令和６年８月２日（地域保健課扱い：E）
各郡市医師会長 殿
鹿児島県医師会会長 牧角寛郎
（公印省略）
重度心身障害者医療費助成制度の制度変更に係る保険医療機関向け質疑応答集の送付について（依頼）標記の件につきまして、鹿児島県保健福祉部障害福祉課長より別添の通り周知依頼がありました。
鹿児島県の重度心身障害者医療費助成制度は、令和６年７月診療分から自動償還払い方式が導入されました。このことについては、令和６年５月 28 日付け
事務連絡文書等でご連絡したところです。
本件は、自動償還払い方式の導入に伴い、保険医療医機関から鹿児島県に寄せられた質問を取りまとめ、質疑応答集が作成されたことについて周知を依頼するものです。
つきましては、ご多用中誠に恐れ入りますが、貴会会員への周知方についてご高配賜りますようお願い申し上げます。

※本件は、pdf ファイルにて送付いたします。

重度心身障害者医療費助成制度の制度変更に係る保険医療機関向け質疑応答集のご送付

本県の重度心身障害者医療費助成制度は，令和６年７月診療分から「自動償還払い方式」を導入しました。
「自動償還払い方式」の導入にあたっては，保険医療機関の皆様に受給者の受診に係る情報を鹿児島県国民健康保険団体連合会（以下，「国保連」という。
）に報告していただく等の事務をお願いすることになります。
このたび，制度変更にあたり，保健医療機関の皆様から多数寄せられた質問を質疑応答集としてとりまとめましたので，送付いたします。国保連への報告事務等の参考として御活用ください。
記
１

送付資料
重度心身障害者医療費助成制度

保険医療機関向けＱ＆Ａ集※ Ｑ＆Ａ集は，以下の県ホームページに掲載しています。
※ 「鹿児島県重度心身障害者医療費助成制度の手引き」については，県ホームページに最新版を掲載しています。併せて御確認く
ださい。
２

ホームページ掲載先国保連への報告データの作成・提出方法等については，以下の国保連及び県ホームページをご参照ください。

⑴国保連ホームページ【保険医療機関・薬局の皆様はこちら】
国保連ホームページ ＞ 保険医療機関・薬局の皆様へ ＞
重度心身障害者医療費助成事業関係
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ir30000#juudosinsin【療養費施術機関の皆様はこちら】
国保連ホームページ ＞ 療養費施術機関の皆様へ ＞
重度心身障害者医療費助成事業関係
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ju40000#juudosinsin⑵

県ホームページ
ホーム ＞ 健康・福祉 ＞ 障害者福祉 ＞
障害福祉全般 ＞
重度心身障害者医療費助成制度の制度変更（自動償還払い）について
https://www.pref.kagoshima.jp/ae07/jushin-seidokaisei/jushinhenkou.html

３

問合せ先⑴ 国保連への報告データの作成・提出方法等について
鹿児島県国民健康保険団体連合会 審査管理課療養費係
TEL：099-206-1086⑵

受給資格者証の記載内容など制度の具体的な内容について各市町村重度心身障害者医療費助成制度担当課にお問い合わせください（Ｑ＆Ａ集及び県ホームページに市町村の窓口一覧を掲載しています。
）。

⑶その他制度全般の内容について
鹿児島県保健福祉部障害福祉課
TEL：099-286-2744

鹿児島県重度心身障害者医療費助成制度（自動償還払い方式）
保険医療機関等向けＱ＆Ａ集

令和６年７月 30 日
鹿児島県保健福祉部障害福祉課

目

次

１

本書の目的 ······························································· ２

２Ｑ＆Ａ集
問１ 自動償還払い方式について質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。 ····················································· ３問２

新たに発行された受給資格者証の記載内容について質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。 ······························· ３

問３自動償還払い方式における国保連への報告データの書き方や提出方法について質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。 ······· ４

問４

国保連が提供している「重度心身障害者医療費入力システム」のダウンロードは有料ですか。 ··········································· ４問５

重度心身障害者医療費入力システムについて質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。 ····································· ５問６

自動償還払い方式における国保連への報告データ様式はどこから取得すればよいですか。 ··············································· ５問７

受給者が保険医療機関等の窓口で受給資格者証を提示した場合，窓口での自己負担額の支払いはなくなりますか。 ························· ６問８

自動償還払い移行後は，これまでの申請方法（償還払い方式）では申請できなくなるのですか。 ········································· ６問９

自己負担額の未収金がある場合は，どのように対応したらよいですか。 ······························································· ６問 10

国保連に受診データを報告するにあたり，事前に国保連への申請手続き等を行う必要がありますか。 ····································· ６問 11

令和６年６月診療分以前の受診データは，どのように取り扱えばよいですか。 ························································· ７問 12

月に１回も保険医療機関等の窓口で受給資格者証の提示がない場合は，自動償還払いの対象外として取り扱ってよいですか。 ··············· ７問 13

受給者や受給者の家族等が自動償還払いを拒否した場合は，どのようにすればよいですか。 ············································· ７３

各市町村問い合わせ先 ····················································· ８－1－

１

本書の目的
本県の重度心身障害者医療費助成制度は，令和６年７月診療分から自動償還払い方式を導入しました。
自動償還払い導入後は，保険医療機関等において，受給者の診療データを鹿児島県国民健康保険団体連合会（以下「国保連」という。）に報告していただく必要があります。
本書は，制度変更前後に保険医療機関等から多く寄せられた質問を，Ｑ＆Ａ形式で掲載していますので，保険医療機関等における事務手続きの参考資料として御活用ください。

※

制度変更の詳細については，以下のホームページに記載している「鹿児島県重度心身障害者医療費助成制度の手引き」を参照ください。

【県ホームページ】
https://www.pref.kagoshima.jp/ae07/jushin-seidokaisei/jushinhenkou.html

－2－

２

Ｑ＆Ａ集

問１

自動償還払い方式について質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。

答）

問２

⑴

自動償還払いによる申請の方法や提出書類について
鹿児島県国民健康保険団体連合会 審査管理課療養費係
電話：099－206－1086⑵

受給資格者証や受給者の状況等の確認について
各市町村重度心身障害者医療費助成事業担当窓口（巻末（Ｐ８）に一覧表を記載）⑶その他制度変更の内容について
鹿児島県保健福祉部障害福祉課
電話：099－286－2744

新たに発行された受給資格者証の記載内容について質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。

答）受給資格者証は，各市町村が発行しています。各市町村の重度心身障害者医療費助成事業担当窓口にお問い合わせください。
※巻末（Ｐ８）に一覧表を記載しています。

－3－問３

自動償還払い方式における国保連への報告データの書き方や提出方法について質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。

答）以下の国保連ホームページに国保連への報告データの書き方や提出方法等を記載しています。ホームページを御覧の上で書き方や提出方法等について不明点がある
場合は，国保連審査管理課療養費係（099－206－1086）にお問い合わせください。
○

国保連ホームページ【↓保険医療機関等・薬局の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ir30000#juudosinsin【↓療養費施術機関の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ju40000#juudosinsin

問４

国保連が提供している「重度心身障害者医療費入力システム」のダウンロードは有料ですか。

答）無料です。以下の国保連ホームページからダウンロードしてください。
○

国保連ホームページ【↓保険医療機関等・薬局の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ir30000#juudosinsin【↓療養費施術機関の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ju40000#juudosinsin

－4－

問５

重度心身障害者医療費入力システムについて質問がある場合は，どこに問い合わせればよいですか。

答）以下の国保連ホームページに「重度心身障害者医療費入力システム操作手順書」を掲載しています。手順書を御覧の上でシステムの操作やダウンロード方法等について不明点がある場合は，国保連審査管理課療養費係（099－206－1086）にお問い合わせください。
○

国保連ホームページ【↓保険医療機関等・薬局の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ir30000#juudosinsin【↓療養費施術機関の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ju40000#juudosinsin

問６

自動償還払い方式における国保連への報告データ様式はどこから取得すればよいですか。

答）以下の国保連ホームページから取得してください。
○

国保連ホームページ【↓保険医療機関等・薬局の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ir30000#juudosinsin【↓療養費施術機関の皆様はこちら↓】
https://kokuhoren-kagoshima.or.jp/ju40000#juudosinsin

－5－

問７

受給者が保険医療機関等の窓口で受給資格者証を提示した場合，窓口での自己負担額の支払いはなくなりますか。

答）なくなりません。制度変更以前と同様，保険医療機関等窓口での自己負担額の支払いは必要となります。

問８

自動償還払い移行後は，これまでの申請方法（償還払い方式）では申請できなくなるのですか。

答）保険医療機関等の窓口で受給資格者証の提示が月に１回もない場合や，県外の保険医療機関等を受診した場合など，自動償還払い方式の対象とならない場合がある
ことから，これまでの申請方法（償還払い方式）は継続しますが，受給資格者証の提示があった場合など，自動償還払い方式による報告が可能なものは，自動償還払いでの取扱いとなるよう御協力をお願いいたします。

問９

自己負担額の未収金がある場合は，どのように対応したらよいですか。

答）受給者が実際に支払った額を助成する制度になりますので，国保連への報告日時
点で自己負担額に未払いがある場合は，全額の支払いが完了した後に月遅れ分として報告してください。

問 10

国保連に受診データを報告するにあたり，事前に国保連への申請手続き等を行う必要がありますか。

答）申請手続き等は不要です。毎月 10 日までに国保連に受診データを報告いただきますようお願いいたします。

－6－

問 11

令和６年６月以前の診療に係る受診データは，どのように取り扱えばよいですか。

答）令和６年６月以前の診療については自動償還払い方式の対象外となりますので，従来の申請方法（償還払い方式）にて対応してください。

問 12

月に１回も保険医療機関等の窓口で受給資格者証の提示がない場合は，自動償還払いの対象外として取り扱ってよいですか。

答）月に１回も受給者証の提示がない場合は，原則自動償還払い方式の対象外となります。
※ 転居等により，受給者情報が有効期限の途中で変更される場合があるため，必ず毎月の確認をお願いします。

問 13

受給者や受給者の家族等が自動償還払いを拒否した場合は，どのようにすればよいですか。

答）今回の制度変更は，受給者の負担を軽減することが目的ですので，すべての受給者の方が自動償還払い方式に移行していただくことが前提ですが，受給者等が拒否した場合は，報告データに含めない対応も可能です。
なお，このような対応を行う場合は，受給者の方に，医療費助成を受けるためには，従来通り市町村の窓口に申請に行く必要がある旨をお伝えください。

－7－重度心身障害者医療費助成制度
市町村名
鹿児島市
鹿屋市
枕崎市
阿久根市
出水市
指宿市
西之表市
垂水市
薩摩川内市
日置市
曽於市
霧島市
いちき串木野市
南さつま市
志布志市
奄美市
南九州市
伊佐市
姶良市
三島村
十島村
さつま町
長島町
湧水町
大崎町
東串良町
錦江町
南大隅町
肝付町
中種子町
南種子町
屋久島町
大和村
宇検村
瀬戸内町
龍郷町
喜界町
徳之島町
天城町
伊仙町
和泊町
知名町
与論町

担当課名
障害福祉課
福祉政策課
福祉課
福祉課
福祉課
地域福祉課
福祉事務所
福祉課
障害福祉課
福祉課
福祉介護課
障害福祉課
福祉課
福祉課
福祉課
福祉政策課
福祉健康課
福祉課
長寿・障害福祉課
民生課
住民課
ほけん福祉課
福祉事務所
長寿福祉課
保健福祉課
福祉課
介護福祉課
介護福祉課
福祉課
地域福祉課
福祉事務所
福祉支援課
保健福祉課
保健福祉課
保健福祉課
保健福祉課
保健福祉課
介護福祉課
長寿子育て課
地域福祉課
保健福祉課
保健福祉課
健康長寿課

市町村担当課一覧
電話番号099-216-1273
0994-45-4726
0993-73-5612
0996-73-1240
0996-63-4045
0993-22-2111
0997-22-1266
0994-32-1115
0996-23-5111
099-248-9416
0986-76-8807
0995-64-0855
0996-33-5652
0993-76-1537
099-474-1111
0997-69-3025
0993-56-1111
0995-23-1330
0995-55-8140
099-222-3141
099-222-2101
0996-24-8930
0996-86-1146
0995-74-3111
099-476-1111
0994-63-3103
0994-22-3042
0994-24-3126
0994-65-8413
0997-27-1111
0997-26-1111
0997-43-5900
0997-57-2218
0997-67-2212
0997-72-1068
0997-69-4514
0997-65-3685
0997-82-1115
0997-85-4114
0997-86-3115
0997-84-3517
0997-84-3153
0997-97-4992－8－