What I’m made from渡 邉（ 以 下、 渡 ）：志水先生はは戻れない。とにかくアメリカ

出してもらった手前、堺病院に合 格 だ っ た ん で す。 快 く 送 り

ところがなんと、試験には不るんだ、と張り切っていました。

れるという年に、お世話になっした。そしていよいよビザが切することも考えるようになりま

日本で組織に所属して社会貢献

そ の う ち 青 木 先 生 に 勧 め ら れ、

渡米への強い思い
医師の大先輩である大学教員の先生に、アメリカに留学され、ハワイ大から後期研修医を受け入れるた

メンバーの一人となり、次年度

医学生がインタビューします。

め、プログラム作成やスタッフた先生から練馬光が丘病院の総そしていざ渡 米して大 学 院の確保に奔走し、立ち上げは大に行くしかないと思って、ＭＰに通おうという段になり、はた成功でした。その後、ハワイ大学で臨床経験を積んだり、カザ

きっかけは何でしたか？

うことに気付いたんです（笑）
。

と「自分にはお金がない」とい学にマッチングすることができ、フスタンなど様々な国で医学生

志 水（ 以 下、 志 ）：学生時代か

再び渡米しました。

合診療科立ち上げの話をいただ

ら漠 然 と海 外に憧れていまし

半に固め、木曜から日曜は日本

それで、大学院の授業は週の前

渡：そして帰国後、獨協医科大いたんです。８年目ながら中核

たが、本気で目指し始めたのは、トをして学費を工面することにに帰り、全国の病院でアルバイ

学で総合診療科を立ち上げられ何とか合格しました。

日本の感染症診療の第一人者のしました。後輩から勉強会の講

志：はい。ご縁が重なり、若手たんですよね。

ＨやＭＢＡなどの大学院を受け、いしてからです。臨床研修中に一人である、青木眞先生にお会師に呼ばれることもあり、診療いますよね。海外を目指された

たまたま参加した勉強会で、講の合間を縫って講義しました。

合診療を盛り上げていかなけれす。僕らの世代がこれからの総師として感染症のことを実に鮮日々で、体力的にはとても大変

ば、と強く思います。

やかに解説なさる青木先生のおで し た（ 笑 ）。 で も、 様 々 な 医

渡：先生は、アメリカ留学中もことはとてもありがたかったで
臨 床 研 修 終 了 後 は、 ま ず は療機関で働き、多様性を肌で感で大学病院の部門長を任された

内科全般を学ぼうと、大阪市立

じたこの時の経験は、今の自分

志： 睡 眠 は 飛 行 機 の 中 で 取 る

堺病院（当時）の総合内科のレ

帰国した今も、後進の教育に注

渡：過酷な生活ですね…。

ジデントになりました。でも同に活きていると思います。

姿に感銘を受け、感染症専門医

時に、青木先生が過去にアメリ力されていますね。
カで働いていらしたこともあり、専門的なトレーニングを積みたな環境で、感染症や集中治療のっていました。加えて、先進的

か落ち、受かってからもマッチ

志：それが、ＵＳＭＬＥに何度で臨床に携わったのですか？

渡：大学院を修了後、アメリカ

強にもなります。そして何より識を整理することは、自分の勉験の少ない人にも伝わるよう知

え、悩むことは楽しく、また経

志：ええ。若い世代と一緒に考いという思いもあった。それで作ることです。彼らが成長した教育とは、自分の未来の仲間をら一緒に働く同志になってくれ

かなか得られませんでした。とると思うと、非常にわくわくしングの段階で失敗し、定職はな

何とかなるんじゃないかと、ビにかくアメリカにいさえすれば後期研修が終わる頃、まず沖縄満々で、送別会まで開いていた

けたんです。当時は受かった気ますね。
だき、これから海軍病院で頑張

ザが続く限り粘っていましたが、の米国海軍病院の採用試験を受

渡米への思いがどんどん強くな

教育は「仲間を作る」ことを目指すようになりました。

経験が非常に豊富でいらっしゃ

獨協医科大学病院 総合診療科・総合診療科教育センター
診療部長・センター長

や研修医を指導されたり、海外教育することは未来の仲間を
つくること

志水 太郎

2

志水 太郎獨協医科大学病院 総合診療科・総合診療科教育センター
診療部長・センター長
2005 年愛媛大学医学部卒業。2011年エモリー大学ロリンス公衆衛生大

3

渡邉 彩佳

獨協医科大学医学部

３年

志水先生の授業を受けて以来、「こんなすごい
先生がいらっしゃるのか」とずっと憧れていたの学院修了、カリフォルニア大学サンフランシスコ校臨床研究員。2013 年ハで、直接お話を聞けてとても嬉しかったです。
「夢

ワイ大学内科。日本では練馬光が丘病院・東京城東病院・獨協医科大学

は諦めたらそこで終わり」という先生のお言葉を病院にて総合診療科・総合内科の立ち上げに携わる。2016 年より現職。

胸に、これからも頑張りたいです。

4

5

試験勉強、暗記ばっかりで退屈

テストに全部受かっても、現場で役に立つのかな？

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S

今回の特集では、交流会当日の報告やディスカッションの様子を誌面で再現します。

今回の特集のテーマは、「医学生よ、声医 学 教 育への学 生の参 画 を考える」です。医 学 教 育への参 画 と言 われ

6*2023年問題…2023年より、米国医師免許試験（USMLE）
を受験するために、アメリカ医科大学協会または世界医学教育連盟の基準による認証を受けた医学部を卒業していることが必要になる。日本では日本医学教育評価機構が世界医学教育連盟の認証を受け、各大学の評価を行っている。

をあげよて も、 試 験 に 通 るための勉 強で 精一杯で、大 学に物 申 すよう な 余 裕なんてない、という気持ちになるかもしれません。

け れ ど 皆 さ ん は、 自 分 の 受 け る 教 育に対して声 をあ げる機 会 を持っています。

例 え ば、 皆 さんの中 には、 授 業 や 実 習 について、大学で配られるアンケートに答えう か。 そ こで「 もっとこん な 勉 強 が し た

た こ と が あ る 方 も 多 いの で は な い で し ょい」「こんな授業があったらいいのに」という 素 朴 な 感 覚 を伝 えるだけでも、実はいま、「医学教育への医学生の参画」は、大学にとって大きな意味があります。

医 学 部 を擁 する大 学にとって、重要な課

題 と なっていま す。 その きっか け と なっ際 基 準 に 照 ら して 各 大 学の医 学 教 育の 評

た の は、い わ ゆ る ２ ０ ２ ３ 年 問 題 で* す。
わが国では、日本医 学 教 育評 価 機 構が国

価 を 始 めていま す。その基 準のなかでは、

教 育の内 容・カリキュラム等 を 話 し 合 う

場 に 学 生 が 参 加 し、 彼 ら の 声 を 反 映 することが 重 要 な ポイント となっていま す。

学習する内容が増えているなかでは、「ど

なぜなら、医 学の発 展 とともに医 学 生のの よ う な 教 育 を す れ ば 学 生の 学 び が 深 ま

な け ればな らないからです。そのためにるのか」 を考 え、改 善の道を模 索し続け

設的に対話することが不可欠です。

は、教 育 する側と教 育 を 受ける側が、建こうした流れから、
２０１７年８月、「医学 教 育の在り 方に、学 生はどう 参画でき名が全国から集まり

会 役 員 交 流 会 が 開 催 さ れ、 医 学 教 育 にるか」 をテーマとした医 学 生・日 本 医 師

関 心 を 持つ医 学 生

18

医学以外の色々な知識を身につけたいけど、時間がない…

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低学年の時に勉強した基礎科目って、後々こん
なに役に立つんだ
やる勉強会楽しい！

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授業だけじゃなくて、もっと自由に学ぶ場がほし
いよね

医学教育への学生の参画を考える

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医学生よ、
声をあげよ
くのかな

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OSCE 対策、意外とおもしろい

医学教育って、ちゃんと全体を見られるような設計になってるんだなあ2017 年８月 24 日、「医学教育の在り方に、学生はどう参画できるか」をテーマとして、第５回医学生・日本医師会役員交流会が開催されました。

海外と比べて、日本の医学教育ってどうなんだろう純粋に医学の勉強したいって思ってた自分、どこ行ったんだろう

P 12 - 15

実習始まってから、初めて試験勉強楽しくなった！

contents

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大学の教養科目で教養って身につくのか【医学教育の専門家に聴く】

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P 8-9

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S

全体ディスカッション

ました。そのう ち３名の医 学 生は運営 委員 を務め、事 前に周 りの医 学 生や、医 学

教 育に関 わる有 識 者にヒアリングを 行い、

当 日 は そ の 結 果 報 告 を ベー ス に 議 論 を 行いました。 卒 前 教 育 はも ちろん、臨 床 研

修 や 専 門 医の仕 組 みに も 関 わる日 本 医 師会の役 員のほか、医 学 教 育 を担 当した経験 を持つ医 系 技 官の先 生も 交 え、これからの医 学 教 育 を 良 くしていく ために、医学 生に何ができるのか、活 発な 議 論が交わされました。

皆 さ ん に と っ て、
「医学教育に学生が参 画 す る」 というのは、遠い世 界の話の交流会を終えて自分たちでやる勉
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S

よ うに感じられるかもしれません。しかし、例 えば授 業 評 価やアンケートを通じて、一人 ひ とり が 小 さ な 声 を 上 げていくだけでも、今の教 育 を少しずつ変 化させることができるはずです。医 師になるた

P 17

立ち止まって考えてみませんか？

7

めに、 何 を どんな 風 に 学 びたいか、 少 し学生が主体性を持って医学教育に参画できる未来へ

医師になる前にもっと社会経験積んだ方がいいのかもP 10 - 11

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医学教育の第三者評価

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S

単位を取るだけの勉強はしたくないよね【医学教育の専門家に聴く】

新たな専門医の仕組み

臨床実習、もっと積極的に参加できたらよかっ
たな

P 16

【運営委員３名の振り返り座談会】

医学教育の専門家に聴く

医学教育の第三者評価
各大学の医学教育の質を評価する第三者機関である日本医学 教育評価機構（JACME）の常勤理事、奈良信雄先生にお話を伺いました。

評価をきっかけに、日本の医学教育のレベルアップを
日本医学教育評価機構（JACME）は、
世界医学教育連盟（WFME）の国際基準を踏まえて、医学教育プログラムを公正かつ適正に評価することを目的に設立された団体です。設立のきっかけは 2010 年、米国医師国家試験受験資格審査 NGO 団体（ECFMG）より、「2023
年以降は、国際基準で認定を受けた医学校の出身者にしか、米国医師免許試験（USMLE）の受験資格を認めない」と通告があったことでした。この通告を受け、欧米諸国やアジア

奈良 信雄先生

諸国では既に行われている医学教育分野別評価制度*を日本でも確立すべく、JACME が日本医学教育評価機構
常勤理事

分野別評価基準日本版」を作成し、2017 年９月末までに、試行を含めて計 23 医学部を対設立されたのです。JACME は、WFME のグローバルスタンダードに準拠した「医学教育
象に分野別評価を実施しました。
JACME の目指すところは、日本の医学部卒業生が USMLE の受験資格を得られるように

JACME って？
日本医学教育評価機構
は、日本の医学教育の質を、国際的見地から
評 価・保 証するための第三者機関。医学教育に特化した分野別評価制度の実施母体となる組織である。

することに留まりません。評価を通じて日本の医学教育全体のレベルアップを図り、その成果を世界に示していくことも、大きな使命であると考えています。これまで各大学医学部の卒前教育は、客観的に評価されることがほとんどありませんでした。第三者機関により、国際基準という明確な基準に基づいて評価されることを通じて、各大学は自分たちの教育の問題点を知り、継続的に改善に取り組むことができるようになるのです。こうした目的意識が、医療界全体に徐々に浸透してきていることも、インタビュー調査によって明らかになっています。

学生の声をきちんと聴き、教育に反映するために医学教育の国際基準の一つに、「教育プログラムの立案・実施・評価にあたり、学生の意
見を聴くこと」というものがあります。つまり、各大学のカリキュラム委員会や教務委員会等に学生代表が正規の委員として入り、意見を出せているかどうかが評価の一つの基準になっ卒前教育の質を客観的に評価するているのです。カリキュラム委員会への学生の参画は、現在いくつかの大学で行われ始めています。ただし、この試みにはまだまだ課題もあります。
一つは、中立性をいかに担保するかということです。医学知識に力を入れてほしい、英語教育を充実させてほしい等、学生の要望や意見は多様です。そのため、誰が学生代表になるのかによって、届く声が偏ってしまう可能性も否めません。そうならないために、私た
ちは学生に対してヒアリングを行い、多様な意見を聴くようにしています。もう一つは、形骸化を防ぐことです。委員会に学生が出席していても、実際には教員の話を聴くばかりというケースもあるようです。私たちとしては、議事録等を見て、学生が意見を述べているかどうか、その意見が本当に教育の改善に役立てられたかというところまで確認したいと考えています。
時間的な制約もあり、実際にはそこまで読み込めないこともありますが、学生が参加しているという事実だけでなく、学生の意見がきちんとフィードバックされているかどうかを踏まえて評価することを目指しています。

*医学教育分野別評価制度…「医学教育」という分野に特化して、その教育内容を評価する制度。これまで、日本では医学教育に特化した評価制度はなく、学校教育法第109条等にもとづく評価や、国立大学法人法第35条等にもとづく国立大学法人評価など、「大学教育」や「大学」全体を総合的に評価する制度のみが実施されていた。

8

カリキュラム委員会、学生の声を聴いて終わりになっちゃうのは嫌だな

学生と、実際に教育に携わっている先生方、
JACME、全員の足並みをそろえなきゃいけ
ないよね

momo

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Oveza

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外山 尚吾

池尻 達紀

荘子 万能

京都大学 医学部
３年

京都大学 医学部
６年

大阪医科大学 医学部
６年

有識者と学生の意見を元に議論

医学教育評価のその先へ

奈良先生は、「 ＪＡＣＭＥが目指すのは、日本の医学部卒業生がＵＳＭＬＥの受験資格を得ることだけではなく、評価を通じて日本の医学教育の質が向上することだ」とおっしゃっていました。これは、医学生にはあまり伝わっていないことかもしれませんね。

事前に行った医学生ヒアリングでも、「ＪＡＣＭＥの評価が始まって、実習期間を長くしなければならなくなったので、実習が前倒しになり、低学年がハードなカリキュラムになっている 」

といった不満の声も聞かれました。大

学側も学生側も、評価の本来の意図を理解できるといいのかな、と思います。

もっと学生の声を

ＪＡＣＭＥによる各大学の評価ラウンドでは現在、各学年２～３人の学生がヒアリングを受けています。奈良先生

は、「 可能ならばもっと多くの学生の声を聴きたい」と言ってくださいました。また、海外のように、評価ラウンドに医学生が参加する可能性についても示唆されていました。学生の参加を非常に重視されているのを感じます。

「 学生の声と言っても大それたものを求めているわけではなく、素朴な声を聴きたい」ともおっしゃっていましたね。具体的な提案でなくても、それを受けて関係者で検討していけばいいのだと。これは、多くの医学生が励まされる内容ではないかと思います。

9

授業アンケートとかで意見は書いているつもりだけど、結局どれだけ反映されているんだろう
WividoS

医学生から意見を出すことが大事っていわれても、どんなことをどうやって伝えればいいの
かなあ
Nuwel

S

「学生の声を大学に伝える」ということについて、学生の皆さんはどのように感じているのでしょうか？

学生の声を
聴いてみた

大学への
意見の伝え方
確実に改善につなげたい

交流会学生
運営委員の３名が

医学教育の専門家に聴く

新たな専門医の仕組み
日本医師会常任理事で、日本専門医機構理事でもある
羽鳥裕先生にお話を伺いました。

専門研修を第三者的な観点から標準化する
ドクタラーゼ 20 号と 21 号の特集記事でも取り上げたように、現在、新たな専門医の仕組
みが整いつつあります。今後、皆さんが専門医資格を取得する際に受けることになる「専門研修」は、臨床研修と並んで、卒後教育における大きなトピックとなるでしょう。
これまでの専門医制度は、学会ごとに基準や質のばらつきがあり、医師が自分のキャリアを設計していくうえで、どの専門医をいつ取得するのがよいのかわかりにくいものでした。また、医療を受ける国民の皆さんにとっても、どの専門医がどのような専門性を持っているのかわ
かりにくかったのではないかと思います。そこで、医師にも、国民の皆さんにもわかりやすい、

羽鳥 裕先生
日本医師会 常任理事
日本専門医機構 理事

新たな専門医の仕組みを作っていくことになったのです。新たな専門医の仕組みでは、日本専門医機構が第三者機関として入り、プログラムを標準化することで、専門医が研修をしっ
かりと受けてきたということを担保しようとしています。
なお、第三者機関が評価を行うことに対し、「各診療科の専門家でないと、研修内容が適切かどうか判断できないのではないか」という懸念の声も聞かれます。研修プログラムを作り、その内容を評価していくのはあくまで学会であり、日本専門医機構はそのプロセスを評価するものだと捉えていただくのが良いと思います。つまり機構は、「学会がきちんと研修プログ
ラムを評価しているか」というところを担保しているのです。

医学生の意見も取り入れながら議論していきたい

研修プログラムを標準化し専門医の質を担保する

より良い専門医の仕組みをつくるため、現在も議論が重ねられています。しかしこれまでは、機構でどういった議論が行われ、どのように意思決定がなされてきたのか、詳細な情報は公表されてきませんでした。そのため医学生や研修医の皆さんからは、「様々な情報や憶測に振り回され、混乱している」という声を頂くこともあります。
私は、これまでの理事会の会議の議事録などを公表するのも良いのではないかと考えていますが、これには慎重な立場をとる方も多くいます。というのも、専門医に関する議論は医療提供体制全般に関わる事項であるため、配慮のない情報公開は、各方面の関係者の間に混乱を招く恐れがあるからです。それでも、各学会や行政など、様々な立場の方が納得できる仕組みにしていくために、関係者一同が丁寧に議論を重ねていることはご理解いた
だきたいと思います。
一方で私たちは、これから専門研修を受ける当事者である医学生や研修医の意見を取り入れていくことは非常に重要だと考えています。今後は、機構が説明会などを開催したりできればと考えています。また、機構から学生の皆さんに直接意見を聴く機会も設けたいですね。
皆さんも、メールなどでも結構ですので、ぜひ私たちに意見や疑問を届けてほしいです。

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学生や研修医の間で話し合って、意見を取りまとめて専門医機構に伝える…みたいな仕組みがあったらいいかも

Bouwoh

S

Amoso

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情報が
もっとほしい
直接意見を伝えたい

新たな専門医の仕組みの実際

新たな専門医の仕組みに関して、周囲の医学生からは「一人前になるのが遅くなるのではないか」といった声を聞くことも多いです。けれどよくよく聴いてみると、専門医取得までの年数が、従来と比べて極端に長くなるわけではないということでしたね。

日本専門医機構は、各学会の専門医制

度や専門研修プログラムの詳細を評価するのではなく、あくまで制度設計のプロセスを管理している、という点も、お話を伺って納得がいきました。

医学生の側からすると、新たな専門医の仕組みについての議論にリアルタイ

ムでついていくのは難しいですよね。

議論の過程の情報開示はなかなか難し

いというお話でしたが、「 結局どんな

仕組み・制度になっていくのか」という部分が、研修医や学生にも伝わるよ

うな仕組みがあるとありがたいですね。

一人ひとりが声をあげよう「専門医機構の議論に、研修医や医学生の声もできるだけ取り入れたい」と

言 っ て い た だ け た の は、 非 常 に 心 強

かったです。

全国の医学部の学生を束ねるような団体は現状ありませんが、学生同士の草の根のネットワークは存在します。それらを通じて、「 どんな小さなことでも、声をあげることに価値があるんだ」と伝えていきたいですね。

11

どんな議論がなされているのか、もう少し情報を公開してほしいな
Monol

S

新たな専門医の仕組みは、自分のキャリアに関わってくることのはずなのに、いまいち自分
ごとと思えないんだよね
Jiuyivea

S

新たな専門医の仕組みの開始を目前に控えて、学生の皆さんはどのように感じているのでしょうか？

学生の声を
聴いてみた

アンケートとか質問紙だけじゃなくて、やっぱり直接意見を伝えたいなあ

性があってもいいのではないでしょうか。

んです。医学部の授業には、もう少し柔軟

様々な価値観に触れることが大事だと思う

たいか考えるためには、多くの人と関わり、けることは必要ですが、どんな医師になりん、医師になるための知識や技術を身につも少ないことが問題だと感じます。もちろ

中安：私は、医学生には自由な時間がとてうことなどを自由に発言してください。

受けているなかで感じることや、疑問に思荘子：まず、皆さんが普段、講義や実習をいて皆がどう考えているのか、学年ごとに伝えていきたいです。まずは臨床実習につこのような学生の実感を、積極的に大学に教えていただき、とても勉強になりました。

の先生の頭の中を解き明かすように丁寧に何を考え、何に注意しているのか、診療中

緒に症例の振り返りをしてくださるんです。

です。指導医の先生が、休憩時間などに一たと感じたのは、地域の関連病院での実習

今村（竜）：私が臨床実習で一番成長でき後の成長につながるのではと思います。

や経験をどれだけ多く集められるかが、今にアンテナを張って、役に立つと思う知識

び取れるようになれたらいいですよね。常では、学生が自主的に授業アンケートを実

ンググループ」があります。このグループ

糸数：東京大学には「学生医学教育ワーキ

声は確実に伝わっていると思います。

データをもとにお話しすることで、学生のの集計結果をお伝えしています。具体的なンケートをとり、カリキュラム委員会でそは、学生を対象に、授業や実習についてアの 代 表 を 務 め て い ま す。 Ｂ Ｒ Ｉ Ｄ Ｇ Ｅ でＲ Ｉ Ｄ Ｇ Ｅ 」 と い う 団 体 が あ り、 私 は そ立道：高知大学には「医学教育学生部会Ｂの幅がかなり違うことがわかりました。

た。その結果、大学によって委員会の活動

国の大学の医学部にアンケートを行いまし

池尻：ここまで、いくつかの意見や要望が大場：北里大学では、今年の１月からカリ会で共有されています。

を伝えていると聞きますが、その仕組みはできる回数は多くて２～３回です。先生方行われていますが、そのなかで学生が発言じられません。委員会は月１回、 分程度

立道 理乃

中居 薫花

西村 直子

古川 由己

今村 定臣先生

横倉 義武先生

大阪医科大学 医学部
６年（運営委員）

高知大学 医学部
６年

大阪医科大学 医学部
２年

高知大学 医学部
３年

名古屋市立大学 医学部
６年

日本医師会
常任理事

日本医師会
会長

12

*カリキュラム委員会…『医学教育分野別評価基準日本版』では、医科大学・医学部は、「学長・医学部長などの教育の責任者の下で、教育成果を達成するための教育立案とその実施に責任と権限を持ったカリキュラム委員会を設置しなくてはならない」とされている。構成委員には、教員だけでなく学生の代表も含まなければならない。

講義や臨床実習への要望

伊東：例えば、座学の講義を動画形式で配施したり、教育への要望を議論したりして、結果を医学部の教務委員会にプレゼンしてアンケートをとろうと考えています。

にするといいと思います。そうしたら、停で学ぶことができますよね。空いた時間は、挙がりました。それらを実際に大学に伝え

キュラム委員会が始動し、各学年１名ずついます。その要望は、大学公式の検討委員

疑問点やもっと深めたいと感じた点についていくにはどうしたら良いでしょうか？

学生が参加しています。ただ僕には、学生

カリキュラム委員会の活動についてて、先生方に直接質問をしに行ける時間に

荘子：多くの大学では、カリキュラム委員

止したり巻き戻したりして、自分のペースすると良いと思います。

会 に* 学生も委員として参加し、意見や要望の意見が十分に反映されているようには感

池尻：臨床実習について、「 単なる見学に実際どの程度機能しているのでしょうか？

終始している」という不満がよく聞かれま

大塚：今春、私が所属する学生委員会で、90

すが、皆さんはどう思っていますか？

オブザーバーとしてお招きし、コ

大塚：私の通っている岡山大学の臨床実習をは「学生の意見を聴けて嬉しい」と言って昌弘課長（厚生労働省、前・文各大学のカリキュラム委員会について、全木は、比較的学生が参加できている方だと感ついてディスカッションを行いまじます。学生がカンファレンスで発表したにり、担当患者さんの情報を電子カルテに記と、日本医師会役員５名で、医載したり、実際に手技を行ったりできるん名です。ただ、指導医の先生方からのフィードバックが少ないため、意義ややりがいを感じられず、「 雑 用 を し て い る だ け 」と 認

カ ッション

全体識している医学生も多いようです。

2017.8.24

会 役員交流会

中 居 ： 学 生 側 も、 先 生 方 か ら の フ ィ ー ド

バックを待つだけでなく、それまでに講義で学んだことや、他の分野で出会ったことなど、様々なことと結び付けて積極的に学

荘子 万能

るの？

信して、学生が好きなときに見られるよう

カリキュラム
委員会への参加なくをくださいますが、それがどこまで反映され今村（竜）：各大学のカリキュラム委員会の活動状況について共有する場がないこと自体も問題だと思います。岡山大学では今度、各大学のカリキュラム委員会の代表者が集まってワークショップを行い、現在の活動内容について発表し、議論してもらう場を企画しています。議論を提言にまとめ、広く発信したいと考えています。

授業アンケートに書いた意見ってちゃんと届いている
メに余白が少なくて書き込みにくいので、的ではないかと思います。例えば、「レジュ

気付きを届け、改善を重ねていくのが現実

るより、日々の授業における細かい要望やきな仕組みに対して何か働きかけようとすありますよね。学生の立場では、教育の大における小さな要望まで、様々なレベルがの構造全体に関わることから、日々の授業

とり、集計して、大学や先生に伝える仕組が現状です。学生が自ら授業アンケートを果がどう反映されているのかわからないの

行っています。そのため、アンケートの結トの回収・集計と情報管理を教務課のみで寺田：北海道大学では現在、授業アンケー

わかる方がいたら教えてください。

各大学でのアンケートの実施状況について、て、授業アンケートの話が挙がりました。

やすいのか、反映する価値があると思ってようなフィードバックなら先生方が反映し意見を出してほしいですし、それは大学も身につかないぞ」と感じることがあれば、を受けていて、「 このやり方ではちっとも

は、学生の意見が重要だと思います。授業

その目標にたどり着くための手段について論をしても、反映は難しいでしょう。ただ、医学教育の目標や大きな仕組みについて議に設定されています。ですから学生だけで、業アンケートは形骸化しているものだとば

古川：僕はこれまで、どこの大学でも、授上がったように感じています。

幅に上昇しましたし、学生側の回答意欲もようにしました。これによって回収率は大トを重視してくださっていることを伝える

しよう」と呼びかけたり、
先生方がアンケー

通じて「今日はアンケートがあるから回答

るため、各学年の学生委員が学年ＳＮＳをれることがあります。でも、そう言われてね。学生の意見を集める際には、代表としいいのかわからなくなってしまうんですよ

うな学生の意見こそ知りたいんだ」と言わそれより、こういう場になかなか来ないよもよく考えているので問題はないだろう。

生は、教育のことも自分のキャリアのこと席した際、先生方に「こういう場に来る学

今日のような医学教育に関する集まりに出

外山：カリキュラム委員会に参加したり、するのは難しいように思います。

聴き入れるべきだと思います。

ないと反省しました。僕の大学でも、どの学生側にも変えられる点はあるのかもしれ

しまうと、我々もどんな立場で発言したら個人や団体が「医学生の代表」として発言

る教育に無関心な学生も多いなか、特定の池尻：学生を代表できる組織は、現状は存うか。

全国の医学生が集まる団体はあるのでしょて皆さんにお尋ねしたいのですが、現在、羽鳥常任理事：ここまでの議論を聴いてい学生を代表する意見は出せるのかいただけるのか、考えてみようと思います。

余白を広くとってほしいです」とアンケー

みに変えていく必要性を感じます。

メントを頂きました。

トで伝え、それを先生が改善してくださるオ

在しないと言っていいのではないでしょう

部科学省医学教育課企画官）を

大 場： 北 里 大 学 で は、 先 生 方 も 授 業 ア ン

昌

だけでも、学生の満足度は上がりますよね。

した。また、医系技官の佐々木か。もしあったとしても、自分が受けていつ

ケートの結果を重視していらっしゃいます。

学教育における様々なトピックに

釜萢常任理事：良い視点ですね。医学部のとしかし、これまで授業アンケートの回収率

全国から集まった医学生 18 名

は ％未満でした。そこで、回収率を上げディスカ ッ

教育には、文部科学省のモデル・コア・カ

龍田：「教育への要望」といっても、教育全体

リキュラムなどによって、到達目標が明確

第５回医学生・日本医師会 役

10

かり思っていました。でも今の話を聴いて、授業アンケートの活用

荘子：学生の要望を大学へ届ける手段とし

13

るのかは不透明だと感じます。

医学の勉強だけでな
もっと幅広い経験を積む時間がほしい今村 聡先生釜萢 敏先生

大塚 勇輝

糸数 昌史

鈴木 優子

外山 尚吾

池尻 達紀

日本医師会
副会長

日本医師会
常任理事

岡山大学 医学部
５年

東京大学 医学部
４年

大阪医科大学 医学部
４年

京都大学 医学部
３年（運営委員）

京都大学 医学部
６年（運営委員）

て全ての意見を言う責任を負わずに済むよ

んで教育を受けているというより、「 やら影響しているのかもしれません。自分で選には、医学部教育に必修科目が多いことも今村副会長：ここまで、多様な意見をあり

小坂：僕は、要望や意見がある人だけ参加ればと思うのですが、どうでしょうか？

れない人でも参加できるような仕組みがあ

えば、ＳＮＳなどを用いて、この場に来らげていかなければならないと思います。例

そうした人たちも含め、広く意見を拾い上が持てない人も多くいます。でも今後は、医学生の中には、医学教育になかなか関心

荘子：先ほど外山くんが発言したように、医学部のパンフレットには、「リーダーシッ

西村：でも、それって変ですよね。日本の醸成されにくいのかな、と感じています。

のものを批判的に考える姿勢は、なかなか造が続いていく。自分が受けている教育そてパスすれば進級できるという受け身の構しょうか。医学部に入学後も、試験を受け

験エリート」が集まりやすいのではないでれた問題に答えるのが得意な、
いわゆる「受

外山：そう思います。医学部には、与えらくなっているということですね。

いてくださっていると知ったからです。先方が、お忙しいなか教育に多くの時間を割興味を持つようになったのも、大学の先生のだと改めて感じました。私が医学教育に教育に関して多くの議論を重ねられている

大塚：今回、日本医師会の先生方も、医学わかっていただけたらと思います。

すぐには実現できない難しさがあることも前向きに議論していくつもりです。しかし、今回頂いた意見を参考に、国の委員会でもを全て見直す必要があります。もちろん、

龍田 ももこ坂井 有里枝

大場 俊輝

今村 竜太

伊東 歌菜

佐々木 昌弘先生

羽鳥 裕先生

東京大学 医学部
５年

滋賀医科大学 医学部
４年

北里大学 医学部
３年

岡山大学 医学部
５年

名古屋大学 医学部
６年

厚生労働省 健康局
がん・疾病対策課長

日本医師会
常任理事

千里の道も一歩からうな、「半・オフィシャル」とも言えるよす。それは、新しいことを取り入れるため

うな場を設ける方が良いと思います。

には、既存のカリキュラムを変更していかがとうございました。ここで、皆さんに一もらうことは、簡単ではないですよね。

なければならないということです。そしてつ覚えておいていただきたいことがありま

今村副会長：本来、医学教育の主役は学生されている」と感じる学生が、他学部に比は、僕たち参加者を、「学生代表」ではなく、であり、教員は皆さんが立派な医師になる

そのためには、国家試験や臨床実習、ＣＢべて多い。そういう学生に主体的に考えて全国の医学生や研修医にアクセスする窓口

Ｔのあり方など、既存の医学教育のあり方

荘 子： 今 回 の よ う な 場 も、
「 半・ オ フ ィとして捉えていただけたら嬉しいですね。

ことを手伝う役割であるはずです。でもそすればそれで良いのではないかと感じていている学生もいます。たしかにすぐに変えます。これだけインターネットが発達し、られることは多くないかもしれませんが、生方が真剣に考えてくださっているのだか

ダーシップを養う機会がないのがそもそも自分より上の学年のカリキュラムについて

ら、私たちも、自分たちの受ける教育につの問題なのだと思いますが、医学部でも教意見を言えば、自分の学年の時に返ってく

プのある人・主体性のある人を求めていまではないでしょうか。

養課程などを利用して、リーダーシップやる可能性もあると思います。例えば、他大す」と書いてあります。それなのに、サイ

坂井：言いたい人だけが言えばいいという主体性を持てるような教育をもっと行うべ

学のカリキュラムを一覧にして比較するな

ほぼ全ての人が情報に自由にアクセスできのは、たしかにその通りかもしれません。

きだと思います。

どの工夫をすれば、低学年でも意見を言いるのだから、それでも何も言わない人は、

ただ一方で、「 知 ら な い 」の は と て も 怖 い今村副会長：「 リ ー ダ ー シ ッ プ 」は 非 常 にやすくなるかもしれませんね。

いて考える必要があると強く思いました。

ことだと私は感じています。
「 意見を言わ重要なキーワードですね。医師は臨床現場

外山：医学教育に関わる活動をしていると

鈴木：私の周りには、「 意見を言ってもすないと、こんな大変なことが起きるかもしで、多職種連携のリーダーシップを担う役

言うと、「 自分たちの世代ですぐ教育が変

レントマジョリティと呼ばれる人が医学部れないよ 」「 だからこういうことについて

割 が あ り ま す か ら。 そ う し た 医 師 の リ ーに存在していること自体が、不自然なよう考えなきゃいけないんだよ」というような、

ダーシップは、医学部教育のなかで培われ意見を伝える権利を放棄しているんだと思

考えるきっかけだけでも、低学年のうちにわるわけじゃないのに、どうしてそんなにいます。そういうサイレントマジョリティ

提示される機会があっても良いと思います。

るべきものだと、私たちも考えています。

ぐには変わらないし、面倒くさい」と感じ

荘子：サイレントマジョリティが多いことに思います。
高校までの教育のなかで、
リー

の
ラムって
ているんだろうには、無理に参加してもらう必要はないの主体的に考える人を増やすためにれが逆転して、学生の受け身の気持ちが強シャル」と言えるかと思います。先生方に低学年のうちから
医学教育について考える機会を

14

Column
相手が納得し、満足する提案を佐々木 昌弘先生
厚生労働省 健康局
がん・疾病対策課長（前・文部科学省
医学教育課企画官）

学生が、自分たちが受けている教育の内容に意見を言う権利があるという前提で大学などに意見を言っても、基本的には通りません。
「学問の自由は憲法で保障されているではないか」と思う人がいるかもしれません
が、憲法 23 条が保障する「学問の自由」は、
教える側の自由に関するものであって、教わる側の権利は保障していないからです。
そうなると、学生の皆さんが、自分たちの意
見を医学教育に反映させていくには、大学側に「これは聴かないとまずい」「聴いた方が自分たちの役に立ちそうだ」と思わせるよ
うな仕掛けや工夫が必要になります。
その際のポイントは三つあります。一つ目は、文を書くときも、後輩や後進を指導するときも、常に意識してほしいと思います。

15

寺田 悠里子横浜市立大学 医学部
４年

北海道大学 医学部
６年

頑張るの？」とよく言われます。でも、医相手にうまく伝わるか」ということは、将来臨床で患者さんに接するときも、研究で論

中安 優奈

東京大学 医学部
２年

学教育に関わることは、下の世代のためだの必要条件です。
「どうしたら自分の考えが小坂 真琴

けでなく、自分のためでもあるんです。そることは、相手に納得・満足してもらうため

れは、自分がどう勉強していくのか、どうを担保したり、内容の正当性を担保したりす

いう医師になりたいのかを考えることについうことを常に考えてほしいのです。代表性ながるからです。多くの学生が、その重要が納得し、満足する提案をできているか、と性に気付いてくれたらいいなと思います。

い、様々な提案をすることは、とても素晴らしいことだと思います。ただ、提案する相手

荘子：今回のディスカッションを通じて、皆さんが、「医学教育をより良くしたい」と思「千里の道も一歩から」と身に染みて感じる公的な委員会などで発信してもらうのです。

ました。私たち学生にできることは、目のの先生に納得してもらい、医学教育に関す

前のわずかな一歩かもしれない。それでも、回集まった学生の声を、日本医師会の役員

その一歩を実際に踏み出すことができると三つ目は、既に発言権のある立場の方を通して、大学などに伝えることです。例えば今いう気付きがあったかと思います。
「 医学ことができます。

生が医学教育に参画する」というテーマを訴えたいことの正当性を客観的に担保する

大げさなことと考えず、皆がもっと身近に

タや他大学のデータをとって比較することで、感じられるようになったら良いですね。

二つ目は、内容の正当性です。過去のデー

今村常任理事：学生の率直な意見も聞くこ

きます。

他の大学の
カリキュラ
どうなって
とができ、実り多い会になりました。ご多態で集めれば、代表性を持たせることがで忙にも関わらずご出席いただいた佐々木課に学生の意見も、全ての学生に開かれた状

長、学業の合間に準備をしてくれた学生運

代表する意見として認められるのは、国民の誰もが選挙に参画できるからです。同様

営委員に、心より御礼申し上げます。

代表性です。例えば、選挙の結果が国民を運営委員 3 名の振り返り座談会

学生が主体性を持って医学教育に参画できる未来へ

今回の交流会の運営に携わった医学生３名が、準備や当日の議論について振り返りました。

ビューや医学生へのヒアリングなど、準

ど前から、有識者の先生方へのインタ――皆さんは交流会に向けて、４か月ほ

広く医学生の声を集める思います。各大学の教育内容について、りたい」という声を多く聞いたように

医学教育について知らない・もっと知も、当日の議 論の中でも、「 他 大 学の事前に医学生のヒアリングをしていてるのかもしれませんよね。

れるのではないか」といった思いがあ

ティブな意見を述べたら評価を下げらがちゃんと聞いてもらえるのか」「ネガ「 自分の考えを言ったところで、それ学生と教員の意思疎通ができていない

段はなかなかないですからね。大学を他大学の教育について知る機会は、普いう思いを持って、互いに歩み寄ってでなく、学生自身も環境を変えようと悪循環に陥ってしまいます。教員だけらず、更に不信感が高まる…、という

もっと気軽に共有できる場があるとい今回扱った「医学教育」というテーマ、越えた学生同士のネットワークをいかいですよね。

またその周辺にある課題には、なかなに構築していくかということは、今後備を重ねてきました。その過程で、それか唯一解は出ないと思っています。そいく必要があるのではないでしょうか。

ぞれどんなことを意識していましたか？

のため交流会では、「結論を出すこと」の課題の一つだと思います。

と、学生から出た意見が教員には伝わを目指すのではなく、「議論すること」

僕と池尻くんは今年で卒業してしまうそのものに重きをおき、これからの医今回は、都内の会場で、およそ 人の少しでも思うところがある学生の意見れません。けれど、議論の間口を広げ、を持つ層もそう多くはなかったかもしの受けている教育というものを意識す

特に僕のような低学年の学生は、自分いました。

「問い」を皆で見いだせれば、と考えてすね。イベントに参加するのはちょっ

思 え る よ う な 工 夫 が で き る といいでな い 学 生 で も、 そ こ で 発 信 し た い と医 学 教 育 に 強い関 心が あるわけでは報交換していけたらいいですよね。

ＳＮＳなどを活用し、もっと気軽に情きなかったという人もいると思います。

間や場所の制約上、参加したくてもで医学生に集まってもらいましたが、時されないなど、今後の課題も明らかになってしまう、議論がなかなか焦点化

一方で、一人あたりの発言量が少なく

ごく大きな意義があったと思います。

方が集まって議論できたことには、す

今回、医学生と日本医師会役員の先生とだと思います。

風土ができていったら、素晴らしいこで医学教育に関する発信を行うようなろです。学生の側から、ボトムアップ

ので、ぜひ後輩たちに期待したいとこ

学教育に関する議論の出発点にできるは吸い上げられるように、ということとハー ド ル が 高 い とい う 人 の た め に員と学生の意見交換の場」として、どなりました。今回の経験をもとに、「教る機会も少なく、今回のテーマに関心を意識しました。

ら い の 関 わ り 方 も あ り な の か な、 とは、 Facebookのグループに参加して
お い て、 自 分 は 見 る だ け、 と い う くのくらいの人数で、どんな学生・教員

ういった場づくりが有効なのか――ど

そうですよね。同学年の医学生の中で方なのでしょう。だけど、そういったついて積極的に考え、活動をしている思います。医学生の代表としてではな

会がないというのは、健全ではないと

まりそれにうまく応えられていないととよく言われます。けれど、学生はあと、「学生の考えていることを知りたい」

大学の先生方にお話を伺う機会がある

きたいと思います。

のかといったことを、今後も考えていを集めて、どんな議題で行うのがいい

く、様々な学生の声を集める媒介としより活発な意見交換の場をて機能すべく、準備・運営したつもりいうのが現状だと思います。

皆さん、ありがとうございました！

今回お世話になった先生方、医学生のです。

活動をしている学生にしか発言する機思います。

は、僕たちは医学教育というテーマに

20

16

交流会を終えて交流会でのディスカッションを受けて、日本医師会副会長の今村聡先生にコメントをいただきました。

多様な意見を集約し、制度やあり方に反映させる

今年も、医学生・日本医師会役員交流会に、多くの学生さんに参加していただきました。
日本医師会は、医学部の教育のみならず、臨床研修や専門医の仕組みも含めた「医師養成」
全体に様々な形で関わっています。今回は、まさに医師養成の途上にいる皆さんから様々な意見を聞くことができ、私たちにとっても大変参考になりました。頂いた意見を、少しでも医学教育や医師養成のあり方を良くしていくために役立てられればと思います。
ディスカッションの中で、「様々な考え方の学生がいるから、学生の代表として意見を言うのは難しい」という声がありました。私たち日本医師会も、様々な考え方の医師がいるなかで、「医師を代表する意見」を国の政策や制度に対して届けていく立場にいます。多様な意見を集約し、様々な人に配慮するのは簡単なことではなく、時には批判を受けることもあります。
しかし誰かが代表して声を届けていかなければ、学生や医師の意見が制度やあり方に反映されることもありません。皆さんも、何かしらの「代表」になる機会があれば、アンケートなどで周囲の意見を集約しながら、積極的に発言をしてほしいと思います。

ドクタラーゼを活用し、横と縦のつながりを

今回の交流会に参加してくださった皆さんや、この記事を読んでくださった皆さんを中心にして、医学教育に興味を持つ医学生や団体の横のつながりができていったら良いと考えています。大学や学年といった垣根を越えて、他大学ではどんな講義や実習を行っているのか、どんなふうに学生が医学教育に参画しているのかなど、学生間での情報共有がより活発になることを期待します。
日本医師会としては、その横のつながりを作るために、そしてそこで生まれた様々なアイデ
アや知見を国・学会・大学などと縦につなぐために、ドクタラーゼを積極的に活用していただきたいと考えています。もともとドクタラーゼは、医学部という狭い世界にとどまらない、

今村 聡先生
日本医師会

副会長

幅広い視野を持った医師になってほしいという理念に基づいて創刊されました。様々な関心を持った医学生が相互に交流し、その成果を広く発信していくプラットフォームとして活かしてください。

Facebookグループ に参加しませんか？

17

今回の交流会の参加者を中心として、医学教育について情報交換・議論するための Facebook グループを作りました。関心のある方はぜひ参加してください。
（第５回医学生・日本医師会役員交流会運営委員 荘子・池尻・外山）
Facebook で「医学教育を考える医学生グループ」と検索、
または QR コードを読み取って「参加」をタップ！

Collaboration
SERIES

今回は宮城県内の医科・歯科・看護・管理栄養分野の学生たちが座談

日患者さんの食事の状況を記録とができました。看護師は、毎先の病院で連携の現場を見るこいます。

に働きかけることは大切だと思

少しでも長く機能を保てるようので、それを多職種で支えたり、ある人で、本当に介入が必要なるのは、健康への関心や知識が編集部：一方で、健診などに来大切なのかなと思います。

会を行いました。

するのですが、ある患者さんが﹁ 食 べる ﹂ ×﹁ 健 康 ﹂ を 考 え る ①

食べる・噛む機能の維持が毎 日 の﹁ 小 さ な 幸 せ ﹂に つ な が る﹁健康﹂を支えるって？

を摂るだけでなく、楽しみや生るために多職種が連携すること

事や口腔内の健康、栄養を支え

編集部：皆さんの学部では、食多職種で支えるって？

っていけるかを考えていきます。

支えるために、どのように関わい、管理栄養士にお任せしたと方法をカンファレンスで話し合

こで、その分のカロリーを補うだ」と話してくれたんです。そ肉類はあまり 食べられないん

っと家畜の世話をしていたから、

あ り ま す か？」 と 聞 く と、「ず滴の際に「何か嫌いな食べ物は

鈴 木（ 医 学 部 ）：正しい知 識 がした。

きてしまっているケースを見ま

ターを与えていて、むし歯がで砂糖の入ったフレーバーウォー

さんが子どもに、水のつもりで見学しました。その際に、お母

いえば、私は２歳半歯科健診を

橋 本（ 健 康 栄 養 学 科 ）：実習とり良い生活を送れるよう、患者

桃 北（ 歯 学 部 ）：患者さんがよ要だと思いますか？

ていくために、どんなことが必べることや健康を多職種で支え務することになる皆さんは、食か、主に病院やクリニックで勤必要があるでしょう。そんなな

より多くの人を掬い上げていく

識や歯の大切さについて発信し、い人はいませんから、正しい知

ま す。 進 ん で 不 健 康 に な り た

人は足を運ばないとよく言われ食事を食べきれないことが続い

きがいにつながっています。読について、どの程度学んでいまいうケースがありました。

まうことってありますよね。

ないことで、健康を損なってしていました。そこで看護師が点前のことかもしれません。しから食べられる」ことは当たり

すか？

験のように、連携って単に患者

有 馬（ 歯 学 部 ）：門 脇 さんの経

食べることは、ただ単に栄養を用意する」「口に運ぶ」「噛む」

し、「 食 べ る 」 た め に は「 食 事

目を向けることは大事だと思い

石 山（ 医 学 部 ）：医 師が栄 養にによりけり…という感じです。

ますが、実習の印象ではチーム

ではなくて、もっと深いものでさんを紹介し合おうというだけは、糖尿病や認知症などの様々

中 川（ 歯 学 部 ）：歯の残 存 本 数有して理解するためには、他のなと思います。そして情報を共て、共有することが必要なのかさんの希望を各職種が聞き取っ「飲み込む」「消化する」必要が者 の 皆 さ ん に と っ て は、
「口か

様々な理由でその機能が低下し

あ り ま す。 特 に 高 齢 に な る と、な専門性を持った医療系多職種てしまうことが多いため、様々られるかどうかに関わってきま

職種の観点がわかるような学習な疾患や、食事をおいしく食べがもっと必要だと思います。

す よ ね。 様 々 な 職 種 が、「患者す。そういうことを知ってもらさんが人生をどう幸せに過ごす

ったうえで、歯を維持するため

医科と歯科が連携して周術期管と思っています。食べることは、か」をサポートする形が理想だ

桃 北（ 歯 学 部 ）： 授 業 の 中 で、理を行うことが大事と言われて門 脇（ 看 護 学 専 攻 ）：看 護 師のポートしたり、機能の低下を予はいます。

のケアを実践してもらうことも
門 脇（ 看 護 学 専 攻 ）：私は実習

その方の小さな幸せにつながるが連携し、それぞれの機能をサこの連載では、医療系多職種

防することが必要になります。
の学生が、食べることや健康を

18

仕事は患者さんのトータルサポ
市田（医学部）：連携するうえで、のではないでしょうか。

域にも広げられたりするといい

単純に仲良くなることも重要だートなので、治療中の疾患以外を配っています。患者さんの治と思います。病院の診療科毎のにも何か困難がないか、常に気療に直接関わる医師や歯科医師しれません。

伝いに入ったりしてもいいかも

学生のうちから医学・看護・栄養の方々とを開催して、そこに学生がお手

管理栄養士にできることをも橋 本（ 健 康 栄 養 学 科 ）： 私 も、
石 山（ 医 学 部 ）：もちろん座 学

話す機会を頂けてうれしいです！

チームで参加するスポーツ大会

っと知ってもらいたいです。例も大切ですが、実際の現場を見ただけるといいなと思います。

え ば 私 た ち は、「 ベッ ド に い るに行くような機会がもっとあれにも、そういう観点を持ってい患者さんが一番食べやすい角度
ば、他の職種に対する理解が深た り、 退 院 し学ぶ機会を作りたいです︒

自 分の 専 門 領 域 以 外の分 野 も︑積 極 的に色々な視点からの学びがありそ

省会なども一緒に行うと、どうでしょうか。反について学ぶのはてその後のケアお宅に出向いた患者さんので 病 院 見 学 をし生の多職種チーム

有 馬（ 歯 学 部 ）：学まると思います。

は？」というようなことも学ん
で い る ん で す。
「それが養士さんに相談しできるなら、管理栄
よ う かな 」と思ってもらえるあると思うのことは他にもで、 そ う い う き
っかけになる情報を提供できるような行 動 が 大 事 なのか な と 思いました。

で、学 生の立 場 から一般の方・うです。また、様々なメディア

養士さんと接する機会がなく

中 川（ 歯 学 部 ）：今 まで管 理栄

で絆を作ることも大事ですよね︒

これから連携するにあたって︑こういう場

講 義 だけで な く︑自 分で 気 付 けるよう な

現職の方に向けて発信をすると、場がもっと多くなるといいですね︒ても大事だなと思いました︒﹁知らない﹂ということに気付く機会がと知ることが大事だなと思いました︒

連携にあたっては︑お互いの強みと弱みを３年

るか︑もっと学びたいと思いました︒

他 の 職 種 を 目 指 す 学 生 が 何 に 着 目 し てい

４年
とも気軽に聞けると思います︒

日頃から交流をしていたら︑わからないこ

６年
なくしていきたいですね︒

学生のうちから交流して︑他職種との壁を２年※開催にあたっては、吉興味を持って聞いてもらえるか
矢吹（医学部）：医療に限らず、
行政など幅広い分野の連携が必要だと思います。様々な業 種・職 種 を 目 指 す 学 生 が 集 まって、医療だけでなく、色々な現場を見るのが大事なのではないかと
思います。

歯学部
健康栄養学科歯学部

member

もしれませんね。

て、専門性を知りませんでした。
様々な職種の人と話すのが第一歩だと感じました。
鈴木（医学部）：「自分にはわからないから、この職種のあの人に聞いてみよう」と行動できることが大事だと思います。そのためには、カンファレンスに多職種が参加するのが当たり前の状態にしたり、その枠組みを地

19

中川 茉莉
橋本 沙希

参加者紹介 ★
★

東北大学
仙台白百合女子大学
東北大学

５年
２年
３年
看護学専攻 ２年
２年

桃北 萌子

歯学部
医学部
医学部
保健学科
医学部

医学部

東北医科薬科大学
東北大学
東北大学医学部
東北医科薬科大学

矢吹 理人院）にご協力いただきま鈴木 法彦

東北医科薬科大学した。
東北大学

中晋先生（吉中歯科医

有馬 実咲
石山 良生
市田 大弓
門脇 和奏

まずはお互いを知ることから

されているそうですね︒

レビ番組制作に関わるお仕事を牛 久（ 以 下、 牛 ）： お 二 人 は テ

ターになったんですね︒プレッ

ＡＤを経ずにいきなりディレク

大 野（ 以 下、 大 ） Ａ さ ん は︑がＡＤ業務も兼ねていますね︒

うな小さな局ではディレクター

かいないことも多く︑うちのよ東京や大阪などの大きい局にしという分担です︒ただ︑ＡＤは

ロ デ ュ ー サ ー が チ ェ ッ ク す る︑

最終的にできあがったものをプ

な 流 れ で 録 っ て い く か を 考 え︑

中からお店を選んで︑何をどん仕事です︒ディレクターはその調べて候補を挙げるのはＡＤの特集をやると決めたら︑お店をデューサーが美味しいスイーツ伝 い を し ま す︒ 例 え ば︑ プ ロ

出などを考え︑ＡＤはそのお手兼駆使して音質を調整します︒

イコライザーという音響機械をな る べ く 均 一 に 聞 こ え る よ う︑

テレビで聞いたときにどの音もご と に 声 質・ 音 質 が 違 う の で︑社Ｂ

そういうことですか？

の は︑ 音 量 を 一 定 に す る と か︑

兼 瀬（ 以 下、 兼 ） 調 整 と い う

取りやすく調整していきます︒

き︑ミキサーという機械で聞きいます︒拾った音はその場で聞者の声などは︑長いマイクで拾が︑マイクを付けていない出演やハンドマイクでも集音します

社Ｂ

ますか？

というイメージですが︑合ってい 集 音 マ イ ク を 持 っ て い る 人︑なんてこともあります︒の声などを録って渡してくれる︑での撮影時に川のせせらぎや鳥

かせてくれて︑自然豊かな場所

まなくても︑音声さんが気を利りがたいです︒こちらが特に頼来映えが良くなるのでとてもあ

ＧＭをかけなくてもＶＴＲの出社Ａ

く変わりますからね︒

いたり︒映像の印象は音で大きのぱちぱち爆ぜる音を録っておの調理風景を撮影するとき︑油社Ｂで録ってきてもらいます︒

あらかじめ伝えておいて︑現地し い！﹂ と い う 音 が あ っ た ら︑て い ま す︒﹁ 絶 対 に こ の 音 が 欲

ターが編集するという分担をし録ってもらい︑それをディレク社Ａするうち︑音声の仕事に就きたカメラや照明など色々な体験を

広 く 学 べ る 専 門 学 校 に 入 っ て︑たんです︒それで︑制作技術をラッと変えられることに感動しいました︒光一つで雰囲気をガ

めは照明の仕事に興味を持っての照明の美しさに心惹かれ︑初社Ｂ思ったのがきっかけです︒

作る側になるのもいいな﹂とて︑﹁テレビを見るだけでなく︑ことがあって︒そのお話を聞いの方が︑学校に講演にいらしたプロデューサー兼ディレクター

そんなある日︑とあるドラマのをチェックしていたほど︵笑︶︒

生の頃は全ての曜日のドラマ

が 大 好 き だ っ た ん で す︒ 中 学社Ａ

したきっかけは何ですか？

ロケで音声さんに音を社Ａ はい︒私は地方のテレビ
シャーもありそうですが︑若い

んは︑普段の仕事でどのくらいそうですね︒あとは︑人

そういう音があると︑Ｂ

私は︑見ていた音楽番組

いと思うようになりました︒

有名人にも会える
テレビ番組制作の裏側

社Ａ

もちろん関わることはあ

事前に出演者と打ち合わの方が多いですよね︒

る頻度は音声よりディレクター

張 し ま し た︵ 笑 ︶︒ で も︑ 関 わとがあって︑その時はすごく緊

人の方の服にマイクを付けたこ

ります︒すごく憧れていた芸能社Ｂ

実際のところどうですか？

イメージがあるんですが︵笑︶︑

有名人に会えるのかな︑という

牛：テレビ業界で働いていると︑！？

ディレクターさんと音声さー （社 A）・音声（社 B）と医学生３名で座談会を

私は小さい頃からドラマ

局でディレクターをしています︒

うちから最前線で経験を積めるティー」を、医学生たちが探ります。今回は「テお二人が今のお仕事を目指

テレビ番組制作の仕事 編

は い︵ 笑 ︶︒ ピ ン マ イ ク

今は情報系のバラエティ番組や︑のは魅力的ですね︒

大

牛久 潤彦

例えば︑飲食店で揚げ物

旅番組などを担当しています︒

関わるんですか？

リ

様々な音声を︑視聴者に聞き取交流が持てないと言われています。
そこでこのコー

りやすくなるよう調整するようのな仕事です︒私自身はテレビ局の 社 員 で は な く︑ 音 声 や 照 明︑カメラなどの制作技術業務を受託する会社に所属しています︒
牛 ﹁ デ ィ レ ク タ ー﹂ っ て よ く
聞きますけど︑プロデューサー
やＡＤとの違いは何ですか？
社Ａ プロデューサーは全体を監督・統括する役割です︒番組やコーナーを作るときは︑まずプロデューサーが大枠や方針を決めるんです︒ディレクターはそれを受けて︑実際の流れや演

愛知医科大学医学部 ５年

テレビ番組制作に関わる
様々な仕事

社Ｂ 私は音声を担当していま

牛 音声さんというと︑柄の長皆さんが普段見ているテレビ番組は、どのようにして作られているのでしょうか？
今 回は、テレ
ビ番組制作に関わる社会人２名に、医学生がお話を伺いました。

す︒ 出 演 者 の 声 を 始 め と し た

今回のテーマはテレビ番組制作の仕事

20

せをしますしね︒ロケによっては移動中に車内で打ち合わせる
こともあるんですが︑有名人と近い距離でお話しするのはやっぱり緊張します︒
大 ベテランとか大御所と言われるような芸能人との仕事でも︑事前にしっかり打ち合わせやリハーサルはするんですか？
社Ａ そうですね︒特に生中継などの場合は︑必ず３〜４回はリハーサルします︒ぶっつけ本
番ということはまずありません︒
牛 生中継って︑トラブルが起兼経験を積んだ﹁すごいディレクター﹂って︑どういうことディレクターは︑技術系ができる人だと思いますか？

社Ａ

ス タ ッ フ や ア ナ ウ ン サ ー な ど︑様々なプロに仕事をお願いして︑やってもらう立場です︒ですから︑ 自 分 の や り た い こ と の イ

メージを︑それぞれのプロにいかに上手く伝えるか︑というところが腕の見せどころかなと思います︒音声さんや︑それこそ医師のような﹁手に職をつけたプロ﹂になれる仕事ではないの

時間との勝負で忙しいです︒

材していることが多く︑編集もハードですね︒ぎりぎりまで取せんが︑ニュース番組の現場もまた︑私自身はあまり担当しま前にたくさん練習しておきます︒

番は一発勝負なので︑その分事

社Ａ 緊張感がありますね︒本

あまりないんです︒

医学部以外の世界を知る機会がンパスだけ独立していたりして︑り︑総合大学でも医学部のキャ学に医療系の学部しかなかった

大学もそうですが︑そもそも大牛 それは羨ましいです︒僕の世界を知る機会が多いんです︒

しょうか︒取材などで︑未知ののにたくさん出会えることでしか学べないと痛感しました︒

そこでどう対処するかは現場で際 の 現 場 は ト ラ ブ ル も 多 く て︑うと︑そうではないですね︒実

現場でそのまま活かせるかとい

正直︑専門学校で学んだことが行錯誤しながら学んでいきます︒

らとにかく現場に出て︑毎回試

社Ｂ

医師も︑学部の勉強がその流れを辿るんでしょうか︒

が︑お二人のキャリアはどんなで研修して⁝と進んでいきます

クターを続けるか︑プロデュー

ではありません︒大抵はディレ

く︑決まった道のりがあるわけ

は︑ 局 に よ り 異 な る 部 分 も 多社Ａ

医師の世界と似ていますね︒

兼す︒一人前になるのに大体〜だ先輩に怒られることも多いです︒私は３年目ですが︑まだまテランが担当することが多いで括などは難しい仕事なので︑ベね︒例えば高校野球の音声の総ディレクターにも医師にも求め発揮できるよう調整することが︑ないかと思います︒各人が力を集まって初めて完成するのでは番組も様々なスペシャリストがん で す よ ね︒ 看 護 師 や 薬 剤 師

人でできることは意外と少ないさんの治療のために︑医師が一ろがあるように思います︒患者

レクターのお仕事に通じるとこ

大 でも︑医師の仕事にも︑ディで︑わかりにくいですよね︒

社Ｂ

社Ｂ 私も専門学校時代は﹁世牛きたら大変ですよね︒

放送が始まっているのにまだ界が狭いな﹂と感じていました︒

まま活かせるわけじゃないんでられているのかもしれませんね︒

で︑大きな手術などをやり遂げ

けに行く光景も見かけます︒

思わぬ共通点があり︑参考になられる︒それと同様に︑テレビ

兼 テレビの仕事は大変なこと

本当に良かったです︒

ることが好きなので︑今はこのりました︒ありがとうございま

私は制作にじっくり携わした︒

師の仕事︑一見関係ないようでかったです︒テレビの仕事と医今日はテレビ業界の知らなも多そうですが︑やりがいを感社Ｂままディレクターとして経験を将来的に︑ディレクターとじるときはどんなときですか？

テレビ業界と医療の現場の意外な共通点

基本的に変わりません︒その代そうですね︑仕事内容はた人が﹁面白かったよ﹂と言っ

大：医学生だと︑ポリクリをし積みたいと思っています︒

社Ａ 自分が担当した番組を見てくれたりすると︑やっぱり励

わり責任の重い仕事が増えます

ディレクターのキャリア

そんなにかかるんですか！

10

技術系の場合︑就職したテープが届いていないことも周囲に同業者が多くなりがちな

牛などの他職種と協働すること

あ り ま す ね︒
﹁放映まであと２

ので︑たまには他の業界の人とサーになるかの二択でしょうか︒

年はかかりますね︒

分！﹂なんて言いながら︑スタ

大20て︑国試を受けて︑卒後は病院

臨 時 ニ ュ ー ス な ど で は︑ジオまで全力疾走でテープを届す︒実習や現場に出て初めて学行いました。

ぶことも多いというのは︑どの

レビ番組制作の仕事」をテーマに、ディレクター （も会ってみたくなりますよね︒

テ

兼 今日みたいな機会があってナーでは、別の世界で生きる同世代との「リアリいことをたくさん聞けて興味深交プロデューサー︑どちらに行こ

医学部にいると、同世代の他分野の人たちとのうと考えていますか？

同世代 の業界も一緒なのかもしれません

事フ
仕ッ
のタ
作ス
制作
組
組制
番
番
ビ
ビ
レ
レ
テ
テ
×
生×
学生
医
医学

ね︒音声さんはずっと現場で働

大野 航

社Ａ

浜松医科大
学
医学部 ４
年

き続けることになるんですか？

生大学
藤田保健衛
年
医学部 ３

みになります︒あとは新しいも

この内容は、今回参加した社会人のお話に基づくものです。

21

兼瀬 顕

ルポ

21

REPO

地域 医 療「聴く・出向く・つなぐ」を大切に

髙橋 昭彦先生

時には猫もいたり。外来で診る

行きの顔をしていました。ちょっに全身から発しているようだ。

白衣は着ない。
「患者」ではなひばりクリニックな患者さんも満足できる在宅医

年齢や疾患にかかわらず、どんトや看取りにも力を入れている。

が、髙橋先生は認知症のサポーる試みが注目されることが多い

での活動など、小児在宅に関すする認定ＮＰＯ法人「うりずん」

重症障害児とその家族を支援があったからだった。

開業したのは、そうした人の縁

栃木に「ひばりクリニック」を宅ケアのネットワークを築いた。

院で在宅医療に従事しつつ、在の先輩に誘われ、栃木県内の病義務年限終了後は自治医大んだと実感しました。
」

だけではわからないことがある

お子さんやお孫さんがいたり、ると、家の顔をして寛いでいる。

ね。でもそういう方も、往診す引いているおばあさまもいたりといい着物を着て、すっと紅を「外来に来る方は、皆さんよそ生は言う。

県のへき地診療所にある、と先の義務年限中に赴任した、滋賀

その姿勢のルーツは、自治医大

さいね」というメッセージを常先生は「気構えずに話してくだの顔を見て話を聴く――。髙橋

診察中もそれ以外の時も、相手前後には立ち上がって挨拶する。

く「ご利用者」と呼ぶ。診察の栃木県宇都宮市22

「うりずん」のコミュニティスペース。利用者やその家族、近所の人が集まって交流する。

療が、先生の目指すところだ。

「 在 宅 医 療 で は、 提 供 で き る

医療と、本人や家族の要望の折り合いをつけることが求められます。病院での医療をそのまま在宅に持ち込んでも、どこかで不協和音が出てしまうからです。

例えば、医学的には栄養を入れたり、薬を増やした方がよくても、本人や家族が希望されないなら僕はやりません。自分がやりたい医療ではなく、『そこで必要とされていること』をする姿

勢が大切です。
」

在宅医療のニーズが高まる

なか、今後在宅に関わる医師も増えていくだろう。髙橋先生は、そうした医師には三つのことを「一つ目は、話を聴くこと。医大切にしてほしいと言う。

療を受ける方は、様々な不安を抱いています。まずはそれらをしっかり聴き、心を空っぽにしてもらうことから始めると良いと思います。二つ目は、出向くこと。在宅医療を必要とする方は、通院が困難な方がほとんどで す。
『患者さんの方から来てほしい』などと思わず、自分から積極的に出向くことです。そして三つ目は、つなぐこと。今は、医師だけでなく、訪問看護や訪問介護、デイケアといった様々なサービスで在宅医療が成り立っています。サービスの存在を知り、必要なところにつなげる努力をしてほしいです。
」

23

ひばりクリニックの外観。
「人の目を見て、丁寧に診療したいですね」と髙橋先生。

栃木県宇都宮市

宇都宮市は人口約 50 万人、面積約400㎢の都市。髙橋先生はクリニッ

クから半径 16km の範囲で在宅ケアを受け付け、現在の利用者数は 70名ほど。2016 年、クリニックと「うりずん」は宇都宮市新里町から徳次郎町へ移転し、病児保育施設「かいつぶり」を開設。

チーム医療のパートナー
連載

チーム医療のパートナー
Need to know

看護師（がん化学療法・がん放射線療法）
これから医師になる皆さんは、どの医療現場で働いても、チーム医療のパートナーとして看護師と関わることになるでしょう。本連載では、22 号より、様々なチームで働く看護師の仕事をシリーズで紹介しています。今回は、国立がん研究センター中央病院にて、がん化学療法・がん放射線療法に携わる看護師にお話を伺いました。

吉村 久美さん

朝鍋 美保子さん
国立がん研究センター中央病院
副看護師長
がん放射線療法看護認定看護師

国立がん研究センター中央病院
看護師長
がん化学療法看護認定看護師

朝 鍋（ 以 下、 朝 ）： 当 セ ン タ ー

れを教えてください。

関わっているのか、大まかな流者さんに、看護師はどのように者さんや、がんの疑いのある患っていらっしゃいます。がん患

ー中央病院で、がん看護に携わ機関である国立がん研究センタ――お二人は、がん専門の医療

当するとは限らないので、それその後の診療は同じ看護師が担足 説 明 を 行 っ た り も し ま す ね。

対する理解度を確認したり、補て、必要に応じて医師の説明に

診察後は患者さんの様子を見に 同 席 す る よ う に し て い ま す。

看護師もできるだけ医師の診察

メントを行います。初診時には、食事の可否などについてアセス

師はそれをもとに、身体症状やで記入していただきます。看護から「患者さんが『ひりひりす

うにしています。例えば、技師の様子などの情報を共有するよ

室の受付係と連携し、患者さん

技師（以下、技師）や、放射線

実際に照射にあたる診療放射線

わけではありません。ですから、

りますが、照射に常に立ち会う

観察や治療後のフォローに携わります。看護師は治療中の経過けた放射線腫瘍医が治療にあた的に、主治医のコンサルトを受

吉：放射線療法の場合は、基本

どうなっているのでしょうか。

――では、放射線療法の流れはの患者さんの多くは、他院からぞれの患者さんにどのような介段階の紹介で外来を訪れ、治療方針

入が必要か、カルテ上で情報をる』って言っていましたよ」と

体的痛みや精神的痛みをを 決 め て い く こ と に な り ま す。

教えてもらったことで、スムー

がん治療と看護師の関わり

病状の説明を受け、実際に治療共有しています。

す。日頃から職種を越えてやりに入っていく過程で、患者さんとりを積み重ねることで、患者

ズ に 皮 膚 炎 の ケ ア が で き た り、

治 療 に つ い て の 説 明 を し ま す。

さんにより良いケアを提供でき――化学療法を行うまでの流れ

当センターには、がんの根治医師が治療方針や抗がん剤の主ていると感じます。

と、そこでの看護師の関わり方を目的とする方、他院での治療な副作用について説明したうえはどうしても動揺したりショッが功を奏さなくなった方、積極で、薬剤師は抗がん剤の薬効や専門性を活かして働くクを受けたりされます。そうし的な治療を行わない方、がんの副作用を薬の専門家として詳し

受付係の「食事ができてないみ疑いがあるがまだ診断のついてくお話しし、看護師は治療が今――お二人はそれぞれ「がん化たいで、フラフラしていました」

いない方など、様々な患者さん

後の生活に与える影響や、生活学 療 法 看 護 」「 が ん 放 射 線 療 法を教えていただけますか？

がいらっしゃいます。どんな状において工夫できること、家族看護」の認定看護師 と*して活躍
されており、より専門的な知識

朝：抗がん剤治療を行うことが況にあるかによっても、患者さの関わり方などに主眼を置いたや 技 術 を お 持 ち だ と 思 い ま す。

た患者さんの気持ちを受け止めんの気持ちのあり方は異なって説明を行います。患者さんにでその知識や技術は、業務でどのつつケアをしていくのが、看護きますから、私たちもそこを意きる限り納得して治療に臨んでように活かされていますか？

という話から、患者さんの栄養識しながら関わり方を考えるよ

いただくためには、三者それぞ状態を改善できたこともありまうにしています。

れの視点から多角的に説明する

決まると、投与前に、医師だけ

吉村（以下、吉）：初診の前には、でなく、薬剤師と看護師からも問診票を書いていただくのに加ことが非常に重要です。

吉： 認 定 看 護 師 の 役 割 は、「 実え、スクリーニングシートに身師の主な役割の一つです。

10

24* 認定看護師…日本看護協会の認定看護師認定審査に合格した看護師。ある特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識を有すると認められ、その特定の看護分野において「水準の高い看護実践」、「看護職に対する指導」、「看護職に対するコンサルテーション」の三つの役割を果たす。

んのためになるチーム医療を提でき、結果として、より患者さと実のあるディスカッションがと技術を持っていると、多職種ったと感じます。専門的な知識職種に認めてもらえるようにな

これまでよりも看護師として他

朝： 私 は 認 定 看 護 師 に な っ て、なやりがいにもなっています。

も担うことは大変ですが、大き護をできるよう働きかける役割

く、他のスタッフがより良い看

良い看護をするというだけでな受けることもあります。自分がた。時には院外から講義依頼をの講師を務めるようになりまし

え、がん治療に関する院内教育てから、臨床での看護実践に加います。私は認定看護師になっ践・指導・相談」と定められてって治療の種類は増え、患者さ常に重要です。医学の進歩によ

多職種で常に共有することも非

吉： 患 者 さ ん の 治 療 の 目 的 を、じます。

互いの強みを活かせていると感

い か を 理 解 し て い る か ら こ そ、う場面でどのように頼ったらい

頻繁に相談しています。どうい場の疑問を、私たちは薬剤師にが、それは可能か」といった現てはこの順番で薬を投与したい

い い 薬 が な い か 」「 看 護 師 と しいう状態の患者さんに、もっと常 に 頼 り に な る ん で す。「 こ うり薬の専門家である薬剤師が非ね。例えば化学療法では、やは理解していることが大事ですには、多職種が互いの専門性を朝：より良いチーム医療のため

えてください。

が、専門性が違えば意見が割れめを思って仕事をしています

朝：どの医療職も患者さんのたへメッセージをお願いします。

――これから医師になる医学生

提案することもありますね。

まえ、治療方針について医師にに聴き取り、時にはそれらを踏患者さんやご家族の思いを丁寧もあるんです。私たち看護師は、です」とおっしゃるようなこと療しなくていいと思っていたん

ちの前では「実は私も、もう治い」と言う一方、ご家族も私たていただけたら嬉しいですね。

に真摯に向き合える医師になっ

生 の 皆 さ ん に は、「 人 」 の 思 いて医療に関わっています。医学

ームも、それぞれの思いを持っ

吉：患者さんもご家族も医療チと思います。

ョンを重ねていくことが大事だ

思いを一番に、コミュニケーシ

他 職 種 も、患 者 さ ん や ご 家 族 の患者さんなんですよね。医師もが起こると、不利益を被るのは者間でコミュニケーション不全

る こ と も あ り ま す。で も、 医 療んが治療を受けながら生きる時

供できると実感しています。

こそ、患者さんが治療によって間も長くなっています。だから何を目指しているのかを医療者

患者さんの思いを最優先に――チームでがん治療を行ううが共有しておかないと、患者さんにとって良い治療にならないと思うんです。
朝：患者さんとご家族の間をつなぐのも私たちの仕事です。家族同士で互いに気を遣うあまり、思いがすれ違ってしまっていることもしばしばあるからです。患者さんが「本当は治療をやめたいが、懸命に看病してく
れ る 家 族 の 手 前、 言 い 出 せ な25

えで、大事にしていることを教

がん治療を受ける患者さんの心にす
丁寧に寄り添いま10 年目の
内分泌代謝

内科

経験

堀内 由布子医師（国立病院機構小倉医療センター
糖尿病・内分泌代謝内科）
Yuko Horiuchi

20 00

愛媛大学医学部入学

1 年目

九州大学病院にて臨床研修

20 06

出身は福岡だったため、臨床研修先は九州大学病院を選んだ。
１年目の時は循環器内科や外科を回り、循環器内科に興味を持っていたが、2 年目に非常に印象的な症例に出会ったことがきっかけで、内分泌分野に進もうと決意した。

20 08

４年目

福岡市民病院

20 09

糖尿病内科

糖尿病や内分泌を専門的に学び始めたほか、救急科の勉強もした。ただ、患者さんのほとんどは糖尿病で、それ以外の内分泌疾患はあまり多くなかった。

20 10

9 年目

20 14

結婚

20 15
12 年目

20 17

国立病院機構小倉医療センター
それまでの病院では、糖尿病や甲状腺疾患を診ることが多かった
が、小倉医療センターではそれ以外の内分泌疾患を診る機会も増えた。

医局の上級医の先生の計らいもあり、内分泌分野を専門的に学び始める前に、福岡東医療センターで腎臓・肝臓・血液・呼吸器など、内科を一通り回って勉強した。一般内科の外来にも携わった。
５年目

九州大学大学院医学研究院

10 年目

仲原病院 糖尿病内科
第一子出産
内分泌代謝科専門医取得（12 月）
大学院を修了後、妊娠５か月目で仲原病院に勤務。８月から産休をとり、９月に出産した。産後３か月で週１日の外来勤務を開始し、７か月で常勤に復帰。常勤復帰後は時短勤務を認められ、当直も免除されるなど、柔軟に対応してもらうことができて非常にありがたかった。

fri

thu

wed

tue

mon

９時
午後

９時
午後

９時
時
午後

時
午後

カンファレンス
病棟業務

外来
病棟業務

外来
病棟業務・
糖尿病多職種カンファレンス

外来
甲状腺エコー外来
病棟業務・他科診
カンファレンス

カンファレンス
病棟業務・
新患カンファレンス

811

病態制御内科学

大学院に入学し、肥満や代謝に関係すると考えられる遺伝子について、マウスを用いて研究したほか、臨床にも携わる。大学病院には多くの内分泌疾患が集まるため、興味深い症例にたくさん出
会って学びを深めることができた。

時
午後

月 回ほど︑土曜日に宿直・日直を担当する︒
23 年目

九州大学 病態制御内科学（第三内科） 入局
国立病院機構福岡東医療センター 専修医

年前後の先輩に聴く﹁医師としてのキャリア﹂

10

8

1 week

堀内 由布子
2006 年
愛媛大学医学部卒業

カンファレンスを頻繁に行い、チーム内で密に情報共有することで、時間外の呼び出しを減らしている。

2017 年 10 月現在
看護師や栄養士と、糖尿病に関するカンファレンスを行う。

国立病院機構小倉医療センター
糖尿病・内分泌代謝内科*4 異所性のACTH産生…クッシング症候群のうち、下垂体以外からACTHが過剰に産生されているものを異所性ACTH症候群（EAS）という。
*5 big-ACTH…大分子ACTH（または高分子ACTH）。生物学的活性が低い。EASではbig-ACTHが産生されることがあり、クッシング病とEASを鑑別する際に有用。

26

――先生が内分泌代謝内科に進な奥深さに、すぐ「内分泌を専とに犯人を追い詰めていくよう

偵が一つひとつの手がかりをもも嬉しかったですね。まるで探です。臓器でいうと、主に下垂き起こされる疾患を診る診療科

ンの量や作用の異常によって引堀：内分泌代謝内科は、ホルモ質異常があって、内分泌内科へ

堀：はい。脂質代謝異常や電解る機会も多そうですね。

――他科からコンサルトを受け門家だと思っています。

い、検査などで特定していく専疾患を同定していく面白さ
まれたきっかけは何ですか？
体・甲状腺・副甲状腺・副腎・内分泌や代謝に関わる疾患は全膵臓・性腺などの内分泌器官をて診るつもりで診療にあたって門にしよう」と決めました。

糖尿病や脂質異常症などの生いますね。他科の先生にも、検――疾患を同定するときは、カ活習慣病を除けば、患者さんの査をしてみて、「おかしいな」

思っています。また、私の時に堀内（以下、堀）：臨床研修２

数が多いのは、甲状腺疾患や原と思ったら内分泌疾患を疑って年目の頃、ローテーション中に

堀：そうですね。私たちのチー

発性アルドステロン症です。当いただけるよう、学会などで情と送られてくることが多いです。

ムは皆とても仲が良く、机も近院のような内分泌分野の地域中は医局にロールモデルとなる先診ることになります。

くにまとまっているので、頻繁核施設には、下垂体病変の方も報提供をしていきたいです。

ンファレンスなどで話し合いなに意見交換をしています。わか来られます。現在は産婦人科とがら行うのですか？

その患者さんは、高血圧の精りやすい正解がないことも多い

連携し、甲状腺疾患を合併した

経験した症例が非常に印象的だ

査目的で当科に入院された方でので、一人で考えるよりも皆で多様な働き方を可能にするったからです。

した。副腎腫瘤を認め、褐色細話し合った方が、考えがまとま

妊婦さんを診ることも多いです。

――今後、どんなことに挑戦しジをお願いします。

――最後に、医学生にメッセー

なれたらな、と思っています。

２てみたいですか？

私自身が後輩のロールモデルに――主にどのような治療を行う

堀：一つは、地域の医療機関と

３

胞腫 １の
* 診断がついていました。

また、ＡＣＴＨ と* コルチゾー
ル過剰も認め、クッシング症候
りやすくなりますね。

輩医師があまりいなかったので、群 の* 合併が疑われていました。
クッシング症候群は下垂体疾患のでしょうか？

に起因することが多く、私はま

堀：治療方法には投薬と手術と堀：医師は様々な働き方ができ

内分泌疾患の診療とは――内分泌代謝内科は、主にどるということを覚えておいてほ

一つひとつの手がかりから
ホルモン異常の原因を突き止めていくずそれを疑いました。しかし下垂体疾患は認められず、負荷試の連携を強化することです。現しいです。大学周辺にいると、

在も、開業医向けの講習を行っ

どうしても「アカデミックに生があります。ホルモンの過剰産たり、紹介しやすい関係を築く

きることが全てで、それ以外の生がある場合、原因となる腫瘍ために挨拶回りをしたりしていのような疾患を扱うのですか？

４などを外科手術で切除してしまます。隠れた内分泌疾患の患者

ば働き口はいくらでもあり、そうことも多いですね。その場合、のなかから自分に合った働き

外科や泌尿器科、脳外科などにもう一つは、女性医師が働き方を選ぶことができるはずです。

働き方はだめなのではないか」やすい環境を作ることです。私

例えば子どもを最優先にして生と思ってしまうかもしれません。

は産休・育休をほとんど取らず

きたっていい。人生のプランをさんを地域全体で掬い上げ、ス

堀：内分泌疾患は、どこかが痛に職場復帰をしたのですが、子よく考え、それに合わせて働き

ムーズに連携できるようになっくなるとか、身体所見から何育てをしながら働くのはとても方を柔軟に変えていってほしい

手術をお願いし、術後のフォロかわかるということが少なく、大変でした。今後は、子どもがーをこちらで行っています。

「この疾患ではないか？」と疑熱を出したときのバックアップ

でも実際には、医師資格があれって検査をしてみないとなかな

なと思います。

たら嬉しいですね。

か疾患を同定できません。私た体制などを構築していきたいとはどんなところにありますか？

ちは、内分泌や代謝の異常を疑――内分泌代謝内科医の専門性

験の結果も、異所性のＡＣＴＨ
産生 を* 示していたんです。そこで、褐色細胞腫からＡＣＴＨが産生されているのではないかと疑い、副腎を切除して治療す５ることにしました。最終的には、
血中のＡ– Ｃ Ｔ Ｈ の* 測定結果と、術後の病理検査結果が決め手となって、ＡＣＴＨ産生褐
色細胞腫であると診断することができました。
ＡＣＴＨ産生褐色細胞腫という非常に稀な症例について、論文を調べたり、負荷試験やホル
モン値の結果と照らし合わせて自力で診断に至れたことはとて*1 褐色細胞腫…副腎髄質や傍神経節に生じる腫瘍。通常はカテコールアミンを過剰に産生するものであり、ACTHは産生しない。
*2 ACTH…副腎皮質刺激ホルモン（adrenocorticotropic hormone）。
下垂体前葉ホルモンの一種であり、副腎皮質ホルモンの分泌を促進する。
*3 クッシング症候群…副腎皮質ホルモンの一つであるコルチゾールの過剰産生により生じる様々な病態の総称。ACTH産生下垂体腺腫に起因するものを特に「クッシング病」
と呼ぶ。

27

big

10 年目の感染症内科

経験

西村 翔医師（神戸大学医学部附属病院

感染症内科）

Sho Nishimura

20 01

1 年目

20 07

国立病院機構京都医療センターにて臨床研修
もともと総合内科を志望していたため、京都医療センターの総合内科で臨床研修を行った。

5 年目

神戸大学医学部附属病院

感染症内科

高知医科大学医学部（現：高知大学医学部）入学

フェロー

年前後の先輩に聴く﹁医師としてのキャリア﹂

10

3 年目

20 09

国立病院機構京都医療センター

20 11

臨床研修終了後、そのまま京都医療センターの総合内科に、専修医として勤務する。総合内科で経験を積むなかで、不明熱の診療に興味を持つ。不明熱の診療においては、感染症の詳細な知識が必須であるため、専門的に学びたいと思うようになった。

日本の感染症内科は感染制御を専門とするところがほとんどで、
臨床感染症について学べる施設は少なかった。

総合内科

専修医

8 年目

20 14

神戸大学医学部附属病院 感染症内科
アテンディング（指導医）
フェローとして３年間勤務した後、岩田先生の勧めもあり、引き続き指導医として勤務する。

17:30

13:00

患者の人数が多い た め、 カ ン
ファレンスは毎
日２〜３時間ほどかかる。

勉強会

カンファレンス

緊急性がある場合
を 除 き、カ ン フ ァ
レンスで決定したことはここで主治医などに連絡する。

8:30 7:30
病棟ラウンド

業務連絡

業務終了

オンコールの日以外は︑夜間や早朝の急な呼び出しは少ない︒
育休なども男女ともに取得しやすい︒

忙しさは日によって異なるが、早ければ 17 時 30 分、 遅
く と も 20 時 に は
業務は終わる。

夕方

他科からコンサルト
を 受 け た 50 〜 100
人 ほ ど の 患 者 を、2チームで分担して診
察する。

1 day

西村 翔
2007 年

高知大学医学部卒業
2017 年 10 月現在

神戸大学医学部附属病院
感染症内科

医員
28

床感染症」の２分野に大きく分者さんの診断・治療を行う「臨制御」と、感染症にかかった患

ようにコントロールする「感染病院全体に感染症が蔓延しないかったですね。感染症分野は、他科からコンサルトを受けると、するかというところでしょうか。

西：やはり、不明熱をどう診断

んなところにありますか？

――感染症分野の醍醐味は、どに３～４人です。

なります。状態によっては、一いため、原因菌の同定が難しくも菌が発育してこないことが多患者さんでは、検体を培養して他科で既に抗菌薬を投与された

腕の見せどころです。例えば、

西：耐性菌の診断・治療に精通いと思っていますか？

性をどのように活かしていきた――先生は今後、ご自身の専門

感染症医療の質を高めたいても望ましくありませんからね。

化することは、患者さんにとって同定し、その菌に感受性のあ

刻も早く治療を開始しなくてはる薬剤について医師に伝えられ命に関わることもあるので、診逆に、患者さんの状態を総合る立場にあります。感染症専門

実際には原因が感染症ではない的に診て、効いている抗菌薬で医を一気に増やすことは難しく場合も多いです。でも、「感染もいったん止め、数日置いてかても、技師や薬剤師が正しい知かれます。日本では感染制御を――感染症の治療は難しいもの

ら検体を取って、菌を同定する

識を持てば、感染症医療の質を扱う先生が多く、臨床感染症をが多いのですか？

こともあります。もし内服薬で向上できると思うんです。検査

した専門家として、他科の医師

西：いえ、菌が同定できれば、も治療可能な菌だとわかれば、会社や薬局なども巻き込み、全はもちろん、臨床検査技師や薬――感染症内科医は、どんな仕使う抗菌薬の種類など、治療方

点滴で抗菌薬を投与されている断の際には、緊急性の高い疾患事をしているのでしょうか。

法はある程度決まってきます。

患者さんも、退院して外来治療

から順に除外していきます。検西：所属機関によって違うと思

ただ、抗菌薬は漫然と投与すれ体の質を上げていきたいです。

症ではなさそうです」とだけ返いますが、当院では各科で診てば良いものではありません。副に切り替えることができます。

――最後に、医学生へメッセー

しても、診断がつかなければ主――先生はなぜ感染症分野を志いる患者さんのコンサルトが中作用のリスクや、耐性菌を生じ状態が悪くないのに入院が長期ジをお願いします。

学ぶ場は、アメリカ帰りの先生したのですか？

心になります。他科の先生が診るリスクを減らすため、私たち

西：日本の感染症診療を底上げ方が立ち上げ始めたところでし西村（以下、西）：私は感染症ている患者さんが発熱したり、は、抗菌薬の投与を開始する前するためには、感染症の専門

剤師などの他職種に、感染症の内科に来る前、総合内科に勤務

採血で炎症所見が現れたとき、に、「いつ抗菌薬を止めるか」家も必要ですが、それ以上に、査結果を待たず、幅広い菌をカしていました。総合内科では、それらの診断・治療の専門家とについて必ず考えるようにして「ある程度しっかり感染症を診治医は困ってしまいますよね。

不明熱の診断に関わることが多～して、感染症の診断・治療の目います。カンファレンスでも、られる医師」を多く育てることた。そのうちの一人である岩田

くなります。不明熱については、途がつくまで関わります。

どんな状態になったら抗菌薬をが必要だと思っています。当院

知識を伝えていきたいです。特基本的に感染症・リウマチ膠原

１００人くらいの患者さんを、止めるのか、変えるのかといっには３か月間の短期研修プログ

バーする抗菌薬を投与すること

病・悪性腫瘍の三つを軸にして２チームで分担して診ています。

た議論がよくなされます。

ラムもありますから、興味を持に臨床検査技師は、菌を培養し診断を行いますが、次第に「感私たちが主治医となって診る――菌の同定ができず、診断がった方は、感染症を専門にするもあります。

染症のプロはどのように不明熱疾患には、ＨＩＶや結核、渡航

つかないことはあるのですか？

かどうかを問わず、一度学びに的確な診断のためには、ある程にアプローチするのか」という帰りの方の感染症（デング熱や

西：もちろんあります。そのな

度総合内科的な知見が求められ部分に興味が湧き、感染症内科マラリヤ）などがありますね。

かでいかにリスクを減らしなが健太郎先生のもとで学ぼうと、で学ぶことにしたんです。

ただ、患者さんの数が多い疾患

神戸大学に来ました。

――感染症分野の講座を持つ大ではないため、我々が入院主治

来てみてください。

ると感じます。

学は数が限られますよね。

ら治療していくかも、私たちの感染症内科医の仕事

西：はい。当時は今よりも、臨医として診ている患者さんは常50

総合内科から感染症内科へ

床の感染症を学べる施設は少な

29

医療界全体で知識を共有し日本の感染症医療の質を高めたい10 年目の
リウマチ・

膠原病内科

経験

（聖路加国際病院

リウマチ膠原病センター）

Masei Suda

東京大学教養学部理科三類入学

20 02

３年生の時、医師としての方向性を見直すために 1 年間休学。登山をしつつ山岳診療所を見学したり、太極拳や漢方などを勉強したりして過ごした。患者さんや地域に寄り添える医師になりたいと、総合診療科を志すようになる。

1 年目

20 09

３年目

年前後の先輩に聴く﹁医師としてのキャリア﹂

10

須田 万勢医師

諏訪中央病院にて臨床研修

諏訪中央病院 家庭医療プログラム
聖路加国際病院の先生から指導を受けつつ、膠原病を診るようになったことで、膠原病に興味を持ち始める。聖路加の先生からも「うちで修行してみないか」と声をかけていただいた。膠原病を専門的に学びに行くか、このまま総合診療の道に進むかで迷った
末、諏訪中央病院の総合診療科の部長に相談したところ、「今行かなかったら一生そんなチャンスはないぞ、行ってこい」と背中を押していただいたことで決心がついた。

20 11
5 年目

20 13

家庭医療専門医 取得

６年目

聖路加国際病院 リウマチ膠原病センター
聖路加国際病院のリウマチ膠原病センターには、様々な大学・医局出身の医師たちが集まっており、オープンな雰囲気がある。大学の医局とは違い、ほぼ全員が総合診療の経験を積んだ後に膠原病の世界に移ってきている。

9:30

8:00

7:00

6:00

朝カンファレンス
病棟回診

病棟プレ回診起床

夕カンファレンス
病棟回診

残務整理

帰宅

土日はオンコールと宿直が月に 回ずつ1

17:00 16:00

外来

19:00

20 14

1 day

須田 万勢
2009 年朝カンファレンスは英語で行っている。

東京大学医学部卒業
2017 年 10 月現在
聖路加国際病院

リウマチ膠原病センター30

科がその受け皿になることも多ないような病院では、総合診療

須：実は、膠原病内科が近くにいらっしゃるのでしょうか。

――ではなぜ今、膠原病内科にていくつもりでいましたね。

一生プライマリ・ケアに携わっ

庭医療専門医も取得し、当時は期研修医として残りました。家

訪中央病院を選び、そのまま後

先は総合診療の教育で有名な諏

なりたかったんです。臨床研修の人生に寄り添う総合診療医にい病気に対応できて、患者さん

須田（以下、須）：はい。幅広

志望ではなかったそうですね。

――先生はもともと膠原病内科

ならではの奥深さがあることでもう一つは、治療にも専門家になると感じました。

の分野を極めればかなりの強み

病を苦手とすることが多く、こいのですが、総合診療医は膠原た点で総合診療とは親和性が高知識が必要になります。こうし扱うので、全科にわたる幅広い

た、臓器が限定されない疾患をがら診断をつけていきます。ま病以外の様々な可能性も考えなもあり、がんや感染症など膠原患者さんの最後の砦になること

どで受診したが診断のつかないは、不明熱や関節症状、皮疹なていくところです。膠原病内科

須：魅力の一つは、診断をつけ力を感じたのでしょうか。

――具体的にどんなところに魅けていただきました。

うちで修行しないか」と声をか「本気で膠原病を学びたいなら、なった頃、聖路加の先生かられは興味深いな」と思うようにションと診療を繰り返し、「こったんです。ケースディスカッ

担して患者さんを診ることにな

けつつ、総合診療医が数名で分先生たちから定期的に指導を受た。そこで、聖路加国際病院のた先生が亡くなってしまいまし「膠原病内科医は病気のコント

須：ええ。当科の部長にも、ＯＬは大きく変わるのですね。

――治療次第で、患者さんのＱ

たやりがいを感じます。

とが多い総合診療とはまた違っ場合がある。高齢の方を診るこんが就職や出産を諦めずに済むでも適切に治療すれば、患者ささんの人生が壊れてしまいます。

剤の副作用が強くなると、患者したり、ステロイドや免疫抑制

そんな時期に入院期間が長期化

フイベントが重なる時期です。

や就職、結婚、出産などのライた好発年齢は ～代と、進学さんは女性が圧倒的に多く、まテマトーデス（ＳＬＥ）の患者でしょうか。例えば全身性エリたちの人生が左右されるところ

須：医師の治療次第で、若い人りがいや醍醐味はありますか？

――膠原病内科ならではの、やライフイベントを支えるるような喜びがありました。

むことは、新しい世界を開拓す

膠原病という専門分野に飛び込があると感じていた僕にとって、けでは治療学を深めるのに限界

は大きな差がある。総合診療だ

オーダーメイドで使えることにを教科書的に知っていることと、大きく変わります。薬の使い方だ低い。論文や学会発表などで世界全体では２～３割とまだまはその率がかなり高いのですが、から一緒に処方します。当院で生じないよう、予防の薬を早期使用する際は、骨粗しょう症がす。例えば、ステロイドを長期工夫すれば防げることがありま怖を感じたからです。

当たりにして、免疫抑制剤に恐もやっとになっていく姿を目のみ、筋肉は痩せて立ち上がるのイドの副作用のために顔はむく

患者さんを担当した時、ステロっていたんです。ＳＬＥの若い

内科にだけは行かないぞ」と思

実は僕は学生時代、「膠原病だ」とよく言われています。

願いを達成できて初めて一人前出産したいといった患者さんの見つけたいですね。

自分の生きているうちに答えをすが、様々な方法を組み合わせ、

目しています。今は暗中模索で動療法や超音波診断などにも注の新たなアプローチとして、運疫抑制剤で取り切れない痛みへ

膠原病の患者さんに生じる、免医学の勉強をしています。また、はないかと考えています。

そもそも膠原病を予防する方法

抑制剤から離脱させられないか、治る力を引き出すことで、免疫洋医学以外の力も借りて本人のす。病気が長期化したとき、西が日本の医療費を圧迫していま次々に開発される高価な治療薬がどうしても問題になりますし、

札である一方、長期的な副作用

抑制剤は命を救う頼もしい切り脱できるかにあたります。免疫

それは免疫抑制剤からいかに離は学生時代から、「人間の可能性を追求していきたいです。僕須：膠原病の新たな治療の可能

けますか？

――今後の目標を教えていただ

人間の可能性を引き出す医療

ちの使命の一つだと思います。

ベルを上げていくことも、僕た

総合診療科から膠原病内科へいんです。僕が３年目になる頃、す。ステロイド一つとっても、情報発信し、世界全体の診療レ

30

在籍しており、科をあげて東洋

当科には東洋医学の指導医もてきました。膠原病でいえば、性を引き出す医療」を目標にし

諏訪中央病院で膠原病を診てい投与期間や量、頻度などが少し

ロールだけでなく、就職したい、でも、そんな重篤な副作用は、異なるだけで、副作用や効果が

31

20

人間の可能性を引き出す医療を実現したいこれからの「医師の働き方」
医師の健康を守り、医師の「働き方改革」の論点や誇りを持って

今後の展望について、お話を伺いました。

仕事に取り組める環境を

日本では︑国民が時間常に﹁一億総活躍社会﹂といったの皆さんも︑﹁働き方改革﹂︑

問い直されています︒医学生

日本社会全体の﹁働き方﹂が現在︑業界・職種を問わず︑ちに結論を出すことになってに︑医療者も交えた検討のの規制についても２年後をめど

まえて︑医師の労働時間の上限

応えてきました︒そのことを踏前であり︑医師もそれに懸命に医療を受けられる体制が当たり

キーワードを聞いたことがあるいます︒﹁働き方改革﹂の時代と思います︒今回は︑医学生がついての疑問をもとに︑日本医て働きたい」という気持ちと、Ｑ２．「適正な労働時間を守っ感じている﹁医師の働き方﹂に師会常任理事の松本吉郎先生に「たくさん働いて、たくさん学

Ｑ３．医師の労働時間を短くす

２０１７年３月に政府が定めた

松本吉郎先生（以下、松）にも精神的にも疲労が蓄積されは連続の勤務が続くと︑身体的ります︒しかし︑長時間あるいを積みたいという気持ちはわか

分担や協働における課題など︑性の問題︑医療従事者間の業務おける偏在︑医師の業務の生産

原因は︑医師の地域・診療科に松るためには、医師の数を増やす﹁働き方改革実行計画﹂で︑労てしまいます︒医師自身の健康

様々なものが考えられます︒医松

研修医や若手医師が︑長時あります。

びたい」という気持ちの両方がお話を伺いました︒
Ｑ１．「医師の働き方」については現在、どのような議論があ

1 設
働者の時間外労働に上限*がが守られないことはもちろん︑しかないのでしょうか？

けられることになりました︒勤

医療安全の観点から見てもこれ

間医療現場にいて少しでも研鑽

務医の多くは過重労働であり︑﹁診療治療の求めがあった時に定められた﹁応招義務﹂があり︑︵表︶を作成しているので参考

が元気に働くための７カ条﹂

いては︑日本医師会が﹁医師勤務医や研修医の働き方につめていく予定です︒

ちは考えており︑今後議論を深状況の改善の余地はあると私た師の数を増やさなくても︑労働

医師の労働時間が長くなる

労働時間を削減していく必要がは大きな問題です︒

は正当な事由がなければ︑これ

働き方検討委員会﹂を設けてお松てください。

Ｑ４．夜勤と宿直の違いを教えにしてほしいと思います︒

り︑この問題についても重点的

また︑日本医師会は﹁医師のを拒んではならない﹂と規定さ間の上限の適用について︑医師間帯の勤務体系を指す言葉です

夜勤と宿直は︑どちらも夜については経過措置を設けるこに話し合っています︒

れています︒そのため︑労働時ん︒しかし︑医師には医師法であるのは言うまでもありませるのでしょうか。

松本 吉郎日本医師会常任理事とが提言されています︒

32*1…月45時間、年360時間を原則とし、臨時的な特別な事情がある場合でも年720時間、単月100時間未満(休日労働含む)、複数月平均80時間(休日労働含む)。

24

（表）医師が元気に働くための７カ条

最低６時間の睡眠時間は質の高い医療の提供に欠かせません。
患者さんのために睡眠不足は許されません。

その１ 睡眠時間を充分確保しよう

リフレッシュすればまた元気に仕事ができます。
休日をとるのも医師の仕事の一部と考えましょう。

その２ 週に１日は休日をとろう

慢性疲労は仕事の効率を下げ、モチベーションを失わせます。
医療事故や突然死にもつながり危険なのでやめましょう。

その３ 頑張りすぎないようにしよう

その４ 「うつ」は他人事ではありません

が︑労働基準法上での扱いは異ほとんど眠れないこともありま

医学生へのメッセージ

編集部

最後に︑医学生へのを夜勤とみなす場合もあり得ます︒そのような場合は︑宿直

夜勤は夕方以降に始業し︑翌間を病院が確保したうえで病院

対して宿直は︑夜間の睡眠時もらうことが大切です︒女性医するなど︑誰かに悩みを聞いては︑上司や病院の産業医に相談してしまいます︒そういう時にくと︑当然健康に悪影響を及ぼ責任の重い仕事です︒どれだけの命を預かる︑やりがいのある

医師は︑患者さん一人ひとり

重要な使命だと考えています︒

組める環境を作っていくことをがら︑誇りを持って仕事に取り勤務医が心身の健康を維持しな

日本医師会は︑若い医師やメッセージをお願いします︒に泊まり込み︑緊急時の対応な師の働き方に関する相談窓口に研鑽を積んでもゴールがあるも松

どの業務を行うものです︒

ついては様々な組織で設置が進のではありません︒その時々の

しかし︑そのような状態が続

2
す*︒

なります︒
朝まで勤務することです︒通常

宿直は週１回︑日直は月１回んでいますが︑年齢・性別を問の勤務と同様に︑休憩時間以外を限度として︑病院が労働基準

わず働き方について相談できるを実働時間とみなします︒

監督署の許可を受けた場合には︑

きもあります︒夜遅くまで残っには︑公共的な仕事で社会に貢で︑時間的な余裕ができたとき

そして︑ある程度経験を積ん

自分の置かれた状況や立場や与て働いて︑次の朝も早くから仕献するということも考えていた

えられた時間の中で︑最善を尽事が始まるのでは︑十分な睡だけたらと思います︒学校医にまた︑ワーク・ライフ・バラ

眠・休息がとれません︒そのたなったり児童の虐待防止や薬ンスを保ちながら働くためにめ︑やむを得ず終業が遅くなっ

物乱用の防止に取り組んだりくしていくことが大切なのではた時には︑次の勤務の始業時間と︑医師ができる仕事には色々ないかと私は思っています︒

を遅らせて︑勤務間には一定のなものがあります︒また︑医師﹁勤務間インターバル﹂という時間を設けるようにするという考え方を取り入れようという動考え方です︒

労働時間の設定の改善に関する若いうちは色々なことにチャレ

医師としての研鑽も重要ですが︑ら︑人間としての幅も大事です︒の仕事は人と接する仕事ですか

特別措置法を改正して︑この勤ンジして︑幅広い経験を積み重﹁働き方改革実行計画﹂では︑

務間インターバルを努力義務とねていってください︒

して規定すべきだと提言されています︒*2…当直は宿直と日直の総称ですが、宿直の意味で使うこともあります。

33

労働時間とはみなされません︒

自分のいのち、そしてかけがえのない家族を大切に。
家族はいつもあなたのことを見守ってくれています。

状況によって︑できること︑でその７ 自分、そして家族やパートナーを大切にしよう

きないことがあると思いますが︑その６ ストレスを健康的に発散しよう

ような窓口があるといいかもし

飲んだり食べたりのストレス発散は不健康のもと。
運動（有酸素運動や筋トレ）は健康的なストレス発散に最も有効です。
週末は少し体を意識的に動かしてみましょう。

れませんね︒

医師はとかく自分で診断して自分で治そうとするもの。
しかし、時に判断を誤る場合もあります。

しかし︑病院や診療科によってその５ 体調が悪ければためらわず受診しよう

は︑救急患者の対応に追われて︑「勤務医の12人に１人はうつ状態」。
うつ状態には休養で治る場合と、治療が必要な場合があります。

医師の働き方を考える

聞き手

西ノ島町国民健康保険浦郷診療所 所長

鹿児島県医師会 常任理事
白石 吉彦先生

隠岐広域連合立隠岐島前病院 院長
語り手

隠岐広域連合立隠岐島前病院です。ただ僕たちの場合は、先年の義務年限の間は別々に過ご

卒業後それぞれ故郷に戻り、９自治医大で出会ったカップルは、

白石吉彦（以下、吉）：当時、て働いていました。

業する時には、先に徳島に戻っ夫は二つ先輩で、私が大学を卒

私は島根ですが、夫は徳島です。

白石裕子（以下、裕）：いえ、も島根のご出身なのですか？

ったかと思いますが、お二人と域医療に従事する義務年限があとのことで、出身都道府県の地

お二人とも自治医科大学ご出身二人で支えていらっしゃいます。

で、約６千人の住民の健康をお（西ノ島町・海士町・知夫村）

は、島根県隠岐諸島の島前地区

鹿島（以下、鹿）：白石ご夫妻

モデルケースというわけですね。

をシェアするパイオニアであり、

鹿：お二人は、互いの義務年限うです。

とが認められるようになったそ出身地で義務年限を消化するこという制度が作られ、配偶者のってか、現在では「結婚協定」

ちは成功例となり、その甲斐あ見ていました（笑）。幸い私た

どうなるか、そわそわしながら

ちは皆、私たちの交渉の行方が裕：同級生や下級生の医学生たと話をつけたのです。

の義務年限を消化させてほしい

島根で同様に働くことで、互い４年半以上徳島で働き、その後渉しました。まずは一人あたり務年限をシェアできないかと交と大学に掛け合って、二人の義に医師になった僕が、双方の県すというケースも多かったよう

互いの義務年限をシェアする

へき地医療を担う︑白石裕子・吉彦ご夫妻にお話を伺いました︒

今回は︑４人のお子さんを育てながら︑共に島根県隠岐諸島の〜白石裕子・吉彦ご夫妻〜

夫婦二人三脚で︑離島の６千人の健康を支える

鹿島 直子先生

どうぜん

白石 裕子先生34徳島から島根へ長を兼務しています。

女は病院の医師と島内の診療所

ら臨床医として輝かしいキャリ

価されています。離島にいながに選ばれるなど、活動を高く評

鹿：地域の皆さんと支え合い、ます。

ついて話し合う機会も作っていアを歩めることは、若い方々の進の育成にも力を注いでいらっ

仕事にも子育てにも、そして後

鹿：徳島では、お二人はどんな

大きな励みになりますね。

臨床技術はどこでも学べる
鹿：ここは本土から船で１時間

キャリアを積まれたのですか？
吉：僕はまず徳島大学で、消化医師として︑母として一緒に住むこともできたのです

吉：互いの勤務地の中間地点でらっしゃったのですか？

鹿：その間は一緒に暮らしていの後を追いかけている形でした。

が重なることはなく、ずっと彼２年の差があるため、彼と職場を診られる小児科を選びました。

婦人科とも迷いましたが、全身良いと考えました。外科系や産うなら、診療科は別々のほうが将来的に二人でへき地医療を担てもらいました。

どちらも活かせる赴任先を決めに僕と彼女の得意分野を伝え、ころが良いなと思い、県や大学

ただ、できれば一緒に住めるとらどこにでも行くつもりでした。

吉：僕は、「行け」と言われたどういう経緯だったのですか？

鹿：隠岐島前に赴任されたのはに移住したのです。

年限を果たそうと、家族で島根した。そこで今度は島根の義務

徳島の義務年限は消化していまが６年、彼女が４年勤めた頃で、をモデルにしたりして学んでき分のお腹を見たり、子どもたち

私はエコーを使い、妊娠中に自えば、タブレット型のエコーはものがどんどん出ています。例

裕：今、医療機器も安くて良い医になれると僕は思います。

ば、へき地でも十分立派な臨床です。一つの症例から濃く学べとフィードバックを受けることは一例ずつ丁寧に診て、きちん

例数は限られますが、大切なの

たしかにへき地では診られる症

大きな学びになるものですよ。

かを考えるだけでも、驚くほどどのように現場で活かしていく

して得た最低限の知識と技術を、などもたくさんあります。そうこでも手に入るし、手技の動画

吉：今の時代、最新の情報はど

うしたらいいのでしょうか？

担当を務めています。また、プ大の女性医師支援中国ブロック

を実感しました。現在は自治医て「人を育てる」ことの大切さ

裕：はい。子育ての経験を通じ

き活きと働くための支援活動も

鹿：裕子先生は、女性医師が活も感謝しています。

ぐるみで育てていただき、とての方々にも、子どもたちを地域れたことが大きかったです。島でもあり、働き方に理解を得ら

裕：私の場合、夫が職場の上司に勇気づけられるでしょうね。

先生のような先輩の存在に非常と思っている女性医師は、裕子

特に、仕事も育児も両立したい

てられ、ご立派だと思います。

をしながら４人もお子さんを育れていると感じました。お仕事人の医師として、とても自立さとも夫として妻として、また一鹿：お話を伺っていて、お二人うございました。

てくださいね。今日はありがとごせる時間、ぜひ大事になさっ鹿：ここでお子さんと一緒に過な、と思うようになりました。

があるくらいがちょうどいいかもの自立のためには、少し距離もあります。でも最近は、子ど中途半端なのでは…と思うこと

時々、医師としても母としても不全感がないとは言えません。

る時間はどうしても短くなり、しながらだと、子どもと関わ

裕：一番下がう大きくなられていますか？

思います。お子さんたちは、もしゃって、本当に素晴らしいと以上かかる離島ですが、こうしが、最初のうちはあえて同居せ

裕：私も、家族一緒に住めるなました。妊娠・子育て中でも、

ライマリ・ケア連合学会学術大た環境で臨床技術を磨くにはど

器と循環器を専門とする第二内ず、互いに仕事に没頭できる環

らどこでも良いと思っていまし学ぼうと思えば学べる環境にな

会では、２０１５年度から毎年、科に入局し、徳島大学病院と徳境を作りました。彼女と会えるた。ただ、徳島は山だったので、ってきていると思います。

県立病院で勤務し、４年目から
へき地の診療所に赴任しました。
裕：私も卒業後、徳島大学の医も本を執筆され、講演活動でも～みんなちがってみんないい～」

ワークショップ「究極の女子会

局に入ることになったのですが、全国を飛び回っておられますね。

を開催し、女性医師の働き方に歳です。仕事をのは月に２回ぐらいでしたね。

今度は海かな、って（笑）。そ鹿：吉彦先生はこれまでに何冊

島県立中央病院で２年間研修し

鹿：そうした生活をしばらく続れでここに決まり、彼が有床診ました。その後、県西部にあるけられた後に、お子さんを授か療所の内科医、私が無床診療所の所長として赴任しました。

*

なさっているそうですね。

ったんですね。

万円程度で買えるんですよ。

裕：はい。私が徳島に出て３年

吉：今では、僕はこの地域で唯裕子先生も「やぶ医者大賞」

ほど経った頃に同居し始め、歳で第一子を出産しました。

一の有床病院の院長を務め、彼

17

吉：子どもが生まれたのが、僕*「やぶ医者大賞」…兵庫県養父市が創設した、へき地医療に貢献している医師・歯科医師を顕彰する賞。

35

インタビュアーの鹿島先生。

1028

岩手医科大学

Educ at ion

プロを育てる連携教育〒020-8505 岩手県盛岡市内丸19番1号
019-651-5111

FE
LIオール岩手で学生を育てる

岩手医科大学 医学部 ５年 曽我 仁美
同 ５年 高橋 啓悟／同 ５年 吉直 大佑

高橋：岩手医科大学は、医・歯・薬・看護学部の医療系４学部が揃った医療系総合大学です。１年次は医学部生全員と、他学部の希望者で寮生活をします。寮には個人の部屋と、12 室ごとに設けられた共同の「ユニットスペース」があるので、プライバシーも守りつつ、みんなと仲良くなれます。僕は今でも同じユニットだった友人と試験勉強をしています。
吉直：岩手県には医学部が岩手医科大学にしかないこともあり、県内の医療機関とのつながりが深く、実習が充実しています。地域医療実習で大学の外の病院に出た際に、人員も設備も大学病院の環境とは全く違う、地域
医療のリアルを目の当たりにして、とても勉強になりました。
曽我：私たちは 2017 年のシムリンピック * に出場したのですが、その際にも県内の病院の先生に超音波検査の指導をしていただきました。大学でもたくさんのシミュレータ
ーを自由に使えるようにしていただき、大学内外のたくさんの方に応援していただきました。
高橋：岩手医科大学の先生方は、学生をすごく気にかけてくださっていると感じます。授業や実習に関するア
ンケートを通じて学生の要望を医学部長に伝えられたり、医学部長からのメッセージが学年のグループチャッ
トに届いたりするんですよ。
吉直：日ごろの勉強は学生同士が助け合って学ぶ雰囲
気があるのに、学生有志でサークルを作る文化がないのは課題だなと思っています。シムリンピックに出て、他の大学の手技のレベルの高さに驚きました。サークルを立ち上げて、学生同士で学んでレベルアップしていけたらと考えています。
*シムリンピック…全国の医学生が 3 人一組で参加し、身体診察・救急蘇生・基本手技などの種目で臨床実習の成果を競う大会。

岩手医科大学

医学部長

佐藤 洋一

岩手医科大学は、明治 30 年に東北地方の医療の貧困を憂いて設立された病院と医学校、看護婦と助産婦の養成所がもとになっています。本学の学則冒頭には、「誠の人間を育成する」と掲げています。すなわち、本学の教育を特徴付けるのは「地域医療」と「多職種連携」そして「全人教育」です。現在、盛岡市内の手狭なキャンパスから郊外に学部機能を順次移転している最中で、この新キャンパスでは、他に類を見ない試みがなされています。各学部固有の建物はなく、医歯薬看の４学部で共通の教育棟と研究棟が建てられました。東西に分かれた建物群の間には南北にキャンパスモールが走り、戸外に出ることなく各棟を行き来することができます。
共修ができるように多様なラーニングコモンズが用意され、少人数グループ
学修に欠かせないスタディールームも 70 室以上整備されております。実習室もできる限り共有化とユニバーサル化を進めました。これは、複数学部の学生が共修するための工夫です。
本学医学部では、地域医療研修を１年生、３年生、５年生で行っていますが、それに加えて大規模な多職種連携教育が可能で、キャンパスモールや
ユニバーサル化した実習室、そしてスタディールームが威力を発揮しています。この連携教育には各学部の教員が参画し、知識面だけでなく協調性や企画力など多面的に学生を評価しております。準備に時間がかかりますが、連携教育を通じて、学生はそれぞれの職種に誇りを持つと同時に多職種を尊重し、更にはそうした協同作業を客観的に行うことができるようになります。
Pride, Respect and Objective の頭文字は期せずして PROとなります。
2019 年には、学生と教員、そして患者の皆様が近い関係になるように設計された新病院も開院する予定です。誠の人間という究極のプロフェッショナルを養成するにあたって、教員一同、励んでいるところです。

医歯薬連携による学際的研究推進
岩手医科大学

医歯薬総合研究所所長

佐々木 真理岩手医科大学における研究の最も大きな特徴は、専門・講座・学部の垣根を越えた学際的共同研究を互いに協力し合って進めることができる自由な校風と開放的な環境といえるでしょう。
本学の矢巾キャンパスには学部ごとの建物はありません。二つの研究棟に医学部・歯学部・薬学部の研究室が隣接して配置され、共同研究機器・スペースも多数設けられています。また、医学部・歯学部を跨ぐ統合基礎講座や共同研究部門の医歯薬総合研究所が種々の共同研
究を積極的にサポートしているのも特徴です。
現在も複数の研究プロジェクトが全学的に進められています。例えば、「超高磁場 7 テスラ
MRIを機軸とした生体機能・動態イメージングの学際的研究拠点プロジェクト」では、医学部・歯学部・薬学部・医歯薬総合研究所・教養教育センターから20 講座 50 名以上の研究者が参加し、研究テーマごとに有機的な領域横断的研究グループを作って多角的な視点から意見交換をしながら先進的な画像研究を行っています。また、震災復興事業である「東北メディ
カル・メガバンク計画」では、いわて東北メディカル・メガバンク機構を組織し、被災地を中心とした地域住民の皆様の大規模健康調査を行うとともに、生命情報科学、基礎医学、臨床医学の研究者が力をあわせて種々のコホート研究や遺伝子解析研究などを精力的に進めています。
本学は本年度創立 120 周年を迎えました。念願の看護学部が新設され、医療系総合大学としてますます発展していこうとしています。研究においても、医歯薬看連携によって本学の特徴である学際的共同研究基盤がより充実していくことが期待されます。

36

Educ ion

ライフロング医科学研究を先導名古屋大学大学院 医学系研究科
神経遺伝情報学 教授 大野 欽司

研究・医療を推進する人材育成
名古屋大学 医学部 ウイルス学 教授
学部教育委員長 木村 宏

名古屋大学医学系研究科は基幹総合大学として名古屋大学の他部局（環境医学研究所・総合保健体育科学センター・理学研究科・生命農学研究科・工学研究科・情報学研究科など）、ならびに、近隣の自然科学研究機構生理学研究所、国立長寿医療研究センター研究所、愛知県がんセンター研究所、愛知県心身障害者コロニー発達障害研究所と合同シンポジウムを定期的に開催するとともに様々な分野で精力的に世界最先端の研究を行っています。Elsevier 社の SciVal 研究分
析ツールを用いて competency analysisを行いますと、51 の研究領域（研究クラスター）において名古屋大学医学系研究科の強みがあることがわかります。同様に SciVal 解析によれば、2003 年に設立された神経疾患・腫瘍分子医学研究センターの研究業績は、日本のトップクラスの大学・研究施設の水準を上回っており、本センターは日本をリードする
神経とがんの研究拠点に成長しています。さらに、日本の医学系研究科として初めてデータサイエンス系研究の３ユニッ
ト（オミクス解析学・システム生物学・生物統計学）を 2014 年に設置し、次世代のバイオメ
ディカルデータサイエンティストを育成するとともに、世界をリードするバイ
オメディカルデータサイエンス研究を始動しています。このような長年の医学研究を基盤に名古屋大学医学部附属病院は臨床研究中核病院の資格を得て、先端医療・臨床研究支援センターを整備し、中部地区大学群のシーズを活かすために中部先端医療開発円環コンソーシアムを設置・運営してきました。2018 年には第 1 相臨床試験病棟の整備を行い、名古屋大学医学系研究科はトランスレーショナル研究拠点としても先導的なライフロング医科学研究を推進します。

名古屋大学医学部はその源を尾張藩校に発し、140 年有余の歴史と
13,900 人を超える卒業生を誇る日本でも最古の医学部の一つであるとともに、21 世紀の日本を支える医学・医療の拠点として活動しています。
私たちは、「科学的論理性と倫理性・人間性に富み、豊かな創造力・独創性と使命感をもって医学研究及び医療を推進する人の育成」を教育の基本方針としています。
名古屋大学医学部のキャンパスは二つあり、１〜２年次は主に東山キャンパ
スで、教養教育の根幹をなす全学教育科目の講義・実習を受けます。この期間には、介護や看護の体験実習や、シャドーイングといって現場で働く医師に影のように付き添って医師の 1 日をつぶさにみるカリキュラムもあります。
クラブ活動など課外活動も奨励しており、将来優秀な研究者／医師になるために、人間的な成長も期待しています。３年次からは鶴舞キャンパスで基礎・社会・臨床医学を学びます。３年後半の基礎医学セミナーでは、半年間にわたって研究室に配属され、一流の基礎研究者の指導の下、最新の医学研究を実践します。他大学では類を見ない質の高さ、期間の充実を誇っています。５〜６年次はベッドサイドで患者さんに接して実地に臨床医学を学ぶ臨床実習が行われます。一定の要件を満たし、選考試験に合格すれば、海外の提携校で臨床実習を行うことが可能です。近年では年 20 名以上がジョンズ・ホプキンス大学、デューク大学、ウィーン医科大学、フライブルク
大学 * など超一流の提携校で実習を行い、貴重な体験をしています。
医学・医療を通じて社会に貢献することに深い使命感を持ち、国際的な視点を持って活動できる若い諸君の参加を願っています。
*フライブルク大学…アルベルト・ルートヴィヒ大学フライブルクの通称

FE
LI自由な校風のなか、自分で力をつける
名古屋大学

医学部

医学科

５年

岡﨑 将 ／同

５年

岡﨑：名古屋大学は、学生の自主性を重んじる大学だと思います。学生が自由に使える時間が多いので、サークル活動に打ち込む人も多いですよ。
上川：僕たちは救急医療サークルに所属しています。学生が主体となって、医学部生を対象とした勉強会やワークショップを開いています。
人に教えることで、自分たちの学びも深まります。県内の他大学の救急医療サークルと合同でワークショップを開くこともあり、その運営から学ぶことも多いです。
岡﨑：名古屋大学のカリキュラムの特色として、３年生の後期の基礎
医学セミナーが挙げられると思います。その時期は講義がなくなり、各研究室に所属して研究に取り組むことになります。担当の先生の下で、その先生が複数行っている研究の一つを任せてもらいます。研究成果

名古屋大学〒466-8550 愛知県名古屋市昭和区鶴舞町65番地
052-741-2111

37

上川 裕輝
の発表は学期末に2日間かけて行われ、一大イベントになっています。
上川：僕は学会発表も行い、賞を頂くことができました。学生が出したデータが先生の論文に使われることもあるので、責任は重大ですが、それだけやりがいもあります。
岡﨑：国際交流のプログラムが多いのも、特色の一つだと思います。
僕はヤング・リーダーズ・プログラムというプログラムの一環で、３年生の夏に教授と一緒にモンゴルに１週間行きました。モンゴル唯一の医学部の学生たちと英語で結核についての討論会をしました。
上川：名古屋大学が協定を結んでいる海外の大学は多く、６年次の臨
床実習を海外で行う人も２割程度います。様々な機会が用意されていて、学生の自主性によってどんどん力をつけていけるようになっているのかなと思います。

京都大学〒606-8501 京都府京都市左京区吉田近衛町
075-753-4300

LI FE

豊富なリソースを主体的に活用
京都大学

医学部

６年

池尻 達紀

京都大学医学部の強みは、人文学・社会科学等、他分野の視点も含めて幅広い視野で医学を学べることだと思います。１・２回生の間は人文科学や語学などの一般教養を身に付けながら、医学も少しずつ学んでいくカリキュラムになっています。京都大学医学部の研究室には文系を含めた様々な背景を持つ先生が所属されているのも特徴です。例えば、映画やテレビ番組を医学教育に使い対話的に学ぶ「シネメデュケーション」という手法を使った授業や、疫学・EBM・グローバルヘルス・臨床試
験等、社会医学について学ぶ授業もあります。
もちろん医学の学習プログラムも充実しており、低学年の時に関連病院で実際の医療に触れられる早期体験実習や、いくつかの研究室を回るラボ・ローテーションという制度があります。臨床実習前の４回生では、マイコースプログラムという制度があり、京都大学内外の研究室や研究機関に所属し、自分の関心のあることに専念できる期間があります。僕はその期間にWHOに行きました。その際にも、一般教養でお世話になった、途上国支援や国際開発の研究をされている経済学部の先生にアドバイスを頂きました。
京都大学には、医学部分野に限らない様々な学びのリソースがあり、それらを出し惜しみせずに学生に提供してくれます。それらを使って研究に打ち込んでいる人もいれば、社会的な活動に積極的に取り組む人、留学する人もいます。自分で目標をもって、それに向かって主体的に行動することが、京都大学のリソースを活用するための必要条件だと思います。

Educ at ion

京都大学医学部医学科の教育
京都大学大学院 医学研究科
医学教育・国際化推進センター

錦織 宏

京都大学医学部は、1899（明治 32）年京都帝国大学医科大学として創立された、100 年以上の歴史と伝統を持つ医学部です。自由の学風を謳う京都大学の中でも特に、本医学部には全国各地から高い志を胸に秘めた気鋭の若者が集い、世界に誇る医学者を輩出するとともに、多くの独創的な研究成果を発信し続けてきました。この京都大学医学部の精神をわかりやすく表現したものに、“Curiosity, Challenge and Continuation（３C）”という言葉があります。
近年、医師には膨大な医学知識や技能が求められるようになりました。ただ、医学生はそれを修得するだけでは十分ではありません。なぜなら医学領域には今もなお、広大な“Unknown（未知）”が横たわっているからです。この“Unknown”に立ちすくむことなく、むしろ魅入られ（Curiosity）、その解明を目指して果敢に挑戦し（Challenge）、その志を持続していくこと（Continuation）
を、本医学部の学生には期待しています。
京都大学医学部では、医師になるために必要な基礎医学・臨床医学・社会医学の講義と実習に加えて、研究者を育成するための独自の教育も行っています。1 回生の頃から研究室に所属する MD 研究者育成プログラム、4 回生の頃に数か月にわたって様々な自主研鑽（学内外の研究室での研究や医療機関での実習、海外への短期留学など）を行うことのできるマイコースプログラムなど
はその一例です。ただ何より誇るべきは、京都大学を基盤に世界の第一線で活躍する研究者との接点が得られることにあり、これは医学部に所属する研究者に限りません。このような機会を活かして、世界をリードする医学研究者になっていってほしいと心から願っています。

京都大学医学部の基礎医学研究京都大学大学院
機能微細形態学

医学研究科
教授 斎藤 通紀京都大学医学部は、1899 年の創立以来、京都大学の「自主自学」の精神、「自由の学風」を継承し、解剖学・病理学・生化学・分子生物学・生理学・神経生物学・免疫学・薬理学・細胞生物学・構造生物学など、多くの基礎医学分野で世界を牽引する傑出した業績を輩出してきました。
その中で、私たちは、生命の根源たる生殖細胞の発生機構を解明し、その過程を培養ディッシュ上で再現することで、医学・生命科学さらには生命哲学に貢献することを目指した研究を行っています。生殖細胞は、精子および卵子に分化し、それらが融合することで新しい個体をつくり、新しい世代に遺伝情報を伝える細胞です。哺乳類の生殖細胞研究は、20 世紀半ばの
齧歯類を用いた初期胚培養系・試験管内授精法の確立により発展し、その技術がヒトに応用され、1978 年イギリスで初の試験管ベビーが誕生しました。現在、先進国では、約 40 人に1 人が生殖補助医療により誕生しています。さらに、生殖細胞研究は、ES 細胞の樹立・体細胞クローンの作出・ゲノムインプリントの発見等をもたらし、転写因子により体細胞をリプログラムする iPS 細胞の樹立につながりました。生殖細胞研究は、医学、医療、さらには生命哲学に大きな影響を与えています。
私たちは、マウス生殖細胞の発生機構を解明し、培養ディッシュ上で、マウス ES 細胞や iPS細胞から始原生殖細胞を誘導し、それらから精子、卵子、さらには健常な産仔を作出することに成功しました。この技術は、生命の永続性を保証する転写・エピゲノム制御機構、ゲノム
多様性生成機構の解明につながっています。私たちは、これらの成果をヒトに応用するため、カニクイザルを用いた研究、ヒト iPS 細胞からヒト生殖細胞を誘導する研究を推進しています。
これらの研究を通して、多様性を生成しつつ遺伝情報を継承し、エピゲノム制御により全能性を獲得する分子機構とその進化を解明し、医療につながる様々な応用研究を展開したいと考え
ています。
38

Educ ion

先端医療学コースと未来の研究者たち

地域とつながった医学教育の展開

高知大学 医学部 附属医学情報センター
教授 奥原 義保
高知大学医学部には、先端医療学コースというユニークな科目があります。２年生で、選択必修科目としてこのコースを選んだ学生は、本学医学部の研究活動拠点、先端医療学推進センターの研究班に４年生まで所属し、最先端の医学研究に携わります。毎週４コマを使って研究の方法を学び、研究遂行と学会発表、論文作成までを目標とします。
私が担当するメディカルデータマイニング研究班は、附属病院が開院以来 36 年間蓄積してきた病院情報システムの 33 万人のデータを匿名化したデータベースを使い、通常は知りえない知識や法則を膨大なデータから獲得することを目指しています。当班の学生は、最初の半年でデータ解析に必要な知識と技術を身につけ、その後は自分が選んだテーマを研究し、今まで全員が全国学会での発表を行っています。日本腎臓学会学術総会優秀演題賞や日本医療情報学会研究奨励賞を受賞した学生もいます。また、筆頭著者として英文誌に論文が掲載された学生もいます。全国学会では、私の班だけではな
く、様々な班の学生が14 名受賞しています。普通、学部の学生が学会で発表することすらほとんどありませんが、医学部の学生は機会さえ与えられれば、学部のうちから研究者として十分に能力を示せることを証明したといえます。そもそも、医学部には最も優秀な学生が集まっているはずですが、入学後は、国家試験合格という目標のためにほとんどのエネルギーを費やしているように思われます。これは我が国にとって、優秀な頭脳の壮大な浪費とも言えるのではないでしょうか。本学の先端医療学コースは、そうした流れに一石を投ずる存在ではないかと思います。先端医療学コースで学び、研究の進め方とその面白さを身につけた学生が、将来の我が国の医学研究を担い、経験を臨床の場で活かしてくれれば、教員にとって何よりも
うれしいことです。

LI FE

高知大学 医学部 家庭医療学講座
教授 阿波谷 敏英
高知大学医学部は前身の高知医科大学当時より、県内唯一の医学部として、地域に根差した教育・研究・臨床活動を行ってきました。卒業生も県下で数多く活躍しており、本学に対する県民の期待も大きいものと自負しています。そうした期待に応えるべくカリキュラムポリシーにも「医師の社会的使命を理解し地域医療に貢献する意欲を醸成する」と掲げ、初年次の地域医療機関での早期医療体験実習から、地域医療関連授業や、診療参加型臨床実習など、６年間を通して地域医療への関心を育むような卒前教育を行っています。
本学の特徴的なカリキュラムの一つとして「家庭医道場」があります。これは、
年 2 回、県内の中山間地にある自治体において開催する１泊２日の課外実習です。参加者は医学科および看護学科の学生 30 〜 40人程度ですが、希望者が多いため断らざるを得ないこともあります。
「地域に赴き、地域の人々と接し、地域を知る」を目的としており、毎回、数名の学生実行委員がテーマ、企画を準備します。講演（首長、医療者、患者や家族）・グループワーク・フィールドワー
クなど趣向を凝らした内容が準備され、救急、介護、看取り、子育て、保健予
防活動、防災・減災など多岐にわたり能動的に学習し、地域包括ケアシステム
について理解を深めています。開催にあたり自治体・地域の医療従事者・住民の皆さんに全面的にご協力いただいています。これまで 21回開催され、卒業生が指導者となったり、多数の受験生が「家庭医道場」を志望動機に挙げたり、本学の特色あるカリキュラムとしてすっかり定着しています。実際の様子はWeb
上に動画 *が公開されていますので、ぜひご覧ください。
さて「地域医療」というと「へき地医療」のことを指して言われることもあります。
しかし、ここには二つの誤解があります。一つ目は「へき地医療」は「地域医療」の一つのパーツですが、すべてではないということ。生活の場である地域にあわせた医療を提供するのが「地域医療」の本質であり、課題は違えども都会にも、へき地にも「地域医療」が必要なのです。二つ目は「地域医療」は医療の一部ではなく、地域の一部であるということです。地域を深く理解することで「地域医療」のあり方を考えることができるのです。これからも高知大学は地域との強いつながりを活かして、地域に貢献する医療人の育成に取り組んで参ります。
* 動 画 …「 医 学 部｜高 知 大 学〈 2012 年 〉」（https://www.youtube.com/
watch?v=BT7toWhc4MM）「やるときはやる」雰囲気に支えられる
高知大学

医学部

医学科

高知大学では２年生に進級するときに、選択必修としてPBLコースと先端医療学コースのどちらかに参加することになります。私は先端医療学コースを選んで、２年生から４年生までの３年間、大学の先端医療学推
進センター内の研究班に所属し、研究を行いました。麻酔科の研究班に所属して、術後の疼痛管理に関するデータを集め、学会発表も経験させていただきました。指導していただいた先生方の、研究熱心な姿が印象に残っています。
私は医学部のダイビング部に所属しています。東京出身で、これまでダイ
ビングは未経験だったのですが、「ダイビング部でライセンスを取りませんか？」という勧誘が新鮮で、入部を決めました（笑）
。深さ20メートル
ぐらいまで潜るのは、少し怖さもありますが、タンクを背負って呼吸して高知大学〒783-8505 高知県南国市岡豊町小蓮
088-866-5811

39

５年

浦川 愛

いるだけでワクワクするんです。県の南西部の大月町に全国的に有名なダイビングスポットがあるので、休日に都合の合う部員たちと潜りに行っています。
毎年12月には学生主体で運営される体育祭があります。体育祭は看護学科と合同で行い、親交を深めるいい機会になっています。体育祭では、一般的な競技のほかにも、後輩たちが６年生の国家試験の合格を祈願して組体操を披露したりするんですよ。
勉強以外の楽しみもたくさんありますが、高知大学の学生は勉強熱心で、やるべきときにはみんなのめりこんで勉強します。試験勉強は友人同士の小さいグループや個人個人で行っていますが、学年全体の熱心な雰囲
気にはいつも励まされています。

東医

体

40

41

バ ル に活 躍する若 手 医 師た ち
日本医師会の若手医師支援
今回は、JMA-JDNの若手医師より、JMA-JDN総会の報告および、セミナーの活動報告を寄せてもらいました。

第 2 回 JMA-JDN 総会～未来の医療を見据えて～
柴田 淳平

JMA-JDN 役員（事務局担当）
第 2 回 JMA-JDN 総会 企画担当
名古屋大学卒業。現在、豊橋市民病院にて臨床研修中。

2017年７月22 〜 23日の２日間にわたり第２回 JMA-JDN 総会を開催しましたので、ご報告させていただきます。
JMA-JDN 総会とは、JMA-JDN の役員・スタッフが一堂に会し、運営決定や活動内容の報告・相談、トレーニングを行う、
１年に１回の企画です。
今年は「未来の医療を見据えて」をテーマに、次世代を担う医学生と若手医師を交えた会となりました。
１日目には JMA-JDN の活動報告、アドボカシースキルワー
クショップ、医学生・若手医師交流会の３本立ての内容でした。アドボカシースキルワークショップでは東京大学大学院
医学系研究科・国際地域保健学教室の神馬征峰先生をお迎えし、課題設定から戦略作りと実践的なワークを行いました。
「 若手 医師のバーンアウト」「ワークライフバランス・働き方」「 医学 生の英 語 教 育」など非常に重要な課 題が共 有され、今後これらの内容はプロジェクトとして検討を行っていく予定です。医学生・若手医師の交流会では「国際キャリア」「研究」「結婚」等についてワールドカフェ形式で意
見交換を行い、悩みや経験の共有、お互いのアドバイス等
を通して相互の交流を行いました。２日目は午前中に運営会議、
午後からは JMA-JDN 役員である、京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座精神医学教室の小林啓先生より「医療者の為のスライドデザイン講座」と題してワークショップを行いました。情報量が多い医療知識は文字が多くなりがちですが、印象に残るスライドデザインに関して実際に作成を行いながらフィードバックをいただくことができました。
今回は、新体制となってから２回目となるJMA-JDN 総会で、より多くの企画が盛り込まれた会となりました。今回の２日間にわたる企画を通して、全ての参加者が明日に活かせる学びを得てくださっていれば、本企画のテーマに掲げた「未来の医療」
をより良くするという目標に近づけたのではないかと思います。
今回の企画に関しては日本医師会の先生方、顧問の先生方に多大なるご尽力をいただきました。心より感謝申し上げます。

JMA-JDN とは
Junior Doctors Network（JDN）は、2011
年 4月の世界医師会（WMA）理事会で若手医師の国際的組織として承認されました。
JDNは、世界中の若手医師が情報や経験を共有し、未来の医療を考えて行動するための画期的なプラットフォームです。日本医師会（JMA）は 2012 年10月に国際保健検討委員会の下に JMA-JDNを立ち上げました。これまで若手医師の集まりは学会や医局、地域、NGOなどの枠組みの中でつくられてきました。JMA-JDN は、多様な若手医師がそれらの枠組みを超えて、公衆衛生や医療分野において自由に自分たちのアイデアを議論し行動できる場を提供したいと考えています。関心のある方は
検 索 サ イト や Facebook で「JMA-JDN」と検索してみて下さい。

42

グ ローバアドボカシースキル
ワークショップ

JMA-JDN の活動紹介
加藤 大祐
JMA-JDN

役員（研究担当）

筑波大学附属病院で臨床研修、名古屋大学医学部附属病院総合診

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河野 圭

JMA-JDN

役員（地域担当）

神戸大学卒業。群星（むりぶし）沖縄参加病院の中頭病院で臨床研

療科で後期研修修了。三重大学大学院家庭医療学分野博士課程所修修了。現在、長崎大学病院感染制御教育センター助教、日本赤属。家庭医療専門医・指導医。認定内科医。

十字社長崎原爆病院非常勤救急顧問。総合内科専門医。

今回は、私たち JMA-JDN 研究チームの活動を紹介します。
JMA-JDN の理念は、「国際的な繋がりの中で若手医師によるプラットフォームを形成し、公衆衛生や保健医療政策分野の幅広い活動を展開すること」です。JMA-JDNでは、そうした分野に興味・関心のある若手医師が、医師の研修や労働環境等の問題について議論し、セミナー開催等を通じて、科を超え、地域を超え活動しています。
去る６月11日には、ACP（米国内科学会）日本支部年次総会
2017 で、京都大学大学院医学研究科肝胆膵移植外科・臓器移植医療部の海道利実先生を講師としてお招きし、「英語
論文作成とプレゼンテーションのコツ」というワークショップを開催しました。テーマを決めて、数年単位で深く掘り下げることで、その領域に精通することができ、学会発表や原稿執筆といった機会を通じて、人の輪、研究の輪、ひいては活躍の輪を広げることができます。また、学会で発表した内容は論文化することが大切であり、抄録登録時に論文にしておくとよい等のTipsをお話しいただきました。
先生のご著書「もし大学病院の外科医がビジネス書を読んだら― 仕事や人生が楽しくなる“深いい話”―」（中外医学社 , 2013）には、演題募集時に登録することだけを目的とした“とりあえず抄録”を書かない誠実さが大切だと説かれており、「誠実な人生は、臨床でも研究でも誠実なのである」とあります。海道先生の「仕事で達成感を感じて、
楽しい人生を歩み、組織に貢献する」ための一貫した人生哲学と、にじみ出る誠
実なお人柄、真摯でひたむきな姿勢に大きな学びと勇気をいた
だいた気がしております。当日は 40 名のご参加をいただき、また終了後もたくさんの方々からご質問があり、改めてこのようなワークショップのニーズの大きさを感じました。
これからも、皆が学び合い、社会に貢献できるよう頑張っていきたいと思います。

医学生であれば学生生活やカリキュラムに対して、また医師であれば日常診療やプライベートに対して、疑問や不満を持ち、時にはどうにかそれらを改善したいと思ったことはありません
か？しかし誰に対してどこに向けて訴えればいいのかわからない、訴えたいけれども問題が大きすぎて自身のみでは問題を解決しきれない、という場合にどう解決につなげていけばよいのでしょうか。そのためのツールの一つとして、「アドボカシー」というものがあります。アドボカシーとは、
ad（toward ／ to）と、
vocation（calling ／ to call）を合わせた、「求めの声」に応じて援助・支援することを意味する言葉で、政策提言や権利擁護の意味としても用いられます。
第２回 JMA-JDN 総会では、東京大学大学院医学系研究科
国際地域保健学教室の神馬征峰先生をお招きし、アドボカ
シースキルワークショップを開催いたしました。最初に神馬先生より、アドボカシーの定義・戦略の立案方法・成功に必要な要素等の講義をしていただき、続いてその内容を踏まえてアドボカシーのフレームワークを基に、戦略立案のグループワー
クを行いました。今回のワークショップには医学生・若手医師・公衆衛生大学院生にご参加いただき、医学教育の改善のためにどうすればいいのかを話し合うグループや、多忙を極める医師の働き方をどうすればいいのかを話し合うグループなど、班ごとにバラエティに富んだテーマが挙げられました。その中には実行可能性の高い戦略の立案にまで至った班もありました。
JMA-JDNは若手医師のプラットフォームとして、このようなノ
ウハウを生かしながら、日頃抱える問題を共有し、問題提起やそれを解決するための一助を担い、各地域や国内の医療の質向上につないでいくことを今後も目指
していきます。

※先生方の所属は 2017 年 10 月現在のものです。

医 学 生 の 交 流 ひろば
医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

Report

総合診療勉強会「夏サミット in 岡山」を開催しました！

開催日時：2017年７月17日（月・祝）
13：00 〜 18：30
場所：岡山県医師会館 401会議室

13：00 〜 13：10
開会挨拶＆団体紹介
13：10 〜 13：55
中四国ケースプレゼン「もしかして美脚を見逃してない？」
原田 洸先生（岡山大学病院 臨床研修 2 年目）
13：55 〜 14：40
特別講演 齊藤 裕之先生
（山口大学医学部附属病院 )15：00 〜 17：15
大阪どまんなかケースカンファwith 松本 謙太郎先生（国立病院機構大阪医療センター）
17：15 〜 18：00
都道府県対抗！臨床？クイズ選手権
18：00 〜 18：30
閉会挨拶・写真撮影・解散
19：00 〜
懇親会

「夏サミット in 岡山」って？

７月17日、岡山県医師会館にて「中四国若手医師フェデレーション」と「大阪どまんなか」合同の総合診療勉強会「夏サミット in 岡山」が開催されました。中四国・関西地方を中心に約 70名の医師・医学生が集まり、地理的には隣接しつつも人材の行き来に乏しかった２地方にとって、地域を越えた交流の場となりました。
最初のケースプレゼンでは、岡山大学病院臨床
研修医の原田先生が、悪性リンパ腫による浮腫の症例を紹介しました。参加者は、周りの人と相談しながら浮腫の原因疾患を予測したり、浮腫を引き起こす様々な疾患やその判別方法について確認しました。山口大学総合診療部の齊藤裕之先生は特別講義として、診断能力を鍛える
方法を、５つのステップに分けわかりやすく解説されました。大阪医療センターの松本謙太郎先生のケースカンファでは、ショックを起こしうる疾患について、実際の症例を用いながら知識の確認や要点の整理を行いました。クイズ大会では、画像診断の力を試す問題や、ヒアリについて問う問題など、計 10 題が出題されました。齊
藤裕之先生が日本語版の編集を手掛けた『マイナーエマージェンシー』などの豪華景品が用意され、参加者全員が真剣に取り組みました。

中四国の若手医師交流団体「中四国若手医師フェデレーション」と、大阪を中心とした全国規模の総合診療勉強会「大阪どまんなか」が、初のコラボレーションを実現。中四国・関西の医師・医学生が広く交流する場として「夏サミット」を開催しました。

【中国四国若手医師フェデレーション】【大阪どまんなか】

岡山大学「地域を支え地域を科学する総合診療医の育成プロジェク
ト（平成 25 年度文部科学省 未来医療研究人材養成拠点形成事
業）」の支援を受けて2016 年に設立された。中四国地方の若手医師が、科や病院を越えて交流し、研鑽を積む場となることを目指している。

大阪大学「地域に生き世界に伸びる総合診療医養成事業（平成 25
年度文部科学省 未来医療研究人材養成拠点形成事業）」の一環として発足した総合診療勉強会。全国の医師・医学生が集まり、第一線で活躍する先輩医師らの多様なレクチャーを通じて学びを深めている。

Q ドクタラーゼのバックナンバーを読みたい！
A

ドクタラーゼのバックナンバーは、すべてドクタラーゼ WEB 上で公開されています。また、日本医師会の電子書籍サービス「日医 Lib」
でもバックナンバーをご覧いただけますので、ぜひご覧ください。
【ドクタラーゼ】
WEB: http://www.med.or.jp/doctor-ase/backnumber.html【日医 Lib】
WEB: http://jmalib.med.or.jp/

よくある ご 質 問【ドクタラーゼ】【日医 Lib】

Q& A
44

※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願いいたします。

Report

明日の医療を考える〜医学生国際交流プログラム
若手開業医の会（Young General Practitioner Association, YGPA）

2017 年８月17 〜 19日にかけて、日本・韓国・台湾３か国の医学生・医師の交流を目的としたスタディツアーが日本で開催され、３か国から計74 名が集まりました。
初日は「将来どんな医師になりたいか」についてグループでディスカッションを行い、話し合った
成果を互いに発表しました。
２日目の午前中は、現場の医師たちをお招きし、『依存症治療の最前線』や『パフォーマンスの科学』についての講演をしていただきました。午後はスポーツや観光で交流を深めました。
３日目にはドクターたちに対して、各グループが医学生としての悩みや今の医療の問題について
様々な意見を率直に交わすディスカッションの時
間を持ちました。

香河 成澄
東京医科
歯科大学
３年

Report

日本の医学生代表を務めました、東京医科歯科大学３年の香河です。考え方も文化も違う３か国の医学生たちで未来の医療や理想の医療人としてのあり方を話し合いました。次回は韓国で開催予定です。今後も仲間たちと共に成長していければと思います。

【８月17日】14：00 〜 開会式・オリエンテーション
グループディスカッション
どんな医師になりたいか、グループで話し合い、発表しました。
18：00 〜 観光
浅草巡り、食事、スカイツリー、銭湯など【８月18日】9：00 〜 講演会
垣渕 洋一先生（成増厚生病院 東京アルコール医療総合センター センター長）他
13：30 〜 交流プログラム
男子はフットサル、女子は浅草やお台場を観光しました。
【８月19日】9：00 〜 意見交換会
医学生と医師のフリートーク形
式の交流会。輪になって『３日間で得たもの』について互いに意見・感想を述べました。
13：00 〜 Farewell Party
食事を囲んで振り返り映像を見ました。ドクターから医学生へのメッセージや、参加賞の授与も行われました。

飯舘村で多職種連携を学ぶ
いいたて「ごちゃまぜ IPE（多職種連携教育）」ワークショップ

2017年 6月17日に福島県飯舘村で、村民と医療系多職種の学生が「ごちゃまぜ」になって語り合うワークショップが実施されました。福島第一原発の事故による避難指示が解除され、2017

年3月より飯館村への帰村が始まっています。
ワー
クショップでは、医療・福祉の体制が大きく変様した村で再び暮らしていくために必要なものや不安なことなどを、学生が聞き取りました。

Q 「医学生の交流ひろば」にイベント情報・団体紹介を載せたい！
A

45「医学生の交流ひろば」
では、医学生による様々な活動の紹介を行っています。掲載をご希望の方は、ドクタラーゼ WEBのフォームもしくは下記のメールアドレスまでご応募ください。
WEB: http://doctor-ase.med.or.jp/event.html
Mail: edit@doctor-ase.med.or.jp

Q ドクタラーゼの企画に参加してみたい！
A

ドクタラーゼでは、「同世代のリアリティ」「医師への軌跡」「FACE to FACE」などの医学生が登場する企画に参加していただける医学生を募集しています。
興味のある方は、お名前・大学名・学年・参加希望の企画を添えて、下記のメールアドレスまでご連絡ください。
Mail: edit@doctor-ase.med.or.jp

interviewee

井上 鐘哲
interviewer

中居 薫花

16

No.
各方面で活躍する医学生の素顔を、同じ医学生のインタビュアーが描き出します。

profile井上 鐘哲（大阪医科大学４年）
医療を通じて人類の未来を明るくすることに人生の意義を見出し、大阪大、米国カーネギーメロン大でロボット工学を学んだ後に医学の道に進む。大阪医大では国際交流部や茶道部に所属し、80 名以上の交換留学生と親交を結ぶ。
PQJ2017 共同代表、スタンフォード大睡眠科学研究所インターン等を経験し、現在大阪医科大学医学競技大会準
備委員会代表。茶道裏千家中級、統計検定２級。TOEIC
990 点取得。facebook.com/kaneaki21
PQJ2018 開催予告
医学生理学クイズ大会 2018
（ PQJ ２０１８）
は、鳥取大学にて 2018 年５月19 日
（土）
・20 日
（日）に開催予定。
WEB：https://physiology-quiz-festival.jimdo.com/

46

私もお声がけいただいてスタッ

会２０１７（ＰＱＪ２０１７） *の共同代表を務められましたね。

れた医学生生理学クイズ日本大

今年４月に大阪医科大学で開か中居（以下、中）：井上さんは、もっと大きな大会に育てていき

主催者の方々とお話しし、ぜひ僕はその時、いち参加者としてが岡山大学で開催されたんです。

イズを行うＰＱＪ第１回大会た。そしてその翌月、英語でクげていきたい」と強く思いまし学生のコミュニティを作って広い問題にアクションを起こして形の一つだと思うんです。難しんな「濃密な体験」の最も良い

頭に残りやすい。クイズは、そた り と 印 象 的 な 体 験 を 経 れ ば、

質問しに行ったり、人と議論しでもそのなかで、例えば先生にな孤独なものが多いと思います。

井： 今 回 は ク イ ズ だ け で な く、していこうと考えていますか？

今後、ＰＱＪをどのように展開の経験を踏まえて、井上さんは機会にもなりそうですね。今回けることで、新たな目標を持つ

中：色々な人に会って刺激を受てほしいです。

で運営できたので、今後は国際挨拶やアナウンスまで全て英語

１

なりました。この大会は、昨年フとして参加し、とても勉強に答える、解説という形でフィーうアプローチするかということになかなか出てこない学生にどドバックする。こうして多方面はなく、絵を描いて答える問題です。そこで、あえて選択式でが、学んだことを各大学に持ちです。今回参加してくれた学生

回

げていた目標を教えてください。

を出したりもしました。

大会の主催者を任せていただく

井：参加者全員に「濃密な体験」

中：もう一つの「フレンドシップ」

帰って、大学内に新たなコミュ

たいなと思って、自校で第井上（以下、井）：ＰＱＪは、マと「フレンドシップ」を提供す

ニティをつくっていってほしい

岡山大学で開催された第１回Ｐレーシアで２００３年から毎年ることです。クイズ大会には勝ですし、大学側もぜひ、そうし

ＱＪに続く第２回ですが、井上

開催されている「国際生理学ク

井：クイズ終了後に参加者同士についてはどうでしたか？

た学生の活動を積極的に支援しイベントも開けるかもしれませイズ大会（ＩＭＳＰＱ）」をモデ

ち負けがあり、優勝チーム以外

で話し合ったり、
メッセージボーていってほしいです。僕も、今回ん。今後の課題は、こうした場ルにしたものです。現在は世界ります。でもせっかく参加したは全員敗者として帰ることにな

連絡先を交換したりとコミュニ

ドにメッセージを書き合ったり、ウを公開したりして、他大学でのＰＱＪのマニュアルやノウハ

体験は一生覚えていると思うん

各地でＩＭＳＰＱのようなクイ

く、何かしらいい思い出を持ちのだから、悔しい思いだけでな

目的は達成されたのではないか

ケーションが生まれていたので、くりに協力していきたいですね。

のＰＱＪ開催やコミュニティづ

から知能を刺激されれば、そのズ大会が開催されるようになっ帰ってもらえるよう意識しましと思います。ＰＱＪを通じて築中：大会を作っていくうえで掲ていて、僕も昨年３月、タイでた。まず「濃密な体験」についいた人間関係を、将来に活かしことになりました。

行われたＳＩＭＰＩＣ *という国際クイズ大会に参加しました。

てですが、医学部の勉強は、机だきっかけは何でしたか？

アジア全域の優秀で意識の高いの上でひたすら問題を解くようさんがＰＱＪの主催を引き継い学生たちと親交を深めることが２

で き、「日本でも 意 欲の高い医*１ 医学生生理学クイズ日本大会2017…2017年4月16日（日）、大阪医科大学にて開催。WEB：http://bit.ly/pqj2017*２ SIMPIC…微生物学・免疫学・寄生虫学 国際コンペティション（Siriraj International Medical Microbiology, Parasitology and Immunology Competition）

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profilePQJ2017 にスタッフの一人として関わらせていただき、私自身

中居 薫花（大阪医科大学２年）

ら集まった医学生の交流ですが、今大会はまさにそれを体現しが想像を超えるほどの刺激を受けました。PQJ の理想は全国かた場になったと思います。今後も井の中の蛙になることなく、このような大会で参加者と積極的に交流することで絶えず「化学反応」を起こして自分を磨いていきたいと思います。