What I’m made from

岩 見（ 以 下、 岩 ）：大学病院でませんでした。

らいで、当直明けの休みもありから外出できるのは月に２回く

真：機会がなく、なかなか戻れ

られたきっかけは何でしたか？

岩：その後、北海道大医学部に戻に捉え直す機会にもなりました。

研鑽を積むのが一般的な大学教岩：今から考えると、かなりハずにいたのですが、母校に何かさんが起こしに来るのです。休授のキャリアパスですが、先生

還元したいという思いはずっと

多忙な日々でも趣味を忘れず

は市中病院で研究や臨床経験を

真：過酷な環境でしたが、突然ードな研修生活ですね。

母校の教授となって医師の大先輩である先生に、積まれてから教授になられましありました。教授を募集してい日はないに等しく、日曜日に朝医学生がインタビューします。

た。今までのキャリアについてると知り、応募したのです。

真： 人が増え、施設も立派にな負う立場になったことで、モラりましたし、学生はとても真面

一人の医師として大きな責任を

また、聖路加病院は小児がん

真 部（ 以 下、 真 ）：医 師を志しの患者さんが多く集まる病院で、程が１年に短縮されたことが心目だと思います。ただ、教養課

ぜひお話を伺いたいと思います。

絵を嗜み、郷土史の編纂にも携

当時は骨髄移植によって白血病部についてどう思われますか？

わる文化人で、その自由な生きがだんだん治るようになってき配です。大学は勉強をするだけ

岩：先生は、今の北海道大医学方に憧れていました。私自身もでなく、教養を身につけ、生涯ら気持ちが切り替わりました。

音楽が好きで、北海道大学入学た時期だったこともあり、このの趣味や友人を見つける場でもトリアム期間だった学生時代か

直後は医学の勉強よりもオーケ

日 々の 息 抜 き は 音 楽 で し た。

あります。学生のうちに、自分分野を究める意欲が湧きました。

がガス抜きできる環境を作って当時の医学部は臨床実習の時

外から有名なオーケストラやオ

当時はバブル期で、東京には海れるでしょう。そのためには、北で、幅と厚みのある人間にもな

任主義で自主的に病院見学が岩：その後留学されたのですね。

間が少なく、また北海道大は放真：まず当時、新薬を使った小海道大には人の流動が少ないとを蓄え、多様な人と接すること
白血病に興味があったので、当いう弱点もあるので、外部からおくのは大事なことです。知識

初は血液内科を考えていたので行きました。オペラや音楽に対児医療が進んでいたイタリアへ人が入ってくるよう、さらに魅ような環境だったのです。

すが、たまたま行った天使病院

す る 関 心 も 満 た さ れ、 楽 し い

ペラが来ていて、自分には夢ので、妊産婦の精神面のケアやＮ日々を送りました。その後はア

医 学 生 も 医 師 も、 様 々 な 経

力的な場所にしていきたいです。

泊まり込みで見学に行きました。

ＩＣＵの導入といった当時の小メリカで２年間、しっかり白血

し、キャリアを積むなかで立場野があるのだと衝撃を受け、小が変われば、新しい視点も得ら験ができる可能性があります

留学するにあたり、当初は聖れます。予想もしなかったよう病の研究をしました。

路加病院の小児科がどうなって

岩：大学卒業後は、東京の聖路

しまうかを心配していたのです

来の自分がどうなるかを楽しみな出会いもあると思うので、将真：今で言う臨床研修では、

加国際病院へ行かれたのですね。

く病院は回ることに気付き、視が、自分が一人抜けても問題なに、皆さん頑張ってください。

込んでいました。病棟で医師が25足りないときは、夜中に看護師野が狭まっていた自分を客観的人くらいの研修医が病院に住み児科に進もうと考えました。

児科の最先端に触れ、こんな分できたので、いろいろな病院に

ストラに夢中になっていました。

医師として働く一方で、短歌や教授
北海道大学大学院医学研究院小児科学教室たのは祖父の影響です。祖父は教養を糧に様々な出会いと挑戦を

真部 淳

2

真部 淳
北海道大学大学院医学研究院小児科学教室

岩見 謙太朗教授

1985 年、北海道大学医学部を卒業し、聖路加国際病院にて卒後研修。1989 年、3

北海道大学医学部医学科

５年

先生が留学を機に多忙だった研修生活から離れ、客観的な視点を手

ローマ・カトリック大学小児腫瘍科でイタリア政府奨学生として臨床研修。1990に入れることができたという話が特に心に残りました。何かに熱中す

年、メンフィスのセント・ジュード小児病院血液腫瘍科にて基礎研究。1993 年、るのも大事なことですが、少し冷静になってみると、また物の見方も

聖路加国際病院小児科医幹。1997年、東京大学医科学研究所小児細胞移植

変わってくるのだと思います。いつかのために、このことを忘れないよ科助手。2004 年、聖路加国際病院小児科医長。2019 年より現職。

うにしたいです。

※医学生の学年は取材当時のものです。

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

りできていますか？

では５年生の臨床実習は通常通したいのですが︑皆さんの大学

岡 田（ 以 下、 岡 ） ま ず お 聞 き

習が行われていますが︑教育棟

現在ではおおむね通常通りに実林 聖マリアンナ医科大学では︑ます︒

れ合うことができたと聞いていて︑重篤な患者さん以外とは触ると病棟に出る機会が増えてきだったそうです︒９月以降にな

初︑ ほ と ん ど オ ン ラ イ ン 形 式から伺った話では︑５年生は当授業が再開したのですが︑先輩は最初の緊急事態宣言解除後にります︒

きるわけではないので不安があが︑すべての科に行くことがで的に回ることができる予定です

かった科は６年生になれば優先した︒オンラインでしか回れな査を受け︑陰性であればその後見学から戻った後に抗原定量検院見学自体は基本的に可能です︒

後

不安を感じています︒

見学に行くことができておらず︑

私は県内外で一つずつしか病院

見学に行きにくくなっています︒など大学の対応が厳しく︑病院見学後は自宅待機を命じられるが 禁 止 さ れ る 地 域 が あ る ほ か︑の感染者数によっては病院見学

岡

なかなか難しい
病院見学す︒

ジタル化が進んだと感じていま

出物など︑この機会にかなりデしています︒また︑検温表や提験会場の机を拭くのに使ったりおり︑個人差が大きいようです︒

一方︑上手くいっていない人もて順調に見学を重ねる人もいる

研修病院情報サイトなどを使っを抱えています︒友人の中にはになるのではないかという不安に行かないことが就職では不利考え始めたばかりですが︑見学

林

く気のある人は少ない印象です︒

がほとんどなので︑現時点で行床実習後に行きたいと考える人も勧められているのですが︑臨は前倒しで病院見学に行くことあるかもしれないので︑４年生です︒今年の夏にも再び流行がり︑どこにも行けなかったよう

期は病院見学が完全に禁止にななっていますが︑昨年のその時の夏に病院見学に行くことに宮見学を躊躇する人も多いです︒

代表者２名しか行けなくなって

岡

あります︒

めでとう会もできず︑寂しさが国家試験のお見送り会や卒業お念です︒また︑毎年恒例の医師

会えなくなってしまったのが残か顔を合わせていたメンバーとなったので︑これまで週に何度医学部の部活動が全面停止にＡます︒

できず︑ストレスがたまっていに運動したいのですがなかなかした︒実習が続くので気分転換

限がかかり︑大会もなくなりまるをえない部活動には厳しい制

所属していますが︑対面でせざ

後オンラインも活用
課外活動の変化ティー」を、医学生たちが探ります。今回は特別談会を行いました。

僕もまだ病院見学のことはリ

島根大は︑申請をすれば病京都大は︑例年では５年生

オンラインなどで対応しているの前に自動で検温できる機械がは病院実習も可能です︒ですが︑宮脇 里奈

卒業式で︑普段は胴上げなの状況の深刻さを実感しました︒

参加できなかったと聞き︑現在どをするのですが︑保護者さえ林しまいました︒

お見送り会は︑私の大学も

私も運動部に入っています︒

私はバスケットボール部にのでしょうか？

設置されたほか︑学生に消毒用

万が一のことを考えて遠方への（京都大学４年）

宮 脇（ 以 下、 宮 ） 京 都 大 学 で

私の通う東北医科薬科大学でアルコールが配られ︑特に一部

コロナ禍の先輩医学生 編

東北医科薬科大は︑週平均

は︑昨年の４月中旬から６月頃の病院実習の際は持ち歩くよう）コロナ禍での臨床実習までの中断期間を除き︑ずっと交流が持てないと言われています。
そこでこのコー℃以上ある︑のあり︑検温をしてもしくは風邪の症状が一つでも回︑小児病棟それから︑僕は奇術部に所属していて︑年に今年はできませんでした︒子どベントに関わっていたのですが︑る﹁ぬいぐるみ病院﹂というイ使って子どもと診察体験をす

Ａ ： 私 も 毎 年︑ ぬ い ぐ る み をもできなくなってしまいました︒

を開催しているのですが︑それでマジックを披露するイベント

2

あれば１週間自宅待機を指示さ

学５年）
（東北医

れます︒
後 藤（ 以 下、 後 ） 島 根 大 学 は
昨年３〜６月はオンライン実習を行い︑その後一度は対面も可能になったものの︑年末年始に再びオンライン実習になりました︒オンライン実習は︑チュー
トリアル形式で模擬患者の先生↓に質問したり︑カンファレンスに参加したりするという形で

科薬科大

岡田 瑞央

37

それとも︑

臨床実習を行っています︒ただ指示を受けており︑学内でも試

今回は、新型コロ
ナウイルス感染 症の流行下で臨床実習や 病院 見学に 取り組む
高 学 年の医学 生に 集まってもらいました。
大 学 生 活や 実 習
内 容 の 変 化、後輩に対する思いな
どを自由に話してもらいました。

し登校に際しては厳しい規定が今回のテーマは「コロナ禍の先輩医学生」

18

もたちに会えるイベントが開催できないのは寂しいですね︒
岡 コロナ禍では︑学外の活動も変わったと思います︒私が代表を務める学生団体では︑従来のような形でイベントを開催する代わりに Zoom
でウェビナーを開きました︒月に一度のペースで行ったところ︑普段は来ることのできない地域の人も参加してくれたので︑オンラインにもメリットがあると感じました︒
Ａ 私が所属している学生団体
で は︑ 例 年 の 恒 例 だ っ た 海 外ので心配です︒自分の気持ちや考えを︑誰かに気軽に話せる機

確かに︑人と気軽に話す機会を作ってほしいと思います︒

岡

会は減りましたね︒僕はもともとアウトドア派なので︑当初は家にこもっていることが苦痛でしたが︑木工のものづくりも好きなので︑棚を作ったりしています︒家にいるからこそできることもあるので︑後輩の皆さん

私は︑以前あまりしていな

も悲観しないでほしいです︒

Ａ

かった自炊の回数が増えました︒

宮 活動の機会がなくなったこように感じています︒

むしろアクセスしやすくなった

オ ン ラ イ ン に 移 行 し た こ と で︑

コロナ禍で様々なコンテンツが後になったのは良いですね︒

を気軽に聞くことができるようＡないようでした︒

同級生ともあまり話ができていに 周 囲 の 状 況 が 何 も わ か ら ず︑があったのですが︑新入生は特じています︒先日話を聞く機会がだいぶ希薄になったように感されている今︑後輩との関わり

岡 大人数での会食などが禁止

後輩との関わりはどう？

かった部活の先輩に偶然声をかの 新 歓 で は︑ 今 ま で 関 心 の なを行いました︒ただ︑これまで宮合っているところです︒

しようかと部活の仲間と話し

こんな状況なので︑新歓はどう

な ゾ ー ニ ン グ が さ れ て い ま す︒

級生の接触を避けるための様々林

禁止のままでした︒

開していた時も︑５〜６年生はされています︒一時期部活を再のではないでしょうか︒これま機会が足りなくなってきている分の考えを話すアウトプットの感じています︒それにより︑自ンプットの機会が増えたようによりも︑誰か一人の話を聞くイになった結果︑集団で話し合う

宮

授業などがオンライン形式

人との触れ合いが減った今
後輩に伝えたいことので︑うれしいです︒

も部活に新入生が入ってくれた

ことも悲しく思います︒それで会になる部活の新歓行事がない

会のような︑大学生活を知る機

えた今︑自分が本当に好きなこいます︒自由に使える時間が増会にもなったのではないかと思の夢や情熱に改めて向き合う機

り深く考えることのない︑自分時間が増えたことは︑普段あま林

り増えました︒

を見つめたりする機会が以前よ

けて自然と触れ合ったり︑自分

しみを見つけることもできるとました︒この機会に︑新しい楽の散歩をしたりするようになり場での山登りをしたり︑近所でかできませんが︑人が少ない近また︑県外に出ることはなかなとは困りますが︑オンラインをました︒以前は部活の際や︑学内けられ︑そこから興味を持つとと︑やりたいことについて改め参加したいです︒

テナを張り︑様々なイベントに上級生が下級生と接触する機会

後 島根大では病棟実習に行く

私たちはオンラインで新歓

林 僕は様々なオンライン勉強

ないかと危惧しています︒

地 方 在 住 の 私 に と っ て は︑に感じます︒興味関心のある話

ウェビナーの機会が増えたよう使うことで﹁現地に行かなくてでたまたま出会ったときに会話をでは︑友達との何気ない会話が会に出るうちに自由な時間が足を減らす方針で︑５年生以上と後コロナ禍で自分と向き合う

私も人が少ない場所に出か思います︒

も大丈夫﹂という機会や環境がすることも多かったのですが︑今それを担っていた部分もあった

僕の大学でも︑下級生と上

ま す ま す 増 え る と 良 い で す ね︒

いう新入生もいたと思いますが︑りなくなり︑自分の時間の使いＡ

いちご狩りやボーリング大１〜４年生は構内でエリア分け

私も後輩に会う機会は減りそのためにも自分から広くアンオンラインではもともと興味の会

は実習が合同になったときに４年編として、高学年の医学生 5 名がオンライン座談

生と少し話すくらいです︒

テて考えてみて欲しいです︒再び

ナーでは、別の世界で生きる同世代の「リアリ学校に行けるようになったとき︑交の で は な い か と 思 う の で す が︑医学部にいると、同世代の他分野の人たちとの今はなかなか難しくなっていま同世代 のある部活しか見に行かないので︑

年
医学科高学
出会いが減ってしまったのでは

後藤 郁子

友達と話し合う糧になるのでは（島根大学５年）

すよね︒特に新入生の皆さんは︑渡航の機会が中断されていま

学４年）

林 誠一

ないかと思います︒

す︒ですが︑学生団体に限らず︑（聖マリアンナ医科大人と知り合う機会も減っているA方を見直す機会にもなりました︒※この内容は、今回参加した学生のお話に基づくものです。
※取材は 2021 年 2 月上旬に実施しました。医学生の学年は取材当時のものです。

19（X 大学５年）

特定行為研修の創設

月時点）、研 修 機

都道府県で２７２機関などが書いてあります。

状の範囲」「診療の補助の内容」

タスク・シフトの観点から（２０２１年２月時点）です。

関は（２０２０年師が役割をさらに発揮するため、診療の補助を行わせる患者の病います。手順書には「看護師に２ ０ １ ５ 年 か ら「 特 定 行 為 に
特定行為研修）が開始されましに分かれています。共通科目で「 共 通 科 目 」 と「 区 分 別 科 目 」

特 定 行 為 研 修 の 研 修 科 目 は、

おいても重要となるでしょう。

タスク・シフト／シェア推進にに増やすことは、今後の医師の特定行為研修修了者を積極的法により規定された制度です。

薬理学など、すべての特定行為

フィジカルアセスメント、臨床推進に関する検討会」において

めのタスク・シフト／シェアの「 医 師の働 き 方 改 革 を 進めるた

２０１９年の厚生労働省の区分に共通する内容について学

は、臨床病態生理学や臨床推論、要介護者がますます増えるこ

護師を消化器外科に３人配置

は、特定行為研修を修了した看

歳 以 上 ） に な り、とが予想される２０２５年に向行為区分ごとに必要な知識およした病院で、その科の医師によびます。区分別科目では、特定び技能について、講義と演習を高まっていく慢性期医療や在宅医療のニーズに応えるためには、た看護師は、医師または歯科医が必要です。この研修を修了しまとめた「領域別パッケージ研て、実施頻度が高い特定行為を理領域」など特定の領域につい

慢性期領域」「外科術後病棟管

心臓血管外科に２人の特定行為発表された別の病院の調査では、

減 少 し た とい う 研 究 結 果 が* 紹介されています。またこの時に減り、看護師の残業時間も４割る指示の回数が３分の１以下に師の判断を待たずに、手順書に

２ ０ １ ９ 年 か ら は、
「 在 宅・

行います。

より、一定の診療の補助が可能

人当たりの年間勤務

研修修了の看護師を配置した結力や判断力、高度かつ専門的な

これらの行為は、実践的な思考

アセスメント・判断できるよう患者の背景等を、より包括的にのみならず、病態の変化や疾患、ることにより、特定行為の実践

は、医学的知識・技術を強化す

存在は、施設の維持の観点からの実施が可能となった看護師のを受け、的確な判断や特定行為

医療においても、特定行為研修る中小病院の慢性期医療・在宅

また、人的資源が限られてい時間が２割近く減少しました。

果、医師

知識および技能が特に必要とさになります。これにより、医師

特定行為研修を受けた看護師

れるもので、医師または歯科医

や多職種とのコミュニケーショ

今後ますます重要性が高まって行為です。

師が作成する手順書に従って行いくと考えられます。

区分

われます。手順書の具体的な内安全で質の高い医療の提供が可

した方々の話を紹介します。

それでは、実際に研修を修了

ンもいっそう円滑になり、より研修修了者は２８８７人

能になります。

容は、各医療現場において、医たのは、表の「 特 定 行 為 」として指 定 されになります。

修」も行われています。

タイムリーな対応をする看護師

患者さんの状態を見極め、よりけ創設されました。今後さらに期 高 齢 者（

この制度は、団塊の世代が後た。これは保健師助産師看護師

係る看護師の研修制度」（以下、

特定行為研修の内容

チ ー ム 医 療 を 推 進 し、 看 護

101
師または歯科医師が必要に応じ
らかじめ作成することになってて看護師等と連携しながら、あ38

20

参考資料 1-2「特定行為研修修了者配置による医師の業務・労働時間への影響」* 第３回 医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト／シェアの推進に関する検討会
令和元年 11 月 20 日

46

75

21

チーム医療のパートナー
連載

チーム医療のパートナー
Need to know

特定行為に係る看護師の研修制度

これから医師になる皆さんは、どの医療現場で働いても、チーム医療を担う一員となるでしょう。本連載では、医師と共に働く様々な医療職についてシリーズで紹介しています。

今回は、研修を修了し「特定行為」
を行うことのできる看護師について、その制度の概要と、実際に研修を修了した方の実践の様子を紹介します。

表

特定行為区分と特定行為
特定行為区分特定行為

特定行為区分

呼吸器（気道確保に係るも 経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの）関連の位置の調整褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去

創傷管理関連創傷に対する陰圧閉鎖療法

侵襲的陽圧換気の設定の変更
非侵襲的陽圧換気の設定の変更

呼吸器（人工呼吸療法に係
人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静るもの）関連薬の投与量の調整
人工呼吸器からの離脱

一時的ペースメーカの操作及び管理
一時的ペースメーカリードの抜去
経皮的心肺補助装置の操作及び管理
大動脈内バルーンパンピングからの離脱を行
うときの補助の頻度の調整
心嚢ドレーン管理関連

心嚢ドレーンの抜去

胸腔ドレーン管理関連

低圧胸腔内持続吸引器の吸引圧の設定及びその変更
胸腔ドレーンの抜去
腹腔ドレーンの抜去（腹腔内に留置された穿刺針の抜針を含む。）

腹腔ドレーン管理関連

創部ドレーン管理関連
動脈血液ガス分析関連

感染に係る薬剤投与関連

感染徴候がある者に対する薬剤の臨時の投与

血糖コントロールに係る薬剤投与関連インスリンの投与量の調整

術後疼痛管理関連

硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与及び投
与量の調整

図

循環動態に係る薬剤投与
関連

持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロー
ルの投与量の調整
持続点滴中の降圧剤の投与量の調整
持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与
量の調整
持続点滴中の利尿剤の投与量の調整

皮膚損傷に係る薬剤投与
関連

抗けいれん剤の臨時の投与
抗精神病薬の臨時の投与
抗不安薬の臨時の投与
抗癌剤その他の薬剤が血管外に漏出したときのステロイド薬の局所注射及び投与量の調整

特定行為研修を受講する前と受講した後の変化
研修受講前

医師

看護師

看護師

医師

看護師

看護師

Aさんを診察後、脱水症状があれば 連絡するよう看護師に指示

Aさんを観察
し、脱水の
可能性を疑
う

医師に
Aさん の 状
態を報告

医師から看
護師に点滴
を実施する
よう指示

点滴を実施

医師に
結果を報告

研修受講後

医師

看護師

Aさんを 診 察 後 、
手順書により脱水症状があれば点滴を実施するように看護師に指示

Aさんを観察
し、脱水の
可能性を疑
う

（参考：日本看護協会 看護師の特定行為研修制度ポータルサイト）

21

脱水症状に対する輸液による補正

持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整

精神及び神経症状に係る薬剤投与関連栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注 末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入
射用カテーテル管理）関連

橈骨動脈ラインの確保

持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整

膀胱ろうカテーテルの交換栄養に係るカテーテル管
理（中心静脈カテーテル管 中心静脈カテーテルの抜去
理）
関連

直接動脈穿刺法による採血

栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカテーテル
又は胃ろうボタンの交換

ろう孔管理関連

創部ドレーンの抜去

急性血液浄化療法における血液透析器又は血液透析濾過器の操作及び管理

透析管理関連呼吸器（長期呼吸療法に係
気管カニューレの交換るもの）関連

循環器関連

特定行為

手順書に示された手順書によりタイムリーに

病状の範囲内点滴を実施

病状の範囲外

医師に報告

医師に結果
を報告

チーム医療のパートナー
連載

チーム医療のパートナー
Need to know

特定行為研修を修了した看護師
く辻さんと佐藤さんに、特定行為研修を受講したきっかけや、特定行為を現場で実践することによる効果、他

前ページで紹介した「特定行為研修」を修了した看護師のお話を紹介します。岐阜大学医学部附属病院で働職種との関わりなどについて聞きました。

佐藤 尚徳さん辻 俊行さん岐阜大学医学部附属病院
特定行為研修修了者・集中ケア認定看護師

岐阜大学医学部附属病院
特定行為研修修了者・救急看護認定看護師

また、臨床推論のために必要な思考力・判断力が身についた早く察知できるようになりましことで、患者さんの急変をいち

特定行為研修を受講して――お二人の受講した特定行為た。それをスタッフに伝え、共研修について教えてください。
辻：私たちは、他施設が行って化したように思います。これに通認識を持って看られるようによって、救命救急センターではなったことで、チーム力が活性

佐 藤（ 以 下、 佐 ）：特 定 行為研

期離床につながり、看護の質が人工呼吸器装着期間の短縮や早た。
修は、 ラ- ーニングと集合演習、
臨 地 実 習 で 成 り 立って い ま す。

いる特定行為研修を受講しまし私たちは業務を離れて約半年間
辻：当院でも２０２０年度から

佐：ＩＣＵでは、重篤な患者さ高まったと感じています。

は大きいですね。研修前は医師

ーに介入できることが増えたのの研修を受けました。

が不安定になった患者さんが入んが治療を継続していくなかでるため、様々な診療科が関わりたから、タイムラグがあり、ジの指示を待ってからの介入でしの快適性を重視していますので、ます。集中治療を担当する医師

特 定 行 為 研 修 が 始 ま り ま し た。

期待しています。

ったことで、仲間が増えるのをは常駐していますが、主治医と仕事をしながら学習でき、研修――特定行為研修を受けようと快適性を高めるためにタイムリ思ったきっかけは何でしたか？

多いので、患者さんの状態からはすぐに連絡を取れない場面も思考過程を言語化する時間が取

その看護実践に至ったかという践をする場面が多々あり、なぜ現場の特性として瞬時に看護実

専門的な知識と技術に磨きをか

修を受講することで、そうした

く必要があります。特定行為研

必要な介入を総合的に考えてい践できるようになり、やりがい

継続でき、かつ苦痛をできるだ

にとってベストな状態で治療がは私たち看護師です。患者さん

が、日々患者さんを看ているのを感じています。

け軽減することが特定行為で実――その他、研修を受けて良かけたいと思いました。

った点をお聞かせください。

れずにいました。多くの看護師

聞かせください。

――特定行為を現場で実践する

辻：医師の思考が以前よりも理ことで得られた効果についておを育成する必要性を感じ、まず考過程を言語化できるスタッフ
は自分自身の思考力を鍛えるた

佐：実践の中で、自分がやって手に伝えていくことが増えましいることの根拠を言語化して相た。アセスメントの一連の思考解できるようになったため、救救急外来の待ち時間も短縮されさ ん を よ り 発 見 し や す く な り、

急外来の問診の際、緊急の患者
佐：私は、所属する院内ＩＣＵ思ったのです。
の上司の勧めが一番大きかった過程を説明することができるたです。ＩＣＵには、術後や病態ました。

めに特定行為研修を受けようとが見様見真似という現状に、思治療は先生方にお任せします

レンマを感じていたのです。
師として活動していたのですが、

辻：もともと救急看護認定看護期間は１年間です。研修が始まe22

分 野 の 認 定 看 護 師 と 共 に 学 び、から、自分の気付かないところ

知識先行型になってしまいますの意見に耳を傾けないでいるとってほしいです。コミュニケー

ニケーションのとれる医師になたいので、看護師と多くコミュ

め、スタッフにとってもイメー様々な話が聴けたことで、視点ジしやすい教育スタイルになっ佐：私も同じです。キュアのプがより磨かれました。

たと思います。

ロである医師とケアのプロであがより高まると思うのです。

佐：私が大切にしているのは情したいと思っています。

ションを図ることで、看護の質――医師との関わりで気をつけを指摘してもらえるよう、フラ情報の共有と連携ていることは何でしょうか？

ットな関係でいることを大事に

辻：臨床推論を学ぶことによっ践のなかで暗黙知的に行っていより良い医療にしていけたらとる 看 護 師 の 話 し 合 い に よって、て、これまでの私たちの看護実たことを、より言語化しやすく

報の共有です。自分が見たもの、思います。特定行為研修により、感じたもの、実践した結果に関

キュアの部分も理解しているつ

佐：特定行為ができるようにな

し て、 必 ず 共 有 す る よ う に しっても、特定行為手順書を出すて い ま す。
「こうしたらこうなもりですから、医師の考え方を聴くべきだと思います。看護師

った」という、実践の中での経に至った医師の考えをしっかりとして自分たちが把握すべきと提案や要望を伝えたいのです。

把握したうえで、私たちからもも増えていますから、多職種と辻：キュアを理解するスタッフ

験を伝えたいのです。また、自皆を巻き込み一緒に看護を展開

分一人に業務が集中しないよう、できるよう心がけています。

えで医師とコミュニケーションを取るようにしています。

ころはしっかり確認し、そのう

辻：医師の治療方針、長期目標――チーム医療などの観点から、師と協働しようという医師がたさんをより良くするために看護の関わりが増えたように感じてえました。他にも様々な職種とら、薬剤師さんとの関わりが増していただけたら嬉しいですね。

の対話を皆さんの目標の一つにより良い看護のために他の職種との関わりで以前と変場のスタッフに伝え、みんなでと短期目標を共有し、それを現取り組むことを大事にしていまくさんいることが改めてわかり、

佐： 特 定 行 為 が で き る ス タ ッいます。

辻：薬物動態学を学んだことか

わったことはありますか？

す。
また先生方も、こちらの話を

良い看護を目指そうという思い

よく聴いてくださいます。患者がさらに強くなりました。

自分の部署を離れて自由に活動

フとしてのキャリアは浅いため、することはまだ難しい状況です――他の看護師との関わりにつが、多職種のチームに所属する

いてはいかがですか？
定行為もできるため、スタッフ

辻：私は認定看護師であり、特も関わりやすくなりました。

――最後に医学生へのメッセー

ことで、一般病棟の患者さんにジをお願いします。

係づくりを心掛けています。一
皆の協力が不可欠です。研修を人でできることは限られており、

辻：医師の考えもたくさん知りから親近感を持たれるような関受けたからといって、スタッフ

23

な り ま し た。 ま た、 研 修 で 多

断力が
思考力・判
とにより
磨かれるこ
まりました
高
が
質
の
看護

患者さんの状態に応じた
タイムリーな介入ができるようになりましたwith コロナ時代 の医学教育〜デジタル教育・シミュレーション教育をハイブリッドした医学教育改革〜

新型コロナウイルス感染症の流行は、医学部の教育にも大きく影響を及ぼしています。今回は、秋田大学の長谷川仁志先生のインタビューをお届けします。今後の医学教育のあるべき姿や、秋田大学におけるデジタ
ル教育とシミュレーション教育をハイブリッドした先進的なカリキュラム構築の取り組み、デジタルデバイスを活用した医師の生涯教育の推進の必要性などについてお話を伺いました。

長谷川 仁志先生

秋田大学大学院 医学系研究科
医学教育学講座 教授
日本医師会生涯教育推進委員会
委員長に と っ て も 必 須 と な る よ う な︑

日々の臨床現場における基本的

年 医 学 教 育 に 携 わ り︑ シ ミ ュ︱︱ 長谷川先生は秋田大学で長があります︒新専門医制度などて︑実践力を伸ばし続ける必要

師会の生涯教育制度などによっ要です︒そして卒後も︑日本医診療実践力を保証することが重レーション教育や医学教育のデの専門教育は︑こうした基本的

生涯教育の基盤となる
基本的診療実践力を保証する

ジタル化に尽力されてきました︒

基本的診療実践力を培っていまずは︑先生の目指している教くためには︑知識を伝える一方

診療実践力を基盤として展開さ学科では︑卒業時にほぼ全員が向性の講義だけではなく︑シミュれることになります︵図１︶︒

医師免許を取ります︒医学教育

レーション教育等︑事例ベース

育について教えてください︒の質を保証し︑それにより医師

長 谷 川（ 以 下、 長 ） 医 学 部 医

免許の質を保証することが社会で主体的に学ぶアクティブラーに達成しているべきコンピテン

す︒しかしこれからは︑卒業時だ﹂という考えが根強くありま

医師として社会貢献できるはずら し い 内 容 で 教 え た の だ か ら︑

マンス評価︑また講義・実習のなく︑ＯＳＣＥによるパフォーです︒知識を問う試験だけでは評価するプロセスも非常に重要

実践力が身についたかどうかをぱ な し で は 意 味 が あ り ま せ ん︒

また︑そうした教育も︑やりっ

ニングが不可欠となります︒

スが本当に身についていること

出席状況や態度︑課題提出状況

日本ではまだ﹁これだけ素晴的に求められているといえます︒

を保証する方向に︑医学教育をや内容などを見る態度評価を組も多いのではないでしょうか︒

改革する必要があるのです︒

長︱︱医学の進展に伴い︑医学生

長

効 果 的 な 手 段 で は あ り ま す が︑み合わせる必要があります︒のすべてを教えきることはできそればかりがシミュレーション︱︱ シ ミ ュ レ ー タ ー は 高 価 で︑ません︒だからこそ︑卒前教育

教育ではありません︒重要な点が学ぶ内容も膨大になっていまと卒後教育をシームレスにつなは︑実際の現場や事例︑課題をす︒卒前教育では何をどのようぎ︑臨床能力を生涯かけて育む

想定し︑実践的に学び評価する

十分に用意できないという大学という生涯教育の観点が重要ことです︒シミュレーションのに教えるべきでしょうか︒に な り ま す︒ ま ず 卒 前 教 育 でもちろんシミュレーターは

は︑専門に特化した知識を詰め

シナリオは︑紙や動画︑模擬患

もちろん︑卒前教育で医学込むのではなく︑どの科の医師

24

図１ 卒前・卒後教育から生涯教育まで一貫した教育体制向上による次世代医療の充実へ

医療の充実【CME/CPD（日医生涯教育制度）】
医師免許の質保証

教育体制
向上
大学医学部、医師会・地域医療機関、行政、学会が連携してシームレスに教育展開

１.デジタル教育の充実（応用・併用）
２. シミュレーション教育をはじめとする最近の各種アクティブラーニング企画の効果的効
率的充実と都道府県内・国内外への普及・多職種での共有化しつつ質の高い医学教育を展スで︑膨大なカリキュラムを消長限られた時間と人的リソー

改革について教えてください︒

ごとに症例ベースで課題解決型

５年生の臨床実習では︑実習班

うになっています︒例えば４〜を組み込み︑実践的に学べるよスの各種アクティブラーニングのほか︑症候・症例・事例ベー

ル教育・シミュレーション教育・

ま す︒ そ こ で 今 後 は︑﹁ デ ジ タ

１年時から導入しています︒こフォーマンス評価や態度評価を験 に 加 え︑ Ｏ Ｓ Ｃ Ｅ な ど の パは︑ 客 観 的 知 識 を 問 う 統 一 試

５. リサーチマインド・問題 解
決力

６. 自己研鑽・生涯学習力・教育力

はい︒本学では︑講義・演

発展的な見地では︑オンライン

ここまでは基礎的な話ですが︑の Wi-Fi化など︑デジタルデバイ
スや環境の整備も進めています︒

トを安価で提供したり︑各教室

入学時に医学書の電子書籍セッ

また︑ ラーニングシステムが各科で乱立しないよう﹁ WebClass
﹂と い う シ ス テ ム で 統 一 し た り︑せることができます︒

アクティブラーニングを充実さで効率化し︑浮いた授業時間で達部分をオンライン化すること部分です︒講義などの知識の伝

回のコロナ禍で全国的に進んだはオンライン講義でしょう︒今用ですが︑すぐに思い浮かぶのまず講義におけるデジタル活タル化を進めています︒

習・実習・評価の各段階でデジ

長合わせているのですね︒︱︱ここにデジタル教育を組みなります︒

４. 実践的臨床能力者さんなどあらゆる手段が考え能力を︑６項目のコンピテンスと し て 設 定 し︵ 表 ︶︑ 教 養 か ら

専門教育までの各分野を統合した︑６年一貫カリキュラムを作成しています︒

開していくためには︑講義・演

カンファレンスを行うＴＢＬ

各科目は︑講義・演習・実習

習・実習・評価の各段階で︑シを実施しています︒*

ミュレーション教育とデジタル

対面講義／実習をハイブリッド

れらの教育の集大成として︑卒また︑評価および合否判定にさせたカリキュラムの構築﹂が効率的に教えていく必要があり重要と考えています︒

業時ＯＳＣＥを︑国内最大のステーションで実施しています︒

まずは︑卒業時までに学生が修得すべき能力を明確に示す必６年間で︑約

ステーションの要があります︒本学では︑知識・ＯＳＣＥを実施していることに

３. 医学各 分野および 関連領域の知識とその応用られます︒また︑例えば本学では２年生を対象に︑在宅ケアに
関 わ る 多 職 種 を 教 室 に 招 い て︑現場の状況を再現しながら学ぶ
授業を実施してきました︒これ
も︑約１３０人が同時に現場を擬似的に体験できる︑一種のシミュレーション教育だと言えます︒シミュレーション教育は特別なものでなく︑むしろ日々の学びすべてが臨床現場で生じる重要場面を想定したシミュレー
ション教育であるべきなのです︒

デジタル教育・シミュレーション教育のハイブリッドカリキュラム

１. 豊かな教養・プロフェッショナリズム

教育を組み合わせ︑より効果的・︱︱先生が取り組んでいる教育【表】

技術・態度を包括した実践的な*1 TBL…Team-Based Learning

25

16

e

２. コミュニケーション能力1

卒業時までに達成すべき
６つのコンピテンス（秋田大学）
31

生涯教育・新専門医制度
卒後
臨床研修
卒前教育

【新専門医制度】
専門性の質保証

すべての医師に必須である日々の臨床現場における基本的診療実践力を生涯向上

第 X 次生涯教育推進員会答申『新しい世代に主眼を置いた生涯教育制度の円滑な運用と環境整備』 2020. ６.より

with コロナ時代 の医学教育〜デジタル教育・シミュレーション教育をハイブリッドした医学教育改革〜

実を図っています︒今後は︑動グループ討論をさせたりと︑充り︑グループ分け機能を使ってて全員にチャットで回答させた

ライブで行い︑質問を投げかけ

全講義をオンデマンドではなくと が 考 え ら れ ま す︒ 本 学 で は︑講義自体をアクティブ化するこことが可能になっています︒

自由な時間に繰り返し学習する

セットをアップしておくことで︑て い ま す︒﹁ WebClass﹂上 に
資料や動画学習・確認テストのコーなどをあてる演習を実施しう ち か ら︑ 心 エ コ ー や 腹 部 エ

長用についてはいかがですか？

︱︱演習や実習でのデジタル活

後で見せたりということもでき

あるいは重要な症例を録画してく の 症 例 を ラ イ ブ で 見 せ た り︑院をオンラインでつないで︑多います︒の実践力を育むことも検討してル化によって︑こうした状況へ

シミュレーション教育のデジタも一般的になるかもしれません︒

例えば本学では︑１年生の画やライブ画像を取り入れ︑講実習では︑実習班と様々な病義自体をより実践現場に近づけるでしょう︒さらに︑実習中に者さんが来ました﹂といった導バックすることも可能でしょう︒

績解析を充実させてフィード

動画や画像を使った仮説質問をよ り 発 展 的 な 部 分 で 言 え ば︑

入部分を動画で見せたりすれば︑︱︱デジタル化によって︑教育

事例ベースの各種シミュレーていくことで︑基礎と臨床をス

模擬患者さんにも︑様々な場所

よりリアリティのある教育にな

現場には具体的にどのような変

ムーズに統合するといったことから参加してもらえるのが利点るはずです︒

化がありましたか？

したり︑シミュレーション教育

ま た︑ オ ン ラ イ ン 講 義 が 広で︑英語を話す模擬患者さんに︱︱評価のプロセスについては

長

においては﹁こういう状況の患まったことで︑世界のどこにい協力していただくこともできま

いかがですか？

ション教育をデジタル化するこる先生でも︑講師としてオンラす︒今はオンライン診療も進ん長

日本語と英語の両方で医療面接とが考えられます︒指導者にもインで講義してもらうことが簡できていますし︑また今後︑オの 学 習 と 演 習 を 行 っ て い ま す︒

も考えています︒

単 に で き る よ う に な り ま し た︒

ンラインの翻訳機能を使用して

動 画︑ 音 声 を 併 用 す る こ と で︑採点しやすい試験になるよう工

模擬患者さんとの面接と評価は２０２０年度はコロナの影響で︑本学では１年生の春から︑

コ ロ ナ ／ post
コロナ時代
with
には︑教育や教員をグローバル

学生側も学びやすく︑教員側も夫しています︒また︑全在学期

接の様子を録画しておくことで︑発展的な試みとしては︑ＯＳ

生同士のピア評価も可能になり同じ模擬患者さんと面接した学オンラインで実施しました︒面

ポ- ー ト フ ォ リ オ
を作成し︑パフォーマンス評価

後 日︑ 評 価 に 活 用 で き る ほ か︑ＣＥ時に実際の臨床現場の画像ます︒学外の先生方にも評価をもらったりすることを考えていなど︶にオンラインで参加しての評価者︵ネイティブ英語話者の集計等を検討しています︒

間を通じたグループごとの成績

答えを集計ソフトで解析し︑年に対する個人やグループごとのけるＴＢＬにおいては︑各課題

先ほど述べた︑臨床実習にお見ていただいて共有し︑試験成

めたり︑外部の模擬患者や外部

ました︒

e

や動画を使ってリアリティを高間にわたるを継続的に行っています︒

まず︑紙だけでなく画像や化していくことがますます重要

海外の患者さんを診察すること

英語での医療面接ＯＳＣＥ。2020 年度からオンライン化した。

になるでしょう︒

１年生の心エコー基本画像ＯＳＣＥの様子。

26

デジタル教育・シミュレーション教育・対面講義 / 実習ハイブリッドカリキュラム構築

PLANNING + SUPPORT

デジタル活用

デジタル活用

学内各分野のデジタル教育
ネットワーク充実

４.評価における（実践現場での教育）

学内外でシームレスに
デジタル・シミュレーション
教育を推進する︱︱このような秋田大学の取り組みは︑将来の卒後教育や生涯
そ の と お り で す︒ 例 え ば︑教育に応用できそうですね︒
長

本学では臨床実習の の診療科

し︑将来的には臨床研修や専門研修といった生涯教育にまでつなげられるようになるでしょう︒

各大学と医師会︑地域医療機関︑行政︑学会が連携して︑シーム

レスかつ効率的な生涯教育が展開されることが望まれます︒

将来的には︑デジタル教育の充実により︑各職種や患者さん・

地域住民も含め︑それぞれが教育者としてリーダーシップを発揮し︑医療職を超えた教育の連鎖が生じていくことが理想です︒

このような取り組みを︑秋田大学のみならず︑日本全国で進め

夫 し ま し た︒ オ ン ラ イ ン な ら︑たりして︑臨場感が出るよう工囲んだり︑モニター画面を映し高めていく必要があると考えてと い う 意 識 を 持 て る よ う に し︑にデジタル教育を受けている﹂に広げて︑学生が﹁シームレス

育を︑できるだけ多くの指導医あると考えています︒

医療者の生涯教育には不可欠でていくことが︑今後の医学教育・大人数でもチャットで全員の意

シミュレーション教育をハイブるための︑各種デジタル教育・卒業時のコンピテンスを保証す

また︑今回ご紹介したような︑見聴取ができ︑グループ討論にいます︒そのためには︑デジタ︶の充実

ル教育推進部門︵図リッドした大学教育改革は︑医学科の教育に限定されるもので︱︱ 今 回 の 取 り 組 み に つ い て︑することもできるでしょう︒

す︒多職種チームの教育に応用ではないだろうかと考えていま

研修や生涯教育に︑より効果的

しろ経験豊富な医師・医療者のできませんが︑それだけに︑むました︒手技や処置の実践こそことは大きなメリットだと感じを繰り返しトレーニングできるす︒学内外のデジタル教育ネッ

連病院にご協力いただいていま臨 床 実 習 に か け て︑ 県 内 の 関

１年生の実習から４〜６年生の期待されます︒例えば本学では︑ムを構築・支援していく役割が／実習ハイブリッドカリキュラ

ミュレーション教育・対面講義も連携して︑デジタル教育・シの関連教育医療機関の担当者と学内のみならず︑県内や国内外れるエッセンスであると考えら教育のあらゆる分野で必要とさデ ジ タ ル 教 育 推 進 部 門 に は︑が理想的であると考えます︒

展望や課題を教えてください︒

トワークの充実が進めば︑１年はありません︒最近の諸外国のご紹介してきたようなデジ必要なのではないでしょうか︒

導していけるようになることがし︑教育環境において世界を先のデジタル教育の遅れを取り戻

コ ロ ナ ／ postコwithロナ時代には︑日本のこれまで

れ ま す︒

職場における教育・研修・生涯教育において︑さらには卒後の展開からみても︑大学各分野の大学教育や︑卒後の職場研修の長

生からの教育内容と評価を共有

推論や基本対応の考え方の経験選ばず︑臨床に近い形で︑臨床よりＴＢＬ形式で展開することシミュレーターを使ったオンライン臨床実習。PCを４台設置している。

もできます︒参加人数と場所を

私は ZoomにつながったＰＣを４台用意し︑シミュレーターを

一 部 オ ン ラ イ ン と な り ま し た︒

ですが︑２０２０年度はこれが例ベースの教育を行っているので︑シミュレーターを用いた症

10

タル教育・シミュレーション教27

2

デジタル活用

デジタル化による〇臨床実習前教育の充実
・県内・国内外の実践現場からの講義・カンファレ
ンス・演習・評価の参加〇臨床実習
・臨床実習の際の事前・事後デジタル教育推進
・様々な場所の指導医と連携各種実習機会の増加

３. 実習における県内・国内外の指導者とのデジタル教育ネットワーク充実

２.演習における

１. 講義における〇基礎医学・社会医学・臨床各分野のデジタル教育・
対面教育ハイブリッドカリ
キュラムによる統合教育の推進〇多職種連携教育を効果的に運用（模擬的状況での教育）

デジタル活用大学内の各分野
医学科・保健学科
県内・国内外の関連教育医療機関

デジタル教育の将来像
図２

医学教育部門・デジタル教育推進部門

各分野におけるデジタル教育を計画的にプラニング＋サポート。
各分野担当者からなるデジタル教育推進委員会を組織化して運営する。

入学前～卒前・卒後、生涯教育への教育連携も視野好奇心を持って一日一日できることを精一杯する
医師の働き方を考える

これまでの歩みや大切にしていることについてお話を伺いました。
語り手

白根 雅子先生〜〜日本眼科医会会長

今回は、夫の留学同行や２児の出産を経て開業し、学位も取得され、さらには女性で初めての医会会長となった白根先生に、

白根 雅子先生

日本眼科医会会長・しらね眼科院長

聞き手

日本医師会男女共同参画委員会委員・福原医院院長

檜山 桂子先生

見えることの不思議

檜 山（ 以 下、 檜 ）：白根先生とは中学１年生のときからの大親友で、共に励まし合いながら医師として成長してきました。

女 性 医 師 は、 し ば し ば 家 庭

か仕事かの選択を迫られますが、先生は家庭を優先された後でもキャリアアップできることを体現されました。先生のお話に、全国の医学生も大いに勇気づけられることと思います。まずは医師を目指したきっかけをお話

白 根（ 以 下、 白 ）： 物 心 がついしください。

た頃からエンジニアの父に、「将来は職業婦人として活躍しなさい」と言われて育ちました。高

校生の頃は漠然と科学者を志していましたが、親友の檜山先生

療は科学、しかも人を相手としが医学部を受験すると知り、「医

私も医学部に進学したのです。

た一生涯の仕事」とひらめいて、医学部では、ひときわ眼科の授業に引き込まれました。私は絵を描くのが趣味で、「 見 える 」

たことから、迷わず眼科に入局

ことの不思議をいつも感じていしました。

キャリアを中断して留学

檜：臨床研修を終えた頃、耳鼻科医のご主人のカナダ留学が決まりました。ご自身のキャリアを中断して同行されることに迷28

いはありませんでしたか？

ました。どこへ連れて行っても頂き、休診日や夕方の時間を使ではより効率的に仕事を進める会は開かれた組織というアピー長が女性であることで、眼科医ルになったのなら、それはメリッ

ことができると感じます。

活動としては、眼科医は全医ました。子どもたちは県外に出って自分のペースで研究を進め

檜：最後に、仕事と家庭を両立

トと言えるかもしれませんね。

赤ちゃんは可愛がられ、育児に師の４％くらいしかいませんか

困った記憶は本当にありません。

ら、プレゼンスを示すため、特夫の研究を見聞きして学ぶこと
協力してくれました。

ていて自分の時間があり、夫も白：若干の不安はありましたが、檜：その後、開業を決意された

生に伝授してください。

するためのコツを、全国の医学きっかけは何でしょうか？

ます。日本眼科学会と常に連絡に広報活動には重点を置いてい見てみたいという好奇心が勝り、女性で初めて医会会長に就任はあるだろうし、新しい世界を
白： 帰 国 後 は 大 学 病 院 に 戻 り、で す か ら、 体 力 的 に も 時 間 的

関 連 病 院 で 勤 務 し ま し た。 第

さらに男女共同参画においてもありました。そんなときには、にもキャパシティを超えること

夫の研究室のボスはフレンド

迷うことはありませんでした。

のきっかけや、お仕事の内容には、眼科医は各病院に少数しかすべてを自分で抱え込まないで、

白：やはり夫の理解と協力があ

それから数年が経ち、開業のお二子を出産したのもこの頃です。

ついてお聞かせください。

おらず、その中でもさらに少数ったからできたことだと思いま

話が来るようになりました。勤

白：開業して５年後、広島県眼である女性医師が声を上げるの

科医療が国民の皆様に届くよう務医の仕事に不満はありません

科医会にお声がけいただきましを取り合いながら、最先端の眼を見てくださいました。そこで、リーな方で、家族ぐるみで面倒でしたが、自由に診療できるこた。さらに２０１０年には日本

誰かに上手に家事や育児のヘル檜：その後、眼科医会の役員に、と相談してみたところ、トロン「私も眼科の勉強ができないか」との魅力に加え、地域で患者さプをお願いすることが必要です。

さらに会長になられました。そト大学の眼科の先生方を紹介しんと長く付き合っていくような医会が声を集め、各所で発信すは難しい状況です。そこで眼科す。とはいえ、医師同士の夫婦てくださったのです。クリニカ

眼科医会から役員就任を打診

努力しているところです。

ル・フェロー取得のための推薦され、最初は遠方ですからとお性を一定以上の割合で入れるこるようにしています。組織に女りませんが、子どもを思う気持

育てをするわけで、完璧ではあ

親も人間として未熟な頃に子歳のときに開業しました。

医療にも関心がありましたので、断りしたのですが、説得を受け、ちが伝われば、健やかに育つと快く書いてくださいました。

状も、広島大学の眼科の教授ができる範囲でとお引き受けしま織が開かれ発展していくことをとが第一歩で、それによって組開業医と大学院生を両立

だんだん役割が増え、上京の回した。ところが、始めてみたら感じています。とにかく一日一

当時、日本では先進的だった
檜：開業後、

科医会は、理事職の願っています。ちなみに日本眼性の高さや、混合診療の仕分け

他にも、カナダの多職種の専門

り も ま ず 臨 床 だ」という 風 潮

当時の医局では「女性は研究よましたが、眼科は臨床も大変で、研究をしたいという思いはあり

策チームを立ち上げ、ウェブ上が拡大しました。そこで感染対頃、新型コロナウイルスの感染

姿勢は、男女を問わず人間としせん。正しいと思うことを貫くを意識した記憶はあまりありま

白：私自身は、女性であること

トを感じることはありますか？

檜：女性医師ならではのメリッ

白内障の眼内レンズ移植は、カ学院に入学し、学位を取得され数も増えてしまいました。そこ

方法は勉強になりましたし、レがありました。そんななか、勤

広く情報提供を行いました。眼で 情 報 収 集 や 話 し 合 い を 行 い、てあるべき姿ではないかと思っ

年経ってから大国人の私にその手技を学ぶチ

ナダでは標準の術式でした。外で、ウェブを使った打ち合わせ

ジデントプログラムの精度の高

務先の病院長から励ましを受け、科医会の活動もすべてウェブベ

医会のトップが女性ということの積み重ねではないでしょうか。

日できることを精一杯する、そ白：勤務医時代、大学に戻って

ました。

％が女性、

さには今も心打たれる思いです。

ャンスをくださった教授の寛大さにも感銘を受けました。

病院の病理部でささやかながらースに切り替えましたが、以前名中３名が女性とい

檜：第一子を出産されたのは留研究に携わったこともありまし方 と お 仕 事 を し た 時 に、「眼科ています。ただ、厚生労働省のだけで大きなメッセージ」と言うところまで来ています。

学 ２ 年 目 に 入 ら れ た 頃 で す ね。

たが、その時は学位を取れませら導入は順調でした。ウェブをからウェブを使ってきたことか

常 任理 事

海外での出産・育児は大変だっ

歳になる頃

使うと、時間的・地理的なハンを行うなどの工夫を始めました。

たのではないでしょうか。

残したくなくて、んでした。研究に対する悔いをディキャップがある人でも無理

会長になって一期目が終わる

白：カナダは社会全体で子ども時間の調整がつくように、主に大学院に入ったのです。

われたことは印象的でした。会10
なく能力を発揮でき、全国組織

50にデータを扱うようなテーマをインタビュアーの檜山先生と共に。

26

を 大 切 に す る 国 で す。 夫 が 全
出 産 前 後、 夫 は 半 日 勤 務 で 家面的に協力するのは当たり前で、事・育児のサポートをしてくれ

29

14

36

勤務医の声を届け
医療政策に反映する
日本医師会の「勤務医代表」として

橋本省日本医師会常任理事に、勤務医の待遇を改善し今後の方針について話を聞きました。

勤務医関連施策への思いと安心して働ける環境を作る︱︱勤務医としてなぜ医師会活︱︱橋本先生は︑勤務医として組み︑その後は臨床と手術にの咽喉科医として基礎研究に取り

橋動を始められたのですか？

長年キャリアを積んだ後︑昨年

めり込みました︒当時は働き方

勤務医の立場の代弁者として６月に日本医師会の常任理事に医師になった当初は︑耳鼻就任しました︒

や自分の待遇にはあまり関心が

しかし中堅になる頃︑医師のありませんでした︒

処遇というものがだんだん気に橋 本（ 以 下、 橋 ） は い︒ 私 は
研 究 お よ び 学 生 教 育 に 従 事 し︑

長く東北大学で基礎研究︑臨床
高度医療や先進医療に関わって療の実現につながると考えましなってきました︒例えば︑大学

その安い分は外勤で補うというの 勤 務 医 は 給 料 が 非 常 に 安 く︑のが暗黙のルールとなっていまきました︒さらに仙台医療セン
安全などの医療の質改善︑研修

た︒

ターでは︑臨床とともに︑医療
医教育︑そして院長として病院した︒また︑大学院生は当然のと 思 わ れ︑ そ の 経 験 を︑ 会 務︑ような経歴を有する者は少ないて︑ 社 会 が 医 師 を い い よ う にるのですが︑それを逆手に取っ皆崇高な理念を持って働いていそうした境遇でも︑医師たちはの た め の 団 体 と い っ た 認 識 で︑していましたが︑当時は開業医した︒医師になってから入会は師会の存在は昔から知っていまの理事をやっていたことで︑医

実は︑私の父が地元の医師会

そして政府の審議会などで活か使っているのではないかというように無給で勤務していました︒

特に力を入れたいのは︑勤務努めていく所存です︒また︑日務医の労働環境や待遇の改善にいます︒勤務医担当として︑勤いるのは自分であると自負してを︑役員の中で一番良く知って大変苦労している勤務医の状況

く︑研究時間を十分確保できる良いため︑外勤をする必要もな

れていました︒もちろん待遇も専門とする医師も大変に尊敬さに高く︑例えば眼科や耳鼻科をシャリストのステータスは非常た︒アメリカの医師︑特にスペ医師の待遇の差を痛感しまし橋せください︒

理事になるまでの経緯をお聞か︱︱そこから日本医師会の常任した︒

はないかと考えるようになりま

位や待遇の向上につながるので勤務医の声を集めれば︑その地

う こ と を 知 り︑ 驚 く と 同 時 に︑会の会員の半数が勤務医だとい

活動内容はあまり理解していま

本医師会は開業医だけのためのようなシステムになっていまし

長になるにあたり︑それまで務せんでした︒何かの折に︑医師団体ではなく︑勤務医を含めたた︒日本においてもこのような

ア メ リ カ に 留 学 し た 時 に も︑すべての医師の代表なのだとい状況を作っていけば︑日本の医思いが湧き上がってきたのです︒

うことを︑広く国民に周知するめていた宮城県医師会の理事職

医関連の施策です︒長年勤務医活動もしていこうと考えていま学が発展し︑また︑より良い医

勤務先の病院の副院長が院す︒

として働いてきましたので︑今していきたいと考えています︒

日本医師会の役員としてこの経営にも携わってきました︒

橋本 省日本医師会常任理事

30

になることが重要だと考えましるためには︑勤務医自身が役員医向けの施策をもっと充実させは勤務医がいないのです︒勤務

す︒ところが︑その役員の中に本的には常勤の役員が決定しま

日本医師会の活動方針は︑基しているのかが徐々に見えてき日本医師会がどのような活動をして県医師会で活動するなかで︑に私が推薦されたのです︒そうを辞めることとなり︑次の理事の負担は減らしていかなければちもいるため︑こうした人たち

きたくても長時間働けない人た

介護といった家庭の事情で︑働いでしょう︒一方で︑子育てやもっと働きたい︑という人も多時間でも苦にならない︑むしろていることだから︑どんなに長しまいます︒自分の好きでやっ存分に思いを果たせなくなって

きたい︑教育も⁝﹂という人が﹁ 臨 床 も や り た い し︑ 論 文 も 書てを労働時間に含めてしまうと︑めるのは難しいでしょう︒すべ

どこまでが勤務時間と一律に決しており︑厚生労働省が打ち出

労働省等と綿密に打ち合わせをていくことが重要なのです︒

団体を通じて︑国に意見を届け

本医師会という医師を代表するは難しいでしょう︒そこで︑日意見を政策に反映していくこと

しかし︑勤務医個々人の力では︑

け て い か な け れ ば な り ま せ ん︒

めには︑勤務医の声を政府に届

勤務医の待遇を改善していくた

ことを知っておいてほしいです︒

第一に政府の施策であるという医や医療の状況を左右するのは橋

まず若い皆さんには︑勤務た︒いつかは自分が︑日本医師なりません︒

ましたので︑今回︑常任理事に

うに改革していくかを考えるのな声を集めて︑働き方をどのよ

このような勤務医たちの様々すが︑日本医師会は常に日本の入会してみて初めて知ったので会の意見が入っています︒私もす施策のほとんどに︑日本医師ました︒

会で勤務医関連の施策をやって就任したことは非常に嬉しく

は︑やはり開業医だけでなく勤

日本医師会は︑日頃から厚生

いきたいという思いを抱いてい思っています︒

えですか？

な施策を行っていきたいとお考︱︱具体的には︑今後どのよう思っています︒

よ う に︑ 体 制 も 強 化 し た い とまず日本医師会にしっかり届く

予想されますから︑彼らの声が︑すます厳しくなっていくことが後︑勤務医の置かれる環境はま務医が関与すべき仕事です︒今させることにつながります︒若とが︑結果的に若者の声を反映

人たちの投票率を上げていくこているのです︒

政策に意見をしっかり反映させ医療のことを考えており︑国の勤務医が安心して働ける環境を橋

おいては︑労働時間にばかり焦例えば︑働き方改革の議論にいと思っている人たちがいると方に疑問を抱き︑変えていきた

勤務医の待遇や今の医療のあり︱︱医学生や若手医師の中にも︑思います︒

会して︑声を聞かせてほしいとう︒皆さんも︑ぜひ医師会に入う社会の理解も得られるでしょ師会とは医師全体の代表﹂とい数 が 多 く な れ ば な る ほ ど︑﹁医

同じことです︒若手医師の入会

手医師が医師会に入会するのも国や自治体の選挙では︑若い病院の院長として︑自分の使命

まずは医師会に入ろう

勤務医として︑また大規模だと思ってきたのは︑若い人が点が当てられがちです︒もちろ

思 い ま す︒ そ う し た 若 手 へ の安心して仕事に打ち込める環境

ん時間制限は必要なことですが︑メッセージをお願いします︒

を作ることです︒

大学での研究や教育のどこから31

「新型コロナウイルス感染症対応
医療従事者支援制度」の概要

新型コロナウイルス感染症の感染が拡大するなか、医療従事者が安心して仕事に臨むための制度が立ち上がりました。

今日本医師会では︑新型コロ療従事者が安心して医療に従事

染拡大が長期化するなかで︑医新型コロナウイルス感染症の感今 村（ 以 下、 今 ） 本 制 度 は︑か？

どのような制度なのでしょう

対 応 医 療 従 事 者 支 援 制 度 と は︑︱︱新型コロナウイルス感染症

感染症の対応にあたる医療従事活用して︑新型コロナウイルス

会に寄せられた寄附金の一部をた︒これと並行して︑日本医師と︑国に補助を要望していまし

るため︑各医療団体の協力のも収入が補償される支援制度を作を余儀なくされた際にも一定のら︑医療従事者が感染し︑休業大し始めた２０２０年４月かナウイルス感染症の感染が拡できるようにするための支援策

医療従事者のための支援制度です︒医療機関がより少ない負今補償が得られますか？

ると︑医療従事者はどのような﹁労働災害総合保険﹂に加入す︱︱ 医 療 機 関 が 本 制 度 専 用 のされています︒

寄付金︑国の補助金などが活用

その他の医療団体に寄せられた

支 援 の た め に︑ 日 本 医 師 会 や︑家族も含めた偏見や風評被害とす る こ と へ の 懸 念 の み な ら ず︑

今

効果が期待されますか？

︱︱本制度により︑どのようなを創設することとなりました︒

染症対応医療従事者支援制度﹂

伴 い︑﹁新型コロナウイルス感補助﹂を決定しました︒それに付の上乗せを行う医療機関への援として﹁医療資格者の労災給応した医療機関等への更なる支新型コロナウイルス感染症に対

同 年 ９ 月 に︑ 厚 生 労 働 省 が︑師会では︑本制度をはじめ︑医命 に 努 力 し て い ま す︒ 日 本 医

えで︑国民の健康を守るため懸染や自らの命の危険を覚悟のう

ようななか︑医療従事者は︑感く必要に迫られています︒その済と感染対策の両立を図ってい期化し︑日本社会では︑社会経

新型コロナウイルス感染が長は利点であると言えるでしょう︒

事者を慰労することができるのいるなか︑少ない負担で医療従等によって経営状況が悪化しておける経費増や︑患者数の減少

型コロナウイルス感染症対策に

また医療機関にとっても︑新れることが期待されます︒に罹患し︑政府労災保険等で給いった︑様々なストレスにさら療従事者や医療機関を支援する者支援制度を創設することを検付対象となる業務災害を被った

されています︒業務に起因して様 々 な 活 動 を 展 開 し て い ま す︒

討していました︒

場合︑休業補償金を受け取るこ

新型コロナウイルス感染症に罹今後も国や各関係機関と協力し︑担で︑医療従事者に対し労災給とができます︒また︑万が一死患した医療従事者を支援し︑本支援策を一層充実させていく所

付の上乗せ補償ができる仕組み

亡した場合には︑死亡補償金を人や家族の経済的負担が補償さとなっています︒医療従事者の受け取ることができます︒

れることで︑医療従事者が少し存です︒

医療従事者の負担を減らし
安心して働ける環境を新型コロナウイルス感染症︱︱この制度はどのような経緯でも安心して働ける環境が作ら

医療従事者は︑自身が感染で創設されたのでしょうか？

今村 聡日本医師会副会長

32

新 型コロナウイルス 感 染 症 対応 医 療 従 事 者 支 援 制 度の 枠 組み
補助金申請

寄付金

（国の上乗せ支援事業対象）

加入・補助金申請依頼（補助金・寄付金一部充当）

それ以外の医療機関

保険契約
保険料支払

保険会社

︵医療従事者︶
医療機関

新型コロナ
協力医療機関新型コロナウイルス感染症対応
医療従事者支援制度

医療団体（日本医師会 他）

公益財団法人
日本医療機能評価機構
︵契約者︶

国

補助金交付

加入

（寄付金一部充当）補償金（保険金）請求補償金（保険金）支払（参 考）新 型コロナウイルス感 染 症に関する各 補 償 制 度一 覧

項 目
制度の目的

令和２年12 月補償開始

令和３年１月補償開始① COVID-19 JMAT 保険② 医療従事者支援制度③日本医師会休業補償制度

JMAT 活動中に派 遣された参加者が新型コロナウイルス感染症に罹患した際の補償をするため医療機関に勤務する医療従事者（国が定めた医療資格者と医療資格者以外）が業務に起因して新型コ
ロナウイルス感染症に罹患した際の補償をするため

医療従事者が新型コロナウイルスに感染もしくは濃厚接触により閉院等をすることになった際の医療機関の休業中の補償をするため

補償の内容

JMAT 活動中に参加者が新型コロナウ 医療従事者が新型コロナウイルス感染症に罹患し、 休診日を含む連続 7 日間以上閉院（もイルス感染症に罹患した場合の死亡・ 労災事故として認定された際の休業補償・死亡補償 しくは外 来閉鎖）をすることで生じた後遺障害、入・通院を補償（休業補償 （医療機関が加入している政府労災保険等の未加入 逸失利益や営業継続費用等の休業補は対象外）
者は対象外）
償補償の対象

日本医師会災害医療チーム等として派 【医療資格者】【医療資格者以外】【日医会員】
遣される参加者（医師、看護職員、業 医師、歯科医師、薬剤師、 左 記 以 外の職 員で医 療 診療所・病院・検診センター・登録衛務調整員等の派遣されるすべての参加 保 健 師、助 産 師、看 護 機 関に勤 務 する事 務 職 生検査所（個人・法人ともに対象）者が対象）
師等の医療 資 格 者や看 員等（パート・アルバイ
護補助者等を含む
トを含む）

国からの補助補償額33

令和２年２月補償開始

DMAT・DPAT 等 医 療 チ ーム 派 遣 事業など

新型コロナ対応医療機関等に従事する医療資格者
は新型コロナウイルス感染症対応医療機関労災給付上乗せ補償保険加入支援事業が活用可能（医療資格者には医療団体からの補助制度もある）

医療機関・薬局等における感染拡大防止等支援事業が活用可能

死亡・後遺障害：5,000万円
入院日額：15,000 円
通院日額：10,000 円

4 日以上休業：20万円
死亡：500万円

１施設：100万円※１法人で複数施設がある場合、施設単位で任意加入可能

34

35

※この対談は 2021 年２月にオンラインで実施しました。医学生の学年は取材当時のものです。

36

37

グローバ
グローバ ル
ルに
に活
活躍
躍する
する
若
若手
手医
医師
師た
たち
ち
日本医師会の若手医師支援
今回は、JMA-JDN の若手医師より、オンライン留学についての報告を寄せてもらいました。

JMA-JDN とは
Junior Doctors Network（JDN）
は、2011年 4月の世界医師会（WMA）理事会で若手医師の国際的組織として承認されました。JDNは、世界中の若手医師が情報や経験を共有し、未来の医療を考えて行動するための画期的なプ
ラットフォームです。日本医師会（JMA）は 2012 年10月に国際保健検討委員会の下に JMA-JDNを立ち上げました。
これまで若手医師の集まりは学会や医局、地域、NGOなどの枠組みの中でつくられてきました。JMA-JDNは、多様な若手医師がそれらの枠組みを超えて、公衆衛生や医療分野において自由に自分たちのアイデアを議論し行動できる場を提供したいと考えています。関心のある方は検索サイトや Facebookで「JMA-JDN」と検索してみてください。

ReportCOVID-19 流行下の研究留学

私は 2020 年 8月よりハーバード大学 T.H.Chan
公衆衛生大学院武見国際保健プログラム（以下、武見プログラム）にて留学させていただき、9か国から参加した10 名の武見フェローと共に研究しています。
武見プログラムは、日本医師会の協力のもとで
1983 年にハーバード大学が設立した、世界の中堅研究者や医療従事者のための留学プログラ
ムです。武見セミナー（学内外の教員による講演）が週1回開催されるとともに、各自の研究計画の専門領域に基づいて担当教員が割り当てられ、定期的に指導を受けながら論文化を目指します。
また、武見フェローは学内の講義を聴講したり、イベントに出席したり、図書館等の設備を使うことができます。それらを通じて、自らの研究能力
や人間性を高めていくことが求められます。
今期はCOVID-19 の流行に伴い、自国にいながら留学生活を始めています。学内の手続きや講義はすべて一元化されたオンラインシステム上で行われており、不自由は感じていません。特に、Zoom 等を用いて行われる講義は、世界中の学生のために録画されており、いつでもどこでも観ることができます。また、チャットや掲示板機能を用いて気軽に質問や議論もできます。
一方で、リアルタイムに集まるオンラインセミナ
ーや懇親会では、各国の時差によって一体感を持って盛り上がることが難しく、新たな友人関係の構築や武見フェロー同士の仲間意識の醸成に困難を感じています。また、武見フェローの多くは医療従事者であり、自国での COVID-19 対応で疲弊し、思ったように研究を進められずに苦悩しています。
私は非常事態下でオンライン留学を経験することで、現地に留学することでしか得られない大切なものをより明確に認識できました。
今年の夏以降、渡米できる日を待ち遠しく思って
います。

阿部 計大
ハーバード大学
T.H. Chan 公衆衛生大学院武見国際保健プログラム
東京大学大学院
医学系研究科公衆衛生学
JMA-JDN 元代表
手稲渓仁会病院で家庭医療の研修後、東京大学大学院公衆衛生学にて医学博士を取得。医療介護制度の研究に取り組む。

message
災い転じて福と為せ！

information
ＪＭＡ-ＪＤＮのメーリングリストに参加しよう！ メーリングリストには、
日本医師会ＷＥＢサイトにあるＪＭＡ-ＪＤＮのページから登録することができます。研修医・若手医師だけでなく、医学生の皆さんも大歓迎です。Facebookページでも情報を発信しています。
「フォロー」や「いいね」
をよろしくお願いします!
［ Facebook ］※先生の所属は、寄稿当時のものです。

38

医 学 生 の 交 流 ひろば
医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願いいたします。

Event

第33 回学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー 参加者募集！
日本プライマリ・ケア連合学会 学生・研修医部会【基本情報】
日時：2021年 8月7日（土）12：00 ～ 8月9日（月）16：00
場所：Zoomによるオンライン開催
定員：300 名 ※定員になり次第締め切り
対象：医学生・医療系学生・医療従事者（医師は原則５年目まで）
参加費：1,000 円
申込：5月中旬より、WEB ページで受付開始予定
WEB： http://www.jpca-srs.umin.ne.jp/wp/
または「夏セミ HP」で検索

・大学や学部を越えて、全国の色々な仲間と出会いたい！
・地域医療や多職種連携に興味がある！
・家庭医・総合診療医の先生方と語り合いたい！
・とにかく夏休みに楽しい思い出を作りたい！

【このイベントの魅力】①医療系学生・研修医・家庭医・総合診療医・看護師・薬剤師などが全国各地から集結！全国
各地の医療事情、ご当地自慢、そのほか、ここでしか聞けない話がいっぱい！全国に友達を作り、自分の未来を切り拓き、視野を広げる絶好のチャンスです！
【夏セミ紹介】②ジェネラリストの先生方と距離がとっても近学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー、 い！和気あいあいとした雰囲気のなかで授業では
通称「夏セミ（かせみ）」は、「家庭医療につい決して聞くことのできないお話を楽しく聞くことがて学び、気軽に情報交換でき、将来を考える場
できます！
所」として、全国の医療系学生・研修医・医療③お招きするのは医師だけではない！？セッショ職 300 名と講師約 200 名からなる総勢 500 名ンや企画によっては看護師や医療事務の方のお規模のセミナーです。
話を聞くことができます。看護師や薬剤師をはじ
家庭医療とは何かを知り深めていくことのできる
め、医師以外の方も参加できます！！ぜひ多職種
初日・特別企画、厳選された約 40 のテーマかの輪を広げてみませんか！？
ら自分に合わせて四つ選択できるワークショップ④充実した約 40 のセッションから興味のある四形式のセッション、家庭医療の第一線で活躍さつを選んで、自分だけのオリジナル夏期セミナー
れている先生方と直接お話ができるMeet Theを作ることができます！詳しくは「夏セミ HP」
Experts、学部を越えて気軽に話せる多職種企
で検索！
画など、様々な企画から構成されています。また、全国から集まる参加者同士の交流も魅力の一つ【今年のテーマ】
です。
『 WAVE 』
今年はオンライン開催 2 年目ということもあり、夏セミで学び、出会い、経験した様々なものを、無理のないスケジュールで企画が組まれておりま周囲に伝え、巻き込み、家 庭医療という名のす。画面越しでもアツい夏になること間違いなし
Big WAVEを起こしたい、という想いが込められです！
ています。また、参加者の皆様が家庭医療を学「家庭医療ってなに？」という方から「もっと深め
ぶだけではなく、学んだこと、経験したことをこたい！」という方まで、みんなで楽しく家庭医療
れからに活かせる夏セミにしたい。そして、参加について学んでみませんか？たくさんの方のご応者の皆様が家庭医療や夏セミのことを自然と話募をお待ちしています！昨年度は満員御礼だった
したくなるような夏セミにしたい、というスタッフ
のでお申し込みはお早めに！
の願いも込められています。
【こんなあなたはぜひ参加！】・家庭医療ってなんだろう？

【今年のロゴ】
学んだ知識や経験の一つひとつを、そして私た

ち一人ひとりを一滴の雫で表現し、その雫が生み出す波紋が重なり合い、いつか大きな波を引き起こす、というイメージです。

WEB：
http://www.jpca-srs.umin.ne.jp/
wp/
【WEB】

Twitter：
https://twitter.com/kasemipr【Twitter】

Instagram：
https://www.instagram.com/
kasemipr/【Instagram】

Facebook：
https://www.facebook.com/pg/
primarycare.student/posts/【Facebook】

LINE：
https://bit.ly/3816cBI

参加者の方から頂いた感想の一例。

39※医学生の学年は寄稿当時のものです。

懇親会での様子。

【LINE】

医 学 生 の 交 流 ひろば
医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

Group

Medical Future Fes 2020年の総括とメンバー募集
Medical Future Fes 代表 東北医科薬科大学医学部医学科 5 年 岡田 瑞央

学生として生活するということは、どういうことなのでしょうか。大学のキャンパスには通うことな
く、講義はすべてオンラインで参加し、レポートなどの課題もすべてクラウド上に提出する。忙しい実験や実習、ゼミも中止になり、サークル活
動や大学の友達との交流もほとんどない。バイトはできず、週末遊びに出かけることもできない。
常にとは言わずとも、そんな生活を送った大学生が、2020 年には大勢いたのではないでしょうか。大学が就職予備校と揶揄されるようになったのは最近のことではありませんが、この 2020
年は、大学そのものの存在意義が問われていたようにすら感じられますよね。
「教室に閉じこもるのではなく、外の世界に飛び出し、全国の仲間たちと交流して、新しい時代の医療を創り上げていく」ただ課されたものをこなすだけでなく、学びの目的意識を明確にして、様々な手段を通して主体的に取り組むことこそが、学業を修めると決意した大学生の本分であると信じ、私たちはこのような目標を掲げて様々な活動を進めてきました。ところが、新型コロナ
ウイルス感染 症の流行により、2020 年1月のWinterFesを最後に対面のイベントは開催できてGroupおらず、新たなメン
バーの 招 集や幹部の交代もできていません。私たちは、具体 的な活 動 方 針を大きく変更することになりました。SNS
上 で の 相 談 の 末、最 初の試 みとして、
ZoomとPowerPointを使用した幹部メン
バーによるコロナウ
イルスに関するプレゼンテーションを行いました。
以降、メンバーのフィードバックに基づいた題材
設定と、幹部メンバーによる2 方向型のプレゼンという形式で、およそ1か月に1度オンラインイ
ベントを開催し、次第にメンバーでない学生さん
や社会人の方々も交えたイベントとして充実させることができるようになりました。また、11月には、同じ医療系学生団体であるAMSA Japan
と共同で、医療と5G が実現する将来の医療に関してワークショップを開催し、参加者全員がより積極的に楽しく議論できる機会を自分たちで生み出すことができ、非常に達成感がありました。
学業に限らず、たくさん遊んだり、体力を鍛えた
り、サークルやバイトなどで社会経験を積んだりできるのは、学生という貴重な機会だからこそだと思っています！学生生活を充実させたい皆さん、
どんな動機でも大歓迎です。今後もイベントに関して発信していきますので、ぜひご参加ください！あなたと一緒に活動できるのを楽しみにしております！！
Email：medicalfuturefes2016@gmail.com

いま「くくる」ということ
くくるCREW（任意団体 GlocaLand）Project Leader 自治医科大学医学部 6 年 増田 大祐「くくるCREW（クルー）」は、地域医療に関心のえる人生を歩めるような世界を作ります。
あるすべての学生のためのオンラインコミュニテ
以上三つの目標のもと、私たち「くくるCREW」
ィです。次の三つの目標を掲げています。
は、地域医療に携わる学生にとっての羅針盤と①東医体・西医体のちいけんVer.を。
なれるよう活動しています。直近では、令和 3 年
地域医療研究会（通称「ちいけん」）と呼ばれる
1月11日に「地域行くかも学生 ぶっちゃけトー
サークルは日本各地に存在し、各々が魅力的なーク！」を開催しました。地域医療に興味がある活動をしていますが、直接的な交流の機会は乏
全国の学生が集まり、地域枠制度・地域医療のしいのが現状です。私たちは、全国の地域医療
良いところ・良くないところや、その改善方法に研究会同士が、共に学び合い、共に競い合い、ついて議論しました。参加者からは、「他大学の共に仲を深め合うイベントを企画していきます。
地域枠に関するエピソードや意見を聞けて良か②地域医療のイメージを変えるために発信したい。 った」「大学間での問題の捉え方の違いが興味
地域医療という言葉は、どうしてもネガティブな深くて、話していて楽しかった」などの感想を頂文脈で語られがちです。私たちはブログ『くくるきました。参加者同士の熱い議論を経て、お互
CREWの航海日誌』を通じて、地域枠学生やそ
いに共感・理解し合うことができました。
の OB・OG の生の声をお届けし、地域医療に対する認識をアップデートしていきます。
【開催予定のイベント】③「地域枠でよかった」と思えるように。
2021年５月５日（水）「魅惑のちいけん SHOW」
いわゆる「地域枠学生」が医学部全新入生の約
地域医療研究会メンバーがオンラインで集まって１割を占めるなか、もはや地域枠学生は孤独でご当地活動内容を発表、交流します。
あってはなりません。地域枠学生同士の議論とブログ『 くくる CREW の 航 海 日 誌 』 や 公 式
交流を通じて「この道を選んでよかった」「地域
Twitterでも随時アナウンスしてまいりますので、枠を選んでいなければ、今の自分はない」と思ぜひご注目ください！

また、イベント運営やブログ執筆に協力してくだ
さる方を募集しています。私たちと一緒に地域医療を盛り上げてみませんか？ お気軽にお問い
合わせください。
WEB：https://bit.ly/3bx19v3
Twitter：https://twitter.com/KukuruCREW
ブログ『くくるCREWの航海日誌』：
http://kukurucrew.livedoor.blog/
Email：contact@glocaland.org【WEB】【Twitter】

【ブログ】

40

※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願いいたします。

Event

第64 回全国医学生ゼミナールin 信州のご案内
全国医学生ゼミナール 全国実行委員会

全国医学生ゼミナール（医ゼミ）とは、全国各地にある医学部や医療系大学、専門学校を中心とした学生が毎年夏に集まって学び、交流する学術企画です。昨年の群馬医ゼミではオンラ
インにもかかわらず 300 名以上の学生が参加し、
コロナ禍から他者理解について考えました。夏
の医ゼミのほかにも新入生歓迎企画や各地でのプレ・ポスト企画など、年間を通して全国の仲間たちと互いに学習し、交流を深めています。
医ゼミは1955 年に第1回目が行われて以 来、
全国の医学生の「学びたい」「交流したい」という強い思いのもと、学生の興味関心や社会情勢に寄り添ったテーマで開催され続けてきました。

Event

そんな医ゼミは次の五つの「学び」に支えられています。そして、これらすべてを学生自らが協力して創り上げています。
①学生発表
学生の中で積み重ねられた学習や議論をメインテーマとして学生発表のレポートにまとめます。
これを医ゼミ本番の場で共有し、多くの学生と学びを共有します。
②講演会
普段なかなかお話が聞けないような著名な先生方を毎年お呼びして講演していただいています。
自分のロールモデルとなる先生に出会えるかもし
れません。
③分科会
参加者が学んできたことを全国の仲間に向けて発表する場です。自分の関心のあることを自由に発表できます。
④ SGD（Small Group Discussion）
少人数のグループに分かれ、講演会・学生発表・分科会を通して考えたことや感じたことを話し合います。タブーのない話し合いで、多様な価値観を学ぶことができます。

⑤交流会
医ゼミには毎年数百人規模の学生が全国各地から集まります。そんな仲間たちと立食形式で交流を深めます。共に学び、語り合えば、あな
たにとって一生モノの仲間が見つかるかも。
「より良い医療者になりたい」「他大学の医療系
学生と交流したい」「大学の講義だけでは学べないことを学びたい」…そんなあなたを医ゼミは待っています。
次の第 64 回医ゼミは信州大学主管で開催されます。詳しい活動の様子や申し込みのご案内につきましてはHP や Twitter、Facebookをご覧ください。
WEB：https://www.izemi.com/
Email：info@izemi.com【WEB】【Facebook】【Twitter】

米国内科学会日本支部（ACP）レジデント・フェロー委員会・学生委員会 今後の活動のお知らせ
米国内科学会日本支部レジデント・フェロー委員・学生委員

米国内科学会（ACP）は、世界162 か国に16という短時間の参加型企画です。現在は若手医診療に役立つ知識やテクニックを学べるイベント
万 3 千人（医学生会員1万 5 千人を含む）の会員師を対象として、主に ACP 会員に向けて開催しを行っていきます。それと同時に、海外を目指すを有する国際的な内科学会です。ACPは日本にています。医学生にはハイレベルな設問もあるか
方々のプラットフォームであり続けられるよう努力
も支部を持ち、その中に若手医師部会（Resident
もしれませんが、腕試しをしたい方・若手医師のしてまいります。2021年度も皆様に様々な機会
Fellow Committee：RFC）と呼ばれる初期～
勉強風景を覗いてみたい方は学生会員・準会員
でお会いできることを楽しみにしております。
後期研修医が所属する委員会と、医学生が所属（臨床研修医以上）へ登録のうえ、ぜひご参加くする学生委員会（Student Committee: SC）がださい。次回は 4月18日（日）、血液内科を予定【今後の予定】含まれています。
しています。学生委員会（SC）
でも現在講演会を
MKSAP 厳選 5 題―training with specialist―
RFCでは年数回 RFCセミナーを開催、内科系
鋭意企画しております。Facebookページにて情
日時：2021年 4月18日（日）
各分野の専門家を講師としてお招きし、講演や報発信をしておりますので併せてご確認ください。
10 時～（1時間半程度）
ACP の生涯学習教材 MKSAP 等を用いた「弾また、2021年 6月26日（土）～ 27日（日）に
講師：山田 悠史（The Mount Sinai Hospital）
丸診断道場」を通じて若手医師の臨床能力向上
は日本支部総会が完全オンラインで予定され参加費：学生無料、研修医以上 500 円（予定）を図っています。
ています。 こちらでも RFC は「Teaching and2020 年度は、コロナ禍で各地のオンサイト勉
Learning Medicine in English」「救急外来のACP日本支部総会 2021
強会が開催見合わせとなる一方で、オンライン
原 則 」「Clinical picture」「RaTs（Resident as
日時：2021年 6月26日（土）～ 27日（日）イベントが充実する一年となりました。RFCでTeachers）」を、SCは「英語での症例検討会」
各プログラムの詳細は総会 HPをご確認ください
も毎回のセミナーで好評だった弾丸診断道場をなど、医学生も楽しみながら勉強できる企画をアレンジし、“MKSAP 厳選 5 題―training with
多数準備していますのでぜひご参加ください。
specialist―”と題したオンライン勉強会を主催、 （総会の企画内容・講師は計画段階であり、今今後も数か月ごとに開催する予定です。毎回出
後変更となる可能性があります。最新の情報に題分野を設定し、RFC 委員が選りすぐった 5 問
ついては、QRコードからご確認ください。
）
を出題・解説、日本での実情や臨床へ応用する
RFC・SCでは、今後も若手医師や医学生がワ
RFC
SC
ACP日本支部総会際に注意すべき点などを講師にコメントいただく、【Facebook】 【Facebook】【WEB】
ンランク上の診療を目指せるような、明日からの41※医学生と先生の学年・所属は、取材または寄稿当時のものです。

interviewee

田谷 元
interviewer

原 明広

31

No.

各方面で活躍する医学生の素顔を︑同じ医学生のインタビュアーが描き出します︒

profile田谷 元（慶應義塾大学６年）
1997年東京都生まれ。学習院高等科卒。
大学在学中はスキー部に所属。その他、衛生学公衆衛生学教室での研究活動や学内サークル活動、学内外ゼミ活動などを行う。研究テーマはメンタルヘルスなど。
家庭医療学・公衆衛生学・行動科学に興味あり。猫が好きだけど猫アレルギー。
趣味は読書とTwitter。

42

の先輩で主将を務められ、公衆想的な医学生」です。スキー部

原：僕にとって田谷さんは「理とが多いため、将来地域で何が医療機関の外に目を向けるこ衆衛生は社会的要因を扱ったり、スキー部の練習が夏の間は少なほど大変さは感じませんでした。

どを作る伝統があるので、それ景色もありますよ。

す。挑戦してみないと見えないは知識と選択肢を増やすことでい機会だと思います。大切なのすから、飛び込んでみるには良には向かないと気付くのも大事なことである」という考え方を僕も継きた一因だと思います。もとも医学だけでなく、A Iや公衆衛生など、実践的な活動に自ら身を投じ

いことも、様々な活動に参加ででなく、学内にも「裏クエスト」

いと思いますよ。学外活動だけていて、とても良い刺激になりました。
「実際に活動をしてみて、自分学びがいがあると感じました。

まず学会や一回限りのイベントがたくさんあることを、ぜひ知のインタビューでより一層それを感じました。医学生として、机上のできるかを考えるにあたっても、に顔を出してみるという方法もっておいてほしいですね。

田谷さんは物事を多角的に考えている方だと思っていましたが、今回衛生に関わるサークルやゼミで原：周囲の友人の中には、ＣＢ

原：大学の勉強との両立は大変あります。コロナ禍でオンライ

profile活動され、４年生からは研究室

Ｔや国試の勉強を先取りしようするのは、僕はお勧めしません。

田：早いうちから試験の勉強をとスキー部には多様性を尊重す

もらいました。先輩たちの姿かる文化があるので、部活動以外

ら多くの選択肢を見て参考にで誰もが通る道ですが、その勉強

原： 様 々 な 活 動 を す る こ と に、とに集中するのは苦手だと気付は試験に受かるためのものだかにも所属し、新型コロナウイル

きました。それもあって、一つきたし、自分もやりたいことがらです。大学の本科がゲームのとしている友人もいます。

多岐にわたる活動のなかでできる、良い環境でした。

「 表 ク エス ト 」 だ と し た ら、 大の多くのことを先輩から教えて

田谷さんが大切にしてきたこと、
わないという思いがずっとありのことに集中してきた人には敵もあって、何かに熱中したい気

原：僕はまだ低学年ということ

学のカリキュラムにはない「裏不安はありませんでしたか？

気付いたことは何ですか？
ます。ただ、並行していくつかクエスト」も学費に含まれると田：いつからか自分は一つのこ

田 谷（ 以 下、 田 ）：３ 年 生までのことをやってみると、対比で持ちはあるけれど、その何かが対策班の活動もされています。

はとにかく様々なことに挑戦す

見つからなくて悩むことがよくではありませんでしたか？

ン開催のイベントも増えていま

いで、多方面に挑戦し続ける学生でありたいと感じました。

ス感染症の流行後はクラスター

るよう心がけました。他大学の新しい視点を得たり、組み合わ室の先生に話を聞いたり、早い思ったほうがいい。例えば研究せて新しいことができたりしまあります。

ジネスコンテストに参加したり

田：悩むより、とりあえず何かゼミに参加したり、医学部のビ落ちていることも少なくないの

うちから臨床現場に出入りしたす。大事な問題は分野の狭間にりできるのは医学生の特権ですといった体験をするなかで、自から、それを利用しない手はな

一つ選んでやってみることが大事だと思います。一度選んだらで、そういうところで自分なり戻りづらいなと思うなら、ひと分は何が得意で何ができるのかが、少しずつわかるようになっも思っています。

の価値が出せるのではないかと公衆衛生をテーマに選んだのは、識して、研究に専念しています。

が協力して試験勉強の資料な

田：慶應義塾大学には学生同士

４年生からは選択と集中を意てきました。

療に興味があったからです。公

※医学生の学年は取材当時のものです。

43

親が開業医で、もともと地域医原 明広（慶應義塾大学２年）