Ⅱ

広島県地域がん登録の概要

１．目

的広島県地域がん登録とは、広島県民に発生したがんの診断から治癒、または死亡にいたるまでの情報を多方面から収集し、個々の患者ごと、さらに個々のがんごとに集約する仕組みのことである。これらの情報を使用して、がん予防の推進、がん医療の向上を図り、県民の健康に役立てることを目的としている。

２．経緯

広島県地域がん登録のこれまでの経緯を示す。
平成１４年（２００２）１０月

広島県地域がん登録システム推進事業を開始

平成１７年（２００５）４月

広島県腫瘍登録（いわゆる病理登録）と一体化。病理診断に基づく詳細ながん情報の収集を開始

平成１９年（２００７）１月

第３次対がん総合戦略研究事業「がん罹患・死亡動向の実態把握の研究」班（以下、祖父江班という）が推奨する標準登録票項目を採用し、届出票を改訂（第２版）
祖父江班が提供する標準データベースシステム（DBS）導入（注：標準 DBSは平成２３年（２０１１）に祖父江班から独立行政法人国立がん研究センターに譲渡された）

平成２０年（２００８）７月

遡り調査開始祖父江班の全国がん罹患モニタリング集計に参加を開始

平成２１年（２００９）８月

広島市地域がん登録・広島県地域がん登録の資料相互利用の協定書を締結。
広島市で収集された情報と相互利用することで、より精度の高いがん統計を整備することを目指す

平成２２年（２０１０）１月

標準登録票項目の改訂に伴い、届出票を改訂（第３版）

平成２４年（２０１２）１月

住基ネットによる診断から５年後の生存確認調査開始（２００６年診断～）

３．方法（１）資料の収集方法
１）広島県地域がん登録（臨床登録）①広島県地域がん登録届出票
広島県内の医療機関から、広島県地域がん登録届出票に一人の患者の原発部位ごとにがんの情報を記載して届け出る、届出方式である。医療機関からの届出は、初回治療時の退院時および死亡退院時であり、広島県医師会へ追跡可能なゆうパックで郵送される。
②人口動態調査死亡票
人口動態調査において作成された人口動態調査死亡票（以下、死亡票という）について目的外利用の許可を得て、広島県内で作成された転写書類を入手している。

－２－２）広島県腫瘍登録（病理登録）
広島県内の医療機関および検査センターから、診断した腫瘍について、病理診断依頼箋および病理診断報告書の写と悪性についてはそれを代表する組織プレパラートを広島県医師会に届け出る、届出方式である。これらの腫瘍情報は広島県腫瘍登録実務委員会のメンバーである病理医が国際疾病分類－腫瘍学第３版（以下、ICDO３-という）により、腫瘍の部位と組織診断をコード化する。さらに腫瘍の病期、原発巣、標本の採取方法（手術あるいは生検）の情報についてもコード化を行う。コード化する際には、必要に応じて病理医がプレパラートを鏡検して組織診断を確認している。これらの情報は、広島県医師会にて入力され、（公財）放射線影響研究所内のデータベースに保管される。その後、１年に１度、約１年分のデータを広島県地域がん登録データベースへ移送されている。
３）広島市地域がん登録
広島市地域がん登録では、広島市内とその周辺の医療機関の協力を得て、委託先である（公財）
放射線影響研究所の職員が医療記録からがんの診療記録を原発部位ごとに採録している。これらの情報はデータベースに登録され、広島県地域がん登録データと相互利用されている。
（２）登録対象
１）広島県地域がん登録（臨床登録）①広島県地域がん登録届出票
診断時住所が広島県内で、上皮内がんを含む悪性腫瘍（ICDO３-の性状２または３）、および中枢神経系腫瘍（脳・脊髄・髄膜）は良性・悪性にかかわらず登録対象としている。
②人口動態調査死亡票（死亡票）
死亡票において腫瘍と記載があるもの（ICDO３-の性状１）、上皮内がんを含む悪性腫瘍（ICDO３の性状２または３）、および中枢神経系腫瘍（脳・脊髄・髄膜）は良性・悪性にかかわらず登録対象としている。
２）広島県腫瘍登録（病理登録）
広島県腫瘍登録で収集した情報のうち、上記広島県地域がん登録の登録対象となるものを対象としている。
３）広島市地域がん登録
広島市地域がん登録の登録対象は、診断時住所が広島市内で、その他の登録要件は広島県地域がん登録の登録対象と同様である。
（３）登録作業
医療機関から提出された届出票について、がんの原発部位および病理診断情報を I
CDO３-でコード化し、標準 DBSを用いて入力作業を行う。

－３－

（４）集約作業
平成２２年（２０１０）のがん罹患統計では、以下の資料のうち I
CDO３-において性状コードが２（上皮内がん）または３（悪性）のものについて、標準 DBSに基づいて集約作業を行った（図Ａ）。
・広島県地域がん登録届出票（診断年月日が平成２２年（２０１０）以前のもの）
・人口動態調査死亡票（死亡年月日が平成２２年（２０１０）以前のもの）
まず、以前に登録されたことがある患者かどうかの照合を行った（個人同定）。その後、原発部位について、１腫瘍１件の情報として集約した。多重がんの判定については I
ARCの多重がんの判定基準に基づき判定を行った。そして、はじめて死亡票でがん情報が登録されたものについて、原発部位、病期、治療方法などの情報を詳しく得るために、遡り調査を実施した。その上で、上記資料と、下記資料について再度集約作業を行った。
・広島県腫瘍登録用病理診断報告書写（標本採取年月日が平成２２年（２０１０）以前のもの）
・遡り調査票（死亡年が平成２２年（２０１０）のもの）

図 A 広島県地域がん登録における登録作業の流れ（地域がん登録の手引き改訂第５版より引用）

広島県地域がん登録届出票および広島県腫瘍登録用病理診断報告書写の件数は表Ａの通りであった。これらの資料について、平成１８年以前は広島県では独自の届出票で情報を収集していたので、祖父江班が提唱する地域がん登録の標準登録票項目へ変換し、集約、集計を行った（巻末参考資料４）。また、遡り調査については、平成２２年（２０１０）は死亡情報で初めて診断された症例２，０３６件のうち、１，０９８件に対して遡り調査を実施し、回答数１，００２件（回収率は９１．
３％）であった。

－４－

表Ａ

広島県地域がん登録届出票および広島県腫瘍登録用病理診断報告書写における件数（平成２２年（２０１０））
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（５）生存確認調査広島県地域がん登録では、以下の情報に基づき最終生存確認日を把握している。
・届出票に記載されている死亡日
・県内の全死亡票により把握された死亡日（２０１０年１２月３１日まで）
・住民基本台帳ネットワークシステムより把握された死亡日、転居日、診断から５年後の生存確認日のうちいずれか早い方（２００６年以降に新たに診断された患者）（６）相対生存率算出方法
１）集計対象２００６年診断患者のうち、次の（ア）から（オ）を除くものを生存率の集計対象とした。
（ア）死亡情報のみで登録された患者（DCO症例）（イ）悪性以外、大腸の粘膜がんを含む上皮内がん（ウ）多重がんのあるケースでは第２がん以降のがん（エ）年齢不詳および１００歳以上の症例（オ）がん死亡情報からの遡り調査による症例（DCO症例を除く DCN症例）
なお、小児がんについては診断時年齢が０歳～１４歳のものを対象とした。
２）計算方法①診断日を起点とした実測生存率を Ka
planMeier法を用いて算出する。
②対象とするがん患者と同じ性、年齢、出生年の一般集団の生存確率から計算した期待生存率で除して相対生存率を求める。
③期待生存率は、０．
５歳分加算したコホート生存率表に基づき、EdereI
I法を用いて計算する。
このコホート生存率表は、国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部から毎年計算、提供されるものを用いた。
（７）人口統計
罹患率集計には、国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報統計部と国立社会保障・人口問題研究所人口動態研究部との共同開発により作成された平成２２年（２０１０）都道府県別人口データを用いた。
また、医療圏別の標準化死亡比および標準化罹患比の算出には、平成２２年（２０１０）国勢調査人口（総人口）を用いた。

－５－表Ｂ↵ᕈᅚᕈ

平成２２年（２０１０）広島県および二次保健医療圏別の性別、年齢階級別人口ੑᰴ଻ஜක≮࿤ᐢፉ⋵ᐢፉᐢፉ⷏๓ᐢፉਛᄩየਃ⑔ጊ䊶ᐭਛ஻ർว⸘㪈㪃㪊㪏㪇㪃㪍㪎㪈㪍㪌㪇㪃㪉㪈㪎㪍㪏㪃㪇㪋㪇㪈㪉㪏㪃㪎㪇㪋㪈㪈㪋㪃㪊㪐㪊㪈㪉㪌㪃㪋㪊㪐㪉㪋㪎㪃㪐㪏㪐㪋㪌㪃㪏㪏㪐㪇㪄㪋㪍㪊㪃㪌㪐㪋㪊㪉㪃㪇㪊㪐㪉㪃㪏㪍㪏㪋㪃㪏㪏㪍㪌㪃㪉㪈㪍㪋㪃㪐㪋㪐㪈㪈㪃㪍㪎㪈㪈㪃㪐㪊㪇㪌㪄㪐㪈㪇㪄㪈㪋 㪈㪌㪄㪈㪐 㪉㪇㪄㪉㪋 㪉㪌㪄㪉㪐 㪊㪇㪄㪊㪋㪊㪌㪄㪊㪐㪋㪇㪄㪋㪋 㪋㪌㪄㪋㪐 㪌㪇㪄㪌㪋 㪌㪌㪄㪌㪐 㪍㪇㪄㪍㪋㪍㪌㪃㪐㪊㪍 㪍㪏㪃㪎㪌㪍 㪎㪇㪃㪎㪋㪈 㪎㪉㪃㪈㪏㪍 㪎㪐㪃㪊㪏㪐 㪐㪈㪃㪋㪉㪈 㪈㪇㪐㪃㪎㪋㪈 㪐㪉㪃㪏㪈㪎 㪏㪋㪃㪍㪈㪇 㪏㪊㪃㪌㪏㪇 㪐㪌㪃㪐㪌㪉 㪈㪈㪌㪃㪊㪌㪐㪊㪉㪃㪍㪌㪐 㪊㪊㪃㪊㪌㪐 㪊㪊㪃㪋㪈㪊 㪊㪉㪃㪌㪋㪇 㪊㪎㪃㪎㪉㪋 㪋㪋㪃㪐㪌㪉 㪌㪌㪃㪋㪇㪍 㪋㪎㪃㪈㪏㪐 㪋㪈㪃㪎㪈㪏 㪊㪏㪃㪉㪌㪎 㪋㪉㪃㪋㪉㪈 㪌㪈㪃㪊㪇㪎㪊㪃㪈㪎㪍㪊㪃㪋㪊㪉㪊㪃㪌㪇㪋㪊㪃㪇㪊㪌㪊㪃㪎㪉㪊㪊㪃㪐㪈㪊㪋㪃㪎㪏㪌㪋㪃㪊㪈㪍㪋㪃㪇㪊㪌㪋㪃㪋㪈㪎㪌㪃㪊㪌㪉㪍㪃㪈㪏㪈㪌㪃㪈㪏㪎㪌㪃㪐㪉㪐㪌㪃㪐㪈㪋㪍㪃㪌㪍㪍㪎㪃㪇㪍㪐㪎㪃㪏㪈㪌㪐㪃㪊㪊㪏㪎㪃㪏㪐㪌㪎㪃㪊㪈㪎㪎㪃㪊㪈㪉㪏㪃㪎㪈㪍 㪈㪈㪃㪍㪏㪇㪌㪃㪉㪊㪋㪌㪃㪍㪉㪍㪎㪃㪎㪈㪉 㪈㪇㪃㪈㪏㪈㪍㪃㪐㪍㪐㪎㪃㪋㪋㪐㪏㪃㪌㪇㪍㪎㪃㪈㪐㪈㪍㪃㪍㪍㪏㪍㪃㪉㪇㪌㪍㪃㪐㪏㪋㪏㪃㪋㪋㪐㪌㪃㪌㪊㪈㪌㪃㪐㪉㪍㪌㪃㪏㪌㪏㪌㪃㪇㪇㪇㪍㪃㪉㪐㪌㪎㪃㪇㪏㪊㪏㪃㪉㪐㪊㪎㪃㪇㪍㪍㪍㪃㪐㪇㪌㪏㪃㪈㪏㪍㪐㪃㪍㪐㪉 㪈㪈㪃㪍㪇㪎㪈㪉㪃㪇㪏㪈 㪈㪉㪃㪊㪏㪈 㪈㪈㪃㪎㪊㪊 㪈㪇㪃㪍㪎㪌 㪈㪊㪃㪋㪊㪊 㪈㪍㪃㪈㪊㪈 㪈㪐㪃㪇㪇㪐 㪈㪌㪃㪋㪈㪐 㪈㪋㪃㪋㪈㪌 㪈㪋㪃㪐㪍㪈 㪈㪎㪃㪎㪏㪎 㪉㪇㪃㪍㪌㪈㪉㪃㪇㪊㪉㪉㪃㪇㪍㪋㪉㪃㪇㪈㪎㪈㪃㪍㪏㪎㪉㪃㪇㪇㪋㪉㪃㪋㪍㪌㪉㪃㪏㪌㪈㪉㪃㪋㪊㪋㪉㪃㪊㪍㪏㪊㪃㪇㪎㪈㪊㪃㪍㪐㪇㪋㪃㪈㪈㪈ᐢፉ⋵ᐢፉᐢፉ⷏๓ᐢፉਛᄩየਃ⑔ጊ䊶ᐭਛ஻ർ㪈㪃㪋㪏㪇㪃㪇㪎㪐㪍㪐㪐㪃㪇㪋㪐㪎㪋㪃㪏㪊㪋㪈㪊㪏㪃㪊㪇㪇㪈㪈㪉㪃㪏㪊㪋㪈㪊㪎㪃㪏㪉㪈㪉㪍㪍㪃㪉㪏㪈㪌㪇㪃㪐㪍㪇㪍㪇㪃㪌㪏㪌㪊㪇㪃㪍㪎㪉㪉㪃㪍㪋㪍㪋㪃㪍㪏㪏㪋㪃㪐㪎㪎㪋㪃㪎㪋㪌㪈㪈㪃㪇㪐㪌㪈㪃㪎㪊㪉㪍㪉㪃㪋㪐㪇㪊㪈㪃㪈㪋㪏㪉㪃㪏㪎㪊㪌㪃㪇㪉㪋㪋㪃㪐㪍㪐㪌㪃㪇㪏㪇㪈㪈㪃㪋㪌㪉㪈㪃㪐㪈㪋㪍㪌㪃㪍㪌㪇㪊㪈㪃㪏㪏㪐㪊㪃㪉㪌㪇㪌㪃㪋㪈㪍㪌㪃㪊㪌㪋㪌㪃㪍㪇㪈㪈㪉㪃㪈㪇㪉㪉㪃㪇㪇㪎㪍㪍㪃㪊㪌㪎㪊㪈㪃㪏㪌㪋㪊㪃㪌㪇㪇㪌㪃㪎㪉㪌㪍㪃㪈㪈㪊㪌㪃㪍㪋㪌㪈㪈㪃㪉㪉㪋㪈㪃㪐㪌㪍㪍㪏㪃㪐㪏㪐㪊㪋㪃㪉㪐㪐㪊㪃㪋㪍㪇㪌㪃㪌㪋㪌㪍㪃㪐㪍㪏㪌㪃㪈㪉㪊㪈㪇㪃㪌㪈㪊㪈㪃㪌㪇㪍㪎㪍㪃㪐㪋㪋㪊㪐㪃㪋㪇㪍㪊㪃㪏㪌㪉㪌㪃㪏㪊㪇㪌㪃㪏㪊㪇㪌㪃㪎㪈㪇㪈㪊㪃㪋㪉㪉㪈㪃㪎㪎㪌㪏㪐㪃㪍㪊㪇 㪈㪇㪏㪃㪎㪐㪈㪋㪍㪃㪋㪌㪎 㪌㪍㪃㪎㪋㪐㪋㪃㪇㪈㪊㪌㪃㪇㪈㪊㪍㪃㪏㪌㪌㪏㪃㪌㪇㪍㪍㪃㪎㪍㪋㪎㪃㪏㪐㪋㪍㪃㪌㪐㪊㪏㪃㪊㪈㪊㪈㪌㪃㪏㪉㪎 㪈㪐㪃㪇㪏㪎㪉㪃㪊㪈㪐㪉㪃㪌㪎㪐㪐㪊㪃㪇㪇㪋㪋㪎㪃㪏㪇㪈㪋㪃㪋㪏㪎㪎㪃㪎㪈㪎㪍㪃㪏㪎㪈㪎㪃㪉㪊㪎㪈㪍㪃㪇㪐㪉㪉㪃㪉㪐㪎㪏㪌㪃㪊㪍㪎㪋㪉㪃㪇㪍㪎㪋㪃㪊㪊㪈㪎㪃㪉㪊㪍㪍㪃㪌㪈㪉㪎㪃㪊㪐㪐㪈㪋㪃㪐㪈㪌㪉㪃㪋㪋㪉㪏㪌㪃㪉㪈㪐㪊㪐㪃㪋㪌㪐㪋㪃㪐㪊㪎㪎㪃㪋㪎㪈㪍㪃㪊㪇㪊㪏㪃㪈㪉㪇㪈㪌㪃㪋㪐㪉㪉㪃㪐㪊㪌㪍㪌㪄㪍㪐㪎㪇㪄㪎㪋 㪎㪌㪄㪎㪐 㪏㪇㪄㪏㪋㪏㪌㪂㪐㪈㪃㪇㪋㪍 㪎㪇㪃㪋㪇㪌 㪌㪎㪃㪈㪇㪐 㪊㪐㪃㪐㪌㪈 㪉㪏㪃㪇㪎㪏㪊㪐㪃㪏㪌㪇 㪊㪇㪃㪇㪉㪊 㪉㪉㪃㪌㪈㪉 㪈㪋㪃㪐㪎㪇 㪈㪇㪃㪇㪋㪊㪋㪃㪎㪇㪏㪊㪃㪌㪌㪇㪉㪃㪐㪍㪈㪉㪃㪈㪊㪈 㪈㪃㪋㪐㪍㪈㪇㪃㪈㪊㪌㪏㪃㪇㪋㪋㪍㪃㪎㪎㪍㪋㪃㪍㪉㪐 㪊㪃㪊㪌㪈㪍㪃㪎㪐㪍㪋㪃㪏㪍㪇㪋㪃㪇㪐㪎㪉㪃㪏㪈㪇 㪈㪃㪐㪏㪏㪐㪃㪈㪊㪐㪎㪃㪋㪎㪏㪍㪃㪐㪋㪊㪌㪃㪉㪌㪋 㪊㪃㪎㪇㪊㪈㪍㪃㪍㪋㪍 㪈㪊㪃㪇㪌㪐 㪈㪇㪃㪊㪈㪉㪎㪃㪉㪍㪊 㪌㪃㪈㪋㪎㪉㪃㪏㪍㪈㪉㪃㪎㪊㪈㪉㪃㪐㪋㪐㪉㪃㪋㪌㪉 㪉㪃㪇㪇㪉㪐㪎㪃㪌㪏㪉 㪈㪈㪐㪃㪏㪋㪇 㪈㪇㪇㪃㪋㪈㪍㪋㪊㪃㪎㪈㪎 㪌㪊㪃㪏㪋㪇 㪋㪋㪃㪉㪉㪉㪌㪃㪌㪐㪉㪍㪃㪋㪉㪎㪋㪃㪐㪌㪌㪏㪃㪏㪋㪈 㪈㪉㪃㪋㪉㪍 㪈㪈㪃㪉㪎㪈㪍㪃㪐㪏㪉㪏㪃㪎㪋㪐㪍㪃㪐㪏㪉㪐㪃㪎㪏㪎 㪈㪈㪃㪎㪍㪐 㪈㪇㪃㪉㪉㪈㪈㪏㪃㪌㪉㪋 㪉㪈㪃㪌㪍㪍 㪈㪏㪃㪉㪉㪋㪊㪃㪋㪌㪇㪊㪃㪐㪐㪐㪊㪃㪊㪎㪍㪏㪊㪃㪉㪉㪎㪊㪋㪃㪍㪈㪐㪋㪃㪉㪋㪌㪐㪃㪎㪊㪎㪌㪃㪌㪋㪈㪐㪃㪈㪌㪎㪈㪌㪃㪇㪊㪇㪊㪃㪌㪐㪉㪎㪏㪃㪍㪋㪉㪊㪇㪃㪋㪋㪋㪊㪃㪐㪏㪍㪐㪃㪍㪈㪐㪌㪃㪊㪉㪎㪐㪃㪌㪏㪇㪈㪊㪃㪏㪍㪋㪋㪃㪉㪌㪍㪍㪌㪃㪇㪋㪍 㪎㪉㪃㪊㪇㪇㪉㪋㪃㪉㪌㪌 㪉㪍㪃㪐㪎㪋㪊㪃㪊㪌㪋 㪊㪃㪍㪇㪉㪎㪃㪏㪇㪐 㪏㪃㪌㪈㪊㪋㪃㪌㪈㪐 㪌㪃㪌㪎㪊㪏㪃㪊㪈㪊 㪏㪃㪐㪐㪋㪈㪈㪃㪊㪎㪋 㪈㪉㪃㪎㪊㪐㪊㪃㪐㪐㪐 㪋㪃㪎㪉㪌（８）データのバックアップ
広島県地域がん登録で収集された届出票および遡り調査票は、（公財）放射線影響研究所内の資料庫内のキャビネットにて保管されている。その資料庫およびキャビネットは厳重に施錠されており、情報保護に努めている。また、標準データベースに入力された情報は、バックアップサーバーにて毎日バックアップをとっている。また災害時に備えて、月に１回サーバー情報のバックアップを暗号化して県庁に保管している。暗号化のパスワードは県医師会で保管している。

４．用語の説明
１）届出数
医療機関から提出された届出票の枚数（１届出１件）
２）届出患者数
医療機関から届出された患者と人口動態調査死亡票から登録された人の数（１患者１件）
３）罹患数ある年における１月１日から１２月３１日の間に初めてがんと診断されたがんの数（１腫瘍１件）
４）がん死亡数
がんが原死因であるものの数を示す。原死因とは、人口動態調査死亡票における死因欄の記述から一定の規則に基づいて選択された死亡の原因のことである。厚生労働省において死因欄の複数の記述をコード化し、その中から一定の規則にしたがって原死因を選択している。広島県では人口動態統計の目的外利用許可を得て、厚生労働省でコード化された情報を電子媒体で入手している。
５）粗罹患率（粗死亡率）
罹患数（死亡数）を同時期の観察人口で除したもの。通常は人口１０万人対で表現される。
粗罹患率（粗死亡率）＝罹患数（死亡数）
×１００，０００
人口－６－６）年齢調整罹患率（年齢調整死亡率）
異なる地域あるいは異なる時期の２つの集団について、がんの罹患率（あるいは死亡率）を比較する場合、２つの集団の年齢ごとの人口の割合が異なると単純に粗罹患率（あるいは粗死亡率）で比較することができない。そのため、観察集団の人口構成が基準集団の人口構成と等しいと仮定して、観察集団の年齢階級別罹患率を基準集団にあてはめて全年齢での罹患率（死亡率）、すなわち年齢調整罹患率（年齢調整死亡率）を計算する。通常は人口１０万人対で表現する。
（観察集団の年齢階級別罹患率（死亡率）×標準人口のその年齢階級別人口）の年齢階級の総和
標準人口の総和

×１００，０００

昭和６０年（１９８５）モデル人口は、わが国の昭和６０年（１９８５）の国勢調査人口をベビーブームなどの極端な増減を補正し、四捨五入によって千人単位として作成した仮想の人口集団である。また、世界人口は「瀬木Dollの世界人口」と呼ばれるもので、WHOにおいて各国の統計値を国際比較するために作成された仮想の人口集団である。
７）累積罹患率（累積死亡率）
０歳からある年齢までの１歳年齢階級別罹患率（１歳年齢階級死亡率）の合計値である。累積罹患率（累積死亡率）が０．
１（１０％）以下である場合は、累積罹患リスク（累積死亡リスク）の近似値と考えることができる。ここで、累積罹患リスク（累積死亡リスク）とは１００人中何人がその病気に罹患（死亡）するかという割合である。累積罹患率（累積死亡率）は、通常０－７４歳がよく用いられ、小児がんの場合は０－１４歳累積罹患率（累積死亡率）が用いられる。１００対で表現する。０－７４歳までの累積罹患率（累積死亡率）および累積罹患リスク（累積死亡リスク）の具体的な計算方法は以下である。
０－７４歳の累積罹患率（１００対）＝（０－４歳の年齢階級別罹患率×５年＋…＋７０－７４歳の年齢階級別罹患率×５年）／１０００（年齢階級別罹患率は人口１０万対）
０－
７４歳の累積罹患リスク＝１－ exp（－累積罹患率）
８）標準化罹患比（標準化死亡比）
標準化罹患比（死亡比）とは、観察集団の年齢階級別罹患率（死亡率）が基準集団の年齢階級別罹患率（死亡率）と等しいと仮定して、基準集団の年齢階級別罹患率（死亡率）を観察集団の人口構成にあてはめて、起きてくるであろう罹患数（死亡数）を計算する。この、「起きてくるであろう罹患数（死亡数）」を期待罹患数（死亡数）と呼び、各年齢階級の期待罹患数（死亡数）の和と、実際の罹患数（死亡数）の比をとって標準化罹患比（死亡比）とする。値が信頼区間の範囲を超えて、１を越えていれば基準集団よりも罹患率（死亡率）が高いことを表し、信頼区間の範囲を超えて、１より低いと基準集団よりも罹患率（死亡率）が低いことを表す。
標準化罹患比（死亡比）＝

観察集団で発生した罹患数（死亡数）
期待罹患数（死亡数）－７－９）DCN割合、DCO割合
DCN（deathcertificatenotification）割合とは、 罹患数に対する死亡票で初めて登録されたがんの割合であり、DCO（deathcertificationonly）割合とは、罹患数に対する死亡票のみで登録された数である。IM 比（incidence/mortalityratio）とは、がんの罹患数と死亡数の比である。
DCN割合はがん登録の完全性の精度指標として用いられており、DCO割合はがん登録の診断精度の指標として用いられている。
DCN割合＝DCO割合＝
IM 比＝

死亡票で初めて登録されたがんの数
罹患数
死亡票のみで登録されたがんの数
罹患数×１００×１００

（％）
（％）

がん罹患数（Ｉ）
がん死亡数（Ｍ）

国立がん研究センターが提供する MCI
J２００７（MonitoringofCancerIncidenceinJapan）においては、DCNが３０％未満または DCOが２５％未満、かつ IM 比が１．
５以上を良好な精度の指標としてあげられている。
１０）HV割合および MV割合
ifiedcases）割合は、罹患数に対する組織診の結果のあるがんの割合でHV（histologicallyverあり、MV（microscopicallyverifiedcases）割合は、罹患数に対する組織診だけでなく細胞診も含め顕微鏡的に確かめられたがんの割合である。これらはがん登録データの診断精度の指標として用いられる。
HV割合＝MV割合＝組織診断の結果のあるがんの数
罹患数×１００（％）

細胞診も含めた顕微鏡的に確かめられたがんの数
罹患数×１００（％）

１１）遡り調査
死亡票で初めてがんが確認できた症例について、死亡診断をした医療機関に届出票の提出を依頼する調査。広島県地域がん登録では、死亡症例についてはおおよそ２年後に初めてその他のがん情報と集約され、初めてがんが確認された症例かどうかを判定している。また、その症例が腫瘍登録からの病理情報がある場合でも、がんの病巣の拡がりや発見経緯、治療方法等についても詳しく知るために、遡り調査の対象としている。
１２）相対生存率
性別、年齢、診断年が異なる集団において、がん患者の予後を比較するために、がん患者について計測した生存率（実測生存率）を対象者と同じ性別、年齢をもつ日本人の期待生存率で除したものをいう。

－８－実測生存率

相対生存率＝期待生存率

１３）二次保健医療圏
医療法に基づき広島県が定めた圏域であり、広島、広島西、呉、広島中央、尾三、福山・府中、備北の７つに分けられる（巻末参考資料１）。
１４）国際疾病分類第１０版（ICD10）I
CD10とは国際疾病分類（Internati
onalClassi
fi
cati
onofDisease:ICD、日本名「疾病、傷害及び死因統計分類提要」）のことであり、本報告書中の部位名は、I
CD10の分類で示したものである。
１５）国際疾病分類－腫瘍学第３版（ICDO3）
ssi
ficati
onofDiseaseforOncology）は、国際疾病分類
国際疾病分類－腫瘍学（Internati
onalClaを基にして、腫瘍の局在分類に組織型を示すための補助分類として作成されたものである。現在用いられている第３版は２０００年に刊行されたものであり、腫瘍の局在と形態の両方に対しての分類とコード化が体系づけられるようになっている。

－９－