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合併号

2019 February &March【巻頭インタビュー】……２Ｐ「かかりつけシール」で情報共有を推進
地域へ出た活動でも薬局の可能性広げる
薬局の存在・認知度の向上目指して情報発信

株式会社アピスファーマシー 首都圏事業部 エリア担当補佐／アピス薬局勝どき店 薬局長

若松大地【薬薬連携 〜薬剤師が変わると病院が変わる〜⑤】……７Ｐ“服薬後のフォロー”開始で生まれた効果とはファルメディコ株式会社／医療法人嘉健会 思温病院 理事長
大阪大学大学院医学系研究科統合医療学寄附講座 特任准教授

狭間研至【2040年を見据えて動く薬局業務 ―今、薬剤師が踏まえておくべきこと―③】……８Ｐ“選ばれる薬局”になるために持つべき機能とは株式会社メディカルグリーン 代表取締役社長

大澤光司【地域の元気を応援中！薬局File⑦】……９Ｐ

あけぼの薬局つくば手代木店（株式会社メディカルサポート）【To Best Pharmacy 〜愛されるかかりつけ薬局を目指して〜】……10Ｐ

有限会社山サ山崎（北海道札幌市）／キュアオール株式会社（長野県上伊那郡）

PHARMACY DIGESTはがお届けいたします巻頭インタビュー

株式会社アピスファーマシー
首都圏事業部 エリア担当補佐
アピス薬局勝どき店 薬局長

若松 大地 氏「かかりつけシール」で情報共有を推進
地域へ出た活動でも薬局の可能性広げる
薬局の存在・認知度の向上目指して情報発信

東京・下町の風情が今なお残る勝どきエリアは、近年では高層マンションが立ち並ぶウォーターフロントとして人気を集める。アピス薬局勝どき店（東京都中央区）は、同エリアで“街の薬局”として地域活動にも積極的に取り組んでいる。最近では、かかりつけ薬局がすぐに確認できるように、「かかりつけシール」を開発。健康保険証に貼ることのできる小さなシールで情報共有を進めている。

高層マンションが立ち並ぶ下町で
面分業の薬局を展開です。グループ内の薬局は中央区に集中しているので、在庫管理や応援体制などで連携しています。
――勝どきエリアというと下町のイメージがあります──まず、アピスファーマシーグループの事業概要と、が、地域特性と貴薬局の事業内容を教えてください。

貴薬局の位置付けを簡単にご紹介いただけますか。

若松

若松

当社は保険薬局を中心として、OTC でのプラ

口増加率は全国でもトップクラスです。当店周辺にもイベート商品の開発・販売や、介護施設・事業所など

タワーマンションが５つあります。以前から勝どきにを展開しています（会社概要参照）。関西、中部、首都

住む人と、新たに転居してきた人とのコミュニケーシ

圏に店舗があるのですが、それぞれ地域性が異なるた

ョンを増やすことが地域の課題です。

め、地域に合ったサービスや事業を各店舗で独自に考え実施しています。
東京エリアについては、薬局名の異なる同じグルー

勝どきエリアは近年高層マンションが増え、人

当店は、４年前に M & A により、アピス薬局に変わりました。門前ではなく面の展開ですが、以前の薬局に通っていた方々も多く来局されています。

プ下の薬局も含めると10店舗ありますが、「アピス薬

このエリアに長く暮らす高齢者からは、「病院に行局」
としての店舗はこの「勝どき店」（写真１）
が第１号

ったほうがいいのか」などと相談されることもしばし■株式会社アピスファーマシーの概要
●本社所在地： 大阪市北区梅田２丁目１番22号
野村不動産西梅田ビル６階●本社設立年： 1979年７月●総 店 舗 数： 78店（2018年６月現在．グループ計）●総従業員数： 745名（2018年６月現在．グループ計）●ＵＲ

Ｌ： https://www.apis.co.jp/

当社は1979年に設立し40年、地域の皆様に安心してご相談、ご利用いただける「かかりつけ薬局」に取り組んできました。現在は78店舗となり、多くの医療機▲アピスファーマシー本社受付

関から処方箋を応需しています。アピスグループは、薬剤師をはじめスタッフ一人ひとりに、広く薬学・医療、そしてコミュニケーション力・プランニング力などの充実した社員教育を行っています。また、
OTC 医薬品や介護関連用品、アピスブランドのサプリメントやコスメ商品も数多く取り揃え、薬剤師や登録販売者などの有資格者がご相談に応じ、情報を提供し、ご自宅で療養される方々やセルフメディケーションのサポートをしています。
アピスグループの福祉サービス事業に加え、未来を見据えた事業展開を行い、これからも皆様の健康をみつめ、さらに信頼され選んでいただける薬局を目指しています。

2

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号（アピスファーマシー．記）すが、どのようなものなのでしょうか。
若松

かかりつけシールは、薬局でかかりつけ薬剤師の同意をいただいた患者さんにお渡しする、縦１㎝、横２㎝の小さなシールです。「かかりつけ薬局」の文字とともに、薬局名や電話番号、ファクス番号などが印字してあり、健康保険証などに貼ってもらうことを想定しています（図１）。
ただ、どこに貼るかは患者さんの自由ですので、財布や障害者手帳に貼る人、お薬手帳に貼る人など、さまざまです。
かかりつけ薬剤師になると、お薬手帳に連絡先や担ばで、セルフメディケーション支援の役割も果たして

当薬剤師名などを記載しますが、残念ながらすべてのいます。

患者さんが手帳を携帯しているわけではありません。

処方箋は月約800～900枚で、私も含めて常勤薬剤師は１名、パートが５～６名で、常時薬剤師２～３

首都圏のアピスプグループ８店舗で調べたところ、お薬手帳の携帯率は６割前後でした（次頁・図２）。

名の体制を取っています。地下鉄の出口から近く、会

また、手帳を複数持っている患者さんもいて、かか社員も多い街なので、OTC の需要も高いです。またりつけ薬剤師がいるのかどうか、どこに情報提供の連

在宅医療も行っています。看取り期は麻薬管理のため、絡をすればいいのか、現場では確認できない現状があ

毎日訪問するときもありました。

ります。
そこで、受診時に必ず持っていく保険証などに貼ることのできるサイズのシールを作成しました。

かかりつけ薬剤師がいることを保険証に貼るシールで表示

このシールを見ただけで、かかりつけ薬剤師を持つ患者さんがすぐに確認できますし、他の薬局や医療機――貴薬局では、かかりつけ薬剤師制度をスムーズに関も、必要なときにどこに連絡すればいいのかすぐに運用するための「かかりつけシール」を考案したそうで分かるので、情報を共有しやすくなると考えています。

図１

かかりつけシールを貼付した健康保険証のイメージ

携帯率が高い !!

かかりつけシールを貼付▲写真１ 地下鉄出口近くにあり、利便性の高い
アピス薬局勝どき店（東京都中央区）。

※配置やデザインは貼付後のイメージで、実際のものではありません。
（資料提供：株式会社アピスファーマシー）

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

3図２――医療機関や他の薬局

お薬手帳を持参している割合（首都圏アピスグループ８店舗）との連携において、シー

80.0%
70.0%

66.8%
65.4%
63.7%

60.0%

ルの効果を感じた場面は
58.8%
57.2%
55.2%
58.0% 58.1% 57.2% 56.5%
54.6%
57.3% 56.3% 56.5% 56.4%
55.3%
54.7%

50.0%
40.0%
30.0%
20.0%

ありますか。
若松

患者さんの入院前に、病院から薬の情報の35〜40％
持参していない

問い合わせが入ったことがあったのですが、それがシールを見て問い合わせてきたのかまでは分か

0.0%

りませんでした。今後、

H

2
8
/
H 4
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10.0%

かかりつけの機能を発揮できない効果を追跡していきたいと思います。
かかりつけ薬剤師制度（資料提供：株式会社アピスファーマシー）

は、徐々に浸透してきているように感じています。

他の薬局でも「かかりつけシール」があると、かかりつ

しかし、あちこちの医療機関にかかってその近くの薬け薬局が互いに把握できて、利便性が高いように思い

局で薬を出してもらう患者さんがまだまだ多いことをます。

考えると、それらすべてを薬局が把握できていないケースもあるのではないかと思うのです。

「かかりつけシール」の表示で患者さんの心理的負担を軽減

患者さんにかかりつけ薬局を持つ意義――薬を一元管理するメリットがまだ理解されていないことも原因としてあるでしょうし、患者さんが大きな病院と近隣――シール作成に至るヒントなどはあったのですか。

のクリニックと、医療機関を使い分けている中でそう若松した状況も生まれやすいのだと考えます。難しい問題

昔、当薬局グループで、ファクスで処方箋を受け付けていることを周知しようと、シールを作成したですが、今後の課題と捉えています。

ものの、定着しなかったという話を聞いたことがありました。そして最近、ジェネリック希望の意思表示のシールなどを目にするようになり、「かかりつけ薬剤師のシールがあってもいいのではないか」というヒン
トになりました。
患者さんの中には、「かかりつけ薬剤師はいますか」

薬局内から地域に出て住民向けイベントを開催――講演などを通じて、地域にかかりつけ薬局を普及させるための取り組みもされているそうですね。

と、薬局で何度も聞かれることを煩わしく思う人もい若松

調剤報酬で地域活動が要件化される以前から、るでしょうし、すでにかかりつけ薬剤師がいる場合、当グループとして店舗ごとに地域向けのイベントを開「他の薬局にお願いしている」と言うのは気が引けるも催していました。当店も、薬局内で健康イベントを行のです。

っていたのですが、アンケート調査をしてみると、参そこで、シールを見せることで意思表示できれば、加者の７割近くが来局した患者さんで（図３）、薬局と患者さんにとっても心理的負担が減らせるのではない

接点のない人にほとんどアプローチできていないこと

かと考えました。

が分かりました。

今は当グループの全店舗で、かかりつけの同意書を交わした方に、シールを発行しています。

4

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

そこで次の段階として、かかりつけ薬局として認知してもらうために、公民館など薬局の外に出てイベン

図３

アピス薬局勝どき店

薬局イベント時の店舗内アンケート結果

かかりつけ薬局や在宅訪問など薬剤師の取り組みをご存知ですか？
知らない……約28％

イベント情報をどこで知りましたか？
来局（来店時）
66％

約66%

配布ちらし
18％
友人の紹介

（56人アンケート）

11％
近所のポスター

来局患者である４％

来局イベント時アンケート56人を対象結果

その他

薬局との接点がない地域住民に 積極的なアプローチが必要（資料提供：株式会社アピスファーマシー）

トを実施するなど、より広く地域の人たちに情報発信を行っています。
イベントは高齢者向けのセミナーが中心で、２カ月に１回以上は開催しています（写真２）。テーマは、季節の健康トピックから、かかりつけ薬剤師など医療業
界の変化、薬の管理方法、災害時の備えなど、さまざまです。
イベントは主に当店が主催していますが、一度介護のことを取り上げたときに地域包括支援センター（以下、包括センター）に相談したのをきっかけに、包括センターでも定期的にセミナーを開くようになりました。そのときには、包括センターの方たちも共催とい▲写真２

セミナーは高齢者を対象に、２カ月に１度以上の頻度で開催。

（写真提供：株式会社アピスファーマシー）

う形で協力してくださっています。
そのつながりから、支援の困難な事例について話し合う地域ケア会議に呼んでもらうようになり、そこで地域のさまざまな関係者に引き合わせていただくなど、
コミュニティのネットワークも広がりました。
セミナーのテーマは、最初はこちらで設定していま処方箋や OTC を介さない地域のためにできる薬局の仕事とは――貴薬局では、地域活動を段階的に発展させてきたのですね。

したが、現在は参加者にどんなテーマに関心があるか

若松を聞いて選んでいます。また、イベントではアンケーてきました。１段階目が薬局内での患者さん向けのイトも取り、地域のニーズをキャッチするよう努めていベント、２段階目が地域に出て住民向けのイベント、ます（次頁・図４）。参加者は毎回10～30名ほどです

そして３段階目が住民向けに処方箋や OTC を介さずが、防災をテーマにしたときは40名以上集まりましに薬局としてできる活動の展開です。

た（次頁・写真３）。

当店では地域へのアプローチを３段階で実施しこの３段階目の取り組み例としては、防災のイベン
トなどが挙げられます。薬局が主催のものもあります

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

5

図４

セミナー開催時に行う住民へのアンケート例

アンケート



 月に 3 ～ 5 回
 月に 1 ～ 2 回
 2 か月に 1 回
 その他 _______________________________

お名前

どのくらいの頻度で緊急時を意識していますか?

 全く意識していない
 年に 1 ～ 2 回
 常に意識している

あなたは緊急時の準備ができていますか？







1

できていない

2


3


4


いない



1

2


3


4





はい

いいえ

知り合いを増やすには
地域イベントでどのような事が良いと思いますか？

_______________________________________________


5

できている

______________________________________________________________________________________________


5

今から知り合いを増やしたいと思いますか？

_______________________________________________

緊急時にあなたの周りに助けてくれる人はいますか？



どのくらいの頻度で友人と出かけますか?

今あなたが相談したい悩み
はどんなことですか？

いる_______________________________________________

緊急時に備えて、ご自宅でのお薬の管理状況を確認し、服用しているお薬情報を更新する事ができます。

_______________________________________________

このサービスを利用したいで
すか？




1



利用したくない

2


3


4



他にご意見、ご要望があれば、お聞かせください。

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________


5

利用したい

100 歳まで、安心して楽しい生活を目指しましょう♪

▲写真３ 災害時の薬の管理をテーマにしたセミナーでは、40名以上の住民が参加。
（写真提供：株式会社アピスファーマシー）に、自宅で倒れたときなどに救急隊が適切に活動を行えるよう、緊急時の連絡先や通院中の医療機関、病名、服用薬名などを記載して冷蔵庫に保管しておく「救急医療情報キット」を配布しています。キットはそのま
まにしておくと情報が更新されないため、「地域のかかりつけ薬局に、薬の情報を更新してもらってくださ（資料提供：株式会社アピスファーマシー）

い」と、包括センターと連携して住民に啓発しています。

し、包括センターの防災企画で消防署の方たちと合同で講演したこともあります。

当店の患者さんについては、残薬確認も含めて定期的に訪問し、キットの情報更新をしていくことも考え

地震や洪水など各地で災害が起きる昨今、防災は住ています。今後は、患者さん宅への訪問時に時間が合民にとって関心の高いテーマです。勝どきエリアは橋

えば、包括センターや消防署の人たちに同行してもらに挟まれ、前後に川と海があります。そのため、特にって、防災チェックや介護状況なども確認する仕組み

津波などの水害、高層マンションでは火災などへの対が必要であると思っています。

策が必要とされています。避難時に介助の必要な人が――地域に根差したかかりつけ薬局として、目指している場所を把握するのもその一環なのですが、それといるイメージはありますか。

同時に、近所に住む人たち同士で助け合うコミュニテ

若松

ィの力も大切です。

る場所だった――そうした役割を取り戻せればと思い昔の薬局は、地域の方たちが相談したり集まれ

そのため防災イベントでは、高齢者同士でコミュニます。また、調剤報酬という枠にとらわれず、薬局とケーションをとってもらい仲良くなってもらおうと、してできるサービスを手がけていきたいと考えていま

グループごとに分かれて参加者同士で話し合うワール

す。

ドカフェ形式を取り入れたこともあります。また、高地域ごとに抱えている問題は違いますが、必要とさ層マンション内でコミュニティが形成できないこともれていることに真摯に取り組むことで、かかりつけ薬

課題となっているため、他の住民と顔を合わせる場と局としての機能を果たせるのではないかと思います。

しての防災イベントを、マンション担当の不動産会社

最近は、街を歩いていて声を掛けられることも増えまにも協力してもらって地域で開くことができないか、した。地域のかかりつけ薬局らしくなってきたな、と模索しているところです。

感じています。

また中央区では、65歳以上の要介護者や独居の人

6

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号――どうもありがとうございました。

薬薬連携
狭間 研至
薬剤師が変わると病院が変わる

ファルメディコ株式会社 / 医療法人嘉健会 思温病院 理事長
大阪大学大学院医学系研究科統合医療学寄附講座 特任准教授
医師・医学博士

第５回

服薬後のフォロー 開始で生まれた効果とは病院運営にまで効果もたらす
薬学的アセスメントのフィードバック

いか」という基本的な内容もありますが、錐体外路症
状や食思不振、せん妄などの症状が現在の薬で起こっているのではないかという問題提起などは、医師とし病院においては、医師が診察・処方し、その内容を薬剤師がチェックした上で、正確・迅速に調剤して病てはありがたいというか、ヒヤッとするというか、重大・深刻なものだと感じるものばかりでした。

棟に届けるというのが、医師と薬剤師の連携のあり方

DPC 病床はもちろん、地域包括ケア病床や医療療として考えられてきました。これはこれで重要なこと

養型病床でも、医薬品費の適正化は病院運営においてですが、基本的には薬剤師が「お薬をお渡しするまで」極めて重要です。不要な薬剤を減らすだけでなく、薬の部分を担当していることになります。30年前と異剤性有害事象を回避することは、医業経営的によい影なり、機械化や ICT 化の発達が目覚ましい現在では、響をもたらすはずですが、その重要なパーツの１つが、「お渡しするまで」の部分で薬剤師がその専門性を発揮

薬剤師が服用後の状態をフォローして、アセスメントする（＝薬剤師でなくてはならないと自他共に認めの内容を医師にフィードバックすることだと思います。

る）比率は、ずいぶん低下しているのではないでしょうか。
薬剤師が専門性を発揮し、医療安全の確保と医薬品入退院支援にも現れた変化
薬薬連携や患者自身にもメリットの適正使用を推進していくためには、薬理学や薬物動態学などの薬学的専門知識をもとに患者さんの状態を

もう１つは、入退院支援において薬剤師のあり方が

アセスメントし、そこで考えたことを、次回処方をよ

変わってきたことです。まず効果が現れたのは退院時

りよいものにすることを目的に医師に伝え、ディスカ共同指導の場面でした。「お渡しするまで」であるならッションすることが大切です。患者さんの症状や訴えば、退院時に薬局薬剤師に引き継ぐものは、薬剤情報

が、使用中の薬剤によるものかをチェックすることで、提供書以上の情報は出てきません。しかし、継続的に多剤併用や薬剤性有害事象も回避できるのです。

患者さんを見るようになった今、「薬局でもこんなこと

この考え方を、病院運営を進めていく上でも生かしをフォローし、気をつけてほしい」「こんなときにはこたいと思い、前回まで述べた薬剤オーダリングの一部

ういう対応をしてほしい」ということを伝えなくては

電子化、薬剤師の病棟業務支援の開始、非薬剤師スタと考えるようになりました。これは、退院後を担当すッフの雇用を進めていきました。その結果、病院薬剤

る薬局薬剤師にとっては、貴重な情報になるでしょう。

師が「お薬をお渡しするまで」ではなく、「お薬を飲ん

それと共に、薬局薬剤師からの入院時の情報提供も、だ後までフォローする」時間と現場の体制を作ること

入院後を担当する病棟薬剤師にとって、継続的な薬学ができてきました。この取り組みは、最初は戸惑いも的管理を行う上で重要な情報になってきます。そうなあったと思いますが、いくつかの効果を病院運営にもると、「入退院支援が忙しくてできない」ということはたらし始めました。

なくなるでしょうし、今は PC やタブレットでのテレ

１つは、病棟担当の薬剤師が患者さんの状態や病状経過を「自分が調剤した薬剤を使用した状態はどうな

ビ電話を介した入退院時の共同指導も可能になっていますので、ますます充実していくでしょう。

っているのか？」という観点から見られるようになり、これらの取り組みは、病院と薬局の双方の薬剤師に医師へのフィードバック内容が変わってきたことです。

とって、そして何より患者さん自身にとっても、望ま中には「下痢の症状は、使用中の緩下剤の影響ではな

しい結果を生むのではないかと考えています。

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

72040年を見据えて動く薬局業務
─今、薬剤師が踏まえておくべきこと─
選ばれる薬局 になるために（全３回） 持つべき機能とは
第３回■在宅機能が“選ばれる薬局”のポイントに株式会社メディカルグリーン代表取締役社長

大澤光司

す。薬局の窓口業務では、医師がそこまでの情報を提地域包括ケアシステムの構築が推進される中で、保供してくれることはまずないのではないでしょうか。

険薬局に求められる役割は変わりつつあります。厚生

つまり、ある意味在宅業務のほうが多くの情報を得ら

労働省が2015年にまとめた「患者のための薬局ビジれるということです。

ョン」では、2025年までにすべての薬局がかかりつ

また、患者さんが来て、薬局を出ていくまでの比較

け機能を持つ、という目標が掲げられました。次期国的短い時間に、処方箋監査や薬歴のチェック、調剤な会に提出予定の改正医薬品医療機器等法案にも、全薬どをやらなければいけない窓口業務とは違い、在宅は局へのかかりつけ機能の義務化を明記する方針が示さ

時間的にも余裕があるため、診療情報をもとに十分なれています。

準備もできます。さらに、患者さんとのコミュニケー

そうした時代になれば、患者さんからかかりつけとションも取れ、感謝の言葉をいただくことも少なくあして選ばれるのはどのような薬局なのかが、薬局にとりません。薬剤師にとって、在宅は窓口業務ではなかって大きなテーマになります。私は、差別化を図る重なか味わえない、やりがいを感じられる現場だと考え要なポイントの１つになるのが、在宅医療機能だと考ます。

えています。
長年薬局に訪れていた患者さんが１人で来局することが困難になり、「薬を自宅まで届けてほしい」と依頼

その醍醐味は、やってみないと分かりにくいものかもしれませんが、一度やり始めると、理解できる方も多いと思います（参考：表）。

してきたときに、「うちでは在宅はやっていない」と断

当薬局では、薬剤師ほぼ全員が在宅医療を担当してるようでは、かかりつけ薬局として選ばれるとはとています。面白いことに在宅医療を始めると、薬剤師にも思えません。実際、当薬局には「近隣に在宅医療を

今まで以上のやる気や責任感が芽生え、変化していく

やっている薬局がない」と、ときどき遠方から訪問薬姿を見ることができるのです。やはり、「自分の患者

剤管理指導の依頼が舞い込みます。当然、当薬局からさん」という意識を持つようになるのでしょうか。そは距離的に対応できませんから、依頼者の近所にある、して、患者さんが困っていれば、「“自分が”何とかし在宅医療を手がけている薬局をご紹介しています。こなければ」と行動するようになります。

れは、機能による薬局の選別を意味しています。

薬局の窓口業務では、かかりつけ薬剤師でなければ、このように、在宅は薬局選びの上で大きなポイント

次に患者さんが来局するときに誰が応対するのか分かになります。反対にいえば、今後は高齢者が増加し、りません。だから、その場では患者さんに対して責任

地域包括ケアが進むことが明らかですから、在宅をや感を持って仕事をしても、“自分の患者さん”だというらない薬局は淘汰されるリスクが高くなると思います。

意識は持ちにくいものなのかもしれません。こうした差は、医療従事者として患者さんと接する上で、意外■“自分の患者さん”
意識で芽生える責任感と大きな違いとして現れるのではないかと思います。

なぜ在宅を敬遠する薬局が多いのか、理由はさまざ

先日、難病のお子さんの在宅医療の依頼がありましまだと思いますが、少なくとも薬剤師であれば特別なた。その都度、無菌調製した上で、薬剤を週３回届け

スキルは必要ではないと考えています。訪問する場合なければなりません。しかし、それを担える薬局があには、医師から事前に、疾患名や注意すべき点、時にれば、そのお子さんは病院を退院して自宅で生活できは検査値なども記載された診療情報提供書がもらえまるのだそうです。

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日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

このようなケースでは、薬局探しは家族にとって大きな問題です。無菌調製と訪問薬剤管理指導を行う薬局が非常に限られているからです。在宅で治療が受けられないからではなく、薬の供給が確保できないから退院できない――そういう例は意外と多いと聞きます。

表在宅訪問業務の始め方

黙って待っていても、なかなかチャンスは訪れない。
自ら動くことが大切！
例）●在宅関連の研究会、研修会、学会に参加する
この場合、懇親会に必ず出ること！

■在宅の意義を他の薬局機能とセットで考える
在宅医療で果たして採算が取れるかといえば、現状では難しいでしょう。今後も、在宅単独で経営が成り

コミュニケーションは飲みニケーション●在宅関連メーリングリストに登録する●市民講座、ケアマネジャー対象の研修会を実施する（資料提供：大澤光司氏）

立つようになるのかは分かりません。ただ、その意義を他の薬局機能とセットにして考えると、話は別です。

ただ一方で、仮に在宅医療だけで採算が取れるようかかりつけ薬局として選ばれるために在宅医療というになったとしても、在宅専門薬局がかかりつけ薬局と機能を持ち、それにより多くの患者さんが集まり、してよいのかは分かりません。普段から OTC や雑貨

OTC や調剤などで在宅医療をカバーするだけの利益を販売しつつ処方箋調剤を行っていることで、患者さを上げられれば、それは１つの経営戦略として成り立んが薬局を訪れてくれ、こちらも「相談があればいつつのではないでしょうか。

でも来てくださいね」と言えるわけですから。

経営効率は大切です。しかし、在宅だけを切り取っかかりつけ薬局として、地域に選ばれる薬局になるて、時間当たりの単価だけで「やる・やらない」を判断ためには何が必要なのか、１人ひとりの薬剤師が考えするのは医療ではないと思うのです。

ていくことが大切だと思います。

地域の元気を応援中！

薬局 File（了）－ File.7－

あけぼの薬局つくば手代木店（株式会社メディカルサポート）（茨城県つくば市）「既存の薬局の概念を覆せ！」を合言葉に社員の提案を活かした活動を展開

在宅支援室室長坂本岳志氏

あけぼの薬局は、1996年の開局時より在宅医療をら化粧品製造業許可を取得しての製造・販売やアロマ

見据え、クリーンベンチを導入し県内でもいち早く在講習、乳がんヨガ、地域住民を対象とした健康工房等

宅医療に取り組んできました。

さまざまな活動をしています。これらの活動は社員か

現在では10店舗中５店舗に、無菌室もしくはクリーら提案されたもので、各社員が積極的かつ自分自身がンベンチを導入し、中心静脈栄養療法の患者や在宅緩楽しみながら実施できるよう会社全体で支えています。

和医療患者に対する医療用麻薬の注射製剤を供給。ま

今後も医療の枠にとらわれず、地域に貢献しつつ社

た、10店舗すべてが在宅医療へ係わりを持っており、員自身がやりがいのある業務展開を目指していきます。

より高度な在宅医療を
地域密着型で業務展開しています。
弊社理念の「既存の薬局の概念を覆せ！」が示すとおり、保険医▲地域住民を対象とした健康工房
開催の様子

療の分野だけでなく、薬局製剤のノウハウか

株式会社メディカルサポート プロフィール●本社所在地：茨城県坂東市沓掛3244－５●設 立：1996年（あけぼの薬局つくば手代木店開局：2006年）●店舗数：10店舗●従業員数：90名（内、薬剤師65名）（パート含）●U RL：http://www.akebono1. ▲あけぼの薬局つくば
手代木店の外観com/

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

9

To Best Pharmacy〜愛されるかかりつけ薬局を目指して〜

File. 78

有限会社山サ山崎（みやのさわ薬局）（本社：北海道札幌市）

スムーズな患者対応で待ち時間を短縮
在宅医療では薬を一括管理し、信頼される存在へ

札幌市で2004年に開局した、みやのさわ薬局。地域住民に親しまれ、通いやすい薬局を目指す同社は、速やかな患者対応のための工夫や、在宅医療におけるより安全な服薬管理の▲代表取締役ための取り組みを進めている。活動の指揮をとる代表取締役の太田幸一郎氏にお話を伺った。

―はじめに、貴社の概要をご紹介ください。

太田幸一郎氏その延長線として、会話の中での患者様からの疑問

みやのさわ薬局は2004年に開局し、 地域の住民

や季節に合わせた事柄をテーマに薬局新聞としてまとに親しまれ、通いやすい薬局 を目指して、スタッフ

め、月に1回待合室とホームページに掲載しており、一同取り組んでいます。開局当初より待ち時間をでき

日々の生活が患者様にとって、より良い毎日になるよ

るだけ短縮し、患者様に安全に安心してお薬を服用しうお力添えができたらと思っています。

ていただくことを念頭に、服薬業務を行っています。

―在宅医療においては、どのような点をポイントに―来局する方々への対応について、工夫されている

取り組まれていますか。

ことはありますか。

患者様は複数の医療機関を受診していることが多く、当薬局の強みの１つは、受付入力・調剤・投薬まで薬の管理がうまくいかない場合があります。そこで当の流れのスムーズさだと考えています。事務・薬剤師

薬局では、複数の医療機関の処方箋を受けて調剤し、間での連携の良さはもちろんのこと、受付時にお薬手

日付を印字してお薬ボックスに日ごとでセットした状帳の有無や残薬の確認をしてから調剤をするようにし態でお届けしています。薬を一括管理することによりています。また、電子薬歴の導入により、迅速かつ確

ADL の向上、飲み間違い防止、残薬減少への手助け

実な投薬作業に取り掛かることができ、個々の投薬口をさせていただいています。

で会計を済ませることで、患者様へ速やかな対応ができるようにしています。

また、薬が切れないように医療機関の受診日を確認したり、経腸栄養剤など重量のある製剤のお届けにも投薬では患者様への聞き取りを大切にし、会話の中で体調の変化や実際の数値などを確認して、患者様と一緒に改善点を考えたり、食生活や運動等のアドバイ対応しています。
今後も在宅医療を進めていく中で、信頼される薬剤師となれるよう努めていきたいと思います。

スを行っています。

▼在宅医療では、薬剤をお薬ボックスに日ごとでセットした状態で届けている。

▲待合室の様子。

▲みやのさわ薬局スタッフ。

◀個々の投薬口で会計を済ませる
ことで速やかな対応が可能に。

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日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

基本 DATA
本社所在地：北海道札幌市西区発寒6条11丁目1-1新道北口ビル地下1F ／創業：1999年４月６日／店舗数：１店舗／従業員数：７名（内、薬剤師４名）／ URL ＝ http://www.e-classa.net/miyanosawa/

To Best Pharmacy〜愛されるかかりつけ薬局を目指して〜

File. 79

キュアオール株式会社（ほたる薬局）（本社：長野県上伊那郡）

住民のニーズ探求し信州一 地域に寄り添ったかかりつけ薬局 目指す

2012年に設立されたキュアオール株式会社。調剤事業を基盤として、信州伊那谷を中心に、医療サービスの拡充を目的に活動している。地域に寄り添った医療サポートの提供を目指し、信頼感・安心感を重視して、よりよい地域医療の創造を追求する、同社代表取締役副社長の村上豊氏にお話を伺った。

―はじめに、貴社の概要をご紹介ください。
ほたる薬局は、伊那市・駒ヶ根市・上伊那郡地域▲代表取締役副社長 村上 豊氏

き、冬場に足元から温風を送れる空調設備、空気清浄機も設置。照明やイス、テーブルにもこだわった落ち（辰野町・箕輪町・飯島町・南箕輪村・中川村・宮田

着く空間となっています。

村）を活動の中心として、地域の皆様の健康増進に貢―調剤のほか、在宅支援サービスや介護事業を複合献すべく、地域密着型の薬局を長野県内に３店舗展開

した、利便性の高い事業展開もされておられるとか。
在宅医療においては、多職種との情報共有に取り組しています。
―こちらのほたる薬局春日街道の店舗は、ゆったりんでいます。薬剤師だけではうまくサポートできなくとして和モダンな店構えとなっていますね。

ても、多職種協働することで、よりよい患者さんのサはい。癒しの空間を大切にしており、無垢木材の天井・床板を使った、木のぬくもりが感じられる店舗でポートができたケースがありました。担当者会議はとても重要な業務の１つだと考えています。

す。感染症待合室を完備しましたので、近隣の整形外

ほたる薬局の掲げるスローガンは「信州一のかかり科の患者さんとインフルエンザの患者さんを同じ待合

つけ薬局をめざして」です。信州一と言っても、それ室で待たせることのないよう配慮できますし、吸入剤

は店舗数や事業規模ではありません。地域の風土を知指導等もゆっくり、確実に行えます。

り、住民の生活に触れ、そのニーズを探り、「信州一また、窓のない閉鎖的な部屋ではありません。ガラス面を多くして開放的に、空気の入れ替えも容易にで地域に寄り添ったかかりつけ薬局」を目指して運営していきたいと思っています。

▼感染症待合室は落ち着いた空間に。

▲和モダンの暖かい雰囲気の外観。
▲ほたる薬局春日街道のスタッフ。

基本 DATA▲ほたる薬局のロゴマーク。

▲各店で季節の鉢植えが患者を迎える。

本社所在地：長野県上伊那郡箕輪町大字中箕輪3009-1／創業：2012年／
店舗数：３店舗／従業員数：18名（内、薬剤師10名）／ URL ＝ http://
www.cureall.co.jp/

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2019年2・3月号

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30th
Anniversary

発売3 0 周年

処方箋医薬品注）

おかげさまで30周年

注）
注意−医師等の処方箋により使用すること

ウラリットを服用されている患者さま
およびご家族の方に●禁忌（次の患者には投与しないこと）
ヘキサミンを投与中の患者（「3.相互作用」の項参照）●効能又は効果
痛風並びに高尿酸血症における酸性尿の改善、アシドーシスの改善●用法及び用量
ウラリット-U配合散
痛風並びに高尿酸血症における酸性尿の改善 通常成人1回1gを1日3回経口投与するが、尿検査でpH6.2から6.8の範囲に入るよう投与量を調整する。
アシドーシスの改善 原則として成人1日量6gを3〜4回に分けて経口投
与するが、
年齢、
体重、
血液ガス分析結果などから患者の状況に応じ適宜増減する。
ウラリット配合錠
痛風並びに高尿酸血症における酸性尿の改善 通常成人1回2錠を1日3回経口投与するが、尿検査でpH6.2から6.8の範囲に入るよう投与量を調整する。
アシドーシスの改善 原則として成人1日量12錠を3〜4回に分けて経口投与するが、
年齢、体重、血液ガス分析結果などから患者の状況に応じ適宜増減する。
●使用上の注意１．
慎重投与（次の患者には慎重に投与すること） ⑴腎機能障害のある患者［カリウムの排泄低下により、高カリウム血症があらわれやすい。（］「2．
重
要な基本的注意」の項参照）⑵肝疾患・肝機能障害のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］⑶尿路感染症の患者［感染を助長するおそれがある。］
２．
重要な基本的注意 ⑴本剤の投与に際しては、患者の血清電解質の変化に注意すること。特に、腎機能障害のある患者に投与する場合や、長期間投与する場合には、血中のカリウム値、腎機能等を定期的に検査するこ

医療関係者の皆さまにと。
また、高カリウム血症があらわれた場合には、投与を中止するこ
と。
（「4．
副作用」
の項参照）
⑵リン酸カルシウムは、
アルカリ側で不溶性となることが知られているので、結石防止のため過度の尿アルカリ化は避けるべきである。
機序・危険因子
薬剤名等
臨床症状・措置方法
ヘキサミン ヘキサミンの効果を減弱する ヘキサミンは酸性尿下で（ ヘキサミ ことがあるので併用は避けるこ 効 果を発 現するので、尿pHの上昇により効果が減と。
ン注）
弱することがある。
⑵併用注意（併用に注意すること）
機序・危険因子
薬剤名等
臨床症状・措置方法
水 酸 化 ア 他のクエン酸製剤との併用で クエン酸がアルミニウムとルミニウム アルミニウムの吸収が促進さ キレート化合物を形成し、れたとの報告があるので、併用 アルミニウムの吸収を促進
ゲルする場合には2時間以上投与 させるとの報告がある。
間隔を置くこと。
４．副作用
ウラリット-U配合散（承認時・再審査時）
及びウラリット配合錠（承認時）の調査症例13,226例中192例（1.45％）に副作用（臨床検査値異常を含む）が報告された。主な副作用は、下痢・軟便20件、胃不快感15件、悪心10件等の消化器症状0.60％であった。
また、
臨床検査値異常は、血清カリウム値の上昇28件、ALT（GPT）
上昇23件、AST（GOT）
上昇18件が主なものであった。
⑴重大な副作用 高カリウム血症（0.21%）：高カリウム血症があらわれることがある。
また、高カリウム血症に伴い、徐脈、全身倦怠感、脱力感等があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、
適切な処置を行うこと。

●その他の使用上の注意につきましては添付文書をご参照下さい。
製造販売元（資料請求先）

H30-4

おくすりに関する資料及び製品に関するお問い合わせ先
日本ケミファ株式会社 くすり相談室（安全管理部）
受付時間

TEL

XG-6378：45〜17：30 土日・祝祭日を除く

03 - 3863 - 1225

フリーダイヤル

0120 - 47 - 9321

PHARMACY DIGEST［2019 年 2・3 月合併号］
発行日 ■ 2019 年 2 月1日
発 行 ■ 日本ケミファ株式会社〒 101-0032 東京都千代田区岩本町 2 丁目 2 番 3 号
TEL：03-3863-1211（大代表）URL：http://www.chemiphar.co.jp
製 作 ■ 株式会社ドラッグマガジン ／ 印 刷 ■ 広研印刷株式会社

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