士心

一冒口 ㏄

雑㎎
会㎞
学齢
医劇
帯㎜

熱畑
本腿

日J
第3巻第1号

昭和50年6月15日

内 蓉

第16回

目

日本熱帯医学会総会講演抄録

次……・一………r一一甲…………・・…・…・…

1−

4

特別講演……一……一

5−

6

会長講演…………………・・

7−

8

シンポジウム 毒蛇と蛇毒

9−13

一毒蛇咬症の臨床と蛇毒の因子一一

パネノレー……・………・・………………………・・……・曙…・『…

13

一般講演…………甲…・…・…・…一…………

14−32

曙……−…甲…一

英文抄録…………・…・…一…一……………
会

33−75

報

第16回総会記録

一一……

・…………・・………・…………・・…

76

会則…………・一・77−79

投稿規定…・・……………・…一……一……・一・……

・80−81

会員

一

一一H

1一

一H一一H川轟

川 一且請監、産，

r一

日本熱帯医学会

82−105

1

日本熱帯医学会雑誌第3巻第1号19751−32頁

第16回 日本熱帯医学会総会講演抄録
日場長期会会

昭和49年9月15日（日），16日（月）那覇市松川 沖縄貯金保険会館
琉球大学付属病院 第一内科 桝屋 富一

5ハブ抗毒素とハブトキソイド
近藤

次

目

特

1
2

敬三

木原

7
8

（新潟大・医・医動物）演

ハブトキソイドの野外接種

10

英雄（鹿児島大・医・熱帯医研）

丘（三共・中央研）

Biochemicaland

immunologicalstudies

Taiwan cobra

venom

C

富一

（鹿児島逓信病院・内科）

9 ウミヘビ咬症と治療血清

熱帯医学と鉄代謝桝屋

（鹿児島大・医・熱帯医研）

茂男

小此木

会 長 講

（予研）

実験的ハブ咬症と血清Ammonia

福島

一主として線虫症にっいて一
正満

大

高木

（慶応大・医・寄生虫）

人畜共通寄生虫性疾患
大鶴

良介

ンヒビター

別 講 演

トキソプラズマ症をめぐる諸間題
浅見

了，村田

6 ハブ血清中のハブ毒Phospholipase Aイ

C．Yang（National

Tsin

Hua

Univer−sity，Sinchu，Taiwan，Republic（琉球大・第一内科）

on

of

Chi−

na）

シンポジウム11tian

一毒蛇咬症の臨床と蛇毒の因子一
沢井芳男（日本蛇族学研）一1 沖縄にお・けるハブ咬症の疫学

外間2 ハブ咬症の臨床
真栄城優夫 （沖縄県立中部病院・外科）

4

弘（東京医大・血清）

ハブ毒の腫張作用山川

venomous

snake

bites

in Korea

Lah（Wonju

Union

Chris−

Hospital，Korea）

Phannacologicalclassification of

toxic

pro−

TaiwanUni−teins from snake venoms

Yuan

Lee（Nationalversity，Taipei，Republicof China）

13Proteasesof」4．飾伽o郷伽oo5孟o脚
J．M．Prescott（Texas

A＆M Univer−sity，USA）

ハブ毒の筋壊死因子
鎮西

12

Chen

善次
（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

3on

KyuYeun

毒蛇と蛇毒司会

Studies雅延（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

14 Snakes andsnakebite

in

Iran

M．Lati丘（Departmentof

Herpetology

and Antivenin，Razi Institute，Teheran，

Iran）

2

パ

ネ

ル

2

経勝，宮良

6

高芳

7

吉田 朝啓，泰川 恵徹

5政典（沖縄県立那覇病院）

喜春，屋嘉

勇

（予防医学協会）
7

法定伝染病
佐久本政紀

8

英雄

一

茂男

六郎，林

（大正製薬・防虫研）

J．S．Saroso（CDC，インドネシア）

安羅岡一男（筑波大・医・医生物）高村 圭一（第一製薬・綜合研）

保阪

洋一

幸男，伊藤

（予研・寄生虫）正（長崎大・医・衛生）

堀清記（兵庫医大・生理）カリマンタン（ボルネオ島）での水質検査

10 日本産ヌマカにっいて第3報アシマダラ
松尾喜久男
岩城
11

茂彦

3

（大阪体育大）12

ブラジル人とブラジル在住日系人の血清コ
平野功（小林病院）

河村信夫（東海大・医・泌尿器科）

最近経験したインドにおける天然痘にっいて操（京都女大・生物）フィリヒ。ン産ネズミより検出した大型トリ

宮田彬（長崎大・熱帯医研・疫学）

人二倍体培養細胞に対するτ馳αη050挽α

c耀超の感染性にっいて
金田 良雅，浅見 敬三

レステロール値の差と生活様式にっいて4（京府医大・医動物）

パノゾーマの1種（桃山病院・感染症センター）
広之（SCPP，Leyte，Philippines）

ヌマカ，キンイロヌマカの産卵と卵の形態

中村横山（NIMR，インドネシア）

フィリピンに自生するっる植物E窺α4α

演

局所耐寒性，新陳代謝の比較

同，杉山

哲

廿日出正美

M．Santos

羽田

晃史，篠永

について

（鹿児島大・医・熱帯医研）

1 沖縄本島住民と九州住民との全身耐熱性，

2（鹿児島逓信病院・内科）

ρhα5hoZo昭θ5樹皮中にふくまれる殺貝成分（琉球大・内科）

般 講

アメーバ性肝膿瘍の1例

1．Koiman9

奄美大島における消長福島（那覇市救急診療所）（東京医歯大・医動物）

6 腸管寄生虫症
池宮（順天堂大・医・内科）

南ベトナム，特に中部山地族のライの現状

ついて
加納

結核
外間

優一

8 インドネシアのイエバエの殺虫剤抵抗性に

4 癩
（愛楽園）

塩川

高木

（沖縄県公害衛研）
一夫

俊彦，只野寿太郎

戸田圓二郎

フィラリア

犀川

山田

について

（沖縄県厚生部予防課）

3（四日市検疫所）（順天堂大・医・臨床病理）（沖縄県公害衛研）

マラリア
大嶺（桃山病院）

信夫

ならびに血清抗体価に関する研究（第4報）

1 戦後沖縄の医療年表
寛善

邦夫

浅野

5 沖縄における健康学童の咽頭溶連菌の疫学

沖縄における主要感染性疾患の戦後における消長照屋

中島（慶応大・医・寄生虫）
13

Tryραπ050吻α

r％2∫の膜表面構造にっいての研究
神原広二，Gloria

Enriquez

3
猪木
14

正三

本永 博一

（阪大・微研・原虫）

71叡ραη050吻α8

α勉玩θn5θから得た各種抗24 沖縄県の1離島に発生せるPyrogenes症の疫学

原の防御免疫原性

尾崎

文雄，岡

好万，伊藤

服部

祐子，古谷

正人

義博

福村

15沖縄におけるトキソプラズマ症の疫学的研25

栄二（長崎大・熱帯医研・寄生虫）

敬三，赤尾

26

27 ケニアにお・けるEctodermal Dysplasiaの

1家系

一郎

静広，砂川

勝美，山田栄一郎

28

吉永 徹夫

（阪大・医療技術短大）

山村 雄一（阪大・医・三内科）

韓国にお・ける腸管寄生虫の感染にっいて加藤（琉球大・産婦人科）

18

勝也，鈴木

重野

鎮義，村上

広重

幸雄

戸谷

徹造，土田

山本

利雄

泰生，天野

山上巌 （鹿児島市・山上病院）（天理病院・海外医療）

20新しい組織内マラリア原虫染色法
宏文（天理病院・臨床病理）山本利雄（天理病院・海外医療）

30

件
功

（東大・医科研・内科）

福山民夫（東大・医科研・熱帯疫学）

尾辻 義人（鹿児島大・医・二内科）

佐藤 淳夫（鹿児島大・医・医動物）

高知県下における調査成績一主として寄生虫疾患の推移について

21熱帯熱マラリア原虫のクロロキン耐性の条
海老沢

中里

秀男，橋平

本多

孝也，荒木

中林

敏夫，山口

西井

正，後藤

荒木

（那覇市・古波倉医院）

福村

圭介，新城

長重
（沖縄県公害衛研）

繁雄

信幸，永見

義隆

恒治，中里

秀男，岩田

繁雄

（大阪医大・二内科）

32

古波倉正照，古波倉正美

恒治，岩田31 寄生虫疾患とIgE値について恵三

レプトスピラ症例昌樹（大阪医大・寄生虫研究会）（長崎大・熱帯医研・疫学）

23

成章，原

（大阪医大・二内科）

フィリピン，パラワンで経験した1脳性熱
帯熱マラリア患者における原虫の観察（聖マリアンナ医大）

29 最近経験した条虫症にっいて

博之

岩本

哲男

（名古屋市立東市民病院）
神田 錬蔵（小倉記念病院・内科）

明，高橋

恵二

（名古屋公衆医研）

文也

熱帯熱マラリア感染を繰り返した1症例

左野

22

逸夫，加藤

移入熱帯熱マラリアの2症例について（長崎大・熱帯医研・内科）

19

光雄（琉球大・皮膚科）（鹿児島大・医・産婦人科）

竹中

南アメリカ分芽菌症の1例

信吉

17南九州における妊婦トキソプラズマ症
勝郎，森（久留米大・医・皮膚科）

名嘉真武男，国吉（慶応大・医・寄生虫）

折田

（予研）

名嘉真武男，国吉光雄（琉球大・皮膚科）

乃05ρorα6εZlづの電子顕微鏡的観察

浅見朝啓

ノルゥェー疵癬の2例
蜂須賀裕志

農村におけるトキソプラズマ感染の実態
16

長重，吉田

赤真 清人

特に赤血球凝集反応を指標とした1

宮里

圭介，新城

（沖縄県公害衛研・疫学）（徳島大・医・寄生虫）究（沖縄県家畜衛試）

山梨県における学童，高校生，成人の日本

住血吸虫皮内反応陽性率の推移
久津見晴彦

薬袋

（予研・寄生虫）勝，三木阿い子，梶原徳昭（山梨県衛研・地方病）

4
33

フィリピン，レイテ島における日本住血吸（鹿児島大・医・泌尿器科）

虫症の疫学調査
伊藤

洋一

斉藤

奨

下稲葉耕作

（予研・寄生虫）

39

B．L．Blas，G．Portillo

北原（SCPP，Leyte，PhilipPines）

たfurcocercous

原35（鹿児島大・医・二内科）

40 韓国内陸地におけるマレーフィラリアとその媒介者に関する疫学的研究（2）神田 錬蔵，小熊（予研・寄生虫）隆昭

徹，入江 康文，尾辻 義人

佐藤 八郎

cercaria

鈴木 了司

マムシ咬傷後に発生した急性腎不全の1剖
検例（広島大・医・寄生虫）

34 エチオピア産Lツ吻nαεαn鋤α」εn5およりえ（鹿児島市・下稲葉病院）（東京寄生虫予防協会）

雀グアテマラ共和国におけるロブレス病（ア

東颯，朱

功

（金沢医大・医動物）

41（グアテマラ厚生省・オンコセルカ部）

Phosphodiesteraseの精製法
井上 文英（慈恵医大・医化学）

インドネシア，フローレス島のTimortype

中田 福市（琉球大・保健・生化学）

宏行

フィラリア

42

栗原

毅

（帝京大・医・寄生虫）

Sri

Oemijati（インドネシア大）東洋区東部にお・ける毒蛇類の分類

木場 一夫

43

沖縄本島における犬フィラリアの浸淫状況（銀杏学園短大・生物）

ハブ毒HR−1の沈殿形成
木原

大，松田

末永

貞幸，八板

宗哉

（鹿児島大・医・熱帯医研）

について

敏

44

ハブ毒及びサキシマハブ毒の中和実験

野崎（長崎大・熱帯医研・寄生虫）真敏，山川（沖縄県公害衛研）

大城 信雄（沖縄県中央保健所）

国吉（沖縄県犬管理所）

真英

雅延，外間

善次

福村 圭介

岸本 高男，宇良 宗輝

38一Nucle−（鹿児島大・医・医動物）

高岡37

ハブ粗毒中のPhosphodiesterase，5otidaseおよびEndonucleaseの活性比とH．フイグェロア，M．

36

鐘潤（韓国・慶北大学校医大）

メリカ型オンコセルカ症）の現状
多田

譲（聖マリアンナ医大）（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

45

Indirectfluorescentdiagnosisofantibody

test

in

the

clonorchiasis

乳魔尿症治療法としての腎周囲リンパ管遮Cho，Kee−Mok

and

断術患者の統計的観察（Departmentof

Parasitology，InstituteofTropical

Medicine，Yonsei

阿世知節夫，坂本日朗（鹿児島市立病院・泌尿器科）一岡元健一郎，藤井公也

sitySeou1，Korea）

Soh，Chin−Thack
Univer−

5
特 別
1
浅見

講

演

トキソプラズマ症をめぐる諸問題
敬三（慶応大学医学部寄生虫学教室）

1908年にヤマアラシから検出された7厩oρZα5・

腸上皮細胞に寄生する為閃ρorαho而nJ5の感染源

卿αgoη薦がWolfらによってヒトの疾病の原因であることを証明した。類似した胞子虫において寄生原虫として報じられて以後，種々の研究が世同様な知見がさらに拡大されることが期待される。

界各地で行われ本症の実態は次第に明らかとされ人体内の本原虫の動態は古くから言われている如っつあったが，従来不明とされていた本原虫の生く，感染直後parasitemiaによって全身臓器組織活史が究明された1970年以後本原虫ならびに本に散布された虫体が組織細胞内でtachyzoiteと症についての知見は急速に蓄積整理されっっある。

して急激に増殖し細胞を破壊するが，その刺激に本原虫の電子顕微鏡による微細構造はapicalより人体側で産成された抗体が増殖を抑制する結complexをもっ胞子虫類の特徴を示しているが，果，中枢神経系を中心とした部位でbradyzoiteと本原虫のそれを中心として近縁種の形態学的研究

してcystを形成して終る。すなわち病期としてが進展した結果，胞子虫類の分類学上大きな改変はそれぞれ急性，亜急性，慢性期と移行し，時にを必要とするに至った。それに加えて，Hutchi−

免疫力低下によりcystが破壊して再燃期となる

son，ShefEeld，Frenkelらによって行われた本原

こともある。しかしながら後天感染者の大部分は虫の生活史の研究は胞子虫類全般の生活史にっい

感染初期に産生される抗体により不顕性感染に終ての再検討を必要とすることを示唆している。

ることに注意すべきである。母体の妊娠中の初感

1965年以降Hutchisonらによって行われたネコ

染に伴うparasitemiaから胎児へ経胎盤的に生じを用いての本原虫の感染実験は幾つかの試行錯誤

る先天感染は発症頻度の高い点からして臨床医学を重ねっっも，遂にトキソプラズマはネコを固有的に重要である。フランスのCouvreurらが多数の宿主とし，その小腸上皮細胞内でIsospora様の症例について行った調査では，妊娠初期の母体の発育を行い終局的にIsospora型のoocystを糞の感染では先天感染頻度は低いが発症児娩出度は便内に排出し，これが新たな感染の源であること高く，妊娠後期では先天感染頻度は高いが発症率を明らかとした。すなわち，他動物体内で無性的は低い。平均して初感染妊婦の産出児の40％は先に増殖し，シストを形成するトキソプラズマの従

天感染を受けており，その中での発症率は36％に来の発育史に加えて，ネコ体内での有性無性増殖

およぶ。この問題のわが国での実態を把握しうるをもって本原虫の発育は完成されている。この発ような広範な調査が望まれる。臨床医学的には，見は本症の疫学，臨床学に大きく影響したのみな

免疫抑制処置を施した患者における潜在トキソプ

らず，近似の胞子虫感染においても新知見を生みラズマ症の誘発が近年増加しっつあることに注目出す発端となった。1973年にRomme1らはウシすべきである。この場合病型としては脳炎型商多やブタの筋肉に寄生するSarcocystisがヒトの小く，予後も悪性であることは重要な意味をもっ。

62

人畜共通寄生虫性疾患

一主として線虫症について一
大鶴正満（新潟大学医学部医動物学教室）

Zoonoses（人畜共通感染症）という術語は，ドに保有者の多いことがわかる。このことは近年のイツにはじまり，19世紀の中葉まで広く使われてペットブームと考えあわせ，注目しなけれぱならいたようである。それはzoonニanima1，nos6maニない。近年，寄生虫の宿主特異性が弾力的に解釈

diseaseの字義通り・人間の疾病に対し，専ら動されるようになり，しかも幼虫ではかなり広い範物の疾病に用いられていた。その後，新しい学問

囲の宿主の組織内へ侵入することがわかってきた。

の波にのってzoonosesは，その本来の意味のほそして主として線虫類において幼虫移行症というかに，動物に由来する人間の疾病にも用いられる

寄生虫性疾患群の概念が形成されるようになった。

ようになった。しかし今世紀の初めごろまでは，

この概念は人畜共通寄生虫性疾患を考えるさいにこのような動物由来の人間の疾病としては，狂犬

重要であり，特に臨床的意義の大きい臓器幼虫移病，牛痘，炭疽，鼻疽，若干の寄生虫性疾患など

行症にっいては，そのprototypeであるイヌ回虫

少数のものが知られていたにすぎない。近年，に関する詳細な観察にもとづいて初期の定義が大

WHO，FAOは本間題を重視し，1950年以来，数きく修正されっっある。演者は，十数年来，人畜回にわたってzoonosesに関する専門委員会を開

共通寄生虫性疾患，なかでも幼虫移行症と取りくき，1958年にはzoonosesは脊椎動物と人間とのんできた。目下のところ，幼虫移行症の主役をな

間を自然に移行する疾病あるいは感染と定義した。

すものは線虫類であるので，その各種の断端におそして1967年のJoint

Com−

ける特徴，その周辺の病理組織学的変化を追求し，

mitee on Zoonosesでは，その主なものとして

また免疫学的診断の開発にも努めてきた。本講演

80の疾病，それらの病原体として103属のリスト

では，以上の観点から主として演者の教室で経験をかかげた。その内容をみると，ウイルス15，リ

した人畜共通寄生虫性疾患，特に線虫症にっいてヶッチァ83edsonia1，細菌21，真菌2，原虫8，紹介した。主として取りあげられた線虫類は，

蠕虫37（吸虫12，条虫9，線虫16），節足動物11次の8種で，それらを人体内におけるおよその発

FAO／WHOExpertとなり，寄生虫性疾患が過半（56）を占め，寄生育と行動の程度によって大別して列記すると次の虫性のものの中では，線虫によるものが最も多い。

通りである。（1）人体内でも他の自然終宿主の場

かくて動物界は人間の感染症の源泉とされ，特に合と同様に，成虫にまで発育し，行動するもの。

熱帯，亜熱帯地方においてはzoonosesが猛威を毛様線虫，旋毛虫

ふるっているといわれるようになった。脊椎動物

られると同様，ある程度まで発育し，また行動すは人間との接触関係を考慮して家畜，家禽，ペッるもの。アニサキス，テラノバ，広東住血線虫，トおよび野獣の4群に大別される。主要な人畜共

イヌ糸状虫

通寄生虫との関連をみると，意外とペット，野獣もの。イヌ回虫，顎口虫（2）人体内で自然終宿主にみ（3）人体内では幼虫のままとどまる

7
会

長

講

演

熱帯医学と鉄代謝桝屋

富一（琉球大学・付属病院第一内科）

鉄欠乏症は熱帯地方に広く見られる疾患である原因であるか結果であるか議論のある所であるが，が，従来の記載はもっぱら鉄欠乏性貧血に限られ，演者らは鉄欠乏動物に低酸，無酸症と共に胃粘膜

鉄欠乏症としての疾病像，さらにその病態生理のの萎縮性病変の作製に成功した。粘膜層は軽度，

解析はほとんど全く行われていない。演者は①琉

中等度，さらに高度に扁平化し，壁細胞は減少し，大病院における臨床経験から沖縄においては鉄欠

その好酸性は減少して淡明化し，主細胞も減少し乏症が他県より高率であることを認め，②鹿大，た。これらの欠乏動物で小腸粘膜上皮組織DNA

九大を通じての多数の共同研究者と共に20年間行って来た鉄欠乏症の病態生理に関する研究を紹への32P取り込みは減少し，3H−thymidineを用介して鉄欠乏症の疾病像を明らかにし，③沖縄お識細胞の移動が著しく遅く，再生帯も狭く，細胞よび熱帯に沿ける本症多発の原因を解析し最後に交代の遅延を認めた。Torula utilis，Ehrlich腹水

その予防対策に言及した。鉄欠乏症における周知

癌細胞，哺乳動物の再生肝にお・ける観察でNAD−の所見は低色性小球性貧血であるが，熱帯地方に

H2dehydrogenase活性は細胞分裂時に，SDH活

おいてはしぱしばdimorphicで小球性，大球性の混合型を示す。演者はHb以外，生体におけ性は細胞の成熟分化に関連が深いことがみとめらる鉄の役割を按じて貧血以外の症状を探求し，鉄るが，鉄欠乏動物ではSDHは腎，心筋で明らか

欠乏性無力症（1，2回の鉄剤注射により改善すに低下し，肝，小腸，骨格筋でも減少の傾向を認る易疲労性），上皮系組織傷害一口角炎，慢性胃めた。NADH2dehydrogenaseは腎，肝，骨格筋炎，低酸一無酸症，扁平爪，円匙爪，脆弱爪，萎で活性の低下を認めた。組織化学的にも鉄欠乏動

縮性鼻炎，臭鼻症，身心の発育障害，異嗜症（嗅物で胃体部腺頸部の壁細胞のSDH活性が著明に覚性を含む）等の症例を観察した。症態生理：鉄低下する等の所見を得た。これらの知見から，低欠乏症症例の血中クエン酸蓄積，鉄欠乏動物筋肉，酸症，無酸症，胃粘膜の萎縮性病変，口角炎等は脳のクエン酸蓄積から2価鉄酵素aconitaseに着

鉄欠乏時これら上皮細胞の機能低下，細胞更新の目した。鉄欠乏動物の心筋，骨格筋，骨における遅延によって起ると解せられ，これらはまた鉄フ

いるautoradiographyで十二指腸1占膜における標れた（宮地）。この両酵素は鉄フラビン酵素であラビン酵素活性の低下を基調として理解さμた。
aconitase活性低下，鉄欠乏動物筋肉のATPへの32P取り込みの減少，さらにヘム酵素cyto− 今，爪の胚芽層の細胞増殖は辛うじて保たれ，爪chrome C濃度の減少をみとめた。これらの所見

表面の細胞増殖がおくれている事態を考えると，から鉄欠乏性無力症はaconitase活性低下を基調

直射日光下の書籍の表紙の如く，湾曲して円匙爪とするTCA−cycleの遅延，ATP産生の減少，さを形成することが理解される。横隔膜ヘルニアにらに鉄欠乏深刻となる時はcytochrome

より幼時より摂食困難，円匙爪を示す典型的鉄欠

C産生の減少等を来すに依ると解せられ，エネルギー産生

乏を示す18歳2か月の少女が，初潮なく恥毛なく，障害の因子が他種貧血に比して多いことに帰する

身長，胸囲，体重が12〜13才相当の発育障害をことが出来よう。鉄欠乏患者の爪の発育は健康人，示した。上述，鉄欠乏動物における所見から，こ特に爪の膨隆を示す心，肺，肝疾患患者のそれにの発育障害の少なくとも一因が鉄フラビン酵素活比して著しく遅く，円匙爪症例に鉄剤を注射する性の低下に基づく細胞増殖，成熟の遅延にあるとと45日前後で1／2恢復し，90日前後で全く正常化

解してよいであろう。事実この症例は鉄剤投与にした，鉄欠乏時に見られる萎縮性胃炎は鉄欠乏のよって急速な身心の発育を見るにいたった（なお，8
1967年，琉球政府調べによる6〜18歳までの男

い豚肉の嗜食，②鉄吸収の障害一一般にはsprue，

女の身長体重（全琉平均）は本土のそれの97．4〜

kwashiorkor，V．C欠乏による吸収不良，沖縄で99．1％；93．2〜96．4彩を示す）。さらにribonavin

は飲料水中Caの過多（200〜300ppm），糞線虫に欠乏動物の子孫に口蓋裂，四肢奇形，水頭症，心よる鉄吸収の場たる十二指腸，空腸上部の粘膜病

中隔欠損，横隔膜ヘルニアの発生を見たHoetら，変，⑧鉄亡失の過多一一般には各種寄生虫，原虫

Warkanyら，Bairdらの研究を想起する時，胎病による出血，血色素尿，ヘモジデリン尿一沖縄

児期鉄欠乏による形成異常発生の可能性を肯定せでは鉤虫による腸出血，フィラリア性乳魔血尿のざるを得ない。さてacetylcholineは一般にはほか熱地共通の発汗過多による鉄の皮膚面よりのATP．と酢酸から生成されるが，脳ではATPと亡失をも重視すべきであろう。その対策として，

クエン酸よりの生成が優位である。飢餓時，間脳

各種寄生虫の駆除は勿論，豚肉嗜好の食習慣の改視床下部，摂食中枢へのATPの移動はLarsson，

変が困難であるので鉄強化豚を試作している。鉄Forsbergにより明らかにされているが，演者ら含量の多い肝は量的にも限度があるが，特にPCBは鉄欠乏動物で，酸溶性燐の増加は前頭葉と脳幹等，汚染物質の除去の為の調理法が工夫されるべ部で同様であるが，ATP−Pは摂食中枢を含む脳きである。ステンレス，アルマイト鍋に代り，昔幹部でのみ増加するとの所見を得た。（鉄欠乏→の鉄鍋に帰る必要がある。さらに鉄吸収の改善の脳内クエン酸蓄積→脳幹部または摂食中枢におけ為に，飲料水のCa除去，V・Cが豊富な柑橘類，

るacetylcholineの過形成→摂食中枢の異常興奮

例えぱシークァサーの摂取を奨励したい。

→異嗜症）の図式が想定されよう。これら鉄欠乏（なお講演内容は総説として本誌3巻3／4号に掲の原因は①鉄摂取の不足一沖縄では鉄含量の少な載）

9シンポジウム
毒蛇と蛇毒一毒蛇咬症の臨床と蛇毒の因子一づけるものである。筋膜切開は24例に行い，6時
司会

1

沢井

芳男

（日本蛇族学研）

沖縄におけるハブ咬症の疫学
外間 善次（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

間以内に施行された16例では全例に筋壊死が発生せず有効であったが，8時間以内の4例では一部の筋壊死を来たし，12時間以内で施行された4例
では全く無効であった。従って，組織還流の改善，残存毒素の排除，二次的Chemical mediatorの2

ハブ咬症の臨床真栄城優夫（沖縄県立中部病院・外科）排除の目的で，筋膜切開の適応は咬傷後，4〜6
時間で決定し，施行しなければならない。死亡は10例にのぼり，すべて1つ以上の因子が関与して沖縄県立中部病院に於いて，年間40ないし70例いた。抗毒素の未使用又は不十分量投与が5例，のハブによる咬傷が治療されているが，その大部輸液が不適切或いは不十分であったのが5例，大分はなんらの後遺症もなく治癒する。5〜10％の量のステロイドを抗ショック療法として使用され症例は筋壊死を来たしたり，希にはショック症状

なかったものが7例，ハブ咬傷と直接関係のないを呈して死亡する重症例である。主要症状は局所ものが2例であった。従来，行われて来た抗毒素，の疹痛と腫張で，牙痕と共に他の咬傷との鑑別に抗生物質，局所の切開吸引，破傷風の予防などに役立っ。腫張が高度になると，水泡形成，末梢循

加えて，より積極的な全身療法として，乳酸リン環不全を生じ，筋壊死やショック症状の発現へとゲルによる十分な輸液，ステロイドの投与，更に進展する。咬傷に伴うショックは，Hypovolemic

はより積極的な局所療法としての筋膜切開などを

shockとToxic shockのCombinationと考え採用すべきであると提言する。また，抗毒素は，られる。本年度咬傷例にっいて，検血，検尿，電静脈内投与を行うべきであり，静脈内投与により解質，酵素，出血傾向などを調査した。Hgbと筋壊死の発生頻度が減少していると考えられる。

Hctは重症例で血液濃縮を来たし，上昇する。
白血球数は正常または増加を示したが，殆んど全例に左方移動を認めた。検尿は著変を認めない。

BUNは脱水状態を反映し，重症例で上昇してい3ハブ毒の筋壊死因子，鎮西弘（東京医大・血清学）

ハブ毒よリアセトン分画沈殿で分離される筋壊た。電解質は重症例を含めた全例で正常であった死因子（以下，MNFとする。これをマウス下腿ので，咬傷による脱水は，等張性脱水であること

へ筋注し，その局所の経時的変化を組織学的に検が判明した。血小板，出血時間，凝固時間，プロト

討すると，出血は全く認められないで，筋壊死にロンピン，フィブリィーゲンは約10例の検索です

陥ってしまうことが確認された。一第15回日本熱

べて正常であった。GOT，GPT，Alk−P tase，CPK

帯医学会総会で発表）をゲルろ過（SephadexG−

等の検索では，GOTが筋壊死の症例では100以

75，M／500Tris・HCl，0．15M

上の上昇を示した以外は，すべて正常であった。

と対称性の単一なピークを示すが，Ouchterlony

筋壊死は，静脈環流障碍が関与しているとの臨床法では少なくとも3本の沈降線がみられ（抗血清的判断から，動脈造影及び血液ガス分析を患肢には粗毒を抗原として得られたもの），免疫電気泳行った。その結果，静脈相の著明な延長と動静脈動法によれば沈降線は5本みられる。次にMNF

NaCl，pH9．0）する

シャントを示唆する所見を得た。これは，昭和41を等電点分画すると4つの異なるpl（約5．0，7．0，

年末より，行われて来た減圧筋膜切開の価値を裏

8．0，10．0）が見出され，更にペビコンC−870を

10

用いてゾーン電気泳動（M／20Phosphate

Bu仔er，

CG50で精製した。これらの精製毒について腫張pH5．9，300V，18hr）により得られた画分と等電活性を定量し，併せて出血活性と致死活性との関

点分画1こよる画分のうち，OD28。値とOuchterlony

係を調べた。その結果，H1（HR−1）画分の腫張，法で抗血清と反応するのが確認された画分をマウ

出血及び致死活性は同一蛋白ピーク内でほぼ一致

ス下腿に筋注したが，最も濃い画分によっても，していた。しかしH2画分はウサギ皮内注射法で筋壊死を起し得ないことが判ったが，分画操作時

強い出血作用を示す画分（HR−II）に同時に腫張の熱による影響なのか，あるいはpHの変化に基作用を認めたが，これとは別に腫張作用を有する

づくものなのか，本質的なものかは検討しなけれ

画分（H2．o）が認められた。H2．oはAmberliteにばならない（分画前のMNFはpH6．0で耐よって吸着されず従って最初にカラムより流出す熱性）。一方，MNFの筋注局所は腫張を伴うが，る非吸着画分である。H2．o画分の腫張活性量は筋融解の始まる時間（注射後1分以内）と腫張発

HR−II画分より多量であるが，現（小此木・服部法）との間に時間的ずれが大と両画分以外にも広く分布していた。今回の実験でいう点から，腫張作用によって筋組織が一次的には概して精製による腫張活性の比活性は上昇しな壊死に陥るとは考え難い。ハブ咬傷の治療に用いかった。又精製操作を重ねることによって収量がられている抗血清（粗毒を抗原としている）の著しく悪くなった。これは （1）精製操作の過程

腫張活性はこの

MNFに対する効果を検討一試験管内中和実 で腫張活性が失活した。（2）腫張活性は各成分の験一の結果から換算（但し，咬傷時の注入され相乗作用に依るところが大きい。（3）本法によるる毒量の点で研究者によりかなりの差がある）し腫張活性定量法にまだ問題が残されている。等々てみると量的には十分のようではあるが，この中について更に検討を要することを示している。し和実験では，①試験管内でMNFは既に中和さかし，ハブ粗毒中の主な腫張活性はH、（HR−1）

れている（因みにマウス実験では筋注1分後に筋でありこの画分は同時に強い出血及び致死作用を融解は始まっている）。②抗血清により中和され有しているのでハブ毒中の毒性を代表する最も重るのはMNFのみであり，これ以外の粗毒成分

要な成分であろう。従来，ハブ毒中に含まれる主は関与しない。③MNFの濃度が粗毒中での場な毒性因子はHR−1とHR−IIであるとされて来合と比べて極めて低い。等の点で実際の咬傷時のた。しかし本実験が示した様にH2−oにも強い腫治療とは非常に差のあることは否めないので，臨張作用を認める。H2−oはウサギ皮内またはウサ

床上果して十分であるのか，今後検討したい。な

ギ筋肉内に対してHR−IIに較べて出血作用の感

お，MNFを抗原とした因子血清にっいては，目受性が悪いのに対してマウス筋肉内の出血作用と下検討中である。

足蹟に対する腫張及び出血作用は逆にHR−IIよ4

り強いことが認められた。この実験動物間の分画

ハブ毒の腫張作用

毒に対する感受性の差は人間のハブ咬症とどの様山川 雅延にかかわり合っているかを究明しなければH2−o（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

マウス足踪注射法によってハブ毒中の腫張作用を追求した。本法は注射後4時間で判定出来る長画分の意義づけは出来ないであろう。本研究に要した研究費は沖縄開発庁むよび厚生省細菌製剤課
による「厚生科学研究費」より支出された。

所を有しているが注射量が10μZの微量であるため適当な濃度以上の毒液にっいてのみ応用可能である。従って精製実験等で試料が希薄化した場合には限界がある。

ハブ粗毒をSephadex

5ハブ抗毒素とハブトキソイド
近藤

了，村田

良介

（予研）

G100

ハブ抗毒素は咬傷を受けてから短時間のうちにで分画してH1とH2画分に分けた。次にH、画用いれば，咬傷の治療に早効を奏する。粗毒中に分はDEAE−Sephadexで，H名画分はAmberlite

は多数の毒性物質を含んでいるので，ハブ抗毒素

11の力価を測定する時に，粗毒を試験毒素として使

動物実験で観察されている。しかしいずれの場合

用すると，正確な力価を測定することが不可能でもインヒビターを単離精製するに至らず，粗血清ある。ハブ毒中に含まれる多くの毒性物質のうちあるいは部分精製にとどまりその詳細は不明な点

致死因子お・よび2つの出血因子（HR1とHR2）が多い。最近予研の大森らによりハブ血清中からが最も重要な毒性因子と考えている。これらの毒

ハブ毒出血因子インヒビターが各種精製法の組合性因子をそれぞれ単離して試験毒素として使用し，せにより超遠心，Disc電気泳動で単一と認められ標準抗毒素に対する相対力価として抗致死価，抗る標品として得られている。ところで演者は今回

HR1価，抗HR2価を求めれば，ほかの抗毒素

ハブ毒中の溶血因子即ちPhospholipaseと同様に力価を正確に測定することが可能となり，

PLAと略す）のインヒビターをハブ血清中より抗毒素の改良や治療の問題も数量的に取扱うこと

単離精製したので報告する。

ができる。また，現在使用されているハブ抗毒素

PLAインヒビターの存在を知るためにハブ，アはペプシン消化法を導入していることにより，、血カマタ，プタ，ヒトの各血清と蒸留水にっいて調清病などは減っているが，今後さらに有効な抗毒

べてみたが，ハブ血清にのみ認められた。そこで素製剤の開発が望ましい。治療のための抗毒素の，ハブ血清をSephadex

投与が遅れると壊死などの後遺症を防ぎ得ないのを試み三っの分画を得た。活性は前2っの分画にで，適切な医療を受けるのに時間のかかる地域で認められたが，より活性の強いヒ。一クIIをDE−

はトキソイドによる予防が必要である。しかし，

23セルロースでイオン交換クロマトを行った。

これまでに試みられたトキソイド化の方法では，溶出はリン酸bu任erのpHと濃度を変化させる

主な抗原が不安定なために，その免疫原性がいち

step wise法で行った。インヒビター活性は得らぢるしく損なわれる。そこでわれわれは精製分離れた3つの分画のうち，最後のピークにのみ認めA（以後先ずハブ血清中のG−200カラムでゲルろ過した毒性分画即ちHRl（この中に大部分の致死られた。次にこの分画IIIをSepharose4Bに精因子が含まれている）とHR2を用いて，別々に製されたPLAをカップリングさせたカラムを用

ホルマリンを少量ずっ分割添加することにより，

いてA伍nityクロマトを行った。十分な洗浄の後，免疫原性の強いトキソイドを作ることができた。

酢酸の直線gradient法でインヒビター活性と一HR1トキソイドとHR2トキソイドの混合トキ致した1個の蛋白のピークが得られた。このピー

ソイド（沈降型）で免疫したサルは致死量の2倍

クはDisc電気泳動で単一のバンドを示した。こに相当する5mgの粗毒の筋肉内攻撃に完全に耐の精製されたインヒビターは粗血清に比較して活過することが証明された。また，このトキソイド

性で約30倍上昇し，収量は約15％であった。Se−の特徴はHR1トキソイドとHR2トキソイドのphadex G−200を用いたゲルろ過分析の結果，分成分比を自由に変えることができ，実用に適した製剤を作り得ることである。現在，奄美諸島にお子量はAldolaseとSerum Albuminとの中間にあり約100，000と算出された。またPLAとイン

いて野外接種が行われている。

ヒビターの量的関係は重量比4倍，即ち分子量比㌧

1：1の時，50彩の阻害が起きることが分った。

6ハブ血清中のハブ毒Pkospholipase

Aイ

ンヒビター
木原

インヒビターの耐熱性は80C，20分間の加熱では活性に変化が無かったが，それ以上の加熱では失大（鹿児島大・医・熱帯医研）

蛇の血清中に蛇毒の活性を阻害する作用がある
ことが，かなり以前から数多く報告されている。

ハブに関しては当教室の八板らによりやはりハブ

血清がハブ毒を阻害することが，マウスを用いた活が起った。また耐pH性にっいてはpH4〜10の間で4Cで24時間放置すると，活性はpH7〜

10では大きい変化はなく，pH6以下で失活が始まりpH4では50彩の活性が失われた。

127

実験的ハブ咬症と血清A皿mo皿ia
高木

茂男

9

（鹿児島逓信病院・内科）

動物にハブ毒を筋注して実験的筋障害を作ると，ウミヘビ咬症と治療血清

小此木丘（三共・中央研）

近年，西イリアン沖で操業している日本のエビ

筋線維の破壊が観察される。ハブ毒の中にある，漁船員の中で，ウミヘビによる咬傷者が現われて

Phospholipase

Aを含むある因子が筋膜を破壊し，きている。現在迄，そのための死亡者は少なく，24時間位で広範に著明な病理学的変化を起すため数名以内と思われるが，咬傷者はかなりあって，である。ハブ咬傷患者では意識障害が起ることが時には，全身症状を示す様な例もあり，咬傷に対多い。意識障害と血清ammoniaの増加との間には若干の関連性がある。例えば，肝性昏睡や火する対策が強く求められてきた。私達は，この様傷の時などである。家兎磐部にLD50，LD50×5，

所の洗浄という応急処置をすすめてきたが，ウミな事故に対して，5％のタンニン酸溶液による局

LD50×10のハブ粗毒を筋注した毒単独群，およヘビの咬症では，他の一般の毒蛇咬症と異なって，

びハブ粗毒筋注後抗ハブ毒血清を追加筋注した治

局所に「いたみ」も「はれ」もないために，ウミ

療群にっいて，血清ammoniaを定量した。抗ハヘビの強い毒性に対する配慮が，なおざりにされブ毒血清は体重2．5〜2．8kgの家兎磐部に粗毒筋る場合もありうる様である。ウミヘビ咬傷によっ

注約5分後に，10mJ注射した。血清ammoniaは，て，全身の筋肉痛や，ねむけ，呼吸一運動麻痺等

Conwayのmicrod班usion法で定量した。家兎
16羽をcontrolとした血清ammoniaは，0．1〜の全身症状が現われた場合に，唯一の救命手段は，

0．3μ9／mJ，平均0．21μ9／mであった。LD50毒単抗血清の注射であり，これ以外の根本的な治療法
はみあたらない。現在，世界で市販されている唯独群の血清ammoniaは筋注3時間後，6時間後一の抗ウミヘビ血清は，Eπhツ4r

いずれも変動を認めなかった。LD50×5，LD50×10

毒を抗原とし，オーストラリアで作られたものだ

毒単独群では注射30分後，90分後に血清ammo−けである。南阿共和国で作られた陸ヘビに対する

niaがcontro1の3〜5倍に増加した。そして家多価血清は，ウミヘビ毒を抗原としては用いてい

兎は全例無関心状態から嗜眠昏睡に陥り12時間以ないにもかかわらず，ウミヘビ毒に対しても優れ内に死亡した。抗ハブ毒血清による治療群では，た中和力をもっている。私達は，西イリアン沖で，

毒単独群に比べて血清ammoniaの増加が著明で最も数多く分布しているL砂θ擁5hα耐ωづo窺のなく，家兎は全例生存し得た。これらの実験結果

毒をもって，ウマを免疫し，抗血清を試作した。

から，ハブ咬症患者で起る意識障害の一因として，

この血清を，硫安塩析，ペプシン消化で，精製し血清ammoniaの増加が関係していることが推測たものと，上記2種既存の血清との力価を比較しされる。ハブ毒注射後90〜180分以内に起る血清た。結論：ウミヘビ咬傷に対して，ウミヘビの毒

a㎜onia増加の機作の可能性として，次の2っを抗原とした治療血清は，勿論優れた救命効果をのプロセスが考えられる。①Protein→polypep−示すものであるが，陸ヘビ，特にコブラ等の神経tide→oligopeptide→ammonia．②Nucleicacid

毒を抗原とした治療血清もまた，充分な治療効果→purineorが期待される。ウミヘビ咬傷は，インド洋，太平py−

洋の熱帯地方沿岸に広い範囲に発生しているが，

orpyrimidine

prymidine

nucleotide→purine

nucleoside→purine（adenine）or

rimidine（cytosine）base→ammonia．このうち，

どのプロセスによって血清ammoniaが増加する
かは現在のところ明確にし得ない。

8

ハブトキソイドの野外接種

福島

英雄（鹿児島大・医・熱帯医研）

nα56h魏05αの患者に対する抗ウミヘビ血清の供給は，極めて不充分であろう。しかしながら，これらの地域には，神経毒をもった陸ヘビも広く分布しており，各国には，これらに対して，それぞれ優れた抗毒血清が用意されている。従って，陸ヘビ（特に神経毒ヘビ）に対する抗血清のもつ，ウミヘビ毒に対13する中和能について検討し，更にこれらに改良を12加えることは極めて有意義のことである。この問

Pharmacological clasGi￡catio皿 oftoxic

題に関する国際的な情報の交換，共同研究の発展による成果が望まれる。

10

Biochemical

die80nproteins

Chen

Yuan

from8皿ake

Lee（National

venom8
TaiwanUni−

versity，Taipei，Republic of China）

ana

immunological

T飢wa皿cobra

stu・
13 Protea8e80f／i．μ5 i oグ 518解05∫o形4venom

J．M．Prescott（Texas A＆M Universi−

C．C．Yang（National Tsin Hua Univer−sity，Sinchu，Taiwan，Republic of

Chi−ty，U、SA．）

na）

14
11

Stu（lieso皿ve皿omou8snake

bitesSnakes and8nake bite

in

lran

M．Lati五（Departmentof

Herpetology

i皿

and

Korea
KyUYeunLah（WonjuUnionChristian

Antivenin，Razi

Institute，Teheran，

Iran）

Hospital，Klorea）

パ

ネ

ル

沖縄における主要感染性疾患の戦後における消長
5結

1戦後沖縄の医療年表
照屋

2

寛善

大嶺

外間 政典

（沖縄県公害衛研）
6

マラリア

核

腸管寄生虫症

池宮

経勝，宮良 高芳

（沖縄県立那覇病院）

喜春，屋嘉（予防医学協会）（沖縄県厚生部予防課）

3

7法定伝染病

フィラリア
吉田

勇

朝啓，泰川 恵徹

佐久本政紀

（琉球大・内科）（沖縄県公害衛研）

8

4

福島 英雄

癩
犀川

奄美大島における消長

一夫

（愛楽園）

（鹿児島大・医・熱帯医研）

14

一

1

般

沖縄本島住民と九州住民との全身耐熱性，局所耐寒性，新陳代謝の比較中村正（長崎大・医・衛生）

堀清記（兵庫医大・生理）

沖縄の気温は本土（九州）にくらべ夏に約1C，

講 演
過水の煮沸水の4っである。検査項目はアンモニ
ア性窒素，硝酸性・亜硝酸性窒素，溶存酸素，鉄，

マンガン，全硬度，カルシウム硬度，マグネシウ

ム硬度，弗素，pH，アルカリ度，炭酸ガス，濁度の13項目で，柴田のHA−1型水質分析器にて測定した。1）アンモニア性窒素は，河水では冬で10C高い。沖縄に於いて沖縄原住者と本土 Bandjarmasin，Pran Pisoが高値で，Mujubは極よりの移住者にっいてその基礎代謝と血液PBI めて低値であった。水道水はSurabayaに次いで値を比較測定した。その結果，いずれもその水準
Bandjarmasinが低値で，ろ過水ではBalikpapanには両群で差がなく，また夏と冬を比べると夏低
く冬高い季節変動が認められた。移動式人工気候

がOppmであった。2）硝酸性・亜硝酸性窒素は各地域の検査水とも大部分が5ppm以下であっ室を沖縄に運び，原住者と本土からの移住者それた。3）溶存酸素はBandlarmasin，Pran Pisoのぞれ20人を，室温30Cで下腿を42Cの温水に浸河水で低値であり，水道水，ろ過水，煮沸水はした状態で1時間内の体重減少（発汗量とみなす），

汗NaCl濃度および体温を測定比較した。同一人

各地域の検査水とも5〜10ppmであった。4）鉄は2〜3時間放置後の河水の上清液で0，6〜1，2

夏冬2回の測定結果，両季とも原住者がその発汗

ppm，水道水，ろ過水，煮沸水では各地域の検査量は少なくNa濃度は低く，その耐熱性が明らか

水とも大部分0．3ppm以下であった。5）マンガに移住者よりも高い事が認められた。この移住者

ンは各地域の検査水とも水道水，ろ過水，煮沸水の耐熱性の劣りが今後の引続く沖縄滞留によってどこまで縮まり得るものか，という点が今後の研の大部分がOppmであった。6）全硬度は各地域の検査水ともすべて150ppm以下であった。7）

究課題であろう。次に指を氷水に30分浸し寒冷血

弗素は各地域の検査水ともすべて0．2〜0、4ppm

管反応（hunting

reaction）を測って沖縄原住者であった。8）pHは各地域の検査水とも大部分と本土住民との耐寒性を比較した。前者の反応値が9前後とアルカリ性の強い傾向であった。9）が後者よりも低く局所耐寒性が劣るが，年令的にアルカリ度はろ過水，煮沸水では各地域の検査水は本土住民が20才で最も高くそれ以上では漸低す

とも大部分が数十ppmであった。10）炭酸ガス

るが沖縄住民では年令とともに漸増した。沖縄住は各地域の検査水とも大部分1ppm以下であっ

民の耐寒性獲得は九州よりも高い気候下で遅れてた。11）濁度はBandjarmasin，Pran

Pisoのろ過起こるのであろう。寒冷血管反応値の夏冬の変動

水，煮沸水でやや濁りが強く10ppm前後であっは従来本土で認められたように沖縄でもみられた。

た。

2 カリマンタン（ボルネオ島）での水質検査

3

羽田

同，杉山

茂彦

（桃山病院・感染症センター）

横山広之（大阪体育大）ブラジル人とブラジル在住日系人の血清コレステロール値の差と生活様式について
平野功（小林病院）

河村 信夫 （東海大・医・泌尿器科）

昭和43年3月に，カリマンタンの各地域に於て

1．ブラジル人とブラジル在住日系人の血清総水質検査を実施した。検査場所はBandjarmasin，

コレステロール値を比較すると明らかにブラジル

Pran

人の方が高い。2．日本人の中では肉を好むもの

Piso，Balikpapan，Samarinda，Mujubの5か所で，ジャワ島のSurabayaは比較の為に加えに血清総コレステロール値が高い。3．コーヒー

た。検査水は河水，水道水，水道水のろ過水，ろ摂取量と，それに入れる砂糖の量は，血清総コ・レ

15

ステロール値に，あまり影響はしていない。4．
ブラジル食と日本食との差は，日本人の血清総コ
レステロール値には影響しない。これらのことか
ら，肉類の摂取量の差が，ブラジル人と，．日本人

5

沖縄における健康学童の咽頭溶連菌の疫学
ならぴに血清抗体価に関する研究（第4報）
山田

俊彦，只野寿太郎（順天堂大・医・臨床病理）との間に，血清総コレステロール値の差をもたら
塩川 優一

している可能性があるように思われる。

4最近経験したインドにおける天然痘につい
て

中島

邦夫

（桃山病院）

浅野信男（四日市検疫所）（順天堂大・医・内科）

過去4年間にわたる，沖縄各地における学童咽頭溶連菌の調査より，沖縄では溶連菌の検出率が本土に比べ特異的に高く，しかもA群主要菌型の分布を調べてみると，12型を主とする地域（沖縄本島）と11型を主とする地域（石垣島，波照間

我々は1974年3月から4月にかけて，WHOの島）が認められた。今回我々は，さらに血清学的フェローシップとしてインドに出張した。目的は検査として沖縄学童のASO，ASK価の測定およsmallDelhiのびコザ市に於けるリウマチ熱の発症情況の調査を

ID−Hospita1に勤務し，12人の天然痘患者を診察

pox

controlである。まず，New行ったので報告する。〔対象と方法〕1973年4月することが出来た。患者のうち4名は幼児に種痘に沖縄本島コザ市の小学生135名，宮古島平良市を受けていた。 また2名は，天然痘の感染があっの小学生151名，城辺町の小学生100名，池間島のた後の潜伏期間の間に種痘を受けて発病していた。

小学生41名，8月に波照間島の小学生74名につい

その後，Newて採血を行いASOはRantz

Delhiの国立伝染病研究所と空港

Rondo1変法，ASO

検疫所を見学した。当時，天然痘の流行していたはキナーゼテストにより測定した。咽頭溶連菌は，

Utterpradesh州のfiel⊂1tripに出かけたが，1974年5月にコザ市で，8月に波照間島の学童を

Lucknow，Varanasi及びGorakpurのID−Hospi・対象に採取し，群別と，丁凝集法による型別を

ta1に入院している患者と，それに加えて市内と田行った。リウマチ熱の調査は，コザ市の学童1，017

舎の民家に自宅療養している患者を診察すること

名を対象に1974年4月までの8年間の発症情況をが出来た。Gorakpurの田舎では，ある村に1，200

まとめた。〔結果〕①ASO320単位以上，ASK人の人口があるが，発病した6人の天然痘患者は， 2，560単位以上の抗体価保有率は，都市であるコ
すべて初発患者に濃厚に接触した者の中から発生

ザ市で高く，宮古島，波照間島の農漁村地区ではしてむり，しかもこの村を構成している多くの小低かった。②溶連菌検出率は，コザ市で前回より部落のうち1か所に限定されていた。この流行に低率であった。A群主要菌は，28，14， 4型の際し，種痘を受けた者は，900人であり，他の300順となり12型の検出は著明に減少した。波照間島

人は宗教上の理由と，発熱その他の副反応によりでの検出率は64．9％で，依然高率であった。A群

労働が不能になることを恐れて受けなかった。イ

主要菌型も12型が76．2％に認められ11型は全くンドに於ける種痘は1966年に分離されたPatwa−

検出されなかった。③コザ市学童の心疾患のうち

dangarという株であり，国内5か所で製造され 先天性心疾患は，1，017名中2名であった。 リゥている。また天然痘の診断はインド国内6か所のマチ熱の発症は毎年1名前後であったが復帰後の研究所が各州ごとに指定されて居り，材料を送付

1973年には1年間に6名の学童がリウマチ熱の診することになっている。『また，ネパールのKatho−

断をうけた。〔結語〕沖縄の本土復帰にともないmanzのTeku，ID−Hospitalにも天然痘患者が菌型の変動が認められ，さらにリウマチ熱の発症

入院しており，ネパールにもまだ天然痘患者が存が増加した。今後，菌型の変動とリウマチ熱の発在していることを知り得た。

症との関係にっいて検討したい。

16
ものである。

6 南べトナム，特に中部山地族のライの現状に

7

ついて
戸田圓二郎

（那覇市救急診療所）

アメーバ性肝膿瘍の1例
高木 茂男（鹿児島逓信病院・内科）

1973年1月パリ平和協定が成立した後も，未だ患者は1937年生れの女性。栄養良，腹痛を訴え戦闘が続いている南ベトナムではマラリア・結核て1972年5月来院。上腹部腫瘤を指摘されて確診と共にライの流行も多い。推定人口20，000，000にがっかぬまま8年間放置されていた。来院時主対して約100，000の患者があり，その中約25，000

訴：腹痛，上腹部腫瘤，全身倦怠感。現症診よびが登録されて治療を受けていると報告されている

検査成績：瞼結膜貧血を認め脈拍100，整。血圧が，その正確な実数は不明である。南ベトナム政

96／78mmHg，体温37．6C，肝は膀下4横指触れ，

府では国家経済発展4か年計画（1972−1975）の

上腹部に手掌大の隆起性病変を触知する。腫瘤の一環としてライ対策をも計画し，その実態調査が硬さは軟かく，圧痛を認めない。尿蛋白陽性，低すすめられている。保健省の報告では，低地帯で色素性貧血で血清鉄は54μg／dJ。肝機能検査では人口比0．3％，中部高地では5．5％，特にPleiku

BSP（30分値）13％，総蛋白8．49／dl，A／G

地区ではその10％に流行がみられると報告されてであった。198Auliverscintigraphyによってliver

いる。昨年，サイゴン地区と共に最多発地域であcystの疑いを指摘されたので，肝穿刺を実施した

るPleikuを中心に，中部高地に居住する山地族

ところ黄褐色の膿汁が吸引され，膿中にE窺α伽α一O．82の部落を巡回診療してその実態を調査したので報θ加hf5の砂漉αのtrophozoiteとcystを多数確認

告する。中部高地に居住する山地族は約1，000，000

した。 治療：外科的に肝膿瘍切開術を施行した。

で多くの部族に分類されているが，Mon−Khmer膿量は1，500mlで，レゾヒン加生食水による膿瘍系の内洗浄を行った。薬物療法としては，Cilleral A，

Bahnar部族とMalayo・Polynesian系のJarai部族がそれぞれ約200，000であり，その主

TC，LCM，CEZ，SM，Emetin

たるものである。これらの各部族はそれぞれ特徴

Resochinなどを使用した。術後，アメーバ性肺ある部落を形成して居住している。この地は自然炎あるいはアメーバ性肺膿瘍の臨床症状を合併し，および社会環境も悪く，マラリア・結核とともに他の隔離病院に隔離転医したが，切開術施行後38

ライの流行がみられることは充分理解されるが，日目に死亡した。転医先病院で病理解剖は行われ戦闘が最もはげしくくり返し行われて来た地方でなかった。

あり，その実態を明確に知ることは困難である。

実際に診療してみた結果では，①若年者の患者が少ない。②病状が比較的軽い。③四肢の変型が多いがこれは外傷などによるものが多いと考えられる。④病型分類において，丁型はL型の3倍であり，B型の1．5倍である（現地の報告による）。

以上の諸点より，中部高地帯には流行はみられるが，症状は軽く，有病率は，これ迄の報告よりも

8hydro．，Carbamisin，

インドネシアのイエパエの殺虫剤抵抗性について

加納六郎，林晃史，篠永哲（東京医歯大・医動物）廿日出正美（大正製薬・防虫研）

J．S．Saroso（CDC，インドネシア）

1．Koiman（NIMR，インドネシア）

低いと感じている。長年の戦争という社会条件のインドネシアの8島，16か所からイエバエ

もとで，人口移動もはげしく，また難民生活者も（．M郷cα40勉6頭oαLinn6）を採集飼育し，9種類

約1，000，000と云われている状況下で人口の都市の主要殺虫剤に対する抵抗性を調べた。インドネ

集中傾向も強く，むしろサィゴン地区の患者に症

シア産イエバエの成虫は日本産のものに比し，こ状の新鮮で重症なものを多くみた。一日も早く平れらの殺虫剤に対し高い感受性を示した。しかし和のうちに治療をうけることが出来ることを祈る

マラソンやスミチオンに対して耐性をもっものが17認められた。なお，γ・BHCやDDTに対しては酸エチルおよび水の4分画では，いずれも最高試

日本産のものに比較して，著しく高い感受性を示

験濃度・500ppmでも殺貝効果はみとめられず，した。一般にインドネシアでは人口の少ない地域

アセトン分画には弱い殺貝効果がみられた。強いのイエバエがジャカルタなどの都会地のものより殺貝効果を示したノルマルブタノール分画を薄層も，各種殺虫剤に対して高い感受性を示す傾向がクロマトにより分析し，少なくとも2種のサポニあった。さらに，幼虫の殺虫剤感受性にっいてもンが含まれていることがあきらかにされた。本樹調べた。幼虫の場合は成虫の場合と少々異なり，皮のような植物起源の殺貝剤が，従来のNiclosa−

Timor産を除いてダイアジノン，マラソンおよ

mideをもって代表される合成殺貝剤をただちにびスミチオンに対して日本産イエバエよりも感受凌駕するとは考えられないが，世界の住血吸虫症

性の低い傾向にあることが認められた。なお，γ一の流行地がほとんど開発途上国にかぎられて存在

BHCやDDTに対しては成虫の場合と同様に感し，合成殺貝剤はいずれも高価であることと考え受性が高い傾向にあった。本研究の結果は熱帯地

あわせて，いわゆる方のイエバエ駆除対策上，きわめて重要な示唆に種の植物起源の殺貝剤の開発はきわめて意義ある富むものである。

ことと思われる。さらに本殺貝成分の簡易な抽出

9フィリピンに自生するつる植物E擁444
p乃硲holoi4θ5樹皮中にふくまれる殺貝成
分について
安羅岡一男
高村

圭一

（筑波大・医・医生物）（第一製薬・綜合研）

保阪 幸男，伊藤洋一（予研・寄生虫）

M．Santos（SCPP，Leyte，Philippines）

self

help の見地からこの法にっいて検討するとともに，殺貝成分の効果におよぼす種々の物理化学的因子，および哺乳類などに与える毒性について検討がつづけられている。

10

日本産ヌマカについて

第3報

アシマダラヌマカ，キンイロヌマカの産卵
と卵の形態
松尾喜久男

（京府医大・医動物）岩城（京都女大・生物）操

京都市深泥池で採集した両種成虫を室内で飼育

タガログ語で Gogo とよばれるっる植物Eして産卵させた。飼育ケージは，1辺40cmで，．Phα3holo∫485はフィリヒ。ン諸島に広く自生分布し，この中にサンショウモ，または俗称レタスを浮か﹁その樹皮を住民はシャンプーとして用いている。

せた産卵用シャーレを入れ，吸血源としてマウス

この樹皮は古く1906年にBaconによってすでにを与えた。産卵は吸血後3日目に始まり，キンイ

魚毒として報告されており，最近Garcia（1973，

ロヌマカは，水面に浮かんだ葉の辺縁にイエカ属

personal

communication）はこれに殺貝成分が含と同じような卵舟を産下する。卵舟を構成する卵まれていると指摘している。演者らは本樹皮の殺数は180個から212個であった。アシマダラヌマカ

貝成分の抽出を試み，その住血吸虫症媒介貝0年は，抱卵成虫が水面に浮かんだ葉の上面に休息す

oo窺8如痂αに対する殺貝効果を検討した。市販のるように止まり，別の葉の下面に腹部尾端を背方

樹皮を細砕してまずメタノール抽出を行い，以後に湾曲させてすりっけるような体位をとって卵をエーテル，ベンジン，酢酸エチル，アセトン，ノ

卵塊状に産下付着させる。卵塊はバラの花弁状をルマルブタノールおよび水の各可溶分画を乾燥処

呈し各卵は放射状に配列する。卵塊を構成する卵

理し，直接浸漬法により各分画の殺貝効果を比較

数は，58個から255個であった。これらの産下さした。これらのうち，ノルマルブタノール可溶分れた卵を走査電子顕微鏡で観察した。キンイロヌ

画に最も強い殺貝効果がみとめられ，48時間作用

マカでは，outer

chorionのouterのLC50値は5．8（4．5〜7．5）PPm，または3．6（2，8状を呈し，imer

sheetとouter〜4．6）Ppmを示した。エーテル，ベンジン，酢

隙が明瞭にみられる。papillaには大・小があり

sheetは網目

sheetの間に間18outersheetの網目を通して観察される。アシマsp．（Miyata，A．1975，Tropical

ダラヌマカでは，卵の先端部は細くなり長いトゲ

103−111）として記載された。

Medicine，16（3），状を呈する。最大幅は基部から約％のところに位置する，outer

chorionのreticulationは先端部付近では明瞭にみられる。papillaは肩部付近を境にしてその大きさや形が異なる。

12

人二倍体培養細胞に対するTグッ1ρ4％050艀4

砂傭iの感染性について
金田

良雅，浅見

敬三

（慶応大・医・寄生虫）

11フィリピン産ネズミより検出した大型トリパノゾーマの1種
宮田彬

（長崎大・熱帯医研・疫学）

胎児組織より分離培養された細胞は，2倍希釈で継代を続けると約50代で増殖が急激に衰え，全く増殖をやめて死んでしまう。この現象は培養細胞系の一種の加令あるいは老化と理解することがフィリヒ。ン・パラワン島の森林内で，捕獲したできる。この細胞の染色体数は90％以上が46の二野ネズミRα伽5Pαng1勉αRobinsonの血液中か倍体であるが，増殖の衰えた時期には二倍体の割ら発見したトリパノゾーマは，今まで全く知られ合が低下する。このような性質をもった人二倍体ていない種類であるので，近く命名記載する予定

細胞の老化過程の各時期における71r妙αη050規αであるが，その分類学的特徴にっいて発表した。

6瓶蛎の感染性にっいて観察した。接種の方法は従来R漉顔5属ネズミからは，全世界的に分布す培養細胞をTrypsin処理して培養液に適当な濃るヱ（Hθψ8孟050規α）」8漉5fの他に，中南米に分度の細胞浮遊液を作り，これを短冊状のカバーグ

布し，人体にも感染するT（S6h∫20孟型ραn麗郷）

ラスの入ったシャーレに入れて細胞を培養する。

6御2fと，アジアおよびアメリカから記録されて細胞のっいたカバーグラスを小さなバイアルに移いるT（M；磐伽型，απμ規）60norh∫痂の3種類がし4C10分間冷却し，そこへ虫体浮遊液を加え知られていた。新種トリパノゾーマは，この3種て1，500rpm5分4Cで遠心し37Cで培養する。

のうちでは，ヱ（．Ml．） oηor痂痂に最も近く，亜虫体と細胞との接触時間は24時間とし，浮遊して属M≧g鷹御少απ％吻に属するが，T（M．）oo％orh∫一いる虫体をPBSでよく洗いおとした後培養液を痂と比較して，はるかに大きく，鞭毛は短く，新しくして24時間更に培養し，固定，染色し感染

核とキネトプラストの距離が一層接近しているこ率を測定した。まず接種する虫体数による感染率となどにより明らかに区別できる。新種は鞭毛をの変化が観察された。それによると，接種量によ含む体長が約70ミクロン，体幅5ミクロン，核はって感染率が大きく変化することはないが，接種

体中央よりやや前方に位置し，キネトプラストは，量が多くなった場合培養細胞の変形，脱落が認め

小さく，核の2ミクロ銘後方にあり，自由鞭毛はられた。次に，Trypsin処理後虫体を接種するま短かく，5．9ミクロンであるなど，多くの点で既での時間経過と感染性に及ぼす影響が観察された。

知の全てのトリパノゾーマと明瞭に区別できる。

Trypsin処理後培養した時間が24時間以上経過す

本種は，単にR説孟鰐属に寄生する第4番目のトると虫体の感染率は非常に悪くなる。培養継代数

リパノゾーマであるというばかりでなく，実験的の違い，すなわち増殖をはげしく行う時期と増殖にもR漉伽5属に感染するこのような大型の種類の衰えた時期とで感染率を比較した場合，感染率は知られていないので，このトリパノゾーマの生に差は認められなかった。また，Trypsin処理後活史を解明し，実験系統として確立できるならば，の培養時間を変えて継代数の少ない細胞と多い細原虫研究者にとって大変有益であろう。媒介者は，胞とで感染率を比較した場合，Trypsin処理後24

宿主に寄生しているダニの1種であるかも知れな

時間以上培養すると感染率が低下することがいずい。追記：このトリパノゾーマは，1975年2月，れの場合にも認められた。Trypsin処理後の培養

丁礎αη050勉α（．Mβ9α砂勿π襯）勿Z側αnεπ38n．

時間が長くなると感染率が低下するのは，細胞を19

に関するものと考えられる。しかsurfacecoat

取り巻く91ycoproteinの厚さに変化が起き，虫体の侵入を阻む様になる為と考えられている。

しながら変異の機序およびsurfacecoatの特性並びに形成に関してはほとんど明らかでない。こ13

τr塑4御50〃z4躍纏iの膜表面構造についての研究

た各種抗原を防御抗原性の観点から検討した。

神原 広二，GloriaEnriquez
猪木の面の解析を進めるに当たり，今回は原虫から得正三

DEAE−Sephadex（阪大・微研・原虫）

A−25を使用して感染マウスの血液から分離した原虫で以下の抗原を作製した。

丁御少αηoεo卿αo耀短のEpimastigoteformは家

1）10彩homogenate抗原（CA），2）熱処理CA抗兎，人，モルモット等の正常血清で溶解される。一原，3）4％fomaldehyde又は2％glutaraldehyd

方Amastigote，Trypomastigote

で固定した抗原，4）0．25％trypsin処理（4C，formsはこの作用に対して抵抗性をもっ。この抵抗性の原因を調べ

15分間）原虫からのhomogenate抗原（TCA）・

るために，それぞれのformの膜の性質を電顕お5）CA及びTCAの144，000×9遠心上清並びによぴ螢光抗体法により検討した。この結果mono−

沈査抗原。これらの抗原を等量のFreundphasicmedium中のAmastigote，感染マウス血

plete

中のTrypomastigoteは抗原性の異なる surface

日目および30日目に104または103個の同一抗原型

coat

原虫を静脈内に接種して免疫効果を判定した。そを持っためこの作用に抵抗する事がわかっ

s

com−

adjuvantと共にマウスの腹腔に接種し，3が全てのAmastigoteにの結果をまとめると，1）CAには免疫3日目お共通するものかどうかを調べるために，感染ヤウ

よび30日目の原虫攻撃に対してマウスを耐過生残ス腹水中に出現するforms，マゥス五broblastさせる能力があった。2）この作用は50C30分の熱処理で消失した。3）4％formaldehyde又た。このsurfacecoatce11と共に培養したformsに対して表面抗原の検討

medium中は2％91utaraldehydeで固定した原虫には防御能を付与する力が認められなかった。4）CA遠に出現するAmastigoteと同じ表面抗原をもつこ心分画物抗原では，マイクロソーム画分にCAととが判明した。一方Trypomastigoteは螢光抗体

同じ効果が認められた。5）TCA遠心分画物にお・を行った。その結果マウス腹水中，細胞培養中どちらのAmastigoteも，monophasicに反応しない事より抗原性の異なる

surface いても，マイクロソーム画分に防御抗原性が認めcoat で被れていることは証明されたが，それらられたが，その作用はCAからのマイクロソームの同一性については不明である。感染動物内にみ抗原ほど強くなかった。以上の結果から surface

られるAmastigote，Trypomastigoteが surface

coat

coat

構成成分はendoplasmicを持ち，形態変化と同時にその表面抗原を変化させる事は宿主の反応に対するT

c耀短の抵抗性をも合わせて示唆しているように思われる。

が感染防御に重要な役割を演じ，更にそのreticulum内で形成されることが示唆された。

15

沖縄におけるトキソプラズマ症の疫学的研
究14 Tηρ4％050吻494吻房8郷8から得た各種抗原の防御免疫原性

尾崎

文雄，岡

好万，伊藤 義博

服部

祐子，古谷

正人

（徳島大・医・寄生虫）

特に赤血球疑集反応を指標とした1農村におけるトキソプラズマ感染の実態
宮里 栄二（長崎大・熱帯医研・寄生虫）

沖縄におけるトキソプラズマ症の研究について

T7塑αη030郷αgα彫扉ε郷θの抗原型は種々の因

は，町田が，1959年にチアノーゼ，肺炎，脳神経子により比較的変異しやすい特性を有し，この変症状を呈した屋部村の病豚から初めてトキソプラ

異は主として原虫細胞膜の外側に形成されるズマ原虫を分離して以来，家畜衛生研究所の島袋20（1961），本永（1962），与那（1956），当山（1961），の検索がすすめられ，その結果これらの家畜特にpore等が観察された。Schizontは少なくとも4〜6個の分裂像が得られたがEndodyogenyを示す像は観察されなかった。Gametocyteは一層のunit・membraneからなり，若いgametocyteで豚にSabin−Feldmandyetest64×を示すものが，はparasitophorous

40％前後を占めかなり高い抗体保有率が存在す

Wall−foming

ることが報告されている。一方ヒトに関しては与たgametocyteになるとVacuoleは広く大きくな

吉田（1962）らによって主として豚，山羊，羊などの家畜にっいてトキソプラズマ抗体保有状況

vacuole一杯に存在し2種のbodiesが観察された。一方発育し那（1956），島袋（1961）らの2，3の報告がある

り穎粒は少なくなりやがてOocyst壁の形成されが，系統的な調査はいまだない。1962年演者らる像が観察された。

は結核性髄膜炎の臨床像を呈した8才の女児の髄液から初めてトキソプラズマ原虫を分離することに成功し，沖縄本島にもヒトのトキソプラズマ症

17南九州における妊婦トキソプラズマ症
折田

た当地における食習慣として一般家庭でも豚肉が一郎（鹿児島大・医・産婦人科）が存在することを確認報告した。 沖縄の農村では古来専業または副業として養豚が盛んであり，ま

勝郎，森

竹中

静広，砂川

勝美，山田栄一郎（琉球大・産婦人科）

食用に供される機会が非常に多い。更に周知の如

トキソプラズマ（以下トと略）は，ヒトを含めくトキソプラズマ原虫のヒトヘの仮想感染源とし多くの動物に感染がみられ，種々の病像が知られて，現在豚が最も重視されている。従って沖縄にている。産科領域においても，ト症は，流・早産

おいて人や豚のトキソプラズマ感染の疫学相を明や死産および新生児の先天奇形の原因の1っとならかにすることは極めて重要な意義を有するもの

りうることが判明している。われわれは，南九州と思われる。演者は1968年8月，沖縄本島南部の地域におけるトの浸淫状況と母児への影響を検討

1農村である南風原村の中学生全員，および2っするため，鹿児島県（1，398例），宮崎県（1，494の部落で，全住民と飼育中の豚を対象としてトキ例），沖縄県（415例）の妊婦，計3，307例を対象

ソプラズマ抗体保育状況を調査し，トキソプラズとし母子健康手帳交付時，環境調査を行うととも

マ感染の実態を明らかにすると共に，疫学の面かに，卜抗体検出のため赤血球凝集反応（Jacobs＆ら感染の時期や感染源解明への手がかりを得よう

Lunde法，栄研法）を実施し，さらに妊娠・分と試みた。本報ではその概要を報告した。また演

娩の経過および児の異常の有無を調査した。

者が勤務している沖縄赤十字病院に入院した患者

結果：陽性率は（Jacobs＆Lunde法 256×以上，を対象として実施したトキソプラスマ抗体保有状

栄研法512×以上），鹿児島県41．1妬，宮崎県26．2

況の調査成績も併せて述べた。

彩，沖縄県16．1彩であり，かなり高率を示した。

1615051ρ砂4伽〃iの電子顕微鏡的観察
浅見 敬三，赤尾 信吉（慶応大・医・寄生虫）Boψoroわ8鷹慢性感染患者の小腸生検標本を電

また年令別にみると，年令とともに陽性率は高くなる傾向がみとめられた。動物を飼育しているものでは，非飼育者に比べ陽性率が高く，それぞれ
37．7％，30．6％であり，とくに猫，牛，鳥を飼育しているものに高率を示した。既往産科歴に異常顕材料としその微細構造を観察した。その結果，のあったものと正常のものでは，陽性率はとくにシゾゴニー，ガメトゴニー過程の電顕像を得たの差がみとめられなかった。また今回妊娠で流・で報告する。MerozoiteはCoccidium一般に見早・死産となったものおよび児の異常は，陰性者られる幾つかの特徴的なOrganellaを有している。 に比べ陽性者に多くみとめられた。膀帯血の抗体
即ちConoid，5〜6本のrhoptries，polarring，22
本のsubpelliculartubules，micronemes，micro一は母体抗体価と必ずしも一致せず，高値を示すも

21のもみられた。また妊娠中の抗体価の変動を少数物質特にテラマイシン，クロラムフェニコールが例にっいて観察したが特別のことはなく，陽転例

schizontocidalにおいても児に異常はみとめられなかった。

18

19 熱帯熱マラリア感染を繰り返した1症例

左野

移入熱帯熱マラリアの2症例について
重野

鎮義，村上
幸雄

明，高橋 泰生，天野 博之
山本

文也

利雄

（天理病院・海外医療）（長崎大・熱帯医研・内科）
広重

efrectを示したことが想像される。

（小倉記念病院・内科）

8回のアフリカ出張調査の中，2度にわたって・症例1．30才，男，材木関係の現場従業員，19

帰国後熱帯熱マラリアの発症をみた症例を経験し74年3月6日インドネシア滞在中高熱発作があり，たので報告する。患者は50才（第1回感染時）。

マラリアの診断で現地の病院に入院，クロロキン，

男性。1963年5月より1974年2月迄の間に8回にプリマキンおよびキニーネなどの投与をうけ原虫

わたって東アフリカ，タンザニアに学術調査の目陰性となり退院した。帰国1か月後微熱に気づい的で滞在した。抗マラリア剤の予防内服はChlo−て来院，末梢血中に熱帯熱マラリアの輪状体と生roquine定期服用，Chloroquine不定期服用，Su1−

殖母体が多数発見された。本例にみられた輪状体

famonomethoxine半量定期服用等様々であり，の形態，大きさは一見三日熱マラリアのそれを思8回のうち2回は予防内服していない。第1回感わしめた。クロロキン塩基計1，800mgを投与し染は1970年の滞在時であり，予防内服はしていな

たが，輪状体は2週間に互って末梢血中に出現し， い。帰国後39日目に発熱発作で入院。末梢血1cmm
本例はクロロキン耐性株による感染と考えられる。

中9，893個の熱帯熱マラリア原虫を認め，Chloro−

その後Fansidarとプリマキン併用により末梢血

quine

中の輪状体および生殖母体は陰性となり，本日まPyrimethamine50mgの投与により解熱。更に入で再燃をみない。症例2．37才，男，船員，インドネ

院後30日目にSulformethoxine1，000mg Pyri−

シア航路乗船中，1974年5月1日高熱発作がおこり，

methamine50mgの根治投与により，40日目に原

沖縄で下船，腎孟腎炎の診断でネオマイゾン，テラ虫の消失を認めた。第2回感染は1973年の滞在時

マイシンなどの投与で下熱した。5月10日帰郷後である。Sulfamonomethoxine週500mgを予防

再び熱発作が起ったため某病院に入院，肝疾患の内服していたが，帰国後発熱発作，意識障害を来診断でカネンドマイシン，クロラムフェニコール，

たし8日目に入院。末梢血1cmm中85，780個のbase1，500mg，Sulformethoxine1，000mg，

ピスタマイシン，ストレプトマイシンなど種々の熱帯熱マラリア原虫を認め，Sulfamonomethox圭ne

抗生物質の投薬をうけたが下熱しないので紹介さ

2，400mg，Sulformethoxine1，000mg，Pyrimetha−

れ入院した。末梢血中に多数の熱帯熱マラリアのmine50mg，Chloroquine

生殖母体が発見されたが，輪状体は極めて少数でり解熱し，一般状態の改善を認めた。入院後40日

base500mgの投与によ厚層標本で僅に1〜2個みられる程度であった。

目に原虫は消失した。これ等の治療経験から次の入院時，肝，脾の腫大（3横指），LDHの上昇

事が考えられた。①熱帯熱マラリアの根治療法後，（610），Kunkel，TTTおよびγ一9101ulinの増加

激症性の再感染を起した1例である。②2回の感がみられたが，クロロキン，プリマキンの併用で染とも帰国後発生しており，帰国後6週ないし8原虫が陰転すると共に，肝，脾腫は消失し，上記

週迄の予防内服が必要である。③いずれの感染もの生化学的検査値も正常に復した。LDHの上昇 最短期間滞在時であり，強行スヶジュール，現地がマラリアの診断上特異的であることは前学会に

食低カロリー等体力の低下をまねくべく過酷な条

おいても報告したが， 本例のLDHの分画ではLDH1，LDH2の増加がみられ，HBDの増加も証明

件下に起った事が明らかとなった。これは入院時された，また本例では入院までに使用された抗生る，④マラリア浸淫地出張の際には（1）蚊にかまれ検査結果でみられる栄養障害に依っても証明され

22ない最善の注意。（2）体調の正常な維持。（3）予防薬

エオジンカラーテスト），1）と2）は最小限の必要

服用等の総合的配慮が必要であり，いたずらに予条件とみなされている。3）血漿中クロロキンの定防薬にのみ予防に関する問題の焦点が置かれるべ

量的検査

きでない。

ると血清または血漿2．Oml，血球0，5mlで充分で20新しい組織内マラリア原虫染色法
岩本 宏文（天理病院・臨床病理）山本 利雄（天理病院・海外医療）

これには日立の螢光分光光度計を用いある。50〜100ng／m1以上のクロロキン炉2〜3日

血漿中にあればクロロキン感受性原虫は駆除されよう。4）試験管内クロロキン感受性テスト，Rieck・

mannらの方法により比較的簡単に実施できる。

組織内マラリア原虫染色のための新しいGiem−

対照に比べ核分裂を50％阻止する濃度が0．6nM／

sa染色法を考案したので発表する。この方法は，ml以上であれぱクロロキン耐性である。5）人体切片にGiemsa染色を行う前に0，25％過マンガン実験またはAotus

酸カリ，2％修酸，次いで2％鉄明響により処理

般には実施不能である。われわれは1，3，4をを行い，pH7．2にてGiemsa染色を行った後，併用すれぱ充分とおもう。これらの方法で確認し0．5％酢酸，次いでメタノールおよびイソプロパ

たクロロキン耐性熱帯熱マラリアの2例を示した。

monkeyを用いる実験

5）は一ノールで分別を行うものである。この方法は，従1人は東カリマンタン，1人は西イリアンで感染

来より使われている佐野Giemsa法，佐野Pap−
penheim重染色法，Thomas法，MalloryのPMB法，Price法，Wolbach法，Bayley法，およびした。

Drury法などよりも染色結果が鮮明である点と，常に一定の染色結果が得られる点で優れていると考えられる。固定液は10％緩衝ホルマリン，Zen−22

フィリピン，パラワンで経験した1脳性熱
帯熱マラリア患者における原虫の観察
中林

敏夫，山口

恵三

（長崎大・熱帯医研・疫学）

kerformalin液が最適であり，Bouin，Camoy，あ1971年11月，パラワン島のイワヒグにおいて，

るいはEthanolなどは好ましい結果を示さなかっ1脳性熱帯熱患者に接する機会を持った。臨床観

た。なお，マラリア色素除去については，新しく察および治療は現地病院関係者によってなされたピリジンを使う方法を考案し，従来の除去法の結ので，その詳細をたどることはできなかったが，果と比較検討した。

血液標本を連日にわたって検鏡することができた。

21熱帯熱マラリア原虫のクロロキン耐性の条件
海老沢 功（東大・医科研・内科）

福山 民雄（東大・医科研・熱帯疫学）

患者は29才の男子で来院時すでに意識混濁，譜妄状を呈し，軽度の黄疸が認められた。発熱は第2日の軽熱を除き，全く無熱のまま経過した。治療にはクロロキン（筋注）とプリマキン（経口）が用いられた。第3日以後は意識回復し，次第に治癒に向った。標本下に多数の熱帯熱原虫の輪状体東南アジアにおけるクロロキン耐性熱帯熱マラが検出され，その感染赤血球率は来院時4．1％で

リア流行地は拡大する傾向にある。これを確実にあったものが，第2日には22，0勉にも達した。こ

把握し証明することは，本症の治療と予防に寄与の時期にはmultipleするところが大きい。クロロキン耐性の条件とし個以上の原虫感染）が多数検出され，また，schi−ては，1）マラリア再感染が除外できる状態でクロ

zontaemiaが認められた。第7日には生殖母体のロキン塩基1，500mg（25mg／kg体重）を3日間にのみを検出するに至った。multipleinfectionは感染

infection（1赤血球中，2

ませ，定量的無性マラリア原虫の観察によりS，R1，

赤血球の約20％にもおよび，1赤血球中の最大原

R2，R3の，どのパターンをとるかを確認すること。

虫数は5個であった。また，この時期の標本中に

2）尿中クロロキン排出の検査（Dill＆Gla丞oのはいわゆるmarginal

fQrmおよびstreak forlnな23

るものを少なからず認めることができた。schizontの例からみて，都市地区でも本症がかなり存在す

は第1日の標本ではごく少数を，第2日のものでるものと思われ感染経路の間題と相倹って注意すはかなり多数を検出した。これらschizontのメ

べきことである。L症は沖縄全域に広く浸淫して

ロゾイト数は平均12．2個で，最大数は22個でいるものと思われ，また沖縄にみられないハタネあった。

ズミとL．h餉40窺α4おの問題等もあり，野鼠，家畜等にっいても沖縄全域の基礎的な調査研究が必23

レプトスピラ症例要であると思われる。

古波倉正照，古波倉正美（那覇市・古波倉医院）

福村

圭介，新城

長重

（沖縄県公害衛研・疫学）
本永

博一

24

沖縄県の1離島に発生せるPyrogenes症
の疫学

福村

圭介，新城

朝啓

（沖縄県公害衛研・疫学）（沖縄県家畜衛試）

我々は，1961年9月から1973年10月までの約

長重，吉田

赤真

清人

（予研・細菌二部）

12年間に，当院に於て臨床上レプトスピラ（以下Pyrogenes症はLeptospirosisfebrilis又はL）症を疑・った患者28人を診療し，このうち10例をEastemWei1 s diseaseと呼ばれ，東インドから

細菌学，血清学的検査によりL症と診断した。年東南アジア地域にかけて存在する。沖縄県におい令は10代から50代で40代に最も多い。男女比はても本症の存在は，昭和13年大橋らによって初め9：1。職業：農業4，養鶏業3，商業，運転手，て報告された。その後，県下における本症につい

会社社長各1である。年次別発生状況では1965年ての報告はきわめて少ない。我々は今回，県下1に同一職場（養鶏場）から3例の発生をみた以外

離島（伊是名村）にて多数の本症患者が発生し，多発した年はみられない。月別では3月から10月

血清検査及びレプトスピラの分離同定に携った。

にわたって訟り，諸家の報告の如き8，9月に多ここに疫学面も併せてその概要を報告する。1967

いピークがみられず，高温多湿の当地では特に散年より1971年までに1死亡例を含む8例の患者が発例での診断上留意すべき点である。地域別では

散発的に同村にて発生したことを藤江は報告して

那覇市7，名護市，豊見城村，伊是名村各1例で，いる。これら患者のL血清型はpyrogenesによるもの5名，hebdomadisによるもの2名であった。1972年には血清検査の結果（一部L分離同

那覇市に多い。細菌，血清学的検査では，血清型
でL．h8わ40抄zα4∫54，L．

zz43孟rα露51，L．ρlyro98η851

例で，このうちL．h飴40解α4∫52例から血液培養に定の結果），47名を本症と決定した。L血清型内よりLを分離同定した。その他3例は血液培養及

訳はpyrogenes37名，pomona5名，hebdomadis

び動物接種により，1例は尿中より暗視野法でそ3名autumnalis1名，残り1名はpyrogenesとれぞれLを認めたが，後の4例は血清型の成績が得られなかった。臨床症状：初発症状は発熱，頭pomonaに同凝集価を示した。1973年には臨床的痛，四肢筋痛が多く，主症状として，高熱，球結発熱期血液よりLの分離を試みた。その結果19に本症を疑う患者45名にっいて，その発症初期の膜充血，腓筋握痛，黄疸がみられた。検査成績で名よりLの分離に成功した。分離Lは全てpyrog−は全例，血沈促進，CRP陽性。GOT，GPTの軽enes（Salinem）に一致した。更に，これら患者の度上昇があり，2例にBUNの上昇をみた。治療：

急性期及び回復期血清についておのおの対で血清死亡の1例，外来通院の軽症2例以外の入院の7検査を行ったところ，抗体価は全般に低かったが，例にSM等の抗生剤を使用し，全例に効果をみ1例を除いて回復期血清でpyrogenesに反応した。戦後沖縄に於けるL症は城間の南部地区のた。1例はpyrogenesとicterohaemorrhagiae

11例，藤江の北部離島の集中的多発例の報告があに同凝集価を示し，本症の血清型を通常の凝集溶るが，都市地区での癸生報告はみられない9我々菌試験のみで決定することの困難さを示唆するも

24のと思われる。両年を通じて発生した患者のうち，ではアナリーゼで， リンパ球が13〜19彩（6回

過半数を学童が占めていることは注目される。疫の検査で），4）血清蛋白分画では7一グロブリン

学調査の結果，発病前の就労状況及び潜伏期を考26％上昇，なお胸部X線像には異常陰影はみられ

慮すると，1期作の稲刈，2期作の田植準備等水なかった。

本症例の病巣が皮膚及び口腔粘膜に

田作業に携って感染したことが判明した。更に，みられる点から，一応皮膚粘膜型南アメリカ分芽

我々は伊是名村のクマネズミ（R．rα伽ε）よりL．

菌症とした。なお口睦内潰瘍，頸部リンパ節，両ρ甥o塵n83を分離した。従って，これらの結果を

大腿股リンパ節，鼠径リンパ節腫大がみられ組織総括すると，伊是名村においての主要感染経路は，学的にも菌要素

ネズミー水田一ヒトと推察される。

子）が証明され，サブロー・ブドウ糖培地にて発（久留米大・医・皮膚科）

名嘉真武男，国吉 光男

症例1：64才男性。

船の舵輪状の胞

育緩慢なクリーム状集落が得られたが，菌糸型の25 ノルウェー痂癬の2例
蜂須賀裕志（大小の胞子，集落は得られなかった。

27 ケニアに於けるEctodermal（琉球大・皮膚科）の1家系

3か月前より全身にわたる

吉永

癌痒性丘疹を主訴として来院した。皮膚は乾燥性

Dy8plasia

徹夫（阪大・医療技術短大）

山村 雄一（阪大・医・三内科）

で落屑性灰褐色の丘疹がほとんど全身にみられ，

EctodemalDysplasiaの臨床症状としては，無眉毛部の落屑と脱毛，外耳孔部にて，鱗屑の重積，汗症，毛髪異常症や歯牙欠損症等があげられる。

腋窩，側胸部ならびに磐部では比較的厚い鱗屑面

これ等の症状は単発することもあるが，しばしぱがみられた。クンメルフェルド氏液及び湯の華を複合して出現する。このうち，無汗症は汗腺の発使用し，約1か月で完治した。

症例2：78才女

育異常により起るもので，体温は常に外界の温度性。50年前より皮疹を生じたが，癩と考えて医治に左右されるため，しばしば高熱を発し，水浴等を受けなかった。四肢，躯幹に灰褐色調の硬い鱗により平常の体温を保たなけれぱならない。従っ屑の重積からなる腫瘤と，左側腹部の一部には厚て，この様な患者は高温多湿地帯では生存は極めい鱗屑からなる局面形成がみとめられた。手掌，て困難であろうと推測される。Everettらの調査

足底にも硬い腫瘤が発生し，患者は歩行困難であでは，1950年までには黒人家系にこの様な患者がった。クンメルフェルド氏液の塗布をっづけ，皮1例も報告されていないのも上述の理由によるも疹は軽快したが，心筋梗塞にて死亡した。

のと思われる。演者らは1968年より1970年にわた

26南アメリカ分芽菌症の1例
名嘉真武男，国吉光雄（琉球大・皮膚科）

48才，男子。初診は昭和49年7月1日。家族歴，既往歴：特記すべきことなし。

患者：1962年3月，る2年間，ケニアに於いて医療に従事している間に，毛髪異常と歯牙欠損を主症状とした，Ectode−

rmalDysplasiaの1家系を発見した。本家系に於いては男性のみ毛髪異常と歯牙欠損症が見られた
が，同朋の女性には何等の異常も見られなかった。

これ等の同朋の両親及び母方の祖母にはEctode−

ボリビアヘ移民，現地で農業に13年従事し，昨年

rmalDysplasiaの何等の症状も見られなかった。

7月頃から飲食に際してのどが痛くて，医治を受

Ectoderma1Dysplasiaの発生原因としては，古くけるも軽快せず本年5月から，のどの痛みはかる

は，先天性梅毒や妊娠時の妊婦の栄養障害等があくなったが，鼻尖，頸部に皮疹が出現した。患者

げられていたが，最近では，遺伝にもとづく先天は愛煙家で1日約40本ぐらい吸っているという。

性異常と考えられている。遺伝形式に関しても，検査成績のなかで異常と考えられた点は，1）マ

autosomal

ントー反応陰性，2）DNCB感不成立，3）検血dominanttypeやsex−1inkedrecessivetyPe等

dominant

type，sex．1inked

semi．

25

種々報告されている。我々の症例は，明らかに伴性劣性遺伝と考えられるものである。本症例は，アフリカに於けるEctodermal

29 最近経験した条虫症について
山上

Dysplasiaの最初

佐藤 淳夫 （鹿児島大・医・医動物）

28韓国における腸管寄生虫の感染について
逸夫，加藤

恵二

（名古屋公衆医学研）

戸谷

徹造，土田

哲男

（名古屋市立東市民病院）
神田錬蔵（鹿児島市・山上病院）

尾辻 義人 （鹿児島大・医・二内科）の報告であろうと思われる。

加藤 勝也，鈴木厳（聖マリアンナ医大）．Dゆ10gongρor俗g雌η漉3にっいては本邦報告例

は現在60例であるが，このうちNo．23の例（福岡）はD．血た麗罐αθπ廊なる新種とされ（加茂ら1970），またNo．18の例（鹿児島）は不明種（加茂ら1971）としており，人体寄生複殖門条虫がng脇η4歪ε一種とは限らぬことを示した。我々の例

演者らは，昭和45年より昭和49年までの8回には本邦報告中No．52であるがその片節巾は37mm

亘り関係者の協力を得て対象地域である済州島，あり，26㎜以下を示す他例とは龍だしく相違

釜山市，慶尚南道・北道内24か所の部落を選定しがあり，再検討の必要を認めた。虫体の圧平全形た。検査方法はセロファン厚層法を用いた。①，

標本並びに横断切片，矢状断切片標本について，

済州島は韓国一大きな島で，人口約30万人，その生殖器組数，生殖器間隔，生殖口の位置，陰茎嚢周囲約180kmで中央には1，900mの高い山があの最大値，縦歩筋の性状等を検し，更に虫卵の計り，牧畜業，半農半漁の生活を営んでいる。調査測を行うと共に走査型電子顕微鏡により卵殼表面は8か所で検査人員5，601名，全体の寄生率は81．2の性状，及び生殖口乳頭の有無にっき検討した結％であった。虫卵別では，鞭虫56．0％，回虫51．0

果，体巾が著しく大きい事以外は特に差違は見出％，条虫（有鈎，無鈎）が12．6％，鈎虫1．1％のせなかった。またSynonymとされる鯨複殖門条

順であった。回虫では5才一10才の幼児に最も多虫PψlogOπ0ρor郷加Zαθηρρ εrα8と比較したが，く以後加令と共に減少する傾向が見られるのに反平井（1971）の第IVGroupに体巾をも含めて上し，条虫においては20才台より上昇し，51才以上

記の諸検査結果はよく一致した。即ち，本例は，で男女共に30％の感染率であった。②，洛東江は

n6α1αθηρρ∫ε紹θGroup釜山，慶尚南道・北道の中央を流れ，その長さ約g名αη4∫5であるとの結論を得た。

525kmにおよんで周囲の住民の多くは農業に従事し，川でとれた魚を常食としている。調査箇所

30

IVとよく一致する人1）・

高知県下における調査成績一主として寄生虫疾患の推移について

里多田藤
中本岩後

は釜山が2か所，慶尚南道6か所，慶尚北道8か秀男，橋平所の計16か所であった。検査人員は21，885名にお孝也，西井よんだ。その結果は，全体寄生率の高い所で96彪，繁雄

低い所で43．8％の保卵率であった。虫卵別では回

正，荒木

昌樹
恒治

（大阪医大・二内科）

信幸，永見

虫78，4％〜28．2％，鈎虫は35．4％〜0．7％，肝吸虫

成章，原

義隆

（大阪医大・寄生虫研究会）

は60．2％〜1，0％であった。年令別感染状況を見ると，0−5才が25．9彩，6才一10才が65．1％，

高知県高岡郡東津野村郷内地区，高野地区，香美

26才一30才が75％，36才一40才1が81．8％と上昇し，郡物部村，安芸市川北，東川地区を中心として昭60才以上になると100％が感染していた。河川で

和41年より昭和49年まで，内科疾患及び寄生虫調は上流に肝吸虫の保有者が少なく，下流に多く見査を主とした医学調査を行い，その概要を報告すられた。寄生虫撲滅対策を実施している特別地区

る。

では，3年前に回虫保有率が78．4彩であったが低下の傾向にあるが，回虫，鞭虫，横川吸虫感染25．7彩に減少し成果が判明した。

者が見られる。一方鉤虫は明らかに減少し撲滅に

1）寄生虫疾患にっいての調査では全般的に

26近い，特に横川吸虫感染者の存在に注目される。

向を見た。3）これら血清IgE値と末梢血中好酸

2）寄生虫感染の年令分布を見ると，回虫感染者は球％との間には有意な相関は見られなかった。4）

若年層に多く，横川吸虫感染者はやや高年令層にIgE値の今回報告したRIA法とSRID法との間多いことも食習慣との関係を裏付けていよう。3）にはr＝＋0．807（169例）の高い相関があり，今実施し得た291名の肺吸虫（VBS抗原）皮内反応で後のIgE測定の簡便法としてSRID法の有用性

は膨疹腫張差3mmから4mmまでが3．0％，5mmを実証した。以上寄生虫感染症における血清IgE

以上が0．9％の2名であった。4）内科疾患として値の高値が明らかであり，寄生虫アレルギーの機特に注目されるのは高血圧症であり，血清脂質量序解明の手懸りとして意義深いものと考える。

は都会における高血圧症と比較し一般に高値を示さず，粗食にもとづく山間僻地の特徴を示している。この非高脂血性高血圧症は恐らく僻地におけ32

山梨県における学童，高校生，成人の日本
住血吸虫皮内反応陽性率の推移
久津見晴彦

る過量の食塩使用量の影響と考えられる。

薬袋

31寄生虫疾患とIgE値について
荒木恒治，中里 秀男，岩田（予研・寄生虫）勝，三木阿い子，梶原徳昭（山梨県衛研・地方病）

繁雄（大阪医大・二内科）

日本住血吸虫症の流行状況とその衰退を表現す
るには，皮内反応陽性率が有力な指標となること

石坂ら（1966），Johanssonら（1967）のIgEは既に報告した。今回は成人と同時に高校生嵐下の発見以来，その研究が急速に展開され，寄生虫の未成年者も対象としたが，このような低年令層

免疫の立場よりその関連の重要性が論ぜられつっの陽性率は現在の流行状況を的確に示しているとある。今回我々は寄生蠕虫症｛鉤虫症35例，回虫考えられる。その理由は，成人の場合には5〜10症14例，鞭虫症30例，横川吸虫症36例，肝吸虫症

年間隔の調査でも同一対象が検査を受けている可（韓国人）13例，条虫症7例｝および肝アメーバ

能性が極めて大きいが，小中学生や高校生では完症（韓国人）18例について血清IgE値をPharm−

全に別の対象を検査できるからである。そこでaciaのSolid Phase

Radioimmunoassay

Kitを用 1959年（抗原希釈1：1000），1969年（1：5000），

いRIST（Radioimmunosorbent test）法により測1973年（1：5000）に実施した結果を示すと，全定し，その知見を報告する。（血清IgE正常値

県合計では成人では上記の順に76．2彩，61．7％，

25〜400U／ml）1）鉤虫症

平均733U／ml（258〜

40，5％，高校生44．9％，14．0％，4，7％，中学生

2，084）｛平均は対数変換により得られた幾何平均

23．5％，6．3彩，0．9％，小学生14．3％，4．9彩，を示し，（0．3彩となった。抗原希釈を考慮しないで陽性率）内は±SD｝正常範囲外高値を示すもの77，1鰯，回虫症

平均711U／ml（333〜1，522），の低下を求めると，約13年間に小学生1／50，中学

71．4％が正常範囲外高値，鞭虫症・平均983U／mJ 生1／25，高校生1／10の如くであり，成人の半減に（464〜2，085），96．7男が正常範囲外高値，横川吸

くらべて著しい低下を示している。成人は現在で虫症

平均628U／mJ（303〜1，304），79．2彩が正も皮内反応陽性率が高率なことを解析するため，常範囲外高値を示した。肝吸虫症（韓国人血清）

双葉町において1：1000，1：5000，1：15000の3

平均3，063U／mJ（1，416〜6，621）で100彩正常範段階希釈抗原を用いて検査したが，1，000倍希釈

囲外高値，条虫症でも85．7％が高値を示した。肝液の陽性率にくらべて5，000倍希釈抗原の陽性率

アメーバ症（韓国人血清）平均1，676U／mJ（626は男で約15％，女は約20％低いが，年令別には同〜4，491）83．3％が正常範囲外高値を示し，何れ一傾向を示す。15，000倍希釈抗原では男では1／2も正常対照群に比べ5彩以下の危険率で有意の高以下，女では1／4に低下し，値を示した。2）鉤虫症（25例），回虫症（12例）のでみると，個人差が大きく現れている。また，判完全駆虫前後の比較では平均値でともに低下の傾定方法の再検討として皮内反応陽性を膨疹庫径の男女合計の部落別27

みで決定し，その直径分布図を町村別に比較する

名中10uchterlony反応で11名の陽性者を得た。

と，現在も患者の認められる韮崎市，竜王町は

このことからOuchterlony反応陽性例中に交叉10mm，12mmに2峰性のピークを有し，他は9mm反応の含まれる可能性が考えられる。

以下にピークを有するので，この分布図は単なる成人の皮内反応陽性率平均値よりも，各町村の本34エチオピア産Lッ解解84形4 4ん郷i5よりえたfurcocercous cercaria症の現状を示すように思われた。

33

鈴木 了司

フィリピン，レイテ島における日本住血吸症虫の疫学調査
伊藤

洋一

原

隆昭

（予研・寄生虫）（東京寄生虫予防協会）

エチオピア各地において，住血吸虫媒介貝の分（予研・寄生虫）斉藤奨（広島大・医・寄生虫）
B．L．Blas，G．Portillo（SCPP，フィ

布調査を実施中にAddis

Ababa南西450kmのBonga近くの小さい池で採集されたL塑nαθα
ηα孟α」θn3およりapharyngeal，furcocercouscerca−リヒ。ン）

海外協力事業団による日比医療協力の一環としriaを見出した。このcercariaは体部342．1×
69．3μ，口器官111．6×50．3μ，尾幹部447．8×て日本住血吸虫症撲滅対策のPilot計画が実施さ

45．4μ，尾岐部271．7×32．0μ，腹吸盤径29．0μ，体れている。演者らはこの計画にもとづき，レイテ

前端より腹吸盤までの距離は236．2μであった。

島，カイバァン地区において一般住民260名を対

尾岐部には鰭膜を有し，また，体部に1対の眼点

象に日住虫症の疫学調査を実施した。その結果；をもつ。侵入仔細胞は5対，焔状細胞は体部に6（1）糞便検査（MIFC法）で16．1彩，Melcher抗対と尾幹部に1対の計7対であった。その焔状細原による皮内反応で60．4％，虫卵周囲沈降反応

胞式は21（3）＋（3＋1）｝＝14で示される。これら（COP反応）で54．2％，Ouchterlony法による寒の形状から，このcercariaはSchistosomatidae

天内拡散反応で77．7％の陽性率が得られた。（2）に属するものであり，しかも，これらの検査による陽性率はいずれも男性が女性に属するcercariaであると考えられる。エチオに比し有意に高率であった。（3）皮内反応におけピアではこれまで鳥類住血吸虫によるcercarial

る年令別陽性率の結果は31〜35才迄上昇傾向を示

dermatitisの報告は全くないが，恐らくこれら

し，35才以上では男性で100彩，女性で80％以上

cercariaによるcercarial dermatitisが存在するの陽性率を示した。一方，COP反応及ぴOuchter−

ものと推定される。

ocellate

group

lony法では15〜20才の若年令層においてもその陽性率が高く（15才以下の対象には血清反応を実施していない），全年令層を通してCOP反応で50〜60％，Oucherlony法で70〜80％の陽性率であった。このことは皮内反応が既往者にも陽性反応を呈するのに比し，COP反応，Ouchterlony法
では虫体の消失により反応が陰転することから解釈し得る。（4）これら4種の検査を行った184例中

35

グアテマラ共和国におけるロブレス病（アメリカ型オンコセルカ症）の現状
多田功（金沢医大・医動物）

H．フイグェロア，M．

（グアテマラ共和国厚生省・オンコセル
カ部）

高岡

宏行

（鹿児島大・医・医動物）

92例（50％）は全ての免疫検査で陽性であった。

1973年12月から2か月間，演者らはグアテマラ

また，虫卵陽性者31名中29名がいずれの免疫検査のオンコセルカ流行地を訪れ，住民におけるオンにおいても陽性を呈した。このことから，これら

コセルカ浸淫，集団腫瘤摘除，伝搬ブユの刺咬密

3種の免疫反応の全てに陽性を呈した92例にっい度測定及び患者皮膚内の仔虫密度日内変動調査等ては日住虫感染の可能性のきわめて高いことが示を実施した。本報ではそのうち疫学的な調査成績

唆される9（5）皮内反応及びCOP反応陰性者184を述べるQ1）仔虫保有者調査ではMonte

de

oro

28

では53名中31名（58．5％）が陽性，Nimayaでは182名中123名（67．6勉）が陽性，Milanではた。これらのmfは，1）Sheathが鮮明には認め245名中113名（46．1％）が陽性であった。これら

られず，2）Cephalic spaceが長大で，3）体長がは以前の調査成績と同様の高い陽性率であった。

大である。とくに体長は，平均279．93ミクロン

年令群別に見るとMilanでは20才以上の人の陽性（最短261，最長314ミクロン，S、D．14，4556）で，率は43〜84勉，Nimayaでは同じく75〜92％であマレー糸状虫よりは遙かに長い。以上の形態的特したが，12名のmf保有者（11．42％）を発見しった。若年者においては男性の陽性率が高かった。

長は先にチモール島で見出されたTimormfと同2）Nimayaでは約200名中腫瘤保有者31名で，こ一のものと判定され，チモール島から遙か離れたれも厚生省オンコセルカ部のこれまでの成績と同

土地で見出された初記録である。

等の保有率であった。なお・腫瘤はその半数が頭部に，残りの半数が腰部に見られた。3）ヒトをオトリにして採取したブユ成虫は合計4種でS伽初伽一z（SJ〃zμあz（Lα舵0）z）06hrαoεμ2，S．（＆） zθ君αllJoz

z，5㌦

37

沖縄本島における犬フィラリアの浸淫状況
について

末永

（長崎大・熱帯医研・寄生虫）

αZl耐麗窺及びa（ハ碗ol砂吻）8綴9襯規であった。これらのうち506h躍oθ麗窺が圧倒的に多く，Monte

de

敏

岸本

高雄，宇良

oroにおける時間別採取では9時一15時で最も多く，12時にピークが見られた。

Roblesによって1916年に見出された中米のオン

宗輝（沖縄県公害衛研）

大城 信雄（沖縄県中央保健所）

国吉 真英（沖縄県犬管理所）

コセルカについてはその後，腫瘤摘除を除いては演者らは日本復帰後間もない沖縄における犬フ

何の対策もなされていない。今回の調査によってィラリアの浸淫状況を明らかにするために，1972

も従来のオンコセルカ部による調査成績と同じく，

年9月と1973年11月から1974年2月『まで，那覇市

流行は以前と同じ程度に存続していることが明ら

内及び沖縄市内の飼犬，および沖縄本島内で捕獲かとなった。

された野犬にっいて検血を行い，フィラリア仔虫

36

インドネシア，フローレス島のTimor・

typeフィラリア

栗原毅（帝京大・医・寄生虫）
Sri

Oemijati（インドネシア大）

保有状況を調べると共に，一部の野犬については

剖検によって親虫保有状況をも調べたのでその結果について報告する。先ずDケφZαガα伽規痂5仔
虫保有状況をみると，飼犬にっいては那覇市内では調べた132頭中1頭が，沖縄市内では40頭中1David＆Edeson（1964，1965）は，ポルトガル

頭がこのフィラリアの仔虫を保有していたのみで領チモール島の住民を検血して，マレー糸状虫のあり，野犬にっいても513頭中1頭だけが陽性でミクロフィラリア（mf）に似てはいるが少しく形あったにすぎない。また，野犬の剖検結果は219

態的特長の異：なるものを見出した。その後Sri

頭中4頭が心臓に親虫をもっていたが，この中3

Oemijati＆Partono（1971）は，頭は雄だけの単性寄生で虫体数が1〜3疋と少な

同島のインドネMic−く，残りの1頭も雌雄各1疋を保有していたのみ

ro五laria（WHO，1974）などと呼ばれている。演

シア領でもこれを見出した。これらはTimorであった。これに対して1）ψθ鰯oπε？nαr召ooη4ガ伽勉

者は，1973年12月チモール島の西，約200kmに仔虫保有犬はかなり多く，飼犬にっいては那覇市位置するフローレス島を訪れ，多数の象皮病患者

内では132頭中4頭，沖縄市内では40頭中1頭がに遭遇した。そこで，同島の1部落Lekebei（Sika

このフィラリアの仔虫を保有しており，野犬にっ地区）で，夜8−12時の間，付近の住民105名のいても513頭中62頭がこの仔虫を保有していた。

検血を齢こなった。このうち14名には，下肢の肥このように，日本復帰直後の沖縄では本州，四国，大を認めた。血液標本はギームザ染色の後，検鏡九州の各地に土着浸淫しているP，伽働癖5の感29

染をうけている犬は極めて少ないが，これに対し16例あるがすべてが本県離島出身者である。乳靡て米国本土及びハワイ諸島に土着していて，沖縄

尿症（寄生虫性）はフィラリア症の後期に発病すを除く日本の各地にはまだ土着していないと思わる慢性症で，ミクロフィラリアの検出率も可成り

れるD．7260η4伽形の感染をうけている犬がかな

低く，また本症の発生病理学的な考えからフィラ

りいることがわかった。これは戦後長期間に亘っ

リア虫そのものに対しての治療はあまり期待がもて米軍の統治下に置かれていた沖縄の特殊事情にてない。やはり以前より試みられ治療効果があるよるものと思われ，このことは沖縄と米国との間程度期待できる腎孟内薬液注入（主としてAgNO3）の犬の輸出入頭数が圧倒的に多いことから明らかも推賞する方法であるが，治療日数，遠隔成績，である。他方，沖縄と本州および九州との間の犬再発率などから考えると腎周囲リンパ管遮断術にの移動もかなり多くみられるので，D．伽規痂3感は劣ると考える。腎周囲リンパ管遮断術は観血的染犬が沖縄へ移入され，既に伝搬可能なことが明

治療法という欠点はあるが治療日数，遠隔成績がらかになっている土着の蚊によって媒介され浸淫

他の治療法に比して優れている。すなわちわれわ

土着する可能性があると思われる。

れが嵐前に報告した1957年一1967年までの11年間の本手術施行例151例（162腎）の調査でその遠隔38

乳廉尿症治療法としての腎周囲リンパ管遮断術患者の統計的観察
阿喜知節夫，坂本 日朗（鹿児島市立病院・泌尿器科）

岡元健一郎，藤井 公也（鹿児島大・医・泌尿器科）
下稲葉耕作（鹿児島市・下稲葉病院）

1957年一1973年（17年間）に鹿児島市下稲葉病院で施行した腎周囲リンパ管遮断術患者数は276
症例で299腎である。片側253例（91．7％），両側23例（8．3％）でほとんどが片側である。手術症
例の年次的推移をみると1960年までは6例以下であったが1961年度から急激に増加し1965年の37例を最高に，ほとんどが年間20例以上施行してい成績の判明した82腎では75腎（91．2％）の完全治癒であった。また術後の腎機能には何らの懸念するような障害はなく，血液総蛋白量は最も著しい改善がみられた。手術手技もその要領を修得すれ
ぱ30分内外で終了することができる。以上のこと
からわれわれは本症の治療法としては患者の状態，

希望によっては好んで腎周囲リンパ管遮断術を施行している。

39

マムシ咬傷後に発生した急性腎不全の1剖
検例

北原

徹，入江

康文，尾辻

義人

佐藤 八郎
（鹿児島大・医・二内科）る。右側は139例（46．4％），左側160例（53．6鰯）

症例は51才農婦で左足背部を体長約30cmのマ

でやや左側が多いが特に有意の差はない。性別観

ムシにより咬傷を受けた。受傷後8日目より乏尿

察では男136例（48．5彩），女144例（51．5％）でとなり，尿毒症状態となった為，第12病日当科に入大差なく，年令別観察では40才代73例（26．1％），

院した。入院時，既に昏睡状態で下顎呼吸を行っ

30才代62例（22．2％），50才代60例（21．4％）と順ていた。BUN225mg／dl，クレアチニン19．5mg／dl

次減少の傾向にあり，最年少は14才，最年長は81であり，急性腎不全の診断で直ちに腹膜透析を開才である。居住地別に観ると鹿児島市・鹿児島郡

64例（23．2彩）が最高の頻度であるがこれは浸淫始した。ELレフラック1号濯流液，1，000mZずっ行い5回目の注液中，入院約4時間後に死亡し地（とくに大島郡）からの居留地移転によると思た。解剖所見では，全身の実質臓器に退行性変性

われるが，これ以外はフィラリア浸淫地である地を認めたが，特に腎，心に変化が著明であった。

域に多く大島郡59例（21．4％），揖宿郡37例（13．4

腎糸球体のうの変化は，糸球体毛細管の拡張を認鰯），熊毛郡33例（11．9％），肝属郡22例（8．0％）

め，糸球体のう上皮の剥離，変性を認めた。又糸の順の頻度で，なお関東，関西地方からの症例も球体のう内部に蛋白物質の析出があった。これら

30の変化は，川路，大山らが行った実験的ハブ咬傷

知られ，人吸血蚊の生理的令と感染蚊体内のフィにおける腎障害，特に直接血管内にハブ蛇毒を注

ラリア幼虫寄生数との関係も，夜半多数吸血蚊が入した際にみられる腎の変化に極めて良く類似しみられた事と平衡して，夜半に令の高いものでしている。尿細管の変化は，尿細管上皮の穎粒状変かも感染蚊が多くみられた。ミクロフィラリア陽性及び核の消失を認め，この変化は上部尿細管に生者の血液を蚊に吸わせ，実験的に感染させた場

おいて著明であった。本例は，マムシ咬傷後，臨合，蚊37頭中31頭が死亡し，体内にいずれもフィ

床的に急性腎不全の経過をとり死亡したが，病理

ラリア幼虫を保有していた。しかしのこり6頭は組織学的にも特異な腎の所見を証明したので報告

14日後の剖検で幼虫の寄生をみとめなかったことした。

から高密度（19疋／30mm3）のミクロフィラリア

40韓国内陸地域におけるマレーフィラリアとその媒介者に関する疫学的研究
2） 保虫者の流血中のミクロフィラリアの出現性と重要な媒介者の1っとしてのAη．
5初8n廊の諸性状にっいて

神田

錬蔵，小熊

譲

（聖マリアンナ医大）

崔

東栩，朱

鐘潤

（韓国慶北大学校医大）をとりこんだために死亡する点，この地域の蚊はフィラリア感染に対し感受性が高いことが知られた。尚自然感染蚊から完熟幼虫を得，1頭の「スナネズミ」に4疋接種した。その形態はB窺認α図の特徴を有するものであった。目下経過を観察中である。この地域のAη．5痂θπ5∫3の外部形態を調査し日本のそれと比べたが，特に相違を見出せなかった。細胞遺伝学的に唾腺染色体構造をしらべたが，両者の間の相違を見出せなかったが，Aπ。

1召惚万との間の交雑では，F1の唾腺染色体は韓国∠4η．5加εη廊が韓国慶北道の山村地域において，系はXのみが対合するが日本系は3対とも対合B耀g如窺認α亜の重要な媒介者のひとっとしてのしない点，両系の間に或程度の遺伝的分化がある

役割をなすことを1974年日本寄生虫学会にお・いてものと認められた。一方韓国系と日本系との間の報告したのにっづき，B御塵α御α1α璽のミクロフ

交雑では，雑種に生殖的隔離もなく繁殖障碍はみィラリア陽性者の流血中の時間的消長をしらべた。

られなかった。この点この媒介者の遺伝的駆除の1973年の2回にわたる検血の結果から，流血中の応用が可能なものと考えられる。

ミクロフィラリアの密度が最高であった18疋／30mm3の例と2回目の検血において新しい陽性者の2例をえらび2ないし3時間毎の検血を24時間行った。前者では夜12時に最高で19疋／30mm3であり，夜8時から朝6時までの間ミクロフィラリ

ア陽性であった。後者は午前4時が最高の2疋／

30mm3で，夜12時から4時の間ミクロフィラリ

41ハブ粗毒中のPhosphodie8tera8e，5・

Nucleoti｛laseおよぴE皿donuclea8eの活性比とpho8phoaie8teraseの精製法
井上 文英

中田

福市

（慈恵医大・医化学）（琉球大・保健・生化学）

蛇毒にはリン酸結合を加水分解する酵素が少な

ア陽性といういずれも夜間定期出現性を示した。

くとも4種類以上存在することが明らかにされてAη．吻θn廊の人吸血活動をタ6時から朝6時まいる。しかも蛇の種類によって，それらの酵素含での間毎時間内の人吸血個体数をしらべたところ，量が異なり又性質も相違する。それ故に精製法も

夜11時一12時が最高の34頭（人吸血蚊総数の33．3

画一的ではない。ハブ毒中の核酸分解酵素活性と％）であり，夜8時から明方4時まで吸血活動が他種蛇類のそれを比較し，精製法を検討した結果，みられた。これに1よりノ1n．5fπ8n5∫3がミクロフィ

Phosphodiesteraseの分離精製に適していること

ラリアの夜間定期出現型と関連して，重要な媒介がわかった。以下に精製法を加え報告する。

者の役割をなすことが再確認できた。比較的人吸

1）粗毒中のPhosphodiesterase，5

血嗜好性が高いことも牛吸血蚊との比較においておよびEndonuclease活性の比較 1−a）Phos一

一Nucleotidase

31

phodiesterase；ハプとマムシ毒中の酵素活性はHR−1分画中の致死因子などが精製されるのではそれぞれ29×108／mgおよび4．1×103／mg

Units

ないかと考え，この不溶物形成の諸性質についてであった。ハブ毒中の酵素活性はBothrops

atrox

しらべたので報告する。HR−1のppt形成におよにつぐ高単位を示す。又至適pHはそれぞれpH

ぼすBu挽rの濃度との関係をみると，5〜50mM−

9．0および8．5であった。5 一Nucleotidase活性とTris−HCI

Phosphodiesterase活性比は他の蛇毒に比し最も毒中の酵素活性はそれぞれ610Uおよび460Uで，pptが形成され，10mMの場合supの78彩に相当するpptが形成された。さらにppt形成はBu仔er中のpHに強く影響を受け，pH7〜9の他の蛇類と比較するとこの値は低い方である。1−c）

間で最も多くのpptが形成された。しかし，ppt

Endonuclease；ハブ毒中の酵素活性はCrotalus

形成はBuf［er中のHR−1の濃度には依存性がな小さい。1−b）5〆一Nucleotidase；ハブ毒とマムシ

Bu葺er（pH8．5）の濃度で最も多くの

adamanteusに匹適し，マムシ毒中の活性に比し，かった。HR−1，sup，PPtをそれぞれSephadexG−2倍の強さであった。2）Phosphodiesteraseの精100にかけてみたところ，全て同じ位置に溶出さ製粗毒を遠心分離し，上清にcoldacetone40％

れた。このことは，ppt，supには分子量の変化はとなるように加え沈殿を除く。更にacetone80％

起ってなく，pptが分子間で重合したために生じで沈殿する画分を0．1M Tris−HCl bu挽r pH7．0

たものでないことを示唆している。このようにハに溶解し，ethano133彩で分画し沈殿を除く。上清ブ粗毒中のHR・1分画は種々の条件により再現性，のethano1濃度を80％とした時の沈殿物をCM− 且っ定量性を持った沈殿物を形成する。この形成
SephadexC−25を用いて分画すると，5

一Nucleo−tidaseと分離することが出来る。再クロマトによされたPPtは0．1M以上の酢酸BuHer（pH5．3）に再溶解させることは可能である。

って電気泳動的に単一な分画を得た。

44ハブ及びサキシマハブ毒の中和実験
42

東洋区東部における毒蛇類の分類
木場

一夫

野崎

（銀杏学園短大・生物）

真敏，山川

雅延，外間

善次

福村 圭介
（沖縄県公害衛研・ハブ支所）

43ハブ毒HR−1の沈殿形成
木原

大，松田

貞幸，八板

宗哉

（鹿児島大・医・熱帯医研）
ハブ（Tr加θr85％r郷〃砂o∂癖4ゴ5）毒をSephadex

G−100を用いてゲルろ過すると，3つのタンパク

本県に生息する毒蛇のうち，人畜に直接被害を及ぼすのはハブ及ぴサキシマハブの2種である。

現在，サキシマハブ咬傷にもハブ抗毒素を使用しているが，その治療効果にっいては未だ充分検討されていない。我々はこれらの間題を明らかにすのピークに分画され，1番目，2番目の分画はそるために，ハブ及びサキシマハブ抗毒素と各分画

れぞれHR・1，HR−IIと呼ばれている。HR−1分画

毒との交叉中和実験を試みた。その結果，ハブ粗にはハブ粗毒中の75％の出血活性，50％の致死活

毒で免疫したハブ抗毒素Lot14は，サキシマハ

性，8％のプロテアーゼ活性が含まれているが，ブ毒の主要な出血活性画分であるS2は比較的よ

いずれも精製に難行している。その原因はイオンく中和したが，主要な致死活性画分であるS3で交換クロマトグラフィーを行う際に通常使用するは測定レベルにも達しなかった。それは，ハブ毒pH，塩濃度でHR−1が多量の沈殿を形成すること

中には，S2に共通する抗原は存在するがS3に共である。この不溶物を生理食塩水でsuspension

通するものは殆んど存在しないことを示す。しかにした状態でマウスに腹腔内注射を試みたところ，

し，抗S3価は，サキシマハブ粗毒で免疫したサ

かなりの致死活性がこの不溶性部分に存在するこ

キシマハブ抗毒素No．20でも得られにくく，S3とがわかった。以上のことから我々はこの不溶物の部分精製毒を用いて免疫したNo．19において，を形成させ，その諸性質をしらべることによって，かろうじて測定レベルに達する程だった。一方，

32

サキシマハブ抗毒素No．20は，同種毒の出血活方がよヴ効果があると思われる。

性画分であるS2に対する抗体価は比較的高かったが，ハブ毒の2つの出血活性画分HR−1，HR−2に対する抗体価は低かった。また，これらの傾向

45hairectHu・re8ce皿ta皿tib・aytesti皿
the−iagn・si8・fcl・皿・rchiasis

は抗腫張価，抗致死価いずれにお・いても同様であ

Cho，Kee−Mok

った。結局，ハブ，サキシマハブいずれの抗毒素（Department

においても異種毒に対する抗体価より，同種毒にofTropicalMedicine，Yonsei Univer−

対する抗体価の方がはるかに高く，実際の咬傷患

sity，Seoul，Korea）者の治療でも，同種毒で免疫した抗毒素を用いた

andSoh，Chin−ThackofParasitology，Institute33

Jap. J. Trop. Med. Hyg., Vol. 3, No. l, 1975, pp. 33 75

PROCEEDlNGS OF 1 6TH ANNUAL MEETING OF
JAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDICINE
15‑16 September 1974 Naha, Japa*

CONTENTS
Special Lecture

l. Recent knowledges on toxoplasma and toxoplasmosis K. Asami
2 Parasitic zoonoses, with special reference to nematode infections M. Otsuru
Presidential Lecturelron metabolism in tropical medicine T. Masuya
Symposium The viper and the venom ‑ envenomation due to the viper andthe factor of the venom ‑l Epidemiology of the envenomation due to Habu in Okinawa Z. Hokama
2 Envenomation due to Habu ( Trimeresurus flavoviridis) M. Manashiro
3 Myonecrotic factor in the venom of Trimerbsurusflavoviridis H. Chinzei
4 Studies on the edema‑forming activities of Habu ( Trimeresurus flavoviridis) venom

M. Yamakawa
5 Habu antivenin and venom toxoid
6 Phospholipase A inhibitor in Habu serum

S. Kondo and R. Murata
H. Kihara

7 Serum ammonia in experimental Trimeresurus flavoviridis bite

S . Takaki

8 Field study on Habu‑toxoid vaccination
9 Sea snake bite and antivenin
10 Biochemical and immunological studies on Taiwan cobra venoml I Studies on venomous snake bites in Korea
l 2 Pharmacological classification of toxic proteins from snake venom

H. Fukushima
T. Okonogi
C. C. Yang
K. Y. Lah

1 3 Proteases of A. piscivorus leucostoma

J. M. Prescott

14 Snakes and snakebite in lran

C. Y. Lee
M. Latifi

General Presentation
1 Comparative studies on heat and cold tolerance and metabolism among residents
M. Nakamura and S. Horiin Okinawa and those in Kyushu
M. Hada et al.
2 The water analysis in Borneo and Java
3 Difference ih serum cholesterol levels between Brazilians and Japanese in Brazil,
with special reference to their living habit
I. Hirano and N. Kawamura
K. Nakajima and N. Asano
4 Small pox in India
5 Epidemiological studies on beta hemolitic streptococci among healthy school children

T. Yamada et al.
in Okinawa (Ryukyu)
6 On the present status of leprosy in South Vietnam, especially in central highland

E. Toda7 A case of amebic liver abscess S. Takaki

8 The resistance of the housefiies to several synthetic insecticides in Indonesia
R. Kano et al.
9 A preliminary report on labolatory assesment of the molluscicidal activity of the bark

34of "Gogo" (Entada phasholoides) K. Yasuraoka et al.
lO Studies on Mansonia mosquitoes 111 Oviposition behavior and egg surface structureof Mansonia ochracea and Mansonia umformis K. Matsuo and M. Iwakil I A new trypanosome detected from Rattus panglima in Palawan Island, the Philippines

A. Miyata
12 Infectivity of Trypanosoma cruzi to human diploid cells in culture
13

Y. Kaneda and K. Asami
Studies on the surface characters of Trypanosoma cruzi H. Kanbara et al.

14

Protective immunogenicity of antigens prepared from Trypanosoma gambiense
H. Osaki et al.

l 5 Immuno‑epidemiological studies on toxoplasmosis in Okinawa, surveys on toxoplasma

infection in a rural village by means of hemagglutination test E. Miyazato
16 Electron‑microscopical observations on developmental stages of Isospora belli in thehuman intestinal mucosa K. Asami and S. Akao

1 7 Serological survey of toxoplasmosis during pregnancy in southern districts of Kyushu

K. Orita et al.

18

Two cases of imported falciparum malaria S. Shigeno et al.

19

A case of repeated Plasmodiumfalciparum malaria A. Sano et al.

20

A new method for demonstrating plasmodia in tissue section

H. Iwamoto and T. Yamamoto
2 1 Requirements for chloroquine‑resistance of Plasmodium falciparum

I. Ebisawa and T. Fukuyama
22 Observation of malaria parasites in a cerebral falciparum patient encountered in

Palawan of the Philippines T. Nakabayashi and K. Yamaguchi
23
24

Leptospirosis in Okinawa M. Kobakura et al.

Epidemiological studies on outbreaks of pyrogenesis in lzena Island, Okinawa

K. Fukumura et al.

25
26
27
28
29

Scabies norwegica H. Hachisuka and T. Nakama

A case of paracoccidioidomycosis in Okinawa T. Nakama and M. Kuniyoshi
A case of familial ectodermal dysplasia T. Yoshinaga and Y. Yamamura
Present status of intestinal parasite infection in Korea K. Kato et al.
Reexamination of a case of human infection of diplogonoporus in JapanI. Yamagami et al.
30 Results of medical investigations in Kochi Prefecture with special reference to changes
in the trend of helminthic infections

H. Nakazato et al.

31

Serum lgE Ievels in parasitic infection

32

Skin test survey with schistosoma antigen on the adults and school children in Yama‑nashi Prefecture
H. Kutsumi et al.

T. Araki et al.

33 Epidemiological studies on schistosomiasis japonica in an endemic area of Tacloban
City, Leite, Philippines

Y. Ito et al.

34 An apharyngeal, furcocercous cercaria from Lymnaea natalensis in Ethiopia

N. Suzuki and T. Hara
35 Epidemiological studies on Robles' disease (American Onchocerciasis) in Guatemala
I. Tada et al.

36
37

A new endemic area of Timor‑type microfilaria T. Kurihara and S. Oemijati
On the filarial prevalence among dogs in Okinawa and southern Japan

O. Suenaga et al.
38 Statistical studies on perirenal‑lymphangiectomy as a treatment of filarial chyluria
S. Azechi et al.

35
39 An autopsied case ofacute renal failure after Mamushi snake (Agkistrodon blomkoffi) bite

T. Kitahara et al
40 Epidemiological studies on malayan filariasis in inner land area of Korea
2 Some observations on vector mosquitoe An. sinesnis and microfilarial periodicity

T. Kanda et al.
41 The activity levels of phosphodiesterase, 5'‑nucleotidase in venom of Trimeresurusflavoviridis and puriflcation of phosphodiesterase

F. Inoue and F. Nakada

K. Koba

42 Classification of viper in the Far East

H. Kihara et al.
43 Precipitation of HR‑1 fraction in Habu venom
44 Cross neutralization tests of each venom fraction with Habu and Sakishima‑habu
antivenins

M. Nozaki et al.

45 Indirect fluorescent antibody test in the diagnosis of clonorchiasis

C Kee Mok and S. Chin‑Thack

36

PROCEEDINGSJAPANEsE

OF16TH

socIETY

ANNUALoF

MEETING

TRoPlcAL

OF

MEDlcINE

Spccial lecturel RECENT KNOWLEDGES ON TOXO肌ASMA
AND TOXO肌ASMOSIS
KEIzo
Department

The

ASAMI

ofParasitology，Keio

present paper deals

with aUniversity School

review of newofMedicineknowle（iges on 乃xψ伽η〜αandtoxoplasmosis since l965．The most飯scinating finding obtained during this decade
is a clarincation of complete li免cycle of7加ψ」α3規αwhich was elucidated by DL
Hutchison and others．The魚ct that7bκψ」α∫脚is a coccidium of the intestine ofcat contributes markedly to understanding of clinical and epidemiological aspects
ofhuman toxoplasmosis as well as human coccidiosis such asムoψo昭hoη吻∫5in免ction．
It

wastientsinemphasizedエhat

latentToκψ1鮒ηαin免ction

wasfヒe旦uently

provoked

who

immunosuppressive treatment

fbr

underlying

disease，resulting

received

manifもstation of symptoms particularly

volvement．Based on theincidence

U．S、A．，the neccessity of examination

Japan
of

with7bxψ伽勉αduring

obstetric population

are

at

fbr

risk

of乃κψ」

theinitialsystemin−toxoplasmosis in Fmnce

centralandinfもction

nervousofpregnant

women

in

z5解αin免ction・

PARASITICSPECIAL REFERENCE
ofMedical

ZOONOSES，

TO

MAsAMITsu
Departmentofcongenitalpa．

Pregnancy was emphasized because high precentages

2

WITH

those

of

in

NEMATODEINFECTlONS

OTsuRuZoology，Niigata

University

SchoolofMedicine

The term zoonoses appears to have originated in Germany and to have beenin common use by the middle of the19th century．The meaning was quite simply
thatofthe Greekwords，namely a disease ofanimals（zoon＝animal，nosδma＝disease）
as opposcd to disease of man．In the course of time，besides the original animal
diseasc thc

term

came

to

have

a

human

diseasewhich wasa旦uiredfヒom

an animal

so皿ce．Until the beginning of thc prescnt century，however，the animal originof only a sm批11number of human diseases had been recognized（mainly：rabies，

cowpox，anthrax，malleus，and a免w

parasitic

zoonoses）．Recently

WHO

and

37

FAO have attached importance to zoonoses and reports of special groups convenedby them since 1 950 are of great value. The Joint WHOIFAO Expert Committee
on Zoonoses in 1 958 defined them as : Those diseases and infections naturally trans‑mitted between vertebrate animals and man, and in 1 967 showed the list of 80
diseases and I 03 causative organisms as the known major zoonoses. Those agentsinclude 15 viruses, 8 rickettsiae, I bedsonia, 21 bacteria, 2 fungi, 8 protozoa, 37

helminthes (12 trematodes, 9 cestodes and 16 nematodes) and I I arthropodes,
indicating that the parasitic zoonoses held a majority (56), in which the nematodeinfections stood first. It has, in fact, become evident that the animal world is a
reservoir of the agents of numerous human diseases, particularly in the tropicaland subtropical regions. The vertebrate reservoirs are broadly divided into fourgroups in paying regard to their contacts with man : domestic animals, domestic
fowls, pets and wild animals. Among them, the pets and the wild animals play animportant role in the reservoirs of zoonotic parasites parasitic agents. This factmust call attention, especially in considering on the recent pet boom. Recently
it has become evident that a host is not so specific to parasites their, and that a parasite

can migrate in the tissues of numerous hosts so far in the larval stages. From theseviews, the general term "larva migrans" has been defined as a concept of parasitic
disease syndrome, mainly in nematode infections. This concept is important espe‑
cially to approach to the various parasitic zoonoses. From the view of the recent
investigations on infections produced by larval Toxocara as a prototype of viscerallarva migfans, it is apparent that the original definition of those terms must be

redefined. The author has been engaged in the studies of parasitic zoonoses forabout ten years, mainly on the tissue diagnosi.s of larva migrans. The character‑istics of various larval or adult nematodes in the tissue sections have been observed
together with the surrounding tissue reactions to parasitic agents. The studies of

immunodiagnosis, which includes the possible use of purified worm antigen, havebeen also carried out. In this review the zoonotic nematode infections encounteredmainly in our laboratory were introduced. There were reported the various data
concerned with eight species of nematodes, which were roughly classified according
to development and behavior of the worm in hosts as follows : ( I ) Trichostrongylus
spp. and Trichinella spiralis, which develop and behave in man essentially as they doin their natural hosts. (2) Anisakis sp., Terranova sp., Angiostrongylus cantonensis
and Dirofilaria spp., which develop up to a certain stage including the sexual maturity
in man. In Anisakis and Terranova there is seen little growth but behavior as in
the natural final host. (3) Toxocara canis and Gnathostoma sp., in which prolonged
migration in a larval stage is essentially seen.

38

Presidential

IRON

METABOLISM

lectureIN TROPICALMEDICINE

ToMIIcHI MAsuYA
University

ofthe

Apape面rthispresentati・napPearsin
and Hygiene，，vol．3，No．3／4．

RyukyusJapaneseJ・uma1・fTr・picalMedicine

39

Symposium The viper and the venom envenomation due
to the viper and the factor of the venom‑‑

1 EPIDEMIOLOGY OF THE ENVENOMATION DUETO HABU IN OKINAWA
ZENJI HOKAMA
Division of Snake Venom, Okinawa Prefectural Public Health Laboratory

2 ENVENOMATION DUE TO HABU ( T IMERES U.̲"*US
FLA VO VIRIDIS )MASAO MANASHIROOki *** c*nt*al Hospital

Each year at the Okinawa Central Hospital, 40 to 70 patients are treated forenvenomation due to Habu. Although most cases are mild without any iresidualcomplication, some develop muscle necrosis, and a few are fatal. Of the principal
symptoms, Iocal pain and swelling, pain is always present and is useful in differen‑
tiating the Habu envenomation from other bites. Swelling may vary from mild tosevere, and the severe variety forms vesicle and develops disturbance in peripheral
circulation. In these severe cases, muscle necrosis, and even shock, develops. In
order to delineate the hematological and biochemical changes that occur following
Habu envenomation, 20 parameters, including complete , blood count, serum elec‑
trolytes and enzymes, as well as clotting factors, are examined. Results of theseobservations are presented. Since clinical observations led to the assumption thatthe disturbance in peripheral circulation may be a contributing factor to the de‑velopment of muscle necrosis, arteriograms were obtained, showing marked prolon‑
gation of the venous phase. And blood gas analysis also revealed arterio‑venous

shunt in the involved extremity. These findings seem to support the value of
decompression fasciotomy which has been performed since the spring of 1 966, toimprove hemodynamics in the extremity and to eliminate the residual venom.
Results are reported and ineffective cases are reviewed. Cause of shock and its
treatment re discussed after the review of a few fatal cases. In addition toconventional treatment (incision and suction, anti‑venom, antibiotics, tetanus
toxoid) for Habu envenomation, more agressive systemic and local treatment,
including adequate intravenous hydration, steroid, decompression fasciotomy, andprimary resection and closure in suspected cases are recommended.

40

3 MYONECROTIC FACTOR IN THE VENOM
OF TRIMERES UR US FLA VO VIRIDISHIROSHI CHlNZEI
Department of Immunology and Sorology, Tokyo Medical College

Myonecrotic factor (abbr. MNF) was isolated from the venom of Trimeresurusflavoviridis, Habu, by fra6tional precipitation with cold acetone, confirming his‑
tologically that MNF could cause myonecrosis without hemorrhage (1973) . Further
purification of MNF was carried out by chromatography on Sephadex G‑75 (Ml500
Tris‑HCl, pH 9.0), but only one peak was shown by this gel‑filtration. Threelines of precipitation in MNF were found at least using Ouchterlony's method andfive lines by immunoelectrophoresis (in these techniques, the antivenin used was
produced by crude venom). The isoelectric point was determined by electrofocusing(LKB) with Ampholine and it was found that MNF had four different pl (about
5.0, 7.0, 8.0, 10.0). From these data, concluding that this factor consisted of mix‑tures with some different charges, it was fractionated by zone electrophoresis (M/20

phosphate buffer, pH 5.9, 18hr) with Pevikon C‑870 (KemaNord, Sweden). How‑ever, each fraction obtained using the method could not cause myonecrosis in mice(injected intramuscularly), and further experiments are being performed in orderto verify that the inactivation bases on pH, the heat produced in fractionationingor the essential change (MNF is thermostable at pH 6.0). The site where MNF
was injected became swollen, yet, it is difficult to consider that swelling itself causes

myonecrosis primarily, because myolysis is recognized by far quicker than swelling.
As the result of the neutralization test by the antivenin used to MNF in vitro, it
seemed likely to be enough in the quantity (about 20‑40 ml) of it. From this test,
is it possible to conclude that the antivenin in quantity is sufEcient to inhibit my‑
onecrosis in practical treatment? Because, there are three different points between
the test and clinical treatment, as follows : l. MNF is neutralized by the antivenin
in test tube before injecting. 2. Except MNF, there is no factor which is neutralized
by it. 3. The concentration of MNF is diluted than in crude venom.

4 STUDIES ON THE EDEMA‑FORMING ACTIVITIESOF HABU ( TRl:MERESURUS FLAVOVIRIDIS) VENOMMASANOBU YAMAKAWA
Drvlsron of Snake Venom Okinawa Prefectural Publrc Health Laboratory

The crude Habu venom was fractionated as a first step by passing through aSephadex G‑100 column, and separated into two protein fractions of H1 and H2 by
the method of Omori‑Satoh et al.. Then, fractions Hl and H2 were further purified

by DEAE‑Sephadexnd Amberlite OG‑ O, Tbc edema‑fQrming activity was41studied by injecting the venom into the foot pads of the mice. Ten mrcroliters ofvenom solutions were injected into the right pads of the mice weighting 15‑18 g.
Four hours after injection, both legs were cut off at a right angle and weighted.
The weight ratio of the injected legs to the healthy legs was calculated as a percentage

to express the severity of edema. Statistical analyses of the results revealed that
there were linearity and parallelism between log dose of each venom and the edema

ratio. The "Minimum Edema Dose" was defined as "the least quantity of venom
causing 1300/0 of the edema ratio". By the method described above, it was foundthat a fraction H1 had single peak of edema‑forming activity with intensive hemor‑rhage and lethal effect. It was found that there were at least two kinds of edema‑

forming principles in the fraction H2' One was H2̲o which eluted from column
as a flrst fraction unabsorbed by Ambelite CG‑50. And the other was HR II
fraction which had been reported previously by Ohsaka et al.. Fraction H2̲oshowed a higher edema‑forming activity than fraction HR‑II. The mice injected
intramuscularly with fraction H2̲o has shown severe hemorrhage in spite of theirminimum effect to the rabbit muscles. On the other hand, intramuscular injectionof fraction HR‑II has caused intensive hemorrhage in the rabbit muscles, althoughlesser grade of hemorrhage was observed in the mouse muscles.

5 HABU ANTIVENIN AND VENOM TOXOIDSATORU KoNDO AND RYOSUKE MURATA
The 2nd Department of Bacteriology, National Institute of Health, Tokyo

Envenomation by Habu snake ( Trimeresurus flavoviridis) bite can be cured effec‑

tivery if antivenin is administered within a few hours after the bite. Since the
Habu venom contains multiple toxic principles, determination of the potency of theantivenin is theoretically impossible when a crude venom is used as the test toxin,
as often are the cases with some antivenins. Habu venom is known to contain amajor lethal toxin and two hemorrhagic principles designated as HRI and HR2.
These toxic principles appeared to play an important role in the pathogenesis ofenvenomation. Therefore, the potency of antivenin was determind by using eachof the three separate toxic principles as the test toxins and was expressed in terms of
the relative potency to the standard antivenin (anti‑lethal, anti‑HRI and anti‑HR2).

The new method made us possible to carry out precise and accurate potency testcomparable to other classical antitoxins. Since the fixation of toxic principles tothe tissue is so rapid that antivenin, when administered late after the bite, often
fails to prevent the process of necrosis of the muscle and other soft parts of the en‑venomated site. Active immunization with toxoid may be preferable for those livingin the remote islands. However, since the conventional procedure for toxoiding
destroyed the immunogenicity of the important antigens, a toxoid of considerable
potency has not been produced untill recently when we first adopted the so called"step‑wise toxoiding procedure". Two toxin fractionsp HRI (containing the lethal

42

toxin) and HR2, were toxoided separately by adding formalin in several fractions

and mixed at an appropriate concentration. The mixed toxoid shows excellent
immunogenicity to various experimental animals including the monkey. Thosemonkeys immunized with the toxoid resisted completely against the challenge of
5 mg of crude venom which coresponds 2 C. L. D, for the animals.
under progress in Amami Islands.

Field trials are

6 PHOSPHOLIPASE A INHIBITOR IN HABU SERUMHIROSHI KIHARAThe Research Institute of Tropical Medicine, Faculty of Medicine,Kagoshirna Universrty

It has been reported in many papers that venomous and nonvenomous snakes
are resistant to the toxic action of snake venoms. On the occasion of Habu, Yaita
et al. ( 1 967) reported the crude Habu serum alleviated the conditions of hemorrhage

and edema due to Habu venom. Until recently, however, elaborated purificationand characterization of these inhibitors have never been reported. Recently, Omori‑
Satoh et al. (1972) reported the purification and physicochemical characterizationof the antihemorrhagic factor in the serum of Habu. We have already succeeded
in isolating phospholipase A from Habu venom. And we observed that the crude
Habu serum inhibited this phospholipase A. With this point in the mind, we haveattempted to purify phospholipase A inhibitor in the Habu serum. Effect of somesera ‑ We have studied the effects of Habu, Akamata, porcine and human serum
against phospholipase A. Only the Habu serum inhibited the enzyme when others
failed. Purification ‑ Crude Habu serum in 0.05 M ammonium acetate was gel
filtrated through Sephadex G‑200 and fractionated into three peaks, I, 11 and 111.
The highest inhibiting activity was found at the peak II. After lyophilization of thepeak II, it was applied on a DE‑23 cellulose column and was fractionated into threecomponents by the step‑wise elusion. The inhibiting activity was found in thepeak 111. The peak 111 was futher purified by affinity chromatography. By thesechromatographies, approximately 30‑fold purification with an activity yield of 1 5 o/ohas been achieved. This purified phospholipase A inhibitor showed only a single
band according to the disc electrophoresis. Molecular weight ‑ To determine theapparent molecular weight of the inhibitor, it was gel filtrated through a Sephadex
G‑200 column with five different proteins serving as standards. The inhibitor in‑dicated a molecular weight ofaround 100,000, pH stability ‑ The purifled inhibitor
solutions were adjusted to various pH values and kept at 4 C for 24 hours. Then,they were readjusted to pH 7.7 with Tris‑HCI buffer and were assayed for inhibiting

activity. The inhibiting activity progressively diminished below pH 5. Heatstability ‑ The purified inhibitor solutions were kept for various times at 80 C.
The samples were then cooled to O C, and the inhibitor activity was assayed. Tbc
inhibiting activity has fallen dQwn after incubation for 30 min,43

7 SERUM AMMONIA IN EXPERIMENTAL
TRIMERES UR US FLA VO VIRIDIS BITESHIGEO TAKAKI
Department of Internal Medicine, Kagoshima Communication Hospital

Damage of muscle fibres may be apparently observed in the animals to which
the Trimeresurus flavoviridis venom is injected intramuscularly. A phospholipase
A containing factor of the Trimeresurusflavoviridis venom damages muscle membranes
and produces the wide and remarkable pathological changes of the muscle in about
twenty‑four hours. The disturbance of consciousness can occasionally be seen in
Trimeresurusflavoviridis‑bitten patients. A possible relationship was suspected between

the increase of serum ammonia and disturbance of consciousness, as seen in hepatic

coma and fire burn. A group to which venom of each dosage of LD50, LD50 X 5,
LD50 X I O was injected intramuscularly and an another group administered [antivenin
followed by the injection of venom. I O ml antivenin was administered at five minutes

after the Trimeresurus flavoviridis venom was injected intramuscularly. The same
portion of rabbit buttoks was choosen for injections. Serum ammonia was determinedby the method of Conway's microdiffusion. Mean of serum ammonia of 1 6 rabbits
was 0.21 pg/ml ranging from 0.1 to 0.3 pg/ml. No change of serum ammonia level

was noticed at three and six hours after the injection of venom LD50' Serum
ammonia was increased to three to five times higher level than that of control thirty
to ninety minutes after the injection of LD50 X 5 and LD50 X I O. A11 the rabbits diedin twelve hours after the injection, after becoming stuporose and comatose.

Increase of serum ammonia was not so remarkable in the group administered venom
plus antivenin as seen with venom of LD50 X 5 and LD50 X I O only. ' All the rabbits
survived. It was considered from these experimental results that an attributablefactor to the disturbance of consciousness seen in patients might be the increase ofserum ammonia. As to the mechanism of increase of serum ammonia which wasobserved in ninety to 1 80 minutes after the injection of venom, two possible processes

were considered ̲ as follows ; ( I ) Protein‑ polypeptide ‑ oligopeptide= ammonia(2) Nucleic acid‑ purine or pyrimidine nucleotide‑ purine or pyrimidine nucleoside‑ purine (adenine) or pyrimidine (cytosine) base=>ammonia. It is not clear,
however, that which process could be ascribed to the increase of serum ammonia.

8 FIELD STUDY ON HABU‑TOXOID VACCINATIONHIDEO FUKUSHIMAThe Research Institute of Tropical Medicine, Faculty of Medicine,Kagoshima University

44

9 SEA SNAKE BITE AND ANTIVENIN
TAKASHI OKONOGI
Department of Pathology, Central Laboratories, Sankyo Co., Tokyo

In recent years, casualty by sea snake bite has come to be known among the fish‑

ermen who engage in shrimp‑trawl‑fishing on the coastal water of West lrian.
Though the fatal cases were few, the accidents occurred frequently when they were

sorting out the shrimps from the numerous sea snakes mingled in the trawlnet.
Using several hundred sea snakes ' as materials (they had undergone quick‑freezing
process aboard, and were sent to Japan), we have made the following investigations.
l . The most numerous species identified (about 800/0) was Lapemis hardwicki; therest were Enhydrina schistosa. Hydrophis major. Hydrophis elegans and Aipysurus eydouxi.

2. The amount of dried crude venom collected from the excised venom glands of
one Lapemis hardwicki was about 20 mg in average. 3. Venom solution of Lapemis
hardwicki and Hydrophis cyanocinctus were detoxicated by I O‑fold formalin. Using
these antigens, a pilot production of antivenin‑horse‑serum was prepared. 4. Titersof the antivenin, purified by salting out with ammonium sulfate solution and by pepsin
digested, were: in vitro, 0.2 ml of 48‑fold diluted serum neutralized 2.5 LD50 (mouse,i,v.) of Lapemis hardwicki venom, and of 8‑fold diluted serum against Enhydrina schistosavenom. 5. The serum produced by Commonwealth Serum Laboratories, Melbourne,
Australia (the venom used in preparation was that of Enhydrina schistosa), has an
excellent neutralizing effect not only on the venom of Enhydrina schistosa, but also
on the venom of Lapemis hardwicki. 6. Polyvalent Antivenin against land snakes(venom used in preparation were those of Bitis. Naja. Hemachatus, which are all landsnakes), the product of South African Institute for Medical Research, Johannesburg,
Republic of South Africa, has a sufEcient neutralizing effect on the venom of the sea
snakes, viz. Lapemis hardwicki and Enhydrina schistosa.

10 BIOCHEMICAL AND IMMUNOLOGICAL STUDIESON TAIWAN COBRA VENOM
C. C. YANG

National Tsin Hua University, Sinchu, Taiwan. Republic of Chinall STUDIES ON VENOMOUS SNAKE BITES IN KOREAKYU YEUN LAH
Wonju Union Christian Hospital, Korea

45

OF

12PHARMACOLOGICALTOXICCLASSIFICATIONPROTEINS

FROM

CHEN

LEE

YUAN

SNAKE

National Taiwan University，Taipei，Republic

13

PROTEASES

OF∠．P颪SC170RσSVENOMof China

LEひCOSTOM∠

J．M．PREscOTT
TexasA＆MUniversity，U．S．A．

14

SNAKESAND

SNAKEBITE

IN

IRAN

M．LATIFI
DepartmentofHerpetology

andAntivenin，Razi

InstituteラTeheran，Iran46

General presentation

1 COMPARATIVE STUDIES ON HEAT AND COLD TOLERANCEAND METABOLISM AMONG RESIDENTS IN OKINAWA
AND THOSE IN KYUSHUMASASHI NAKAMURAl) AND SEIKI HoR12)
Department of Hygiene, Nagasaki University School of Medicinel)and Department of Physiology, Hyogo Medical Scho012)

Mean air temperature in Okinawa is about I C higher in summer and 10 C
in winter, as compared to that in Kyushu. The authors carried out the comparative
studies of the seasonal variations in basal metabolism and heat and cold tolerance
on residents born and bred in Okinawa, those migrated from Honshu Island and thosein Kyushu. B. M. R, was measured with Douglas bag method. The heat toleranceof whole body was determined from sweat rate, concentration of NaCl in the sweat
and increase of body temperature in the following environmental conditions ; thesubjects sitting at rest their legs immersed just up to the knees in a stirred water bathof 42 C in a mobile climatic chamber maintained at 30 C. Cold tolerance was e‑
valuated from cold vascular reaction (hunting test) of the left middle finger immersed

in ice water for thirty minutes. The results of the experiments on heat tolerancein summer and winter on the same subjects showed that the Okinawa natives had lower
sweat rate, Iower concentration of NaCl in the sweat, concequently higher heat
tolerance than the migrants from Honshu and Kyushu Island. It is a second problem
to be solved, whether the lower heat tolerance in the migrants may increase or not
up to the level of that in Okinawa natives, after staying long in Okinawa. Coldvascular reactivity was lower in the Okinawa natives than that of the residents in
Kyushu in their twenties. In relation to the age, the reactivity showed different
trend between the residents in Okinawa and those in Kyushu, namely the reactivity
increased in Okinawa natives and decreased in the residents in Kyushu, according
to the age. Seasonal change in reactivity was found among the residents in Okinawa,
as had seen among residents in the Main Islands.

2 THE WATER ANALYSIS IN BORNEO AND JAVAMEGURU HADAl), SHIGEHIKO SUGlYAMAl) AND HIROYUKI YOKOYAMA2)
Osaka Municipal Momoyama Hospitall) and Osaka Physical Education College2)

The author reports details of a study of the sample water collected from several

places in Borneo and Java during July 1 972. The names of these places are Band‑

47

jarmasin, Pran Piso, Balikpapan, Samarinda and Mujub, Kalimantan district inBorneo and Surabaya in Java. The last was added later to compare the water in
Borneo with that in Java. The samples are divided to the river water, the city water,

the filtered city water and the boiled city water. The experiment was made with
Shibata's HA‑1 type water analyzing apparatus on 13 items, that are, ammonia ni‑
trogen, nitric and nitrous acid nitrogen, dissolved oxygen, iron, manganese, total
hardness, hardness by calcium, hardness by magnesium, fluorine, pH, alkalinity,
carbonic acid gas and muddiness. A Iarge amount of ammonia nitrogen was present
in the river water of Bandjarmasin and Pran Piso, but very few in that of Mujub.

As to the city water, ammonia nitrogen content was lowest in Surabaya, andBandjarmasin's water showed second lowest content. The filtered city water ofBalikpapan contained none of ammonia nitrogen. Nitric and nitrous acid nitrogen
was present less than 5 ppm in all samples of the collected water. The river waterof andjarmasin and Pran Piso showed low degree of dissolved oxygen, but all thesamples of the city water, the filtered city water and the boiled city water showed
dissolved oxygen between 5 ppm and I O ppm. The top of river water sample in
the flask left for 2 to 3 hours showed 0.6 to I .2 ppm iron, and iron was present inalmost all samples of the city water, the filtered city water and the boiled city waterless than 0.3 ppm. A11 samples expect the river water, contained no manganese.
All samples showed the degree less than 1 50 ppm of hardness. A11 samples showed
the low degree between 0.2 ppm and 0.4 ppm of fluorine. The pH of all samples
was about 9, indicating that the water in those places is rather alkaline. The
alkalinity of the samples of the filtered city water and the boiled city water from allplaces was several I O ppm. All samples invariably showed the degree below I ppm.
The samples of the filtered city water and the boiled city water collected from

Bandjarmasin and Pran Piso were fairly muddy and showed the degree aboutlO ppm.

3 DIFFERENCE IN SERUM CHOLESTEROL LEVELSBETWEEN BRAZILIANS AND JAPANESE IN BRAZIL,
WITH SPECIAL REFERENCE TO THEIR LIVING HABITISAO HIRANO1) AND NoBUO KAWAMURA2)
Kobayashi Hospitall) and Department of Urology,
Tokai University School of Medicine2)

48

4 SMALL POX IN INDIAKUNIO NAKAJIMAI ) AND NOBUO ASAN02)
Osaka Municipal Momoyama Hospitall) and Yokkaichi Quarantin Station2)

We have visited India from March to April 1974 on WHO fellowship toinvestigate the small pox control in India. To begin with, we have studied 12
patients with small pox at the ID‑Hospital, Tew Delhi. Four of them had received
vaccination in childhood, two other patients developed small pox by being vaccinatedduring the latent period of an infection. During 10 days of the field trip in
Utterpradesh we have seen some inpatients at the ID‑Hospital in Lucknow, Varanasi
and Gorakpur, andsome outpatients, urban and rural. A certain village in thesuburb of Gorakpur having the populaton of I ,200 yielded 6 patients with small
pox who came out of those who contacted initial patients, but they were limited toonly one section of the village. Against the epidemic 900 persons received vac‑cination and the rest, 300 persons, were not subjected to it from a religious reason
as well as fear of late reaction. The small pox vaccine in India is originated in astrain called "Patwadangar" and produced by 5 Iocal laboratories. Furthermore,
the diagnosis of small pox is designated to be made by 6 Institutes in India, to where

the material must be sent. We found out also some patients with small pox being
hospitalized at the Teku, ID‑Hospital in Kathomandu, Nepal, which indicate thatthe epidemic is still prevailing.

5 EPIDEMIOLOGICAL STUDIES ON BETA HEMOLYTIC

STREPTOCOCCI AMONG HEALTHY SCHOOLCHILDRENIN OKINAWA (RYUKYU)TOSHIHIKO YAMADAl), JUTARO TADANol) AND YUICHI SHIOKAWA2)
Department of Clinical Pathologyl) and Department of' Internal Medicine2),

Juhtendo University School of Medicine

The importance of group A beta hemolytic streptococci in the etiology of rheu‑
matic fever and acute nephritis has been well documented. Further, there are many
reports on the epidemiological signiflcance of antistreptolysin‑O (ASO) titer andantistreptokinase (ASK) titer as related to streptococcal infection, rheumatic fever,
and acute nephritis. Therefore, the studies on rheumatic fever and acute nephritis
should be based on epidemiology of streptococcal infection. In order to study thechange in the type distribution which occurred after the return of Ryukyus to Japanin May, 1 972, throat culturing for beta hemolytic streptococci was carried out an‑
nually among schoolchildren in the Ryukyu Islands since March, 1 971 . The isolated
strains of group A beta hemolytic streptococci were then examined serologically

49

by T‑agglutination method. Moreover, the distributions ofASO titer and ASK titerin Ryukyu Islands were examined in 1973. The conclusions of this research are as
follows : I . The incidence of beta hemolytic streptococci among schoolchildren has
been higher in all regions of Ryukyus than in any of the other regions of Japan. 2.
Although the isolation rate of beta hemolytic streptococci has been high in Ryukyus,
the mode of the ASO titer distribution and also ASK titer distributibn was high in
the urban area (Koza city) and low in the rural area (Miyako, and Hateruma Island).
3. In Koza city, the dominant type has changed from T‑12 to T‑28 and also thedominant type has changed from T‑1 1 to T‑12 in Hateruma Island, after return of
Ryukyus to Japan. 4. A signiflcant finding from an ecological point of view inthis study was that this event resulted in a change in the pattern of incidence ofserotypes of group A streptococcus, followed by an outbreak of rheumatic fever in
Koza city (1973).

6 ON THE PRESENT STATUS OF LEPROSY IN SOUTH VIETNAMESPECIALLY IN CENTRAL HIGHLANDENJIRO TODA
Naha Emergency Clinic

Allthough the Paris Peace Talks were completed in January 1 973, South Vietnam

is still a war‑torn country. Malaria and tuberculosis are extremely prevalent andbesides these there are many cases of leprosy. It is estimated that there are I O0,000

leprosy patients in the population of 20,000,000. About 25,000 cases have beenreported and are receiving treatment. While no accurate figures of the number ofcases are available, the Government has included a leprosy control program inits four year National Economic Development Plan (1972‑1975) and is presently
engaged in a survey of the problem. According to Public Health Office reports,
the percentage of leprosy cases in the Lowlands is 0.30/0 of the Lowland population.
It is 5.50/0 of the population in the Central Highlands. In the Pleiku area especially,
the percentage of cases reaches as much as 100/0 of the area's population. Last year

the author has visited South Vietnam. He went from Saigon to Pleiku, the centerof the Central Highlands. The author reports on his experiences in treating leprosy
patients belonging to the Montagard tribes who live in the Central Highlands ofVietnam. The total population of the mountain tribes is I ,OO0,000. They are divid‑
ed into many small units living throughout the Central Highlands. There are ap‑
proximately 200.000 in the Bahnar tribe, which is of Mon‑Khmer origin. Approxi‑
mately 200,000 belong to the Jarai tribe which is of Malaya‑Polynesian origin. These
are the major tribes of the mountain area. These tribes have their own villages andlive after their own special ways. From natural and social causes, particularly due
to the long war in this area, it is not hard to see why there would be many cases ofleprosy, malaria and tuberculosis. And because it still has not returned to normal,
it is very difiicult to establish with accuracy the exact condition of these diseases in50this area. However, as a result of the autho.r's investigations while administering
treatment in this area, the following findings were noted. I ) There are very few
young patients. 2) Comparatively speaking, the condition of the individual patientwas not serious. 3) There were many deformities of extremities, but these does notseem to have been caused by leprosy only. 4) In classifying the cases into types,
tuberculoid types were found to be 3 times as predominant as Lepromatous cases.
From the above findings, it seems that, while there is an incidence of leprosy in theCentral Highlands, the situation does not seem critical and the rate is lower than thatgiven in the previous reports. However the mass movement of over I ,OO0,000 refugees
caused by the social upheaval of the war has led to a greater concentration of popula‑tion in the cities. Thus new as well as severe cases have been found in the Saigon
area. It is desirable that medical care can be received under peaceful conditions
as soon as possible.

7 A CASE OF AMEBIC LIVER ABSCESSSHIGEO TAKAKI
Department of Internal Medicine, Kagoshima Communication HospitalA moderately well nourished female patient, lporn in 1937, was admitted to thehospital due to abdominal pain. She has being left for the past eight years withuncertain diagnosis. Her chief complaints were abdominal pain, tumor in theupper abdomen and general fatigue. Present status and laboratory findings were :conjunctiva, anemic; puls, 100, regular; blood pressure, 96 and 78 mmHg; bodytemperature, 37.6 C ; Iiver was palpable fourfinger breadth below the navel, palm‑
sized tumor‑like mass was situated in the epigastrial portion and it was not tender
upon pressure and soft. Urinary protein was positive. Serum iron was 54 pgjdl

and hypochromic anemia was noticed. BSP (30 min) was 130/0' T. P., 8.4 g/dl,
A/G ratio 0.82. Liver cyst was suggested by 198Au liver scintigraphy. Yellowish

brown pus was found by liver biopsy and trophozoites and cysts of Entamoeba
histolytica were observed. Abscess incision was performed and I ,500 ml of pus
was removed. Abscess was washed with Resochin added saline, and medicines
such as Cilleral A, TC, LCM, CEZ, SM, Emetin hydro., Carbamisin, Resochin
etc. were administered. She was expired of amebic pneumonia 38 day after the in‑cision.

51

8 THE RESISTANCE OF THE HOUSEFLIESTO SEVERAL SYNTHETIC INSECTICIDES IN INDONESIA
RoKuRo KANo1），AKIFuMI HAYAsHI1），SATosHI SHINoNAGA1），
MAsAYosHI HATsuKADE2），J．s、sARoso3）AND I．KoIMAN4）
DepartmentofMedical

TaishoZoology，Tokyo Medical

and Dental

University1），

Pharmac、，Co．，Ltd．，Tokyo2）フCDC，Indonesia3）

andThe houseflics were

NIMR，Indonesia4）

collected fヒom

l6pla￠es in Indonesia

andtheir resistancelevels to DDT，Lindane，malathion，diazinon，DDVP，Baytex，sumithion，pyre−thrinsandIndonesia

especiallywereallethrin

wereevaluated。It

showed higher susceptibility

the

Hies

collected

inwasto these

fbund

that

many

houseHy

colonies

Ambon，Celebes，Flores，Bali，Timor

fbund to be highly susccptibleininsecticides than the Takatsuki strain，

and

fbr9insecticides．A fヒw strain of Hies

Lombokf㌔omIndonesia showed tolerance to sumithion，especially high LD50values were obtainedin the flies fヒom Java of No．4（0．6156μg）Java，No、3（0．5601μg）Java，No．8（o．4356μ9）sumatra and No．2（o．4077μ9）Java． These LD50values were muchhigher than the LD50value of O．088μg obtained in the Hies fヒom the Takatsuki
strain．The resistance levels to DDT，Lindane，diazinon，sumithion and malathion，of the larvae obtained丘om the above l6houseHy strains were evaluated．Many
strains of houseHy larvae in Indonesia were less susceptible to organophosphorus
compounds than the Takatsuki strain．The highest resistance level fbr diazinon
was observed in No、4，No．13（Flores）and No．2（、lava）strains，with the LC50

value

of194．56ppm，16L81ppm and137．74ppm，respectively．Two

No．4（Java）and No．9（celebes），were resistant toand154．32ppm per unit as LC50value respectively．

9A PR肌IMINAR、Y REPORT ON
THE
KAzuo

sumithion，showing

LABORATOLYYAsuRAoKA1），KEIlcHI TAKAMuRA2），YuKIo
YouIcHI ITo3）AND M．J sANTos4）
ofMedical

Biology，School

Research Laboratory，Chugai
and Schistosomiasis Control

Pilot

HosAKA3），

ofMedicine，Tsukuba University1），

Pharmaceutical

Department of Parasitology，National InstituteCo．，Ltd．2），ofHealth，Tokyo3），

Prqject，Paro，Leyte，Philippines4〉

Many plants have been reported倉om dif艶rent parts ofvarying degrees of molluscicidal potencies and mammalian andplant

ASSESSMENT

OF THE MOUUSCICIDAL ACTIVITY OFBARK OF GOGO，，（EIVT∠D∠PH∠SHOLO皿》ES）

Department

thoughstrains，
l76．68PPm

molluscicidesmay

not compete

with

other

the world to possessfish toxicities．A1−

existing

andexpensive

52

synthetic molluscicides, they may be useful in the control of schistosomiasis in rural

areas on a "self‑help". It has been found by Aklilu Lemma (1965) that a mol‑luscicidal fraction occurs naturally in the fruit of the Ethiopian herb Endod, Phy‑
tolacca dodencandra, which grows in East, West, Central and South Africa and insome parts of South America and Asia. Entada phasholoides, "gogo" in tagalog,
is widely distributed and abundant in the Philippines. The bark of the vine haslargely been used by the natives for hair shampoo. The fish toxicities of "gogo ''bark were flrst reported in 1 906 by Bacon and the molluscicidal properties of the bark

have recently been announced by Garcia (1973). Our endeavor has been bestowed
to find out procedures for development of effective extract of the bark. This reportpresents the results obtained to date. Nine hundred grams of the bark were re‑peatedly with 25 Iitres of hot methanol and approximately 1 42 grams of the extraction(methanol extract) were obtained. Several fractions, (a) ether soluble (2.5g),(b) benzene (1.0 g), (c) ethyl‑acetate soluble (2.8 g), (d) acetone soluble (2.3g),(e) water soluble (25 g) , and (f) n‑butanol soluble (85.0 g) , were prepared from themethanol extract. As ether soluble, benzene soluble and ethyl‑acetate soluble
fractions are hardly soluble in water, a 500 ppm dilution was prepared by emulsifying

50 mg of each chemical in 2 ml of 100/0 gum arabic solution in a mortar and thenadding ca. 98 ml of distilled water,from which a series of several twofold dilutions

was made with stirring. Acetone soluble, water soluble and n‑butanol soluble
fractions were each dissolved in distilled water and a series of appropriate twofold
dilutions was prepared. O. nosophora used in this experiment were collected fromthe habitat of Yamanashi Prefecture. Japan. The conditions of testing as well as
materials and methods were essentially the same as described by us (Komiya, Hosaka&Yasuraoka, 1962). In all tests a 48‑hr exposure period at 25 C was applied.
Of the fractions tested, n‑butanol soluble extract was the most toxic fraction with
the LC50 of 5.8 and 3.6 ppm. Four fractions, ether soluble, benzene soluble, ethyl‑acetate soluble and water soluble, were ineffective as molluscicides at the maximum
concentrations tested (500 ppm). Partial effectiveness was obtained with acetone
soluble fraction, showing the LC50 of 1 20 and 1 24 ppm. Analytical work on the n‑butanol fraction by thin layer chromatography (Liebermann‑Burchard reaction)
indicated that the molluscicidal agents are at least two kinds of saponins. Many
quesnons related to "gogo" bark still remam unanswered. Experiments are now
under way which are so planned as to investigate procedures for development of
more effective and simple extract of the bark. It would seem desirable to elucidate
further the mammalian and fish toxicities of the bark and the effects of various
physico‑chemical factors in the test water.

53

10 STUDIES ON MANSONIA MOSQUITOES

III. Oviposition behavior and egg surface structureof Mansonia ochracea and Mansonia uniformis

KIKUO MATSUOI ) AND MISAO IWAK12)
Department of Medical Zoology, Kyoto Prefectural University of Medicinel)
and Biological Laboratory, Kyoto Women's University2)

Wild females of both species were collected from Midoroga‑ike, Kyoto City andwere reared in laboratory cages with oviposition containers with floating aquaticplants. They laid eggs about 3 days after a blood meal. In M. ochracea, gravid
females deposited eggs in egg raft like that of Genus Culex. Each egg raft contains
180‑212 eggs In M umforrms gravid females took therr posltlon on the floating
leaves as if to take a rest. They curved their abdomen through the water until
their tips of abdomen reached the under surface of the leaves floating on the water,where eggs were laid in rosette‑1ike masses. Each mass contains 58‑255 eggs. Theseegg surface structures were observed with scanning electron microscope. In M.
ochracea, the outer sheet of outer chorion forms an open network. Large papillae
project from inner sheet. In M. uniformis, the egg apex shows a long spine‑likeform and the widest part of the egg occurs at about 3/5 from its base. The reticu‑
lation of outer chorion is conspicuous near the apex. In the region of the shoulders
papillae are larger than in others.

11 A NEW TRYPANOSOME DETECTED FROM RATTUS PANGLIMA
IN PALAWAN ISLAND, THE PHILIPPINESAKIRA MlYATA
Department of Epidemiology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

Trypanosoma n, sp. from Rattus panglima Robinson, which was collected in the forestof Palawan Island, the Philippines, was reported. The new species is very large
with kinetoplast typically situated near the nucleus (KI=8.8‑23.0) and far fromthe posterior end of the body, and approximately 70 microns in total length including
the free flagellum and 5 microns in width. Thus, taxonomically the species belongs
to the subgenus Megatrypanum Hoare, 1 964. This trypanosome is well dist nguishable
from other described species, especially from Rattus spp. by its large body size andthe position of kinetoplast. The life cycle of the trypanosome is still uhknown, but
mites which have been observed on the body of the host rat, are the most suspicious

as possible vectors. Additional Note : This trypanosome has been described in
February, 1 975, by Miyata as Trypanosoma (Megatrypanum) palawanense n, sp. Miyata,

A. (1975) : Trypanosoma (Megatrypanum) palawanense n. sp. (Protozoa: Trypano‑54

somatidae) detected from Rattus panglima Robinson in Palawan Island, the Philippines.
Tropical Medicine, 16 (3), 103‑1 1 l, February, 1975.

12 INFECTIVITY OF TRYPANOSOMA CRUZI TOHUMAN DIPLOID CELLS IN CULTUREYOSHIMASA KANEDA AND KEIZO ASAMI
Department of Parasitology, School of Medicine Keio University

Human fibroblasts derived from embryonic tissue and grown in cell culture
medium have a finite lifetime amounting to approximately 50 population doublings.
Using such cell cultures, observations were made on infectivity of Trypanosoma cruzi
to the cells of various generations or stages. The cooling and centrifuging methods(Jones et al., 1972) was used for inoculation with the trypanosomes. The cells
were exposed to trypanosomes for 24 hours, washed three times with sterile waterto remove free trypanosomes, and re‑cultivated in culture media. 24 hours after
recultivation, these cells were fixed and stained. First, the relationship between
the number of inoculated parasites and the percentage of infected cells was observed.
No correlation was recognized between the percentage of infected cells and thesize of the inoculum. But, in a case of large inoculum size, a few cells transformed
or detached from the glass surface. On the otherhand, the time between trypsiniza‑tion of the cells and inoculation of the parasites to the cell culture affected the in‑fectivity of Trypanosoma cruzi. When the cells were exposed to the parasites in a
few hours after trypsinization, the percentage of infected cells was approximately
200/0 ' But, the percentage of infected cells decreased significantly when inoculation
was done 24 hours after trypsinization. Furtheremore, as compared with the sus‑
ceptibility of the cells in the younger and the older subcultures, no apparent differencesin the percentage of infected cells were observed. The susceptibility of the cells

decreased when cultivation was made more than 24 hours after trypsinization.
The differences in susceptibility thus shown may be related to quantitative change
in the thickness of the glycoprotein coat of the cells due to the time after trypsinization.

13 STUDIES ON THE SURFACE CHARACTERS

OF TR YPANOSOMA CRUZIHIROJI KANBARA, GLORIA ENRIQUEZ AND SHOZO INOKI
Department of Protozoology, The Institute for Microbial Diseases, Osaka University

The epimastigote forms of Trypanosoma cruzi were lysed by fresh sera fromnQrmal r bbits, human? guinea pigs? etc., But the a.m stigote and trypomastigote

55

forms are resistant to this lytic action. For solving the resistant mechanism of thetwo forms, the membrane characters were examined under electromicroscopic ob‑
servation and fluorescent antibody technique. The results showed the trypomas‑
tigote from blood of infected mice and the amastigote from the monophasic medium
had "surface coat" which were different antrgenrcally from one another. This
investigation was applied on the forms which appeared in the peritoneal fluid ofheavily‑infected mice and the cultured forms in the flbroblast cells of a Balb C mouse.

All examined amastigote forms showed to have the same surface antigen as theamastigote in the monophasic medium. A11 trypomastigote forms were also proved
to be covered with antigenically different "surface coat".

14 PROTECTIVE IMMUNOGENICITY OF ANTIGENS PREPAREDFROM TRYPANOSOMA GAMBIENSEHUMIO OSAKI, YOSHIKAZU OKA, YOSHIHIRO ITO,

Y KO HATTORI AND MASATO FURUYA
Department of Parasitology, School of Medicine, University of Tokushima

The antigenic types of Trypanosoma gambiense are highly variable and thesetransformative changes are seemingly related to the "surface coat" which envelopes
the limiting membrane of the parasite cells. However, Iittle is known about the mech‑anism of variation and nature and formation of the surface coat. The present paper

is on the protective antigenicity of antigens obtained from the organisms. The
following antigens were prepared from the parasites isolated from infected miceby passage through a DEAE‑Sephadex A‑25 column. l) 100/0 Cell homogenate
2) heat‑treated 100/0 cell homogenate 3) fixed parasites with 40/0 formaldehyde
or 20/0 glutaraldehyde 4) homogenate of living parasites pretreated with 0.250/0
trypsin at 4 C for 15 minutes 5) the 144,000 x g sediment and supernatant of bothl Oo/o cell homogenate and the above trypsin‑treated homogenate. Mice were in‑oculated with these antigens intraperitoneally with an equal volume of Freund's
complete adjuvant and on study days 3 and 30, I 04 or 103 of homologous parasites
were given intravenously to see the protective effect of the antigens. I ) Micegiven 100/0 cell homogenate were able to resist the challenge with the parasites.
2) By heat‑treatment at 50 C for 30 minutes, the homogenate became ineffective.
3) Fixed parasites with 40/0 formaldehyde or 20/0 glutaraldehyde were incapableof developing protection activity. 4) Protective antigenicity of similar grade tothat by I Oo/o cell homogenate itself was demonstrated by microsomal fraction dif‑ferentiated from the homogenate by centrifugation. 5) Microsomal fraction ob‑
tained from the trypsin‑treated cell homogenate also exhibited protectivity, although
it was not as high as that of the above mentioned fraction. These and other electron‑

microscopical results are interpreted to mean that the "surface coat" might play
an important role in the protection of T. gambiense infections, and its components
might be produced in tbc endoplasmic reticula Qf the protozQa] cells.

56

15 IMMUNO‑EPIDEMIOLOGICAL STUDIES ON TOXOPLASMOSISIN OKINAWA, SURVEYS ON TOXOPLASMA INFECTION
IN A RURAL VILLAGE BY MEANS OF HEMAGGLUTINATION TESTEIJI MlYAZATO
Department of Parasitology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

An immuno‑epidemiological study on toxoplasmosis was made by examing
HA antibody among inhabitants and domestic pigs in Haebaru District which issituated at southern part of Okinawa Island. And 585 inpatients suffered fromvarious diseases including encephalitis and menigitis were also tested in relation totheir clinical sy tems. The purpose of the present study is to make clear the present
status and mode of the infection among residents of farm district in Okinawa. View‑
ing the results obtained from 858 pupils of Haebaru Junior High School, there wasfound a significant difference in distribution of positive reactions among the student
groups in 12 small communities where they live. The positive rates varied from 22.2
o/o in Kamisato to 4.80/0 in Arakawa. The whole population was tested in two com‑munities, Kamisato, a pig farm and Yamakawa, a vegetable center. Positive
reactions were demonstrated in 34.40/0 of the population at Yamakawa and in 49.30/0

at Kamisato where the domestic pigs were also highly sensitized. The cumulative
frequency distribution curves of positive reaction by age in these communities re‑vealed the up‑ward curve as increase of age reaching its critical level at their school

ag . Therefore, this is indicative that the infection of toxoplasma in man usuallyoccures in younger age. HA antibody was demonstraied in 18.80/0 of 346 domestic
pigs in Kamisato. The percentage of positive reaction and antibody titer are dif‑ferent by sexes, body weight and species. Generally speaking, it is higher in female
and mature pigs. Chester, a species of pig, may be more sensitive against toxoplasma
infection. Geographic distribution of the positive reactors among the inpatients of

Okinawa Red Cross Hospital apparently biased in the patient group from southernpart of Okinawa main island and islet areas. In the patients diagnosed to be en‑
cephalitis, meningitis or patients with headache complaints, HA antibody wasdemonstrated in higher rates and in high titers.

57

16 ELECTRON‑MICROSCOPICAL OBSERVATIONSON DEVELOPMENTAL STAGES OF ISOSPORA BELLI
IN THE HUMAN INTESTINAL MUCOSAKEIZO ASAMI AND SHlNKICHI AKAO
Department of Parasitology, School of Medicine Keio University

Microscopical examination of biopsy specimens of the small‑bowel mucosa ofpatient with chronic diarrhea and steatrrhea revealed intracellular localizationof several developmental forms of a coccidium. Fecal examination of the patientalso revealed many immature oocysts which were identified to be those of I. belli
after maintenance of the stool in chromic acid solution at 25 C. Under electron‑
microscopical observation, the merozoite shows several characteristics of a coccidium,i.e. parasitophorous vacuole with undulatory membrans, conoid, subpellicular
microtubules about 22 in number, rhoptries, micronemes near the anterior andposterior ends of the host cell. In contrast with that of merozoite, the pellicle ofgametocyte consists of one membrane. The immature gametocyte occupies theparasitophorous vacuole almost fully, while the mature gametocyte is surroundedby wide space of the vacuole. No structure such as intravacuolar tubules or filaments
are found in the space. Many microbodies, different in size, shape and electron den‑sity, fill the cytoplasm of the macrogamete. The findings obtained in this case suggestthat the merozoites of I. belli penetrates the intestinal mucosa to the lamina proplia
through the intracellular space, and thereafter enter into the epitherial cells at theproximal portion of the cell,

SEROLOGICAL SURVEY OF TOXOPLASMOSISDURING PREGNANCY IN SOUTHERN DISTRICTS OF KYUSHU
17KATSURO ORITA1), ICHIRO MoR11), SHIZUHIRO TAKENAKA2),
KATSUMI SUNAGAWA2) AND EIICHIRO YAMADA2)
Department of Gynecotocology, Faculty of Medicine, Kagoshima Universityl)
and Department of Gynecotocology, Ryukyu University Hospital2)

A serological survey of toxoplasmosis was made with hemagglutination test
(HA) on 3,307 pregnant women in Kagoshima, Miyazaki and Okinawa prefecture.
The results obtained were as follows. I ) In these three prefectures, the positive
rates were 41.1 o/o' 26.20/0 and 16. I o/o respectively. The positiveness was determinedtat the level of titer x 256 by Jacobs & Lundels Method in Kagoshima and Miya‑zaki, and x 512 by Eiken Toxotest in Okinawa. 2) The positive rate of womenwith breeding animals during pregnancy was 37.70/0 and that of women without
animals was 30.60/0' There was a significant difference between the two groups.

583) In those who had abortions, premature births or stillbirths previously, the positive

rate during pregnancy was 35.70/0' while, that of women had normal obstetric his‑
tory was 36.30/0' No marked difference was found. 4) Relatively high frequency
of abnormal obstetric history was found in the women group with positive HA titer,

compared with the negative HA group. 5) HA titer of the mother blood did notalways parallel with the cord blood in this survey. In 5 cases, the cord blood showed
positive titer, but the blood of their mother revealed negative or low titer. 6) In
our study, there were no cases of anomalies with congenital toxoplasmosis in the newborns, even among those neonates with high HA titer.

18 TWO CASES OF IMPORTED FALCIPARUM MALARIASHIZUYOSHI SHIGENO1), FUMIYA MURAKAM11) AND YUKIO HIROSHIGE2)
Department of Internal Medicine, Institute for Tropical Medicine,

Nagasaki Universityl) and Kokura Memorial Hospital2)

Case I . A 30‑year‑old male had a fever during his stay in Indonesia. A
diagnosis of malaria was made and he had a conventional course of chloroquine,
primaquine and quinine. The parasite disappeared from his peripheral blood. On
his return he was well for 30 days until he developed low‑grade fever. Smears of theperipheral blood and bone marrow revealed many asexual forms and gametocytesof Plasmodium falciparum. The ring forms found in this case were thick, Iarge insize and somewhat similar to those of Plasmodium vivax. Although a total of I ,800
mg of chloroquine base was given over a 3 day‑period, ring forms still remainedfor 14 days in the peripheral blood. Cure was attained with the combined use of
Fansidar and primaquine. Recrudescence has not been observed up to the present.
The patient may have possibly been infected with chloroquine‑resistant falciparum

malaria. Case 2. A 37‑year‑old sailor who was on board a linear to Indonesia
had fever attacks with chills during the sailing to Japan. He went ashore to be
admitted to a hospital in Okinawa. Such antibiotics as oxytetracycline and thiam‑phemcol were grven for "pyelonephrrtls" but the fever did not respond. He wastransferred to our hospital in July, 1 974. Physical examination revealed hepato‑
splenomegaly. No abnormalities were demonstrated except moderate elevationof LDH activity in biochemical findings. Though numerous falciparum gametocytes
were found, asexual forms were scarce in the peripheral blood. The findings indicatesa possible schizontocidal effect of the antibiotics which he received. Treatment
with chloroquine (600 mg base initially, 300 mg 6 hours later and 300 mg on eachof the next 2 days) and then primaquine ( 1 5 mg once daily for 1 4 successive days)
resulted in clearance of all forms of the parasite. The patient remained well overthe following one month period of observation. Serum LDH returned to normal
after the treatment. Its diagnostic value and the mechanism ofelevation are speculat‑
ed on.

59

19 A CASE OF REPEATED PLASMODI UM FALCIPAR UM MALARIAAKIRA SANO, YASUO TAKAHASHI, HIROYUKI AMANO

AND TOSHIO YAMAMOTO
Department of Overseas Medical Service, Tenri Hospital

The patient, a 50‑year‑old male, was infected repeatedly by Plasmodium falciparum

malaria during his eight times stay in Tanzania from May 1963 to Feburary 1974
and was attacked with high fever after his return to Japan. Prophylactically anti‑
malarialdrugs, chloroquine or sulfamonomethoxine, were administered regularly or
irregularly. But none of these drugs at two times. First infection (taking no prophy
lactics). In September 1970, on the 39th day after his return to Japan from Tanzania

he was attacked with high fever and admitted to our hospital. His blood smear
revealed that 9,573 erythrocytes/cmm were occupied by P. falciparum malaria
parasites. After immediate administration of chloroquine base I ,500 mg, sulformet‑
hoxine I ,OOOmg and pyrimethamine 50 mg, parasite count was reduced, and after ad‑
ditional sulformethoxine and pyrimethamine, parasites disappeared on the 46th day
after his admission. Second infection (taking sulfamonomethoxine 500 mg per week) .
In February 1 974, on the 8th day after his return to Japan from Tanzania he sufferedfrom high fever and disturbance of consciousness. 85,780 erythrocytes were occupiedby P. falciparum malaria parasites. Under the diagnosis of cerebral malaria, sul‑famonomethoxine 2,400 mg, sulformethoxine I ,OOO mg and pyrimethamine 50 mg
were administered. Malaria parasites disappeared on the 40th day after his admis‑
sion. From this case, we learned four instructions as follows. 1. This is a case of
severe re‑infection after complete treatment of Plasmodium falciparum malaria: 2.
Both first and second infection occured after the return to Japan. We suggest con‑tinuous administration of prophylactics for 6 to 8 weeks. 3. We found the factthat both infections took place during his short visit. According to his present
history, it is assumed that he was emaciated due to hard schedule and low‑calorytanzanian diets, a fact which was proved by the laboratory results. 4. Finally weconclude that there are three important rules in prophylaxis of malarial infection
in endemic region. ( I ) Protection from mosquito's bite. (2) Maintenance of one's
physical condition. (3) Administration of anti‑malarial drugs. We consider thatadministration of prophylactics should not be over‑dose in prevention of malaria.

20 A NEW METHOD FOR DEMONSTRATING PLASMODIA
IN TISSUE SECTIONHIROFUMI IWAMOTO1) AND TOSHIO YAMAMOT02)
Department of Clinical Pathologyi) and Department of Overseas Medical Service2)
Tenri Hospital

A new improved technique fQr demQnstrating plasmodia in tissue section was60

presented and discussed. Sections are treated with 0.250/0 Potassium permanganate,20/0 oxalic acid and 20/0 iron alum before the application of Giemsa solution bufferedat pH 7.2. Differentiation is carried out in 0.50/0 acetic acid and then in methanol

and isopropanol. From our experience this method provides advantages overother methods such as Sano's Giemsa stain, Sano's Pappenheim double stain, Thomas'
method, Mallory's PMB method, Price's method, Wolbach's method, Bayley's method
and Drury's method, since plasmodia in the tissue can more clearly be demonstrated

and more constant results can be obtained. Ten per cent buffered formalin and
Zenker‑formalin solution are better fixatives than Bouin's, Carnoy's and ethanol forthis purpose. A new method for the removal of malarial pigment using pyridine
was also presented.

21 REQUIREMENTS FOR CHLOROQUINE‑RESISTANCEOF PLASMODIUM FALCIPAR UM
ISAO EBISAWA AND TAMIO FUKUYAMA
Laboratory of Tropical Epidemiology, Institute of Medical Science,

the University of Tokyo

There is a clinical evidence that chloroquine‑resistant falciparum malaria isprevalent in the areas hitherto unknown to the WHO or not yet published. We
have seen chloroquine‑resistant falciparum malaria in patients infected in West lrian

and East Kalimantan. We made following studies on these patients and consideredthat the results were sufficient to designate the infecting P. falciparum to be resistant

to chloroquine. l) The patient received 1,500 to 1,800 mg of chloroquine base
(25 mg/kg ofbody weight or more) in 3 to 4 days, he swallowed the medicine and did

not vomit it following medication. The parasite count was made daily, quanti‑tatively, and under a condition where reinfection could be excluded. 2) Chloroquinein plasma, packed red blood cells and in urine was determined quantitatively andit was confirmed that chloroquine was actually absorbed into the blood and excreted
into the urine. 3) In vitro chloroquine sensitivity test of the P. falciparum wasmade employing Rieckman's method and it was found that 500/0 maturation in‑hibition concentration of chloroquine against the West lrian and East Kalimantan
strains was over 0.4 nM/ml, which was comparable to the value of known chloroquine‑
resistant strains of P, falciparum.

61

IN A

220BSERVATION OF MALARIA PARASITESCEREBRAL FALCIPARUM PATIENT ENCOUNTERED

DepartmentofEpidemiology，Institute

IN

PALAWAN

TosHloOF

NAKABAYAsHI

THE

AND

fbr

PHIHPPINES

KElzo

TropicalYAMAGucHI

Medicine，Nagasaki

University

Blood fllms，thick and thin，prepared fヒom an acute cerebral毎1dparum patientin Iwahig of Palawan were carefUlly examined fbr malaria「parasites．The patient，

a

male

jaundiceandof29years，appearedwhenadmittcd

toaprimaquine（ρ．o．）．The

slightfもver

on thevery

serious〜vith disturbance of consciousness andhospitaLsecondHewastrcatedillnesswasday。Theinf壱ctedwithchloroquine（歪．η〜．ircoursed afもbrile
red blood

until complete．）

cure except

cell rate showed4．1％at thetimeof admission but it elcvated up to22．0％on the second day，then tumed to a
gradual decrease until the seventh day when asexual parasitaemia was no longer
obselved，On the blood film ofthe second dayフschizontaemia and multiple in琵ction
ofred blood cells by young trophozoites were characteristic．The multiple in免ction

rate（No．of

red

blood

cells

with

multiplein免ction／Total

cells）reachedashigh as20．3％and5parasites

were

a

blood

ce1L

observed

single red

Schizontaemia

was

also

the

No．of

in免cted red

maximumonthenumber

first

day

blood

fbund
but

in

schizonts

were very fヒw．It increased noticeably in number on the second day．The number
ofmerozoites in a schizontwas fbund to be12．20n the average and22at moston thesebloodfilms．

23
MAsATERu

LEPTOSPIROSIS IN OIKINAWA

KoBAKuRA1），MAsAMI K．oBAKuRA1），KEIsuKE FuKu皿RA2），
NAGAsHIGE SHINJo2）AND HIRolcHI MoToNAGA3）

Kobakura

Hospital1），Okinawa

andOkinawa

PrefbcturalPre琵ctural

Institute

24EPIDEMIOLOGICALOF PYROGENESIS

K．EIsuKEIN

Okinawa PrefヒcturalandPyrogenesis

causedNational

AnimalHealth2）

Health3）

IZENA ISLAND，OKINAWA

KIYoToSHINJo1），CHoK皿YosHIDA1）

AKAMA2）

Institutc

Institute ofby．乙ψ護oψ∫r

fbr

STUDIES ON OUTBREAKSFukuMuRA1），NAGAsHIGE
AND

Institute fbr Public

fbrPublicHealth1）

Health，Tokyo2）

z砂γ096η85isadiseasecalled驚brile

leptospirosis・62

or Eastern Weil's disease, which is distributed in the region of Southeast Asia includ‑ing the eastern part of India. According to Dr. Y. Fujie's report, 8 serious andsporadic cases of leptospirosis occured and one of them died after a typical courseof the illness in the outbreaks of 1967‑1971 in lzena Island, one of the northernadjacent islands of Okinawa. The results of the serological tests of the 7 survivors

revealed 5 of pyrogenes type and 2 of hebdomadis type. In 1972 and 1973, theoutbreaks of mild epidemic forms of this disease occured again. We here discuss
the results of serological tests of patients' sera, antigenic characterization of leptos‑
piral isolates and epidemiological features. In the outbreak of 1 972, serological tests

were completed on all cases, and 47 cases were confirmed as leptospirosis. The tests
revealed 37 cases of pyrogenes, 5 of pomona, 3 of hebdomadis and I of autumnalis.

Among them, one of the sera reacted to both pyrogenes and pomona. Trial leptos‑
pial isolation was performed and 4 strains of L. pyrogenes were obtained. In theoutbreak of 1973, 19 cases were confirmed as pyrogenesis by leptospiral isolation.
A11 the isolated strains were identified as L. pyrogenes on the basis of antigenic charac‑terization of the isolates, and all sera obtained from the patients reacted to L. pyrogenes

but there was a serum which reacted to both L. pyrogenes and L. icterohaemorrhagiae
with equal titer. Meanwhile a pyrogenes strain was isolated from the kidney of rat
caught at lzena Island. Thus the most prevalent leptospiral strain in lzena Island
might be I.. pyrogenes. More than half of the patients were school children. Epi‑
demiological studies indicate that the most of the patients were engaged in the firstannual rice harvesting and second rice seeding and planting. We conclude that theroute from infected rat urine through paddy water to man plays a role of epidemiolo‑

gical importance in lzena Island. In addition, most of the patients needed anadequate convalescence period of about 30 days because of systemic fatigue.

25 SCABIES NORWEGICAHIROSHI HACHISUKAl) AND TAKEO NAKAMA2)
Department of Dermatology, Kurume University School of Medicinei)
and Department of Dermatology, Ryukyu University Hospital2)

Case I ‑ The patient was a 64‑year‑old man who has been suffering from prurutic
papules on the entire body. The skin was dried, gray‑brownish scaly were scatteredon the whole body. Case 2 ‑ The patient was a 78‑year‑old woman who has
been suffering from scaling and nodules over the entire body.

63

26 A CASE OF PARACOCCIDIOIDOMYCOSISIN OKINAWA
TAKEO NAKAMA AND MITSUO KUNIYOSHI
Department of Dermatology, Ryukyu University Hospital

A 48‑year‑old Japanese male with paracoccidioidomycosis, a rare disease inJapan, has been studied clinically and treated in our hospital. In July 1973, in
Bolivia the patient first noticed painful ulcer of the gum, and then, Ioosening of
the teeth, and crusted ulcer over the upper lip, cheeks and nose. He came backto Okinawa in June 1974 to treat these lesions. The lesion of the oral mucosa wasulcerrative granuloma. The skin lesions were crustous ulcerations of the upper lip
and nose. There were also squamous dark reddish infiltrated plaques on the forehead,neck and mandibular area. The cervical and inguinal lymph nodes were massively
enlarged. X‑ray examination of the lung revealed no abnormal shadows. Fungus
cells were observed microscopically in the crusts and the biopsied specimens andthe organism was isolated from the tissues of the skin lesions and the lymph nodes.

The patient was treated first with Amphotericin B but the medication was soonchanged to Sulfisomezole because of severe side effects of the former. The lesions
disappeared during six month administration of Sulfisomezole, 2.0 g per day.

27 A CASE OF FAMILIAL ECTODERMAL DYSPLASIATETSUO YOSHlNAGAI ) AND YUICHI YAMAMURA2)
College of Biomedical Technologyl) and The 3rd Department of Internal
Medicine, School of Medicine2), Osaka University

Ectodermal dysplasia is characterized by anhidrosis, hypotrichosis and anodon‑
tia, and these symptoms frequently appear together in a patient. The sign of an‑
hidrosis is noticeable, because the patient suffers frequently from high fever. Thissign is caused by the lack of sweat glands in the patient, so that the body tempera‑ture is susceptible to atmospheric temperatures. It is diflicult for him to live intropical areas, and he may die early in life. This conjecture accounts for the factthat few cases of this disorder are found in tropical areas. According to Everett etal., ectodermal dysplasia had not been found in any member of the negro race up to1950. This paper reports a familial ectodermal dysplasia in a tropical area. All
males in the third generation were suffering from partial anodontia and hypotrichosis.
They also had saddle shaped noses and protuberant lips. The youngest boy had all
deciduous teeth missing, in addition to oligodontia of the permanent dentition andhypotrichosis congenita. The sisters had normal dentition and normal hair. The
parents and maternal grandmother also had normal hair, but their dentition, except

64that of the male parent, was reported not to be. It is suggested that the ectodermal
dysplasia may be a hereditary disoder with a recessive sex‑1inked mode of inheritance.

28 PRESENT STATUS OF INTESTINAL PARASITE
INFECTION IN KOREA
KATSUYA KATO1), ITSUO SUZUK11), TETSUZO ToTANI2),TETSUO TSUCHIDA2) AND Tozo KANDA3)
Nagoya Laboratory of Public Healthl), Nagoya Municipal Eastern Hospital2)
and Department of Medical ZoolQgy, St. Marianna University School of Medicine3)

29 REEXAMINATION OF A CASE OF HUMAN
INFECTION OF DIPLOGONOPORUS IN JAPANIWAO YAMAGAM11), YOSHIHITO OTSUJ12) AND ATSUO SAT03)
Yamagami Hospital, Kagoshimai), The 2nd Department of Internal Medicine2)
and Department of Medical Zoology3), Faculty of Medicine, Kagoshima University

Authors reexamined the specimen reported formally as the 52nd case of diplo‑
gonoporiasis in Japan (Yamagami et al.. 1970). Morphological studies were carriedout in the whole shape stained‑specimen, cross section and sagittal section (number ofgenital sets and space between two‑sets of genital organs in each segment ; Iength,
width and wall thickness of cirrus sac and vesicula seminalis ; size of eggs and thicknessof eggshell...), and using scanning electron‑microscope (surface of eggshell andpapillae around genital opening) . As a result, the specimen was distinguished fromstandard form of Diplogonoporus grandis in having the very large width of each segment(37 mm) , but other morphological features were in conformity with the characteristics
of D. grandis, and group IV D. balaenopterae of collected from intestine of Balaenopteraebolealis (Hirai, 1971).

65

30 RESULTS OF MEDICAL INVESTIGATIONSIN KOCHI PREFECTURE WITH SPECIAL REFERENCE
TO CHANGES IN THE TREND OF HELMINTHIC
INFECTIONSHIDEO NAKAZATO1), NARIAKI HASHIHIRA1), MASAKI HARA1),TAKAYA HONDAl), MASASHI NISHIll), TSUNEJI ARAK11),
SHIGEO IWATAl), NOBUYUKI GoT02) AND YOSHITAKA NAGAM12)The 2nd Department of Internal Medicinel) and Helminth Research Group2),
Osaka Medical College

We have carried out medical investigations of internal diseases and helminthic
infections in secluded districts in Kochi Prefecture (Higashitsuno‑mura Gonai and

Takano. Takaoka‑gun ; Monobe‑mura Kami‑gun ; Kawakita and Higashikawa, Aki
City) from 1966 to 1974, and this report summarizes the results. (1) Though theinvestigations of helminthic infections revealed a general tendency toward a decline
in their incidences, some people were still in helminthiasis with round‑worms, whip‑

worms or intestinal flukes <M. yokogawai). On the other hand, the incidence of
hookworm infection was found to decline markedly ,toward extermination. However,
it is a noteworthy fact that there were people suffering from infection with intestinal
fiukes (M. yokogau)ai). (2) When patients with helminthic infections were classified

by age, round‑worm infection was more frequently found among younger people,
while infection with intestinal flukes (M. yokogawai) among people in rather advanced
ages. This finding seems to support a relationship between these infections and die‑tary habits. (3) In the intrzicutaneous test with VBS‑antigen for lung flukes for291 subjects tested, difference in size of the swelling eruption was found to be 3 to 4 mm

in 3.00/0 of them and 5 mm or more in 0.90/0 (2 subjects). (4) An internal disease
having attracted our special attention was hypertension. The patients in theseareas generally showed not so high seruin lipid levels as found in urban patientswith hypertension, indicating a characteristic pattern due to plain foods for people
living in remo e and secluded districts surrounded with the mountains. This non‑hyperlipemic hypertension is most probably caused by excessive intake of table salt
in these secluded districts.

31 SERUM IG‑E LEVELS IN PARASITIC INFECTIONTSUNEJI ARAKI, HIDEO NAKAZATO AND SHIGEO IWATA
The 2nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical College

Immunoglobulin E (IgE) was descovered by Ishizaka (1966) and S.G. O.
Johansson (1967). Since then the studies for lgE have been done and it has been

66

agreed that the relationship between parasitic infection and lgE Ievel is important.
At this time it was reported by us that serum lgE Ievels in the parasite‑infectedpatients {ancylostmiasis 35 cases, ascariasis 1 4 cases, trichuriasis 30 cases, metagonimiasis

36 cases, clonorchiasis 1 3 cases (Korean), cestoidiasis 7 cases and hepatic amebiasis 1 8

cases (Korean)} were studied by using RIST (radioimmunosorbent test), and wehave had the following results, I ) In ancylostomiasis ̲cases mean serum lgE Ievel

was 733 Uiml (258‑2,084) {mean shows arithmetical mean got from logarism
transformation and ( ) shows

standard deviation} and abnormal ratio higher

than normal value was 77.10/0' In ascariasis cases mean serum lgE Ievel was 71 1

U/ml (333‑1,522) and abnormal higher ratio was 71 40 In trtchurzasls casesmean serum lgE Ievel was 983 U/ml (464‑2,085) and abnormal higher ratio was
96.70/0' almost were very high levels. Also in meta onimiasis cases mean serumlgE Ievel was 628 U/ml (303‑1 304) and abnormal higher rauo was 79 20A ･ In
Korean clonorchiasis cases mean serum lgE Ievel was 3.063 U/ml (1,416‑6,621)
and abnormal higher ratio was I OOo/o ' In cetoidiasis cases abnormal higher ratioof serum lgE Ievel was 85.70/0' And in Korean hepatic amebiasis cases mean serumlgE Ievel was 1,676 U/ml (626‑4,491) and abnormal higher ratio was 83.30/0'
These values were significant statistically ( <0.05) compared with normal controls.
2) Serum lgE Ievels were compared before and after treatment in 25 ancylostomiasis
cases and 1 2 ascariasis cases. Serum lgE Ievels after treatment showed the tendencyof questionably. 3) The correlation ofserum lgE Ievel with peripheral eosinophilia
was not significant. 4) In serum lg E Ievels of 169 cases, the relationship between

values of RIST‑method and of SRID‑method was highly significant (r=+0.807).
Thus, high levels of serum lgE in parasitic infected cases were clearly demonstrated,
and it is certain that these findings will become a clue to elucidate the mechanism ofparasitic allergy.

32 SKIN TEST SURVEY wrTH SCHISTOSOMA ANTIGEN
ON THE ADULTS AND SCHOOL CHILDRENIN YAMANASHI pREFECTURE
HARUHIKO KUTSUM11), MASARU MlNA12), AIKO MITSUG12)
AND NORIAKI KAJIHARA2)
Department of Parasitology, National Institute of Health, Tokyol)

and Department of Endemic Diseases, Yamanashi Prefectural Institutefor Public Health2)

Skin test survey with schistosoma antigen was made on the adults and school
children in the endemic areas of schistosomiasis in Yamanashi Prefecture in 1973.
The results of the skin test were compared with those obtained in 1959 and 1969.
Melcher's antigen was used in a concentration of I : 1,000 in 1959, I : 5,000 in 1969and both concentrations in 1973. Skin test was applied on 21,834 school children
and 1,709 adults in 1959, 39,728 and 22,084 in 1969, and 6,402 and l0,918 in 1973,

67

respectively. Percentage of the positive reactors to the antigen was 76.20/0' 6 1 .50/0

and 40.50/0 in the adults in 1959, 1969 and 1973, respectively. Senior high school
children showed the percentages of44.90/0' 14.00/0 and 4.70/0 in each year mentioned

above. In junior high school and elementary school children, percentage of thepositive reactors to the antigen decreased as 23.50/0' 6.30/0 and 0.90/0 in the former,
and 14.30/0' 4.90/0 and 0.30/0 in the latter. No remarkable reduction were observedin 1 973 in the percentage of positive reactors in the group of adults, but the signiflcant

reduction was noted in the percentage of positive reactors in the low age groups.
Wheal diameter patterns of the dermal reactors of the adult group were recorded
in detail in every communities. Although there is no significant difference in age‑
related pattern of the dermal reactors by wheal‑erytherna diameters, there is an
obvious correlation between the positive rate by wheal diameter and the age.

33 EPIDEMIOLOGICAL STUDIES ON SCHISTOSOMIASIS JAPONICA
IN AN ENDEMIC AREA OF TACLOBAN CITY, LEYTE, PHILIPPINESYOUICHI ITO1), SUSUMU SArr02), B. L. BLAS3) AND G. PORTILL03)
Department of Parasitology, National Institute of Health, Tokyoi),

Department of Parasitology, Hiroshima University School of Medicine2)
and Schistosomiasis Control Pilot Project, Leyte, Philippines8)

Pre‑control survey for human schistosome infection was carried out among
th inhabitants in Barrio Caibaan, Tacloban City, Leyte. This is one of the pilot
areas for the control of schistosomiasis japonica under the Japan‑Philippines Medical
Cooperation Program. Results were follows :Sixteen percent of 2 1 7 inhabitants examined were schistosome egg positive by
MIFC stool examination, 60.40/0 Of260 were positive for skin test, 54.20/0 of 186 werepositive for circumoval precipitine (COP) test and 77.70/0 Of 188 were positive for

Ouchterlony test. The positive rates for stool examination, skin test, COP test
and Ouchterlony test were significantly higher among males than among females.
The positive rates for skin test increase with age until a peak is reached in the agegroup of 3 1 to 35 years old. The positive rate among the children aged 3 to I O
years old was low by skin test. These results may suggest that Schistosoma infection
now occur rarely among the children of I O years and below, and the chances of ac‑
quiring the infection have decrease4 within the past ten years in this area. An in‑crease of COP test and Ouchterlony test positive rates with age were not observed
as in the skin test. This fact may be explained by the general observations that
antibodies of skin test remain for a long time even if the flukes have disappeared fromhuman bodies, while antibodies of COP test and Ouchterlony test do not remain forso long a period of time. Ninety‑two (50.00/0) cases out of 1 84 examined revealed

positive reactions by all these immunologica tests. On the other hand, 29 outof 3 1 schistosome egg positive cases by the MIFC stool examination are also positiveby all of these immunological tests. These facts indicate that cases in the group

68

positive by all of these three immunological tests have a high possibility of schis‑tosomiasis infection. It will also be noted that I I cases (6.00/0) out of 184 are positive

by Ouchterlony test but negative by skin test and COP test. This result would in‑
dicate that the positive Ouchterlony test among skin test negative cases are mostly
cross reactions with other antibodies and not from S. japonicum infection.

34 AN APHARYNGEAL, FURCOCERCOUS CERCARIAFROM LYMNAEA NATALENSIS IN ETHIOPIANoRIJI SUZUK11) AND TAKAAKI HARA2)
Department of Parasitology, National Institute of Health, Tokyol)
and Tokyo Association of Parasite Contr012)

In a program of investigation of schistosomiasis in Ethiopia, a large number ofsnails have been collected from lakes and streams and examined for trematodeinfections. A species of aph,aryngeal furcocercous cercaria was obtained from
Lymnaea natalensis. The cercaria was found only in a single location, a small pondnear Bonga, Kaffa Province. The measurements were made of I O specimens fixedin 100/0 hot formalin: the body, 342.1 by 69.3 p; the head organ, Ill.6 by 50.3 p;
the tail stem, 447.8 by 45.4p; the furcal length, 271.7 p. The vental sucker is29.0 p in diameter and the distance of the anterior end of the body to the ventral
sucker is 236.2 p. The tail stem is slightly longer than the body. Dorsoventral fin

folds are present on the furcae. Two pigmented eye spots are present over ,thecercaria. The cercaria have five pairs of the penetration glands, and the flame cellpattern consists of six pairs in the body and one pair in the proximal portion of thetail stem. Thus, the flame cells formula is 2{(3)+(3+1)} = 14. The cercaria isconsidered to belong to the Schistosomatidae family and resembles very closely to the"ocellata group". There were no reported cases in man of avian cercarial dermatitis

in Ethiopia. The authors suggested that on morphological groups this cercaria may
cause dermatitis.

35 EPIDEMIOLOGICAL STUDIES ON ROBLES' DISEASE(AMERICAN ONCHOCERCIASIS) IN GUATEMALAISAO TADA1), H. FIGUEROA M.2) AND HIROYUKI TAKAOKA3)
Department of Medical Zoology, Kanazawa Medical Universityl),
Onchocerciasis Section, Division of Epidemiology, General Directorate

of Health Services, Guatemala, C. A.2) and Department of Medical Zoology,
Faculty of Medicine, Kagoshima University3)

In order to clarify the present situation of endemic onchocerciasis in Guatemala,69

the authors carried out epidemiological studies in several endemic areas during theperiod between Nov. 1973 and Jan. 1974. The microfilaria positive rates for
Fincas Monte de oro, Nimaya and Milan were 58.50/0' 67.60/0 and 46. I o/o' respectively.

There was a definite difference in the rate of onchocercal infection between males
and females. Among male children, the microfilaria positive rate was much higher

than among corresponding females, probably due to their living habits. Oncho‑
cercomatas were frequently found among younger persons and it was noted that halfof the nodules found in the inhabitants in Finca Nimaya were located in the iliac
region. In three Fincas, the vector black flies were captured using human baits at

different times of the day; the flies bite most actively between 0900 and 1500
hours. Among the flies collected, S. ochraceum was the most dominant species, andthe rest included S. metallicum. S. callidum and S. exiguum. There was no relationshipbet ween microfilaria densities in infected persons at different times of the day andthe biting density of S. ochraceum. It was shown that approximately one‑half of thecaptured flies were caught on the lower part of the body. Four microfilaria positive

cases were examined with Mazzotti test. In this brief survey, it is concluded
that O. volvulus is still actively transmitted in endemic foci in Guatemala.

36 A NEW ENDEMIC AREA OF TIMOR TYPE MICROFILARIATAKESHI KURIHARA1) AND SRI OEMIJAT12)
Department of Parasitology, Teikyo University School of Medicinel)and Department of Parasitology & General Pathology, Indonesia Universit ySchoolof Medicine, Jakarta, Indonesia2)

Since David and Edison (1964, 1965) described a new type of microfilaria
found in the human blood in the Portuguese territory of Timor Island, microfilaremiaof this type have been recorded in the Indonesian territory of the island (Sri Oemijati

and Partono 1971). One of us (T. K.) traveled to Flores Island, which locatesapproximately 200 km west of Timor Island, in December 1 973 to survey mosqurtoes,
and incidentally discovered some cases of elephantiasis among the local people invarious villages. Subsequent to this findings, a prelimanary investigation was
carried out, with the cooperation of the local health authority, to study the parasite

in a particular village, named Lekebei in Sika, Flores. Blood samples from I 05
individuals ranging in age from I O to 88 years were collected between the hours of
8 p.m. and the midnight. Among them 14 elephantiasis were detected. Of the 105
villagers tested, 1 2 were found to be microfilaria carriers ( I I .40/0)' The microfilariaof the present collection was identified as Timor‑type microfilaria. The sheath ofthe microfilaria is not visible after Giemsa staining. The cephalic space was longer
in proportion to its width and the head was slightly blunted. The overall body lengthof 38 microfllariae was measured and the average length was 279.93 microns (range=261 ‑314, standard deviation 14.4556). The morphological characteristics show
a marked resemblance to TimQr microfilaria described at Timor Island previously.

70

37 ON THE FILARIAL PREVALENCE AMONG DOGSIN OKINAWA AND SOUTHERN JAPANOSAMU SUENAGAl), TAKAO KISHIMOT02), MUNETERU URA2),NOBUO OHSHIR03) AND SHlN‑EI KUNIYOSH14)
Department of Parasitology, Institute for Tropical Medicine, Nagasaki Universityl).

Okinawa Prefectural Public Health Laboratory2), Okinawa Prefectural Central
Health Center3) and Okinawa Prefectural Dog Impoundment Facility4)

A field survey on the microfilarial prevalence of Dirofilaria immitis and Dipeta‑

lonema reconditum arnong house dogs and stray dogs was carried out in Okinawa in
September, 1972 and again from November, 1973 to February, 1974. In addition,
a number of the stray dogs were autopsied to recover the adult worms of D. immitis.
In Naha City, out of 132 house dogs examined one dog (0.80/0) was infected with
D. immitis and four dogs (3.00/0) were infected with D. reconditum. In Okinawa
City (former Koza City), out of 40 house dogs one dog (2.50/0) was infected with
D. immitis and another dog (2.50/0) was infected with D, reconditum. In the stray dogs,

which were caught on Okinawa Main Island and kept at the Okinawa Prefectural
Dog Impoundment Facility, out of 513 dogs examined one dog (0.20/0) was infectedwith D. immitis and 62 dogs ( 1 2.lO/o) were infected with D. reconditum. Although 4
dogs out of 2 1 9 stray dogs autopsied had carried the adult worms of D. immitis in
their heart, the number ofadult worms found in the positive dogs was very few. From
the result mentioned above, it is clear that in Okinawa, which was returned toJapan from U.S.A. just before the present survey, the dogs infected with D. immitis
are very few in number, but the dogs infected with D. reconditum are found in con‑siderable number. D. reconditum may have been brought with the dogs imported
from U.S.A., because this filaria is widely distributed in U.S.A., and the statistical

data from the Okinawa Branch of Animal Quarantine Service, Ministry of Agricul‑
ture and Forestry, Japan, shows that a large number of dogs were imported to Oki‑nawa from U.S.A. every year from 1967 to 1971. The same data also show thata considerable number of dogs were imported to Okinawa from Japan. There is apossibility that the dogs infected with D. immitis may have been brought to Okinawa
from Japan and transmitted to the nat'through vector mosquitoes there.
rve dogs

71

38 STATISTICAL STUDIES ON PERIRENAL‑LYMPHANGIECTOMY
AS A TREATMENT OF FILARIAL CHYLURIASETSUO AZECH11), NICHIRO SAKAMOTO1), KEN‑ICHIRO OKAMOT02),
KIMIYA FuJn2) AND KOSAKU SHIMOlNABA3)
Division of Urology, Kagoshima City Hospitall), Department of Urology,
Faculty of Medicine, Kagoshima University') and Shimoinaba Hospital')

Perirenal‑lymphangiectomy (stripping the renal vasclar pedicle) was performed
in 276 cases (299 kidneys) of filarial chyluria at Shimoinaba Hospital, for the pastl 7 years from 1957 to 1973. The operations were carried out unilaterally in 253
cases, while bilaterally in 23 cases. Number of the operated cases have increased
since 1961 ; 37 cases in 1965 and more than 20 cases were marked yearly since 1961.
As the operations were performed on the left kidney in 160 cases (53.6 / ) and on theright in 139 cases (46.40/0)' it might be said that the incidence of the *'..Efected side is

not significantly different. Of them 136 cases were male and 144 cases were female.
The age of the patients ranged from 14 to 81 year‑old and age distribution was asfollows; 73 cases (26.10/0) in the forties, 62 cases (22.2?/o) in the thirties and 60 cases(21.40/0) in the fifties. Kagoshima City and its county occupied the highest incidenceof 23.20/0 (64 cases), which seems to be caused by immigrants from Oshima county(Amami Islands), well known as an area of filarial invasion. Oshima county in
59 cases (21.40/0)' Ibusuki county in 37 cases (13.40/0)' Kumage county in 33 cases
and Kimotsuki county in 22 cases followed them. As filarial chyluria is defined achronic stages of filariasis, microfilarias are hardly found in the chyluria patients.
This is one of the reasons why antifilarial agents cannot be effective for the treatmentof chyluria. Instillation of silver nitrate into renal pelvis is recommended for thetreatment of the chyluria, although it seems less satisfactory than perirehal‑lym‑phangiectomy. Perirenal‑1ymphangiectomy is the most ideal method as the treat‑ment of chyluria. The end result of treatment of chyluria by perirenal‑lymphan‑giectomy was proved complete healing in 75 of 82 kidneys (91.20/0) among followed
up 151 cases (162 kidneys) in whom the operation was performed from 1957 to
1967. No impairement of renal functions after the operation was confirmed, andserum protein levels recovered to normal range.

72

AN AUTOPSIED CASE OF ACUTE RENAL FAILURE
AFTER MAMUSHI SNAKE (AGKIS TRODON BLOMKOFFI) BITE
39

TORU KITAHARA, KOICHI YOKOYAMA, YASUBUMI IRIE,TADASHI MAEDA, YOSHIHITO OTSUJI AND HACHIRO SATOThe 2nd Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine,Kagoshima Universrty

A fifty‑one years old female farmer was bitten at her left dorsum pedis by a
Mamushi snake (Agkistrodon blomkoffi Boie) of about 30 cm in the body length.
Eight days later oliguria had begun to develop. Afterwards her condition progressed
into an uremic state which forced the patient to be hospitalized on the 12th day.
The patient was in a comatose state and dyspnea was seen at admission. Laboratory
examination showed that serum BUN was 225 mg/dl and serum creatinine 19.5 mg/dl,
indicating the diagnosis of acute renal failure which requires institution of urgent
peritoneal dialysis. EL Reflac I peritoneal dialysate was irrigated, 1,000 ml on eachoccasion, into the patient's peritoneal cavity in the couse of intermittent peritoneal
dialysis. The patient died four hours after hospitalization when fifth dialysate irriga‑

tion was being performed. Autopsy findings showed regressive degeneration of theorgans in general system, especially of the kidneys and the heart. Dilatation ofglomerular capillaries and exfoliation and degeneration of the glomerular capsuleepithelia were noted in the glomeruli. In addition, infiltration of protein sub‑stances into the Bowman's space was seen. These findings in the glomerulus are
strikingly similar to the changes reported by Kawaji and Oyama et al.; with ex‑perimental renal deficiency in Habu snake bitten rabbits, especially when Habu

snake venom was injected intravenously. Changes of the tubules and granulardegeneration, as well as nuclear disappearance, were seen, notably in the proximal
tubules. The patient died of a disease which showed clinical evidences of acuterenal failure after Mamushi snake bite. The case revealed unique pathohistologicalfindings of the kidney, which we thought worth reporting.

40 EPIDEMIOLOGICAL STUDIES ON MALAYAN FILARIASISIN INNER LAND AREA OF KOREA
2 Some observations on vector mosquitoe An. sinensis andmicrofilarial periodicity

TozO KANDA1), YUZURU KOGUMAl), D. W. CH012)
AND C. Y. J002)
Department of Medical Zoology. St. Marianna University School of Medicinei)
and Department of Parasitology. Kyungpook National University
SchQol of Medicine Taegu, Koree 2)

73

41 THE ACTIVITY LEVELS OF PHOSPHODIESTERASE
5'‑NUCLEOTIDASE IN VENOM OF TRIMERES URUS FLAVOVIRIDISAND PURIFICATION OF PHOSPHODIESTERASE
FUMIHIDE INOUE1) AND FUKUICHI NAKADA2)
Department of Biochemistry, The Jikei University School of Medicinel)and Department of Biochemistry, College Health Sciences,
University of The Ryukyus2)

The snake venom is known to contain at least four enzymes involved in thehydrolysis of phosphate bonds. However, these enzymes have different activity
level according to the kind of snake, and the definite purification method for phos‑
phodiesterase is not established. Several enzyme activities in the Habu ( Trimeresurusflavoviridis) venom were examined and its purification method was investigated. We
found this method is suitable for separation of phosphodiesterase. The detail of themethod is as below : I) Comparison for enzyme activities of phosphodiesterase,
5 '‑nucleotidase and endonuclease in the crude venom of snakes. I‑a) Phosphodie‑
sterase ; The enzyme activities of Habu and Agkistrodon halys blomhoffii were 29 x I 03/

mg and 4.1 >< 103/mg units. On the other hand, optimum pH of enzymes were 9.0
and 8.5, respectively. This high value of the Habu venom comes next to the Bothrop

atrox venom. I‑b) 5 '‑nucleotidase ; These values of the enzyme were estimatedas 610 U and 460 U, higher than the other venom of snakes. I‑c) Endonuclease;
The enzyme activity of the Habu venom was cornparable to that of the Crotalus
adamanteus venom and it is twice as high as the activity of the Agkistrodon halys
blomhoffii venom. II) Purification of phosphodiesterase; The crude venom wascentrifuged and acetone was added to the supernatant (final 400/0)' and the resulting
precipitate was discared. Acetone was added up to 800/0' and produced precipitate
was dissolved by O. I M Tris‑HCI buffer pH 7.0, then fractionated with ethanol (330/0) 'Furthermore, ethanol was introduced into this supernatant to the concentration of
80 percent. The obtained precipitate contained a weak activity of 5 '‑nucleotidase.

The small amount of the impure component can be removed by CM‑Sephadex C‑25
column chromatography.

42 CLASSIFICATION OF VIPER IN THE FAR EASTKAZUO KOBA
Division of Biology, Gincho‑Gakuen Collage

74

43 PRECIPITATION OF HR‑1 FRACTION IN HABU VENOMHIROSHI KIHARA, SADAYUKI MATSUDA AND MUNEYA YAITAThe Research Institute of Tropical Medicine, Faculty of Medicine,Kagoshima University

It has been reported that three fractions are obtained by gel filtration of the

Habu venom. The first fraction was called HR‑1, which has been known to containthe hemorrhagic activity, the lethal toxicity and the proteolytic activity. We at‑
tempted purification of these factors, but HR‑1 fraction makes the precipitate ofprotein. Therefore, we studied the precipitation of HR‑1 fraction. The active
protein precipitation of HR‑1 fraction in the Habu venom is formed by the actionof a low concentration and around pH 8 buffer. This precipitation is affected by
the concentration and the pH of the used buffer. However, it is not dependent on

the HR‑1 concentration in the buffer. And no change in the molecular weightoccurs in this precipitation formation, as the results of gel filtration. Therefore,
this precipitation is not due to the dissociation‑association reaction of HR‑1 protein.

The formed precipitate is completely dissolved again in the high concentration
and acidic buffer.

44 CROSS NEUTRALIZATION TESTS OF EACH VENOM FRACTION
WITH HABU AND SAKISHIMA‑HABU ANTIVENINSMASATOSHI NOZAKI, MASANOBU YAMAKAWA, ZENZI HOKAMA
AND KEISUKE FUKUMURA
Division of Snake Venom, Okinawa Prefectural Public Health Laboratory

Among the poisonous snakes which live in the Rukyu Islands, Habu and Saki‑shima‑habu are especially dangerous for human beings and domestic animals.
Habu antivenin from horses hyperimmunized with Habu venom has been used totreat patients bitten by the Sakishima‑habu. But this method has not been proved
effective in the treatment of envenomation due to the Sakishima‑habu bite. To
settle these problems, we performed cross neutralization tests of each venom fraction

with Habu and Sakishima‑habu antivenines. The main part of the hemorrhagic
toxin of Sakishima‑habu, S2 was moderately neutralized by Habu antivenin Lot‑14,
but main lethal toxin. S3 was not. It was also difficult to produce the antibody
against S3 m the Sakishima‑habu antivenines, for anti‑S3 titer of No. 20 immunizedwith the Sakishima‑habu crude venom was below the level of detection. But No. 19
immunized with partially purified S3‑fraction reached to I I units/ml. On the other
hand, anti‑S2 titer of Sakishima‑habu antivenin No. 20 was comparatively high,but two h. emQrrhagic tQxins of Habu venom, HR‑lp HR‑2 were only partially75

neutralized. These results showed that an antivenin gave a higher potency whentitrated with a homologous venom fraction than with a heterologous one. It seems
more effective to use homologous antivenin in the treatment of envenomation due
to the snake bite.

45 INDIRECT FLUORESCENT ANTIBODY TESTIN THE DIAGNOSIS OF CLONORCHIASIS
CHO, KEE‑MOK AND SoH, CHlN‑THACK
Department of Parasitology, Institute of Tropical Medicine,

Yonsei University, Seoul, Korea

The test was developed by using delipidized adult Clonorchis sinensis particles as

antigen flxed on microscope slide. The technic for preparation of the antigen was

based on the method for serodiagnosis of trypanosomiasis and schistosomiasis(Camargo et al.. 1966 and 1970) with minor modifications. Human sera from 38
cases of clonorchiasis, 91 cases of other parasitic diseases, 21 cases of non‑parasitic
liver diseases and 9 healthy controls were tested for the evaluation of this method.
In the results of the IFA test for the sera from clonorchiasis patients, the IFA titers
obtained ranged between I : 8 to I : 256 with a distinct mode at I : 32. In the serafrom other parasitic diseases, three samples from paragonimiasis gave positive reactions
titering I at I : 16 and 2 at I : 8. One from amebic liver abscess was also positiveat I : 8. A11 sera from non‑parasitic liver diseases and healthy controls revealed nega‑tive reactions for the test. In the absorption experiment of sera with delipidized
adult Clonorchis sinensis particles, the sera from clonorchiasis gave a negative reaction

against Clonorchis antigen, and the sera, which were concurrently positive against
Paragonimus antigen before absorption, were also absorbed and converted to negative.
In the sera from paragonimiasis, the sera with positive titer of I : 8 against Paragonimus
antigen gave negative reaction, whereas other samples with titer of I : 1 6 and greater

showed no change before and after absorption. Concurrently positive reactions
against Clonorchis antige. n converted to negative. One serum from amebic liver ab‑
scess, which was positive for Clonorchis antigen, was also absorbed. The results
suggest that the IFA titers of O to I : 4 are to be negative, of I : 8, doubtful, and ofl : 16 and greater, positive. The method in the present study is considered to bepromising in terms of sensitivity, specificity and reproducibility and as a diagnostic
aid as well as for epidemiological investigation.

JAPANESE JOURNALOF
TROPICAL MEDICINE AND HYGIENE
Vol. 3 No. lJune; 1975

CONTENTS
Proceedings of 16th Annual Meeting of Japancse Society of Tropical Medicine

33‑35

Special Lecture . . . . . . .

36‑37

Presidential Lecture38

Symposium The viper and the venom ‑ envenomation due to the viper andthe factor of the venom‑

39‑45

General Presentation

46‑75

Published byJAPANESE SOCIETY OF TROPICAL MEDICINE
c/o Institute for Tropical Medicine, Nagasaki University

12‑4 Sakamoto‑machi, Nagasaki, 852, Japan/