V A L U X・B i z H a w k E y e 変更解約申込書

ご提出不要■申込書記入例

変更解約（法人様向け）■お申込前のチェック項目

送付用1と送付用2をご記入の後、お客様控えは取り外してお手元に保管ください。

申込書のご提出前に下表のチェック項目についてご確認いただいた後、全ての必要書類を同封のうえ、ご郵送ください。

申込書ご提出前のチェック項目
変更解約（法人様向け）

V A L U X・B i z H a w k E y e 変更解約申込書※ 申込区分
※ 企業ID

変更 ／解約変更する場合の届印いずれかにチェックください。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2

※ 貴社名

株式会社

⑥BizHawkEye

山 折 り

バリュックス商事■以下、変更箇所のみご記入ください。ご解約の場合、記入不要です。

〒530

住所（送付先）

0003

フリガナ

オオサカフ

オオサカシキタク

ご利用メニューを追加する （追加するメニュー:標準機能

資金集中配分機能 ）ご利用メニューを削除する （削除するメニュー:標準機能

資金集中配分機能 ）※インターネットご利用の場合は本オプションのお申込みは不要です。

利用開始日の時点で、閉域網（Connecure）がご利用になれることをご確認ください（利用開始日を過ぎるとインターネットを介してBizHawkEyeを利用することができなくなります）。
お申込反映にはお申込書類が不備なく到着してから６営業日程度かかります。あらかじめ、余裕をもった開始日を指定してください。

ドウジマ

大阪府大阪市北区○ご利用メニュー○オプションサービス
・閉域網（Connecure）接続サービス②ご登録内容の変更
フリガナ

BizHawkEyeは、PCソフト不要でブラウザでの操作が可能な、マルチバンクサービスです。BizHawkEyeをご利用になる場合、下記のご利用メニュー、オプションサービスのご利用有無等をご記入ください。
BizHawkEyeをご利用になる場合、VALUXの契約が必要となります。
なお、VALUXとBizHawkEyeでは、ご利用可能な金融機関様が異なりますのでご注意ください。
（詳しくはBizHawkEyeのホームページをご確認ください。）
BizHawkEyeのご利用を新たに開始する場合、下記の「ご利用メニューを追加する」をチェックして、対象メニューをお選びください。

堂島○−○−○「閉域網サービス（Connecure）」を利用停止する「閉域網サービス（Connecure）」へ変更する

西暦

利用開始日

年月日

フリガナ
代表者名

BizHawkEyeをご利用になる場合、以下にチェックをお願いいたします。

必須項目
（※印）
は全てご記入されていますか？

⑶

必要書類（下表を参照）
は全てお揃いですか？

⑷

変更解約申込書（送付用1）の「※現在のVALUX届印」にお届け印は押印されていますか？

⑸

変更解約申込書（送付用2）の預金口座振替依頼書に金融機関お届け印は押印されていますか？

⑹

変更解約申込書（送付用2）の預金口座名義に『会社名・代表者肩書き・氏名』及びフリガナ記入欄に『フリガナ』は記入されていますか？

⑺

変更解約申込書（お客様控え）は切り離してお手元に保管されていますか？

⑼

本申込書の内容に相違がないことを確認し、下記のサービス利用規約に同意します。

連絡先電話番号⑵

ご利用ソフトが対応しているか確認されていますか？
⑻ トランザクション認証をご利用の場合、

貴社名
山 折 り

◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。
※本サービスのお届け印になります。
①必須記入項目※現在のVALUX届印
実印でなくても構いません。
シャチハ
タ印、ゴム印はご使用できません。
西暦 2 0 2 0年
※ 記入日
3 月 23 日⑴ ホームページから申込書を印刷された場合、サイズはA3片面（縮小・両面不可）になっていますか？

BizHawkEyeご利用の場合、変更解約申込書（送付用1）の「BizHawkEyeサービス利用規約」に○印を記載されていますか？

BizHawkEyeサービス利用規約に同意します。

緊急電話番号■お申込みに必要な書類

FAX番号⑦請求書明細送付先・引落口座

担当部署
フリガナ
担当者名

③コンテンツコンテンツを追加する（追加するコンテンツ：

ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX））

コンテンツを削除する（削除するコンテンツ：

ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX））

変更後のパスフレーズ○電子証明書枚数変更

住所（送付先）〒530次郎

担当者名削除東京都0003

千代田区

経理課⑴はい（請求明細にご担当者を表示しない）

担当者電話番号

031234

大手町○−○−○

書類
⑵

5679

VALUX・BizHawkEye
変更解約申込書

必要部数
1枚−

送付用2

1枚−

・「住所（送付用）」
を変更する場合

必要部数＊金融機関への提出書類となります。規定をよくお読みのうえ、下記太枠内を漏れなく黒ペンでご記入ください。
＊口座名義のフリガナは、必ずご記入ください。

トランザクション認証を新規に利用する場合（または利用を停止する場合）、以下にご記入ください。
トランザクション認証を追加する

トランザクション認証を解約する

ハードウェアトークンの台数を追加（削除）する場合、以下にご記入ください。
ハードウェアトークンを追加する

台（ご利用の場合、VALUX契約あたり1〜20台まで）

ハードウェアトークンを削除（解約）する

信金中央金庫山 折 り

電子証明書のIDは大文字と小文字は別の文字として扱われます。7枚以上は申込書を複数枚ご利用ください。

2020

323

株式会社 バリュックス商事
代表取締役 羽笠楠 太郎※法人の場合は、会社名、金融機関お届けの肩書き、代表者名もご記入ください。

・労金
NTTデータ 信組
農協・漁協 豊洲 支店・支所
出張所
商工中金
銀行・信金

忘れずご記入ください

製造番号はハードウェアトークンの裏面を参照ください。7台以上は申込書を複数枚ご利用ください。

法人の本人確認書類

カブシキガイシャバリュックスショウジ
ダイヒョウトリシマリヤクバリュックスタロウ

金融機関コード・支店コード※

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0●履歴事項全部証明書●現在事項全部証明書●代表者事項証明書●履歴事項一部証明書（役員区）●現在事項一部証明書（役員区）●登記簿謄本登記事項証明書（コピー可）

ＳＴＵ ｖ Ｗ ｘ Ｙ ｚ○トランザクション認証⑶※鮮明に捺印してください

本店・営業部

1 2 3 4 5 6 7
9 9 9 9 1 2 3 2.当座
1.普通

※発行日から3ヶ月以内のものに限ります。

以下が確認できるもの
・住所
（送付先）

ユーザーサポートセンタークライアント担当

−

印鑑証明書
（コピー可）
国税・地方税の領収証書または納税証明書（コピー可）

いずれか1通重ね押し

複数印鑑※利用停止する電子証明書IDの記入例

不鮮明−

社会保険料の領収証書（コピー可）−

公共料金の領収証書（コピー可）

電気、都市ガス、水道、固定電話の料金に関する領収証書が対象となります（NHK受信料、IP電話料金、及び携帯電話などの移動機の料金に関する領収証書はお取り扱いできません）

2020/10版※お申込が完了した場合、お送りいただいた本人確認書類はご返却できません。あらかじめご了承ください。
弊社からの送付物は転送不要扱いでお送りします。
※お受付できない押印例

注意事項※以下いずれか枚（追加する申込書の枚数を指定してください。1回のお申込みにつき最大20枚までとなります）⑤オプションサービス

注意事項

送付用1書類

電子証明書を削除（利用停止）
する。

解約する
ハードウェアトークンの製造番号

豊洲

経理部

Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ

電子証明書を追加する
利用停止する電子証明書（電子証明書失効）

担当者部署名いいえ（異なる場合は太枠内に全てご記入ください）

英大文字で、6〜20文字を左詰めでご記入ください。
（英小文字、数字・記号・スペースはご使用になれません。）
お申込み後、パスフレーズをお問合せいただいてもセキュリティ上お答えできませんので、必ず内容をお控えの上、厳重に保管してください。

○パスフレーズの変更
パスフレーズを変更する

株式会社バリュックス商事

担当者名
山 折 り

ご利用中のコンテンツを追加・削除する場合にチェックしてください。
ご利用コンテンツに変更がない場合はチェックなしで問題ございません。
またコンテンツの変更内容はご利用のすべての証明書に適用されます。

④電子証明書はい貴社名■③から⑥はお申込内容によりご利用料金が発生します。

・必須書類※請求明細の送付先が左記「②ご登録内容の変更」の住所（送付先）
・
貴社名・担当部署・連絡先電話番号・担当者名と同じです・「貴社名」
を変更する場合

書類

必要部数

注意事項

法人の本人確認書類⑷※発行日から3ヶ月以内のものに限ります。

履歴事項全部証明書（コピー可）

1枚−

・BizHawkEyeで「閉域網（Connecure）」
を利用される場合

書類点線の部分を切り取り、封筒に貼ってご郵送ください。
封筒および郵送料はお客様のご負担でお願いいたします。

〒791‒8790

愛媛県松山市山越3‒15‒15
松山山越郵便局留VALUX事務センタ 行

⑸

回線申込書

利用承諾書
（コピー）

必要部数
1枚

注意事項
ご利用の場合、事前にConnecureのお申込みが必要です。

VALUX・BizHawkEyeサービスに関するお問い合わせ先
0570-041800 株式会社NTTデータ VALUXカスタマーセンタ 9:00〜17:45（ 土・日・祝日・特別休業日を除く）
上記番号をご利用いただけない方は03-4334-1800をご利用ください。
（注）
特別休業日とは1月1日〜1月3日、5月3日〜5月5日を指します。

VALUX： https://www.valux.ne.jp/
BizHawkEye： https://www.bizhawkeye.ne.jp/閉域網（Connecure）： http://nws.jp.nttdata.com/connecure/NTTデータ御中

変更解約（法人様向け）

V A L UX・Bi z HawkE ye 変更解約申込書（送付用1）※ 申込区分変更 ／

解約

変更する場合の届印

いずれかにチェックください。

⑥BizHawkEye

山 折 り

BizHawkEyeは、PCソフト不要でブラウザでの操作が可能な、マルチバンクサービスです。BizHawkEyeをご利用になる場合、下記のご利用メニュー、オプションサービスのご利用有無等をご記入ください。
BizHawkEyeをご利用になる場合、VALUXの契約が必要となります。
なお、VALUXとBizHawkEyeでは、ご利用可能な金融機関様が異なりますのでご注意ください。
（詳しくはBizHawkEyeのホームページをご確認ください。）
BizHawkEyeのご利用を新たに開始する場合、下記の「ご利用メニューを追加する」
をチェックして、対象メニューをお選びください。

○ご利用メニュー※ 企業ID※ 貴社名

標準機能

資金集中配分機能 ）ご利用メニューを削除する （削除するメニュー:標準機能

資金集中配分機能 ）※インターネットご利用の場合は本オプションのお申込みは不要です。

利用開始日の時点で、閉域網（Connecure）がご利用になれることをご確認ください（利用開始日を過ぎるとインターネットを介してBizHawkEyeを利用することができなくなります）。
お申込反映にはお申込書類が不備なく到着してから６営業日程度かかります。あらかじめ、余裕をもった開始日を指定してください。

②ご登録内容の変更
フリガナ〒

住所（送付先）ご利用メニューを追加する （追加するメニュー:○オプションサービス
・閉域網（Connecure）接続サービス■以下、変更箇所のみご記入ください。ご解約の場合、記入不要です。

「閉域網サービス（Connecure）」を利用停止する「閉域網サービス（Connecure）」へ変更する

フリガナ

利用開始日

西暦年月日

貴社名
山 折 り◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。
※本サービスのお届け印になります。
①必須記入項目※現在のVALUX届印
実印でなくても構いません。
シャチハ
タ印、ゴム印はご使用できません。
西暦年月日
※ 記入日

フリガナ
代表者名

BizHawkEyeをご利用になる場合、以下にチェックをお願いいたします。

本申込書の内容に相違がないことを確認し、下記のサービス利用規約に同意します。

連絡先電話番号

BizHawkEyeサービス利用規約に同意します。

緊急電話番号
FAX番号⑦請求書明細送付先・引落口座担当部署
フリガナ
担当者名

■③から⑥はお申込内容によりご利用料金が発生します。

③コンテンツコンテンツを追加する（追加するコンテンツ：

ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX））

コンテンツを削除する（削除するコンテンツ：

ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX））④電子証明書○パスフレーズの変更
パスフレーズを変更する

山 折 り

ご利用中のコンテンツを追加・削除する場合にチェックしてください。
ご利用コンテンツに変更がない場合はチェックなしで問題ございません。
またコンテンツの変更内容はご利用のすべての証明書に適用されます。

英大文字で、6〜20文字を左詰めでご記入ください。
（英小文字、数字・記号・スペースはご使用になれません。）
お申込み後、パスフレーズをお問合せいただいてもセキュリティ上お答えできませんので、必ず内容をお控えの上、厳重に保管してください。

請求明細送付先・引落口座は送付用2にご記入下さい。

変更後のパスフレーズ○電子証明書枚数変更
電子証明書を追加する枚（追加する申込書の枚数を指定してください。1回のお申込みにつき最大20枚までとなります）

電子証明書を削除（利用停止）
する。
利用停止する電子証明書（電子証明書失効）○トランザクション認証

電子証明書のIDは大文字と小文字は別の文字として扱われます。7枚以上は申込書を複数枚ご利用ください。

トランザクション認証を新規に利用する場合（または利用を停止する場合）、以下にご記入ください。
トランザクション認証を追加する

山 折 り⑤オプションサービス

トランザクション認証を解約する

ハードウェアトークンの台数を追加（削除）する場合、以下にご記入ください。
ハードウェアトークンを追加する

台（ご利用の場合、VALUX契約あたり1〜20台まで）

ハードウェアトークンを削除（解約）する

20200930170209
代理店様記入欄
代理店様コード
製造番号はハードウェアトークンの裏面を参照ください。7台以上は申込書を複数枚ご利用ください。

代理店様チェック

親コード

子コード
お申込内容

法人の本人確認資料

押 印

解約する
ハードウェアトークンの製造番号

2020/10版

NTTファイナンス御中

変更解約（法人様向け）

V A L UX・Bi z HawkE ye 変更解約申込書（送付用2）①必須記入項目※ 記入日

西暦※ 申込区分

年
変更 ／月
解約日いずれかにチェックください。

山 折 り※ 企業ID※ 貴社名■以下、変更箇所のみご記入ください。ご解約の場合、記入不要です。

②ご登録内容の変更
フリガナ
住所（送付先）

〒

フリガナ
貴社名
フリガナ
代表者名

山 折 り

◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。

連絡先電話番号
緊急電話番号
FAX番号⑦請求書明細送付先・引落口座担当部署※請求明細の送付先が左記「②ご登録内容の変更」の住所（送付先）・貴社名・担当部署・連絡先電話番号・担当者名と同じです

フリガナ
担当者名

いいえ
（異なる場合は太枠内に全てご記入ください）

はい担当者部署名貴社名

担当者名削除担当者名

はい（請求明細にご担当者を表示しない）

山 折 り

担当者電話番号

住所（送付先）〒＊金融機関への提出書類となります。規定をよくお読みのうえ、下記太枠内を漏れなく黒ペンでご記入ください。
＊口座名義のフリガナは、必ずご記入ください。

信金中央金庫山 折 り※法人の場合は、会社名、金融機関お届けの肩書き、代表者名もご記入ください。

金融機関コード・支店コード※※鮮明に捺印してください

ユーザーサポートセンタークライアント担当

忘れずご記入ください

20200930170209
2020/10版

ご提出不要変更解約（法人様向け）

V A L UX・Bi z HawkE ye 変更解約申込書（お客様控え）※ 申込区分

変更 ／解約

変更する場合の届印

いずれかにチェックください。

⑥BizHawkEye

山 折 り

BizHawkEyeは、PCソフト不要でブラウザでの操作が可能な、マルチバンクサービスです。BizHawkEyeをご利用になる場合、下記のご利用メニュー、オプションサービスのご利用有無等をご記入ください。
BizHawkEyeをご利用になる場合、VALUXの契約が必要となります。
なお、VALUXとBizHawkEyeでは、ご利用可能な金融機関様が異なりますのでご注意ください。
（詳しくはBizHawkEyeのホームページをご確認ください。）
BizHawkEyeのご利用を新たに開始する場合、下記の「ご利用メニューを追加する」をチェックして、対象メニューをお選びください。

○ご利用メニュー※ 企業ID※ 貴社名

標準機能

資金集中配分機能 ）ご利用メニューを削除する （削除するメニュー:標準機能

資金集中配分機能 ）※インターネットご利用の場合は本オプションのお申込みは不要です。

利用開始日の時点で、閉域網（Connecure）がご利用になれることをご確認ください（利用開始日を過ぎるとインターネットを介してBizHawkEyeを利用することができなくなります）。
お申込反映にはお申込書類が不備なく到着してから６営業日程度かかります。あらかじめ、余裕をもった開始日を指定してください。

②ご登録内容の変更
フリガナ〒

住所（送付先）ご利用メニューを追加する （追加するメニュー:○オプションサービス・閉域網（Connecure）接続サービス■以下、変更箇所のみご記入ください。ご解約の場合、記入不要です。

「閉域網サービス（Connecure）」を利用停止する「閉域網サービス（Connecure）」へ変更する

フリガナ

利用開始日

西暦

年月日

貴社名
山 折 り◎申込書は１︑２枚目の計２枚をお送りください︵３枚目のお客様控えは取り外してお手元に保管ください︶︒■必須項目には※がついております。
ご記入漏れのないようお願いいたします。
訂正される際は二重線を引いたうえで訂正印（個人印可）を押印ください。訂正時は送付用1と送付用2の両方を訂正してください。
複写式になっておりますので、太枠の欄外に記入されないようご注意ください。
※本サービスのお届け印になります。
①必須記入項目※現在のVALUX届印
実印でなくても構いません。
シャチハ
タ印、ゴム印はご使用できません。
西暦※ 記入日
2020 年
10 月
12 日

フリガナ
代表者名

BizHawkEyeをご利用になる場合、以下にチェックをお願いいたします。

本申込書の内容に相違がないことを確認し、下記のサービス利用規約に同意します。

連絡先電話番号

BizHawkEyeサービス利用規約に同意します。

緊急電話番号
FAX番号⑦請求書明細送付先・引落口座担当部署※請求明細の送付先が左記「②ご登録内容の変更」の住所（送付先）
・
貴社名・担当部署・連絡先電話番号・担当者名と同じです

フリガナ
担当者名

③コンテンツコンテンツを追加する（追加するコンテンツ：

ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX））

コンテンツを削除する（削除するコンテンツ：

ANSER-SPC（VALUX）

ANSER-HT（VALUX）

全銀ファイル伝送（VALUX））○パスフレーズの変更
パスフレーズを変更する

担当者名削除担当者名
山 折 り

ご利用中のコンテンツを追加・削除する場合にチェックしてください。
ご利用コンテンツに変更がない場合はチェックなしで問題ございません。
またコンテンツの変更内容はご利用のすべての証明書に適用されます。

④電子証明書担当者部署名貴社名■③から⑥はお申込内容によりご利用料金が発生します。

いいえ（異なる場合は太枠内に全てご記入ください）

はい

はい（請求明細にご担当者を表示しない）

担当者電話番号

住所（送付先）〒英大文字で、6〜20文字を左詰めでご記入ください。
（英小文字、数字・記号・スペースはご使用になれません。）
お申込み後、パスフレーズをお問合せいただいてもセキュリティ上お答えできませんので、必ず内容をお控えの上、厳重に保管してください。

変更後のパスフレーズ○電子証明書枚数変更
電子証明書を追加する枚（追加する申込書の枚数を指定してください。1回のお申込みにつき最大20枚までとなります）＊金融機関への提出書類となります。規定をよくお読みのうえ、下記太枠内を漏れなく黒ペンでご記入ください。
＊口座名義のフリガナは、必ずご記入ください。

電子証明書を削除（利用停止）
する。
利用停止する電子証明書（電子証明書失効）

信金中央金庫○トランザクション認証

電子証明書のIDは大文字と小文字は別の文字として扱われます。7枚以上は申込書を複数枚ご利用ください。

トランザクション認証を新規に利用する場合（または利用を停止する場合）、以下にご記入ください。
トランザクション認証を追加する

トランザクション認証を解約する

ハードウェアトークンの台数を追加（削除）する場合、以下にご記入ください。
ハードウェアトークンを追加する

山 折 り⑤オプションサービス※法人の場合は、会社名、金融機関お届けの肩書き、代表者名もご記入ください。

※鮮明に捺印してください

台（ご利用の場合、VALUX契約あたり1〜20台まで）

ハードウェアトークンを削除（解約）する金融機関コード・支店コード※

ユーザーサポートセンタークライアント担当

忘れずご記入ください

申込書印刷
製造番号はハードウェアトークンの裏面を参照ください。7台以上は申込書を複数枚ご利用ください。

20200930170209

代理店様記入欄
代理店様コード
代理店様チェック

親コード
お申込内容

子コード押印

解約する
ハードウェアトークンの製造番号

法人の本人確認資料
2020/10版