進 路 のし お り 第２ １号

進路のしおり第２１号

2014.3.15

進路のしおり進路のしおり～ 生 涯 を 通 し た 支 援 ～この冊子は県内の肢体不自由特別支援関係校が集まって毎年編集発行されているものです。小学部に入学し高等部を卒業するまでの１２冊の冊子をご覧になって、日々のあるいは将来の豊かな生活を送っていただくよう願っております。
今回は生涯にわたる様々な支援を紹介し、併せて大学進学や福祉の制度についてお伝えします。目まぐるしく変
わる支援の姿を少しでもご理解していただければ幸いで
す。

＜ 目次＞
地域支援

P. １ ～

８

進路実現

P. ９ ～ １ ０

制度解説

P.11 ～ 1３

用語解説

P.14

●埼玉県高等学校進路指導研究会／特別支援教育部会・肢体不自由特別支援学校小委員会●埼玉県肢体不自由特別支援学校進路指導研究会 ●埼玉県特別支援学校校長会

進 路 のし お り 第２ １号

地域支援入所から在宅へ（０歳児からの支援）～ 短期入所（ショートステイ） ～医療型障害児入所施設

医療的ケアを要する子どもの地域支援（短期入所）

カルガモの家

医療技術の進歩や在宅医療の普及により、医療的ケアを要する児童・生徒が増えています。しかし、その児童・生徒達を養育する家族が利用できる社会資源や医療・福祉サービスが、不足している現状から、家族への負担が非常に大きなものとなっています。
現在、障害福祉サービスの生活介護事業所においては、看護師の配置が義務付
けられているため、医療的ケアに対する一定程度の対応は可能となっていますが、利用時間が長くなる短期入所となると、受け入れが非常に厳しい状況となっています。埼玉県内においても、医療的ケアを要する子どもの短期入所を受け入れている施設は６施設ありますが、地域によっては行くまでに１～２時間を要する施設や、初診を受けるのに数ヶ月待ちという状態であり、都内の療育センター等を利用している家族もいるという現状です。
このような中で、埼玉県の川越市に医療型障害児入所施設「カルガモの家」が開所されました。以下に施設の概要について紹介します。

カルガモの家全体

住所 埼玉県川越市大字鴨田１９３０－１
事業開始 平成２５年４月１日
設置主体 社会福祉法人 埼玉医大福祉会

施設理念「この子らとともに」基本方針
１．子ども達の個を尊重し安心・安全な医療・看護・療育を提供します。
２．専門的知識・技術により子ども達のもてる力を引き出し成長を支援します。
３．多職種と連携し然るべき場所で生活できるよう支援します。
４．地域と連携し小児在宅医療に貢献します。
５．カルガモの家の職員として自覚と誇りを持ち自己研鑽します。

事業内容（予定も含む）
・入所部門（医療型障害児入所施設）
急性期病院で慢性期に入ったお子さんを対象とし受け入れます。長期になっても基本的に在宅移行をめざします。(40 名
定員）

・短期入所
いわゆるレスパイト入所として、在宅医療の支援をします。

・通所（医療型特定短期入所・日中一時支援）
通所にて医療・生活支援・訓練を組み合
わせて在宅療養を支援します。

・相談支援部門
ご家族の要望を伺い必要な助言、サービス計画を提供し連絡調整を行います。

・訪問診療部門
各職種が訪問して在宅療養支援する予定です。
※予約・相談お問い合わせ窓口
相談室直通 ℡ 049-229-5818-1-進 路 のし お り 第２ １号

この施設では０歳児から入所を受け入福祉課への問い合わせはもちろん各担当医れ(原則 18 歳まで）、そして在宅生活へのへも相談してみてください。

準備支援を行い、在宅時も短期入所等を医療的ケアが必要な重症心身障害児にお通し、医療・介護の支援を行うという流

ける看護・介護は、家族に支えられているれを追っています。しかし、一般的に医状況にあり、家族の休息（レスパイト）が療・福祉人材の確保が厳しいと言われてとても大切なものとなってきます。そのたいる状態が続いており、これからこの施

めには、この様な施設が埼玉県内にもっと設の機能を十分に発揮できる人材を確保

多く作られていくことを願っています。

・育成していくことが重要課題とのこと（文責 岩沼）でした。
医療的ケアを要する児童生徒は、短期入所も日中一時支援（昼間のお預かりサービス）も受けていただけない場合が殆んどですが、カルガモの家の利用に関しては、医療を必要とする子の家庭においても「家族が休みたい！」の一言で十分だそうです。短期入所を利用する場合は、カルガモの家ロビー

障害児入所施設・指定医療機関
施

設

名

称

住

所

電話番号

施設等の区分

カルガモの家川越市大字鴨田 1930-1

049-229-5811

医療型

中川の郷療育センター

松伏町下赤岩 222

048-992-2701

医療型

光の家療育センタ ー

毛呂山町小田谷 162

049-276-1357

医療型

福祉医療センター太陽の園

熊谷市津田 1855-1

0493-39-2851

医療型

埼玉県立嵐山郷

嵐山町古里 18480493-62-6221

医療型

埼玉療育園

寄居町藤田 179-1

048-581-0351

医療型

東埼玉病院

蓮田市黒浜 4147

048-768-1161

指定医療機関-2-

地域支援

周産期・小児期の急性期医療は日進月歩ですが、慢性的に医療を要し帰宅できない、または、在宅療養を要するお子様が、適切な医療や福祉サービスを享受できないことが全国的に解決を迫られている大きな問題です。医療型障害児入所施設は、重い重複障害を持つお子様やそのご家族に対し、急性期医療の場とは異なるニーズにお応えするために存在します。
当施設は障害児相談支援に始まり、医療型入所では在宅療養移行を支援、また移行後の支援として短期入所や通所によるレスパイトサービスを行います。これ
ら施設自身の機能に加え、地域の訪問診療所や訪問事業所と連携して行う小児の在宅療養支援を使命としています。また、３次医療施設である埼玉医科大学総合
医療センターに隣接しており、２４時間体制や専門性の高い医療との連携が得られますが、地域における急性期病床の有効活用に対する貢献も一つの使命です。
当施設は小規模であり単独でできることは限られていますが、行政や医師会、地域の関連各施設と連携し、重い障害を持つお子様の育成の一助となることを目指します。
（パンフレット 星順施設長 あいさつより）

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地域支援

特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）えがお
所在地
ＴＥＬ

川口市峯５７２－８
０４８－２８７－３１３３

e-mail

ＦＡＸ ０４８－２９７－８１１１

npo-egao@mx1.alpha-web.ne.jp

平成 24 年 4 月開設の私たち特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）「えがお」
は障害があっても、医療的なサポートが必要でも、地域で笑顔で暮らせ
るよう、つながりと出会いの場づくりをめざして訪問看護、障害者相談支援、地域交流の３つの事業を行っています。
病気や障害のある方の支援を通して知り合った人達が、たまたま同じタイミングで独立を考えていた事と、福祉に関わる違う業種が手を取り合うことでより良いサービスを提供出来るのではないかと考え、３事業が柱のＮＰＯ法人を立ち上げました。
訪問看護は在宅医療の進歩に伴い、住み慣れた自宅での療養生活や看取りが可能になり多くの方にご利用い
ただいております。また、平成 24 年 4月の改正障害者自立支援法（現障害者総合支援法）及び改正児童福祉法の施行により、平成 27 年度 4 月までに全ての利用者に対して、サービス等利用計画の作成が必要とされることになり相談支援の依頼も増えてきています。（詳しくはお住まいの地域の担当ケースワーカーにお尋ねくだ
さい）
訪問看護と障害者相談支援事業は
川口、草加地域の方に限らせていた
だいていますが、地域交流（サロン）はどこにお住まいでも、ご本人とご家族が希望されれば参加していただ
けます。火曜日は週替わりでフット
ケアの勉強会、布ぞうり作り（てしごとのかい）教室、健康体操、寺子屋（障害のある方の生涯学習の場）
を、また毎週木曜日はどんなに障害-3-が重くても一人ひとりに心があり想いがある！と、信じてサロン「ことばのちから」を開いています。「寺子屋」と「ことばのちから」に関しては学校を卒業した後も学びたい！青年達の気持ちと、自分の気持ちを声や文字にして表現し伝えることを大切にしています。
表現することができれば、選択する事ができる！当事者がどんな生活を望み、どんな人生を送りたいかを自己決定する（表現する）力を育てることが権利擁護にもつながってい
ることをこのサロンを通して改めて感じています。表現方法は、筆談、パソコン、レッツチャット（会話補助装置）様々ですが、どの方もあふれる思いがあることを肌で、介助する手で感じています。
伝えること、伝わることの楽しさを知り、今までとは違う面を見せてくれる発見の場であり、必ず何か課

進 路 のし お り 第２ １号

ＮＰＯ法人えがおが目標としていること
地域交流事業障害があっても、医療的なサポートが

訪問看護

地域にお住まいの、全ての方必要でも、地域で笑顔で暮らせるよ

医療が必要であってもを対象に出会いの場、交流のう、つながりと出会いの場づくりを目

在宅で、地域で暮らすこ指します。

とを支えていきたい

場をつくりたい

子育て中のお母さん、人生経験の豊富な

障害者相談支援事業

近所のおじちゃん、おばちゃん。病気や障害を抱え、家から一歩出るのも大変な方々。また、地域で活躍している専門職の皆さんも、よろしかったら是非ここに集ってください。みんなでテーブルを囲

医療だけでは支えられな

利用者主体のサービス利用計

い。様々な分野と繋がり画作成等、地域の暮らしを支えていくことを目指します。

一緒に考えていきたい

んでお話しましょう！きっと名案が見つかります。

-4-

地域支援

（保護者）
「つよいこころになりたいです」
パソコンで意思伝達を始めて半年した頃の息子のことばです。まさか全盲でしゃべらず重度知的障害のレッ
テルをはられ続けた息子が、言葉を理解できてるとは・・・驚きの中でのスタートした「ことばのちから」です。言葉を綴ったノートのページを重ねるごとに私の知らなかった息子の思いを徐々に知ることが出来るようになっていきました。最近は「寺子屋」の活動にも参加して、お習字にも挑戦しています。先生に手を持ってもらいながらですが筆の動きや墨の香りを楽しんでいるようです。
もともと内向的な性格からなかなか心の内を聞かせてはくれませんが、今後も焦らず、のんびりと取り組んでいきたいと思っています。
（当事者 22 歳 男性）にしにしずむたいようもあさにはまたのぼってくる。くりかえすまいにちのなかぼくは、ずっとたちどまったままでないていた。すこしずつ
なにかがかわってきたきょうこのご
ろもうたちどまらないですすめるきがする。あけないあさは、ない。なかまのちからにはげまされすすんで
いくけついとかくごをした。

題をしなくてはいけないのではなく、「ただ、そこにいる！だけでもいいんだよ」と時間を共有する場でもあります。また、介護者（親も含めて）情報交換の場として、また息抜きの場として（生活介護等の制度の枠組
みの中の場所ではありませんが）サ
ロンを活用していただけたらと思っています。
めまぐるしく変わる福祉制度ではありますが当事者を含め関わる全ての人が笑顔でいられるような事業所を目指し、地域に根差した活動を継続していきたいと思っています。

進 路 のし お り 第２ １号

地域支援

在宅生活時の支援

有限会社
住所～ 日中一時支援 ～

えがお

融和

さいた ま市見沼区大和田 2-201-25

電話

基本方針
私たちは
●利用者の方、家族の方々と心からう
ちとけ合い信頼関係を築いてゆく。
●私達が訪問することにより利用者の方や 家族 の 方が “え が お” で日 々を過 ごせるように支援する。
●地域に根ざした看護・訪問を行なう。

事業内容
・通所看護（日中一時支援）
一時預かり並びに訪問看護（お預かりする場合、訪問看護と連携して行います。）
・訪問看護、訪問介護
・ 居 宅 介 護 支 援 (介 護 保 険 法 に 基 づ く ）・療養通所介護対象者
・重症心身障害児(さいたま市在住、0~18 歳未満の超重症心身障害児）・寝たきり、寝たり･起きたり、認知症、難病、終末医療希望者 等

048-682-6810

取締役

藤野

幸一

この施設の設立の動機は、以前、気管切開をした子（７ヶ月）の訪問看護を行っている
とき、吸引が頻回のため母親が心身の疲労が蓄積しどんどん暗くなっていくのを見て「もう少し休めるように何か方法はないか」と調
べたのがきっかけです。
重度の障害があっても外に出られる場所がある、また、保護者がその間安心して休める
ときを提供するということです。ですので、利用者は超重度障害児（者）ということになります。利用者の障害の程度を点数化して 10点以上であれば利用可能です。
施設内にはベッドが何台かあり、そこで日中過ごすようになっており、入浴もあります。
自宅の延長のような雰囲気があると利用者の保護者は話していたそうです。送迎は保護者にできるだけ行って欲しいのですが、相談で送迎可能なこともあります。現在の利用日は火曜日から土曜日ですが、火～金曜日は９時
３０分から１６時３０分、土曜日は午後２時までです。

超重症心身障害児（者）・準超重症児（者）
以下 の各項 目に 規定 する状 態が ６ヶ月 以上継 続する場合 で、１の 運動機
能が座位までであり、かつ判定スコアの合計が２５点以上の場合を超重症児 （ 者 ） 、 １ ０ 点 以 上 ２ ５点 未 満 で ある 場 合 を準 超 重 症 者 と 規 定 し て い ます 。
１．運動機能：座位まで
車 の後 ろ の一 軒 家 が 「え が お 」です 。

写 真 の車 が 送 迎 車 です 。

２．判定スコア

(スコア)

(スコア)

(1)レスピ レーター管理＝ 10(9)腸ろう･腸管栄養(2)気管内挿管、気管切開＝ ８

持続注入ポンプ使用(3)鼻咽頭エアウェイ＝ ５(腸ろう、腸管栄養時)(4)O2 吸入又は SpO2 90%以下の状態が 10%以上

＝ ８
＝ ３

(10)手術・服薬にても改善し ない過＝ ５(5)1 回/時間以上の頻回の吸引 ＝ ８
6 回/日以上の頻回の吸引 ＝ ３(6)ネブライザー 6 回/日以上

緊張で、発汗による更衣と姿
勢修正を 3 回/日以上＝ ３(11)継続する透析(腹膜灌流を含む）

＝ 10

＝ ３

(12)定期導尿(3 回 /日以上)＝ ５(７)IVH＝ 10(13)人工肛門＝ ５(8)経口摂取(全介助）＝ ３(14)体位交換(6 回 / 日以上)

＝ ３

または継続使用

経管(経鼻､胃ろう 含む)

-5-

＝ ５

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社会福祉法人
住所〒 355-0005

昴～ 重度包括支援 ～「ケアホーム みらい」

東松山市松山 2160-1

電話 0493-59-9005

つづいて、重度の肢体不自由者が暮らすケアホーム「みらい」の紹介です。みらいは医療的ケアに対応した重症心身障害者の方々の住まいです。７名の入居者がいて、そのうち３名が医療的ケアを要する方です。
昼間の活動場所はそれぞれ、昴の生活介護事業所へ通う方、社会福祉協議会が運営する、「いわはな」へ通う方、重心児施設へ通う方等、実に様々です。本音で言うと、昼間は法人自身が運営する事業所に通ってもらわないと、ケアホームの経営は難しいのですが、昴は敢えて本人や保護者の意思を尊重しました。
開所の発端は、川島ひばりが丘養護学校卒業生のうち或る一人の母親の＜決心＞でした。どんな子供でもいずれは親の手から離れていく。皆が独立して生計を立てていくのなら、障害のある子供たちも様々な支援を受けて独立した生活を送らせた
い。そのためには我が家の土地を提供してホームを建設することだという強い思いでした。そういう同じ思いを持つ親たちの働きかけに、東松山市（行政）や社会福祉協議会、幾つかの福祉事業所（法人）の三者が協同して応えていったという経緯があります。最終的には昴が中心となって、その願いを具体化してくれました。
７名中４名が重度障害者等包括支援を使用しています。この制度は他の制度と重複して使える利点はありますが、事業所にとっては単価が低いため、利用できている方は全国でたった３５名という現状です。
入居したての頃は中々馴染めずに、夕方熱が出る子もいました。その度に母親がしばらく付き添う時もあります（意外に母親は嬉しかったりするそうです）。休日に母が来ると興奮してしまうので、訪問を控える方もいます。一見矛盾しますが、離れてしまい寂しい思いをする親もいました。
一人ひとりが新たな生活リズムを身に付けて、日々の暮らしに落ち着きが訪れるまでには１年半ほど要したそうです。ケアホームの世話人、朝夕の送迎スタッフ、通所先での職員や友達等、今までの生活の中でもおそらく初めてと言えるほど、多くの人と関わりを持つようになりました。落ち着くまでに時間を要するのは当然かもしれません。参考になる事はたくさんあります。
詳しくは以下のＨＰアドレスで参照できます。
ホームページ http://carehomemirai.web.fc2.com

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地域支援

親元離れての支援

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地域支援

親なき後の支援ひとりで抱え込まないで！
進 路 相 談 で よ く 話 題 に 出 る 事 は 「 親 な き 後 の 我 が 子 の 生 活」 で す 。 県内 肢 体 不 自由
特別支援学校間の調査では、在学時から卒業後10年の間で、何らかの事情で片親ある
い は 両 親 不 在 の 状 況 に 陥 っ て る 卒 業生 は 、 総 数８ ６ ４ 名 中 約１ １ ％ の 割合 で し た 。その う ち 卒 業 後 そ の 状 態 に 陥 っ た 卒 業生 は ２ ％ とい う 数 値 で した 。 卒 業 後の 家 庭 状 況の情報はあまり調査しないので確かなものではありませんが、卒業後10年の間は、大きな 変 化 は あ ま り な い よ う に 思 わ れ ます 。 し か し、 少 な い 事 例を 通 し て 考察 す る と 一律に「ひとりで問題を抱え込まないこと。」という言葉につきるように思われます。そこ
で 、 ま わ り の 支 援 を 受 け て 入 所 施 設に 移 っ た 方の 事 例 と 、 障害 者 生 活 支援 セ ン タ ーの方のお話をお伝えします。

Ａさん
40 才、女性、障害者支援施設入所
障害者手帳 1-2( 脳性麻痺)、療育手帳 Ⓐ
在学時家族構成：両親、兄
日常の会話は可能、発作有り
母親は個人経営をしている父親の会社の経理を手伝っているかたわら、福祉団体の後援会活動やＰＴＡの活動に積極的に関わり、子育てには「この子のできる事は最大
限 伸 ば し て あ げ な い と 、 将 来 苦 労 す る 。」
を理念として、とても熱心に取り組んでおられました。そして、地域の作業所に進路先が決まり、二十歳の成人を迎えることができました。そのお祝い会に呼ばれたとき、「なんとか、ひとかどの成人を祝うことが
出 来 ま し た 。」 と 言 っ て 晴 れ 着 姿 の 娘 さ んの写真を満願の笑みで紹介した姿は今でも思い出します。が、突然の訃報を受け唖然としました。
母親が倒れ病院に送られたとき、家族はその対応に追われ、Ａさんの面倒が見られず、近所の方に面倒を見てもらうことになりました。Ａさんは、重大な出来事が起きていることは理解できますが何をしていいの か が 解 り ま せ ん 。「 お 腹 す い た … 」 と 近所の方に訴え、食事の提供を受けることが精一杯だったようです。当時はまだ生活支援センターのような特定の相談窓口はなく今まで培った人的なネットワークが頼りで
した。

-7-

○ PTAならびに後援会の方
家庭の事情を知りつつ福祉サービスについて詳しく解る人は、同じ立場にいる人が頼 り に な り ま す 。 PTAや 後 援 会の 人 た ち は
父親へのアドバイスを含め、家庭で寝泊まりさせるなど当人の面倒もよくみてくれました。
○ 通所施設（公設施設）
通所施設側では支援の見直しを図り、母親がいなくてもできるだけ現状が保たれる
よう体制を整えようとしていました。残念ながら、退所手続きが済まされた後だったので退所せざるをえない状況でした。当時の施設長さんの話では「自宅から通える形で相談しようと思っていたのですが退所を進めておられたのであまりお手伝いできず
残念な思いをしました。」とのことでした。
○ 入所施設後援会になっている福祉組織には入所施設があるので、そこへ移ることになったのですが、本人にとっては母親の死、家族との別れと度重なる環境の変化に対応できず、拒食状態に陥りました。あげく胃ろう手術による栄養摂取となってしまいましたが、施設の支援員さんの細やかな配慮や「私たちがあなたのお母さんよ」と面倒を見てくれているPTAや後援会の方達の支援を受け、10年たった今、徐々ににこやかな表情を見せるようになりました。
（文責 作美）

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困ったときは障害者生活支援センターへ
１、埼葛北障害者生活支援センター「きらら」とは福祉情報が知りたい、障害福祉サービスを利用したいなどの相談をお受けする相談機関です。相談支援専門員がご希望に沿い、関係機関やサービス提供事業所との連絡や調整をします。
この事業は、障害者相談支援事業で市町
村からの委託を受けて運営しています。事
業の対象地域は、埼葛北地域（久喜市、幸手市、蓮田市、白岡市、宮代町、杉戸町）となります。他の地域にお住いの方も、住んでいる地域に支援センターが設置されています。
２、支援センターの利用の仕方
気になることがありましたら、まずはお電話でご相談ください。家庭訪問または、
支援センターに来ていただき相談をお受けします。
相談支援専門員は、障害を持つ方を中心に、その方の状況や環境を個別的に捉え、その方の生活と必要な支援について一緒に考えていきます。相談支援専門員は調整役となります。
３、実際の相談の中から特別支援学校の保護者の方からは、医療的ケアが受けられる施設や入浴支援が受けられる施設を知りたいとの声を多く聞きました。実際の相談の中でも、医療的ケアと入浴についての相談は多くあります。具体的にどんな医療的ケアが必要なのか、どんな環境にあるのかを個別的に考え、限られ≪た資源の中で、関係機関と調整しながら、より良い方法を探していきます。
４、親亡き後の相談について
保護者の方の心配の一つは、自分たちが子どもの面倒を見られなくなったときの支援ではないでしょうか。特別支援学校の生
徒さんだけではなく、様々な年齢の方のご家族からも将来についての相談があります。
本人の状況にもよりますが、生活の場を「施設」と考えるのであれば、短期入所などで集団での生活を経験し、慣れていくことも、
将来に向けての準備となるのではないでしょうか。必要に迫られ、突然生活の場を移すよりも、施設での生活を経験していることは、本人にとっても安心となります。例
え、普段短期入所を利用していなかった施
設での生活になったとしても、集団での生活を経験していたことは、その施設で生活をつくるにあたり、本人の戸惑いは少なくなります。
また、「施設」といっても、その施設ごとの特色があります。見学などで施設を知り、利用する。また、将来に向けて考えるのであれば、利用するだけでなく、その施設のイベントや活動に積極的に参加し、施設入所希望を施設側に伝えていくのも一つの方法になるかもしれません。
また、在宅での生活、金銭管理など不安なことはあると思います。支援センターでは、ご相談に応じて、本人自身が安心して生活できるように障害福祉サービスの利用等の調整役となります。
－宮代特別支援学校 進路講演会より－

ひ とり住まいをされて いるＤさん－ 障害者の自立生活運動 － ≫親 な き 後 の 生 活 の 場 は 必 ず し も 「 施 設 」 だけ と は 限 りま せ ん 。 近 所の ア パ ー トや グ
ル ー プ ホ ー ム で 過 ご す 場 合 も あ り ま す 。 Ｄ さん も そ の 一人 で す が 、 現在 実 家 か ら離 れアパートで暮らしています。「親をなくし自分を見失っていたとき、障害者の自立生活
運 動 を し て い る 仲 間 達 に 支 え ら れ ま し た 。 その 人 達 が いな か っ た ら 今の 自 分 は あり ま
せ ん 。 親 御 さ ん は と か く 我 が 子 を 囲 い た が りま す が 、 そう で は な く 、支 援 す る 人の 輪を広げ、支援を求める態度をつけさせて下さい。」とお話されていました。紙面の都合で詳細にお伝えできませんでしたが、ここに付記させていただきます。

-8-

地域支援

埼葛北障害者生活支援センター「きらら」

進 路 のし お り 第２ １号

進路実現

大学・短大進学について
大学とは、高校とはずいぶん違う場所です。人生の大きな節目にあた
り、自分のやりたいこと、自分の適性、時代の変化やニーズを読み取り、生き方を考える貴重な場所です。
大学では自分で考え、自分から行動できることが必要です。「勉強しなさい」なんて誰も言いませんが、しないと何も得ることができません。
大学は学びの場です。ここでいう「学び」とは、講義や演習だけではありません。サークルや自治的活動、ボランティア活動を含めた大学生活全体での学びを言います。
では大学をどうやって選べば良いのでしょうか。大学には理工系、農・水産系、教育・福祉系、法・経済・商、文・外国系、家政系、情報系など様々な学部・学科があります。
自分が興味ある分野を見つけることが大切です。
大学は学校見学を随時行っています。大学全体で行うオープンキャン
パスもあります。実際に行ってみる
ことで、学校の様子を知り、学生や教員の話を聞くこともできます。また、早いうちから資料請求などの情報を入手しましょう。
大学への通学方法を考えておきましょう。電車やバスなどの公共機関の利用、スクールバスの利用、ガイ
ドヘルパー、ボランティアを利用する方法も考えられます。
「バリアフリー」はすべての大学が行っているわけではありません。
学部やコースによっての違いもあります。車いすの在校生や卒業生が多くいる大学は障害があっても過ごしやすい大学と考えて良いと思います。
ハード面だけでなくソフト面も考える必要があります。代筆などをして-9-

くれるボランティアサークルや試験のときに配慮してくれる度合いも考える必要があります。
入試制度についても大学を選ぶ一つの要素になります。入試制度は大きく分けて推薦入試・ＡＯ入試・一般入試に分けることができます。推薦入試はある評定平均以上の者が受験することができます。試験内容は小論文と面接を行います。何か資格を取得していると有利です。ＡＯ入試では、面接を何度か行い、小論文や課題を提出して総合的に判断します。ＡＯ入試も資格を取得しておくと有利です。一般入試は、学科試験を行います。合格点をとることが必要です。
その他に大学を卒業した後、何をしたいかということも大事な大学選
びのポイントになります。以上のことを総合的に判断して自分で決めてください。また、以下にホームペー
ジや書籍を紹介しますので、参考にしてください。
（文責 榊原）＜参考資料＞
全国障害学生支援センターホームページ

http://www.nscsd.jp/
書籍「大学案内２０１４障害者版」
全国障害学生支援センター発行

高等教育段階（大学・短大・高等専
門学校）における合理的配慮
平成 25 年障害者差別解消法には、障害者に対する差別的取り扱いの禁止や合理的配慮の不提供の禁止が義務として位置付けられており、今後各大学にはこれらへの対応が求められるようです。

進 路 のし お り 第２ １号

生徒

大学

大学所

学部

入試科目・受験の方法

大学進学状況 （平成 18 ～ 24 年度）
通学方法

合格後の生活

備考

在地（県
・市）
Ａ

東京国際大学川越市

人間社会 ＡＯ入試（小論文、面 週１回外出支援利 トイレ、食事等ヘルパー 全館バリアフリー、
学部福祉 接）心理学科

用、その他は母親 利用。駐車場の確保、事障害者トイレ完備＊高１よりオープンキャ 送迎（週３回程度通 務・学生課・庶務課・教務
ンパス複数参加。高３ 学）

課等のサポート有。教員

で大学複数校と話し合がよく声をかけてくれる。

い、受験に至る。

バリアフリーになってい
る。

Ｂ

東洋大学

東京都

社会学部 国語・数学・英語/一般 自宅から最寄の駅 ゼミに参加。休日も大学

文京区 イブニング 受験まで生活サポート に集まったり、ボーリング

コ ー ス 社 受験勉強の方法：高１ 業者の移動支援、 等を一緒に楽しむ。「バリ会学科より予備校に通う（週２ 最寄りの駅から大 アフリー推進室」にて、友日程度及び長期休業 学まで電動車椅子 人と談話。授業は２１：２５
中）Ｃ

日本福祉大学

愛知県

で移動。

終了。

社会福祉 ＡＯ入試…英検２級取 介 助 者 と 電 車 通 一人暮らし（２４時間の介 全館バリアフリー、

知多郡 学部社会 得。受験勉強の方法： 学。

助派遣を利用）美浜町 福祉学科

ＡＯ出願資格を得るた大学校内では、近くの学めの日々の学習。英語

生に声をかけて介助を依の重点学習と志願理由頼している。

障害者トイレ完備などを含めた論文作成の練習Ｄ

東京国際大学川越市

人間社会 資格ＡＯ入試・・・英検２ 電動車椅子で自宅 通学は自主、ＡＤＬはほ 全館バリアフリー、学部

・準２級、Ｐ検準２級等 から自力通学

ぼ自立した生活を送る。

障害者トイレ完備を取得。 受験勉強の方法：資格検定用のテキスト使用で課題提出
Ｅ

東京国際大学

川越市

経済学部

資格ＡＯ入試・・・英検２ 母が毎日送迎

母がトイレ介助とノートテ 全館バリアフリー、

・準２級、Ｐ検準２級等

イク（ボランティアを依頼を取得。 受験勉強のせず）

障害者トイレ完備

方法：資格検定用のテキスト使用で課題提出
ＦＧ

東京国際大学

聖学院大学

川越市

上尾市

人間社会 推薦入試、書類審査 自家用車による親 福祉（手話サークル）に 全館バリアフリー、
学部福祉 （調査書・推薦書・志望 の送迎

所属、楽しく学校生活を

心理学科

受験勉強

送っている。新座市のの方法：作文指導、面「障がい当事者の会」に

接指導）

参加

理由書）

欧米文学 英検２級取得
科障害者トイレ完備

ＡＯ入 自家用車による親試（作文・面接）オープ の送迎。３～４年次
ンキャンパス参加

は電車やバスを使い、自力で通学した
こともあった。

Ｈ

浦和大学

さいたま 総合福祉 推薦、書類審査（調査 自家用車による親 校内の学生ボランティア 役所に就職
市緑区

学部

書・推薦書・志望理由 の送迎利用（トイレ介助等）。軽書）推薦資格の英検準音楽サークルに所属。そ２級以上をクリアした。

の他、学外の活動にも多数参加。

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進路実現

埼玉県内肢体不自由特別支援学校

進 路 のし お り 第２ １号

制度解説

移送サービス～ いろいろな移動支援 ～移動 支援に係る福祉サー ビスについて調 べ ま し た 。 地 域 に よ っ て 若 干 の 違
いはありますが、活動を広げるためのサービスとしてご覧ください。
参考とさせていただいたのは、さいたま市 戸田市 川口市 春日部市 所沢市
富士見市 狭山市 川越市 上尾市 熊谷市 秩父市の１１箇所です。
詳しくは、各居住地域の福祉課へお問い合わせください。
事業の種類
タクシー券

内容・補助等備考
身体障害者手帳１級、２級の方ま 福 祉 タク シー 利用( 福 祉 ﾀ ｸ ｼ ｰ 利 用 料 金 助 成 ) た は 療 育 手 帳 Ⓐ 、 Ａ の 方 。（ 地 域 料 金 助 成 及 び 自 動
によっては３級やBの方も含まれ 車 燃 料費 助成 のいる）
ずれかを選択する。
１年間の限度額や利用方法が、地 大 方 、自 動車 燃料域ごとに決まっている。
費 助 成を 選択 している家庭が多い。
ガソリン
身体障害者手帳１級、２級の方ま(自 動 車 燃 料 費 助 成 )
た は 療 育 手 帳 Ⓐ 、 Ａ の 方 。（ 地 域
によっては３級やBの方も含まれる）
1年 間 の 限 度 額 が 地 域 ご と に 決 まっている。また一月あたり上限額も決まっている場合がある。
車とバイクでの上限量が違う場合がある。また、家族運転は、療育手帳または視覚障害の身体障害者手帳所持者のみ可、など地域によって条件がある。
放課後等デイサービ 放課後や夏休みなどの休暇中にお 障害者総合支援法
ス -児 童 福 祉 法 いて、生活能力向上のための訓練 あ る いは 児童 福祉(障 害 児 通 所 支 援 )を 継 続 的 に 提 供 す る と と も に 、 放 法に基づく体系。
課後等の居場所を提供する。
事業所によって、学校に迎えに来て、終了後、自宅に送るケースがある。
日中一時支援事業
日中における活動の場を確保し、 家 計 の負 担能 力等（地域生活支援事業）
障害者等の家族の就労支援及び障 に 応 じて 利 用料を（応能負担）
害 者 等 を 日 常 的 に 介 護 し て い る 家 支払う。
基本的に１割負担。
族の一時的な休息を図る
事 業 所 に よ っ て 、年 会 費 や 燃 料 費 、食事代等が決まっている。
移動支援事業
社会生活上必要不可欠な外出及び（地域生活支援事業）
余暇活動等の社会参加のための移動の支援を行う。
(1) 社 会 生 活 上 必 要 不 可 欠 な 外 出
官公庁や金融機関への外出、公的- 11 -

進 路 のし お り 第２ １号

生活サポート事業-県 事 業 -在 宅 の 身 体 障 害 者 、 障 害 児 、 精 神 年 間 150時 間 の 範
障 害 者 、 知 的 障 害 者 ま た は 知的 障 囲以内。
害 者 と 同 程 度 の 障 害 と 医 師 か ら 診 （ 秩 父 市 120時 間 ）断を受けた人で市に登録された方市に登録した団体が、障害者の一時預かり、介護人の派遣、障害者の送迎や外出援助などのサービスを行います。利用にあたり、利用料の負担と利用時間の上限がある。
福祉有償運送訪 問 介 護 事 業 者 や NPO（ 非 営 利 法人）等が、要介護者や身体障害者等、公共交通機関を使用して移動することが困難な方を対象に、通院、通所、レジャー等について有償で行う車両による移送サービス。
住 民 参 加 型 在 宅 福 祉 全国 的には、家事援助 ・介護・外 出 かかる交通費等は 利
サービス
時の付き添い・話し相手・車による 用者 負 担 。
(社 会 福 祉 協 議 会 )移送・配食・入浴など、個人の各家を訪問して行う（訪問型）サービスがあるが、家事援助の 支 援 が 主
体 と な っ て い る ケースが多い。
ボランティア
社会 福 祉 協 議 会 が 管 理 し て い る 地 域 が多い。ま た 、 ボ ラ ン テ ィ ア セ ン タ ーがある地域もある。
ボランティアの組織は多数存在す る が、支援の内容は個々に要 相 談。
移動に関するボランティアは少な い 。

＊医療的ケア対象者は移動の際、保護者同伴の場合があるので、サービス事業者にご確認ください。

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制度解説

行事への参加、日常生活上必要な※ 移動支援は原則通学通所 買 い 物 な ど 。
は使えないのだが、一時的、 (2) 余 暇 活 動 等 の 社 会 参 加 の た め の緊急的な利用が可能である。 外 出
各種行事、余暇・スポーツ活動などへの参加、ボランティア活動、映画鑑賞・観劇など。

進 路 のし お り 第２ １号

制度解説

障害者手帳の複数所持について
肢体不自由特別支援学校に通われる児童生徒の皆さんには、身体障害者手帳（赤）と療育手帳（緑）とを所持している方が多いようです。様々な経緯を経て２つの手帳を所持されているわけですが、福祉サービスの利用の際に両方を提示するような場面は、そして、メリットを感じたことはどのくらいあったでしょうか？
いくつかの思い違いを通して、赤と緑の手帳を持つことのメリットを考えてみます。

思い違い①『1級、2級の手帳を持っていれば福祉サービスが…』全てすんなりと利用できるわけではありません。
３障 害区別 なく 同一サービスの利用が 可能にな ったわ けで すが、施設の利用の際 に
赤の手 帳だけ でな く緑の手帳を求められ ることがあるようです。
思い違い②『赤と緑の手帳を持っていれば障害基礎年金が2倍以上…』もらえるわけではありませ ん。
障 害 の程 度が より 重 いほ うで 障害 基 礎
年金 を 申請 する こと に なっ てい ます 。
思い違い③
『1級、2級の手帳を持っていれば成年後見人制度も…』すんなりとはクリアできません 。
成 年 後見 人制 度は 、認 知症 や知 的障 害、精神障害などの理由で判断能力の不十分な方への制度ですから、身体障害者手帳を所持しているだけではすぐには認めら
れな い よう です 。

メリットのあれこれ （まとめ）☆ 手当の支給 ☆
市町村によって受けられる内容は異なり、所得の制限がありますが、障害児福祉手当（２０歳未満）、特別障害者手当（２０歳以上）の他にも支給される手当があり、緑の手帳所持により加算されたり、重複して支給がされる場
合があるようです。また、障害の軽度の方は緑の手帳を所持することで、より重度とみなした支給やサービスの提供がされるようです。
☆ 福祉サービスの利用 ☆
「主として知的障害者対象」と表記して、利用対象者を決めているサービス事
業所や活動があります。受け入れ側の了解が必要ですが、範囲が広がります。
ショートステイの利用のように、受け入れ施設側のメリットもあるようです。
☆ 就労 ☆
軽度の身体障害の方は、。職業上の重度に判定される可能性もあり、採用企業側もメリットが多くなります。また、働く現場での理解と支援を受けやすくなるようです。
（文責 櫻井）メリットとデメリットを考える時、「優先順位」を考えることになります。
「うちの子の場合は…」と迷った時には、役所の福祉担当窓口や障害者生活支援セン
ター等に相談をしてみてはいかがでしょう。手帳の取得を含めて、お子さんに適したサービス受給の方法等についてアドバイスをしていただけるのではないでしょうか。

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進 路 のし お り 第２ １号

用語解説＜レスピレーター＞（Ｐ．５）
人工呼吸器のこと。気管に挿入したチューブからポンプで空気を送り込み、人為的に呼吸を行わせる装置。

＜ＩＶＨ＞（Ｐ．５）
中心静脈栄養法のこと。大静脈（胸か首か鼠径）にカテーテル（管）を入れて高カロリー輸液で栄養補給をする。長期間、経口摂取ができない場合に行われる。

＜鼻咽頭エアウェイ＞（Ｐ．５）
鼻からのど（咽頭）までチューブを入れることにより空気の通り道を確保するもの。舌根沈下などの原因で軌道が狭く呼吸しにくくなる
場合、一時的に、または常時、睡眠時等に使用する。
＜ネブライザー＞（Ｐ．５）
吸入器ともいうが、スチーム吸入器とは異なり、液体の薬剤を噴霧する装置のこと。医療用の大型のものから家庭用の小型なもの（卓上サイズ）、電池で駆動できる携帯用の超小型なもの、ジェット式、超音波式と様々なものがある。

（イラスト：さいたま市立さくら草特別支援学校高等部３年

星野まこ

さん ）

＜重度包括支援＞（Ｐ．６）
「重度障害者等包括支援」のこと。平成２５年４月１日に施行された障害者総合支援法によるところの障害福祉サービスの一つである。介護の必要性がとても高い人に対して、居宅介護などの複数のサービスを組み合わせて包括的に支援を行う。詳しくは、厚生労働省ホームペー
ジ（「障害者福祉」→「障害福祉サービス等」）か、各市町村の福祉ガイド等を参照のこと。
＜合理的配慮＞（Ｐ．９）
障害のある人にも、他の人と平等に人権と基本的自由があり、それを行使するにあたって過度の制約を受けることのないよう「障害者の権利に関する条約」の第二条に定義されている。
同条約を日本は平成１８年に採択し、平成２５年６月に成立した「障害者差別解消法」と相まって、教育や労働の場で、様々な形で実現すべく検討が行われている。
（例）バリアフリー、ユニバーサルデザインの観点を踏まえた、障害の状態に応じた適切な施設整備＜職業上の重度＞（Ｐ．１３）
障害者雇用率制度、障害者雇用納付金制度などの雇用対策上の重度身体障害者・重度知的障害者のことである。いずれも「ダブルカウント」といい、企業側の報告する雇用数が計算上倍になる。埼玉県の場合、身体障害者手帳１種１・２級または３級の障害を２つ以上重複しているか療育手帳Ⓐ・Ａの者がそれにあたる。また、療育手帳ＢまたはＣでＩＱ60未満の場合、埼玉障害者職業センターで重度かどうかの判定を行っている。
（文責・島村）- 14 -

進 路 のし お り 第２ １号［訓練］

埼玉県内肢体不自由特別支援学校 １２ 校

国立職業リハビリテーションセンター

高等部卒業生の進路状況
年

度

２０１０

２０１１

２０１２

就

労

１

２

３

訓

練

４

４

１

福祉法施設

７４

８０

８３

地域デイケア・ 地 活
進 学

３
２

６
２

３
４

在

４

４

１

８８

９８

９５

宅
計

あとがき
■特別支援学校の教員は、児童生徒一人ひとりの、今の幸せと、将来の幸せを願って日々の教育活動にあたっています。幸せを求めるために、当然子どもの気持ちが第一で、家族のお考えが第二で、そこに教員も仲間に入れていただき、将来の夢を共有したいと仕事をしています。
子どもたちの将来は社会の変化に影響を受けやすいといえます。社会の動きを見据えながら個々の子どもたちが輝いた人生を過ごして欲しいと夢みています。
本冊子はこのような思いが詰まったしおりです。進路指導を担う県内の教員が集まり毎年発行しています。将来のために最新の情報が満載されている本冊子を活用されることを期待しています。
（さいたま市立さくら草特別支援学校長
櫻井 康博）■「進路のしおり」第２１号の発行を迎えることができました。今回も本冊子の編集にあたりいろいろと取材させていただき、「知らない」ことがたくさんあったと解りました。
そして、今いくらか知ったことで「利用してみたい」という気持ちになっています。折角
よいものがあるのに知らないことで利用できないことは、もったいないことだと思います。
これからも「進路のしおり」で様々な情報を提供し、「知って」もらいたいと思います。
そして「利用して」見てください。
しおりの作成にあたり多くの方々よりご意
見ご協力を頂き心より感謝申し上げます。
なお、記事に関するご意見、お問い合わせ
は各校の編集委員までお願いいたします。
（編集委員 作美）

東京障害者職業能力開発校など［福祉法施設］
療護、授産、更生施設、自立支援法事業所（含

生活介護、就労移行、就労継続等）［地域デイケア施設］
県条例による小規模作業所（定員６名から１９名）［地活］
地域活動支援センター「進路のしおり」第２１号
発行日 ２０１４年３月１５日＜編集・発行＞◇埼玉県高等学校進路指導研究会特別支援教育部
会・肢体不自由特別支援学校小委員会◇埼玉県肢体不自由特別支援学校進路指導研究会
岩沼 良純
県立和光特別支援学校
０４８－４６５－９７７０
堀口 和久
県立宮代特別支援学校
０４８０－３５－２４３２榊原徹
県立日高特別支援学校
０４２－９８５－４３９１
高橋
彰
県立川島ひばりが丘特別支援学校
０４９－２９７－７７５３
櫻井 辰雄
県立熊谷特別支援学校
０４８－５３２－３６８９
引間 道子
県立秩父特別支援学校
０４９４－２４－１３６１
卜部 郡司
県立越谷特別支援学校
０４８－９７５－２１１１
白鳥 武彦
さいたま市立ひまわり特別支援学校
０４８－６２２－５６３１
辻雅之
富士見市立富士見特別支援学校
０４９－２５３－２８２０
島村 隆博
県立蓮田特別支援学校
０４８－７６９－３１９１
古谷匡
県立所沢おおぞら特別支援学校
０４－２９５１－１１０２
作美 利春
さいたま市立さくら草特別支援学校
０４８－７１２－０３９５
表紙絵

中学部 ２年 長谷川 健 さん
（熊谷特別支援学校）

カットは各校の児童・生徒の皆さんにご協力いただ
きました。ありがとうございました。

(印刷所)

「株式会社

エル・アートデザイン 」〒 361-0023

埼玉県行田市長野 635

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