２０２３年度
東京都立大学大学院
理学研究科〔博士後期課程〕

外国人学生特別選抜

学 生 募 集 要 項

＜外国人学生特別選抜について＞
本研究科へ入学する上で査証（ビザ）の取得を必要とする学生が、入学許可後、査証（ビザ）取得、住宅の手配などを行うために十分な期間を取れるよう本特別選抜を実施する。
本特別選抜で出願した者は、２０２３年８月２８日（月）に実施する博士後期課程１０月入学の入学者選抜に出願することはできない。
記１

募集人員若干名２

出願資格以下の全ての条件を満たすこと。

（１）日本以外の国籍を有し、新たに海外から留学する者。
（２）修士の学位または専門職学位に相当する学位を得た者（見込みの者を含む。）、または、本研究科において、個別の出願資格審査により、修士の学位または専門職学位を有する者と同等以上の学力があると認めた者で、入学時において 24 歳に達している者。
（３）入学時に「留学」の査証（ビザ）を取得できること。
（４）心身ともに大学における学業に支障がないこと。
（５）学業及び日本での生活上、十分な日本語能力または英語能力を有すること。
＊上記（２）の後者に該当する場合は、出願前に本研究科から外国人学生特別選抜の出願の許可を受ける必要があります。本研究科が指定する審査書類（下記３出願（３）提出書類 のうち写真票およびウ～キ）を、２０２３年２月１７日（金）までに指導を希望する本研究科の教員に提出し、出願資格審査を申し出てください。

３

出願
出願にあたっては、必ず事前に志望する指導教員の承認を得てください。

（１）出願期間 ２０２３年４月３日（月）～２０２３年４月２４日（月）（必着）（２）出願書類提出先

理系学務課理学部教務係〒192-0397 東京都八王子市南大沢１－１1

（３）提出書類
注意事項
・本研究科所定の用紙によること。
（裏面も記入欄あり）
ア

入学願書・受験票・写真票

・写真（縦４㎝×横３㎝）は、出願前３か月以内に撮影した正面・無帽、上半身のものを指定欄に貼ること・入学願書の研究項目欄には、研究を希望する（または関心のある）
研究テーマを記入することイ

博士前期課程修了（見込）証明書

ウ

申請書（様式１）エ推薦調書（様式２）

オ

成績証明書

カ

研究業績及び研究計画（様式３）キパスポートの写しク

証明書用顔写真ケ 入学考査料の支払証明

・出身（所属先）大学の学長が作成したもの（原本）・本研究科の用紙により、英語又は日本語で作成すること・修士論文概要も添付すること
・出身大学の指導教員またはそれに代わる人が作成したもの
・本研究科所定の用紙により、英語又は日本語で作成すること・出身（所属先）大学の学長が作成したもの ・大学学部 1 年から直近のものまで作成すること（原本）・本研究科所定の用紙により、英語又は日本語で作成すること

・表紙及び氏名と国籍が分かるページ
・縦４㎝×横３㎝、出願前３か月以内に撮影した正面・無帽、上半身のもの２枚＊

３０，０００円（入学考査料）＊

出願を受理した後は、一度振り込んだ入学考査料はどのような理由があっても返還しません。

４

入学者選考方法
入学者の選考は、口述試験の結果及び提出書類の内容を総合して行います。

（１）選考期日 ２０２３年５月１日（月）から２２日（月）の間で本研究科が指定する日（２）試験場本研究科が指定する場所（３）試験科目（口述試験） 口述を中心とした専門科目の試験を課します。
※ 試験時間等は、志望専攻から連絡します。
５

合格通知
２０２３年６月１５日（木）（合格通知書発送予定日）

2

６

入学時期
２０２３年１０月 １日

７

入学手続
詳細は、合格発表後にお知らせします。入学手続完了期限は２０２３年９月中旬ごろとなる見込みです。

８

入学料、授業料及び奨学金制度（１）入学料：２８２，０００円（予定額）
・入学料の改定が行われた場合、改定後の入学料が適用されます。
（２）授業料：年額５２０，８００円（予定額）
・授業料の納入方法は、預金口座からの口座振替となります。１０月下旬と４月下旬に指定された口座から年額の１／２（２６０，４００円）を振替の方法により納付していただきます。
・ ２０２３年度中に授業料の改定が行われた場合、改定後の授業料の年額が適用されます。
・授業料については、減額又は免除の制度があります。
９

教育訓練等の機会提供
ティーチングアシスタント・リサーチアシスタントや、大学院生を国内外の学術会議に派遣する制度があります。

１０ 長期履修制度
本研究科では、学生が就業、出産、育児、介護等の事情により、標準修業年限（博士後期課程：３年）を超えて一定期間の長期にわたり計画的に教育課程を履修し修了することを希望する場合に、その計画的な履修を認める制度を設けています。
長期履修を認められた学生は、標準修業年限内において支払うべき授業料の総額を、認められた長期在学期間で分割して支払うことになります。
＜対象者＞
次のいずれかに該当し標準修業年限内での修業が困難な者①

常勤職員としての職業を有している者②

出産、育児、介護を行う必要がある者③ その他、特段の事情があると認められる者※詳細につきましては、理系学務課理学部教務係へお問い合わせください。
（rikou.r@jmj.tmu.ac.jp）
１１ 注意事項（１） 出願書類等に不備がある場合は受け付けません。
（２） 出願を受理した後は、提出した書類及び振り込んだ入学考査料は、いかなる事情があっても返還しません。
3

（３） 試験当日は、必ず受験票を携帯してください。
（４） 入学許可後であっても、受験中あるいは事前申請・出願手続に不正があったと認められた場合には、入学の許可を取り消します。
（５） 東京都立大学では、「外国為替及び外国貿易法」に基づいて「東京公立大学法人安全保障輸出管理規程」を定めて、技術の提供及び貨物の輸出の観点から外国人留学生の受入れに際し、厳格な審査を行っています。規制されている事項に該当する場合は、入学が許可できない場合や希望する研究活動に制限がかかる場合がありますので、注意してください。
なお、詳細については、以下の本学安全保障輸出管理のホームページを参照してください。
https://www.tmu.ac.jp/cooperation/compliance/exportcontrol.html
１２ 入学考査料の納付方法について＜Ｗｅｂによる支払＞
コンビニエンスストア、クレジットカード等により納付していただきます。
（英語サイトからの支払い、日本国外からの支払い、日本国内からの支払いに対応予定）
納付方法の詳細は、出願される方に別途ご案内いたしますので、４月３日（月）までにrikou.r@jmj.tmu.ac.jp 宛に考査料の振り込み方法をお問合せください。
支払期限
２０２３年４月３日（月）～２４日（月）（予定）
１３ 個人情報の取扱いについて
本学では、個人情報について以下のとおり法令に基づき取り扱いますので、あらかじめご了承ください。
（１） 本学への受験の際にお知らせいただいた氏名、住所等の個人情報については、入学者選抜（出願処理、選抜実施及び合格発表）及び入学手続を行うために使用します。また、入学者のみ、①教務関係（学籍、修学指導等）、②学生支援関係（健康管理、就職支援、授業料減免・奨学金申請等）、③授業料徴収に関する業務を行うために使用します。
（２）入学者選抜に用いた試験成績は、今後の入学者選抜方法の検討資料の作成等に使用します。

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（Form 1）（様式１）2023 International Student Application Form
2023 年度外国人学生特別選抜申請書
Tokyo Metropolitan University Graduate school of Science (Doctoral Program) Application Form

INSTRUCTIONS（記入上の注意）
１．The application should be typed if possible, or neatly handwritten in block letters． （明瞭に記入すること｡)
２．Numbers should be in Arabic numerals．（数字は算用数字を用いること｡)
３．Years should be written using the Anno Domini system． （年号はすべて西暦とすること｡)
４．Proper nouns should be written in full and not abbreviated． （固有名詞はすべて正式な名称とし，一切省略しないこと｡)* Personal data entered in this application will only be used for the following purposes: entrance examination, admission procedure, schooling matters,
student services, and tuition fee payment.)（本申請書に記載された個人情報については，入学者選抜及び入学手続を行うこと, 及び入学後に教務関係, 学生支援関係, 授業料徴収に関する業務を行うために使用する。）(Sex)
1 Name in full in native language（姓名（自国語））In Roman block capitals（ローマ字）□Male（男），（Family name）（First name）（Middle name）□Female（女），（Family name）（First name）（Middle name）□Single（未婚）(Marital Status)□Married（既婚）

2 Nationality
（国 籍）

Paste

3 Date of birth（生年月日）

apassport

photographtaken within the past 6 months.
Write your name and nationality

Year（年）Month（月）Day（日）

in block letters on the back of thephoto.

4

Present address and telephone number, e-mail address（4.5cm×3.5cm photo）（現住所及び電話，E-mail アドレス）(写真(4.5cm×3.5cm))

Present address（現住所）：
Telephone number（電話番号）：
E-mail address：* If possible, provide an e-mail address which you will maintain prior to, during, and after your stay in Japan.
（可能な限り、渡日前～日本留学中～帰国後にわたり使い続けることが予想される E-mail アドレスを記入すること。
）
5

Field of specialization studied in the past（be as detailed and specific as possible．）（過去に専攻した専門分野（できるだけ具体的に詳細に書くこと｡））－1－（Form 1）（様式１）
6 Educational background （学歴）Name and Address of School（学校名及び所在地）

Year and Monthof Entrance andGraduation（入学及び卒業年月）

Amount of timespent at theSchool（修学年数）Name（学校名）

From（入学）

Years
（年）

Location（所在地）

To（卒業）

andMonths
（月）

Name
（学校名）

From（入学）

Years
（年）

Location（所在地）

To（卒業）

andMonths
（月）

Name
（学校名）

From（入学）

Years
（年）

Location
（所在地）

To
（卒業）

andMonths（月）

Name（学校名）

From（入学）

Years
（年）

Location（所在地）

To（卒業）

andMonths（月）Name（学校名）

From（入学）

Years
（年）

Location（所在地）

To（卒業）

andMonths（月）

Elementary Education（初等教育）
Elementary School（小学校）

Secondary Education（中等教育）
Lower Secondary School（中学）

Upper Secondary School（高校）

Higher Education（高等教育）
Undergraduate Level（大学）

Graduate Level（大学院）

Total years of schooling given above（以上を通算した全学校教育修学年数）
as of October 1,2023（2023 年 10 月 1 日現在）
* If the blank spaces above are not sufficient for the information required, please attach a separate sheet．
（（注） 上欄に書ききれない場合には，適当な別紙に記入して添付すること｡)－2－Years（年）

Diploma or Degree awarded,
Major Subject（学位・資格，専攻科目）

（Form 1）（様式１）
7

State the titles or subjects of books and papers （including graduation thesis authored by the applicant）, if any, with the name and address of the publisher and thedate of publication.
（著書，論文（卒業論文を含む｡）があればその題名，出版社名，出版年月日，出版場所を記すこと｡）* Please attach abstracts of those papers to this application.
（（注）論文の概要を添付のこと｡）

8 Employment Record: Begin with the most recent employment, if applicable．（職歴）Name and address of organization

Period of employment

Position

Type of work

（勤務先及び所在地）（勤務期間）（役職名）（職務内容）

FromToFromTo9 Japanese language proficiency: Evaluate your level and insert an X where appropriate in the following blank space．
（日本語能力を自己評価のうえ，該当欄に×印を記入すること｡）
Excellent（優）Good（良）

Fair（可）Poor（不可）Fair（可）Poor（不可）Reading（読む能力）
Writing（書く能力）
Speaking（話す能力）

10 Foreign language proficiency: Evaluate your level and insert an X where appropriate in the following blank space．
（外国語能力を自己評価のうえ，該当欄に×印を記入すること｡）
Excellent（優）Good（良）

English（英語）French（仏語）German（独語）Spanish（西語）－3－

（Form 1）（様式１）
11 Person to be notified in applicant's home country in case of emergency:（緊急の際の母国の連絡先）
ⅰ） Name in full:（氏名）ⅱ） Address: with telephone number, e-mail address（住所：電話番号，E-mail アドレスを記入のこと｡）

Present address（現住所）：
Telephone number（電話番号）：
E-mail address：ⅲ） Occupation:（職 業）
ⅳ） Relationship:（本人との関係）

I understand and accept all guidelines of the 2023 International Student Special Selection, and hereby apply for this program.
（私は 2023 年度外国人学生特別選抜募集要項に記載されている事項をすべて了解して申請します）

Date of application:（申請年月日）Applicant's signature:（申請者署名）Applicant's name（in Roman block capitals）：（申請者氏名）－4－

（ Form2）（ 様 式 ２ ）RECOMMENDATION FORM
推薦調書

Date 年月日
Affiliation 所属
Name 氏名
Signature 署名
I recommend the following applicant for the International Student Special Selection.
下記の者を、外国人学生特別選抜留学生として推薦いたします。

Name 氏名

Reason for recommendation (*to be completed by the applicant’s supervisor or other relevant party)
推薦理由（※指導教員等が記入してください。）

（Form 3）（様式３）

Research Achievements and Study Program
研究業績及び研究計画

Full name in native language（姓名（自国語））(Family name)(First name)Nationality（国 籍）

１ Research Achievements（研究業績）－1－(Middle name)（Form 3）（様式３）
２ Specific, detailed study program in Japan（研究計画：詳細かつ具体に記入すること｡）－2－2023年度
東京都立大学大学院
理学研究科(博士後期課程）
外国人学生特別選抜
Tokyo Metropolitan University Graduate School of Science(Doctoral Program) Application Form
2023 International Student Special Selection※受験番号*Examination No.

ふりがな

氏 名

Full Name

受 験 票

Examination Admission Card

都立大・理・博後 2023
2023 Tokyo Metropolitan University
Science /Doctoral Program

外国人学生特別選抜

写 真 票
※受験番号

写真貼付
１．最近３か月以内に撮影したもの
２．縦４ｃｍ×横３ｃｍ

International Student Special Selection

Photo Card

*Examination No.

ふりがな

ATTACH PHOTO HERE1. Photo taken within the past threemonths
2. Height 4cm x Width 3cm

氏 名

Full Name

2023年
外国人学生特別選抜

東京都立大学大学院理学研究科 （博士後期課程）入学願書
Tokyo Metropolitan University Graduate School of Science (Doctoral Program) Application
Form

Full Name

Desired Specialization※受験番号*Examination No.

2023 International Student Special Selection

希望指導教員 Desired Supervisor
専攻

志望Specialization

専 分野番号
攻 Field number
氏 ふりがな

性 別Sex

男・女
Male / Female

名
生年月日
Date of Birth

年月(YYYY)

(MM)

日 生
(DD)

国籍
Nationality〒

現住所

Current Address

Alma Mater

出身大

国立大学大学院

NationalUniversity Graduate School研究科

公立Public

Graduate Course

専攻私立PrivateMajor

学

年

Master’s Thesis Title(YYYY)

修士
論文
題
名

指導教員氏名Contact

Supervisor Name
本人と速やかに連絡がとれる電話番号

連 Please provide a phone number by which you can be easily contacted.
絡先－

受験番号欄（※印）には記入しないこと。
Do not fill in the box of *Examination No.

－月(MM)

日 修了(DD) completed

１ この受験票は、口述試験の際、必ず携行呈示すること。
忘れると受験できない。
２ 合格通知書および入学手続書類を受領の際には、受験票と引き換えになります。

1. You must have this examination admission card with you at the time of your oral examination.
You will not be tested without it.
2. Exchange your examination admission card for your written notice of acceptance and enrollment
forms.

Date of Birth

Full Name

履氏
名区分
Section

年year

月
month日day

歴書
Resume

生年月日

年(YYYY)
事

月(MM)

日生
(DD)

項Particulars

高等学校卒業

Educational History
Employment History Research Achievements

研賞

Notes

学

Rewards andPunishments

High school graduation

歴究業
績職

歴罰
備考
１ 学歴は高等学校卒業から記入すること
２ 研究発表をしたことがあれば、研究業績欄に研究題名、研究機関、年月日等を記入すること。

1. Please write your educational history after graduation from high school.
2. If you have presented research papers, please write the title, research organization, date, etc., of theresearch presented.

入学考査料
証明書貼付用台紙
Certificate for a Fee Payment by Using Payment Slip or Online Payment System【振込用紙による支払の方】 Using the Bank Transfer Payment Slip
入学考査料（30,000円）は、別紙の振込依頼書により金融機関窓口で振り込んでください。
ATM（現金自動預入払出機）での払込みはできませんので、ご注意ください。

The entrance examination fee (30,000 yen) should be paid at a specified Japanese bank by using thepayment slip provided. Do not use ATM to make the payment.

入学考査料振込後、「振込証明書（Ａ票）」（取扱銀行収納印のないものは無効）をこの用紙に貼り付け、他の出願書類と一緒に提出してください。
After paying the entrance examination fee, paste the “Payment receipt (A part)” with a bank seal in thespace provided on this sheet. Submit this sheet together with other application documents.

【Web(e-支払サイト)による入学考査料支払の方】 Online payment system (E-Shiharai Site)「入学検定料・選考料 取扱明細書」の「収納証明書」部分を切り取り、下の枠内に貼り付け、他の書類と一緒に提出してください。
[For the payment on the Japanese website]
Paste the “Payment certificate” portion of the “Handling statement of entrance exam/screening fee” inthe space provided on this sheet. Submit this sheet together with other application documents.

英語サイトから支払った場合は、「Result page」をそのままの状態で他の出願書類と一緒に提出してください。この台紙には貼付しないでください。
[For the payment on the English website]
Submit a printout of the "Result page" together with other application documents. Do not paste theprintout on this sheet.

※こちらの用紙はコピーを１部とり、併せて提出してください。
When you submit this sheet, please make a copy and submit both of them.

出願者氏名
Applicant's name「証明書」貼付用台紙
Certificate for a Fee Payment

貼付欄
Please paste the payment receipt here.
(※ 原本はお返ししません。必要の場合は、事前に相談してください)(The original receipt will not be returned.
Please contact us in advance if you require it.)