福岡県保健環境研究所年報第 35 号、111 － 114、2008

資料
平成 19 年度感染症細菌検査概要
濱崎光宏、中村祥子、江藤良樹、村上光一、竹中重幸、堀川和美
平成 19 年度に当課で実施した感染症細菌検査項目は、赤痢菌同定検査、ソンネ赤痢菌コリシン型別検査及び腸管出血性大腸菌の国立感染症研究所への送付であった。平成 19 年度の特記事項は、5 月と 10 月に発生した腸管出血性大腸菌感染症事例であった。これらの知見を含め当年度の検査概要を報告する。
［キーワード：赤痢菌、コリシン型別、DNA 解析、腸管出血性大腸菌］

１

当研究所に搬入された腸管出血性大腸菌（以下、細菌検査（腸管出血性大腸菌を除く）EHEC）は、O157 が 79 株、O26 が 9 株、O111 が 6

平成 19 年度に当課で実施した感染症細菌検査を表 1に示す。平成 19 年度は、赤 痢 菌 4 事 例 に つ い て検株、O91 が 5 株、O103 が 2 株、O165 が 1 株、O63 が 1

査し た 。イ ン ド 旅 行 者 か ら Shigella boydii、海外渡航株、O118 が 1 株の計 104 株であった(表 2）。79 株の歴無しの患者から S. flexneri が検出された。また、ソO157 のうち、H 血清型が 7 のものが 74 株で、このうンネ赤痢菌はコリシン 6 及び 9A 型であった。

ち 54 株がベロ毒素（VT）1 及び 2 産生株、17 株が VT2

１・１単独産生株、3 株が VT1 単独産生株であった。5 株の赤痢菌事例

O157 は H-で、3 株が VT1 及び 2 産生株、2 株が VT1

平成 20 年 1 月にインド旅行者から赤痢菌が県内医療機関で検出された。当所で生化学検査、血清型別検査単独産生株であった。9 株の O26 のうち、5 株は H11及び遺伝子検査（inv E、 ipa H遺伝子）を実施したとで VT1 単独産生株、4 株は H-で VT1 単独産生株であころ、当該菌は inv E、 ipa H遺伝子両方とも保持してった。6 株の O111 はすべて H-で、5 株が VT1 及び 2おり、生化学性状も S. boydii の生化学性状と一致した。

産生株、1 株が VT1 単独産生株であった。5 株の O91

また、血清型別検査の結果、S. boydii 血清型 10 であっはすべて H14 で、VT1 単独産生株であった。2 株の O103

た。

は H2 で、VT1 単独産生株であった。1 株の O165 は H-

同年 3 月に海外渡航歴がない患者から赤痢菌が県内で、VT1 及び 2 産生株であった。O 群血清型別不能と医療機関で検出された。当所で生化学検査、血清型別して搬入された 2 株の血清型別を行った結果、O63:H6

検査及び遺伝子検査を実施したところ、当該菌は inv E、（VT2 単独産生株）と O118:H-（VT1 単独産生株）でipa H 遺伝子両方とも保持しており、生化学性状もあった。これらの菌株は、生化学性状、血清型別及び VT

S. flexneri の生化学性状と一致した。また、血清型別検

型別検査を行った後、国立感染症研究所に送付した。
平成 19 年度に EHEC が搬入された保健福祉環境事査の結果、S. flexneri 血清型 2b であった。
１・２

務所別の菌株数は、久留米 27、筑紫 16、嘉穂 15、粕ソンネ赤痢菌コリシン型別検査

屋 8、鞍手 7、宗像 7、朝倉 7、遠賀 4、京築 3、山門 3、

ソンネ赤痢 2 事例、2 検体についてコリシン型別を実施した。コリシン型別は、微生物検査必携

細菌・糸島 2、田川 2、八女 2、福岡市保健環境研究所 1 株で真菌検査第 3 版に準拠した 。その結果、インドネシあった。このうち、疫学的に因果関係が判明した事例

アバリ島を旅行した患者由来 1 株はコリシン型 6 を示

は 2 事例あった。1 事例目は、平成 19 年 5 月に宗像保した。また、タイ、インド、カンボジアを旅行した患

健福祉環境事務所管内で発生した。分離された EHEC

者由来 1 株はコリシン型 9A を示した。

は O157:H7 で VT1 及び 2 産生株であった。疫学調査

２から、下痢や腹痛などを呈した 3 名と無症状者 2 名の１）

腸管出血性大腸菌検査

福岡県保健環境研究所（〒 818-0135 福岡県太宰府市大字向佐野 39）－111－

計 5 名は同じ直売所で食材を購入した事がわかった。

による型別を行った（表 4、図 2）。その結果、4 株はそこで、5 名から分離された O157:H7（VT1 及び 2 産すべて同一の型であることが判明した。

生株）計 6 株についてパルスフィールドゲル電気泳動法（PFGE）による型別検査を行った（表 3、図 1）。そ文献の結果、6 株すべて同一の型であることが判明した。2

1) 厚生省監修，財団法人日本公衆衛生協会：微生物検事例目は、平成 19 年 10 月に筑紫保健福祉環境事務所

査必携

細菌・真菌検査第 3 版；1887．

管内で発生した。分離された EHEC は O157:H7 で VT1及び 2 産生株であった。同一保育園に通う患者 2 名とその家族の計 4 名から分離された 4 株について PFGE

表1
保健福祉環境No
搬入月日
事務所
1 久留米
7月18日

平成 19 年度感染症細菌検査

病原菌

検体数

赤痢菌（S. sonnei ）1

備考
インドネシア、バリ島旅行者、コリシン6型

2 筑紫

1月11日

赤痢菌（S. boydii ）1

インド旅行者、S. boydii 血清型103 久留米

3月18日

赤痢菌（S. sonnei ）1

タイ、インド、カンボジア旅行者、コリシン9A型

4 粕屋

3月24日

赤痢菌（S. flexneri ）1

海外渡航なし、S. flexneri 血清型2b

表 2-1
菌株番号
07E001
07E00207E00307E00407E00507E00607E00707E00807E00907E01007E011
07E01207E01307E01407E01507E01607E017
07E01807E01907E02007E021
07E022
07E02307E02407E025
07E026
07E027
07E02807E02907E03007E031
07E032
07E03307E03407E03507E036
07E037
07E038

搬入事務所
久留米
久留米
鞍手久留米
久留米久留米
宗像
宗像
宗像
宗像
宗像
朝倉朝倉久留米久留米
朝倉久留米久留米
朝倉久留米嘉穂
鞍手
粕屋
鞍手嘉穂
久留米
久留米
鞍手遠賀久留米
鞍手
鞍手
朝倉嘉穂
粕屋久留米
久留米久留米平成 19 年度に搬入された腸管出血性大腸菌のPFGE解析結果

発症年月日
H19.3.24（保菌者）
H19.4.1
H19.4.22
（保菌者）
（保菌者）
H19.5.6
H19.5.8
H19.5.7（保菌者）（保菌者）
H19.5.14
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H19.5.23
H19.6.4
H19.5.27
H19.6.9
H19.6.24
H19.7.1
H19.6.29
H19.7.1（保菌者）
H19.7.7
H19.7.10
（保菌者）
（保菌者）
（保菌者）
H19.7.17（保菌者）
H19.7.23
H19.7.23（保菌者）
H19.8.3
H19.8.1
（保菌者）
（保菌者）

届出年月日
H19.3.28
H19.4.2
H19.4.6
H19.4.26
H19.4.30
H19.4.30
H19.5.10
H19.5.10
H19.5.12
H19.5.14
H19.5.19
H19.5.19
H19.5.24
H19.6.4
H19.6.4
H19.5.29
H19.6.4
H19.6.1
H19.6.14
H19.6.28
H19.7.9
H19.7.9
H19.7.5
H19.7.12
H19.7.12
H19.7.17
H19.7.24
H19.7.24
H19.7.23
H19.7.20
H19.7.27
H19.7.27
H19.8.1
H19.8.4
H19.8.7
H19.8.6
H19.8.9
H19.8.9

血清型 VT型
O157:HO157:HO157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O111:HO111:HO157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O111:HO157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O103:H2O157:H7O157:H7O103:H2O157:H7O157:H7O63:H6O157:H7O157:H7O157:H7O157:H7O157:H71+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+21+211+2211+21+22
1+2
1+2
2
2
2－112－

PFGE型
O157 O26
c67
c67
a829
a829
a829
c72
b811
b811
b811
b811
b811
c69
c69
b774
c69
c70
c320
c320
c320
c313
c320
c320
c322

PFGEコメント
07E001と同じ
07E003と同じ
07E003と同じ

c337
c332
c194
c194
c325

07E004の家族
07E004の家族

07E007と同じ
07E007と同じ
07E007と同じ
07E007と同じ 家族がO157様症状で入院

07E014と同じ

０７E012の家族
07E018の家族
07E018の家族

07E014と同じ

07E018の家族

07E020と同じ
07E020と同じ
07E020と同じ
07E020と同じ

b82
c343
b82b142

備考

07E028と同じ

07E022の家族

業態者検便で判明
業態者検便で判明
07E027の家族
07E028の家族

07E036と同じ
07E036の家族

表 2-2

菌株番号07E03907E04007E041
07E042
07E04307E04407E045
07E046
07E047
07E04807E04907E05007E051
07E052
07E053
07E05407E055
07E056
07E057
07E05807E05907E06007E061
07E062
07E063
07E064
07E065
07E066
07E067
07E06807E06907E07007E071
07E072
07E073
07E074
07E075
07E076
07E077
07E07807E07907E08007E081
07E08207E08307E08407E08507E086
07E087
07E08807E08907E090
07E091
07E092
07E093
07E094
07E09507E096
07E097
07E098
07E09907E10007E101
07E102
07E103
07E104

平成 19 年度に搬入された腸管出血性大腸菌のPFGE解析結果

搬入
発症届出血清型
事務所年月日年月日
糸島H19.7.21 H19.7.30 O157:H7
糸島（保菌者） H19.8.2 O157:H7
久留米（保菌者） H19.8.16 O26:H11
京築H19.8.10 H19.8.17 O157:H7
筑紫
H19.8.10 H19.8.15 O26:H11
筑紫
H19.8.4
H19.8.7 O157:H7
八女
H19.8.16 H19.8.21 O157:H7
八女（保菌者） H19.8.25 O157:H7
久留米（保菌者） H19.8.11 O157:H7
久留米
H19.8.25 H19.8.29 O157:H7
鞍手H19.8.27 H19.8.29 O157:H7
田川H19.8.26 H19.8.31 O157:H7
嘉穂
H19.8.19 H19.8.24 O165:H嘉穂
H19.8.22 H19.8.27 O157:H嘉穂（保菌者） H19.8.31 O157:H久留米
H19.9.2
H19.9.6 O118:H京築
H19.8.24
H19.9.4 O157:H7
粕屋H19.9.13 H19.9.19 O111:H久留米
H19.9.14 H19.9.20 O157:H7
嘉穂
H19.9.16 H19.9.25 O157:H7
遠賀H19.9.12 H19.9.19 O157:H7
久留米
H19.9.19 H19.9.25 O157:H7
筑紫
H19.9.12 H19.9.18 O26:H11
久留米
H19.9.29 H19.10.2 O157:H7
筑紫
H19.9.18 H19.10.1 O26:H筑紫（保菌者） H19.10.5 O26:H筑紫（保菌者） H19.10.5 O26:H筑紫（保菌者） H19.10.5 O26:H筑紫
H19.9.23 H19.9.28 O157:H7
嘉穂
H19.10.1 H19.10.5 O157:H7
朝倉H19.10.14 H19.10.17 O26:H11
嘉穂
H19.10.10 H19.10.17 O157:H7
朝倉（保菌者） H19.10.21 O26:H11
久留米
H19.10.14 H19.10.17 O157:H7
筑紫（保菌者）
O157:H7
筑紫（保菌者）
O157:H7
粕屋
H19.10.12 H19.10.18 O157:H7
粕屋H19.10.15 H19.10.23 O157:H7
筑紫
H19.10.16 H19.10.19 O157:H7
粕屋H19.10.21 H19.10.25 O157:H7
嘉穂
H19.10.25 H19.10.31 O157:H7
粕屋（保菌者）
O157:H7福岡市保環研 H19.10.26 H19.10.29 O157:H7
筑紫
H19.10.27 H19.11.1 O157:H7
筑紫
H19.10.22 H19.10.29 O157:H7
嘉穂
H19.10.28 H19.11.7 O157:H京築
H19.10.30 H19.11.5 O157:H7
久留米
H19.11.6 H19.11.14 O157:H7
田川（保菌者） H19.11.14 O157:H7
宗像
H19.11.17 H19.11.22 O157:H7
筑紫
H19.11.8 H19.11.15 O111:H筑紫
H19.11.12 H19.11.19 O157:H7
宗像
H19.11.17
O157:H7
遠賀
H19.11.23 H19.11.30 O157:H7
山門（保菌者） H20.1.1 O157:H7
山門
H19.12.20 H19.12.29 O157:H7
粕屋（保菌者） H20.1.12 O157:H7
嘉穂H20.1.8
H20.1.15 O157:H7
嘉穂H20.1.13 H20.1.16 O111:H久留米（保菌者） H20.2.17 O91:H14
久留米
H20.2.15 H20.2.19 O157:H7
筑紫（保菌者） H20.2.6 O91:H14
嘉穂（保菌者） H20.2.29 O91:H14
嘉穂（保菌者） H20.2.29 O91:H14
山門（保菌者） H20.2.21 O91:H14
遠賀H20.3.20 H20.3.26 O157:H7

VT型
11
11+2
11+221+22
1+21+21+21+211111+21+21+21+21+21211111+221211+22
2
1+2
2
1+2
1+2
1+2
1+21+21+2
2
1+2
1+2
1+2
2
1+2
1
1+2
1+2
1+22
2
2
1+21+2
1
1+2
1
1
1
1
1+2－113－PFGE型
PFGEコメント
O157 O26
c333
c334
c76
b142
07E032と同じ
c75
b705
c330
c331
c340
c335
c329
a206

備考

家族からもO26検出

07E045の家族

c326
c327
c520
c524
c525
c518
b358
c110
c529
c110 07E061と同じ
c110 07E061と同じ
c110 07E061と同じ
c110 07E061と同じ
a829
07E003と同じ
c532
c113
c529
c113
c533
c531
c531
07E073と同じ
c395
c853
c836
c148
c339
c395
07E080と同じ
c531
07E073と同じ
07E062と同じ
a139
c264
a829
c870
c680
07E089と同じ
07E088と同じ
c869
c871
07E094と同じ
d3
c314

07E063の家族
07E063の家族
07E063の家族

07E069の家族
07E073の家族
10/18 死亡
07E073の家族
07E075の家族
07E075の家族
07E077と同じ学校

業態者検便で判明

07E088の家族
07E094の家族
07E093の家族
業態者検便で判明

d36
業態者検便で判明
業態者検便で判明
業態者検便で判明
業態者検便で判明
d37

M

12345-1

M
1-2234（a）
図1M（b）

平成 19 年 5 月（a）及び 10 月（b）に発生した腸管出血性大腸菌感染事例における O157:H7（VT1+2）分離株のパルスフィールドゲル電気泳動法による遺伝子型別結果、各レーンの菌株は表 3 及び 4 を参照のこと。

表3

平成 19 年 5 月に発生した腸管出血性大腸菌感染者

Lane番号 患者または保菌者
1A
2B
3C
4D
5-1
E5-2E

表4発症日
5月6日
5月7日
5月8日
保菌者
保菌者
保菌者

症状
腹痛、下痢、血便、発熱
腹痛、下痢、血便、発熱、嘔吐
腹痛、下痢、血便、発熱なし
なし
なし

平成 19 年 10 月に発生した腸管出血性大腸菌感染者

Lane番号 患者または保菌者 発症日
症状
備考
1
A
保菌者
患者Cと同一家族
2
B
保菌者
患者Cと同一家族
3C
10月16日 下痢、血便、発熱
4D
10月27日 腹痛、下痢、嘔吐、発熱 患者Cと同じ保育園－114－