What I’m made from桐 澤（ 以 下、 桐 ）：佐藤先生はいる場所で、私が楽しく仕事をした。札幌のような学生が多く多く、もったいないと感じていま

今 後 に つい て 考 え て い た 時、るのを見て、衝撃を受けました。

とする医療体制が実現されていアを実施することで、私の理想

身近な人の役に立つ医師に医師の大先輩である先生に、体と提携して江差町に学生を派

札幌医科大学の辻喜久先生を遣し、研究や臨床を行う地域講しながら地域医療の面白さを語

また当時の札幌病院は、金銭的座を開設することになったため、れば、学生たちに魅力を伝えらな事情などにより、病態が悪化

その現場で働いてほしいと辻先

札幌医科大学に赴任されて半年という印象があります。先生はするまで病院に行くことができ医学生がインタビューします。

どのような経緯で、総合診療医

ないなど、複雑な社会的背景を生に言われ、まさに私がやりた

紹介されました。国や地方自治を志されたのでしょうか？

い仕事だと感じたのです。

れるのではないかと思ったのです。

佐 藤（ 以 下、 佐 ）：身近な人が持つ患者さんが多い病院であったて重要であれば、他職種の意見は些細な問題でも、患者にとっが転機となりました。医学的に総合診療科を見学で訪れたこと

またま北海道の勤医協中央病院

研修先の病院を探すなか、た生が訪れると積極的に病院の魅

生き生きと働くようになり、学るうちに看護師などの多職種がが得られました。勉強会を重ね影響が周囲に波及していく感覚

多職種連携のハブとなり、良いわったことで、診療科間連携や院に、総合診療医である私が加いと思いました。

与えることができるかもしれな

北海道にいながら全国に影響をデルが広がるかもしれませんし、功すれば、他の地域にも同じモ構築しています。この試みが成討会や振り返りができる環境も研修医とリアルタイムに症例検学の指導医が地域にいる学生や北海道から発信する

神：先生の熱意ある姿勢には学任されました。

っていなかった先生の授業を自判を聴き、ローテーションに入

生 た ち も 影 響 を 受 け てい ま す。

てる医療がしたいと思い、そこ

実は私も、周りの学生からの評

佐：患者さんの病態の悪化を食応を実感できると、特に嬉しい

ど北海道の様々な場所の勤医協ですね。これからも、自分自身の関連病院を回り、一口に地域な取り組みにも携わったのです

佐：そういう形で教育の連鎖反が、民間病院としての限界も感

囲を巻き込み、理想の地域医療が楽しみながら働くことで、周ら進んで受けに行きました。

じ始めました。そんななか、カ関わる必要があると考え、様々赴任されたのはなぜですか？

神：その後、勤医協札幌病院にナダに短期留学する機会があり、い止めるには、病院に来る前に

佐： 魅力的な医療が行われてい医療と言っても様々な違いがあても、学生や研修医が来ないた

公共事業としてプライマリ・ケの実現に携わっていきたいです。
めにそれが伝わっていない地域がることを実感しました。

後期研修では、旭川や釧路なで臨床研修を受けました。

桐：その後、札幌医科大学に赴関連病院をウェブでつなぎ、大を取り入れてチームの治療方針

力を語るようになってくれたのています。現在、大学と地方のあり教育面でも良い機会を頂い

ま た、 大 学 は 医 育 機 関 で もことも選んだ要因の一つでした。
うなものでしたか？

神：札幌病院での日々はどのよも対応できるような医師になりたいと考えたのが、総合診療科

科が揃 う 病が変わる場面を見て、感銘を受も嬉しかったです。

佐：小規模ながら活を尊重しながら治療方針を立10けたのです。私も患者さんの生になったきっかけです。

に進むことを漠然と考えるよう困ったとき、どのようなことに師の育成に熱心に取り組む先生

総合診療医学講座
札幌医科大学ほどですが、地域医療を担う医

地域医療の最前線から魅力を伝えていく佐藤 健太

2桐澤 くらら
札幌医科大学医学部

佐藤 健太
6年

先生は大学の様々なカリキュラム改革に携わっ

3

札幌医科大学神 文香
総合診療医学講座

2005 年、東北大学医学部卒業。勤医協中央病院にて臨床研修。

札幌医科大学医学部

6年

佐藤先生が教育に熱心だということは授業をていらっしゃいますが、何よりもご自身が楽しん

2011年、勤医協札幌病院所属。後に内科・総合診療科科長兼通じて知っていたのですが、そのルーツについてで教育をされている姿が印象的でした。お話を副院長。2020 年より札幌医科大学総合診療医学講座。

ぜひ伺いたいと思っていました。今回のお話は、伺い、先生の情 熱の源となるものがわかった

日本プライマリ・ケア連合学会家庭医療専門医・指導医、病院

これから自分の将 来について考えるうえでもような気がしました。

総合医委員会。

参考にしたいです。

※取材：2021 年７月※取材対象者の所属は取材時のものです。

4

5

チームで 学 ぶ 、
チ ー ムが 学 ぶ
組 織 学 習を支 えるチ ーム・マネジメント

6

堂：「グループワーク」と「チームワーク」

何か違いがあると思いますか？
は、違う意味を持っていますよね。グルー

思います。では、グループとチームには、

た め の 考 え 方 を 学 び た い と 思 って 参 加 しる わ け に もいか ないので、チームで 働 く議論したりという意味ですが、チームワー

プ ワ ー ク は、 皆 で 一 緒 に 課 題 を し た り、も医師になったら、ずっと一人で動いていました。

あ ま り 得 意 な 方ではないと思いま す。で門 性 を 持つ、 様々な 職 種の人 たち とチー

れ、 研 究 で あ れ、 行 政で あ れ、 様々な 専

遠藤（以下、遠）：この春から、臨床研修指しているような…。

クは、メンバー同 士が 協 力 し 合 う 姿 勢 を

現 代の医 師の仕 事は、チームと切 り 離チームで動 ける医 師 を 育てるため、医ます。病 院によって雰 囲 気 も 働 きやす さに 向 け た 病 院 見 学 や 説 明 会 に 参 加 し てい

して 考 えることはでき ません。 臨 床であ

学 部 の カ リ キ ュラ ム に は 様 々 な チ ー ム 学

授業はもちろん、部活などの課外活動も、

床 実 習、問 題 解 決 型のＴＢＬなど正課の古田（以下、古）：私の父は病院を経営して、このゼミをとってみました。

ン ト に 違 い が あ る の か も し れ な い と 思っも 違いが あるよ う に 感 じ、 何 かマネ ジメ

おけるチームの定義について紹介します。

れではここで、組 織 論 という 学 問 分 野に

先 生：いいところに 気 付 き ま し た ね。 そ皆が協力し合っている印象を受けます。

遠：グルー プ よ り チ ームのほ う が、よ りムを組んで協働することが求められます。

習が組み込まれています。解 剖 実 習や 臨

チ ー ム ワ ー ク を 学 ぶ 重 要 な 場 に な って いています。大きい病院ではないのですが、質 を 高 め て い け ば 良 いの か を 考 え て い き

く 時 に、どのよ う にしてチームや 活 動のに漠然と興味を持つようになりました。

私 も、 組 織 やマネ ジメント といった 分 野

言っているの を 聞いていま し た。 そ れで

いつも「チームを 動 か すのは 大 変 だ」 と任 の 範 囲 で 業 務 を 行 う も の と し ま し た。

け 合いつつも、あ く まで 各 自 が 自 分の責

情 報 共 有 などを通じて互いに交 流し、助

今 回の特 集では、私 たちがチームで働るでしょう。

ま す。 大 学や 高 校 時 代の部 活のこと、実ある組織論の研究では、グループとは、習の仲 間のこと、現 場で見 た医 療 チーム

最 終 的な成果は、各 自の貢 献の総 和に過ていく ため、個 人の総 和 を 超 えた成 果 をや 努 力 を補 完し合い、相 乗 効 果 を起こしの、よ り 良いチ ームの あ り 方 」 について６年生

ぎ ま せ ん。一方 で チ ー ムは、 互いの 能 力

ういうものだと思いますか？

先 生：皆 さんは、そ も そ も チームとは ど考えていくことにしましょう。

古田 一彦

そもそもチームって？

阿：漠 然 と、 何 人 か が 集 まった ものだ ともたらすことができるとしています 。*
も ちろん、この定 義 が 絶 対 的 な もので

阿： 確 か に。 チ ー ム 医 療 と 言 っ た 場 合、

古：先生、ちなみに「組織」と「チーム」

参加者一覧

がら読み進めてみてください。

思っていました。

はありませんが、このゼミでは、「メンバー

多 職 種で 協 力 して、一人の 患 者 さんにア「チームで学ぶ、チームが学ぶ」の姿 な ど、 身 近 なチームを 思い浮 かべな

先 生： 今 日 は「 チ ー ム・ マ ネ ジ メ ン ト 」

板：集まるだけではなく、「一緒に何かしマネジメントに興味を持ったきっかけ

皆 さんがこのゼミに 参 加 した動 機 を、 自に 関 す る 特 別 ゼ ミ に よ う こ そ。 最 初 に、阿部（以下、阿）：私は公衆衛生や医療行

プローチするイメージがありますね。

※このゼミや参加者の名前・学年は架空のものです。

同 士 が 互 いの 能 力 以 上 の 結 果 を 残 す た め

政に関心があり、医療チームのマネジメン

先生：ここでは、組織は「チームが集まっはどう違うのですか？

６年生

近本 英梨

４年生

ている」という意味もある気がします。

トについて知りたいと思い参加しました。

度 の 目 安 が あ る か も し れ ま せ ん。 数 百

近：そ れ と、 何 人 か といって も、 あ る 程

５年生

遠藤 翔太

３年生

己紹介を兼ねて教えてもらえますか？

板東（以下、板）：私はサッカー部でキャ

例えば病院では、同時に数百人・数千人が、たもの」くらいに捉えておいてください。

堂林 光

板東 慎之助 ４年生

阿部 敦子

プテンをしてお り、チームを 強 く す るヒ

協力し合える程度の人数かな、と。

人単位というよりは、互いに顔が見えて、様 々 な 部 署 や チ ー ムに 分 か れ て 動 いてい近本（以下、近）：私は大した動機はない

ます ね。部 署やチームがばらばらに動 くントが得られそうだと期待しています。

力して何かをする少人数の集まり」と先生：ここまでの意見を総合すると、「協と 困ってし ま う ので、そ れ を 統 合・調 整

みたいなと思って選びました。

いう 感 じで す ね。 ところで 皆 さんは、 授する仕組みが組織だと言えるでしょう。

のです が、医 師 以 外の先 生の話 も 聴いて
堂林（以下、堂）：私は部活を２年生の時

業 で グルー プワ ーク を 行 う 機 会 も 多いと* ロビンス（2009）, pp.200-201

7に 辞 めてし まい、正 直 チームで 動 くのも

Ｘ大学医学部 特別ゼミ

人 は 生 来 怠 け者？
働 き者？

第１講

メンバーのやる気を高めるには

先 生：皆 さんは、専 門 医 を 取 得 す る頃には、一つのチームを率いる立場になっていめには、メンバーの「目標を達成したい」

る と思いま す。より 良いチームを 作 るた

協力してもらう必要があるでしょう。

とい う モチベーション を 高 めて、 互いに

モチベーションの 高 め 方 に は、いくつかのア プローチが あ り ま す。 例 え ば「 人は本 来、仕 事 が 嫌いで、強 制や 命 令 がな

い と 働 か ない 存 在 だ 」 と 考 え て チ ーム を管理する場合、どうしますか？

命令して、強制すると思います。

阿：メンバー に「 これ を や り な さい」 と先 生：そ う で す ね。 そ して、 達 成 で き たら 報 酬 を、でき なかったら 罰 則 を というよ う に、アメ とムチで 管 理 して、よ り 良

い結果を出させようとするでしょう。

もう一つの考え方は、「人は本来仕事が好 きで、自 ら 進んで仕 事 をし、責 任 を取に 基 づく と、メンバーに 魅 力 的 な 目 標 を

ろ う とす る」 という ものです。この考 え設 定したり、ある程 度の責 任や権 限を与えて、 積 極 的 にチームのために 動いて もら う ことにな り ま す。 皆 さんは、仕 事 をする う えで、どち らのやり 方 がより 良いと思いますか？

8近： 効 率 がいいの は、一つ目 の 考 え 方 だ
力しにくいと思うからです。それに、チーと思いま す。 皆 が 好 き 勝 手に 動 く と、協なく、やる気のない人もいると思うので、

ム全員がやる気に溢れているわけでは
権 限 を 与 えて 自 主 的 に 仕 事 を さ せよ う とすると、怠ける人も出てきそうです。リー
し、頑 張った人にはしっか り と 報 酬 を 支

ダーが責 任を持って皆の仕 事 振り を管理
払 う べきでしょう。 そ してで き な かった平だと思います。
が 確 実 に で き さ え す れ ば いい と い う こ とが 考 えた仕 事の割 り 振 りに 従って、それりました。一つ目のやり方だと、リーダー

え る 成 果 を も た ら す も の 」 とい う 話 が あ

板：部 活のチームの 場 合、 皆 がやる 気 をになるので、リーダーの考 え 以 上の成 果

堂：でも前に、「チームは個人の総和を超持って集まっているので、二つ目のやり方

は 出てこないのでは ないでしょう か。 適

人 に は、 罰 とはいか ないまで も、 そ れ な

で う ま くいく ことが 多いと思いま す。でりに 待 遇の差 を 付 けていかないと、不 公も、 仕 事 の 場 合 は …。 も ち ろ ん、 仕 事

任 と や り が い を 持 って 働 い て も ら っ た ほ
う が、やっぱ りいい結 果 は 出 る と 思いま

正な報 酬を支 払 うことも大 事ですが、責すし、「どうすればやる気を持ってもらえが 大 好 きで、や り がいを 持って 働いてい稼ぐために働いている人もいるでしょう。

る 人 もいる と 思いま す。一方 で、 お 金 を高い業績を挙げた人がきちんと評価さだと思います。

るのか」 を 考 えるのも、リーダーの仕 事

先 ほ ど 挙 げ た モ チ ベ ー シ ョン の 二つ の 高

先生：様々な意見が出てきましたね。実は、れて、報酬に反映される仕組みがあれば、努 力して、より 良い結 果 を出そ う と考 え

お 金のために 働いている 人 も、 自 主 的 にるのではないでしょうか。

も ちろん、これ らのア プローチはか な

め方は、経営学の理論に基づいています。

正しいというわけではありません。ただ、り 単 純 化 さ れ た も の で す し、 ど ち ら がこうした理論が出てきた背景には、「人間をどのよう な 存 在 だと捉 えるか」についての大きな変遷があります。少し込み入っ
ま り と、人 間 観の変 遷の歴 史について 紹た話にはなり ますが、次回は経 営 学の始
介していきます。

9

経 営 学 の 理 論と人間観の変 遷第２講

世紀 末から

テイラーの科学的管理法
先生：経 営 学は、

世紀初
20

今では当 たり 前の考

古：それではやる気がなくなりますね…。

下げるなどの行為も横行していたのです。

の額 が 高 く なると、 賃 率 を一方 的に 切 りたちが仕 事の能 率 を上げ たことで、賃 金

量で 決 め られていま し た。 ま た、 労 働 者

いま し た。 例 え ば、１日の生 産 量 は 目 分

経 験や 勘、習 慣に頼った 管 理が 行 われて

先生：それまでは、各現場や管理者ごとに、え方のように思えますが…。

だったので す か？

欲を喚起しようとしたのです ２。
*
遠：その 管 理 法 は、どのあ たり が 画 期 的

１ ペナ ル テ ィ と し回った 労 働 者 の 賃 率 を*て低 く 設 定 することで、労 働 者の勤 労 意を上回った労 働 者の賃 率 をより 高 く、下たりの１日の標 準 作 業 量を設 定 し、それ

時 間 を 測 定 しま す。それ を も とに一人 あ

最 も効 率 的な作 業 方 法 と、それにかかるえで、それぞれの工程の無駄を排除して、を で き る 限 り 単 純 な 作 業へと 分 解 し た う

まず、熟 練 労 働 者の作 業 を観 察し、仕 事

こで編み出したのが「科学的管理法」です。

はど う したらいいか」 と 考 え ました。そ「労働者にもっと効率よく仕事をさせるにが抱えていた問題をよく知っていたので、

テ イ ラ ー は 経 験 上、 工 場 な ど の 現 場

営コンサルタントとして活躍しました。

から、独 自の経 営 管 理 論 を 打 ち 立て、経として働 くようになり ました。その経 験

たが、次 第に 様々な工場の現 場で管 理 者は、 最 初 は 製 鉄 所 で 働 くエンジニアでしがフレデリック・テイラーです。テイラーが、その成 立に大 きな 影 響 を及ぼしたの頭 に 成 立 し た 比 較 的 新 しい 学 問 分 野 で す

1910

手 法に基づいて、客 観 的に生産 方 法や 管的管理法は、観察と測定という「科学的な」として 働 く よ う になっていました。 科 学

示 し 合 わせて、わ ざ と 仕 事のペースを 落

先 生：はい。 労 働 者 た ち は、 仲 間 う ちで

先 生：例 え ば、仕 事 をしや すい物 理 的 環

近：具体的には、どういうことですか？

の人間関係などの要因だったのです。

く 関 わっていたのは、 個 人の感 情 や 職 場

ないことが わか り ま し た。 む しろ、 大 きと捉 えます。科学的 管理法や人間関係論

は「 人 は 進 ん で 仕 事 に 取 り 組 む 存 在 だ 」

ない怠 け 者 だ」 と捉 えるもので、Ｙ理 論

５
え 出 さ れ た の が「 Ｘ 理 論・Ｙ 理 論 」 で*す。Ｘ理 論 は「人は本 来 働 くことを 好 まめ、 大 量 生 産・大 量 消 費 という 今 につな

い う 大 量 生 産 方 式 を 編 み 出 して 成 功 を 収

的 管 理 法 を も とにフォード・システムとされた 自 動 車 会 社のフォード 社は、科 学

用 さ れ ま し た。 特 に、１９０３ 年 に 設 立

この科 学 的 管 理法は、様々な企業で採

近：頑張る気力が失せますね…。

と難癖をつけられる環境だったら…。

から「お 前 は頑 張って働 き す ぎ だ」 など

ると 想 像でき ま す よね。さ らには、周 囲

一人ひとりのパフォーマンスも変わってくい成果を出そう」と考えている職場では、いい」と考えている職場と、「頑張って良も、皆 が「あ ま り 高い成 果 を 出さな くて境や、 高い賃 金が 約 束 されていたとして

欲 求や 自 己 実 現 を満 たすよう な 管 理をしは、Ｙ理 論 に 立 脚 して、 労 働 者の 自 我の

低 次の 欲 求 が 満 た さ れや すい現 代 社 会 でいものです。一方で、暮らしが豊かになり、ており、社 会 的な 欲 求 までしか満 たさな

囲 との 関 係 に 依 存 す る 受 動 的 な 存 在 と しか 満 たしません。また 後 者 も、人 間 を 周

は 人 間 の 生 理 的 欲 求 や 安 全の 欲 求 まで しはＸ理 論に基づいた 管 理 法であ り、前 者

理の基準を決めようとしたのです。

がる社会のシステムの基礎を築きました。

苦しいとも感じてしまいます。

率 的 なのか も しれ ません。で も、 少 し 息

存 在 だと捉 えていましたが、人間 関 係 論

最 大 化 す ること だけ を 合 理 的 に 追 求 す る

営 学の世 界では、人 間 を、 自 分の利 益 を

考 え 方が打 ち出されました。それまで経社 会 的な 存 在だという「人間関 係 論」の情 や 周 囲 との 人 間 関 係 に 強 く 影 響 さ れ る

先 生：この実 験 を 機 に、人 間 は 自 分の感

判や疑問が投げかけられています。ただ、に 正しいという わけではな く、 様々な 批

まる人間 関 係 論や、欲 求 段 階 説は、完 全

先 生：その通 り で す。ホーソン実 験 に 始

みんなで話し合った内容ですね。

理論」の主張です ６。
*
堂：Ｘ 理 論 とＹ 理 論って、 前 回の 講 義 で

てい く べき だ、 とい う の が「 Ｘ 理 論・Ｙ「人間らしさ」の発見

年 ほど経った頃、ある実 験

先 生：そ う です ね。 実 際、 科 学 的 管 理 法の出現は、その前 提 を根 本から覆 す 大 きの誕 生から阿：科 学 的 管 理 法の考 え 方 は、確 かに 効

直しを迫られます。その実験は、ハーバーをきっかけに、経 営 学の理 論 は大 きな 見

社 会 が 豊 かに なっていく な かで、人 は 仕な転換点だったと言えるでしょう。

事 について、 お 金の 面 だ け では な く、 人

理的欲求」
、危険から逃れようとする「安３ いう有名な学説が登場します。
階 説」 と*人間の欲求には、食欲や睡眠欲などの「生先 生 ： １ ９ ５ ０ 年 代 に 入 る と、「欲求段

で仕事に取り組めない人がいたら、「やる

い う わ け では ないで しょう。 た だ、 進 ん

いって、 誰 も が 進 んで 仕 事 をし たがる とる程度妥当なのではないでしょうか。

重 視 す るよ う になったという 認 識 は、あ間 関 係やや り がいといった 様々な 要 素 を全の欲求」、集団への帰属を求める「社会自己実現の手段としての仕事

ド 大 学の研 究 グループが、ある企 業の工場 で 行った もので、工 場の 名 前 を とって「ホーソン実験」と呼ばれています。

証 す る目 的で始 ま り ました。さて、科 学や条 件が、作 業 効 率にどう 影 響するか実的欲求」、
他人から承認されたいという「自気がないからだ」と捉えるのではなく、「何この実験は、部屋の明るさや温度・湿度、

的 管 理 法に 基 づいて 考 えると、どのよ う

らかの要 因によって、 前 向 きに 仕 事 がで
働 きかけ を工夫 していくほ う が、今の時きなくなっているのではないか」と考え、

賃 金 や 休 憩 時 間 な どの 物 理 的 な 作 業 環 境

な実験結果が出ると思いますか？

自分を高めたいと思う「自己実現の欲求」

我の欲求」、自分の人生観などに基づいてることで、よ り 高 次の 欲 求 が 強 まっていの５段 階があり、低 次の欲 求が満 たされも ちろん、社 会 が 豊かになったからとり、悪化すると生産性が落ちると思います。

板：環 境や条 件 を良 く すると効 率が上がう した仮 説のもとに始 まり ました。しか言えるのではないかと思います。

代 に 合っていて 建 設 的 だ、 という ことは

先 生：そ う な り ま す ね。この 実 験 も、そくという考え方です ４。
*
そして、この欲 求 段 階 説に 基 づいて考11し、調査の結果、物理的環境・条件が変わっても、作 業 効 率にそれほど大きな 影 響が

*１ 賃率…単位あたりの賃金額のこと。労働時間を単位とした時間賃率や、作業量（個数）を単位とする出来高賃率などがある。
*２ 岸田・田中（2009）, pp.12-14*３ 心理学者のアブラハム・マズローにより提唱された。
*４ 井原（2008）, pp.138-141*５ 心理学者・経営学者のダグラス・マグレガーにより提唱された。
*６ 井原, 前掲, pp.142-14630

組織学習への注目に固 執し続け、燃 費の良い小 型車 を生産

です １。
* 一方、ＧＭも大量生産・大量販売や、
ア メ リ カ ら し い 大 型 車 の 製 造 とい う 方 針するトヨタに敗北してしまいました。

古： 先 生、 そ う い え ば、 この ゼミのテ ー
マは「 チ ームで 学 ぶ、 チ ームが 学 ぶ」 でう と、 世 界 的 な 大 企 業 で あって も、 あっあったとしても、時 代に 乗 り 遅 れてし まという間に凋落してしまうんですね。

阿：画期的な経 営 方 針や革 新的な技 術が先 生：現 代の経 営 学 では、 組 織 やチームしたよね。これ までの経 営 学の話 とそのがより 良 く 動いていく ためには、学 習 が進んだ現 代では、世の中の変 化のスピー

先 生：特 に、グローバル 化 や 技 術 革 新 がテーマには、どう関係があるのですか？

理 由について、アメリカの 自 動 車 産 業 を

不 可 欠 だと 考 え られているのです。その

前 回、 フ ォ ー ド 社 が 科 学 的 管 理 法 をが注目されるようになり ました。組 織 学に変 えていく「組 織 学 習」 という 考 え 方で、変 化 を認 識し、組 織のあ り 方 を柔 軟

ド も 複 雑 さ も 増 していく一方で す。 そこも と に 自 動 車 の 大 量 生 産 を 行 い、 成 功

例に考えていきましょう。

を 収めたという 話に 触 れましたね。しか習の考え方自体は１９６０年代に誕生し、
ほ そ ぼ そ と 研 究 が 進 め ら れ てい た の で す

年 足 らずでゼネ ラル・モー タ ー ズ 社（ ＧＭ） な どの 企が、１９９０ 年 代 に 入って一気 に 関 心 がしフォード 社 は、たった業 に 追い抜 か れて し まいま す。一方 でＧ

年 近 く 経ってか ら、 急に 注 目寄せられるようになったのです。
板：な ぜ
先 生：

されるようになったのですか？
年 代 に 入 る と、 多 くのアメリカ

は経営破綻を迎えてしまいました。

30

２００８ 年 にはトヨタに 抜 かれ、翌 年 に車 企 業のトップを走 り 続 け ます。しかし

Ｍは、その 後 約 １００ 年 間、世 界の 自 動

20

低 下 していき ました。 組 織 学 習 は、そ うの企業では、少しずつ国 際 的 な 競 争 力がした状況を打 破し、新たな方 策 を打ち立フォード 社 とＧＭの敗 因 は、時 代の変てる手段として脚光を浴びたのです。

なりません。顧客はＴ型に飽き、「他人と次 は 買 い 替 え 需 要 を 狙 って い か な け れ ば入できる層には自動車が一通り行き渡り、

近：そ う です ね…。 知 識や 技 術 を 身 につういうことだと思いますか？

たが、皆さんは、「人が学習する」とはど

う 言 葉 を当たり 前のように使ってきまし

先 生： と ころ で、 ここ ま で「 学 習 」 とい「人が学ぶ」とはどういうことか

え て い く こ と が で き な かっ た と い う 点 に

年 も 経つと、 購は 違 う 車 を 持 ち たい 」 と 思 う よ う に な り

強 も、医 師になるための知 識や技 術 を身けることかな あ と思いま す。医 学 部の勉堂：私 も そ う 思いま す。 授 業で先 生の話につけるためにしていると思うので。
を 聴 い た り、 実 際 に 医 療 の 現 場 に 出 て、

続 け た結 果、幅 広い製 品ラインナップと替 え 需 要 を す っか り 奪 わ れ て し まった の

頻 繁 なモデルチェンジを 行 う ＧＭに 買い化に対 応 することな く、Ｔ型のみを 作 り

大ヒット さ せ ま し た。

と 呼 ばれる 小 型で頑 丈で 安 価 な 自 動 車 を

あ り ま す。フォー ド 社 は、Ｔ 型フォー ドて、経 営 方 針や組 織のあり 方 を柔 軟に変化 や 自 社 を 取 り 巻 く 環 境の 変 化 に 合 わせ90

ま す。しかしフォード 社 はその顧 客の変

10変 容 する過 程としての 学 習

第３講12

知識や技術を身につけることかな、と。
起 こる 変 化 の 過 程 こ そ が 学 習 で は ないか

いう ものでは な く、 あ る 状 況の中 で、 個という考え方が起こってくるのです ４。
*

人 と そ の 周 り にいる 他 者 や 環 境 との 間 で

阿：なんだか難しい話ですね…。

活などで、何か新たな発見や気付きがあっね」なんて言うこともありますね。

た場合に、「今回はたくさん学びがあったえたときに「教 えたことで自 分の学 びが

先 生：例 え ば 皆 さんは、 誰 かに 勉 強 を 教

遠：た だ、 医 学 部 での 学 び 以 外 に も、 部

業で知 識 を獲 得 することも、何かの活 動
教 え る 側 が、 教 わる 側 に 向 かって一方 的深まった」と思ったことはありませんか？

先 生：様々な 意 見 が 出てき ま したね。 授構成する重要な要素だと言えるでしょう。
る側に 変 化 は生じないはずです。でも 実に 知 識 を 伝 達していると考 えると、教 えを通じて得た発見や気付きも、「学び」を
人 は 何 か 目 的 が あ る わ け で も、 誰 か
際は、教える側、教わる側が互いに影響し、に 何 か を 言 われたわけでも ないのに、 自ら立って歩くことを覚え、言葉を習得し、変化を起こし合っていますよね。
に 所 属 し、 次 第 に一人 前 に なっていく 過

ま た、 臨 床 研 修 を 終 え た 医 師 が 医 局

社 会 と関 わっていく 存 在です。 何 かのたたい」 と本 能 的に学 び続 けることが、人助 手 を 任 されたり していく なかで、その米 医 師 は、主 治 医 を 任 されたり、手 術のめに学ぶのではなく、「少しでも良くなりの本質だとも言えるかもしれません ２。
*
古：な ん だ か、Ｙ 理 論の「 人 は 本 来 働 く

先 生： い い と こ ろ に 気 が つ き ま し た ね。

在だ」という考え方とも似ていますね。

ていき ま す。そ れに 伴い、医 局 に 所 属 す

臨 床 面 で も 教 育 面 で も 重 要 な 役 割 を 担っす。そして次第に仕事の全体像を理解し、科 の 基 礎 的 な 知 識 や 技 能 を 学 ん でい き ま

程そのものも 学 習であると言 えます。新

ことが好 きで、自 然と創 意工夫 をする存う に、教 育の世 界でも、学 習 観に関 する

る 他 の 人 た ち も、 医 局 を 取 り 巻 く 状 況

実は、経 営 学における人間 観の変 遷のよ変化が生じています。

者 となるために必要な 知 識や技 能 を、教した過程全体を「学習」だとみなすのです。

ていく、 あ るいは、 体 質 や 制 度 が 徐々にで、医 局の文 化が 維 持されて受 け 継がれ

化 しているはずです。そ う した変 化の中

師 か ら 教 わ っ て 頭 に 入 れ る 」 と い う 画一

板：わかるような、わからないような…。

も、この医 師の成 長 とともに 少 し ずつ変的 で 受 動 的 な も ので し た ３。
* 学 びの 成 果
は 試 験 に よって 測 ら れ、 子 ど も は「いいただ、「チームが学ぶ」というときの「学習」

近 代 社 会の、特に学 校 教 育の場におい成績を取ればアメを、不合格ならムチを」の意味と、最近の教育学における「学習」て、学 びは「国 家 と社 会に貢 献 する労 働あるいは「たく さん勉 強 してより 良い学の意 味 は 少 し 似ていま す ね。チームの中ム が 学 ぶ 」 とい う こ と な の か な と 思 い まのが何かしら変化していくことが、「チー*１ 井原（2008）, pp.100-104*２ 佐伯（1995）, pp.5-10*３ 木村・小玉・船橋（2009）, pp.96*４ 同書, pp.121-123

変 化 し た り、 と き に は一新 さ れ る。こ う

機付けにより学ばされてきたと言えます。

校に入り、社 会 的に成 功 する」 という 動

そ う した学 習のあり 方への問い直しが盛の個 人 が 学 ぶのではな く、チームそのもんに行われるようになりました。学習は、した。

年 代 頃 に な る と、 教 育 学 の 中 で は、

個 人が頭の中に知 識 を入れ、所 有 すると

1390

「学習する組 織」とは第４講

センゲの「学習する組織」論

ついての学 問 的 研 究 が 主であ り、組 織 学

習 がいか に 個 人 学 習 と は 違 う も の か が 強調されていました ３。
* 一方センゲは実務家の立場 から、より 実 践 的 な 組 織 学 習につ

年 代以降に組 織 学 習 論が注目を

集 め る よ う に なった きっか け と し て ア メ

織 をつくることは不 可 能ではない。なぜ

い て 考 え ま し た。 そ し て、「学習する組先生：

たが、もう一つの大きなきっかけは、ピー

なら、私 達はみな元 来、学 習 者であるか

リカ企 業の国 際 競 争 力の 低 下 を 挙 げ ま しター・センゲという人物が「学習する組織」「学習する組織」になるためにはどうある

４らだ」 と「学習する組織」* 述べる な ど、は個人学習の延長線上に存在すると考え、

習 する組 織」に関 する研 究 をもとに、組

うな特徴が、組織の行き詰まりに悩む人々

べきか という 規 範 を 示 し ました。このよ

堂：この 考 え 方 は、 前 回 触 れ た 人の学 びの関心を呼んだのかもしれません。

織 が 学 習 す る と は ど う い う こ と か に つい
近：組 織 学 習 は、それ以 前にも 長 年 研 究

織 の 既 存 の 枠 組 みの 中 で 何 か を 改 善 して

先 生：従 来の組 織 学 習 論 は、学 習には 組のあり方とよく似ていますね。
先生：従 来の組 織 学 習 論には、組 織 学 習

直 す 高 次 学 習 の ２ 種 類 が あ る と し ま す。

し 修 得 す べき 理 論 お よ び 技 術 の 総 体 ） がいく た めに は 五つのディシ プリン（ 学 習

先 生：センゲ は、 学 習 す る 組 織 を 作って五つのディシプリン

より魅力的な組織のように感じますね。

だとします ５。
*
遠：「 学 習 す る 組 織 」のあ り 方のほ う が、力を伸ばしている組織が「学習する組織」

えて、望ましい未 来 を 創 造 するための能

習 の よ う な 生 き 残 る た めの 適 応 学 習 も 超な 学 習 は 想 定 しません。そして、高 次 学「 学 習 す る 組 織 」 論 は、 低 次 学 習 の よ うに必要となるのが高次学習です。一方で、れてしま う ため、組 織の生き 残 りのため

次 学 習 ばか りでは 結 局 は 時 代 に 取 り 残 さこう という ものは低 次 学 習にあたり、低例 えば、現 場の生産 効 率のみを上げていいく 低 次 学 習 と、既 存の枠 組み自 体 を見
２「組織が学習する現象」に*。ま た、の定義 や 組 織 学 習 を 実 現 す る 方 法 に つした

いて の 統 一的な見解は存在しませんでか。

ゲの 考 え 方 が 特 に 注 目 さ れ たので しょ うが 続 け られてき たのです よね。 な ぜセンて考えていくことにしましょう。

の考え方を提唱したことでした １。
* 今回は、
組織学習論の中でも、センゲに始まる「学90

14

有ビジョン」「チーム学習」「システム思考」

マスタリー」「メンタル・モデルの克服」「共必要だと言います。その五つとは、「自己のディシプリンも 統 合 し 強 化 す る、最 もづく りの 根 幹 に あ たる もので、 他の四つ織は学習しえないと述べています 。
*
最後のシステム思考は、「学習する組織」

るとして、チームが 学 習でき な け れば 組

重要なディシプリンです。

リンを 身 につけているか ど う かが、 学 習
古：どういう思考なのですか？

で す。 組 織 の一人 ひ と り が このディシ プ

盤 と す る 組 織 」 の 根 本 的 な 違いだ と さ れしていま す が、それ らの関 連の構 造 は目

す る 組 織 と、 従 来の「コントロールを 基ます ６。
*
自 己マスタリーとは、個 人が 受 け 身にり と 立 ち 現 れて く るに は 長い 年 月 が か かに 見 え ないう えに、相 互の影 響 がはっき

知バイアスとして働きます。メンタル・モ

パターンのことで、ときに判断を歪める認を認識する枠組みや、行動を規定する思考

メンタル・モデル と は、 私 た ち が 世 界

てい る 結 果 を 生 み 出 す 能 力 を 絶 え ず 伸 ばた人は、人 生において 自 分 が 本 当に 求 め

センゲは「 高 度 な 自 己マスタリーに 達 し

自動 車の需要が飽和し、新 規顧客が見込

販売から十数年が経過して低価格帯のド社の売り上げが落ちはじめた背景には、のことを思い起こしてみましょう。フォー

先 生：１９２０ 年 代のフォード 社の 失 敗

す 。
*
古：うーん、いまいちピンときません…。

え る た めの 認 知 の 枠 組 みのこ と を 指 し まにして、ど う す れば 変 えていけるかを 考

考 とは、そ う した構 造そのものを明 らかることも 珍 し く あ り ません。システム思解決は望めませんよね。

の構造を「システム」として捉えなければ、みに 注 目 して 対 処 す るのでは な く、一連た結 果 起 きていま す。目の前の出 来 事のに、 個々の医 療 機 関の問 題 な どが 重 なっ

高 まり など、様々な社 会 経 済 的 要因の上術の向 上、社 会 的 な 医 療 安 全への意 識の

大 に 起 因 す る 医 療 費 削 減 政 策、 医 療 技の過 重 労 働の常 態 化は、国の医 療 費の増

ンタル・モデルを 常 に 振 り 返 り、 必 要 にめな く なったこと、初 期の顧 客 が 自 動 車

古：少しわかったような気がします。

われても、一つひとつのディシプリンが難阿：で も、これ らのデ ィシ プ リン を 身 にしくて、道のりが遠いように思えます…。

つけ れば「学 習 する組 織」になれると言まい、より 目 新 しい製 品 が 求 められてい

先 生：センゲ も、 組 織の 全 員 がディシ プ

型 フ ォ ー ド が あ り ふ れ た も の に な って したことな どが 挙 げ られ ま す。フォード 社

リンを す べてマスターし た 状 態、 とい うの買い換 え を 検 討 しはじめた頃には、Ｔ９れるようになる目標や価値観や使命」 の*ことで す。 多 く のリ ー ダ ー は、 個 人 的 な

えよ う とせず、Ｔ型フォード をより 効 率

ものは想定していません。
「ディシプリン

の失 敗 は、この構 造 をシステム思 考で 捉
良 く 生 産 す る 方 向へと 突 き 進 ん だ こ と に的にそれに追従することしかできません。

あったと言えるでしょう。

とされます 。
*
チーム学 習は、ほぼ言 葉 通 りの意 味での 焦 点 が 絞 ら れ て 生 成 的 学 習 につ な が る

人々は心から 打 ち 込 むことができ、学 習

間 外 を 超 えて 働 かせた 医 療 機 関 に 罰 則 を

上回 らないように医 師 を帰 らせたり、時の過 重 労 働 が 問 題になっていま す ね。たもっと身 近な例で言 えば、最 近は医 師

習 す る 組 織 」 を 作 る た めの 実 践 を し 続 けするのである。
」 と「学習* 述べています。
する組織」とは、「なる」ものではなく「学ない。 生 涯 をか けてディシプリンを 習 得ことだ。目 的 地に到 達 することは決 してだ単に労 働 時 間の上限 を設 けて、それをす ね。センゲ は、現 代の 組 織 にお け る 学

るプロセスそのものだと言えるでしょう。

を 実 践 す ることは、一生 涯 学 習 者 になる

体 で 真 に 共 有 で き る ビ ジ ョ ン が あ れ ば、

個々人のビジョンが 反 映 され た、 組 織 全

ビ ジョンし か 持って お ら ず、 人 々は一時応じて改めていく必要があります ８。
*
共有ビジョンは、「組織全体で深く共有さいう理解が近いかもしれません。

７
し てい く 」 と* 言いま す。 欲 求 段 階 説 における、自 己 実 現の欲 求 段 階にいる人 とデルを持たない人はいませんが、自分のメ

先生：世 界のあ らゆる事 象 は相 互に関 連

力や姿勢から生まれる熟達性のことです。

ならず、たゆまず 創 造的に学 び続ける能

11設けるだけでは当 然 解 決しません。医 師*1 安藤（2001）, p.112*2 同書, p.112*3 白石（2009）, p.254*4 センゲ（2011）, p35*5 同書, pp.50-51*6 同書, p.37
*7 同書, p.194*8 同書, pp.41-42*9 同書, p.43
*10 同書, pp.281-282*11 同書, p.43
*12 同書, p.39
*13 同書, p.45

12

習 の 基 本 単 位 は 個 人 で は な く チ ー ムで あ

15

10

13

「 学習する組 織 」 を支えるチーム学習

第５講というのは、「仕事をこなしながら同時にいて 学 び ま し たが、 ど う やってディシ プ

る よ う な、 ちょっと し た 学 習 を、 日々の

１ と で あ り、 行 動 し た あ と に 省ける」 こ*
察を行うことで、「絶え間ない、眼を見張

ど う す れ ば もっ と う ま く で き る か 探 し 続

リンを身につけ、「学習する組織」を作っ「チーミング」という発想ていけばいいのか、まだよくわかりません。

となるのが「学習するための組織づくり」

２ す。 こ仕 事の中に 組み入れること」 で*の「学 習 しながら実 行 する」ことの基 盤

阿：前 回の講 義で「 学 習 す る 組 織 」 につ

補 完 するように「学 習 する組 織」の具 体

基 盤 となるのが「チーミング」 という 考であり、「学習するための組織づくり」の

先 生：現 在、 様 々な 研 究 者 が、センゲ を像 や ア プロー チ を 提 示 し よ う と 試 み てい

え方だとされています ３。
*
板：センゲ がディシプリンとして 挙 げ た

ま す。 そ の 代 表 と し て、エイ ミ ー・エド
では、エドモンドソンの有名な著書﹃チーモンドソンな どが 知 ら れていま す。ここ

先 生：チ ームは 名 詞 で、チ ーミング は 動「チーム学習」とは違うものなのですか？

詞です ４。
* 第１回の講義でお話しした「メン バ ー 同 士 が 互 いの 能 力 以 上 の 結 果 を 残

拠して、どう すれば学 習 する組 織になれ
組 織 的 に 学 習 し てい く こ と は 重 要 で す

す ためのチーム」 を 作 るためには、 多 く

ムが 機 能 す る と は ど うい う こ と か ﹄に 依が、学 習した内 容が活 用されなければ意をはじめとす る 多 くの組 織では、じっくの 準 備 が 必 要 で す。 し か し、 医 療 機 関

るのかについて考えていきましょう。

味 が あ り ま せん。 そ こでエドモンドソン

営 す るという 状 況 は 珍 し く、チームはメり 時 間 をかけて特 定のチームを 作って運は「学 習 しながら実 行 する」 方 法について考 えています。学 習しながら実 行 する集合と離散を繰り返しています。メンバー

ンバーが目まぐるしく入れ替わりながら、

なかで、なんとか 協 働 していかな け れ ば

は、互いをよく 知る時 間 が 与 え られないなりません。そこで、「休む間もなくチー

ムワ ー ク を 続 け る 」 とい う チ ー ミ ン グ の発想が非常に重要になるのです ５。
*

チーミングを促すリーダーシップ

支えるのは「率直に意見を言う」「協働す

先 生：エド モン ドソン は、 チ ー ミング をと 言いま す。メンバーそ れぞ れが 行 う こ

る」
「試みる」
「 省 察 す る 」 の 四 つの 柱 だの四つの 行 動 により、 効 果 的 なチーミン

グが行われるとされています ６。
*
近：で も、 率 直 に 意 見 を 言い 合って、 も16

クトが進んでいる最中に、重大な失敗を引と。 メンバー、 特 に 地 位 の 低 いメンバー

よ く 間 違った り 失 敗 す る の だ と 認 め る ことは 知 らないと率 直に言ったり、 自 分 もえ、参 加 を 促 すこと。 失 敗 は学 習の機 会に、 心 か ら「 意 見 を 言ってほ しい」 と 伝

き起こすような懸念事項に気付いても、そう場合は多くあります。なぜなら人は誰しれを率直に言葉にするのをためらってしまも、「質問したり情報を求めたりしたら無きるのです ９。
*
一つ注意すべきなのは、心理的安全は、

評 価 が 下 が り は し ない と 信 じ る こ と が でかに 助 け を 求 めたり しても、そのことで

信 頼・尊 敬 し 合ってお り、 失 敗 したり 誰

心 理 的に 安 全な 環 境では、人々が互いに発言できるような状態のことを指します。

取 り 除 き、一人ひとり が 安 心して 率 直に

対人不安を抱えているからです ８。
*
心 理 的 安 全 は、 そ う し た 対 人 不 安 を

難 癖 をつけ る人 だと思 われる」 といったたら無能だと思われる」「他の人の仕事にで す が、 私 も チームを 率いる 立 場 に なっ

古：実 現 していくのはなかなか 難 しそ う

ることが、より 大 き な 発 見につながると当 初の 仮 説 が 裏 切 られるよ う な 結 果 が 出

役に立ちそうですね。実験が失敗したり、せること、などです 。
*
遠：心 理 的 安 全は、研 究の世 界 な どでもつ一貫 し た 方 法 で、その人に 責 任 を 負 わをメンバーが 超 えてし まった ら、 適 切 かで、 望 ま しいこと と 望 ま し く ないことのう こと。チーミングや 学 習 を 進める う え

なく、具 体 的な言 葉で単刀直入に話し合う。エドモンドソンの研 究の中 で 最 も 有と も す る とぬる ま 湯 に 浸 かった 仲 良 しであることを強 調 すること。 抽 象 的では

名 なのが、この「 心 理 的 安 全」の概 念 だ

知だと思われたり、他の人の邪魔をする人し意 見が対 立したとき、建 設 的に話し合からです。

だと思われる」「自分の失敗について話しうのは難しそうだなと思ってしまいます。

とを意識したいなと思います。

たときは、心理的に安 全な環 境 を作るこ思うので。

境 界 を 明 確 に す ること。 ま た、その境 界

先 生：そ うです ね。 意 見の対 立は 避 け ら

理的 安 全は、あくまで不 確 実な状況の中ごっこに な り か ね ないという 点で す。 心で リスク を 冒 し な が ら 革 新 的 な 行 動 を し

心理的安全を確保する
先 生：学 習 は、不 確 実 性の高い状 況の中り ません。 心 理 的 安 全 だけでな く、 各メ

てい く こ と を 支 援 す る も の で な け れ ば な

状態ではありません。人々が集まってチー

れ ないもので す が、あ ま り 居 心 地のいいムを 組 ん だ だ け では、この四つの 行 動 はす。 失 敗 はつき ものです が、 行 動 し たあ

で、ま ず 行 動 してみることから始 まり まとで振 り 返り を 行い、その結 果 を共 有 す

築 いてい か な け れ ば 学 習 に はつ な が ら なン バー に 課 さ れ る 責 任 も 高 い 職 場 環 境 をそこで重 要になるのが、リーダーが 率

まず実行できないでしょう。

ることで、チーム全 体の学 び 合いが 進 んいのです 。
*
堂：リーダーは、 心 理 的 安 全 を どのよ う

先して四つの行動を実行する姿勢を見せ、定されるわけではあり ません。医 療 事 故先 生： 単 に「 率 直 に 話 し て く だ さ い ね 」に確保していけばいいのでしょうか。

メンバーに 働 き か け ていく ことで す。エなど人 命に関わるよう な 失 敗はあってはでいき ま す。 た だし、 す べての 失 敗 が 肯

プ 行 動 を「 学 習 す るためのフレーミング

なり ませんし、組 織 全体 を終 焉に向かわ

ドモンドソンは、 そ う し たリ ー ダ ーシッ

捉 える ／ 捉 え さ せること）」「心理的に安

（物事を、より学習を促すような枠組みで的 に 安 全 な 場 をつ く る 」 に 着 目 し ま し ょ

識）をつなぐ」の四つだとしています ７。
*
今 回 は、この四つの 行 動の う ち「 心 理

距離、地位、多様なバックグラウンドや知ら学ぶ」「職業的、文化的な境界（物理的全な場をつくる」「上手に失敗し、失敗かのは難しいことです。また、何かプロジェ

しかし、失 敗について他 者 と共 有 するとも言えます。

そ う し た 重 大 な 失 敗 を 避 け る た めの 行 動

な失敗を積み重ねながら学習することは、せるよう な 失 敗 も回 避 すべきです。小さて 関 わること。 ま た、 自 分の 知 ら ないこと個人と直 接 話す 時間を作り、個人としいます。まず、リーダー自身が、メンバーの 具 体 的 な リ ー ダ ー シッ プ 行 動 を 挙 げ て

り ま せ ん。エド モン ドソン は、い くつかと 呼 びかけ るだけでは 心 理 的 安 全は 高 ま

1711*1 エドモンドソン（2014）, p.46
*2 同書, p.46
*3 同書, p.47
*4 同書, pp.23-25*5 同書, pp.22-25*6 同書, pp.75-76*7 同書, pp.101-102*8 同書, pp.157-159*9 同書, p.154*10 同書, pp.169-171*11 同書, pp.180-190

10他 者と出会い、
対 話する
第６講

異なる背景の人と協働するために今 からでも、チームで協 働 する場 面があれ ば、 今 回の学 びを 思い出 してほしいとう えで基本となる人間 観や、学 習 する組

う かな り 似 通ったバックグラウンド を 持

協 働 す るのは、同 じ 大 学、同 じ 学 部 といた だし、 部 活 や 授 業 といったシーンで思います。

織の 重 要 性、チームで 学 び 合っていく たつ人たちです。しかし、臨床現場に出ると、

先 生：このゼミで は、 チ ームを 運 営 す る

紹 介 して き ま し た。 皆 さんは、どのよ う

めの具 体 的 な 方 法 な どについて、概 要 を

他 科の医 師、異 なる教 育 を 受 け、異 なる

多 様 なバックグラウンド を 持つ患 者 さん

専 門 性 を持った多 職 種、さらには行 政ややその家 族 を 前に、世 代の異 なる医 師やえで試 行 錯誤したり、心理的 安 全を確 保

地 域 の 人 た ち と も 協 働 し てい く こ と に な

堂：目 標 を 共 有 してま ず 行 動 し、そのうし て 率 直 に 意 見 を 言 い 合 え る 環 境 を 作っるでしょう。

な感想を持ちましたか？

も 取 り 入 れ てい け る か も し れ な い な と 思たり することは、部 活 を運 営 するときに

阿：私 は 最 近、グループに 分 かれて 行 う

種の気 付 きを聞 き取ろう としても、なかがちです。 患 者 さんの希 望や 本 音、 多 職

中 で は とて も 大 き く 重い も の と 捉 え ら れ

医 師 という 存 在は、そ う した人たちの授 業 などで、人 と協 働 することの難 しさ

な か 率 直 に 話 し て も ら え ないか も し れ ま

いました。

も、
「やる気のない人と同じチームになっ率 直に話し合 える環 境 を作っていくことせん。だからこそ、心理的安全を確保して、を 感 じていま し た。このゼミの最 初の頃と 思っていたので す が、 率 先 して 周 囲 になっていくので は ないで しょ う か。 そ しは、これか らの医 師に 欠 かせない能 力にてしまったら、学び合うなんてできない」
働 きかけ れば、個 人の行 動やチーム全 体

様々な 人 がいること、 自 分一人の 力 だ けてそのためには、世の中には 自 分 と違 うが 変 わる 余 地はあるのか も しれない、と思うようになりました。

り る 必 要 が あ る こ と を 強 く 認 識 し てい る

では物 事 は解 決でき ず、他の人の力 を借

近：私 も、チームに関 す る 考 え を 見 直 す
きっかけになりました。最初は、リーダー

で す か ら 皆 さ ん に は、 可 能 な 範 囲 で、必要があるでしょう。

がすべてを判 断 し、仕 事 をきっち り 振 り
分 け て、 着 実 に こ な し て も ら う こ と が良いリーダーシップだと思っていました。

在として、柔軟な発想で様々な人と関わっ

医 学 生は、医 師 と一般の人の中 間の 存

様々な人と出会ってほしいと思います。
す るのは不 可 能です よね。メンバー 全 員て も 複 雑 で、一人の人 間 が す べて を 判 断

囲の人 も、 学 生 という 立 場であ れ ば、 親て い き や す い 存 在 だ と も 言 え ま す。 周

でも、確 かに 今の医 療 をめぐる状 況はとリーダーの役割なのだと思いました。

医 学 生という 立 場でいる う ちに、 様々なしく関わりやすいかもしれません。ぜひ、で判断し、学び合うチームを作ることが、
先 生：様々な 気 付 きや 学 びが あったよ う

人と出会って対話してほしいと思います。

で す ね。 皆 さ ん が 医 師 と し て チ ー ム を率いるようになるのはまだ先の話ですが、18

【第39号特集「チームで学ぶ、チームが学ぶ」 参考・引用文献一覧】
・安藤史江, 2001「組織学習論における３系統（経営学の新世紀：経営学100年の回顧と展望）」, 『經營學論集』71（０）, pp.112-117
・安藤史江, 2019『ライブラリ 経営学コア・テキスト=5 コア・テキスト組織学習』, 新世社
・井原久光, 2008『テキスト経営学［第３版］ 基礎から最新の理論まで』, ミネルヴァ書房
・エドモンドソン, E.C.（野津智子訳）, 2014,『チームが機能するとはどういうことか 「学習力」と「実行力」を高める実践アプローチ』, 英治出版
・ガービン, D. A.（ダイヤモンド社編集部訳）, 2003「『学習する組織』の実践プロセス」, 『DIAMONDハーバード・ビジネス・レビュー』３月号, pp. 102-117
・ガービン, D. A., エドモンドソン, E. C., ジーノ, F.（鈴木泰雄訳）, 2008「『学習する組織』の成熟度診断法 環境、プロセス、
リーダー行動から判定する」,『DIAMONDハーバード・ビジネス・レビュー』８月号, pp. 118-130
・香川秀太, 2011「状況論の拡大：状況的学習, 文脈横断, そして共同体間の『境界』を問う議論へ」, 『認知科学』18（４）, pp. 604-623
・カッツェンバック, J. R., スミス, D. K.（ダイヤモンド社編集部訳）, 2004「チームとグループは異なる」, 『DIAMONDハーバード・ビジネス・レビュー』12月号, pp. 80-95
・金井壽宏・髙橋潔, 2013『組織行動の考え方』, 東洋経済新報社
・岸田民樹・田中政光, 2009『経営学説史』, 有斐閣
・木村元・ 小玉重夫・ 船橋一男, 2009『教育学をつかむ』, 有斐閣
・佐伯胖（1995）『「学ぶ」ということの意味』, 岩波書店
・白石弘幸, 2009「組織学習と学習する組織」, 『金沢大学経済論集』29（２）, pp. 233-261
・シャイン, E. H., シャイン, P. A.（野津智子訳）, 2020『謙虚なリーダーシップ 一人のリーダーに依存しない組織をつくる』, 英治出版
・センゲ, P.M.（枝廣淳子・小田理一郎・中小路佳代子訳）, 2011『学習する組織 システム思考で未来を創造する』, 英治出版
・高尾義明, 2019『はじめての経営組織論』, 有斐閣
・服部泰宏, 2020『組織行動論の考え方・使い方 良質のエビデンスを手にするために』, 有斐閣
・二村敏子編, 2004『現代ミクロ組織論』, 有斐閣
・松本雄一, 2013「『学習する組織』と実践共同体」, 『商学論及』61（２）, pp. 1-52
・ロビンス, S.P.（髙木晴夫訳）, 2009『【新版】組織行動のマネジメント ―入門から実践へ』, ダイヤモンド社

19

トが始まるので︑学生はそれらます︒企業説明会や合同イベン

終わり頃の３月１日から始まり

阿 本格的な選考は︑３年生のいつ頃から始めたのですか？

永 井（ 以 下、 永 ） 就 職 活 動 は内容でした︒て評価を下すという︑実践的なし︑その様子を人事課の方が見グループでプレゼンテーションに関連した社会問題の解決案をラインで実施されました︒商品

企業のインターンシップはオン

山える﹂という噂もありますね︒

はバイトリーダーと幹事長が増も い る よ う で︑﹁就職活動の時

経験を大げさに書こうとする人く人が多いです︒中には自分のルバイトやサークルのことを書を入れたこと﹂については︑ア

良 い よ う で す︒
﹁学生生活で力尾オンライン面接の悲喜こもごもで︑かなり大変でした︒

ですが︑３月に重なりがちなの期も業界によって多少異なるのす︒エントリーシートを出す時

私が参加したメーカー系のに参加したり︑エントリーシー

活動に向けて動き始めるのは３

しかし︑一般的に学生が就職学生が多い印象があります︒

先を見つけておきたい︑という４年生の６月頃までには内定ました︒

製品を調べるなど︑試行錯誤し社のホームページでサービスやのですが︑そうでない場合は会エピソードがあれば書きやすい

労しました︒実体験に基づいた

山

５次面接までありました︒最初は少し多いようで︑私の場合は︑阿数だと思います︒

りました︒おそらく一般的な回山けるのですか？

書類選考の後は︑面接を受トを出したりします︒

年生の夏頃です︒夏休み期間をエントリーシートには
何を書く？

筧

業界によってインターンシッ

阿

志望動機は︑自分の過去の経を入れたこと﹂などを書きます︒

社︑最も少ない人は７社でした

た︒友人の中で最も多い人は

阿社分書きまし応募する企業の分だけ書らいの数を書くのでしょうか？

内容より︑グループの中での役５人で話し合いました︒意見の与えられたテーマについて４〜

ル ー プ デ ィ ス カ ッ シ ョ ン で は︑人数が絞られていく形です︒グは集団選考から始まり︑徐々に

エンターテインメント業界

プの内容は異なっているそうで︑

験とつなげて書くことが多いでエントリーシートはどのく

はい︒私は３次面接まであ

中心に︑インターンシップという尾

私は志望動機を書くのに苦

企業で実習や研修に近いプログとは違うのでしょうか？

就職活動のスケジュールって？

ラムを体験することで︑自分に山 田（ 以 下、 山 ） 私 は ソ フ ト
私が参加したゲームの関連会社

すね︒ここで︑自分の強みとな

就業体験に参加します︒実際に
尾 関（ 以 下、 尾 ） お 二 人 は︑合う業界かどうかを見極めます︒とハードの両方を作る電機メーのものは実務に携わるというよ

割が見られているように感じまたのですか？

カーに就職する予定です︒大学

り︑仕事内容を紹介するという社が平均だと思いま

が内定）

〜

20

ティー」を、医学生たちが探ります。今回は 2021

名と医学生３名でオンライン座談会を行いました。

80

志望動機や﹁ 学生生活で力では︑女性差別や貧困などの社

が︑

山田 秋乃

く の で︑ 私 は会 問 題 を 学 ん で い る の で す が︑る部分についても触れられると

リ

30

コロナ禍で就職活動して 編

今年は面接がオンラインで私が受けた面接はすべてオ動のような恰好で臨みました︒

黒のズボンなど︑普通の就職活

聞いて︑上はジャケット︑下は言われることがあるという噂をに﹁立ち上がってください﹂とと思っていたのですが︑面接中上半身だけ気を使えば大丈夫だ

ンラインでした︒当初︑服装は山

うでしたか？

も実施されたと聞きますが︑ど筧とを深く聴かれる印象でした︒

トリーシートで書ききれないこした︒１対１の面接では︑エン形でした︒

交流が持てないと言われています。そこでこのコーの か も し れ な い と 考 え た の が︑（電機メーカーに就職

30のメーカーを選んだきっかけです︒
阿 部（ 以 下、 阿 ） 私 は ゲ ー ム
関 連 会 社 に 就 職 す る 予 定 で す︒

定）
関
（ゲーム

もともとゲームやアニメが好きだったので︑自分の興味のある分野で働きたいと考え︑就職活
動もエンターテインメント関係の企業を中心に行いました︒ただ︑ゲーム業界は選考の開始が比較的遅いので︑この機会に他の業界も見てみようと思い︑コンサルティング業界などの選考も経験しました︒

就職が内
連会社に

阿部 未瑛

社会的な課題の解決につながる

人々の社会基盤を支えることがエントリーシートは履歴書

どのような会社に就職が内定し今回は、新型コロ
ナウイルス感染 症 の 流 行 下の2021 年 に 就
職 活 動をし、 就 職
先が 内 定した大学生２名に集まってもらいました。就職活動のやり方やオンライン化に伴う変化などについて、詳しくお話を聞
きました。

↓

20

※この内容は、今回参加した学生のお話に基づくものです。

今回のテーマは「コロナ禍で就職活動して」

部屋のレイアウトを変えたり︑
カメラ映りが良くなるようにライトを買ったりしたのはオンラ
イン面接ならではのことだったと思います︒また︑相手と目を合わせるには画面ではなく︑パソコンのカメラをじっと見続けなければならないため︑面接官の表情は視界の端で確認するくらいでした︒
阿 私は対面とオンラインの選考の両方を経験しました︒オン
ラインのグループディスカッ
ションでは︑面接官が画面と音

就職後に大学院への進学をのだと感じますね︒

阿

考える人もいますし︑自分の興味・関心やキャリア形成が第一だと感じています︒ただ︑私たちのような文系の場合は︑転職が給与や育休などの待遇面で不利になるリスクもあるので︑考えなければと思っています︒

医学生の皆さんは︑卒業時にどのような形で病院に配属され三つくらいの病院とマッチるのでしょうか？

永

ン グ を 行 う の が 一 般 的 で す が︑

きますし︑就職をするというよ

学生側も順位をつけることがでついて５〜６人のグループでり手ぶりを大きくするようにと

オンラインでは頷き方など身ぶン面接に比べるとあまり良い思

やしてしまったので︑オンライ

こだわりすぎて時間と労力を費と い う 選 考 も 経 験 し ま し た が︑の対処方法で︑パソコン操作にはいえ︑トラブルが起きたときらないと説明がありました︒と起きても選考のマイナスにはなな気がしています︒コロナ禍のいないのでつながりはまだ希薄でいるのですが︑実際に会ってです︒同期とも顔合わせは済んを続けるという形になりますが︑筧

うに感じます︒

方やモチベーションも異なるよがあるので︑就職活動とは選びすることもできます︒

今回は︑一足先に社会に出きたくて医学部に入ったのですといった自分のライフイベント

大学卒業後も︑当面は修練助言を受けました︒

医師になった後は︑結婚や出産

永 業界によって︑選考時に求

うちはオンラインでのやり取り

い出がありません︒

慣れていない印象を与えてしめられる身だしなみに違いはあ

まっては良くないと感じました︒

るのでしょうか？

が続くのかもしれないと思うと︑永 オンライン選考には何かメ

少し残念に思います︒

リットを感じましたか？

もし選考中にパソコンの電源が山 業界によってかなり異なるが︑将来についてはまだわからとキャリアをどう両立するかにないことや不安もあります︒

ついても自分で考えないといけ阿今後の展望はありますか？
私は内定をもらった後︑毎私は他の内定者と対面で顔

交通費や時間などのコストがな

ローも必要なのだと思います︒

内定先で一生懸命働くつも阿と思います︒私は受けていませくなった点は︑大きなメリット筧合 わ せ を し︑ 今 も 連 絡 を 取 りんが︑銀行・保険業界などは服だと思います︒ただ私は都心に内定が出た後も考える
将来のこと

山

尾

落ちてしまったら︑すぐメール

装だけでなく︑髪形やメイクもいるので︑競争相手が増えてし筧て い く 二 人 か ら お 話 を 聴 い て︑などで連絡を入れるなど︑フォ

かっちりしている印象です︒

まったなあと感じました︒

するのでしょうか？

りですが︑先に就職した友人の地方の人にとっては宿泊・

阿 ゲーム業界では︑対面選考

山 移動時間が節約できるから中には転職を考えている人もいません︒私は︑資格を取ればあの際︑派手な服装や髪形の人もといって数多く面接できるわけ

山

視野が広がったような気がしまる程度︑自分の働く環境を選ん多かったように思います︒また︑ではありませんでした︒体力的るので︑新卒で入った会社で定合っています︒また︑就職先に私は証明写真を撮った時︑写真にも︑面接は一日最大３社くら

月１〜２回オンラインで行われす︒ありがとうございました︒

は内定者向けのアルバイトもあ館で業界に合わせたメイクの仕る懇親会に参加しています︒講

年まで働くという時代ではないで自由に生きていける仕事に就方を教わりました︒就職活動用

いが限界でした︒

師を招き︑キャリアデザインに内定後はどのようなことをの写真が何種類もある人もいる

尾 機械の不具合など︑選考中

るので︑希望者は業務を先取り

キャリアセンターの方からは︑にトラブルが起こった場合︑評と尾 面接のほかに︑オンライン

声をオフにして私たちのやり取

年に就職活動をし、就職先が内定した大学生２名りを覗いているような状態でしテ

り︑卒業後の２年間に教育を受ナーでは、別の世界で生きる同世代の「リアリける場所を選ぶという意味合い

交

ワークショップなどをするので医学部にいると、同世代の他分野の人たちとのすが︑やはり話題が続きにくい

同世代 の

事前に︑多少のトラブルがをした大学生
医学生 × 就職活動

価に影響はあるのでしょうか？

尾関 有香

阿

（宮崎大学２年）

での選考はありましたか？

筧 みなみ

山 自己ＰＲ動画を撮って送る（島根大学５年）

た︒

永井 久子

のではないかと思います︒※取材：2021 年８月※取材対象者の所属は取材時のものです。

21（秋田大学６年）

丸岡 康子さん

木村 裕子さん西宮市医師会診療所臨床検査部
臨床検査技師・技師長

西宮市医師会診療所臨床検査部
臨床検査技師

臨床検査センターとは――医師会の臨床検査センターとはどのようなものですか？
丸 岡（ 以 下、 丸 ）： 当 施 設 は、会員の診療を支援するための共医師会が経営している、医師会
同利用施設です。主に、西宮市
医師会診療所内で採取された検体と、医師会会員の開業医から送られた検体の臨床検査を行っ設を訪れた人の心電図や超音波ています。また、併設の健診施――具体的な検査業務についての検査等も行います。
教えてください。

をしていますが、緊急の検査が丸：肝臓・腎臓などの機能や糖尿 病 検 査 な どの 生 化 学 的 検 査、市内の各医療機関から回収されあれば迅速に行います。昼頃にまでに検査を済ませ、緊急検査

た検体が到着しますので、夕方

貧血の有無や血液疾患などを検な部門に分かれて検査を行って査する血液学的検査など、様々います。他にも、病気の診断な

生物検査などは時間がかかるたは報告します。細胞診検査や微め、数日ほど時間を要します。

無などを判定する微生物検査なども行っています。さらに現在

どを行う病理検査、感染症の有は新型コロナウイルス感染症検医師会共同利用施設としてされ、感染拡大の防止に尽力しは、病院内にある検査室とはど――医師会の臨床検査センター

査のため、遺伝子検査室も整備ているところです。

木：病院内の検査室だと、検査う違うのでしょうか？

技師も患者さんのカルテを参照

検査数は一日平均７００件で、月に約２６０医療機関の検査をしながら検査することができま
木 村（ 以 下、 木 ）：午前中は主のようになっていますか？

が、普段から様々な医療機関かを得ることはできません。です

すが、私たちはそういった情報

日のお仕事の流れは、ど行っています。

に、機械の立ち上げや精度管理――

1

チーム医療のパートナー
連載

チーム医療のパートナー
Need to know

臨床検査技師（医師会の臨床検査センター）
ションのためには、他職種について知ることが重要です。今回は、検査を専門に行う職種である臨床検査技師に

これから医師になる皆さんは、どの医療現場で働いても、チーム医療を担う一員となるでしょう。円滑なコミュニケー
ついて紹介します。医師会の臨床検査センターにお勤めの丸岡康子さんと木村裕子さんにお話を聴きました。

知見をもとに、身体所見ではわらの検体を見ているため、その発見するということもあります。

からなかったことをデータから

丸：また、医師会共同利用施設

では、特定健診やがん検診などの行政健診（検診）も行ってい

して地域住民の健康を守っているので、地域の医師たちと連携――西宮市医師会診療所臨床検るという特色があります。

査部として、独自に行っている

取り組みなどはありますか？

心臓検診・腎臓検診に特に力を木：西宮市医師会では子どもの入れています。この検査は、子どもたちに直接会うことができ、またデータを見ながら付き添いきるため、地域の方々をより近の保護者とお話しすることもで

くに感じられる機会になっています。

丸：検査が済んで診断が下りると、子どものその後についての審議会が開かれます。兵庫医科大学の小児科の医師や、かかりつけ医、教育委員会、学校の先生や養護教諭などと一緒に、子ども一人ひとりの今後の生活形

態 に 関 す る 話 し 合 い を し ま す。

このような形でチームとして取り組んでいる臨床検査センター

は、全国でも少ないようです。

―― 検 査 結 果 を 伝 え る 際 な ど、

チーム医療の一翼を担う

現在は新型コロナウイルス感染症の PCR 検査も行っています。

22

しょうか？

ニケーションを取っているので医師とはどのような形でコミュ――医師と直接、顔を合わせての対応をしてくれることも多い

検査を依頼したりといった即時を紹介したり、こちらに追加のさる方が多いので、助かっていのですが、気さくに応じてくだる際、タイミングに悩みがちなます。こちらから電話で連絡すけをしている医師もたくさんい

れば、検査結果に応じて、必要らせてもらいたいです。そうす

いのかなど、具体的な情報を知どうか、主に何について知りた

急いで検査をした方がいいのかだと思われる検査の追加をこちです。

らから提案することもできます。

感じたときは、なるべく早めに――コロナ禍での検査部の状況ます。

木：検査結果から重大な異変をうか？

会話をする機会はあるのでしょ

大事なことではないかと思って迅速に次の診療へ進むためにも、医師に連絡を入れるようにして

丸：ＰＣＲ検査は非常に増えまはいかがですか？

います。医師の皆さんはそれをも増えていることから、集配者

丸：最近は在宅療養の患者さん

丸：今は、チーム医療という考え方が広まっていますが、臨床います。

検査技師もその一員として、診をやり取りする機会も増え、親密な情報交換もできるようにな

察や診断などの参考になる意見した。そのため、医師とデータいます。また、同じ建物の中にとの距離が近くなったかもしれったと思います。以前より医師

接検体を持参することも増えて医師会の事務所があるため、そや提案も出せると思います。その回収だけではなく、医師が直こで顔を合わせることもありまません。

小児科や耳鼻咽喉科は顕著に受体 が 少 な く な り ま し た。 主 に、

それとは対照的に、一般の検思います。

査技師と深く関わってほしいとのため、医師の方もぜひ臨床検す。顔見知りになると、電話でども直接言えるようになるのがは言いにくいような注意事項なありがたいですね。

診控えの影響を受けており、検査も少なくなっています。

中には、研修医を臨床検査部に見学に連れてくる医師もいま比べると目立たない存在でした

看護師や薬剤師など他の職種にが、コロナ禍により多少は注目

木： こ れ ま で 臨 床 検 査 技 師 は、れてくる検体について解説してが集まるようになった気がしてす。その際は、検査機器の説明いるのですが、研修医の先生にをしながら、医療機関から運ば「見学できてよかった」と言ってきな役割を果たしていると考えいます。診断の下支えとして大――最後に医学生へのメッセー

ると、身が引き締まる思いです。

もらえると嬉しいですね。
象に採血の仕方や検体の取り方

木：また、年に一度、医師を対についての勉強会を開いていま

木：医師の方には、こちらが気軽に話しかけられる雰囲気でいジをお願いします。

てもらえるとありがたいですね。

す。そのなかで、医師の皆さん
きると、私たちもチーム医療のに何か気付きを与えることがで一翼を担っているという実感が遠慮せずに声をかけてほしいで

ま た、 気 に な る こ と が あ れ ば、とはいえ、直接顔を合わせたす。たとえば、検体を出す際は、※取材：2021 年８月※取材対象者の所属は取材時のものです。

23

湧いてきます。
ことがなく、検体のやり取りだ

医師が直接、検体を持参することもあります。

受けて、患者さんに大きな病院

と連携して
ち
た
師
医
地域の
として
え
支
下
の
います。
診断
て
っ
守
を
健康
地域住民の

24

25

26

27

※取材：2021 年７月※取材対象者の所属は取材時のものです。

医師の働き方を考える

川波 祥子先生〜

様々な経験を積み重ね しなやかに歩んでいく〜産業医

今回は︑放射線科医から産業医に専門を変えたのち︑女性で初めて産業医科大学の卒業

産業医科大学とは医科大学とはどのような大学な

練課程の一部を企画・実施してみます。当センターでは この 修

ムで、産業医としての修練を積課程という本学独自のプログラん。そこで、卒業生は卒後修練

川 波（ 以 下、 川 ）： 本 学 は、 優

アップ研修を行い、産業医の生会や、資格を取った後のスキル医の選任資格を得るための研修

他の医学部と同様の６年間の医います。学外の医師にも、産業学教育に加え、卒業後すぐに産涯教育をサポートしています。

設置された国内唯一の大学です。

業医の資格が取れるような研修

放射線科に入局後、産業医に

産業医実務研修センターはどの

佐：先生がセンター長を務めるは放射線科学教室に入局しまし

川：産業医科大を卒業後、まずについてお聞かせください。

佐：先生のこれまでのキャリア

像診断に興味があったためですた。放射線科を選んだのは、画

川：学内外の医療職に対し、産業医学の実務的な知識や技術にることが決まっていたことも理が、同じ大学出身の夫と結婚す

産業医の資格を取っても、す科は当直や主治医制がなく、将来子どもができた場合もハンデ

由の一つでした。本学の放射線

ィなく仕事と育児を両立しやす

ぐ産業医として独り立ちできる

多く、指導医のもとでトレーニ

医は企業で一人で勤務することもわけではありません。一方で産業施設です。

関する教育や研修を行うためのような施設なのですか？

み込まれています。

プログラムがカリキュラムに組れた産業医の育成を目的としてのでしょうか？

佐 藤（ 以 下、 佐 ）： ま ず、 産 業ングを積む機会も多くありませ生として同大学の教授となった川波先生に︑これまでの歩みや産業医のやりがいについ川波 祥子先生

産業医科大学 産業医実務研修センター長・教授

聞き手

日本医師会男女共同参画委員会委員・福岡県医師会理事
佐藤 薫先生てお話を伺いました︒

語り手

28

どもが小さかったので、非常勤

ことにしました。当初は下の子スの一番の原因は人間関係でし

川：以前は、仕事場でのストレ

うに思います。

業医のニーズが高まっているよで復帰するかなど、スムーズにも、そのタイミングやどの部署職していた人が職場復帰する際打つことも重要な仕事です。休い環境だと考えたのです。
その後、卒後修練課程を終えで様々な企業の嘱託産業医をし仕事に戻れるようきちんと評価ていました。しかし、いずれ第しなければなりません。

ら夫と共に声がかかり、夫婦で仕事の質や量を原因に挙げる人た。 し か し、 最 近 の 調 査 で は、たタイミングで千葉の製鉄所かた。そうした時、大学で後進の一線に戻りたいと考えていまし

ない方なので、突然大勢の元気の世界と触れ合う機会があまりもそも放射線科は病院内でも外ャーショックを覚えました。そでとは全く異なる環境でカルチ

号も取りました。

まいましたが、数年かけて博士

究者のキャリアからは遅れてしことにしたのです。一般的な研いうお誘いを受け、大学に戻る

育成や研究をやってみないかと

りと、仕事に求められる基準がど新技術の活用が必要になったなっています。また、ＩＣＴな産性や効率が重視されるようにによる影響で競争が激化し、生が増えています。グローバル化

哀想だから置いてあげてくださの人は全然働けないけれど、可と言うわけにも、事業者に「こ働者に簡単に「もう働けません」

働者側の間に立つ存在です。労また、産業医は事業者側と労実際に行ってみたら、それま

専属産業医になりました。

な労働者と触れ合うこととなり、専門性を持ちながら双方の話をい」と言うわけにもいきません。

聞き、最良の決着点を見出すこ

どんどん高くなっていることがそのようななか、法的にもス

今 は、 自 分 が 産 業 医 時 代 に課題だと思っていたことを研究検討してほしいですね。

からも、産業医という選択肢を自分は世の中のことを全然知らテーマにしています。その一つとで、信頼される産業医になれ関係しているようです。

労働者の中には、健康を犠牲なかったのだと愕然としました。

るのだと思います。さらに個人

計画通りに行くわけではないの

川：はい。とはいえ、すべてがられましたし、社員が健康でいで、今からキャリアプランにつトレスチェック制度が義務付け

康施策に専門的立場から関わるレベルだけではなく、企業の健

いて考えすぎないことも大事だ

者に防塵マスクなどをつけてもきいきと働くことが生産性向上

ことで、企業全体が元気になる

が熱中症で、高温の部屋で被験につ な が る と い う「 健 康 経 営 」

ことにも貢献できると思います。

族のために無理をして仕事を続えられるかといった研究をしてらい、どうすれば体温上昇を抑ています。それに伴い産業医のの考え方も企業に広がりはじめにしながら自分のやりがいや家

病気の後遺症を抱えていても働けてしまう人がいました。また、

ぐために必要ですが、実際に付います。防塵マスクは塵肺を防り道をしても最終的には自分のと思います。諦めなければ、回き続けようとする人もいました。

回り道をしても諦めないでそのような人々に医師として何度になっています。

ニーズも高まり、仕事内容も高やりたいことができたりもしま

人がなかなか付けたがりません。

佐：近年は医師のワーク・ライ

けると非常に息苦しく、現場の佐：これからはどのような産業ができるかを考えるうち、一人「法律で決まっている」「 あなた

すから、最初から選択を狭めなひとりの仕事人生に寄り添うことにやりがいを見出すようになのため」と押し付けるのではな

ありますから、上手に活用してか。特に今は様々な支援制度もい方が良いのではないでしょう

関してはいかがでしょうか？

になってきましたが、産業医に

川：産業医は働く時間が決まっ

フ・バランスも重視されるようを生きることをサポートするの医が求められるのでしょうか？

が産業医の仕事です。労働者が川：労働者がよりよい職業人生

作業ごとに適したマスクを提案

く、マスクの息苦しさの改善や、門として深めていきたいと考えできたらという思いで、現場にり、次第に産業医学を自分の専るようになりました。

影響することを心配する人も多大学で産業医育成と研究へ

いと思いますが、人生というも

ライフイベントがキャリアに育休が明けたらすぐに最前線で柔軟に対処してほしいですね。

職場復帰ができます。キャリア

休みが取 りやす く、また産 休・を考えるためのコミュニケーシ

ているため、事前に申請すれば他には、若い学生、特に女子

ョン能力は必須だと思います。

本当に望んでいることを察知し、学生のキャリアに関する悩みのそのために何をすれば良いのか
相談にも乗り、自分の様々な経のは、仕事と家庭生活の経験の即した研究を行っています。

学に戻って研究・教育に携わる一つひとつを積み重ねていった

佐：専属産業医を務めた後、大ようになられたのは、どのようも中断しにくく、比較的ライフ

先に構築されるのではないでしイベントも充実させやすいといょうか。そう考えれば無駄なこ

能率が落ちている人や元気がう特徴があります。

ない人に早めに声をかけ、原因

佐：キャリアプランを考えてい験を活かしたアドバイスをしてとなっている職場の要因に介入とは何もないと思いますよ。

います。

したり、心療内科を紹介するな

る若い医師にはそういった観点

川：夫は実家が開業医で、ゆくど、休職状態になる前に先手をな経緯があったのでしょうか？

これからの産業医
佐：昨今、働き方改革などで産ゆくはそこを継ぐことも考えていたため、専属産業医を６年ほど務めた頃、実家の福岡に戻る※取材：2021 年 8 月※取材対象者の所属は取材時のものです。

29

インタビュアーの佐藤先生。

日本医師会の取り組み

渡辺弘司日本医師会常任理事に、

死因究明のための日本医師会が行っている検案に関する取り組みについて聴きました。

体制を整える

立ち会って︑医学的に死因や死検案分野を担当しています︒検︱︱渡辺先生は常任理事として

渡

しょうか？

︱︱死因究明をする意義は何で書を交付します︒

亡時刻などを推定し︑死体検案案とはそもそも何でしょうか？

検案の意義と課題

渡 辺（ 以 下、 渡 ） 医 師 が︑ 死を 可 能 な 限 り 究 明 す る こ と で︑医師は法律で死亡診断書︑死的に確認することを言います︒

す︒死亡に関する医学的・客観の気持ちに応えることができま﹁死因を知りたい﹂という遺族第一に︑死亡に至った過程

体について︑死亡の事実を医学

体検案書等の文書の作成交付をの業務であり︑責務でもありま

断 書 を︑ そ れ 以 外 の 場 合 に はしたと認める場合﹂には死亡診療していた傷病に関連して死亡管理下にある患者が︑生前に診

則的には︑医師が﹁自らの診療ても貴重な資料となります︒統究をはじめとした各分野においとして役立つとともに︑医学研に関する行政の重要な基礎資料

統計は国民の保健・医療・福祉るという意義もあります︒死因

だけ正確な死因を統計に反映すに触れることになり︑警察からないため︑開業して初めて検案方について習う機会はほとんど検案の診断の仕方や書類の書き

カ リ キ ュ ラ ム や 研 修 の 項 目 で︑わけではありませんが︑大学の検案業務に特別な資格が必要な検案に触れる機会がありません︒

また︑多くの医師はなかなかもあります︒

死体検案書を交付します︒また︑計データをもとに疾病を予防で公衆衛生の観点から︑できるす︒

的な事実を証明することは医師

義 務 付 け ら れ て い ま す ︒* 死 亡
診断書と死体検案書のいずれを交付すべきかについては︑判断

医師は自ら診察しないで診断書きる可能性も出てきます︒に戸惑うこともありますが︑原ることが医師法第 条の規定にできる場合には死亡診断書を交病に関連する死亡であると判定を行い︑生前に診療していた傷

くても︑死亡後あらためて診察きた医師は︑死亡に立ち会えなた場合︑これまで診療を行ってば︑診療中の患者さんが死亡しう︒しかし︑地域によっては検を行う事例も増えていくでしょと考えられるため︑医師が検案

ますます在宅死も増加していく

災害が起こっており︑また今後

渡や課題はありますか？

︱︱検案業務に関して︑問題点

正確な死因究明は重要です︒

渡

組みをしているのですか？

日本医師会ではどのような取り︱︱ そ れ ら の 問 題 点 に つ い て︑検案の研修と効率化必要だと考えます︒

事前に知識を身につける機会がてしまうこともあると思います︒

ください﹂などと言われ戸惑っ

急に呼ばれて﹁脊髄液を取って付することができます︒

案医が不足し︑一部の医師に負

昨今は毎年のように大規模

また︑死亡者が診療継続中のけ︑非会員でも受けることがで

厚生労働省からの委託を受患者でない場合には︑医師は警担が偏ってしまっているところ

また︑犯罪抑止の観点からも︑︵死亡診断書を含む︶を交付す

渡辺 弘司日本医師会常任理事

察の依頼により︑警察の検視により禁じられていますが︑例え20検案に関する
遺族に寄り添う立場として

30* いわゆる医師の応招義務を定めた医師法第 19 条は、その第２項で、「診察若しくは検案をし、又は出産に立ち会った医師は、診断書若しくは検案書又は出生証明書若しくは死産
証明書の交付の求があった場合には、正当な事由がなければ、これを拒んではならない」と規定している。

きる無料の死体検案研修会を開催しています︒すべての医師を対象とした基礎編と︑日頃検案業務に従事する機会の多い医師に向けた上級編があり︑コロナ

禍 の 現 在 で は ｅ ラ- ー ニ ン グ 形式で実施しています︒

また︑２０１４年に﹁警察活動 に 協 力 す る 医 師 の 部 会︵ 仮称 ︶﹂ 連 絡 協 議 会 を 設 置 し ま した︒各都道府県医師会と協力して︑警察活動に協力する医師の若い皆さんにもぜひ関心を持っ検案業務は目立たない活動

気軽に声をかけていただけたら味を持ったら︑地元の医師会にていただきたいですね︒もし興ら非常に重要な医師の仕事です︒

ではありますが︑様々な観点か

渡ジをお願いします︒︱︱最後に医学生へのメッセーります︒

れるという大きなメリットもあ

療上の施策に直ちに反映させら

飛躍的短縮でき︑公衆衛生や医子化により統計化までの時間を図ることを提唱しています︒電はすべてを電子化して効率化を

案書の作成・提出等︑将来的にその他︑死亡診断書や死体検を目指しています︒

害時の迅速な検案活動の実施等

人材確保や能力向上︑大規模災

全国組織化を図り︑より一層の診療行為に関連した死亡に係る死因究明等の在り方に関する検討会」参考資料集 p.50 より作成

幸いに思います︒※取材：2021 年７月※取材対象者の所属は取材時のものです。

31

厚生労働省「第６回※競技中の写真は全て 2019 年以前の大会で撮影されました。

32

33

※取材：2021 年 8 月※取材対象者の所属は取材時のものです。

※競技中の写真は全て 2019 年以前の大会で撮影されました。

34

35

※取材：2021 年 8 月※取材対象者の所属は取材時のものです。

※このページの写真は 2018 年に撮影されました。

36

37

※取材：2021 年 8 月※取材対象者の所属は取材時のものです。

グローバ
グローバ ル
ルに
に活
活躍
躍する
する
若
若手
手医
医師
師た
たち
ち
日本医師会の若手医師支援
今回は、JMA-JDN の若手医師が海外の若手医師に話を聴きました。

JMA-JDN とは
Junior Doctors Network（JDN）
は、2011年 4月の世界医師会（WMA）理事会で若手医師の国際的組織として承認されました。JDNは、世界中の若手医師が情報や経験を共有し、未来の医療を考えて行動するための画期的なプ
ラットフォームです。日本医師会（JMA）は 2012 年10月に国際保健検討委員会の下に JMA-JDNを立ち上げました。
これまで若手医師の集まりは学会や医局、地域、NGOなどの枠組みの中でつくられてきました。JMA-JDNは、多様な若手医師がそれらの枠組みを超えて、公衆衛生や医療分野において自由に自分たちのアイデアを議論し行動できる場を提供したいと考えています。関心のある方は検索サイトや Facebookで「JMA-JDN」と検索してみてください。

ReportCOVID-19 パンデミックと外科 ̶海外若手医師より̶

世界に広がる Junior Doctors Network のつながりを活かして、海外の若手医師がパンデミック下においてどのようなことを考えているかお伝えします。
お話を伺ったのはイタリア・サッサリ大学一般外科で研修中のTeresa Perra 先生です。2018 年にイタリア・サルデーニャ自治州のカリャリ大学を卒業後、大腸外科、肝胆膵外科を専門としています。
イタリアはヨーロッパの中で最も早くパンデミッ
クの影響を受けた国であることはよく知られている通りですが、他の多くの国々と同様に医療提供体制にも大きな影響を与えました。イタリア
全土でも待機的手術の件数は減少したそうです。多くの ICU の病床や麻酔科医師が SARSCoV-2 感染者対応にあてられたことが、外科的治療が減少したことの一因となりました。パンデ
ミックにおいてどのような外科的アプローチが最適かという疑問や、腹腔鏡手術においてウイルス伝播が起こりうるのではないかという懸念が上がったそうです。手術症例に優先順位も付けられましたが、待つことができる症例ばかりではな
く、命に関わる症例では当然緊急手術しなければならないときもありますし、早期診断・早期治療が重要な悪性疾患の治療を先延ばしにし続けることもできません。
医師が皆、通常の診療とCOVID-19 の診療の両方に携わらなければならないため、COVID-19
以外の診療にも医療資源や人員の面で影響が及んでおり、呼吸器感染症のパンデミックがこ
んなにも外科診療に影響を及ぼすのかと実感させられたとのことです。
日本でも外 科 手 術 のトリアージの 指 針 が 外科 系 学 会 から公 表されたり、ICU の 病 床 が
COVID-19 診療に割り当てられるなどの対応が続いていますが、世界各国で同様に困難な局面が続いています。
ご協力いただいたPerra 先生に感謝申し上げます。

佐藤 峰嘉
北海道大学病院内科I
2012 年北海道大学卒。北海道内で総合
内科・呼吸器内科研修後、現在同大学で呼吸器内科診療・基礎研究に携わる。

message
パンデミックが 1日でも早く収 束しますように。

information
ＪＭＡ-ＪＤＮのメーリングリストに参加しよう！ メーリングリストには、
日本医師会ＷＥＢサイトにあるＪＭＡ-ＪＤＮのページから登録することができます。研修医・若手医師だけでなく、医学生の皆さんも大歓迎です。Facebookページでも情報を発信しています。
「フォロー」や「いいね」
をよろしくお願いします!
［ Facebook ］※寄稿：2021 年 8 月※寄稿者の所属は寄稿時のものです。

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39

医 学 生 の 交 流 ひろば
医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

Report

新型コロナウイルス感染拡大のなか新しい形で復活したMFF最大のイベントSummer Fes 2021総括
医療系学生団体Medical Future Fes 2019-2021年代表 東北医科薬科大学医学部医学科６年 岡田 瑞央（おかじゅ）

誰もが予想しなかったであろう新型コロナウイル
ス。2019 年、私が前代表から代表職を受け継ぎ奮闘している最中に感染が拡大してきました。
昨年の Medical Future Fes（以下、MFF）最大のイベントであるSummer Fes 2020（以下、サマフェス）は、2020 年春早々に幹部で話し合い開催を断念しました。そして2021年夏、東京
オリンピックが開催されるなか、再度日本中で爆発的な感染拡大が見られ、以前のように対面式での開催が困難であると判断し、サマフェス史
上初、オンライン上でイベントを開催することにしました。
8月14日に開催されたサマフェス 2021は四つのイベントが企画されました。私が企画したのは二つです。一つ目が 3 年連続イベントにお呼びしている旅行医の伊藤玲哉先生による「医療×旅行 諦めていた" 旅行"を叶える」。旅行を介して患者さんの願いを叶えるという伊藤先生の活動は
視聴者の心に響いたと思います。それから、二つ目が医学部での 6 年間を終えようとしている私の大学生活最後のプレゼン企画「社会人発再受
験経由医学部行き列車に乗って」。45 分間のプレゼンで「学生のうちにやっておくべきこと」「コ

Reportロナ禍におけるおかじゅ流ストレス解消法」「量ではなく質にこだわった勉強術」など10 個以上のコンテンツを盛り込んだため早口になってしま
いました（笑）。今回の私のコンテンツでは、人生を考えるキッカケを作ることをコンセプトに資料を作成しました。皆さんに自身の意図することが伝わっているか心配でしたが、講演後に「人生の価値観が見えて、楽しい講演だった」「限られた人生のなかで自分がやりたいこと、挑戦した
いことに精を出している様子が伝わってきました。
私も残された学生生活をより充実したものにするために、興味があることに積極的に挑戦していきたいと思いました」「私はプレゼンが苦手なので、将来はおかじゅさんみたいにわかりやすくてためになる話ができるように頑張りたいです」な
ど、アンケートの回答を頂き、少しでも参加者が自分の人生を考えるキッカケを作れたのかなと思います。
その他、副代表 3 名によるディスカッションイベ
ントが二つ企画されました。午前中行われた「医療系学生大集合！多職種間の事情を知ろう！」
では学生同士の横のつながりが多くできました。
午前から午後にかけて行われた「反出生主義～

医療者としての向き合い方を探って～」はMFFイ
ベントで初めてとなる哲学企画でした。ディベー
ト好きな方々が濃厚な討論を繰り広げました。
今回は、オンライン上で 9 ～ 18 時の長丁場となるウェビナーイベントでしたが、50 名近くの参加申し込みがあり、各々の心に残るイベントになったことと思います。私は今回のサマフェス 2021
をもって代表職を引退しましたが、MFF の活動は今後も続きます。色々なイベントが行われると思いますので、皆様、今後ともMFFをよろしくお願いいたします！

第15回 KnotAsia×高神大学医学部 医療人文学シンポジウム
NPO 法人KnotAsia

2021年 8月27日（金）、28日（土）、東京にて、「第15 回 KnotAsia×高神大学医学部 医療
人文学シンポジウム」が開催された。
本企画は「医療を通じてアジア・世界を結ぶ」ことを目標に活動し続けるNPO 法人 KnotAsia 主
催の企画。企画発案は同 NPO 法人代表である
大村和弘医師（東京慈恵会医科大学講師）、市
川剛医学部専門予備校 YMS 代表。二日間にわたって日韓の学生たちに「医師のロールモデル」

集合写真。
（ホワイトボードに移っているのが高神医大生）※撮影時の数秒のみ、マスクを外した。

を探してもらうことを目的とする。
１日目は高神大学の医大生および医師を志す日
本の高卒生・現役生たちに門戸を開き、高神大学医学部呼吸器内科オク・チョルホ教授と大村
医師・市川剛代表による「国境を越える医師」「アジアで共生していく医師」についての講義が行われた。オク教授は、韓国で最も忙しい呼吸器内科医としてテレビでも報道されている。
本研修の目玉企画は、２日目に実施される「代表的日本人」と「代表的韓国人」について取り上げるグループ発表だ。
本年度の研修では、日本の学生たちが６グルー
プに分かれ、自分たちが目指すべき医師のロー
ルモデルとして「代表的日本人」を１名取り上げた。例えば、中村哲医師、神谷美恵子医師などの名前があがった。
一方、高神大学医学部生６名は、それぞれ1名ずつ同グループに参加。中村哲医師には張起呂
医師、神谷美恵子医師には孫良源牧師など、共通点の多い「代表的韓国人」を取り上げた。
Zoomを駆使し、オンタイムで日韓をつなぎ、限られた時間で議論し、グループの発表まで持っていった。
同プレゼンテーションを
オク教 授が採点し、優秀賞として選ばれたのは、「緒方洪庵×許浚」「大
村和弘×オク・チョルホ」「北里柴三郎×大長今」の３グループ。なかでも最優秀賞（オク・チョル
Zoomで講義をするホ賞）として、「大村和
オク・チョルホ教授。
弘×オク・チョルホ」のグループが選ばれた。
新 型コロナウイルス感
染 症が猛威を振るうな
か、日韓を含め「 未 来の Asia」を背 負って立つ医療人の姿が見えた
二日間であった。

挨拶をする
大村和弘医師。

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※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願いいたします。

Group

コロナ禍で誕生した新たな取り組み
認定NPO 法人日本クリニクラウン協会 川島 由衣（クリニクラウン：きゃしー）

皆さんは、赤い鼻をつけた道化師、クリニクラウ
ン（臨床道化師）をご存じですか？
私たち認定 NPO 法人日本クリニクラウン協会は、2005 年から小児病棟へ赤い鼻がトレードマークのクリニクラウンを定期的に派遣し、入院中の子
どもが子どもらしく過ごせる「こども時間」を届
けています。
しかし、新型コロナウイルス感染症感染拡大の影響により、2020 年 2月末から、クリニクラウ
ンの病院訪問が中止になってしまいました。
入院中の子どもたちは感染予防のため、面会制
限があり、家族とも自由に会えなかったり、プレイルームの使用制限で、子ども同士で自由に遊Group

WEBであそぼう」は、クリニクラウンの活動に賛同いただける方なら、誰でもご参加いただけます！
クリニクラウンがどのように子どもたちと遊んでいるかなど「遊びのヒント」がたくさんあると思う
ので、興味がある方は日本クリニクラウン協会のホームページをご覧ください！！
そして、12 月５日（日）に医療 福 祉 関 係の学生を対象とした「クリニクラウンのあそびの秘密（仮）」（無料）を実施しますので、そちらもホームページでチェックしてみてください。

●「クリニクラウンWEB 事業」とはWEBカメラのビデオ通話（Zoom）を使い、子どもとクリニクラウンが双方向リアルタイムにコミュニケーションをとり、感染症の心配なく、病院訪問とは違う形での「出会い」や「遊び」の時間を届けています。
これからも、日本クリニクラウン協会は「すべて今 は、病 院 だけのこどもにこども時間」をお届けできるように病でなく自宅で療養棟のスタッフさんたちと一緒にワンチームで進んしている子どもた
でいきたいと思っています！
ちの 家とつなが
いつか、皆さまとお会いできる日を楽しみにしてったり、毎月1回、 います。
病 気や障がいの有無にかかわらず、 認定 NPO 法人 日本クリニクラウン協会
子ども同 士 が 交（JCCA）
流できる「クリニ〒530-0053 大阪府大阪市北区
クラウンとみんな
末広町 3-11天しもビル3Ｂ
で WEB であそぼ
TEL：06-4792-8716
う」を実施していFAX：06-4792-8746
ます。
E-mail: info@cliniclowns.jp
この「クリニクラ【WEB】
ウンとみ ん な で

医学英語セミナー「Tokyo MEDS」のご案内
Team Medics

こんにちは、Team Medicsです。私たちTeam
Medicsは医療系学生の国際的なコミュニケーシ
ョン能力の育成を目的とした医学生団体です。
Team Medics が 主 催 する Tokyo MEDSは 、“Tokyo Medical English Discovery Seminar”の頭文字をとったセミナーで、当団体のスーパーバイザーでもある国際医療福祉大学医学部准教授の押味貴之先生を講師にお迎えして、月に１回開催しております。
近年ますます医 療 の国 際 化が 進み、医 療 従
事 者が「公 用語としての英 語」を身につける必要性が高まっています。それを受けて Tokyo
MEDSでは、毎回一つの「症状」「疾患」などの臨床トピックを扱い、そのトピックに関する「臨床英会話」と「臨床推論」のスキルを「皆で、楽しく、わかりやすく」学びます。例として今年度は「Memory Loss ＆ Confusion」、「Abdominal

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べないなど、これまで以上に様々な制約がある
なかで病気と向き合い、頑張っています。
どんな状況でも、子どもたちが病気のことを一瞬でも忘れて、子どもらしく過ごせる時間を届けたい、そんな「想い」から2020 年 3月に「クリニクラウンWEB 事業」を立ち上げました。

※寄稿：2021 年 9 月※寄稿者の所属は寄稿時のものです。

Distension」などをテーマとして開催いたしました。
「Memory Loss ＆ Confusion」 で は、「記憶」に関する様々な英語表現や見当識を確認す
る質問表現、認知症の鑑別や高齢患者さんへのdose administration aidの方法などを学びました。
COVID-19 の 流 行に伴い、昨 年 度からTokyo
MEDSはすべてZoomを利用したオンラインセミ
ナーとなっております。従来通りの対面での開催が困難となり、オンライン開催に移行いたしまし
たが、それにより遠方の方々にも参加していただ
きやすくなりました。毎回のセミナーには、全国、海外からも参加者が集まり、ディスカッションやロールプレイを交えて行っています。医学部1年生から6 年生まで、研修医、看護学生、医療通訳者など、毎回様々な背景の方に参加いただいております。新型コロナウイルス感染症感染拡大により海外留学だけではなく日常生活での交流が制限される昨今ですので、Tokyo MEDSに参加して自宅で医学英語を勉強しませんか。
Tokyo MEDSに関する最新情報はメーリングリ
スト、Facebook、Instagram にて告知しております。ぜひ以下の QRコードよりメーリングリスト
をご登録ください。
医療英語や外国人医療に興味・関心のある皆さんからのご参加を心よりお待ちしております。

【WEB】【Instagram】 【メーリングリスト】

大見謝 望

大庭 千穂

No.

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各方面で活躍する医学生の素顔を︑同じ医学生が描き出すこの企画︒
今回は対談形式でお送りします︒

琉球大学地域医療研究会で出会

大 庭（ 以 下、 庭 ）：望さんとはが深い方という印象です。

いました。特に離島医療に関心
大見謝（以下、見）：那覇市の出身なので、大学入学まではあまり離島に馴染みがなかったのです
が、沖 縄で医 師として働くとな
ると離 島には必ず関わることにり、地域医療研究会に入りました。

なるため、関 心を抱くようにな
昨 年 ７ 月 か ら は、Gloca
Land という団体で、医療系進学を志望する離島地域の中高生をオンライン上で応援するシ
マナビ net ＋という活動もし時、現役大学生の方に話を聴いています。自分が浪人生だった活動を始めたきっかけです。沖

て助けてもらったことが、この縄における医学部進学はハード
ル が 高 く、 那 覇 で 受 験 勉 強 を
離島の受験生はさらに苦労があしていた自分も大変だったので、千穂さんはなぜ地域医療研究

るのではないかと思ったのです。
会に入ったのですか？
庭：小学生の時に隣の市で起き

大見謝 望

profile（琉球大学 6 年）

1996 年沖縄県生まれ。私立興南高 校卒。大学 1年から琉 球大学

地域医療研究会で活動。同研究

マリ･ケア学会の学生セッション

会の活動を2019 年に日本プライにて発表し、優秀発表賞を受賞。

組む 任 意 団 体 NPO GlocaLand

2020 年に離島医療の課題に取りの設立に携わり、現代表を務める。

様々なアプローチで将来の地域医療に貢献していきたい。

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た虐待死が、私が医学部を志す
実習を経験したのですが、コロね。僕は、まず離島に行きたい

ナ対応を含む医療基盤の脆弱と考えています。離島の病院でさを体感することになりました。

もと関わろうと思っていたとこ
ろ、地域医療研究会で離島の子
いつかは小さな島で、隣に植物きっかけでした。大学では子ど耳にし、入会しました。

今は様々なことに関心があるの

庭：私は地域医療や性教育など、診療所で医師をしたいです。

みんなの憩いの場になるようなや 小 動 物 を 育 て る 場 所 が あ る、どもとの交流会を開いていると
現 在は学 童保 育のアルバイを肌で感じ、学んでいます。こど、沖縄の子どもをめぐる現状

ですが、卒業後は地元の大阪にトもしており、子どもの貧困な居場所」と「若年妊婦の居場所」の学童保育では「夜の子どもの帰り、災害医療や国際医療に携
医療研究会では離島の医療者不わりたいと思っています。地域
足を知りましたが、災害医療や性教育にも関心を持つようになりました。
国際医療も同様の問題を抱えてに関する事業も行っているため、

居 場 所 作 り に 携 わ り ま し た が、務める。

見：僕も子ども食堂で子どもののシマナビnet +部門の代表を魅力に惹かれ、いずれは沖縄に

ベントの発案・実施に携わっていると思うので。ただ、離島のきた。現在はNPO GlocaLand

未成年の出産の多さ、基地問題、心があり、病院ボランティアとし沖縄においては離婚率の高さやて夏祭りなど小児科病棟でのイ

戻るかもしれませんね。

場での子どもの療養環境に関

見：改めて振り返ると、勉強も代だったと思います。医療に関究会に所属。かねてより医療現労働賃金など、子どもの貧困にする多くの問題にも直面しましに進学。琉球大学地域医療研は様々な社会的要因が複雑に絡たが、様々な世界に触れて視野

大阪府出身。修学旅行で訪れをたくさん見つけられた大学時はいかない問題ですね。

る部分もありますが、一筋縄でが広がったように感じます。

た離島に魅了され、琉 球大学

しつつ自分が楽しいと思うこと

庭：そのようななかで、学生と（琉球大学5 年）

近所のつながりに助けられていいう立場だからこそできること

庭：私も、学生の立場を活かし

profileんでいると知りました。家族やもありますよね。私は難病を抱学部の外にも広い世界があると
気 付 き、 医 師 以 外 に も 数 多 くて 様 々 な 活 動 を し た 結 果、 医の尊敬できる人たちと出会うこ

えた子どもたちが沖縄で行う宿とができました。だからこそ私

泊キャンプに何度か参加したの場で子どもやご家族と話すことですが、まだ医療者ではない立は、自分が医師になった後で何をしたいかという目標を見据え考える機会を得られました。

て、これからも頑張りたいです。

で、患者さんの立場から医療をだことを活かしていきたいです※取材対象者の所属は取材時のものです。
※取材：2021 年８月

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見：卒業後も、学生時代に学ん大庭 千穂