緊急時対応マニュアル

一般財団法人

高雄病院

介護医療院

優都ぴあ

目

次

1 マニュアルの主な目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

2 事故・症状急変等を防止するための注意点・・・・・・・・・・・・・

2

3 事故・症状急変時及び急病等発生時の注意点・・・・・・・・・・・・

4

4 管理者の日常の注意点と事故・病状急変時及び急病等発生時の対応・・

55 事故・病状急変時及び急病等発生時の連絡体制・・・・・・・・・・・

6

6 災害（火災、天災等）発生時の対応・・・・・・・・・・・・・・・・

7

7 緊急時の主な関係機関の連絡先・・・・・・・・・・・・・・・・・・

8

1

マニュアルの主な目的・入所者や家族の方に、安全で安心できる介護サービスを受けていただくこと。
・入所者や家族の方に、信頼と質の高い介護サービスを提供すること。
・介護サービス提供中の事故を未然に防止すること。
・介護サービス提供中の急変及び急病の処置の遅れをなくすこと。
・事故発生時及び緊急時に、入所者が状況を理解できるような迅速かつ適切な対応を行うこと。
・介護従事者等に対し、危機管理体制の確立を周知徹底すること。
・介護従事者に対し、防災知識の啓発に努めること。
・介護施設内での連絡体制と協力体制を強化し、他の関係機関との連携を図ること。
・事故の再発防止に努めること。

2

事故・病状急変等を防止するための注意点（1）日常業務の注意点○共通事項
・基本的な知識を習得し、質の高い介護サービスの提供を目指す。
・入所者の特徴や心身の状況等を把握し、注意をはらう。
・平素から入所者、家族とのコミュニケーションを図るよう努める。
・入所者に関する報告事項の徹底を図る。
・職場全体で情報共有と情報提供の重要性を周知する。
・施設等の危険個所を把握し、転倒予防等の安全な対応を心がける。
○事故の具体例
・車椅子、ベッドからの転落等。
・食事の際の誤飲、誤食、誤嚥等。
・服薬時の誤薬、投薬もれ等。
・入浴時の状態の急変、やけど、浴室内の転倒等。
・トイレ時の状態の急変、歩行介助後の転倒等。
・レクリエーション時の状態の急変、転倒等。
・離接等。
・衣類（洗濯物）、持ち物の紛失等。
○施設サービス・入所者の症状の変化に対応し、施設サービス計画の見直しが行える体制を作る。
・サービス利用時の本人の心身の状態、疾病の変化などを家族へ報告する。
（2）夜間・休日業務の注意点
・引継ぎ事項は、入所者ごとに個別のポイントの報告を受ける。
・夜間の事故発生時、非常口などを点検し、夜間の安全確認を行う。
・施錠、老化の常夜灯、非常口などを点検し、夜間の安全確認を行う。
・就寝、起床時の転落、転倒等の事故に注意する。
・定期的な見守りを怠らず、入所者の変化に対応する。
・申し送り（報告）事項は、入所者ごとに個別のポイントを報告する。

（3）衛生管理等の注意点
・調理、配膳は衛生的に行う。
・食事に提供する食器等の消毒を適切に行う。
・設備、備品の衛生的な管理に努める。
・食中毒及び感染症の発症を防止するために必要な措置を講じる。特にインフルエンザ、新型コロナウイルス対策、腸管出血性大腸菌感染症対策、レジオネラ症対策等については必要な措置を講じる。（職員の健康管理等を含む）
・空調設備等により適温の確保に努める。
・医薬品及び医療用具の管理を適切に行う。
・予防及びまん延防止のために職員研修等を定期的に行う。
・外部からの感染を防止する。
・京都市への報告は迅速に行う。
（4）その他の注意点
・職員一人一人が危機感を持ち、介護に係る技術を向上すること。
・事故は不可抗力によるものと、それ以外により発生する場合がある。
・定期的にマニュアルの点検見直し等を行う。
・職員、介護従事者等を対象に勉強会や研修会を開催し、技術の向上等を目指す。
・定期的にマニュアルに基づく訓練等を行い、入所者の安全を確保することに重点を置く。

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事故・病状急変時及び急病等発生時の注意点（1）事故・病状急変時及び急病等の発生の場合○共通事項
・入所者の状態等（身体損傷、意識レベル等）を確認する。
・入所者の安全を確保する。
・救急処置を行い、同時に他の職員（管理者、介護職員、看護師）への応援要請をする。
・医師、協力医療機関等に状態等を連絡し、指示を受ける。
・状態等に応じて救急車を要請する。
・管理者等は家族、緊急連絡先等に速やかに状況等を報告する。
・必要に応じて警察署、京都市等の関係機関に連絡し、指示を受ける。
・経過観察を行う場合には、状況・病状等の急変に備えて、緊急連絡体制との確認を行う。
・事故、病状急変時の状態等を正確に記録する。
・記録した文書を職員に周知し、事故情報等を共有する。
・事故報告を速やかに行う。

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管理者の日常の注意点と事故・病状急変及び急病等発生時の対応（1）管理者の日常の注意点・質の高いサービスを提供する。
・無理のない職員の勤務体制を整備する。
・職員の業務上の管理を適切に行う。
・職員にリスクマネジメント（危機管理）やサービスの質の向上に向けた取組みを浸透させる。
・介護保険法や関係他法令等を遵守し、従事者にその指揮命令を行う。
（2）管理者の事故・病状急変時及び急病等発生時の対応
・職員からの連絡を受けた場合には、現場に駆け付ける。
・現場では入所者の状態、病状を把握し、速やかに対応する。
・家族への連絡を速やかに行い、状況等を詳細に速やかに報告する。
・賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行う。
・京都市、関係機関、必要な場合には居宅介護支援事業所に報告する。
・事故、病状急変時の状態等を正確に記録する。
・事故等の原因を究明し、全職員で再発防止を図る。
事故報告を速やかに行う。

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事故・病状急変時及び急病等発生時の連絡体制（1）家族への緊急連絡網の整備

報告者等

連絡者

緊急連絡先リスト

看護職員

管理者

1 家族、緊急連絡先

介護職員

看護責任者

2 家族、緊急連絡先

介護支援専門員

介護支援専門員等

その他職員

3

〃

4

〃

5

〃

（2）緊急時の連絡網の整備

警察署

医師
施設・事業所

消防署

管理者
看護師長・係長
介護支援専門員

主治医

協力医療機関

右京区役所
保健福祉センター
家族、緊急連絡先
京都市介護ケア推進課
居宅介護支援事業所

救急車の要請6

災害（火災、地震等）発生時の対応（1）事業者、職員の日常の防災対策
・消防法に基づく防災対策を確実に行う。
・施設独自の具体的な防災計画を策定する。
・災害発生時の指揮系統を明確にしておく。
・職員連絡網を整備する。
・災害発生時のために食料、医薬品、日用品等を備蓄する。
・災害発生時のために軍手、懐中電灯、ラジオ等を備え付ける。
・施設の耐震性等の安全性について点検と対応を進める。
・災害発生時の指定避難場所や周辺の広場等を把握しておく。
・防災計画に基づいて定期的に避難、救出等の訓練を行う。
・訓練後に防災訓練の再点検や見直しを行う。
・事故報告を速やかに行う。
（2）災害発生時の責任者等の対応
・人命救助を最優先する。
・被災状況等を確認する。
・入所者を安全な場所に避難させる。
・職員連絡網により必要な職員を招集する。
・入所者数、職員等のケガ人の状況等を確認する。
・必要に応じて消防署等に緊急出動を要請する。
・施設の損傷、二次災害の危険性の有無を把握する。
・危険性がある場合には避難等を行う。
・関係機関への連絡、協力要請を行う。
・家族、緊急連絡先に連絡する。
・事故（災害）報告を速やかに行う。
（3）災害発生時の協力体制づくり
・介護サービス事業者間や医療機関との連携、協力体制を整備する。
・警察署、消防署、その他の機関との連携、協力体制を整備する。
・地域の自治会等と交流を深め、災害発生時に備える。

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緊急時の主な関係機関、救急病院の連絡先
主な関係機関の名称

住所

連絡先

右京警察署

京都市右京区太秦蜂岡町 31

075-865-0110

右京消防署

京都市右京区太秦蜂岡町 36

075-871-0119

右京消防署御室消防出張所

京都市右京区御室大内 35

075-462-3131

京都市保健福祉局
健康長寿のまち・京都推進室
介護ケア推進課

京都市中京区烏丸通御池下る虎屋町
566-1 井門明治安田生命ビル 2 階

075-213-5871

京都市右京区役所
保健福祉センター
健康福祉部健康長寿推進課

京都市右京区太秦下刑部町 12075-861-1430

救急病院

住所

連絡先宇多野病院

京都市右京区鳴滝音戸山町 8075-461-5121

京都第 2 赤十字病院

京都市上京区釜座通丸太町上ル春帯
町 355-5075-231-5171

住所

連絡先

協力医療機関堤洋之歯科医院

京都市右京区鳴滝本町 110-3

075-465-0505

高雄病院

京都市右京区梅ケ畑畑町 3075-871-0245