ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 21，No.2（2021）

一般地域住民における歯科医院への定期受診の状況と要因についての考察
古田美智子，山下 喜久

Regular dental visit pattern and consideration of its related factors
in Japanese community-dwelling people
Michiko Furuta，Yoshihisa Yamashita
九州大学大学院歯学研究院口腔予防医学分野

キーワード：歯科医院、定期受診、受診行動
要 旨
歯科医院に定期的に受診することで口腔の健康状態を良好に維持することができる。現状では多くの国民が定期的に歯科医院を受診しておらず、一般地域住民を対象に行われた調査では、定期受診者は35%であった。先行研究の結果を踏まえると、定期受診をしていない者の特徴として、男性、若年者、経済状態が悪い、現在歯数が少ないことが挙げられた。また、症状があっても我慢して歯科医院を受診しない者や口腔の健康に注意を払っていない者、口腔の状態が悪いと感じないため歯科医院に行きにくいと思っている者では定期受診をしていない者が多かった。さらに、歯科衛生士がいない、歯科衛生士専用のユニットがない、歯科保健指導時間が短い歯科医院では、その患者は定期受診していないとの報告があり、受診行動は個人の要因だけではなく歯科医院の要因が関わると考えられる。

緒 言

ショナルケアによる歯科疾患の予防につながる。

歯科医院へ定期的に受診することで、う蝕や歯また、定期受診によって、自身の口腔健康状態を周病の早期発見・早期治療のほかに、プロフェッ継続して把握することができ、口腔の自主的な健康管理や日常的な口腔の健康増進行動の実践も可能となる。定期的な歯科受診によって、歯科疾患【著者連絡先】〒812-8582 福岡県福岡市東区馬出3-1-1
九州大学大学院歯学研究院口腔予防医学分野
古田美智子
TEL：092-642-6353 FAX：092-642-6354
E-mail：mfuruta@dent.kyushu-u.ac.jp
受付日：2021年11月8日 受理日：2021年11月29日のエンドポイントである歯の喪失が抑制されることは報告されている。10年間の縦断調査の結果では、定期受診していないと歯の喪失リスクが高く、定期受診をしないことの人口寄与危険割合は18.5%であった1）。これは、歯の喪失の18.5%が定期受診をしていないことで起こっていることが示̶ 63 ̶

一般地域住民における歯科医院への定期受診の状況と要因についての考察唆される。このように、口腔の健康状態を維持すの態度・口腔への関心についての質問項目と選択るために定期受診は効果が認められるものの、現肢は、「かかりつけの歯科医院があるか。（選択状では多くの国民が定期的に歯科医院を受診して肢：はい／いいえ）」、「特に悪いところがないといない。

きに歯科医院で歯科健診を受けることについてど

本稿では、一般地域住民における歯科医院へのう思うか。（選択肢：迷わず歯科医院に歯科健診

定期受診の状況と要因を報告し、過去の報告内容に行く／悪いところがないので歯科医院に行きづを踏まえ、定期受診の要因を考察する。

らい／費用が気になって歯科医院に行きづらい／
歯科健診を受ける必要性を感じない）」、「歯が痛対象および方法

む、歯ぐきが腫れる等の症状がでたらどうする

定期受診の状況と要因を評価するために、以下か。（選択肢：すぐに歯科を受診する／しばらくの一般地域住民を対象とした調査データを用いは我慢して、症状がひどくなったら歯科を受診すた。

る／歯科健診を受ける必要性を感じない）」、「今１）8020推進財団調査研究事業「一般地域住民

後、お口の健康を維持するために、心掛けたいとを対象とした歯・口腔の健康に関する調査研思うことがあるか。（選択肢：定期的なケア等に究」2）

費用をかけて予防に力を入れていきたい／むし歯

8020推進財団が、2014〜2019年に「歯科医療にや歯周病などの問題が見つかれば早めに治療するよる健康増進効果に関する調査研究事業」を実施ようにしたい／特に考えていない）」、「定期的にし、その一環として実施された調査で、層化2段

歯科健診を受ければ、将来的に多くの歯を残すこ

無作為抽出により全国の市町村から抽出された20とができると思うか。（選択肢：思う／思わな〜79歳の5,000人に質問紙を配布し、2,465人（有効い／わからない）」とした。歯科受診への態度や回収率49.3%）から回答が得られた。質問票で、口腔への関心についての回答結果の男女差につい過去に歯科医院を受診したと回答した者のうち、てカイ二乗検定で検討した。

その受診理由が「定期健診のため」または「治療および定期健診のため」と回答した者を定期受診者とした。

結 果
１．歯科医院への定期受診の状況
8020推進財団の調査結果と福岡県A町の健診結２）福岡県A町住民健診

果から歯科医院への定期受診者の割合を年齢別に

福岡県A町住民健診の質問票の回答結果を用図1に示す。2015年の8020推進財団調査では、全い、定期受診の状況と要因を評価した。定期受診体で定期受診者の割合が34.8%で、20代が25.6%との状況は、2017年に40〜79歳の2,791人が回答した

最も低く、70代が43.9%と他の年代よりも高く結果を用いて評価した。質問票で、歯科医院で定なっていた。2017年の福岡県A町の健診結果では、期的に健診や口腔ケアを受けていると回答した者

年齢が高くなるほど定期受診者の割合が高く、70を定期受診者とした。定期受診者における受診頻代では58.9%であった。定期受診者における受診度を評価した。

頻度では、2〜3か月おきの来院、半年に1回来院定期受診の要因については、2009年に50〜59歳する者が多かった。の589人が質問票に回答した結果を用いて評価した。定期受診と関与する質問項目の各選択肢で、２．歯科医院への定期受診の要因定期受診者の割合を評価した。2009年の質問票で2009年福岡県A町の健診結果で、歯科受診へのは、歯科医院で歯周病などの定期管理を受けてい態度・口腔への関心についての質問項目と定期受ると回答した者を定期受診者とした。歯科受診へ診状況について検討したところ、かかりつけ歯科̶ 64 ̶ヘルスサイエンス・ヘルスケア

図1

図2

Volume 21，No.2（2021）

8020推進財団調査研究と福岡県A町の定期受診者の割合

歯科受診への態度・口腔への関心についての質問項目における定期受診者の割合

医院がある者では、定期管理を受けている者が行くと回答した者では定期受診者が72%と多くい50%であった（図2）。
「特に悪いところがない時にた。その他の回答として、悪いところがないので歯科医院で歯科健診を受けることについてどう思歯科医院に行きづらい、費用が気になって歯科医うか」との質問で、迷わず歯科医院に歯科健診に院に行きづらい、歯科健診を受ける必要性を感じ̶ 65 ̶

一般地域住民における歯科医院への定期受診の状況と要因についての考察

図3

歯科受診への態度・口腔への関心についての質問項目における男女差（X2検定により全ての項目でp<0.001）

ない人では歯科医院で定期管理を受けてなかっ度を取る者や口腔への関心が低い者では、定期的た。歯が痛む、歯ぐきが腫れる等の症状が出た際に歯科医院を受診していなかった。にしばらくは我慢して、症状がひどくなったら歯定期受診の要因には、個人の要因と歯科医院の科を受診する人や、痛みがひどくなっても極力我要因があると考えられる。個人の要因として、本慢し、歯科を受診しないようにする人では定期受研究で示した受診態度や口腔への関心といった要診者は少なかった。また、「今後、お口の健康を因のほかに、8020推進財団の調査結果から、女性維持するために、心掛けたいと思うことがあるや高齢者は定期健診で歯科医院を受診する者が多か。」の質問に対し、特に考えていない人では定かったことが報告されている3）。この理由として、期受診者が少なかった。歯科受診への態度や口腔

女性は男性に比べて健康意識が高く、良い健康行への関心についての回答結果の男女差について動を取っている傾向があるためと考えられる 4）。

は、特に悪いところがない時に歯科医院で歯科健本研究においても、男性のほうが口腔の健康に注診受ける必要性を感じていない者、症状が出た時意を払っておらず、口腔の健康への意識が低いこに我慢して、症状がひどくなったら歯科を受診すとが認められた。高齢者については時間的余裕がる者、口腔の健康維持について特に考えていないあり、健康を意識して定期的に歯科医院を受診し者で、女性よりも男性で多かった（図3）。ている可能性がある。また、8020推進財団調査で、経済状態が悪いほど、また、現在歯数が少な

考 察い者ほど定期健診を受けていなかったことが報告

一般地域住民を対象とした調査結果から、年齢されている3）。これは、経済状態が悪いと定期受が高くなると定期的に歯科医院を来院する者が多診の費用が負担となりやすいことや、現在歯数がくなる傾向が認められた。また、消極的な受診態少ない場合、定期受診の必要性を感じられないた̶ 66 ̶

ヘルスサイエンス・ヘルスケア

Volume 21，No.2（2021）

めと考えられる。

文 献

歯科医院側の要因として、歯科医院とその患者を対象にした8020推進財団の調査結果では、歯科衛生士専用チェアがあり、歯科保健指導時間が長く、歯科衛生士数が多い歯科医院の患者は定期受診していた5）。これは、歯科衛生士専用チェアがある場合、歯科衛生士は保健指導時間を長めに取ることができ、患者において定期受診する動機付けが高まると考えられる。静岡県内農山部地域から、年代別に無作為抽出された20〜69歳でかかりつけ歯科医がある354人の結果では、患者個人の要因を調整しても、かかりつけ歯科医が男性の人に比べ、女性歯科医がかかりつけであったほうがその患者は毎年歯科医院で定期健診を受けているとの関係が認められた6）。この理由として、女性歯科医は男性歯科医より予防的治療を選択する傾向があり7）、また、女性歯科医は男性歯科医より歯科保健指導の中心を担う歯科衛生士と連携を取りやすいことが考えられる。
今後、定期受診者を増やすために、男性、若者、収入が低い人、無関心な人に対してのアプローチが必要であり、歯科医院では、歯科衛生士や女性歯科医師の増員のほかに、う蝕などの治療を理由に来院した患者に、症状がなくても定期健診を受ける必要性について説明することは効果があると考えられる。

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1） Furuta M, Takeuchi K, Takeshita T, Shibata Y,Suma S, Kageyama S, Asakawa M, Shimazaki Y, HataJ, Ninomiya T, Yamashita Y. Baseline periodontal status and modifiable risk factors are associated withtooth loss over a 10-year period: Estimates of population attributable risk in a Japanese community. J Periodontol 2021
2）8020推進財団．平成27年度調査研究事業「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」
報告書．東京：8020推進財団，2016.
3）相田 潤，深井穫博，古田美智子，佐藤遊洋，嶋崎義浩，安藤雄一，宮崎秀夫，神原正樹．歯科医院への定期健診はどのような人が受けているのか 受診の健康格差 8020推進財団「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」．口腔衛生学会雑誌 2017：67，270-275.
4） Ostberg AL, Halling A, Lindblad U. Gender differences in knowledge, attitude, behavior and perceived
oral health among adolescents. Acta Odontol Scand
1999：57，231-236.
5） Inoue Y, Shimazaki Y, Oshiro A, Zaitsu T, Furuta
M, Ando Y, Miyazaki H, Kambara M, Fukai K, Aida J.
Multilevel analysis of the association of dental-hygienist-related factors on regular dental check-up behavior.
Int J Environ Res Public Health 2021：18，2816.
6）Takeuchi K, Noguchi Y, Nakai Y, Ojima T, Yamashita
Y. Dentist gender-related differences in patients oral
health behaviour. J Oral Sci 2020：62, 32-35.
7） Brennan DS, Spencer AJ. The role of dentist, practice and patient factors in the provision of dental services. Community Dent Oral Epidemiol 2005：33，181195.

一般地域住民における歯科医院への定期受診の状況と要因についての考察

Regular dental visit pattern and consideration of its related
factors in Japanese community-dwelling people
Michiko Furuta，Yoshihisa Yamashita（Section of Preventive and Public Health Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development,
Faculty of Dental Science, Kyushu University, Fukuoka, Japan）

Key Words : Dental clinic, regular dental visit, dental visit behavior

Regular dental visit contributes to maintain good oral health. In fact, the percentage of individuals withregular dental visit was 35% in the dental survey for community-dwelling people. Many Japanese people do
not regularly visit dental clinic. Previous studies reported that men, young people, and individuals with low
income or fewer teeth were less likely to regularly visit dental clinic. This study showed that individuals whoendured symptoms of oral diseases, did not pay attention to oral heath, and hesitated to visit dental clinic due
to good oral health, had no regular dental visit. It has been reported that patients did not tend to regularly
visit in dental clinics which no dental hygienist, no dental chair for dental hygienist, and short time for oral
health guidance. These findings suggest that dental visit behaviors divide into individual factors and dental
clinic factors.
Health Science and Health Care 21（2）：63−68，2021

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