慢 性 心 不 全 手 帳
心不全とうまく付き合うパスポート

受診の際は、お薬手帳と一緒にこの「慢性心不全手帳」をご持参ください

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プロセスブラック2022/03/22 18:11

さあ、手帳を 使いましょう！

この手帳は、患者さんが「慢性心不全」についての理解を深め、ご自身で服薬や体調を管理していただくためのものです。
主治医と一緒に記録をチェックすることで、より良い治療に3役立てていただければ幸いです。

1

病院で手帳をもらう

2

自宅で健康状態をチェックし手帳に記入する

服薬・生活指導を守る

4

病院に通院して手帳を見てもらう

血 圧、体 重、むくみ、息苦しさなど、簡単な指標で心臓の状態をチェックできます。毎日の体記入の仕方● セルフチェックのポイント

調を記録して、心不全の悪化を予防しましょう

A：体重

B：服薬チェック

朝食前など、食事の影響を受けない決まった時間に測定しましょう

薬を飲んだら㾎印をつけましょう

C：症状

D：生活メモ

血圧高くありませんか？

体重数日で 2〜3kg 増加していませんか？

水分貯留の症状

足または顔のむくみの悪化はありませんか？
息苦しさの悪化がありませんか？

服薬

自分の判断で中止せず、必ず循環器内科の主治医に確認してください

気になったことを記入しましょう

症状を感じたら㾎印をつけましょう
・足がむくんだ・息苦しさが悪化した・脈が急に遅くなった／速くなったA・遠くのスーパーまで行ったら、少し息苦しくなった・そうじをして少し疲れた
・寝ていても息苦しいB

C

＜記入例＞

D

「体重増加」「むくみ」「息苦しさの悪化（呼吸困難）」の症状は、特に注意して毎日観察しましょう。
症状が出たら、早めに医師にご相談ください（6〜7ページをご参照ください）

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心不全とは
心不全とは、心臓の機能が悪いために息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなって、生命を縮める病気です。
高血圧や糖尿病、肥満、動脈硬化などは心臓の病気の大きなリスクです。やがて心筋梗塞、心筋症、弁膜症など、さまざまなどんな病気ですか ?
心臓の病気を引き起こして、心不全となります。
症状が良くなっても、心不全が完全に治ったわけではありません。再び悪化させないように生活習慣に気を付けて、心不全と上手に付き合っていくことが大切です。

ステージ

心不全リスクA● 高血圧● 動脈硬化● 糖尿病● 肥満▲
高い● 狭心症

B症候性心不全● 不整脈

C● 心筋伷塞● 心不全

D● 難治性・末期心不全● 無症候性弁膜症

時々胸痛などの症状症状の改善と再発を繰り返しながら徐々に悪化

無症状

身体機能心不全を発症する

心不全の急性増悪

突然死する場合がある
低い▼時間経過▶

死亡

危険因子のコントロール

心不全の発症予防

生 活 習 慣4心手帳̲p2̲7.indd 4-5
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心不全症状のコントロール
入院予防・重症化予防・死亡回避

緩和ケアの 改 善
（厚生労働省. 第 4 回心血管疾患に係るワーキンググループ資料 2、p3を基に作成）

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心不全の症状が悪化した時の対応

こんな 症状がある場合は要注意
こを検討
すべき状態

緊急受診 が必要な状態

早めの受診

以下の症状が現れた場合は、危険な状態です

以下の症状が現れた場合は、心不全が悪化していま心不全が悪化しています

息切れがずっと続く
血圧が低く、2〜3kg
数日で 2〜3kg の体重増加

フラフラする
息苦しさが増した
足のむくみがひどい

急激に脈が速くなり、気を失いそうになる（指で押すと、しばらくへこんで戻らない）

横になっても 息が苦しい、苦しくて横になっていられない

食欲がない

ただちに受診が必要です！
すぐに医師に連絡を！
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プロセスブラックできるだけ早く受診しましょう。
服薬、食生活など見直しが必要です！
72022/04/13 15:51

目標体重

月／日

kg +2〜3kg の場合はへ連絡

体重血圧

脈拍kg

mmHg

回／分／
月／
火／
水／
木／
金／
土／
日

内服
□ 定期

今週のスマイル症状○ 頓服□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸□ 朝 □昼□ 夕 □ 眠前
○ 頓服

□ なし □ むくみ□ 息苦しさ□ 動悸個

生活メモ
気になること・食事・運動・排便など

コメント〈医療者用〉
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もしもの時 の心づもり
なぜ考えておく必要があるの？

一般的に心不全は徐々に悪くなる病気

自分の意思を伝えられなくなるときは、誰にですが、自分の思いや考え（意思）をいつも予測することができません。心不全と診断

伝えられなくなるかは、予測できません。

されたときから、家族や支えてくれる人たち

心不全が進行して、急に自分の意思を伝えられなくなる場合もあります。そのようなときに備え、自分が希望する医療やケアをあらかじめ考え、家族や信頼する人たちと話し合い、共有しておくことが大切なのです。

● どんな治療を、どこまで受けたいですか？

心停止になったとき、心臓マッサージは？
● 人工呼吸器の利用は？
● 食べられなくなった時のチューブや点滴での補給は？ など●と話し合っておくことが大切です。
例えば・・・
・退院したとき・お盆やお正月など家族が集まるときなど

何を考えればいいの？

● どこで、誰と最期を過ごしたいですか？

自宅で家族と● 住み慣れた施設で友人やスタッフと● 病院で家族やスタッフとなど●いつ考えればいいの？

どのように話し合えばいいの？

● 自分の意思を家族や医療者、介護関係者と共有しておくことで、いよいよというときでも安心して対応できます● あなたの代理意思決定者は誰ですか？
自分の意思を伝えられなくなったときに、あなたの代わりに考え、決定してくれる人を決めておくことも大切です。
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プロセスブラック● 話し合ったことや自分の思いを何かに書いておきましょう● 一度決めたら終わりではありません。思いや考えは日々変化するので、何度でも繰り返し話し合っておくことが重要です

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わたしの 心づもり
あなたにとって大切なことは？

□ 好きなことができること

わたしの楽しみや目標□ 少しでも長く生きること□ 家族や友人のそばにいること □ 家族の負担にならないこと□ 痛みや苦しみがないこと□ できる限りの治療が受けられること□ その他

自分の意思を伝えることが難しい状況になったときにどのような療養場所で過ごしたいですか？

□ 回復の可能性に期待して、急性期病院での侵襲的（手術や補助循環など）・積極的な治療を行いながら過ごす□ 侵襲的（手術や補助循環など）な治療ではなく、酸素投与や点滴など、療養型病院で可能な範囲の治療を行いながら過ごす□ 看取りも視野に入れて、社会資源を活用した在宅医療を中心にできる限り自宅や施設で過ごす

年月日

記載者
代理意思決定者
記入した内容はいつでも変更できます。何度でも繰り返し考え、話し合いましょう62

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地域と連携した疾病管理 ・連携医療機関の連絡先
・りんくう総合医療センター

急性期の医療 ・専門病院など
病院名：

・療養型病院 ・後方支援病院

診療科：

回復期の医療 ・リハビリ病院など

主治医名：

病院名：

診療科：

主治医名：

在宅療養・診療所 ・施設医

介護サービス
事業所名：

維持期の医療 ＜かかりつけ医＞ ・在宅医 ・往診医など

担当ケア
マネジャー名：

病院名：

訪問看護
事業所名：

診療科：

担当看護師名：主治医名：

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緊急時対応に必要な情報です（必ず記入してください）

ふりがな
あなたの氏

名
明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平 ・ 西暦

生年月日
住所

〒年月日

歳

ー

緊急連絡先
間柄

電話

配偶者
その他（間柄携帯

配偶者
その他（

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慢性心不全手帳■ 発行：泉佐野泉南医師会

表紙イラスト■ 編集・制作：株式会社メディカルトリビューン

山田 江里奈氏（りんくう総合医療センター 7 階山側病棟看護師）

2022年 6月1日 発 行

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