2016.12.01 Ver1.0

製剤マニュアル（保険薬局向け済生会松山病院
Ver1.01）

薬剤部2016.12.01 Ver1.0

目 次【塩酸バンコマイシンシロップ】
・・・・・・・・・・・・・・３【アズノール含嗽液】
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４【０．０１％アズノールグリセリン】・・・・・・・・・・・・５【アスピリン含嗽液】
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６【吸入Ａ】
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・７【ポビドンヨード・生食耳科用液】・・・・・・・・・・・・・８【０．０５％ナシビン点鼻液】・・・・・・・・・・・・・・・９【０．０５％プリビナ点鼻液】・・・・・・・・・・・・・・１０【質問・確認事項一覧

2017 年 1 月 10 日更新】
・・・・・・１１

この保険薬局向製剤マニュアルは、済生会松山病院薬剤部で用いられていた院内製剤内規を基に追記改訂をしております。内容を参考にしていただき、実際には各保険薬局の製剤方法で構いません。
今までの病院でのやり方を知っていただき、対応をお願い致します。保険薬局で製剤された薬に患者様が不安や不信を感じることのないよう丁寧な説明をお願い致します。
この内容は、随時更新修正する場合があります。
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2016.12.01 Ver1.0

塩酸バンコマイシンシロップ

処方

1 回分の服用量 １０ｍL（内単シロップ２ｍL とする）になるよう調整【オーダー表示例】
Ｒｐ） 塩酸バンコマイシン散（0.5ｇ/Ｖ）
１ Ｖ単シロップ
８ ｍＬ
１日４回 朝・昼・夕食後と寝る前使用薬剤規格７日分

塩酸バンコマイシン散（0.5g/V、小林化工）、単シロップ（丸石、局方品）、①水薬投薬瓶に単シロップ全量を入れておく。
②塩酸バンコマイシン散１Ｖあたり約５ｍL の水道水で溶解し、調製法
水薬投薬瓶に入れる。
③総量を水道水で調節し、よく混ぜる。

容器

水薬投薬瓶

貯法

室温保存

有効期限

用時調製 （調製後７日間）

供用先

外来及び入院患者適応

偽膜性大腸炎、MRSA 腸炎

用法・用量

成人 1 日 VCM ０.５～２.０ｇ

備考

１回１０ｍL

有効期限が短い為、処方日数は７日分まで

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2016.12.01 Ver1.0

アズノール含嗽液（４％キシロカイン「外用」含有）

処方

アズノールＳＴ錠５ｍｇ
４％キシロカイン液
蒸留水

１０錠
５ｍL
５００ｍL
全量５０５ｍL

アズノールＳＴ錠５ｍｇ（ｱｽﾞﾚﾝｽﾙﾎﾝ酸ﾅﾄﾘｳﾑ、日本新薬）、使用薬剤規格

４％キシロカイン液「外用」（塩酸ﾘﾄﾞｶｲﾝ、ｱｽﾄﾗｾﾞﾈｶ）、注射用蒸留水（細口開栓、大塚、局方品）①アズノールＳＴ錠５ｍｇ１０錠をビーカーに入れ蒸留水適量にて溶解し、調製法

５００ｍL 褐色ポリ瓶に入れる。（綿栓ろ過はしなくてよい。）②４％キシロカイン液「外用」５ｍL を２０ｍL シリンジ（針１８G）で入れ、残りの蒸留水を加え、よく振り混ぜる。

容器

５００ｍL 褐色ポリ瓶

貯法

室温保存

有効期限

用時調整

供用先

外来及び入院患者

適応

口内炎

用法・用量
備考

1 日３回 1 回３０～５０ｍＬ＊計量カップを付ける。

42016.12.01 Ver1.0

０.０１％アズノールグリセリン

処方

アズノールＳＴ錠５ｍｇ
１錠
蒸留水
５ｍL
グリセリン
９５ｍL
全量１００ｍL

アズノールＳＴ錠５ｍｇ（ｱｽﾞﾚﾝｽﾙﾎﾝ酸ﾅﾄﾘｳﾑ、日本新薬）、使用薬剤規格
グリセリン（丸石、局方品）、注射用蒸留水（大塚、局方品）①アズノールＳＴ錠５ｍｇ１錠を、ビーカーに入れ蒸留水５ｍL にて溶解し、調製法
綿栓にてろ過*する。 （*：漏斗に綿花を詰めて濾過する）②グリセリン９５ｍL を加えて全量１００ｍL とする。

容器

褐色ポリ容器 （院内保管用）

貯法

遮光、室温保存有効期限

調製後６ヶ月

供用先

外来及び入院患者

適応

口内炎、鵞口瘡、舌炎

用法・用量

備考

1 日数回 患部に適量塗布

患者交付は、２５ｍＬの倍数で処方される。
52016.12.01 Ver1.0アスピリン含嗽液

生理食塩液
炭酸水素ナトリウム
アスピリン
AZ 細粒

処方

使用薬剤規格

５００ｍL
２ｇ
２ｇ８ｇ（＝４包）
全量 ５００ｍL

生理食塩液（細口開栓、大塚、局方品）、炭酸水素ナトリウム（丸石、局方品）、アスピリン（ヨシダ、局方品)、AZ 含嗽用配合細粒「ＮＰ」(ニプロ)

調製法① 白色水薬瓶５００mＬに生食適量と炭酸水素ナトリウム２ｇを入れ、溶解する。
② 炭酸水素ナトリウム溶解後、アスピリン２ｇを入れ、溶けるまでよく振る。
③ アスピリン溶解後、残りの生食と AZ 細粒８ｇを入れ混和する。

容器水薬投薬瓶５００ｍL

貯法

冷所保存

有効期限

用時作成 （調製後２週間）

供用先

循環器内科、内科

適応

風邪症候群における喉の痛みの治療

用法・用量

備考

１日３回毎食前、１回５０mＬ～６０mＬでうがいをする。うがいをしたときに喉の痛みがある場合は、含嗽量を倍量に薄めて使用する。

＊アスピリン２ｇ及び炭酸水素ナトリウム２ｇは予製してある。
＊アスピリンは水に溶けにくく、炭酸水素ナトリウム試薬には溶けやすい。

62016.12.01 Ver1.0吸入Ａ

処方（１回分での薬剤割合）
メプチン吸入ユニット０.０１％（メプチン吸入液）
ブロムヘキシン塩酸塩吸入液０.２％「ﾀｲﾖｰ」
生理食塩液

０．５ｍL（１本）
２ｍL
３ｍL
全量 ５．５ｍL（１回分）【注意】吸入回数と投与日数により総投与量は変わります。

使用薬剤規格メプチン吸入ユニット０.０１％（or メプチン吸入液０．０１％）（塩酸ﾌﾟﾛｶﾃﾛｰﾙ、大塚）
ブロムヘキシン塩酸塩吸入液０.２％「ﾀｲﾖｰ：（塩酸ﾌﾞﾛﾑﾍｷｼﾝ、大洋薬品）、生理食塩液（大塚、局方品）

処方回数、日数に基づいて、必要な薬剤を計量混合する。
調製法（処方日数によって、混合可能な薬剤が変わってくるので注意する）
容器

外用投薬瓶

貯法

室温保存

有効期限

７日分まで →メプチン、ブロムヘキシン、生食 全て混合
※原則、外来患者ではメプチン吸入ユニットを使用している。
メプチン吸入ユニットは、混合調整せずユニットのまま交付している。
１４日分まで →メプチンのみ単独、ブロムヘキシンと生食は混合
１５日分以上 →いずれも混合せず、単剤で交付

供用先

外来及び入院患者

適応

気管支喘息、気管支炎

用法・用量

備考

１回５.５ｍL （１日１回、または、１日２回 の指示が多い）

ネプライザーを使用して吸入すろ72016.12.01 Ver1.0

ポビドンヨード・生食耳科用液

処方

１％ポビドンヨード・生食耳科溶液
ポピヨドン液１０％ １ｍL
生理食塩液１０ｍL
全量１１ｍL

２％ポビドンヨード・生食耳科溶液
ポピヨドン液１０％１ｍL
生理食塩液
５ｍL
全量６ｍL

【注意】総投与量は医師の指示によって変わります。

使用薬剤規格

ポピヨドン液１０％（ヨシダ製薬）、生理食塩液（大塚、局方品）（１％ポビドンヨード・生食耳科溶液 の場合）
調製法

２０ｍL シリンジ（針１８G）に１０％Ｊヨード液１ｍL と生食１０ｍL をとり、５ｍL 褐色点眼瓶２本に分注する。
以上の調整をクリーンベンチ内で行う。

容器

５ｍL 褐色点眼瓶 （処方によって、交付する総量・総本数は変わる）

貯法

室温保存

有効期限

用時調製

供用先

外来及び入院患者（耳鼻科）

適応

消毒

３ヶ月

用法・用量
備考

初めての人にはタリビット耳科用液の点耳のやり方の説明書を付ける。

82016.12.01 Ver1.0０.０５％ナシビン点鼻液

処方

使用薬剤規格

０.０５％ナシビン５ｍL/１瓶

０.０５％ナシビン（塩酸オキシメタゾン、中外）クリーンベンチ内で、0.22μｍﾌｨﾙﾀｰ（医療用ﾏｲﾚｸｽＧＶ）を用いて、調製法
ナシビンを５ｍL ずつ５ｍL 褐色点眼瓶に分注する。

容器

５ｍL 褐色点眼瓶

貯法

室温保存

有効期限

供用先

外来及び入院患者

適応

上気道諸疾患の充血・うっ血

用法・用量

１日１～4 回点鼻 1 回２～３滴

備考

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2016.12.01 Ver1.0

０.０５％プリビナ点鼻液

処方

使用薬剤規格

０.０５％プリビナ液 ５ｍL/１瓶

０.０５％プリビナ液（硝酸ﾅﾌｧｿﾞﾘﾝ、ﾉﾊﾞﾙﾃｨｽﾌｧｰﾏ）

クリーンベンチ内で、0.22μｍﾌｨﾙﾀｰ（医療用ﾏｲﾚｸｽＧＶ）を用いて、調製法
０.０５％プリビナ液を５ｍL ずつ５ｍL 褐色点眼瓶に分注する。

容器

５ｍL 褐色点眼瓶

貯法

室温保存

有効期限

供用先

外来及び入院患者

・上気道の諸疾患の充血・うっ血適応・上気道粘膜の表面麻酔時局麻薬の持続時間延長

・ 局麻薬への添加：１ｍL あたり２～４滴添加
用法・用量・ 鼻腔内：１日数回点鼻 １回２～４滴・ 咽頭・喉頭：１日数回塗布又は噴霧 １回１～２ｍL

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2016.12.01 Ver1.0頁・製剤名
４頁・アズノール含嗽液

質問・確認事項
キシロカイン液は査定されない（？
４頁・アズノール含嗽液
アズノールＳＴ錠は、５頁・アズノールグリセリン 液剤「アズノールうがい液4％」で代用できないか？
ＳＴ錠 10Ｔ50ｍｇ→うがい液 1.25ml
注射用蒸留水→滅菌精製水（外用）で代用できないか？
６頁・アスピリン含嗽液
ＡＺ細粒→ハチアズレでもＯＫ？ （内容は同じ物）

８、９、１０頁・
点耳、点鼻液８頁・ポビドンヨード耳科用生食液
８頁・ポビドンヨード耳科用
生食液

クリーンベンチのない薬局が多い。
調整時にシリンジの使用が必要か？
合計 6ml→5ｍｌ2 本に分注？
10ｍｌ 1 本はダメ？

８頁・ポビドンヨード耳科用 1％と 2％の使い分けは？
生食液

回答・変更点病院では査定対象とはなっていない各施設採用の同成分薬で対応は可能。
但し、処方せん表示は院内採用品目となるため、必要に応じて疑義照会してください。

各施設採用の同成分薬で対応は可能。
但し、処方せん表示は院内採用品目となるため、必要に応じて疑義照会してください。
クリーンベンチを使用しなくてもよい
各施設が対応できる器具で調整してください。
当院ではは 6mL を 5mL 容器（予備容量あり）1 本に分注している。
患者に説明いただければ、各施設によって、容器サイズ変更は可。
1％と 2％の使い分けは、医師の判断にて実施（薬剤部では把握していない）
・マイクレスＧＶ使用せず、単に点眼瓶へ分注でもよい。

９、１０頁・ナシビン点鼻液、 マイクレス GV が必要か？
プリビナ点鼻液外来患者では、単に点眼瓶への分注ではだめか
９頁・ナシビン点鼻液
コールタイジン点鼻液で代 院内コールタイジン採用な用できないか？
いため、変更不可。
15ml 容器入り（薬価 8.70→￥130.50/本）（料金は高くなるのが難点。）
１０頁・プリビナ点鼻液
ナシビンとの使い分けは？
ナシビンとの使い分けは医師の判断。患者の希望等。
3項
塩酸バンコマイシンシロッ その通り
プは、水薬採用瓶の 500ｍｌ （患者さんに理解いただけにて調整し、１回 10ｍｌの計 れば、投薬瓶容量は 500mL量カップをつけるという事 でなくても結構です）でよいか？
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7項

吸入 A について
14 日分までは、ブロムヘキシ その通りン、生食を混合して渡す。
15 日分以降の処方、全て混合せず渡し、患者さんに吸入時に混合してもらう。との考え方でよいか？
吸入 A を使用される患者さ計量は、患者さんにシリンジ んは、ネブライザー使用されなどを渡し、行ってもらって るので、計量用具はお持ちだと思われます。院内薬剤部でいるのか？
交付することはありません。
カップやスポイトを希望さる場合は、採用医薬品（リフォロースシロップなど）の付属品をお分けしていました。

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