令和３年度

地域保健総合推進事業「グローバル化時代における保健所の機能強化と国際社会への貢献に関する研究」報告書

令和４年３月日 本 公 衆 衛 生 協 会
分担事業者 劔 陽子
（熊本県菊池保健所 所長）

目

次

はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.1
分担事業者・事業協力者・助言者・オブザーバー一覧

・・・・・・・・・・・・P.2

事業報告
1.

新型コロナウイルス感染症関連文書の多言語化・・・・・・・・・・・・・P.4

2.

保健所における新型コロナウイルス感染症に係る外国人対応事例・・・・・P.4

3.

精神関連文書の多言語化・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.20

4.

外国人対象研修への貢献・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.20

5.

他団体との連携・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.21

6.

発表・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.21

7.

考察・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.21

8.

資料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.23①JICA による COVID-19－日本の経験を共有する－ウェビナーシリーズ第 6 回「日本の保健所による COVID-19 への対応：貢献と課題」（2021 年 7 月 6 日）PPT 資料（四方）②JICA による COVID-19－日本の経験を共有する－ウェビナーシリーズ第 6 回「日本の保健所による COVID-19 への対応：貢献と課題」（2021 年 7 月 6 日）PPT 資料（劔）③みんなの SDGｓオンラインセミナー『希望するすべての人にワクチンを：誰一人とり残さない SDGs 実現のために 』【外国人編】PPT 資料（劔）④みんなの外国人ネットワーク（MINNA）ヘルスプロジェクトオンライン連続講座『保健医療分野の外国人対応に関する課題と展望』【第 2 回】外国人感染者への対応

PPT 資

料（須藤）
⑤全国市町村国際文化研修所（JIAM）
・一般財団法人自治体国際化協会（CLAIR）共催研修「外国人が安心して医療を受けられるための環境整備」PPT 資料（矢野）⑥保健行政窓口のための外国人対応の手引き
見えたこと」

第 2.1 版「新型コロナウイルス対応から

はじめに我が国においては、本年度もコロナ禍が続いており、全国の保健所は新型コロナ対応に相変わらず追われています。当研究班も例に漏れず、本年度も新型コロナに関係した活動が中
心になりました。
2 年にも及ぶ新型コロナ対応で疲弊した保健所には、もはや「丁寧な」外国人対応は難し
くなっています。そのような中で、在日外国人にも日本人と遜色ない保健医療サービスを受けてもらうためには、保健所だけで抱え込むのではなく、様々な外国人支援に関わる団体と連携することが必要です。またそういった団体も、行政を支援できる方法、一緒にできる活動は無いか等、模索していることもあります。今年度は、それらの関係団体との新たな繋がりが持てた年にもなりました。
当研究班が、研究班活動開始当初から主要な活動として実施してきた人材育成に関する活動は今年もできませんでした。発展途上国への貢献としては、オンラインでの外国人研修
や、ビデオ教材作成に協力することができました。
次年度こそはコロナ以外の活動にも着手したいところです。早く状況が変わることを望みます。
最後に、本事業の実施にあたり、ご協力いただきました全国所長会、都道府県・市区関係部署の皆様方に心より御礼申し上げます。

令和 4 年 3 月
令和 3 年度地域保健総合推進事業

グローバル化時代における保健所の機能強化と国際社会への貢献に関する研究
分担事業者

−1−

熊本県菊池保健所

所長

劔

陽子

分担事業者・事業協力者・助言者・オブザーバー一覧（敬
称略）
所属役職

氏

名

所

属

分担事業者

所長

劔陽子

熊本県菊池保健所

協力事業者

副技幹

大塚優子

神奈川県平塚保健福祉事務所秦野セン
ター

協力事業者

所長

須藤章

兵庫県丹波兼朝来健康福祉事務所

協力事業者

課長補佐

平野雅穏

豊橋市保健所

協力事業者

所長

堀江徹

長崎県県北保健所

協力事業者

准教授

松井三明

長崎大学大学院熱帯医学・グローバル
ヘルス研究科

協力事業者

所長

矢野亮佑

盛岡市保健所

協力事業者

保健師

山本佳子

奈良県福祉医療部医療政策局健康推進課

協力事業者

所長

四方啓裕

福井県福井健康福祉センター（福井保健
所）

協力事業者

所長

渡邉洋子

八王子市保健所

助言者

医療監

長谷川麻衣子

長崎県福祉保健部医療政策課

助言者

課長

村上邦仁子

東京都池袋保健所健康推進課

助言者

院長

阿部裕

四谷ゆいクリニック

助言者

理事

大川昭博

特定非営利法人移住者と連帯する全国ネ
ットワーク

助言者

副代表理事

沢田貴志

非営利特定法人シェア＝国際保健協力市
民の会

助言者

上席主任研究官

大澤絵里

国立保健医療科学院

国際協力研究部

助言者

医師

仲佐保

非営利特定法人シェア＝国際保健協力
市民の会

助言者

教授

中村安秀

甲南女子大学看護リハビリテーション
学部教授

助言者

企画官

牧野友彦

−2−

内閣府原子力防災

助言者

代表理事

森田直美

全国医療通訳者協会

助言者

国際協力専門員

野村真利香

国際協力機構（JICA）人間開発部主任
研究官

助言者
顧問

医師

岩本あづさ

国際医療研究センター国際医療協力局

宇田英典

公益財団法人地域医療振興協会地域医
療研究所

−3−

事業報告
１.新型コロナウイルス感染症関連文書の多言語化
昨年度、以下の文書を多言語で作成した。
【行政文書】
1. 入院勧告書（第１９条の１，第２０条の２）
2. 入院延長勧告書（第２０条の４）
3. 就業制限等通知書【積極的疫学調査関連文書】
4. 積極的疫学調査票
5. 積極的疫学調査時に使える会話文例【説明文・チラシ】
6. 家庭内感染予防８つのポイント

説明文・イラスト版

7. 濃厚接触者の方へ
8. 感染された方へ今年度に入り、研究班内で協議したところ、昨年度に比べ、より業務が逼迫した保健所においては、行政文書よりも説明文やチラシに対するニーズの方がより大きいということになった。また、全国医療通訳者協会との意見交換等により、「自宅療養のしおり」のニーズが高いこともわかった。このため、上記６，７，８のチラシ類および、豊橋市作成の「自宅療養のしおり」を全国どこでも使えるよう一般化したものの言語を充実させることとした。翻訳については、全国医療通訳者協会に委託した。
上記 1～8、および「自宅療養のしおり」について、英語、ベトナム語、インドネシア語、ネパール語、中国語、タガログ語、ポルトガル語、フランス語、モンゴル語、タイ語、ミャンマー語、スペイン語を揃え、全国保健所長会 HP で共有できるようにした。

２．保健所における新型コロナウイルス感染症に係る外国人対応事例
研究班メンバーの保健所職員に、保健所での外国人対応事例を募ったところ、7 保健所（4 県型保健所、3 政令市・中核市保健所）の 38 事例が収集された。対応した外国人事例の国籍はフィリピン、ボリビア、ラオス、インド、ネパール、ペルー、ブラジル、ベトナ
ム、中国、カンボジア、インドネシアであった。それぞれの事例ごとにキーワードを抽出し、共通する項目ごとに、対応の Tips を検討した。さらに、Tips をまとめた内容を盛り込んだ番外編「新型コロナウイルス感染症」を入れ込むことで、「保健行政窓口のための外国人対応の手引き」を改訂した。

−4−

−5−

クメール語

カンボジア

三者間通話を利用

ラオス語

スペイン語

スペイン語

モンゴル語

ラオス

ボリビア

ペルー

モンゴル

目がありますといった書類を渡し、例えば PCR 検査結果待ちの段階から取り組んでもらえていると良い。保健所

通訳して保健所に返してもらっていた

外国人が多く属する集団には、事前にこのような質問項

をまとめてから、学校側へ通訳を依頼。それを受けて通訳し、また対象者からもらったものを時間がかかってしまう。



日本語ができる友人に電話して、伝えてもらった。

疫学調査や健康観察で、保健所が知りたい情報

ためか、すぐに切られる

本人に電話しても、日本語があまりわからない

ニケーションがとれない

未成年の息子や別居の夫を通じてしかコミュ

かわからない。

本人は片言で、健康観察などしっかり伝わった

んととれているか不明

ない。医療機関で、コミュニケーションがきち

フィリピン

など

日本語がわからず、家族を通してしか対応でき

中国

クメール語で探りを入れて、真相がわかった

時間がかかるうえ、肝心なことは話してもらえなかった

正式な通訳を介して話を聞く



働いている場合、雇用主を通訳として情報収集すると、本当の行動歴を聞くことができない⇒

雇用主がいないところで話を聞く

コロナ禍で行動を制限されている企業などでいて、通訳してもらった

わないといけない

休日などにも、スペイン語がわかる職員に対応してもら



所内にたまたまスペイン語が少しできる人が

スペイン語

ボリビア

良かった点・課題・改善策
日本の生活が長い人が多く、日本語で対応可能だった対応の実際等


言語

フィリピン

国籍

言葉の問題

−6−

る。通訳システムがいっぱいになることがあ

語通訳がいなくなる

通訳が友人だと、友人が陽性になってしまうと複数の通訳を確保する検討。

ニケーションを図ったが、夫を介してのコミュ

ニケーションが効果的であった。

英語以外の言語での機械頼りでは時間がかかるため通訳をポケトークを職員が使いながら妻とのコミュる。

通訳をはさんで調査をするので、時間がかか

ポルトガル

TIPS
 三者間通話、ポケトークなど、様々な通訳サービス、翻訳機器がありますが、聞き取りには時間がかかってしまいます⇒既に決まっている聞き取り項目などは、まとめておいてあらかじめ渡しておくなど工夫するとよいでしょう 正式な通訳・医療通訳を依頼することが望ましいですが、家族や友人などのいわゆる「アドホック通訳」しか頼れない
場合も多いようです。必要な情報を聴き取るためには、プライバシーの保護に気を遣う必要があります。

ブラジル

良い。

でもある程度お願いする項目のベースを決めておくと−7−

大学の健康管理センターが窓口となり、本人所属のゼミや通訳可能な友人との調整役となった。連絡窓口が集約

TIPS
 学校や職場など、地域の様々な組織と連携して対応しましょう

医療機関

外国人用のチラシ渡し、検査後に配布してもらうようにした。

外国人が多く居住する市営住宅で啓発資材配布、貼付。

住宅課

老人会

感染予防啓発ポスター作製など

国際課

され、円滑な入院調整や接触者健診につながった。

があった。

で、入院生活が円滑になり、宿泊療養施設への移動も可能となった。退院後の生活の注意点についても理解が見つかり通院へつながったケースあり）や退院後の生活について、画面で顔を合わせてやりとりしたこと

大学健康管理センター

入院先医療機関が国際交流センターへ通訳者を手配し、治療（コロナのみならず入院を機に若くして高血圧

学校宛てに健康観察の報告をもらった。）対応に相違がないようにした。

退院後の母・子２名の健康観察について、学校とも共有を図り（多言語行政文書を使用し、メールで保健所とを得て特定できた（寮の管理人）。

学校の通訳者を通して、疫学調査や４名の生活習慣・食生活の情報収集実施。接触者についても学校の協力

した状況

接触者調査や健康観察を、学校を通じて実施。しかし、個人情報のほとんどについて、他社を通じてやり取り









良かった点・課題等

国際交流センター

食材配達サービス

職場・バイト先

学校

三者間通話

連携相手

連携した組織、支援者

−8−

ベトナム語

ベトナム

ベトナム語

ラオス語

ラオス

ベトナム

言語

国籍

職場との連携課題・改善策なる。

厚接触者になったりすると非常に差別的に企業によっては、社員が陽性になったり、濃一括して対応してもらえた。

者の連絡調整や接触者の調査、検体採取等をいる本社の職員が保健所との窓口となり患

況等各々聞き取りを行った。農場を経営して連絡、農場責任者に連絡を取り、職場での状

当初は管理団体の通訳者を通じて患者との報告してもらい、健康観察を実施した。

の窓口の方に毎日の体温と症状を保健所にオキシメーターを貸し出したうえで、事業所療養となったため、全員に保健所よりパルス染対策、隔離、救急時の対応を指導。寮での窓口の方の協力を得て疫学調査を実施し、感陽性者は日本語対応不可だったため、職場の染対策の必要性が理解されていなかった

職場（食品工場）から相談があり、職場での







過去に技能実習生の結核発症事例があり、その時の接触者健診等のことで、事業所と元々接点があった
ため、協力を得やすかった
平時より在日外国人に対して情報提供できる資料の準備
外国人労働者の雇用先へ感染対策など啓発活動

職場を通じて、多言語資料を掲示・配布するなどして、感染対策は問題なかったが、日常生活での感 一般的な感染予防策を周知すればよかった

対応

−9−

ネパール語

ネパール
材を活用するがどの程度通じるのか確認され、理解が難しい場合は院無保険だと診療拒否を行うよう依頼されたこともあった。

内での過ごし方やホテルでの過ごし方について予め説明

通訳サービス、多言語アプリ、多言語行政文書など資課題・改善策

医療機関に外国人受け入れに対する抵抗感がある。言語

事例

TIPS
 外国人の対応に慣れていない医療機関もあります。できるだけ受け入れてもらえるよう、通訳や各種資材を準備してお
きましょう

言語

国籍

医療機関での対応の問題

TIPS
 特に職場は疫学調査時の通訳や、資料の配布などに関して、協力してもらえることが多いです。日頃より関係作りを大切にしましょう 配布してもらう資料などを、平時より準備しておきましょう 職場で差別が生じないように、啓発活動にも力を入れましょう− 10 −

スペイン語

スペイン語

ネパール語

モンゴル語

ベトナム語

ボリビア

ペルー

ネパール

モンゴル

ベトナム

る内容の説明に苦慮した(ベトナム語の部分を指されて質問)

ベトナム語行政文書を使ったが、記載内容について本人から質問があった際、ベトナム語のため、質問されてい厚生労働省の電話通訳サービスを使った等を利用した交流推進部文化国際課によるメールの翻訳

VoiceTra

行政文書多言語版

保健行政窓口のための外国人対応の手引き

神奈川県自宅療養のしおり（スペイン語）を使用した宿泊施設内で使うチラシや掲示物などのスペイン語版がなかった

資材

TIPS
 「保健行政窓口のための外国人対応の手引き」、全国所長会 HP に掲載されている多言語行政文書やチラシなどを活用しましょう 全国所長会 HP には、外国人支援団体からの情報、自治体が作成している多言語資料なども掲載していますので、参考にしてください 通訳サービス、通訳アプリも駆使しましょう 国際関連部署との連携も効果的です

言語

国籍

使った資材

− 11 −

英語

ネパール、

タガログ語

フィリピン

濃厚接触者と SNS でしかつながっておらず、連絡をとるのが難しい

電話を持っていなくて連絡取れず。所在地が住基と違う。

寮暮らしで、部屋に 1 つの携帯電話しかないため、患者と直接連絡を取ることが困難であった。

SNS とメールしか連絡手段がない

整・健康観察等連絡方法に困った。連絡が取れる友人や学校との連携が必要

コミュニケーションツールが日本人と異なる（Facebook のみで電話は使えない）。保健所からの直接の受診調

事例

TIPS
 在留外国人は電話を持っておらず、SNS やメールでしか連絡が取れないことも多いです 電話で連絡が取れる友人・学校・職場などを聞いておきましょう。
 SMS や SNS を公的に使えるようなスマートフォンがあると便利かもしれません

ベトナム語

ベトナム

インド

ネパール語

言語

ネパール

国籍

通信手段の問題− 12 −

事例

TIPS
 車を所有する外国人は少ないようです。移送の手配が必要です

車がなく検査や受診の度に配車支援を行った車を所有する者はほとんどいない。検査・入院時には保健所が搬送した。

家族は濃厚接触者として翌日検査、保健所公用車をフェリーに乗せ離島港にてピックアップ、感染症指定医療機関へ移送した。

島の診療所では COVID-19 対応不可。本土の二次救急病院に相談し、保健所を通じて感染症指定医療機関へ紹介となった。

移動手段の問題− 13 −

ベトナム語

ベトナム

中国正月後から、ベトナム人の陽性が急増した。

がわかった。

積極的疫学調査と、県内他の保健所との情報共有で、ラオス人が共通の会食、通夜・葬式参列していたことっていたことがわかった

職場の人にわからないように工夫して行動歴を聞いたら、別の会社で陽性になっているカンボジア人と会・TIPS
 利害関係のない人を通訳にするなどして、本当のことを話しやすい環境をつくりましょう 圏域を超えたコミュニティのつながりがあることも多いので、他圏域保健所等と情報共有・連携しましょう 中国だけでなく東南アジア諸国など中華系民族がいる国­中国正月（2 月）、タイ・カンボジア・ミャンマーなど­水祭
り（4 月）やお盆、ネパール­、キリスト教の国­クリスマスなど、親族や友人で集まりやすいイベントの季節には、感染対策の啓発やコミュニティへの注意喚起などを行うと効果的かもしれません

ラオス語

ラオス

じ国籍の人の陽性が続いただけなのか、よくわからなかった。

堪能

職場の人を介して行動歴などを聞いていて、「職場と寮以外どこにも行っていない」ということであったが、た。フィリピン人コミュニティ内で感染を拡大させる何かイベントなどがあったのか、たまたま同時期に同活が長く、日本語

クメール語

同地域で、同時期にフィリピン人の陽性が散発したが、陽性者同士に関係があるのか、ないのか、不明だっ事例

多くが日本での生

言語

カンボジア

フィリピン

国籍

感染が拡大した要因【感染経路に関すること】

− 14 −

スペイン語

ラオス語

スペイン語

ネパール語

ネパール語

ラオス

ペルー

ネパール

ネパール

言語

ボリビア

国籍

事例







触者の健康観察期間について説明する。濃厚
接触者への健康観察を、保健所とはメール

大半を過ごしていた。

外国語対応ホームぺージ内ののルーターが１つしかないからと帰国者３名で一日の厚生労働省

パンフレット・リーフレットを用い、濃厚接

より具体的で時系列に沿った質問。

にいた人の名前すべて教えてください」等、た/玄関先で会った人はいますか」「その部屋用意していたのだが、隔離の捉えに差異があり、wi-fi

隔離用に、学校側がそれぞれにマンションを一部屋ずつく。

も、接触したとの申告がなかった。

 「食事をした人はいますか」「部屋に入ってきう、食材配達サービスで自宅前に食べ物を置 健康観察期間には濃厚接触者に不便がないよ

レットを渡す。

 母国語での自己隔離期間の過ごし方のパンフ

濃厚接触の認識に差があり、感染可能期間に食事をしていものの、友人と食材を買いに出掛けていた。

のイメージの程度に差があり、学校やバイトには行かな

濃厚接触者なので自己隔離が必要と伝えても、自己隔離しかった。

お金の問題、考え方の違いなどがあり、説得は難を周知しておく感染対策指導では不十分だった。

療養期間中の引っ越しを強行されたあらかじめ、啓発資材などを使って、感染予防策

課題・改善策

日常生活での感染対策の必要性が伝わっていない。電話でのるが、疾患への恐怖が強く、不安を訴えた一人が陽性。宿泊療養の調整がつく前、家庭内隔離を提案す

職場の人でアパートをシェアして暮らしているが、その中の疾患への認識の違い、文化の違い

− 15 −

学校生活等の生活状況等の明らかな接触者については周囲インドがったときには一人が呼吸困難を呈していたが、一緒にいた

ルームメイトから SOS が出ていなかった。原因は不明。

ア、ベトナ

ム

「家族しか会っていない」⇒同居家族だけでなく、別居の親家族の認識の違い。家族の範囲が広い

寮でルームメイトの二人。なかなか電話がつながらず、つな

インドネシが多かった。

査をすると関係者が次々と現れて収拾がつかなくなることどちらかだが、フィリピンパブ等の外国人パブの場合は、調日本人の場合は調査に協力的になるか、音信不通になるかの査対象となりそうな知人が数人いそうな様子が伺えた。

要と感じていないだけで、休日の過ごし方等を聞き取ると検囲となると不透明な部分が多い。話していない、もしくは必の目撃談等もあり、なんとか追っていけるが、個人の行動範状を掴むのに少し時間がかかった。

インド

英語

症状の訴え方の表現が日本人と異なる部分が多く、実際の症時に外に出ますか？」ください。明日は◯時に車が迎えに行きます。さて、何けた。例)「今日は〇時までに入院の持ち物を準備してで時系列に沿った説明、時間に余裕を持った対応を心掛

ならないままでバタついたケースがあったので、具体的動させた際、時間にルーズだったり、入院の準備がまま

以前、外国人を民間委託した移送車で入院医療機関へ移

ネパール、


で、学校の先生とはメール及び電話で行う。

− 16 −であるため、「会食なし」と答える。

語

お弁当配送があっても、宗教上食べられなかった

パルスオキシメーターの返却率が低い

熱剤を欲しがる

解熱剤を飲んで熱を下げたら治ると思っている人が多い。解

親族・友人が自宅で集まって食事をすることは通常の出来事

ポルトガル

外国人の生活スタイルに即した聞き取りが必要

TIPS
 様々なことに関して、考え方・認識が違うことがあります。日本人と同じ尋ね方をしても、こちらが期待する回答が返ってこないこともあります。より具体的で、時系列に沿った説明を心がけましょう 各国語版説明資材も、あらかじめ用意しておきましょう 特に「濃厚接触」や「隔離」などの概念が、わかりにくかったり、日本人とは異なる捉え方をしていたりすることもあるようです。丁寧な説明を心がけましょう

ブラジル

自粛期間中でもパーティー三昧のが怖くて、健康観察の電話に出なくなる

片言で健康観察を頑張っても、患者として言葉がわからないことも共有せざるを得なかった

派遣会社のサポートはありがたいが、個人情報上問題となるにかく薬を欲しがる。救急車を勝手に呼ぶなどする「大丈夫」が大丈夫でない。逆に、症状が全くないのに、とせきも含まれるので、接触状況を聞き取ることが難しい

− 17 −

スペイン

スペイン

英語

ボリビア

ボリビア

ネパール、

パーティーをしている人が多かったとなることが多かった

狭い家に何人も同居していて、ほぼ家族全員陽性と同じ空間で生活していた隔離が理解できず、部屋にビニールを張って患者

何度も救急車を呼んでしまう。







の、食事は一緒に食べていたことが分かった

すよう助言していたが、別室では過ごしていたものる。

より具体的に過ごし方の説明をし、理解できたか確認す支援体制が必要ぎりぎりまで自宅療養せざるをえなくなった

健康観察期間中、滞在していた知人宅で、別室で過ご支援者の少ない一人親家庭の親が陽性となった場合の離困難。

家庭内感染対策に関するチラシを配布

小さい子供を複数抱えた一人親家庭であり、体調悪化

そこまで大きくないアパートに複数名で住んでいて、隔良かった点・課題・改善点等

同僚でアパートをシェアして暮らしている

事例・対応

TIPS
 「隔離」の概念を、日本人と同じように理解してもらうのは難しいようです。より丁寧で、具体的な説明を心がけまし
ょう

インド

言語

国籍

家庭内隔離の問題【自宅療養】

− 18 −

ベトナム語

ベトナム

ムスリムで食事が悩ましい。

なるられない程度の会話力であれば施設の利用が不可と宿泊施設の利用にあたり、施設利用のルールが伝えに行かれなかった

外国人で言葉がわからないということで、宿泊療養

事例

室内の多言語掲示物や説明パンフなどを用意する

課題・改善策

TIPS
 宿泊療養では、施設のルールを分かってもらう、健康観察に答えてもらうための支援ツールが必要になることが多いようです。多言語パンフ・掲示物・問診票などの準備が必要です。

スペイン語

言語

ボリビア

国籍

宿泊療養での問題

− 19 −

事例

TIPS
 お金の問題は大きいです。経済状況も考慮して、対応を考えましょう

無保険。金もない

お金がないという理由で、濃厚接触者が働いていた

仕事を休むことにより、所得がへるという不安に対応できなかった

経済的問題

３．精神関連文書の多言語化
精神保健文書については、厚生労働省が多くの文書について多言語化（英語、中国語、韓国語、フランス語、スペイン語、ポルトガル語）を行ったので、これ以上の言語拡充の予定があるかを厚労省に確認したところ、特に予定はされていないということであった。そこで、さらに拡充が必要な言語は何かについて、研究班内で話し合った。
（ https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kai
sei_seisin/youshiki.html）
重要度が高いと思われる「措置入院決定のお知らせ」「隔離を行うに当たってのお知らせ」「身体的拘束を行うに当たってのお知らせ」の 3 種類を、在留外国人口を考えてベト
ナム語、インドネシア語、ネパール語に翻訳することとした。

４．外国人対象研修への貢献（1）ビデオ教材作成への協力
JICA による「日本の保健医療行政（第二版）」
https://jica-net-library.jica.go.jp/jica-net/user/lib/contentDetail.php?item_id=10112
及び「日本の保健所による COVID-19 対策の取組み」ビデオ教材（現在作成中）作成に協力・監修した。現在、多くの外国人研修がオンラインで行われており、これらのビデオ教材
は、オンライン研修で日本の保健医療の仕組みや保健医療における取組を学ぶことができるものとなっている。また JICA がこれらのビデオ教材を使った研修の受講対象とする者は、
一般的に途上国の保健医療人材であり、日本の仕組み・活動から学んだことを自国での保健医療の発展に生かすことが期待されている。
「日本の保健医療行政」ビデオでは、国‐都道府県‐市町村と 3 層での日本の保健行政のしくみや地域保健活動における保健所の役割、医療体制（国民皆保険について）などが紹介されている。特に保健所の役割の説明の仕方等について、意見を述べた。また、「日本の保健所による COVID-19 対策の取り組み」ビデオ作成では、途上国で生かしてもらうためにどのような内容を伝えるべきか、途上国の人に理解してもらうためにどのようなシナリオにすべきかなど、シナリオ作成の段階から関わった。
（2）ウェビナーへの協力
JICA による COVID-19－日本の経験を共有する－ウェビナーシリーズ第 6 回「日本の保健所による COVID-19 への対応：貢献と課題」（2021 年 7 月 6 日）にて、研究班メンバーが講師となり、外国人研修生に対し保健所の活動を紹介した。世界 47 か国から 354 名の参加があり、質疑応答セッションでは、職場における感染予防策、COVID-19 の患者に対する支援体制、日本のワクチン接種状況、そして保健所の機能の変遷など、多くの質問が寄せられた。
https://www.jica.go.jp/information/seminar/2021/20210706_02.html− 20 −

５．他団体との連携

みんなの SDGｓオンラインセミナー『希望するすべての人にワクチンを：誰一人とり残さない SDGs 実現のために 』【外国人編】 http://www.oursdgs.org/docs/doc20210913.pdf
行政の取り組みを紹介●

みんなの外国人ネットワーク（MINNA）ヘルスプロジェクトオンライン連続講座『保健医療分野の外国人対応に関する課題と展望』【第 2 回】外国人感染者への対応
保健所の事例を報告（兵庫県丹波福祉事務所、豊橋市保健所）●

全国医療通訳者協会全国連絡協議会「保健所や行政との連絡が困難」と感じている医療通訳の方々と情報共有●

全国市町村国際文化研修所（JIAM）
・一般財団法人自治体国際化協会（CLAIR）共催研修「外国人が安心して医療を受けられるための環境整備」にて、保健行政窓口における外国人対応について紹介

６．発表●

第 80 回日本公衆衛生学会総会シンポジウム「コロナ禍でみえた外国人対応の課題「保健行政窓口における外国人対応」と題し、外国人対応の事例等を踏まえた対応のポイントや、当事業で作成した『保健行政窓口のための外国人対応の手引き』や多言語行政文書について紹介した。

７．考察
今年度も、全国の保健所は新型コロナウイルス感染症対応に忙殺されており、外国人ど
ころか、日本人への対応ですら、十分にできていない現状となっている。すぐに手渡して簡単に使える文書を拡充することで、少しでも外国人が日本人と同様の保健医療サービスを受けられたことを願ってやまない。新型コロナウイルス感染症外国人患者対応事例について、研究班内で募っただけでも、３８事例が収集され、地域を問わず、同じような困難に遭遇し、それぞれ工夫して対応している様子がわかった。キーワードとして「言葉の問題」「連携した組織・支援者」「職場との連携」「医療機関での対応の問題」「使った資材」「通信手段の問題」「移動手段の問題」「感染が拡大した要因（感染経路に関すること）」「疾患への認識の違い・文化の違い」「家庭内隔離の問題（自宅療養）」「宿泊療養に関する問題」「経済的問題」が挙がってきた。基本的な対応は、「保健行政窓口のための外国人対応の手引き」に書かれていること、特に同じ感染症として、「結核」での対応で気を付けることと同様であると思われた。新型コロナウイルス感染症対応はまだしばらく続くと考えられるので、「啓発」「積極的疫学調査」「自宅療養」「宿泊療養」と項目立てして、「保健行政窓口のための外国人対応の手引き」の中に事例とともに入れ込み、改訂することとした。こちらも全国保健所長会 HP で共有するので、新型コロナウイルス感染症対応− 21 −

で忙しい保健所の皆さまに役立てていただければ幸いである。
また、自主的な活動には限界があったが、JICA や他の外国人支援団体の活動に参加する
形で、外国人研修の充実にも貢献できたと思う。
精神関連文書多言語化や、母子保健や食品衛生に関する外国人対応についての活動も実施していきたいが、新型コロナウイルス感染症対応の今後次第となってしまっている。

８．資料
多言語資料および改訂した「保健行政窓口のための外国人対応の手引き」は全国所長会 HP http://www.phcd.jp/02/t_gaikoku/に掲載①JICA による COVID-19－日本の経験を共有する－ウェビナーシリーズ第 6 回「日本の保健所による COVID-19 への対応：貢献と課題」（2021 年 7 月 6 日）PPT 資料（四方）②JICA による COVID-19－日本の経験を共有する－ウェビナーシリーズ第 6 回「日本の保健所による COVID-19 への対応：貢献と課題」（2021 年 7 月 6 日）PPT 資料（劔）③みんなの SDGｓオンラインセミナー『希望するすべての人にワクチンを：誰一人とり残さない SDGs 実現のために 』【外国人編】PPT 資料（劔）④みんなの外国人ネットワーク（MINNA）ヘルスプロジェクトオンライン連続講座『保健医療分野の外国人対応に関する課題と展望』【第 2 回】外国人感染者への対応 PPT 資料（須藤）⑤全国市町村国際文化研修所（JIAM）・一般財団法人自治体国際化協会（CLAIR）共催研修「外国人が安心して医療を受けられるための環境整備」PPT 資料（矢野）⑥「保健行政窓口のための外国人対応の手引き」番外編− 22 −

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1XPEHURIEHGVIRU'HVLJQDWHG'LVHDVHVDUHRQO\
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3XEOLF+HDOWK&HQWHUV
 3K\VLFLDQVPXVWTXLFNO\QRWLI\WKHFDVHVWR
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47.Okinawa
13. Tokyo
27. Osasa
1. Hokkaido
28. Hyogo

14. Kanagawa
40. Fukuoka
23. Aichi
26. Kyoto
11. Saitama
12. Chiba
29. Nara
21. Gihu
10. Gunma
33. Okayama
34. Hiroshima
4. Miyagi
25. Shiga
43. Kumamoto(23 Pref.)

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

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18. Fukui
3. Iwate
31. Tottori
32. Shimane
5. Akita

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2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

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− 25 −

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When a covid
idd-19 patient is foundin a psychiatric hospital or in a facility for elderly care
• Usually, it is difficult for hospitals thatcater for Covid-19 to accept
patient with psychiatric disease or
disability, including dementia.
• If there are found to be many
Covid-19 positive patients in a
hospital/facility and there are notenough beds for Covid-19,
psychiatric hospital or facility for
elderly care needs to keep caring
for them at their own facility.
• In such case, care givers need tolearn about infection control: how
to use PPE, zoning, etc. underadvice from PHC.

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When a covid
idd-19 patient is found in a company

When a covid
idd-19 patient is found in a hospitalWest ward

Coronavirus
zone

Non-coronavirus
zone‵⁡⁠⁦⁓ ⁛⁠⁓⁦⁗⁖

Close the ward
Stop new admissions anddischarges• Sometimes, nosocomial infection
happens in hospital. In suchcase, PHC give advice to thehospital such asℲ To give Covid-19 test to
medical staffs and patients inthe contaminated ward. If
there are many positive cases,
expand the no. of staff orpatients targeted for Covid-19
test.
ℳ To close the ward until no more
newly infected persons found.
ℴ If infection is more widespread,close whole hospital.

• Cooperate with occupational
health staff.
• PHC conducts active
epidemiological investigation in thecompany and give test if there areclose contacts.
• Ask Covid-19 negative close
contacts to stay home for 14 days
and to call to PHC when he/she
has any symptoms.
• Give advise on how to disinfect theoffice and how to reduce the risk ofinfection in the office.
• Discuss how to continue thebusiness if needed. (Develop BCP isdesirable before epidemic occurs)

When the COVID
D- patient is a foreigner
D-19

When a covid
idd-19 patient is found in a school• PHC conducts active
epidemiological investigation in theschool and give test if there areclose contacts.
• Give advise on how to disinfect theschool and how to reduce the riskof infection in the school.
• If parents ask school for explanation,
have parents meeting with school
teachers.
• Activities to reduce stigma anddiscrimination are very important,especially in school.
Prepare multilingual official documents
which can help PHC activities.

− 28 −• Language is the biggest problem.
Most of the PHC staff are not good atspeaking English. Furthermore, most of
COVID-19 foreigner patients aretechnical intern trainees, who comefrom Asian countries, and then PHC
staff need to communicate withthem in their each mother tongue. It
is quite difficult.
• It is also quite difficult to make foreign
patients understand about semicompulsory admission based on thelaw. Interpreters specialized in
medical field is needed but actually
not enough assigned.

Prevent COVID
D-19- in evacuation shelter

Need four kinds of isolation spaces• For COVID-19 infected patient• For COVID-19 close contacts• For COVID-19 suspected patients( waiting for result of COVID=19 test)• For other infectious disease patientsAt the reception• Measure body temperature• Avoid spreading droplet by Acrylic plate• Prepare alcohol for hand hygiene• ‘Ware a mask’ awareness poster

Other cases

Conclusion• Self-isolation at home: mother and three little children (father is COVID-19
positive)• Self-isolation at home: only two teenagers (parents and youngest sister are
infected)
эPHC call everyday not only to check their health condition but also to checkon their life and mental health. Cooperate with city/town/village health center.
• DV is discoveredэIn a case where both wife and husband are infected, wife should be
admitted to different hospital from her husband because of DV. PHC makearrangements for their hospitalization.
• Pet problem
эSome patients refuse admission because there is no one to take care of
his/her pet. Veterinarian of PHC give advice to how to manage their pet duringhospitalization.

• PHC has an important role as a coordinator of all organizations
regarding health care and welfare even regarding Covid-19 issues.
• PHC needs to manage all public health problems even regarding
Covid-19 issues.
Local shirt maker madegowns for medicine
when PPE shortage
occurred in Japan.
Enjoy publichealth!
Free rental mobile febrile outpatient boothat hospital− 29 −

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ষ৆भ଒ੀ ૐ੮மரভৃषभৢ๨भୣാ এॣॺ‫ش‬ॡऩनঽ৿ᄽ๨ਃभଦ૟ ਠ૾दम‫ؚ‬ডॡॳথமரभ৬਑ન৳द‫ؚ‬नऒुু঳౬भ૾யधઓॎ
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30− 40 −

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36− 41 −

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