Protocollo

Responsabile del procedimento

Marca da bollo – 16,00€

Al Direttore Generale delParco Archeologico di Pompei
Via Plinio, 26 80045 Pompei (NA)

Oggetto: Autorizzazione per l’esecuzione di opere e lavori di qualunque genere sui beni culturali(D.Lgs. 42/2004, art.21, c. 4)
Il richiedente* Codice Fiscale _____________________________________________________________*Il richiedente deve essere il destinatario del provvedimento. Nel caso di più richiedenti allegare elenco separato.

Cognome __________________________________ Nome______________________________________
Nato a ___________________________________________________ (___) il ______________________ ,residente a ______________________________________________________________________ (___),
Via ____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail _____________________________(da compilarsi nel caso il richiedente sia rappresentante legale di Ente/Società)
Denominazione/Ragione sociale ___________________________________________________________
Partita Iva _____________________________, Codice Fiscale __________________________________,
con sede a _______________________________________________________________________ (___)
Via ____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail _____________________________

Eventuale altro recapito completo cui indirizzare la documentazione richiesta ________________________In qualità di:Comproprietario
Possessore
Detentore
Altro (specificare) ____________________________________________________

Via Plinio 26 - 80045 Pompei (NA)
Email: pa-pompei@cultura.gov.it
PEC pa-pompei@pec.cultura.gov.it
Tel: +39 081 85 75 111
C.F. 90083400631

CHIEDEA

Autorizzazione art. 21, co.4 D.L.gs. 42/2004
A.1 Per interventi edilizi
A.2 Per interventi su superfici dipinte o decorate
A.3 Per saggi, scavi e indagini preliminari per rimozione o demolizione

BCD

Ammissibilità a contributi per interventi conservativi volontari Art. 31c. 2-I^ parte D.L.gs 42/2004
Certificazione carattere necessario interventi ai fini delle eventuali agevolazioni tributarie art. 31
Varianti autorizzazione Art. 21

dell’immobile denominato ________________________________________________________________
sito in___________________________, fraz/loc______________________, Prov.____________________
Via _________________________________________________________ n°_______ CAP ____________
Catasto Terreni foglio

Nuovo Catasto Edilizio Urbano

Foglio ___________, particella _________, sub.____________ sottoposto a tutela ai sensi del D.Lgs.
42/2004 con provvedimento.

Proprietario (da compilarsi solo nel caso in cui il proprietario sia diverso dal richiedente e nel caso di più proprietari
allegare elenco)

Codice Fiscale _________________________________________________________________________
Cognome __________________________________ Nome______________________________________
Nato a ___________________________________________________ (___) il ______________________ ,residente a ______________________________________________________________________ (___),
Via ____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail _____________________________(da compilarsi nel caso il richiedente sia rappresentante legale di Ente/Società)
Denominazione/Ragione sociale ___________________________________________________________
Partita Iva _____________________________, Codice Fiscale __________________________________,
con sede a _______________________________________________________________________ (___)
Via ____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail _____________________________

L'eventuale rimozione definitiva o demolizione (art.21 c. 1 lett. a) viene autorizzata dalla competente Commissione Regionale per ilpatrimonio culturale.
Per l'erogazione dei contributi (artt. 36 e 37) dovrà essere presentata specifica istanza, corredata dalla relativa documentazione.

Via Plinio 26 - 80045 Pompei (NA)
Email: pa-pompei@cultura.gov.it
PEC pa-pompei@pec.cultura.gov.it
Tel: +39 081 85 75 111
C.F. 90083400631

Progettista incaricato(in conformità alle disposizioni dell’art. 52 del R.D. 23 ottobre 1925 n. 2537, riguardante la professionalità dei progettisti diopere di interesse culturale ai sensi del D. Lgs. 42/2004)

Codice Fiscale __________________________________________________________________________
Cognome __________________________________ Nome______________________________________
Iscritto all’albo degli _________________________________________________ al n°_______________ ,della Provincia di ______________________________________________________________________
con studio in_______________________________________________________________________ (___)
via _____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail ______________________________
Impresa incaricata (se già individuata)
Denominazione/Ragione sociale ___________________________________________________________
Partita Iva _____________________________, Codice Fiscale __________________________________,
con sede a _______________________________________________________________________ (___)
Via ____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail _____________________________
Direttore dei Lavori incaricato (se già individuato)
Codice Fiscale __________________________________________________________________________
Cognome __________________________________ Nome______________________________________
Iscritto all’albo degli _________________________________________________ al n°_______________ ,della Provincia di ______________________________________________________________________
con studio in_______________________________________________________________________ (___)
via _____________________________________________________ n°________ CAP _______________
Tel. _____________________, fax _____________________, e-mail ______________________________
Descrizione sommaria dell’intervento____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Via Plinio 26 - 80045 Pompei (NA)
Email: pa-pompei@cultura.gov.it
PEC pa-pompei@pec.cultura.gov.it
Tel: +39 081 85 75 111
C.F. 90083400631

In caso di richiesta di VARIANTE riportare i dati della precedente richiesta di interventi già autorizzata:Ai fini istruttori della presente richiesta, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delleconseguenze giuridiche e delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, comeprevisto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, il sottoscritto richiedente l’autorizzazione
DICHIARA
di aver titolo a chiedere la presente autorizzazione, nella veste sopra indicata.
Luogo e data ________________________

Firma del richiedente _____________________________

Documento di riconoscimento ________________ n. ____________
Rilasciato da ____________________________ il _______________(fotocopia allegata)

Riservato al proprietario **** in mancanza della compilazione della presente sezione l’istanza non potrà essere esaminata
Ai fini istruttori della presente richiesta, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 4 45/2000, consapevole delleconseguenze giuridiche e delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, comeprevisto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, il sottoscritto
DICHIARA
che sono state rispettate le disposizioni riguardanti l’obbligo di denuncia al MiBACT di trasferimento della
proprietà (e/o della detenzione per i beni mobili) di Beni culturali ai sensi dell’art. 59 del D.Lgs. 42/2004
che nella/e unità immobiliare/i oggetto dell’intervento o su porzione di essa/e non sono state eseguite opere
e/o mutamenti di destinazione d’uso in assenza di autorizzazione ovvero che è stata presentata istanza
di condono o sanatoria, con esito positivo (citare gli estremi del provvedimento).

Luogo e data ______________________

Firma del proprietario ___________________________(se il proprietario è diverso dal richiedente)

Documento di riconoscimento ________________ n. _____________
Rilasciato da ____________________________ il ________________
Il sottoscritto dichiara di essere informato che ai sensi del DPCM 171/2014 art.33 comma 2, gli atti aventi rilevanza esterna e iprovvedimenti adottati nell'esercizio delle funzioni di tutela e valorizzazione di cui al Codice dei Beni Culturali e Paesaggistici
sono oggetto di pubblicazione integrale nel sito istituzionale internet

Firma del richiedente

Via Plinio 26 - 80045 Pompei (NA)
Email: pa-pompei@cultura.gov.it
PEC pa-pompei@pec.cultura.gov.it
Tel: +39 081 85 75 111
C.F. 90083400631

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA(in duplice copia)
1. Documentazione fotografica a colori in formato minimo 15x18 cm. in originale con allegata planimetria dei punti di ripresa.
1.a Documentazione fotografica, come sopra di pavimentazioni e soffitti anche se non decorati
1.b Documentazione fotografica, come sopra delle parti interessate all’intervento da nuove costruzioni.
La documentazione deve illustrare esaurientemente sia gli esterni che gli interni, anche nei casi d’interventi parziali.
Non sono accettate fotografie istantanee o digitali stampate su carta comune, ovvero le fotografie devono essere perfettamente
leggibili e nitide.
2. Relazione storico-artistica
3. Relazione tecnica che comprenda anche le valutazioni relative alle risultanze del rilievo materico e del degrado, specifica delletecniche esecutive, dei materiali che s’intendono utilizzare, dell’intervento strutturale, dell’impiantistica.
4. Computo metrico estimativo con schede specifiche delle modalità operative per le diverse aree di degrado mappate. Il computo
deve essere suddiviso sec ondo le diverse parti dell’immobile (coperture, facciate, singoli ambienti interni, ecc.), al computo va
allegata una planimetria di riferimento.
5. RILIEVO PIANTE n°SEZIONIn°PROSPETTIn°TAVOLE per indagini preliminari
N.B. Il rilievo geometrico deve essere quotato in tutte le parti rappresentate. Le sezioni devono es sere tracciate sulle parti significativedel complesso (vani scala; ambienti voltati; parti che vengono interessate dalle modifiche di progetto, ecc.).
6. RILIEVO MATERICOPIANTE n°
SEZIONI n°
PROSPETTI n°
TAVOLE per indagini preliminari
N.B. Rilievo materico e del degrado che deve essere accluso al rilievo geometrico. Devono essere descritti, con mappature retinate
o con disegno dal vero, la natura dei materiali (murature e malte di allettamento, intonaci, pavimenti soffitti e solai, coperture,ecc.), le patologie didegrado in corso e le cause che le hanno determinate. Le diverse osservazioni devono essere perimetralesugli elaborati grafici. Le indagini conoscitive preliminari devono trovare riscontro sugli elaborati.
7. RILIEVO DI DISSESTI STATICI E/O CARENZE STRUTTURALI Gli elaborati grafici devono essere in scala 1:50 – perinterventi complessi o che interessino immobili di vaste dimensioni deve essere presentato un album riassuntivo delle tavole dirilievo, progetto, comparazione, in scala 1:200.
N.B. Sono consigliati particolari in scala maggiore; quadro fessurativo e controllo dei fuori piombo.
8. Progetto di conservazione dei materiali individuati con mappature o indica zioni puntuali, con indicazioni delle operazioni daattuare e riferimento numerico alle schede di capitolato relative.
9. Progetto di consolidamento strutturale con particolari costruttivi
10. Tavole del progetto di riuso quotate in scala 1:50 - piante, prospetti, sezioni - che devono corrispondere a quelle di rilievo,
particolari costruttivi.
11. Tavole comparative (giallo – rosso)
12. Assonometria e prospettiva di progetto con eventuale simulazione per verificare l’inserimento ambientale o nel contesto
costruito, ,se ritenuto utile alla migliore comprensione del progetto.
13. Tavola stratigrafica con indicazioni in pianta ed elevato delle fasi costruttive e matrice se ritenuto utile alla migliore
comprensione del progetto.

Via Plinio 26 - 80045 Pompei (NA)
Email: pa-pompei@cultura.gov.it
PEC pa-pompei@pec.cultura.gov.it
Tel: +39 081 85 75 111
C.F. 90083400631

14. Tavole illustrative dell’impiantistica (elettrico-meccanica) devono essere presentate tavole che
descrivano l’esatto percorso e alloggiamento dei condotti, con indicazione se esterno o interno alle murature; si consiglia diutilizzare anche specifica documentazione foto grafica. Nella documentazione non devono figurare elaborati grafici o relazioni
prodotti ai fini di disposizioni di tipo igienico o urbanistico.
IN CASO DI PROGETTO DI COLORITURA DEI PROSPETTI ESTERNI
Documentazione dai punti da 1. a 6. (se l’intervento non è compreso in un progetto generale) ed inoltre:
15. Relazione sulle indagini stratigrafiche preliminari, da eseguirsi al fine di stabilire la presenza di coloriture storiche.
16. Progetto di conservazione degli intonaci e delle coloriture esistenti con indicazioni delle integrazioni di malta e
pittoriche, o dell’intervento del nuovo.
17. Simulazione grafica a colori per tinteggiature policrome da riportarsi sulle tavole di prospetto; le campionature dicolore devono riportar
e sigla di riferimento del campionario colori allegato da realizzare con tecniche e materiali
tradizionali.
IN CASO DI PROGETTO DI CONSERVAZIONE DI SUPERFICI DIPINTE E/O DECORATE
Documentazione dai punti da 1. a 6. (se l’intervento non è compreso in un progetto generale) ed inoltre
18. Planimetria e prospetti in scala 1:10
o ridotta per grandi superfici con evidenziate le superfici dipinte e i punti di ripresa delle foto di cui al punto 1.
19. Mappatura del degrado in scala 1:10 con indicazioni delle cause del degrado.
20. Mappatura dell’intervento di risanamento murario e consolidamento delle superfici con identificazione specifica
delle parti che subiranno integrazioni di intonaco, di colori o di materiali di rivestimento
21. Schede tecniche dei materiali proposti per l’intervento
22. Campagna di indagini preventive chimico–fisiche, per l’identificazione precisa dei degradi e per la verifica dellacompatibilità del supporto dipinto con i materiali consolidanti proposti, eventuali provini e relazione tecnica di unlaboratorio specializzato
23. Mappatura stratigrafica di identificazione delle fasi presenti in opera.
IN CASO DI SAGGI, SCAVI E INDAGINI PRELIMINARI PER RIMOZIONE O DEMOLIZIONE
Documentazione dai punti da 1. a 4. (se l’intervento non è compreso in un progetto generale) ed inoltre
24. Elaborati grafici
piante – prospetti – sezioni, atti a localizzare i punti d’indagine
25. Mappatura dell’intervento di risanamento murario e consolida mento delle superfici con identificazione specifica
delle parti che subiranno integrazioni di intonaco, di colori o di materiali di rivestimento

Via Plinio 26 - 80045 Pompei (NA)
Email: pa-pompei@cultura.gov.it
PEC pa-pompei@pec.cultura.gov.it
Tel: +39 081 85 75 111
C.F. 90083400631