令和４ (２０２２)年６月２０日発行

塩谷郡市医師会だより

９１Ｖｏｌ．

Contents

一般社団法人 塩谷郡市医師会
広報委員会

12345

〒３２９－１３１２
さくら市桜野１３１９番地３
さくら市氏家保健センター内
ＴＥＬ ０２８(６８２)３５１８
ＦＡＸ ０２８(６８２)５７６０

第７５回定時総会報告
第２回理事会報告
年間行事予定・学術講演会予定表
第１６回市民公開講座報告
学術講演会報告第 6 号議案「会長及び副会長の承認を求める件」
令和 4 年度第 1 回理事会の結果、会長（理事長）に阿久津博美先生、副会長（副理事長）に佐藤泉・村井成之先生が選出され、総会で承認された。
第 7 号議案 「栃木県医師会代議員・予備代議員の承認を求める件」
代議員に佐藤泉・村井成之先生、予備代議員に植木雅人・花塚和伸先生が選出され、承認された。
第 8 号議案 その他
提案・質疑事項なし

塩谷郡市医師会第７５回定時総会報告
令和 4 年 4 月 16 日(土)さくら市氏家保健センターで第 75 回定時総会が開催された。定時総会の前に栃木県医師連盟塩谷郡市支部の総会も開催され、令和 3 年度決算、令和 4 年度予算について決議された。
定時総会は定款により選出された池田議長により議事が進められた。医師会員数 91 名中出席 18 名、委任状出席 42 名、計 60 名の出席で定足数充足が確認されたことにより第 75 回定時総会の成立が告げられた。
阿久津会長のあいさつの後、佐藤副会長より役員会、総務会、委員会活動などの会務報告があり、その後、□地域医療シンポジウム議事に入った。
□学術講演会の報告

第２回理事会報告
出席者：阿久津会長，佐藤泉副会長, 村井成之副会長,花塚会計担当理事,村井(信)・仲嶋・植木・髙橋・手塚・須田理事，中嶋・松村監事

令和 4 年 5 月 17 日（火）午後 7 時から佐藤副会長の司会により開催された。
（1）阿久津会長から令和 4 年度の会長方針および事業計画について説明があった。
・7 月予定の納涼会は中止とし、12 月予定の医師会ゴルフコンペおよび 1 月予定の情報交換会は状況を見て判断していく。
・実施事業について、栃木県からの委託・補助事業は取り組まない方針とし、栃木県医師会からの地域保健活動推進協議会事業を進めていくこととした。
早急に社会活動委員会を開催し、具体的に進めていくとの説明があった。
（2）改選に伴い、令和 4・5 年度の塩谷郡市医師会委員会委員長・委員および医師連盟塩谷郡市支部の役員が決定した。また、栃木県医師会各種委員会委員の候補者推薦（案）も決定した。
（3）その他
役員会の名称変更について
従来、理事と監事の会議を「役員会」としていたが、定款に合わせて、「理事会」と名称を変更した。

第 1 号議案「令和 3 年度塩谷郡市医師会事業報告並びに収支決算の承認を求める件」
第 2 号議案「令和 3 年度塩谷郡市医師会貸借対照表及び損益計算書と各附属明細書の承認を求める件」
第 3 号報告事項「令和 4 年 3 月 31 日現在財産状況の報告について」
第 4 号報告事項「令和 4 年度塩谷郡市医師会事業計画並びに収支予算の報告について」
1～4 号について説明と報告があり可決承認された。
第 5 号議案「令和 4 年度・5 年度理事及び監事の承認を求める件」
後藤選挙管理委員長より、立候補者は定数内であり無投票当選とするとの報告があり、挙手多数により理事及び監事が承認された。
塩谷郡市医師会ホームページ／メール

広 報 委 員 会 編 集 部

ＵＲＬ http://www.tochigi-med.or.jp/shioya/
メール shioya@tochigi-med.or.jp

髙橋 雄二 ・ 中嶋 義明 ・ 加藤 健 ・ 岡 一雄
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第 16 回塩谷郡市医師会市民公開講座報告
収 録 日：令和 4 年 2 月 20 日（日）PM1:00～3:00塩谷郡市医師会行事予定

収録場所：矢板市 村井胃腸科外科クリニック

令和４年
4 月 16 日（土）第７５回定時総会、第１回理事会
医師連盟第２１回通常総会
4 月 25 日（月）第１回総務会
5 月 14 日（土） 郡市･大学医師会正副会長懇談会
5 月 17 日（火）第２回理事会
7 月 15 日（金）納涼会 中止
8 月 23 日（火）第２回総務会
9 月 20 日（火）第３回理事会（未定）
郡市･大学医師会正副会長懇談会
12 月 4 日（日）第３回塩谷郡市医師会ゴルフコンペ（実施未定）
令和５年
1 月 13 日（金）情報交換会（実施未定）
2 月 14 日（火）第３回総務会
3 月 7 日（火）第４回理事会
4 月 22 日（土）第５回理事会
第７６回定時総会
医師連盟第２２回通常総会

さくら市 医師会事務所
高根沢町 阿久津医院
宇都宮市 インターパーク倉持呼吸器内科
方法：Web による配信を行った。
当日会員へ Zoom 配信を行い、3 月 1 日から一般市民へ YouTube による配信を行った。

YouTube 視聴回数：1,452 回 6 月 1 日現在

当日は、まん延防止等重点措置により、各会場は関係者のみが参加し、録画撮りを行った。総合司会は「さくら市会場」から佐藤副会長が担当し、阿久津会長は、「高根沢町会場」から挨拶を行った。第一部は、「さくら市会場」から岡一雄先生が「スペインインフルエンザと新型学術講演会等予定コロナウイルス感染症」と題して講演を行った。1918 年

令和４年～20 年の「スペイン風邪」では、塩谷地区の歴史を交え5 月 10 日（火）慢性腎臓病（Web）て当時の状況を説明、また、現在の「新型コロナウイル

6 月 9 日（木）産業医研修会

ス感染症」と比較するなど、興味深い講演であった。第

6 月 21 日（火）片頭痛（Web）

二部は、「宇都宮会場」から、倉持仁院長による「新型コ7 月 12 日（火）糖尿病、脂質異常症（Web）

ロナウイルス感染症の現状と対策について」と題して、

8 月 3 日（水）テーマ未定

倉持先生の今までの医療を含む様々な活動について事例

9 月 6 日（火）県立がんセンター（Web）を交えて説明があった。また、新型コロナに関する自施

テーマ未定

設を映像で公開するなど、倉持先生の熱意のある取り組

9 月 13 日（火）脂質異常症

み姿勢を知ることができた。

10 月 13 日（木）産業医ケースカンファレンス研修会

講演が終了し、村井会計担当理事が「矢板市会場」か

10 月 25 日（火）アレルギー性疾患

ら講演の感想と閉会の挨拶を行い、第 16 回塩谷郡市医師

11 月 15 日（火）高血圧症

会市民公開講座が終了した。今回の市民公開講座は、212 月 13 日（火）消化器関連

市 2 町の広報誌に掲載された他、下野新聞にも大きな見令和５年出しで取り上げていただき反響は大きかった。

1 月 17 日（火）主治医研修会（認知症）

学術講演会Ⅰ（Web）

2 月 21 日（火）高尿酸血症関連「目からウロコ、落とし穴いっぱいの CKD 診療！？」

注：5 月末日時点での予定のため、日程やテーマなどを日時：令和 3 年 6 月 11 日（金）変更する場合もあります。

講師：竹村内科腎クリニック

副院長 根本 遵 先生

腎専門医のお立場から 6 つのテーマについてご講演を賜った。1 つ目は、腎機能を eGFR（推算糸球体濾過量）
2

のみで評価することによる見落としについて。eGFRLDL に関しては The lower the better、DM,FH, ACS

は標準体型を想定した腎機能の評価法であり、あくま合併例は LDL<90 に管理することなどが求められてでもCKD ステージングや患者管理を行うための指標います。一方、LDL 減少治療による心血管イベント抑である。標準体型から大きく外れる場合や厳密な調整制効果は 3 割程度であり、高中性脂肪血症に伴い変動が必要な薬剤の投与計画にはクレアチニン・クリアラ

する atherogenic リポタンパクへの介入が重要です。

ンスの方が適切であるとのお話しであった。

この点で PPARαa アゴニストによる心血管イベント

2 つ目は、昨今増加している DKD（糖尿病性腎臓病）抑制作用が期待されており、SPPARMα を用いた臨床診療の問題点について。DM 合併高血圧治療に ARB試験が進行中です。心血管疾患残余リスクとしての高などの RAS 阻害薬が重用されているが、その腎保護中性脂肪血症管理について示唆に富むご講演でした。

効果は尿蛋白依存性であり、尿蛋白陰性 DKD では（仲嶋 秀文）

RAS 阻害薬で腎機能が悪化することもあるため、症学術講演会Ⅲ（Web）

例に応じて CCB や SGLT-2 の使用も考慮すべきであると述べられる。3 つ目は、CKD 進行時の電解質異「骨軟部腫瘍を専門とする整形外科の役割」

常の管理について。K や Mg、タンパク質の管理には

日時：令和 3 年 9 月 8 日（水）注意が必要であるが過度の栄養制限は患者の予後や講師：栃木県立がんセンター

QOL をそこなう恐れがある。Mg 異常にも留意が必骨軟部腫瘍・整形外科科長 菊田 一貴 先生

要で、K については吸着薬の活用も検討すべきとのご骨軟部腫瘍は良性腫瘍が多く、悪性腫瘍は遭遇する意見であった。4 つ目は、CKD とビタミン D の関係について。腎機能低下症例では活性型ビタミン D 投
与で高 Ca 血症、脱水、急性腎不全発症のリスクを伴うことから注意が必要であるとのこと。
（ビスフォスフォネートは腎不全で禁忌のものが多く、プラリアや機会が希少であり、早期から専門医による診断治療が必要です。希少であるのに多彩な組織型があり、明らかに化学療法の種類が少なく、適切な治療薬を選択するために遺伝子パネル検査が承認されています。また、ゲノム医療の限界を補う新しい科学が必要です。
治療には運動器機能維持も重要で、骨転移の早期発イベニテイも投与の際は要検討）5 つ目は、尿酸につ見・治療介入によりＱＯＬ・ＡＤＬ・ＰＳの維持と向いて。尿酸は血液に溶解できる濃度範囲が狭く、抗酸上を目指しています。希少癌(肉腫)や肝胆膵領域の難化物質として厳密に濃度が調整されているというこ治性癌の検体集積を進めるため栃木キャンサーバイと。近代の果糖（ショ糖）摂取の急激な増加で高尿酸オバンクが設立され、研究や業界が連携したエコシス血症が生じたが、管理目標の下限は示されず、治療介テムの構築を目指していることもご紹介いただきま入による臓器保護効果は極めて限られるというエビした。
（仲嶋 秀文）デンスをご紹介いただいた。6 つ目は、CKD の合併

学術講演会Ⅳ（Web）症である腎性貧血について。腎性貧血への治療介入は患者の QOL を改善すること。鉄の利用障害が引き金となる ESA 抵抗性や鉄欠乏症例に関する注意喚起、そうした課題を解決する可能性のある新規作用機序を有する HIF-PH 阻害薬に関する期待でまとめられた。
（西 悠）「糖尿病治療の最新の知見」
日時：令和 3 年 9 月 14 日（火）講師：国際医療福祉大学塩谷病院
糖尿病･代謝･内分泌内科 副院長 山内 恵史 先生
糖尿病合併症および併存症の発症進展抑止には、厳格な血糖管理だけでなく集学的な管理が必要であり、学術講演会Ⅱ（Web）

早期に診断し早期に介入する、そして血糖値を下げるだけでなく低血糖を防ぎ代謝の改善やホメオスター「脂質異常症と心血管疾患」
日時：令和 3 年 7 月 13 日（火）講師：獨協医科大学日光医療センター

シスの回復を図ることが重要であるとお示しいただ
きました。また、糖尿病治療薬についての知識を整理し、ガイドラインやアルゴリズムを利用することの重病院長 安 隆則 先生

要性をお話しいただきました。塩谷病院では糖尿病教

高 LDL-C、低 HDL-C、高 TG といった脂質異常症は育入院クリティカルパスとして 3 泊 4 日の短期パスを心血管イベントの発症リスクであり、早期介入が重要用いており、早期介入に役立てていることをご紹介いです。動脈硬化性疾患予防ガイドラインなどに基づきただきました。
（仲嶋 秀文）3

れているものの、忘年会などの親睦会は全て中止。

会員投稿 ☆彡

交流の場もすっかり無くなり寂しい日常です。
欧米諸国と比べ感染対策の違いが浮き彫りにな

御挨拶ってきており、この先どうなっていくのでしょ
なかじまクリニック 中嶋 義明（矢板市）

う？？さて、今回医師会だよりの最終ページを担当

矢板市木幡に開業し、今年８月でちょうど１０年することとなり、久しぶりに文章を書いておりまになります。整形外科を専門として始めましたが、す。改めて文字を連ねると、普段使っていなかった今では内科系（高血圧症、高脂血症、糖尿病等）も頭を使い、より深く考え、思考力が鍛えられます。

診れる範囲で診療を行っております。

たまには良いかな！？この場を通じての情報発信、新型コロナウィルス感染症（COVID－１９）が近況報告等、新たな交流の場となれば幸いです。

流行している中、２０２１年東京オリンピック・パラリンピックも無事に終わり、１月中旬より第６波

高根沢医師団の近況が押し寄せ、今でも終息しきれておりません。今度

たかはし眼科 髙橋雄二（高根沢町）

は第７波の流行の懸念がある現状で日々診療にあ

高根沢町は宇都宮に隣接しており、町民は生活圏たっております。

も医療圏も宇都宮と認識している方が多いようで当院においても感染予防に努め、地域社会と連携す。高根沢町医師団の医師は町外に住み選挙権がなしながら感染拡大防止にあたります。

い方が半数です。以前には関係の深い宇都宮市医師

これからも当院の発展ならびに地域医療の貢献会と合流する意見もありました。将来の市町合併をに努めて参りますので、みなさま方からの御指導な当てにして宇都宮市眼科医会に合流するつもりでらびに御鞭撻の程宜しくお願い申し上げます。

開業した医師もいます。塩谷郡市医師会の一員として積極的に医師会活動に参加する会員は少ない傾

神々の息遣いを感じる塩谷町向でした。しかしながら昨今のコロナ禍にあっては植木医院 植木雅人（塩谷町）

改めて医師会の恩恵を知ることとなりました。また数年前になるだろうか、あるご老人が塩谷町には

この度阿久津博美団長が医師会会長に選出されま地球上に初めて降り立った十二神の神々を祀ったした。町医師団からは初めての事です。改めて高根神社があることを教えてくれた。そしてその近くに沢町医師団広報として医師会活動に参加を呼び掛は祭祀を執り行ったであろうストーンサークルもけていく所存です。よろしくお願いします。

あるという。

「会員投稿」のテーマは自由です。多くの先生方

また、北には高天原が語源という説もある霊山高の投稿を心よりお待ち申し上げています。

原山がそびえていて、全国名水百選に数えられる尚（テーマは自由、字数は 300 字）仁沢（精進沢）湧水群がある。太古の昔、修行僧た

尾形新一郎会長ご逝去

ちは山から湧き出る水で体を清め、神々しい山々の令和 2 年 4 月会長に就任

中に入り人々の健康や平和を願って修行に励んでし、塩谷・南那須 PCR 検いたのではないだろうか。
町ではウォーキングが盛んだ。尚仁沢を歩きなが査センターの設置など新ら太古の人々と同じように神々の恵みとエネルギ型コロナ対策の陣頭指揮ーを感じてほしい。

を執った。
プライベートでは塩谷

非日常生活

町の塩谷ウォーク、100ｋ

かとう眼科 加藤 健（さくら市）

ｍウォーク大会の設立やいつまでコロナ禍？コロナとの付き合いも 3 年目

自ら重機を操作して山を切り開きキャンプ場を作るになり、すっかり new normal な生活も定着。一方など、故郷の自然を愛し盛り上げることに邁進した。

で、4 月下旬現在、感染者数は未だ下げ止まったま令和 3 年 10 月 17 日ご逝去、享年６７歳。

ま、先行きは見通せず。
。 医師会活動も会議は行わ謹んで、心よりご冥福をお祈りいたします。
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