和歌山県立医科大学附属病院

循環器内科

当科の特徴
循環器内科は冠動脈疾患、心不全、不整脈、弁膜症、先天学会発表、論文執筆、学位取得をサポートします。

性心疾患などの心疾患、大血管疾患、末梢動静脈疾患などの当科ではここに記載した全てを学んでいただくための、ソ血管疾患、肺高血圧、肺血栓塞栓症などの肺循環疾患に対しフト、ハード両面の体制が整っています。この領域をさらにて内科診療を行うプロフェッショナルです。

発展させるために若い先生の活力は欠かせません。やる気に心血管病の診療は正しい診断から始まります。身体所見溢れた先生方のご参加お待ちしています。と心電図、胸部単純 X 線などの基本的検査を深読みして情報を集めます。超音波、心臓 CT、MRI など先端的診断機器を用い、必要に応じて心臓カテーテル、電気生理学的検査など侵襲的診断を追加して病態に迫ります。診断がついた後は治療です。薬物療法のみならず低侵襲手術を内科医が実施できるのが循環器内科の特色の一つです。具体的には経皮的冠動脈インターベンション、カテーテルアブレーション、ペースメーカ植え込み、経カテーテル的大動脈弁留置術など、従来は手術でしか治療できなかった疾患を内科医の手によって根本治療が可能です。
当科は、日常臨床の中で生じるクリニカルクエスチョンへの答えを追求するテーマに取り組んでおり、一般枠コース

ローテーション例

※

専攻医登録

1年

2年

臨床研修
（初期研修）

は学内研修

学位取得

内科専門医取得

3年

4年

学内研修

5年

連携施設

6年

7年

8年

学内研修

9年

学外研修
海外留学

大学院博士課程（長期履修）
一般枠医師については原則プログラムのローテーションに従って研修を行います。

詳細は卒後臨床研修センター
HP（http://www.wakayama-med.ac.jp/med/sotugo/koki/koki-program.html）に載って詳細は卒後臨床研修センター HP（http://www.wakayama-med.ac.jp/med/sotugo/program/tmp-kouki.html）に載っていますいます。
内科専門医取得後、循環器専門医を目指して研修を続けていきます。循環器専門研修の内、インターベンションや不整脈の研修に比重を置く期間（1 年もしくは 2 年）を設けることで最短で卒後 9 年目に日本心血管インターベンション学会認定専門医、日本不整脈学会認定専門医などの取得を目指すことが可能です。希望により循環器専門医取得後に海外留学をすることも可能です。
20和歌山県立医科大学附属病院

県民医療枠コース

ローテーション例※は学内研修内科専門医取得

専攻医登録
1年

2年

臨床研修
（初期研修）

3年

4年

学内研修

循環器内科

5年

6年

連携施設

7年

学内研修

学位取得
8年

9年

連携施設

大学院博士課程（長期履修）
県民医療枠コースでは 3 年目は和歌山県立医科大学附属病院で研修を行います。4 年目、5 年目は地域中核病院で研修を行い、6、7 年目には大学に戻ります。通常 3 年の内科専門研修をやや余裕を持って 4 年で修了し、循環器専門研修を 3 年で修了します。8、9 年目には再度地域中核病院で後輩の指導を行いながら、地域中核病院で活躍できる医師を目指します。また、希望者は大学院に入学し、9 年目には学位を取得することも可能です。また、希望により 10 年目以降海外留学も可能です。循
環器全般の研修をしながらインターベンションや不整脈の研修に比重を置くことで 10 年目に日本心血管インターベンション学会認定専門医、日本不整脈学会認定専門医を取得することが可能です。

地域医療枠コース

ローテーション例※は学内研修

内科専門医取得

専攻医登録

1年

2年

臨床研修
（初期研修）

3年

4年

5年

連携施設

6年

7年

学内研修

学位取得
8年

9年

連携施設

大学院博士課程（長期履修）
地域医療枠コースでは臨床研修（初期研修）の後、3 年から 5 年目まではへき地医療拠点病院等で内科専門研修を行い内科専門医取得を目指します。3 年間の内科専門研修後、6、7 年目には大学に戻り連続して循環器専門研修を開始します。8、9年目にはへき地医療拠点病院等で後輩の指導にあたりながら循環器内科のみならず、総合医や家庭医としてのスキルを磨いていきます。なお、循環器専門医は 9 年目に取得することができます。また、希望により 9 年目以降海外留学も可能です。

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和歌山県立医科大学附属病院

循環器内科

研修目標

経験目標

まず内科医として、そして循環器内科医としての臨床能

日本内科学会や日本循環器学会の制度に準拠し、経験すべ力を身につけていただきます。そのうえで循環器内科の subき症例数を担当することを目標とする。循環器専門医研修にspeciality を専攻し、最終的には世界で唯一無二を目指す、

関しては、「循環器専門医研修カリキュラム」（日本循環器学すなわち研究遂行能力を習得していただきます。

会ホームページ）に則って運用するが、カリキュラムは最低限必要なレベルを記載したものであり、習熟度と希望に応じて、より専門的な高度技術の研修を開始することも可能である。また、学会発表や論文作成などの学術活動を経験することも目標とする。

教授からのメッセージ田中 篤 教授のような、実際に外来や病棟で経験された症例のプレゼンを行っていただき、指導医が診断のコツなどの解説を加えるというカンファレンスを週一回行っています。
次に循環器内科医として循環器疾患一般を診療できる能力

専門科の選択を真摯に考えておられる先生への修得、すなわち循環器専門医を取得していただきます。虚血性心疾患、不整脈、心不全等の各疾患別チームをローテショ

人生の選択に if はなく、選ンする事で、短期間で効率よく循環器内科医としての臨床能ばなかった道がどうであった力を身につけていただきます。学年制ではなく単位制のようかわかりません。私は複数のなプログラムのため、出産育児休暇が必要な医師、地域枠、尊敬する指導医から『君は循環器内科に適性がある』と勧め県民枠の先生にも対応可能です。ここまではほぼ確立されたられ、循環器内科を選びました。何れの仕事も真摯に取り組プログラムですので、まじめにさえ取り組んでいただければめば楽しくなってきます。むしろ適性の方が重要と思います。

到達可能です。

自分の適性は意外と把握出来ておらず、是非尊敬する指導医の話を参考にされては如何でしょうか？

循環器専門医取得後は、カテーテルインターベンション・不整脈・非侵襲的診療などの subspecialty の指導を本人の研修先の選択方針は、自分の成長を促してくれる指導者と希望および適性に基づき行っています。また研究や学位取得環境の両方が整っている施設を選びましょう。循環器内科のの指導にも力をいれています。様々な研究プログラムを用意仕事がきついと感じたことは一度もありませんが、自分の成していますので、地域枠や出産育児休暇が必要な医師への研長が感じられなかったときはつらい時代でした。

究指導も可能です。さらに、国内・海外留学を奨励し援助をさて当科では、まず内科医としての臨床能力を身につけていただきます。大学病院では、珍しい内科疾患によく遭遇します。珍しい疾患を診断できる上級医が在籍しているからで、知らないと通り過ぎます。例えば当科では、私の留学先であ惜しみません。当科には海外一流施設への留学経験のある先生が数多く在籍しています。
もし質問や相談があれば気軽に教授室のドアをノックして下さい。いつでも相談にのることを約束します。

るマサチューセッツ総合病院の有名な clinical case review

総回診風景
22総回診風景和歌山県立医科大学附属病院

循環器内科当科で取得可能な専門医と指導体制
不整脈専門医超音波専門医9名

インターベンション
専門医
1名

1名

2名

2名

0名

0名

0名

研修施設

循環器専門医

内科専門医

和歌山県立医科大学附属病院

13 名

済生会和歌山病院

2名

和歌山ろうさい病院
海南医療センター

3名
2名

公立那賀病院

0名

橋本市民病院

2名

新宮市立医療センター
ひだか病院

5名
5名

有田市立病院

1名

紀南病院

国立病院機構南和歌山医療センター

1名

1名

1名
2名

0名
0名

0名
0名

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0名

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0名

1名

0名

4名
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0名
1名
1名

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1名
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0名

病棟業務風景ベッドサイド心エコーの指導風景

ハイブリッド手術室

経皮的冠動脈形成術施行風景

カテーテルアブレーション施行風景

実験室

0名
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