平成 26 年 2 月 12 日 開会
平成 26 年 2 月 12 日 閉会（定例会）

平成 26 年第 1 回
島根県後期高齢者医療広域連合議会会議録

島根県後期高齢者医療広域連合議会

島根県後期高齢者医療広域連合告示第 1 号
平成 26 年第 1 回島根県後期高齢者医療広域連合議会定例会を次のとおり招集する。
平成 26 年 1 月 6 日
島根県後期高齢者医療広域連合長 松浦
1 期日

平成 26 年 2 月 12 日

2 場

所

市町村振興センター6 階

大会議室○開会日に応召した議員
景山 孝

志金 山

満 輝

竹

腰 創

一近 藤宏 樹

山

中 康

樹

下 森

博 之三宅実

松 田

和 久

原田 義

則

○応召しなかった議員
田中 増次-1-正敬平成 26 年第 1 回島根県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録
平成 26 年 2 月 12 日（水曜日）

議事日程
平成 26 年 2 月 12 日 午後 1 時 00 分開会
日程第 1 会議録署名議員の指名
日程第 2 会期の決定
日程第 3 議案第 1 号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改
正について
日程第 4 議案第 2 号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正について
日程第 5 議案第 3 号 平成 25 年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第 2号）
日程第 6 議案第 4 号 平成 26 年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
日程第 7 議案第 5 号 平成 26 年度島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計予算

本日の会議に付した事件
日程第 1 会議録署名議員の指名
日程第 2 会期の決定
日程第 3 議案第 1 号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改
正について
日程第 4 議案第 2 号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正について
日程第 5 議案第 3 号 平成 25 年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第 2号）
日程第 6 議案第 4 号 平成 26 年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
日程第 7 議案第 5 号 平成 26 年度島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計予算-2-出席議員（9 名）
1番 景 山孝 志

3番 金 山満 輝

4番 竹 腰創 一

5番 近 藤宏 樹

6番 山 中康 樹

7番 下 森

博 之

8番

三 宅実

10 番

原 田 義

則

9番 松

田 和 久

欠席議員（1 名）
2番 田 中増 次

事務局出席職員職氏名
議会事務局長------ 小川 浩

明

書記------ 多々良 慎

吾

書記 ----- 角田 泰 男

説明のため出席した者の職氏名
広域連合長-------- 松浦 正敬

副広域連合長 ------

石 橋 良 治事務局長 ---------- 岩成久

会計管理者

角

業務課長 ---------- 森

脇 佐多美--------

亨

午後１時００分開会○議長（原田義則）

ただいまより、平成２６年第１回島根県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会し、直ちに本日の会議を開きます。
・
日程第１・○議長（原田会議録署名議員の指名義則）

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

会議録署名議員は、議長において４番竹腰創一議員及び５番近藤宏樹議員を指名いたします。
・
日程第２○議長（原田・会期の決定義則）

日程第２、会期の決定を議題といたします。

お諮りいたします。
今期定例会の会期は、本日１日間といたしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
御異議なしと認めます。よって、会期は１日間と決定いたしました。
・・-3-

日程第３ 議案第１号○議長（原田 義則）

日程第３、議案第１号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正についてを議題といたします。
提出者の説明を求めます。
松浦広域連合長。
○広域連合長（松浦正敬）

島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条

例の一部を改正する条例につきまして御説明申し上げます。議案集の１ページを御覧ください。
本件につきましては、平成２６年度と平成２７年度の保険料率について新たに定めること。
また、高齢者の医療の確保に関する法律施行令が改正されたことに伴い、保険料の賦課限度額を５７万円に引き上げること及び保険料軽減の対象者を拡大すること。さらに、平成２５年度に行った低所得者及び旧被扶養者の保険料の特別軽減に係る特例措置を、平成２６年度においても継続して行うということについて改正するものであります。
まず、保険料率の改定についてでありますが、昨年１２月に施行された社会保障制度改革プログラム法により、本制度は必要な措置を講じながら存続することが示されたところでございます。高齢者の方々にとって急激な保険料の上昇は大きな負担となることから、制度の継続を踏まえ、中期の財政見通しに立ち、保険料の上昇率が平準化されるよう配慮いたしま
した。
今回の保険料率改定におきましては、これまでの保険料剰余金の全額約８億７，０００万円を保険料の上昇を抑制するための財源として繰り入れ、平成２６年度と平成２７年度の保険料率につきまして、所得割率を現行の８．４１％から８．５３％へ、均等割額を現行の４１，５２０円から４３，４４０円へ、それぞれ改定するものであります。
これにより、保険料の上昇を７．３％から２．４％に抑制し、１人当たり保険料は、年額で１，１４８円増額の４９，２２４円となる見込みであります。
次に、保険料の賦課限度額についてであります。医療給付費の伸び等により、保険料負担の増加が見込まれる中、中間所得者層の負担を抑制し、上位所得者に応分の負担を求める観点から国民健康保険料の賦課限度額が引き上げられます。
これに合わせ、平成２６年度から保険料の賦課限度額を２万円引き上げて５７万円にするよう、高齢者の医療の確保に関する法律施行令が改正されたところであります。これに伴い、同様に改正するものであります。
次に、所得の少ない者に係る保険料の軽減対象の拡大についてであります。
平成２６年度より、国民健康保険制度の５割軽減と２割軽減の対象者の拡大が決まったことで、本制度もこれに合わせ、高齢者の医療の確保に関する法律施行令が改正されました。
これに伴い、同様に改正するものであります。
内容は、５割軽減は、現在２人世帯以上が対象であるところを単身世帯についても対象とするものであります。また、２割軽減は、軽減対象となる所得の基準額を引き上げるもので-4-あります。
最後に、低所得者及び旧被扶養者の特別軽減に係る特例措置につきましては、平成２６年度においても、引き続き国において財源措置されることが閣議決定されたことに伴い、継続して実施するよう改正を行うものであります。
なお、この条例は平成２６年４月１日から施行いたします。また、今回の改正については広域連合条例のみの改正であり、市町村における条例改正はありません。
以上、条例改正の概要説明とさせていただきます。何卒よろしく御審議のほどお願い申し上げます。
○議長（原田義則）

これより質疑に入ります。

議案第１号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正についてに対する質疑はありませんか。ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田 義則）

質疑なしと認めます。

これをもって、議案第１号に対する質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。
議案第１号について討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田 義則）

討論なしと認めます。

これにて、討論を終結いたします。
これより表決に入ります。
議案第１号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正につてを採決いたします。
本案は原案のとおり決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（原田義則）

挙手全員であります。

よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。
・
日程第４○議長（原田・議案第２号義則）

日程第４、議案第２号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正についてを議題といたします。
提出者の説明を求めます。
松浦広域連合長。
○広域連合長（松浦正敬）

議案第２号

島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例につきまして御説明申し上げます。議案集の３ページを御覧ください。
本件につきましては、国から財源措置される高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金に係-5-

る事業の延長に伴い、基金事業を継続して行うための改正であります。
国において、平成２６年度も低所得者及び被扶養者であった被保険者に対する保険料の特別軽減が実施されるこに伴いまして、特例交付金を財源に設置しております特例基金の期限を延長するものであります。
また、国において基金事業の実施について定めた要領の実施期限も延長されることから、これを機に国の要領に合わせ、処分について対象者が明確となるよう条文の見直しを行うものであります。
以上、概要を御説明申し上げましたが、何卒よろしく御審議のほどお願い申し上げます。
○議長（原田義則）

これより質疑に入ります。

議案第２号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正についてに対する質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田義則）

質疑なしと認めます。

これをもって、議案第２号に対する質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。
議案第２号について討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田義則）

討論なしと認めます。

これにて、討論を終結いたします。
これより表決に入ります。
議案第２号 島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正についてを採決いたします。
本案は原案のとおり決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（原田義則）

挙手全員であります。

よって、議案第２号は原案のとおり可決されました。
・
日程第５○議長（原田・議案第３号義則）

日程第５、議案第３号 平成２５年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）を議題といたします。
提出者の説明を求めます。
松浦広域連合長。
○広域連合長（松浦正敬）

議案第３号

平成２５年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）につきまして御説明申し上げます。
議案集の５ページを御覧ください。
今回の補正予算は、現行予算の４億５，５８８万７千円の総額の変更は行わずに、歳入予-6-算の組み替えを行うものであります。
内容といたしましては、電算処理システム機能更新経費を対象とする補助金として、島根県市町村振興協会の補助金を２，２２８万６千円歳入見込みにより計上し、その財源としていた市町村事務費負担金を同額減額するものであります。
以上、一般会計補正予算の説明とさせていただきます。
何卒よろしく御審議のほどお願い申し上げます。
○議長（原田 義則）

これより質疑に入ります。

議案第３号 平成２５年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）に対する質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田 義則）

質疑なしと認めます。

これをもって、議案第３号に対する質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。
議案第３号について討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田 義則）

討論なしと認めます。

これにて討論を終結いたします。
これより表決に入ります。
議案第３号 島根県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）を採決いたします。
本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（原田 義則）

挙手全員であります。

よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。
・
日程第６

議案第４号

○議長（原田 義則）

・から 日程第７

議案第５号

日程第６、議案第４号 平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計予算及び日程第７、議案第５号

平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計予算を一括して議題といたします。
提出者の説明を求めます。
松浦広域連合長。
○広域連合長（松浦正敬）

議案第４号

平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合

一般会計予算につきまして御説明申し上げます。
予算書の３ページを御覧ください。
平 成 ２６ 年 度広 域連 合 の 一 般会 計 歳入 歳出 予 算 の 総額 は 、歳 入歳 出 そ れ ぞれ ４ 億５，５２１万円を計上いたしております。
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前年度の予算と比較いたしますと、金額で２，４００万円の減、率にして５．０％の減となっており、この主な理由といたしましては、電算システムの機能改善及び財務会計システムの改修の経費の減によるものです。
歳出につきましては、議会費で４０万５千円、総務費で１億５，４８６万９千円、民生費で２億９，８９３万６千円、そのほか予備費として１００万円を計上するものであります。
この主な内容といたしまして、総務費では、市町村派遣職員人件費負担金として１億４，０００万円。民生費では、電算システム運営経費として１億７，５２５万６千円。また、後期高齢者医療事業特別会計への繰出金として１億２，３６８万円を計上するものであります。
これらの経費を賄う主な歳入といたしましては、県内１９市町村からの事務費負担金４億５，５２０万円を計上するものであります。
以上、一般会計予算の概要説明とさせていただきます。
続きまして、議案第５号

平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計予算について御説明申し上げます。
予算書の１９ページを御覧ください。
平成２６年度広域連合の後期高齢者医療事業特別会計予算の総額は、歳入歳出それぞれ１，０４４億４，０００万円を計上いたしております。
前年度の予算と比較いたしますと、金額で１７億４，２００万円の減、率にして１．６％の減となっており、この主な理由といたしましては、保険給付費が２４億８，０７８万５千円の減、基金積立金が７億８，８７３万７千円の増となったことによるものであります。
保険給付費につきましては、平成２４年度及び２５年度の給付実績、人口推計を基に、平成２６年度及び２７年度の給付費を見込んだところであり、予算対比では減少しているものの、前年度実績からみると被保険者数は横ばいで推移しながら、１人当たりの給付費は緩やかに伸びていくものと見込んでおります。
基金積立金については、円滑運営臨時特例交付金が平成２６年度より当該年度に交付されることに伴い、これを一旦基金に積み立てるものであります。
歳 出 につ き まし ては 、 総 務 費１ 億 １， ７９ ４ 万 ４ 千円 、 保険 給付 費 １ ， ０３ １ 億
３，５３３万２千円、県財政安定化基金拠出金４，５６７万５千円、保健事業費３億１，６８７万円、そのほか特別高額医療費共同事業供出金など８億２，４１７万９千円を計上するものであります。
この主な内容といたしましては、総務費では、島根県国民健康保険団体連合会へレセプト点検等の事務代行委託事業として６，６５７万５千円。保険給付費では、療養給付費、療養費などの療養諸費として９９０億３，９６６万２千円。高額療養諸費として３８億７，０６７万円。また、葬祭費として２億２，５００万円を計上するものであります。
ま た 、保 険 料の 不足 な ど の 財源 対 策と して 、 島 根 県財 政 安定 化基 金 拠 出 金と し て４，５６７万５千円。また、保健事業費では、県内１９市町村への健康診査事業の委託経費-8-

として２億６，１４５万８千円。このほか、長寿・健康増進対策として市町村が実施する人間ドック等の経費を補助する健康づくり事業として４，１１２万３千円などを計上するものであります。
こ れ らの 経 費を 賄う 歳 入 と いた し まし て 、 市 町 村 支出 金 とし て負 担 金 を １６ ６ 億１，５６５万８千円計上するものであります。
国庫支出金は、定率負担金や高額公費分、調整交付金などとして３５９億９，３８５万９千円。県支出金は、定率負担金及び高額公費分として８６億６，９８３万３千円。また、現役世代からの支援金である支払基金交付金を４１８億５，６９６万２千円計上するものであります。
また、繰入金といたしましては、１２億９７６万７千円を計上するものであります。
この主な内訳といたしましては、一般会計からの事務費繰入金が１億２，３６８万円。保
険料の特別軽減分及び広報・相談体制整備の経費を補填する臨時特例基金繰入金が７億９，１１１万８千円。保険料の不足分を補填する医療給付費準備基金繰入金が２億８，９７０万８千円などであります。
以上、特別会計予算の概要説明とさせていただきます。
何卒よろしく御審議のほどお願い申し上げます。
○議長（原田 義則）
議案第４号

これより質疑に入ります。

平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計予算及び議案第５号

平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計予算に対する質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田 義則）

質疑なしと認めます。

これをもって、議案第４号及び議案第５号に対する質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。
議案第４号及び議案第５号について討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（原田 義則）

討論なしと認めます。

これにて、討論を終結いたします。
これより表決に入ります。
議案第４号

平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合一般会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（原田 義則）

挙手全員であります。

よって、議案第４号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第５号 平成２６年度島根県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計予算を採決いたします。
-9-

本案は原案のとおり決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（原田義則）

挙手全員であります。

よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。
・○議長（原田義則）

・

これにて、平成２６年第１回島根県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
午後１時１９分- 10 -

閉会