PEG・在宅医療学会ニュースレター

発
理

行
事

PEG・在宅医療学会

長：西

口

幸

雄

広報委員長：妙中直之〒 534-0021
大阪府大阪市都島区都島本通 2-13-22
大阪市立総合医療センター 消化器外科内
事務局直通 TEL&FAX：06–6167-7183
E-Mail：peg-office@umin.org

第2 6号

2 019

2 019 年12月１日発行

URL：http://www.heq.jp

前理事長挨拶
令和の PEG・在宅医療学会への期待

前理事長・大船中央病院

上

野

文

昭

比較的最近 PEG・在宅医療学会に入会された方々には馴染

れは、世界の中でも日本だけの現象で、一部マスコミの責任

みが薄いかもしれませんが、以前からの会員の方々は HEQ

は大きいと思います。PEG が社会に役立つ医療行為であること い う 略 称 に 愛 着 を 持 た れ て い る と 思 い ま す。HEQ と はとを十分承知している我々としては、徹底抗戦するのではな

Health Care，Endoscopic therapy，Quality of life の頭文字で、く、粛々と目の前の患者に最適と思われる医療を提供するこ内視鏡治療によって在宅医療を可能とし QOL を高めようととを心がける姿勢が大切だと思います。

いう医療をめざす HEQ 研究会が、今から四半世紀近くも前

任期中に PEG・在宅医療研究会は学会に移行し、社会に果に発足しました。初代の比企能樹先生、2 代目曽和融生先生、たすべき責任はより重くなりました。新理事長に就任された

そして 3 代目の鈴木博昭先生という我が国の外科学会、内視西口幸雄先生は、私が研究会会長そして学会理事長の間、ずっ鏡学会などの重鎮の先生方が歴代の研究会会長を務められまと事務局長を務められました。研究会から学会への移行を含した。内視鏡治療は主として PEG で、社会的に認知されなかっむ当学会の着実な発展は、西口事務局長と事務局の方々のごた初期とは比較にならないほどの普及を見ました。

尽力によるところが大きいと思います。私がいつも驚かされ

4代目の会長を私が務めさせていただくことになりましたていたのは、膨大な量の業務を的確に迅速に処理される能力

が、ちょうど医療に浸透した PEG に対するマスコミのバッシです。つまり質と量だけでなく速さが加わった事務局のお陰ングが盛んな時期でもあり、胃瘻造設件数が下降線をたどっでこの学会が成り立っていたと言っても過言ではありません。

ていた時期でもありました。受動的な在宅栄養を必要として

西口理事長を中心に、令和の PEG・在宅医療学会がますますいる人が減ってはいない中で、胃瘻造設が減り、代わりに経発展して行くことを願っております。

鼻胃管や経静脈栄養が増えるという完全に時代に逆行した流CONTENTS
前理事長挨拶 ……………………………………………………………… １

第３回 PEG・在宅医療学会理事会・代議員会議事録 …………………… ６

第 2 4 回学術集会開催報告 ……………………………………………… ２2 019 年1 2月以降 胃瘻関連研究会一覧 ………………………………… ８

2 0 1 9 年度

第７回ＰＥＧ・在宅医療学会論文賞 ……………………… ２

ひろば「PEG について思うこと」瀧藤克也 …………………………… ９

2 0 1 9 年度

第４回ＰＥＧ・在宅医療学会チーム医療特別賞 ………… ３

事務局インフォメーション／入会案内／会則 …………………………… 10

学生さんの声／第 2 5 回学術集会会告 ………………………………… ４

投稿規定／胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則～資格認定条件細則 … 11

理事長挨拶／事務局長挨拶 ……………………………………………… ５

PEG・在宅医療学会ニュースレター

1

第 2 4 回 PEG・在宅医療学会学術集会報告
第24回 PEG・在宅医療学会開催報告
大阪市立十三市民病院

病院長

西

口

幸

雄

2019年9月7日に大阪国際交流センターにて第24回 PEG・

ウダイ♬」という歌を聞いた方もいらっしゃるかもしれません。

在宅医療学会を開催させていただきました。テーマは「以和為その作詞作曲をされた方です。楽しい曲ばかりでした。私と三貴」、「和を以って貴しと為す、と読みます」としました。単に

原先生が歌声を披露することになり、少々緊張しました。

仲良くしましょう、という意味ではなく、しっかりと議論した

学会は、「胃瘻栄養の現状とＰＥＧへの回帰」というシンポ

上に最後には仲良くしましょう、という意味です。医療従事者

ジウムに始まりました。その後、昨年イグ・ノーベル賞を受賞

も患者さんも患者さんを取り巻く人たちもしっかり胃瘻についされた、堀内先生の受賞記念講演、前理事長である上野先生にて議論しましょう、という意味です。

よる、特別講演「これまでのＰＥＧと、これから」を拝聴しま

大阪では恩師の曽和融生教授が第2回を1997年に難波のサした。その後、恒例のＰＥＧチーム医療委員会企画と続きましウスタワーホテル（現スイスホテル）で、永井祐吾先生が第20た。今回は認知症がテーマでした。別会場では、口演による一回を2015年に大阪国際交流センターで開催されて、今回で3般演題が多数発表されました。企業展示も14社あり、また今回目となります。

回のみ学生と若手医療者を引率しての「企業展示ツアー」も行

大阪は、大阪大学の故岡田正教授が栄養療法の重要性を全国に先駆けて唱えられた地であります。また恩師の曽和融生教授が全国に先駆けて「関西ＰＥＧ研究会」を立ち上げられ、第1

われました。
149名の医師、112名のメデイカルスタッフ、18名の学生など、総勢279名の多数のご参加をいただきました。

回目の研究会を1995年に千里で開催されました。本学会の前大阪らしさ、が随所に出せたと思っています。本当にありが身でありますＨＥＱ研究会の初回開催の前年であります。そのとうございました。関係してくださった皆様に感謝いたします。

栄養療法発祥の地、またＰＥＧ研究会発祥の地である、大阪で本学会を開催できることは大変名誉なことであります。
学会は、前日の各種委員会の開催後理事・代議員会が行われました。
会長招宴ではいろいろな役員の先生方との歓談で時間は過ぎていきました。余興はリピート山中さんによる歌でした。大阪のＪＲ環状線の各駅には音楽が流れますが、「鶴橋」駅は焼肉が有名で「ヨーデル食べ放題」という曲が流れます。
「タベホ

２０１９年度
受 賞 者：榊原

第７回ＰＥＧ・在宅医療学会年宏 （社会医療法人桑名恵風会桑名病院

論文賞

外科）

受賞論文：経皮内視鏡的胃瘻造設術において胃と横行結腸の重なりを解除するための胃内視鏡手技の工夫（臨床経験）
p42-p45在宅医療と内視鏡治療

vol 2 2 No．1 Sep．2 0 1 8

2013年度より、掲載論文の＜原著および臨床経験＞の中から＜論文賞＞を選出しております。論文賞受賞者には賞状及び賞金が授与され、次年度学術集会時に授賞式を行います。

2

PEG・在宅医療学会ニュースレター

チーム医療特別賞
PEG チーム医療委員会

委員長

小

川

滋

彦

去る９月７日、第24回 PEG・在宅医療学会最後のセッ

演題を選定することが協議決定され、なおかつ発表者にションとして、PEG チーム医療委員会企画が二部構成

対し他学会ではなく当学会での発表をお勧めして頂くとで行われた。前半の第一部は認知症の代表疾患３つを寸いう二段階のコンセンサスを経なければならないが、メ劇とリレー形式で学ぶミニ講座であり、後半のワーク

ディカルスタッフの方々にとっては大変励みになるもの

ショップは各地の胃瘻関連研究会から推薦されたメディと考えられる。

カルスタッフの演題（演者）の中から優秀演題を「チームぜひ来年はこのニュースレターに会告を掲載している

医療特別賞」として表彰するという企画だった。チーム

地元研究会の世話人の皆様にもご協力いただき、チーム

医療特別賞は、当日の委員の投票により決定するが、今医療特別賞の対象演題を増やしていきたい。

年度から新たに、昨年からの梶西賞を一般的な名称に変更した「医療従事者奨励賞」を設けた。
今回は、滋賀 PEG ケアネットワークから１題、北海道胃瘻研究会、北陸 PEG・在宅栄養研究会、南薩 PEGと経腸栄養を学ぶ会から各２題ずつ推薦された計７題がノミネートされ、その中から最優秀賞は「滋賀 PEG」推薦の西山医院中村智子氏（看護師）による「大津市内の在宅医療における人工的水分・栄養補給法の変遷」が、医療従事者奨励賞は「南薩 PEG」推薦の明世会信愛医療療育センター尾嵜友美氏（管理栄養士）による「VF( 嚥下造
影検査 ) 検査食の変遷～コンプライアンスの向上を目指して」が受賞し、残り５題も優秀賞として表彰された。
各地域の研究会から推薦演題（演者）を出してもらうには、まず各研究会においてメディカルスタッフの優秀

チーム医療特別賞最優秀賞の中村智子氏（左）と、PEG チーム医療委員会委員長の小川滋彦氏。

PEG・在宅医療学会ニュースレター

3

第 24 回学術集会に参加して大阪大学医学部 3 年生
①学術集会に参加して、胃瘻は使い方によってはとてもよいツールになりうるというイメージを掴めました。一方、特に終末期では非倫理的にもな
りうる、両刃の剣であるということもよくわかりました。
• 目が悪い人が眼鏡をかけるように、機能的に食べられない人が胃瘻を使うことで、（上手にやれば）患者・家族 QOL を高められる可能性を感じました。終末期の胃瘻は慎重に扱う必要がありそうですが、子どもはもちろん比較的若い方への胃瘻は QOL を高めるのに有効そうです。
• 但し、誰もがいつかは終末期を迎えます。終末期を迎えて QOL が下がったままに、身体が必要とする以上の栄養を入れ続けることは本人にとっても本来望ましいことではなさそうです。
• 従って、胃瘻を入れた本人が終末期を迎えるとき、医療者がどのようなコ
ミュニケーションプランを持ってフェードアウトを支援できるか、結果として本人・家族が「なんとめでたいご臨終」を迎えられるかが、本人と家族の QOL「総量」を高めるためには極めて重要であると理解致しました。
②学会では、胃瘻のフェードアウト戦略に関する演題がなく残念でしたが、学会員の先生方とフェードアウトのディスカッションを個別にさせて頂くことができ、とても勉強になりありがたかったです。
• 特に印象的だったのは、胃瘻に入れる栄養のフェードアウトに関しては、現場の先生方によっても様々なスタンスがあり、様々な局面があることでした。
• 多くの先生方が、「いったん胃瘻を造設すると、栄養を生命維持の限界
点を越えて減らすということは実際上・倫理上なかなかできない」、と丁寧にご説明下さいました。一方、ご家族と密にコミュニケーションをとりつつ、本人・家族が納得するような最期を迎える手段としての「栄養のフェードアウト」を実診療の中で日々実践されている先生方にお会いすることもできました。
• 私としては、上記の二つの立場が対立するものなのか同じ事象の異なる側面なのか、理解することが現時点ではできておりません。胃瘻のフェー
ドアウトは極めて大切ですが、大変込み入ってもおり分かりにくい、と素人ながらに感じております。

•

金

子

博

光

学会からもっと積極的に「胃瘻の造設アセスメントから看取りまで」のトー
タルでの目指すべき姿を情報発信して頂ければありがたい、と一学生 /地域住民としては期待を寄せております。

③「なんとめでたいご臨終」の実現には、医療者の力量は大切です。そして、それと同等以上に、当該医療圏における「文化」の形成が極めて重大な意味を持つと気づくことができました。
• 医療者の力量としては、医学知識と技術に加え、患者・家族と信頼関係を構築するためのコミュニケーションの力が必要とされます。
• 文化の形成では、住民が医療を受け手としてだけではなく、地域活動の発信者として主体的に参加・推進するようになることが極めて重要な意
味を持ちます。
• これは、実際の診療現場をいくつか見学させて頂くことで気づき始めた事
実とも符合し、「胃瘻のフェードアウトを巡る議論」には「我が国における終末期を巡る議論」のエッセンスが凝縮されて現れる、と感じてもおります。
④私が尊敬する医療者のひとつの在り姿は、『住民・地域の医療ニーズは
何か、それにどのように対処するか、患者・家族を含めた信頼関係で結束したチームで徹底して考え抜き、地域の「文化」の形成にまでコミットする姿』です。
そして、私もそのような医療者をめざして精進すべく
思いを新たに致しました。

第 2 5 回 PEG・在宅医療学会学術集会会告
学校法人

国際医療福祉大学

国際医療福祉大学病院
消化器・乳腺外科

このたび第 2 5回 PEG・在宅医療学会学術集会の大会長を命ぜられました国際医療福祉大学外科の鈴木 裕です。東京では、恩師である故鈴木
博昭教授
（第 3回
（19 9 8 年））、田尻久雄先生（第13回（2 0 0 8 年））、北川泰
久先生
（第18回
（2 013 年））増田勝則先生（第19回（2 014 年））が開催され、今回で 5回目となります。今回は国際医療福祉大学赤坂キャンパスで 2 0 2 0
年9月19日（土）に開催されます。また、例年通り、学会翌日に PTEG 研究会が同会場で行なわれます。
日本は世界に類を見ない超高齢化を向かえ高齢者医療が問題になっています。医療のゴールが生存期間を延ばすことに終始した時代から、確実に患者さんの QOL を考慮するものに変わってきました。特に高齢者に関しては、医療の在り方そのものが再考されてきています。また、中国をはじめとするアジアの国々でも日本に遅れること10 年で日本と同じ人口変動を来た
すのは確実視されています。
PEG が数年前から社会問題として新聞やお茶の間で話題になりました。
冷静に考えてみると、PEG の議論は、生命倫理、地域医療、在宅医療、医療経済などを包括しており、日本の高齢者医療の縮図とも言えます。ですから、PEG をきちんと議論することは日本の医療にとって必要不可欠なのです。
PEG は確かに栄養補充法としては安全で確実な方法論です。また、日本
においては、生存期間を延ばし、食べるためのリハビリテーションや在宅医療への切り札にも期待されます。しかし、PEG の対象者は、嚥下障害のみ
ならずいくつかの障害を併せ持っていることが多く、PEG で病気が完治する
ことはほとんどありません。PEG の目指すところは、治すことだけではなく癒やすことを併せ持っているのです。いわゆる広い意味での緩和医療なのです。

4

PEG・在宅医療学会ニュースレター

教授

鈴

木

裕

当初、学術集会のテーマを『日本から世界へ』を考えていました。しかし、これ程までに揺れ動いている PEG を取り巻く日本の状況をきちんと議論することなく、世界へは時期尚早と言わざるを得ず、急遽『日本の PEG を問う』に変更致しました。
海外と比べて、日本の PEG への考え方は明らかに異なっており、リハビリテー
ションや治療の補助としても使われています。日本の誇るべきところだと思います。しかし、一方では回復の見込みが薄い患者さんや QOL の上がらない場合の PEG もきちんと整理する必要があります。胃瘻と終末期が混同されたりする原因のひとつに、胃瘻の適応に関する疾患別、重症度別のガイド
ラインがないことも挙げられます。癌領域のガイドラインを見ると、疾患と進行度別に治療法が詳細に明記されており、癌を十把一絡げにしていません。
PEG の誤解を避ける意味からも、一般臨床の質を高めるためにも PEG に関するガイドラインは再考する必要があります。そこで、PEG 在宅医療学会
でも、疾患と進行度を加味した臨床現場に反映できるガイドラインが検討されています。今、われわれに求められているのは、風潮や噂に惑わされずに、真実を見極めることです。是非とも、患者さんにも社会にもエビデンスを持って応対できるようにしたいです。
皆さんもご存知のように、赤坂は東京を代表する街です。食べ物もお酒も間違いなく超一流です。多くの皆さんのご参加を期待致します。

５代目ＰＥＧ・在宅医療学会理事長に就任して
大阪市立十三市民病院

この度、ＰＥＧ・在宅医療学会理事長に就任しましたので、ご

外科

西

口

幸

雄

関する意識改革が必要であると考えます。それには、みんなを納得させられる、ＰＥＧに関するエビデンスを作ることが重要だと考挨拶を申し上げます。
ＰＥＧ・在宅医療学会と私が最初に関わりましたのは、第1回

えています。造設前の栄養評価によって適応は変わるか？造設法にＨＥＱ研究会（ＰＥＧ・在宅医療学会の前身）が横浜で開催されによる合併症発生率は？半固形化流動食品の投与は誤嚥性肺炎

た19 9 6 年からです。恩師の曽和教授が演題を出すように指示さを減少させるか？ＰＥＧ造設後エネルギー量は患者ごとに管理できれました。以来、毎年（1年だけ、私が直腸がんで手術を受けた、ているか？ PEG 後エネルギー投与量は充足されているか？そのほ

2 0 0 7年は参加できませんでした）出席しています。その後、用語

か、いろいろと考えなければいけない点があります。これらのエ委員会など多数の委員会、それに事務局長を長年しておりました。

ビデンスを作らなければ、ＰＥＧは本当にいいんだ、ということは本研究会の組織や歴史を最も知っていると思っています。上野会

言えないと思います。マスコミのバッシングにより PEG が拒否され長の後任として理事長を拝命しましたのでよろしくお願いいたしまる患者の家族に対する医療従事者の意識改革も必要です。ご家す。

族にＰＥＧを反対されて、同じようにＰＥＧバッシングをしている医ＰＥＧを取り巻く環境は、学会発足当初の「ＰＥＧ推進時代」か

療従事者がいるようです。彼らに「ＰＥＧがいいんだ」という証拠

ら「ＰＥＧバッシング時代」へと変わってきています。本学会は、を積み上げていく必要があります。みなさんと一緒にエビデンス作

ＰＥＧの経腸栄養法としての利点を最大限に啓蒙し、その安全なりに励んでいきたいと思います。どうかご協力よろしくお願いしま

管理法の普及に貢献してきました。しかしマスコミによるＰＥＧバッ

す。

シングのために、ＰＥＧ患者さんは減少してしまいました。バッシ

今後世界のどの国も経験したことがない超高齢化社会に日本はングの勢いはここ数年減ってきてはいるものの、まだまだＰＥＧ造突入していきます。ＰＥＧは小児や緊急時の患者にももちろん最適

設件数は回復していません。本来ＰＥＧが適応である患者さんにな栄養療法ですが、嚥下機能が低下した高齢者の患者にとってＰＥＧが出来ずになってしまっていることは、なんとしても改善しも最適な栄養投与法です。再び経口摂取ができるようになる高齢

なくてはいけない問題点だと考えています。

者もいます。そういう世の中をめざして本学会は進んでいきたく思

ＰＥＧを必要とする患者さんに、再びＰＥＧができるようにしまいます。
会員の皆さんのなお一層のご活躍をお願い申し上げます。

しょう。それには患者さんを取り巻く環境と医療従事者の栄養に事務局長就任のごあいさつ
大阪市立総合医療センター

消化器外科

玉

森

豊

PEG・在宅医療学会役員並びに会員の皆様、こんにちは。大ですので PEG や当学会とのお阪市立総合医療センター消化器外科の玉森豊と申します。前任の付き合いは長いのですが、今ま

西口先生が理事長に就任されたことによりまして、この度事務局

で委員会を含め学会運営には殆長の後任を拝命致しました。

ど携わったことがなく素人同然で私は現在上部消化管専門の外科医という立場ですが、PEG とあります。今はただ優秀な事務局の関わりは医師になりたてのときに大学病院で、当学会が研究会メンバーに支えられて何とかやっている状態です。これから皆様にの頃長らくご活躍されていた故・吉川和彦先生に何となく教えて頂

ご指導頂きながら少しずつ勉強していきたいと存じます。

いたことがスタートになります。これが平成8 年のことで、第1回

高齢化社会を迎えるに際し学会の果たすべき役割は増える一方

HEQ 研究会が開催された年になります。翌年に私の恩師でありま

ではありますが、PEG に対する逆風などから会員の減少をいかにす曽和融生名誉教授が第2回を主催されていますがもちろん私は食い止めるかは大きな問題であり、また財政面の締め付けについ何の役にも立てておりません。その後縁あって西口先生の下で仕ては当学会に限らず年々厳しくなってきています。前途は決して楽事をする機会が多くあり、知らない間に栄養や PEG と深く関わる

観できるものではありませんが、少しでもお役に立てるよう頑張りようになっていました。

ますので皆様のご指導・ご鞭撻をお願い申し上げます。
PEG・在宅医療学会ニュースレター

5第３回 PEG・在宅医療学会
理事会・代議員会 議事録
２０１９年９月６日（金）１６：００～１８：００
大阪国際交流センター２階 銀杏【出席者】
上野文昭、馬場忠雄、増田勝紀、加藤隆弘、嶋尾仁、前川隆文、西口幸雄、
小原勝敏、有本之嗣、井上善文、前谷容、合田文則、鈴木裕、倉敏郎、徳毛宏則、高橋美香子、松本昌美、今枝博之、小川滋彦、西脇伸二、森瀬昌樹、
妙中直之、瀧藤克也、津川信彦、吉野すみ、蟹江治郎、松原康美、松本敏文、
朝倉徹、大石英人、村上匡人、畠山元、日下部俊朗、三原千惠、今本治彦、
玉森豊、伊藤明彦、伊東徹、西山順博、吉田篤史、犬飼道雄、細江直樹（計 4 2 名、内15名議決権あり）【欠席者】比企能樹、曽和融生、武藤輝一、青木照明、加藤紘之、畠山勝義、
北野正剛、田尻久雄、山下裕一、永井祐吾、北川泰久、武藤学、葛谷雅文、
伊藤義人、比企直樹、城本和明、小野沢滋、今里真、髙塚健太郎、堀内朗、
村松博士、鷲澤尚宏、小西英幸、赤津裕康、黒山信一、高見澤滋（計 2 6 名、内２名委任状提出）（敬称略）
・理事長挨拶
西口幸雄
この８月に理事長に選出され就任しました。今までは事務局長としてこの思い入れのある学会で学会運営に携わってきました。やはり理事長とは一番ＰＥＧに思い入れのある人間であるべきだと思っておりました
し推薦もいただきましたので１期３年間頑張っていきたいです。皆さまのご協力をお願いします。
・前理事長挨拶上野文昭
今まで理事長として活動できたのは皆さまのご協力のおかげと感謝しております。今後西口理事長の下での学会の発展を祈っております。
・第 2 4 回学術集会会長報告
西口幸雄
３回目の大阪での開催ということで頑張っていきたいです。明日の学術集会はどうぞよろしくお願いいたします。
・第 2 3 回学術集会会長報告前川隆文
昨年平成30年９月 1 5 日（土）に福岡国際会議場にて開催。台風の影響が心配されたが参加者は 2 7 1 名で盛会であった旨の報告があり、会員の皆様の協力に対し謝辞が述べられた。
また学術集会運営について決算報告があった。
・議題【審議事項】
１．2 0 1 8 年会計報告財務委員長 妙中直之
2 0 1 8 年度収支決算が資料に基づいて報告された。
・年会費収入と広告掲載費が減少。
・委員会活動費はメール審議等などで経費節減できている。
・認定制度関係も経費節減ができた。
ただし 2 0 1 7 年度より約 7 0 万円減っている。
上記事項を含めての説明があり、満場一致にて承認を得た。
また、両監事から下記意見があった。
有本之嗣監事：1,0 0 0 万円を超える金額の管理をしているので、今後のことも考慮に入れて監査方法を一般的な定義に当てはめるように形式を変えた方がいいのではないか。
小原勝敏監事：
この学会が法人化を検討しているのであれば考慮した方がいい。
この意見を踏まえて、妙中直之財務委員長から今後決算作成方法については検討していくつもりであるとの回答があった。
２．2 0 2 0 年予算案
財務委員長 妙中直之
2 0 1 9 年度予算については承認済みの予算に加えて下記２点の補正があった旨報告された。
・会誌制作会社の変更により会誌等作成費の削減
・学生・若手医療者支援委員会の発足により委員会活動費の追加
上記について審議を依頼したが、すでに 2 0 1 9 年度予算は承認されていることから、2 0 1 9 年度決算報告の際に補正した部分について記載、説明すべきであるとの意見が嶋尾仁名誉会員からあった。
このことより、2 0 1 9 年度決算報告時に補正予算の説明も含めて報告す
ることとなった。
2 0 2 0 年度予算については、・会費収入、広告収入は前年度の決算数値を参考に算出している。
・会誌制作は今後ペーパーレスなど検討していく事になっているが、まだ検討段階である事から現在の冊子制作費用での計上としている。
2 0 2 0 年度予算について満場一致にて承認を得た。
鈴木裕理事から今後、学術集会開催時のランチョンセミナー開催時の税金対策も考えた方がいいではないかとの意見があり、西口幸雄理事長から今後検討していきたいとの回答があった。
３．第 2 7 回学術集会会長の選出
理事長 西口幸雄
第 2 7 回学術集会会長として、西口幸雄理事長から学会運営に尽力していただいていることを考慮し西脇伸二理事が推薦され、満場一致にて承認を得た。
４．学会役職者人事
役職者選出委員長：小原勝敏
資料に基づいて報告があり、2 0 2 0 年度の理事候補２名、代議員候補１

6

PEG・在宅医療学会ニュースレター

名、学術評議員候補１名が満場一致にて承認を得た。
西口幸雄理事長から、年度に伴う就任及び退任について資料に基づいて報告があった。そのうち、2019年度末退任予定者に監事が１名いる
ことから後任について西口幸雄理事長から松本昌美理事が推薦された。
監事の後任についても満場一致にて承認を得た。
小原勝敏監事及び井上善文理事は学術集会会長経験者である事から名誉職のうち名誉会員への就任が承認された。
５．第８回資格審査結果
認定制度委員長 瀧藤克也
第８回資格認定審査の審査結果について資料に基づき報告があり、満場一致にて承認を得た。
６．その他
理事長 西口幸雄
理事長就任に伴い、事務局長の交替が提案された。今後の運営も考慮に入れて以前からＰＥＧに関与している大阪市立総合医療センターの玉森豊代議員が推薦された。併せて事務局所在地の変更に伴い、会則等の改定も必要となる。
事務局長の玉森豊代議員への交替及び会則等の改定について満場一致にて承認を得た。
【報告事項】
７．庶務報告（資料７）
西口幸雄
資料に基づき、１年間の会員在籍状況及び年会費納入状況の報告があった。退会者が多いことから今後対策を考えていかなければならない。
この学会に多大な貢献をいただいた鈴木博昭先生ご逝去に際して黙祷が出席者一同で捧げられた。
学会活動報告が資料に基づき報告された。
８．委員会報告
１）あり方委員会
委員長 松本敏文
８月に就任した松本敏文委員長から理事長を支えて皆さまの意見を集約して学会運営に貢献していきたいとの抱負が述べられた。
２）倫理委員会
委員長 鈴木裕
現在ＰＥＧが正しく評価されていない、あるいは間違った報道がされている、そういった状況を改善するにはどうすべきかを委員会内で検討した結果、以前この学会から適応に関するステートメントを出したが、これが抽象的だったことから、今後は現場で実際に役立つ、病気と進行度を加味した時系列で使用方法がわかるようなものをだすのはどうかと意見がまとまった。患者にも医者にも役立つものになるのではないかと考えるので、ワーキンググループを立ち上げることを提案したい。
西口幸雄理事長：
疾患毎の指針などはかなり難しいかもしれないので学術集会でテーマとして挙げてまとめるのもひとつの方法である。
鈴木裕委員長：現在ＰＤＮで作成の準備をしており、この学会に協力したいと考えているので是非この学会から発信したいと考えている。
小原勝敏監事：
鈴木委員長は倫理委員会の下部組織としてＰＥＧの摘要を詳細に検討するためのワーキンググループを作りたいと考えていて、それをここで検討してもらいたいということでしょう。
嶋尾仁名誉会員：
倫理委員会の下部組織ということではなく、アドホックで新しい委員会を作って検討していく事は前向きで良いことだ。
有本之嗣監事：
倫理委員会の下部組織ではなく、これは倫理問題とは別の内容の問題であるので別の組織を作った方がいい。
上野文昭名誉会員：
用語委員会は元々学術用語委員会であったはずで、学術的なコンセン
サスを作りあげてそれを報告する委員会でもあったことから、学術用語委員会が適所ではないか。
倉敏郎用語委員長：
是非鈴木先生に協力させていただきたい。
西口幸雄理事長：
それでは鈴木裕委員長と倉敏郎委員長で相談してチームを作って議論し、その結果を１年後を目処に皆さんに見ていただくということで良いでしょうか。
鈴木裕委員長：
若い委員を選出してよりよい意見を出してもらうようにします。
西口幸雄理事長：
人選については鈴木先生と倉先生と３人で検討していきましょう。
３）総務委員会
西口幸雄
庶務報告で報告済み。
４）財務委員会
委員長 妙中直之
審議事項にて審議済み。
５）教育委員会
委員長代理 今本治彦
資料に基づき e-Learning の開催状況報告及び e-Learning の作成状況報告があった。
今後委員の負担軽減も踏まえて作成方法について再検討している。
６）役職者選出委員会
委員長 小原勝敏
・新理事長の選出経過報告
2 0 1 9 年７月末で上野文昭理事長の任期が終了することから、次期理事長を選出規定を基に選出することになった。理事から西口幸雄理
事と鈴木裕理事の推薦があったが、鈴木裕理事の辞退により西口幸雄理事の信任投票となった。投票権を持つ19名のうち14票信任で無効票なしの結果となり、西口幸雄理事の理事長就任が決定した。西口幸雄理事長のもと、さらにこの学会が発展することを期待する。
・鮒田昌貴前代議員から名誉職就任への希望が西口幸雄事務局長に寄せられた。会則を基に役職者選出委員会内で検討した結果、名誉会員の資格はなく、特別会員への選出についても理事会・代議員会からの推戴がない限り取り上げることはできないとの結論が出た。現時点で推戴がなかったことからこの件については報告のみとする。
７）社会保険委員会
委員長 鈴木裕以下２点報告を兼ねて審議依頼があった。
・ＰＴＥＧ研究会から嘆願書が届いている（資料参照）。省令に「食道ろう」の記載がないため承認されていないことから現場で混乱している。ＰＴＥＧ研究会からも厚労省に訴えているがしかるべきルートを使ってだした方がいいということで、早急に厚生労働省に適応拡大を承認してもらうための協力依頼があった。
社会保険委員会としては上にあげていくが、その場合はＰＥＧ・在宅医療学会であげるよりは、外保連、内保連、場合によってはＪＳ
ＰＥＮなどの承認申請に慣れている学会からの方が厚労省としても煩わしくないというのが現状であることから、ＪＳＰＥＮにこれを申請したいと考えている。
・スカイブルー法についてまだ大きな進展がない、確認法だと認めてもらう事についてもＰＴＥＧ研究会と両団体からとしてＪＳＰＥＮにあげて申請をお願いしたい。
西口幸雄理事長：
この学会としてはこの２点について大きな学会から強く出してもらうように依頼するということでいいでしょうか。
上記について満場一致にて承認された。
８）編集委員会
委員長代理 大石英人
今年発行する会誌制作の制作会社の変更について委員会内で検討した
結果、変更すべきだという結果となり、理事によるメール審議によって承認されたことからコストの削減ができた。また、編集委員長のみで行っていた査読作業は副委員長３人を任命して分担して情報を共有しながら作業を進めていく方法に変更した。
９）広報委員会
委員長 妙中直之
資料に基づいてＨＰ更新の報告があった。
10 規約委員会
委員長代理 西口幸雄
活動報告はなし。
11 用語委員会 委員長 倉敏郎
先ほど倫理委員会からの提案があった件で今後協力して進めていくつもりである。
12 選奨委員会
委員長 倉敏郎
2 0 1 8 年度発行会誌の原著と臨床経験から論文賞候補を委員会内で選出し、桑名病院榊原年宏先生の原著が選出された。先日メールで理事に審議を依頼し承認された。明日の学術評議員・施設代表者会議にて授賞式を行う予定である
13 学術団体準備委員会 委員長 倉敏郎
現在は特に活動なし。
14 ＰＥＧカテーテル問題検討委員会 委員長 倉敏郎
新規格のカテーテル接続が12月前後に出てくる予定であり、今後問題が出てくると思うので情報の共有化を図りたいと考えている。
15 資格認定制度委員会
委員長 瀧藤克也
資格認定結果について審議事項にて審議済み。
16 ＣＯＩ委員会 委員長 瀧藤克也
例年どおり、昨年分の申告書の提出をお願いしており、今のところ問題のある案件はない。
17 ＰＥＧチーム医療委員会
委員長 小川滋彦
資料をもとに報告があった。
メディカルスタッフの学術集会参加を増やす意味もあり、ＰＥＧチー
ム医療賞や医療従事者奨励賞をつくり、現在継続して活動している。
学術集会で過去７回のＰＥＧチーム医療委員会企画を行ってきたので、ＨＰに過去企画の紹介として掲載をお願いしたい。
西口幸雄理事長：
医療従事者奨励賞の意味がわかりづらい。
小川滋彦委員長：
一生懸命頑張っているメディカルスタッフを表彰したいという目的か
ら創設したが、昨年の梶西賞の名称が今後継続していくうえでわかりづらいことから変更した。
井上善文理事：どうして対象を学会会員としていないのか。
小川滋彦委員長：
本当は学会会員も対象としたいのだが、現在は地方研究会で発表しているがなかなか全国区の学会に参加したことがないなどという人にこの学会に参加してもらう事によって学術集会が活性化する事を重視したことからこのようになっている。
西口幸雄理事長：
創設目的は良いと思うので、もっと良い方向に進めるように企画をこれから考えて欲しい。
18 データベース委員会 副委員長 西山順博
資料をもとに報告があった。
データベースを作成してＰＥＧを使用した患者さんの２年間追跡調査
してくつもりである。
ただ、この調査を行うためには倫理委員会に諮る必要がある、また協力いただく施設内の倫理委員会にも通していただく必要があり、もちろん患者さんにも同意書をとる必要がある。こういったことについても引き続き検討するつもりである。施設会員及び資格取得の施設にも協力いただく予定で、できれば来年明けには進めていきたいと考えている。
主に下記項目を調査したいと考えている。

・２年間の追跡調査
・胃瘻を作った方がどうなっているか確認
・経口摂取率がどれくらいになっているかなど
まずデータベースを作ってその後発表もしくは論文化する際は再度倫理委員会を通していくつもりである。
西口幸雄理事長：調査するための入力項目が多すぎないか。
西山順博副委員長：
なるべく入れやすいような工夫、例えばほとんどの項目をプルダウンで選択できるようにするなど、入力時の簡素化を考えている。
西口幸雄理事長：これはたたき台として、倫理委員会に通しやすいような体裁に整えて提出して欲しい松本敏文代議員：
当学会内の倫理委員会に諮って、その後協力を依頼する施設に依頼し、その施設が倫理委員会を立ち上げて検討していくとなると調査を始めるまでにこれからもかなりの時間を要するのではないか。
西山順博副委員長：
委員会内でも同じような意見が出てきたことから、まずはデータベー
スを作りあげて、実際にそのものを使って発表するということについてはもう少し後回しにできるのではないかと考えている。
松本敏文代議員：
個人情報を動かすことになるので、これについても倫理委員会を通す必要があるのではないか、もし調査をするのであれば、最初に骨子をしっかりと作り上げなければならないのではないか。
合田文則理事：臨床研究の形で立ち上げていくとして、今回の場合は観察研究とすることにすればいいかもしれないが、そういった目的をはっきり限定した場合はそれ以外の用途では使うことができない。データベースを作る事についてはもちろん倫理員会を通す必要があるが、どういう用途
で使うかということを限定させてテーマを決めてしまうということにすると前に進むことができなくなる。このことからまずデータベースを作成し登録しますという観察研究という形で倫理委員会を通しそのデータを定期的に集積していくという方法を考えている。
畠山元代議員：資料を見て質問ですが、記載された間隔でデータを取る必要があると言うことでしょうか。
予後調査という事であれば施設によって調査ができない事がある、このことからこの学会で統一した同意書を作成するなどして対策を講じた方がいいのではないか。
西山順博副委員長：
もちろんそういった書類も含めて作成するつもりで考えている。
鈴木裕理事：
今後のことも考慮に入れてこの学会で統一したひな形を作成して、それを使って調査するようにしていかないとゼロから作成するのはかな
り大変なのではないか。
西口幸雄理事長：
様々な意見が出てきたので、これらの意見を参考にしてできるだけス
ピードアップして体裁を整えた上で進めていってください。
19 学生・若手医療者支援委員会 委員長 西脇伸二
資料に基づき活動報告と今後の検討事項について報告された。
20 胃壁固定に関する調査委員会
委員長代理 高橋美香子
2 0 1 7 年のアンケート調査の追跡調査を今後計画していくつもりである。
胃瘻に関連した死亡事例の専門分析部会が動き出して鷲澤委員長が部会長として参加しており今のところ死亡事例の調査は行われていないが、今後可能性はあるかもしれないということである。
2017年のアンケート調査と今後の追跡調査の結果を基に胃壁固定のメ
リットデメリットについて発表していきたいと考えている。
委員の追加として清水敦哉先生に今後活動していただくことになった。
21 嚥下機能評価委員会 委員長代理 鈴木裕
資料を基に嚥下機能評価研修会開催報告があった。
西口幸雄理事長から当学会は共同主催という形で運営しており、すでに軌道に乗っていることからこの委員会としての活動は終了することとして、今後は継続して開催状況の報告をお願いしたいとの提案があり、了承された。
９．第25回学術集会準備報告
学術集会会長 鈴木裕
令和２年９月20日（日） 国際医療福祉大学病院 赤坂キャンパスにて開催予定。
テーマ：＜日本のＰＥＧを問う＞
10．第26回学術集会準備報告
学術集会会長 小川滋彦
令和３年９月25日（土） にて金沢市文化ホールにて開催予定。
特別講演は、ＱＯＬの本質をわかりやすく説明していただける第一人者である中島孝先生に依頼済み。
その他：
井上善文理事から、学会誌の投稿数がかなり少ないことに問題があるのではないか、もっと役職者の施設にも声をかけて活発にしていかないといけないのではないかとの指摘があった。
西口幸雄理事長も学術集会会長として学術集会の演題もかなり少ない、役職者がもっと協力して盛り上げていって欲しいとの要望があった。

PEG・在宅医療学会ニュースレター7

2 0 1 9 年 1 2月以降

胃瘻関連研究会一覧

研 究 会 名 称・代 表 者
北海道胃瘻研究会
1

事務局連絡先参加対象者

医療法人東札幌病院 内科 日下部俊朗
倉 敏郎 〒 0 0 3-8 5 8 5 北海道札幌市白石区東札幌 3 条 3-7-3 5（町立長沼病院 院長） TEL：011-812-2311 FAX：011-823-9552 E-mail：secretariat@h-peg.jp URL：http：//h-peg.jp

福島県立医科大学附属病院 内視鏡診療部 渡辺 晃 ※年 1 回開催
福島県ＰＥＧと栄養経腸と在宅医療フォーラム
木暮道彦 〒 9 6 0-1 2 9 5 福島県福島市光が丘 1 番地
（公立藤田総合病院 消化器病センター長） TEL：0 2 4-5 4 7-1 5 8 3 FAX：0 2 4-5 4 7-1 5 8 6 E-mail：kowatan@fmu.ac.jp
2
引地拓人（福島県立医科大学附属病院 内視鏡診療部部長）

茨城県ＰＥＧ・ＰＴＥＧ研究会

つくばセントラル病院（つくばセントラル病院

小川医院

7

8

小川滋彦
石川県金沢市笠舞 2-2 8-1 2

小川滋彦 〒 9 2 0-0 9 6 5（小川医院 院長）

医師・看護師・栄養士・

FAX：0 7 6-2 6 1-9 9 2 1

堀内 朗・前島信也 〒 3 9 9-4 1 9 1 長野県駒ヶ根市赤穂 3 2 3 0 TEL：0 2 6 5-8 2-2 1 2 1（昭和伊南総合病院 消化器病センター） E-Mail：info@sihp.jp URL：http：//www.sihp.jp

FAX：0 2 6 5-8 2-2 1 1 8

昭和伊南総合病院

長野県胃ろう研究会

6

FAX：0 2 9-8 7 4-4 7 6 3

TEL：0 7 6-2 6 1-8 8 2 1

4

5

山本祐二

松阪地区在宅栄養研究会

消化器病センター

ふなだ外科内科クリニック

鮒田昌貴 〒 5 1 5-0 0 4 1 三重県松阪市上川町 2 2 7 9-1 TEL：0 5 9 8-2 8-6 6 0 0 FAX：0 5 9 8-2 8-6 6 3 3（ふなだ外科内科クリニック 院長） E-Mail：funada@ma.mctv.ne.jp URL：http：//www.funadaclinic.com
滋賀 PEG ケアネットワーク
東近江総合医療センター内 滋賀医科大学総合内科学講座
伊藤明彦〒 5 2 7-8 5 0 5 滋賀県東近江市五智町 2 5 5 TEL：0 7 4 8-2 2-3 0 3 0 FAX：0 7 4 8-2 3-3 3 8 3（東近江総合医療センター 消化器内科医長）
広島胃瘻と経腸栄養療法研究会（広島ページェント） JA 広島総合病院 消化器内科 徳毛宏則
有本之嗣 〒 7 3 8-8 5 0 3 広島県廿日市市地御前 1-3-3 TEL：0 8 2 9-3 6-3 1 1 1 FAX：0 8 2 9-3 6-5 5 7 3（須波宗斉会病院 院長） E-mail：secretariat0 1@pegent.org URL：http：//www.pegent.org
徳毛宏則 第 1 5 回広島胃瘻と経腸栄養療法研究会（JA 広島総合病院 消化器内科） 当番世話人：沖田啓子（広島国際大学）・徳毛宏則（ＪＡ広島総合病院）
2 0 2 0 年２月 2 9 日（土）広島コンベンションホール（広島市）
開催事務局：JA 広島総合病院 消化器内科 徳毛宏則 （住所・連絡先は同上）

広島 PDN セミナー
9

医師・消化器内視鏡
技師・看護師・薬剤師・栄養士など

第 2 3 回茨城 PDN セミナー
薬剤師・介護士など、
2 0 2 0 年 6 月 1 3 日（土）つくば国際会議場（予定）（つくば市）
経管栄養に携わる全テーマ：1）介護に関するビッグデータ分析（仮題） 講師：田宮菜奈子ての職種
筑波大学医学医療系ヘルスサービスリサーチ分野ヘルスサービス開発研究センター
２）PTEG により、経腸栄養を受けた患者の長期予後（仮題）開催事務局：つくばセントラル病院 救急診療科 山本祐二（住所・連絡先は同上）

3

北陸 PEG・在宅栄養研究会

救急診療科

山本祐二 〒 3 0 0-1 2 1 1 茨城県牛久市柏田町 1 5 8 9-3 TEL：0 2 9-8 7 2-1 7 7 1
救急診療科） E-mail：yuuji.yamamoto@centralweb.sakura.ne.jp

主に道内の医師・看護 師・ 栄 養 士・ 薬 剤
師等

医療法人信愛会

日比野病院

医療法人弘恵会

ヨコクラ病院

三原千惠

有本之嗣 〒 7 3 1-3 1 6 4 広島県広島市安佐南区伴 7-9-2 TEL：0 8 2-8 4 8-2 3 5 7（須波宗斉会病院 院長） E-mail：mihara@hibino.or.jp URL：http：//www.hibino.or.jp/

福岡 PEG・半固形化栄養法研究会

外科

FAX：0 8 2-8 4 8-1 3 0 8

経管栄養に携わる全ての職種
医師・コメディカル

医師・看護師・薬剤師・栄養士・言語聴覚士

医療関係者・在宅医療従事者など医 師・ 看 護 師・ 保 健
師など
一 般 市 民、 医 師・看護師・栄養士・薬剤師・
内 視 鏡 技 師・訪 問 介
護スタッフ・介護施設
職員など
医師・看護師・栄養士・
薬剤師・内視鏡技師・リハビリスタッフ他
全医療従事者
介護施設職員など

宮崎卓

宮崎 卓 〒839-0295 福岡県みやま市高田町濃施480番地2 TEL：0944-22-5811 FAX：0944-22-2045 医師・看護師・栄養士・（ヨコクラ病院 外科） 第５回福岡 PEG・半固形化栄養法研究会 当番世話人：白橋 斉（正信会水戸病院）
ソーシャルワーカー

10

2 0 2 0 年７月４日（土）TKP 博多駅前シティセンターホール A （福岡市）1 4：0 0 ～ 1 7：0 0
開催事務局：医療法人弘恵会 ヨコクラ病院 外科 宮崎 卓 （住所・連絡先は同上）

大分ＰＥＧ・経腸栄養研究会
1112（別府医療センター

14

外科

松本敏文

2 0 2 0 年６月 2 7 日（土）大分県立病院（大分市）
開催事務局：国立病院機構別府医療センター 外科

松本敏文（住所・連絡先は同上）

イオンタウン田崎 総合診療クリニック 城本和明
PEG ケアカンファレンス熊本
城本和明 〒 8 6 0-0 0 5 8 熊本県熊本市西区田崎町 3 8 0 イオンタウン田崎 2F（イオンタウン田崎 総合診療クリニック 院長） TEL：0 9 6-3 5 3-2 2 0 0 FAX：0 9 6-3 5 3-2 2 0 1
E-mail：kazu-joe@saturn.dti.ne.jp URL：http：//injex.clinic/top

イオンタウン田崎

九州 PEG サミット

13

国立病院機構別府医療センター

松本敏文 〒 8 7 4-0 0 1 1 大分県別府市内竈 1 4 7 3 TEL：0 9 7 7-6 7-1 1 1 1外科医長） 第 2 6 回大分 PEG・経腸栄養研究会 当番世話人：小野英樹（大分県立病院消化器内科副部長）

総合診療クリニック（南薩ケアほすぴたる

南薩ケアほすぴたる

医師・メディカルスタッ
フ全般

城本和明

城本和明 〒 8 6 0-0 0 5 8 熊本県熊本市西区田崎町 3 8 0 イオンタウン田崎 2F（PEG ケアカンファレンス熊本） TEL：0 9 6-3 5 3-2 2 0 0 FAX：0 9 6-3 5 3-2 2 0 1
E-mail：kazu-joe@saturn.dti.ne.jp URL：http：//injex.clinic/top
今里 真・松本敏文（大分ＰＥＧ・経腸栄養研究会）
伊東 徹（鹿児島 PEG カンファレンス）南薩ＰＥＧと経腸栄養を学ぶ会

医師・看護師・栄養士、内視鏡技師のほか
PEG 関連の方

伊東徹 〒897-0215 鹿児島県南九州市川辺町平山5860 TEL：0993-56-1155 FAX：0993-56-1157
消化器内科 部長） E-mail：nansatupeg@gmail.com

医師・メディカルスタッ
フ全般

全ての医療関係者※2019年12月以降の開催が決定しているものは太字で記載しました。 上記以外の研究会で本ニュースレターに掲載をご希望の方は、PEG・在宅医療学会事務局までご連絡下さい。

8

PEG・在宅医療学会ニュースレター

ひ ろ ばPEG について思うこと
済生会有田病院

消化器病センター・外科

瀧

藤

克

也

内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は1980年にアメリカの Ponskyと Gauderer によって、6歳の神経障害児に pull 法で造設したことに始まります。わが国では上野文昭先生らが Introducer法で始められたのが最初で、私たちも198 9 年に当時入手可能であった Introducer キットで第1例目を施行致しました。多発外傷患者の経腸栄養目的であったと記憶しています。ただ、胃内に膨らましたバルーンで胃壁を腹壁に固定していたので、バルーンがしぼみ胃壁の固定が外れることもあり、3 例目は緊急手術となりました。なかなか合併症の心配から解放されな
いまま少しずつ PEG の症例を重ねていきましたが、Pull 法によるキットが提供されてバンパーで胃壁を固定するようになり、さらには胃壁固定具が開発され、瘻孔の感染を予防する

態での造設を控え、正しい適応判断が行われるようになった

ため Introducer 変法によるキットが提供されるなど、PEG のと思いきや、代わりに経鼻経管栄養や中心静脈栄養が増加し合併症対策のために器具は次第に改善され、どこの施設でもている現状があります。では、「栄養療法は延命治療」の状況

簡便安全に施行できるようになりました。手技が簡便、安全でも経鼻経管栄養や静脈栄養を施行されているということでに施行できるようになることは素晴らしいことと思います。

しょうか？

安全で簡便な手技となったので、いろいろな症例の栄養療

それでは、なぜ「PEG は延命治療」と呼ばれるに至ったか、

法目的で PEG が造設されるようになり、いわゆる PEG バッ

PEG は安全で合併症も少なく長期に亘り栄養療法を簡便に行

シングが起こりました。PEG は延命治療と言われ始めました。

うことが可能な、素晴らしい栄養療法手技であるからだと思っ

しかし、何かおかしくないですか？ PEG は内視鏡的胃瘻を造ています。他の栄養療法（手技）では合併症や栄養不足からそ設する手技であり、PEG ＝（経腸）栄養療法ではありません。

れほど簡便に十分な栄養療法ができない事を裏返しで表現しでは、栄養療法は延命治療の1つであるということでしょうている、世間から大きな勲章をもらったような「PEG は延命か？「栄養療法は延命治療」となり得る病態に遭遇した時に、治療」が可能となる素晴らしい栄養療法手技と思っています。

栄養療法を PEG と置き換えて「PEG は延命治療となり受けた
くない」と判断されていないでしょうか？ PEG を造設しても、高カロリーの栄養剤を投与しなくても構わないのです。場合
によっては経口補液製剤の投与に使っても構いません。末梢静脈輸液をするよりもはるかに生理的と思いますが。現状では全国的に PEG の施行件数は減少し、延命治療となりうる病

PEG・在宅医療学会ニュースレター

9

【会費納入のお願い】

学会移行に伴い、８月１日～翌年７月31日までに年度が変更となりました。
会誌発送時（８月下旬）に2 019 年度の年会費納入依頼を同封しておりますので年会費の納入をお願いいたします。
払込票を紛失された場合は、事務局までご連絡ください。
また、振込票を使用せず下記口座に直接振り込んでいただいても結構です。
その場合はお名前、会員番号を必ず記載してください。
＜郵便局からお振込の場合＞
口座番号：00980－7－288667
口座名：PEG・在宅医療学会＜銀行からお振込の場合＞
銀行名：ゆうちょ銀行
店番：〇九九（ぜろきゅうきゅう）店
預金種目：当座
口座番号：288667
加入者名：PEG・在宅医療学会

役職者の就任について
2 01 9 年９月６日に開催された第３回理事会・代議員会において次の方の2020年度役職者の就任が承認されました。（敬称略・50音順）●理
事：玉森豊、松本敏文●代 議 員：清水敦哉●学術評議員：福家洋之

インフォメーション●第９回認定資格申請は、来年１月４日～４月末日消印到着で受付をいたします。ホームページの資格認定制度ページより申請用書式をダウンロードし、必要書類をそろえて手続きをお願いいたします。
● 2 0 2 0 年 1 0 月末日に資格の有効期限を迎える該当者および該当施設には、来年２月中に登録住所に更新案内を送付いたします。申請期間は書面到着後から４月末日消印到着です。
●弊会ホームページよりニュースレターをご覧頂けます。
（トップページ＞ PEG・在宅医療学会＞ニュースレター）●会員の皆様の意見交換の場として「ひろば」のページを設けました。掲載はペンネームも可能です。
「近頃思うこと」、「こんな活動しています」、「手技の工夫」
等々、PEG に関することはもちろん、ご自身の趣味や旅行記、ご当地グル
メ情報等、内容は自由です。原稿は1,000字以内、E-mail 添付で事務局 (pegoffice@umi.org) までお送り下さい。なお、採否は広報委員長にご一任下さい。
● 2 019年 10月より、事務局の所在地、電話・FAX 番号が変わりました。
事務局長：玉森 豊（理事）事務局所在地：〒534-0021 大阪府大阪市都島区都島本通 2-1 3-2 2
大阪市立総合医療センター 消化器外科内TEL&FAX：06-6167-7183
・会員登録等学会全般および会誌・ニュースレターについてのお問い合わせ：
PEG・在宅医療学会事務局
E-mail:peg-office@umin.org
・教育セミナーおよび資格認定についてのお問い合わせ：
PEG・在宅医療学会 教育認定窓口
E-mail:kyoiku-nintei@heq.jp

PEG・在宅医療学会（HEQ）入会のご案内
PEG・在宅医療学会（Home Health Care, Endoscopic Therapy and Quality ofLife）は、経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）等の内視鏡治療の補助による在宅医療の推進及び患者の QOL 向上を達成するための学会です。1 9 9 6 年創設の HEQ研究会から2009年9月27日に PEG・在宅医療研究会に名称変更、2 0 1 7 年 8 月 1
日には PEG・在宅医療学会に名称を変更いたしました。
【事業】
年1回の学会学術集会の開催と学会会誌「在宅医療と内視鏡治療」およびニュースレターの発行等必要な事業を行います。
【構成】
会員は、趣旨に賛同する医療従事者、関連する企業、団体です。
【会員の特典】
・本会主催の学会学術集会に演題を発表ならびに会誌に論文を発表することができます。
・本会発行の会誌ならびにニュースレターの無料配布が受けられます。
【年会費】
施設会員
￥20,000（５名まで）※6名以上からは1名につき4,000円追加で登録可
個人会員 医師／歯科医師 ￥7,000
コ・メディカル ￥5,000 （薬剤師 ･ 看護師 ･ 医療技術員等）
賛助会員￥100,000（１口）【会計年度】
毎年8月1日より翌年7月31日【入会手続】
事務局に FAX またはメールで連絡先を明記の上、入会申込書をご請求ください。
※学会ホームページ（www.heq.jp）から入会申込書をダウンロードできます。
①個人会員：会費は郵便振替にて振込み、領収書コピーを申込書と一緒にFAX、メール添付または郵送にてお送り下さい。
【振込先】＜郵便局からお振込の場合＞※郵便局備え付けの「振替口座 払込取扱票（青字）」をご使用下さい。
口座番号 0 0 9 8 0- 7- 2 8 8 6 6 7
口座名：PEG・在宅医療学会＜銀行からお振込の場合＞
銀行名：ゆうちょ銀行

10

PEG・在宅医療学会ニュースレター

店番：〇九九（ぜろきゅうきゅう）店
預金種目：当座
口座番号：2 8 8 6 6 7
加入者名：PEG・在宅医療学会②施設会員：HP から〈施設会員の登録について〉をご一読いただき、申込書に必要事項を記入して事務局まで FAX、メール添付または郵送にてお送り下さい。登録事項の確認後、代表者あてに請求書等を送付いたします。
③賛助会員：メールまたは FAX にて事務局まで申込書を請求、または学会ホームページ上からダウンロードしてご記入下さい。申込みをいただ
いた後にこちらからご連絡いたします。
【個人情報の取り扱いについて】
ご入会により登録いただいた個人情報は当学会に関連する活動にのみ使用させていただくこととし、個人情報保護法に基づいた適切な管理をいたします。
【事務局】〒5 3 4-0 0 21 大阪府大阪市都島区都島本通 2-13-2 2
大阪市立総合医療センター 消化器外科内PEG・在宅医療学会事務局 玉森豊
TEL&FAX：0 6-616 7-7 18 3
E-mail：peg-office@umin.org
URL：http://www.heq.jp

PEG・在宅医療学会

会則

第一条 名称
本 会 は PEG・ 在 宅 医 療 学 会 英 文 名：Society of Home Health Care,
Endoscopic therapy and Quality of life（HEQ）と称する。
第二条 目的
本会は在宅医療（Home Health Care）の推進を目指し、経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）等の内視鏡的治療（Endoscopic Therapy）の補助による患者の Qualityof Life（QOL）向上を達成するための研究を通して、国民の福祉に貢献することを目的とする。これらの頭文字 3 文字を取って、英文名を HEQ（ヘック）とする。
第三条 事業本会は前条（第二条）の目的を達成するため、以下の事業を行う。
１．年１回以上の学術集会開催
２．年１回以上の会誌の発行
３．その他必要な事業
第四条 会員
１．本会の主旨に賛同する医療従事者、関連する者及び企業・団体をもって会員とする。会員は以下のように区分する。
○個人会員・・・・・・ 個人として本会に入会したもの○施設会員・・・・・・ 施設として本会に入会したもの（代表者を届け出る）○賛助会員・・・・・・ 本会の運営を賛助する企業・団体○名誉職会員・・・・ 本会に役員として貢献し、定年となったもの
２．本会に入会を希望するものは所定の入会申込書を当該年度の会費とともに本会事務局に提出する。
３．会員が本会を退会するときは、その旨を事務局に届け出なければならない。
この場合既納会費は返却しない。
４．会費を３年間以上継続して滞納した会員は退会したものと見なす。
第五条 役員・名誉職会員・学術集会会長
１．本会の運営にあたる以下の役員をおく。
○理事長（1 名）・・・・・ 理事会で選出され、本会を代表する。
○理事（若干名）・・・・ 代議員から選出され、理事会を開催し、本会の企画運営を行う。
○監事（2名）・・・・・ 会員から選出され、本会の会計監査を行う。理事や代議員との兼務はできない。
２．本会に次の名誉職会員を置く。
○名誉理事長・・・・・ 本会の理事長として功績のあったもの。理事会・代議員会で推戴される。
○名誉会員・・・・・・ 学術集会を開催した学術集会会長、またはそれと同等の功績があったもの。理事会・代議員会で推戴される。
○特別会員・・・・・・ 本会に功績のあったもの。理事会・代議員会で推戴される。
３．学術集会の運営にあたる学術集会会長を置く。
○学術集会会長・・・・ 理事の中より順次選び、担当する年の学術集会を開催し、その実務運営にあたる。
第六条 代議員・学術評議員○代議員・・・・・・・ 理事会での決定事項を承認する。会計を議決する。
○学術評議員・・・・・ 学術評議員会を組織し、学術活動について審議する。
第七条 理事、代議員・学術評議員の選出および任期
１．理事は代議員会で選挙により決定する。
２．代議員は会員の選挙により決定する。
３．学術評議員は、理事、代議員の推薦により、理事会で選出され、代議員会で承認される。
４．理事、代議員及び学術評議員の任期は一斉改選の年から 3 年とし、再任を妨げない。
５．理事、代議員及び学術評議員の定年は 6 5 歳になった事業年度の終了をもってする。監事は 7 0 歳とし、理事長は70歳とする。名誉職会員についてはその主旨から定年は定めない。
６．理事、代議員の選挙方法は別に定める。

第八条 会議
本会は運営および事業を円滑に行うために以下の会議を行う。
１．理事会・・・・・理事で構成され、本会の企画運営に関する事項を議決する。
議長は理事長が行う。会議は委任状による意思表示者を含めて理事の過半数の出席を以て成立し、その過半数を以て議決される。
２．代議員会・・・・理事会の議決事項を承認し、会計を議決する。
議長は理事長が行う。会議は委任状による意思表示者を含めて過半数の出席を以て成立し、その過半数を以て議決される。
３．委員会・・・・・本会運営のために必要な委員会を設置する。その規則は別に定める。
委員長は理事長から委嘱される。
第九条 会費
１．会員は年会費を納入するものとする。但し、名誉職会員は納入を免除する。
２．会費は別途、施行細則で決定する。
第十条 会計
１．本会の経費は会費、寄付金、その他をもってこれにあてる。
２．会計年度は毎年８月１日より翌年７月３１日までとする。
３．理事会の議を経て、代議員会で会計報告を行い、承認を得る。
第十一条 学会名称及び会則の改正
学会名称及び会則の変更は代議員会で過半数の出席を以て成立し、その過半数を以て議決される。
第十二条 事務局
１．本会の事務局は大阪市立総合医療センター消化器外科内に置く。
２．事務の責任者として事務局長を置く。
第十三条（附則） 本会則は平成29年8月1日より施行する。
平成29年 8月 1日
平成29年 9月 22日
平成30年 4月 1日
平成30年12月 1日
令和 1年 9月 6日

制定・施行
改定
改定
改定
改定

施行細則
第一条 委員会
本会に以下の常置委員会を設置する。また、必要に応じて新たな委員会、時限委員会を設置することができる。
１．あり方委員会
２．倫理委員会
３．総務委員会
４．財務委員会
５．編集委員会
６．広報委員会
７．規約委員会
８．役職者選出委員会
９．学術委員会
1 0．用語委員会
1 1．社会保険委員会
1 2．教育委員会
1 3．胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度委員会
1 4．PEG チーム医療委員会
1 5．選奨委員会
1 6．COI 委員会
1 7．データベース委員会
1 8．学生・若手医療者支援委員会
第二条 委員会規則
それぞれの委員会の活動に関する規則は別途定める。
第三条 年会費
１．名誉職会員は会費を徴収しない。
２．役員、代議員および学術評議員は個人会員扱いとし、その年会費は医師／
歯科医師10,000円、コ・メディカル 8,000円とする。
３．個人会員のうち医師／歯科医師の年会費は7,000 円、薬剤師、看護師、医療技術員等コ・メディカルの年会費は5,000円とする。
４．施設会員の年会費は基本登録5名で20,000円とし、申込みによる6名以上からは1名につき4,000円の追加登録料を必要とする。
５．賛助会員の年会費は一口100,000円とする。

PEG・在宅医療学会

投稿規定■投稿資格■
投稿原稿の筆頭著者は、本学会会員であることを原則とする。
著者は原則10名以内、但し10名を超える場合は論文における役割分担、貢献
内容など理由を明記して提出し、これを委員長判断で可否を決定する。
■掲載規定■
１．投稿論文の区分は、原著・臨床経験・症例報告・総説・活動報告・その他とする。
２．原稿は和文または英文とし、和文と英文で要旨（2 5 0 語以内）を添付する。
和文原稿は本文（文献含む）が5,000 ～ 6,000字以内を原則とする。
図・表・写真等は10枚以内とする。英文原稿もこれに準ずる。
ただし、活動報告とその他は4,000字以内とする。
３．「原著・臨床経験」は目的、方法、成績、考察の順に明瞭に記載する。

４．図・表・写真等は、印刷にて十分に理解できるものになるよう留意する。
５．原稿はプリントアウト３部（図表が明瞭であればコピーでも可）を事務局
あてに書留（簡易書留も可）送付する。
６．原稿の採否・掲載の順位などは、レフェリーの意見を参考にし、編集委員会において決定する。
７．当会誌に掲載された抄録および論文の著作権は当学会に帰属する。
■執筆要項■
１．原稿は横書きＡ４判（2 0×2 0 字）を用い、本文には必ずページ数を付すこと。
２．原稿は原則として和文、楷書、横書、新かなづかいとし、正確に句読点をつける。
３．論文中たびたび繰り返される用語のかわりに略語を用いる場合は、初出のときに正式の語を用い、その際「（以下・・・と略す）」と断る。
４．外国人名、外国の地名、対応する日本語の未だ定着しない学術用語などは原語のまま表記する。その場合には固有名詞、ドイツ語名詞、および文頭にきた語句のみ最初の1字を大文字とし、その他は小文字とすることを原則とする。薬剤名・化学物質名などは、原則として字訳規定に基づき字訳して片カナ表記するものとするが、頻雑になると判断される場合はこの限りではない。
５．文献は本文中で引用されたもののみ最小限を挙げ、文献番号は本文での引用順とし、本文中の引用箇所には必ず右肩に上付きで「１）」を付すこと。また、本誌における文献欄の書式は下記のように統一し、邦文の場合は日本医学図書館協会編「日本医学雑誌略名表」により、外国文献の場合は最近の Index
Medicus の記載に準じ、必ずタイプすること。
〈雑誌〉著者名．題名．雑誌名 西暦発行年；巻数：頁（初～終）〈書籍〉著者名．題名．In：書名（編者名）．発行地；発行所名、西暦発行年：頁（初～終）
なお、引用文献の著者名・編者名は、6 名以内の場合は全員を記し、７名以上の場合にははじめの3 名を連記の上、「－ほか」あるいは「－ et al」とする。
文献の表題は、副題を含めてフル・タイトルを記すこと。学会発表の抄録は（会）
あるいは（abstr）とすること。その他、書式の詳細は本誌の記載例に準ずる。
６．原稿には表題、著者名、所属、英文表題、英文著者名、英文所属を明記する。
７．図表にはそれぞれの番号を、写真は天地を指定の上、必ず筆頭著者名を記載しておくこと。
８．図表の説明（legend）は、独立した用紙に記載し、その表記は「図または
Figure」「表または,Table」とし、それぞれ順にアラビア数字を付すこと。
９．原稿は必ずデータにて入稿すること。その際 Windows フォーマットの CD -R（CD -RW）または E-Mail を用いた Ms-Word 形式、またはテキスト形式とし、プリントアウトしたもの3 部と投稿チェックシート（ホームページ上でダウンロード可）と共に郵送すること。
1 0．著者校正は1回とし、訂正は誤植、明らかなミスにとどめ、大幅な加筆は避ける。
■原稿送付先■〒 5 3 4-0 0 2 1 都島本通二郵便局留
大阪市立総合医療センター 消化器外科内ＰＥＧ・在宅医療学会 会誌担当
TEL&FAX：0 6-6 1 6 7-7 1 8 3E-mail：peg-office@umin.org
必ず書留（簡易書留も可）にてお送り下さい。

（2 0 1 9 年 9 月 6 日

改訂）

PEG・在宅医療学会胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則
第 1 章 総則
（目的）第１条 第 1 条 PEG・在宅医療学会（以下本会）は、胃瘻に関する医療の安全性を確保し、その健全な発展・普及を推進するため、胃瘻に関する一定以上の経験と十分な知識を有する医療従事者・医療施設を育成し、広く知らしめることで国民の福祉に貢献することを目的として胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度（以下本制度）を設ける。
（認定制度の資格対象）
第２条 本制度の資格対象を個人と施設とする。
（認定制度委員会）
第３条 本制度規則作成および運営のために胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制
度委員会（以下本委員会）を設ける。
第２章 認定制度委員会（認定制度委員会の構成）
第４条 本委員会は認定制度委員長（以下本委員長）と数名の認定制度委員（以下本委員）で構成される。
２．本委員長は本会の理事から選任され、委員は理事・代議員・学術評議員
および若干の有識者から委員長が指名する。
３．本委員会の中に次の２つの小委員会を設ける。
１）資格条件検討委員会
２）資格審査委員会
４．本委員会は小委員会を統括運営する。
（認定制度委員長および委員の委嘱）
第５条 本委員長および本委員は理事会で承認の上、理事長が委嘱する。
（認定制度委員長の職務）第６条 本委員長は本委員会の議長を務め、本委員会を管掌し、本制度の円滑な運営を図り、本委員会を年１回以上召集する。
２．本委員長は、本委員の３分の１以上が会議の目的とする事項を提示し請求した場合は、直ちに臨時委員会を召集する。
３．本委員長は委員会の審議結果を理事会に報告し承認を得る。
（認定制度委員会の成立）
第７条 本委員会は本委員の 2 分の 1以上の出席をもって成立とする。但し、委PEG・在宅医療学会ニュースレター

11任状をもって予め意思表示した者は出席とみなす。
（議決の方法）第８条 本委員会の議事は出席者２分の１以上の同意をもって議決し、可否同数の場合は本委員長が議決するものとする。
（任期）第９条 本委員会の委員長および委員の任期は３年とし、再任を妨げない。
２．本委員会の委員長および委員は、任期満了といえども後任者が就任するまではその職務を行うものとする。
（欠員の補充）
第1 0条 本委員会の委員長の職務ができない事由が生じた時は、理事長が代行を指名する。
後任者の任期は前任者の残任期間とする。
第３章 小委員会（小委員会の構成およびその業務）
第1 1条 第４条３項に定める小委員会は、委員長と若干名の委員で構成される。
２．資格条件検討委員会は胃瘻取扱者・取扱施設の認定者および認定施設としての資格条件を検討するための委員会である。
３．資格審査委員会は資格申請および更新を審査する委員会である。
（小委員会委員長および委員の選任および委嘱）
第1 2条 小委員会の委員長は本委員会の委員の中から本委員長が指名し、小委員会委員は小委員会の委員長が指名し、本委員長が委嘱する。
（小委員会委員長の職務）第13条 小委員会委員長は小委員会を管掌し、本制度の円滑な運営を図り、小委員会を年１回以上召集する。
２．委員の３分の１以上が会議の目的とする事項を提示し請求した場合は、速やかに臨時小委員会を召集する。
３．小委員会の決定事項を本委員会に報告する。
（小委員会の成立）
第1 4条 小委員会は委員の２分の１以上の出席をもって成立する。但し、委任状をもって予め意思表示した者は出席とみなす。
（議決の方法）第15条 小委員会の議事は出席者 2 分の 1 以上の同意をもって議決し、可否同数の場合は小委員会の委員長が議決するものとする。
（任期）
第1 6条 小委員会の委員長および委員の任期は３年とし、再任を妨げない。
２．小委員会の委員長および委員は、任期満了といえども後任者が就任するまではその職務を行うものとする。
（欠員の補充）
第1 7条 小委員会の委員長の職務ができない事由が生じた時は、本委員長が代行を指名する。
後任者の任期は前任者の残任期間とする。
第４章 個人資格、施設資格の申請、更新、交付および喪失（個人資格の種類）
第1 8条 個人資格は胃瘻造設者、胃瘻管理者、胃瘻教育者の３種類に分類され、このうち胃瘻造設者、胃瘻管理者は認定資格と専門資格を設ける。
２．胃瘻造設者は初期造設およびカテーテル交換を行う医師とする。
３．胃瘻管理者は造設された胃瘻を管理する医師または看護師とする。
４．胃瘻教育者は胃瘻教育を行うに十分な知識と経験をもつものとする。
５．それぞれの資格条件は資格条件検討委員会で検討し、施行細則を別途定める。
（施設資格の種類）
第1 9条 施設資格は造設施設および管理施設に分類され、そのそれぞれに認定
資格と専門資格を設ける。
２．それぞれの資格条件は資格条件検討委員会で検討し、施行細則を別途定める。
（個人資格、施設資格の申請）
第2 0条 個人資格および施設資格を申請する者は、資格申請書類を資格審査委
員会に提出する。
（申請の方法）第2 1条 個人資格申請には以下の書類をすべて揃えなくてはならない。
（1）認定申請書（書式Ⅰ）（2）医師・看護師免許証の写し（胃瘻教育者は除く）（3）オンライン教育セミナー／資格試験受講証の写し（4）経験症例数証明書（書式Ⅱ、ただし胃瘻教育者は除く）
１）症例数または症例数のスコア（Ⅱ- 3）２）代表症例10例のケースカード（Ⅱ- 1または2）
書式Ⅱ- 3 ～ 5にはそれぞれ施設長または所属上長の証明が必要である。
（5）業績目録（書式Ⅲ- 1、ただし胃瘻教育者資格は資格認定条件細則第 2 条 3項に規定する業績（書式Ⅲ- 2）とする）
学会や研究会の参加証、発表や講演を行った日時、名称、発表・講演の内容が載っているページの写し、論文が掲載された雑誌などの表紙および論文の最初のページと最終ページの写しを添付する。
第2 2条 施設資格申請には以下の書類をすべて揃えなくてはならない。
（1）認定申請書（書式Ⅳ）（2）１．認定造設施設：1名以上の認定造設医師（非常勤可）の認定証コピー
２．認定管理施設：1名以上の認定管理医師（非常勤可）と１名以上の認定管理士の認定証コピー

12

PEG・在宅医療学会ニュースレター

３．専門造設施設：1 名以上の専門造設医師（非常勤可）の認定証コピー
４．専門管理施設：1 名以上の専門管理医師（非常勤可）と 1 名以上の専門
管理士の認定証コピー
第５章 認定、登録、資格喪失（認定審査）
第2 3条 認定審査は以下のごとくとする。
１）審査料：１資格につき 5 0 0 0 円
２）申請の時期：毎年１月４日から４月末日到着分。
３）認定審査の時期：５月１日から８月末日までの間に資格審査委員会で審査し、理事会で承認を得る。
４）認定結果：1 0 月 1 5 日までに申請者に通知する。
（登録）第2 4条 登録は以下のごとく行う。
１）登録料：１資格につき 5 0 0 0 円
２）登録料の支払いが確認できた時点で登録原簿への記入、認定証の発行を行う。
３）登録は１月末日までに完了することとし、期限を過ぎた場合には当該認定を無効とする。
（個人資格、施設資格認定証の交付）
第2 5条 個人資格および施設資格認定証は本会が理事長名で交付する。
（個人資格、施設資格認定証の有効期限）
第2 6条 個人資格および施設資格認定証の有効期限は５年間とする。
（個人資格、施設資格の喪失）
第2 7条 個人資格および施設資格は、次の事由によりその資格を喪失する。
１．本会の会員としての資格を喪失したとき。
２．申請書に虚偽の記載が判明したとき。
３．正当な理由を付して、資格を辞退したとき。
４．個人資格および施設資格の更新をしなかったとき。
５．施設資格条件が満たされなくなったとき。
（個人資格、施設資格の取消）第28条 個人資格および施設資格が不適当と認められた者に対しては、本委員会の議を経て理事長は何時にてもそれを取り消すことができる。
（個人資格、施設資格認定証の返却）
第29条 個人資格および施設資格を辞退もしくは取り消された者は、本会に資格認定証を直ちに返却しなければならない。
第６章 資格更新（個人資格、施設資格の更新）
第30条 個人資格および施設資格を更新する者は、資格更新申請書類を資格審査委員会に提出する。
２．資格更新条件はその詳細を資格条件細則内に定める。
第７章 教育（教育制度の構築）
第3 1条 胃瘻に関する教育制度を構築する。
２．その詳細は別途定める。
第８章 その他（会計）第3 2条 資格認定制度にかかる申請料・登録料・更新料等の納入は専用のゆうちょ銀行振替口座（PEG・在宅医療学会資格認定制度）を通じて行い、年度末締めにより学会収支へ統合し監査を受けるものとする。
２．本口座の管理代表は事務局長がつとめる。
（本認定制度規則の変更）
第3 3条 本認定制度規則の変更は本委員会の議を経て理事会の承認を受けなくてはならない。
（本認定制度規則の施行）
第3 4条 本認定制度規則は平成 2 9 年 8 月 1 日から施行する。
平成 2 0 年 9 月 2 0 日 制定
平成 2 1 年 9 月 2 6 日 一部改訂
平成 2 2 年 9 月 1 0 日 一部改訂
平成 2 3 年 9 月 9 日 一部改訂
平成 2 4 年 9 月 1 4 日 一部改訂
平成 2 9 年 9 月 2 2 日 一部改訂

PEG・在宅医療学会胃瘻取扱者・取扱施設資格認定条件細則
本規約は、PEG・在宅医療学会胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則第 1 8条５項および第 1 9 条２項の規定に基づき、認定者および認定施設の申請資格条件を規定するために設けられたものである。本制度の目的である胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則第1条「内視鏡的胃瘻に関する医療の安全性を確保し、その健全な発展、普及を推進するため、胃瘻に関する一定の経験と十分な知識をもつ医療従事者、医療施設を育成し、広く知らしめることで国民の福祉に貢献すること」を基本に条件を作成した。すなわち、認定された胃瘻取扱者・取扱施設はこれから胃瘻造設術を受ける立場の方々や家族の方々が、一定の経
験と十分な知識がある医療従事者・医療施設であると認識をされるような条件を第一義に考慮して作成した。
第１条 本資格は個人資格と施設資格の２種類に分ける。
１．個人資格は、胃瘻造設者、胃瘻管理者、胃瘻教育者の３種類に分類される。

２．胃瘻造設者と胃瘻管理者は、経験症例数と業績に応じて認定資格と専門資格を設ける。
３．施設資格は、造設施設および管理施設の２種類に分類され、それぞれに認定資格と専門資格を設ける。
第２条 個人資格の申請者は１から６までのすべての条件を満たすものとした。
１．本会会員資格
PEG・在宅医療学会に加入後１年以上を経ており、かつ２年分の会費納入が完了していること。
２．資格別の条件
１）胃瘻造設者の資格
医師の資格をもつもので、「胃瘻造設医師」とする。
後出で記載する３から６項を証明できること。
２）胃瘻管理者の資格
医師または看護師の資格をもつもので、「胃瘻管理医師」「胃瘻管理士」とする。後出で記載する３から６項を証明できること。
３）胃瘻教育者の資格
胃瘻および在宅医療に関する次の業績のうち２つ以上（１項目２つでも可）をを証明できること。（書式Ⅲ- 2）（1）論文・著書の筆頭著者（学会発表抄録は不可）（2）本会または他の学会、研究会（全国規模のものに限定する）でのシンポジウム、パネルディスカッション、ワークショップ、要望
演題などの筆頭発表者（一般演題は不可）（3）特別講演、教育講演、ランチョンセミナーなどの筆頭演者（4）医師会、市区町村における医療従事者を対象とした講演の演者
３．本会への参加義務
PEG・在宅医療学会学術集会へは５年間に１回以上参加しなければならない。申請時より遡って５年以内の本会学術集会の参加証（ネームカード）の写し１回分以上を添付すること。
４．胃瘻造設および管理の経験症例数（書式Ⅱ、胃瘻造設者および胃瘻管理者のみ提出）
書式Ⅱ- 3、4、5については、症例ごとに勤務先が異なる場合は当該施設ごとに記載し、それぞれの施設長または所属上長の証明を要する。
１）胃瘻造設：術者（内視鏡担当は含まない）としての造設症例数をもって表す。
１症例に対し２名の造設医の登録が可能である。
２）胃瘻管理：入院・入所管理と在宅管理の合計症例数およびスコアをもって表す。
（1）入院・入所症例：少なくとも1 回のカテーテル交換を含む在籍３ヶ月
以上（入院期間＋その後の外来通院期間の総計）の症例数で表す。
１症例に対し１名の専門または認定管理医師、２名の専門または認定管理士の登録が可能である。
（2）在宅症例：症例数Ｘ年数のスコアで表す。（例：A 症例を引き続き３年間在宅管理をしたとするとＡ症例のスコアを３とする。B
症例は６ヶ月間在宅管理をしたとすると B 症例のスコアは 0.5 である。それぞれの症例のスコアの総和で表す。）
１症例に対し１名の専門または認定管理医師、２名の専門または認定管理士の登録が可能である。
症例数の申請には施設長または所属上長の証明がついた実績書類の提出を必要とする。
５．業績目録（書式Ⅲ- 1、胃瘻造設者および胃瘻管理者のみ提出）
以下の論文、研究発表（学会発表の抄録は不可）および学会研究会参加を点数として表す。それぞれは１回についての点数である。
（1）本会参加（必須条件）：10点（2）本会学術集会における発表
筆頭者：10点、筆頭以外：５点（3）在宅医療と内視鏡治療（本会機関誌）論文発表（発表抄録は不可）筆頭執筆者：20点、筆頭以外：５点（4）学会（研究会および学会の地方会などは含まない）
著書・雑誌論文：内視鏡的胃瘻または在宅医療に関するものに限定する。
筆頭執筆者：10点、筆頭以外：５点（5）本会、その他の学会・各種研究会での胃瘻の造設・管理および在宅医療に関する特別講演や教育講演（3 0 分以上のもの）：10点（6）学会、研究会、地方会における発表
内視鏡的胃瘻または在宅医療に関するものに限定する
筆頭発表５点、筆頭以外３点（7）本会、その他の学会、各種研究会、地方会における司会、座長、コメンテーター、特別発言：内視鏡的胃瘻または在宅医療に関するものに限定する。それぞれにつき10点（8）胃瘻または在宅医療に関する学会、研究会、セミナー等への参加
それぞれにつき３点（9）嚥下機能評価講習会の参加 ３点
本会および胃瘻関連学会主催、共催、後援のものに限定する。
６．オンライン教育セミナー／資格試験受講証明書の写し 1 0 点
本会が主催するオンライン教育セミナー／資格試験の受講の必要がある。
申請および更新の場合は、５年に１度の受講を必須とする。
ただし胃瘻教育者資格の場合、新規申請にあたっての受講の定めはない
が、更新時の条件として受講を必須とする。
第３条 認定の種類
１．個人資格１）胃瘻造設者
認定胃瘻造設医師：症例数50例以上かつ業績 3 0 点以上のもの
専門胃瘻造設医師：症例数100例以上かつ業績 5 0 点以上のもの
２）胃瘻管理者（1）入院・入所施設；
認定胃瘻管理医師：症例数50例以上かつ業績 3 0 点以上のもの
認定胃瘻管理士：症例数50例以上かつ業績 3 0 点以上のもの
専門胃瘻管理医師：症例数100例以上かつ業績 5 0 点以上のもの

専門胃瘻管理士：症例数 1 0 0 例以上かつ業績 5 0 点以上のもの（2）在宅管理；認定胃瘻管理医師：スコア 2 0 以上かつ業績 3 0 点以上のもの
認定胃瘻管理士：スコア 2 0 以上かつ業績 3 0 点以上のもの
専門胃瘻管理医師：スコア 4 0 以上かつ業績 5 0 点以上のもの
専門胃瘻管理士：スコア 4 0 以上かつ業績 5 0 点以上のもの
３）胃瘻教育者
第２条２の３）に掲げる条件を満たすもの
２．施設資格施設会員として本会に加入後１年以上を経ており、かつ２年分の会費納入が完了していること。
１）造設施設認定胃瘻造設施設：１名以上の認定胃瘻造設医師（非常勤可）が在籍すること
専門胃瘻造設施設：（1）１名以上の専門胃瘻造設医師（非常勤可）が在籍すること（2）嚥下機能評価が可能であること。
２）管理施設認定胃瘻管理施設：１名以上の認定胃瘻管理医師（非常勤可）と１名以上の認定胃瘻管理士が在籍すること専門胃瘻管理施設：（1）１名以上の専門胃瘻管理医師（非常勤可）と１名以上の専門胃瘻管理士が在籍すること（2）嚥下機能評価が可能であること。
＜更新手続き＞第４条 有効期限の満了による各個人資格の更新手続きは、５年以内の本会学術集会の参加1回とオンライン教育セミナー（資格試験は免除）受講を必須としてそれぞれ以下１）に定める点数を満たすものとする。点数は業績書式Ⅲ- 1 により第２条５、６で算定し証明するコピーの添付を要する。
各施設資格の更新手続きは以下２）に定める書類の添付をもって行う。
１）個人資格（1）認定胃瘻造設者（医師）：業績 2 0 点以上（2）専門胃瘻造設者（医師）：業績 3 0 点以上（3）認定胃瘻管理者（医師および看護師）：業績 2 0 点以上（4）専門胃瘻管理者（医師および看護師）：業績 3 0 点以上（5）認定胃瘻教育者：業績 20 点以上
２）施設資格（1）認定胃瘻造設施設：１名以上の認定胃瘻造設者（非常勤可）認定証の写し（2）専門胃瘻造設施設：（1）1 名以上の専門胃瘻造設者（非常勤可）認定証の写し（2）嚥下機能評価が可能であること。
（3）認定胃瘻管理施設：１名以上の認定胃瘻管理医師（非常勤可）
および１名以上の認定胃瘻管理士の認定証写し（4）専門胃瘻管理施設：（1）１名以上の専門胃瘻管理医師（非常勤可）
および１名以上の専門胃瘻管理士の認定証写し（2）嚥下機能評価が可能であること。
各認定証の写しは更新申請時に有効、なおかつ継続在籍が予測される場
合に限るものとする。
第５条 更新手続きの期間
１）更新の案内は該当年の２月末日までに申請者の登録住所へ郵送する。
２）更新を希望するものは必要書類を整えて更新料を納入し、４月末日までに申請書に記載された所定の届出先へ送付する。
第６条 更新料
更新料は１資格につき 5,0 0 0 円とし、登録料は不要とする。
第７条 更新時の審査
更新手続き書類は資格審査委員会にて判定を行い、理事会了承により正式な更新許可とする。
２．審査結果は 1 0 月 1 5 日までに申請者へ通知するものとし、更新が認められた場合には証書を同送する。
３．定められた期限内に更新申請のなかった資格、および審査を通過しなかった場合は、次回以降の新規申請により改めて取得申請ができるものとする。
ただし、やむを得ない事情により更新手続きができなかった場合には失効後１年間は手続きの猶予を設ける。
＜本施行細則の変更＞
第８条 本施行細則の変更は、胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度委員会の議を経て理事会の承認を受けなくてはならない。
＜本施行細則の施行＞
第９条 本施行細則は平成 2 9 年 8 月 1 日から施行する。
平成 2 0 年 9 月 2 0 日 制定
平成 2 1 年 9 月 2 6 日 一部改訂
平成 2 2 年 9 月 1 0 日 一部改訂
平成 2 4 年 9 月 1 4 日 一部改訂
平成 2 5 年 9 月 6 日 一部改訂
平成 2 6 年 9 月 1 2 日 一部改訂
平成 2 8 年 9 月 2 日 一部改訂
平成 2 9 年 9 月 2 2 日 一部改訂

PEG・在宅医療学会ニュースレター

13

14

PEG・在宅医療学会ニュースレター