あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

T h e N ew s

公益財団法人
東京都予防医学協会の

S er

vice

12

th

春号
No.

人間ドックでHeal2021 SPRINGof

体と向き合う時間をつくりませんか

2021年4月15日発行 通巻第540号
公益財団法人東京都予防医学協会

新型コロナウイルス
感染症対策

No.

12

春号

［ 特集 ］

2021
SPRING

２０２１年４月 日発行

職場におけるhttps://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

人間ドック

マルチスライスCTで
高品質の健康チェック

特定保健指導の
初回面接が可能ワンフロアでスムーズな検診を実現

管理栄養士考案のお弁当ランチをご提供

5つの
特色

15

通巻第５４０号

大腸内視鏡検査など
アフターフォローも充実

発行人 小野良樹
編 集 広報室
発行所−

東京都新宿区市谷砂土原町１ ２℡０３ ３２６９ １１２１−−

健康的な毎日を送れるよう、精度の高い検査と心をこめたサービスで、皆様の健康づくりをサポートいたします。
ご予約電話

携帯電話からは

0120-128-177 東京 予防医学
03-3269-2190

検索https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp（受付時間／月～金 9：00 ～ 17：00）

予約前後に健康保健組合様へのお手続きが必要な場合がございます。
健康保健組合様の指示に従い、お手続きをお済ませください。

お支払いには各種クレジットカードをご利用いただけます。

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2021 SPRING

No.

12

●発行人／小野良樹●編 集／広報室

CONTENTS

公益財団法人東京都予防医学協会

特集

04 職場における新型コロナウイルス感染症対策
和田耕治 国際医療福祉大学医学部公衆衛生学 教授、医学系大学院 教授

10 睡眠学入門 快適な眠りにいざなうために 連載

睡眠衛生はうつの予防策

小曽根基裕

久留米大学医学部
神経精神医学講座 教授

12 ニューノーマル

むし歯予防処置の進化に拍車
真紀子 歯科医師

女性ホルモンと生涯を通じた女性の健康

私の健康づくり 連載

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
本会成人保健専門委員
中園智昭「貧血に気をつけよう」

健康問題とその予防 新連載

16 【保健師コラム】

お答えします！ 新連載

運動を楽しく続けるための「食」サポート

成美 国立国際医療研究センター 客員研究員

北村邦夫 日本家族計画協会 理事長

14 保健会館クリニックの医師が

17 【管理栄養士コラム】

新型コロナとワクチン接種

13 女性が抱える口腔ケアはどう変わる？ 連載

西ADDRESS

11 事例から学ぶ 感染症対策 連載
堀連載

19 おすすめの一冊
小市和雄『横浜謎解き散歩』
根本克幸 神奈川県予防医学協会 理事長「スポーツ観戦の魅力」

18 【健康運動指導士コラム】
体力をつけるコツ

連載「暑さに強いからだづくり」
20 こんにちは！
検査研究センターです！

23 活用していますか？
ICTによる保健師の遠隔面接
24 本会の活動から保健会館クリニック

25 Information〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL 03-3269-1151
URL https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/hokenkaikan/

ACCESS▶JR総武中央線「市ヶ谷」駅より徒歩5分▶東京メトロ有楽町線・南北線「市ヶ谷」駅5・6出口より徒歩2分▶都営地下鉄新宿線「市ヶ谷」駅より徒歩5分

受付時間

月曜日 ～ 金曜日 ･･･････9:00～16:30
第 1・3・5土曜日 ･･･････9:00～11:30※初診の受付 午前 ･･･････9:00～11:00
午後 ･････ 13:00～16:00
診療科目
内科

内分泌科

消化器内科

循環器内科

肺放射線診断科

糖尿病内科

婦人科

乳腺外科

※診療スケジュール等を変更する場合がございます。最新情報はホームページをご覧ください。

呼吸器内科

クチンはＡ型とＢ型に対応するもれたモノを触るなどしてウイルス

接触感染とは、病原体に汚染さい咳」や「咽頭痛」などがありま

イ ル ス で す。 症 状 と し て「しつこというと、ＳＡＲＳ関連コロナウ

ますので、職場巡視の際に活用すい 込む こと で 感染 が 成立 し ます。
が体内に入って感染することです。

す・食事をする場面で発生する可のになります。

そのため、マイクロ飛沫感染の対すが、発症時の症状は軽微なことるとよいでしょう。

策で大事なのは換気です。換気が例えば、感染者がウイルスの付着が多く、喉が痛いとか、ちょっと能性があり、特に密閉された場所できているかどうかは、二酸化炭
した手でドアノブを触り、そのド咳が出るとか、からだの具合が悪

新型コロナウイルスの病原体は素濃度計でモニターするとわかりアノブを健康な別の人が触り、そ手洗い等により感染を防ぐことがてからの２日間と、それ以前の無症状の２日間を合わせたおおよそ
番多いといわれています。味覚障

４日間が、体内のウイルス量が一
害や嗅覚障害は、他の軽微な症状

新型コロナウイルスの感染経路
感染とマイクロ飛沫感染です。接新型コロナウイルスの特徴
新型コロナウイルス感染症について、まずは感染予防における基本的かつ重要な事柄について説明します。

感染経路について感染経路はいろいろありますが、
主に①飛沫感染②マイクロ飛沫感
染③接触感染の３つです
（図１）
。
❶飛沫感染
飛沫感染は、直径５㍃メートル
で、咳やくしゃみで１～２㍍飛ぶ（０・５㍉）以上の粒子によるものとされます。
感染した人が出したウイルスを含む飛沫を、健康な人が吸い込むことによって感染が成立するため、無症状の人も含めて皆がマスクをすること（ユニバーサルマスク）
で感染を防御します。
❷マイクロ飛沫感染
新型コロナウイルスの特徴とされている感染経路で、空気中に浮遊する５㍃メートル以下の粒子により感染します。空調から伝わって違う部屋にまで伝わる「空気感染」
ほどの広がりはありませんが、数メートルは同じ部屋で広がり得ます。
飛沫感染と同じように声を出うです。

の後に出てくることの方が多いよにしたいものです。

発熱したり、具合が悪ければ外出を控えるので他の人にうつす機

感染者の年齢の特徴
会は減りますが、ちょっと喉が痛引き起こします。インフルエンザ

ウイルス、アデノウイルスなどが場もできるだけ休む、といったこ

じたら食事の場には行かない、職してください。少しでも変化を感敏感になっていただくよう指導をしたがって体調の変化にはぜひ

素２）が大人と比べて少ないため

Ｃ Ｅ ２（ ア ン ジ オ テ ン シ ン 変 換 酵

ナウイルスのレセプターとなるＡない状況ですが、これは新型コロと思います。 代以下の感染は少いため、感染が広がりやすいのだ

りながら、症状も軽微なことが多ウイルスはＡ型、Ｂ型、Ｃ型があとがとても重要になってきます。

ます。

ります。Ｃ型は感染しても症状が風邪はライノウイルス、コロナ

20
軽微なので、インフルエンザのワ

病原体が異なります（表１）。

風邪・インフルエンザと新型コロナウイルスとの違い

触感染に対策が偏り過ぎないようで多いと考えられているのが飛沫できます。

そのような軽微な症状が出始めいというよりは体調の変化を感じ

咳や​
くしゃみで
1-2m飛ぶ​主に手を介して目や鼻などの粘膜から体内に侵入​

出時や食事前など、折をみて行う

る程度です。

❸接触感染

こ うじ

の手で自分の口や鼻などを触るこでウイルスを含む微細な粒子を吸2000年産業医科大学医学部卒業。臨床研修医、専属産業医
を経てカナダ・マギル大学大学院産業保健学修士課程修了。
博士研究員の後、北里大学大学院労働衛生学博士課程修了。
同大学医学部衛生学公衆衛生学助教、講師、准教授、国立国際医療研究センター国際医療協力局医師その他の国際的な活動の後、2018年より現職。厚生労働省新型コロナウイ
ルス感染症対策アドバイザリー・ボードメンバー。専門は公衆衛生、健康危機管理、感染症、国際保健。

新型コロナウイルスの年代別の症状の始まりはさまざま​
主には、
発熱、しつこい咳、咽頭痛​
味覚や嗅覚の障害は特徴的​
両側の肺に肺炎を起こすなどして​重症化しやすい和田 耕治
わだいけれど飲み会に行ってしまった、

新型コロナウイルス​

比較的急速に始まる
38度以上の発熱 ​咳、のどの痛み、頭痛​
全身倦怠感・関節痛​
肺炎・脳症など重い合併症

国際医療福祉大学医学部
公衆衛生学 教授、 医学系大学院 教授

皆さんよくご存知だと思います

インフルエンザ​

局所的症状（鼻水・のどの痛み）​
発熱はあっても微熱（38度以下）程度

和田耕治先生に解説していただきます。

感染状況をみると、 代が突出し症状が違う（ただし鑑別が難しくなってきた）​

厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリー・ボードメンバーでもあるという人が感染していたら、周囲風邪​

この特集では私たちが改めて知っておくべきことや具体的な対策について、が、風邪、インフルエンザ、新型SARS関連コロナウイルス​中国浙江省舟山市のコウモリから発見されたSARSウイルスに一番近い

しかしながら、
まだまだ取り組みは必須。
予断を許さない状況が続く中、ています。アクティブな年代であインフルエンザウイルス
A型、
Ｂ型、
Ｃ型

そして対策についての知見も着実に積み上がってきています。

の人にうつしている可能性があり新型コロナウイルス​

ライノウイルス​
コロナウイルス​
アデノウイルス​など発生から１年以上が経ち、ウイルスについて、症状や感染の特徴、

コロナウイルス感染症はそれぞれ病原体が違う​

この春、いよいよ日本でもワクチン接種が始まった新型コロナウイルス感染症。

とによって感染する経路です。外（直径5μm以上の粒子）​

42021 SPRING
2021 SPRING

5

インフルエンザ​

10

飛沫

食品​

風邪​

感染症対策
汚物​
手指など​

（直径5μm以下の粒子）​

風邪、
インフルエンザ、新型コロナの違い

新型コロナウイルス
飛沫感染​
空気中に
浮遊​
物体​

水分が​
蒸発して

マイクロ飛沫感染​
飛沫核
病原体に汚染された​

表１

職 場 に お ける
マイクロ飛沫感染、飛沫感染＞接触感染の順で多い​
接触感染​

［特集］
3つの感染経路
図1

［特集］職場における 新型コロナウイルス感染症対策

亡くなる方は 代、 代以上が多まだよくわかっていません。
また、で はな いか と いわ れ てい ま すが、声がある（密接場面）。この３つの（密集場所）、近距離での会話や発手の届く距離に多くの人がいる

密閉され換気が悪い（密閉空間）、てくると思います。特に、しゃべの場所での感染拡大リスクが見えひとつをチェックしていくと、そす（表３）。職場の中でこれら一つ条件がそろうとクラスター発生リ

る所、食べる所、集う所での対策

くなっています。
一方でインフルエンザ感染者のをしっかりしてください。
このうち「居場所の切り替わり」

スクが高くなります。
したがって、
まずは３密を避けることが対策の８割は 歳未満、さらに約５割は歳未満です。子どもたちの間で齢者に感染がおよぶという広がり
いうことで、運動などで呼吸が増さらに最近では「３ 密 ＋α 」 と室、喫煙所、更衣室などリスクの対策の課題となっています。休憩面が相当に多いとされ、職場でのについては、感染リスクの高い場方で、感染する年齢層が新型コロす場所や飲酒をする場面などもリ高い場面について職場巡視で確認ポイントです。

ナウイルスとはだいぶ異なりまスクが高いとして注意をした方が感染が始まり、大人に広がって高す。
し、状況に応じて対策を立ててい皆さん「３ 密 」 に つ い て は よ く
あげました。この他、感染リスク

染リスクが高くなるような場面をいようにコントロールできるかど
うかでクラスⅠ～Ⅳのリスク分けをしていきます。
例えば「症状のある人が職場の中に入らない」場合（図３）、互いに２㍍の距離が取れる所はクラスる 可能 性が な ければ クラ スⅡ で、も、症状のある人が職場の中に入

表４では職場の感染リスク評価

ラスⅣ）とリスクが高くなってい（ ク ラ スⅢ ）、そうでない場合（ク

その人は感染源となった 代の女なかった人にも感染者が現れます。

ました。加えて会議に参加してい発症、その後さらに３人が発症しのうち、３人が会議後４日以内にの会議に参加。その際同席した人

代の女性が発症１日前に職場ーの事例をご紹介します（図２）。

職場の会議で起こったクラスタ

職場でのクラスター事例

くとよいでしょう。

よいとされています。

ご存じだと思いますが、改めて確が高まる「５ つ の 場 面 」 も あ り ま

表２に新型コロナウイルスの感感染リスクが高まる場面

認しておきましょう。

職場での感染予防対策
次に、実際の職場における感染予防対策の具体例をあげていきます。

感 染 リ ス ク の 評 価 に つ い て は、
ほとんどリスクはありません。一Ⅰ、２㍍以上離れられない場合で医療機関でなければ感染リスクは方、「症状のある人が職場の中に職場の感染リスク評価

戒は必要」だと思いますので、過入る可能性がある」
場合
（図４）
は、

「中程度」あるいは「やや低いが警剰な対応を取り過ぎないようにしの例を示していますが、２㍍以上きます。職場の状況に応じて、こ互いに２㍍以上離れられる場合

間隔を保てるかどうか、発熱や咳うしたリスク分けをしながら対策ていただければと思います。

などの症状のある人が入ってこなを考えていくのがよいと思います。

職場での対策ポイント
一般企業における対策のポイン●​経由だったのかはわかりませんが、代の女性から感染した会議参加者などに切り替えること、対面の会

会議はなるべく減らしてリモート見直すこと。次に、現場の納得感

感染を拡大するリスクが高いかを

まずはどこが感染するリスク・あります。実際に新型コロナと診どうするかは職場で考える必要がず いぶ ん 長くなり がちで すので、つの目安になりますが、実際にはす。隔離が解除されてもなお追加

だきたいと思います。

するということをぜひやっていた

十分に間隔をとり、マスクを着用

議を開催する場合は換気を徹底し、性から感染したのか、それともわかったことこうして感染が広がっていきました。
感染拡大している状況においては、密な場所で長時間話すようなめるようにしてください。職場復帰 の 基 準 と し て は、「症状がなくなってから 時間」というのが一が 得ら れ る感 染対 策 を行 う こと。

断された場合には感染症法での規トを説明していきます。

この１年の経験を踏まえて不要なで休ませるのは、給与が出ていて定に基づいてということになりま
そして、具合の悪い人は職場に双方が納得しているならいいですが、不当に職場に来ないようにさせるといったことがないようにしたいものです。
職場での新型コロナ対策における目標を再定義することも重要です。私からは、①感染者がいたとしても社内で広がりにくい環境づくりの推進②重症化リスクの高い社員を守る③感染した社員が安心して職場復帰できるようにする―
３密となる環境を減らす、具合―の３つをおすすめします。

会議
参加なし
30代
女
職員

会議
参加なし
20代
女
職員
複数の感染経路が推定される

50
来ないこと。これは対策の基本で感染し得る人場面５ ▶ 居場所の切り替わり

すから、体調不良者が安心して休対応は見直しましょう。

●​

職場場面４ ▶ 狭い空間での共同生活​

50代
男
職員
症状のある人場面３ ▶ マスクなしでの会話​

Web会議等がすすめられるが、対面の会議を開催する場合は、少し遅れて発症（会議後７〜12日後）
50代
女
職員
２ｍ以上

場面１ ▶ 飲酒を伴う懇親会等​

50代
女
職員
50代
男
職員
症状のある人症状のある人が入れる、

７）体調が少しでも悪い人がいる

40代
女
職員

ハイリスクの社員は接客を控えるなどの工夫を

５）大きな声を出す​

50代
男
職員
40代
男
職員

発症１日前に
職場の会議に参加

クラスⅣ​ お互いに２ｍ以上離れられない症状のある人が入れる、

入り口
入り口

職場
感染し得る人

比較的早めに発症（会議後４日以内）

70３）滞在時間が長い（寮や集団生活などは特に）​換気の徹底
十分に間隔をとる●​マスクを着用に十分留意してください
例：接客業、デパートやスーパー​
例：電車、
バス、
映画館、
レストラン、◉感染リスクは高くないが、接触感染対策を励行、飲食店​、
不特定多数のイベント
入り口に手洗い励行の表示など◉感染リスクは高くなる

50

図２

症状のある人が、職場の中に入る可能性のある例

大人数や長時間におよぶ飲食​
場面２ ▶

50
職場
感染し得る人

２）飲食や飲酒がある​

職場の会議は、締め切った空間で一堂に会してプレゼンや議論をし、３密（密閉、密集、密接）となることが多い

クラスⅢ​ お互いに２ｍ以上離れられる症状のある人が入れない、

感染リスクが高まる「5つの場面」
表３

職場会議クラスター
図４

例：一般的なオフィス◉感染リスクはほとんどない​
例：やや広めの工場​◉感染リスクはほとんどない​

入り口
２ｍ以上
入り口

クラスⅡ​ お互いに２ｍ以上離れられない症状のある人が入れない、
お互いに２ｍ以上離れられるクラスⅠ​症状のある人40１）３密の場面（人が密集して話をする）​

6
2021 SPRING
2021 SPRING

7

発熱のある人は出勤しない、部外者が出入りしない場合は過剰な感染予防策は不要

72

職場
感染し得る人10

リスクの高い場面の特徴​
職場の従業員・訪問者との対人距離​症状のある人が、職場の中に入らない例

６）体を動かすなどで呼吸が増える​
クラスⅣ​
クラスⅢ​
不可能​

症状のある人80４）換気が十分に確保されない​
クラスⅡ​
クラスⅠ​
可能​

発熱や咳の
ある従業員・
訪問者の
立ち入り
制限が
可能か否か​

図３

感染者がいた場合に感染が広がりやすい

職場の感染リスク評価の例
表４

２ｍ以上に
​保てない​
２ｍ以上に
​保てる​

表２

［特集］

職場における 新型コロナウイルス感染症対策ったことを中長期で確立し、経営の悪い人は職場に出て来ないとい場に戻って来られる方策を考えてさい。そして、その人が無事に職が伝わります。

しても大丈夫」というメッセージ

す。例えば、外へ犬の散歩に行く

２㍍以内に誰もいなければ不要でいます。マスクに関しては、周囲のような行動はやめてほしいと思際など、誰とも会話をしないなら

そして、地域や企業が一体とな着用の必要はありません。ただしり、感染者への対応の経験値を高して、地域全体で対策を進めてい
散歩の途中で誰かと話すような機いただきたいと思います。そうす

くことも大切です。

拡大している状況では、プライベ
け過ぎないこと、怪しい感染対策

めないこと、感染対策にお金をか

加 え て、 感 染 者（陽性者）を責会があれば、距離を空け、マスクートでも避けるようにお願いしてグッズを買わないことも大事です。

を着けるようにしてください。

いく必要があるかもしれません。
グッズに関しては、医療機関で使それから、飲食や飲酒の機会を厚生労働省の「職場における新っているかどうかが目安になるでできるだけ減らすこと。特に感染型コロナウイルス感染症の拡大をしょう。

防止するためのチェックリスト」などを利用するのもよいでしょ※厳 し い 状 況 が 続 い て い ま す が、き続き重要ですし、１年間の計画

活の中でやっていただくことは引マスクの着用・手洗い等を日常生

もちろん、身体的距離の確保・

前向きなメッセージを発信していう。

くことも忘れないでください。
必要になってきます。

緊急事態宣言の対象地域では飲飲食の場面における感染対策作ることです。

助けて、コロナに負けない社会をに親切に、そして困っている人をそして最も大切なことは、他人を見直して対策を調整することもこれからの生活とワクチン接種
新しい生活様式に追加してほしいこと「新しい生活様式」についてはよ
くご存じだと思いますが、この新い生活様式」の目標は、自分を守

食業界が大きな影響を受けました。

型コロナウイルスに対する「新しり、相手を守る、思いやりのある

して取り上げられる可能性がありいうのが大事になります。経済活

触機会や、飲食の場面を減らすと感染者を減らすには、やはり接介

その中で、飲食の事業者の方ととます。市町村や商店街の単位で連

紹
の
本

生活です。
ですから、「マスク警察」

携して、感染が広がりにくい地域

動とのバランスは難しい課題です
が、できるだけ感染者を増やさな
いためにはどうしたらよいかを考スト、新型インフルエンザなどさ

人類はこれまでも、天然痘、ペ

えていくべきでしょう。そしてこかはわかりません。また、職場とまざまな感染症と闘ってきました。

の１年余りの知見を取り入れながして、職員にワクチン接種をどう場にいるというのは非常に大きなワクチンについては、私も非常呼びかけるのか、接種の記録を集

今、たまたま新型コロナウイルス

強みです。現場の方にはいろいろに期待しています。しかし、世界

めるのか、などさまざまな課題がが出てきていますが、今後また別な思いがあります。
経営が厳しく、ら、 今 こ そ 対 策 に つ い て 評 価 し、起こり得ます。

の感染症、特に新型インフルエン

行政の対応に不満や不安がある人

中で取り合いですから、読者の皆「ワクチンパスポート」のように、ザなどが出てくる可能性もありま

見直していかねばなりません。

接種したら何でもしていい、といす。ぜひ新型コロナウイルスにつもいるでしょう。それでも何とかいてよく知っていただき、難しいった誤解が生じてしまうことも心◆こともあるかもしれませんが、で前に進んでいかないと、地域や経コロナ禍で私たちは差別、偏見、きる範囲で一緒に考えていただけす。ですから、この機会に感染症

分断、怒りや不満などにどう立ちに強い社会づくりをしていく必要

向かっていくのかを試されている

るとありがたいです。私も引き続配しています。引き続き１年からと思います。そこで鍵となるのはき皆さんとともに、新型コロナウ

済が壊れてしまう可能性もありま「連帯」や「助け合い」。お互いをイルスに打ち勝つ、負けない社会ます。

大事にするということがやはり大皆さんが現場で対話ができる立づくりをめざしていければと思いがあるのです。
えています。

おわりに
コロナ時代を乗り越えるために今後の見通しですが、ワクチン
接種は始まったものの、まだ数年単位で対策を続ける必要があるで切だと感じています。

２年は感染対策も併せて必要と考さんにまで接種がいつ回ってくるワクチンへの期待と課題作りが早急に求められています。

しょう。特に、変異株の出現と広●なお、会話が最低限であり、滞在時間が短い飲食店は感染拡大のリスクは比較的小さいが、飛沫感染と接触感染への対策を行う。

策が強化されずに飲食店の営業が●感染対策が不十分な店舗が地域にあることについては、自治体による指導や協力などを行える体制が必要。 将来的には店舗の外部評価や認証もあり得る。​

まりには非常に危惧をしていま

7.​お店の感染対策に協力する​

始まると、数カ月後には再び飲食

6.​さまざまな人と、頻繁に会食することは避ける​す。

5.​少人数（家族や普段一緒にいる人でなければ最大 4 人まで）​の場面が感染リスクの高い場面と4.​長時間滞在しない（2 時間以内を目安）​

ることで、他の社員に対しても「こため、あるいは二酸化炭素が高くなる場

3.​マスクをできるだけする​者や上司は、感染を報告してくれ

ーを使って換気時間などの目安を決めて

2.​声が大きくならないようにする（店は BGM の音量を今までより小さくするのも一案）​

た 社 員 に 対 し て、「まずしっかり1000ppm以下を目安にしています。
密になりやすい場面で換気の目安を知る

いただくとよいでしょう。厚生労働省は二酸化炭素モニターの使い方としては、

1.​体調が少しでもおかしいなら参加しない・させない​めること。良好事例を集めるなどとになります。

●お客さんにも積極的な感染対策を実践することが求められる。 例えば、​の会社は感染したことを正直に話●接触感染に対しては、手洗いの励行や、飲食後のテーブルの拭き取りによる消毒を行う。​

治してほしい」と声をかけてくだ

日本の外食文化はとても豊かで、

５）。

点を共有させていただきます（表

ついて議論しましたので、その要もに、今後の感染対策のあり方に●飛沫感染に対しては、アクリル板などの遮蔽物を空調の流れと目的を考慮しながら、設置を行う。
また、お互いに距離を確保する。 特に、違うグループとの距離を。​

私自身も本当に大好きです。緊急のバランスが求められますので、モニタ事態宣言が解除された後、感染対

寒い時期、暑い時期には外気温と換気
いた人の呼吸で出た二酸化炭素というこ

82021 SPRING
2021 SPRING

9●マイクロ飛沫感染に対しては、換気の確保が必要。
二酸化炭素濃度測定器を用いて店内をモニターし、一定レベル（目安＝ 1000ppm）を超えないように換気や収容人数を調整する。
特に、店舗の奥など換気がしづらい所を特定して、換気を確保する。​

ですので、それ以上になった分が、そこに※厚生労働省 職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するためのチェックリスト
https://www.mhlw.go.jp/content/000657665.pdf〈記事は2021年３月23日時点の内容です〉

かを確認するのにも役立ちます。
空気中の二酸化炭素濃度は約400ppm

個人がとるべき対策はもちろん、企業として組織としてとらなければならない対策をわかりやすく解説。
BCP対策を進めている大企業だけでなく、どこか
ら手をつけていいかわからない中小・零細企業にも役立つよう、実際の企業の対策事例も紹介されている。

●店内で長時間の会話や歌唱、飲酒を伴う店舗が特にリスクが高い。
こうした店舗では、接触感染、飛沫感染だけでなく、「マイクロ飛沫感染」と呼ばれる、
長時間浮遊する微細な飛沫への対策が必要。 具体的には、空調などにより同席者だけでなく、店内にも広がりえる感染経路に対して対策を施す。​
職場巡視の際に換気ができているかどうるのが二酸化炭素モニターです。

和田耕治著
東洋経済新報社刊●事業者によるお店のハード面、そしてお客さんの協力も得てのソフト面の感染対策が必要。​
所を特定するために設置・使用します。
換気ができているかどうかの目安とな「企業のための新型コロナウイルス対策マニュアル」

飲食の場面における感染対策​
表５

換 気 の目安 に つ い てまで、数年単位で遅れが出ていますが、皆の努力で追いつくことは
可能です。
◇◇◇
もともとワクチンの目的は大きく２つあります。感染しないこと（予防）と、重症化の予防です。

接種する時は上腕（肩）を出しやすい服装で接種したら15分は会場で静かに観察

接種当日は普段通り入浴してOK

小曽根 基裕25
ＣＥＳ Ｄ得点平均値

す。今回は数カ月遅れての導入で［執筆者］

図 睡眠時間とうつ得点（CES-D）の関係–が接種をしてもらえるようになる

おぞね もとひろ
久留米大学医学部
神経精神医学講座 教授

20
15
10
5
0

睡眠学入門

ワクチン接種の際の注意点

快 適 な 眠 り にいざ な う ために

内での承認申請から実際に私たちすることでその発症を予防したり、生たワクチンの導入が遅く、日本国

睡眠衛生はうつの予 防 策た。特に日本では海外で承認され12

回のでは？」という疑問が湧きまし

第と考えています。

比べて将来うつ病になる危険率が２倍がカギです。

高いことも示されています。このこと

ワクチンももっと早く対応できる

覚醒回数の増加、深い睡眠の減少などと願い、伝えていくことが大切だ

睡眠内容を悪化させ、翌日の精神機能会ではどれくらい大切にできるかを迎え、新しい生活が始まる季てアヤしい」というより、「他の節となりました。しかし、昨年

世代が「どうか元気でいてほしい」

春

いえる予防の武器を、私たちの社から最新の睡眠学（睡眠障害国際分類

いうことを知りました。
「早過ぎ（ パ フ ォ ー マ ン ス ） も 低 下 さ せ ま す。

してもらうためには、子どもや孫の年明けから続く新型コロナウイルス

聞こえる中で、この社会の宝とも

第３版）では、不眠を「うつ病の症状」

なればこんなに早くできるのだと

また飲酒頻度が増えれば、酒量も増え者のところでより多くの人に接種の世界的猛威は、人々の生活様式や生たんじゃないの？」という言葉もだと捉えるというよりは、「不眠とうていますが、次いで接種する高齢る結果となるでしょう。

関心も低下します。
「もう終わっではなく、「急いで！」と本気に命にまで甚大なダメージを与え、そのいます。何かを省略しているわけ

つ病は互いに独立した疾患であり、影も接種希望者が多いことがわかっ

響し合う関係にある」とされています。

減り、またそれに伴い報道も減り、睡眠時間と気分との関連を調べてみにないスピードでの展開となってると、７～８時間睡眠で最もうつの程

ション、仕事上の感染リスクから修復には長い年月を要することが予想

んばった結果、感染する人の数が

90

されます。

発の面でも実施の面でも、今まで80研究によると、通常の治療と比べて不医療従事者はその社会的なミッ

じてしまったうつ症状を軽減したりすっとは続きません。皆で対策をがウィズコロナの生活が続く現在。さきるようになりました。これは開ることがセルフケアとして肝要である

待できます。

まざまな原因で生じるうつ病はなかなつしにくくなる」という効果が期

実はこのような気持ちや空気はずといえるでしょう。

全体の気持ちも高かった時期です。

か対応が困難ですが、睡眠衛生を重視

新型コロナウイルスのワクチン
は、世界では2020年末から接種でそして、不眠症に特化した非薬物療とで「罹らなくなる」、
他の人に「う

度が低く、それ以上でもそれ以下でも症に勝利したいという個人や社会

この環境の中、長期化した経済的・◇◇◇法（認知行動療法：ＣＢＴ ｉ ※）を軽ワクチンを接種する人が増えるこ

うつの程度が大きくなるという関係がれている頃で、なんとかこの感染

精神的・身体的ストレスにより気分障のが現状です。

症から中等度のうつ病患者に施行した「無くす」
ことはほぼ不可能ですが、あります（図）。

え、死亡した人の数が毎日報道さ40

害に罹患する人が増加し、自殺者は特をかけてもまだ開発できていない

眠だけでなく、うつ症状を改善する効ています。このようなウイルスをさらに、うつ病では約 ～ ％の患ることに気づかないまま生活をし択しました。ちょうど感染者が増者さんで不眠を伴うことが知られますは、多くの人が接種することを選

ワクチンは、たくさんお金と時間当たり前になってきた在宅勤務は、エイズ（HIV）やノロウイルスのに若い女性で増えています。

軽症の人たちは自分が感染してい果が示されました。つまり、不眠に対

2020年末に接種を開始した国でが、うつ病と不眠の出現時期の関係をえば、多くの人が必要としている

他者との接触を含め外的環境に触れるはありませんし、
もともと無症状・する治療法が睡眠を改善させることに予防が重要になります。

調べると、うつ病の発病と同時に不眠を作れるわけではありません。例

機会を減らし、体内リズムは不規則とロナウイルスが根絶されたわけでより、間接的にうつ病を改善させるこ染症の場合は、特にワクチンでのがみられるのみならず、同等の割合ですべての感染症に対してワクチンなり、情緒を不安定にさせたり睡眠障感染者の数が減っても、新型コとがわかったのです。

◇◇◇

遺症が残るリスクがあるような感

うつ病の発病前後にも不眠がみられる

罹患後に回復したとしても、後チンですが、有効だからといって調査によれば、不眠症でなかった人に感染症予防の一番の武器はワクことが示されています。また、学生時

新 型 コ ロ ナとワク チ ン 接 種

害を生じやすくさせたりします。在宅

神奈川大学法学部、東京女子医科大学看護短期大学卒業。
2009年国立感染症研究所実地疫学専門家コース（FETP）修了。同年聖路加国際大学助教、2013年より国際医療研究センター感染症対策専門職、2015年より国際診療部医療コーディネーター併任。2018年8月より現職。

時間の増加、運動不足、夜更かし傾向

第 12 回

国立国際医療研究センター 客員研究員
東京都港区感染症専門アドバイザー

代に不眠症だった人を 年間追跡した感 染 症 対 策

堀成美
ほり なるみは飲酒機会を増やします。飲酒は寝付

事

［執筆者］

きをよくしてくれますが、夜間の中途

ぶ
例から学

ZZ

…Z

<5

5〜6

6〜7

7〜8
8〜9
睡眠時間
（時間）
​

9〜10

≧10

1989年 東京慈恵会医科大学医学部卒業。2012年 スタンフォード
睡 眠 研 究 所 客 員 准 教 授、2014年
東京慈恵会医科大学准教授、2019
年4月 久留米大学医学部神経精神医学講座准教授を経て、2020年11月から現職。東京慈恵会医科大学客員教授。日本睡眠学会認定医、評議員、学会認定試験・副委員長、
日本時間生物学会評議員、日本臨
床神経生理学会認定医、日本精神神経学会専門医・指導医。

Osamu​Itani,​Yoshitaka​Kaneita,​Atsushi​Murata,​Eise​Yokoyama,​Takashi​Ohida.​Association​of​onset​of​obesity​with​sleep​duration​and​shift​work​among​Japanese​adults.​Sleep​Med;12(4):341-5.​2011
doi:​10.1016/j.sleep.2010.09.007.​Epub​2011​Mar​5.よりデータ引用のうえ作図

11

2021 SPRING※薬物ではなく、睡眠に対する誤った知識や対応を修正しつつ対処行動を改善していく療法。睡眠衛生指導、睡眠制限法、刺激統制法、リラクセーション法からなる。

2021 SPRING

10

のホルモンを分泌させます。これらの胞ホルモンと黄体ホルモンという２つれ、排卵後の卵胞は黄体を形成し、卵す。これが引き金となって排卵が促さ

ン、中でも卵胞ホルモンを上昇させま

巣中の卵胞が成熟とともに女性ホルモモンを分泌し、それに応えるように卵を受けた下垂体は卵巣を刺激するホルモンの仕業です。視床下部からの指令

す。月経周期を作り出すのも女性ホルホルモンは大きな役割を果たしていま

生殖可能年齢と呼ばれる期間、女性

ことを忘れるわけにはいきません。

くが女性ホルモンと深い関わりがある

康問題を例示したものですが、その多す。図は生涯を通じて女性が抱える健時には翻弄されながら生きていくので女性は、女性ホルモンに晒され続け、初経から閉経まで、
実に 年近くの間、激に低下する日が訪れます。
閉経です。

言い換えれば女性ホルモンの分泌が急命とでも言いましょうか、
卵巣の定年、とだってあります。しかし、女性の宿

乳、時には人工妊娠中絶を経験するこ

よっては、この間に、妊娠、出産、授す。平均寿命が男性よりも６年ほど長い女性の方が、健康上の問題を抱えて生きる期間が３年以上長いわけで、この期間をいかに短くするかが課題となっています。この連載では、女性の健

康寿命をどうしたら延伸できるかを考

えていきます。

・二次性徴
・月経異常
・望まない妊娠・性感染症
・HPVワクチン接種
・デートDV45

小児期
ホルモンの変化

性成熟期
更年期
・月経異常
・月経前症候群
・妊娠・出産・不妊・家族計画
・子宮内膜症・子宮筋腫
・子宮頸がん・DVを更新。女性は ・ 歳で同じく過去

最高（同 ・ 歳）で、男性が８年連

続、女性は７年連続の更新となっています。その一方で、健康寿命は平均寿命より男性で９・ 年、女性は ・年も短いのが現実です（厚生労働省、

２０１６年）。

ところで、平均寿命とは、２０１９

年に生まれた０歳児が、その後何年生きられるかという期待値のことです。

一方、健康寿命とは「日常生活に制限のない期間の平均」を主な指標とし、さらに「自分が健康であると自覚している期間の平均」をも考慮して算出し66

87

女性が抱える健康問題
思春期

年齢

12

32

女 性 が 抱 える
健 康 問 題 と その 予 防ホルモンは妊娠を維持するのに不可欠ます。わかりやすく言えば、健康寿命とは「元気に自立した生活を送れる期間」であって、平均寿命と健康寿命との差とは、支援や介護を必要とする、病気などを抱えて生きる期間になりま

図

27

87

女性ホルモンと生涯を通じた女性の健康なもので、仮に妊娠すれば高いレベルを保ち続け、妊娠に至らなければホル

健康寿命の延伸のために、若い世代からの健康意識を高めて…

日本人の平均寿命は男性が ・ 歳とモン値は急激に低下して子宮内膜がはなり過去最高（２０１８年は ・ 歳）

厚生労働省によると、２０１９年のこのように毎月繰り返されるダイナ

がれ落ちる、
いわゆる月経となります。

ミックなホルモンの変動と月経。人に

81
81
25 41

40

第１話

ニューノーマル
口腔ケアはどう変わる？
第4 回

［執筆者］

西 真紀子

むし歯予防処置の進化に拍車にし まきこ歯科医師

教育学士、Master of Dental Public Health, PhD（アイルランド）、NPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」（PSAP）理事長「禍転じて福となす」、コロナ禍

なりやすさ（リスク）を測定する唾

のむし歯関連細菌（ミュータンス

のおかげで思わぬよい変化がもた

液検査の出荷数が、新型コロナウ

レンサ球菌群とラクトバチルス菌）

らされて、前より便利になったと

イルス感染症の第２波と第３波のの量、刺激唾液の分泌速度と緩衝いうこともあると思います。今ま時に５〜10%増加したということ

能を調べます。

で古い慣習に縛られて、なかなかです（personal communication 株式

唾液検査はむし歯のリスク評価

前に進まなかったことが一気に変会社オーラルケア 2021年２月16のうちの一つの手段で、これがな化するきっかけになりました。

日）。

いとリスク評価ができないわけで

例えば、オンライン会議は、コ

感染者数が増えると歯科受診控はありませんが、他の因子と組みロナ禍以前は何となくオンライン

えになると思いきや、意外な傾向

合わせて、より正確にリスク評価

だと簡略化し過ぎる気がして、誠です。その理由は正確にはわかりができるという研究結果がありま意を伝えるためにも遠方から会議ませんが、コロナ禍を受けて、歯１）す 。

に集まったものでした。しかし、科医院で一人ひとりの患者さんとこの研究で用いられた他の因子

今ではほとんどの会議や講演がオのコミュニケーションが重視されというのは、
過去のむし歯の経験、ンラインで行われ、この１年で企るようになったことや、口腔ケア

関連全身疾患、飲食頻度、プラー業が負担する交通費・宿泊費は随と感染リスクの関連性についてさク量、フッ化物の利用、臨床家の分浮いたのではないかと思いま

まざまなメディアから発信された判断です（図）。

す。

ことが考えられるそうです。
歯科医院でのむし歯の予防処置

むし歯予防の分野でも興味深い

一般的に、むし歯のリスクを調というと、歯磨き指導やフッ化物現象が認められました。むし歯のべるための唾液検査では、唾液中の塗布がイメージされるでしょう。
しかし、むし歯の成り立ちには
上述のようなたくさんの因子が関図 「カリオグラム」２）３）の画面イメージ

・尿失禁
・性交障害
・心血管疾患・アルツハイマー病
・骨粗鬆症・寝たきり・更年期障害・ホルモン補充療法
・高脂血症
・子宮体がん
・DV

老年期

7％

5％

北村 邦夫
きたむら くにお

日本家族計画協会 理事長
自治医科大学を１期生として卒業
後、群馬県庁に在籍する傍ら、群馬大学医学部産科婦人科学教室で臨床を学ぶ。1988年から日本家族計画協会クリニック所長。東京都
予防医学協会理事、日本母性衛生学会常務理事。2014年より現職。

むし歯の経験
…むし歯を避ける可能性 関連全身疾患
食事内容
…食事

…細菌

21％
［執筆者］

25％

…感受性

42％

係していて、それが一人ひとり違1（0-3）
0（0-2）
3（0-3）

飲食頻度

3（0-3）

プラーク量2（0-3）

ミュータンスレンサ球菌群 1（0-3）
フッ化物プログラム 1（0-3）

うので、個人に合わせたむし歯予防処置はもっと複雑になります。
そのため、本来ならば、むし歯予
防にはコンサルテーションに多くの時間がかかるはずです。

唾液分泌速度0（0-3）

唾液緩衝能0（0-2）

臨床的判断

1（0-3）

いて、単純な歯磨き指導から、きコンピューターを使って、むし歯のリスクを測定

め細やかなコンサルテーション中するツール「カリオグラム」の画面イメージ。緑の心の予防処置へ進化していくのな…環境

部分が大きければ大きいほど望ましい。その他の色の部分がその人のむし歯リスクの内訳を示す。

ニューノーマルの歯科医院におら、むし歯予防の効果を上げる上で、とても好ましい前進です。
参考文献 1）〜3）はこちら➡

132021 SPRING

2021 SPRING

12

を起こす、物品を破損して思わぬ損
害を被る、などが考えられます。

中園 智昭
なかぞの ともあき

本会成人保健専門委員

1984年名古屋市立大学医学部卒業。結核予防会複十字病院勤務後、同会第一健康相談所（現：総合健診推進センター）での診療部長および読影センター長の併任を経て、2010年より嘱託。労働衛生コンサルタント。日本睡眠学会会員、日本結核・非結核性抗酸菌症学会会員。

圧や心筋梗塞、脳梗塞、糖尿病、認知症などの合併症を起こしやすくな

睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群（ Ｓ Ａ Ｓ：の後も自動車――特にバスやトラッ

運転士による居眠り運転でＳＡＳは２００３年に起きた山陽新幹線のります。

） と は、 睡
Sleep Apnea Syndrome
眠中に何度も呼吸が止まる病気でクの運転中に強い眠気が発生し、運転操作を誤って重大な人身事故を起

眠気のためにミスが増え、作業効率

気道の閉塞が原因で「いびき」をが著しく低下し、時間外労働が増えこすケースが報告されています。

）（図１）、閉塞を伴わず脳・心SAS臓などの障害により起こる中枢性、て不要な残業代を企業が負担しなけ～ 回未満が中等症、 回以上が1530

治療はどのように行われるのでしょう。

重症となります。

30

ればならない、工場での機械操作や作業手順を誤って人を巻き込む事故

眠状態と呼吸状態を詳しく調べる検きに寝ることにより症状が改善するといった生活習慣の見直しや、横向進させた状態で固定することにより着用するマウスピースで、下顎を前上気道の閉塞を防ぎます。
また、外科的治療（口蓋垂軟口蓋
咽頭形成術）が行われることもあります。
適切な治療を行うと、日中の眠気：持続陽圧呼吸）療法（図Pressure３）やスリープスプリント（マウスや倦怠感などの症状が解消されるだ
ＣＰＡＰ療法とは、睡眠時に鼻マ

＊ ＊ ＊

できる」
ようになると考えられます。

質を改善させ、「より元気で長生き

けでなく、合併症を予防し、睡眠のスクを使用し、気道に適切な圧力を田紀子医師、木曜日に私が呼吸器内

当クリニックでは毎週火曜日に福吸をなくす治療法です。ＣＰＡＰ療

ある方はどうぞお越しください。

い ま す（ 予 約 制 ）。Ｓ Ａ Ｓ の 心 配 が科（睡眠時無呼吸）外来を担当してスリープスプリントは、睡眠時にす。

法を受けるには医師の指示が必要でで気道の閉塞を防ぎ、無呼吸・低呼

加えた空気を持続的に送り込むこと

要があります。

ピース）療法を速やかに選択する必パップ、 Continuous Positive Airway

中 ～ 重 症 の 方 は、Ｃ Ｐ Ａ Ｐ（ シ ー査です。これは、脳波や呼吸、胸・などを測定する装置をからだに装着ことがあります。

軽症の方は、減量や飲酒を控える

職場で想定される問題としては、その両方が原因となる混合性の３種

かく閉塞性（ＯＳＡＳ： Obstructive

類がありますが、閉塞性が ％以上を占めています。
この病気を放置していると、高血して行うもので、在宅で就寝中に検査ができます。
重症度に関しては、１時間当たりの無呼吸・低呼吸の回数（ＡＨＩ：
ＡＨＩが５回以上で、前述した自覚症状がある場合にＳＡＳと診断さ無呼吸低呼吸指数）で確認します。

吸・血中酸素量を測定する睡眠評価

ＳＡＳの疑いがある場合、当クリ大部分を占めるＯＳＡＳでは、要回未満は軽症、れ、ＡＨ Ｉ が５ ～因や重症度を調べたり、治療方針を

さらに、必要に応じてＳＡＳの原（図２）。

在宅で実施できる検査を行います

装 置（ ウ ォッ チパ ッ ト ）を 用い た、ります。
主 な症 状 に日 中の 眠 気、倦 怠感、覚醒、夜間頻尿、起床時の頭痛など決定するための精密検査（睡眠ポリ抑うつ、集中力の低下、頻回の中途があり、これらの症状で日常生活にグラフィー）を行います。

15Q5腹部の動き、脈拍数、血中の酸素量

睡眠ポリグラフィー検査とは、睡支障を来す場合は注意が必要です。

受診をした方がよいのはどんな時ですか？

①「いびき」がひどく、呼吸が止まっていると言われたことがある。
②睡眠時間は十分なのに熟睡感がなく、日中 に眠 気 が あ る（他にＱ ２ の 症 状 が ある）。
③簡易検査で睡眠時無呼吸症候群の疑いがあると言われた。
①～③に心当たりのある方はぜひ受診をしてください。

注目されるようになりましたが、そす。

ＳＡＳとはどんな病気で何が問題になるのでしょうか。

健常な人の気道とOSAS患者の気道閉塞
図１Q1

ニックではまず簡易検査として、呼ＳＡＳではどんな検査を行うのでしょうか。

［執筆者］

因として肥満や小顎、加齢などがあなりやすい人や注意すべき 状態・症状を教えてください。

80

睡眠時無呼吸症候群
（SAS）
とは？
第１回

14
2021 SPRING
2021 SPRING

15

CPAP療法医師がお答えします！
睡眠評価装置（ウォッチパット）
検査
図２

図３

居眠りが原因の交通事故などをきっかけに認知度が高まった「睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）」。
寝ている間に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりする病気で、そのままにしておくと重大な合併症のリスクが増加しますが、その一方でなかなか気づかれにくい病気でもあります。
今号ではSASの症状から原因、検査、治療までを、
本会成人保健専門委員の中園智昭医師が詳しく解説します。

Q4

保健会館クリニックのQ2
Q3

運 動 を 楽しく続 けるた め の

「食」
サポート

養士
栄
管理 ラム
コ

第

1回

Column師
保健ム
コラ

私の健康づくり石元 三千代こ の コラ ム で は 、本 会 の 保 健 師 が
自 分 の 健 康 づくりの た め に 行 っ て い ることを 紹 介 しま す

本会管理栄養士

貧血に気をつけよう●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

毎日ランニングをしているUさん。運動をしているから健康維持はOK――と思いきや、今回の健診結果
はヘモグロビン（血色素量）が正常値を下回り、軽度の貧血となりました。
ヘモグロビンが少ないと全身に酸素を運搬する能力が低下するため、慢性的な疲れやだるさ、運動中の持久力低下などが起こりやすく、Uさんにとって貧血は
パフォーマンスの低下を招いてしまいます。
◆不足しやすい鉄

フィール
ロ
プ
の
ん
さ
U

会社員
l
性、
女
、
歳
11.2ｇ/d
0
3
ン
・
ビ
ロ
グ
ヘモ
.5、
・BMI 18 ㎞ランニングする
10
・毎晩5～
食事内容
、果物
◉ある日の
ヨーグルト
豆、

スープ
、
ダ、ゆで卵
ん1膳、納
盛りのサラ
朝：ごは
大
菜
そ
野
み
、 汁
ツナと
生姜焼き
1個、
玉ねぎの
昼：パン
と
肉
豚
、
ん1／2膳
夕：ごは
クリーム
ー
間：シュ

貧血の原因はさまざまですが、ヘモグロビン低下の原因の多くは鉄欠乏によるものです。Uさんは1日に●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

分を十分に摂る必要があります。

第

★★

9回

きっかけ

★★

野球好きの父の影響で、物心が付く頃からプロ野球や高校野球をやスポーツの楽しさを体感しています。

見て育った私は、いつしかその魅仕事での失敗や家族との口論な力に引き込まれ、シーズンが始ま

どで気分が沈んだ時も、観戦に集るといつもワクワクします。今は中しているうちに気持ちが切り替
えられ、見終わる頃には清々しいーツを観戦でき、野球だけでなく気持ちになっています。

ていないことなどから「鉄欠乏性貧血」と考えられまの推奨量は成人男性では7.5mg、成人女性（月経あり）

さまざまなスポーツ選手のがんばした。

は10.5mgで、女性は男性より多くの鉄量が必要です。

る姿から活力をもらっています。

条件が重なっています。運動による発汗で鉄の排出量

女性の鉄摂取量の平均値は7.5mg。依然として推奨量が増えることや、足底部（足の裏）への繰り返す衝撃を下回っています。

により赤血球が壊されることで鉄が失われやすくなる◆鉄分を効率よく吸収するための工夫
鉄分を多く含む食品の代表にレバー、赤身の肉や魚、
大豆製品、緑色の濃い野菜などがあります。

鉄分の多い食品
ヘム鉄

レバー、赤身の肉や魚、貝類など

非ヘム鉄

緑色の濃い野菜、大豆製品、卵など★★

観戦でスッキリ★★

★★ スポーツ観戦の作用 ★★
直接観戦するのはもとより、テレビ観戦でもまるで自分がプレー

が心の安定にはとても重要だと実スポーツの語源「deportare（デしているかのような緊張感で手に感しました。

ポルターレ）」は、「気晴らし、楽汗を握ったり、応援しているチー

しむ、遊ぶ」 という意味がある

ムの勝利やファインプレーの瞬間★★ 健康にもよい影響 ★★

そうです。スポーツは行うことでを目の当たりにした時には気分がちなみに、テレビで映し出され※1

一般的に吸収率の低い鉄ですが、肉や魚に含まれる

高揚します。これは「ミラーニュ

るファンの表情から、自分も同じ

ヘム鉄は比較的吸収率がよく、野菜や大豆製品などにーロン効果」と言われるもので、感情を共有してしまうのも「ミラ含まれる非ヘム鉄は動物性たんぱく質（肉、魚介、卵）

脳内の「鏡（ミラー）」に選手をーニューロン効果」だそうです※3。

やビタミンＣ（野菜、果物）と一緒に摂ると吸収がよ映し出し、選手のような技能がな

西武ライオンズと早稲田大学のくなるため、これらを意識して効率よく摂ることがポ

くても、見ているだけで自分も選共同研究では、特定のチームを応イントです。

手と同時にプレーしているような援する目的がなくても、プロ野球◆パフォーマンスを上げるには気になるのだそうです 。

観戦が高齢者の健康によい効果が※2

Uさんの場合、鉄分だけでなく炭水化物の摂り方も他にも、スポーツ観戦を通じて、あることが科学的に証明されてい少ないので、摂取エネルギーが不足しないようエネル

普段は会話の少ない思春期の息子ます※4。スポーツ観戦が健康づく

ギー源となる炭水化物も見直す必要があります。

たちとのコミュニケーションが深りにも役立つということですね。

朝、昼、夕の3食で主食・主菜・副菜をそろえたバ

まったり、ファン同士の一体感が

今年は、さまざまなスポーツ観

ランスのよい食事を基本に、運動量に見合った量、特生まれたりと、人との交流の観点戦の機会が増えるオリンピックイに炭水化物を積極的に増やすことをすすめました。

からも、とても有意義だと感じてヤー。皆さんもご自身の健康づくいます。コロナ禍の自粛期間ではりにスポーツ観戦を取り入れてみ

特に、このような人とのつながりてはいかがでしょうか。

Uさんは、「もっとご飯を食べてもよかったのですね。
ランニングを楽しむためにも、しっかりバランスよく食べていこうと思います」と話しておられました。

2021 SPRING▼野球の試合すが、私は観戦を通じて気分転換

インターネット等で国内外のスポため、ヘモグロビンの主な材料であるたんぱく質や鉄17

楽しみを得ることが多いと思いま

日本人の食事摂取基準（ 2020年版）によると、鉄しかし令和元年の国民健康栄養調査の結果では、成人

本会保健師

スポーツ観戦の魅力

食べる食事の全体量が少なく、十分な鉄分が摂取できまた、日常的に運動している人は貧血になりやすい加藤 登志子▲TVでスポーツ観戦している家族※1 スポーツ庁web広報マガジン https://sports.go.jp/※2 ,3 マルコ・イアコボーニ著,塩原通緒訳.ミラーニューロンの発見.早川書房.2009※4 Ryoko K, et al.:Geriatrics&Gerontology International 2019 ;Vol.19:717-722.

2021 SPRING

16

今回は、季節に合った体力向上の方法として、暑さに備えたからだづくり
昨年は、新型コロナウイルス感染症

についてお伝えします。
による外出自粛により、暑さに慣れることなく多くの人が夏本番を迎えて、熱中症になるリスクが高くなる傾向に
今年の熱中症対策では、どのようなありました。
ことを行えばよいのでしょうか。
◆ ◆ ◆熱中症は次の３つの時期に頻発するといわれています。第一は、梅雨入り
前の、４～５月のまだ暑さに慣れていない時期。第二は、梅雨どきの雨が降った翌日、晴れて気温と湿度が急に上がった日。第三は、７～８月の猛暑がさに慣れたからだをつくります（図１）。

続く日です。これからこの第一の時期
これが「暑熱順化」です。
〈実施例〉

◆ ◆ ◆

らだを慣らす「暑熱順化」が重要とい「暑熱順化」の例をあげると、・軽い運動で汗をかく機会を増やす
・熱いお風呂に入り汗をしっかりかくなどがあげられます（図 ）。

ことが大切です。からだを動かして、は、５月頃から汗をかく機会をつくる

この変化をよりスムーズにするために汗をかきやすい状態へと変化します。
用し、心拍数を上げ、血流を増やすこする場合は、早歩きや坂道、階段を活軽い運動としてウォーキングなどをジ ョ ギ ン グ・ 自 転 車 で も、「ややきつい」と感じる程度に毎日 分ほど続

おすすめの一冊

いて体温の上昇が抑えられることで暑

血液量や汗の量を増やします。汗をかとが重要です。

と自律神経（交感神経）が活性化され、私たちのからだは、暑くなり始める

◆ ◆ ◆

われ、
環境省も推奨している対策です。

暑さに備える対策として、暑さにかに入りますので、早めの対策を行うこ

熱痙攣

も幅員が必要だったのか。さらに、町開港が決まると、幕府による外国人居（ １ ８ ５ ８） 年 に 通 商 条 約 が 締 結 さ れ（ １ ８ ６ ６） 年 に 日 本 人 居 住 区 の３ 分

次 に 日 本 大 通 り の 疑 問 は、 慶 応 ２です。でも、しばらくすると疑問も薄前」だったりするのはなぜか――等々

だったり、バス停が「薩摩町中区役所

街路が斜めになった説と、風水思想をたことにより横浜港の海岸線に対して

んぼで、水路やあぜ道がそのまま残っ居留地で空いていた横浜新田という田その中で現在の中華街のエリアは、

広い道路ができました。完成は大火災

外国人居留地と日本人居住区を区切る災が起きても拡大を防ぐ防火帯として、近代的な都市づくりを幕府に要望。火識が高まったことから、災害に備えたする大火災が発生し、外国人の防火意の１、外国人居留地の４分の１が焼失

留地の整備が始まりました。

しかしある日、本屋で本書をぺらぺ重視する中国人たちが、東西南北の方

れ、通勤の目印となっていました。
らめくっていると、本の題名の通り幾から４年後の明治３（１８７０）年で、「日本大通り」と命名されたのは明治

向に街路が向いている場所を意図的に拠点とした説が推測されていました。

具体的対策□ 帰宅時にひと駅分歩くだけでも効果的ます。

を取り入れていきましょう。

かるため、継続的に実施しやすいこと

暑さに慣れるまでには１、２ 週間かッチを動画 ※で紹介します。

動かしやすくする股関節周りのストレ

後に、大きな筋肉を動かしてからだをォーキングなどを紹介しましたが、最今回は熱中症の早めの対策としてウ◆ ◆ ◆につかり、汗をかくことをおすすめしれることが難しい人は、お風呂で湯船

ウォーキングやジョギングを取り入けると効果的でしょう。

熱射病
また、加賀町や薩摩町の町名は、開８（１８７５）年だそうです。
港後の日本人居住区には警備のため各藩の藩兵が置かれ、その場所がそのま
ま町名となっていました。加賀藩は日本大通りに屋敷があり、越後町、駿河町、神戸町など におよぶ藩兵にちなんだ町名が明治 （１８９９）年までありました。時代が変わっても町名が残っていると、その時代を垣間見た気てください。

もありますから、歴史と健康を実感しとをおすすめします。各地域の雑学本と思いますが、地図を見ながら読むこ

本書は、内容も多彩で充実している

一人の時間も満喫してください。

見があり、健康づくりにもなります。

心の赴くまま歩くと、きっと新たな発がでしょうか。見慣れた街並みを好奇て散歩（ウォーキング）するのはいかいていますが、皆さんも時間を見つけ

私の遠回り通勤は散歩感覚となり続になりました。

厚生労働省
（図１、
図２）
引用文献：熱中症が発生する原理と有効な対策

重篤な後遺症
死亡

暑熱順化
体温上昇

とがポイントです。

暑熱ばく露

小 市 和 雄 監 修『 横 浜 謎 解 き 散 歩 』
書 は「 横 浜 謎 解 き 散 歩 」、いわゆる雑学本です。気楽にお読みのか。日本大通りはどうして ㍍以上

華街はなぜ港に向かって斜めの区画な幾つかの疑問や謎が出てきました。中

ただ、この遠回り通勤をしていると続いています。

受診した時の保健指導で、それなりにます。始めたきっかけは人間ドックを

浜・山下町界隈の遠回り通勤をしていに職場最寄りの１駅手前で下車し、横私は、還暦を過ぎた頃から、通勤時

ください。

本

●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

ま ず は 中 華 街 の 謎。 横 浜 は 安 政 ５□ 冷房は控えめにする
横浜生まれ。神奈川県予防医学協会理事長。
1977年に同協会へ入職し、学校保健、地域
保健、職域保健などの活動に携わる。予防医学事業中央会理事。

山村昌代
つかの疑問や謎が解けました。

□ 半身浴やサウナで汗をしっかりかく
かつゆき
ねもと

発汗反応
皮膚血管拡張反応

熱疲労（熱疲はい）
体温上昇
熱失神（熱虚脱）本会健康運動指導士

名が「山下町」なのに「加賀町警察署」

ＫＡＤＯＫＡＷＡ／新人物文庫□ ウォーキングやジョギング、自転車などで汗をかく

根本 克幸

熱中症対策 暑熱順化の仕組み
図1

182021 SPRING
2021 SPRING

19

小市和雄 監修

図２

32 30

体温上昇防止230『横浜謎解き散歩』

体力をつけるコツ
健康 士
指導
運動 ラム
コ

暑 さ に 強 い からだ づ くり

2回
第
30

Book Review※股関節・ふくらはぎ伸ばし（階段利用）の動画はこちらから ➡

尿検査の流れ❶受診者が採尿した
尿検体が搬入される❷受診番号順に尿検体を並べる

！
は
ち
に
ん
こ

検査研究センターです！
本会の検査研究センターの仕事をご紹介します。

検体検査二科

検体検査二科には、６人の検査技師が在籍しています。
当科は施設内や出張で行う健康診断・がん検診のうち、
主に尿検査と便潜血検査を担当しています。

❸全自動尿分析装置（US-3500MS）で測定する（尿定性検査）❹尿蛋白の確認テストをする（スルホサリチル酸法）
尿検査と便潜血検査は、ともに非侵襲的検査で簡便かつ有用性が高いことから、スクリーニング検査として広く実施されています。
しかし、検体の採取を受診者本人に委ねるため、正しい方法で検体を採取していただくことがとても重要です。

尿検査
尿検査では腎臓、膀胱・尿管・尿道の病気の他、糖尿病や肝臓の病気なども発見することができます。

尿定性検査
全自動尿分析装置
（US-3500MS）を用いて、蛋白やブドウ糖、潜血、ケトン体、ウロビリノゲン、ビリルビン、亜硝酸
塩、
白血球、pHおよび比重などを測定します。

尿沈渣検査❺全自動尿中有形成分分析装置（UF5000）で測定する（尿沈渣検査）❻必要により顕微鏡で検査する

全自動尿中有形成分分析装置（UF5000）を用いて尿中の成分を測定します。その後、赤血球、白血球、上皮細胞、各種円柱、結晶成分、細菌、異型細胞などの有形成分を、日本臨床検査標準協議会（JCCLS）の「尿沈渣検査法2010」に準じて分類します。
尿定性検査の結果と大きく異なる場合や、装置で測定できなかった場合などは、検査技師が顕微鏡で観察して報告します。

尿検査の注意点
誤った採尿をすると正しい結果が出ない場合があるので、以下の注意点をしっかり伝えます。
・尿検体袋に書かれた採尿の仕方を参考に採尿すること。
・必ず検査当日の尿を採る。早朝第１尿が望ましい。
・採尿後、提出まではできるだけ冷暗所で保存する。
・排尿後の便器からの採取はしない。
・尿の出始めと最後は外し、途中の尿（中間尿）を採取する。
・採尿前日にはビタミンＣを多く含む食品・飲料水・薬剤は摂取しない。
・尿に水を足さない。採取量が不安な場合は提出時に伝える。

21

2021 SPRING

2021 SPRING

20活用していますか？

保健師のICTによる遠 隔 面 接

便潜血検査
便潜血検査は、大腸がん疾患リスクのスクリーニング検査として行います。大腸がんが発生すると、多くの場

2018年度からの第三期特定保健指導開始と国のICT推奨を受け、本会もスマートフォンやタブレット端末を利用した遠隔面接を2019年度より開始しました。
当初は、遠方に住む被保険者の利便性向上や、再該当者の参加率向上のために導入されるケースがほとんどでしたが、新型コロナウイルス感染症の影響により、感染症対策の一環として導入する健康保険組合様も増えています。
そこで今回は、本会で行っている遠隔面接の流れをご紹介します。

保健師の遠隔面接 実施の流れ

STEP
健保

1

対象者や事業所へ
遠隔面接の実施について案内

・希望者にタブレットを貸し出す健保もあり・遠隔面接ができるよう会議室等を手配する事業所もあり

STEP
保健師

4

日程決定通知書、
生活習慣に関するアンケート、
食事調査票など

参加者

参加者

5

STEP

6

参加者

遠隔面接を実施

・事前に確認していたアプリや会議ツールで通話する
・適時リーフレットを画面共有する

利用者からは……
「時間を作って面接を受けに行くのが難しかったので、参加が楽になった」「スマホで面接が受けられるのは便利だと思った」

3

A面接日時
Bビデオ通話用アプリ、ビデオ会議ツールについて（必要時、
インストール）
C面接時の環境について
プライバシーの守れる個室等の手配
D体重、腹囲（血圧）の測定のお願い
Eビデオ通話のテスト接続（面接当日までに実施）
F事前に返送が必要な書類等について

保健師

検査法

便潜血検査（FOBIT WAKO Ⅱ ）本会では、死亡率減少に効果があるとされる「便潜血検査２日法」※を推奨しています。金コロイド
比色法（FOBIT WAKOⅡ）にて、年間約９万件の検査を実施しています。
※２回（異なる日）の排便により、それぞれ採取した便を検査する方法。出血は必ずしも継続的ではないため、１日法より２日法の方が大腸出血の発見率が高くなる。

採便量が多かったり少なかったりすると、正しい結果が出ない場合があります。説明書通りに適量を採取していただく必要があります。
25℃（室温）保存では、時間経過とともにヘモグロビンの数値が下がってしまいます。そのため本会では、健診日を含めた１週間以内の採便とともに冷暗所保存をお願いしています。また、月経血でも陽性となってしまうため、生理日を避けた採便もお願いしています。

7

当科では、正確な検査結果を提供できるように、日々の精度管理に加え、遠隔面接終了後、面接で紹介したリーフレットを送付

客観的な評価が得られる医師会などの外部精度管理調査に参加し、高い評価を得ています。
また各種学会や研修会に参加するとともに、定期的に勉強会を開催し、計画や目標体重・腹囲等を記入した「目標＆行動宣言シート」
を送付

検査技術の維持・向上に努めています。

継 続 支 援 スタート！

保健師が工夫しているポイント
書類を見せて説明する

対面よりも大きく、身振り手振服装と身だしなみに気を付け際は、手のひらサイズのりでリアクションしながら話すています。特に、ビデオ通話に

スマホ画面でも見やすようにしています。
また、カメラ

写る際は顔色がよく見えるよ

いように大きく映すこと

位置を意識して利用者様とアう普段よりも少し明るい色のを心がけています。

イコンタクトを取っています。

洋服を選んでいます。

「家事や用事を調整しやすかった」
等のうれしいご意見もいただいております。

ニーズに合わせた面接方法をご用意しています。

能性があると判断できます。毎年定期的に検診を行うことで、大腸がんの早期発見に効果があるとされています。

正しい検査を行うために申込書をもとに参加者に連絡し、A～Fについて確認・説明

STEP

書類を保健師に返送

2

参加申込書を保健師に送る

STEP
保健師

腹囲測定用メジャー、
事前返送書類、面接時に使用する
書類サンプルを送付

STEP

STEP

合、下部消化管内で出血します。そのため、採取した便に血液（ヘモグロビン）が混ざっていれば大腸がんの可

小 児 健 康 相 談 室 の ご 案 内 検診で異常を指摘された子どもを対象に、専門医によるフォローアップを行っています
学校検診で異常を指摘されたけれど、近くに専門医がいない。
軽微な異常で治療は必要ないけれど、定期的な経過観察は必要。
「小児健康相談室」
では、そうした子どもたちを対象として、専門医による経過観察、生活指導を行っています。
検査や診断には費用がかかります（保険診療）。
本会で学校検診を受けた方は、検査・検診時のデータを用いて診療や相談が可能です。
腎臓病

村上睦美

心臓病

浅井利夫

貧血

前田美穂

脊柱側弯症

南 昌平

前田美穂先生による『貧血電話相談室』
養護教諭・保健師・看護師からの相談をお受けします（無料）
開催日：第1水曜日 14時半～15時半
肥満・コレステロール

岡田知雄

思春期やせ症鈴木眞理

担当医

日本医科大学名誉教授

東京女子医科大学
名誉教授

日本医科大学名誉教授

聖隷佐倉市民病院
名誉院長

神奈川工科大学
応用バイオ科学部教授

跡見学園女子大学
心理学部特任教授

外来日

第３木曜日 午前

第１木曜日 午後

第１水曜日 午後

第２月曜日 午後
第４金曜日 午後

第３火曜日 午後

第２木曜日 午後

問い合わせ・申し込み

公益財団法人 東京都予防医学協会 地域・学校保健事業部

東京都新宿区市谷砂土原町1-2

03-3269-1131

保健師、管理栄養士、健康運動指導士など、さまざまな職種がお手伝いいたします。
健康増進部までお気軽にお問い合わせください。

℡03-3269-2171
232021 SPRING

平日10:00～16:00

2021 SPRING

22

Web Seminar Information
第296回ヘルスケア研修会

女性が元気に働くために月経や妊娠の問題を含めて
講師

百枝 幹雄 氏聖路加国際病院 副院長
同院 女性総合診療部長

発達障害者への理解と職場での支援について講師

南 亜衣 氏独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構東京支部
東京障害者職業センター 障害者職業カウンセラー

配信期間

2021年3月15日～6月14日（予定）

配信期間

2021年5月17日～8月15日（予定）

配信方法

以下のURLまたは右のQRコード
からアクセスしてください。

配信方法

聴講料

無料

主

健康管理コンサルタントセンター
公益財団法人東京都予防医学協会

問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242［ＡＢＣ分類］が可能になりました

３月25日、令和２年度第２回理事会を本会で以下のURLまたは右のQRコード
からアクセスしてください。

実施主体である東京都と採血業務を担う病産院、収支予算」などの議案が審議され、いずれも満検査業務を担う本会、東京都医師会ら関連団体、場一致で承認された。

聴講料

無料

そして治療に当たる専門医らが集い、さまざま

主

健康管理コンサルタントセンター
公益財団法人東京都予防医学協会

和２年度の協議会が２月に書面開催され、2019

・職員の運動機会の促進およびコミュニケーシ

年度の検査実績や追跡調査、タンデムマス分析

ョン活性化を目的に、ジョイセフ主催の「ホワ法を用いた先天性副腎過形成症の二次検査方法

イトリボンラン2021」（３月１～ 14日）への参などについて検討が行われた。

加を呼びかけ、役職員21人が参加した。

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

催

問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

承認番号 22800EZX00018000

胃がんリスク層別化検査

本会の理事会を開催開催した。理事会では、「令和３年度の事業計画・

体外診断用医薬品

生化学自動分析装置で

令和２年度東京都先天性代謝異常等
検査連絡協議会が書面開催
先天性代謝異常等検査を円滑に実施するため、

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

催本会の活動から

第297回ヘルスケア研修会

ヘリコバクターピロリ抗体キット

L タイプワコー（ラテックス比濁法）

体外診断用医薬品
認証番号 221AAAMX00133000
221AAAMX00134000

ペプシノーゲンキット

LT オートワコー
LT オートワコー（ラテックス比 濁 法 ）（ラテックス比 濁 法 ）【製造販売元】な問題点や課題を検討する連絡協議会。その令本会の健康経営の取り組み

学術集会への参加等

・よりよい生活習慣を習得してもらうためのキ・2021年度日本マススクリーニング学会検査技

ラステン）」を２月８日～３月12日に開催。役

術者研修会が１月６日～２月10日、Web開催

職員255人が参加した。

され、小児スクリーニング科の職員２人が参加

・女性従業員および管理職を対象に３月15日～

した。

４月15日の１カ月間、「女性の健康管理支援セ

・第55回日本小児腎臓病学会学術集会が１月９ミナー」を実施した。

～ 10日、「温故知新――過去から未来へ、今、・スポーツ庁の「スポーツエールカンパニー」

若き医師に伝えたいこと」をテーマにWeb開と東京都の「東京都スポーツ推進企業」に2018

催され、事業本部地域・学校担当本部長の阿部

年度から３年連続で認定された。

勝已が参加した。

・優良な健康経営

・生涯スポーツ・体力つくり全国会議2021が２を実践している法

月５日、「スポーツの力――新しい生活様式に人として「健康経

おけるスポーツ」をテーマにWeb開催され、健営 優 良 法 人2021

康増進部次長の加藤京子が参加した。

（大規模法人部門、・第17回日本婦人科がん会議が２月５～６日にホワイト500）」にWeb開催され、細胞病理診断部長の久布白兼認定された。

行が参加した。

ャンペーン「食育の環・睡眠力向上・＋10（プ今後も職員の健・第30回日本乳癌画像研究会が２月12 ～ 13日、

康を重要な経営資Web開催され、がん検診・診断部長の坂佳奈

源ととらえ、職員

子が、シンポジウム「超音波診断を極める」のの健康の保持増進

座長および演者として参加した他、放射線部のに積極的に取り組

職員が「２Ｄ撮影を省略したトモシンセシス乳み、快適な職場づ

がん検診の可能性」と題して発表を行った。

くりをめざす。

認定証

（大規模法

人 部 門（ホワ イ ト 500））

公益財団法人東京都予防医学協
会
貴法人は、
法人名

従業員の健
康管理を経
視点で考え
営的な
、戦略的に
実践する「
の取組が優
健康経営」
良であると
認められま
よって、こ
した
こに「健康
経営優良法
（大規模法
人 2021
人部門（ホ
ワ
イ
ト
500）
認 定 します
）
」として
経済産業省
及び厚生労
働
省と共に、
取組を推進
今後一層
されること
を期待いた
します
２０２１年
３
月４日

日本健康会

議

【問い合わせ先】〒540-8605 大阪市中央区道修町三丁目1番2号

25

2021 SPRING

臨床検査薬 カスタマーサポートセンター
Tel: 03-3270-9134（ダイヤルイン）

2112607

2021 SPRING

24

人間ドックのお弁当「彩食健美膳」
2021年度のテーマは

金（筋）
メダルを目指そう！②
本会の人間ドックのお弁当「彩食健美膳」
は、受診者様のご意見も参考に、管理栄養士がテーマ、メニューを考案し、毎年内容を変えています。
今年度は、昨年度に引き続き筋肉量アップに着目し、主菜には、肉（かしわ天）、
魚（鰈の漬け焼き）
、
卵
（卵焼き）
、
大豆製品
（寄せ豆腐）と、4種類のたんぱく質をそろえました。副菜（野菜・海藻・きのこ・いも類）も、１日の目
安量の３分の２程度が摂れます。また、料理のレイアウ
トも一新。
目でも楽しめるお弁当となっております。
昼食時には、お弁当の内容や筋肉量を減らさないため▲1食当たりの栄養価：エネルギー681kcal、食塩相当量3.0ｇの食事について、
ビデオ映像で情報提供しています。

◉個人情報の取扱いについて日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌「よぼう医学」をご愛読くだ
さりありがとうございます。
本会では、「よぼう医学」を送付させていただいている
皆様について、送付に必要な情報（氏名、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。
これらの個人情報の収集、保存、利用につきましては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管理の下に運用しております。送付名簿からの削除や変更を希望される場
合には、お手数ですが、下記広報室までご連絡ください。

◉送付先の変更・送付中止について
送付先の変更・送付中止を希望される場合には、広報室
までお知らせください。

Eメール koho@yobouigaku-tokyo.jp
F A X 03-3269-7562
T E L 03-3269-1131

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2021 SPRING 春号 No.

2021年4月15日発行

12

通巻第540号

健康管理コンサルタントセンター
コンサルテーションのご案内

健康管理相談をお引き受けします
健康管理コンサルタントセンターの幹事である医師が事業所、学校、各種団体の健康管理をアドバイスいたします（予約制・無料）。

お問い合わせ・
お申し込みは事務局まで
健康管理コンサルタントセンター 事務局
東京都新宿区市谷砂土原町1-2
公益財団法人東京都予防医学協会 広報室内
TEL 03-3269-1131 内線2241、2242

●発行人
●発行所

小野良樹
公益財団法人東京都予防医学協会〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL：03-3269-1121
FAX：03-3260-6900
URL：https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

●企 画
●編 集
●デザイン
●印 刷

広報企画委員会
広報室
大谷達也（有限会社アイル企画）
大日本印刷株式会社●『よぼう医学』は本会ホームページ（https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/）
からもご覧いただけます。
※本誌掲載の記事、写真、イラストなどの無断転載をお断りします。

2021 SPRING

26