新型コロナウイルスに立ち向かう地域包括ケア
事例集とＱ＆Ａ

令和 2 年 4 月

公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会
調査研究委員会

はじめに
新型コロナウイルス感染の拡大が止まりません。全都道府県を対象とした緊急事態宣言が出され、人に会う機会を極力減らすように求められております。これまでは都市部中心に患者数が増加しておりますが、これからは国保直診の立地する地域にも感染が拡大することが予想されます。私たちの関わる利用者の多くは高齢者、有病者であり、医療者として新型コロナウイルス感染から守らなければなりません。しかし、外出や人との接触を制限されることにより、身体的にも社会的にもフレイルに陥ることが懸念されます。また地域そのものの衰退につながる恐れもあります。
このような状況に対し、多職種が担う地域包括ケアの文脈で新型コロナウイルスに立ち向かうことができるのではないか、国診協こそその旗を振り、発信するのにふさわしいのではないか、との思いから、新型コロナウイルス感染症に関する地域包括ケアの事例集やいく
つかの課題に対する Q＆A を作成しました。
時間の制約があるため全施設を対象とした調査を行えず、国診協役員や各委員会委員の所属する施設へのアンケートを元に作成したことをお許しください。もとより地域によって地域包括ケアの形は様々ですが、それぞれの地域で今後展開する際の参考にしていただ
けると幸いです。また、ここに挙げた以外でも紹介したい取り組み、あるいは解決したい課
題等がありましたら、是非お寄せください。この難局を皆で乗り切るための糧にしていきましょう。
全国国民健康保険診療施設協議会
調査研究委員会-------------------------------------------------------------------------------

INDEX
１．事例集
２．Ｑ＆Ａ
３．アンケートまとめ
資料編

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１．事例集（１）通所系サービスへの対応として、あるいは地域の通いの場を中止せざるを得ないとき、行いたいと考えている利用者対策①埼玉県・国民健康保険町立小鹿野中央病院②石川県・公立羽咋病院③島根県・飯南町立飯南病院④静岡県・浜松市国民健康保険佐久間病院⑤長崎県・国民健康保険平戸市民病院⑥岐阜県・県北西部地域医療センター国保白鳥病院（２）地域内で直診施設が提供あるいは関わっている活動に関する新型コロナウイルス感染対策に関する活動①広島県・公立みつぎ総合病院②山口県・居宅介護支援事業所 おおしま-2-

（１）通所系サービスへの対応として、あるいは地域の通いの場を中止せざるを得な
いとき、行いたいと考えている利用者対策

1）-①

埼玉県・国民健康保険町立小鹿野中央病院（概要）
通所系サービス中止：自宅で実施できる体操プログラムの提供
通いの場の中止：配布している体操マニュアルを活用し、通常実施している曜日と時刻に体操を行い、習慣を継続するよう、チラシを作成し、地域ごとに呼び掛け。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎訪問系・通所系サービスについて
現在のところ、平常通り行っている。
通所系サービス（社協デイサービス）が休止となった場合の対応については、４/７に社協職員と在介、包括職員で話し合いを行い、声掛けや安否確認、排泄介助、入浴介助な
どかかわりを持ってもらいたいケースの人数や対応について検討した。今後休止になるのかという問い合わせもあり、ケアマネと連絡をとり対応している。ケアマネは問い合わ
せだけでなく、再度希望の聞き取りとサービス調整に努めている。訪問系は感染防止に努め継続している。
◎地域の通いの場について
３月下旬には不要不急の外出自粛となったことから、「こじか筋力体操」を普及しているボランティア団体「こじかクラブ」の会長から全面的に自粛するよう強くお願いした。
各リーダーへの通知とともに、自宅でも「こじか筋力体操」のファイルを見ながら、おもりを使わず、今まで実施していた同じ曜日、時間に合わせて、百歳体操を実施するように、
理学療法士からのコメント付きのチラシを参加者に配布いただくようお願いした。また、
緊急事態宣言後にも自粛延長を通知し、参加者宛にフレイル予防（厚生労働省）のチラシを配布した。加えて「こじか体操」に取り組んだ想いや意欲を継続するために、リーダー
からメッセージや今行っていることを募集し、まとめて地域に配布する予定である。
Ⅱ.現在行っていること
休止中の介護予防教室（生活機能チェックリスト該当者と要支援者を対象にした町独自の通所事業）の利用者 43 名に対しては、管理栄養士、健康運動指導士がおおむね週 1回家庭訪問し、意識付けと運動の実施をおこなっている。高齢者健康づくり教室も休止中のため、参加者 447 名に感染予防や簡単に実行できる運動のチラシを郵送した。認知症予防の教室には休止のお知らせとともに、指導者である音楽療法士からの手紙を 26 名に郵送した。高齢者のみならず現在休止中の運動教室（長寿筋力トレーニング教室やバランス
ボール教室）等参加者 229 名に対し、感染症予防やフレイル予防、運動のチラシなど郵送した。包括支援センターと在宅介護支援センターでは、厚労省のマスク配付時に感染予防やフレイル予防のチラシを持参し職員が手渡ししている。
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別紙（参考資料）
別紙１「こじか筋力体操自粛延長について」緊急事態宣言後のチラシ
別紙２「こじか筋力体操アドバイザー理学療法士のワンポイントアドバイス」
別紙３「新型コロナウイルス感染症についてのお知らせ」
別紙４「ご自宅でできるリハビリ体操（座ったままできる）
」
別紙１

別紙２

別紙３

別紙４

付属：リハビリ体制のイラスト付き※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。
他、リーダーからメッセージや今行っていることを募集している「報告様式」あり

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1）-②

石川県・公立羽咋病院（概要）
通所系サービス中止：自宅でできる自主運動のパンフレットの配布。訪問リハへの移行。
通いの場の中止：病院として行ってはいないが、所属の職能団体として、通いの場の活動自粛下における介護予防のための広報・ICT 化支援（介護予防の動画の作成など）。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎通所リハ及び通所介護について
4/21 の県の通所系サービスの利用自粛要請の通知も考慮し、当院の通所リハは 4/24 から当面の間休止となった。市内の通所系事業所では、入浴サービスのみを提供するなど利用時間を短くし、３蜜を回避するような取り組みを開始しているところもある。
◎訪問リハについて
現状は、平常通り行っているが、同居者の行動履歴の聴取により感染者の多い地域への行動履歴があった場合は、サービス提供の一時自粛も検討中である。
◎健康教室について
地域住民が参加できる院内で開催されていた健康教室はすべて中止されている。
◎地域の通いの場について
羽咋市主催の総合事業などの通所型サービスや社会福祉協議会開催の地域サロン等は自粛要請がされ中止されているところが大半であるが、一部地域では住民グループの自主活動のためサービス提供されているところが数か所ある。
Ⅱ.現在行っていること◎住民に向けて
市から、感染症予防や生活不活発による介護予防や生活の留意点についてチラシ（作成中）を作り全戸配布予定である。また、市のホームページには、羽咋市オリジナルの介護
予防体操の動画を配信予定である。
◎利用者に向けて中止となった事業の参加予定者に対しては、包括支援センター及び担当ケアマネや民生委員による安否確認を行っている。
◎新型コロナウイルス感染症対策について、市内の介護サービス事業者連絡協議会によるサービス提供事業所の対策について情報共有を目的として調査を行っている。
Ⅲ.今後
石川県理学療法士会では、現状現場に求められている対応策や地域住民への介護予防などのリーフレットを作成して住民向けに行政などへ配布を検討している。
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別紙（参考資料）
別紙１「羽咋市介護サービス事業所調査 調査票」
別紙２「災害状況報告シート」（出典：石川県理学療法士協会）
別紙１

別紙２

※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。

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1）-③

島根県・飯南町立飯南病院（概要）
通いの場の中止：「長生き体操」は多くの会場は現在休止。
ケーブルテレビでの放送準備しており、各家庭で取り組めるようにしていく予定。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況
介護保険サービスについては、通常通りサービス提供している。町内に感染者が出た場
合は休止もあり得る状況。地域支援事業については、緩和型通所サービス事業所が 1 か所
サービス提供を 3 月から休止している。
隣接市町村（三次市）に感染者が出たため、通常の形での配食サービスを 4/17～5/8 まで休止している。対象者を必要性が高い方に限定した上で、調理を社会福祉協議会職員限定として 10 食程度は確保して配布している。
Ⅱ.現在行っていること
飯南町新型コロナウイルス対策本部会議を設置した。
新型コロナウイルス感染予防のチラシ『私がまもる みんなをまもる』を作成して、感染予防に関する新聞折込み（3/8）及び町内全世帯へ配布した。
【別紙１】
保健福祉課職員訪問時に地域住民への感染予防啓発パンフを作成して配布した。
【別紙
２】
Ⅲ.今後
地域ケア個別会議については、事例検討会は休止している。事業所連絡については文書
にて連絡をしている。
住民主体の通いの場については、コロナウイルス感染拡大により自粛状態である。対応として、約 50 か所（600 人弱）まで広がっている通いの場の体操が自宅でも継続できる
ように、動画作成を行い、ケーブルテレビで 5 月初旬から毎日（1 日 2 回）放映を予定している。同時に、病院職員・保健福祉課職員で感染予防に関する動画も作成して放送する予定である。ひとまず、1 か月間は毎日 1 日 2 回放送を行う。その後については、状況をみて判断する。内容は、飯南町長生き体操の運動メニュー【別紙３】を飯南町保健福祉課
理学療法士による解説付きで紹介する、おおむね 40 分程度の内容となる予定である。
その他、感染予防に関する普及啓発のチラシを作成して、保健福祉課職員が個別訪問した際に、手渡して感染予防に関する普及啓発を行っている。

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別紙（参考資料）
別紙１「私がまもる みんなをまもる」※2 面（表・裏）
別紙２「元気でいるために」～コロナ感染予防と介護予防
別紙３「元気を増やそう！飯南町 長生き体操」 ※16 面（小冊子）
別紙１（表面）

別紙 1（裏面）

別紙２

別紙３※16 頁のパンフレット形式です※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。

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1）-④

静岡県・浜松市国民健康保険佐久間病院（概要）
通いの場の中止：住民にあてて回覧で生活について情報提供。
離れて暮らす高齢者の家族に宛てて、離れていながら支える方法、ポイントについて情報提供。
ソーシャルディスタンスを守ったうえでの家庭訪問で様子の変化や困りごとの有無を確認。
多職種で協力して分担できれば地区ごとにチェック可。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎訪問・通所系サービスについて
いずれも平常通り行っている。今後の状況によっては各施設のＢＣＰに沿って継続の可否が決められる。
◎地域の通いの場について
浜松市（天竜区）主催の通所型介護予防サービスや健康相談、社会福祉協議会開催のお食事サロンは中止されている。しかし地域内で住民主催で行われている小地域福祉活動
はまだ開催している地区もある。
Ⅱ.現在行っていること◎住民に向けて：外出制限時の生活の留意点についてチラシ【別紙１】を作り全戸配布した。
紙の配布だけでは不安なので、各訪問サービス時に概要説明した。
◎利用者に向けて：中止となった事業の参加予定者に対して保健師の個別訪問を行っている。
◎離れた家族に向けて：離れていながら支える方法、ポイントについて情報提供した。【別紙３－１、３－２】◎現在開催している活動：その場に出向いて生活の留意点のチラシをもとに概要説明すると同時に新型コロナ感染防止の啓発を行い、開催を再検討してもらう。
◎回覧板：多職種で「あんじゃないネ通信」【別紙２】を作成し全戸配布した。
Ⅲ.今後
ソーシャルディスタンスを守ったうえでの家庭訪問で様子の変化や困りごとの有無を確認する。多職種で協力して分担できれば地区ごとにチェックできると思われる。

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別紙（参考資料）
別紙１「自分でできることを毎日続けよう！」 ※2 面（表・裏）
別紙２「新型コロナウイルス うつらない、うつさない」（佐久間ネットワークあんじゃないネ通信） ※２面（表・裏）
別紙３－１「感染予防に関する情報提供の配布文書」
別紙３－２「新型コロナウイルス感染症 高齢者として気をつけたいポイント」（出典：2020 一般社団法人日本老年医学会） ※２面（表・裏）
別紙１（表面）

別紙１（裏面）

別紙２（表面）

別紙２（裏面）※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。
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別紙３－１

別紙３－２（表面）

別紙３－２（裏面）※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。

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1）-⑤

長崎県・国民健康保険平戸市民病院（概要）
通いの場の中止：活動の低下が予測される方への電話等での状況把握し対応を検討。
運動の方法や口腔メニューを広報紙で周知、配布。
生活支援コーディネーター（その地区の地域づくりをしていく役割担当）の活動の縮小が予想され、気になる方（活動性低下、独居等）への電話連絡フォローなどを依頼予定。
通いの場と買い物支援など生活支援と協働しているところは、そのまま継続し、密閉、密接、
密着しないような工夫をしての販売の継続（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎地域の通いの場
通いの場等の開催は中止しているところ、開催されているところがあり。
各圏域の生活支援コーディネーターにより、開催状況や生活等で困っていること、虚弱な方への情報収集、訪問調整等を行っている状況である。
通いの場と買い物支援など生活支援と協働しているところは、現在、民間のスーパーの訪問車での買い物支援が継続されている。
地域包括支援センター等との情報共有は電話、FAX、メールで行っている。必要時に応じて関係者で訪問対応していく予定である。
平戸市より運動の方法や口腔メニューを広報紙で周知、配布した。毎月の広報紙で通いの場を紹介するコーナーがあったが、現在は取材ができていないため、その空いたところを利用して、毎月運動や口腔ケア等の健康管理コーナーを設けるよう準備している。
◎通所系サービス（通所リハビリテーション）について
これまで通り行っている。今後の感染の状況によっては、市、県当局の指示に準じ、継続の可否を決定するようにしている。
Ⅲ.今後
非感染者で通常の通所リハが困難になった場合は、自宅での入浴困難者の個別対応（短時
間通所リハ）や体調が安定している非感染者対象に１～２時間での送迎・入浴を検討している。また、接触を避けるため、特に呼吸器装着したＡＬＳ者等は時間差での個別対応を検討している。
体調が安定している非感染者で訪問リハビリ対象者は、自宅での個別運動課題のプリン
ト作成、提示を行う予定である。

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1）-⑥

岐阜県・県北西部地域医療センター国保白鳥病院（概要）
通いの場の中止：フレイル予防のための自宅でできるリハビリの指導、市役所高齢福祉課によるケーブルテレビを通じた体操の紹介、市内多職種連携研究会(ねこの子ネット研究会)
世話人会による注意点のリーフレット作成、同世話人会専門職の市役所高齢福祉課の支援。
通所系サービス中止：通所系スタッフによる訪問、リハ職から電話連絡し個別相談の実施、実際に状況確認が必要であれば体操などの実技の訪問指導、運動マイプランやフレイル予防のための資料の郵送。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎訪問・通所系サービスについて
いずれも平常通り行っている。今後の状況によっては各施設の BCP に沿って継続の可否が決められる。
◎地域の通いの場について
市内の通いの場は原則中止されている。
Ⅱ.現在行っていること◎住民に向けて：
ケーブルテレビを利用した新型コロナウイルス感染対策（医師会）や家庭でできる体操（市役所健康福祉部高齢福祉課）の情報提供を行っている。
新型コロナウイルス感染対策や受診に関する留意点のリーフレット作成配布（医師会及び市役所共同で作成）した。ただし今後の対応方針の変更の可能性が高いため全戸配布
はせず、各振興事務所（合併前旧町村の役場）及び各医療機関に配布し、市ホームページ
でも提示した。
◎利用者に向けて：
中止となった事業の参加予定者に対して社会福祉協議会が電話で状況確認している。
Ⅲ.今後
フレイル予防のための自宅でできるリハビリの指導を行う。
市内多職種連携研究会(ねこの子ネット研究会)世話人会による注意点のリーフレット作成を予定してる。
同世話人会専門職の市役所高齢福祉課の情報提供に関し専門職種からの支援を行う。
通所系サービス中止時には通所系スタッフによる訪問を検討する。
リハ職から電話連絡し個別相談の実施や実際に状況確認が必要であれば体操などの実
技の訪問指導、運動マイプランやフレイル予防のための資料の郵送を行う。
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別紙（参考資料）
別紙１市民向けパンフレット「新型コロナウイルス感染症対策について」（出典：郡上市医師会・郡上市役所）
別紙１※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。

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（２）地域内で直診施設が提供あるいは関わっている活動に関しる新型コロナウイ

ルス感染対策に関する活動

2）-①

広島県・公立みつぎ総合病院（概要）
地域リハの立場から「通いの場の自粛」により、利用者・高齢者の閉じこもりからのフレイルを危惧。すでに習得している方は自宅で体操されている方もいるが、一般的には仲間と行
う刺激、動機付けもなく継続は困難な状況。体操や生活の仕方の情報は県や市、各地域リハ
広域支援センター、「シルバーリハビリ体操指導士会」（尾道市）などの各団体からも発信されているが、訪問等ができない状況では動機づけの継続が課題。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎訪問・通所系サービス
みつぎ病院関連のサービス提供（訪問看護・リハステーション、デイケア、デイサービ
ス、短期集中デイ）は通常通り、介護予防センターは休止、通いの場等は自粛状態である。
尾道市内の介護事業所のデイは休止のところが多く出ている
Ⅱ.現在行っている事
みつぎ病院、みつぎ保健福祉センター関連では保健師、地域包括支援センター、ケアマ
ネジャー、保健福祉推進委員等で閉じこもり、フレイル、介護難民にならないように注視している。
「フレイル予防」等についてはシルバーリハビリ体操指導士会作成のリーフレット【別紙：新型コロナで外出控えたら足が弱ってコロっと転倒！！そうならないために】を提供している。
尾道市も同様の資料配布のほか、広報誌で全戸へ啓発、ケーブルＴＶの活用等を検討中。
なおシルバーリハビリ体操指導士会はユーチューブの活用も計画している。
広島県、市はそれぞれで注意喚起、フレイル予防のチラシ等を提供している。地域リハ
広域支援センターでは広島西圏域の広域支援センター（アマノリハビリテーション病院）と廿日市市とでチラシ【別紙：生活不活発病を予防しよう】を作成し配布している。
また、この廿日市市や広島市等では市と圏域の地域リハ広域支援センターが協力し合いＮＨＫ地方局やＦＭラジオなどで啓発、情報提供を行っている。
Ⅲ.今後
広島県においても「緊急事態宣言」が発令され、医療現場も介護事業の現場も緊張の中での稼働状況である。今後ますます公私の事業の制限がすすみ心身・社会的フレイルが危惧される。これらへの対策に加え介護難民増の地域社会への対応が大きく深刻な課題となると思われる。行政や地域との連携の中で国保直診の役割、地域リハビリのできることを模索したい。
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別紙（参考資料）
別紙１「新型コロナで外出控えたら足が弱ってコロっと転倒！！そうならないために」※２面（表・裏）（出典：尾道市シルバーリハビリ体操指導士会）
別紙２「～生活不活発病予防メニュー 毎日ついでに運動編～」※４面（リーフレット）（出典：広島西地域リハビリテーション広域支援センター）
別紙１（表面）

別紙 1（裏面）

別紙２（1 面目）

別紙２（2 面目）

※付属：活動記録カレンダー※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。
参考：掲載先：広島県ホームページ
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/kaigoyobou/tiikizukuri.html- 16 -

2）-②

山口県・居宅介護支援事業所

おおしま

（概要）
県内、または近隣に発生しましたが多くのデイサービス等は現在も利用可能。一部の通所介
護、通所リハビリ、ショートステイ停止の事業所あり。入浴目的等で通所介護を利用されていた利用者もいましたが、利用停止により入浴困難となり、施設内で協議して頂いて、独居
高齢者、高齢者世帯の入浴希望者については１日３時間の縮小デイサービスにて入浴介助を実施。通所リハビリについても今後、自宅へ訪問するリハビリで対応。ショート利用は中止となっていますが病院へのレスパイト入院等での対応も検討予定。ヘルパーの買い物支
援の代替サービスとしてコンビニからの宅配を用意。
（事例）
Ⅰ.事業実施状況◎居宅介護支援事業所について
感染予防対策に沿って、平常通り行っている。
◎地域について
近隣施設のサービス停止、縮小については別紙１を、短縮デイサービスについては別紙
２を参考して頂きたい。
Ⅱ.現在行っていること
モニタニング訪問等の訪問前には利用者宅に電話確認を行い、訪問の許可を得ている。
訪問拒否の場合は電話や玄関先でのモニタニングを行っている。サービス担当者会議等については、必要最低限にて行っている。
別紙１の様に電話やメール等で介護サービス事業所に聞き確認を行い、病院や居宅介護支援事業所等へ情報提供を行っている。
利用者宅へ訪問時厚生労働省から支給されたマスクと町から「新型コロナウイルスを防ぐには」のチラシを配布した。
代替えサービスの確認として、介護サービスが停止になった場合何が困るかと利用者に聞き取りを行ったところ、「訪問介護が停止となった場合、買い物が困る」との意見があり、代替えサービスとして他市のコンビニへ相談し、現状の配達サービスについて確認、
今後介護サービス停止になった場合には配達依頼したところ、快く引き受けて頂いた。
Ⅲ.今後
介護サービスが停止となった場合、代替えサービスの確認、検討を行う。
多職種連携について問題点、課題の把握を行う。

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別紙（参考資料）
別紙１「新型コロナウイルス感染対策に伴い近隣施設の停止、縮小について」
別紙２「新型コロナウイルスにより短縮デイサービスについて」
別紙１（1 面目）

別紙１（2 面目）

別紙２

※実寸大の資料は、資料編に掲載しています。

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２.Ｑ＆Ａ
感染症に関わる利用者のケアについて、いくつかのケースについて Q＆A を掲載しました
ので、ご参照ください。
Ｑ１ 独居者にヘルパーが訪問したら熱を出していました。先週、コロナ多発地域に住む家族が帰省していたとのことです。新型コロナ感染が頭をよぎりました。ヘルパーはどうすればよいでしょうか？
Ａ１

確かに新型コロナウイルス感染も疑わなければならないような状況です。しかし発熱する病気はほかにもたくさんありますから自己判断で断定しないことが大切です。
かかりつけ医に相談することを勧めてみてください。熱が高くて自分で相談できない
時には本人の許可を得てヘルパーがかかりつけ医に相談する、あるいはケアマネジャーに相談してみてください。
予定されていた介護については事業所の方針もあるでしょうが、一般に対象者がマスクをしたうえで、介護者が標準予防策と接触予防策（マスク、エプロン、手袋、手洗い）をしていれば暴露のリスクは低いとされています。
Ｑ２ 親子の二人暮らし。親は認知症で自活できません。子が新型コロナ肺炎で入院し、親は濃厚接触者となりました。親の PCR は陰性です。親のケアはどうすればよいでしょうか？
Ａ２ 方法は 2 つのいずれか。1 つ目は 24 時間対応も含めて在宅サービスを強化する方法です。対象者には必ずマスクをしてもらってください。但し例え PCR が陰性でも 100%
感染していないと断言できません（PCR の感度は 70%とされ、感染者が 10 人いたとす
るとそのうち 3 人は陰性の結果が出ます）ので、ケア担当者は標準予防策を徹底してください。
もう 1 つはどこかの病院あるいは施設にショートステイ等で入っていただく方法です。ただし病院から老人ホームに至るまで、高齢者が多数入院・入所している施設では預かりたくないのが本音だと思います。
地域資源の状況によってかなり対応が異なると思われます。ケース毎の検討が必要
ですが、一般的におこりうることとして地域内であらかじめ検討しておくことをお勧めします。

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Ｑ３ 両親と未就学児童の 3 人暮らし。両親とも肺炎になり入院しました。新型コロナ肺炎が疑われています。祖父母は遠方に住んでいます。医療機関としてどのように対処すべきでしょうか。
Ａ３ 両親が肺炎ということになると、PCR の結果が出る前にそれぞれ入院が必要になりま
すから、最初に対応を求められるのは病院になります。この場合はまず児童相談所に連絡をしてみてください。PCR 検査等で保健所が関わっている場合は保健所との連携でよりスムーズな動きが取れる可能性があります。新型コロナ肺炎の可能性を考えると遠方にお住いの祖父母に関わっていただくことは困難かもしれません。
Ｑ４

デイサービスの利用者の多くが受診している病院で、看護師が新型コロナに感染したという報道がありました。その病院に関わる利用者にはしばらくデイを休んでいた
だいたほうが良いのでしょうか？
Ａ４

同じ地域で新型コロナ感染者が出ると不安が高まりますね。ましてや医療機関となると関わる人も多く心配です。ただしデイの受け入れを中止すると、多くの方が関わり影響の大きな話なので冷静に判断しましょう。
感染した看護師がどの部署で勤務していたか、病院内の濃厚接触者の範囲はどうなっているのか、外来の患者との関りはあるのか。またその病院は業務を継続できるのか、
外来等閉鎖された部署はあるのか。これらの情報は得られているでしょうか。保健所は周囲のリスクをどのようにとらえているでしょうか。
個人情報に配慮するのは当然ですが、病院や保健所に情報を公開してもらって、ほかのサービス事業者、居宅介護支援事業所、医療機関も集まる中で検討し、地域全体の方針を決めることが大切です。
Ｑ５ 通所施設、短期入所、施設はサービスの提供を拒むことができますか？
Ａ５ 感染対策ができない、しないことを前提として、感染症に罹患した利用者や、疑いのある利用者であることを理由にサービス提供を断ることはできません。
しかしながら、感染症罹患者に対して、隔離してサービス提供を実施できる環境があるのか、現状の職員の員数でサービス提供ができるのか、感染予防対策が不十分で準備が整うまでサービス提供は実施できないなど、施設側の体制不十分を理由に断る場合があります。
日ごろから高齢者施設や事業所は、事前に対策を講じておくとともに、感染症発生時のケアについて訓練をしておく必要があります。
Ｑ６ 感染症を発症した利用者をどのように支援すればよいのでしょうか？
Ａ６ 配置医師、嘱託医師、かかりつけ医に、感染症のまん延防止の観点から他の利用者との接触を制限する必要があるかどうか確認します。次にケアの内容や消毒等の衛生管理について指示を受けることが重要です。隔離等が必要な方は、通所等のサービスは、
物理的な要因からサービスは利用できないでしょうし、訪問系サービスに移行する調整を実施する必要があります。
- 20 -

今回の新型コロナウイルス感染症のように潜伏期間も比較的長く、感染力も強く、感染後も無症状から重症化あるいは死に至るまで様々な病態をとり、治療法も確立されていない
感染症に、地域の支援も含めてどう取り組むかは、感染拡大のフェーズや自施設の感染症への取り組み状況、地域の状況など様々な背景因子の中で意思決定をしていかなければならない大変さがあろうかと思います。個々のサービス提供における課題から、施設の方針決定
まで、各施設においてどのチームが（例えば感染対策委員会や管理者会など）関わり、タイ
ムリーに意思決定していくかが求められることと思います。課題の吸い上げ、その対策の検討、意思決定、実行、振り返りといったサイクルをスピード感をもって各施設がうまく回していくことが重要と考えます。
また、こうした感染症に対する対応は前回の新型インフルエンザ流行時にも経験してはいるものの、ワクチンの有無や治療方法の有無など条件が違う面も多々あり、今回も一連の経験を記録し今後に生かすことも重要です。実際、今回のような感染症への対応のために自施設における感染対策や体制構築など検討しなければならないことは多数あると思われます。加えて国保直診施設としては自施設がかかわる地域の支援も含んでおきたいものです。
したがって、災害時の BCP（事業継続計画）同様、地域特性、施設特性に応じた対策や手引きなどを策定しておく必要があります。その際には、日常的に行う対策と、実際に発生した際の対策について、地域内の事業所や住民と意見交換する機会を設けて、それぞれが考え実行している対策について話し合うことで相互理解を深めることができます。ぜひ、地域ケア推進会議や事例検討会などで、感染症対策についても話し合ってみましょう。発生時の情報共有方法（電話や対面での相談に加えて、メールなど）や、周知方法を確認しておくと、発生時におけるストレスが少しでも軽減できるのではないかと思います。
参考：
高齢者介護施設における感染対策マニュアル改訂版（2019 年３月）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/n
inchi/index_00003.html
介護サービス事業所に休業を要請する際の留意点について（その２）https://www.mhlw.go.jp/content/000619855.pdf- 21 -

３．アンケートまとめ
公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会の役員、委員会・部会委員の施設を対象に、「コロナウイルスに立ち向かう地域包括ケアの取組み事例」に関する調査を実施しました。
実施期間：令和 2 年 4 月 10 日から 4 月 17 日
回答者：施設及び併設施設の訪問・通所・短期入所等の担当者及び介護予防事業等の地域活動担当者
調査方法：Google フォームを利用
回答数：28 事例
以下に回答結果をまとめています。
①貴施設が提供する居宅系介護サービスをお選びください(複数回答可)

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護

78.6%

通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

53.6%

短期入所サービス(ショートステイ)
特に実施していない
その他（N=28）

0.0%

17.9%
10.7%
7.1%
20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%▽「その他」の内容
・居宅、介護福祉施設への口腔ケア
・居宅介護支援事業所②訪問系サービスを提供している施設にお尋ねします。訪問系サービス（訪問看護、訪問リ
ハビリ、訪問介護）継続のために行っているあるいは今後行いたい対策をお書きください
回答からキーワードを抜き出すと下記のようになりました。利用者の健康を確認し安全にケアを受けていただくための対策、利用者が感じる不安への対策、従事者が安全に業務を続けられるための対策、業務継続が困難になった時のための準備、が行われています。
利用者の健康管理

同居者の健康確認

家族の移動の確認

相談窓口

意向確認

他施設との連携

情報共有

職員の健康管理

職場の行動変容

訪問方法の変更

環境整備

標準予防策

- 22 -

③通所系サービスを提供している施設にお尋ねします。通所系サービス（通所介護、通所リハビリ）を継続するために行っている対策あるいは今後行いたい対策をお書きください
回答からキーワードを抜き出すと下記のようになりました。訪問系サービスと同じように、利用者の健康を確認し安全にケアを受けていただくための対策、利用者が感じる不安への対策、従事者が安全に業務を続けられるための対策、業務継続が困難になった時のための準備、が行われています。一部に新規利用の停止が行われていました。
利用者の健康管理

同居者の健康確認

家族の移動の確認

意向確認

サービスの変更

自己訓練指導職員の健康管理

環境整備

標準予防策

新規利用の停止④通所系サービスを提供している施設にお尋ねします。通所系サービス（通所介護、通所リハビリ）を中止せざるを得ないとき、行いたいと考えている利用者対策をお書きください
通所できない時に自宅で行える訓練を指導する、他施設に移籍して継続していただく、訪問系サービスに変更する、という回答が得られました。
⑤貴施設が提供あるいは関わっている地域活動等をお選びください(複数回答可)
介護予防・生活支援サービス事業

33.3%

訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業

51.9%

通所型サービス
介護予防・生活支援サービス事業

22.2%

その他生活支援サービス

44.4%

一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業

74.1%

特定健診
特に実施していない
その他（N=27）

0.0%

7.4%
14.8%
20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0%▽「その他」の内容
・居宅介護支援事業所
・地域ケア会議の専門職アドバイザー
・社協との協力で小地域福祉活動に参加している
・5 歳児健診、健診後のフォロー教室（親子支援の場）、保健・福祉・医療スタッフと保育園
職員との連携会議- 23 -

⑥特定健診事業を提供している施設にお尋ねします。特定健診事業を継続するために行っている対策あるいは今後行いたい対策をお書きください
令和 2 年 4 月 17 日付で厚生労働省より、特定健診の実施を控えること、という通知が出されました。本調査はそれ以前に行ったものであります。
すでに実施しないことを決定した施設もありました。事前に新型コロナウイルス感染のリスクをチェックした上で、動線を分ける、時間帯を分ける等の環境を整えて実施する、という回答もみられました。
⑦地域の通いの場における新型コロナウイルス感染症のリスクとしてどのようなものが想定されるでしょうか？お書きください
３つの密（密閉、密集、密接）が生じて感染が発生しクラスター化する危険のほか、共用物による接触感染、若者によるウイルスの持ち込みを危惧する回答も見られました。
⑧地域の通いの場が中止となった際、利用者にとってどのような影響が生じるとお考えですか？お書きください
多方面での影響が懸念されています。
身体的な影響としてフレイルの進行廃用症候群

生活習慣病の悪化

ひきこもり

孤独

うつ

認知症

精神的ストレス

心理的な影響として

社会的な影響として情報の断絶

健康状態の把握が困難

清潔ケアの不足

家族の負担増⑨地域の通いの場を継続するために行っている対策あるいは今後行いたい対策をお書きく
ださい
回答からキーワードを抜き出すと下記のようになりました。安全に利用できるための対策、継続が困難になった時のための準備、が行われています。
マスクの着用３つの密を回避する

リーフレットの配布

事業の縮小

利用者の限定家族の健康確認

利用者の健康チェック

免疫力改善指導担当者の健康チェック

リーダーとの密なコミュニケーション- 24 -

⑩地域の通いの場を中止せざるを得ないとき、行いたいと考えている利用者対策をお書きください
情報を提供し続けるしくみ
チラシの配布

体操マニュアルの活用

介護予防の動画作成

個別訪問

訪問サービスの実施

ケーブルテレビ放送
継続したコミュニケーション
電話による状況確認
他施設での振替実施⑪その他、地域内で貴施設が提供あるいは関わっている活動に関して、新型コロナウイルス
感染対策に関する活動がございましたらお書きください
予防についてホームページで広報
防災無線を活用した注意喚起
サービス担当者会議や地域ケア会議をテレビ会議システムで行う
訪問先の家族に対する感染対策指導
施設間での情報共有
行政への助言- 25 -

資料編○アンケートの具体的な回答内容○取り組み事例で紹介された施設で活用された資料を掲載します。

回答①貴施設が提供する居宅系介護サービスをお選びください(複数回答可)No
1 居宅、介護福祉施設への口腔ケア
2 居宅介護支援事業所
3

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護、通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

4

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

5

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

6

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
短期入所サービス(ショートステイ)
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
短期入所サービス(ショートステイ)
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
短期入所サービス(ショートステイ)
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
短期入所サービス(ショートステイ)
訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション
短期入所サービス(ショートステイ)

21

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

22

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護

23

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

24

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
通所系サービス：通所介護、通所リハビリテーション

25
26
27
28

訪問系サービス：訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護
特に実施していない
特に実施していない
特に実施していない

回答 ②訪問系サービスを提供している施設にお尋ねします。
No 訪問系サービス（訪問看護、訪問リハビリ、訪問介護）継続のために行っているあるいは今後行いたい対策をお書きください

3

コロナ感染の基礎知識の共同認識 自治体主催の在宅介護医療連携推進事業協議会で、相談窓口を当歯科診療所にも設置し、FAXまたは、メールで受付、回答は協議会から行っている。町内のどこの施設が面会禁止になったとか、他施設の対策などの情報提供を行なっている。
出勤時、職員の検温・体調の聞取りを毎回実施し業務に取り組む

4

標準予防策の実施。町内で感染が発生した場合は、利用者の意思を確認のうえ、利用中止。院内感染が発生した場合は、利用中止。

5

サービス利用日の体調の事前確認。濃厚接触者又は新型コロナ感染を疑うような体調不良者の同居の確認。緊急事態制限都市からの帰省者の同居確認。

6

訪問前に対象者あるいは家族へ電話をして発熱や健康状況を確認してから訪問する
今後は、家族が県外へ行ってきたかどうか、あるいは県外からお客さんが来たかどうかも聴取する必要があるかと考えています。

8

特になし(通常どおりのサービスを提供)

9・療法士において朝夕の検温と体調報告
・訪問先で対象者に症状があった場合に備えてマスクや手袋を準備しています。
・今後当地域において感染拡大があった場合、自宅から直行直帰するなどの対応を現在検討中です。その際には朝夕にSkype等を利用して院内に報告と情報交換をする運用を考えています。

1

10
11
12
14

職員の健康チェック

利用者、その家族の体調チェック、今後の利用意向の確認

標準予防策ができるためのマスクや手袋・ガウンなどの確保したい。
感染対策をしたうえで訪問を続ける。医療スタッフが稼働できなくなる事態にならないように心がける。たとえスタッフに感染者が出たとしてもその周囲が濃厚接触者とならないように職場での行動を変容する。
訪問リハ（老健）
通常通り実施。職員の健康管理（訪問前体温チェック）、利用者・家族の健康状態把握前提。訪問前後の手洗い、消毒義務付け。

15

現時点では通常の体制で行っている。今後、感染蔓延期となったら防護服での訪問などをおこなう必要がでてくる。

16

訪問看護・リハビリテーション・介護（訪問看護ステーション）
スタッフの健康管理は大前提。利用者についても本人、家族の健康、体調確認（体温、倦怠感、咽頭痛、嗅覚・味覚等）を確認。家族情報について
は緊急事態宣言地域からの訪問、来入者について確認。
訪問時の換気、消毒励行。
利用者・家族への最新の情報提供を随時行う（混乱のないよう配慮）＊訪問を中止せざるを得ない状況下では、近隣の訪問看護事業所への訪問のサポート体制をとっている。

17

スタンダードプリコーションの徹底、毎日の健康チェック、手洗い、アルコール手指消毒、うがいの徹底

18（訪問看護、訪問リハビリ）
・訪問前に事前に体調不良ないか電話確認してから訪問実施
・マスク・使い捨て手袋着用
・アルコール手指消毒剤の使用
・訪問時間の短縮・必要ケアの優先順位を行い優先度の高いケアから実施
・家人の体調確認20
21

対象者の健康状態の把握、体温測定、マスク、手指消毒、ガウン、手袋使用など
サービス提供前後の衣服及び手指消毒、移動の車に乗る前後に車の環境整備を実施

22

当院はこれまで、訪問診療スタッフは外来・病棟業務も兼務することもありましたが、感染リスクを考慮して、不特定多数の患者と接する外来とは業務を分けて実施することとしました。また、訪問回数を最小限に抑えるようにしています。

23

・職員の検温、健康チェックを毎朝行っている。
・訪問看護、訪問リハビリを行う職員は常にマスク着用し訪問している。
・訪問前、訪問後の手洗いの徹底。
・同居家族の状況確認（海外、県外の方との接触があったか等）

24

標準予防策の徹底、利用者への利用目の検温及びマスク着用の協力依頼、複数での移動の場合は社内空気の換気、事務所内の換気（1回/1-2
時間)、ドアノブ・キーボード・マウス等翌るれる箇所はアルコール消毒、出勤前の検温、ケア以外でのマスクの着用

25

訪問回数の減少・訪問時間の減少・直行直帰の導入・他施設との連携

回答 ③通所系サービスを提供している施設にお尋ねします。
No 通所系サービス（通所介護、通所リハビリ）を継続するために行っている対策あるいは今後行いたい対策をお書きください

3

コロナ感染の基礎知識の共同認識 自治体主催の在宅介護医療連携推進事業協議会で、相談窓口を当歯科診療所にも設置し、FAXまたは、メールで受付、回答は協議会から行っている。町内のどこの施設が面会禁止になったとか、他施設の対策などの情報提供を行なっている。
利用者（患者）の検温、体調の聞取り・観察を毎回実施（職員は②と同様）

4

標準予防策の実施。町内で感染が発生した場合は、利用者の意思を確認のうえ、利用中止。院内感染が発生した場合は、利用中止。

1

5
6

サービス利用日の体調の事前確認。濃厚接触者又は新型コロナ感染を疑うような体調不良者の同居の確認。緊急事態制限都市からの帰省者の同居確認。
利用者に健康状態に関するチェック用紙を渡して該当する場合は朝に連絡を頂いてスタッフと相談するように指導している。チェック
項目に該当する場合は利用を中止していただくようにしている

7

自宅での検温、来院時の検温、マスクの着用、サービス提供後の消毒

9

療法士の検温や体調報告、利用者の検温体調確認など行い、遠方から親族を呼び寄せ無いようお願いしています。また地域に感染拡大
した場合は休止する予定です。その場合廃用のリスクが高い方は訪問リハに移行し先の質問でお答えした対応を考えています。

13

通所介護（デイサービス）
感染予防の徹底。３密を防止。マスク着用（職員、利用者：布マスクをセンターから配布）、手洗い励行、物品、道具類の消毒。シーツは毎日交換。
利用制限（発熱者、咳、味覚・嗅覚障害）、送迎時の検温。また利用空間の密を避けるため机、座席の配置、入浴人数の交通整理。体操時等の間隔留意（ソーシャルディスタンスまでは困難）。食事時の会話制限。時間を決めて換気など。
現状「コロナが怖いのでDS休みます」という事例も出ている。現在の所「新規利用者の制限」は行っていない。

14

通所リハ（デイケア）
環境整備（３密回避）、職員の健康管理（体温測定、マスク着用）。利用者も送迎時検温、マスク着用（ない人には配布）。デイルームの机配置工夫、体面を防ぐ工夫。リハビリの実施時間の見直し（密にならないように計画的に、順番を決めて）。換気、消毒時間を決めて定時に行う。送迎車
等の消毒の徹底。
現在新規の利用者は中止。ショートステイ利用も同様。

18（通所リハビリ）・職員の健康管理
・自宅での毎朝の体温測定
・デイルーム入室前の体温測定、体調確認
・手洗い、うがい・マスク着用の留意～手洗いをしてからマスクを扱う
・時間毎の換気・免疫力改善指導～食事（低栄養予防）、睡眠、適度な運動、生活習慣病予防、合併症のコントロール、禁煙
・電話での体調確認、必要であれば関係機関に情報提供、訪問（感染面の注意）
・必要であれば受診の検討、勧奨・運動課題のプリント作成、提示・感染者に対する偏見、差別、非難、中傷に注意

20

対象者の健康状態の把握、体温測定、マスク着用、手指消毒、食事の時間をずらす

21

職員利用者双方の健康チェック（検温等）、マスク着用、送迎車の換気として（窓を2㎝開ける）、利用者同士の間隔の確保、部屋の2時
間おきの換気、手指消毒の徹底

23

・職員の検温、健康チェックを毎朝行っている。病院に入る前に検温、風邪症状のチェックを職員が行っている。
・いつもより間隔をあけリハビリを行っている。
・利用者についても病院の中に入る際は、マスク着用の義務付け。
・室内のアルコールクロスでの拭き掃除の徹底

24

標準予防策の徹底、利用者への利用目の検温及びマスク着用の協力依頼、複数での移動の場合は社内空気の換気、事務所内の換気（1回/1-2
時間)、ドアノブ・キーボード・マウス等翌るれる箇所はアルコール消毒、出勤前の検温、ケア以外でのマスクの着用、その他利用者への手指消毒の協力依頼

回答 ④通所系サービスを提供している施設にお尋ねします。
No 通所系サービス（通所介護、通所リハビリ）を中止せざるを得ないとき、行いたいと考えている利用者対策をお書きください
145コロナ感染の基礎知識の共同認識 自治体主催の在宅介護医療連携推進事業協議会で、相談窓口を当歯科診療所にも設置し、FAXまたは、メールで受付、回答は協議会から行っている。町内のどこの施設が面会禁止になったとか、他施設の対策などの情報提供を行なっている。
自宅で実施できる体操プログラムの提供。
自宅でできる自主運動のパンフレットの配布。訪問リハへの移行。

6

施設として中止せざるを得ない場合は、感染の問題のないリハスタッフが自宅に訪問してリハビリを実施することを考えている。

9

訪問リハに代替していくよう検討しています。

13

通所介護（デイサービス）
ケアマネジャー、保健師と連携し、入浴、健康管理等サービスの代替を他の事業者で可能か検討中だが具体にはなっていない。電話や訪問での安否確認は行えると考えている。

14

通所リハ（デイケア）
ケアマネジャー、地域の保健師等と検討予定。特に要介護、医療支援の高い事例については早期の対応が必要と考えるが現状具体な対策はない。個別の訪問、電話での安否確認等は実施する。
在宅生活でのフレイル対策については広島県や広島市、地域リハ広域支援センター等が作成している「生活・体操」にかかるチラシ等を活用できる。

18（通所リハビリ）・本人、家族に対して自宅での毎朝の体温測定勧奨
・デイルーム入室前の体温測定、体調確認
・体調が安定している非感染者で自宅での入浴困難者の個別対応（短時間通所リハ）
・訪問リハビリ～体調が安定している非感染者
・運動課題のプリント作成、提示・必要であれば受診の検討、勧奨

20

訪問介護、配食サービスを考える。

23
24

・自主練習プリントを作成し配布
・必要な方には訪問リハビリでの対応を考えている。
フレイル予防のための自宅でできるリハビリの指導、市役所高齢福祉課によるケーブルテレビを通じた体操の紹介、市内多職種連携研究会(ねこの子ネット研究会)世話人会による注意点のリーフレット作成、同世話人会専門職の市役所高齢福祉課の支援、通所系スタッフ
による訪問

回答
⑤貴施設が提供あるいは関わっている地域活動等をお選びください(複数回答可)
No1

介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 その他生活支援サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

2

居宅介護支援事業所

3

一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

4
5
6
8

9

10
11
12

13

特定健診
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
特定健診
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診
介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診
介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
特定健診
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
社協との協力で小地域福祉活動に参加している
介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス介護予防・生活支援サービス事業 その他生活支援サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

14

介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 その他生活支援サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

15

介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

16

介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 その他生活支援サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

17

介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス

18

介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
特定健診
5歳児健診、健診後のフォロー教室（親子支援の場）、保健・福祉・医療スタッフと保育園職員との連携会議

19

介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 その他生活支援サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

20
21

22

介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
特定健診
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
特定健診
介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
介護予防・生活支援サービス事業 その他生活支援サービス
一般介護予防事業 介護予防普及啓発事業
特定健診

23

特定健診

24

介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス
特定健診

26
28

地域ケア会議の専門職アドバイザー
特定健診

回答
No
1
3

⑥特定健診事業を提供している施設にお尋ねします。
特定健診事業を継続するために行っている対策あるいは今後行いたい対策をお書きください
延期になりました。
マスク着用

4

標準予防策の実施。健診受診者へのマスク着用のお願い。町内で感染が発生した場合は、利用者の意思を確認のうえ、利用中止。院内感染が発生した場合は、利用中止。今現在は、各団体から自粛要請があり、４月１３日から５月６日まで利用中止。

5

特定健診対象者に健康状態に関するチェック用紙を送付して受診日朝に自宅でチェックしていただき該当する場合は受診しないで延期するよう要請をしている。

8
9
10
11
12
15

感染対策の一環として肺機能検査の一時中止
検討中です
来院時にスクリーニング実施
・風邪症状の有無・流行地への滞在歴など
来院時、体温チェックする。37度以上の方は検診を遠慮していただく。標準予防策を心掛けている。
一般受診者の少ない時間帯を健診者の時間帯とする。
秋以降に延期になりました。

18

・健診担当スタッフは、毎朝検温を行い体調管理を行って上で業務に従事する。日頃より、不要不急の外出は控えている。
・職員はマスクの着用、1処置1手洗い（または擦式消毒）を徹底する。
・健診受診者は来院時、健診施設に入る前に検温を行い、発熱がある場合は健診は受診させない。
・健診実施場所を、狭い廊下を使用していたが、広い研修室に変更。受診者同士が近距離で接触しないように配慮する。

19

3密にならないように空間・環境配慮（換気、消毒、検温、時間差対応等）
上記で行ってきたが今回状況を踏まえ、すべての健診事業を5月6日まで休止とした

20
21
22
23

来院時の体温測定、健康状態の把握
問診時に新型コロナウイルス感染症に関連する項目を追加し聞き取り
流行期には事業縮小を検討しています。
病院に入る際のマスク着用、手指消毒、検温の徹底

24

受診者に張り紙などによる手指衛生の推奨と手指消毒剤の入り口設置、来院時間を分けての案内送付予定、他の人との間隔をあけて待つ(ソーシャルディスタンス)ように案内(張り紙)、健診途中での換気28

予約を受ける際、症状の有無、感染地域への滞在歴、海外渡航歴について聞き取りしている。

回答
No
1
3
4
5

⑦地域の通いの場における新型コロナウイルス感染症のリスクとしてどのようなものが想定されるでしょうか？お書きくだ
さい

6
8
9
10
12
15

住民同士および住民とスタッフとの感染
クラスター感染
３密が揃ってしまう
自覚症状のない感染者から基礎疾患を有している高齢者への感染拡大。
通いの場の利用者の多くは県外へ移動することはまれであり、家族が県外（流行地域）へ行ってきたり、県外（流行地域）にいた孫さん等が帰ってきたりしたときに感染するリスクが高いと考えている。
集団感染
遠距離介護の方を起点としたクラスターの発生
参加人数が多い会場は利用者が密接しやすい。会話も多く、会場によってはお茶を飲むところもある。換気の悪い会場もあり、参加者も高齢者のため感染リスクは高い。
三密による感染リスクの増加
自宅での感染疑い者との接触回避

17

高齢者の集まる場所。無症状の高齢者がいる可能性がある。または症状を訴えられない高齢者がいる可能性がある。認知症などで感染対策が理解できない。

18・密閉、密接、密着による集団感染

19

クラスターの発生や風評被害等を懸念していたが現状では特変なかった
今回、県・市の要請等により通いの場、サロン等については活動自粛をしている

20
21
22
24

参加者全員の健康状態の把握と、同居者の健康状態の聞き取り
無症状の方からの感染等
高齢者と若者の接触も多く通いの場がクラスターになる可能性。
会場が地域の公民館、集会場となるため3密の条件がそろいやすく感染リスクが高くなる

回答
No
1
3
4
5
6
8
9
10
12
15
17

⑧地域の通いの場が中止となった際、利用者にとってどのような影響が生じるとお考えですか？お書きください
生活不活発病
利用者のひきこもり、認知症の進行が懸念される
中止の状況が長引くことにより、利用者にフレイル状態となる人が増える。
生活リズムの変化による認知症の憎悪。身体活動量の低下による生活不活発病（体力低下）の進行。糖尿病患者などの病態の悪化。閉
じこもりなどによる精神活動の低下（うつなど）
ADLや認知機能の低下が危惧される。また、家族が仕事を休んで自宅で爺さんや婆さんの世話をしないと行けない事態が発生する可能性がある。
運動不足、筋力低下による生活不活発病の発生の恐れ
廃用症候群の拡大
体力低下、認知機能低下、閉じこもりなどが懸念される。
話し相手がいなくなる、
会えないことで孤独感が増す。
不安感が増して有事に判断できなくなり、SOSを発信できなくなる。
スタッフ側は利用者の様子を把握しにくくなる。
家族が在宅で介護する必要が出てくる。外出機会が減ってADLの低下に直結する
介護者の介護負担の増、介護者の仕事への影響、清潔ケア不足、精神的ストレスの増強

18・個々の活動性の低下
・通いの場に店・スーパーが買い物が困難な方に対して買い物支援をしているところがあるが、買い物等ができなくなる。

19

いわゆるフレイルを危惧している（社会的、身体的、心理的）。孤立による気分の落ち込み、うつ状態。無関心。つながりの希薄化。情報遮断

20
22
24

認知機能の低下、フレイルの増悪
フレイルの進行、認知症の進行、抑うつの増悪等
活動量低下によるフレイルの進行、社会的交流低下による認知機能などの低下

回答⑨地域の通いの場を継続するために行っている対策あるいは今後行いたい対策をお書きください
No
1
3
4
5
6
8
9
10

電話であっても連絡を取り合い、社会性を維持する。
マスク着用・3密の徹底、コロナ対策の啓発を行いたい
住民主体の通いの場であり、すでにほとんどの通いの場が自主的に中止となっている。
クラスター感染予防策及び利用者の感染症の標準予防策やの徹底。感染拡大予防のため同居家族などの体調把握など。利用者を限定あるいは一定期間の事業の縮小。
利用者の日々の健康チェックと家族の健康情報や移動情報等の収集
家庭内で出来る体操のリーフレットを作成し配布
三密を避ける取り組み、手洗い、うがい。体調不良の場合はお休みするようお願いする
３密を避けるように注意喚起を行う

12

当地では社協が主体となって参加者を集めることは控えているが、地域が自主的に集まることは否定していない。
集まる場合のポイント（三密を避ける、マスクと手洗い、食事を出さないなど）を地域のリーダーに指導し安全に集まることを多職種で協力して後押しする。
通いの場でコロナウイルス予防など説明の時間を設け健康を保てるようにする。

15

感染予防策の啓発、疑わしい事案が発生した時の対応確認

17

毎日、数回の健康チェック、疑わしい症状がある時は行かない。通いの場では利用所同士の一定の距離をおく。介護ヘルパーなど職員の健康チェック、スタンダードプランの徹底、食事介助時のシールドの活用など。

18

・自宅での毎朝の体温測定
・会場での事前の体温測定、体調確認
・手洗い、うがい・マスク着用の留意～手洗いをしてからマスクを扱う
・時間毎の換気・免疫力改善指導～食事（低栄養予防）、睡眠、適度な運動、生活習慣病予防、合併症のコントロール、禁煙
・電話での体調確認、必要であれば関係機関に情報提供、訪問（感染面の注意）
・必要であれば受診の検討、勧奨・運動課題のプリント作成、提示・感染者に対する偏見、差別、非難、中傷に注意

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サロン等地域のリーダーなどとコミュニケーションを密にとり後方支援をしてきたが中断している
少人数でも行えるよう考えています。
必要な場合は上記デメリットがある場合でも中止を考慮
継続対策はなく現状ではすでに中止

回答⑩地域の通いの場を中止せざるを得ないとき、行いたいと考えている利用者対策をお書きください
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電話であっても連絡を取り合い、社会性を維持する。
ここに配布している体操マニュアルを活用し、通常実施している曜日と時刻に体操を行い、習慣を継続するよう、チラシを作成し、地域ごとに呼び掛けている。
病院として行ってはいないが、所属の職能団体として、通いの場の活動自粛下における介護予防のための広報・ICT化支援（介護予防の動画の作成など）
中止していない他の施設で振り替えて利用できるような柔軟な対応。地域の公民館等へスタッフが出向いての対応。
家庭内で出来る体操のリーフレットを作成し配布
現在妙案がございません。
すでに通いの場への訪問は中止命令が出ています。昨今の情勢から集まりを休止しているところもありフレイルが心配される状況です。
「長生き体操」は現在休止している会場も多い。ケーブルテレビでの放送準備しており、各家庭で取り組めるようにしていく。
住民にあてて回覧で生活について情報提供する。
離れて暮らす高齢者の家族に宛てて、離れていながら支える方法、ポイントについて情報提供する。
ソーシャルディスタンスを守ったうえでの家庭訪問で様子の変化や困りごとの有無を確認する。多職種で協力して分担できれば地区ごとにチェックできると思われる。
個別訪問
通いの場が中止になった時に、できる限りの訪問看護、訪問リハビリの代行サービス提供を考える。

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・活動の低下が予測される方への電話等での状況把握し対応を検討する。
・運動の方法や口腔メニューを広報紙で周知、配布する。
・生活支援コーディネーターによる電話確認
コーディネーターはその地区の地域づくりをしていく役割であるが、その活動が縮小されるであろう。気になる方（活動性低下、独居等）への電話連絡フォローなどお願いしたい。
・通いの場と買い物支援など生活支援と協働しているところへの代換え支援は？
→そのまま継続し、密閉、密接、密着しないような工夫をしての販売の継続

19

電話等での安否などの確認。住民同士の声かけ支援。体操等の情報提供（チラシ、DVDなど）
有線電話やケーブルテレビ（当町にはない）の活用も考えられると思うが。

24

フレイル予防のための自宅でできるリハビリの指導、市役所高齢福祉課によるケーブルテレビを通じた体操の紹介、市内多職種連携研究会(ねこの子ネット研究会)世話人会による注意点のリーフレット作成、同世話人会専門職の市役所高齢福祉課の支援、リハ職から電話連絡し個別相談の実施、実際に状況確認が必要であれば体操などの実技の訪問指導、運動マイプランやフレイル予防のための資料の郵送

回答 ⑪その他、地域内で貴施設が提供あるいは関わっている活動に関して、新型コロナウイルス感染対策に関する活動がござい
No ましたらお書きください
1 人と合わない2

実際に行っている施設ではありませんので地域の現状として記入させて頂きます。
県内、または近隣に発生しましたが多くのデイサービス等は現在も利用可能です。しかし、一部の通所介護、通所リハビリ、ショート
スティの停止の事業所があります。入浴目的等で通所介護を利用されていた利用者もいましたが、利用停止により入浴困難となりました。施設内で協議して頂き、独居高齢者、高齢者世帯の入浴希望者については１日３時間の縮小デイサービスにて入浴介助をしてもらえるようになっています。また、通所リハビリについても今後、自宅へ訪問するリハビリで対応してもらえるようになりました。
ショート利用は中止となっていますが病院へのレスパイト入院等での対応も検討していきたいと思います。

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予防対策について、町のホームページや広報で発信している。

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自立支援型地域ケア個別会議の実施方法の変更。ICT化を推進し、テレビ会議システムの導入よるサービス担当者会議や地域ケア会議の開催
当地域ではまだ感染者の発生がないため危機感がなくのんびりと日常を送っている。高齢者も多く今後はもう少し危機感を持って感染蔓延したときにどう対応するかを真剣に考え、行動することが必要と思っている。
防災担当課、健康づくり担当課と連携して、防災無線を活用した注意喚起
町内各施設への情報提供・行政コロナウイルス対策本部への助言
訪問看護利用者及び家族への感染対策の指導と声かけ
地域リハの立場から「通いの場の自粛」により、利用者・高齢者の閉じこもりからのフレイルを危惧しています。すでに馴染んで体で習得している方はご自身で自宅で体操されている方もおられますが、仲間と行う刺激、動機付けもなく継続は難しいようです。
体操や生活の仕方の情報は各団体からも発信していますが（広島県は県や市からのもの、また各地域リハ広域支援センターのもの、尾道市は「シルバーリハビリ体操指導士会」からのものなど）、訪問等ができない状況では動機づけの継続が課題となっています。
広島市では、「通いの場自粛の影響」を住民がTV局に伝えたことから、番組の中で「生活、いきいき百歳体操の仕方、大事さ」などについて紹介、言及した放送があったようですが、このことをマスコミに意識して啓発してもらうことも１つの手段かとも思いました。
人を集めるような糖尿病予防教室等は中止としている
一般健康診断等についても、特定健診と同様の対策を行っている。

令和２年４月１３日

こじか筋力体操参加者の皆様へ
こじかクラブ会長
小 鹿 野 町丸山陽生

保 健 課 長こじか筋力体操自粛延長について

このたび、４月７日の国の新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言発令を受け、改正新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づく別紙の緊急事態措置が実施されることになりました。
このことにより、町及びこじかクラブとしましては、こじか筋力

体操の全地区での活動を当面自粛していただくようお願い致します。 しかし、今後も自宅等で、運動は、できる範囲で欠かさず行ってください。
今まで皆さんで、がんばって取り組んできたこじか筋力体操です。
せっかく習慣化し、体得した体操ですので、ぜひ忘れずに自宅等で継続していただければと思います。皆様にお渡ししている黄色のファイルには、準備体操から整理体操まで、掲載されていますので、ご活用ください。
問い合わせ 保健課

７５－０１３５

「こじか筋力体操」参加の皆様へ
新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、こじか筋力体操の活動が自粛となっておりますが、運動不足になっていませんか？
元気に皆様が生活できるように、この時期でも筋力を維持するための体操を行いましょう。
こじか筋力体操アドバイザー理学療法士のワンポイントアドバイス○おもりは使用しなくても、正しい姿勢と普段より体操のスピードをゆっくりにすることでも効果があります。
○習慣を忘れないために、普段集会所で活動していた時と同じ曜日、同じ時間に実施してみましょう。
○無理なく実施しましょう。痛みがある時や疲れている時には、ゆっくり休
みましょう。
○初回時に皆様にお配りしている黄色のファイルには、体操の方法が掲載されていますので、参考にご活用ください。

問い合わせ保健課

７５－０１３５

新型コロナウイルス感染症についてのお知らせ
小鹿野町保健課
今回の新型コロナウイルス感染症の拡大防止に関してご理解とご協力をいただき、ありがとうございます。
この度、令和２年４月７日の政府対策本部により緊急事態宣言が発令されました。
埼玉県は法第１８条に規定する基本的対処方針及び埼玉県新型インフルエンザ等対策行動計画を踏まえ、令和２年５月６日まで埼玉県全域に対して下記４点の緊急事態措置を実施します。

１．外出自粛を要請
医療機関への通院、食料・医療品・生活必需品の買い出し、職場への出勤、屋外への運動や散歩など生活の維持のために必要な場合を除き、不要不急の外出の自粛を要請します。特に、遊興施設などいわゆる「3 つの密」がそろう場への外出や集まりへの参加について自粛を要請します。

２．多数の者が参加するイベント開催についてのお願い
５０人以上のイベントや集会、５０人以下であっても感染防止対策の徹底ができない場合の集会や事業は控えるようお願いします。繁華街への立ち寄り、数名以上の会食などの集まりは中止か延期、
各種団体総会の延期もお願いします。

３．県立学校への休業を要請
県立学校（特別支援学校を含む）について、県教育委員会に対して休業を要請いたします。県内の小中学校、幼稚園などについては、この方針を踏まえ、適切な措置を講ずるようお願いします。小
鹿野町の町立小・中学校は５月６日まで臨時休校となります。（今後の登校は未定）

４．生活必需品の物資確保についてのお願い
生活必需品などの物資の確保について、事業者の皆様には県民が安心して購入できる環境を整えていただくとともに、県民の皆様には冷静な対応をお願いします。買い占めや売り惜しみなどについては、躊躇なく対応していきます。

皆さんだけではなくご家族、ご友人を守るためにも不要不急の外出を控える
３密（密接・密閉・密集）をしない「うつさない、うつらない」にご理解ご協力をよろしくお願いいたします。

【様式１】 新型コロナウイルス感染症対策に関連した高齢者向けオリジナル体操の発信 ※オリジナル体操の発信以外の取組は【様式２】に記入ください。

No.

都道府県名

市町村名

オリジナル体操の名称及び概要

新型コロナウイルス感染症対策に関連した
発信の概要

動画の有無

貴自治体における掲載URL※HP等で公表していない場合は、資料等を添付ください

DVD

VHS

Youtubeその他
動画配信

厚労省HP等での掲載可否

備考※取扱の留意点等があれば記載ください【様式２】 新型コロナウイルス感染症対策に関連した介護予防の取組（オリジナル体操の発信以外） ※食生活・口腔ケア、交流等の幅広い取組について記入ください。

No.

都道府県名

市町村名

新型コロナウイルス感染症対策に関連した取組の概要

貴自治体における掲載URL※HP等で公表していない場合は、資料等を添付ください

厚労省HP等での掲載可否

備考※取扱の留意点等があれば記載ください返信先FAX：

E-mail：≪災害状況報告シート≫
都道府県名

石川県

報告対象地域

回答者役職

回答者名
令和

情報提供日時

年

月

日（

）

時

分 現在

地震 ／ 津波 ／ 噴火 ／ 洪水 ／ ゲリラ豪雨 ／ 大雪・ 豪雪 ／感染症
／ 台風 ／ 竜巻 ／ その他（）
①圏域での災害の内容

具体的な内容）全体の人数(平常時に記入)②圏域での理学療法士会員
の被災状況
特記事項）

名

確認中
名

名

2.支障あり （内容：1.支障なし③会員所属施設機能の被災（対応・運営）状況＊リハビリテーション部門も含む

安否確認済み

）施設の状況等：
所属施設：

リハビリテーション部門：④報告対象の被災状況（市町又は各ブロックや施設等）
支障がある場合具体的に）1.所属施設以外で士会活動遂行上での支障の有無
全体の人数（平常時に記入）

安否確認済み名
2.圏域の地域住民の状況＊県市町が発表している可能な範囲で結構です

確認中
名

名

状況）

被害がある場合具体的に）
3.圏域の行政機関等の対応
状況（機能しているか）

TEL：

FAX:

担当：
公益社団法人 石川県理学療法士会

飯南町民の皆様へ

私がまもる みんなをまもる

新型コロナウイルス感染症対策
新型コロナウイルス感染対策として、クラスター（集団）の発生を防止することが重要とされています。イベントや集会等では、以下のことに気を付けましょう。

１ 換気の悪い密閉空間

２ 多数が集まる密集場所

３ 間近で会話や発声をする密接場面

換気が悪く、人が密に集まって過ごすような空間に集団で集まることを避けてください。

３つの条件がそろう場所
がクラスター（集団）発生のリスクが高い！

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３

３つの条件のほか、不特定多数の人が接触するおそれが高い場所や、共同で使う物品には消毒などを行ってください！
例：ドアノブ・トイレ・電気のスイッチ・電話の受話器・エレベーターのボタン
手すり などかからない」 「うつさない」 ための「予防習慣を続けましょう！
手洗い・消毒咳エチケット
マスクを外す際には、ゴムやひもをつまんで外しましょう。

こまめな換気十分な睡眠と栄養バランスのとれた食事

イベントや集会等を開催する方々は…
風通しの悪い空間や、人が至近距離で会話する環境は、感染リスクが高いことから、開催の必要性について検討するとともに、開催する場合には、風通しの悪い空間をなるべく作らないなど、イベントの実施方法を工夫してください。

【お問い合わせ】

飯南町新型コロナウイルス対策本部 ☎７６－２２１１

詳しい情報はこちらでご確認ください《健康相談窓口》 保健福祉課 ☎72-1770

厚労省

検索

高齢者の皆様へ ～元気でいるために～うつらない うつさないために・手洗い、うがい、咳エチケット（マスク着用、ティッシュやハンカチの活用など）をしま
しょう。
・「換気の悪い密閉空間」で「人が密集」し「近距離での会話などの密接」を避けましょう。
・体調が悪いときは、集まりや用事に行くことを控えましょう。

体力を維持し、元気で過ごしましょう★できる運動を続けましょう！
様々な自粛の呼びかけで外出機会が減り、体力が落ちることが心配です。
〇人混みを避けて、一人や少人数で散歩をしましょう。
〇家の中や庭などでできる運動をしましょう。（ラジオ体操、長生き体操、スクワット など）
飯南町長生き体操は 5 月初旬からケーブルテレビで放送予定です。ぜひご覧ください。
〇座っている時間を減らし、足踏みなど体を動かすことに心がけましょう。
〇家でできる用事で体を動かしましょう。（調理、片付け、庭いじり、畑仕事 など）★しっかり栄養を取り、お口の健康を保ちましょう！
免疫力の低下を防ぐために、しっかり栄養を取るとともに、お口の健康を保ちましょう。
〇３食欠かさずバランスよく食べ、規則正しい生活を心がけましょう。
〇毎食後、寝る前には歯磨きをしましょう。
〇しっかり噛んで食べ、一人で歌の練習や早口言葉を言い、お口周りの筋肉を保ちましょ★接触を避けながら人と交流しましょう！
孤独を防ぎ、心身の健康を保つために、人と交流したり助け合いを大切にしましょう。
〇家族や友人と電話で話をしましょう。
〇家族や友人と手紙やメール等を活用し交流しましょう。
〇買い物や移動などに困ったときに助けを呼べる相手を考えておきましょう。

飯南町保健福祉課

電話 72-1770

元気を増やそう！
飯南町 長生き体操① 大きく息を吐いてから、深呼吸（8秒・２回）② 目・耳・口のマッサージ（それぞれ8秒）③ 口の運動：あ・い・う・べ体操（ゆっくり４回）④ 首をゆっくり回します（左右８秒ずつ）⑤ 肩の上げ下ろし（ ８秒・ 2回）⑥ 頭の後ろで手を組んで、肘を開く（８秒・２回）

介護予防の３本柱は口腔・栄養・運動です。
⑦ 後ろ手を組んで肘をしめる。 （８秒・２回）⑧ 後ろ手を組んで、上にあげる。（８秒・２回）⑨ 足を上に引きあげる。（８秒・左右２回ずつ）⑩ 足を後ろに下げる。（８秒・左右２回ずつ）⑪ 浅く座り足を斜め前に出して、体を曲げる。
（８秒・左右２回ずつ）

体操は、大きな口を開けてしっかり歌いながら行いましょう。

⑧ ⑦ ⑥ ⑤と 桜 菜 ちま の の ょれ 花 葉 うよ の に ちょ
遊 花 あ ちべ か い ょた う
遊 ら ら ちべ 花
よ へ 桜 ょ
菜
に
と
と の
ま
葉
ま
れ
れ に
と
ま
れ

手を肩の高さまで
前にあげます。
肘を伸ばしましょう。
肩が痛いときには反対の手で支えましょう。

④ ③ ② ①と 桜 菜 ちま の の ょれ 花 葉 うよ の に ちょ
遊 花 あ ちべ か い ょた う
遊 ら ら ちべ 花
よ へ 桜 ょ
菜
に
と
と の
ま
葉
ま
れ
れ に
と
ま
れ

体
操
１
ち
ょ
う
ち
ょ
（
４
月
）

⑧ ⑦ ⑥ ⑤
お ち お やも い お ね
し さ き よろ い い りそ ひ ま たう ご ご かに い い いは はこお
よ こ お いい ど と ので も う ぼる た さ りち ん

④ ③ ② ①
お ち お やも い お ね
し さ き よろ い い りそ ひ ま たう ご ご かに い い いは はこお
よ こ お いい ど と ので も う ぼる た さ り
ち ん

体
操
２
こ
い
の
ぼ
り
（
５
月
）

手を肩の高さまで
横にあげます。
肘を伸ばしましょう。
肩が痛いときには反対の手で支えましょう。

⑫ ⑪ ⑩ ⑨ ⑧ ⑦ ＊ ⑥ ⑤ ④ ③ ② ① 体
つ お で つ お で ＊ つ お で つ お で 操の 前 ん の 前 ん ＊ の 前 ん の 前 ん ３
出 の で 出 の で 間 出 の で 出 の で
せ め ん せ あ ん 奏 せ め ん せ あ ん カ
た む ＊
た む タ
だ む
だ む
や ま
や ま
や ま
や ま
ツ
し
し
し
し
＊
り は
り は
り は
り は
ム
む
む
む
む
＊
出
出
出
出
リ
し
し
し
し
ど
ど
せ ど
せ
せ ど
せ
こ か
こ か （
こ か
こ か
め に た あ に た ６
め に た あ に ただ あ つ た あ つ 月
だ あ つ た あ つ
ま る む ま る む ）ま る む ま る む
り 出
り
り 出
り
出
出
せ
せ
せ
せ

肘をゆっくりと曲げます。
脇はしめましょう。

この曲は１回だけです。

***

***

***

***

***

***

④ ③
② ① 体
⑧ ⑦
⑥ ⑤
お 五
お さ 操
お 五
お さ
星 し
星 さ ４
星 し
星 さ
さ き 間 さ の 間 さ き 間 さ の
ま の 奏 ま 葉 奏 ま の 奏 ま 葉 た
き た
き さ な
き た
き さ
ら ん
ら ら ば
ら ん
ら ら
き ざ
き さ た
き ざ
き さ
ら く
ら ら （
ら く
ら ら
７
わ
わ
空
き の 月
空
き の
ん き ）
ん き
か た
か た
ぎ ば
ぎ ば
ら し
ら し
ん に
ん に
み が
み が
砂 ゆ
砂 ゆ
て か
て か
る い
る い
子 れ
子 れ
る
る
た
た
背もたれにすがった状態から、おへ
そを見て、ゆっく
りと背中を離します。おしりを前に出せば出すほど力がいります。
足は前に出します。

この曲は２回です。
***

***

**

***

⑧ ⑦
⑥ ⑤
④ ③ ② ① 体行 海行 海
ゆ 海 月 海 操
っ に 間 っ に 間 れ は が は ５て お 奏 て お 奏 て 大 の 広
み 舟
み 舟
ど 波 ぼ い う
た を
た を
こ
る な み
い
い
ま 青 し
な 浮
な 浮
大 （
で い
８
日 き 月
か
か
波
よ
よ
続
が い ）
ば
ば
そ
そ
く
沈 な
し
し
の
の
や
て
む
て
国
国
ら

胸の前で手を組みゆっくりと立ち上がり座ります。
立つことが難しい人は前につかまるものを置くか、椅子に座布団を置きましょう。

⑧ ⑦ ⑥ ⑤ ＊ ④ ③ ② ①
大 み お 大 ＊ 大 仲 あ 大
き ん 話 き ＊ き 良 な き
な な し な 少 な く た な
栗 で ま 栗 し 栗 遊 と 栗の わ し の 間 の び わ の
木 に ょ 木 奏 木 ま た 木の な う の ＊ の し し の下 っ
下 ＊ 下 ょ下てでで ＊ で うで足首に重りをつけてゆっくりと膝を伸ばします。

つま先は手前にそらします。

体
操
６
大
き
な
栗
の
木
の
下
で
（
９
月
）

⑧ ⑦ ⑥ ⑤ ＊ ④ ③ ② ①
泣 や し ど ＊ 坊 ど お ど
ば ん ＊ ち じ 池 ん
い っら ぐ 間 ゃ ょ に ぐて ぱ
は り く り 奏 ん う は り
ど お 一 こ ＊ 一 が ま こ
じ 山 緒 ろ ＊ 緒 出 っ ろょ が に こ ＊ に て て こ
う
来
ろ
ろ
さ
恋
遊 て
を
遊
あ ド
し ん よ
び
困 い だ ろま こ 大 ンら と が こし ん 変 ブ
せ
ん
リ
ょ に
う ち
た
で
コ
は

体
操
７
ど
ん
ぐ
り
こ
ろ
こ
ろ
（
10
月
）

1曲目は右膝と右肘
2曲目は左膝と左肘をつけます。
重りをつけた方の足と同じ側の肘を付けます。
2曲目が終わったら
重りは左足のままで

⑧⑦ ⑥ ⑤
夜 ド ド 村 年
ま ン ン は もで ド ド 総 豊に ン ン 出 年
ぎ ヒ ヒ の 満
わ ャ
大 作
ラ ャ
ラ
う ラ
ラ 祭 で
宮 ド
の ン ド
森 ヒ ン
ヒ
ャ ャ
ラ ラ
ラ ラ

④
③ ② ① 体朝 ド ド 今 村 操
か ン ン 日 の ８
ら ド ド は 鎮
聞 ン ン め 守 む
ヒ で の ら
こ ヒ
ャ
ま
た
え ラ ャ
神
つ
る ラ ラ
い
様
ラ 御
り
笛 ド ド 祭 の（太 ン ン 日
11
鼓 ヒ ヒ
月
ャ ャ
）
ラ ラ
ラ ラ
1曲目は左膝と右肘
2曲目は右膝と左肘をつけます。
重りをつけた方の足と反対側の肘を付けます。
2曲目が終わったら重りは右足のままで

⑧ ⑦ ⑥ ⑤
猫 犬 降 雪は は っ や
こ 喜 て
こ
も
た び
ん
降 こ
つ
で 庭 っ
て あ
か も
丸 け
ら
く ま ま れな わ だ やる り 降 こ
り ん
や こ
ま
ぬ

体は起こし
ましょう。

④ ③ ② ①
枯 山 降 雪木 も っ や
残 野 ては こ
ら 原 降 んず も っ こ
て あ
花 わ は
ら
が た
咲 ぼ ず れく う ん や
し ず こ
か ん ん
ぶ 積 こ
り も
る

体
操
９
ゆ
き
や
こ
ん
こ
（
12
月
）

重りをつけたまま、立ちます。
足を前に上げます。
バランスを意識しましょう。

⑫ ⑪ ⑩ ⑨ ⑧ ⑦ ＊⑥ ⑤ ④ ③ ② ① 体＊
お は お お お も ＊お は こ お お も 操
正 や い 正 正 う 間 正 や ま 正 正 う 10を 月 月 い お
月 く ば 月 月 い 奏
＊ 月 く
こ ね に
く ＊
こ ま に
く 正
い つ は
い わ は
つ ＊
つ 月
ね
ね
こ い
こ し
る
る （
い て ま
い て 凧
１
り
あ
と
と 月
遊 つ
遊 げ
）
び い
び て
ま て
ま
し
し
ょ
ょ
う
う

体は起こし
ましょう。

足を後ろに
上げます。

⑨ ⑧ ⑦ ＊ ⑥ ⑤ ④ ③ ② ①
家 あ 行 ＊ つ こ や 一 お 桃
来 な き ＊ い れ り つ 腰 太に た ま 間 て か ま わ に 郎
な に し 奏 行 ら し た つ さ
し け ん
っ つ ょ ＊ く 鬼 ょ
う に た
て い う
な
の
＊ ら
て
キ 桃
征 や
行
行 ＊
下 ビ 太
伐
き ど き
や に り さ ダ 郎
ま い
ま こ ま
り
ン さ
し
し ま し
ま
な ゴ ん
ょ
ょ で ょ
し
う
う も う
ょ
う

体が倒れないように
足を横に上げ
ます。

体
操
11
も
も
た
ろ
う
（
２
月
）

この曲は1回だけです。
⑮ ⑬
山 鳥
で が
な な
く く

⑪ ⑨
山 鳥
で が
な な
く く

⑦ ⑤
山 花
に が
さ さ
く く

里 鳥
で が
な な
く く

里 鳥
で が
な な
く く

里 花
に が
さ さ
く く

⑯ ⑭
野 ど
で こ
も で
な な
く く

⑫ ⑩
野 ど
で こ
も で
な な
く く

⑧ ⑥
野 ど
に こ
も に
さ さ
く く

踵上げ

③ ① 体
山 春 操
に が 12
来 来
た た 春
が
里 春 き
に が た
来 来
た た （
３
月
④ ②）
野 ど
に こ
も に
来 来
た た

つま先上げ

お疲れ様でした。運動は継続することが大切です。
① 首をゆっくり回します（左右８秒ずつ）② 手を伸ばして、手首を返します。
（８秒・左右1回ずつ）③ 両手を伸ばして、体左右にねじります。
（８秒・左右1回ずつ）

運動後、肉や魚を積極的に摂ることでさらに効果が高まります。
④ 足を組み体を少しかがめます。
（８秒・左右1回ずつ）⑤ 深く座り両ひざを伸ばします。このとき、両手を膝でグッとはさみます。（８秒・２回）⑥ 大きく息を吐いてから、深呼吸（２回）

この体操や介護予防に関するお問い合わせは飯南町保健福祉課までご連絡ください。
代表電話 72-1770

自分でできることを毎日続けよう！
『新型コロナウィルス感染症』が流行しています。 高齢者はかかると重症化しやすいので、一層の注意が必要です。

手洗い、マスクで感染予防を心がけましょう。

政府からも、出歩かないように、人と接しないようにという指示が出ていますが、じっとしていることで健康を害することもあります。
できることを、毎日続けていきましょう。

動かないと動けなくなる！
・人混みを避けて、一人もしくはいつものご近所さんと散歩する・座っている時間を減らして、家の中や庭で自分にできる運動を続ける（足踏みだけでもいい）・家のことや畑仕事で体を動かす
食事とお口のケアで強いからだに！
・３食欠かさず、規則正しい生活をする
・食後、寝る前に歯みがきをする・しっかり噛む、1 人で歌を歌う、早口言葉を言うなど、口の周りの筋肉を保つ
人との交流、そして助け合い！
・家族や友人と電話で話す
・手紙やメールも利用して交流する
・買い物や移動に困ったときに助けを呼べる
相手を考えておく
浜松市国民健康保険佐久間病院
佐久間ネットワークあんじゃないネ～おすすめポイント～
体を動かす○運動の前後に深呼吸、じっくりゆっくり『吸う』より『はく息を長く』○朝晩の手足ぶらぶら体操
あおむけに寝て、手足をぶらぶら
口を動かす○口と舌の体操『 パピプぺポ、タチツテト、カキクケコ、ラリルレロ 』
それぞれの行をゆっくり大きな声で○早口言葉『生麦生米生卵』

なまむぎ なまごめ なまたまご『隣の客はよく柿食う客だ』となりのきゃくは よくかきくう きゃくだ
『バナナの謎はまだ謎なのだぞ』

ばななのなぞは まだなぞ なのだぞ
『買った肩叩き機高かった？』

かったかたたたきき たかかった？
『この寿司は少し酢が効きすぎた』

このすしは すこし すがききすぎた
困った時の相談先 ご近所や民生委員さんのほかに･･･
・地域包括支援センター北遠中央 ☏９６９－００８８
・社協佐久間事務所☏９６５－０２９４
・佐久間病院支援室☏９６５－１７９５ など

第１号

佐久間ネットワークあんじゃないネ

令和２年４月１５日

新型コロナウイルス！
うつらない、うつさない
新型コロナウイルス感染症が猛威を振るっています。
症化しやすいと言われています。

佐
あ久
ん間
ネ
じッ
ゃト
なワ
ー
いク

特に高齢者は重どの情報を聞いても、不安になる事ばかりで気持ちが落ち着きません。こんな時こそ、それぞれができることをしっかり守って、感染症を広げないように力を合わせて乗り越えましょう。

新型コロナとインフルエンザ

佐久間病院長

ネ
通
信

三枝智宏

今流行りの新型コロナウイルスとインフルエンザウイルス、どちらが怖いですか？

私は圧倒的に新型コロナが怖いです。ワクチンで予防できないから？

タミフルのような特効薬がないから？

それも理由の一つです

でも、それ以上に怖いのは相手が見えないこと。

インフルエンザに感染し第１号
あんじゃないネ事務局☎965-1795

た人はたいてい高熱を出してぐったりするのでウイルスの居場所がわかります。

ところが新型コロナの多くは無症状か軽い風邪症状。

全然ウイルスが存在を主張しないくせに、高齢者や持病を持つ人には突然牙をむくのです。
更に、二次被害も心配です。

予防のために外部との接触を断つことで逆に健康をそこねたり、自粛ムードが続いて社会にすさんだ空気が流れたり。
幸い、人からの移り方はインフルエンザと同じなので予防の方法はあります。見えない厄介な敵ですが、上手に身を守りましょう。

裏自健
面分康
をでの
ごでた
覧きめ
くるに
だこ
さと
い！

『佐久間ネットワークあんじゃないネ』とは･･･
佐久間地域では高齢者世帯が全世帯の半分以上であり、多くの子供世代は離れてお住まいです。

急な病気、入院などで介護などの調整に戸惑う方も少なくありません。

佐久間病院では、離れてお住まいのご家族のためにホームページ『佐久間ネットワーク
あんじゃないネ』≪http://sakuma-family.jimdo.com≫を開設しています。

暮らしを守るためには、ご家族のご協力が不可欠です。
するために、相談窓口を遠慮なくご利用ください。

高齢者のご家族の負担をできるだけ軽く

定期的にこうした通信を発信します

ので、皆さんの暮らしにお役立てください。
佐久間病院支援室☎053-965-1795

第１号

佐久間ネットワークあんじゃないネ

手洗い・咳エチケット
三密を避ける

令和２年４月１５日

自分でできることを
毎日続けよう！

運動をする

食事・お口の健康
免疫力

人との交流・助け合い

コロナ対策は風邪やインフルエンザの時と同じです。
皆さんお気づきでしょうか。 今年はインフルエンザがそれほど流行しませんでした。 その理由として、コロナ対策のためにみんなで手洗いなどの予防を徹底していたから、とも言えるのです。 コツコツ続けることで結果が出ます。 今回はコロナウィルス感染症の予防について説明します。

手洗い ～ 外から帰った時や調理の前後、食事の前な
ど、せっけんを泡立てて２０秒、こまめにしっかり手洗い
しましょう。

咳エチケット～ほかの人にうつさないために、咳やくしゃみをするときにはマスク、ハンカチ、袖の肘の内側などで自分の口や鼻をおさえましょう。
集団発生を防ぐために三つの密が重ならないようにしましょう。

密閉しない！～窓を開けて換気をよくする
密集しない！～多くの人が集まるところに行かない
密接しない！～手を伸ばしたら届く距離で会話や発声をしない※遠方のご家族ご親族の帰省なども、急用以外はお控えください
佐久間病院からのお知らせ
佐久間病院ではコロナ感染症対策に取り組んでいます。

面会の制限など、皆様にご迷惑をかけることが多いですが、ご理解ご協力をお願いします。
体の具合が心配な時は、どんな時でも、まずは話ください。

外来☎965-1794 にお電発熱などの急な症状の場合、連絡なく直接外来においでにならな

いよう、ご協力をお願いします。

令和 ２年 ４月 １７日
佐久間地区社会福祉協議会
佐久間ネットワークあんじゃないネ

各位

コロナウイルス感染症に注目している間に、今年の桜は静かに咲いて散っていきました。

毎日の情報に不安にさせられ、がっかりすることばかりですが、みなさまいかがお過ごしでしょうか。
高齢者がコロナウイルス感染症にかかると重症化しやすいとの説明が早くからされており、みなさまも親御さんへのご心配を募らせていることと存じます。
時々帰省されて親御さんなどの介護や支援を行っているみなさまにも、外出しにくい事態となりました。

ご心配でもお急ぎでない場合は、帰省のための無理な移動をなさらず、ケアマネジャー、かかりつけ医療機関、地域包括支援センターなどにまずはご相談ください。

親御さんとは、電話などでの安否確認や、お話相手になっていただきますよう、これまで以上によろしくお願い申し上げます。
本日は、高齢者として気を付けたいポイントを同封いたします。
親御さんの心と体の健康のためにご一読いただき、日ごろのコミュニケーシ
ョンにご活用ください。

と同時に、みなさまのおからだも十分お大事になさってください。
まだしばらくは緊張する毎日が続くと思われます。

自分にできる感染予防を、毎日しっかり守り、気持ちをしっかり保って乗り越えましょう。

新型コロナウイルス感染症が流行しています！
喫煙者や糖尿病、心疾患など基礎疾患をお持ちの方は、感染症が重症化しやすいので注意しましょう。また感染しないために、手洗いを中心とする感染予防を心がけましょう。ただ、感染を恐れるあまり外出を控えすぎて『生活不活発』による健康への影響が危惧されます。
ずっと家に閉じこもり、一日中
テレビを見ていたり、ぼーっとしていたり食事もたまに抜かしてしまう・・・
誰かと話すことも少なくなった

こんな動かない毎日
気がついたら・・「動かないこと（生活不活発）」により、身体や頭の働きが低下してしまいます。歩くことや身の回りのことなど生活動作が行いにくくなったり、疲れやすくなったりし、フレイル（虚弱）が進んでいきます。 ２週間の寝たきりにより失う筋肉量は７年間に失われる量に匹敵するとも言われています！

フレイルが進むと、体の回復力や抵抗力が低下し、疲れやすさが改善しにくくなります。
またインフルエンザなどの感染症も重症化しやすい傾向にあります。フレイルを予防し、抵抗力を下げないように注意が必要です。

⼀般社団法⼈

⽇本⽼年医学会

The Japan Geriatrics Society© 2020 一般社団法人日本老年医学会

● 座っている時間を減らしましょう！
その分、立ったり歩いたりする時間を増やすことも重要です。
テレビのコマーシャル中に足踏みしてみるなど身体を動かしましょう。

● 筋肉を維持しましょう！ 関節も固くならないように気を付けてラジオ体操のような自宅でできる運動でも、筋肉の衰え予防に役立ちます。
スクワットなど足腰の筋肉を強めるレジスタンス運動も有効です。

● 日の当たるところで散歩くらいの運動を心掛けましょう！
天気が良ければ、屋外など開放された場所で身体を動かしましょう。散歩はお勧めです。ただし、人混みは避けましょう。

● こんな時こそ、しっかりバランス良く食べましょう！
多様性に富んだ食事を三食欠かさず食べることを意識してください。
しっかりバランスよく食べて栄養をとり、身体の調子を整えましょう。
免疫力を維持することにも役立ちます。さらに身体（特に筋肉）を作る大切な栄養素であるたんぱく質をしっかりとることが大切です。
※食事の制限をうけている方はかかりつけ医の指示に従ってください。

● 毎食後、寝る前に歯を磨きましょう！
お口を清潔に保つことが、インフルエンザ等の感染症予防に有効です。
毎食後、寝る前の歯磨きを徹底しましょう。義歯の清掃もとても大切です。

● お口周りの筋肉を保ちましょう。おしゃべりも大切です。
お口の不活動も問題です。一日三食、しっかり噛んで食べましょう。
噛める人は意識して少し歯ごたえのある食材を選ぶことも大切です。
自粛生活で人と話す機会が減り、お口の力が衰えることも。電話も活用し、意識して会話を増やしましょう。鼻歌を歌う、早口言葉もオススメです。

● 孤独を防ぐ！ 近くにいる者同士や電話などを利用した交流を高齢者では人との交流はとても大切です。外出しにくい今の状況こそ、
家族や友人が互いに支え合い、意識して交流しましょう。
ちょっとした挨拶や会話も大切です。新型コロナウイルス感染症に関する正しい最新情報の共有も、トラブルや不安の解消にもつながります。

● 買い物や生活の支援、困ったときの支え合いを
食材や生活用品の買い物、病院への移動などに困った際に、助けを呼べる
相手をあらかじめ考えておきましょう。事前に話し合っておくことが大切です。

© 2020 一般社団法人日本老年医学会

郡上市医師会・郡上市役所からみなさまへのお知らせ

かかりつけ医新型コロナ外来（帰国者・接触者外来）

まずは電話で相談
その後は、医療機関の指示に従ってくだ
さい

関必
保要
健な
所場
相合
談
後

新型コロナ受診相談窓口(関保健所)（帰国者・接触者電話相談センター）マスクをして受診
受診時の窓口や受診時の待機場所は受診医療機関の指示に従ってください
必
要
な
場
合

24時間対応0575-33-4011（内線360）

お問い合わせ先
郡上市役所 健康課 ☏ 0575-67-1834
2020年4月8日版

尾道市シルバーリハビリ体操指導士会より【方法】
１）椅子に座り、写真のように両肘を曲げます
２）ひじに向かって太ももを持ち上げ、足踏みを行います★ポイント★
ひざをひじに近づけるよう、高く太ももを上げてみましょう！

【方法】
１）安全に行えるよう、支えになるものを持ちます
２）背伸びをするようにかかとを上げ下げします★ポイント★
上げたとき数秒保持すると効果的！

【方法】
１）安全に行える範囲で椅子に座り、浅めに腰掛けます
２）写真のように片足を伸ばし、ひざが外へ向かないように反対側の手を添えます
３）おなかを太ももに近づけるように体を曲げます★ポイント★
足先を見るようにしましょう！

【方法】
１）両手で椅子を持ち、片足を伸ばします
２）つま先を上げたり下げたりします★ポイント★
上げて数秒保持、下げて数秒保持しましょう！

【方法】
１）片方の足を反対の太ももにのせます
２）足の指を 1 本ずつ曲げたり伸ばしたりします
３）次に全部の指をまとめて曲げたり伸ばしたりします
４）最後に足首をまわします★ポイント★
ゆっくり行いましょう！
尾道市 健康推進課（0848-24-1962）

高齢者福祉課（0848-38-9137）

～生活不活発病予防メニュー 毎日ついでに運動編～
健康の秘訣は、社会的交流・心を動かす・体を動かす！

3 つの密（密集、密接、密閉）を避けながら、虚弱（フレイル）にならないように気をつけましょう！
①家にこもっていても、人との交流？（社会的交流）
・お知り合いに、お手紙や電話、メールをする②離れていても、みんなで運動（体も心も動かす）
・お友達やいきいき百歳体操、デイサービス等で知り合ったお友達とそれぞれの家で、同じ曜日、同じ時間帯で、同じ体操を行う
例）木曜日 10：00～
15：00～

椅子を持ち足踏み 30 回、椅子からの立ち上がり 20 回
30 秒できるだけ早く足踏みかつ野菜の名前いう③すきま運動（体を動かす）
・テレビの子守り中にできる運動
コマーシャルの時に椅子からの立ち上がり、膝伸ばし運動④ついでに運動（体も心も動かす）
・お買い物の時にできる運動
スーパーに行くとき、少し遠回りする
一筆書き買い物：買うものを決めて、同じ場所に来ないように買い物をする⑤思い出し日記をつける（頭を使う：心を動かす）
・１日遅れて日記をつける例）１日遅れて、15：00 の日記、掃除した順番や、散歩した時に気になったことを記録
ことを記録し広島西地域リハビリテーション広域支援センター

～生活不活発病予防メニュー 時々しっかり運動編～
・体調や体力に合わせて行いましょう！
・転倒に注意して、無理のない姿勢で行いましょう！
・体調に不安のある方は、お医者さんに相談してから行いましょう。
・血圧の上昇を、抑えるため、声を出して数を数えつつ行いましょう！
・週に 1～2 回程度行いましょう！

①椅子からの立ち上がり（スクワット）運動
・少し椅子に浅く座ります・両手を胸の前で組みます・4 秒間で、ゆっくり立ち上がります・4 秒間で、ゆっくり座ります。
・可能であれば、10 回程度行いましょう※息切れや、痛みのある方は、椅子などを持って行いましょう！ 無理は禁物です！

②膝伸ばし運動・少し椅子に浅く座ります。
・4 秒間で膝をのばし、伸びたら足首を上げます
・4 秒間でゆっくりと元の位置に戻します
・左右行いましょう。
・可能であれば、10 回程度行いましょう③かかと上げ運動・20 回を 2 セット行いましょう。

広島西地域リハビリテーション広域支援センター

〇生活不活発病予防確認カレンダー（

月）できた数字を書きましょう！

１．社会的交流（私の取り組み：）

２．心を動かす（私の取り組み：）

３．体を動かす（私の取り組み：）＊人込みは避け、家の近所で行いましょう！

日

月

火

水

木

金

土

4/1

4/2

4/3

4/4

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

1 社会的交流

2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす※COVID19（コロナウイルス）の「３つの密」が解放されたとき、もっとも行われたこと、元気の秘訣を共有しましょう！
広島西地域リハビリテーション広域支援センター

〇生活不活発病予防確認カレンダー（

月）できた数字を書きましょう！

１．社会的交流（私の取り組み：）

２．心を動かす（私の取り組み：）

３．体を動かす（私の取り組み：）＊人込みは避け、家の近所で行いましょう！

日

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1 社会的交流

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2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす

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1 社会的交流

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2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす

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2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす2 心を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす３体を動かす5/31
1 社会的交流
2 心を動かす３体を動かす※COVID19（コロナウイルス）の「３つの密」が解放されたとき、もっとも行われたこと、元気の秘訣を共有しましょう！
広島西地域リハビリテーション広域支援センター

別紙１
新型コロナウイルス感染対策に伴い近隣施設の停止、縮小について
４月２１日現在
各施設面会中止〈特別養護老人ホーム Ａ苑〉
３月５日よりショートスティ利用停止。そのまま継続利用している利用者のみ対応可能
退院調整は継続して行う。
〈デイサービスセンター Ｂ苑〉
３月５日より通常デイサービスの利用停止。４月１日より基本的に独居、高齢者世帯で入浴困難な方の希望
者は１日午前、午後に１，２名程度３時間の縮小デイサービスにて入浴利用にて対応。
遠方家族等の県外の方との接触がある方は２週間感染予防のため利用停止。
４月２７日～５月１０日デイサービス休み。
（４月１５日更新）〈特別養護老人ホーム Ｃ苑〉
３月５日よりショートスティ利用停止。そのまま継続利用している利用者のみ対応可能。
退院調整は継続して行う。
〈Ｄ苑 デイサービスセンター〉
３月５日より通常デイサービスの利用停止。４月１日より基本的に独居、高齢者世帯で入浴困難な方の希望
者は１日午前、午後に１，２名程度３時間の縮小デイサービスにて入浴利用にて対応。
遠方家族等の県外の方との接触がある方は２週間感染予防のため利用停止。
〈特別養護老人ホーム Ｅ苑〉
４月１０日よりショートスティ利用停止。そのまま継続利用している利用者のみ対応可能。
退院調整は継続して行う。
〈特別養護老人ホーム Ｆ苑〉
４月２０日よりショートスティ利用停止。そのまま継続利用している利用者のみ対応可能。
退院調整は継続して行う。
〈特別養護老人ホーム Ｇ苑〉
４月２５日～５月２０日までショートスティ利用停止。そのまま継続利用している利用者のみ対応可能。
退院調整は継続して行う。
〈Ｈ苑 デイサービスセンター〉
４月２５日～５月２０日までデイサービス利用停止。
〈老人保健施設 Ｉ苑〉
４月７日よりショートスティ利用停止。
退院調整は継続して行う。

〈通所リハビリ Ｊ苑〉
４月７日より通常通所リハビリ利用停止。４月１３日より予定していた自宅への訪問しリハビリを中止。
（４
月１３日更新）〈老人保健施設 Ｋ苑〉
ショート利用停止
退院調整は継続して行う。
〈通所リハビリ Ｎ苑〉
４月７日より通所リハビリ利用停止。
〈デイサービス Ｍ〉
５月１日よりサービス提供時間９時３０分～１４時３０分に縮小
５月４日～６日までデイサービス休み。
（４月１５日更新）〈Ｌ 訪問介護〉
遠方家族の帰省等、県外の方との接触がある場合は１週間～２週間程度、サービス調整、検討またはサービ
スの利用停止。
（４月１３日更新）〈Ｏ 訪問介護〉
遠方家族の帰省等、緊急事態宣言が発令されていた７都道府県の方との接触が合った場合は接触日から２週間はサービスの相談、検討または利用停止（４月１６日更新）〈デイサービス Ｐ〉
遠方家族の帰省等、県外の方との接触があった場合は接触日から２週間はサービス利用停止。
（４月２０日更新）〈Ｑ デイサービスセンター〉
４月２７日より遠方家族の帰省等、県外の方との接触があった場合は接触日から２週間はサービス利用停止。
（４月１７日更新）※ 居宅介護支援専門員は厚生労働省より配布された布マスクを担当利用者へ随時配布
介護保険外サービスについて〈コンビニ Ｒ店〉
訪問介護の利用停止等により買い物や調理の援助が困難になった場合は配達。
日替わり弁当は３日前に注文。店頭にある弁当や店頭にある商品であれば午前９時までなら注文可能。
本来であれば登録制にて千円以上で配達となるが、ケアマネに相談にて五百円以上であれば配達可能。
実施地域は一部地域。
新型コロナウイルスの影響等の場合は範囲も広げて対応も検討。
毎日配達可能。
（４月２１日更新）

別紙２
新型コロナウイルスにより短縮デイサービスについて
大島病院では地域包括ケアシステムの一環として地域連携室を中心に月１回の地域包括ケア会議、３ヶ月に１回のケアマネ合同地域包括ケア会議を開催しております。本来であれば、このような会議にて意見交換を行うのですが、現在、新型コロナウイルスの影響で中止となっております。今回の短縮デイサービスの件は公の会議の場ではなく、一部の地域のケアマネ、停止しているデイサービス職員と行った意見交換からデイサービス職員より意見を汲み取っていただきました。意見を法人内で協議をしていただき、保険者へ確認
し 4 月 1 日より
１、独居、高齢者世帯で入浴が困難な利用者が対象
２、午前中、午後１，２名程度３時間の短縮デイサービス利用にて入浴開始となりました。
現状、居宅おおしまでは３名の利用者が利用されています。
事例１：要支援２の女性。独居高齢者。小児麻痺があり 1 人での入浴困難。訪問介護利用を検討するも浴槽が深く困難。毎週火曜日午前中にデイサービスを利用し入浴。
事例２：要介護度３の男性。要介護度２の女性。高齢者世帯。お互いの介護をしながら入浴は困難。訪問介護利用を検討するも浴槽が深く困難。毎週火、木曜日午前中にデイサービスを利用し入浴。
また、他の利用者には月数回、デイサービスの職員が訪問し様子観察、家でもできる体
操、脳トレの資料提供をしてもらっています。