ハイドロ キノン ＆トレ チノイン 剤ご 利 用 ガイド【ハイドロキノン（ H y d r o qu inone ） / トレチノイン（T ret i n o i n ） / ハイドロキノン+トレチノイン（ H y dr o qui n o n e +Tr et i n o i n ）】ハイドロキノン

適応症

用法用量使用にあたっての注意点

トレチノイン

ハイドロキノン+トレチノイン

老人性色素斑（しみ）、炎症性色 老人性色素斑（しみ）、炎症性色 老人性色素斑（しみ）、炎症性色
素沈着（やけど跡、傷跡、ニキビ 素沈着（やけど跡、傷跡、ニキビ 素沈着（やけど跡、傷跡、ニキビ跡）、肝斑、そばかす、扁平母斑、 跡）、尋常性ざ瘡（ニキビ）、毛穴 跡）、肝斑、そばかす、扁平母斑、くすみなどの開き・黒ずみ、しわ、たるみな
くすみ、尋常性ざ瘡（ニキビ）、ど
毛穴の開き・黒ずみ、しわ、たる
みなどのほぼ全ての肌トラブル
1日1〜2回朝夜もしくは夜の1日1〜2回朝夜もしくは夜のみ 1日1〜2回朝夜もしくは夜のみの洗顔後、化粧水をつけ乾い の洗顔後、化粧水をつけ乾いて みの洗顔後、化粧水をつけ乾いてから適量を気になる部分に塗 から適量を気になる部分に薄く てから適量を気になる部分に薄布します。
塗布します。
く塗布します。
トレチノインと併用する場合は、 ハイドロキノンと併用する場合トレチノイン→ハイドロキノンの は、トレチノイン→ハイドロキノ順番で使用します。
ンの順番で使用します。
ハイドロキノンを使用している間は強い紫外線を浴びると酸化によって逆に色素沈着を起こしてしまう恐れがあるため、特に朝にハイドロキノンを使用した場合は紫外線対策を徹底してください。屋
内にいてもある程度紫外線を浴びてしまうので、必ずUVクリームを塗布しておきましょう。

妊娠中・妊娠を希望している方は使用できません。
トレチノインの成分であるビタミンA誘導体によって胎児への奇形のリスクが高まる恐れがあるためです。
トレチノイン使用中は必ず避妊してください。

妊娠中・妊娠を希望している方は使用できません。
トレチノインの成分であるビタミンA誘導体によって胎児への奇形のリスクを高める恐れがあるためです。
トレチノイン使用中は必ず避妊してください。

トレチノインを使用すると、きちんと効いていれば刺激感・発赤・皮剥け・乾燥など皮膚炎のような症状が必ず現れます。これはハイドロキノンと同様に好転反応で、代表的な症状は皮膚が赤くなる・皮膚が垢のように使用中は乾燥しやすくなるので、 ポロポロ剥がれるといった症状です
十分な保湿ケアを行いましょう。 。皮は自然に剥がれるのを待ってください。無理に剥くと炎症性の色素沈着を引き起こす恐れがあります。
3ヶ月以上継続的に使用していて 治療を開始してから1週間以上経過も効果が全く見られない場合はしてもこういった症状が現れない場合は効いていない可能性が高いの使用を中止してください。
で、濃度を上げるなどの対応をして作用が強力であるため、効果がなみましょう。

きちんと効いていれば、使用開始後数日のうちに好転反応である刺激感・発赤・皮剥け・乾燥といった皮膚炎のような症状が必ず現れます。
皮は自然に剥がれるのを待ってください。無理に自分で剥がしてしまうと炎症性の色素沈着を引き起こす恐れがあります。
治療を開始してから1週間以上経過してもこういった症状が現れない場合はトレチノインが効いていない可能性が高いので、濃度を上げるなどの対応をしてみましょう。

い中での蔓延的な使用は推奨されません。

強い紫外線を浴びると酸化によっ
トレチノイン使用中も、ハイドロキノ て逆に色素沈着を起こしてしまう
ンと同様に強い紫外線を浴びると酸 恐れがあります。徹底した紫外線化によって逆に色素沈着を起こして 対策を行ってください。屋内にい肌の刺激感・発赤・皮剥けを感じるしまう恐れがあります。徹底した紫ても、必ずUVクリームを塗りましことがありますが、好転反応（肌外線対策を行ってください。屋内に ょう。
が綺麗になるまでに起こる一過性 いても、必ずUVクリームを塗布して使用中は非常に乾燥するので、十の反応）であることが大半です。 おきましょう。
分な保湿ケアを行いましょう。
ただし、症状が改善しない場合や 使用中は非常に乾燥するので、十分症状が重い場合は使用を中止し な保湿ケアを行いましょう。
使用を開始してからのおよそ2ヶ月間を1クールとします。1クールて医師に相談してください。
使用を開始してからのおよそ2ヶ月 終了したら、完全に改善していなく間を1クールとします。1クール終了 ても最低1ヶ月は使用を中止してしたら、完全に改善していなくてもください。休薬期間を設けた後、2最低1ヶ月は使用を中止してくださ クール目として治療を再開します。
い。
トレチノインは作用が強力である
休薬期間を設けた後、2クール目と ことと耐性がつく恐れがあるため、して治療を再開します。
蔓延的な使用は推奨されていませトレチノインは作用が強力であるこ ん。とと耐性がつく恐れがあるため、蔓延的な使用は推奨されていません。

ハイドロキノン

トレチノイン

ハイドロキノン+トレチノイン

その他注意点の共通事項

・使用を開始する前に腕などでパッチテストを行い、肌の異常の有無を確認してください。この時点でかぶれたりしたら、使用を控えてください。
・薬剤が付着した手で他の部分を触らないでください。
・患部が痒くなることがありますが、掻かないでください。掻いた場所が色素沈着を引き起こす恐れがあります。
・目の付近の使用を控えてください。肌が薄くデリケートな部位なので激しい炎症が起こる恐れがあります。
・酸化しやすいため冷蔵庫での保管を推奨します。また、1〜2ヶ月程度で使い切ってください。
・アトピー性皮膚炎、敏感肌、その他皮膚疾患がある方は使用に慎重な注意が必要です。必ず医師に相談の上で使用を検討してください。
・12歳未満の小児は使用を控えてください。

主な併用禁忌薬

併用禁忌薬は特にありませんが、何らかの外用薬を併用している場合は必ず医師か薬剤師に相談の上で使用を検討してください。

効果を最大化するために美容皮膚科などの医療機関での美白治療では美白・美肌作用の相乗効果のためにトレチノインとハイドロキノンを併用することが一般的です。
そこで、臨床の現場で実際に行われている一般的なトレチノイン・ハイドロキノン療法について説明します。
①洗顔：洗顔料の指定や制限は特にありませんが、乾燥しにくく低刺激性のものを選ぶことをお勧めします。良く泡立て、肌を擦らないよう優しく洗ってください。
②化粧水：低刺激性で保湿効果のある化粧水を使用してください。肌にたっぷりつけて潤いを与えてください。
③高濃度VCローション：これは省いても構いませんが、高濃度ビタミンCが配合されたローションを使用することでより強力な美白・美肌効果が期待できます。どこのメーカーでも構いませんが、刺激が少ないものを選びましょう。
④トレチノイン：気になる部分に薄く塗布します。肌を擦らずに塗布してください。また、塗りすぎないよ
うにしてください。
シミに使用する場合、境界がはっきりしているのであればはみ出さずにピンポイントで塗布してください。
ニキビやシワに使用する場合、広めに塗布してください。
⑤ハイドロキノン：トレチノインが乾いた後に上から薄く塗布します。
（ハイドキノン+トレチノイン製剤を使用している場合は③の後に使用します。）⑥乳液や保湿クリーム：ハイドロキノンとトレチノインを使用していると肌が乾燥します。肌が乾燥していると様々な肌トラブルを招くので、しっかり保湿ケアを行ってください。
ケアした肌に蓋をするように、ハイドロキノンが乾いた後に使用してください。
ニキビ治療で使用している場合は保湿剤の油分に注意してください。ニキビ肌用の保湿乳液やクリームを使用することをお勧めします。

その他注意点使用を開始して1〜2週間は好転反応による肌の炎症が起こり外見的には辛い気持ちになるかと思いますが、その後は炎症が消えて肌は見違えるように綺麗になっていきます。
炎症が強ければ1日の使用回数を2回→1回に減らすなどして根気よく使用を続け、様子をみてください。
万が一、強い痛みがある・出血した・ひどくかぶれたなど明らかな異常があれば使用を中止してすぐに皮膚科など適切な医療機関を受診してください。
治療期間の目安は8〜12週間ですが、難治性ニキビや一部のシミ（肝斑や扁平母斑など）の場合は治療期間がこれよりも長くなる傾向にあります。
その場合は何クールか使用を続けて様子をみてください。