。最近大変よく取り上げられるのですでにべています。
今回は、3年もしくは6年間での皆様の歯の数の変化を調べた結果を紹介します。
●

ご存知の方も多いかと思いますが、図1にそれぞれの簡単な説明を示します。
いずれも加齢によって誰にでも起こり得る状態であり、これらの状態が進行することに

1）平成 29 年度調査時の歯の本数●

よって要介護に至ることも多いため、皆さまにはできるだけ日々気をつけて頂きたいと思います。

●

ロコモティブシンドロームはʻロコモʼと略され、主に骨や関節の疾患や筋力の低下により運動機能、特に歩行速度が低下した状態を指します。
サルコペニアは筋肉量が減少することによって筋力や身体機能が低下した状態を言います。
フレイルはこれまで虚弱と言われて

図1 ロコモ、サルコペニア、フレイルとは？

加齢とともに、心身の活力（例えば筋力や認知機能等）が低下し、生活機能障害、要介護状態、そして死亡などの危険性が高くなった状態。

来た状態を指し、①1年間で4〜5kgの体重減少、②疲れやすくなった、③身体の活動性の低下、④歩行速度の低下、⑤筋力（握力）の低下、のうち3つ以上該当

1〜15本
図304812 16 20 24 28 32

図1

上あごと下あごの歯の数

今年度の調査に参加していただいた80歳代の方のすればフレイルと判断されます。
フレイルは図2に示す

うち、歯が20本以上残っている方は全体の40.9％でように健常と要介護の間の状態で、できるだけ状態をした。
また、歯の数の平均は14.4本でした（図1）。

維持するもしくは身体機能を落とさないようにすることが重要です。
けて頂いた握力、歩行速度の検査と身体計測時に調べた筋量からサルコペニアの割合を計算したところ、
男女

Modern Physician 31:1288-1291, 2011

ともに約30%の方が該当していました。サルコペニア
図2では、どのような方が多く歯を失うのでしょうか。
元々残っている歯のうち、どのくらい歯を失ったのかを調べました。その結果、どの年代でも、残っている歯が少ない人の方が、より歯を失いやすいことが分かりまし
た。
（図3）。

歯が残っている方は歯を減らさないように、歯磨きを入念にしてください。定期的に歯科医院でチェックし0.280.23

最初の調査時での残っている歯の本数

3）まとめ2）年代での歯の数の変化

2017年度の健康長寿調査で86歳前後の皆様に受はロコモやフレイルの原因として注意が必要です。
サル(親知らずを含む)

16〜32本0.23

高齢者の虚弱「フレイル」とはてもらうことが大切です。特に、現在の歯が少ない方は要注意です。

コラム：口と全身コペニアの予防には、図3のような悪循環を断ち切るために、肉や魚などの蛋白質をふんだんに摂取する、適度

2014年度調査に参加していただいた82−に運動をする、さらに積極的に外出して多くの方と交流84歳の方々を対象として分析を行った結果、をすることが効果的です。
どんな方でも加齢とともにサ

図2

ルコペニア、フレイル、ロコモの状態にはいずれなって1年間で失った歯の数

図2は、1年間で失った歯の数の平均です。
どの年代いきますが、それをできるだけ先送りできれば皆様のでも、失った歯の数は1年間で平均0.3以下、3年間で健康寿命はますます延長します。皆さま健康長寿を平均1本以下となり、全体ではほとんど変化がなかった

保って頂きぜひ3年後も調査会場でお会いしましょう。

ことがわかりました。

かむ力、ものをかみ砕く能力、舌の力、飲み込む能力、口の開く量といったさまざまな口の機能が、身体全体の筋力の指標になるといわれている握力と関連することが明らかとなりました。
すなわち、口の機能が体全体の筋力に関係している可能性があることがわかりました。
Mihara Y et al. Gerodontology. 2018

図3 サルコペニアのサイクル文責

大阪大学大学院医学系研究科保健学科 神出 計

文責

大阪大学大学院歯学研究科

池邉一典