個別健康教育（国保 9 期）効果分析（第 2 報）
〜個別健康教育対象者のメディカル面・体力面の効果について〜(2)データ分析の方法

１． はじめに

個人ごとに入会日が異なるたが、トレー

宗像市健康づくり課は健康増進事業の一

ニング関係のデータは、月ごとにまとめ（平つとして、個別健康教育を行っている。

均値）平成 14 年 12 月から平成 15 年 12

これはメタボリックシンドロームの改善を目月で、統一した。

的とした食事分析・栄養指導である。

メディカル関係の データは、入会時をこの事業の対象者は、1 年間で 4 回（3 ヶ「前」、1 年後を「後」として、前後比較を行月に 1 回）の個別の栄養指導をうけ、食事内った。

容の分析を 2 回（最初と 1 年後）うける。

(3)分析ソフト

平成 15 年度からこの個別健康教育は、

MS‑Excel の分析ツール「T 検定：1 対の「宗像市国民健康保険ユリックスウエルネス

標本による平均の検定」を使用し、有意水クラブ入会助成事業」で入会されたウエルネ

準は５％とした。

スクラブ会員に対して実施している。
本報告は、個別健康教育を受けた第 9 期(4)基準値
項目
収縮期血圧（SBP）
拡張期血圧（DBP）
BMI

国保助成事業対象者（平成 16 年度対象者）について、トレーニング状況の分析や安静時メディカルチェック・運動負荷テストの結果について効果分析を行ったので報告す
る。

総コレステ
ロール（TG）

２． 個別健康教育の食事分析・栄養指導の目的

HDL‑コレステロール（HDL‑C）
中性脂肪（TG）
安静時血糖（FBS）
体脂肪率（％FAT）

食事分析・栄養指導によって、メタボリックシンドロームを予防することを目的としている。
メタボリックシンドロームによる動脈硬化因子の指標数値が改善されることを目標とし、食事分析・栄養指導を行った。

基準値
140mmHg 未満
90mmHg 未満
25 未満（男・女）150〜199mg/dl（女 50 歳以上）
150〜219mg/dl
40mg/dl 以上150mg/dl 未満
110mg/dl 未満（男）25％未満（女）30％未満(5)運動メニュー運動メニューは、安静時メディカルチェック

３． 方法

および運動負荷テスト（自転車エルゴメータ(1)対象者

ー：フクダ電子社製 ML‑1800）の結果を基対象者

13 人（男 4 人、女 9 人）に、本人の運動目的を聞き取り、本人と協力

年齢63.2±3.3(歳)

医療機関の医師とアクアドーム運動指導員

1/4

とで作成した。

トレーニング前の血圧の変化を図 3、図 4 に基本的な運動強度は、最大酸素摂取量の示した。収縮期血圧、拡張期血圧ともに基50％に相当する中等度の強度である。

準値内で 6 ヶ月間低下傾向があり、その後横ばいであった。

1 年間のアクアドームでの月あたり運動回数（運動実践記録）と 1 回当たりの運動時間（分）の変化を図 1 に示した。
運動回数は平均で 10±1 回/月、運動時90130

時間
回数7011060

収縮期血圧図 3 収縮期血圧の変化

図 4 拡張期血圧
拡張期血圧の変化(2)前後比較

回数（回/月）血液検査、体格、体力の平均値の前後比

2010080120間は平均で 71±7 分/回であった。
時間(分/回）(mmHg)

100

14004/1205/0205/0405/0605/0805/1005/12(mmHg)(1)運動量と体重・血圧の変化

15004/1205/0205/0405/0605/0805/1005/12４． 結果及び考察

較を表 2 に示した。
一対の標本による T 検定で、FBS（空腹時8016血糖）、BMI、皮脂厚、体脂肪率、ウエスト囲、60

ヒップ囲に有意な減少が認められた。また、

12

最大酸素摂取量で有意な増加が認められ40た。

820

表 2 平均値の前後比較4項目04/1205/0205/0405/0605/0805/1005/120TC（mg/dl）
HDL‑C（mg/dl）
TG（mg/dl）
FBS（mg/dl）

図 1 運動回数と運動時間
回数と時間

運動実践記録に記載されている体重の変化を個人ごとに図 2 に示した。
110

BMI

100

皮脂厚：上腕（mm）
皮脂厚：
肩甲骨（mm）
体脂肪率ｲﾝﾋﾟｰﾀﾞﾝｽ(%)
ウエスト囲
(cm)
ヒップ囲
(cm)
最大酸素摂取量(ml/kg/min)

80

70

60

5004/105 2/005 2/005 4/005 6/005 8/105 0/12(kg)

90

前平均値
標準偏差

後平均値
標準偏差

平均差
有意差

222±5164±12
110±5798±924.1±2.721±824±928.3±5.4
88.0±7.595.9±4.5

212±3469±1294±2491±822.8±1.716±819±625.4±5.1
82.2±8.0
90.8±4.7‑11−4−‑16−‑6＊‑1.3＊‑6＊‑5＊‑2.8
＊‑5.8
＊‑5.1
＊

28.1±3.5

31.1±4.63.0＊＊：P<0.05、−：N.S.
図 2 体重の個別変化
体重変化

2/4

表 3 血液変化の増減人数

35増加

減少

変化者率

TC 変化

67減少 54％

ＨＤＬ‑C 変化

85増加 62％

TG 変化

58減少 62％

FBS 変化

211減少 85％403530（％)

3025252015

血液の前後変化を 0 以上のプラスを「増加」、マイナスを「減少」とし、結果の人数を2010BMI前

インピ前BMI後

図 9 BMIBMIの個別変化

インピ後インプーダンス体脂肪率

図 10 体脂肪率の個別変化

表 3 に示した。
また、個別の変化を図 5、6、7、8 に示し

10540た。
359535085100300

80250(mg/dl)(mg/dl)(ml/kg/min)（cm)

12020030257520606540

ウエスト前20

ウエスト周径ウエスト後15前150

図 11 ウエスト囲の個別変化
0100
TC前

ＨＤＬ‑C前TC後

後

Vo2max/kg
図 12 最大酸素摂取量の個別変化

ＨＤＬ‑C後体格の個別変化について、図 9 に BMI、
図 5 TCTC の個別変化

図 6HDL‑CHDL‑C の個別変化

図 10 に体脂肪率（インピーダンス法）、図 11にウエスト囲を示した。

120300BMI が有意な減少を示していることと体脂250肪率（1 人が上昇、12 人が減少）の有意な減110少があり、また、ウエスト囲（1 人が変化なし、(mg/dl)(mg/dl)20015012 人が減少）も有意に低下していたことから、

100

単なる体重の減少でなく、体脂肪・腹部内10090

臓脂肪の減少が示唆された。

500TG前TG後TG の個別変化
図 7 TG

全身持久力の指標として、最大酸素摂取

80
FBS前

FBS後量の個別変化を図 12 に示した。平均値で

図 8 FBS の個別変化

女 性 60 歳 代 の 維 持 目 標 値 で あ る 31

FBS（ml/kg/min）に達成していた。
運動時間について 1 日あたりに換算すると、TC については、全体的に数値の高い人

24（分/日）≒71（分/回）*10（回/月）/30（日は低くなる傾向、数値の低い人は高くなる/月）である。これは、厚生労働省の健康づく傾向が見られた。

りのための運動所要量 60 歳以上 140 分/週に相当する時間を確保できていた。
3/4

運動量が確保されているため、体格の変化と体力の変化が起こったと推測される。

５． まとめ
国保ウエルネスクラブ入会助成事業によるウエルネスクラブ入会者に対して、健康増進事業の一つとして、個別健康教育である栄養分析・栄養指導を入会 1 年目のみ行っている。
本報告は、平成 16 年度個別健康教育対
象の 13 人（男 4 人、女 9 人）に対する栄養指導を行った入会時と 1 年後の安静時メディカルチェックおよび運動負荷テストデータをもとに、体力・体格などを比較検討した。
結果としては、（１）FBS（空腹時血糖）、BMI、皮脂厚、体脂肪率、ウエスト囲、ヒップ囲に有意な減少が認められた。
（２）最大酸素摂取量が有意に増加していた。
（３）厚生労働省、健康づくりのための運動所要量 60 歳の週当たり運動時間 140分を確保していた。
運動量の確保、BMI の減少、体脂肪率の減少、全身持久力の向上など運動実践の効果と考えられる。国保 8 期（前回報告）と比べ、体格面での変化がはっきり現れた。
血液データでは、TG、FBS（空腹時血糖）は、ほとんどが基準値内の変化であった。
栄養指導の分析では、個別に対応しているため、全体として有意な変化が認められなかったが、個別に見てみると良い結果が現れていた。
以上

4/4