／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１４０１０５７１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２厚生連医誌

統第２３巻

統計２段

１３４‐１３８2014.02.18 13.

１号 １３４〜１３８ ２０１４計JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第９報）
―２０
１
３年度（平成２５年度）、日本病理学会第５６輯掲載予定分―
長岡中央綜合病院、病理部；病理医
いからし とし ひこ

五十嵐俊彦
キーワード： JA 新潟県厚生連、長岡中央綜合病院
病理部、剖検輯報、２０
１３年度（平成２５年度）
２
０
１３年度（平成２５年度）の JA 新潟県厚生連解剖記録を掲載しました（表２）。詳しい検討内容は当施設保存の詳細な剖検輯報表に保存してありますので、希望がありましたら、改めて問い合わせて頂きたいと思います。
新潟県厚生連関連施設での剖検例を積極的に情報開示することは、医療の質を見直す意味において意義があるのではないかと考えております。病理解剖の意義の普及と今後の厚生連医療の進歩を期待します。あわせて、県内主要施設における年間解剖件数の推移を掲載しましたので、参考にしていただきたいと存じます（表１、図１）。

謝英 文 抄録Statistics.
Annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in２０１３（２５th year of Heisei）
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology, Pathologist
Toshihiko Ikarashi
An annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in ２０１３（２５th year of Heisei）was listed in this paper.

辞改めて、病理解剖に協力いただいた御遺体提供者の御冥福をお祈りするとともに、その御家族・親戚、日々の献身的治療並びに解剖承諾に努力された医療スタッ
フの皆様に御礼を申し上げます。

Key words : Niigata Prefectural Welfare Federation ofAgricultural Cooperatives, JA Niigata, annual report of pathological autopsy cases, ２０１３, ２
５th yearof Heisei（２０１３／１２／１２受付）

蛇足 死亡診断書と死体検案書の区別と記載参考文献（図２）― 134 ―

／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１４０１０５７１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２

統計

２段

１３４‐１３８2014.02.18 13.

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第９報）
―２０１
３年度（平成２５年度）、日本病理学会第５６輯掲載予定分―

表１、図１．新潟県内施設の剖検件数の年度別推移
３０年間の変遷
厚生連病理セ
県立がんセン
済生会
新潟大学大学新潟市民病院 長岡赤十字病 ンター・長岡 県立中央病院
ター新潟病院
新潟第二病院
院＋脳研究所中央病院病理 病理検査科
診療部病理科 院病理部
病理部
病理検査科
部
１９７６年

２２７１０４７４２５１９８６年

２５８１０２１１６３４６４３０１９
９６年

１
６５４５５５４
１５５２
９１０２００６年

８６２５３９２
９２
３３４２０― 135 ―／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１４０１０５７１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２

厚生連医誌

第２３巻

統計

２段

１３４‐１３８2014.02.18 13.

１号 １
３４〜１
３８ ２０
１４

直近５年間の変遷

西暦

厚生連病理セ
県立がんセン済生会
新潟大学大学新潟市民病院 長岡赤十字病 ンター・長岡 県立中央病院
ター新潟病院
新潟第二病院
院＋脳研究所
診療部病理科 院病理部
中央病院病理 病理検査科
病理部
病理検査科
部

２００６年

８６２５３９２９２３３４２０２００７年

９８１８２９３１２８２４１０２００８年

７９２４４０１６２０２４１２２００
９年
２０１０年

６３
７３

１４１４２７２
９２５１６１２
１４１６２１６１２― 136 ―

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統計

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１３４‐１３８2014.02.18 13.

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第９報）
―２０１
３年度（平成２５年度）、日本病理学会第５６輯掲載予定分―

図２．死亡診断書と死体検案書
１ 重要：
生前の診療情報（既往歴、投薬状況、臨床検査成績）
２ 記入のやり方に困ったら：
日本法医学会編．死体検案マニュアル．第４版．東京：日本法医学会；２０１０．
関西医大法医学教室編．法医学講座講義ノート．http : //www３.kmu.ac.jp/legalmed/lect/index.html
厚生労働省編．死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル．http : //mhlw.go.jp/toukei/manual/
３ 困った時は、頭を下げて：
監察医務院（０３−３９４４−１４８１）、相談電話（監察医２４時間対応０９０−３１３０−３３８９）― 137 ―

理診断― 138 ―６０才（１９５２／１１／０５）、男、？、長岡市、長岡中央病院内科佐藤８５才（１９２９／０７０１）、女、？、長岡市、長岡中央循環器内科南場

９５１／０２／０８）、
６２才（１男、？、柏崎市、柏崎内科林

３５才（１９７８／０２／２４）、
IUFD、長岡市、永岡中央産

SN１３−００７（０７／０６、０６：４０）
五十嵐SN１３−００８（０８／１４、１４：００）
五十嵐、小杉、溝口

SN１３−００９（０９／２２、０４：３０）
五十嵐SN１３−０１０（１２／２０、１８：００）
五十嵐

在胎３７週、子宮内胎児死亡２日目、羊水過多、１８トリソミー疑い（２０１３／１２／１２受付）

在胎３７週、子宮内発育不全、子宮内胎児死亡、浸軟児２度、羊水過多、心奇形（心室中隔欠損症）、低在耳、overlap fingers、膀胱拡張

主病変：CMV 感染症（両肺出血：新旧、気管支内粘血性閉塞高度）、循環不全（心房中隔欠損症２x１cm、心拡張（３７０g）、心内膜・心筋変性、肝中心静脈性空胞変
性、腔水症：左胸水２００ml、右胸水４００ml、腹水１００ml）、
副所見：大腸憩室症、動脈硬化：軽度

高血圧、心房細動（開業医受診中）、労作時呼吸困難・動悸・浮腫・起坐呼吸（２０１３／０４発症、０５／２９：うっ血性心不全、開業医より紹介）・僧帽弁逆流・三尖弁逆流・肺高血圧（右室圧７７／１０、肺動脈圧５７／１２、右室壁７．
２mm）左右房右室肺動脈拡大、肺動脈血異型細胞＋：アンブリセンタン・ドブタミン・利尿剤・抗凝固剤・酸素・輸血実施
多臓器不全２９日：急性呼吸不全（両側性肺炎：ニューキノロン薬オゼックス薬剤性疑い、MRSA、カリニ疑い、間質性肺炎疑い、治療：酸素・気管切開、ステロイド、抗生物質）、小腸出血（輸血）、急性腎不全（１０日）、関節リウマチ（４０才）、くも膜下出血（５０才）VP シャント、白内障（５２才）

主病変：突然死、副病変：胃潰瘍穿孔・膵臓癒着、肺うっ血、肝脂肪変性、左副腎皮質腺腫（２cm）、左室肥大（４５０g）、左陰嚢水腫

胃潰瘍入院、退院直前、突然死

主病変：糖尿病（糖尿病性腎症疑い、グラム陽性球菌感染症（肺膿瘍：胸膜炎・胸水、化膿性骨髄炎（腰椎腹側）・後腹膜腔線維性硬化、腎膿瘍、急性脾炎、左心室）、動脈硬化症：心筋梗塞（陳旧性ステント挿入・心膜癒着＋陳旧性：左室前壁）、両側下肢切断、左上肢切断、右指ミイラ化

糖尿病（１０年前健診指摘・放置、４年前：視力障害、２年前内科受診、１年５月
前心室粗動・＃７ ９９％閉塞・ステント、透析用血管確保部位 MRSA 感染症、８月前：動脈硬化症右下肢遠位切断、透析用血管確保部位感染症、４月前左上肢切断、３月前：左下腿近位切断、１日前：意識障害、全身状態不良、両肺多発性
空洞形成・結核疑い

４４才（１９６８／１０／０２）、男、？、柏崎市、柏崎医療センター内科藤村SN１３−００６（０６／１１、１０３０）
五十嵐・石澤

主病変：腎硬化症（IgA 腎症？、RPGN of pauci-immune type、ANCA 血管炎）
、間質性肺炎・肺出血・紫斑（ANCA 血管炎）、
副所見：右心不全（二次性肺高血圧、右心肥大、肝臓中心静脈周囲変性・壊死、脾臓梗塞、小腸粘膜出血、膵臓顕微鏡的壊死、胃炎・粘膜出血、精巣変性・凝固壊死、浮腫、胸水、腹水）

１３４‐１３８１．
IgA 腎症（１９８４：蛋白尿・尿潜血、１９８７／１２／２０：尿蛋白陰性、１９９６／１０：Ccr
８３、尿蛋白１．
９６g/d、１９９６／１
１／１２：腎生検 IgA 腎症慢性糸球体腎炎、PSL、ACE
６７才（１９４５／０３／２１）、加療、２０１２／１
２／１４：Ccr３
３．
３、uP０．
６１g/d、２０１３／０１／１８：透析開始）、
男、会社員、長岡市、長岡中央内
２．
ANCA 関連血管炎症候群（２０１２／１２／１４：Ccr３
３．
３、蛋白尿０．
６
１３g/d、eGFR３、
高田
血尿、発熱、２０１３／０
１／１
７：KL-６
９８０、MPO-ANCA５３、PR３-ANCA０．
５、RPGN、肺胞出血、０１／１８：呼吸困難、人工呼吸管理）

主病変：膵癌疑い（２年７月前画像より判定、肝左葉・胆道・膵・膵後面後腹膜腔を一塊とする新生児頭大の腫瘍形成、腺癌：低分化、脈管侵襲、転移：肺癌性リンパ管症）、
副病変：閉塞性黄疸（腫瘍圧排性、肝内胆汁鬱帯・壊死・線維化、胆嚢膿瘤、胆血性腎症）、膵出血壊死、食道潰瘍・十二指腸潰瘍（Ul-III、開放性、出血、カンジダ感染）、食道炎、腫瘍随伴性症候群（色素沈着性角化症・魚鱗癬、左下腿伸側、上腿＜下腿）、胸水、腹水２段

SN１３−００５（０２／２６、１５：４０）
五十嵐・横田５８才（１９５４／０７／１５）、男、製造業パート、長岡市、長岡
中央内科、佐藤・小林

SN１３−００４（０２／２１、２２：００）
五十嵐

主病変：癌性腹膜炎・胸膜炎（内性器摘出、閉塞性水腎症、癒着性イレウス；原発不明、腹膜原発漿液性乳頭状腺癌疑い）、
副病変：癌性胸水、肺うっ血、肺炎、胆汁鬱帯

統計膵癌、閉塞性黄疸（２００８／７受診、４年７月、抗癌剤）

６５才（１９４７／１０／１３）、
癌性腹膜炎、癌性胸膜炎、女、？、長岡市、長岡中央婦人科 ２０１２／１２／２６：内性器摘出、卵巣癌または中皮腫、漿液性腺癌：両側付属器・腹本多
膜、G２

第２３巻

SN１３−００３（０２／０４、０７：３０）
五十嵐・長谷川 A

厚生連医誌

SN１３−００２７７才（１９３５／０４／１４）、（２０１３／０１／３１、０９：３０）
女、？、柏崎市、内科富田
五十嵐・小杉主病変：気管支肺炎・気管支拡張症・細気管支炎・誤嚥性肺炎・肺うっ血・肺出血・線維性胸膜癒着（二次性高血圧、右室拡張）＋S 状結腸癌（未治療、進行癌、２型、３cm 大、深さ１cm、tub１、Med、infα、mp、n０）、
副所見：ネフローゼ（腫瘍随伴性？膜性腎炎疑い、IF : IgG、M、（C１q、C３c、C４）上皮下線状顆粒状、PAM 一部 spike）・胸水・腹水、膵出血、甲状腺萎縮病

２００
８：交通事故、右胸郭形成、
２０
１
１／３：慢性気管支炎、二次性肺高血圧、
２０
１
２／２：ネフローゼ、
２０
１２／１
２：S 状結腸癌、２型、
２０
１
３／１：甲状腺機能低下、
２０
１
３／１／３０、１
２：３０：ベット上で下顎呼吸、意識障害 JCSIII−３００、２
１：４
３：死亡

臨床診断（病悩期間）
主病変：間質性肺炎・細気管支炎（両肺）、副病変：胸膜炎、胸水、房室結節周囲線維化、慢性心膜炎、慢性甲状腺炎

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当

SN１３−００１８２才（１９３０／０４／０１）、慢性気管支炎・誤嚥性肺炎（６年）、肺陰影・胸水（２年）（非結核性抗酸菌症疑（２０１３／０１／０７、１３：３０） 女、小学校教諭・塾講師、長岡市、い、内服加療中）、右胸部痛・突然死（８時間）
五十嵐・戸田長中内大坪、坂爪、岩島

西暦年度−番号（実施月／日、時：分）

表２．２０１３年度（平成２５年度）JA 新潟県厚生連剖検一覧表／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１４０１０５７１ 新潟県厚生農業協同組合／本文／２２2014.02.18 13.

１号 １
３４〜１３８ ２０１４