No.383
平成31年

2誕生に寄り添う〜地域周産期母子医療センターのお産 … 2〜3
おくち元気 …………………………………………………… 4
知ってるようで知らない！ 妊娠中のお口ケア
栄養通信 …………………………………………………… 5
妊娠中は週数に応じてバランスよく！
院内探検隊 ハギウダが行く!! ……………………………… 6
スクスク元気に 〜新生児リハビリテーションに密着
母恋インフォメーション …………………………………… 7
New Face 〜2月着任医師のご紹介
誕生メモリアルフォトサービス
日鋼記念病院発 医療･健康情報 ………………………… 8

オニは〜外！！！

小児科病棟では豆（スポンジボール）をまいてオニ退治。
看護師さんが熱演です。

誕生に寄り添う〜地域周産期母子医療センターのお産「周産期」とは妊娠 22 週から出産後 7 日未満までの期間を言います。妊娠期間や分娩時の母体、胎児、新生児の生命に産婦人科、小児科が連携し対応します。今回は、主に妊娠から産後までの妊産婦さんに寄り添う助産師の関わりを中心に紹介します。

妊娠期

助産師外来
出産前の不安に寄り添う

出産

LDR
身体の負担をできるだけ少なく正常な妊娠経過をたどっているお母さんを多くの病院では【陣痛・分べん・回復】と対象に、助産師がじっくりとお話しを伺う助産

出産の経過に応じてそれぞれの部屋で過ごすこ師外来。助産師がエコーも行いますが、医師のとが通常ですが、当院ではそれらが一体となっように診断・治療のためではなく、お腹の赤ちたLDR（陣痛：Labor、分べん：Delivery、ゃんの様子を見て、赤ちゃんとのコミュニケー

回復：Recovery）室で行います。陣痛の間やション、出産に向けて心の準備として活用され出産直後でも移室せず、その部屋で過ごすことています。

ができる西胆振地域で唯一の設備です。

「視点が私たちに近くて、不安なことや気になることを、時間を気にせず気軽に聞いています。」とこの日、助産師外来を受診した妊婦さんがお話ししてくれました。
今は、様々な情報がネットにあふれていますが、逆に怖くなることもあるので、わからないことは助産師さんに相談しているそうです。
聞きたかったことを忘れてしまうこともあるので、メモしておくと良いですよ！とアドバイ

分娩台にトランスフォームするベッドスをいただきました。
利用されたお母さんにお話しを聞くと「体がつらい時に動かなくてよいことと、個室なので陣痛が始まったとき、主人や家族が回りにいて励ましてくれたことが心強かったです。」と教えてくれました。
産婦人科病棟の渡邊看護課長は「妊婦さんは出産に向けて緊張が高まり、身体的なつらさもあります。できるだけリラックスして、心と身体の負担を少なくできるよう、スタッフも心がけています。分べんの経過にもよりますが、できる限り希望に添えるよう配慮しています。
談笑しながら和やかな雰囲気の助産師外来

お産は二つの命を預かります。出産直後のお母さんの安心した表情を見て、私たちもほっと暖かな気持ちになるんです。」と話します。

2日鋼記念メディカル情報

２月号 No383

産後『産後2週間健診』
退院後の戸惑うお母さんを支える

これまでは退院後、来院の機会は1ヶ月健診でした。相談する人がいない場合、それまで不安を抱えて過ごされていた方もいたそうです。

当院では、2018年から産後2週間健診を行っ

自宅で赤ちゃんとの生活が始まり、こんなはずています。退院後、自宅で感じた不安や疑問にじゃなかったと戸惑う方も多いと思います。

対応しています。

そのような時は一人で抱え込まず、気軽に利用

今回お話しを伺ったお母さんは、札幌からのしてほしいと助産師は声をそろえます。

里帰り出産で、おばあちゃんと一緒に来院されていました。入院中は、何とかなると思っていたけれど、退院後、母乳の出方や飲めているか不安になり受診されました。一緒に来ていたおばあちゃんは、昔と違うこともあるので話をNICU／小児科との連携で一緒に聞けてよかったと話されました。
助産師によると受診理由のほとんどが、おっ産まれた赤ちゃぱいについてだそうです。健診では、お母さん

んは、様々な理由が母乳をその場で飲ませる様子を助産師が確認で高度な治療がし、必要に応じて指導を行います。

必要となる場合があります。そのよ
うな時、産婦人科病棟と同フロアのNICU（新生児集中治療室）で集中的に治療を行います。専門医、小児集中治療ケア認定看護師などのスタッフが24時間体制で治療や看護を行います。
出産前から情報を共有し、出生後に治療の可能性がある場合は、ご両親とも話し合いをしながら迅速な対応ができるよう備えています。

産婦人科医師幅田周太朗 科長
地域周産期母子医療センターとして、胎児から新生児まで一貫した周産期管理を小児科医と共同して実施しています。
近年、妊娠糖尿病などの合併症も増加しており、他科と連携をとりながら適切な治療を行い、お母さんと赤ちゃんの安全を最優先にした診療体制で行っています。

日鋼記念メディカル情報助産師
渡邊珠紀 看護課長
妊婦さんとは妊婦健診、助産師外来、母親学級などで関わりながら信頼関係を深めています。出産は一生でも数少ない機会です。出産や育児が幸せな時間となるように、助産師の技術の研鑽、アドバンス助産師 ※ の育成にも力を入れています。
日本助産評価機構によって※ アドバンス助産師とは、助産実践能力を審査され、一定の水準に達していることを認証された助産師のこと。

２月号 No383

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知ってるようで知らない！
妊娠中のお口ケア
さかき ばら のり ゆき《監修》 歯科口腔外科 主任科長

榊原典幸

妊娠中、お口の調子が悪いけれど、お腹の子に影響がありそうで受診できない、という方はいませんか。
実はこれは大きな誤解です。妊娠中のお口の健康は出産に向けた準備にとても大切なことなのです。

妊婦さんは虫歯･歯周病になりやすい!? … 妊娠関連性歯肉炎
妊娠によって女性ホルモンが大量に分泌されます。口の中も例外ではなく、唾液や歯周ポケットから出る液体にも女性ホルモン濃度が増加します。
実は、歯周病菌は女性ホルモンが大好物で、ホルモンにより菌が活発になり歯肉炎が増加します。加えて、つわりによって食生活が乱れたり、十分なケアができないことも原因のひとつといわれています。

ホルモンバランスの変化

つわりなどによる食生活の乱れ

つわりなどによる不十分なオーラルケア

歯周病菌は炎症物質を増加させ、歯茎の腫れ、出血などが起こりやすくなります。この物質が血液を介して、子宮収縮を促し早産のリスクや胎児の成長にも影響があると考えられています。

初産の早期低体重児出産の危険率10︵危険率︶ママの歯周病でお腹の赤ちゃんにリスク！

86420

年齢

4mm以上の歯周ポケットのある妊婦さんは、それ以下の妊婦さんと比べて低体重児を出産する確立が6.6倍高いことを示す調査もあります。

タバコ

飲酒

歯周病

参考 ： Offenbacher S 他, 1996年

妊娠中に歯科受診できるの!? いいえ、むしろ定期的な歯科受診を！
妊娠初期のうちに口腔内のチェックを受けることをお勧めします。歯石の除去や小さな虫歯の治療は妊娠初期でも可能ですし、胎盤が完成する時期には麻酔が必要な治療など、難しい抜歯を除き一般的な歯科治療は受けることが可能です。かかりつけのクリニック受診時は妊娠していることを伝えて適切な診療を受けましょう。

4

妊娠

５ヶ月

８ヶ月

初期

中期

応急処置

治療可能

出産 １ヶ月以降

後期
応急処置

エックス線撮影もＯＫ

麻酔注射もＯＫ

歯科の診断にエックス線撮影は不可欠です。基本、歯科で行うエックス線撮影の放射線量は非常に低く、防護エプロンを使用してさらにリスクを軽減します。

歯科の麻酔注射の薬液量は少ないので、赤ちゃんの影響を心配する量にはなりません。

日鋼記念メディカル情報２月号 No383

産後
治療可能

い栄養課 管理栄養士

とう伊藤しおり妊娠中は一般的に週数や体重などに応じて、必要なエネルギー量が変化します。
また、鉄分やカルシウム、ビタミンなどの栄養素も必要ですので、主食・主菜・副菜をそろえ、様々な食材を取り入れられるよう心がけましょう。
当院では医師より指示がある場合、管理栄養士が栄養相談を実施しています。

からだポカポカレシピ

1 人分

豚肉の生姜スープ100kca

塩分 1gl

妊婦さんはもちろん、そうではない方もこの季節はしっかりと身体を温めたいものです。身体が冷えると免疫が低下すると言われています。ねぎやしょうがに含まれる硫化アリルやショウガオールは身体を温める作用が期待できます。毎日の食卓に取り入れ、ポカポカの身体を目指しましょう。

材 料 《1人分》
・ 豚肉 ･･･････････ 15g
・ 長ねぎ（白）･･････ 30g
・ 長ねぎ（青）･･････ お好み量・しめじ ･･････････ 30g
・ 白菜 ･･･････････ 60g
・ 酒 ･････････････ 大さじ1A・ 昆布だし ････････ 300mL
・ 醤油 ･･･････････ 小さじ2B・ 刻み生姜 ･･･････ 3g
・ 片栗粉 ･･････････ 小さじ1C・ 水 ･････････････ 小さじ2}}}

下準備
しめじは石づきをとってほぐし、白菜は繊維を断ち切るように1cm幅に切る。白ネギは4cm幅に切り焼き目を付けておく。
青ネギは小口切りに切っておく。

作り方① 鍋にAをいれ、中火にかける。

煮立ったら下準備した材料を入れ、ひと煮立ちさせる。

② 豚肉を一枚ずつ加えアクを取ったらBを加え、火を弱める。
③ 合わせたCを加え、ひと煮立ちさせとろみがついたら完成。

和食膳

洋食膳

出産後のお祝い膳
冬メニュー 3月まで
季節ごとに変わる和食・洋食メニューからお楽しみいただ
けます。
食品アレルギーの対応も行っております。

☆ 浅利と生姜の混ぜご飯☆ 白身魚山椒仕立て冬野菜とともに☆ トマト釜の帆立サラダ 他

日鋼記念メディカル情報

２月号 No383☆ ビーフシチュー☆ カボチャのポタージュ☆ 炙り帆立とトマトのマリネサラダ 他

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スクスク元気に
新生児リハビリテーションに密着

ハギウダが行くはぎ う

広報・広告室だきくみ萩生田貴久美

早く産まれたり体重が少なく産まれた赤ちゃんは、通常の経過で生まれた赤ちゃんに比べて様々なリスクの可能性があります。それらのリスクに備えて、小児科医、看護師、リハビリテーション科のスタッフが経過を見守りながら、発達・育成の支援を行っています。今回は、新生児リハビリテーションを担当する村井理学療法士と大和作業療法士の活動に密着しました。

遊びの中で「立つ・座る」「つかむ・つまむ」などの動作を確認

一人ひとりの赤ちゃんの個性に合わせ、楽しく過ごせるよう工夫しているそうです。

赤ちゃんとおもちゃで楽しそうに遊ぶ理学療法士の村井主任。これは1歳を過ぎた赤ちゃんのリハビリテーションの様子です。立ったり・座ったりの動作、おもちゃの遊び方や表情などを観察します。この日は、人見知りが始まってなかなか遊んでくれず、申し訳なさそうにするお母さんに「年齢的に人見知りをするのが当然の時。すばらしい反応です。」と今の状態を伝えました。
続いて、大和作業療法士にバトンタッチ。粘土やビーダマ、お絵かきなどどれも楽しそうに遊んでいました。

専門職として、適切な情報提供とお母さんの心配や不安に寄り添う今は多くの情報に簡単にアクセスできる時代です。それゆえに心配や不安に思ってしまうことは少なくありません。
医師・看護師・理学療法士・作業療法士が専門性を活かし、ご両親とともに発達に必要なケアを行うことで、適切な情報を共有し、一人ひとりが自分らしく健やかに成長できるよう支援しています。

大和千裕 作業療法士

理学療法士 村井貴子主任に聞きました。
私たちは医師からの指示のもと、リハビリを行います。リハビリと聞いて、身構えてしまう方も多いと思いますが、ご両親も子供さんもできるだけリラックスして過ごしていただけるように心がけています。

6日鋼記念メディカル情報

２月号 No383

インフォメーション『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

New Face 〜2月着任医師のご紹介
放射線科鈴鹿 正顕（すずか まさあき） 医師

平成24年 北海道大学 歯学部歯学科卒
日本歯科放射線学会 歯科放射線認定医
地域医療の向上に貢献できるよう努めて参ります。
どうぞよろしくお願いいたします。

誕生メモリアルフォトサービス 無料
お誕生の喜び、今だけの表情を1枚の写真に晴美写真舘（室蘭市）のプロカメラマンが、生後間もない今だけの表情を撮影し、無料でプレゼントします。
撮影日

月曜日 および 木曜日 ※時間は指定できません

申込方法

申込用紙に必要事項を記入し、病棟クラークにご提出下さい。
撮影希望日前日の15：00までにお願いします。

撮影場所

基本的にはカメラマンが病室を訪問し、その場で撮影します。

写真は、晴美写真舘中島店での店頭受け取りとなります（定休日：毎週火曜日）。
また、追加で写真が必要な方（有料）は、晴美写真舘に直接ご依頼下さい。

お名前と産まれた日を入れ、２L サイズ（18cm×13cm、フレーム付き）でプレゼント

晴美写真舘

室蘭市中島町1-6-16 / TEL 0143-45-3758

日鋼記念メディカル情報

２月号 No383

7日鋼記念病院発 医療･健康情報
病気の予防や健康維持を目的に日鋼記念病院では各種講座を開催したり、ラジオ番組を放送しています。
普段、なかなか質問することができないことなど、気軽にご相談いただく機会としてもご活用ください。
マナブ！ウゴク！
未来を創ろう！

糖尿病教室

健康プラザ

合併症予防は適切な血糖コントロールから。気になる症状、生活上の注意など専門職がお話をします。

学んでイキイキ、動いてイキイキ。
病気予防や健康維持を目指して、みんなで学びを深めましょう。

2月19日
2月26日
3月 5日
3月12日

認定看護師
認定看護師
管理栄養士
理学療法士

開催日時

開催時間

毎週火曜日 15:00〜

問い合わせ

糖尿病センター TEL 0143-24-1331

糖尿病と合併症
気をつけよう！ フットケア
一緒に考えよう！間食について
糖尿病と運動療法

3月20日(水) 13:30〜15:00 13:00開場※21日は祝日のため水曜日の開催となります。

講義内容および講師は変更になる場合があります。
どなたも、自由にご参加いただけます。

場所

内

容

地域医療研修センター

健康は心と身体のトータルバランス
講座

心と身体のつながり

グループワーク

自分らしく健康維持申込･問合

健診センター 保健師

広報・広告室

母親学級・両親学級
分娩の経過 ほか
マタニティー・ヨーガ
ヨーガ参加費500円《両親学級》 10:00〜12:00
4月14日 (日)産婦人科外来放送時間

毎週月曜日 8:05頃放送

2月 18日
2月 25日
3月 4日
3月 11日

いきいき健康レシピ
おくち元気
医療トピックス
医療トピックス84.2
MHz

番組内容は予告なく変更になる場合があります。

※両親学級は偶数月の第2日曜日に開催です。
申込･問合

TEL 0143-24-1331

ラジオ健康プラザ《母親学級》 13:30〜15:00
2月 26日
3月 12日廣瀬正幸

TEL 0143-24-1331

がんサロン 申込不要

『ほっとほーむ』
病気と向き合うからこそ分かること、伝えられること、話してほっとしませんか。

開催日時

3月6日(水) 13:30〜15:30

内

レクチャー「がんにまつわるお金の話」／ケアレシピ／患者さん同士の語らい

容

問い合わせ

がん相談支援センター

２月に入りました！ １月はインフル

場所

講堂

TEL 0143-22-2225

発行

エンザが地域では猛威をふるいましたね。先日、院内職員向けの手指衛生研修をうけました。「まずは、様々なところに触れる、自分の指先にはウイルスがついていると思いましょう」との人も守ることになるんだなぁ、と改めて感じる機会でしTEL
FAX
e-mailホームページ（ハギ）

編集のこと。なるほど。そう考えると手洗いは、自分や、周囲た。皆さん、手洗いです。手洗いを徹底しましょう。

8〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号
0143-24-1331 ㈹0143-22-5296
koho@nikko-kinen.or.jp
http://www.nikko-kinen.or.jp
広報誌編集委員会

委員長山田康弘