特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
16

評価書名
予防接種に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
三宅村は、予防接種に関する事務の特定個人情報ファイルの取扱いにあたり、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー」等の権利利益の保護に取組んでいることを宣言する。
特記事項

なし

評価実施機関名
三宅村長
公表日
令和4年3月7日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称②事務の概要③システムの名称

予防接種に関する事務
予防接種法の規定に基づき、以下の事務を行う。
①予防接種の実施対象者の把握②予防接種情報の管理③データ分析
④新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行う。

１．健康情報システム ２．団体内統合宛名システム
４．ワクチン接種記録システム（VRS）

３．中間サーバー

２．特定個人情報ファイル名
予防接種対象者ファイル

３．個人番号の利用
法令上の根拠１．番号法第9条第1項 別表第一の10の項
２．番号法別表第一の主務省令で定める事務を定める命令第10条

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

・番号法第19条第8号（特定個人情報の提供の制限)及び別表第二（別表第二における情報照会の根拠）：16の2項、17、18、19の項（別表第二における情報提供の根拠）：16の2項、16の3項
・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第5号(委託先への提供)

５．評価実施機関における担当部署
①部署

福祉健康課

②所属長の役職名

福祉健康課長 中村 敏郎

６．他の評価実施機関７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

三宅村役場総務課 〒100-1212 東京都三宅島三宅村阿古497番地 電話 04994-5-0981

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

三宅村役場福祉健康課 〒100-1212 東京都三宅島三宅村阿古497番地 電話 04994-5-0911

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か[

いつ時点の計数か1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和4年2月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人以上]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和4年2月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[]
基礎項目評価書2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリス
クへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［ ○ ］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用等
1) 特に力を入れている[]のリスクへの対策は十分か
2) 十分である
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［ ○ ］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリス
クへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

令和1年6月28日 Ⅰ－５

①部署

村民生活課

福祉健康課

事後

令和1年6月28日 Ⅰ－５②所属長

村民生活課長 浅沼 信彦

福祉健康課長 中村 敏郎

事後

連絡先

三宅村役場村民生活課
郵便番号 100-1212
住所 東京都三宅島三宅村阿古４９７番地
電話 04994-5-0902

三宅村役場福祉健康課
郵便番号 100-1212
住所 東京都三宅島三宅村阿古４９７番地
電話 04994-5-0911

事後

平成28年4月1日時点

令和元年5月7日時点

事後

平成28年4月1日時点

令和元年5月7日時点

事後

令和元年5月7日時点

令和2年3月1日時点

事前

令和元年5月7日時点

令和2年3月1日時点

事前

令和2年3月1日時点

令和3年7月1日時点

事前

令和2年3月1日時点

令和3年7月1日時点

事前

令和1年6月28日 Ⅰ－８

Ⅱ－１ 対象人数 いつ時点の計数か
Ⅱ－２ 取扱者数 いつ時点
令和1年6月28日の計数か
Ⅱ－１ 対象人数 いつ時点
令和2年3月1日の計数か
Ⅱ－２ 取扱者数 いつ時点
令和2年3月1日の計数か
Ⅱ－１ 対象人数 いつ時点令和3年7月1日の計数か
Ⅱ－２ 取扱者数 いつ時点
令和3年7月1日の計数か
令和1年6月28日

予防接種法の規定に基づき、以下の事務を行う。
①予防接種の実施対象者の把握②予防接種情報の管理③データ分析
予防接種法の規定に基づき、以下の事務を行う。
④新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接令和3年7月1日 Ⅰ－１ 関連情報 事務の概要①予防接種の実施対象者の把握 ②予防接種 種事務
情報の管理 ③データ分析
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行う。

事後

１．健康情報システム ２．団体内統合宛名シス
Ⅰ－１ 関連情報 システムの １．健康情報システム ２．団体内統合宛名シス
テム ３．中間サーバー ４．ワクチン接種記
名称テム ３．中間サーバー録システム（VRS）

事後

令和3年7月1日

提出時期に係る説明変更日

項目変更前の記載

変更後の記載・番号法第19条第7号（特定個人情報の提供の制限)及び別表第二（別表第二における情報提供の根拠）：なし
番号法第19条第7号（特定個人情報の提供の制限)及び別表第二（別表第二における情報照会の根拠）：17、18、
Ⅰ－３ 関連情報 法令上の根
令和3年7月1日（別表第二における情報提供の根拠）：なし
19の項
拠（別表第二における情報照会の根拠）：17、18、 ・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感染
19の項症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接
種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第5号(委託先への提供)
Ⅱ－１ 対象人数 いつ時点の計数か
Ⅱ－２ 取扱者数 いつ時点
令和4年2月1日の計数か
令和4年2月1日

提出時期

事後

令和3年7月1日時点

令和4年2月1日時点

事前

令和3年7月1日時点

令和4年2月1日時点

事前・番号法第19条第8号（特定個人情報の提供の制・番号法第19条第7号（特定個人情報の提供の制 限)及び別表第二限)及び別表第二（別表第二における情報照会の根拠）：16の2（別表第二における情報提供の根拠）：なし
項、17、18、19の項（別表第二における情報照会の根拠）：17、18、 （別表第二における情報提供の根拠）：16の2
Ⅰ－３ 関連情報 法令上の根
令和4年2月1日
19の項
項、16の3項
拠・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感染 ・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接 症対策に係る予防接種事務におけるワクチン
種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
接種記録システムを用いた情報提供・照会の・番号法第19条第5号(委託先への提供)
み）・番号法第19条第5号(委託先への提供)

事後

提出時期に係る説明