31発行日
2014 年 3 月 25 日

in 岩手

第14 回日本クリニカルパス学会
学術集会
2013.11.1 〜 2

第14回学術集会 会長、岩手県立中部病院 院長
北村道彦
第 14 回日本クリニカルパス学会学術集会は、平成 25 年
11 月 1 日（金）〜 2 日（土）の 2 日間にわたり、岩手県盛岡市、盛岡地域交流センター（マリオス）と、いわて県102 歳になられた本学会名誉会員の民情報交流センター（アイーナ）にて開催させていただき日野原重明先生の特別講演は先生の強ました。

いご希望で市民公開講座としました。

学術集会のメインテーマは『患者中心の医療の展開』と満員の会場で素晴らしいパフォーマンいたしました。

スをご披露頂き、感激いたしました。

主なプログラムとして、理事長講演、会長講演、特別講
演 2 題、教育講演 8 題、シンポジウム 6 セッション、パネ

多職種チーム医療、地域包括ケア、ルディスカッション 2 セッション、ワークショップ 2 セッ

医科歯科連携、がん化学療法における北村道彦 先生ション、プレコングレスワークショップ、トークセッショ

薬剤師とパス、Basic Outcome Master の活用と課題、パン、教育セミナー、論文の書き方セミナー、学術奨励賞（論スの次なる飛躍、認知症ケアなどのシンポジウム等の企画文賞）発表を用意いたしました。このうち、特別講演 2、は沢山の参加者があり盛会でした。パス学会電子化委員会

シンポジウム 2、ワークショップ 2、トークセッションで発足記念の電子パス標準化のシンポジウムも大成功でした。
一般演題はすべてポスターとし、発表時間には他のセッはメインテーマに沿った発表が行われ、『患者中心の医療』

ションは出来るだけ行わず、全員で討論に参加してもらうへの取組み推進に向け、活発な討論が行われました。

ことを目指しました。幸い 405 題と多くの演題をお寄せい会員に広く門戸を解放することを目的に、いわゆる企画ただき、各会場で活発な討論がなされました。

ものは原則公募としました。予想以上に沢山の応募をいた
だき、大きな反響がありました。ご希望に応じることが出

前回の若宮会長がなされた企画のうち、座長賞、学術奨来なかった応募者の皆様には心からお詫び申し上げます。

励賞（論文賞）、抄録記載の標準化と充実等を継承し、参1

加型のスイーツセミナーはプレコングレスワークショップたばかりにも関わらず、多く参加者が会場に溢れており、として学会前日に行いました。

本学会に対する関係者の熱い思いが非常に強く伝わってまいりました。

本学術集会の参加者は約 2,200 名と多くの方においでいただきました。東北地方の発表は倍増し、今まで発表の少今回私がエントリーさせて頂きました演題は、「我が国なかった職種の発表も若干増加しました。開院 5 年目の病の医療制度下におけるクリニカルパスの効果の検証 ～在院の主催で、多くの不安がありましたが、歴代の会長先生

院日数と医療費を焦点としたメタ・アナリシス～」というや、理事長、理事、監事、評議員、プログラム委員、学会メーものです。この研究は、昨年の第 13 回学術集会（岡山）リングリストの皆様等々、多くの方のご支援を頂き、責をで池田俊也先生や小林美亜先生、宮崎美子先生らと共同で全う出来ました。ご厚情に心から感謝いたします。

発表させて頂いた宿題報告のテーマを基に、データ解析を来年は福井総合病院 勝尾信一会長のもとで、第 15 回学推し進めたものであります。この研究の目的としましては、術集会が開催されます。さらに盛会となることをお祈りい我が国にクリニカルパスが導入されて十余年が経ちます

たします。皆であわら温泉に行きましょう。

が、実際にクリニカルパス医療現場への導入が、患者の入院日数の抑制や医療費の削減に対してどの程度メリットがあったかを、網羅的に明らかにすることでありました。そして、パスを外科系、内科系に分けた場合や、DPC 導入施設であるか否かなどが、パスの効果に対しどのような影響を与えているかという視点で解析を行いました。このメタ・アナリシスにより、いくつかの結果を得ることが出来ましたが、中でも外科系パスは在院日数よりも総医療費の削減効果が大きいが、内科系パスは総医療費よりも在院日数の削減効果が大きいなど、新たな知見が得られました。

in 岩手

第14 回日本クリニカルパス学会
学術集会賞 最優秀賞によせて2013.11.1 〜 2

帝京平成大学薬学部

濃沼政美

まさに、“じぇじぇじぇ”という瞬間でした！これが懇親会会場で最優秀賞の発表があった時の私にぴったりな反応です。去る 11 月に岩手県盛岡市で日本クリニカルパス学会 第 14 回学術集会が開催されました。会長は予てより尊敬させて頂いている岩手県立中部病院院長の北村道彦先生、テーマはクリニカルパス普及の原点ともいえる『患者中心の医療の展開』ということからも、例年に増して参加を楽しみにしておりました。学会前日の深夜に盛岡に到着し、翌朝少し早めにポスター会場へ。すると貼付時刻となっ2

また、非 DPC 施設パスの方が DPC 施設パスに比べて在院日数および医療費の削減効果が高かったなど、包括医療制度を考えるうえで、今後参考となり得る知見も得られたと考えました。これからは保険制度の改正に伴い、クリニカルパスによる効果がどのように変化するかについて研究を続けたいと考えています。
このたび、私が最優秀賞という名誉な賞を頂けたのも、全て前述致しました共同研究者である「チーム伊予柑（イ :医師・ヤ : 薬剤師・カン : 看護師＝多職種によるパス研究チーム）」の先生方のお陰であると思っています。この場を通じてお礼申し上げたいと思います。本当に有難うございました。
これからも研究を通じてクリニカルパスの普及に対して、邁進してまいりたいと考えておりますので、パス学会会員の皆様におかれましては末永くご指導を賜われれば幸いです。

【日本クリニカルパス学会 第 14 回学術集会賞 受賞者】
最優秀賞：
帝京平成大学濃沼政美

神戸大学医学部附属病院

高岡裕

大阪警察病院

小野律子

平内中央病院

米田良平

相澤病院

小林勝

長崎大学病院

岸川礼子

金沢大学附属病院

中村慶史

恵寿総合病院

川村研二

東北大学

谷口肇

岡崎市民病院

飯塚彬光

京都桂病院

藤原直子

東京女子医科大学病院

小林千鶴

船橋整形外科病院

田村恵子

トヨタ記念病院

滝俊一

11 月 2 日〜 3 日に釜石・大船渡・陸前高田と岩手県立鶴岡市立荘内病院

丸谷宏

高田病院を訪ねるエクスカーションに参加しました。盛岡伊勢崎市民病院

竹澤豊

での学術集会後、各々の想いを胸に花巻温泉に集まったの済生会熊本病院

福井秀幸

は職種、医療機関、役職も様々な総勢 14 名。岩手県立高岩手県立胆沢病院

青沼さくら

田病院の田畑院長を囲み、皆さんとフランクな雰囲気で懇

国保松戸市立病院

時永耕太郎

八尾徳洲会総合病院

瓜生

優秀賞：

入賞：

in 岩手

第14 回学術集会企画
エクスカーションに参加して2013.11.2 〜 3

名古屋大学医学部附属病院

三浦美幸

親会からスタートする前夜となりました。
翌朝は澄み渡る青空に鮮やかな紅葉がとても美しく映え

恭章

る穏やかな秋晴れ。岩手の自然豊かな山々を車窓から眺め（順不同）

釜石へと向かいました。
当時釜石大観音で被災された職員の方からお話を伺いま3した。見る見る間に黒く染まり、姿を変え迫り来る釜石湾

in 岩手の津波のこと、そして生かされた者の決意を率直な言葉で

第14 回学術集会企画エクスカーションに参加して語ってくださいました。震災から 2 年 8 ヶ月経過した釜石湾と、それを見守る観音様の表情はとても穏やかで、俄には信じ難いお話でしたが、周りを見渡せば復興が進んでいるのは一部で津波の爪痕の大きさにハッとさせられました。

2013.11.2 〜 3

大船渡を経由し、いよいよ陸前高田市へ。車内の雰囲気

名古屋大学医学部附属病院が一変。車窓からはニュース映像で幾度も目にした有様が原明希

否応無しに目に映ります。いささか緊張のなか県立高田病11 月 2 日～ 3 日、岩手県盛岡市で開催された日本クリ院を訪れました。現在は仮設診療所を開設された病院施設ニカルパス学会のエクスカーションに参加してきました。の一室で被災当時の高田病院の様子を島貫医師、鈴木看護

この企画は、東日本大震災の被災地岩手の現状や震災時の師やスタッフのお言葉でお話いただきました。

お話を伺うという主旨の旅で、学会終了後花巻温泉に一泊し、釜石・大船渡・陸前高田を訪ね、岩手県立高田病院の屋上から高田松原沿岸を写した 2 枚の写真。僅か 1 分足職員の方の講話を拝聴しました。

らずで目前に迫り病院を濁流に呑込む津波が捉えられていこの旅の中では、やはり、県立高田病院の職員の方の被ました。それは褥瘡回診の医師がとっさにおさめた写真で災時の体験談と災害医療の活動の講話が最も印象に残りま「神様がとらせたくれた」と師長は表現されました。
事実をそのまま切り取った写真は視覚に訴え、共に語らした。県立高田病院は 3.11 の翌日、屋上に津波から避難れる医療者の強く熱い人命救助への想いと、被災者のひとした人々が、ヘリで救助される様子がテレビ中継されていりとしての言葉に胸を締め付けられる想いで聞き入りました病院です。

た。島貫医師は震災の経験を風化させないこと、そして最仮設病棟の会議室での講話は、津波が病院に迫ってくる大限の避難を行う大切さ、さらに備えとして訓練をおざな

写真を交えながら進められました。ものすごいスピードでりにしないことも訴えられていました。田畑院長は急性期襲ってくる津波に、助けられず部屋に残した患者に謝りな医療の現場においても、お薬手帳をはじめ、医療情報の必がら避難した無念な思い。津波がひいた直後から、混乱す要性を説かれ、医療情報に関わる私にとって重大さを再認る中でも役割分担を決め、患者のケア・遺体の確認等の対識する機会となりました。

応にあたったこと。ポリ袋をかぶりオムツを体に巻きつけこのたび被災地を訪れ、人間の真の強さと、人と人との身を寄せ合って過ごした、寒くて不安な長い長い夜。そし繋がりがもたらす壮大な力を改めて実感いたしました。そて、被災後から今日に至るまでの訪問診療・看護を中心として、震災への警鐘を鳴らす方々の想いを少しでも多くのした地域に根ざした医療活動、等々。それらは実際に体験方へ届け響かさなければ！という思いを強くしました。

し、医療者として対応された方々のとても貴重なお話で、聞きながら涙が止まりませんでした。

このような機会を頂き有難うございました。被災地の一こうしたお話を伺い、私のような事務職は災害時にいっ日も早い復興をお祈り申し上げます。

たい何ができるのだろうと考えさせられました。しかし、何かしたいと思い、講和の中の「災害はいつどこで起こるか分からない。だからこの惨事を風化させないことが経験した我々、そして見聞きした皆さんの責務だと思う」との職員の方の言葉を胸に職場でこの旅の報告会を行いました。また、カルテに関わる仕事をする者として、災害に備えたカルテの保管方法の検討等、少しずつでもできるところから始めていきたいと思います。

4そしてもうひとつは、パス学会で出会った共に歩む仲間
リレーエッセイ 第 25 回がいたことです。大きな壁にぶつかった時、沢山の仲間に忘れられない「お台場 ラベンダー事件」

いつも助けていただきました。悩んだ時は、学会で皆さん

小林美津子

私のパワースポットです。その中で、学会やセミナーでお小諸厚生総合病院に知恵と勇気とパワーを頂き、また頑張る。学会はいつも会いするとお酒や観光を一緒に楽しむ仲良しがいます。そ皆様こんにちは。の 3 人の忘れられない出来事をお話しましょう。

小諸厚生総合病院でパス専任看護師をしている小林美津仲良しなのは山形の M さん、東京の S さん。私も含め子です。

皆さんそれなりの年齢。お酒が入るとしゃべりだしたら止パスに出会ってからかれこれ 14 年。もうそんなに経つまりません。あるセミナーの後に女子会を計画し、山形ののですね。私がパスに出会ったのは、泌尿器科外来に勤務M さんから「お台場のホテルのコースを予約した」と連移動になった時でした。患者さんは高齢者が多く、医師が絡をいただき楽しみに当日を迎えました。コースは「ラベ前立腺生検の入院説明をしても家に帰ると忘れて何の入院ンダーコース」。なんてお洒落な名前。素敵なホテル。Mかわからない、検査を手術と勘違いする等、正しく伝わらさんは堂々とスマートに受付しています。さすが M さん。

ず、翌日必ずご家族から電話で再度説明を迫られ、その対田舎者の私は後ろから尊敬の目で見ていました。

応で業務に支障を生じることが多々ありました。初めての・ M さん「ラベンダーコースを予約した山形の M です」

外来業務で慣れない私に容赦なく鳴る電話。これはどうに・ 受付「ラベンダーですか？お調べします。しばらくお待かしなければ。患者さんやご家族にわかりやすく正しく伝ちください」

える良い方法はないか？と思っていた時に、患者用パスを・ 受付「M さま、ベランダコースでございますね。そち知り「これだ！」と飛びついたのがきっかけです。私のパらのドアから外へお進みください」

スはインフォームドコンセントが始まりでした。さあそれ・ 3 人「ベランダ？・外？」「ラベンダー・・ベランダ？・・

からはパスの研修や講演会があると出かけては新しい学びベランダ！ M さん・・・」（3 人爆笑）お腹がよじれました。と発見、人との出会いに脳と心を揺さぶられ、どんどんのベランダは、芝生にソファー、テーブルにキャンドル、めり込みました。

飛行機の明りを見ながらのロマンティックなカップルばかさて、病院では 2000 年にパス推進委員会が立ち上がり、り。でも 3 人は周りのことなど気にしません。パワー全開事務局として本格的な活動が始まりましたが、決して順風の大声で笑い、語らい、飲み、お台場の夜を堪能したので満帆ではありませんでした。思い出すのは、まずトップにした。こんな楽しい時を共有できるのもパスに出会ったかご理解いただこうと、何回も院長へ直談判したこと（当時らです。

は怖いもの知らずでした）。剃毛と術後創のイソジン消毒

今後も出会いを大切にしたいと思います。全国の皆さん廃止のため外科医長を創傷講演会に連れ出す計画を立て、よろしくお願いします。

ドタキャンされないよう根回し、当日は医長の後を金魚のさて、次回は 3 人のひとり東京労災病院の信藤涼子さん

糞のようにくっついて逃がさないように自分の車に乗せてです。

講演会に行ったこと（翌日から廃止になった）。パス室を開設したら、パス以外の悩みの相談を多々受けるようになったこと（一番驚いたのは、若い医師が仕事で看護師を泣かせたことを懺悔に来たこと）。どれもこれも専任の仕事であり、すべてが大切な出会いでした。また、パスは「医療人の知識と技術そして医療への思いを形にしたもの」を合言葉に、パス大会の工夫、パス室開設、日本初の勤務扱
いのパス合宿、カレーライスパスなど新しい挑戦ができたのは、管理者の理解、歴代のパス委員長、委員の皆さんに支えていただいたお蔭、心から感謝しています。

小林美津子看護師（中央）5事 務 局 より
第 15 回

日本クリニカルパス学会学術集会
会

期：平成 26 年 11 月 14 日（金）・15 日（土）会

場：福井県あわら温泉

グランディア芳泉（福井県あわら市舟津 43-26）
清風荘（福井県あわら市温泉 3 丁目）
まつや千千（福井県あわら市舟津 31-24）
美松（福井県あわら市舟津 26-10）
長：勝尾信一（福井総合病院会副院長）

メインテーマ：『パスでつなごう！患者と医療者の心』
プログラム：理事長講演、会長講演、特別講演、教育講演、シンポジウム、パネルディスカッション、教育セミナー、論文の書き方セミナー、一般演題（口演・ポスター）、クリニカルパス展示、15 回記念特別企画など
参加登録募集期間：

平成 26 年 5 月 1 日（木）～ 10 月 17 日（金）演題募集期間：平成 26 年 6 月 15 日（日）～ 7 月 31 日（木）第15 回学術集会ホームページ：http://www.f-gh.jp/jscp15/

2013 年度 クリニカルパス教育セミナー『クリニカルパスを役立てよう！広めよう！～実践ノウハウ～ 2014』【大阪会場】 会会【東京会場】 会会期：2014 年 7 月 26 日（土）13：00 〜 17：00
場：ドーンセンター（大阪府大阪市中央区大手町 1-3-49）
期：2014 年 8 月 9 日（土）13：00 〜 17：00
場：一橋大学 一橋講堂（東京都千代田区一ツ橋 2-1-2

学術総合センター 2 階）参加登録：学会ホームページ（http://www.jscp.gr.jp）からオンラインにて登録してください。詳細は学会ホームページをご覧ください。

平成 26年度 学術研究助成のご案内【応募資格】 主任研究員は日本クリニカルパス学会個人会員で、会員歴 3 年以上とする。
【 助 成 金 】 1 件につき 10 万円から 50 万円とし、予算総額は 200 万円とする。
【応募期間】 平成 26 年 4 月 1 日から 6 月 30 日を応募期間とする。
※詳細は学会ホームページ（http://www.jscp.gr.jp）、または学会誌第 16 巻第 1 号をご覧ください。

発行

日本クリニカルパス学会〒 151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 5-8-10 外苑マンション 605
TEL.03-3354-2005 FAX.03-3354-2017 ホームページ： http://www.jscp.gr.jp/