一般社団法人

日本クリニカルパス学会

41発行日
2019 年 3 月 10 日

in 函館

第19 回日本クリニカルパス学会
学術集会開催報告
2018.10.12 〜 13
第19回学術集会 会長、函館五稜郭病院
高金明典
第 19 回 日 本 ク リ ニ カ ル パ ス 学 会 学 術 集 会 を 2018 年
10 月 12 日（金）、13 日（土）に、函館国際ホテルならびに
Four Points by シェラトン函館の 2 ヵ所で開催いたしました。9 月 6 日に発生した北海道胆振東部地震や学会開催前パスの未来予想図を講演してい2 週連続で大型台風により被害がでるなど自然の脅威が続

ただき、会員の皆様へ様々な提いたため、学会参加を見合わせた方々もいらっしゃったよ

言をしていただきました。今回うです。しかし、学会当日は心配された天候に大きな崩れの学術集会演題総数は特別プもなく無事開催することができました。約 1,900 名と例年

ログラム 6 題、主題プログラム

より少ない参加者数でしたが、地方開催のため交通や宿泊80 題、一般口演 208 題、ポスター施設等などで不便をお掛けするなかで、多数の参加をいた

発表 245 題、合計 539 題でした。

だきましたことを厚く御礼申し上げます。

オーガナイザー、座長、演者の「進化するクリニカルパス」をメインテーマに、第 19 回

方々をはじめ、多くの会員の方々にご協力、ご尽力いただ

高金明典 先生

日本クリニカルパス学会プログラム委員各位のご尽力を賜きましたことを感謝申し上げます。会場の収容可能人数のりながらシンポジウム 5 題、パネルディスカッション 4 題、関係でやむなく 2 ヵ所での学会開催となり、巡回バスを随ワークショップ 4 題を企画しました。また、今回より教育時走らせましたがご不便をお掛けしたと思います。しかし、セミナー応用編が学術集会時に開催されることになり、初2 ヵ所の会場間には函館朝市もあり、移動ついでにちょっめての企画としてシンポジウムやワークショップとコラボとした観光をされた方も多く、あまり苦情をいただくことした教育セミナーを開催しました。これまで以上に質の高はありませんでした。

い、内容の豊富な教育セミナーになったと思います。理事

今回の学術集会ではメインテーマとは別に、“おもてな長講演、会長講演、招聘講演、特別講演では、クリニカルし”に重点をおいて学術集会を運営しました。おもてなし

1▶ 第 19 回日本クリニカルパス学会学術集会開催報告
第 19 回日本クリニカルパス学会学術集会賞 最優秀賞を受賞して教育セミナー指導者養成コース研修に参加しての試みとして、まずランチョンセミナーの事前登録を企画うか。皆様の記憶に残る会員懇親会になっていれば幸いでしました。これまでは早朝から学会場に向かい、ランチョす。おかげさまで約 300 名の参加者の多くが最後まで会場ンセミナーチケットを獲得しなければなりませんでしたに残り、函館の夜を満喫していただきました。

が、事前登録により朝ゆっくりシャワーを浴び、朝食をとっ以上、様々な企画をいたしましたが、盛会で終えることてから余裕をもって学会に参加することができたと思いができましたことを有り難く思います。特に学術集会開催、ます。事前登録で満席になったランチョンセミナーもあり運営を支えていただいた函館五稜郭病院のスタッフ各位にました。もうひとつは「抄録閲覧 web アプリ」の導入では、この場を借りて深謝申し上げます。

す。若い会員の方々には好評でしたが、スマホの操作に不今回の学術集会における成果が未来への架け橋となり、日慣れな年代や老眼で細かい文字が読みにくい会員には無用

本クリニカルパス学会の益々の発展につながれば本望です。のようでした。これは企画時から想定内で、活動性の高い若い会員が学会の合間に食事や買い物、観光を楽しむことを念頭におき、重い抄録集を持たずに学会に参加できるよう企画したものです。さらに好評だったのは学術集会ホームページに掲載した「五病ナースおすすめ情報」でした。
函館五稜郭病院クリニカルパス委員のナースが会場周辺のリーズナブルで美味しいお店を紹介したもので、いわゆる観光客向けではなく、地元の人が行く店を紹介していますので大変好評でした。また、事前登録していただいた方には参加証の発送時に函館紹介パンフレットと乾物も同封して送りましたがこれもなかなか好評でした。会場の函館国際ホテルは改装したばかりで高級感のある、きれいな会場を提供できたと思います。

in 函館

今回の学術集会開催で特に力を入れたのは会員懇親会で第19 回日本クリニカルパス学会学術集会賞 最優秀賞を受賞してした。はるばる函館まで足を運んでいただいた皆様に、美味しい函館の料理を堪能してもらい、笑顔で会話も弾み、益々懇親が深まることを願い企画しました。目の前に山積みになったカニの足をはじめ海の幸を中心に、函館名物

2018.10.12 〜 13

ラッキーピエロのハンバーガー、有名なハセガワストアの済生会熊本病院 6 東病棟
三森美佳

焼き鳥弁当など地元めしも取り寄せました。そして、メインイベントは北美原クリニックにご協賛いただいたマグロ

このたびは、第 19 回日本クリニカルパス学会学術集会賞の解体ショーです。多くの参加者が一斉に写真を撮っていの最優秀賞を受賞することができ、本当に嬉しく思います。

る姿は圧巻でした。インスタ映えする写真が撮れたと思い学術集会賞にノミネートされたことを知り驚きもありまします。新鮮な脂ののったマグロの味はいかがだったでしょたが、それよりも「こんな私が。どうしよう。
」と大きな不安を感じたのを覚えています。当日は、緊張で声が震えながらの発表でした。
今回、「胃切除パスの改訂による術後アウトカム改善に向けた取り組み」について発表させていただきました。当院では 2005 年から胃切除パスは術式別に 4 つのクリニカルパスを運用してきました。2016 年にそれらを胃全摘術と幽門側胃切除術の 2 つに統合し、在院日数の短縮を目的にパスの改訂に取り組み始めました。バリアンス分析はとても大変でしたが、病棟の看護師全員に手伝ってもらいながら行いました。また、解析で行き詰まったときには、先輩看護師や先生などに助言をいただきながら、「疼痛コントロー2

【日本クリニカルパス学会 第 19 回学術集会賞 受賞者】
最優秀賞：
1-A-03「胃切除パスの改訂による術後アウトカム改善に向けた取り組み」
済生会熊本病院 三森 美佳
優秀賞：
1-A-01「作成ガイダンスシート導入後の審査結果傾向と今後の課題」
国立国際医療研究センター病院 齊藤 大介
1-A-02「HbA1c 低下・維持を達成目標とした糖尿病地域連携パス外来の解析」
横浜医療センター 池滝（堀川）晶子
1-A-04「電子カルテデータに基づいた誤嚥性肺炎の発症リスク患者の予測」
NEC 林谷 昌洋
1-A-05「地域包括ケアによる医薬連携の重要性ー心原性脳塞栓症の再発予防」
済生会川口総合病院 須田喜久夫

ル・早期離床・食事」についての見直しが必要であることがみえてきました。そして、医師をはじめ薬剤師、理学療法士、栄養士など他職種と話し合いながら、定期鎮痛剤の導入や術後 1 日目からリハビリ介入、早期経口摂取を開始するように変更し、胃全摘パスは入院日数 10 日、幽門側胃切除術パスは入院日数 8 日に改訂した新パスの導入が開始となりました。新パス導入後のアウトカムとして、バリアンス分析・評価を繰り返すことで、術後合併症や再入院・再手術件数を増やすことなく、在院日数を短縮することができ、安全と質が担保されたパスとなりました。また、新たな課題として、周術期の QOL を高めるためには、術前外来や入院中から患者の退院後の生活を見据え、患者のセルフケア能力を高めるための支援が必要であり、これまで入院中に行えた予防ケアを、患者のセルフケアによって在宅で継続できるように患者教育を強化していく必要があることがみえてきました。そして、患者教育として新たにセルフケアチェックシートや電話訪問の導入を開始しました。
今後もさらなる課題改善に向け、微力ながら貢献できるよう、より一層努力していきたいと思います。

【平成 30 年度日本クリニカルパス学会論文奨励賞】
実践報告：第 19 巻第 3 号掲載「子ども用パス（幼児用・学童用）を活用したインフォー
ムド・アセントおよびプレパレーションの取り組み」
秦野赤十字病院 安部 良子
実践報告：第 20 巻第 1 号掲載「パスパッケージとしての肺炎クリニカルパスの作成とその使用経験」
羽島市民病院 下條隆

このたび、私が最優秀賞をいただくことができたのは看護部をはじめ、医師、薬剤部・栄養部・リハビリテーション部など多くの方々にお力添えをいただいたことによるものであります。この場をお借りしてお礼を申し上げたいと思います。本当にありがとうございました。
また今回、北海道胆振東部地震が発生し、災害対応で大変な中に、会場設営や懇親会の準備など学会開催にご尽力いただきました、函館五稜会病院 高金副院長をはじめとする主催者の皆様方に心より感謝申し上げます。本当にあり【平成 30 年度日本クリニカルパス学会優秀英語論文賞】
Original Article「Nutritional risk in allogeneic stem cell transplantation:
rationale for a tailored nutritional pathway」（Annals of Hematology 96(4): 617-625, 2017）
静岡県立静岡がんセンター 青山
高Research Article「A comprehensive intervention following the clinicalpathway of eating and swallowing disorder in the elderlywith dementia: historically controlled study」（BMC Geriatrics 17(1): 146, 2017）
金沢大学附属病院 荒幡 昌久
Original Article「Developing better practices at the institutional level
leads to better outcomes after pancreaticoduodenectomy
in 3,378 patients: domestic audit of the Japanese Societyof Pancreatic Surgery」（Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 24(9): 501-510, 2017）
関西医科大学附属病院 里井 壯平がとうございました。次回の第 20 回は、当院副院長の町田二郎会長のもと熊本での開催です。熊本の素晴らしい復興をご覧いただき、皆様に喜んでいただけるおもてなしができるように励んでいきたいと思います。

3

あるある≫ミニレクチャー「看護師さんへのパス教育」でin 名古屋

笑いが起き、いつの間にか 3 名の指導者の柔らかい雰囲気

教育セミナー 指導者養成コース
研修に参加してに和まされ終始笑いの絶えない研修を受けることができました。
研修内容は、① 3 〜 4 年目のスタッフ、② 10 年目のスタッ

2019.2.16 ～ 17

フを対象とした模擬研修プログラムの企画立案・模擬研修

湘南藤沢徳洲会病院 クリニカルパス委員、看護部
田畑梨紗ての資質を身に付けていけるものでした。模擬研修の企画

実施・振り返りを 6 人 1 組のグループで行い、指導者とし立案の話し合いでは、初めて出会ったグループメンバーの私の所属する徳洲会のグループ病院では、国際的な医療なかで緊張しましたが、各病院のパス指導において、同じ施設機能評価（JCI）認証や日本の病院機能評価などを通ような問題点や悩みがあり、すぐに打ち解けることができして、医療安全の強化、医療の質向上を目指しております。

ました。そこからあるべき姿を導き、問題解決できるよう

また、JCI で培ったノウハウを基に、医療安全業務の標準化、な模擬研修プログラムを企画しました。2 日目の実施発表をQI（質管理指標）、クリニカルパスの促進を 3 つの柱とし、前にして、意見交換という名の夜の懇親会では、やはりどTQM 活動と位置付け、グループ全体で活動しております。の施設でも同じ悩みをもつ意見や様々な活動内容を聞くこそこでクリニカルパスを正しく作成・使用・PDCA・SDCAし、とができ、自身の励みとなり本当に良い出会いを得ました。

医療の質を継続的に向上できる人材を育成したいと思いこ

模擬研修の実際では、基礎講義プラス「カレーライス /の研修に参加しました。

カップラーメン作成パス」「伝言ゲーム」「e ラーニング」「バ

今回の開催で第 2 回となるクリニカルパス教育セミナー

リアンスデータからの分析・PDCA」など実技や体を動か指導者養成コースは、日本各地より受講者 33 名が名古屋にした楽しめる内容が実施されました。実施後の振り返りで集結し、パス学会企画・教育委員であるトヨタ記念病院のは、どのグループも目的・目標がぶれないように進めるこ

岡本泰岳先生、福井総合病院の勝尾信一先生、名古屋大学医学部附属病院の舩田千秋看護師より濃い 2 日間のご指導を賜りました。
第 1 回指導者養成コースと同じく「地域におけるパス指導者の育成」を目的とし、①パスを正しく理解する、②パスを教育できるようにするという目標のもと、1 日目がスタートしました。緊張感ある雰囲気のなか、岡本先生の基
調講演「パス活動は人を育て、人がパスを進化させる」からスタートするはずが、パソコンがフリーズするというシステム要因のバリアンス（逸脱）が発生し会場が静まりました（笑）
。しかし、勝尾先生のユーモアのあるミニレク
チャー「パスを通した人材育成」、舩田看護師の≪看護師

4▶ リレーエッセイ 第 35 回
事務局よりては、ピッタリのスポーツだと思う今日この頃です。とが、研修のアウトカムを達成できるカギになることを理解し、自施設で実施できるような改善策まで考え出せたこ

常にアウトカム設定をし、バリアンスを乗り越えながらとは、実務的な研修ならではの学びであったと思います。

プレイする。アウトカム思考が好きなのです。私の場合、研修の全体を通し、受講者全員が自病院のパス普及活動

最終アウトカムは「事故なく楽しくゴルフを終えることができる」なのでほぼ毎回アウトカム達成しています。に悩みながらも真摯に取り組み、患者さんやスタッフ、地域に対する業務改善や医療の質を維持・向上したいという先日院内ゴルフ大会に参加したときのことです。トラブ強い思いがあると感じました。今回の研修でその思いに応ルが起きた時に「大変 !! バリアンス発生 !!」とか自分が満えようと、ご指導ご協力くださった岡本先生・勝尾先生・足するスコアで上がったとき「よし！アウトカム達成 !!」舩田先生と学会事務局の方々に深く感謝し、また同じ志をと叫んでいると「それいいですね !!」とチームメンバーかもった仲間に出会えたことに感謝し、今後も院内やグルーら言われました。パスの言葉はいつの間にかスタッフ間にプ病院のパス普及活動に取り組んでいきたいと思います。

浸透している、私の院内パス広報活動は報われたと感じます（まだ医療者以外には通じませんが）。
パスと出会って 20 年、特にパスの専任看護師となってリレーエッセイ 第 35 回

からは、パス使用率のアップ、標準化の推進というアウト趣味でもアウトカム思考が好きカムに向けて仕事をしてきました。そのようななか、色々JA 長野厚生連 佐久医療センターな方と出会うことができました。今年、佐久総合病院を定年退職することとなり、今までパスを通してお世話になっ依田尚美

たすべての方に感謝するとともに、これからもパスが患者さんの役に立つツールして発展していくことを願っていまパスと出会って 20 年余りが経ちました。長野中央病院の成田先生からリレーを受けてパスに対する思いを込めてす。私の当院でのパス活動において、パスの発展に少なか私の趣味である、ゴルフについて書こうと思います。

らず貢献できたのではないかと思えると同時に、後を継い初めてゴルフをしたのは 30 歳代、病院の人に誘われてでいただく方達には後退することなく活動していっていた始めました。プロを目指すわけではないので、そんなに上だきたいと思います。そして、パス学会においても、若い手ではなく、それでも同伴競技者に迷惑をかけることがな世代の方々に今後も頑張ってほしいと思っています。

いくらいには回ってこられます。ゴルフをされる方はご存

そ ん な 若 い 世 代、 事 務 部 で知かと思いますが、ゴルフは、パー 72 の設定に対して何ありながら、パスを発展させよ打で上がれるかを競う個人のスポーツです。最近、ゴルフうと奮闘している愛知県厚生連をするたびに考えていることがあります。それは、ゴルフっ

海南病院の白井幸樹さんにバトて設定したアウトカムに向けて様々なバリアンスと戦うスンを繫ぎたいと思います。
そして私は、今後パスから離ポーツなのではないかと（少し意味合いが違うかもしれまれることとなっても常にアウトせんが）。
当院は佐久病院グループとして 5 年前に 3 つの病院に分カム思考をしていくのだと思いかれ、2,000 名を超えるスタッフ数となりました。そんなます。ありがとうございました。

なか、スタッフ間の交流を目的に年 2 回院内ゴルフコンペが開かれるようになり、老いも若きも上手も下手も男女を問わず参加して技を競い合い、それぞれのアウトカムに向けて、交流を楽しみながらのコンペとなっています。普段顔を合わすことのない職場の方と、職種を超えて一喜一憂しながら過ごす 1 日はこの上ない至福の時です。
ゴルフは個人のスポーツですが、チームとして楽しむスポーツであり、様々なトラブルに対してどう早期解決していくのかを求められ、また年齢差を超えて楽しめるスポーツだと思います。自分の設定したアウトカムに向けて、バリアンスと戦う。そしてスムーズにプレイを進めていくた
めには同伴競技者同士が協力し合う。パス好きの私にとっ5

依田尚美さん事 務 局 より
第 20 回

日本クリニカルパス学会学術集会
会期：2020 年 1 月 17 日（金）・18 日（土）会

場：熊本城ホール（熊本県熊本市中央区桜町 3-13）

会

長：町田 二郎（済生会熊本病院 副院長）

メインテーマ：「未来への道程」〜パスで医療にイノベーションを〜
プログラム：

招請講演、特別講演、理事長講演、会長講演、シンポジウム、パネルディスカッション、教育セミナー、論文の書き方セミ
ナー、一般演題（口演・ポスター）、クリニカルパス展示など
事前参加登録募集期間：2019 年 5 月下旬〜 2019 年 11 月（予定）
演題募集期間：2019 年 5 月下旬〜 2019 年 7 月（予定）
第 20 回学術集会公式ホームページ：

https://site2.convention.co.jp/jscp20/

2019 年度 学術研究助成
日本クリニカルパス学会では、研究によって臨床現場におけるクリニカルパスの導入・運用および改善の支援に寄与することを目的として、学術研究助成を実施しております。多数の申請をお待ちしております。
【学術研究助成 応募期間】 2019 年 4 月 1 日（月）〜 5 月 31 日（金）2019 年度 優秀英語論文賞（JSCP Best Paper Award）【応募資格】 日本クリニカルパス学会

個人会員（申請時に個人会員であれば可）【学術研究助成 応募期間】 2019 年 4 月 1 日（月）〜 5 月 31 日（金）2019 年度 クリニカルパス教育セミナー 基礎編『楽しく学ぶクリニカルパスの基礎 ～知ろう！作ろう！使いこなそう！～ 2019』2019 年度教育セミナーは、昨年に引き続き夏に基礎編、学術集会で応用編を開催いたします。
パスの導入教育、初期教育の実施に悩んでいる病院の皆様はもちろん、すでに自施設で実施できている病院の皆様にも役に立つ内容となっています。多くの仲間と誘いあってご参加ください。
【東京会場】 2019 年 7 月 6 日（土） 日経ホール（東京都千代田区大手町 1-3-7 日経ビル）【大阪会場】 2019 年 8 月 3 日（土） 大阪国際交流センター（大阪府大阪市天王寺区上本町 8-2-6）※学術研究助成・優秀英語論文賞・教育セミナーの詳細は学会ホームページをご覧ください。

発行

一般社団法人 日本クリニカルパス学会〒 151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 5-8-10 外苑マンション 605
TEL.03-3354-2005 FAX.03-3354-2017 ホームページ： http://www.jscp.gr.jp/