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Chikamori
Medical Group

330

発 行
◦
2013 年 12 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

活き活きとやり甲斐をもって、働ける病院風土を近森会グループ理事長
医療を取り巻く環境は急激に変化

近森 正幸
近森病院総合心療センター

この 10 年を振り返ってみますと、高齢社会の到来、医近森病院第二分院の総合心療センターは、近年の精神医療の高度化、診療報酬の DPC による 1 日包括払いへの移行

療の進歩と自立支援の充実に加え、若年人口の減少によりなど、医療を取り巻く環境は急激に変化しています。
「患者

入院医療が大きく変遷したことを受け、104 床の病床を急さんに早くよくなってもらい、早く自宅へ帰っていただく」

性期病棟 60 床に特化、近森病院に統合して近森病院の総というアウトカムを出すために、膨大な業務を処理する必合心療センターとして、昨年 10 月から再出発しました。

要があり、多職種による多数精鋭のチーム医療で対応しな

これからも更に質の高い精神医療を行うとともに、救命救ければならない時代となっています。高度医療にも耐えら急センターと連携することで精神障害者の身体疾患にもいれる設備投資と、患者さんの治療空間の拡大、なによりもち早く対応できるようになります。今年 1 月にはメンタル増加したスタッフの空間を確保するためにも、ハード面でリハのデイケアも総合心療センターに移転し、パティオとの全面的な見直しをせざるを得ず、そのために 2010 年春

共にデイケアが更に充実することになります。

から近森病院全面増改築の 5 カ年計画がスタート、今春で看護部の組織変革

4 年近くが経過しました。

昨年最大の組織変革は看護部です。近森会グループ統括

完成をひかえた新本館

看護部長補佐に岡本充子、近森病院看護部長に吉永富美、

今年夏に完成の新本館は、免震構造の地上 13 階、屋上

副看護部長に川村久美子という、新しい体制がスタートしにはヘリポートを有する近森病院の中核的な建物となりまました。今年 3 月末には長年近森会グループの発展に大きす。1 階は ER を拡充、2 階には 4 室の高機能手術室を加えな貢献をして下さった梶原和歌統括看護部長が退任され、2 階フロア全体で 11 室の手術センター、3 階は外来セン

後進に道をゆずられることとなりました。しばらくは、看ターと陸橋で結ばれ、血管造影や内視鏡センターといった護担当の理事と社会福祉法人ファミーユ高知のウェーブの手術室以外での手術機能をあわせ持った、総合的な検査フ

施設長は続けていただき、看護部の顧問として、フリーなロアとなります。4 階には CCU18 床が開設され 4 階全体

立場で後輩の指導、育成にあたっていただくようにお願いで 54 床の高規格の病棟として、多職種が病棟に常駐し専しております。

門性の高いチーム医療が展開されます。5 階には脳卒中対応の SCU が北館病棟より移動、新本館完成後には新館 5 階、新しい革袋に新しいワイン

6 階病棟、厨房が全面的に改装され、5 カ年計画が完成す

近森病院は今年 1 年、近森会グループ全体でも来年にはることで、高度急性期医療を担う新しい近森病院へと生ま

ハード面の整備はほぼ完成します。そのあかつきには、近れ変わります。

森会グループは、これまでとはまったく違った 21 世紀の

近森リハビリテーション病院の建設に続いて2015 年の初夏には地上 8 階建の免震構造を有する近森
リハビリテーション病院が完成します。リハ病院移転後は、医療に対応し得る病院群に生まれ変わります。それに伴い、この数年間で近森会グループ全体でも「新しい革袋に新しいワインを入れる」ように世代交代が進むことは確実です。

近森オルソリハビリテーション病院が移転し、個室も増加

やり甲斐をもって働ける病院風土をしてアメニティも改善、本院に隣接することで、これまで今までの近森の伝統である、すべての医療専門職が医師以上に急性期とのより密接な連携が図れるものと期待しての指示のもと何も考えずに業務を行うのではなく、自立、います。オルソリハ病院移転後の建物は喫緊の課題である

自動するスタッフとして研鑚を積み、「忙しくても活き活き

看護師や医療スタッフの教育と研修に役立つセンターとしとやりがいをもって働く」、そういう病院風土をこれまで以て機能するようになればと考えております。

上に育てていただきたいと切に願っております。

2 No.330 ／ 1月号

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 15 臨 床 栄 養 部 の 今 昔 5い。良いものを紹介できますよ！

サプリメントのウソ・ホント
近森病院臨床栄養部
部長

みやざわ

宮澤 靖

最近は、よく見かける健康食品やサ

ラーゲンのまま肌に届くことはなく、プリメントですが、一般に伝わってい胃でアミノ酸に分解されるだけです。

るような内容とかけ離れているもの

コラーゲンを構成するアミノ酸は、
プロリン、ヒドロキシプロリン、アラが、多く見受けられます。
寒い季節に入り「鍋物」が美味しい
季節になりました。そこでよくテレビで「コラーゲン鍋」例えば「もつ鍋」
なんかが代表ですが、肌に良いと聞いて皆で鍋をつつき、翌朝「肌がプルプルになった」と大騒ぎした人も少なくないのではないでしょうか。残念ながらそれは「錯覚」だったと言わざるを得ません。
コラーゲンは、主にたんぱく質で構成されていて、口から摂取すれば、コ

1月 の歳時記
水やすし仙近森リハビリテーション病院
言語療法科言語聴覚士

野島 唯

ニンというアミノ酸で、必須アミノ酸というグループに属します。これは、体内合成ができないアミノ酸で「必須」という文字がついています。実はある
特定のアミノ酸から合成されます。
高いお金を支払っても意外と効果がないものが多いのがこの世界です。一度、管理栄養士に相談してみてくださ
須賀敦子（気儘エッセー No7 参照）

将来どんな職業をえらぼうとしていはミラノで結婚したがイタリア人のるのか・・・ぐずぐずしているじぶ

夫の死後、帰国。フランス、イタリ

んがもどかしかった。
（砂漠を行くも

アで知りあった人々やコルシア書店のたち）」パリから帰国後、昭和 33の仲間を “ 回想風エッセイ ” として書年（29 才）イタリアに留学する。
「（日

き始めたのは帰国から 15 年後であっ本で知った）この書店のありようが、た。エッセイのなかで時に自己を語

純粋を重んじて頭脳的な冷たさをまる部分から、彼女の心の軌跡を拾っ

ぬがれないフランスのカトリック左た。

派にくらべると、ずっと人間的にみ18 歳でカトリックの洗礼を受け、聖心女子大１回生

水仙はギリシャ神話や日本の和歌にその名前が 登 場するほど 美し
く、雪を纏った姿は芸術工芸のモデルにもよく用いられていたそうです。私の家の庭にも咲いており、庭から見える海を背景によく写真を撮っています。庭に咲いている水仙の甘い香りを嗅ぎながら、早く（私にも）春が来るといいのになぁ…と思う今日この頃です。
のじま ゆい

絵・総務課
広報担当
公文幸子

35 人 の う ち 14 人

えて、
私はつよくひかれた。
（銀の夜）」「私がフランスを捨

気儘エッセー 8 ててイタリアをえらが シ ス タ ー に な る 異郷にとびこんだ人

んだ理由のひとつの出発点と思われスの精神性をどこかという環境が渡欧

須賀敦子（その 2）る。
「一日もはやく行 か な い と、 じ ぶ

は、たしかにフラン

近森病院外科部長 うるさく感じていた
た なか ようすけ

んもヨーロッパも

田中 洋輔 からだった。（出典：1929 年）」「進む方

変わってしまうよ

向がわからなくなって、留学先のロー

うな気がするのでマで途方にくれていた（地図のないす。
（出典：砂漠を道）」彼女は「キリスト教を基盤とし行くものたち）」しかし昭和 28 年（24た、しかも従来の修道院ではない生活

才）パリ到着早々暗い気持ちになる。

共同体というものがはたして可能な「じぶんはいったい何をしにこんな遠のか。
・・・たとえば雑誌の編集といくまでやってきたのだろう。
（出典：

う職場でなら・・・共同体というもフランドルの海）」そして苦悩「はじのが考えられるかもしれない。
（銀のめてのヨーロッパは、日本で予想し夜）」とミラノのコルシア書店に飛びていたよりずっときびしかった。言込む。人生軸であるカトリック信仰

葉の壁はもちろん私を苦しめたが、に従い、苦労や貧困を厭わず進んでそれよりも根本的なのは、この国の異郷に入った勇気には感服する。妹人たちのものの考え方の文法のようの北村良子は子供の時から「お姉ちゃなものへの手がかりがつかめないこん強い」と思っていたそうだ。須賀とだった。
（大聖堂まで）」「なんのた

敦子の人生を知りたい方は著書（エッめ に 勉 強 し て い る の か、 あ る い は、

セイ）をお読み頂きたい。

No.330 ／ 1月号 3◦ 医療今昔物語 ◦わり、新規抗てんかん薬 6 種類も増神経内科 5

えました。今の医師の仕事は、多くの検査から情報を集めてより的確に診断

細分化と現場感覚

し、多種類の薬剤から最適なものを選
ぶ、あるいは最適な手技的治療を行う〜医療の細分化は有用か〜
近森病院神経内科
主任部長

ことになっています。
検査も治療も細分化、というのが今の医学の進んでいる方向ですが、現場の実地臨床の目から見ると、細分化は

山﨑 正博

そんなに大事なことか、と思うことがよくあります。神経疾患ではパーキン

医学の進歩は日進月歩といわれるよ検査所見、治療法など身近な疾患すら、うにもの凄いスピードです。ちょっと情報がもの凄く増えて目を見張るもの

勉強を怠るとついて行けなくなりまがあります。若い医師は覚えることがす。内科の症例検討会でも疾患の分類、増えてたいへんです。

味 アオリイカの私の 趣
エギ釣り
近森リハビリテーション病院
3 階西病棟介護福祉士

齊藤 友希

ソニズムなど数種類から、遺伝子分析等の進歩により何十種類にも病名が増えています。
しかし分類が増えても、診断や治療など診療の根幹には影響はないです

一方、35 年前の私の研修医時代はね。細分化された分類から iPS 細胞な

てんかん診療を例にとっても、わずどを使った治療法が見いだされるのにか 3 種類の抗てんかん薬しかなく、検はまだまだ時間がかかると思います。

査も脳波検査のみでした。今はどうで知識や情報を増やす医療の細分化は必しょうか。CT、MRI などに加え脳血要でしょうか。

流シンチグラフィー、脳磁図検査が加

やまさき

まさひろ

★★ PS サポーター ★★

毎日が挨拶運動近森病院理学療法科
主任

山口 眞美

サポーター候補生作成のあいさつポスターと一緒に▶

肌寒い季節がやってきた今日この頃。
満月、新月の夜になると釣り好きの友
人から「イカ釣りに行こう、潮がえいき」という誘いが増え始めた。今までイカ釣りをしたことがなく、「どんなもんじゃい」という気持ちで１回、２回と行った
ものの、友人は毎回釣れるが私は坊主という結果が続いた。３度目の正直で釣れなかったら引退を決意していた満月の夜、まさかの３連チャンで３杯ゲット。１
杯目が釣れたときの魚とは全く違う糸の引き方の衝撃は今でも忘れません。釣り
上げられまいと必死に墨を吐いてくるイ
カ VS 明日のおかずを絶対釣り上げたい
人間。ほこたて・・・勝者人間。
自宅に帰り初めて釣ったイカを自分でさばいた後、バター醤油で味付けして食べたときは最高に美味でした。
今の季節の夜釣りは寒さとの戦いといってもいいほど寒い。しかし、釣れた
ときの喜びやさざ波の音、星空の癒しを考えると今日も夜釣りに出掛けてしまう。これからも趣味の一つとして続けたいと思う。
さいとう ともきPS サポーターの山口です。PS サポー

ちんと認識していますよという最初のターとして私の個人の今取り組んでいアクションなんだそうです。最後にニる活動が「毎日が挨拶運動」です。院

コッと笑うとその効果はさらにアップ

内ですれ違うスタッフや患者さん、業するそうですので、みなさんも挨拶の者さんを見かけたら、できるだけ自分ときはぜひとっておきのスマイルをプから挨拶するよう心がけています。

ラスしてみてください。

挨拶は、相手に、あなたのことをき

やまぐち

まみ

メディカルスタッフ・ワークウエア 16 診療放射線技師
モデル・左から竹内実、西森美千代、久保行広

ウェアを変更する際、白で清 楚なイ
メージを大切にする当部の数少ない女性陣の意見を尊重してウェアは決まった。
ジャージ素材で伸縮性があり、体にフィットして動きの多い一般撮影検査では作業がはかどると好評だ。
診療放射線技師の仕事は、主に放射線を用いたものや MRI など放射線を用いない医療 画像の撮 影や解 析である。
その画像で医師がより治療をしやすいよう撮影部位を工夫し、異常のありそうな部位は追加や解析を加え、治療に有用性をもたす事につとめている。
患者さんに撮影中不安を感じさせないよう、コミュニケーションに気を配るのも大切な仕事だ。患者さんから「安心して撮影に臨めた」「画像のおかげで治療がスムーズにできた」といただく感謝の言
葉を励みに頑張っている。
彼らは現代の医療を支える、高度な放射線検査の技術を身につけたプロフェッショナルである。

4 No.330 ／ 1月号■ 第 122 回地域医療講演会 ■高所と健康、病気〜低酸素適応と生活変化〜
近森病院神経内科科長
今回、お招きいたしました奥宮先生

葛目 大輔

発表に繋がりました）とは老年病科の大先輩にあたり、私が

今回は奥宮先生のライフワークであ神経内科医師として歩み出した時からられます世界各国で展開されておられ

講演中の奥宮先生

大変お世話になっておりました。

ますフィールド医学につきまして、学て、確固たる研究成果が一冊の本に結術研究や現地調査でのいろいろな困難

実されておられます。奥宮先生の今後さも垣間見ることができました。

のご活躍にご祈念致します。

また、私の学問的興味の一つとしてある「疫学研究」に関しても、奥宮先生から初歩の手ほどきを学ばせていた

それらの困難な状況を乗り越えられ

くずめ

だいすけ

■

■

だきました。
（その結果として、2001
年の日本神経学会総会やバンクーバーで開催された国際老年医学会総会でのお 知 ら せ 医療従事者対象◦第 124 回地域医療講演会「より安全で質の高い内視鏡外科手術を行うために」
日時：平成 26 年 1 月 17 日（金）18：00 ～ 19:15
会場：管理棟 3 階会議室
講師：近畿大学医学部外科学
内視鏡外科部門教授 今本治彦先生■ 第 123 回地域医療講演会 ■■発達障害の理解と心の援助～中学生・青年の箱庭療法のケースを通して考える～

講演中の高野先生

近森病院総合心療センター
デイケアパティオ
臨床心理士 北川 のぞみ◦第 125 回地域医療講演会「プルキンエ不整脈：心室期外収縮から
心室頻拍・心室細動まで」
日時：平成 26 年１月 31 日（金）19：00 ～ 20：30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：筑波大学医学医療系
循環器不整脈学講座教授 野上昭彦先生◦第 126 回地域医療講演会「がん治療における再建外科の役割」
日時：平成 26 年 1 月 31 日（金）18：00 ～ 19：30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：岡山大学大学院
医歯薬学総合研究科形成再建外科学教授 木股敬裕先生■

今回の地域医療講
演会は高知心理療法

自由な表現にはそれを見守るセラピス

研究所所長の高野祥トの存在が大切とされています。

子先生にご講演いた

今回のケースも高野先生の大きな見だき、一般の方をは守りで、箱庭療法やコラージュなどをじめ医療、福祉、教用いてクライエントが自己を表現さ

育、警察関係など支援に携わる幅広い

れ、成長する過程をうかがいました。

分野から約 150 名のご参加をいただ「発達障害は障害ではなくその方のきました。

特性として見て成長を援助する」とい

箱庭療法はある大きさの箱に砂やミニチュア玩具で個人の内にあるイメー
ジを自由に表現する心理療法ですが、う高野先生の臨床を学ばせていただく機会となりました。
きたがわ

のぞみ

お弁当拝見 21 お腹いっぱい

ズボラ弁当

近森病院救命救急センター
看護師 前田 美穂
お弁当を作り始めたのは、就職して市販のお弁当を食べていたら体調を崩してしまったことがきっかけです。お弁当の内
容は、夕食の残りや朝食程度のものに一品入れるぐらいの簡単なもので、できるだけ手作りにするようにしています。
私は、腹八分目が出来ず、お腹いっぱ
い食べたいのでお弁当箱はいつもギュウ

ギュウです。たくさん食べてもカロリーを押さえられるよう野菜を多く使うよう心がけています。
ご飯は玄米ですが特にこだっわている
わけではなく「精米するのが面倒なだけ」というズボラの極みです。
（が、炊飯器が壊れ毎日お鍋で炊いています・・・）
こんな風にズボラなお弁当なので続けてこられたのかな・・・？と思います。
忙しい仕事の合間、「お腹いっぱい」の幸せが続くようこれからもズボラ弁当を作って行きたいと思います。
まえだ みほNo.330 ／ 1月号 5

発表者である医療安全委員会の田村看護師長■ ■ 第 2 9 回 ク リ ニ カ ル パ ス 大 会 報 告 ■ ■ （右）、5C 病棟看護師 浅川さん（左）医療安全とパス
クリニカルパス委員会委員長
脳神経外科部長

高橋 潔

昨年 12 月 5 日医療安全員会とパスが、ある程度経験があるが、部署移動

master）といって電子カルテでも共通

委員会のコラボで「医療安全とパス」

した 1 年以内に多いなど、考えさせる

して使えるアウトカムを導入予定ですと題してパス大会を開催しました。70

問題もありました。また、食事や安静が、さらに、言葉使いから標準化が必名の参加を得て活発な議論が行われまの指示理解が職種や個人で違っている

要で医療安全の面からもさらなる取りした。

ことも判明しました。

組みを強化したいと考えています。

パス使用例ではインシデント報告◆

パス委員会では BOM（basic outcome

たかはし

きよし

MVP 表彰された方々 ◆近森会グループ
消化器内科部長

ＭＶＰ

岡田 光生

胆同系処置の礎を築き、内視鏡観察の最新手技を導入。若手医師の育成にも尽力し、内視鏡治療の要として貢献してくれている。

救命救急センター秘書

西岡 亜紀

救命救急センター秘書としての業務に加え、本年度の救急医療付加機能評価受審で実直な現場サポートを行った。

四国管財株式会社施設管理センター

明神 了平さん ／ 村上 由高さん

常に迅速、確実かつ笑顔を絶やさない仕事ぶりで医療現場を根底から支え、皆が安心できる環境を提供している。

地域医療連携室看護師主任 村田 美和
常に患者さん本位、紹介医尊重、救急隊重視の観点で刻々と変動する状況に応じた病床管理を行っており、病院の基幹機能となる地域医療連携の要として活躍している。

北館 5 階病棟看護助手

山中 福美

患者さんに最も近い存在として明瞭活発、かつ細やかな心配りがあり、新規配属の職
員への教育も任されるなど信頼も厚く、病棟を安心感で包み込んでいる。

管理部総務部長補佐

谷 知明

日々の臨床研修管理委員会活動に加え、臨床研修評価、臓器移植、事故対策等厳しい状況下においても誠実な調整と堅実な仕事振りでを業務を全うした。

災害対策小委員会（チーム受賞）
代表 山下 佐和 ／ 山本 彰
来るべき南海大地震を始めとする災害に備
え、災害対策マニュアルの改訂や各種訓練に尽力した。これは当グループのみでなく、県民の生命や未来へ貢献した。

ハートセンター
ＩＣＵ看護師ＭＶＰ

安岡 志穂

循環器一般病棟から異動後、ICU で重症患者さんの担当、リーダーも担っている。長きにわたってハートセンターへの貢献と活躍を賞し、同じ立場のスタッフ数名を代表して。

薬剤部

近森会グループＭＶＰ▲前列左から村上由高さん、岡田光生さん、山本彰さん、谷知明さん。後列左から西岡亜紀さん、山中福美さん、村田美
和さん、近森正幸理事長、田中順子さん、
山下佐和さん、田中宏親さん

吉川 怜美

入院患者さんの病床に赴き、自己管理指導
を始め、体質やアレルギー歴、服薬状況を正確に把握し、安全や薬剤管理に努めている。

医療相談室ソーシャルワーカー 溝渕 彬人
救命救急病棟担当として、24 時間以内の初期介入を実施し、早期退院に向けて精力的に活動され、退院調整に貢献した。

臨床検査部

樫本 浩之

カテ室専任技師として、多職種と連携し安全な治療が行えるようサポートし、チーム医療に貢献し、院内外の勉強会や学会にも積極的に参加している。

近森オルソリハビリテーション病院
4 階病棟看護師 田中 順子（株）シーメック技術部部長

オルソ病院外来の立ち上げにあたり、環境整備に重要な物品の調達からシステムの構築まで、様々な要望を組み入れ見事に実現された。

昼夜を問わず、近森職員同様に働いていた
だき、術前の準備、術中のスムーズな進行に尽力されている。

矢野 隆浩さん

ハートセンターＭＶＰ▲前列左から溝渕彬人さん、樫本浩之さん、矢野隆浩さん。後列左から川井和哉
主任部長、安岡志穂さん、吉川怜美さん、
入江博之部長6 No.330 ／ 1月号■ ■ ■ 理学 療 法 士交 換 研 修 報告 ■ ■ ■近森病院での研修体験
社会医療法人仁愛会浦添総合病院
理学療法士 上原 千絵美

近森のスタッフとも仲良くなりました

助けられながら研修を受けさせてもるかないかぐらいのことだと思い、自らっています。
浦添総合病院のリハビリスタッフ数

ら志願しました。
福岡の専門学校を卒業してずっと福上司は「よく志願してくれた、近森は近森病院のスタッフ数の約半分程度

岡の病院に勤めていたので、沖縄に戻

病院はとても素晴らしいところだからの人数であり、日々業務に追われ、とり浦添総合病院に勤めたのは 2012 年

楽しんで勉強してきてください。
」とても忙しい毎日を送っていたので、私10 月からでした。

いって快く送り出してくれ、この研修がこんなに親切に丁寧に研修を受けさがスタートしました。

せてもらっていることが少しみんなに

今回の研修の話があがったときは浦添総合病院に来てまだ１年もたってい近森病院のスタッフの皆さんの知悪いなという気持ちにもなりました。

なかったので、手をあげていいのだろ

識・技術の豊富さ、情報収集能力に驚研修も３カ月目と最後の月に入り、更うかと迷いましたが、別の病院で研修き、また初回介入日からチームでディなる近森病院の魅力を浦添総合病院のさせてもらうことなんて一生に一度あスカッションが行われているチーム力

みんなに伝えられるよう楽しんで頑張に圧倒されました。スタッフの皆さりたいと思います。

春の芸術祭作品募集 !!
コミュニケーション委員会では、学術担当理事の土居義典先生に新んにはとても丁寧に教えていただき、

うえはら

ちえみ

■ 近森リハビリテーション病院
ボウルジャンボ跡地で昨年 12
月 11 日に起工式が行われました。

委員長として就任いただきました。
今年も春の芸術祭の作品を大募集いたします。皆様の力作のご応募をお待ちしております。

ワイン講座 ◦ 18

日本のワイン その 5

10 年先を見てのワイン造り◦募集期間
平成 26 年 1 月 14 日 ( 火 )～ 2 月 14 日 ( 金 )◦作品展示場所：
管理棟 3 階ホール
◦作品展示期間
平成 26 年 2 月 25 日 ( 火 )～3月6日(木)◦ 募 集 作 品 : 写 真、 絵 画、 華 道、
書道、俳句、川柳、折り紙、手芸等、
大きすぎるものでなければ何でもＯＫです。
※詳細は各部署のコミュニケー
ション委員まで「日本の赤ワインって軽くて、薄っぺらなタイプのワインが多いですよね。
」「欧米のワインと比較すると割高ですよね。
」と、言った言葉をよく耳にします。このワインに出会うまでは、私も、そう感じていたひとりでした。
数年前に、ワイン仲間とのブラインドテ
イスティング（ラベルを見ないで試飲）で、このワインを持参しました。ブラインドテ
イスティングは、過去の経験から、自分の引出しからヒントを取り出して、そのワインを観察し表現する。例えば、このワ
インは、この様な香り、味わい、時間の経過で、この様な個性だから・・・。どこの産地の何年の何とかと言うワインで、生産者は誰。と言った風に。
答えを知っているのは私だけで、ニコニ

アルガ・アルカサール 2007 ／勝 沼
醸造／山梨県甲州市勝沼町●ワイン
名は「アルの宮殿」の意。同シリーズの最高峰の赤ワイン。ボルドー地方の一流のシャトーの流儀を用いて造られています。年産１１８７本。

コ顔で仲間のコメントに頷いていました。
「これは、フランスのボルドー地方の格付けされたワイン、それも３級か４級程度。
」だとか。この言
葉を聞いて、このワインの可能性と実力を感じました。
このワインを１０年後に飲
むと、どんな風になっているのか。また、10 年後に造られたワインは、どんな風 格を持ったワインになっているのか。人と同じように、ぶど
うの樹も年齢を重ねる事により、いい仕事をするようになります。
鬼田知明 （有限会社鬼田酒店代表）

No.330 ／ 1月号 7

ロアに移転いたしました。総合心療セ「メンタルクリニックちかもり」の移転ンター内に統合し、チーム医療をより機能的に行うことで、精神障害者の自総合心療センター
3 階フロアへ
近森病院総合心療センター
センター長

立を支援していきたいと考えています
のでよろしくお願いいたします。
みょうじん

PS サポーター候補生（二期生）
活動報告会のご案内

明神 和弘

メンタルクリニックちかもりは、平階フロアに開設していました。職業リ

成 26 年 1 月から近森病院総合心療セ

ハビリテーションとして職員レストラ

ンターに統合いたしました。その前身

ンを営業しながら精神障害者の社会復は昭和 60 年に第二分院デイケアとし帰に取り組み、当時としては先進的施て現在の北館病棟で当時の旧管理棟 5設として運営していました。
平成 10 年 7 月に第二分院から独立

日本内科学会第 109 回四国地方会

して、精神科デイケア専門のクリニッ

研修医奨励賞受賞

クとして現在の場所に移転、援護寮ま

不安定狭心症で入院となり、

問看護ラポールとともに高知メンタル

6 時間後に突然の心停止を来した 1 剖検例

かずひろ

ち・地域生活支援センターこうち・訪リハビリテーションセンターとして精神障害者の地域生活を支援してまいりました。
この度、総合心療センターの 3 階フ

各部 署より選抜 さ れ た メン
バーが研修活動の報告をします。
患者さんへの案
内 の 映 像 化や、駐輪場に溢れる
自転車対策など
興味深い発表があります。 職 員の皆さん、ぜひとも聴講をお願いします。

日時：平成 26 年 1 月 17 日（金）9：00 ～ 14：00
場所：近森病院管理棟 3 階会議室 2・3
発表者：17 名（6 チーム）乞！熱 烈 応 援
堅実な診療をこころがけ

真ん中の存在として

近森病院泌尿器科科長 香西 哲夫

臨床工学部急性期 CE チーム
主任 橋本 将幸

昨年 12 月 1 日より、働かせていた

急性期 CE チームは手術室や集中治

だくこととなりました。近森病院は 7

療室では人工心肺装置の操作や人工呼年ぶりの勤務となります。

吸器等の機器管理などを、ER では積

近森病院初期研修医 2 年次

菅根 裕紀
今回の発表症例は、学会発表にありがちな希少な症例でもなく、華やかな成功談でもありません。自分にとってそうはいっても、就任当初は、不安

極的に心肺蘇生や人工呼吸器を必要とは目を覆いたくなるような失敗談で緊張ありました。そんな自分に、廊下、する患者さんへの治療のサポート、緊す。それゆえに学ぶことも多く、真に道路で懐かしい方々が「先生、久しぶ

急手術への対応など、「急性期」とい議論されるべき症例だと思います。

り」と声かけていただき、昔話などしう部署には必ず顔を出します。医療機

今回このような議論を深める場を提ていくうちに、不安緊張も徐々に軽減

器のトラブルにも 24 時間体制で対応

供して下さったことに感謝していまされ、何とかやっていけそうかなといしています。そのため、他の部署とのす。これからも、本症例で学んだことう気持ちになってまいりました。たい関わりが多く、いろいろな場所で「CEを忘れず、真摯に患者様と向き合ってへんありがたく思っております。

さん」と声をかけられ相談を受けるこ

いきたいと思っています。研修期間もお世話になることが多い立場でありともよくあります。まだまだ未熟です

残り少なくなりましたが、今後ともよ

ますが、堅実な診療をこころがけ、恩が、上司と後輩の真ん中にいる存在とろしくお願いいたします。

返しさせていただきます。

して、出来ることをがんばっていきた

すがね

ひろき

こうざい

てつお

いと思います。

はしもと

まさゆき

8 No.330 ／ 1月号「近森病院」日本医療機能評価機構の認定更新

さまざまな制約下での新バージョンの認定診療支援部企画課
部長補佐 兼 企画課長

当日は、患者さん本山崎 啓嗣

位の医療提供を、実際にどのように行なって近森病院は、作年 12 月 6 日付で日いるのか、現場での各職種とのやりと新認定をいただきました。

本医療機能評価機構より、機能種別版

認定は今回で 4 回目となり、新たな評価項目一般病院 2 3rdG:Ver.1.0 で更認定期間を含めますと通算で 20 年も近森病院で勤務できる幸せをた。
変則的な業務を余儀なくされているの長さになります。

ハッスル研修医りのなかから確認し、審査をされまし

認定の際は毎回、いろんな課題を抱各部署のみなさんには、いろいろとごえるなかでの更新となりますが、とく準備、ご対応いただいたこと、心よりに今回は近森病院建設５カ年計画が進感謝申し上げます。これからも縦横無行中であり、現場は、ハード面、ソフ

尽にチーム医療をブラッシュアップしト面、さまざまな部分で制約を受けてていただき、本更新認定も一通過点とおり、たいへん慌ただしいなかでの受なるよう、さらなる質向上を達成でき審となりました。

るよう取り組んでいただければと思い加えて、審査内容もストラクチャー

ます。

からケアプロセス評価へと軸足が移さ

また、われわれ管理部門は、それをれ、新 Ver.1 としてより高いレベルのしっかりサポートしていきたいと思い

審査基準でした。

ます。

やまさき

ひろつぐ

リレーエッセイ
初期研修医

中村 大輔

近森病院で勤務を始めて早 10 カ
月が経ちました。せっかく記事を載せていただく機会を得ましたので簡単に自己紹介をします。
山口県で高校卒業まで過ごしまし我が家の日課
訪問看護ステーション
ラポールちかもり
看護師主任

溝依 百世

た。一度目の大学生は京都で過ごし、作業療法士として関西医科大学病院

私の父が柔道をしていたことで 3 年 間 勤 務 し ま し た。700 床 あもあり、その影響を受けてか息る病院に作業療法士は 3 名という環子と娘が柔道を習い始めて６年

境で院内を駆けめぐるなか、医師へがたちます。
（息子は小学１年の憧れと不満、もっと勉強したいと

生、娘は年長さんでした）

いう思いが強まり医学部再受験を決

はじめは、運動をすることで意。働きながら受験勉強をし、幸い体力がつけばと思い何となく習にも東海大学医学部に編入学しどうい始めた習い事でしたが、今とにか 32 歳で研修医として今を迎え

なっては毎日夕方に道場に通うています。

のが我が家の日課となり、すっ

第 37 回西日本少年柔道大会開会式のようす

昨年最愛の妻と結婚し、今年息子

かり道場中心の生活となっています。

を授かりました。息子には私のよう風邪をひいても、怪我をしても道場しく思ったことも何度あるか・・・。

に遠回りの人生、お金のかかる親泣に通う子供を見ていると、理由をつ

これからの寒い時期は、また乾きにかせの人生は送って欲しくないと心けては習い事のずる休みを考えていくくなる時期なので悩まされます。

から願っています。不器用な私です

た、自分の子供の時とは大きな違い

が、素晴らしい先輩医師・同期・各

だなぁと感心するばかりです。

柔道を始めてから、骨折などいろ
いろな怪我をしましたが、それでも種スタッフの方々に囲まれ、お世話

そして、毎日練習をすると必然と柔道が好きだという子供を見ているになりながら日々楽しく過ごせてい起こる柔道着の洗濯が、私の毎日のと、私もがんばらなくてはいけない

ることに感謝しています。近森病院

日課ともなっています。仕事から帰っなぁと考えさせられます。まずは今で勤務できることは本当に幸せなこて、夜な夜な洗濯機を回し、雨の時

夜の洗濯から・・・。

とです。

にはなかなか乾かない柔道着を憎ら

なかむら

だいすけ

みぞより

ももよ

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

No.330 ／ 1月号 9

part 2

ハートセンター体験ツアー
集中治療棟や
カテーテル検査室の見学など柔軟に対応
近森病院 5B 病棟
看護師長

山脇 寛子

循環器心疾患における急性期の適切循環器看護に興味のある方を対象とな治療を行うために、近森病院ではしたインターンシップ「聴いて・看て・

24 時間体制で診療、看護を行なって歩いて感じる循環器看護」をご紹介し

います。

ます。

執筆者手前から３人目（赤い服）

きます。
コースは半日と短いですが、当日の状況により集中治療棟やカテーテル検

心臓カテーテルの検査や PCI（経皮このコースでは、ウォーキングカン

的冠状動脈形成術）は、全国でも有数

ファレンスへの参加や心臓血管外科のの症例数を誇り、ハートセンターとし回診の見学、心臓カテーテル検査を受

心臓血管外科回診では、医師・看護てあらゆる循環器の疾患に対応していける患者さんの検査前後の看護につい師の他、薬剤師やリハビリスタッフ、ます。

て見学・体験をしていただくことがで

管理栄養士などがお互いに意見を述

近森オルソリハビリテーション病院で行われて左から野村朝子さんと高村美智代さん。
「これからは 100 回を目指したい」というお言葉をいただきました♪

回 目 を 迎 え ま し た。 近 森 会 グ ル ー プ の 今 年

50

いる「デュオ・ナトゥール・ビタミンコンサート」

がの忘年会をピアノ演奏で彩っていただきました。

♪感謝 ビタミンコンサート 50 回記念♪

査室の見学など柔軟に対応させていた
だきたいと思います。

べ、情報共有しているスピード感あふれるチーム医療の実際にも触れていただけるものと思います。
実習でもなく、難しいレポート提出もありませんので、質問があれば現場でどんどん聞いてください。近森病院の教育体制の説明もあり、看護実践の体験やスタッフとの交流を通して、近森病院の雰囲気を知っていただけるよ
い機会になればと思います。
やまわき

ひろこ

そると

近森会
保育室

「そると」のみんなでクリスマスをお祝いしました。

10 No.330 ／ 1月号

出 張 報 告第４０回医学教育者のためのワークショップに参加してディスカッションや飲み会での全国の熱い教育的精神に触れ合い
近森病院消化器内科科長

先生方との情報交換、医学生・研修医に対する熱い教育的精神に触れ合うことでした。
このワークショップで学習したこと
を研修医指導はもちろん、卒前の学外実習生などにも、なんとか活用してい近森 正康

きたいと思っております。たいへん貴重な経験をさせてもらってありがとう

さまざまなプログラムが用意されて第 40 回 医 学 教 育 者 の た め の ワ ー ク

いましたが、もっとも心に残ったのはございました。

ショップに参加しました。
富士山を北西に望む静岡県裾野市の下和田にある富士教育研修所という人
里離れ、隔離された環境での合宿でした。教育に関してズブの素人の私は、合宿への参加ということにたいへん不安な気持ちでした。
ワークショップの前半部分は WHO方式による教育カリキュラム作成の学習をしました。実際の作業はスモールグループでのディスカッションから教育の目標、方略（方法）、評価を設定し、実際に教育カリキュラムを作成していく方法です。
参加者は卒前、卒後の教育を実際に担当しているエキスパートの先生ばかりで非常に高いレベルでのディスカッ
ションが行われました。
ワークショップの後半は、アウトカ▼ハワイならでは
の開放感！

職員旅行

ム 基 盤 型 教 育 (OBE：Outcome-Based
Education in Medicine) に つ い て の 学習でした。
前半の WHO 方式は本邦での従来からあるプロセス基盤型教育法であり、OBE との相違に戸惑う参加者もいましたが、実際のプログラム作成作業の過程で理解を深めることができました。
我々のグループはチーム医療を実践するというコンピテンス（学習アウトカ
ム）を作成しました。
朝 8 時 30 分には集合して昼食、夕食時もディスカッションし、夕食後も更に作業を行ない、21 時からは情報交換会という名目の飲み会が、連日行われました。
ワークショップの合間に行われた講演はいずれも興味深いものでしたが、とくに 4 日目に行われた（生きる伝説の）日野原重明先生（なんと御年 102
歳 !）の問題解決技法の刷新についての講演は、非常に心に響く感動的なものでした。

▲モンキーポッドの大樹の前で▼カンボジアで「いっせーのーで！！」▶

ちかもり

まさやす

御 年 一 〇 二 歳 に な ら れ る 日 野 原 重 明 先 生 を 囲 ん で、
ワ ー ク シ ョ ッ プ に 参 加 し た 皆 さ ん と と も に。 前 列 向
かって左端が筆者

12 月 8 日から 12 日までの 5 日間、ケアンズでナポレオンフィッシュと▼No.330 ／ 1月号 11

人物ルポ 285 ◦近森病院麻酔科部長／畠中豊人（しげと）さん

16年間の感謝を込めてさにこの部分で、「術前の患者さんの信頼をいかに得るか」が大きなテーマ

経験のあるなしに関わらず、全身麻だった。ときに硬膜外麻酔の併用も求酔の手術に臨む際の不安や恐怖は、誰められるが、「先生ならどうしますか？」

しも避けがたいのではないだろうか。

と手術に向かう患者さんに問われ、「ボ丸 16 年の近森麻酔科医生活で、畠クならむろん受ける。親にもむろん勧中部長がいちばん心を砕いたのは、まめるよ！」。そんなやりとりから始まる
信頼関係の構築を心がけてき手術室で 準備中の畠中部
長

先生なら、どうしますか？

た。
手術中はむろん、術前も術後も含めて全身管理を担う麻酔科医にとって、術前に「安心してこの麻酔科医に任せられる！」と患者さんに安心してもらえることが大きな課題となる。緊急手術件数も多く、認知症や重度の精神疾患などにより術前のコミュニケー▲春の職員旅行、マルセイユの街角で▼夕闇迫る港町、語らうシルエットに惹かれションを取れる患者さんの数学会に参加したついでに、高知にはが減ってきているとはいえ、大手術にない都会の雑踏を経験すると、それを臨む患者さんの心を解きほぐすためのカメラに収めることも忘れなかった。

時間をできるだけ取れるように努めて雑踏のなかで「被写体を探し回る」なきた。だからこそ、術前の患者さんのどと気負うわけではないが、なんとな

ベッドサイドを訪ねるし、フットワー

く目は無意識に面白いものを探しつつクの軽さを大事にずっとやってきた。

歩く。たまに、ピンと閃く瞬間がある

平成 10 年 1 月、元旦から丸 16 年

一瞬の緊張感がなんとも心地よく、そ

退職を決意したのは、「そんなフッ

んな時間を過ごせたあとは、いつの間にかスッキリと、ストレス解消にも繋

体力的なキツさを感じ始め、余裕を取がるらしい。無意識になろう、集中しり戻す時期にさしかかってきたというようと努力しなくても、気づいたら夢思いが強いため」だと感慨深そうだ。

中になっていたり集中できていたり

16 年前、愛媛県から故郷高知の近…。それが趣味の魅力であり、今後と森病院に戻り、勤め始めたのは平成

もオフに続ける原動力になりそうだ。

あれこれと皆さんにとてもお世話にな▲親父のカメラを持って愛媛で過ごした学生時代、「あったから撮っていただけでしたが、近森で同級の山本彰 Dr に再会し、レンズの話で盛り上がりまして…」。以降、今では写真クラグ瞬の主要メンバーで毎年よさこいでは撮影隊として大活躍。作品は近ごろお気に入りの写真と迷わずシャッターを切る。その一瞬

トワークの軽さを目指してきた毎日に

10 年 1 月元旦から。
「入職の当時から▼昔みたアンセル・アダムスの雲を意識して無意識の集中！ 趣味の魅力！！

新天地に羽ばたくりました」と、畠中部長は感謝の気持

体調を崩しそうな時期もあった。そちをずっと持ち続けてきたのだろう。

んなとき、気遣う風でもなくサラッと

須賀太郎部長から引き継いで輸血療接してくれた家族や仲間の存在には心法委員会の委員長に就任したのは平成から感謝して、その気持ちを忘れずに

15 年 8 月だった。年にいちど輸血療

精いっぱい頑張りたい、と次へ向けて

法学会に参加して、日本の大きな流れの覚悟もできている。

のなかで近森グループを眺めることを新春からはまた新たな気持ちで信じ心がけたし、チーム医療が求められるる医療を続けたいと希望に燃えている。

なかで検査技師スタッフとは自分のワ

近森会写真クラブで活躍したのと同様

ゴン車を出して学会へも出席した。

に、様々な文化活動の極めて盛んな新高知県の輸血・細胞治療研究会の理天地でも益々の活躍が期待される。

事も引き受けている。輸血のための血畠中部長、トレードマークの手術帽

液備蓄など高知県全体を意識した視点を被りオペ室の外での活動も印象深の必要性を痛感するそうだ。

く、ホントにお世話になりました。

12 No.330 ／ 1月号

12 月 7 日（土）◦ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校♪コーラス合笑団♪
クリスマスコンサート④家族や趣味のこと、自己アピールなど

こうざい てつお ①泌尿器科医師②香川県③高知医科
大 学 ④７年 半ぶりに近 森 病院で再び働くことになりました。夏も冬も、雨や雪の日も自転車通勤で弱った下半身を
香西 哲夫 強化します。

近森オルソリハビリテーション病院、
近森リハビリテーション病院で行われました。

編 集 室 通 信
高知駅から南を見ると大型クレーン
が近森病院の心臓部建設で中空をよぎっている。
廿代橋を渡ると、ボールジャンボが
こんなにも広かったのかと目を見張る
近森リハ予定地がまぶしい。病院周辺
は銀杏や紅葉した木々が青空に映え「本土には秋がある」と語った沖縄の研修生の言葉を思い出しながら感謝して小川公園前をオルソへ向かう。
歌

図 書 室 便り（2013 年 11 月受入分）
2013 年 11 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

17,228 人
858 人
867 人
12.15 日92.86 %
406 件
195 件
421 件
263 件
157 件

◦ 平成 25 年 11 月 県外出張件数 ◦件数 84 件延べ人数 173 人

・心血管インターベンションエキスパート

・こころの科学 SPECIAL ISSUE 2013

2

りにたよらない精神医学／井原裕（他編）

3-D mapping

アブレーションにどう活用するか／山根禎一（編）・デンタルハイジーン別冊

・すぐに役立つ栄養指導マニュアル【改訂さえてスキルアップ！

くす

ポイントを押チェアサイドのア

3 版】ベッドサイド・在宅での実践栄養食

シスタントワーク／小森朋栄（他編著）

事指導／中村丁次（他著）

・泌尿器ケア 2013 年冬季増刊

写真とイ

・病院設備設計ガイドライン（空調設備編、 ラストでみるみるわかる！泌尿器科看護技
衛生設備編）／日本医療福祉設備協会規格・術指針委員会（編）・透析ケア 2013 年冬季増刊

・医療事故ゼロのための 60 の鉄則

事例・

コツとポイント／力石辰也（監修）
写真クイズ

でみるみるわかる！透析療法ぜんぶマス

判例から学ぶケーススタディ 60 ／柴田義ター／山家敏彦（編著）朗・呼吸器ケア 2013 年冬季増刊《別冊・増刊号》

ツがひとめでわかる！人工呼吸ケア基本手・別冊

医学のあゆみCKD 診療ガイド2012 ガイドブック／今井圓裕（編）

ワザとコ

技の Do & Do Not トレーニング／尾野敏明（監修）