What I’m made from

いくつになっても「未知数」でいられる、
越智 小枝
それが医師の特権だと思う

2

にシフトしていった。

ず、そのため症状が悪化して働なくてリウマチの治療ができて都内で働いていた頃、お金が膠原病・リウマチ内科医とし満の増加や、筋力の低下、パチ

以上が経った今も、糖尿病や肥も参加している。震災から３年に与える影響についての研究に携わりながら、避難生活が住民る相馬中央病院に赴任。臨床にキャリアを歩んでいました。災…という、いわゆる『順調な』博士号を取り、墨東病院で働く

研修病院に行き、大学に戻って変わったそうだ。

のキャリアへの考え方は大きく

相馬で働くうちに、越智先生

キャリアの価値観が変化けない…という悪循環を目の当ンコへの依存など、多くの問題

帰国後、福島県の沿岸部にあたりにした。生活習慣やストレが山積しているという。

留学を機に災害医療の道へスなどを改善することでリウマリアの道を外れたと思われるののはいいけれど、周囲からキャ

害公衆衛生の分野に飛び込んだ「 留 学 す る ま で の 私 は、 有 名チの症状がよくならないかと考地域で専門医の価値を発揮
２０１４年４月には、 万人

えた越智先生は、公衆衛生・疫学を学ぼうとイギリスへの留学を 決 め た。 し か し そ の 直 後 のでは…という不安も実はあった実感が湧くし、自分の時間があんです。けれどここで働いているから、勉強や情報発信もたくが住む相双地区で唯一の常勤の「 地 域 医 療 と い う と、 総 合 診さんできる。今の方が医師とし膠原病・リウマチ内科医として、療のイメージがあるかと思いまてやりたいことをやれているな

２０１１年３月、東日本大震災

す。もちろん何でも診られる医と感じています。今後も私は、が起きる。支援に行った方がいら支援に行く方が被災地のため師は必要ですが、より専門的なると、臨床で社会貢献している

になる」
と諭され、
予定通り渡英。

治療が必要になったときに対応

病院に特別外来を開設した。

その留学先で、越智先生の価患者さんが『こうしてほしい』

いのではと戸惑ったが、同僚か値観は大きく変わった。というできる専門医も必要です。

ら「むしろ公衆衛生を学んでかの も、「なぜ日本はあれだけのは海外に発信したら価値がある

ぜなのか、と。日本の災害対応

きることもなかった。それはな逃げられた。避難所で騒ぎが起波にのまれても、８割の住民が度も聞かれたのだ。町全体が津できる価値を見つけるのもいいも地域に出て、自分だけが発揮るわけじゃない。ならば専門医

大学にいても全員が一流になれ

ける必要はないと思うんです。

必ずしも全員が最先端を身につます。そして技術については、

知識は学会や論文から得られないかなと私は思っています。
」

師という専門職の特権なんじゃも未知数でいられることが、医数ですが、むしろ何歳になって年後にどうなっているかは未知をやっていきたい。３年後、５も行って、自分がやりたいことでありたいし、かつ、どこにでと思っていることができる医師

大震災で成功したのか？」と何かもしれないと感じた越智先生

んじゃないかと感じます。」

3の関心は、災害公衆衛生の分野

相馬中央病院

内科診療科長1999 年東京医科歯科大学医学部卒業。専門は膠原病・リウマチ内科。リウマチの
環境因子の疫学研究を学ぶための留学が決定した11日後に東日本大震災が発災した。
2011年10月よりインペリアルカレッジ・ロンドン公衆衛生大学院に留学。海外の視点から震災を見て、日本の災害教育・災害公衆衛生に興味を持つ。被災地を訪問しながら世界保健機関（WHO）や英国の Public Health Englandでインターン。2013
年11月より現職、翌年４月にリウマチ特別外来を開設。

越智 小枝 Sae Ochi

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ました。まずは３人がどういうお話しするのを楽しみにして来学生と接する機会が少ないので、だけの大学の医学生は、文系の医Ｄ：医学生、特に医療系学部

法曹三職って、何をする仕事？

企業へ就職することも多いです。

残りは公務員になったり、民間て、その道へ進むのは一部です。

指していますが、紆余曲折を経士などの法曹職に就くことを目

学生が司法試験を受験して弁護

法Ｂ：大学入学時には、多くのどういう進路を選ぶのですか？

うものですね。法学部の学生は医Ｆ：イメージと実際の姿は違いいのかを学びます。

いのか、条文をどう解釈すればむしろその六法をどう読めばい

書かれていないので、大学ではただ六法には最小限の事項しかは あ ま り 重 要 じ ゃ な い ん で す。

で、法律そのものを覚えること

書を使って法令を調べられるのが、法律家は顧客の前で六法全があり、見事合格した人は 月ります。９月に試験の合格発表

月に司法試験を受けることにな

法Ａ：大学院を卒業すると、５を経て法曹職に就くんですか？

院を卒業した人は、どんな過程

医Ｄ：なるほど。では法科大学

るや、凄いものがあります。

来るので、その決意とやる気た

ある人は仕事を辞めて入学して学部出身者です。社会人経験のは社会人経験者や僕のような他れています。学生のおよそ２割

や社会人経験者にも門戸が開か

身者はもちろん、他学部出身者

法Ｃ：法科大学院は、法学部出法試験の合格を目指します。

的知識と実務について学び、司大学院です。学生はここで専門員です。検察官というのは、警が、残る検察官と裁判官は公務法Ｃ：弁護士は民間の職種です

企業の顧問弁護などです。

婚や遺産相続などの民事弁護やの仕事の主なフィールドは、離はかなり少ないんです。弁護士らないので、専門にしている人

いう刑事弁護はあまりお金になあると思うんですが、実はそう

被告人の弁護をするイメージが法Ｂ：弁護士と聞くと、裁判でれぞれどんな仕事なんですか？

くイメージがあるのですが、そ

医Ｅ：弁護士については何とな

れぞれの職場で働き始めます。

裁判官の３つの職種に就き、そ職と呼ばれる弁護士・検察官・が終わると、多くの人は法曹三

医Ｆ：医学生には６年次に受験

弁護士のキャリア
医師のキャリアあるので、その責任は重大です。

判官の判決には国を動かす力がを書かなければなりません。裁料を読んで、自らも大量の文章なりませんし、大量の文献や資て論理的に判決を下さなければに聞いて、証拠などにもとづい相手方である被告の主張を冷静のなかで訴訟を起こした原告ともエリートと言われます。裁判

一方裁判官は、法曹職のなかでの人が向いていると言われます。

縦 社 会 で あ る た め、 体 育 会 系

警察と関わることも多く、また

行 っ た こ と な ど を 証 明 し ま す。

テレビドラマで弁
護 士など法曹職 の 仕 事を見 たことがあると思 います。 法 律を通して 紛 争を解 決し 社 会 秩序を守る彼らは、 実 際 にはどんな人 たちなのでしょうか。

方か、教えていただけますか？

今回のテーマは『法律の世界』院というのは、２００４年から

私たちが所属している法科大学

医師にとっての研修医と同じよから１年間、司法修習生という、いて裁判を起こすかどうかを決察が捜査を行った刑事事件につ法科大学院生にとっての司法試する医師国家試験が関門ですが、

医Ｄ：医師国家試験は順位が出する必要があります。

目指す人はよりハードに勉強を要があるため、それらの進路をなるためには上位で合格する必就職したり、裁判官や検察官にのですが、有名弁護士事務所へ

法Ｃ：ただでさえ難関の試験なして難関ですね。

ですが、学生にとっては依然とだいぶ受かりやすくはなったん

３％ほどだったので、それでも法科大学院制度ができるまでは

試 験 の い ま の 合 格 率 は 約 ２ 割。

法Ａ：かなり高い壁です。司法法Ａ：僕は大学の法学部を卒業た。

して、今は法科大学院の２年での法曹職を目指す３名（法Ａ・Ｂ・Ｃ）と、医学

験って、どんな存在ですか？

来め、 裁 判 で は 被 告 人 が 犯 罪 を世代の「リアリティー」を探ります。今回は「法うな身分になります。司法修習

法律の世界 編

全国の大学に設置された新しい12す。将来は弁護士を志望してい同る、比較的スタンダードな法科たちとの交流が持てないと言われます。そこでこ大学院生なのかなと思います。

人

法 Ｂ： 私 も 弁 護 士 志 望 で す が、難民支援や紛争解決に興味があるので、将来はＮＧＯなどで働くことを考えています。
法Ｃ：僕は元々理系で工学部を卒業した後に法科大学院へ進学しました。理系出身というバッ
クグラウンドを活かした進路に進みたいと考えています。
医Ｅ：法学部って法律を暗記するというイメージがありますが、何を勉強する所なんですか？
法Ａ：誤解があると思うんです

医者は
救える
命を
救いた
いんで
す

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ないです。合格順位が進路に影響するのは違う点ですね。
法Ｂ：ニュースなどでは、司法試験に合格しても就職先がない人がいると言われます。これは医 師 も 同 じ だ と 思 う の で す が、
都会では人材が余っているけれ
ど地方に行くと法曹職が足りていないんです。都会であっても、企業の法務部や行政の道に進む
選 択 肢 も あ る は ず な ん で す が、
法科大学院生は視野が狭いので、自分の就職先として都会の大手事務所しか目に入らないことがことが少なくない。患者さんの抱くイメージと、実際の医療現場でのリスクの間にギャップがあ る と、 万 が 一 医 療 事 故 が 起こった際に訴訟に発展する可能性が高くなるのだと思います。

法Ｃ：医療訴訟の有名な例として は、「 エ ホ バ の 証 人 輸 血 拒 否事件」があります。これは、信仰上の理由から輸血を拒否する

患者さんの意に反して医師が輸血した事例について、助かった患者さんが医師を訴えたものです。この裁判は最高裁まで争わ人もいます。弁護士の留学事情ことでキャリアアップを目指す

得し、アメリカへ臨床留学する

医 Ｆ： 医 師 は USMLE を 取できるようになっていくんです。

を続けて、徐々に一人で業務をれます。数年間そうした下積み護についての書類作成に明け暮

ボス弁の指導のもとで様々な弁就職したばかりの新人弁護士は、のことをボス弁と呼ぶのですが、

法Ａ：事務所を経営する弁護士ることになるんですか？

職が決まると、どんな仕事をす

医Ｅ：晴れて弁護士事務所に就は リ ス ク が 伴 い ま す し、
「箔」

ることもあるそうです。留学にの病院にないなどの問題が起き技術を活かすための設備が日本術を身につけたとしても、その例えば向こうで最先端の外科技て 医 療 に 従 事 し ま す。 し か し、ますが、将来的には日本に戻っ

海外で高度な技術や知識を学び

医 Ｄ： 留 学 す る 医 師 の 多 く は、することになるんですか？

ま向こうに永住して医療に従事

法Ｃ：留学した医師は、そのまくなっているんですよ。

知っていれば務まる世界ではなには、もはや日本の法律だけをので、その顧問弁護をするため

士も自分の専門でない依頼に対立するケースが多いです。弁護

客との信頼関係を築いた後に独律事務所で経験を積みながら顧ます。客商売なので。まずは法ネクションが一番大切だと思い他の弁護士、そして顧客とのコ法Ａ：弁護士が開業する時にも、重要なんですか？

弁護士が開業する時には、何がに紹介する必要があるからです。

備も充実している大学病院など

多くの診療科を擁していて設い患者さんが受診してきた時に、がないために自分では診られな専門分野外だったり治療の設備

重 要 に な り ま す。 と 言 う の も、場合には、出身医局との関係がられますよね。医師が開業する

出産時に妊婦が亡くなってしま

ス ク が 高 い ん で す。 そ れ 故 に、人が考えているよりも遥かにリ娠・出産って、おそらく一般のリスクが高いと言われます。妊あります。例えば産科は訴訟のし、友人との話題に上ることも

医Ｆ：授業でも取り扱われますてはどう考えているんですか？

可能性があるということについ来、自身が訴訟の当事者になるスになることが多いですね。将法Ｂ：近年、医療訴訟がニュー医療訴訟の当事者になること師と違うところかなと思います。

法と頭脳だけなので、そこが医業に必要なのは設備ではなく六疾患がありますが、弁護士の開るんですね。日頃あまり触れるとして結論が逆になることもあため」を考える仕事なのに、時

医Ｅ：医師も弁護士も「相手の定を実現することなんです。

の至上命題は、その人の意思決のですが、我々法律家にとって患者さんの命が最優先だと思う

法Ａ：もちろん医師にとっては言われると、複雑な気持ちです。

輸血すれば助かる命を救うなと

日々必死に治療をしているので、者さんの命を救うことを第一に、

医Ｄ：率直に言うと、医師は患あったのですが、近年は医師の厳しい認定が出されることも時期の判例では医療者に対して認められました。このように一れ、結果的に患者さんの主張がはどのようなものなんですか？

を付けるためだけに留学する時しては他の事務所へ紹介をする多いのだと思います。

法 Ｂ： 弁 護 士 も 医 師 と 同 様

代ではないのだろうと思います。

ことのない法律家の考えを知る言われています。

リスクをもっと減らすべきだとにアメリカの法科大学院の医Ｅ：医師にとっても弁護士にうと、たとえ医師に過失がない

生３名（医Ｄ・Ｅ・Ｆ）の６名で座談会を行いました。

こともあります。ただ開業医ののとっても、キャリア上の目標の律の世界」をテーマに、法科大学院で学び将来（ Master of Laws
）に留
LL.M.
学して、国際法やアメリカの法世

律を学びます。昨今、日本企業のコーナーでは、医学生が別の世界で生きる同ことができ、興味深かったです。

た

場合でも、訴訟に至ってしまう

医学部にいると、なかなか同世代の他分野の人

場合は設備次第で治療が難しい

同世代 の一つとして開業することが挙げ科大学院生
医学生 × 法も国際的な取引が増加している＊ この記事は、今回お話を聞いた法科大学院生の話にもとづくものです。

19

りも
命よ ます
、
重し
して
時と 定を尊決意思

場合が多いため、患者の状態やます。患者に最も近い所で働く高い生活を送れるように援助しに合わせて、最も健康的で質のうえで、そのときの患者の状態

点や介入のポイントを判断した者の状態を把握・評価し、問題

看護師は、様々な情報から患ません。また、訪問は一人で行処置・ケアを行わなければなりり、持ち込める医療機器だけでは、設備の充実した病院と異な置とケアを行います。訪問先でアセスメントの後、必要な処メントができるのだそうです。

かり、転倒リスクなどのアセス

履いている靴や普段の行動が分え方や皮膚の色を見ると、日頃は必ず足に注目します。爪の生ち・言葉を大切にしています。

をしている方への労いの気持

心がけています。そして、介護インド”を共有していくようにはその人が大事にしている“マ「 訪 問 看 護 を す る う え で、 私護師の大切な役割の一つです。

や変化を汲み取ることも訪問看

患者・家族に寄り添って気持ち

双方の橋渡し的役割になるなど、直接言いにくい不安についてはりません。そんな場合、医師に安を持っていることも少なくあ

在宅療養を医療でサポート

思いをよく把握しているといううことも多いため、責任ある行ことで初めて在宅療養が成り立介護をしている方が元気でいる

動が求められます。

近年、在宅医療を担う一員と患者とその家族を支える強みを持っています。
して注目を集めているのが、病院の訪問看護部門や地域の訪問問看護師です。今回は三重県立の人らしく療養生活を送れるこ

住み慣れた地域やご家庭で、そら い で、『 看 護 師 さ ん が 来 て く

計画を説明すると少し不安が和だまだ多いですが、訪問看護の

在宅療養をためらう家族はまつからです。
一志病院の訪問看護師、野尻光とです。しかし同時に、すぐに在宅療養の一番のメリットは、子さんにお話を伺いました。

医師や他の看護師を呼べる病院

れるのなら、在宅で頑張ってみ看護ステーションに所属する訪医療を必要とする高齢の患者

ようかな』と言っていただけるいますので、施設や所属によって業務内容が異なるとは異なり、緊急時の対応に時※この記事は取材先の業務に即した内容となって間がかかるデメリットもあり、

金 午前 訪問看護（11：30 まで）
午後 休み

が自宅で療養するとき、生活面

木 午前 訪問看護
午後 訪問看護、当直（翌朝 8：30 まで）の支援はホームヘルパーや家族

水 午前 訪問看護
午後 訪問看護、接遇委員会（月１回）

ことも多いんですよ。
」

火 午前 訪問看護
午後 訪問看護、副師長会議（月１回）

そのことに患者やその家族が不月 午前 訪問看護
午後 訪問看護、カルテの整理、
翌日の準備

が 行 え ま す が、 点 滴 や 留 置 カ

１週間のスケジュール

テーテルの交換などといった医SCHEDULE BOARD

療処置を行うことはできません。
医療処置を含めた最適な生活支
援で、その人が持つ能力に応じた、その人らしい在宅療養をサポートするのが訪問看護師です。
訪問看護師は、定期的に患者の場合があります。

家を訪問し、まずは医療者の視点から生活環境を踏まえたアセ
スメントを行います。
野尻さんは、初回訪問の際に合間にケアマネなどと連絡をとっています。

[ 連載 ] チーム医療のパートナー
Need to know

療 のパートナー。 円滑なコミュニケーションのためには他職、 在宅医療に関わる、訪問看護師とケアマ

訪問看護師

三重県立一志病院 訪問看護室
野尻 光子さん

ご家庭での住み慣れた地域やます
療養生活を支援し五感を使って患者を看ます20

が必要です。申請を受けた自治

合、まずは自治体などへの申請

高齢者が介護を必要とする場

忍さんにお話を伺いました。

ケアマネジャーとして働く池原

介護支援事業所「風まくら」では、ＮＰＯ法人が運営する居宅（ケアマネジャー）です。今回支援するのが介護支援専門員

者がより良い生活を送れるようコーディネートすることで高齢護分野において、様々な職種を職種と連携を図ります。一方介

リーダーシップを発揮して医療医療分野においては、医師がました。退院後に自宅へ戻ったと考え、ＮＰＯ法人を立ち上げ

アプローチできる方法はないか

けではカバーしきれない問題にて働いていたのですが、医療だ「 私 は 以 前、 訪 問 看 護 師 と し上げたそうです。

自身で外出支援サービスを立ちがなかったため、池原さんたちの地域には外出支援を行う機関

こともあります。風まくら周辺者のために、外出支援が必要なパーなどに歩いて行けない高齢ます。また独力では病院やスー

ランティア団体を探してつなぎ代わりに縫い物をしてくれるボ

相談が高齢の男性から来れば、名前を縫い付けられないという護職と医療職の連携をより深め側の不安も少なくなります。介

指示を出してもらえれば、介護

供し、医学的な観点から適切なています。その情報を医師に提指したいのかなどの情報をもっているのか、どういう生活を目「私たちは利用者が何に困っぐことも多くあります。

け医に問い合わせて、指示を仰褥瘡予防の方法などをかかりつ

者を入浴させていいかどうかや、生じます。例えば高血圧の利用家に相談が必要な問題が頻繁に介護の現場では、医療の専門

かかりつけ医と連携しながらだと思っています。」

ことが、ケアマネジャーの使命

立して生活を送れるようにする

介護サービスのキーマン

体は、高齢者の心身の状況を確人たちは、日々の生活で様々ないますので、施設や所属によって業務内容が異なる

困りごとに出会います。そうし※この記事は取材先の業務に即した内容となって認するとともに、かかりつけ医

・要介護認定等の更新予定者の申請代行に持病などについての医学的な・翌月のサービス利用票と提供票の作成ていくためにも、私たちケアマ

・サービス担当者会議の開催たときに、ただプランを立てる

・翌月の予定表の作成

意見を求めます。それらの結果

・利用者宅へのモニタリング訪問

ネジャーのことをもっと知って

月の中旬～月末

だけではなく、問題を何とか解・短期入所サービスの予約調整

もらいたいですね。」

月初め

決できる形にして、利用者が自１か月の業務にもとづいて要介護認定がなさ

SCHEDULE BOARD

れると、ケアマネジャーが介護

書類作成なども
重要な業務です。

サービスの計画（ケアプラン）を立て、訪問介護やデイサービ
スなど、利用者が必要なサービスを受けられるように手配して利用者の中には公的なサービいきます。
スだけでは対応できない問題を抱える人もいるため、ケアマネ
ジャーはありとあらゆる解決策

21を講じます。例えば、ショート
ステイに行く奥さんの持ち物に場合があります。

風まくら
居宅介護支援事業所
池原 忍さんネジャーの２職種を紹介します。

介護支援専門員（ケアマネジャー）

チーム医療 の連載

チーム医療のリーダーシップをとる医師。 円種について知ることが重要です。今回は、 在介護や支援を必要とする人と適切なサービスをつなぎます※写真左が池原さん、

写真右は同僚の岡部さん。

・給付管理業務土川 権三郎先生

ごせるようにしているだけです

道で有名な長崎の病院に研修に地元の高校から名古屋大学に

旧丹生川村は、北アルプスの丹生川診療所区の３分の１を23

年ほど勤務医とし今でこそ終末期を自宅で過ごやる。当然のことです。」

るように相談しながら徹底的に苦痛に寄り添って、楽に暮らせ

当に意味があるのかを常に考え、の検査や治療は本人にとって本や治療をしたくなりますが、そ病院にいると、どうしても検査と。本来の医療のあり方です。

り、常に苦しみを取るというこよ。緩和ケアは、常に痛みを取なくて、家に居たい人が家で過に取り組むのは特別なことではのを踏襲しています。在宅医療いうスタイルは、以前からのも「 午 前 は 外 来、 午 後 は 往 診 とに訪問診療に出る。

アを手がけており、毎日のよう

今は在宅での看取りや緩和ケなったのを機に丹生川に戻った。

て働き、診療所に医師がいなくも行った。

らには知識を深めようと、そのはなかったが、専門を決めたか

キャリアを積んだ。学位に興味

進 み、 市 中 病 院 の 肝 臓 内 科 で携わろうと思っていた。

れ、幼少時からこの地の医療に村の開業医の三代目として生まらす。医師は土川先生ただ一人。

超える広さに約４５００人が暮である。東京西側に位置する風光明媚な山村

岐阜県高山市丹生川（にゅうかわ）町

20

ルポ

11

REPO

地域 医 療患者本人が本当に希望することを、常に探しながら22

地域医療研修を受け入れ、後進の指導にも熱心に当たっている。

すことが浸透してきているが、土川先生が戻ってきた頃は、調子を崩したら病院に行くのが当「 家 で 看 病 し て い る と『 な ぜたり前という時代だった。

病院に入れないんだ』と言われる時代でした。癌だろうと何だ

ろうと、希望すれば家で過ごせ

年ほどかかりましたね。

るという考え方を定着させるのに、思いを胸に、土川先生は今日もきたらここで働けるようにとのれ地元出身の若手医師が戻ってを買い取り、法人化した。いず

２年前に、公立だった診療所とを心掛けています。」

機会を作り、丁寧に説明するこ域の在宅医療をしっかり学べる

らこそ、ここに来ている間に地かりに携わることになる。だかと、またしばらく急性期医療ば

この２週間だけ。これが終わる

地域の在宅医療に触れるのは、を受け入れています。研修医が「臨床研修医の地域医療研修

後進の指導にも力を入れている。

考える。また、地域医療を担うたちと共有する場を作りたいとケアの知識を、周辺地域の医師

いずれは在宅ホスピスや緩和は大事にしています。」

直接話して信頼関係を作る時間

夜遅くになることもありますが、話し合いをすることもあります。

に、家族全員に集まってもらい、家で看る覚悟をしてもらうため

10

広い山村を回って診療を続ける。

23

山林が市域の約92%を占める、自然豊かな土地。
診療所の外観。

高山市丹生川町

岐阜県の北東に位置する。高山市は2005 年に旧丹生川村を含む周辺９町村を合併したことにより、面積約2,177㎢（東京都の面積は約 2,188㎢）と、全国で最も広い市町村となった。盆地であるため夏は暑いが、冬は寒さが厳しく気温がマイナス 10

度を下回ることも少なくない。

10 年目の精神神経科

経験

兼子 義彦医師（秋田県立リハビリテーション・
Yoshihiko Kaneko

秋田大学医学部入学

19 92
1 年目

秋田県出身で、地元の大学に進学。

19 98

秋田大学医学部附属病院精神科で臨床研修

2 年目

19 99
4 年目

秋田大学医学部精神科
中通総合病院・中通リハビリテーション病院
精神科が併設のリハビリ科の回診を行う病院。リハビリ科の先生から障害受容の問題などを教えられ、リハビリ科と精神科の連携の重要性を学んだ。

20 01

仙北市立角館総合病院
精神科の患者の社会復帰に関わりたいという思いがあり、入院病床が中心の病院で、慢性期の患者の社会復帰に取り組んだ。

10

年前後の先輩に聴く﹁医師としてのキャリア﹂

精神医療センター）

5 年目

20 02

横手興生病院
社会復帰施設をたくさん持ち、地域連携にいち早く取り組んでいた病院。患者が地域に戻るためには、地域側にも病院側にも尽力する人が必要だということを知る。

7 年目

20 04

今村病院
急性期精神科医療から社会復帰・認知症の外来・入院治療など幅広く取り組んだ。

9 年目

20 06

秋田大学医学部附属病院
助教として大学に戻り、学生の指導を行いながら研究もしていた。

11 年目

秋田県立リハビリテーション・精神医療センター

20 08

大学で診療・教育・研究の生活を送るなかで、臨床をやりたいという気持ちが強くなり、現場に戻った。

24:00 21:00 20:00 19:00

14:00

9:30 8:30 7:00 5:30
起床︑犬の世話子どもを学校に送りつつ出勤カンファレンス・
抄読会など

外来︵週に３回︒精神科の初診・再診︑もの忘れ外来︶

病棟回診

帰宅

子どもを寝かしつける

晩酌︑時々勉強

就寝

当 直 は 月 に ３ 回︑ 精 神 保 健
指定医待機が月５回程度

チーム制ではなく単独主治医制で入院治療を行っていますが、なるべく多くのカルテを読み、救急現場に立ち会う努力をしています。

1 day

兼子 義彦
1998 年
子どもを送りながら早めに出勤。勤務開始前の時間を主に自分の勉強の時間にあてています。

秋田大学医学部卒業
2015 年１月現在

秋田県立リハビリテーション・
精神医療センター
精神科診療部 副部長

24

に精神科の医局に入られたんで――先生は医学部を出て、すぐ考えて下さって、胃ろうの造設

精神科医の存在をとても大事にーション科の先生方は、私たちも行っていました。リハビリテ

ハビリテーション病院への回診す。グループ病院である中通リがある緊急度の高い方から、でしたので、自傷他害のおそれ地域にそこしかないという状況

病院ではありますが、精神科も兼：はい。角館総合病院は総合

携わっていたのですね。

開業医から認知症の相談を受けはもちろんのこと、地域の一般あります。認知症の診断・治療の認知症疾患医療センターでもるのも役割のひとつです。検査

また、この病院は秋田県唯一

すか？

卒後すぐ、精神科へ

兼子（以下、兼）：はい。私は――大学病院での研修後、どのことなく今に至ります。

になり、結局他の科を経験する

受け入れ先の都合でキャンセル

だこうと思っていたのですが、でローテート研修をさせていた

みました。研修の後に市中病院

そのまま秋田大学の精神科に進す。脳血管障害そのものが精神患者さんに関わる場合が多いでが、精神科は脳血管障害を経たら移ってきた患者さんなのです

神経外科・整形外科の急性期か入院するのは主に神経内科・脳兼：リハビリテーション病院にでしょうか。

というのはどのような場合なの者さんで精神科が関わるケース――リハビリテーション科の患たと思います。

経験できたのは大きな経験だっ

とって、ここで基本的な手技をート研修ができなかった自分にをかけて下さいました。ローテ

入なども「やってみるか」と声走し、苦労してきた精神科医や必要があります。そのために奔地域の方々に理解していただく

受け入れる施設を整備し、そのが自宅以外の場所に戻る際には、ていたそうです。特に患者さんるよう様々な支援を昔から行っさんが地域で暮らすことができに力を入れている病院で、患者病院は古くから社会復帰の分野帰」と呼ぶのですが、角館総合

みを精神科分野では「社会復がありました。こうした取り組

したらいいかということに興味

域で暮らしていくためにはどう

神疾患の患者さんが退院して地ここに赴任する少し前から、精診ていくという形でした。私は１００床の同じ病棟の中で全て代の方ま

兼：精神科の三次救急指定病院行っているのでしょうか。

――現在は、どのような業務を老年精神と精神科救急を学ぶ院に赴任する運びとなりました。

話しさせていただき、現在の病当時の准教授にやや強く熱くお強くなっていました。そこで、りたいという気持ちがますますが、私は地域の病院で臨床をやすし、学位を取る医師もいます

そのまま大学に残る医師もいま期に一度出身大学に戻りました。

門医制度は立ち上がっていない

この分野はまだまだ新しく、専

もうひとつは精神科救急です。

を求めていると考えています。

ので、時代が老年精神の専門家

神医学会の専門医資格です。昨ころです。ひとつは日本老年精

身につけようと奮闘しているとが、この歳にして新しい専門を

兼：私は医師っていきたいと思いますか？

――今後、どのような医師にな

すい環境だと思います。

のリハビリテーションも行いやがリハビリテーション科と常にています。この病院では精神科

発活動を行うという役割も担っす。さらには、地域の教育・啓な診断・治療ができるといえま

単科の病院と比べて、より詳細もかなり充実しており、精神科

ような経験をされましたか？

面に与える影響が少ない場合で精神保健福祉士（ＰＳＷ）がいとして、小学生から年の入院歴のある方まで、

兼：最初に赴任した中通総合病

も、後遺症を受け容れるのに苦たのだなということを学びましで可能な限り受け入れています。

のですが、新たに学会に加入し〜院では主に外来を担当していま労する方は多く、障害受容が大た。この頃に、私は今後も精神て学んでいます。田舎の臨床医や中心静脈栄養のカテーテル挿した。また、他の診療科に入院

きな課題になります。抑うつ症

科医として、地域でジェネラリ

特に措置入院については、秋田

でも、できる限りの知識をつけの方を診る機会が増えています

今、認知症の方を含め、高齢者

年目になります協働しているので、認知症の方されている患者さんの精神的な状が出る場合もありますので、県内の半分以上を受け入れてい年目に差し掛かろうという時ケアに関わることも多かったでそうしたケースを精神科でカバストとして役割を果たしていき

地域のジェネラリストとしてて、何とか自分の力にしていけたらと思っています。

ます。救急では警察や保健所が戻られていますね。

らに送られることが多いです。

関わるようなケースの方がこち
兼：はい。医局の慣例もあり、年目の頃に、一度大学に90――一方で、次に赴任した角館――たいと思うようになりました。

10

ーするという形です。

秋田県出身で秋田大学を出て、20

総合病院では、主に入院治療に

25

30
10

17

生まれ育った地で、地域に求められることをやっていく10 年目の精神神経科

経験柳田 誠医師（大阪市立総合医療センター）
Makoto Yanagida

19 98
1 年目

国立精神・神経センター国府台病院（現・国立国際医療研究センター国府台病院）

20 04

新医師臨床研修制度の１年目。精神科に興味があり、精神科色の強い病院を選んだ。

20 06
４年目

大阪府立急性期・総合医療センター

救急診療科

救急の処置をしたら終わりではなく、例えば患者が精神科やリハ
ビリ科の病棟に移ってからも、退院まで回診するのが救急診療科の特徴で、他科との連携を学んだ。

聖マリアンナ医科大学入学
他の大学で生物工学を学んでいたが、研究よりも直接人と接する仕事をしたいと思い、卒業後に医学部を受験した。

20 07
20 08

年前後の先輩に聴く﹁医師としてのキャリア﹂

10

３年目

千里病院 千里救命救急センター／消化器内科
身体疾患の基本的な処置を学ぶために間口の広い病院を探して見学に行ったのがきっかけ。

5 年目

大阪府立急性期・総合医療センター

精神科

精神疾患について得体の知れなさを感じ、より知りたいと思い、精神科に異動。

11 年目

大阪市立総合医療センター

20 14

児童青年精神科

thu

wed

tue

mon

外来

発達初診外来︵交代制︶

病棟︵園芸療法︶

外来

病棟

当直は月に４回くらい

fri

何もなければ 17 時半頃に退勤ですが、お仕事をされている親御さんとの面談で遅くなることもあります。
自分の気持ちを整えることも大事なので、自分の限界を考えて、あまり遅くならないように意識しています。

1 week柳田 誠
2004 年
診断書や手帳が病院外の患者さんをサポートすることになるので、病棟や外来だけでなく、書類関係の業務も非常に重要です。

聖マリアンナ医科大学医学部卒業
2015 年１月現在
大阪市立総合医療センター
児童青年精神科 医長

26

ターの救急診療科で、大阪府立急性期・総合医療セン

貴重な体験をしました。その後、

で は ド ク タ ー カ ー に 乗 る な ど、

ただ、急性期では長期の入院が家 族 へ の サ ポ ー ト も 重 要 で す。

ん、家族にも負担がかかるので、とってつらい経験なのはもちろ

児童の成長過程においては必ず状は病的であると捉えるけれど、ですから、大人であればこの症症状の出方も変化していきます。

の中で是非一度は経験してもらの関わりも多いので、臨床研修

在と思われがちですが、他科と柳：精神科はよくわからない存あり、精神科には興味を持って影響や、神経系への関心なども柳：はい。精神科医である兄のいたからですか。

はじめから精神科を意識されて

タ ー 国 府 台 病 院 を 選 ん だ の は、強い当時の国立精神・神経セン――臨床研修で、精神科医療に思い、医学部に入り直しました。

直接人と関わる仕事がしたいと学ぶ機会を得ましたが、やはり大学で中枢神経の発生について

柳 田（ 以 下、 柳 ）： は い。 一 般で、言うなれば精神科におけるん・家族に出会うことも多いの

神科を受診する入口の患者さ診療をすることになります。精などの器質性精神障害を含めた

頭部外傷や代謝疾患、免疫疾患

柳：はい。精神科の急性期では、こられたのですね。

合病院の精神科で経験を積んで――それからはずっと急性期総科に異動させてもらったのです。

りたいと思い、同じ病院で精神り精神疾患についてより深く知

いただきました。しかし、やはい期間ですが手厚い指導をして柳：はい。それまでは小児科のしょうか。

を勉強するために移られたので――現在の病院には、児童精神

児童精神分野を学ぶが重要だと考えています。

ばならないのかを見極めること

こから単科の先生に頼らなけれ

そ、どこまで自分ができて、ど期間診ることができないからことになります。総合病院では長の精神科専門病院に紹介するこする必要がある患者さんは単科難しいため、時間をかけて治療と感じます。医師だけではわか作業を延々とやっていく分野だてみる…というように、泥臭い

くいかなかったらやり方を変えて、それをもとに関わり、うまいろな人の考えや意見を整理しどからの情報も重要です。いろけでなく、学校や児童相談所な

看護師といった院内の医療職だ

柳：そうですね。臨床心理士やになりそうですね。

――他の職種との関わりも重要

とっては難しく感じました。

合もしばしばあり、そこが私にしも病的とは言えないという場

医や若手医師に気軽に来てもら僕としても、関心を持った研修

活かせるのではないでしょうか。

を持っていれば、普段の診察にに運ばれた際の診療のイメージ

く場合も、患者さんが総合病院やクリニックですが、そこで働神科の主な診療の場は単科病院ことも勧めたいです。確かに精だけでなく総合病院を経験する

目指す人には、単科の精神病院

ほしいですね。また、精神科を考えている方などにも経験してプライマリ・ケアを進路としてている方だけでなく、小児科や神科については、精神科を考ええればと思います。児童青年精救急科から精神科へ――一般の大学を卒業後に医学いました。しかし研修を進める

らないことも多く、様々な人の年と短部に入られたそうですね。

うちに、身体の合併症のない方

助けがないとうまくいかないとえるよう、総合病院の精神科の先生や臨床心理士を含めたス思います。

タッフと相談しながらやってきたのですが、一度は専門の先生

プライマリ・ケアといった感じ
頭部外傷などの後に高次脳機科では、高校卒業までの児童・じますね。当院の児童青年精神り巻く環境が影響しやすいと感

べて、学校や家庭など本人を取です。子どもの場合は大人に比題を抱えた子どもの診療が多い性障害に加え、家庭や学校で問――医学生や若手医師に期待すえてくるのではと思っています。

やるうちに、次に進む方向が見ら。今の自分の仕事をしっかりいう形で進んできたものですかのを見つけては、それを学ぶとこれまでも、自分に足りないも

柳：今はまだわからないですね。

どのように考えていますか？

います。

敷居を下げていければと思って能障害を生じることは、本人になのかなと思います。

と精神の状態は互いに影響し今後のキャリアて、現在の病院に来ました。

思春期年代を主に診ますが、特

ここでは、発達障害や神経症に児童年代では、診ている間にることはありますか？

――今後のキャリアについては、のもとでの勉強が必要だと感じは少ないのではないかと感じる

1

ようになりました。また、身体合っているという心身相関の考えを心療内科の先生方に教えていただきました。国府台病院の精神科には、外科・救急科・消化器内科などの診療経験を持ち、精神科の治療をしながら身体疾患に対応される先生もいらしたのです。その中で、僕も身体疾患について勉強しなければと思うようになりました。
――それで、後期研修では救命

身 体 も 心 も 成 長 し て い く の で、

27

救急センターに行ったのですね。
柳：はい。
千里救命救急センター

自分が出来ることを見極め、周囲と協力しながら

10 年目の精神神経科

経験大江 美佐里医師（久留米大学医学部神経精神医学講座）
Misari Oe

19 89
1 年目

筑波大学医学専門学群（現・筑波大学医学群医学類）
入学
卒業後基礎医学に進むが、実験が苦手だとわかり、臨床に転向したいと考える。

19 97

久留米大学医学部神経精神医学講座入局
久留米大学病院で研修

19 99
5 年目

3 年目

松ヶ丘病院

年前後の先輩に聴く﹁医師としてのキャリア﹂

10

20 01

松岡病院

20 02

6 年目

久留米大学病院精神科
病棟指導医・副デイケア医長等を務める。

10 年目

20 06

学位を取得
研究テーマは心的外傷後ストレス障害（PTSD）
。

20 09

13 年目

チューリヒ大学病院精神科精神療法科に留学
PTSD に関する臨床研究に携わる。途中、東日本大震災の報に接して帰国を早めた。

16 年目

20 12

ふくしま心のケアセンター顧問に就任

20 13

17 年目

久留米大学保健管理室講師および久留米大学産業医および学校医久留米大学病院精神神経科 カウンセリングセンター長
学生・教職員のメンタルヘルス担当として勤務している。

tue

午前
午後

午前 外来︵外部の病院︶
午後 研究

午前
午後

終日

午後

講義
相談室

外来︵大学病院︶

保健管理室
打ち合わせ
相談室

大学の文系キャンパスで授業を持っています。午後はそのキャンパスの相談室での勤務です。

mon
午前

wed

相談室
会議

thu

外来・病棟
︵外部の病院︶

fri終日

ふくしま心のケアセンターに２〜３か月に一度出張

sat

大学の相談室の勤務です。産業医として、職員からの相談も受けています。休職していた職員の復職相談などが多いですね。

1 week大江 美佐里1995 年

筑波大学

医学専門学群（当時） 卒業
2015 年１月現在
久留米大学医学部
神経精神医学講座 講師

28

さんの診療を行い、１・５日はています。週に２・５日は患者

床・教育・研究の全てに携わっ

大江（以下、大）：はい。臨

携わっているそうですね。

けでなく後輩の指導や研究にも――先生は大学病院で、臨床だです。難しいですが、そうしたるような関係を築くことが大切を与えず、自ら話したいと思えしています。患者さんに拒否感を考えながら話を聞くよう指導

患者さんの話や思考のパターン

り気を取られてしまいますが、初はどうしても話す内容にばかは控室で振り返りをします。最学びます。面接が終わった後にの分野に絞ろうと思ったというきたという経緯もあります。こにそういう患者さんが集まってかったので、自然に私のところを診ることがあまり苦手ではな

た、自傷や過量服薬の患者さん

が、きっかけのひとつです。まースに触れる機会が多かったのや性被害、家庭内暴力などのケ問を務めたりしたことで、虐待す。２～３か月に一度往訪し、を緩和していくのが私の役割でる方々のお話を伺い、その疲弊があります。支援に携わっている立場になり得るという難しさ

ず、市民から非難や批判を受け

身も被災者であるにもかかわらとなって行っているため、ご自た医療者や行政職の方々が中心

ーの運営は、もともと福島にいたちで関わっています。センタ

大：主に支援者の支援というか

臨床・教育・研究に従事

大学の保健管理室で、学生と大よりは、だんだんと絞られてきくいという側面があります。私

信頼関係の構築が精神科の診療は自らが得てきた知見をなるべ

学教職員のメンタルヘルスのケり、医師・保健師をはじめとす

支援者の方々の会合に出席した

る医療者にスーパーバイザーとたというような形です。
い分野だと思うのですが。

くオープンにして多くの人に伝――あまり専門の先生が多くな
大：そうですね。日本トラウマして助言などをしています。

の醍醐味でもありますね。

ティック・ストレス学会というアを担っています。保健管理室――先生は心的外傷後ストレス学会があり、会員も２千人ほど

支援者を支援していきたい

では、主に大学病院で働く看護障害（ＰＴＳＤ）について研究いるのですが、この分野を専門

ＰＴＳＤの研究に携わる

そして、その他の時間で大学のをされていますが、どのようなにやっているという医師は多く師の話を聞くことが多いですね。
講義を担当したり、自身の研究経緯でそのテーマを選ばれたの一様ではなく、単純な加害・被ないですね。トラウマの概念は気持ちを持っていると思うので患者さんに働きかけたいという――多くの医療者が、直接的に提供しながら支援者を支援し育考えています。そうした知見をトを提供できるのではないかとが実際に支援を行うためのヒン

えていくことで、支援者の方々を進めたりしています。カウン
でしょうか？
大：児童相談所の嘱託医を経験

名

セリングセンター長も兼務してしたり、母子生活支援施設の顧おり、非常勤の臨床心理士の管理業務を行っています。

間接的な支援で、より多くの人を助けたい――かなり幅広い業務を行ってに設立された兵庫県こころのケがあると思います。ただ私は、支援することも非常にやりがい

大：そうですね。もちろん直接行って、データを国際比較する

スで看護師のＰＴＳＤの調査を研究チームと共に、日本とスイ

大：スイスに留学していた頃のどのように考えていますか？

成していくという仕事は、とてアセンターがこの分野の研究と間接的に支援をする方が、結果

プロジェクトを計画中です。あすが、先生はむしろ、ケアをす

教育を担ってきたことで、日本的に広い範囲の人を支えることとは後輩の指導に力を入れてい害では済まないところがありま

独自の知見も蓄積されてきていになるのではないかと考えていきたいですね。自分を伸ばすた

いるんですね。病棟で指導医もます。東日本大震災の後には岩るんです。精神科は、患者さん

めというよりも、他の人が伸びも面白いと感じています。

手・宮城・福島に新しくセンタを長期的に診ていくことが重要ていくための手伝いができたら――今後のキャリアについて、ーが設立され、私もふくしま心な分野です。しかしその間、医る人たちに働きかけるという間のケアセンターの顧問になりま師が一人で診療することも多く、接的な立場ですね。

した。

いいなと考えています。

すので、難しい分野だと思いま――福島では主にどのような業診療の内容がオープンになりにす。ただ、阪神・淡路大震災後務を担っているのですか？

４年経験されているとのことですが、精神科の専門性とはどのようなもので、どうやって高めていくのでしょうか。
大：精神科の診療では、脳波や採血などの検査結果を参考にしながら、診察中の対話を通して疾患を診断し、治療の方針を立てられるようにならなければなりません。臨床研修では、研修医は患者さんに同意を得た上で指導医と一緒に面接に入り、指導医の対話を見てその方法論を

29

20

30

した！
今回から学生企画が立ち上げられま31

周囲の理解と支援があれば、医師・母・妻を両立できる
医師の働き方を考える

被災地の小児保健の再興に尽力され、地域の児童や親たちに語り手 大津 定子先生

温かいまなざしを向ける大津定子先生にお話を伺いました。
気仙医師会 参与

岩手県医師会 女性医部会 副部会長

大津 定子先生〜〜小児科医

今回は、自身も３人の子育てを経験された小児科医として、

岩手県大船渡市 大津医院 院長

日本医師会 女性医師支援委員会 委員長

聞き手 保坂 シゲリ先生

日本医師会 女性医師バンク 統括コーディネーター

医師会長代行として震災対応

保坂︵以下︑保︶：大津先生は、先の東日本大震災において、気仙医師会の会長代行および岩手県医師会役員として、復興に尽力されました。

大津︵以下︑大︶：実は私は発災時、骨折の治療中で、車椅子の生活を送っていました。あのときの私は医師というよりただの老婆で、何もできなかったんです。発災から２週間ぐらい経って、ようやく地域一帯の安否が確認できたのですが、会長・副会長は亡くなり、総務部長も自宅が全壊して仙台で療養中だとわかりました。混乱の中、同じく副会長だった私が会長代行を務めるしかなかったのです。

事務的なことも全てやらなければならず、とにかく必死でした。

保：地域医療の再興を図る上では、ＤＭＡＴやＪＭＡＴなどの支援団体、医師会や自治体など、それぞれができることをつないでいく必要があります。この「つなぐ」というのは機械的なシステムではなく、人と人との関係でできることですから、基点となった大津先生の存在は大きかったですね。

大：仮設診療所を建てる際も、プレハブが逼迫していました。

保坂先生のご尽力で、避暑地の別荘などに使われるトレーラー

ハウスの寄付が実現したことは、

32

にも力を尽くされていますね。

して、被災地の小児保健の再興

保：また大津先生は小児科医として使われています。

高田診療所の心療内科・眼科とた。トレーラーハウスは、今も復興への大きな一歩になりまし業した人のうち、女性は５人

珍しく、同じ年に岩手医大を卒ました。当時はまだ女性医師はインターンの時に２人目を産み婚し、大学５年生の時に１人目、大：はい。大学３年生の時に結旦那様なんですよね。

に７割ぐらいのエネルギーを割でも今考えると、実際には医師

まあ、それならやってみるかと。

き続けなさいと諭されたんです。

が３分の１。それでいいから働３分の１、母親が３分の１、妻ら、医師として時間を割くのがて好い加減、良い方向を示して人もいますから、その人にとっできるのに一線を退いてしまう

しまう人もいるし、逆にもっと人の感性も大事。頑張りすぎてた環境をどう捉えるかという本っています。そして、与えられだと思うようになりました。例

特に、生活の知恵が本当に重要ります。震災を経験してからはってほしいという思いが強くな

たび、私のアドバイスが役に立いと言ってお母さんたちが来る方や離乳食の作り方がわからなに反対したのですが、当時私のだった父は私が医師になることのがきっかけでした。気仙大工部に行かないか」と薦められた

大：高校の担任の先生に「医学をお聞かせいただけますか？

保：先生が医師になられた経緯

できたのは有り難かったです。

ました。息の長い支援をお願い

師を派遣して下さることになり団体が協力して、中長期的に医と日本小児科医会という２つのいしたところ、日本小児科学会

医を派遣いただけないかとお願

陸前高田・大船渡地区に小児科再開できない状況だったため、医を担当していた医師が診療をした。沿岸部ではこれまで学校

どうしても後回しになっていまから、乳幼児健診や学校健診は場合、まずは命が優先されます

大：ええ。震災のような緊急の

いかなと思います。

まで続けられなかったんじゃな

したサポートがなければ、ここ援を送ってもらえました。そう

休・育休のときも、医局から応俺がやるからさ！」って。産なよ！」「おばちゃん、日直は運動会なんだろ？

休み、取りれて、「おばちゃん、子どものって「おばちゃん」と呼んでくとです。私のことを親しみを持がみんなでカバーしてくれたこ

強かったのは、医局の先生たちしたりもしていました。でも心を取るために夜遅くまで実験を入ったので、診療に加え、学位がらの育児でした。大学院にも大：大変でしたよ。母に頼りなかったのではないでしょうか。

れてきたんですね。ご苦労も多

保：ずっと仕事と育児を両立さるときに産みました。

船渡病院で小児科長を務めてい人で、３人目は開業前に県立大い方でした。子どもは全部で３だけでした。当時はそれでも多保：これからの世代の女性たち

トがなければ難しいですよね。

がありますから、周りのサポー

うしたあり方を求められる場合いう風潮もあり、女性医師もそのことは女性がやるべきだ」とだ、まだまだ日本社会には「家続けてほしいなと思います。たなった人には、やっぱり仕事を

本当に医師になりたいと思ってまで頂いたなんて。だからこそ、持ちで医師になった私が、勲章

大：不思議なものです。軽い気れていますね。

実績から、瑞宝双光章を受章さ複数校での学校医を 年続けたられたのですね。平成 年には、解があったからこそ、続けてこ

保：そうしたご主人や周囲の理分でしてくれていたんです。

主人はずっと、自分のことは自袖丈なんて全然知らなかった。

知らないの」って。首周りや父さんのワイシャツのサイズもにびっくりされましたよ、「おいてきたと感じますね。娘たち

保：先生をつなぎとめているのってしまうんです。

がらも、毎日診察室の椅子に座か、いつ辞めようかって考えながする。だから、いつ辞めよう

分でなくなってしまうような気います。今辞めたら、自分が自も大人になって、余計にそう思よね。歳をとって、子どもたち

師しかやれることがないんです

大：ええ。私、結局のところ医こられたんですものね。

保：今まで７割で医師をやってかなか辞められないんですよ。

と感じますね。ただ、これがなでで今が一番、医師を辞めたい

がら仕事をしています。これまをして、今は主人の介護をしな

大：少し前に主人が大きな病気

未来を担う子どもたちのため能力も必要だと感じますね。

ないときに、人にやってもらう

た、自分だけではどうしようもはないかなと思っています。まあげるのが私たち先輩の役割でています。

尊さを伝えていきたいなと思っらの社会を支える世代に、命の科医であり続ける限り、これか

２年ぶりに再開しました。小児

れあい体験学習」を、震災以来

５・６年生向けの「赤ちゃんふ２００４年から続けていた小学

は、大船渡市教育委員会主催でそうした生活の工夫を、育児の柔らかくて冷たい水枕ができる。

ませて冷蔵庫に入れておけば、嫌がるなら、紙おむつに水を含えば子どもが固いアイスノンをできるよう、私たちが環境を整が医師として働き続けることが任感なのでしょうね。

は、やはり小児科医としての責いですね。また、２０１３年に様々な場面にも取り入れてほし

家によく出入りしていた近所の一度、本当に辛くて、先輩の大：そうですね。抱っこのやり

医師・母・妻として⋮「おんちゃん（お兄さん）」に

先生に医師を辞めたいと相談しえていかなければならないと思後押しされて、岩手医大に入ることにしたんです。

たことがありました。そうした

インタビュアーの保坂先生（右）

25

45

!?

保：その「おんちゃん」が今の

33

75

大学の学士編入学制度は、これ年にハーバード大学のメディカ「東海大学医学部は、１９８８を意識したものだという。

入学制度は１９７０年代に始まわが国において医学部学士編いる。

り、１９９０年代の後半から急

２０１５年現在、東海大学医

間口を広げて︑
多種多様な人材を獲得

学教育の今後の展望について︑最前線で取り組んでいる教育者を取り上げ︑シリーズで紹介します︒

新しい技術の開発に伴って学習内容は増加し︑新しい取り組みがどんどん進んでいます︒そんな医医学教育はいま︑大きな変化の渦の中にあります︒臨床研修必修化はもちろん︑医学研究の成果や人生経験を医療・医学に活かせる仕組みを作る

他者の人生に深く関わり、大師には、学力だけではなく幅広きな影響を与える立場にある医い視野が求められる。読者のみ

学部は他大学より比較的多い

人の学士編入学生を募集していルスクールを参考にした独自のカリキュラムを作りました。そ速に広がってきた。その中で、東海大学医学部は比較的早い時

なさんの多くも、医学部入試にの機会を与えている（図）。

おいて小論文や面接などで、学野の知識が豊富で、より人間的る。また、理系出身者に限らず、に成熟したアメリカの学生たち

様々な経歴を持った学生に受験

今回は、東海大学医学部長のの際に視察に行った先生方は、

今井裕先生に、東海大学医学部

中・短期大学卒業・高専修了者・目的意識が強く、医学以外の分閉じられたコミュニティで６のレベルの高さに感銘を受けた専門学校修了者まで広く門戸を期の１９８８年から学士編入学

年間を過ごすため視野が狭くなにおける学士編入学の歴史や、そうです。

枠を設けている。

りがちと言われる医学部に、多そのねらいを伺った。

力以外の適性を問われた経験が様な人材を確保するべく実施さが、試験に合格することで、他医学部に進学するのが一般的だ

日本では、高校卒業後すぐに仕組みを作ったのが私たちの学

り、日本の教育制度に合わせた

り良くなれば、と思うようにな

で、日本全体の医学・医療がよ療に活かせる仕組みを作ること持った人の人生経験を医学・医

その経験から、様々な経歴を系の分野の学問だけできれば良医師の学びとは、いわゆる理んできました。

組みづくりにも積極的に取り組入学試験（表）という新たな枠

限の撤廃、文理系を問わない編

開いています。さらに、年齢制を卒業し、学士号を取得した人

学士編入学制度は、一度大学の大学の２年次・３年次に入学が、アメリカでは４年制の大学

いというものではありません。

で学士号を取得してからメディ士編入学制度の始まりです。」

を超えと私立大学を合わせて35

る医学部がこの制度を実施してカルスクールに入学する。東海

できる制度だ。現在、国立大学「 学 士 は も ち ろ ん、 大 学 在 学

れているのが学士編入学制度だ。

アメリカのメディカル
スクールを参考にあるだろう。

20

医学教育の展望（東海大学医学部長／

専門診療学系

画像診断学 教授）

学 部 入 職。2010 年

2001 年 東 海 大 学 医

東海大学医学部長にも、多様でいいのではないかとです。入試の際に問われる能力

人生経験などもやはり必要なの総合的な学問として、人間性や今井 裕先生就任。

34

からは一般入試・付属高校から

東海大学医学部では、２年次分野を問うようにしています。
」

ら倫理や社会問題など、幅広い

数学的思考を問うような問題か試験で課している適性試験では、考えています。例えば、第一次体験だと思います。

連携という観点からも、得難いと』を聞く機会もあり、多職種

生から『医師に聞きたかったこね。また、他の医療職出身の学

わる側にとっても良いことです

すから、教える側にとっても教というのは非常に高度な学習でくれることもあります。教えるを持った編入学生が講義をしてます。化学や薬理学の専門知識上』などの実績として現れてい上』、『医師国家試験合格率の向いますし、実際これは『学力向いっている何よりの証拠だと思

そのことが、学士編入が上手くも編入生を頼りにしています。

一般入試で入ってきた学生たちう』という雰囲気を作っていて、を 発 揮 し て『 み ん な で 頑 張 ろ

年長の編入生がリーダーシップません。例えば試験勉強でも、多様な人材を混ぜて︑学び合いの環境を作るの進学・地域枠・学士編入とい

年以上学が共に学ぶことになる。実習なよね。でも、社会に出たら様々ションをとる機会が少ないです

同世代以外の人とコミュニケー

たちが『良医』の資質のひとつ

可能性はあります。しかし、私て、今後も募集人数が増減するます。だからこそ、どのグループ分けの際には、あな世代の人と仕事をすることにと考えている『広い視野と、様々

医学部に限らず、今の学生はえて彼らを混ぜたグループを形
なりますし、医師は特に幅広い

う、異なる背景を持つ学生たち成することにしているという。
世代とのコミュニケーションがした精神』を養う場をこれからな経験を生かす事のできる成熟

医学教育をめぐる状況によっ士編入を続けているんです。

歳前後の若い学生たち
必要な職業です。様々な経歴のいという思いは変わりません。
」

いってほしい。それは、編入学生にとっても同じだと思います。
お互いから学び合って、自分を高めていってほしいですね。
」

変化する時代の中でも︑変わらない思いを持って学士編入学制度は、実際には生徒たちにはどのように受け止

学生たちが相互に学び合える環境をとって必要な能力も身につけて同級生たちと一緒に学ぶ中で、です。

「 ね ら い は、 学 び 合 い の 効 果

25は、社会人経験者の物事の捉え200 点

方や勉強の方法など、様々な面

個人面接／１人 20 分程度×２回

も 提 供 す る こ と で、 日 本 の 医

100 点

療・医学がより良くなってほし

適性試験／ 60 分

異なる背景や価値観を持った他

100 点

者 を 理 解 す る と い う、 医 師 に

英語／ 90 分

第二次試験

められているのだろうか。また、東海大学における医学教育の今「 学 生 か ら、 学 士 編 入 に 対 す

後の展望を最後に伺った。
る不満などは聞いたことがあり

35

20
配点

第一次試験

科目

から刺激を受けて成長していき（表）編入学試験の試験科目

若手医師たちグローバルに活躍する
日本医師会の若手医師支援（Ｊ
Junior Doctors Network
ＤＮ）は、２０１１年４月の世

手医師（卒後臨床研修医で専門

界医師会（ＷＭＡ）理事会で若織として承認されました。ＪＤ

医研修未修の医師）の国際的組や経験を共有し、未来の医療を

Ｎは、世界中の若手医師が情報考えて行動するための画期的なプラットフォームとなりつつあ

月に国際保健検

り ま す。 日 本 医 師 会（ Ｊ Ｍ Ａ ）は２０１２年

師 の 集 ま り は 学 会 や 医 局、 地

討 委 員 会の下に JMA-JDN
を立ち上げました。これまで若手医域、ＮＧＯなどの枠組みの中でつくられてきました。 JMA-JDN
は、 多 様 な 若 手 医 師 が そ れ らの枠組みを超えて、公衆衛生や医療分野において自由に自分た

ちのアイデアを議論し行動できる場を提供したいと考えています。関心のある方は検索サイト

今回は、ＷＭＡ総会やアジア

や Facebook
で「 JMA-JDN」と検索してみて下さい。

大 洋 州 医 師 会 連 合（ CMAAO）

総会に参加した JMA-JDNの３名
から感想を寄せてもらいました。

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阿部 計大

若手医師が医療を強くする
日本医師会 JDN

代表

皆様の理想の医師像とは、どのようなものでしょうか？
私は学生時代に国際医学生連 盟（IFMSA）
を中心に世界中の医学生たちと仕事をする機会をもちました。その際に積んだ多くの貴重な経験から、自分は常に幅広い視野をもった医療人でありたいと願うようになりました。私の周りには同様の志向をもつ大学や IFMSAの友人も多くいました。おそらく皆様の中にも共感してくださる方もおられると思います。
しかし、大学を卒業して医師になると、多くの方は現実と理想のギャップに悩みます。臨床
研修医は目の前の実務に追われ、自分が教わっていることが本当に正しいのかどうかを振り返る時間すらありません。また、後期研修医や指導医になっても、新たな仕事を任されて大忙しなのです。そうしている間に学生時代に描いていた理想は消え、現実一色に塗りつぶされてしまいます。
2007 年 に 大 阪 で 開 か れた IFMSA Asia Paciﬁc Regional Meetingで、当時の IFMSA

阿部 計大

代表とニュージーランド代表が卒業後の進路について雑談をするなかで、医師になった後にグローバルな活動を支援する母体がほしいという、漠然としたアイデアが生まれました。
それがJunior Doctors Networkというプラッ
トフォーム創造につながっています。
医師になると確かに忙しいですが、Facebookに代表されるSNS のように、手軽に日本全国・
世界中の若手医師とつながれる土台があればどうでしょう？何かができそうでワクワクしませんか？ボーダレスなこの時代に既存の学会や医局、専門科、国や地域などにとらわれることなく自由闊達にアイデアを出し合い、議論し、実行できる場がJDNです。グローバル化した世界では、日本の一地域で起きている問
題は世界全体の問題でもあり、世界で起きている問題は地域の問題でもあります。すべて
はリンクしているのです。
私は昨年10月に南アフリカ共和国で開かれた世界医師会総会で、JDN 会議に参加しました。そこで世界医師会長の Dr. Margaret

手稲渓仁会病院
手稲家庭医療クリニック
家庭医療科

後期研修医

Munghereraが、「若手医師はコミュニケーショ
ンやIT 等の強みを駆使して、21世紀の新しい医療の形をリードしていくべく、力強くあらねばならない。
」と仰っていたことが印象に残っています。またアメリカ医師会の次期会長には 42 歳の若いリーダーが選ばれました。
このような潮流の中で、学生時代に培った感覚を失わず、医師になってからも引き続きこのグローバル化した世界を楽しみながら、世界の若手医師と共により良い医療を創っていきたいと願っています。

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三島 千明地域と世界の医療をつなぐ日本医師会 JDN

副代表

北海道家庭医療学センター
後期研修医

三島 千明

私は島根県の出身で、学生時代に地域医療に興味をもち、卒業後は島根県の山間部や離島などで研修しました。後期研修で北海道に渡り、様々な地域の医療と触れる中で、そこにいる人々の健康を考えるためには、その地域の文化や経済、政策など多様な背景の理解が重要であること、自分自身にそれらの学びが不足していることを感じていました。臨
床業務に追われつつも、幅広い視野をもって、国際的な目線から日本と世界の医療を学びた
いと考え、JDN の活動に参画しました。
JDNは世界医師会（WMA）内に設置されてまだ間もない組織であり、組織内での活動や構造の議論を行っています。WMA 総会での会議の他に、世界各地からオンラインで定例
ミーティングに参加し、各国の若手医師に関するトピックやJDN の活動がどうあるべきかの議論を行っています。
各国の若手組織の枠組みや、研修システム、
労働・教育環境の違いを知る貴重な機会となっています。

昨年春に東京で行われた WMA 理事会にあわせてJDNミーティングが開催され、各国の若手医師らが来日しました。その際、日本のJDN の主催により、都内の医療施設を訪問し、感染症対策について学ぶ機会を得ました。
それぞれの国での医療システムの違いを議論したり、アフリカの若手医師と自分たちのキャリアについて語り合ったり、隣国である韓国の医師たちと地域医療の現状を紹介し合うな
ど、世界と日本の医療についての理解を深めることができました。同時に、日本の医療が有する経験を海外へ発信していく必要性も感じる機会となりました。
これらの活動を通して、国や年齢、専門科を超えた、若手同士のネットワークを活かして、
今後何らかの活動が生まれていく可能性を感じています。
今後の JMA-JDN の活動としては、プライマ
リ・ケアや医療政策についてのセミナー（JMAJDNセミナー）、若手医師の教育・研修環境に対するサーベイ、日韓の若手医師による合同セミナー、留学プログラムの企画などを予定しています。
まだまだ始まったばかりの活動ですが、世界の医師とともに医療を考えることで、自分の足元である日本の医療を考えることは、とてもダイナミックな機会であり、私に大きな刺激を与えてくれます。臨床研修中であっても、日々のちょっとした時間の中で、日本と世界の医療について多くの若手が気軽に考える場になるように、今後も微力ながら取り組んでいきたいと思っています。

柴田 綾子

国際社会における日本を考える
日本医師会 JDN

産婦人科

後期研修医

柴田 綾子

日本医師会 JDN のメンバーとしてCMAAO（ア
ジア大洋州医師会連合）の第 29 回マニラ総会に参加させていただきました。CMAAOは、
アジア・オセアニアの18か国の医師会が加盟している団体で、感染症や自然災害援助などを多国間で話し合う場です。
第 29 回 CMAAO のテーマは“情報化社会におけるヘルスデータベース”
でした。データベー
スの商業利用活動が急増するなかで、患者情報の保護が第一であること、そしてデータベース利用は患者の利益が最優先されるという原則が守られるために、多国間でディスカッショ
ンをしながら枠組みを創っていく過程を垣間見ることができました。
学んだ中で一番印象的だったのは、「現代の医療は日本国内だけで完結していない。私たちの臨床現場は、究極的には世界各国、そしてアジアとの関係性の中で成り立ち、お互い影響し合っている」ということです。自国の中だけで議論していても、結局は現状の一部しか見えていない。世界そしてアジアの各国か

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淀川キリスト教病院

らの影響を日本の社会・医療システム・臨床現場が受けていることを忘れてはいけないということです。
日本は世界の中でも経済的にプレゼンスの大きな国の１つであり、国際社会でのリーダー
シップも期待されています。将来的には、日本の若手医師の中に上記の内容を理解し、アジア・世界各国と実りある関係性を創っていく人材が必要となります。
今回、自分なりに私たちのような若手が国際会議の場に参加したときにできることを考えてみましたのでご紹介致します。
１．まずは挨拶をし、自分（自分たち）の存在について相手（国）に知ってもらう。
＊日本文化の紹介も兼ねて、漢字等を入れた
日本風の名刺を作成すると良いです。
＊他国の方は自国のお土産などを会議の休憩時間に配って、交流のきっかけにされていました。シャイな方には、会話を始める取っ掛かりとしてオススメだと思いました。
２．各国の現状および国際会議の場で誰がキーパーソンになっているのかを知る。
３．WHOなどの国際機関が今何に重点的に取り組んでいるかを学ぶ。
４．国際会議での交流（挨拶の仕方・プレゼンの仕方・しゃべり方・立ち居振る舞い）を先輩の姿から学ぶ。
５．参加できなかった同世代の人たちに経験をシェアできるよう、言語化を行う。
このようなことを意識しながら参加すれば、たとえ初参加であっても何かを学んで持ち帰ることができると思います。
私は今回 CMAAOに参加させていただいたことで、自分たちの臨床現場を支える土台を創っているのが、このような国際社会での地道な活動なのだと知ることができました。
日本の若い世代の方々に是非、このような場に積極的に参加し、国際社会における日本のあり方について考えてほしいと思います。
参考：CMAAOに関する日医NEWS ONLINE
第1275 号（平成 26 年10月20日）
http://bit.ly/1ul2zJK信州大学〒390-8621 長野県松本市旭3-1-1
0263-37-2580

FE
LI信州の自然に囲まれ、仲間と医療を学ぶ
信州大学

医学部

学生代表

信州大学のカリキュラムに特徴的なのはTBL（Team
Based Learning）と呼ばれる少人数チーム別学習です。学生は患者の症状などが書かれた A4 の紙１枚を渡され、どんな疾患なのか、どういう治療方針が適切なのかなどについて、15 週間にわたって３人の患者さんの初診から退院までを議論します。他大学にあるPBL（Problem Based Learning）型の学
習と違う点は、チューターがおらず学生だけで一切の議論を進め、結論を出し、発表の形までまとめなければならないところです。その患者さんに対してど
ういう治療を施したかをみんなの前で発表するのですが、同じケースでも、チームごとに異なったアプ
ローチを行っていたのが印象的でした。
僕は救急医療を学習するサークル SALTs の代表をしています。SALTs の主な活動は、救急医療に関する様々なワークショップです。学園祭などで学生や市民の方々を対象にした BLS（Basic Life
Support，一次救命処置）の実技指導を行ったり、他大学の救急医療サークルと合同で救命救急の知識・技術を学んだりします。昨年の３月には第２回ALL 信州ワークショップを開いて、北は札幌医科大学から南は大分大学まで、全国から学生が集まり、
JPTECという、救急救命士が重症外傷の患者さんを搬送する際に用いる手技をみんなで学びました。
僕が信州大学を目指したのは、実は山が好きだという理由からでした。僕は受験の期間が長かったのですが、気分転換も兼ねて年に一度富士山へ登っていたんです。それがきっかけで北アルプスの山々に憧れるようになって、何としても信州大学へ入学したいと思うようになりました。山が好きな人間にとって、信州は聖地のような所ですからね。入学後には松本市内の社会人山岳会に入って、ロッククライミ
ングを伴う登山に参加しました。長野には上高地な
どの豊かな自然があります。都会派の人は退屈だと思うかもしれませんが、自然が好きな人にとっては最高の環境だと思いますよ。

Educ at ion

グループ学習や地域医療を通して問題解決能力を養う医学教育
信州大学 医学部
医学教育センター長多田 剛

信州大学は北杜夫の著書でも知られているように自由闊達な校風が伝統です。医学部の前身は旧制松本医専で、他学出身の医師と自学出身の医師を分け隔てることなく、その人が能力を最大限発揮できるようにお手伝いする校風が自慢です。
現在、信州大学は学生のアクティブラーニング化に取り組んでおり、医学科でも１年次から学生たちがグループ学習を通じて自学自習のできる
学習態度の醸成に努めています。
さて、平成 26 年度より私たちは「150 通りの選択肢からなる参加型臨床実習」という新しい臨床実習制度を開始しています。これまでの日本の医学教育には総合的な臨床研修が欠如していたために、学生には実践的鑑別診断や、治療方針を調整する能力が乏しいことが指摘されていました。私たちはこれを改善するために「１診療チームに１学生」の方針で県内を中心とした37 病院に医学生を派遣する参加型臨床実習体制を構築しました。これは世界標準の医学教育を目指す文科省の公募事業にも選定されています。
信州はまた、住民１人当たりの医療費が少ない割に健康長寿であることが全国的に知られています。この医療環境を作り上げているのが県下の医療機関の医療人であり、本学はその唯一の医育機関です。本学で医学を勉強していただけることは日本の将来にとっても有益なことだと考えています。

信州らしさを追求し、世界へ羽ばたく研究
信州大学 医学系研究科 疾患予防医科学系専攻長 樋口 京一
信州大学医学系研究科では、1958 年に大学院博士課程が設置され本格的な研究と研究者養成がスタートしました。本学大学院には、生体制御領域（循環・呼吸・免疫・消化・生殖機能を中心とした研究領域）、腫瘍領域（悪性新生物を中心とした領域）、再生・再建領域（ES ／ iPS 細胞・組織再生・再建・移植を中心とした領域）、脳・感覚機能領域（中枢神経系や感覚器を中心とした領域）、健康・社会医学領域（個体レベルの健康障害や社会と医療の関わりを中心とした領域）が所属する医学系専
攻、および分子細胞制御学領域・個体機能制御学領域・健康促進学領域が所属する疾患予防医科学系専攻が設置されており、基礎から臨床まで、分子から社会まで、広範囲な研究を推進しています。またヒト環境科学研究支援センターが、最新・最先端の研究支援を行っています。信州大学は自然環境に恵まれており、落ち着いた環境
下で独自性・独創性に富む研究を行うには最適です。その恵まれた環境のもとで、私たちは信州らしさを追求し、世界へ羽ばたく研究を生み出しています。最近のトピックスとしては、信州大学に特徴的な先鋭領域研究の融合効果による発展を目指した「先鋭領域融合研究群」が発足しました。医学部は同研究群を構成する５研究所の一つである「バイオメディカル研究所」に、主に農学部と連携しながら、先端疾患予防学、
神経難病学、バイオテクノロジー・生体医工学、代謝ゲノミクス部門を設置して重点的な発展を期しています。私が属しています ｢疾患予防医科学系専攻｣ は、長寿県長野の特性を活かし、予防医学と病態科学の融合によるイノベーションを目指して、優れた研究者を選りすぐって設置された専攻です。信州大学医学系研究科には国際的にも高く評価されている研究者・指導者が多数在籍しており、生涯の師に巡り会う機会が数多く存在すると信じています。

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Educ at ion

生涯成長していく医師を目指して
聖マリアンナ医科大学 カリキュラム委員長
臨床検査医学講座 教授 信岡 祐彦

自由な雰囲気で独創的な研究をサポート
聖マリアンナ医科大学 難病治療研究センター
病因病態解析部門 部門長 山野 嘉久
当大学は、川崎市を中心とする第３次医療圏の特定機能病院として高度医療を実践する傍ら、１次から３次救急を担う救急病院としての機能を有しており、地域に密着した大学病院として多くの患者さんの診療にあたっております。それと同時に、がんや再生医療、難病治療、脳科学、医療機器開発、
画像診断技術などの分野の研究により力を入れ、病気の診断・治療に直結した“患者さんにより良い治療をより早く届ける研究”をモットーに精力的に取り組んでいます。新薬や医療技術開発には、基礎研究で得られた結果を、さらに臨床研究を経て日常診療に応用する“トランスレーショナルリサーチ”が必須ですが、当大学は患者さんの臨床情報をより詳細に収集・デー
タベース化し、また患者検体バンクを充実させることにより、解析した情報
から治療のターゲットとなる新しい分子やバイオマーカーなどを見つけ出し、
創薬・診断技術開発につなげる“リバーストランスレーショナルリサーチ”を推進し、成果を挙げています。これは研究室と大学病院の連携が非常にスムーズである当大学の特色であり、強みでもあります。また希少難病疾患に対する世界初の治療薬開発や、世界最先端のナノテクノロジー技術を応用した聖マリアンナブランドの化粧品開発など、非常にユニークな研究に対して強力にバックアップしてくれるような気風があります。さらにチームワークの良さは特筆すべき点であり、各診療科間の連携はもちろん、看護部・薬剤部・検査部・リハビリ部・事務部など、大学全体で迅速かつ円滑にプロジェクトを遂行しようとする体制が整っており、熱意にあふれています。大学病院や研究室はとかく古い体質だと思われがちですが、当大学は独創的かつ自由な研究をやってみたいと考えている若手研究者や、臨床に直結した研究を目指す医師にとっては、とてもやりがいがある魅力的な大学だと思います。

本学では 2016 年度からのカリキュラム改訂に向けて、新たなディプロマ
・
ポリシーを作成しました。ディプロマ・ポリシーとは「卒業認定・学位授与に関する方針」と訳されており、学生が卒業時点でどのような能力を身につけていればよいか、言い換えれば本学を卒業した学生はどのような能力が身についているかを示したものです。
新たに作成したディプロマ・ポリシーは、①正しく判断できる、②正しく行動できる、③生涯にわたって省察し実践する基礎ができる、の３つを柱としています。中でも③に示した「生涯にわたって省察し実践する」という項目をとくに重要視しています。省察とは、自分自身をかえりみて考えることを言います。医学部を卒業すれば医学教育は終了というわけではありません。その先も教育を受けつつ、かつ経験の中から学びながら、
自らを成長させていかなければなりません。自分に起きた出来事を振り返りながら医師としても人間としても成長していく、常に成長を意識することの重要性を強調したいと考えています。そして本学を卒業した学生はそうであるべきとの思いを、「生涯にわたって省察し実践する基礎ができる」という項目に込めています。もちろんそのためには、医師の責務と態度、基礎的な知識とその応用力、さらには問題解決能力、基本的診療能力を身につけておくことが必須の要件です。これらの修得なくしては、有効な省察はありません。我々はこれを、正しく判断できる、正しく行動できるという２つのポリシーとして表しました。
本学のカリキュラムはこの３つのディプロマ・ポリシーを基軸として組み立てられています。今後も、自らの行動を振り返り修正し改善していくことができる医師、生涯にわたって成長していく医師の育成を目指した教育方針を堅持し、カリキュラムを展開していきます。

FE
LI将来を見据え、研究に励む
聖マリアンナ医科大学

医学部

５年

久保田 隆文

聖マリアンナ医科大学では学生５～６人につき１人の先生が担任につくのですが、研究に興味があると相談したところ、生理学研究室を紹介してもらい、出入りするようになりました。先生から助言をもらいながら実験を進めた結果、３年次に日本生理学会でポスター発表をして「Junior Investigator's Award」を受賞することができました。さらに４年次には、神経科学の分野で世界最大の学会である北米神経科学学会でも発表をしました。その時に初めて海外の学会を経験したのですが、開催地のサンディエゴ全体がお祭りのようで、居酒屋へ行ったら世界各国の研究者がビールを片手に研究の話をしているんです。そういうエキサイティングな雰囲気は、あまり日本の学会では見られないなと思いました。
将来的にはUSMLEを取ってアメリカで医師としての経験を積みた

いと思っているのですが、アメリカには世界中から医師が集まるので、そのなかで一定の成果を出すためには自分自身に強みがないとだめだと考えています。僕はいま研究に力を入れているので、アメリカの大学院に進んでしっかり研究をして、それを強みに臨床へ進んでいけたらと思っています。
聖マリは、名前のイメージからか授業料が高いという印象をもたれることが多いのですが、私立の医学部のなかで中位なんです。学生も親切な人が多くて、例えばちょっと勉強が苦手な人がいてもみんなで支えるような、マリアンナ・スピリットがあるんじゃないかと思います。さらに、東京に近いためいろんなイベントなどに顔を出しやすいですし、大学の周りは落ち着いた住宅街なので、地方からの学生にも住みよい環境なのではないかと思います。

聖マリアンナ医科大学〒216-8511 神奈川県川崎市宮前区菅生2-16-1
044-977-8111

39

兵庫医科大学〒663-8501 兵庫県西宮市武庫川町1-1
0798-45-6111

FE
LI命を救うための災害医療実習
兵庫医科大学 医学部
同 ５年 三林 聡子

５年

鈴木 智大

鈴木：兵庫県では、過去に阪神・淡路大震災やJR 福知山線の脱線事故などが起こっていることから、兵庫医科大学は災害医療に力を入れています。
４年次には大学病院の医師や他職種と共同でトリ
アージ訓練を行います。過去のテーマは「高速道路上で大型観光バスが横転し、多数の負傷者が発生した」「西宮市で震度５の直下型地震が発生した」などでした。
三林：学生は特殊メイクを施し、患者として病院へ搬送されます。救命を第一の目的にするため、たとえ事故で眼球が飛び出した患者であっても、直ちに生命に関わる状態でなければ処置が保留されます。災害時に可能な限り多くの患者の命を救うた
めには、適切な順番で処置をしていかなければならないということを学びました。
鈴木：学外の活動について、僕は以前医療ビジネ
スコンテストに参加したのですが、そこで大きな衝撃を受けました。もともと僻地の医療問題に関心があったのですが、それらをビジネスの枠組みで解決できるかもしれないというところに心惹かれました。僕は京都府立医科大・近畿大工学部・慶應大薬学部の学生とチームを組んで、医師の派遣と観光を組み合わせるビジネスプランを発表しました。
三林：兵庫医科大学はアメリカのワシントン大学と交流を進めていて、５年次の夏休みには学生派遣が行われます。私自身もワシントン大学へ行き、生命倫理について１週間の講義を受けてきました。
「緩
和医療における宗教者の役割」や「救急における緩和医療」などの興味深い講義がある中、救急搬送時の患者家族に対するコミュニケーションの度合いが、それ以降家族が抱えるPTSD の重症度に影響するという話が特に印象的でした。

Educ at ion

社会に貢献する医療人の育成を
兵庫医科大学 副学長（教育担当）
医学教育センター長 鈴木 敬一郎
兵庫医科大学は、「社会の福祉への奉仕」「人間への深い愛」「人間への幅の広い科学的理解」を建学の精神として1972 年に開学しました。その精神に則り社会・倫理教育に力を入れ、１～３年次では医学へのモチベー
ションを上げるため多様な医療施設での実習から訪問看護まで体系的な早期臨床実習を実施しています。リベラルアーツ教育では多様な交流をめざして１年生全員が関西学院大学で人文社会系科目を履修します。チーム医療については、兄弟校の兵庫医療大学（看護・リハビリ・薬学）とチーム医療演習を行い、高学年では 40 以上の一般病院での学外臨床実習や海外派遣など、多様で自由度の高い臨床教育を実施しています。
医師は日進月歩の医学を生涯学び続ける必要がありますが、学生のみなさんは受験で培った学力はあるものの、能動的な学習の経験が少ないのも実情です。そこできめ細かい指導と学習支援を行うため、平成17年度に３名の専任教員と多数のスタッフからなる「医学教育センター」を設置しました。例えば、３・４年次では６名前後のグループに分かれて協調的に課題に取り組む仕掛けが工夫されたチーム基盤型学習を導入しています。これにより、症候から臨床医学を復習しながら能動的な学習姿勢と問題解決能力を涵養します。センターでは学習上の問題への対応や進路指導を行うだ
けでなく国試対策にも力を入れ、好成績をあげています。
もう１つ大学にとって重要なのは研究です。第３学年次から大半の科目を免除して在学中から研究の楽しさに触れ、留学もできる「研究医コース」を開設しました。奨学金などのサポートもありますので、ぜひ世界で活躍する一流の研究者・臨床家に育ってほしいと考えています。
このように、兵庫医科大学では学生の個性に合わせたサポートを行いながら、全員を「社会に貢献できる医師」に育てる教育を行っています。

世界レベルの基礎研究：その推進と臨床応用
兵庫医科大学

副学長（学術研究担当） 臨床研究支援センター長

西口 修平

兵庫医科大学は、建学の精神である「人間への幅の広い科学的理解」に基づいて、独創性の高い実用的な研究を行い、多くの分野で素晴らしい成果を上げてきました。たとえば、基礎研究では本学が発見したインターロイキン18などの研究で世界をリードしています。免疫学は多くの病気の原因に関わり、治療にも応用可能ですので、多数の臨床的成果が生まれています。一方、臨床からは、インターフェロンによる肝癌の抑制効果や、輸血や移植後の拒絶反応の基礎研究と治療応用などの成果を得ています。後者の研究で培われた細胞
治療のノウハウは多くの疾患に応用可能ですので、本学では幹細胞を調整し培養するセンター（CPC※左写真）を設立し、輸血合併症・脳梗塞・癌などを対象に臨床研究を開始しています。
本学は、阪神間の人口密集地で交通至便な立地条件に恵まれ、多くの疾患で全国一の患者数を誇っています。たとえば、炎症性腸疾患は全国の患者の約１割が本学に通院中であり、アスベスト被害地域を近傍に抱えるため多数の中皮腫患者が受診されるので、「IBDセンター」や「中皮腫・アスベスト疾患センター」を設立し診療体制を整えています。さらに、この領域では診断や治療法の開発を目指した厚生労働省の研究班を主宰するなど、精力的な臨床研究を行ってきました。このような活発な研究活動が評価され、科研費など多額の公的資金を獲得しています。この潮流をさらに推し進めるために、学長主導で兄弟校の兵庫医療大学との共同研究支援センターや臨床研究支援センターを新たに設立致しました。
みなさんが入学されると、まず基礎研究に直接参加する機会が設けられ、高学年では臨
床研究の実際を肌で感じてもらいます。卒業後も、リサーチマインドを持った臨床医を育て、その研究を支援することで、兵庫医科大学は社会に貢献できる医師の育成を目指しています。

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Educ at ion

体験重視とICT支援の医学教育
独創的な研究希少糖と地域連携医療香川大学 医学部教授 村尾 孝児

先端医療・臨床検査医学講座

香川大学医学部では、基礎研究から臨床研究まで幅広い研究が行われています。特に本学のミッションである希少糖研究と医療 ICT である「かがわ遠隔医療ネットワーク」K-MIXを利用した地域特異的な疾患（糖尿病など）の克服事業があげられます。香川大学では、単糖（糖の機能的最小単位）である希少糖に着目し、それらの機能（生理活性）について研究を進めています。希少糖とは、自然界に微量にしか存在しない単糖と定義付けられています。単糖には非常に多くの種類があります。自然界に多量に存在する単糖はブドウ糖など７種類だけであり、残りのものは全て希少糖です。希少糖は自然界に微量にしか存在しないが、逆に、種類は非常に多い（約 50 種類）とされています。これらの希少糖は大変高価であるため、希少糖を自然界に多量に存在する単糖から生産し、その機能を解明し、その成果を事業に連結するプロジェクトが香川大学で進んでいます。一方、香川県は糖尿病受療率が全国第２位と全国平均を大きく上回っている状況にあり、地域レベルでの対策が急務となっています。香川大学は、香川県全域をカバーする医療 ICT であるK-MIXを活用して「糖尿病地域連携クリティカ
ルパス」を実行し、治療・予防活動をおこなってきました。現在は、これまでに構築した地域医療連携の基盤を活用して、重症化リスクの高い患者を専門的治療医療機関に集約し、多職種協働のチーム医療により糖尿病の重症化防止を実践する疾病管理体制（疾病管理マップ）の構築を進めています。我々は、電子化糖尿病地域連携パス・電子糖尿病手帳のプロジェク
ト開発の経緯もあり、政府の進める「シームレスな地域連携医療」構想と並行して、さらなる地域連携プロジェクトの普及を行っています。その他にも本学では多様な研究が行われており、“讃岐の丘から世界に発信”を合い言葉に研究に邁進しています。

香川大学

医学部

医学教育学講座教授

岡田 宏基

香川大学医学部医学科では、一方的な講義（座学）に偏らず、できるだ
け体験的な授業を行うことを心がけています。低学年では、１年次からチュートリアルを取り入れ、課題発見・解決方法の基礎を学びます。また、開業医を主とした地域の医療機関と、介護老人福祉施設とで学外実習を行い、その先、医学・医療を学ぶモチベーションを高めてもらいます。２年次では、コミュニケーションスキルを高める実習を継続しており、
平成 27年度からは放送局の現役アナウンサーにも協力していただく予定です。また、自分を表現するパフォーマンスの実習も予定しています。３・４年次では、これまでのチュートリアル教育に加えて、スキルスラボ実習
として、縫合や静脈採血など様々な医療手技の習得を目指しています。５・６年次の臨床実習では、いち早く地域医療実習を開始し、都市周辺部・山間部や島しょ部での医療も経験してもらっています。
また医学部内の IT 環境も非常に整っています。看護学科棟のマルチメ
ディア実習室には140 台の PCを備え、１年次の情報リテラシー教育に用いるほか、共用試験 CBTにも利用しています。学生会館や図書館には学生が自由に使用できるPCが設置され、多くの学生たちが日々利用しています。また、５年前から講義収録システムを全ての講義室に設置し、教員の承諾が得られた授業を収録し、学生は学内で視聴することができます。これは特に基礎医学の試験前に繰り返し視聴されており、授業の「生きた復習」に役立っています。さらに医学部教育センターでは動画配信システムを独自に導入し、医学教育に有用そうな種々の動画を配信しています。またこのシステムでは配信用の動画コンテンツを容易に作成できるため、昨今の e-learningにも即応できます。医学部ではこれらの取り組みを更に発展させていきたいと考えています。

FE
LI独自のプログラムを通じて医師の道を歩む
香川大学

医学部

５年

木村 なちの香川大のカリキュラムの特徴的な点は、２年後期と３年前期のそダルサラーム大学（UBD）は、ブルネイ唯一の国立大学です。医
れぞれに解剖実習があることです。２年次には人体の立体的な構
学部の学生は学年に10人程しかおらず、手厚い教育が施されて造を学び、３年次の実習では臓器や神経の発生などをより詳しくいます。日本の大学では座学の授業が主ですが、UBD の授業は学びます。この授業の評価は英語の口頭試問で行われるのですが、 すべて学生との対話を通じて進められるチュートリアル形式です。
実際の筋肉や内臓を見て、部位の名前や機能を１分くらいで次々に「Clinical and Communication Skills」という授業では、先生が付答えていかなければならず、一発勝負なのでかなり緊張しますね。
きっきりで手技を教えてくれました。イスラム圏ということもあるの「医動物学」という授業でアニサキスやマラリア原虫などの寄生虫か、学生一人ひとりが非常に真摯で主体的なのが印象的でした。
と、有毒であったり感染症を媒介したりする衛生動物について学び
休日は車で遊びに出ることが多いです。香川といえばうどんが有名ます。担当の先生が虫を過剰に愛していて（笑）
、スケッチを提出しですが、四国の中であればだいたい日帰りで行けるので、高知のたら「この寄生虫の姿は格好良くない」とダメ出しされました。
ひろめ市場に美味しい鰹を食べに行ったり、小豆島のサイクリング
私は国際交流会という部活に所属していて、３年次の夏休みに５コースへ行ったりと色々と楽しめます。充実した学生生活をのんび
週間、東南アジアのブルネイへ留学をしました。留学先のブルネイ・りと送りたい人には、香川はおすすめです。

香川大学〒761-0793 香川県木田郡三木町池戸1750-1
087-898-5111

41

東医

体

42

43

医 学 生 の 交 流 ひろば
Group

英語のディベートなどを通じて優秀な医療従事者を目指す
JIMSA（日本国際医学ESS学生連盟）
私たち日本国際医学 ESS 学生 連 盟 (Japan
International Medical-ESS Students’
Association：通称 JIMSA)は、高い英語力と国際的な視野をもった医療従事者になるための研鑽を積む場所を、全国の医学生に提供する団体です。現在は12 大学から400人を超える学生が加盟しています。
医療の現場では英語が必要となる場面が多くありますが、医療系の大学のカリキュラムには英語の授業が少ないというのが現状です。そこで私たちは、「一般英語部門」
、
「基礎医学
部門」
、
「臨床医学部門」の３つの部門を用意し、医療に関する研究発表やディベートなどを英語で行う機会を提供しています。
「一般英語部門」では、毎年６月頃に九州と関 東で Speech Contestを、12 月には医療に関するテーマで Debate Matchを開 催
しています。今年度のテーマは「日本政府は国民皆保険制度を廃止すべきである。
」（The
Japanese government should abolish the

public health insurance.）でした。
「基礎医学部門」では、BMC 大会 ( 基礎医学研究発表会)を開催しています。これはチー
ムごとに実験やデータ解 析を行い、その成果を学会形式で発表する大会です。今年度の大会は「内分泌・代謝学」のテーマのもと、９月に聖マリアンナ医科大学にて行われました。来年度のテーマは「免疫学」（Immunology）
です。
「臨床医学部門」で開催しているCPC 大会（臨
床病理症例検討会）は、実際の症例に対し臨床と病理の両側面から診断や治療が適切であったかをディスカッションする大会です。
これらの大会を通して英語力はもちろん、医学知識やプレゼンテーション能力など、医療
人が身につけておくべきスキルの向上も図ることができます。また、臓器別勉強会を今年度より定期開催しています。
このように、JIMSAではアカデミックなイベントが盛りだくさんですが、8月には Summer

CampというJIMSAの夏最大のイベントがあり、勉強会のみならず、BBQ や花火、観光な
ど遊びも存分に楽しむことができます。様々な大会やイベントを通して、他大学の学生とも仲良くなることができます。英語力に自信がなくても、医療英語に興味のある学生は歓迎です！詳細は WEB ページや Facebookで配信しております。ご質問などございましたら、
WEB ページのお問い合わせフォームから、遠慮なくご連絡下さい。
WEB：http://www.jimsa.org/

Report川原 尚行×葉田 甲太

講演会～途上国支援の先に～

熊本大学国際社会医療研究会「国際社会医療研究会（以下、国医研）」は、と力強く語られました。
講演会の開催や、ボランティア・スタディツアー
第二部、川原尚行氏の講演では、スーダンでへの参加などを通して、国際医療や地域医療
NGOを立ち上げたきっかけやロシナンテスのを学ぶことを目的とした部活です。
その後の活動、現在計画中の病院建設のお2014 年10月25日、国医研は「川原尚行×
話をしていただきました。多岐にわたる活動に
葉田甲太講演会～途上国支援の先に～」とおいて、常に「つながり」を意識しておられるいう講演会を主催しました。葉田甲太氏は映という姿勢が印象に残りました。
画にもなった『僕たちは世界を変えることがで
第三部、パネルディスカッションではお二人きない』の著者、川原尚行氏はスーダン・東の掛け合いが光り、大変な盛り上がりを見せ
北で活動を行っている認定 NPO法人ロシナました。お二人に共通していたのは、「何事にンテスの理事長です。講演会は両氏の講演と、 も挑戦すること」「出会いを大事にすること」
お二人によるパネルディスカッションの三部「家族を大切にすること」でした。
構成で行いました。
最後には若者へのメッセージとして、葉田氏か
第一部、葉田甲太氏の講演では、学生時代
らは「自己嫌悪をしないこと。
自分に自信をもっにカンボジアに小学校を建てたことやカンボて踏み出した何気ない一歩によって、出会い
ジアエイズドキュメンタリー映画制作などのが生まれ、おのずと自分の目指す場所が見え活動、それらを通じて考えてきたことから、こてくる。
」という言葉を、川原氏からは「そのれからの活動についてお話しいただきました。
場を楽しむこと。できるだろうという可能思考
一度しかない人生、自分の欲望のために生きを持つこと。一歩踏み出してみることが大事。
」
るのではなく、“人のために”命を使い切りたい、 という言葉をいただきました。どの世代の出席者にとっても、心に響くメッセージが散りばめられた講演会でした。200 名近くの方に参加していただけたこと、パネルディスカッショ
ンでは様々な世代の方からたくさんの質問があったこと、終了後、「素晴らしい講演会だった。
」「来て良かった。
」という声を多数いただ
けたことなど大変嬉しく感じております。今回の経験を糧に、国医研は今後も様々な活動を行っていく予定です。ぜひご期待下さい。
WEB：http://tinyurl.com/omms6gg
文責：井上 陽美、森 康孝

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告知募集

次号掲載申込締め切り：2015 年 3 月 8 日（日）※掲載を希望される団体の方は、http://doctor-ase.med.or.jp からご連絡下さい。

Report大阪大学医学部中之島祭 2014
～そういえば、医だった。～

医学生のためのイベント、サークルや勉強会の告知など、
医学生どうしの交流のための情報を掲載していきます。

Group「良い医師」になろう
埼玉医科大学SAT Saitama Academic Team

中之島祭実行委員会
2014 年11月16日に、大阪大学吹田キャンパスにて、中之島祭を開催いたしました。
当日は秋晴れの空のもと、近隣住民や大学生、家族連れなど多くの方々にご来場いただき、学祭は大盛況のうちに終わりました。今年度は医学部だけでなく歯学部・薬学部などとも協力し、実行委員も150名を超えました。模擬店や展示・企画など
も昨年度より規模を拡大し、多くの方に楽しんでいただける学祭になるように半年以
上前から準備をしてきました。
毎年人気の吉本お笑いライブには矢野・兵動、銀シャリ、和牛の３組にご出演いただき、有名なお笑い芸人のライブを間近で無料で見られるということで、今年度も非
常に盛り上がりました。また講演会には医師であり、かつ有名作家でもある宋美玄先生と久坂部羊先生をお招きしました。宋先生には「間違いだらけのオンナの常識」
を、久坂部先生には「医師が筆を執るとき」をテーマに、医療現場での経験を踏まえたお話をしていただきました。どちらの講演も、普段大学の講義ではなかなか聞けないような興味深い内容で、多くの方に楽しんでいただきました。他にも、特に近隣のご年配の方にご好評いただいている無料健康度チェック、家族連れに人気の医療機器体験やお化け屋敷など様々な企画がありましたが、いずれも大成功に終わりました。
来年度の中之島祭も11月中旬に大阪大学
吹田キャンパスにて開催予定です。医学部主催の学祭として今年度以上に盛り上がり、多くの方に楽しんでいただけるものになることと思います。来年度の中之島祭にもぜひお越し下さい。

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私たち埼玉医科大学 SATは今年で発足４年目、まだまだ発展途上の部活です。
「各々が“良い医師”を目指す」というモットーのもと、医学を中心に学びを深める活動は広範囲に及び、今までに家庭医療・救急医療・東洋医学と様々な分野を学んできました。
「良い
医師とは何か」という問いは、６年かけても解くことのできない奥深いものです。仮に解けたとしても理想と現実のギャップに悩むことでしょう。しかし、この課題に対して学生のうちから向き合うことは、患者さんへの誠
実さに通じるはずだと我々は考えています。
勉強会で蓄積した学びの成果は、毎年度末に開催される学術大会で発表をします。授業の枠に囚われない各々の発想力がここで発揮されます。今年度は多職種連携・症候
診断学・コーチングに関してのセッションを催しました。本年度も来る３月に大会を開催する運びとなりましたことをこの場を借りてご報告いたします。

埼玉の西部に位置する我々の大学は他学か
らは地理的に孤立していますが、自然に囲まれた環境だからこそ想像力の翼を広げ皆で学んでいくという埼玉医科スタイルがここにはあります。学生のうちにしかできないこと、学生だからできる自由な発想を大切に、これからも我々の探訪は止まるところを知りません。
SATの活動に興味のある方は、以下のメー
ルアドレスにお気軽にご連絡下さい。部員一
同心よりお待ちしております。
E-mail：moshinoadress@yahoo.co.jp（鳥越）Group

友情の輪を世界へ
福岡大学医学部英語研究会

ESS

福岡大学医学部英語研究会（以下 ESS）は、
1976 年に創設されて以来、これまで100 名
以上の OB・OGを輩出している歴史ある愛好会です。私たちは“楽しみながら英語を学ぶ”をモットーに、毎週ネイティブの講師を活動に招き、春は久留米大学との合同スピー
チコンテスト、秋は関東圏の大学も参加する
BMC（基礎医学研究発表会）への参加を見据えて活動しています。さらに昨年度からは、英語での問診練習を取り入れ、医学生として
英語での表現力を高めることにも力を入れています。
もちろんESSの活動は国内だけにとどまりません。交換留学の受け入れや海外への留学によって、世界中の医学生との言葉や文化を越えた交流も行っています。海外からの留学生との交流のなかで、彼らが日本人にはない強い個性を持ち、医師という職業や自分の国に対する強い誇りを抱いていることに気づかされます。世界中の、志を同じくする友人たちとのかけがえのない出会いこそ、私たち
ESS の最大の魅力です。
私たちが現在このような経験ができるのは、
これまで愛好会を支えてきた多くの先輩方や周りの方々の支援・協力のおかげです。先輩方が築いてきたこの場所と、世界中に広がる友人たちとの縁を大切にしながら、今後もより学びの多い環境を築いていくことができればと思います。
Friendship is a miraculous thing and is
the key to world peace.
文責：ESS 部長 ３年 小田 直樹

interviewee

古川 祐太朗interviewer

古賀 俊介

5

No.
各方面で活躍する医学生の素顔を、同じ医学生のインタビュアーが描き出します。

profile古川 祐太朗（佐賀大学４年）
1991 年生まれ、幼少期をイギリス、中学・高校時
代をアメリカで過ごす。佐賀大学学生団体 SCS（学生地域交流の会）代表。第 35 回佐賀大学医学部学園祭実行委員長。
「医療にとどまらず様々な分野に興味があります！SCS の活動に興味を持たれた方は Facebook（Yutaro Furukawa）にご連絡下さい！」46

だろうかと考えていました。そらすために、自分は何ができる

ア後の両親が田舎で安心して暮高齢社会を迎える今後、リタイ

県串間市という所なんです。超すが、本籍は高齢化が進む宮崎

生まれ東京と海外で育ったので

古 川（ 以 下、 川 ）：僕は熊本でかけを教えていただけますか。

すよね。この活動を始めたきっ

域交流の会）の代表をしていまする学生団体、ＳＣＳ（学生地

くり、高齢者の健康増進を支援

医学生と高齢者の交流の場をつ古賀（以下、賀）：古川さんは、「 見 守 る 」 こ と で し ょ う か。 例

川：高齢者を、その地域全体でいのでしょうか。

を守るためには、どうすればい

賀：地域で暮らす高齢者の健康を聞いたりしています。

り、医師には相談できない悩みという集会で健康講座をやった

現在は「高齢者ふれあいサロン」係を築いていくことにしました。

を得ながら、高齢者との信頼関

僕たちは社会福祉協議会の協力させていただくのは難しいので、ず知らずの学生がいきなり話をを立ち上げました。しかし、見る場を設けようと思い、ＳＣＳ

まずは医学生が高齢者と交流すまずは関心のある学生を継続的かりしてしまいます。ですから、ない…となると、高齢者もがっ生が来てくれたけど今年は来と思うんです。でも、去年は学ど持続していかないことが多い

派手にいろんな活動をするけれ「 打 ち 上 げ 花 火 型 」 で、 最 初 は

川： 学 生 主 催 の イ ベ ン ト っ て、

けていることはありますか？

賀：活動をしていく際に気をつスが必要だと思います。

は自分たちで守っていくスタン

は、自分たちの住む地域の健康もらうのが一番なんです。今後

めには、近所の人に声をかけて者にサロンへ参加してもらうた

ときに、お手伝いという形で学で、水路の掃除や草刈りをするンに参加されないんです。そこになっても現役で忙しく、サロ画しています。農家の方は高齢

生と農家の高齢者との交流を計

川：いわゆる限界集落で、医学大きな成果だと思います。

で、大学の協力が得られたのは

いくのは非常に難しいことなの動を自分たちだけで持続させてることになります。こういう活に、佐賀大学の１年生が参加す

内にある約２００か所のサロン

川：そうですね。今後は佐賀市

あったら、「ここのおばあちゃん

えば認知症についても、徘徊が動を持続可能な形までもっていに呼び込む仕組みをつくり、活何が必要とされているのかを調が集落へ入っていって、そこでえています。自由な立場の学生生が交わってみてはどうかと考たです。幅広い人間関係から導き出した深い考え方、

尊敬する先輩から話を聞かせていただき、嬉しかっに感銘を受けました。今回お話しいただいたことを、地域社会への貢献に目を向けるうえでの視野の広さ

今後に活かしていきたいと思います。
（古賀）

教えて下さい。

イベントに参加する機会があっ

く必要があると思っています。

profile賀：今後の活動の展開について

茶話会や軽スポーツなどを行う

んな大学３年生の頃、高齢者がたんです。イベントを通じて高賀：今年度からＳＣＳの活動がとであれば行政へ働きかけるのべ、もし自分たちができないこ

戻 ら ん ね。
」 と い う よ う に、 身大学に認められて１年生の実習

近な人が気にかけられるのがベプログラムに取り入れられたこ

齢者と交流していると、孤独死なった高齢者は、認知症の症状ストです。またサロンに来なくを防止したり認知症患者と共生するためには、こうした生活のが、今後の活動モデルになるんとで、今後より多くの学生に活じゃないかと考えています。

が進行してしまうことが多いよ

動を知ってもらえそうですね。

場に医療者自身が入り込んでいく必要があると考えるようになうです。外に出たがらない高齢47

りました。その足がかりとして古賀 俊介（佐賀大学１年）