日本補完代替医療学会誌 第 11 巻 第 1 号 2014 年 3 月：49–55【原著】

補完代替医療としての音楽療法が認知症に及ぼす効果
Effects of Music Therapy as Complementary and Alternative
Medicine on Dementia
高田艶子*，岩永 誠

Tsuyako TAKATA*, Makoto IWANAGA

広島大学大学院総合科学研究科【要 旨】
本研究は，認知症高齢者を対象として，補完代替医療 (CAM) としての音楽療法がその行動・心理症状 (behavioral and psychologicalsymptoms of dementia: BPSD) のうちアパシーに与える効果を検証することを目的とした．平均年齢 85.9 歳の施設の認知症高齢者
20 名に，なじみの音楽による集団音楽療法を隔週で 8 ヶ月間，合計 10 回実施した．その結果，対象者全体では「情動反応」領域の歌唱，リズム，身体運動に有意な改善が認められ，「社会性」領域の集中力に改善傾向が認められた．アルツハイマー型ではリズム，集中力の改善および歌唱と参加意欲に改善傾向が認められたが，脳血管型では改善が認められなかった．このことから，音楽療法は認知症高齢者，特にアルツハイマー型のアパシーの側面に見られる BPSD 軽減に役立ち，QOLの向上に結びつくものと考えられ，薬物療法の補完代替医療法として有効であることが示唆された．
【キーワード】認知症，高齢者，音楽療法，BPSD，補完代替医療

はじめに
近年，音楽療法 (music therapy) は，医療福祉領域や統合医療，補完代替医療のなかでも重要な位置を占め注目されている1)．たとえば，認知症の研究はアルツハイマー病を中心に原因の解明・根本治療薬の開発が進められているが，現時点では根治療法は未確立で対症療法が中心である．こういった中，少しでも効果のある療法を求めて，補完代替医療 (complementary and alternative medicine:CAM) への期待が高まってきている2)．CAM は，「現段階
では通常医療と見なされていないさまざまな医療•保健行為」と包括的に定義3) されており，多様な実践領域があ る．そ の 中 で 音 楽 療 法 は，心 身 の 作 用 (mind-bodyintervention) という範疇に入る4)．
認知症の共通症状には，記憶障害，見当識障害，認知機能障害などの中核症状と，周辺症状といわれる行動・心理症状 (behavioral and psychological symptoms of dementia:BPSD) があり5)，行動症状と心理症状に大別される．第1 の行動症状は，①焦燥・不穏や徘徊などの活動的な障害，②攻撃性，③食欲・摂食障害，④概日リズム障害，社会的に不適切な行動に分類される．第 2 の心理症状には，①うつ症状など感情の障害，②アパシー（apathy：感情鈍麻），③妄想と誤認性症候群，④幻覚がある6)．認知症のうち約 80％に BPSD が認められ，中核症状である認知機能障害以上に患者の生活の質 (quality of life: QOL)を低下させることが指摘されている7)．認知症の QOL の評価は，①健康状態，②環境，③感情や身体的不快感，欲求不満についての主観的認知，④活動や感情表出，社

受理日：2014 年 1 月 30 日
* 〒725–0231 広島県豊田郡大崎上島町東野 2644–1–101 Tel: 090–7990–1395

Fax: 0846–65–2383 E-mail: nagaiki@c.do-up.com

高田艶子・岩永50

会的関わり合いについての行動観察，⑤行動と気分に関5)する介護者の報告の各側面から行われている ．

3.2

誠

実施内容

音楽療法セッションは施設のダイニングルームで行認知症の BPSD への対応は，非薬物療法が第 1 選択とい，椅子や車椅子の配置は音楽療法を行う治療者や対象して推奨されており8)，音楽療法は，非薬物療法として者間のコミュニケーションがスムーズに行えるよう，中エビデンスレベルがグレード C1（科学的根拠はないが，心に向けた一重の半円形とした．20 名の対象者に 7 名の行うよう勧められる）に位置づけられている9)．音楽療スタッフ（著者，看護職 1 名，介護福祉士 2 名，補助の法は，音楽の働きを治療的に用いて認知症者の個々の介護職員 3 名）が付き，隔週 1 回，60 分のセッションをニーズに応じた行動や感情の変化を促し，妄想や不穏，設けた．実施回数は 14 回であったが，対象者全員が出席

アパシーなど，BPSD 軽減に有効であると報告されていしたセッションは 10 回であり，これを分析の対象としる10,11)．

た．
3.3 プログラム

しかし，音楽療法は実証的なエビデンスの蓄積が十分でないために，さらなるエビデンスの蓄積が求められてプログラムの構成は，①挨拶，名前の呼びかけ，見当いる．本研究は認知症高齢者に音楽療法を実施し，感情識訓練，②始めの童謡歌唱，③唱歌歌唱，④リズム合奏，表出の指標として「情動反応」領域，社会的関わり合い⑤季節の曲歌唱，⑥歌謡曲歌唱，⑦お座りダンス，⑧終の指標として「社会性」領域を評価し，補完代替医療法わりの童謡歌唱とした．具体例を表 1 に示す．

としての音楽療法が BPSD により低下する QOL 向上に音源は，伴奏機材に自動伴奏機器（ヤマハ“伴奏君”有効であるかについて明らかにすることを目的とした．

MODEL MDP10S）を用いた．治療者が対象者にあわせて伴奏を変えることができなくても，この機器を用いる方

ことで認知症高齢者が歌いやすい音程とテンポを提供で

法

きる．また，高齢者対象の場合，選曲は画一的になりや

1. 対象者すい11)．このため，本プログラムでは高齢者の古い記憶

介護老人保健施設に入所している認知症高齢者で，音を想起させる幼児期の童謡・唱歌，個人の思い出と強く楽を好み長期の音楽療法にも参加可能な 20 名（男性 1

結びついている成人期の歌謡曲，民謡など，なじみ深い名，女性 19 名：平均年齢 85.9 歳）を対象とした．属性ものを組み合わせ，変化をもたせた選曲とした．使用曲

は，症状別でアルツハイマー病 14 名と脳血管性認知症 6例を表 2 に示す．セッションでは，対象者の体調を確認

名，認知症日常生活自立度は，II b までの中等度 9 名，IIIするためバイタル・サイン（血圧・心拍数）測定と，進a 以上の重度者 11 名であった．認知症レベルは，中等度行状況を記録するビデオ撮影を行い，アセスメント参考

認知症 12 名，重度認知症 8 名であった．

資料とした．
3.4 評価2. 実施期間

評価には認知症音楽療法評価表（MT 式）を用いた．精実施期間は 2005 年 8 月下旬～2006 年 3 月中旬の 8 ヶ月であった．

神科病院の認知症専門医と著者が共同開発したもので，認知症高齢者の音楽療法評価尺度として有効性は確認されている12,13)．評価項目は，①歌唱，②リズム，③身体3. 研究デザイン

運動，④表情，⑤発語，⑥指示理解，⑦集中力，⑧参加

認知症高齢者対象の能動的集団音楽療法として，以下の手続きをとった．
3.1

意欲の 8 項目であり，うち，①～④を「情動反応」領域，⑤～⑧を「社会性」領域とした．これは，認知症の QOL

情報収集，アセスメント，目標設定

は (1) 健康，(2) 環境，(3) 感情・身体的不快感の主観的認

対象者の氏名，性別，年齢，認知症基礎疾患，認知症

知，(4) 活動や感情表出，社会的関わり合いについての行

日常生活自立度，日常生活動作 (activities of daily living:動観察，(5) 行動と気分に関する介護者の報告から評価さADL) レベル，施設での生活態度，対人関係，音楽や歌れるとする先行研究5) の (4) に相当するものであり，対象の好みなど基本情報を施設管理者から入手した．音楽療とする BPSD の心理症状におよぼす音楽療法の効果を評

法のエンドポイントは，BPSD の心理症状の中で最もよ価する区分として，妥当であると考えられる．評価尺度5)

く見られるとされるアパシ－（感情鈍麻） の軽減であは 5 段階とした．尺度例を次に示す．

り，具体的には，社会的な関わりと相互作用，表情，声①歌唱：1. まったく歌えない，2. たまになら歌える，3.の抑揚，情緒的反応，自発性の活性化とした．

ときどきは歌える，4. ほぼ正確に歌える，5. つねに正確に歌える（「情動反応」領域）

補完代替医療としての音楽療法が認知症に及ぼす効果

表1
活動内容

51

認知症高齢者の音楽療法

使用楽曲選定・方法

使用楽曲

音楽療法開始の合図
血圧・心拍数測定

なじみの祭り唄，民謡，歌謡曲を選定・手握り「花笠音頭」「山形民謡」「蘇州夜曲」などを録音音源で BGM として流す①挨拶

参加の謝意を表明
見当識訓練

音楽療法開始の挨拶
季節，日付の確認「こんにちは」で対象者名を○○さんと歌詞に入れて歌う

②童謡

導入
回想

歌詞を見なくても全員が歌えるなじみの童謡「うさぎとかめ」を全員で歌唱
幼児期の楽しい話題についてを語る③唱歌

回想
社会性の維持，再獲得

遠い日の情景を思いだす童謡を全員で歌唱

春なら「おぼろ月夜」を全員で歌唱．
春の夕景の美しさについて語る④リズム合奏運動機能の維持増進
リズムで自己表現を刺激

パドルドラムと高齢者用鈴によるリズム訓練「ドンパン節」をリーダのドラムに合わせて，両手にもった鈴を振る⑤歌謡曲

記憶機能の賦活
人生活動期の想起

なじみの歌謡曲やすぐ思いだせる懐メロ曲「星影のワルツ」「リンゴの唄」などを全員で歌唱する

⑥歌謡曲

感情の高揚
心情の浄化

歌いやすく全員が好む得意曲を毎回使用「北国の春」「憧れのハワイ航路」などのを全員で歌唱する⑦お座りダンス

身体機能の活性化
音楽と腕の動き協応

活動内容に多様性付与
繰りかえしのリズム曲「幸せなら手を叩こう」を使用
全員椅子に着席のまま上半身で踊る⑧童謡

クールダウン
音楽療法終了の暗示

終了を暗示するなじみの同一曲を毎回使用「ふるさと」を全員で歌唱する
これが今日の最終曲と伝える⑨挨拶

次回への参加呼びかけ
血圧・心拍数測定

スキンシップ（手握り）
個人ごとに挨拶「夕焼小焼」を音量を下げ BGM として流す．全員が退出するまで続ける

帰音楽療法終了

帰室誘導

BGM を最後まで流す

入活動の目的プログラム例室室

表 2 プログラムの使用曲例
使用領域曲名4. 統計処理
ノンパラメトリック検定として，変化の方向性のみに

導入部

花笠音頭

蘇夜曲州

童謡・唱歌

めだかの学校

もみじ

春の小川

牧場の朝

こいのぼり

村まつり

シャボン玉

ふじの山

全体数が 20 未満である場合，直接，臨界値 (CR) を求め，かもめの水兵さん

どんぐりころころ

単位正規分布表から確率値を求めることができる14)．有

季節の歌

よる検定が可能なサイン検定（符号検定）を用いた．回による不安定さを取り除くために，項目ごとにはじめの3 回と終わりの 3 回の平均得点を求めた．サイン検定は，

ふるさと

うさぎとかめ

うれしいひなまつり

みかんの花咲く丘

春が来た

われは海の子

おぼろ月夜

夏は来ぬ

浜辺の歌

虫の声

荒城の月

七つの子

統制群を設けていない．それは，音楽療法を実施しない

雨降りお月

ジングルベル

統制群を設けることに倫理的問題があり，実施施設でのリズム練習

ドンパン節

歌謡曲

星影のワルツ意水準は 0.05 未満とした．なお分析は，①対象者全体，②アルツハイマー病・脳血管性認知症の症状別，③認知症日常生活自立度の中等度・重度の水準別とした．なお，
本研究では全員に音楽療法を実施しており，実施しない許可が得られなかったなどの理由による．
憧れのハワイ航路

草津節

瀬戸の花嫁

北国の春

青い山脈

リンゴの唄

幸せなら手をたたこう

丘を越えて上を向いて歩こう

バラが咲いた

いい湯だな

5. 倫理的配慮
研究の趣旨およびその成果活用については施設長の承認を得て行った．音楽療法参加の対象者家族には，施設責任者と同席のうえ，面談により内容説明と協力依頼を行った．分析に使用したデータは個人が特定されないよ④発語：1. まったく発言しない，2. たまになら発言する，う符号化し，プライバシー保護に留意した．データの公3. ときどきは発言する，4. ほぼ自発的に発言する，5.

表に関しては，著者の所属している研究機関の倫理審査つねに進んで発言する（「社会性」領域）

委員会の許可を得た．

高田艶子・岩永52

結誠

またアルツハイマー病群のみで有意な改善傾向 (CR =果1.581, p < .06) が認められ，日常生活自立度別では中等度

1. 情動反応について群でも有意な改善 (CR = 1.768, p < .04) が認められた．
リズムの対象者全体の平均得点は，前半 2.82 から後半情動反応および社会性項目について，対象者全体の結果を表 3 に，症状別の結果を表 4 に，生活自立度別の結3.03 と有意な改善 (CR = 2.219, p < .01) が認められた．歌果を表 5 に示す．

唱同様，アルツハイマー病群 (CR = 1.768, p < .04) および歌唱の平均得点は，前半の 2.90 から後半 3.08 へと高く

日常生活自立度の中等度群 (CR = 2.041, p < .02) においてなっていた．サイン検定の結果，対象者全体の歌唱は有有意な改善が認められた．

意な改善 (CR = 2.066, p < .02) が認められた．症状別では身体運動の対象者全体の平均得点は，前半 2.78 から後半 2.92 へと有意な改善 (CR = 1.871, p < .03) が認められ

表 3 対象群全体の評価結果項目た．しかし，認知症の症状別や日常生活自立度別では，
CR

歌唱

前半の平均値
2.90

後半の平均値
3.08

2.066*

リズム

2.82

3.03

2.219**

いずれも有意な改善は認められなかった．
表情の対象者全体の平均得点は，前半で 2.82 から後半2.90 とわずかに高くなっていたが，対象者全体および症

身体運動

2.78

2.92

1.871*

表情

2.82

2.90

―

発語

2.70

2.88―

は認められなかった．
2. 社会性について

指示理解

2.72

2.65

集中力

2.63

2.90

―
2.598**

参加意欲

2.88

3.03

1.549+

状別，日常生活自立度別のいずれにおいても有意な改善

発語の対象者全体の平均得点は，前半 2.70 から後半2.88 へと高くなっていたが，その差はわずかであり，発・CR＝サイン検定における限界値
・*p < .05, ** < .01, +p < .06
表4
項目

症状別群の評価結果

アルツハイマー病群

脳血管性認知症群
後半平均値
2.67

CR

1.581+

前半平均値
2.44

3.19

1.768*

2.39

2.67

―

2.93

3.02

―

2.44

2.67

―

表情

2.95

3.05

―

2.50

2.56

―

発語

2.90

3.02

―

2.22

2.56

―

指示理解

2.81

2.78

2.50

2.33

―

集中力

2.81

3.10

―
2.000*

2.22

2.44

―

参加意欲

3.05

3.21

―

2.50

2.61

―

歌唱

前半平均値
3.10

後半平均値
3.26

リズム

3.00

身体運動

CR―

・CR＝サイン検定における限界値
・*p < .05, ** < .01, +p < .06
表 5 認知症日常生活自立度水準別群の評価結果
項目

中等度群

重度群
後半平均値
3.00

CR

1.768*

前半平均値
3.00

2.041*

2.88

3.08

―

2.94

―

2.75

2.88

―

2.69

2.88

―

3.00

2.96

―

発語

2.61

2.92

―

2.83

2.83

―

指示理解

2.67

2.64

2.79

2.67

―

集中力

2.58

2.89

―
2.066*

2.71

2.92

―

参加意欲

2.86

3.06

―

2.92

3.00

―

歌唱

前半平均値
2.83

後半平均値
3.14

リズム

2.78

3.00

身体運動

2.81

表情

・CR＝サイン検定における限界値
・*p < .05, ** < .01, +p < .06

CR―補完代替医療としての音楽療法が認知症に及ぼす効果

語の改善は対象者全体および症状別，日常生活自立度別のいずれの群においても有意な改善が認められなかっ53

ることが大切であると考えられた．
リズム感の改善は，今回の音楽療法の効果が高く認められたものの一つである．鈴などの小型楽器を用い，単た．
指示理解の平均得点は，前半 2.72 から後半 2.65 とわず

純なリズム曲と治療者のドラムに合わせる合奏は，認知かながら低下していたが，対象者全体および症状別，日症高齢者にとって受け入れやすく，リズム感の改善に結常生活自立度別のいずれにおいても有意な変化は認めらびついたと考えられた．人生の初期に獲得される音楽技れず，ほぼ同水準での推移が示唆された．

能と言語技能はリズムであり，それからメロディ，言葉集中力の対象者全体の平均得点は，前半 2.63 から後半の順で獲得されるが，人生の終末期ではその逆の順番で2.90 と高くなっており，有意な改善 (CR = 2.598, p < .01) が技能が失われることが指摘されている16)．認知症の進行認められた．集中力の改善は，アルツハイマー病群 (CRにつれ言語能力を失い歌唱不能となっても，リズム機能= 2.000, p < .02) および日常生活自立度別の中等度 (CR =は維持されやすいために，認知症高齢者を対象とした音2.066, p < .02) で有意な改善が認められた．

楽療法においては有効な音楽的関わりといえる．

参加意欲の対象者全体の平均得点は，前半2.88から後身体運動でも改善が認められた．今回の音楽療法では，半3.03と高くなっており，有意な改善傾向 (CR = 1.549, p

リズミカルな曲に合わせた手拍子やお座りダンスなど，< .06) が認められた．しかし，症状別，日常生活自立度上肢や上半身の運動を 10 分ほど行った．認知症高齢者は別では有意な改善は認められなかった．

活動性が低下するため，意図的に運動させない限りは自ら運動することは少ない．また軽い運動でなければ，高考察

本研究は，施設の認知症高齢者を対象に集団音楽療法

齢者にとっては負荷が大きい．お座りダンスなど上半身の運動は骨折など二次的な身体損傷リスクが少なく，適切な運動であったといえよう．

を 8 ヶ月にわたり実施し，音楽を手がかりとして，BPSD

社会性については，改善が認められたのは，集中力との心理症状であるアパシー（感情鈍麻）に焦点をあて，参加意欲だけであった．集中力は，音楽療法での歌唱や「情動反応」領域の歌唱やリズムなどの変化，「社会性」リズムへ同調しようとする集中の度合いを指す．歌唱や領域の発語や指示理解などの変化について検討した．そリズム活動も改善が認められていることから，これらのの結果，対象者全体の傾向として，歌唱やリズム，身体音楽活動とそれへの集中が相乗的に作用して，改善に結運動，集中力において有意な改善が認められ，参加意欲びついたものと考えられた．に改善傾向が認められることがわかった．また，症状別

参加意欲は音楽療法に対する動機づけを現す．実施回にみると，アルツハイマー病群でリズム，集中力，歌唱数が重なるにつれ参加意欲が高まっており，実際に現場と参加意欲に改善傾向が認められたが，脳血管性認知症

では，毎回のセッション直後に笑顔や発語が増えていた群では有意な改善が認められなかった．日常生活自立度

ことから，対象者は音楽療法を楽しんで受け入れていた別にみたところ，中等度群は歌唱，リズム，集中力で有ことが認められた．

意な改善が認められたものの，重度になると改善は認められなかった．

今回測定した指標のうち，社会性領域における発語および指示理解の項目では，効果が認められなかった．こ

情動反応のうち，歌唱において改善が示されたのは，

れは BPSD の社会性というよりはむしろ，コミュニケー

繰り返し歌を歌うことが歌唱の訓練となり，歌唱能力をション機能の中核である認知機能面を反映した活動で高めることに有効であったことがわかった．歌唱を継続あったためと考えられた．

して行えたのは，対象者の楽しめる曲を用いたことによまた，今回の結果において，アルツハイマー病群におると考えられる．認知症高齢者に対する音楽療法での歌いて改善が認められたものの，脳血管性認知症群で有意唱は，対象者の古い記憶を想起させるための音楽としてな改善が認められなかったのは，病態の違いによると思使用されることが多く，幼児・児童期の童謡・唱歌や，われた．アルツハイマー病の診断的特徴は老化による大成人期に歌った歌謡曲，あるいは民謡など，対象者がよ脳の萎縮性病変であるのに対し，脳血管性認知症は脳のく知っている歌が適切と報告されている15)．本研究では，損傷が一部の部位に限定されているため17)，機能回復の幼児期の童謡・唱歌よりも，成人期に歌った歌謡曲で，可能性は低く，音楽療法が活動の改善に結びつかなかっ対象者が肯定的な反応を示す傾向が認められたため，選たと推定した．また，日常生活自立度の重度群は，日常曲の重点を歌謡曲においた．認知症の音楽療法では，そ生活に全介護が必要な重篤症状であったことから，今回の個人にとって大切な思い出と結びついている歌を用い測定した指標においては，音楽療法による改善が現れな高田艶子・岩永

54かったと考えられた．
本研究は，認知症高齢者を対象に音楽療法の効果を検証したものである．その結果，音楽療法は対象者の表情，声の抑揚，情緒的反応，自発性を活性化して，BPSD のうちアパシーの側面を改善する補完代替医療法として有効であると考えられた．ただし，音楽療法の効果は軽度・中等度の対象者でなければ効果がなく，対象者が限定されることも明らかにされた．今後は，QOL の心理的側面
18)などにも観察対象を拡大し，音楽療法の効果を検証していく必要がある．

誠精神医学雑誌．2011; 22(1): 9–15.
3) National Center for Complementary and Alternative Medicine.
http://nccam.nih.gov//.
4) 板東浩，佐治順子．音楽療法における評価．日本補完代替医療学会誌．2009; 6(2): 59–67.
5) 国際老年精神医学会編．日本老年精神医学会監訳．BPSD―
痴呆の行動と心理症状．東京．アルタ出版．2005.
6) 朝田隆．認知症の問題行動・BPSD への対応（V. 認知症の問題行動・BPSD への対応―Update）．老年精神医学雑誌．
2011; 20（増刊号-III）: 95–102.
7) 鈴木達也，野呂瀬準，須田（二見）明子ら．認知症の周辺症状（BPSD への対応）．日本医科大学医学会雑誌．2010;
6(3): 135–139.

結8) 山口晴保，牧 陽子．認知症の相補代替医療 (CAM)．老年論

精神医学雑誌．2011; 22(1): 9–15.

本研究では，平均年齢 85.9 歳の施設認知症高齢者 20名に，なじみの音楽による集団音楽療法を実施した．結果，対象者全体では「情動反応」領域で歌唱，リズム，身体運動に有意な改善が認められ，「社会性」領域では集9) 認知症疾患治療ガイドライン作成合同委員会．認知症疾患治療ガイドライン2010．東京．医学書院．2010: 117–120,123–124, 247–250.
10) Raglio A, Bellelli G, Traficante D, et al. Efficacy of Music Therapy in the Treatment of Behavioral and Psychiatric Symptoms of

中力に改善傾向が認められた．アルツハイマー病群ではDementia. Alzheimer Dis Assoc Disord 2008; 22(2): 158–162.

リズムや集中力の改善および歌唱と参加意欲に改善傾向

11) 丸山敬子．認知症高齢者の音楽療法．老年精神医学雑誌．
2011; 22(1): 9–15.

が認められた．このことから，音楽療法は，認知症高齢者の BPSD の一つであるアパシーの側面の軽減に役立
ち，薬物療法の補完代替医療法として有効であることが示唆された．

12) 高田艶子，吉富功修．痴呆性高齢者を対象とした音楽療法の効果の評価法．日本音楽療法学会第4回学術大会．2004;
倉敷市．
13) 高田艶子，岩永誠．音楽療法と認知症高齢者の QOL に関する一考察．中国四国心理学会第66回大会．2010; 松江市．

謝14) 岩原信九郎．ノンパラメトリック法，新しい教育・心理統辞計．東京．日本文化科学社．1997: 318.

調査にご協力いただきました対象者の皆さま，施設責任者，ご担当の皆さまに心からの謝意を表します．また，

15) 篠田智璋，高橋多喜子．高齢者のための実践音楽療法．東京．中央法規．2000: 37–57.

研究にあたり貴重なご助言をいただいた同施設理事長，

16) 貫 行子．高齢者の音楽療法．東京．音楽之友社．2006:44–57.

看護師長に深くお礼を申しあげます．

17) 米国精神医学会編．高橋三郎ら訳．DSM-IV-TR．精神疾患の診断・統計マニュアル．第4版-TR．東京．医学書院．2002．
18) Snyder A. Music Therapy and Quality of Life: The Effects of参考文献1) 板東 浩．音楽療法の動向．補完代替医療学会誌．2010;
4(2): 99–104.
2) 山口晴保，牧 陽子．認知症の相補代替医療 (CAM)．老年

Music Interventions on Self-Reported and Caregiver-Reported
Quality of life in Older Adults with Symptoms of Dementia.
Western Michigan University, Master’s Theses Paper 2012; 109:
1–35.

補完代替医療としての音楽療法が認知症に及ぼす効果55

ABSTRACTEffects of Music Therapy as Complementary and Alternative Medicine (CAM) on theElderly with Dementia
Tsuyako TAKATA, Makoto IWANAGA
Graduate School of Integrated Arts and Sciences, Hiroshima University

The present study was examined the effects of music therapy as complementary and alternative medicine (CAM) on theperspective of apathy in the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) for the elderly with dementia. Twenty
elderly adults with dementia, whose a mean age was 85.9 year, were conducted the group music therapy using familiar songs which
was carried out ten times for eight months biweekly. Significant improvements as a whole were observed in singing, rhythm activity
and physical exertion in the area of “emotional response” and an improvement tendency was observed in power of concentration in
the area of “sociality.” The elderly with Alzheimer-type dementia showed improvement tendencies in power of concentration, rhythm
activity, singing and motivation to participation, while no improvement was found in those with cerebrovascular-type dementia.
These results suggest that music therapy has an alleviation effect of the apathy perspective in BPSD and leads to improvement of QOL
for the elderly with dementia, especially Alzheimer-type dementia. This means music therapy is useful for the elderly with dementia
as CAM.
Key words: Dementia, the elderly, music therapy, BSPD, complementary and alternative medicine