非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

原著1
非対面で看護学概論を受講した学生の看護観と看護観形成に影響した講義内容
Philosophy of Nursing of Students who took “Introduction to Nursing” ina Non-Face-to-Face Setting and the Lecture Content that Influenced
the Formation of that Philosophy
丹下めぐみ 1)

山口大輔 1)

上原文恵 1)

小林千世 1)

Megumi Tange

Daisuke Yamaguchi

Fumie Uehara

Chise Kobayashi

キーワード：看護大学生、看護観、テキストマイニング、非対面、教育手法
Key words: Nursing students, Philosophy of nursing, Text mining, Non-face-to-face,
Education method

要旨
本研究は、非対面で看護学概論を受講した看護基礎教育初年度の学生が形成した看護観と、看護観の形成に影響した講義の内容を明らかにした。学生 69 名のデータをテキストマイニングで分析した結果、看護観は【患者と家族に寄り添い医療・看護を提供する】【患者と家族の不安を和らげ信頼関係を構築す
る】【正確な知識・技術を身につけ患者の安心に繋げる】【生活に合わせた健康・回復へのサポート】【行
動に常に責任を持つ】【的確な観察と対応】【少しの変化に気づき必要な看護を提供する】【相手の立場を理解し看護を実践する】の 8 つが抽出された。影響をうけた講義の内容は、教員の臨床体験動画、看護倫理や看護の法制度など専門的な知識の学習であった。特に教員の臨床体験は、修得した知識やスキルを維持し続けることの重要性や患者主体の看護を強く認識していることがうかがえた。

Ⅰ．研究の背景

り添う】であり、授業や実習を経験することで【患看護観は、それぞれの看護者が行う看護として者に寄り添う】ことは【家族にも寄り添う看護】

表現され、個人の中に取り入れられた看護におけへと変化したことや【退院後を見据えた生活援助】

る価値観、規範、態度、行動を内面化し個人の中といった先を見据えた看護観の出現について報告

で価値づけられたものである。すなわち、看護のしていた。その他、入学直後の看護学生は患者の学習や体験を通じて形成された価値観といえる

精神面に配慮した看護役割への認識は弱いが、授（長谷川ら、2015）。

業における学びを通して強くなっていく可能性が看護学生が形成する看護観についての先行研究報告されている（小野・二重作・古庄・能登・永では、初年次の学生を対象とし入学時から初めて田、2013）。これらの研究から、学内での専門的なの病院見学実習後までに形成された看護観を分析

講義や臨地実習等の経験が自らの看護観の育成にしている（木村・三上、2018）。入学時の看護観は影響していることは明らかと言える。

【医師の補助】【患者の身の回りの世話】【患者に寄1）信州大学医学部保健学科

看護学生が入学直後より学ぶ専門的な科目の一

School of Health Sciences, Shinshu University School of Medicine3非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

つに看護学概論がある。看護学概論では、看護のⅢ．研究方法基本的事項をはじめ看護倫理・理論について学ぶ。

1．学生が非対面で受講した看護学概論の概要

看護学の本質の理解や看護学への関心を高め学習

1 年次前期に開講し、看護学概論Ⅰ(1 単位 30 時

意欲を鼓舞させるための科目であり(志自岐・松間)Ⅱ(1 単位 15 時間)で構成されている。2020 年

尾・習田・金、2017）、学生はこういった学習を通度は学内 e-Learning システムを用いた非対面授して教員や友人と関わりながら看護について関心業を行い、システム上にアップした動画や資料をを持ち、自身の看護観の形成につながる機会を得閲覧することで授業を進めた。また、講義内容にると考えられる。

合わせ学生を数名ずつのグループに振り分け、そまた、学生が学習を進めるうえで対面授業は教の中でコミュニケーションがとれるようにメール、員や周りの学生とのコミュニケーションがとりや

Google ドキュメント、スプレッドシートなどを活

すい学習形態である(鳥越・小湊・望月・青木,2021）

用した。講義資料は音声付き PowerPoint ファイルとの報告があり、他者と関わりながら行われる対で提示し、指定の時間内に受講のうえ各受講後の面授業は看護観の形成にとって重要な役割を果た

振り返りレポートを提出するよう求めた。レポー

してきたと考えられる。

トは 5 名の教員が分担して確認し、各学生にシス

しかしながら、2020 年新型コロナウイルス感染

テム内のメールでフィードバックしながら学習状症の感染予防対策のため多くの大学は対面授業が況の把握と教員間での情報共有を行った。授業ス

実施できない状況となり、本学も非対面で授業をケジュールを表 1 に示す。

開始することとなった。これにより入学直後の学表 1 表1
看護学概論ⅠⅡの授業スケジュール
看護学概論ⅠⅡの授業スケジュール

生は、看護基礎教育を初めて受けるにもかかわら内容

回

看護学概論Ⅰ

ず他者との関わりやコミュニケーションを取る機＊3回〜15回まで⾳声ファイルを受講

1 課題 ⾃分の知る看護についてまとめる

会が少なく、対面授業の恩恵が得られにくい環境

2 課題 看護はいつから看護か、いつ医療システムになったのかまとめる
3におかれた。人と関わる体験は、コミュニケーシ

4

ョン能力の向上と豊かな人間性を創り出し看護職

56としての資質を培うことにつながる(伊丹ら、

72008)ともいわれており、学生にとって他者と関わ

8
9

る経験が減ることは看護観の形成に影響を与える10と考えられる。

11

そこで本研究は、看護基礎教育初年度の学生が12

従来と異なる学習環境の中でどのような看護観が

14

13
15

形成されたのかを明らかにしたいと考えた。

看護学概論で学ぶこと／看護とは何か
看護の概念・定義・⽬的
看護とケア/ケアリング
看護職／看護・⽀援・介護

看護実践に必要な4つの概念：看護・⼈間・健康・環境
看護の対象を理解する
看護実践の場・保健医療システム
看護と法律
看護実践としての看護とは医療機関における看護/看護とは何か
看護の⽬的：⾃⽴・安楽・安全/治療の⽀援
看護過程
看護の実践を表現する/記録

16

筆記試験

看護観を明らかにすることで新たな授業形態での

1

看護はどのように実践されるのか

教育的支援に寄与することが期待される。

3

看護と倫理

4

看護学とは/看護研究とは5

看護理論/看護はどのように説明されているのか

本研究の意義は、非対面で授業をうけた学生の看護学概論Ⅱ2

Ⅱ．研究目的6

非対面で看護学概論を受講した看護基礎教育初
年度の学生が形成した看護観と、看護観の形成に＊1回〜5回まで⾳声ファイルを受講

看護の体制/チーム医療

教員3名の臨床経験について動画を視聴
最終課題レポート 課題テーマの提⽰

7

筆記試験

8

看護学概論Ⅰ・Ⅱ 授業評価アンケート

影響した講義の内容を明らかにする。
2. 研究対象
研究参加が得られた A 大学 1 年生 69 名の提出
4

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

した最終課題レポートの個人情報が含まれないテ(1)「現在の看護観」：共起性の強い語と語を結び

キストデータ。

グループを形成する“サブグラフ検出
modularity”を作成した。円の大きさは出現回

3. 調査期間数と比例し、共起性の強さは線の太さで示され2020 年 12 月～2021 年 3 月

弱いものは破線で結ばれる。また、抽出語同士の関連の強さを Jaccard 係数により確認した。

4. 収集方法

Jaccard 係数は語句間の共起性の程度を表す

看護学概論Ⅱ第 6 回講義にて、課題テーマ「現指標の一つであり KH Coder の分析では多く用

在の看護観」「看護観に影響を受けたこと」を提示

いられている（表 2）（末吉、2020）。

した。文字制限はＡ4 サイズ 2 枚以内、期日は受

表 表22 Jaccard
係数 参考基準
参考基準
Jaccard 係数

講後 1 週間とし本学の e-Learning システムへ提「0.1」→「関連がある」

出を求めた。提出されたテキストのうち、個人情「0.2」→「強い関連がある」「0.3」→「とても強い関連がある」

報が含まれている箇所を除きシステム内からダウンロードした。

(2)「看護観に影響を受けたこと」：共起ネットワーク構造内で影響力が大きく中心的な役割を

5. 分析方法

担う語が確認できる“媒介中心性”を作成し最終課題レポートのテキストデータをテキストた。描画された円の濃淡（白～濃灰色）
により、マイニングの手法を用い分析した。テキストデー

濃いものがネットワークでの中心性を示す。

タを計量的に分析し、結果を客観的に概観できる(3)「影響」に関連の強い語を関連語検索で抽出ためこの手法を用いた。分析ソフトは KH Coder3

し、関連語による共起ネットワークを作成した。

を使用し、結果の視覚化と抽出された言葉から原

4) Key words in Context 機能（以下 KWIC）

文解釈を繰り返して分析を深めた（樋口、2020)。

すべての抽出語を KWIC で確認した。KWIC は抽

分析は、以下の 4 つのステップで行った。

出語がデータ内でどのように用いられていたの

1) 分析精度を高めるための分析前準備

かという文脈を探り、内容や意味の解釈に繋げら(1）表記の統一：複数の書き方や読み方がある語れる。共起ネットワーク「現在の看護観」で形成の統一。例「ナースと看護師」「医師と医者」

された各グループには、KWIC で特徴を把握しネ(2）語の強制抽出：専門用語や複合語を正しく抽ーミングを行った。

出するため、ソフト内の機能を使用し「看護学
概論」
「看護観」
「看護倫理」「看護理論」「看護6. 倫理的配慮過程」を認識させた。

研究者が担当する講義に先立って、研究の趣旨、(3）分析除外語の設定：課題テーマに用いた「看方法、結果の公表、個人情報の保護、研究参加の護観」や科目名である「看護学概論」は必然的

任意性、参加の有無が成績評価に影響せず不利益に言葉が増えるため分析対象外とした。

はないことについて、学生に対し口頭と文書にて

2) 抽出語のリスト化説明した。文書は e-Learning に公開し、研究参加

初期段階で抽出した頻出語上位 150 語からデーを希望しない場合の意思表示ができる窓口（連絡タの全体像を探った。その中でも特に出現頻度の先）を明示した。説明後、研究不参加の申し出期

高い 50 語に注目しリスト化した。

間を 1 か月設け、申し出期間を過ぎてから不参加

3) 共起ネットワーク分析の意思表明がないものを研究参加への同意とみな

語句間の関連性を分析し可視化するため、課題してデータを収集した。尚、本研究は信州大学医

テーマごとに共起ネットワーク図を作成した。

学部医倫理委員会の承認を得た（承認番号 4959）。
5非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

Ⅳ．結果

2. 共起ネットワーク：「現在の看護観」

1. 抽出語句：「現在の看護観」

共起ネットワーク（サブグラフ検出 modularity）

ダウンロードされたテキストデータの文章数をを作成した結果 8 つのグループが形成された（図単純集計した結果、総文章数は 596 であった。総1）。各グループの抽出語を KWIC で確認しグルー

抽出語数（対象データに含まれる全ての語数）はプ名をネーミングした。以下、【】はグループ名を

7,645 であり、異なり語数（含まれている語の種示す。KWIC の代表的な例を表 4 に示す。

類）は 1,318 であった。頻出語上位 50 語と出現回

1)【患者と家族に寄り添い医療・看護を提供する】

数を表 3 に示す。

グループ①は「患者」「看護」「看護師」「思う」「寄り添う」
「行う」
「感じる」
「医療」
「気持ち」
「心」

表表3
3 頻出語上位
50 語
頻出語上位50語
抽出語 出現回数
患者
543
看護
255
看護師
167
思う
160
考える
145
自分
97
家族
88
大切
83
人
73
信頼
66
関係
63
寄り添う
63
行う
54
必要
52
学ぶ
50
感じる
50
知識
45

抽出語

出現回数
生活
44
コミュニケーション
43
医療
43
気持ち
38
健康
38
持つ
38
不安
36
現在
32
治療
31
行動
30
重要
30
築く
29
理解
29
病気
28
安心
27
心
27
回復
26

抽出語 出現回数
今
26
自身
26
対応
26
立場
26
変化
25
技術
24
提供
24
ケア
23
サポート
22
環境
21
実践
21
少し
21
常に
21
観察
20
関わる
19
経験
19

「今」「提供」「ケア」で構成された。KWIC では、「看護師」は「患者」を一人の人として理解すること、「患者」と家族に「寄り添い」心も体も健康にするなどが記述されており【患者と家族に寄り添い医療・看護を提供する】ことについて表されていた。
2)【患者と家族の不安を和らげ信頼関係を構築する】
グループ②は「家族」
「信頼」
「関係」
「コミュニ
ケーション」「不安」「築く」「病院」で構成された。

図 1 「現在の看護観」共起ネットワーク（サブグラフ検出 modularity）

6

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

KWIC では、患者や家族とも「信頼」「関係」を「築に付けている必要があること、自分に自信を「持き（く）」「家族」の思いや「不安」に寄り添うこって（つ）」看護することが患者を「安心」させると、患者の背景を知ること、「家族」とのコミュニなどが記述されており【正確な知識・技術を身にケーションは欠かせないなどが記述されておりつけ患者の安心に繋げる】ことについて表されて【患者と家族の不安を和らげ信頼関係を構築する】

いた。

ことについて表されていた。

4)【生活に合わせた健康・回復へのサポート】

当該グループに含まれる抽出語の Jaccard 係数

グループ④は「人」「必要」「生活」「健康」「治は『関係―築く 0.46』『関係―信頼 0.47』と 0.3

療」
「重要」
「病気」
「回復」
「サポート」「環境」「言以上であり、とても強い関連が示された。

葉」で構成された。KWIC では、もとの「生活」に

3)【正確な知識・技術を身につけ患者の安心に繋より近い環境で看護を提供することが早期「回復」

げる】

への第一歩だと考えること、再びその「人」らし

グループ③は「知識」
「持つ」
「安心」
「技術」
「医

く「健康」に暮らせることを目指し支援したいな

師」「身」で構成された。KWIC では、安全な看護をどが記述されており【生活に合わせた健康・回復

提供するためには正確な「知識」と「技術」を「身」へのサポート】について表されていた。

表 4表4共起ネットワーク各グループの記述内容例
共起ネットワーク各グループの記述内容例
グループ

抽出語

記述内容の例

患者,看護,
・看護師は患者を1人の人として理解することが必要。
看護師,思う,・患者と家族の気持ちに寄り添い、心も体も健康にする。
①【患者と家族に寄り添い医 寄り添う,・患者のニーズに合わせて看護や医療を提供することが大切。
療・看護を提供する】
行う,感じる,・患者や家族が入院中に感じる不安や不満を少しでも減らしたい。
医療,気持ち,・患者だけでなく患者の家族にも寄り添うことが看護には不可欠だとわかった。
心,今,提供,ケア
家族,信頼,②【患者と家族の不安を和ら 関係,コミュニげ信頼関係を構築する】
ケーション,不安,築く,病院

・患者と家族とも信頼関係を築き家族の思いや不安に寄り添う。
・患者の背景を知ることや家族とのコミュニケーションは欠かせない。
・患者主体の生活背景に基づいた看護を提供し、患者と家族が安心できるようにしたい。
・患者・家族・医師の架け橋となることが必要。
・患者と家族とも信頼関係を築き家族の思いや不安に寄り添う。

知識,持つ,③【正確な知識・技術を身に安心,技術,
つけ患者の安心に繋げる】
医師,身・常に学び続ける姿勢を持つことが大切。
・安全な看護を提供するためには正確な知識と技術を身に付けている必要がある。
・自分に自信をもって看護することが患者を安心させる。
・常に学び続け既存の知識や技術に加え先進的な知識や技術も身に付ける必要がある。
・医師が行う治療を理解し患者の状態を正確に伝えられるようになりたい。

・もとの生活により近い環境で看護を提供することが早期回復への第一歩だと考える。
人,必要,生活,健・再びその人らしく健康に暮らせることを目指し支援したい。
④【生活に合わせた健康・回 康,治療,重要,病・患者主体の生活背景に基づいた看護を提供し患者と家族が安心できるサポートをする。
復へのサポート】
気,回復,サポー
・患者の言葉に耳を傾けよく聞き回復能力を最大限に引き出す。
ト,環境,言葉・自分らしく生きることや自立することをサポートする。

⑤【行動に常に責任を持つ】 行動,常に・自分の行動に常に責任を持つ。
・急変や緊急事態に冷静に行動したい。
・相手の心やニーズを考えた行動ができるようになりたい。
・普段から発言や行動に責任を持ち臨機応変に考え行動する能力を養いたい。

⑥【的確な観察と対応】・患者が示してくれる反応を見落とさないように観察する力を磨きたい。
・異変に気づける観察力や病態の変化に対応できる知識と技術を持ちたい。
・日頃から患者の様子や周囲の環境を注意深く観察し把握することが大切。
・わずかな兆候から重大な変化を読み取るためによく観察する。

対応,観察⑦【少しの変化に気づき必要 変化,少し,な看護を提供する】
気づく

・患者のニードに変化があった場合はアセスメントを再構築し常に必要な援助を行う。
・患者との会話で変化に気づくことはもちろん言葉だけでない本心にも気づく。
・患者だけでなく家族にも目を向け笑顔で相手の立場になり患者の些細な変化に気づく。
・患者の小さな変化を見逃さず家族にも何ができるかを考えたい。

・患者の立場に立って考えられているのかを振り返りながら行動していきたい。
考える,自分,・患者の個性を理解し患者にあった方法で自分の看護のやり方を変えていきたい。
⑧【相手の立場を理解し看護 大切,学ぶ,・対等な関係を保った看護を実践していきたい。
を実践する】
理解,自身,立場,
・一律なケアでなく患者それぞれの価値観を理解し尊重することが必要。
実践,良い

7

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

5)【行動に常に責任を持つ】ていきたい、患者の個性を「理解」し患者にあっグループ⑤は「行動」「常に」で構成された。KWIC

た方法で「自分」の看護のやり方を変えていきた

では、自分の「行動」に「常に」責任を持つこと、いなどが記述されており【相手の立場を理解し看急変や緊急事態に冷静に「行動」したいなどが記護を実践する】ことについて表されていた。

述されており【行動に常に責任を持つ】ことについて表されていた。

3. 抽出語句：「看護観に影響を受けたこと」

6)【的確な観察と対応】

総文章数は 877、総抽出語数は 11,244、異なり

グループ⑥は「対応」「観察」で構成された。KWIC

語数は 1,735 であった。頻出語上位 50 語と出現では、患者が示してくれる反応を見落とさないよ

回数を表 5 に示す。

うに「観察」する力を磨きたい、異変に気づける「観察」力や病態の変化に対応できる知識と技術を

4. 共起ネットワーク媒介中心性：「看護観に影響持ちたいなどが記述されており【的確な観察と対を受けたこと」応】について表されていた。

共起ネットワーク媒介中心性を作成した結果

7)【少しの変化に気づき必要な看護を提供する】「先生」「お話」「スキル」「患者」の抽出語の円がグループ⑦は「変化」「少し」「気づく」で構成

最も濃く描画されており、中心性が高いことを示された。KWIC では、患者のニードに「変化」があしていた(図 2)。KWIC では「先生」の「お話」かった場合はアセスメントを再構築し常に必要な援ら修得した「スキル」や知識は維持し続けること助を行うこと、患者との会話で変化に気づくことが大切だと知ったこと、「患者」主体の看護が大切

はもちろん、言葉だけでない本心にも「気づく」

であるといった内容が記述されていた。

などが記述されており【少しの変化に気づき必要な看護を提供する】ことについて表されていた。

5. 共起ネットワーク：関連語検索「影響」

当該グループに含まれる抽出語の Jaccard 係数「影響」と関連が強い語の共起ネットワークは 5

は『変化―気づく 0.32』であり、とても強い関連

つのグループが形成された（図 3）。

が示された。

グループ 01 は「影響」を中心に「与える」「考8)【相手の立場を理解し看護を実践する】

え」
「看護」
「受ける」
「考え方」
「非常」
「コミュニ

グループ⑧は「考える」「自分」「大切」「学ぶ」

ケーション」「大事」「実践」で構成された。KWIC

「理解」
「自身」
「立場」
「実践」
「良い」で構成されでは、4 月は患者のことだけを「考え」ていたがた。KWIC では、患者の「立場」に立って「考え」

講義や先生の臨床体験を聞き「影響」を「受け」ることができているのかを振り返りながら行動し変化したこと、入学前は「看護」を「実践」的な医療の面でしか「考え」ることができなかった

表表5
5 頻出語上位
50 語
頻出語上位50語
抽出語 出現回数
患者
519
看護
337
看護師
211
思う
176
考える
170
自分
157
学ぶ
146
先生
127
感じる
109
大切
98
人
88
家族
80
考え
76
知識
69
影響
66
聞く
66
行う
63

抽出語 出現回数
持つ
62
重要
58
必要
58
経験
57
知る
54
与える
53
健康
50
生活
47
お話
46
不安
46
今
45
医療
44
環境
43
言葉
43
話
43
対応
42
心
39

が歴史や法律などの細かい知識を学ぶことで大き

抽出語
出現回数
臨床
38
変化
37
考え方
36
病気
36
受ける
35
気持ち
34
回復
32
寄り添う
32
看護過程
31
ケア
30
行動
29
出来る
29
理解
29
コミュニケーション
28
治療
28
スキル
27

く見方が変わったといった内容が記述されていた。
グループ 02 は「先生」
「臨床」
「経験」
「大きい」
「家族」「対象」「お話」「知識」「スキル」「得る」「関係」「述べる」「良い」「自身」「学習」「一つ」「声」「急変」「体験」で構成された。KWIC では、「先生」の「お話」から「自身」が「得た」「知識」
や「スキル」を維持して持ち続けることが必要とわかり影響を受けたこと、「先生」の臨床「体験」
動画で看護師主体ではなく患者主体という言葉が8

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

図 2 「看護観に影響を受けたこと」：共起ネットワーク（媒介中心性）

図 3 「影響」と関連が強い語の共起ネットワーク

非常に印象的であったこと、看護の「対象」は家グループ 03 は「看護倫理」「身近」「事例」「読族も含まれるという内容にとても考えさせられたむ」「ナイチンゲール」「ヘンダーソン」「精神」「部

といった記述があった。

分」「病院」「自立」で構成された。KWIC では、「身9非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

近」な「事例」で学ぶ「看護倫理」で患者をまるられていた。また、不安を解消するための手段とごとの人間として理解し、そのニーズへの答えか

してコミュニケーションをとることの大切さや対たは看護師のもつ敏感さや洞察力にかかっている

象の具体的なニーズを知る必要があると考えていと学んだこと、「ナイチンゲール」「ヘンダーソン」

た。コミュニケーションは看護にとって不可欠での考えを知ったことは新たな視点から看護を考えあり、看護の役割を学び看護者への自覚を高めるる機会を得たといった記述があった。

（野村ら、1991）。非対面授業の中で他者との関わグループ 04 は「様々」「看護理論」で構成されりが希薄になりやすい状況下においてもコミュニており、KWIC では「様々」な看護モデル「看護理ケーションについて着目できたことは、看護学概論」を知ることで看護を考える幅が広がったとい論を学ぶうえで看護の本質の理解に繋がったといった記述があった。

える。また、当該グループに含まれる抽出語とそグループ 05 は「回復」
「関わり」
「治療」
「ケア」

の Jaccard 係数は『関係―築く 0.46』『関係―信「気づく」「人間」「社会」「役割」「強い」「働く」

頼 0.47』において強い関連が示されたことや「関「異なる」で構成された。KWIC では、看護の制度係」「信頼」は頻出語 50 語に含まれていることかを知ることも「働く」上で重要だと「気づいた」

ら、信頼関係を築く大切さが強く認識できたと考こと、患者が「治療」による「回復」の進みが遅える。

いことで不安が生じる場合があるとは考えたこと

2）大切な看護のために行う自身の行動もなかったこと、患者の「社会」的背景「役割」【正確な知識・技術を身につけ患者の安心に繋げが患者個人で全く「異なる」ことをふまえて「働る】【少しの変化に気づき必要な看護を提供する】

く」ことが重要と気づいたといった記述があった。 【行動に常に責任を持つ】【的確な観察と対応】では、学生が大切にしたい看護を提供するために行

Ⅴ．考察

う自身の行動を示していると推察される。患者と1．学生の看護観

家族に安心されるためには知識や技術を修得する

非対面で看護学概論を受講した看護基礎教育初

だけではなく学習を継続することや、行動には自年度の学生が形成した看護観は【患者と家族に寄ら責任を持つ必要性が考えられていた。また、常り添い医療・看護を提供する】【患者と家族の不安に対象のニーズを把握し必要な看護を的確に提供を和らげ信頼関係を構築する】【正確な知識・技術することを怠らないと考えていた。看護基礎教育を身につけ患者の安心に繋げる】【生活に合わせたでは、学士課程教育のコアとなる看護実践能力の健康・回復へのサポート】【行動に常に責任を持つ】

一つとして、看護学を構成する概念である人間、【的確な観察と対応】【少しの変化に気づき必要な環境、健康、看護の理解を基盤として、課題解決看護を提供する】【相手の立場を理解し看護を実践

技法等の基本を踏まえて、看護の対象となる人のする】の 8 つのグループが示された。

ニーズに合わせた看護を展開（実践）する能力を

1）学生が大切にしたい看護育成する教授を重要視している（文部科学省、【患者と家族に寄り添い医療・看護を提供する】

2017)。学生は、看護の対象となる患者と家族のニ【患者と家族の不安を和らげ信頼関係を構築する】

ーズに合わせた看護を行うことと、そのための能【生活に合わせた健康・回復へのサポート】【相手力を養う必要性について捉えていたと考える。

の立場を理解し看護を実践する】では、学生が患者と家族に看護を提供する際、大切にしたいと考

2．看護観に影響を受けたこと

えた看護を示していると推察される。看護の対象

看護観に影響を受けた講義内容は 5 つのグルーは患者だけではなく家族も含まれており、患者のプが示され、中心性の高い抽出語は「先生」「お話」

みならず家族との信頼関係を構築することが考え「スキル」「患者」であった。
10

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

グループ 01 に含まれる抽出語の KWIC より学生

は、看護学生時代に看護とは何かという看護の本

は、看護の対象は患者だけではなく家族も含むこ

質的理解のために活用される（田中、2022）。患者と、看護の歴史や法制度の知識を得て看護への認

個々の社会的背景・役割に応じてニーズに答えて識が変化したことを捉えていた。このような認識いく必要があることや様々な看護理論から看護をの変化から、教育内容を吟味することで非対面下考える幅が広がったと捉えられたことは看護へのの学習においても看護学の本質を理解し関心を高理解を深める第一歩になったと考えられる。

める学習効果が得られると考えられた。

看護学生の看護観を明確化することはその後のグループ 02 は教員の臨床体験動画が学生の看

学生自らの学習意欲の推進につながるため重要で護観に影響を与えたことを示している。共起ネッ

ある（青木・佐々木、2019）。看護基礎教育初年度

トワーク媒介中心性においても「先生」「お話」「スの学生にとって非対面学習環境の中でどのようなキル」「患者」は中心性が高いことから、教員の臨看護観が形成されるのか、また、教員は対面授業

床体験は看護学概論での学生の学びを裏付けしたと同様に看護観形成を支援できるのか懸念された。

だけでなく、修得知識や技術を維持し続け、看護

しかし教員の臨床体験や看護学として専門的な知は患者主体に考えるという看護学生としての今後識を学ぶ事により、学生が入学時に看護として捉の学習への示唆に富む内容であったことがうかがえていた療養上の世話や診療の補助といった内容

えた。臨床における先輩看護師の経験学習を言語

は、患者や家族を主体に、信頼関係を基盤とした化し学生に語り聴かせることは、看護師を目指す

健康回復支援を考え提供する看護へと変化してい

学生においては生きた学びになり、看護師モデル

た。さらに看護を提供するための自己研鑽にまでになる（田村、2013）。学生は教員の体験談に将来意識が及んでいることが確認された。何より学生の自分を重ねていたと推察される。本研究を進め自らが変化したことを自覚し看護観を明確化できるにあたり、基礎調査として学生の入学直後に捉たことは、学習への動機づけとなった。

えている看護を明らかにした。学生が捉える看護

非対面授業では学生の反応を直接確認しながらは、自身や家族の経験をもとに主に療養上の世話

講義を進めることが困難であると考え、受講ごとや診療の補助に該当する内容であり、これまでのに振り返りレポートを課題として学生の反応を把経験を整理し実際の看護と学習内容の結びつきが握し、教員がフィードバックすることでコミュニ必要であると示唆された（丹下・山口・上原・近ケーションを図った。その結果、学生が学習内容

藤・小林、2021）。看護教員に求められることは看を整理・言語化することを繰り返すことになり、護職の職務内容や多岐に渡る看護職のキャリアデ

非対面であっても看護学の本質の理解や看護観のザインの現状について学生に情報提供し、明確な形成を促したと考える。また、教員の臨床経験を

目的意識・覚悟を持ち学習に望めるように支援し活かした話題の提供は看護学教育導入時期の学生ていくことである(牟田,2018）。座学による知識のの看護に対する理解を広げ、関心を高める効果が付与に加え、実際の看護を行う場面の体験談を動得られたと考える。対面授業の場合でも、言語化画教材で提供したことは学生の学習を整理し看護の繰り返しや臨床経験を活かした話題提供ができ観の形成に寄与したと考える。

る授業運営を継続したい。

グループ 03,04,05 は看護学概論の学習項目である看護倫理・理論、看護モデル、理論家につい3. 本研究の限界と課題て形成されたグループである。看護職は看護を実

本研究は、テキストマイニングの特徴である出践する過程において、患者の価値や背景を考慮に現頻度の高さや語句間の関係性に注目して学生の入れながら、倫理原則や倫理綱領を基本にして、看護観や影響要因を明らかにしたが、今後は出現最善の方法を見出すよう努める。また、看護理論

頻度の低い語の文脈も含めた分析を行い、学生の11

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

表現の多様性を鑑みたデータ分析を積み重ねてい木村裕美子．三上れつ．(2018)．看護学生の看護

きたい。また、本研究の知見をもとにした教授方観の変化－入学当初と看護見学実習後の比較法や教育内容を具現化することが課題である。

－．生命健康科学研究所紀要，15，56-64.
文部科学省．(2017)．看護学教育モデル・コア・

Ⅵ．結論

カリキュラム「学士課程においてコアとなる

非対面で看護学概論を受講した看護基礎教育初

看護実践能力」の修得を目指した目標.

年度の学生が形成した看護観と、看護観の形成に

https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/cho

影響した講義の内容をテキストマイニングで分析

usa/koutou/078/index.htm. 2022/10/11 閲覧した。看護観は【患者と家族に寄り添い医療・看

牟田京子．(2018)．大学におけるキャリア教育の護を提供する】【患者と家族の不安を和らげ信頼関

教育評価～ナラティヴ聴講における意識変容

係を構築する】【正確な知識・技術を身につけ患者に着目して～．鹿児島純心女子大学看護栄養の安心に繋げる】【生活に合わせた健康・回復への

学部紀要，22，6-12.

サポート】【行動に常に責任を持つ】【的確な観察

野村志保子．山口瑞穂子．村上みち子．鈴木淳子．

と対応】【少しの変化に気づき必要な看護を提供す

工藤綾子．服部恵子．(1991)．基礎看護実習

る】【相手の立場を理解し看護を実践する】の 8 つⅠにおける学生の学び．順天堂大学医療短期が抽出された。影響を受けた講義内容は、教員の大学紀要，2，1-16.

臨床体験動画、看護倫理や看護の法制度など看護小野淳二．二重作清子．古庄夏香．能登裕子．永の専門的な知識を学習したことであった。特に教田華千代．(2013)．入学直後の看護大学生に員の臨床体験は、修得した知識やスキルを維持しおける看護に対するとらえ方．純真学園大学

続けることの重要性や患者主体の看護を強く認識

雑誌，2，89-92.

していることがうかがえた。

志自岐康子．
松尾ミヨ子．
習田明裕．金壽子．(2017)．
ナーシング・グラフィカ基礎看護学①看護学

利益相反：本研究における利益相反は存在しない。

概論．大阪：メディカ出版．3-4.
末吉美喜．(2020)．テキストマイニング入門 Excel

文献と KH Coder でわかるデータ分析．東京：オー青木亜砂子．佐々木律子．(2019)．看護学生の看ム社.

護観の形成に関する文献検討．北海道文教大

田中幸子．(2022)．看護学概論 看護追及へのアプ

学研究紀要，(43)，107-115．

ローチ．東京：医歯薬出版株式会社．

長谷川真美．鶴田晴美．中村昌子．熊谷玲子．吉丹下めぐみ．山口大輔．上原文恵．近藤大稀．小岡栄子．大澤久美枝．奥井鈴江．(2015)．基林千世．(2021)．リモート授業を受ける学生

礎教育における看護観形成に関する研究―基の看護観形成に関する Text Mining を用いた

礎看護学実習Ⅱ前後の看護のイメージの変化

基礎調査．第 40 回長野県看護研究学会論文－．東都医療大学紀要，5(1)，31-40.

集，8-11.

樋口耕一．(2020)．社会調査のための計量テキス

田村美子.（2013）．看護師長の語りによる学生のト分析第 2 版．京都：ナカニシヤ出版.

ケアリング体験－ケアリング教育の具現化－.

伊丹君和．鈴木絵夢．高見紀江．豊田久美子．久キャリアと看護研究，13(1)，115-123.

留島美紀子．
本田可奈子．
遠藤美和子．
(2008)．

鳥越ゆい子．
小湊真衣．望月崇博．青木直樹．(2021）．

未来看護塾の活動および人と関わる体験が看現代学生のコロナ禍における非対面授業への護学生へもたらす効果．人間看護学研究，6，

意識―対面授業と非対面授業それぞれのよさ

49-61.

―．帝京科学大学紀要，17，145-151.
12

非対面授業下での学生の看護観

看護教育研究学会誌第 15 巻 1 号

Abstract
This study was conducted to determine the philosophy of nursing formed by students in theirfirst year of basic nursing education after completing a non-face-to-face “Introduction to Nursing”
class, and to determine the lecture content that influenced the formation of that philosophy. Using
text mining to analyze data from 69 students, eight nursing philosophies were extracted: “Provide
medical and nursing care that is close to patients and their families,” “Ease patient and family
concerns and build trust,” “Acquire accurate knowledge and skills to reassure patients,” “Support
health and recovery in accordance with daily life,” “Always take responsibility for actions,” “Makeaccurate observations and provide appropriate responses,” “Notice small changes and provide thenecessary nursing care,” and “Practice nursing with an understanding of others’ perspectives.”
Lecture content that influenced students was videos of faculty members’ clinical experiences andclasses on professional knowledge such as nursing ethics and nursing related laws and regulations.
Faculty members’ clinical experiences specifically highlighted a strong student awareness of theimportance of retaining acquired knowledge and skills, and of patient-centered nursing.

13