資料４「段階的な老朽化対策」プラン案について

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「段階的な老朽化対策」プランの説明（独）自動車事故対策機構「段階的な老朽化対策」として、次頁以降の項目毎の対策を組み合わせて、最も理想的なプランをＡプランとし、順番にＢプラン、Ｃプランの３プランを作成。
Ａプランは、自動車事故被害者等のニーズを最大限に反映させるとともに災害対策等を十分に盛り込んだもの。
Ｂプランは、自動車事故被害者等のニーズを適切に反映させたもの。
Ｃプランは、例えば機能別に専用部屋を設けるところを同種機能で兼用させる等の工夫を設けることで、整備面積を最小限に抑制したもの。

Ａプラン

主な内容

Ｂプラン

Ｃプラン

・被害者ニーズへの十分な対応

・被害者ニーズへの必要な対応

・被害者ニーズへの必要な対応

・緊急時への十分な対応

・緊急時への必要な対応

・緊急時への必要な対応

・十分な感染対策

・必要な感染対策

・必要な感染対策

・敷地面積を最大限に活用・敷地の有効活用・整備面積を抑制

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「段階的な老朽化対策」プラン（１）
項目レベル３（独）自動車事故対策機構

レベル２

レベル１

１．病床について①病床の位置（高さ）○西棟・東棟を嵩上げ○西棟・東棟を嵩上げしない○１Ｆに病床を設置○２Ｆ以上に病床を設置

A B C②病床のタイプ○３タイプの病床（大部屋・中部 ○３タイプの病床（大部屋・中部○大部屋方式屋・個室）を設置
屋・個室）を設置○患者の特性に応じて仕切り板を○短期・中期入院用の専用病床を設 ○短期・中期入院用の病床は長期入設置
置院用と兼用CA B③患者プライバ
シーの確保④感染症対策のための部屋○男女別病床を設置○男女別病床を運用上で確保

A⑥空調設備の整備⑦車いす保管場所の確保○現状維持（男女混合の病床）

BC○陰圧室４つ設置（専用の陰圧室が ○陰圧室を４つ設置（専用の陰圧室 ○陰圧室を３つ設置（専用の陰圧２つ、言語聴覚療法室と兼用のが２つ、言語聴覚療法室と兼用室が１つ、言語聴覚療法室と陰圧室を２つ）の陰圧室を２つ）兼用の陰圧室を２つ）○可変式感染隔離ゾーンを組み合わるA⑤感染状況に応じた病棟フロアのゾーニング○西棟を嵩上げ○西棟１Ｆに病床を設置○東棟は嵩上げしない○東棟２Ｆに病床を設置（西棟と東棟に段差があり、東棟の活用が困難）

B C○感染者数に応じて感染隔離ゾーン ○感染隔離ゾーンを設置（感染隔離ゾーンを固定）を設置（感染隔離ゾーンを自在に変更可能）A○病床ごとの個別空調管理○空気の流れを考慮して吸気・排気装置を適切に設置

A B○個々の病床サイドに保管

A B○車いすをまとめて保管

B C
CC
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「段階的な老朽化対策」プラン（２）
項目

レベル３

（独）自動車事故対策機構

レベル２

レベル１

２．病床以外のスペースについて
①－１
リハビリ室

○ＰＴ・ＯＴ・ＳＴそれぞれのリハ ○ＰＴ・ＯＴの大部屋とＳＴの小部 ○大部屋のリハビリ室設置
ビリ室を設置屋を設置○大部屋は区切り可能とする○大部屋は区割りして使用①－２
ＡＤＬ訓練室○ＡＤＬ訓練のための専用の部屋を ○リハビリ室にＡＤＬ訓練が可能な設備を設置
設置
B C
A

①－３
デイスペース○専用部屋を各階に設置○病床に併設させる形でスペースを ○ベッドサイドに機動的にスペー○イベント等にも使用できる多目的 確保
スを確保
ルームとして活用
B C
A

②－１
面会室

○患者と家族が長時間くつろげる面 ○患者と家族が長時間くつろげる面 ○患者と家族との面会室を設置
会室を設置
会室を設置
○一緒に宿泊も可能とする

BC②－２
患者家族同士の交流スペース○患者家族同士が自由に交流できる ○職員が使用する会議室を交流ス
専用の部屋を設置ペースとして兼用○外部から直接入室可能○待合室を交流スペースとして兼用②－３
再入院患者への対応○療護センターを退院後に再び入院○再入院患者は長期入院患者向け
同左する患者向けに専用の病床・リ病床・リハビリ室を利用（ただし、リハビリ室は長期入院患ハビリ室を設置者と兼用）②－４
再入院患者受入れのための外来窓口○再入院患者の体の状態を把握する ○専用の部屋ではなく、他のスペーための検査や診察、車いす・装スと兼用具の調整などを行う専用の部屋を設置

A BAA BA BA BCCC－－－
（設置しない）C

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「段階的な老朽化対策」プラン（３）項目③外気浴や散歩などに必要なスペース④スタッフ環境の整備

レベル３（独）自動車事故対策機構

レベル２

レベル１

○屋上に外気浴・散歩のための専用 ○屋上に外気浴・散歩のための専用 ○駐車場の緑化エリアを外気浴やスペースを確保
スペースを確保
散歩スペースとして活用○外出訓練のためのＶＲルームを設
置C
A

B○研修スペースの確保やe-learningの導入など職員のための研修を充実○WEB会議等リモート環境を整備
現状維持

A B C

３．設備について①不測の事態への備え○災害時に通常と変わらない病院機 ○災害時に医療機器や空調設備を３
能を３日以上維持できる電源を日以上維持できる電源を確保
確保②施設外への脱出機能○２Ｆ以上に病床を設置する場合に、○災害時でも外部に脱出せずに済む施設とすることを基本としつつ、外外部に安全かつ迅速に避難でき部への避難経路を確保
るスロープを設置③電気設備・電源設備、給湯用蒸気ボイラー室の整備④給排水設備の整
備

AA

現状維持

B C

B C

○高潮による浸水、騒音や振動による影響を病棟フロアに与えない○屋上など病床フロアから独立した位置に電気室などを整備設備とメンテナンスのしやすさに配慮した設計
A B
C○様々な排水（生活排水や特殊な排水）に対して適切な処理を行うとともに、環境負荷を低減するための浄化設備を整備

A B C
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「段階的な老朽化対策」プラン（４）項目⑤医療用ガス等の供給設備の整備

レベル３（独）自動車事故対策機構

レベル２

レベル１

○医療ガス配管設備は、供給源設備 ○医療ガス配管設備は、供給源設備を1ヶ所にまとめて設置し、配管をを1ヶ所にまとめて設置し、配管通じて手術室・病室などへ医療ガスの供給を行う設備を整備を通じて手術室・病室などへ医療ガスの供給を行う設備を整備○平時に加え、地震などの災害時における安全性確認のため、供給設備の状態を遠隔で監視
B C
A

４．部門の配置について○全ての診療に欠かせない診断・治療・検査等の全部門を機動的に配置①診療部門の位置

A B C②患者食を作る厨房と病棟の位置③病床と機械浴室の位置④患者専用トイレの位置⑤医療材料室の位置○各病棟フロアに厨房を設置○現状維持（東棟の厨房を活用）

A B C○病棟フロア毎に機械浴室を配置○病床から機械浴室までの移動時間や距離を考慮した配置

A B C○ＡＤＬ訓練用のトイレを各病棟フ ○各病棟フロアに患者の状態に応じて使用可能なトイレを設置
ロアに設置

A○病床フロア（２F・３F）に常時使用する物品をストックするための簡易的な保管室を設置

AB C○医療材料の収納、発注や在庫管理を統一的に行うための部屋を集約して設置B C
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「段階的な老朽化対策」プラン（５）
項目

レベル３

（独）自動車事故対策機構

レベル２

レベル１

５．東棟の活用について東棟の活用策○嵩上げした東棟１Ｆを改修し、病 ○東棟２Ｆ・３Ｆを改修し、病棟・○建物改修などはせず、１Ｆを病棟・リハビリ室等患者スペースリハビリ室等患者スペースとし棟・リハビリ室等患者スペーとして利用て利用
スとして利用○空調などの設備更新や既存設備の ○空調などの設備更新や既存設備の地上化を実施
地上化を実施A B C

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