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社会医療法人近森会

329

発 行
◦
2013 年 11 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

訪問看護ステーションの活かし方

中西所長●「急性期からの退院や慢性疾患で入退院を繰り返している方が訪問看護を利用して安定した在宅生活をおくることができる
ようお手伝いします。処置や点滴も可能です」
人生の最後は自宅でピンコロリといき た い ……、 で も 家 族 に 迷 惑 を か け、
痛みや処置が必要になれば、施設に入るしかないだろう、家族に迷惑もかかるし……。と諦めている人が多いのではないでしょうか。7 年後、後期高齢者の大集団が出現してきたとき、施設は満杯となります。そこで上手な訪問看護ステーションの活かし方を提供側と国民目線でしっかり考えてみましょう。
近森会で組織的な訪問医療活動がはじまったのは昭和 62 年 4 月に近森リハ
病院で立ち上った継続医療室からです。
5 年後、国の制度で「訪問看護ステーション」が立ち上がりました。初代所長森下幸子（現高知県立大学助教）を経て現所長中西洋子に受け継がれています。訪問件数は平成 17 年がピークで11,075 件、 現 在 8,500 件 前 後 で 在 宅
ケアの掛け声のわりには全国的な下降カーブと同じ流れです。医師の指示別でみても、昔は近森リハ病院が主流でしたが現在は 5.5%、近森病院 12.9％、在宅療養支援診療所 28.7%、地域の開業医等 52.9% となっています。医療保
険対介護保険の利用割合では 6 対４と介護保険利用者が増加しています。主な疾患は神経筋疾患、脊髄損傷、脳血管疾患、癌などで、自宅で安らかな看取りをする方も増えてきました。ケア
内容はバイタルチェック、病状モニタ
リング、体位交換・移動移乗介助・皮久保所長●「その方の生活の場で非自発的入院の予防やご自身が “ こうありたい “ をともに探し、ともに見つける過程に準備段
階からご一緒させていただきます」

膚ケア・排泄援助、清潔ケア、心理的ケア・家族への介護指導・リハビリテー
ションと多岐にわたっています。
一方、平成 8 年 1 月に日本で最初の精神科訪問看護ステーションラポール
ちかもりが初代所長仲野栄（現日本精神科看護技術協会専務理事）によって開設されました。現所長は久保博美で登録利用者数 120 名前後を対象に年間3200 件程度訪問しています。医療保険
利用者の疾患で特徴的なことは統合失調症の割合が減少し、気分障害、発達障害、摂食障害の割合が増加し、介護保険利用者でも気分障害の方が増加しています。援助内容も身体面の管理と精神科的スキルと就労支援や 生 活 の自立まで付かず離れずの関係性の中で利用者のニーズに応えています。
利用者層の増加とニーズに応えるた
めに、病気の悪化を防ぎ、在宅で安心・安全・信頼できる訪問医療の方法があるのだということを実証していかなけ
ればならないと考えます。在宅療養を望まれる時は医師やステーションにも是非お声をかけてください。病院とも連携し、退院支援のお手伝いをさせていただきます。

近森会グループ
統括看護部長梶原 和歌

メディカルスタッフ・ワークウエア 15ソーシャルワーカー
モデル
岡﨑 由岐子ソーシャルワーカーの仕事は、患者さんやそのご家族からの相談に対し、患者さんの立場で治療チームや院外他機関等と連携し、その解決と軽減に向けてさまざまに援助をすることです。
新人の頃は白衣を着ますが、自分の意志で白衣を脱ぐ時を決め、その理由を上司に報告することになっています。私服は、専門職として中身で勝負することになるとともに、誰に対しても同じ目線で接するという気持ちが込められています。
近森会では現在 37 名がソーシャルワーカーとして勤務し、各病棟に配属されていて、患者さんの入院時から積極的に関わっています。患者さんの満足が自分たちの満足につながっています、と話す彼女たちは病院、地域と患者さんとの橋渡し役として患者さんが安心して治療に専念できるよう、活動しています。

2 No.329 ／ 12月号

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 15 臨 床 栄 養 部 の 今 昔 5

ギニン、タウリン、核酸などが代表的であり、アミノ酸は皆さんがよく知っ

免疫力を栄養であげるている肉や魚に豊富な「タンパク質」
は、20 種類のアミノ酸が結合して作られています。

近森病院臨床栄養部部長
臨床栄養部の今昔として何度かこの紙面に掲載していただきましたが、今回は免疫賦活栄養を解説します。
むかしの諺で、「病に罹ったら精のつくものを食べよ」、というものがありますが、先人の生活の知恵で、病気になったら元気の素である栄養価の高い食品を摂ることを勧めています。免疫力を向上して、自己修復力を向上して、新たな合併症を誘発しないようにという教えであります。
現在では「免疫賦活栄養剤」というカテゴリーがあり、とくに術後の免疫

12 月 の 歳 時 記
ぼ木

むかしは、ニワトリの卵やウナギをよく食べて、病気を克服していたよう

宮澤 靖

ですが、現在では多くの研究者により力低下に伴う合併症予防に効果が立証

アミノ酸を中心とした栄養素の研究がされています。

進んで、より大きな効果が期待されて近森病院臨床検査部
臨床検査技師

今本 隼香

砂漠を行くものたち）」と苦労はした

10 年に 69 才で逝去した随筆家・翻ようだ。その後の行動力には驚かされ訳家で熱烈な愛読者がいる。
「世界ナる。パリから帰国後 NHK フランス語

ゼそこに？日本人」というテレビ番

班嘱託で働く間にミラノ・コルシア書組があるが、彼女のイタリア生活は

店の会報誌を読みその活動に惹かれ、そのはしりとも言える。イタリア人の夫の死後、帰国して書いた彼女の、短編で人間の物語を紡ぐ “ 回想風エッ

平安時代に日本に伝わり、実の形が瓜に似書店活動（カトリッ

8 才（ 昭 和 12 年 ）の神父に会い、昭和

19 才で新設された

近森病院外科部長 年コルシア書店会議

世界ナゼそこに ? 日本人 34 年神父の原稿翻父の転勤で東京に
須賀敦子（その 1） 訳 を 始 め、 昭 和 35
転 居、 昭 和 23 年
聖心女子大英文科 2生として卒業）、23
才（昭和 27 年）慶応大学大学院入学、ていることから「木瓜」

昭 和 28 年 パ リ 留 学 を 決 意 し 中 退、
イタリア経由でパリに行き、秋～冬用酒として用いられています。
花言葉は、
「先駆者」
「指導者」です。
古くから「長寿梅」と呼ばれ親しまれてきたぼけの花は、めでたい紋とされ織田
信長を代表に家紋とした武家は多く知られています。
いまもと

はやか

マに留学、この制約だらけの奨学金

気儘エッセー 7 ク左派運動）創始者となりました。 秋に収 穫できる実は、焼酎につけて疲労回復の薬

便宜上の奨学金を得て昭和 33 年ロー
を放棄して学生寮を変更、コルシア

セイ ” は豊かに実った。

年 に 編 入（ 第 １ 回
中国原産のぼけはやすししなくて行き詰まっていた私（出典：須賀敦子は昭和 4 年生まれ、平成生まれ夙川で成長、瓜

みやざわ

該当するのですが、グルタミン、アル

昭和 4 年芦屋にけいます。

主にアミノ酸という栄養素がこれににパリ大学で比較文学の講義を聴くもフランス語以外に２ヶ国語が必要だったため、昭和 29 年夏にイタリア・ペルージャの外国人大学でイタリア語を学んだ。
「手のひらに入るようなラルースの伊仏辞典をひきひき、たどたどしく読んだペルージャのころの記憶が鮮烈によみがえる。
（出典：プロシュッティ先生のパスコリ）」ただしパリでは「大学の勉強もはかどらず、フランス語もいっこうに上達

た なか

ようすけ

田中 洋輔 に 参 加、 夫 と な る

イタリア人と文通、ローマからミラノに転居しコルシア
書店を手伝い始め、
昭和 36 年（32 才）
結婚。夫を通じて日本の文学作品を
イタリア語に翻訳する仕事が舞い込み「滅法と言ってよいくらい翻訳の仕事が好きだった（出典：セルジョ・
モランドの友人たち）」彼女は日本近代文学者の 25 作品をイタリア語に翻訳した（36 才）。夫は貧しい下級鉄道員の息子で、苦学して大学を出た知識人だった。その夫が昭和 42 年急死
し、彼女は昭和 46 年日本に帰国した。
平成 10 年卵巣腫瘍で逝去した。次回は、何故彼女が西欧、特にイタリアに行こうとしたのか、素人ながら推測をしてみたい。

引っ越し報告 ● 12 月１日現行★訪問看護ステーション

絵・総務課
広報担当
公文幸子

★メンタルクリニックちかもり

11 月 26 日（火）に管理棟 4 階から

平成 26 年 1 月に近森病院総合心療

管理棟第二別館 5 階へ移転しました。

センターに統合し、総合心療センター★北館 3 階病棟の 3 階フロアへ移転する予定をしてい12 月 21 日（土）より個室 12 室が利用可能となります。

ます。

No.329 ／ 12月号 3◦ 医療今昔物語 ◦うに呼ばれてもしかたがないですね。

神経内科 4

他科も一緒ですが、その当時は検査

神経内科医はヤクザな医者かが少なく、薬剤にしても数が少ない分、〜治療ができなかった医者の時代〜

射線科の先生方はアルコールランプでいろいろ工夫したように思います。放カテーテル先端の形状を作っていました。また昔は散薬が多く、匙で調剤し近森病院神経内科
主任部長

たことから “ さじ加減 ” と言う言葉が生まれたように、薬剤の微量調整が医

山﨑 正博

者の腕前を発揮する場でした。それだ
け患者の理学所見を参考にしながら工夫して治療をしたわけです。今では、その名残りはワーファリンの微調整ぐ

研修医時代ですから 37 年前になり他科の先輩医師から “ 神経内科医はヤ

らいしか残っていないように思いまます。神経内科医を目指していた頃、クザな医者やで、そんなとこへいくのす。

私の趣味 旅をして散策

近森病院北館やめとき。診断だけして治療ようせん

昔の医者は、検査にしても、薬調整

へんや ”。治療して退院させることがにしても四苦八苦しながら、患者を身できない、役に立たない医者だからヤ近に感じながら診療してきました。今クザという意味だそうです。

日の診療からは考えられないでしょう

５・６階病棟看護師

確かに、当時の脳卒中急性期診療は、が、このような工夫から得たものは大野島 文子

診断しても臥床安静、点滴が主でリハ

きかったように思います。今の標準化

ビリもしない、いまでは考えられないを目指す医療とは対極にあったわけで内容でした。患者を寝かせているだけ

す。
やまさき

でほとんど治療をしなければ、そのよ

まさひろ

同 窓 会
島原城で記念撮影。前列左から二人目が筆者ってそのなかの一人がまだ生きていたことがわかり、 大 さ わ ぎ に な っ た。
宴会に入ると以前は「病気自慢」だったが今は「障害自慢」に花が咲く。障
害を克服している自慢話コンサートや舞台を見るために東になるが、同窓会に出て京に行くことがありますが、東京にこれるだけでも、みんな行くと必ずといって良いほど、新し元気に毎日を送っているくオープンした場所や話題になってのだろう。話をしていている場所へ出かけます。高知にいるも そ れ ぞ れ に 味 が あ り、

時に家に引きこもってはほとんど活医師として地域でたくま動しない私が、朝から夜まであっち近 森 正 幸

しく自分の役割を担っているのがわか

普段なら行列に並ぶこともしない

10 月の連休、二日間にわたって大同窓会では互いに利害関係もなく若のですが、行列にも並びます。ちな

学の同窓会に出席した。今年は長崎いころの記憶が蘇って、何十年というみに行列に並んだ最高時間は２時間

県の島原で眼科を開業している中村先

時間がふっと消える感じで、楽しい時ぐらいです。最近では新しくオープ

生のお世話で、ゆっくりと雲仙周辺を間を過ごすことができる。学生時代かンした雑貨屋さんでした。いろいろ楽しんだ。関西組の私たちは一旦大阪らお喋りだった女医さんは四六時中話な場所に出掛けるのが、ストレス発

伊丹空港に集合し長崎へ飛んだ。伊丹

しかけてくるし、クラスのマドンナだ

散になっているかと思います。

こっちに出掛けています。

る。

でチケットを受けとるためわざわざ 1った女性は 60 を過ぎたいまでも上品

しかし、食べ物屋さんには行かな

時間前に集合させられたし、旅館でので爽やかだった。次回はぜひ土居先生

いので、今度は食べ物屋さんに行っ記念撮影もみんな集まらず、日暮れ直も誘って出席したいと思っている。

てみたいと思っています。行きたい

前になってやっと撮るという、同窓の

こうして共に学んだ友との同窓会

店もいくつかあり、店の場所も把握

気安さからか、なんとも手際が悪い。

は、みんなが自分の終着駅を意識し始宴会の前に、前回の同窓会から二人める年頃になったいま、我が身を振りしているので近いうちに行ってみよ
うかと思っています。
のじま

ふみこ

亡くなったということで友を偲び 30

返るいい機会にもなった。

秒間の黙祷をした。ところが後にな

理事長・ちかもりまさゆき

4 No.329 ／ 12月号

■ 第 120 回地域医療講演会 ■講演中の安部先生

失神診断へのアプローチ
近森病院循環器内科
部長
失神・眼前暗黒深谷 眞彦

が診療します。

感などを主訴とす

産業医科大学医学部不整脈先端治療る患者さんは多い学教授の安部先生は循環器内科医で、との区別の仕方、けいれんを伴った際のですが、一過性に出没する発作であご専門は不整脈ですが失神の診断と治の考え方、などなどを具体的な症例呈るために、入院時の諸検査では診断確療にも長年取り組んでおられ、この領示をしながら、明日の診療から即役立定が難しいことも多い症状です。しか域の第一人者です。

つ実際的な内容でした。血管迷走神経

も、失神は救急科、内科、神経内科、

今回外来や病棟の第一線で患者さん反射など神経調節性失神の具体的な治

脳神経外科、循環器科、精神科など広に接する若い先生方やメデイカルス

療法や、不整脈では植込式ループレい専門領域に関わる症状ですので各科

タッフの皆さんを主な対象とし、失コーダーの診断的有用性など、非常に神の種々の原因を広く鑑別するレクためになる内容の講義でした。安部先

チャーをお願いしました。

生有難うございました。

お 知 ら せ 医療従事者対象◦第 124 回地域医療講演会「タイトル未定」
日時：平成 26 年 1 月 17 日（金）18：00 ～ 20：00（仮）会場：管理棟 3 階会議室
講師：近畿大学外科学教室（内視鏡外科手術全般、上部消化器疾患）
教授 今本治彦 先生

まさひこ

近森会健康保険組合活動報告

ポールウォーキング
鏡川緑の広場から筆山展望台へ◦第 125 回地域医療講演会「プルキンエ不整脈：心室期外収縮から
心室頻拍・心室細動まで」
日時：平成 26 年１月 31 日（金）19：00 ～ 20：30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：筑波大学医学医療系
循環器不整脈学講座教授
野上昭彦先生◦第 126 回地域医療講演会「がん治療における再建外科の役割」
日時：平成 26 年 1 月 31 日（金）18：00 ～ 19：30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：岡山大学大学院
医歯薬学総合研究科形成再建外科学教授
木股敬裕先生

ふかたに

失神の見分け方、とくに「てんかん」

近森会健康保険組合事務局長 田村 裕彦
23 名の職員が集まり、鏡川みどりの広場から天神橋、天満宮を経由して筆山展望台を往復し、約 2 時間気持ちのよい汗を流しました。
部署や職種の違う者同士で会話も盛り上がり懇親にも一役買ったような気11 月 3 日文化の日に、当組合初めがします。全員無事ゴールし、広場でての院外イベント「ポールウォーキン

豪華（？）弁当とお茶を配った頃からグ」を、お馴染みの安岡講師を招いて雨が降り始めました。
たむら

行いました。天気が心配されましたがひろひこ

お弁当拝見 20 寒くなってきたら
近森オルソリハビリテーション病院
６階病棟
介護福祉士 池田 朱里―人暮らしのお弁当なので、特にます。

こだわりはありませんが、強いて言寒くなると汁物は欠かせません

うならば今くらい少し寒くなるとおね。冷え症なので、これからは生弁当にもお味噌汁を作って持ってい姜をたくさん使っていきたいと思い試した結果これに行き着いてしまい

く事くらいです。

ます。個人的に好きなのはすり下ろます。これからは見た目も実用性もし生姜を味噌汁に入れることです。

兼ねたお弁当を探していきたいと思

そうするとおかずは少なくても味噌汁の具でカバーできた気分になれ

色気のないお弁当箱ですが、色々

います。

いけだ

あかり

No.329 ／ 12月号 5

日本尊厳死協会四国支部大会◦開催報告
質疑応答に応える講師の先生方

終末期のあり方を見つめ直す
日本尊厳死協会高知会長
近森病院副院長

北村 龍彦

平成 25 年 10 月 20 日に日本尊厳死催されました。テーマは「終末期と尊慶応義塾大学教授には犯罪学の視点か協会四国支部大会が高知支部主催で開厳死の法制化」で、司会の北村から開ら、中谷衆議院議員には議員連盟の視

笑顔であいさつ、
明るい元気な声がいきかう
職場づくりに向けて催の趣旨と情報提供があり、引き続き点からご講演をいただきました。

専門とお立場の異なる５名の講師によるシンポジウムが行われました。

その後、フロアの方々からの質疑応答を含め、講師との討論も活発に行わ

野元四国支部長には尊厳死協会の立れ、終末期のあり方を見つめ直す有意場から、大井田高知県医師会副会長に

義な機会となり、盛会裏に終えることは医師の視点から、中橋弁護士には法ができました。関係者の皆さまに感謝

曹界の視点から、また急遽欠席ながらいたします。

メッセージを寄せていただいた小林元

きたむら

たつひこ

院 外 エッセイ
PS サポーター 1 期生

画像診断部

田村 淳也

キラッと光る職員を見つけに私たち PS
サポーターがあなたのその笑顔を求めて、ラウンドを始めています。まだ、プレラウ
ンド中ではありますが、職場の雰囲気や応対面などいいところを拝見し、また、ハード面など気づいたことなどを改善していけるように検討しています。職員マナー向上のために私たちにでも出来ることを見つけて、PS サポーターとしての活動を行ってい
きたいと考えています。
どうか、期待と温かい目で、よろしくお願い致します。
たむら じゅんや

そると

近森会
保育室

「いつもありがとう」。勤労感謝の日を前に、園児たちから感謝メダルが贈られました。

闘いとリラックスの融合
岡 田

淑 子

◦おかだ よしこ 高知県武術太極拳連盟理事長。
1958 年 10 月、現いの町生まれ。京都で過ごした大学時代に見た太極拳に、24 歳のとき高知で初めて出会う。30 歳のとき、太極拳の盛んな香川で現在の師匠に出会い、以来試合に挑戦。1993 年 10 月、連盟設立
しんせいたいそん「心 静 体鬆」という言葉があります。 します。微妙な動きのコントロールには心を静めて体をゆるめるという意味なの

心のコントロールが必要ですし、柔らかですが、太極拳を行なう際に要求されるな太極拳動作が出来たときは、心も穏

心身の状態を言い表わしています。

やかになっているようです。心が体を動

太極拳は仮想敵対動作、つまり闘う

かし、体から心にフィードバックする、「病
ポーズを練習する中国武術の一種です。 は気から」というのも頷けます。
「闘い」と「リラックス」、対極にあるようさて、「30 年も続けているのだから、な両者の融合が太極拳の魅力であり、難さぞかし健康でしょう」とよく言われま

しさでもあります。

す。とりあえず深刻な持病はありません

太極拳を学び始めたのは31年前、ゆっくりの動作なのに真似できない不思議なし、入院したこともありませんので「健康体」とは言えます。

動きの秘密を解き明かしたいという思い

じつは私は幼い頃から腰痛や肩こり、がいちばんの動機でした。当時は型を覚

頭痛持ちで、思春期になると様々な不定えるのが楽しく、次々と色々な種類を教愁訴に悩まされていました。不安と緊張

えてもらいました。
「覚える」イコール「修のなかで暮らしていたからだと、今ごろ了」のような浅はかな学び方でした。

気づいている始末です。

1990 年、東京在住の現在の師に出会太極拳を通して、無心に自身の体を見い、その動きと指導内容に衝撃を受けま

つめ、心に気づくという習慣がついたおした。それまでの自分が恥ずかしく、もっ

かげか、近ごろは健やかな中年時代をと奥深く学びたいと師事し、そのなかで過ごせています。

色々なことに導かれ気づかされ、あっとさて、これから。いまも多少のガタはいう間に 23 年になります。冒頭の「心ありますし、加齢による症状が次々出現

静体鬆」という言葉の世界も実感としてもするでしょう。が、心だけは老化に抗い、

少しは分かるようになりました。

「太極拳魂」で健やかに自分の体とつき精神状態は微細な筋肉の動きに影響あっていきたいと願っています。

6 No.329 ／ 12月号

出 張 報 告ＧＥ Japan Executive Program 2013

全職員がリーダーシップをもって近森リハビリテーション病院事務長
2013 年 9 月 29 日 ～ 10 月 5 日、
GE ヘルスケア主催のアメリカ研修に

内田 陽子

態を把握し、その結果、可搬式資産の最適化、院内感染予防対策、患者や医境界のない組織の作り方について学び療従事者のワークフロー管理が実現しました。

ていました。

参加しました。当研修は、GE の経営

研 修 後 半 は、ニ ュ ー ジ ャ ジ ー 州 の

UPMC は、 海 外 に も 拠 点、 提 携 先

手法を学ぶとともに、現地の IT 先進

バーチュアヘルスとペンシルべニア州をもつ病院で、その国際的な総合医療

病院見学を行うものです。

の UPMC（ピッツバーグ大学メディカ

ネットワークの構築、運営について学

研修前半はニューヨーク郊外の GE

ルセンター）を訪問しました。バー

びました。高いテクノロジーを有する

企業内研修施設で行われました。GE

チュアヘルスでは、RTLS（Real Time

企業と上手にコミットし、また助手をは、1892 年にトーマス・エジソンがLocating System） の 導 入 事 例 を 見 学

多く採用することで、専門職がより専設立し、1896 年よりダウに指標銘柄しました。

門性を発揮し、効率のよい医療を提供していることを実感しました。

登録し続けるアメリカ唯一の会社で、RTLS は、医療従事者、患者、可搬

人材・組織強化が企業成長の礎である式資産にタグを装着し、通信ネット

オバマケアを巡って予算案が成立せという考えのもと、リーダーシップ開

ワークを利用してタグを感知し、院内ず、政府機関が閉鎖する事態に陥るな発といわれる人材育成に力を入れてい端末にて常時モニターするシステム

かでの滞在でしたので、医療制度の在ます。職員のやる気を引き出し、階層・で、モニター対象の行動パターンや状り方の難しさについても改めて考えさ

高知フィジカルクラブ in 近森病院
初期研修医

佐島 和晃

せられ、アメリカの医療事情をよく理解できました。
変化が著しい現在、環境変化にス
ピーディに対応する必要があります。

10 月 26 日 に 平

新幹線が速いのは、全車両にモーター

島修先生を招き、身がついているからで、全職員がモー

体診察をテーマにしター（リーダーシップ）を持つことで、た部活を開きました

遂行力が高まると研修は締められまし（先生の詳細は、フィた。私もこの研修で得たことを活かし、ジカルクラブの HP

組織の一翼を担うべく努力する所存でをご覧ください）。

す。

栄 養 士、 薬 剤 師、 看 護 師（ 師 長 さ ん
も！）、学生、研修医、中堅～ベテラ
ン医師と、50 人もの方々に参加いた
だきました。部活というだけあって、
屋外でのダッシュなどを交えたハードな内容となりました。
今回の企画の趣旨は Coproduction（協働）でした。チームスポーツ（あるいはチーム医療）でのパフォーマン
スは、絶対的エース（あるいは優秀な
一人のスタッフ）よりも、チームワー
クや目的共有度に依存していると感じます。このような機会を通して近森の「協働」力がさらに高まるといいなと
思います。

さじま

かずあき

うちだ

ようこ

ワイン講座 ◦ 17

日本のワイン その 4熟成にこだわる
いま日本のワイン生産者は、日本固有
品種「甲州種」の可能性を見出すべく、独自の醸造方法や貯蔵方法に積極的に取り組み、固定観念に捕らわれない挑戦を続けています。
泡の出るワインの熟成期間は、各国さ
まざまで、ゼクト（ドイツ）、カヴァ（スペイン）
は最低 9 カ月。
そして、フランスのシャンパーニュは 15 カ月。瓶内での熟成期間が長ければ、泡がよりきめ細かく、クリー
ミーな舌触りになります。
2013 年 3月 6日行われた国際オリンピッ
ク委員会の評価委員を招待した官邸夕食会では、アルガ・ブランカ・ブリリャンテが使用されました。
このワインの瓶内熟成は３６カ月と、単純に炭酸ガスを詰め込んだスパークリン

アルガ・ブランカ・ブリリャンテ 2007 ／勝沼醸
造／山梨県甲州市勝沼町●ブリリャンテはポル
トガル語で “ 燦々と輝く” という意。その名の通り黄金色に輝くシャンパーニュのような泡立ち。
年産 8400 本。

グワインではなく、一本一本 瓶 の 中 で二 次 醗 酵 という、手間のかかるシャンパー
ニュ方式で造られています。
日本を代表する１本といっても過言ではありません。
甲 州 種 で 造ら れ たもの
は、果実の優しさ、膨らみがあり和的な繊細なスタイルになっています。特別な日の贅沢な食前から食中酒としても、幅広く楽しめます。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）
次回の予定／日本のワインその⑤ 10 年
先を見てのワイン造り

No.329 ／ 12月号 7

第 121 回地域医療講演会（実習編）

第 5 回心臓血管ウエットラボ
当番幹事・臨床工学部急性期 CE チーム

和田 英大
橋本 将幸

主任

和田さん（左）と橋本さん（右）①ウエットラボの開催時間（開 ② 実習項目（全 10 種 類の始時間）は適切だと思いますか ブース）数は適切でしたか

アンケート結果（全参加者）

2.3％ 1.6％

70.3％③ウェットラボの各ブース時間配分（25 分）は短かったですか
14.1％ 18.8％
16.4％
21.1％

7.0％

7.0％

25.8％

●そうである●どちらかと言うとそうである●どちらでもない●どちらかと言うとそうではない●そうではない
●未記入

1.6％

29.7％

24.2％

60.2％

③今回のウェットラボは有意義な実習でしたか
0.8％ 0.8％ 1.6％
9.4％
87.5％

『ウエットラボ』これは無菌豚の心臓を用い、濡れた状態（ウエット）で実際に触ってみたり、治療法をやってみて学ぶ勉強会です。
隔年開催で行っている
ウ ェ ッ ト ラ ボ で す が、 今
回も県内外から医師、研修医、学生、看護師、栄養士、検査技師など多くの職種の方 々 の 参 加 で 総 勢 189 名の大規模な実習となりました。内容は心臓解剖、心臓病 理、PCI・ ス テ ン ト な どのカテーテル治療、刺激伝導系のアブレーション、冠動脈バイパ▲当日の参加者は 189 名でした

ス術、人工弁置換術、大動脈ステント

普段見ることがない心臓を実際に手た。回を重ねるたびに規模・質ともにグラフト、心臓エコーなど、テーマ別

にとって触れながら体感し、PCI や冠

グレードアップするウエットラボ、次に分かれたテーブルをローテーション

動脈バイパス術、人工弁置換術では、回は TAVI（経カテーテル的大動脈弁する方式で、午前 9 時から約 6 時間

専門の先生方に実際の手技を指導され植え込み術）のブースができるのでみっちり勉強しました。

ながら体験し、みんなで勉強する事で、は！？と期待しながら、2 年後の開催

理解が深まったことと思います。

を早くも楽しみにしています。

まず、高知大学医学部 北岡先生による冠動脈オリエンテーション、渡橋

今回のウェットラボも、インストラ

先生による心臓弁オリエンテーション

クターの熱意、また参加者の学ぶ意欲

わだ ひでともはしもと まさゆきをして頂きました。その後、前回ので会場は熱気につつまれ、活気あふれ

アンケートで人気の高かった心臓解剖る会となりました。大規模でありなが参加者の感想 ● 色々な職種に門戸が開か

実習を長めに取ることで、より有意義

らスムーズな進行であったことを、イなプログラム作りを目指しました。最ンストラクターやスタッフ、参加者のに生かしていきたい／どのブースも魅力的

初に全員が解剖を学ぶことで「印象深みなさんに感謝したいと思います。みで参加でき、大変楽しかった、明日からのかった」との声も届いています。

なさん、本当にありがとうございまし

仕事に生かしていきたいと思いました。

れた素晴らしい会でした／通常では経験できない貴重な体験ができ、明日からの仕事

8 No.329 ／ 12月号

レベルに応じた星マークシールを名札に

看護部
臨床能力評価について
近森会グループ看護部
認定評価委員会委員長
統括看護部長補佐

岡本 充子

看護部ではこれまで経験年数に応じ師の育成が大きな課題となっていました研修を行い人材育成に取り組んでた。そこで、個々の能力に応じた育成

きましたが、大多数を占める中堅看護ができるようにこれまでのクリニカル
ラダーを見直し、2012 年より臨床能

ハッスル研修医

力評価を導入しました。

貢献できるよう

現在、◦レベルⅠ（職場での指導や教育を受けながら看護実践を行うことができる）：89 名、◦レベルⅡ（所属の臨床場面においてこの制度を利用し、自己の目標を明

看護実践を一人前にできる）：22 名、

確にし、看護師として成長していって◦レベルⅢ（優秀な看護実践に加え、もらいたいと思います。また、他院で組織的な役割遂行ができる）：10 名、の経験をもって入職される看護師も増◦レベルⅣ（所属の臨床場面において

えてきており、これまでのキャリアをは卓越した看護実践を実施し、組織的活かしその能力に合った支援にも活用にも広範囲な役割遂行ができる）：6

していきたいと思います。

名、が認定されています。

初期研修医

時信 麻美

近森病院で研修医生活をスタート
し、早くも半年が過ぎました。現在
まで内科をローテートさせて頂きましたが、とても充実した毎日です。

伝統行事に参加して～暑い熱い夏の思い出～

上級医の先生方は、お忙しい中熱や検査をこなされ、本当に尊敬するばかりです。また、コメディカルの方々は大変知識深く、患者さんの小さな変化にも細やかに気づいてくだ
さり、研修医にとっては実に心強い存在です。
病棟や当直といった医師としての業務にも少しずつ慣れ、成長できた
かなと思うこともあれば、うまくいかず落ち込むこともしばしばです。
経験不足や体力不足でご迷惑をお掛
け す る こ と が 多 い で す が、 周 囲 の方々の支えがあって無事に乗り切ることができており、このような環境で研修できることを幸せに感じています。
微力ではありますが、患者さん、病院に貢献できるよう頑張りたいと思います。これからも、どうぞ宜し
くお願いいたします。
ときのぶ

あさみ

じゅんこ

リレーエッセイ

近森病院臨床栄養部
管理栄養士

心にご指導くださり、深夜の呼び出
しや当直が重なっても精力的に病棟

おかもと

川野 結子

私の故郷は奄美大島です。
「奄美大島」聞いたことはあるけど…どこにあるの？とよく尋ねられます。鹿児島県
ではありますが、地理的にも文化的にも沖縄県に近く、独特な文化を持ちエ▼写真は今年 8 月 31 日に行われた「舟こぎ競争」の様子で、「あまみ Shop どっとコム」の城康弘さんのご好意により掲載

メラルドグリーンの海に囲まれた美しい島です。
奄美での夏の風物詩といえば「舟漕ぎ大会」です。島民みんなが力を注ぐ
夏の暑い熱い行事です。波しぶきをあげてとても迫力があります。私はこの行事に毎年参加していました。とてもい練習もありましたが、日を追う事にきついですが、漕ぎ終わった時の達成

全体がまとまり本番には見事美しい花

感と、なによりとても感動します。

を咲かせることができました。

ここ高知にも「よさこい」という熱「協力して力を発揮する」近森病院

い行事があり私も参加させて頂きましのチーム医療の実践に通ずるものがあた。始めはばらばらでも、練習によりります。入職して早半年、自分の力不

きれいに縦横列がそろった時はなんと足に落ち込む日もありますが、チームもいえない感動があり踊りにも力が入医療の一員として私も花を咲かせられ

り ま し た。 今 年 の テ ー マ は「 花 蕾 」。

るよう日々精進していきたいです。

種をまき水をやり時に肥料という厳し

かわの

ゆいこ

No.329 ／ 12月号 9

人物ルポ 284 ◦近森病院総合心療センター 5 階病棟看護師／上田秀彰さん

じっくり慈しむ心で…
いま、秀彰さんは「患者さんと触れ
心優しいエピソードがいっぱい

あう時間がいちばん長い職場」で、じっ
くり患者さんに向き合っている。
「こ

少し前のリレーエッセイ欄に怪我しんなにもコミュニケーションが大事た犬を拾って以来の散歩が日課というで、こんなにもコミュニケーションを話が掲載された。今回、宮﨑洋一副セ

取るのが難しいなんて…」と思い知らンター長をはじめ、仲間のスタッフかされているという。患者さんと接する

らも「なかなか出来ることではないエ

自分のひと言の重みに気づかされ、あピソードがたくさん。ぜひ聞き出してる状態で取った態度が、似たような状あげて！」との特命だったが、ご当人

況の別の患者さんには通じない。個別はいかにも聞き役の似合いそうな、患の対応の大事さが身にしみるのだ。

者さんの話にじっくり付き合うタイプ「5 年も経ってまだまだ勉強するこの心優しい人だった。

とばかり」なのは、向学心に溢れる▲仕事中。
「5 年も経ってまだまだ勉強することばかりです、などといってもおれないのですが…。患者さんとの関わりは、ここまでで十分という線はないですよねぇ……」。

というよりも頼りないと思われるかもひとの役に立っているとスッキリ分かる仕事に就く知れませんが…と気遣いつつ、「患者さんについての分かりや
すい情報以外の、奥に隠れた高校時代、周りの受験生に混じって、
いわば流れで受験し、新設の環境シス
テム工学科で 2 年近く勉強した。

情報をいかに知るかの難しさ」にしばしば直面するという。
そういう意味で勤めて 5 年

が、「どうも自分のなかで何をやりは ま だ ま だ ヒ ヨ ッ 子 だ か ら、

たいのか方向性がはっきりしなかっ

閉鎖病棟から他ヘの異動希望

た」。そこで、大学の恩師の先生ともはいまのところ出さないつも

両親とも話し合った結果、
「やってい

りだ。

ることがひとの役に立っているとスッ
キリ分かるような、例えば医療の仕事

イッパチ、イッキュウと七人家族はどうか」と勧められ、それならば看護学校があると即決で方向転換。准看

郊外の一軒家に引っ越す途中に出正看で 4 年学び、近森会を志したのは、会った怪我を負った雑種犬は、治療の「就職先で親を安心させるならネーム

甲斐あり、すっかり家族の一員になっで選ぼうとした」結果だった。いまでている。
「イッパチ」という子どもにも親には職種も就職先も喜ばれている

付けたかったが家族に反対されて付けのだと、嬉しそうに話してくれた。

られなかった名は、ゲームのキャラク
ターから取った。そのイッパチが散歩

自分のひと言の重みの途中に見つけた、まだ目も見えていなかった赤ちゃん捨て猫は、イッパチ

看護学校時代、オペ室の実習だけはの次に増えた家族なのでイッキュウ。

科目になくて、就職後はオペ室自体に「龍（りゅう）」の響きが好きで子ど興味があった。急性期中の急性期で、もに付けたかったが、長男はおよそ龍

一分一秒が患者さんの生命を左右するというイメージではなく、それならばような緊張感。そんななかで、「とにと「虎」の字を冠し虎太郎。昨年生まかく石の上にも三年は頑張る！」と、れた次男にはイメージに適う「龍之介」

緊張感いっぱいの毎日を送った。

と名付けた。

こ

ちょうどそんな時期に再会した看護

やはり精神科に勤める看護学校同期

学校同期の友人は精神科勤務だった。

だった妻紗希さんと、長女の結衣ちゃ話を聞いて、「一分一秒にハラハラしん、田んぼと緑の多い最高の生育環境なくて済む職場が自分には向いているで、五人と二匹の大家族は楽しくて忙かも知れない」と、精神科への異動をしくて賑やかな毎日を送っている。

希望した。

ゆ

い

▲イッパチに猫のイッキュウも加えて合計七人家族で記念撮影をしたかったのですが、イッキュウちゃんはどこまでも自分のペースを押し通すタイプでした……（笑）

10 No.329 ／ 12月号

編 集 室 通 信
去年の秋から北館・心療センターには午後暖かい日が差していましたが、旧本館の建築が進み影が少しずつ高くなってきました。来年の秋は地上 13 階の建物が完成して日差しは少なくなる
かも知れませんが、道路を囲む両側の紅葉を楽しみにしています。
和

図 書 室 便り（2013 年 10 月受入分）
・創傷のすべてキズをもつすべての人の節とその破綻／熊谷裕生（編）・ 別 冊 NHK き ょ う の 健 康

ために ／ 安部正敏（他編）

慢性腎臓病

・V.A.C.ATS 治療システム実践マニュアル： （CKD）／富野康日己（総監）
局所陰圧閉鎖療法／市岡滋（他編著）・臨床放射線別冊

・図説新肩の臨床／高岸憲二（編）

療のすべて

・リウマチ診療のための関節エコー撮像法

症対策まで／青木学（他編）

ガイドライン／日本リウマチ学会関節リウ・日本医師会雑誌第 142 巻・特別号（2）神経・マチ超音波標準化委員会（編）精神疾患診療マニュアル／飯森眞喜雄（他編）

・乳腺細胞診カラーアトラス

・関節外科 32 巻 10 月増刊号

新版／北村

療における問題点と対策／齋藤知行（編）・心血管インターベンションエキスパー

・臨床画像

ト4

アプローチする画像診断：知っておいてほ

カテーテルアブレーション実践テク

ニック／山根禎一（他編）

近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

18,670 人
915 人
838 人
13.32 日82.06 %
424 件
220 件
454 件
294 件
158 件

◦ 平成 25 年 10 月 県外出張件数 ◦件数 77 件延べ人数 158 人

四肢骨折治

隆司（編）

・新目でみる循環器病シリーズ 32013 年 10 月の診療数 システム管理室

新版前立腺癌放射線治

リスク別アプローチから合併

29 巻 10 月増刊号

症状からしい CT ／ MRI 所見／後閑武彦（他編）
心臓電・精神科治療学 Vol.28 増刊号物質使用障害

気生理検査／大江透（編）とアディクション臨床ハンドブック／「精・平成 24 年版看護白書 テーマ：災害時にお神科治療学」編集委員会（編）ける看護の力・組織の力／日本看護協会（編） ・HEART nursing 2013 年秋季増刊
・看護基準・手順見直し・改善標準テキス

ら退院まで

受入か

マンガで身につく急性心筋梗

ト [ 第 3 版 ] ／小川裕美子

塞パーフェクトブッ

・図解入門メディカルサイエンスシリーズ

ク／四津良平（他監）

よくわかる栄養学の基本としくみ／中屋豊・INFECTION CONTROL 2013 年秋季増刊

・日本の医療危機の真実“ くまなくさん ” と学ぶ

いまこそ求められる医療制度改革／南和友（編著）

らくらくわかる

感染対策の教科書／櫻井滋

・診療記録監査の手引き－医師、看護師等 《視聴覚資料》の諸記録チェックマニュアル－／東京都病・よくわかる・すぐ使える実践看護院協会診療情報管理委員会（編）重課題トレーニング／横田弘子（監）《別冊・増刊号》

・抗菌薬感受性検査のための標準法－第 23・別冊・医学のあゆみ

自然免疫 Update②多版（M100-S23）／日本臨床微生物学会（監）－研究最前線／竹内理（編）・Audio-Visual Journal of JUA VOL.19 NO.4

・別冊・医学のあゆみ／日本泌尿器科学会（監）

自律神経による調