令和 5 年度賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センターの取組状況について
1

第1回

第2回

2

各ブロック協議会
ブロック

実施状況
担当市町

20240331
実施日/内容東伊豆・河津ブロック

河津町

令和 5 年 8 月 2 日

松崎・西伊豆ブロック

西伊豆町

令和 5 年 8 月 7 日

下田・南伊豆ブロック

南伊豆町

令和 5 年 8 月 9 日

下田・南伊豆ブロック

南伊豆町

松崎・西伊豆ブロック

西伊豆町

東伊豆・河津ブロック

河津町

令和 6 年 3 月 12 日 1. 令 和 5 年度 事業報 告について
2. 令 和 6 年度 事業計 画に
令和 6 年 3 月 18 日
ついて3. 来年度の取り組みについての意見交換
令和 6 年 3 月 19 日 4. その他

事務担当者会議

1.令和 4 年度実施「医療と介護連携に関するアンケート」に基づく課題の検討
2.シズケア＊かけはしについて
3.その他（各市町担当者、賀茂健康福祉センター、支援センター）
実施日/開催場所

第1回
令和 5 年 5 月 11 日
下田メディカルセンター
第 1 会議室① 自己紹介② 令和 5 年度事業計画について③ 医療と介護連携について④ ブロック会議メンバーについて
⑤ その他

第2回
令和 5 年 8 月 25 日
下田メディカルセンター
第 1 会議室① 令和 5 年度人生の最終段階における医療・ケア普及啓発
事業について② ブロック会議の課題に対する今後の対応について

第3回
令和 5 年 11 月 14 日
下田メディカルセンター
第 1 会議室① 令和 5 年度事業進捗報告② 令和 6 年度事業計画、委託設計書について③ 賀茂地区の ACP 普及啓発について
④ その他

第4回
令和 6 年 2 月 6 日
下田メディカルセンター
第 1 会議室① 令和 5 年度事業進捗報告② 令和 6 年度契約事項の確認③ 第 2 回ブロック会議について④ その他

1令和 5 年度賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センターの取組状況について3

令和 5 年度日時

事業実施内容内容

6 月 1 日（木）賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

ア（ア）地域の医療・介護の資源の把握
Ｒ5 年 4 月 1 日現在賀茂地区事業所一覧作製
支援センターＨＰに情報掲載

6月
賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

イ（イ）地域住民への普及啓発
住民向け回覧 在宅療養情報№12
内容 在宅療養と受けられる医療系サービスについて
6 市町にて回覧

7 月 14 日（金）13 時 30 分～16 時 00 分
静岡商工会議所
静岡事務所会館会議室

ア（ウ）切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築の推進「令和 5 年度在宅医療・介護連携コーディネーター情報交換会」
主催 シズケアサポートセンター 共催 静岡県
内容 オリエンテーション、静岡県内における在宅医療・介護連
携推進事業の実施状況、医療・介護連携におけるロジックモデルの活用について、グループワーク
対象 在宅医療・介護連携コーディネーター、市町担当者

8 月 3 日（木）18 時 00 分～20 時 00 分
県賀茂総合庁舎
2 階 第 3 会議室

ア（ウ）切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築の推進「令和 5 年度在宅医療・介護連携に係る郡市医師会・市町行政連絡協議会」 主催 静岡県医師会 共催 静岡県
対象：郡市医師会、市町在宅医療介護連携担当及び介護保険事業計画担当課、県（健康福祉センター）
内容：県からの説明（①介護保険事業計画に係る市町における策定ポイント、②県保健医療計画における県の方針）
グループ討議、総括

8 月 29 日（火）賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「主治医・ケアマネジャー連絡票」に関するアンケート調査実施

9月
賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

イ（イ）地域住民への普及啓発
住民向け回覧 在宅療養情報№13
内容 自宅で利用できる介護保険サービスについて①
6 市町にて回覧

2

9 月 15 日(金)19 時 00 分～
賀茂医師会

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援シズケア*かけはし勉強会について今後の方向性打合せ
出席 賀茂医師会会長、事務局長

9 月 20 日（水）賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

イ（イ）地域住民への普及啓発
発行済み「在宅療養情報№１～№１３」
支援センターＨＰに掲載

9 月 29 日（金）19 時 00 分～20 時 30 分
下田市民文化会館
大会議室

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「医師による遠隔での死亡診断をサポートする看護師育成に向けた勉強会」講師：みくらの里 鈴木雅世氏
対象：賀茂医療圏域に勤務（病院・介護施設・福祉施設・訪問看護ステーション等）される看護師
内容：「ICT を利用した死亡診断等ガイドライン」に沿った医師による遠隔での死亡診断をサポートする看護師による施設での取り組みの事例報告
23 事業所 43 名参加

10 月 19 日(木)10 時 00 分～16 時 00 分
Web

ア（ウ）切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築の推進「令和 5 年度都道府県・市町村担当者等研修会議」
主催 厚生労働省老健局老人保健課
内容 行政説明、基調講演、シンポジウム
対象 都道府県、市町村担当者、地域の関係団体担当者、医療及び介護専門職、コーディネーター、委託業者

11 月 1 日（水）賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援
シズケアサポートセンターHP 事業紹介
「医師による遠隔での死亡診断をサポートする看護師育成に向けた勉強会」開催報告を掲載

11 月 10 日（金）西伊豆町保健センター
2 階会議室
18 時 30 分～20 時 30 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度多職種事例検討会」グループワーク
講師：下田、南伊豆主任ケアマネの会
事例提供：ゆうあい訪問看護ステーション 看護師「主介護者の要望で介入遅延・状態悪化した状況での看取り介入」 21 事業所 38 名参加

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11 月 20 日（月）南伊豆町役場
湯けむりホール
18 時 30 分～20 時 30 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度多職種事例検討会」グループワーク
講師：下田、南伊豆主任ケアマネの会
事例提供：ＪＡ富士伊豆福祉相談センター ケアマネジャー「自宅での看取りを決めたご家族の気持ちの変化に対する関わり方」 25 事業所 56 名参加

11 月 28 日（火）河津町保健福祉センター
ふれあいホール
18 時 30 分～20 時 30 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度多職種事例検討会」グループワーク
講師：下田、南伊豆主任ケアマネの会
事例提供：居宅介護支援事業所サンシニア河津 ケアマネジャー「長期化する看取りへの葛藤。この対応で良かったのか？」
21 事業所 35 名参加

12 月 1 日
賀茂健康福祉センター

イ（イ）地域住民への普及啓発
賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センターの作成チラシ
内容 自宅で利用できる介護保険サービスについて
12 月 1 日発行 賀茂通信『かもめーる』73 号に掲載

12 月 14 日（木）19 時 00 分～20 時 30 分
下田市民文化会館
大会議室

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「シズケア＊かけはし概要・操作説明会」
講師：シズケアサポートセンター 滝浪栄太氏
SBS 情報システム 岩崎剛氏
対象：下田・南伊豆地区、河津・東伊豆地区の医療（医師・歯科医師を除く）・介護・福祉・行政機関等に係る従事者
内容：シズケア＊かけはし概要・操作説明
会場参加 23 名、Web 参加 19 名

12 月 20 日（水）19 時 00 分～20 時 30 分
西伊豆町保健センター
2 階会議室大会議室イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「シズケア＊かけはし概要・操作説明会」
講師：シズケアサポートセンター 滝浪栄太氏
SBS 情報システム 岩崎剛氏
対象：西伊豆・松崎地区の医療（医師・歯科医師を除く）・介護・福祉・行政機関等に係る従事者
内容：シズケア＊かけはし概要・操作説明
会場参加 8 名、Web 参加 8 名

4

1 月 17 日（水）西伊豆町保健センター
2 階会議室
18 時 30 分～20 時 00 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度多職種勉強会及び交流会」
講師：あおば薬局 薬剤師 高野和也氏
対象：松崎・西伊豆地区の医療・介護・福祉・行政機関等に係る従事者
内容：「多職種連携における薬局薬剤師のかかわり」について
16 事業所 23 名参加

1 月 24 日（水）南伊豆町役場
湯けむりホール
18 時 30 分～20 時 00 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度多職種勉強会及び交流会」
講師：Ｉ＆Ｈ株式会社 薬剤師 鵜飼佑氏
対象：下田・南伊豆地区の医療・介護・福祉・行政機関等に係る従事者
内容：「多職種連携における薬局薬剤師のかかわり」について
21 事業所
44 名参加1 月 25 日（木）河津町保健福祉センター
ふれあいホール
18 時 30 分～20 時 00 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度多職種勉強会及び交流会」
講師：トミタ薬局 薬剤師 冨田茂樹氏
対象：河津・東伊豆地区の医療・介護・福祉・行政機関等に係る従事者
内容：「多職種連携における薬局薬剤師のかかわり」について
11 事業所
19 名参加

2月
賀茂地区在宅医療・介護連携推進支援センター

イ（イ）地域住民への普及啓発
住民向け回覧 在宅療養情報№14
自宅で利用できる介護保険サービスについて
6 市町にて回覧

2 月 28 日（月）静岡県下田総合庁舎
2 階 第 8 会議室
13 時 00 分～16 時 30 分

イ（ウ）医療・介護関係者の情報共有及び研修の支援「令和 5 年度地域保健医療福祉活動研究会」
対象：市町保健福祉関係職員、市町社会福祉協議会職員、社会福祉施設等関係職員、医療機関関係職員、看護協会会員、賀茂健康福祉センター関係職員等
内容：講話、活動発表及び意見交換、講評及び助言
賀茂健康福祉センターと共催
27 名参加

3 月 2 日（土）河津町保健福祉センター
ふれあいホール
13 時 30 分～15 時 00 分

イ（イ）地域住民への普及啓発 住民向け講演会「いざという時に役立つ救急時の対応や救急搬送の利用について学ぼう」
講師 駿東伊豆消防本部 救急救命士 13 名参加

5

3 月 9 日（土）西伊豆町保健センター
2 階会議室
13 時 30 分～15 時 00 分

イ（イ）地域住民への普及啓発 住民向け講演会「いざという時に役立つ救急時の対応や救急搬送の利用について学ぼう」
講師 下田消防本部 救急救命士
13 名参加

3 月 16 日（土）南伊豆町役場
湯けむりホール
13 時 30 分～15 時 00 分

イ（イ）地域住民への普及啓発 住民向け講演会「いざという時に役立つ救急時の対応や救急搬送の利用について学ぼう」
講師 下田消防本部 救急救命士
51 名参加

3 月 23 日（土）15 時 00 分 ～17 時 00 分
静岡県医師会館 Web

ア（ウ）切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築の推進『シズケア*かけはし普及拠点推進事業報告会』
内容 事業概要説明
取組報告（静岡県言語聴覚士会・沼津医師会・静岡県
作業療法士会・志太医師会・静岡県理学療法士会）
質疑応答

6普及啓発のための講演会・勉強会のご案内内
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HP 公開情報

容対「医師による遠隔での死亡診断をサポートする看護師育成に向けた勉強会」 9/29 下田市民文化会館
在宅医療・介護等多職種連携についての事例検討会
11/10 西伊豆会場
在宅医療・介護等多職種連携についての事例検討会
11/20 南伊豆会場
在宅医療・介護等多職種連携についての事例検討会
11/28 河津会場
シズケア＊かけはし概要・操作説明会
12/14 下田会場
シズケア＊かけはし概要・操作説明会
12/20 西伊豆会場「賀茂健康福祉センター地域保健医療福祉活動研究会」開催案内
2/28 下田総合庁舎
医療・介護等関係者を対象とした勉強会及び交流会
1/17 西伊豆会場
医療・介護等関係者を対象とした勉強会及び交流会
1/24 南伊豆会場
医療・介護等関係者を対象とした勉強会及び交流会
1/25 河津会場
住民向け講演会「いざという時に役立つ救急時の対応や救急搬送の利用について学ぼう」 3/2 河津会場 駿東伊豆消防本部救急救命士
住民向け講演会「いざという時に役立つ救急時の対応や救急搬送の利用について学ぼう」 3/9 西伊豆会場 下田消防本部
住民向け講演会「いざという時に役立つ救急時の対応や救急搬送の利用について学ぼう」 3/16 南伊豆会場 下田消防本部

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看護師
多職種
多職種
多職種
多職種
多職種
多職種
多職種
多職種
多職種
住民

住民

住民象