ISSN 0304+2146

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Japanese Journal of TropiCal MediCine and Hygiene

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Japan. J.T.M.H.

日本熱帯医学会雑誌 第9巻

第2号

91

198191−120頁

第22回 日本熱帯医学会総会講演抄録
日場長期会会

昭和55年9月30日（火），10月1日 （水），2日（木）福島県文化センター

福島県立医科大学第1外科教授 本多 憲 児

戸田 徹造，長瀬 啓三，岡本

目

招
1．The medical
aborigeneses

講

II．

3

who

鈴木
care of thelive in the deep

Medicaljungle．

O伍cer，

tropicalDr．A．O．Lucas（Director

of

the

Programeand Training

in忠，武田剛一郎，村田

芦田

輝久，中谷

倉光

秀磨 （東京女子医大）

cooperation

山本

保博，福生 吉裕，三樹Special

講

在留邦人健康管理

1

青年海外協力隊の健康管理と疾病罹患状況
小原Disease，WHO）

別博（東大・医科研・内科）

一

演

般

講

演

1 1979年における奄美大島のハブ咬症の現況

デング熱および出血熱

堀田進（神戸大・医）について

川村

海外医療協力のあり方と今後の展望：

善治，沢井

芳男

（日本蛇族学術研究所）

ガーナ共和国野口記念研究所設立を中心とし

2 ハブ毒出血因子（HRI）のトキソイド化に

て
本多

憲児

（福島医大）

およぼすpHとリジンの影響
貞弘

省二，佐藤

松橋

パネルディスカッション

学，竹内

正，本多

憲児

基調演説

Rwanda共和国の医療事情
奥村

悦之

了，

（予研・細二）

島本畑本
福池川坂

佐々

直

保，近藤

3 はぷトキソイドの野外接種 （第7報）

海外医療協力1

勝（日本医大）

for Research

Tropical厳，

カンボヂア難民キャンプにおける救援医療

research．

特司会

雄三，赤羽根

順，

の現況
and

disease4

Hospita1）

International

インドネシア，アサハン計画における医療関係の問題点の検討

演and healthDr．A．Jekariya（Chief

Gombak（名古屋保健大学）

次

待

きく

惟文，鳥入

佳輝，

厚子，古賀

繁喜，東

勝観，

英機，山下

正策，香月

恭史，

宗春
（鹿大・医・熱研・熱帯病部）（高知学園短大）

2 インド，ジャム，カシミール州の医学調査

英雄，水上

村田

良介，松橋

直，近藤

了，

92

貞弘

省二

（予研・細菌第二部）

越後貫正夫，近藤4

久

尾崎 文雄，岡 三希生，古谷 正人，（干葉県血清研）

伊藤 義博，岡奄美産ハブ毒と沖縄産ハブ毒の筋壊死因子

好万（徳島大・医・寄生虫）

11 新抗Chagas病剤Radani1の治療効果に関

の比較
鎮西

5

carrageenanの影響

弘，角坂 照貴

する研究（愛知医大・寄生虫）

猪木

正三，高市

成子，上村

難民集団内の潜在マラリァ検索における間

山田

祥次，荒木

恒治

接螢光抗体法の有用性
田村

遵一，脇

長谷川

（奈良医大・寄生虫）

誠治，五十嵐郁男，

誠，石川

晋介，鈴木

12 ナイジェリア・イフェ地区におけるクマネ

守

ズミの寄生蠕虫，原虫および腸内細菌の調（群大・医・寄生虫）田辺

査和桁，高田 季久金子

（阪市大・医・医動物）

清俊

オシサミ

（愛知医大・寄生虫）バンジョコ

6 1977〜1979年におけるマラリア患者184人の感染状況に関する疫学的考察
大友

弘士，日置

（イフェ大学・医）13 中央アフリカ共和国ブアール地区における

敦巳

寄生虫調査

中林 敏夫

（阪大・微研）

海老沢 功（東邦大・医・公衆衛生）

7

達

熊田

桂子，林

滋生

（予研・寄生虫）
橋口

淳一（筑波大・基礎医学系）

心房細動を起こした三日熱と熱帯熱マラリ

黒長正昭（広島県衛連）海老沢

14 東北ブラジル・ペルナンブコ州サンロレン

ソ村学童の寄生虫感染状況

功（東邦大・公衆衛生，東大医科研内科）

小松

喬，西谷

浅見

谷

荘吉

敬三，三浦左干夫

肇（慶大・医・寄生虫）（東大医科研内科）

横川

宗雄，小林

大家

裕，青木

（同上寄生虫研究部）

達，戸田

山本

久

正夫，高岡

小島 荘明

正敏，

孝

（順天堂大・医・寄生虫）例における診断治療に関する考察石崎

仁（千葉大・医・寄生虫）

クロロキン耐性と思われる熱帯熱マラリアにDIC症候群を合併したと思われる1症

9（広大・寄生虫）三由，加藤（独協医大・内科）

ア混合感染例について

8（1979年7月）

辻守康（岐阜大・医・寄生虫）

石崎

昌子，

15

（信州大・医・寄生虫）

インドシナ難民の健康調査，特に寄生虫感
染状況について（独協医大・アレルギー内科・医動物学）

浅見

実験的トキソプラズマ症の神経病理学的研竹内勤（慶大・医・寄生虫）

究1，感染経路と中枢神経系の障害につい建野 正毅（大和市立病院）

敬三，増田

光喜，小林

正規，

16M￡immitisのinvitronegative phototaxisて佐々木啓，宮上頑肇，鈴木直義（帯広大・獣医・生理）

およぴその原因物質に関する研究桝屋 富一，支那嶺 毅，渡久地正和

10Trypanosomagambienseホモジネート免（中村学園大；琉球大・保・内科）

疫マウスにおける凝集抗体産生に及ぼす

17 フィリピン，ビコール地方におけるバンク

93
ロフト糸状虫症の疫学

渋谷

敏朗，田中

27
寛

黒羽根洋司，中村（東大医科研・寄生虫）小林

正規

正常ガーナ人に於ける骨濃度の測定
松本

28

1症例

ニューギニア高地人と日本人の汗のNa濃裕之，赤尾信明，近藤力王至，

堀

清記，辻田

大西

義博

（金沢大・医・寄生虫）

田中

信雄

秋谷

徹，柳

重行，服部

中田

瑛浩，片山

喬

義博，

20

正信

レセプター陽性丁リンパ球
関場

慶博，小島

大原

徳明

松本

慶蔵

寛，吉田

俊明，

30

（長崎大・熱研・内科）

宏図，及川

徳郎，松木

田沼

尾辻 義人，原田 隆二，中島

高木

32

23

（横市大）

熱帯アフリカにおける腸管系ウイルスの生
大立目信六

33

住血吸虫卵に対する宿主の肉芽腫形成機構

広田

良夫，山口

敬三，田辺

将信

34

インドネシア各地における飲料水の細菌学的研究

藤田紘一郎，池田輸入の異形吸虫症と走査型電顕による異形
吸虫体表構造について
影井
朝日

25

昇，林
博子

奥脇 義之

杉山 雅俊，石見（予研・寄生虫）

高木

茂男

（指宿市

西俣

寿人，原田

龍二

高木内科）

インドネシア各地の飲料水に対する次亜塩

素酸ナトリウムの効果について

藤田紘一郎，池田（鹿児島大・医・二内）

暑夏・寒冷順化の形成過程に関する研究
伸（長崎大・熱研・疫学）

恭子（順天堂大・衛生）

35

光男，大渡

説子

（女子栄養大・微生物）

胆石，大腸ポリープを合併した異形吸虫症

小坂

昭照，月舘

（金沢医大・医動物）

滋生，加藤 桂子，

例

26

誠哉

（筑波大・社会医学系）（慶大・医・寄生虫）24（福島医大・細菌）

東北タイにおける性交感染症蔓延状況の生化学的解析浅見八郎

態ム周辺開発に伴う住血吸虫病流行予測
智夫

茂男，佐藤

哲，

（鹿大・医・二内，鹿児島逓信病院・内科）（京府医大・医動物）

ジプト住血吸虫病流行状態の変化およびダ大島

徳明

31 最近経験した熱帯病について

幼虫殺虫効果ナイル川・アスワンハイダム建設によるエ進，大原（福島医大・小児科）

21 Temefos固型剤によるグアテマラのブユ

22

悟，石山

恒生

（福島医大・眼科）

松尾喜久男（福島医大名誉教授）

ガーナ人小児のSICKLE CELL ANEMIA
におけるMg代謝

グアテマラにおける眼オンコセルカ症

山田滋恒（福島医大・小児科）

フィラリア性乳び尿症の臨床免疫学的研究
真志，鈴木

誠，

（兵庫医大・第一生理）（同・病理）

山本純三，黛

29 ガーナ人重症栄養失調児におけるIgG・Fc（富山医薬大・医・泌尿器）19（ガーナ大学・医）

度の比較

吉村

北川

真，

（福島医大・整形外科）

Ofuso−Amaah（慶大・医・寄生虫）18 バンクロフト糸状虫成虫の副睾丸内寄生の

淳

武，渡辺

照明，月舘 説子
（金沢医大・医動物）

奥脇義之（女子栄養大・微生物）杉山 雅俊，石見恭子（順天堂大・衛生）94

36 コンゴ僻村の診療経験一首都ブラザビルに

41

協力隊員の健康調査

おける経験と比較して一
天野

博之，左野

小原

明

（天理よろず相談所病院海外医療科）

37

42

博

（東大医科研・内科）

ベトナム難民の検診結果一1980年奈良県下スマトラ島，イナルム診療所開設3年間のグループと1977年滋賀県下のグループを比

報告

較して一

芦田

輝久，武田剛一郎，村田

順，

荒木

天野

一夫，中谷 雄三，鈴木

忠，

猪木 正三

（奈良医大・寄生虫）

倉光

秀磨，織畑

天野 博之

（天理よろず相談所病院）

赤沢 寛治（関西医学検査センター）

秀夫（東京女子医大・外科）

38

アジア・アフリカ5力国における青年海外

北スマトラのインドネシア・アサハン診療

43

恒治，森田

中谷

雄三，天野 一夫，村田順，

鈴木忠，倉光 秀磨，織畑カンボジア難民における血中蛋白動態と肝

秀夫

福生

吉裕，山本

飯島

紘栄，新

山地

優一

佐藤 宗男 （同大学・中央臨床検査室）

40 発展途上国における青年海外協力隊員の主（1979年度）

迫男（東大・医科研）

表

光代，飯野美恵子（青年海外協力隊）

海老沢功（東邦大・医・公衆衛生）

幸雄（同大学・微生物免疫学教室）（順天堂大・医・内科）

博，渡部

城之介
（日本医大・第二内科）

績と咽頭溶連菌検索について一小原勝（カンボジア難民救援医療団日本医科

39 東南アジア巡回健康相談 第3報一健診成

要疾患検査成績保博，三樹

大学チーム）（東京女子医大・外科）

昇，塩川

武彦，

機能について所における3年間の経験

坂井 慶子，飯田博，瀬川44

カンボジア難民キャンプにおける医療看護の問題点
三谷 利子，平山 紀子，尾美 いね，
藤尾 博美，渡辺ミサ子，木村 孝子，
宝泉 周子，福生 吉裕，山本 保博，

三樹

勝（カンボジア難民救援医療団日本医科大学チーム）

95て医師1人当人の患者数は37，500名である。粗死

1

The

招

待

medicalandrigeneses who

講healthlive in

疾患，寄生虫疾患，マラリア，栄養障害などであ

careof theabo

the deep jungle．

A．Jekariya（Chief
Gombak

亡率は2．0彩，死亡率の高い疾患は麻疹，下痢性演

Medica10仔icer．

1nternationalease

麻疹，下痢性疾患，肺炎，寄生虫疾患，栄養障害と続く。伝染病罹患状況はやはり麻疹が第1位を占めインフルエンザ，百日咳 水痘 耳下腺炎回Hospita1）

帰熱 細菌性赤痢 パラチフス 発疹チフス，流抄録なし
2り，疾病罹患率の高いものはマラリアが第1位でcooperation andtropicaldis・

行性脳脊髄膜炎の順である。そして予防接種状況
はやはり同1977年時の統計ではB．CG．3．05鰯，research．

A．0．Lucas（Director oftheSpecial痘種3．14％，麻疹2．77％，ポリオ0．35彩，コレラ

ProgrammeandTraining

0．05％，黄熱0．03彩であり，これらは義務制では

forResearch

inTropicalDisease，WHO）

ない。

中央保健省に於ては保健医療施設および設備の抄録なし

充実，治療と予防（特に僻地の防疫行政）の質的

特

別

講

量的向上，医療従事者養成の3ビジョンを挙げ，

演

Rwanda共和国の5力年計出，即ち食料目給，国民生活改善，人的資源の有効活用，隣国との関係

テング熱および出血熱
堀田（神戸大医）

進

ある。

抄録なし
海外医療教育のあり方と今後の展望：

ガーナ共和国野口記念研究所設立を中心として
本多憲児

改善の4頃目達成と相侯って推進している現状で（福島医大）

抄録なし

従って日本に対し医療設備充実のための1，
レントゲン撮影機器30台 2．乾熱滅菌装置10台

3．手術台（各種）200台

4．大型冷凍装置1台

5．救急車と診療車40台

6．10t大型輸送車2台の要望がなされ，昨暮の閣議で承認され現在無償

パネルディスカッション
1．Rwand共和国の医療中情奥村

援助協力がなされている。
2 インド，

戸田悦之

ジヤム，カシミール州の医学調査
徹造，長瀬

啓三，岡本

きく

（名古屋保健大学）（高知学園短期大・保健科）
抄録未提出

Rwanda共和国は東経29。〜31。，南緯1〜3。，

面積26000km2，ほぼアフリカ中央に位置する内陸国である。1979年現在483万の推定人口，人口3

インドネシア・アサハン計画における医療関係の問題点の検討

増加率3％，輸入28億9000万Rfの入超のLeast鈴木

Less−developedcountryである。

芦田 輝久，中谷 雄三，赤羽根 厳，

保健医療行政の中枢は中央保健省，医療施設は

成校4，であり，これらを保健省が管轄する。医

療従事者は1977年時の統計では医師数121名，医師補226，看護婦658名，医療技術者357名，従っ

順，

倉光 秀磨
（東京女子医大）総合病院3，サナトリウム1，地方診療施設178
で医学教育施設は国立医科大学1，医療技術者養忠，武田剛一郎，村田

抄録未提出

96

を注込んでいるにもかかわらず難民キャンプ

4 カンボヂア難民キャンプにおける救援医療
保博，福生

吉裕，三樹

周子，渡辺ミサ子，藤尾
いね，木村

勝美子
厚紀

本泉美谷
山宝尾三

の現況

孝子，平山

内の医療プロジェクトに日本人医師・看護婦は主役を得ていない。

3）が多すぎる。

4） 語学について英語だけでも精通している医利子師・看護婦の派遣が必要である。語学の壁は（カンボヂア難民救援医療団日本医大チーム）

現在，タイ，カンボヂア国境地域に集結してき医療機器，薬品に金を使っている割には無駄ともすると危険な結果を招く。

5）ているカンボヂア難民は70万人とも，80万人と政府派遣医療団の任期3ヵ月は短かすぎる。
慣れた頃には帰らねばならない。

もいわれているがその正確な数は定かでない。我々は3月20日より東大チームと交代する6月14日までの約3カ月間，一般外科を中心とした救援医

II．難民医療協力の問題点
1）

外務省と国際協力事業団の間の意見の相違，療活動に従事してきた。国境から約70km離れた本省と出先き機関との間の意思の疎通のなさ，サケオ，メデイカルセンター（SMC）と国境から連絡の不十分等が認められた。

約8km離れたカオイダン難民キャンプ（KID）

2） 日本チームは各チーム毎に専問分野が異なりが我々の受持ちであった。入院治療を行った患者

一貫した方針がないので，国際的信頼が低く

はKID257例，SMC42例で，その他に近隣病院からの依頼で手術を行った9例を含め308例に達い03）した。このうち死亡は7例であった。手術件数は多数の難民進入のため肥沃な土地をおわれ，荒され心のすさんでしまった周辺タイ住民のKIDで125例，SMCで33例，その他で9例，計問題もよく理解する必要があり，タイをよく167例であったが，このうち大手術は71例に達し知っている医師団でなけれぱうまくゆかない。

た。手術中死亡例は4例の重症者であった。患者

4） 医師団と調整員との仲違いを散見した。派遣は男女とも30才以下が多く69．3％を占めた。疾病団における調整員の位置づけを明確にする必別にみると地雷，手榴弾，銃弾などによる戦陣外要がある。

傷33例，膿瘍29例，を含む外科的疾患が149例で5）最も多く，このうち，手術を行ったものは138例ない。我々のチームの肝炎罹患率は30鰯だっに及んだ。整形外科的疾患は87例で長管骨骨折，

特に複雑骨折が39例を占めた。また，ポルポト時

団員の健康管理は，より慎重でなけれぱならた。

6）

代に銃創あるいは他の外傷による骨折後慢性骨髄この難民問題はタイ国内で起っているのだから，タイ国の意見を尊重する必要がある。

炎の患者の多いことは特に注目すべきことであっlIL 難民救援医療協力の問題点への対策た。以上のようにSMCとKIDでの3ヵ月に亘る難民医療に従事し以下のように間題点をまとめ

1）

注意を喚起したい。

限られた人員，乏しい資材，薬品のなかでの活動は最大限の知恵と工夫が必要である。

2） 細分化された専門医であると同時に，専門以

1．医療看護上の問題点
1）

外の分野も一応こなすことの出来る医師の派

細分化された専門医は野戦医療では役に立た遣が必要である。

ない。専門外にも広範な知識を持ちこれらを3）

英語だけでも理解できる医師が必要である。

一応こなし得る技術をマスターした医師の巡4）

医療団の任期3カ月は短かすぎ最低6ヵ月か
ら1年は必要であろう。

遣が望ましい。

2）

政府はカンボジヤ難民救済に世界一多い金額

5）

スタッフの健康管理により注意をはらう必要97

痢アメーバなどに感染している隊員が多い。これ

がある。

6）

タイ周辺住民は勿論，近隣病院の医師ときめらの中には慢性化下痢症の原因となるものもある

細かな話合いと相互理解の必要があり，そのと思われる。

ためにはタイをよく知った医師団の派遣が望協力隊員の健康管理体制はいろいろと工夫，改善

ましい。

され，現在かなり整ったものになってきた。心身

海外在留邦人健康管理

ともに健住な青年男女が採用試験に合格すると，

青年海外協力隊の健康管理と疾病罹患状況
小原このように各種の疾患に罹患する危険の大きい博（東大・医科研・内科）

4カ月間の訓練期間中に2年間の熱帯での生活に必要な5〜7種の予防接種を済ませ，専門医による熱帯衛生の講義を受け，海外へ赴任する。赴任

1979年度における青年海外協力隊員の主要疾患

中も海外の指定病院で定期的に健康診断や予防接をみてみると，肝炎，交通事故，マラリア，経口種が行なわれる。異常があった際にはいつでも日感染症，寄生虫疾患などの罹患患者が多い。肝炎

本または現地の医師と相談できる仕組みになってはA型肝炎が大部分を占めると思われ，バング

おり，東京の本部との緊密な指示が迅速に伝達さラデシュ，ガーナ，ネパールでは特に多く発生しれる。採用から帰国までの健康管理は東大医科研ている。派遣国全体の罹患率は4，4％となり予防附属病院が中心になって進められている。

の重要性が痛感されている。マラリアは東アフリ

青年海外協力隊員に対する健康管理は近年かな

カ，西アフリカおよびフイリヒ。ンで罹患者がでてり整ってきており，成果がみられているが，マラいる。特にアフリカでは罹患率が高く，マラウイ

リアや肝炎の適切な予防，地域に応じた健康管理，

では66彩という高率である。予防内服の効果が疑

現地病院に対する信頼性の薄さなどの問題が残さわしい例も多い。帰国時検便の結果，隊員の25彩れている。他の海外派遣機関，医療機関との協力，に寄生虫感染がみられている。（1976年東京女子

つながりが乏しいのは残念である。

医大）なかでも蛆虫，鞭虫，ランブル鞭毛虫，赤

98

一

般 講

11979年における奄美大島のハブ咬症の現況

について

演

症の予後は患者数201名のうち，今年も昨年同様に死亡零を記録することが出来た。この内軽症例175及び高度の睡脹と嘔気，嘔吐，血圧低下，

川村 善治，沢井芳男（日本蛇族学術研究所）

顔面蒼白，冷汗等の全身症状を呈したが，全治した6例，又壊死あるいは，全身症状を合併した20

我々は1957年次来奄美大島のハブ咬患者の疫学

例の内完全に治癒した10例を除くと残りの10例

及び治療，予防，予後に関する調査を行ってきた（5％）に後遣症が認められた。死亡数が，1976

が今回は前年に引続いて1979年の調査について報年以後4年連続して零を記録した原因については，告する。患者数は201名で前年より6名が減少し患者数の減少，血清の静注等による治療の強化，ていた。その内徳之島が144で全咬症数の71，6％

或はトキソイドによる予防効果などが考えられる。

を占め奄美大島本島が57で28．4％であった。

患者数が年々減少している事が重症例の減少につ

月別発生数では4月が42で最も多く，6月32，

ながる事はいうまでもないが，これ等の患者の中

5月及び7月が24，8月19，3月17，9月12の順にはハブ取扱い中の受傷が19（9．5彩）例にものであった。即ち3月から9月まで7ヵ月間に170ぼっていることは注目しなければならない。又ハ（84、6％）が受傷していた。年齢別，性別受傷数

ブ咬症の大部分が農耕地で起っている事実からハでは最も多いのは40代の49（24．4％）次は，50代

ブの拠点の一つが田畑にあることは明らかでハブの41（20．4勉），60代が30（14．9％），10代の23

駆除の上に大きな示唆を与えている。又これらの（11．4％），20代の19（9．5％）の順であった。又隣接した屋敷内でも咬症が発生している事から，男性の受傷は157（78．1％）で女性の44（21．9％）

屋敷内へのハブの侵入を防ぐための防護処置の必にくらべると3倍以上にものぼっている。受傷場

要性を物語っている。又大半の受傷が四肢にしぼ

所では，田畑で農作業中に受傷したものが117られていることも，これを防護することが，咬症（58．2％）最も多く，屋敷内が44（21．9％）でこ数をへらす一つのきめ手であると考えられる。

れに次いでいるが，両者が全咬症数の80％を占めている。これを地区別にみると，田畑の受傷率は，徳之島が本島より高く，屋敷内の受傷率は本島の方が高い傾向を示している。受傷部位では上肢と下肢がそれぞれ126（62．4％）及び68（32．7％）

で受傷の大部分を占している。最も多いのは，手指81（40％）で，手32（15．8彩）を加えると約2ハブ毒出血因子（HRl）のトキソイド化に

およぽすpHとリジンの影響
貞弘 省二，佐藤

松橋

保，近藤

了，

（予研

細二）

直

ハブ毒出血因子HR1・Bをホルマリンにより無56彩になり，これを防護する事が田畑での咬傷を毒化する際のpHによるタンパク分子の重合度，減少させる決めてになるものと考えられる。下およびその免疫原性を検討した。

肢では下肢及び足がそれぞれ30（14．9％），26

pH5，7，9の条件下で作られたトキソイドにつ（12．9％）であった。受傷時刻では，午前6時か

いて，SDS一ゲル電気泳動で重合化の様式を調べ

ら午後6時まで明るい時刻に146（72．6彩），午後

ると，重合はpHの低下にともなって進んであり，

6時から午前6時まで暗い時刻に53（26．4％）がモルモットに対する免疫原性もそれに従って良い

受傷しているが，田畑では88％が昼間に受傷してことが分った。またトキソイドをSephadex

いるのが特徴的である。これに反して屋敷内及び200S・Fカラムでゲル炉過し，重合分子の大きさ

道路上では夜問の受傷が65．3％であった9ハブ咬によって分けたものについて免疫原性を比較して

G−

99

みると，もっともすぐれていたのはTrimer以上

高純度トキソイドLot36（蛋白0．5mg／ml，アの成分を含む画分で，Monomer画分に比べるとルミニゥム0、5mg、／mZ，HR1：83．21MU／ml，HR

有意の差が認められた。しかし，重合度の高いト

2：4．71MU／mZ）は，基礎免疫時と同様に，基礎キソイドがすぐれた抗毒素産生能を示したとして免疫後長期間（11〜12カ月間），良好な抗毒素をも，製造の面からみると除菌炉過の際に多くのタ産生し，かつ，追加免疫後も良好な抗毒素を産生

ンパクを失なう原因となる。

している。つぎに基礎免疫に於る3回接種群と，タンパク分子の重合を抑え，さらにトキソイ

2回接種群の追加免疫後の成績を比較すると，3ドの毒性復帰を防ぐ目的で，HR1・Bにリジンを回接種群が2回接種群に勝っている。

0．05Mに加え，pH7で無毒化すると無添加の場

また今度新しく用いたLotC−1（窒素α07mg／

合に比べて速かに，かっホルマリン量も約1／3でmlアルミニゥム0．33mg／m1，HR終了した。このトキソイドを分画してみると，タml

ンパク分子をほとんど含まず，主にDimerおよ

抗毒素産生が認められた。

びMonomerを中心とした成分からなるようで

l：5．251MU／

HR2：2．421MU／ml）は，基礎免疫に際してなおMix−Td Lot

C−1，36，20，37は，基礎免疫あった。しかし，このトキソイドをモルモットに時にも追加免疫時にも重篤な副作用は認められな対して免疫したときの抗毒素産生の回帰係数は，かった。

リジン無添加トキソイドのそれに比べて大きくな

これらの成績から，Mix−Td

Lot

C−13620（ヵる傾向が示された。このことはリジンの有無に価，HR1：7．91MU／mJ，HR2：0．91MU／mZ），37

よってハブトキソイドの免疫原性が変る可能性を（力価，HR1：1L71MU／mJ，HR2：1．31MU／ml）

示唆するものである。

は，人体接種に適したトキソイドと考えられる。

昭和53年4月以降54年9月迄の間に，はぶトキ
英雄，水上

惟文，鳥入

厚子，古賀繁喜，東
英機，山下

輝観史
佳勝恭

はぶトキソイドの野外接種（第7報）

島本畑本
福池川坂

3

ソイド接種者中40例のプハ咬症者が認められたが，何れも予後は良好で，壊死2例（50％），後遣症
2例（50％）である。

正策，香月

4

宗春

（鹿大・医・熱研・熱帯病部）

村田 良介，松橋直，近藤了，

奄美産ハブ毒と沖縄産ハブ毒の筋壊死因子
の比較

鎮西

弘，角坂

照貴
（愛知医大・寄）貞弘 省二（予研・細菌第二部）

越後貫正夫，近藤久（千葉県血清）

Crotalidaeに属するハブ属の毒による共通の組
織障害作用で惹起されるものの一つに筋壊死がある。演者らは，奄美・沖縄諸島に棲息するハブ

今までの研究により，人体接種に適したはぶト（7碗規θrε謝耀3ヲα∂o擁r誠3）咬傷による後遣症は，キソイドが製造され，安全な接種方法も確立され

毒成分の筋壊死を惹起する因子が主な基因と考え，ている。

両諸島産のハブは同一種と分類されていることか

今回は，新しいi・キソイドMix，一TdLotC−1接ら，奄美産ハブ毒から筋壊死因子（MNF）を分種による基礎免疫時の抗毒素産生状況と，基礎免離し，これに関連した研究を進めているが，MNF

疫時に良好な抗毒素産生のみられた高純度はぶトのハブ属内での分布の検討過程で，これまで同一

キソイドLot36の追加免疫前後の抗毒素産生状因子と考えていた奄美諸島産（T．fADと沖縄諸況と副作用，ならびに昭和53年4月〜54年9月の

島産ハブ（T．f．0．）毒の筋壊死因子との間に，一間に咬症をうけたトキソイド接種者の予後につい部差異が見出されたので報告する。

て報告する。

MNFをT、f，A毒から分離した方法で，T．￡0

100

毒から分離した画分（MNFo）は，MNFと同様の形をとって集団移住した際には，マラリア流行に筋壊死作用を有しているのが認められたが，抗の危険度を察知することが必要となる。通例の顕MNFウサギ血瀧用眈Rocket−i㎜unoelec・ 微鏡検査によっては検出不可能な潜在マラリア原虫の存在を把握することを目的とした標準検査法
trophoresisによってMNFとMNFoとを検討したところ，泳動パターンの差異が見出されたのとして，間接螢光抗体法が適切であると考えられ

で，T、￡0．毒のゲル炉過（Sephadex G−100）にた。われわれは，ベトナム難民キャンプ3カ所

よる画分各々のFused・rocket

immunoelectro−（滋賀県内収容54名，藤沢市内収容49名，鎌倉市

phoresisを試みた結果，いずれの画分にもMNF

内収容64名）について・1977年一1979年にわたり，に相当する画分を見出すことはできなかった。し集団検査を施行する機会をえて，各人より採血しかしながら，T．f．A．及びT．五〇毒の各々1Lot．

た血清につき間接螢光抗体法により，抗マラリアずつによる泳動パターンの比較では，問題が残さ

抗体の力価測定をおこなった。

れることから，Toた伽8n5∫5，T．fA．では奄美本

その結果，以上167名のベトナム難民の中に，島，徳之島及ぴ伊仙町（徳之島）産のハブ，T．￡O

Ph硲窺04毎窺血たψα御吻抗原に陽性反応を示し

では，伊平屋島，本部半島，渡嘉敷島，久米島及た者13名，P．擁∂α∬抗原に陽性反応を示した者2

ぴ沖縄本島で捕獲されたハブの毒各々について，

名，P∫Rか．両抗原に陽性反応を示した者1名が検出された。陽性者のうちわけは，1：16：8

Rocketimmunoelectrophoresisを行なった結果，前の場合と同様にT．f．A．（丁孟o加rεη5∫3も含む）

名，1：64：3名，1：256：5名であり，とT工0毒との間には，明らかな差異が認めら名の発症者があった。

うちに2れた。即ち，MNFに関しては，泳動上，伊平屋
島以南産のハブ毒には見出せず，MNFを毒に含接螢光抗体法による患者血清検査の成績に，今般んだハブは，宝，小宝島に棲息しているトカラハの血清反応の成績を加えてみると，三日熱マラリ

ブから始まり，南限は徳之島であることが判明し，

ア原虫抗原，熱帯熱マラリア原虫抗原をそろえる

同じ学名のTガα∂oび配4f5には，毒の一成分からことにより，感染したマラリア原虫の種を推定す

現在までわれわれがおこなってきたマラリア間みて2種類存在することが明らかになったと考えることが可能であることが判明した。ゆえに，難られる。Cross・neutralizationの点では，抗丁，LA．

民内の三日熱マラリア潜在患者を検出し，再発の毒血清の両諸島産ハブ毒に対する抗筋壊死力価に危険を測ることもできよう。以上の様な知見を固は差がみられなかったが，抗丁．￡0．毒血清のめれば，マラリア流行地からの移住者に対し，集T、￡A．毒に対する力価は，T．￡0．毒に対するよ団血清検査の結果をもとに集団薬剤投与を計画しりも低かった。しかし，いずれにしても，両抗血て，潜在マラリアを根絶することが可能と思われ清の抗筋壊死力価は，満足できるレベルではなく，る。こうした目的をもった集団検査や，個々の患

これは両因子の低い免疫原性に基づくものと考え者の診断には，集団検診などで奨用されている濾られる。

紙採血法は，血清が低力価を示す場合には不一致率が高くでるので，通例の静脈採血法によってえ

5難民集団内の潜在マラリア検索における間接螢光抗体法の有用性
田村

遵一，脇、

長谷川

誠，石川

誠治，五十嵐郁男，

晋介，鈴木

守

（群大・医・寄生虫）

田辺和桁，高田 季久・
（阪市大・医・医動物）

マラリアの非流行地に，流行地住民が難民などた血清を利用すべきであろうと考えられる。

101

例の30．6％が不完全な予防内服を行っているにす

61977−1979年におけるマラリア患者184人のぎなかった。

感染状況に関する疫学的考察
大友

弘士，日置

中林

敏夫

敦巳

（岐阜大・医・寄生虫）

海老沢（大阪大・微研）

功（東邦大・医・公衆衛生）

石崎達（独協医大・内科）

演者らは1972年以降国内発生マラリア症例を調7

心房粗動を起こした三日熱と熱帯熱マラリ

ア混合感染例について
海老沢功（東邦大・公衆衛生）

小松

喬，西谷

肇

（東大・医科研・内科）
谷荘吉（東大・医科研・寄生虫）

査し，本邦における輸入マラリア間題解明の一資

マラリアの基本的病変はマラリア原虫が感染し料を提供してきた。今回は1979年に国内で発生がた赤血球が，マラリア原虫の発育，分裂体形成の確認された53例とさきに演者らが報告した1977−

時期に，変形能を失ない，全身の毛細血管内に淳

1978年の集計成績には腸収録症例が少なくなかっ

溜することである。熱帯熱マラリア死亡例ではとたので，これらの症例を加えた185例について，

くに脳毛細血管内に，分裂体の入った赤血球が連

その感染状況を分析した。症例のすべてが輸入症

綿として存在することは良く知られている。この例であり，その内訳は日本人153例のほか，ベト現象は脳に限らず心筋内の毛細血管においても，

ナム人9例，インド人8例，インドネシア人5例，その内径が小さいほど著明である。そのため血流ニューギニア人3例など併せて32例の来日外国人

障害を来たし，末梢組織が酸素敏亡に陥る可能性からの発症例も存在することが明らかとなった。

は容易に考えられる。またこの現象は熱帯熱マラ

患者の性別は男子176例，女子9例であり，そのリアに限らず，三日熱や卵形マラリアでも当然お年齢は20歳代が75例で圧倒的多数を占め，以下30

こりうる。とくに三日熱マラリア原虫の分裂体は歳代の54例，40歳代の34例などの順であった。ま熱帯熱マラリア原虫のそれより大きいので，三日た，感染地における職務別罹患状況では工業，観熱マラリアにおいても心筋内毛細血管のある特定

光旅行，調査研究，林業，商業，船員，鉱業関係な部位にこの現象が起これば何らかの形で心筋障者の感染例が多く，ベトナム難民，留学生，報道，

害ないし調律異常が起って良いと考えられる。

漁業関係者の発症例がこれに次いだ。一方，帰国

症例M．1，31歳男。フィリピン，ルソン島で感後発症までの期間は熱帯熱の場合は1カ月以内に染，15病日に入院。体温38。C、末梢血には白血球殆どが発症しているのに対し，三日熱ではその期200コを数える間に．P．擁oα∬の榮養体と生殖母間内の発症例は45．6％にすぎず1年以上を要して体が計329，P．ヵあψα耀窺の環状体13コ，生殖発症したものも8．9彩に達し，両原虫種に顕著な母体1つが検出された。血液μ1あたりEK．G．

差を認めた。予後に関しては，三日熱では52，4％

で心房粗動が確認された。

が全治，5．6％が再発，42．6％が不明であったが，入院後直ちにクロロキン塩基を与え，3日間に予後不明群の半数以上には根治療法が行われてい1500mg内服させた。36時間後には平熱になり不なかったため，実際の再発率はこれより可成り高

整脈も消失した。なお本例ではコレステロールは率であったと思われる。これに対し，熱帯熱では82mg／dJに低下していた。

全治63．3鰯，再燃10．2％，死亡6．1％，予後不明

マラリア患者ではとくに三日熱マラリアで指尖20．4％であり，死亡例のすべてが適切な診断と治

容積脈波の著明な変化が発熱発作時に認められる。

療の遅延による合併症発現に起因するものであり，

マラリア患者では循環動態一般に関して常に注目

今後の熱帯熱症例の診断と治療の両面に重大な問する必要がある。

題が提起されたといえよう。また，予防薬の服用状況に関しては，三日熱症例の33．7％，熱帯熱症

102

8DIC症候群を伴なったと思われるクロロキ

9

ン治療に抵抗した熱帯熱マラリアの1症例

究 1．感染経路と中枢神経系の障害部位に

戸田正夫，石崎達

ついて佐々木啓，宮上頑肇，鈴木直義，（凋協医科大・アレルギー内科）

高岡

正敏，山本

実験的トキソプラズマ症の神経病理学的研

久（帯広大・獣医・生理）（濁協医科大・医動物学教室）

本研究は，トキソプラズマの自然感染例とマウ

症例 21歳男子。蝶採集のため20日問フィリピス等を使った実験例とでは，中枢神経系における

ン・パラワン島滞在。本年3月24日帰国，同28日

変化が異なる点に注目し，その原因を究明する目

夜半より突然の悪寒戦標に続く40。C台の発熱を的で行なわれた。マウスの外耳道を注射針で傷つ生じ，以降不定同期の間歌熱が持続した。29日

け，S−273株Cyst保有マウス脳乳剤約0．02mlが入院時軽度黄疸，肝機能障害並びに白血球数減少

注入された（A群）。一方他群では，外耳道に傷（3700／mm3）・血小板数減少（3．4x104／mm3）ををつけずに同様の方法が行なわれた（B群）。A群

示し，末梢血液塗沫標本にて熱帯熱マラリア輪状のマウスは全例，感染13〜14日後に驚死した。B

体を検出した。本例における輪状体の大きさから群では，ほとんど生存し，感染8週目におけるトは，一見三日熱マラリアのそれをも思わせしめる

キソプラズマ抗体価は，1：32であった。A群のものもあり種の判定は困難であった。その後分裂

外耳の真皮層は，水腫性で壊死が強く，末梢神経体さらには生殖母体が出現するに至り熱帯熱マラ束の神経周膜及び神経線維内に多数のトキソプラ

リアと確定し得た。Chloroquine

ズマを認めた。電顕的には，無髄神経線維の変性，

base計1200mgを投与したが明らかなる原虫の減少はなく，Py−

神経内膜の増生が著明で，トキソプラズマは，変rimethamine計275mg，Sulfomonomethoxine

計5500mgおよびQuininehyclrochlorid計性神経線維内，Schwann細胞内に多数認められた。Schwam細胞内には，石灰様物質が認めら

10300mgの投与にて数日で原虫消失，解熱した。

れた。大脳では，病変が主として，延髄，中脳に一方，肝機能異常，白血球数は入院段階的改善を認められ，三叉神経路，内耳神経路に一致してい見たが血小板数（Pl．）およびに血漿フィブリノー

た。また，転移性小結節性脳炎像も認められた。

ゲン量（五b．）は徐々に減少，FDP増加，プロト

電顕的には，病巣部は，類上皮細胞の増殖と，好ロンビン時間の延長も来たし，発症約10日後には中球の浸潤からなり，トキソプラズマCystも認

P1．1．2×104／mm3，fib、76mg／dl，FDP40μg／ml

められた。以上の所見から，近隣組織の炎症性変以上，に達しDICを思わせる病像を呈した。こ化が末梢神経を介して中枢神経系組織に波及する

れはヘパリン療法を実施し改善を認めた。

ことにより，実験例においても，自然例同様の変以上をまとめる。

化が発現するのではないかということが示唆され（1）我々は，クロロキン耐性と思われ，ピリた。

メサミン・スルフォモノメトキシン合剤及びキニーネにより治癒し得た。熱帯熱マラリアの一例を経験した。

（2）

経過中，血小板数減少。血漿フィブリ

ノーゲン減少，FDP増加，プロトロンビン時間
延長を認め，DICの合併が疑われた。
（3）

本症例における熱帯熱マラリア原虫は，予防内服されていたクロロキンの影響と思われる形態の変化を生じていた。

10

丁触p召π050郷484勉ゐiε％5θホモジネート

免疫マウスにおける凝集抗体産生に及ぽす

carrageenanの影響
尾崎

文雄，岡三

希生，古谷 正人，

伊藤

義博，岡

好万

（徳島大・医・寄生虫）

近年，免疫応答コントロールの中心的存在として，マクロファージの重要性が注目されている。

103

Carrageenan（CGN）等のマクロファージ障害性Radani1（N・Benzyl−2−nitro−1−imidazoleacetam−

物質で処置したマウスでは，各種免疫応答が促進ide）の効力を病原体丁型少αno50形αo耀2∫（Tula−

又は逆に抑制されることから，マクロファージのhuen株）の培養型（epimastigote），感染マウス

動態が応答性を左右するものと考えられている。

体内に現われる血流型（trypomastigote）および

丁麹ραη030規αgα規6伽58のホモジネートで免組織型（amastigote）を用いて観察した。

疫したマウスの凝集抗体応答実験において，追加

実験方法：培養型（epimastigote）はLIT培地

免疫を行っても一次応答を越える抗体価は得られで37。C，4日間培養したものを使用した。薬剤ないことを認めた。そこで，免疫記憶誘導へのマRadanilはまずDMSOに溶解し，0．1mg／ml，0．3

クロファージの関与を解析するため，CGNで処 mg／ml，0．6mg／ml1。Omg／mJの濃度になるよう培養基中に加えた。薬剤添加後も37。Cで培養を置したマウネの抗体応答を検討した。

ホモジネートによる一次刺激前にCGNをマウ続け，培養1，3，7，12，24時間目に血球計算用

ス腹腔内に投与すると，一次応答の抗体価が抑制

ピペットを使用してそれぞれ0．005mlを採取し，されるが，抗原刺激後投与では何らの影響も認め

これに等量の1％エオシン加培養液を加え，両者なかった。しかし，続いてこれらのマウスに追加をよく混合してから全量の半分をスライド上に滴免疫を施すと，前投与群は著しい抗体価の上昇を下し，その中に存在する全原虫を算定し，原虫の示し，後投与群では対照，同様ほとんど抗体価の生死をエオシン染色性によって判定した。血流型上昇を見なかった。更に，GNC処置後種々のタ（trypomastigote）の場合は，感染マウスの血液をイミングで一次刺激を行うと，抗原刺激が遅い程，腹腔内に接種して感染させたICR，4週令の純系

追加免疫に対する高応答性が減弱した。この一次

マウスを用い（接種原虫数は各マウスに対し約10

刺激前CGN投与マウスに見られた高い二次応答万），接種後8日目に薬剤をDMSO（マウスに有は，早期（一次免疫後3日）の追加免疫でも認め毒）の代りに落下生油に溶解して腹腔内に注射しられ，高力価を示した抗体は特異IgMによるこた。Radani1の注射量は（1）20mg／kg，40mg／kg，とが判明した。

60mg／kg，80mg／kg，100mg／kgの1回投薬（2）次に，抗原刺激前CGN投与マウスの脾細胞を 20mg／kg，40mg／kgをそれぞれ感染マウスの腹無処置マウスに輸注した上で抗原刺激を与えると，腔内に注射し，更に3時間と24時間後に同じ量を高い抗体応答が認められ，これは抗胸腺細胞血清

再注射する2回投薬を試み，治療マウスの生存日で処理した脾細胞を輸注した場合抑制された。

各発育型（epimastigote，trypomastigote，amasti−

以上のマクロファージに対する機能抑制実験から，工gα励」εn5θホモジネートを抗原として免疫したマウスにおいて，マクロファージは抗原処理gote）に及ぼすRadanilの効果について，SEM
およびTEMを用いて検討した。
実験結果：7、o矧2∫の培養型（epimastigote）

及び情報伝達段階で免疫記憶の誘導をコントローに及ぼすRandani1の効果について観察した結果，ルし，この段階でのマクロファージ機能抑制に0．1mg／ml投与例では生原虫数は時間的経過によ

よって，何らかの機作でメモリー丁細胞の増幅

りあまり変化を示さなかったが，1．Omg／mlの場があったものと考える。

合は著しい減少が見られた。すなわち，薬剤投与後，数時間経過すると生原虫は急激に減少し，24

11新抗Chagas病剤Radanilの治療効果に関する研究

時間後には殆んど見られなくなった。SEMによる電顕観察では，（1）最初の変化は虫体後端部の

猪木

正三，市高

成子，上村

山田

祥次，荒木

恒治

（奈良医大

昌子，

突出部に現われ，（2）次に虫体表面に大小の穎粒状の凸凹が出現し，（3）更に時間の経過と共に虫

寄生虫）

Chagas病の特効薬として近年開発された

体は後端部より崩壊しはじめ虫体の膨潤が認められ，（4）投薬後約7時間すれぱ虫体表面の凸凹が

104激しくなった。この時期の虫体内部をTEMで観察すると，T．9α励∫8η3θにprosaniline（S．lnoki
eta1．，Biken

J．，voL12p．187，1969）を作用させた時のように，kinetoPlastの中にいわゆるdense

bodiesが出現するのが認められた。しかし，
kinetoPlast丘brilsには変化は殆んど見られな

12

ナイジェリアイフェ地区におけるクマネ

ズミの寄生蠕虫，原虫およぴ腸内細菌の調査
金子 清俊（愛知医大・寄生虫）

オシサミ バンジョコ（イフェ大学・医学部）

かった。更に時間が経過すると，細胞質内小器官も崩壊しはじめ細胞質の空胞化が現われた。終に，

1978年9月から1979年3月までナイジェリア，

subpellicularmicrotubulesも消失したが，pellicle，

イフェに滞在中，ネズミを捕獲し，寄生蠕虫類，kinetoplast丘brils，Hagellumはその時期でも形態

原虫類ならびに腸内細菌類のうち特にサルモネラを幾分留めていた。接種感染マウスにおいては，属とシゲラ属の分離を試みたのでこれらの成績に腹腔接種後約4日目に末梢血液中に原虫が出現し， ついて報告する。
8日目になると原虫数の増加が著しくなり，平均捕獲したネズミは全採血後に外部寄生虫を採集

15．7日でマウスは感染致死した。Radani120mg／し解剖した。原虫は盲腸内容を生鮮標本とヨー

kg，40mg／kg量の1回注射では殆んどのマウス

ド・ヨードカリ染色で栄養型および嚢子を検出しは15−20日の間に死亡したが，60mg／kgでは1部た。細菌検査は選択培地としてマッコンキー培地に生存するものが見られ，80mg／kg以上の量でとSS培地を併用して分離培養した。これらの培は殆んど総てのマウスは完治した。これに対し，地から乳糖非分解のコロニーを釣菌し，クリグ2回注射では，20mg／kgを2回注射した場合はラー培地で性状を確認した後，群血清を使ってス

殆んどのマウスは死亡したが，40mg／kg量を2

ライドグラス上で凝集反応を行った。心血から分回注射した場合は完治が見られ，マウスは生存し離した血清についてはトキソプラズマ抗体を調べ，た。この実験と平行して血流型（trypomastigote）

各臓器について内部寄生蠕虫を検査した。

への薬剤の影響を光顕および電顕をもって観察し，捕獲したネズミはすべてクマネズミRattus

直接効果のあることを認めているが，その成績はrattusで，雌15頭，雄35頭，合計50頭であった。

他日報告することにした。

蠕虫類は胃からProtospirura

最後に，組織型（amastigote）に対する効果で

muris8頭（16彩），

肝からCysticercusfasciolaris8頭（16％），小腸あるが，マウスの大腿の筋肉内に流血型（trypo−からHymenolepis

diminuta8頭（16％），Moni・mastigote）

を接種した場合，4日目に同部位よ1iformis dubius18頭（36％），盲腸からTrichu・り組織型（amastigote）に変化したT o耀短を観察する事ができたが（amastigoteはkinetoPlast

rismuris3頭（6％）の合計5種類であった。腸内寄生原虫はEntamoebamuris27頭（54％），

五brilsがcoi1しているか否かによって判定可能），

Chilomastixbettencourti16頭（32％），Tritri・

腹腔内接種の場合は8日目に肝臓よりamasti・ chomonusmuris18頭（36％），その他同定不能
gote原虫の集団が認められた。そこで，腹腔内種であった。

接種後8日目にRadanil40mg／kgをマウスの腹腸内細菌のうちサルモネラ属は50頭中28頭につ腔内に注射し，その効果を観察したところ，4時

いて分離が行なわれ，6頭（21．4％），シゲラ属

間後にはすでに肝臓内のamastigote原虫の微細は4頭（14．3％）から分離された。シゲラは総て構造に変化が現われ，特にcytoplasmic

cleft（J．

B群Sh．Hexneriであった。トキソプラズマは16

Williamson，Pharmac．Therap．，vol．7，p，445，

頭の血清について調べられ，2頭が陽性で，それ

1979），核の変性などが観察されたが，kinetoPlast

ぞれ，1：128および1：512の抗体価であった。

五brilsは割合長く障害されず残っていた。

105

13

中央アフリカ共和国ブアール地区における寄生虫調査（1979年7月）

辻守康（広大・寄生虫）

熊田

三由，加藤

桂子，林

滋生

（予研・寄生虫）
橋口

淳一（筑波大・基礎医学系）

黒長正昭（広島県衛連）（20，1彩）がロァ系状虫，98名（39．4彩）が常在

糸状虫，そのうち両種混合29名（11．6％）で全部で119名（47．8％）に糸状虫寄生が認められた。

また，マラリア原虫は250名中四日熱マラリア59
名（32．4％），熱帯熱マラリア93名（37．2鰯），うち両種混合22名（8．8％）で合計152名（60．8％）に原虫を見出した。集嚢子による腸管寄生虫の調査では178名中137名（77．0彩）が検出され，その我々は1975年より中央アフリカ共和国の寄生虫

内訳は赤痢アメーバ43名（24．2％），大腸アメー調査を行っているが，今回は第5回目として1979

バ83名（46，6％），ヨードアメーバ34名（19．1％），

年7月〜8月にかけてブアール地区周辺のバヤバ

小形アメーバ97名（54．5彩），ランプル鞭毛虫12・ヤ，ベコニ，ンゲレンゲレ村の111名，ケラ，セ名（6．7％）であった。

ルジャン村の137名の一般住民計248名の追跡調査を行った。

現在までに検査を終了している糞便検査（蠕虫

類についてはセロファン厚層塗抹法，湊紙培養

14東北ブラジル，ペルナンブコ州サンロレン
ソ村学童の寄生虫感染状況

浅見敬三，三浦左千夫

横山

宗雄，小林

（慶大・医・寄生虫）法），原虫類については集嚢子（MGL）法，尿検査，皮膚生検および血液塗抹標本によるマラリア（干葉大・医・寄生虫）

原虫およびミクロフィラリアの検査である。

その成績は寄生蠕虫類のうちで最も高率に検出

大家

裕，青木

孝

（順天堂大・医・寄生虫）されたのが鉤虫で一般住民の90彩に認められた。

その内訳はバヤバヤ，ンゲレ，ベコニ村で106名

仁

小島 荘明

（信州大・医・寄生虫）中95名（89．6勉），ケラ，セルジャン村で128名中

東北ブラジルはマンソン住血吸虫症の流行地と120名（93，8％）である。この成績を過去の成績

して知られている。1975年，1979年の2回にわたと比較すると，バヤバヤ，ンゲレンゲレ，ベコニ

り，同地方ペルナンブコ州サンロレソン村におい村では1977年度89．3％，1978年度69．1彩であって，て糞便検査によるマンソン住血吸虫，その他寄生

これらの村では毎回虫卵陽性者にコンバントリン虫感染の流行状況について調査を行った。本調査を投与したが，本年度も89，6％と治療前と同じ陽はいずれも乾期に行われ，糞便検査はKato−Katz性率を示していた。これは今回初めて雨季に調査法，ホルマリン・エーテル遠沈法（MGL）法で，を行ったので，鉤虫感染者が多く検出されたこと，同一検体につき原則的に両者を併用し，1回の検およぴ過去の調査で受検せず治療を受けなかった

査を行った。検査対象は1975年125名，・1979年90者がおり，これらの者が虫卵散布の役割を果して名であった。その結果1975年度100％，1979年度

いることと，投薬年一回のみの不足という事が考98．8勉の寄生虫感染者率が得られた。高い虫卵陽えられる。

性率を示したものは鞭虫，蛆虫，鉤虫であり78〜

その他，回虫ではバヤバヤ村住民から1名認め94％を示した。マンソン住血吸虫卵陽性者率はられたのみである。鞭虫239名中18名（7．5彩），

40％であり，いずれも加令と共に陽性者率は増加

糞線虫（2．5％），マンソン住血吸虫239名中119名しており，特にマンソン住血吸虫卵陽性者率はこ（49．8％）であった。皮膚生検によるオンコセルの傾向が著名であった。又原虫感染については

カのミクロフィラリア252名中39名（15．5％）

1975年度に125名を対象として行ったMGL法にで肩部と腰部ではその後者において約2倍高率よる成績では大腸アメーバ42％，赤痢アメーバに検出されている。血液標本では249名中50名 18．4彩，ランブル鞭毛虫，小形アメーバ，ヨード

106

アメーバ各々6．4％，メニール鞭毛虫0．8彩と約イ肝吸虫及び鞭虫の感染率が著しく高いことが示80％に原虫感染者を見出した。前記の蠕虫類感染され，またアメリカ鉤虫は，ラオス及びベトナム・率，原虫感染率を合せ同地方における多重感染に難民が十数彩であるのに対し，カンボジア難民でついて検討してみると，鞭虫，蛆虫，鉤虫による100％と，カンボジア難民内での鉤虫の広範な感

三重感染が29．6％，鞭虫，蛆虫，鉤虫，マンソン

染が認められた。

住血吸虫あるいは大腸アメーバによる四重感染が一般的な健康診断では，難民全体の約半数に貧28％，次いで鞭虫，蜘虫，鉤虫，マンソン住血吸血が認められ，その他眼疾患，皮膚疾患，心臓及虫，大腸アメーバによる五重感染が17．6％に見らび肺疾患の疑いのある者などが認められた。梅毒

れ，最多重感染は八重感染であった。以上の事か

反応は4名で陽性であった。

ら，同農地域にはマンソン住血吸虫のみならず他以上の結果より，インドシナ難民の健康管理及の寄生蠕虫及び原虫の濃厚な感染があることが明び我国の防疫等の面で，早急な対策が必要である

らカ、となった。

と思われる。

15

インドシナ難民の健康調査，特に寄生虫感

16M￡immitisのinvitro

negative

photo・

taxisおよびその原因物質に関する研究

見内野
浅竹建

染状況について
敬三，増田

光喜，小林

桝屋

正規，

勤

（慶大・医，寄生虫）正毅（大和市立病院）

日本政府が，インドシナ難民の日本受入れを認

冨一，与那嶺毅，波久地正和（中村学園大：琉球大・保健・内科）
M￡immitisのin vitro negative phototaxisを

映画撮影により証明した。夜間出現性仔虫の自家めて以来，多くの難民が我国に入国しているが，

螢光穎粒はミミズ頭部表皮，カエル，マゥスの網

我々は今回，それらの難民の収容施設の一つであ

膜色素上皮内螢光物質と同様V，A近縁物質を含る大和定住促進センターにおいて，難民の健康診む事をFMSPおよびUMSP螢光スペクトル所

断及び寄生虫学的検査を実施する機会を得たので，

見に書いて報告して来た。Kup鉦ev鍍金法和気氏

ここで，これまでの結果を寄生虫感染に重点をお変法によりMf，immitsにV．A陽性の黒色，赤いて報告する。

色穎粒を認めた。螢光写真撮影のためBV照射し寄生虫学的検査の対象は，男子54名，女子51名

た仔虫の多くは本反応陰性を示したが一部赤色穎

の計105名で，国籍別では，ラオス77名，ベトナ

粒を残存するものがあり同一仔虫の螢光写真と対ム14名，カンボジア14名であった。実施した検査

比してこれが自家螢光穎粒と一致することをみとは，糞便単純塗抹法，MGL法，糞便炉紙培養法

める。

及び血液塗抹標本作製である。

Af．immitisの穎粒含有部にJASCO

R−800，

血液塗抹標本による検査では，1名に三日熱マ

Ar．ionlaser4880Aの光を当てV．A，β一cavotene

ラリア原虫が見いだされた。糞便検査では難民全含有植物片と比較，LaserRaman分光分析を行っ体の74．3％に腸管寄生虫の感染が認められた。国た。V．Aは1590cm『1，M￡immitisは1580cm−1

別では，カンボジア100彩，ラオス72．7鰯，ベトに，β一caroteneは1530cm−1にRaman線をみと

ナム57．1％の感染率であった。年齢別では，10〜めた。

30歳代に80％以上の高い感染率が認められた。

徳島大学山田正興教授組立の細胞螢光用pho・個々の寄生虫の感染率は，タイ肝吸虫34．3％，鞭 ton

Counter（光電子増倍管R469．PC

mode1545

虫26．7％，アメリカ鉤虫23，8％，姻虫21．0％，ラA，cooler−20。C，浜松TV社c．659）を用いてBV

ンブル鞭毛虫18．1％，大腸アメーバ7．6％，小形励起，5秒間のphoton放出を計測した。Mf

アメーバ6．7％，糞線虫2．9％及びテニア種1．9％

mitis夜間標品は30匹60カ所計測平均655，47土であった。ラオス難民では，他国の難民に較ベタ

212．75，同一犬の昼間標品では29匹58カ所計測で

im・

107

平均462．77±125．29でp＝0．01で夜間仔虫がよ

全員がmf陰性となった。

り多くのphotonを放出した。
18

フィリピン，ビコール地方におけるバンク

1症例

村西谷田
吉大秋中

17

パンクロフト糸状虫成虫の副畢丸内寄生のロフト糸状虫症の疫学澁谷 敏朗，田中裕之，赤尾寛（東大・医科研，寄生虫）

フィリヒ。ン，ルソン島南部でバンクロフト糸

義博

徹，柳

重行，服部

瑛浩，片山

喬

義博，

（富山医薬大・医・泌尿器）状虫症の疫学調査を行った。本調査の目的は，
北川

1．ミクロフィラリア（mf）検出に最も鋭敏な血液瀕過法を用いて，調査地域のフィラリア感染率

信明，近藤力王至，（金沢大・医・寄生虫）

73歳男

正信

（同・病理）

富山県婦負郡八尾町居住 主訴：頻尿，を求める。2、従来の血液塗抹法を行い，血液炉

患者は33年前（1947）右睾丸水瘤で穿刺をうけた過法と対比させて塗抹法の再評価をする。3．血ことがある。1979年10月31日初診により右陰嚢鶏液濟過法として現在行われているミリポアー法と卵大腫脹し，右副睾丸にクルミ大の腫瘤を触れ

ヌクレポアー法の検出効率の比較，4．陽性者のた。1979年12月8日右睾丸副睾丸摘出術施行。副DECによる治療を行》・，その治療効果を血液炉

睾丸頭部に径3cmの腫瘤を認めた。腫瘤は内径過法により追跡することであった。7歳以上の住2。5cmの嚢胞を形成していた。病理組織学的に上民を対象とした。午後8時30分より10時30分の間

記嚢胞壁は硝子化した結合織で形成され，この部に静脈採血を行い，同一被験者の血液を3分してリンパ管内に線虫断面多数をみとめた。1っの管血液塗抹法，ミリポアー法あよびヌクレポァー法

腔内虫体断面の大きさは平均180．8×146．4μ勉，で検査した。

他の管腔内のそれは平均100．9×98．3μ勉で，角1978年，調査したサルバシオン村（イロシン

皮は薄く（1．5μ規）側索は大きく，角皮の内層は郡）の住民の総数は483名，その中7歳以上の者

内腔に向かって約3μ規の厚さに肥厚突出していは374名であった。195名の参集者があり192名よた。前者の虫体の体腔内には双管をなす子宮腔内り採血された。血液塗抹法，ミリポアー法およびに多数のmicro五1ariaeが確認される。後者のそヌクレポアー法で発見された陽性者はそれぞれ

れは雄成虫と思われる。以上の虫体断面像の特徴

22，25および30例で，全検査法を総合すると31例からバンクロフト糸状虫雌雄成虫と同定した。患がmf陽性であった。三種検査法の比較では血液者は八尾町以外に居住したことはない。因みに塗抹法と血液源過法による検出率の差は，検出効

各種線虫抗原によるラテックス凝集反応（術後率の優劣によるものでなく，検査に用いる血液量40日）では，犬糸状虫1：26，豚姻虫1：23，大蜘虫の差によるものと結論された。31例の陽性者に

1：24アニサキス幼虫1：22であった。手術直後2DEC治療を行ったが，その中9例は総量72mg／kgの服薬を完了し，15例は不完全治療，他は未日間夜間採血により検血したが，末梢血液中にmicrofilariaは検出されなかった。富山県には治療であった。1年後，同村において前年度陽性

かって松下ら（1914），森下薫（1958）により氷見者につき又ヌクレポアー法による追跡調査を行っ地方にかなり多数の感染者を見出しているが，そた。31例中17例に接触出来た。その結果，17例中の後の本県における分布についての報告はない。

8例はmf陰性であったが他の9例は依然として本症例は八尾町で感染したはじめての症例である

陽性を示した。しかし乍ら，これら9例の陽性者と思われる。なお本邦におけるバンクロフト糸状のmf濃度は1例を除き全て低濃度mf血症を示虫が副睾丸内に寄生（虫体を確認）した症例は本した。これらの陽性者に対し，再度総量72mg／

例を含め13例である。

kgのDEC治療を行った結果，治療を受けた者

108考えられた。そこで，今後の課題としては乳魔尿19

乳靡尿症における臨床免疫学的研究
山本

真志，鈴木

寛，吉田

症例の丁細胞機能低下の機作を解明することで

俊昭，

ある。

松本 慶蔵
（長崎大・熱帯医研・内科）

20グアテマラにおける眼オンコセルカ症
山田 宏圖，及川 徳郎，松木 恒生

目的：フィラリア性乳摩尿症の臨床象は尿中への（福島医大・眼科）

リンパ液漏出に基づく低栄養及び免疫異常による症候であると考えられる。そこで，乳魔尿症におグアテマラ国におけるオンコセルカ症コント

ける臨床免疫学的研究を行った。

ロール対象地区での，眼科を含む総合調査は1977，

対象及び方法：今回対象とした乳魔尿症々例は121978年に行われ，その結果はすでに報告した。

例，正常対象者は19名であった。細胞性免疫は橘

アフリカサバンナ，熱帯雨林型と中米型オンコ

法に準じたT，B細胞分類，PHAによる試験管

セルカ症とでは，症状，失明率等に差があるとの内リンパ球幼若化反応とPHA皮膚反応を用いて報告は多く，またいわゆるグアテマラ型オンコセ検討した。液性免疫は尿中及ぴ血中の免疫グロブ

ルカ眼症の特徴は，これまで虹彩炎後遺症であるリンをLTA法で測定し，さらに，インフルエン とされている。しかしその原因及び障害部位等にザワクチン（Swine株）接種後の血中HI抗体価 ついての報告は，アフリカに比べ少ない。今回オンコセルカ症，濃厚浸淫地での調査を行い，そのを測定することにより検討した。

成績：1細胞性免疫 a）PHA皮膚反応 発赤径 疫学的，臨床的特徴，さらにオンコセルカ腫瘤の眼部におよぼす影響等を考察し，また統計学的分が25mm以下の陰性例は乳魔尿症々例の33％に析を行い報告した。調査は1979年10月から約2カみられた。

b）Eロゼット形成細胞

健常者に比して，乳靡

月間Chimaltenango県，亜熱帯，山岳中腹部，尿症は50％の症例で低下を示した。

コーヒー園であるBuenaVista，EIPacayal，Santac）リンパ球幼若化反応 乳靡尿症々例の91％がEmiliaで行い調査人数は595名である。

健常者のリンパ球幼若化反応より低下をきたしてBuenaVistaでは硬化性角膜炎，前房内仔虫がいた。

有意に男性に多い。男性の経年的変化では硬化性d）リンパ球幼若化反応とEロゼット形成細胞と角膜炎は加齢とともに上昇し，いわゆる働きざかの関連性 乳魔尿症々例における両法の一致率はりの年代にFluf∈y点状角膜炎，前房内仔虫の陽57％で，その内共に低下を示した一致例が88彩に性率が高い。Pacayalでは，Fluffy点状角膜炎，みられた。両法の不一致例はいずれもリンパ球幼前房内仔虫，皮膚内仔虫は有意に男性に多い。

若化反応の低下と正常なEロゼット形成細胞をSanta Emiliaではすべての所見に男女間の有意の示す群であった。

差はない。Pacaya1，SantaEmiliaの男女の経年的e）細胞性免疫と臨床的重症度の関連性

乳魔尿

変化はBuena

Vistaと同じ傾向にある。

発症の臨床的各指標と細胞性免疫は明らかな相関各コーヒー園間の統計的観察を示さなかった。

硬化性角膜炎はBuena

2．液性免疫a）乳魔尿中漏出免疫グロブリン量Vistaの男性に有意に高く，女性では差はない。前房内仔虫はBuena

は症例による差を認めたが，血中免疫グロブリン

Vistaの男性に有意に高い。オンコセルカ腫瘤とヘの影響は軽微であった。

眼病変との間には，強い相関関係があることが分b）抗体産生能

かった。

インフルエンザワクチン接種後の抗体産生能は健常者と差を認めなかった。

考察：乳廉尿症の免疫異常の主体は丁細胞の数的減少よりも機能的異常に由来するものであると

尚，原著は日本眼科紀要，31巻（1980）に掲載
予定である。

109

かでもナイル沿岸に限定されて発生していた住血21Temefos固型剤によるグアテマラのブユ 吸虫病の流行状態は著明な変化をきたした。
幼虫殺虫効果松尾喜久男（京府医大・医動物）

中米グアテマラにおけるオンコセルカ症の主要ベクターSimulium

一般に予測されたような，ナイル沿岸の感染率の上昇はおこらず，感染率そのものは全般的に減少傾向にあり，1935年Scottの感染率46．95％

ochraceumの幼虫は山中の （715万／1523万）成績に対し，1976年のMillerの

微小水系に発生する。従って殺虫剤によるベク
ターコントロールにおいては，その散布地点が極推例で35．2％（689万／1958万）となっている。

顕著な違いは，ナイルデルタで従来50〜70％

めて多く，また山中の為，機械力の導入は不可能の感染率を示していたビルハルツ住血吸虫が減で，もっぱら人力に頼らざるを得ない。このよう少しはじめ77年に27％に下った一方，従来同地区なことから使用薬剤は用法が簡単で，多数地点でで5％前後であったマンソン住血吸虫が77年に能率よく散布が出来，かつ自由に持ち運び可能な

40．5％と増加し，中間宿生の棲息比（Biomphala−

ものが要求される。

ria／Bulinus）が，ダム完成前0，104であったのがそこで，流水中に投入すれぱ自然に短時間で溶

24．5となり，年1回の洪水がなくなり，周年にゆ解するような固形剤が，現地での使用に有効では

るやかな水流の流れる灌概溝になってBiomphar−

ないかと考え，10分前後で溶解する固型剤の試作

ariaがより繁殖しやすくなったことを示している。

と，試作製品のブユ幼虫殺虫効力試験を行った。

従って従来は上部・中部エジプトのナイル水系に用いた殺虫剤は現在，ブユ幼虫駆除にすぐれた全く見られなかったBiomphalariaが，次第に侵効果があるといわれているTemefosで，現地で入しはじめ，アスワン河岸でも採取できるように講入可能な同水和剤，乳剤，粒剤，そして各種添なっている。

加物を材料にして固形剤を試作した。その結果，

一方アスワンハイダムは湖岸にBulinusの繁殖

水和剤に界面活性剤を混合して作成した固形剤がいちじるしく，上部エジプトのビルハルッ流行地

最もすぐれた固化性，溶解性を示した。そこで，

より移動した漁夫8000人が湖岸に散在して漁業を

この剤型を用いてS．ochraceum幼虫発生水系で営んでいるため，すでに湖岸4カ所では感染貝が殺虫試験を行った。有効成分1ppm濃度で10分
間投入の場合は，投入点から下流200mの間のルタ湖のような燥発的流行はおこっていない。し生息プユ幼虫は殆どが流失し，殺虫効果が認めらかし将来湖岸周辺開発が進み，人口の移動，定着れた。0・5ppm濃度で10分間投入の場合は，投入が行われれぱ，ビルハルッ住血吸虫症の流行がお点から10m下流までの間に流失効果を認めたにこり得る。

発見されているが，まだ沿岸人口が稀薄なためボ過ぎなかったが，現地に多数存在する短い水系では0．5ppmの濃度でも効果のあることが示唆さ

23住血吸虫卵に対する宿主の肉芽腫形成機構の生化学的解析れた。

浅見 敬三，田辺 将信
22

ナイル川

ジプトの住血吸虫病流行状態の変化およぴダム周辺開発に伴う住血吸虫病の流行予測
大島（慶大・医・寄生虫）

アスワンハイダム建設によるエ智夫（横浜市大・医・寄生虫）

アスワンハイダムは1964年に堰堤が完成され，約10年かけて貯水された，ナイル中流の湖岸8000

マンソン住血吸虫卵に対する宿主の肉芽腫形成
反応の生化学解析を目的として，実験感染マウス（ICR）の肝臓，およぴ実験的肉芽腫形成マウスの肺臓について，Lysosome酵素の活性変動を検討した。

キロの巨大な人造湖であり，下流のエジプトのナ

感染9週マウスの肝臓は対照（非感染マウス）

イル沿岸地帯の自然環境は大きな変化を受け，なに比べ著明に腫大し，またその蛋白含量も増加し110ていた。またLysosome酵素（Acidprotease，B・

Glucuronidase，Acidphosphatase）の著明な増加

痢を生じたとのことである。

カマラによる駆出虫体は長い梨形で先端はややが観察された。さらに感染マウスの肝臓より分離

細く後端は鈍円状を呈していた。10隻の計測値はした肉芽腫中のβ一Glucuronidase，Acidprotease

体長1．27−1．98mm，体幅0．62−0．83mmで，体表活性が有意に高いことが確認された。一方マウス

面は鱗状の小棘で被われていた。この棘は走査型の肺に実験的に肉芽腫を作製した場合にも，肺臓電顕（SEM）による観察では体前端で密生し，そ内のLysosome酵素が増加していた。これらの成の形は扇形をなし，12−3本の肋に分岐していた。

績から，住血吸虫感染マウスの肝臓内Lysosome

これらの棘は体後方に向うに従って次第に粗にな酵素の活性増加は基本的には虫卵に対する宿主

り，肋の分岐数も少なくなる（体中央部6−8本，の肉芽腫形成反応に負うていることが明らかと

後部2−3本）。この形並びに配列は他の異形吹虫なった。一方マンソン住血吸虫感染マウスの血類（横川吸虫やC鯉孟060解ε）でも同様の傾向に

清β・Glucuronidaseレベルが上昇することが見あることが報告されており，腸管内に寄生する場出された。さらに単性寄生マウスにおいても増合の腸絨毛へのanchorの役割を果していること

加が観察された。

がうかがわれる。

しかしながら，実験的肉芽腫形成マウスではほとんど増加は認められなかった。単性寄生マウスおよぴ両性寄生マウスの脾臓

本虫の特徴は体中央にある大きな筋肉質の腹吸盤とその左後側に接して存在する短楕円形の生殖内β一Glucuronidose活性は対照の非感染マウス

盤で，更にその生殖盤にみられるキチン桿の数はに比較し有意に増加していた。このことは住血吸64−82本あり，日本産の有害異形吸虫（54−62）と虫感染に伴なう血清β一Glucuronidaseの活性増加は明らかな差がみられた。しかし，その数の確に脾臓が関与することを示唆しているものと考え

認は必ずしもよういではないので，SEMでの観られた。

察を行ったが，キチン桿は生殖盤の組織内に殆ん以上の結果は住血吸虫感染が肝臓および他の臓

器内Lysosome酵素の活性増加をもたらすことをど埋没しており，数を数えることは困難であった。

示すものであり，Lysosome酵素が住血吸虫症に異形吸虫はエジプトのカイロでコレラに罹患しおける種々の病態の発現に何らかの役割を演じて死亡した1小児の小腸内から始めて見出されたもいることが推測された。

ので，本虫がエジプトに存在することは明らかである。ただこれまでは日本人旅行者における感染24

輸入の異形吸虫症と走査型電顕による異形
吸虫体表構造について

影井
朝日

昇，林

滋生，加藤佳子，博子（国立予防衛生研究所寄生虫部）

者を見出してV・ないが，1978年11月，現地カイロ

で日本食堂が出来，現地産の魚類，特に汽水産のサシミを良く食べる様になってから多発しており，

現地での感染もそれらを疑うことが出来る。

異形吸虫感染者はその虫卵のみでのその他の異アラビア語の語学研修の為に我国から派遣され，形吸虫類との鑑別は極めて困難であるので成虫に長期（3カ月〜2年）にわたってエジプトのカイよる鑑別を要する。異形吸虫類の虫卵は心臓異形

ロに在住した10名について，帰国後少なくとも吸虫症，脳異形吸虫症の問題をもかかえており，

数カ月以内に糞便検査を行い，4人に異形吸虫卵， 輸入の寄生虫病としては極めて重要な疾患といえ1人にランブル鞭毛虫のシストと無鉤条虫の体節が見出された。尚，被検者の多くは現地到着後，下痢や発熱をみているが，殆んど一過性で，しかもその後は殆んどその様な症状をみていない。ただランブル鞭毛虫感染者のみは毎月2回程度の下

よう。

111

25

胆石，大腸ポリープを合併した異型吸虫症

26

暑熱・寒冷順化の形成過程に関する研究
小坂 光男，大渡例
高木茂男（指宿市・高木内科）

原田隆二，西俣 寿人
（鹿児島大・医・二内）

下腹痛，粘血便が続き，胆石，S状結腸ポリー
プと異型吸虫卵を認めた症例を報告する。

伸（長崎大・熱帯医研）

視床下部外温度感受性の概念に立脚して，暑熱・寒冷順化ウサギに発熱物質（LPS−pyrogen：
B．E．coli）を投与し，経時的に局所脳血流量を測定し，体温調節機序や温度変化の形成過程を究明

患者は51歳主婦。20数年前3年間に3回腹痛としている。今回は温度順化および非温度順化ウサ

血便あり。当時アメーバ赤痢の疑いといわれた。

ギを用いて水素ガス・クリアランス曲線を描記し，初診：昭和54年4月。初診3年前に胆石症の内科

これを直接データ処理システム（ATAC450）に治療を受けた。生活歴：昭和47年より3年間，鹿て局所脳血流の解析を試みた結果を報告した。

児島県の種子島存住。昭和53年7月ボテの背串を＜方法＞室温28〜30。C，湿度60％の人工気象室

多食，昭和54年アユの刺良も食べた。現病歴：昭に温度順化ウサギを腹位固定し，頭部は脳定位固

和54年1月頃より粘血便あり。その2カ月後，鹿定装置に固定，無麻酔下（時に応じて局所麻酔）

児島市立病院でS状結腸ポリープを指摘された。

で視床下部，脳幹網様体，脊髄の局所脳血流測定

入院時現症および検査：体格栄養中等度，意識清用関電極を挿入し，さらに不関電極と体温調節の明，平温，脈拍 整72／分。排便時（5回／日）腹諸反応を記録するための各種プローグを装着した。

部不快感，下腹痛あり，血色素79彩，赤血球389

水素ガス・クリアランス曲線はATAC1450を介×104，白血球4300，好酸球数3％，尿異常なし。

し，Initialslope法を用いて正確に解析し，局所便培養（田辺・千葉培地）で赤痢アメーバ（一）。

脳血流は直接ATAC1450のシリアルプリンタに吸虫卵多数。潜血反応（惜）。赤沈11／h，CRP表示させた。＜結果と考察〉非発熱ウサギの視床1，5mm．

下部，脳幹網様体，脊髄の夫々における平均血流

肝機能（含ICG）異常なし。経口胆嚢撮影，腸量は36．3mZ／100g／min，36．6，25，5と水素ガス・部エコーで胆石像を認めた。大腸ファイバースコ

クリアランス曲線のMono・exponential曲線の結ピーで肛門より35cmの部に山田分類IV型の有果では三者の間に有意の差はない。Biexponentia1

茎性ポリープ（注腸透視上 長径1．5cm）あり，曲線でも55．7mJ／100g／min，569，53．8と三者に充血と一部出血を認めた。生検では，papilary

夫々有意の差はなかった。温度非順化の発熱ウサ

adenomawithmodearateatypiaの診断を得た。
また，吸虫卵はHeterophyesheterophyesと同定

ギは非発熱時に比し各脳局所血流量は夫々10〜20％の増加を示した。一方，暑熱順化ウサギではされた。Bitin30mg／kg，分2，隔日，4回投与に発熱中に熱産生反応や熱保存反応が出現している

よって虫卵は清失した。治療と経過：Bitin療法にも拘らず，視床下部，脳幹網様体，脊髄の局所

1週間後の再検診で虫卵は陰性化。便の強い悪臭

血流量の変化は軽微又は逆に減少を示す例もあっが軽減したと患者は訴え，粘血便が殆んど消失した。寒冷順化ウサギの発熱期における局所脳血流た。胆嚢摘除術で胆石6個，polypectomyでの量につこては測定データが少ないので結論的な事

組織診断は生検診断と一致した。退院後はCRP は言えないが，温度順化の形成過程に脳血行動態，、（一）となり，末梢血液一般は正常に復した。

の変化が関与する事は確かであり，目下，神経生

理学的手法を用いて詳細を究明中である。本実験
結果の体温調節上の意義についても考案した。

112いるので，毎日必ず一回寒冷と暑熱に曝露されて27正常カーナ人に於ける骨濃度の測定
黒羽根洋司，中村松本

淳

OfusoAmaah

武，渡辺

真，

（福島医大・整形外科）（ガーナ大・医）いる。8月にパプアニューギニア高地人の成人男11名（N群）と9月に日本人の成人男子8名（」

群）について，中和温域において水泳パンツだけを着用させて自転車エルゴメータを用い，ペタル

1977年5月より1978年7月まで国際協力事業団

踏み運動を20分間行わせ，運動中の右肩脾骨下の派遣の医療専門家として，ガーナ共和国に滞在し，Doyleの方法に従いレントゲン写真を用いて，正汗を発汗濾紙法により採集した。N群の発汗速度の平均値0．644mg／cm2／minはJ群の平均値

常ガーナ人の骨濃度を測定し以下の結論を得た。

0．723mg／cm2／minより低かった。

N群の最高

1，10〜39歳の健康男女180名を各年代別に分け，Na濃度と平均Na濃度は夫々

更に男女30名づつの6群に分類し，各群の骨濃度24．1mEq／Lで，」群の夫々の平均値41．5mEq／L，26。9mEq／Lとの信頼度95％の信頼区間を得た。

38．1mEq／Lより有意に低かった。J群の汗のNa

2，10歳代では男女の間に有意の差がなく，20歳

濃度は7〜9月に最も低くなることが知られてい代，30歳代では各値とも男性が女性よりも骨濃度るので，J群の汗のNa濃度はJ群のそれより低が高かった。

いことが判る。我々は，亜熱帯人の沖縄生育者が3．男性については20歳代以上の群が10歳代の群同程度の発汗をしたとき，汗のNa濃度が30よりも骨濃度が高かったが，女性については各年

mEq／L程度であることを報告している。従って齢群の間に有意の差がなかった。

汗のNa濃度は温帯人，亜熱帯人，熱帯人の順に4．骨濃度と体重および身長の間には有意の関係

低くなっており，高温馴化に伴って汗のNa濃度を認めず，利手の比較，職業，活動量の影響につが減少することが確められた。汗による放熱量は

いては分析が不可能であった。

体表より蒸発する水分量によって決まる。汗量が正確な情報を得るために，諸因子の影響を最小多くなると皮膚表面より滴下する汗の量の割合が限にし，測定部位を被う軟部組織の濃度の補正の増加し，発汗による放熱効率が低下する。又，汗ために水浸法を採用して分析が行われる限り，の蒸発は汗の水蒸気圧と空気の水蒸気圧の差に比数％の誤差内で再成されるといわれる。従って，

例して蒸発するので，汗の塩分濃度が高くなると我々の研究によって得られた各値は正常ガーナ人

汗の水蒸気圧が減少して皮膚表面よりの水分蒸発に於ける各年齢群の平均骨濃度とみなし得ると思量が減少して，汗の放熱効率が低下する。熱帯人われる。又，熱帯諸国に於いて今なお高頻度に存は温帯人と比較して少なくとも中程度の高温負荷

在し，撲滅の対象となっている鎌状赤血球症や低に対して汗量が少なく，中枢温の上昇度が少ない

栄養症等の骨濃度と比較されることによって，そと言われている。その理由は熱帯人の体表面積ノ

れらの疾患そのもの，およびその合併症の予防と体重比が大きいこと，皮下慎肪厚が薄いこと，代治療の一助となりうると思われる。

謝量が少ないことの他に熱帯人の汗の放熱効率がよいこともその一つの理由となっていると推定さ

28

ニューギニア高地人と日本人の汗のNa濃

れる。

度の比較
堀

清紀，辻田 純三，黛

田中

信雄

誠，

（兵庫医大・第一生理）

パプアニューギニアの中央高地は一年を通じて

環境気温の季節変動が少ない。一日の気温の変化

29ガーナ人重症栄養失調児におけるlgG・Fc
レセプター陽性丁リンパ球
関場 慶博，小島 滋恒，大原徳明（福島医大・小児科）

は夜間から早朝にかけては涼しいが，日中は暑く，

重症栄養失調児の感染症に対する罹患率，死亡

住民はほとんど被服をつけず草ぶきの家に住んで率の高値は以前より知られている。その原因とし

113

B．sickleて，細胞性免疫不全が考えられている。私たちは，

cellanemiaのMg代謝徐々に上昇し，正常値となることも認められ1978年8月より1980年3月まで，ガーナ共和国アクラ市のPML病院で，55例の重症栄養失調児を対象に，T リンパ球のSubsetsの1つである

た。

IgG・Fcレセプター陽性丁に分類し，まず非溶血時に採血して測定した。

リンパ球について検159例の本症患者を免疫電気泳動法により各型

SS28例，SD59例中20例が溶血発作をきたし，全討した。

対象は55名で，全例が入院時に感染症を伴って例とも輸血を中心とする治療により回復した。
sickleいた。

cellanemia群のP−Mgは正常値に比してIgG・Fcレセプター陽性丁リンパ球は，新保 低値を示し，E−Mgは正常値と有意差を示さなかった。溶血発作時にはP−Mg・E−Mg共に正らの方法に従い，IgG感作ニワトリ赤血球とノイラミニダーゼ処理羊赤血球とのダブルロゼット法

常値より有意に低下し，回復期には正常化した。

にて検出した。

Mgは血球内でKに次いで多い陽イオンであり，細胞膜内外でのMgの移動を検討するためにK
濃度も測定した。P−Kは全経過を通して正常値

ガーナ人健康小児25例（5カ月〜12歳）のT
リンパ球数は，79．8±3．4％，IgG．Fcレセプター

陽性リンパ球は，2．2±0．8妬であった。重症栄養内にあり，E−Kは非発作時も低値を示し，溶失調児の入院時のTリンパ球数；IgG・Fcレセプ

血発作時はさらに低下し回復期には上昇した。

ター陽性丁

リンパ球数は，それぞれ，57．7±

E−Mg／P−Mgは発作時に低下し，E−K／P−Kは11．8％，7．6±4．5％であり，治療後には，それぞ非発作時に高値を示した。本症の低Mg血症は幼若赤血球によるMgの大量の消費と考えられ

れ，78、5±5．5％，2．1±1．8％であった。

ているが，分回の私達の成積はこの考え方のみで30

ガーナ人小児のsickle

cell

anemiaにおけ

るMg代謝
田沼

全て説明できず，現在もhormona1な面を加えて追求中である。

悟，石山進，大原 徳明

31最近経験した熱帯病（福島医大・小児科）

尾辻義人，原田隆三，中島哲

Sickle cellanemiaでのMg代謝はほとんど解明されていないのが現状であり，本症における低（鹿児島大・医・第二内科）

高木

Mg血症が知られているのみである。私達は日本

茂男，佐藤

八郎
（鹿児島逓信病院）とガーナ国との医療協力で，1300例のガーナ人小私共が最近経験した熱帯病は腸チフス5例，コ

児を対象として，鳥津原子吸充分光光度計SS−

660−Aを用いてMg代謝を検討した。今回は

レラ1例，マラリア4例，アメーバ赤痢2例，ラsickle cell anemiaにおけるMg代謝について報

ンブル鞭毛虫症2例，広東住血線虫症1例，糞線告する。

虫症18例，フィラリア性乳び尿症14例の47例である。

A．ガーナ人小児正常値

これらのうち海外由来の輸入熱帯病は9例であ222例のガーナ人小児を年齢別に5群に分類して検討した。（1）血漿Mg濃度（P−Mg）はる。

1．8±0．1mEq／L，（2）赤血球内Mg濃度（E−Mg）

1．腸チフス：は42±0，4mEq／L，（3）E−Mg／P−Mgは2、38±

1976年より1979年にかけて5例を経験した。推α52，（4）E−K／P−Kは12，07±1．77であった。P−

定感染地は韓国2例，鹿児島市2例，鹿児島県指MgとE−Mgを同時に測定した報告は少なく，ま宿市1例で，チフス菌のphagetypeはEI，53，

た1歳以下の群でP−Mgは生後月数に平行してA

徐々に上昇し，正常値となるζとも認められた。

治療について述べる。

deg．，MIの4型であった。初発症状，診断，

114
2．

寡占的流行（その時分離されたウイルスの77彩〜

コレラ：

フィリピンよりの帰国途中，船内で発病，下痢による脱水で誰妄状態となり，緊急入港，入院した症例である。

3．

90彩）が認められた。

（4）

1978年3−6月の4カ月間，ウイルスが殆ど分離されない時期，即ち流行閑期が見られた。

この流行閑期の前後に先の寡占的流行現象が観察

マラリア：

三日熱2例，熱帯熱1例，種属不明1例で，感された。

染地はフィリピン，マダガスカル島，インドネシ（5）前回と異り，今回はこの部落にもアクラアである。熱帯熱症例はインドネシア人船員で，市から定期バスが乗り入れていたためか，ウイル

船内で発病，5日間高熱が続き，重篤になったのスの生態において都市型的様相，即ち多くの型ので緊急入港，入院した例である。その臨床経過にウイルスが循環している時期が見られた。

つき述べる。

（6）

このようなウイルスの流行が都市型的様

4．アメーバ赤痢：相を呈している時期は雨期から乾期にかけての農2例とも輸入寄生虫病で，韓国ならぴに台湾で産物収獲期で，祭りのシーズンでもある。

感染したと思われる例である。

（7） 1978年の流行閑期は乾期から両期にかけ

5．ランブル鞭毛虫症：ての農民にとって最も多忙な農耕開始期である。

2例とも胆汁中にランブル鞭毛虫の栄養型を発

一般に農民はこの時期になると耕地近くの出作り見した症例である。

小屋に終日居続ける者が多い。

b． 広東住血線虫症〔結論〕

沖縄宮古島の症例で，髄液中より虫体を検出し報に示したように，小数の型のウイルスによる寡た症例である。

熱帯地域の腸管系ウイルスの流行には本占的流行があり，かつ，流行閑期の認められる農臨床の場または医学教育の場で軽視されがちな村型もあって，先に報告した都市型，即ち，多数

熱帯病であるが，なお輸入熱帯病もしくは国内感の型のウイルスが連続的に循環している状況と対染例として私共の周囲に存在することを自覚すべ比されるものと考えている。

きである。

33
32

熱帯アフリカにおける腸管系ウイルスの生

東北タイにおける性交感染症蔓延状況
廣田 良夫，山口 誠哉

態（筑波大・社会医学系）

大立目信六（福島医大・細菌）

タイ東北地方における6カ所の性病クリニック

第17回の本学会において，熱帯アフリカにおけにおける，1977年〜1979年の登録患者を集計した。

る腸管系ウイルスの生態に都市型と農村型とあり，人口10万対に直した罹患率は，梅毒：23．63，

多種類の型のウイルスが継続的に流行している都

淋病：246．18，軟性下瘡：105．00，

市型と単一の型のウイルスが不連続的に流行を繰腫：17．99である。

リンパ肉芽

り返す村落型（農村型）とに分けられるのではな

感染場所の調査では，Street・Prostituteとの接いかという仮説を提唱した。今回は先に断面調査

触が最大であり，Brothe1（82カ所）750人，Barを行ったに止った農村部の幼児の腸管系感染状況（13カ所）520人，MassageParlor（17ヵ所）1，060を継続的に調査し，以下の成績を得た。

人，Tea−House（1カ所）10人である。

（1） ウイルス分離率は平均22．5彩であり，先の都市部の場合よりも低かった。

（2）

季節差，年歳差，男女差は今回は認められなかった。

（3）

1種類，または2種類のウイルスによる

本地域は外人観光客の訪問が稀であるので，タイ国内部の感染一再感染サイクルを表わす数値で
ある。

115

唆するものであるといえる。そのため十分に対策

34

インドネシア各地における飲料水の細菌学をたてる必要があることを痛感する。

的研究
藤田紘一郎1），奥脇

義行2），

池田

照明n，月館説子1），杉山雅俊3），石見恭子3｝35

インドネシア各地の飲料水に対する次亜塩
素酸ナトリウムの効果について
藤田紘一郎1），奥脇

義行2），（1）：金沢医大・医動物学教室）

池田

照明1），月館

説子1），（2）：女子栄養大・微生物学研究室）

杉山雅俊3），石見恭子3）（3）：順天堂大・医・衛生学教室）

1979年7月の約1ヵ月間，インドネシアのジャ
ワ島，ボルネオ島およびスマトラ島に存在する主要都市で飲料水を採水し，細菌学的検査および化学的検査を行った。

細菌学的検査は，現地でCLED培地（一般細（1）：金沢医科大・医動物学教室）（2）：女子栄養大・微生物学研究室）（3）：順天堂大・医・衛生学教室）

インドネシア各地の飲料水が高度に自然界に分布する細菌や尿尿由来の細菌に汚染されていること，また，過去13年間何ら改善されることなく今

菌数測定）およぴMacCONKEY培地（大腸菌 日迄にいたっていることなどを先に報告した。イ
群数測定）を塗布してあるウリカルトを用い，こンドネシアのような感染症多発地域においては，

れを検水に浸し，陽の当る場所に放置して培養と何よりも衛生的な飲料水を確保することが重要とし，翌日発生した集落数を算定して1ml中の菌考えられているが，国家的レベルではインドネシ

数とした。さらに，このウリカルトを密封して日アの飲料水が改善されない現状では，如何にすれ本に持ち帰って再分離し，検水と尿尿汚染との関

ぱよいか，を具体的に考慮する必要がある。そこ

連から，主として腸内細菌およびその類縁菌につで，我々はいくつかの浄水炉過器を考案し，イン

いて菌種の鑑別を行った。その結果，全検水中で，ドネシア各地の飲料水を浄化することを検討して一般細菌数が102／mJ以上存在したもの71％，

いるが，山奥や離島で仕事に従事したり，国内の大腸菌群数が102／mZ以上存在したもの56％，が各地を旅行する人々にはこれらの浄水装置の利用みられた。検出された集落を鑑別したところ，は不可能である。このような場合に，次亜塩素酸

Pseudsmonas属，Aeromonas属，Escherichia属

ナトリウムを飲料水に滴下し，衛生的な飲料水をなどの順に8種類の菌種がみられた。一方，現地

得ようとする試みがなされている。我々はこの試で同時に簡易検水器を用いて行った化学的検査は，みの効果を知るためにインドネシア各地の飲料水

全検水中で，アンモニア性窒素陽性が47％，亜硝に1％次亜塩素ナトリウム液を滴下し，種々の検酸性窒素陽性が59彩，過マンガン酸カリウム陽性討を行ったのでその成績について報告する。

が13％などの成績が得られた。しかし，残留塩素は検水の全てで検出されなかった。

総数76件のインドネシア各地で採水した飲料水

今回調査したインドネシア各地の飲料水は，過は残留塩素が全て0．1PPm以下であり，一般細菌数が検水1mZ当り105個を示すものが1例，

去12年間にわたって我々が調査した結果と比較し104〜105個を示すものが17例，103〜104個を示す

全く改善のあとはみかけられないし，また自然界

ものが34例，102〜103個を示すものが2例，検出に分布する細菌類およぴ尿尿の汚染をうかがわせ

限界以下のものは22例であった。これらの検水る細菌類が検出される水質であった。このような180m！に1彩次亜塩素酸ナトリウム液1滴を滴

水質の水はその中に存在する細菌類の菌量によっ

下し，5分後に残留塩素を測定したところ全検水ては直接疾病の原因ともなりうるし，それ以上に，で1PPm以上であった。また，一般細菌数およ時としては伝染性肝炎，アメーバ赤痢，コレラ，

び大腸菌群数を算定したところ，一般細菌数が腸チフスなどの経口感染症や寄生虫の存在をも示

10ヲm1以下を示したものは全例陰性となった。

116

しかし，103／mJの検水では1例，104／mlの検水では，老人の腰痛症と，リウマチ疾患が問題にな

で5例，105／mZの検水で1例中1例とそれぞれるが，概して軽症例であった。理学的検診上，細菌が検出された。これらの6例について菌種の鑑別したところ，ノ4θ？り規01zα5hッ4塑ρh∫Zα，P3ε初40・貧血と診断したものは，わずかに1例ではあるが，総じて小児は貧血様であり，血液標本上62

ソnoηα52α1孟qρh読α，E50hθプ50h毎ool∫など合計8例（33．9彩）に貧血を疑わしめる所見を認めた。

種類の菌種が検出された。これらの菌種間には特以上の結果を，同時期の首都ブラザビルの診療所に統一性や特異性はみられなかった。次亜塩視酸

新患からほぼ同年令分布に183例を抽出して比較

ナトリウムを10分問検水と接触させるとこれら菌したところ，マラリア（21．2％およびフィラリ種も検出されなくなり，次亜塩素酸ナトリウムのア（13．1％）の罹患率が有意（P＜0．01）に高いこ効果は検水中に含まれる菌種ではなく，菌量に左とが判明した。また同時期のブラザビル学童のマラリア検索（988例）では，5−9歳で532例中右されるものと考える。

90例（16、9％）の陽性率となり，ルカクのそれ
36

コンゴ僻村の診療経験一首都ブラザビルにおける経験と比較して一
天理

博之，左野

明

（天理よろず相談所病院海外医療科）

が有意に高い。マラリアの種類には差がなかった（p．f19．4％，P．m8．6％）。主訴を首都グループと比較するとルカクグループにおける痙痛の訴え（39．0％）は有意（P＜0．01）に高く，疾病認識の1976年7月，コンゴ，ブラザビル北西200kmの低さを示唆するものと考えられた。1973年のコン

森林とサバンナにかこまれた僻村ルカクにおいて，

ゴ統計によれぱ，首都で，人口が全土の（以下同

183名（男77名，女106名，20歳未満89名，21−50

じ）23％に対し，ベッド数22，5％，医師65％，パ

歳51名，51歳以上38名，年齢不詳5名）に対して，

ラメデイカル42勉であるが，地方では，人口が理学的検診および血液標本検査を実施した。疾患

14％に対し，ベッド数16％，医師1％，パラメデ

分類では，マラリア42例，呼吸器疾患31例，消化イカル6％である。地方における「施設あっても，器疾患28例，フィラリア26例，皮膚疾患14例，医療従事者なし。に由来する環境衛生，衛生教育

骨・関節・筋疾患12例，循環器疾患10例，外傷7の立遅れを痛感し，報告した次第である。

例，神経疾患5例，眼疾患2例，血液・リンパ系疾患2例，その他4例，健康15例となる。マラリ

37

スマトラ島，イナルム診療所開設3年間の報告

アでは，2例が月α5勉04彪解勉αZαrまα8で，40例がR血」吻α躍窺であった。その年歳分布で，芦田

輝久，武田剛一郎，村田順，1〜4歳では38例中24例（63．2％）5−9歳では29

天野

一夫，中谷

雄三，鈴木

忠，

例中10例（34．3％）と高率であるのに対して，21

倉光

秀磨，織畑

秀夫

（東京女子医大・外科）

歳以上では，4．5彩であった。脾腫は11歳以下の3例のみ認められ，その内，2例はP．f例であっ抄録未提出た。0歳の脾腫率は14．3％，5−9歳のそれは，3．4％となる。呼吸器症患のほとんどは，上気道炎であった。消化器症状を訴える者の内，半数以上が，寄生虫症患を疑わしめ，6例が，蛆虫らし
き虫体排出を訴えた。血液標本上，好酸球増多症を認めるものは58例（31．7％）であった。フィラ

38

北スマトラのインドネシア・アサハン診療所における3年間の経験
中谷

雄三，天野

一夫，村田

順，

鈴木

忠，倉光

秀磨，織畑

秀夫

（東京女子医大・外科）

リアは全例Loαんαであった。その年歳分布で我々の医局では，日本とインドネシア政府の協は，21歳以上が20．2彩と高率であった。皮膚疾患力事業であるアルミニウム精錬工場建設現場で働

中2例に熱帯潰瘍がみられた。骨・関節・筋疾患

く，日本人及ぴインドネシア人の健康管理と疾病

117の予防及び治療に，医師及ぴ看護婦を派遣してい

（結果）：

ます。

1．下痢を主とした消化器系疾患が多く，全体の約7．4％を占めていた。

医師派遣目的は

2．便検査：寄生虫感染141例中24例（17彩）こ

1）

疾病の治療

2）

健康管理

の内15例に蜘虫卵，5例に鞭虫卵，4例に嶢虫卵

環境衛生管理が検出された。

3）

であります。

昭和53年1月1日より昭和55年6月30日迄の間，総患者数は20，823名で日本人5，176名，インドネ
シア人15，647名で，月平均694名であった。

日本人外来受診者を分け報告すると，定期的健康診断及び予防注射者が圧倒的に多く2，478名で，3．尿検査：443例中6例に尿糖が陽性，22例に尿蛋白が陽性であった。

4．Hb1091dl以下の貧血例は，13例中2例（15彩）に認めた。

5．GOT，GPT上昇例は，75例中3例（4％）

疾患では1位が呼吸器疾患525名，2位が泌尿器 6．咽頭溶連菌検出率，191例中，A群15例（7．9％）B群14例（7．3彩），C群5例（2．6％），

疾患447名であった。

健康診断では，日本人には問題点はなく，インG群13例（6．5％），菌型はT1，14／49，B3269とドネシア人では呼吸器系及び寄生虫罹患者が多多種の範囲に認めた。

かった。

（結語）：

手術例は全部で34例と少く，日本人は泌尿器系，

過去2年間との比数では，相談事項，疾病等に大きな違いは見られなかった。便検査による寄生

インドネシア人は外傷が多かった。

現在スマトラに居る日本人関係者には問題は余
りないが，これは以下の事の為と思われる。

虫陽性率は昨年より上昇しており，昨年同様，検出率の高い地域が見られた。又，A群溶連菌検出

近代的なクリニック建設。

率は昨年は91例中6例 （6．0％）であり，今年

定期的健康診断の徹底。

（7．9％）もほぼ同じ傾向であった。

︶
︶艮︶
2︶
34
U

1）

上下水道の完備及び定期的排水溝等の清掃。

40

定期的アカハマダラ蚊の駆除。

発展途上国における青年海外協力隊員の主要疾患と検査成績（1979年度）

コレラ・海ヘビ等の情報徹底。

小原

博，渡部

39東南アジア巡回健康相談第3報
一健診成績と咽頭溶連菌検索について一
坂井

慶子，飯田

昇，佐藤

表光代，飯野美恵子・（海外協力隊診療室）

宗男，

塩川優一
（順天堂大医・内科・中央臨床検査室）

迫男（東大・医科研・内科）

海老沢功（東邦大・医・公衆衛生）

青年海外協力隊員は熱帯，亜熱帯地方を中心に

今回我々は外務省の委嘱をうけ，昭和53年度，

26力国に常時約700名が派遣されている。2年間

54年度に続き，東南アジア地域の在外邦人の健康の任期の間に熱帯特有の疾患をはじめ各種の疾患相談を中心とした巡回相談を行った。

に罹患する隊員は多い。1979年度の主な疾患の罹（方法）：

患状況を報告する。

5力国（マレーシア，インドネシア，ラオス，

歯疾患を除き最も罹患者の多い疾患は肝炎で，ベトナム，ビルマ），10都市に在住の日本人474名

派遣国全体の罹患率は4，4％となる。国別ではネを対象に，健康相談，理学的検査，尿検査，便検

パール，バングラデシュにそれぞれ5名の発症が査，血液（Hb，Hct）検査，血清GOT．GPT測あり最も多く，ネパールでは罹患率が13％となっ

定，HB抗原，抗体測定，咽頭溶連菌の検出等にている。A型肝炎が大部分を占めると思われるが，ついて検索した。

B型肝炎と思われる例も2〜3例あった。昨年度

118より一部の国で予防的にrグロブリン接種を始肝炎が多く，過去2年間に54人中7人の発症があめたが効果に関する正確な統計はまだでていない。

り，着任後3〜4ヵ月に発症している例が目立つ。

今後より積極的な予防が望まれる。

ガーナではマラリアの罹患率が高い。これらの地

交通事故は28例あり，前年度同様高位を位めて域では着任後身体の異常を訴える者が多く，なかいる。以下，慢性化下痢症，腰痛症，食中毒と続でも易疲労，下痢の訴えは高位を占めている。まいている。死者は2名あり，1名はマラリアに激た着任後1年での体重の変化をみると平均2．8kg

症肝炎を併発した例，他の1名は急性アルコール減少している。その原因として食事，疲労，暑さ

中毒が疑われている。

を挙げる隊員が多い。モロッコ，チュニジアでは各国のマラリア罹患状況を調査した結果，東ア
フリカおよび西アフリカでは特に罹患率が高く，マラウイで66彩，ガーナで47彩という高率であっこれらの国々に比べて疾患に罹患する者は少く，体の異常を訴える者も少い。

マラリアに罹患した隊員はガーナ，リベリアでた。予防薬は殆どの者がピリメサミンとサルファ

はひじょうに多く，マラリアと診断されたもの，剤の合剤を用いているが，規則正しく内服していおよびマラリア疑いのものを合わせると2力国でても発病率の高い地域がある。発熱発作を繰り返の罹患率は40彩である。これらの地域では予防内す者も多く，マラウイでは2年間に30回以上繰り服として，ピリメサミンとサルファ剤の合剤が用返した例もみられた。

いられているが，予防内服を規則正しく行ってい

派遣前に既住があった隊員の派遣後の疾患罹患ても罹患する隊員が多いのが目立つ。バングラデ

状況を追跡調査してみると，既往の疾患に明らか

シュ，モロッコ，チュニジアではマラリアに罹患に関係あると思われる発病が多い。

した隊員は皆無で，予防内服も行なわれていな

なかでも胃潰瘍，喘息，腰痛症，耳鼻，歯疾患でかった。

儲採用時の検査で既往歴または異常値があり，派

性病は1978年に1例，79年に2例報告されただ

遣後に発病や悪化した例が多くみられる。その中けだが，実際に罹患した者ははるかに多いと思わには現地で必要な治療ができず，止むなく帰国しれる。5力国全体で男性の38％が性病に罹患した

た隊員もあり，採用時検査をもっと慎重にすべきのではないかという悩みをもっていた。その多くだったと悔まれている。

の者は自己持参した抗生物質を内服して自己流に治療を行っていた。

41アジア，アフリカ5力国における青年海外協力隊員の健康調査
小原博，渡部

隊員の間では健康管理に対する関心は強く，各種の要望が出された。これらの調査結果と要望を

迫男（東大・医科研・内科）

もとに熱帯地方滞在者に対する健康管理に一層力を入れていきたい。

表光代，飯野美恵子（海外協力隊診療室）

1979年12月より1ヵ月間，バングラデシュ，
そこに派遣されている青年海外協力隊員総数137
名の健康状態，生活環境を調査し，次のような結果を得たので報告する。調査には各国の隊員に対し，間診，理学的検査，アンケート等の方法が用いられた。

べトナム難民の検診結果一1980年奈良県下グループと1977年滋賀県下のグループを比
較して一

治三之治
恒正博寛
木木野沢
荒猪天赤

ガーナ，リベリア，モロッコ，チュニジアを訪れ，

42

森田

博，瀬川

武彦，

（奈良医大・寄生虫）（天野よろず相談所病院）（関西医学検査センター）

昭和50年以来我が国においてベトナム難民が相1978，79年，2年間のこれらの国々における隊次いで入国し現在3000人に達している。我々は昭員の疾病罹患状況をみると，バングラデシュでは

和55年度奈良県御所市内収容41名の内33名（男26119

名，女7名，また20歳以下16名，21歳以上17名），

また昭和52年度滋賀県日野町内収容全員の39名

43

カンボジア難民における肝機能脂質及ぴ血漿蛋白動態について（男28名，女11名，また20歳以下22名，21歳以上

福生 吉裕，山本 保博，三樹17名）のベトナム難民の検診を実施した。寄生虫飯島

感染では奈良で虫卵陽性者20例中9例45％，その之介（日本医科大・第二内科）

内蜘虫8例40勉，鞭虫2例手0彩，また滋賀で虫卵

山地 幸雄，鈴木

陽性者30例中22例73彩，その内蛆虫22例73％，鞭・博（日本医科大・微生物免疫学教室）

虫5例17％，鉤虫1例3％と高率寄生を見た。特薩田 清明に滋賀に著明であった。また我々は虫回虫陽性者に（日本医科大・公衆衛生学教室）

対し，combantrinで駆虫を実施した。マラリア，
ミクロフィラリアは奈良滋賀共陰性であったが，

紘栄，新城

勝，

目的：カンボジア難民はほぼ5年間におよぶ内戦

滋賀において1例，検診約1週間後三日熱マラリのため，健康状態ことに栄養面では悪化している。

アが発症した。皮内反応は奈良において実施し，

私達がカンボジア難民求援医療団として滞在した

顎口虫抗原にて23例中2例8．7％陽性を示し，肺55年3月下旬より6月下旬までの3ヵ月間，難民

吸虫，日本住血吸虫ともに陰性であった。梅毒反間において栄養不良，それによる易感染性が目

応はTPHAを実施し，奈良3例12％，滋賀2例立った。しかし現在まで，カンボジア難民におけ

5．7彩の陽性を呈した。奈良滋賀とも若干低色素る正確な蛋白動態，栄養面，肝機能面での報告は性貧血傾向を示した。白血球において奈良7952±

なされていない。そこでタイーカンボジア国境に1366／mm3，滋賀9134±2320／mm3であり，特に滋おけるカオイダン難民キャンプ内日本病棟に入院

賀が高値を呈した。好酸球は奈良5．23±4．94％，

した難民の血液を採取し種々の検査を行った。

滋賀6．61±5．37％と共にやや高値，5％以上が奈対象と方法：対象はカオイダンキャンプ内日本病

良9例，滋賀18例存在した。白血球増加，好酸球棟に入院したカンボジア難民の内，外傷軽傷者95

増加は寄生虫感染の影響と考える。更に滋賀では名。キャンプ内で採血された血液は翌日血清分離

GOT，GPT，r−Gl，r−GTP，ALP，LAP増加など慢を行ない一20。Cに凍結保存し日本へ持ち帰り検性の肝障害を示唆するものを7例認めた。両地区査に供した。

を比較すると，奈良の者はサイゴン市部よりの，検査内容：④血清トランスアミラーゼ，GOT，滋賀の者は漁村部よりの難民で，生活態度の差異

GPT，③ZTT，TTT，

◎Hb

Agl

Hb

Ab．

⑪

を反映していると考える。しかし検査時期が奈良

総蛋白，アルブミン，A／G．

⑪総コレステロー

で入居後6ヵ月，滋賀で入居直後であったため，

ル

日本在住の期間の影響の可能性もある。寄生虫感

結果：①難民の肝機能異常者は10歳未満の低年齢⑪中性脂肪染に関し，蠕虫感染のみならずマラリア等原虫感

層と50歳以上の高年者にみられた。②Hb抗原

染において，本人の健康管理ならびに持込み感染

保有者は低年齢層に多くみられ，全体の保有率はについて十分考慮すべき重要に問題を含んでい4．6％であった。Hb抗体保有者は各年齢層に平る。

均してみられ保有率は24．4％であった。③血漿

総蛋白は，日本人の正常値内に属していたが，A／Gの低下が各年齢層にみられ，アルブミン濃度の低下が難民全体にみられた。平均3．82g／dL

ことに10歳末満の若年者と40歳台の男子により低い傾向がみられた。女性は男性より低い傾向であった。④血中総コレステロール値は，平均122．3mg／d1であり日本人正常値よりもはるか

．120に低値を示した。⑤血中中性脂肪は平均156．6

くの下痢や膿瘍患者に悩まされた。そこで対策とmg／d1であり日本人正常域に属し，40歳男子平して，煮沸した飲料水を与え，病棟周囲に防蚊用

均値は高値を示した。

網布を張り，さらに夜間は各ベットに蚊張を吊り，考察：肝機能異常パタンは東南アジアタイプであ

又手洗いを励行させる等に注意をはらった。そのる。低Alb，低Choleは慢性栄養失調が難民にみ

結果下痢患者は減少し，コレラ，マラリア等の伝られることを示唆し，中性脂肪の高値はその代償染病を予防しえた。

作用と考えられる。

（2）乏しい人員，器材に対応してさまざまな工夫

44 カンボジア難民キャンプにおける医療看護三谷利子，平山 紀子，尾美

藤尾厚美，渡辺ミサ子，木村

宝泉

周子，福生

三樹

吉裕，山本

ね子 博
い孝保

の問題

勝

（カンボジア難民救援医療団日本医科大チーム）をした。まず難民中から看護婦経験者4名ヘルパー15名を求め，昼夜の2交代として毎朝30分間
看護教育を行った。内容は包帯の巻き方，注射の方法，vitalsignsのチェック方法等でくりかえし

指導しかなりの成果が得られた。又器材の不足に対しても工夫をした。例えぱ骨折の牽引台，松葉杖，手術台等もあり合わせの木材や竹で作成し，又腹帯，丁字帯，油紙等も使用後のディスポーザ

目的：カンボジア難民キャンプでの医療看護の現ブルの手術着を切って活用した。

状と，その問題点について検討した。

（3）細菌感染が多い為，手術器具，手術野の消毒

対象：サケオメディカルセンター入院患者42例，も厳重にしなければならなかった。難民の皮膚は

カオイダンキャンプ日本病棟入院患者257例，手汗と埃りで真黒の為，創部は徹底的にデブリドマ

術件数167例を対象とした。この両施設を医師3ンを行ない，手術野も念入りにブラッシングをし，名，看護婦7名で治療に当たった。

又手術室は定期的にホルマリン消毒を行う様にし，

成績：（1）治療対象となった難民は30歳以下が術後の重篤な感染症を予防しえた。

69．3％を占め，老人は極めて少なかった。栄養状

結論：かぎられた人員と資材で，難民キャンプの態は悪く貧血を示し，子供は体つきはきゃしゃで様な所で医療看護を行なう為には，医師はもちろ

年歳より小さく見えた。又蝿や蚊が多い為，コレん看護婦も，あらゆる分野にわたってある程度のラ，マラリア等の伝染病が多発し，病棟内でも多知識と技術を修得しておく必要を痛感した。

Japan. J. Trop. Med. Hyg., Vol. 9, No. 2, 1981, pp. 121 149

121

PROCEEDINGS OF XXII ANNUAL MEETING OF JAPNESESOCIETY OF TROPICAL MEDICINE
30th September I st 2nd October 1980 Fukushima

CONTENTS
lhvitation lecture
The medical and health care of the aborigeneses who live in the deep jungle

A. Jekariya (Chief Medical Officer, Gombak Hospital)
International cooperation and tropical disease researcht

A. O. Lucas (Director of the Special Programme for Research and Training in
Tropical Disease, WHO)
Special lecture
Dengue and hemorrhagic fever
Susumu Hotta (School of Medicine, Kobe University)
The problems on the Japan international medical cooperation and the future aspects
Kenji Honda (Fukushima Prefectural Medical College)

Panel discussionl Medical situation of Rwanda Republic
Etsuji Okumura (Kochi‑Gakuen College)
2 Medical examination in Jammu, Kashmir, India
Tetsuzo Toda, Keizo Nagase and Kiku Okamoto (Medical College of Fujita‑
Gakuen University)
3 Investigation on the medical problems of Asahan plan in Indonesia
Tadashi Suzuki, Goichiro Takeda, Jun Murata, Teruhisa Ashida, Yuzo Nakatani,lwao Akabane, Hidemaro Karamitsu and Hideo Orihata (Tokyo Womens Medical
College)

4 Major disease and health administration of the members ofJapan Overseas Coopera‑tion Volunteers

Hiroshi Ohara (Department of Medicine, Institute of Medical Science, Tokyo
University)

General presentationl Snakebites on the Amami Islands in 1 979
Yoshiharu Kawamura and Yoshio Sawai (The Japan Snake Institute)
2 Effects of pH and lysine on toxoiding of hemorrhagic principle (HRI) isolated fromthe venom of Trimeresurus flavoviridis, a crotalid

Shozi Sadahiro, Tamotu Satoh, Satoru Kondo and Tadashi Matuhashi (National
Institute of Health)3 Studies on prophylaxis against Habu snake ( Trimeresurus flavoviridis) bite with Habu

toxids in Amami Islands, Kagoshima Prefecture (VII)

Hideo Fukushima, Korebumi Minakami, Yoshiteru Toriire, Atsuko lkemoto,
Shigeki Koga, Katumi Higashi, Hideki Kawabata, Shosaku Yamashita, Yasufumi
Katsuki and Muneharu Sakamoto (Department of Tropical Disease, Research122

Institute of Tropical Medicine Faculty of Medicine, Kagoshima University)

Ryosuke Murata, Choku Matsuhashi, Tooru Kondo and Seiji Sadahiro (The
Second Department ofBacteriology, National Institute of Health) Masao Ogonuki
and Hisashi Kondo (Chiba Serum Institute)
4 Comparison of myonecrotic factors of the venom of Habu ( Trimeresurus flavoviridis)
collected in Amami Islands and that in Okinawa Islands
Hiroshi Chinzei and Terutaka Kadosaka (Aichi Medical University)
5 Assessment oflatent malaria in the Vietnam refugees by means of indirect fluorescentantibody test

Junichi Tamura, Seiji Waki. Ikuo lgarashi, Makoto Hasegawa, Shinsuke Ishikawa

and Mamoru Suzuki (School of Medicine, Gunma University) Kazuyuki Tanabe
and Suehisa Takada (School ofMedicine, Osaka City University)
6 Epidemiological consideration ofthe status of infection in 185 patients with imported

Malaria in 1977‑1979
Hiroshi Ohtomo and Atumi Hioki (Gifu University) Toshio Nakabayashi (Osaka
University) Isao Ebisawa (Toho University) Tooru Ishizaki (Dokkyo University)
7 Auricular flutter in a case of mixed infection with P. Vivax and P. falciparum.

Isao Ebisawa (Toho University School of Medicine) Takashi Komatsu, Hajime
Nishitani and Sokichi Tani (Institute of Medicine Sci., Tokyo University)

8 A case of possible chloroquine resistant P. falciparum malaria accompanied by DIC

symdrom
Tatsushi Ishizaki, Masao Toda, Masatoshi Takaoka and Hisashi Yamamoto (Dok‑kyo University School of Medicine, Department of Allergology and Department ofMedical Zoology)
9 Neuropathological study on experimental toxoplasmosis I. Its infectious route andlesions in the central nervous system

Satoshi Sasaki, Tadatoshi Miyagami and Naoyoshi Suzuki (Department of Veteri‑nary Physiology, Obihiro University)lO Effects of carrageenan on agglutination antibody responses in mice immunized with
Trypansoma gambiense homogenate

Fumio Osaki, Mikio Oka, Masato Furuya, Yoshihiro Ito and Yoshikazu Oka(Department of Parasitology, School of Medicine. The University of Tokushima)l I Fundamental studies in the therapeutic effect of a new anti‑Chagas disease drug,

RadanilShozo Inoki, Seiko Takaichi, Masako Uemura. Shozi Yamada and Tuneharu
Araki (Department ofParasitology, Nara Medical University, Kashihara, Nara‑ken,

Japan)
12 Parasitic survey on roof rats in Ife, Nigeria.

Kiyotoshi Kaneko (Aichi Medical University) Oshisami Banjoko (Ife University‑
Health Sciences)
13 Survey on the parasitic infections in Bouar area, the Republic of Central Africa, The
results in July‑August 1979.

Mariyasu Tsuji (Hiroshima University) Mitsuyoshi Kumada, Keiko Kato andShigeo Hayashi (NlH .Japan) Junichi Hashiguchi (Tsukuba University) Masa‑
aki Kuronaga (Hiroshima Association Publication Health)14 Prevalence of parasites in school children of Sao Lourenco village, Perunambuco,
North‑East Brazil

Keizo Asami and Sachio Miura (Keio University) Muneo Yokogawa and Masashi
Kobayashi (Chiba University) Hiroshi Oya and Takashi Aoki (Juntendo Univer‑1 23sity) Somey Kojima (Shinshu University)
15 A Medical survey of Indo‑China refugees, particularly on parasite infections

Keizo Asami, Mitsuyoshi Masuda, Seiki Kobayashi and Tsutomu Takeuchi (Keio
University) Seiki Tateno (Yamato City Hospital)
16 Negative phototaxis of Mf. immitis in vitro and its causative substance.

Tomiichi Masuta. Tsuyoshi Yonamine and Masakazu Toguchi (Nakamura G･akuen
College, Ryukyu University Hospital. Internal Medicine)
1 7 Epidemiology of Bancroftian filariasis in Bicol region, Philippines

Toshiro Shibuya and Hiroshi Tanaka (Institute of Medical Science) Seiki Koba‑
yashi (Keio University)

18 A case of epididymal tumor caused by Wuchereria Bancrofti

Hiroyuki Yoshimura, Nobuaki Akao, Kaoru Kondo and Yoshihiro Ohnishi (De‑partment of Parasitology, School of Medicine. Kanazawa University) Tooru
Akiya, Takashi Katayama, Masanobu Kitagawa, Shigeyuki Yamada, Yoshihiro
Hattori and Hidehiro Nakata (Departments of Urology and Pathology, Toyama
Medical and Pharmaceutical University)
19 Clinico‑immunological studies on the filarial chyluria

Masashi Yamamoto, Hiroshi Suzuki. Toshiaki Yoshida and Keizo Matsumoto(Department of Internal Medicine, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki
University)

20 Ocular onchicerciasis in Guatemala ‑ With reference to statistical analysis ofocular lesions and head nodule ‑Hiroto Yamada, Tdkuro Oikawa and Tsuneo Matsuki (Department of Ophthal‑mology, Fukushima Medcal College)
2 1 Effectiveness of a solid formula of Temefos against Guatemalan black fly larvae

Kikuo Matsuo (Department of Zoology, Kyoto Prefectural University of Medicine)

22 Influence of Aswan High Dam construction on the epidemiological situation ofschistosomiasis in Egypt and anticipated future outbreak of schistosomiasis among
the settlers along the lake side by the Dam area development plan

Tomoo Oshima (Department Parasit., School of Medicine, Yokohama City
University)
23 Biochemical characterization of the granulomatous reaction around Schistosoma
mansoni eggs in the tissue

Keizo Asami and Masanobu Tanabe (Department of Parasitology, School of
medicine. Keio University)

24 Imported heterophydiasis and ultrastructural study on the surface of Heterop ves
hetero pyes

Noboru Kagei, Shigeo Hayashi, Keiko Kato and Hiroko Asahi (Department of
Parasitology, National Institute of Health)25 A case of heterophyes infested patient complicated with gallstones and a sigmoidal
polyp
Shigeo Takaki (Takaki Clinic, Ibusuki City) Hisato Nishimata and Ryuji Harada(The 2nd Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kagoshima
University)

26 Studies on thermal acclimation in rabbits

Mitsuo Kosaka and Ohwatari (Institute for Tropical Medicine, Nagasaki Univer‑sity)

2 7 The bone density of normal GhanianYouji Kurobane, Takeshi Nakamura, Makoto Watanabe and June Matsumoto

1 24(Department of Orthopaedics, Fukushima Medical School, Japan) Dr. Ofusu
Amaah (Department of Community Health Ghana Medical School Accra, Ghana)
28 Comparison of Na concentration in sweat between young male Papua New Guinea
highlanders and young male Japanese

Seiki Hori, Junzo Tsujita, Makoto Mayuzumi and Nobuo Tanaka (Departmentof Physiology, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, 663)
29 Studies on lymphocytes bearing receptors for Fc portion of lgG in malnutrition

Yoshihiro Sekiba, Shigetsune Kojima and Noriaki Ohara (Department of Pedi‑
atrics, Fukushima Medical School, Fukushima, Japan)
30 Magnesium metabolism in sickle cell anemia in Ghanaian children

Satoru Tanuma, Susumu Ishiyama and Noriaki Ohara (Fukushima Medical
School)31 Our recent experience with tropical diseases

Yoshiyo Otsuji, Ryuji Harada. Akira Nakashima, Shigeo Takaki and Hashiro
Sato (Second Department of Internal Medicine, Kagoshima University School of
Medicine, The Department of Internal Medicine, Kagoshima Communication
Hos pital)

32 Ecology of enterovirus in tropical Africa

Shigeroku Otatume (Department ofBacteriology. Fukushima Medical School)
33 Epidemiological aspects ofsexually transmitted diseases in northeast Thailand

Yoshio Hirota and Seiya Yamaguchi (Institute of Community Medicine, The
University of Tsukuba)
34 Microbiological studies of drinking waters in Indonesia

Koichiro Fujita, Teruaki lkeda and Setsuko Tsukidate (Department of Medical

zoology, Kanagawa Medical University) Yoshyuki Okuwaki (Department ofMicrobiology Kagawa Nutrition College) Masatoshi Sugiyama and Kyoko
lwami (Department of Hygiene, Juntendo University)
35 Effect of NaOCI on drinking waters in Indonesia
Koichiro Fujita, Teruaki lkeda and Setsuko Tsukidate (Department of Medical

Zoology, Kanazawa Medical University) Yoshiyuki Okuwaki (Department ofMicrobiology Kagawa Nutrition College) Masatoshi Sugiyama and Kyoko
lwami (Department of Hygiene, Juntendo University)
36 The experience of medical services at a remote village in Congo
Hiroyuki Amano and Akira Sano (Department of overseas Medical Services. Tenri
Hospital, Tenri, Japan)
37 Report on the clinical investigation in the di,spensary of Inarum Sumatra island forthree tears

Teruhisa Ashida, Goichiro Takeda, Jun Murata. Kazuo Amano, Yozo Nakatani,
Tadashi Suzuki, Hidemaro Kuramitsu and Hideo Orihata (Department of Sur‑gery, Tokyo Womens medical college)
38 Clinical experience for three years at Asahan Clinic in north Sumatra, Indonesia
Yuzo Nakaya, Kazuo Amano, Jun Murata, Tadashi Suzuki, Hidemaro Kuramitsu
and Hideo Orihata (Department of Surgery. Tokyo Womens medical college)
39 Report of the traveling medical examination in south‑east Asia

Keiko Sakai, Noboru lida, Yuichi Shiokawa and Muneo Satou (Juntendo Medical
College, Department of Internal Medicine)

40 Major diseases and laboratory findings of the members ofJapan Overseas Cooperation
volunteers working in developing countries ( 1 979)

Hiroshi Ohara and Michiko Watanabe (Department ofMed., Inst. ofMed. Science,125

Tokyo University) Mitsuyo Omote and Mieko lino (Japan Overseas Cooperation
Volunteers Headquarters) Isao Ebisawa (Toho University School of Medicine,
Department of Public Health)41 A health report of the members ofJapan Overseas Cooperation volunteers working
in five Asian and African countries

Hiroshi Ohara and Michio Watanabe (Department of Med., Inst. of Med. Science,
Tokyo University) Mitsuyo Omote and Mieko lino (Japan Overseas Cooperation
Volunteers Headquarters)
42 Medical examination of Vietnamese refugees in Nara and Shiga Prefectures

Tsuneharu Araki, Hiroshi Morita, Takehiko Segawa and Shozo Inoki (NaraMedical University) Hiroyuki Amano (Tenri Hospital) Hiroji Akazawa (Centerof Kansai Medical Laboratory)
43 Investigation on serum protein and liver function of Cawbodian Refugees

Yoshihiro Fukuo, Yasuhiro Yamamoto and Masaru Miki (Nippon Medical
School Team) Hiroe lijima and Shironosuke Atarashi (Department of Internal

medicine) Yukio Yamaji and Hiroshi Suzuki (Department of Microbiology)
Kiyoaki Satta (Department of Hygiene and Public health)

44 Medical and nursing problems in Camphtian Refuge Camp
Toshiko Mitanai, Norio Hirayama, Ine Omi, Atsumi Fujio, Misako Watanabe,

Takako Kimura, Shuko Hosen, Yoshihiro Fukuo, Yasuhiro Yamamoto and
Masaru Miki (Nippon Medical School, Tokyo, Japan)

126

1nVitatiOn leCtUre

THE MEDICAL AND HEALTH
wHo

LlvE

IN

CARE

OF

THE

THE

DEEP

JuNGLEABORIGENESES

AJEKARIYA
ChiefMedical

Abstract

notreceived on

OmcerフGombak

Hospital

time

INTERNATIONAL

COOPERATIONDISEASEAND

TROPICALRESEARCH

A．0．LUCAS
Directorofthe

Abstract notSpecialreceived

Programme

on

time

fbr

ResearchandTraining

inTropical

Disease，WHO127

Special lecture

DENGUEAND

HEMORRHAGICSUSUMuSchoolAbstract

not

THE

HOTTA

ofMedicine，Kobe

University

receivcd on time

PRoBLEM

oN

THE

COOPERATIONJAPANINTERNATloNAL

AND THE FUTURE
KENJIHONDA

Fukushima

Abstract

not

FEVER

received on time

Pre免ctural

MedicalCollege

MEDlcALASPECTS

128

Panel discussion

1 . MEDICAL SITUATION OF RWANDA REPUBLICETSUJI OKUMURA
Kochi‑Gakuen College

1 . Health Care Administration Organization :A central ministry of health, 3 general hospitals, I sanataria, 1 78 Iocal clinics,

25 other facilities, 4 medical training institutes and I medical university. In
the future, priority will be given to the establishment of general hospitals ineach of the ten provinces.
2. Education and Training of Medical Personnel :The National Medical College at Butare is the major educational facility pro‑viding a 6 years course of training. This is followed by 2 years of internship andthen an exam is given by the national goverment. After this, one to two yearsof training abroad is provided. Each year there are about 1 5 new doctors who
finish their training. The college can accomodate 20 students in each year of
training. There are 3 institutes provided for the training of nurses, each instituteable to accomodate 40 persons. After four years of training, a test is administeredby the national goverment. Each year about I OO new nurses are graduated.
There are one institute for training medical technicians and can accomodate 1 5
students in each year of training. The course lasts 3 years.
3. Mortality Rate and Situation Regarding lllness and Disease :In 1977 the mortality rate was 2.00/0' High mortality diseases include; measles,

infectious diarrhea, parasitic diseases, malaria and malnutrition. The mostfrequently contracted diseases are malaria, measles, diarrhea or intestinal diseases,

pneumonia, parasitic diseases and malnutrition, in that order. Among epidemic
diseases, measles is the most frequently contracted followed in order by infiuenza,

whooping cough, chicken pox, mumps, recurrent fever, hepatitis, frambesia
tropica, amebic dysentery, typhoid fever, typhus and meningitis ' in 1 978.

2. MEDICAL EXAMINATION IN JAMMU, KASHMIR, INDIATETSUZO ToDA, KEIZO NAGASE AND KIKU OKAMOTO
Medical College of Fujita‑Gakuen University

Abstract not received on time129

3．INVESTIGATIONONASAHANTHE
PLAN

MEDICAL PRO肌EMSINOFINDONESIATADAsHI SuzuKIンGolcHIRo TAKEDA，JuN MuRATA，TERuHlsA AsHIDA
Yuzo NAKATANI，IwAo AKABANEラHIDEMARo KARAMITsu
AND

HIDEo

Tokyo Womens
Abstract

notreceived on

4．MAJoR

ORIHATA

MedicalCollegetime

DIsEAsE

OF THEAND

HEALTHMEMBERSOF

COOPERATIONADMINlsTRATloNJAPANOVERSEAS

VOLUNTEERSHIROSHI OHARA
Department

Hepatitis，trafac
are

the

m丙or

ofMedicine，InstituteofMedical

Science，Tokyo

University

accidentsうmalariaコintestinalin免ctions and helminthic

misfbrtunes

fbr

the

membersofJ．0．C．V．during their

term

of

in免ctionsscrivice．

To prevent such diseases various measures have been in ef艶ct．Especially，1ectures
on tropical mcdicine befbre assignment，physical examinations both in Japan and intropicalcountries

andpreventive

i可ections

have

been

favorablly

practiced・

130

1SNAKEBITESGeneralPresentation

ON

AMAMI

THE

Y．KAwAMuRA
The

JaPan

AND
Snake

ISLANDS

IN1979Y，SAwAI
Institute

In1979，201cases of the habu（Triemeresurus flavoviridis）bites were reported
on the Amami Islands，ofwhich local necrosis ofmuscle tissue occurre（i in20cases．
Motor

disturbances

were

seen

in10cases（5％）．No魚tal

OF

pH

cases

were

reported

since

1976．

2

EFFECTSHEMORRHAGIC
FROM

AND

LYSINEON TOXOIDING OF

PRINCI肌E（HR1）ISOLATED

THE VENOM OF TR四ERESURσSFL∠707皿ぴDIS，A CROTALID

S．SADAHIRo，T．OMoRI−SAToH，S．KoNDo AND T．MATsuHAsHI
National

Institutc

ofHealth

The m句or hemorrhagic principle（HRl・B）of Habu venom was detoxified byfbrmalin at pH5，7and9，and relationship between immunogenicity in guinea pigs
and

the

extentofpolymerizationwasinvestigated．

It

has

been

shown

that

the

lower

pH

value，the stronger immunogenicity，and the greater extent of polymerization．
Presence of lysine during detoxification prevented polymerization of the toxoid
markedly and shortened the detoxi丘cation period．The toxoid thus prepared gavealargerregression

mUnOgeniCity．

coef且cient

in

the

immuncresponsesuggesting alterlation

of

im．

131

3 STUDIES ON PROPHYLAXIS AGAINST HABU SNAKE（TRIMERESURUS FL470Vm皿）工S）BITE WITH HABUTOXOIDS IN AMAMI ISLANDS，KAGOSHIMAPREFECTURE（VII）
HIDEo FuKusHIMA1，KoREBuMI
ATsuKo

IKEMoTo1，SHIGEKIMINAKAMI1，YosHITERu ToRIIRE1，
KoGA1，KATsuMI

HIGAsHI1，

HIDEKI KAwABATA1，SHosAKu YAMAsHITA1，YAsuFuMI KATsuKI1，
MuNEHARu SAKAMoTo1，RYosuKI MuRATA2，CHoKu MATsuHAsHI2，
TooRu KoNDo2，SEIJI SADAHIRo2，MAsAo OGoNuKI3，AND
Department ofTropical

Faculty
The

Secondtoxoidmixed

KoNDo3

Diseases，Research Insdtute ofTropical Medicine，ofMedicine，Kagoshima

Department

and

Habu

HlsAsHI

toxoidUniversity，1ofBacteriology，National

Chiba

lot

Serum

InstituteofHealth2

Institute3

C−1had good

production

ofserum

antitoxin

afterbasic immunization，and even after a long period（11−12months）the basic im−
munization，mixed toxoid lot36，had good production of serum antitoxin．Further，
there was good production of serum antitoxin after the booster immunizationsりandthe group haveing three immmizations was fbund to be superior to the group having

twO

immunizatiOnS．
No

orsevereboosterside

C−1，20，37and36were
humanreactionsimmunizations
fbund

were

observed

using

mixed

to

suitable

be

at

the

toxoid

time

losts

toxoids

ofeitherbasic

immunizations

C−1，20，37and36．Thus，lots

fbr

use

in

the

immunizationofbeings、Among the40cases ofpersons bitten by Habu and immunized with Habu toxoid
between April1978and September1979，the prognosis of all cases was good，how−ever，there

were

two

cases（5．0％）of

4COMPARISON
VENOM

necrosisandtwocases（5．0％）hadse（luelae．

OF MYONECROTIC FACTORS OF THE

OF HABU（TR皿2ERESひRUS

COUECTED

IN

AMAMI

FMμOV皿ぴDIS）ISLANDS AND THATIN OKINAWA ISLANDS
H．CHINzEIAND T．KADosAKA

Aichi

University

Medi亡alHabu（Tγ伽6r85％郷ヲ伽痂ε4ε5）inhabits the Amami and the Okinawa islands，
and about10％ofpatients bitten by it suf陀red丘om sequalae in a year．We con・
3idcred tha he3e sevcr￠cases wer￠cau串ed mainly by myonecrQsis and isolated

132

myonecrotic魚ctor（MNF）丘om the venom ofHabu（T．￡A．），which collected in the
Amami islands．On the other hand，the venom of Habu（T、￡0）collected in the

Okinawaislands

isolated fヒom

causedmyonecrosis，and

T、￡O．venom，howevcr，themyonecrotic血ctor（MNFo）could

pattem

of

MNFo

was

di飾rent

fヒom

be
that

ofMNF in rocketimmunoelectro−phoresiswith anti MNF rabbitserum，and we could
not且nd out MNF in T．￡0．venom in bsed−rocket immunoelectrophoresis、In
cross neutralization，antimyomecrotic

potency

venom

to

was

relatively

lower

than

that

of antiT．￡0．horse

serum to

T．￡A．

T．F．0．venom．

In conclusionラMNF was bund in the vcnom ofT．￡A．and T7吻765初那∫o肋76n3廊
in immunoelectrophoretic pattem，and it tumed out that the southem cxtremity ofthe distribution of Habu containing MNF
was

one

ofthe

Amami

in

the venom

was Tokunoshima，whichislands．

5ASSESSMENT OF LATENT MALARIA IN THE VIETNAMREFUGEES BY MEANS OF INDIRECT肌UORESCENTANTIBODY TEST

J．TA珂uRA，s．wAKI，1．IGARAsHI，M．HAsEGAwA，s．IsHIKAwA，
M．SuzuKI1，K．TANABE AND S．TAKADA2
School ofMedicine，Gunma

UniversitylandSchoolofMedicine，Osaka City Universitv2

During1977−1979，167sera f｝om Vietnam refヒgees were studied using indirect
immunofluorescence technique．Assessment of high titered individuals seems towork

as the reasonable indicator

Speciesdetermination

was驚asible

fbr monito血g
ifrespective

latent malaria in themalarial

6EPIDRMILOGICA二CONSIDERATION

antigens

were

OF THEOF INFECTION IN l85PAT肥NTS WITH
IMPORTED MALARIA IN1977−1979

refヒgees．

prepared．

STATUS

H．OHToMo，A，HIoKI1，T．NAKABAYAsHI2，1．EBIsAwA3
AND

T．IsHlzAKI4

Gi釦University，10saka University，2Toho

0f

University3and

DokkyoUniversity4

185malaria cases（male176，fもmale9）were inJapan，including32fbreign cases，
which Viemamese were9、（1death）』Falcipar亘m patients had onset within lmonth and vivax in6−12months；・Drugs・used were chloroquine，Quinine，MP，SP，Primaquine etc．Fatal cases in魚1ciparum（6．1％）might be due to delayed
diagnpsisandtherapy・1 33

7 AURICULAR FLUTTER IN A CASE OF MIXED INFECTION

WITH P. VWAX AND P FALCIPARUM

I . EBISAWAI T KOMATSU H NISHITANl AND S TAN12
Toho University School of Medicinel and Institute of Medicine Science, Tokyo University2

One of the basic processes in malarial infection is the loss of erythrocyte defor‑
mability when the parasite grows into a schizont. The infected red cells fllled withmerozoites lose their deformability and adhere to the endothelium of small blood
capillaries, are unable to pass through the capillaries the diameter of which is' Iessthan 3.5 pm in some places. The stasis of erythrocytes results in tissue anbxia.
This can be found in the brain, heart, mesenterium and other organs in the fatal
cases of falciparum malaria. As the basic pathological process es are the same bothin falciparum and vivax malaria, we may expect blockade of small blood capillaries
in some organs in vivax malaria, too. If this happens in the myocardium, there may
develop tissue anoxia resulting in arrythmia and other myocardial ischemic changes
transiently. We report a case of mixed P. vivax and P. falciparum ma]aria in a 3 1 ‑year‑o]d man who developed auricular flutter on admission. He was infected in thePhilippines and was admitted on the 15th day of illness. His blood contained 329
P. vivax trophozoites and gametocytes 1 3 ring form and I gametocyte of P. falciparumper 200 Ieucocytes or 1 3,510 malaria parasites per pl of blood. He was immediately

treated with chloroquine, fever subsided in 36 hours by which ' ime the ele‑

ctrocardiogram was normal. Attention should be paid to cardiodynamic aspects
in malaria in general.

8 A CASE OF POSSIBLE CHLOROQUINE RESISTANT
P. FALCIPAR UM MALARIA ACCOMPANIEDBY DIC SYMDROM

T. ISHIZAKI, M. ToDA1, M. TAKAOKA AND H. YAMAMOT02
Dokkyo University School of Medicine and Department of Allergologyl
and Department of Medical Zoology2

T A'enty‑one years old make developed malaria due to P. falciparum 4 days after
his return home from Palawan, the Phillipines.
The parasites were found to be possibly resistant to chloroquine as judges by

chinical course. The patient̲ was also suspectes to DIC; whose pathogenesis was
discussed̲ concerning falciparu̲m infection.

134

9NEUROPATHOLOGICAL

STUDY

ON

EXPERIMENTAL

TOXO肌ASMOSIS I．ITS INFECTIOUS ROUTE ANDLESIONS IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEMS
SATosHISAsAKI，TADATosHI MIYAGAMI AND NAoYosHI SuzuKI

Department

The

purpose ofthis study is to

into

the

that

toxoplasmas

or

via

tissuesofVeterinary Physiology，Obihiro

CNS through

the

in

the

CNS．Thepossible in艶ctious route

peripheral nerves ofdegenerating

ourexperimental

hematogeneous

into theexplain the

Univcrsity

cases

route

fヒom

fbrmer

is

have

the

spreadfbcal

especiallythroughof toxoplasma

tissues．We concluded
theperipherallesions

in

the

CNS

importantinthefbrmationor

nerves，

fヒom
of

other
men−

ingitis．

10

EFFECTS OFRESPONSESINCARRAGEENAN ON AGGLUTINATION ANTIBODYMICE

IMMUNIZED WITH TRyPレ4NOSO四61翅Bκ四SE

HOMOGENATEH．OsAKI，M．OKA，M．FuRuYA，Y．ITo
Department

To

see

the

responses toofParaもitology，School

fUnctional

inHuencesofMedicine，Theof

AND Y，OKA
University

macrophages

T卯απ050η2αgαη痂θη56homogenateonofTokushima

agglutination

antibody

in mice，ef驚cts of carrageenan，amacrophage toxicant，on agglutination antibody fbrmation was studied．
Only a poor secondary response was observed in mice to immunization with thehomogenate antigen while the response became potent when they were treated withcarrageenan ahead ofthe initial immunization．

11FUNDAMENTA二STUDIES

ON

THE

THERAPEUTIC

OF A NEW ANTI．CHAGAS，DISEASE

S．INoKI，S．TAKAlcHI，M．UEMuRA，S．YAMADA
Department

ofParasitology，Nara

MedicalEFFECT

DRUG，RADANIL
AND

T．ARAKI

university，Kashihara，Nara・kcn，JapanThe activity of Radani1（Roche），N−benzy1・2nitro−1−imidazole−acetamide，
against T67昭（Strain Tulahuen）was examined in mice（TCR．）and in culture
media（LIT）．As the T o7卿一in免cted mice usually died around15days afヒer the
intraperitoneal

inoculation，several

doses

of

Radanilwere

i両ecte⊂1intraperitoneallyonthc8thdaya丘ertheinQculatiQn・Fr・mthetherapeuticdatathus・btained，it

1 35

was known that a single dose of over 40 mg/kg was required for saving the infected
mice from their death. In in vitro experiments it was learned that Radanil was able
to clean the cultures in the concentration ofabout I .O mg/ml. In parallel with theseexperiments, ultrastructural changes of three different developmental stages, suchas trypomastigote (blood form), epimastigote (culture form) and amastigote (tissueform), were observed with both scanning and transmission electron‑microscopes.
These experiments revealed that Radanil can induce several morphological alter‑
ations in these three forms. The first sign of the effect ofRadanil on the epimastigotes

in culture was the gradual destruction of the pointed posterior end of the parasite

body, which was followed by the lump formations on the body surface and theswelling of whole body with uneven surface. The observations by TEM clearely
demonstrated the cytoplasmic vacuolations, the dense bodies in the kinetoplast,
the cytoplasmic clefts, nuclear degenerations and etc. However, the pellicle, theflagellum and the kinetoplast nucleus (fibril) remained uninjured even after thesubpellicular microtubules disappeared. It should be added here as an important
finding that Radanil did act destructively against the amastigote parasites in the hostcell.

12 PARASITIC SURVEY ON ROOF RATS IN IFE , NIGERIA
K. KANEKOI AND O BANJOK02
Aichi Medical Universityi and Ife University‑Health Sciences2

An investigation of the parsites of roof rats, Rattus rattus Linne, 1 758 in lle‑Ife,

Nigeria was carried out. Fifty rats were examined for arthropods, helminths, pro‑

tozoa and bacteria. The following parasites were recovered. The ectoparasits
included two arthropods, Xenopsylla cheopis and mesostigmatic mite occuring on the

body surface of the hosts. The endoparasits included one Acanthocephalan, Mo‑
niliformis dubius inhabiting the small intestine ; two species of Cestoides, Hymenolepis
diminuta in the small intestine and Cysticercus fasciolaris in the liver ; two Nematodes,

Protospirura muris in the stomach and Trichuris muris occuring in the caecum. The

following protozoa were found to be present in the caecum. They included En‑
tamoeba muris. Tritricomonas muris and Chilomastix bettencourti. Trypanosoma lewisi
were showed in the Gimsa stained blood smears of 9 rats ( 1 80/0)' Bacteria of Genus
Salmonella and Shigella were also isolated from the caecum. The rate of infection
with two group of intestinal bacteria was 2 1 .40/0 for Salmonella and 14.30/0 for Shigella.

As for the Toxoplasma gondii, positive serum was found in two cases (12.50/0) of 16
rats examined.

136

13 SURVEY ON

THE PARASITICTHE

INFECTIONS

IN

BOURA

AREA，

REPUBHC OF CENTRA］L AFRICA．
RESULTS IN JULY−AUGUST1979

MoRIYAsu TsuJI1，MITsuYosHI

KuMADA2，JuNIcHI

MAsAAKI KuRoNAGA4，KEIKo

KATo2AND

HAsHIGucHI3，

SHIGEoHAYAsHI2

Hiroshima University，1NIHJapan，2Tsukuba University，3and Hiroshima Association Publication Health4

The

was

fif㌃h

conducted

surveyon

in Bouar

the

Area

parasitic infヒctions

dur三ngtherainy

in the Republic ofseason

in

July

to

CentralAfヒicaAugust，1979．

In

tota1248inhabitants of five villages a両acent to Bouar town could systematically be
examined．The s圭milar methods as those in the prcvious surveys were adoptedl day−

time

blood

examinations

fbr

malarial

onchocercal microfilariae，免calandprotozoan

andmicrofilariae，skinbiopsiesfbrurine examinations fbr helminthes and protozoan

in琵ctions．In tota117species of parasites were detected．They were composed of
6kinds intestinal helminthes，1schistosome，2malariae，3microfilariaeコ5intestinal
protozoan．

99．42％inhabitants

There

a

was

detected．The
6kindsof

single

were

fbund

to

which

the

inhabitants

were

individual

majority

parasites．

of

The

in

prevalence

rate

harbour at least one kind of parasite．

oflargestnumberfbund

concurrently

eachparasiteof9kinds

wasasparasitcs

in免ctedwere

with4tofbllowingl／436副∫

1．0．4％，翫備膨吻泌90。4％，Sオ7・η＆ア」・泌甑2．5％，Tr歪・h漉∬7．7・5％，
E漉ro伽56筋．（by fもcal

49．8％；En如η206ゐ

exam．）0．8％，飾∫6吻妙65ψ．0．4％，Soh魏050η観アηαn50痂

z房5∫oJ．24．2％，En孟zηz．oo距46．6％，』b4αηzo61う

z6魏50h．19．1％，Eπ40」訪観κ

παηα54．5％，αα7伽1礁6．7％，Plα銅・4伽脚」α吻632．4％，PJ．μo．372％1五・α」・α

20．1％，Dψ6観oη躍αp6r5厩π539．4％，and Onoho6676α∂oJ襯傭15．5％．

These figuresapparently

previousawasdi⊂1not

dif琵re

much

with

those

in

the

last

surveys．In

the

year

trial of mass．treatment of hookworm in免ctions with tablets of Pyrantel pamoate
conducted，however，a single treatment in a year seems to be inefacient fbr thecontro1．

14

PREVALANCE OF PARASITES IN SCHOOL CHIILDRENSAO LIOURENCO VI皿AGE，PERUNAMBUCO，NORTH・EASTOFBRAZIL

K．AsAMI，S．MIuRA1，M．YoKoGAwA，M．KoBAYAsHI2，
H．OYA，T．AoKI3AND S．KoJIMA4
Keio Universityン1chiba university2，Juntendo

university3andshinshu

university4

In1975and1979，we examined parasites of school children in Sao！Lourengo
village of North−East Brazil by stool examination utilizing Kato−Katz and MGL

137

method．
It wasrevealed

that

more

than70％of

schoolchildrenwere

infヒcted

with

T渉吻h加α，オ．」μη2捌oo劾5，hookworm，E．ool∫，E．h∫吻卿oαorθ．」α励加．＆脚π50漉
egg was fbund in approximately40％of the children、The rate of in免ction with
S、脚η50π歪as revealed by stool examination increased in accordance with increment
ofage．Multiplein免ctions with these parasiteswere also rathercommon in this area．

15A
K

MEDICAL SURVEY OF INDO・CHINA REFUGEES，
PARTICULARLY ON PARASITE INFECTIONSAsAMI，M．MAsuDA，S．KoBAYAsHI，T．TAKEucHI1，AND
Keio

MedicalCambodia，who

Universityl

andYamatoS．TATENo2

City Hosp五tal2

surveysof1071ndo−Chinese

refUgees fヒom Laos，Vietnam and

are

in

centerフYamato

now

the

Yamatore血geewere perfbrmed、Our examination revealed ahigh

免ctionspreadwith∫ntestinal

paras圭tes

was

also

widelycity，Kanagawa

prevalence
among

of

Pre￡，

anemia．In一

themフand

the

rate

of

in免ction was74．3％．In particular，the rate of in免ction of Cambodians with ahookworm（瓦α膨r加郷）and of Laotians with a liver fluke（probably O．痂67吻歪）

waspronounced、16NEGATIVEPHOTOTAXIS
AND

ITS

OF

MF．IMMITIS

In vitro

GakuenCollege，Ryukyu

negative phototaxis ofcinemicrography． Identification

of

VITRO

CAUSATIVE SUBSTANCE

T．MAsuYA，T．YoNAMINE AND
NakamuraIN

M．ToGucHI

University Hospital IntemalM￡immitis

fluorescentwas

granulesMedicinedemonstrated
with

V、A

by

means

positiveof

granulesin M￡immitis could be shown by means ofgold impregnation method．The s且me
Raman line，near1600cm−1，with V．A was detected in M￡immitis by means ofLaser Raman spectropscopy，using Ar iron laser，4880A。Photon counting wasdone using photon counter fbr cell fluorescence，assembled by Pro￡ Yamada andShohno（Tokushima University）．The nightspecimenofM￡immitis

significantly（p＝0．Ol）more photons（655．47±212．75）in5seconds，excitedthan the day specimen（462．77±12529）fヒom the same dog．

emitted
by

BV，

138

17EPIDEMIOLOGY

OF BANCROFTIAN

BICOL

Night

surveyofMedical

Science，Tokyo

microfilaria

tothatofthe

was

fbund

AND

S．KoBAYAsHI2

Universityl

and

Keio

University2

was perfbrmed to（ietect Bancroftian Hlariasis in the Philippines，

using blood Hlm，Millipore−and琵rence of

IN

REGION，PH皿、IPPINES

T．SHIBuYA，H．TANAKAI
1nstitute

FILARIASIS

blood

positive

Nuclepore
rate

by

Hlter

concentration

techniques．Di仁

threetechniques

attributed

the

was

mainlyvolume used．Considerable numberoflow density micronlaremia

among pre−andpost

DEC treatment

18A

OF

EPIDIDYMALCASEWUCHERERIA

cases．

TUMOR CAUSEDBY

BANCROFTI

H．YosHIMuRA，N．AKAo，K．KoNDo，Y．OHNIsHI1，T．KATAYAMA，
T．AKIYA，M．KITAGAwA，S．YAMADA Y．HA質oRI AND H．NAKATA2
Department ofParasitology，School ofMedicine，Kanazawa Universitylland Departments ofUrology and Pathology，Toyama Medical
and Pharmaceutical University2

A73−year−01ddue

man，1ivingtoa nodule（3×3cm

In

the

in

histopathologicalapproximately100x98μm

inToyamadiameter）in

Prefヒcture

specimens，theor180X

underwent

surgicaloperationright scrotum．

l40μm

in

transverse sections ofworms，measuring

averagewereclearly

seen

in

the

lumens oflymph canals of the epididymis．From the morphologica1免at皿es of theworms，they were identified as adult male and fヒmale陥膨6h6r8吻ゐα雌φ∫．The
twelveinstances

such

as

presentcase have beenreportedfヒomJapan．

19CLINICO・IMMUNOLOGICAL STUDIES ON THE
F皿、ARIAL CHYLIURIA

MAsAsHIYAMAMoToコHIRosHIAND

Department

In

twelveofIntemal

cases

Medicine，Instituteoffilarial

chyluria

The most

important finding

dependent

on the number ofT

didn

t

show

the

KEIzo

significant

wasSuzuKI，TosHIAKI

fbr Tropical

Medicine，Nagasaki

clinico−immunologicalthe hypo且mction

studies

University

were

ofcellular immunity

lymphocyte．On theabnormality．

YosHIDA

MATsuMoTo

conducted．

which

humoral immunity

didn

these

t

cases

139

200CULAR ONCHOCERCIASISREFFERENCETO

IN

GUATEMALA −W皿H

HEAD

NODULE＿STATISTICALLESIONSAND

ANA二YSIS OFOCULAR

H．YAMADA，T．OIKAwA AND T．MATsuKI
DepartmentofOphthalmology，Fukushima

MedicalCollege

Epidemiological survey on onchocerciasis in three cof琵e plantations（Fcas．
Buena Vista，EI Pacayal and Santa Em圭lia）with hyperendemic area in Guatemala
made in l979was reported．
It

isconsiderably

noduleandocularsuggestedthat the closelesions，especially

microHlariae

correlation

in

the

is observed

anterior

between headchamber．

21EFFECTIVENESS OF A SOLID FORMULA OF TEMEFOSAGAINST GUATEMALAN BLACK FLY LARVAE
KIKuo
Department

The

larvalofMedical

sites

of

Zoology，Kyoto

MATsuoPre飴ctural

S吻π」勉解ooh7α6躍η3asthe

University

main vector

ofMedicine

of

Onchocerciasis in

Guatemals are in small shallow tributary streams deep in the mountains、A trial
fbr control of the larvae was made by using a solid fbrmula of Temefbs。Of solid
fbrmulas produced in the laboratory，the solid mixed of Temefbs wettable powder，a surface active a，gent and water showed ef琵ctive solidity and solvency． The solidisntbrokencompletely
ofthe

du血g

transportation fヒom the laboratory to

dissolvedsoli（iinrunningwater

against S．oohrα06麗刎arvae

applying sites

in10minutes．Field tests
carriedout

streams．The

fbr

and

can

be

ef艶ctivenesslarvicide

wasappliedon l ppm ofTemefbs fbr10minutes、After2hours of application，the larvae were
fbund to be eradicated fbr distance of200m．These results show th母t the solid
fbrmula ofTemefbs wettable pawder can be used as one kind ofconvenient larvicides
fbr Guatemalan

black

Hies。

140

221NFLUENCE OF ASWAN HIGH DAM CONSTRUCTION ON THE
EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF SCHISTOSOMIASIS IN EGYPTAND ANTICIPATED FUTURE OUTBREAK OF SCHISTOSOMIASIS
AMONG

THE

SETTLERS

ALONG
AREA

THE

ToMoo
Department

Parasitical

LAKE

DEV肌OPMENT

School

of

SIDE

BY

THE

DAM

PLAN

OsHIMA
Mcdicinc，Yokohama

City University

Afヒer the completion of Aswan High Dam construction，tremendous change ofnatural enviroment of Nile vally has occured．Peremial calm flow of water in
irrigation

middle

Egypt

In

the

undant
scale

ditch

enhanced

which

wide

the

breeding

increases

coastal

the

come

to

in免ctionof Hight

and big outbreak ofofsettlers

settleof別onψhα1α吻smils

theMansonlower

shistosomiasis．

schistosomiasis will be anticipated when large
lakeside

the

AROUND

KEIzo

liversa，n（iBilharz

EGGS

considerable

delta

along

REACTlONA

the

Dam Lake coast，Bulinus snails were alrcady ab−infhture。

23BlOCHEMICAL CHARACTERIZATION

Department

in

AsAMI

OF

THE

GRANULOMATOUS

SC丑ISTOSO砿4砿41VSOハ匠1

IN

AND

THE

TISSUE

MAsANoBu

ofParasitology，School

TANABEofMedicine，Keio

University

increase in lysosomal enzyme activities was demonstrated in theofmice in免cted

with Soh魏050η2αη3απ50ηねnd in the lungs ofmice experimentally

elicitcd egg granuloma．Serum beta．glucuronidase activity also increased in thein免cted mice．These evidences suggest that the lysosomal enzymes probably in theinfiltrated cells

may

play

241MPORTED

a

role

on

the

pathogenic

HETEROPHYDIASISSTUDY ONTHE

SURFACEAND

Ten
to2years

Japanese

who

ofstay

Cairo

at

of

had

were

KATo

Parasitology，National

come

back

examinedtheschistosomiasis．

ULTRASTRUCTURAL

AND HIRoKo

Institutestoolsby

AsAHI

ofHealth

fンom cairo，Egypt
onof

OFπCTCROPE｝℃S

NoBoRu KAGEI，SHIGEo HAYAsHI，KEIKo
Department

processes

to

the

Japan

a丘er3monthes

sedimentation

method．

The ova of a heterophyid trematoda were detected in the fbces of4・persons．The
cases treatcd with Kamala（69／patient）and a kind Qfsmall nukes cQuld be cQllected

141

from the passed feces. On the light‑microscopical examination, these small flukes
were identified as H. heterophyes from their morphological characteristics. Especiallythe large number (64‑82) of the spines which form a crown on the muscular gonotype
makes it distinguishable from other closely related heterophid species. On the other
hand, a detailed study on microstructure of H. heterophyes has been carried out by

scanning electron microscope. The multipointed spines were found on the surface
of body. The size, shape and distribution of these spines are descirbed and also
discussed in relation to functional morphology.
Although many patients of H. h. nocens have so far been reported in Japan, H.
heterophyes has not been reported yet, and H. heterophyes occures in commonly among

cats, dogs, fox and man at Cairo. In Cairo, a Japanese restaurant was opened at
November, 1978, and in this restaurant these patients used to eat "Sashimi" of manykind of raw fishes including the brackish water fishes which could serve as the second
intermediate hosts.

These parasites are known to cause diarrhea which may occasionally be ac‑companied with bloody stools. Further, according to the observations ofAfrica et al.
( 1935‑'37), it can produce the fatal cardiac and cerebral failure in man. It is highly
possible that many more cases of H. heterophyes would be imported, therefore, it isrecommended to cure all these cases, desir"‑bly before they would serve as reservoir
and spread the new disease in this country.

25 A CASE OF HETEROPHYES HETEROPHYES INFESTEDPATIENT COMPLICATED WITH GALLSTONES AND
A SIGMOIDAL POLYPSHIGEO TAKAKll, HISATO NISHIMATA AND RYUJI HARADA2
Takaki Clinic, Ibusuki Cityi and The 2nd Department of Internal Medicine,
Faculty of Medicine, Kagoshima University2

The patient is a 5 1 ‑year‑old housewife and her chief complaints are abdominal

pain and melena.
Twenty years ago, she has had melena and was diagnosed as the amebic dys‑entery. Conservative therapy was given three years ago becuase of cholelithiasis.
She ate the raw Mugil cephalus and sweetfish sometime in July, 1 978 and in February,
1979, respectively.
History :She had melena since January, 1979 and was diagnosed as a sigrnoidal polyp at
the Kagoshima Municipal Hospital.
She visited the out‑patient clinic of our hospita] and was hospitalized.
Present Status :Diarrhea ( + ) , Abdominal pain ( + ) , Hypochromic anemia ( + ) ,Feces : Entameba histolytica (‑) (cultured by Tanabe‑Chiba medium),
Egg of Heterophyes heterophyes ( +); numerous, Occult blood ( +)142

Image of Gallstones : positive by cholecystography as well as by abdomina]

echography
A polyp with I .5 cm in diameter, classified as type IV following Yamada's
classification, was found by colon‑flberscopy at the distance of 35 cm proximallyfrom the anus. The surface of the polyp showed the congestion and the partial
bleeding.

Upon biopsy, the histological examination showed "papillary adenoma withmoderate atypia ,'.
Therapy and prognosis :Eggs in feces and melena have been disappeared after the administration of
Bitin (30 mg/kg/day), four times every other day.
Six gallstones were demonstrated by cholecystectomy.

Histological findings by polypectomy were found to be compatible with thoseof specimen taken by biopsy.

26 STUDIES ON THERMAL ACCLIMATION IN RABBITS
M. KOSAKA AND N. OHWATARI
Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

From the new concept of the extrahypothalamic deep body thermosensitivity,
the present experiment was desiganed to evaluate changes in hypothalamic, reticularformation and spinal cord blood flows during pyrogen‑induced fever in thermally
acclimated rabbits. Blood flows were calculated from the initial slope of hydrogenclearance curves.

27 THE BONE DENSITY OF NORMAL GHANIAN
Y. KUROBANE, T. NAKAMURA, M. WATANABE,
J. MATSUMOTOI AND DR. OFUSU‑AMAAH2
Department of Orthopaedics Fukushima Medical School, Fukushima, Japanl
and Department of Community Health Ghana Medical School, Accra, Ghana2

l 80 healthy Ghanians were examined to establish the normal value of bonedensity. The values gained through our research can be regarded as the normal
ranges of bone density of Ghanian in 1977. We believe, these values would be
useful aid for the diagnosis and assessment of some diseases,

143

28COMPARISON
YOUNG

OF

MALE

Na

CONCENTRATION

PAPUA

NEW

GUINEA

YOuNG
SEIKI
Department

ofPhysiology，Hyogo

Sweating reaction of

ll

young

filterpaper

method．New

and significantly lower

29STUDIES

Collegemale

Guineans

ON

T

LYMPHOCYTESPORTION

OF

in

sweat

IgG

The

proportionofmalnourishedinfants

portion

were

The

ofIgG

abnormalities

T

cells

and

were

30MAGNESIUM

and8young

work

load

considerably

thanmaleJapaneseof1．5Kp

less

fbr20min

sweat

rate

Japanese．

BEARING

RECEPTORS

FOR

AND

N．OHARA

Medicalschool，Fukushima，Japansignificantly

reduced

in

blood

of

children．Increase of

T cells

bearing receptors fbr

Fc

observed

wa，s

the

IN MA二NUTRITIONY．SEKIBA，S．KoJIMA
ofPediatrics，FukushimaAND

MAYuzuMI

Guineans
atshowedFc

Department

H：IGHLANDERS

New

concentration

BETWEEN

ofMedicine，Nishinomiyaコ663

exercise

Na

SWEAT

JAPANEsE

HoRI，JuNzo TsuJITA，MAKoTo
AND NoBuo TANAKA

was observed during bicycle ergometerby the

MALE

IN

in

most

reversedonpatientswithnutritional

METABOLISM

malnutrition

theperipheral

befbreanytreatment．

improvement．

IN SICKLE C肌LANEMIA IN

GHANAIAN CH皿。DREN
SAToRuTANuMA，SusuMu
Fukushima

IsHIYAMA
MedicalAND

NoRIAKIOHARA

Schoo1

MagnesiumconcentrationswerestudiedinPlasma（P−Mg）andR．edcells（E−Mg）
on1300Ghanaian children．The normal values were established thus：P＿Mg
L8±o．1mE旦／Lgroups wereE−Mg4．2±o．4mEq／Lsigni且cantly lower thantheP−Mg levels in sickle

cellnormal values，and E−Mg lcvels

anemiain sickle

cell anemia groups had no significant changes as compared to the normals．In
hemolytic crisis，both P−Mg and E−Mg showed signincantly low values as compared
with

the

normals

andv鼠rioustypes

of thesicklecellgroupswithQut hemolytic crisis，

1 44

31 OUR RECENT EXPERIENCE WITH TROPICAL DISEASES
Y. OTsuJI, R. HARADA, A. NAKASHIMAl, S. TAKAKI AND H. SAT02
Second Department of Internal Medicine, Kagoshima University School of lviedicinel

and The Department of Internal Medicine, Kagoshima Communication Hospital2

We have recently seen such tropical diseases as 5 typhoid, one cholera, 4 malaria,

2 amebic dysentery, 2 Iambliasis, one angiostrongyliasis, 18 strongyloidiasis and
14 filarial chyluria cases. Nine of them were imported cases. Clinical courses,

diagnostic procedures and treatments for the diseases are reported. Nowadays
tropical diseases are apt to be neglected at the clinical and medical education spheres.
We should realize, however, that tropical diseases, imported or domestically infected,

are found around us yet.

32 ECOLOGY OF ENTEROVIRUS IN TROPICAL AFRICA
S. OTATUME
Department of Bacteriology, Fukushima Medical School

An ecological surveillance of enterovirus infection in healthy infants was con‑ducted in a rural village of Ghana, West Africa. It was observed that a single
or few types of enterovirus spread over most of infantile population of rural community
and there was a intermittent period of epidemics lasting for a few month.

33 EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF SEXUALLY TRANSMITTEDDISEASES IN NORTH‑EAST THAILAND
YOSHIO HIROTA AND SF̲IYA ¥rAMAGUCHI
Institute of Community Medicine, The University of Tsukuba

The reported cases to the six V. D. Clinics in North‑east Thailand were sudied.
The sexually tr nsmitted diseases were controlled by the efliciency and coordiantionof all grades of staff in this area. Most patients attend on theirown initiative oras the results of contact tracing by social worker and health educator.

Number of cases are 23.63, 246.18, 105.00 and 17.99/lO0,000 population insyphilis, gonorrhoea, chancroid and lymphogranuloma venereum, respectively, in
1979.

Sources were brothel in 750 cases, bar in 520 cases, massage parlor in 1,060
cases and tea‑house in 10 cases, so far as the staff could know through the interview.

145

Syphilis is slightly increasing in infectious cases (primary and secondary) .

34 MICROBIOLOGICAL STUDIES OF DRINKINGWATERS IN INDONESIA
K. FUJITA,1 Y. OKUWAK12, T. IKEDAI S TSUKIDATE1
M. SUGlYAMA3 AND K. IWAM13
Department of Medical Zoology, Kanazawa Medical University,1Department of Microbiology, Kagawa Nutrition College2 andDepartment of Hygiene, Juntendo University3

Examination of the driking water were carried out from 1968 to 1980 at various

places in Indonesia. No good progress in the results of the examination of thedrinking water was seen for past 12 years except that of some cities in East Kalimantan.

Chlorination was never carried out at any time and in any places in Indonesia.
Escherichia coil was found in more than 500/0 Samples of the drinking water supplied
by Indonesia, in spite that the base line of the drinking water of Indonesia ¥A'as pre‑scribed more strictly by the law than that of WHO and ofJapan.
Among samples tested microbiolgically, genus Pseudomonas was found most,Aeromonas was next and Escherichia coil was third.

It was supposed that cause of bad results in examinations was mainly ascribableto the weak and unstable water pressure of the drinking water supply system ofIndonesia.

35 EFFECT OF NaOCl ON DRINKING WATERS IN INDONESIA
K. FUJITA1, T. IKEDAl, S. TSUKIDATEl, Y. OKUWAK12

M. SUGlYAMA3 AND K. IWAM13
Department of Medical Zoology, Kanazawa Medical University,1Department of Microbiology, Kagawa Nutrition College2 andDepartment of Hygiene, Juntendo University3

As reported previously, the drinking waters in Indonesia contained various
kinds of microorganisms and chlorination was never carried out at any time andin any places in Indonesia.

In order to obtain better driking waters, many attempts have been done by
us at Indonesia.

The attempt to drop NaOCI on drinking water was one of them.
To 1 80 ml of drinking water, a drop of I o/o Of NaOCI was added and the micro‑
biological examination was carried out before and after the addition of NaC1.

Among 76 samples tested, I .30/0 of samples contained microorganisms morethan 105 per ml, 22 9 of samples contamed 104‑I05 and in 44.70/0 was found146

103〜104bacterias befbre theaddition of

NaC1．

Five minutes after the addition of NaOCl，in6sample out of52（11．5％）con−
taining microorganisms more than103per ml was st皿fbund some bacterias．But
ten minutes afしer，there were fbund no bacteria at a11．No bacteria was fbund in
the samples containing microorganisms of1030r less per m15min after the addition
of

a

drop

of

NaOC1．

36THE

EXPERIENCEA

OF

REMOTE

MEDICAL SERVICES AT

VI二LAGEHIRoYuKI AMANo
Department

ofoverseas

MedicalIN

CONGOAND AKIRA SANo

services，Tenri

Hospita1，Tenri，JapanThe diseases of183patients at Loukakou village were compared with those ofpatients in Capital city，Brazzaville in Congo．Morbidities of malaria（21．2％）
andLoaiasis（13．1％）at

There

were

no

the

village were significantlゾhigher than in Capital city．

medicines an（i paramedicals at the village．It was concluded thatpoor environmental hygiene and hygienic
workers．

education were due to lack of medical

37 REPORT ON THE CLINICAL INVESTIGATION IN
THE DISPENSARY OF INARUM SUMATRA ISLANDFOR

THREE TEARSTERu田sA AsHIDA，GolcHIRo TAKEDA，JuN MuRATA，
KAzuo AMANo，Yozo NAKATANI，TADAsHI SuzuKI，
HIDEMARo KuRAMITsu AND HIDEo ORIHATA

Abstract not

38

Department

ofSurgery，Tokyo

received

on timeCollege

NAKAYA，KAzuo AMANoコJuN MuRATA，TADAsHI suzuKI，
HIDEMARo KuRAMITsu AND HIDEo ORIHATA
Department

Our

Medical

CLINIAAL EXPERIENCE FOR THREE YEARS AT ASAHAN
CLINIC IN NORTH SUMATRA，INDONESHIA
Yuzo

nurses

WomensofSurgeryンTokyo Womens Medical

department has annuallytoperfbrm

servedAsahanCollegeclinic w三th medical doctors

heal出management，prevention

andtrcatmcnt

ofanddisease拝br147

Japanese and Indonesian working at the building sites of the alminum refinery
constructed as one of the cooperative business ofJapanese and Indonesian govern‑ments.
The aim of this medical program isl) treatment for disease,2) health managment, and3) management of environmental sanitation.
The number of the patients between Ol.O1.78 and 30.06.80 amounted 20823:
51 76 persons were Japanese, 15647 persons Indonesian and monthly average numberof patients were 694.
Statistical analysis against .Iapanese patients revealed in frequency mostly theirperiodic medical checkup and preventive ir iections (2478 persons), secondly res‑piratory disease (525 persons), and thirdly urinary disease (447 persons). The

periodic madical checkup showed no abnormalities among Japanese people, butthere were many cases of respiratory and parasitic diseases among Indonesian people.
We had totally 34 operative cases, mainly of urinary tract among Japanese andof trauma Indonesian people.

39 REPORT OF THE TRAVELING MEDICAL EXAMINATION
IN SOUTH‑EAST ASIA

KEIKO SAKAI, NOBORU hDA, YUICHI SHIOKAWA

AND MUNEO SATAU
Juntendo Medical College, Department of Internal Medicine

Traveling medical examination was performed for peoples who are working at
the department of foreign affairs ofJapan in South‑east Asia.
A Iarge portion of parasite infections was observed. In contrast to this, strep‑

tococcal infection was a few. But it was remarkable that group A was predominant
type of strains. Further investigation and prevention will be needed in this point.

40 MAJOR DISEASES AND LABORATORY FINDINGS OF THE
MEMBERS OF JAPAN OVERSEAS COOPERATION VOLUNTEERS
WORKING IN DEVELOPING COUNTRIES (1979)
HIROSHI OHARAl, MICHIO WATANABE1, MITSUYO OMOTE2,MIEKO hN02 AND ISAO EBISAWA3
Department of Medicine, Institute of Medicine Science, Tokyo University,1Japan Overseas Cooperation Volunteers Headquarters2
and Toho University School of Medicine, Department of Public Health8

Among the members of Japan Overseas Cooperation Volunteers there were148

many young men who were attacked by various diseases during the course of theirduty。Above all，hepatitis，malaria and tra伍c accidents were reported most fヒequent−
1y．Some volunteers suf驚red f｝om malaria in spite of regular preventive adminis−
tration ofMP tabletes．The correlation between the member，s past history and thedisease41A

duringthetermofservice

was also studied．

HEALTH REPoRT oF THE MEMBERs oF JAPAN ovERsEAs
COOPERATION VOLUNTEERS WORKING IN FIVEASIAN
HIRosHIDepartment

and

One

of us madeAND

AFRICAN

COUNTR】ESOHARA，MlcHlo WATANABE1，MITsuYo
AND MIEKo IINO2

ofMcdicine，InstituteJapanoverseastheinspectionofMedicine

Cooperationtrip

Science，Tokyo

volunteers

around five

OMoTE
Universityl

Headquarters2

Asiano−Afヒican

countries

where

the mcmbers ofJapan Overseas Cooperation Volunteers were engaged in their duty．
The health conditions ofthe members ofJ．o．c．v．and sanitary conditions in eachcountry were investigated．
Among in免ctious diseases，malaria is without question the greatest scourge fbr

the members
venereallyof J．o．c．v．Helminthic

arein驚ctions

and

the

diseasestransmitted

ofconsiderable importance．

42MEDICAL EXAMINATIONNARA

OF V】ETNAMESE

AND

SHIGA

REFUGEES

PREFECTURES

IN

T．ARAKI，H．MoR、ITA，T．SEGAwA，S．INoKI1，

H．AMANo2AND
Nara

Medicine

andCenterH．AKAzAwA3

University1，Tenri

ofKansai

Medicine

Hospita12

Laboratory3

The medical examinations of Viemamese refUgees were perfbrmed in Nara一・（1980）and Shiga pre免ctures（1977）．In the parasitological examinations，90f
20cases（45％）were

ova−positive

while220f30cases（73％）inin免ctions．70f39cases

in

were

fbund

in

both

Tr∫oh漉∫infもctions，

Shiga，including！i50副5，Tr 6h漉5andpresented

theGOT，GPT，7−globulin，7−GTP，ALP
diseaseNara，including／450αr∫5and

liver

and

prefむctures．

dysfUnctions

LAP inbythehookworm

examinations

Shiga． 5casesofof syphilitic

149

431NVESTIGATION ON SERUM PROTEIN AND
HVER FUNCTION OF CAMBODIAN REFUGEES
YosHIHIRo
HIRoE

FuKuo，YAsuHIRo

YAMAMoTo，MAsARu MIKI1，

IIJIMA，SHIRoNosuKE ATARAsHI2，YuKIo YAMAJI，
HIRosHI SuzuKI3AND KIYoAKI SATTA4

Nippon Medical School Team1，Department ofIntemal Medicine，2Department ofMicrobiology3and Department Hygiene and Public Health4

Liver
refUgees

fhnction，totalprotein，cholesterol，triglyce

wasResults
in average

the

ride

level

of

Combodianquite

dif艶rence

investigate⊂L

ofdataobtained

ffom

April toJune in l980revealed
and the Japancse．

arange betwecn the Refhgees

Albumin，cholesterol

value

of

contraly，triglyceride

value

shows

higheLAND

NURSING PRO肌EMS IN

44MEDIGAL

Regugees

CAMPHTIAN

shows

lower thanthe Japanese．on

REFUGEE CAMP

TosHIKo MITANI，NoRIKo HIRAYAMA，INE OMI，ATsuMI FuJIRo，
MlsAKo WATANABE，TAKAKo KIMuRA，SHuKo HosEN，YosHIHIRo FuKuoシ
YAsuHIRo YAMAMoTo AND MAsARu MIKI
NipPon167casesof257camphtian

Medicalschool，Tokyo，Japanrefヒgeepatients

admittedinJapaneseward

at

Kha I Dan Holding Center and Sakaeo Medical Center in Thailand was operated
盒om12April to14June，1980．Med1cal and nursing problems on surgical treat−
ment

to

the

and

our

countermeasure on

lownutritional

patients

these

in

problems

the non−sanitary且eld

wasrevealed．

hospitalwasdiscussed

JAPANESE JOURNALOF
TROPICAL MEDICINE AND HYGIENE
September, 1981

Vol. 9 No. 2

C ONT E NT S

Proceedings of XXII Annual Meeting of Japanese Society of Tropical Medicine. . 12 1‑125

Panel discussion . . . . .

. 1 28‑129

General presentaiton . . . . . . .

, 1 3C 1 49

Published byJAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDICINE
c/o Institutc for Tropical Medicine, Nagasaki University

12

Sakamoto‑machi, Nagasaki, 852, Japan