GMSIH, HPRIM and JAHIS

Integrating the Healthcare Enterprise

臨床検査
テクニカルフレームワーク
10

第２部(LTF-2)
トランザクション

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用
November 26, 2003
20

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM, IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

目次
1

序章............................................................................................................................................................................... 5
1.1

2

使用された規約の選択理由 ....................................................................................................................... 5

表記規則 ..................................................................................................................................................................... 6
2.1

一般的な IHE トランザクション･モデル..................................................................................................... 6

2.2 HL7 プロファイリング規則.................................................................................................................................. 6
2.2.1 定義-メッセージレベル......................................................................................................................................... 6
2.2.2 定義 - セグメント・レベル.................................................................................................................................... 730

2.3 HL7 実装についての注意 ................................................................................................................................. 8
2.3.1 ネットワークのガイドライン ................................................................................................................................. 8
2.3.2 メッセージの集合.................................................................................................................................................... 8
2.3.3 応答モード................................................................................................................................................................. 8
2.3.4 ACK: 一般応答メッセージ ................................................................................................................................... 8
2.3.5 データ型の記号 ...................................................................................................................................................... 9
2.3.5.1
EI データ型............................................................................................................................................... 9
2.3.5.2
CX データ型............................................................................................................................................. 9
3

40

50

3.1

MSH - メッセージ・ヘッダー・セグメント....................................................................................................... 10

3.2

MSA - メッセージ応答セグメント................................................................................................................... 13

3.3

ERR - エラーセグメント.................................................................................................................................... 13

3.4

NTE - 注釈とコメントのセグメント................................................................................................................. 14

3.5

PID - 患者識別セグメント ............................................................................................................................... 15

3.6

PV1 - 来院情報セグメント .............................................................................................................................. 16

3.7

ORC - 共通オーダーセグメント..................................................................................................................... 17

3.8

TQ1 - タイミング数量セグメント .................................................................................................................... 20

3.9

SPM - 検体セグメント（Specimen Segment）............................................................................................. 20

3.10

SAC - 検体容器の詳細セグメント（Container Detail Segment） .................................................... 26

3.11

OBX - 検査結果セグメント（Observation/Result Segment） ........................................................... 28

3.12
OCR,OBR,OBX 間のステータスの相互関係 ........................................................................................ 31
3.12.1
主要なステータス関連のセマンティクス........................................................................................... 31
3.12.2
ステータス遷移図...................................................................................................................................... 33
3.12.2.1 ORC-5: オーダーステータス（Order status）............................................................................. 33
3.12.2.2 OBR-25: オーダー結果ステータス（Order Result status） .................................................. 33
3.12.2.3 OBX-11: 検査結果ステータス（Obsevation Result Status） ............................................... 34
3.12.3
３つのステータスの関係......................................................................................................................... 34460

臨床検査テクニカルフレームワークに共通なメッセージ............................................................................. 10

トランザクションＬＡＢ－１：依頼者オーダー管理 ........................................................................................... 35
4.1

適用範囲......................................................................................................................................................... 35

4.2

ユースケースでの役割 ............................................................................................................................... 35

4.3

参照標準......................................................................................................................................................... 35

4.4

相互作用図 .................................................................................................................................................... 36

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

1

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4.4.1 依頼者オーダーの通常プロセス.................................................................................................................... 36
4.4.2 オーダー依頼者からのオーダーキャンセル.............................................................................................. 37
4.4.3 オーダー実施者からのオーダーキャンセル.............................................................................................. 37
4.5
メッセージの定義.......................................................................................................................................... 38
4.5.1 ＯＭＬメッセージの有効なＨＬ７ ２．５の構造............................................................................................ 38
4.5.2 トランザクションＬＡＢ－１でのＯＭＬメッセージの制限事項 ................................................................. 38
4.5.3 ＯＭＬ＾Ｏ２１定義................................................................................................................................................... 39
4.5.4 ORL^O22 static definition ＯＲＬ＾Ｏ２２定義.............................................................................................. 40
4.5.5 ＯＭＬ＾Ｏ３３定義................................................................................................................................................... 41
4.5.6 ＯＲＬ＾Ｏ３５定義 ................................................................................................................................................... 42
4.5.7 ＯＭＬ＾Ｏ３５定義................................................................................................................................................... 43
4.5.8 ＯＲＬ＾Ｏ３６定義 ................................................................................................................................................... 44
4.5.9 トランザクション LAB-１に対するセグメント記載の仕様....................................................................... 45
4.5.9.1
OBR - 検査要求セグメント(Observation Request Segment)............................................. 45

70

5

80

トランザクション LAB-2: 実施者オーダー管理............................................................................................... 49
5.1

範囲 .................................................................................................................................................................. 49

5.2

ユースケースでの役割 ............................................................................................................................... 49

5.3

参照標準......................................................................................................................................................... 49

5.4
相互作用図 .................................................................................................................................................... 49
5.4.1 実施者オーダーのプロセス.............................................................................................................................. 50
5.5
メッセージの定義.......................................................................................................................................... 51
5.5.1 OML メッセージの有効な HL7 2.5 の構造.................................................................................................. 51
5.5.2 トランザクション LAB-2 に対する OML メッセージの制限事項 ......................................................... 51
5.5.3 OML ,ORL メッセージの定義........................................................................................................................... 51
5.5.4 トランザクション LAB-2 に対する特定のセグメントについての記載 ............................................ 51
5.5.4.1
OBR 検査要求セグメント.................................................................................................................. 51
690

トランザクション LAB－３ オーダー結果管理.............................................................................................. 54
6.1

範囲 .................................................................................................................................................................. 54

6.2

ユースケースでの役割 ............................................................................................................................... 54

6.3

参照標準......................................................................................................................................................... 546.4
相互作用図 .................................................................................................................................................... 54
6.4.1 実施者オーダー の結果の管理に関する通常のプロセス ................................................................... 54
6.4.2 実施者オーダー における バッテリ／検査項目の削除...................................................................... 56
6.4.3 実施者オーダー における バッテリ／検査項目の追加...................................................................... 56
6.5
メッセージの定義.......................................................................................................................................... 56
6.5.1 OUL : 非要求型の検査結果メッセージ ....................................................................................................... 56
6.5.1.1
OUL^R22 定義...................................................................................................................................... 57
6.5.1.2
OUL^R24 定義 ...................................................................................................................................... 58
100

6.6
7

OUL メッセージの受け取り通知(Acknowledgement)............................................................................... 63

LAB-4 トランザクション：検査オーダ管理........................................................................................................ 64
7.1

適用範囲......................................................................................................................................................... 64

7.2

ユースケースでの役割 ............................................................................................................................... 64

7.3

参照標準......................................................................................................................................................... 64

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

2

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7.4

相互作用図 .................................................................................................................................................... 64

7.5
メッセージ定義............................................................................................................................................... 65
7.5.1 検査依頼メッセージ(OML^O21, ORL^O22)................................................................................................ 65
7.5.1.1
トリガーイベント .................................................................................................................................... 65
7.5.1.2
メッセージのセマンティクス.............................................................................................................. 65
7.5.2 １検体複数依頼時の検査依頼 (OML^O33, ORL^O34)......................................................................... 67
7.5.2.1
トリガーイベント .................................................................................................................................... 67
7.5.2.2
メッセージのセマンティクス.............................................................................................................. 67
7.5.3 １検体１容器複数依頼時の検査依頼(OML^O35, ORL^O36) ............................................................. 69
7.5.3.1
トリガーイベント .................................................................................................................................... 69
7.5.3.2
メッセージのセマンティクス.............................................................................................................. 69
7.5.3.3期待されるアクション.......................................................................................................................... 72

110

8

120

LAB-5 トランザクション：検査結果管理............................................................................................................ 73
8.1

適用範囲......................................................................................................................................................... 73

8.2

ユースケースでの役割 ............................................................................................................................... 73

8.3

参照標準......................................................................................................................................................... 738.4

相互作用図 .................................................................................................................................................... 73

8.5
メッセージ定義............................................................................................................................................... 74
8.5.1 トリガーイベント..................................................................................................................................................... 74
8.5.1.1
メッセージのセマンティクス(R22) ................................................................................................... 74
8.5.1.2
メッセージのセマンティクス(R23) ................................................................................................... 75
8.5.1.3
メッセージのセマンティクス (R24).................................................................................................. 76
8.5.1.4期待されるアクション.......................................................................................................................... 77
8.5.1.5
OBR セグメント ..................................................................................................................................... 77
8.5.1.6
TCD セグメント...................................................................................................................................... 78
130

9

ユースケースの適用例 ......................................................................................................................................... 79
9.1

140

150

ガイドライン .................................................................................................................................................... 79

9.2 １血液検体に対する２つの血液学的バッテリ ........................................................................................... 80
9.2.1 ストーリーボード.................................................................................................................................................... 80
9.2.2 相互作用図 ............................................................................................................................................................ 81
9.2.3 メッセージ ................................................................................................................................................................ 81
9.2.3.1
LAB-1 (OP  OF):１検体に対する「新規オーダー」 ............................................................ 81
9.2.3.2
LAB-4 (OF  AM):「新規オーダー」メッセージ....................................................................... 81
9.2.3.3
LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ ................................................................. 82
9.2.3.4
LAB-3 (OF->ORT):「新規オーダー」メッセージ ....................................................................... 82
9.2.3.5
LAB-5 (AM->OF):「新規オーダー」メッセージ.......................................................................... 83
9.2.3.6
LAB-1 (OF->OP):「ステータス変更」メッセージ ....................................................................... 83
9.2.3.7
LAB-3 (OF->ORT):「ステータス変更」メッセージ .................................................................... 83
9.3
一連の検体検査：糖負荷検査.................................................................................................................. 85
9.3.1 ストーリーボード.................................................................................................................................................... 85
9.3.2 相互作用図 ............................................................................................................................................................ 87
9.3.3 メッセージ ................................................................................................................................................................ 87
9.3.3.1
LAB-1 (OP  OF):最初の３検体の「新規オーダー」メッセージ....................................... 87
9.3.3.2
LAB-4 (OF  AM):最初の２検体に関する「新規オーダー」.............................................. 88
9.3.3.3
LAB-1 (OF  OP): 最初の３検体の「ステータス変更」メッセージ................................. 88
9.3.3.4
LAB-3 (OF  ORT):最初の３検体に関する「新規オーダー」メッセージ ...................... 88
9.3.3.5
LAB-5 (AM OF):最初の２つの検査オーダーの「新しい結果」...................................... 89
1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

3

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9.3.3.6
9.3.3.7
9.3.3.8
9.3.3.9
9.3.3.10
9.3.3.11
9.3.3.12
9.3.3.13
9.3.3.14

160

LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ ................................................................. 89
LAB-3 (OF  ORT):「ステータス変更」メッセージ ................................................................. 89
LAB-1(OP  OF):「依頼／サービス変更要求」 ..................................................................... 89
LAB-4 (OF  AM):最後の２検体の「新規オーダー」 ........................................................... 90
LAB-1 (OF  OP): すべての検体に関する「ステータス変更」メッセージ.................... 90
LAB-3 (OF  ORT):「ステータス変更」メッセージ ................................................................. 90
LAB-5 (AM OF):最後の２つの検査オーダーに対する「新しい結果」メッセージ.... 91
LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ ................................................................. 91
LAB-3 (OF  ORT):「ステータス変更」メッセージ ................................................................. 91

9.4 ２検体を持つバッテリー：クレアチニンクリアランス.................................................................................. 92
9.4.1 ストーリーボード.................................................................................................................................................... 92
9.4.2 相互作用図 ............................................................................................................................................................ 94
9.4.3 メッセージ ................................................................................................................................................................ 95
9.4.3.1
LAB-1 (OP  OF):１検体に対する「新規オーダー」メッセージ........................................ 95
9.4.3.2
LAB-4 (OF  AM): 「新規オーダー」 メッセージ.................................................................... 95
9.4.3.3
LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ................................................................... 95
9.4.3.4
LAB-3 (OF->ORT): 「新規オーダー」メッセージ...................................................................... 96
9.4.3.5
LAB-5 (AM->OF): 「新規結果」メッセージ................................................................................. 96
9.4.3.6
LAB-1 (OF->OP): 「ステータス変更」メッセージ...................................................................... 96
9.4.3.7
LAB-3 (OF->ORT): 「ステータス変更」メッセージ................................................................... 97

170

9.5 ２つの検体と３回の細菌検査......................................................................................................................... 98
9.5.1 ストーリーボード.................................................................................................................................................... 98
9.5.2 相互作用図 ..........................................................................................................................................................100
9.5.3 メッセージ ..............................................................................................................................................................101
9.5.3.1
LAB-1 (OP  OF): ２検体に対する「新規オーダー」メッセージ ....................................101
9.5.3.2
LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ.................................................................101
9.5.3.3
LAB-3 (OF  ORT): 「新規オーダー」メッセージ.................................................................101
9.5.3.4
LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ ...............................................................101
9.5.3.5
LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ..............................................................102
9.5.3.6
LAB-2(OF  OP): 「オーダー番号送信」メッセージ............................................................102
9.5.3.7
LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ..............................................................103
9.5.3.8
LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ ...............................................................103
9.5.3.9
LAB-2(OF  OP): 「オーダー番号送信」メッセージ............................................................103
9.5.3.10 LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ..............................................................104
9.5.3.11 LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ ...............................................................104
9.5.3.12 LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ..............................................................105

180

10

トランザクションとメッセージ／トリガーイベントの関係 ..............................................................................10711

懸案事項 .................................................................................................................................................................113

190

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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1

序章

この文書は" IHE 臨床検査テクニカルフレームワーク "の第２部。
第 1 部は、このフレームワークの上位レベルの概観を提示し、統合プロファイルについて記述し、アクターを定義し、それらの間のトランザクションのシーケンスを示した。
本書(第 2 部)は、臨床検査のテクニカルフレームワークで導入された新しいトランザクションの詳述な説明、
つまり、アクターの役割、トリガーイベント、交換されるメッセージ、使用された規約、起きるべきアクション、を
提示する。
1.1

使用された規約の選択理由

この第２部の中で新しく定義したメッセージについて検討した可能な規約は次のとおり:
200

 HL7 V3

 HL7 V2.3.1
 HL7 V2.4

 HL7 V2.5
現時点では、HL7 V3 はシステムに実装できる状態にない。 そして、HL7 V2.5 は試料と容器の両方を扱える唯一な版である。 さらに、この分野の専門家はそれを臨床検査プロファイルについて利用可能で最善な版と見ている。
以上の理由により、IHE 臨床検査の委員会は、HL7 V2.5 規約に基づくことに決めた。

210

臨床検査テクニカルフレームワークはラジオロジ分野のテクニカルフレームワークで既に定義された 2 つのト
ランザクション " 患者登録(Patient Registration) [1] " と "患者情報更新(Patient Update) [12] " を使用する。
これら 2 つのトランザクションは HL7 V2.3.1 で扱うメッセージを変更なしに採用している。 この文書ではこれらを記述していないので、" Radiology Technical Framework Volume 2 "（和文は JIRA 発行の 5.5 版）を参照のこと。 尚、"患者情報更新(Patient Update)[12]"は、オートメーションマネージャー(Automation Manager)にトランザクション LAB-4 のメッセージ(この部の 7 章を参照)を送るオーダー実施者(Order Filler)から起こされる。
少なくともこの 2 つのトランザクションでパイプ" | "の区切り記号を使っているので、この部で記述するメッセージにも同じ記法を用いる必要がある。 メッセージに XML を用いた記法はオプションで、国別拡張(national
extensions)で指定されるかもしれない。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

5

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220

2

表記規則

2.1

一般的な IHE トランザクション･モデル" IHE ラジオロジー･フレームワーク(IHE Radiology Technical Framework) " 第 2 部の 2.1 章 を参照。
2.2

HL7 プロファイリング規則

この文書で各トランザクションに使用されるメッセージは、"HL7 が規定するメッセージのプロファイル"定義で記述される。 HL7 v2.5 の 2.12.6 節を参照。 各メッセージの定義はテーブル内に表わされる。 メッセージ・レベルでは、メッセージ構造とそのセグメントの定義をテーブルで表わす。 セグメント・レベルでは、そのセグメ
ントとフィールドの定義をテーブルで詳述する。
（本書に記載される HL7 テーブルは HL7 標準から引用後変更されており、この変更がプロファイリングと呼
ばれる。）
2.2.1

定義-メッセージレベル

5 つの欄でメッセージを説明するテーブル:230 Segment（セグメント）：セグメント名を示し、HL7 にて設計されたメッセージの階層内のセグメント位置を表す。 つまり、オプションのセグメントを角括弧で、反復可能なセグメントを大括弧で区切り、その階層構造を示す。
 Meaning（意味）：HL7 にて定義されたセグメントの意味
 Usage（適用）：セグメントの適用法をコードで表わし、IHE 臨床検査テクニカルフレームワーク内での該
当のトランザクションのコンテキストについて定義する。 この文書の中で使用されるコード値は次のとおり
である：

240

250

R: 必須（Required）：本規約に準拠した送信側アプリケーションは空の値を持たないすべての"R "エレメントを埋めなければならない。 準拠した受信側アプリケーションは、必須エレメン
トによって伝えられた情報を処理(保存/印刷/記録/など)するか無視するものとする。 準
拠した受信側アプリケーションは、必須エレメントの存在によりエラーを上げてならないが、必須エレメントの欠如をエラーにしてもよい。
RE:存在すれば必須(Required but may be empty)：このエレメントはメッセージから見当たらな
いかもしれないが、適切なデータがある場合は送信側アプリケーションによって送られなければならない。 この規約に適合する送信側アプリケーションはすべての" RE "エレメントを提供する。 適合する送信側アプリケーションがそのエレメントに必要な値を知っている
場合、そのエレメントを送らねばならない。 適合する送信側アプリケーションが必要な値を知らない場合、そのエレメントは省略されるかもしれない。
受信側アプリケーションでは、そのエレメントを含むデータを処理(保存/印刷/記録/など)
することが期待されるか、あるいは無視する。 但し、エレメントが省略されていてもメッセー
ジは成功裡に処理されねばならない(エレメントが見当たらない場合、エラーメッセージは生成してはならない)。
O: オプション（Optional）：IHE 臨床検査テクニカルフレームワーク内のこのフィールドでの適用は今のところ為されていない。

260

C: 条件付き（Conditional）：この適用方法には関連する条件説明がある。(HL7 v2.5 の2.12.6.6 節"適用条件(Condition Predicate)"を参照)。
適用条件を満たしている：:準拠した送信側アプリケーションは常にそのエレメントを送るものとする。 準拠した受信側アプリケーションは、そのエレメント中のデータを処理するか無視する。 そのエレメントが存在しない場合はエラーにしてよい。
適用条件を満たしている：準拠した送信側アプリケーションはそのエレメントを送ってはならない。 準拠した受信側アプリケーションは、適用条件が成立せず、かつエレメントが存在しない場合はエラーを上げてはならないが、エレメントが存在する時はエラーにしてよい。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

6

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X: サポート外(Not supported)：適合した送信側アプリケーションについては、そのエレメントを送らない。 適合した受信側アプリケーションは、エレメントが送られた場合、それを無視す
るか、アプリケーションレベルのエラーにしてよい。
 Cardinality（=cardinal number、カージナル数=集合内の要素の個数、多重度）：IHE 臨床検査テクニカ
ルフレームワーク内で該当のトランザクションのコンテキストを作るために、メッセージの定義にて、角括弧と該当のセグメントで許される反復の最小値／最大値を示す。
 HL7 chapter（HL7 の引用章）：このセグメントについて記述している HL7 v2.5 の章。
270
簡略化：
テーブルをより読みやすくする為、メッセージ･レベルでは適用" X "を示さない。 IHE プロファイルで"サポート外"とされたセグメントは、メッセージ構造を表わすテーブルに現われない。

Table 2.2-1: 例:メッセージ説明の冒頭部のセグメント
Segment

2.2.2

Meaning

MSH

Message Header[--- PATIENT begin

PID

Patient Identification[--- PATIENT VISIT begin

PV1

Patient Visit

Usage

Card.

HL7 chapter

R[1..1]

2[1..1]
R[1..1]

3[1..1]
RE[0..1]

3

定義 - セグメント・レベル

セグメントを説明するテーブルと、7 個のフィールドの定義：
 SEQ： セグメント内のフィールドの位置(順序)。
 LEN： フィールドの最大の長さ
 DT： データ・タイプ（データ型）
280

 Usage(適用)：IHE 臨床検査テクニカルフレームワーク内での該当のコンテキストのフィールドの適用法。
メッセージレベルでのコード化値に同じ：R、RE、C、O、X。
 Cardinality(=cardinal number、カージナル数=集合内の要素の個数、多重度)：IHE 臨床検査テクニカル
フレームワーク内での該当のコンテキストのフィールド反復の最小値／最大値。 メッセージレベルのと同じ意味。
 TBL#： HL7 のテーブル番号(そのフィールド用に定義された値のセット)
 ITEM#： そのフィールドの HL7 ID 番号 Element Name (要素名)：フィールドの名。
簡略化：
テーブルをより読みやすくする為、セグメント･レベルでは適用" O "を示さない。 オプションのフィー
ルドのすべてがテーブルに載せるとは限らない。 最初の欄の SEQ の番号がそのセグメント内のフィールドの正確な位置を示す唯一の情報。

Table 2.2-2: 例:MSH セグメント説明

290
SEQ

LEN

DT

Usage

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

Card.

7

TBL#

ITEM#

Element name

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1

1

ST

R

[1..1]

00001

Field Separator

2

4

ST

R

[1..1]

00002

Encoding characters

3

227

HD

R

[1..1]

00003

Sending Application

0361

…

HL7 標準によると、フィールドの値が存在しない場合は、受信側は自分のデータベース内の対応するデータを変更してはならない。 但し､送信側が明示的な NULL 値(つまり 2 つの二重引用符 " " )をフィールド値に定めた場合は、受信側のデータベースの対応するフィールドの値は削除される。 この規則は臨床検査テク
ニカルフレームワークで完全に適用される。

2.3

HL7 実装についての注意

2.3.1

ネットワークのガイドライン

IHE 臨床検査テクニカルフレームワークの推奨事項は次のとおり：
300

アプリケーションは、" HL7 Implementation Guide "の付録 C に定義されている最下位層プロトコル(Minimal
Lower Layer Protocol)を使用しない。
メッセージを送信しようとする(トランザクションを開始する)アプリケーションは、トランザクションを開始するために ネ ッ ト ワー ク 接 続 を開始 す る ( まだ 存 続 してい ない 場 合 ) 。 受 信 側 アプ リケ ー ショ ン は、確 認 応 答(acknowledgement)またはクエリー応答により応答するが、このネットワーク接続上で新しいトランザクションを開始することはない。
2.3.2

メッセージの集合

メッセージは実際には 1 つのトリガーイベントから生成される。 従って、メッセージは、1 つのオーダーまたは
1 つのオーダーグループに関連づけられる：
LAB-1 メッセージは、1 つの依頼者オーダーまたは 1 つの依頼者オーダーグループに関連する。
310

LAB-2 メッセージは、1 つの実施者オーダーに、あるいは 1 つの実施者オーダーグループに関連する。
LAB-3 メッセージは、1 つの(実施者と依頼者)オーダーに、あるいは 1 つのオーダーグループに関連する。
LAB-4 と LAB-5 メッセージは 1 つの検査オーダーに関連する。
2.3.3

応答モード

この IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、HL7 メッセージを受信するアプリケーションは、HL7 v2.5
2 章 2.9.2 節で定義されるような HL7 オリジナルの応答モードを使って応答を送信する。 拡張された応答処理規則はサポートしない。
OML メッセージは ORL メッセージによって応答される。
OUL メッセージは ACK メッセージによって応答される。
2.3.4
320

ACK: 一般応答メッセージ

このメッセージは HL7 2 章で定義されている。

Table 2.3-1: ACK: 一般応答メッセージ
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message Header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2[{ERR}]

Error

C[0..1]

2

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8

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注釈：一般的な応答メッセージ(ACK)において、MSH-9-2-トリガーイベントの値は、応答処理されているメッセージの MSH-92-トリガーイベントの値と等しい。 一般的に応答メッセージにおける MSH-9-3-メッセージ構造の値は常に ACK である。（一般的でない応答とは遅延応答(MVF)メッセージで、HL7 2.14.2 節で述べられている。）
ERR セグメントを使用するための適用条件は各々のトランザクションの章で示される。

2.3.5

データ型の記号

この節は、データタイプ（データ型）の IHE 制約について記述する。
2.3.5.1
330

EI データ型

この制約は、特に次のフィールドに適用する：依頼者グループ番号、依頼者オーダー番号、実施者オーダー
番号および検体番号。
SEQ

LEN

DT

1
2
3
4

16
20
199
6

ST
IS
ST
ID

Usage
R

C
C

C

CARD

TBL#

[1..1][0..1][0..1][0..1]

0363
0301

COMPONENT NAME

Entity Identifier エンティティ識別子
Namespace ID
ネームスペースＩＤ
Universal ID
普遍的ＩＤ
Universal ID Type 普遍的ＩＤ型

成分 1 は必須である。 成分 2 または成分 3 と 4 の両方のいずれかは必要。 成分 2、3 および 4 はすべて存在するかもしれない。 IHE は、第 1 の成分の長さを 16 文字までに規制する。 国別拡張ではこの長さを最大 199 までの拡張することができる。
例 1: AB12345^RiversideHospital
例 2: AB12345^^1.2.840.45.67^ISO
例 3: AB12345^RiversideHospital^1.2.840.45.67^ISO
340

2.3.5.2

CX データ型

この制約は、特に患者 ID(PID セグメント)に適用する。
SEQ

LEN

DT

Usage

CARD

1
2
3

15
1
3

ST
ST
ID

R
O
O

[1..1][0..1][0..1]

4
5
6
7
8
9
10

227
5
227
8
8
705
705

HD
ID
HD
DT
DT
CWE
CWE

R
RE
O
O
O
O
O

[1..1][0..1][0..1][0..1][0..1][0..1][0..1]

TBL#

0061
0363
0203

COMPONENT NAME

ID Number
ＩＤ
Check Digit
チェックディジット
Check Digit Scheme チェックディジット
方式
Assigning Authority 割り当て機関
Identifier Type Code 識別子型コード
Assigning Facility
割り当て施設Effective Date
発行日付
Expiration Date 有効期限
Assigning Jurisdiction 割り当て管轄
Assigning Agency or Department
割り当て企業または部署

IHE フレームワークは割り当て機関(Assigning Authority)および識別子型コード(Identifier Type Code)を本
質的な成分と見ているので、上記のようにデータ型が制約される。 PID-3 中の識別子型コードの最も一般的な値は" PI "である。 他の値は、HL7 2.5 2.A.14.5 節のテーブル 0203 で定義されている。
例: 12345^^^Saint-John Hospital^PI

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9

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3350

臨床検査テクニカルフレームワークに共通なメッセージ

本章は、トランザクション LAB-1, LAB-2, LAB-3, LAB-4, LAB-5 で使用される共通のメッセージ・セグメントについて記述する。
各テーブルはセグメントを表わす。 テーブルの下には、IHE 臨床検査テクニカルフレームワークで正確な用法を示す必要のあるフィールドについてのみコメントを載せる。 もしそれらが IHE フレームワークのコンテキス
ト内で特にコメントを必要としなければ、テーブルのオプションのフィールドは何も示さない。
3.1

MSH - メッセージ・ヘッダー・セグメント

HL7 v2.5: 2 章 (2.15 Message control)
このセグメントはメッセージ構文の目的、発信源、宛先、特性を定義する。.

Table 3.1-1 : MSH - メッセージ・ヘッダー

360

SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

1

1

SI

R

[1..1]

00001

Field Separator

2

4

ST

R

[1..1]

00002

Encoding Characters

3

227

HD

R

[1..1]

00003

Sending Application

4

227

HD

R

[1..1]

00004

Sending Facility

5

227

HD

R

[1..1]

00005

Receiving Application

6

227

HD

R

[1..1]

00006

Receiving Facility

7

26

TS

R

[1..1]

00007

Date/Time of Message

8

40

ST

X

[0..0]

00008

Security

9

15

MSG

R

[1..1]

00009

Message Type

10

20

ST

R

[1..1]

00010

Message Control Id

11

3

PT

R

[1..1]

00011

Processing Id

12

60

VID

R

[1..1]

00012

Version ID

14

180

ST

X

[0..0]

00014

Continuation Pointer

15

2

ID

X

[0..0]

0155

00015

Accept Acknowledgement Type

16

2

ID

X

[0..0]

0155

00016

Application Acknowledgement Type

17

3

ID

RE

[1..1]

0399

00017

Country Code

18

16

ID

C

[0..1]

0211

00692

Character Set

19

250

CE

RE

[1..1]

00693

Principal Language of Message

20

20

ID

X

[0..0]

01317

Alternate Character Set Handling Scheme

21

427

EI

RE

[0..*]

01598

Message Profile Identifier

0356

ITEM#

Element name

MSH-1 フィールド・セパレーター(Field Separator)、必須：
IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、アプリケーションが HL7 の推奨値 | (ASCII 124)を採用することとする。
MSH-2 符号化文字(Encoding Characters)、必須：
このフィールドは次の順番で並べられた 4 文字を、つまり、成分区切り、反復区切り、エスケープ文字および副成分区切りを含んでいる。 IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、アプリケーションが HL7 の推奨値 ^~\& (それぞれ ASCII 94、126、92、38)を採用することとする。
MSH-4 送信施設(Sending Facility) (HD)、必須：
成分：<ネームスペース ID>(IS)＾<普遍的 ID>(ST)＾<普遍的 ID タイプ)(ID)>

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10

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370

IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、このフィールドが次で埋められることとする：
第 1 成分(必須)：ネームスペース ID。 送信側アプリケーションを持つ組織団体の名前。
第 2 成分(オプション)：送信側アプリケーションを持つ組織団体の URI(例えば OID)。
第 3 成分(オプション)：このフィールドの第 2 成分の ID URI のタイプ。
これら 3 つの成分のコード化規則は完全にサイト定義である。 それはこのフレームワークの国別拡張で詳述されるかもしれない。
MSH-6 受信施設(Receiving Facility) (HD) 、必須：
成分：<ネームスペース ID>(IS)＾<普遍的 ID>(ST)＾<普遍的 ID タイプ)(ID)>380

IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、このフィールドが次で埋められることとする：
第 1 成分(必須)：ネームスペース ID。 受信側アプリケーションを持つ組織団体の名前。
第 2 成分(オプション)：受信側アプリケーションを持つ組織団体の URI(例えば OID)。
第 3 成分(オプション)：このフィールドの第 2 成分の ID URI のタイプ。
これら 3 つの成分のコード化規則は完全にサイト定義である。 それはこのフレームワークの国別拡張で詳述されるかもしれない。
MSH-9 メッセージ型(Message Type)(MSG) 、必須：
成分：<メッセージ型(ID)>＾<トリガ・イベント(ID))>＾<メッセージ構造(ID)>
定義:このフィールドは、メッセージのためのメッセージ型、トリガーイベントおよびメッセージ構造 ID を含んでいる。
その内容は、この文書の各々のトランザクション定義の節で定義される。
MSH-10 メッセージ制御 ID(Message Control Id) (ST) 、必須：

390

定義：このフィールドは、メッセージを一意に識別する番号または他の識別子を含んでいる。 各メッセージは
送信システムにより一意の ID を与えられなければならない。 受信システムは、メッセージ応答セグメント(MSA)で送信システムにこの ID をエコーバックする。 この識別子と送信アプリケーション(MSH-3)の名前の組み合わせが、保健医療機関を横断する情報を特定する。
MSH-12 バージョン ID(Version ID) (VID) 、必須：
成分：<バージョン ID(ID)>＾<国際化コード(CE)>＾<国際化バージョン ID(CE)>
定義：このフィールドは、受信システムにおいて本バージョン ID と突き合わせ、メッセージが確実に解釈されるようにするためのものである。 IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、第 1 成分が HL7 リリース 2.5を表わす" 2.5 "の値であること。
MSH-15 受諾応答型(Accept Acknowledgment Type) (ID)、サポート外：
IHE は HL7 オリジナルの応答モードだけを使用する。

400

MSH-16 アプリケーション応答型(Application Acknowledgment Type) (ID) 、同じ理由でサポート外。
MSH-17 国コード(Country Code) (ID) 、存在すれば必須
定義：このフィールドはメッセージの発信国を含む。 使用する値は 3 文字(アルファベット形式)で表す ISO
3166 である。 HL7 テーブル 0399-国コード を参照すること。
有効な値の例：
JPN=日本、USA=アメリカ、GBR=イギリス、ITA=イタリア、FRA=フランス、NLP=オランダ。
MSH-18 文字セット(Character Set) (ID) 、条件付

410

定義：このフィールドはメッセージ全体の文字セットを含む。 HL7 テーブル 0211-代替文字セット を参照する
こと。
有効な値の例：ASCII：印刷可能な 7 ビットの ASCII 文字セット。

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11

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8859/1：西欧で使われる ISO 8859/1 文字セットからなる印刷可能な文字。 この文字セットはまだ使用することができるが、8859/15 を優先的に使用されるべきである。 この文字セットは 8859/1 に対して互換性のあるバージョンで、ユーロ・マネー記号のような新しい文字を含む。
ISO IR87：日本のグラフィック文字セット用の情報交換コード(JIS X 0208-1990)。
UNICODE UTF-8：UCS 変換フォーマット、8 ビット形式。
適用条件：このフィールドは、メッセージが 7 ビットの ASCII 文字セット以外に文字セットを使用する場合のみ値を持たねばならない。 フィールドは HL7 で反復可能としているが、IHE では単に 1 つだけとする(つまり 1
つの文字セット)。 このフィールドで指定された文字セットは、メッセージ内のすべての文字のエンコードに使
用する。
420

MSH-19 メッセージの主要言語(Principal Language of Message) (CE) 、存在すれば必須
ISO 639 からコード化する。
例：DE=ドイツ語、EN=英語、ES=スペイン語、JA=日本語、FR=フランス語、NL=オランダ語、IT=イタリア語
MSH-20 代替文字セット操作法(Alternate Character Set Handling Scheme) (ID) 、サポート外：
今回の IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、文字セットの代替操作を認めない。
が、日本では再検討するかもしれない。
MSH-21 準拠宣言 ID(Message Profile Identifier) (EI)、存在すれば必須

430

IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、このフィールドは、メッセージプロファイル(Message Profile)が公式に定義され識別されるメッセージでのみ値を持たねばならない。 複数のメッセージプロフィールがこのフィールドでリストされる場合、それらは IHE 臨床検査プロファイルの制約を受ける(ベンダーの特定、国の特定)。 IHE 臨床検査プロファイルの制約より優先する時は、このフレームワークを国別拡張する時のみである
ことに注意されたい。

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12

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3.2

MSA - メッセージ応答セグメント

HL7 v2.5: 2 章 (2.15 Message control)
このセグメントは、他のメッセージを応答する間に送られる情報を含む。

Table 3.2-1: MSA - メッセージ応答
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

1

2

ID

R

[1..1]

0008

00018

Acknowledgement code

2

20

ST

R

[1..1]

00010

Message Control Id

3

80

ST

X

[0..0]

00020

Text Message

X[0..0]

00022

Delayed Acknowledgment TypeX

[0..0]

00023

Error Condition

5
6

250

CE

0357

Element name

MSA-1 応答コード(Acknowledgment Code) (ID)、必須：
440

IHE 臨床検査テクニカルフレームワークは、HL7 テーブル 0008-応答コード-から得られる下記の 3 つの値の中の 1 つだけを認める：

Table 3.2-2: HL7 テーブル 0008 - 応答コード
Value

Description

Comment

AA

基本モード：アプリケーション受諾

メッセージは受信側アプリケーションにより受諾されて処理さ
れました。

AE

基本モード：アプリケーションエラー

送信側はメッセージの再送を試みるべきである。

AR

基本モード：アプリケーション拒否

メッセージは受信アプリケーションによって拒絶された。

MSA-2 メッセージ制御 ID(Message Control ID) (ST) 、必須：
定義：このフィールドは、応答として送られる入力メッセージの MSH-10-メッセージ制御 ID からのメッセージ
制御 ID を含む。
MSA-3 テキスト・メッセージ(Text Message) (ST)、サポート外：
ERR セグメントを参照。
3.3
450

ERR - エラーセグメント

HL7 v2.5: 2 章 (2.15 Message control)
このセグメントを使用して、エラー・コメントを応答メッセージに加える。

Table 3.3-1: ERR –エラーセグメント
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

1

493

ELD

X

[0..0]

3

705

CWE

R

[1..1]

4

2

ID

R

[1..1]

TBL#

ITEM#

Element name00024

Error Code and Location

0357

01813

HL7 Error Code

0516

01814

Severity

注釈：ERR-1 は旧製品との互換性だけのために HL7 v2.5 に残されている。 臨床検査のコンテキストでは、このフィールドを使わないこととする。
ERR-3 および ERR-4 は HL7 v2.5 で必須である。

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13

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3.4

NTE - 注釈とコメントのセグメント

HL7 v2.5: 2 章 (2.15 Message control)
460

このセグメントは注釈とコメントを送るため共通に用いられる。 IHE 臨床検査テクニカルフレームワークは、このセグメントの使用を検査結果と検査依頼にコメントする目的だけに制限する。 したがって、この統合プロフ
ァイルのメッセージでは、NTE セグメントは OBR または OBX セグメントでのみ現われる。
OBX セグメントあるいは OBR セグメントの中でコード化できる情報は、NTE セグメントの中で送るべきでない。

Table 3.4-1: NTE -注釈とコメントのセグメント
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

Element name

1

4

SI

R

[1..1]

00096

Set ID –NTE

2

8

ID

RE

[0..1]

00097

Source of Comment

3

65536

FT

RE

[0..1]

00098

Comment

4

250

CE

RE

[0..1]

01318

Comment Type

NTE-1 セット ID(Set ID)-NTE (SI)、必須
NTE-2 コメントの発生源(Source of Comment) (ID) 、存在すれば必須
IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、このフィールドを下記の値の 1 つで埋める：

Table 3.4-2 : コメントの発生源
Value

470

Meaning

Comment

L

オーダー実施者がコメントの発生源

P

オーダー依頼者がコメント発生源

A

オートメーションマネージャーがコメント発生源

O他システムがコメントの発生源

NTE-3 コメント(Comment) (FT) 、存在すれば必須
このフィールドは、コメントのテキストを含む。 このテキストはフォーマットされるかもしれない。 既存のコメントを削除するためには、このフィールドは NULL の引用符 " " を含む。
同一のタイプと発生源のコメント・テキストは同じ NTE セグメントに含まれ、複数のセグメントに分離させてはならない。
NTE-4 コメント型(Comment Type) (CE) 、存在すれば必須：
IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、このフィールドを下記の値の 1 つで埋める：

Table 3.4-3 : コメント型
Value

Meaning

Comment

I

内部意見(これは臨床検査部門の外部に送られない)

オートメーションマネージャーとオーダー実施者の間で使用する。
オーダーリザルトトラッカには送らないものとする。

C

医療スタッフと担当医に出されたコメント

オーダーリザルトトラッカあるいはオーダー依頼者に送られるべきであるが、患者に見せてはならない。

P

医療スタッフと担当医に出されたコメントで、患者に開示してよい

オーダーリザルトトラッカあるいはオーダー依頼者に送られるべきでり、患者に出された結果報告書に記載してもよい。

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14

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3.5
480

PID - 患者識別セグメント

HL7 v2.5: 3 章 (3.4.2)
PID セグメントはすべてのアプリケーションで患者の識別情報を交換することを主な目的としている。 このセグメントは恒久的な患者識別と患者基本情報を扱うが、多くの情報はそれほど頻繁に変化しない。

Table 3.5-1 : PID -患者識別セグメント
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

1

4

SI

O

[1..1]

00104

Set ID - PID

2

20

CX

X

[0..1]

00105

Patient ID

3

250

CX

R

[1..*]

00106

Patient Identifier List

4

20

CX

X

[0..1]

00107

Alternate Patient ID - PID

5

250

XPN

R

[1..*]

00108

Patient Name

6

250

XPN

O

[0..1]

00109

Mother’s Maiden Name

7

26

TS

RE

[0..1]

00110

Date/Time of Birth

8

1

IS

R

[1..1]

00111

Administrative Sex

9

250

XPN

X

[0..1]

00112

Patient Alias

10

250

CE

RE

[0..1]

00113

Race

11

250

XAD

RE

[0..*]

00114

Patient Address

12

4

IS

X

[0..1]

00115

County Code

13

250

XTN

O

[0..*]

00116

Phone Number - Home

14

250

XTN

O

[0..*]

00117

Phone Number - Business

15

250

CE

O

[0..1]

0296

00118

Primary Language

16

250

CE

O

[0..1]

0002

00119

Marital Status

17

250

CE

O

[0..1]

0006

00120

Religion

18

250

CX

RE

[0..1]

00121

Patient Account Number

19

16

ST

X

[0..1]

00122

SSN Number - Patient

20

25

DLN

X

[0..1]

00123

Driver's License Number –Patient

21

250

CX

O

[0..*]

00124

Mother's Identifier

22

250

CE

O

[0..1]

00125

Ethnic Group

23

250

ST

O

[0..1]

00126

Birth Place

24

1

ID

O

[0..1]

00127

Multiple Birth Indicator

25

2

NM

O

[0..1]

00128

Birth Order

26

250

CE

O

[0..1]

0171

00129

Citizenship

27

250

CE

O

[0..1]

0172

00130

Veterans Military Status

28

250

CE

X

[0..0]

0212

00739

Nationality

29

26

TS

O

[0..1]

00740

Patient Death Date and Time

30

1

ID

O

[0..1]

0136

00741

Patient Death Indicator

31

1

ID

RE

[0..1]

0136

01535

Identity Unknown Indicator

32

20

IS

RE

[0..1]

0445

01536

Identity Reliability Code

35

250

CE

C

[0..1]

0446

01539

Species Code

36

250

CE

C

[0..1]

0447

01540

Breed Code

0001

0005

0289

0189

0136

ITEM#

Element name

これらのフィールドの特別な使用法、特に上記のテーブル中の適用(Usage)" O " (オプション)フィールドは、
国別拡張の中で説明される。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

15

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PID-7：正確な誕生日が知られていない場合、このフィールドの第 2 成分に、第 1 成分に入力された情報の正確の程度について記述することができる。

490

PID-18：患者会計番号(Patient Account Number)の使用は来院番号(Visit Number)(PV1-19)に関連するかもしれない。 一般に両フィールドのうちの 1 つが埋められる。 これらのフィールドへの要件追加は、IHE 臨床
検査テクニカルフレームワークの局所でのあるいは国別の付録の中で文書化できる。
PID-35, PID-36:
適用条件：検査対象が人間でない生物である場合に使用されるものとする。
3.6

PV1 - 来院情報セグメント

HL7 v2.5: 3 章 (3.4.3)
PV1 セグメントは登録/患者管理アプリケーションで会計や来院に基く情報を交換するために用いられる。

Table 3.6-1: PV1 -来院情報セグメント
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

2

1

IS

R

[1..1]

3

80

PL

RE

[0..1]

9

250

XCN

X

[0..0]

0004

00132

Patient Class

00133

Assigned Patient Location

00139

Consulting Doctor

19

250

CX

RE

[0..1]

00149

Visit Number

40

1

IS

X

[0..0]

0116

00170

Bed Status

51

1

IS

C

[0..1]

0326

01226

Visit Indicator

52

250

XCN

X

[0..0]

0010

01274

Other Healthcare Provider

0010

Element name

これらのフィールドの特別な使用法が、国別拡張の中で詳しく述べられるかもしれない。

500

来院番号(Visit Number)(PV1-19)の使用は患者会計番号(Patient Account Number)(PID-18)に関連するかもしれない。 一般に両フィールドのうちの 1 つが埋められる。 これらのフィールドへの要件追加は、IHE 臨床
検査テクニカルフレームワークの局所でのあるいは国別の付録の中で文書化できる。
フィールド PV1-19 が存在する場合、フィールド PV1-51 は値" V "でなければならない。 そうでなければこのフィールドは省略できる。
PV1 セグメントはこのフレームワークに定義されたデータモデルを完全にカバーするとは限らない。 いくつかの国(特にヨーロッパ)では、「機能単位(functional units)」のような問題を管理するために新しいセグメントを国別拡張で定義するであろう。
PV1 セグメントの使用法は各々の国別拡張の中で明確にされねばならない。

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3.7

510

ORC - 共通オーダーセグメント

HL7 v2.5: 4 章 (4.5.1)
ORC と OBR のセグメントは多くの重複欄を含んでいる。 臨床検査テクニカルフレームワークでは同様に、
ORC 中の同等フィールドを反映して OBR セグメント中のフィールドを使用する。 フィールドが ORC においてオプションとしてリストされている場合、OBR の同等フィールドも同じ義務を持つ。

Table 3.7-1: ORC セグメント
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

1

2

ID

R

[1..1]

0119

00215

Order Control

2

22

EI

C

[0..1]

00216

Placer Order Number

3

22

EI

C

[0..1]

00217

Filler Order Number

4

22

EI

RE

[0..1]

00218

Placer Group Number

5

2

ID

C

[0..1]

00219

Order Status

7

200

TQ

X

[0..0]

00221

Quantity/Timing

8

200

EIP

X

[0..0]

00222

Parent

9

26

TS

R

[1..1]

00223

Date/Time of Transaction

10

250

XCN

RE

[0..*]

00224

Entered By

11

250

XCN

RE

[0..*]

00225

Verified By

17

250

CE

RE

[0..1]

00231

Entering Organization

20

250

CE

X

[0..0]

01310

Advanced Beneficiary Notice Code

21

250

XON

RE

[0..1]

01311

Ordering Facility Name

25

250

CWE

X

[0..0]

01473

Order Status Modifier

26

60

CWE

X

[0..0]

01641

Advanced Beneficiary Notice Override
Reason

27

26

TS

C

[0..1]

01642

Filler's Expected Availability Date/Time

0038

0339

0552

Element name

ORC-1 オーダー制御(Order Control) (ID)、必須
このフィールドは、オーダーのための"トリガーイベント"識別子と考えてよい。 多くのオーダー制御コードはHL7 テーブル 0119 - オーダー制御コード(Order Control Codes)の中で定義されている。 IHE 臨床検査テ
クニカルフレームワークでは次の部分だけを認める：

Table 3.7-2: サポートするオーダー制御コード

520
Value

Description of use

NW"新規オーダー" オーダー依頼者によって送られるトランザクション LAB-1 の中の OML メッセージで、あるいは、オーダー実施者によって送られるトランザクション LAB-4 の中の OML メッセージで要求するイベント。

OK"要求の受理通知" OML メッセージで通知するイベント。 ORL メッセージで応答するイベント。

UA" オーダー/サービスの受諾不能" OML メッセージで通知するイベント。 オーダー依頼者によって送られるト
ランザクション LAB-1 の中の ORL メッセージで、あるいは、オートメーションマネージャーによって送られるト
ランザクション LAB-4 の中の ORL メッセージで応答するイベント。

SC" ステータスの変更" OML と OUL メッセージで通知するイベント。

CA"オーダー/サービス要求のキャンセル" オーダー依頼者によって送られる LAB-1 の中の OML メッセージ
で、あるいは、オーダー実施者によって送られる LAB-4 で要求するイベント。

CR"要求とおり取り消した" OML(CA)に対して ORL メッセージで応答するイベント

UC" 取り消し不能" OML(CA)に対して ORL メッセージで応答するイベント

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Value

Description of use

OC"オーダー/サービスの取り消し" オーダー実施者によって送られるトランザクション LAB-1 および LAB-3 の中の OML メッセージで通知するイベント。

SN"オーダー/サービス番号の送信" オーダー実施者によって送られるトランザクション LAB-2 の中の OML メッ
セージで要求するイベント

NA"番号を割り当てた" OML(SN)に対してオーダー依頼者によって送られる LAB-2 の中の ORL メッセージで応答するイベントRP"オーダー/サービスの修正要求" オーダー依頼者によって送られるトランザクション LAB-1 の中の OML メッ
セージで、あるいは、オーダー実施者によって送られるランザクション LAB-4 の中の OML メッセージで要求するイベント。

RQ" 要求時の修正" OML(RQ)に対して ORL メッセージで応答するイベント

UM" 修正不能" OML(RQ)に対して ORL メッセージで応答するイベント

RU" 要求なしでの修正" オーダー実施者によって送られる OML メッセージ(LAB-1)および OUL メッセージ(LAB-3)で通知するイベント。

XO"オーダー/サービス要求の変更" オーダー依頼者により LAB-1 で使用する。

XR"要求とおり変更された" に対する応答で、オーダー実施者によって LAB-1 の中で使用する。

UX" 変更不能" XO に対する応答で、オーダー実施者によって LAB-1 で使用する。

ORC-2 依頼者オーダー番号(Placer Order Number) (EI)，条件付
適用条件：このフィールドが値を持つ時は、所要のフィールド OBR-2 の値と同じであること。 データ型の詳
細については 2.3.5.1 節を参照すること。
ORC-3 実施者オーダー番号(Filler Order Number) (EI)，条件付
適用条件：このフィールドが値を持つ時は、所要のフィールド OBR-3 の値と同じであること。 データ型の詳
細については 2.3.5.1 節を参照すること。
ORC-4 依頼者グループ番号(Placer Group Number) (EI)，存在すれば必須
530

依頼者グループ番号は、関連し合う幾つかのオーダを一括いたものを識別できる、つまり検査室への依頼者
によって依頼されたバッテリーのリスト全体が 1 つの標題で表わされる。 データ型の詳細に関しては 2.3.5.1
節を参照すること。
ORC-5 オーダー状態(Order Status) (ID)，条件付
適用条件：このフィールドは、オーダー実施者によって送られる全ての OML メッセージの中で値を持たねばならない。 これはオーダーの状態を報告する。 このフィールドは、オーダー依頼者によって送られる OML メ
ッセージでは値を持ってはならない。
IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでこのフィールドに取り得る値は、HL7 テーブル 0038 - オーダ状態の一部である：

Table 3.7-3 : HL7 table 0038 - オーダ状態：全トランザクションに関する IHE 用サブセット
Value

540

Description

Comment

A

結果の全てではなく、一部が利用可能

CA

オーダーが取り消されたCM

オーダーが完了した

IP

処理中、不定(unspecified)

SC

処理中、予定された(scheduled)

注：これらの値の使用条件については、3.12 節" ORC と OBR および OBX の間のステータスの相関性 " を参照の事。

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ORC-9 トランザクション日時(Date/Time of Transaction) (TS)、必須
HL7 定義：このフィールドは、ORC-1 オーダー制御コードに反映される現在の処理を始めたイベントの日付
時間を含む。 このフィールドは、MSH-7 メッセージ日時（メッセージそのものが作成された日付/時間を反映する）と等価でない。
オーダー実施者によって"ステータスが変更された"が送られる OML メッセージの中で、このフィールドは、オーダー(ORC-5)あるいは(次の OBR の中で示される)依頼されたバッテリーの 1 つが最後に変更された日
付/時間を持つ。
ORC-12 オーダー発行者(Ordering Provider) (XCN)、オプション
このフィールドが値を持つ場合、その値は所要のフィールド OBR-16 の値と一致しなければならない。
550

このフィールドはこのオーダーを指示している人(担当医)を含む。 第 1 部のデータモデルを参照すること。
ORC-14 コールバック用電話番号(Callback Phone Number) (XTN)、オプション
このフィールドが値を持つ場合、その値は所要のフィールド OBR-16 の値と一致しなければならない。
ORC-21 オーダー施設名(Ordering Facility Name) (XON)、存在すれば必須
このフィールドはこのオーダーを依頼している施設(処置部門)を含む。
ORC-27 実施者が予想する利用可能日時(Fillers Expectable Availability Date) (TS)、条件付
このフィールドは臨床検査結果が利用可能になると予想する日付/時間を含む。
適用条件:このフィールドは、オーダー実施者によって送られる OML メッセージの中でのみ値を持つ。

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19

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3.8
560

TQ1 - タイミング数量セグメント

HL7 v2.5: 4 章 (4.5.4)

Table 3.8-1: TQ1 - タイミング数量セグメント
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

Element name

9

250

CWE

R

[1..1]

0485

01635

Priority

12

10

ID

C

[0..1]

0427

01638

Conjunction

この IHE 臨床検査テクニカルフレームワークでは、TQ2 セグメントを使用せず、所要のフィールド：TQ1-9 優
先度(Priority)(CWE)を含めて１つの TQ1 セグメントだけを使用する。 このフィールドは、オーダーの優先度を定義する。 このフィールドに許される値は HL7 テーブル 0485 –優先度コードに載っている：

Table 3.8-2: HL7 table 0485 -優先度コード
Value

Description

Comment

S

Stat

最も高い優先度。

A

ASAP

S の次の優先度。

R

ルーチン

デフォルト。

P

実施前

C

コールバックT

タイミングの限界要求された時間にできるだけ接近することが重要であるリクエスト、例えば、低めの抗菌レベルのため。

TS<integer><整数>秒以内のタイミング限界。

TM<integer><整数>分以内のタイミング限界。

TH<integer><整数>時間以内のタイミング限界。

TD<integer><整数>日以内のタイミング限界。

TW<integer><整数>週間以内のタイミング限界。

TL<integer><整数>数か月以内のタイミング限界。

PRN

随時

TQ1 セグメントの他のフィールドのすべては、このフレームワークのリリースにおけるオプションとして残している。

570

トランザクション LAB-1、LAB-2 および LAB-3 は最初の 6 つの値のみ使用する：S、A、R、P、C、T
TQ1-12 連結(Conjunction) (ID)、条件付
適用条件：TQ1 セグメントが数回必要な場合のみ、このフィールドを使用する。 このフレームワークでは、
TQ1 セグメントは一度だけ使用できる。 したがって、このフィールドは埋められることはない。

3.9

SPM - 検体セグメント（Specimen Segment）

HL7 v2.5: chapter 7 (7.4.3)

Table 3.9-1: SPM - Specimen Segment
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

Element name

2

80

EIP

C

[0..1]

01755

Specimen ID

3

80

EIP

RE

[0..*]

01756

Specimen Parent Ids

4

250

CWE

R

[1..1]

0487

01900

Specimen Type

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20

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SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

8

250

CWE

C

[0..1]

9

250

CWE

C

[0..*]

11

250

CWE

RE

16

250

CWE

17

26

18

TBL#

ITEM#

Element name

01901

Specimen Source Site

0542

01760

Specimen Source Site Modifier[0..*]

0369

01762

Specimen Role

RE

[0..1]

0489

01903

Specimen Risk CodeDR

RE

[0..1]

01765

Specimen Collection Date/Time

26

TS

C

[0..1]

00248

Specimen Received Date/Time

20

1

ID

C

[0..1]

0136

01766

Specimen Availability

21

250

CWE

C

[0..*]

0490

01767

Specimen Reject Reason

26

4

NM

RE

[0..1]

01772

Number of Specimen Containers

SPM-2 検体ＩＤ(Specimen ID) (EIP)、条件付き
580

このフィールドは検体の施設内での唯一の識別子を含む。
条件：このフィールドは第１部で定義されたユースケース“登録済み検体を使用する外部依頼のオーダー”の場合にトランザクション LAB-1 のＯＭＬメッセージ中で使用される。 このフィールドはトランザクション LAB-2でも要求されるし、トランザクション LAB-3 でも使われる場合がある。 このフィールドはトランザクション LAB4 および LAB-5 でも既知であれば要求される。 データタイプの詳細については 2.3.5.1 節を参照すること。
SPM-3 親検体ＩＤ(Specimen Parent ID) (EIP)、存在すれば必須
このフィールドは親検体の識別子を含む。 この識別子はこのセグメントの検体についての記述から抽出されたものである。 データタイプの詳細については 2.3.5.1 節を参照すること。
このバージョンでのＩＨＥ臨床検査テクニカルフレームワークでは１つの SPM は１つの検体しか取り扱わない。
それゆえ、親検体の最大のカージナル数 （cardinality）は１である。 第１部のデータモデルを参照すること。

590

SPM-4 検体タイプ(Specimen Type) (CWE)、存在すれば必須
この値は HL7 table 0487 –検体タイプ(Specimen type)として規定されている。 HL7 v2.5 chapter 7 (7.18.4)
を参照。 HL7 は table 0487 の値に関して示唆をしていない。 次のテーブルは HL7 table 0070 のサブセットとなっていて、いくつかの値を例として示す。
Value

Description

ABS

Abscess

AMN

Amniotic fluid

ASP

Aspirate

BIFL

Bile fluid

BLDA

Blood arterial

BBL

Blood bag

BLDC

Blood capillary

BPU

Blood product unit

BLDV

Blood venous

BON

Bone

BRO

Bronchial

BRN

Burn

CALC

Calculus (=Stone)

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Comment

21

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Value

Description

CDM

Cardiac muscle

CNL

CannulaCTP

Catheter tip

CSF

Cerebral spinal fluid

CVM

Cervical mucus

CVX

CervixCOL

Colostrum

BLDCO

Cord blood

CNJT

Conjunctiva

CUR

Curettage

CYST

Cyst

DIAF

Dialysis fluid

DOSE

Dose med or substance

DRN

Drain

DUFL

Duodenal fluid

EAR

Ear

EARW

Ear wax (cerumen)

ELTElectrode

ENDC

Endocardium

ENDM

Endometrium

EYE

Eye

EXG

Exhaled gas (=breath)

FLT

FilterFIST

FistulaFLU

Body fluid, unsp

GAS

Gas

GAST

Gastric fluid/contents

GEN

GenitalGENC

Genital cervix

GENL

Genital lochia

GENV

Genital vaginal

HAR

Hair

IHG

Inhaled Gas

ITIntubation tube

ISLT

IsolateLAM

Lamella

LN

Line

LNA

Line arterial

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

Comment

22

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション
Value

Description

LNVLine venous

LIQ

Liquid NOSMARMarrow

MEC

Meconium

MBLD

Menstrual blood

MLK

Milk

MILK

Breast milk

NAIL

Nail

NOS

Nose (nasal passage)

ORH

Other

PAFL

Pancreatic fluid

PRT

Peritoneal fluid /ascites

PLC

Placenta

PLAS

PlasmaPLB

Plasma bag

PLR

Pleural fluid (thoracentesis fld)

PPP

Platelet poor plasma

PRP

Platelet rich plasma

PUS

Pus

RT

Route of medicine

SAL

SalivaSMN

Seminal fluid

SER

Serum

SKN

Skin

SKM

Skeletal muscle

SPRM

Spermatozoa

SPT

SputumSPTC

Sputum - coughed

SPTT

Sputum - tracheal aspirate

STL

Stool = Fecal

SWT

Sweat

SNV

Synovial fluid (Joint fluid)

TEAR

Tears

THRT

Throat

TISS

Tissue

TISG

Tissue gall bladder

TLGI

Tissue large intestine

TLNG

Tissue lung

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

Comment

23

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Value

Description

TISPL

Tissue placenta

TSMI

Tissue small intestine

TISU

Tissue ulcer

TUB

Tube NOS

ULC

Ulcer

UMB

Umbilical blood

UMED

Unknown medicine

URTH

Urethra

UR

Urine

URC

Urine clean catch

URT

Urine catheter

URNS

Urine sediment

USUB

Unknown substance

VITF

Vitreous Fluid

VOM

Vomitus

BLD

Whole blood

BDY

Whole body

WAT

Water

WICK

Wick

WND

Wound

WNDA

Wound abscess

WNDE

Wound exudate

WNDD

Wound drainage

Comment

SPM-8 検査材料採取部位(Specimen Source Site) (CWE)、条件付き
条件：このフィールドは主に細菌検査の依頼で検体の採取部位が既知の場合に使用される。 例えば”耳”。
SPM-9 検査材料採取部位の修飾(Specimen Source Site Modifier) (CWE)、条件付き600

条件：このフィールドは主に細菌検査の依頼で検体の採取部位の詳細が既知の場合に使用される。 例えば”左”。 この場合、検体は左耳から採取された事を示す
SPM-11 検体の役割(Specimen Role) (CWE)、送信側で既知なら必須
HL7 user-defined table 0369 で定義された次の値が許される。
User-defined Table 0369 - Specimen Role
Value

Description

B

Blind Sample

C

Calibrator, used for initial setting of calibration

E

Electronic QC, used with manufactured reference
providing signals that simulate QC results

F

Specimen used for testing proficiency of theorganization performing the testing (Filler)

GGroup (where a specimen consists of multiple individual

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Comment

24

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Value

Description
elements that are not individually identified)L

Pool (aliquots of individual specimens combined to forma single specimen representing all of the components.)

O

Specimen used for testing Operator Proficiency

P

Patient

Q

Control specimen

R

ReplicateV

Verifying Calibrator, used for periodic calibration
checksComment

SPM-16 検体のリスクコード(Specimen Risk Code) (CWE)、存在すれば必須
このフィールドは既知あるいは疑われる検体からのハザードを含む。 このフィールドの規定値は HL7 table0489 - Risk Codes に示される。 HL7 v2.5 chapter 7 (7.4.3.16)を参照。
条件：このフィールドは、依頼者から送信される OML メッセージ（トランザクション LAB-1）
実施者から送信される OML メッセージ（トランザクション LAB-2 および LAB-4）で使用される。
610

許される値は HL7 user-defined table 0489 に示される。
User-defined Table 0489 –Risk Codes
Code

Description

Comment/Usage Note/Definition

BIO

BiologicalThe dangers associated with normal biological materials. I.e. potential risk of
unknown infections. Routine biological materials from living subjects.

COR

Corrosive

Material is corrosive and may cause severe injury to skin, mucous
membranes and eyes. Avoid any unprotected contact.

ESC

Escape Risk

The entity is at risk for escaping from containment or control.

AGG

Aggressive

A danger that can be associated with certain living subjects, including
humans.

IFL

MaterialDangerInflammableMaterial is highly inflammable and in certain mixtures (with air) may lead to
explosions. Keep away from fire, sparks and excessive heat.

EXP

Explosive

Material is an explosive mixture. Keep away from fire, sparks, and heat.

INF

MaterialDangerInfectious

Material known to be infectious with human pathogenic microorganisms.
Those who handle this material must take precautions for their protection.

BHZ

Biohazard

Material contains microorganisms that are an environmental hazard. Mustbe handled with special care.

INJ

Injury Hazard

Material is solid and sharp (e.g., cannulas.) Dispose in hard container.

POI

PoisonMaterial is poisonous to humans and/or animals. Special care must be taken
to avoid incorporation, even of small amounts.

RAD

Radioactive

Material is a source for ionizing radiation and must be handled with special
care to avoid injury of those who handle it and to avoid environmental
hazards.

SPM-17 検体の採取日時(Specimen Collection Date/Time) (DR)、存在すれば必須
定義：患者から検体が採取された日付と時間。 ”DR”データタイプは検体の採取の区切りの時間を記述することが許される。 例えば２４時間法の尿の採取の場合は最初の採取の時間が使用される。

SPM-18 検体の受領日時(Specimen Received Date/Time) (TS)、条件付き検査部門に検体が到着した日時。
620

条件：このフィールドはオーダー実施者から送信されるトランザクション LAB-1（すべてのユースケース）、
LAB-2、LAB-3 の OML メッセージで検体が検査部門に到着した日時を表すのに使用される。 つまり、この1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

25

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

フィールドはオーダー実施者のアクターとしてはトランザクション LAB-1、LAB-2、LAB-3 において必須(RE)である。
SPM-20 検体の有効性(Specimen Availability) (ID)、条件付き
ここの記述は検体が現在分析可能か否かを示す。 規定値は"Y" (yes) or "N" (no)の２値である。
条件：このフィールドはオーダー実施者から送信されるトランザクション LAB-1（すべてのユースケース）、
LAB-2 の OML メッセージで使用される。 'N'は検体が未だ検査部門に到着していないか、受け取りを拒否された事を示す。 つまり、このフィールドはオーダー実施者のアクターとしては必須(RE)である。 このフィールドの値は ORC-5 から類推することもできる。 （例えば ORC-5 = ‘
IP’
は検体は到着しているが検査を進めることができない事を暗黙的に示す）
630

SPM-21 検体の拒絶理由(Specimen Reject Reason) (CWE)、条件付き
ここの記述は１つあるいはいくつかの検査の拒絶理由を示す。
条件：このフィールドはオーダー実施者から送信されるトランザクション LAB-1 での OML メッセージで検査部門が検体を拒絶した時に使用される。

Table 3.9-2: HL7 Table 0490 - Specimen Reject Reason
Value

Description

Comment

EX

ExpiredQS

Quantity not sufficientRB

broken container

RC

ClottingRDmissing collection dateR

missing patient ID numberRE

missing patient name

RH

Hemolysis

RI

Identification problem

RL

Improper labeling

RM

Labeling

RN

ContaminationRP

missing phlebotomist ID

RR

improper storage

RS

name misspelling

SPM-26 検体容器数(Number of Specimen Containers) (NM)、存在すれば必須
HL7 での定義：このフィールドは採取された検体の容器の本数を示す。 検体の受け取りの照合が目的である。 実際にはオーダーされた検体数とは異なるかも知れない。

640

3.10

SAC - 検体容器の詳細セグメント（Container Detail Segment）

HL7 v2.5: chapter 13
ＩＨＥ臨床検査テクニカルフレームワークでは２つのフィールドの使い方を定義する。 それら以外はすべてオプションとする。

Table 3.10-1: SAC Segment
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

26

ITEM#

Element name

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション
3

80

EI

R

[1..1]

01331

Container Identifier

4

80

EI

C

[0..1]

01332

Primary (parent) Container Identifier

6

300

SPS

X

[0..0]

00249

Specimen Source

OML^O21, ORL^O22, OML^O33, ORL^O34 での SAC セグメントの使用条件
トランザクション LAB-1, LAB-2, LAB-4 , LAB-5 に於いて、SAC セグメントはこれらのメッセージ中で構造化されて使用される場合がある。 検体の数と容器の本数が異なる場合である。（例えば検体が複数の容器に分かれた場合）
650

一方、検体に対して容器が１本の場合、あるいは検体識別子と容器識別子が一致する場合は SPM セグメン
トで充分である。 SPM-2 Specimen ID は検体／容器の識別を表す。 SPM-3 Specimen Parent Ids は分注す
る場合の親検体の識別を示す。
SAC-3 検体容器ＩＤ(Container Identifier) (EI)、必須
SAC-3 は検体容器の識別子である。 このフィールドは対応する機器によって割り付けられた唯一の検体容器識別子を含む。
検体容器は元検体（オリジナル）または分注検体（２次検体）である。
SAC-4 親検体容器ＩＤ(Primary (parent) Container Identifier) (EI)、条件付き
条件：このフィールドはトランザクション LAB-4 と LAB-5 に於いて分注検体を取り扱う場合にのみ使用される。

660

その場合、SAC-3 と SAC-4 は同時に次のように記述される。
（分注機器に）元検体が来たときに SAC-4 が埋められる。
元検体のこのフィールドは“空”であるし、分注検体のこのフィールドは元検体識別子である。
（ＪＡＨＩＳデータ交換規約Ｖ２．０ ＳＡＣセグメントを参照）

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3.11

OBX - 検査結果セグメント（Observation/Result Segment）

HL7 v2.5: chapter 7 (7.4.2)

Table 3.11-1: OBX Segment
SEQ

LEN

1

4

2

DT

Usage

Card.

SI

R

[1..1]

2

ID

C[0..1]

3

250

CE

R

4

20

ST

5

99999

6

TBL#

ITEM#

Element name00569

Set ID –OBX

00570

Value Type

[1..1]

00571

Observation IdentifierC[0..1]

00572

Observation Sub-ID

VariesC[0..1]

00573

Observation Value

250

CE

C

[0..1]

00574

Units

7

60

ST

RE

[0..1]

00575

References Range

8

5

IS

RE

[0..1]

00576

Abnormal Flags

9

5

NM

X

[0..0]

00577

Probability

10

2

ID

X

[0..0]

0080

00578

Nature of Abnormal Test

11

1

ID

R

[1..1]

0085

00579

Observation Result Status

12

26

TS

X

[0..0]

00580

Effective Date of Reference Range

13

20

ST

C

[0..1]

00581

User Defined Access Checks

14

26

TS

RE

[0..1]

00582

Date/Time of the Observation

15

250

CE

RE

[0..1]

00583

Producer's ID

16

250

XCN

RE

[0..1]

00584

Responsible Observer

17

250

CE

C

[0..1]

00936

Observation Method

18

22

EI

X

[0..0]

01479

Equipment Instance Identifier

19

26

TS

X

[0..0]

01480

Date/Time of the Analysis

0125

0078

OBX-1 セットＩＤ(Set ID) - OBX (SI)、必須
このフィールドは OBX のシーケンス番号を含む。
670

OBX-2 値型(Value Type) (ID)、条件付き
条件：このフィールドは OBX-5 (検査結果値)のタイプを示す。
HL7 Version 2.5 (table 0125)による。
例えば、結果が">300"であれば以前のバージョンの HL7 で使用されていた"ST" (String)よりも"SN"(Structured Numeric)が使用されるべきである。 詳細と例は HL7 V2.5 (7.4.2)を参照のこと。
時間の測定（例えば出血時間）では”
TM”
型が”
NM”
型より優先するが、強制はしない。
OBX-3 検査項目ＩＤ(Observation Identifier) (CE)、必須
項目識別としては LOINC(国内では JLAC10/ICD-10)の使用を強く推奨する。
詳細は http://www.loinc.org のホームページで見ることができる。
国内では日本臨床検査医学会のホームページで(http://www.jscp.org)で見ることができる。

680

１つ目と３つ目のサブフィールド“
Identifier”,“
Name of Coding System”
は、全てのトランザクションで必須。
LOINC での“Name of Coding System”
は“
LN”
である。
トランザクション LAB-3 では、２つ目のサブフィールド“Text”
は必須であり、オーダーリザルトトラッカに検査
マスタ・ファイルの助けなしに結果を管理することを可能にする。

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最後の３つのサブフィールドは、全てのトランザクションでオプション。
OBX-4 検査サブＩＤ(Observation Sub-ID) (ST)、条件付き
条件：このフィールドは１つの OBR での複数 OBX の区別をするために使われる。
詳細と例は HL7 V2.5 (7.4.2)を参照のこと。
OBX-5 検査結果値(Observation Value) (varies)、条件付き690

条件：このフィールドは OBX-11（検査結果状態）が、"D", "I" "X"でなければ必要とする。 値については
HL7version 2.5 Chapter 7 の定義に従うこと。
OBX-6 単位(Units) (CE)、条件付き
このフィールドは OBX-2（値型）が"NM"または"SN"の場合に必要とする。 使用できる単位は SI 単位系のみである。
OBX-7 基準値範囲(References Range) (ST)、存在すれば必須
このフィールドは関連する全ての検査結果について HL7 V2.5 の記述に従って値づけされるべきである。 基
準値は患者の年齢、性別や妊娠期間など、可能な限りの要素を関連づけるべきである。 そうすれば OBX10（異常検査の特質）は不要となる。
OBX-8 異常フラグ(Abnormal Flags) (IS)、存在すれば必須

700

このフィールドは可能であれば記載しなければならない。 IHE 臨床検査フレームワークでは反復不可能とする。 可能な値は HL7 table 0078 で示される。 ＩＨＥ臨床検査テクニカルフレームワークのアクターは次の値をサポートする。

Table 3.11-2: HL7 table 0078
Value

Description

Comment

L

Below low normal

H

Above high normal

LL

Below lower panic limits

HH

Above upper panic limits

N

Normal (applies to non-numeric results)A

Abnormal (applies to non-numeric results)

AA

Very abnormal (applies to non-numeric units, analogous to panic limits for numeric units)

Null

No range defined, or normal ranges don't apply

S

Susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only.

R

Resistant. Indicates for microbiology susceptibilities only.

I

Intermediate. Indicates for microbiology susceptibilities only.

上記の表で、S,R,I は細菌検査に於ける感受性試験の判断結果として使われる。 検査結果(OBX-5)は MIC(Minimum Inhibitive Concentration)の数値結果を表す。
オーダー実施者だけは S,R,I を検査結果(OBX-5)に入れることができる。 値型 (OBX-2) は "ST"とする。

OBX-11 検査結果状態(Observation Result Status) (ID)、必須
このフィールドは HL7 Chapter 7 の HL7 Table 0085 の記述に従うこと。 このバージョンのＩＨＥ臨床検査テク
ニカルフレームワークではこのテーブルのサブセットを使用可能とする。
710

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Table 3.11-3: HL7 Table 0085
Value

Description

Comment

O

Order detail description only (no result)This can be used in LAB-3 to provide the Order Result
Tracker with the list of individual tests that will be
performed

I

Specimen in lab; results pending

This can be used in LAB-3 to provide the Order Result
Tracker with the list of individual tests that are being
performed

D

Deletes the OBX record

This status should be used when the sender (Order Filler in
LAB-3 and LAB-4, Automation Manager in LAB-5) wants
to cancel a false result transmitted in a former message, inthe situation where the right result is still pending.

R

Results entered –not verified

In LAB-5: not technically validated.
In LAB-3: not clinically validated.

P

Preliminary results

In LAB-5: result technically validated but can still change
In LAB-3: result clinically validated but can still changeF

Can only be changed with a corrected result.

Final results; Can only be changed with acorrected result.

In LAB-1 and LAB-3, a final result is clinically validated.
In LAB-5, a final result is technically validated.

C

Record coming over is a correction andthus replaces a final result

X

Results cannot be obtained for thisobservation

This status may be used only after an ‘F’ or a ‘C’ status.

注：これらの値の使用条件については3.12"OCR,OBR,OBX 間のステータスの相互関係"を参照の事。

OBX-12 最新正常値有効日付(Effective Date of Reference Range) (TS)患者の年齢、性別その他の要素を考慮した検査結果に基づく基準値 をオーダー実施者から与えられていれば、このフィールドは管理する必要はない。
オーダーリザルトトラッカは検査結果と関連づけて基準値も保存すべきである。
720

この場合、オーダーリザルトトラッカは適切な基準値によって、異なる検査間での同一検査結果の比較が可能となる。
（訳注：時系列、あるいは類似の患者群での検査値の比較のことか）
OBX-13 使用者定義アクセス点検(User Defined Access Checks) (ST)、条件付き
条件：トランザクション LAB-3 に於いてオーダー実施者がこのフィールドに”P”を付けた場合は、オーダーリ
ザルトトラッカに対して、特権ユーザ以外への結果参照のアクセス制限の要求通知である。
OBX-14 検査日時(Date/Time of the Observation) (TS)、存在すれば必須
このフィールドは OBX-5（検査結果値）に結果が入った時刻である。
例外として、外部施設で検査を行って、結果に検査時刻が入っていないケースが想定される。 null を可能にするが、オーダーリザルトトラッカはエラーにすべきではない。

730

OBX-15 実施者ＩＤ(Producer's ID) (CE)、存在すれば必須
このフィールドは送信元部門が検査をしていない時、実際に検査を行った実施者ＩＤを記載する。

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OBX-16 検査責任者(Responsible Observer) (XCN)、存在すれば必須
このフィールドは OBX-11（検査結果状態）が"D" "R""P" "F""C" "X"でかつ OBX-15（実施者ＩＤ）が入っていない場合に要求される。 OBX-11（検査結果状態）の変更権限のある検査員の識別を含むべきである。
最初の成分(ID number)が最低限必要である。 この ID number によってオーダー実施者での責任検査員が特定できる。
OBX-17 検査方法(Observation Method) (CE)、条件付き
条件：このフィールドは検査結果が検査方法に依存する場合、または検査項目識別子が検査方法を表現できない場合に要求される。
740

LOINC(国内では JLAC10/ICD-10)のような検査項目識別子は検査方法も表現されているため、このフィールドには値は不要である。
OBX-18 装置識別ＩＤ(Equipment Instance Identifier) (EI)、サポート外
オーダー実施者のレベルで表現可能な情報であるが、このバージョンのＩＨＥ臨床検査テクニカルフレームワークではこのフィールドは取り扱わない。
OBX-19 分析日付(Date/Time of the Analysis) (TS)、サポート外
OBX-18 を取り扱わないので OBX-19 も使用しない。

750

3.12

OCR,OBR,OBX 間のステータスの相互関係

3.12.1

主要なステータス関連のセマンティクス

HL7 version 2.5 では検査結果のステータスの変更は MSH セグメントに含まれるトリガーイベントフィールドとORC-5 (Filler Order status) , OBR-25 (Order Result Status) , OBX.11 (Observation Result Status) の組み
合わせによって表現される。
OBX-11 は個別の検査のステータスを含み、OBR-25 は検査全体のステータスを含む。

３つのテーブルの関係の要約
Order
Table 0038
(ORC-5)

RequestTable 0123
(OBR-25)

ResultTable 0085
(OBX-11)

O

O

SC

S

IP

I

A

R

A

Description (combined from 3 tables)
詳細
オーダーは受信済みだが、検体は未だ到着していない。
オーダーの詳細記述のみに使われる。（OBX に結果はない）
この値は ORL（OML に対する肯定応答）メッセージにのみ使用される。
OML メッセージでは使われるべきでない。
検査はスケジュールされたが、未検査。結果は未だ無い。
検体は検査部門に届いていないかも知れない。OBX には反映されない。

I

検査中。検体は検査中であるが結果は保留状態であり、完了していない。(いわゆる“到着確認”）

D

OBX のレコードが削除された。

R

いくつかの結果が得られたが、未検証。

PP

いくつかの検証済みの結果が得られた。（技術的検証は LAB-5、臨床的な検証は LAB-3）

CM

F

F

最終結果：結果は格納され、検証された。（技術的検証は LAB-5、臨床的な検証は LAB-3）以降は修正のみ許される。

(CM)

C

C

結果が修正された。最終結果と置換した。

CA

X

X

（OBX では）この検査では結果が得られない。（ORC/OBR では）結果が得られないので、オーダーをキャンセル。

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注：ORC-5 で用いられるステータスコードは OBR-25/OBX-11 で用いられるものよりも少ない。もし、直接的に意味が一致するものがなければ、最も近い意味合いのものを採用すること。
760

上記のテーブルはこれらのフィールドに使用するコードの意味合いを記述したものである。ただし、全ての可能性のある関係を示したものではないことに注意すること。ステータスフィールドの関連に関しては以下に記述する。

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3.12.2

ステータス遷移図

3.12.2.1 ORC-5: オーダーステータス（Order status）
検査依頼とそれに関連する結果のステータスフィールドは、検査の進行と完了によって表現される。値の遷移は下記に示される。

IP
SC
A

CM

CA
Figure 3.12.2.1 -1: The ORC-5 status transition diagram770

上記の figure 3.12.2.1-1 は ORC-5 のステータスコードが SC,から IP, A ,CM に変化していく通常のプロセスである。
ステータスコードが SC であれば、次の可能なステータスコードは IP, A ,CM または SC である。
ステータスコードが IP であれば、次の可能なステータスコードは A ,CM または IP である。
特別なステータスコードとして CA （オーダーが取り消された）があり、プロセス中の任意の過程で起こりうる。
3.12.2.2 OBR-25: オーダー結果ステータス（Order Result status）

I

R
C

O

S

P

F

X
Figure 3.12.2.2-1: The OBR-25 status transition diagram
上記の figure 3.12.2.2-1 のステータス遷移図は OBR-25 の O が F に遷移する通常のプロセスである。中央部には４つのコードがある。
780

ステータスコードが S であれば、次の可能なステータスコードは I, R, P, F または S のいずれかである。
ステータスコードが P であれば、次の可能なステータスコードは F または P のいずれかである。
ステータスコードが F であれば、次の可能なステータスコードは F または C のいずれかである。
特別なステータスコードとして X （オーダーが取り消された）があり、プロセス中の任意の過程で起こりうる。

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3.12.2.3 OBX-11: 検査結果ステータス（Obsevation Result Status）

R
C

I
P

O

F

X

D

Figure3.12.2.3-1: The OBX-11 status transition diagram
上記の figure 3.12.2.3-1 のステータス遷移図は OBX-11 の O が F に遷移する通常のプロセスである。中央部には３つのコードがある。
ステータスコードが I であれば、次の可能なステータスコードは I, R, P または F のいずれかである。
790

ステータスコードが P であれば、次の可能なステータスコードは F または P のいずれかである。
特別なステータスコードとして X （この検査では結果が得られない） と D があり、プロセス中の任意の過程で起こりうる。
3.12.3

３つのステータスの関係

３つのステータスフィールド間の関係の規則を以下に述べる。
OBR-25 のステータスは “最低位”の個別のテスト(OBX-11)より早く完了することはできない。
例えば OBX-11 のフィールドが全て‘F’になったときに限り、OBR-25 は ‘F’ にすることができる。
オーダー実施者によって決められるオーダーステータスは検査依頼のステータス ( OBR-25)よりも早く完了
することはできない。
例えば OBR-25 のフィールドが‘F’ または ‘C’になったときに限り、ORC-5 は‘CM’ にすることができる。
800

検査を終結する目的で、OBX-11 が X または D の場合、OBR-25 が X の場合には F とみなしてもよい。

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34

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4

トランザクションＬＡＢ－１：依頼者オーダー管理

4.1

適用範囲

トランザクション LAB-1 は、第１部に記述されている３つの一般的なユースケースの全てで使用される。
このトランザクションはオーダー依頼者からオーダー実施者へ新規オーダーを通知するのに使用される。 オーダーは医師から指示されるか処置部門から依頼され、検査部門で実施される。 オーダーにはバッテリか遂行されるべき検査項目のリスト、被験者から採取した生物学的材料を含む。 バッテリには１つあるいはそれ以上の検査項目を含み、さらなる検査項目を発生する事がある。
810

いくつかの医療機関では処置部門で検体の準備と識別を行うが、検査部門で検体採取と識別を行う機関もある。 どちらの場合にもラボラトリはオーダーされたバッテリについて有効な検体の採取と管理に責任があり、良い検査の運営といえる。 検体が不適切あるいは紛失したとき、オーダー全体または一部の拒絶も可能である。
オーダー依頼者とオーダー実施者は先行のオーダーを更新、キャンセルすることがある。 更新は元オーダ
ーリストからのバッテリの削除、あるいは置換から成る。
オーダー実施者による新規バッテリの追加は LAB-1 の適用外である。 これはトランザクション LAB-2 で扱われる。
依頼者オーダー管理トランザクション(Placer Order Management Transaction)の主な目的は、オーダー依頼
者と オーダー実施者の アクター間でのオーダーの内容とステータスに一貫した管理を可能にすることであ
る。

820

4.2

ユースケースでの役割

Order Placer

Order Filler

Placer Order Mgt

アクター：オーダー依頼者
役割：オーダーの作成、更新、キャンセル、初期化。 オーダー実施からの肯定または否定応答の受信。 オーダー実施での変更の受信。
アクター：オーダー実施者
役割：オーダー受信。 要求された検体の確認と受領／拒否のオーダー依頼への通知。 （項目削除などの）更新情報の通知。 検査状況（予定済み、開始、キャンセル、完了）の通知。
830

4.3

参照標準

HL7 version 2.5:

 Chapter 2: "Control" --> generic segments and data types
 Chapter 3: "ADT" --> PID and PV1 segments Chapter 4: "Order Entry" --> OML and ORL messages
 Chapter 7: "Observation Reporting" --> SPM segment
 Chapter 13: "Clinical Laboratory Automation" --> SAC segment
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35

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4.4

相互作用図

トリガーイベント： 下記の全ての相互関係に於いて、発行者はそのオーダーの目的に合わせて最適な OML
メッセージ構造を選択する。 受信者は相当する ORL メッセージ構造で応答するべきである。
840
OML^O21  ORL^O22
OML^O33  ORL^O34
OML^O35  ORL^O36
4.4.1

依頼者オーダーの通常プロセス

下記の図は依頼者オーダーの通常プロセスのメッセージの流れを示す。 オーダー依頼者からのオーダー通
知毎にオーダー実施者は“オーダー完了”のイベントを通知する。
Order Placer

Order Filler

Placement of
a new order

OML New Order: ORC-1 = NW

ORL Order accepted: ORC-1 = OK
Unable to accept: ORC-1 = UA

Placer order checked with therelated specimens. Some battery
may be replaced or canceled

OML Battery replaced: ORC-1 = RU
Battery canceled: ORC-1 = OC
ORL acknowledgement: ORC-1 = OK
Status of the order changed
OML Status changed: ORC-1 = SC
ORL acknowledgement: ORC-1 = OK

Replacementof an order

OML Replace Order: ORC-1 = RP

ORL Replaced as requested: ORC-1 = RQ
Unable to replace: ORC-1 = UM

Figure 4.4-1: Normal process of a placer order
注：検査部門はいくつかのバッテリと共にオーダーを受領したら新規検体を待ち受けることがある。

850

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4.4.2

オーダー依頼者からのオーダーキャンセル

Order Placer

Order Filler

Placer ordercancelled
For each battery, the cancel
request is accepted or
refused (if the processing has
already started)OML Cancel order request: ORC-1 = CA
ORL acknowledgement
Cancelled as requested: ORC-1 = CR
Unable to cancel: ORC-1 = UC

Figure 4.4-2: Cancellation of an order by the Order Placer
オーダー実施者は検査のプロセスを始める前のみキャンセルを受け入れる、特に(トランザクション LAB-4 を用いて) “検査オーダー無し”(no work order)をオートメーションマネージャに送信したとき。
4.4.3

オーダー実施者からのオーダーキャンセル

Order Placer

Order Filler

Cancellation of
the order
initiated by thelaboratory

OML Order cancelled: ORC-1 = CO
ORL acknowledgement ORC-1 = OK

860

Figure 4.4-3: Cancellation by Order Filler

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37

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4.5

メッセージの定義

4.5.1

ＯＭＬメッセージの有効なＨＬ７ ２．５の構造

HL7 v2.5 chapter 4 では OML メッセージの３種類の異なった構造を提供している。
 OML^O21: 検査依頼メッセージ(laboratory order message) バッテリ中心の構造である。 これはバッテリのリストを含み、それぞれのバッテリの上に検体のリストを含み、検体毎に容器のリストを含む。 この構造は、複数のバッテリが同一の検体を使用するようであっても、検体／容器情報の重複を示している。 オーダーのバッテリが数種類の検体を必要とするような場合に適合する（例 クレアチニンクリアランス、糖負荷検査）。
870

 OML^O33: １検体複数依頼時の検査依頼(Laboratory order for multiple orders related to a single
specimen) 検体中心の構造である。検体毎に容器のリストとこの検体で使用するバッテリ (ORC/OBR
セグメントグループ)のリストを含む。 この場合、バッテリは容器との関連付けがない。
 OML^O35: １検体１容器複数依頼時の検査依頼(Laboratory order for multiple orders related to asingle container of a specimen) このメッセージ構造は検体毎に容器のリストと容器単位で処理されるバッテリのリストを提供する。
この構造はオーダーされたバッテリが容器単位でソートされているような場合に適合する。
4.5.2

トランザクションＬＡＢ－１でのＯＭＬメッセージの制限事項

ＩＨＥ臨床検査テクニカルフレームワークのこのサイクル (cycle、年度)では、上記で定義された３つのメッセー
ジ構造をサポートし、トランザクション LAB-1 について以下のような制限を設ける。
880

 LAB-1 では処置部門から与えられる臨床的な観察記録（情報）、たとえばアレルギー、療法、診断、体温、尿量、血圧などはオーダーに付随する検査結果セグメント (OBX)で与えられる。 この選択はメッセージの構築と解析を平易にする。 これらの患者情報は OML メッセージの OBX セグメントで送信される。
 LAB-1 にはオーダーの実行にタイミング/数量(timing/quantity)の制限がある。 これは"HL7 UK"による。
この選択の主な理由は次のようである：
TQ1 セグメントを用いて反復を要する操作はは検体採取だけである。 臨床検査・統合プロファイルでは、
この操作はどのメッセージでもトリガーされない。 それは（検体採取）がオーダー依頼者またはオーダー
実施者のアクター内部で（施設の運用次第で）行われる操作だからである。 全てのオーダーの検査部門への送信は、検体の一時的なシリーズに基づいく検査であっても、１回限りで行われる。 例えば血糖負荷検査は全ての（負荷）試験がテストされるように考慮された１度の最小のオーダーで実行される。

890

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38

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4.5.3

ＯＭＬ＾Ｏ２１定義

Table 4.5-1: OML^O21 static definition for transaction LAB-1
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter
2

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end{--- ORDER beginR[1..*]

ORC

Common Order (for one battery)R[1..1]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST beginR[1..1]

OBR

Observation Request

R[1..1]

4{[NTE]}

Notes and CommentsO[0..*]

2[{--- OBSERVATION begin

O[0..*]

OBX

Observation ResultR[1..1]

7[{NTE}]

Comment of the result

C[0..*]

2}]--- OBSERVATION end[{--- SPECIMEN begin

O[0..*]

SPM

SpecimenR[1..1]

7[{SAC}]

ContainerC[2..*]

13}]--- SPECIMEN end[{--- PRIOR_RESULT begin

O[0..*]

PV1

Patient VisitRE[0..1]{--- ORDER_PRIOR beginR[1..*][ORC]

Common OrderO[0..1]

4

OBR

Order DetailR[1..1]

4{[NTE]}

Notes and CommentsO[0..*]

2{--- OBSERVATION_PRIOR beginR[1..*]

OBX

Observation/Result- previous resultR[1..1]

7{[NTE]}

Notes and Comments- previous result[0..*]

2

}
}
]}
]
}

–previous result- previous result- previous result- previous resultO

3--- OBSERVATION_PRIOR end--- ORDER_PRIOR end--- PRIOR_RESULT end--- OBSERVATION REQUEST end--- ORDER end

MSH-9 - Message Type (MSG)は２つの第１成分"OML" と "O21"とを持つ。
ORC, TQ1, OBR の３つ組はオーダー(すなわちオーダーされた battery/test)を代表する。
また、多くの場合、オーダーグループのバッテリの数を含む。
OBSERVATION の反復可能なセグメントのグループは eventual comments (NTE)と共にオーダーでの観察記録（情報）を表現する。（患者の体温、血圧、体重など）

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39

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900

OBSERVATION PRIOR は同一患者の前回値を表す。Segment PID がこのセグメントグループには無いが、それは同一患者だからである。 検査部門はこの患者の前回測定時は異なる患者識別であったかも知れないが気にする必要はない。
SAC セグメントの適用条件： 3.10 節の SAC セグメントの共通定義を参照。
OBX セグメントまたは OBR に記述できる情報は NTE セグメントで送信すべきではない。
4.5.4

ORL^O22 static definition

ＯＲＬ＾Ｏ２２定義

Table 4.5-2: ORL^O22 Message
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2[{ERR}]

Error

C[0..*]

2[PID]

Patient IdentificationO[0..1]

3{--- ORDER beginR[1..*]

ORC

Common OrderR[1..*]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST begin

O[0..1]

OBR

Observation Request

R[1..1][{--- SPECIMEN begin

O[0..1]

SPM

SpecimenR[1..1]

7[{SAC}]

Specimen Container Details

O[0..*]

7}}]--- SPECIMEN end]--- OBSERVATION REQUEST end

4--- ORDER end

MSH-9 - Message Type (MSG)は２つの第１成分"ORL" と "O22"とを持つ。

910

ERR セグメントは否定応答( MSA-1 = AE or AR)の場合に使用されるべきである。

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40

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4.5.5

ＯＭＬ＾Ｏ３３定義

Table 4.5-3: OML^O33
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..*]

7[{SAC}]

Specimen ContainerC[2..*]

13{--- ORDER beginR[1..*]

ORC

Common Order (for one battery)R[1..*]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST beginR[1..1]

OBR

Observation Request

R[1..1][{--- OBSERVATION begin

O[0..*]

Observation ResultR[1..1][{NTE}]

Notes and comments for result

C[0..1]}]--- OBSERVATION end{--- PRIOR RESULT begin

O[0..*]

PV1

Patient Visit –previous result

RE[0..1]{--- ORDER PRIOR begin

R

[1*]

[ORC]

Common order –previous resultO[0..1]

4

OBR

Order detail –previous resultR[1..1]

4{--- OBSERVATION PRIOR beginR[1..*]

OBX

Observation/Result –previous resultR[1..1][{NTE}]

Comment of the result

C[0..*]

OBX

}
}

}
}

2

4

7

3

2

--- OBSERVATION PRIOR end--- ORDER PRIOR end}--- PRIOR RESULT end]--- OBSERVATION REQUEST end--- ORDER end--- SPECIMEN end

MSH-9 - Message Type (MSG)は２つの第１成分"OML" と "O33"とを持つ。
OBSERVATION セグメントグループの条件は OML^O21 と同様。
SAC セグメントの条件とカージナル数は OML^O21 と同様。

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4.5.6

ＯＲＬ＾Ｏ３５定義

Table 4.5-4: ORL^O34
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2[{ERR}]

Error

O[0..*]

2[PID]

Patient IdentificationO[0..1]

3--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..1]

7[{SAC}]

Specimen ContainerO[0..*]

13[{--- ORDER begin

O[0..*]

ORC

Common OrderR[1..1]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1]

4[OBR]

Observation Request

O[0..1]

4}]--- ORDER end{}--- SPECIMEN end

920
MSH-9 - Message Type (MSG)は２つの第１成分"ORL" と "O34"とを持つ。

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42

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4.5.7

ＯＭＬ＾Ｏ３５定義

Table 4.5-5 : OML^O35 static definition for transaction LAB-1
Segment

Meaning

Usage

Card

HL7

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..1]{--- CONTAINER beginR[1..*]

SAC

Container detailR[1..1]{--- ORDER beginR[1..*]

ORC

Common Order (for one battery)R[1..1]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST beginR[1..1]

OBR

Observation Request

R[1..1][{--- OBSERVATION begin

O[0..*]

OBX

Observation Result

R[1..*]

7[{NTE}]

Comment of the result

C[0..*]

2}]--- OBSERVATION end[{--- PRIOR_RESULT begin

O[0..*]

PV1

Patient Visit –previous result

RE[0..1]{--- ORDER_PRIOR beginR[1..*][ORC]

Common Order - previous resultR[1..1]

4

OBR

Order Detail - previous resultR[1..1]

4{[NTE]}

Notes and Comments - previous result

O[0..*]

2{--- OBSERVATION_PRIOR beginR[1..*]

Observation/Result - previous resultR[1..1]

7

O[0..*]

2

OBX{[NTE]}

}
}

}
}
}

Notes and Comments - previous result

2

7

13

4

3

--- OBSERVATION_PRIOR end--- ORDER_PRIOR end}]--- PRIOR_RESULT end]--- OBSERVATION REQUEST end--- ORDER end--- CONTAINER end--- SPECIMEN end

MSH-9 - Message Type (MSG)は２つの第１成分"OML" と "O35"とを持つ。
OBSERVATION セグメントグループの条件は OML^O21 と同様。

OML^O35 のメッセージ構造では SAC セグメントは SPM セグメントの下に置かなければならない。

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930

4.5.8

ＯＲＬ＾Ｏ３６定義

Table 4.5-6 : ORL^O36
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2[{ERR}]

Error

O[0..*]

2[PID]

Patient IdentificationO[0..1]

3

7{--- SPECIMEN begin
SPM

SpecimenR[1..*]{--- CONTAINER beginR[1..*]

SAC

Specimen ContainerR[0..*][{--- ORDER begin

O[0..*]

ORC

Common OrderR[1..*]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1]

4[OBR]

Observation Request

O[0..1]

4}]--- ORDER end

}
}

13

--- CONTAINER end--- SPECIMEN end

MSH-9 - Message Type (MSG)は２つの第１成分"ORL" と"O36"とを持つ。

The SAC segment below the SPM is mandatory in ORL^O36 message structure.
OML^O36 のメッセージ構造では SAC セグメントは SPM セグメントの下に置かなければならない。

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4.5.9

トランザクション LAB-１に対するセグメント記載の仕様

4.5.9.1

OBR - 検査要求セグメント(Observation Request Segment)

HL7 v2.5: chapter 4 (4.5.3)

Table 4.5-7: OBR - Observation Request Segment

940
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

2

22

EI

R

[1..1]

00216

Placer Order Number

3

22

EI

RE

[0..1]

00217

Filler Order Number

4

250

CE

R

[1..1]

00238

Universal Service Identifier

5

2

ID

X

[0..0]

00239

Priority –OBR

6

26

TS

X

[0..0]

00240

Requested Date/Time

7

26

TS

X

[0..0]

00241

Observation Date/Time #

8

26

TS

X

[0..0]

00242

Observation End Date/Time #

9

20

CQ

X

[0..0]

00243

Collection Volume *

10

250

XCN

RE

[0..*]

00244

Collector Identifier *

11

1

ID

RE

[0..1]

00245

Specimen Action Code *

12

250

CE

X

[0..0]

00246

Danger Code

13

300

ST

X

[0..0]

00247

Relevant Clinical Information

14

26

TS

X

[0..0]

00248

Specimen Received Date/Time *

15

300

SPS

X

[0..0]

00249

Specimen Source

16

250

XCN

R

[1..1]

00226

Ordering Provider

17

250

XTN

RE

[0..2]

00250

Order Callback Phone Number

18

60

ST

X

[0..0]

00251

Placer Field 1

19

60

ST

X

[0..0]

00252

Placer Field 2

20

60

ST

X

[0..0]

00253

Filler Field 1 +

21

60

ST

X

[0..0]

00254

Filler Field 2 +

22

26

TS

X

[0..0]

00255

Results Rpt/Status Chng - Date/Time +

23

40

MOC

X

[0..0]

00256

Charge to Practice +

24

10

ID

C

[0..1]

0074

00257

Diagnostic Serv Sect ID

25

1

ID

C

[0..1]

0123

00258

Result Status +

26

400

PRL

X

[0..0]

00259

Parent Result +

27

200

TQ

X

[0..0]

00221

Quantity/Timing

28

250

XCN

C

[0..*]

00260

Result Copies To

29

200

EIP

X

[0..0]

00261

Parent

30

20

ID

X

[0..0]

00262

Transportation Mode

37

4

NM

X

[0..1]

01028

Number of Sample Containers *

40

250

CE

X

[0..0]

01031

Transport Arrangement Responsibility

41

30

ID

X

[0..0]

0224

01032

Transport Arranged

42

1

ID

X

[0..0]

0225

01033

Escort Required

43

250

CE

X

[0..0]

01034

Planned Patient Transport Comment

48

250

CWE

X

[0..0]

01646

Medically Necessary Duplicate Procedure
Reason.

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

0065

0124

0476

45

ITEM#

Element name

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OBR-2 依頼者オーダー番号 （EI）、LAB-１トランザクションで必須
オーダーに含まれる全てのバッテリ／検査項目は、個別に依頼者オーダー番号 が割り当てられる。 同一の識別番号はオーダー依頼者から２度発行されることはない。 依頼者オーダー番号はオーダー依頼者のアクターで生成され、全てのメッセージ交換における、全ての OBR セグメントにおいて単一である。 データタイプの詳細については、2.3.5.1 節参照のこと。
OBR-3 実施者オーダー番号 (EI)、 存在すれば必須

950

実施者オーダーに含まれる全てのバッテリ／検査項目は、個別に実施者オーダー番号が割り当てられなけ
ればならない。 同一の識別番号はオーダー実施者から２度使用されることはない。 実施者オーダー番号
はオーダー実施者のアクターで生成され、全てのメッセージ交換における、全ての OBR セグメントにおいて
単一でなければならない。 データタイプの詳細については、2.3.5.1 節参照のこと。
OBR-4 検査項目群 ID (CE)、 必須
このフィールドは、１つのオーダーされたバッテリまたは検査項目群を含む。 バッテリは、１つないしそれ以上の検査項目または、１つないしそれ以上のバッテリから構成される。
OBR-5 優先度と OBR-6 要求日時
これらのフィールドはサポート外。 TQ1 セグメント参照
OBR-7, OBR-8, OBR-12, OBR-14, OBR-15
これらのフィールドはサポート外。 これらの変わりに SPM セグメントを参照のこと。
OBR-10 採取者 ID 、 存在する時は必須

960

この再生利用可能なフィールドは、検体採取 ID を含む。
OBR-11 検体処置コード （ID）、 存在する時は必須
このフィールドの値は、第 1 部に記載されているユースケースに依存する。
このフィールドは、オーダーに伴ってあるいは先んじて検体採取を行う行為を識別するものである。 このフィールドの目的は、ORC セグメントに含まれるオーダー制御コードによって印される一般行為を（状況に応じて）より詳細に規定するためにある。
HL7 Table 0065 検体処置コード での有効値。

Table 4.5-8: HL7 Table 0065 - Specimen Action Code
Value

Description

CommentA

Add ordered tests to the existing specimen

G

Generated order; reflex orderL

Lab to obtain specimen from patientO

Specimen obtained by service other than Lab

P

Pending specimen; Order sent prior to delivery

R

Revised order

S

Schedule the tests specified below

OBR-13 関連臨床情報 (ST) 、 サポート外
970

トランザクションＬＡＢ－1 では、関連臨床情報の伝送のために OBX セグメントを使用する、またそれ以上のコメント情報には OBR より下位の NTE を使用する。
OBR-16 依頼者 (XCN)、 必須
OBR-17 オーダーコールバック用電話番号(XTN)、 存在する時は必須

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

46

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1 ないし 2 回線の電話番号を記載
OBR-22 結果報告／状態変更 - 日時 (TS) 、 LAB-1 では使用されない：
OBR-22 は結果に関連しており、オーダーには関連していない。OBR-22 は OBR-25 に関連している。
ORC-9 はオーダーが最新ステータスに変更された際の日時情報を含んでいる。
OBR-24 臨床診断部門 ID (ID) 、 条件付
980

条件：このフィールドはオーダー実施者によって送信される OML メッセージの中で値が付与される。 表現を変えれば、このフィールドはオーダー実施者アクターに対する RE である。 有効な値は HL7 Table 0074 臨
床診断部門 ID で定義されている。 下の Table は、第 1 部で示される有効な値のサブセットを示したものである。

Table 4.5-9: HL7 Table 0074 - Diagnostic Service Section ID (subset)
Value

Description

Addressed by Laboratory TF 2003 - 2004

BG

Blood Gases

Yes

CH

ChemistryYesCP

Cytopathology

HM

Hematology

Yes

IMM

Immunology

Yes

LAB

Laboratory

Yes

MB

Microbiology

Yes

MCB

Mycobacteriology

Yes

MYC

Mycology

Yes

OSL

Outside Lab

SR

Serology

Yes

TX

Toxicology

Yes

VR

Virology

Yes

OBR-25 結果結果状態 (ID) 、 条件付
条件：このフィールドはオーダー依頼者 によって送信されるメッセージの中で記載されるものではない。 オーダー実施者によって送信されるメッセージの中で、HL7 Chapter 7 に記載される Table 0123 に従って記載されるものである。 当該臨床検査テクニカルバージョンにおいて、本フィールドで可能な値は下のテーブルのサブセットである。：
990

HL7 Table 0123 - Result Status
Value

Description

Comment

O

Order received; specimen not yet received

I

No results available; specimen received, procedure
incompleteS

No results available; procedure scheduled, but not doneR

Results stored; not yet verified

P

Preliminary: A verified early result is available, final
results not yet obtainedF

Final results; results stored and verified. Can only bechanged with a corrected result.

C

Correction to results

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47

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Value
X

Description

Comment

No results available. Order canceled

注： これらの値を使用する条件については、3.12 節 ” ORC,OBR, OBX 間のステータスの相互関係“を参照のこと。

OBR-28 結果配布先 (XCN)、条件付
HL7 定義：このフィールドは結果を受信する人を指定する。 ローカルの規則によって、ID 番号または名前を欠落させることができる。
条件：オーダー依頼者は、結果の受信を表明している人または処置部門が存在する場合、新しいオーダーを発行するときに当該フィールドに記載する。
1000

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

48

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5

トランザクション LAB-2: 実施者オーダー管理

5.1

範囲

このトランザクションは、本テクニカルフレームワーク第 1 部に記載されている一般的なユースケースである「第三者により登録された検体または検査部門が採取した検体を使用する実施者オーダー」によって利用される。 これは IHE 臨床検査テクニカルフレームワークのトランザクション２に対応する。 これはオーダー実施
者(LIS)とオーダー依頼者によって使用される。

1010

このトランザクションはオーダー依頼者に対する新しいオーダーを発行するオーダー実施者によって使用される。 このオーダーは患者から採取された生物学的検体を用いた、全ての総合バッテリまたは検査項目群が完結したリストを含む。 バッテリは１あるいはそれ以上の検査項目を含み、それぞれは１あるいはそれ以上の観察結果を生成する。
実施者オーダー管理トランザクション の主たる目的は、オーダー実施者とオーダー依頼者のアクター間で、（内容・ステータスに関する）オーダーの一貫性管理を可能にすることである。
5.2

ユースケースでの役割
Order Placer

Order Filler

Filler Order Mgt

アクター：オーダー依頼者
役割： 実施者オーダーの受信。 オーダー実施者に受領または拒絶を通知する。 実施者オーダーが受領された場合、依頼者オーダー番号をオーダー実施者に通知する。
アクター：オーダー実施者
1020

役割： オーダー依頼者に実施者オーダーを送信することにより、実施者オーダーを設定する。 オーダー依
頼者 から受領または拒絶を受信する。 オーダー依頼者がオーダーを受領した場合、オーダー依頼者 から依頼者オーダー参照番号を受信する。 オーダー依頼者 からオーダーに関する変更を受信する。
5.3

参照標準

HL7 version 2.5:

 Chapter2 ： “コントロール” → 共通セグメントとデータタイプ 参照
 Chapter3 ： “患者管理”→ PID と PV1 セグメント参照

 Chapter4 ： “オーダーエントリ” → OML と ORL メッセージ 参照 Chapter７ ： “検査報告”→ SPM セグメント 参照
 Chapter13 ： “臨床検査自動化” → SAC セグメント 参照
1030

5.4

相互作用図

トリガーイベント： 下記全ての相互関係に関して、発行者はそのオーダーの目的に合わせて最良の OML メ
ッセージ構造を選択する。 受信者は相当する ORL メッセージ構造で応答すること。

OML^O21  ORL^O22
1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

49

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OML^O33  ORL^O34
OML^O35  ORL^O36
5.4.1

実施者オーダーのプロセス

下図は実施者オーダーの通常プロセスのメッセージの流れを示す。 実施者オーダーが設定され、拒絶または受諾の返信が行われる。
1040

実施者オーダーの生成は、先立って発行された依頼者オーダーにより為されるかもしれない。 例えば、前もって依頼された検査項目の１つの結果が検査部門に追加項目の実施を起こすような場合である。 実施者オーダーの生成は、オーダー依頼者 から受領した新しいオーダーに関する検査部門による品質管理の間に発生することもある：検査部門はオーダーされていないが追加の検査、例えば病理検査で必要であると判断した場合。

Order Placer

For each battery, thefiller order is acceptedor rejected. In case of
acceptance the Placer
Order is reported to
the Order Filler.

Order Filler

OML Send order/service number: ORC-1 = SNCreation of a
new filler order

ORL acknowledgement
Number assigned: ORC-1 = NA
Unable to accept order: ORC-1 = UA

Figure 5.4-1: Process of a filler order

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

50

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1050

5.5

メッセージの定義

5.5.1

OML メッセージの有効な HL7 2.5 の構造

HL7 v2.5 chapter 4, は OML メッセージの型について、３つの異なる構造を提供する。 トランザクション
LAB-2 は、トランザクション LAB-1 で使用される全てのメッセージの型を許諾する。 詳細については 4.5.1
節を参照のこと。
5.5.2

トランザクション LAB-2 に対する OML メッセージの制限事項

この臨床検査テクニカルフレームワーク のサイクルは上で定義したように多数のメッセージの型をサポートする。 また、トランザクション LAB-2 に対して以下の制限事項がある。

1060

 オーダー当たりの１依頼に対するタイミング／数量の制限（事例として、当該オーダーには OBR に関連した TQ１セグメントの１反復が存在している場合。）
この選択の主たる理由は、検体の収集は IHE 臨床検査テクニカルフレームワークのサイクル内でアクターを分けるための目的で行われるものではない。 採取のプロセス は、オーダー依頼者またはオーダー実施者いずれかの役目である。 LAB-1 の節に説明があるので参照のこと。
5.5.3

OML ,ORL メッセージの定義

LAB-2 におけるメッセージの定義は、LAB-1 に対する定義に等しい。詳細は 4.5.3 節から 4.5.8 節まで参照
のこと。
5.5.4

トランザクション LAB-2 に対する特定のセグメントについての記載

5.5.4.1

OBR 検査要求セグメント

HL7 v2.5: chapter 4 (4.5.3)

Table 5.5-1: OBR - Observation Request Segment

1070
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

2

22

EI

X

[0..0]

00216

Placer Order Number

3

22

EI

R

[1..1]

00217

Filler Order Number

4

250

CE

R

[1..1]

00238

Universal Service Identifier

5

2

ID

X

[0..0]

00239

Priority –OBR

6

26

TS

X

[0..0]

00240

Requested Date/Time

7

26

TS

X

[0..0]

00241

Observation Date/Time #

8

26

TS

X

[0..0]

00242

Observation End Date/Time #

9

20

CQ

X

[0..0]

00243

Collection Volume *

10

250

XCN

RE

[0..*]

00244

Collector Identifier *

11

1

ID

RE

[0..1]

00245

Specimen Action Code *

12

250

CE

X

[0..0]

00246

Danger Code

13

300

ST

X

[0..0]

00247

Relevant Clinical Information

14

26

TS

X

[0..0]

00248

Specimen Received Date/Time *

15

300

SPS

X

[0..0]

00249

Specimen Source

16

250

XCN

RE

[0..1]

00226

Ordering Provider

17

250

XTN

RE

[0..2]

00250

Order Callback Phone Number

18

60

ST

X

[0..0]

00251

Placer Field 1

19

60

ST

X

[0..0]

00252

Placer Field 2

20

60

ST

X

[0..0]

00253

Filler Field 1 +

21

60

ST

X

[0..0]

00254

Filler Field 2 +1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

0065

51

ITEM#

Element name

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

22

26

TS

X

[0..0]

00255

Results Rpt/Status Chng - Date/Time +

23

40

MOC

X

[0..0]

00256

Charge to Practice +

24

10

ID

RE

[0..1]

0074

00257

Diagnostic Serv Sect ID

25

1

ID

X

[0..0]

0123

00258

Result Status +

26

400

PRL

X

[0..0]

00259

Parent Result +

27

200

TQ

X

[0..0]

00221

Quantity/Timing

28

250

XCN

C

[0..*]

00260

Result Copies To

29

200

EIP

X

[0..0]

00261

Parent

30

20

ID

X

[0..0]

00262

Transportation Mode

37

4

NM

X

[0..1]

01028

Number of Sample Containers *

40

250

CE

X

[0..0]

01031

Transport Arrangement Responsibility

41

30

ID

X

[0..0]

0224

01032

Transport Arranged

42

1

ID

X

[0..0]

0225

01033

Escort Required

43

250

CE

X

[0..0]

01034

Planned Patient Transport Comment

48

250

CWE

X

[0..0]

01646

Medically Necessary Duplicate Procedure
Reason.

0124

0476

ITEM#

Element name

OBR-2 依頼者オーダー番号 (EI), トランザクション LAB-2 では認められていない。
トランザクション LAB-1 は依頼者オーダー番号が既知の場合に使われる。 データタイプの詳細については、
2.3.5.1 節を参照のこと。
OBR-3 実施者オーダー番号 (EI), 必須
実施者オーダーに含まれる全てのバッテリ／検査項目は、個別に識別番号が割り当てられなければならない。 同一の識別番号は２度使用されることはない。 実施者オーダー番号はオーダー実施者によって送信される全てのメッセージ交換における、全ての OBR セグメントにおいて単一でなければならない。 データタイ
プの詳細については、2.3.5.1 節を参照のこと。
1080

OBR-4 検査項目群ＩＤ (CE), 必須
このフィールドは、１つのオーダーされたバッテリまたは検査項目を含む。 バッテリは、１つないしそれ以上の検査項目または、１つないしそれ以上のバッテリから構成される。
OBR-5 優先度と OBR-6 要求日時
これらのフィールドはサポートされない。TQ1 セグメント参照
OBR-7, OBR-8, OBR-12, OBR-14, OBR-15
これらのフィールドはサポートされない。 これらの変わりに SPM セグメントを参照のこと。
OBR-10 採取者ＩＤ，存在すれば必須
この再生利用可能なフィールドは、検体採取 ID を含む。
OBR-11 検体処置コード (ID) 存在すれば必須

1090

このフィールドの値は、第１部に記載されているユースケースに依存する。
このフィールドは、オーダーに伴ってあるいは先んじて検体採取を行う行為を識別するものである。 このフィールドの目的は、ORC セグメントに含まれるオーダー制御コードによって印される一般行為を（状況に応じて）より詳細に規定するためにある。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

52

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HL7 Table 0065 検体処置コードで有効な値。

Table 5.5-2: HL7 Table 0065 - Specimen Action Code
Value
G

Description

Comment

Generated order; filler order

OBR-13 関連臨床情報(ST) , サポート外
1100

OBR-13 の代わりに、トランザクション LAB-2 では、関連臨床情報の伝送のために OBX セグメントを使用す
る、またそれ以上のコメント情報には OBR より下位の NTE を使用する。
OBR-16 依頼者 (XCN), 存在すれば必須
OBR-17 オーダーコールバック用電話番号(XTN), 存在すれば必須
1 ないし 2 回線の電話番号を記載
OBR-24 臨床診断部門コード（ID）, 存在すれば必須
有効な値は、HL7 Table 0074-臨床診断部門 ID で定義されている。 下の Table は、第 1 部で示される有効な値のサブセットを示したものである。

Table 5.5-3: HL7 Table 0074 - Diagnostic Service Section ID (subset)
Value

Description

Addressed by Laboratory TF 2003 - 2004

BG

Blood Gases

Yes

CH

ChemistryYesCP

Cytopathology

HM

Hematology

Yes

IMM

Immunology

Yes

LAB

Laboratory

Yes

MB

Microbiology

Yes

MCB

Mycobacteriology

Yes

MYC

Mycology

Yes

OSL

Outside Lab

SR

Serology

Yes

TX

Toxicology

Yes

VR

Virology

Yes

1110
OBR-28 結果配布先(XCN), 条件付
HL7 定義：このフィールドは結果を受信する人を指定する。 ローカルの規則によっては、ID 番号または名前を欠落させることができる。
条件：本オーダーに関する結果を受信する個人または処置部門が既知の場合、本フィールドに記載されなければならない。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

53

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6

トランザクション LAB－３ オーダー結果管理

この章は IHE 臨床検査テクニカルフレームワーク のトランザクション 3 に対応する。 オーダー実施者（LIS）とオーダーリザルトトラッカによって使用される。
1120

6.1

範囲

このトランザクションは、オーダーの発生または検査部門での検体の受領に基づき、要求された検査項目をオーダーリザルトトラッカに通知する。 オーダー実施者レベルで、結果の獲得があった、あるいは臨床的に検証されたり、修正、削除されたりした場合に、オーダー実施者からオーダーリザルトトラッカへ検査結果を送信する。 本トランザクションの他の目的は、依頼者オーダーまたは依頼者オーダーグループに関して完全にソートされた結果を、オーダーリザルトトラッカに提供することである。 オーダーリザルトトラッカは、オーダー実施者から提供されソートしているオーダーに対して、これら結果を格納すべきである。
6.2

ユースケースでの役割
Order Filler

Order Results
Tracker

Order Result Mgt

1130

アクター： オーダー実施者
役割：検体の到着、技術的に検証された結果の獲得、結果の臨床的な検証、結果の修正／キャンセル、検査項目の削除をオーダーリザルトトラッカに通知する。 依頼者オーダーまたは依頼者オーダーグループに関してソートされた結果を提供する。
アクター：オーダーリザルトトラッカ
役割：オーダー実施者からの検査オーダーと結果を受信し、保健医療機関に対してオーダーと結果へのア
クセスを可能にし、オーダー実施者から受信した結果の分類を行う。
6.3

1140

参照標準

HL7”ORU”メッセージはほとんどの検査部門の検査結果を転送することを可能にするが、多くのケースでオーダー実施者とオーダーリザルトトラッカのアプリケーションでは管理が困難な”OBR”子セグメントを使用することを要求することがある。 このことが、IHE では”ORU”の代わりに HL7”OUL”を選んだ主な理由である。

HL7 version 2.5:

 Chapter2 ： “Control” → 共通セグメント と データタイプ 参照
 Chapter3 ： “ADT”→ PID と PV1 セグメント 参照

 Chapter4 ： “Order Entry” → OBR メッセージ 参照 Chapter7 ： “Observation Reporting”→ OUL セグメント 参照

1150

6.4

相互作用図

6.4.1

実施者オーダー の結果の管理に関する通常のプロセス

下図は実施者オーダーの通常プロセス中に発生するメッセージの流れを示す。 このプロセスは、検体の受付または検査部門におけるオーダーの入力から、このオーダーの完了とオーダーリザルトトラッカ上でエンド

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

54

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ユーザによって結果を可視できるようになるまでをいう。 OUL メッセージの各トリガーイベントに対して
OBR(OBR-25)の結果ステータスの値は指示されている。

Figure 6.4-1: Normal process for management of results of a filler order

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

55

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6.4.2
1160

実施者オーダー における バッテリ／検査項目の削除

6.4.1 図に表示されるプロセスの間いつでも、オーダーの検査項目／バッテリは実施者オーダーから削除可能である。 削除行為は下図のようにオーダーリザルトトラッカに対するメｰセージ発信のきっかけとなる。

Figure 6.4-2: Deletion of a test by Order Filler

6.4.3

実施者オーダー における バッテリ／検査項目の追加

6.4.1 図に表示されるプロセスの間いつでも、オーダーの検査項目／バッテリは実施者オーダーから追加可能である。 追加行為は下図のようにオーダーリザルトトラッカに対するメｰセージ発信のトリガーとなる。

Figure 6.4-3: Addition of a test by Order Filler
1170

1180

6.5

メッセージの定義

6.5.1

OUL : 非要求型の検査結果メッセージ

オーダー実施者 （LIS）からの以下に示すイベントは、オーダーリザルトトラッカに対する非要求の検査結果メッセージ(OUL)を起こすきっかけとなる。
・ 検査部レベルで既に採取された検体に対するオーダーエントリ
・ 検体の受付と受領・ 技術的に検証された結果の獲得
・ 結果の臨床的検証
・ 送信済みの結果に対する修正・ 結果のキャンセル
・ 検査項目の追加／削除
HL7 Chapter7 に記載されている OUL メッセージの異なる型の間で、OUL の２つの異なる型のメッセージは、検査部門の特性に依存するあるいは、観察／検体のタイプに対してより精密でなければならない。
-

OUL --- 観察メッセージに関連づけられた非要求的検体 --- (Event R22)

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

56

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-

1190

OUL --- 観察メッセージに関連づけられた非要求的オーダー --- (Event R24)

OUL^R22 のメッセージ構造は、それぞれオーダーされたバッテリが必要とする検体が単一である場合の全てのオーダーに対して使用される。
OUL^R24 のメッセージ構造は、それぞれオーダーされたバッテリが必要とする検体が複数である場合に使用される。（例えば糖負荷検査、クレアチニンクリアランス）

どちらのメッセージ構造の場合でも、OBX セグメントが現れるところのオーダーは、結果を表現するためのオーダー列を定義する。この点において、オーダー実施者は全ての有効な結果を、その送信済／未送信に関わらず、何度でも送信できなければならない。
6.5.1.1

OUL^R22 定義

Table 6.5-1: OUL^R22 static definition
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter
2

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end[{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..1][{OBX}]

Observation related to specimen

O[0..*][{--- ORDER beginR[1..*]

OBR

Observation Request

R[1..*]

4[ORC]

Common Order (for one specimen)

R[1..1]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[{--- RESULT begin

O[0..*]

OBX

Observation related to OBR

R[1..*]

7[{NTE}]

Comment of the result

C[0..*]

2}]--- RESULT end}]--- ORDER end}]--- SPECIMEN end

71200
検体検査毎の結果メッセージに対して、検体に関連する追加パラメータ（例えば、解剖学的摘出起源、採取の手段）は SPM セグメントに即時追随する OBX セグメント内で送信されなければならない。
検査のそれぞれのセット（例えば、顕微鏡；培養；抗生感受性）に対して、オーダー実施者は OBR セグメントを生成しなければならない、そのセグメントは各々の検査項目／検査の結果を送信する OBX セグメントの系
列に続いて検査結果を確認するために使用される。

SPM セグメントに続いて、オーダー実施者は OUL メッセージの中に当該 SPM に関連した全ての OBR と
OBX を、系統的に送信しなければならない。 この SPM セグメントにリンクされた全ての検査報告とそれら検査結果のステータスを系統的に送信することは、オーダーリザルトトラッカで発生するであろうデータ障害の1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

57

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1210

回復に寄与する。 その障害は、ハザード的な理由により、その要求に対して先立って発行された OUL メッ
セージが適当に処理されないとき発生する。 同様な理由で、OBX セグメントの検査結果状態フィールドの中で“Ｕ”値は使用してはならない。
（本書 3.11 節の本セグメント記載部分を参照のこと）
先立って発行された検査結果が削除される場合、オーダー実施者は削除される検査結果が関連する OBRにリンクする全ての OBX セグメントを送信しなければならない、また各 OBX セグメントの現在ステータスを示
さなければならない。 削除する観察結果に対応する OBX の検査結果状態スフィールドは“D”値でなければならない。
もし OBR の結果状態フィールド(OBR-25)が、“X”（削除されたバッテリ）値でなければ、OBR セグメントは常に一つあるいはいくつかの OBX セグメントに続いてなければならない。

1220

TQ1 と ORC セグメントはオーダーの優先度やオーダーグループ番号のような重要な情報を含んでおり、送信される必要がある。
6.5.1.2

OUL^R24 定義

Table 6.5-2: OUL^R24 static definition
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter
2

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end{--- ORDER beginR[1..*]

OBR

Observation Request

R[1..1]

4[ORC]

Common Order (for one battery)R[1..1]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[{--- SPECIMEN begin

O[0..*]

SPM

SpecimenR[1..1][{OBX}]

Observation related to specimen

O[0..*]}]--- SPECIMEN end[{--- RESULT beginR[1..*]

OBX

Observation related to OBR

R[1..1]

7[{NTE}]

Comment of the result

C[0..*]

2}]--- RESULT end}

7--- ORDER end

要求される検査項目によっては、患者の身長や最後の月経時期のような追加パラメータが必要とされる。 検体に関連しない、一般的に患者自身に関連する観察結果のデータは、OBX セグメントのシリーズとして送信されるが、本セグメントは OBR セグメントに即時続いていくものであり、要求されたバッテリに関連する最初のSPM に先立って発行される。
1230

多くのケースで、OBR セグメントに関連する検体はただ一つであるが、クレアチニンクリアランスや糖負荷検査のようなバッテリでは、OBR に関連する検体が複数となる。 そのような場合、SPM セグメントに、その特別な検体に関連する検査結果の OBX セグメントが続く。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

58

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複数の検体に関連する検査結果値を含む計算結果（例えばクレアチニンクリアランス）を伝達する OBX は、最後の検体に関連する最後の検査結果のあと、設定されなければならない。
OBR に続いて、オーダー実施者は本 OBR に関連する全ての OBX と SPM を OUL メッセージ内で系統的に送信しなければならない。 OBR にリンクされた全ての検査報告とそれぞれのステータスを系統的に送信することは、オーダーリザルトトラッカがエラーから復旧することに寄与する。 そのエラーは、ある危険な理由により、同一の要求に対して先立って発行された OUL メッセージが適当に処理されないとき発生する。 同
様な理由で、OBX セグメントの検査結果状態フィールドの中で“Ｕ”値は使用してはならない。
1240（本書 3.11 節の本セグメント記載部分を参照のこと）
先立って発行された検査結果が削除される場合、オーダー実施者は削除される検査結果が関連する OBRにリンクする全ての OBX セグメントを送信しなければならない、また各 OBX セグメントの現在ステータスを示
さなければならない。 削除する検査結果に対応する OBX の検査結果状態フィールドは“D”
値でなければな
らない。
もし OBR の結果状態フィールド(OBR-25)が、“X”（削除されたバッテリ）値でなければ、OBR セグメントは常に一つあるいはいくつかの SPM と OBX セグメントに続いてなければならない。
TQ1 と ORC セグメントはオーダーの優先度やオーダーグループ番号のような重要な情報を含んでおり、送信される必要がある。
6.5.1.2.1

1250

OBR セグメント

オーダーに対応する OUL メッセージは､メッセージのトリガーイベントによって含まれている要求されたバッテ
リまたは検査項目と同様に多くの OBR セグメントを含んでいなければならい。 例えば、検査部門における検体の受付に関して、オーダー実施者（LIS）は、本件検体に対して依頼されたバッテリまたは検査項目と同様に多くの OBR セグメントを含む OUL を発生する。 検査結果の修正は、本件検査結果を含むバッテリに対する OBR セグメント、これを含む OUL メッセージを発生する。

Table 6.5-3: OBR segment
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

2

22

EI

RE

[0..1]

00216

Placer Order Number

3

22

EI

R

[1..1]

00217

Filler Order Number

4

250

CE

R

[1..1]

00238

Universal Service Identifier

5

2

ID

X

[0..0]

00239

Priority –OBR

6

26

TS

X

[0..0]

00240

Requested Date/Time

7

26

TS

X

[0..0]

00241

Observation Date/Time

8

26

TS

X

[0..0]

00242

Observation End Date/Time

9

20

CQ

X

[0..0]

00243

Collection Volume

10

250

XCN

X

[0..0]

00244

Collector Identifier

11

1

ID

C

[0..1]

00245

Specimen Action Code

12

250

CE

X

[0..0]

00246

Danger Code

13

300

ST

X

[0..0]

00247

Relevant Clinical Information

14

26

TS

X

[0..0]

00248

Specimen Received Date/Time

15

300

SPS

X

[0..0]

00249

Specimen Source or Segment SPM

16

250

XCN

RE

[0..1]

00226

Ordering Provider

17

250

XTN

X

[0..0]

00250

Order Callback Phone Number

18

60

ST

X

[0..0]

00251

Placer Field 1

19

60

ST

X

[0..0]

00252

Placer Field 2

20

60

ST

X

[0..0]

00253

Filler Field 1

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

0065

59

ITEM#

Element name

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

21

60

ST

X

[0..0]

00254

Filler Field 2

22

26

TS

X

[0..0]

00255

Results Rpt/Status Chng –Date/Time

23

40

MOC

X

[0..0]

00256

Charge to Practice

24

10

ID

R

[0..0]

0074

00257

Diagnostic Serv Sect ID

25

1

ID

R

[1..1]

0123

00258

Order Result Status

26

400

PRL

X

[0..0]

00259

Parent Result

27

200

TQ

X

[0..0]

00221

Quantity/Timing

28

250

XCN

RE

[0..*]

00260

Result Copies To

29

200

EIP

X

[0..0]

00261

Parent

30

20

ID

X

[0..0]

00262

Transportation Mode

31

250

CE

X

[0..0]

00263

Reason for Study

32

200

NDL

C

[0..1]

00264

Principal Result Interpreter

33

200

NDL

X

[0..0]

00265

Assistant Result Interpreter

34

200

NDL

X

[0..0]

00266

Technician

37

4

NM

X

[0..0]

01028

Number of Sample Containers *

38

250

CE

X

[0..0]

01029

Transport Logistics of Collected Sample

39

250

CE

X

[0..0]

01030

Collector's Comment *

40

250

CE

X

[0..0]

01031

Transport Arrangement Responsibility

41

30

ID

X

[0..0]

0224

01032

Transport Arranged

42

1

ID

X

[0..0]

0225

01033

Escort Required

43

250

CE

X

[0..0]

01034

Planned Patient Transport Comment

44

250

CE

X

[0..0]

0088

00393

Procedure Code

45

250

CE

X

[0..0]

0340

01316

Procedure Code Modifier

46

250

CE

X

[0..0]

0411

01474

Placer Supplemental Service Information

47

250

CE

X

[0..0]

0411

01475

Filler Supplemental Service Information

48

250

CWE

X

[0..0]

0476

01646

Medically Necessary Duplicate Procedure
Reason.

49

2

IS

X

[0..0]

N

01647

Result Handling

0124

ITEM#

Element name

OBR-2 依頼者オーダー 番号 (EI)
1260

オーダーが、オーダー実施者(LIS)レベルで発生されなければ、当該フィールドは必須である。 データタイプの詳細については、2.3.5.1 節を参照のこと。 臨床検査テクニカルフレームワーク第１部 の 3.1.3 節に記載されているユースケース「第三者により登録された検体または検査部門が採取した検体を使用する実施者オーダー」において、本件が発生するかもしれない。
OBR-3 実施者オーダー 番号 (EI)
このフィールドは必須。 これはオーダーリザルトトラッカがひとつの依頼の全ての検査項目と結果をリンクする
ことを可能にする。 データタイプの詳細については、2.3.5.1 節を参照のこと。
OBR-4 検査項目群ＩＤ(CE), 必須
最初の３つのサブフィールド ”Identifier”, ”Text” と”Name of Coding System”は必須。
２つ目のサブフィールド”Text”は オーダーリザルトトラッカにバッテリ・マスタ・ファイルの利用なしに結果を管理することを可能にする。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

60

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

1270

最後の３つのサブフィールドはオプション。
OBR-7 検査/採取日時（TS)
依頼されたバッテリ／検査項目にリンクする全ての検査結果は、同時に遂行される必要がないので、このフィールドは使用する必要はない。 代わりに検査日時（OBX-14）が使用される。
OBR-9 採取量 （CQ）
採取量は検査部で必要とされ、かつ報告されているとき、当該量は他の結果の計算（例えばクレアチニンクリアランス）に使用することができるため、採取量は検査結果（時にはオーダー依頼者によって実施されている）となる。 当該情報は他の全ての検査結果と同様に OBX セグメント内で運ばれる。 したがって、このOBR-9 フィールドはこのトランザクションでは使用されるべきではない。
OBR-10 採取者 ID（XCN）

1280

このフィールドは臨床検査テクニカルフレームワークの当バージョンでは使用されない。
OBR-11 検体処置コード（ID）
このフィールドは以下のイベントでのみ要求される。
・臨床検査テクニカルフレームワーク第１部の 3.1.３節に記載されているようにこのオーダーはオーダー実
施者レベルで入力される。 処置コードの値は A である。
・臨床診断の確認（反射ﾃｽﾄ）のためにオーダー実施者によってバッテリあるいは検査項目が追加される場
合、値は G となる。
このトランザクションの全ての他のトリガーイベントにおいて、処置コードフィールドは使用しない。
OBR-12 危険(検体)コード(CE)このフィールドは臨床検査テクニカルフレームワークの当バージョンでは使用されない。

1290

OBR-13 関連臨床情報(ST)あるオーダーに対する本情報は、オーダーセグメントに即時続く OBX セグメントの系列としての構造化された形式で送信されることが、HL7 V2.5 Chapter 7 に記載されており、臨床情報送信のための OUL メッセー
ジ内の OBX を的確に使用することが望まれるし、より矛盾のない手段である。
OBR-14 検体受領日時(TS)このフィールドは使用されない。 この情報は SPM セグメントで送信される。
OBR-15 検体採取元(検査材料)
OBR-13 に関して、もしこの情報がオーダーリザルトトラッカに送信される必要がある場合、OBX セグメントで送信したほうがより一貫した利用方である。 このフィールドは使用されるべきではない。
OBR-16 依頼者（ＸＣＮ)

1300

このフィールドは、もしオーダー依頼者から送られるオーダーの一部であった場合、必須である。
OBR-24 診断サービス部門ＩＤ
このフィールドは必須。オーダーリザルトトラッカが異なる時間にオーダー全体の結果の一部を受け取る場合、
オーダーリザルトトラッカ、同一の診断サービス部門 ID と一緒に、全てのバッテリ／検査項目を表示するために当該フィールドを使用することができる。
OBR-25 結果状態 (ID)
このフィールドは必須であり、Chapter 4 記載のＨＬ7 Table 0123 に従い埋められなければならない。 OUL ト
リガーイベントに従い、このフィールドに可能な値は、以下である。
 “Ｉ”値は検査部における検体受付を示するために用いられる。 １検体より多くバッテリあるいは検査項目で要求される場合（例えばクレアチニンクリアランス）は、このＩステータスは要求された

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

61

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1310

もの全てが受け付けられたときに用いられなければならない。 この I ステータスとともに OBR セ
グメントが、検体採取時に達成された観察結果（例えば採取量）を含む OBX セグメントに続いて送信される。
 “A”値は、結果のいくつかが有効であり、臨床的には検証されていないが技術的には検証されていることを示す。
 “P”値は、結果のいくつか（全てではない）が有効であり、臨床的に検証されたものであることを示す。 このケースの場合、臨床的専門家の身元が OBR-32 フィールドに示されなければならない。
 “R”値は、全ての結果が有効であり、臨床的に検証されていないが、技術的に検証されているス
テータスを示す。

1320

 “F”値は、全ての結果が有効であり、臨床的に検証されていることを示す。 この場合臨床の専門家の身元が OBR-３２のフィールドに示されていなければならない。
 “C”値は，F ステータスの結果が送信された後、(この OBR の後に)続く OBX セグメントの中に含まれる少なくとも一つの結果が修正されたことを示す。 この C 値は、F ステータスの結果の前に送信されてはならない。 訂正された結果は臨床的に検証されたと推定されるため、結果ステータスが C である場合、OBR-32 のフィールドは臨床的専門家の身元が示されていなければならない。 オーダーリザルトトラッカは、訂正された結果を含む OUL メッセージを受信した時、もし結果が訂正される前にユーザによって既に閲覧可能な状況にある場合は、メッセージ応答をワ
ーニングエラーとして回答しなければならない。（本書中の OUL メッセージ文の応答を参照のこ
と）

1330


 “X”値は、バッテリ／検査項目が削除されたことを示す。当該削除は、既にオーダー実施者によって検体の到着を確認・受付されたものに対してオーダー依頼者から受信する、あるいは検査部の決定によって行うことができる。 当該 X 値は、当該検査項目におけるいくつかの結果が既に送信されている場合は、使用することができない。
 “S”値は、その使用を通して主に要求メッセージに対する応答の中で使用される。当該値は、オーダー実施者によって初期要求に追加された検査項目に対し OUL メッセージの中で使用される。 この場合 OBR-11 フィールド（処置コード）の値は、ＡまたはＧである。
注: これらの値の使用条件は、3.12節“ORC,OBR,OBX 間のステータスの相互関係”を参照のこと。

OBR-28 結果配布先(XCN)
1340

このフィールドは、結果にアクセスするユーザにとって有意義な情報である結果レポートを受信する受領者のリストを示すために使用される。
OBR-32 結果判定責任者(NDL)
このフィールドは、結果状態フィールド（OBR-25）の値がＰ，ＦまたはＣ（訂正された結果が確認されたと考えられる）の時、必須である。 このフィールドは誰がいつ、どこで臨床的検証を行ったかを示す。 それは、完全に臨床的検証のステップを踏んだことを示す。
OBR-33 結果判定アシスタント(NDL)
このフィールドは、結果状態フィールドの値がＰ，ＦまたはＣと異なる場合、使用しない。
OBR-34 医療技術者(NDL)
このフィールドは、バッテリに関連する全ての検査結果は同一の検査技師によって遂行される必要がないので、使用されない。 その代わり、OBX-16(検査責任者)が使用される。

1350

OBR-35 口述筆記者(NDL)
このフィールドは、組織学・細胞学上しばしば用いられる口述・転写によって最終レポートが作成されるときにのみ、対象となる。
OBR-36 予定日時(TS)1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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このフィールドは、オプションであり結果状態フィールド（OBR-25）の値がＳのときにのみ適用。
OBR-44 手続きコード(CE)このフィールドは、検査部門によって送付される OUL メッセージ内では原則使用しない、しかしいくつかの組
織団体では必要なこともありうる。
OBR-45 手続きコード修飾子(CE)このフィールドは、OBR-44(手続きコード)が埋められたときにのみ使用される。
1360

6.6

OUL メッセージの受け取り通知(Acknowledgement)

オーダーリザルトトラッカによって受信された OUL メッセージは、オーダーリザルトトラッカからオーダー実施
者へ論理的に受領メッセージを発生しなければならない。 この一般応答メッセージ“ACK”は HL7 V2.5 標
準に従って作られなければならない。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

63

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7

LAB-4 トランザクション：検査オーダ管理

7.1

適用範囲

このトランザクションは、オーダー実施者がオートメーションマネージャに対して新規オーダーを送る際に使
用される。
1370

さらに、このトランザクションは、前にオートメーションマネージャに送られた依頼を取消、または修正するために使われる。
依頼を修正するために、前の依頼を取消し新規オーダーとして送ることも可能である。
7.2

ユースケースでの役割

Order Filler

Automation
ManagerWork Order Mgt

アクター：オーダー実施者
役割：依頼を管理し、適切なオートメーションマネージャに指示を与える。
アクター：オートメーションマネージャ
役割：オーダー実施者から依頼を受け取り、前処理、分析、後処理の管理をする。
1380

7.3

参照標準

HL7 version 2.5 Chapter 4
7.4

相互作用図

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

64

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Automation
Manager

Order Filler

OML^O21, O33, O35
New Order 新規オーダー(ORC-1:
ORL^O22, O34, O36
Order acceptedオーダー受諾 (ORC-1: OK)
Unable to accept拒絶 (ORC-1: UA)OML^O21, O33, O35
Order Modify オーダー修正(ORC-1:
ORL^O22, O34, O36
Order modifiedオーダー修正完了

OML^O21, O33, O35
Order Cancelオーダー取消し (ORC-1:
ORL^O22, O34, O36
Order cancelledオーダー取消完了

Figure 7.4-1: Normal process of ordering to Automation Manager

ORM^O01 は使用しない。ORL ^ O21 を使用する。同様に ORM^O02 は使用しない。ORL ^ O22 を使用する。

1390

7.5

メッセージ定義

7.5.1

検査依頼メッセージ(OML^O21, ORL^O22)

以下のメッセージは、検体／容器情報 が ORC / OBR セグメントグループの中にあることが必要とされる分
析メッセージに使用される。
7.5.1.1

トリガーイベント

OML(O21) :オーダー実施者から送信される検査オーダー
ORL (O22) :オートメーションマネージャから送信される検査オーダーの応答
7.5.1.2

メッセージのセマンティクス

HL7 2.5 Chapter 4 の OML メッセージと一般的なメッセージ・セマンティクスを参照のこと。

1400

さらに、オーダー実施者がオートメーションマネージャに新しい検査オーダーを送るとき、 ORC-1 “オーダー制御”を“NW”とする。 検査オーダーを取り消すときは、 ORC-1 を“CA”とする。 検査オーダーの訂正は値“RP”を使う。
OBX セグメントは、血圧、患者体温、検体採取量など、オーダー依頼者あるいはオーダー実施者によって与えられる検査値ばかりでなく、患者の前回値を伝えるために使われる。

Table 7.5-1: OML^021 Message
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter
2

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

65

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション{--- ORDER beginR[1..*]

ORC

Common Order (for one battery)R[1..1]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST begin

O[0..1]

OBR

Observation Request

R[1..1]

4[TCD]

Test Code Details

O[0..1]

13[{--- OBSERVATION begin

O[0..*]

OBX

Observation ResultR[1..1]

7[{NTE}]

Comment of the result

C[0..*]

2}]--- OBSERVATION end[{--- SPECIMEN begin

C[0..*]

SPM

SpecimenR[1..1]--- CONTAINER begin

C[0..*]

SAC

Specimen ContainerR[1..1]

13[{OBX}]

Additional specimen characteristics

O[0..*]

7[{}]--- CONTAINER end}]--- SPECIMEN end]--- OBSERVATION REQUEST end}

7--- ORDER end

MSH-9 - メッセージ型 (MSG)の最初の２つの成分は、それぞれ「OML」と「O21」とすること。
オートメーションマネージャ と分析装置は通常外来患者情報を必要としないので、LAB-4/LAB-5 セグメント
内の PV1 はオプションである。
1410

SPM/SAC はオーダー依頼者またはオーダー実施者が検体／容器を採取／準備するときは必須である。 こ
れらのセグメントにおいては、１つの検査オーダーに２つ以上の検体 (SPM) と 容器 (SAC) が含まれるとき、記載されなければならない。
もしオートメーションマネージャと分析装置のどちらも検査結果を前回値と比較しないなら、前回値のための
ORC 、 OBR、OBX は必要ではない。
OBSERVATION グループの OBX セグメントは、技術的検証に必要であれば、バイタルサインのために使用される。
CONTAINER グループの OBX セグメントは、再検が依頼されたときに使用される。

Table 7.5-1: ORL^O22 Message
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2[{ERR}]

Error

O[0..*]

2[--- PATIENT begin

O[0..*]

Patient IdentificationR[1..1]PID]--- PATIENT end{--- ORDER beginR[1..*]

Common OrderR[1..*]

ORC

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

66

3

4

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1][--- OBSERVATION REQUEST begin

O[0..1]

OBR

Observation Request

R[1..1][{--- SPECIMEN begin

C[0..*]

SPM

SpecimenR[1..1]

7[{SAC}]

Specimen Container Details

C[0..*]

7}]--- SPECIMEN end]--- OBSERVATION end}]--- OBSERVATION REQUEST end

]

1420

4

4

--- ORDER end

MSH-9 - Message Type (MSG)の最初の２つの成分は、それぞれ「ORL」と「O22」とすること。
このメッセージでは、 実施者オーダー番号 (ORC-3 or OBR-3)を返すために、PID、ORC、OBR セグメントが必須である。
SPM/SAC の使用条件は OML^O21 と同じである。
7.5.2

１検体複数依頼時の検査依頼 (OML^O33, ORL^O34)

7.5.2.1

トリガーイベント

OML (O33):オーダー実施者から送信される検査オーダー
ORL (O34):オートメーションマネージャから送信される検査オーダーの応答
このメッセージのトリガーイベントは「検査オーダーの状態変更」である。 このような変更は、複数のオーダー
が複数の容器で搬送される一つの検体に関連付けられる、新規オーダーの発生、取消、更新などを含む。
1430

7.5.2.2

メッセージのセマンティクス

HL7 2.5 Chapter 4 の OML メッセージと一般的なメッセージ・セマンティクスを参照のこと。
加えて、オーダー実施者がオートメーションマネージャに新しい検査オーダーを送るとき、ORC-1 “オーダー制御”を“NW”とする。 検査オーダーを取り消すときは ORC-1 は“CA”とする。 検査オーダーの訂正は“RP”を使うこと。
OBX セグメントは、血圧、患者体温、検体採取量など、オーダー依頼者あるいはオーダー実施者によって与えられる検査値ばかりでなく、患者の前回値を伝えるために使われる。

Table 7.5-3: OML^O33
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter
2

MSH

Message Header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient IdentificationR[1..1]

3[ PV1 ]

Patient VisitRE[0..1]

3]--- PATIENT end{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..1][{SAC}]

Specimen ContainerO[0..*]{--- ORDER beginR[1..*]

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

67

7

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション
ORC

Common Order (for one battery)R[1..1]

4[{TQ1}]

Timing Quantity

RE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST begin

O[O..1]

OBR

Observation Request

R[1..1]

4[TCD]

Test Code Details

O[0..1]

13

Observation Result

C[0..*]

7--- PRIOR RESULT startO[0..*][ORC]

Common order –prior resultO[0..1]

4

OBR

Order detail –prior resultR[1..1]

4{OBX}

Observation/Result –prior result

R[1..*][{NTE}]

Comment of the result

C[0..*][{OBX}]{}--- PRIOR RESULT end]--- OBSERVATION REQUEST end}--- ORDER end

}

1440

2

--- SPECIMEN end

MSH-9 - Message Type (MSG)の最初の２つの成分は、それぞれ「OML」と「O33」とすること

Table 7.5-4: ORL^O34
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2[{ERR}]

Error

O[0..*]

2[PID]

Patient IdentificationO[0..1]

3{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..1]

7[{SAC}]

Specimen ContainerO[0..*]

13[{--- ORDER begin

O[0..*]

ORC

Common OrderR[1..1]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1]

4

Observation Request

R[1..1]

4

[OBR]
}]
}

--- ORDER end--- SPECIMEN end

注： HL7 V2.5 Chapter 4 では OBR セグメント下に SPM と SAC が記述されているが、これらは必要ではない。

MSH-9 - Message Type (MSG)の最初の２つの成分は、それぞれ「OML」と「O34」とすること
上記メッセージを作成するセグメントの詳細な記述に関しては7.5.1節 "検査依頼メッセージ(OML^O21,
ORL^O22)"を参照すること。

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1450

7.5.3

１検体１容器複数依頼時の検査依頼(OML^O35, ORL^O36)

7.5.3.1

トリガーイベント

OML (O35):オーダー実施者によって送信される検査オーダー
ORL (O36):オートメーションマネージャによって送信される検査オーダーの応答
このメッセージに対するトリガーイベントは、検査依頼の何らかの変更である。このような変更には、複数のオーダーが１検体１採取管に対応する、新規オーダーの発生、取消、更新などが含まれる。
注：HL7 V2.5 Chapter 4 には「このメッセージのトリガーイベントは検査オーダーの何らかの変更である。このような変更には、
複数のオーダーが１検体複数容器に対応する、新規オーダーの発生、取消、更新などが含まれる。」とある。 これは OML^O33と同じで、記載ミスと思われる。

7.5.3.2

メッセージのセマンティクス

HL7 2.5 Chapter 4 の OML メッセージと一般的なメッセージ・セマンティクスを参照のこと。
1460

加えて、オーダー実施者がオートメーションマネージャに新しい検査オーダーを送るとき、 ORC-1 “
オーダ
ー制御”
を“
NW”
とする。 検査オーダーを取り消すときは、 ORC-1 を“CA”とする。 検査オーダーの訂正は
値“
RP”
を使う。
OBX セグメントは、血圧、患者体温、検体採取量など、オーダー依頼者あるいはオーダー実施者によって与えられる検査値ばかりでなく、患者の前回値を伝えるために使われる。

Table 7.5-5: OML^O35
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter
2

MSH

Message header

R[1..1][--- PATIENT begin

O[0..1]

PID

Patient identificationR[1..1]

3[PV1]

Patient visit

RE[0..1]

3]--- PATIENT end{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

SpecimenR[1..1]{--- CONTAINER beginR[1..*]

SAC

Specimen ContainerR[1..1]{--- ORDER beginR[1..*]

ORC

Common orderR[1..1]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity Order SequenceRE[0..1]

4[--- OBSERVATION REQUEST begin

O[0..1]

OBR

Observation Request

R[1..1]

4[ TCD ]

Test Code Details

O[0..1]

13[{OBX}]

Additional specimen characteristics

O[0..*]

7{--- PRIOR RESULT startO[0..*][ORC]

Common order –prrior resultO[0..1]

4

OBR

Order detail –prior resultR[1..1]

4{OBX}

Observation/Result - prior result

R[1..*]

7}}--- PRIOR RESULT end]--- OBSERVATION REQUEST end

713--- ORDER end

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Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション}--- CONTAINER end}--- SPECIMEN end

MSH-9 - Message Type (MSG)の最初の２つの成分は、それぞれ「OML」と「O35」とすること

Table 7.5-6: ORL^O36
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R

2

MSA

Message Acknowledgement

R

2[{ERR}]

Error

O

2

[PID]

Patient IdentificationO[0..1]{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SpecimenR[1..1]--- CONTAINER beginR[1..*]

SAC

Specimen ContainerR[1..1][{--- ORDER begin

O[0..*]

ORC

Common OrderR[1..1]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1]

4

Observation Request

R

SPM
{

[OBR]
}]

3

7

13

4

--- ORDER end}--- CONTAINER end]--- SPECIMEN END

1470
MSH-9 - Message Type (MSG)の最初の２つの成分は、それぞれ「OML」と「O36」とすること
7.5.3.2.1

OBR セグメント

すべてのフィールドは表の下の注を除きオプションである。

Table 7.5-7: OBR Segment
SEQ

LEN

1

4

2

DT

Usage

Card.

SI

O

[0..1]

00237

Set ID –OBR

22

EI

R

[1..1]

00216

Placer Order Number

3

22

EI

RE

[0..1]

00217

Filler Order Number

4

250

CE

R

[1..1]

00238

Universal Service Identifier

5

2

ID

X

[0..0]

00239

Priority –OBR

6

26

TS

X

[0..0]

00240

Requested Date/Time

7

26

TS

X

[0..0]

00241

Observation Date/Time #

8

26

TS

X

[0..0]

00242

Observation End Date/Time #

9

20

CQ

X

[0..0]

00243

Collection Volume *

10

250

XCN

O

[0..*]

00244

Collector Identifier *

11

1

ID

RE

[0..1]

00245

Specimen Action Code *

12

250

CE

X

[0..0]

00246

Danger Code

13

300

ST

X

[0..0]

00247

Relevant Clinical Information

14

26

TS

X

[0..0]

00248

Specimen Received Date/Time *1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

0065

70

ITEM#

Element name

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

SEQ

LEN

15

300

16

DT

Usage

Card.

TBL#

SPS

X

[0..0]

00249

Specimen Source

250

XCN

R

[1..1]

00226

Ordering Provider

17

250

XTN

RE

[0..2]

00250

Order Callback Phone Number

18

60

ST

X

[0..0]

00251

Placer Field 1

19

60

ST

X

[0..0]

00252

Placer Field 2

20

60

ST

X

[0..0]

00253

Filler Field 1 +

21

60

ST

X

[0..0]

00254

Filler Field 2 +

22

26

TS

X

[0..0]

00255

Results Rpt/Status Chng - Date/Time +

23

40

MOC

X

[0..0]

00256

Charge to Practice +

24

10

ID

C

[0..1]

0074

00257

Diagnostic Serv Sect ID

25

1

ID

X

[0..0]

0123

00258

Result Status +

26

400

PRL

X

[0..0]

00259

Parent Result +

27

200

TQ

X

[0..0]

00221

Quantity/Timing

28

250

XCN

O

[0..*]

00260

Result Copies To

29

200

EIP

X

[0..0]

00261

Parent

30

20

ID

X

[0..0]

00262

Transportation Mode

31

250

CE

O

[0..1]

00263

Reason for Study

32

200

NDL

O

[0..1]

00264

Principal Result Interpreter +

33

200

NDL

O

[0..1]

00265

Assistant Result Interpreter +

34

200

NDL

O

[0..1]

00266

Technician +

35

200

NDL

O

[0..1]

00267

Transcriptionist +

36

26

TS

O

[0..1]

00268

Scheduled Date/Time +

37

4

NM

O

[0..1]

01028

Number of Sample Containers *

38

250

CE

O

[0..1]

01029

Transport Logistics of Collected Sample *

39

250

CE

O

[0..1]

01030

Collector's Comment *

40

250

CE

X

[0..0]

01031

Transport Arrangement Responsibility

41

30

ID

X

[0..0]

0224

01032

Transport Arranged

42

1

ID

X

[0..0]

0225

01033

Escort Required

43

250

CE

X

[0..0]

01034

Planned Patient Transport Comment

44

250

CE

O

[0..1]

0088

00393

Procedure Code

45

250

CWE

O

[0..1]

0340

01316

Procedure Code Modifier

46

250

CE

O

[0..1]

0411

01474

Placer Supplemental Service Information

47

250

CE

O

[0..1]

0411

01475

Filler Supplemental Service Information

48

250

CWE

X

[0..0]

0476

01646

Medically Necessary Duplicate Procedure
Reason.

49

2

IS

O

[0..1]

0507

01647

Result Handling

0124

ITEM#

Element name

OBR-2 依頼者オーダー番号は検査結果（LAB-5:OUL メッセージ）に反映すること。これは、オーダー実施
者またはオーダー依頼者が対応する依頼記録を引き出すために使用される。
OBR-3 実施者オーダー番号が存在する場合は記載すること。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

71

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7.5.3.2.2
1480

TCD セグメント

以下のテーブルに定義したフィールド以外はオプション

Table 7.5-8: TCD Segment
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

TBL#

ITEM#

Element name

1

250

CE

R

[1..1]

00238

Universal Service Identifier

2

20

SN

O

[0..1]

01420

Auto-Dilution Factor

3

20

SN

O

[0..1]

01421

Rerun Dilution Factor

4

20

SN

O

[0..1]

01422

Pre-Dilution Factor

5

20

SN

O

[0..1]

01413

Endogenous Content of Pre-Dilution Diluent

6

1

ID

O

[0..1]

0136

01416

Automatic Repeat Allowed

7

1

ID

O

[0..1]

0136

01424

Reflex Allowed

8

250

CE

O

[0..1]

0389

01425

Analyte Repeat Status

7.5.3.3期待されるアクション

オーダー制御コード NW の OML メッセージがオーダー実施者から受信されると、オートメーションマネージ
ャは依頼情報を受け取り登録する。 そして、ORL メッセージにより“
受諾”か“
拒絶”
のどちらかの結果を実施者に送信する。

1490

オーダー制御コード CA の OML メッセージが実施者から受信されると、オートメーションマネージャは既存の前依頼情報をキャンセルする。 そして、前依頼のコマンドは実施しない。 さらに、前依頼のコマンドが既にオートメーションマネージャで開始されている場合は中止しない。 ORL メッセージにより“
受諾”か“
拒絶”
の
どちらかの結果をオーダー実施者に送信する。
実施者より オーダー制御コード RP の OML メッセージが受信されると、オートメーションマネージャは該当
するコマンドの記録を更新する。 しかし、オートメーションマネージャは既に開始されているコマンドは変更しない。 ORL メッセージにより“
受諾”か“
拒絶”
のどちらかの結果をオーダー実施者に送信する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

72

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8

LAB-5 トランザクション：検査結果管理

この章は IHE 臨床検査テクニカルフレームワークの トランザクション LAB-5 に該当する。 このトランザクショ
ンを使用するアクターはオーダー実施者と オートメーションマネージャである。
8.1
1500

適用範囲

このトランザクションはオートメーションマネージャが検査結果をオーダー実施者に送信するときに使用される。
8.2

ユースケースでの役割
Order Filler

Automation
Manager

Test Results Mgt

アクター：オーダー実施者
役割： オーダー実施者はオートメーションマネージャから通知された検査結果を管理する。
アクター：オートメーションマネージャ
役割： 検査オーダーを実現するために、前処理と分析処理を実施させる。 技術的検証を実施し、オーダー実施者にその検証された結果を送信する。
8.3

参照標準

HL7 Version 2.5--主に Chapter 7 で参照される。
1510

8.4

相互作用図

Order Filler

Automation
Manager

OUL^ R22, R23 or R24 (Test Result)
ACK^ R22, R23 or R24 (Result Accepted)

Figure 8.4-1: Unsolicited Observation Message from Automation Manager

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73

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8.5

メッセージ定義

8.5.1

トリガーイベント

OUL (R22 or R23 or R24) :オートメーションマネージャが検査結果を送信する
R22 は１患者の１検体に対し複数の結果を送信するときに使うことが推奨される。
R23 は１患者の、１検体で、１または複数の容器に対し複数の結果を送信するときに使うことが推奨される。
1520

R24 は１患者の、１または複数の検体で、１または複数の容器に対し、複数の結果を送信するときに使うことが推奨される。
ACK (R22 or R23 or R24): オーダー実施者が応答を返送する。
注：HL7 V2.5 Chapter 7 では ACK メッセージの記述がない。しかし ACK メッセージは HL7 上でメッセージを交換するために必要である。

8.5.1.1

メッセージのセマンティクス(R22)

HL7 2.5 Chapter 7 の OUL メッセージと一般的なメッセージ・セマンティクスを参照。

Table 8.5-1 OUL^R22
Segment

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2[PID]

Patient Identification

RE[0..1]

3[PV1]

Patient VisitO[0..1]

3{--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

Specimen informationR[1..1]

7[{ OBX }]Observation Result (for Specimen)O[0..*]

7[{--- CONTAINER begin

0[0..*]

SAC

Container informationR[1..1]

13[INV]

Detailed Substance information
manufacturer, … of QC specimen)O[0..1]

13}(e.g.,

id,

lot,

}]

--- CONTAINER end{--- ORDER beginR[1..*]

OBR

Observation OrderR[1..1]

7[ORC]

Common OrderO[0..1]

4[{--- RESULT begin

O[0..*]

OBX

Observation ResultR[1..1]7[TCD]

Test Code DetailO[0..1]

13[{SID}]

Substance Identifier (e.g., reagents used for testing)O[0..*]

13[{NTE}]

Notes and commentsO[0..*]}]--- RESULT end

}

1530

Meaning--- ORDER end--- SPECIMEN end

患者サンプルの検査結果を伝える場合の検体容器情報は SAC を使う。

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Table 8.5-2 ACK^R22
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2

[ERR]

Error

O

[0..1]

2

MSH-9 フィールド-Message Type (MSG)の最初の２つの成分は"OUL" と"R22"とする。
8.5.1.2

メッセージのセマンティクス(R23)

HL7 2.4 または 2.5 Chapter 7 の OUL メッセージと一般的なメッセージ・セマンティクスを参照

Table 8.5-3: OUL^R23
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2[PID]

Patient Identification

RE[0..1]

3[PV1]

Patient VisitO[0..1]

3--- SPECIMEN beginR[1..*]

SPM

Specimen informationR[1..1]

7[{ OBX }]Observation Result (for Specimen)O[0..*]

7{--- CONTAINER beginR[1..*]

SAC

Container informationR[1..1]

13[INV]

Detailed Substance information (e.g., id, lot,
manufacturer, … of QC specimen)O[0..1]

13{--- ORDER beginR[1..*]

OBR

Observation OrderR[1..1]

7[ORC]

Common OrderO[0..1]

4[{--- RESULT begin

O[0..*]

OBX

Observation ResultR[1..1]7[TCD]

Test Code DetailO[0..1]

13[{SID}]

Substance Identifier (e.g., reagents used fortesting)O[0..*]

13[{NTE}]

Notes and commentsO[0..*]}]--- RESULT end{}--- ORDER end}--- CONTAINER end}--- SPECIMEN end

患者サンプルの検査結果を伝える場合の検体容器情報は SAC を使う。
1540

INV, SID セグメントに関しては HL7 Chapter 13 を、CTI セグメントに関しては HL7 Chapter 7 を参照すること。

Table 8.5-4 ACK^R23
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2

[ERR]

Error

O

[0..1]

2

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MSH-9 フィールド-Message Type (MSG)の最初の２つの成分は"OUL" と"R23"とする。
補足：R23 ( SPM { SAC { OBX }} )のメッセージ構文は、現状に最も適合していると思われる。

8.5.1.3

メッセージのセマンティクス (R24)

HL7 2.5 Chapter 7 の OUL メッセージと一般的なメッセージ・セマンティクス参照

Table 8.5-5: OUL^R24
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2[PID]

Patient Identification

RE[0..1]

3[PV1]

Patient VisitO[0..1]

3--- ORDER beginR[1..*]

OBR

Observation OrderR[1..1]

7[ORC]

Common OrderO[0..1]

4[{TQ1}]

Timing/Quantity

RE[0..1]

4[{--- SPECIMEN begin

O[0..*]

SPM

Specimen informationR[1..1]

7[{ OBX }]Observation Result (for Specimen)O[0..*]

7[{--- CONTAINER begin

O[0..*]

SAC

Container informationR[1..1]

13[INV]

Detailed Substance information (e.g., id, lot, manufacturer, … of
QC specimen)O[0..1]

13

{

}

}]

--- CONTAINER end}]--- SPECIMEN end[{--- RESULT begin

O[0..*]

OBX

Observation ResultR[1..1]7[TCD]

Test Code DetailO[0..1]

13[{SID}]

Substance Identifier (e.g., reagents used for testing)O[0..*]

13[{NTE}]

Notes and commentsO[0..*]}]--- RESULT end--- ORDER end

患者検体の検査結果を伝える場合の検体容器情報は SAC を使う。

Table 8.5-6: ACK^R24
Segment

Meaning

Usage

Card.

HL7 chapter

MSH

Message header

R[1..1]

2

MSA

Message AcknowledgementR[1..1]

2

[ERR]

Error

O

[0..1]

2

1550
MSH-9 フィールド-Message Type (MSG)の最初の２つの成分は"OUL" と"R24"とする。
INV, SID セグメントに関しては HL7 Chapter 13 を、CTI セグメントに関しては HL7 Chapter 7 を参照すること。

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8.5.1.4期待されるアクション

オートメーションマネージャは OUL メッセージを用いて検査結果をオーダー実施者に伝える。オーダー実施
者は検査結果情報を受け入れ登録し、オートメーションマネージャに ACK メッセージを用い応答する。
8.5.1.5

OBR セグメント

以下のテーブルに定義したフィールド以外はオプション

Table 8.5-7: OBR segment
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

1

4

SI

O

[0..1]

00237

Set ID –OBR

2

22

EI

R

[1..1]

00216

Placer Order Number

3

22

EI

RE

[0..1]

00217

Filler Order Number

4

250

CE

R

[1..1]

00238

Universal Service Identifier

5

2

ID

X

[0..0]

00239

Priority –OBR

6

26

TS

X

[0..0]

00240

Requested Date/Time

7

26

TS

RE

[0..1]

00241

Observation Date/Time #

8

26

TS

RE

[0..1]

00242

Observation End Date/Time #

9

20

CQ

O

[0..1]

00243

Collection Volume *

10

250

XCN

O

[0..*]

00244

Collector Identifier *

11

1

ID

RE

[0..1]

00245

Specimen Action Code *

12

250

CE

X

[0..0]

00246

Danger Code

13

300

ST

X

[0..0]

00247

Relevant Clinical Information

14

26

TS

X

[0..0]

00248

Specimen Received Date/Time *

15

300

SPS

X

[0..0]

00249

Specimen Source

16

250

XCN

R

[1..1]

00226

Ordering Provider

17

250

XTN

RE

[0..2]

00250

Order Callback Phone Number

18

60

ST

X

[0..0]

00251

Placer Field 1

19

60

ST

X

[0..0]

00252

Placer Field 2

20

60

ST

X

[0..0]

00253

Filler Field 1 +

21

60

ST

X

[0..0]

00254

Filler Field 2 +

22

26

TS

C

[0..1]

00255

Results Rpt/Status Chng - Date/Time +

23

40

MOC

X

[0..0]

00256

Charge to Practice +

24

10

ID

C

[0..1]

0074

00257

Diagnostic Serv Sect ID

25

1

ID

R

[1..1]

0123

00258

Result Status +

26

400

PRL

O

[0..1]

00259

Parent Result +

27

200

TQ

X

[0..0]

00221

Quantity/Timing

28

250

XCN

O

[0..*]

00260

Result Copies To

29

200

EIP

O

[0..1]

00261

Parent

30

20

ID

X

[0..0]

00262

Transportation Mode

31

250

CE

O

[0..1]

00263

Reason for Study

32

200

NDL

O

[0..1]

00264

Principal Result Interpreter +

33

200

NDL

O

[0..1]

00265

Assistant Result Interpreter +

34

200

NDL

O

[0..1]

00266

Technician +

35

200

NDL

O

[0..1]

00267

Transcriptionist +

36

26

TS

O

[0..1]

00268

Scheduled Date/Time +1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

0065

0124

77

ITEM#

Element name

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1560

SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

37

4

NM

O

38

250

CE

39

250

40

TBL#

ITEM#

Element name[0..1]

01028

Number of Sample Containers *O[0..1]

01029

Transport Logistics of Collected Sample *CEO[0..1]

01030

Collector's Comment *

250

CE

X

[0..0]

01031

Transport Arrangement Responsibility

41

30

ID

X

[0..0]

0224

01032

Transport Arranged

42

1

ID

X

[0..0]

0225

01033

Escort Required

43

250

CE

X

[0..0]

01034

Planned Patient Transport Comment

44

250

CE

O

[0..1]

0088

00393

Procedure Code

45

250

CWE

O

[0..1]

0340

01316

Procedure Code Modifier

46

250

CE

O

[0..1]

0411

01474

Placer Supplemental Service Information

47

250

CE

O

[0..1]

0411

01475

Filler Supplemental Service Information

48

250

CWE

X

[0..0]

0476

01646

Medically Necessary Duplicate Procedure
Reason.

49

2

IS

O

[0..1]

0507

01647

Result Handling

以下のテーブルに定義したフィールド以外はオプション
すべてのフィールドのデータは LAB-4 トランザクションの OBR を反映すること。
8.5.1.6

TCD セグメント

以下のテーブルに定義したフィールド以外はオプション

Table 8.5-8: TCD segment
SEQ

LEN

DT

Usage

Card.

1

250

CE

R

[1..1]

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

TBL#

ITEM#
00238

78

Element name
Universal Service Identifier

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1570

9

ユースケースの適用例

9.1

ガイドライン

この章での各々のユースケースは臨床検査テクニカルフレームワークのすべてのトランザクションを通して臨
床検査分野を扱うためのテンプレートとして考慮されている。 主なステップと相互作用(interaction)のみを記述している。
各々のユースケースは、時系列の完全なワークフローを示すストーリーボード、相互作用図、そのワークフローで特筆すべきメッセージで記述している。
メッセージ記述は、重要なポイントに焦点を合わせ、一部省略している。
アプリケーション応答については、単純にするため、明示が必要なところだけを示している。
アクター名はイニシャル(OP, OF, AM, ORT)に略している。これらの略称は MSH-3 (送信アプリケーション)と MSH-5 (受信アプリケーション) フィールドでも用いられている。
すべてのユースケースは依頼者オーダーが依頼者グループ番号 (ORC-4)と関連付けられていると仮定する。
すべての検査項目は、OBX セグメントで、できれば LOINC コード（国内では ICD-10 を使用すべきであるが、ここでは原文のまま）で記載されている。

1580

重要な情報をメッセージ中に色付で示す。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

79

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9.2

１血液検体に対する２つの血液学的バッテリ

9.2.1

ストーリーボード

この例は第１部で“未登録または検査部門が採取した検体を使用する外部依頼のオーダー”として記述した
ユースケースである。 依頼した処置部門によって検体はＩＤ付けされていない。
医師は同じ検体から２つの検査を依頼する：血球数と血球分画
このプロセスに参加している人および組織

1590

施設名：

Abbeville 病院

依頼部門：

尿器科

実施部門：

胞学検査室

依頼者所属：

泌尿器科

患者

John Ill,患者ＩＤ: 6543210,受付番号: 999888,入院患者

依頼者

Dr Uro

依頼者オーダー入力者：

Janet 看護師

採取者：

John Collect

検査技師：

Marc Techos

臨床診断責任者：

Jane Cyto

ID numbers used by the workflow:
ID number
Patient hospital ID
Patient visit number
Care unit order group
Care unit order (1st battery)Care unit order (2nd battery)Laboratory order (1st battery)idem for work order
Laboratory order (2nd battery)idem for work orderSpecimen

1600

Value
65432109998888555
98765439876544
456

Assigned by
Admission office (ADT)
Admission office (ADT)
Urology department (OP)
Urology department (OP)
Urology department (OP)
Cytology laboratory (OF)457

Cytology laboratory (OF)456_1

Cytology laboratory (OF)LAB-1 インタラクション: 処置部門が血球数と血球分画の依頼のために該当検体を採取し、検体を検査部門に送る。 オーダー依頼者は検査部門で検査を開始するために、検体に添えて“新規オーダー” (NW)メッ
セージを送信する。
LAB-4, LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 検査部門は検体を確認し検査の準備をする。 ひとつのＩＤがオーダー実施者によって検体に割り当てられ、対応する検体識別ラベルが印刷される。 オーダー実施者はオートメーションマネージャに一意の検査オーダーを送る。 オーダー実施者は、予定された検査内容をオー
ダー依頼者とオーダーリザルトトラッカの両方に通知する。
LAB-5, LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 検査技師(Marc Techos)による技術的検証後、オートメーション
マネージャはすべての検査結果をオーダー実施者に返送する。
LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 臨床的検証後、オーダー実施者は結果をオーダーリザルトトラッカに通知し、オーダー依頼者にステータスの変更を通知する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

80

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

1610

9.2.2

相互作用図

オーダー依頼者

オーダー実施者

オートメーション
マネージャ

オーダーリゾルト
トラッカ

Order entered
オーダー入力specimensent tolaboratory

OML^O33 (NW)
9.2.3.1

検体が検査
室に搬送

ORL^O34
9.2.3.1

Specimens checked.
Order started
検体確認、検査開始
OML^O21 (NW)
9.2.3.2

OML^O33 (SC)9.2.3.3

OUL^R22 (NW)
9.2.3.4

ACK^R229.2.3.4
OUL^R22 (SC)9.2.3.5

technical
validation
技術的検証

Clinical validation
臨床的検証
OML^O33 (SC)9.2.3.6

OUL^R22 (SC)9.2.3.7

9.2.3

メッセージ

9.2.3.1

LAB-1 (OP  OF):１検体に対する「新規オーダー」

新規の依頼者オーダーがオーダー実施者に送信される

1620

MSH|^~\&|OP|Urology|OF|Cytology|200310060820||OML^O33|001|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|||BLD|||||||P||||||200310060735|||||||||1
ORC|NW|9876543^Urology||555^Urology |||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Urology||85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN||||||^URO^^^^DR
ORC|NW|9876544^Urology||555^Urology |||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876544^Urology||85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4| |||||^COLLECT^JOHN||||||^URO^^^^DR

関連する肯定応答メッセージは示さない。
9.2.3.2
1630

LAB-4 (OF  AM):「新規オーダー」メッセージ

新しい検査オーダーがオートメーションマネージャに送信される。
MSH|^~\&|OF|Cytology|AM|Automation|200310060825||OML^O33|101|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||||||||1
ORC|NW|||555^Urology|||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

81

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

1640

TQ1|1||||||||R
OBR|1|456^Cytology||85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN||||||^URO^^^^DR
ORC|NW|||555^Urology|||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|457^Cytology||85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN||||||^URO^^^^DR

肯定応答がオートメーションマネージャから返送される。

1650

MSH|^~\&|AM|Automation|OF|Cytology|200310060826||ORL^O34|301|T|2.5|||||USA|EN
MSA|AA|101
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||||||||1
ORC|OK|||555^Urology|SC||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|456^Cytology||85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|S|||||^URO^^^^DR
ORC|OK|||555^Urology|SC||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|457^Cytology||85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|S|||||^URO^^^^DR1660
9.2.3.3

LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ

依頼者オーダーには実施者オーダー番号が割り当てられ、検体は検査部門で認識され検査可能となる。

1670

MSH|^~\&|OF|Cytology|OP|Urology|200310060825||OML^O33|108|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
ORC|SC|9876543^Urology||555^Urology|IP||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Urology|456^Cytology|85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||||I
ORC|SC|9876544^Urology||555^Urology|IP||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876544^Urology|457^Cytology|85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||||I

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.2.3.4

LAB-3 (OF->ORT):「新規オーダー」メッセージ

オーダーリザルトトラッカは結果メッセージを用いて実施者オーダーが通知される。
1680

1690

MSH|^~\&|OF|Cytology|ORT||200310060825||OUL^R22|122|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBR|1|9876543^Urology|456^Cytology|85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||||I
ORC|NW|9876543^Urology||555^Urology|IP||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|2|9876544^Urology|457^Cytology|85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||||I
ORC|NW|9876544^Urology||555^Urology|IP||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

82

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

オーダーリザルトトラッカにより送信される肯定応答
MSH|^~\&|ORT||OF|Cytology|200310060826||ACK^R22|401|T|2.5|||||USA|EN
MSA|AA|122

9.2.3.5

LAB-5 (AM->OF):「新規オーダー」メッセージ

オートメーションマネージャは検査オーダーの最終結果を送信する。
1700

1710

1720

MSH|^~\&|AM|Automation|OF|Urology|200310060900||OUL^R22|308|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBR|1|456^Cytology||85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||200310060832|||F|||||||&TECHOS&MARC^200310060833
ORC|SC||||CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
OBX|1|NM|11156-7^LEUKOCYTES^LN||8.2|giga.l-1|4-10|N|||F|||200310060830
OBX|2|NM|11273-0^ERYTHROCYTES^LN||4.08|tera.l-1|10-12|N|||F|||200310060830
OBX|3|NM|20509-6^HEMOGLOBIN^LN||13.4|g/l-1|11.5-14.5|N|||F|||200310060830
OBX|4|NM|20570-8^HEMATOCRIT^LN||39.7|%|37-47|N|||F|||200310060830
OBX|5|NM|30428-7^MCV^LN||97|fl|80-95|N|||F|||200310060830
OBX|6|NM|28539-5^MCH^LN||33.0|pg|27-32|N|||F|||200310060830
OBX|7|NM|28540-3^MCHC^LN||33.8|%|30-36|N|||F|||200310060830
OBX|8|NM|11125-2^PLATELETS^LN||220|giga.l-1|150-400|N|||F|||200310060830
OBR|2|457^Cytology||85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR||||||200310060832|||F|||||||&TECHOS&MARC^200310060833
ORC|SC||||CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
OBX|1|NM|23761-0^NEUTROPHILS/100 LEUKOCYTES^LN||72|%||N|||F|||200310060830
OBX|2|NM|26450-7^EOSINOPHILS/100 LEUKOCYTES^LN||2|%||N|||F|||200310060830
OBX|3|NM|26478-8^LYMPHOCYTES/100 LEUKOCYTES^LN||20|%||N|||F|||200310060830
OBX|4|NM|26485-3^MONOCYTES/100 LEUKOCYTES^LN||6|%||N|||F|||200310060830
OBX|5|NM|30180-4^BASOPHILS/100 LEUKOCYTES^LN||0|%||N|||F|||200310060830

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.2.3.6

LAB-1 (OF->OP):「ステータス変更」メッセージ

臨床検査の責任者は９時２９分に臨床的検証を実施した。この依頼は完了する。
1730

1740

MSH|^~\&|OF|Urology| OP|Urology|200310060930||OML^O33|181|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
ORC|SC|9876543^Urology||555^Urology|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Urology|456^Cytology|85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||||F|||||||&CYTO&JANE^200310060929
ORC|SC|9876544^Urology||555^Urology|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876544^Urology|457^Cytology|85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||||F|||||||&CYTO&JANE^200310060929

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.2.3.7

LAB-3 (OF->ORT):「ステータス変更」メッセージ

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83

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

臨床検査の責任者は９時２９分に臨床的検証を実施した。この依頼は完了する。結果は最終である。
MSH|^~\&|OF|Cytology|ORT||200310060931||OUL^R22|182|T|2.5|||||USA||EN

1750

1760

1770

PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
SPM|1|456_1^Cytology||BLD|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBR|1|9876543^Urology|456^Cytology|85027^Hemogram and platelet count, automated^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||200310060929|||F|||||||&CYTO&JANE^200310060929
ORC|SC|9876543^Urology||555^Urology|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBX|1|NM|11156-7^LEUKOCYTES^LN||8.2|giga.l-1|4-10|N|||F|||200310060830
OBX|2|NM|11273-0^ERYTHROCYTES^LN||4.08|tera.l-1|10-12|N|||F|||200310060830
OBX|3|NM|20509-6^HEMOGLOBIN^LN||13.4|g/l-1|11.5-14.5|N|||F|||200310060830
OBX|4|NM|20570-8^HEMATOCRIT^LN||39.7|%|37-47|N|||F|||200310060830
OBX|5|NM|30428-7^MCV^LN||97|fl|80-95|N|||F|||200310060830
OBX|6|NM|28539-5^MCH^LN||33.0|pg|27-32|N|||F|||200310060830
OBX|7|NM|28540-3^MCHC^LN||33.8|%|30-36|N|||F|||200310060830
OBX|8|NM|11125-2^PLATELETS^LN||220|giga.l-1|150-400|N|||F|||200310060830
OBR|2|9876544^Urology|457^Cytology|85009^Differential WBC Count, buffy coat^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^URO^^^^DR|||||||200310060929|||F|||||||&CYTO&JANE^200310060929
ORC|SC|9876544^Urology||555^Urology|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Urology
TQ1|1||||||||R
OBX|1|NM|23761-0^NEUTROPHILS/100 LEUKOCYTES^LN||72|%||N|||F|||200310060830
OBX|2|NM|26450-7^EOSINOPHILS/100 LEUKOCYTES^LN||2|%||N|||F|||200310060830
OBX|3|NM|26478-8^LYMPHOCYTES/100 LEUKOCYTES^LN||20|%||N|||F|||200310060830
OBX|4|NM|26485-3^MONOCYTES/100 LEUKOCYTES^LN||6|%||N|||F|||200310060830
OBX|5|NM|30180-4^BASOPHILS/100 LEUKOCYTES^LN||0|%||N|||F|||200310060830

関連する肯定応答メッセージは省略する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

84

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1780

9.3

一連の検体検査：糖負荷検査

9.3.1

ストーリーボード

このユースケースは第１部“3.1.1: 登録済み検体を使用する外部依頼のオーダー”で提示された最初の一般的なユースケースである。 よって、依頼した処置部門が検体を登録(ID 付け)している。
Dr Physician がひとつのバッテリを依頼し、違う時間に採取された一連の検体を提出する。 そのバッテリは一つの検査（検査室で実施される糖負荷検査）のみである。 この依頼は依頼者グループ番号 666 によって識別される依頼者オーダー・グループの一部であると考えられる。
糖負荷は、最初の糖摂取後、異なる間隔で採血された任意の数の血清の血糖検査を要求する一つのバッテリとして依頼される。 依頼メッセージ中の SPM セグメントは取り得る検体数を示す。 結果は個々の検体について実施されたすべての検査から成る。 破損したものを除くすべての検体より、結果が得られる。
このプロセスに参加している人および組織

1790

施設名：

Memphis 病院

オーダー依頼者：

消化器科

オーダー実施者：

生化学検査室依頼者所属：

消化器科

患者：

Adam Everyman Jr, 登録番号：12345（チェックデジット５、モジュラス１０）,外来患者

依頼者：

Dr Physician, 電話番号 821,職員ＩＤ：222222

オーダー入力者：

Nancy 看護師, 職員ＩＤ：222221

採取者：

M. Bleeder, 職員ＩＤ：1234

検査技師：

Suzy 検査技師, 職員ＩＤ：333333

臨床診断責任者：

Jane 生化学責任者, 職員ＩＤ：444444

ID numbers used by the workflow:
ID number
Patient ID
Care unit order
Care unit order group
1st specimen
2nd specimen
3rd specimen
4th specimen
5th specimen
Laboratory order
1st work order
2nd work order
3rd work order
4th work order
1800

Value
12345
12345678
666
123456781
123456782
123456783
123456784
123456785
555
555_1
555_2
555_3
555_4

Assigned by
Admission office (ADT)Entero-gastric department (OP)Entero-gastric department (OP)Entero-gastric department (OP)Entero-gastric department (OP)Entero-gastric department (OP)Entero-gastric department (OP)Entero-gastric department (OP)Chemistry laboratory (OF)
Chemistry laboratory (OF)
Chemistry laboratory (OF)
Chemistry laboratory (OF)
Chemistry laboratory (OF)LAB-1 インタラクション: 処置部門では糖負荷の至急依頼により最初に３検体を採取し、その検体を検査部門に送る。 オーダー依頼者は、検査部門に検査を開始させるために検体に添えて“新規オーダー”(NW)メッ
セージを送信する。 OBR-11 “検体処置コード”は この依頼に対応するいくつかの検体が保留（すなわち未採血）であることを表す “P”(pending specimen、保留検体)とする。 オーダー依頼者は患者が吸収した初期の糖量の観測値を与える。
LAB-4, LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 検査部門では検体を確認し検査の準備をする。 オーダー実施
者は最初の検査オーダーをオートメーションマネージャに送信する。 オーダー実施者はオーダー依頼者とオーダーリザルトトラッカの両方に、予定済みの作業内容と３番目の検体が破損して検査ができないという状

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

85

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1810

況を通知する。 SPM-20 (specimen availability、検体の有効性) = ‘
N’、 SPM-21 (specimen reject reason、
検体の拒絶理由) = ‘RB’(broken container)。 これは時系列の検査であるため、オーダー依頼者はこの検体を採取しなおすことはしない。 最終的な検査グラフから単に１ポイントが抜けるだけである。
LAB-5, LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 技術的検証後、オートメーションマネージャはオーダー実施者に最初の２つの検査結果を返送する。 「至急」の依頼のため、オーダー実施者は臨床的検証を待つことなく、
オーダーリザルトトラッカに一部の結果を、オーダー依頼者にステータスの変更を通知する。
LAB-1 インタラクション: 後で、２つの後付けの検体が検査部門に送られ、オーダー依頼者はオーダー制御(ORC-1)：“オーダー変更要求” (XO)の追加メッセージを送信する。 OBR-11 “検体処置コード” は、検体採取が完了し検査部門が作業完了できることを示す “S”とする。。
LAB-4, LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 検査室は後付けの検体を確認する。 オーダー実施者は後付けの検査オーダーをオートメーションマネージャに送信する。 オーダー実施者はこの依頼の経過をオーダー依頼者とオーダーリザルトトラッカの両方に送信する。

1820

LAB-5 インタラクション: 技術的検証後、オートメーションマネージャは後付けの結果をオーダー実施者に送信する。
LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 臨床的検証後、オーダー実施者はオーダーリザルトトラッカに最終結果
を、オーダー依頼者にステータスの変更を通知する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

86

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9.3.2

相互作用図

オーダー依頼者

オーダー実施者

オートメーション
マネージャ

オーダリゾルト
トラッカ

Order entered
オーダー入力First 3
specimens
sent tolaboratory
最初の３検
体が検査室
に搬送

OML^O21 (NW)
9.3.3.1

Specimens checked.
Order started
検体確認、検査開始
OML^O21 (NW)
9.3.3.2

OML^O21 (SC)9.3.3.3

OUL^R24 (NW)
first technical 9.3.3.4
validation
OUL^R21 (SC)9.3.3.5

OML^O21 (SC)9.3.3.6
Last 2
specimens
sent tolaboratory
最後の２検
体が検査
室に搬送

OML^O21 (XO)
9.3.3.8

最初の技術的検証
OUL^R24 (SC)9.3.3.7

Last specimens checked.
最後の検体確認OML^O21 (NW)
9.3.3.9

OML^O21 (SC)9.3.3.10

OUL^R21 (SC)9.3.3.12

Clinical validation
臨床的検証
OML^O21 (SC)9.3.3.13

1830

1840

OUL^R24 (SC)9.3.3.11
last technical validation
最後の技術的検証
OUL^R24 (SC)9.3.3.14

9.3.3

メッセージ

9.3.3.1

LAB-1 (OP  OF):最初の３検体の「新規オーダー」メッセージ

新規の依頼者オーダーが実施者に送信される： この依頼者オーダーの優先度は「至急」。 依頼者により与えられた１つの検査。 最初の３検体が採血された。 残りの検体は未採血。
MSH|^~\&|OP|Entero-gastric|OF|Chemistry|200309060820||OML^O21|msgOP123|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|NW|12345678^gastric||666^gastric|||||200309060710|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric||82951^Gucose Tolerance Test^CPT4||||||1234^BLEEDER| P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821
OBX|1|NM|GLUCOSE||75|g|||||F|||200309060735
SPM|1|123456781^gastric||SER|||||||P||||||200309060735|||||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|||||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|||||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

87

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9.3.3.2

LAB-4 (OF  AM):最初の２検体に関する「新規オーダー」

２つの新しい検査オーダーがオートメーションマネージャに送信される：優先度は「至急」。 １つの検査が与
えられる。
1850

1860

MSH|^~\&|OF|Chemistry|AM|Automation|200309060825||OML^O21|msgOF101|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|NW|||666^gastric|||||200309060824|222221^NURSE^NANCY|||||||||||
Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||555_1^chemistry||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||||||||1
ORC|NW|||666^gastric|||||200309060710|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||555_2^chemistry||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER|S||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|821
SPM|1|123456782^gastric||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.3

LAB-1 (OF  OP): 最初の３検体の「ステータス変更」メッセージ

依頼者オーダーは実施者オーダー番号を割り当てられた。 １検体が拒絶された。

1870

MSH|^~\&|OF|Chemistry|OP|Entero-gastric|200309060825||OML^O21|msgOF102|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric |IP||||200309060824|222221^NURSE^NANCY |||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance Test^CPT4||||||
1234^BLEEDER|P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||||I
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.4
1880

1890

LAB-3 (OF  ORT):最初の３検体に関する「新規オーダー」メッセージ

オーダーリザルトトラッカは実施オーダーの生成が通知される：１つの検査結果が取り消された。
MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200309060825||OUL^R22|msgOF103|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|NW|12345678^gastric||666^gastric |IP||||200309060824|222221^NURSE^NANCY |||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance Test^CPT4||||||
1234^BLEEDER|P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||||I
OBX|1|NM|GLUCOSE||75|g|||||F|||200309060735
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1
OBX|1|NM|30264-6^GLUCOSE 40M POST DOSE GLUCOSE^LN||||||||X

関連する肯定応答メッセージは省略する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

88

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

9.3.3.5

LAB-5 (AM OF):最初の２つの検査オーダーの「新しい結果」

オートメーションマネージャは２つの検査オーダーに対する最終結果を送信する。 この結果についてはSuzy 検査技師により８時３３分に技術的検証が実施された。
1900

MSH|^~\&|AM|Automation|OF|Chemistry|200309060833||OUL^R24|msgAM1|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
OBR||555_1^chemistry||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||200309060832|||F|||||||333333&TECHNICIAN&Suzy^200309060833
OBX|1|NM|14749-6^GLUCOSE^LN||4.2|mmol/l||N|||F|||200309060830
OBR||555_2^chemistry||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||200309060832|||F|||||||333333&TECHNICIAN&Suzy^200309060833
OBX|1|NM|14749-6^GLUCOSE^LN||6.0|mmol/l||N|||F|||200309060832

関連する肯定応答メッセージは省略する。
1910

9.3.3.6

LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ

いくつかの結果は得られているが、まだ臨床的に検証されていない（すなわち、未確認）

1920

MSH|^~\&|OF|Chemistry|OP|Entero-gastric|200309060834||OML^O21|msgOF104|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric|A||||200309060834|222221^NURSE^NANCY| ||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance
Test^CPT4||||||1234^BLEEDER|P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||||R
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.7

LAB-3 (OF  ORT):「ステータス変更」メッセージ

２つの最初の結果が送信される。まだ臨床的な検証はされていない（すなわち、未確認）

1930

1940

MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200309060825||OUL^R24|msgOF105|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric|A||||200309060834|222221^NURSE^NANCY| ||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|^chemistry|82951^Gucose Tolerance
Test^CPT4||||||1234^BLEEDER|P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||||R
OBX|1|NM|GLUCOSE||75|g|||||F|||200309060735
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
OBX|1|NM|14996-3^GLUCOSE PRE 75 G GLUCOSE PO^LN||4.2|mmol/l|4-6.1|N|||
R|||200309060830
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
OBX|1|NM|30263-8^GLUCOSE 20M POST DOSE GLUCOSE^LN||6.0|mmol/l|<7.8|N|||
R|||200309060832
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1
OBX|1|NM|30264-6^GLUCOSE 40M POST DOSE GLUCOSE^LN|| | |||||X

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.8

LAB-1(OP  OF):「依頼／サービス変更要求」

最後の２検体が採取され、検査部門に送られる。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

89

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1950

MSH|^~\&|OP|Entero-gastric|OF|Chemistry|200309060900||OML^O21|msgOP124|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|XO|12345678^gastric||666^gastric|||||200309060855|222221^NURSE^NANCY| ||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric||82951^Gucose Tolerance Test^CPT4||||||1234^BLEEDER|S||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|821
OBX|1|NM|GLUCOSE||75|g|||||F|||200309060735
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|||||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|||||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|||||||||1
SPM|4|123456784^gastric ||SER|||||||P||||||200309060835|||||||||1
SPM|5|123456785^gastric ||SER|||||||P||||||200309060855|||||||||1

1960
関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.9

LAB-4 (OF  AM):最後の２検体の「新規オーダー」

２つの新規の検査オーダーがオートメーションマネージャに送信される。

1970

MSH|^~\&|OF|Chemistry|AM|Automation|200309060905||OML^O21|msgOF106|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|NW|||666^gastric|||||200309060904|222221^NURSE^NANCY|||||||||||
Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||555_4^chemistry ||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER| S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821
SPM|1|123456784^gastric ||SER|||||||P||||||200309060835|200309060902||||||||1
ORC|NW|||666^gastric|||||200309060904|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||555_5^chemistry ||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER|S||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|821
SPM|1|123456785^gastric ||SER|||||||P||||||200309060855|200309060902||||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
1980

9.3.3.10 LAB-1 (OF  OP): すべての検体に関する「ステータス変更」メッセージ
すべての検体は検査部門スタッフによって確認された。

1990

MSH|^~\&|OF|Chemistry|OP|Entero-gastric|200309060905||OML^O21|msgOF107|T|2.5|123| |||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric|A||||200309060904|222221^NURSE^NANCY| ||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance test^CPT4||||||
1234^BLEEDER|P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||||R
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1
SPM|4|123456784^gastric ||SER|||||||P||||||200309060835|200309060902||Y||||||1
SPM|5|123456785^gastric ||SER|||||||P||||||200309060855|200309060902||Y||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.11 LAB-3 (OF  ORT):「ステータス変更」メッセージ
最後の２検体が受付された。全ての検査が予定済み。
2000

MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200309060905||OUL^R24|msgOF108|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

90

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

2010

PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric|A||||200309060904|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance Test^CPT4||||||
1234^BLEEDER|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||||R
OBX|1|NM|GLUCOSE||75|g|||||F|||200309060735
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
OBX|1|NM|14996-3^GLUCOSE PRE 75 G GLUCOSE PO^LN||4.2|mmol/l|4-6.1|N|||
R|||200309060830
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
OBX|1|NM|30263-8^GLUCOSE 20M POST DOSE GLUCOSE^LN||6.0|mmol/l|<7.8|N|||
R|||200309060832
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1
OBX|1|NM|30264-6^GLUCOSE 40M POST DOSE GLUCOSE^LN|| | |||||X
SPM|4|123456784^gastric ||SER|||||||P||||||200309060835|200309060902||Y||||||1
SPM|5|123456785^gastric ||SER|||||||P||||||200309060855|200309060902||Y||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
2020

9.3.3.12 LAB-5 (AM OF):最後の２つの検査オーダーに対する「新しい結果」メッセージ
オートメーションマネージャは２つの検査オーダーに対する最終結果を送信する。 その結果は Suzy 検査技
師により９時１２分に技術的検証が実施された。

2030

MSH|^~\&|AM|Automation|OF|Chemistry |200309060912||OUL^R24|msgAM2|T|2.5|123||||USA ||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
OBR||555_4^chemistry||30266-1^GLUCOSE 1.6H POST DOSE GLUCOSE^LN||||||1234^BLEEDER|
S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||200309060911|||F||||||| 333333&TECHNICIAN&Suzy^200309060912
OBX|1|NM|14749-6^GLUCOSE^LN||7.2|mmol/l||N|||F|||200309060910
OBR||555_5^chemistry ||GLUC^GLUCOSE^L||||||1234^BLEEDER|S|||||
222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||200309060911|||F|||||||333333&TECHNICIAN&Suzy^200309060912
OBX|1|NM|14749-6^GLUCOSE^LN||7.1|mmol/l||N|||F|||200309060911

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.3.3.13 LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ
Jane 生化学責任者は９時２９分に臨床的検証を実施した。 この依頼は完了した。

2040

2050

MSH|^~\&|OF|Chemistry|OP|Entero-gastric|200309060930||OML^O21|msgOF109|T|2.5|123||| |USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric|CM||||200309060929|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance Test^CPT4||||||
1234^BLEEDER|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||200309060929|||F|||||||
444444&CHEMISTRY-EXPERT&Jane^200309060929
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1
SPM|4|123456784^gastric ||SER|||||||P||||||200309060835|200309060902||Y||||||1
SPM|5|123456785^gastric ||SER|||||||P||||||200309060855|200309060902||Y||||||1

関連する肯定応答メッセージは示さない。
9.3.3.14 LAB-3 (OF  ORT):「ステータス変更」メッセージ
Jane 生化学責任者は９時２９分に臨床的検証を実施した。 この依頼は完了した。 結果は最終である。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

91

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

2060

2070

2080

MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200309060930||OUL^R24|msgOF110|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
ORC|SC|12345678^gastric||666^gastric|CM||||200309060929|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Entero-gastric
TQ1|||||||||A
OBR||12345678^gastric|555^chemistry|82951^Gucose Tolerance Test^CPT4|||||| 1234^BLEEDER|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|821||||||A|200309060929|||F|||||||
444444&CHEMISTRY-EXPERT&Jane^200309060929
OBX|1|NM|GLUCOSE||75|g|||||F|||200309060735
SPM|1|123456781^gastric ||SER|||||||P||||||200309060735|200309060821||Y||||||1
OBX|1|NM|14996-3^GLUCOSE PRE 75 G GLUCOSE PO^LN||4.2|mmol/l|4-6.1|N|||
F|||200309060830
SPM|2|123456782^gastric ||SER|||||||P||||||200309060755|200309060821||Y||||||1
OBX|1|NM|30263-8^GLUCOSE 20M POST DOSE GLUCOSE^LN||6.0|mmol/l|<7.8|N|||
F|||200309060832
SPM|3|123456783^gastric ||SER|||||||P||||||200309060815|200309060821||N|RB|||||1
OBX|1|NM|30264-6^GLUCOSE 40M POST DOSE GLUCOSE^LN||||||||X
SPM|4|123456784^gastric ||SER|||||||P||||||200309060835|200309060902||Y||||||1
OBX|1|NM|14756-1^GLUCOSE 1H POST DOSE GLUCOSE^LN||7.2|mmol/l|<7.8|N|||
F|||200309060910
SPM|5|123456785^gastric ||SER|||||||P||||||200309060855|200309060902||Y||||||1
OBX|1|NM|30265-3^GLUCOSE 1.3H POST DOSE GLUCOSE^LN||7.1|mmol/l|<7.8|N|||
F|||200309060911

9.4

２検体を持つバッテリー：クレアチニンクリアランス

9.4.1

ストーリーボード

この例は、第１部で"3.1.2: 未登録または検査部門が採取した検体を使用する外部依頼のオーダー"と記述したユースケースである。 依頼した処置部門によって、検体は ID 付けされていない。
Dr Nephroがクレアチニンクリアランス検査のバッテリーを１つ依頼する。
バッテリーは２つの検体種別（血清および２４時間尿）に適用される検査項目からなる。
２４時間尿採取の最後に、尿採取者は採取した尿量を測り、採取期間を記録し、２４時間尿から尿サンプルを取り、患者から血清サンプルを採取する。
この依頼は、依頼者グループ番号 '777' により識別される依頼者オーダーのグループの一部と考えられる。

このプロセスに参加している人および組織：
2090

施設名：

Abbeville 病院

依頼部門：

腎臓部門.

実施部門：

生化学検査部門.

依頼者所属：

腎臓内科.

患者：

John Ill, 患者 ID: 6543210, 受付番号: 999888, class = 入院患者

依頼者：

Dr Nephro.

依頼者オーダー入力： Janet Nurse.

2100

採取者：

John Collect.

検査技師：

Marc Techos.

臨床診断責任者：

Jane Chemistry.

ワークフローで使用されるＩＤ：

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

92

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

ID number

Value

Assigned by

Patient hospital ID

6543210

Admission office (ADT)Patient visit number

9998888

Admission office (ADT)

Care unit order group

777

Nephrology department (OP)

Care unit order

9876543

Nephrology department (OP)Laboratory order (1st battery)idem for work order654

Chemistry laboratory (OF)Specimen Serum

654_1

Chemistry laboratory (OF)Specimen Urine

654_2

Chemistry laboratory (OF)LAB-1 インタラクション：処置部門でクレアチニンクリアランス検査指示に関連した検体が採取され、通知または測定された値と検体が検査部門へ搬送される。 オーダー依頼者は検査部門で検査を開始するために、検体に添えて”新規オーダー”(NW)メッセージを送信する。
LAB-4, LAB-1 and LAB-3 インタラクション：検査部門は検体をチェックし、検査のスケジュールを立てる。
オーダー依頼者により検体にＩＤが割り当てられ、対応するＩＤラベルが印刷される。 オーダー実施者は、オートメーションマネージャに一意の検査オーダーを送信する。 オーダー実施者は、予定された検査内容をオーダー依頼者とオーダーリザルトトラッカの両方に通知する。
2110

LAB-5, LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 臨床検査技師(Marc Techos)による技術的検証後、オートメー
ションマネージャは全ての測定結果をオーダー実施者へ返送する。
LAB-1 and LAB-3 インタラクション: 臨床的検証後、オーダー実施者は結果をオーダーリザルトトラッカへ通知し、ステータスの変化をオーダー依頼者へ通知する。 トランザクション LAB-3 の最後のインタラクションは、
否定応答、及び最終的に肯定応答が後続するメッセージの繰り返しを示す。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

93

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

9.4.2

相互作用図
オーダー依頼者

オーダー実施者

オートメーション
マネージャ

オーダーリザルト
トラッカ

オーダーが入力
される
検体が検査部門
への搬送されるOML^O21 (NW)
9.4.3.1

OML^O21 (SC)9.4.3.3

検体のチェックとオーダーの開始
OML^O21 (NW)
9.4.3.2
OUL^R24 (NW)
9.4.3.4

技術的検証
OUL^R24 (SC)9.4.3.5
臨床的検証
OML^O21 (SC)9.4.3.6

OUL^R24 (SC) 9.4.3.7
ACK^R24 (ERR)
OUL^R24 (SC)ACK^R24 (OK)

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94

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9.4.3

メッセージ

9.4.3.1 LAB-1 (OP  OF):１検体に対する「新規オーダー」メッセージ
オーダー実施者へ送信される新しい依頼者オーダー：
2120

2130

MSH|^~\&|OP|Nephrology|OF|Chemistry|200310060820||OML^O21|001|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|NW|9876543^Nephro||777^Nephro|||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Nephro||82575^Creatinine clearance^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|S||||| ^NEPHRO^^^^DR
OBX|1|NM|13362-9^URINE COLLECTION DURATION^LN||24|hr|||||F|||200309060735
OBX|2|NM|19153-6^URINE SPECIMEN VOLUME^LN||2500|ml|||||F|||200309060735
SPM|1|||SER|||||||P||||||200310060735|||||||||1
SPM|2|||UR|||||||P||||||200310060735|||||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.4.3.2 LAB-4 (OF  AM): 「新規オーダー」 メッセージ
新しい検査オーダーがオートメーションマネージャへ送信される：

2140

MSH|^~\&|OF|Chemistry|AM|Automation|200310060825||OML^O21|011|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|NW|||777^Nephro |||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|654^chemistry||82575^Creatinine clearance^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|S||||| ^NEPHRO^^^^DR
OBX|1|NM|13362-9^URINE COLLECTION DURATION^LN||24|hr|||||F|||200309060735
OBX|2|NM|19153-6^URINE SPECIMEN VOLUME^LN||2500|ml|||||F|||200309060735
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||||||||1
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.4.3.3 LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ
依頼者オーダーには実施者オーダー番号が割り当てられ、その検体は検査可能であり、検査部門によって識別される：

2150

MSH|^~\&|OF|Chemistry|OP|Nephrology|200310060825||OML^O21|012|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|SC|9876543^Nephro||777^Nephro|IP||||200310060710|^NURSE^JANET||||||||||| Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Nephro|654^chemistry|82575^Creatinine clearance^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^NEPHRO^^^^DR|||||||||I
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。

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2160

2170

9.4.3.4 LAB-3 (OF->ORT): 「新規オーダー」メッセージ
オーダーリザルトトラッカは、実施者オーダーが作成されたことを通知される：
MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200310060825||OUL^R24|013|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|NW|9876543^Nephro||777^Nephro|IP||||200310060710|^NURSE^JANET||||||||||| Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Nephro|654^chemistry|82575^Creatinine clearance^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^NEPHRO^^^^DR|||||||||I
OBX|1|NM|13362-9^URINE COLLECTION DURATION^LN||24|hr|||||F|||200309060735
OBX|2|NM|19153-6^URINE SPECIMEN VOLUME^LN||2500|ml|||||F|||200309060735
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1

The related acknowledgement message isn’t shown.
関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.4.3.5 LAB-5 (AM->OF): 「新規結果」メッセージ
オートメーションマネージャは、検査オーダーの最終結果を送信する：

2180

2190

MSH|^~\&|AM|Automation|OF|Nephrology|200310060900||OUL^R24|3331|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|SC||||CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Nephrology
OBR|1|654^chemistry||82575^Creatinine clearance^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|
P|||||^NEPHRO^^^^DR|||||||200310060832|||F|||||||&TECHOS&MARC^200310060833
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBX|1|NM|15045-8^SERUM CREATININE^LN||93|umol/l|50-100|N|||F|||200310060830
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBX|1|NM|14684-5^24H URINE CREATININE ^LN||7.06|mmol|8-16 (/24hr)|L|||F||| 200310060830
OBX|2|NM|2164-2^CREATININE CLEARANCE^LN||52.7|ml/min|88-174|L||S|F|||200310060830

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.4.3.6 LAB-1 (OF->OP): 「ステータス変更」メッセージ
9 時 29 分に臨床検査の責任者が臨床的検証を実施した。オーダーは完了する：

2200

MSH|^~\&|OF|Nephrology|OP|Nephrology|200310060930||OML^O21|014|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|SC|9876543^Nephro||777^Nephro|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Nephro|654^chemistry|82575^Creatinine clearance^CPT4||||||^COLLECT^JOHN|P|||||^NEPHRO^^^^DR|||||||||F|||||||&CYTO&JANE^200310060929
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1

関連する肯定応答メッセージは省略する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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9.4.3.7 LAB-3 (OF->ORT): 「ステータス変更」メッセージ
9 時 29 分に臨床検査の責任者が臨床的検証を実施した。オーダーは完了する。結果は最終結果である。

2210

2220

MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200310060931||OUL^R24|015|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|SC|9876543^Nephro||777^Nephro|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Nephro|654^chemistry |82575^Creatinine clearance^CPT4|||||| ^COLLECT^JOHN|P|||||^NEPHRO^^^^DR|||||||200310060929|||F||||||| &CYTO&JANE^200310060929
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBX|1|NM|15045-8^SERUM CREATININE^LN||93|umol/l|50-100|N|||F|||200310060830
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBX|1|NM|13362-9^URINE COLLECTION DURATION^LN||24|hr|||||F|||200309060735
OBX|2|NM|19153-6^URINE SPECIMEN VOLUME^LN||2400|ml|||||F|||200309060735
OBX|3|NM|14684-5^24H URINE CREATININE^LN||7.06|mmol|8-16 (/24hr)|L|||F||| 200310060830
OBX|4|NM|2164-2^CREATININE CLEARANCE^LN||52.7|ml/min|88-174|L||S|F|||200310060830

オーダーリザルトトラッカによって送信される否定応答：
ERR-4 = ‘E’ は、メッセージが完全でない可能性を示す。ERR-3 HL7 error code = 206 は、その原因（データベースのロック）を知らせる。MSA-1 = ‘AE’は、送信者にそのメッセージを後で再送するように依頼する。
MSH|^~\&|ORT||OF|Cytology|200310060932||ACK^R24|401|T|2.5|||||USA|EN
MSA|AE|015
ERR|||206^Application record locked|E

2230

2240

１分後の、オーダー実施者による同じ結果メッセージの再送
MSH|^~\&|OF|Chemistry|ORT||200310060931||OUL^R24|015|T|2.5|||||USA||EN
PID|1||6543210^^^Abbeville Hospital^PI||ILL^JOHN^^^^^L||19810101|M
PV1|1|I||||||||||||||||9998888
ORC|SC|9876543^Nephro||777^Nephro|CM||||200310060710|^NURSE^JANET|||||||||||Nephrology
TQ1|1||||||||R
OBR|1|9876543^Nephro|654^chemistry |82575^Creatinine clearance^CPT4|||||| ^COLLECT^JOHN|P|||||^NEPHRO^^^^DR|||||||200310060929|||F||||||| &CYTO&JANE^200310060929
SPM|1|654_1^chemistry||SER|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBX|1|NM|15045-8^SERUM CREATININE^LN||93|umol/l|50-100|N|||F|||200310060830
SPM|2|654_2^chemistry||UR|||||||P||||||200310060735|200310060821||Y||||||1
OBX|1|NM|13362-9^URINE COLLECTION DURATION^LN||24|hr|||||F|||200309060735
OBX|2|NM|19153-6^URINE SPECIMEN VOLUME^LN||2400|ml|||||F|||200309060735
OBX|3|NM|14684-5^24H URINE CREATININE^LN||7.06|mmol|8-16 (/24hr)|L|||F||| 200310060830
OBX|4|NM|2164-2^CREATININE CLEARANCE^LN||52.7|ml/min|88-174|L||S|F|||200310060830

オーダーリザルトトラッカによって送信される肯定応答：
MSH|^~\&|ORT||OF|Cytology|200310060935||ACK^R24|401|T|2.5|||||USA|EN
MSA|AA|015

2250

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

97

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9.5

２つの検体と３回の細菌検査

9.5.1

ストーリーボード

このストーリーボードは、オーダー実施者レベルで作成されたバッテリーを通知するトランザクション LAB-2の使用例を説明する。 （例えば､同じ依頼者グループ番号内での抗生物質感受性）

2260

Dr Physician は、同じ患者から採取された２種の異なった検体について顕微鏡検査と培養検査をオーダする。
１つ目の検体は中間尿であり、２つ目は患者の左足指の傷から得られた膿である。いくつかのバッテリーが各検体に対して行われる可能性があるため（例：顕微鏡検査、培養、微生物同定、抗生物質感受性）オーダー
依頼者は OML^O33 メッセージを送信する。検体は両方とも同じ処方の一部であるため、これらは依頼者グ
ループ番号’777’としてグループ化される。
患者は救急病棟の外来患者である。
我々は、全ての検査は用手法で行われ、その結果は臨床検査技師によって直接オーダー実施システムに入力される。この実施例では、LAB-4 及び LAB-5 トランザクションは必要としない。
また、臨床検査の責任者が尿以外の検体の結果をレビューして報告する前に、一方で、尿の検査結果は、得られると直ぐに転送されると仮定する。
このプロセスに参加している人および組織：

2270

施設名：

Memphis 病院 1

依頼部門：

救急病棟

実施部門：

細菌検査部門

依頼者所属：

救急病棟

患者：

Adam Everyman Jr, 登録番号: 12345 (チェックデジット 5 モジュラス 10), class =外来患者.

オーダー依頼者：

Dr PHYSICIAN, 電話番号 821, 職員ＩＤ222222.

依頼者オーダー入力： Nancy NURSE, 職員ＩＤ222221

2280

採取者：

Nancy NURSE, 職員ＩＤ222221

検査技師：

Terry BACK, 職員ＩＤ333231

臨床診断責任者：

Mike ROSCOP, 職員ＩＤ444642.

ワークフローで使用されるＩＤ：
ID number
Value
Assigned by
Patient ID
12345
Admission office (ADT)
Care unit order for Urine Spec.
12345679
Emergency Ward (OP)
Care unit order for Pus Spec.
12345670
Emergency Ward (OP)
Care unit order group
777
Emergency Ward (OP)st
1 specimen
123456791
Emergency Ward (OP)
2nd specimen
123456701
Emergency Ward (OP)Laboratory order for the Urine
MSU0309922
Microbiology laboratory (OF)Laboratory order for the PUS
PUS0300666
Microbiology laboratory (OF)1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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１日目 8:10 LAB-1 インタラクション：２種の検体が採取され、微生物検査部門へルーチンで転送される。 オーダー依頼者は、「新規オーダー」(NW)メッセージをオーダー実施者へ送信する。
１日目 8:20 LAB-1 and LAB-3 インタラクション：検査部門は検体をチェックし、検査のスケジュールを立てる。
オーダー実施者は、オーダー依頼者とオーダーリザルトトラッカの両方に予定された検査内容を知らせる。
１日目 14:46 LAB-1 and LAB-3 インタラクション：尿の顕微鏡検査が実施された後、オーダー実施者はこの部分的な結果をオーダーリザルトトラッカに通知し、ステータスの変化を臨床的検証を待たずにオーダー依
頼者へ通知する。
2290

２日目 09:40 LAB-2 and LAB-3 インタラクション：次の日、尿培養検査が陽性となったため、検査部門は微生物同定と抗生物質感受性試験をこの検体に追加する。 オーダー実施者は追加試験のために依頼者オー
ダー番号をオーダー依頼者に要求し(トランザクション LAB-2)、この処置をトランザクション LAB-3 を通して
オーダーリザルトトラッカに通知する。 尿顕微鏡検査と培養検査に関する結果ステータスに変化は無いため、
LAB-1 トランザクションの必要は無い。
２日目 09:45 LAB-1, LAB-2 and LAB-3：膿についての顕微鏡検査と培養検査の結果が陽性であり、臨床検査の責任者はこの中間結果を検証し、検査部門は微生物同定と抗生物質感受性試験をこの検体に追加する。 オーダー実施者は、新しい結果ステータスをオーダー依頼者へ通知し(トランザクション LAB-1)、追加試験のために依頼者オーダー番号をオーダー依頼者へ要求し(トランザクション LAB-2)、この処置をトランザ
クション LAB-3 を通してオーダーリザルトトラッカへ通知する。

2300

３日目 11:32 LAB-1 and LAB-3：次の日、微生物同定と抗生物質感受性試験が終了し、最終結果が臨床的検証の後にオーダーリザルトトラッカへ転送される。 オーダー実施者はステータスの変化をオーダー依頼者へ通知する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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9.5.2

相互作用図

オーダー依頼者

オーダーリザルト
トラッカ

オーダー実施者

オーダーが入力されるオーダーが検査部
門へ送信されるOML^O33 (NW)
9.5.3.1
検体が検査部門で受け入れられるOML^O33 (SC)9.5.3.2

OUL^R22 (NW)
9.5.3.3
尿細菌検査が実施
される

OML^O33 (SC)9.5.3.4

OUL^R22 (SC)9.5.3.5
尿培養検査結果が陽性
微生物同定と抗生物質感
受性試験が追加される

OML^O33 (SN)
9.5.3.6

OUL^R22 (SC)9.5.3.7
膿の中間結果が臨床的に検証される
微生物同定と抗生物質感
受性試験が追加される

OML^O33 (SC)9.5.3.8
OML^O33 (SN)
9.5.3.9

OUL^R22 (SC)9.5.3.10
臨床的検証が行なわれ、最終結果となる

OML^O33 (SC)9.5.3.11

OUL^R22 (SC)9.5.3.122310

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

100

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2310

9.5.3

メッセージ

9.5.3.1 LAB-1 (OP  OF): ２検体に対する「新規オーダー」メッセージ
１日目 8:10 オーダー実施者へ送信される新しい依頼者オーダー

2320

MSH|^~\&|OP|Emergency Ward|OF|Microbiology|200309060810||OML^O33|msgOP123|T|2.5|123 ||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P|||||| 200309060800|||||||||1
ORC|NW|12345679^Emergency||777^Emergency|||||200309060800|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Emergency Ward
TQ1|||||||||R
OBR|1|12345679^Emergency||87086^Urine Microscopy and Culture^CPT4|||||||S||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|
SPM|2|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|||||||||1
ORC|NW|12345670^Emergency||777^Emergency|||||200309060800|222221^NURSE^NANCY|||||||||||Emergency Ward
TQ1|||||||||R
OBR|1|12345670^Emergency||87040^Microscopy and Culture^CPT4||||||222221^NURSE^NANCY|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.2

LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ

１日目 8:20 検体は検査部門に受け取られた。１つの実施者オーダー番号がそのオーダーに割り当てられた。
2330

2340

MSH|^~\&|OF|Microbiology|OP|Emergency Ward|200309060820||OML^O33|msgOF11|T|2.5|123 ||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
ORC|SC|12345679^Emergency||777^Emergency|IP||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy andCulture^CPT4|||||||S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|
SPM|2|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
ORC|SC|12345670^Emergency||777^Emergency|IP||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87040^Microscopy and Culture^CPT4 ||||||222221^NURSE^NANCY|S|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.3 LAB-3 (OF  ORT): 「新規オーダー」メッセージ
１日目 8:20 オーダーリザルトトラッカは、実施者オーダーが作成されたことを通知される：

2350

MSH|^~\&|OF|Microbiology|ORT||200309060820||OUL^R22|msgOF12|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
ORC|NW|12345679^Emergency||777^Emergency|IP||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy and Culture^CPT4||||||||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|
SPM|2|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
ORC|NW|12345670^Emergency||777^Emergency|IP||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87040^Microscopy and Culture^CPT4||||||222221^NURSE^NANCY||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|

関連する肯定応答メッセージは省略する。
2360

9.5.3.4

LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ

１日目 14:46 尿の顕微鏡検査結果が得られたが、まだ臨床的に検証されていない（すなわち、未確認）

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

101

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション
MSH|^~\&|OF|Microbiology|OP|Emergency Ward|200309061446||OML^O33|msgOF13|T|2.5|123 ||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800| 200309060818||Y|…
ORC|SC|12345679^Emergency||777^Emergency|A||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy and culture^CPT4| ||||||P|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|2370
関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.5

LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ

１日目 14:46 尿の顕微鏡検査結果が転送されたが、まだ臨床的に検証されていない（すなわち、未確認）

2380

MSH|^~\&|OF|Microbiology|ORT||200309061446||OUL^R22|msgOF14|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
OBR|1|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy and Culture^CPT4||||||||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|A
ORC|SC|12345679^Emergency||777^Emergency|A||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
TQ1|||||||||R
OBX|1|CE|20453-7^Epithelial Cells^LN||value|||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|2|NM|20455-2^Leukocytes^LN||value|/ml||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|3|NM|32776-7^Erythrocytes^LN||value|/ml||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|4|CE|24124-0^Casts^LN||value|||N|||R|||200309061445||333231^BACK^TERRY
OBX|5|NM|699-9^Organism Count^LN||value|/ml||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|6||20430-5^Culture^LN|||||N|||I|||200309070935||333231^BACK^TERRY

2390
関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.6

LAB-2(OF  OP): 「オーダー番号送信」メッセージ

２日目 9:40 尿の培養検査結果が陽性であり、微生物同定と抗生物質感受性試験が追加される：

2400

MSH|^~\&|OF|Microbiology|OP|Emergency Ward|200309070940||OML^O33|msgOF15|T|2.5|123 ||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
ORC|SN|||777^Emergency|||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|1||MSU0309922^Micro|87088^Organism Identification^CPT4||||||| G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB
ORC|SN|||777^Emergency|||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|2||MSU0309922^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4||||||| G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB

オーダー依頼者によって送信される肯定応答：

2410

MSH|^~\&|OP|Emergency Ward|OF|Microbiology|200309070940||ORL^O34|msgOP123|T|2.5|123 ||||USA||EN
MSA|AA| msgOF15
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
ORC|NA|12345681^Emergency||777^Emergency|||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345681^Emergency|MSU0309922^Micro|87088^Organism Identification^CPT4|||||||
G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB
ORC|NA|12345682^Emergency||777^Emergency|||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

102

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション
OBR|2|12345682^Emergency|MSU0309922^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4|||||||
G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB

2420

9.5.3.7

LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ

２日目 09:42 尿の顕微鏡検査と培養検査の結果が得られた。微生物同定と抗生物質感受性試験が追加された。
説明: オーダー依頼者はトランザクション LAB-2 を受け取り、検査部門によって追加された各検査にオーダー依頼者番号を
付加した。

2430

2440

MSH|^~\&|OF|Microbiology|ORT||200309070942||OUL^R22|msgOF16|T|2.5|123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800| 200309060818||Y|…
OBR|1|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy and Culture^CPT4||||||||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|R
ORC|SC|12345679^Emergency||777^Emergency|A||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
TQ1|||||||||R
OBX|1|CE|20453-7^Epithelial Cells^LN||value|||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|2|NM|20455-2^Leukocytes^LN||value|/ml||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|3|NM|32776-7^Erythrocytes^LN||value|/ml||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|4|CE|24124-0^Casts^LN||value|||N|||R|||200309061445||333231^BACK^TERRY
OBX|5|NM|699-9^Organism Count^LN||value|/ml||N|||R|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|6|CE|20430-5^Culture^LN||2ORG^Two Organisms^L|||N|||R|||200309070935| |333231^BACK^TERRY
OBR|2|12345681^Emergency|MSU0309922^Micro|87088^Organism Identification^CPT4|||||||
G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|S
ORC|SC|12345681^Emergency||777^Emergency|IP||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|3|12345682^Emergency|MSU0309922^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4|||||||
G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|S
ORC|SC|12345682^Emergency||777^Emergency|IP||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.8

LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ

２日目 09:45 膿の顕微鏡検査と培養検査の結果が得られた。
2450
MSH|^~\&|OF|Microbiology|OP|Emergency Ward|200309070940||OML^O33|msgOF17|T|2.5| 123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
ORC|SC|12345670^Emergency||777^Emergency|A||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87040^Microscopy and Culture^CPT4||||||| |||||222222^PHYSICIAN^^^^DR|

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.9
2460

LAB-2(OF  OP): 「オーダー番号送信」メッセージ

２日目 9:45 膿の培養検査結果が陽性であり、微生物同定と抗生物質感受性試験が追加される：
MSH|^~\&|OF|Microbiology|OP|Emergency Ward|200309070945||OML^O33|msgOF18|T|2.5|123 ||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
ORC|SN|||777^Emergency|||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|1||PUS0300666^Micro|87088^Organism Identification^CPT4||||||| G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB
ORC|SN|||777^Emergency|||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|2||PUS0300666^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4||||||| G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB2470

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

103

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

オーダー依頼者によって送信される肯定応答：

2480

MSH|^~\&|OP|Emergency Ward|OF|Microbiology|200309070945||ORL^O34|msgOP124|T|2.5| 123||||USA||EN
MSA|AA|msgOF18
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
ORC|NA|12345685^Emergency||777^Emergency|||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345685^Emergency|PUS0300666^Micro|87088^Organism Identification^CPT4|||||||
G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB
ORC|NA|12345686^Emergency||777^Emergency|||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|2|12345686^Emergency|PUS0300666^Micro|87186^Antibiotic
Susceptibility^CPT4|||||||G|||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB

9.5.3.10 LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ
２日目 09:45 臨床検査の責任者は、膿の顕微鏡検査と培養検査の結果を検証した。
説明: 培養検査結果が陽性であっても、次の２４時間中に他の細菌が培養される可能性があるため、ステータスは“最終結果（F）”"Final"ではない。培養検査の結果は、３日目の４８時間培養の後に判断される。

2490

2500

MSH|^~\&|OF|Microbiology|ORT||200309070945||OUL^R22|msgOF19|T|2.5| 123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456701^Emergency ||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
OBR|1|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87040^Microscopy and Culture^CPT4||||||222221^NURSE^NANCY||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|P|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309070944
ORC|SC|1234567O^Emergency||777^Emergency|A||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBX|1|NM|32761-9^Leukocytes^LN||value|||N|||F|||200309061125||333231^BACK^TERRY
OBX|2|NM|32762-7^Epithelial Cells^LN||value|||N|||F|||200309061125| |333231^BACK^TERRY
OBX|3|CE|20430-5^Culture^LN||POS^Positive^L|||N|||P|||200309070935| |333231^BACK^TERRY
OBR|2|12345685^Emergency|PUS0300666^Micro|87088^Organism Identification^CPT4||||||| G||||| ||||||||MB|S
ORC|SC|12345685^Emergency||777^Emergency|IP||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|3|12345686^Emergency|PUS0300666^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4||||||| G||||| ||||||||MB|S
ORC|SC|12345686^Emergency||777^Emergency|IP||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.11 LAB-1 (OF  OP): 「ステータス変更」メッセージ
３日目 11:32 Mike ROSCOP が 11 時 30 分に臨床的検証を実施した。オーダーは完了する。

2510

2520

MSH|^~\&|OF|Microbiology|OP|Emergency Ward|200309081132||OML^O33|msgOF20|T|2.5| 123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
ORC|SC|12345679^Emergency||777^Emergency|CM||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345679|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy and Culture^CPT4|||||||||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|
ORC|SC|12345681^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|2|12345679|MSU0309922^Micro|87088^Organism Identification^CPT4|||||||||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|
ORC|SC|12345682^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|3|12345679|MSU0309922^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4|||||||||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR
SPM|2|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
ORC|SC|12345670||777^Emergency|CM||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBR|1|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87040^Microscopy and Culture^CPT4|||||||||||| 222222^PHYSICIAN^^^^DR|
ORC|SC|12345685^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|2|12345670|PUS0300666^Micro|87072^Organism Identification^CPT4||||||||||||ORC|SC|12345686^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBR|3|12345670|PUS0300666^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4||||||||||||

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

104

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

関連する肯定応答メッセージは省略する。
9.5.3.12 LAB-3 (OF  ORT): 「ステータス変更」メッセージ
３日目 11:32 Mike ROSCOP が 11 時 30 分に臨床的検証を実施した。最終結果が送信される。
2530

2540

2550

2560

2570

2580

説明: このメッセージで、OBX-4(検査サブ ID)は感受性試験における各抗生物質と該当する細菌を関連付けるために使用される。尿については、サブ ID フィールドの値 1 が最初の細菌(E.Coli)に使用され、値 2 が２番目の細菌(Strepto D)に使用される。
次の例では、２種の細菌についての抗生物質感受性試験結果は、１つの OBR セグメントの元にグループ化されるが、各細菌の感受性試験について１つずつの OBR セグメントを使用できる可能性はある。
MSH|^~\&|OF|Microbiology|ORT||200309081132||OUL^R22|msgOF21|T|2.5| 123||||USA||EN
PID|1||12345^5^M10^Memphis_Hosp^PI||EVERYMAN^ADAM^^JR^^^L|19800101|M
PV1|1|O|Ward|||||||||||||||12345
SPM|1|123456791^Emergency||MSU^Mid Stream Urine^L|||||||P||||||200309060800|200309060818||Y|…
OBR|1|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87086^Urine Microscopy and Culture^CPT4||||||||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|F|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309081130
ORC|SC|12345679^Emergency||777^Emergency|CM||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
TQ1|||||||||R
OBX|1|CE|20453-7^Epithelial Cells^LN||value|||N|||F|||200309061445| |333231^BACK^TERRY
OBX|2|NM|20455-2^Leukocytes^LN||value|/ml||N|||F|||200309061445|…
OBX|3|NM|32776-7^Erythrocytes^LN||value|/ml||N|||F|||200309061445|…
OBX|4|CE|24124-0^Casts^LN||value|||N|||F|||200309061445||333231^BACK^TERRY
OBX|5|NM|699-9^Organism Count^LN||value|/ml||N|||F|||200309061445|…
OBX|6|CE|20430-5^Culture^LN||2ORG^Two Organisms^L|||N|||F|||200309070935|…
OBR|2|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87088^Organism Identification^CPT4||||||| |||||||||||||MB|F|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309081130
ORC|SC|12345681^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBX|1|NM|11475-1^Micro organism identified^LN|1|E. Coli|||N|||F|||…
OBX|2|NM|11475-1^Micro organism identified^LN|2|Strepto D|||N|||F|||…
OBR|3|12345679^Emergency|MSU0309922^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4||||||||||||||||||||MB|F|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309081130
ORC|SC|12345681^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBX|1|SN|18861-5^Amoxicillin^LN|1|>=0.512|μg/ml||R|||F|||200309081107|…
OBX|2|SN|18864-9^Ampicillin^LN|1|<0.128|μg/ml||I|||F|||200309081107|…
OBX|3|SN|18952-2^Nalidixate^LN|1|>=2.0|μg/ml||R|||F|||200309081107|…
OBX|4|SN|18956-3^Norfloxacin^LN|1|value|μg/ml||I|||F|||200309081107|…
OBX|5|SN|18928-2^Gentamicin^LN|1|<0.032|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|6|SN|25596-8^Fosfomycine^LN|1|<0.1|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|7|SN|18955-5^Nitrofuranton^LN|1|<0.25|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|8|SN|18965-4^Penicillin G^LN|2|<0.5|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|9|SN|18861-5^Amoxicillin^LN|2|value|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|10|SN|18864-9^Ampicillin^LN|2|value|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|11|SN|18928-2^Gentamicin^LN|2|value|μg/ml||R|||F|||200309081107|…
OBX|12|SN|18917-5^Doxycycline^LN|2|value|μg/ml||R|||F|||200309081107|…
OBX|13|SN|18919-1^Erythromycin^LN|2|value|μg/ml||R|||F|||200309081107|…
OBX|14|SN|18974-6^Rifampicin^LN|2|value|μg/ml||S|||F|||200309081107|…
OBX|15|SN|18938-1^Lincomycin^LN|2|value|μg/ml||R|||F|||200309081107|…
SPM|2|123456701^Emergency||PUS||||TOE|LEFT||P||||||200309060805|200309060818||Y|…
OBR|1|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87040^Microscopy and Culture^CPT4||||||222221^NURSE^NANCY||||||222222^PHYSICIAN^^^^DR||||||||MB|F|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309081130
ORC|SC|12345670^Emergency||777^Emergency|CM||||200309060818||||||||||||Emergency Ward
OBX|1|CE|32761-9^Leukocytes^LN||value|||N|||F|||200309060830
OBX|2|CE|32762-7^Epithelial Cells^LN||value|||N|||F|||200309060830| |333231^BACK^TERRY
OBX|3|CE|20430-5^Culture^LN||POS^Positive^L|||N|||F|||200309070935|… |333231^BACK^TERRY
OBR|2|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87072^Organism Identification^CPT4||||||||||||||||||||MB|F|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309081130
ORC|SC|12345685^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070941|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBX|1|NM|21020-3^Micro organism identified^LN|1|Staph Aureus|||N|||F| ||200309080830|…

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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2590

OBR|3|12345670^Emergency|PUS0300666^Micro|87186^Antibiotic Susceptibility^CPT4||||||||||||||||||||MB|F|||||||444642&ROSCOP&Mike^200309081130
ORC|SC|12345686^Emergency||777^Emergency|CM||||200309070938|333231^BACK^TERRY|||||||||||Emergency Ward
OBX|1|SN|18928-2^Gentamicin^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…
OBX|2|SN|18996-9^Tobramycin^LN|1|value|μg/ml||R|||F|||200309080830|…
OBX|3|SN|18954-8^Netilmicin^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…
OBX|4|SN|18959-7^Ofloxacin^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…
OBX|5|SN|18917-5^Doxycycline^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…
OBX|6|SN|19000-9^Vancomycin^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…
OBX|7|SN|18974-6^Rifampicin^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…
OBX|8|SN|25596-8^Fosfomycine^LN|1|value|μg/ml||S|||F|||200309080830|…

関連する肯定応答メッセージは省略する。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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10
2600

トランザクションとメッセージ／トリガーイベントの関係

以下の表は、IHE 臨床検査フレームワークの各トランザクションで使用可能なメッセージタイプとトリガーイベ
ントの全ての組み合わせを示している。
OML, ORL 及び OUL メッセージタイプは、MSH-9 の２番目の成分内に格納されたメッセージ構造(O21,
O22, O33, O34, O35, O36)を記述している第一トリガーイベントと、ORC-1 (オーダー制御)内に格納された
実質的に現実世界のトリガーイベントである第二トリガーイベントを使用する。 “Event type”カラムは、“primary event/secondary event”の形式で記述している。 ここでは、“Event type”カラムのフォーマット：
primary event/secondary event 。
OUL メッセージについては、OBR-25(結果状態)フィールドの内容によってオーダーの結果の全体的なステータスの正確な意味が与えられる。このフィールドの値は、トランザクション LAB-3 と LAB-5 の表中の追加カ
ラムに記されている。

2610

ADT メッセージタイプは、MSH-9 の２番目の成分内に格納された伝統的なトリガーイベントだけを使用する。

トランザクション RAD-1: 患者登録
Transaction definition Message Trigger event
type
Patient Registration ADTInpatient/outpatient notice
Registration of an outpatient patient
Preadmission of an inpatient
Cancel Admit Register Patient
Cancel Preadmission of an inpatient

Event
type
A01
A04
A05
A11
A38

HL-7
Ver2.5Chapter 3

トランザクション RAD-12: 患者情報更新
Transaction definition Message Trigger event
type
Patient Information ADT
Patient Transfer
UpdatePatient Discharge
Change an Outpatient to Inpatient
Change an Inpatient to Outpatient
Update Patient Information
Canceling Patient Transfert
Merge Patient

Event
type
A02
A03
A06
A07
A08
A12
A40

HL-7
Ver2.5Chapter 3

2620

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

107

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トランザクション LAB-1: 依頼者オーダー 管理
Transaction
Message Trigger event
Event typeHL-7
definition
type
Ver2.5
Placing a new order OML
Laboratory Order Message (Battery Centric)
O21/NW Chapter 4(OP -> OF)
Laboratory Order for multiple orders related to a
O33/NW
single specimen
Laboratory Order for multiple orders related to a
O35/NW
single container of a specimen
Application
ORL
General laboratory order response message to any O22/OK
response to a new
OML
O22/UAorder message
Laboratory order response message to a multiple
O34/OK(OF -> OP)order related to a single specimen OML
O34/UA
Laboratory order response message to a single
O36/OK
container of a specimen OML
O36/UA
Order or battery
OML
Laboratory Order Message
O21/OC
canceled by Order(Battery Centric)
FillerLaboratory Order for multiple orders related to a
O33/OC(OF -> OP)single specimen
Laboratory Order for multiple orders related to a
O35/OC
single container of a specimen
Order Placer
ORL
General laboratory order response message to any O22/OK
application response
OML
O22/UA
to order or battery
Laboratory order response message to a multiple
O34/OK
canceled by Order
order related to a single specimen OML
O34/UA
FillerLaboratory order response message to a single
O36/OK(OP -> OF)
container of a specimen OML
O36/UA
Status Changed
OML
Laboratory Order Message
O21/SC(OF -> OP)(Battery Centric)
Laboratory Order for multiple orders related to a
O33/SC
single specimen
Laboratory Order for multiple orders related to a
O35/SC
single container of a specimen
Application
ORL
General laboratory order response message to any O22/OK
response to a status
OML
O22/UAchangesLaboratory order response message to a multiple
O34/OK(OP -> OF)order related to a single specimen OML
O34/UA
Laboratory order response message to a single
O36/OK
container of a specimen OML
O36/UA
Order service
OML
Laboratory Order Message
O21/RP
replace request by(Battery Centric)
Order Placer
Laboratory Order for multiple orders related to a
O33/RP(OP -> OF)
single specimen
Laboratory Order for multiple orders related to a
O35/RP
single container of a specimen
Order Filler
ORL
General laboratory order response message to any O22/RQ
application response
OML
O22/UM
to order service
Laboratory order response message to a multiple
O34/RQ
replace request byorder related to a single specimen OML
O34/UM

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

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Transaction
Messagedefinition
type
Order Placer (OF > OP)
Order replaced by OML
Order Filler(OF -> OP)

Order placer
ORL
application response
to order replaced by
Order Filler (OP ->OF)
Cancel order
OML
request by Order
Placer (OP -> OF)

Order Filler
ORL
application response
to cancel request by
Order Placer (OF > OP)

Trigger event

Event type

Laboratory order response message to a single
container of a specimen OML
Laboratory Order Message(Battery Centric)
Laboratory Order for multiple orders related to asingle specimen
Laboratory Order for multiple orders related to asingle container of a specimen
General laboratory order response message to any
OMLLaboratory order response message to a multipleorder related to a single specimen OML
Laboratory order response message to a single
container of a specimen OML
Laboratory Order Message(Battery Centric)
Laboratory Order for multiple orders related to asingle specimen
Laboratory Order for multiple orders related to asingle container of a specimen
General laboratory order response message to any
OMLLaboratory order response message to a multipleorder related to a single specimen OML
Laboratory order response message to a single
container of a specimen OML

O36/RQ
O36/UM
O21/RU

トランザクション LAB-2: 実施者オーダー管理
Transaction
Message Trigger event
definition
type
Send order /OMLLaboratory Order Message
service number(Battery Centric)
requestLaboratory Order for multiple orders related to a
(OF -> OP)single specimen
Laboratory Order for multiple orders related to asingle container of a specimen
Acknowledgement ORL
General laboratory order response message to any
to order / service
OML
number request
Laboratory order response message to a multiple(OP -> OF)order related to a single specimen OML
Laboratory order response message to a single
container of a specimen OML

HL-7
Ver2.5

O33/RU
O35/RU
O22/RQ
O22/UM
O34/RQ
O34/UM
O36/RQ
O36/UM
O21/CA
O33/CA
O35/CA
O22/CR
O22/UC
O34/CR
O34/UC
O36/CR
O36/UC

Event type
O21/SN

HL-7
Ver2.5Chapter 4

O33/SN
O35/SN
O22/NA or
O22/UA
O34/NA or
O34/UA
O36/NA or
O36/UA

トランザクション LAB-3: オーダー結果管理

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

109

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Transaction definition Message Trigger event
type
Reception of
OUL
Unsolicited specimen oriented observation
specimen(s)message(no results available,
Unsolicited order oriented observation
procedure
messageincomplete)
Some or all of the
OUL
Unsolicited specimen oriented observation
results available
message
Not validated yet.
Unsolicited order oriented observation
message
Preliminary: Some of OUL
Unsolicited specimen oriented observation
results available,
messagevalidated.
Unsolicited order oriented observation
message
Final: All results
OUL
Unsolicited specimen oriented observation
available, validated
message
Unsolicited order oriented observation
message
Correction of final
OUL
Unsolicited specimen oriented observation
results results
message
Unsolicited order oriented observation
message
Deletion of
OUL
Unsolicited specimen oriented observation
battery/test in a filler
messageorder
Unsolicited order oriented observation(no results available)
message
Addition of a
OUL
Unsolicited specimen oriented observation
battery/test in an
messageorder
Unsolicited order oriented observation(but not done)
message

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

110

Event OBR-25 HL-7
typestatus
Ver2.5
R22/SCI
Chapter 7
R24/SCI

R22/SCR

R24/SCR

R22/SCP

R24/SCP

R22/SCF

R24/SCF

R22/SCC

R24/SCC

R22/SCX

R24/SCX

R22/SCS

R24/SCS

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トランザクション LAB-4: 検査オーダー管理
Transaction
Message Trigger event
Event type HL-7
definition
type
Ver2.5
Order Filler issues OML
Laboratory order message
O21/NW Chapter
the new order (test4
Laboratory order for multiple orders related to a
O33/NW
request)single specimen(OF -> AM)
Laboratory order for multiple orders related to a
O35/NW
single container of a specimen
Automation
ORL
General laboratory order response message to any O22/OK
Manager responds
OML
O22/UAto new order
Laboratory order response message to a multiple
O34/OK(AM -> OF)order related to single specimen OML
O34/UA
Laboratory order response message to a single
O36/OK
container of a specimen OML
O36/UA
Order Filler
OML
Laboratory order message
O21/RP
replaces the order
Laboratory order for multiple orders related to a
O33/RP(test request)
single specimen(OF -> AM)
Laboratory order for multiple orders related to a
O35/RP
Automation
Manager responds
to replace order(AM -> OF)

ORL

Order Filler cancels OML
the order (testrequest)(OF -> AM)
Automation
Manager responds
to cancel order(AM -> OF)

ORL

single container of a specimen
General laboratory order response message to any
OML

O22/RQ
O22/UM

Laboratory order response message to a multipleorder related to single specimen OML
Laboratory order response message to a single
container of a specimen OML

O34/RQ
O34/UM
O36RQ
O36UM

Laboratory order message
Laboratory order for multiple orders related to asingle specimen
Laboratory order for multiple orders related to asingle container of a specimen
General laboratory order response message to any
OMLLaboratory order response message to a multipleorder related to single specimen OML
Laboratory order response message to a single
container of a specimen OML

O21/CA
O33/CA

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

111

O35/CA
O22/CR
O22/UC
O34/CR
O34/UC
O36/CR
O36/UC

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

トランザクション LAB-5: 検査結果管理
Transaction definition Message Trigger event
type
Automation Manager
OULtransmits the reception
Unsolicited Specimen Orientedof specimen(s) /Observation Message
container(s)Unsolicited Specimen Container(no results available,
Oriented Observation Message
procedure incomplete)
Unsolicited Order Oriented
Observation Message
Automation Manager
OULtransmits some (or all)Unsolicited Specimen Orientedof the results
Observation Message
not yet validated
Unsolicited Specimen Container
Oriented Observation Message
Unsolicited Order Oriented
Observation Message
Automation Manager
OULtransmits the
Unsolicited Specimen Oriented
preliminary results
Observation Message(some of results
Unsolicited Specimen Container
available, validated)
Oriented Observation Message(AM -> OF)
Unsolicited Order Oriented
Observation Message
Automation Manager
transmits the final
results(all results available,
validated)

Event
type

OBR-25statusI

R22/SC
R23/SCI

R24/SCI

R22/SCR

R23/SCR

R24/SCR

R22/SCP

R23/SCP

R24/SCP

Unsolicited Specimen Oriented
Observation Message

R22/SCF

Unsolicited Specimen Container
Oriented Observation Message
Unsolicited Order Oriented
Observation Message

R23/SCF

R24/SCF

Unsolicited Specimen Oriented
Observation Message

R22/SCC

Unsolicited Specimen Container
Oriented Observation Message
Unsolicited Order Oriented
Observation Message

R23/SCC

R24/SCC

HL-7
Ver2.5Chapter7

OUL

Automation Manager
OULtransmits the correctionof final results

2630

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

112

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHISIHE 臨床検査テクニカルフレームワーク、第２部：トランザクション

11

懸案事項

トランザクション LAB-1 においてオーダを受け付けるために、OML メッセージ中の ORC-1(オーダー制御)の値がオーダー実施者によってオーダー依頼者へ送信される： HL7 v2.5 table 0119 によれば、“OK”(オーダー受付&OK)は OML メッセージに対して有効な値ではないようだ、そして“RR”(要求受付)はただ下位互換性のために残されている。 それゆえ、値“SC”(オーダー状態要求送信)が選ばれた。 これは確認されなけ
ればならない。 同様に、“UA” (受付オーダーキャンセル)も OML メッセージに対しては有効な値ではないようだ。
HL7 v2.5 での表現法、データ・モデルで定義した３つの責務が、全ての国において標準的でかつ共通的か？
2640

ADT トランザクションは既にラジオロジ・テクニカルフレームワークの中で HL7 version 2.3.1 を使用して定義されており、臨床検査テクニカルフレームワークによって変更されることなく採用されている。 このフレームワ
ークは HL7 version 2.5 を採用しており、これはいくつかの非互換性問題を引き起こす可能性がある。
オーダーリザルトトラッカからオーダー実施者への結果要求通知は、次の理由のために、今回のテクニカル
フレームワークの後のバージョンに延期になっている： このイベントはオーダーリザルトトラッカに監査されることを前提としている。 この要求に合う既存のトリガーイベントは HL7 v2.5 にはない。
次のサイクル(cycle、年度)で 2 つのフィールド(装置識別 ID (OBX-18)と試薬ロット番号)が追加されるべきで
ある。

2650

このサイクルでは、特定のフォーマット(pdf, rtf, txt)による一般的な報告書の発行を定義していない。 その意
図は、オーダー実施者を実装する製品が表示のための情報検索プロファイル(Retrieve Information For
Display profile)に対する情報源アクター(Information Source actor)をサポートすることもできるようにするためである。 RID 参照を伝送するために、いくつかの解決法 (特定の ORC/OBR、HL7 2.5 chapter 9 の MDM メ
ッセージ、…)が可能だが、これらは検討されるべきである。

1.0 版 –トライアル・インプリメンテーション用 03/11/24

113

Copyright © 2003: GMSIH, HPRIM , IHE-J, JAHIS