はじ め に
近年、 医療技術の進歩等を 背景と し て、 小児医療の救命率が上昇する 一方で、 日常的にたんの吸引や経管栄養等の医療的ケア が必要なお子さ んが増加し て いま す。
県では、 こ う いっ たお子さ んがいる ご 家庭の状況を 把握する ため、 平成30年度に、 県内のご 家庭を 対象と し たア ン ケート 調査を実施いたし ま し た。
ご家庭から の回答では、 お子さ んの介護から 離れる こ と が出来ない生活について、 切実な 声を 多く お寄せいただき ま し た。
県では、 こ う いっ た声を 受け、 保護者の皆様の負担を 軽減する
ため、 様々な施策に取り 組んでおり ま すが、 ア ン ケート 調査において 、 支援策等の情報が分から ない、 ご 家族の元に届かな いと いっ た声も 複数いただいたと こ ろ です。
こ のよ う なご 要望を 受けま し て、 こ の度、 医療的ケア が必要な
お子さ んのいる ご家庭が活用でき そう な情報や支援策を 、 ガイ ド
ブ ッ ク と し て取り ま と めま し た。
ご家族の皆さ んが、ご 自宅で安心し て楽し く 生活を 送る ために、
少し でも こ のガイ ド ブ ッ ク がお役に立て れば幸いです。
なお、 こ のガイ ド ブ ッ ク の作成に当たり 、 関係する 方々から ご
助言・ ご 提案等を いただき ま し た。 こ の場を お借り し て、 関係者の皆様に心よ り 感謝申し 上げま す。
令和２ 年６ 月
山形県健康福祉部障がい福祉課

Ⅴ 教育について
Ⅰ 障害者手帳を も ら う には

Ⅱ 医療費助成制度を 活用し ま し ょ う

Ⅲ

Ⅵ その他

様々な手当について

Ⅳ 暮ら し を 支え る さ ま ざ ま な 制度

Ⅶ 県の取組み（ 令和４ 年度）

Ⅷ 連絡先一覧

令和３ 年９ 月、 医療的ケア 児の健やかな 成⾧ と 、 その家族の離職を 防止し 、 安心し て 子
ど も を 生み、 育てる こ と がで き る 社会の実現を 目的と し て 、 「 医療的ケア児及びその家族に対する 支援に関する 法律」 が施行さ れま し た。 こ の法律では、 医療的ケア 児及びその家族に対する 支援に関し 、 国や地方公共団体等の責務が明文化さ れて いま す。 山形県はこ れ
ま で も 、 医療的ケア の必要な 方々に対する 支援策を 様々検討し てま いり まし たと こ ろ 、 令
和４ 年度、 相談や支援の中核機関と し て 新たに「 山形県医療的ケア 児等支援セン タ ー」 を開設し ま し た。 （ 関連コ ラ ム→P27）〇支援サービスの体系図 ～用語の説明～

新生児への家庭訪問、 乳
幼児健診など 母子保健
サービ スや、 発育・ 発達、療育など を 担当する 相談窓口です。

医療的ケア児やその家族、その他関係者に対し 、 専
門相談、 情報提供、 助言
その他の支援を 行いま す。

手帳の申請、 医療費や手当など の助成、 サー
ビ スの利用申請などを担当する 窓口です。

生活保護、 児童福祉、
ひと り 親家庭の支援な
ど の相談窓口です。

母子保健サービ ス、 小児慢性特定疾患等難病のお子さんの相談、 発達障がい支援など を 担当する 窓口です。

障がい児の医療療育相談機関で、 専門外来や
リ ハビ リ 、 発達相談などを 行います。

難病に関する 相談や、 情報提供、 出張相談会など、安定し た療育生活の支援を 行います。

身体障がい者の専門相談・
医療的ケア 児が地域で安
巡回相談、 身体障がい者手心し て暮ら し ていける よ帳の判定など を 行いま す。
う 、 各種サービ スや支援を 総合調整（ コ ーディ
ネート ） する 方のこ と で さ まざなな問題の相談対応
す。
や必要な指導、 療育手帳の判定など を 行う と こ ろ です。

療育手帳
身体障害者手帳
精神障害者
保健福祉手帳暮らしを支えるサービス

医療に関すること

訪問サービス

自宅での食事・ 入浴などの生活支援、 見守り などを 行います。

自宅での医療的ケア、 医療物品の管理、 生活や子育ての相談も 行い
ま す。

自宅で入浴する こ と が困難な方に対し て、 ヘルパー等が訪問し て、 入浴の支援を 行います。

障害福祉サービ スなどの利用計画の作成を 行いま す。

就学中の障がいのある 児童を 対象に、 放課後などに通所によ り 生活
能力向上の訓練など を 行います。

通所

通所によ り 、 心身の発達に心配のある
お子さ んと 家族を 支援し ま す。

病院で行われる 、 日中一時預かり の制度です。

預け先市町村が地域の実情に応じて行う 、 障がいを お持ち の方の日中の預かり サービ スです。

障がいのある 児童の預かり サービスを 行う と こ ろ で、 「 福祉型」 と 「 医療型」 があり ま す。

障がいのある 児童を 入所さ せて、保護、 日常生活の指導及び自立
し た生活に必要な知識や技能の付与を 行う 施設です。 「 福祉型」 と 「 医療型」 があり ま す。

医療費の助成身体に障がいのある 方に対し 、
身体の機能を 補助・ 補完する ための道具を 支給等する 制度です。

タ ク シー会社によ り 、 障がいある 方の外出を サポート し てく れる サービ スで、 介助付き サービ
スや、 ド ラ イ バー派遣など があ
り ます。

道具の給付

障がいのある 方の日常生活を サ
ポート する ための道具を 支給・貸与し ます。

N PO 団体等によ り 、 障がいがある 方など に対する 登録制の送迎サービスです。

車椅子の使用に配慮し た自動車への改造や、 車椅子の使用に配慮し た自動車を 購入し た場合の助成制度です。

手当

お金に関すること

〇障がい種別ごとの主な支援内容 全体図
１２歳

６歳

乳幼児健診
３~４か月児８~９か月児
１歳６か月児

保育・教育

小学校

保育園

（特別支援学級含）

幼稚園 等

学童保育

障がいの種別視覚障がい

視覚障がい特別支援学校

小学部

幼稚部

３歳児
就学前
新生児聴覚

聴覚障がい

聴覚障がい特別支援学校（※学校によって設置されている学部に違いがあります。詳しくはP31を

幼稚部

スクリーニング検査

ご覧く

小学部

知的障がい特別支援学校

知的障がい（※学校によって設置されている学部等に違い

がありま

小学部
訪問教育

肢体不自由

肢体不自由特別支援学校

幼稚部

新生児マススクリーニング

訪問教育

小学部

胆道閉鎖症スクリーニング

病弱特別支援学校

病弱（※学校によって設置されている学部等に違いが

あり

小学部
訪問教育
障がい児 福祉支援
相談支援

福祉

児童発達支援放課後等デイサービス

訪問看護・居宅介護・障がい児入所施設

児童発達支援部門

こども医療
療育センター

生活介護部門

外来診療部門・リハビリテーション部門・医療型障がい児入所施設部門・山形県発達障がい者支援センター

医療

検査・診断・診療
訪問看護ステーション

（相談支援

１５歳

中学校
(特別支援学級含)

中学部

を

に違い

いが

１８歳

高等学校

高等部

進学・就職

専攻科

就労支援

ご覧ください。）

中学部

高等部

ハローワーク
山形県障害者職業センターがあります。詳しくはP31をご覧ください。）

中学部

就業・生活支援センター

高等部

訪問教育

障害者相談支援センター
国立職業リハビリテーション

中学部

センターでの職業訓練高等部あります。詳しくはP31をご覧ください。）

中学部

高等部

訪問教育
障がい児 福祉支援

障がい者 福祉支援

相談支援
放課後等デイサービス

生活介護

訪問入浴・短期入所（日中一時支援）
障がい児入所施設

障がい者支援施設・グループホーム
自立訓練・就労継続支援・就労移行支援

生活介護部門短期入所事業・日中一時支援事業
療養介護部門（相談支援・発達支援・就労支援）
検査・診断・診療
訪問看護ステーション

そもそも…

例えば…

１ 身体障害者手帳
身体に障がいのある方に対して交付される手帳です。15 歳未満のお子さんについては、保護者の方の申請に基づいて、身体障がい者更生相談所が判定し、山形県知事又は山形市長が交付します（山形市にお住まいの方については山形市長が交付。）【窓口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【対象者】視覚・聴覚・平衡機能・音声・言語・そしゃく・肢体不自由（上肢、下肢、体幹など）
・心臓・腎臓・呼吸器・ぼうこう・直腸・小腸・免疫・肝臓等の機能に永続的な障がいが認められる方【区分】障がいの程度により１～６級に区分されます。

申請に必要な書類等□交付申請書□印鑑□指定医による診断書□本人の顔写真□申請者の本人確認書類□マイナンバーの確認できるもの

２ 療育手帳
知的障がいのある方に対して交付される手帳です。18 歳未満のお子さんについては、保護者の方の申請に基づいて、児童相談所が交付の可否や障がいの程度についての判定を行い、山形県知事が交付します。
【窓口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【対象者】児童相談所で知的障がいであると判定された方【区分】 ・A…重度

・B…中軽度

申請に必要な書類等□交付申請書□印鑑□母子手帳□本人の顔写真□申請者の本人確認書類

３ 精神障害者保健福祉手帳
精神障がいの状態にあると診断された方に交付される手帳です。18 歳未満のお子さんについては、保護者の方の申請に基づいて、精神保健福祉センターが判定し、山形県知事が交付します。すべての精神障がいが対象となりますが、知的障がいのみの場合は対象となりません（療育手帳の対象となります。）。逆に、知的障がいと発達障がい両方を有している場合
は、両方の手帳を受けることができます。
【窓口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【対象者】・精神障がいのために、長期にわたり日常生活または社会生活への制約がある方（例：てんかん、高次機能障がい、発達障がい（自閉症、学習障がいなど）、うつ病など）・初診から６か月以上が経過している方【区分】障がいの程度により１～３級に区分されます。

申請に必要な書類等

どちらか

【更

□交付申請書□印鑑□診断書□精神障がいを支給事由とする障害年金の証書等□本人の顔写真□申請者の本人確認書類□マイナンバーの確認できるもの

新】２年ごとに更新手続きが必要です。有効期限の３か月前から更新申請できます。

医療費負担を軽減するために、医療費助成制度を活用しましょう。お子さんの年齢やご家族の所得によって助成の範囲が違っていたり、複数の制度を組み合わせることができる場合もありますので、どの制度を利用できるのか、主治医やかかりつけの病院の医療ソーシャル
ワーカー、またはお住まいの市町村の福祉医療担当課にお問い合わせください。
医療制度を活用するメリット
医療費の自己負担が、制度により無料または１割負担になるなどの軽減を受けられます。

１ 重度心身障がい児・者医療【実施】全市町村【窓口】お住まいの市町村福祉医療担当課【内容】市町村窓口で交付された受給者証を医療機関窓口で提示することで、保険対象の医療費の自己負担分について助成を受けられます。
ただし、県外の医療機関を受診した場合は、領収書等を持参し、市町村窓口で、事後に金銭による給付を申請する必要があります。

【対象者】次のいずれかに該当する方・ 身体障害者手帳1・2級の所持者
・ 療育手帳Ａ判定の所持者
・ 身体障害者手帳３級かつ療育手帳Ｂ判定の所持者
・ 精神障害者保健福祉手帳１級の所持者
・ 特別児童扶養手当１級の受給対象児【申請】□申請書□各障害者手帳□健康保険証□印鑑□申請者の本人確認書類□マイナンバーの確認できるもの【自 己 負 担】扶養義務者の所得税が課税されている場合には、医療費の１割の負担があります。
ただし、医療機関等ごとに次の額を限度とします。
○入院外（保険薬局、訪問看護も含む）14,000円／月（１年間の上限額144,000円）○入 院 57,600円／月（過去12か月に３回以上上限まで支払った場合の、４回目以降の上限額 44,400円）

２ 自立支援医療（育成医療）【実施】全市町村【窓口】お住いの市町村育成医療担当課【対象者】 ・県内に居住する身体に障がいのある１８歳未満のお子さん
・障がいに係る医療を行わないときは将来障がいを残すと認められる疾患がある１８歳未満のお子さんで、手術等により確実な治療効果が期待できる方○視覚障がい○聴覚・平衡機能障がい○音声・言語・そしゃく機能障がい○肢体不自由○心臓機能障がい○腎臓機能障がい○小腸機能障がい○その他内臓機能障がい○免疫機能障がい【申請】□支給認定申請書□健康保険証□指定医療機関の意見書□印鑑□申請者の本人確認書類□マイナンバーの確認できるもの【自 己 負 担】医療機関での自己負担は原則として医療費の１割負担となります。
ただし、所得に応じて自己負担の上限額が定められています。

３ 小児慢性特定疾病医療費助成事業【実施】山形県、山形市【窓口】山形県：お住まいの市町村を管轄する各保健所の子ども家庭支援課
山形市：山形市母子保健課（山形市保健所内）【対象者】Ｐ9 の対象疾病等にかかっており、疾病ごとの認定基準に該当する 18 才未満のお子さん。ただし 18 歳になる時点で本事業の対象となっており、引き続き治療が必要な場合は、20 歳未満まで対象となります。
【申請】□申請書（小児慢性特定疾病医療費支給申請書）□医師の意見書（小児慢性特定疾病医療意見書）□健康保険被保険者証の写し（※）□市町村民税所得課税証明書（※）□マイナンバーカードや住民票等（※）□医療意見書の研究等への利用についての同意書

□保険者からの情報提供についての同意書□重症患者認定申告書（該当者のみ）□人工呼吸器等装着者証明書（該当者のみ）□特定疾病療養受療証の写し（該当者のみ）□お子さんと同じ保険に加入する世帯員の小児慢性特定疾病や指定難病の受給者証の写し（該当者のみ）【対象疾患】具体的な疾病名・認定基準については各窓口にお問い合わせください。

対象疾患群

主な疾病名

１

悪性新生物

前駆 B 細胞急性リンパ性白血病、髄芽腫

２

慢性腎疾患

ネフローゼ症候群、IgA 腎症

３

慢性呼吸器疾患

気管支喘息、気道狭窄

４

慢性心疾患

ファロー四徴症、心室中隔欠損症

５

内分泌疾患

成長ホルモン分泌不全性低身長症、バセドウ病

６

膠原病

全身性エリテマトーデス、若年性特発性関節炎

７糖尿病

１型糖尿病、２型糖尿病

８

先天性代謝異常

フェニルケトン尿症、シトリン欠損症

９

血液疾患

血友病、再生不良性貧血

10 免疫疾患

慢性移植片対宿主病、後天性免疫不全症候群

11 神経・筋疾患

点頭てんかん（ウエスト症候群）、もやもや病12 慢性消化器疾患

潰瘍性大腸炎、胆道閉鎖症

13 染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群

18 トリソミー症候群、ダウン症候群

14 皮膚疾患

色素性乾皮症、表皮水疱症

15 骨系統疾患

軟骨無形成症、骨形成不全症

16 脈管系疾患

巨大静脈奇形、リンパ管腫【自 己 負 担】〇ご家族の所得等に応じて費用の一部は自己負担となります。
〇重症患者及び人工呼吸器装着者に認定された方は、自己負担額が軽減されます。
〇入院時の食事療養費については、半額分のみ自己負担となります。（血友病、生活保護の方については、自己負担はありません。
）

４ 指定難病医療費助成制度
【実

施】山形県

【窓

口】お住まいの市町村を管轄する県の各保健所（山形市にお住まいの方は村山保健所）【内容】指定難病及び指定難病に伴って現れる傷病に対する医療費を助成します。

【対象者】指定難病で、疾病ごとの認定基準に該当する方。

指定難病は、令和３年11月時点で 338 疾病あります。

詳しくは、山形県HPをご覧ください。

【申請】□特定医療費（指定難病）支給認定申請書□難病指定医が記入した臨床調査個人票□住民票謄本□健康保険証の写し・被用者保険に加入している場合は、患者本人と被保険者の分・国民健康保険等に加入している場合は、患者本人及び患者本人と同一保険に加入している世帯員全員分□市町村民税所得課税証明書□同意書□マイナンバーカードや住民票等【自 己 負 担】〇医療費の自己負担は、医療費総額の2割となります。
なお、支給認定基準世帯の市町村民税所得割額に応じ、月ごとの自己負担の上限額が決定されます。
〇入院時の食事療養費、治療用装具など診療報酬で算定できないものは、助成の対象となりませんのでご注意ください。

１ 特別児童扶養手当【実施】全市町村【窓口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【対象者】以下の条件を満たし、20歳未満で精神又は身体に障がいを有する児童を家庭で監護、養育している方（父母等）
・ 障がいの状態が基準を満たしている・ 施設に入所していない
・ 公的年金を受給していない【支給額】月額

１級

５2,500円

２級

３4,970円 （令和２年４月～）

申請に必要な書類等□所定の診断書□戸籍謄本□住民票謄本□申請者名義の通帳□印鑑□申請者の本人確認書類□申請者、配偶者、児童のマイナンバーが確認できるもの※市町村によって、必要となる書類が異なる場合があります。詳しくは窓口にお問い合わせください。

【所得制限】本人や扶養義務者の所得が基準を超えた場合には支給が停止されます。

２ 障害児福祉手当【実施】全市町村【窓口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【対象者】重度の障がいをお持ちで、常時介護を必要とする20歳未満のお子さん本人※【支給額】月額 14,850円（令和４年４月現在）※【支給月】2・5・8・11月

３ 重度心身障がい児福祉手当
市町村ごとに独自に設けている場合があります。（→詳しくはP57）

リ ハビ リ テ ーシ ョ ン と は、 病気や外傷、 生まれつき など の原因によ り 、 心身の障がいや生活上の支障が生じ たと き に、 よ り よ い機能を 獲得し 、 豊かに生活で き る よ
う 、 医学的・ 社会的・ 教育的・ 職業的な 各手段を 組み合わせて 実行する 過程を いい
ま す。
お子さ んのリ ハビ リ の一番の目的は、 成長を 支援する こ と で す。 ま た、 効果的に実施する ためには、 多数の専門職が連携し て 総合的にア プ ロ ーチする こ と が必要とさ れて おり 、 専門職と し ては理学療法士・ 作業療法士・ 言語聴覚士など がいま す。
自宅での訪問リ ハビ リ のほか、 療育施設や病院など に通っ て 支援を 受ける 方法があり ま す。

リ ハビ リ の専門職（ 支援者）
〇理学療法士（ Ｐ Ｔ ）基本動作能力（ 座る 、 立つ、 歩く な ど ） の回復や維持、 およ び障がいの悪化の予防を 目的に、 運動療法や物理療法な ど を 用いて 、 安定し て 日
常生活が送れる よ う に支援を 行いま す。
子ど も の場合は、 基本的に運動機能の発達段階に合わせ、 姿勢を 保つ
よ う な活動や自発性を 引き 出す運動、 呼吸を 整え る 動き など を 行いま す。
補装具など の支援も 行いま す。

〇作業療法士（ O Ｔ ）日常生活を ス ムーズに送る ために必要な 機能の獲得など を 目的に、 作業（ 食事を する ・ 顔を 洗う ・ 着替える ・ 入浴する な ど ） を 通し て、 自立し た
生活への支援を 行いま す。 理学療法士が体の大き な動き のリ ハビ リ を 行うのに対し て、 作業療法士は手の動作や指の細かい動作など のリ ハビ リ を 行
う 場合が多いです。
子ど も の場合は、 運動機能や認知機能の発達段階に合わせ、 上肢機能・基本動作能力の向上や、 摂食・ 嚥下機能の獲得、 認知機能の向上、 感覚統合機能の向上、 自助具・ 福祉用具の適合、 環境調整な ど を 行いま す。

〇言語聴覚士（ Ｓ Ｔ ）話す・ 聞く ・ 食べる ・ 飲み込むこ と に課題がある 方に対し て 、 言語能力
や聴覚能力な ど を 回復さ せる 支援を 行いま す。
言葉が上手に発する こ と ので き な いお子さ んには、 言葉の理解と 表出の促
し 、 発声練習や口の運動、 食事がう ま く と れないお子さ んには、 食事を 飲み込みやすい姿勢など の指導、 ま た、 そのお子さ んにあっ た食事の提供の助言
な ど を 行いま す。
「 理学療法士」 や「 作業療法士」 と 並ぶリ ハビ リ の国家資格です。

地域には、暮らしを支えるさまざまな支援制度があります。

１ おうちでの生活のサポート～在宅サービスについて～
ここでは、地域が行う支援のなかでも特に身近な、「在宅サービス」と呼ばれるものについて説明します。

（１）訪問看護
訪問看護は、国の「医療保険制度」のもとで行われるサービスです。主治医の指示書に基づき、訪問看護ステーションや病院・診療所の看護師が自宅を訪問して、病気や障がいの状況に合った必要な支援を行います。

主な支援の内容〇 健康状態の確認〇 生活するうえでの相談とアドバイス〇 リハビリテーション〇 医療的ケア（点滴、注射、吸引など）〇 緊急時の対応（24時間対応体制をとっているステーションもあります。）〇 主治医、薬剤師などとの連携など【窓 口】主治医に相談のうえ、お近くの訪問看護ステーション・訪問看護事業所にお申し込みください。（県内の訪問看護ステーションの一覧→P60）【対象者】通院することが困難で、主治医から訪問看護の指示書が発行される方【利用回数】通常週３回までで、１回の訪問時間は30分から１時間半程度となります。
※ 人工呼吸器を使用しているなど、お子さんの状況によっては毎日利用
したり、1日に複数回利用することが可能な場合もありますので、相談してみましょう。
【自己負担】医療保険制度や各種医療費公費負担制度による自己負担となります。

次のページからは、国の「障害者福祉制度」のもとで行われるサービスについて説明します。障害者福祉制度は、「障害福祉サービス」と「地域生活支援事業」に分けられます。
〇 障害福祉サービス とは障がいのある人々の、障がいの程度や生活環境等を踏まえ、個別に支給決定が行われるもの。利用にあたっては、「障害児支援利用計画」等の作成が必要。
〇 地域生活支援事業 とは
市町村の創意工夫により、利用者の状況に応じて柔軟に実施できるもの。
どちらも、利用する場合には市町村の障がい福祉担当課への相談が基本です。

まずは、「障害福祉サービス」の主なものから見ていきましょう。
（「地域生活支援事業」については P18）

（２）相談支援
相談支援事業所は、「障害福祉サービス」を利用するために必要な、障害児支援利用計画
やサービス等利用計画を作成する専門機関です。

主な支援の内容〇 障害児支援利用計画やサービス等利用計画の作成〇 関係機関との連絡調整〇 生活するうえでの相談とアドバイスなど【窓 口】お近くの相談支援事業所にお申し込みください。
（地域にある相談支援事業所の詳しい情報等に関しては、
お住まいの市町村の障がい福祉担当課にお問い合わせください。）【対象者】障害福祉サービスの利用を考えているすべての障がい児（者）【自己負担】自己負担はありません。

（３）居宅介護（ホームヘルパー）
居宅介護は、介護のプロである、資格を持ったヘルパーが自宅を訪問し、必要な支援を行います。下記の支援が主なものですが、特定の研修を修了することによって、吸引や経管栄養といった一部の医療的ケアを行うことが可能な場合もあります。
（県内の訪問系サービス提供事業所一覧→P61～64）

主な支援の内容〇 身体介護（主に入浴やトイレ、食事の介助など）〇 家事援助（主に料理や掃除、洗濯など）※ 保護者の方が行う家事の援助ではありませんので、ご注意ください。
〇 生活するうえでの相談やアドバイスなど【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課もしくはご利用の相談支援事業所にご相談ください。
【対象者】日常生活において介助が必要な在宅の障がい児（者）【自己負担】原則として、費用の１割となります。（詳しくは→P17）（４）児童発達支援
心身の発達に遅れがあったり、集団での行動が難しいなどの困難を抱えた就学前のお子さんとご家族に対して必要な支援を行うのが、児童発達支援です。（関連コラム→P28）

通所で行うサービスで、児童発達支援事業所と児童発達支援センターのふたつに分けられます。
★ 児童発達支援事業所★ 児童発達支援センター

主な支援の内容

主な支援の内容〇 日常生活における動作の指導〇 知識技能の付与〇 集団生活への適応訓練〇 家族に対する支援など〇 日常生活における動作の指導〇 知識技能の付与〇 集団生活への適応訓練〇 家族に対する支援〇 専門性を生かした相談支援〇 障がい児を預かる施設などへの援助・助言（保育所等訪問支援）など【窓 口】お住いの市町村障がい福祉担当課もしくはご利用の相談支援事業所にご相談ください。
【対象者】集団療育や個別療育が必要な未就学の障がい児【自己負担】原則として、費用の１割となります。（詳しくは→P17）（５）放課後等デイサービス
放課後等デイサービスは、学校通学中の障がいのある児童に対して、放課後や夏休みなどの長期休暇中に継続的な支援を行います。通所で行うサービスで、学校と事業所間の送迎を行ってくれるところもあります。（関連項目→P30）

主な支援の内容〇 生活能力のために必要な訓練や、社会との交流の促進例）・創作的活動や作業活動
・地域交流の機会の提供
・余暇の提供〇 学校との連携・協働など【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課もしくはご利用の相談支援事業所にご相談ください。
【対象者】学校に就学している障がい児【自己負担】原則として、費用の１割となります。（詳しくは→P17）

（６）短期入所
障害児福祉施設（→P2）へお子さんを短期間入所させ、必要な支援を行うことを、短期入所といいます。入所させる、と聞くと少し身構えてしまうかもしれませんが、宿泊をしな
い日中だけの利用（日中一時支援といいます）や１泊２日のお泊りでの利用も可能です。

例えば・・・〇 休息・息抜きしたいとき（レスパイト）（関連コラム→P19～20）〇 冠婚葬祭など外せない用事があるとき〇 きょうだい児との時間を確保するためなど

また、短期入所には「福祉型短期入所」と「医療型短期入所」があります。大まかな事業の内容は同じですが、下記のような違いがあります。

医療型 短期入所

福祉型 短期入所【事業者】社会福祉法人、合同会社など【事業者】病院、診療所など【対象者】在宅で生活をする障がい児（者）【対象者】重症心身障害児（者）など、福祉型短期入所で受け入れが難しい障がい児（者）【主な支援内容】
入浴やトイレ、食事の介助など【主な支援内容】〇 入浴やトイレ、食事の介助〇 医療的ケアなど【窓 口】お住まいの市町村の障がい福祉担当課、もしくはご利用の相談支援事業所へ
ご相談ください。
【自己負担】原則として、費用の１割となります。（詳しくは→P17）
日中一時支援については、国の「障害者福祉制度」に基づいた「障害福祉サービス」として以外にも、「地域生活支援事業」として市町村の創意工夫により行われている場合（→P18）と、県内の医療機関が行っている場合があります。

病院で行う日中一時支援（病院レスパイト）【目 的】ご家族の仕事の都合や、一時的な休息をとってもらうことなど。
【窓 口】実施医療機関（P67）の窓口【対象者】医療的ケアが必要な在宅の障がい児【利用料】原則として無料。詳しくは医療機関の窓口にお問い合わせください。

自己負担って？
サービスを利用したときに、みなさんが支払う料金のことです。
障害福祉サービスに関しては、どのサービスにどれくらいの料金がかかるのかについて、
厚生労働省の基準で細かく定められています。また、利用する方の障がいの程度や、利用する施設によっても異なりますが、みなさんは、利用したサービスの利用料金全体のうち、原則として１割を負担することになっています。残りの９割は、公費で助成されます。
自己負担は、基本的には、１か月ごとにまとめて支払います。そのため、１か月ごとの「負担上限月額」というものも決まっていて、みなさんは、「費用の１割」もしくは「負担上限月額」のどちらか少ない金額を、利用した施設に支払うことになります。この「負担上限月額」も、ご家族（世帯）の収入の状況等によって段階的に定められています（下記参照）。
また、自己負担額としては、サービス利用料とは別に、例えば、施設で食事をした場合の食費の支払いが必要になることがあります。この食費に関しても、別途、負担軽減措置の対象となる場合がありますので、お住まいの市町村の障がい福祉担当課、もしくはご利用の相談支援事業所や利用を希望する施設に問合せてみましょう。

区分
生活保護
低所得
一般１

世帯の収入状況
生活保護受給世帯
市町村民税非課税世帯（障がい者の場合）
市 町 村 民 税 所得割１６万円未満
課税世帯負担上限月額０円
０円
９,３００円

（障がい児の場合）
所得割 28 万円未満

通所支援、居宅介護

※

利用の場合

（ホームヘルパー）
入所施設利用の場合

一般２

※
※

上記以外

4,600 円

9,300 円
３７,２００円

続いては、「地域生活支援事業」について見ていきましょう。
市町村が主体となり、その創意工夫によって柔軟に実施できるとされている「地域生活支援事業」ですが、種類も多く、また、すべての市町村がすべての事業を行っている訳ではないことに注意が必要です。さらに、実施していても、利用にあたって要件を定めている場合もありますので、利用を考えている場合には、お住まいの市町村障がい福祉担当課にお問い合わせください。

（７）訪問入浴サービス（入浴車の派遣）
重度の障がいなどのために家庭での入浴が困難な方に対して、地域のヘルパー等が自宅を訪問して、入浴のための支援を行う事業です。浴槽を提供してもらえることが大きな特徴といえます。

主な支援の内容〇 入浴の介護〇 浴槽の提供【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課もしくはご利用の相談支援事業所へ
ご相談ください。
【対象者】日常生活において介助が必要な在宅の障がい児（者）【自己負担】各市町村で負担額を設定しています。詳しくは窓口でお問い合わせ下さい。

（８）日中一時支援
市町村が地域の実情等に応じて実施している日中の一時預かり事業です。障がいをお持ちの方の日中の活動の場を確保することによって、その家族の就労支援や、一時的な休息を目的としています。なお、実際の支援の場は、障害福祉サービスの施設・事業所や、学校の空き教室などを提供することが想定されており、市町村によっては、送迎サービスが実施されているところもあるようです。

主な支援の内容〇 日中の見守り〇 日常的な訓練〇 その他、市町村が認めた支援【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課もしくはご利用の相談支援事業所へ
ご相談ください。
【対象者】在宅で生活している障がい児（者）【自己負担】各市町村で負担額を設定しています。詳しくは窓口でお問い合わせ下さい。

「レスパイト（respite）」とは、「一時的な休息、息抜き」という意味の英語です。派生して、在宅で障がいをお持ちの方や介護が必要な高齢者のケアをするご家族に対する、負担を軽減するための家族支援サービスを、「レスパイト・サービス」と呼びます。
その枠組みは広く、福祉施設に一定期間預かってもらうもの（日中の数時間から宿泊まで）や、訪問看護師さんやヘルパーさんに自宅に訪問してもらうものなどがあります。

レスパイト・サービスを受けるポイント〇預け先の確保・いざというときに使えるよう、早めに預け先を見つけておきましょう。
・パパやママが病気で入院することも考えられるので、預け先は、できれば複数見つけておきましょう。
〇お子さんの不安解消
・パパやママのいない環境は、お子さんも不安になるものです。お子さんが預け先の環境やスタッフの方々に慣れるためにも、サービスは定期的に利用しましょう。
・預ける予定が決まったら、「どこに、何のために行くのか、いつ家に帰れるのか」などを事前にお子さんに説明しましょう。
・お子さんが預け先で安心して過ごせるよう、好きなおもちゃやぬいぐるみを持たせましょう。また、時間があるときは面会に行って、顔を見せましょう。
〇預け先への申送り・お子さんの障がい特性や今までの経過、日ごろのケア、お子さんが好きなこと
や嫌いなことなどを書いた「申送書」を作り、預け先に渡しましょう。
〇自宅での一時預かり
・日中、一時的に預かってもらうため、訪問看護師さんやヘルパーさんに留守番をお願いしてみましょう。
・たん吸引が必要な場合は、事前にヘルパーさんから「たん吸引研修」を受けてもらいましょう。
〇支援者を増やす
・家族以外の大人や子どもと触れ合うことで、お子さんの成長が期待されます。
他者にわが子を預けることは勇気がいるし、手間がかかることもあると思いま
すが、日ごろから多くの方に協力してもらい、周りの支援者を増やしましょう。

自分に合ったリフレッシュ方法を見つけましょう
医療的ケアが必要なお子さんに限らず、子どもたちの健やかな成長のためには、何よりもご家族が、心身ともに健康であることが大切です。子育て中はただでさえ疲れがたまってしまいがち。医療的ケアに疲れる前に、自分に合ったリフレッシュ方法を見つけて、息抜きをしましょう。

お子さんが一人で通園している間に♪
県内でも、お子さんが日中に通える
児童発達支援事業所が増えています。
お子さんが一人で通園できるようになったら、パパやママも一人の時間を大切にしましょう。

訪問看護師さんやヘルパーさんは強い味方です！
訪問看護師さんやヘルパーさんが来ているうちに、お風呂でリラッ
クス、というのはいかがですか？

かなで

ことばのデイルーム 奏 「おしゃべりカフェ まのラボ♪」
住所：山形市吉原 3-1-5

電話：023-673-9681〇月１回（不定期）、クラフト制作を通して交流や休息を目的として開催しています。これまで、スイーツデコ、レジン（アクセサリー）、
パステルアート、アロマ etc を制作してきました。
〇いつもの場所で、いつもの笑顔に心癒され、集中した時間の中で、ちょっと現実逃避してみませんか？ 関心のある方は、どなたでもご参加いただけます。お気軽にお問い合わせください。

２

補装具・ 生活用具の支給
日常生活を 営むにあたっ て 必要なさ ま ざ ま な道具を 、 支給し たり 、 貸与し たり する 制度があり ま す。
身体のハン デ

日常の暮ら し を

そのも のを 補う ための楽にする ための「補装具」「日常生活用具」（ １ ） 補装具給付
体の大き さ と 発達に合っ た適切な道具を 身に着ける こ と によ っ て 、身体にハン ディ キャ ップ を 持つ方々の生活が向上する こ と を 目的と し て 、 補装具の購入や修理、 借受けに係る 費用を 支給する も のです。 障害者総合支援法に基づいて 行われる 制度で すので 、 補装具の種目、金額、 耐用年数など は、 国の基準で細かく 定めら れています。

義肢、 装具、 座位保持装置、 視覚障害者安全つえ 、 義眼、 眼鏡、 補聴器、車椅子、 電動車椅子、 座位保持椅子、 起立保持具、 歩行器、 頭部保持具、排便補助具、 歩行補助つえ 及び重度障害者用意思伝達装置【 窓 口】 お住ま いの市町村障がい福祉担当課【 対象者】 補装具を 必要と する 障がい児（ 者） 、 難病患者な ど※ 身体障がいの種別、 等級によ っ て交付種目が違いま す。
※ 給付の対象と なる 方についても 基準で定めら れて いま す。
詳し く は窓口にお尋ねく ださ い。

申請に必要な書類等□申請書□身体障害者手帳□世帯の課税状況を 確認で き る 書類
□印鑑

□指定医によ る 意見書□給付を 受けたい用具のカ タ ロ グ等

□マイ ナン バーカ ード 等

【 自己負担】 原則１ 割（ 所得に応じ て 負担上限あり ）ただし 、 市町村民税課税額が４ ６ 万円以上の世帯は対象外と なり ま す。

（ ２ ） 日常生活用具の給付
日ご ろ の暮ら し を 支え る こ と を 目的にし た日常生活用具の給付制度は、「 地域生活支援事業」 で行われる も のと 、 「 小児慢性特定疾病児童等日常生活用具給付事業」 で 行われる も のと に分けら れま す。

〇介護・ 訓練支援用具………特殊寝台、 特殊マ ッ ト 、 特殊尿器、 入浴担架、 体位変換器、移動用リ フ トなど〇自立生活支援用具…………入浴補助用具、 便器、 T 字状・ 棒状のつえ 、移動・ 移乗支援用具、 頭部保護帽 など〇在宅療養等支援用具………透析液加温器、 ネブ ラ イ ザー、 電気式たん吸引機、
酸素ボン ベ運搬車など〇情報・ 意思疎通支援用具…携帯用会話補助装置、 情報・ 通信支援用具、
点字ディ ス プ レ イ 、 点字器など〇排泄管理支援用具…………スト ーマ装具、 紙おむつ等、 収尿器〇居宅生活動作補助用具……住宅改修費【 窓 口】 お住ま いの市町村障がい福祉担当課【 対象者】 日常生活用具を 必要と する 障がい児（ 者） 、 難病患者など

申請に必要な書類等□申請書□身体障害者手帳□世帯の課税状況を 確認で き る 書類
□印鑑

□指定医によ る 意見書□給付を 受けたい用具のカ タ ロ グ等

□マイ ナン バーカ ード 等
住宅改修工事を 申請する 場合は□工事図面（ 平面図）
□工事の見積書□改修工事前の写真も 必要です。

【 自己負担】 各市町村で負担額を 設定し ていま す。
詳し く は窓口でお問い合わせく ださ い。

便器、 特殊マ ッ ト 、 特殊便器、 特殊寝台、 歩行支援用具、 入浴補助用具、 特殊尿器、体位変換器、 車椅子、 頭部保護帽、 電気式たん吸引器、 ク ールベスト 、紫外線カ ッ ト ク リ ーム、 ネブ ラ イ ザー（ 吸入器） 、 パルス オキシ メ ータ ー、
スト ーマ 装具（ 消化器系） 、 ス ト ーマ装具（ 尿路系） 、 人工鼻【 窓 口】 お住いの市町村障がい福祉担当課【 対象者】 小児慢性特定疾病医療費助成事業（ →P 8 ） の対象児
【 自己負担】 ご 家族の所得に応じ た自己負担があり ま す。

気を付けましょう！！
補装具・ 日常生活用具の支給等は、 購入後（ 修理後） の申請がで き な い場合があ
り ま す。
制度を 利用し たいと 思っ たと き は、 購入する 前 に、
お住ま いの市町村の障がい福祉担当課に相談し ま し ょ う 。

座位保持装置（ 株式会社き さ く 工房製）

く つ

（ 株式会社田村義肢製作所製）

株式会社製）（ パシフ ィ ッ ク サプラ イ

起立保持具

お子さ んの体形に合わせて製作さ れます。

主な 補装具（ 例）（ 株式会社き さ く 工房製）

歩行器

（ 株式会社き さ く 工房製）

バギー型車いす補装具は、 身体障がいのある お子さ んの身体機能を 補完・ 代替する 道具です。
身体障害者手帳の内容や等級によ っ て、 対象と なる も のが決ま っ ていま すので、 便利そう でも 身体の状態や生活環境によ っ ては使えないも のも あり ます。
主治医やリ ハビ リ の先生に相談し たり 、 市町村障がい福祉担当課（ 福祉事務所） に聞いてみてく ださ い。

パルス オキシ メ ータ ー

（ 新鋭工業株式会社製）

ネ ブ ラ イ ザー（ 吸入器）

（ 日本精密測器株式会社製）

移動用リ フ ト（ キヨ タ 株式会社製）

ヘッ ド ガード（ 新鋭工業株式会社製）

電気式たん吸引器

住宅改修費＝小規模改修

お風呂に入れる と き 助かり ます。

（ 株式会社モリ ト ー製）

主な 日常生活用具（ 例）

日常生活用具は、 お子さ んやその家族の日常生活を 支える 道具です。
各市町村が給付も し く は貸与し てく れる も のも あり ま す。 ただし 、 便
利そう でも お子さ んの状態によ っ ては申請でき ないも のも あり ま す。
市町村障がい福祉担当課（ 福祉事務所） にご 相談く ださ い。

支給決定を受けましょう「医療的ケアスコア」とは支給申請をする「障害児支援利用計画（案）」等の作成依頼

お子さんの心身の状況等や希望するサービスなどの聴き取り利用するお子さんは NICU 等から退院する予定又は退院して間もないですか？

利用を希望するサービスは以下のどれになりますか？
１：児童発達支援（医療型児童発達支援を除く）
２：放課後等デイサービス
３：短期入所（重度障害者等包括支援で実施する場合を含む）
４：その他「１」「２」「３」のいずれかに該当する場合

次のページのＱ3 へ「４：その他」だけに該当する場合サービスを利用するときに、下の１～14 のいずれかの医療的ケアを受ける
必要がありますか？
1 人工呼吸器（鼻マスク式補助換気胞、ハイフローセラピー、間歇的陽圧吸入法、排痰補助装置、高頻度胸壁振動装置を含む）の管理
2 気管切開の管理
3 鼻咽頭エアウェイの管理
4 酸素療法5 吸引（口鼻腔・気管内吸引）
6 ネブライザーの管理
7 経管栄養（1）経鼻胃管、胃ろう、経鼻腸管、腸ろう、食道ろう（2）持続経管注入ポンプ

8 中心静脈カテーテルの管理（中心静脈栄養、肺高血圧病治療薬、医療用麻酔
9 皮下注射など）（1）皮下注射（インスリン、医療用麻酔 など）（2）慈億皮下注射ポンプ使用

10 血糖測定（持続血糖測定器による血糖測定を含む）
11 継続的な透析（血液透析、腹膜透析を含む）（1）利用時間中の間欠的導尿12 導尿（2）持続的導尿（尿道留置カテーテル、膀胱ろう、胃ろう、尿路ストーマ）（1）消化管ストーマ

13 排便管理（2）摘便、洗腸（3）浣腸

14 痙攣時の座薬挿入、吸入、酸素投与、迷走神経刺激装置の作動等の処置※ 医師からの発作時の対応として上記処置の指示があり、過去概ね１年以上の既往がある場合※希望するサービスを提供している事業所の見学・選定「障害児支援利用計画（案）」等の提出

支給決定
支給決定通知書・受給者証の交付

「障害児支援利用計画」等の作成

利用契約
サービス利用開始

ちょっとひといき

国・地方公共団体による責務と措置

保育所の設置者
学校の設置者等の責務と措置

児童発達支援の事業所は、 心身の発達に心配がある 未就学のお子さ んやその家族に対し て 、 身近な 地域で支援する 通所施設で す。
歩き 始める のが遅いと いっ た運動面、 こ と ばが遅い、 お友達と う ま く 遊べな いと
いっ たコ ミ ュ ニケーシ ョ ン な ど の課題に対し て、 個別ま たは集団で の指導・ 支援を行う ほか、 幼稚園や保育園のよ う に遊びや学びの場を 提供し ま す。

主な支援内容（ 例）※ 支援内容は、 事業所によ っ て異なり ます。

個別支援計画に基づいて 、 様々な カ リ キュ ラ ムを 組み合わせる こ と がで き ま す。
〇こ と ば声がけな ど で 発語を う な がし たり 、 語彙を 増やし たり し ます。
〇コ ミ ュ ニケーシ ョ ン ・ 社会性〇社会性のト レ ーニ ン グや自由遊びな ど を 通し て 、 お友達や周り の人と 上手にコ ミュ ニケーシ ョ ン を と る 方法を 学びま す。
〇日常生活動作
食事・ ト イ レ ・ 着替え な ど の基本的な 生活習慣のト レ ーニン グを 行いま す。
〇運動
遊びながら 楽し く 身体を 動かすこ と で 、 運動機能の発達を う ながし ま す。
〇親子関係
一緒に過ご すこ と が多い就学前の親子にと っ て は、 離れて 過ご す「 母子分離」 も大切な 体験と な り ま す。 一方、 親子で 一緒にプ ロ グラ ムを 受け、 パパやマ マ がお子さ んと の関わり 方を 学ぶこ と も あり ま す。

一日の過ご し 方（ 例）※ 一日のカ リ キュ ラ ムは、 事業所によ っ て異なり ま す。

登園

朝

自由遊び
定期健診

昼

朝のあつまり

遠足
音楽療法
散歩

設定遊び

造形療法
プ ール

給食
自由遊び

運動

夕

施設で過ごすのは１ 回につき４ ～８ 時間

園庭遊びび

帰り のあつまり降園

給食は発達に応じ た食形態で提供

リ ハビ リ
理学療法
作業療法
言語聴覚療法医療的ケアを必要とするお子さんの就学について
１ 基本となる就学までの流れ

２ 医療的ケアを必要とするお子さんの考えられる就学先について

３ 就学先を検討する際に大事にしていること

４ 就学に関連して検討が必要になること

５ 就学先決定後

０歳

１歳

２歳

３歳

６歳

幼稚園・保育所・認定こども園等
山形県立こども医療
療育センター
親子教室、育児相談、家庭訪問

など

12 歳

15 歳

小学校

中学校

高等学校

通級による
指導

通級による
指導

通級による
指導

特別支援
学級

特別支援
学級

１８歳

進学
就労

特別支援学校
幼稚部

特別支援学校
小学部

特別支援学校
中学部

特別支援学校
高等部

特別支援学校
早期教育相談・支援

児童発達支援（通所事業所）

放課後等デイサービス（通所事業所）

～
～

放課後
児童クラブ

放課後等デイサービス〇主に在学中の 6 歳から 18 歳までの障がいのある児童生徒を対象に、放課後や夏休みなどの長期休業日に生活能力向上のための訓練および社会との交流促進等を継続的に提供するサービスです。
〇1 か月の利用日数は、お子さんへの支援の必要性などを踏まえ、事業所と保護者が相談した上で、お住まいの市町村が総合的に判断し、決定します。利用に際して療育手帳や身体障害者手帳は必須ではないため、学習障がい等の児童生徒も利用しやすい利点があります（医師の診断書を求められる場合があります）。

学校を卒業したら…
〇一般企業や障害福祉サービス事業所などでの就労をはじめ、日中活動の場として、障害福祉サービスのうちの「生活介護」の事業所に通うことが考えられます。
〇生活介護事業所では、障害者支援施設等で、常に介護を必要とする方に対し、主に昼間において、入浴・排せつ・食事などの介護、調理・洗濯・掃除などの家事、生活等に関する相談・助言、その他の必要な日常生活上の支
援、創作的活動・生産活動の機会の提供のほか、身体機能や生活能力の向上のために必要なリハビリなどの援助を行います。

県内の特別支援学校（令和４年４月現在）

障がい
種

別

視

覚

障がい
聴 覚
障がい

幼 小 中 高稚 学 学 等部 部 部 部所在地

県立山形盲学校○ ○ ○ ○

上山市

県立山形聾学校○ ○ ○ ○

山形市

学

校

名

県立酒田特別支援学校★

県立米沢養護学校

★

○ ○ ○
○ ○ ○
○ ○ ○

やまなみ学園分教室（やまなみ学園内）○ ○長井校（長井市立豊田小内）○ ○

西置賜校（長井工業高内）

知 的
障がい

〇

米沢市

〇

長井市
長井市
○

長井市

○ ○ ○

鶴岡市

〇

県立新庄養護学校

★

○ ○ ○

新庄市

〇

○ ○ ○

山形市

県立村山特別支援学校
山形校（山形市立第五小内）○

天童校（天童市立津山小内）

○

山形市
天童市

○ ○ ○
○

大江校

村山市
寒河江市

（寒河江市立高松小内）
○ ○

大江町

県立上山高等養護学校○

上山市

県立鶴岡高等養護学校○

鶴岡市

県立ゆきわり養護学校○ ○ ○ ○

上山市

〇

○ ○ ○

山形市

〇

県立山形養護学校
弱

酒田市

★

寒河江校

病

配置状況

県立鶴岡養護学校

県立楯岡特別支援学校

肢 体
不自由

看護師の

★

県立鶴岡養護学校 おひさま分教室（こころの医療センター内）

○ ○

鶴岡市

・平成１５年度から看護師配置事業を実施しています。
（配置校、人数は在籍状況による）・教員や看護師がお子さんの障がいの状態等について十分に理解し、学校生活を送る上で安全にケアを行う体制を整えることが大切なため、新入学時及び新たな医療的ケアが必要となった場合に、保護者の付添いをお願いする場合があります。
・学校に通学しての学習が難しい場合には「訪問教育」（教員が家庭や病院を訪問して授業を行う）もあります。（★印：訪問教育実施校）
・学校見学などのご希望がありましたら、各校の教頭までご連絡ください。
（→Ｐ68）

【 実 施】 各市町村（ 各市町村の取組状況について は P 5 7 参照）【 内 容】 寝たき り 状態の方の家族等に対し 、 紙おむつを 支給する こ と によ り 、
本人及び家族の精神的、 経済的負担の軽減を 図り ま す。

【 実 施】 各市町村（ 各市町村の取組状況について は P 5 7 参照）【 内 容】 一時的に車椅子が必要になっ た方な ど に対し て 、 貸出を 行っ て いま す。
貸出期間や回数に関し て は各市町村窓口で ご確認く ださ い。

【 実 施】 各市町村（ 各市町村の取組状況について は P 5 7 参照）【 内 容】 重度の身体障がい者ま たはその障がい者と 生計を 一にし て いる 方が、車いすの使用に配慮し た自動車への改造ま たは車いすの使用に配慮し た自動車を 購入し た場合に助成する も のです。

① 所得税・ 住民税の控除【 窓 口】 所得税： 各総合支庁 納税管理担当課
住民税： お住ま いの市町村 市町村民税担当課【 内 容】 扶養親族が障がい者である 場合に、 課税対象額から 次の額が控除さ れます。
内容
同居特別障害者
扶養控除※市町村によ り 名称は
多少異な り ま す。

対象の方

税金の種類

控除額

身体障害者手帳１ ・ ２ 級、 療育手帳 A 、
精神障害者保健福祉手帳１ 級を お持ち の方を 、 同居にて 扶養し ている 方

所得税

7 5 万円

住民税

5 3 万円➁ 自動車税環境性能割及び種別割の減免【 窓 口】 普通自動車税： 各総合支庁 税務担当課
軽 自 動 車 税： お住ま いの市町村 市町村民税担当課: 旧自動車取得税
種 別 割: 旧自動車税【 対象者】 次のいずれかに該当する 方。
な お、 減免を 受ける こ と がで き る 自動車は、
軽自動車を 含めて 障がいのある 方１ 名につき １ 台に限り ま す。

障がいの級別

手帳及び障がいの区分

本人運転の場合

視覚障がい１ 級から ４ 級ま で聴覚障がい

２ 級から ３ 級ま で

平衡機能障がい

３ 級のみ

音声機能障がい
身
体
障
害
者
手
帳

家族運転・ 介護者運転の場合咽頭摘出による音声機能障がいがある場合に限る

上肢
肢体不自由

乳幼児期以前の非進行性脳病変による運動機能障がい

３ 級のみ

該当し な い１ 級から ２ 級２ 号ま で
（ ２級の２号・ ・ ・ ２級のうち両上肢障がいの方）

下肢

１ 級から ６ 級ま で

体幹

１ 級から３ 級、 又は５ 級のみ

上肢

移動
心臓・ 腎臓・ 呼吸器・ 膀胱・ 直腸・
象徴機能障がい
肝機能障がいヒ ト 免疫不全ウイルスによる免疫機能障がい
療育手帳（ 知的障がい）

１ 級から ３ 級１ 号ま で
（ ３級１号・ ・ ・ ３級のうち両下肢障がいの方）

１ 級から ３ 級まで

１ 級から ２ 級両上肢ま で１ 級から ６ 級ま で

１ 級から ３ 級両下肢ま で１ 級又は３ 級のみ
１ 級から ３ 級ま で
１ 級から ３ 級ま で精神障害者保健福祉手帳（ 精神障がい）

A 判定
１級

【 運転者によ っ て 、 減免の対象と な る 要件が異なり ま す】○「 本 人 運 転 」 の 場 合・ ・ ・ 上記の身体障害者手帳を お持ち の方本人が運転する も の。
○「 家 族 運 転 」 の 場 合・ ・ ・ 上記の障害者手帳を お持ち の方の通学、 通院、 通所等のために継続かつ反復し て、障がいのある 方と 生計を 同じ く する 方が運転する も の。
月１ 回以上、 障がいのある 方のために運転する こ と が必要。
○「 介護者運転」 の場合・ ・ ・ 上記の障害者手帳を お持ち の方が単身で生活し ている 世帯で ある 場合又は世帯全員が上記（ 家族運転・ 介護者運転） の障害者手帳を お持ちの場合に、 その障がいのある 方の通学、 通院、 通所等のために、障がいのある 方を 常時介護する 方が継続かつ反復し て運転する も の。
週３ 回以上、 障がいのある 方のために運転する こ と が必要。

【 申 請】 □自動車税環境性能割・ 種別割減免申請書□自動車検査証（ 車検証） の原本□運転免許証（ 実際運転する 方のも の） の原本□障害者手帳の原本□使用目的を 証する 書類（ 通院証明書、 通学証明書、 通所証明書等）□住民票謄本の原本（ 世帯全員分の住民票）□印鑑（ 認印も 可）※ こ の他にも 、 減免申請の時期や運転の形態など によ っ て必要と なる 書類が変わり ま す。
ま た、 証明書の有効証明年月日な ど にも 細かい定めがあり ま すので、 詳し く は窓口にお問い合わせく ださ い。

① 福祉タクシー利用助成、福祉給油券の交付【実 施】各市町村（各市町村の取組状況については P57 参照）【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【内 容】 ～山形市の場合～
対象者

交付枚数

・身体障害者手帳１級から３級
普通タクシー・療育手帳 A 判定
利用券
・精神障害者保健福祉手帳１級から３級

助成額

24 枚／年500 円／枚※視覚障がい１級の方は 36 枚／年

リフト付き
タクシー
利用券

身体障害者手帳をお持ちの方のうち、下肢、体幹、移動機能障がいの個別等級が１・２級の方

24 枚／年

大型車 2,870 円／枚
中型車 2,450 円／枚
小型車 1,960 円／枚

福祉給油券

・身体障害者手帳１級から３級・療育手帳 A 判定
・精神障害者保健福祉手帳１級から３級

12 枚／年500 円／枚【申 請】□所定の申請書□各障害者手帳➁ タクシー運賃の割引【内 容】乗車時に割引の対象者であることを伝え、運賃支払い時に手帳を提示すると、
運賃が１割引されます。
【対 象】身体障害者手帳又は療育手帳をお持ちの方③ バス運賃の割引等【内 容】各障害者手帳を乗務員に提示することで、運賃が割引されます。
（第１種身体障害者手帳、療育手帳 A 判定、精神障害者保健福祉手帳１級）【対 象】障害者手帳をお持ちの方

④ 国内航空運賃の割引【内 容】航空路線の国内線を利用する場合、航空券購入窓口で手帳を提示することで、運賃の割引を受けることができます。
【対 象】障害者手帳をお持ちの方及びその介護者１名
障害者手帳をお持ちの方（本人）
年齢
適用運賃

介護者
適用運賃

満 12 歳以上障がい者割引障がい者割引

満３歳以上 12 歳未満

小児運賃

障がい者割引２歳未満で座席を要しない場合

無料

通常運賃

⑤ JR 等鉄道運賃の割引【内 容】切符の販売窓口で身体障害者手帳、療育手帳を提示することで、運賃が５割引されます。
～JR 東日本の場合～
手帳の種類 ※１

第１種
身体障害者
知的障害者

乗車券等の
種類
普通乗車券

定期乗車券
急行券

第２種
身体障害者
知的障害者

割引対象の区分

介護者付き
本人 介護人片道 100 ㎞以内○○

片道 100 ㎞を超える場合○○

本人が 12 歳以上○○

本人が 12 歳未満※２○（特急券は除く）

○

○

普通乗車券

片道 100 ㎞を超える場合

定期乗車券

本人が 12 歳未満

単独
本人

○

○
※２

○

⑥ 有料道路通行料金の割引【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【内 容】通学や通院などで有料道路を利用される方に対し、事前に登録された自動車１台について、通行料金を割引するものです。割引率は 50％以下です。

【対象者】
身体障害者手帳をお持ちの方
身体障害者手帳又は療育手帳をお持ちの方のうち、手帳の「旅客鉄道株式会社
旅客運賃減額」欄に「第１種」の記載のある方。
【申 請】手帳を管理している市町村障がい福祉担当課で事前に登録が必要です。
□障がい者本人の身体障害者手帳又は療育手帳□登録を申請される自動車の自動車検査証等□利用される ETC カード（ETC 利用時のみ） など⑦ 駐車禁止除外指定車標章【内 容】身体障がい者等で歩行が困難な方が使用する車を、近くに駐車場がない等でやむを得ず一時的に駐車禁止の場所に駐車しなければならない方に、山形県公安員会
が駐車禁止除外指定車標章を交付します。車両を特定しない申請者本人に対する対人標章になります。
【お問合せ先】各警察署 または 山形県警察本部交通規制課 ℡023-626-0110⑧ 身体障がい者等用駐車施設利用証【内 容】県内の公共施設や民間施設などの、「身体障がい者等用駐車施設」の案内表示が設置された車いす使用者用駐車施設へ駐車の際は、山形県発行の「身体障がい者等用駐車施設利用証」の表示が必要になります。利用できる方を明らかにすることで、適正な利用を推進します。
【申 請】□交付申請書□運転免許証□身体障害者手帳・療育手帳の写し【問い合わせ先】・県庁 地域福祉推進課
・村山保健所
地域健康福祉課
・最上総合支庁 地域健康福祉課
・置賜総合支庁 地域保健福祉課
・庄内総合支庁 地域保健福祉課

℡
℡
℡
℡
℡

023-630-2268
023-627-1143
0233-29-1277
0238-26-6031
0235-66-5654⑨ 駐車場料金の減免【内 容】障がい者の方が乗車している車を次の駐車場に駐車した場合、料金が減免されます。
【申 請】精算前に駐車場の係員にご連絡の上、手帳を提示してください。

【対象者】・身体障害者手帳１級から３級・療育手帳 A 又は B 判定
・精神障害者保健福祉手帳１級から２級【対象施設】
・山形市中央駐車場
・山形市大手町駐車場
・山形市東口交通センター駐車場

・山形市香澄駐車場
・山形市済生館前駐車場
・山形駅西口駅前広場駐車場⑩ 施設使用料の免除
各障害者手帳を受付等で提示することで、使用料や入館料、入園料が免除される施設があります。

⑪ NHK 受信料免除【内 容】申請手続きを行うことで、NHK 受信料が免除されます。
【対 象】障害者手帳をお持ちの方がいる世帯で、かつ、世帯構成員全員が市町村民税
非課税の場合。
【窓 口】お住まいの市町村障がい福祉担当課【お問い合わせ先】フリーダイヤル：0570-077-077⑫ NTT 番号案内料無料【内 容】電話帳の利用が困難な視覚・聴覚・上肢などの不自由な方、知的障がい及び精神障がいのある方を対象に、番号案内料を無料とする「ふれあい案内」が提供されています。なお、利用前に登録が必要となります。
【対象者】・身体障害者手帳 視覚障がい：１級～６級
聴覚障がい：２・３・４・６級
肢体不自由（上肢・体幹など）：１級・２級
音声・言語・そしゃく機能障がい：３・４級・療育手帳 A、B 判定
・精神障害者保健福祉手帳１級～3 級【問い合わせ先】フリーダイヤル：0120-104-174

山形県に登録をした、NPO 法人等が行っているサービスです。身体障がいのある方や介護の必要な方など、移動が困難な登録会員に対して行われています。対象者・料金等の内容については各法人で異なっています。
【問い合わせ先】お住まいの市町村担当課

買い物な ど で 外出する と き は、 公共交通機関以外に、 自家用車で移動さ れる 方が多いと
思いま す。 お住ま いの市町村によ っ ては、 タ ク シ ー券の交付を はじ め、 自動車の燃料費や購入費・ 改造費の助成な ど を 行っ て いま す。 様々な サービ スを 使っ て 、 で き る だけ負担を減ら すこ と も 大事で す。

福祉タ ク シ ー・ 福祉有償運送※事業内容は、 地域によ っ て異なり ます。

〇福祉タ ク シ ー
福祉タ ク シ ーと は、 タ ク シ ー会社な ど が運営し て いる （ 身体） 障がい者の外出を サポート し て く れる タ ク シ ーのこ と で す。
車いすやバギー型車いすのま ま 乗車で き る ス ロ ープ やリ フ ト 付き の福祉車両が使われて いて 、 予約すればお子さ んと 介護者が利用で き ま す。
ま た、 乗車時と 降車時にヘルパーが介護を 行う 介護タ ク シ ーや、 運転業務のみを行う ド ラ イ バー派遣も あり ま す。
詳し く は、 お近く のタ ク シ ー会社にお問い合わせく ださ い。
〇福祉有償運送
福祉有償運送と は、 Ｎ Ｐ O 団体な ど が高齢者や障がい者を 対象に、 タ ク シ ーのよう に送迎し て く れる サービ スのこ と で す。
一般車両のほか、 福祉車両が使われて いる 場合も あり ま す。
利用する ためには、 会員登録と 年会費が必要で すが、 福祉タ ク シ ーよ り も 送迎代
が安く 、 お住ま いの市町村によ っ ては、 助成を 受けら れる こ と も あり ま す。
サービ スの対象者や利用料金など の内容は、 各団体にお問い合わせく ださ い。

福祉車両の選び方
福祉車両には、 スロ ープ 式と リ フ ト 式の２ 種類があり ま す。
〇ス ロ ープ 式（ 長所） ・ ２ 列目に車いすを 乗せる こ と ができ る ので、 介護者が隣に座っ てケアし やすい。
・ 運転席から お子さ んま での距離が近いので、 振り 向いて様子が確認でき る 。
・ ３ 列目のシート に同乗者が乗車でき たり 、 荷物を 載せる こ と ができ る 。
（ 短所） ・ ３ 列目のシート がある 所を 通っ て２ 列目に車いすを 載せる ので、 ３ 列目に荷物を載せていたら 、車いすが通る 度にシート を たたんだり 、荷物の積み下ろ し が必要。

〇リ フ ト 式（ 長所） ・ ２ 列目のシート がフ ルに使える 。
・ 乗り 降り がと ても 楽。
（ 短所） ・ ３ 列目に車いすを 固定する ため、 介護者は２ 列目に座っ て振り 向いてケアを 行う必要があり 、 長距離では介護者の負担が大き く なる 。
・ 運転席から お子さ んま での距離が遠いので、 表情が確認し にく い。
（ スロ ープ式）（ リ フ ト 式）

ま た、 山形県で は、 お子さ んの定期通院の際に通院の負担を 軽減する ため、 通院支援事業を 実施し て いま す。 通院支援事業には、 訪問看護師の付添いと 、 運転手派遣の２ つがあり ま す。
（ 関連ページ →P5 4 ）通院支援事業〇訪問看護師の付添い
・ ご家族の運転する 自家用車に同乗し てお子さ んのケア を 行い、 通院に同行し ま す。
・ 日常、 訪問を お願いし て いる 看護師が同乗し ま す。（ 看護師がお子さ んの医療的ケ
ア を 習得し て いる 必要がある ため、 日常的に訪問看護を 利用さ れて いな い場合はご 利用いただけま せん。）
・ 診察の待ち 時間等、 病院内も 看護師が付き 添う こ と を 想定し ていま す。
・ ご家族が加入さ れて いる 自動車保険において 、 事故時に、 ご 家族以外の同乗者も 補償の対象にな る 内容かご 確認を お願いし ま す。
〇運転手派遣・ タ ク シ ー会社のド ラ イ バーが、 ご 家族の車を 運転し ま す。 ご 家族は同乗し て
お子さ んのケア を し ま す。
・ 女性ド ラ イ バーを 希望さ れる 場合には、 その旨を タ ク シ ー会社と 協議し ま す。
・ 基本的に、 病院内での付添いは想定し て おり ま せん。
・ ご 家族が加入さ れて いる 自動車保険において、 運転手の『 本人限定』 や『 家族限定』 の特約を 設定さ れて いる 場合、 ご 利用時の特約解除の手続き が必要と なり ます。

【 窓 口】 山形県障がい福祉課【 対 象】 日常的に医療的ケア を 必要と する 、 当該年度に 1 8 歳に到達する
ま で のお子さ んがいる ご 家庭。
【 内 容】 ◎ 通院距離に関係な く ご 利用で き ま す。
◎ 利用料は無料です。
◎ ひと つの通院先に対し て 、 月１ 回、 年 1 2 回ま で ご利用いただけ
ま す。
【 利用の流れ】
１ ．『 通院支援利用申込書』 を 郵送ま たは電子メ ールで県へ提出。
２ ． 利用申込家族のご 自宅近隣の訪問看護ス テ ーシ ョ ン 等ま たは
タ ク シ ー会社と 県と の間で業務委託契約を 締結。
３ ． 利用申込家族と 県、 訪問看護ス テ ーシ ョ ン ま たはタ ク シ ー会社で利用に向けた調整を 行う 。
４ ． 利用開始。

※ なお、 地域の事業者（ 訪問看護ステ ーショ ン 、 タ ク シー会社） から の協力が難し い場合、予算を 超える 申込みがあっ た場合は、 利用でき ない場合があり ま す。

退院し て 間も な いお子さ んを も つパパやマ マ な ら 、 旅行ど こ ろ か、 近所に外出す
る のも 不安に感じ る と 思いま す。 徐々に距離を 延ばし て 、 いつかは家族旅行を 楽し
みたいで すね♪

旅行する と き のポイ ン ト〇近所の外出から 、 徐々に距離を 延ばし て みま し ょ う 。 お子さ んとの外出に慣れて いければ、 いつかは旅行も 楽し める と 思いま す。
〇新幹線を 利用さ れる 場合は、 多目的室（ 個室） がお薦めです。
多目的室は、 障がいのある 方が優先的に使えま す。
室内にはベッ ド 兼用シ ート があり 、ベッ ド と し て 利用する 場合は、 大人一人が横にな れる 程度の広さ があり ま す。
車両によ っ ては、 介護者用の椅子も 用意さ れて いま す。
通常は施錠さ れて いま すので 、 使いたい場合は、 車掌に申し 出て 、 解錠し て も ら いま し ょ う 。
なお、 東北・ 北海道・ 上越・ 北陸・ 山形・ 秋田の各新幹線（ J R 東日本、 北海道の新幹線） で は、 多目的室は一切予約で き ま せんので 、 ご 注意く ださ い。
〇バリ アフ リ ー対応の宿泊先は、 障がいのある 方の接遇に慣れていて 、 協力的な 場合が多いと 思いま す。宿泊時にこ う し たいと いっ た要望を リ ス ト ア ッ プ し てから 、
イ ン タ ーネッ ト や旅行代理店で 調べたり 、 宿泊し たい旅館など に直接問い合わせたり し て 、 利用し やすい宿泊先を 探し て おく と 安心ですね♪
〇特に、 初めての旅行で は、 お子さ んの容態が悪く な る こ と が一番心配になり ま す。
「 宿泊先ま で の行程で 具合が悪く な っ たら 、 すぐ に病院に行ける か」、「 宿泊先から 病院ま で 3 0 分以内に行ける か」 な ど も 調べたいと こ ろ で す。
〇酸素濃縮器について は、 宿泊先に用意し て も ら える よ う 、 事前に業者に相談し て
おき まし ょ う 。

医療的ケア 児等医療情報共有シ ステ ム（ MEIS ﾒｲｽ）
全国ど こ でも 必要な 医療を 受けら れる よ う 、医療的ケア 児等の症状や診察記録を 共有する シ ス テ ム（ M E IS ） が、 令和２ 年７ 月よ り 本格運用さ れま し た。 こ れま で、 お子さんが旅行など で 出かける 場合には、家族は急な 発作に備え て外出先周辺の病院の情報を集めたり 、お子さ んの医療データ を 持ち 歩いたり し なければいけま せんでし たが、M E IS
を 活用する こ と によ り 、 万が一外出先で救急搬送さ れた場合でも 、 救急隊員や搬送先の医療機関がスマ ホやパソ コ ン 等で 医療的ケア 児等の情報を 閲覧で き る よ う になり ま す。
※ 詳し いシ ステ ムの概要や申し 込み方法は厚生労働省のH P を ご覧く ださ い。

M E IS

医療的ケア児等医療情報共有システムについて•

医療的ケアが必要な児童等が救急時や、予想外の災害、事故に遭遇した際に、全国の医師・医療機関が迅速に必要な患者情報を共有できるようにするためのシステム。
• 平成28年度に調査研究、平成29年度にプロトタイプシステムを活用した実証実験を実施。
• 令和元年度には調査研究や実証実験を踏まえて全国展開に向けたシステムの改修（※）及びプレ運用を行う。（プレ運用に向けた事
前登録者数：1,743名）※ 医療的ケア児とその家族が使いやすい画面構成への変更、情報入力に際しての医師の負担軽減等を目的としたシステム改修• 令和２年度から本格運用。

本人ID取得・入力・閲覧

緊急時に対応する 医師
病院主治医
かかり つけ医

クラウド

閲覧( 臨時I D取得)

※検討中

医療情報項目の確認

利用の流れ
①申請
主治医に、利用希望を伝え、申込み書に、主治医情報を書いていただく③診療情報登録④救急サマリー作成
主治医やかかりつけ医と相談し、基本情報や診療情報から救急サマリーを作成する②基本情報、ケア記録登録⑤救急サマリーの利用

本人情報、緊急連絡先、障害の状態、常用薬などの、基本情報や、日々のケア記録を入力

救急時に、救急サマリーを確認し、適切な治療を行う
3-4 1 -

医療・ 療育の面から 、 子ど も たち のはぐ く みのお手伝いをし て いる 施設で す。
〒9 9 9 -3 1 4 5
山形県上山市河崎三丁目７ －１☎0 2 3 -6 7 3 -3 3 6 6 （ 代表）f a x 0 2 3 -６ 7 3 -3 7 5 7【 開設時間】 月～金 8 ： 3 0 ～1 7 ： 1 5（ 祝日・ 年末年始（ 1 2 /2 9 ～1 /3 ） を 除く ）★外来診療部門※予約制で す。

診療科目

診療日

診療時間

整形外科

月曜日～金曜日

8 ： 4 5 ～1 ２ ： 0 0（ 装具診） 月・ 木曜日

1 3 ： 0 0 ～1 7 ： 0 0

小児科

月曜日～金曜日

8 ： 4 5 ～1 7 ： 0 0

歯科

月曜日～金曜日

8 ： 4 5 ～1 7 ： 0 0

耳鼻咽喉科

月曜日

8 ： 4 5 ～1 ２ ： 0 0

精神科

第１ ・ ３ 月曜日

1 3 ： 0 0 ～1 7 ： 0 0

泌尿器科

第４ 水曜日

1 3 ： 0 0 ～1 7 ： 0 0（ リ ハビ リ テ ーシ ョ ン 科）

★リ ハビ リ テーショ ン 部門
医師の指示のも と に、 発達の遅れや障がいのある 子ど も ひと り ひと り のニ ーズに合わせ、身体の機能や能力の獲得を 図り 、 ま た家族支援を 含めた Q O L （ 生活の質） の向上を 目指して いま す。
診療科目

診療日

訓練時間

月曜日～金曜日

9 ： 0 0 ～1 7 ： 1 0

理学療法
作業療法
言語聴覚療法

★医療型障がい児入所施設部門
入所し て 医療や療育を 必要と する 障がい児に対し て 、 状態に 応じ た 治療や看護、 リ ハビ リ テーシ ョ ン 、 生活支援や発達支援な ど を 行っ て いま す。
ま た 、 ゆき わり 養護学校と 隣接し て おり 、 治療を 受けな がら 入所中に学校教育を 受ける こ とがで き ま す。

★親子入所
身体に障がいのある 乳幼児のう ち 、保護者の方と 一緒に短期間入所する こ とによ り 療育効果が得ら れる 場合に、 治療やリ ハビ リ テ ーシ ョ ン 、 療育支援を行っ て いま す。

★短期入所及び日中一時支援事業
在宅で 障がい児（ 者） を 介護し て いる ご 家族がご 病気等の理由によ り 家庭で の介護が困難になっ た場合な ど に、 短期入所サービ ス を 提供し ま す。 ま た、 当セン タ ーと 委託契約し た市町村にお住ま いの方に対し 、 日中一時支援（ 日帰り サービ ス ） を 提供し ま す。

★医療型・ 福祉型児童発達支援セン タ ー
身体が不自由な お子さ んや、 言葉や発達に遅れのある お子さ んを 対象に、 保護者の方と 一緒にま たは単独で 通園し ながら 、 発達支援やリ ハビ リ テ ーシ ョ ン など を 行っ て いま す。

★相談部門
相談・ 療育支援課では、 障がいのある お子さ んに関する 各種相談、 福祉
サービ ス や相談機関・ 施設（ 関係機関） な ど の情報提供、 関係機関と の連絡や調整を 行っ て いま す。
【 開設時間】 月～金 ８ ： ３ ０ ～１ ７ ： １ ５（ 祝日・ 年末年始（ 1 2 /2 9 ～1 /3 ） を 除く ）※ 相談・ 療育支援課は、 相談・ 入所者玄関の近く にあり ま す。

★山形県発達障がい者支援セン タ ー
発達障がいがある 方やご 家族が安心し て地域で 暮ら すこ と がで き る よ う 、日常生活に関わる 様々なご 相談を 受け、 助言や情報提供を 行う と と も に、 必要に応じ て 関係機関と 連携を 図
り な がら 支援し て いま す。
ま た、 発達障がいに関する 正し い理解や支援方法を 広める ために、 講演会や研修会な ど も開催し ていま す。

○発達障がいに関する 相談・ お問合せ ☎0 2 3 -6 7 3 -3 3 1 4【 開設時間】 月～金 8 ： 3 0 ～1 7 ： 1 5（ 祝日・ 年末年始（ 1 2 /2 9 ～1 /3 ） を 除く ）

〒997-0013

山形県鶴岡市道形町 49-21☎0235-23-4584（代表）

fax 0235-23-4595

障がい児療育の拠点施設であるこども医療療育センターは上山市にあり、庄内地域に住んでいる障がい児が通所して療育を受けることが難しい状況がありました。こうしたことから、庄内地域の障がい児の在宅支援拠点施設として、こども医療療育センターの支所として設立されました。支所は、肢体不自由をはじめ、言葉や知的な発育に遅れ等のあるすべての障がい児の通所による療育、訓練に重点を置いた施設です。

診療科目

診療日

診療時間

内科

月曜日～金曜日

8：30～17：15

第２・４火曜日

10：00～16：00

隔週木曜日

8：35～17：00

第１・３・５金曜日

10：00～17：00

第２・４金曜日

10：00～15：00

火・水曜日

10：00～15：30

第１・３金曜日

10：00～17：00

小児科

整形外科
歯科

・ 原則予約制です。（受付時間

8：30～17：15）

・ 休診日：土・日曜日、祝祭日、年末年始（12/29～1/3）
・ 内科は、リハビリ前の診療のみとなります。

診療科目

診療日

訓練時間

月曜日～金曜日

8：50～17：05

理学療法
作業療法
言語聴覚療法※ リハビリ前に、内科の診療があります。

障がいのあるお子さんに関する各種相談、情報提供や関連機関との調整を行っています。
（月曜日～金曜日 9：15～16：30）

〒9 9 0 -0 0 2 1
山形県山形市小白川町 2 -3 -3 0 （ 山形県小白川庁舎
T E L ・ F A X ： 0 2 3 -6 3 1 -6 0 6 1

1 階）

T E L ： 0 2 3 -6 6 4 -0 1 7 9 （ 小児慢性専用）【 開設時間】 月～金 9 ： 0 0 ～1 6 ： 0 0 （ 祝日、 1 2 /2 9 ～1 /3 を 除く ）〇相談は無料です。
●電話・ FA X ・ メ ール相談（ e-m a il： n a n b yo u -y@ e b o n y.p la la .o r .jp ）●面接相談（ 予約を お願いいたし ま す。）●W eb （ Z o o m 利用） によ る 相談も 可能です。
ホームページ h ttp ： //w w w 1 7 .p la la .o r.jp /n a n b yo u -ya m a g a ta /★医療的ケア児及び家族への支援内容◇小児慢性特定疾病児童等交流会の開催
児童やその家族のための交流会を 開催
し 、 児童が相互に交流し たり 、 同じ 状況にある ご 家族同士がお悩みや不安な 気持
ち を 語ら い療養生活に係る 情報を 共有したり する 機会を 提供し ていま す。

◇自立・ 就労に向けたフ ォ ロ ーア ッ プ
自立・ 就労に向け、 個別支援が必要な児童に対し て、 児童の状況・ 希望等を 踏ま え、 地域に おける 各種支援策の活用に つい て 実施
機関と 調整し 、 自立に向けた計画を 策定する
こ と の支援やフ ォ ロ ーアッ プ を 実施し ます。

◇ハロ ーワーク そ の他就労機関等と の連携
就労の支援や一般就労の機会を 拡大する ため、 ハロ ーワーク その他就労支援機関等と 連携を 図り 、 就労に関する 必要な支援や情報の提供を 行っ ていま す。
◇小児慢性特定疾病児童等自立支援員によ る 相談支援「 小児慢性特定疾病児童等自立支援員」
が、 療養や日常生活で 困っ て いる こ と 、入園、 入学、 就職な ど に関する お悩みについて 、 面接・ 電話・ メ ール等で 相談を受け付けて いま す。

◇出張相談会の開催
難病相談支援セ ン タ ーへの来所が困
難な 方のために、 小児慢性特定疾病児童等自立支援員が、 最上、 置賜、 庄内各地域に出張し 、 相談会を 開催し ま す。

※山形県（ 村山・ 最上・ 置賜・ 庄内保健所） から 「 小児慢性特定疾病医療費受給者証」 の交付を受けた方が対象です。ただし 、交付前の方から の医療費支給認定申請に係る 相談も 受け付けま す。
な お、 山形市の中核市移行に伴い、 山形市民に係る 相談業務は、 山形市保健所が行っ て いま す。

【所在地】〒9 9 0 -9 5 8 5山形県山形市飯田西二丁目２ 番２ 号
国立大学法人山形大学医学部附属病院 地域医療連携センター内
T E L 0 2 3 -6 2 8 -5 5 3 3E-m a il m ccsc-ya m a g a ta @ m w s1 . id . yam ag ata-u . a c. j p （ 代表）【開設時間】
月～金 8 : 3 0 ～1 7 : 0 0 （ 祝日、年末年始を除く）●利用は無料です。
●対面での相談をご希望の場合は、電話での事前予約をお願いします。

専門性が高く 、 ま た、 さ ま ざ ま な 機関から の関わり が必要と なる 医療的ケア 児やその家族等への支援について、「 情報の集約点」 と な る と と も に、 支援の調整について 中核的な役割を 担う こ と を 目指し たセン タ ーです。

◇医療的ケア 児やそのご 家族等に対する相談対応◇関係機関等や、 そこ に従事する 方々への情報提供及び研修の実施

こ れま で「 ど こ に相談し たら いいのか分からない」 状況にあっ た医療的ケア児やそのご家族等から のさ まざ ま な相談を 、 まずはし っ かり と受け止めたう えで、 関係機関と 連携し て総合的に対応し ま す。

医療、 保健、 福祉、 教育、 労働等の業務を 行う 関係機関に対し 、 支援を 必要と する 医療的ケ
ア 児等の実態や支援ニーズ、 又は最新の施策や好事例についての情報を 提供し ま す。

◇医療的ケア 児及びその家族等に対する 支援に関し て、 関係機関等と の連絡調整
医療、 保健、 福祉、 教育、 労働等さ ま ざ ま な専門分野における関係機関から の協力が必要となる 場合にも 、 綿密かつ円滑な連携が図れる よ う 、 日頃から 情報共有等を 通じ た信頼関係の構築に努め、実際に調整を 必要と する 場合にあっ ては、中核と なっ てコ ーディ ネート を 行います。

◎ 「医療的ケア児等」には、「1 8 歳に達し、又は高等学校等を卒業したこ と により医療的ケア児
でなく なった方」を含みます。

熱が出たり、けいれんが起こったときなどの体調不良時や緊急時にあわてないよう、日ごろからどのように対応するか、どこに連絡するかなどを事前にまとめておくことも必要です。
かかりつけ病院、訪問診療所、訪問看護ステーションなどの連絡先、夜間や休日の連絡先も一覧にまとめ、部屋のわかりやすいところに貼っておきましょう。

■風邪をひいたとき、熱が出たときかかりつけ病院、訪問診療所、訪問看護師さんに連絡をして、受診すべきか、手持ちの薬で様子を見るか、往診してもらうかを相談しましょう。
そのとき、周りでインフルエンザや胃腸炎などが流行していたら伝えましょう。
呼吸状態が悪いとか、水分がとれないとき、ぐったりしているときは、早めの対応が必要です。緊急時には迷わず救急車を呼びましょう。
■けいれんが起こったとき
けいれん発作のあるお子さんの場合、様子をみてよいレベル、主治医に相談するレベル、
救急車を呼ぶレベルを、事前に主治医に確認しておきましょう。
また、手持ちの薬を使う場合の目安や、酸素を持っている場合は酸素を増量するかどうかなど、発作が起こった場合の対応法も、事前に確認しておきましょう。
けいれんには、ガタガタするもの、突っ張るものなど様々なタイプがあります。
けいれん発作かわからない、気になる動きがあるというときには主治医に相談しましょう。
■気管カニューレが抜けた（抜去した）とき緊急事態です。素早く再挿入しましょう。抜けたときを想定して、家族は入院中に何度か練習しておきましょう。留守番をしてもらう予定のある方には、再挿入の練習が必要です。外出中に抜けることもあるので、いつでも再挿入できるよう、予備のカニューレを持
ち歩きましょう。
■経管栄養チューブが抜けた（抜去した）とき注入中に抜けた場合は、嘔吐したり、注入物が肺に入っていないかが心配です。
呼吸状態が悪いようであれば、早めに訪問看護師さんや主治医に相談しましょう。
■胃ろうボタンやチューブが抜けた（抜去した）とき抜けてから相当の時間がたつと、胃ろうの穴が小さくなって、再挿入しにくくなってしまいます。
抜けてしまったときの対応法を、主治医に相談しておきましょう。

（日ごろからの準備）〇日ごろから、緊急時に持って行くケア用品や医療物品をまとめておきましょう。
〇緊急時の対応法については、事前に主治医に確認して、見つけやすい場所に貼るか、置いておきましょう。
〇「緊急時の連絡先一覧」を作成しておきましょう。
（緊急時）〇受診の要否について、主治医に電話で相談しましょう。
・どのような症状か

お
ち
つお
いち
てつ
…い
て
…

・いつから見られているか
・その間に何か処置をしたか など〇緊急時は、ちゅうちょせず、救急車を呼びましょう。
〇救急車を呼ぶときに慌てないよう、メモを用意しておきましょう。

名 前：

年齢：

歳

性別：

主病名：
主治医：〇〇〇病院△△科□□医師（☎）〇〇〇－△△△－□□□□

現在の医療的ケア： 呼吸器・酸素・経管栄養 など
病 状：どのような症状が（）

いつから見られ （）

その間に何か処置したか（
主治医への連絡有無： 有 ・）無〇救急車を呼ぶと、お子さんはストレッチャーに乗せての移動となります。
救急車内には、お子さんに合う医療物品がないことが考えられますので、いつも使っている吸引器や吸引用のチューブ、呼吸器、おむつなどは、救急隊員と相談して持って行きましょう。

「緊急時の連絡先一覧」を次のページに載せていますので、コピーしてぜひお使いください！

ふり がな男

血液型

女

A ・ B・ O・ A B

氏 名

生年月日

区 分

年

所 属

月

日（

歳）

R ｈ （ ＋・ －）連 絡 先

かかり つけ医相談支援専門員
訪問看護

居宅介護(ﾍﾙﾊﾟ ｰ)

人工呼吸器業者
在宅酸素業者
市役所・ 町役場
保健所
東北電力※一刻を 争う よ う な 状況の場合は、 ち ゅ う ち ょ な く 救急車(1 1 9 番)を 呼びま し ょ う

大規模災害時などを 想定し て日頃から 備えを し ておく こ と が重要です。
① 医療機器な ど の転倒防止
・ 人工呼吸器や載せている 台を し っ かり と 固定する 。
② 電源確保★人工呼吸器・ 酸素濃縮器・ 吸引器
・ 生命維持のため常時電気が必要な医療機器を 使用し ている
こ と を 電力会社に伝え る 。
・ 内部バッ テ リ ーの持続時間を 把握する 。
・ 外部バッ テ リ ーを 準備し て日頃から バッ テ リ ー容量を確認する 。
・ バッ ク バルブ マス ク は呼吸器やベッ ド の近く に置いておく 。
・ 自家用車のシガーラ イ タ ーから 電源確保ができ る よ う にし ておく 。
・ 吸引器は３ 電源方式（ A C 電源・ バッ テ リ ー・ シガーラ イ タ ー） が望ま し い。
・ 可能な ら 発電機の準備。
③ 水、 薬や医療ケア 用品の確保
・ 飲用水（ 経管栄養用など ） や吸引用の水・ 内服薬・ ケア用品な
ど は最低３ 日分は備蓄し ておく 。
※ 必要物品については、 置いておく 場所を 決めて おき 、 訪問看護師さ んやヘルパーさ ん等と 共に、 毎回、 物品の確認を 行い
まし ょ う 。
出典：「 子ど も のた めの医療的ケア マ ニ ュ ア ル」
２ ０ １ ８ 年１ 月
山形大学医学部小児科
山形大学総合医学教育セ ン タ ー
山形大学医学部 在宅医療・ 在宅看護教育セン タ ー 発行

と いう 言葉を 聞いたこ と があり ま すか。
災害時の被害を 最小限に抑え る ための３ つの原則で す。
・ ・ ・ ・ ・も う 少し 具体的に見ていき ま し ょ う 。
ま ず、 自助。 こ ち ら は、 災害に備え て「 自ら 」 準備し て おく こ と で す。 地震・ 火事な ど の災害や緊急時に慌てないよ う 、 日ご ろ から 必要な 物品を ま と めて持ち 出せる よ う にし たり 、 緊急時の連絡先を ま と めておいたり する こ と など が考え ら れま す。

ケア用品（ 例）
“ いざ ” と いう と き のために、
チェ ッ ク し な がら 物を ま と めて
おき ま し ょ う ！

□予備の呼吸器回路や吸引キュ ーブ など のケア 用品□グロ ーブ やア ルコ ール綿な ど の衛生用品□薬（ お薬手帳も 忘れずに）□紙おむつやカ テ ーテ ルな ど の排泄用品□経管栄養剤・ 離乳食・ ア レ ルギー対応食など□電池、 延長コ ード 、 懐中電灯
●その他にも !!●□プ チプ チシ ート （ 遊べる 、 ク ッ シ ョ ン 代用）□大き な 布（ 包む、 仕切り 、 おんぶに使う ）□ヘッ ド フ ォ ン （ 耳栓） 、 ア イ マス クなど
□お気に入り のお菓子やおも ち ゃ

次に、 共助で す。 こ ち ら はな かなかイ メ ージ が難し いかも し れま せん。
共助のための取組みと し ては、「 日ご ろ から 地域の方々と 顔の見え る 関係を 築いて おく こ と 」 や「 自分でで き る こ と 、 自分ではでき ないこ と （ 助けてほし いこ と ） を 明確にし ておく こ と 」 が考えら れま す。 市町村と 一緒に「 個別避難計画」 を 作成し て、 計画に基づいた避難計画を 地域の方々と一緒に行う こ と も 、 重要な取り 組みのひと つで し ょ う 。
先の大き な震災のと き には、「 迷惑を かけら れな い」「 巻き 込むわけにはいかない」 と 、 避難を あ
き ら めた障がい者やご 家族が多く いたと いいま す。 確かに、 災害時は、 地域の人々みんなが被災者です。ですが、だから こ そ、お互いに助け合え る 関係性を 日ご ろ から 作っ て いら れる と いいですね。

最後に、 公助です。 こ ち ら は、 行政の役割を 意味し ま す。
山形県で は、 下記の取組みを 行い、 推進し て いま す。

令和３ 年５ 月、 災害対策基本法が改訂さ れ、「 避難行動要支援者（ ※1 ）」 の「 個別避難計画（ ※2 ）」 の作成が市町村の努力義務と なり ま し た。 こ れに伴い、 県で は、 令和４年３ 月「 災害時個別避難計画（ 在宅人工呼吸器使用者用）」 の県統一様式を 策定し 、 県内各市町村と 共有し て いま す。
ま た、 こ の「 災害時個別避難計画」 の作成にあたっ ては、 必要に応じ て 市町村を バッ
ク ア ッ プ し 、 計画作成を 推進し ていま す。

災害の発生によ り 停電と なっ た場合に、 医療的ケア が必要な お子さ んのいる ご 家族の安否を 迅速に確認する ために、 県では「 バイ タ ルリ ン ク 」 の活用を 行っ て いま す。
実際に、 県内でも 最大震度５ 強を 観測し た、 令和４ 年３ 月 1 6 日 2 3 時 3 6 分に発生し た福島県沖を 震源と する 地震の際に、 安否確認ツ ールと し て 利用し ま し た。
今後は、 登録いただいている 方々の個人情報に配慮し ながら 、 関係機関と の連携を 強める かたち で 、 活用の幅を よ り 一層広げて いければと 考えている と こ ろ で す。
ア プ リ について詳し く 知り たい方は、 山形県障がい福祉課ま で お問い合わせく ださ い。

災害や緊急時に備える ポイ ン ト

まと め□お子さ んのケア 用品や医療物品など は、 7 日分を 目安にス ト ッ ク し 、 スーツ ケース に
ま と めて すぐ に持ち 出せる よ う にし ておく 。
□自宅が被災する こ と を 想定し 、 実家な ど にも ケア 用品や医療物品を 保管し て おく 。
□医療機器の予備バッ テ リ ーはフ ル充電し ておく 。
□電気のいら な いケア 用品（ 蘇生バッ グ、 足踏み式吸引器な ど ） を 準備し ておく 。
□車のガソ リ ン は、 常に半分以上入れて おく （ 遠方への移動や電気代わり ）。
□日ご ろ から 、 ご 近所の方、 特に町内会長さ んを 自ら 訪ね、 一度顔合わせし 、 お子さ んの状況を 知っ ても ら う など、いざと いう と き に支援者になっ てく れる方を 増やし ておく 。
□お住いの市町村と 「 災害時個別支援計画」 を 作成する 。 避難時の援助方法や避難生活に必要な 配慮など を 情報共有し て おく 。
□お子さ んへの対応情報を 記載し たメ モ を 、 お子さ んが常に持ち 歩く バッ ク な ど に入れて おく 。

Ⅶ 県の取組み（ 令和４ 年度）
１

小児訪問診療医の養成
医療的ケア 児の通院負担の軽減のため、 病院の小児科主治医が地域の成人在宅医の訪問診療に同行し 、成人在宅医が小児医療の知識と 経験を 積んでいただく 同行訪問研修（ 小児訪問診療医の養成） について、 一般社団法人山形県医師会に委託し て実施し て いま す。

イ メ ージ図２

医療的ケア児等コ ーディ ネータ ー等の養成
医療的ケア 児が地域で 安心し て暮ら し て いく ためには、障がい福祉分野にと ど ま
ら ず、 保健・ 医療・ 教育等さ ま ざ ま な 分野における 支援が不可欠で す。 そのため、
こ れら の多分野にわたる 支援を 総合的に調整する「 医療的ケア 児等コ ーディ ネーター」 や、 障がい福祉事業所、 医療機関及び学校等において 医療的ケア 児等への支援に従事で き る「 医療的ケア 児等支援者」 の養成を 、 一般社団法人山形県相談支援専
門員協会に委託し て 実施し ていま す。
（ 医療的ケア 児等コ ーディ ネータ ーの配置機関一覧→Ｐ 5 5 ）３

医療的ケア児に直接処遇する 支援者の養成
県内における 医療的ケア 児への支援は、ま だまだ十分と は言え ません。そのため、
こ れら の体制の強化を 図る こ と を 目的と し て 、 医療、 看護、 福祉及び教育等の各分野において 、 医療的ケア 児に直接支援を 行う 者等に対し て 、 基礎的な 援助実習から緊急時の対応と いっ た広範囲にわた る 直接処遇の研修を 、 山形大学医学部に委託して実施し て いま す。

４

医療的ケア児の通院支援
医療的ケア 児の家族の通院負担の軽減に向けて、前述の「 小児訪問診療医の養成」に取り 組んでいま すが、 県内における 小児訪問診療体制を 整備する ためには時間を要する ため、 体制整備ま での間、「 訪問看護師によ る 通院付添い」 と 「 タ ク シ ー会社
から のド ラ イ バー派遣」 によ り 、 医療的ケア 児の通院支援を 実施し ていま す。
（ 通院支援事業の詳細→P3 9 ）５『 バイ タ ルリ ン ク 』 の活用
近年頻発化、 激甚化する 自然災害への対策と し て、 災害発生時に一斉にご 家族の安否確認の連絡を 行い、支援を 必要と する ご 家族がいた場合に市町村等と 連携し て対応
を 行う こ と を 想定し て、 医療的ケア 児支援ア プ リ『 バイ タ ルリ ン ク 』 の活用を 進めていま す。
（ 関連コ ラ ム→P5 2 ）

６

受入事業所整備への支援
こ の他、 国庫補助事業を 活用し 、 医療的ケア 児を 積極的に受け入れる 通所事業所の整備について 、 支援を 行う 予定で す。

Ⅷ 連絡先一覧“ 医療的ケア児等コーディネーター ”とは…
医療的ケア児が地域で安心して暮らしていけるよう、各種サービスや支援を総合調整（＝コーディネート）する方のことです。
（令和４年４月現在）

市町村
山形市
寒河江市

機関名

住所

電話番号

山形コロニー相談支援センター

桜田南1-19023-641-2626

障害者相談支援事業所いきいきの郷

成安425-2

023-666-6083

西村山地域基幹相談支援センター「かぼちゃ」

大字寒河江字古河江69-１

080-1664-0691

サポートハウス「かぼちゃ」

大字寒河江字古河江69-１

0237-85-1799

金谷字金ヶ瀬1111

023-673-2575

上山市

山形県上山地域相談センター

やまがた

村山市

サポートセンターいぶき

駅西22-１0237-48-8401

天童市

地域生活支援センター天花

老野森2-10-12

023-673-9730

東根市

相談支援事業所あかり

中央3-3-50237-48-7600

若葉町1-2-3

0237-22-1111

最上相談支援事業所

仁間字野際2850233-23-2172

指定相談支援事業所 ピース

本町7-31-402

0233-32-0520

障がい者相談支援事業所光生園

舟形47330233-32-2498

相談支援事業所 あずさ

大字三沢26100-14

0238-24-4335

相談支援事業所 なごみ～る

門東町2-2-34 カーサCALM1階0238-26-8346

⾧井市

相談支援事業所 おきたま

高野町2-3-1

0238-88-5357

南陽市

南陽市すこやか子育て課

三間通436-1

0238-40-1691

高畠町基幹相談支援センター

高畠455-７0238-52-0558

指定特定相談支援事業所ライフアップ竹とんぼ

金原2514-1

0238-52-0065

白鷹町健康福祉課

大字荒砥4880238-86-0112

相談支援センターあおば

宝町18-500235-29-1502

く～たも相談室末広町5-22 201 B-30235-28-1877

光風園相談支援事業所

宮野浦3-21-28

0234-43-0132

酒田市福祉企画課発達支援係

本町2-2-450234-26-6258

庄内町保健福祉課

余目字町132-1

0234-43-0818

尾花沢市 尾花沢市健康増進課
新庄市
舟形町
米沢市

高畠町
白鷹町
鶴岡市
酒田市
庄内町

（令和４年４月現在）
地
域

市町村名

郵便番号

住

所

寒河江市 ９９１－８６０１ 寒河江市中央一丁目９番４５号

0237-86-2111

健康福祉課

上山市

９９９－３１９２ 上山市河崎一丁目１－１０

023-672-1111

福祉課 障がい福祉係

村山市

９９５－８６６６ 村山市中央一丁目３－６

0237-55-2111

保健課 健康指導係

天童市９９４－８５１０ 天童市老野森一丁目１番１号

023-654-1111

社会福祉課

東根市

９９９－３７９５ 東根市中央一丁目5番１号

９９０－８５４０ 山形市旅篭町二丁目3番25号

村
９９９－４２９２ 尾花沢市若葉町一丁目２－３
山 尾花沢市地
山辺町 ９９０－０３９２ 東村山郡山辺町緑ケ丘５番地
域

障がい福祉第一係
生活福祉係

障がい支援係0237-43-1155

子育て健康課 母子健康係

0237-22-1111(内172)

福祉課

023-667-1107

保健福祉課

福祉係

生活福祉係

中山町

９９０－０４０６ 中山町大字柳沢２３３６－１

023-662-2673

健康福祉課

福祉子育て支援グループ

河北町

９９９－３５１１ 河北町谷地戊８１0237-73-2117

健康福祉課

社会福祉係

西川町

９９０－０７０２ 西川町大字海味５４３－８

0237-74-3243

健康福祉課

在宅支援係

朝日町

９９０－１４４２ 西村山郡朝日町大字宮宿１１１５0237-67-2132

健康福祉課

福祉子育て係大江町

９９０－１１０１ 西村山郡大江町大字左沢８８２－１

0237-62-2285

健康福祉課

福祉係

大石田町 ９９９－４１１２ 北村山郡大石田町緑町１番地

0237-35-2111

保健福祉課

保健医療グループ

新庄市９９６－８５０１ 新庄市沖の町１０番３７号

0233-22-2111(内546・548)

成人福祉課 障がい福祉推進室

金山町

９９９－５４０２ 金山町大字金山３２４－１

0233-52-2111

健康福祉課

福祉係

最上町

９９９－６１０１ 最上町大字向町４３－１

0233-43-3117

健康福祉課

地域包括支援室

0233-32-0655

健康福祉課

福祉係

0233-62-3436

福祉課 福祉係

最９９９－４６０１ 舟形町舟形２６３
上 舟形町
地
真室川町 ９９９－５３１２ 真室川町大字新町469番1
域

庄
内
地
域

担当課・担当係
障がい福祉課

山形市

置
賜
地
域

電話番号
023-641-1212(内589・590)

大蔵村

９９６－０２１２ 大蔵村大字清水２５２８0233-22-2111

健康福祉課

福祉係

鮭川村

９９９－５２９２ 鮭川村大字佐渡２００３番の７0233-55-2111

健康福祉課

健康推進係

戸沢村

９９９－６４０１ 戸沢村大字古口２７０0233-72-2364

健康福祉課

福祉係

米沢市

９９２－８５０１ 米沢市金池五丁目２－２５0238-22-5111

社会福祉課

障がい者支援室

長井市９９３－８６０１ 長井市栄町１番１号

0238-82-8011

福祉あんしん課 生活支援係

南陽市９９９－２２９２ 南陽市三間通４３６－１

0238-40-1691

すこやか子育て課 すこやか係

高畠町

９９２－０３９２ 高畠町大字高畠４３６0238-52-4473

福祉こども課 障がい者福祉係

川西町

９９９－０１９３ 川西町大字上小松９７７番地１

0238-42-6635

福祉介護課

福祉グループ

小国町９９９－１３５６ 小国町大字あけぼの一丁目１番地

0238-61-1000

健康福祉課

福祉担当

白鷹町

９９２－０８３１ 白鷹町大字荒砥甲４８８番地

0238-86-0111

健康福祉課

福祉係

飯豊町

９９９－０６０４ 飯豊町大字椿３６５４番地１

0238-86-2233

健康福祉課

福祉室

鶴岡市

９９７－８６０１ 鶴岡市馬場町９－２５0235-35-1273

福祉課 障害福祉係

酒田市９９８－８５４０ 酒田市本町二丁目２－４５0234-26-6258

福祉企画課

発達支援係

三川町

９９７－１３０１ 三川町大字横山字西田８５0235-35-7030

健康福祉課

福祉係

庄内町

９９９－７７８１ 庄内町余目字町132番地1

0234-42-0149

保健福祉課

福祉係

遊佐町

９９９－８３０１ 遊佐町遊佐町字舞鶴２０２0234-72-5884

健康福祉課

福祉係

記号の説明…… 〇：実施している

×：実施してない△：予算等の条件が整えば実施★：実施しているが、医療的ケア児は別途要件（手帳の等級等）を満たせば利用可能（令和４年４月現在）
市町村独自の事業

地
域

市町村名

在宅重度心身障がい児への手当

紙おむつ 車椅子の
の支給
貸出

重度心身障
がい者介護
用車両改造
費助成

福祉タク
シーの利
用助成

医療的ケアを要する子どもを対象とした「訪問入浴」

山形市

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★

○

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★

寒河江市

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★

×

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★

上山市

★

★

×

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★

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村山市

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★

天童市

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×

★

★

×

★

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×
（※）

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×

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〇

〇

（※1）

（※2）

×

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△

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×

★

×

×

東根市
村
尾花沢市
山
地 山辺町
域
中山町
河北町

×

★

（※）

★

★

×

西川町

×

〇

×

×

〇

×

朝日町

×

★

×

△

★

×

大江町

★

★

★

★

★

（※）

大石田町

×

○

×

★

★

★

新庄市

×

★

★

★

★

×

金山町

×

○

×

○

★

×

最上町
最
上 舟形町
地 真室川町
域
大蔵村

×

〇

×

×

★

×

×

〇

×
（※）

★

★

×

★

○

×

×

★

×

×

×

×

×

×

×

鮭川村

×

★

×

★

×

×

×

★

戸沢村

×

★

（※）

×

×

×

米沢市

★

★

★

★

★

★

長井市

×

★

×

★

★

★

南陽市
置
賜 高畠町
地 川西町
域
小国町

★

★

○

★

★

○

×

★

×

★

★

★

×

★

×

×

★

×

△

△

×

△

×

×

白鷹町

×

★

×

★

★

★

×

飯豊町

×

★

（※）

★

★

×

鶴岡市

×

★

×

★

★

★

庄 酒田市
内
地 三川町
域 庄内町

×

★
（※）

×

★

★
（※）

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★

★

×

★

★

×

〇

〇

×

〇

〇

×

遊佐町

×

★

×

★

★

×

備考

※東根市社会福祉協議会で大人用のみ実施※１身体障害者手帳の有無が対象要件。医療ケア児を要件としていない。
※２山辺町社会福祉協議会で大人用のみ実施※河北町社会福祉協議会で実施※医師からの意見書（入浴の可否）及び事業者との調整等が別途必要※舟形町社会福祉協議会で大人用のみ実施※戸沢村社会福祉協議会で大人用のみ実施※飯豊町社会福祉協議会で大人用のみ実施※障害者手帳所持児に紙おむつ等購入費やタクシー運賃・ガソリン給油代などに利用できる年間18,000円分の利用券を支給

具体的な実施内容については市町村によって異なりますので、詳細についてはお住まいの市町村にお問い合わせ願います。
また、事業の名称に関しても異なる場合があります。

生活保護、 児童福祉、 ひと り 親家庭の支援など の相談窓口です。
地域

相 談 窓 口山形市福祉事務所
寒河江市福祉事務所
上山市福祉事務所

村

村山市福祉事務所

山地

天童市福祉事務所域
東根市福祉事務所
尾花沢市福祉事務所
山形県村山総合支庁
西村山地域振興局
生活福祉課
最
上
地
域

新庄市福祉事務所
山形県最上総合支庁
地域健康福祉課
米沢市福祉事務所

置賜地

長井市福祉事務所
南陽市福祉事務所域〒9 9 0 -8 5 4 0

山形市旅篭町 2 －3 －2 5☎（ 代表） ０ ２ ３ －６ ４ １ －１ ２ １ ２〒9 9 1 -0 0 2 1

寒河江市中央２ －２ －１☎（ 代表） ０ ２ ３ ７ －８ ６ －２ １ １ １〒9 9 9 -3 1 9 2

上山市河崎１ －１ －１ ０☎（ 代表） ０ ２ ３ －６ ７ ２ －１ １ １ １〒9 9 5 -8 6 6 6

村山市中央１ －３ －６☎（ 代表） ０ ２ ３ ７ －５ ５ －２ １ １ １〒9 9 4 -8 5 0 1

天童市老野森１ －１ －１☎（ 代表） ０ ２ ３ －６ ５ ４ －１ １ １ １〒9 9 9 -3 7 9 5

東根市中央１ －１ －１☎（ 代表） ０ ２ ３ ７ －４ ２ －１ １ １ １〒9 9 9 -4 2 9 2

尾花沢市若葉町１ －2 －3☎（ 代表） ０ ２ ３ ７ －２ ２ －１ １ １ １〒9 9 1 -8 5 0 1
寒河江市大字西根字石川西３ ５ ５☎０ ２ ３ ７ －８ ６ －８ ２ １ ２〒9 9 6 -8 5 0 1

新庄市沖の町１ ０ －３ ７☎（ 代表） ０ ２ ３ ３ －２ ２ －２ １ １ １〒9 9 6 -0 0 0 2
新庄市大字金沢大道上２ ０ ３ ４☎０ ２ ３ ３ －２ ９ －１ ２ ７ ８〒9 9 2 -8 5 0 1

米沢市金池５ －２ －２ ５☎（ 代表） ０ ２ ３ ８ －２ ２ －５ １ １ １〒9 9 3 -8 6 0 1

長井市栄町１ －１☎（ 代表） ０ ２ ３ ８ －８ ４ －２ １ １ １〒9 9 9 -2 2 9 2

南陽市三間通４ ３ ６ －１☎（ 代表） ０ ２ ３ ８ －４ ０ －３ ２ １ １

山形県置賜総合支庁〒9 9 2 -0 0 1 2

地域保健福祉課

☎０ ２ ３ ８ －２ ６ －６ ０ ３ ０鶴岡市福祉事務所
庄
内
地
域

連 絡 先

酒田市福祉事務所
山形県庄内総合支庁
地域保健福祉課

〒9 9 7 -8 6 0 1

米沢市金池 7 －１ －５ ０
鶴岡市馬場町９ －２ ５☎（ 代表） ０ ２ ３ ５ －２ ５ －２ １ １ １〒9 9 8 -8 5 4 0

酒田市本町２ －２ －４ ５☎（ 代表） ０ ２ ３ ４ －２ ２ －５ １ １ １〒9 9 7 -1 3 9 2
三川町大字横山字袖東１ ９ －１
☎０ ２ ３ ５ －６ ６ －５ ４ ６ ３

所管地域
山形市
寒河江市
上山市
村山市
天童市
東根市
尾花沢市
山辺町、 中山町、 河北町、
西川町、 朝日町、 大江町、
大石田町
新庄市
金山町、 最上町、 舟形町、
真室川町、大蔵村、鮭川村、
戸沢村
米沢市
長井市
南陽市
高畠町、 川西町、 小国町、
白鷹町、 飯豊町
鶴岡市
酒田市

三川町、 庄内町、 遊佐町

相 談 窓 口

連 絡 先〒9 9 0 -0 0 3 1

山形市十日町１ －６ －６

山形県身体障がい者更生相談所☎０ ２ ３ －６ ２ ７ －１ １ ９ ７〒9 9 0 -0 0 3 1

山形市十日町１ －６ －６

山形県中央児童相談所☎０ ２ ３ －６ ２ ７ －１ １ ９ ５〒9 9 7 -0 0 1 3

鶴岡市道形町４ ９ －６

山形県庄内児童相談所☎（ 代表） ０ ２ ３ ５ －２ ２ －０ ７ ９ ０
山形県村山総合支庁子ども 家庭支援課〒9 9 0 -0 0 3 1（ 山形県村山保健所）☎０ ２ ３ －６ ２ ７ －１ ２ ０ ３

山形県最上総合支庁子ども 家庭支援課〒9 9 6 -0 0 0 2（ 山形県最上保健所）☎０ ２ ３ ３ －２ ９ －１ ３ ６ １

山形県置賜総合支庁子ども 家庭支援課〒9 9 2 -0 0 1 2（ 山形県置賜保健所）☎０ ２ ３ ８ －２ ２ －３ ２ ０ ５山形県庄内総合支庁子ども 家庭支援課〒9 9 7 -1 3 9 2（ 山形県庄内保健所）☎０ ２ ３ ５ －６ ６ －５ ６ ７ ４〒9 9 0 -8 5 8 0

山形市十日町１ －６ －６

新庄市金沢字大道上２ ０ ３ ４米沢市金池７ －１ －５ ０

東田川郡三川町大字横山字袖東１ ９ －１

山形市城南町１ －1 Ü 1

霞城セン ト ラ ル

山形市保健所 母子保健課☎０ ２ ３ －６ ４ ７ －２ ２ ８ ０〒9 9 0 -0 0 2 1

山形市小白川町 2 －3 Ü 3 0（ 県小白川庁舎）

山形県難病相談支援セン タ ー☎０ ２ ３ －６ ３ １ －６ ０ ６ １ （ → 詳細な内容はＰ ４ 5 ）〒9 9 0 -9 5 8 5山形県医療的ケア 児等支援セン タ ー

山形市飯田西２ －２ －２（ 山形大学医学部附属病院 地域医療連携セン タ ー内）☎０ ２ ３ －６ ２ ８ －５ ５ ３ ３ （ → 詳細な内容は P4 6 ）訪問看護事業所は８６か所ありますが、医療的ケア児等の小児に対応できるのは、サテライトを含め、以下のとおり
４０か所です。
（令和４年４月現在）
地
域

NO.

住

所

電話番号

山形市若宮二丁目17-1

2

ウィル訪問看護ステーション山形

山形市成沢西一丁目10-2
パルティール成沢103号室

023-666-8207 023-666-8208

3

済生会山形訪問看護ステーション

山形市沖町79-1

023-682-0135

023-682-0136

4

在宅リハビリ看護ステーションつばさ

山形市青田南6番13号

023-627-7011

023-627-7012

5

在宅リハビリ看護ステーションつばさ北町サテライト

山形市北町2-6-6

023-615-8610

023-615-8611

6

訪問看護ステーション心意気

山形市馬見ヶ崎一丁目13-20 023-664-0660

023-664-0661

7

訪問看護ステーションやまがた

山形市松栄一丁目5-63

023-685-8061

023-685-8062

8

訪問看護ステーションライズ

山形市松原300-51

023-666-8211

023-666-8243

9

萬屋薬局訪問看護ステーション松の実

山形市七日町一丁目2番35号 023-676-7770

023-676-7772

寒河江市中央二丁目2番1号
10 寒河江市西村山郡訪問看護ステーション(ハートフルセンター内)
寒河江市寒河江字塩水109-2
11 訪問看護ステーション心意気寒河江サテライト
エポックV

置
賜
地
域

庄
内
地
域

備

0237-83-3222

0237-83-3202

0237-84-1732

0237-84-1756

訪問看護つつじ

寒河江市寒河江字塩水6-1

0237-85-1326

0237-85-1327

13

訪問看護ステーションむらやま

村山市楯岡俵町20-16

0237-55-3730

0237-55-3731

023-656-8561

023-656-8562

15

訪問看護ステーションまいづる

天童市南小畑二丁目2番21号 023-651-2206

023-651-2209

16

新庄徳洲会訪問看護ステーション

新庄市大字鳥越字駒場4623 0233-29-4607

0233-29-4607

17

訪問看護ステーションあたしん家

新庄市住吉町1051-2

0233-29-3871

0233-29-3872

18

訪問看護ステーションアーユス新庄

新庄市金沢1964番地1

0233-77-4418

0233-77-4418

訪問看護ステーション新庄

新庄市金沢 1835－82
0233-28-7330
ユニオン新庄ビル201

0233-28-7331

20 訪問看護ステーション新庄サテライトまむろ川 最上郡真室川町大字新町469-1 0233-29-8433

0233-29-8434

21 医療法人舟山病院米沢訪問看護ステーション 米沢市駅前二丁目4番8号

0238-23-4012

0238-23-4039

要相談

22 在宅リハビリ看護ステーションつばさ米沢サテライト 米沢市花沢町2823-3

0238-26-1277

0238-26-1278

要相談

19

23

三友堂訪問看護ステーション

米沢市大字塩野2755-3

0238-21-8125

0238-21-8127

24

ぬくもり訪問看護ステーション

米沢市松が岬二丁目6番16号 0238-26-1632

0238-21-7650

25

訪問看護ステーションきらり

米沢市金池七丁目5番21号

0238-40-1885

0238-40-1886

26

米沢市立病院訪問看護ステーションつむぎ 米沢市相生町6-36

0238-22-2610

0238-22-2624

長井市屋城町2番1号
0238-82-8010（公立置賜長井病院内）

0238-87-1131

27

長井市訪問看護ステーション

28

訪問看護ステーションさくら

長井市平山2782番地

0238-87-1119

0238-87-1190

29

訪問看護ステーションライズおきたま

長井市緑町2-38
アライハイツ102

0238-88-5877

0238-88-5877

30

南陽訪問看護ステーション

南陽市椚塚1180-2

0238-40-3007

0238-43-8322

31

高畠町訪問看護ステーション

東置賜郡高畠町大字高畠379-1 0238-52-4605

0238-52-5052

32

いのちの華訪問看護ステーション

鶴岡市城北町1-26

0235-25-3203

0235-25-3203

33

訪問看護ステーションとるて鶴岡市みどり町21-29

0235-64-8785

0235-64-8786

34

訪問看護ステーション ハローナース

鶴岡市馬場町1番34号

0235-25-3055

0235-25-3056

35

訪問看護ステーションやまごや鶴岡市末広町5番22-201号
マリカ西館2階A-30235-29-2117

050-3852-1225

36

訪問看護ステーションスワン

酒田市中町三丁目5-23

0234-21-7345

0234-21-7346

37

訪問看護ステーションらいふ

酒田市こがね町二丁目23-3

0234-43-1888

0234-26-5788

38

訪問看護ステーションやわた酒田市小泉字前田37番地

0234-64-4585

0234-64-4585

酒田市錦町五丁目32-61-B

0234-25-1177

0234-25-1188

東田川郡三川町大字青山字外川原234-1

0235-77-1025

0235-77-9025

39 訪問看護リハビリステーション アジュダンテ酒田サテライト40

訪問看護ステーションにこ考023-664-3166 023-664-3177

12

14 在宅リハビリ看護ステーションつばさ天童サテライト 天童市田鶴町三丁目4-37

最
上
地
域

FAX番号

いちまる訪問看護ステーション

1

村
山
地
域

事業所名

要相談

出典：公益社団法人山形県看護協会 ホームページ

山形市と県で指定している訪問系サービス提供事業所（居宅介護・重度訪問介護・同行援
護・行動援護）は119か所（休止中を除く）ありますが、医療的ケア児等に対応できるかは、各事業所にお問い合わせください。
（令和４年４月現在）
地
域

№

事業所名

住

所

電話番号

FAX番号

備
考

1 ニチイケアセンター山形

山形市上町三丁目１２－６

023-647-1951

023-647-1954

2 ニチイケアセンター山形中央

山形市城西町四丁目１８番３０号

023-647-7366

023-647-6533

3 ニチイケアセンター山形五十鈴

山形市五十鈴二丁目２－６８

023-626-4455

023-626-4521

4 山形市社会福祉協議会居宅介護事業所

山形市城西町２丁目２番２２号

023-645-9231

023-647-9751

5 わたげの会訪問介護事業所

山形市上町１丁目９番１７号

023-644-4875

023-644-4875

6 エッセンシャルケアセンター

山形市城西町二丁目２番６０号

023-679-4221

023-679-4235

7 向陽園ホームヘルプステーション心音

山形市深町二丁目２番２２号

023-646-9177

023-647-7267

8 第２エッセンシャルケアセンター

山形市城西町二丁目２番６０号

023-679-4221

023-679-4235※

9 せんじゅ在宅サービス

山形市深町一丁目２番５号

023-673-0512

023-673-0513※

10 アースサポート山形

山形市吉原一丁目１１番１３号

023-645-7311

023-645-7322※

11 くつろ木吉の原訪問介護事業所

山形市若宮四丁目１－１

023-646-0772

023-646-0782

山 12 愛・訪問介護ステーション山形形
市 13 ＳＯＭＰＯケア山形桜田 訪問介護山形市春日町５番１５号

023-647-5553

023-647-5563

山形市桜田西四丁目１７番１号
桜田悠々館２階Ｄ号室

023-629-8351

023-629-8352

山形市あかねケ丘一丁目２番３３号
結城貸店舗２階

023-647-6540

023-646-2270※

15 セントケア山形

山形市十日町三丁目６番４３号
ホウユウキャピタル１Ｆ

023-615-1014

023-631-1023※

16 訪問介護こころ

山形市山家町二丁目７番１７号

023-687-1882

023-687-1892※

山形市馬見ヶ崎一丁目10番25号

023-666-5380

023-666-5381

18 ニチイケアセンター江俣

山形市江俣四丁目20番17号
サンセットアベニュー1階101号室

023-616-6558

023-616-6559

19 ニチイケアセンターみなみはら

山形市南原町一丁目18番１号
コーポ青柳102号室

023-627-6233

023-635-2251

20 訪問介護ステーション

山形市宮町一丁目7番1号

023-664-0775

023-664-0776

山形市吉原一丁目１０番１０号

050-3138-5872 050-3457-9107 ※

山形市泉町１７番３０号

023-664-3914

023-664-3915

山形市南栄町二丁目１４番２号

023-664-2062

023-664-2063

24 訪問介護アイラ

山形市小立四丁目２０番３号アルファA１０１号室

023-666-4943

023-666-4944

25 さがえ西村山農業協同組合

寒河江市大字寒河江字久保２番地

0237-86-8165

0237-86-0633

寒河江市中央二丁目２番１号

0237-83-3207

0237-83-3221

寒河江市寒河江字横道１３番１号

0237-83-3023

0237-85-7623

寒河江市西根北町３番１２号

0237-85-0763

0237-85-0764

14

ＳＯＭＰＯケア山形あかねヶ丘
訪問介護

17 医心館訪問介護ステーション

21 ホームケア土屋

山形

えがお

山形

22 あすなろ訪問介護事業所
23 医心館訪問介護ステーション

山形Ⅱ

村 26 寒河江市社会福祉協議会指定
居宅介護事業所
山
地
域 27 ニチイケアセンターさがえ
28 みずき介護サービス

※

※

※

※

※

※

（居宅介護事業所一覧の続き ）
地
域

№

事業所名

住

所

電話番号

FAX番号

29 居宅介護つつじ

寒河江市寒河江字塩水6番地の1

0237-85-1326

0237-85-1327

30 ニチイケアセンター西さがえ

寒河江市寒河江字鶴田10-2

0237-83-1077

0237-86-8807

上山市南町４番５－１２号

023-677-1570

023-695-5096

上山市石曽根３７023-677-0097

023-677-0098

33 村山市社会福祉協議会居宅介護事業所 村山市中央一丁目５番２４号

0237-52-0322

0237-55-7470

34 ニチイケアセンター村山

村山市楯岡五日町１６－１５0237-52-0231

0237-52-0234

35 訪問介護こでまりの会

村山市駅西１８番２３号バーン
アネックスＣ0237-55-8555

0237-55-8556

36 ニチイケアセンター天童

天童市中里七目４番５号

023-658-4467

023-658-4488

37 天童市訪問介護サービス事業所

天童市老野森二丁目６番３号

023-658-7350

023-654-5166

38 清幸園ヘルパーステーション
村山
特定非営利活動法人福祉グループ
39
地
コアラやまがた県央域
40 ＳＯＭＰＯケア天童 訪問介護天童市大清水４９１番地の１

023-651-3325

023-652-3251

天童市東本町三丁目2番45号

023-651-8038

023-664-0032

天童市老野森二丁目７番１号
熊沢テナント１号

023-658-7422

023-651-8522

東根市神町東一丁目１７－３０

0237-49-1551

0237-49-1552

東根市中央一丁目３番５号

0237-53-8211

0237-42-1350

東根市温泉町２丁目１番１９号

0237-41-1125

0237-41-1124

0237-48-6456

0237-48-6457

0237-48-9690

0237-48-9691

尾花沢市新町３－２－５

0237-22-1092

0237-23-2419

西村山郡河北町谷地甲2325番地の２

0237-72-7800

0237-72-2941

48 ケアハイツ西川指定居宅介護事業所

西村山郡西川町海味５４８番地

0237-74-4065

0237-74-4085

社会福祉法人朝日町社会福祉協議会
指定居宅介護事業所

西村山郡朝日町宮宿１１１５番地

0237-67-2465

0237-67-2464

50 もみの木訪問介護事業所

新庄市五日町字宮内２４０番地２0233-22-5790

0233-22-0820

51 ケアワーク新庄

新庄市上金沢町９番３７号

0233-28-8115

0233-23-0638

52 ニチイケアセンター若葉

新庄市若葉町２４番１９号
スプレム２１－１階

0233-28-0050

0233-22-1134

新庄市大字鳥越１０１３－３７

0233-28-9371

0233-28-9372

31

上山市社会福祉協議会指定障害者
居宅介護支援事業所

32 ＳＯＭＰＯケア上山

訪問介護

41 ニチイケアセンター東根
42

社会福祉法人東根市社会福祉協議会
居宅介護事業所

43 にこにこヘルパーステーション
44 ニチイケアセンター東根北
45 訪問介護ステーションなごみ

46 尾花沢市社協居宅介護事業所
47

49

53

社会福祉法人河北町社会福祉協議会
指定居宅介護事業所

新庄地域福祉事業所ヘルパーステー
ションさんのほり

東根市小林一丁目４番１号
ＩＣパレス一階Ａ号室
東根市中央四丁目２番５号
グレースフルシティB212

最 54 カイセイ居宅介護事業所
上地
域 55 どんぐり

新庄市末広町７－４

0233-29-2912

0233-29-2912

新庄市本町６番１１号

0233-29-4556

0233-29-5200

56 訪問介護事業所・のぞみ

新庄市金沢2575番地

0233-23-5071

0233-29-6381

新庄市金沢１８６３－１

0233-28-82660233-28-8267

58 訪問介護支援事業所「グリーン」

最上郡最上町大字向町43番地の１

0233-43-3180

0233-43-3119

59 訪問介護事業所えんじゅ

最上郡舟形町長者原１７１２番地１

0233-32-3550

0233-32-3552

57 ＳＯＭＰＯケア新庄金沢

訪問介護

備
考

※

※

※

※

※

※

（居宅介護事業所一覧の続き ）
地
域

事業所名

FAX番号

最上郡真室川町大字新町４６９番５0233-62-3431

0233-62-3432

最上郡戸沢村大字蔵岡字野中沢前山2759番地

0233-34-7011

0233-72-3022

62 ニチイケアセンター米沢

米沢市金池五丁目１３番２１号

0238-26-5222

0238-26-5505

63 ニチイケアセンター西米沢

米沢市成島町二丁目１番１１０-１６号

0238-37-0725

0238-37-0732

64 万世園福祉サービス事業所

米沢市万世町梓山５４９６番地の１２

0238-28-1455

0238-28-1458

65 ヴィーヴル２１

米沢市門東町2丁目7-21
チャーメリー上杉公園1階

0238-37-0760

0238-37-0761

66 ケアセンターなごみ

米沢市泉町二丁目1番6号

0238-38-7030

0238-38-7031

67 さんゆう障害者居宅介護サービス

米沢市万世町桑山４６６０番地

0238-29-0106

0238-29-0125

68 ヘルパーステーションカルム

米沢市東大通一丁目2番34号20238-37-1730

0238-37-1731

69 訪問介護ステーション花はな

米沢市城南一丁目５番２号

0238-49-7676

0238-49-7676

70 ケアセンターマロニエ

米沢市徳町２１０番地の１

0238-40-0896

0238-40-0897

71 るりいろ米沢市万世町桑山４４６１番地

0238-40-0330

0238-40-0380

72 ケアセンターてらす

米沢市窪田町窪田1435番地の１３

0238-27-8695

0238-27-8696

米沢市大町二丁目3番57号
メゾン・ライゼ105号室

0238-27-1241

0238-27-1242

米沢市金池5丁目4番5号

0238-26-7301

0238-26-7302

長井市成田１８８８番地1

0238-87-8008

0238-83-1211

長井市館町北６番１９号

0238-88-3711

0238-88-3712

77 ケアサービスさくら

長井市平山2782

0238-84-5050

0238-84-8071

78 南陽市社会福祉協議会訪問介護事業所

南陽市赤湯２１５番地の２

0238-43-6635

0238-43-3161

79

障がい者居宅介護サービスセンター
南陽の里

南陽市宮内１２０４番地の３

0238-59-1030

0238-59-1031※

80

公徳会ほのぼのケアサービスヘルパー
ステーション

南陽市椚塚948-1

0238-40-0472

0238-40-0377※

81 高畠ふれあいケアセンター

東置賜郡高畠町大字高畠454番地４

0238-51-1055

0238-51-1056※

82 株式会社はな訪問介護事業所

東置賜郡高畠町深沼1817番地の１

0238-51-1287

0238-51-1285

83 指定居宅介護事業所すまいるはーと

東置賜郡高畠町大字馬頭1035番地

0238-40-8212

0238-40-0118

東置賜郡川西町大字上小松2918番地の２

0238-46-5500

0238-46-3040

西置賜郡白鷹町大字荒砥甲488番地

0238-86-0150

0238-86-0155

0238-72-3353

0238-72-3532

鶴岡市日出一丁目３番３１号

0235-24-7557

0235-24-8107

鶴岡市槇代丁５３番地１

0235-43-2182

0235-43-2381

鶴岡市藤の花一丁目１８番地１

0235-64-5880

0235-64-5884

鶴岡市羽黒町手向薬師沢198番地の３

0235-62-2007

0235-62-4815

鶴岡市北茅原町17番1号

0235-35-0913

0235-35-0901

最 60 障害者ホームヘルパーステーション「ゆうゆう」
上地
域 61 ホームヘルプサービスひまわり

73 ニチイケアセンター米沢大町
置
賜74 ツクイ米沢金池 介護
地域
75 ライフサポート杏の里
76

長井市社会福祉協議会障害者等
指定居宅介護事業所

社会福祉法人川西町社会福祉協議会
居宅介護事業所
白鷹町社会福祉協議会障害福祉85
サービス事業所
84

住

所

備
考

電話番号

№

86 訪問介護ステーション福祉の里めざみ 西置賜郡飯豊町大字椿3642番地
87 すずらん・ケア有限会社
88 ホームヘルプ温寿荘
庄
内
89 指定訪問ヘルプサービスふじの花荘
地域
90 障がい者居宅介護事業所かみじ荘
91 ホームヘルパーセンターともえ※

（居宅介護事業所一覧の続き ）
地
域

№

住

所

電話番号

FAX番号

備
考

92 精神障害者居宅介護事業所翔鶴岡市美咲町２６番１号

0235-29-7088

0235-29-7073

93 ヘルパーステーションそよ風の森

鶴岡市下川字龍花崎41番1035号

0235-68-5860

0235-68-5870

94 ニチイケアセンター鶴岡

鶴岡市若葉町２３番３８号

0235-29-6889

0235-29-4120

95 ニチイケアセンター鶴岡みさき

鶴岡市美咲町７番１６号

0235-29-0305

0235-29-0308

96 健楽園ホームヘルパーセンター

鶴岡市美原町３番７号

0235-25-3047

0235-25-0797※

97 鶴岡市社会福祉協議会訪問介護事業所

鶴岡市西新斎町１４番２６号

0235-64-0301

0235-29-1781※

98 ヘルパーステーション

鶴岡市みどり町22番43-2号

0235-64-0777

0235-22-0343

99 庄内たがわ農業協同組合

鶴岡市長沼字宮前２３番１0235-33-8165

0235-33-8166

100 ニチイケアセンター桜新町

鶴岡市桜新町１２番１２号

0235-28-1810

0235-29-2322

101 ニチイケアセンター宝田

鶴岡市宝田三丁目１０番４５号

0235-33-8527

0235-33-8528

102 みつたま訪問介護事業所

鶴岡市大西町１９番１４号

0235-23-7208

0235-64-8395

103 ニチイケアセンター酒田みずほ

酒田市亀ケ崎３丁目５番地５５号

0234-21-8920

0234-21-8923

酒田市新橋二丁目１番地の１９0234-23-5765

0234-24-6299

105 みすみ指定障害者訪問介護事業所

酒田市楢橋大柳１番地１６0234-52-3470

0234-52-3471

106 ヘルパーステーションあらた

酒田市北新町一丁目１番４３号

0234-26-4172

0234-25-8385

107 ニチイケアセンター酒田

酒田市中町１丁目１３番１５号
本立ビル１F

0234-21-4801

0234-21-4803

108 ニチイケアセンターこあら

酒田市こあら二丁目５番地２号

0234-21-8581

0234-21-0118

109 ニチイケアセンター東泉

酒田市東泉町五丁目８番地１０号

0234-21-7311

0234-21-7316

110 いきいき介護すずらん

酒田市上安町三丁目７番１２

0234-35-8355

0234-35-8356

111 シェ・モワ訪問介護サービス

酒田市緑町１３番３８号

0234-25-8058

0234-22-1408

112 アースサポート酒田

酒田市若原町５番２0234-26-9900

0234-26-9911

113 かすみそう

酒田市宮海字村東１４番地の２

0234-31-7745

0234-31-7744

114 ニチイケアセンターゆするべ

酒田市遊摺部字村立５番地の１フィール
ファイン酒田Ａ２０３号室

0234-21-9012

0234-23-6755

115 ニチイケアセンターあすか

酒田市飛鳥字中島３番地の１８0234-61-7060

0234-52-3110

116 障害者指定居宅介護事業所なの花荘

東田川郡三川町横山城下228番90235-33-8896

0235-33-8897

117 介護センターほほえみ

東田川郡庄内町字大塚１番地２

0234-45-0585

0234-42-1636

118 ニチイケアセンターあまるめ

東田川郡庄内町余目字上梵天塚90番地２
シューハイム103号室

0234-25-0215

0234-25-0216

飽海郡遊佐町遊佐字田子１番地

0234-72-4715

0234-72-4713

104

庄
内
地
域

事業所名

119

しんわかい

酒田市社会福祉協議会指定
居宅介護事業所

社会福祉法人遊佐町社会福祉協議会
指定障害福祉サービス事業所（※）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）の認定を受けている事業所…社会福祉士及び介護福祉士法に基づき、たんの吸引等が必要な特定の方に行為ができるよう、所定の研修（省令別表第三号研修）を受けた従事者がいる事業所です。

山形市松原800-5

山形市嶋南三丁目4023-665-0307
3

寒河江市山岸町４番13号

上山市長清水2丁目
5番16号

まなびのへやバンビーナ
松原

セカンドハウス彩祐結
嶋南の家

ぽけっとぴーすの森
のびのび保育園
ぽけっとぴーすの森
のびのびクラブ多機能型支援ステーション
童夢「あじさいの丘」

○

○

○

〇

3

4

5 ○

6

023-616-5121

0237-87-9735

023-674-6105

023-664-1735

山形市若宮4-511

023-673-9681

まなびのへやバンビーナ
吉原

所

2 ○

住

山形市吉原3-1-5

○

1 ○

事業所名

ことばのデイルーム 奏

放課後等
デイサー
ビス

児童
No. 発達支援

電話番号0234-33-3283

酒田市住吉町10-24

酒田市はまなし学園

3○児童発達支援・放課後等デイサービス

0238-87-8888

山形県長井市清水町
1丁目 ８番１号

児童発達支援センターあゆむ

2

電話番号

023-673-3366

所

上山市河崎三丁目
7番1号

住

山形県立こども医療療育センター
医療型児童発達支援センター

事業所名

1

NO.

○児童発達支援センター

○
○

○

〇

平日・土曜日：8:00～20:00
児発：平日10：00～16：00（土日祝日休み）
放デイ：平日 14：00～17：00
土曜・休業日 10：00～17：00（祝日休み）

平日１４：００～１７：３０
土曜祝祭日９：３０～１５：３０○

平日・土曜日・祝日：
9：00～17：30
平日：13：00～18:00
土曜日・祝日：8：00～18:00

○

経管
栄養

平日・祝日：9:00～17:30（児発：火曜日、
放デイ：月・水・金曜日）

受入可能時間

‐

○

〇

○

○

○

○

○

たん
吸引

△

○

△

○

○

○

人工
呼吸器
管理

△

○

○

○

○

○

気管
切開部
管理

〇

○

○

○

○

○

在宅
酸素
療法

〇 児発管、看護師、保育士、児童指導員、機能訓練担当職員○ 児発管、保育士、看護職員、
児童指導員○ 児発管、看護職員、理学療法士、作業療法士、児童指導員、保育士○ 児発管、看護職員、児童指導員、保育士、言語聴覚士、理学療法士○ 児発管、看護職員、児童指導員、保育士、言語聴覚士、理学療法士○ 児発管、看護職員、作業療法士、保育士、児童指導員、その他職員

導尿

主な職種

○ ○ インスリン注射、インスリンポンプ管理

提供可能な医療的ケアの内容（○：受け入れ可能、△：相談があれば検討）

○

△

○

△

平日
8:30～17:15〇­ △ ※利用者のニーズに合わせ、検討の上実施※親子通園時はご家族が医療的ケアを行うため、受入れ可△ △ ※単独通園時は検討の上、受け入れ

〇

△

平日
9:00～15:00△

その他

可能な場合実施△

人工呼吸 気管切開 在宅酸素
導尿
器管理
部管理
療法

△

経管栄養 たん吸引提供可能な医療的ケアの内容 （○：受け入れ可能、△：相談があれば検討）

平日
9:30～16:00

受入可能時間〇 障害福祉サービスを利用するには → P25〇 山形県立こども医療療育センターの詳しい情報→ P42～44

新庄市住吉町１番
0233-29-2301
１２号

0238-26-1170

0238-20-4760

0238-27-0067

0238-27-8801

0235-29-1502

米沢市林泉寺2丁目
10-21

米沢市広幡町成島
1027番地

南陽市宮内1204番地の3

南陽市郡山1054番地の10

オープンハウス
こんぺいとう放課後等デイサービス
あおいそら

ゆうあいくらぶ

まなびのへやバンビーナ
南陽

○

○

○

平日・土曜日9:00～17:00

酒田市北新橋２丁目１－１６

重症心身障害児対応型
放課後等デイサービスこえだ

○

19

○

児発：平日・土・祝
9:00～17:00
放デイ：平日・土9:00～18:00
0234-26-6670

0235-25-8335

鶴岡市熊出字日鑓0235-53-3660
68番地の１○

児発：平日・祝日 9:00～17:30
放デイ：学校終了後 13:00～17:30
学校休業日 9:00～17:30
祝 日
9:00～17:30

ラブラドール あさひ館

○

○

18

○

児発：平日9:30～13:00
放デイ：平日14:00～17:30○○

児発：平日9:00～17:00
放デイ：①平日学校終了後14:00～17:00②平日学校休業日９:００～17:00

児発：平日・祝日9:00～16:50
放デイ：平日13:30～16:50
祝日9:00～16:50○

平日・土曜日・祝日,
9:00～17:00

0235-25-8110

鶴岡市西茅原町
14番23号

サポートセンター
ラブラドール

○

○

17

○

児発：平日・土・祝9:30～18:00
放デイ：平日13:00～18:00
土・祝9:30～18:00

○

○

16

○

平日：13：00～18：00
土・長期休業：8：00～17：00

児発：平日・土・祝10:00～14:00
放デイ：平日14:00～17:30
土・祝10:00～17:30

鶴岡市北茅原町5番54号

障害者支援ホーム
のぞみの家

○

○

15

○

児発：平日9:00～17:00
放デイ：授業日14:00～17:00
休業日9:00～17:00（日曜休）

○

○

○

14

○

経管
栄養

平日：13:00～17:00
学校休業日：9：00～16：00（土・日・祝祭日はお休み）

受入可能時間

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

たん
吸引

­

△

○

○

­

○

△

○

­

○

­

△

△

人工
呼吸器
管理

○

△

△

○

­

○

○

○

○

〇

­

○

△

気管
切開部
管理

○

○

○

○

­

○

△

○

○

○

­

△

△

在宅
酸素
療法

主な職種

〇 機能訓練担当職員、
児童指導員

児発管、看護職員、△ 児発管、保育士○ 児発管、看護職員、保育士、児童指導員○ 児発管、看護職員、児童指導員、保育士、作業療法士○ 児発管、看護職員、作業療法士、保育士

児発管、看護職員、言語聴覚士、○ 理学療法士、保育士、児童指導員、社会福祉士、介護福祉士○ 児発管、看護職員、児童指導員、保育士○ 児発管、看護職員、理学療法士、児童指導員（社会福祉士）○ 機能訓練担当職員、保育士、児童指導員

児発管、看護職員、○ 児発管、看護職員、保育士、介護職員­ 児発管、児童指導員、保育士、訪問看護師

児発管、看護職員、○ 保育士、児童指導員、管理栄養士、栄養士、調理師○ 児発管、児童指導員、保育士

導尿提供可能な医療的ケアの内容（○：受け入れ可能、△：相談があれば検討）

平日：8:00～16:00

鶴岡市宝町18番
50号

鶴岡市立あおば学園

○

○

13

Reはーと ぴいす

○

○

○

12

11

10

○

9

ピースひがしね

0233-23-6681○

8 ○
新庄市大字鳥越４８３番地６○

くれよんはうす

電話番号0237-53-0154

所

東根市中央西3番5号
東根福祉プラザ

住023-665-0601

放課後等デイサービス
事業所 つぼみ事業所名

天童市矢野目
2215番地2

放課後等
デイサー
ビス

7

児童
No. 発達支援米沢市大字三沢26100-1
酒田市あきほ町30

3 国立病院機構米沢病院

4 日本海総合病院 短期入所事業所

鶴岡市泉町4-20

所

2 鶴岡市立荘内病院

住
米沢市相生町6-36

事業所名

1 米沢市立病院

NO.

６名

５名

定 員

○

○

経管
栄養

-

○

たん
吸引

○

△

人工
呼吸器
管理

○

○

気管
切開部
管理

○

△

在宅
酸素
療法

○

○

導尿

0234-26-2001

0238-22-3210

023-673-3366023-684-5566

電話番号
（代表）

空床型

空床型

空床型

2名

定 員

宿泊

〇
〇
〇
〇

日中一時

〇
〇
〇
×

利用形態

0235-26-5111

0238-22-2450

電話番号
（代表）

１名

2名

定 員

日中一時支援（病院レスパイト）は、ご家族の仕事の都合や休息をとってもらうことなどを目的として病院が実施する、日中の一時預かりサービスです。
利用料は原則として無料です。利用に当たっては、事前に各病院とご相談ください。

○日中一時支援（病院レスパイト）

上山市河崎三丁目7-1

所

2 山形県こども医療療育センター

住
山形市行才126-2

事業所名

1 国立病院機構山形病院

NO.

0238-26-1170

0233-32-2770

電話番号

提供可能な医療的ケアの内容（○：受け入れ可能、△：相談があれば検討）

医療型短期入所とは、障害福祉サービスのひとつで、福祉型短期入所では受け入れの難しい重い障がいをお持ちの方々が利用できるサービスです。
病院等が実施し、支援内容として医療的ケアも行ってくれるのが特徴です。
利用料は原則として費用の１割となっていますが、ご家族の収入の状況により異なる場合がありますので、ご利用にあたっては、お住まいの市町村の障がい福祉担当課、もしくはご利用の相談支援事業所にお問い合わせください。

○医療型短期入所施設

あおいうみ

米沢市林泉寺2丁目10-21

所

2 ショートステイ

住

最上郡舟形町舟形4733番地

事業所名

1 身体障害者短期入所事業所 光生園

NO.

○福祉型短期入所施設

（令和４年４月現在）

障がい
学
種 別
視 覚
障がい 県立山形盲学校
聴 覚
障がい

校

名

県立山形聾学校
県立酒田特別支援学校
県立米沢養護学校
やまなみ学園分教室（やまなみ学園内）
長井校（長井市立豊田小内）
西置賜校（長井工業高内）
県立鶴岡養護学校

知 的
障がい

県立新庄養護学校
県立村山特別支援学校〒999-3103 上山市金谷字金ヶ瀬 1111
☎０２３－６７２－４１１６〒990-2314 山形市大字谷柏２０☎０２３－６８８－２３１６〒998-0005 酒田市宮海字新林３０７（聴覚）☎０２３４－３４－２０１９（知的）☎０２３４－３４－２０２６〒992-0035 米沢市太田町 4－1－102☎０２３８－３８－６１０１〒993-0033 長井市今泉１８１２☎０２３８－８８－９１１８〒993-0034 長井市歌丸９７６☎０２３８－８８－５２７７〒993-0051 長井市幸町９－１７☎０２３８－８４－５５２０〒997-0047 鶴岡市大塚町５－４４☎０２３５－２４－５９９５〒996-0002 新庄市大字金沢字金沢山１８９４－４☎０２３３－２２－３０４２〒990-2314 山形市大字谷柏元下谷柏 43☎０２３－６８８－２９９５

天童校（天童市立津山小内）〒994-0022 天童市大字貫津５９１☎０２３－６５１－１６１２

大江校
県立上山高等養護学校
県立鶴岡高等養護学校
県立ゆきわり養護学校
県立山形養護学校
弱

先〒990-0034 山形市東原町１－１－９☎０２３－６２５－１００６

寒河江校（寒河江市立高松小内）

病

絡

山形校
（山形市立第五小内）

県立楯岡特別支援学校

肢 体
不自由

連

県立鶴岡養護学校 おひさま分教室（こころの医療センター内）〒995-0011 村山市楯岡北町 1－８－１☎０２３７－５５－２９９４〒990-0525 寒河江市大字米沢 643－2☎０２３７－８３－２９５５〒990-1111 大江町大字三郷丙 1403－1☎０２３７－８５－０７２２〒999-3201 上山市宮脇６００☎０２３－６７２－３９３６〒997-0834 鶴岡市稲生１－２０－３３☎０２３５－２２－０５８１〒999-3145 上山市河崎 3－７－１☎０２３－６７３－５０２３〒990-0876 山形市行才１１６☎０２３－６８４－５７２２〒997-00３８ 鶴岡市北芽原町１３－１☎０２３５－２５－２２４０

団体名

事務局

代表者名

事業内容

〒9 9 0 -0 0 2 1
山形市・ 県肢体不自由児者
父母の会

山形市小白川町 2 -3 -3 1
（ 事務局： 椿原氏）

会長
椿 原 和 子研修会、 交流会等☎0 2 3 -6 6 6 -8 6 1 6〒9 9 0 -0 8 1 2
山形県重症心身障害児（ 者） を 守る 会

山形市千歳 2 -1 -1 1
Ｑ ＭＭ地域開発研究所内

会長
薄 衣

寛

（ 事務局： 荒川氏）

研修、 交流事業、 相談会等☎0 2 3 -6 8 1 -8 4 7 7〒9 9 9 -6 8 6 1
山形県難病等団体連絡協議会

酒田市字山田 2 0 番地の２
高橋 仁 様方代表幹事
鈴 木 省 三交流会、 研修会等☎0 9 0 -4 8 8 3 -0 9 2 8
F a ro ～ふぁ ーろ ～（ 山形県医療的ケア児者・重症児者の会）〒9 9 0 -2 4 5 3
山形市若宮４ －５ －１ １
（ 事務局： 須藤・ 志田）交流会、 会報の発行、

会長
岡

真 弓

☎0 2 3 -6 6 4 -1 7 3 5

関係行政機関等と の連絡・ 協議〒9 9 2 -0 0 1 1
胆道閉鎖症の子ど も を 守る 会 山形支部

米沢市中田町１ ８ ７ ０ －１ ７
鈴木 威正 様方
☎0 9 0 -7 3 9 2 -5 4 4 4支部長
鈴研修、 交流会、 会報の
木

威

正

発行等

「医療的ケアが必要なお子さんと家族のための支援ガイドブック」
分

野

保健・
医療

所

属

職

協力メンバー

名

氏

名

山形大学医学部小児科学講座

助教

中

村 和

幸

山形県立こども医療療育センター

診療部長

清

和 ちづる

山形県最上総合支庁保健福祉環境部

医療監

鈴

木 恵美子

前常任理事

鈴

木 郁 子

常任理事

菅

野 弘

山形県相談支援専門員協会

代表理事

大

滝 正 貴

山形県難病相談支援センター

前主幹兼難病相談支援員

小笠原 眞佐子理事

佐山形県看護協会

障がい福祉

障がい Faro～ふぁーろ～
児団体（山形県医療的ケア児者・重症児者の会）

美

藤 奈々子
（敬称略）

★★★ おわりに★★★

新型コロナウイルスの発生から、２年半が経過しました。当初切迫していた医療用物品の不足も現在ではほとんど解消し、ワクチンや治療薬開発の進展とともに、県内においても、各地
で、経済活動をはじめとする様々な行事やイベントが再開されつつあります。もちろん、すべてが元通りになるという訳ではなく、ウィズコロナの意識のもとで、生活様式は一変しました。
ウイルスそのものも次々と新たな変異株が確認されており、今後とも、予断を許さない状況となっています。特に、感染による重症化リスクが大きいとされる医療的ケアが必要なお子さん
やそのご家族の皆様におかれましては、外出自粛をはじめ、児童発達支援や放課後等デイサー
ビス、短期入所などの事業の縮小など、現在も大変な不安を抱えられていることと思います。
そのような中にあっても、かねてから言われている最も有効な予防策は、手洗いやうがい、
手指消毒をこまめに行うこと、手袋やマスク等の防護用具を適切に使用すること、そして、栄養のある食事と適切な休養を取ることであるといいます。併せて、ご家族同士でお互いの様子を丁寧に見守り、早期発見・早期対応に努めていただくことも、重要な予防策のひとつです。
しかしながら、どんなに注意をしていても、ご本人やご家族が感染をしてしまうこともあるでしょう。そうした場合に対応できるよう、日頃から主治医や利用している福祉サービスの担当者等と話し合いを行い、万が一の場合に備えておくことも、大切な対策です。
今後も、新型コロナウイルス感染症による生きづらさは、当面の間続くものと思われます。
自分でできることを行い、関係機関と協力しながら、無理をせず、この苦境を乗り越えていき
ましょう。

初

版 令和２年（2020 年）６月発行

第２版 令和４年（2022 年）８月発行
発行／編集 山形県 健康福祉部 障がい福祉課
県ホームページアドレス：https://www.pref.yamagata.jp/

初 版：令和２年６月 発行
第２版：令和４年８月 発行