39発行日
2018 年 3 月 12 日

in 大阪

第18 回日本クリニカルパス学会学術集会開催報告
2017.12.1 ～ 2

第18 回学術集会 会長、若草第一病院
山中英治
第 18 回日本クリニカルパス学会学術集会を 2017 年 12
月 1 日（金）、2 日（土）に大阪国際会議場で開催いたしました。幸い天候にも恵まれまして 2,800 名という多数のご参加をいただき厚く御礼申し上げます。
とっては、パス学会はパスについて

大阪開催は 2 回目ですが、前回の第 2 回学術集会も山中が事務局を担当しました。16 年の歳月で私は老化、パス話し合う狭い分野の学会との誤解もは進化しました。初代理事長の須古先生から「当時の山中あるようです。初めて参加された医先生は、旧弊を改めようとしない先輩医師たちの石頭をパ学部教授から「こんなに多くの参加スで標準化しますなんて言っていて、随分威勢の良い若者で、職種も様々、発表や議論の分者だなぁと思いましたが、学術集会の会長を担当する歳に野も広く、内容も深いことに驚きまなったとは、時の流れを感じます」というお言葉を頂戴しした」という感想もいただけました。
ただ旧知の医師からは「先生が会ました。

山中英治 先生

理事長の副島先生は「第 2 回と今年の抄録集を読み較べ長なのに、えらい真面目な学術集会やね」「意外に堅い内容ましたが、第 2 回はパスの作成や導入などの演題がほとんやね」とも言われましたが、私は実は真面目で堅いのです。

どでしたが、今回は電子パス、BOM、記録、教育、地域連携、今回取り上げましたシンポジウムやパネルディスカッ

業務軽減、データ分析、病院経営、EBM、回復促進など

ションは、参加者の方々に興味深いテーマを選びました。

多岐にわたり、領域の広がりが著しく隔世の感があります」

学術集会は、知恵と工夫と経験を持ち寄って、披露し、共と仰っていました。

有することで切磋琢磨して、知見と課題を現場に持ち帰る

病院にパスがあって当たり前の時代に入職した職員がほ場であります。どの会場も多くの方が参加されて、熱心なとんどになって、パスを作成した経験のない医師や看護師に議論が行われていたことに感動しました。テーマを練って1

▶ 第 18 回日本クリニカルパス学会学術集会開催報告
第 18 回日本クリニカルパス学会学術集会賞  最優秀賞を受賞してクリニカルパス教育セミナー指導者養成コースに参加していただいたプログラム委員の方々に感謝です。

in 大阪

自分自身、若い頃は目立ちたがりでしたので、シンポジですが、良く知った顔ぶれのベテランの演者ばかりで新鮮第18 回日本クリニカルパス学会
学術集会賞 最優秀賞を受賞して味がありません。
応募があるか心配しましたが、各セッショ

2017.12.1 ～ 2ンに多くの応募があり、採択に悩むという嬉しい結果で、社会福祉法人三井記念病院 診療情報管理部
丸本結実

ストになりたくて応募して採用されるととても嬉しかった
ので、すべて公募にしました。指定にした方が主催者は楽目論見通り人材発掘にもなりました。
教育講演は参加者に看護師が多いことも考慮しまして、学問的、科学的かつ臨床経験豊富な看護師のリーダーであ「あなたは何者ですか」「ただの事務です」

る東京大学の真田弘美教授に、臨床に役立つ科学的根拠の表彰式での山中先生とのやり取りが印象深く残っていまある研究の実践について講演していただきました。特別講す。このたび、「ラジオ波焼灼術パスの適応基準の適正化」

演はパスで知り合って長い付き合いになる友人で、臨床医で第 18 回日本クリニカルパス学会学術集会賞の最優秀賞としても人間としても優秀で魅力的な岡田晋吾先生と今田を受賞しました。ノミネートされたと連絡をいただいた時

光一先生に、パスと医療と、そして人生についてまで、楽から、多くの医療職のなかに「ただの事務」がいていいのしい講演をしてもらえました。

だろうかと居心地の悪さを感じていました。

参加者の皆さんとスタッフのおかげで、有意義な学術集

今回の演題は、「ガイドラインに基づくパス設定」とい会を開催させていただけました。この場を借りまして感謝う委員会の活動方針と「ガイドライン適応外の患者も含め申し上げます。て 1 つのパスで診療を行っていく」という診療科の方針が食い違ったことをきっかけに分析を始め、結果をまとめたものになります。医療職ではないので、カルテを何百回と読み、疾患像や患者属性をつかみ、分析対象の全 24 項目のデータを揃えていきました。分析の過程で何度も行き詰まりましたが、パス委員会委員長の助言のもと、最終的には在院日数延長の要因を多変量解析から明らかにすることができました。そして、「ガイドラインに基づく標準治療としてパスは設定されるべきという考え方の正当性」を改めて認識することで、パスの適応基準の見直しを行いました。
私が感じていた居心地の悪さは、この賞は、「ただの事務」である私個人ではなく、病院として受賞できたという思い

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がとても強かったことにあると思います。なぜならこのパ【日本クリニカルパス学会  第 18 回学術集会賞 受賞者】

スは、医療者とともに作成し、パスを使い医師が治療・看最優秀賞：護師がケアを行い、薬剤師や栄養士等のメディカルスタッ

1-A-06「ラジオ波焼灼術パスの適応基準の適正化」
三井記念病院

フが様々な局面で関わり、その一人ひとりの症例の積み重丸本

結実

ねを事務が客観的に分析を行い、分析結果をもとに全職種優秀賞：

でさらなる検討を行い、改善し、新しい形で運用を始めた、

1-A-05「地域連携パスデータの後利用による一次骨折予防への取り組み」

まさに病院全体の取り組みそのものだったからです。「そんな取り組みは当たり前じゃないか」と思われるかもしれ青森県立中央病院

ませんが、言うは易く行うは難しで、3 年前にパス委員会

1-A-07「内科系パス増加への新たな取り組みの事務局担当となった当時には、想像すらできなかったこ～心不全治療パスを用いて」
中電病院とです。

伊藤淳二

石橋克彦

ノミネート賞：

パス委員長をはじめ現場の医療職と事務局である診療情1-A-01「人工股関節全置換術のクリニカルパスによる経営報管理部の部員一人ひとりのパス活動の積み重ねが結実し改善効果の検証」

たように感じています。当院のパス活動は、まだまだスター

さいたま赤十字病院トラインに立ったばかりですので、この勢いを継続してい石井研史

1-A-02「電子カルテの必要時指示機能をパス除外患者にけるように、また明日から新しい気持ちでパスに向き合い、使用した業務改善」

携わっていければと思っています。日本クリニカルパス学

前橋赤十字病院

会の皆様には、今後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお願

丸岡博信

名本直史

1-A-03「小児細菌性肺炎クリニカルパス作成

いいたします。

～バリアンス分析と課題～」
福岡市立こども病院

1-A-04「TUR-BT パス分析から適応日数短縮につなげる取り組み」
大阪府済生会千里病院

増田裕香

1-A-08「秋田県厚生連における多施設共同研究班の活動報告」
能代厚生医療センター

伊藤博紀【平成 29 年度日本クリニカルパス学会論文奨励賞】
原著：第 18 巻第 3 号掲載「人工膝関節全置換術
術後 5 日退院クリニカルパス達成の阻害因子 」
船橋整形外科病院

町田理恵子

研究報告：第 19 巻第 1 号掲載「JCS 1 桁の脳梗塞パスにおける自宅退院判定日とその要因の検討」
岩手県立磐井病院

小野寺真理※ご所属は論文掲載時のものです。

3実際の模擬研修では、研修者役の方 8 名に 2 班に分かれin 千葉ていただき、①日常の困りごとを付箋で提示、②事例からクリニカルパス教育セミナー指導者養成コースに参加しての急性虫垂炎パス作成・発表、③パス作成を通してパスの利点に気付いていただく発表・討論という流れを、各メンバーがファシリテータ役として行いましたが、模擬研修後

2018.2.24 ～ 25の参加者アンケートやアドバイスからの振り返りでは今後

千葉県循環器病センター クリニカルパス委員会・外科
岡本佳昭に生かすべき気付きが多くありました。また、最後の全体報告では、他グループの内容も非常に興味深く、お互いに模擬研修を体験できればとも感じました。

「地域におけるパス指導者の育成」を目的として今年開懇親会では、自分と同じような院内事情でご苦労されて講されたクリニカルパス教育セミナー指導者養成コースにいる先生にもお会いでき、自分自身の励みともなり、この受講者 30 名の 1 人として参加させていただきました。

ような実務的な研修会ならではと思いました。

当日は福井総合病院の勝尾信一先生の司会で幕を開け、当初は 2 日間もの研修に少々尻込み感もありましたが、トヨタ記念病院の岡本泰岳先生の基調講演では「パス活動勝尾先生・岡本先生・村木先生・学会事務局のご指導や、は人を育て、人がパスを進化させる」と題して、セミナー模擬研修に研修者役でご参加いただいたパス関東友の会の開催のねらいを解説いただき、日常業務改善の SDCA サイ

皆様のお陰で、無事に日程を修了し、大変充実した 2 日間

クルとその先の PDCA サイクルとの関係性や「人」が要でを過ごせましたことに、深く感謝申し上げます。昨年の学あること、challenge の中に change があることなどを伺い、術集会総会でパス認定士認定証を副島理事長からいただい広い視野でパスに取り組む意義を強く感じました。

たこととも併せ、思い出深い 1 年となり、これからもパス研修は 2 日間構成で 2 日目の模擬研修（研修 in 研修）にで取り組む質改善を目指し、院内の仲間を増やしていきた

向けた研修プログラムの企画・準備・実施・振り返りの一いと思います。

連を 6 名ずつ 5 グループで行うグループワーク主体でした。
私は第 5 グループでしたが、各施設での TQM・パス・電子カルテなどのいわば顔役的なメンバーが揃い、想定対象者を職場の中核だけれどパスには距離を置いている「隠れ初心者」とされるなど、ユニークで日常現場での悩みも踏まえた現実味溢れる構成となり、メンバー各人が自然と役割分担していく姿に感銘を受けました。

4▶ リレーエッセイ 第 33 回
事務局よりろう｣ というパス初心者向け院内研修会です。

リレーエッセイ 第 33 回

鳥取で新しいことにチャレンジするのはなかなか大変で～パスも煮えたら喰わぁ～
まんが王国鳥取の方言と標準語
鳥取県立中央病院す。鳥取東部の人の気質を表す ｢煮えたら喰わぁ｣ という言葉がそれを語っています。引っ込み思案な性格なので鍋が煮えてできあがるまでは怖がって手を出さない、しかし

前田啓之

人がおいしそうに食べるのをみたら人一倍食べる、良く言えば ｢慎重｣・｢控えめ｣、悪く言えば ｢消極的｣・｢他力本かつて ｢うる星やつら｣ というまんがで、宇宙人ラム願｣ という性格の人が多いのです。

ちゃんは ｢ダーリン、好きだっちゃ！｣ と言っていました。

そんな鳥取を当院のトップでもある平井伸治鳥取県知事

多くの方はこの語尾を ｢変な宇宙語｣ とか、｢変わった言は ｢まんが王国｣ と名付け宣伝しています。水木しげる（ゲい方だけどかわいい｣ などと思われたようですが、普段ゲゲの鬼太郎）、青山剛昌（名探偵コナン）、谷口ジロー（孤から語尾に「だっちゃ」をつけている鳥取の人はまった

独のグルメ）各先生の出身地でまんがとゆかりが深い県なく違和感ありませんでした（笑）。また鳥取の子供たちはのです。｢スタバはないけどスナバ（砂丘）はある｣、｢金｢鳥取弁は大阪京都に近いが関西弁っぽくない、東京弁にはないけどカニはいる」など、知事が連発するダジャレか近い｣ と親から教えられて育つため、大学生になって自分ら ｢すなば珈琲｣ ができたり ｢蟹取県｣ を名乗ったり、控の言葉がなかなかの方言であることを知りショックを受けえめに見えて実はまんが王国らしく何事も楽しみながら頑ます（私もその一人）。
そしてこの業界で働き始めてからは、張れるポテンシャルを持つ地域性だといえます。

パス活動を通じて施設ごとに様々な医療用語方言があるこ当院のパス委員会も楽しく活動を続けています。患者用とも知ります。

パス作成の雛形とマニュアルを整え、入院治療計画書を兼2014 年に体制を刷新した当院パス委員会のスタートは、ねた形で作成・印刷できるようにし、次期診療報酬改訂に電カルベンダーが同じで病床規模の近い四国がんセンターも備えています。標準用語を取り入れたパスの見直し作業

様の視察からでした。そこで BOM や MEDIS など標準用は、モニター画面でなく模造紙サイズに印刷し、多職種が語についての議論があることを知り、方言の使用をやめ標気軽に活発な意見交換ができるよう車座形式で意見交換を準語での意志疎通や比較をしようという趣旨に当院も賛同するスタイルにし活性化しました。ようやく ｢パス鍋が煮し、標準用語を理解しその意義を啓発する院内活動を行っえ始めたのでつついてみようかな｣ と職員が思える環境がてきました。しかしながらそれを理解し広めるのはハード整ってきたかなと思っています。パス学会の皆様には、今ルが高すぎたようで、パスに関わると負担が増える印象を後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

あたえ、パスを敬遠させることになってしまったかもと反次のバトンは、パス学会で知り合い、鳥取にお越しいた省するに至り、現在はパスの良さを知ってもらい裾野を広だいて当院のこういった機運を作ってくださったお一人でげる活動を進めています。写真は昨年開催した ｢パスを知ある、長野中央病院外科 成田 淳先生にお渡しします。

前田啓之 先生

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事 務 局 より
第 19 回

日本クリニカルパス学会学術集会
会期：2018 年 10 月 12 日（金）・13 日（土）会

場：函館国際ホテル（北海道函館市大手町 5-10）

フォーポイント バイ シェラトン函館（北海道函館市若松町 14-10）
長：高金 明典会（社会福祉法人 函館厚生院 函館五稜郭病院 副院長）
メインテーマ：『進化するクリニカルパス～未来への架け橋～』
プログラム：

理事長講演、会長講演、招待講演、特別講演、シンポジウム、パネルディスカッション、ワークショップ、教育セミナー、論文の書き方セミナー、一般演題 など
参加登録募集期間：

2018 年 5 月 21 日（月）～ 9 月 10 日（水）演題募集期間：2018 年 4 月 20 日（金）～ 6 月 19 日（火）第 19 回学術集会公式ホームページ：

http://www2.convention.co.jp/jscp2018/

平成 30 年度 学術研究助成
日本クリニカルパス学会では、研究によって臨床現場におけるクリニカルパスの導入・運用および改善の支援に寄与することを目的として、学術研究助成を実施しております。多数の申請をお待ちしております。
【学術研究助成 応募期間】 平成 30 年 4 月 2 日（月）〜 5 月 31 日（木）平成 30 年度 優秀英語論文賞（JSCP Best Paper Award）【応募資格】 日本クリニカルパス学会個人会員（申請時に個人会員であれば可）【学術研究助成 応募期間】 平成 30 年 4 月 2 日（月）〜 5 月 31 日（木）2018 年度 クリニカルパス教育セミナー 基礎編『楽しく学ぶクリニカルパスの基礎 ～知ろう！作ろう！使いこなそう！～』2018 年度教育セミナーは、基礎編、応用編の開催時期を逆転させ、夏期に基礎編を、秋の学術集会会期中に応用編を開催することとなりました。パスの導入教育、初期教育の実施に悩んでいる病院の皆様はもちろん、すでに自施設で実施できている病院の皆様にも役に立つ内容となっています。多くの仲間と誘いあってご参加ください。
【東京会場】 2018 年 7 月 14 日（土） 日経ホール（東京都千代田区大手町 1-3-7 日経ビル）【大阪会場】 2018 年 8 月

4 日（土） 大阪国際交流センター（大阪府大阪市天王寺区上本町 8-2-6）※学術助成研究・優秀英語論文賞・教育セミナーの詳細は学会ホームページをご覧ください。
発行

日本クリニカルパス学会〒 151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 5-8-10 外苑マンション 605
TEL.03-3354-2005 FAX.03-3354-2017 ホームページ： http://www.jscp.gr.jp/