大腸癌□

S-1 単独療法
・S-1 80mg~120mg/日
1 日 2 回朝・夕食後内服 Day1～28
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回

80mg/日1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上

60mg/回120mg/日

1 コース 6 週間

28 日間連日投与

14 日間休薬→繰り返す

7 日間休薬→繰り返す※6 週間サイクル□

UFT/ホリナート療法
・UFT 300～600mg/日（300mg/㎡を基準）
1 日 3 回内服 Day1～28
体表面積

UFT 1 日投与量

投与ｽｹｼﾞｭｰﾙ (午前‐午後‐夜間)

1.17 ㎡未満

300mg/日100mg-100mg-100mg

1.17 ㎡～1.49 ㎡未満

400mg/日

200mg-100mg-100mg

1.50 ㎡～1.83 ㎡未満

500mg/日

200mg-200mg-100mg

1.83 ㎡以上600mg/日

200mg-200mg-200mg

・ホリナート 75mg/日
1 日 3 回内服(1 回 25mg) Day1～28※5 週間サイクル

1 コース 5 週間

28 日間連日投与※食事の前後 1 時間を避けて内服する。

□

カペシタビン単独療法(結腸癌における術後補助化学療法)
・カペシタビン 3000mg～4800mg/日(B 法)
1 日 2 回朝・夕食後内服 Day1～14
体表面積

1 回投与量（錠1 日投与量(錠数)
1 コース 3 週間数）
1.33 ㎡未満

1500mg(5 錠)

3000mg(10 錠)

1.33 ㎡～1.57 ㎡未満

1800mg(6 錠)

3600mg(12 錠)

1.57 ㎡～1.81 ㎡未満

2100mg(7 錠)4200mg(14 錠)

1.81 ㎡以上

2400mg(8 錠)4800mg(16 錠)

14 日間連日投与

7 日間休薬→繰り返す

7 日間休薬→繰り返す

B 法：2500mg/㎡/日※3 週間サイクル□XELOX 療法(カペシタビン+オキサリプラチン)・カペシタビン 2400mg～4200mg/日(C 法) Day1～14
1 日 2 回朝・夕食後内服

1 コース 3 週間

体表面積

1 回投与量（錠数）

1 日投与量(錠数)1.36 ㎡未満

1200mg(4 錠)

2400mg(8 錠)1.36 ㎡～1.66 ㎡未満

1500mg(5 錠)

3000mg(10 錠)

1.66 ㎡～1.96 ㎡未満

1800mg(6 錠)

3600mg(12 錠)

1.96 ㎡以上

2100mg(7 錠)4200mg(14 錠)

C 法：2000mg/㎡/日・オキサリプラチ 130mg/㎡ 120 分 Day1
※3 週間サイクル

14 日間連日投与

オキサリプラチン点滴投与(2 時間)(1 日目)

1 コース 3 週間□

ベバシズマブ+ XELOX 療法
・カペシタビンXELOX 療法と同じ・オキサリプラチン

14 日間連日投与

7 日間休薬→繰り返す・ベバシズマブ 7.5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1
※3 週間サイクル

オキサリプラチン点滴投与(2 時間) (1 日目)
ベバシズマブ投与(1 日目)□ SOX 療法(S-1+オキサリプラチン)
・S-1 80mg~120mg/日 Day1～14
1 コース 3 週間

1 日 2 回内服
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回

80mg/日1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上

60mg/回120mg/日・オキサリプラチン 130mg/㎡ 120 分 Day1
※３週間サイクル□ ベバシズマブ+SOX 療法
・S-1

SOX 療法と同じ・オキサリプラチン
・ベバシズマブ 7.5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1
※３週間サイクル

14 日間連日投与

7 日間休薬

→繰り返す

オキサリプラチン点滴投与(2 時間) (1 日目)

□

SIR 療法（S-1+イリノテカン）

1 コース 3 週間

・S-1 80mg~120mg/日 Day1～14
1 日 2 回朝・夕食後内服
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回

80mg/日1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上

60mg/回120mg/日

14 日間連日投与

7 日間休薬→繰り返す

イリノテカン点滴投与(1.5 時間) (１日目)・イリノテカン 150mg/㎡ 90 分 Day1
※３週間サイクル□SIRB 療法（S-1+イリノテカン+ベバシズマブ）
・S-1 80mg~120mg/日 Day1～14

1 コース 3 週間

1 日 2 回朝・夕食後内服
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回80mg/日

1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上

60mg/回120mg/日

14 日間連日投与

イリノテカン点滴投与(1.5 時間)

・イリノテカン 150mg/㎡ 90 分 Day1

ベバシズマブ点滴投与・ベバシズマブ 7.5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1(１日目)※３週間サイクル

7 日間休薬→繰り返す

□ IRIS 療法(S-1+イリノテカン)

1 コース 4 週間

・S-1 80mg~120mg/日 Day1～14
1 日 2 回朝・夕食後内服
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回

80mg/日1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上60mg/回120mg/日

14 日間連日投与

14 日間休薬→繰り返す

イリノテカン点滴投与(2 時間) (1,15 日目)

・イリノテカン 125mg/㎡ 120 分 Day1,15※4 週間サイクル□ベバシズマブ+IRIS 療法(S-1+イリノテカン)

1 コース 4 週間

・S-1 80mg~120mg/日 Day1～14
1 日 2 回朝・夕食後内服
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回

80mg/日1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上

60mg/回120mg/日・イリノテカン 100mg/㎡ 90 分 Day1,15・ベバシズマブ 5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1
※4 週間サイクル

14 日間連日投与

14 日間休薬

イリノテカン点滴投与(2 時間)(1,15 日目)
ベバシズマブ点滴投与(１日目)→繰り返す□ XELIRI 療法(カペシタビン+イリノテカン)

1 コース 3 週間

・カペシタビン 2100mg～3600mg/日(添付文書外)Day1～14
1 日 2 回朝・夕食後内服
体表面積

１日投与量（朝-1 日投与量(錠数)

14 日間連日投与

7 日間休薬→繰り返す夕）1.31 ㎡未満(3 錠-4 錠)

2100mg(7 錠)1.31 ㎡～1.49 ㎡未満(4 錠-4 錠)

2400mg(8 錠)1.50 ㎡～1.68 ㎡未満(4 錠-5 錠)

2700mg(9 錠)1.69 ㎡～1.86 ㎡未満(5 錠-5 錠)

3000mg(10 錠)

1.87 ㎡～2.04 ㎡未満(5 錠-6 錠)

3300mg(11 錠)

2.05 ㎡以上(6 錠-6 錠)

3600mg(12 錠)

イリノテカン点滴投与(90 分) (1 日目)

1600mg/㎡/日(添付文書外)・イリノテカン 200mg/㎡ 90 分 Day1
※3 週間サイクル

1 コース 3 週間
□ ベバシズマブ+ XELIRI 療法
・カペシタビンXELIRI 療法と同じ・イリノテカン

14 日間連日投与

7 日間休薬・ベバシズマブ 7.5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1

イリノテカン点滴投与(90 分)
ベバシズマブ点滴投与(1 日目)→繰り返す□ ベバシズマブ+カペシタビン療法

1 コース 3 週間

・ベバシズマブ 7.5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1・カペシタビン
体表面積

1 回投与量（錠数）

1 日投与量(錠数)1.36 ㎡未満

1200mg(4 錠)

2400mg(8 錠)1.36 ㎡～1.66 ㎡未満

1500mg(5 錠)

3000mg(10 錠)

1.66 ㎡～1.96 ㎡未満

1800mg(6 錠)

3600mg(12 錠)

1.96 ㎡以上2100mg(7 錠)4200mg(14 錠)

14 日間連日投与

7 日間休薬→繰り返す

ベバシズマブ点滴投与(1 日目)

C 法：2000mg/㎡/日※3 週間サイクル□ ベバシズマブ+S-1 療法・ベバシズマブ 7.5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1

1 コース 3 週間

・S-1 80mg~120mg/日 Day1～14
体表面積

1 回投与量

1 日投与量1.25 ㎡未満

40mg/回

80mg/日1.25 ㎡～1.5 ㎡未満

50mg/回

100mg/日

1.5 ㎡以上

60mg/回120mg/日※３週間サイクル

14 日間連日投与

7 日間休薬ベバシズマブ点滴投与(1 日目)→繰り返す□

ｍFOLFOX6 療法・レボホリナート 200mg/㎡ 120 分 Day1
・オキサリプラチン 85mg/㎡ 120 分 Day1

レボホリナートとオキサリプラチンは同時投与

・フルオロウラシル 400mg/㎡ 15 分 Day1
・フルオロウラシル 2400mg/㎡ 46 時間 Day1～2※2 週間サイクル□ ｍFOLFOX6+ベバシズマブ療法
・レボホリナート 200mg/㎡ 120 分 Day1
・オキサリプラチン 85mg/㎡ 120 分 Day1

レボホリナートとオキサリプラチンは同時投与

・フルオロウラシル 400mg/㎡ 15 分 Day1
・フルオロウラシル 2400mg/㎡ 46 時間 Day1～2
・ベバシズマブ 5or10mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1
※2 週間サイクル□

FOLFIRI 療法
・レボホリナート 200mg/㎡ 120 分 Day1
・イリノテカン 150mg/㎡ 120 分 Day1
・フルオロウラシル 400mg/㎡ 15 分 Day1
・フルオロウラシル 2400mg/㎡ 46 時間 Day1～2※2 週間サイクル

レボホリナートとイリノテカンは同時投与

□

FOLFIRI+ベバシズマブ療法
・レボホリナート 200mg/㎡ 120 分 Day1
・イリノテカン 150mg/㎡ 120 分 Day1

レボホリナートとイリノテカンは同時投与

・フルオロウラシル 400mg/㎡ 15 分 Day1
・フルオロウラシル 2400mg/㎡ 46 時間 Day1～2
・ベバシズマブ 5or10mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1
※2 週間サイクル□

CPT-11（イリノテカン）療法 A 法・イリノテカン 100mg/㎡ 120 分 Day1.8.15※５週間サイクル□

CPT-11（イリノテカン）療法 B 法・イリノテカン 150mg/㎡ 90 分 Day1
※2 週間サイクル

□UFT/ホリナート+ベバシズマブ療法
・UFT 300～600mg/日（300mg/㎡を基準）Day１～21
1 日 3 回内服
体表面積

UFT 1 日投与量

投与ｽｹｼﾞｭｰﾙ (午前‐午後‐夜間)

1.17 ㎡未満

300mg/日100mg-100mg-100mg

1.17 ㎡～1.49 ㎡未満

400mg/日

200mg-100mg-100mg

1.50 ㎡～1.83 ㎡未満

500mg/日

200mg-200mg-100mg

1.83 ㎡以上

600mg/日

200mg-200mg-200mg

1 コース 4 週間

21 日間連日投与※食事の前後 1 時間を避けて内服する。

ベバシズマブ点滴投与(1・15 日目)
・ホリナート 75mg/日 Day1～21
1 日 3 回内服(1 回 25mg)
・ベバシズマブ 5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分 Day1・15※4 週間サイクル

7 日間休薬→繰り返す□ロンサーフ単独療法
・ロンサーフ 70mg/㎡/日 Day1～5 Day8～12体表面積（m2）

初回基準量1.07 未満

35mg/回（70mg/日）

1.07 以上〜1.23 未満

40mg/回（80mg/日）

1.23 以上〜1.38 未満

45mg/回（90mg/日）

1.38 以上〜1.53 未満

50mg/回（100mg/日）

1.53 以上〜1.69 未満

55mg/回（110mg/日）

1.69 以上〜1.84 未満

60mg/回（120mg/日）

1.84 以上〜1.99 未満

65mg/回（130mg/日）

1.99 以上〜2.15 未満

70mg/回（140mg/日）

2.15 以上

75mg/回（150mg/日）※４週間サイクル□

ロンサーフ+ベバシズマブ療法
・ロンサーフ 70mg/㎡/日 Day2～6 Day9～13

用量はロンサーフ単独療法と同じ・ベバシズマブ 5mg/kg 初回 90 分,2 回目 60 分,3 回目以降 30 分,Day1・15※4 週間サイクル