特集鼎談

特別用途食品と管理栄養士への期待

とろみ調整用食品で栄養管理の可能性を広げる

参加者

斎藤雅文氏

栢下 淳氏

島岡 巌氏

消費者庁
食品表示企画課 保健表示室課長補佐

県立広島大学
地域創生学部 地域創生学科教授

特別用途食品制度の活用に関する研究会事務局 兼 日本メディカルニュートリション協議会事務局長

司会：駒橋玲子氏（公益財団法人 日本健康・栄養食品協会 栄養食品部）

消費者庁が許認可している「特別用途食品」。これは病者をはじめ妊産婦や乳児用調製乳などの健康保持・回復に適するという特別の用途に用いる旨の表示が認められた食品である。この特別用途食品の中に「えん下困難者用食品」が位置づけられていることは読者の多くが知るところだろうが、2018年4月、えん下困難者用食品の１つとして「とろみ調整用食品」が加わっていたことをご存じだろうか？ 今後、「とろみ調整用食品」の数は増加していくことが予想される。そこでここでは、行政代表、学会代表、事業者代表の三者による鼎談を通して、この「とろみ調整用食品」とは何かを解説するとともに、この食品が今後の栄養管理においてどのような意味をもつのかを考えていく。

(C) 2022 日本医療企画.

2022.1 ヘルスケア・レストラン

16誤嚥と窒息の低減につなぐ

とろみ調整用食品の選択と実践

特集

適切なとろみの基準化をめぐる社会背景と制度の変化
消費者庁長官の許可を受けなけれる 旨 の 表 示 を し よ う と す る 場 合、されました。にかかわる検討なども行うこととら、とろみ関連の製品の現状につて検討すること」とされたことか度を取り巻く環境が、高齢化の進

特別用途食品についてはその制設置されました。４回にわたる検用途食品制度に関する検討会」が月上旬に消費者庁において「特別目的に、液体に添加してその物性討をしました。結果、誤嚥の予防いての実験データ結果を含めて検うとともに、既存製品の粘度について事業団体などに聞き取りを行展や生活習慣病患者の増加に伴う討 の 結 果、「 え ん 下 困 難 者 用 食 品を調整するものとして、特別用途年２いる「特別用途食品」とはどのよう医療費の増大、医学や栄養学の著の区分に応じた許可基準の見直食品「とろみ調整用食品」と名称がこの閣議決定を受けて、な 制 度 な の か、 ま た「 と ろ み 調 整
しい進歩により大きく変化したこ

し」「とろみ調整用食品の規格」なばならない制度です。

用食品」の制度上の位置づけはど
年に制度の見直しが行

まず、消費者庁が管轄してのようなものか、ご説明をお願いとから、司会します。
斎藤

品はえん下困難者用食品として見われました。そこで、高齢者用食る検討会ワーキンググループを立を目的に特別用途食品制度に関すど、専門的事項の検討を行うこと

必 要 不 可 欠 で あ る た め、「 え ん 下な配慮を必要とする嚥下困難者に定められました。この食品は特別

消費者庁：別添１特別用途食品の表示許可基準 , 表 7 , 令和元年 9月9日消食表第 296号より引用

表２ えん下困難者用食品許可基準②0.2～0.9―

常温及び喫食の目安となる温度のいずれの条件であっても規格基準の範囲内であること。
均質なもの（例えば、ゼリー状の食品）。
※3
均質なもの（例えば、ゼリー状又はムース状等の食品）。ただし、許可基準Ⅰを満たすものを除く。
※4
不均質なものも含む（例えば、まとまりのよいおかゆ、やわらかいペースト状又はゼリー寄せ等の食品）。ただし、許可基準Ⅰ又は許可基準Ⅱを満たすものを除く。

そのまま飲み込める性状のもの ※ 1

許可基準Ⅱ

口の中で少しつぶして飲み込める性状のもの ※ 2

許可基準Ⅲ

少しそしゃくして飲み込める性状のもの ※ 3※1※2

消費者庁：別添１特別用途食品の表示許可基準 , 表 8 , 令和元年 9月9日消食表第 296号より引用に区分されていましたが、年に食品制度に関して本格的に取り組

み 始 め た の は、 日 本 メ デ ィ カ ルニュートリション協議会という業「えん下困難者用食品」と見直されることになりました。この食品は界団体が発足した年頃からで表１のとおり、３段階の許可基準準表示を消費者にわかりやすくすしたものです。さらにこの許可基定し、多職種で協議のうえで作成

凝集性の３点から食事の物性を測をたたき台にして、硬さ・付着性・原病院における嚥下食ピラミッドからなります。これは、聖隷三方

人 日 本 流 動 食 協 会 と も 協 力 し て、強力に進めるために、一般社団法した。そして、その活動をさらに途食品制度の活性化と普及啓発でましたが、その主な活動が特別用活動の実現をめざしてスタートし品の適切な情報提供と公正な販売す。この業界団体は、病者向け食

年に公益財団法人日本健康・栄制 改 革 実 施 計 画 に お い て、「 品 質度の活用に関する研究会」（ 以 下、養食品協会内に「特別用途食品制

とろみ調整食品については、規るため、表２が作成されました。

1230
均質なゼリー状
均質なゼリー・プリン・ムース状※3
不均質なものを含む、まとまりの良いおかゆ状
ただし、注釈は、容器包装以外に表示しても問題ないこととする。

15

許可基準Ⅰ

特別用途食品制度は、健康増進法（２００２年法律第１０３日

0.2～0.6年６月

困難者用食品」の一類型として位凝集性直されたのですが、ち上げ、以降３回にわたって検討※2

条の規定に基づき、販売に閣議決定された規制改革実施計置づけられ（図１）、その規格につ※1号）第に供する食品につき、乳児用、幼し、報告書を取りまとめました。

1 . 5×103 以下

た。

画における食品の表示制度見直し

1×103 以下

し ゃ く 困 難 者 用 食 品 」と「 そ し ゃ

児用、妊産婦用、病者用その他内

4×102 以下

私たち事業者が、特別用途

いて表３のとおりに定められまし

付着性（J/㎥）

1×10 ～ 1 . 5×10

島岡

以 前、 高 齢 者 用 食 品 は「 そ2 . 5×10 ～ 1×10

34

く・えん下困難者用食品」の２つ

栢下硬さ（一定速度で圧縮したときの抵抗）（N/㎡）

3(C) 2022 日本医療企画.

16のなかで特別用途食品制度の改善許可基準区分を表す文言
許可基準区分

3×10 ～ 2×10

4

許可基準Ⅰ※ 242

43

許可基準Ⅲ※ 4規格 ※ 1

許可基準Ⅱ※ 309

及び安全性を担保する規格を含め132022.1

17 ヘルスケア・レストラン

09

閣府令で定める特別の用途に適す

表 1 えん下困難者用食品許可基準①

特活研）を立ち上げました。以来、全に利用いただくためにも、特別方々にこれらの食品を適正かつ安されています。また、表３に示さが確認されるものであること等とと。適正な試験方法によって特性病者用食品特活研が中心となって、制度の活用 途 食 品 が 普 及 し、 積 極 的 に 選液 体 や 温 か い 液 体 に 溶 か し た 際、性化に向けた要望活動に取り組ん

司会ⓐ 溶 解 性・ 分 散性（ ５㎜ 以上 の 塊

れているとおり性能要件についてん下困難者等を対象に特別の用途

先 生 が お 示 し に な ら れ た、「 と ろ︿ だま﹀ができないか）、ⓑ経時的分後でも一定の粘度が択・利用される環境づくりが必要に適する旨が表示できる食品であみ調整用食品」の規格について補でいるところです。

り、機能性表示食品や特定保健用足はありますか？

保たれるか）、ⓒ唾液抵抗性（アミは、「とろみ調整用食品」を冷たい食品のような健常人を対象とした

斎藤

ラーゼ添加後でも一定の粘度が保だと考えています。

ものとは大きな違いがあります

体に添加することでその物性を調たれるか）、ⓓ温度安定性（温度に特別用途食品は唯一、病者やえ（図２）。今後、病者向け食品が病整し、医学的、栄養学的見地からよって粘度が大幅に変動しない

許可基準型
低たんぱく質食品
アレルゲン除去食品
無乳糖食品
総合栄養食品
糖尿病用組合せ食品※
腎臓病用組合せ食品※
個別評価型

妊産婦、授乳婦用粉乳
乳児用調製乳乳児用調製粉乳
乳児用調製液状乳

えん下困難者用食品

えん下困難者用食品
とろみ調整用食品

特定保健用食品※令和元年9月9日から追加。

消費者庁：特別用途食品とは,https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/health_promotion/pdf/food_labeling_cms 206 _ 200602 _ 03 .pdfより引用（2021 年 11月19日）

図１ 現在の特別用途食品

表３ とろみ調整用食品の粘度要件と性能要件（ア）
粘度要件
平均粘度（mPa・s ）

100

400

添加濃度 （％）

0 . 1 以上 1 . 5 未満

1 . 5 以上 4 . 0 未満※※

精製水に対する添加濃度

（イ）
性能要件
ａ 溶解性・分散性
当該食品で調整する際、10℃、20℃及び 45℃において、5 mm 以上の不溶解物※が認められないこと。の塊（だま）ｂ 経時的安定性
当該食品で調整30分後の粘度が、調整10分後の粘度の±15％以内であること。
ｃ 唾液抵抗性
当該食品で調整後、アミラーゼを添加し、30 分後の粘度が、アミラーゼ無添加の粘度の75％以上であること。
ｄ 温度安定性
当該食品で調整後の10℃及び 45℃の粘度がそれぞれ20℃の粘度の±35％以内であること。
※
表面部分のみが吸水して中心部まで溶媒が浸透せず、膨潤・水和が不十分な状態。
消費者庁：別添１特別用途食品の表示許可基準 , 令和元年 9月9日消食表第 296 号より引用

医薬品食品
保健機能食品

司会
こうした許可基準化の取り

組みは、業界からの要望が発端になっているようですが、業界としてどのように取り組まれたので今 回 の テ ー マ で あ る「 と ろしょうか？

島岡

年

み調整用食品」は、特活研を通じて消費者庁に要望した結果、４月に特別用途食品のえん下困難者用食品に位置づけられました。

そもそも業界として、なぜ、「とろみ調整用食品」の基準化を要望

したかといいますと、液体にとろみをつける食品は誤嚥や窒息を防18

斎藤課長補佐、先ほど栢下院介護施設だけでなく在宅でもまみて嚥下困難者に適当な食品であか）という４点を確認しています。

安定性（すます増えることが予想されます

ること。使用方法が簡明であるこ

基本的許可基準として、液が、 在 宅 患 者 さ ん や そ の 家 族 の30

特別用途食品

特別用途食品

機能性表示食品＜健常人向け＞

企業等の責任において保健の機能の表示ができる。

栄養機能食品＜健常人向け＞

栄養成分の機能の表示ができる。

特定保健用食品＜健常人向け＞

特別用途食品

保健の機能の表示ができる。 ＜病者等向け＞
腎 臓 病の食 事 療法等、特別の用途に適する旨の表示ができる。

医療用医薬品
一般用医薬品

医薬部外品

図２ 健康に関する食品表示制度(C) 2022 日本医療企画.

2022.1 ヘルスケア・レストラン

18誤嚥と窒息の低減につなぐ

とろみ調整用食品の選択と実践

特集

いで嚥下を容易にするものであ栢下ゼ リ ー 状 食 品 で あ る「 え ん品である「えん下困難者用食品」が果、年月に初めて１品目が許めの適切な情報提供を可能とする

適切な選択や適正な使用、そのたる事故が危惧されました。
そこで、なく、粗悪品や不適切な使用によし、その食品自体に明確な規格は方法が記載されていました。しかおいても、本食品の重要性や使用１３（以下、学会分類２０１３）にテーション学会嚥下調整分類２０

開発法人医薬基盤・健康・栄養研用食品」の性能要件は、国立研究す。 表 ３ に 示 さ れ た「 と ろ み 調 整は再現性が大きな課題となりまに攪拌を行うため、物性の測定で利用者自身がとろみをつけるためし て そ の 物 性 を 調 整 す る 製 品 で、ろみ調整用食品」は、液体に添加測定が比較的容易です。一方、「とまま測定すればよいので、物性のが 参 加 し て、 特 活 研 の 中 に「 と ろフ ー ド 株 式 会 社、 株 式 会 社 明 治 ）株 式 会 社 フ ー ド ケ ア、 ヘ ル シ ー式 会 社、 ニ ュ ー ト リ ー 株 式 会 社、リニコ、日清オイリオグループ株

キユーピー株式会社、株式会社ク社、 キ ッ セ イ 薬 品 工 業 株 式 会 社、９社（アサヒグループ食品株式会連の製品を販売している主要企業については、島岡 「とろみ調整用食品」の申請

栢下でしょうか？て、どのような点が見直されたの関連は学会分類２０１３と比較し１）が 発 表 さ れ ま し た が、 と ろ み

２ ０ ２ １（ 以 下、 学 会 分 類 ２ ０ ２

リテーション学会嚥下調整食分類

司会

可され、現在までに７品目（５社）ために、本食品を特別用途食品と究所による検証実験をはじめ、さみ調整用食品申請プロジェクト」向けて、件となっています。

して許可基準化することが必要で

ま ざ ま な 検 証 実 験 を 行 っ た 結 果、を設置し、許可取得に向けて活動

食 特 別 委 員 会 が 組 織 さ れ ま し た。

とろみ調整用食品のさらなる活用へ向けて

今回、日本摂食嚥下リハビ

19 ヘルスケア・レストラン(C) 2022 日本医療企画.

学会分類２０１３の策定に

年に学会内で嚥下調整

図３ 「とろみ調整用食品」許可取得製品（2021 年 11月末現在）

アサヒグループ食品（株）

日清オイリオグループ（株）ニュートリー（株）

19が許可を取得しています。

あると考えました。

ⓐ溶解性・分散性、ⓑ経時的安定しているところです。参加企業９ソフティアS

月にとろみ関このような理由から、消費者庁性、ⓒ唾液抵抗性、ⓓ温度安定性

とろみエール

嚥下調整食ととろみの基準をつく

トロミアップ
やさしいとろみ

日清オイリオ
グループ
（株）

ソフティア
トロメリンEX

ニュートリー（株）％以上を占め（株）
フードケア

年に本食品の基準化を要望したわけ

この基準をクリアして許可され社の製品で市場の体に混ぜてとろみをつけるわけでた「とろみ調整用食品」は、そうでの４つの点から、再現性が高い基

すが、その液体の種類、混ぜ合わないものと比べて、先の４つの点ですが、その審議の過程で最も大せの方法、液体の温度、とろみが（ ⓐ 溶 解 性・ 分 散 性、 ⓑ 経 時 的 安ることを目標として、施設の嚥下つくまでの時間など、さまざまな定性、ⓒ唾液抵抗性、ⓓ温度安定るものと思われます。図３に示し

要因でとろみのつき方が異なる性）では、優れていると言えるで準と考えられたことにより設定さので、それを基準化するのは大変しょう。

変だったのが、規格基準の設定とでした。しかし、本日同席の栢下

司会 「とろみ調整用食品」の表示

調整食および一般食品であるとろ先生はじめ、多くの専門家の先生許可件数の状況はいかがでしょう

たとおり、プロジェクト活動の結

下困難者用食品」は、製品をその20れたものです。

り、当時、日本摂食嚥下リハビリ

12101190

つるりんこQuickly ネオハイトロミールⅢ

（株）
クリニコ

トロミアップパーフェクト2022.117
とろみ調整用食品
許可証（マーク）

その試験方法でした。本食品は液方や消費者庁の担当者の方々ととか？
日 現 在、「 と ろもに協議調整を重ねて、安心・安月斎藤み調整用食品」の表示許可件数は年
全を重視した基準を設定していただきました。改めて感謝いたし30７件でした。なお、ゼリー状の食11ます。

21

ないかで提供している施設もありるか、または、とろみがついてい段階、つまり、とろみがついていたところ、とろみについては、１用いた測定結果を掲載したものでの 提 案 を 参 考 に、
tiative IDDSI
テルモ株式会社の ㎖シリンジを比較的少ない簡易測定法としてシ分類２０２１では、溶媒間誤差が使えませんでした。そこで、学会

粘 度 値 が 低 く 示 さ れ る こ と か ら、年以上前になり製品が嚥下困難者向けに使われ始れたということです。とろみ関連

ゆる第３世代の製品向けにつくら

この方法は、 International Dys- み調整用食品」の許可基準はキサ
phagia Diet Standardisation Ini- ンタンガムを主原料にした、いわリンジテストを加えました。

めたのは、もう化 に 関 す る 考 え 方 で す が、「 と ろ次に、許可品と非許可品の差別ルートでの動きは鈍いようです。

行 っ て い ま す が、 ま だ ま だ 市 販

４社が在宅ユーザー向けに販売を間が経っても安定したとろみを維マになりにくい」「溶けやすい」「時な り ま す。 許 可 さ れ た 製 品 は「 ダした製品のみが許可されることにたが、これらの要件をすべて満たと性能要件について解説されまし

先ほど斎藤課長補佐と栢下先生第２世代（グァーガム）の製品は規た。よって、第１世代（でんぷん）、の製品を対象として設定されまし

整用食品」の許可基準は第３世代％です。現在、ました。とろみが強くなると飲水す。具体的には、シリンジのプラます。当時はでんぷんを主原料と持する」「唾液の影響を受けない」

め、在宅向けが約際、海外での基準を参考に、３段ン ジ ャ ー を 外 し、 垂 直 に し ま す。

した「第１世代」製品でしたが、た「温度変化に影響されにくい」といを滑るため、広がりやすく、推定階とし、観察した性状と飲んだ時

そして、シリンジの先端を指で塞

くさん添加しないととろみがつかみ調整食品の実態について調査しの 性 状 を 検 討 し ま し た。 そ し て、㎖注入しなる可能性があるため、その方に適したとろみを提供すべきと考えました。とろみの基準を策定する；

う５つの特徴をもった、安全に利が「とろみ調整用食品」の粘度要件ない、でんぷん臭がするなどの問

図４ 液体にとろみをつける食品の主原料からみた特徴ます。次にシリンジの先端を塞いガムを原料に加えた「第２世代」製（出典：大越ひろ、品川喜代美、高橋智子、玉木有子、船見孝博、房晴美、増田邦子「とろみ調整剤ハンドブック」東京堂出版、2012より一部改変）

種類以上のとろ再び塞ぎます。この際に、残存し品が開発され、少ない量でとろみ欠点

添 加 量が 多い。でん 風 味がやや悪い。や 高い粘度を得るのに粉ぽい物性とでん粉 やべたつく。粘度の発 は、グァーガムより添臭がする。唾 液で粘 現が遅い。
加量が多く必要。
度が下がる。

力をいただき、のとろみ」「濃いとろみ」に該当す

た 液 体 の 量 を 目 視 に よ り 測 定 し、がつくようになりましたが、白くするっと題がありました。その後、グァーるとろみを試飲して選んでいただ

その量でとろみの段階を評価しま

濁る、独特の臭いがある等の問題

利点

ミキサー食に形を付け 少量でとろみが付く。 透明感がある。風味がるのに適する。
多くのものにとろみが よい。べたつかない。
付けられる。
粘度の発現が早い。

秒後にきました。
その結果をもとに、コーす。

がありました。その問題を解決しうとらえていますか？

くとろみがつくうえに、世界最高糸を引く

秒間外し、ンプレート型回転粘度計で物性を司会 「とろみ調整用食品」許可品

たのがキサンタンガムを主原料に度を知る方法として、ラインスプ

島岡と呼ばれる日本の造粒技術により、 ダ マ に な ら ず に す ぐ 溶 け て、みがつけられるようになりました

第 3 世代ぼたっとでいた指を測定して、学会分類２０１３におと非許可品との差別化についてのした「第３世代」製品です。この製

レッドテストによる簡易測定法を場規模についてですが、複数の調年度は分ほどで安定したとろ社です。また、病（ 図 ４）。 特 別 用 途 食 品「 と ろ み 調５分から％を占院・ 福 祉 施 設 向 け が 約

キサンタンガム系

第 2 世代み を 用 意 し、「薄いとろみ」「中間ける３段階のとろみの物性を策定

お考え、さらにとろみ関連製品の品は、無味無臭で透明であり、液しました。

市場の状況について事業者側はど付記しました。この方法はキサン

査会社のデータによればまた、臨床現場でもとろみの程タンガム系とろみ剤で水やお茶な１２０〜１４０億円弱であり、参体の味や色・臭いを変えることな

どにとろみ付けする際には有効な入メーカーは

まず、とろみ関連製品の市のですが、油脂が含まれる経腸栄養剤などの液体の場合、測定板上格外になるものと思われます。

広島市内にて２００名以上の摂ぎ、測定したい試料を20＋＋＋（少量）＋＋＋（多量）

添加量

グァーガム系

第 1 世代物性10(C) 2022 日本医療企画.

102010

量が減少し、脱水のリスクが高く食・嚥下障害看護認定看護師に協2022.1 ヘルスケア・レストラン

1010189012

でんぷん系

分類

1010誤嚥と窒息の低減につなぐ

とろみ調整用食品の選択と実践

特集

は、どのように活用されるべきだ

司会
しょうか。

すべき役割は大きいのではないでり、この点でも管理栄養士の果たその選択の一助となる制度であど、適正かつ安全に利用いただくみ調整用食品」を選択いただくなで す。 許 可 マ ー ク を 目 印 に「 と ろ情報を届けていただくことが必要

じめとする医療従事者の皆様から報酬上で特別用途食品が優先的に加する、あるいは医科診療・介護算の対象項目に特別用途食品を追または介護報酬における療養食加医科診療報酬における特別食加算

等 に 必 要 な 食 品 で あ る こ と か ら、用できる製品といえます。と思いますか？
栢下流れが大事だと思います。

を主とした医療従事者に対し、特にかけて１６９８名の管理栄養士険しい道のりかと思いますが、こンセンティブを期待します。長く控除の対象にするなどの経済的イ

今後、「とろみ調整用食品」

斎藤 「とろみ調整用食品」の使用
在宅でも施設でも年々増加してい加することと思われます。在宅で別用途食品の使用実態調査を行いのようなインセンティブがつけと ろ み 関 連 製 品 の 需 要 は、については、医師、歯科医師、管どの相談指導を得て使用することの製品選択、利用状況については、ました。結果、特別用途食品を優ば、特別用途制度は間違いなく活利用できる配慮、さらには医療費が適当である旨の表示がされてい高齢者がインターネット通販を利先的に利用していないと回答した

性化し、利用者の食事療法、健康年

ま す。 読 者 で あ る 管 理 栄 養 士 の用できない、近所のスーパーやド％でした。その理由は、「メ年からます。特に在宅は今後、需要が増方々は、こうした相談にしっかりラッグストアで扱っていないなどのは

なお特活研では、理栄養士、薬剤師、言語聴覚士なと答えていただくため、特別用途の入手困難なケース、また、使用14食品である「とろみ調整用食品」の13品を選び、どのようにとろみをついるご家族については、どんな製在宅で要介護者の介護にあたってていただきたいと思います。
また、制度を理解し、適切に相談に応じ別用途食品の制度について、十分専門職は「とろみ調整用食品」の特積しています。また、ほとんどのきないなど、さまざまな問題が山せない、あるいは経済的に購入でしたくても介護力が低く使いこなる特別用途食品の対象者は病者・「とろみ調整用食品」をはじめとすりました。

ンセンティブを求める声が多くあといった回答が多く、何らかのイリットがない」「どの食品も同じ」れるようになることを期待します。

向上に貢献し、世界的にも認めらが期待できると考えます。

維持・回復に大いに貢献すること度が利用者の食事療法やＱＯＬの度だと思いますので、このような制対象とした日本独自の表示許可制

特別用途食品制度は病者などをければいいのか悩むことがあるとな知識をもっていない印象を受け

嚥下困難者などであり、食事療法

そ こ で、 行 政 へ の 期 待 と し て、思います。特別用途食品のマークて い ま す。 医 療 関 係 者 は、「 と ろ▶しまおか・いわお（左）1981 年、埼玉大学理学部生化学科卒業。83年、同大学大学院理学研究科修了。94 年、京都大学にて博士（医学）。2013 年よりニュートリー株式会社顧問、日本メディカルニュートリション協議会事務局長、公益財団法人日本健康・栄養食品協会特別用途食品の活用に関する研究会事務局を兼務

み調整用食品」を必要とする人に▶さいとう・まさふみ（右）2017 年、厚生労働省健康局健康課栄養指導室・主査。18 年、農林水産省消費・安全局消費者行政・食育課・食育調査係長。19 年、厚生労働省医薬・生活衛生局食品基準審査課新開発保健対策室・主査。21 年より現職

選択方法や使用方法をしっかりと
特 別 用 途 食 品 の「 と ろ み 調伝えていただきたいと思います。
島岡

整用食品」は国の表示許可を得た製品ですが、そのほとんどが医療機関や介護施設で使用されているのが現状です。そのため、一般消費者の方々に対して、かかりつけの医療機関や介護施設、薬局などの医師、管理栄養士、薬剤師をは▶かやした・じゅん（中央）1988 年、徳島大学医学部栄養学科卒業。90年、同大学大学院栄養学研究科修士課程修了。99 年、同大学にて博士（栄養学）。2009 年より同大学人間文化学部健康科学科教授。21年より現職。08 年、厚生労働省特別用途食品
えん下困難者用食品基準策定ワーキング委員。15 年、農林水産省スマイルケア食選び方検討ワーキング委員。同年、消費者庁「特別用途食品（えん下困難者用食品）の規格の分析方法について」の改正に係る調査研究事業委員長。日本栄養改善学会評議員。日本病態栄養学会編集委員。日本摂食嚥下リハビリテーション学会理事。日本臨床栄養代謝学会評議員。著書に『経口摂取アプローチハンドブック』（日本医療企画）
ほか多数(C) 2022 日本医療企画.

2022.121 ヘルスケア・レストラン

70のついた「とろみ調整用食品」は、※鼎談は参加者マスク装着の上、感染対策を徹底して行いました