第29回 IHE勉強会「地域連携をIHEベースで構築するには（中級編）-外部保存を行うには-」コミュニケーションICTによる地域医療・健康連携
シスコシステムズ合同会社
公共・医療担当 ソリューション アーキテクト
兼務 ビジネスデベロップメント マネジャー
岩丸 宏明 hiwamaru@cisco.com© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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健康に暮らしたい
様々なニーズが多くの医療機関、教育、その他組織に互いに関わりあって存在する必要なサービス、例えば、
 慢性疾患予防の広報、教育

病気にならない 栄養･食生活、運動・スポーツ振興、睡眠･休養、飲酒･喫煙等への対応
 食中毒やSARDS、鳥インフルエンザ等アウトブレイクの防止と発生時の抑止体制、NBCテロ対策 など

健康に暮らしたい

国民がより健康であれば医療費は削減できる

 慢性疾患の自己責任、自己管理のインセンティブ作り必要なサービス、例えば、病気になっても早く治癒• 早期診断、早期発見、必要な治療、高度治療、救急医療、• 正確かつ早急な検査結果の提供• 医療従事者の人材確保と教育• 患者のQoSの確保と精神面のケア向上• 的確な診断と処方、処置、正確な薬剤投与のための患者の自己管理のサポートなど© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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様々がな
あ関
れ係
ば組、 織
効
果が、 連
効携
率ではき高るま取るり組
み2Smart + Connected Healthフレームワーク
ThoughtLeadership

Cisco Smart + Connected Health: コスト削減. 生産性向上. よりよい医療.
コネクティッド・イメージング
ケア・アット・ディスタンス
安全な医療 • 医療の質
• 患者満足度医療画像を用いるワーク
フローの最適化と画像アクセスの高速化

SolutionPortfolios

スマートヘルスケア

クリニカルワークフロー
ヘルスケア基盤• 経費の削減• 良い職場環境• 規制への準拠/コンプライアンス
ファシリティー

距離、地域や場所や環境に依存せずに医療サービスを提供

ワークフローの無駄をなくし、臨床医とのコミュニケーションを改善

Connected
Imaging

Care-at-aDistance

ClinicalWorkflow（医用画像管理）（遠隔医療・相談）（業務の効率化）

万全のセキュリティ、高信頼で規定に準拠する
統合ヘルスケアIT基盤

CAPEX, OPEXを削減できる病院建
築、ビルインフラ

Healthcare
TechnologyFoundations

Smart
Healthcare
Facilities

Collaboration
Technology
Architecture
Plays

Borderless Networks

CRE for
Healthcare

MDES

BioMed NAC

PCI forl
Healthcare

Datacenter for
Healthcare

Secure WirelessContext-Aware
Healthcare

DigitalPhysician's
OfficeNurse Connect

MobileCollaboration

MobileConnect

WebEx forHealthcare

Expert on
DemandMedical-Grade Network (MGN) Architecture

Business
Architectures
Horizontal
TechnologyTelePresence
for Healthcare

Medical Image
Archive

Collaboration &Reporting

HMI
Collaboration

Solutions

Virtualization

医療機関のニーズに合ったネットワークインフラストラクチャ
UnifiedCommunication

Security

Data Center
Cloud Svcs

Network Services

Mobility
3G/Wireless

接続性、高度なコミュニケーションとコラボレーション。仮想化と次世代のクラウド・データセンター。セキュアかつリアルタイムな医療および経営情報へのアクセス。ビジネスワークフロー。適切な情報と、業務の見える化© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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3最低限の医療IT系Networkポリシー
データの大容量化/広帯域化

見読性の確保
保存性の確保

健康情報の入力、モニタデータのIT化、在宅からのUpdate→すばやい情報アクセス/検索による、診療の質向上に貢献
見読性の確保
保存性の確保安定稼動、効率化
ITの普及（ブロードバンド）、機器の高度化
障害時の切り分け、バックアップが簡単に行えること、高信頼化、→24時間365日アクセスが出来ないと不安！！ 指導に問題が生じる？

将来の拡張性
進化する医療情報技術（機器、ポータル）、運動情報のUpdate、モニタリング、遠隔医療への対応→拡張性を考慮したネットワークモジュラーデザインを使用する

セキュリティ
情報漏洩や盗聴、改竄、なりすましを防止する

真正性の確保
保存性の確保
プライバシー保護→不正アクセスでの情報漏えいや改ざんを防止する必要がある© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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4フィルムレスPACSネットワーク
 PACSに収容されているデーターを何秒で見たいですが？
読影室の場合外来診療の場合病棟スタッフステーションの場合電子カルテ端末（電子カルテ連携）の場合外から どれくらいの品質が求められますか？
オリジナル画像／可逆圧縮率

 サーバの性能はどれくらいですか？（NIC）
 同時にアクセスする可能性はどれくらいありますか？

 ストレージシステムを使用していますか？

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5

Cisco Medical Grade Network
院内LAN対策【病院棟-A】…

【フロア構成】

Core【フロア構成】



RIS/PACSなどの大容量アプリケーションへの対応
術中動画などリアルタイム動画配信への対応
看護支援/ベッドサイドでの診療などの無線LAN機能患者アメニティなど外部の人によるInternet利用
医療従事者間の効率的なコミュニケーション環境

ノン・ストップ（信頼性）

Si

病院Coreアプリケーション 極力ダウンタイムを抑えるよう、「機器の二重化」，「リンクの冗長性」などの機能
 機器自体の「自己診断機能」，「障害検知，自動切り離し」，「通知機能」などのインテリジェンスな機能
 「無線LANの電波自動調整機能」などのカバレッジホ
ール対策

Si

Distribution…

Si

セキュリティ
【病院棟-X】

Si【フロア構成】

柔軟性・運用性・その他…

その他【フロア構成】
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 病院システムに許可された端末のみ接続できる機能
 IPアドレスやポート番号などによるアクセス制御
 パケット盗聴対策，機器ログインのアクセス制御
 収容ポートの増移設が容易であること
 操作性が統一されていること、もしくは容易であること
 ソフトウェアのアップグレードにより新機能への対応が容易であること
 利用状況/稼動状況の見える化ツール 高品質なベンダー/メーカーサポートが継続して受けられること（経営基盤の安定，資格による品質向上）
 製造実績および稼動実績が豊富であること
6大容量ネットワークの必要性
PACS（医用画像）システム ネットワーク
画像は、より高精細画像へ、映像記録も増え、サーバのDISK容量は増大
また、画像、映像を素早いレスポンスで閲覧、参照、読影出来ないと診察に支障あり
モダリティ

CTで撮影された画像は1フレームごとにタグ情報をつけてDICOMサーバへ送られる。100～400枚、多くて1,000枚の医用画像が転送される→フレームが一度に大量に送られるためスイッチ の処理能力が求められる（アンギオは動画で1フレーム1MBと容量が大きい→VLANで分ける必要あり）
HISとCTMRI

レスポンスの速さが求められる

アンギオ

1フレームごとに送信される
受付

連携

読影の際にはDICOMサーバからwebサーバを経由して高速レスポンス（1～3sec）が求められるた
めWebサーバとStorage間のレスポンス速度が問われる。→WebサーバとStorage間でFibreChannelを使用しSANを構築。また、LAN内で優先制御をさせるべくQoSの活用

CR

RIS端末

短期保存用
ストレージ

読影ビューワ

webサーバ

DICOM
サーバ

長期保存用
ストレージ

読影室

情報センター© 2009 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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7大容量ネットワークの必要性
PACS（医用画像）システム ネットワーク
画像は、より高精細画像へ、映像記録も増え、サーバのDISK容量は増大
また、画像、映像を素早いレスポンスで閲覧、参照、読影出来ないと診察に支障あり

HISからの画像参照のためのネットワーク必要帯域

生理検査系

心電図:10KB
超音波/内視鏡:500KB

その他画像

アンギオ（動画）
1MB(1024×1024)×450フレーム

その他画像

眼底カメラ(検査前/瞳孔拡張各2枚)
12MB×4枚
48MB/image(4096×4096pixel)
4枚で200MB。
フラットパネルは1枚120MB×8枚
512KB/image×1000枚（512×512pixel）
512KB/image×100枚（512×512pixel）

CR: 8MB/image© 2009 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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事例（1） ネットワーク構成（概要）1. セキュリティ対策を考慮したインフラ
盗聴、なりすまし、ポートの不正利用、侵入検知、DoSアタック対策
1. コアスイッチ、にセキュリティモジュールを実装

2. 経路の２重化を図った上での負荷分散を実施
1. 画像系と診療系の経路分け（ロードバランス）構成

3. 冗長性によるNon-Stop Networkの実現
1. ネットワーク機器/ケーブル障害時の完全冗長化構成
2. フロアスイッチ、コアスイッチのCPU/電源の２重化

4. 各フロアまで10Gbps×2、エッジスイッチへは10Gbps、 端末接続は10/100/1000Mbpsに対応可能な構成
1. マルチメディアAppや研究利用での帯域を考慮した10G
2. ストレスのない画像転送/閲覧を実現

5. 運用管理を考慮したインフラ
1. 認証VLANによるポートセキュリティ
2. 型番統一での予備機の削減© 2009 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

Cisco Confidential9事例 医療ネットワーク 特記すべき特徴
1. ネットワーク上でのセキュリティ対策
各サブシステム間のルーティング制御やアクセス制御、外部との出入口およびサーバを収容するデータセンタの基幹キャンパスコアスイッチにファイヤウォールモジュールおよびIDSモジュールを実装。
これにより、サブシステム間連携時のセキュリティポリシの設定や公開サーバ等のDMZ管理も容易になるとともに、IDSモジュールで不正侵入検知、不正侵入防御を実現します。
3. エッジまでの完全冗長化と保守性
24時間365日の稼動を実現するために、①データセンタ 基幹キャンパスコアスイッチ、病棟筐体の冗長化、筐体内電源の２重化②病棟 バックボーンコアスイッチ
筐体の冗長化、筐体内電源の２重化③救命救急センターコアスイッチ
筐体内CPU/電源の2重化④病棟エッジスイッチ
GigaStackによるUplinkの別筐体接続での冗長化⑤キャンパスコアスイッチ-コアスイッチ間、コアスイッチ-フロアスイッチ間、フロアスイッチ-エッジスイッチ間の10GE接続は異なるモジュールからの接続を実施、モジュール障害時もNon Stopで稼動。
⑥同一型番モジュール、同一エッジスイッチを使用することにより予備機を削減、ポート追加等発生時も振り回しが容易に可能。

2. クライアントPC接続時のセキュリティ対策
無線/有線共にLANに接続するクライアントPCに対してはユーザ認証（802.1x）およびアクセス制御手段を提供。これにより、①認証されていないクライアントの接続を遮断し、認証ユーザのみ通信を許可する。（利用者の特定化）②セキュリティホールになる、不正無線APやHUBの無許可接続を遮断（外部からのNon Secureアクセス防止）③夜間、Openな情報コンセントや不在の会議室等から侵入者が勝手に接続し、盗聴や不正アクセス、データの消去や破壊を防止（情報漏曳、ウィルス感染対策）④ユーザ認証時の特定VLANへ振分が可能。セキュリティポリシーも同様に引継ぐので、認証ユーザのアクセスポリシーは、どこからのアクセスでも共通になります。（可用性）⑤将来的にはPCのアンチウィルスソフトと連携しNetwork AdmissionControl(NAC)を実施（ウィルス感染対策）

4. 院内全無線LAN化
医療従事者の機動性確保、および災害時のトリアージ対策、電子診療録の閲覧や書き込み、確認をはじめ、患者様向けのインターネットサー
ビス等、に対応可能な802.11a/b/g対応の無線LANを院内全エリアに配備。

5. エッジスイッチまでの大容量10Gbps接続
画像・動画の呼び出しや閲覧、診療録の閲覧や書き込み、確認をはじめ、患者様向けのVoDサービス等、将来のさまざまな大容量アプリ
ケーションに対応可能な10Gbps伝送をエッジスイッチまで提供。これにより、①病棟でのインフォームドコンセントやカンファレンスでの画像の閲覧を容易にする。
②手術等オペレーション撮影画像のVoD閲覧や内視鏡動画像、CT、MR、マンモ等の画像データをストレスなく見ることが可能。
③1つの10Gbpsの物理リンクを複数のサブシステムで共有することにより、配線のスリム化によるコスト削減、将来のサブシステム増設時にも追加の工事等が不要。設定のみで容易に対応が可能。
④QoS（優先制御）を使用することにより電子診療録や看護支援システム、オーダデータを優先的に伝送可能。
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Cisco Confidential

10

健康医療分野ICTの将来像
管理・事務システム• サプライチェーン
医療材料の共同購買• 医用機器の資産管理• 人事システム• E-ラーニング
• 稟議
• 経理

自動化、コスト削減© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

業務システム• E-HR• DPC• 資産運営• 処方ヒューマンシステム• ナースコール• PACS• 遠隔医療• 患者のセルフサービス(自動会計など）• リモートからの患者モニタリング• e-ICU• コネクトモバイル
ヘルスケア• 統合デバイスによるモニタリング• セカンドオピニオン• 医師と患者間のコミュニケーション • リアルタイムでの情報共有

安全性、サービス品質の向上
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11サービス利用者

住民

職員

健康サービス企業等

相互接続& Virtualization

ソフトウエアビジネスサービス(業務ユニット)

クライアントサービス（OA・事務系）

コミュニケーション
サービス

SaaS

ERP, CRM,
Records Mgmt

庁内ポータル、Eメール
共有サーバ

IP電話、Web 会議、
Chat、テレビ会議
プレゼンス

コミュニケーション
UCaaS
Tele-aaS
Tele-SaaS

標準化と相互接続& Virtualization

プラットフォーム
PaaS

プロセス制御SOAP XML HL7
高信頼性通信 セキュリティ
統合
データベースメッセージ

トランザクション管理
アプリ

認証

サーバー

サービス

ディレクトリ標準化と相互接続& Virtualization

OS
サービス

インフラ

サーバー

IPAM
サービス

ファイル
ブロックサービス

ストレージ

データ
サービス

ネットワークサービス

ネットワークIaaS
Data Centers© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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12Cisco HealthPresence in Miyako-City,Iwate
CiscoHealthPresenceは現在、「北海道大学保健科学研究院」を中核に、街のヘルスケアホットスポットで調剤薬局を持つ「ツルハドラッグ」をテレプレゼンスで繋ぎ、市民・顧客向けに遠隔健康相談を実施している。
本取組は既に1年以上の実績と250件を超える相談を受け、アンケートや要望に沿って運用方法やシステムの改造・変更をしてきた。

今回の東日本大震災と津波を受け、被災地へ相談ブースを追加し、被災者やその関係者からの遠隔健康相談・介護相談も対応可能にした。
これから、順次、気仙沼、大船渡、大街道へ展開していく予定。
CTS500

EX90

NEW

VPN
Router

EX90

VPN
Router

ツルハドラッグ 恵みの店

ツルハドラッグ 元町駅前店

VPN
Router

VPN
Router

ツルハドラッグ 宮古中央店

CTS500

ツルハドラッグ 中標津東店

インターネット

VPN
Router

EX90
VPN
Router
ツルハドラッグ 小竹向原店

VPN
RouterVCS
EX90

CTS500北海道大学 保健科学研究院
遠隔健康相談Booth© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

VPNRouter

CUCM

CTS500

ツルハドラッグ 岩見沢大和店

CTS500

ツルハドラッグ 本社
介護相談Booth

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Cisco HealthPresence 相談側-店舗側構成
テレプレゼンス

期間：平成22年3月25日～継続中
曜日：月・水・金 10～18時
場所：ツルハドラッグ（5店舗）
件数：258件（5月11日現在）
満足度も高く、幅広い年齢層から利用

高精細で表情や顔色等リアルに表現

CODEC
画面共有
モニタ

ルータ
TVG版

遠隔のPC経由で表示される血圧計の情報を表示

PC

IPPhone

相談員のPCを画面共有

インターネット回線

CTS版
画面共有モニタ

ルータ
接続性とQoS、セキュリティを確保

CODEC

テレプレゼンスUSB

IPPhoneの簡単操作でテレビ会議が開通可能<遠隔健康保健相談>
・育児相談 ・小児医療相談
・メタボ対策支援 ・栄養相談 ・介護相談
・血圧測定 ・自己血採血検査 ・メンタル相談© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

IPPhone自動血圧計により計測した数値がリモート共有

BluetoothContinua

A&D
デジタル自動血圧計

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PC

傷口や状況をハンディで 接写共有

Hand
CameraPrinter
相談員がアドバイスをリモートから印刷

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事業概要
住民への利用喚起（自治体、ツルハ）

既存ツルハ店舗
（5店舗）

住民の皆様

被災地ツルハ店舗（4店舗）

自己採血キットの提供

遠隔健康相談事業

遠隔医療相談事業

保健師
ケアマネージャ医師

北海道大学 ツルハ
（北海道庁）（札幌市）（岩見沢市）他病院(C3NP)もしくは地域の病院

保健分野

医療分野

地域保健活動との連携（自治体）© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

Next Phase PLAN

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本事業における期待される主な効果

地域住民
Before
被災後の自分の健康状態について、知る術がない。「大丈夫」と思っている人でも、不安を抱えている。

After
自己採血キットにより自らの健康状態がわかる。
避難生活での不安や悩み（特に健康面）について、気軽に相談できる場所ができる。
また必要な時に専門家のアドバイスを受けることができる。

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医師・保健師
Before
医療・健康サービスへの需要が増える一方で、サプライサイドではそれに応えられる状況では無い。

After
被災地から離れたボランティア
医師・看護師が自らの職場に戻っても支援活動を継続することで、現地における医療リソースを有効に活用することができる。

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自治体
Before
国内からの派遣期間が終了し、地域での医療・保健活動のサービスレベルを維持するための方針が定まっていない。

After
自治体で活動する医師・保健師の負担軽減に貢献できる。
また被災復興支援地区において制度設計を行い自治体から全国へサービスを発信する。

16

Cisco REMAT ICT Support for WebEX
Ciscoは現在、緊急被ばく医療支援チーム(Radiation Emergency MedicalAssistance Team(REMAT) ) へWebEXを提供。定時のカンファレンスおよび、当該患者発生時のアドリブ対応で活用しています。
本Web会議は「放射線医学総合研究所」を中核に、オフサイトセンター、福島医科大学、広島大学、長崎大学をWebExで繋ぎ、ドクターや医療従事者間のセカンドオピニオンや、相談で活用しています。
インターネット
携帯3G• インターネットベースのシステム構築• 回線状態は3G 、インターネット

Information share & Web Meeting

Internet

3G Mobile

Internet

3G Mobile

Internet

3G Mobile

Internet

3G Mobile

3G Mobile

3G Mobile

Jビレッジ

MobileBorderless Networks
広島大学

放射線医学総合研究所© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

福島医大

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オフサイトセンター

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Ciscoの支援体制
オフサイトセンター福島医大

福島第一・第二原
子力発電所

Internet

作業が長期化するため、健康を懸念。被ばく、外傷、内科、メンタル含め様々な対処・ 対応が必要
Services＝TeleMedicine＝Tele Health Check＝Dr to Dr 2nd Opinion

Internet

CiscoWebEx

InternetJビレッジ
Internet

広島大学© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

Internet

放射線医学
総合研究所

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WebEx Connect Conference
福島医大
利用イメージ

オフサイトセンター
Jビレッジ

iPadiPhone

インターネット
CiscoWebEx

広島大学

 画像、音声
 資料
放射線医学
総合研究所

 アプリケーション
 デスクトップを遠隔で共有© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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健康医療分野の将来像

健康情報データ

国、自治体

知識とコミュニケーション（＝コラボレーション＝チーム医療）、連携（Conference）、統合（SNS）、Virturise（仮想化） 、EBM（知識とノウハウ）、ユニバーサル（行政サービス）© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

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20その他ポイント ネットワーク機器メーカーのサポート体制は十分ですか？
利用するメーカーのサポート体制は明示されていますか。
技術認定を取得したパートナー企業を通じ、シスコでは、 TAC（テクニカルアシスタンスセンタ）が、緊急度に応じて、最大２４時間３６５日の導入後サポートを行っています。

 使用するネットワーク機器のメーカーは整理されていますか？
一般的に、マルチベンダネットワークでは、原因の解析や対策に時間が掛かります。
シスコでは、無線、有線に関わらず、End-To-Endのネットワークインフラを、シングルベンダで構築可能な製品ラインナップを用意しています。
これらのネットワークデバイスは、CiscoWorksを用いて稼動監視の統合化が図れます。

 ネットワーク全体の冗長化デザインが出来ていますか？
システムダウンの影響が大きい部位で、回線／経路の二重化、ネットワーク機器のシャシー単位のバックアップなど、障害時の動作を十分考慮して迂回設計されていますか。
EtherChannel, RSTP, HSRP, OSPFなどの各種の冗長化技術の適用により、障害発生時のダウンタイムを極小化することが可能です。

 機器単体に冗長化機能が備わっていますか？
フロアスイッチなど、ネットワーク的な冗長化が不可能な部位には、装置単体内での制御系、および電源の冗長化が有効です。切り替え後装置の処理速度に影響が出ないことも重要です。
Catalyst6500,4507Rでは、制御系冗長化ソリューションを用意しています。
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22

全ての国民が健康な生活を営めるようにする事は、日本国憲法第２５条で定められる国家の義務に当たります。
このためＩＣＴ利活用による健康増進施策は、２０１５年全国整備を目標として、原口ビジョンの中でも提言されている。

健康情報活用基盤
国民が安心して活躍できる健康長寿社会の実現
自治体主導型

医療機関主導型

いつでもどこでも受けられる医療体制づくり
・地域中核病院整備
・高度医療や救急医療
広域整備

医療分野

生涯を通じた健康づくり
・生活習慣病予防
・高齢者健康づくり

医療機関連携自治体

健康分野

国民自らが自発的に健康増進に取り組む
社会

国民が地域で安心して医療サービスを享受できる社会
民間サービス

住民の健康増進・疾病予防

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引用APPLIC

23

引用APPLIC

ライフサイクルに分散する健康情報
乳幼児期
０～５

ライフサイクル▲妊娠

児童・生徒・学生期
６～１５，１８，２２・・・

▲出生

▲入学

社会人・成人期
１６，１９．２２・・・～６０・・・▲卒業 ▲成人▲就職

リタイア期
６０・・・～

▲40歳

▲死亡

▲65歳

t

医療機関Ａ・・・・
・・・・
・・
・・
医療機関X

周産期
妊娠管理
指導票・経過票
出生時記録
新生児経過票
分娩経過票

調剤薬局Ａ

調剤レセプト
調剤情報

・・
・
調剤薬局X
自治体
（母子健康主管課）

診療レセプト
カルテ
処方箋
診療画像
診療情報提供書

調剤レセプト
調剤情報

診療レセプト
カルテ
処方箋
診療画像
診療情報提供書

5年後には廃棄

診療レセプト
カルテ
処方箋
診療画像
診療情報提供書

診療レセプト

複数医療機関・薬局に点在、数年後に廃棄・・・・・・・・・・・・

乳幼児健診情報
乳幼児予防接種

学校・教育委員会
自治体（国保）企業など健保

診療レセプト
カルテ
処方箋
診療画像
診療情報提供書

保健調査票
児童生徒健康診断票
就学時健診記録 予防接種記録
健康観察簿
調剤レセプト
診療レセプト 調剤レセプト

転居・転職により継続保管
が困難に

健診記録

特定健診記録
健診記録

自治体（障害者担当）

特定健診記録障害者サービス、介護保険給付の適用の判断・整理が難しい

障害者サービス記録

自治体（地域包括支援センター）

後期高齢者健診
要介護認定
ケアプラン 介護サービ
スレセプト

介護事業者
民間健診機関

健診記録

人間ドック

フィットネスクラブ

運動記録

〈扶養〉

各保険者加入者がリタイア期に入り、多くが国保に移行する

国保

国保

企業・共済・組合など健保

企業・共済・組合など健保

健康保険

国保

44
本人

母子手帳

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各種健診結果医療機関請求書

調剤情報提供書

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自己測定

別個の紙、冊子による情報の提供・保管であるため散逸しがち24

健康情報活用基盤で集約される健康情報 引用APPLIC
乳幼児期
０～５

ライフサイクル

児童・生徒・学生期
６～１５，１８，２２・・・▲妊娠▲出生

病院

▲入学

出生時記録

社会人・成人期
１６，１９．２２・・・～６０・・・▲卒業 ▲成人

診療レセプトカルテ

処方箋▲就職

リタイア期
６０・・・～

▲40歳

▲65歳

▲死亡

診療画像 診療情報提供書

周産期記録

調剤薬局

自治体
（母子健康主管課）

調剤レセプト【効果】
個人の健康に関わる様々な情報を、「健康情報活用基盤」に生涯にわたって集積・保管し、多様な活用によって個人および社会の健康増進と効率化に役立てる

乳幼児健診情報
乳幼児予防接種

保健調査票
児童生徒健康診断票
健康観察簿

学校・教育委員会

就学時健診記録
企業・共済等
組合健保

調剤情報

診療レセプト自治体（国保）予防接種

調剤レセプト
診療レセプト

健診記録

特定健診記録調剤レセプト

健診記録

特定健診記録後期高齢者健診

自治体（地域包括支援センター）

障害者サービス記録
要介護認定

介護事業者

ケアプラン
民間健診機関
健診記録

介護サービ
スレセプト

人間ドック

フィットネスクラブ

運動記録

健康情報活用基盤

本人

母子手帳© 2010 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.

各種健診結果医療機関請求書

調剤情報提供書

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集積 →活用自己測定525