聖路加国際病院
外科専門研修プログラム 2025
聖路加国際病院
外科専門研修管理委員会
2024年5月30日

伝統ある聖路加国際病院の臨床教育

設立当時の聖路加病院

当院手術室（明治37年）

1902年（明治35年）、東京・築地の地に米国聖公会の宣教医師トイスラー博士によって開設されました。
関東大震災により当院も甚大な被害を受けましたが、米国での募金や皇室からの寄付により、昭和8年に新病院（当時）が建設されました。
病棟の完成と同時に、全国に先駆け米国式のインターン・レジデント研修を開始しました。以後、先駆者として臨床医学教育に取り組んできました。

新病院開院（昭和8年）

聖路加国際病院での外科臨床教育
1990年、新病院への移転時にスーパーローテーション方式と外科研修の融合をはかり、2004年からは外科サブスペシャルティ領域の専門医制度と連携した外科専門研修プログラムを構築してきました。

2017年から開始した新外科専門研修制度では、外現在の聖路加国際病院

科サブスペシャルティ領域6科（消化器外科・心臓血管外科・呼吸器外科・小児外科・乳腺外科・内分泌外科）が加わったオール聖路加と、多彩な連携施設が協力しあって外科医を育てる専門研修プログラムを作成しました。

聖路加臨床学術センター(2016年4月開設)

外科専門医制度の国際比較
卒後
0年
2年

外科
初期研修
外科研修

外科研修

専攻医

消心呼内小乳化血吸分児腺器管器
泌

フェロー

後期研修②

5年
7年

研修医

後期研修①

Senior House Officer

6年

初期研修

Senior House Officer

fellow ship
後期研修③

Speciality Registrar

8年

新専門研修制度を始めるに当たり、日本だけでなく米国や英国の外科専門研修システムを参照し、鏡視下手術トレーニングを充実させるなど世界で通用する外科研修となるよう努めました。

目標
将来のサブスペシャリティ領域に偏らず、外科医として必要な基本的な資質と幅広い臨床能力を身につけること。

聖路加外科プログラムの特徴• 個々のキャリアプランや、結婚・妊娠出産などのライフイベントに合わせたフレキシブルな研修が可能です。
• 豊富な手術症例に加えて、内視鏡手術などのトレーニング設備・プログラムが充実しています。
• 当院にて2年間しっかり外科の基礎を学び、多彩な連携施設にて専門的な知識・技術の修得が可能です。
• 専門医機構による新たな外科専門医の取得ができます。
• サブスペシャリティ科専門医につながる連動研修が可能です。

専門研修1年目（卒後3年目：PGY3）
S1 (PGY3)
基幹施設

消化器

心血管

呼吸器

小児

6M

乳腺

選択１

12M

基幹施設においてサブスペシャルティ領域５科をローテーションし、外科医としての基本的診療能力・態度、基本知識と技能を身につけます。残りの期間中に、内視鏡、放射線、病理、麻酔等から選択ローテーションすることも可能です。
専攻医は定期的に開催されるカンファレンスや症例検討会、抄読会、院内主催のセミナーの参加、e-learningや書籍や論文などの通読、日本外科学会のビデオライブラリーなどを通して自らも専門知識の習得を図ります。さらに基幹施設内のシュミレーションセンターで、外科的技能の習得に努めます。学会・研究会への参加などを通して専門知識の習得を図ります。

専門研修2年目（卒後4年目：PGY4）
S2 (PGY4)
連携施設

連携施設

連携施設

選択２6M

選択２

12M

連携施設を中心に選択ローテーションします。連携施設群は、救急・外傷外科、大腸肛門外科、減量手術等の特殊な外科、２次医療圏の連携施設、離島・僻地を含む地域医療を研修するために適した施設からなります。これらの連携施設を組み合わせることで、幅広い内容の研修を行うことができます。専攻医は、これまで培った知識と技能を実践し、診療経験を積み重ねると同時に専門的な医療の修得に励みます。
連携施設群での研修は6ヶ月から24ヶ月の範囲で選択可能です。複数の連携施設を選択することも可能です。

専門研修3年目（卒後5年目：PGY5）
S3 (PGY5)
基幹施設

選択３ （6 x 2, or 12 months)
6M

12M

基幹施設でサブスペシャルティ領域各科を選択ローテーションします。ローテーション科を組み合わせることで、外科全般を広く研修することも、サブス
ペシャルティ領域研修に軸足を置いた研修計画をたてることも可能です。
専攻医のリーダーとして、他職種との連携を図り、チーム医療の中心的役割を担います。また、国内外からの医学生、研修医、後輩専攻医等、後進の教育・指導にも積極的に加わります。外科医としての実戦的な診療能力を高めることができます。学会・研究会では積極的に発表し、専門知識を深めます。

選択科
外科６科、麻酔科、集中治療科、救急部、放射線科、病理診断科、内科、脳外科、整形外科、泌尿器科、形成外科、女性総合診療部 等から選択

プログラム概略

サブスペ外科専門医試験

４年次
以降***

消化器

呼吸器

心血管

小乳児腺

内分泌

当院のサブスペシャリティ
外科専門研修は、各科ごとに選考あり。

外科専門医試験
３年次
基幹・連携[消化器・一般(内分泌)]・[呼吸器][心血管]・[小児]・[乳腺]・[連携施設]
から3ヶ月単位で選択（重複選択可）

２年次

連携施設群*から3ヶ月単位で選択

連携施設（6ヶ月以上・重複選択可）

１年次基幹施設[消化器・一般(内分泌)]・[呼吸器][心血管]・[小児]・[乳腺]2ヶ月ずつローテーション

選択科**

2ヶ月

外科
専
門研
修

6789:;
<=>
外科
専
門研
修

連動研修は内分泌外科を除く。それ以外の診療科は、当院での研修実績が連動研修として認められます。

モデルプラン①：一般外科医として国際貢献したい
発展途上国などで一般外科医として活躍することを目指す専攻医は、外科に加えて整形外科、泌尿器科や産婦人科などでも研修を受けられます。連携施設では離島診療や僻地医療も経験できます。
S1 (PGY3)
S2 (PGY4)
S3 (PGY5)

消化器

心血管呼吸器

整形外科

小児

乳腺

泌尿器

連携施設（離島・僻地・地域）

消化器外科

心臓血管外科

留学・国際貢献（国境なき医師団など）

6M

12M

モデルプラン②：愛のある乳腺外科医になりたい
当院では乳腺外科を中心に、子育てと外科研修を同時に経験した女性外科医が多数活躍しています。専門研修期間中に結婚や妊娠・出産などのライフイベントがあっても、身体に過度な負担が掛からないよう親身に対応します。東京中央部２次医療圏内の連携施設での研修も継続可能です。
S1 (PGY3)
S2 (PGY4)
S3 (PGY5)
F1-3(PGY6-8)

消化器
腫瘍内科

心血管

呼吸器

小児

産休・育休

乳腺形成連携施設（地域）

乳腺外科

乳腺外科

6M

12M

モデルプラン③：心臓外科医の道を極めたい
将来のサブスペシャリティを決めている専攻医は、早期から重点的に専門分野での研修を受けられます。連携施設においても、心臓外科、呼吸器外科、外傷外科や移植外科などの専門研修が継続できます。

S1 (PGY3)
S2 (PGY4)
S3 (PGY5)
F1-3(PGY6-8)

消化器

心血管

心臓血管外科

呼吸器

小児

乳腺

心血管連携施設（救急・外傷）
心臓血管外科心臓血管外科

6M12M

特色ある連携施設（全19施設）
124131415

121617

19185-1112345678910111213141516171819

多彩な連携施設群

札幌ハートセンター
国⽴がん研究センター東病院
新東京病院
東京ベイ浦安市川医療センター
帝京⼤・救命救急センター
国⽴成育医療研究センター
東京⼭⼿メディカルセンター
東京医科⻭科⼤・附属病院
板橋中央総合病院
⽇本医科⼤・付属病院
順天堂⼤・附属病院
相模原協同病院
⼀宮⻄病院
福岡⼤・附属病院
やました甲状腺病院
⿅児島⼤・附属病院
相良病院
⿅児島県⽴⼤島病院
中頭病院

聖路加国際病院 外科専攻医募集
2025年度の外科専攻医募集を開始します。
2024年6月中旬に1次募集を締め切る予定です。次項に募集要項（案）を掲載します。
当院での外科専攻医への応募をお考えの研修医・医学生の方は、ぜひ一度見学にいらして下さい。実際の手術室やカンファレンスをご覧頂き、活躍する先輩と交流して頂けば、当院での研修の素晴らしさが実感できると思います。
質問や要望、見学の申込みなどは当院人事課までご連絡下さい。
電話： 03-3541-5151 (代表)E-mail: human_saiyo@luke.ac.jp

2025年度 外科専攻医
募集要項• 定員：7名• 期間：3年間 （1年契約で、毎年更新）• 給与：約63万円／月 （ボーナスなし、昇給年1回）
連携施設での研修期間中は、給与体系が異なります。

2024年7月12日（金曜日）• 1次面接：2024年7月28日（日曜日） 午前9時
• 2次面接：2024年8月上中旬（未定）• 試験内容： 小論文、面接• 志願〆切：詳細は決まり次第、E-mailにてご連絡します。
また、当院ホームページに掲載します。

外科の働き方改革

外科医の外科専攻医がプライオリティは手術手技・周術期管理

手術に集中できる環境

患者により安全で高度な外科治療を提供する

外科医から他科医師へ

外科からの• 集中治療室： ICU医師増員による管理体制の確立• 救命救急センター：医師増員により外科応援当直終了• 外科系当直の範囲拡大：対象診療科・対象年齢の拡大
外科医からメディカルスタッフへ

タスクシフト• 薬剤師： 病棟薬剤師・周術期センター薬剤師の配置• 管理栄養士： 術前栄養士外来導入、病棟への配置• 医療事務補助員：レセプト・診断書業務のサポート

外科専攻医の残業時間推移
月間残業時間

年間残業時間

350

1800

300

300

1550

250
200

177

150
100
50
0

163

180

最大値

1500

213

1200
900

126
53

39

最大値
910
890

53

4357

平均値

2016 2017 2018 2019 2020 2021

300

976

455

463

872

730

600
471032

467

456

448

平均値

0

2016 2017 2018 2019 2020 2021

講習会・ワークショップ開催
内視鏡手術トレーニング• Fundamentals for Laparoscopic Surgery (FLS) 講習会 (4月)
• Semi-Wet Lab. 講習会 (5・6月)
内視鏡手術執刀前に、dry boxにて基礎的な技能を身につける。その後、ブタ臓器を用いてより実践的な練習を行う。

エネルギーデバイス・トレーニング• Fundamental Use of Surgical Energy (FUSE) Workshop (9月)
電気メスを中心に、手術で用いるエネルギーデバイスの原理を学び、正しい使用法を身につける。

内視鏡手術トレーニング・プログラム
ドライラボ研修

ウェットラボ研修

執刀医認定• 当院では2016年度より新たな内視鏡手術トレーニン

グ・プログラムと、執刀医認定制度を開始した。
• 規定されたドライボックスでの５つのタスクと、ウェットラボでの２つのタスクからなる。
• 執刀医として内視鏡手術に参加するためには、上記の２つの研修を修了することが必須となっている。

腹腔鏡手術講習会

FUSE Workshop
2018.09.25

まとめ
聖路加の外科専門研修プログラムは、基礎から学びたい外科医にとって素晴らしい。

デキる外科医を目指して、一緒に頑張りましょう！