保健科学研究11(2)：39-54，2020

保健科学研究
第 7 回保健科学研究発表会抄録集

第 7 回保健科学研究発表会抄録集

特別講演「方言で人は・命は救えるか？」
弘前学院大学院文学研究科 文学部日本語 日本文学科教授

今村 かほるⓒ2020 Health sciences Research.

先生40

第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 1

成人看護学実習における学生の実習満足度-COVID19 の影響による学内実習の現状と課題村岡祐介、舘山光子、井澤美樹子、土屋陽子
弘前学院大学看護学部
1． 緒言
COVID-19 の影響によって、多くの大学と学内実習の 4 年次の満足度には、t＝3.851、
自由度 48、p＜0.001 と有意差が見られた。

では看護学実習を臨地で行うことが困難となり、本学でも同様の状況にあった。

4． 考察

そこで本研究では、今回実施した学内実

慢性期の実習では、シミュレーション教

習の現状と、3 年次に臨地実習が実施でき

育の一部を活用して、学生が患者の全体像

た学生との実習満足度の差を明らかにし、を把握したうえで、患者・家族になりきり

今後の学内実習における課題を検討する。

シナリオを作成した。このことによりペー
パーペーシェントであっても、実際の患者

2． 方法
2019 年 9 月～2020 年 5 月に成人看護学実習を行った A 大学の学生 66 名を対象とし、像がイメージできやすく、慢性期の学内実
習では臨地実習と比べても大きく満足度は下がらなかった要因と考えられる。

慢性・急性実習各々の終了時に質問紙を配

一方、急性期の実習では周手術期の患者

布、実習満足度を 0 から 10 点で評価した。

を想定し、ペーパーペイシェントを通して

慢性・急性各々の 3 年次（臨地実習）と 4

手術前・手術直後・退院指導という演習を年次（学内実習）の満足度の平均値の差を t実施した。患者役は学生が行い、患者役の検定で比較した。解析は SPSS statistics for

学生の言動には詳細な指示はしていなかっwindows （Ver.24）、有意水準は 5％とした。

た。しかし、心身の状態がダイナミックに

本研究は弘前学院大学倫理委員会の承認変化する周術期に関しては、学生が手術後を受けた（承認番号：19-08）。

の状態変化を十分に想定しきれず、満足度が低下したと考えられる。

3． 結果

以上のことから、ペーパーペイシェントで慢性期では 4 年次 11 名で満足度の平均値あっても学生が患者の全体像を描くことがは 8.09±0.83、3 年次 25 名で 8.20±1.44 であできるよう、患者の心理・言動を含めた詳細

り、臨地実習を行った 3 年次と学内実習のな状況設定が重要であり、シミュレーショ

4 年次の満足度に有意差はなかった。

ン教育や模擬患者の活用をしながら、経時

急 性 期 で は 4 年 次 7.83±1.11 、 3 年 次
9.21±1.06 であり、臨地実習を行った 3 年次
ⓒ2020 Health sciences Research.

的な状況の変化をどのように入れ込むかが課題となる。
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演題番号 2PHITS を使用した EMR の被ばく線量算出モデルの構築と簡易インターフェイスの作成○鳴海和樹, 鈴木陽子, 坂本瑞生, 小岩知樹, 野村秀哉,
山内可南子, 辻口貴清, 細川洋一郎
弘前大学大学院保健学研究科
1. 緒言
放射線緊急事態時に発生する汚染傷病者へ対応する医療従事者・救急隊員等（以下; EMR）の被ばくに対する不安は多数報告があり, 迅速な被ばく医療の提供や人員戦略の決定に支障を及ぼす可能性がある. 本研究では, EMR の被ばく線量を迅速に算出するシミュレーションモデルを構築し, 被ばくに対する不安軽減, 並びに放射線防護教育に資する教育ツールを提供することを目的とする.
2. 方法
シミュレーションにはモンテカルロシ
ミ ュ レ ー シ ョ ン コ ー ド PHITS を 用 い ,ICRP Pub. 110 に示される Computational
Phantom を傷病者／EMR と見立て, EMRの被ばく線量算出モデルを構築した(図1). 現在, 構築したモデルと Excel VBA を連動させ, シートへの原子力災害時の通報事項の入力だけで利用可能なインターフェイスを作成中である.

3. 結果
図 1 に示すジオメトリに様々な放射能汚染を付与し, EMR の被ばく線量算出モデルを作成した. このシミュレーション
モデルにて, 原子力災害時に放出される核種による EMR の被ばく線量を推定した.
GM サーベイメータの検出限界である
100,000 cpm 相当の 400 Bq/cm2 の汚染を想定し, 且つ, 汚染部位-EMR 間距離が 10cm 地点の時, 134Cs : 33 nSv/h, 137Cs : 12
nSv/h, 131I : 8.5 nSv/h, 90Sr : 4.5×10-5 nSv/hであった. これら結果に加え, 現在 Excel
VBA との連動により, 汚染・想定条件を指定するだけで PHITS を自動的に起動,シミュレートを開始し, 被ばく線量を表示する簡易インターフェイスを作成した.
4. 考察
任意の条件を入力するだけで利用可能な
インターフェイスは, 汚染傷病者搬送中における被ばく線量の簡便かつ早期認識を可能とする. これにより, EMR の不安軽減に加え, 人員戦略に資する有用な情報となりうる. また, 過去の原子力災害時に放出された放射性物質を参考にシミュレートした被ばく線量のデータは, 被ばく
医療教育での活用により, 被ばく医療に係る EMR 自身の被ばくの程度の認識や,インターフェイスによる被ばく管理から被ばく医療対応能力向上が見込まれると考える.

図 1 PHITS 上のジオメトリⓒ2020 Health sciences Research.

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演題番号3

新興病原体 Escherichia albertii における薬剤感受性調査○吉岡 翔 1，伊藤 政彦 2，井澤 良彦 3，渡邉 里穂 3，藤岡 美幸 1
1
弘前大学大学院保健学研究科，2 札幌臨床検査センター株式会社，3
弘前大学医学部保健学科
1. 諸言
新興病原体 Escherichia albertii は，2003 年に新種登録された腸内細菌科に属するグラム陰有していたことから，特異的遺伝子の検出がE. albertii の同定に有効であった。
EM は Campylobacter 感染症での治療薬とし性桿菌である。近年，日本国内では本菌によるて用いられる一方で，グラム陰性桿菌には効果

食中毒が発生している。乳糖非分解や非運動性は弱いとされる。本研究では全 27 株が EM 耐といった E. albertii の共通性状は明らかになっ性であったことから，EM は E. albertii に対してきたが，薬剤感受性等は不明な点多い。そこても抗菌力は示さない可能性が考えられた。

で本研究では，E. albertii における薬剤感受性

FOM は細菌性腸炎の治療に用いられ，食中状況を明らかにすることを目的とした。

毒原因菌である Campylobacter では FOM 耐性株が報告されている。今回，全 27 株が FOM に感性であったことから，E. albertii 感染症にお2. 方法
対象は医療機関で分離された E. albertii 27 株

albertii の FOM 感受性について調査を続ける必とした。E. albertii 特異的遺伝子である lysP，要がある。

いて FOM が有効であると考えられ，今後は E.

mdh，clpX の遺伝子検索を行い，保有状況を確TC やキノロン系薬剤の OFLX，CPFX は，ヒ認した。薬剤感受性試験では，エリスロマイシ

ト感染症治療だけでなく，家畜の発育促進や感ン（EM），ホスホマイシン（FOM），オフロキ

染症治療に使用される。これら薬剤の使用で耐サシン（OFLX），シプロフロキサシン（CPFX），性菌が出現し，耐性菌によるヒト感染症が発症

テトラサイクリン（TC）の 5 薬剤を対象とし，すると治療が困難になる可能性が考えられて

Müeller-Hinton 寒天培地を用いてディスク拡散いる。今回，これらの薬剤に耐性の E. albertii

法により実施した。

が分離されたことから，薬剤暴露による薬剤耐性化の影響が考えられ，今後はこの影響につい3. 結果
遺伝子検索の結果，対象とした全 27 株が E.
albertii 特異的遺伝子 lysP，mdh，clpX を保有していた。薬剤感受性試験では，全 27 株が EM
耐性，FOM 感性であった。また，TC 耐性 4 株，
OFLX，CPFX 耐性 1 株であった。
4.考察
現在 E. albertii は生化学的性状では同定が困難とされ，特異的遺伝子 lysP，mdh，clpX を標的とした遺伝子検索による同定が行われる。本研究でも全 27 株がこれらの遺伝子を保ⓒ2020 Health sciences Research.

て明らかにする必要がある。
6 EM
78FOM
910
OFLX 11010
CPFX 1
10 TC
4
10
0
1010

27
27
26
26
23
5

10

15
耐性

図

20

感性

薬剤感受性結果
4325株

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演題番号 4

放射能汚染傷病者の外傷診療に係る e-learning 教材の開発〇小岩知樹, 成田百花, 坂本瑞生, 鈴木陽子, 鳴海和樹,
山内可南子, 山口平, 辻口貴清, 敦賀英知
弘前大学大学院保健学研究科
1. 緒言
放射線緊急事態に伴い被ばく／汚染傷病者が発生した場合、被災地域の原子力災害拠点病院等は傷病者を受け入れて被ばく医療提供を実施することとなる。緊急被ばく医療では、日本救急医学ガイドライン（JATEC）に沿った救急医療提供に加え、放射能汚染検査や汚染拡大防止といった放射線科学の知識が必要となることから、各病院における診療放射線技師は重要な役割を担う。一方、診療放射線技師が JATEC のよ
うな外傷診療を学ぶ機会は少ないため、救急医療の現場においてスムースな現場介入が可能な診療放射線技師は少数であり、人材育成に資する教育ツールの構築が求められている。そこで我々は、診療放射線技師に対する被ばく医療教育に資するべく、「被ばく医療 e-learning 教材」の開発を行っている。
本演題では教材の一例を紹介する。
2. 方法
先ず、JATEC を参考に、診療放射線技師
が救急医と看護師の初療室での動きを理解できるような「被ばく医療／診療フローチ
ャート」を作成した。次いで、2019 年 10 月に弘前大学高度被ばく医療支援センターと日本原燃の共同で実施された被ばく医療訓練の記録動画を用いて、「被ばく医療動画(elearning)教材」を作成した。
3. 結果作成した被ばく医療／診療フローチャー
トを Fig 1 に示す。フローチャートは手順の区別がつきやすいよう、左側を外傷初期診療の手順、右側を被ばく医療の手順とした。
診療放射線技師に外傷初期診療の手順をわかりやすく伝えるため、JATEC に沿ったフローチャートを作成し、そこに被ばく医療の介入するタイミングを示した。
ⓒ2020 Health sciences Research.

Fig 1. 被ばく医療フローチャート
動画は①通報～受け入れ準備、②搬入～
除染、③退室～撤去の 3 部構成とし、それぞれ 5～15 分間の動画として編集した。手順を細分化し、23 個の作業で動画を構成した。動画内には作業概略を示す題目テロッ
プおよび具体的な内容を記載したテロップを表示した。一部を発表時に紹介する
4. 今後の展望作成した教材を原子力災害医療派遣チーム研修等で関係者に教育介入し、前後でアンケート調査を行い教育効果についての検討を行う。アンケート調査は弘前大学大学
院保健学研究科の倫理委員会の承認を得ている。
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演題番号 5肝臓と筋肉グリコーゲンにおけるリンゴ果汁の効果○出口佳奈絵、赤坂真由美、根井梨理加、葛西絢可、山下未彩輝、松岡裕枝、大髙梨沙、田中夏海
東北女子大学 健康栄養学科
1.緒言

3.結果及び考察

肝臓グリコーゲンは，脳・神経系のエネル

標準固形食の摂食によって著しく門脈血

ギー源だけでなく，肝臓や筋肉などの生理糖は増加した。一方，絶食ラットにそれほど的役割を果たしている。筋肉グリコーゲン

多くない量の糖質を投与した時の門脈血糖は血糖維持には関与せず，生活活動のエネ

は，糖質の種類に関わらず絶食ラットの血

ルギー源として利用されている。肝臓と筋糖と同レベルであった。

肉グリコーゲンは，健康的な生活の質を高肝臓グリコーゲンは摂食によって増加しめるために日頃から不足しないように維持たが，絶食によって著しく低下した。絶食ラすることである。このことを踏まえて，いットにグリコーゲンの基質 100％である麦

つ，どのような糖質を組み合わせて摂取す

芽糖を投与すると肝臓グリコーゲンはほとればよいかの栄養生理学的な研究は重要でんど増加しなかった。麦芽糖と同じ糖質量ある。今回，同じ糖質量で，糖質の種類を変であっても，リンゴに相当する糖質を複合えた溶液をラットに経口投与し，肝臓およした糖類液とリンゴ果汁の投与では肝臓グ

び筋肉のグリコーゲン合成への影響を調べ

リコーゲンが増加した。

た。

また，活動に大切なヒラメ筋(赤筋)と長趾伸筋(白筋)のグリコーゲンは，摂食に伴2.方法って多くではないが増加した。糖質による実験動物は 9 週齢の Wistar 系雄ラットをグリコーゲン合成は，いずれの筋繊維でも用いて，活動期の暗期を 10:00～22:00 とす

麦芽糖が他群と比べて少し多い傾向を示し

る 12 時間の明暗サイクルで 1 週間飼育した。このことは，肝臓と筋肉においてグリコた。活動期の暗期に標準固形食を自由摂食

ーゲン合成のメカニズムが糖質の種類によさせた。12 時間以上絶食したラットに二糖り異なると考えられる。

類の麦芽糖液，リンゴに相当する糖質(ブド従って，枯渇した肝臓のグリコーゲン回

ウ糖・砂糖・果糖)を複合した糖類液，リン

復には，糖質の量ではなく種類(質)と組み

ゴ果汁の 3 種類をそれぞれ経口投与した。

合わせが有効である。健康づくりの食生活

いずれも糖質量(0.61g/5mL)は同じである。

において，適量の複合糖質を含有するリン各溶液を投与して 2 時間後に解剖と採血をゴの摂取は肝臓の機能向上と脳の栄養に効行い，肝臓とヒラメ筋(赤筋)・長趾伸筋(白果的であることを示唆した。

筋)を採取した。
ⓒ2020 Health sciences Research.

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演題番号 6タンパク質栄養における血中可欠アミノ酸プロファイルの重要性○田中夏海 1,3，廣井瑞歩 1，太田永遠 1，水野実來 1，渡辺陽 1，佐藤由衣 1，
大髙梨沙 1，出口佳奈絵 1，亀田健治 2，前多隼人 3
1
東北女子大学健康栄養学科，2 愛媛大学，3 弘前大学農学生命科学部

1. 緒言
体タンパク質の合成に必要な 20 種類のアミノ酸は，不可欠アミノ酸と体内で量的な調節を受ける可欠アミノ酸がある。体内で合成できない不可欠アミノ酸は栄養学的に重視されている。しかし，体内で合成される可欠アミノ酸も代謝栄養学的に重要である。
本研究は，1 型糖尿病と肝障害モデルラット
における血中の可欠アミノ酸プロファイルを調べ，タンパク質栄養の生理学的意義を検討
した。
2. 方法
実験動物の Wistar 系雄ラットは，12 時間の明暗サイクル条件下で飼育した。実験食のエネルギー比率はタンパク質 20％，
脂肪 20％，
糖質 60％とした。活動期の暗期である 10：00～16：00 に実験食を与え，自由飲水させた。
１型糖尿病モデルラットは，ストレプトゾ
トシンを腹腔内投与して作成し，さらにインスリンを投与した群に分けた(図)。肝障害モデルラットは，オリーブ油に溶かした四塩化炭素溶液を投与し，軽度，中度，重度の 3 群にした(表)。同時採血した門脈と肝静脈血中の可欠アミノ酸プロファイルを調べた。

表． 肝障害モデルラット
比率
肝障害

四塩化炭素

オリーブ油

投与量
（mL/匹）

軽度
中度
重度

1
1
1

3
2
1

4
4
4

3. 結果と考察
食餌中に多いグルタミン酸は小腸でほとんど代謝され，代わりにアラニンが増加した。
摂食によって上昇した門脈血中のアミノ酸は肝臓で代謝された。また，肝静脈は門脈と類似のアミノ酸プロファイルを維持したことから、肝臓で量的な調節が行われた。
1 型糖尿病ラットの血中可欠アミノ酸プ
ロファイルは正常ラットとほぼ同じで，摂食に伴ってアミノ酸濃度が上昇した。不可欠ア
ミノ酸と比較すると可欠アミノ酸はインス
リンの投与によって部分的に代謝された。肝障害ラットでも血中可欠アミノ酸プロファ
イルは正常ラットとほぼ同じであった。重度
軽度に関係なくほとんどの肝障害ラットでアミノ酸に動態が見受けられなかったが重症の肝障害ではアラニンが増加した。このことは糖原性アミノ酸であるアラニンが利用されなかったと考えられる。筋肉タンパク質の分解指標である 3-メチルヒスチジンは，
肝障害ラットで著しく上昇した。
このことから，アミノ酸代謝において肝臓図． 1 型糖尿病モデルラットⓒ2020 Health sciences Research.

と筋肉に密接な関連性があると考えられる。

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 7

食の嗜好とその性差について〇大髙梨沙, 水野実來, 葛西絢可, 阿保優莉子, 田中夏海,
出口佳奈絵, 前田朝美
東北女子大学 健康栄養科

1.緒言
ヒトやラットの高等動物は，活動エネルギ

3.結果及び考察ーとして重要な砂糖や油脂の嗜好性が本能的

1 日の摂食量は雄と雌においてほとんど差に強いと考えられている。高等動物は生命維がなかった。1 日 3 回の摂食量は，雌雄ともに持と活動に必要な栄養摂取システムとして活動開始の朝が最も少なく，雄は昼，雌は夕で「食欲」が備わっている。食欲は健康に生き多かった。雄と雌で 1 日の摂食パターンに多少るための嗜好性で，体に不足している栄養素の違いがみられた。3 種類の実験食の嗜好性は，を自発的に摂取する生理的欲求である。本研

雄は高砂糖食を最も好み，高脂肪食の摂食量が究は，栄養組成のバランスが異なる 3 種類の多くなかった。一方，雌では高脂肪食，高砂糖

実験食をカフェテリア形式で摂食させ，い食の順に摂食量が多く，雄と全く逆の嗜好性をつ，何を，どれくらい欲求するかを調べ，そ示した。この違いは朝，昼，夕のどの食餌時間の嗜好性に雌雄の性差が関連しているかを検帯においても雄では高砂糖食，雌では高脂肪食討した。

に高い嗜好性が認められた。
以上の結果から，発達期のラットに食餌選択

2.方法をさせると，栄養組成に優れている標準食，高実験動物は成長期の Wistar 系の雄ラットとタンパク質食より，雄は甘みの強い高砂糖食，雌ラットを用い，12 時間の明暗サイクルで飼

雌では脂っこい高脂肪食を好み，食の嗜好性に育した。食餌は活動開始期（朝食），活動期（昼性差が認められた。活動エネルギーとして重要食），活動終了前（夕食）の 1 日 3 回とした。

な高砂糖食，高脂肪食の嗜好性は，肥満と生活

標準食または高タンパク質食，高砂糖食，高脂習慣病の誘発原因になる。健康的な食生活には，

肪食の栄養組成とエネルギー比率の異なる 3

本能的な嗜好性を調節する必要がある。今回の種類をカフェテリア形式で自由に摂食させ，動

美味しさと食の嗜好性に関する知見は食育の物固有の嗜好性を調べた。

社会的役割に新しい方向性を与えるものである。今後は，ヒトで応用し，食の嗜好性における性差の仕組みについて検討する予定である。

ⓒ2020 Health sciences Research.

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 8

食の嗜好性における卵巣機能の関与について○根井梨理加、太田永遠、佐々木麗奈、大髙梨沙
田中夏海、出口佳奈絵、前田朝美
東北女子大学 健康栄養学科

1.緒言
卵巣機能が食と健康に関与している報告は

条件で 10 日間飼育し，食の嗜好性における卵巣機能の役割について調べた。

多くない。しかし，卵巣ホルモンとエネルギー
代謝についてはよく知られている。また，閉経

3.結果及び考察に伴い卵巣機能の減衰がみられる更年期では，先の報告で，雄ラットでは甘みの強い高砂糖エストロゲンの減少によって肥満や血中 LDL

食を好んで摂取していた。今回の雌ラットではコレステロールの増加など身体機能にも影響

脂っこい高脂肪食を好んで摂取していた。1 日がみられる。一方，本能的な食の嗜好性は栄養

3 回の食事時刻でも比較すると，朝，昼，夕のの偏りを招き食生活と健康管理に影響を与え

順序で摂食量が増加し，高脂肪食の嗜好性も高る。適切な食を選択する能力は，生活習慣病予

いままであった。

防や健康寿命を延ばすことが可能である。この次に，卵巣機能と食の嗜好性を調べた。卵巣摘ことを踏まえ，現代の食生活に見受けられるカ

除群(ovax)では偽手術群(sham-control)に比

フェテリア食を実験動物のラットに自由に摂べ，摂食量に差がなかった。しかし，食の嗜好

食させ，食の嗜好性と卵巣機能との関連性を検性は卵巣の有無によって違いが認められた。高討した。

脂肪食を好む雌ラットは卵巣が消失すると雄ラットに類似し，高砂糖食を好むことがわかっ

2.方法た。1 食のどの食餌時刻においても同様の差が実験動物は Wistar 系雌ラットを用いて，偽認められた。これまで卵巣ホルモンのエストロ

手術群(sham-control)と卵巣摘除群(ovax)にゲンやプロゲステロンが味覚に与える影響に区分した。活動期の暗期を 10:00〜22:00 とする

ついては，一致した見解が得られていない。そ12 時間の明暗サイクルで飼育した。食餌は 1の原因として卵巣ホルモンの月周リズムによ

日 3 回の摂食パターンとし，食餌時間は活動開るものと考えられる。この点を明らかにする目

始期(朝食)10:00～11:00，活動期(昼食)13:00〜

的で今回の基礎的な動物実験は卵巣の有無に

14:00，活動終了前(夕食)16:00～17:00 とした。

関する研究結果である。従って，食の嗜好性に給餌方法はカフェテリア形式とし，エネルギー性差があり，卵巣機能によって高脂肪を好むこ

比率の異なる複数の食餌を同時に与え，自由にとが判明した。今回の結果から，ヒトで応用し選択させた。カフェテリア食には，標準食，高食の嗜好性と性差の仕組みについて検討する

脂肪食，高砂糖食の 3 種類を用いた。この摂食予定である。

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演題番号 9

腎臓病食のカリウム制限における野菜の効果的な調理法の検討○西田由香 1，山上穂華 2，舘山舞 3，船水優菜 2，木田茉佑 4，
木村友香 1，平山比奈 1，芋田琴絵 1，古川未久 1，大髙梨沙 1
1
東北女子大学 家政学部 健康栄養学科，2 日清医療食品株式会社
3
青森県立中央病院 栄養管理部，4 八戸市立市民病院 栄養管理科

1.緒言
慢性腎臓病の食事療法ではカリウム摂取量を 1,500mg/日以下に制限する必要がある。一般的な栄養指導では，カリウムを多く含む野菜の水さらしや茹でこぼし調
理が推奨されている。本研究は，簡便かつ効果的なカリウム制限の調理法を提案することを目的とした。
2.方法
キャベツをスライサーで千切りにし，「生」，「茹で」，「湯通し」，「電子レンジ」の調理直後，及びその後の水さらし操作（30 分，60 分）によるカリウム含量の変化を調べた。
「茹で」は鍋で 30 秒間茹でた。
「湯通し」は電気ポットの湯（98℃）をかけ，5 秒間さらした。
「電子レンジ」は 600W
で 60 秒間加熱した。各操作後のキャベツ
はミキサーで均一に撹拌して試料とし，LAQUAtwin (K⁺)(株式会社堀場製作所)を用いてカリウム濃度を測定した。各試料のカリウム含量は食材 100g あたりに換算し，生の状態を 100％とした時の各操作後のカリウム残存率を算出した。

さらし操作によって 10±1.4%まで減少した。湯通しでは 70±2.1%のカリウムが残存していたが，その後の 30 分間の水さらし操作で 17±2.4%まで減少した。電子レンジ調理では 97±2.6%のカリウムが残存していた。しかし，電子レンジ後に 30
分間水さらしを行うと 25±4.1%まで減少した。湯通しや電子レンジ調理後に水さらしを行うことで，茹で操作と同等のカリウム流出効果が得られることが明らかとなった。加熱操作によって細胞壁を変質させることで，さらし水へのカリウム流出が促進したと考えられる。水さらし
時間は，いずれも 30 分と 60 分で差がなかったことから，カリウム流出のための
水さらし時間は 30 分で十分であると考えられる。
腎臓病の食事療法では，電気ポットや電子レンジを活用することで，簡便かつ効率良くカリウムを制限できると考えられる。

3.結果及び考察
キャベツの調理操作の違いによるカリ
ウム残存率への影響を右図に示した。生キャベツを 60 分間水にさらした時のカリ
ウム残存率は 77±3.8%で，30 分間の水
さらし操作と差はなかった。生の千切り
キャベツを長時間水にさらしてもカリウ
ムは 25%程度しか流出しないことが明らかとなった。茹でるとカリウム含量は 36±3.0%まで減少し，その後 30 分間の水

ⓒ2020 Health sciences Research.

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演題番号 10

作業療法士および言語聴覚士志望学生の学習に影響を与える
要因の検討○須藤美香 1，平岡恭一 2，石井陽子 1
1
弘前医療福祉大学保健学部，2 弘前医療福祉大学短期大学部

1. 緒言
リハビリ専門職の進路選択の特殊性は，一つ

コントロールについては遅延価値割引課題により測定し，AUC に換算した．

には専攻分野，大学の選択より職業の決定が先(4)分析方法：設定した 5 変数（職業イメージ，

行すること，もう一つは職業の認知度が低いた

対象者像の具体性，なりたい気持ち，職業的ア

め，進路決定時期は高校が多数を占め，業務内

イデンティティ，セルフ・コントロール（AUC））

容や職業像が不明確な状態で入学する者も多を独立変数とし，仮説モデルに基づいて段階的いことにある．このことから，リハビリ専門職に変数投入する重回帰分析（ステップワイズ法）の大学入学後の学修の在り方は，他の医療職とを行った．統計処理には SPSS ver. 26 を使用しは異なる側面を持つと言える．

た．

本研究では，作業療法士（以下 OT）および

3. 結果

言語聴覚士（以下 ST）志望学生の学習に影響

欠損データのある者を除く 158 名を分析のを与える要因として，職業イメージ，入学時点対象とした．得られたパス図を図 1 に示す．

におけるリハビリ対象者像の具体性（以下，対象者像の具体性），なりたい気持ち，職業的ア
イデンティティ，セルフ・コントロール力の 5つを設定し，これらが学習方略の使用を促進するとの仮説を立て検証する．
2. 方法(1)実施時期：2019 年 7～8 月．

図 1 学習方略の使用に影響する 4 つの変数

(2)対象者：研究協力の同意が得られた A 大学
OT 養成課程学生 1～3 年 121 名および ST 養成
課程学生 1～3 年 62 名の計 183 名．

4. 考察
OT / ST に対する肯定的なイメージに動機づ(3)方法：質問紙調査．自己調整学習方略 3 種

けられ，なりたい気持ちは高まる．目的意識が（認知的学習方略，メタ認知的学習方略，自律明確となれば，将来像や職業観が涵養されなが的調整方略）の使用状況，医療系大学生用職業ら学修に価値が見出され，学習方略の使用が能的アイデンティティ尺度（落合ら，2006）を尋動的に行われる．職業的アイデンティティを高ね，それぞれの平均値を得点とした．また，進める教育においては，学生が抱く職業イメージ

路決定過程も尋ねた．OT / ST になりたい気持を顧慮する必要があると考える．

ちの強さ，職業イメージの明確さは Visual※本研究は 2019 年度弘前医療福祉大学学長指Analogue Scale（VAS）により計測した．セルフ・

定研究として助成を受けた．

ⓒ2020 Health sciences Research.

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 11

母性看護学のテキストにみる「悪露交換」に関する記述の分析〇高間木静香 1、五十嵐世津子 1、一戸厚子 2、伊藤道子 3、
今敏子 2、野呂修子 4、丸山夏弥 31
弘前大学大学院保健学研究科看護学領域，2 一般財団法人双仁会厚生看護専門学校，
3
青森中央学院大学別科助産専攻，4 五所川原市立高等看護学院

1．緒言的や方法、褥婦への指導に関する内容は、第９産褥期の「悪露交換」は母性看護学の分野で版（2000 年）までほぼ同様の内容が記載され特有の看護技術であり、産褥期における外陰ていた。途中、語句の軽微な変化や多少の内容

部の保清および創部消毒の手技として教授さの変更はあったが、記載内容に大きな変化はれてきたが、近年では臨床現場では実施されなかった。

なくなってきている。母性看護学のテキスト

第 10 版（2004 年）を境に、記載内容が大の記述内容から「悪露交換」に関連する内容にきく変わっており、この内容が第 13 版（2016

ついて分析し、この約 50 年間における変遷に年）まで継続されていた。第 10 版以降は「悪ついて知見を得たので報告する。

露交換」という語が使用されておらず、外陰部の観察の必要性や保清については記載されて2．方法
医学書院から発行されている「系統看護学

いたが、前版までの詳細な消毒・保清の手技の記載はなくなっていた。

講座」の「母性看護学」のテキストで、第１版（1968 年）から第 13 版（2016 年）の 13 冊を分析対象とした。

4．考察
第 10 版（2004 年）を境に「悪露交換」と分析資料から、悪露交換に関連する記述にいう語も使用されなくなっていたことから、ついて、原文のまま抽出した。第１版の記述内

その頃から「悪露交換」が必ずしも必要ではな

容を基に、【悪露交換/利尿後消毒の目的】【悪いと認識されるようになったと考えられた。

露交換/利尿後消毒の実施方法】【褥婦への手

また、外陰部の清潔保持方法は、消毒薬を使用

技指導】【外陰部の保清】に分類し、13 冊の資して医療者が行う方法から、褥婦自身が実施料の記述内容とその変遷についてまとめ、研する保清方法へと変わってきた。その背景に

究メンバーで検討した。

は、居住環境の変化による清潔保持方法の変化、創傷治療の方法や消毒薬の使用に対する3．結果
第１版から第 13 版の記載内容を抽出した
結果、全体的な変遷として、第１版（1968 年）

考え方の変化、セルフケアの確立を目指した
患者教育の実践への変化が影響していたと考えられる。

で記載されていた悪露交換/利尿後消毒の目ⓒ2020 Health sciences Research.

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 12

看護師が経験するセクシュアル・ハラスメントの内容とその特徴〇工藤千賀子 1，三上えり子 1，木村綾子 1，工藤せい子 21
弘前医療福祉大学保健学部，2 弘前大学

1．緒言
医療従事者の中で看護師は患者に接する機会が多く，暴言や暴力，セクシュアル・
ハラスメント（以下，SH とする）を経験する頻度が高いと言われている。工藤らの先行研究では，SH 体験者の 6 割強が「不快感」を感じていた。しかし，看護学における SH に関する国内外の研究結果はいず
れも，看護師はセクシュアリティを話題にできにくい現状を報告している。
本研究では，看護師が経験した SH の内容と特徴を明らかにすることを目的とする。
2．方法
方法は無記名自記式質問紙調査法で，SHを経験した場面について自由記述を求めた。
対象者は，東北 6 県の看護者 834 名（女性94.8％，男性 4.7％）であった。
収集した記述内容をコーディング・プロ
グラム KH Coder を用い，内容分析した。
弘前大学大学院保健学研究科倫理委員会の承認を得て行った（整理番号 2017-013）。
3．結果
242 名から自由記述回答が得られた。
内容は，「かわいいお尻だと言われた」，「結婚しているか聞かれた」，「デートに誘われた」，「突然抱きつかれた」，「手や腕，胸，臀部を触られた」，「手を握られた」，「男性器に触るよう強要された」，「一緒にベッドに寝てと言われた」，「帰りに車までついてこられた」，「スマホで隠し撮りされた」，「思
い出すのも嫌」などであった。また，「訪問先の夫」や「入院患児の父親」からの SH を経験したという記述があった。さらに，場面
では，オムツ交換，清拭，体位変換，入浴介ⓒ2020 Health sciences Research.

助，採血，血圧測定，点滴，配膳中，夜間巡回時，訪問看護，会話などであった。
記述文の中で用いられた，異なり単語総数は 984 語，出現回数の平均が 3.51，標準偏差は 12.36 であった。対応分析の結果，特徴づける語は，「仕事」「笑う」の 2 語であった。
抽出語 150 語の出現回数の多い順に，「言う」106 回，「患者」105 回，「触る」59 回，「思う」56 回，「胸」54 回であった。
4．考察
近年，患者・家族からの SH を含むハラス
メントが深刻化していると言われている。
本研究結果から，看護師の SH 体験は，
Hibino ら 1）による 11type 以上の内容が抽出され，多岐にわたっていると考える。さらに出現回数の結果から，多様なことばで記述しているが，「患者」から「言われる」ということばによる SH が多いことが示唆された。また，看護師の SH 体験を特徴づける語は抽出されず，経験内容や対象者，場面も多種多様であることが考えられる。
SH の体験は，看護師の離職の要因とも言われている。その対策となる職場環境の改善の手がかりを得るために，さらに詳細な分析をしていく必要がある。
5．引用文献1）Yuri Hibino, Keiki Ogino, Michiko Inagaki:
Sexual Harassment of Female Nurses by
Patients in Japan. Journal of Nursing
Scholarship: 400-403, 1996.
6．謝辞
本研究にご協力いただいたすべての方々に感謝申し上げます。

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 13認知症高齢者の心理的ニーズの特徴〇三浦美環 1 2，大津美香 3，菊池由紀子 4，鈴木富美子 5，成田秀貴 31
弘前大学大学院保健学研究科 博士前期課程，2 弘前医療福祉大学，
3
弘前大学大学院保健学研究科，4 社会福祉法人 沢朋会 白寿園 驛前館，5
社会福祉法人 沢朋会 グループホーム白寿の家

1．緒言
わが国の認知症施策である「認知症施策推進5か年計画(オレンジプラン)」や「認知症施策推進大綱」では、認知症の人や家族の視点を重視しながら、認知症との共存と予防を目指している。しかし認知症高齢者のニーズを聴取する等、当事者の視点を重視した先行研究は少ない。
そこで、本研究では、認知症高齢者の思いに沿った支援方法を検討するため、認知症
高齢者の心理的ニーズの特徴を明らかにすることを目的とした。
2．方法
1)対象：認知症高齢者グループホーム(認知症対応型共同生活介護)に入居中の言語的コミュニケーションによる意思疎通が可能である 65 歳以上の認知症高齢者 8 名とした。
2)調査内容：①年齢、②性別、③認知症の種
類、④歩行状態、心理的ニーズとして、⑤今やりたいこと/希望したいこと、⑥趣味等であった。
3)調査方法：調査内容①～④はケア担当の受け持ちスタッフから回答を依頼した。⑤⑥はインタビューガイドを用いて個別面接
にて約30分、インタビューを行った。
4)分析方法：調査内容①～④は単純集計、⑤⑥の回答内容は質的帰納的に分析した。
5)倫理的配慮：対象者及びスタッフに本研究の目的・方法・内容や参加の任意性等について口頭及び文書を用いて説明を行い、同意を得て調査を行った。所属先の倫理委員会の承認を得ている（整理番号: 2019-045）。開示すべⓒ2020 Health sciences Research.

き COI 関係にある企業・組織及び団体等はない。
3．結果
対象者は全員女性でアルツハイマー型認知症であった。平均年齢は 81.4±8.1 歳であった。歩行状態は自助具を用いることを含
めて全員が自立していた。心理的ニーズについては、39 のコードから＜家族に会ったり一緒に出掛けたい＞＜外部とのつながりを持ちたい＞＜描絵・塗り絵をしたい＞等
20 のサブカテゴリーが得られ、【やりたいことがある】【やりたくないこと、やれないことがある】【やれることをやれる範囲でやりたい】【希望はあっても言わない】【やりたいことがわからない】【やりたいことはない】の 6 のカテゴリーに分類された。趣味は 12 のコードから＜塗り絵＞＜宗教活動＞＜外出や体を動かすこと＞等の 9 のサブ
カテゴリーが得られ、【実現できる趣味がる】【趣味はあるが実現できていない】【趣味はない】の 3 のカテゴリーに分類された。
4．考察
認知症高齢者のニーズは、家族との外出や趣味等、馴染みのある生活を続けたいという特徴があった。また、【やりたくないこと、
やれないことがある】【やりたいことが分からない】【趣味はあるが実現できていない】
思いが明らかになり、生活歴を把握し、過去の楽しみが実現できるよう支援することは必要であるが、対象者の持てる力に応じて活動を提案してみたり、やりたくないことの確認や無理に勧めないようかかわり方に留意する必要がある。

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

演題番号 14

飲料水が平均寿命に影響を与える可能性について○力石國男 1
1
秋田看護福祉大学
1．緒言
人体の約 66％は水であり、全ての細胞に水が浸透している。もしも飲料水に微量ながら有害な物質が含まれていれば健康に影響を与える可能性がある。力石（2015）は2000～2010 年（3 年毎）の都道府県別の死亡率偏差（全国平均との差を標準偏差で規格化した死亡率）を調べて、盆地地形の県（長野、滋賀、奈良、山梨）や冬季積雪量の多い県（新潟、富山、石川、福井、島根）、
水道水に地下水を利用している県（熊本）などで死亡率が低いことを報告した。これらの地域では地下に浸透した融雪水や雨水が河川に流れ込むので、他県より水道水が清浄であると考えられる。すなわち、飲料水が清浄であるかどうかが住民の死亡率に関係していることを示唆している。本報ではその研究を発展させて、飲料水が住民の平均寿命に影響している可能性について考察する。
2. 方法
本研究では総務省統計局のホームページに公開されている 1965～2015 年（5 年毎）の都道府県別、男女別の平均寿命のデータを使用した。また政令指定都市の平均寿命データ（1995 年以降）を使用して政令指定都市と当該都道府県との平均寿命の差を求め、都市環境が平均寿命に与えている影響についても調べた。平均寿命は食料事情の改善、医療技術の発達、労働環境の改善など
により変化してきたが、本研究ではそれらの影響を取り除くために、平均寿命そのものではなく、47 都道府県の平均寿命の順位の経年変化を調べた。
3. 結果
巨大都市を擁する東京都、大阪府、愛知県の女性の平均寿命の順位の経年変化を調べⓒ2020 Health sciences Research.

ると、1965 年から 1995 年頃にかけて急激に下降し（ほぼ 35 位）、その後緩やかに上昇している（ほぼ 10 位）。このような極端な経年変化は男性にも共通しているので、その原因は生活習慣ではなく社会環境にあると考えられる。男性の 1965～1995 年の順
位変化率をみると、上昇率が高いのは山形・熊本・富山・新潟・石川・滋賀・福井・群馬
であり、水道水が清浄であると推定される県がほとんどである。反対に下降率か高いのは大阪・兵庫・和歌山・福岡・三重･東京・
広島・愛知であり、多くが大都市を擁する都府県である。このことから順位下降の原因
は大都市の都市環境にあると考えられる。
大都市では短時間に多量の水道水を生産しなければならないので、有害な次亜塩素酸
ナトリウム（塩素消毒）やポリ塩化ナトリウ
ム（浮遊物の凝集剤）などの使用量が多い。
すなわち、水道水に含まれている化学物質
が平均寿命の順位下降の原因となっていると推察される。
一方、東京都・大阪府・愛知県では平均寿命順位が 1995 年以降に V 字型の回復をみせている。その原因として、水道普及率が95％に達した 1990 年頃からミネラルウォ
ーターの消費量が指数関数的に増加したことと、水道水の浄水器の出荷台数が毎年 350～400 万台に及んでいることが考えられる。
東京都・大阪府・愛知県など、水道水の水質が悪い大都会ほど清浄な飲料水が好んで飲まれるようになり、そのことが平均寿命順
位の緩やかな回復につながっていると推論される。この推論は動物実験によって確認されることが望まれる。
４．参考文献
力石國男：都道府県別の死亡率の比較から推定される死亡要因，ノースアジア大学，総合研究，第 3 号：215-232，2015．

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集【Proceeding】【Special lecture】[Can dialects save people/lives?]
Kahoru Imamura
Hirosaki Gakuin University Graduate School of Liberal Arts Department of Japanese Literature，
Aomori， Japan【Oral presentation】
1.

The satisfaction of students during adult nursing science training– the current situation and problem of the training in the study by the influence of covid19 –Yusuke Muraoka1)， Tateyama Mitsuko1)， Mikiko Izawa1)， Youko Tsuchiya1)
1) Hirosaki Gakuin University Faculty Of Nursing
Key words：adult nursing， training， satisfaction， COPID19

2.

Construction of exposure dose calculation model and simple interface for emergency medical
responder using PHITS
Kazuki Narumi1)， Yoko Suzuki1)， Mizuki Sakamoto1)， Tomoki Koiwa1)， Shuya Nomura1)，
Kanako Yamanouchi1)， Takakiyo Tsujiguchi1)， Yoichiro Hosokawa1)
1) Hirosaki University Graduate School of Health Sciences
Key words：readiation emergency medicine， Monte Carlo simulation，

PHITS，

emergency medical responder， exposed dose3.

The study of antibiotic sensitivity in emerging pathogens Escherichia albertii
Sho Yoshioka1)， Masahiko Itoh2)， Yoshihiko Izawa3)， Riho Watanabe3)， Miyuki Fujioka1)
1) Hirosaki University Graduate School of Health Sciences
2) Sapporo Clinical Laboratory Inc.
3) Hirosaki University School of Health Sciences
Key words：Escherichia albertii， Antimicrobial sensitivity， Drug resistant bacteria，Gene detection

4.

Development of e-learning material of the trauma treatment for the victims of radioactive
contamination
Tomoki Koiwa1)， Momoka Narita1)， Mizuki Sakamoto1)， Yoko Suzuki1)， Kazuki Narumi1)，
Kanako Yamanouchi1)， Masaru Yamaguchi1)， Takakiyo Tsujiguchi1)， Eichi Tsuruga1)
1) Hirosaki University Graduate School of Health Sciences
Key words：radiation emergency medicine， radiological technologist，

education，e-learning toolⓒ2020 Health sciences Research.

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集

5.

Benefit effect of apple intake on hepatic and muscular glycogens in the rat
Kanae Ideguchi1)， Mayumi Akasaka1）， Ririka Nei1）， Ayaka Kasai1）， Hiroe Matsuoka1)，
Risa Otaka1)， Natsumi Tanaka1)
1) Department of scientific nutrition，tohoku women’s college
Key words：hepatic glycogen，muscular glycogen，apple，rats

6.

Nutritional importance on non-essential amino acids profile in plasma of rat fed dietary protein
Natsumi Tanaka1,3)， Mizuho Hiroi1)， Towa Ota1)， Mikuru Mizuno1)， Yui Sato1)，
Risa Otaka1)， Kanae Ideguchi1)， Kenji Kameda2)， Maeda Hayato3)
1) Tohoku Women’s College

Health and Nutrition

2) Ehime University
3) Hirosaki University Faculty of Agriculture and Life Science
Key words：plasma non-essential amino acids profile， type 1 diabetes， liver disorder，
3-Methyl histidine， rat
7.

Refer to feed preferences and gender differences in the rat
Risa Otaka1)， Mikuru Mizuno1)， Ayaka Kasai1)， Natsumi Tanaka1)， Kanae Ideguchi1)，
Asami Maeda1)
1) Department of scientific nutrition， tohoku women’s college
Key words：feed preferences， difference between the male and female， cafeteria diets， rat

8.

Refer to ovarian function on food preference in the rat fed cafeteria diets
Ririka Nei1)， Towa Ota1)， Risa Otaka1)， Natsumi Tanaka1)， Kanae Ideguchi1)，
Asami Maeda1)
1) Department of scientific nutrition， tohoku women’s college
Key words：food preferences， ovarian function， cafeteria diets， rats

9.

A study of the effective cooking methods of vegetables for potassium limitation on kidney disease
diet
Yuka Nishida1)， Honoka Yamagami2)， Mai Tateyama3)， Yuna Funamizu2)， Mayu Kida4)，
Yuka Kimura1)， Hina Hirayama1)， Kotoe Imota1)， Miku Kogawa1)， Risa Otaka1)
1) Tohoku Women's College， Department of Health and Nutrition， Faculty of Home Economics
2) Nissin Healthcare Food Service CO., LTD.
3) Aomori Prefectural Central Hospital， Department of Nutrition Management4) Hachinohe City Hospital， Department of Nutrition Management
Key words：kidney disease diet， potassium limitation， vegetable， heating method， soak in waterⓒ2020 Health sciences Research.

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第 7 回保健科学研究発表会抄録集
10. An examination of factors affecting the learning in occupational therapy students and speechtherapy students
Mika Sutou1)， Kyouichi Hiraoka2)， Youko Ishii1)
1) Hirosaki University of Health and Welfare， School of Health Sciences
2) Hirosaki University of Health and Welfare Junior College
Key words：occupational therapist， speech therapist， learning strategies， professional identity，
image of professions
11. Analysis of maternal nursing textbooks on description about disinfection of the vulva topostpartum women
Shizuka Takamagi1)， Setsuko Igarashi1)， Atsuko Ichinohe2)， Michiko Ito3)， Toshiko Kon2)，
Syuko Noro4)， Natsumi Maruyama3)
1) Hirosaki University， Graduate School of Health Sciences， Department of Nursing Science
2) General Incorporated Association Soujinkai Kousei Nursing School3) Aomori Chuo Gakuin University Midwifery Course
4) Gosyogawara Municipal School of Nursing
Key words：maternal nursing， postpartum women， disinfection of the vulva， descriptive analysis
12. Contents and characteristics of sexual harassment experienced by nurses
Chikako Kudo1)， Eriko Mikami1)， Ryoko Kimura1)， Seiko Kudo2)
1) Hirosaki University of Health and Welfare ， School of Health Sciences
2) Hirosaki University ， Graduate School of Health Sciences
Key words：nurses， sexual harassment， content， correspondence
13. Characteristics of psychological needs of elderly people with dementia
Miwa Miura1,2)， Haruka Otsu3)， Yukiko Kikuchi4)， Humiko Suzuki5)， Hidetaka Narita3)
1) Hirosaki University， Graduate School of Health Sciences Master's Program
2) Hirosaki University of Medical Welfare ，Faculty of Health Sciences Department of Nursing3) Hirosaki University， of Health and Welfare
4) Social Welfare Corporation，Takuhoukai Hakujuen， Ekimaekan
5) Social Welfare Corporation，Takuhoukai Group Home Hakuju no Ie
Key words：elderly people with dementia， psychological needs
14. Possible influence of the drinking water on the public health
Rikiishi Kunio1)
1) Akita University of Nursing and Welfare
Key words：drinking water， piped water， natural water， public health， average life spanⓒ2020 Health sciences Research.

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