ロコモ健診の社会的意義

ロコモ健診（運動器健診）のご提案

ロコモとは、「ロコモティブシンドローム（和名：運動器症候群）」の略称で、ロコモって？

骨・関節・筋肉・神経といった運動器の障害により移動機能の低下をきたした状態をいいます。
移動機能が低下すると、「立つ」、「歩く」といった日常生活を営むのに困難をきたしたり、進行すると介護・介助が必要になるリスクが高くなります。

超高齢社会による社会動向

高齢者の健康への意識

経済的背景

政治的背景

平均寿命と健康寿命に男性約高齢化の進行と共に介護保険

住まい・医療・介護・予防・生活支

9 年、女性約 13 年のギャップがの総費用は年々増加

援を一体的に提供する地域包括ケアシステムの構築

あり、介護が必要な期間が存在予防重視の社会社会的背景と答えており、さらに具体的
健康に関して何らかの不安を持っているかどうかについて、61.1%の人が「ある」「持病がある」に抱えている不安について聞いたところ、全体の上位は、「体力が衰えてきた」（ 49.6% ）「ストレスが溜まる、精神的に疲れる」（36.3%）となっています。
（ 39.6%）
その中で「体力が衰えてきた」をあげた人は世代別にみても、いずれも5割前後となっていました。
※参考

厚生労働省

平成26年度版厚生労働白書

要支援・要介護が必要となった主な原因※
脳血管疾患（脳卒中）：18.5％、認知症：15.8％、高齢による衰弱：13.4％、骨折・転倒：11.8 ％、関節疾患：10.9％、脊椎損傷：2.3％を足すと運動器（ロコモ）としては25％となり、要支援・要介護が必要になった方の原因の第1位！
！
※参考厚生労働省 平成25年度国民生活基礎調査

医療従事者のロコモ健診（運動器健診）への注目
日本総合健診医学会 第44・45回大会にてアンケート調査を実施
2016・2017 年 1 月に開催された日本総合健診医

ロコモティブシンドローム（ロコモ）の変遷
2007年
2013年

日本整形外科学会がロコモティブシンドローム提唱
ロコモ度テスト

ロコモ度テスト策定

20 代から70 代までの世代ごとのロコモの危険度を判定するテスト。

歩く・走る・立つ・座るなどの移動動作をチェックする為のテストで『 ロコモ 25 』の 3 つを用いる。
『立ち上がりテスト』『 2 ステップテスト』

学会の両大会にて、弊社共催のランチョンセミナ
ー参加者へロコモ健診に関して独自アンケートを実施しました。
ロコモ健診を検討段階または実施していないと答えと回答し、た156名のうち92.9％が『興味はある』とそのうち19.2%が『関心があり今後導入したい』■検討段階または実施していないと回答した人の興味・関心の程度
不明

関心があり導入したい

5%

19.2%回答されました。
ロコモ度テストの臨床判断値

2015年

ロコモ度テストの「臨床判断値」発表

計測結果から、ロコモの進行状況を「ロコモ度1」「ロコモ度2」で判定。
段階に応じて、運動や食事の指導、整形外科専門医受診の必要性などが分かる。
ロコモ度1：移動機能の低下が始まっている状態
ロコモ度2：移動機能の低下が進行している状態

興味なし

1.2%

第44回 大会
第45回 大会※臨床判断値とは、一般的に疾患や病態の予防、治療、予後などについて判定を行う際の基準値。

興味はある

高齢者世代のロコモティブシンドローム認知率について男女ともに70 代がトップへ
男性…58.1％

1

女性…72.0％※※参考一般財団法人73.7%（n=156）運動器の10年・日本協会 2015年「ロコモティブシンドローム」認知度調査報告書2

アルケアがご提案するロコモ健診

ロコモ健診（運動器健診）のご提案

実証事業の実績に基づいたロコモ健診サイクルのご提案
判定

測定

学会基準のテストと筋力の数値化を組み合わせ日本整形外科学会が策定した「立ち上がりテスト」「ロコモ25 」の 3つのテストから「 2ステップテスト」

測定結果を入力してロコモ 度 など運 動 機 能 の 状態を判定します。その場測定で受診者にわかりやすくフィードバックできます。

なる「ロコモ度テスト」と下肢筋力測定器による筋また、前回比を出すこと力の数値化で運動器の機能をチェックします。

ロコモ度テスト+明確な臨床判断値でロコモを判定

ロコモ
健診

下肢筋力測定※筋力の数値化により評価をサポート

モスキャン」を用いて行う測定。
歩行・立ち上がりに影響する膝伸展・股関節屈曲に

詳しくはP.7へ指導

指導

個人の能力に応じた運動指導が可能

判定結果をもとに、個人の能力に応じた強度別の体操を出不可欠な大腿四頭筋を中心とした下肢筋力を測すことができます。

ることができます。

各運動のわかりやすい解説つ

詳しくはP.5-6へ3も可能です。

判定※下肢筋力測定：当社が開発した訓練機能付下肢筋力測定器「ロコ運動機能の状態を判定しわかりやすく見える化

きで、個別性の高い運動指導ができます。

詳しくはP.8へ4ロコモ健診の商品紹介
測定

ロコモ健診（運動器健診）のご提案

学会基準のテストと筋力の数値化を組み合わせ
ロコモ度テスト

各種テストのご紹介+

下肢筋力測定下肢筋力測定●膝を伸ばす筋力＝大腿前面（大腿四頭筋）を中心とした下肢の筋力を測定します。

立ち上がりテスト●片脚または両脚で決まった高さから立ち上がれるかどうかで脚力を測ります。
商品名メーカー希望小売価格

立ち上がりテストボックス￥30,000（税抜）

商品名

メーカー希望小売価格

ロコモスキャン
（アシストフレーム付き）￥900,000（税抜）

一般医療機器／特定保守管理医療機器／医療機器届出番号：13B1X00207000055

主な結果表示画面

2ステップテスト●最大二歩幅を測り、歩行能力を総合的に評価します。

商品名メーカー希望小売価格

2ステップテストシート￥40,000（税抜）

結果表示

数値の変動

測定結果を筋力値と体重比で表示

折れ線グラフにより経時的な変化を表示※

下肢筋力年齢

ロコモ25●25問の自記式質問表に回答します。
●運動器に関連した日常生活の状況を調べることでロコモ度を判定します。

全国標準値をもとに下肢筋力年齢を算出測定から算出しています。
［女性］

下肢年齢

左脚歳

1.2

右脚歳

あくまでも目安です。

+1SD

平均値
−1SD

1.00.8体重比※質問表は「ロコモ チャレンジ!推進協議会」ホームページからダウンロード可能です。

■ 全国標準値は全国3,600人の下肢筋力0.60.40.2
020〜2930〜3940〜4950〜59
年齢60〜6970〜7980〜89（歳）（筋力について診断を行うものではありません。）

ツールの詳しい使い方や、注意点などについても「ロコモ チャレンジ!推進協議会」ホームページで検索できます。

www.locomo-joa.jp

5ロコチャレ※2013年9月〜2014年10月にアルケアで実施したロコモスキャン（アシストフレーム併用）による下肢筋力測定のデータを用いて年代平均と標準値より作成。
（国内約3,600名 男性：約1,700名、女性：約1,900名、年齢構成：20〜89歳。2014年12月現在）

検索6

ロコモ健診の商品紹介
判定

ロコモ健診（運動器健診）のご提案

運動機能の状態を判定し、わかりやすく見える化

指導

個人の能力に応じた運動指導が可能

結果判定

運動指導

BMIと下肢筋力筋力のレベルに合わせた4種類の体操

体重比を考慮した

18種類のコメント（高・中・低強度・ケア体操）とストレッチのやり方。

から選定。

●下肢筋力評価は「強い（標準以上）」「標準」「弱い（標準以下）」の三段階に分けて評価されます。ロコモティブシンドロームに該当しない方にも、体操指導が出てくるので受診いただいた方全員にご満足いただけます。

7

商品名メーカー希望小売価格

ロコモ健診判定･運動指導ソフト￥80,000（税抜）●受診者の方の測定結果に応じた個別性の高い運動指導で顧客満足度UP。

POINT ●運動器の専門家でなくても具体的に運動指導ができるワンポイントアドバイス付。
8

ロコモ健診の実証事例

ロコモ健診（運動器健診）のご提案

おおいそ産官学連携事業
アルケアは2013年から神奈川県大磯町と東海大学との三者で産官学連携事業を開始。
2015年より大磯町にて実施される特定健康診査（集団健診）の場を活用し、参加者個人毎の運動器機能評価としてロコモティブシンドロームを診る「ロコミル」を4ヵ年計画で実施しています。

ロ コ モを診 る
自 分 の 運 動 機 能 を 知 ろう！

運動機能の見える化でロコモリスクを把握
健診：ロコミル（運動器機能評価）

運動教室：おおいそアンチロコモ教室（運動機能介入）

ロコミル
脚力

歩行能力

生活
状況

２ステップテスト

立 ち 上 がりテスト+ロコモ２５

講話、レクリエーション、下肢筋力測定、下肢特化型トレー
ニング指導を組み合わせた教室を大磯町内の2会場で月に1回約半年間実施しました。

運動機能介入で得られた実績※下肢筋力の数値化で詳細な変化を捉えることを期待

ロコミル でわかったこと

メタボ該当者は全体の約2割、ロコモは約6割も！

2015 年度から2 年間で、集団健診を受けられた方（798名）のうち、約2割の方がメタボに該当（177名、しました。ロコモに該当した方はそれをはる22.2%）
かに上回り、約6割が該当（455名、57%）しました。

メタボとロコモに関連あり！
メタボ該当者のうち約6割以上がロコモに該当
メタボ該当者からみたロコモでは6割以上がロコモにも該当していました。メタボ対策（保健指導等）の際に、ロコモ対策の視点もあわせて持つことで、より良い改善アプローチを実施できると考えられます。

メタボのみ 62名

ロコモ全体
57％
ロコモのみ 340名

筋力の数値化で段階的な個別のトレーニング指導が可能に●個人の下肢筋力にあわせた強度別運動プログラムを提供●初回中強度の体操参加者28名のうち最終的に17名（60％）が高強度の体操へ移行

ロコモ・メタボ
115名
メタボ全体
22.2％

非該当 281名（n=798）●参加者64名中52名（81％）の下肢筋力値が向上■下肢筋力値による体操強度の変化

メタボ該当者のロコモ率
ロコモ・メタボ 65%

メタボのみ 35%

開始時

高強度

中強度

低強度

18名

28名

18名

（n=177）

17名
17名

ロコモ健診の意義と重要性■ ロコミルによって7割の方が意識変革■ 過去最高の健診受診率を記録

2.4 ％ 増9.0 ％ 増（※導入初年度）

9健康寿命延伸の実現へ

運動器機能評価の結果から、参加者を募集

下肢筋力下肢筋力測定

ロコモ度テスト・ 特定健診は前年度より
・ 集団健診も前年度より筋力のレベルに応じた適切な運動介入

おおいそアンチロコモ教室

10名

1名

ロコモ健診によって、運動器低下リスクを気付かせ参加者の健康意識向上を促すことができた。

介入後

38名

4名
5名

9名

1名

16名

10名
（n=64）

ロコミル（ロコモ健診）実施で無関心層を運動教室へ取り込める可能性あり？！
「ロコミル」と名付けたロコモ健診にて、ロコモリスクの高い方を中心に「おおいそアンチロコモ教室」に参加していただきました。
2015〜2016 年の 2 年間にロコミル（ロコモ健診）を受けた方の中で、ロコモリスクの高い方 356 名に教室参加の案内をした結果、86 名が参加されました（参加率：24.2％）。
大磯町の国保における近年の特定保健指導の利用率は約16％※であり、メタボ対策と比較し、ロコモ対策への参加は約 24 ％と、関心度が高いことが示されました。
※ 参考

平成20〜24年度 特定健診・特定保健指導の法定報告

10ロコモ健診導入事例

Case1

ロコモ健診（運動器健診）のご提案

公立学校共済組合 近畿中央病院 様導入のきっかけ運用方法

当院人間ドック棟では受診者様に健康講話、地域市民懇談、特定保健指導などで健康に関する情報提供や生活習慣の実施体制

宿泊ドック用の追加オプションとして実施アドバイスを行っています。毎日行っている健康講話は、保健師や健康運動指導士が様々な内容で実施しています。

測定スタッフ2名（保健師／健康運動指導士）

曜日

週3日（月・水・金）

時間

測定 約20分／運動指導 約20〜30分

スペース

診察室（曜日により変更）

データ管理

ソフトによるID管理、出力した結果はその中で、簡単なストレッチや体操も取り入れながら行っていますが、体操をすると楽しそうに参加している方もいれば、ちょっと辛そうに参加されている方もいらっしゃいます。生活習慣や筋力は人それぞれ違いますので、本来ならばその人の筋力に合った運動を提案できたらいいのですがなかなか難しいのが現状です。
こういった日々の経験の中から、ご自身の下肢の状態（筋力）を知り、その人に合った運動を取り入れていくことは非常コピーを保管

スタッフ増員なし!
スペースはその時間に空いている診察室を有効活用 !
現状のリソースは変えずに新オプション 寝たきり予防健診（ロコモ健診）の導入を実現！に重要と考え、寝たきり予防健診（ロコモ健診）を導入しました。
一人一人に合った運動を提供することで少しでも受診者様の健康に貢献したいと考えています。

寝たきり予防健診（ロコモ健診）受診者数 ※2017年5月〜2018年3月

寝たきり予防健診（ロコモ健診）実施の流れ（一例）
時

間

8：30

9：00

9：30

年代別 受診率
80代

8％

40代

5％

70代

11：30
■ 合計
■

11％
●

50代

60代

42％

34％

●

64名

50代が最も高い受診率

検査内容
身体計測・血圧測定

クラーク、アシスタント

問診・採血

保健師、看護師

糖負荷試験

医師、保健師、看護師

2 時間後採血

保健師、看護師¬（昼食）

13 : 00

心電図、動脈硬化・肺機能検査

臨床検査技師

眼底カメラ

臨床検査技師

14 : 00

視聴力・眼圧検査

アシスタント、保健師

13 : 30

現役世代である50代にもニーズあり！

15：00〜16：00

寝たきり予防健診（ロコモ度テスト・ロコモスキャン）
結果を基に運動指導

保健師、健康運動指導士

16：30

健康講話

保健師、健康運動指導士

60代以降の各年代についても17：00

終了

一定のニーズあり！

寝たきり予防健診（ロコモ健診）受診者の感想
各オプション比較 2017年4月〜2017年10月 人間ドック 総受診者数 4,212名
オプション受診者数 延べ 3,784名

11※寝たきり予防健診（ロコモ健診）
は5月以降実施

脳MRI459（12％）

寝たきり予防35（1％）

肺CT

204（5％）

FAT

223（6％）

マンモ370（10％）

腫瘍570（15％）

パノラマ36（1％）

ピロリ

239（6％）PMTC38（1％）

甲状腺141（4％）

ストレス35（1％）

動脈1353（36％）

アレルギー

81（2％）※複数選択した人数も含みます。

担当者■パノラマ・PMTC 等の歯科系オプションや、ストレスチェックのような認知度の高いオプションと同等の受診率

人間ドック棟 スタッフの感想

自分の意識していない良い方法が知れて良かった

運動指導が個別に出せる点が良い

測定して自分の寝たきり度を知ることで今後の生活の仕方や運動の方法を考えられた
これ以上寝たきり度が進まないように気をつけようという意識がもてた

筋力が見える化できることで測定が近くの病院でもできたらいい本人の意識付けになる
予想よりニーズが多かった

今、この時期に受けて良かったロコモ度1だったので0にしたい、それを目標にしたい■「ロコモ」という言葉は知らなくても、健康意識の高い層は他のオプション同様に運動器に興味あり

現在は、寝たきり予防健診（ロコモ健診）専任の保健師、健康運動指導士で測定・指導を行っています。
今後はスタッフ全員が実施できるようにして、特定保健指導などにも活用し、受診者様の健康をお手伝いできたらと思います。

12ロコモ健診の導入にあたってロコモ健診（運動器健診）のご提案

社会的背景から、今後ますます予防は重要であり、特に「運動器の予防」による「健康寿命の延伸」が重要な課題

ロコモ健診の意義

社会福祉法人 仁生社
江戸川病院 慶友人工関節センター長
ロコモ チャレンジ！推進協議会 アドバイザー

泉田 良一 先生

体験型の測定・わかりやすい判定・個別の運動指導で、高い満足度を実現
ロコモ健診実証事業で「健康意識の向上と行動変容の達成」の実績健康寿命延伸に貢献する人間ドックの新オプションとしてご提案します！

社会的背景からロコモ予防、歩行能力延伸は喫緊の課題
2025 年問題と称される様に、今後団塊の世代が後期高齢者となると要支援・要介護の社会的負担は増加の一途をたどることが予想されます。その時、高齢者の自立を促進する上でロコモ予防、歩行能力延伸は重要なポイントです。

早期にロコモに気付き、予防することが大切対象となる年代

身体の衰えは気付かないうちにひそやかに進行します。若いうちからそれを意識

男女ともに40歳以降から下肢筋力は年々低下！
！

人間ドックを受診する全ての年代の方が受診対象！

●大腿部前面は膝伸展・股関節屈曲に不可欠●歩行、立ち上がりに影響ことが可能です。アンチエイジングの立場からトレーニングを欠かさないように立ち上がりテスト 下肢筋力測定 2ステップテスト

03:08

05:51

01:42

確 認

合 計

01:38

12:19

1人あたり約12分で健診が完了！
！

東海大学

中村 豊 教授

しましょう。

運動の習慣化、継続することが大切
誰でも運動すればよいことはわかっています。ただ運動を継続することはとても（ロコモ健診実証事業の際、1人あたりにかかった平均時間）※参考

年齢に関わらず筋力トレーニングは効果あり
幸いなことに身体の 30 ％を占める筋肉（骨格筋）は、年齢にかかわらず鍛える

所要時間の目安

所要時間

し予防に励んで、問題が大きくなる前に事態を回避できることが理想です。

第57回日本人間ドック学会 学術大会共催セミナーより困難なことです。一人ではなく、大勢で行うこと、具体的な目標を設定して行うこと、できればそれを習慣化まで高めることで頑張れると思います。

超高齢社会に向かって、健康寿命の延伸が望まれています。

ロコモ健診導入で期待できること受診者数UP

ロコモ健診実証事例（当社取り組み）で特定健診受診率UP

誰もがいつでも自分の足で歩きたいもの。

リピート受診個別の運動指導

体験型で楽しく測定

日本整形外科学会が定めるロコモ度テスト+1年の運動器の変化が気になる+

下肢筋力測定器
ロコモスキャン

そのためには、ロコモの健診を受け、自分に合った運動プログラムを身につけましょう。

泉田 良一 先生
御略歴・1975年

慶應義塾大学医学部卒業。

・1983年 チューリッヒ大学バルグリスト病院留学、帰国後国立埼玉病院医長、社会保険埼玉中央病院部長を経て、2005年より現職（江戸川病院慶友人工関節センター長）。

・専門は股関節外科、小児整形外科。

・日本運動器科学会常務理事、
日本股関節研究振興財団専務理事、2010年8月からロコモ チャレンジ！
推進協議会委員長を2期4年務めた後、現在はアドバイザーを務める。

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