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島根医学 第#*巻 第 +号 ,%*(平成#年"月)(,%+) ,"
はたこう秦ふじ藤幸た田さきち",,)おおまえ

前由かやましたかず

吉や大小 矢 香")

山下ゆ一き紀,)や也")キーワード：エゴマ油, 月経困難症, 改善要

旨日常の食生活にエゴマ油摂取を加えることが如何に月経困難症に影響するかに関して検討した｡ 月経困難症スコア)以上を呈した"-名の女子大学生を対象とし, 月経困難症スコ
ア調査後の月経開始日より, エゴマ油 "%.(朝夕小さじ/杯ずつ) 以上&'(を摂取し,その後)周期の月経開始時での月経困難症スコア, 月経痛 (0110234)を記録させた｡ エゴマ油はそのまま飲んだり, 野菜摂取時にドレッシングとして使用したり, パン・豆腐に付けたり, 納豆・味噌汁に混ぜたりして, 被検者の好みに応じて摂取するようにした｡ 月経困難症スコアは介入後/,5,)周期どの周期でも介入前に比べて有意に低下した｡ 34は介入後5,)周期で介入前に比べて有意に低下した｡ エゴマ油によるサプリメンテーションは明らかな副作用もなく月経困難症に悩む女子大学生の!改善につながる実践的なオプションになり得る可能性が示された｡

は じ め にでは緑黄色野菜・淡黄色野菜 (キャベツ, トマト,ピーマン, カボチャ, ブロッコリー, ほうれん草,最近, 我々は当大学の女子大学生において野人参など) #$%以上&'(摂取することを義務

菜・エキストラバージンオリーブオイル (

付けたため, 一人暮らしをする女子大学生ではか) 摂取を基本とする食生なり負担であったとの意見・感想が寄せられた｡

活改善が月経困難症軽減に効果を現すことを示し,そこで女子大学生でも月経困難症改善のために日月経困難症に悩む女子大生の!改善につなが常容易にできる食生活工夫による介入を検討した｡

る可能性を報告した")｡ しかしながら, その研究

月経困難症のリスクファクターに関する研究は以前から行われているが, 月経困難症と食生活と

 !"#$!#%&'& ()*+,") 島根県立大学看護栄養学部看護学科,) 島根県立大学保健管理センター
連絡先：〒-6#7*$$%島根県出雲市西林木町"$"
島根県立大学 出雲キャンパスの関連も認められるようになってきていて, 魚油
摂取由来による活性の高いオメガ)脂肪酸摂取が月経困難症改善を示唆する動物実験や食生活調査

 ( 9)島根医学 第86巻

第 号

9;6(平成89年;月)

表. 月経困難症スコア調査表が報告されている)｡ また, 魚・卵・果実摂取量と月経困難症程度の逆相関 ), さらに野菜・果実摂取量と月経困難症程度の逆相関を示唆する報告も認められる!"#)｡ エゴマ油はオメガ$脂肪酸であるαリノレン酸を豊富に含んでいて, エゴマ種子から圧搾して抽出された油である｡ αリノレ

図. 月経痛評価のための !
"#$%$&$%'(#)"*$%)

ン酸は肝臓で吸収された後, 同じオメガ$脂肪酸の%&'()*+%,*%,(&'*'&. (/01) に変換され,鎮痛剤の使用スコアの合計により月経困難症スコ

その後 .('()*2%3*%,(&'*'&. (451) に変換さアを算出した｡ さらに月経痛を =&)>*?*,*?
(@>%れる6)｡ そして /01, 451には月経困難症改善)'*?
%(A1B) として評価した｡ A1Bは今まで経効果が報告されている7)｡

験した最も強い痛みを;99, 痛みのない状態をC以上のことを考慮して, 月経困難症を認める女とした図<に示すスケール上に月経時の痛みの程子大学生において, 日常行っている食事にエゴマ度として記録させた｡ そして, 月経困難症スコア油摂取を加えることで月経困難症軽減に効果を現$以上を認めた学生8#名 (:年次生;7名, $年次すか否かについて前方視的な調査を行った｡

生;
名, 別科助産学専攻生D名) のうち承諾の得. 対象および方法
対象
平成89年度島根県立大学看護栄養部看護学科:
年次生, $年次生, 別科助産学専攻生のうちの女られた
8名 (:年次生;;名, $年次生E名, 別科助産学専攻生$名) を対象とした｡ この
8名はあらかじめ婦人科受診をして器質的婦人科疾患が認められないことを確認した｡
方法子学生;!
!名 (:年次生##名, $年次生#;名, 別研究の趣旨・研究内容について記載した依頼文科助産学専攻生;6名) に月経困難症スコア調査表

書と口頭により研究の目的, 研究方法, 協力の任(表<);9)を配布して, 月経困難症の程度スコアと意性, プライバシーの保護, 参加協力の有無によ島根医学 第9@
巻第 >号 8!@(平成9!
年 8月)(8!:) 89

り不利益が被らないこ. 成となどを十分に時間を績かけて説明した｡ 本研対象とした89名中)名はエゴマ油の味に馴染め

究は, 島根県立大学研ず辞退の申し出があった｡ また$名は介入後$周究倫理審査委員会の承期の月経時に強度の月経痛のため救急外来を受診認を得て実施した｡

した｡ そのため, その後の月経時での月経痛の程エゴマ油 (有機えご度に対する不安により辞退の申し出があった｡ さま低温圧搾・生絞りらに)名からは調査表の提出がされなかった｡ し黄金えごま油) (図)!"#(朝夕小さじ$

図. 有機えごま低温圧搾･生絞り 黄金えごま油たがって, 調査票を回収できた :名から得られたデーターの解析を行った｡ この :名においてはエ杯ずつ) 以上%&'(をゴマ油摂取中に明らかな悪心, 嘔吐, 下痢などの摂取し, その後)周期の月経開始時での月経困難副作用は認められなかった｡ 個々の被験者での月症スコア, 月経痛を *+,として記録させた｡ エ経困難症スコア, *+,の変化は表に示す通り

ゴマ油はそのまま飲んだり, 野菜摂取時にドレッである｡

シングとして使用したり, パン・豆腐に付けたり,月経困難症スコア (;'.<4；"4&2'.) は介入納豆・味噌汁に混ぜたりして, 被検者の好みに応

前 (9/=；>), 介入後$周期 (8/=；>), 周期じて摂取するようにした｡=；9), )周期 (!
/>；9) であり, どの周期も(!/統計学的検討は -'../
012
3.4(5 6473を用いて行った｡

介入前に比べて有意に低下した (図))｡*+, (;'.<4?"4&2'.) は介入前 (9!/!
!；表 月経困難症スコアと!"の変化

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島根医学 第&巻

第 (号"#% (平成&#年%"月)

図. 月経困難症スコアの変化

図 . !"#$%&%'%&()$*#+%&*(,-.) の変化

), 介入後!周期 ("#$%##；&), '周期 (%#$難症に何らかの不快症状を感じている者は多く,%##；(#), )周期 (#$*#；&+) であり, 介入後',実際に日常生活や学校生活に支障をきたしている)周期で介入前に比べて有意に低下した (図,)｡ことが明らかとなっている%%-%")｡ そのため, 若年. 考察

女子大学生を対象とした生活調査から月経困者の月経困難症に対しても ./.$
0123/45676.1
4$
4.8
769961/3: 53;< (=>?@A) 投 与 そ し て=>?@A投与により十分な効果が得られない場合

島根医学 第#5
巻

第 1号 96"5(平成#6年"9月)(965) 9;には, 低量量エストロゲン・プロゲステロン配合

方で野菜を8日 #;6以上摂取することは一人暮

薬 (  ) の積らしをする女子大学生ではかなり負担であったと極的な投与が!を向上させるとして推奨されの意見・感想が寄せられた｡ さらに, 当大学の特()には悪心,ている"#)｡ しかしながら, $%&'

殊である病院実習期間中には多忙を極めるため,嘔吐, 食欲不振などの胃腸障害, 腎・肝機能障害,8日 #;6以上の野菜摂取を日常的に続ける困難

炎症性腸疾患, 腸管壁浸漏症候群 (*+, -

さも指摘された｡ エゴマ油は月経困難症改善に有,
.
/0%) などの副作用が報告されてい効であると報告されているオメガ>脂肪酸摂取92;)

る"12"3)｡ さらに には頻度は少ないが重篤な血を豊富に含んでいるため5), 普段の食生活にエゴ栓症などの有害事象がある"4) ｡ 最近, "56万人をマ油摂取を加えることが, 如何に月経困難症に影対象として追跡期間"673年の経口ホルモン避妊薬響するかについて検討した｡と乳がんのリスクを解析した結果によると, 全く

月経困難症スコアは介入後8,=,>周期どの周ホルモン避妊薬を服用しなかった女性の乳がん発期でも介入前に比べて有意に低下した｡ <&%は生頻度を8とすると, 避妊薬を服用した女性では介入後=,>周期で介入前に比べて有意に低下し"796倍 (:;％信頼区間："7"12"793) であった｡ さた｡ 月経困難症の患者では子宮内膜でのアラキドらに, 服用期間8年未満の女性と服用期間"6年以ン酸濃度が高く, アラキドン酸由来のプロスタグ上の女性に絞った解析では, 前者は"76:倍 (:;％

ランジン (**?0) 9, 0@9α が子

信頼区間：67:32"
79#), 後者では"7#5倍 (:;％信

宮内膜で大量の産生されるために子宮収縮と炎症

頼区間："7932"7;") であり, 服用期間が長くなるが激しくなり月経困難症を呈するとされている":)｡と乳がんが発生しやすくなる"5)｡ この研究での経オメガ>脂肪酸はこの子宮収縮と炎症を緩和する

口ホルモン避妊薬には も含まれていた｡

ことにより月経困難症を改善する:)｡ したがって,

に関しては保険適用後, 約"6年しか経過しオメガ>脂肪酸を大量に含有するエゴマ油は月経ていないため, 長期の大規模な日本人を対象とし困難症改善効果をもたらしたと考えられる｡ α2たコホート研究は見当たらないが, 今後, 乳がんリノレン酸はγ2リノレン酸を経てジホモγ2リノ発生に関する如何なる新たな結果が判明するのかレン酸なる｡ ジホモγ2リノレン酸は抗炎症性作は明らかでない｡

用を有する 0"の前駆物質であり96), ジホモγ2

上記のようなことを考慮すると若年女性へのリノレン酸由来の抗炎症性効果も月経困難症軽減$%&'()の安易な投与は慎重にすべきではに関与したとも推察される｡ 今回, 対象とした9#ないかと思われる｡ そこで前回, 野菜と抗炎症性名中>名はエゴマ油の味に馴染めず辞退の申し出作用を有する <!!摂取を基本とする食生活改があった｡ 今回使用したエゴマ油は農薬を一切使

善により, 月経困難症スコア, <&%ともに食生用せず, 低温圧搾製法によって抽出されているた活改善介入前に比べて, 介入後8,=,>周期どのめ, エゴマ本来の風味が味わえることが特徴であ周期でも有意に低下することを認めた")｡ 対象とるが, このことが個人の嗜好性に適応しない場合なった学生からは月経困難症がとても楽になったもあると思われた｡という感想が多々あった｡ しかしながら, その一

今回, 日常の食生活にエゴマ油摂取を加えるこ,Q ( ,*P)

島根医学 第$)巻とが月経困難症軽減に効果を現すことが示された｡

第 N号,*&)(平成$*年&,月)

ンになり得る可能性が示された｡

嗜好性の不適合により摂取ができない場合も認められたが, 明らかな副作用もなく, エゴマ油によるサプリメンテーションは月経困難症に悩む女子大学生の 改善につながる実践的なオプショ

利益相反 ()開示すべき !関係にある企業等はありません｡文") 秦幸吉#食生活改善が月経困難症に及ぼす影響#島根医学 $%：&%'(&)*+,*&%

献&&) 藤塚千秋, 藤原有子, 石田博也, 他#大学新入生の生活習慣に関する研究 −入学後.ヶ月における実態調査-) 根津幸穂, 小田切幸平, 藤原寛行, 他：エイコサペンからの検討−#川崎医療福祉学会誌 &,：$,&($$*+,**,

タン酸経口投与による子宮内膜症治療の可能性#エンド&,) 齋籐和佳子, 中野紗保, 芝木美沙子, 他. 大学生のメトリオージス学会会誌 ,)：&*'(&*%+,**%.) /01
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1789+:7;;2<=0=<>:+2;03#?@AA32(T9?と月経困難症に関する調査#北海道教育大学紀要(教育科学編) ')：P'(&*%+,**)

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