乳 が ん 検 診■検診を指導・協力した先生

荒木智恵子■検診の対象およびシステム

東京都予防医学協会（以下，本会）の乳がん検診は，事業所，健東京都予防医学協会

康保険組合，区市町村の，職域・地域検診の一環として実施して稲垣麻美
いながき乳腺クリニック院長いる。また2004（平成16）年度よりマンモグラフィ搭載車による川上睦美

地域住民の出張検診を開始した。

東京都予防医学協会

検診は厚生労働省通達に基づいた方法で行っており，年々視触川口祐子
東京都予防医学協会

診併用マンモグラフィ検診が増加している。特に地域住民検診に金おいては，ほとんどが指針に基づいた検診を行っている。今後も慶一

武蔵村山病院乳腺外科科長

さらに科学的根拠に基づく検診を推進すべく，一層の働きかけが佐藤隆宣
東京都済生会中央病院乳腺外科部長

杉浦良子
埼玉石心会病院乳腺・内分泌外科診療科長

高橋洋子

必要と考える。
検診方法は，先に撮影されたマンモグラフィを読影しながら視触診を行う同時併用方式が最も望ましいとされているが，本会でがん研有明病院乳腺センター

は視触診とマンモグラフィ読影を別医師で行う分離併用方式で実竹井淳子施している。検診の結果については，問診・視触診・マンモグラ

聖路加国際病院乳腺外科

フィの結果を総合的に判断して報告している。

角田博子
聖路加国際病院放射線科乳房画像診断室長

長束美貴

度管理中央機構（以下，精中機構／旧マンモグラフィ検診精度管

田村クリニック坂

マンモグラフィの撮影・読影については，日本乳がん検診精理中央委員会）の指導にのっとり，施設画像認定取得に加え，技佳奈子

四谷メディカルキューブ乳腺外科術認定を取得した女性放射線技師による撮影，2人の読影認定医

福田による二重読影を行っている。また，繰り返し受診者については，

護聖マリアンナ医科大学附属研究所ブレスト＆イメージング先端医療センター附属クリニック院長

本会に過去画像が保管されている限りすべて比較読影を行っている。

増田美香子

超音波検査は，乳房超音波指導医の指導の下，日本超音波医学

東京都予防医学協会（50 音順）会認定の超音波検査士の資格を有し，さらには精中機構もしくは日本乳腺甲状腺超音波医学会の主催する乳房超音波講習会の受講を終了した臨床検査技師が検査を行っている。
2004年9月より，施設内に独自の乳がん検診精度管理委員会を立ち上げ，質の高い乳がん検診をめざして定期的に活動し，講師を招いて医師対象マンモグラフィ読影検討会や放射線技師・超音波検査技師合同の読影勉強会などを定期的に開催している。
また，2005年秋より，精検対象者に対しての追跡調査の方式・書式を変更し，積極的に精検結果・治療結果の追跡を実施している。
2011年よりマンモグラフィ搭載車をデジタルマンモグラフィ搭載車（CR）に，2012年より施設内のマンモグラフィ装置についてもデジタル化し，フラットパネルに変更している。それと同時に報告書もデジタル化を行い，レポーティングシステムを導入した。
また2017年より3Dマンモグラフィ装置（トモシンセシス）も導入し，職域検診を中心に活用している。

東京都予防医学協会年報2024年版

第53号

乳がん検診203乳がん検診の実施成績

丸 茂一 義東京都予防医学協会
健康支援センター長・保健会館クリニック所長

本会の乳がん検診においても 2002 年度より MG

はじめに東京都予防医学協会（以下，本会）の乳がん検診検診を開始している。2004年度には東京多摩地区7は，事業所，健康保険組合，区市町村から委託され市町において，MG搭載車による住民検診が開始さて行っており，検診項目はさまざまである。マンモれた。

グラフィ（以下，MG）による乳がん検診の有用性

本稿で2022（令和4）年度の実施成績と発見乳がんが示され 1），2000（平成12）年3月に厚生労働省の老の特徴をまとめ，報告する。2020年度に発生した新2）

健第 65 号 により 50 歳以上に対して MG 併用によ型コロナウイルス感染症は続いていたが，2021年，る検診を2年に1回1方向撮影，2004年には老老発

2022年ともほぼ以前と同じ乳がん検診が実施できて3）いる。

第0427001号 として40代に対し2年に1回2方向撮
影の通達が出された。その後，乳がん検診における受診者数の推移

MG併用の要望が強くなり，国をあげて普及に努め

検診項目別に 8 年間（2015〜2022 年度 ）の受診ていることは周知の通りである。

図 1 年度別・検診項目別受診者数の推移
MG+US（+視触診）
MG（+視触診）
US（+視触診）
視触診単独（人）
30,0003,134
25,000

2,676

2,925

2,713

2,645

3,366

3,089

2,816

20,00015,00018,382

17,595

18,253

17,74918,526

4,674

5,014

5,121

16,404

20,232

19,962

5,220

5,597

10,000

5,000

0128
2015

4,463

4,489

3,634

96
2016

117127
2017

2018

130
2019

02020

02021

02022（年度）

204

乳がん検診

東京都予防医学協会年報2024年版

第53号

者数の推移を示す（図 1）。検診項目は主

図 2 受診者数の比率（2022年度）に視触診，MG および乳房超音波検査（以下，US）である。総受診者数は，2015 年

地域施設検診（4,283人, 14.8%）

度 24,002 人，2016 年度 26,101 人，2017 年

職域出張検診（860人, 3.0%）

度 23,810 人，2018 年度 25,757 人，2019 年
度25,818人, 2020年度26,323人，2021年度
28,541人，2022年度28,925人であった。検診項目別にみると，視触診単独は2015年度

地域出張検診（8,634人, 29.8%）
職域施設検診（15,148人, 52.4%）

か ら，128 人（0.5 ％），96 人（0.4 ％），127人（0.5 ％），117 人（0.5 ％），130人（0.5％）であったが，2020年度から継続して0人となっている。死亡率減少効果がなく，厚生労働省がと車検診を含む「出張検診」とに大別され，職域検診推奨していない視触診単独検診が0％を維持していにおいては施設検診が15,148人（52.4％），出張検診ることは望ましい結果と考えられる。

が860人（3.0％）と施設検診が主体であるのに対し，MG（+ 視 触 診 ）検 診 は，2015 年度 17,595 人

地域検診では施設検診が 4,283人（14.8％），出張検（73.3％），2016 年度 18,382 人（70.4％），2017 年度

診が8,634人（29.8％）であり，郊外地区への出張検16,404人（68.9％），2018年度18,253人（70.9％），2019

診の役割が大きかった（表1，図2）。

年度 17,749 人（68.7 ％），2020 年度 18,526 人（70.4 ％），職域検診では30代の比較的若い年代が多く，50

2021年度 20,232 人（70.9％），2022 年度 19,962 人

歳以上の受診者数も増加しているものの，50歳未（69.0％）と，割合は70％前後で推移している。

満が例年通り半数以上（56.6％）を占めた。地域検診

MG+US（＋視触診）検診は，2015年度から2,645

では40代が最も多く，次いで50代，60代であった。

人（11.0％），3,134人（12.0％），2,816人（11.8％），2,713

乳がん罹患率の高い40〜50代，最近罹患率が増加

人（10.5％），2,925人（11.3％），2,676人（10.2％），3,089

している60代の受診が多いことは好ましい傾向で人（10.8％），2022 年度は 3,366 人（11.6％）と 2015 年

ある［図3，表2（P208）］。

より10〜12％で経過している。

職域検診は職業を持つ年代ということもあり，地US（＋視触診）検診については，2015 年度から

域検診に比べ年齢層が若い傾向を示しており，乳が3,634人（15.1％），4,489人（17.2％），4,463人（18.7％），ん罹患年齢のピークとのずれを感じる。これは今後

4,674人（18.1％），5,014人（19.4％），5,121人（19.5％），の職域検診の検討課題の一つになると思われる。そ5,220 人（18.3％），2022 年度 5,597 人（19.4％）と，これに対して，地域検診では40歳以上の人に検診を

こ数年は18〜19％で推移している。

受ける機会を提供しており，乳がん発生の多い年代に一致し，地域住民の乳がん発見に寄与していると考えられた（図3）。

検診対象別の年齢分布
2021 年 度 の 受 診 者 数 は， 職 域 検 診 が 13,964 人（48.9 ％）
，地域検診が 14,577 人（51.1 ％）と地域検診の方が若干多かったが，2022年度は職域検診が16,008 人（55.3％），地域検診が12,917人（44.7％）と検診結果
表1に検診成績を示す。
〔1〕職域施設検診

例年通り職域検診の受診者数の方が多かった。職

項目別受診者数は，MG単独と視触診+MGは6,993

域・地域検診ともに，本会に来館しての「施設検診」

人（46.2％），US単独と視触診+USは4,891人（32.3％）

東京都予防医学協会年報

2024年版

第53号

乳がん検診

205

表 1 検診成績（2022 年度）

受診者数（％）

一次検診結果異常なし
要受診差支えなし 要観察
要精検

精検受診数
（受診率）

ＵＳ単独

4,023 （26.6%）

3,9342168（97.8%） （0.5%） （1.7%）

44 （64.7%） 11

ＵＳ + ＭＧ

3,200 （21.1%）

3,0774119（96.2%） （0.1%） （3.7%）

ＭＧ単独

5,866 （38.7%）

区分

検診項目

施設
職域
検検診

114

92 （77.3%） 30

23101415 （0.47%）

5,491
1374（93.6%） （0.0%） （6.4%）

288 （77.0%） 190

61

1115

11 （0.19%）1（0.10%）850
513（97.9%） （0.6%） （1.5%）

8 （61.5%）32

11

視触診 + ＭＧ

1,127（7.4%）

1,048
178（93.0%） （0.1%） （6.9%）

37 （47.4%） 22

762

視触診 +
ＵＳ + ＭＧ64（0.4%）

61
3（95.3%） （0.0%） （4.7%）

3 （100.0%）

21

視触診単独

0（0.0%）

小 計

15,14814,461
32655（95.5%） （0.2%） （4.3%）

472 （72.1%） 256

102

40

41

33 （0.22%）

7 （50.0%）131（0.00%）（0.12%）（0.00%）（0.00%）

ＵＳ単独

706 （82.1%）

692
14（98.0%） （0.0%） （2.0%）

MG 単独

154 （17.9%）

140
14（19.8%） （0.0%） （2.0%）

小 計

860

832
28（96.7%） （0.0%） （3.3%）

7 （25.0%）2131（0.00%）

計16,00815,29332
683（95.5%） （0.2%） （4.3%）

479 （70.1%） 258

103

43

42

33 （0.21%）

ＭＧ単独

1,829 （42.7%）

1,678（91.7%）

151（8.3%）

121 （80.1%） 78

216115（0.03%）

視触診 + ＭＧ2,454 （57.3%）

2,286（93.2%）

168（6.8%）

133 （79.2%） 100

17448（0.33%）

4,283

3,964（92.6%）319（7.4%）

254 （79.6%） 178

38

101513 （0.30%）

100（98.0%）
6,225
6,660 （77.1%）（93.5%）

2（2.0%）
435（6.5%）

1,872 （21.7%）

1,763（94.2%）

小 計

8,634

計

12,917

小計
ＵＳ + ＭＧ

出張

11（5.7%）

地域

7

乳腺症

868

合

施
設

がん（発見率）異常なし

視触診 + ＵＳ診

出張

精密検査結果線維 その他腺腫 の疾患

ＭＧ単独
視触診 + ＭＧ合

102

28,925

総合計（1.2%）

2（0.0%）

2 （100.0%）（0.00%）

2（0.00%）248 （57.0%） 147

37

23

1823 （0.35%）

109（5.8%）

69 （63.3%） 41

87588,088（93.7%）546（6.3%）

319 （58.4%） 190

45

30

23

31 （0.36%）

12,052（93.3%）865（6.7%）

573 （66.2%） 368

83

40

38

44 （0.34%）

32
1,548
1,052 （68.0%） 626（0.1%） （5.4%）

186

83

80

77 （0.27%）

27,345（94.5%）（0.43%）（注）陽性反応適中度…4.97
人数で処理であった。視触診単独は0人（0％）となった。視触US+MGと視触診+US+MG検診は3,264人（21.5％）

診単独検診からの乳がん発見は2008年度から1例で，2021年度とほぼ同様であった。

もなく，効果の少ない検診方法であることは論文などでも証明されている。視触診単独の乳がん検診は4）行うべきではないと勧告されている ので，職域検診でも視触診単独検診を行わない傾向になってきたことは大変に望ましいことである。最近増えている

206

乳がん検診

全体の要精検率は4.3％（655人）であった。検診の要精検率としては望ましい傾向と思われる。
精検受診率は72.1％（472人）であり，2021年度の70.7％よりやや上昇した。
2018年3月に『職域におけるがん検診に関するマ

東京都予防医学協会年報2024年版

第53号

図 3 職域・地域検診別，年齢別受診者数および発見がん数ニュアル』が発行され，職域検診に（2022年度）関しても対策型検診に準ずるがん検診を行うように推奨されている。職

受診者数（人）域検診にはプロセス指標の目標値

6,000

はなく，対策型検診に準ずる厚生労5,500

働省の推奨する精検受診率の許容値

5,00080％以上にはまだ及ばないが，多くの方に精検を受診していただけるよ
うに，検診施設としてもさらに追跡調査の強化や受診勧奨などの努力を発見がん数（件）254,843

めざしたい。

204,047

4,000

3,548

3,500

3,248

13

1513

13

3,000

2,772

2,500

行い，引き続き精検受診率の向上を

4,708

4,500

11
10

2,000

1,924
7

1,500

がん発見率は0.22％（33症例）と，2021年度の0.16％（21症例）に比較してやや上昇した。対象年齢などに問題があるとはいえ，次々項に述べる地域検診に比べるとまだ低値と言

1,000

5967

4500
0

10

2,100

40〜29

13404

2300
42030〜391840〜49

50〜5960〜69070〜79080〜0

年齢
受診者数（職域）

受診者数（地域）

発見がん数（職域） 発見がん数（地域）

わざるを得ない。
〔2〕職域出張検診
2015年度 62人，2016年度 175人，2017年度 54人，〔4〕地域出張検診

2018年度 659人，2019年度 566人，2020年度 846 人，総受診者数は8,634人である。各区市町村は厚生労

2021年度625人，2022年度860人であった。しかし働省の方針に従いMG単独と視触診+MGが8,532人ながら，出張で行っていた団体が施設検診で実施し（98.8 ％）と多いが，MG＋USの独自な方針を取ってたり，施設検診の団体が出張形式になったりといういる区があり，その受診者数は102人（1.2％）であっ場所の変更によるものであり，統計的には大きな意た。

味はないと考える。数が少ないので，今回は表1を参照していただきたい。要精検例28例（3.3％），がん発見乳がんの特徴
乳がんが発見されたのは77人で，年代別内訳数

発見率は0％であった。

は図3，表2の通りである。がん発見率は，80歳以〔3〕地域施設検診
全受診者4,283人はMG単独と視触診+MGを行っ上の0.71％が最も高かったが，人数が少ないので参ている。精検受診率は，2015年度87.3％，2016年度考値になると考える。その次が 70 代の 0.38％，6092.0％，2017年度87.4％，2018年度86.4％，2019年

代の0.36％，50代の0.29％，40代の0.26％であった。

度84.5％，2020年度83.7％，2021年度84.8％，2022

比較的高齢の症例で高いが，高齢者では有症状者の年度79.6％と高い水準で推移している。今回は厚生受診も考えられる。近年，乳がんの罹患年齢が欧米労働省の定めた許容値80％以上にやや届かなかったと同様に閉経後の高齢の方にシフトしているというが，目標値90％以上を維持できるように，今後も精全国の統計に近い結果となっている。受診者数は40

検受診率の向上に努めたい。がん発見率は0.30％（13代が8,890人，50代が8,256人と，乳がんの発生頻度症例）であった。の高い年代の受診率が増加していることは好ましい

東京都予防医学協会年報

2024年版

第53号

乳がん検診

207

りも，ステージⅠの早期の浸潤癌を発見する方がよ傾向であると思われる。
最終集計された発見乳がんの病期および組織型り貢献度が高いと考えられ，またDCISを多数発見についてまとめた（表 3）。早期がん（病期 0，Ⅰ）

することで過剰診断・過剰治療の問題も出てくるたが 43 例（55.8％）で，そのうち非浸潤性乳管癌（以め，これからは早期がんの中でのDCISの割合は横下，DCIS）が 17 例（39.5％）あった。進行がん（病ばいおよび減少する可能性があると思われる。

期Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ）が 11 例（14.3％），病期不明が 23 例

2022 年度は病期不明が 12 例で，2021 年度の 1 例（29.9％）であった。早期がんは 2015 年度の 62.7％，よりかなり増加してしまった。2020年度以降，新2016年度の 55.2％，2017年度 66.7％，2018年度

型コロナウイルス感染症の影響もあり，やや連携が71.2％，2019年度66.2％，2020年度48.3％，そして取りにくい状況もあったことが影響したと考える

2021 年度は 63.6％であったが，2022 年度は 55.8％

が，今後は治療機関との連携を深め，正確な情報をであった。DCIS の 2015 年度以降の比率は 16.4％，得ることに努めていきたい。また，早期がん割合に17.2％，21.7％，18.6％，20.6％，21.8％，16.9％でついては75％以上を目指して，さらに精度の高いあり，2022年度は26.0％であった。乳がん死亡率減

検診と検診受診率の向上を図りたい。組織型につい少のためにはステージ0のDCISを多く見つけるよては，DCISが20例（26.0％），浸潤性乳管癌は39例

表 2 年代別受診者数と発見がん（2022 年度）受診者数

発見がん数（人）

年齢

職域

地域

全体

〜 29 歳

967

4971

職域

地域

発見がん率（％）
全体

職域

地域

全体

0.00

0.00

0.00

30 〜 39

3,248

42

3,290

1

40 〜 49

4,843

4,047

8,890

13

50 〜 59

4,708

3,548

8,256

13

11

24

0.28

0.31

0.29

60 〜 69

1,924

2,772

4,696

4

13

17

0.21

0.47

0.36

70 〜 79

300

2,100

2,400

2

80 歳〜

18

404

422

総 計

16,00812,91728,925

10

33

1

0.03

0.00

0.03

23

0.27

0.25

0.26

7

9

0.67

0.33

0.38

3

3

0.00

0.74

0.71

44

77

0.21

0.34

0.27

（注）人数で処理

表 3 発見乳がんの病期別組織型別内訳（2022 年度）

非浸潤癌

浸潤癌

組織型

非浸潤性病期乳管癌
Stage ０15Stage Ⅰ2

浸潤性乳管癌
腺管形成型

充実型

硬性型

型不明

14551014Stage Ⅱ
Stage Ⅲ

特殊型

微小浸潤癌

11Stage 不明

3計

20

24（％）

26.0

2.65.2

乳がん検診

1不明

計

1519.512836.4

79.1

22.6

11Stage Ⅳ

208

粘液癌

その他

（％）

浸潤性小葉癌

122.6

1223

29.9

77

265822

2

10

13

6.5

10.4

28.6

2.6

1.3

0.016.9

東京都予防医学協会年報（100.0）2024年版

第53号

（50.6％）で，その内訳は腺管形成型が4例，充実型を超えていたが今回は58.4％にとどまった。別項でが5例，硬性型が8例，分類されていないものが22

本会の乳房2次検診センターの成績についてまとめ例であった。なお，2018年の『乳癌取扱い規約第18ているが，最近の傾向としては，検診車による出張版』の改訂に伴い，浸潤性乳管癌の型分類の変更が検診での要精検者も本会の乳腺外来を受診する傾向あり，それにのっとった新分類で記載しているため，が年々高まっていると思われる。本会の外来で精査

2017年度までとは記載が異なっている。

をすることで高い精検受診率が達成されていることが考えられる。今後もさらに高い精検受診率，具体まとめ的には90％以上をめざしたい。施設，出張を問わず，〔1〕2022年度乳がん検診

本会の乳がん検診を受診される方々に対しては本会2022年度の乳がん検診の実施成績と発見乳がんの内に乳房2次検診センターが併設されていることの認知度を高め，本会2次検診センターでの精密検査特徴を報告した。
2009年度は，女性特有のがん検診推進事業として実施に力を入れていきたいと考える。また，精査・乳がんMG検診の無料クーポンの配布が開始された治療を担う地域の中核病院などとの連携をさらに強影響で受診者数が顕著に増加したが，2年目となっ

め，丁寧な追跡調査を今後も続けていき，何とか目た2010年度は国からの補助金が減少し，区市町村標値である90％以上に達するようにしていきたいとの負担金が増加したこともあって，受診者数は伸び考えている。

悩んだ。その影響で本会の乳がん検診数も2013年

追跡調査にあたって各精検機関および治療機関に度以降やや減少に転じ，現在は無料クーポンの配布多大な尽力をいただいたことに，ここで改めて御礼以前の水準で経過している。受診者数を検診項目別を申し上げる。にみると，ここ数年と同様にMG検診の割合が高く，〔3〕検診受診の意義

MG＋US検診およびUS単独検診も増加傾向にある。

乳がん検診は，死亡率を減少させることが最大

2022年度の乳がん発見率は全体では0.27％であっの目的である。そのためには，検診受診対象者が一た。要精検率は 5.4％であり，陽性反応適中度は人でも多く受診することが必須である。しかしなが4.97％であった。区分別の乳がん発見率は職域検診

ら，日本の乳がん検診の受診率は欧米諸国の受診率で0.21％，地域検診で0.34％であった。例年，地域（60％以上）に比べて非常に低い。

検診の方が職域検診よりもがん発見率が高い傾向が

乳がん検診の意義は，予後の向上である。MGをある。がん発見率の違いは，地域検診の方が年代的行わなければ発見できない非常に早期のがんであるにがん症例の多く含まれる対象集団であり，検診方DCISで発見されれば，再発・転移の可能性は限り法も確立していることによるもので，地域検診の方なくゼロに近く，完治も可能であり，乳がん死亡率がより効率のよいがん検診を行っているという印象の減少につながる。このようながん検診の有効性をである。

広く伝えることで，受診率の向上につなげることが〔2〕精検受診率向上のために大切である。

2005年度秋より精検対象者への積極的な追跡調査

また，検診を受けることと同時に，自分の乳房をを開始した。2022年度は，検診全体では精検受診率意識する生活としての「ブレスト・アウェアネス」の68.0％と2021年度の70.1％より低下した。地域施設

重要性を提唱したい。乳房は他の臓器と異なり，体検診での精検受診率が79.6％と最も高いが，これも表にある臓器であるため，受診者本人が違和感や異2021年度よりは低値である。地域出張検診での精変に気づくことも可能である。

検受診率についてはさらに悪く，2015年度は80％

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さらに精密検査対象となった方には，経過観察も乳がん検診

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がんの診断のための重要な手法の一つということを精度管理向上のため，施設，撮影技師，読影医の評理解していただきたい。数ヵ月の期間をおいて再度価を行っている。本会では，施設画像評価，撮影技検査をし，所見の変化をみることで良悪の鑑別を下師，読影医ともに精中機構の認定を早くから取得しすことが可能となるケースも多い。今後，乳がん検ている。2004年9月には院内精度管理委員会を立ち診が普及するにつれ，この経過観察対象の扱いが重上げ，信頼される精度の高い乳がん検診を提供する要となってくると思われる。受診者には，定期検査ための整備および管理を行っている。今後はMGやを指示された場合に，指示通りに受診することの重USを中心とした画像診断を乳がん検診の核として，要性をさらに伝えたいと思っている。

精度管理下にある乳がん検診システムの確立，さら視触診単独検診で差し支えなしであったが，本人に，紹介病院との連携強化により正確な追跡調査にに自覚症状があったため外来を受診し，画像診断で努め，検診機関としての価値ある事業評価を行って乳がんが確定した症例や，視触診+MGで異常なしいきたい。

であったが，やはり自覚症状から外来を受診し，乳最後に，多忙な中，乳がん追跡調査にご協力いたがんが確定した症例などもみられる。集団検診は大だいた各精検機関・治療機関の関係者の方々に重ね人数の受診者を短期間で検査していくシステムであて御礼を申し上げたい。

るため，必ずしもがんの診断をする上で完璧ではな
いが，検診を受けることで本人が自己触診を定期的文献に行う習慣を身につけ，乳がんに対する意識が高ま1）久道 茂：がん検診の有効性評価に関する研究班

れば，検診と検診の間に発見される中間期乳がんの例も増加すると思われる。

報告書．日本公衆衛生協会，173，1998.
2）厚生労働省老人保健福祉局老人保健課長：「がんまた，そのような自覚症状や不安感を有する人

予防重点健康教育およびがん検診実施のための指に広く門戸を開く乳腺外来の併設も，受診者の不安針」の一部改正について．老健第65号，2000.3.

や不信感を取り除く大切なツールであると思われる。

3）厚生労働省老人保健福祉局老人保健課長：「がんこのように，乳がん検診を受診することが，健康教

予防重点健康教育およびがん検診実施のための育・啓発活動につながるのも事実である。

指針の一部改正について」．老老発第0427001号，〔4〕画像診断における精度管理

2004.4.

乳がん検診の核となるMG検診に関しては，日本
乳がん検診精度管理中央機構（以下，精中機構）が

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乳がん検診

4）日本乳癌学会編：乳癌診療ガイドライン2 検診・診断．金原出版，東京，2022.

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