Ⅱ

広島県地域がん登録の概要

１．目

的広島県地域がん登録とは、広島県民に発生したがんの診断から治癒、または死亡にいたるまでの情報を多方面から収集し、個々の患者ごと、さらに個々のがんごとに集約する仕組みのことである。これらの情報を使用して、がん予防の推進、がん医療の向上を図り、県民の健康に役立てることを目的としている。

２．経緯

広島県地域がん登録のこれまでの経緯を示す。
平成１４年（２００２）１０月

広島県地域がん登録システム推進事業を開始

平成１７年（２００５）４月

広島県腫瘍登録（いわゆる病理登録）と一体化。病理診断に基づく詳細ながん情報の収集を開始

平成１９年（２００７）１月

第３次対がん総合戦略研究事業「がん罹患・死亡動向の実態把握の研究」班（以下、祖父江班という）が推奨する標準登録票項目を採用
し、届出票を改訂（第２版）
祖父江班が提供する標準データベースシステム（DBS）導入（注：標準 DBSは平成２３年（２０１１）に祖父江班から独立行政法人国立がん研究センターに譲渡された）

平成２０年（２００８）７月

遡り調査開始祖父江班の全国がん罹患モニタリング集計に参加を開始

平成２１年（２００９）８月

広島市地域がん登録・広島県地域がん登録の資料相互利用の協定書を締結。
広島市で収集された情報と相互利用することで、より精度の高いがん統計を整備することを目指す

平成２２年（２０１０）１月

標準登録票項目の改訂に伴い、届出票を改訂（第３版）

平成２４年（２０１２）１月

住基ネットによる診断から５年後の生存確認調査開始（２００６年診断～）

３．方法（１）資料の収集方法
１）広島県地域がん登録（臨床登録）①広島県地域がん登録届出票
広島県内の医療機関から、広島県地域がん登録届出票に一人の患者の原発部位ごとにがんの情報を記載して届け出る、届出方式である。医療機関からの届出は、初回治療時の退院時および死亡退院時であり、広島県医師会へ追跡可能なゆうパックで郵送される。
②人口動態調査死亡票
人口動態調査において作成された人口動態調査死亡票（以下、死亡票という）について目的外利用の許可を得て、広島県内で作成された転写書類を入手している。

－２－２）広島県腫瘍登録（病理登録）
広島県内の医療機関および検査センターから、診断した腫瘍について、病理診断依頼箋および病理診断報告書の写と悪性についてはそれを代表する組織プレパラートを広島県医師会に届け出る、届出方式である。これらの腫瘍情報は広島県腫瘍登録実務委員会のメンバーである病理医が国際疾病分類－腫瘍学第３版（以下、ICDO３- という）により、腫瘍の部位と組織診断をコード化する。さらに腫瘍の病期、原発巣、標本の採取方法（手術あるいは生検）の情報についてもコード化を行う。コード化する際には、必要に応じて病理医がプレパラートを鏡検して組織診断を確認している。これらの情報は、広島県医師会にて入力され、（公財）放射線影響研究所内のデータベースに保管される。その後、１年に１度、約１年分のデータを広島県地域がん登録デー
タベースへ移送されている。
３）広島市地域がん登録
広島市地域がん登録では、広島市内とその周辺の医療機関の協力を得て、委託先である（公財）
放射線影響研究所の職員が医療記録からがんの診療記録を原発部位ごとに採録している。これらの情報はデータベースに登録され、広島県地域がん登録データと相互利用されている。
（２）登録対象
１）広島県地域がん登録（臨床登録）①広島県地域がん登録届出票
診断時住所が広島県内で、上皮内がんを含む悪性腫瘍（ICDO３- の性状２または３）、および中枢神経系腫瘍（脳・脊髄・髄膜）は良性・悪性にかかわらず登録対象としている。
②人口動態調査死亡票（死亡票）
死亡票において腫瘍と記載があるもの（ICDO３- の性状１）、上皮内がんを含む悪性腫瘍（ICDO３- の性状２または３）、および中枢神経系腫瘍（脳・脊髄・髄膜）は良性・悪性にかかわらず登録対象としている。
２）広島県腫瘍登録（病理登録）
広島県腫瘍登録で収集した情報のうち、上記広島県地域がん登録の登録対象となるものを対象としている。
３）広島市地域がん登録
広島市地域がん登録の登録対象は、診断時住所が広島市内で、その他の登録要件は広島県地域がん登録の登録対象と同様である。
（３）登録作業
医療機関から提出された届出票について、がんの原発部位および病理診断情報を I
CDO３-でコード化し、標準 DBSを用いて入力作業を行う。

－３－

（４）集約作業
平成２１年（２００９）のがん罹患統計では、以下の資料のうち I
CDO３- において性状コードが２（上皮内がん）または３（悪性）のものについて、標準 DBSに基づいて集約作業を行った（図Ａ）。
・広島県地域がん登録届出票（診断年月日が平成２１年（２００９）以前のもの）
・人口動態調査死亡票（死亡年月日が平成２１年（２００９）以前のもの）
まず、以前に登録されたことがある患者かどうかの照合を行った（個人同定）。その後、原発部位について、１腫瘍１件の情報として集約した。多重がんの判定については I
ARCの多重がんの判定基準に基づき判定を行った。そして、はじめて死亡票でがん情報が登録されたものについて、原発部位、病期、治療方法などの情報を詳しく得るために、遡り調査を実施した。その上で、上記資料と、下記資料について再度集約作業を行った。
・広島県腫瘍登録用病理診断報告書写（標本採取年月日が平成２１年（２００９）以前のもの）
・遡り調査票（死亡年が平成２１年（２００９）のもの）

図Ａ

広島県地域がん登録における登録作業の流れ（地域がん登録の手引き改訂第５版より引用）

広島県地域がん登録届出票および広島県腫瘍登録用病理診断報告書写の件数は表Ａの通りであった。これらの資料について、平成１８年以前は広島県では独自の届出票で情報を収集していたので、祖父江班が提唱する地域がん登録の標準登録票項目へ変換し、集約、集計を行った（巻末参考資料４）。また、遡り調査については、平成２１年（２００９）は死亡情報で初めて診断された症例１，９２４件のうち、１，０１１件に対して遡り調査を実施し、回答数９３４件（回収率は９２．
４％）であった。

－４－

表Ａ

広島県地域がん登録届出票および広島県腫瘍登録用病理診断報告書写における件数（平成２１年（２００９））
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罹患率集計には、国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報・統計部と国立社会保障・人口問題研究所人口動態研究部との共同開発により作成された平成２１年（２００９）都道府県別人口データを用いた。
また、医療圏別の標準化死亡比および標準化罹患比の算出には、（公財）放射線影響研究所で昭和５０年（１９７５）～平成２２年（２０１０）の５年毎の国勢調査人口（総人口）を用いて、性別、同一年齢階級において内挿して求めたものを用いた。
表Ｂ⏨ᛶ

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平成２１年（２００９）広島県および二次保健医療圏別の性別、年齢階級別人口஧ḟಖ೺་⒪ᅪᗈᓥ┴ᗈᓥᗈᓥす࿋ᗈᓥ୰ኸᑿ୕⚟ᒣ䞉ᗓ୰ഛ໭ྜィ㻝㻘㻟㻤㻟㻘㻞㻢㻟㻢㻠㻥㻘㻠㻜㻤㻢㻤㻘㻞㻣㻤㻝㻞㻥㻘㻥㻥㻣㻝㻝㻠㻘㻜㻞㻤㻝㻞㻢㻘㻟㻝㻥㻞㻠㻤㻘㻝㻟㻣㻠㻢㻘㻠㻜㻢㻜㻙㻠㻢㻠㻘㻜㻜㻢㻟㻞㻘㻞㻜㻤㻞㻘㻥㻟㻝㻠㻘㻥㻤㻝㻡㻘㻝㻥㻟㻡㻘㻜㻠㻥㻝㻝㻘㻣㻥㻢㻝㻘㻥㻡㻣㻡㻙㻥㻝㻜㻙㻝㻠 㻝㻡㻙㻝㻥 㻞㻜㻙㻞㻠 㻞㻡㻙㻞㻥 㻟㻜㻙㻟㻠㻟㻡㻙㻟㻥㻠㻜㻙㻠㻠 㻠㻡㻙㻠㻥 㻡㻜㻙㻡㻠 㻡㻡㻙㻡㻥 㻢㻜㻙㻢㻠㻢㻢㻘㻥㻤㻞 㻢㻥㻘㻢㻞㻞 㻣㻜㻘㻣㻣㻤 㻣㻠㻘㻣㻠㻠 㻤㻜㻘㻤㻞㻥 㻥㻡㻘㻜㻢㻝 㻝㻜㻤㻘㻤㻠㻡 㻥㻜㻘㻣㻥㻞 㻤㻞㻘㻥㻤㻞 㻤㻡㻘㻜㻞㻥 㻝㻜㻝㻘㻣㻟㻜 㻝㻝㻜㻘㻜㻞㻟㻟㻞㻘㻤㻢㻢 㻟㻟㻘㻟㻞㻜 㻟㻟㻘㻥㻞㻤 㻟㻟㻘㻟㻣㻠 㻟㻤㻘㻥㻤㻠 㻠㻢㻘㻥㻝㻞 㻡㻟㻘㻣㻤㻤 㻠㻢㻘㻞㻞㻞 㻠㻝㻘㻞㻝㻣 㻟㻥㻘㻠㻞㻟 㻠㻠㻘㻣㻟㻥 㻠㻥㻘㻡㻥㻥㻟㻘㻞㻟㻥㻟㻘㻡㻟㻟㻟㻘㻢㻞㻢㻟㻘㻝㻠㻞㻟㻘㻣㻢㻡㻠㻘㻜㻤㻢㻠㻘㻢㻣㻥㻠㻘㻞㻢㻡㻠㻘㻝㻟㻠㻠㻘㻢㻜㻤㻡㻘㻡㻟㻜㻡㻘㻥㻞㻝㻡㻘㻟㻣㻝㻡㻘㻥㻢㻝㻢㻘㻝㻜㻥㻢㻘㻢㻠㻤㻣㻘㻞㻢㻞㻤㻘㻞㻝㻥㻥㻘㻜㻤㻜㻣㻘㻤㻝㻟㻣㻘㻟㻤㻞㻣㻘㻢㻣㻣㻥㻘㻟㻤㻥 㻝㻝㻘㻡㻜㻟㻡㻘㻟㻜㻜㻡㻘㻢㻣㻝㻣㻘㻤㻞㻟 㻝㻜㻘㻠㻠㻣㻣㻘㻜㻡㻤㻣㻘㻢㻞㻣㻤㻘㻞㻟㻥㻣㻘㻜㻤㻜㻢㻘㻡㻣㻡㻢㻘㻟㻤㻠㻣㻘㻟㻜㻣㻤㻘㻝㻤㻞㻡㻘㻢㻜㻞㻢㻘㻜㻞㻡㻡㻘㻥㻥㻜㻡㻘㻝㻞㻜㻢㻘㻠㻞㻢㻣㻘㻟㻟㻤㻤㻘㻜㻡㻝㻣㻘㻜㻡㻟㻣㻘㻝㻤㻤㻤㻘㻡㻞㻟 㻝㻜㻘㻝㻟㻤 㻝㻝㻘㻞㻞㻠㻝㻞㻘㻞㻝㻢 㻝㻞㻘㻠㻥㻢 㻝㻝㻘㻥㻢㻢 㻝㻝㻘㻜㻡㻥 㻝㻟㻘㻥㻠㻜 㻝㻢㻘㻤㻜㻞 㻝㻤㻘㻟㻢㻡 㻝㻡㻘㻟㻜㻜 㻝㻠㻘㻢㻝㻡 㻝㻡㻘㻢㻝㻞 㻝㻤㻘㻠㻥㻣 㻞㻜㻘㻜㻠㻞㻞㻘㻜㻡㻠㻞㻘㻝㻟㻤㻞㻘㻜㻢㻜㻝㻘㻣㻠㻠㻞㻘㻝㻜㻡㻞㻘㻡㻠㻢㻞㻘㻣㻣㻝㻞㻘㻠㻞㻠㻞㻘㻡㻝㻢㻟㻘㻞㻜㻡㻟㻘㻣㻤㻤㻟㻘㻤㻥㻝ᗈᓥ┴ᗈᓥᗈᓥす࿋ᗈᓥ୰ኸᑿ୕⚟ᒣ䞉ᗓ୰ഛ໭㻝㻘㻠㻤㻞㻘㻣㻠㻜㻢㻥㻢㻘㻣㻥㻡㻣㻡㻘㻝㻤㻡㻝㻟㻥㻘㻣㻥㻢㻝㻝㻞㻘㻢㻝㻣㻝㻟㻤㻘㻥㻠㻠㻞㻢㻢㻘㻠㻡㻡㻡㻝㻘㻡㻢㻡㻢㻝㻘㻜㻢㻡㻟㻜㻘㻣㻥㻤㻞㻘㻣㻜㻞㻠㻘㻣㻥㻟㻠㻘㻥㻠㻡㻠㻘㻤㻜㻟㻝㻝㻘㻝㻥㻢㻝㻘㻣㻣㻥㻢㻟㻘㻡㻥㻥㻟㻝㻘㻟㻡㻞㻞㻘㻥㻡㻝㻡㻘㻝㻟㻠㻡㻘㻜㻠㻠㻡㻘㻝㻤㻠㻝㻝㻘㻢㻠㻢㻝㻘㻥㻟㻤㻢㻢㻘㻟㻠㻞㻟㻝㻘㻣㻣㻤㻟㻘㻟㻟㻤㻡㻘㻡㻞㻠㻡㻘㻟㻣㻤㻡㻘㻢㻥㻝㻝㻞㻘㻝㻠㻤㻞㻘㻜㻣㻝㻢㻢㻘㻟㻠㻝㻟㻞㻘㻟㻝㻡㻟㻘㻢㻝㻟㻡㻘㻤㻞㻠㻢㻘㻞㻞㻠㻡㻘㻤㻜㻜㻝㻝㻘㻠㻡㻤㻞㻘㻜㻜㻝㻣㻝㻘㻝㻥㻢㻟㻡㻘㻝㻟㻡㻟㻘㻢㻜㻟㻡㻘㻣㻜㻜㻣㻘㻝㻝㻡㻡㻘㻞㻡㻟㻝㻜㻘㻥㻝㻡㻝㻘㻡㻣㻞㻣㻤㻘㻤㻤㻢㻠㻜㻘㻣㻞㻜㻟㻘㻥㻡㻜㻢㻘㻝㻜㻞㻡㻘㻥㻟㻣㻡㻘㻤㻤㻢㻝㻟㻘㻥㻟㻤㻝㻘㻤㻣㻝㻥㻟㻘㻣㻡㻟 㻝㻜㻣㻘㻥㻢㻟㻠㻤㻘㻠㻤㻡 㻡㻡㻘㻜㻠㻤㻠㻘㻞㻞㻣㻠㻘㻥㻞㻢㻣㻘㻞㻢㻢㻤㻘㻟㻥㻝㻢㻘㻥㻡㻢㻣㻘㻢㻤㻢㻢㻘㻥㻠㻠㻤㻘㻝㻞㻤㻝㻢㻘㻡㻡㻜 㻝㻤㻘㻡㻢㻜㻞㻘㻟㻤㻞㻞㻘㻡㻟㻟㻥㻝㻘㻢㻞㻣㻠㻢㻘㻣㻡㻞㻠㻘㻠㻣㻡㻣㻘㻢㻠㻠㻢㻘㻣㻥㻝㻣㻘㻞㻤㻠㻝㻡㻘㻥㻜㻞㻞㻘㻟㻟㻥㻤㻟㻘㻤㻡㻞㻠㻝㻘㻢㻡㻣㻠㻘㻠㻢㻡㻣㻘㻟㻝㻡㻢㻘㻠㻣㻞㻣㻘㻡㻡㻣㻝㻡㻘㻜㻤㻝㻞㻘㻡㻠㻞㻢㻡㻙㻢㻥㻣㻜㻙㻣㻠 㻣㻡㻙㻣㻥 㻤㻜㻙㻤㻠㻤㻡㻗㻥㻜㻘㻡㻣㻢 㻢㻥㻘㻤㻠㻞 㻡㻡㻘㻤㻣㻟 㻟㻥㻘㻝㻜㻠 㻞㻢㻘㻠㻠㻡㻟㻤㻘㻡㻟㻡 㻞㻥㻘㻟㻡㻥 㻞㻝㻘㻥㻤㻥 㻝㻠㻘㻞㻠㻞 㻥㻘㻢㻠㻜㻠㻘㻡㻞㻥㻟㻘㻡㻞㻡㻞㻘㻥㻞㻡㻞㻘㻜㻞㻣 㻝㻘㻠㻝㻤㻥㻘㻤㻤㻥㻤㻘㻜㻡㻣㻢㻘㻢㻣㻡㻠㻘㻠㻢㻣 㻟㻘㻞㻠㻡㻢㻘㻠㻥㻢㻠㻘㻤㻠㻡㻠㻘㻜㻝㻞㻞㻘㻢㻤㻥 㻝㻘㻥㻞㻠㻤㻘㻥㻡㻤㻣㻘㻢㻝㻞㻢㻘㻥㻞㻥㻡㻘㻜㻟㻟 㻟㻘㻡㻣㻜㻝㻢㻘㻞㻜㻜 㻝㻞㻘㻤㻣㻣 㻝㻜㻘㻝㻠㻤㻢㻘㻥㻟㻤 㻠㻘㻤㻤㻡㻞㻘㻤㻤㻤㻞㻘㻤㻢㻡㻞㻘㻥㻥㻝㻞㻘㻟㻤㻟 㻝㻘㻥㻟㻤㻤㻢㻘㻞㻢㻟 㻝㻜㻠㻘㻝㻠㻤 㻝㻝㻠㻘㻟㻣㻥 㻝㻜㻜㻘㻜㻤㻣㻠㻜㻘㻠㻤㻡 㻠㻡㻘㻥㻥㻞 㻡㻞㻘㻝㻤㻜 㻠㻞㻘㻢㻜㻝㻡㻘㻜㻤㻜㻡㻘㻣㻢㻝㻢㻘㻝㻠㻥㻠㻘㻤㻟㻤㻣㻘㻣㻤㻝㻥㻘㻢㻜㻡 㻝㻞㻘㻞㻣㻢 㻝㻝㻘㻜㻢㻟㻢㻘㻠㻞㻤㻣㻘㻟㻠㻞㻤㻘㻠㻞㻟㻢㻘㻣㻟㻠㻤㻘㻠㻣㻡 㻝㻜㻘㻞㻜㻠 㻝㻝㻘㻡㻜㻠 㻝㻜㻘㻜㻥㻞㻝㻢㻘㻝㻞㻤 㻝㻥㻘㻝㻢㻥 㻞㻜㻘㻥㻥㻞 㻝㻣㻘㻣㻟㻟㻟㻘㻜㻟㻥㻟㻘㻡㻢㻞㻟㻘㻤㻥㻠㻟㻘㻠㻠㻠㻤㻟㻘㻠㻝㻤㻟㻠㻘㻞㻞㻞㻠㻘㻞㻟㻤㻥㻘㻤㻣㻣㻡㻘㻡㻡㻡㻥㻘㻠㻝㻟㻝㻡㻘㻜㻞㻝㻟㻘㻣㻣㻢㻣㻢㻘㻣㻡㻠㻞㻥㻘㻤㻞㻞㻟㻘㻥㻟㻥㻥㻘㻡㻞㻞㻡㻘㻞㻤㻞㻥㻘㻡㻤㻤㻝㻟㻘㻢㻤㻝㻠㻘㻟㻜㻤㻢㻠㻘㻜㻞㻜 㻢㻥㻘㻜㻠㻣㻞㻟㻘㻠㻤㻞 㻞㻡㻘㻤㻝㻠㻟㻘㻞㻝㻣 㻟㻘㻠㻠㻢㻣㻘㻢㻟㻥 㻤㻘㻞㻜㻞㻠㻘㻠㻟㻢 㻡㻘㻟㻣㻢㻤㻘㻝㻝㻟 㻤㻘㻢㻟㻡㻝㻝㻘㻜㻞㻞 㻝㻞㻘㻝㻣㻜㻟㻘㻥㻜㻝 㻠㻘㻡㻟㻝（６）データのバックアップ
広島県地域がん登録で収集された届出票および遡り調査票は、（公財）放射線影響研究所内の資料庫内のキャビネットにて保管されている。その資料庫およびキャビネットは厳重に施錠されており、情報保護に努めている。また、標準データベースに入力された情報は、バックアップサーバーにて毎日バックアップをとっている。また災害時に備えて、月に１回サーバー情報のバックアップを暗号化して県庁に保管している。暗号化のパスワードは県医師会で保管している。

４．用語の説明
１）届出数
医療機関から提出された届出票の枚数（１届出１件）
２）届出患者数
医療機関から届出された患者と人口動態調査死亡票から登録された人の数（１患者１件）
３）罹患数ある年における１月１日から１２月３１日の間に初めてがんと診断されたがんの数（１腫瘍１件）－５－

４）がん死亡数
がんが原死因であるものの数を示す。原死因とは、人口動態調査死亡票における死因欄の記述から一定の規則に基づいて選択された死亡の原因のことである。厚生労働省において死因欄の複数の記述をコード化し、その中から一定の規則にしたがって原死因を選択している。広島県では
人口動態統計の目的外利用許可を得て、厚生労働省でコード化された情報を電子媒体で入手している。
５）粗罹患率（粗死亡率）
罹患数（死亡数）を同時期の観察人口で除したもの。通常は人口１０万人対で表現される。
粗罹患率（粗死亡率）＝罹患数（死亡数）
×１００，０００
人口６）年齢調整罹患率（年齢調整死亡率）
異なる地域あるいは異なる時期の２つの集団について、がんの罹患率（あるいは死亡率）を比較する場合、２つの集団の年齢ごとの人口の割合が異なると単純に粗罹患率（あるいは粗死亡率）で比較することができない。そのため、観察集団の人口構成が基準集団の人口構成と等しいと仮定して、観察集団の年齢階級別罹患率を基準集団にあてはめて全年齢での罹患率（死亡率）、すなわち年齢調整罹患率（年齢調整死亡率）を計算する。通常は人口１０万人対で表現する。
（観察集団の年齢階級別罹患率（死亡率）×標準人口のその年齢階級別人口）の年齢階級の総和
標準人口の総和

×１００，０００

昭和６０年（１９８５）モデル人口は、わが国の昭和６０年（１９８５）の国勢調査人口をベビーブームなどの極端な増減を補正し、四捨五入によって千人単位として作成した仮想の人口集団である。また、世界人口は「瀬木Dollの世界人口」と呼ばれるもので、WHOにおいて各国の統計値を国際比較するために作成された仮想の人口集団である。
７）累積罹患率（累積死亡率）
０歳からある年齢までの１歳年齢階級別罹患率（１歳年齢階級死亡率）の合計値である。累積罹患率（累積死亡率）が０．
１（１０％）以下である場合は、累積罹患リスク（累積死亡リスク）の近似値と考えることができる。ここで、累積罹患リスク（累積死亡リスク）とは１００人中何人がその病気に罹患（死亡）するかという割合である。累積罹患率（累積死亡率）は、通常０－７４歳がよく用いられ、小児がんの場合は０－１４歳累積罹患率（累積死亡率）が用いられる。１００対で表現する。０－７４歳までの累積罹患率（累積死亡率）および累積罹患リスク（累積死亡リスク）の具体的な計算方法は以下である。
０－
７４歳の累積罹患率（１００対）＝（０－４歳の年齢階級別罹患率×５年＋…＋７０－７４歳の年齢階級別罹患率×５年）／１，０００（年齢階級別罹患率は人口１０万対）
０－
７４歳の累積罹患リスク＝１－ exp（－累積罹患率）－６－

８）標準化罹患比（標準化死亡比）
標準化罹患比（死亡比）とは、観察集団の年齢階級別罹患率（死亡率）が基準集団の年齢階級別罹患率（死亡率）と等しいと仮定して、基準集団の年齢階級別罹患率（死亡率）を観察集団の人口構成にあてはめて、起きてくるであろう罹患数（死亡数）を計算する。この、「起きてくるであろう罹患数（死亡数）」を期待罹患数（死亡数）と呼び、各年齢階級の期待罹患数（死亡数）の和と、実際の罹患数（死亡数）の比をとって標準化罹患比（死亡比）とする。値が信頼区間の範囲を超えて、１を越えていれば基準集団よりも罹患率（死亡率）が高いことを表し、信頼区間の範囲を超えて、１より低いと基準集団よりも罹患率（死亡率）が低いことを表す。
標準化罹患比（死亡比）＝

観察集団で発生した罹患数（死亡数）
期待罹患数（死亡数）９）DCN割合、DCO割合
DCN（deathcertificatenotification）割合とは、罹患数に対する死亡票で初めて登録されたがんの割合であり、DCO（deathcertificationonly）割合とは、罹患数に対する死亡票のみで登録されatio）とは、がんの罹患数と死亡数の比である。DCNた数である。IM 比（incidence/mortalityr
割合はがん登録の完全性の精度指標として用いられており、DCO割合はがん登録の診断精度の指標として用いられている。
DCN割合＝
DCO割合＝
IM 比＝

死亡票で初めて登録されたがんの数
罹患数
死亡票のみで登録されたがんの数
罹患数×１００×１００（％）（％）

がん罹患数（Ｉ）がん死亡数（Ｍ）

国立がん研究センターが提供する MCI
J２００７（MonitoringofCancerIncidenceinJapan）においては、DCNが３０％未満または DCOが２５％未満、かつ IM 比が１．
５以上を良好な精度の指標としてあげられている。
１０）HV割合および MV割合
lyverifiedcases）割合は、罹患数に対する組織診の結果のあるがんの割合でHV（histologicalあり、MV（microsc
opicallyverifiedcases）割合は、罹患数に対する組織診だけでなく細胞診も含め顕微鏡的に確かめられたがんの割合である。これらはがん登録データの診断精度の指標として用いられる。
HV割合＝
MV割合＝

組織診断の結果のあるがんの数
罹患数×１００（％）

細胞診も含めた顕微鏡的に確かめられたがんの数
罹患数－７－×１００（％）

１１）遡り調査
死亡票で初めてがんが確認できた症例について、死亡診断をした医療機関に届出票の提出を依頼する調査。広島県地域がん登録では、死亡症例についてはおおよそ２年後に初めてその他のがん情報と集約され、初めてがんが確認された症例かどうかを判定している。また、その症例が腫瘍登録からの病理情報がある場合でも、がんの病巣の拡がりや発見経緯、治療方法等についても詳しく知るために、遡り調査の対象としている。
１２）二次保健医療圏
医療法に基づき広島県が定めた圏域であり、広島、広島西、呉、広島中央、尾三、福山・府中、備北の７つに分けられる（巻末参考資料１）。
１３）国際疾病分類第１０版（ICD１０）
I
CD１０とは国際疾病分類（Internati
onalClassificati
onofDisease:ICD、日本名「疾病、傷害及び死因統計分類提要」）のことであり、本報告書中の部位名は、ICD１０ の分類で示したものである。
１４）国際疾病分類－腫瘍学第３版（ICDO３-）
assi
ficati
onofDiseasef
orOncology）は、国際疾病分類
国際疾病分類－腫瘍学（Inter
nati
onalClを基にして、腫瘍の局在分類に組織型を示すための補助分類として作成されたものである。現在用いられている第３版は２０００年に刊行されたものであり、腫瘍の局在と形態の両方に対しての分類とコード化が体系づけられるようになっている。

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