「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver.3.2 → Ver.3.3 改訂内容 （2024 年 2 月）
改訂対象
カルバペネム耐性

改訂前

改訂後

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）

カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）

下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科細菌

下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌目細菌

腸内細菌目細菌（CRE）菌名
カルバペネム耐性
腸内細菌目細菌（CRE）概要

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver.3.1 → Ver.3.2 改訂内容 （2019 年 1 月）
改訂対象
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）

改訂前
概要
MPIPC が “R” の Staphylococcus aureus（または CFX がディスク拡散法で”R”）、または選択培地でMRSA と確認された菌

MPIPC または CFX が “R” の Staphylococcus aureus
または選択培地で MRSA と確認された菌

微量液体希釈法の基準MPIPC≧4μg/mL*

MPIPC≧4μg/ml

ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）
多剤耐性緑膿菌（MDRP）

ディスク拡散法の基準
MPIPC≦19mm または PCG が試薬会社の基準で”S 以外”（例≦23mm）‡
概要・フルオロキノロン系が“R” （NFLX、OFLX、LVFX、LFLX、CPFX、GFLX のいずれか）
微量液体希釈法の基準
IPM・MEPM≧16μg/ml†
AMK≧32μg/ml†
NFLX≧16μg/ml
OFLX・LVFX・LFLX・GFLX≧8μg/ml
CPFX≧4μg/ml
ディスク拡散法の基準
IPM・MEPM≦13mm†
AMK≦14mm
NFLX・OFLX≦12mm
LVFX≦13mm、LFLX≦18mm
CPFX≦15mm、GFLX≦14mm

多剤耐性アシネト
バクター属（MDRA）

改訂後または CFX≧8μg/mL*
MPIPC≦19mm†
・フルオロキノロン系が“R” （NFLX、OFLX、LVFX、LFLX、CPFX のいずれか）
IPM・MEPM≧16μg/mL†
AMK≧32μg/mL†
NFLX≧16μg/mL*
OFLX・LVFX・LFLX≧8ｍL*
CPFX≧4μg/mL*†
IPM・MEPM≦13mm†
AMK≦14mm*
NFLX・OFLX≦12mm*
LVFX≦13mm*
LFLX≦18mm*
CPFX≦15mm*†

概要
・フルオロキノロン系が“R”（LVFX、CPFX のいずれか）・フルオロキノロン系が“R”（LVFX、CPFX、GFLX のいずれか）
微量液体希釈法の基準
IPM・MEPM≧16μg/ml
AMK≧32μg/ml†
LVFX・GFLX≧8μg/ml
CPFX≧4μg/ml

IPM・MEPM≧16μg/mL†
AMK≧32μg/mL†
LVFX≧8μg/mL*
CPFX≧4μg/mL*†

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
ディスク拡散法の基準
IPM・MEPM≦13mm
AMK≦14mm
LVFX≦13mm、GFLX≦14mm
CPFX≦15mm

脚注‡PR(I)SP のスクリーニングにディスク拡散法で PCG を用いる
ことは推奨されていないが、国内の現状を考慮し採用

IPM・MEPM≦13mm†
AMK≦14mm†
LVFX≦13mm*
CPFX≦15mm*†削除

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver.3.0 → Ver.3.1 改訂内容 （2015 年 5 月）
改訂対象

改訂前

カルバペネム耐性[概要]

腸内細菌科細菌

下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科

（CRE）

改訂後
[概要]
下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科

・MEPM が “I”か“R”

・MEPM が耐性†

・IPM が“I”か“R”, かつ CMZ が “R”

・IPM が耐性† かつ CMZ が “R”

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver.2.1 → Ver.3.0 改訂内容 （2015 年 1 月）
改訂対象

改訂前

バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）

改訂後

[概要]

[概要]
（削除）

、又はディスク拡散法で”S 以外”の S. aureus[ディスク拡散法の基準][ディスク拡散法の基準]

VCM≦14mm（削除）

多 剤 耐 性 緑 膿 菌

[概要]

[概要]

（MDRP）

IPM/CS

IPM

・カルバペネム系が“R”（IPM/CS、MEPM のいずれか）・カルバペネム系（IPM、MEPM のいずれか）が微量液体希釈法で耐性†、又はディスク拡散法で“R”

多剤耐性アシネトバ

[概要]

[概要]

クター属（MDRA）

IPM/CS

IPM

脚注* 原則 S,I,R の判定は CLSI2007 (M100-S17)に準拠* 原則 S,I,R の判定は CLSI2012 (M100-S22)に準拠

カルバペネム耐性腸内細菌科(CRE)を集計対象に追加。
菌名

概要＊

菌名コード

カルバペネム耐性下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科

2000-2691

MEPM≧2μg/ml

MEPM≦22mm

3150-3151

IPM≧2μg/ml、
かつ CMZ≧64μg/ml

IPM≦22mm、かつ CMZ≦12mm

腸内細菌科（CRE） ・MEPM が“I”か“R”
・IPM が“I”か“R”、かつ CMZ が“R”

微量液体希釈法の基準*

ディスク拡散法の基準

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver.2.0 → Ver.2.1 改訂内容 （2012 年 6 月 5 日）
「対象」の欄を「菌名」と「概要」とに分け、「判定基準」の欄を「微量液体希釈法の基準」と「ディスク拡散法の基準」とに分けて説明。
また「菌名コード」の欄を追加。
菌名

改訂前（「対象」の説明）

改訂後（「概要」の説明）

メチシリン耐性黄色ブド

MPIPC または CFX（ディスク拡散法）が “R” のMPIPC が “R” の Staphylococcus aureusウ球菌（MRSA）

S. aureus（又は CFX がディスク拡散法で”R”）、又は選択培地でMRSA と確認された菌

バンコマイシン耐性黄色

VCM が “R”の S. aureus

ブドウ球菌（VRSA）
バンコマイシン耐性腸球

VCM が微量液体希釈法で R、又はディスク拡散法で”S 以外”の S. aureusEnterococcus 属で右の基準を満たす菌菌（VRE）

下記のいずれかの条件を満たす Enterococcus spp.
・VCM が微量液体希釈法で耐性†
・VCM がディスク拡散法で"R"・選択培地で VRE と確認された菌注）種の同定が行われていない Enterococcus sp.は除く

ペニ シリン耐性 肺炎球

PCG または MPIPC が “S”以外の S. pneumoniae

菌（PRSP）

PCG が微量液体希釈法で耐性†、又は MPIPC がディスク拡散法で“S 以外”の Streptococcus pneumoniae

多 剤 耐 性 緑 膿 菌

下記の三系統全てに耐性の P. aeruginosa

下記のすべての条件を満たす Pseudomonas aeruginosa（MDRP）•

カルバペネム（IPM、MEPM の何れか）が“R”

・カルバペネム系が“R”（IPM/CS、MEPM のいずれか）•

アミノグリコシドは AMK が微量液体希釈法で・アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性†、“S”以外又は、ディスク拡散法で“R”

又はディスク拡散法で“R”

フルオロキノロン（NFLX、OFLX、LVFX、CPFX、・フルオロキノロン系が“R” （NFLX、OFLX、LVFX、LFLX、LFLX、GFLX の何れか）が“R”

CPFX、GFLX のいずれか）•

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
多剤耐性アシネトバクター属（MDRA）

下記の三系統全てに耐性の Acinetobacter 属

下記のすべての条件を満たす Acinetobacter spp.

•カルバペネム（IPM、MEPM の何れか）が“R”

・カルバペネム系が“R”（IPM/CS、MEPM のいずれか）•

アミノグリコシドは AMK が微量液体希釈法で“S”・アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性†、又以外又は、ディスク拡散法で“R”•

フルオロキノロン（LVFX、CPFX、GFLX の何れか）が“R”* 原則 S,I,R の判定は CLSI2007(M100-S17)に準拠†感染症発生動向調査の基準に準拠

はディスク拡散法で“R”
・フルオロキノロン系が“R”（LVFX、CPFX、GFLX のいずれか）

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver1.１ → Ver.2.0 改訂内容 （2010 年 12 月 3 日）
MDRA の新規追加

改訂前

MDRA 多剤耐性アシネトバクター属

下記の三系統全てに耐性の Acinetobacter spp.

微量液体希釈法

薬剤耐性菌判定基準への追加• カルバペネム（IPM、MEPM の何れか）が“R”。

カルバペネムの何れかが“R”• アミノグリコシドは AMK が微量液体希釈法で“S”

かつ、AMK≧32μg/ml

以外又は、ディスク拡散法で“R”。
• フルオロキノロン（LVFX、CPFX、GFLX の何れか）が“R”。

改訂後

かつ、フルオロキノロンの何れかが“R”
ディスク拡散法
カルバペネムの何れかが“R”
かつ、AMK≦14mm
かつ、フルオロキノロンの何れかが“R”

「薬剤耐性菌判定基準」 改訂内容
Ver.1.0 → Ver1.１ 改訂内容

(2007 年 7 月 12 日)
改訂前

改訂後

MRSA メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
ディスク拡散法の判定基準

MPIPC ≦12mm→

MPIPC ≦10mm

なし→

CFX ≦21mm（CFX による判定を追加）

VRE バンコマイシン耐性腸球菌
微量液体希釈法の判定基準

VCM ≧32μg/ml→

VCM ≧16μg/ml

MDRP 多剤耐性緑膿菌耐性の定義

アミノグリコシドは、AMK が微量液体希（前略）・・・、AMK または GM、CPFX等・・・（中略）・・・の何れか 1 つ、の三系統全ての抗菌薬に“R”と判定される
P. aeruginosa

釈法で“S”以外又は、ディスク拡散法で→“R”。
（GM 耐性は基準より削除）