高校生に対する心肺蘇生法の普及と構成員のインストラクション技術向上－Code Orange－
代表者
構成員

金谷 妃呂子（医学 B6 年）
酒匂優嘉（医学 B6 年）
飛田野篤（医学 B6 年）
植村愛子（医学 B5 年）
苅田雅子（医学 B5 年）
馬場 悠花里（医学 B5 年）
魚谷若葉（医学 B4 年）
倉重理歩（医学 B4 年）
西原晴菜（医学 B4 年）
貞光里穂（医学 B3 年）
濱永 友花里（医学 B3 年）
大園華香（医学 B2 年）
里田
菫（医学 B2 年）
松原奈穂（医学 B2 年）

石田眞子（医学 B4 年）

川口晃（医学 B6 年）
土肥聖未（医学 B6 年）
星澤早紀（医学 B6 年）
岡本菜奈（医学 B5 年）
倉田 こなつ（医学 B5 年）
荒谷友香（医学 B4 年）
衛藤 麻里子（医学 B4 年）
玉那覇 育子（医学 B4 年）
内田夢乃（医学 B3 年）
田中華鈴（医学 B3 年）
濱華月（医学 B3 年）
加藤 佳那子（医学 B2 年）
友滝裕也（医学 B2 年）
山川祐佳（医学 B2 年）

久保久松
山中
加藤
高越猪狩岡田
津田木原
縄田
福原
小林
中島

直登（医学 B6 年）
健人（医学 B6 年）
雄城（医学 B6 年）
幸多（医学 B5 年）
寛之（医学 B5 年）
真由（医学 B4 年）
伊代（医学 B4 年）
詩織（医学 B4 年）
帆香（医学 B3 年）
裕之（医学 B3 年）
茜（医学 B3 年）
ほのか（医学 B2 年）
健司（医学 B2 年）
他1名

1. 2018 年度上半期を振り返って
上半期では，例年同様，6 月に部活動講習会，8 月に BLS 選手権（中国四国ブロック）への参加，9 月に「七夕祭」で BLS 講習会を行った（BLS：Basic Life Support，一次救命処置）。昨年度の活動から工夫したことは，定例会の内容の充実である。低学年生向けに BLS の基本について教えることはもちろん，6 年生のメンバーによる，高学年生向けに「スライドづくりのコツ」と題し，相手への伝え方に関して考える機会を作ったり，「インストラクターに必要な心構え」と題し，低学年生の頃から BLS インストラクターとしての自覚を持ってもらい，BLS への関心を高めるとともに，インストラクターとして相手に BLS を分かり易く伝えるにはどのように工夫をすればよいのか，議論する機会を設けたりした。また，以前「山口大学おもしろプロジェクト」の予算にて購入したレサシアンシュミレーターを用い，構成員の胸骨圧迫の質を客観的に評価し，フィードバックを行うなど，構成員のインストラクションおよび，手技の向上に努めた。
1.1 部活動講習会
昨年度同様，本年度も医学部学務課からの依頼に基づき，学生自治会と共同で，部活動に所属する医学部生（主に 2 年生）を対象に BLS 講習会を行った。受講者 51 名に対し，12 名の構成員が講習を行った。4 月に新しく加BLS 講習会の様子- 1 -入したメンバーもインストラクターとして参加し，練習会で身に付けた知識や経験を存分に発揮した。講習会が「大変満足」，「満足」と回答した人の合計が 90.2％という結果になった。また，受講者のほとんどが BLS を行うのが初めてであり，この講習会を通して医学教育に貢献することができた。
1.2 BLS 選手権（中国四国ブロック）
BLS 選手権への参加は今年で 3 年目を迎えた。これは日本臨床救急医学会とレールダルメディカルジャパン共催で開催される，質の高い CPR（Cardio Pulmonary Resuscitation：心肺蘇生法）を啓発するためのイベントである。
中国四国地区にある大学の医学部生が 5 人 1 チームでチームを組み，3 パターンの CPR を行い，それぞれの CPRの質を競い合った。普段「Code Orange」は山口大学の学生や講習会を受けに来た人達に教えることが多い中で，このように他大学の同じようなサークルの人達と競い合うことは滅多にない機会であり，とても刺激を受けた。
また，評価はコンピュータに基づいて行われるため，自分達の結果が客観的に数値化して評価される。その結果を受け，自分達に足りないものや他のチームの良いところなどが明確に把握でき，今後の課題が分かった。今年
は，ブロック 2 位で初めて全国大会への出場を決めた。

BLS 選手権（中国四国ブロック）での記念撮影
1.3 「七夕祭」での BLS 講習会
吉田キャンパスで行われた「七夕祭」に今年も出展し，BLS についての講習を行った。昨年に引き続き，今年も一般市民を対象とした成人 BLS 講習会と，希望する方には小児 BLS の講習会を行った。当日は，学生を中心に，高等学校の生徒から 50 代の方まで多くの人に参加してもらい，総受講者数は昨年よりも増え，「Code Orange」の活動を知ってもらう良い機会となった。新メンバーを中心としたメンバーで講習会を運営して行ったことにより，経験を積むこともでき，「Code Orange」にとって得られるものの多かった講習会となった。今後も多くの人に BLS を身に付けてもらえるよう活動を広げていきたい。

「七夕祭」での BLS 講習会の様子- 2 -2. 2018 年度下半期を振り返って下半期では，11 月に「医学祭」での BLS 講習会，BLS 選手権（全国大会）への参加，12 月に山口県立宇部高等学校 BLS 講習会を行った。
「医学祭」での BLS 講習会では，今年も 169 名（前年度 178 名）の方に参加していただいた。昨年好評だった窒息解除や RICE 応急処置（Rest：安静，Icing：冷却，Compression：圧迫，Elevation：挙上）といったファーストエイドの講座を開いたことや，小児 BLS を学べるような上級者コースを準備するなど，さらに充実したものとなった。講習後のアンケートの結果，満足度は 4.69（前年度 4.71），理解度は 4.60（前年度が 4.50）となっており，例年通り，参加者にとってニーズに合った，分かりやすい講習会を展開できたのではないかと感じている。前年度より参加者が減った要因としては，同日に「宇部まつり」が開催されたため，そもそも「医学祭」を訪れた方が少なかったのではないかと考えられる。
BLS 選手権（全国大会）では，①3 人がリレーで行う胸骨圧迫（胸郭の固さ：Standard）と人工呼吸（バッグバルブマスク使用）＋AED（10 分間）②3 人がリレーで行う胸骨圧迫（胸郭の固さ：Hard）と人工呼吸（バッグバルブマスク使用）＋AED（10 分間）の 3 種目③3 人がリレーで行う乳児の胸骨圧迫と人工呼吸（バッグバルブマスク使用）＋AED（8 分間）の計 3 種目の合計得点で競った（AED：Automated External Defibrillator，自動体外式除細動器）。残念ながら総合得点での上位入賞には至らなかったが，②の部門では全体の 4 位と大いに健闘した。
来年度は低学年生で構成したチームで上位入賞を目指して BLS の練習に励みたいと思う。

BLS 選手権（全国大会）での記念撮影
3. 今年度のテーマに関して3.1 高等学校の生徒に対する心肺蘇生法の普及
12 月 6 日に山口県立宇部高等学校にて BLS 講習会を行った。本校の保健体育の時間をいただき，1 年生 240 人全員を対象に行った。通常，「Code Orange」の講習会ではインストラクター2 名に対し，参加者が 2～5 名で講習会を行うことが多い。しかし，生徒の人数が多いこととインストラクターの人数に限りがあるため，インストラ
クター一人に対し，参加者が 8～10 人で講習会を行うこととなった。生徒一人ひとりに十分に BLS を理解してもらうために，事前に解説の紙を配り，パワーポイントを用い全体で BLS の一連の流れを事前に説明をしたのち，小グループに分かれ実際に体を動かして心肺蘇生法を体験してもらった。当初は受講者全員に対し，講習会実施- 3 -前と実施後にアンケートを行い，BLS の理解度について客観的に評価する予定であったが，この度は時間の関係で行うことができなかった。しかしながら，BLS の一連の流れを全員に体験してもらったところ，多くの生徒が解説の紙を見ずとも心肺蘇生法を実践できた。
講習会を受けた生徒からは，「胸を 5cm 押すのは想像以上に力が必要で驚いた」や「何か一つでも自分にできることを覚えていて，それを確実にこなせる冷静さを身に付けたいです」といった感想をいただいた。
本講習会を行った際，宇部日報と山口新聞にも記事に掲載していただいた。この記事の反響は大きく，山口県立小野田高等学校より同様の講習会を開いてほしいと依頼があったり，山口県立宇部高等学校の文化祭で「CodeOrange」として BLS 講習会を行うブースを作っていただくこととなったり，より多くの方に「Code Orange」の活動を知っていただくよい機会となった。

BLS 講習会での配布資料
3.2 構成員のインストラクション技術の向上
4～5 月に週に 1 回の定例会の時間を使って，レサシアンシミュレーターを用い，構成員の胸骨圧迫の質を客観的に評価した（表 1）。このデータより読み取れることは，学年が上がれば上がるほど，「総合点」，そして「胸骨圧迫の正確さ」が高い傾向が見られることが読み取れた。また，個別でデータを見ると，胸骨圧迫が浅い傾向が見られる人や，圧迫解除が十分でない傾向が見られるメンバーがいることが分かった。これらの結果を構成員にフィードバックし，胸骨圧迫の手技の改善に努めた。10 月以降に 2，3 年生を中心に再度胸骨圧迫の質を客観的- 4 -に評価した。結果を表 2 に示す。
「テンポ」，
「胸骨圧迫の深さ」，「胸骨圧迫の正確さ」，「圧迫解除の正確さ」についてすべてスコアが挙がっており，総合点では平均点が第 1 回では 72.5 点であったが，第 2 回では 93％まで上昇した。これらのデータを踏まえ，構成員の技術は充分に上昇したのではないかと思われる。
●レサンシアンシミュレーターについて
レサンシアンシミュレーターは，レールダル社が販売する心肺蘇生トレーニングのツールの一つである。このツールを用いると，日本救急医学会が奨励する胸骨圧迫の基準で，手技を評価することができる。日本救急医学会が奨励する胸骨圧迫の基準では，「テンポ」として 1 分間に 100～120 回のペース，「胸骨圧迫の深さ」として 50～60mm の深さ，となっている。ツールでは，「テンポ」，「胸骨圧迫の深さ」，「胸骨圧迫の正確さ：胸骨圧迫の手技を正確に行うことができた割合」，「圧迫解除の正確さ：胸骨圧迫後ちゃんと胸郭がもとの位置に戻っている割合」を評価している。つまり，「胸骨圧迫の正確さ」と「圧迫解除の正確さ」のパーセンテージが高ければ高いほど，一回いっかいの胸骨圧迫の手技が基準通りにできている，ということになる。

レサンシアンシミュレーター
表 1 胸骨圧迫を 1 分間行った結果（第 1 回）
テンポ
胸骨圧迫の深さ
No.
学年
（回／分）
（mm）
12115
47
22108
48
32107
35
43130
44
5311760
6311060
7410252
84102
54
94115
38
10412156
11411658124105
56
13511156
1451195415510157
16610060
17611460
18610358
19611961
20610857

胸骨圧迫の正確さ
（％）
30
41
0
22
43
52
94
98
287
66
99
98
84
74
57
62
84
25
97

- 5 -

圧迫解除の正確さ
（％）
100
100
96
100
100
78
95
100
100
15100
100
100
99
100
100
88
100
89
100

総合点
（％）
80
86
2155
98
95
97
99
37
97
96
98
99
97
98
98
96
98
94
99

表 2 胸骨圧迫を 1 分間行った結果（第 2 回）
テンポ
胸骨圧迫の深さ
No.
学年
（回／分）
（mm）
12110
52
22105
53
32111
48
43122
56
53103
60
6311054

胸骨圧迫の正確さ（％）
837454906897

圧迫解除の正確さ（％）
100100100
100100100

総合点（％）
979686949099

4. 来年度に向けて12 月 6 日に行われた山口県立宇部高等学校での BLS 講習会について，今年度は時間の関係で講習会実施前と実施後にアンケートを行うことができず，BLS の理解度について客観的に評価することができなかった。来年度
は，理解度を数値化できるようなアンケートを行い，受講者の理解度を客観的に評価できる体制を整えることを検討している。また，山口県立宇部高等学校での BLS 講習会をきっかけに，同校の文化祭にて BLS 講習会を行う機会をいただくこととなった。これらのプロジェクトを通じてさらに多くの人に「Code Orange」の活動を知っていただくとともに，BLS について正しい知識や手技を一般市民の方に学んでいただくよい機会となったと思う。
また，構成員のインストラクションの向上に関しては，今年度は BLS の手技を胸骨圧迫のみで評価をしていたが，来年度は人工呼吸も加味して評価を行うことができればと考えている。

- 6 -