ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 16，No.2（2016）

歯科医療・口腔保健の2050年までの研究課題
竹内 研時 1），深井 穫博 2）

Oral health research towards 2050
−A summary of a workshop at the 15th colloquium of Fukai Institute of Health Science−
Kenji Takeuchi1），Kakuhiro Fukai2）
九州大学大学院歯学研究院口腔予防医医学分野，2）深井保健科学研究所

1）

キーワード：歯科医院、歯学部、需要、高齢化、他職種連携、健康格差
要 旨
2050年の歯科医療・口腔保健を予測する上で、長期的なビジョンに立った研究課題を立案し、科学的根拠を蓄積していくことは極めて重要である。そこでわれわれは深井保健科学研究所第 15 回コロキウム（2016年 8 月 20 日、東京国際フォーラム）において、「2050 年までの研究課題」という題目でワークショップを開催した。様々な業種・職種の参加者を交え、（1）歯科医院の在り方の変化、（2）歯学部の在り方の変化、といった将来予測を中心に議論が行われ、様々な研究課題が提案された。今後、現代版バームス予測と言える 2050年の歯科医療・口腔保健の在り方を考えまとめていくためには、本ワークショップより明らかとなった研究課題を意識した取り組みを参加者がそれぞれの分野で実践し、さらなる議論を重ねていくことが必要である。

はじめにを行った。本ワークショップは、1990 年代に当時

われわれは深井保健科学研究所第 15 回コロキウの WHO歯科部長であったバームス氏が掲げた

ム（2016年 8 月 20日（土）11 〜 17時、東京国際2025 年の歯科保健に関する将来予測 1）を 2050 年フォーラム、ガラスホール棟 G510）において、版にアップデートするだけでなく、さらにはその「2050年までの研究課題」という題目でワーク

将来予測に向けた戦略としての研究課題を様々なショップを開催し、約 50 名の参加者とともに討論分野・立場の歯科医療関係者の意見や考えを集約し、立案することを目的に行われた。本稿はその内容をまとめ、報告するものである。

【著者連絡先】〒812-8582 福岡県福岡市東区馬出 3-1-1
九州大学大学院歯学研究口腔保健推進学講座
口腔予防医学分野
竹内研時
TEL：092-642-6353 FAX ：092-642-6354
E-mail： ktakeuchi@dent.kyushu-u.ac.jp

ワークショップの手順
ワークショップは表 1に示す進行で実施された。
まずはモデレーターがグループ討論の手順を説明し、その後参加者は事前に決められた Aから Fの6 グループに分かれ、グループ討論を開始した。
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歯科医療・口腔保健の 2050 年までの研究課題

各グループは事前に設定された 2050年の将来予測あった。（1）は、う蝕と歯周病の 2 大歯科疾患をに対する研究課題を提示し、さらにグループ毎に中心とした治療中心の歯科医院はなくなり、歯の自由に 2050年の将来予測を立て、それに対する研喪失防止および機能回復のための高度な治療・診究課題もまた提示した。グループ討論の後、各グ断技術を有する医療機関と、口腔と全身の健康とループの代表者が討論内容を全体に発表し、そのの関連を踏まえ健康科学を基盤とした保健医療機報告を受けた上で全体討論を行い、総意を図るこ

関の 2つのタイプの歯科医院に分化していく、ととを目指した。ワークショップ参加者の業種・職いう予測であった。
（2）は、歯学部の形態は、専種は、開業医を含めた臨床の歯科医師や歯科衛生門に関わる幅広い教育を受けるための総合的健康士、行政の関係者、大学の教職員、歯科関連メー

科学教育・健康情報分野へと変わり、社会保障制カーの社員など多岐に渡った。

度におけるセルフケア・保健事業推進のための医育機関の柱のひとつとなる、という予測であった。

2050 年の将来予測と必要な研究課題

上記 2つの将来予測に加え、各グループは独自のグループ討論を始めるにあたり、事前に設定さ将来予測を立て、さらに必要な研究課題をグルーれた 2050年の将来予測は、（1）歯科医院の在り方プ内で討論した。Aから Fの 6グループそれぞれの変化、（2）歯学部の在り方の変化、の 2つでの討論内容を表2 −1 〜6に示す。

表1

表2−1

ワークショップの進行

A グループの討論内容

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ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 16，No.2（2016）

表2−2

B グループの討論内容

表2−3

C グループの討論内容

表2−4

D グループの討論内容

表2−5

E グループの討論内容

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歯科医療・口腔保健の 2050 年までの研究課題

表2−6

F グループの討論内容

考 察は対応できなくなってきた臨床現場に対し、学部

本ワークショップでは、事前に用意された 2 つ教育は対処できるだけの知識や実践の場を提供での将来予測に対し様々な研究課題が提案されたこきているとは言えない。多様な研究課題の中、唯とに加え、グループ毎に様々な将来予測とそれに一共通したキーワードの「他職種連携」は、特に対する研究課題も提案された。まず、各グループ高齢者の医療・介護の現場で必要性が訴えられてに共通であった（1）歯科医院の在り方の変化、いる現状の喫緊の課題である。これは、先ほどのという将来予測に対し、いくつかのグループの研（1）歯科医院の在り方の変化、として口腔の健康究課題に共通して盛り込まれたキーワードに「口だけではなく全身の健康まで診ることができるよ腔と全身」、「総合診療医」、「連携」といったもの

うに歯科医院の役割が広範化するという将来予測が挙げられる。これらは全て、歯科医院に求めらに対応したものと考えられる。これは、学部でのれる役割が従来の歯科治療・予防から広範化し、教育の中に、将来、地域の介護施設や病院、さら口腔の健康と関連すると言われる糖尿病や認知症には高次医療機関との連携まで想定したより実践などの疾患 の状態を把握し、全身の健康状態を的な教育が必要となることを示唆している。以上診ることが必要になることを示唆している。同様

より、歯科医学教育体系の再編は今後の歯科医院に、いくつかのグループに共通した「需要」といの在り方の変化に対応する上でも、最重要の課題

うキーワードからは、今後の歯科医院の経営の在と言えるかもしれない。

2）

り方を考える上で「需要」の把握とそれに合わせ最後に、グループ毎に提案された将来予測は、た供給体制の確保が必要であることは当然とし歯科の概念そのものに関わるものから歯科医療て、供給側である歯科医療の新たな診療・予防形サービスの形態に関わるものまで多岐に渡り、そ態がニーズを具体化した「需要」の形にまで誘導での研究課題もまたグループによって様々であっきるかについても研究が必要であることが覗える。

た。いくつか例を取り上げると、「歯科の一般化

次に、（2）歯学部の在り方の変化、という将来が進む」や「さらなる高齢化における歯科の役割」、予測に対しては、先ほどの（1）歯科医院の在り「Co-dental staff の在り方の変化」といった将来予方の変化、にも増して多様な研究課題が挙げられ測は、いずれも歯科という概念自体の変化を暗示た。この理由としては、学部教育と実際の臨床現したものであった。これは、歯科医師・歯科衛生場に乖離があることを、参加者の多くがそれぞれ士といった従来の歯科専門職だけではなく、様々の置かれた立場で問題と認識している可能性が考な職種が歯科に参入することと、歯科専門職がそえられる。すでに現在、疾病型の医療提供だけでの専門性を従来の歯科の領域を越えた新たな分野̶ 88 ̶

ヘルスサイエンス・ヘルスケアで発揮していくことを同時に内包するものである。また、「歯科医療サービスの在り方の変化」
や「病院歯科の在り方の変化」は、歯科医療の提供が高齢化へのさらなる対応が求められることを、健康増進型医療や口腔内科といった具体的なキーワードを挙げて説明している。さらに、健康日本 21（第 2次）の中でも触れられている「健康格差」についても、その拡大の懸念から公共サービスやヘルスケアの重要性と合わせて取り上げるグループが存在した。このように様々な将来予測が立てられたことは、参加者の業種や立場の違いによって様々な興味や問題意識が生まれたことが原因と考えられる。
まとめ本ワークショップでは、参加者が 6 つのグループに分かれ、各グループで話し合われた 2050 年の将来予測とそれに対する研究課題が全体討論の場で提示された。多様な業種・職種を交えた議論の結果、現代版バームス予測と表現するだけの総意を図るには、今後さらなる議論の積み重ねが必要と理解に至った。今回の議論を骨子に、各自がそれぞれの分野で課題とした研究課題に取り組むことで、将来予測がより確実なものに成形されていくことが期待される。
謝 辞
ワークショップ参加者の皆様に感謝申し上げます。参加者は下記の各氏です。
氏 名所 属
浅野 大樹
医歯薬出版
新居 直実
東北大学大学院
安藤 雄一
国立保健医療科学院
五十嵐彩夏
東北大学大学院
石濱 信之
三重県津保健所保健衛生室地域保健課
伊藤 博夫
徳島大学
上野 尚雄
国立がん研究センター
大島 克郎
日本歯科大学
大山篤
神戸製鋼
岡本 悦司
福知山公立大学
片岡 竜太
昭和大学
金井 優太
ヒョーロンパブリッシャーズ

Volume 16，No.2（2016）

蒲池世史郎
上川 克己
神原 正樹
木村明
呉沢哲
黒川亜希子
佐藤 遊洋
嶋崎 義浩
白田千代子
仙波伊知郎
高世 尚子
竹内 研時
多田 裕樹
多田紗弥夏
田中 道雄
種村崇
田村 公平
恒石美登里
内藤 広喜
内藤真理子
野口 有紀
野村 義明
花田 信弘
深井 穫博福井 聡嗣
増田美恵子
松田 俊介
水谷惟紗久
溝口 玲子
宮﨑 秀夫
矢野 裕子
山口 徹朗
山科透
山本 龍生
吉野 浩一
脇田 真知
渡辺 晃子

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ネパール歯科医療協力会
広島県歯科医師会
大阪歯科大学
インターアクション株式会社
大阪府開業
ライオン歯科衛生研究所
東北大学
愛知学院大学
東京医科歯科大学
鹿児島大学
サンスター
九州大学
クインテッセンス出版
新潟大学予防歯科学大学院生
神奈川歯科大学口腔学講座大学院生
東京医科歯科大学大学院健康推進歯学分
野院生
東京都西多摩保健所
日本歯科総合研究機構
クインテッセンス出版
名古屋大学
静岡県立大学短期大学部歯科衛生学科
鶴見大学
鶴見大学
深井保健科学研究所
医歯薬出版
静岡県歯科衛生士学校
クインテッセンス出版
日本歯科新聞静岡県歯科衛生士学校
新潟大学
ネパール歯科医療協力会
デンタルダイヤモンド
広島県歯科医師会
神奈川歯科大学
横浜銀行
サンスター
厚木保健福祉事務所

文 献1）日本歯科医師会．WHOのバームス口腔衛生部長歯科界の大変革を予測，日歯広報 1990年 4 月 25 日，
No8752）日本歯科医師会．健康長寿社会に寄与する歯科医
療・口腔保健のエビデンス 2015，日本歯科医師会，東京，2015．

歯科医療・口腔保健の 2050 年までの研究課題

Oral health research towards 2050
−A summary of a workshop at the 15th colloquium of Fukai Institute of Health Science −Kenji Takeuchi1），Kakuhiro Fukai2）
1）

Section of Preventive and Public Health Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development, Faculty ofDental Science, Kyushu University

2）

Fukai Institute of health Science

Key Words : Dental clinic, faculty of dentistry, demand, aging, partnerships with other professionals

It is important for predicting dental care and oral hygiene by 2050 to provide scientific evidences by drafting research questions based on the long-term vision. The authors organized a workshop on the topic of,“ Research questions towards 2050” at the 15th Fukai Institute of Health Science Colloquium (August 20,2016, Tokyo International Forum). Participants of various backgrounds took active parts in discussions about
the following themes: 1) Future existence of the dental clinic, 2) Future existence of the faculty of dentistry.
The work shop resulted in providing many research questions by 2050. Based on the results, more discussion
is necessary for proposing a modern version of the Barmes’s prediction.
Health Science and Health Care 16（2）：85 −90，2016

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