（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年３月８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９０１００１１８

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護

正信会

うちはら

ユニット名

━

〒３１９－０３２３
茨城県水戸市鯉渕町４７０８－４１
平成２４年９月１４日

評価結果
市町村受理日平成２５年２月２６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0890100118-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１１月３０日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年２月１９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
季節感を感じられるように、年間行事を大切に行ない、利用者様と職員との間で、常に話しやすい
ようにコミニケーションを取り、一人一人の持てる力を十分に発揮できるように支援、援助し、住み慣れた地域に何時までも暮らすことが出来るように寄り添ってゆきます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所はバリアフリーになっており、手すりを設置したり柱の角にはケガ防止のためコーナーガー
ドを取り付けているほか、居間の天井が弓型になっていたり、廊下の天井には明り取りの窓が数箇所設けられているなど、安全に配慮しながらもいたるところにしゃれた工夫を取り入れて明るく楽しい
雰囲気となっている。
運営推進会議に地域住民の代表が数人参加しているため、地域住民の協力が得られ易くなっている。
大勢の人が集えるようソファーや椅子をたくさん置いている広い居間では、ボランティアや地域の人々が２０人から３０人参加する行事を開催しており、外部に開かれた事業所である。
管理者と職員は「住み慣れた地域にいつまでも元気で過ごす事が出来るように一緒に歩いて行きましょう」との地域密着型サービスの意義を踏まえた理念の基、できるかできないかより利用者の希望を取り入れたいとの思いで日々の支援に努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況法人の理念を共有し、施設独自の理「住み慣れた地域にいつまでも元気で過ご念を職員が共有して、日々 利用者 す事が出来るように一緒に歩いて行きましょ地域密着型サービスの意義を踏 様の持てる力を引き出すことが出来 う」との地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を作成し、管理者と職員は朝礼や申しまえた事業所理念をつくり、管理 るように取り組んでいます。
送り時、会議時に理念を確認し、共有しなが者と職員は、その理念を共有してら実践に努めている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

近隣には行事等の声掛けを行ない、利用者は散歩時に近隣住民と挨拶を交わし参加を呼びかけ交流が出来るように ているほか、近隣住民が事業所に立ち寄ってしています。
お茶を飲んだり、野菜のお裾分けがあるな
ど、日常的に交流している。
運営推進会議に地域住民の代表として参加
利用者が地域とつながりながらしている委員を通じて近隣住民に声をかけ、暮らし続けられるよう、事業所自事業所の運動会や夏祭りなどの行事に参加を体が地域の一員として日常的に交
得ている。
流している
地域の文化祭に利用者の作品を出展し、地域の人々と交流を図っている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 ボランテアとの交流や、運営推進会
議を通じて認知症の方の理解はして事業所は、実践を通じて積み上 いただいていると思います。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

4

運営推進会議は利用者や家族等の代表、市○運営推進会議を活かした取組み まだ 始まったばかりですが、会議の中で事業所の報告を行ない、其の 職員、区長、民生委員、地域住民の代表を委
時々の問題について意見を聞いて介 員として２ヶ月に１回開催している。
護の現場に生かしています。
会議では事業所の状況や行事などを報告しているほか、「熱中症対策」など時節に合っ運営推進会議では、利用者やた話題を話し合っている。
サービスの実際、評価への取り組
芋掘りをしたいとの事業所の要望に対し、
み状況等について報告や話し合い
委員が畑を提供してくれて実現しているほを行い、そこでの意見をサービス
か、委員を通して近隣住民に避難訓練への参向上に活かしている
加を呼びかけた結果参加の申し出があるな
ど、会議で話し合ったことをサービスの質の向上に活かしている。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議での交流はできていま
市担当者が毎回運営推進会議に出席していすが、今後は積極的に訪問や相談を る。
管理者が市役所に出向いた際には、市担当
市町村担当者と日頃から連絡を して行きたいと思います。
者に事業所の実情を伝えて協力関係を築くよ
密に取り、事業所の実情やケアうに努めている。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

玄関は設錠していますが、館内、庭
職員は利用者が庭に自由に出られるよう見
身体拘束排除に向けたマには自由に出入りできています。言 守り、拘束感を感じることの無いよう支援に ニュアルを作成するととも葉の拘束に気をつけています。実努めているが、玄関は施錠しており、玄関の に、身体拘束をしないケア
際、介護服を着ている人がいます
解錠に向けた定期的な話し合いをするまでに に関する研修を実施して職が、介護服ではなくなる様、日々努 は至っていない。
員の理解を深められるよう力しています。
事業所が開設間もないため身体拘束排除に 取り組むことと、玄関の解向けたマニュアルを作成したり、身体拘束を 錠に向けて定期的に話し合しないケアの研修を実施するまでには至って うことが望まれる。
いない。
家族等に説明し、同意を得たうえでつなぎ服を使用している利用者がいるが、経過観察記録を作成するとともに身体拘束解除に向けて定期的に話し合い、記録に残している。

虐待が無い様に、アザなどを見つけた時点で職員全員で話し合っています。職員同士ストレスを溜める事が管理者や職員は、高齢者虐待防無い様に勤務体制や、環境に配慮し止法等について学ぶ機会を持ち、ています。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7○権利擁護に関する制度の理解と 特に学ぶ機会はありませんが、制度については知っています。
活用

8

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約の際には、十分説明を行ない、見学をしていただく等、十分納得をしていただいてから利用していただ
契約の締結、解約又は改定等の いています。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦意見などを出し難い家族○運営に関する利用者、家族等意 家族の方が来所された時などに、意見を促したり言い出しやすい雰囲気
情相談受付窓口を明記するとともに、玄関に等の心情に配慮し、無記名見の反映作りに配慮しています。またご意見 意見箱を設置している。
の家族アンケートを実施し箱を玄関に設置しています。
職員は家族等の来訪時に意見や要望を出し て多くの意見や要望を汲み易い雰囲気づくりに努めて話を聴いている。 あげるよう工夫することが利用者や家族等が意見、要望を運営推進会議に利用者や家族等が出席して 望まれる。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
おり、意見や要望を出せる機会となっているる機会を設け、それらを運営に反が、不満や苦情は言い難いため十分に把握し映させている
きれていない可能性がある。
本部において月1回の会議があり、管理者は月２回のミーティングで職員の意
職場においては、お互いに意見を出 見や要望を聞くとともに、職員から出た意見し合っています。
等を月１回開催する法人本部の会議で報告している。
管理者は話し易い環境づくりに努めながら職員の意見や要望、提案を聞き、勤務体制や代表者や管理者は、運営に関す
職場環境の整備など、出た意見等を運営に反る職員の意見や提案を聞く機会を映させている。
設け、反映させている本部の統括長が月２回来訪して職員から意見や要望を聴いており、速やかに運営に反映できるよう取り組んでいる。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

職場の環境は、責任を持って仕事が出来るように配慮されています。必
代表者は、管理者や職員個々の 用な講習には参加出来る様にも、配努力や実績、勤務状況を把握し、 慮されています。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

定期的な研修の場はありませんが、必要な研修は受ける事が出来るよう代表者は、管理者や職員一人ひ に 配慮されています。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
法人の定期的な会議の場で、意見交○同業者との交流を通じた向上
換などが出来ております。
代表者は、管理者や職員が同業 同法人の、他施設の見学は何時でも者と交流する機会をつくり、ネッ 出来ます。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用時に本人に話を聞く事や、生活に慣れるまでは一人になる事が無い
サービスの利用を開始する段階 様に配慮しています。
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 利用開始時に希望や、思いを十分聴いて不安に思う事が軽減出来るようサービスの利用を開始する段階 に勤めています。
で、家族等が困っていること、不 見学時にも、困っている事を十分聞
安なこと、要望等に耳を傾けなが くようにしています。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

今の生活の様子や困っている事を十分に聞き施設で出来る事などを話しサービスの利用を開始する段階 て、家族と相談して決めています。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

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評
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 わからない事を聞いたり、掃除・洗濯などを一緒におこなう様にしています。職員が忙しそうにしている
職員は、本人を介護される一方 と、食後の下膳などしてくれていまの立場に置かず、暮らしを共にす す。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 必用に応じて家族の協力をお願いしたり対応困難時には、家族と相談し係ながら本人に一番良い方法で援助で職員は、家族を支援される一方 きるようにしています。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

家族等からの電話を取り次いでいるほか、○馴染みの人や場との関係継続の 家族にお願いしたり、電話の支援をしたりしています。
利用者の希望にそって馴染みの店に買い物に支援出かけたり、月２回馴染みの理容師に来訪してもらうなど、利用者の馴染みの人や場所と本人がこれまで大切にしてきたのつながりを継続できるよう支援している。
馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

利用者同志が助け合えるように、配慮しています。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

今のところありませんが、今後、機会があれば行ってゆきたいと思っています。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員はアセスメントにより利用者の生活歴
本人の希望や意見を聞き、把握に努めています。困難な場合は、アセス や思いを把握するとともに、さりげなく話し
メントシートで本人の思いを把握す かけて希望や悩みなどを聴き、利用者の意向にそった支援に努めている。
一人ひとりの思いや暮らし方の るようにしています。
思いを表わせない利用者の場合は家族等か
希望、意向の把握に努めている。
ら話を聴いたり、話し方や表情、しぐさなど困難な場合は、本人本位に検討しから思いを汲みとるよう努め、利用者本位にている。
検討している。
○思いや意向の把握

239

利用開始時に家族、本人に聞いたり、サマリーを頂く等で、把握に努めています。
一人ひとりの生活歴や馴染みの 日々の暮らしの中から、聞き取れる
暮らし方、生活環境、これまでの 事もあります。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

申し送りや職員間の話し合いで、現状を把握共有しています。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
介護計画は利用者や家族等の意向や希望を○チームでつくる介護計画とモニ 会議等で話し合い、家族からの希望を考慮して介護計画書を作成してい 把握するとともに、計画作成担当者を中心にタリングます。
全職員で話し合って短期目標は３ヶ月、長期
本人がより良く暮らすための課
目標は６ヶ月に定めて作成し、家族等の来訪時に説明して確認を得ている。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合
毎月モニタリングを実施するとともに、利い、それぞれの意見やアイディア
用者の状態に変化が生じた場合には現状に即を反映し、現状に即した介護計画
した介護計画に見直している。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

29

30

31

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活か
している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の生活記録を行ない、気づいた事を話し合い職員間で共有しています。

○一人ひとりを支えるための事業 状況に応じて家族等の協力を得て、柔軟な対応が出来るように取り組ん
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に でいます。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
ボランテアの協力を頂いて、行事等○地域資源との協働を行ない楽しんでいます。
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
協力病院をかかりつけとしています
利用者や家族等が希望するかかりつけ医を○かかりつけ医の受診支援
が、希望に応じて、家族の協力を得 担当医としている。
職員は２週間に１回協力医療機関への定期受診は、本人及び家族等の希望 て、他病院受診の支援をしています。
的な受診に付き添い、結果に変化があった場
11 を大切にし、納得が得られたかか
合は家族等に電話で報告するとともに、記録
りつけ医と事業所の関係を築きなして全職員で共有している。
がら、適切な医療を受けられるように支援している
常にきづいた事は報告し、相談して○看護職員との協働います。
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況情報を交換し、早期の退院が出来るようにしています。
サマリーを書いて、利用者が安心し利用者が入院した際、安心して て療養できるように支援していま治療できるように、また、できる す。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32

33

重度化した場合や終末期における事業所の○重度化や終末期に向けた方針の 看取りは行っていませんが、家族と相談しながら支援出来る様に努めて 対応指針を作成し、事業所でできることとで共有と支援きないことを利用者や家族等に説明して同意います。
重度化した場合や終末期のありを得ている。
方について、早い段階から本人・「看取り介護」は基本的には行わない方針
12 家族等と話し合いを行い、事業所であるが、利用者の状況変化に応じて家族等でできることを十分に説明しながと話し合いながら医療連携体制を整え、重度ら方針を共有し、地域の関係者と化した場合にはすぐに対応ができるよう取り共にチームで支援に取り組んでい組んでいる。
る
以前の施設などでの救命処置の方法を学んでいる人は居ますが、今後は学ぶことが出来る様にして行きたい
利用者の急変や事故発生時に備 と思います。
えて、全ての職員は応急手当や初 急変時対応マニュアルはあります。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

避難訓練はまだ 行ってはいません
消防署立会いのもと避難訓練を実施し、訓夜間想定を含めた避難訓が、早急に訓練等が行える様にして 練で明らかになった課題や反省点を話し合っ 練を年２回以上実施するこ行きます。
て記録に残しているが、夜間想定を含めた避 とが望まれる。
難訓練を年２回以上実施したり、避難訓練に
運営推進会議において、火災や地震、水害等の災害時
近隣住民の参加を得るまでには至っていな
地域住民から避難訓練への13 に、昼夜を問わず利用者が避難でい。
協力の申し出があるので実きる方法を全職員が身につけると緊急連絡網を作成し、事務室に掲示してい現することを期待する。
ともに、地域との協力体制を築い
る。
ている
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し、○一人ひとりの人格の尊重とプラ 一人一人に合わせたコミニケーショ
特に排泄や入浴支援では誇りやプライバシー
ンを大切にし、プライバシーを守る
イバシーの確保を損ねないよう目立たずさりげない言葉かけように努めています。
や対応に努めている。
個人情報に関する書類は事務室の書棚に保
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇管し、取り扱いには十分注意をしている。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 食事や散歩など 本人に聞いて希望に近づけるように、声掛けに努めて
の支援
います。
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

日常生活は本人のペースを大切にした援助をしています。

本人の希望する衣類を着ていただいたり2ヶ月に一度の髪のカットも出来る様に支援しています。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
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目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

献立や食材は法人が準備したものとなって食事が楽しく出来る様に配慮し、片○食事を楽しむことのできる支援 付けは一緒にいるが、利用者の好みの物や代替え品を準備行っています。
したり、近隣住民からのお裾分けの野菜や自家菜園で収穫した旬の野菜を食材に取り入れている。
利用者は能力に応じて野菜の下ごしらえや食事が楽しみなものになるよ
テーブル拭き、配膳、下膳などの役割を担っ
15
う、一人ひとりの好みや力を活かている。
しながら、利用者と職員が一緒に職員は利用者と一緒に和やかな雰囲気で食準備や食事、片付けをしている
事ができるように支援するとともに、季節に応じた行事食を提供したり外出時に弁当を持参するなど、食事が楽しみなものとなるように工夫をしている。
毎日の食事の摂取記録を行ない、刻○栄養摂取や水分確保の支援
み食や粥食など 本人の状態に応じ食べる量や栄養バランス、水分 た調理をしています。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後の口腔ケアを行える様に援助○口腔内の清潔保持
しています。
口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている
時間、本人の様子を見ながら定時誘
職員は排泄チェック表を活用して利用者一○排泄の自立支援導をしています。
人ひとりの排泄パターンを把握しながら声か
なるべく トイレでの排泄が出来る け誘導をしているほか、おむつの使用を減ら様に援助しています。
すよう取り組むとともに、可能な限りトイレ
で排泄ができるように支援している。
排泄の失敗やおむつの使用を減
夜間はポータブルトイレを使用している利
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ用者もいるが、できるだけトイレ誘導をする
ターン、習慣を活かして、トイレなど、排泄の自立に向けた支援をしている。
での排泄や排泄の自立に向けた支
利用者の希望を受けて昼間はなるべくおむ援を行っているつを使用せず、夜間はポータブルトイレを使用した結果、おむつ使用から紙パンツ使用に改善した利用者がいる。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況便秘にならない様に、常に水分、食事、運動が出来る様にしています。
便秘の原因や及ぼす影響を理解 個人に合わせた対処の方法なども（冷たい水を飲し、飲食物の工夫や運動への働き 行っています。
むなど）
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

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45

46

月曜日と木曜日の午前中に入浴を支援し、○入浴を楽しむことができる支援 入浴時間などは決まっていますが、一人一人がユックリ 楽しんで入浴 季節に合わせて柚子湯を取り入れている。
横になったまま四方面から出るシャワーを出来るように援助しています。
浴びることができる最新式のシャワーバスや一人ひとりの希望やタイミング
介護用の浴用椅子を備えているほか、浴室にに合わせて入浴を楽しめるよう
17
手すりを設置して安全にゆったりと入浴がでに、職員の都合で曜日や時間帯をきるよう工夫をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
脱衣所や浴室、シャワーバス室にエアコン
入浴の支援をしているや暖房器具を設置し、温度差がないように配慮している。
昼間は活動的に過ごせる様にし、昼○安眠や休息の支援
食後の休憩をしていただき、夜間良く入眠出来る様に援助しています。
一人ひとりの生活習慣やその体調に応じて、何時でも休む事が出
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 来る様に支援しています。
う支援している
処方箋で服薬の薬剤を知り、副作用についても職員全員が共有出来るよ
一人ひとりが使用している薬の うにしています。
目的や副作用、用法や用量につい 誤薬が無い様に十分注意していまて理解しており、服薬の支援と症 す。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

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本人に出来る事はお願いし、得意とする事は皆さんのリーダーとしての張り合いや喜びのある日々を過 役割が持てる様に配慮しています。
ごせるように、一人ひとりの生活 季節ごとの行事や 散歩を楽しめる
歴や力を活かした役割、嗜好品、 ように配慮しています。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

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12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は利用者の希望や体調にそっ散歩を楽しんでみたり、病院受診時て近所に散歩に出かけている。
にドライブを楽しんでいます。
職員は利用者と相談しながら行きたい場所
ややりたいことを決め、五感の刺激となるよう弁当持参で空港や山に出かけたり物産会場などに出かけ、季節を感じながら気分転換が図れるよう支援している。

自己管理できる方には支援しています。

自由にやり取りが出来る様に援助しています。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

己

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

共用空間は十分な採光を取り入れるとともに、季節の花や物を飾り、季節感を感じ
温度調節をしたり音楽やテレビの音量に気を配ていただける様にしています。
明るさや、音の大きさ、室温にも注 り、居心地よく過ごせるよう工夫している。
玄関や居間には職員が創作した飾り物や利用者
意し、居心地良く過ごす事が出来るの作品、季節の花が飾られ、温かく和やかな雰囲様に配慮しています。
気となっている。
廊下は天井が高く、明り取りの窓があるため明るい空間となっている。
居間は事業所の行事に近隣の人々が大勢参加ができるよう広い設計となっており、ソファーや椅子を配置して利用者同士がゆっくり会話をしながら過ごせるよう工夫をしている。
居間の隣りに畳の部屋があり、利用者が横になったり洗濯物をたたむなど、寛いで過ごせる場
所となっている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの テレビの位置や、ソファーの位置に配慮し共有空間が自由に、思い思い
居場所づくりの場所で過ごす事が出来る様に配慮
共用空間の中で、独りになれた しています。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にはベッドや洗面台、タンス、テーブ
居室は 本人が自由に使用していま○居心地よく過ごせる居室の配慮 す。
ルが備え付けられており、利用者が自立した使い慣れた物の持込をお願いしたり 生活ができるよう配慮している。
利用者が泊まる時には同じ部屋が利用できもしています。
居室あるいは泊まりの部屋は、るよう配慮しており、利用者は自作のカレン
20 本人や家族と相談しながら、使い
ダーやアルバムなどを持ち込んで、寛ぎなが慣れたものや好みのものを活かし
ら居心地よく過ごしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 バリアフリーに成っており、手すり等の設置がしてあるので、本人の力な環境づくり量に応じた生活出来る様に援助して建物内部は一人ひとりの「でき います。
ること」や「わかること」を活か 必用に応じては目印などの設置もしして、安全かつできるだけ自立し ています。
た生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

成

計

画

事業所名

小規模多機能型居宅介護施設

作成日

平成２５年３月１日

標目標達成に向けた
具体的な取組み内容

うちはら

目標達成に
要する期間

1

身体拘束しないケアの理 理解が深められ、玄5解を深める
関の解錠ができるマニュアルの作成
研修等への出席をし、理解が十分にでき、玄関の解錠について話し合ってゆく

１年

2

利用者・家族等の意
利用者・家族等の意見の6
見・要望を吸い上げ
反映
ることができる

無記名アンケート等を行う。家族の心情に配慮して意見を出しやすいように配
慮する

６ヶ月

夜間想定の避難訓練の実施

夜間想定の避難訓練を行う。年２回の避難訓練を行い、近隣の協力を呼び掛け
てゆく

６ヶ月

3 13 夜間想定の避難訓練

4

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。