2023 年 5 ⽉ 8 ⽇
早稲⽥⼤学
九州⼤学

アジア 3 カ国（⽇・中・韓）における過敏性腸症候群の有病率調査を実施
発表のポイント これまで成⼈における世界の過敏性腸症候群有病率は約 9％と報告されており、居住地域により有病率に差異があることが知られていたが、その詳細なデータは無かった。
 今回、アジア内で類似した特徴を持つ別々の⼩地域（東アジア 3 カ国）において、性・年齢について割当法を⽤いたサンプリングにより参加者を調整した上で、有病率の調査を⾏った。
 東アジアの過敏性腸症候群有病率が、世界の他のエリアでこれまで多く⽰されてきた「若年⼥性」で⾼いというエビデンスとは異なり、「壮年男性」で有病率が⾼いという結果となった。

早稲⽥⼤学⼈間科学学術院の⽥⼭ 淳（たやま じゅん）教授と、九州⼤学⼤学院⼈間環境学研究院の⽊村 拓也（きむら たくや）教授、⻑崎⼤学保健センターの武岡 敦之（たけおか あつし）らの研究グルー
プは、東アジアの 3 カ国（⽇本、中国、韓国）における過敏性腸症候群の有病率を調べた⽐較研究を⾏いました。その結果、全体 13％、⽇本 15％、中国 6％、韓国 16％となり、全体有病率は世界的な有病率よりもわずかに⾼く、⽇本や韓国よりも中国の有病率が低いということが分かりました。また、過敏性腸症候群サブタイプは、「交替型」がいずれの国でも割合が⾼いことが判明しました。
本研究成果は、Korean Society of Neurogastroenterology and Motility が発⾏する『Journal ofNeurogastroenterology and Motility』にて、2023 年 4 ⽉ 30 ⽇（⽇）に掲載されました。

過敏性腸症候群は、脳・腸・腸内細菌が相関し、ストレス・病気・⾏動・⾷事等の要因に加え、遺伝⼦変異・感染・腸内フローラ・免疫活性化等の⽣物学的要因が影響を与えていると考えられる。

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（１）これまでの研究で分かっていたこと（科学史的・歴史的な背景など）
過敏性腸症候群は、脳―腸―腸内細菌相関の異常を背景とした腹痛、腹部膨満感、下痢、便秘、⼼理的異常を伴う複合症状であり、クオリティ・オブ・ライフ（Quality of Life︓QOL）の⼤幅な低下を引き起こす。成⼈における世界の過敏性腸症候群有病率は約 9％と報告されている。しかしながら、居住地域により有病率に差異があることが知られていた。居住地域により有病率に差異がある理由の 1 つは、参加者の性別、年齢の分布の関与である。これまでの多くの研究では、「⼥性」や「若年」において、過敏性腸症候群のリスクが⾼いことが⽰されている。
（２）今回の研究で新たに実現しようとしたこと、明らかになったこと
アジアは多環境、多⺠族、多⽂化であるため、単⼀の存在として評価することはできない。したがって、アジア内で類似した特徴を持つ別々の⼩地域での過敏性腸症候群の調査が必要と考えられた。そのため、本研究では、東アジア 3 カ国（⽇本、韓国、中国）の都市を対象に、性・年齢について割当法を⽤いたサンプリングにより調整した上で過敏性腸症候群の有病率をインターネットで調査し、3 カ国間の過敏性腸症候群の特徴を⽐較することを⽬的とした。結果として、過敏性腸症候群の有病率が、全体 13％、⽇本 15％、中国 6％、韓国 16％であることを明らかにした。さらに、全体有病率は世界的な有病率よりもわずかに⾼く、⽇本や韓国よりも、中国の有病率が低いということもわかった。
また、過敏性腸症候群サブタイプの交替型（下痢と便秘を繰り返す型）がいずれの国でも割合が⾼く、2 番⽬に多いサブタイプは、⽇本では下痢型、中国では便秘型、韓国では分類不能型（下痢型、便秘型、交替型のどれにも属さない型）であった。性差について、過敏性腸症候群の有病率と過敏性腸症候群-下痢型の有病率は、先⾏研究とは異なり、「男性」で⾼いことが⽰された。さらに年齢に関しても、先⾏研究と異なり過敏性腸症候群の有病率は「40 歳代」が最も⾼かった。
Korea

ChinaJapan

7.82

8.77
25.41

15.63

17.54
30.47

16.41
14.6652.1226.32

47.37

37.50
D-IBS

C-IBS

M-IBS

U-IBS

D-IBS

C-IBS

M-IBS

U-IBS

D-IBS

C-IBS

M-IBS

U-IBS

D-IBS（下痢型）、C-IBS（便秘型）、M-IBS（交替型）、U-IBS（分類不能型）（３）研究の波及効果や社会的影響
東アジアという⽂化圏において、多様な⾷⽂化及び⾏動様式の差異が有病率の差異を⽣じさせている可能性がある。東アジアの過敏性腸症候群有病率が、世界の他のエリアでこれまで多く⽰されてきた「若2 / 4

年・⼥性」で⾼いというエビデンスとは異なり、「壮年・男性」で有病率が⾼いという結果になっている
点は注⽬に値する。このエビデンスは、今後の疫学研究の対象選定等に影響を及ぼす可能性や、⽇常的な過敏性腸症候群診療などの参考になると思われる。
（４）今後の課題
過敏性腸症候群の有病率の地域的不均質性の要因を解明するためには、さらなる研究が必要である。特に、ストレス・病気・⾏動・⾷事等の要因に加えて、遺伝⼦変異・感染・腸内フローラ・免疫活性化等の⽣物学的要因が有病率に与える影響についての研究が必要である。
（５）研究者のコメント
これまで過敏性腸症候群の主な原因として、「ストレス」の関与が⽰唆されていたものの、近年、各国の消化器学会等は過敏性腸症候群の主因が、「腸内フローラの変異」であることを発表している。今回の研究は、腸内細菌と有病率の関係を論じるものではなかったが、消化器症状、⾷事、運動、⼼理の変化と腸内細菌の変化が関与していることは既に知られている。消化器症状、⾷、運動、⼼理と腸内細菌の関連をひもとくことが過敏性腸症候群の症状マネジメントに寄与するはずである。
（６）論⽂情報
雑誌名︓Journal of Neurogastroenterology and Motility
論⽂名︓Prevalence of irritable bowel syndrome in Japan, China, and South Korea:
an international cross-sectional study.
執筆者（所属）︓武岡 敦之（⻑崎⼤学保健センター、武岡病院）
⽊村 拓也（九州⼤学⼤学院⼈間環境学研究院）
原 真太郎（京都橘⼤学健康科学部⼼理学科）
濱⼝ 豊太（埼⽟県⽴⼤学保健医療福祉学部）
福⼟ 審（東北⼤学医学系研究科障害科学専攻、東北⼤学脳科学センター）
⽥⼭ 淳（早稲⽥⼤学⼈間科学学術院）
掲載予定⽇︓2023 年 4 ⽉ 30 ⽇（⽇）
掲載 URL︓https://doi.org/10.5056/jnm22037
DOI︓10.5056/jnm22037（７）研究助成
研究費名︓九州⼤学教育研究プログラム・研究拠点形成プロジェクト（P&P）特別枠（つばさプロジェクト）
研究課題名︓「『世代』の測定を巡る学際的⾏動計量学研究̶公衆衛⽣学と⼈⽂社会科学計量研究の融合」
研究代表者名（所属機関名）︓⽊村 拓也（九州⼤学）

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【研究内容に関するお問い合わせ先】
早稲⽥⼤学 ⼈間科学学術院 教授 ⽥⼭ 淳
E-mail: jtayama@waseda.jp
九州⼤学⼤学院⼈間環境学研究院 教授 ⽊村 拓也
Tel: 092-802-5206

E-mail: kimura.takuya.329@m.kyushu-u.ac.jp【本報道に関するお問い合わせ先】
早稲⽥⼤学 広報室広報課
Tel: 03-3202-5454

E-mail: koho@list.waseda.jp

九州⼤学 広報課
Tel: 092-802-2130

E-mail: koho@jimu.kyushu-u.ac.jp

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