特定非営利活動法人 CRASEED

リハビリテーション医療推進機構

CRASEED NEWS ①

Organization for Clinical Rehabilitation with Advanced Science and Effective EDucation
発 行：NPO 法 人 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 療 推 進 機 構 CRASEED ／ 年 ４ 回 発 行 ／ 第 1 号（2006 年 1 月 30 日 発 行 ）〒 560-0054 大阪府豊中市桜の町 3-11-1 関西リハビリテーション病院内 TEL 06-6857-9640 URL : www.craseed.org

CRASEED は人材育成と啓発活動を通してリハビリテーション医療の質の向上をめざします
CRASEED 代表 道免 和久（兵庫医科大学リハビリテーション医学教室）

皆さん、いよいよ日本初のリハビ
リテーション医療推進のための NPOが始動します。
これまで各界の多くの皆さんのご努力により、「リハビリテーション」という言葉は、広く社会に浸透しました。今後、介護、福祉分野ではリハビリテーションのさらなる発展が期待されます。
では、「医療」としてのリハビリテーションはどうでしょうか？
人口が減少し始め、超高齢化社会に突入した今、あちこちにリハビリテーション科の看板を掲げる病院を見かけるようになりました。療法士の養成校は、乱立と言っても良いほど次々に開校し、療法士の数も増加する一方です。回復期リハビリテーション病棟も増え続けています。しかし、本当に国民はリハビリテーション医療の恩恵を享受しているでしょうか？ 今、脳卒中などで倒れても、きちんとしたリハビリテーション医療を受けられる安心な世の中になったのでしょうか？
残念ながら、答えは No です。

目次
 １... 創立の辞
 ２... 第 1 回セミナー報告
 ２... メンバーのお仕事紹介：CI 療法 ３... 病院紹介：関西リハビリテーション病院
 ３... リハ職種紹介：作業療法
 ４... 書籍紹介、会員募集、ロゴの紹介、講演会案内ます。そのような人達を育成し、患私は、日本のリハビリテーション者さん・御家族・市民とともに、リの危機的状況は、「医療」としての認
ハビリテーション医療を推進するた識不足だと思います。リハビリテーめ の 組 織、 そ れ が NPO 法 人 リ ハ ビ
ションは「お世話」とか「マッサージリテーション医療推進機構 CRASEEDのようなもの」という認識が、医師の間にすら残っています。「医療」とし （Non-Profit Organization for ClinicalRehabilitation with Advanced Scienceての質の保証がない状況、中身がなく表面上の数ばかり増えている状況を、 and Effective Education）なのです。
私は「リハビリバブル」と呼んでいまCRASEED は兵庫医科大学リハビリテーション医学教室を基盤にしてはいす。
ますが、医局組織ではありません。代
質の高いリハビリテーション医療表理事には私、道免が就任し、副代表の力をもっと信じるべきです。リハ
は国立国際医療センターの藤谷順子さビリテーションを実施しているからこんが買って出てくださいました。そのそ、生命を維持できている急性期の病他、リハビリ科医、理学療法士、作業院の患者さんを多く拝見します。リハ療法士等が理事に就任しています。すビリテーションを実施することが、手でに、会員には、各療法士、看護師、術後の廃用症候群から回復させ、家病院経営者等が登録し、さらに患者さに帰れるための唯一の手段という患んの御家族も入会しています。そし者さんが沢山います。慢性期の病院で、「そろそろリハビリでもやろうか」 て、メーリングリスト＜ CRASEED ラという古い認識はもう捨てましょう。 ウンジ＞を通して、情報や意見の交換を実施しています。CRASEED セミ
Medical Rehabilitation は、 急 性 期 病院において開花しようとしています。 ナー、CRASEED フォーラム、電話相談、CRASEED パンフレットの作成、ホーすでに定評のある回復期リハビリテームページの開設など活動を開始しておションでは、質の高い医療を実施する病院と、そうでない病院の二極分化がります。
起きています。さらに、慢性期におい将来的には CRASEED の理念を共有する質の高いリハビリテーション専ては、器械によるパワーリハビリテー
門病院が全国に多数設立され、そこにションではなく、個々の患者さんに医学的に必要な訓練法を考えることが、 CRASEED 会員の医師、療法士、看護師等に働いていただくことにより、真に最良の介護予防になると思います。
効果的で、真に患者さんの QOL を高そのような医療を推進する主役めるための Medical Rehabilitation を担は、優秀なリハビリテーション科専えるようにしたいと考えております。
門医、理学療法士、作業療法士、言皆様、CRASEED をどうぞ応援して語聴覚士、医療ソーシャルワーカー、ください。何卒、よろしくお願いいたリハビリテーション看護師、臨床心理士等の各専門職であると考えていします。
（1）

CRASEED NEWS No. 1

2006.1.30

CRACEED

第 1 回セミナー報告

CRASEED 初のセミナーが 2005 年
7 月 23 日、24 日 に 大 阪 に て 開 催 されました。会場は 7 月 1 日にオープンしたばかりの関西リハビリテーショ講演の様子（左：道免氏、右：金城氏）ン病院でした。
テーマは「急性期から回復期への脳卒中ナーシングセミナー」とし、看期看護」、金城利雄氏（広島大学大学護師さんを主に対象とした研修会と院保健学研究科教授）より「回復期看しました。95 名の方々に参加してい護」、西山静香氏と左圓恵子氏（兵庫ただき、熱気あふれる研修会となりま医科大学篠山病院看護師長）より「療した。当初参加者は看護師さんを中心養型での回復期看護」といったテーマとして考えていましたが、今回出席しで講演がありました。朝からの講義でてくださった方々は看護師・医師・理したが、皆さん熱心に聞き入っておら学療法士・作業療法士・言語聴覚士、れました。

関西リハビリテーション病院の施設MSW などさまざまでした。高齢化社

2 日目は眞渕敏氏（兵庫医科大学リ会を迎える我が国にとっていかに脳卒ハ部主任理学療法士）より「介護法」

中に対するリハが注目されているかをの実習、CRASEED 副代表・藤谷順子

きました。多様な質問があり、主催者実感しました。また、私たちの「リハ氏（国立国際医療センターリハ科）よ側としても勉強になる部分がありましビリテーション医療推進機構」にふさり「嚥下と排尿の病棟リハ」のテーマた。

わしく多職種が一体となって課題に取で実演つきの講義がありました。休憩2006 年度にも同様のテーマでさらり組むスタイルが早くも実践されるセ

時間には規模・内容で全国でも有数のにバージョンアップを施したものを企ミナーとなりました。

リハ病院である関西リハ病院の施設見画しております。看護師さん以外の職プログラムとしては 1 日目午前に学の企画もあり、多くの希望者の方々種の方の出席も今回多数おられました

CRASEED 代表である道免和久氏（兵が熱心に施設を見学されていました。

ので、次回からはその方々のご要望に庫医科大学リハ部教授）より「総論」、 施設が新しいこともさることながら、佐野恭子氏（大阪第二警察病院リハ科 リハを中心に計画した斬新な施設の設もお応えできるようモディファイした

OT 課長）より「意欲を引き出すため計に皆さん驚いておられました。最後かにテーマを絞った研修会も計画中での看護とは？」、午後には東洋子氏（当には皆さんからアンケート方式でいたす。ご期待ください。

時関西リハ病院看護師長）より「急性だいた質問に個別に回答させていただ

メンバーのお仕事紹介
壱

内容を計画していく予定です。そのほ（宮越浩一）「CI 療法」（麻痺側上肢集中訓練プログラム）

CI 療 法 と は、Constraint induced

痺の回復を得ることが可能です。これ

また、専門家による訓練種目の選定、movement therapy の頭文字をとったは大脳の可塑性（脳細胞の機能の柔軟長時間の訓練を行う持久力・忍耐力なものです。脳卒中で麻痺した上肢を訓性）を利用した訓練で、欧米ではすでどが必要ですが、適応となる患者さま練するために、健常な腕を三角巾や軍にスタンダードな方法ですが、わが国はまだまだたくさんいらっしゃると考

手などで固定して使えないようにしたで多数の症例に保険医療で行っているえられ、私たちはこの治療法をさらに上で、1 日 5 時間もの長時間の訓練をのは兵庫医大と篠山医療センターだけ研究・普及していきたいと考えてい2 週間前後行います。ある程度の動きです。
（佐野恭子理事の転勤先であるます。この兵庫医大の CI 療法は 2005のある、不全麻痺の方に適応が限られ警察病院や、他のメンバーのいる病院

年 6 月 13 日読売新聞（東京本社版）

ますが、従来の普及している訓練方法・にひろがりつつあります）＜最新医療＞欄で紹介されました。

量では改善しなかった上肢や手指の麻（2）

全 て の 麻 痺 が 治 る 訓 練 で は な く、

（藤谷順子）

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病院
紹介2006.1.30

関西リハビリテーション病院

2005 年 7 月に開院いたしました。

でさまざまな工夫をしています。

大阪府の北部、豊中市にあるリハ病院

まず、訓練の量を確保するために、です。開設したばかりで、試行錯誤の土、日祝日も通常通り個別療法を施行

毎日ではありますが、当院の目指すとする週 7 日リハビリを実施している

ころ、ならびに特徴を紹介いたします。

ほか、患者さん自身で取り組める訓練◇や病棟スタッフとの訓練の充実を図っ

1．リハビリテーション医療に特化ています。

144 床全床リハビリテーション病

また、訓練の質を高めるために、療床で、現在、担当する主治医は全員、法士はチーム体制をとっており、一人リハビリテーション医です。の患者さんを 3 〜 4 人のチーム間（主対象疾患は 7 〜 8 割が脳血管障害には主担当、副担当の 2 人）で受けですが、他は外傷性脳損傷、脊椎脊髄持つことにより、経験の浅い療法士の疾患、神経筋疾患などさまざまな疾患フォローが日常業務の中で自然とできに加え、術後や肺炎後の廃用症候群にるようなっています。当然、多職種間対してリハビリテーションを施行してでも患者さんを中心にしたチームを組います。

んでおり、主治医、病棟、担当療法士、シストメトリー、筋電図、脳波、嚥MSW など関係職種間で、目的別に各下造影、各種エコーなどリハビリテー種カンファレンスを施行し、情報を共ション医療に必要な検査、評価が院内有し、適宜、方針を確認しながら行っで可能であり、リハビリ科と歯科のみています。の病院でありながら治療の幅は比較的3．他施設との連携広いのも特徴です。

他施設との連携も積極的に行ってお2．訓練の質と量り、併設するリハビリテーション総合訓練の量も質も追い求めようと院内科学研究所との連携も研究面のみならリハビリテーション関連職種紹介

作業療法❶
昨今の資格取得ブームにのってリハビリテーション関連職種も脚光を浴びていますが、今回はその 1 つである作業療法（OT）をご紹介いたします。
「リハビリテーション」と聞いて一般的に思い浮かべるのは、歩行訓練や筋力トレーニングを主とする理学療法ではないでしょうか。作業療法は理学療法と時期を同じくして日本にやってきたにも関わらず、2005 年 7 月現在、その従事者数は理学療法士の半分以下に止まっています。さらに作業療法の認知度が低い理由としては「何をやっているのか分からない」、つまり治療の対象・目的、具体的内容が伝わりにくいという点があるようです。
作 業 療 法 は Occupational Therapyの日本語訳です。Occupation には「生ず、福祉機器を身体的特徴の著しい患者さんに個別に工夫してもらったり、介護場面で適切なアドバイスをいただいたりと実際の臨床面でも生かされています。
また兵庫医大リハビリテーション医学教室のご指導、連携を取りながら、脳卒中慢性期の患者さんを対象に短期集中訓練として、CI 療法（Constraintinduced movement therapy） を 実 施しています。
◇関西リハビリテーション病院は開院したばかりですが、患者さん一人ひとりに適切なリハビリ医療を提供し続けながら、地域社会に貢献できる病院を目指したいと思います。 （高橋紀代）

活」「活動」「仕事」「職業」「作業」と作業療法士になるには、高校卒業いう意味があり、作業療法の対象は “私後に入学した養成校で定められた単位たちが朝起きて夜寝るまでに行う全てを修め、さらに国家試験に合格する必の活動” とされています。私たち作業要があります。養成校は年々増加の一療 法 士（Occupational Therapist） は途をたどっており（2005 年 7 月時点

この活動を、食事・整容・排泄など万で 141 校）、このことからも作業療法

人に共通の日常生活活動（Activities

士の活動の場は今後も増えるものと思of Daily Living ＝ “ADL”）と、公共サわれます。

ービス・機関の利用、就学就労・家

作業療法および作業療法士のこと事を含む生活関連活動（Activities ofをもっと詳しくお知りになりたい方

Parallel to Daily Living ＝ “APDL”）には、日本作業療法士協会のホームペ分け、さまざまな疾患が原因で障害をージ（www.jaot.or.jp）をご覧くださ負った活動の改善を目標に、徒手や各い（都道府県作業療法士会の情報もこ

種道具による訓練、ゲーム・手工芸、 こから入手できます）。また、一般の動作訓練などの作業活動を用いて治療方向けに「オペラ（Opera）」というを行っています。障害は身体障害・発広報誌も協会から発行されていますの達障害・精神障害・老年期障害と多岐で、協会にお問い合わせください。

にわたり、作業療法士は病院・施設・これからは、作業療法士を見かけ学校・保健所・行政機関などで活躍したら「OT さん！」と声をかけてくだています。

さいね (^^ ♪

（佐野恭子）（3）

CRASEED NEWS No. 1

BOOK

リハビリテ−ション
シークレット2006.1.30

リハビリテーションシークレットは、コメディカルスタッフのお役にも立

道免和久・藤谷順子 監訳
メディカル・サイエンス・インターナショナル
ISBN: 4895924122
2005 年 5 月発行
808 頁、7,560 円（税込）

学 の 全 領 域 を 2,573 の Q ＆ A で網羅・解説しています。どの部分からでも読んで知識を得ることができます。普通の教科書に書いていないような切り口が魅力の本です。（翻訳していてたいへん勉強になりましアメリカの医学書、シークた。）7,560 円とちょっと高価だけ

レットシリーズとは、Q ＆ A

れど、あらゆる疾患・障害のリハビ方式で臨床に必要な知識を網リテ－ションを網羅していて、何年羅して、研修医や臨床医に人間も使える内容、808 頁と枕にも気のシリーズです。もちろん最適です。

（藤谷順子）

会員募集のご案内

皆 局担当の木村幸恵と申します。ど C にリハビリの普及啓蒙活動を行ってさん、こんにちは。CRASEED 事務RASEED では、下記の 3 つをメインうぞよろしくお願いします。
CRASEED では、随時、会員を募集しています！ 治療効果が高い医療としてのリハビリ（Medical Rehabilitation）にいます。皆様はもちろん、皆様のお近くでリハビリ医療にご興味のある方にも、是非ご参加くださるよう、声をおかけください。（趣旨に賛同される一般市民の方ついての認識をともに深め、全国に広める活動にあなたも参加しませんか？また、リハビリ医療に携わっている専門職の方で、もっとリハビリを勉強し、日常業務の質を向上できたらと思っている方も、も参加できます。）

一緒に頑張ってみませんか？ CRASEED
会員の中には、リハビリ科医だけでなく、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師などさまざまな専門家がおられます。CRASEED に参加すれば、きっと専門的知識の勉強法を理解でき、具体的な疑公開フォーラム
電話相談問が解消されるだけでなく、あなたの専門性をより高められると思います。

① リハビリ医療の普及啓発
CRASEED ホームページ

TEL: 06-6857-9640
FAX: 06-6857-9641
Mail: ofﬁce@craseed.org
種別

正会員

年会費

10,000 円

摂食・嚥下リハビリテーション講演会のお知らせ② 専門的知識の普及とレベルアップ
医療従事者対象セミナー
入門〜応用コース
理論〜実践コース
多施設共同研究③ リハビリ医療関連情報の提供CRASEED のノウハウを駆使した情報発信
リハビリパンフレット
カルテシステム各種情報とのリンク
特典等

CRASEED セミナー参加費の 20％割引
会報無料購読会員専用メーリングリスト（CRASEED Lounge）での各会員との情報交換

専門会員（医師対象）

60,000 円

関西、関東、両地域の関連施設での研修
CRASEED セミナー、研修会などの無料受講
専門会員用メーリングリストによる最新情報の共有

賛助会員（法人、病院、経営者など）

一口
100,000 円

会員専用メーリングリスト（CRASEED Lounge）への登録
病院・法人職員の CRASEED セミナー参加費 10％割引（4）

CRASEED のロゴマークは、私の友人であります（株）ワン・トゥー・テン・デザイン代表取締役：澤辺芳明氏による作品です。この会社はウェブサ
イト制作を専門としていますが、彼の作品は朝日デジタル広告賞で優秀作品と し て 2002 年、2003 年 連 続 で 選 出されています。彼がロゴマークに託したビジュアルテーマは「未来への希望の芽」です。
豆から生えた芽によって、患者が抱える精神および身体的状況を、リハビリテーションを通じて改善し、未来への希望の芽を育てる。という組織ビジョンを表し、大きく下部を支える手によって、そのサポートを行う組織であるというイメージを表現しています。
豆から生えた茎が CRASEED の S を表し、豆の光は C を表しています。そして色彩は、優しさを感じるライトグリーンを使用し、信頼感と安心感を感じられるように制作されました。
ロゴマークの依頼にあたって、彼からは「リハビリテーションの心とは何か」を問われました。今後、ロゴマークに恥じない活動を展開しなければと、心を強くしました。 （眞渕 敏）

会員向け会報その他の教育研修事業
連絡先：〒 560-0054
大阪府豊中市桜の町 3-11-1
関西リハビリテーション病院内

ロゴマークの由来（意味するもの）

つでしょう。リハビリテーション医

日時：2006 年 2 月 5 日 ( 日 )13 時〜 16 時 50 分
場所：兵庫医科大学平成記念会館内容：● ｢ 脳血管障害後の摂食・嚥下リハビリテーション〜症例に合わせた治療方針の選択〜」
藤島一郎氏（聖隷三方原病院リハビリテーションセンター長）● ｢ 高齢者の摂食・嚥下リハビリテーション〜リスク管理と家族指導を中心に〜」
藤谷順子氏（国立国際医療センターリハビリテーション科医長）
主催：兵庫医科大学リハビリテーション医学教室、共催：NPO 法人リハビリテーショ
ン医療推進機構 CRASEED
参加費：4,000 円（事前振込み）
CRASEED 正会員は 20％引き
CRASEED 賛助会員 ( 法人 ) 職員は 10% 引き
申込先：reha-sec@hyo-med.ac.jp

発行

NPO 法人リハビリテーション
医療推進機構 CRASEED

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