ISSN 2189-3055

核医学部会誌
CONTENTS

Vol. 43 No.2 (通巻 85) 2022 年 10 月

☆巻頭言大阪大学医学部附属病院 神谷 貴史☆お知らせ
1．核医学部会 入会のお誘い
2．SNS の活用について
3．文献データベース紹介
4．第 25 回核医学技術研修会案内☆第 50 回秋季学術大会 教育講演「核医学検査のライン挿入への道のり 看護師の場合」発表前抄録
東京女子医科大学病院 尾崎 直美☆第 85 回核医学部会ミニシンポジウム「安全第一！核医学の安全管理を見つめ直す」発表前抄録
1．医療安全に基づく核医学の業務移管
滋賀医科大学医学部附属病院 木田
2．放射性医薬品の安全性を科学する～リスク回避ロードの探求～
帝京大学 横塚
3．新たな職業被ばく限度から核医学の医療安全を考える
がん研究会有明病院 宮司
4．アーチファクトからさぐる医療安全－見えぬけれどもあるんだよ．見えぬものでもあるんだよ．－
山口大学医学部附属病院 甲谷

哲生
記代
典明
理温

☆第 83 回核医学部会ミニシンポジウム「人工知能の波を乗りこなそう！Riding the AI wave in Nuclear Medicine！」
発表後抄録
1．骨 SPECT の定量精度を高めるポイント
がん研有明病院 宮司 典明
2．骨 SPECT 画質評価の現状と課題
豊橋市民病院 市川 肇
3．骨 SPECT の標準化と研究動向
福島県立医科大学 三輪 建太
4．F18-フッ化ナトリウムによる骨 PET イメージング
横浜市立大学 尾川 松義☆大学・研究室紹介：帝京大学大学院保健学研究科診療放射線科学専攻（福岡キャンパス）
関川 祐矢☆TOPICS
1．Total-Body PET/CT uEXPLORER による新たな PET 画像
United Imaging Healthcare Japan 株式会社 平山 昭
2．褐色細胞腫・パラガングリオーマに対する核医学治療－ライアット MIBG-I 131 静注の治療について－
PDR ファーマ株式会社
東 俊博☆第 25 回核医学画像セミナー参加印象記：主催者から
：参加者から

藤田医科大学 椎葉
高知大学医学部附属病院小笠原
筑波大学附属病院 小池
九州大学病院 平川

拓朗
大介
駿平
和弥

千葉大学医学部附属病院 澤田 晃一

ISSN 2189-3055☆オンラインジャーナルクラブ 参加報告
：主催者から

藤田医科大学 椎葉 拓朗：ファシリテータ：プレゼンター

高知大学医学部附属病院 林 直弥
がん研究会有明病院 山下 康輔：参加者から

国立国際医療研究センター病院 栗原 恵一
豊田会刈谷豊田総合病院 杉浦 晶江
熊本大学医学部附属病院 川俣 祐貴☆編集後記

山口大学医学部附属病院 甲谷 理温

公益社団法人日本放射線技術学会

核医学部会からのお知らせ

核医学部会

JSRT では会員カードでの参加履歴記録システムを導入しています．
入門講座・専門講座・部会の参加には会員カードをご持参ください．

巻頭言Great discovery doesn’t show from the brain of the scientist by the perfectform suddenly. The fruit born from storage of an enormous study.
Mary Curie
大阪大学医学部附属病院

神谷貴史

この度，日本放射線技術学会と日本医学物理学会の共同英文誌である Radiological Physics
and Technology (: RPT) 誌が 2023 年より Impact Factor (: IF)を取得すると連絡がありました．
本学会にとって，一つの大きな通過点かと思いますが新たなスタートでもあると思いますので，巻頭では Mary Curie の言葉を記載させていただきました．RPT 誌に関わっていただいた先達の皆様にこの場を借りて改めて感謝申し上げます． (https://www.jsrt.or.jp/data/news/52576/)
RPT 誌は 2008 年 1 月に創刊され，2016 年にはアジア・オセアニア医学物理学連合(AsiaOceania Federation of Organization for Medical Physics: AFOMP)に関しても機関紙として採択され，現在では年 4 回の出版がされています．この学会誌の目標の一つは，医療における放射線科学および技術に関連した，主として日本国内で実施された研究成果を，世界に向けて発信することです．初めて英語の論文を書く会員や，英語論文の経験の少ない会員が積極的に投稿できるような英語論文学会誌として，会員の研究成果を世界に発信する大きなチャンスの場となっており 1)，核医学部会の会員の皆様からも多数の発表が積み重ねられてきました．
IF は Clarivate Analytics 社が運営している Journal Citation Reports に掲載される尺度で「ある特定の 1 年間において，ある特定雑誌に掲載された「平均的な論文」がどれくらい頻繁に引用されているかを示す尺度です．一般に，その分野における雑誌の影響度を表します．
」と定義づけられています 2）．今回の RPT 誌の IF 取得により，会員の研究成果が世界中の研究者の目に触れる機会が多くなります．また，大学院の博士論文，研究費申請や教員，研究員採用の際に業績として未来の自分を後押ししてくれるかもしれません．
核医学部会では，国内外の核医学に関する情報を会員の皆さんに提供するとともに，核医学技術研修会などの実践的な活動を行うことにより，様々な研究支援を行っています．会員の皆さんとともに私も日本における放射線技術学，核医学検査技術学に関する学術活動の推進と発展に少しでも貢献できればと思っております．今後とも皆様，頑張っていきましょう．
引用文献
1) 土井邦雄，Radiological Physics and Technology -英語論文学会誌(RPT)の現状と将来-，
医学物理，2017;37(1): 38–462) 笠井咲，Impact Factor 取得に向けて-Radiological Physics and Technology-，医学物理，
2017;37(4): 216–219

1

お知らせ

核医学部会 入会のご案内
核医学部会会長

飯森隆志(千葉大学医学部附属病院)

平素より公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会の活動に対してご支援，ご指導を賜り，会員の皆様に心より感謝し御礼申し上げます．
核医学部会は，日本放射線技術学会の専門分科会として 1980 年に設立され， 今日まで核医学
検査技術学の向上を目指す多くの会員により構成されてきました．2015 年からは名称を核医学分科会から核医学部会へ変更し，さらに皆様のお役に立てるような企画，運営を目指して活動しております．
日本放射線技術学会は，専門部会への入会を促進するために，2022 年 3 月より 1 つ目の専門
部会は無料、2 つ目以降は 1 部会につき 1,000 円で入会できるようになりました．これにより，
核医学検査にローテーションで従事されている会員の方でも，気軽にご参加いただけるようになりました．是非この機会に核医学部会に入会していただき，部会の活動を通じて核医学検査技術を究め，日常の臨床業務，研究活動に活かしていただければと思います．

核医学部会入会のメリット
1. 核医学検査技術に関する最新情報や，臨床に役立つ情報が入手できます2. セミナーおよび講習会への受講料の割引が受けられます
3. 核医学部会誌の優先閲覧（部会会員は 3 か月前倒し）ができます
なお，核医学部会には，学会ホームページにある部会入会申し込みサイトから，いつでもご入会
いただけますhttp://nm.jsrt.or.jp/index.html

核医学部会の主な活動
1. 総会学術大会および秋季大会での核医学部会の開催（教育講演，基礎講演，ミニシンポジウム，技術討論会など）
2. 核医学部会誌（電子版）の発行（年 2 回）
3. オンラインジャーナルクラブ（論文執筆者自身が行うオンライン抄読会）
4. 核医学画像セミナーの開催（ファントムを使った実験，画像処理，評価の実践）
5. 核医学技術研修会の開催（撮像装置を使ったファントム実験）
6. 核医学チュータ養成講座
7. 核医学検査技術関連の叢書の発刊
8. 研究活動の支援（ディジタルファントムなどの提供）

2

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＠jsrt.nmü 部会誌やホームページよりもいち早く情報をお届けü 情報交換会や学会会期中のようすなど、ここだけの情報も
ü 写真や画像での情報提供が盛りだくさん
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JSRT地方支部でのセミナーや研修会のご案内も掲載可能です！
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お知らせ

論文データベースの紹介

学会発表，論文作成をする上で，実験方法や解析結果の妥当性を確認するために類似した過去の研究を調べたいが，時間がない・面倒と思う方は少なくないと思います．MEDLINE や Google
scholar，PubMed などの文献検索ツールは豊富にありますが，「リストされる膨大な文献を精査するのは大変．しかも英語だと理解しづらいし・・・」との声も聞かれます．
そこで核医学部会では，研究の初学者向けに核医学技術に関する論文データベースを作成しました．核医学研究をするための核医学論文データベースは核医学部会 HP から無料で閲覧・
ダウンロードを可能にしています．是非ご活用ください．
本データベースは部会の専門性を活かして以下の特長があります．
・論文の特徴，最新研究，臨床動向との関連性など有用なコメントを付加
・英語論文でも，その主たる内容は日本語で解説
・核医学（技術・治療）に関する古典から最新技術の基礎まで厳選された論文をリストアップ
・文献名，著者名，出典(雑誌)名，キーワード，概要文による検索が可能．
本データベースは核医学部会 HP の論文紹介から無料で PDF を閲覧・ダウンロードすることができます．
現在、厳選した 200 編程の論文を掲載しております。初学者から熟練者まで，会員の皆様の研究活動の一助になれば幸いです．

4

お知らせ

第 25 回 核医学技術研修会『デジタルファントムでシミュレーション研究をしてみよう』
公益社団法人 日本放射線技術学会教育委員会，核医学部会，中国・四国支部
核医学部会は，核医学画像を取り扱う知識と技術の理解・習得を目的に，「演習・実習」を主とした
核医学技術研修会を開催しています．今回のテーマは，「デジタルファントムでシミュレーション研究をしてみよう」と題して，シミュレーション研究の基礎を学び，初学者でもデジタルファントムを作成できるようになり，さらに研究に応用するための実習を企画しました．
デジタルファントムによるシミュレーションは，核医学装置，ファントム，および放射性医薬品の必要がなく，どなたでも核医学技術の理解を深めることが可能です．また，教育や研修会でも利用できます．初学者の方から経験豊富な方まで，ご興味のある方はどなたでもご参加ください．
なお，本研修会は，可能な限り対面形式を予定していますが，感染拡大の状況により開催日の 1 ヶ月前に Web 開催に変更する場合があります．
日時：2022 年 11 月 26 日（土）12:00〜17:00（受付開始 11:00〜）
27 日（日） 9:00〜12:00
会場：岡山国際交流センター 岡山市北区奉還町 2 丁目 2-1 （岡山駅から徒歩 5 分）
4Ｆ：交流サロン，5Ｆ会議室
参加費：会員 6,000 円，非会員 12,000 円* Go to JSRT キャンペーン（参加費 1,000 円引）となりますので，ご活用ください．
https://www.jsrt.or.jp/data/news/44667/
募集人数：25 名
申込方法：会員専用ページ『RacNe（ラクネ）』にログインしてお申し込みください．非会員でもご利用頂けます． http://www.jsrt.or.jp/data/members/※E-mail アドレスは，必ず連絡可能で添付文書が受取れるアドレスを正確にご登録ください．
※お申し込み後，登録確認メールを受信できない場合は，お問い合わせください．
※メールが届かない場合，迷惑メールフォルダに入っていないかご確認ください．
※「オンラインセミナー利用規約」 https://www.jsrt.or.jp/data/pdf/etc/kiyaku_seminar.pdf を遵守
してください．
※参加費についてキャンセル可能期間終了後は原則，返金できませんので，予めご了承ください．
申込期間：2022 年 10 月 3 日（月）正午〜11 月 11 日（金）正午

5

お知らせ

携帯品：〇自身のノートパソコン（Windows XP 以上で Office (Excel, Power Point)，画面が大きく，マウス使用が好ましい．MacPC は，対応していません．Web 開催の場合，2 面モニタまたは 2 台のPC での受講が推奨されます．講師とデスクトップ画面を共有することがあります．
）〇解析ソフトウェア ImageJ（NIH），Prominence Processor の最新版を事前にダウンロードしてく
ださい．http://nm.jsrt.or.jp/blog.html （JSRT 核医学部会 HP）〇実習資料（事前に配布する実習データをご自身の PC に保存してください．また，印刷物は現地にて準備しておりませんので，必要な方は印刷してご持参ください．
）
プログラム：〇1 日目
11：00 〜 受付開始
12：00 〜 開会
12：10 〜 基礎講義「今日からはじめる！基礎・臨床に役立つ核医学シミュレーション研究」
13：20 〜 実習 デジタルファントム作成
16：00 〜 グループディスカッション
17：00
１日目終了
〇2 日目
9：00 〜
10：10 〜
11：45 〜
12：00

グループディスカッション
プレゼンテーション
閉会
全日程終了

その他：宿泊場所は，ご自身で確保してください．
問合先：島根大学医学部附属病院 放射線部 矢田伸広（やだ のぶひろ）
E-mail: yata@med.shimane-u.ac.jp*本技術研修会受講の核医学専門技師認定機構の単位認定は，25 ポイントです．

6教育講演（発表前抄録）

核医学検査のライン挿入への道のり

看護師の場合東京女子医科大学病院

尾崎直美

当院は平成 14 年 9 月 30 日付けの厚生労働るレベルとしてのキャリアラダーの段階を用

省通知で，「医師又は歯科医師の指示のもとにいて，看護師の静脈注射の受験資格を決定し保健師，助産師，看護師及び准看護士が行う静ている．

脈注射は，保健師助産師看護師法第 5 条に規講義と実技を実施し，受験に合格した看護師

定する診察の補助行為の範疇として取り扱うが実施している．また．2 年前より核医学検査

ものとする」という行政解釈にもとづき東京における静脈注射を実施するにあたり，実施

女子医科大学基準が改訂された．

看護師による静脈注射実施に関する基準が定められた．
（法的には，医師の指示責任，看護職の実施責任は従である）

核医学検査における放射線技師が静脈注射実

当院は看護協会から出されている「静脈注識や技術についてイメージができるよう共有

施における，タスクシフトについて必要な知
し，多職種で意見交換を行いたい．

射の実施に関する指針」や，看護師が実施でき7

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

医療安全に基づく核医学の業務移管
Clinical Safety based Job Transfers in Nuclear Medicine
滋賀医科大学病院

木田哲生

2021 年，「良質かつ適切な医療を効率的に成果，学会の核医学分野のリーダー諸氏の提供する体制の確保を推進するための医療法

ご尽力によって核医学診療の質が保たれ，等の一部を改正する法律」が施行され，関連法

診断精度，安全性は以前と比して大きくの放射線技師法も改正された．

進んでいる．それが，この度のタスクの請負に

私達の関心は，その内容に傾きがちである

よって代償的に安全が損失されることなく，が，法律名称のとおり，「良質かつ適切な医療」

業務の再編，取り組みが適切に積み上げられの提供を忘れてはならない．業務移管が，患者てこそ，この政策の目的である．解決すべきさんの不利益となっては本末転倒である．拡

課題もある．

大される業務は医行為である．

本シンポジウムでは，培ってきた核医学の

現在，検査技術・放射性医薬品・被曝管理等安全を業務移管で手から零してはいけないの各種ガイドラインによる誘導や研修等のことをお伝えしたい．

8

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

放射性医薬品の安全性を科学する〜リスク回避ロードの探求〜
Science of radiopharmaceutical safety. 〜The quest for risk aversion roads.〜
帝京大学

横塚

記代

核医学検査および治療では放射性医薬品が十分に放射性医薬品の取扱いに気を付けて不可欠であり，画像の元となるこれらの安全

いても，問題が生じた場合に画像化してみな性を保つことが正確で安全な核医学診療についと気付きにくく，影響がどの程度，画像や定ながる．しかしながら，放射性医薬品の種類が量値，検査精度に影響するのかをその都度，確多く，それぞれに準備や投与時の注意事項，前認することは難しい．これまでの全国での実処置や体内での動態も違う．特に，核医学治療

施調査や論文での報告，実験での結果から，生の放射性医薬品は，予想通りの集積や薬剤動じやすい事象や影響の程度などをご紹介する態を前提に投与量が算出され，また投与量がことで，各施設でリスク回避するための道し多いため，不備や不良があった場合の影響をるべとなれば幸いである．

受けやすい．

9

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

新たな職業被ばく限度から核医学の医療安全を考える
がん研究会有明病院

宮司

典明

2021 年 4 月より放射線業務従事者に対する動因子が内在し，導き出される水晶体の等価眼（水晶体）被ばくの線量限度が大幅に引き下線量の評価は懐疑的である．近年，眼部近傍にげられ，医療従事者は従前より厳密な水晶体装着可能な水晶体被ばく専用の個人被ばく線

被ばくの安全管理が求められている．その中量計（DOSIRIS™, VISION™）が登場し，よりで核医学業務従事者は均等に曝露すると考え信頼性の高い水晶体被ばくの評価方法としてられており，一般的に胸部や腹部などの体幹

各モダリティで期待されている．本講演では，部に装着する個人被ばく線量計の測定結果か国内で取り扱う個人被ばく線量計の測定原理

ら水晶体の等価線量を決定している．また，頚や等価線量の算出方法を紹介し，さまざまな部に装着した個人被ばく線量計があれば，眼線源・線質から曝露する核医学業務において，部近傍の正確な水晶体の等価線量として測定

適切な水晶体被ばくの安全管理について再考

結果から算定されてきた．しかし，従前の個人する．

被ばく線量計による推定方法はさまざまな変

10

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

アーチファクトからさぐる医療安全
見えぬけれどもあるんだよ，見えぬものでもあるんだよ．
Medical Safety Based on Artifacts
You can't see them, still they're there. Even things not seen are there.
山口大学医学部附属病院

甲谷理温

われわれ診療放射線技師が日常診療おけるは患者にとってのリスクとなる．画像を映し「医療安全」として思い浮かべることは，検査出す職業としては，痛恨のミスと言っても過中の患者転倒，MRI の金属吸着，造影剤の副言ではない．

作用などのその場で瞬時に生じた事例が多い「医療安全」の一つに「リスク回避」が挙と思われる．しかし「医療安全」という領域はげられる．見えないところに潜むリスクを事多岐にわたり，画像診断の見落としや読影レ

前に察知し回避するためには，直感も大切だ

ポートの未読など，「気づかなかった」，「知らが知識の引き出しの数を増やすことが最も近なかった」では済まされない事例も含まれる．

道と考える．今回，JSRT が発刊した叢書「アMRI で義歯を装着したままの検査を行い，ーチファクトアトラス」を参考にしながら，

金属アーチファクトによって見えるはずの信「アーチファクトからさぐる医療安全」と題号を消してしまったことを経験された方も少して，できる限り学術的思考を取り入れた解なからずいるはずである．見えるはずのもの説を行う．

を消してしまった，または見え難くすること11

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

骨 SPECT の定量精度を高めるワンポイント
がん研究会有明病院

画像診断センター

宮司

典明

はじめに
骨 SPECT 画像の定量利用はいままで敬遠されてきたが，2010 年頃より定量化への試み

これらの違いは統計ノイズや部分容積効果を増大させて定量精度が低下するため，SP E CT
画像と P E T 画像の腫瘍サイズに応じた定量値が展開されている．しかし，国内外の臨床施設
で骨シンチグラフィ検査に SP E CT が組み込は大きく異なっている 1)．
一方，SP E CT/CT 装置の各種補正技術のまれているとは未だ言い難い．また，骨SP E CT 定量は P E T 定量と同様に投与放射能と 体 重 で 正 規 化 し た st a n da r dized u pt a ke
va lu e（SU V）が診断指標として一般的に利用されているが，SP E CT 定量は P E T 定量に比進歩により，十分な大きさを有するファント
ムや臨床評価における定量誤差は 5％以内をべて患者状態，装置性能や撮像技術に依存するため，各変動因子が掛け合わされて変動誤差がさらに大きくなる．信頼性を担保した骨SP E CT 定量画像には厳密な精度管理が必須となる．本稿では，骨 SP E CT 定量の誤差を最定量における臨床利用の妥当性が示されている．既に先行研究では，正常骨や変性疾患と骨転移との鑑別診断や治療効果判定，顎骨壊
死や膝関節症の進行度，さらには小児患者の成長速度評価と多数の臨床的有用性が報告されている 4-7)．しかし，骨 SP E CT 定量の確立達成している 2)．前立腺がんや乳がん患者における骨 SP E CT/CT−骨 P E T/CT 間の SUV
は良好な相関関係を示しており 3)，骨 SP E CT

小化するためのポイントを紹介する．
1.
骨 SP E CT 定量について
SPECT/CT 装置は PET/CT 装置に比べて感度，空間分解能が低下する．N E MA 性能評
価試験の装置間比較では，SP E CT/CT 装置の感度は 119 cps/MBq と P E T/CT 装置の約 0.01
倍，空間分解能は 12.5 mm と約 0.42 倍を示した（図 1）．

には各施設で検査前・検査中・検査後における変動誤差因子の削減と抑制する取り組みが必要である．
2. 変動誤差抑制のワンポイント
検査前は周辺機器を含めた装置管理や患者管理を実施することが望ましい．
骨 SP E CTの SUV 算出には，患者の投与放射能量を測定して患者登録情報に入力する必要があり，投与放射能量の測定にはドーズキャリブレー
タを用いて投与前後のシリンジを測定する実測法と検定時刻から推定していく検定法が知られている．前者の実測法は正確な測定方法であるが，手間と測定によって不必要な職業
被ばくが生じる．後者の検定法は計算のため簡便だが，薬剤毎の変動誤差によって信頼性を損なうため，両者は一長一短な特徴を有している．そこで北ら 8)は自施設のドーズキャ

図 1 SPECT と PET の装置間比較

リブレータで投与想定時刻の実測サンプルに基づいて近似式を算出した．これは患者に投12

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)
与時刻の投与放射能量を推定できる外挿法となっている．実際に外挿した投与放射能量を用いた SU V は実測法と同等であり，ドーズ

レーションは SP E CT 収集による becqu er elca libr a tion fa ct or（BCF ）法と P la n a r 収集による syst em pla n a r sen sit ivit y（SP S）法が存

キャリブレータによる実測を省略可能である
ことが示唆されている．検定法を使用している施設は外挿法を取り入れることで定量精度向上の一助となる．
また，時間経過に応じた骨・軟部組織・尿在し，使用するファントムや線源によって算出される校正係数は変化する（図 3）．

の集積比を示した変化率は，骨と軟部組織間のコントラストが時間経過につれて大きくなる 9)．2 時間後と 3.5 時間後に撮像した同一患者の集積分布を図 2 に示す．2 時間後では軟部組織の集積が高く胸骨の集積が不明瞭となっているが，3.5 時間後には明瞭に描出されて図 3 骨 SPECT のクロスキャリブ
レーション

いる．

選択されたファントムや線源がクロスキャリブレーション精度に影響を及ぼすため，
BCF 法や SP S 法に適したファントムを決定する必要がある．先行研究において，シリンジや円柱ファントムを用いた BCF 法は SU V の精度を低下させるため，人体に近いファント
ム径を用いることが推奨されている 12)．SP S
法ではトレーサビリティが担保された標準点
線源が高精度で安定的な校正係数を示すが，高コストで定期的な線源交換が問題となっている 13)．費用負担のない 99m Tc 自作線源を用

図 2 時間経過による集積分布
骨転移検索を目的とした乳がん患者 60名における SU V の関連因子を調べた報告においても，年齢・BMI（体格）・投与量・ALPに有意な相関はない中で，待機時間のみ SUVいる際は，封入する液量や放射能を統一して作製することが自作線源の再現性を高めるコに有意差が認められた 10) ．待機時間による
SUV の変化が示唆されるため，安定した定量ツであり，校正係数を安定化させることができる．
SP E CT 収集時に患者と検出器の距離が離値の提供には待機時間をある程度一定にした撮像が重要となる．
SP E CT 収集したカウントデータは Bq/
m L へ変換するため，校正係数を算出するた

れると定量値や画質が低下するため，SP E CT
収集軌道は近接収集が必須となる 14)．一般的に胸腹部領域で骨 SP E CT 収集を実施するため，患者の体位は挙上伸展か両手体側の 2 種めのクロスキャリブレーションを行う必要がある．しかし，SU V に直接関与するクロス
キャリブレーションは通常の操作で 6.1％，熟練者で 4.1％と手技者によっても変動してしまう 11)．現在，骨 SP E CT のクロスキャリブ類となる．正常であれば挙上伸展が最も近接できる体位だが，五十肩や肩鎖関節症候群などを抱える患者は収集中に腕の伸展が緩徐になり，収集距離が離れるリスクが生じる．米国

13

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)
核医学会の SPECT/CT 撮像ガイドラインにおいて挙上伸展を推奨しているが15)，患者の状態を判断して骨SPECT の撮像体位を決定していく必要がある．そこで挙上伸展の位置が画質および定量値に及ぼす影響をファントム
試験によって確認した．日本核医学技術学会
が公表している骨SPECT 標準化ガイドライン 16)に従って 99mTc 溶液を封入した NEMA ファントムと両側に水を封入したペットボトル（φ62 m m ）を図 4 のように設置し，骨 SP E CT
画像の違いについて評価した．

図 5 各撮像体位の収集カウント変化
実効空間分解能100 min との誤差 (%)

手下げ収集

S phere
(mm)

手下げ
正常

正常

軽度

中度

重度

10

1.7

-1.0

5.7

10.5

13.8

-

13

3.3

11.1

15.9

14.3

18.5

-

17

3.8

2.2

24.1

7.8

21.0

-

100 min収集

挙上

100
min

l 手下げ収集画像は100分収集と誤差 5 %以内
l HOT球の暈けが少なく，微小病変の検出に優れる

図 6 各撮像体位の実効空間分解能
図 4 骨 SPECT 撮像のポジショニング

骨SPECT標準化ガイドライン

各撮像体位に対する収集カウントに大きな違いは生じなかったが，両手体側はペット
ボトルによる側面方向の減弱によって 15%程
度カウントが低下した（図 5）．また，10，13，17 m m 球の実効空間分解能は 100 分収集の基
準画像と両手体側の SP E CT 画像で誤差 5%以
内と最も近似した（図 6）．さらに，両手体側と正常な挙上伸展で骨 SP E CT 標準化ガイド
ラインが定めた基準値を満たした（図 7）．

手下げ

正常
正常
軽度
中度
重度
100分収集骨SP ECT
ガイドライン

挙上%コントラスト

バックグラウンドノイズ（NB,17mm）

陽性描出能（QH,17 mm）

（QNR）

標準化
ガイドライン

47.22
48.27
29.08
38.7
26.45
46.33

9.12
9.99
10.85
10.52
11.91
7.06

5.18
4.83
2.68
3.68
2.22
6.57

Met
Met
Not me t
Not me t
Not me t
Met

≥11.0

≤10.0

-

骨ガイドライン

60
50
40
30

低侵襲，腕が下がるリスクを回避
安定したポジショニング，高い再現性

20
10
0

5

7

9

NB, 17m m

1113

図 7 標準化ガイドラインとの比較

このことより，両手体側は画質や定量値に大きな影響を与えないことが示唆された．わずは各施設で一定の画質を担保できるようにて画像処理する必要がある．詳細は割愛する
が，前述した骨 SP E CT 標準化ガイドライン

本稿では骨 SP E CT の定量精度を高める
ポイントを絞って概説した．検査前，検査中，NE MA ファントムの 17 m m 球体をターゲッ
かでも両腕の挙上伸展が困難な患者に対して， トとして，%コントラストやバックグラウンド
低侵襲で挙上によるリスクを回避できる両手
変動性について基準を定めている 16)．ガイド
体側撮像が推奨される 17)．
ラインに準じた画質評価と最適な画像作成条
また，検査後の骨 SP E CT 収集データは各
件の決定は，安定した骨 SP E CT 定量画像を提供するために重要となる．
施設で決定した最適な画像再構成条件を用い

14

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)
SP E CT 定量精度の向上に取り組んで頂けれ検査後それぞれに技術的な管理を有するポイば幸いである．
ントが内在しており，それらを一貫して最適化することで骨 SP E CT の定量精度が担保でき，信頼性の向上に繋がる．近年では，骨SP E CT 定量だけでなく他の核医学診断薬や核医学治療薬においても SP E CT 定量が求められてきている．今後，SP E CT 定量の信頼性
担保はますます重要となるため，各施設で参考文献
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第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)
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14.

所谷亮太朗，上田一雄，久米利明，他．

改善された空間分解能を有する定量的16

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

骨 SPECT 画質評価の現状と課題
豊橋市民病院
はじめに
骨 SPECT および SPECT/CT の診断能に関する多くの研究や「骨 SPECT 撮像の標準化に関するガイドライン 1.0」1）の発行によって市川

肇

セル補間が有効であるが，画素値の最大値および標準偏差を過小評価することに注意を要する（図 2）．

骨 SPECT に対する意識は高まりつつあるとROI思われる．しかし，ガイドラインでは骨SPECT 画像の最低限の画質を担保するための基準が示されており，画質の最適化を目的とするものではないため，各施設において最適化を目的とした画質評価は容易ではない．
また，各施設において最適化へ向けた取組が進んだとしても，装置間での画質の比較は収
集時間，ピクセルサイズ，評価指標や評価方法が異なるなど多くの理由から困難を極める．
本講演では既存ファントムでの評価の課題と対策および骨ファントム専用自動解析ソフト(Hone Graph)について述べる．

ROI size: 14.39(3×3 pixels) mm
Pixel size: 4.8 mm

ROI size: 16.78(14×14 pixels) mm
Pixel size: 1.2 mm

ピクセル補完なし

ピクセル補完あり

図2
また，threshold 値を用いた VOI を利用できれば，スライスの選択や ROI 設定位置のずれによるバラツキは低減できる（図 3）．ただし，最適な threshold 値はターゲットの大き
さや TBR に依存することに注意されたい（図1．骨 SPECT 画質評価の課題

4）．

既存の NEMA IEC ボディファントムでの評価において ROI 設定の再現性，SPECT 画

Threshold VOI

像自体の特性，評価指標に基準値がないことなどが課題となる（図 1）．

スライス選択が不要

3
1.4

Maximum

1.2

Peak

1.0

TheoreticalVolume0.8Counts

0.6
0.4

SPECT

0.2
0.0
0

l
n
n

Aliasing 誤差
ピクセル補完の有無

図3

放射能分布

l

n

部分容積効果Gibbsアーチファクト 2)n

画像間の比較によって評価

n

10

20

30

40

50

60

Threshold (%)11)

減弱係数分布l2) Nakahara T, et al. EJNMMI Res. 2017; 7(53).
11) Ichikawa H, et al. Ann Nucl Med. 2021;35(8).

図1
ROI 設定の再現性を改善するためにはピク

17

70

80

90

CT画像によるVOI設定→カウントの過小評価 16)16) Jonsson L, et al. EJNMMI Phys. 2018;5(1):5.

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

Threshold VOIRecovery coefficient

部分容積効果3

1
Recovery coefficient

1.2

Theoretical

1.0

Volume0.8
0.6

Maximum

0.4

Countsrelative
absolute

0.8
0.6
0.4
0.2

0.2

Bq/mL

0

0.0
0

10

20

30

40

50

60

70

80

0

90

10

Threshold (%)

図4

20
30
Sphere size (mm)40

図5

リカバリ係数はリファレンスとなる集積

Recovery coefficient（最も大きな集積）のカウントに対するター
ゲットのカウントとの比で評価を行うが，装置の空間分解能によってリファレンスとして必要な大きさが異なり，リファレンスの大きさが装置の空間分解能の 2.5〜3 倍以下の場合，Recovery coefficient1
relative(45mm)

0.8

absolute

0.6

Reference

0.4
0.2
0

リファレンスのカウントを過小評価する 2)こ0とによってターゲットのリカバリ係数を過大評価する可能性がある(図 5)．また，Gibbs ア

10

20
30
Sphere size (mm)40

Sagittal

図6ーチファクトの影響によってもリファレンスを過小評価することがあるため，リファレン
スに対して直線プロファイルを設定して，目視で中心に凹みがないか確認すると良い．一方で，定量画像の評価を行う際にはウエルカ
ウンタなどから得られた真値に対する比で評価することによって絶対リカバリ係数 3)を利分 解 能 補 正 付 き ordered-subsets
expectation maximization (OSEM)法が画像
再構成法の主流となった昨今の画質評価指標には contrast-to-noise ratio (CNR)とリカバ
リ係数が多用されている．一般的に CNR は相Øen et al. EJNMMI Physics(2019) 6:16

Page 11 of 16

対値として画像間の比較によって優劣を評価する場合が多いが，検出能の指標として CNR
5 以上を検出可能と判定するいわゆる Rose 基用可能であり，前述の過大評価を回避できる．
定量画像を用いた絶対リカバリ係数の評価が不可能である場合は，NEMA IEC body ファ

Fig. 6 PET images from the PET/MRI and PET/CT with 8:1 activity concentration for increasing acquisition
times. Contrast-to-noise ratio (CNR) and observer scores (OS) for the hot spheres with a diameter of 4 mm
and 5 mm are presented in red when the sphere was defined as non-detected and in green when thesphere was defined as detected. PET/MRI images are reconstructed with OSEM with PSF, while PET/CT
images are reconstructed with OSEM with PSF and TOF, all with 3 iterations and 2 mm voxel size

準 4)を核医学画像の検出能の判定に利用した報告も散見される（図 7）．
for the non-detected spheres, except for the 5-mm sphere which had a CNR of 5.5–5.6
in three PET/CT reconstructions.

ントムであれば肺インサートに RI を封入す

Discussion

In this study, the detectability of Siemens PET/M RI and PET/CT systems were evaluated and compared in an experimental setting, both quantitatively and by human observers. Spheres down to 5 mm were considered detected by both systems, for shorter
acquisition times than normally used in clinical routine.
In general, the PET/CT showed slightly increased CRC and CNR for the
OSEM +PSF(+TOF) reconstructions compared to PET/M RI. CRC and CNR increased when PSF was incorporated in the reconstruction, and a further increase
was found when both PSF and TOF were included. Improvements by PSF and
TOF have also been demonstrated previously [4, 13, 15–17, 19, 20], and this indicates that these algorithms should be used to increase the possibility of detecting
small lesions. PSF is a geometry correction that provides higher and more uniform
spatial resolution over the transaxial FOV and will therefore have the most impact
at the outer edges of the FOV [32]. The inclusion of TOF increases the signal-to-

ると体軸方向の部分容積効果による過小評価は無視できるため，リファレンスになり得る（図 6）．

Rose criteria 17)

Contrast-to-noise ratio (CNR) > 5

Oen SK, et al.18)
Øen et al. EJNMMI Physics(2019) 6:16

Page 7 of 16

Fig. 2 Spherical VOIs placed over the hot spheres in OSEM with PSF and TOF with activity concentration of
8:1 (3 iterations, 2 mm voxel size) (purple: d = 20 mm, cyan: d = 12 mm, green: d = 8 mm, pink: d = 6 mm,orange: d = 5 mm, red: d = 4 mm) and seven spherical background VOIs (yellow: d = 20 mm)

Fig. 7 Histograms of cont CNR for detected (green) and non-detected (red)a PET/MRI and b PET/CT for all the reconstructions with similar number of true counts for the two systems.
The black line represents CNR= 5 (Rose criterion). There are twice as many reconstructions for the PET/CT(a)than for the PET/MRI due to the TOF option(b)17) Rose A. Vision. 1 ed: Springer US; 1973.
18) Oen SK, et al. EJNMMI Phys. 2019;6(1):16.

図7

rast-to-noise ratio (CNR) for detected (green) and non-detected (red) spheres for
(c)

(d)

Fig. 3 Contrast recovery coefficients (CRCs) and contrast-to-noise ratios (CNRs) for the PET/CT and PET/MRI
systems. CRC vs sphere size for a 8:1 and b 4:1 activity concentrations, and CNR vs sphere size for the c 8:1
and d 4:1 activity concentrations (all reconstructions with 3 iterations and 2 mm voxel size)18

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

2．骨ファントム自動解析ソフトウェア

複数画像を同時に解析した際には，multiimage report も出力されるため，1 つの投影データに対して OSEM 法の iteration 数の比SIM2 bone ファントム専用解析ソフトウェアとして Hone Graph 5)が利用可能である（骨SPECT 研究会 HP よりダウンロード可能: 図8）．

較をする場合などでは一見して最適パラメー
タの判定が可能である．図 9 の例ではカラー
マップから iteration 30 と 36 が検出能と％CV に優れていることが分かり，両者の CNRと FWHM を比較すると iteration 36 が優れていると判断できる．

SIM2 boneファントム

Scan Me

図81) 三 輪 建 太 , 松 友 紀 和 , 市 川 肇 ， 他 . 骨
SPECT 撮像の標準化に関するガイドライ
ン 1.0. 核医学技術. 2017;37(4):517-30.

このソフトウェアは SPECT 画像ファイルを選択するだけで VOI を自動設定し，解析結果の出力が可能である．自動出力される物理評価指標は CNR，変動係数，target-to-normalbone ratio, リカバリ係数，full-width at halfmaximum(FWHM),

percentage

2)

Kojima A., Matsumoto M., Takahashi M.，et al.
Effectofofspatialquantification

detectability equivalent volume，検出能の 7

resolution

values.

J

on

SPECT

Nucl

Med.

1989;30(4):508-14.
3)

項目である．特に陽性像の検出能やノイズレ
ベルを自動解析してカラーマップによって画質の良し悪しを分類して表示するため，画像間の比較ではなく個々の画像に対して画質を判定できる点で他のソフトウェアと異なる(図9)．

Ichikawa

Hajime,OnoguchiMasahisa,

Shibutani Takayuki, et al. Optimization of crosscalibration factor for quantitative bone SPECT
without attenuation and scatter correction in the
lumbar spine: head-to-head comparison withattenuation and scatter correction. Nuclear
Medicine Communications. 2021;42(12): 1404-

Report1416.

Iteration
12

18

24

30

36

48

60

72

84

4)

Rose Albert. Vision. 1 ed: Springer US; 1973.

5)

Ichikawa H., Kawakami K., Onoguchi M.，et al.
Automatic quantification package (Hone Graph)for phantom-based image quality assessment inbone

個々の画像の良し悪しが判断可能
Fig.5

SPECT:

computerized

automaticclassification of detectability. Ann Nucl Med.

画像間の比較も可能

結果レポートの例

レポート上段には各球状模擬病変の検出能，正常椎体およびバックグラウンドのノイズ特性，ファントム調整の精度がカラーマップで表示される．
下段には物理評価指標が出力される．

2021;35(8):937-46.

図919

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

骨 SPECT の標準化と研究動向
福島県立医科大学
はじめに
2017 年に日本核医学技術学会の SPECT 標
準化委員会から，「骨 SPECT 撮像の標準化に関するガイドライン 1.0」（以下，ガイドライ

三輪

建太，山尾

天翔

示している．このファントムモデルの考え方を応用利用した研究が複数報告されている 4,5)．Ito らは，そのファントムモデルを用いて骨 SPECT 画像に対する非線形拡散処理法をン）が公表された 1)．ガイドライン公表後，全国各地で骨 SPECT 撮像の標準化に関する試評価した 4)．Miyaji らは，骨 SPECT 撮像時の 腕 の 位 置 の 違 い に よ る 定 量 値（standardized uptake value: SUV）への影みが展開された．また，本ガイドラインで画質を担保するためのボトムラインとして提示さ響を評価した 5)．またガイドラインでは，付録として臨床を再現した新しい骨 SPECT 評価
用ファントムを提案した 6, 7)（Fig. 1）．本ファ

れた判定基準を用いた研究が本邦で多く実施され，それらの研究成果が世界に発信されている．さらに，骨 SPECT の定量評価に関して

ントムを基本とした SIMM 型 BONE ファン
トムや SIM2 骨ファントムと呼ばれるファンも国内外で盛んに研究されている．そこで本稿では，骨 SPECT の標準化および骨 SPECTにまつわる最新の研究動向について技術的観点から紹介したい．

トムが株式会社京都科学とアクロバイオ株式会社でそれぞれ販売されている．これらの骨
SPECT 評価用ファントムを用いた多くの研1．骨 SPECT の標準化究成果が本邦の診療放射線技師から世界に発信されている 8-13)（Fig. 2）．

米国核医学会（Society of Nuclear Medicine
and Molecular Imaging: SNMMI）2)と欧州核医 学 会 （ European Associate of Nuclear
Medicine: EANM）3)から骨 SPECT 撮像に関

国内外において，骨シンチグラフィの標準化に向けた多くの多施設共同研究が実施されている．まず，スウェーデンの 25 施設が参加した多施設共同研究では，骨シンチグラフィ
全身像を，シミュレーションコードである
simulation of imaging nuclear detectors（SIMIND）とデジタルファントムである
ガンマカメラの種類や機能が多様化しており， XCAT ファントムを用いてシミュレートし，類似した収集条件，画像再構成条件を採用し施設間の違いを評価した 14)．全施設の収集パたとしても，ガンマカメラの違いにより同等
ラメータが EANM ガイドラインに準拠してする標準撮像法が公表されている．その中で，
骨 SPECT に対する具体的な収集条件，画像再構成条件が提示されている．しかし，現代のの画質を得ることは難しい．そこで，本邦のガイドラインでは骨 SPECT 画像の画質最低基

いたにもかかわらず，参加施設の 50%で画像

準（ボトムライン）に基づいた収集処理条件のも低かった．Seret らは，4 機種の SPECT/CT

カウントが推奨カウント（1.5Mcounts）より妥当性の判定法を用いた収集条件の考え方をを用いて SUV の精度を検証した 15)．各装置提案した 1)．本ガイドラインでは，まず NEMA

で適切な校正用ファントムを採用することにより，10%以内の誤差範囲で定量化が可能でbody ファントムを用いた放射能濃度比 6:1（バ
ックグランドの放射能濃度
18kBq/mL）の17mm 球における陽性描出能の評価方法を提あった．しかし，より定量精度を向上させるた
めには再構成画像で見られる edge アーチファ

20

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

クトや oscillation アーチファクトの改善が必要であると指摘している．本邦からは，ハイエ
ンドの SPECT/CT 装置（Symbia Intevo,
Siemens Healthineers）で利用可能な画像再構成法である xSPECT の施設内および施設間の再現性を 6 施設で評価した 16)（Fig. 3）．ファントムは 100kBq/mL の 99mTc 水溶液を満たした同一の円柱ファントムを使用した．施設内の変動係数は 1%，施設間でも 4%と高い再現性を示した．各施設の誤差率は 5 施設で±5%以内であった．残り 1 施設では 8%と高い

Fig. 2 骨 SPECT 評価用ファントムを利用した研究値を示したが，これはドーズキャリブレータの精度の問題であった．よって，SPECT/CT の定量値も周辺機器の精度を担保することで，高い再現性と定量性が得られることが示唆された．一方，SPECT/CT 定量値の再現性に関する臨床研究も実施されている 17)．12 人の同一患者に対して 4〜10 日のインターバルで 2回の骨 SPECT/CT の定量値を比較し，PET と同等の再現精度が確認された．また，
SPECT/CT から算出した SUV の調和化に関する多施設共同研究も実施されている．
Nakahara ら は Quantitative Imaging

Biomarkers Alliance（QIBA）により開発されたデジタルファントムをリファレンスとして， Fig. 3 定量的骨 SPECT/CT の再現性に関する多施設共同研究各施設の再構成条件と post フィルタを最適化することで，機種間の変動係数が 10%以内に2．骨 SPECT の最新の研究動向改善したことを明らかにした 18)．
骨 SPECT の最新のトピックスとして，①
新しい画像再構成法や新しい SPECT/CT 装置
による定量精度，②頭頸部の骨を対象とした
骨 SPECT の定量評価，③AI を用いた骨SPECT の評価，などが挙げられる．
骨 SPECT に特化した画像再構成法として
xSPECT Bone（Siemens Healthineers）が存在する．xSPECT Bone は骨シンチグラフィで使用する 99mTc 製剤が主に骨組織に分布することから，画像再構成法へ骨組織と非骨組織のセグメンテーション技術を応用したアプリ
ケーションである．SPECT/CT の CT 画像を

Fig. 1 骨 SPECT 評価用ファントム21

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

骨 SPECT に対する AI の導入例が紹介され空気・脂肪・軟部組織・海綿骨・皮質骨・金属の 6 つのゾーンに分けて処理が行われる．

ている．Lin らは，deep leaning の U-net ベ

Miyaji らは，従来法である ordered subset

ースのネットワークを用いて，骨 SPECT の異常集積を認識して，segmentation を可能に

expectation maximization（OSEM）ベースの再構成法と比較して，xSPECT Bone は空間分

した 26)．Petibon らは，2.5D deep convolution
neural network（CNN）と呼ばれるネットワ

解能，画質，定量性のいずれも優れていることを明らかにした 19)（Fig. 4）．また，Ichikawa
らは，xSPECT Bone により画質・定量性の犠
牲なしに標準収集時間の 3 分の 1 の時間での収集（ultra-high-speed acquisition）が可能であることを報告した 20)．短時間収集は CZT 全
身用半導体 SPECT 装置でも期待される．
Yamane らは，全身用半導体 SPECT 装置（
Discovery
NM/CT
670
CZT,
GE
Healthcare）では骨 SPECT の定量値に関して，標準収集時間の 25%の収集時間まで短縮ークを用いて異常集積を検出するアルゴリズ
ムを開発し，一部の症例で核医学専門医の診断よりも高い検出能を示した 27)．

可能であることを報告した 21)．
近年，骨 SPECT による一般的な体幹部の骨に対する評価のみならず，頭頸部領域の骨代謝を定量的に評価する試みが展開されている．Suh らは，顎関節症の診断に骨 SPECT の
SUV を利用した 22)．SUV は関節痛を伴わない患者（2.97）よりも関節痛を伴う患者（4.15）

Fig. 4骨 SPECT/CTxSPECT Bone の検証用の画像再構成

3．おわりにの方が高かった．骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（
anti-resorptive
agents-related

ガイドラインによる SPECT 画像の画質の向上が期待される．骨 SPECT の定量化につosteonecrosis of the jaw: ARONJ）の評価に
骨 SPECT の定量値が盛んに利用されてきている．Okui らは，ARONJ の病期ステージが上がるほど metabolic bone volume（MBV）

いても国内外での多くの技術的な取り組みにより成熟してきた印象がある．今後，骨SPECT の標準化や新技術導入が加速することで，骨 SPECT の臨床的付加価値が向上すが高い傾向にあり，ステージ間で有意差が認められることを明らかにした 23)．Hata らも，
ARONJ 患者を対象として，骨 SPECT の定量ると考える．本邦からの今後の更なる研究成果が期待される．

解析が再現性が高いことを示した 24)．また，
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視覚評価および定量評価の総合的な評価によって，OSEM 再構成法において subset10,
iteration6, Gaussian filter 7.8mm が最適で

2) Bartel TB, Kuruva M, Gnanasegaran G,
et al. SNMMI Procedure Standard for

あることを明らかにした．

22

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

Bone Scintigraphy 4.0. J Nucl Med

a Reconstruction Parameter in BoneSPECT Imaging Using a Novel Thoracic

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Patient

arm

quantitative

position

duringbone

single-photon

tomography/computed

tomography

emission

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for bone scintigraphy using a novel

anthropomorphic phantom. Sci Rep.
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16) Okuda K, Hasegawa D, Kamiya T, et al.
Multicenter

Optimization of Number of Iterations as

SPECT:

23

Study

of

Reproducibility

Quantitative
of

99mTc

Quantitation

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

Using

a

Conjugated-

Evaluation of Temporomandibular Joint

Gradient Minimization Reconstruction
Algorithm. J Nucl
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Med

Disorder.
896.

Technol.

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Test-retest

repeatability

Radiology. 2016;280(3):890-

ofQuantitativeevaluation

Quantitative

bone

of

anti-

resorptive agent-related osteonecrosis of
the jaw using bone single photon
emission computed tomography inclinical settings: relationship between
clinical stage and imaging. Ann Nucl
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Maximum Standardized Uptake Value
of

99mTc

Diphosphonate

Hydroxymethylene

SPECT/CT

for

the

24

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

F-フッ化ナトリウムによる骨 PET イメージング

18

横浜市立大学附属病院/東北大学

尾川 松義を有するため，骨 PET と異なる点としてあげられる．
当院では過去に臨床研究を実施しておりその時の骨 PET の臨床目的として，骨転移の診断や治療評価があげられる．また，骨壊死やリウマチ疾患，骨髄炎，股関節置換後のloosening 評価，骨再生の評価，脳腫瘍（神経鞘腫や神経芽腫）等があげられる．
骨 PET の Examination について提示する(Fig.1）．骨転移を目的とした場合，Uptake は投与後 40 分とし，撮像範囲は全身とした．股関節置換後の loosening 評価の場合，Uptake
は投与後 40 分とし，撮像範囲は股関節部分を中心とし撮像を行った．骨髄炎や骨再生評価の場合，投与と同時に撮像を行う Dynamic 撮
像と Uptake40 分での部分撮像を行った．
PETの Dynamic 撮像はリストモードにより収集
骨 PET の特徴することでレトロスペクティブにタイミング
骨 PET のトレーサとしては，NaF があげらの選択ができる．そのため最適な撮像ポイン
れる．NaF の特徴を骨 SPECT である 99mTc
トで再構成が可能で断面として画像が得られ（H）MDP と比較し，説明する．まず NaF の集積機序は高リン酸化合物と類似物質のため， るメリットがある．
骨基質表面のハイドロキシアパタイトを構成する OH-イオンと F-イオンが置換され，フル
オロアパタイトとなり骨代謝に反映し，集積すると言われている．このように NaF は骨SPECT と類似した集積機序となっている．
骨 PET の食事制限は無く，排泄系も尿路系である．生理的集積部位は骨や腎臓，膀胱などの尿路系があげられ，これも骨 SPECT と類似している．
次に，骨 PET と骨 SPECT の異なる点を示
Fig.1 骨 PET の一例
す．骨 PET の薬剤合成は現状ではサイクロト
ロンで 18F を製造し，合成装置を用いてフッ骨 PET の臨床
素イオンをフッ化ナトリウム水溶液として溶
骨転移患者の自験例を
Fig.2
に示す．骨
出する．血中クリアランスは良好であり，投与
SPECT と同様に骨関連部および排泄系に集から検査開始時間が 60 分程度で可能である． 積を示す．血中のクリアランスは良く，骨と軟杉山らの検討では 40 分以降で撮像可能である
部組織のコントラストが高いため，骨部が明と報告している．撮像時間を含め薬剤投与か瞭に描出される．また，腰椎等に骨転移部があら 1 時間で検査が終了できる長所がある．骨り，増骨性病変であれば高集積像として描出
SPECT では，一般的に 3 時間程度の待機時間
され，溶骨性病変では，陰性像として描出されはじめに「これからの骨 SPECT の話をしよう」について考える上で同じ骨代謝トレーサである
Fluorine 18-sodium fluoride（NaF）を理解す
ることはとても重要である．海外に目を向けると，NaF は 1962 年に骨代謝トレーサとして登場し，当初はガンマカメラにて撮影されていた．その後，ガンマカメラに適した 99mTc
により標識された高リン酸化合物が登場した
ことにより NaF は衰退した．しかし，近年がん診療に欠かせない FDG の登場により PET装置が普及し，NaF が再び注目され，国内においても医師主導治験が進められている．今回は，骨 PET の特徴・臨床・取組みに注目する．

25

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)

るのは，骨 SPECT と同様である．

骨移植の NaF 自験例を Fig.4 に示す．

Fig.4 骨 PET による骨移植の評価

Fig.2 骨 PET の一例

Dynamic 像では明瞭に大腿動脈や大腿深動脈等の動脈系が描出されている．骨移植部に集積が見られ移植部に血流が保たれていることが分かる．また，遅延像においては骨部と一致して高集積が見られ，移植部の骨代謝像が行われていると評価できる．移植後の骨組織に血流が送られ，骨代謝も亢進されている診断につながる．

小林らは，人工関節周囲感染の評価に有用であると報告している．18F-fluoride PET の集積
タイプ分類により，感染状況を客観的に診断する事が可能である(Fig.3)．

骨 PET の取組み
骨領域の評価において人工関節の影響は生じやすい．前述で示した人工関節置換術後の評価など，評価部位近傍に金属が描出される．
金属は，減弱マップの作成精度を低下させる要因である(Fig.5)．減弱マップへの影響はEmission 画像への過補正となり，臨床上偽陽性につながる．Ge-Ga 外部線源法により金属

Fig.3 骨 PET による人工関節の評価

Fig.3 は，Total Hip Arthroplasty：THA 後の感染症例である．股関節部の X 線撮影において，変化は認められなかった．右股関節部にNaF の高集積を示している．左右差があり，感染部が明らかである．また，ステム全体に集積は見られず，股関節部に限局した集積であることが分かる．

差分画像

Fig.5 金属アーチファクトの影響

26

第 84 回核医学部会ミニシンポジウム(発表後抄録)の影響は低減可能であるが，減弱マップ取得
方法の主流は CT 法である．そこで，Metal
Artifact Reduction（MAR）を用いることにより，偽陽性の軽減が知られている．
まとめ
骨 PET と骨 SPECT は，薬剤集積や排泄経路など類似点も多い．また，血中クリアランス
や撮像装置の特性など異なる点も多い．検査目的として骨転移のみならず骨関連疾患や腫瘍病変の石灰化評価等への応用が可能である．
骨 SPECT において定量性や撮像プロトコー
ルの検討が求められる．

27

大学院・研究室紹介

帝京大学大学院保健学研究科診療放射線科学専攻（福岡キャンパス）帝京大学福岡医療技術学部
帝京大学の沿革
帝京大学が 1966 年に設立されてから，
2005

関川

祐矢

る能力，診療放射線科学に関係する先端的な専門的知識・能力を修得し， 一人前の研究者

年に帝京大学福岡医療技術学部が設置されまとしての自立を目指しています．
した．そして，2014 年に大牟田市岬町に新たなキャンパスが建設され移転されると同時に、 環境設備について本学では，大学院生が快適に研究を進めて診療放射線学科が開設されました．その後，2018 年に帝京大学大学院保健学研究科診療放射線科学専攻が設置されました．2019 年にはいけるよう環境設備を整えています．大学院

看護学専攻も設置されています．保健学研究
科の歴史は未だ浅いものの，帝京大学の長いり，全大学院生は同部屋で基本的な研究活動

歴史を礎にし，今後，新たな研究にチャレンジ
しながら，研究者の卵の育成を実践したいと思っています．

根を越えて大学院生同士のコミュニケーショ

生用の部屋として大学院生室が設けられておや修士論文の作成等を行います．研究室の垣ンを図ることができるため，学生は共に励ま
し合いながら研究や活動を進めています（図 1，2）．

教育指針について
保健学研究科の教育の目的は，先進医療に対応できる専門知識と実践的技能をもつ人間
性豊かな資質を備えた高度専門職業人の養成と地域およびグローバル社会の中で創造性豊かな優れた研究・開発能力をもつ教育・研究者となりうる人材を養成することとしています．
その中で診療放射線科学専攻は，豊かな学識を基盤に，高度な医療技術を修得し，医療環境
を取り巻く社会的問題に対応できる人材を養成することを目的としています．博士前期課
程（修士課程）では，保健学に関係する基礎的素養と診療放射線科学に関係する高度な専門

図 1: 大学院生室の風景

知識・能力を修得し，研究者としての基礎を身につけることを目標としています．また，医学部物理士認定機構から医学物理教育コースが認定されているため，定位放射線治療や強度変調放射線治療で活躍できる医学物理士の受
験資格を得ることができます．博士後期課程（博士課程）では，保健医療に関係する幅広い
基礎的素養とグローバル化した研究を遂行す

図 2: 大学院生の研究の様子

28

大学院・研究室紹介

また，実験室や実習室，大学院生用のミーティ

でも Teaching Assistant を導入しており，大学ング室も設けられているため，研究活動をより滞りなく進めていくことが出来ます（図 3，4）．

院生は学部生に対して学内実習の指導補助を行っています．指導補助を行うことで，更に知識を深めることができ，教育への関心を持てる機会になっています．
大学院の活動内容
診療放射線科学専攻の定員は修士課程で 5名，博士課程で 2 名となっています．これまでの学生人数は，2018 年度入学人数が最も多く修士課程で 6 名となっています（図 6）．こ図 3: 実習室（CT 室）での実験風景

れから志願者が増え，大学院生が多くなることを願っています．

図 6: 修士および博士課程の人数

これまで本学の修士課程での研究内容（修士
論文のテーマ）を以下に記します．
「胸部単純画像における低線量画像のシミュレーション技術の開発」（2020 年），
「深層畳み込みニュー

図 4: 大学院生室ミーティング室

ラルネットワークを用いた骨盤単純画像における股関節骨折の検出に関する研究」（2020

大学院でのカリキュラムを学修するために大学院生用の講義室も設けています（図 5）．

年），「位相情報を用いた白質繊維描出および白質病変の検出に関する研究」（2020 年），「MRI における圧縮センシングを用いた撮像
時間短縮の研究」（2020 年），「192Ir 高線量率
密封小線源治療における線源幾何学的配置の精度管理に関する研究」（2020 年），「SPECT
99mの画質評価方法の開発と， Tc 心筋 SPECTにおける再構成時の遮断周波数の設定に関する研究」（2020 年），
「医療用直線加速装置における放射化学の評価及び管理の課題に関する研究」（2021 年），
「診断領域における散乱線画像化技術の基礎的研究」（2022 年）．博士課程

図 5: 大学院生用講義室

現在，本学では，社会人大学院学生に対し講義を円滑に進めるため，遠隔授業で対応できるようにカリキュラムを検討しています．本学の研究内容（博士論文のテーマ）を以下に記します．
「モデルオブザーバーによる乳房 X 線画
像の品質管理に関する研究」（2021 年）．

29

大学院・研究室紹介

核医学分野における研究

ら，大学院生の研究に対するモチベーション

現在，本学の核医学分野の研究は，高木昭浩
准教授と関川で主に行っています．高木准教
授の研究室では，大学院の研究テーマとして機能画像診断領域の機能画像（SPECT・PET）と形態画像（X 線 CT・MRI・冠動脈造影像）

は私が想像していたよりも高く，定期ミーテの融合画像作成におけるアルゴリズムの構築に関する課題の研究を掲げています．関川研究室では，モンテカルロシミュレーションを用いた分子イメージングに関して様々な検討を行っています．現在は 177Lu のシミュレー
ション画像を解析することにより Dosimetry

向き合っていることに気付きました．今はこや収集条件の検討を行っています 1)．また，最えています．また，本学は大学院指導に関わる

近では，AI が臨床応用され，核医学分野にお教員が一丸となって大学院生を指導していまいても世界的な規模でディープラーニングの研究が行われています 2)．当研究室においてもす．多くの先生方からアドバイスを頂けるの

ディープラーニングを用いた研究を積極的に進めています．その一つとして前畑京介教授の 指 導 の 下 ，「 転 移 学 習 を 用 い た 脳 血 流
SPECT のノイズ除去検証」というテーマで修士生と研究を進めています（図 7）．

す．研究に限らず，当研究室で大学院生として

ィングにおいては研究に関する何気ない疑問から発展して活発な議論を行い，そこで研究方針が定まることが多くありました．私は研究を行なっていく内に大学院生と共に研究にれこそが大学院生と研究していく上で必要なことだと思っています．このような議論を少しずつまとめていくことで，学会発表や論文作成に繋がっていると思います．今後も積極的に大学院生との研究を進めていきたいと考で，より洗練された研究内容になると思いま
学生生活を送ることで，社会人として研究者としての資質を磨き，人間力を養っていける
ように指導していきたいと思います．
最後に…
現在は COVID-19 の影響により，研究室での学会遠征の自粛を余儀なくされることもありますが，情勢が落ち着き次第，研究室一同で多くの学会や施設に足を運んで核医学および核医学技術に関して見識を深めていきたいと考えています．研究内容にご興味のある方は是非ともご連絡ください．皆さんと共に研究が出来る日を心待ちにしています．

図 7: 「転移学習を用いた脳血流 SPECT のノイズ除去検証」の結果

関川研究室について
当研究室では，「研究の楽しさを共有すること」をモットーに研究を進めています．大学院
生と指導教員がアットホームな雰囲気で，研究の過程で疑問に感じることを議論し，論文としてまとめることを目標としています．私は未だ教員歴が浅く，2021 年度から修士生の指導を担当させて頂いています．指導当初は，教員がテーマを考え，主となって研究を進めていくことを想像していました．しかしなが

図 8: 2022 年度大学院生一同（修士生）

30

大学院・研究室紹介

参考文献
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31

TOPICS

Total-Body PET/CT uEXPLORER による新たな PET 画像
United Imaging Healthcare Japan 株式会社

平山昭

1.はじめに
米 国 の UC Davis と United Imaging
Healthcare 社（以下 UIH）が共同研究により開発した Total-Body PET/CT，uEXPLORERは 194 cm の AXIAL-FOV を 持 つ 全 身
Dynamic 撮影が可能な PET/CT 装置である．
単に全身をカバーするだけでなくそれによる著しい感度向上と高分解能がもたらす PET 画
像はこれまでの PET 画像とは一線を画す．

図 1. uEXPLORER の検出器デザイン

なお，この PET/CT の開発には米国の NIH から 15.5M USD という巨額の研究費を得て開ここで unit 内だけではなく 4 つ隣の unit ま

発された．

で LOR を取ることによりカウントが爆発的に増えて 176 cps/kBq というこれまでの PET

2.uEXPLORER のデザイン

では考えられないような高感度を実現する．

uEXPLORER の検出器は 2.76 × 2.76 ×

また図１で示すような感度分布になり，人体

18 mm の LYSO クリスタルを使用している．

の重要な臓器がある 100 cm をフラットな高ク リ ス タ ル サ イ ズ が 小 さ い た め NEMA

感度で撮像できる．

resolution 2.9 mm という高分解能を実現している．
uEXPLORER の検出器は約 24 cm で構成される通常の PET/CT１台分の検出器を 1 unitとし，8 unitで構成されている．UIH

はAXIAL-FOV 24 cm の uMI 550 を既に販売していたが，ちょうどその PET/CT 8 台分をつなぎ合わせたことになる．クリスタルの総数
は実に 564,480 にもなる．

図 2.

8 unit で構成された検出器は 4 つ先のunit とも LOR を取り高感度を実現している
当然ながら LOR がこれだけ増えると再構成

32

TOPICS

時間も長くなると思われるが，再構成には 8 台のコンピュータを並列処理して行い 3 分で全身の再構成を終了する．検出器と同じように
こちらも通常の PET/CT 8 台分を使用して再構成していることになる．
3. 高感度，高分解能 Total-Body PET がもた
らす新たな PET 画像の可能性
このような高感度，高分解能はこれまでのPET では考えられないような高画質を実現した．高感度は全身を 30 秒の短時間で撮像することを可能とし，投与量の減少も可能とする．
30 秒の撮像時間はいよいよ PET でも息止め撮影が現実的になってきた．またこれまでは困難だった投与後長時間後の PET 画像化も可

図 3. 投与後長時間 uptake における PET 画

能になった図 3 は投与後から 12 時間後まで

像の FDG-PET 画像である．これまでは 12 時間
後はとても画像にならなかったが，高感度に高感度は高分解能も可能にした．実は検出器より 12 時間後でも十分な画質の PET 画像がサイズが同じであることから UIH の一般的な得られている．これは FDG ではそれほど意味

PET/CT 装置 uMI 550 も NEMA resolutionがないかもしれないが抗体イメージングなど

は 2.9 mm と uEXPLORER と同じ分解能をでは非常に有用である．

持つが，感度がそこまで高くないためノイズが入るので細部まで描出することは困難であった．しかし uEXPLORER では高感度によりノイズが少ないため本来の分解能を発揮できるようになった．図 4.は uEXPLORER による高分解能 PET 画像である．

図 4. uEXPLORER による高分解能画像

33

TOPICS

また，uEXPLORER は全身をカバーすることから本来の意味の全身 Dynamic 撮像が可能である．通常の PET/CT では寝台を移動しながら Dynamic 撮像する関係でどうしてもデータに抜けが出てしまい全ての部位を全ての時相で撮像することはできないのでそこは補間してデータを補っている．しかし
uEXPLORER では全ての部位，全ての時相で収集できるので完全な全身 Dynamic 撮像ができる．図 5 は全身 Dynamic 画像による各部
位の TAC で，図 6.はそれによる全身パラメト
リック画像である．
図 6.全身 Dynamic 撮像による全身 Ki image
4.おわりに
今 回 は UIH の Total-body PET/CT 装 置
uEXPLORER についてご紹介した．
この装置は単に全身が撮像できるだけでな
く高感度，高分解能によりこれまで見たこともない PET 画像を観察可能とした．また，全身 Dynamic 画像により非常に定量性の高いパラメトリックイメージングも可能にした．
まだまだ世界的にも多くの台数が稼働しているわけではないので時間はかかるが今後そのような画像にどのような意味があるのか徐々に明らかになってくるだろう．
また，この uEXPLORER の PET データは
図 5.全身 Dynamic 撮像による各臓器の TAC

様々な形で一般的な UIH の PET/CT の技術向上に活用されている．今年搭載されたばかりの AI を利用した再構成技術 Hyper DPR はトレーニングデータとして uEXPLORER のデータを使用している．ノイズが少なく理想的な教師データを使用することにより AI の精度が向上し，再構成画像の画質が著しく向

34

TOPICS

上した．今後も uEXPLORER の技術は一般の

一般的名称

PET/CT 装置にフィードバックされ様々な新X 線 CT 組合せ型ポジトロン CT 装置

技術を可能とするだろう．

販売名

PET/CT 装置 uEXPLORER
304AIBZX00002000

番号*本文中に出てきた装置の認証番号は以下の一般的名称通りである．

X 線 CT 組合せ型ポジトロン CT 装置
PET/CT 装置 uMI 550

販売名
認証番号

35

認証

302AABZX00021A01 はじめに

TOPICS

褐色細胞腫・パラガングリオーマに対する核医学治療－ライアット MIBG-I 131 静注の治療について－
PDR ファーマ株式会社
1．はじめに

東俊博

2009 年の PPGL 全国疫学調査（成瀬班）1)

褐色細胞腫・パラガングリオーマの結果では，2008 年 4 月 1 日〜2009 年 3 月（pheochromocytoma and paraganglioma：

31 日の 1 年間の推定 PPGL 患者は 2920 症例

PPGL）に対する MIBG-I 131（一般名 3-ヨーとされ，そのうち悪性の割合はドベンジルグアニジン（I-131））による核医学（11.0%）とされています．

320

症例

治療は，これまでヨーロッパ諸国で認可され3．PPGL の治療た医薬品を個人輸入し，医療法規制の範囲内
で自由診療として限られた施設で行われてき

PPGL の治療は，腫瘍が切除可能な場合にました．2021 年 9 月 27 日に「ライアット

は，外科的切除が第一選択となります．しかし，

MIBG-I 131 静注」（以下，「ライアット」）が外科切除後の再発や切除不能な場合には腫瘍効能又は効果を「MIBG 集積陽性の治癒切除の根治が極めて困難であり，治療目的は生活不能な褐色細胞腫・パラガングリオーマ」，用の質（QOL）の低下に繋がる高カテコールア

法及び用量を「通常，成人には 3-ヨードベン

ミン血症の是正とされています 2)．そのためのジルグアニジン（I-131）として 1 回 5.55〜

治療として，α・β遮断薬やカテコールアミン

7.4GBq を 1 時間かけて点滴静注する」として合成阻害剤であるメチロシンなどによる症状承認を取得したことにより，保険診療での治のコントロールが行われます．
「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガ療が可能となりました．
本稿では，PPGL およびライアットによるイドライン 2018」3)において，原発巣の手術

核医学治療について解説します．

困難，術後再発例に対する特異的治療は，シク
ロホスファミド，ビンクリスチン及びダカル

2．褐色細胞腫・パラガングリオーマ（PPGL）

バジンによる全身化学療法（CVD 療法）及びPPGL は，生理活性物質であるアドレナリ

MIBG-I 131 による核医学治療が挙げられてンやノルアドレナリンなどのカテコールアミ

います．しかし，前述したように MIBG-I 131

ンの産生能を有する腫瘍で，高血圧，頭痛，動は自由診療で行われていたため，ガイドライ

悸，頻脈，体重減少，便秘など様々な臨床症状

ンに位置づけされているものの，保険診療のを呈します．

選択肢は CVD 療法のみでした．今後は，PPGL

副腎に発生した腫瘍は褐色細胞腫，副腎以に対する保険診療において，患者が選択でき外に発生した腫瘍はパラガングリオーマと呼る治療の選択肢が増えることとなります．

ばれ，これら 2 つは同じ腫瘍として扱われ，
PPGL と称されます．

36

TOPICS

4．ライアットによる核医学治療

片側 5%）を実施した結果，奏効率は統計学的

ライアットはノルアドレナリン類似の構造に有意な差が認められました（p=0.009）．主を有する MIBG のヨウ素原子を放射性ヨウ素

な副作用は，リンパ球数減少 81.3％（13/16 例），(I-131)に置換した放射性医薬品です（図 1）．

悪心 68.8％（11/16 例），血小板数減少 62.5％

生体内にてノルアドレナリンと類似した挙動（10/16 例）でした．ライアット投与後数日間を示し，ノルアドレナリントランスポーター

は，放射線宿酔と呼ばれる悪心，嘔吐，食欲減を介した再摂取機構（uptake-1）により腫瘍細退といった副作用が高頻度に現れることが特胞に取り込まれます．取り込まれたライアッ

徴で，国内第 II 相臨床試験では，ライアット

トの I-131 から放出されるβ線により腫瘍細投与前に制吐剤（5-HT3 受容体拮抗型）が投胞に傷害を与えることで効果を発揮します．

与されました．一方，リンパ球減少などの血液毒性は，ライアット投与数週間後に遅れて現れることも特徴で，国内第 II 相臨床試験において，ライアット投与 2 週後にリンパ球数が，4 週後に血小板数が，6 週後に白血球数，好中

図 1 ライアットとノルアドレナリンの構造式

球数，ヘモグロビン数がそれぞれ最低値となりました．このことから，ライアット投与後もI-131 は物理学的半減期が 8.0252 日でβ線

定期的な血液検査を行う必要があります．

（主なエネルギー：606 keV（89.5%））の他にその他，妊娠可能な女性やパートナーであγ線（主なエネルギー：365 keV（81.7%））をる男性に対して，投与中および投与終了後の放出します．そのため 5.55〜7.4GBq のライ

一定期間（6 か月程度）は，適切な避妊を行うよう指導することも求められています 5)．

アット投与後は，γ線による公衆被ばくに対する線量限度を超えてしまうため，放射線治5．ライアットによる治療の実施について

療病室への入院が必要となります．適切な防護措置及び汚染防止措置を講じた一般病室，

日本国内でのライアットによる治療の実施

いわゆる「特別な措置を講じた病室」への入院にあたっては，日本核医学技術学会を含む関はできないため，ライアットの治療は放射線連 5 学会より，「3-ヨードベンジルグアニジン

治療病室を有する施設限定で実施することと（I-131 ）注射液を用いた治癒切除不能なPPGL に対する核医学治療の適正使用マニュ

なります．
国内第 II 相臨床試験 4)では，20 歳以上の難アル」5)が作成されており，マニュアルに準じ

治性 PPGL 患者 16 例にライアット 5.55GBq

た実施が求められています．マニュアルには（2 例）もしくは 7.4GBq（14 例）が単回投与実施施設に関する基準があり，まずは基準をされ，尿中カテコールアミン類の奏効率が評満たす必要があります（表 1）．また，治療実価されました．ライアット投与による奏効率

施に必要な機材・器具（例：RI キャリブレー

は 23.5%[90%信頼区間：8.5，46.1]で，奏効率

タ，サーベイメータ，輸液ポンプ，空間線量計の閾値を 5％とした正確な二項検定（有意水準等）を準備する必要があります．

37

TOPICS

甲状腺癌に対して用いる I-131 はカプセル

す（甲状腺ブロック）．そして，ライアット投剤（固形）であるのに対し，ライアットは水溶

与当日，放射線宿酔による症状緩和を目的と液のため，作業時の放射能汚染に十分気を付して，ライアット投与前に制吐剤の投与を行ける必要があり，事前に治療を担当する医師，

い，その後ライアットを 1 時間かけて点滴静診療放射線技師，看護師等で実施するコール

注します．

ドランにより作業手順，投与場所，役割分担等の確認を行っていただくことも必要であると考えています．
さらに，ライアット投与後の腫瘍細胞内からのカテコールアミン放出による高血圧クリーゼの発症に備え，あらかじめ緊急時の院内対応を決めておく必要もあると考えます．
ライアット投与後は，放射線治療病室にて
表 1 実施施設の基準について

退出基準（患者の体表面から 1 メートルの点① 関係法令で定める施設基準を満たし，における 1 センチメートル線量等量率が 30μ

かつ，法令上の使用に係る手続きが完

Sv/h 以下）を確認してから退出（退院）する了していること．

ことになります．国内第 II 相臨床試験時の入院日数は，平均 6.1 日（中央値：6 日，最小値：② 放射性医薬品等の取扱いについて十分

4 日，最大値：11 日）でした 5)．

な知識と経験を有する医師及び診療放射線技師が常勤しており，かつ，治癒

6．さいごに切除不能な PPGL の治療に関して専PPGL 診療における新たな治療選択肢とし門的知識と経験を有する医師が勤務していること．

て，ライアット治療の保険診療が可能となり③ 本治療に係る放射線安全管理責任者及ました．ライアットが PPGL 治療薬の一つとび放射線安全管理担当者は，本マニュ

して医療に貢献できることが期待されます．

アルに規定する所定の教育・講習を受参考文献講していること．また，本治療を実施

1) 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克する病院等には，これら教育・講習を服研究事業「褐色細胞腫の実態調査と診療受講した医師と診療放射線技師が最低指針の作成」研究班編：平成 21 年度研究1 名ずつ常勤していること．

報告書．2010
2) 副腎腫瘍取扱い規約 第 3 版，日本泌尿器

ライアットの治療の流れとして，まずライ科学会，日本病理学会，日本医学放射線学

アットから遊離した I-131 の甲状腺への集積

会，日本内分泌学会， 日本内分泌外科学を防ぐ目的として，ライアット投与 1~3 日前会， 金原出版（2015）から投与 7 日後までヨウ素剤の投与を行いま38

TOPICS3) 日本内分泌学会 監修. 褐色細胞腫・パラ
ガングリオーマ診療ガイドライン 2018.
日 本 内 分 泌 学 会 雑 誌 . 2018; 94（S.August）: 1-90.
4) Inaki A, et al. Ann Nucl Med. 2022; 36:
267-278.
5) 日本医学放射線学会等：3-ヨードベンジル
グアニジン（I-131）注射液を用いた治癒
切除不能な PPGL に対する核医学治療の適正使用マニュアル 第 1 版 2021 年

39

第 25 回核医学画像セミナー

第 25 回核医学画像セミナーを終えて藤田医科大学医療科学部 椎葉 拓郎
東北大学大学院医学系研究科 小田桐 逸人
第 25 回核医学画像セミナーを 2022 年 6 月

ながら演習を進めて頂きました．オンライン

25 日（土）に開催しました．本セミナーは，でしたので，質問・トラブルへの対応などはチ

目的は，初学者を対象にしたモンテカルロシャットベースで受付け，対応困難な場合にはミュレーションコードである SIMIND の基本

ブレイクアウトルームにて対応しました．

的操作法の理解と習得を目的に企画されまし

ディスカッションの時間では，活発な質疑た．当初は，福岡での対面形式による開催を企がなされ，自分の研究に活用したいという熱画していましたが，新型コロナウィルス感染

意が伝わってきました．
セミナー開催後に実施したアンケートでは，拡大を受け，オンラインでの開催としました．
参加申し込み締め切りを待たずに定員の 2070%以上の参加者から達成できたとの回答を名に達し，シミュレーションへの関心の高さ得ました．さらに，応用編の開催を望む意見もを窺い知ることができました．
セミナー午前の部は帝京大学の関川先生にップがセミナー開催直前に実施されており，頂きました．実は SIMIND のヴァーションア

よる SIMIND の概要についての講義，プラナ

数人の参加者の方は最新ヴァージョンをインー画像のシミュレーション演習を実施しまし

ストールされていたため，時間内に演習の一た．プラナー画像は，ポイントソースで単純な部を完了できないまま終了を迎えてしまいま

ファントムを模擬し，エネルギースペクトルした．セミナー終了後にバージョンダウンし，の取得や，距離の違いによる FWHM の変化動作したと聞いた時には安堵しました．

を確認しました．その後，zubal ファントムの参加者の皆様には，セミナー開催前からイ

全身骨シンチグラフィのマトリクスサイズをンストール作業や準備にご協力頂き，心より変化させて模擬しました．午後の部は，椎葉と感謝いたします．本セミナーと併せて秋に中

純真学園大学の筒井先生で SPECT の模擬に四国で開催予定の核医学技術セミナーでさらついて担当しました．まず，コリメータの違いにステップアップを目指して頂ければ幸いでによるポイントソース SPECT 画像の FWHM

す．今後も核医学部会事業にご期待ください．

の変化を確認しました．次に，zubal ファント

セミナー開催を検討する段階からご尽力いムの骨 SPECT 画像の模擬，最後に digital

ただいた九州支部核医学チューターの筒井先

reference object のデジタルファントムを用い

生，講師として参画いただいた帝京大学の関て SPECT 画像を模擬し，減弱補正の効果を川先生，会場の手配や入念な準備を頂きまし

確認しました．

た九州大学病院の粟元先生，吉留先生に感謝

演習は，参加者個人で SIMIND プログラム

いたします．セミナー運営にあたりご支援頂を動かして頂き，進捗や結果を細かく確認しきました部会関係諸氏に感謝いたします．

40

第 25 回核医学画像セミナー41

第 25 回核医学画像セミナー

第 25 回核医学画像セミナーに参加して高知大学医学部附属病院

小笠原本人の顔写真大介（一般的な証明
写真の範囲で）2022 年 6 月 25 日に開催された, 第 25 回核ればならないと思いました.
SIMIND の印象として, 写真掲載なしで自力で一からチャ

医学画像セミナー『シミュレーション実験の基礎 - SIMIND を体験しよう- 』に参加させシミュレーションの魅力は,レンジするにはハードルの高いものであるとも可思いました. しかし, 演習を通じて実際にコ

実際にファントムを作成することなく様々にードを打ち込んで画像を生成する経験ができ

条件を変更した画像を扱うことができる点で,たことで, 自身の中でかなり敷居が低くなっ

核医学画像の基礎的な知識の習得に役立つとたと感じました. またセミナーの中で, 解析

考え申し込みをさせて頂きました. Webex でソフトとの互換性によって工夫が必要な点なのオンライン開催ということもあり, 進行にど,ついていけるか心配でしたが,ぶことができました. やはり自分で動かしてて頂きました.

テキストにわ

実際の経験に基づいた方法についても学

かりやすく手順が示されており, エラーが発みることが大事ということで,生した場合はチャット機能で質問することもにして,出来るようになっていたため,

いと思いました.

大きな問題な

これらを参考今後の自身の学習に役立てていきた

セミナーの最後には核医学シミュレーショ

く演習を行うことができました.
内容としては, 核医学領域におけるモンテ

ン実験室という,

核医学シミュレーションのカルロシミュレーション（SIMIND）を用いた解説を行っている you tube チャンネルを紹介

Planar, SPECT のシミュレーションと解析,して頂きました.

デジタルファントムを用いたシミュレーショ

等を活用することで, 初学者にとってもシミンなどを行いました.

ュレーションに挑戦しやすい状況になってき

SIMIND は非常に詳細なパラメータ設定ができる魅力がある一方で,ていると思います.

最後に, 本セミナーを企画・運営して頂いた

た. 自分の課題としては, 手順通りに実行す

関係者の皆様に心より感謝致します.

ることに精一杯になってしまい, たくさんあるパラメータについては理解が追いつくこと設定が誤っていても何らかの画像が生成されてしまうため,

今後もこのような機会があれば参加したいと思います.

各設定項目が何を表しているのか理解するのが難しく感じましができませんでした.

このような動画やセミナー

オリジ

ナルの画像にチャレンジする際は, これらのパラメータについて理解した上で実行しなけ42

第 25 回核医学画像セミナー「シミュレーション実験の基礎〜SIMIND を体験しよう〜」に参加して筑波大学附属病院

小池駿平

この度，第 25 回核医学画像セミナーがオン

人の顔写真するのは忍びない．しかし，本実際に演習に参加

ライン形式で開催された．この核医学画像セしてみると，企画者の先生方の細やかな配慮

ミナーは，核医学画像を取り扱う知識と技術（一般的な証明のおかげで，慣れていない私でもストレス無の理解・習得を目的に，講義と演習の二つの形

くシミュレーション実験を体験することがで式で行われている．私個人，今回のテーマであ

写真の範囲で）きた．当初，シミュレーションコードである

るシミュレーション実験は，学会や論文でもSIMIND やコマンドプロンプトのインターフ

よく見かけるため，かなり気になる分野では写真掲載なしでェースは馴染みづらいと感じたが，テキストあったが，実際に利用している人が身近にいには写真ベースでシミュレーション工程が詳ないため，一人で取り掛かるには，中々にハーも可
しく載っており，講師の方はこまめに参加者ドルが高く，躊躇してしまっていた．今回，基の理解度と作業工程を，手上げ機能によって礎からご教授いただけるとのことで，付いて確認しながら進行していたため，だんだんといけるか不安ではあったものの参加させてい慣れ，遅れることなく演習に臨むことができただいた．結果としては，途中，躓くことはあた．さらに，上手くいかない時のために，実行

りながらも大変充実した時間を過ごすことが結果例もあらかじめ共有していただいており，できたので，ここに簡便ではあるが，参加報告

万が一途中でエラーが出ても演習を進めるこをさせていただく．

とができるような対策もとられていた．

本セミナーに参加するにあたり，私が一番

今回，基礎的な内容ではあったが，実際に自不安だったことは，シミュレーションに全く分で SIMIND を動かす，貴重な体験すること慣れていない私が，講義はさておき，オンライができた．オンライン形式であっても，対面とン形式での演習に付いていけるのかというこ

変わらず，楽しく学ぶことができ，朝から夕方とだった．シミュレーション実験の性質上，一までのセミナーではあったが，大変短い時間

度入力ミスやエラーが起き，その修正が上手だったように感じた．学会だけでなく，セミナ

くいかない場合，容易に置いてきぼりになっーでも全国の参加者の方から多くの刺激を受てしまうことが想像できる．対面式であれば，けることができるのも，オンライン形式ならすぐに近くの講師の先生に自分の画面を見てではと感じる．あらためて，今回このようなセいただくことができるが，さすがにオンライ

ミナーを企画・準備してくださった，講師・部

ン上で自分のエラー画面を参加者全員に共有

会の先生方には心より感謝申し上げます．

43

第 25 回核医学画像セミナー『第 25 回 核医学画像セミナー』に参加して九州大学病院

平川和弥

核医学部会主催の『第 25 回 核医学画像セ対応もあったため，とても丁寧に演習に取りミナー』が Web 配信で開催され，この度参加組むことができました．改めて感謝申し上げ

させて頂きました．テーマは『シミュレーショ

ます，ありがとうございました．

ン実験の基礎 -SIMIND を体験しよう-』でし演習を進めていく中で，実際に自分の研究た．SIMIND はモンテカルロ法に基づくシミでシミュレーションを取り入れることも想像ュレーションコードで LUND 大学によって開しながら取り組みました．シミュレーション

発されました．私自身，SIMIND を研究で使では，細かなパラメータを１つずつ設定する用する目的があったことが，参加するきっか必要がありますが，自分の研究に SIMIND をけでした．私は近くに SIMIND を扱う方が少取り入れることを考えた時に，パラメータのなく，自分で使い方を調べるにも LUND 大学

調整にとても不安を感じていたのが正直な感の英語のマニュアルこそありますが，なかな想です．演習が終了したあとのディスカッシ

かハードルが高く苦戦している状況でした．

ョンで，このパラメータの調整の話題になっ

そんな中，本セミナーの存在を知り，是非ともたのですが，スタッフの方も出力画像を確認

参加してみたいと思い，申し込みました．

しつつ何度も試行しながらパラメータを調整本セミナーは今回 Web 開催でした．内容はしたというお話が挙がりました．非常に難し

基礎的な講義と，ほとんどが SIMIND の演習

いことであると感じたと同時に，入力の条件を占めているような，まだ無知な私にとってに対して，何かしら結果を出力するというシは正直少しハードなセミナーでした．ただ資ミュレーションの性質の面白さであると思い料も前もって配布して頂いていたので，予習ました．まだまだ足りない点多いですが，少しに取り組んだ上で当日に臨むことができましずつ理解を深めることができるように取り組

たし，これから本格的にシミュレーションにんでいこうと思っています．

取り組む方にも，とてもおすすめできる体制

本セミナーを通して，参加してよかったとであったと思います．演習の最中にも，各参加率直に思いました．SIMIND の扱い方をしっ者の進度を把握しながら進んでいたので，安かり学ぶことができたのは勿論ですが，同じ心して受講することができました．私自身も分野の研究を進める方々と肩を並べて，同じ演習の途中で原因不明のエラーで，演習が留内容の講義・演習に取り組むことができるこ

まってしまったタイミングもあったのですが， とに非常に意味を感じたからです．初めて参その時はスタッフの方が個別のミーティング

加させて頂いたセミナーでしたが，今後も是に招待して頂き，原因を究明して頂くなどの非参加したいと感じました．

44

第 25 回核医学画像セミナー

第 25 回

核医学画像セミナーに参加して千葉大学医学部附属病院

2022 年 6 月 25 日に第 25 回核医学画像セミ

澤田

晃一

た．しかし，SIMIND のバージョンの違いにナーをオンラインにて参加させて頂きました． より同じように行ってもエラーが出てしまう
今回の内容は核医学領域におけるモンテカル

こと,また，講師の方と設定条件項目が若干違

ロシミュレーション（SIMIND）によるプラい，結果が少し異なることもありました．同

ナー・SPECT 画像生成を体験し，研究に応用

一条件で行っていないため，正しいかどうかするための基礎を学ぶ内容でした．シミュレがわからなかったが，今後自身で行う際に設ーションには興味があり SIMIND を自身でダ

定条件の確認はしっかり行わないといけない

ウンロードして実際に動かしたことがあった

ことも認識できました．今回，講師の先生方が，動作確認だけで終わってしまっていましも仰っていたが，trial and error をしながらた．自身で行っていくには少しハードルが高学んでいくことが大事あると感じました．実

いと思っていたので，今回のような研修会で験やファントム作成でも同様で何度も試行錯

実際に動かしながら確認し，疑問点などを把誤を繰り返し行うことで理解を深めることが握できるのは良い機会だと思いました．

できると思います．SIMIND についても何度講義と演習が行われましたが，演習をメイも失敗しながら身につけていきたいと思いまンで行っていきました．Planar 演習と SPECT演習，DRO ファントムを用いた演習を行い，した．
オンラインの参加なのでディスカッション

基本となる演習が行われていきました．ポイを行いながら理解を深めていくことができな

ントソース，骨 whole body，骨 SPECT の作

い難しさもありました．しかし，今回の研修成を行い，画像の確認・評価まで行うことで会でも全国から参加していることからも開催

データ収集方法，まとめ方などを学ぶことが地が遠い場合でもオンライン上で気軽に参加出来ました．今回の研修会では基本的な動作できるのは，いいメリットであると感じまし

確認や設定すべき項目などを学ぶことができた．

たと思います．演習でわからないところ，エ最後になりましたが，セミナーの準備からラーが出てしまうことなどはチャット形式で運営までご尽力くださった講師の先生方，関対応して確認出来るようになっていました．

係者の皆様に深く感謝申し上げます．

対面形式ではないのでエラーなどの確認が難しいと思ったが，関係スタッフの迅速の対応もあり，無事に演習を行えていたと思いまし45

第 4 回オンラインジャーナルクラブ

第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ 開催報告

藤田医科大学
金沢医科大学

椎葉 拓郎
奥田 光一

解した上で使用することの重要性を認識する

第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ
を 2022 年 6 月 28 日（火）に開催しましことができました．
オンラインジャーナルクラブ終了後のアン

た．今回はファシリテータに高知大学医学部

ケート結果（参加者 19 名中 14 名回答,回収

附属病院の林 直弥先生、プレゼンターとし率 73.7%）を以下に示します．開催日は 78%て山下 康輔先生（公益財団法人がん研究会

以上の方が平日の開催が良いと回答頂きまし有明病院）に下記の論文をご紹介頂きました．

た．開始時刻（19 時開始）は，全ての方に丁度良いと回答頂きました．開催時間（約 1時間）は 86%の方に丁度良いと回答頂きまし『データ駆動型呼吸同期技術における CT 減

た．次回以降の参加については，78%の方に弱補正が PET 画像に及ぼす影響』

参加したいと回答頂きました．今年度から本

日本放射線技術学会誌、2021 年 77 巻 11

ジャーナルクラブは、GoToJSRT キャンペーン

号 p. 1317-1324が適用されなくなりました．そこで、今後サブスクリプション・定額制を導入した場合に今回のオンラインジャーナルクラブには引き続き参加されますか？との設問を用意し19 名のご参加を頂きました．まず、山下先

ました．これに対して 64%程度の方は参加し生から、研究開始の経緯から、ファントム実

たいとの回答を得ました．サブスクリプショ

験のやり直しをしたエピソードなどを盛り込

ン・定額制の導入については、今後も部会内

みつつ、論文内容について詳細にお話し頂きで検討していきたいと考えています．

ました．さらに、論文投稿後の査読者とのや本ジャーナルクラブは，今年度は残り 2 回

りとりや、その対応などについてもご紹介頂の開催を計画しています．皆様のご参加を心きました．データ駆動型呼吸同期（DDR）技よりお待ちしております．

術は、セットアップの煩雑さが無く、定量性

最後に本ジャーナルクラブにご参加頂きまの向上が見込めることから今後普及していく

した皆様、快くプレゼンターとファシリテー

ものと予想されます．DRR 技術の特性を理

タをお引き受け下さいました山下先生と林先生に深く感謝申し上げます．

46

第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブのファシリテーターを担当して高知大学医学部附属病院

今回, 第 4 回核医学オンラインジャーナル

ディスカッションは,林

直弥

今回は参加者がややクラブ (2022 年 6 月 28 日開催) にてファシ少なかったため活発な議論とまではいきませ

リテーターを担当させていただきました. こんでしたが, 様々な質問が寄せられました.

のような役割を務めるのは初めての経験であ

質問の内容は,評価方法に関してや論文の投りましたが,

稿先に関して,ファントム作成時の疑問点な

非常に貴重な経験をさせていた

ど, 多岐にわたりました. ディスカッション

だき, 関係者の皆様には感謝申し上げます.
オンラインジャーナルクラブは, 論文の著で特に印象深かったのは,山下先生の失敗談

研究内容に関しに付随した質問で, 豊橋市民病院の市川先生て発表を行う企画です. 本企画の魅力は, 論が実験のデータ管理をどのようにされている

文雑誌に掲載された研究の内容に関して詳細のかと参加者の方々に問いかけられたところにご説明いただけることに加えて,論文作成です. 一般的に, 抄読会のディスカッションまでの経緯や苦労などを含めた論文掲載までといえば研究内容に焦点を当てた内容ばかりの過程も知ることができる点にあります. まかと考えてしまいますが,た, ディスカッションに多くの時間を割くと質問や意見交換をできるのも本企画の大きなころが本企画の特徴です. 参加者は, 様々な魅力の一つであると考えています.

者自身が抄読担当者となり,視点から研究を深堀りし,

初学者から上級者まで,理解を深めたり情報収集をすることができます.

とに学ぶところがあり,今回抄読をごこのような素朴なそれぞれの立場ごかつ情報共有の場に

がん研究会有明病院の山下もなるオンラインジャーナルクラブへ,

是非

康輔先生でした. 抄読会では, 研究の着想か

ともご参加されてはいかがでしょうか.

そし

ら実験,

て, 参加された折には, 日頃の研究における担当されたのは,解析までどのように研究をデザインされたのかを詳細に示していただきました.

悩みでも何でも結構です.

また, 研究実施時の失敗談や, 論文投稿後の質問してみてはいかがでしょうか.

査読対応の裏話なども交えられており, 非常

自身の疑問点は解決され, 活発な意見交換はに有益であるとともに共感が持てる内容であ不慣れなファシリテーターの一助となること

りました.

でしょう.

47

せっかくの機会にきっと,第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ「第 4 回 核医学オンラインジャーナル」におけるプレゼンターとして参加して公益財団法人 がん研究会有明病院

山下康輔

第 4 回 核医学オンラインジャーナルが 2022

気づきになり，これからの論文投稿にお役に

年 6 月 28 日にて開催されました．今回私はプ

立てれば幸いです．また参加された先生よりレゼンターとして参加し，日本放射線技術学

アクシデントをどのように対策していけば良会雑誌にて掲載された「データ駆動型呼吸同いかなど有難いご質問をいただき，私自身に期技術における CT 減弱補正が PET 画像に及とっても非常に勉強になる素晴らしい機会でぼす影響 (日本放射線技術学会雑誌, 2021;

した．

77(11): 1317-1324.) 」に関して紹介させてい当会は論文著者に対し，簡単な事項から専門

ただきました．

的な事項まで質問ができることから核医学初

当会開催前の打ち合わせにて，世話人の先生

心者にも優しく，このコロナ禍においてオン

より「核医学オンラインジャーナルを初心者

ライン環境を十分に活かした有意義な会であから熟練者までをカバーできるオープンな会

ると考えます．また今後も継続いただき，核医としたい」との開催者としての思いをお聞き学オンラインジャーナルを通じて多くの論文いたしました．その思いをお伺いした上で，今が投稿され，核医学分野の更なる盛り上がり

回は論文の主テーマである「データ駆動型呼を期待しております．また個人的にも本会で吸同期技術」の基礎的な事項や論文内容を紹プレゼンターとして再度参加できるよう更に介するとともに当論文アクセプトまでの経緯

研鑽を続けていきたいです．

や発生したアクシデント等も紹介いたしまし最後に今回プレゼンターとして貴重な経験

た．時間の都合により論文投稿までの事項はをさせていただいた当会の世話人の先生方に詳細に触れることは出来ませんでしたが，紹厚く御礼申し上げます．

介した内容が少しでもご参加された先生方の48

第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第4回

核医学オンラインジャーナルクラブに参加して
参加印象記

本人の顔写真

国立国際医療研究センター病院（一般的な証明栗原

恵一

写真の範囲で）今回，核医学部会主催の「第 4 回オンライン

どをお話しされていたのが印象的でした．
写真掲載なしで研究では共著者や研究協力者は不可欠であり，ジャーナルクラブ」に参加させていただきまオンラインジャーナルクラブは，オンライン研究に対するモチベーションの維持や論理性も可のチェック，違った視点でのアイデアの発案で核医学に関する論文を抄読する会であり，など論文作成に深く関わる仲間がとても大切

論文の著者自身が抄読担当者となって論文のなのだと学ぶことが出来ました．

した．

紹介をしていくといった内容となっています． また，実験に用いたデータが存在せず再解析が難しい場面があったとのお話がありとても抄読会と聞くとプレゼンターしか喋らず，静かな会となる印象がありますが，オンライン

驚きました．その後のディスカションで他のジャーナルクラブではディスカッションの時先生方も実験データの管理には苦労されてい間が多くとられており，また論文の著者が抄るとお話しされていて，私自身もマメな正確

読担当者のため論文の内容以外のことなどもでなくデータ管理などは大雑把にしてしまう

参加者と意見交換や議論が出来るのが魅力で傾向にあります．実験で測定したデータは臨した．

床データと混在してしまい消してしまう恐れがあるので，データ管理には十分注意しない

今回はがん研究会有明病院の山下先生が執といけないと学ばせていただきました．

筆された「CT ミスマッチが与えるデータ駆動
型呼吸同期 PET 画像への影響」をご講演いた
だきました．論文の内容を分かりやすく説明

このような状況下ではありますが，オンラしていただき，更に論文テーマ決定に至る経イン開催ということで，気兼ねなく参加でき

緯や論文アクセプトまでの対応を説明しているのも魅力の１つです．また，ご講演いただいただけました．特に，査読対応について苦労さた講師の先生のご講演も大変わかりやすくとれた点や実際どのように対応したかなどは論ても勉強になりました．

文を読むだけでは知ることができない内容な

今回学んだことをこれからの業務に生かしてのでとても貴重な経験を聞くことができまし

いきたいです．

た．
最後に，お忙しい中セミナーを開催してい

特に，論文の構想からアクセプトまで１年

ただきました先生方とスタッフの皆様に心よ間という短期間で行なっておられ，その中でり感謝申し上げます．

の苦労話や共著者の方々への協力の大切さな

49

第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ「第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ」
参加印象記
医療法人豊田会

刈谷豊田総合病院

杉浦

晶江

過日行われました第 4 回核医学オンラインセ

課題を明示すること，そして，それが今後の研ミナーについて参加報告をいたします．

究にどうつながるかを示すことで，研究の価本セミナーは，論文を抄読し，研究の進め方・

値と意義を明らかにされていました．自身の論文の作成方法・査読対応等について学ぶ形

経験でも，研究を進める過程で，大半のデータ式となっています．私は 2 回目の参加でしたを収集してしまった後や，論文執筆の最終段

が，プレゼンターを務める著者の先生から，よ階に入った時点で，研究の課題に直面するこり具体的で踏み込んだお話を聞けることが本とがあります．また，研究のリミテーションにセミナーの魅力と感じていました．今回，私はついては，本音を言えばあまり書きたくあり「論文投稿時の査読対応」について学ぶことませんでした．しかし，現時点での課題を明確を目標に参加をしました．

にし，それでもなお研究結果が重要であるこ

プレゼンテータの山下先生(公益財団法人がとを記述することで，研究の意義と信頼性をん研究会 有明病院)からは日本放射線技術学

高めることができると分かり，大変参考にな

会誌掲載の「データ駆動型呼吸同期技術におりました．

ける CT 減弱補正が PET 画像に及ぼす影響」

そのほか，発表後の質疑応答では，ファントについてご発表があり，研究計画・論文内容のム作成時に苦労した点，データの保管方法，論

詳細・投稿時のやりとり等について丁寧な解文作成のタイムスケジュールなどについて参説を伺うことができました．

加者を交えた情報交換が行われ，紙面上では査読対応に関する部分では，査読者から研究得られない各施設の方の工夫を伺うことがでの課題に関する指摘があった際に，どのようきました．

に対応したかについてお話がありました．本

今回セミナーで学んだことを，今後の研究・論文では，考察の中にリミテーションとして論文作成に活かしていきたいと思います．

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第 4 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第 4 回核医学オンラインジャーナルに参加して熊本大学病院

川俣 祐貴

2022 年 6 月 28 日に開催されました第 4 回核摘/助言いただくのか,また査読者とのやりと医学オンラインジャーナルに参加させていたりについてお伺いしたのは初めてであり,非常だきました.私は学会発表経験こそいくつかあに興味深いものでした.

りますが,未だ論文執筆経験がなく,この機会

3に論文化に向けた道筋へのアドバイスが得ら

下先生も講演の最後に述べられておりました

れることを期待して参加しました.また同時に,が,共著者の役割として「モチベーション」「内

昨年 JSRT 誌に Accept された山下先生の論文

容論理性の確認」「違った視点からのアイディについて興味深く拝読していましたが,オンラア」があり,自分一人だけでなく共著者の同僚,

インジャーナル解説を拝聴できると知り,参加

先輩,先生を頼ることでより良い論文執筆につしました.

ながるとのことでした.私も演題発表の際には論文内容としましては,GE の呼吸同期技術で研究立案,抄録作成,スライド作成時には共著ある Advanced Motion free を使用した PET

者の諸先輩方にアドバイスを頂くよう努めて撮像の際に,吸気と呼気もしくは自由呼吸と複いますが,論文作成の際にも,特に考察の論理

数の呼吸位置による CT 減弱補正の影響を

性について共著者を頼りながら行っていきた

NEMA ファントム等使用して様々な指標で検

いと感じました.

証したものでした.

ディスカッションでの討論内容も大変参考に聴講して大変勉強になった点が 3 点あります.

なりました.特に実験を行ったデータをどのよ

1 点目が,論文化へのスピードです.実験計画を始めた時から,JRC

点目が,共著者の協力と役割についてです.
山

うに保管/管理するか,といった視点は研究経への発表そして論文執験上意識したことがありませんでし

筆,Accept まで,すべてで約 1 年というスピー

た.Retrospective に解析ができる環境を作成

ドに大変驚きました.特に JRC の発表後,もうし維持していくことも,研究上重要なことであ

1 度実験を行い論文執筆への移行がとてもスると認識することが出来ました.

ピーディだと感じました.

この度は本オンラインジャーナルを企画,運営

2 点目が,査読者とのやり取りです.実際に論文していただきました核医学部会の先生方,講師を投稿されてから 2 回査読を繰り返した,とのの山下先生,ファシリテーターの林先生,誠にことでしたが,指摘点に対しての回答方法やア

ありがとうございました.今後もこのような機

プローチの変更などを詳細に紹介していただ

会がありましたら,積極的に参加していきたいと思います .

きました.具体的に査読とはどういった点を指

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編集後記

おじさんの夏休みの宿題「SDGs ってなんだ？」

この原稿が公表されているころには，第 13 回世界核医学会も大盛況に終了していることと思います．核医学の世界（海外）学会を日本で開催していただき，関係の皆様に感謝の思いが尽きません．数年前から世界的大流行した感染症によって世界（海外）とは疎遠になり自分自身の行動範囲も知らないうちに狭くなったように思います．
皆様も，SDGs「持続可能な開発目標(Sustainable Development Goals）」という言葉を耳にしたことがありますよね？恥ずかしながら，私は SDGs という言葉を聞いたことはあるけど・・・，の中年のおじさんでした．SDGs とは，2015 年 9 月の国連サミットで加盟国の全会一致で採択された，2030 年までに持続可能でよりよい世界を目指す国際目標（17 のゴール・169 のターゲット）で，地球上の「誰一人取り残さない（leave no one behind）」ことを誓っています．なん
だかスケールが大きすぎて「政治家の仕事では？自分と関係あるのか？」と思ってしまいそうでしたが，中身を見てみると誰でも必ずできる目標が 1 つはありそうです．大切なことは，さまざ
まな社会の課題に対して，「自分は何ができるだろう？」と取り組むことのようです．
2030 年に向けてのおじさんの SDGs は，「年 1 回のボランティア活動を継続する．」を掲げます．2030 年以降も継続できるか楽しみです．
われわれ診療放射線技師は，健康を守るという視点からも仕事上の社会的貢献度は大きいと自負していますが，もっと人間性豊かな平和な世界を築くためにも「仕事＋α」の SDGs を掲
げてみませんか？ 2030 年の明るい未来が楽しみです．
最後になりましたが、お忙しい中ご執筆いただきました先生方には厚く御礼申し上げます .
山口大学医学部附属病院

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甲谷理温