2007（平成19）
年 11月15日 第414号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所〈1 面〉●新型インフルエンザ

全国民への備蓄ワクチン接種が開始されるなど具体策が進んでいる。わが国でも全国

ルの社会危機管理、安全保障上の緊急課題となっている。対策先進国では、まもなく

新型インフルエンザ対策は、単なる医療や公衆衛生の問題にとどまらず、世界レベ
小児に集中し、 代の致死率

染者や死亡者は、若年成人と生が推定される」と述べ、「感民分の備蓄ワクチンの整備、国民への情報提供など、国をあげた取り組みが急がれる。

は ％にのぼる。これは免疫疫の過剰反応（サイトカイン

機能の活発な若い世代では免症研究所の岡田晴恵研究員（写真）が講演を行い、新型インフルエンザに関するＷＨストーム）による多臓器不全

去る 月 日、都内のホテルで開かれた第 回健康づくり懇話会総会では、国立感染Ｏのコンセンサスを報告し、対策の課題を示した。今月は、その概要を報告する。

岡田研究員は講演の冒頭、新型は、鳥インフルエンザ る弱毒型と、全身感染を起こ が起こるためと考えられる。

基本方針：外出・出勤・登校せずに、家庭に籠城する！

新型インフルエンザ（新型） ら人への偶発的な感染を繰り 強毒型の２種類がある。 世 るという認識をもって対策を 効率がよくなり、人から人へ 染するかワクチン接種（右の「通常のインフルエンザと、 の鳥の間での流行から、鳥か し、鳥での致死率１００％の 若い世代が危険の当事者であ ウイルスの変異で人への感染 とたび新型が発生すれば、感● パンデミックワクチン
ヒト型になった新型インフルエンザウイルスで作ったワクチン。発生してから作るので最初の流行には間に合わない。米国は新型発生後半年以内、カナダは４カ月以内に全国民に接種する計画。

調し、次のように解説した。 子変異や交雑が起こり、人か ずれも弱毒型のウイルスに由

また、感染者の臨床症状（表 と大流行となる。フェーズ４ 半が免疫を持つまで、繰り返ら人に効率よく感染するウイ 来する新型だったが、Ｈ５Ｎ １）や病態、病理所見のデー から６までは１カ月以内で進 し新型ウイルスは流行する。

る。このウイルスが元となっ 毒型の特徴を保ったまま新型 段階で十分な対策を進めるこ し、重症化を阻止する事前のルスに変化することで発生す １型ウイルスは、強毒型であ タ、Ｈ５Ｎ１型ウイルスが強 む可能性もあり、発生前の現 全国民に備蓄ワクチンを接種る。

対策が不可欠である。現時点

岡田研究員は、「新型の発 の備蓄ワクチンは１千万人分

今、Ｈ５Ｎ１型ウイルスに て新型が発生した際には、か に近づきつつある科学的根拠 とが急務だ」とした。
「このウイルス
よる鳥インフルエンザが世界 つてない被害が予想されるこ などを挙げ、中の鳥の間で大流行してい とから、国連やＷＨＯは、こ から新型が出た場合には、全 生によって予測されるわが にとどまっており、全国民分持つことが強く想定される。 響は、死者２１０万人（豪・ け、国民が声をあげることが「毎年６千から３万人が死亡 る。ＷＨＯは、Ｈ５Ｎ１型鳥 のウイルスをターゲットにし 身感染を起こす性質を同時に 国の健康被害や経済的な影 の備蓄ワクチンの整備に向するインフルエンザは、変異 インフルエンザの根絶はすで た新型対策を進めている」。

を起こしやすいウイルスのた に不可能であり、このウイル
ＷＨＯの報告によると、Ｈ 通常のインフルエンザとは異研究所）、当初１年の 必要だ」と強調した。
Lowy
め、毎年ワクチンを変えなけ スからの新型の発生は、もは ５Ｎ１型鳥インフルエンザに なる新しい重症疾患として対 ＧＤＰ 兆円（４・ ％）さらに、巨額を投じて対策
減少

・ 致死率 50％ 以上（37～ 88％）1

感染、２００人以上が死亡し 海外で莫大な鳥を殺処分し 試算されている」とした上で、 組み、企業での対策、家庭で

1. 全身症状：
発熱（38℃以上）、出血傾向、多臓器不全

2. 呼吸器症状：下気道～肺の感染
軽症呼吸器感染症（ARI）、乾性せき、肺炎、血痰、呼吸困難、動脈血酸素飽和度（SpO2）低下、急性呼吸促迫症候群（ARDS）

3. 消化器症状：腸管感染
下痢（70％、血性もある）、腹痛

4. その他の症状：
脳炎、心筋炎、鼻血、歯肉出血、胎盤・胎児感染
・ウイルス、ウイルス遺伝子の検出（～第 14 病日）
咽頭、肛門、糞便、尿、血液（ウイルス血症）
・不顕性感染例はほとんどない

備計画と行動計画をたて、事人から人への感染：なし～非効率３

パンデミック警戒期

人から人への感染：
増加傾向

４

人の感染が確認

人から人への感染：増加

５

パンデミック期

人から人への容易な感染

６

大流行対策

態に備えて、十分な準備をしておくことが必要。最悪の事

前準備計画を実行し、大流行

２

月

10

30

20

40

の数値「０、
０、
０、
０、
０」は、

（４１３）号１面の図の縦軸■ おわびと訂正 本紙

ウェブサイトに掲載の予定）（本講演の講演録は、本会のめくくった。

てほしい」と述べ、講演を締時の行動計画を実施可能とし人への感染リスク：高事前準備

大流行発生時岡 惺治
三輪 一
第217回ヘルスケア研修会につき休み

72を区別することが重要」と強 返すうちに、ウイルスに遺伝 紀に出現した３回の新型はい 進める必要がある」とした。 の伝播を繰り返すようになる コラム）するかで、国民の大20「現在は （第一生命総合研究所）などと を行う欧米諸国の政府の取りればならないやっかいな疾 や時間の問題と警鐘を鳴らし は、これまで３００人以上が 応すべき」と強調。

・ 全身感染の可能性＋サイトカインストーム （鳥や動物と類似）

1 月 16日
23日
30日● プレパンデミックワクチン（備蓄ワクチン）
現在流行中の鳥型ウイルスから作ったワクチン。発症は阻止できないが、重症化と死亡のリスクを下げることが十分期待
できる。
日本では、
1000万人分の備蓄にとどまる。
スイスでは、
フェーズ３の段階で、全国民に順次接種を開始する見込み（治療薬のタミフルは、全国民分をすでに備蓄完了）。

早期封じ込め新しいウイルスが鳥などで見つかるでした。おわびし、訂正いた◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆新型インフルエンザ対策―ワクチン

20

１

10

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
岡 惺治
三輪 一
以後、年末年始は休み患。だが、その最大の問題は ている」。

重症疾患 ：通常のインフルエンザの概念を超えるには、感染が呼吸器に限局す 「実際にはこの数倍の患者発 か封じ込めている状況だが、 が国の対策の遅れを指摘。「ひ 紹介し、「大流行以前に、準

ヒト A ／ H5N1 感染症の臨床症状

・正確な情報入手
・風評に惑わされず、冷静に対応（パニックに陥らない）
・手洗い、うがいの励行
・出勤、登校の停止（在宅勤務体制）
・不必要な外出、集会参加、移動、旅行を避ける
・発症した際には、必要に応じて、早めに医療機関を受診・患者は外出や人との接触を避ける

12 月 5 日
12日
19日
26日

鳥ウイルスのコントロール
人への感染リスク：低「０、 、 、 、 」の誤り

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

10
パンデミック間期

します。

健康管理コンサルタントセンター

16

数十年間隔でまったく新しい 「鳥インフルエンザウイルス たとされる。岡田研究員は、 て、フェーズ３（図）で何と 対策の現状や課題を示し、わ の準備（表２）の状況などを〈4 面〉●がん啓発サポートキャンペーン
リレー・フォー・ライフ・ジャパン2007 東京● 第52回予防医学事業推進全国大会が開催●連載 保健会館クリニックの顔 第13 回●お知らせ

東京（03）-3269-1141

電話

10

新型が出現する点にある。

鳥インフルエンザ（H5N1）によるパンデミック対策の基本戦略における警告フェーズ（WHO、2006）

図

通常のインフルエンザとは異なる重症疾患〈2 〜 3 面（見開き）〉●新連載 冬の食中毒対策 第 1 回●話題 効果的ながん検診とは
第215回ヘルスケア研修会から●連載 子宮がん検診をめぐって 第7 回
●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
続・実践編 第7 回・大流行の際の家庭、個人レベルの危機対応計画を立てる
非常用食糧、日用品の備蓄（できるだけ多く）、体温計
医療機関の確認
仕事、勤務、家事のバックアップ
・ふだんから健康的な生活に心がける
禁煙、睡眠、栄養、休養、うがい、手洗い（家族教育を含む）

お問い合わせ・ご相談は（予約制）

新型インフルエンザに対する家庭での準備（米国）

表2

10

急 大
が 流
れ 行
る の
全 発
国 生
民 は
分 時
の 間
薬 の
と 問
ワ 題
ク ︱
チ
ン Ｗ
整 Ｈ
Ｏ
備
表1

新型インフルエンザ
今月の主な紙面

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

・新型インフルエンザに関する情報の収集と理解

昨冬、飲食店やホテル、高齢者施設、学校などでノロウイ
ルスによる食中毒や感染症が多発し、毎日のようにテレビのニュースや新聞で報道され食中毒発生件数４９９件と全くが 月から 月にかけて発はヒトからヒトへ直接伝播す 有効な治療薬はありませんの されるウイルス量は、発病後摂取することにより、あるい 今のところ、このウイルスに されたりします。便中に排泄

ルスに汚染された食品や水を いことも少なくありません。 したり、そのまま便中に排泄は、何らかの原因でこのウイ 増えているのに症状が現れな し、周りの健康な細胞に感染性を明らかにすることにつ 不十分である。東京以外に最終的に検診の効果や効率 １００％であるのに対して定水準の診断技術の保持、 胞 検 査 士 で の 検 査 体 制 がらすことになる。また、一 あ り、 細 胞 診 専 門 医・ 細実施手順の確立などのプロ 診が行われており、表面上

現行のがん検診について 告 に 引 き 続 い て、 平 成とがあり、両者が適切に評 精検率、精検受診率、陽性て 受 診 率、 要主要指標とし指標で行うが、実施後の各種評 価 は、 検 診

アウトカム状態である。

価をして良いを評価するアウトカム評価 るものの、実質的には高評セス評価と検診実施の結果 のプロセス評価に難点はあ

機関での体制の確保や検診 診の質を損なうことなく検事業評価には、検診実施 士と緊密な連携を図り、検は検診実施機関の細胞検査

その一方で、細胞診専門医

常勤医確保は困難である。

おいても、細胞診専門医のながっている。

しかも、このウイルスは周囲の環境変化に対しても抵抗ウイルスは、さまざまな経路
で人に再び感染することにな
りますが、この点についてはある。その他として、検診の問題点を、がん検診に関 （２００５）年２月、事業 価 さ れ る こ と が 重 要 で あ 反応適中率やがん発見率がプロセス評価として、が 実施日から精密検査結果判する検討会中間報告は指摘 評価に関する取りまとめを る。
している。検診受診率の低 提示した。この提示を基に、性を証明する研究の問題が十分に行われていないこ

問題があることと精度管理 うとするものである。

から実施方法や対象年齢に とで事業の質の向上を図ろ 備、細胞診専門医と細胞検 の割合、がん死亡率などがさ、死亡率減少効果の観点 がん検診事業に取り組むこ ん検診指針に検診機関の設 明日までの日数、早期がん点を踏まえた上でＥＢＭ

査実施を行うようにしてい トカム評価を実施できる。

基準を満たす検査所での検 の解析が可能であり、アウ

き基準」（表１）を設定し、 値がない場合でも経年変動

検 査 実 施 検 査 所 の あ る べ ばその達成率の解析、目標

東京都医師会は、「細胞診 表示であり、目標値があれ査士等の人員などがある。 ある（表２）。指標は数値（科学的根拠に基づいた（つづく）

次回に述べることにします。

事業評価の視点ることにより起こります。感 で、発症したら下痢などで失 の経過日数でかなり異なり、染力は強く、ボランティアに われた水分の補給を心がける 便１ｇあたり平均１００万かよる実験では１００個以下の ことが大事です。嘔気・嘔吐、 ら１千万個程度ですが、多い
ますが、その後もしばらくは 粒子が含まれます。ノロウイウイルスで感染することが明 下痢は普通３～４日で治まり ものでは 億個ものウイルス
らかにされています。
みで増え、他の動物の腸管内、感染すると ～ 時間で臨 糞便中にウイルスが排泄され ルスはヒトの腸管上皮細胞のウイルスは体内に入ると腸 培養細胞、食品や水中などで食中毒事件数の ％を、患者 床症状が出始めます。一般的 ます。
数は食中毒患者総数の ％を な症状は嘔吐と水様性下痢が占めるに至り、事件数、患者 特徴で、その他に発熱、頭痛 絨毛表面の細胞内に侵入し、 は増殖することができませ
数のどちらも第１位の報告数 などの症状もみられます。し そこで増殖します。増えたウ ん。したがって、汚染源・感生したため、結果として夏を性が強いため、吐物や便中の者の吐物や便です。

になりました。また、その多 かし、ウイルスが体内に入り、 イルスは細胞を破って飛びだ 染源となるのはもっぱら感染

リーズでは、ノロウイルスの多発時期
上回る発生規模になったと言たことは記憶に新しい。このシに備え、ノロウイルスの特徴、食中毒多発の原因、予どんな病原体？

ノロウイルスってえます。

防対策について、諸角聖本会学術委員が解説する。
年ほど前までは、食中毒 況に大きな変化がみられたの
１９９８年と１９９９年をというと「夏に多く発生し、 がわかると思います。
冬には少ないもの」と思われていました。確かに食中毒は ピークとして夏期に多発するｍ
ノロウイルスは直径約 ｎ
夏に多く発生していますが、 腸炎ビブリオやサルモネラ食ｍ ）の小型ウイル
最近では冬も夏と同じくらい 中毒の発生が徐々に減少し、（＝０・０３μの発生がみられるようにな それに代わって加熱不足の鶏 スで、かつては小型球形ウイ
り、昨年は図１に示したよう 肉などを食べることによって ルス（ＳＲＳＶ）と呼ばれて毒が原因物質の１位または２ での幅広い年齢層に下痢症をに夏よりも多い数の食中毒事 起こるカンピロバクター食中 いました。乳幼児から成人ま事業評価の重要性

事業評価の意義となどである。
子宮がん検診について、医療）を確立する必要が精度の高い検診が実施されある。また、検診は異常るために必要な体制が十分

事業評価の手法

県、市町村、検事業評価は、国、都道府
診実施機関それぞれの役割がある。国においては、全国展開としての評価を行い、がん検診の有効性などを評価するばかりでなく、地方自治体での評価が適切に行えるようマニュアルの作成などにも取り組む。
（つづく）℃を超えないぬるめのお湯に、 分

わけではなく、お湯の温度が重要です。

ます。しかし、ただ湯船に入ればいい果」と「リラックス効果」が挙げられ

入浴の主な効果には、「血行促進効◇リラクセーション２【入浴法】⑥ 検診実施から精検結果判明までの日数

件が冬期に発生しました。
ノロウイルスによる下痢症

その原因は、冬期を中心に 位を占めるようになりまし 起こします。
を発見することが重要で⑤ がん発見率

発生するノロウイルスによる た。やや遅れて、２０００年あり、必ずしも一次検診る。

そこで、まずリラックスすることがとても大切になるため、今回はリラク
セーションを中心にお伝えします。
◇リラクセーション１【腹式呼吸】ストレスの多い
現代人の呼吸は、浅くて短くなっていると言われています。そこで、お腹を膨らませながら息を吸って、吐きながらお腹をへこませ③ 精検受診率

ポイントは、空気を吸い込むより、る腹式呼吸を取り入れてみましょう。
吐き出す方に意識を向けること。息を吐き出す時に、リラックスしやすいと言われており、息を吸う時間より吐き出す時間を ・ ～ 倍くらい長めにまずは、「１、２」と２秒間で鼻から

します。
息を吸い、
「３、
４、
５、
６」と頭の中でカウントしながら、長めに口から息を吐き出してみましょう。

めです。
また、大豆食品では枝豆よりは豆腐の方が消化がよいでしょう。そしてアルコールは控え目に。
◇からだに合っている？
脂質が多いものはよくない。ならば脂質を控えたメニューの代表である刺身にしようと思った方。イカ、す。マグロの赤身、タイやヒラメとタコ、貝類は硬いので腸には負担で質が多いのいった白身魚がおすすめです。

か。

を守ってあげてはいかがでしょうに少し気を配り、日々働き続ける腸

食事の時、食べるものの内容や量化が悪いため、控えめにしましょう。

パンなど、精製していないものは消いますが、玄米、麦、そば、ライ麦

また、健康志向で雑穀が流行ってで 少 量 に。
コンビニで
選ぶなら温
泉卵、茶碗
蒸し、はん
ぺん、野菜
の お 惣 菜、
鍋焼きうど
んがおすす

37

整が乱れ、下痢をしやすくなります。

② 要精検率２は過去 年間に発生した食 食中毒が年々増加し続け、に整備されていないとの指19① がん検診受診率

食中毒の増加にあります。図 からはノロウイルスによるががんで亡くなっていること から高額で高性能の診断機器
摘もあり、体制を整備する

健康管理コンサルタント に述べた。
ためには、検診事業評価の につながり、結果として早 常勤の細胞診専門医がいる

望ましい基準のうちで、センターと本会が主催する 「わが国では、乳がんの罹患 を示して、働き盛りの世代に が必要というわけではない。
実施が不可欠であり、がん 期がんを確実に発見し、さ こと、については、東京都

事業評価は事業の質向上

度の高い検診システムの構築

ストレスも多くなりやすいもの。
「第がん検診の事業評価における主要指標

中毒の病因物質別の発生件数 ２００４年、２００５年に（2）

第２１５回ヘルスケア研修 率・死亡率ともに増え続けて とってがん検診がいかに重要 精密検査も含めた効果的で精２の脳」と言われる胃腸は、ストレス⑧ 細胞診専門医のうち１名は常勤とする会が去る９月 日に開催さ いるのに対し、米英では罹患 であるかを強調した。

いるようです。週に１日でも、毎日の影響も受けやすく、不調に悩む人がズ、スナッ

ソーセージ、ベーコン、サラミ、チー⑦ 細胞検査士１名の年間処理枚数は 10,000 ～ 16,000 枚を目途とする
ただし、肺がん細胞診では、年間 5,000 枚までとするを示したものですが、このわ は原因物質中２番目の発生

7
検診に関する検討会中間報 らに不必要な精密検査を減 の 施設で ％の充足率でちょっとの時間でも、のんびり過ごによって緊張状態が続いたりすると調そのため、不規則な生活やストレスます。

に調整されてい関係なく自動的

自分の意志とは

腸 の 働 き は、もしれません。

んもその１人か下痢がちのＧさ

多 い よ う で す。

す時間をつくりましょう。
大切な腸の働きを助け、いたわってあげてください。

ビーフジャーキー、ナッツ類は硬いの⑤ 細胞診専門医１、細胞検査士３の比率が望ましい

その上で、がん検診には目 が重要である。検診間隔につ④ マンパワーの整備に関しては、老健法に基づく検体以外も適・不適の判断資料とすること忙しくなると生活が不規則になり、② 細胞診専門医、細胞検査士の診断システムで業務を行っている

れ、国立がんセンターがん 率は増えているが死亡率は減予防・検診研究センターの 少傾向にある。両国とも国を 的により、市町村などの行政 いても、ＥＢＭに基づいて臓
森山紀之センター長が「効 あげて乳がん検診に取り組 が行う「対策型検診」と個人 器別に設定されるべきだ」と

もったいな

い②お金が

①面倒くさ

由 と し て、

率が低い理

ん検診受診

わが国のが

最後に森山センター長は、

果 的 な が ん 検 診 の あ り 方 み、 ％を超える高い受診率 が自分の責任で受ける「任意 の考えを示した。
企業・健康保険組合の を達成していることがその理 型検診」があることや、がん
―
ために」
と題して
講 演 し
た。
森山セ
ンター長
は、がん
検診のもたらす利益と不利益 い③忙しい④がんと診断され続けて森山センター長は、 などについて、検診関係者が るのが怖い⑤がんに対する教検診の目的について、「早 由として考えられる」。
期のがんを症状が出る前になどが挙げら―れるとして、このような国民発見し治療することで、対 がんは決して高齢者に多い病 十分に理解しておく必要があ 育の不十分
さらに、がん検診の今後の の意識改革の必要性を強調し象とするがんの死亡率を減 気ではなく、死因割合では、 ることを指摘した。
少させること」と前置きし 女性は ～ 歳の ％以上、腸はからだと心がリラックスしてい◇リラックスを心がけましょう

ふだんからストレスをためないようる時に、活発に働きます。

お付き合いなどで忙しく過ごされてて、乳がんを例に次のよう 男性では ～ 歳の ％以上 問題点として、「検診の有効 て講演を締めくくった。

また、Ｇさんは下痢が気になって水分を控えているようですが、量を少なくするのではなく、飲み方の工夫をおすすめします。
に、趣味などで発散するのも大切です。
Ｇさんは、仕事だけでなく、趣味や① 年間１万件以上の検体を取り扱っている実績がある

ずか 年間に食中毒の発生状 件数になり、ついに昨年は、日頃から「下痢」でお悩みの方は意外と多いようです。下痢のタイプには病的なものと、そうでないものがあり
まず冷たい飲み物ではなく、温かい も の を。
また一度に
たくさんで
はなく、同
量を数回に
分けて、こ
まめに水分補給をするようにしましょう。

食生活は外食中心のＧさ③ 検体数に応じて、細胞診技術者の整備が行われていること

ク菓子は脂⑥ ダブル・チェックが可能であること

本会・健康増進部
健康運動指導士

細胞診検査実施検査所のあるべき基準

で消化が悪く、キムチなど香辛料の多う相談です。
◇コンビニでのおつまみ選びはてほしい」 といいものも腸を刺激します。

があったら教え「乾き物」の代表スルメ、貝のひも、効果的な対策法ます。まず、病気による下痢ではない

06（年）か 改 善し な い。

かの判別が重要で

17

05
04
03

ているが、なかなす。
明らかに体重が減少している、１
日に何度も下痢をしている、緊張すると下痢になり、トイレから出てこられない、などで生活に支障がある。
このような場合は、下痢の原因となる病気が隠れているかもしれません。一
度は受診してみることをおすすめします。

0

えるようにはし表22ん。脂っこい食事が多い上に、酒席も欠かさず参加。疲れて弱った腸に追い討ちをかける
内容や量です。食べたいものばかりでなく、腸に優しいメ
ニュー選びを心がけましょう。
下痢と言っても、腸の弱り◇便と相談しましょうです。どんな食事にするかは、具合で便のゆるさはさまざま便と相談して決めましょう。
便が水様性なら脱水気味になるのを防ぐため、とくに水分を中心に。とは言え、冷たいものは◇弱って疲れやすい腸には日頃から外食メニューは、油っこいものを控え、蒸し物、焼き物、煮物を中心に選びましょう。
消化がよい食材は、白身魚、脂身の少ないモモやヒ
レ肉、鶏のささみ、豆腐など。レバーになるというＧ東京都医師会が定めた基準

5

さて、Ｇさんの場合は、下痢の回数は多くなく、健康データ上の問題もな
く、下痢によって生活に悪影響がない
ことから、病的な下痢ではないと考えられます。
このようなタイプの下痢の場合に200

は脂肪が少なく、栄養価が高いのでおすすめです。また、卵なら半熟が一番消化がよく、野菜は生より煮野菜やスープにするとよいでしょう。

Gさんのプロフィール

山村昌代
1●リラクセーション 1「腹式呼吸」

分くらいを目安にウォーキングをしを動かし、鍛える運動もおすすめです。

腸の働きを整えるためには、下半身◇リラクセーション３【散歩】奥から温まるのです。

ラックスし、血管が広がり、からだの

程度ゆっくりつかることでからだがリ40

は、そんなに心配しなくても大丈夫です。でも、下痢を気にせずに過ごせる方がベストですよね。これを機会に生活習慣を見直してみましょう！
◇排便リズムをつくりましょう
どうやら下痢気味の方は、毎日のお通じの時間が決まっていないことが多で、自分にあった排便リズムをつくっ厳禁です。少しでも栄養を補えるよ
う細かく刻んだ野菜の温かいスープ
や味噌汁などを。ただし、野菜でも繊維の多いごぼうやセロリは避便が泥状～軟けましょう。
便程度なら、軟らかく調理した
消化のよいものを。腸に負担をかけないよう、１日の食事量を３～でしょう。

５回に分けて、少しずつ摂るとよい痢気味なのが気④ 陽性反応適中率が、１日 分くらいは、自分ひとりにストレス解消としての趣味も大切です

仕事、酒席、趣味にと忙しいＧさん。

なるとも言われています。

つぼの刺激になり、腸の働きが活発にで足裏にある内臓の諸器官とつながる

シュにもなります。さらに、歩くことを歩くことで、さらに気分のリフレッ

踵から下ろすことを意識します。屋外

背筋を伸ばし、少し歩幅を広めに、ます。

し速めたり、ゆっくりさせながら歩きましょう。いつもより歩くペースを少30いようです。まず、健康的な生活の中て、腸に仕事の時間を認識させましょ300

れど、便 通 が 下

表1

37歳の男性。健診結果では、とくに異常はなかったものの、下痢がちなのが気になっている。ふだんからなるべく水分は控えるように心がけている。食事は外食が中心で、酒席も少なくない。仕事は多忙だが、やりがいを感じている。余暇は、
趣味 や友人との付き合いで飛び回っている。
①ゆでうどんをフライパンで軽く炒め、焼き色がついたら皿に移す②の材料をごま油で炒める③を加え、卵を落としてふたをし、卵を蒸して半熟にする④を加え、とろみがついたら、うどんにのせて
できあがり

う。
排便日記をつけてみるのも、排便リズムを知る方法のひとつです。これは下痢の場合ばかりではなく、便秘の方にも当てはまります。
◇食事やお酒を見直しましょう
消化の良くない食事や刺激のある食べ物が好きな場合はもちろん、噛む回数が少なかったり、早食いだったりす
ると消化不良を起こし、下痢をしやす
お酒も腸を刺激して下痢を引き起こくなります。

400

症状ではないけ1

すので、適量を心がけてください。

100

さん。
「水分を控
● Gさんにおすすめのレシピ

15

600

長
谷
川
壽
彦
1

71

30

本
会
検
査
研
究
セ
ン
タ
ー
長

前東京都健康安全研究センター
微生物部部長

33

10

さ
と
し

聖
本会学術委員

12

26

2

500

それほど深刻な⑧ がん死亡率

700

50

40

37歳男性 Gさん

⑦ 早期がんの割合

800

02
99

なれる時間も持ちましょう。

30

900

01
98

2000
1997

（1）

病因物質別食中毒発生状況の年次推移

図2

ブドウ球菌
ボツリヌス菌ウエルシュ菌セレウス菌
その他細菌
その他のウイルス
腸炎ビブリオサルモレラ属菌
カンピロバクター・
ジェジュニ／コリ
病原大腸菌
ノロウイルス

石元三千代

12（月）
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1

（件）

65

75

その他の食中毒（事件数：全国）厚生労働省：平成18年食中毒発生状況

45

55

ノロウイルス食中毒

12000
10000
患 8000者 6000
数 4000
2000
0

12（月）
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下痢を何とかしたい

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本会・健康増進部
管理栄養士

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本会・健康増進部
保健師

10

厚生労働省：平成18年食中毒発生状況

200（健康管理コンサルタント）

続・実践編⑦
健康づくり・健康増進を支援するページ

第

10
10

食中毒の月別発生状況ならびにノロウイルス食中毒の占める割合（2006 年）

図1

監修：岡 惺治

24

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2007

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演 会、 支 援 演た。

にも指導的立場で関わってき 定し、その結果を踏まえた

食事指導を電話やＥメール

奏会、コンサー

大和田医師が担当するクリ で行うなど、きめ細かい対

ニックの代謝外来には、新生 応を心がけています。

ト、啓発ビデオの上映などが児マス・スクリーニング検査

にわたって、東京・お台場の船の科学館で開催された。
気を称える声援や拍手の中、 ア・ヘアカットなどのブース

バーたちは、がんと闘う勇 ラピーメーキャップ、ヘアケ

やのぼりなどを手に会場を一 者でにぎわった。

レー・フォー・ライフは、「が 運動となっている。日本では 歩き続け、交流を深めていっ 託したキャンドルが会場内のプールサイドを縁取った。参会場内ではリレーウォーク 加者は会場を静かに歩きながんは 時間、眠らない」「が 昨年９月、茨城県つくば市で た。
ん患者は 時間、がんと闘っ 初めて開催され、今回は３回と並行して、患者会や医療 ら、がん征圧への思いを新た

状況の聞き取り調査の結果「当外来では主として、フェ を基に、管理栄養士と連携

ニルケトン尿症（ＰＫＵ）や し て 食 事 や 運 動 の 指 導 を診療の中で一番大事にし

２ 型 糖 尿 病 行っていきます。

の患者さんの療、食事・生 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン で経過観察と治 ているのは 患者さんとの活指導を行っ す。患者さんのお話をじっ

くり伺い、一人ひとりの病ています。

ＰＫＵの患 状や性格を把握するように

大和田医師の趣味は、音先天性代謝異常症と糖尿 者さんでは、血中のフェニル しています」。

病の専門家であり、女子栄 アラニン（Ｐｈｅ）濃度を一

養大学大学院教授の大和田 定に保つために、蛋白質の制 楽鑑賞。
「特にベートーベ

操医師は、長年、駿河台日 限など厳格な食事療法の継続 ンとジャズ全般が好き」と

本大学病院で診断と治療、 が必要となります。このた いう。

中村時広氏 足、喫煙などの悪い生活習慣

松山市長の て食生活の欧米化や運動不ローム」や おり、短命になった原因とし研究にあたり、検査や検診 め、血中Ｐｈｅ値を迅速に測第 回予 防 医 学 事 業

日正午、リレー・フォー・ 者、支援企業の代表者による にしていた。

ている」をメッセージに、が 目となる。
ん患者を励まし、対がん運動 組 織 に 寄 付 す る 目 的 で、 ライフは、がんのサバイバー 市民主導の対がん運動を推進
１９８５年に米国で始まっ （がん患者や、がんを克服し するための意見交換会（サバまた、２型糖尿病の患者

行われた。
また、

ズラップ」を皮切りに、
リレー 紹介、医療者による医療相談、･や学童糖尿病検診で発見され さんでは、血液検査と生活ウォークをスタート。サバイ 口腔検診、支援企業によるセリレー・フォー・ライフは、がん患者や家族、支援者
メッセージをつづった横断幕 も多数出展され、多くの参加

んと闘うための連帯感を育む、市民主導の対がん運動。

日夕方からの「ルミナ周した。

や家族、支援者らはチームご た人への追悼の気持ちや、がその後 時間、サバイバー リエ」では、がんで亡くなっ24「命のリレー」と呼ばれるリ するなど世界規模のがん征圧 とにメンバーを交代しながら んと闘っている人への思いをイベントも行われ、約１５００人が参加した。

会場では、リレーウォークと並行してさまざまな啓発

24

た患者さんが訪れる。

患者団体や市

リレー・フォー・ライフ・ジャパン２００７ 東京（主民団体の活動催 日本対がん協会）が、９月 日から 日の２日間らが交代で 時間歩き続けながら、地域社会全体でが

30

た人）
たちによる
「サバイバー イバーシップサミット）、講

民文化会館で開催された。

第２１６回ヘルスケア研修

保健指導シリーズ２として寿命が、全国１位から 位ま する「サクセスフル・エイジ の「星陵会館」で開かれる。

今大会のテーマは、「暮ら で下がった、いわゆる「沖縄 ング」について概説した。

しの中から疾病予防 メタ
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また表彰式では、予防医学 「不眠の人とどう向き合うか」―
ボリックシンドロームを考え のように述べた。
事業中央会感謝状が福祉・医 をテーマに、代々木睡眠クリ

歳以下の死亡率が全国平 と、女子栄養大学大学院の大 する。司会は、三輪 一本会る」で、本会をはじめ中央会 「その後の分析で、沖縄県の 療技術振興会の中甫専務理事 ニックの井上雄一院長が講演の全国支部で健康教育や健診

保健医療行政担当者、学校・ 脈硬化性疾患であることがわ 本静雄（宮城県予防医学協会

会場の「星陵会館」は、地「溜池山王」「赤坂見的な沖縄の食文化を維持して 奈川県予防医学協会臨床検査 事堂前」

「国会議
地域・職域保健の専門家ら約 かった。高齢者の多くは伝統 理事・事務局長）、
間島勝徳（神 下鉄各線「永田町」
１０００人が参加した。

大会では、愛媛大学大学院 いるが、若い人はハンバーグ 部部長）の両氏に、奨励賞が 附」駅下車、徒歩 分以内のしの中のメタボリックシンド 肪、糖分などを多く摂取して 氏ら 人に贈られた。

定員先着４００人。

の三木哲郎教授による「暮ら などの動物性たんぱく質や脂 本会の間下充子、大野直子両 ところ。参加費２０００円。

10

２００６年

の 上 の 雲 』『沖縄クライシス』の原因は保健指導シリーズ２

月 日（水）午後２時～４時
東京・永田町「星陵会館」

第２１６回ヘルスケア研修会推進全国大会が開催のまちづく メタボリックシンドロームのによる「『坂 が指摘されている。つまり、

愛 媛・松 山 市

不眠の人とどう向き合うか

続けて三木教授は、遺伝子り」などの 増加によるものと言える」。
特 別 講 演、予防医学事業中央会（中央 予防医学事業の推進に貢献し と環境因子の両面から抗加齢会）、日本寄生虫予防会、愛 た人に対する表彰式が行われ 医学を実践するため、愛媛大学医学部附属病院に開設した

28

このうち、特別講演で三木 抗加齢センターのデータを基 会が 月 日（水）午後２時

媛県総合保健協会が主催する た。

28

た。

代謝外来

大会が 月５日、愛媛県の県 教授は、沖縄県の男性の平均 に、心身ともに健康で長生き から４時まで、東京・永田町

第 回予防医学事業推進全国

11には世界 のみさを11国と地域で開「サバイバーズラップ」でスタートしたリレーウォーク（上） ステージでチーム紹介をする参加者たち（中左）岸本葉子氏、
さかいひろこ氏によるがん体験対談（中右） 患者、医療者、企業、
有識者による意見交換会（下左） がんで亡くなった人、がんと闘っている人への思いが込められた「ルミナリエ」のキャンドル（下右）

だ

29

29

13
26

活動に携わっている担当者、 均よりも高く、その死因が動 和田操教授に、中央会賞が藏 総合健診部部長。

55

催され、 万人以上が参加52

1024大和田 操 医師
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古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

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がん征圧の願いを込め
24時間リレーウォーク

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