福岡県保健環境研究所年報第39号, 87－90, 2012

資料
平成23年度感染症細菌検査概要
村上光一・市原祥子・前田詠里子・大石 明・江藤良樹・濱﨑光宏・竹中重幸・堀川和美
平成23年度に実施した感染症細菌検査項目は、赤痢菌の同定検査、ソンネ赤痢菌のコリシン型別検査、劇症型溶血性レンサ球菌の検査、ライム病の検査、レジオネラの検査、及び、腸管出血性大腸菌検査であった。これら検査結果について、その概要を報告する。
［キーワード：赤痢菌、コリシン型別、パルスフィールドゲル電気泳動、DNA 解析、腸管出血性大腸菌］
１

細菌検査（腸管出血性大腸菌を除く）

り家族内で 3 名がソンネ赤痢菌（コリシン型別：型別不細菌性赤痢 1 事例、ライム病 1 事例、劇症型溶連菌感染症 7 事例、及びレジオネラ感染症 2 事例の計 11 事例

能、β-グルクロニダーゼ活性：陰性株）に罹患したものと考えられた。

について検査した（表 1）。
そのうち劇症型溶血性レンサ球菌については、A 群溶３腸管出血性大腸菌検査

血性レンサ球菌、あるいは G 群溶血性レンサ球菌である

当所に搬入された腸管出血性大腸菌（以下、EHEC）はことを確定し、一部型別を実施した後、衛生微生物技術協

合計 115 株で、内訳は O157 が 79 株、O26 が 14 株、O103

議会溶血性レンサ球菌九州地区リファレンスセンターでが 6 株、O91 が 5 株、O55 が 1 株、O128 が 1 株、O145ある大分県環境衛生研究センターに検体送付し、さらに国が 1 株、O146 が 1 株、O152 が 1 株、O169 が 1 株、市立感染症研究所へ菌株の検査依頼を行った。その結果、7

販免疫血清（病原大腸菌免疫血清「生研」、デンカ生研）

事例中 4 事例が A 群溶血性レンサ球菌 T1、M1、eem1.0

で型別不能（以下、OUT）であった株が 5 株であった（表によるものであった。ライム病検査では、血清 2 検体、髄2）。これらの菌株は、生化学性状、血清型別及び VT 型

液 1 検体を国立感染症研究所に送付し、抗体検査及び別検査を行った後、国立感染症研究所に送付した。79 株

DNA 検査を依頼した。その結果、抗体価の上昇も認めらの O157 のうち、H 血清型 7 が 69 株で、このうち 2 株がれず、遺伝子検査も陰性であった。赤痢菌事例については、VT1 単独産生株、6 株が VT2 単独産生株、61 株が VT 1 及

以下別項に詳述する。

び 2 産生株であった。10 株の O157 は非運動性（以下、H－)で、1 株が VT1 単独産生株、1 株が VT2 単独産生株、8２株が VT1 及び 2 産生株であった。14 株の O26 のうち、10

赤痢菌検査

平成 23 年 8 月、京築保健福祉環境事務所管内にて赤株が H11（全て VT1 単独産生株）で、4 株が H－（全て痢事例が発生した。患者は 1 名であり、さらに患者家族 2VT1 単独産生株）であった。6 株の O103 のうち、5 株が名の計 3 名、及び患者宅の給水管末（蛇口）由来の飲料H2（全て VT1 単独産生株）で、1 株は H 血清型別不能（以水1 の 計 4 検査対象から、計 12 株の赤痢菌あるいは赤下、HUT）（VT1 単独産生株）である。5 株の O91 のうち、痢菌を疑う菌が既に分離されていた。そこで、これらの菌4 株が HUT（全て VT1 単独産生株）で、1 株が H51（VT1が真に赤痢菌であることを確認するための試験を実施し、及び 2 産生株）であった。その他の血清型として、O55:H12

いずれもソンネ赤痢菌（コリシン型別：型別不能、β-グル（VT1 単独産生株）が 1 株、O128abc:H2（VT1 及び 2 産クロニダーゼ活性：陰性株）であると同定した。これらの生株）が 1 株、O145:H－（VT2 単独産生株）が 1 株、O146:菌株について、分子疫学的にパルスフィールドゲル電気泳H－（VT2 単独産生株）が 1 株、O152:H28（VT1 及び 2動法を用いて検討した結果、いずれも同じ遺伝子型を示し産生株）が 1 株、O169:HUT（VT1 単独産生株）が 1 株でた（図 1）。このことから、これらの株は、すべて同一のあった。市販免疫血清で O 血清群型別不能（以下、OUT）起源を有する、あるいは、相互に関係すると考えられた。

として搬入された 5 株は、国立感染症研究所による血清型以上のことから、本事例では、なんらかの単一暴露によ別試験の結果、2 株が O117:HUT（いずれも VT1 単独産生株）、1 株が O130:H11（VT1 及び 2 産生株）、1 株が O183:H18

福岡県保健環境研究所（〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）（VT1 単独産生株）、1 株が OUT:H－（VT1 及び 2 産生－87－株）であった。平成 23 年度の保健福祉（環境）事務所別扱い従事者の定期検便で検出されたものが 10 株あり、内の搬入菌株数は、粕屋が 36 株、筑紫が 17 株、嘉穂・鞍手

訳は、O103 が 3 株、O91 が 2 株、O55 が 1 株、O128abc

が 16 株、北筑後が 13 株、南筑後が 9 株、京築が 8 株、宗が 1 株、O157 が 1 株、O169 が 1 株、OUT（O130）が 1像・遠賀が 8 株、田川が 4 株、糸島が 2 株、久留米市が 2株であった。

株であった（表 3）。平成 23 年度は、12 月に O157 を原因とする老人介護福祉施設集団食中毒事例が発生した 2）。

文献

発症者数は、患者 12 名及び接触者 18 名の合計 30 名であ1) 厚生省監修, 財団法人日本公衆衛生協会：微生物検った。分離菌株 30 株について国立感染症研究所で実施さ査必携 細菌・真菌検査第 3 版, 1987.

れたパルスフィールドゲル電気泳動の結果、h2 が 20 株、2)

竹中重幸ら：老人福祉施設における腸管出血性大腸菌

g703 が 4 株、g701、g702、g703、g704、g705、g706 及び

O157 集団食中毒事例について-福岡県, 病原微生物検

h25 が各 1 株であった。また、平成 23 年度は、食品取り

出情報, 33, 124-125, 2012.

表1

平成23年度に搬入された感染症細菌検査（腸管出血性大腸菌を除く）一覧

No.

搬入月日保健福祉（環境）事務所

1

H23.4.22

嘉穂・鞍手

劇症型溶血性レンサ球菌型別

血液分離株/咽頭分離株

１名分

2

検査項目

検体数

検査結果
A群溶血性レンサ球菌 T1、M1、eem1.0 (100%) と同定

2

H23.5.23

嘉穂・鞍手

劇症型溶血性レンサ球菌型別

血液分離株

１名分

134
5H23.6.20
H23.6.24
H23.7.1

劇症型溶血性レンサ球菌型別
劇症型溶血性レンサ球菌型別
劇症型溶血性レンサ球菌型別

動脈血/静脈血/胸水由来株
血液分離株
血液分離株

A群溶血性レンサ球菌 T28、M28、eem28.10 (100%) と同定
A群溶血性レンサ球菌 T1、M1、eem1.0 (100%) と同定
G群溶血性レンサ球菌 stG485.0 (100%) と同定
A群溶血性レンサ球菌 T1、M1、eem1.0 (100%) と同定

H23.9.2

赤痢菌の同定

菌株９株

１名分
１名分
１名分
家庭内給水栓採取水（１カ所）

3
1
16-1

京築
嘉穂・鞍手
筑紫
田川（検査課）9

ソンネ赤痢菌（コリシン型別：型別不能株）と同定

5

赤痢菌検出せず

1

ソンネ赤痢菌（コリシン型別：型別不能株）と同定

H23.9.3

6-3

H23.9.7

6-4

H23.9.97

H23.9.27

8H23.10.5

赤痢菌の検出

井戸水・赤痢菌、一般細菌数、大腸菌

京築

ソンネ赤痢菌同定・コリシン型別

ヒト由来株（患者3名のうち１名）

京築

ソンネ赤痢菌同定・コリシン型別

ヒト由来株（患者3名のうち2名）

２名分

2

ソンネ赤痢菌（コリシン型別：型別不能株）と同定

嘉穂・鞍手

劇症型溶血性レンサ球菌型別

血液分離株

１名分

1

G群溶血性レンサ球菌 stG485.0 (100%) と同定

粕屋ライム病検査

血清２（急せい期・回復期）・髄液１

１名分

3

京築

抗体価の上昇を認めず、また抗原遺伝子も検出されず、ライム病陰性図1

無関連参考株29029

患者B 分離株

患者B 分離株
患者C 分離株
患者C 分離株

患者A 分離株
患者B 分離株

給水管末分離株 W4
給水管末分離株 W5給水管末分離株 W6給水管末分離株 W8給水管末分離株 W9給水管末分離株 W13

マーカー
給水管末分離株 W3H24.2.17 筑紫
レジオネラ菌株1株 レジオネラ属
１名分
1H24.2.23 筑紫
劇症型溶血性レンサ球菌型別
静脈血/痰由来株
１名分
2H24.2.24 北筑後
レジオネラ
喀痰
１名分
1計
33
溶血性レンサ球菌型別に関しては、一部を国立感染症研究所ならびに大分県衛生環境研究センター（九州のリファレンスセンター）に依頼した。
ライム病検査に関しては、国立感染症研究所に依頼した。

マーカー

91011

L. pneumophila SG1 と同定
A群溶血性レンサ球菌 T1、M1、eem1.0 (100%) と同定
L. pneumophila SG1および SG6 検出

無関連参考株29030
無関連参考株29031
無関連参考株9292
マーカー6-2

飲用井戸内容水等（５カ所）
１名分

平成 23 年 8 月、京築保健福祉環境事務所管内にて分離された赤痢菌の分子疫学解析（パルスフィールドゲル電気泳動）結果。ヒト 3 名、及び給水管末水 1 検体由来株はいずれも同一の遺伝子型を示した。

－88－

これらの赤痢菌はいずれも同じ遺伝子型を示した。

表2

平成23年度に搬入された腸管出血性大腸菌の解析結果

O血清群

菌株名

保健所名

発症年月日 届出年月日

O157

11E001
11E003
11E00411E005
11E00811E00911E01411E015
11E016
11E017
11E01811E01911E020
11E021
11E022
11E023
11E024
11E025
11E026
11E027
11E028
11E02911E03811E03911E040
11E041
11E042
11E043
11E046
11E047
11E04811E05011E053
11E054
11E056
11E057
11E058
11E065
11E066
11E067
11E068
11E06911E07011E071
11E072
11E073
11E074
11E075
11E076
11E077
11E078
11E07911E08011E081
11E082
11E08311E08411E085
11E086
11E087
11E08811E089
11E090
11E091
11E092
11E093
11E094
11E095
11E096
11E097
11E098
11E099
11E10011E101
11E102
11E103
11E104
11E105
11E111

嘉穂・鞍手
嘉穂・鞍手嘉穂・鞍手
糸島
筑紫
宗像・遠賀
京築
宗像・遠賀嘉穂・鞍手
田川
筑紫
北筑後
南筑後
京築
京築
京築
京築
京築
筑紫
嘉穂・鞍手
筑紫
京築
宗像・遠賀筑紫
筑紫
北筑後
南筑後
筑紫
北筑後
嘉穂・鞍手
久留米市
北筑後筑紫粕屋
京築宗像・遠賀筑紫
南筑後
筑紫
久留米市
北筑後宗像・遠賀宗像・遠賀粕屋粕屋粕屋田川粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋
筑紫
筑紫筑紫粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋粕屋田川粕屋南筑後

H23.3.25
H23.5.15
H23.5.12（保菌者）
H23.5.21
H23.5.29（保菌者）
H23.6.18
H23.6.22
H23.6.23
H23.6.14（保菌者）
H23.6.28
H23.6.30
H23.6.23
H23.6.28
（保菌者）
（保菌者）
H23.6.29
H23.7.13
（保菌者）
（保菌者）
H23.8.12
H23.8.17
H23.8.18
H23.8.16
H23.8.20
H23.8.22（保菌者）
H23.8.28
H23.8.18
H23.9.1
H23.9.21
H23.9.30
H23.9.1
H23.10.1
H23.10.5
H23.11.6（保菌者）
H23.12.2
H23.12.6
H23.12.13
不明
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H23.12.20
H23.12.20
H23.12.20
H23.12.21
H23.12.21
H23.12.24
H23.12.21
H23.12.23
H23.12.20
H23.12.20
H23.12.20
H23.12.24
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H23.12.20
H24.2.5

H23.3.31
H23.5.19
H23.5.16
H23.5.24
H23.5.27
H23.6.6
H23.6.16
H23.6.24
H23.6.28
H23.6.29
H23.6.20
H23.7.8
H23.7.4
H23.7.4
H23.7.4
H23.7.4
H23.7.4
H23.7.4
H23.7.7
H23.7.22
H23.7.27
H23.7.29
H23.8.19
H23.8.22
H23.8.22
H23.8.23
H23.8.30
H23.8.31
H23.9.3
H23.9.2
H23.8.26
H23.9.10
H23.9.27
H23.10.4
H23.9.6
H23.10.12
H23.10.13
H23.11.12
H23.12.14
H23.12.9
H23.12.14
H23.12.22
不明
H23.12.26
H23.12.26
H23.12.26
H23.12.21
H23.12.28H23.12.28
H23.12.28
H23.12.27
H23.12.27
H23.12.28
H23.12.27
H23.12.24
H23.12.24
H23.12.24
H23.12.25
H23.12.24
H23.12.27
H23.12.27
H23.12.27
H23.12.28
H23.12.29
H23.12.29
H24.1.3
H24.1.2
H23.12.29
H23.12.29
H23.12.29
H23.12.30
H24.1.1
H24.1.1
H24.1.4
H24.1.4
H24.1.4
H23.12.26
H23.12.26
H24.2.13

血清型（O:H)
O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : HO157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : HO157 : HO157 : HO157 : H7O157 : HO157 : HO157 : HO157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : HO157 : HO157 : HO157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H7O157 : H71)
ベロ毒素型 PFGE 型 PFGEコメント（感染研）
1+2g371+2c136
1+2b2101+2g145
1+2e627
1+2g153
1+2g151
1+2d371+2e181
1+2f600
1+2e181
11E016と同じ2g147
2g146
1+2g152
1+2g15211E021と同じ
1+2g152
11E021と同じ
1+2g152
11E021と同じ
1+2g152
11E021と同じ
1g149
1d761
1+2g131
1g227
2f104
2g395
2g393
1+2g387
1+2g258
2g383
1+2g258
11E042と同じ
1+2g386
1+2g258
11E042と同じ
2g394
1+2a259
1+2d500
1+2g391
1+2g442
1+2g442
1+2g711
1+2g710
1+2g709
1+2
g152
1+2g708
1+2g708
11E069と同じ
1+2h2
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g152
11E068と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g702
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g703
1+2g705
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g703
11E081と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g701
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g707
1+2g703
11E081と同じ
1+2g703
11E081と同じ
1+2g704
1+2g706
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2h2
11E071と同じ
1+2g703
11E081と同じ
1+2g703
11E081と同じ
1+2h251+2e181
1+2h2
11E071と同じ
1+2h24－89－

備考

11E020の接触者

11E021の家族
11E022の親戚
11E023の保育歴あり
11E024と同居

職場の定期検便で検出

11E069の家族
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設職員
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設職員
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設職員
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設職員
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設利用者
老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設職員老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者
老人福祉施設集団発生事例（食中毒検体)、施設入所者
11E092の家族
11E092の家族
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設職員老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設職員老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設利用者老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設利用者老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設利用者老人福祉施設集団発生事例（接触者）、施設利用者老人福祉施設集団発生事例（接触者）、11E098の家族
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、11E101の家族
老人福祉施設集団発生事例（接触者）、11E101の家族
11E074の家族
老人福祉施設集団発生事例、施設入所者

表2（続き）
O血清群

菌株名

保健所名

発症年月日 届出年月日

O26

11E03011E031
11E033
11E034
11E035
11E036
11E037
11E044
11E045
11E05911E060
11E061
11E062
11E063
11E006
11E051
11E055
11E064
11E106
11E10911E013
11E052
11E108
11E11011E11311E011
11E112
11E032
11E007
11E012
11E107
11E114
11E115
11E04911E010
11E002

北筑後
北筑後
北筑後
北筑後
北筑後
北筑後
北筑後
筑紫
筑紫
粕屋
粕屋
嘉穂・鞍手嘉穂・鞍手嘉穂・鞍手
筑紫
宗像・遠賀粕屋
南筑後
嘉穂・鞍手
嘉穂・鞍手
粕屋
嘉穂・鞍手嘉穂・鞍手
糸島粕屋嘉穂・鞍手南筑後
南筑後
田川嘉穂・鞍手
宗像・遠賀
南筑後
南筑後
北筑後
嘉穂・鞍手
筑紫

（保菌者）
H23.7.31
H23.8.2（保菌者）（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H23.8.20（保菌者）
H23.10.11
H23.10.21
H23.10.16
H23.10.16
H23.10.16
H23.5.21
H23.9.10
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H24.1.26
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H23.8.3
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H24.2.28
H24.3.6
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）

O103

O91

O55
O128
O145
O146
O152
O169
O117 2)
O130 2)
O183 2)
OUT2)

平成23年度に搬入された腸管出血性大腸菌の解析結果
血清型（O:H)

H23.8.11
O26 : HH23.8.8
O26 : HH23.8.18
O26 : H11H23.8.21
O26 : H11
H23.8.21
O26 : H11
H23.8.21
O26 : H11H23.8.21
O26 : H11
H23.8.30
O26 : H11H23.9.2
O26 : H11
H23.10.20
O26 : HH23.10.23
O26 : HH23.10.20
O26 : H11
H23.10.24
O26 : H11
H23.10.24
O26 : H11
H23.5.26
O103 : H2
H23.9.17
O103 : H2
H23.10.5
O103 : HUT
H23.10.27 O103 : H2
H24.1.16
O103 : H2
H24.2.13
O103 : H2
H23.6.11
O91 : H51
H23.9.28
O91 : HUT
H24.2.7
O91 : HUT
H24.1.31
O91 : HUT
H24.2.22
O91 : HUT
H23.6.8
O55 : H12
H24.2.16 128abc : H2
H23.8.9
O145 : HH23.5.30
O146 : HH23.6.8
O152 : H28
H24.2.1
O169 : HUT
H24.3.5
O117 : HUT
H24.3.7
O117 : HUT
H23.9.5
O130 : H11
H23.6.8
O183 : H18
H23.4.26
OUT : H-1)
ベロ毒素型 PFGE 型 PFGEコメント
（感染研）
1g118
1g118
11E030と同じ
1g121
1g119
1g119
11E034と同じ
1g119
11E034と同じ
1g119
11E034と同じ
1g122
1g122
11E045と同じ
111g138
1g138
11E061と同じ
1g138
11E061と同じ
1111
111E064と同じ1
11E064と同じ
1+2
1
111
1
1+22
2
1+21
1
1
11E114と同じ
1+2
11+2

備考
11E030の家族
11E033の家族
11E033の家族
11E033の家族
11E033の家族
11E044の家族
11E059の家族
11E061の家族
11E06１の家族

職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出

職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出（届出はVT1）

職場の定期検便で検出

職場の定期検便で検出

1) PFGE：Pulsed field gel electrophoresis（パルスフィールドゲル電気泳動法）
2) 市販免疫血清で型別不能

表3

事務所別腸管出血性大腸菌搬入株数

保健福祉（環境）事務所名
粕屋
筑紫
嘉穂・鞍手
北筑後
南筑後
京築
宗像・遠賀田川
糸島
久留米市
計

搬入株数
36171613988
4
2
2
115

－90－