福岡県保健環境研究所年報第38号，68－70，2011

資料
平成22年度感染症細菌検査概要
竹中重幸・市原祥子・江藤良樹・濱﨑光宏・村上光一・堀川和美
平成22年度に実施した感染症細菌検査項目は、赤痢菌の同定検査、細菌性髄膜炎菌検査、劇症型溶血性連鎖球菌検査、バンコマイシン耐性腸球菌院内感染症事例の分子疫学的解析、ライム病検査、

Shigella sonnei コリシン型別検査、パラチフス検査、百日咳菌検査、及び、腸管出血性大腸菌検査であった。これら検査結果について、その概要を報告する。
［キーワード：赤痢菌、コリシン型別、パルスフィールドゲル電気泳動、DNA 解析、腸管出血性大腸菌］
１

細菌検査（腸管出血性大腸菌を除く）
細菌性赤痢 2 事例、ライム病 1 事例、劇症型溶連菌感染

２

腸管出血性大腸菌検査症 2 事例、パラチフス 1 事例、及び、バンコマイシン耐性当所に搬入された腸管出血性大腸菌（以下、EHEC）は腸球菌(VRE)院内感染事例 1 事例の計 7 事例について検合計 145 株で、内訳は O157 が 114 株、O26 が 2 株、O111査した。

が 1 株、O103 が 8 株、O145 が 4 株、O91 が 4 株、O121

その結果、赤痢菌株として搬入された株は Shigellaが 1 株、O143 が 1 株、O165 が 1 株、市販免疫血清で O

flexneri で、血清型別検査のために国立感染症研究所に菌血清群型別不能（以下、OUT）が 9 株であった（表 1）。

株の検査依頼を行ったところ、本菌は血清型不明であった。

これらの菌株は、生化学性状、血清型別及び VT 型別検査

Shigella sonnei コリシン型別検査は 1 事例を行い、9A 型を行った後、国立感染症研究所に送付した。114 株の O157であった。のうち、H 血清型 7 が 112 株で、このうち 62 株がベロ毒細菌性髄膜炎菌については、B 群Ⅲ型の Streptococcus

agalactiae であった。

素（VT）1 及び 2 産生株、51 株が VT2 単独産生株、1 株が VT1 単独産生株であった。2 株の O157 は非運動性（以劇症型溶血性連鎖球菌については、Streptococcus

下、HNM)で、1 株が VT1 及び 2 産生株、1 株が VT2 単独pyrogens であることを確定した後、衛生微生物協議会溶産生株であった。2 株の O26 はすべて H11 で VT1 単独産血連鎖球菌リファレンスセンターである大分県環境衛生生株であった。1 株の O111 は HNM で VT1 単独産生株で研究センターに検体送付し、国立感染症研究所へ菌株の検あった。8 株の O103 のうち、2 株が H11 で、6 株が H2 で査依頼を行ったところ、本菌は Streptococcus pyrogensあった。いずれも VT1 単独産生株であった。4 株の O145

（A 群 T4、M4、emm4.0）で、発熱性毒素型は speB、C、はすべて HNM で VT1 単独産生株であった。4 株の O91F であった。のうち、2 株が H14 で VT1 単独産生株、1 株が H51 で VT1

ライム病検査では、血清 1 検体、髄液 1 検体を国立感染および VT2 産生株、1 株は HNM で VT1 単独産生株であ症研究所に送付し、抗体検査及び DNA 検査を依頼した。

った。1 株の O121 は H19 で VT2 単独産生株であった。1

その結果、いずれの検体も陰性であった。

株の O143 は H9 で VT1 単独産生株であった。1 株の O165

パラチフス検査については、Salmonella Paratyphi Aは HNM で VT1 および VT2 産生株であった。市販免疫血であることを確認した後、国立感染症研究所へ菌株のファ清で O 血清群型別不能として搬入された 9 株は、国立感ージ型別検査を依頼したところ、型別不明であった。

染症研究所による血清型別試験の結果、1 株が O41:H51

百日咳菌検査（咽頭ぬぐい液）は 2 事例を行い、いずれ（VT2 単独産性株）、2 株が O89:H 血清型別不能（HUT）（VT1 単独産性株）、1 株が O113:H-（VT2 単独産性株）、の検体からも菌は検出されなかった。
VRE 院内感染事例では、搬入された 7 菌株すべてが、1 株が O156:H25（VT1 単独産性株）、2 株が O183:H18（VT1Enterococcus faecium であり、vanB 遺伝子を保有してい単独産性株）、1 株が OUT:H19（VT2 単独産性株）、1 株た。パルスフィールドゲル電気泳動による DNA フラグメが OUT:H-（V1 単独産性株）であった。平成 22 年度に EHEC

ント解析では、7 株とも比較的近縁であろうと考えられた。

が搬入された保健福祉（環境）事務所別の菌株数は、南筑
後 11 件、宗像・遠賀 19 件、嘉穂・鞍手 41 件、糸島 9 件、福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）―68―

田川 5 件、筑紫 27 件、北筑後 8 件、京築 1 件、粕屋 24 件

また、平成 22 度は、食品取り扱い従事者の定期検便で検であった。6 月に発生した O157 による A 保育園集団発生

出されたものが 12 株あり、内訳は、O157 が 3 株、O91 が事例では、国立感染症研究所で実施されたパルスフィール2 株、O103 が 1 株、O41 が 1 株、O89 が 2 株、O143 が 1

ドゲル電気泳動の結果、すべて f98 型であることが分かっ

株、O183 が 1 株、OUT が 1 株であった。

た。7 月に発生した O157 による B 飲食店関連集団発生事例では、すべて d482 型であることが分かった。9 月に発文献

生した O157 による C 保育園集団発生事例では、f554 及び

1) 厚生省監修，財団法人日本公衆衛生協会：微生物検f556 に型別された。9 月に発生した O103 による D 保育園

査必携 細菌・真菌検査第 3 版，1987.

集団発生事例は、同一の遺伝子型であることが分かった。

表1-1 平成22年度に搬入された腸管出血性大腸菌のPFGE*解析結果
O血清群 菌株名
O157
10E002
10E003
10E004
10E007
10E00810E00910E01010E011
10E01310E01410E015
10E016
10E017
10E01810E01910E020
10E022
10E024
10E025
10E026
10E027
10E028
10E02910E03010E031
10E032
10E033
10E034
10E035
10E036
10E03710E038
10E03910E040
10E041
10E042
10E043
10E044
10E045
10E047
10E048
10E04910E051
10E052
10E053
10E054
10E055
10E056
10E057
10E058
10E05910E060
10E061
10E062
10E063
10E064
10E065
10E066
10E067
10E068
10E06910E07010E071
10E072
10E073
10E074
10E075
10E076
10E077
10E078
10E07910E081
10E083
10E084
10E085
10E086
10E087
10E088
10E089

保健所名 発症年月日
南筑後
H22.3.27
宗像・遠賀H22.4.1
嘉穂・鞍手 (保菌者)
宗像・遠賀 H22.5.24
嘉穂・鞍手 H22.5.25
宗像・遠賀 (保菌者)嘉穂・鞍手 H22.5.31
嘉穂・鞍手H22.6.1
糸島
H22.6.2
糸島H22.6.7
糸島(保菌者)
筑紫H22.6.5
嘉穂・鞍手H22.6.4
嘉穂・鞍手
H22.6.4
嘉穂・鞍手H22.6.7
嘉穂・鞍手 H22.6.10
田川(保菌者)
嘉穂・鞍手H22.6.1
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 H22.5.30
嘉穂・鞍手
H22.6.3
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手H22.6.8
嘉穂・鞍手 H22.5.28
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手H22.6.3
嘉穂・鞍手 H22.5.28
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手H22.6.4
嘉穂・鞍手H22.6.7
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 H22.6.10
嘉穂・鞍手
H22.6.8
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)筑紫
H22.6.21
筑紫
(保菌者)
筑紫
H22.7.5
筑紫
(保菌者)
南筑後
H22.7.6
糸島
H22.7.17
糸島
H22.7.17
嘉穂・鞍手 H22.7.14
嘉穂・鞍手 H22.7.21
筑紫
H22.7.24
筑紫
H22.7.21
筑紫
H22.7.23
北筑後
H22.7.24
北筑後(保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)
嘉穂・鞍手 (保菌者)
筑紫
(保菌者)
筑紫
(保菌者)
筑紫
H22.7.30
宗像・遠賀 H22.7.24
筑紫
H22.7.31
筑紫
H22.7.26
糸島京築
H22.7.27
北筑後(保菌者)
粕屋H22.8.7
北筑後
H22.8.1
粕屋
H22.8.4
嘉穂・鞍手
H22.8.7
筑紫
H22.8.17
北筑後
H22.8.14
筑紫
H22.8.19
粕屋
H22.8.30
糸島
H22.8.31
粕屋H22.9.7
粕屋(保菌者)
粕屋(保菌者)
筑紫H22.8.27
粕屋(保菌者)
粕屋(保菌者)

届出年月日 血清型(O:H) ベロ毒素型
H22.4.5
O157 :H71＋2
H22.4.9
O157 :H71＋2
H22.4.14
O157 :H71＋2
H22.5.31
O157 :H71＋2
H22.5.29
O157 :H71＋2
H22.6.3
O157 :H72
H22.6.7
O157 :H72H22.6.7
O157 :H72
H22.6.7
O157 :H71＋2
H22.6.9
O157 :H71＋2
H22.6.11
O157 :H71＋2
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.10
O157 :H72
H22.6.10
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.14
O157 :H72
H22.6.16
O157 :H71＋2
H22.6.7
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.14
O157 :H72
H22.6.14
O157 :H72
H22.6.12
O157 :H72
H22.6.12
O157 :H72
H22.6.16
O157 :H72
H22.6.16
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.13
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.12
O157 :H72
H22.6.13
O157 :H72
H22.6.13
O157 :H72
H22.6.16
O157 :H72
H22.6.11
O157 :H72
H22.6.14
O157 :H72
H22.6.13
O157 :H72
H22.6.28
O157 :H72
H22.7.2
O157 :H72
H22.7.9
O157 :H72
H22.7.13
O157 :H71＋2
H22.7.12
O157 :H72
H22.7.24
O157 :H71＋2
H22.7.27
O157 :H71＋2
H22.7.20
O157 :H72
H22.7.27
O157 :H72
H22.7.27
O157 :H71＋2
H22.7.24
O157 :H72H22.7.29
O157 :H71＋2
H22.7.28
O157 :H71＋2
H22.7.31
O157 :H71＋2
H22.7.31
O157 :H71＋2
H22.8.1
O157 :H71＋2
H22.8.1
O157 :H71＋2
H22.8.2
O157 :H71＋2
H22.8.2
O157 :H71＋2
H22.8.2
O157 :H72
H22.7.28
O157 :H71＋2
H22.8.5
O157 :H71＋2H22.8.6
O157 :H71＋2
H22.7.30
O157 :H71＋2H22.8.5
O157 :H71＋2
H22.8.12
O157 :H71＋2H22.8.11
O157 :H72
H22.8.9
O157 :H71＋2
H22.8.14
O157 :H72
H22.8.16
O157 :H72
H22.8.21
O157 :H71＋2
H22.8.21
O157 :H71
H22.8.25
O157 :H71＋2
H22.9.3
O157 :H71＋2
H22.9.3
O157 :H1＋2
H22.9.9
O157 :H71＋2
H22.9.9
O157 :H71＋2
H22.9.7
O157 :H71＋2
H22.9.1
O157 :H72
H22.9.10
O157 :H71＋2
H22.9.10
O157 :H71＋2

PFGE型（感染研）
e723
f14
f14
f102
f76
f100
f98
f98
f76
f76
f76
f97
f98
f98
f98
f98
f101
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f98
f104
f104
b423
e280
e377
f213
f213
f228
e377
d482
f225
f220
d482
d482
d482
d482
d482
d482
d482
f224
d482
f223
d482
f229
f223
d482
f215
d482
f548
d402
c148
f549
f430
f554
f551
f554
f554
f554
f550
f554
f554

PFGEコメント

備考

10E003と同じ職場の定期検便で検出

10E010と同じ
10E013と同じ
10E014と同じ

A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E010と同じ保育園
10E014、10E015の家族
10E014、10E015の家族
10E014、10E015の家族

10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ

A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E017の家族、10E011の親戚
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例
職場の定期検便で検出
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E024の家族
A保育園集団発生事例、10E024の家族
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E028の家族
A保育園集団発生事例、10E028の家族
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E032の家族
A保育園集団発生事例、10E032の家族
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E035の家族
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E040の家族
A保育園集団発生事例
A保育園集団発生事例、10E017の家族
A保育園集団発生事例、10E017の家族

10E045と同じ

10E045の家族。

10E017と同じ
10E017と同じ
10E017と同じ

10E052と同じ
B飲食店集団発生事例

10E059と同じ
10E059と同じ
10E059と同じ
10E059と同じ
10E059と同じ
10E059と同じ

10E059の家族
B飲食店集団発生事例
10E061の親類
10E061の親類（10E062の家族）
10E058の家族
10E058、10E064の家族

10E059と同じ

10E061の家族、B飲食店での喫食歴の可能性あり
焼肉喫食歴あり
焼肉喫食歴あり10E074の家族
10E072の家族
10E073の家族

C保育園集団発生事例関連
C保育園集団発生事例関連、接触者検便で検出
C保育園集団発生事例関連、接触者検便で検出
C保育園集団発生事例関連、10E081の家族
C保育園集団発生事例関連、10E092の家族
C保育園集団発生事例関連、10E092の家族*PFGE：Pulsed field gel electrophoresis（パルスフィールドゲル電気泳動法）―69―

表1-2 平成22年度に搬入された腸管出血性大腸菌のPFGE*解析結果
O血清群 菌株名

保健所名

発症年月日

届出年月日 血清型(O:H) ベロ毒素型

10E090
10E091
10E092
10E093
10E095
10E099
10E10010E101
10E104
10E105
10E106
10E107
10E108
10E109
10E110
10E111
10E112
10E113
10E114
10E115
10E116
10E117
10E118
10E121
10E122
10E124
10E125
10E126
10E127
10E129
10E130
10E131
10E133
10E134
10E142
10E005
10E006
10E012
10E021
10E023
10E096
10E097
10E098
10E102
10E103
10E145
10E135
10E136
10E137
10E138
10E123
10E128
10E132
10E144
10E082
10E11910E080
10E094
10E139
10E141
10E120
10E140
10E001
10E050
10E143
10E146

粕屋
粕屋粕屋
糸島
南筑後
粕屋
粕屋
宗像・遠賀田川
宗像・遠賀宗像・遠賀宗像・遠賀宗像・遠賀宗像・遠賀田川
宗像・遠賀
粕屋
粕屋
田川
嘉穂・鞍手
嘉穂・鞍手
粕屋
粕屋
宗像・遠賀宗像・遠賀
筑紫
宗像・遠賀
粕屋
筑紫
宗像・遠賀
粕屋
粕屋
嘉穂・鞍手
田川
北筑後
宗像・遠賀宗像・遠賀
糸島
粕屋
粕屋
南筑後
南筑後
南筑後
南筑後
南筑後
嘉穂・鞍手
筑紫
筑紫
筑紫
筑紫
南筑後
北筑後
筑紫
筑紫
南筑後
宗像・遠賀
筑紫
南筑後
嘉穂・鞍手
粕屋
宗像・遠賀
嘉穂・鞍手
粕屋筑紫
筑紫
北筑後

H22.9.6(保菌者)
H22.8.30
H22.9.4
H22.8.23
H22.9.4
H22.9.3
H22.9.23
H22.9.16
H22.9.23
H22.9.26
H22.10.1
(保菌者)
(保菌者)
H22.9.25
H22.10.5
H22.10.5
(保菌者)
(保菌者)
H22.10.10
H22.10.7(保菌者)
H22.10.15
H22.9.28
H22.9.22
H22.10.17
H22.10.14
H22.10.13
H22.10.25
H22.10.14(保菌者)
H22.10.29
H22.11.3
H22.11.19
H22.12.29
H22.5.15(保菌者)
H22.5.21
H22.6.9
H22.6.11
H22.9.2
H22.9.7(保菌者)(保菌者)
H22.9.3(保菌者)
H22.11.22
(保菌者)
(保菌者)
(保菌者)
(保菌者)
(保菌者)
(保菌者)
(保菌者)
H22.8.21(保菌者)
H22.8.26(保菌者)
(保菌者)
(保菌者)

H22.9.9
H22.9.13
H22.9.6
H22.9.8
H22.8.26
H22.9.14
H22.9.10
H22.9.27
H22.9.27
H22.9.29
H22.10.2
H22.10.4
H22.10.7
H22.10.7
H22.10.4
H22.10.14
H22.10.12
H22.10.15
H22.10.2
H22.10.15
H22.10.12
H22.10.18
H22.10.20
H22.10.7
H22.10.1
H22.10.21
H22.10.27
H22.10.23
H22.10.29
H22.10.22
H22.11.11
H22.11.8
H22.11.9
H22.11.26
H22.12.31
H22.5.19
H22.5.24
H22.6.2
H22.6.13

O26
O111
O103

O145

O91

O121
O143
O165
O41**
O89**
O113**
O156**
O183**
OUT

H22.12.6(保菌者)
H22.7.15
H22.12.25(保菌者)

H22.9.11
H22.9.12
H22.9.15
H22.9.21
H22.9.8
H23.2.24
H22.11.30
H22.12.3
H22.12.3
H22.12.3
H22.10.19
H22.10.28
H22.11.12
H23.1.25
H22.8.30
H22.10.20
H22.8.30
H22.9.13
H22.12.3
H22.12.28
H22.10.20
H22.12.11
H22.4.5
H22.7.22
H23.1.4
H23.3.28

O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :H7O157 :HO157 :H7O26 :H11O26 :H11O111 :HO103 :H11O103 :H11O103 :H2O103 :H2O103 :H2O103 :H2O103 :H2O103 :H2O145 :HO145 :HO145 :HO145 :HO91 :H14O91 :H14O91 :H51O91 :HO121 :H19O143 :H9O165 :HO41 :H51
O89 :HUTO89 :HUTO113 :HO156 :H25O183 :H18
O183 :H18
OUT :H19
OUT :H-

1＋2
1＋2
1＋2
2
1＋21＋21＋2
1＋21＋2
1＋21＋22
2
2
2
1＋2
1＋2
1＋2
1＋2
1＋2
1＋21＋2
1＋2
2
2
1＋2
1＋2
1＋2
2
1＋2
1＋2
1＋2
2
2
1＋2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1＋2
1
2
1
1＋2
2
1
12
1
1
12
1

PFGE型（感染研） PFGEコメント
f556
f554
f556
e181
c148
f556
f554
d294
g544
d294
e377
e377
e377
e377
f557
f557
f557
f557
f555
f559
f552
e377
c57
f552
f520
f553
e398
f520
f557
f664
c253
f608
f662
f31
f32

備考
C保育園集団発生事例関連
C保育園集団発生事例関連、10E100の家族
C保育園集団発生事例関連、10E088、10E089の家族
C保育園集団発生事例関連
C保育園集団発生事例関連

10E107の家族
10E107の家族

10E112の家族
10E104の家族
職場の定期検便で検出

10E130の家族

10E005の家族
10E021の家族
D保育園集団発生事例関連
D保育園集団発生事例関連
10E097の家族
D保育園集団発生事例関連
職場の定期検便で検出
10E135の親戚
10E135の家族
10E135の家族
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出（生肉喫食歴あり）
職場の定期検便で検出（RPLAではStx1のみ陽性、PCRではStx1+2が陽性）
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出（10E119と同一人物）
職場の定期検便で検出
職場の定期検便で検出*PFGE：Pulsed field gel electrophoresis（パルスフィールドゲル電気泳動法）**市販免疫血清で型別不能
表2 事務所別株数
保健福祉（環境）事務所名
嘉穂・鞍手筑紫粕屋宗像・遠賀南筑後
糸島
北筑後
田川
京築
計

届出数
41272419119851145―70―