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社会医療法人近森会
発 行

366

Vol.

2016 年 12 月 25 日
tel. 088‑822‑5231 発行者● 高知県高知市大川筋一丁目 1‑16 〒780‑8522

近森病院

近森正康 ／ 事務局

寺田文彦

新体制スタート「生き残るものとは」
近森病院院長近森 正康

生産性を高めてきました。

最も賢いものでもない。それは変化に命しました。診療報酬改定や地域医療「患者さんにとってよりよい医療」、

最もよく適応したものである」という構想など医療環境が激変するなかでの「職員にとって働きやすいやりがいの院長交代で、たいへん身が引き締まるある職場」を構築していくために、こ近森病院はこれまでも絶えず変化し思いです。

1 月 1 日付けで、近森病院院長を拝言葉があります。

れまで以上に職員の研修や教育を充実てきました。これからも自由な発想で、近森病院は開院から 70 年になりまさせて、地域の医療機関との連携をよ

柔軟に変化し続けていきたいと考えますが、開院当初より救急医療に特化しり強化していく必要があると思っていす。病院一丸となってがんばっていき

た病院づくりを行なってきました。
「選ます。

たいと思いますので、これからもどう択と集中」を繰り返し、機能を絞り込

進化論で有名なダーウィンの「生きむことによって医療の質を上げて労働残るものとは、最も強いものではない。

大切なスタッフとともに楽しく
近森病院副院長

川井 和哉

ぞよろしくお願いいたします。
まさやす

厳しい医療環境の中でも三原則を守って
近森病院副院長

当院に勤務してから 25 年という歳月が流れました。ス

ちかもり

入江 博之

今月から副院長を務めさせていただきます。

タッフや仲間に恵まれ、充実した仕事をさせていただきま

ご承知の通り、現在の医療界における大きな問題点としした。赴任時 8 名だった内科医も 50 名を超え、5 カ年計て、日本の人口減、特に高知県ではその人口減少が著しく、画の完成で全ての建物が新しくなりまさに隔世の感があり

また、医療保険財政のひっ迫があります。これらに伴い、ます。救命救急センター、
地域医療支援病院、
災害拠点病院、

高齢先進県である高知県では、ベッド数の減少、また、急初期臨床研修病院など、高知の医療を担う中核病院として性期医療から療養さらに介護への移行の促進が考えられまのハードが整ってからの就任となり、責任の重さに身が引す。こういった、医療情勢がますます厳しくなっていく始

き締まる思いです。

まりの年にあたると思います。

当院内科には前副院長の浜重直久先生が築き上げてき幸い当院は後継者に恵まれ、今回 3 代目になる近森正康

た、｢各専門医である前に全体を診る内科医であれ｣、｢何新院長が誕生します。落ち着きがあり健全な判断を下せるができるかではなく何をすべきかを考える｣ という伝統がリーダーに成長してくれるものと期待しています。彼を助あります。医療を取り巻く環境は厳しいですが、当院がまっけて三つの原則を守りたいと思います。

とうな医療を当たり前に継続していくことが、高知の医療1．患者さんに貢献すること。 2．職員に貢献すること。

を支えることになると確信しています。

3．社会に貢献すること。

「どうせやるなら楽しくやろう」をモットーに、患者さこれらの原則に則り、自らの良心に恥じることがない行んや他の医師、そして、何よりも院内のスタッフに信頼さ動を取っていきたいと考えています。万一これらの原則にれる医療を続けていく所存です。素晴らしい近森病院を築反するようなことが発生しようとすれば、強く諫言するのき上げるため、皆さんのご協力をよろしくお願いします。

が務めと思っています。よろしくお願いします。

かわい

かずや

いりえ

ひろゆき

2 No.366 ／ 1月号

近森病院院長退任にあたって
社会医療法人近森会
理事長

近森 正幸
「チーム医療」においても看護師の業務を看護というコ

時の分水嶺
近森にとって今年は激動の 1 年間であった。今年 4 月の診療報酬改定は 10 年後に振り返った時、日本の医療が大きく変わった「時の分水嶺」ともいえる改定であったと考えている。マイナス改定の影響は稼働率や単価の低下による売り上げの減少、さらに人件費のコスト増などにより、全国的に収益の急速な悪化が起こっている。

ア業務に絞り込み、自立、自動する専門性の高い多職種とチームで業務を行う「病棟常駐型チーム医療」を行っているが、これからは業務量とスタッフの数や質、それらの組
み合わせの高度なマネージメントが求められている。

病院一丸となって
従来の診療報酬マイナス改定では 4 月には売り上げが減少するが、数カ月で自然に回復していた。今回は患者単価

そうしたなかで、高知県は人口が減少し患者数が限られと入院患者数が低下、売り上げの減少が続いており、これているところに、全国平均の倍の病床数と 3 倍の療養病床、までの改定とはストラクチャー評価からアウトカム評価に

さらに急性期基幹病院が 6 病院、救命救急センターが 3 病

変わり概念が全く変わっている。そのため、改定後の売り

院あり、機能分化が急速に進んでおり、今回の改定の衝撃上げの減少と膨大な赤字の原因を究明し、新しい経営方針が最も強く表れたのが高知の地域医療であった。なかでもを打ち出さざるをえなくなった。

近森病院は 5 カ年計画による建築コストや人件費増で全国でも最も大きな影響が出た病院のひとつであった。

救命救急医療の基幹病院として近森病院が全面的な増改築工事を行い急性期病床を 338

8 月には医師全員と主任以上の全スタッフに集まってもらい、危機の共有と救急のお断りを減らすなどの努力を行い入院患者さんを増やし稼働率を上げることと、徹底したコストの削減をお願いした。その成果が 8 月から 9 月には表れ、経営が著しく好転している。

床から 452 床へ増床したことは、救急入院患者数、重症入さらに理事会の若返りを図り、機動的理事会へ再編成し院患者数を飛躍的にのばし中四国でも有数の病院になった現場に密着した意思決定ができる理事会とした。それと平ことで、高知県の救命救急医療の基幹病院として、生き残行して院長直轄の病院運営改善委員会により、実務者による大胆な「投資」を行ったことを意味している。

るワーキンググループでコミュニケーションを深めセクト

5 カ年計画を始める前の 7 年前の近森病院と現在を比べ主義を排し、具体的な議論を行い現実的な対応策を提示してみると、「一般急性期病院」から「高度急性期病院」に機能、てもらった。部科長会も再編成し、みんなで具体的対策の規模ともに飛躍的に充実している。以前の近森病院のまま討議と決定ができる場として、その決定を合同運営会議にであれば、ベット数も抑えられ、月に 200 〜 300 台の救急より周知徹底するとともに、各種委員会も再編成し、必要

車のお断りが続いていた。建物や設備も 21 世紀の高度急に応じて委員長や委員も若手に交代し、活性化を図りアウ性期医療に耐えられるものではなかった。

トカムの出せる委員会に転換しつつある。

より高度でしなやかな連携を

新しい体制で近森は従来から「選択と集中」で機能を絞り込み、医療

これまではトップが医療環境を整え、スタッフにいきいの質を上げ労働生産性を高め、地域医療連携や病棟連携、きと働いてもらえば運営や経営は順調に行われていたが、チーム医療などのマネージメントで豊富な人材や建物、設これからは情報を公開しオープンな場で現場が考え決定

備への投資を行い、「患者さんにとっていい医療」、「職員

し、みんなで心を一つにして変革する時代になったと思う。

にとって働きやすい、やりがいのある職場」を作ってきた。

時代は今、大きく変わろうとしているがその変化の本質

今回の診療報酬マイナス改定により、マネージメントを徹はいまだにはっきりとしていない。そのため病院の医療底し、より高度でしなやかな連携を進める必要が出ている。

現場で起こった変化を若い感性でとらえ、若い力で対応を「地域医療連携」では前方連携も後方連携もより個別、具手探りで進めるしかなく、院長職から退くことになった。

体的で密接な「アライアンス連携」が求められている。

2017 年 1 月から近森病院は近森正康院長、
川井和哉副院長、

高齢の重症で人手のかかる患者さんを看護師の多い高規

入江博之副院長の新しい体制でスタートする。患者さんや格病棟で診て、落ち着けば一般病棟へ移すという「病棟連

医療スタッフのニーズに基づいて病院病床のさらなる機能

携」も、これからは入院患者数と重症度に応じた高規格病

アップと絞り込みを行い、機能分化と連携を進め、近森病

棟の病床数と組み合わせが大事であり、看護部による運用

院をひっぱっていただきたいと切に願っている。

の精緻化と効率化が求められている。

ちかもり

まさゆき

No.366 ／ 1月号 3

医療今昔物語

皮膚科

3

最終回

「ネットで見たので来ました！」
あくまでも参考ていどに
近森病院皮膚科

以前からテレビ番組で皮膚病が取り

科長

髙田 智也

す）
。

きっかけになることは良いことだと思上げられると、翌日、心配になった患

皮膚は臓器の一つですが、「目で見者が皮膚科を受診することがよくありえる」臓器なので、ブログ等に病変部います。
ただ、テレビや新聞と違いインターます。

を掲載することもできますし、画像検ネット、特にブログや SNS の内容は最近はテレビや新聞以外にインター索をすればいくつもの疾患を実際に見必ずしも正確ではありません。治療法

ネット（ブログや SNS を含む）をみて、ることができます。何気なくネットでも個々によって異なりますし、薬の副皮膚科を受診される方が増えてきてい

検索している内に、「もしかして自分作用も人それぞれです。稀に一方的なます（新聞の切り抜きをもって来られは○○病かも？……」と、心配になる

視点で不安を煽るような内容のものもる方より、少し若い世代が多い印象で気持ちはよく分かります。
「ネットでありますが、情報は鵜呑みするのでは見たのとソックリです」と受診されるなく参考程度にとどめるのがいいで方も少なくありません。手軽に情報をしょう。

1月 の 歳 時 記
ストレチア (Strelitiza)
近森オルソリハビリテーション病院
理学療法士 小笠原 美紀

入手できるようになり、早期受診のたかた

リレー エッセイ

恩師と再会して診療支援部企画課

和名で極楽鳥ともや

渡邊 奈由

花、 英 名 で Birdof paradise と呼ばれる、鳥のよ
うな形をした美し い 花 で す。 観

忙しい中一人一人

葉植物として好まに直筆でメッセー

れる花ですが、私の趣味であるタヒ
チアンダンスでは衣装の一部として使用する事があります。その衣装は色々な葉や花などの植物を使用して手作りするので、触れていると自然を感じ穏やかな気持ちになると同時にパワーを貰えるように感じます。
おがさわら

絵・近森病院
附属看護学校事務局
南幸子

みき

ジを書き、送ってく
私は大学時代 4 年間を京都で過ごれた様です。この時代に手書きのもしました。大学では社会学を専攻し、のをもらうことはほとんど無くなっゼミでは計量社会学を学びました。

た気がします。その暖かいお心遣い

その時にお世話になった教授が今年に尊敬の念を覚えるとともに、私も還暦を迎えられるとのことで、そのそのような気遣いの出来る人間にな

お祝いパーティーに先日出席してきりたいと思いました。

ました。会には歴代のゼミ生が集ま

大学卒業以来、長年連絡を取ってり、久々に学生時代に戻った気分でいなかった友人ともこのパーティー

楽しい時が過ごせました。

をきっかけに再会し、医療業界以外

教授とは、大学卒業以来、十何年の話も色々と聞くことができました。

もお会いしていない上、数百人のゼ医療業界に限らず様々な職種の人とミ生がいるので、私のことは忘れら交流することは、自分にとってもプれているだろうなと思いつつ、会場ラスになることですし、仕事のヒンに向かいましたが、きちんと覚えてトを得ることが出来るかもしれませいてくださり、とても嬉しかったでん。公私ともに様々な人と出逢う機す。またそれだけではなく、後日自会は多いですが、これからも人との宅に手書きのお礼状が届きました。

つながりを大事にしていきたいと改一緒に出席していた友人に聞くと、めて思いました。

わたなべ

なゆ4 No.366／ 1月号

看護部

キラリと光る看護「みんなちがってみんないい」※金子いすず「わたしと小鳥とすずと」より

訪問看護ステーションラポールちかもり
所長「ラポールちかもり」は精神科専門

杉村 多代

看護師長

う」とお伝えします。

の訪問看護ステーションです。今や急私たちの使う技術は目に見性期が過ぎたら住み慣れた場所に帰る

える技術より見えない技術のことは当たり前ですが、近森会精神科方が多く、利用者の方の語りは 31 年前から、退院された方たちにをお聞きしながらその方がそ

医療・福祉・保健と連携しながら、訪の人らしく生活出来るように問看護をしてきました。

あらゆる支援をしています。

その頃は退院促進や在宅看護が珍し

利用者から「来てもらって安く、地元の新聞に近森の精神科が積極心」「色々な情報を教えてくれるし自になります。その変化が見えるのが喜的に退院促進をしているとの記事を読分でやろうと思う気持ちになれる」
「気

びです。

んだのが私の入職のきっかけでした。

兼ねなくなんでも話せて楽になる」な

精神科の訪問看護と聞いて、どのよどと言っていただいています。

訪問は医療の知識はもとより、保健福祉・社会資源など幅広い知識や連携

うなことを想像されるでしょうか。説

入院中とは違った顔で迎えてくれ、する力も重要で、利用者を通してたく明時に必ず聞かれる質問「何をするの

生きる工夫にその人らしさが見えるのさんの方と知り合うことが出来るのもですか」には「お話ししながらこれかが醍醐味です。今のままの自分で OK

魅力の一つです。

らのことを一緒に考えていきましょという自尊心があれば生きることが楽ザ・ＲＩＮＳＨＯ

管理部

6

看護学校通信

経理課は会計に関する事務処理をお

13

武内 章二
年次業務：決算業務、決算書を作成

こなう部署です。会計期間は 4 月からし税務申告、行政・金

翌 3 月、職員数は 6 名で業務内容は大きく次の通りです。

たよ消防訓練をおこなって管理会計・資金管理能力の向上を目指して総務部経理課課長

すぎむら

融機関へ決算報告
その他：法人の各種保険加入・更改

日々、財務会計で入出金を管理、請手続き、税務調査の対応な求領収書より各種の仕訳をして伝票起

平成 28 年 9 月 26 日、看護学校で消防訓練を行ないました。

ど

票、月次年次の決算書類を作成税務申毎日の定型業務に追われ最も重要な

今回は消火・避難訓練と、消火器・告する。管理会計で決算書類より経営「経営者への報告」がおろそかになら

消火散水栓の使用訓練を行ない、火者の意思決定に役立つ資料の提出・報ないように、全力をつくすことが経理

災時の対応を学びました。

告を行う。資金繰り、金融機関対応ほ課職員に求められているとあらためてか資金管理を行う。

認識しています。

日時業務：現金の出納管理、伝票の記帳整理

火災は、発生を未然に防ぐことがもっとも大切ですが、いざ火災が起

医療法の改正により公認会計士等のきた場合は、まず自分自身の命を守監査が義務づけられ、これまで以上にるということもまた重要なことです。

税理事務所と密接に連携し、管理会計・「あわてず」
、
「騒がず」
、
「冷静に」

決算（貸借対照表・損益

資金管理能力の向上に取り組んでまい行動できるよう、これからも訓練を

計算書作成）、科別損益ります。

行なっていきたいと思います。

月次業務：取引先への支払い、月次

資料の作成

たけうち

しょうじ

（上甲

浩道）

No.366 ／ 1月号 5

土佐足研究会2016 年 10 月 19 日

土佐足研究会より、足病進行撲滅について地域に向けての取り組み
近森病院
看護師

腎透析センターフットケア指導士

川田 愛弓「土佐足研究会」
は、
本年 1 月 4 日に、の記念講演を行ない、第 2 回（7 月）

高知赤十字病院 形成外科 中川宏治先

は近森リハビリテーション病院の生を代表世話役として発足しました。

理学療法士、相原一輝による「フッ土佐足研究会は「防ぎえた足病進行

トケアにおける靴選びの重要性」の撲滅」を目的として、「フットケアについてセミナーを開催しました。

による足病予防と早期発見」、「医療機

今回 12 月 2 日に第 3 回セミナー「身関による足病診断と治療、およびフッ近な足から診てみよう！やってみよ

会場では 40 名程の参加者がペアにトケア」、「治療後の足病再発予防」等

う！」をテーマに、図南病院看護師、なって、お互いの爪を用いて、爪切りに関わる学習と、多職種・多施設の連田内美樹先生が講師となり開催しましの一連の手技について実践しました。

携を促進するための活動を行なっていた。会の運営にあたり、爪切り等の指

次回第 4 回は、来年早春に開催予定

ます。第 1 回（3 月）は神戸大学形成導者として、近森病院フットケアチー

で準備中です。高知県内での各診療科・外科教授の寺師浩人先生をお招きしてムのメンバー 5 名が参加協力をしまし

各施設・各職種のスキルアップとともた。

に顔の見える連携を強めたいと考えております。興味のある方はぜひ参加して下さい。
かわだ

あゆみ

趣味

私の

継続は力なり臨床検査部

臨床検査技師

茅原 郁子
なりました。現在、夏のコンサートに向け、日々練習をしています♪
マラソンは短距離を中心に参加し私の趣味はマリンバ、フラワーアています。周りには「健康作りのた

レンジメント、お菓子作り、編み物、めに走る」といってありますが、本

ソフトバレーやマラソンとたくさん

当は走ることより、完走賞の商品と、あり、周りから多趣味といわれていけに、９歳からマリンバを習い始め終わった後にみんなで食べるお弁当ます。そのなかで最も続いているのました。レッスン日には友達の誘いが一番の楽しみです。

がマリンバです。

を断り、病気以外では休むことなく子供の頃から、何事もやり始めたマリンバとはアフリカ起源の木琴通い続け、今ではすっかり生活の一ら長く続けることが大事と母に教えの一種で、音板の下に円筒形の共鳴部となっています。いつの間にか苦られました。そのせいか、どれもや管をつけたものです。小学一年の時

手な４本マレット（片手に２本ずつめることができず、多趣味化していに音楽会で木琴を弾いたのをきっか持ちます）での演奏も出来るように

ます。

ちはら

いくこ

6 No.366／ 1月号

2016 年

近森会グループ忘年会開催

ＭＶＰ受賞者

受
部

門

受賞者

受

賞

理

賞

者

リ

由

1

臨床栄養部

宮澤靖

近森会グループの臨床管理栄養士の育成を 15 年に亘り行い、医師、看護師をはじめ多職種からなる専門職と協力し、日本一の栄養サポートチームを作り上げてきた。さらに、全国に専門性の高い病棟常駐型栄養サポートチームを普及し、日本の医療を大きく変えようとしている。

2

看護部

青柳智和

看護師特定行為研修の施設認定において、診療看護師としての知識や経験を最大限に活かし、申請書類作成や備品の購入準備等、開講に向けた準備に尽力し、中四国初の 9認定施設へと導いてくれた。看護師全体のスキルアップを助長する一翼を担っている。

3

診療支援部
企画課

中澤章子

看護師特定行為研修の認可申請をはじめ、その他いかなる業務においても、きめ細やかで抜かりのない仕事ぶりは目を見張るものがあった。彼女の業務に対する姿勢は、関係者や課内の同僚にも良い刺激を与えている。

近森オルソリハビリテーション病院
4
リハビリテーション部

村井良太

運動器療法における超音波検査の導入やその普及に貢献した。医療従事者として常に前進する意欲、そして日々の弛まぬ研鑽を称える。

5

森﨑朋菜

ICU のリーダーナースとして、後輩指導やベッドコントロールの中心的役割を担うとともに、術後の食事摂取不良やトラブルを抱えた患者さんの対応についても管理栄養士と一緒に看護師の視点で向き合うなど、一生懸命に仕事に取り組んでいる。
1

近森病院

ICU

8

1

6

近森病院 5 階 B 病棟

田島路子

他職種に対しての気配りがすばらしく、いつもみんなが気持ちよく仕事が出来るように対応している。その丁寧な仕事ぶりを称賛する声も多く聞かれる。

7

画像診断部

田村淳也

TAVI や血栓除去の手術において、放射線技師としての経験や知識を駆使し活躍している。患者さんのケアに真摯に取り組んでおり、ハートチームの一員として、欠かせな 1い存在である。

クリスマスツリー

毎年恒例、近森病院総合受付に BIG ツリーが飾られました

近森オルソリハビリテーション病院

めさ大No.366 ／ 1月号 7

初期研修医▲副院長交代の挨拶をする
浜重直久前副院長（左）と北村龍彦前副院長（右）▲四国管財清掃部門を代表して表彰状を受け取る筒井潤ディレクター

リ

ス

ト
チーム受賞

受

賞

理

由

8

四国管財株式会社

早朝から夜間まで、院外をも含めた広い範囲の清掃業務を黙々と行っており、誠実で
清掃部門の皆さま 責任感にあふれた姿勢は素晴らしく、病院に求められている「清潔な職場環境と癒される空間づくり」に大いに貢献している。

に
の 9
る。

褥瘡・皮膚・創傷管理委員会の３名

専従の褥瘡管理者、企画課、システム管理室で協力し合い、算定要件や内容の検討・
安松和美／山田愛 ヤギーシステムの構築を行い、算定可能な状態を整えた。近森病院での褥瘡の予防・／濱田亜矢子 治療の質の改善に寄与している。また、安松看護師は認定看護師として、近森イズムの発揚にも大いに寄与した。

近森病院
フットケアチーム

西村剛／川田愛弓
糖尿病患者及び透析患者の、外来におけるフットケア対応とシステム整備を行い、患／安光晃利／後藤者の下肢切断に至らせない予防的介入や診療報酬算定に貢献した。入院患者において
玲子／下元小百合
も、病棟よりのフットケア相談・依頼に柔軟に対応し、さらには地域コミュニティとして、／岩井千代美／
フットケア患者と顔の見えるネットワークを構築するなど、
フットケア普及に尽力した。
伊与田美香

や
は、
10

に

と
養

西森公美／辻本美和／秋沢美保／岡 急変時対応技術向上のため、毎月１回ベッドサイドにて講習会を精力的に開催し、近森オルソリハビリテーション病院
林巧也／江藤末子 職員のスキルアップに貢献した。また、各病棟の不参加者を洗い出し、声かけを
11
急変時対応技術向上チーム／丁野美也子／ するなど、地道な頑張りが病院全体の医療の質の向上にもつながっている。
う
矢口操／岡村美紀

いな 12

診療支援部施設用度課
診療支援部システム管理室

あなたの撮った近森会

近森会グループの 7 カ年計画において、新築・増改築の設計段階より関わり、関係部
署との調整をしてくれたお陰で引っ越しが安全に速やかに完了し、移転後の業務も円滑に行えた。影の功労に感謝する。

高知市第 32 回都市美デザイン賞
受賞記念

近森病院呼吸器外科部長 山本彰 「近森病院のヘリポートを内覧会にて撮影しました」▲ヘリポートのライトの面白い形を発見！
◀ヘリポートの下、ひっそり高架水槽▶縁の通路下から。
気づかないアングル！

8 No.366／ 1月号

緩和ケアイベント乞！熱 烈 応 援

学ぶことを忘れず2016 年 12 月 2 日

癒やしをあなたに
緩和ケア委員会 委員長
近森病院消化器内科科長

富田 秀春

前年度に引き続き、「癒しをあなた

イベントを開催しました。

に」と題し、緩和ケアを知ってもらう

いのちのスープやサプリメント試飲など、多くの方に立ち寄っ

近森病院
科長

臨床栄養部

ていただきました。また、

内山 里美

院内職員向けに研修会も行ないました。

病棟管理栄養士に求められること

病名告知や DNAR（心肺は、チーム医療人として専門性を発蘇生を行わないこと）に揮し、患者さんに応じた質の高い栄

ついて、ロールプレイや養管理を展開することです。私の役

グループワークをしなが割の一つはスタッフが栄養管理の質ら、 自 分 な ら ど う す る、を担保できるよう、知識や業務といっ

家族ならばどうしたいかたあらゆる面でサポートすることななど、活発な意見交換がのかな、と考えています。そのためでき、充実した時間となには私自身も学ぶことを忘れず、みりました。

んなと成長していけたらいいなと思
います。

うちやま

とみた

さとみ

ひではる

近 森 病 院
浅大腿動脈
ステントグラフト実施施設に認定
浅大腿動脈ステントグラフト
実施基準管理委員会により、実

ワイン講座

施施設として 2016 年 12 月 1 日
から 2019 年 11 月 31 日までの 3
年間の認定を受けました。

ぶどう品種を知り、個性を探る

白ぶどう その 26
スペイン篇

ガルナッチャ

スペインの北東部

4８

グラタヨップス・ヴィ・デ・ヴィラ／アルバロ・
パラシオス／スペイン、プリオラート地区 ● 1997
年創業と歴史は浅いながら、この地区ではトップクラスの評価を得ています。伝統品種と伝統的な製法に立ち返ったワイン造りを行っています。滑らかなタンニンと繊細で綺麗な酸が特徴です。また若い年代でもこんなにスイスイ飲めるのは樹齢の高さ（14 年〜 70 年）を物語っています。

アラゴン地方が度数が高く、タンニンは少原産地と言われ、そこから地中海沿い、な め、 ス パ イ シ ー か つ フ

フランスのローヌ地方、世界中に広ルーティなタイプになり、がっていったと考えられています。

味わいはまろやかで甘みを干ばつや高温、土壌を選ばず、また感じさせる果実味、クロー

病虫害にも強いなどの利点から、赤ワ

ブなどの甘いスパイス、あイン用の品種としては世界最大の面積

たたかさを感じるやわらかを誇ります。

な味わいが特徴です。

スペイン国内では、バルセロナ近郊

単一品種で造られることのプリオラート地区が最も優れた産地は稀で、他の品種をスパイとして知られており、最も成功した世ス程度ブレンドすることで界で一番高価なグルナッシュ種主体のバランスを取りその個性をワインもこの地区で造られています。

表現しています。

グルナッシュの特徴は、アルコール鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

No.366 ／ 1月号 9

出 張 報 告2016 年 11 月 12、13 日

私が医師を志した理由

近森がうらやましがられたこと
初期研修医

今回、私たちは大阪の淀川キリスト

金子 昌憲

れること

教病院で行われた「第 4 回 VHJ 研修医・・手技コール表があること

指導医交流会」に参加しました。

・2 年目の先輩が優しく頼りになるこ

今回は VHJ 加盟の全国 25 の病院か

ハッスル研修医

初期研修医と、などでした。

西田 一平

ら、選ばれしスーパー研修医達が集まその他の意見はさまざまでしたが、小学校３年生までに書けるようにり、「私達の病院はこうだ！」という全国の病院の研修医の話を聞き、刺激なるシンプルな名前が自慢です。中ことを ER 研修と研修医生活についてをうけました。

学校から部活で卓球を始め、現在もディスカッションし、そこで出されたまとめますと、近森病院は充実した

社会人リーグにお世話になりながら意見のなかからいいものだけを集め研修生活を送れる良い病院だなと素直

何とか継続しています。岡山で生まて、「理想の研修病院をつくり上げよに感じました。院内旅行が復活すると、れて高知で育ちました。

う」というテーマで、熱く楽しく語り

日本一の病院だと思います。

体が硬いのか不注意な性格から

かねこ

か、小さい頃からよく怪我をしまし

合ってきました。

まさのり

た。ADL（当時こんな言葉は勿論知近森にあるシステムでうらやましがりませんが）が回復してゆく喜びやられたことは、それを手伝える仕事に魅力を感じ、・素晴らしい研修医マニュ

不勉強ながら医師を志しました。今アルがあること

でも患者さんが元気になって退院し・24 時間 CT や MRI がとれていくのを見ると、それまでの積みること重ねが報われるように感じます。

・当直明けに帰れる雰囲気

近森病院はコメディカルの方々を作ってくれていることとのコミュニケーションが活発で、・内科外科の当直がわかれ「チーム医療」という言葉がとてもていて両方集中してみら

しっくりくる病院だと感じています。様々な職種の方からご意見やご質問を頂く機会が多く、日々勉強させて頂いています。先輩の先生方もご多忙にも関わらず丁寧にご指導下さり、感謝の言葉もございません。
将来的に高知の医療に長く携わっていければと思います。不注意な私ですが、どうぞ宜しくお願い致します。
にしだ

いっぺい

お弁当拝見 48 普通のお弁当
近森病院外来センター
看護師 伊与田 美香
忙しい母にかわり、学生時代からお弁当作りを始めて何年になるでしょいます。

うか。自分の手で食事を作ることをお昼休みにみんなと食べる昼食はの食材で手作りするよう心がけてい

通じて、食材や調理方法について学

大切なコミュニケーションの場です。

ます。まだまだお弁当作りは終わり

ぶことができ、体の健康だけでなく今はコンビニがあり、冷凍食品がた

そうにありません。

心の成長にも深く関わっていると思くさんありますが、できるだけ自然

いよた

みか

10 No.366／ 1月号

近森病院医療安全推進月間 特別企画

医療安全川柳大会
テ ー マ﹁ 患 者 誤 認 ﹂ 職 員 よ り た く さ ん の 作 品 の 応
募 が あ り︑ 入 選 作 品 三 〇 句 が 選 ば れ ま し た︒ そ の 中
から︑いく つ か ご 紹 介 し ま す ︒

はじまりは 恋も仕事も 〝君の名は？〟人を見ず 文字だけを見て 何看るの？

﹁○○さん﹂ 患者五人が みな返事

人 の 動 き近森会 ● バレーボール大会
11 月 27 日にバレーボール大会を開催し、66 名の参加がありました。優勝は Flair（フレア）チームです。

敬称略

お め で と う2016 年 11 月の診療数 システム管理室
近森会グループ

図 書 室 便り 2016 年 10 月受入分
疾病、傷害及び死因の統計分類提要 ICD-10（2013 年版）準拠第 1 巻
Tabular list（ 内 容 例 示 表 ）、第 2 巻Instruction manual（総論）、第 3 巻Alphabetical index（ 索 引 表 ） ／ 厚
生労働省大臣官房統計情報部（編）WMA 医 の 倫 理 マ ニ ュ ア ル 2015
年 改 訂（ 原 著 第 3 版 ） ／ World
Medical Association（編）《別冊・増刊号》
日本医師会雑誌第 145 巻特別号（2）生 涯 教 育 シ リ ー ズ 91 皮 膚 疾 患 ペ
ディア／浅井俊弥（他編）
透 析 ケ ア 2016 年 冬 季 増 刊 ど ん な
シャントも怖くない！透析スタッフ
必携！穿刺攻略ブック／宮下美子（編）
呼吸器ケア 2016 年冬季増刊オールカラー救急から在宅までどことん使
える！酸素療法まるごとブック／石原英樹（他編著）

外来患者数

19,010 人

新入院患者数

1,000 人

退院患者数

1,001 人近森病院（急性期）
15.32 日

平均在院日数
地域医療支援病院紹介率

68.74 %

地域医療支援病院逆紹介率

153.52 %

救急車搬入件数

587 件

うち入院件数

318 件
486 件

手術件数

304 件

うち手術室実施
うち全身麻酔件数

179 件

2016 年 11 月 県外出張件数件数 72 件

延べ人数 139 人

編 集 室 通 信
私のお正月の恒例行事は福袋購入。
最近では、中身が見えるものもありま
すが、やっぱり何が入っているのか想像し、重さを確かめたりしながら選ぶ
ドキドキ感と、選んだ福袋の中身が値段以上の価値があり、欲しかった物が入っていたときの大当たり感は、やめられません。さて、今年の福袋の成果
は ･･･?!
（福まま）

No.366 ／ 1月号 11

人物ルポ 316

近森病院 地域医療連携センター／北川真也さん「フリーダム & フレキシビリティ」
を胸に…
地域医療連携センター 2 年目
母親の「英語苦手意識」が、巡り巡って結局は、今日の北川さんの地域医療連携センターでの立ち位置に繋がっているといえそうだ。異動から一年、仕に、「もっと自分たちの暮らしに身近で、喜びや幸せに触れられる仕事をしたい」という思いが少しずつ生まれるきっかけにもなった。

幾重のタイミングが縁となり事内容の大枠をつかみ、新たに踏みほどなくして高知へ戻ることとな出す一歩は、「限られた範囲とはいえ、り、そのタイミングで覗いた転職サイ

必要があればどんどん改善していける

トで見つけた近森会の求人情報。そこ

し、何でもないような気づきを『提案』には「病院運営に関わる事務職」の文として認めてもらえる環境をいただい言。兄が言語聴覚士ということもあり、た。職員として大切にしてもらってい医療業界には素直に興味が湧いたが、ると感じるから、やり甲斐に繋がるし、入職試験は平日実施だから、受験自体頑張れる。連携をカンタンには語れなを諦めざるを得なかった。

▲「アポなしですが…」と、郡部のクリニッ
クへ向けて出発の直前に、病院前で▼ DMAT（災害対策医療チーム）の一員としての活動もあり、これは訓練中の一枚そうだ。

フリーダム & フレキシビリティ

いけれど、ワクワクする毎日」だと、

ところが、たまたま試験日が台風の大きな身体からはエネルギーがこぼれ

直撃予想と重なり、「土曜日に予備日

北川さんの感覚では、「フリーダムそうだ。

を設けるが…」と、総務課長からの連& フレキシビリティ（自由と柔軟性）」

絡。
「土曜日なら伺えます。受験させを重んじる近森会の風土は、幼い日にてください！」。それが、平成 24 年 8

母親に勧められた英語をきっかけに、

月 16 日付の入職に繋がった。

慣れ親しんできた自由に羽ばたくイ「実践が本番」式の学び方が英語と出会ったのは 20 年以上前の小学生になったばかりの頃。母親の勧めで通い始めた英語の個人塾で、白いどんな職種でも患者さんのためにメージに、とてもしっくりくるようだ。
入職一年目のファミーユ高知に始ま枠に「レッドやブルー、グリーンで色「病院の運営とは何か」、あまりよくり、医事課、そして地域医療連携センを塗ってね」から始まり、英検準一級

分からないままの転職ではあったが、ターへと、4 年間で三つの部署を経たまでたどり着いたのは大学時代。
「コ

充実している！と素直に思えるのは、北川さん。なにごとにも柔軟に対応でツコツ努力は苦手でも、『実践が本番』 「もっといい病院にしよう！という気きる彼だからこその異動ということな

式の学び方が向いている」とは本人の持ちで働いている仲間がたくさんいる

のだろう。

分析。

から」だという。

「社会人」の厳しさと向かい合う扱う製品を海外で売り出すような仕

しかも、「病院という職場は何をやっして、またプライベートでは最近、伴ても、どんな職種でも、結局は患者さ侶も得て、「新たな一歩を自分なりにんのために働くことができる」。営業踏み出したい」と、意欲に燃えている。

事に携わりたいと、高知の老舗メーマン時代には得られカーに新卒で就職。本人曰く、「社会なかった「自分の仕人としての未熟さにどうしようもなく事の結果をすぐ近く

悩み、もがき続けた」。希望通り海外で見ることができるへの製品営業も担当させてもらい、2実感」を、いま味わっ年目で本社勤務から東京の支店へ異ているのだという。

動。国内外の大企業を相手に仕事がでところで、英語のきる環境で、駆けずり回った。しかし

次に長い付き合いに「手応えよりも、多忙さを充実感に変なるのが「ドラム演

えるほかない」というのが当時の正直奏」である。
「叩けばな感覚だった。

音が出るし、ムズカ

東日本大震災に現地で遭遇したのは、そんな頃。経験したことのない災
害を目の当たりにし、衝撃を受けた。
ただ毎日もがいていた自身の心の奥底

いま地域医療連携センターの一員と地域医療連携センター
医師・看護師・ソーシャルワーカー・事務など、多職種で、地域の医療機関との連携をはじめ、患者さんやご家族の相談窓口としての機能を果たしています。

主な業務は①紹介予約係（紹介予約センター）：患者さんの外来受診予約調整②病床管理係：ベッドコントロールと前方連の 自 由 度 の 高 さ が、 携③総合相談係：医療制度や地域連携に関する相談窓口④退院
自分には向いている 支援係：退院や転院に向けた支援および後方連携⑤データ管理
係：地域連携に関する様々なデータ分析や情報収集
ように思える」のだ
本館Ｃ棟 1 階を拠点に、院内外で幅広く業務を行っています。

シイ音階がない。こ12 No.366／ 1月号「内視鏡で治療する喘息治療」

高知県初

気管支サーモプラスティ県内 1 例目の症例報告
近森病院呼吸器内科
部長

石田 正之

これまで気管支喘息の治療は吸入ス行う事が可能となました。2016 年 9

テロイド剤を中心とした薬物療法が主月の時点で当院も含め 62 施設で導入体でした。しかし、治療をしっかり行っ

され、四国では高松の病院に続き、2ていても、発作をコントロールできな

番目の導入となりました。

いような重症の喘息の方もいらっしゃ

当院でも早期から治療を行える環境

います。そのような方々に新たな治療を整え、今回高知県下第 1 例目の治療として誕生したのが、気管支サーモプを行いました。この方は成人発症の喘ラスティです。

息の方で、最も悪いときは喘息の発作

この治療は、内視鏡を用いて特殊で年に 5-6 回の入院治療を要し、人工▲筆者（左）と第 1 例目の患者さんな器具を使い、65℃で 10 秒間気管支呼吸器管理が必要になることもあったの自己管理に用いるピークフロー値もの壁を温める事で、気管支喘息の発方で、現在でも吸入療法に加えて、ス

治療前後で 40-60L/ 分程度の改善も認作の原因の一つである、肥厚した気テロイド剤の内服も必要としていた方められています。

管支周囲の平滑筋という筋肉を減少さでした。今回治療が終了してまだ日が今後長期的な効果の観察が必要です

せ、発作が生じにくくさせるものです。

浅いのですが、「息がしやすくなった」

が、この治療が喘息で悩む方の一助に2015 年 4 月より日本でも一定の基準「周りから元気になったと言われる」なればと考えています。

を満たした施設において、この治療をなど自覚症状の改善だけでなく、喘息

いしだ

まさゆき

新しい喘息治療である
気管支サーモプラスティ
一回の治療時間は 60 分
程度で、一回の治療ごとに1 週間程度の入院となります。 そ れ ぞ れ の 治 療 は、3週間以上の間を空けて 3 回行います。対象となる患者
さ ん は 18 歳 以 上 で す。 受診には予約が必要ですので、受診希望の際はかかり
つけ医へご相談ください。
本館受付前水槽

第 64 回 アンコール
チカモリ・シネマクラブ

僕らはみんな生きている 4

職員対象

ブルーレインボー

成熟すると写真のように上下に幅広くなる。小さいうちはこの半分ぐらいの上下幅しかない。
大きくなるにつれ体長は 10 セン
チほどにもなり、家庭用の小さな水槽に 2、３尾いると、ちょっ
ともてあましてしまう。元々はパプアニューギニアのクトゥブ湖やソロ川原産だというが、いまは絶滅危惧種となってしまい、東南アジア産が輸入されてい
るという。

（編集室）