公共健康医学専攻精神保健学Ⅰ／健康科学・看護学専攻精神保健学特論Ⅰ
担当：精神保健分野 教授 川上憲人 内 23521（外線03-5841-3521） norito@m.u-tokyo.ac.jp
第１回 オリエンテーション・総論（2012 年 4 月 10 日（火）５限 16:40-18:10）
１．精神保健学分野・精神看護学分野の紹介
教授    川上憲人（精神保健疫学、職場のメンタルヘルス）
準教授   島津明人（職場のメンタルヘルス、ストレスマネジメント）
講師    宮本有紀（セルフケア、精神医療の質、「リカバリー」）
助教    森   （ブリーフサイコセラピー、学校精神保健、家族精神保健）技術専門員 中嶋美喜子  特任研究員 菅知絵美、関屋裕希
秘書    熊耳 彩（くまがみ・あや） TEL 03-5841-3364/FAX 03-5841-3392
学術支援員 二上恵子
※詳細は分野ＨＰをご覧ください。http://plaza.umin.ac.jp/heart/
２．授業の到達目標
１）精神保健のニーズの現状について説明できる（第１回）。
２）精神保健の疫学調査の方法論について説明できる（第２〜４回）。
３）精神保健の第一次、第二次、第三次予防の科学的根拠の現状について説明できる（第６〜７回）。
４）主要な精神保健上の課題への対策の具体例をあげることができる（第８〜13 回）。
５）対象や課題に即して、科学的根拠に基づき精神保健対策を立案することができる（第 14,15 回）。
３．授業予定
回
日付

時間帯

内容

形式・担当者

１

４／１０

５限

オリエンテーション・精神保健総論

講義：川上

２３〃
〃

７５／２９〃

８６／５

５限

９６／１２〃

10６／１９〃

精神疾患の診断と分類
精神疾患の頻度と危険因子（休講）
精神健康の測定と評価
精神保健とサービス利用
公共健康医学特論（精神保健学）
課題発表１：精神保健の対策と効果（その１）
課題発表１：精神保健の対策と効果（その２）トピックス①：地域のうつ・自殺対策（国および秋田県の対策）
トピックス②：地域のうつ・自殺対策（長崎県の事例）トピックス③：精神保健行政の現状と課題

講義：川上
講義：川上

６

４／１７
４／２４
５／１
５／８
５／１５
５／２１
５／２２

11

６／２６

〃

12

７／３

〃

トピックス④：精神障害者アウトリーチ推進事業の展開と課題
トピックス⑤：災害時の精神保健

13

７／１０

〃

トピックス⑥：認知行動療法

４５

〃
〃
４限
〃

14, ７／２４
５，６ 課題発表
15限
注：最終回のみ授業時間が 16:40-20:00 となるので注意すること。

1

講義：川上
講義：川上
講義：川上、島津学生による発表、補足講義
学生による発表、補足講義
講義：本橋 豊先生（秋田大学副学長）
講義：大塚俊弘先生（長崎こども・女性・障害者支援センター所長）
友利久哉先生 （厚生労働省障害保健福祉部 精神・障害保健課 課長補佐）
講義：萱間真美先生（聖路加看護大学精神看護学研究室・教授）
講義：金 吉晴先生（国立精神・神経医療研究センター部長）
講義：堀越勝先生（国立精神・神経医療研究センター認知行動療法センター研修指導部長）
学生による発表

３．授業の進め方
１）参加型授業を中心とします。
• 学生の授業への積極的参加を求めます。講義途中の質問はいつでもＯＫです。
• 課題について小人数グループで調べ、発表してもらいます。
• 学生がより深い参加をすればそれだけ、教員、外部講師も刺激されて深い授業を提供できます。
２）グループ分け• ６〜７名以内の小人数グループにわかれていただきます。グループわけは、４月 17 日（火）に行います。グループ単位で課題１および課題２を進めていただきます。
３）課題（１）課題１ エビデンス論文を読もう！
精神保健の第１、２、３次予防に関連した無作為化比較試験（ＲＣＴ）、システマテイックレビュ‐、あるいはメタ分析の論文一編を選び、グループで読み、その内容を 10 分程度で説明してください。
 ①論文の選び方
 2001 年以降に公表された論文を選んでください。推奨論文を資料１に示します。
準備の都合上、論文は４月 17 日（火）の授業時間中に決定してください。
②発表日
５月 22 日（火）または 26 日（火）。
③発表方法
発表 10 分、質疑 10 分。パワーポイント使用可（Windows PC 準備します。データは USB メモリにて持参のこと）。できるだけ資料を配布ください。
④発表用資料のコピー
資料のコピーは、医学部３号館３階Ｎ３０４（精神保健学・看護学分野秘書室）で可能です。必ず、秘書（熊耳）に「公共健康医学／健康科学・看護学専攻の学生で、講義資料をコピーしたいのですが」と伝えてください。精神保健学（特論）Ⅰで使用する資料に限ります。単行書、雑誌、他の授業科目の資料のコピーや、私用のコピーは行わないでください。
（２）課題２ 精神保健対策を立案しよう！
課題：ある集団の精神保健上の問題を１つ選び、これに対する対策を立案し、発表してください。
①課題：以下の課題を推奨しますが、これ以外から選んでもかまいません。
子供の精神保健自殺予防
職場のメンタルヘルス（働く人の精神保健） 災害時の精神保健②発表日
７月 24 日（火）16:40-20:00 Ａ〜Ｆグループの順で。
③発表方法
  発表 15 分、質疑 10 分。パワーポイント使用可（Windows PC 準備します。データは USB メモリにて持参のこと）。配付資料を作成すること。
 ④事前準備各グループは、6/26（火）までに、課題２「精神保健対策を立案せよ！」のテーマ（あるいはタイトル）を川上（norito@m.u-tokyo.ac.jp）までメールで知らせてください。
 ⑤発表のポイント•対策の対象となる集団や解決する健康問題を具体的に明確にしてください。
•
第一次、第二次、第三次予防のいずれか（複合か）を明確にしてください。
•
科学的根拠（エビデンス）の現状を調べ、これに基づいて対策を考えてください。良好実践事例があれば調べ、対策立案に生かしてください。
•
現場のニーズ、受け入れやすさ、実施しやすさ、コスト、実施後の事業評価も考慮してください。
•斬新なアイデア、用意周到なプレゼンを歓迎します。優秀作品には「川上賞」を授与します。

2

４．成績および課題レポートの提出
成績は、出席、課題発表およびレポートにより総合的に評価します。出席が 1/2 に満たない者には単位を与えない場合があります。
レポートの提出•
課題２の内容について、発表会での意見や議論を参考に、個人で課題レポートを作成し、８月 10日（金）までに、精神保健学分野秘書室（医学部３号館３階Ｎ３０４）まで提出のこと。
•レポートはＡ４版横書き、左上一カ所ホチキス止めで１部提出。和文または英文。レポートの表
紙には、課題タイトル、専攻名、学年、グループ名、学籍番号、氏名を記載のこと。
•分量は表紙を含め３ページ以上。
•
例年、課題２の内容はすでにグループで発表ずみとして、その内容をレポートに含めない人がいます。この場合には評点が低くなりますので、ご注意ください。必ず、グループでの検討内容を個人で考え、よりよい内容にした上でレポートとして提出してください。
５．関連する授業のご案内
１）精神障害（精神疾患）についての基礎知識が不足している方：精神疾病論：健康科学・看護学科３年生向け、４月５日〜５月 24 日までの毎週木曜日第１、２限（8:40-12:00）医学部３号館１Ｆ Ｎ１０１２）精神保健の制度・サービスについての基礎知識が不足している方：
精神保健学：健康科学・看護学科３年生向け、６月１日〜７月 13 日までの毎週金曜日第１、２限（8:40-12:00）医学部３号館１Ｆ Ｎ１０１３）精神保健疫学の研究の進め方、論文の読み方と書き方
精神看護学特論Ⅱ※：健康科学・看護学専攻修士学生向け。10 月〜12 月の毎週火曜日３限（予定）。
川上まで申し出てください。
※単位互換制度により、公共健康医学専攻の単位にあてることが可能です。事前に大学院係で確認ください。
６．お勧めの副読本! 公衆衛生学の基礎として曽田研二、田中平三（監訳）．予防医学のストラテジー．医学書院, 1998
! 疫学の入門書として
日本疫学会（監修）はじめて学ぶやさしい疫学‐疫学への招待‐．南江堂, 2002
Rothman KJ. Epidemiology: an introduction. Oxford University Press, New York, 2002 （あるいはこの和訳「ロスマンの疫学」．篠原出版新社, 2004）
さらに疫学をマスターする参考書としては、
Rothman KJ. Modern Epidemiology. Lippincott Williams & Wilkins; 3, 2007.
! メタアナリシスの参考書として
 丹後俊郎．メタアナリシス入門．朝倉書店! 精神医学の診断と治療なら古川壽亮、神庭重信（編）．精神科診察診断学：エビデンスからナラティブへ．医学書院, 2003.
米国精神医学会．米国精神医学会治療ガイドラインコンペンディアム（佐藤光源、樋口輝彦、井上新平監訳）．医学書院, 2006.
! アルコール依存症の理解なら吾妻ひでお．失踪日記．イースト・プレス, 2005.

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資料１ 課題１の推奨論文一覧

第一次予防
１．うつ病は予防できるか？
メタ分析：CuijpersP,vanStratenA,SmitF,MihalopoulosC,BeekmanA.Preventingtheonset
ofdepressivedisorders:ameta-analyticreviewofpsychologicalinterventions.AmJPsychiatry.
2008Oct;165(10):1272-80.
２．職場のストレス対策は効果あるか？
RCT:TsutsumiA,NagamiM,YoshikawaT,KogiK,KawakamiN.Participatoryinterventionfor
workplaceimprovementsonmentalhealthandjobperformanceamongblue-collarworkers:acluster
randomizedcontrolledtrial.JOccupEnvironMed.2009May;51(5):554-63.
３．津波に被災した子供たちの精神健康を守るには？
準実験研究：BergerR,GelkopfM.School-basedinterventionforthetreatmentoftsunami-related
distressinchildren:aquasi-randomizedcontrolledtrial.PsychotherPsychosom.
2009;78(6):364-71.
４．若年者の自殺予防に有効な手段は？
体系的レビュー：RobinsonJ,HetrickSE,MartinC.Preventingsuicideinyoungpeople:systematic
review.AustNZJPsychiatry.2011Jan;45(1):3-26.

第二次予防
５．職場のうつ病スクリーニングは効果があるか？
RCT:WangPS,SimonGE,AvornJ,AzocarF,LudmanEJ,McCullochJ,PetukhovaMZ,KesslerRC.
Telephonescreening,outreach,andcaremanagementfordepressedworkersandimpactonclinicalandworkproductivityoutcomes:arandomizedcontrolledtrial.JAMA.2007Sep26;298(12):1401-11.
６．一般医による外来でのうつ病スクリーニングは効果があるか？
メタ分析：PignoneMP,GaynesBN,RushtonJL,BurchellCM,OrleansCT,MulrowCD,LohrKN.Screeningfordepressioninadults:asummaryoftheevidencefortheU.S.PreventiveServicesTaskForce.
AnnInternMed.2002;136(10):765-76.
７．高齢者のうつ病スクリーニングは自殺予防に効果があるか？
准実験研究のメタ分析：OyamaH,SakashitaT,OnoY,GotoM,FujitaM,KoidaJ.Effectofcommunity-basedinterventionusingdepressionscreeningonelderlysuiciderisk:a
meta-analysisoftheevidencefromJapan.CommunityMentHealthJ.2008Oct;44(5):311-20.

第三次予防
８．統合失調症への家族介入は効果があるか？
メタ分析：PharoahF,MariJ,RathboneJ,WongW.Familyinterventionforschizophrenia.Cochrane
DatabaseSystRev.2010Dec8;(12):CD000088.
９．適応障害の労働者への休業中の復職支援は効果的か？
RCT:vanderKlinkJJ,BlonkRW,ScheneAH,vanDijkFJ.Reducinglongtermsicknessabsencebyanactivatinginterventioninadjustmentdisorders:aclusterrandomisedcontrolleddesign.
OccupEnvironMed.2003;60(6):429-37.
１０．トラウマティックイベントの経験者への集団カウンセリングは効果があるか？
体系的レビュー：RoseS,BissonJ,WesselyS.Asystematicreviewofsingle-sessionpsychological
interventions('debriefing')followingtrauma.PsychotherPsychosom.2003
Jul-Aug;72(4):176-84.

フルテキストの入手方法：
１．医学図書館 http://www.lib.m.u-tokyo.ac.jp/ から PubMed で検索。
２．右上に fulltext マークがでれば、クリックして雑誌のサイトからダウンロード
３．雑誌から無料でダウンロードできない場合には、UT Article Link をクリックして、東京大学学
術論文リンクから利用可能な電子ジャーナルを検索。

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