10

社会医療法人近森会

327

発 行
◦
2013 年 10 月 1 日

Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

近 森 病 院 第二分 院

近 森病院との統合
近森病院総合心療センター
センター長 明神 和弘
近森病院精神科（7 病棟）の 頃 は 建 築 後 10年経過し、病室も第二分院の前身は昭和 43 年近森病

狭く急性期医療や院脳外科科長、長尾朋典先生の精神科

うつ病の治療を行外来開設が始まりで、同年 10 月には

うには適さない病

45 床の精神科病棟が現在のリハ病院室でした。新たにの中央付近に新築されました。

建て替えと地域生

私が研修医として近森病院に来てい活を支援する社会た昭和 57 年頃は、まだ開設時の建物

復帰施設を要望すで畳敷きの病室があり、いかにも古いるため、第二分院 5 カ年計画を理事長

精神科といった様子でした。多くは統に提出、訪問看護ステーションラポー

合失調症の患者さんで、時間はゆっく

ルちかもり、メンタルクリニックちか

りと流れていたように思います。

もり、援護寮まち、地域生活支援セン

第二分院開設と社会復帰の開始▲平成 15 年に完成した現在の第二分院の屋上で（「ひろっぱ」207 号 2003 年 10 月刊より）

ターこうちを開設して在宅機能が充実してきました。

長尾先生、後藤弘先生、山口栄次先

平成 10 年には田村先生に変わり院生の後、昭和 56 年から田村雅一先生

長に就任しました。病床数の少ない第と梶原和歌統括看護部長が精神科の科二分院でこれから先どのような医療を長、婦長となり、58 年 4 月には精神展開して行こうかとスタッフ一同が車科病棟を新築、現在の総合心療セン

座になって話し合ったこと（「ひろっ

ター西棟部分に移転しました。

ぱ」160 号）が楽しい思い出となってこの時期からデイ
ケア、作業療法、訪問▲当時のスタッフにとってこの車座談義は院長、総婦長、事務長と一堂に会して将来像を確かめるという機会に恵まれることになった。
（「ひろっぱ」160 号 1999 年 10 月刊より）います。

看護を始め、社会復帰

急性期とうつ病包括的支援システムの取り組みが始まり
ま し た。 翌 59 年 10

5 カ年計画の最後は病院の新築で月には田村先生が院す。平成 15 年に病院が完成、今まで長になり近森病院第入院対象とできなかったうつ病の方も二分院が開設されま広い病室と個室を設け、アメニティもした。昭和 54 年にメ改善し入院できるようになりました。

ンタルの前身の分院

ストレス外来、うつ病のリワーク専門が開設されていたたのデイケアパティオの開設で、うつ病

め第二分院と命名されたわけです。

在宅支援の充実
平成 5 年に私が再び近森病院に着任の包括的な治療システムができ、病棟▲サーモコンの一病棟の西側に接して建設された 7 病棟。写真は取り壊し直前の写真。ここは現在の近森リハビリテーション病院の場所にあたる（『医療法人近森会 50 周年記念誌
歴史篇』から）機能も急性期病棟と回復期病棟に機能分化させ、在院日数の短い病棟運営を行うことが出来るようになりました。
次頁につづく2 No.327 ／ 10月号

前頁からつづく

そして現在
近年、精神医療の進歩と自立支援の充実に加え、若年人口減少の影響で入院する患者比率も大きく変わり、やや長期療養を必要とする回復期病棟の稼働率の低下が顕著となってきました。私たちが目指した入院期間の短縮の結果かもしれませんが、思い切って回復期病棟

メディカルスタッフ
ワークウエア 15
歯科衛生士
モデル：影山香さん（左）、北川弥生さん
必需品のペンライトを持って『医療法人近森会 50 周年記念誌 歴史篇』から第二分院のベランダで勢ぞろい。左端が田村先生

44 床を閉鎖し、1 月からはデイケア者さんがその人らしさを失うことな機能を充実させる予定です。

く、社会でこころ豊かに前向きに生き近森病院は５カ年計画で病院機能のていけるよう全力で努力します」の理

再編を進めています。その一つとして念のもと、患者さんが一日も早く、住救命救急センターを持つ高機能な急性

み慣れた場所で、その人らしい生活が期病院の近森病院のなかに、第二分院

できるよう、入院期間を出来るだけ短の精神科を統合、各科と連携して身体くし、外来で支えていこうと努力して合併症を持つ精神障害者にも対応でききました。

る医療の提供は、時代の趨勢かと感じ
統合することになりました。

今後も精神科医療の充実に努め、障害者の自立を支援していきますのでよ
ろしくお願いいたします。

最後に

みょうじん

かずひろ

わたしたちの病院は、開設以来「患▲歯科衛生士の七つ道具 ▲口腔の運動のための道具

歯科衛生士のワークウェアは目にも鮮やかなブルーで、DH(Dental Hygienist)の刺繍を付けている。急性期で働く歯科衛生士の主な仕事は患者さんの口腔内を清潔に保つこと。
口腔内細菌が全身の健康に及ぼす影響は大きく、患者さんの健康を守るためにも欠かせない。患者さんの状態に合わ
せ、歯、歯茎、舌の清掃はもちろん、口腔内の保湿にうがいの介助、入歯の清掃などを行う。
回復期では衛生保持と併せて、口腔機能の向上と退院後もシームレスな口腔ケアが継続できるようにサポートすることに力を入れている。身近なものと歯科材で作った器具で、噛む力、口を閉じる
力、舌を持ち上げる力を強くする練習を工夫して行う。口腔を通して豊かな表情でその人らしく生きる事と、日々の充実
した生活の後押しが出来るよう、今日も行き活きと頑張っている。

井上靖は複数ジャンルの小説を書いるコーカシアン（白人）で、インター
たが、歴史物では「天平の甍」と「敦ネットで見ると女性は欧米白人以上の煌」が代表作だろうと思う。私が「敦美女がいる。中川安奈はドイツ人のク煌」を読んだのは手元の古い新潮文庫
オーターで、容姿から適役だった。一の発行年から推測して中３のようだ。 方、 西 夏 国 王 は タ ン グ ー ト 人（ 青 海
高１かもしれない。一方、映画は佐藤省のチベット系民族）で、西夏国はチ浩市主演で 1988 年に上梓された。物
ベット人 / ウイグル人 / 漢人の複合国
あたり
語は、本来なら間違いなく進士試験に家だった。この辺の民族錯綜は世界史
合格して官吏になりこの世の春を謳歌の面白さである。主人公は瓜州の権力できたはずの秀才が、最終面接を待つ者 / 曹延恵（漢人）の西夏懐柔策である、
あいだについ居眠りして失格となり、 漢語仏教経典を西夏語に翻訳する仕事
放心して歩いた開封に携わる。原作では（宋の首都）の街中
5 敦煌（沙州）の権力での出来事をきっか者は延恵の兄、曹賢
けに、進士試験にこ順だが、映画では曹井上靖「敦煌」
だわっていた自分を
原作と映画 延恵が敦煌の権力者
ひどくつまらないとと変わる。瓜州と沙思うくだりに思春期
近森病院外科部長 州は当時、宋本国か
た なか ようすけの心を捉える仕掛けら遥かに遠く隔絶さ
田 中 洋輔があり、貰った布のれた漢人支配の弱小“ 西夏文字 ” に導か都市国家だった。西夏は東から涼州→
れて、漢人（本来の甘州→粛州→瓜州と順次征服し、沙州中国人）で構成され（敦煌）も滅ぼした（井上靖は滅亡をた「西夏」軍の外人部隊に身を投じる
1037 年としている）。
というものだ。主人公と漢人傭兵隊長
映画では、主人公が仏教経典を莫高の運命を導くウイグル族の王女は、小窟に隠しに行く場面と、傭兵隊長が西説では名前のない陰の人物だが、映画夏王に挑む沙漠の戦闘場面の、交互切ではツルピアという名で、中川安奈演
り替えのクライマックスは緊迫感で秀あたりじる逞しい美女である。この辺は小説逸だ。隠された仏教経典他の膨大な文と映画でかなり違っている。ウイグル書は 1900 年に発見され、英仏の探検
族はチュルク系民族（現代ではトルコ、 家に極めて安価で買い取られ “ 敦煌文ウズベキスタン、カザフスタン、中国
献 ” として世界に知られるようになっの新疆ウイグル自治区に住む）に属す
た。

気儘エッセー

No.327 ／ 10月号 3◦ 医療今昔物語 ◦神経内科 2

野蛮な脳血管撮影で磨いた真剣さ〜頸動脈直接穿刺法～

管が圧迫されて致死的になる、と上司から脅されていましたので真剣でした。
その後、セルジンガー法が脳血管撮影にも応用されるようになり楽になりました。しかし、緊張して検査を行った経験が体で覚えることの大切さを教え、その後の観血的検査の自信につな

近森病院神経内科
主任部長

山﨑 正博

がりました。
今の時代、MRI 検査で MRA を選択すれば脳血管が見えます。患者は危険「明日、首のところに針を刺して、脳の血管を撮影します」といわれたら、程度ありますので、血腫を作らないよ

なく、医師も楽です。しかし、医療行

皆さんはどのような印象を持たれるでう圧迫止血に長時間かかります。止血為で大事な何かを失った、と思うのはしょうか？

不十分で急速に大きくなった血腫で気私だけでしょうか。やまさき まさひろ

「なんと野蛮な」、あるいは「危険な」、と思うでしょう。しかし 35 年前は脳外科、神経内科とも、脳の血管を見よ
うとすればこのような危険と隣り合わせの検査法しかありませんでした。

私の趣味 運動とストレッチ

近森リハビリテーション病院
医療秘書 横田 百

首を回旋する必要から、総頸動脈は可動性です。まずは総頸動脈の左右に十分な麻酔薬を入れて固定することか
ら検査はスタートします。うまく固定できれば検査は半分終わったようなものです。次に表面麻酔をして、指で頸動脈をさらに固定し、一気に穿刺針を進めるのがコツです。ゆっくり穿刺す
ると血管が逃げます。穿刺する瞬間は術者が呼吸を止めるほど緊張します。
中途半端に動脈血が逆流して穿刺に失敗するとたいへんです。血圧が 120
昭和 39 年（1964）3 月のライシャ
ワー傷害事件の加害者が精神を患って「運動すると脳にエンドルフィンが分泌されて幸せな気分になる」ある映画のセリフです。趣味の一つである映画鑑賞で、よほど運動不足を気にしていたのか、心のどこかにいつもありました。とはいう
ものの、なかなか積極的に運動をしよう

あるべき精神科医療を求めてとしなかった私の家の近所に、女性専用
30 分フィットネスのカーブスができたのです！ 看板ができるにつれ、冒頭のセリフが蘇り、オープンして間もなく即入会、通い始めて早 3 年 2 カ月になりました。
運動の内容は、有酸素運動と無酸素運動を 30 秒ごとに繰り返し、2 周で 24 分、ストレッチ 5 ～ 6 分で 合計 30 分と運動音痴の私でも続けられるものです。会員の年齢層も 10 代からかなりのお年寄りと広く、普段出会うことがない人との出会いもあり、友達もできました。通うこと自体が義務になり、足が遠のくこともありましたが、週 2 ～ 4 回はストレス発散
としてマイペースに汗を流しています。また、100 回毎に数字がプリントされた T
シャツを集めるのも趣味の一つなのです。
よこた もも翌年 9 月に新 7 病棟が近森病院第二分院として独立。それ以降現在まいたために、昭和 35 年（1960）に 9

で精神科の専門性を活かしながら医万床だった精神病床は 10 年後の昭和師、看護師だけでなく、作業療法士や45 年に 25 万床へと急増、高知でも臨床心理士、ソーシャルワーカーなど

いわゆる患者狩りが行われた。入院にとのチーム医療で新しいプログラムを

よって精神障害者を社会から隔離する展開。精神障害者であっても、入院か方向へと変化し、収容型医療が大きならデイケア、外来、さらには訪問看護流れとなった。ちょうどそうした時期

ステーションや福祉と連携し、就労支の昭和 43 年 10 月に旧 7 病棟が現在

援や社会復帰を図っている。まっとうの近森リハ病院の地に完成し、当院でな精神科医療を行っているということ

も精神科医療が始まった。

で、多くのスタッフや大学からも優秀

当時はすべてが畳敷きの大部屋で、患者さんは一日中外に出ることもなく

近 森 正 幸な看護師が集まってくれている。
今回 60 床の急性期病棟に特化し、病棟でボーッと過ごし、夜になると枕長（現 統括看護部長）が 3 人の看護

近森病院の総合心療センターとして再をつきあわせてぎっしりと寝ていたこ

婦さんをつれて近森病院にきて下さっ

出発することになった。今後さらに質とを覚えている。4 階建鉄筋コンクリ

た。チームを組んで公園を散策したりの高い精神科医療を行うとともに、救ート造であったが、建物もひどくエレ

農園で作物をつくったり、旧管理棟の命救急センターと連携することで、精ベーターもなく、東隣りの基礎のない

職員食堂でデイケアとして働いてもら

神障害者の身体疾患にもいち早く対応

サーモコン造りの外壁が壁面で、雨漏うなど、当院の精神科医療に新しい風できることになる。

りがしたり、壁がずれたりしてたいへを吹き込んでいただいた。ハード面で早く治し、早く家に帰っていただくんだった。

も 昭 和 58 年（1983）4 月 に は 北 館という近森の理念が、今後の精神科医こうした状況のなかに、昭和 56 年

東側の地に近森病院としては最新鋭の療にこれまで以上に活かされるものと5 月に田村雅一先生（現 メンタルク

104 床の精神科病棟「新 7 病棟」を期待している。

リニックちかもり院長）と梶原和歌婦

立ち上げた。

理事長・ちかもりまさゆき

4 No.327 ／ 10月号

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

part 2

左松岡師長

右斉藤シニア師長

整形外科特有の看護を体験できるコース
近森病院シニア看護師長 斉藤 尚子
近森オルソリハビリテーション病院
6 階病棟看護師長 松岡 正美
このコースは、急性期から回復期そして在宅につなげていくまでの整形外科特有の看護を体験できる 1 日コース
インターンシップに参加すること興味のある方はぜひ参加をして下さ

急性期では、ER での患者さんの受で、各職種のメンバーがそれぞれの専い。明るく元気なスタッフが皆さんをけ入れから始まり、病棟での看護体験、

門性を発揮して協力し合うという当院お待ちしています。

手術室の見学をしていただけます。

の特徴である「チーム医療」をぜひ体です。

そして回復期についてはオルソリハ

さいとう
まつおか

感していただきたいと考えています。

なおこ
まさみ

ビリテーション病院へ移動し、自宅復帰に向けたリハビリテーション、病棟見学をした後に、装具を装着した場合の患者体験や、実際に自分の骨塩定量や血管年齢などを測定することができます。

お 知 ら せ 医療従事者対象◦ 第 120 回地域医療講演会「失神診断へのアプローチ」
日時：10 月 18 日（金）18:30 ～ 20:00
会場：管理棟 3 階会議室 2
講師：産業医科大学医学部
不整脈先端治療学教授

安部治彦先生◦ 日本尊厳死協会 2013 年度四国支部大会「終末期と尊厳死の法制化」
日時：10 月 20 日（日）13:30 ～ 16:00
会場：管理棟 3 階会議室
講師：野元正弘（四国支部支部長・医師）
大井田二郎氏（高知県医師会副会長）
中谷元氏（衆議院議員）
中橋紅未氏（弁護士）小林良樹氏（元慶應義塾大学
総合政策部教授）◦ 第 121 回地域医療講演会実習編「第 5 回心臓血管ウェットラボ
心臓の解剖と心臓治療」
日時：11 月 10 日（日）10:00 ～ 15:00
会場：管理棟 3 階会議室
◦ 第 122 回地域医療講演会「発達障害のケースへの心理援助について考える
ー小学生、中学生、青年の箱庭療法過程を中心にー」
日時：11 月 23 日（土）13:30 ～ 15:30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：高知心理療法研究所所長
日本箱庭療法学会理事
臨床心理士

高野祥子先生

お弁当拝見 18 ごはんがすすむくん♪
オルソリハビリテーション病院
4 階病棟看護師

私はすごくご飯が大好きなので、家でもお茶碗 2 杯以上は食べています。家族にはいつも冷たい目で見られてますが、私は堂々とおかわりしちゃいます。実はお弁当が小さくていつもはみ出てるんです。
いつも思うのは他の方のお弁当は少なくて、それでお腹が張るのかなあ～、と感じています。患者さんの食事を下膳していても残していたらもったいないなと思います。
そんな私にお弁当拝見の依頼が来ました。すごくメニューを考えましたがやっぱりご飯がすすみそうな煮物、焼き魚（焼くだけ）に決定しました。普段はあまり

土居 さわ

料理をしないんですが煮物は美味しいといわれたことがあって、読者に食べてもらえないのが残念です（笑）
。後、かぼちゃのシチューはほんとうに簡単です。なんとかお弁当に入りきるよう詰めてきました
のでおいしくいただきま～す♪
どい さわNo.327 ／ 10月号 5■ 第 115 回地域医療講演会 ■第二回ポリオ検診会と「下肢装具の現在の動向について」
近森リハビリテーション病院
リハビリテーション科
科長 和田 恵美子
8 月 24 日にポストポリオの診断予防を目的とした第二回ポリオ検診会を開催しました。
今年はかがわ総合リハビリテーショ

装具 RAPS の説明会も同時開催しました。
来年もポリオ検診会を開催したいと思いますので、ぜひご協ンセンターより木下篤先生、藤田保健

力をお願いいたします。

衛生大学より沢田光思郎先生、そのほ

わだ

えみこ

ポリオ検診会にてか多数の方にご協力いただきました。
ポリオ経験者の方々も 15 名の参加が院 外 エッセイ

あり、藤田保健衛生大学の小野田先生にもかかわらずの家庭でできるストレッチ講座が大好

評でした。

河 上

せっかく日本のポリオの専門家が集まったので 23 日に「下肢装具の動向会も開催しました。
脳卒中装具は入門者編、ポリオ装具
は上級者編といわれるだけあって、奥深い装具の世界を講演していただい
くては、という機運は高まったように思います。また新しい後方平板支柱の迅 彦。1933（昭◦かわかみ はやひこ 本名 川上矩顕（のりあき）
和 8）年、高知市生まれ。高知工業高校機械科卒。高知大学
国文科卒。元県立高校教諭。元「山河」同人。元「風土」編集発行人。小説「見えない女の子」で第 14 回椋庵文学賞受賞（1981 年）
。著書に長編小説『銀河─憂鬱な青年』、作品集『黄昏のあとで』『塔からの眺め』『香りのある部屋』。

について」をポリオの装具中心に講演て、高知でもポリオの装具をつくらな

木下篤先生

沢田光思郎先生

何年も前のことになるが、ちょうど昼ちかくだったので、目についたうどん屋へ入った。ところが、さてお勘定ことが、さっぱりできない。
だが、それが常にそういう状態かというと、そうでもない。

となって、はたと困惑した。請求され「すすめ、ロシナンテよ」と、いくらた金額に相当する硬貨のかぞえ方が、 ドン・キホーテが声をはりあげても、さっぱりわからない。
「だめ、きょうはもう、おれ疲れてん
さいわいなことに、たまたま財布の の」と、やせ馬がはいつくばってしま
小銭入れに硬貨がかなりあったので、 うようなものである。だがやがて、まそ れ ら を ぜ ん ぶ 手 の ひ ら に 盛 っ て、 たのろのろと立ちあがる。
「すまんがここから取ってくれる ?」と頼んで、選んでもらった。
おれもついに、認知症の仲間入りをしたか !

いっしゅん背すじが凍りつき、足もとがふるえた。

アタマとカラダのジグザグの変調と回復のありさまが、日々の常態として
こんなにもわかりやすく自覚できるようになったのは、ひとえに「老化」のたまものというべきか ?

そういうとんでもない変調が、日常

人びとはいつも、おのれの「ねばな的にとつぜん生じることに気づいたのらぬ」使命に服している。だが、こは、それが最初であった。何年も経つ

ういうしだいで、変調ただならぬわれのに、そのときおぼえた不安と恐怖はわれ〈老化びと〉としては、もう「ねばすこしも消えていない。

ならぬ」のほうはひと休みさせていた

要するに、ちょっと緊張や疲れや睡眠だきたい。世のなかはたしかに「ねば不足などがあると、思考能力がいちじならぬ」でできているが、こっちはも極端に低下するのである。そんなとき

う、それらへの義理も迷惑もごめんしは、四目置かせて打っていた碁の相手て、「にもかかわらず」で生きることに、あっという間に対にされてしまう。 を許してもらおう。
その日の行動をメモするというだけの
いや、どうか許していただきたい。

6 No.327 ／ 10月号

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 13 臨 床 栄 養 部 の 今 昔 3

全国からようこそ
近森病院臨床栄養部へ
近森病院臨床栄養部
部長

任者にも必要な研修です。
近森病院は期間や人数を制限せず広く門戸を開いていることから北海道から沖縄まで色々な職種の方々が研修に来てくれています。これも他部署との連携協力があり、多くの研修生に対応

宮澤 靖

できるだけのスタッフがいてカリキュ

臨床栄養部の今昔として何度かこの施設」の指定を受けることができ、多紙面に掲載していただきましたが、今くの研修生が全国からやってくるよう

回は見学者数と研修生数をお話しいたになりました。

します。

この施設認定は、NST 専門療法士の2003 年（平成 15）に栄養サポート

学会認定資格を取得するために必須のチーム（NST）を組織、2005 年には研修を提供する施設に対し許認可され「日本静脈経腸栄養学会実地修練認定るものであり、NST 加算の専従者、専■ 第 114 回地域医療講演会 ■ラムをいち早く完備した近森病院の総合力の表れではないかと思います。
ち な み に 2009 年 の 研 修 生 は 年 間
49 名に対し 2012 年は 89 名で 2013年は 8 月末日までで 63 名になってい
ます。
みやざわ

やすし

奥村謙先生

カテーテルアブレーション～夢と期待から現実へ～
近森病院循環器科部長
検査部長

深谷 眞彦

頻拍性不整脈の根治を目的とするカて、
黒潮 CARTO ライブを開催）。中国、いう話から始まって、今後、アブレー

テーテルアブレーション治療で、CT

四国、関西から多くの専門医が研修にションによる根治率が大きく上昇してによる心臓の解剖学的な三次元立体画

参加されました。

くるだろうことまで、判りやすく詳し

像に、心腔内の電気解剖学的情報を融このライブに引き続いて奥村教授にくお話しいただき、専門外の聴講者に合させる技術の進歩は、とくに心房最新のアブレーションから将来の夢にも好評でした。奥村先生ほんとうに有細動の治療技術を大きく進歩させましついてのご講演をお願いしました。心

難うございました。

た。

房細動の積極的な治療がなぜ必要かとその後の進歩も著しく、心腔内の各カテーテル電極を３D 画像上に視覚化して正確な電極位置がリアルタイムで判るようになり、最近は心腔内エコー
画像から解剖学的な立体画像を作成できるようになって、さらにリアルタイ
ム、より安全な治療が可能となってきました。
また、最新の技術として通電用の電極カテーテルを最適のタッチで心臓壁にあてて（カテの特殊センサーでタッチの強さをグラム数で表示）、確実で安全な通電効果が得られるようになりました。当院にはこれらのための最新の機器が完備しています。
そこで、この領域のリーダーである
弘前大学大学院医学研究科循環呼吸腎
臓内科学の教授である奥村謙先生に心房細動の最新のアブレーションをライブの形でご指導いただきました（弘前大学からの奥村教授、木村講師に近森
病院循環器科のスタッフなどが加わっ

ふかたに

まさひこ

ワイン講座 ◦ 15

日本のワイン その 2

畑にこだわる

品名：アルガ・ブランカ・イセハラ 2012
／勝沼醸造／山梨県甲州市勝沼町◦華やかで果実味豊かな味わい。飲み手の甲州種、国産
白ワインの概念を変えてくれる、日本で最高の白ワインといっても過言ではありません。

昨今の醸造技術の進歩や設備の近代化 葡萄が育ちます。
によって、昔なら、10 年単位で、現れるス
イセハラは、サロンと並んター的存在の生産者が、数年単位で、高 で、JAL のファーストクラス
く評価されるワインを造れるようになりま に搭載され、支持されていした。
ます。
しかし、醸造テクニックに走るのではな
日本で 販 売されている、
く、流行を追いかけるのでもなく、農業 欧米の同価格のワインと比の延長線上にあると考える生産者は、「ワ 較しても、引けを取らない
イン造りは、良い葡萄から。良い葡萄は、 し、優れているとジャッジ良い畑から。
」と、口を揃えて言います。
する方も多いのではないで日本の白ワインの品質の高さを、世界に しょうか。
知らしめた「甲州種」。その代表と評され
鬼田知明
る「伊勢原」畑から収穫された葡萄 100％
（有限会社鬼田酒店代表）で造られたワイン。
※
この畑は、世界の銘醸地と同様に、山今後の予定、その③樽にこだわる／その斜面、しかも土壌は非常に水捌けが良 の④熟成にこだわる／その⑤ 10 年先を見く、葡萄がしっかりと根付き凝縮感のある てのワイン造り

No.327 ／ 10月号 7■ 第 116 回地域医療講演会 ■静仁会静内病院院長の井齋偉矢先生

不足を補う漢方薬
近森病院総合心療センター
副センター長宮崎 洋一

毎年、超ご多忙ななかご来高いただかりやすく視覚化した【階層構造】といている静仁会静内病院院長の井齋偉

いう「漢方早分かり図」を全面改訂し矢先生が、今年も 9 月 6 日（金曜日）ておられ、さらに分かり易くなって薬にお越しくださり、『不足を補う漢方全体のイメージができるものになって薬』という演題で講義をしてください

おり驚きました。

ました。

今日から使えるレジュメつきでした。

体力、気力を補う漢方薬にしかな参加された先生方は、早速使ってくだ

今年は先生オリジナルのそれぞれのい、いわゆる補剤についてのお話でしさっていることと思います。

漢方薬の機序と効用と適応についてわ

たが、いつものように極めて実践的で

みやざき

よういち

岡田玲一郎先生「傘寿まで生きてこられた感謝の会 高知」
それが必ず現実となってきた。

年を重ねただけでは人は老いない。
理想（志）を失うときに初めて老いがくる。
社会医療法人近森会
管理部長

それと大きく感謝しなければならな
いのは全国のたくさんの有為な方々に会わせていただいたことである。人と人との縁（えにし）というつながりが、病院のみならず私にとってもほんとうに有難いことだった。感謝の念にたえ
ない。

川添 曻

先生の毎月発行されている『社会岡田玲一郎先生とお付合させていたと同じ白杭からショットし、カートに医療ニュース』（今年で 485 号―なん

だくようになって、30 年近い歳月がも乗らず、砂袋を持ってフェアウェイ

と 39 年も続いている！）で兵庫県の過ぎた。お逢いした最初は私が 30 代を修復しながら歩いている後ろ姿を見

院長先生の文章中に出てくるサミュエ

で、先生が 50 歳の頃であった。お互ると、自分の若造ぶりに自虐の念を覚

ル・ウルマンの「青春」という詩に「年いに若かったとはいえ、幼少期より片えてしまう。

を重ねただけでは人は老いない。理想

親に育てられた私にとってはずっと父

先生はずっと職員研修をしていただ（志）を失うときに初めて老いがくる」

親のような存在で、今に至っているよ

いてきたが、私たちにとって、ときにというくだりがあるが、岡田先生にまうに思う。

風雨の闇夜を航海する時の灯台のようさしくぴったりの詩だと思う。

もう少し早くゴルフを始めて親孝行な存在であってくれたように思う。先をしていればとも思うが、まだまだ私

生はいつも五年先十年先を見通すか

ますます青春を謳歌し続けていただ
きたいと思っている。
かわぞえのような話をされるが、10 月 の 歳 時 記
近森オルソリハビリテーション病院
作業療法士 山中 美枝

のぼる

月下美 人

月下美人はサボテ
ンに咲く花です。皆さん は サボテンの花 と聞 いてど ん な印象を持つでしょうか。私は硬くてトゲト
ゲした印象があります。
しかし、この花は柔らかく、純白色でとても良い匂いがします。非常に短命
で、一夜限りでしぼんでしまいます。
花言葉は「はかない美、儚い恋、繊細、
艶やかな美人」…咲いた花は天ぷらにすると美味しいとか。 やまなか

みえ

絵・総務課
広報担当
公文幸子

8 No.327 ／ 10月号

感染管理認定看護師に認定されました。

感染サーベイランスなど
さまざまな領域を担当
近森病院
シニア看護師長

近森 幹子

感染管理認定看護師認定審査に合格

は、医療関連施設を利用する患者さんしました。感染管理認定看護師の役割

やご家族、訪問者、現場で働くすべて

動にも参加し、地域における感染対策の人々を感染源から守ることが主な役

活動も行っていきます。

ハッスル研修医

割です。

ヤバレジ街道感染対策の看護師長として、これま病院内での日々の活動は、医師や薬でも職員の皆さまのご協力を得ながら

剤師、細菌検査技師などとともに、患活動してきましたが、今後はさらに勉者さんの感染症対策に留まらず、環境強してきたことを活かして、活動してや清掃、職業感染対策、医療関連感染

いきたいと思っています。まだまだ勉

サーベイランスなどさまざまな領域を強不足のこともありますが、日々勉強

担当します。

しながら前に進んでいます。皆さまの感染対策の考え方や方法を、職員の疑問や質問は、私自身にも大きな学びみなさんに具体的にわかりやすく伝がたくさんあります。日常の業務や感え、近森病院の感染対策をさらに充実

染症患者さんの対応などお困りのことさせていきたいと思います。また、高や疑問があれば、いつでもお声かけく

知県医療関連感染対策地域支援ネット

ださい。

ワークや高知県 ICN ネットワークの活

初期研修部

寺西 裕器

初期研修が始まり早５カ月が経過しました。麻酔科、循環器内科、神経内科と回り、９月から ER で研修させていただいています。科が変わるごとに雰囲気がガラッと変わるので、適応力のない自分にはしんどいことが多いですが、同期の皆や周りの先生方、コメディカルの方々に助けてもらいながら何とかやっていけている状況です。
同期の皆が着実に経験を積み重ねてデキレジへの道を歩んでいる一方で、自分はヤバレジ街道を歩んでいるのではないかという不安の日々を送っています。自分で勝手に師匠と思っている先生と一緒に当直に入らせてもらった時に「そろそろ半年経つんだから、それぐらい分からないと恥ずかしいぞ」と言われ、気を引き締めて勉強しないとヤバい！と改めて思っている今日この頃です。
自分に自信がなく大人しく「大丈夫か？元気がないぞ」といわれることもありますが、デキレジへ軌道修
正していきたいと思いますのでよろしくお願いします。
てらにし

ゆうき

ちかもり

みきこ

リレーエッセイ

完走しました！！高知｢道の駅｣ スタンプラリー
近森オルソリハビリテーション病院
薬剤部主任

嶋崎 ユリカ

東は ｢室戸｣、西は ｢大月｣ まで、
県内 21 ヶ所にある道の駅のスタンプラリーを、この夏ついに完走しました！ふと立ち寄った道の駅で見つけたスタンプラリーチャレンジシート。
県内でも足を伸ばす機会の少ない所がたくさんあることに気付き、休日に少しずつ巡って行きました。
四万十川では 5 月の鯉のぼりの川
渡しを初めて見ることができ、南西部では、タイミングよく干潮時に訪れた咸陽島まで歩いて渡り、故郷のン、ほうじ茶大福、チーズケーキな

足摺サニーロードからは海岸線の懐ど地域の特産物を使用した美味しい

かしくも雄大な景色を眺めることがものにも出会いました。

できました。東部では、海沿いを走

太陽と海山川の自然をいっぱい感

り な が ら、 ち り め ん 丼、 キ ン メ 丼、じ、それぞれの地域が特色を活かし

海洋深層水の塩ジェラートなど海かて頑張っている様子を感じることがらの恵みに出会い、山間部では、日できた高知再発見の旅、ますます高本一の大杉、棚田、山頂の風車、巨知が好きになりました。

大なダムなどの風景や、きじラーメ

しまさき

ゆりか

No.327 ／ 10月号 9

科

の

「内

療 の 実 際」で
視 鏡治

夏休み 病院体験ツアー（職員の家族限定版）
実技

初!

子 供たちを育で「高知てぁ県はひとつの大家族やき高知家
なながよ」からはじまったのがこの企画です。

▶「 看 護 師 さ ん の仕事って？」

きっかけは、何気ないスタッフの子供の進路話からでした。川井先生、各部署とも「いいねそれ！、やろうや！ ウチら高知家近森ファミリーやき、みんなぁで子供たちを育てよう」のふたつ返事でした。
夏休みに合わせて、準備期間がわずか 1 カ月間という弾丸ツアー企画でしたが、「見て！ 聞いて！ 感じる！」
充実したツアーとなりました。
「高知と縁のある
人は、みんなぁ家族」。
「近森病院と縁のある人は、みんなぁ家族」。それで「いいね」です。大好評にて来春のツアーも予定しています。みんなぁで、遊びに来てください。
かなめ のりよし▼循環器内科の「カテーテル治療の実際」

◆◆◆

う
よ

み
ん

消化

器

内

◆◆◆

▲リハビリテーションを体験▼薬剤師さんの仕事って？

近森病院循環器内科科長 要 致嘉▼画像診断部「画像診断でどう写るの？」▲「検査機器ではどう診えるの？」▼神経内科で脳の A to Z を真剣に学ぶ▼中学生から高校生まで総勢 20 名が、近森病院のユニフォームを着て参加しました▼「救急車の装備って？」（救命救急センター）

わたしたち、PS サポーターと申します !
◀名札に貼っています

昨年度、近森会グループから PS
サ ポ ー タ ー（PS：Participant Satisfaction） と して認定いただきました。これから近森グループの患者さんはもとより、私たち職員自身の満足を目指し活動していきます。挨拶や身だしなみなど応
対面でお困りのことがあれば、簡単なレクチャー
から勉強会まで承ります。お気軽にまわりの PS
サポーターにお声かけ下さい。これから現場一番の精神で、積極的に出ていきたいと思いますので、どうぞよろしくお願い致します！

10 No.327 ／ 10月号

乞！熱 烈 応 援

天皇皇后両陛下にご拝謁

広い視野を持って信頼されるよう近森オルソリハビリテーション病院
事務長補佐 中山 潤一

近森病院ハートセンター
看護師長心得 田中 眞貴子

これまでシステム管理室では、主に電子カルテをはじめとする医療情報システムの管理、処置オーダのマスター管理、薬剤使用実績や病名に関するデータ抽出、がん化学療法の電子化等の業務に携わってきました。
これからは医事会計や施設管理、行政機関への届出、病院実績の集計など業務内容が多岐にわたっていますが、広い視野を持って柔軟に対応する事を心掛けていきたいと思います。スタッフの皆様には色々とご迷惑をおかけすることもあるかと思いま
すが、ご指導の程宜しくお願い致します。
なかやま じゅんいち「未熟者の私には無理です！！」このお話をいただいた時 の第一声です。看護部長や先輩看護師長から魔法の言葉をかけていただき、悩みに悩んだ末、前に進んでみようと決意しました。心臓血管外科の開設時か
ら CCU、病棟、外来とで術後の患者さんと関わってきました。その経験と知識をいかし、クリニカルコーディ
ネーターとして治療をおえた患者さんが元の生活に戻れるよう、新しい生活に移れるよう、いちばん近い存在
でお手伝いができたらと思っています。患者さんにはもちろん、職員の方にも信頼されるよう努力してまいります。
たなか まきこ

近森リハビリテーション病院
理学療法士

村上 野志夫

皇居二重橋にて

今年の 9 月 9 日（月）に、皇居で天皇皇后両陛下にご接見を賜りました。両陛下は 1965 年の協力隊発足当初よりボランティア派遣事業に関心をお持ちになっておられ、毎年帰国した隊員の代表がご接見を賜っています。今回は 8 人の帰国隊員が選ばれ、私はタンザニアでの 2 年間の理学療法活動についてご報告をさせていただきました。たいへん緊張しましたが、両陛下がとても穏やかな様子で話を聞いて下さったことが印象的でした。
青年海外協力隊の目的をあげておきますと、
開発途上国の発展と復興に貢献すること、途上国との友好親善・相互理解を促進すること、な
どがあります。
むらかみ

やしお

特別寄稿

再び脳梗塞で倒れて（下）沼

たのでしょう。本来もっと鍛えられて然るべき筋肉が、実際にはそうなって居ない事に気が付かなかったのです敬

ぬま たかし。昭和 22 年高知市田渕町（当時）生まれ。
平成 22 年三菱商事（上海）有限公司上海万博担当就
任、上海で脳梗塞発症後退職。現在近森リハビリテー
ション病院にて通院リハビリ中。

が、結果として、「乱れたフォームでの歩行により装具を酷使したも同然」と言う事になり、結構「高価」な代償を招いてしまい、自分自身も流石に大いに反省をした次第です。

近森病院に入院して以来、OT や PT

忘年会
りの励ましとなったのです。

二回目の発症となった今回、異変をの療法士の皆さんを始め、看護師や介一方、今回の入院を機に装具を見直自覚した時は、未だ比較的冷静に自身

護士さん等、凡そ一人の入院患者を取す事になったのですが、日頃正しく装で判断が出来たので、自宅から距離がり巻く病院の全ての職種のスタッフ

着出来て居ないまま使用して居たのか近い事でもあり、迷わずタクシーを利に、まるで「帰って来た家族或いは久或いは使用過多が原因なのか？それ迄

用しました。意外に時間が掛かる救急し振りに再会した級友を迎える」が如使用して居た「長嶋モデル」と呼ばれ車の実態から見て、例えば脳卒中の様き対応を受けたからです。

る短下肢装具の、一番肝心な油圧部分に一刻を争う事態に備え、自家用車や気軽に声を掛けてくれたり、通りすが、既に機能しなくなって居り、修復

タクシー利用を含め、常日頃から最もがりに一言基礎的なアドバイスやヒは不可能で有る事が判明したのです。

適した方法を二つ三つ腹案として持っントをくれる方が後を絶えませんでし

実際の生活や自主トレに於いて、単にて置く事の重要性を再認識しました。

た。それは、厳密にいって、任務の一体が動く様になったと言う表面上の変兎に角迅速に判断、対応出来た事が、部では無いかも知れませんが、現実に化にばかりに気を取られ、転倒などの「再発時の方がもっと厄介」だといわその様な対応を受けた私に取っては、危険も無いのに、何時の間にか自己流れて居る割には比較的軽症で済んだ事

ただ感激の一言、入院中に於ける何よで楽な歩行や動作をする様になって居の原因ではないかと思って居ます。

No.327 ／ 10月号 11

人物ルポ 282 ◦ 感染対策委員会／桜木陽子さん

感染対策委員会の役割の重さを肝に銘じて……
化学記号にも片仮名にも抵抗なし
高知大学理学部物質科学科生体機能コースで 4 年間学び、仕上げの卒論で取り組んだテーマは、水中に生息する単細胞生物テトラヒメナの持つ酵素の力だった。と聞いても、素人にはおよそイメージの湧きにくい専門分野なのだが、論文には化学記号や片仮名や横文字の表記がいっぱい並んでいる。
肉眼では見えない世界を対象とする点▲ 7 年目を迎えた週いち実施の感染対策委
員会ラウンド（院内巡視）でのひとこま▲なんか恥ずかしいですねぇ〜。こういうとき、どんな「顔」をしたらいいんでしょう（笑）

では、細菌や感染と対決し続けてきた感染対策分野との共通項が垣間見えるのソリティに憧れ、
自分のなかではほぼ「卒かも知れない。

業」と思ったころ、近森会の事務方の募

彼女が現在関わっている感染対策委
員会の関係資料や議事録、週報などにそ集を知り、感染対策委員会の事務担当として勤めることになった。

のまま使える知識を、大学で 4 年かけグループ全体では 80 人、近森病院だて学んでくれたようなものだろうが、「一

けでも 40 人近い感染対策委員がいて、見、そう見えるかも知れませんが、全く

平成 2 年 8 月 1 日に発足以来、すでに違います。覚えることばかりです」と、23 年を経過した感染対策委員会の事務

おでこの汗をぬぐっている。

担当には、現場のデータをすばやく客観

直属の上司である近森幹子シニア師

的にどう発信するか、期待される役割も長は「事務方というのは、こんなに何で大きいのだろうが、それがむしろやり甲もチャチャチャッとできるものかねぇ、

斐に繋がっているようで、力強い。

仕事速いよ〜。それに歴史にもゲームに頼まれた仕事には即対応する！ことも動物にも強い」と、委員会の秘蔵っ子を心がけているそうだが、仕事の難しさを自慢げに紹介してくれた。

にアップアップの日々でもあるようだ。

生き物相手の喜び

大切なのはチームワーク

知識が深いのは凝り性で勉強熱心だ

中学時代は、県内に女子チームがわからだろうが、動物に強いのは子どものずか二校しかないハンドボール部に所頃からの環境が関係しているようだ。

属し、従って四国大会の常連、県内に三姉妹の末っ子で、姉二人とは歳の差もあり、そんなに遊んだ記憶はないそ

対戦相手がなく、県外へ遠征に行くこともあった。

うだが、「姉たちが拾ってきた猫を、結「厳しい練習もチームの仲間と乗り局世話しているのは自分」だったし、犬越えたときの達成感でふきとんだ。自や猫はいうまでもなく、鶏やウサギも飼分だけが動いても、周りとの兼ね合い

い、その世話係りをいつも任されていたがなければうまくいかない」
。チーム

という。

ワークの大切さを学んだという。

大学の卒業を控えたある日、たまたま目にしたペットショップの開業チラシ

抜かりのない確実な数字を求めてで、自分の好きな生き物に仕事で関われ人を押しのけて成果をアピールしたるなら、と応募。合格後の配属先は「魚」

いような激しさはない代わりに、役所へ部門だったため、大学の延長みたいにその届け出書類をはじめとした抜かりのの生態から勉強した。

ない確実な数字が求められる部署で、き感染対策委員会の事務担当
そして 4 年間。熱帯魚や海水魚のオー

ちんと細かい数字に向き合えることが嬉しい彼女の働きは、委員会を裏でしっかり支えているのだろう。

▲歓迎会、お疲れ会など色々かこつけて開かれる職場の交流会で、諸先輩に囲まれて▶小 学 2 年生のとき、 流 行りの セー
ラームーンのポーズ
で、近所の子犬と離れがたく…。統括看護部長と近 森シニ
ア師長のたっての希望（笑）で、アルバムから選ばれた『わたしのこの一枚』

12 No.327 ／ 10月号

お め で と う

編 集 室 通 信
車を降り自宅へ向かう途中「すこし寒くなったな」と思いながら歩いていたら、周りの家から夕食の作る音や、美味しい匂
いが風にのってやってきました。涼しくなったからみんな窓をあけていて、それぞれ家の音が聞こえる瞬間が、なんとも秋めいていると感じ、少しでも長くこの心地よい秋を楽しみたいと思いました。
由似

図 書 室 便り（2013 年 8 月受入分）

・日本の医療政策 成り立ちと仕組みを学・OS NOW Instruction 整形外科の新標準
ぶ／岩渕豊
27 整形外科の Day Surgery 日帰り手術の 《別冊・増刊号》
コツとピットフォール／馬場久敏（担当編） ・別冊・医学のあゆみ 骨免疫学－研究最・軟部腫瘍診断ガイドライン 2012 ／日本
前線／高柳広（編）整形外科学会（監修）・月刊 Medical Technology 別冊 超音波エ・大腸癌取扱い規約 2013 年 7 月 第 8 版
キスパート 14 消化管エコー UPDATE スキ／大腸癌研究会（編）
ルアップをめざして／畠二郎（他編）
・嫌気性菌感染症診断・治療ガイドライン
・週刊ダイヤモンド臨時増刊 2013 5 ／ 1
2007 ／日本化学療法学会（他編）
頼れる病院 ／ダイヤモンド社（編）・これで安心！症状・状況別ポジショニン
・臨床心理学増刊第 5 号実践領域に学ぶ臨
グガイド／田中マキ子（他編）
床心理ケーススタディ／村瀬嘉代子（他編）
・こうして減った！転倒転落事故防止リス 《視聴覚資料》
クアセスメント＆グループワーク／中間・キラリ！看護のシゴト／公益社団法人
浩一
日本看護協会（企画）2013 年 8 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

17,868 人
800 人
848 人
14.30 日87.13 %
441 件
222 件
394 件
242 件
138 件

◦ 平成 25 年 8 月 県外出張件数 ◦件数 49 件延べ人数 80 人