事務連絡

令 和 6年 8月 16日

各

保険医療機関保 険 薬 局

御中

岩手県国民健康保険団体連合会
事務局長

三 田 地

好 文

オンライン請求を行う保険医療機関・薬局における返戻レセプト及び各種帳票等の紙送付廃止について（通知）

本会の事業運営につきましては、日頃より格別の御配慮をいただき、誠にありがとうございます。
さて、標記について、オンライン請求を行う保険医療機関・薬局による返戻再請求については、令和5年4月以降、原則としてオンラインにより行うものとされており、令和6年9月末には、返戻レセプト、増減点関連通知及び支払関連帳票等（以下「各種帳票等」という。）の紙媒体での送付を廃止することが厚生労働省より示されております。
つきましては、本会からの返戻レセプト及び各種帳票等の紙媒体での送付を令和6年10月送付分から廃止いたします（特別審査関係帳票、出産育児一時金等関係帳票も同様の取扱いとします）。
なお、返戻レセプト及び各種帳票等は、別添を御確認のうえ、オンライン請求システムからダウンロードするよう御対応をお願いいたします。

【問合せ先】
・審査管理課 管理係
TEL 019-623-0951
・審査管理課 システム運用係
TEL 019-623-4326

別添オンライン請求システムにおける各種帳票等のダウンロードについて

令和６年８月16日
岩手県国民健康保険団体連合会

11．オンライン配信の対象となる帳票等一覧
No

帳票等名称

ファイル名

OL請求システム
ボタン名称

ダウンロード
開始可能日

ファイル形式

5日

CSV

過去12か月分

5日

CSV

過去12か月分

5日

CSV

過去12か月分

5日

CSV

過去12か月分

ダウンロード可能期間

1

増減点連絡書データ

医科:RIzogn2(医療機関コード)(請求年月).csv
DPC:RDzogn2(医療機関コード)(請求年月) .csv
歯科:RSzogn2(医療機関コード)(請求年月) .csv
調剤:RTzogn2(医療機関コード)(請求年月) .csv

【各種帳票等】

2

返戻内訳書データ

医科:RIhenr2(医療機関コード)(請求年月).csv
DPC:RDhenr2(医療機関コード)(請求年月).csv
歯科:RShenr2(医療機関コード)(請求年月).csv
調剤:RThenr2(医療機関コード)(請求年月).csv
訪問看護:RVhenr2(医療機関コード)(請求年月).csv【各種帳票等】3

資格確認結果連絡書（原審査）

医科:RIskkg2(医療機関コード)(請求年月).csv
DPC:RDskkg2(医療機関コード)(請求年月).csv
歯科:RSskkg2(医療機関コード)(請求年月).csv
調剤:RTskkg2(医療機関コード)(請求年月).csv
訪問看護:RVskkg2(医療機関コード)(請求年月).csv【各種帳票等】4

資格確認結果連絡書（再審査）

医科:RIskks2(医療機関コード)(請求年月).csv
DPC:RDskks2(医療機関コード)(請求年月).csv
歯科:RSskks2(医療機関コード)(請求年月).csv
調剤:RTskks2(医療機関コード)(請求年月).csv【各種帳票等】

5

返戻レセプトデータ（原審査）

医科:RIrref2(医療機関コード)(請求年月).csv
DPC:RDrref2(医療機関コード)(請求年月).csv
歯科:RSrref2(医療機関コード)(請求年月).csv
調剤:RTrref2(医療機関コード)(請求年月).csv
訪問看護:RVrref2(医療機関コード)(請求年月).csv

返戻レセプト

5日

CSV

直近3か月

6

返戻レセプトデータ（再審査）

医科:RIshnd2(医療機関コード)(請求年月).csv
DPC:RDshnd2(医療機関コード)(請求年月).csv
歯科:RSshnd2(医療機関コード)(請求年月).csv
調剤:RTshnd2(医療機関コード)(請求年月).csv

返戻レセプト

5日

CSV

直近3か月

増減点連絡書

返戻内訳書

資格確認結果

資格確認結果2

1．オンライン配信の対象となる帳票等一覧
No

帳票等名称

ファイル名（国保）

ファイル名（後期）

OL請求システム
ボタン名称

ダウンロード
開始可能日

ファイル形式

ダウンロード可能期間

7

増減点返戻通知書【様式3-4】

SNRST1006_(請求年月)_(医療機関コード)_(帳票出力日時)_xxx.PDF(医療機関コード)_00000000Z00601
増減点返戻通知書(帳票出力日時).pdf【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

8

再審査結果通知書【様式3-5】

SNKST0060_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF(医療機関コード)_00000000P05101
過誤再審査結果通知書(帳票出力日時).pdf【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

9

国民健康保険過誤調
整結果通知書【様式1-3】

SNKST0063_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF

該当帳票なし【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

10

後期高齢者過誤調整結果通知書【様式1-3】

該当帳票なし(医療機関コード)_P05201後期高齢者
過誤調整結果通知書_医療機関用(帳票出力日時).pdf【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

11

公費負担医療過誤調
整結果通知書【様式1-3】

SNKST0062_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF(医療機関コード)_P05301公費負担医
療過誤調整結果通知書_医療機関用(帳票出力日時).pdf【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

12

診療（調剤）報酬等支払額決定通知書【様式3】

SNKTT1054_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF

月中

PDF

直近3か月

13

診療（調剤）報酬等支払額決定通知書内
訳書【様式3-2】

SNKTT1056_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF

月中

PDF

直近3か月

振込額

振込額

振込額

振込額

振込額

【各種帳票等】振込額【各種帳票等】振込額

31．オンライン配信の対象となる帳票等一覧
No

帳票等名称

ファイル名

OL請求システム
ボタン名称

ダウンロード
開始可能日

ファイル形式

ダウンロード
可能期間

14

資格確認結果連絡書（原審査）

医科:SNTST0400_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
DPC:SNTST0401_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
歯科:SNTST0402_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
調剤:SNTST0403_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
訪問看護: SNTST0422_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

15

資格確認結果連絡書（再審査）

医科:SNTST0404_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
DPC:SNTST0405_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
歯科:SNTST0406_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF
調剤:SNTST0407_(請求年月)_(医療機関コード)_ (帳票出力日時)_xxx.PDF【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

16

突合点検結果連絡書

医科：RITS（医療機関コード）5000000000.pdf
調剤：RTSR（医療機関コード）5000000000.pdf【各種帳票等】

月中

PDF

直近3か月

振込額

振込額

振込額

【ファイル名について】(請求年月)：6桁の請求年月を表示（2024年9月請求分：202409）(医療機関コード)：都道府県番号(03)+点数表(医科・DPC：1 歯科：3 調剤：4 訪問看護：6 ）+7桁医療機関コードの計10桁を表示(帳票出力日時)：当該帳票を出力した日時を14桁で表示■ ダウンロード開始可能日を「月中」と記載している帳票等のデータ公開日は以下の表とおりです■ 令和7年度の日程については、別途オンライン請求システム等でお知らせいたします■ ダウンロード可能期間の直近3か月について、公開日から3か月ではありませんのでご注意願います例）令和６年10月16日公開の帳票等は12月末までダウンロードが可能

2024年（令和6年）

2025年（令和7年）

８月

９月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

15日（木）

15日（日）

16日（水）

15日（金）

15日（日）

15日（水）

15日（土）

15日（土）※帳票等のファイル形式やダウンロード開始可能日等の変更を予定しています。変更する場合はオンライン請求システム等でお知らせします。
4

2．返戻レセプトデータのダウンロード方法
2
・「返戻レセプト」ボタンの下に以下のボタンが表示され岩手県国民健康保険団体連合会ます。※医療機関（医科）の場合
1「原審査分（医科）」 「原審査分（DPC）」 「再「返戻レセプト」ボタンを押下します。

審査分（医科）」 「再審査分（DPC）」
・ダウンロードするデータに応じて「原審査分（医科）」または「原審査分（DPC）」または「再審査分（医科）」または「再審査分（DPC）」ボタンを押下します。

補足
医療機関（歯科）、薬局の場合、【原審査分】・【再審査分】ボタン3が表示されます。
「返戻レセプトダウンロード」画面が表示されるので、ダウンロー

訪問看護ステーションの場合、【原審査分】ボタンが表示されます。

ドする処理年月の「ダウンロード」ボタンを押下します。

※再審査分の場合は「再審査等返戻レセプトダウンロード」画面が表示されます52．返戻レセプトデータのダウンロード方法
4-1 Microsoft Edge（Chromium）の場合

4-2 Internet Explorer の場合

画面右上部にダウンロード状況及び結果が表示されますので、【ファイルを画面下部に表示されるダウンロードの確認メッセージの【保存】ボタン右開く】又はフォルダアイコンを押下してください。の【▼】ボタンをクリックし、「名前を付けて保存」を選択します。
「名前を付けて保存」画面が表示されるので、ファイルを保存する場所を指定して、「保存」ボタンを押下します。

5「ダウンロード日」欄には、ダウンロードボタンを押下した年月日時が表示されます。

※再審査分の場合は「再審査等返戻レセプトダウンロード」画面が表示されます

63．各種帳票等データのダウンロード方法
2

岩手県国民健康保険団体連合会

・「各種帳票等」ボタンの下に以下のボタンが表示されます。
1「増減点連絡書」 「返戻内訳書」 「資格確認結果」 「振込額」「各種帳票等」ボタンを押下します。

・表示されたボタンからダウンロードしたい項目を押下します。

3
ダウンロード画面が表示されるので、ダウンロードする処理年月、区分の「ダウンロード」ボタンを押下します。

※画像は「振込額データダウンロード」画面です。他の項目のボタンを押下した場合はその項目の画面に遷移します。

7

3．各種帳票等データのダウンロード方法
4-1 Microsoft Edge（Chromium）の場合

4-2 Internet Explorer の場合

画面右上部にダウンロード状況及び結果が表示されますので、【ファイルを画面下部に表示されるダウンロードの確認メッセージの【保存】ボタン右開く】又はフォルダアイコンを押下してください。の【▼】ボタンをクリックし、「名前を付けて保存」を選択します。
「名前を付けて保存」画面が表示されるので、ファイルを保存する場所を指定して、「保存」ボタンを押下します。

5「ダウンロード日」欄には、ダウンロードボタンを押下した年月日時が表示されます。

※画像は「振込額データダウンロード」画面です。他の項目のボタンを押下した場合はその項目の画面に遷移します。

8

3．各種帳票等データのダウンロード方法■ ダウンロードした振込額データのZIPファイルは解凍（展開）すると確認ができます
補足

ZIPファイルの解凍方法は、ご使用のOSによって異なります。ここでは、Windows10 での解凍方法を説明します。
1
ZIPファイルのアイコンを右クリックし、表示されるメニューから「すべて展開」を選択します。
「圧縮（ZIP形式）フォルダの展開」画面が表示されます。
2「参照」ボタンを押下し、ZIPファイルの解凍先のフォルダを指定して、フォルダ構成「展開」ボタンをクリックすると、ファイルが解凍されます。

3
ZIPファイルを解凍すると、指定したフォルダの中に医療機関（薬局）コード_処理年月_月区分フォルダが作成されます。このフォルダに振込額データファイルが格納されています。

補足

各種帳票等の詳細なダウンロード方法は、オンライン請求システム操作手順書の「8 各種帳票等をダウンロードする」の「8.2 国保連合会の場合」をご確認ください。

9

4．オンライン請求システムから帳票等データをダウンロードする際の注意事項■オンライン請求を行った場合、本資料に掲載しているすべての帳票等データをオンラインのみで配信します。ダウンロード開始可能日を確認の上、オンライン請求システムからダウンロードをお願いします。※国保連合会の処理において一部のレセプトを紙分として取り扱うケースがあり、その場合の返戻レセプトは除きます■廃止・変更前の医療機関等コードでオンライン請求システムから月遅れ請求を行った場合は、次の対応をお願いします①オンライン請求を行った翌月は、廃止・変更前コードでログインし、返戻レセプトデータ（原審査・再審査）や帳票等データの有無を確認してください※月遅れ分のみであっても、オンラインで請求を行った場合の帳票等データはオンラインのみで配信します※原則として、帳票等データは診療年月時点の医療機関等コードで作成されます※本会に新旧コードの紐づけを依頼している場合、帳票等データは原則として新コードで作成されますが、返戻レセプト及び一部の帳票等データは旧コードで作成されます②オンライン請求を行った翌月以降、電子証明書の失効等の理由により、廃止・変更前コードの返戻レセプトデータや帳票等データをダウンロードできない場合は、下記問い合わせ先へ連絡をお願いします【問い合わせ先】
岩手県国保連合会 審査管理課 システム運用係

TEL 019-623-4326
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