あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

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No.

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秋号

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2018 AUTUMNHe2018年10月15日発行 通巻第530号
公益財団法人東京都予防医学協会

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

02

秋号

［特集］

2018
AUTUMN

２０１８年
10

月 日発行

公益財団法人
東京都予防医学協会の人間ドックで体と向き合う時間をつくりませんか5

本会の人間ドックの つの特色

15

通巻第５３０号

発行人 小野良樹
編 集 広報室

若い世代の受診率アップをめざして

子宮頸がん検診

No.

発行所
−

東京都新宿区市谷砂土原町１ ２℡０３ ３２６９ １１２１

−

−

1

マルチスライス
CTで高品質の
健康チェック2

受診者全員に保健相談を実施

3

ワンフロアで
スムーズな
検診を実現

4

管理栄養士
考案の
お弁当ランチを
ご提供

5

大腸内視鏡
検査など
アフターフォローも充実

健康的な毎日を送れるよう、精度の高い検査と心をこめたサービスで、皆様の健康づくりをサポートいたします。
ご予約電話

携帯電話からは

0120-128-177 東京 予防医学
03-3269-2190

検索https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp（受付時間／月～金 9：00 ～ 17：00）

予約前後に健康保健組合様へのお手続きが必要な場合がございます。
健康保健組合様の指示に従い、お手続きをお済ませください。

公益財団法人東京都予防医学協会

保健会館クリニック
ADDRESS〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL 03-3269-1151
URL https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/hokenkaikan/

ACCESS▶JR総武中央線「市ヶ谷」駅より徒歩5分▶東京メトロ有楽町線・南北線「市ヶ谷」駅5・6出口より徒歩2分▶都営地下鉄新宿線「市ヶ谷」駅より徒歩5分

受付時間

月曜日 ～ 金曜日････････9:00～16:30
第 1・3・5土曜日････････9:00～11:30※初診の受付 午前････････9:00～11:00

午後･･････ 13:00～16:00

診療科目
内科

内分泌科

消化器内科

循環器内科

肺放射線診断科

糖尿病内科

婦人科

乳腺外科

▼担当している外来の特徴

肺放射線診断科では、健康診断のＸ線などで異常が発見された場

合に、主にＣＴで精密検査を行い、経過観察や必要があれば各々の専

また、禁煙治療のための外来で門病院に紹介します。

は、タバコをやめたい方に薬などでお手伝いをしています。

肺の全体が写っているＸ線写真と、一断面だけが詳しく見えるＣ

Ｔの画像を対比しながら、肺の中に生じている変化などを確認した

上で、検査当日のうちに、具体的

日本呼吸器学会
認定指導医に説明し、理解していただけるよ金子昌弘

うに心がけています。

クリニック所長▼大事にしていること

医 師 より一 言

呼吸器内科

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2018 AUTUMN

No.

02

●発行人／小野良樹●編 集／広報室

CONTENTS
特集

04 子宮頸がん検診
若い世代の受診率アップをめざして
01 レクチャーの部
02 見学の部
03 よりよい検診に向けての意見・提案
協力／東洋大学ライフデザイン学部健康スポーツ学科、帝京短期大学生活科学科

連載

10 睡眠学入門 快適な眠りにいざなうために自分に必要な
睡眠時間を知ろう

小曽根基裕 東京慈恵会医科大学精神医学講座准教授

12

三井住友銀行産業医14 「チームよぼう」が応援します！

東京都神津島村役場 様

17 【管理栄養士コラム】

管理栄養士とめぐる歴食の旅「健康長寿のカギは肉にあり」
19 おすすめの一冊

北村邦夫『ピル』

北村邦夫 日本家族計画協会会長・理事長

22 本会の活動から子宮頸がん検診
受診率アップの戦略
堀成美 国立国際医療研究センター感染症対策専門職

13 新型タバコの危険性

新・産業医訪問井上ゆか子

11 事例から学ぶ 感染症対策

有害性示す研究や事例が多数報告
金子昌弘 本会健康支援センター長

16 【保健師コラム】

人間ドック“オプション検査”
体験しました!!

「経腟超音波検査」
18 【健康運動指導士コラム】
からだ整えていますか？

「体力を上げるコツ」
20 エキスパートに聞く よぼう医学Q&A
生まれて初めての血液検査

新生児マススクリーニングとは

石毛美夏 日本大学病院総合診療センター小児科専任講師
25 Information

〜

40

〜

45

〜

50

〜

55

〜

60

〜

65

〜

70

〜

75 80 85

39

44

49

54

59

64

69

74

79 84

［特集］

〜

35

34

子宮頸がん検診〜

30

29

験のある女性の約８割が一度は感りふれたウイルスで、性交渉の経き起こす率の高いハイリスク型の

ますが、そのうち子宮頸がんを引

ＨＰＶには多くのタイプがありが非常に高く、この２つのタイプ

台に落ち着いてくることがわかっ

が、感染があっても、何らかの病れた受診者は非常に心配されます

〜

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

歳

〜

25

24

若い世代の
受診率アップを
めざして

子宮体がん

歳以上

〜

20

19

若い世代で増えている子宮頸がんを予防するには、
ＨＰＶワクチンの接種と子宮頸がん検診受診の徹底は欠かせません。
そこで秋号の特集では、 人の大学生にご協力いただき、若い世代の検診受診率向上のための方策について考えてみました。

●閉経前後の女性に多くみられる。
●日本では年間約8000人が診断され、約1600人が亡くなっている。

〜

〜

15

14

～ 代にシフトしています。

好発年齢が若年世 代とな ると、
当然、妊娠や出産との兼ね合いがにんようせい問題になります。つまり、妊孕性

（妊娠する力）を温存する治療や手術を求められるケースが非常に得ない状態にまで進行したがんがために、がん検診やＨＰＶ感染予10●協力／東洋大学ライフデザイン学部健康スポーツ学科、帝京短期大学生活科学科

子宮頸がんとはです。 代前半の妊娠経験のない

正常な子宮は洋ナシのような形見つかり、最終的にはリンパ節に防ワクチンの接種がいかに大事か

若い人の罹患が急増増えているということです。

をしていて、鶏の卵くらいの大きも転移していたという症例を私自ということをお話しします。

染したことがあるとされ、感染自ウイルスは 種類程度と考えられ

万対

体 は特 別な こ とで は あり ま せん。

ています。中でもＨＰＶ 型と

人口多くの場合は感染しても症状のな型はがん病変から検出される頻度
北陸地方で行われた調査研究にで子宮頸がんの原因の約７割を占ています。米国などのデータでも変がある人はごくわずかです。

ＨＰＶ検査で「陽性」と判定さより、日本の一般女性におけるＨ18

方で、子宮と卵巣を全摘せざるをさです。子宮頸がんは、子宮の入身も経験しています。

本日は、子宮頸がんに罹らない

り口にできるがんなので、進行す●ＨＰＶウイルスが原因。
●30 〜40代に多い。若い世代での増加が大きな問題となっている。
日本では年間約1万6000人が診断され、約2500人が亡くなっている。

どんな病気？ 原因は？

久布白医師より子宮頸がんについての解説を聞く大学生の皆さん

16

めています。
10 30

図１のように日本の子宮頸がん

子宮頸がん

子宮頸がんはウイルス感染によ年齢階級別罹患率（全国推計値）

ＰＶの検出率は 代では ～ ％20

50

ると外来の診察でも肉眼で確認で子宮の入り口にできる「子宮頸がん」と、子宮の体部にできる「子宮体がん」
はまったく別の病気です。

り発症するタイプのがんです。そして、その原因ウイルスはＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）であることが知られています。

日本の子宮頸がん罹患率の推移
いうちに自然に排除されます。

といっても、ＨＰＶは非常にあ

好発年齢は、1983年には50代以降だったが、若年症例の増加に伴い2013年 に は30～40
代にシフトしている

1330の好発年齢は、１９８３年は 代子宮頸がんと、子宮体がん■2013年■1983年40と高く、 代以降はだいたい ％20

きる、そういうがんです。

膣

以降でしたが、その後の若年症例

子宮頸部

45
40
35
30
25
10
20
15
10
5
0

30

同様の結果が報告されています。

30

卵巣
子宮体部

子宮頸がん

子宮頸がんの特徴は、比較的若

子宮

図１

16

子宮体がん

の増加に伴って、２０１３年には卵管

42018 AUTUMN
国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」HPより作成
2018 AUTUMN

5

レクチャーの部
01

い方にも多く見られるということ

Column

はじめに、本会細胞病理診断部長の久布白兼行医師が子宮頸がんについて解説しました。

子宮頸がんは予防できる！
子宮頸がんは、ＨＰＶの持続感染により、異形成（がんになる前の状態）を経て浸潤がん（扁平上皮がん）に至るということが明ら②前がん病変の段階で早期に発見
２種類のワクチンで、予防効果は標準的な接種対象年齢は ～～ ％とされます。

する――の２つの対策が有効とな
歳で、いわゆるセクシャルデビュ

ります。

１次予防
防ぐというものです。
＊＊＊

ーの前に抗体を作ることで感染をＨＰＶワクチンで感染を阻止
在１３０カ国以上で販売されてお接種となったものの、ワクチン接始され、２０１３年度からは定期

日本では２０１０年に接種が開ＨＰＶ感染から発がんまでの期
り、さらに２０１６年１月時点で子宮頸がんの予防ワクチンは現

間は、５～ 年ほどと考えられて種後の「副反応」報道をきっかけ

こうした状況に対し、日本産科

ビデンスが多数示されています。
に進展するのを防ぎ、２次予防を形成の段階で発見することでがんく異形成も見つけていきます。異子宮頸がんの検診は、従来、細ＨＰＶ検査の陽性者だけに細胞診

胞 診と 同時に 行う 同時併 用 法や、に受診券が配布されますが、Ｂ区

みましょう。

をキーワードにウェブで検索して怖がらず、早めに医療機関を受診することが大切。
精密検査では、コルポスコープ診、
組織診、
ＨＰＶ検査などが行われる。

います。
ムが実施されています。
種の積極勧奨の一時差し控えの通知」が出される事態となり、残念

婦人科学会は「ＨＰＶワクチンを
近年、新しい検査法として、Ｈ
ＰＶの感染の有無やウイルスのタ
イプを調べるＨＰＶ検査が登場し胞診（図３）という方法で行われを行うＨＰＶ検査陽性者への細胞ています。また、ＨＰＶ検査を細ています。細胞診は子宮頸がんのは「受診したい」と自分から申し

検査は何をする？

たＣ区では自分で直接病院に申し込む形になります。大体この３パ検査に当たって、まず問診票を機関での検査です（図６）。
受診先は、複数ある指定医療機

記 入 し ま す。 そ の 問 診 票 に 従 い、月経の様子、既往歴、家族歴など
その後、医師が直接子宮頸部のの聞き取りが行われます。
無料、もしくは５００〜１０００

査は終了です。

胞の採取が行われます。以上で検状態を観察する視診と、触って調気になる費用（自己負担金）はようです。

関の中から自分で選ぶことが多い

ターンに分かれます。

申し込みが終わると、次は医療出ないと受診券が届きません。まり、
自治体名と「子宮頸がん検診」

始まっています。

診トリアージ法といった検査法も

例えば、Ａ区は 歳以上の全員

確かな検査方法です。

死亡率減少効果が実証されている検診で早期発見

２次予防

ています。

行うのです。

細胞診検査では、がんだけでなるかを調べます。

微鏡で見て、どのような細胞があ宮頸部から細胞を採り、それを顕

具体的には、子宮の入り口の子検査室で顕微鏡による検査

円くらいの間というのが一般的で精密検査＝“がん”ではない！
「念のために、もう少し検査をしましょう」

そこで、子宮頸がんを予防する
現在国内で承認されているのはながら現在、接種はほぼ停止状態にあります。
しかしこの間にも、国内外で数多くの研究が行われ、ワクチンのスライドガラスへの塗抹めぐる議論に関する声明」を発し有効性と安全性を示す科学的なエ

子宮頸部細胞診
べる内診、それから子宮頸部の細要精密検査（精密検査が必要）には、①ＨＰＶの感染を阻止するは徐々に上がってきていて、平成年度には ・８％になりました。

しかし、国が目標としている受に、わずか２カ月後の６月には「接カ国において国の接種プログラかになっています（図２）。

16

す。全額自費の場合には８０００
円ほどする検査です。

今後も定期的に検診受診を。
自覚症状がある時は、検診を待たずに、医師の診察を受けよう。

国の指針では、子宮頸がん検診
診率 ％に対し ％弱と、まだ足りていないのが現状です。

どうやって受診するの？
気になる費用は？
子宮頸がん検診は、①検診の申し込み②検査③細胞診④結果報告

異常なし

は 歳以上を対象に２年に１回行

がん細胞早期発見には子宮頸がん検診

２次予防

産婦人科外来で細胞を採取

12いずれにしても、まずはお住ま「今回の細胞診検査では、異常を認めませんでした」

まだまだ低い受診率

子宮頸がん検診について

異形成（がんになる前の状態）――という流れで行われます。

▶あなたの住んでいる地区は？ 自治体名 子宮がん検診

検索

大切です。

受診して精密検査を受けることが怖がらずに、早めに医療機関をと思います。

ったのだと考えていただくとよいありますので、その途中で見つかんに至るまでにはいくつか段階がる人も少なくないようですが、が「要精密検査」＝「がん」と考え検査」で報告されます（図７）。

結果は「異常なし」か「要精密結果がわかりにくい？

です。

ここで採取された細胞は、顕微無料～ 1000円 程度で受診できる自治体がほとんど20歳に対しては、無料クーポン券を発行しているところも！
☆自費で受けると 約８０００円

いの自治体の申し込み方法を知る

検診の費用

申し込みについては、自治体ご区内の指定医療機関から選べる

うように示されています。

40

20

HPVが感染した状態
正常な細胞

39

医療機関の
選び方

そこで見ていただきたいのが、

平成

受診券の
配布なし

鏡で観察されます。これが細胞診

区の健康課へ受診券を請求ことです。自治体に問い合わせた

20歳以上に全員送付とに方法が異なります（図５）。

C区

東京都の子宮頸がん検診受診率の

平成

年度

年度

平成７年度

50

B区

どうやって受ける？

年度

平成

年度

平成

27

6
2018 AUTUMN
2018 AUTUMN

7

結果がわかりにくい？
図７● 子宮頸部細胞採取
（細胞診）
● 内診
検査
内容

22

27
Ａ区

申し込み
方法

17

図３

70

60
● 問診
（問診票を記入） ● 視診

65
この状態で
見つければ、
がんに
ならない

10

推 移 デ ー タ で す（ 図 ４）
。受診率

20%

12

0%

20.4
25.4

39.8
35.9
31.4

40%

少しずつ受診率は上昇しているが目標とする【受診率５０％】はまだまだ…

60%

検査は何をする？
図６

子宮頸がんは早期発見と予防が可能
図２

1次予防
HPVの感染予防には予防ワクチン
図５20

子宮頸がん検診 受診率の推移
図４

次に、子宮頸がん検診の現状や課題についてスタッフがお話ししました。

レクチャーの部
01

若い世代の受診率アップをめざして
宮 頸 が ん 検 診［特集］ 子

［特集］ 子宮 頸 が ん 検 診

若い世代の受診率アップをめざして

03 よりよい検診に向けての意見・提案

最後に、レクチャーと見学を終えた皆さんに、よりよい検診に向けての意見や提案などをお聞きしました。

見学の部

02

続いて、検査施設や検査の方法など、実際の子宮頸がん検診の現場をスタッフがご案内しました。

会で子宮頸がん検診を行っ□視診・内診 問診が終わったらい。

ます。本会の内診台は自動で動い

隣の部屋に移動し、内診台に座ります。スタッフは全員女性ですのて背もたれの角度が変わり、診察ている「女性検診センター」

で、リラックスしてお過ごしいたの体勢になるタイプです。

は女性専用のスペースとなっていだ け る と 思 い ま す。
「診察は女性内診台と医師との間は開閉式の準備ができたら、まず医師が子カーテンで仕切られています。

□問診 診察室に入ったら、まず宮頸部の状態を肉眼で観察します。

の医師に」といったご要望にもおは問診です。事前に記入した問診

次に、子宮や卵巣の状態を調べる

応えできるようにしています。

票を元に、医師が受診者様のお話

慣れないうちは緊張すると思い□顕微鏡で見た細胞像 写真は正正常触診を行います。

ますが、深呼吸をしつつ体の力を見て、どのような細胞なのかを一常細胞ががんに進展していく様子

子宮頸がんの進行をうかがいます。

答えにくい質問もあるかもしれ□細胞採取 続いて、腟部と子宮頸部からブラシなどで細胞を採取

ここで採取した細胞で細胞診検

つひとつ調べていくのが細胞診検

異常な細胞は核がギザギザしてです。

いたり、細胞の形がオタマジャク査です。

に塗られた細胞を、細胞検査士がシのようだったりと不揃いになり、□細胞診の方法 スライドガラス

顕微鏡でチェックします。最近でい集団検診の方法なども検討すべきかもしれません。

明らかに正常な細胞とは違うのがと必要なようです。また、今後は若い人が受診しやすは採取した細胞を特殊な液体に入のがん予防教育と共に、メディアを使った啓発ももっこのように細胞診では、がんだ

子宮頸がん検診を若い世代に普及させるには、学校でわかります。

若い女性にとっての、一人で産婦人科を受診することへの抵抗感、ハードルの高さを改めて感じました。

れて標本を作製する方法（液状検取 材 を 終 えて体法）が取られています。

とをもっと知ること」などの意見も出ました。

けではなく、
異形成（前がん病変）

他、「女性医師に診て欲しい」「子宮頸がんのこ

異常な細胞があった場合は、病を充実すべきという提案も寄せられました。

受診したい」という意見が印象的でした。そのの段階から捉えることができま

啓発をすべき」という意見の他、学校でのがん教育「一人では不安なので、友だちや母親と一緒にす。

ハガキだとダイレクトメールに紛れて読まずに捨ててしまうので、受診勧奨は他の方法がいい。
■ イラスト付きのパンフレッ
トで啓発する。
■ 女性だけじゃなくて男性も知っておくべきことだと思う。
■ 啓発資料は男性が手に取りやすいデザインも用意する。
■ 高校を卒業する直前に、リスクや子宮頸がん検診の重要性を教わる機会をつくる。
■ 若い世代に多いのなら保健の授業に取り入れればいいと思う。
■ 性教育自体もきちんと教えていかないといけないと思う。
■ CMなどで受診者の体験談などを聞ければ、受診をイメージしやすくなる。
■ 女性が行きやすい場所、
女性だけしか入れないことをもっとPRする。

変の程度を細胞診専門医が診断しそのためには何が必要？

ます。

Question 3

は
内診台 きます
動
に
ふう
こんな

します。

とんどを占めました。

「男性も知っておくべき」「CMや冊子などでもっと友だちと一緒なら受診しやすい。
■ グループ割引や、親子割引などがあれば。
■ 母親と一緒に受診できたら安心。
■ 若い人がたくさん来る病院だとわかれば行きやすいと思う。
■ 今日みたいな勉強の後に集団検診できたら。
■ 検診だけだと気が重いので、特典が欲しい。
■ 肌年齢チェックなど、楽しめるものやためになるものとセットで受けられれば。
■ 内診台のカーテンなどにもっと配慮して欲しい。
■ 女性医師を選べるようにして欲しい。
■ 子宮頸がん検診の重要性を理解する。
■

ついての知識の不足」に関するコメントがほ査が行われます。

「検診受診への抵抗感」「子宮頸がんや検診に■検査で採取した細胞を顕微鏡でどうしたら受けやすくなる？

ませんが、プライバシーは守られ恥ずかしいし、怖い。
■ 産婦人科を受診すること自体に抵抗がある。
■ 婦人科に何をしにきたと思われるか、
周囲の目が気になる。
■ 男性の先生だと恥ずかしい。
■ 予防接種したので検診は必要ないと思っていた。
■ 検診内容をよく知らないので。
■ 母親も検診を受けていないので、受けなくて大丈夫だと思っていた。
■「まだ早い」「まだ関係ない」と思っていた。
■ そもそも知識がないので、Question 2
受ける・受けないの判断もできない。
■ 周囲に受診した人がいないので、不安。
■

抜くようにしていきましょう。

受診しづらい、受診しようという気にならないのは、なぜ？

ますので安心してお話しくださ

診察と こちらが細
女性検 胞採取を
行う
診セン
ターで
す

Question 1

本がこちら 行う査
検 を
細胞診 ンターです
究セ
検査研

異形成

早期がん

細胞
見比べ の違いを
てみま
しょう

進行がん

東洋大学、帝京短期大学の皆さん、ご協力ありがとうございました。

92018 AUTUMN

2018 AUTUMN

8

で困らなければ十分」と書かれてあり「睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気ことは把握していないことがほとんど際に何時に寝て何時に起きたかというない」という睡眠感はありますが、実

うに心がけてみます。無論、仕事や学

その睡眠パターンを日々維持できるよ

眠時間やパターンをまず覚えておき、

こうして導き出した自分に必要な睡

総睡眠時間

６〜 月

２〜３年

３〜５年

５〜９年

〜 年

〜 年

〜 年

〜 年

〜 年

〜 年

85

睡眠学入門

ます。

です。そこで一つの方法として「睡眠業などでそれが達成できない日も多々70（年齢）

70

快 適 な 眠 り にいざ な う ために

ところが自分に必要な睡眠時間や睡眠

自分に必要な睡眠時間を知ろう
睡眠日誌のすすめ

パターンであり、眠気が強い日は睡眠

ヒトの睡眠時間は図の通り正常加齢日誌 ※」を付けてみることをおすすめ

あるかもしれませんが、「自分には○

50

45

第２ 回

トは８時間睡眠を取らないといけない」という〝神話〟をよく不足になっている日であることが、全に伴い減少し、 代で８時間であるもします。難しいものではありません。

時間睡眠が必要なのに今週は×時間し睡眠の評価はとかく主観的な感覚に

ヒ｢のが、 代になると６時間程度に減っ

ただ、寝た時間と起きた時間をグラフ

か眠れていないな」という意識を持つ耳にしますが、厚生労働省の『健康づてきます。
またレム睡眠や徐波睡眠（深上に記載し、日中の眠気について大まことができるようになります。この意

体を眺めることでわかります。

い睡眠）も減少します。徐々に早寝早かに５段階評価するものです。もし付識を持つことで、次にどう対応しよう

頼る傾向にあります。
「眠れた／眠れ起きの傾向が出てきて、多相性睡眠に

け忘れれば、翌日になって思い出してくりのための睡眠指針２０１４』には、なるので途中で目覚めるようにもなりかと具体的に考えることができるよう

33

30

３〜５月

１〜 日

間を知り、その時間をきちんと取るよ人がいます。まず自分に必要な睡眠時が充足するタイプと長く寝るタイプの睡眠時間や睡眠パターンとその日中の日があることに気がつきます。そこでると日中の眠気が強い日と眠気がない

れるところもあります。睡眠衛生を語ますし、少し早めに眠ることで解消さ

睡眠不足は、仮眠で補うこともでき

リがありますので、そちらを利用されなります。スマホでも睡眠管理のアプ

間を知ることが、睡眠対策の第一歩にになるのです。

付けても構いません。

19

18てもよいと思います。

これを２週間以上行います。そうすます。その一方で、短時間睡眠者及びおぞね もとひろ

る時に、まず今の自分に必要な睡眠時

14

眠気の評価を見比べると、眠気がない

2

［執筆者］

うに心がけることが大切です。

長時間睡眠者といって、短くても睡眠

老年期

成年期

思春期

小児期

幼児期

新生児

14

13

23

15

18.9

15

13.8

NREM睡眠410

1989年 東京慈恵会医科大学医学部卒業。2012年 スタンフォード
睡眠研究所客員准教授を経て2014
年から現職。日本睡眠学会認定医、評議員、学会認定試験・副委員長、
日本時間生物学会評議員、日本臨
床神経生理学会認定医、日本精神神経学会専門医・指導医。

0覚醒

東京慈恵会医科大学
精神医学講座准教授

20

22

6

小曽根 基裕

総睡眠
時間に
対する％

8

18.5

18.5

20

25

30

40

50

10

REM睡眠

12

5.75

6

7

7.75

8.5

11 10.5 10

12

13

14

16

16

ZZ

20

50

Roffwargら,1966

正 常 加 齢に伴う睡 眠内容の変 化

（時間）

…Z

※睡眠日誌は以下からダウンロードできます

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/yobou/pdf/2018_02/04_01.xlsx

102018 AUTUMN

学ぶ
ら
か
例
事

［執筆者］

感 染 症 対 策
第2回

堀成美
ほり なるみ国立国際医療研究センター 感染症対策専門職
神奈川大学法学部、東京女子医科大学看護短期大学卒業。
2009年国立感染症研究所実地疫学専門家コース（FETP）修了。同年聖路加国際大学助教、2013年より現職。2015
年4月より国際診療部医療コーディネーター併任。

子宮頸がん検診受診率アップの戦略

がんと診断される人が増える一に発見しても、「異常」と言われら」という人もいれば、「検査が番の要因は高齢化です。しかし、たことで「がんになるかもしれな

怖い」「結果を聞くのが怖い」と一部のがんは若い世代で増えていい」という不安が当事者や家族をいう人もいます。検査をして治療ることが問題になっています。そ苦しめています。命は救えたもの

をすれば救えるはずの命ですから、の一つが子宮頸がんで、原因の一の、手術の影響で妊娠が難しくな

なんとか検査を受ける人を増やしつが「ウイルス感染」です。性行ったり、妊娠そのものをあきらめたいと女性の健康に関わる人たち

為や性的接触で感染するHPV（人たり、その後も後遺症で苦しむ人は願っているのですが。

間に感染するパピローマウイルス）たちがいます。ワクチンはこのよ

受診率アップのためには、ただを予防するため、性的な行動が活うな苦しみや悲しみを減らすこと願うだけでなく、戦略も必要です。

発になる前の人に接種して予防すに大きく役立っています。

英国に嫁いだ看護師の友人の話でるワクチン＝HPVワクチンが開発されました。

一方で、HPV以外の原因でもは、忙しくて検診に行かなかったがんになる可能性があること、コ

ところ、２回目の受診勧奨の手紙

このワクチンが導入されてからンドームでは面積の限界から感染に検査のチャンスを放置している

既に10年が過ぎ、ワクチンが普及

予防が完璧ではないことなどの理リスクと責任について赤い文字のしている国では、検診で「異常で由から、早期診断のための定期検警告が書かれていたそうです。

す」と指摘される人が減っていま診も大切です。

一方、私が留学していたオラン

す。ワクチン接種によって検査を

しかし日本では、予防ワクチン

ダは、個人の自由を最大限尊重す

1 ～2年おきから5年おきに変更し、の接種率も、子宮頸がん検診の受るスタンスが政策でも大事にされ対策のための苦労や予算を減らす

診率も、どちらも低いことが課題ているのですが、「どうしても検ことができた国もあります。

となっています。

診を受診したくない人は個人の自子宮頸がん検診は人間の目で見検診を受けない人に「なぜ受け由だから仕方ないよね」と言う一て細胞の異常を判定する仕組みのていないのか」と問う調査はたく方で、受診しなくても済む「自分ため、もともと一定の確率で「見さん行われています。
「忙しいから」

で検査」という次の選択肢を提案

落とし」が起きます。そして早期「何も症状がないから」「面倒だかしています。タンポン式の検査キットを自分で使い、郵送するとい

子宮頸がん検診受診率の国際比較（20〜69歳）

100

83.3%
80

80.4%

76.9%

40
20
0

11

2018 AUTUMN

US
2016

ドイツ

GERMANY
2014

イギリス
UK
2015

私自身は、誕生月の５月に定期最近販売されている生命保険で

56.4%

55.7%

オーストラリア

韓国

42.1%

フランス
FRANCE
2014

うやり方です。
の検診を受けるようにしています。

75.4%

60
アメリカ

受診率（%）

AUSTRALIA
2015

KOREA
2016

日本

JAPAN
2016

がん研究振興財団『がんの統計 ’
17』
よりは、運動をしたり予防の努力をす
るとお得になるプランがあるそうです。そういった「動機付け」な
ど、前向きになれるような取り組
みも今後期待しています。

載

新
第

回

い

の

う

え

こ

氏
重症化予防に取り組める

そして現在、非常勤で勤めていた時談し、産業医に情報を伝えてくれるた

め、健康管理に非常に有用です。

病院だけで外来診療していた時、忙に最近は、がんをはじめとして、病気することも必要です。特を抱えながら働いている方が大勢いま

122018 AUTUMNあったと思います。
のご縁もあって、三井住友銀行で専属

しくて病院に来られないという患者さんに、「自分の身体の方が大事」と説

産業医として勤務しています。
健診結果の判定、過重労働者やスト病院では、患者さんの病状に関する得ばかりしていましたが、産業医とし保健会館クリニックで外来診療をしてことを本人以外と共有することは原則て仕事の現場を目の当たりにし、治療います。健診で糖尿病や甲状腺異常をありませんが、産業医は、本人の同意

レスチェック後の希望者との面談、疾入局後は、研修医の指導を含めた臨指摘される方もいて、産業医活動に今患を抱える職員の支援をしつつ、銀行

床業務を行いつつ、１型糖尿病におけまでの経験が役立っていると感じていと仕事の両立の大変さを実感して、少私は１９８８年に慶應義塾大学医学る自己抗体の研究を始めました。抗Ｇ内の診療所の外来も担当しています。

部を卒業し、研修で同病院の内科のすＡＤ抗体もまだ自分たちで測定するしを得つつ上司に病状を説明したり、就し広い視野で考えられるようになりま

べての科を２年間回った後、川崎にあます。

また、今でも週に１回、聖母病院とる日本鋼管病院に出張しました。先輩

かなく、血糖管理と合併症予防の研究、と感じたからです。

方の指導の下、さまざまな症例を経験

ＤＣＣＩがようやく発表された頃でし治療と仕事の両立や子育て世代を支援
当行の主な活動拠点は東京と大阪にう、今後も就労支援を続けていきたい

あって、東京の専属産業医は７人です。

と思っています。

てるため、さくら銀行（現・三井住友のうちの約３分の２が東京で、産業医また今は、結婚や妊娠を機に退職す銀行）で、非常勤医として３年間ほど

１人当たり約３０００人の職員を受ける女性は減り、育児をしながら働く職同科を選んだのは、研修で最初に回

その後、大蔵病院（現・国立成育医

持っています。大所帯ですので、健診

り、とても印象が深かったことや、日療センター）勤務を経て、２０００年

部門、健康管理部門、診療所部門、とす。職員が仕事と治療を両立できるよからは聖母病院で２人の子育てをしな員が増えました。私も子育てと仕事の

職員数は全体で約３万４０００人、そ例を診て、初期の段階から糖尿病や脂がらの勤務が始まりました。聖母病院

それぞれスタッフが系統的に関わって外来診療をしていました。

質異常症をしっかり治療することで、はお産件数の多い病院です。甲状腺疾由に自分の健診は後回しにしてしまっ

両立に奮闘した経験があり、多忙を理
過重労働者等への産業医面談の他に、た思いもありますので、こうした職員います。
代謝疾患を合併する妊婦さんも多く、保健師が支店に出向き、職員の全員面なかった職員でも、実際に会ってみるが、職員が心身の健康を保ちつつ、そ談を行っているのも特徴です。訴えが予防医学協会保健会館クリニック）のと、さまざまな健康問題を抱えているの能力を十分に発揮できるよう、支援

適切な治療ができるよう、甲状腺と妊下で、貴会保健会館クリニックの診療ことが少なくありません。東京の場合していきたいと思っています。

娠の大家である百渓尚子先生（東京都に携わる機会もいただきました。
外来、は、名古屋から北海道まで出かけて面産業医としてまだ経験が浅い私です

病棟業務や当直とめまぐるしい日々での力にもなりたいと思っています。

患や糖尿病、妊娠糖尿病などの内分泌

本鋼管病院で多くの虚血性心疾患の症した。

し、その後、大学に戻って内分泌代謝た。当時は無給でしたので、生計を立

業上の配慮について相談

科に入局しました。

臨床での経験を産業医活動に生かす

産業医

井上 ゆか子

三井住友 銀 行

2

産業医
問
訪

連

新 型 タバ コ の 危 険 性
有害性示す研究や事例が多数報告

加熱式タバコは比較的低温で加熱するので、なります。さらに、各種の香料なども加えら硬化が生じ、心筋梗塞や脳梗塞などの要因と全身の血管を収縮させることで高血圧や動脈高まるため、強い依存性を形成します。またいないことになっていますが、 種類中 種販売されている製品にはニコチンは含まれてずれも人体には無害とされています。国内でリン（ＶＧ）及び各種の香料で、単独ではいロピレングリコール（ＰＧ）、植物性グリセ

その蒸気を吸入します。リキッドの成分はプ

加熱式タバコに関して、安全性の証明がで製品の大半にはニコチンが含まれており、中告もあります。一方、海外で発売されている

1970年慶應義塾大学医学部卒業、日本鋼管病院内科、国立がんセンター病院レジデント、
北里大学医学部放射線科講師、国立がんセンター中央病院内視鏡部長を経て2011年に定年退職。同年、本会呼吸器科部長に就任。2015年より本会保健会館クリニック所長、2017年から現職。日本内科学会認定内科医、日本呼吸器学会指導医、肺がんCT検診認定機構認定医などの資格を持つ。特定非営利活動法人タバコフリー学会の副代表理事を務める。

「加熱式タバコ」の成分と影響メーカーは「タールなどの有害成分を ％カ

れており、英国で行われたラットでの動物実を分泌させることで幸福感をもたらしますが、きていないとしてＦＤＡ（米国食品医薬品局）

類から少量のニコチンが検出されたという報

その分、血中濃度が低下するとイライラ感がＰＧ自体は無害ですが、加熱すると発がんには大麻が含まれている ものもあるようです。

性のあるプロピレンオキサイドに変化します。

は米国内での販売を禁止していますが、日本法で規制することができず、すでに全国で販

実際に肺がんが増えるかどうかについては長期の経過を見ないとわかりませんが、有害物

すが、電子タバコ使用後に急性の間質性肺炎

また、原因物質は特定できていないようで質が発生することは確かです。
ら規制しても遅いので、危険性のある物質がた実験によると、吸入により肺内のマクロフ

さらに英国で行われた健康な人を対象にしを発症した事例の報告もあります。
ないでしょうか。

までは認可しないというのが正しい方向では含まれる商品に関しては安全性が証明される

必要がありますが、健康被害が証明されてかな影響が現れるのか、注意深く観察を続ける

加熱式タバコの常用者の体に今後どのよう売されています。

では「たばこ事業法」の管轄になるため薬事ぼすことが証明されています。

験では、これらの成分が肝臓機能に障害を及紙巻タバコと同様に含まれています。

ットした」と発表していますが、ニコチンは

90

ニコチンは脳に作用し、βエンドルフィン

15

ァージが減少し、その結果、将来的にはＣＯ

金子昌弘（かねこ まさひろ）

公益財団法人東京都予防医学協会 健康支援センター長

45

ＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）などが起きる危険性が高いとのことです。

2018 AUTUMN

13「電子タバコ」の成分は本当に安全か
電子タバコでは特殊なリキッドを加熱して

［執筆者］

第２回

各種の加熱式タバコ

左からアイコス、グロー、プルーム・テック

写真提供：国立保健医療科学院部長 欅田尚樹氏

うわさ通り痛かったけれど大丈夫でし
た（笑）
。〈女性〉
☆乳がん検診でのおしぼりが温かく、気を使ってくれている感じがしてよか「住んでよかった神津島」をメインスローガンに
住民健診の無料化を実現
それに加え、浜川謙夫村長が『住んでよかった神津島』というスローガン

伊豆諸島のほぼ中間にある神津島は、島全体が富士箱根伊豆国立公園に指定の下、住民健診の無料化を公約に掲げの特徴はあるのだろって、離島ならでは健診の実施に当たなんですよ。そのＣＡＴＶの文字放送

ったのは、全国で神津島村が一番始めたもので、自治体としてＣＡＴＶを持Ｖ）があります。１９７２年から始め「神津島にはケーブルテレビ（ＣＡＴ

行っているのだろうか。

では、受診勧奨はどういった方法でで実施しています」

たこともあり、現在、住民健診は無料されている美しい島だ。周囲約 ㌔メ
ートル、面積 ・ 平方㌔の地域に約
２ ０ ０ ０ 人（ 約
９００世帯）が生活うか。神津島村役場

している。

で健診を担当する保で健診の情報を伝えています。
それに加えて村内の防災行政無線や健医療課長の氏井重和さんに話をうかがが近づいてくると患者さんに声をかけあと、診療所の先生も、健診の時期

広報誌、お便りなどでも繰り返し住民

住民が暮らす地域はてくれています。そういうこともあっった。

前浜海岸周辺の一画て、健診受診率は比較的高い方ではなに周知していますので、島にいれば必に 集 中 し て い ま す。
いかと思います」

ず目や耳に入る状況です。

だからこそ、情報がかりかと思いますが、伝わりやすく、浸透「来島してみておわ

しやすいといった特健診や乳がん・子宮頸がん検診を受診された方からの声徴があります。健康
ルスリテラシーの高い人からすぐに広頸 が ん 検 診 を 実 施 し た。 受 診 さ れ た

ンターで特定健康診査や乳がん・子宮今年５月、本会は神津島村の健康セ情報に関しても、ヘ
まりますので、住民の健康意識も高く、☆島では人間ドックなどが受けられな

そうした住民のニーズに応えるために、

スタッフ一同、入念に打ち合わせを重ねる方々に、その印象や感想をお聞きした。

★事前準備

健診の内容は比較的充実していると思います。

貨物船に運ばれる
本会のマンモ車➡

いので、年１回の健診を受けるようにしています。
〈男性〉☆子宮頸がんと乳がんの検診を受けまったです。痛みもなく憂うつにならずしたが、とてもスムーズに終わりました。優しい先生でよかった。
〈女性〉にすみました。
〈女性〉ともありましたが、ここ最近は待たず☆以前は診察待ちで時間がかかったこ☆年１回なので毎年必ず受けています。
〈男性〉☆マンモグラフィは今回が初めてです。
にスムーズですね。
〈男性〉

健康づくりをさらに充実させるために
健康センターでは、健診以外にも、

58

22

➡

（２００８年の様子）

・約１週間の出張健（検）診を終えたスタッフは飛行機で帰途へ

健康運動の教室を月２～３回開いて生活習慣病予防対策に努めたりと、さまざまな事業を行っており、そうした活動も住民の健康意識を高めるのに役立っているという。今後は、新しい検査なども積極的に取り入れていきたいと語る氏井さん。
「マンモグラフィ検査は２０１４年から導入しました。他の地域では当たり
前になりつつある時期で、そろそろ導入を考えなくてはと思い、村民にマン
モグラフィを知っているのか、どう思っているのかを個人的に聞いてみたん

健（検）診の受付風景んにお願いして、マンモグラフィ検診

ました。そこで東京都予防医学協会さなと思ってました』といった声もありが仕事だと思っています」

高くし、新しいものを検討していくのが提供できるように、常にアンテナをもっと楽で、安全で、効果的な健診くり施策を進めていきたいと思っていう、われわれも行政マンとして健康づてよかった』と思える環境を作れるよます」と意気込みを語った。

車を貨物船で運んでもらい、実施に漕「島民一人ひとりが『神津島で暮らし★健（検）診終了後課
健医療 目）と役場保番
津島村 ん（右から２
神
都
東京
和さ
氏井重
課長の 皆さんのフッスタです。そうしたら皆さんの方がよく知

特定健康診査、乳がん検診、子宮頸がん検診ぎ着けたという経緯があります。

会場の設営

今回ご紹介するのは、都心から南へ約180㌔メートルに位置する東京都神津島の村役場様。
島民の方々を対象とした特定健康診査や乳がん・子宮頸がん検診で、本会をご利用いただきました。

っていて、『そろそろ入れてくれるか

18★実施した内容

東京都神津島村役場 様

第2回

神津島港の南側にある前浜海岸。
美しい白浜が約１㎞続いている会場となった「生きがい健康センター」

チームよぼう が
援します！

応

14
2018 AUTUMN
2018 AUTUMN

15

★出張

・マンモグラフィ検診車は貨物船で神津島へ
・スタッフは船で神津島へ・到着後は翌日からの健（検）診に備えて会場を設営
・出張健（検）診を実施。
検体は毎日航空便で本会検査室へ輸送する

神津島での特定健診、乳がん・子宮頸がん検診 編☞離島での出張健
（検）
診

健
（検）
診から
健
健康づ 康経営ま
で、
本会が
くりに
協
紹介す 力したお
客様
るシリ
ーズで を
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※ご登場の皆様の肩書きは、
インタビュー実施当時のものです◉おススメする人は？

巣のう腫、卵巣がんなど【卵巣】卵巣チョコレートのう胞、卵宮筋腫、子宮内膜ポリープなど【子宮】子宮内膜症、子宮腺筋症、子る所見には次のものがあります。

行っています。女性医師を希望されるＡ．本会では、女性医師も毎日診察をのですが…。

Ｑ．女性医師に検査をしてもらいたい

避けるのがよいでしょう。

Ａ．正しい判定のためには、生理中はＱ．生理中でも検査できますか？

◉よくある質問た。

して検査を終了することができましの結果を知ることができるので、安心

医師からの説明があり、その場で大体やカーテンの長さに配慮を感じました。

療スタッフの視線を感じさせない動線

座るのは恥ずかしさもありますが、医本会健康増進部健康増進課☎03―3269―2171

す。

自覚症状がなくても、子宮や卵巣にHPVは性交渉で感染することが知られているウイルスで100種類以上あり、その一部は子宮頸がんと強い関連があります。子宮頸がんの検査は「細胞診」と「HPV検査」を組み合わせると、前がん
病変（がんになる前の段階）の発見率が上がることがわかっています。細胞診で採取した細胞で同時に検査が可能で、さらに感度の高い検査を受けることができるので、おすすめです。

異常があることもあります。経腟超音

ヒトパピローマウイルス（HPV）検査◉何がわかる？

①事前に問診票に、初潮の年齢や月経の様子、妊娠・出産歴などを記入

162018 AUTUMN

人間ドック〝オプション検査〟
体験しました●監修 ： 本会健康増進部指導医 小堀悦孝

検査を子宮がん検診（内診・細胞診）

月経痛がある、経血量が多い、不正方はお気軽にお申し出ください。

経腟超音波検査とセットにして受けることができます。

出血がある、月経周期に異常がある、◉検査を体験した感想

回経腟超音波検査は、内診では触れられ近親者に卵巣がんの人がいる――これ

第ない部分の情報が画像で得られ、さららに当てはまる人は婦人科疾患のリス波検査は被曝の心配もなく短時間でで★検査中④下着を脱いで内診台に座り、医師による視診〈目による診察〉、
触診〈手による診察〉の後、超音波の器具（プローブ）を挿入します
検査時間は5分ほどです

本会の人間ドックでは、経腟超音波腟内に超音波を発生する器具を挿入

本会の女性検診センターは女性専用

経腟超音波検査の流れ

検査後は、超音波の画像を見ながらし、子宮の形や大きさ、向き、内膜やクがありますので、若年女性も含め、きる検査なので、ぜひ子宮がん検診と②検査当日は受付で検査の流れや注意点を確認に、がん以外の婦人科疾患もわかりま筋層の状態を観察します。また、卵巣エリアになっており、リラックスして

本会保健師

!!

吉田 静絵

すべての世代の女性に検査をおすすめ

他にもこんな検 査 があります！

や卵管の状態を見ることもできます。

★検査後⑤内診台から降りて身支度を整えたら、診察室で医師からの説明があります

セットで受けてみてください。

アメニティグッズも用意されています

受診することができました。内診台に③診察室で医師の問診を受けます

します。

2

経腟超音波検査で見つけることができ

保健
師
コラ
ム

管理栄養士とめぐる歴食の旅

士
栄養
理
管 ラム
コ

第

2回

健康長寿のカギは肉にあり●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

田代 淑子

本会管理栄養士

生活に浸透していきます。

日本人の肉食文化の変遷

肉の主な栄養素

その昔、縄文時代の人々は木の食い」と称して肉を食べていた
人々はいたようです。肉の旨味と共にこれらの栄養素の効果を経験

実や魚、獣などの狩猟採取によっ代表的な食肉である牛肉、豚肉、て食べ物を得ていました。遺跡か鶏肉。これらの栄養的な特徴は、らは彼らが食べていた鹿や猪の骨

何といっても良質なたんぱく質をが多く出土しています。弥生時代含むことです。その他の栄養素と自立して日常生活を送ることのには、中国大陸から豚が持ち込ましては、牛肉は鉄と亜鉛を多く含できる期間 ―― 健康寿命を延ばれて飼育されていたようです。

みます。鉄は貧血に有効で、亜鉛

すことは、超高齢社会において大的に知っていたと思われます。

人生100年時代を迎え飛鳥時代になると、仏教思想のは免疫力を高める働きがあります。

変重要な課題です。この10年で影響や乱獲を防ぐ目的などで天武

またビタミンB群も、豚肉に次い高齢女性の低栄養傾向が増大して天皇が肉食禁止令を出しました。

で多く含みます。

いるとの調査結果が出ています。

そしてその後、江戸後期に至る

豚肉はビタミンB群が豊富で、低栄養は要介護のリスクを高めるまで幾度となく肉食禁止令が出さ

特に糖質をエネルギーに変換する

ため、必要な栄養素をしっかり摂れることになります。
これにより、際に必要なビタミンB1の供給源

ることが大切です。特に筋肉量の多くの日本人が肉を食べることをとして貴重な食物です。

減少を防ぐためには、動物性たんけが穢れとして避けるようになっていきました。

鶏肉はビタミンAが豊富で、ビぱく質は重要です。肉に含まれる

タミンAには眼精疲労を防ぎ、皮脂肪の過剰摂取に注意しつつ敬遠

やがて明治という新しい時代に膚や粘膜を健康に保つ働きがありし過ぎずに、魚などと組み合わせ入り肉食も転換期を迎えます。政ます。特にささみは脂肪が少なくて適量は食べるようにしましょう。

府による肉食奨励もあって、1200

低カロリーです。

年以上もの間禁止されていた肉食肉食を忌避していた時代にも、は、文明開化の波と共に市民の食

体調の悪いことなどを理由に「薬10年、20年先も元気に過ごせるように、年齢に合わせた適切な栄養を摂りましょう。

Menu
今回の
一品

豚肩ロースと彩り野菜のジンジャー炒め（2014年度本会人間ドックお弁当より）

ビタミンB1がたっぷり摂れる豚肉に食欲そそるカラフルな野菜を添えて材料：2人分

1人分：335kcal、食塩相当量1.5ｇ

・豚肩ロース（薄切り）…………160ｇ
・醤油………… 大さじ1と小さじ1/3
・片栗粉…………… 大さじ1と1/3
・酒………………… 小さじ2と1/2
・油…………………………小さじ2・みりん… …………… 大さじ1/2
A・エリンギ… ………………… 40g
・砂糖…………………… 小さじ1・長いも… …………………… 60g
・にんにく（すりおろし）… …… 少々
・ししとう……………………… 40g
・しょうが（すりおろし）… …… 10g
・赤／黄ピーマン… ……… 各30g
Step
Step
Step

17

2018 AUTUMN

1
2
3

調味料Aをすべて合わせておく
油をひいたフライパンで野菜類を軽く炒め、皿に取り出しておく
片栗粉をまぶした豚肉を②のフライパンで中火で焼き、野菜と調味料Aを加えて強火でサッと和えるように炒める

体力を上げるコツ

活や運動状況を考慮し、個々人の目標

182018 AUTUMN

力 」は運動を持続する力を指し、「最代を１００％とすると、

大酸素摂取量」で評価します。最大酸
素摂取量は
それ以降は運動を継続していても年に０・５％ずつ、運動をしていない場合
また、身体活動が不足すると、脳はは１％ずつ落ちていくそうです。
体の使い方を忘れていきます。ですから、日常的に体を動かして筋肉を使う意識を持つことは、体力を落とさないために必要なことなのです。
今回は、階段の上り下りを健康に役立つ運動に変える方法を紹介します。
慣れないうちは少しきつく感じるかもしれないので、通勤時に行う程度から始め、慣れてきたら１日５階分程度の本会の人間ドックでは、オプション

昇降ができるとよいでしょう。
項目（別料金）に「体力テスト」があり、最大酸素摂取量（推定値）が自転

血圧などを医師が確認し、安全に配慮

測定に当たっては、体調や心電図、動できない分、週末に頑張って運動ししてテストを行います。またテスト終に合った運動プランを健康運動指導士

了後は、テスト結果に加えて、日常生

それは身体活動不足のせいかもしれが作成し提供いたします。
体力テストの申し込みは人間ドック

ません。運動や日常生活活動（軽く息
体力は落ちやすくなり、週末に得た運す。現在の体力を知り、今後の健康・受診日の１週間前まで受け付けていまためです。

動効果も翌週末まで持続しにくくなるが上がる程度の活動）が不足すると、することはありませんか？

ているのに、効果が出ないと感じたり

どと体力の衰えを感じたり、平日に運近歩くペースが遅くなった、階

松本重美

車エルゴメーターで測定できます。

本会健康運動指導士

20

体力づくりにぜひお役立てください。

階段の下り方
階段の上り方

健
運動 康
指導
コラ 士
ム

段を上るのがしんどくなったな●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

体力の指標の一つである「全身持久● おへそを少し引っ込めて腹筋に力を入れる● 背すじを伸ばしたままお尻を少し後ろに突き出す● 足首を柔らかく使い、つま先から着地する● 着地した時に腰が落ちないように意識して、軽やかに階段を下りる● 上体をやや前傾させ、太ももとお尻の筋肉を使って階段を上る

からだ整えていますか？

最

2回
第

注意：ひざが痛む場合は、痛みの出ないように上り下りをするか、階段の利用を控えるおすすめの一冊
胆にも自著『ピル』（集英社新書）

更申し上げるまでもなく、１９９９年

着々と作られていました。しかし、今北 村 邦 夫『 ピ ル 』

を「おすすめの一冊」として紹大人女性のＱＯＬ（生活の質）を向上さ

ピルと関わり、今もなお、筆者は日本

低用量ピルの臨床試験真っただ中から就職。１９８７年から開始されていた

１９８８年４月に日本家族計画協会に

この言葉には一点の誤りもありません。

きましたが、今改めて振り返っても、ではありません。
」と書かせていただ

齢女性のうち、現在ピルを服用してい調査によれば、 〜 歳の生殖可能年計画協会が２０１６年に実施した全国していることです。しかし、日本家族に！」のメッセージも折に触れて口に「自分の目の黒いうちに普及率を３割

ら取り組んでいます。

らずに誰がやるんだ！」と気負いながら、同じ頃、日本でも承認への道筋がピルを承認したのが１９６０年ですかせん。１９５５年のことです。米国がんでいたことは、意外と知られていまの研究者たちが世界に先駆けて取り組

避妊薬・ピルの開発に向けて、日本

とも心もとない状況ではあります。

割を超えている現状と比較すると、何

フランスやオランダの女性では既に４です。

姿を本書から追っていただければ幸い

ル承認を勝ち取るために奮闘していたりも血気盛んな筆者の 代、 代、ピ

日本家族計画協会の役割、そして何よ

由、
その過程で登場する政治家の面々、わが国が世界最後の承認国となった理話。ピル とは 何か、ピル開発の 歴史、書されています。科学を超えたピルの人も承認を決断できなかった！」と大本書の帯には、「小泉純一郎も菅直明に覚えています。

が勢いよく天井に飛んだ瞬間を今も鮮が手にしていたシャンパンからコルク

メディアが殺到。掛け声と共に、筆者

送（ＢＢＣ）をはじめとした国内外の尽くし、彼らを囲むように英国国営放性が筆者のクリニックの待合室を埋め15る女性は 万人（３％）に過ぎません。

の人生を大きく変えたといっても過言「おわりに」で「ピルとの出会いが私た。

でに実に２年の月日が流れていまし筆要項が編集部から提示され、完成ま行以上の引用はまかりならん」との執用に際しては原著を明らかにせよ」「７の苦労は並大抵のことではなく、「引得ていますが、新書版を上梓するまで

６月、国連加盟国中最後のピル承認国

群馬県生まれ。1978年自治医科大学医学部を第一期生として卒業。群馬県職員を経て、1988年から日本家族計画協会クリニック所長。2014年理事長、2018年3月から会長。

介することを決めました。あえて拙著

一般社団法人
日本家族計画協会会長・理事長となった日本。同年９月２日の発売日

きたむら くにおとしなかったのには理由があります。

北村邦夫にはピルを待望していた 人ほどの女
北村邦夫

過去にも多数の著書を出版する機会を集英社新書

せるピルの普及に向けて、「自分がや2018 AUTUMN

19

『ピル』

15

78

49

30

40

Book Review

エキ

あることなども対象疾患の条件となりＡ

新生児マススクリーニングとは何ですか？

生まれたての赤ちゃん（新生児）を対象に、ある種の先天性（生まれつき）の病気を発見するために行う検査です。
日本で生まれた赤ちゃんは１００％がこの検査を受けています。日齢４から６に採血され、地域の検査センター

で検査が行われます。
結果は早ければ翌日に判明し、異常が見つかれば直ちに専門小児科で再検
査や精密検査、治療が行われます。

Ａ

どのような病気を見つける検査なのでしょう。

知らずに放置すると重篤な障害を来したり死に至る、予後不良

な先天性の代謝異常症や内分泌疾患に対して行われる
赤ちゃんに症検査です。
状が出る前に発見診断し、直ちに適切な治療や対応を開始する
ことで予後の改善が可能な病気が対象となります。
さらに、安く
大量に迅速な検査が可能な集団
スクリーニングに適した検査方法 が あ る こ と、確立した診断法や治療法が存在すること、一定以上の発生率がから一部の対象疾患は難病として 歳

助成されなかったものが、２０１５年

かに成長している子どもたちのます。

早期診断・早期治療により、合併症

総会には検査に従事している治療の方法について教えてください。

症では病気ごとに異なる特殊な治療ミや後遺症がない、もしくはごく軽い症

どの施設でも容易に採血できます。

本会のスタッフも参加し、健や日本では１９７７年にフェニルケト
対象となる病気によって異なりルクの摂取や低タンパク食などの特別検査結果が通常の値から大幅に状で生活でき、同年齢の児と同様な進ます。
外れた場合は、直ちにその病気学や就職、結婚、出産をし、一見した強会などが行われました。

ン尿症をはじめとした先天性代謝異常症５疾患（後にヒスチジン血症は中止）
２０１１年３月、アミノ酸・有機酸・な食事療法を行います。内分泌疾患でますが、一般に、先天代謝異常

脂肪酸代謝異常症と一部の尿素サイクは不足するホルモンを補充する薬を内Ａ

ル異常症を対象としたタンデム質量分を対象に始まりました。

析計による新しいスクリーニング（タ服します。

治療の継続を必要とします。

ます。ほとんどの場合、生涯にわたり滴や入院加療を頻回に行う必要があり場合があるため、その予防や治療で点感染症を契機に急激に病状が悪化する

十分に行っていても風邪などの軽微な一部の対象疾患では、通常の治療を

ンデムマス法）の導入が促され、対象疾患が大幅に追加されました。
現在は合わせて 疾患が対象となっ（とても小さなメス）でごく小新生児のかかとにランセット

どのような検査が行われるのですか？

ています（図）。

Ａ
さなキズをつけて出血させ、専用の採血用ろ紙に染み込ませて乾燥させた後、患者さんはどのように暮らしているのでしょうか。
また、
どのようなサポートが必要なのでしょうか。

を専門とする小児科の医療機関を受診だけでは健常者と変わらない生活をし検査センターに郵送されます。

します。
病気によってはすぐに入院し、ているケースも多くあります。
しかし、採血量はわずか０・２㍉リットルで検査センターでは、目的とする疾患

検査、治療を受ける必要があります。

親の管理を離れた成人患者では管理がＡに合わせて、タンデムマス法や免疫法

治療が安定したら、自宅における治療

不十分になりがちです。一方、医療費

採血の方法も難しくないため、国内のなどによる検査が行われ、早ければ翌

方法の指導を受け退院し、月に１回程グループトークや20歳を迎え

元気いっぱいに生まれてきた赤ちゃんにも、生まれつきの病気が隠れていることがあります。
こうした病気を早期に発見するために行われているのが、新生児マススクリーニング。
本会は、東京都の委託を受けて都内の先天性代謝異常症等のマススクリーニングを実施しています。
今回は、身近でありながら、あまり知られていないこの検査について、
石毛美夏氏に教えていただきます。

度通院しながら、自宅では治療用ミル

治 療 関 係 者 ら 約80人 が 集 い、

日本小児科学会認定専門医・指導医、臨床遺伝専門医・指導医、
日本先天代謝異常学会評議員、日本マススクリーニング学会評議員。

検査結果は、出産した病院を通して日に結果が判明します。

（ ）：対象疾患の数
赤字：新生児期に急性増悪の可能性がある疾患
HMG：ヒドロキシメチルグルタル酸、MCAD：中鎖アシルCoA脱水素酵素、
VLCAD：極長鎖アシルCoA脱水素酵素、TFP：三頭酵素、CPT：カルニチンパルミ
トイル転移酵素た患者のお祝いの会、子ども勉

従来の検査法を継続
（１＋２）

内分泌疾患
⑤先天性甲状腺機能低下症⑥先天性副腎過形成症

関東の総会には、患児や家族、

日本大学医学部附属板橋病院等の勤務を経て、現職。

については、以前は 歳未満までしか動を続けています。

日本大学医学部卒業、同大学院医学研究科博士課程修了。

クの摂取や食事療法、内服治療を続け

そこで、フェニルケトン尿症（PKU）の子どもを持つ家族がお互い◉現在の対象疾患（20）以上も補助が受けられるようになりました。しかし、医療費以外の治療食品や通院にかかる交通費など補助されない部分も多く、就職直後の若い患者には負担が大きいのが現状です。そのため生涯にわたる治療継続には、
治療面・生活面・経済面において家族や友人など周囲のサポートが大切です。

20
2018 AUTUMN
2018 AUTUMN

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いたしました。

「子ども勉強会」で野菜のスタンプでオリジナルバッグを作る子どもたち

様子に、検査の大切さを再確認

糖質代謝異常症④ガラクトース血症

ＫＵ親の会）」が設立され、活ボイトラー法、
ペイゲン法（１）に励まし合い、
助け合うことを目的に「フェニルケトン尿症親の会（Ｐタンデムマス法
（17）

Q2
免疫法
（２）

７月29日に行われた親の会・

Q1
新生児マススクリーニングの対象疾患

か
み
げ
いし

保護者に伝えられます。

20

20

ん。

脂肪酸代謝異常症⑬MCAD欠損症⑭VLCAD欠損症⑮TFP欠損症⑯CPT1欠損症⑰CPT2欠損症

有機酸代謝異常症⑥メチルマロン酸血症⑦プロピオン酸血症⑧イソ吉草酸血症⑨メチルクロトニルグリシン尿症⑩HMG血症⑪複合カルボキシラーゼ欠損症⑫グルタル酸血症1型
アミノ酸代謝異常症①フェニルケトン尿症②メープルシロップ尿症③ホモシスチン尿症④シトルリン血症⑤アルギニノコハク酸尿症

いくことは、本人にとっても家族にとっても容易なことではありませアミノ酸代謝異常症①フェニルケトン尿症②メープルシロップ尿症③ホモシスチン尿症

物治療や食事療法が必要となりますが、厳格な食事療法を日々続けて新生児マススクリーニングとは

Q5◉以前の対象疾患（6）

石毛 美夏

&

よ ぼ う医学

20

ガスリー法
（３）

新生児マススクリーニングで疾患が見つかった子どもたちには、薬小児科専任講師

QA
ス

Q3

図

ＰＫＵ親の会・関東の総会が開催生まれて初めての血液検査

Q4

日本大学病院
総合診療センターートに聞くパＳによって早期発見が必要とされているが、患者でより致死的経過をたどる疾患である。そのためＮＢ

重症型では新生児期からの極度のエネルギー不足にらエネルギーを産生する代謝経路に異常があるため、本症は脂肪酸代謝異常症の一種であり、脂肪酸か本 会 の 活 動 から
第 回日本マススクリーニング学会
学術集会で本会の取り組みを発表
第 回日本マススクリーニング学会学術集会（会あるために何ができるか、何をすべきかをめぐり、受診者の健康増進に貢献できる人間ドック施設でない新生児でも哺乳不足等の影響を受け、見かけ上、測定指標が高値を示して偽陽性となることが問題と特別講演や教育講演、シンポジウム、健診実務者の長 大竹明・埼玉医科大学病院教授／難病センターなっている。そこで、いくつか提唱されている新しスキルアップを目的とした特別企画の他、多数の一日、「遺伝子によるマい指標を使用し、東京都の過去４年間のデータを振般発表が活発に行われた。

～

ススクリーニングを考える」をテーマに埼玉県さいり返ったところ、偽陽性例を大幅に削減しながらも副センター長）が８月
たま市で開催され、母子保健検査部長の世良保美の本症患者を発見することが可能であり、精度よく検本学術集会には、新生児マススクリーニング（Ｎ

患者を早期に発見して医療介入に導くと同時に、不今後は、この測定指標を前向きに取り入れ、本症

動教室・個別保健相談）を実施している。運動教室

対して人間ドック当日に健康学習会（栄養教室・運した。本会の人間ドックでは、契約健保の受診者に会での運動教室の内容に関する検討」について発表ようになる」を目標にしているが、これらの内容が適切なものであったかを検討した。
運動習慣と睡眠時間、睡眠で休養がとれているか（自覚的休養感）の関連を検討した結果、男女で差があることがわかり、教室内容の課題を抽出し、改座教授／一般社団法人新潟県労働衛生医学協会）がる。その機会に自身の健康状態を正しく理解し、次人間ドック受診はほとんどの人が１年に１回であ善につながった事例を報告した。

８月 ～ 日、「人が『人らしく』生きるために――

藤公則・新潟大学大学院生活習慣病予防検査医学講では「運動を習慣とする」「質のよい睡眠をとれる

要な再検査を低減させ、新生児並びに保護者の負担

第 回日本人間ドック学会学術大会（大会長 加

第 回日本人間ドック学会
学術大会の一般演題で発表

母子保健検査部 渡辺和宏

軽減に寄与したいと考えている。

筆 者 は 一 般 演 題「 保 健 指 導 全 般 」で、「健康学習

他、筆者を含む職員５人が参加した。
ＢＳ）に関わる医療従事者２５０人余りが参加し、シンポジウム、ワークショプ、一般演題などで、臨床や検査の立場から活発な討議が行われた。
筆者は一般演題で、「東京都における極長鎖アシルＣｏＡ脱水素酵素欠損症スクリーニングの現状と今後に向けた検討」と題して発表した。

回全国情報統計研修会を開催

ーマに新潟県新潟市で開催され、検査研究センター

健康長寿に寄与できる人間ドックを目指して」をテて、取り組んでいきたい。

としての役割も果たせるような人間ドックを目指しの受診までセルフケアができるよう、健康教育の場

健康増進部 吉田静絵

長の木口一成、総合健診部長の川井三恵の他、職員４人が参加した。

の事例報告に基づきディスカッションを行った。特した。２日目は、支部紹介、教育講演の他、２支部数の異なる担当者がそれぞれのテーマで議論を交わ○第 回日本小児循環器学会総会・学術集会（会長

部の職員２人が参加した。

区で開催され、常務理事の大畠利彦の他、職域保健本人間ドック健診協会）が７月５日、東京都千代田○第 回これからの健診事業を考える会（主催 日に元厚生労働省保険局保健事業推進専門官の佐藤か

域・施設・地域）に分かれて討議が行われ、経験年

14にとれる仲間ができることは、難題にぶつかった時

他支部の職員と親交を深め、平時でも連絡を気軽

健担当理事の阿部勝已と学校保健部の職員３人、検テーマに神奈川県横浜市で開催され、地域・学校保る小児循環器―― 年後のために今できること」を

富田英・昭和大学病院小児循環器・成人先天性心疾

この研修会は、予防医学事業中央会傘下の全国支には大きな助けとなる。今回のアンケート結果を基がり氏の教育講演「健診機関に求めること」は、今部から情報統計担当者が一堂に会し、事業を推進す

診検査部の職員２人が参加した。

患センター長・教授）が７月５～７日、「伝え育てる上での課題やこれからの情報統計のあり方などをに評価・分析し、来年はさらによりよい研修会にし統計事務部長 石山 稔

模索・検討し、職員の意識の向上を目指す場として会が担当し、 人が参加する盛況となった。
開催に当たっては、中央会事務局及び千葉県、東会（主催 公益財団法人東京都保健医療公社東京都
がん検診センター）が７月７日、東京都府中市の東
京都がん検診センターで開催され、がん検診・診断部長の坂佳奈子が講師として参加した。
○第 回東京都臨床細胞学会総会・学術集会（会長小松京子・がん研有明病院臨床病理センター技師長）

佳奈子が参加。パネルディスカッションで、「検診

兵庫県神戸市で開催され、がん検診・診断部長の坂口一成と細胞病理診断部長の久布白兼行が参加し京都千代田区で開催され、検査研究センター長の木○第５回日本婦人科腫瘍学会研修会が７月 日、東長 原田省・鳥取大学医学部附属病院長）が８月２
ＬＩＭＩＴ」

日 ～ ４ 日、
「ＢＥＹＯＮＤ

ＴＨＥ

究センター長の木口一成と細胞病理診断部長の久布をテーマに鳥取県松江市で開催され、細胞病理診断日に行われ、広報室部長の東卓也を団長とする職

19

京都、神奈川県の各支部から実行委員が集まり、ま中谷が７月８日、東京都新宿区の東京医科大学病院で開における非腫瘤性病変の評価」と題して発表した。

た。

催され、
細胞病理診断部長の久布白兼行が参加した。

○第１３５回関東連合産科婦人科学会総会・学術集○第 回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会（会
６月 ～ 日、東京都千代田区で開催され、検査研

14

ず今年のテーマを企画。その後、各支部に対し事前

回 日 本 超 音 波 医 学 会 学 術 集 会（ 会 長

20○勤続 年の職員を対象とした海外研修が８月 ～20

アンケートなどのやり取りを数回行った。研修会の○第日、「超音波医学の知と技を究める」をテーマに

敏・大阪大学大学院医学系研究科教授）が６月８～

30

37

58
白兼行が参加した。
人日本乳がん検診精度管理中央機構）が６月 ～16日、東京都墨田区で開催され、がん検診・診断部長の坂佳奈子が講師として参加した。

員７人が台湾・韓国の健診機関等を訪問した。

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17

部長の久布白兼行が参加した。

17○第 回マンモグラフィ読影試験（主催 ＮＰＯ法

1664

限られた時間を有効に活用するためにも事前の資料
研修会初日は、情報処理分野、成績処理分野（職91

会（会長 青木大輔・慶應義塾大学医学部教授）が10

作成は重要であり、実行委員の腕の見せ所である。

その他の活動

○平成 年度第１回東京都マンモグラフィ読影講習後の業務を進める上で大変参考になった。

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第第 回全国情報統計研修会（主催 予防医学事業
中央会／本会）が８月 ～ 日の両日、東京都新宿31ていきたい。

区で開催された。

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毎年、支部の持ち回りで開催されている。今年は本30査できることが確認された。

17

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人・往来

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ザンビア共和国の医師らの研修に協力

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ジョイセフでは、「ワンストップサービスサイト

15による生涯を通した女性の健康づくりプロジェクト」の一環として、７月 ～ 日までの約２週間にわたり、ザンビア共和国のプロジェクト関係者 人を対23

象とした研修を行った。

その一行が７月 日、本会を訪れ、マンモグラフ

ィ検診車、女性検診センター、母子保健検査部の見学を行った。また、「本会の概要及び母子保健事業について」と題する講義が行われ、本会検査研究センター長の木口一成と細胞病理部長の久布白兼行らが対応した。

帝京短大と東洋大学の学生の見学実習に協力

東洋大学のライフデザイン学部健康スポーツ学科と帝京短期大学の生活科学科生活科学専攻では、養護教諭を目指す学生を対象に、学校保健現場での見学実習を行っている。

本会は、これまでそれぞれの大学の見学実習に協力し、学生を受け入れてきたが、今年度は両大学が共同で見学実習を行うこととなり、８月７日に学生人を受け入れた。

訪れた学生は、本会学校保健部のスタッフから学校保健事業の概要に関する説明を受けた。また臨床検査技師から検査や健診の実際の方法について説明を受け検査室などを見学した。

東京工科大学の学生の統合看護実習に協力

東京工科大学では、医療保健学部看護学科の教育

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本会は、その臨地実習に協力し、７月 日、 日

課程で、統合看護実習を行っている。

の２日間にわたって看護学生６人を受け入れた。実習を行った看護学生は、本会の保健師から、検査、健診や保健指導をはじめとする健康づくり支援活動の説明を受け、現場の取り組みを学んだ。

川崎成郎医師が本会の消化器診断部長に就任しました川崎成郎（かわさき なるお）医師は、1994年に東京慈恵会医科大学医学部を卒業し、同大学院修了後、同大学外
科学講座に入局。国際医療福祉大学病院外科准教授、町田
市民病院外科担当部長を経て、2018年10月に本会消化器診断部長に就任しました。本会保健会館クリニックでは消化器・内科外来、内視鏡センターを担当しています。
日本外科学会 学会認定医・指導医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医、日本静脈経調栄養学会認定医・専門医などの資格を持って23

いる他、NPO法人PEGドクターズネットワークの理事を務めています。

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学生の頃は水泳部に所属していたとのことですが、今はウォーキングで運動不足を解消しているようです。楽しみは晩酌。つまみは自分で作ることもあるそうです。

小 児 健 康 相 談 室 の ご 案 内 検診で異常を指摘された子どもを対象に、専門医によるフォローアップを行っています
学校検診で異常を指摘されたけれど、近くに専門医がいない。
軽微な異常で治療は必要ないけれど、定期的な経過観察は必要。
「小児健康相談室」
では、そうした子どもたちを対象として、専門医による経過観察、生活指導を行っています。

前田美穂先生による『貧血電話相談室』
養護教諭・保健師・看護師からの相談をお受けします（無料）

検査や診断には費用がかかります（保険診療）。
本会で学校検診を受けた方は、検査・検診時のデータを用いて診療や相談が可能です。
腎臓病

村上睦美

心臓病

浅井利夫

貧血

前田美穂

担当医

日本医科大学名誉教授

東京女子医科大学
名誉教授

日本医科大学名誉教授

外来日第3木曜日 午前

第１木曜日 午後

第１水曜日 午後

問い合わせ・申し込み

脊柱側わん症

南 昌平

聖隷佐倉市民病院名誉院長

開催日：第1水曜日 14時半～15時半
肥満・コレステロール

岡田知雄

思春期やせ症

神奈川工科大学
応用バイオ科学部教授

政策研究大学院大学教授

第２月曜日 午後
第４水曜日 午後

第３水曜日 午後

第１金曜日 午後

元千葉大学教授

公益財団法人 東京都予防医学協会 学校保健部
東京都新宿区市谷砂土原町1-2

鈴木眞理

礒辺啓二郎

03-3269-1131
2018 AUTUMN

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Information
第56回東京思春期保健研究会

学校で配慮と支援が必要なLGBTの子どもたち
日時 11月10日（土）16時〜
学校で配慮と支援が必要なLGBTの子どもたち
日高 庸晴 氏 宝塚大学看護学部教授●参加費 一般：1,000円●申込不要

学生：500円

問い合わせ 東京思春期保健研究会事務局

03-5275-1191

第8回遺伝がわかるセミナー

いま改めて、出生前診断を考える
日時 1月20日（日）10時～16時15分
会場 文京区・「平和と労働センター・全労連会館」
講師

小野 正恵 氏青木 美紀子 氏
山中 美智子 氏
佐藤 孝道 氏東京逓信病院小児科 部長
聖路加国際大学遺伝看護学 准教授
聖路加国際病院遺伝診療部部長
武久レディースクリニック顧問●参加費 10,800円（税込） ●定員 100人(先着順)●対象 保健師、助産師、看護師、看護教員、保育士等
問い合わせ

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2018 AUTUMN

日本家族計画協会

新型タバコの有害成分と健康影響
日時 11月28日（水）14時～16時
会場 千代田区・「星陵会館」2階ホール

会場 新宿区・持田製薬株式会社 本社２階「ルークホール」
演題
講師

第282回ヘルスケア研修会

03-3269-4785

演題
講師

新型タバコの有害成分と健康影響――現時点でわかっていること
欅田 尚樹 氏 国立保健医療科学院生活習慣病環境研究部部長●参加費 2,000円●申込不要 ●定員 300人（先着順）
問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

第283回ヘルスケア研修会

保健指導の成果があがらない人たちとどう向き合うか
日時 1月30日（水）14時～16時
会場 千代田区・「星陵会館」2階ホール
演題
講師

保健指導の成果があがらない人たちとどう向き合うか――医療における二人称的参画について考えてみよう
岩田 誠 氏 東京女子医科大学名誉教授●参加費 2,000円●申込不要 ●定員 300人（先着順）
問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

◉個人情報の取扱いについて日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌「よぼう医学」をご愛読くだ
さりありがとうございます。
本会では、「よぼう医学」を送付させていただいている
皆様について、送付に必要な情報（氏名、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。
これらの個人情報の収集、保存、利用につきましては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管理の下に運用しております。送付名簿からの削除や変更を希望される場
合には、お手数ですが、下記広報室までご連絡ください。

◉送付先の変更・送付中止について
送付先の変更・送付中止を希望される場合には、広報室
までお知らせください。

Eメール koho@yobouigaku-tokyo.jp
F A X 03-3269-7562
T E L 03-3269-1131

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2018 AUTUMN 秋号 No.
2018年10月15日発行

02

通巻第530号

健康管理コンサルタントセンター
コンサルテーションのご案内

健康管理相談をお引き受けします
健康管理コンサルタントセンターの幹事である医師が事業所、学校、各種団体の健康管理をアドバイスいたします（予約制・無料）。

お問い合わせ・
お申し込みは事務局まで
健康管理コンサルタントセンター 事務局
東京都新宿区市谷砂土原町1- 2
公益財団法人東京都予防医学協会 広報室
TEL 03-3269-1131 内線2241、2242

●発行人
●発行所

小野良樹
公益財団法人東京都予防医学協会〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL：03-3269-1121
FAX：03-3260-6900
URL：https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

●企 画
●編 集
●デザイン
●印 刷

広報企画委員会
広報室
大谷達也（有限会社アイル企画）
大日本印刷株式会社●『よぼう医学』は本会ホームページ（https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/）
からもご覧いただけます。
※本誌掲載の記事、写真、イラストなどの無断転載をお断りします。

2018 AUTUMN

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画像処理技術を磨き続け、さらなる高画質・低線量に挑戦します。
富士フイルムは、画像処理技術を駆使し、マンモグラフィ
装置の高画質・低線量化を進めてきました。
これからも、さらに技術開発を進め、高画質・低線量をさらに高次元で両立するマンモグラフィ装置を追求していきます。

ISR

線質散乱線補正
S-View

3D

Tomosynthesis
Reconstruction

MFP+T(ハードコピー）階調

Ｗ（ソフトコピー）階調

Dynamic Visualization+ u諧調（ACM処理）

Mo陽極

W陽極+ISC

ISC

通常線量

FSC

2D

I SC 線質補正技術
FSC 微細構造鮮明化処理

30%減

ISR 逐次超解像再構成処理● 超解像技術● 逐次近似法（アーチファクト抑制／ノイズ低減）

富士フイルムグループは乳がん検診啓発活動を応援しています。

A MULE T Innov alit y

販 売名：デジタル式 乳 房用X 線診断 装置 FDR MS -350 0

認証番号：224ABBZ X0 01820 0 0