FAQ＠IHE
東京大学
厚生労働省
放射線医学総合研究所

奥 真也
中安 一幸
向井 まさみ本プレゼンの到達目標• 自分の医療機関の情報システ
ムにIHE(-J)を導入するにはどうしたらよいのか？
–IHEの調べ方–導入の考え方–導入のための基礎知識

本プレゼンにおける状況設定• 病院情報システムを導入することが決定• 対象システムは以下のとおり– 電子カルテ– 医事会計システム– 放射線部門システム– 検査部門システム• 病院の方針–「IHE-Jに従ってシステムを導入」

•> ＞> > １）「IHE」のことを調べるにはどうしたらよいですか？
> ＞> > 英語の資料なんて読みたくないんですけど。
> ＞> >> ＞> > ２）IHEを導入するために必要なことは？何を知っていればよいですか？
> ＞> > 「勉強」の仕方がわかりません。そもそも「勉強」しないといけな> ＞> > いんですか？
> ＞> >> ＞> > ３）実際に導入するには医療機関は何をしたらよいですか？
> ＞> > 結局面倒くさいと嫌なんですけど。
> ＞> >> ＞> > ４）ベンダにどのように相談したらよいですか？ポイントは？
> ＞> > どんな地方でもベンダさんは対応してくれるんですか？
> ＞> >> ＞> > ５）仕様検討時にも医療機関がやることはありますか？
> ＞> > 少しでも楽に導入したいのに、医者やナースに説明するのは、かえっ> ＞> > て大変だったりしませんか？
> ＞> >> ＞> > ６）ＩＨＥを導入すると費用は本当に安くなるんですか？
> ＞> >> ＞> > ７）将来、IHEは発展しつづけるのですか？
> ＞> > まわりの規格が充実しているのに、ＩＨＥだけは更新されない、> ＞> > なんてないですか？
> ＞> >> ＞> > ８）何をどうしたら「ＩＨＥを導入した」っていえるのですか？
> ＞> > ＤＩＣＯＭのＰＡＣＳサーバ入れればＯＫなんですか？
> ＞> > ウチの医療機関もサクセスストーリーに加えて欲しいです。
> ＞> >> ＞> > ９）相談する人がまわりにいないときどうしたらよいですか？

FAQ-1「IHE」のことを知るにはどうしたらいいですか？

調べるには？

最新情報の入手• サイト–日本 http://www.ihe-j.org/–北米 http://www.ihe.net/–欧州 http://ihe.univ-rennes1.fr/europe2008/•本–「IHE入門」–「IHE<超>入門」

IHE-Jサイトに掲載されていること～コネクタソンの結果

答 1「IHE」のことを調べるにはどうしたらいいですか？

詳しい人に聞く
いい本を読むいいURLを掘る

FAQ-２

実際にIHEを導入する
とき、医療機関は具体的には何をすればよいですか？

要求仕様書とはユーザがメーカーに何をして欲しいかを伝えるためのもの

RFP = Request for Proposal導入範囲として決めることは？

・ドメイン（領域）・統合プロファイル・アクタ
・トランザクション

IHEとお芝居を対応させる
用語
IHE

具体例
お芝居

お芝居

IHE

ドメイン（領域）

童話

グリム童話
御伽草子
イソップ物語

放射線領域
検査領域
ITI領域

統合プロファイル
（業務シナリオ）

シナリオ

赤頭巾ちゃん
白雪姫

SWF
PIR
XDS

アクタ（機能）登場人物

赤頭巾、狼、おば ADT
あさん、お母さん、OF
猟師
OP
IM/IA

トランザクション

せりふ「おばあさんのお RAD-1
口はどうして大き (HL7のADT)いの？」IHEに記述されていること
IHEは画一化を目的とするものではない
・セリフ→ 「このリンゴをお食べ」・大道具，小道具

演出家＝施設（担当者）の考え方

異質な情報システムを含んで、複雑で問題の多い処理を有する
医療機関

IHEプロセス

医療機関のRFP

T od

IHE委員会:
統合プロファイル

ay

IHEソリューションをデモ、教育IHE委員会
DICOM/HL7で記述

サイクル

Connect + Marathon
システム接続試験会
コネクタソン

ベンダの技術ベンダが各製品に実装

IHEテクニカルフレームワーク

コネクタソンとは？
接続性の適合試験

必ず製品がある○コネクタソンの結果

医療機関側のスタッフが実施することは１）導入する範囲を決める－ドメイン－統合プロファイル－アクタ－トランザクション

２）RFP(要求仕様書）を書く
３）放射線分野であれば、検査コード(JJ1017）を決める

Growth in IHE Domains
・8つのテクニカルフレームワーク
・68の統合プロファイル
・コネクタソンによる接続テスト
・世界各地でのデモンストレーション

Veterinary
Endoscopy
Pathology
Pharmacy
Quality
Patient Care Devices (1)Patient Care Coordination (5)Radiation Oncology (1)Eye Care (3)Laboratory (6)Cardiology (7)IT Infrastructure for Healthcare (17)Year 9(2007)

Year 8(2006)

Year 7(2005)

Year 6(2004)

Year 5(2003)

Year 4(2002)

Year 3(2001)

Year 2(2000)

Year 1(1999)

Radiology (19)

ユーザが検討すること例（シナリオ）
レポート作成

患者受付

ADT
患者情報

HL7/ADT

HIS

ID ID

後処理、レポート作成など、別のシナリオへ

画像検索

患者登録

画像観察装置OP

データの利用可能性通知
予約状況の通知

オーダー発行

PACS

検査が予約された

IM,IA

実施完了

画像保管・
管理

患者情報

検査情報リスト

検査オーダ
部門：
オーダ実施

RIS

RC

OF

画像保存

AM
撮影進行中または、撮影完了

撮影完了

Modality
モダリティ

要求仕様書を書こう

IHEによるRFP例（その１）＜まえがき＞
医療情報システムは、 IHE-Jに基づき構築を行なうこと。
＜範囲＞
今回の構築範囲は，以下のプロファイルの範囲とする。ただし，モダリティなど既存のもので，対応することはできない部分は除くものとする。その他,不明瞭な部分に関しては，施設担当者と協議の上，システム構築を行なうこと。
・SWF
・PIR

IHEによるRFP例（その２）
1.1.2 患者が新規に登録された場合の連携は、SWFに基づく情報連携を行なうこと。
1.1.3 放射線受付にて患者の受付処理を行なったタイミングで、OFからOPへステータス情報を送信し、これによりOPでのオーダ変更を不可とすること。ただし、この表現の仕方については別途協議すること。
1.1.5 RIS上のステータスは＜未受付＞＜受付済み＞＜実施済み＞＜呼び 出し中＞＜撮影中＞とするが、各端末での設定によりリスト表示がソー ト条
件も含めて任意におこなえるものとする。またデフォルト値を端末単位で制御できるものとする。たとえば未受付の病棟患者を病棟別に表示するなどが可能であること。
1.2.2 患者情報が変更された場合も＜1.1.2＞同様に、情報が連携されること。
ただし、この連携は入力確定操作のタイミングとする。
1.2.5 身体情報が更新された場合も＜1.1.2＞に準拠した手段にて、情報が連携されること。ただし、この連携は入力確定操作のタイミングとする。

IHEによるRFP例（その３）
1.2.6 受付の方法を以下に示す①リストバンドのバーコード（患者ID）をバーコードスキャナで読み取る②診察券のバーコード（患者ID）をバーコードスキャナで読み取る。
③受診票のバーコード（患者ID）をバーコードスキャナで読み取る。
④患者IDを受付処理画面に直接キーボード入力する。
⑤撮影室画面で患者名を選択し受付処理をする。
1.2.7 撮影機器に対し，SWFに基づき患者属性及び検査情報を送信すること。
なお，詳細な運用・手法については別途協議すること。
1.2.8 MPPSに関してもSWFに基づき連携すること。
なお，詳細な運用・手法については別途協議すること。
1.2.9 SWFに基づき，画像情報がサーバに保存され利用可能になったことが臨床側でわかるようにすること。ただし，詳細な運用・手法については別途協議すること。

答 ２「IHE」を導入する際に何をすればいい？

IHEの概要を理解する
みんなでやりたいことを決める
要求仕様書を書く

FAQ-３

ＩＨＥを導入すると費用は本当に安くなるんですか？

答 ３「IHE」にすると安くなる？

現状では、どうも、安くなるとは限らない
現世の利得 より 来世のご利益（りやく）

FAQ-４

IHEの将来性は？

平成20年度概算要求額
医療機器・情報室

医療情報技術開発等経費

単位：千円

752,751① 医療システム検討会等事務費② 保健医療分野の公開鍵基盤 (PKI)認証局運用委託費③ 重要インフラIT障害等連絡費④ 医療情報システム開発普及等委託費

9,950
4,690
100
506,345

I. 高度医療情報普及推進事業(48,635)
II.医療情報システムのための医療知識基盤データベ(172,104)
ース研究開発事業
III.医療情報システムの相互運用性確保のための対向(144,947)
試験ツール開発事業
IV.健康情報活用基盤実証事業(140,659)⑤ 保健医療技術評価推進費⑥ 地域診療情報連携推進費補助金
地域医療の充実のための遠隔医療補助事業

2,516
229,150－（メニュー予算）

答 ４「IHE」の将来性は？

IHEが法人化されて、体制が充実国（経産省、厚労省…）もサポートさらによくするには？

医療機関側（ユーザ）が積極的参加

FAQ-５

相談する人がまわりにいないときどうしたらよいですか？

質問することはできるの？

お問い合わせはお気軽に！

答 ５
相談する人がいない場合は？

相談窓口をご利用下さい。

ご清聴ありがとうございました