Vol.145

新潟県看護協会だより

令和３年２月20日発行

新型コロナ感染対策特集 Series2[ 連載 ] スペシャリストたちの挑戦

ＣＯＮＴＥＮＴＳ
職能委員会意見交換会報告……………２ 災害支援ナース養成研修 in Zoom で【特集】新型コロナウイルス感染症対策の新たなカタチを…………………８
取り組み……………………３〜５ ワーク･ライフ･バランスの推進
新型コロナ軽症者受け入れ施設の取り組み…６･魅力ある職場づくり…………９知事への「令和３年度予算に対する要望書」 ナースセンターからのお知らせ ……10
提出について……………………７ 新潟県看護協会からのお知らせコーナー
新潟県看護協会看護学会のお知らせ…７
Part1 …………………………11「訪問看護研修」の取り組み……………７ 新潟県看護協会からのお知らせコーナー
Part2 …………………………12

新潟県看護協会会員数（令和３年２月３日現在）
保健師 830 名 / 助産師 611 名 / 看護師 14,286 名 / 准看護師 602 名

八海山と魚沼地区の街並み◇ 会員総数 16,329 名

保健師職能委員会

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助産師職能委員会

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看護師職能Ⅰ委員会

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看護師職能Ⅱ委員会

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スペシャリストたちの挑戦【特集】
新型コロナ感染症対策の取り組み

Part1新型コロナウイルス感染症患者を受け入れて見えてきた看護ＪＡ新潟厚生連

新潟医療センター

看護師長

上倉雅子

当院は新型コロナウイルス感染症の重点医療機関としてこれまで約 40 名の患者の受け入れを行ってきました。（令和２年 12 月末現在）コロナ対応の病棟としてまず行ったことは看護師の感染対策の教育でした。今まで指定感染症などの感染症を対応したことがなかったため、個人防護具の着脱、手洗い、そして病棟内のゾーニングを徹底しました。個人防護具の着脱方法については、ICN の作そして、患者自身も看護師と会話する際、真正面成した DVD を見ながら繰り返し練習し、看護師同ではなく、顔をずらすなどの配慮をする方や逆に士で確認し合いながら行いました。また、病棟内医療者側に温かい励ましの言葉をかけてくれる方のゾーニングは病棟のスタッフ全員で行いました。

がいました。そうした患者の言葉は私達のやりが安全な動線を考えながら清潔区域と汚染区域をいにもつながったと思います。11 月には高齢者施テープで仕切り、汚染区域の物品は持ち出さない設でのクラスターが発生し、介護を要する方の受ように赤色のテープを貼るなど誰が見てもわかるけ入れも経験しました。ADL が自立している患者ようにしました。の看護とは大きく異なり、吸引や食事介助、体位看護業務に関しても様々な手順の作成を行いま変換、おむつ交換など、患者と接する時間も増え、した。患者には、「入院のしおり」や「入院準備の感染リスクの不安や疲労も生じ、病棟全体が少しご案内」など作成しました。また、隔離する個室ネガティブな雰囲気となった時期もありました。には WIFI 環境を整備しました。病棟の業務では、しかし、そうした中でも面会ができない患者家族

患者受け入れ手順や、各勤務業務手順、清掃手順のために、患者の様子を見て少しでも安心して入などを中心に作成しました。この手順の周知を図院生活が送れるように積極的にタブレットを持っるために、汚染区域で行う業務では手順をラミネーて病室に行き、リモート面会を行いました。リモー

ト加工し、いつでも見て確認できるよう工夫しまト面会を行うことで患者や家族の安心した表情をした。様々な準備を計画的に行っていても、実際見て少し達成感も得られたと思います。に患者を受け入れて気づくこともあり、その都度、新型コロナウイルス感染症の看護は、精神的に病棟内で繰り返し話し合いを行いながら手順の修も身体的にも負担が大きいです。個人防護具を着正や作成を行ってきました。て、Ｎ95 マスクをつけて、ゴーグルをつけて完全

しかし、正しい個人防護具の使用や手順の整備防備しながらの看護を行い、業務が終わった後も、を行っていても、対応する看護師には常に不安や「自分が感染してはいけない」「職場の仲間や家族緊張があり、少しでも迷いや不安を感じたときはにうつしてはいけない」と不安は続きます。しかし、自己判断せずに、ICN か病棟師長である私に相談

コロナ病棟を立ち上げてから繰り返し行ってきたするように伝えてきました。また、感染に対する個人防護具の着脱訓練や病棟スタッフ全員で行っ不安や先の見えない不安など様々な不安を抱えるたゾーニングの徹底により、今日まで安全に業務スタッフには面談も行ってきました。受け入れ当を行うことができました。不安と緊張は続きます

初は感染に対する不安が強く、とにかく院内感染が、今までやってきた感染対策を継続していきたを起こさない、自分が感染しないということだけいと思います。そして、本来の看護である「隔離を考えて業務にあたっていましたが、受け入れをされている状況で患者や家族にできる援助は何か」行っていくうちに、患者の不安に寄り添えるというを考えることを大切にしながら、日々の看護を行っ本来の看護が行えるようになってきたと思います。ていきたいと思います。

3

【特集】新型コロナウイルス感染症対策の取り組み

新型コロナウイルス感染症に対する当病院の活動
ＪＡ新潟厚生連 新潟医療センター
感染管理認定看護師

新型コロナウイルス感染症患者を受け入れるための体制づくり
受け入れるまで
当院で体制整備を開始した当初は、私は何から手を付ければよいかわからない状況でした。体制整備に取り組む中で、私はまず自分自身で実施してみることを意識しました。定めたマニュアルや体制が実際行えるのかどうか、まず自分自身で経験し、確認する必要があるとの考えからです。今では一つの点が、球のようにうまく機能する体制に発展した印象があります。

物品の確保

桑原正祐

標準予防策の推進
現在当院では個人防護具について図のような一覧表を作成し、だれもが適切に個人防護具を使用できるよう啓発しています。場面に応じてどのような個人防護具が必要か提示しています。

状況に合わせた看護クラスター対応での患者は、今まで受け入れをしてきた患者と自立度が全く異なり、清潔ケアの必要な方が多くいました。そこで現場のスタッフと一緒に考え、入院日数に応じたケアを実施していく事としました。それにより、必要なケアの提供とリスクの回避について『落としどころ』を設けることができたと考えています。

当院では代替品等の調整がなかなかうまくいかない中、医療材料の使用を可能な範囲で制限、過剰在庫の防止を行いました。
代替品については医療材料にこだわらず、食品関連からも調達しました。具体的には、おむつ交換などの生活援助の場面では手袋は必ず医療材料でなくてもよいのです。しかし、薬剤が関与する場合は、手袋の薬剤透過性の問題があるため、医療材料を用いる必要があります。そのように用途に合わせての払い出しを行いました。

新型コロナウイルス感染症患者受け入れ後の実際行政とのかかわり
今回の新型コロナウイルス感染症対応では院内と同様に保健所をはじめとした行政も様々な対応に追われていたのではないかと推察します。その中で、窓口がシンプルであることは効率的に話を進めるにあたり重要なことと考えます。一方で、負担過多が生じない対策も必要となっています。交
代制であっても変わらず対応できることが今後の課題です。

おわりに
私は、感染管理・感染対策では『100－１＝０』の計算式が成り立つと考えています。感染対策で考えた際、100 ある対策のうち１でも手を抜くと、何もしていないような結果になる場合があります。また、100人で感染対策を行う場合、１人でも対策を損なうとそ
こから感染は伝播していきます。当院における新型コ
ロナウイルス感染症患者の対応報告が少しでも−1 を生ませない一助になればと願います。

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Part2【特集】新型コロナウイルス感染症対策の取り組み

新型コロナウイルス感染症に係る対応マネジメント研修を実践して社会医療法人仁愛会

新潟中央病院

感染管理認定看護師

樋口奈津子

新型コロナウイルスは発症前から感染性があり、日常的な正しい感染予防対策の実践が必要です。中でも高齢者の死亡リスクは高く、高齢者の多い介護施設の感染防止対策は非常に重要です。しかし、マスク着用などの標準予防策の実施が困難な高齢者もおり、感染管理が困難な背景もあります。
今回、研修を行うにあたり、現状を把握し実践に活かせる研修を行うため、事前に看護部長から現状をお聞きし、施設を見学させていただきました。高齢者が多いた
め日常生活援助も多く、標準予防策の徹底の困難な状況が実感できました。しかし、栞の里の皆様が諦めず、知恵を出し合い検討を重ねてきたことを随所に感じました。例えば食事の際の座席の配置、喀痰吸引時のゴーグル活用、疑い患者外来対応、隔離スペースでのゾーンニングや人員配置について等です。
現状を把握した上で、行えていなかった利用者のマスク着用の必要性と職員の眼の保護について説明しました。また環境感染学会ガイドラインにある、患者がマスクを着用していない場合、医療従事者がサージカルマス

図１．新潟中央病院年度別
一患者一日当たり手指消毒回数クを着用していても眼の防護なしでは中リスクになるとの部分を、食事介助や口腔ケア時に眼の保護を追加いただくよう具体例と共に説明させて頂きました。また、手指衛生の重要性については、自施設の手指衛生が向上するとともに低下した耐性菌分離率データを提示し、基本的な感染対策がどのように効果があるかをご説明しました。（図１、表１参照）研修を通して標準予防策の重要性を共に再確認できましたことを大変嬉しく思います。
私自身、感染管理認定看護師として第一波、第二波を悩みながら対応してきました。個室の数には限りがあり、骨折した高齢者の多くは入院時から発熱しマスク着用も困難です。そのような中での現表１．新潟中央病院 ＭＲＳＡ分離率 場の看護師の努力は並々ならないものがあり、協力なしには感当院
染対策は成り立ちませんでした。
平成 28 年
19/39 人 48.70％
そして多職種で話し合い取り組む中で、感染防止対策はチー
平成 29 年
10/34 人 29.40％
ムで行うことを再認識しました。
一人では何も成し遂げることは
平成 30 年
10/44 人 22.70％出来ません。今後も多職種と連
令和 １ 年
16/50 人 32.00％
携し支えあい、それぞれの専門ＭＲＳＡ分離率＝性を発揮し、困難を乗り越えて
ＭＲＳＡ患者数 /S.aureus 患者数 ×100
いけたらと考えております。

***

新型コロナウイルス感染症に係る対応マネジメント研修を受講して、今後施設で取り組むこと
医療法人健周会

介護医療院

栞の郷須貝和美

４階看護師長2020 年は、新型コロナウイルス感染症対策に追われる日々でした。当施設の利用者の多くは認知症を伴う要介護者の方であり、職員は利用者と至近距離で看護、介護をしている状況にあります。陽性者が一人でもでれば、クラスターとなる可能性は高く、危機感と緊張感の中で勤務をしています。感染拡大防止対策として「３蜜」を避ける、手指衛生の徹底、頻回な換気の実施、環境衛生、スタンダードプリコーションの遵守などの対応を行ってきました。
2020 年 11 月 18 日新潟県看護協会の出前研修として、新潟中央病院 感染認定看護師の樋口奈津子様を講師に迎え「認定看護師から学ぶ新型コロナウイルス感染対策」と題して、他職種合同の研修を開催しました。新型コロ
ナウイルスに関する感染予防の基本、感染状況下での対応、マニュアル作成について分かりやすい講義を受けました。また、個人防護具の着脱方法について実技指導をしていただきました。研修前には新型コロナウイルス感
染患者受け入れ病棟の環境や人員配置、患者や職員に対する精神的ケアについての配慮、発熱外来における対応や導線のアドバイスを受けました。受講で学んだことを参考に、利用者のマスク着用の実施を開始しました。高齢で認知症の方の常時マスク着用は難しいと思われましたが、検査時の移動、離床時、他者との接する場合などに着用することで装着への抵抗が少なく実施することができています。ホールでの食事場面では、対面を避け、一方向で食事ができるようにテーブルの位置の変更、利用者の手指衛生の徹底を行いました。さらに他職種がwith コロナのスタンダードプリコーションとして診療やケア介入の際はゴーグルを着用し、粘膜保護による感染予防を行っています。今後は、研修やアドバイスを含め、ガイドラインを参考に多職種が分かりやすい新型コ
ロナウイルス感染症予防対策の周知と発生時における対応マニュアルの作成、個人防護具の着脱方法の実践を周知していくことで、施設における院内感染防止に努めていきたいと考えています。今回の研修を通し、感染対策を見直すことができ、多職種で防護服の着脱訓練ができたことは感染対策に対する共通認識にも繋がり、有意義な研修となりました。

5

新型コロナウイルス感染症拡大防止に向けた新潟県看護協会の取り組み〜 軽症者宿泊療養施設健康管理業務について 〜

宿泊療養施設を利用される方々の安心を支える看護の力
厚生労働省では、４月に新型コロナウイルス感染症の軽症者等について宿泊療養を実施する旨の戸惑いながらも対応しなければならない場面が多くあります。

方針を示しました。新型コロナウイルス感染症のまた、夜間対応の訪問看護ステーションは、通感染拡大が進み、入院患者の増加が見られた場合、常の業務を行いながら、待機をしているため、そより重症者に対する医療資源の確保が重要となり、の負担は大きいものです。

新潟県の医療調整本部から新潟県看護協会に軽症

しかし、そのような中でも看護職が行う健康観者宿泊療養施設についての協力要請が入りました。

察は、発症の経過を考え今日の症状の変化はどう

県からの委託を受け、準備を進め令和２年９月よか。睡眠や食欲の様子はどうかと観察をすすめ、り、新型コロナウイルス感染症軽症者宿泊療養施身体状況を冷静に判断しています。「検査はどうな設の健康管理業務を行っています。

るの？」「家族や職場のことが心配だよ。」という療

現在、新潟県では県内４エリアに軽症者宿泊療養施設を準備しています。看護協会では、４つの養者の訴えに耳を傾け穏やかに対応し、相談された方が安心していく様子がわかります。

エリア軽症者宿泊療養施設ごとに日中３人の看護今までの経験と知識をもって、誠実に寄り添う姿職を配置し、稼働した施設で、健康管理業務にあ勢は、それが新型コロナウイルス感染の状況下でもたっています。

変わらないものでしょう。それが看護の力だと思いまた、夜間の電話相談等対応業務は、エリア毎に２施設の訪問看護ステーションが対応しております。

ます。
まだまだ厳しい状況が続くことが想定されます。
看護協会は、それぞれの施設で看護の力を発揮して軽症者宿泊療養施設を利用される方は 65 歳未いる皆様の頑張りにエールを送るとともに状況把握

満、基礎疾患がなく、症状から必ずしも入院の必に努め、看護の力を県民の皆様に適切に提供してい要がないと判断された方々です。

きます。

看護師が行う主な健康管理業務は、電話を介しての健康管理及び、健康面での相談対応と生活支援員等に対する感染防護対策指導です。
看護職だけでなく他のスタッフも初めての環境、初めての業務であり、社会情勢によって日々変化する出来事に

6【上越エリアの宿泊施設】

知事への「令和 3 年度予算に対する要望書」提出についてȁ႓გ Ĵ ා Ĳ ࠮ Ĺ ඾Ȃ΋υ΢‫͈ؼ‬ಎȂܲਹ̈́শ‫ږͬۼ‬༗̧̱̞̹̺̀Ȃ႓გ Ĵ ාഽ͈૧‫ࡇګ‬ထॳͅచ̳ͥါབ੥ͬल൥ٛಿ̥ͣ‫ڙـ‬౶মͅ೹੄̱̱̹͘ȃါབম͉ࣜ૧߿΋υ΢;ͼσΑۜஅછచ؊ͬ൩̢͘ո‫ئ‬͈̤̳͂ͤ́ȃˍȁۭࢌ૖֥‫ږ‬༗చॐȁȪĲȫ୺࿝଻͈̞ۭࣞࢌ૖଼͈֗Ȇ঑‫׳‬ȁȪĳȫۭࢌ‫ܖ‬ய‫͈֗ޗ‬ਰ৘‫اޑ‬ˎȁ΢ȜΑΓϋΗȜ͈‫ܥ‬ෝ‫اޑ‬ȁȪĲȫ΢ȜΑΓϋΗȜ‫ܥ‬ෝ‫اޑ‬Ȇ‫ڐ‬ఱȁȪĳȫ΢ȜΑΓϋΗȜ͈၌ဥ௯ૺȆඑ੄ଷഽ௯ૺˏȁह఺֓ၷ͈ଔૺȁȪĲȫང࿚ۭࢌ঍͈‫ږ‬༗Ȇ೰಍చॐȁȪĳȫࣞႢ৪ঔ୭൝͈ۭࢌȆٚࢌ΍ȜΫΑ͈ਰ৘

教育研修課・学会委員会

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訪問看護推進課「訪問看護研修」の取り組みȁ႓გˎාഽ͉૧߿΋υ΢ۜஅછ‫ڐ‬ఱͤ͢ͅȂْܑ̱̞̹̀ང࿚ۭࢌਲম৪ࡄਘ͈ٛ৘க༎Ȫː࠮ȡĲı ࠮́͘ Ĳĳ ٝ́‫ٳ‬टْࠗȫ͉Ȃː࠮̥ͣ ķ ࠮͈́͘ˑٝͬಎগ̱̱̹͘ȃ૧߿΋υ΢ۜஅછထཡ͈ఘଷͬା̢Ȃ˓࠮̥ͣ‫ٳ‬ट̱̱̹͘ȃࡇ‫࣒ٸ‬঍͈࣒͉݅ śŰŰŮ ࡄਘͅ୨ͤఢ̢ˎٝ৘ঔ̱Ȃࡄਘ͈ٛۜே͉́ȶ΋υ΢చॐ̱̥̞̜̦̹̥̹̳ͬ̽ͤ͂ͣͦ̀̀ͤ̽́ȷȶ΋υ΢‫͈ؼ‬ಎ̞̞́ͧͧࢥຳ̱̞̹̺̞࣒̦̀̀݅਋̫̹̭̠̱̩ͣͦ͂ͬͦএ̞̳͘ȷ͈̈́̓୊̜ͤ͜Ȃ਋࣒৪̥ͣۜ͜அచॐ̮ͅ‫ފ‬ႁ̧̞̹̺Ȃࡄਘ̦ٛਞၭ̧̹̭́͂ۜͅ৫̱̞̳̀͘ȃȶང࿚ۭࢌਲম৪ࡄਘٛ৘க༎ȷ͉ང࿚ۭࢌ૧හ৪̦చય̳̦͂̈́ͤ͘Ȃ࢖‫࣒ٳ‬जྀ̜̭̥ͥ͂ͣ͜ා࣒݅ͬ‫̤༷̞̱͙̱ͤͥ̀͜ͅڢ‬Ȃ४‫ح‬̯̹ͦ‫ٯ‬အ͈̮փࡉͬ฽‫ْܑ̳̞̱̱̀̀͘ד‬ȃȁ႓გˎාഽ͉΋υ΢‫́ؼ‬४‫૽ح‬ତ͜ઁ̞̈́ે‫̦̹̱́ޙ‬႓გˏාഽ͜൳အͅ‫ٳ‬ट̧̱̞̳͈̀́͘Ȃఉ̩͈‫ٯ‬အ̥͈̮ͣ४‫ܐ̤ͬح‬̞̱̳͘ȃ

在宅看護研修会での訪問看護ステーション実習風景

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災害支援ナース養成研修 in Zoom で新たなカタチを૧‫ފࢌۭࡇګ‬ٛब‫ࢌۭٺ‬տ֥ٛȁտ֥ಿȁ୒ġġ५ġġ‫ڡ‬ġġঃȪ૧‫ࡇګ‬ၛୈ૰֓ၷΓϋΗȜȫȁौා͈ࣽࣼȂ‫̨͞ل‬ই͛ͥ‫ܬ‬୯͂ၔໜͅজో͉ճடႁࣆͤȂ࣒݅শ‫ͬۼ‬ౣੀ̱̱̹͘ȃ̹͘ૂ༭ၾ͈ఉ̞̹ͥএ̞́Ȃࡉ̢̞̈́‫ޞ‬ր͂చፗ̱ই̞̹͛̀͂এ̞൲ْ‫͉ऺޗ‬Ȃ೏ఘࡑͬே̵̯ܳਬಎႁ͈঵௽͜ͅခ̳࢘͘ȃńŐŗŊŅĮĲĺ ۜஅછ͈‫͉ޣג‬Ȃ̜ͣͥ͠࿂́૽͈̱̹́ȃΈσȜίχȜ·͉́Ȃਬࣣࡄਘͤ͢‫̥͞ͅؤ‬ਬࣣ͂֊൲̳ͥমͬඳ̵̱̩̯̱̹͘ȃփࡉ࢐̢̦࣐̹̞̠۟͂୊̦ఉ̩Ȃచ࿂ْ͉̞̈́ͅ࿂ȁब‫ٺ‬঑‫׳‬΢ȜΑူ଼ࡄਘ͜ఈസൽຸࡇ͉́‫ٳ‬ट‫ݝ‬গષ͈́‫ݻ‬ၗ͈ۜ࢘‫̢̳͘ࣉ̺͂ض‬ȃͺϋΉȜΠ͈ࠫ‫ض‬͞ྚ೰̦ఉ̩Ȃ൚ࡇ́͜‫ݝ‬গ̳༷̱̹ͥ࢜́ȃ̱̥̱Ḁ̑ͣ͜਋࣒৪͈ྖ௷ഽ͉̩ࣞȂ‫̹ͦͣ͛ݥ‬ඤယͬ‫͓ڠ‬̭͈̠̈́͢শ̷̭ͅȂब‫ٺ‬঑‫׳‬΢ȜΑ͈‫ࠑ͍ͬڠ‬௽̳̹͈͂͜এ̞̳͘ȃͥփ̦̜̞̠݅ͥ͂ম͂ȂŘŦţ ਎ު݈ٛͬ͞‫ڰ‬ဥ̱̀ȁ༷֚́ઁ̴̥̈́ͣਬࣣࡄਘ͈༷̦ၻ̞̞̠͂փࡉȂ̞̹տ֥ో͈ంह̦Ȃຈடഎͅब‫ٺ‬঑‫׳‬΢ȜΑူ଼ࡄ঩ၳ௣ັ͞ιȜσ௣਋૞Ȃ෻૞ΞΑΠ඾൝͈੔๵ະ௷ਘ;Ϳή‫ٳ‬ट͈ࠨ͛਀̱̹͂̈́ͤ͘ȃ͈‫ه‬ఴ̜̱̹ͤ͘͜ȃࣽࢃȂ਋࣒৪έ͹ȜΑΠͬ૤̦ȁུٛ੝͈਋࣒৪͂৽ट௰Ȃ஼༷͈࢜ ŘŦţ ࡄਘ̀ͅ૭ུ̫ٛ͂‫هͅވ‬ఴٜࠨ৾ͤͅழ̧̞̳ͭ́͘ȃࣺȆഴ჏༹༷࣒݅͞ඤယ͂ΈσȜίχȜ·ȂͺϋΉȜȁࣽාഽ͉ഴ჏ࢵ૧༊͈͙̱̹̦́ȂŘŦţ ࡄਘ̱͂̀Πͅঢͥࢹ଼ͬ་ࢵ̱̀Ȃඊু́൲ْ‫ ͞ऺޗ‬śŰŰŮ ୰͈૧̹̈́ίρΛΠέ΁Ȝθ̧̦̹́͂এ̞̳͘ȃষාྶ੥͜ै଼̱̱̹͘ȃུြȂশ‫ࡄ̭̥̥̦ͬͧ͂ͥۼ‬ഽ͉‫ܖ‬ய༎Ȃ৘க༎ͬ‫͛܄‬஠ ŘŦţ ࢹ଼͞ήτϋΟͻΛਘ࣒঍ུ͈ٛ͞໤૤ၰ࿂̹ͩͥͅ঑‫̜ͤ͜׳‬Ȃ௸̥͞ΠρȜΣϋΈ൝૧̱̞ࠁ͈́‫ٳ‬टͬ࠿൦̱̞̳̀͘ȃͅ૧̹̈́ࡄਘ͈ࢹ଼̧̦̱̹́͘ȃ଎̴ͣ͜ࡄਘٛા͈༊ह̦ٜક̯ͦȂఉအ̈́ࡄਘࢹ଼ȁ൚඾́͘Ȃ೒૞વ‫͂ٺ‬਋࣒৪͈࿒ດో଼̧̦͈͉́ͥȂհ஠̈́‫ڠ‬ਠ‫ܥ‬͈ٛࠑ௽͂਋࣒৪͈ুၙ଻̥ͬࣞ͛ͥȂ̞̠͂ະհ̦̜̱̹ͤ͘ȃ୶࣐̱̀෻૞ΞΑΠ͈͂͂͜‫ܢ‬ఞ̱̞̳̀͘ȃ‫ڎ‬਋࣒ાਫ਼͈‫̱ͬ෇ږ‬ȂŘŦţ ࡄਘ̦੝͈༷͛̀ș͉ͅȂȁ΋υ΢‫ޫ̠̞͂ؼ‬࿂́͜ఉอ̳ͥুடब‫ٺ‬ȃ‫̦ة‬ȶୃ΍εȜΗȜ̦ુಛ̳ͥۜஅచॐͬঔ̱̹ٛાͬ୭‫̱א‬ٜȷ͈̥̈́ࡉ̢̞̈́ે‫͉́ޙ‬Ȃٜͬࣉ̢ȶ଼ٜȷ̱̹ͬ̾͘ȃ֚শഛ࢓ະਜ਼ͤ͢ͅ೒૞̦తͥા࿂̜̩̜̬̞̩ͤͤ̀͘͜૽ऺ̦‫̳ͦͣ͛͘ݥ‬ȃ̹͘Ȃ඾ུۭࢌ̱̹̦Ȃ‫̻͉ͭͧ͜קئ‬Ȃ‫͈༷׿‬ऎള͞ષȆಎ‫͈ק‬ఉ‫ފ‬͉ٛȶ౷֖̤̫ͥͅ‫ۯܥܓ‬ၑఘଷ͈‫اޑ‬ȷͬਹതଽ̩͈਋࣒৪͂ၻࢡ̈́΋ηνΣΉȜΏοῧ̦̱ͦ͘ॐ̱͂̀ࠇ̬̱̹͘ȃজ͉Ȃۭࢌ૖ࡢș૽̦‫ܥܓ‬փে̹ȃ͈ۜ଻ͬࣞ͛ͥশయ͈̺̈́͂এ̞̳͘ȃুͣȶ଼ٜȷȁŘŦţ ࡄਘ͉́Ȃਬಎႁ͈࿚ఴ̧̦͈̳̾́͜ȃब‫ٺ‬ͬౝ̵ͥ૽ऺ̱͈͂̀ब‫ٺ‬঑‫׳‬΢ȜΑ̦ࣽȂ‫ͦͣ͛ݥ‬঑‫׳‬΢ȜΑူ଼ࡄਘ͈ΏρΨΑͬȂŘŦţ ષ́ࡄਘΟΎ̞̳̀͘ȃͼϋ̳ͥष͉ͅȂ΋υ΢‫ه̞ͥ̀ͦͣ͛ݥ́ؼ‬ఴͬޭ

Web 研修のサポーターが常駐する協会内会場に参加した受講者の様子

9ワーク･ライフ･バランスの推進･魅力ある職場づくり
多様な勤務形態の導入：看護職の夜勤専従！
労働環境改善推進委員会からの報告
新潟県看護協会労働環境改善推進委員会 委員長 関井（医療法人 恵松会愛紀子
河渡病院）

看護職を安定的に確保する目的で導入され「夜勤専従看護師」の現状把握から、県内の看護職の夜勤負担軽減の一助にするため導入している病院の実態の一部を報告します。
夜勤専従者とは夜勤勤務のみを行う看護職であり、入院基本料の算定要件では、夜勤を行う看護職員の月（または４週）の平均夜勤時間数「72 時間以内」。日本看護協会は「72 時間」の 2 倍の「144時間以内」を夜勤専従者の勤務時間としています。

きめ細やかな健康管理に留意し、夜勤専従看護師を気遣う状況がありました。

日本の夜勤専従看護師のはじまり④休憩時間

過去 1990 年前後には深刻な看護師不足・確保困難の時代があり、この解決策として、厚生省「看護業務検討会」の報告書には、「夜勤専従看護婦については、夜勤業務の厳しさと、夜勤要員としての貴重さを勘案した上で、労働の条件を労働衛生上の観点からも検討して導入のあり方についての基準を作成し、それに沿って希望者の受け入れを進めるべきである」と述べられています。

新潟県における夜勤専従の実態調査の結果
新潟県で夜勤専従を導入している設置主体・病床数の異なる 3 病院の実態を報告します。尚、病院規模は 199 床未満：１病院、400 床未満：１病院、400 床以上１病院であり、11 月現在 3 病院で合計10 名の看護師が夜勤専従看護師として勤務していました。
図１

夜勤専従の導入理由 ( 複数回答 )①夜勤可能な看護職が少なくなった②産休・育休の看護職が増えた③育児や病気等で夜勤免除の看護職が増えた④その他

夜勤専従を導入した理由は、育児や病気等で夜勤免除の看護師の増加、再雇用職員の増加（５年以内に 10 人以上になる可能性）など、月平均夜勤時間の削減と看護職員の夜勤負担軽減でした。
（図１）
夜勤専従の勤務時間では、３病院とも勤務時間数は 144 時間以内を遵守していましたが、勤務開始と夜勤専従総時間数には違いがありました。
（表１）
最も苦労した点では、夜勤専従が使用する仮眠室整備で、病棟から離れ静かに休める部屋の確保、職員検診以外でも血圧値を産業医に提出するなど、

表１

夜勤専従の勤務時間について
項

Ａ病院

Ｂ病院

Ｃ病院

①開始時間

15時30分

15時30分

16時30分

②終了時間

9時

9時

9時

③勤務時間

15時間30分16時

16時

2時間 60分を2回

2時間⑤夜勤専従総時間数 136.17時間 124時間4週

144時間

表２目

夜勤専従を導入して良かった点

職員の中で、夜勤専従業務に身体が合う者は、満足度が高く、希望頻度も高いので、人数が３～４人と安定していきます。
病院としては、施設基準基本料７対１の夜勤時間72 時間以内に貢献して頂いています。
７：１看護体制の要件である月平均夜勤時間数の削減につながる、大学院通学者への支援に活用できる施設基準の 72 時間がクリアできる

表２は夜勤専従を導入して良かった点の自由記
載内容です。この結果が示すように、安定した夜勤者の確保・72 時間の施設基準を満たすなど導入目的が達成されていました。

結論
夜勤専従の導入理由が異なる３病院であっても、導入で夜勤への負担が軽減し 72 時間を遵守できていました。更に、導入後は特に大きな問題もなく経過している状況から、夜勤者を安定的に確保するための解決策として、課題は達成されていました。
夜勤専従看護師の導入状況は、日本看護協会の病院看護実態調査（2019 年）では 1,556 病院（46％）
、近隣の長野県看護協会の夜勤実態調査（2016 年）
では、30 病院（37.5％）です。この数字から、本県での導入はまだ少ない状況です。夜勤者の不足を嘆きつつ、月毎に 72 時間以上勤務する看護職を交代で凌いでいる状況では、看護職の離職や健康面に関する問題の顕在化が危惧されます。
本県の実態の一部と全国の導入を踏まえ次のことが言えると思います。新たな勤務体制として、夜勤専従看護師を導入する場合、様々な障壁があります。
しかし、その障壁を超え、安定した夜勤者の確保と夜勤時間の削減を目標に、夜勤専従看護師の導入について本格的に検討する段階・時期に来ているのではないでしょうか。皆様、是非一緒に考えていきましょう。
9ナースセンターからのお知らせWEB 予約・WEB 広告始めました
より使いやすく、ご利用しやすいナースセンターを目指し、WEB からの相談予約ができるようになりました。
求人・求職についての相談をご希望の方はぜひご利用ください。WEB 広告も 2020 年 12 月から開始しています。
WEB 広告をクリックしていただくと、新潟県ナースセンターのホームページへアクセスできます。

相談のご予約は新潟県ナースセンターのホームページからこちらをクリック。最寄りの各ナースセンターをご利用ください。

 看護師等の離職時の届出制度 〜離職される看護職の皆様へ届出のお願い〜「看護師等人材確保の促進に関する法律」の改正により、平成 27 年度より離職時等に保健師・助産師・看護師・准看護師の免許保持者の方はナースセンターへ自身の情報を届出することが努力義務となっております。

届 出 対 象 者
◇病院等を離職する看護職（病院等とは、病院、診療所、助産所、訪問看護事業所、介護老人保健施設）※再就業先が決まっている、定年退職、進学される方も対象◇保健師、助産師、看護師、准看護師の業に従事しなくなった場合◇免許取得後、ただちに就業しない場合◇看護職の資格をおもちで看護職以外の仕事に就いている方「とどけるん」は、個人でインターネット経由した届出をすることを原則としています。届出したあとは、離職した看護職が「またいつか働きたい！」をナースセンターがサポートします。届け出た内容はあなたの情報です。届出内容に変更があるときは、ナースセンターに連絡をお願いします。

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新 潟 県 ナ ー ス セ ン タ ー は、就職相談や再就職支援セミナーなど、届出された看護職の方のライフサイクルにあわせて、きめ細やかな支援を行います。
登録は「とどけるん」で検索
または下記ＱＲコードから↓新潟県看護協会からのお知らせコーナー Part 1「ナースシップ」より✿2021年度の入会の手続きはお済みですか？
新年度の研修受講をご希望の方は、申込締め切り時点で入会手続きを完了していない場合は非会員の受講料となります。登録には入会申込書の提出後２か月程かかりますので、早めの手続きをお願いいたします。会費納入の状況は会員専用ページ「キャリナース」ならびに「施設 WEB」で出来ます。

※2021 年度より会費が変更になります。
入会金 10,000 円（初めて入会する方のみ）
新潟県看護協会費 7,500 円（支部会費含む）

日本看護協会費

5,000 円✿キャリナースにご登録ください！
キャリナースに登録すると、①登録内容の確認や変更ができます。

②

資料室がご利用いただけます。

③

研修会受講履歴の確認や証明書の発行も可能です。

④

スマートフォンで電子会員証を表示できます。

登録は日本看護協会・新潟県看護協会
ＨＰのここをクリック

キャリナースQR コード✿登録内容に変更はありませんか？

届出がないと大切なお知らせや情報が届かなくなってしまうことがあります。
登録内容に変更があった場合は、下記のいずれかの方法で届出をお願いします。
①

キャリナースから変更する。

② 「会員データ変更届」（新潟県看護協会ＨＰよりダウンロード可）を新潟県看護協会へ郵送またはメール、ＦＡＸする。
③

所属変更により会費納入方法が口座振替になる方は、「都道府県看護協会・日本看護協会入会申込
書 / 会員情報変更届」または「キャリナース」より口座情報の登録をお願いします。

入会に関するお問い合わせ先：公益社団法人新潟県看護協会

総務課

会員登録係

訪問看護関係研修① 【訪問看護従事者研修会（実践編）スキルアップコース】
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③ 【在宅看護（退院支援）研修会】
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教育研修○「看護の将来ビジョンと医療政策」
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○（新）「新型コロナウイルス感染予防対策」
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2021年度認定看護管理者教育課程 ファーストレベル・セカンドレベルĶ࠮ĳı඾Ȫ࿐ȫġȡġġġĸ࠮ĳĲ඾Ȫକȫȁġ༡ਬ‫ۼܢ‬ġȇġĳ࠮Ĳķ඾Ȫ‫غ‬ȫȡĴ࠮ĲĶ඾Ȫ࠮ȫ○セカンドレベルĸ࠮ĳķ඾Ȫ࠮ȫġȡġĲı࠮ĲĶ඾Ȫ߄ȫȁġ༡ਬ‫ۼܢ‬ġȇġĴ࠮Ĳı඾Ȫକȫȡĵ࠮ġġķ඾Ȫ‫غ‬ȫ○ファーストレベルȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁȁġȁɦમळ̧̱͉̾̀͘ͅ ŉő ४ચ

看護協会研修時の新型コロナウィルス感染症対策について
研修会場の人数
受付

2 階、3 階研修会場とも収容人数の 1/2 程度とします。
1 階で間隔を空けて受付を行います。
受付時非接触型デジタル温度計で体温測定を行います。
長期にわたる研修（ファーストレベル、セカンドレベル、臨施実習研修、訪問看護研習等）では、2 週間前から終了までの期間、体温測定表に記載し毎日提出していただきます。

入館時体温測定の実施

研修形式

原則対面形式ですが、Zoom によるオンライン研修も導入します。

机の配置

1 つの机に 1 人がけとし隣の方との間隔を 2.2ｍ空け、ソーシャルディスタンスを保ちます。机は研修前に拭いています。

飛沫対策
看護協会ホームページ
お知らせ 2020年7月30日
教育研修をご参照ください。

講師席アクリル板使用

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グループワーク時アクリル板、マスク使用

1 時間おきに部屋の換気を行います。

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