令和２年度

新潟県フレイル克服プロジェクト 事業実施報告書
県委託事業：リハビリテーション提供体制検討業務
疾病フレイル対策検証業務

令和 3 年 7 月

公益財団法人 新潟県健康づくり財団

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5

Ꮫ⾡Ⓨ⾲
5.1

Characteristics of Elderly Patients with Heart Failure and Impact on
Activities of Daily Living. A Registry Report from Super-Aged Society:
ADL in elderly heart failure patients ……………………………………… 34

5.2

Efficacy of preoperative frailty assessment in patients withgastrointestinal disease ……………………………………………………… 35

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は

じ

め

に

「新潟県フレイル克服プロジェクト」は、フレイルによる生活機能の悪化を防止し、健康寿命の延伸を図ることを目的としており、平成２８年度から県委
託事業を当財団が受託し実施しています。
現在、加齢によるフレイル対策として「加齢予防介入モデル事業（一次予防活動）」、疾病を契機としたフレイル対策としての「疾病介入モデル事業（二次予防活動）」の２本立てで、新潟大学をはじめとした専門分野の先生方から御協力をいただき事業展開をしております。
具体的なプロジェクトの内容等については、本報告書内に記載されておりますので、御覧いただきたくお願いします。
令和２年度は新型コロナウイルス感染症拡大の影響により、様々な制限がある中で、関係者の御努力により事業を進めてまいりましたが、一部においては予定どおり実施できなかった事項もあり、令和 3 年度以降の実施に向けて努めてまいります。
本事業の成果が、本県の健康寿命延伸に寄与する一助となれば幸いです。
終わりに、本報告書を作成するにあたり執筆いただいた先生方をはじめ関係者各位に深く感謝するとともに、今後とも一層の御理解、御協力をお願いいたします。

令和３年７月

公益財団法人新潟県健康づくり財団
理事長

1

渡部

透

２ ロードマップ
№

日

程

1

平成 28 年 3 月 28 日2

7 月 13 日

実施会議等
新潟県フレイル対策検討会
準備会

場

所

新潟県自治会館別館

新潟県フレイル対策検討会

新潟県医師会館

ＷＧ幹事会

大講堂

県と財団が｢平成 28 年度リ
3

10 月 13 日

ハビリテーション提供体制検討業務｣について委託契約締結

4

10 月 27 日

5

11 月 1 日

6

12 月 19 日

新潟県フレイル対策検討会

新潟県医師会館

検討会ＷＧ

大講堂

佐渡総合病院担当のＣＲＣ
相当職２名を財団で雇用

新潟県フレイル対策研修会

新潟県医師会館
大講堂「新潟県フレイル対策加齢7

平成 29 年 1 月 10 日

プロジェクトへの参加について（依頼）」を市町村に発送8

1 月 31 日

9

4月 1日

10

4 月 13 日

11

4 月 17 日

上記締切（新潟市、小千谷市、妙高市が参加希望）

新潟担当のＣＲＣ相当職を財団で雇用

加齢介入モデル事業
コンサルチーム設置

加齢介入モデル事業

新潟県医師会館

ヒアリング（小千谷市）

４階会議室

2

№

日

程

12

4 月 24 日

13

5 月 15 日

実施会議等

場

加齢介入モデル事業ヒアリ

新潟県医師会館

ング（妙高市、新潟市）

事業実施打合せ新潟県フレイル対策検討会

14

7月3日

加齢予防介入モデル事業
平成２９年度コンサル会議
新潟県フレイル対策検討会

15

8 月 29 日

疾病介入モデル事業
平成２９年度第１回 ＷＧ

16

9 月 20 日

17

12 月 11 日（小千谷市）
骨粗鬆症検診結果説明会（小千谷市）
骨粗鬆症予防教室

所

４階会議室
小千谷市健康センター
妙高市役所
新潟県医師会館
４階会議室
新潟県医師会館
３階大講堂

サンプラザ３階大ホール

サンプラザ３階大ホール「新潟県フレイル対策加齢18

平成 30 年 4 月 12 日

プロジェクトへの参加について（依頼）」を市町村に発送

19

5月 1日

20

5 月 25 日

平成 30 年度フレイル一次予防について打合せ
平成 30 年度フレイル一次予防について打合せ新潟県フレイル対策検討会

21

6月 6日

疾病介入モデル事業
平成 29 年度事業実施報告会

22

6 月 18 日

23

9月 7日

24

9 月 11 日

平成 30 年度フレイル一次予防について打合せ（関川村）
介護予防講演会（小千谷市）
骨粗鬆症検診結果説明会

3

南魚沼市役所

関川村役場

新潟県医師会館
４階会議室
小千谷市健康センター
南魚沼市

関川村村民会館

サンプラザ３階大ホール

№

日

程

25

12 月 8 日

26

12 月 14 日

実施会議等

場

第７３６回新潟医学会

新潟大学医学部

シンポジウム（小千谷市）
骨粗鬆症予防教室
平成 31 年度新潟県フレイル

27

平成 31 年１月 8 日

対策事業打合せ会（医務薬事課、高齢福祉保健課）

28

令和元年 7 月 1 日

29

7月8日

30

8月6日

31

9月9日

新潟県フレイル対策打合せ会

所

有壬記念館

サンプラザ３階大ホール

新潟県医師会館
４階会議室

新潟県医師会館
４階会議室

加齢介入モデル（一次予防）事

新潟県医師会館

業意見交換会

４階会議室

フレイル対策二次予防事業

新潟県医師会館

実施報告会

４階会議室

加齢予防介入モデル（一次上越地域振興局 本館

予防）事業打合せ会

201 会議室（小千谷市）
32

9 月 13 日

加齢介入モデル事業（一次予防）

小千谷市民会館 4 階

12 月 18 日※骨粗鬆症検診結果説明会

大会議室

骨粗鬆予防教室

33

令和元年 11 月 6 日～令和 2 年 2 月 26 日

（関川村）
加齢介入モデル事業（一次予防）

関川村村民会館※健脚健脳うんどう日

AI によるセンシングデータ解析・34

令和 2 年 1 月 25 日

行動分析技術を用いた歩行速度
モニタリングの妥当性と有用性に

佐渡総合病院関する研究（トキめき会）

35

7 月 20 日

フレイル対策二次予防等事業

新潟県医師会館

実施報告会

3 階大講堂

4

5

6

13

平成２９年度「加齢予防介入モデル事業」に参加予定の小千谷市、妙高市で事業実施の打合せを行った。妙高市は以降参加を断念。

14 新潟県フレイル対策検討会 加齢予防介入モデル事業
平成２９年度 第１回コンサル会議を開催し、小千谷市、妙高市における事業について検討した。
15

新潟県フレイル対策検討会 疾病介入モデル事業
P9(表２)のメンバーから就任いただき、平成２９年度 第１回 ＷＧを開催し、疾病
介入モデル事業の進捗状況について検討した。

16

小千谷市において「加齢予防介入モデル事業」(骨粗鬆症検診結果説明会)を実施した。

17

小千谷市において「加齢予防介入モデル事業」(骨粗鬆症予防教室)を実施した。

18 市町村あてに新潟県フレイル対策「加齢プロジェクト」への参加依頼文書を発送。
19、20 18 により、「加齢予防介入モデル事業」に参加の申し出があった南魚沼市、関川村と事業実施の打ち合わせを行った。
21「疾病介入モデル事業」及び「加齢予防介入モデル事業」の進捗状況について報告
し、検討を行った。

22

平成 30 年度フレイル一次予防事業の実施について、小千谷市、南魚沼市と打ち合わせを行った。南魚沼市は以降参加を断念。

23

平成 30 年度 介護予防講演会
関川村で村民を対象に、介護予防講演会及び体験会を開催した。

24

小千谷市において、「加齢予防介入モデル事業」(骨粗鬆症検診結果説明会)を実施した。

25 第 736 回新潟医学会シンポジウムにおいて、本プロジェクトの実施状況を報告した。
26

小千谷市において「加齢予防介入モデル事業」(骨粗鬆症予防教室)を実施した。

27 新潟県、健康づくり財団及び新潟南病院統括常勤顧問の和泉徹先生、新潟南病院小幡裕
明先生と、平成 31 年度の事業実施について打ち合わせを行った。
28

新潟県、健康づくり財団及び新潟南病院統括常勤顧問の和泉徹先生と、今後のフレイル対策について打ち合わせを行った。
7

8

表１

加齢予防介入モデル事業コンサルメンバー

統括：遠藤直人（新潟県立燕労災病院副院長）
所氏

名

新 潟 大 学 医 学 部 整 形 外 科

今井教雄

新 潟 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科

横山 純二

新潟大学歯学部包括歯科補綴学分野

小野

高裕

新

潟

新

潟

県

看

新

潟

県

栄

県

属

歯

科

医

師

会

木戸

寿明

護

協

会

太田

昭子

養

士

会

折居千恵子

新

潟

県

理

学

療

法

士

会

中山 裕子

新

潟

県

作

業

療

法

士

会

横田

剛

日本健康運動指導士会新潟県支部

佐藤 敏郎

新 潟 県 介 護 支 援 専 門 員 協 会

佐々木勝則

表２

疾病介入モデル事業ＷＧメンバー

統括：和泉徹（新潟南病院統括顧問）

新

新

新

潟

所

属

療

福

医

潟

大

潟

新

新

潟

新

潟

医

歯

科

県
県

看

柏村

健

亀山

仁史

川合

弘一

部

真柄

仁

院

和泉

徹

会

堂前洋一郎

師

会

松川

公敏

協

会

奥村

麗子

学

師
医
護

佐久間真由美
教雄

病

県

学

名

今井
学

歯

南

潟

大

医

学

潟

新

祉

学

大

氏

部

新

潟

県

理

学

療

法

士

会

中山 裕子

新

潟

県

作

業

療

法

士

会

児玉 信夫

新

潟

県

言

語

聴

覚

士

会

阿志賀大和

会

村山

新

潟

県

栄

養

士

稔子

（平成29年度第1回ＷＧ開催当時）

9

10

した質調整生存年（QALY）の改善が望まれるものと考えられる。文書同意取得 206 例について、６カ月ごとに 2 年後まで QOL の調査（Euro QOL）を行い、退院時 159 例、6 カ月後 139 例、12 ヵ月後
108 例、24 カ月後 108 例のデータ取得を得た。退院時 ADL スコアによって、QOL 値と QALY を比べると（図 3）、退院時の ADL が保たれているほど、QOL 値が維持され、QALY も高いことが明らかとなった。
まとめと展望高齢心不全患者の主体は 80 歳を超えた傘寿者であり、入院中から看護・介護負担が高く、社会的フレイル率も高い。これらが医療全体の負担となっていることが示唆される結果であった。リハ
ビリを含む入院治療は ADL 改善に効果的であるが、高齢者ほど自立達成度は低い。この退院時のADL 達成度が、生命予後、QOL の維持につながっていることが示されたものと考える。
退院後のイベント発生までのデータについて論文にまとめ、現在投稿中である。また今後は、
QOL についてのデータや、参加した病院の機能ごとの解析などについての結果をまとめ、順次、論文として報告を行う予定である。
図 1：傘寿者心不全入院の特徴

図 2：退院後のイベント発生

図 3：退院時 ADL とその後の QOL

11

３.２

肝疾患
2020 年度年次報告
新潟大学消化器内科 上村博輝 寺井崇二

概要：2017 年度途中から網羅的に計測している体組成計 IN Body®を用いた各疾患毎の解析と半数以上をしめる肝疾患のサルコペニアにおける栄養状態について解析を継続しつ
つ、現段階の肝疾患とサルコペニアについて基礎的検討を行っている。コロナの影響のため外来患者の入院病棟での Inbody 計測に制限があった。
症例報告と現在の肝疾患とサルコペニアについての総説発表を行った。

12

13

３.３

消化器外科
消化器外科手術症例におけるフレイル評価の有用性
新潟市民病院

消化器外科副部長

亀山

仁史

研究結果報告：消化器外科手術症例の解析結果をまとめ、Geriatrics & Gerontology International(IF:2.022)に掲載された。

研究内容の概要：
対象

手術を受けた 42 名のうち 7 名（16.7%）が健常、24 名（57.1%）がプレフレイル、11 名（26.2%）がフレイルであった。

14

Postoperative complication

フレイル症例は術後合併症が増加

EQ-5D-5L QOL score

フレイル症例は QOL が低値

今後の展望：
上記研究は終了。今後、新潟市民病院でフレイル、サルコペニア研究を継続していく予定。
尚、筆頭研究者の亀山は 2021 年 4 月 1 日以降も引き続き、サルコペニア・フレイル指導士の認定が継続された（2026 年 12 月 31 日まで）。
現在進行中の研究（於新潟市民病院）：

直腸癌患者における術前サルコペニア状態が、術後アウトカムに及ぼす影響についての検討結果をまとめた（現時点ではデータ未発表だが英文投稿中。査読 2 回目）。
当院は高度急性期医療機関として救急患者を多く受け入れており、その観点からも研究をすすめていきたい。また、地域医療支援病院として連携を行う上での課題等についても明らかにしたい。

15

３.４

DOPPO
DOPPO プロジェクト
令和二年度の進捗状況と今後の展望- 病棟機能のパッケージ利活用と個別離床プログラムの実装 -恒仁会新潟南病院 和泉 徹、小田憲一、林 佑美、二瓶浩輝、小林崇雄、小幡裕明
DOPPO（Discharge Of elderly Patients from hosPital On the basis of their independent gait）プ
ロジェクトが 2013 年 4 月に恒仁会 新潟南病院でスタートしてから７年が経過した。この間、当院は DOPPO プロジェクトに向かい合いながら、2014 年 9 月に地域包括ケア病棟機能の導入、12月に電子カルテ化と DWH（Data Ware House）創設、2018 年 11 月に新築移転、それを契機とした
急性期病棟と回復期リハビリ病棟への分化・転換を図った。即ち、急性期や回復期を問わず、一般病棟機能をフル稼働させて患者対応する従来型の地域密着型病院のあり様から、高齢者の個別課題・介護ニーズに応えた病棟利活用への変容と DWH に基づくデータを重視した PDCA 運営への脱皮である。このような少子・超高齢社会に応じた病院機能を獲得しつつ、“（超）高齢者の独歩退院を図る包括的なリハビリ活動” DOPPO プロジェクトという新課題に挑戦してきた。
ここでは、DOPPO プロジェクトを高齢者歩行退院の可否というアウトカムを臨床指標に見立てて、時系列に辿りながら振り返ることとする。 特に、分化・転換した病棟機能のパッケージ利活用、
即ち急性期病棟、地域包括ケア病棟、そして回復期リハビリ病棟の有効運営と高齢患者の ADL
情報にマッチさせた DOPPO リハビリの展開、さらにはそれに即応する多職種連携を基本とした個
別離床プログラムの実装、の二点について総括する。
1. 2020 年度の到達点
DOPPO に参加しようとするヘルスリテラシーが保たれている高齢患者では、入院契機となった原因疾患を問わず、アシの健康度を追求するこのリハビリ活動からその果実を十分に享受することができる。このプロジェクトの完成度は現在その域にまで達している。
2020 年 DOPPO 成績の一端を紹介する。適応となる高齢患者（リハビリ依頼数延べ 1222 名中669 名が参加： 平均年齢 82 歳 男女比 5/6、即ち 80 歳以上のフレイル傘寿者が主対象）がDOPPO リハビリを希望すれば、包括的独立歩行プログラムが処方され、個々に設定されたゴールが明示される。そして患者の身体活動能力と歩行能力に最も適したリハビリ内容が段階的に提供される。今や、高齢入院患者の三人に一人が DOPPO プロジェクトに参加する。将来的にも DOPPO
リテラシーはこの程度に留まるであろう。このリハビリによって、歩行や歩容が平均 35 日の DOPPO
介入で改善し、バーセル指数（Basel Index： BI）が入院時 65 点であったものが 90 点に改善する。結果、BI 6 項 2 目以上の歩行退院可能者（退院時どうにか 45ｍ以上の歩行が可能となる）は78.2％に達する。満足すべき成績である。この歩行退院を受けて、元居た住処に元あった ADL で戻り、健やかな長寿を目指して包括ケア社会からの支援を受ける。見守りのみでセルフライフを楽しむヒト、穏やかな介護・介助によるケアライフに満足できるヒト、様々である。如何に尊厳のある終末を簡素な医療や介護で終始できるか？ 進行中の地域多職種連携の力量が問われている。

16

2. 過去 7 年間の DOPPO プロジェクトの波及効果、歩行退院アウトカムからの評価
今までに幾度も強調したように、DOPPO プロジェクトはリハビリ参加者の直接評価のみではその社会貢献度を窺い知ることは出来ない。
DOPPO シナリオがリアルに日々繰り広げられることにより、当該病院全体の高齢者診療、特に歩行退院の在り方が直接的にそして間接的に影響を受ける。現場感覚として、DOPPO リハビリを受けた・受けなかったに拘わらず、歩行退院できる高齢患者の実数と頻度が徐々に増えている。その予兆は既にみられた。我々はこの波及効果を重視している。DPC 調査票 様式１で知れる退院
時 ADL 状態、歩行退院の可否 BI 6-2 をアウトカムに見立てれば地域密着病院における包括ケ
ア体制への貢献度を推し量れるであろう。このような考えから DOPPO 成績をまとめてみた。
図-1 は 2013 から 2020 年の 7 年間に渡る DOPPO プロジェクトの波及効果を DPC 調査票 様式１ 退院時
ADL 評価、歩行退院の可否（BI 6-2
以上獲得）を臨床指標に時系列で追ったものである。
対象者は当院へ入院した 65 歳以上の手術無し高齢患者延べ入院数
8604 名（平均年齢 82.1 歳、男女比52/48）の成績である。当初、DOPPO
プロジェクトは一般病棟への高齢入院患者を対象にリハビリ処方者の 10％程度の参加を目安に始まった。従ってスタート時の 2013 年度は延べ 654 人退院者中実数値 348
名、頻度にして 53.2％の歩行退院者に留まった。それでも DOPPO 活動の進捗に伴い 2014 年度には 749 人中 425 名（56.7％）が歩行退院できている。DPC 病院における一般病棟での DOPPO
リハビリ活動が主体という限られた条件下においても、高齢患者のニーズに応えた DOPPO は一定程度の波及効果をもたらしたと評価される。一方、地域包括ケア病棟運用が本格稼働するに伴い、2015 年度歩行退院実数は 949 人中 543 名、2016 年度 589/1089 名と増加したが、しかし実頻度においては 2015 年 57.2％、2016 年 54.1％と伸び悩んだ。これは、高齢者の二大難病 肺炎と心不全が急激に増加するとともに、地域包括ケア病棟でのリハビリ活動は医療保険上の制約のために、十分な効果を挙げれなかったためと推量される。それでも 2017、2018 年度にはそれらの難点を何とか克服し、さらに DOPPO スキルが向上したことも相俟って 706/1196 名（59.0％）、
839/1315 名（63.8％）と徐々に成績が向上した。この傾向は新病院での急性期病棟と回復期リハ
ビリ病棟への分化・転換で一層確実なものとなった。それぞれの病棟機能をパッケージ利活用し、患者の ADL 特性に応じた DOPPO 活動が展開出来たためと総括される。即ち、2019 年度には953/1394 名（68.4％）、2020 年度には 911/1258 名（72.4％）と好成績を収めている。DOPPO 参
加者も先に述べたようにリハビリ処方の 60％程度の同意取得へと深化した。この結果は、BI 6-2
が DOPPO 活動のアウトカム臨床指数として有用である可能性を強く示唆している。詳細にわたる
背景要因解析を進めると同時に、多施設共同研究による検証も必要となるであろう。今や DOPPO
プロジェクトは、県内普及ばかりでなく全国展開も果たし、このアウトカム指数が医療の質に与える
影響を明らかにすべき時と考える。
17

3. 病棟機能のパッケージ利活用とその成果
昨年報告した通り、現況の DOPPO 成績は、急性期を診る急性期病棟、介護への橋渡しをする
地域包括ケア病棟、そして社会復帰を促す回復期リハビリ病棟をパッケージで有効機能させ、高齢患者の ADL にマッチしたリハビリを提供して、独立歩行を目途とした包括的リハビリ活動を推進する、即ち院内多職種連携協同作業の産物である。
昨年の繰り返しにはなるが、ここで敢えて DOPPO 患者の当院の動きを概数で示す。これはDWH から得られたデータ解析に基づくひとつの答えである。月ペースに換算して入院高齢患者の 60％程度、100 名にリハビリ処方が必要とされる。そのうち 60 人が DOPPO に同意する。リハビ
リ対象の 90 人は急性期病棟に入院、55 人が急性期医療を経てそのまま同病棟を退院する。一方
地域包括ケア病棟からは 30 人、回復期リハビリ病棟からは 15 人が退院する。その 45 人中 30 人（2/3）は急性期病棟から転棟する。10 人相当が他院からの転院である。入院期間中の死亡例は18 人に及ぶが、82 人中 50 人（57％）は歩行退院できる。DOPPO 対象者に限ってみると、もっと高く 54 人中 40 人（75％）が歩行退院する。この成績は急性期病棟（79％）、回復期リハビリ病棟（76％）、地域包括ケア病棟（67％）の順に高い。しかしリハビリ負担の総計は回復期リハビリ病棟（4.8 リハビリ単位/日 X 73 入院日数）、地域包括ケア病棟（2.7 単位 X 50 日）、急性期病棟（2.3 単位 X 31 日）の順である。一方、DOPPO 患者の ADL 改善度をみると、急性期病棟ではBI 総計 60 点（20 点回復）、回復期リハビリ病棟で BI 70 点（30 点回復）で病前 ADL にほぼ回復する。しかし地域包括ケア病棟では BI 45 点と 20 点回復しても病前 ADL には達しない。このように病棟機能の特性と患者の ADL 状態を勘案して病棟を合理的に選択する。即ち、病棟をパッ
ケージ利活用した DOPPO 活動の展開である。入院の契機となった原因疾患へは適切・迅速に医療介入する。その結果を受けて、効率的な DOPPO リハビリに着手するには、疾病管理・リスク管
理・栄養管理は言うに及ばず、患者 ADL の高低に見合った病棟選択と多職種連携による包括的リハビリ活動が必須である。結果的に、包括ケア社会への円滑な橋渡しを可能にする。
フレイルを伴う傘寿者心不全 430
名（平均年齢 86 歳、男女比 41/59）で得られた実例を図-2 に示す。急性期病棟で 2.9 単位 17.4 日の心臓リ
ハビリに参加した傘寿者心不全（134例）では病前の ADL を回復出来ず、
57.5％が自宅退院に留まった。一方、回復期リハビリ病棟での 5.4 単位
47.0 日の傘寿者心不全（142 例）では 87.3％が自宅退院を果たした。地域包括ケア病棟で 3.2 単
位 30.1 日の傘寿者心不全（154 例）では退院時 ADL が BI 60 点に届かず、自宅退院は 66.2％に留まり、他施設搬送を 27.9％に余儀なくしている。

18

4. 個別離床プログラムを実装する
DOPPO リハビリには担当する多職
種スタッフのスキル向上がそれぞれ欠かせない。高齢者の歩行退院を促す上で、医療介入後の早期からのリ
ハビリ処方が肝要となる。連携する多職種スタッフのリハビリ眼と技量に依存するところが大きい。先ずは現症
ADL よりも病前 ADL である。その生活情報に基づいて元居た処に元あった ADL で復帰することをリハビリゴールに設定する。当院では図-３のような 6 段階の個別離床プ
ログラムの実装を目指している。安静臥床後のベッドサイドでの立ち上がりの良否が DOPPO リハ
ビリの円滑進行度を決める。立ち上がりに難があればステージ３はなかなか超えられない。DOPPO
リハビリでの病室内あるいは病棟内での SPPB 測定、あるいは 10m 歩行テストが強く推奨される所以である。SPPB 6 点が期待できるか否か、あるいは秒速 70ｃｍ歩行が期待できるか否か、が個別
離床を決めるポイントとなる。ステージ４に達すれば、型通りの DOPPO リハビリと歩容改善が歩行退院やスタスタ（ロバスト）退院へと導く。
5. 今後の展開
この DOPPO プロジェクトを如何に水準化し、普及していくかは
積年の課題である。幸いにも、今回県内外の複数の施設から協力の申し入れがあった。心強い流れとなってきた。少子・超高齢社会が深刻化し、フレイルを伴った傘寿者対応に何処でも誰でもが苦慮していることと、現在循環器病基本対策が実効性をもち健康寿命延伸活動が本格的にスタートしたことが遠因となっているのであろう。当院でのこれまでの貴重な経験を踏まえ、図-４のような歩行退院・DOPPO 退院・ロバスト退院のみえる化運動の具体化を企画している。次年度の優先課題として取り組んでいく所存である。
まとめ
七年間の蓄積を踏まえて、2020 年度の到達点を紹介し、歩行退院アウトカムからの DOPPO 評
価、病棟機能のパッケージ利活用、個別離床プログラムの実装をそれぞれ紹介した。また今後の展開として歩行退院・DOPPO 退院・ロバスト退院のみえる化についても言及した。

19

３.５

咀嚼・嚥下障害新潟大学医歯学総合病院歯科外来患者における口腔機能低下症診断の実態調査
新潟大学大学院 医歯学総合研究科 井上 誠 真柄 仁
新潟南病院 歯科 前川 和也

背景2016 年，日本老年歯科医学会は，口腔機能の低下に対する介入が必要な患者に対する診断方法が検討し，口腔機能障害が生じる前に適切な歯科的介入を行うことで口腔機能の維持，回復が期待できる段階として『口腔機能低下症』を歯科病名として定義した．更に，2018 年には診断のための口腔機能精密検査料および管理料が保険収載された．新潟大学医歯学総合病院歯科では 2019 年 6 月から口腔機能検査室を開設し，口腔機能低下が疑われる初診患者を対象とした

図 1．各検査項目および口腔機能低下症診断

評価を開始した．

の該当割合

方法

口腔機能低下症診断の有無で，基本データを2019 年 6 月から 2020 年 12 月まで，当院歯科

比較すると，年齢，残存歯，アイヒナー分類と外来に初診の 65 歳以上の高齢者，もしくは 65

関連していた．問診項目内容では主訴の歯・歯

歳未満で脳血管疾患や神経変性疾患の既往のあ

周の不調，および義歯の不調と口腔機能低下症

る外来初診患者のうち，検査の趣旨および実施の診断が関連していた．既往歴については，神に同意が得られた 212 名を対象に口腔機能検査

経変性疾患の有無との関連が認められた（表１）．

を実施した．口腔機能低下症は，口腔衛生状態

7 つの検査項目結果と口腔機能低下症の診断

不良（Tongue Coating Index），口腔乾燥（口腔との一致割合を比較すると，咬合力低下との一水分計ムーカス），咬合力低下（デンタルプレス

致が最も高く，79.2％であった（図表なし）．まケールⅡ），舌口唇運動機能低下（健口くん），

た，各検査項目で得られた数値の相関関係を比低舌圧（JMS 舌圧測定器），咀嚼機能低下（グル較すると，残存歯数，咬合力，咀嚼機能に中等コセンサーGS-II），嚥下機能低下（聖隷式嚥下度の相関が認められ，嚥下機能は，残存指数，

質問紙）の 7 項目のうち 3 項目以上が該当した

咬合力，咀嚼機能および舌口唇運動機能に弱い状態と定義した．検査結果から，口腔機能低下

相関が認められた（図表なし）．

症診断あり群と診断なし群に分類し，年齢，性考察と結論

別，既往歴，主訴の部位，アイヒナー分類，チ

歯科外来患者において，現在の評価，診断基準

ャールソン併存疾患指数，内服の有無との関連

で口腔機能低下症と診断された患者は 35.8％

性を分析した．

であった．また，口腔機能低下症の診断には，

結果

残存歯数に関連した咬合力がキーポイントにな

7 項目の検査で機能低下に該当と判断された割る可能性が考えられた．

合は，咬合力，舌口唇運動機能，舌圧で比較的高かった．結果，全体の 76 名（35.8％）の患者が 口 腔 機 能 低 下 症 と 診 断 さ れ た （ 図 １ ）．
20

表 1，口腔機能低下症診断の有無と，基本データ，問診内容の比較
全体
n = 212口腔機能低下症
診断あり
診断なし
n = 76n = 136

P

性別（女性）

130 (61.3)

53 (69.7)

77 (56.6)

0.08

年齢

72.0 (69.0–77.0)

74.5 (70.0–82.8)

71.5 (68.0–75.0)< 0.01

残存歯数21.5 (14.0–26.0)

17 (10.25–22.0)

25.0 (17.3–27.0)< 0.01

94 (44.3)
79 (37.3)
39 (18.4)
141 (66.5)
39 (18.4)
12 (5.7)
12 (5.7)
5 (2.4)17 (8.0)109 (51.4)
19 (9.0)
7 (3.3)28 (13.2)
37 (17.5)
11 (5.2)

17 (22.4)
37 (48.7)
22 (28.9)
43 (56.6)
23 (30.3)
4 (5.3)3 (3.9)1 (1.3)10 (13.2)
38 (50.0)
9 (11.8)
6 (7.9)10 (13.2)
14 (18.4)
7 (9.2)77 (46.6)
42 (30.9)
17 (12.5)
98 (72.1)
16 (11.8)8 (5.9)9 (6.6)4 (2.9)7 (5.1)71 (52.2)
10 (7.4)
1 (0.7)18 (13.2)
23 (16.9)
4 (2.9)チャールソン併存疾患指数

1 (0–2)

1 (0–2)0 (0–2)0.92

内服薬の有無192 (90.6)

71 (93.4)

121 (89.0)

0.34

A
B
C
歯・歯周の不調
義歯の不調
舌・粘膜の異常
口腔乾燥味覚障害
顎関節の異常
特になし
循環器疾患
脳血管疾患
神経変性疾患
呼吸器疾患
消化器疾患
精神疾患

アイヒナー
分類

主訴

既往歴

< 0.010.02< 0.01
0.76
0.62
0.66
0.06
0.89
0.32
0.01
1.00
0.85
0.06

今後の方向性追記

7 項目のうち，現在の基準では診断への寄与が昨年度，本 WG にて報告した「回復期病棟患者

弱い項目もあることから，診断基準やカットオにおける包括的口腔嚥下機能評価，管理とそのフ値の再考が必要であると考えられた．

予後の検討」について，新潟南病院の回復期病

更に，口腔機能低下症の診断を受けた患者が，棟患者を対象に開始する予定であったが，その後の口腔機能管理や，歯科治療によって低COVID-19 感染拡大の影響等により開始できて下した機能が改善しうるかどうかの検討を行う

いない．新潟南病院歯科外来における入院患者必要があり，現在，口腔機能低下症該当患者への包括評価の体制は整ってきた（図 2）ことかの再評価を進めている．引き続き次年度以降もら，次年度以降の開始を待ちたい．

報告する．
嚥下造影検査嚥下内視鏡検査

100
80

65

60

41

40
20
0

86

84

23
5
2018年度
後期

20

19

2019年度
前期

2019年度
後期

28

2020年度
前期

17
2020年度後期

図 2．新潟南病院における摂食嚥下機能評価実施件数の推移

21

4 加齢予防介入モデル事業（一次予防活動）

二次予防としての疾病を契機とした「疾病別介入モデル事業」だけではなく、高齢者の衰弱はそのまま介護に向う状態になる可能性が大きく、疾病を契機としない加齢による筋力の低下等が原因となるフレイルを運動や食事などの対策によって予防や回復が可能と思われることから、加齢予防介入モデル事業（一次予防活動）として加え、２本立てで事業展開を図ることとした。
各市町村では、介護予防事業を一所懸命取り組んでいるが、どんな活動をどれだけすれば成果が出るのか答えがなかなか出ていない状況である。したがって、この方法ならフレイルを予防できるとのエビデンスもないのが現状である。
そこで、本事業の目的として、加齢によるフレイルに対し、どのように運動や食事などに介入
すれば筋力の衰えを止めることができるか、また、一人で生活できる程度の健康状態を維持できるか、あるいは戻せるかについて、市町村の介護予防事業等の中で検証することとしている。具
体的には、協力いただける市町村の介護予防事業等についてコンサルメンバーが適切なアドバイスと評価を行い、この方法なら効果的なフレイル予防につながるというエビデンスを導き出した
いとの思いがある。
そこで、平成２８年度に、本事業に協力をお願いするため主に市町村を対象としたフレイル対策、事業の進め方等について「新潟県フレイル対策研修会」を開催した。(平成２８年度新潟県
フレイル克服プロジェクト事業実施報告書参照)
なお、令和２年度は新型コロナウイルス感染症拡大の影響により、市町村では関川村のみの実施であったが、昨年スタートした佐渡におけるトキめき会事業が 10 月、1 月、3 月の 3 回に分けて実施された。それぞれの取組については次頁以降に記載のとおりである。

22

23

【実施内容】① 受付、自己健康チェック、希望者は自動血圧計で血圧測定、運動日誌の確認（包括職員が実施日に印鑑を押し、帰り際に返却）② 開会（初回は開講式）、ラジオ体操③ 実施内容は以下の通り
回 数

④

内 容

1

・開講式・松林先生のミニ講義（運動のタイミング等）・健脚（初級編）

2

・初回体力測定・基本チェックリスト記入・InBody 測定

3・健脳（長島先生より初級編指導）・InBody 測定（未測定者）

4

・健脚・健脳5・松林先生より InBody 結果解説・健脚（中級編）

6

・健脚 ・健脳

7

・最終体力測定・骨密度測定・基本チェックリスト記入・健脚

8

・健脳（長島先生より中級編指導）・閉講式（皆勤賞授与）・アンケート記入

整理体操、閉会（最終日は閉講式）【体力測定項目】
握力、開眼片足立位、5・10m 歩行速度、TUG、体重・（初回のみ身長）※介護予防ボランティアにもスタッフとともに、体力測定を中心に会場準備・運動介助などにも関わってもらった。
※コロナ禍ということで、スタッフ・参加者のマスク着用以外に会場入口での検温・健康チェック・手指消毒、会場の換気、使用物品の消毒等感染予防対策も実施した。
【運動メニュー】
健脚（転倒予防プログラム）：「転ばぬ筋力 UP トレーニング」パンフレットに掲載されているプログラムを実施。
健脳（認知機能向上プログラム）：スクエアステップを実施。
【参加者特典】
InBody・骨密度測定（希望者）
教室終了後の継続事業への参加（「健脚健脳続ける会」月 1 回：3 月～10 月）
結果①参加者状況
・申込者数：1 クール目 35 名+2 クール目 41 名＝76 名（内不参加 6 名）
・参加者実人数：1 クール目 34 名+2 クール目 36 名＝70 名
昨年度は 102 名であり、32 名の大幅減。
・平均年齢：1 クール目 73 歳・2 クール目 76 歳

→平均 74 歳（昨年度と同様）

・年代内訳：前期高齢者 38 名・後期高齢者 32 名（不参加者 6 名全て後期高齢者）

24

・性別内訳：男性 4 名・女性 66 名
・参加者延べ人数：1 クール目 206 名+2 クール目 226 名＝432 名→

平均 27 名／回

昨年度 16 回分 610 名であり、実施回数も同数であったが大きく減少。
・バス利用者延べ人数：1 クール目 49 名+2 クール目 65 名＝114 名
1 クール目は 23.8％、2 クール目は 28.8％の方がバス送迎を利用。
昨年度 1 クール目が 49.5％の利用率であったが、大きく減少。
・皆勤者数：1 クール目 11 名+2 クール目 10 名＝21 名 →皆勤率 30%
昨年度は 25 名であり、皆勤率は 24.5％で、5.5％増加
・1 回参加者数 5 名・2 回参加者数 1 名・3 回参加者数 5 名・4 回参加者数 2 名・5 回
参加者 4 名・6 回参加者数 10 名・7 回参加者数 22 名→

5～8 回参加している方が81％で昨年度と同様の傾向。
・新規参加者実数：1 クール目 2 名+2 クール目 3 名＝5 名→新規参加率 7.1％

昨年度は 20 名であり、新規参加率 19.6％で大幅減。
・平成 27 年度開始当初からの継続参加者実数：19 名→6 年継続参加率 6％

・平成 27 年開始当初からの参加実人数は 315 名であり、その内平成 27 年以降に介護認定を受けた人数は 24 名（7.6％）、死亡者数は 15 名（4.8％）⇒コロナ過の高齢者の外出自粛傾向により、リピーターの参加が中心で、全体的に参加者が大幅に減少していたが、参加者は皆勤率も高く休まず参加されていた。昨年
度同様、参加者は自力で来れる 75 歳前後の女性中心であり、今年度で本事業が 6 年目の開催であるが、参加を継続されている方は介護認定者及び死亡者の割合は少ない。
②アンケート・基本チェックリスト結果等■運動日誌提出状況：各クール毎回参加者の半数は日誌の提出あり。
■アンケート実施人数：49 名
・開催時間・曜日：午前開催がよい 77.6％

水曜日がよい 85.7％

・運動強度：ちょうど良い 85.7％・やさしかった 12.4％・きつい 0％
・意向：参加希望あり 98％
・感想：「コロナ禍で出かけられない中とても楽しみでした・出かけるきっかけがあって大勢の人に会えるのが良い」、「冬の運動不足解消になってよかった・家でも出来ることなので大変よかったです、「出来ればスクエアステップが多い方がよい・毎週
やって頂ければ最高です」■基本チェックリスト実施人数（前後あり）：55 名

25

・運動機能該当者数：前 5 名→後 9 名

・口腔該当者数：前 10 名→後 13 名・閉じこもり該当者数：前 2 名→後 2 名・認知症該当者数：前 17 名→後 18 名

・うつ該当者数：前 13 名→後 15 名
⇒本事業は平成 27 年度より６年継続しており、水曜日午前が運動する日として定着してきたと感じる。だが今年度は、コロナ禍且つ大雪の影響で参加者が集まるか懸念したが、意識の高いリピーターの熱心な参加がみられた。逆にコロナ禍のよる外出
自粛傾向のため、近場で安心して参加できる場が求められたのではないかと考えられる。
基本チェックリスト結果は昨年度同様前後であまり変化なかったが、認知症・うつ該当者は多く、認知症や老いに対する漠然とした不安は加齢とともに持っている方が多いと予測される。
現在隔週開催であるが、毎週開催を希望される声もある。しかしこの事業をきっかけに別の事業にも参加できるような介護予防事業の仕組みづくりの検討が必要と思
われる。
次年度の

継続参加者が継続参加を希望するような内容の工夫（マンネリ化の防止）。

課題

新規参加者が参加したくなるような PR 及び参加しやすい場作りの検討。
参加者自身のセルフケア能力向上を意識した指導内容及び方法の検討。
介護予防事業全体の検討。

スタッフ

社協：1 名（運動指導士）
新潟リハビリテーション大学：2 名（理学療法学専攻

松林義人准教授・長島裕子助教）

介護予防ボランティア：9 名
教育課生涯学習班：1 名
地域包括支援センター：5 名
健康づくり財団：4 名（骨密度測定）

26

2020 年度 加齢介入プロジェクト 関川村－健脚・健脳うんどう日 介入実施前後のフレイル状況の変化－
１

介入開始時

登録者 75 名 ※アンケートナンバーが存在した総数
１）基本チェックリストによるフレイル判定
アンケート回収

６３名

アンケート有効回答数 ６２名 有効回答率 ９８．４％
アンケート回答者の背景
女性 ５９名 ６５～９２歳

平均年齢 ７４．６歳 ※年齢不明者 1 名を除いた平均

男性

平均年齢

３名 ６７～７６歳

７１ 歳

健常

３１名 (５０．０％)

プレフレイル２３名 (３７．１％)

フレイル

８名（１２．９%)

２）J-CHS 基準によるフレイル判定
運動評価参加者

６２名

データ有効回答者

６０名 有効回答率 ９６．８％

参加者の背景女性 ５８名 ６５～９２歳

平均年齢 ７４．６歳

男性

平均年齢 ６８．５歳

２名 ６７～７０歳
健常

３７名 (６１．７％)

プレフレイル２２名 (３６．７％)

フレイル

１名

(１．６%)J-CHS 基準の各項目の結果は、下記のとおりであった。
①

運動習慣の有無アンケートにて定期的な運動、軽い運動のいずれかまたは両方を「あり」と回答した

者を、運動習慣ありとしている。
運動習慣あり ５５名 なし

５名

運動習慣ありとの回答率は９１．７％であった。

27

②

握力
2 回測定を実施し、その平均値を採用した。
握力は女性 18 ㎏未満、男性 26 ㎏未満の者が、低下ありとなる。
握力低下あり 7 名 低下なし ５３名
握力低下がある者の割合は１１．７％であった。
実際の計測値としては、
最小値１４．５kg

最大値

４０ｋｇ 中央値２３．５㎏ 平均値２３．９㎏という結果であった。
③

歩行速度

１０m 歩行を２回実施し、速度の速いものをデータとして採用した。
歩行速度１．０ｍ／秒未満(１０ｍの歩行に１０秒以上を要する)者が、低下ありとなる。
歩行速度低下あり 1 名

低下なし ５９名低下がある者の割合は１．７％であった。
実際の計測値としては、
最速値５．３２秒(１．８８m/秒) 最遅値１０．２８秒(０．９７m/秒)
中央値６．５４秒(１．５３m/秒) 平均値 ６．５９秒(１．５４m/秒)という結果であった。
④ 体重減少あり ５名 なし ５５名
体重減少がある者の割合は８．３％であった。
⑤ 疲労感
あり ９名 なし ５１名
疲労感がある者の割合は１５％であった。

28

２．介入終了時
参加者 ５6 名
1) 基本チェックリストによるフレイル判定
アンケート回収

５６名

アンケート有効回答数 ５５名 有効回答率 ９８．２％
アンケート回答者の背景
女性 ５２名 ６５～９２歳

平均年齢 ７４．８歳

男性

平均年齢

３名 ６７～７６歳

７１ 歳

健常

３０名 (５４．５％)

プレフレイル

１５名 (２７．３％)

フレイル

１０名 (１８．２%)

２）J-CHS 基準によるフレイル判定
運動評価参加者

５７名

データ有効回答者

５６名 有効回答率 ９８．２％

参加者の背景女性 ５３名 ６５～９２歳

平均年齢 ７４．６歳

男性

平均年齢 ６８．５歳

３名 ６７～７０歳
健常

３２名 (５７．１％)

プレフレイル２４名 (４２．９％)

フレイル

０名

(０%)

J-CHS 基準の各項目の結果は、下記のとおりであった。また、判定の基準は介入前と同じであるため省略した。
①

運動習慣の有無
運動習慣あり ４８名 なし

８名

運動習慣ありとの回答率は８５．７％であった。
②

握力
握力低下あり ６名 低下なし ５０名
握力低下がある者の割合は１０．７％であった。
実際の計測値としては、
最小値１４．０kg

最大値４０．７５ｋｇ

中央値２６．２５㎏

平均値２４．１㎏

29という結果であった。

③

歩行速度
歩行速度低下あり 1 名

低下なし ５５名低下がある者の割合は１．8％であった。
実際の計測値としては、
最速値５．０３秒(１．９９m/秒) 最遅値１０．１８秒(０．９８m/秒)
中央値６．５１秒(１．５４m/秒) 平均値 ６．５９秒(１．５４m/秒)という結果であった。
④

体重減少
あり ２名 なし ５４名
体重減少がある者の割合は３．６％であった。

⑤

疲労感
あり １２名 なし ４４名
疲労感がある者の割合は２１．４％であった。

３．介入前後の変化
介入時と介入後のデータが得られたもののフレイル状況の変化を下記に示す。
１）基本チェックリストによるフレイル判定
介入前後の有効回答が得られたもの ５２名
アンケート回答の背景
女性 ４９名 ６５～９２歳

平均年齢 ７４．９歳

男性

平均年齢 ６８．５歳

３名 ６７～７０歳

介入開始時

介入終了後

健常

２５名(４８．０％)

２８名(５３．９％)

プレフレイル

２０名(３８．５％)

１５名(２８．８％)

フレイル

７名(１３．５％)

９名(１７．３％)

前後データの変化について、変化がなかった者は３５名 (６７．３％)であり、内訳は健常２１名、プレフレイル９名、フレイル５名であった。改善が見られたものは９名であり、プレフレイルから健常になった者は７名、フレイルからプレフレイルになった者は 2 名。
悪化を認めたもの８名であり、健常からプレフレイルになった者は 4 名、プレフレイルからフレイルになった者は 4 名であった。

30

２）J-CHS 基準でのフレイル判定
介入前後の有効回答が得られたもの ５２名
基本チェックリストの回答者と同一であった。
介入開始時

介入終了後

健常

３０名(５７．７％)

３０名(５７．７％)

プレフレイル２２名(４２．３％)

２１名(４０．４％)

フレイル

０名(

０％)

１名(

１．９％)

前後データの変化について、変化がなかった者は３８名 (７３．１％)であり、内訳は健常２３名、プレフレイル１５名であった。プレフレイルから健常へと改善が見られたものは6 名である。また悪化を認めたもの８名であり、健常からプレフレイルになった者は７名、プレフレイルからフレイルになった者は１名であった。
また、J－CHS 基準における各項目の変化について下記の表にまとめた。
J－CHS 基準項目の変化

介入開始時

介入終了後

運動習慣 なし

７名(１３．５％)

７名(１３．５％)

疲労感あり

9 名(１７．３％)

１１名(２１．２％)

体重減少 あり

５名(９．６％)２名(３．８％)

握力低下 あり

６名(１１．５％)

5 名(９．６％)

歩行速度低下 あり

1 名(１．９％)

1 名(１．９％)

握力と歩行速度の実数は下記のとおり。

握力

(平均)

歩行速度(平均)

介入開始時

介入終了後

２４．０㎏

２４．１ｋｇ１．５４ｍ/ｓ

１．５３ｍ/ｓ

31

４.２

トキめき会
運動機能と認知機能の測定会
活動報告--トキめき会堀田1)

一樹 ，宮田2)

裕章 ，佐藤賢治 3)，神谷健太郎 4)，和泉平原

憲道 2)，藤田卓仙 2)，窪田

杏奈 2)

徹 5)

1) 新潟医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法学科，2）慶応義塾大学医学部医療政策・管理学教室，3）佐渡総合病院，4）北里大学医療衛生学部，5）恒仁会新潟南病院
背景
フレイルの兆候を早期発見することは，その後の介護予防へ繋がる重要な防衛線である．特に，歩行速度は生命予後や要介護状態への移行を予測する強力な因子であることが知られている. 1
我々の行った先行研究では，高齢心血管疾患患者の歩行速度が 1m/sec を下回ると，指数関数的に死亡リスクが高まることが 1300 人を超える患者のデータで明らかとなった. 2 歩行速度は極めて重
要な健康アラートとして機能すると考えられる．しかし，歩行速度を経年的に自らモニタリングできるツールはなく，歩行速度が大きく低下した後に気づくのが現状である．
近年の人工知能の技術革新により，スマートフォンを用いて人の歩行速度や活動範囲を定量化できるようになってきている．本事業ではセンシングデータ解析・行動分析技術を用いたアプリを用
いて，経年的に歩行速度や行動範囲を測定して，将来の健康状態や要介護状態，死亡など重要な事
象を予測可能か否かを明らかにすることを試みる．
方法

対象の取り込み基準とリクルート ：佐渡市に在住の男女 600 名をコホートの対象とする予定である．取り込み基準として，1）40 歳以上，2）佐渡地域医療連携ネットワークシステム さどひまわ
りネット同意者，3）一人で歩行可能，4）スマートフォン保有者，とした．募集方法として，ウェ
ブサイト，ポスターの配布，新聞広告やテレビ等のメディアを通じて参加者を募った．以上の条件を満たし，参加の意思を有する方は佐渡市内の会場となる体育館に集合し，検温の後に本研究の説
明を口頭にて聞いた後に書面をもって同意を得た．本研究は新潟医療福祉大学倫理委員会の承認を受けた上で実施した（18558201221）．

測定項目 ：センティアンス社のアプリ（Journey’s）をインストール
し，GPS の位置と時間情報から日常生活における歩行速度をモニタリン
グした．運動機能の指標として，歩行速度，握力，6 分間歩行距離を最大歩行速度計測し，体重減少の有
無，つかれやすさ，身体活動量について聴取した．

フレイル評価 ：J-CHS 基準に基づき，1) ６ヶ月間で意図しない 2〜3

32

33

34

35

H Kameyama et al.

Figure 1 Flowchart of participant
recruitment process. GI,
gastrointestinal.

Table 1 Patient characteristics

activities, pain/discomfort and anxiety/depression), each with ﬁvelevels ranging from 1 (no problems) to 5 (extreme problems). In
this case, the maximum score was 1 and the minimum score was
0. Additionally, in the present study, we used the Japanese versionof EQ-5D-5L.16

Variables
72 (65–89)†

Age (years)
Sex
Male
FemaleHeight (cm)Weight (kg)Body mass index (kg/m2)
Hb (g/dL)
Alb (g/dL)
Diseases
Intestinal
Hepatobiliary
Hospital stay (days)

Postoperative outcomes
We assessed the relationship between frailty status and the postoperative outcomes, which focused on complications, length of
hospital stay and discharge destination. The postoperative complication was determined using the Clavien–Dindo classiﬁcation.17
In this study, Clavien–Dindo classiﬁcation grade ≥2 indicated acomplication.

Statistical analysis†

The categorical variables were analyzed using the χ2-test, whereas
the numerical variables were examined by the Mann–Whitney
U-test and the Kruskal–Wallis test. All statistical data were analyzed using the IBM SPSS Statistics 24 (IBM Japan, Tokyo, Japan).
All tests were two-sided, and P < 0.05 was considered statisticallysigniﬁcant.

26
16160.0 (137.5–179.0)†
58.0 (33.8–97.6)†
21.0 (16.4–34.1)†
12.6 (7.7–18.0)†
4.1 (2.3–4.7)†
29
13
22 (6–76)†

Median (range).
Alb, albumin; Hb, hemoglobin.

Preoperative quality of life score

Results

The median preoperative EQ-5D-5L score of frail patients was
0.759, whereas that in robust/prefrail patients was 0.830, showingthat frail patients had a signiﬁcantly worse status than robust/prefrail patients (P = 0.013; Fig. 3).

Clinical characteristics

Postoperative outcomes

The median age was 72 years (range 65–89 years), and 61.9% of
all included patients were male. Of 42 patients, 29 (69.0%) had anintestinal disease, whereas 13 (31.0%) had a hepatobiliary disease(Table 1). In these patients, seven (16.7%) were robust,
24 (57.1%) were prefrail and 11 (26.2%) were frail. The patientcharacteristics in each frailty status are shown in Table S2. Frailpatients were older, had lower hemoglobin or lower albumin. The
prevalence of frailty components is shown in Figure 2. The mostprevalent component was physical activity (57.1%), followed bylow handgrip strength (33.3%), weight loss (33.3%), gait speed(26.2%) and exhaustion (21.4%).

Postoperative complications were noted in 18 of 42 (42.9%)
patients. Postoperative complications mainly included wound
infection (n = 4), pneumonia (n = 3), bile leakage (n = 3) and ascites (n = 3; Table S3). Robust patients had no complications. In
particular, postoperative complications were recognized in 45.5%
and 63.6% of prefrail and frail patients, respectively (P = 0.026;
Fig. 4). Anemia (hemoglobin <12 g/dL) was also a risk factor for
postoperative complications (P = 0.027). However, there were no
signiﬁcant risk factors for postoperative complications in multivariate analyses. Furthermore, the median length of hospital stay was
15 days for robust patients, 19.5 days for prefrail patients and328 |© 2021 Japan Geriatrics Society

36

Frailty assessment of GI disease

Figure 4 Postoperative complication (Clavien–Dindo
classiﬁcation grade ≥2). Robust patients had no complications.
Meanwhile, the incidence of postoperative complications was
45.5% for prefrail patients and 63.6% for frail patients(P = 0.026).

Figure 2 Prevalence of frailty components. The mostprevalent component was physical activity, followed by low
handgrip strength and weight loss.

patients aged ≥85 years.20,21 In Japan, the rate of frailty using the
J-CHS criteria was reportedly 11.2% in a population aged
>65 years.8
Adverse outcomes associated with frailty include increased riskof hospitalization, morbidity and, in some cases, mortality. In theﬁeld of orthopedics, frailty increases the risk of mortality andreadmission after hip fracture surgical treatment.11 In brain tumor
cases, Harland et al. reported that frailty increases the risk of postoperative complications (odds ratio 2.09, 95% conﬁdence interval
1.09–3.98) and a longer duration of hospital stay (odds ratio 1.66,
95% conﬁdence interval 1.24–2.21).13 Parikh et al. stated that frailty
is a prognostic risk factor in patients with bladder cancer.14 Few
reports focused on frailty assessment in patients with GI
diseases.22–24 For instance, Tanaka et al. reported that a lower frailty
scale is an independent risk factor for overall survival in an older
patient with gastric cancer who underwent laparoscopic gastrectomy.24 Furthermore, clinical frailty is a predictor of severe postoperative complications in patients with colorectal cancer,23 and thefrailty index correlates with readmission in these patients.25
The present study also evaluated the patient’s QOL. The relationship between frailty status and QOL has rarely been reported.
Bagshaw et al. used the EuroQol Health Questionnaire and ShortForm 12 physical and mental component scores to analyze theassociation between frailty status and QOL score in patients
admitted to intensive care units.26 In their study, frail patients had
lower EuroQol-visual analog scores 6 and 12 months after admission, and a lower EuroQol Health Questionnaire and Short-Form
12-based mental component score than robust patients; however,the preoperative QOL score was not investigated.26 In the present
study, frail patients with GI disease had lower QOL scores preoperatively. However, postoperative QOL evaluation has not been
carried out thus, further investigation is required.
In the study by Drey et al., slow gait or weight loss were lessobserved among screened participants.4 However, in the present
study, these components were detected in approximately 30% of
patients with GI disease. Thus, several components are different
in each disease.
The present study also investigated the discharge destinationof patients. Patients who underwent surgery almost directly discharged to their homes; therefore, the operative indication wascompatible. Therefore, the preoperative assessment of frailty status might be effective as one of the bases for deciding operative
indication. Harland et al. noted that surgeons need a standardized,

Figure 3 EQ-5D-5L score. The score of frail patients was
signiﬁcantly worse than that of robust/prefrail patients.
†
Median.
27 days for frail patients (P < 0.01; Table S4). Of the 42 patients
who underwent surgery, 40 (95.2%) were discharged to theirhomes directly after surgery.

Discussion
Japan has one of the highest older adult proportions worldwide.18
Elderly patients have a higher risk of postoperative complications
and a higher mortality rate compared with other age groups.19
Frailty has been linked to an increased risk of poor outcomes inseveral diseases.11–14 However, the efﬁcacy of frailty assessment in
GI diseases has been rarely studied. In the present study, among
patients with GI disease, frail patients had a higher risk of postoperative complication incidence and hospital stay extension.
Frailty has been deﬁned using several diagnosis tools. Fried
et al. considered frailty as a clinical syndrome when three or moreof the ﬁve components – weight loss, exhaustion, weakness, slow
gait speed and low physical activity – were present. In Japan, the JCHS criteria were often used to assess frailty. This is useful,because it can be easily investigated even in an outpatient setting.
Using the J-CHS criteria, Makizako et al. revealed the disability ofJapanese community-dwelling adults.10 In general, frailty occurs
in approximately 11% of patients aged ≥65 years and in 43% of© 2021 Japan Geriatrics Society

|

37

329

H Kameyama et al.
validated preoperative risk assessment tool to aid in preoperativedecision-making.13 We consider that frailty assessment might be
an objective index of surgical indication and a predictor of postoperative complications.
The present study had some limitations. First, it used a small
sample size that included patients with various diseases and only
focused on a single institution. Therefore, we could not show the
relationship between the frailty status and the postoperative outcomes in multivariate analyses. Frail patients were older, and had
lower hemoglobin or albumin in the present study. It was considered that the frailty status in patients with GI disease might reﬂect
anemia or malnutrition. Second, it only used the J-CHS criteria toevaluate frailty status. The J-CHS criteria are considered a phenotype model, and we did not investigate the frailty status using theaccumulated deﬁcit model. Third, the present study did not investigate the long-term outcomes.
In addition to investigating the QOL score, through this study,
we also showed the association between frailty status and postoperative outcomes in Japanese patients with GI disease. Furthermore, we
showed the efﬁcacy of frailty assessment for preoperative decisionmaking. Therefore, the present study has clinical signiﬁcance.
In conclusion, the assessment of preoperative frailty statususing the J-CHS criteria for Japanese patients with GI disease isassociated with postoperative complication incidence and hospital
stay extension.

11 Chen CL, Chen CM, Wang CY et al. Frailty is associated with anincreased risk of major adverse outcomes in elderly patients following
surgical treatment of hip fracture. Sci Rep 2019; 9: 19135.
12 Rodríguez-Queraltó O, Formiga F, López-Palop R et al. FRAIL scalealso predicts long-term outcomes in older patients with acute coronary
syndromes. J Am Med Dir Assoc 2019; 21: 683–687.
13 Harland TA, Wang M, Gunaydin D et al. Frailty as a predictor ofneurosurgical outcomes in brain tumor patients. World Neurosurg 2020;
133: e813–e818.
14 Parikh N, Sharma P. Frailty as a prognostic indicator in the radical
cystectomy population: a review. Int Urol Nephrol 2019; 51: 1281–1290.
15 Herdman M, Gudex C, Lloyd A et al. Development and preliminary
testing of the new ﬁve-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual LifeRes 2011; 20: 1727–1736.
16 Ikeda S, Shiroiwa T, Igarashi A et al. Developing a Japanese version of
the EQ-5D-5L value set. J Natl Inst Public Health 2015; 64: 47–55(in Japanese).
17 Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classiﬁcation of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients andresults of a survey. Ann Surg 2004; 240: 205–213.
18 Muramatsu N, Akiyama H. Japan: super-aging society preparing for the
future. Gerontologist 2011; 51: 425–432.
19 Pandit V, Khan M, Martinez C et al. A modiﬁed frailty index predicts
adverse outcomes among patients with colon cancer undergoing surgical intervention. Am J Surg 2018; 216: 1090–1094.
20 Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence offrailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am
Geriatr Soc 2012; 60: 1487–1492.
21 Song X, Mitnitski A, Rockwood K. Prevalence and 10-year outcomes offrailty in older adults in relation to deﬁcit accumulation. J Am Geriatr Soc
2010; 58: 681–687.
22 Chen SY, Stem M, Cerullo M et al. The effect of frailty index on earlyoutcomes after combined colorectal and liver resections. J Gastrointest
Surg 2018; 22: 640–649.
23 Okabe H, Ohsaki T, Ogawa K et al. Frailty predicts severe postoperativecomplications after elective colorectal surgery. Am J Surg 2019;
217: 677–681.
24 Tanaka T, Suda K, Inaba K et al. Impact of frailty on postoperative outcomes for laparoscopic gastrectomy in patients older than 80 years. Ann
Surg Oncol 2019; 26: 4016–4026.
25 Tatar C, Benlice C, Delaney CP et al. Modiﬁed frailty index predicts
high-risk patients for readmission after colorectal surgery for cancer.
Am J Surg 2020; 220: 187–190.
26 Bagshaw SM, Stelfox HT, Johnson JA et al. Long-term association
between frailty and health-related quality of life among survivors of critical illness: a prospective multicenter cohort study. Crit Care Med 2015;
43: 973–982.

Acknowledgements
This study was supported by the Niigata Health Foundation. The
authors thank the investigators for collecting data.

Disclosure statement
The authors declare no conﬂict of interest.

References
1 United Nations World Population Ageing 2019. https://www.un.org/en/
development/desa/population/publications/pdf/ageing/
WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf
2 Arai H, Ouchi Y, Toba K et al. Japan as the front-runner of superaged
societies: perspectives from medicine and medical care in Japan. Geriatr
Gerontol Int 2015; 15: 673–687.
3 Hamada O, Tsutsumi T, Tsunemitsu A, Fukui T, Shimokawa T,
Imanaka Y. Impact of the hospitalist system in Japan on the quality ofcare and healthcare economics. Intern Med 2019; 58: 3385–3391.
4 Drey M, Pfeifer K, Sieber CC, Bauer JM. The Fried frailty criteria as
inclusion criteria for a randomized controlled trial: personal experienceand literature review. Gerontology 2011; 57: 11–18.
5 Negm AM, Kennedy CC, Thabane L et al. Management of frailty: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Med Dir Assoc 2019; 20: 1190–1198.
6 Fried LP, Tangen CM, Walston J et al. Frailty in older adults: evidence
for a phenotype: cardiovascular health study collaborative researchgroup. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56: M146–M156.
7 Mitnitski AB, Mogilner AJ, Rockwood K. Accumulation of deﬁcits as aproxy measure of aging. Sci World J 2001; 1: 323–336.
8 Satake S, Shimada H, Yamada M et al. Prevalence of frailty amongcommunity-dwellers and outpatients in Japan as deﬁned by the Japaneseversion of the cardiovascular health study criteria. Geriatr Gerontol Int
2017; 17: 2629–2634.
9 Shimada H, Makizako H, Doi T et al. Combined prevalence of frailty
and mild cognitive impairment in a population of elderly Japanese people. J Am Med Dir Assoc 2013; 14: 518–524.
10 Makizako H, Shimada H, Doi T, Tsutsumimoto K, Suzuki T. Impact ofphysical frailty on disability in community-dwelling older adults: a prospective cohort study. BMJ Open 2015; 5: e008462.

Supporting Information
Additional supporting information may be found in the online
version of this article at the publisher’s website:
Table S1 Frailty criteria of the Japanese version of the Cardiovascular Health Study.
Table S2 Patient characteristics in each frailty status.
Frail patients were older, and had lower hemoglobin and albumin.
Table S3 Postoperative complications.
Table S4 Hospital stay. Frail patients had a longer hospital stay.

How to cite this article: Kameyama H, Sakata J,
Hanyu T, et al. Efﬁcacy of preoperative frailty assessment
in patients with gastrointestinal disease. Geriatr. Gerontol.
Int. 2021;21:327–330. https://doi.org/10.1111/ggi.14134

330 |© 2021 Japan Geriatrics Society

38

39

弘、岩谷 力、飛松好子、北村弥生、石川浩太郎：

身体障碍者の認定基準の今後のあり方に関する研究.厚生労働行政推進調査事業費補助金 障害者政策総合研究事業（身体・知的等障害分野）

身体障碍者の認定基準の今後のあり方に関する研究 平成 26-28 年度 総合研究報告書. 平成 29 年 3 月.P1-12.
2. 奥村 謙、和泉 徹： 心臓機能障害の再認定に関する研究. 厚生労働行政推進調査
事業費補助金 障害者政策総合研究事業（身体・知的等障害分野）身体障碍者の認定
基準の今後のあり方に関する研究 平成 26-28 年度

総合研究報告書.平成 29 年 3

月.P21-30.
3. 木原 康樹、 和泉 徹、 野々木 宏、 横山 広行： 超高齢社会における循環器疾患
超高齢者パンデミック時代における循環器診療. Cardiac Practice.2017；28（2）：145-9.
4. 和泉 徹、 阿部 暁、 上原 彰史、 渡部 裕、 和泉 由貴、 鈴木 順夫、 小幡 裕明：超高齢社会における循環器疾患の臨床 超高齢患者における循環器疾患の治療目標.
Cardiac Practice. 2017；28（2）：123-9.
5．小幡 裕明： 新潟市における高齢心不全患者の運動機能低下要因の解明と運動療法の効果に関する検討新潟市医師会報 №557 2017. 8

p9-15

2016 年
1. 和泉 徹、 上原 彰史、 和泉 由貴、 鈴木 順夫、 小幡 裕明： 心不全を予防する
第二のシナリオ： DOPPO プロジェクト. 日循病予防誌. 2016；51（3）：176-83.
2. 和泉 徹： キュアとケアの狭間で動く患者心理、日心リハ誌. 2016；21（4）：154-9.
3. 和泉 徹、 小幡 裕明、 阿部 暁、 上原 彰史、 渡部 裕、 和泉 由貴：【慢性心不全に立ち向かう-予防から治療までの包括的ケア-】 治す フレイルを伴う高齢心不全患者への心臓リハビリテーション． Heart View. 2016；20（8）：784-90.
4. 和泉 徹、 上原 彰史、 和泉 由貴、 鈴木 順夫、 小幡 裕明： 超高齢者の独歩退院をめざす病院づくり. Jpn J Rehab Med. 2016;53(5):392-400.
5. 和泉 徹： 私の考える心臓リハビリ. 日心リハ誌.

2016；21（1・2・3）：8-14.

6. 丹羽 公一郎、 青見 茂之、 赤木 禎治、 池田 智明、 白石 公、 照井 克生、 中谷敏、 中西 宣文、 籏 義仁、 松田 義雄、 池ノ上 克、 和泉 徹、 石井 徹子、 上塚 芳郎、 太田 真弓、 神谷 千津子、 川副 泰隆、 河野 了、 篠原 徳子、 立野
滋、 野村 実、 萩原 誠久、 越後 茂之、 八木原 俊克、 日本循環器学会、 日本産科婦人科学会、 日本小児循環器学会、 日本心臓血管外科学会、 日本心臓病学会：
循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2009 年度合同研究班報告)【ダイジェスト版】 心疾患患者の妊娠・出産の適応、管理に関するガイドライン(2010 年改訂版). 日心血外科誌. 2016；45（1）：1-18.
7. 小幡裕明： 冠動脈疾患の診断と治療 心臓リハビリテーションの有用性
新潟医学会雑誌 130 巻 4 号 Page230-236(2016.04)

40

国際誌（11 件）
2020 年
1. Kodama S, Fujihara K, Horikawa C, Sato T, Iwanaga M, Yamada T, Kato K,
Watanabe K, Shimano H, Izumi T, Sone H.: Diabetes mellitus and risk of newonset and recurrent heart failure: a systematic review and meta-analysis.
ESC Heart Fail. 2020 Oct;7(5):2146-74.
2019 年
1. Ikeda Y, Inomata T, Kida K, Shibagaki Y, Sato N, Izumi T, Ako J; Kanagawa
Aquaresis Investigators.: Different diuretic properties between tolvaptanand furosemide in congestive heart failure patients with diuretic resistanceand renal impairment: a subanalysis of the K-STAR. Heart Vessels. 2019;34(3):442-51.
2018 年
1. Uehara A, Obata H, Watanabe H, Izumi Y, Suzuki Y, Izumi T.: The baseline
speed of 10-m gait predicts ambulatory discharge for hospitalized frail
elderly after DOPPO rehabilitation. Int J Rehab Res. 2018;41(4):331-6.
2. Tominaga N, Kida K, Inomata T, Sato N, Izumi T, Akashi YJ, Shibagaki Y.:
Comparison of the effects of tolvaptan and furosemide on renal water andsodium excretion in patients with heart failure and advanced chronic kidneydisease: a subanalysis of the K-STAR study. Clin Exp Nephrol. 2018;22(6):1395-403.
2017 年
1. Tominaga N, Kida K, Inomata T, Sato N, Izumi T, Akashi YJ, Shibagaki Y:
Effects of Tolvaptan Addition to Furosemide in Normo- and Hyponatremia
Patients with Heart Failure and Chronic Kidney Disease Stages G3b-5: A
Subanalysis of the K-STAR Study. Am J Nephrol. 2017;46(5):417-26.
2. Aoyama N, Nishinari M, Ohtani S, Kanai A, Noda C, Hirata M, Miyamoto A,
Watanabe M, Minamino T, Izumi T, Ako J: Clinical features and predictors ofpatients with critical limb ischemia who responded to autologous mononuclear
cell transplantation for therapeutic angiogenesis. Heart Vessels.

2017

Sep;32(9):1099-108.
3. Tsutsui H, Ito H, Kitakaze M, Komuro I, Murohara T, Izumi T, Sunagawa K,
Yasumura Y, Yano M, Yamamoto K, Yoshikawa T, Tsutamoto T, Zhang J, Okayama A,
Ichikawa Y, Kanmuri K, Matsuzaki M; J-EMPHASIS-HF Study Group: Double-Blind,
Randomized, Placebo-Controlled Trial Evaluating the Efficacy and Safety of
Eplerenone in Japanese Patients With Chronic Heart Failure (J-EMPHASIS-HF).

41

Circ J. 2017 Dec 25;82(1):148-58.
4. Inomata T, Ikeda Y, Kida K, Shibagaki Y, Sato N, Kumagai Y, Shinagawa H, Ako
J, Izumi T; Kanagawa Aquaresis Investigators: Effects of Additive Tolvaptan
vs. Increased Furosemide on Heart Failure With Diuretic Resistance and Renal
Impairment - Results From the K-STAR Study. Circ J. 2017 Dec 25;82(1):159-67.
2016 年
1. Hori M, Matsumoto M, Tanahashi N, Momomura SI, Uchiyama S, Goto S, Izumi T,
Koretsune Y, Kajikawa M, Kato M, Cavaliere M, Iekushi K, Yamanaka S:
Predictive factors for bleeding during treatment with rivaroxaban andwarfarin in Japanese patients with atrial fibrillation - Subgroup analysisof J-ROCKET AF. J Cardiol. 2016 ;68(6):523-28.
2. Yoshikawa T, Baba A, Akaishi M, Wakabayashi Y, Monkawa T, Kitakaze M, Izumi
T, Tomoike H.: Immunoadsorption Therapy for Dilated Cardiomyopathy Using
Tryptophan Column—A Prospective, Multicenter, Randomized, Within-Patient andParallel-Group Comparative Study to Evaluate Efficacy and Safety. J Clin
Apher. 2016:31;535–44.
3. Kamiya K, Masuda T, Matsue Y, Inomata T, Hamazaki N, Matsuzawa R, Tanaka S,
Nozaki K, Maekawa E, Noda C, Yamaoka-Tojo M, Matsunaga A, Izumi T, Ako J.
Complementary Role of Arm Circumference to Body Mass Index in Risk
Stratification in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016;4:265-73.
②

学会・研究会発表（総計65 件）

国内学会・研究会（61 件）
2020 年
1. 山下真司、小幡裕明、神谷健太郎、堀田一樹、松永篤彦、和泉 徹： 高齢入院患者
における筋機能低下の重複とリハビリによる ADL 回復実現性について.- DOPPO リハビ
リプロジェクトからの検証 -.
第 7 回日本サルコペニア・フレイル学会（2020.12 東京 WEB）.
2. 塩原智子、小幡裕明、矢部翔平、樋熊紀雄、和泉 徹： 維持期リハビリ高齢患者の特徴と QOL 関連因子.
第 6 回関東甲信越支部地方会（2020.11 前橋 WEB） "3. 和泉 徹、小幡裕明：

日本心臓病学会ジョイントセッション 「地域で取り組む心臓リハビリテーション」： DOPPO プロジェクト 地域連携を諮る傘寿者へのリハビリ
活動.
第 26 回日本心臓リハビリテーション学会（2020.7 福岡 WEB）
2019 年
1. 和泉 徹、小幡裕明：Meet the Expert 1： 傘寿者対応と DOPPO リハビリ.

42第６回 日本サルコペニア・フレイル学会（2019.11

新潟）

2. 和泉 徹： フレイルを伴った傘寿者への処方箋、DOPPO.
第５回日本心臓リハビリ学会 九州支部地方会（2019.10 長崎）
3. 和泉 徹： 運動療法の広がるニーズに対応する：フレイルを伴った傘寿者へのリハ
ビリ、DOPPO.
第 38 回日本臨床運動療法学会(2019.8 新潟)
4. 小幡 裕明、和泉 徹：

多様な疾患と運動の関連 包括的心臓リハビリを基盤とした

フレイル高齢者の歩行機能をまもる取り組み DOPPO リハビリテーション.
第 38 回日本臨床運動療法学会(2019.8 新潟)
5. 和泉 徹： 傘寿者（80 歳以上の高齢者）心不全を考える.
第 83 回日本循環器学会 ランチョンセミナー 33（2019.3 東京）
6. 和泉 徹、小幡裕明：

傘寿者臨床とリハビリ活動 - DOPPO に学ぶ -.

第９回日本腎臓リハビリ学会 教育講演 ９（2019.3 別府）
7. 和泉 徹、小幡裕明：

病床機能を活用したフレイル高齢患者の歩行機能を守る包括的リハビリテーションの取り組み：DOPPO リハビリ
The 6th Annual Meeting of Japanese Association on Sarcopenia and Frailty（2019 年 11 月 10 日 朱鷺メッセ）
8. 小幡裕明： 当院のリハビリテーションの現状について～内科医が診るリハビリ診療の光と影～
新潟リハビリテーション研究会 11 月定例勉強会（2019 年 11 月 18 日みどり病院）
9. 小幡裕明： ハートチームシンポジウム 4 高齢心不全患者のフレイルと認知症に対する包括的支援 フレイルを伴った傘寿者心不全の現状と課題
第 23 回日本心不全学会学術集会（2019 年 10 月 6 日

広島国際会議場）

10. 小幡裕明： シンポジウム 1 地域に根差した心臓リハビリテーション地域病院における病床機能を生かした高齢患者への心リハの取り組み
第 4 回日本心臓リハビリテーション学会 関東甲信越支部地方会(2019 年 9 月 21 日
新潟朱鷺メッセ)
11. 佐藤治子、小幡裕明：入退院を繰り返す高齢心不全患者への退院支援

退院支援研究会 第 9 回事例検討会（令和元年 9 月 20 日新潟駅南口プラーカ 3 2

階 KENTO Room B）
12．小幡裕明： 心臓病患者の眠りについて
第 266 回 新潟市医師会臨床懇話会（2019 年 9 月 27 日 新潟第一ホテル）
13．小幡裕明、和泉 徹：シンポジウム 5 地域包括ケアに活かすサルコペニア・フレイルを有する高齢者に対する心臓リハビリテーション
地域病院における傘寿者心不全患者の特徴と地域連携の取り組み
第 25 回日本心臓リハビリテーション学会学術集会（2019 年 7 月 14 日 大阪国際会議場）
14. 小幡裕明： 心不全の体液過剰に対するトルバプタンの慢性投与症例
心不全 Web カンファレンス（2019 年 3 月 19 日）

43

15. 小幡裕明： 病床機能を生かしたリハビリの新展開 新病院移転後の変革
循環器疾患包括的ケア勉強会（2019 年 2 月 7 日信楽園病院 7 階大会議室）
16．小幡裕明： 心電図検査から読み解く
平成 30 年度検診従事職員研修会（2019 年 2 月 26 日

アートホテル新潟駅前）

17. 上原彰史、小幡 裕明 、渡部 裕、和泉 由貴、鈴木 順夫、河内恭典、山田 笑、小浦方 志織、新保 浩史、和泉 徹：高齢者における独立歩行の獲得と維持のための新たなリハビリテーションプログラムの確立
第 7 回 新潟市医師会 地域医療研究助成発表会（平成 31 年１月 26 日）
2018 年
1. 和泉 徹、小幡裕明：DOPPO リハビリからの発信 - 少子・超高齢社会と傘寿者対応-.
第 736 回新潟医学会 フレイルとサルコペニアについて（2018.12 新潟）
2. 和泉 徹：心内膜心筋生検法から学んだ心筋病理の世界 A World of Cardiac
Muscle Pathology, Lessens From the Endocardial Myocardial Biopsies.
第 40 回日本心筋生検研究会

CABIC 40 周年記念 “心筋生検/温故知新”（2018.12

東京）
3. 和泉 徹：フレイルを伴った高齢心不全患者、DOPPO リハビリの果たす役割.
第３回日本心臓リハビリテーション学会東北地方会（2018.12 仙台）
4. 和泉 徹：DOPPO リハビリ、傘寿者心不全の基本.
第１５回沖縄県心臓血管リハビリテーション研究会（2018.11 沖縄）
5. 小幡裕明、山口兼司、長谷川 靖、賀川尚美、三間 渉、本間宏彰、鈴木啓介、能登真一、和泉 徹：増え続ける超高齢患者をどうする？

地域密着病院の立場から（Characteristic Features of Super-Elderly Patients with Heart Failure in
Community Hospitals）.
第 22 回日本心不全学会 我が国における心不全医療体制への新提言（2018.10

東京）
6. 小幡裕明、山口兼司、長谷川 靖、賀川尚美、三間 渉、本間宏彰、鈴木啓介、能登真一、和泉 徹：Health Related Quality of Life in Elderly Patients with Heart
Failure: J-REHACHF-ELD.
第 22 回日本心不全学会（2018.10 東京）
7. 和泉 徹、小幡裕明：高齢心不全患者 診療最前線: 何をどこまで介入するべきか
DOPPO、フレイルを伴った高齢心不全患者の心臓リハビリ.
第 66 回日本心臓病学会 （2018.9 大阪)
8. 和泉 徹：何故、企画されたか？ 会長特別企画 ケースに学ぶ３８ 心臓病診療における在宅医療・訪問看護との連携 ～特別訪問看護指示書の活用を考える～
第 66 回日本心臓病学会 （2018.9 大阪)
9. 和泉 徹：DOPPO リハビリ、Octogenarian への予防的介入 TMGS と SPPB がガイドする.

44

第 54 回日本循環器病予防学会(2018.05 札幌)
10. 小幡裕明、山口兼司、長谷川 靖、賀川尚美、三間 渉、本間宏彰、鈴木啓介、和泉徹：超高齢心不全患者の介護負担に関わる因子とリハビリ効果の検討 J-REHACHFELD 研究.
第 54 回日本循環器病予防学会(2018.05 札幌)
11. 阿部 暁、小幡裕明、大石香奈子、渡部 裕、横山明裕、樋熊紀雄、和泉 徹：心不全
で入院中の 80 歳代患者の日常動作 患者の予後に関する最も重要な決定因子(Daily
Activity of Hospitalized Octogenarians with Heart Failure, the Most
Important Determinant of Their Prognosis).
第 82 回日本循環器学会 超高齢社会と心不全(2018.03 大阪)
12. 上原彰史、小幡 裕明 、渡部 裕、和泉 由貴、鈴木 順夫、河内恭典、山田 笑、小浦
方 志織、新保 浩史、和泉 徹：高齢者における独立歩行の獲得と維持のための新たなリハビリテーションプログラムの確立
第 5 回 新潟市医師会 地域医療研究助成発表会 （平成 30 年１月 27 日）
13．橋本和弥、小幡裕明、山口兼司、長谷川靖 、賀川尚美、三間渉、本間宏彰、鈴木啓介、和泉 徹：超高齢心不全入院患者の身体的・社会的特徴 J-REHACHF-ELD 研究
第 24 回日本心臓リハビリテーション学会学術総会（7 月 14 日 パシフィコ横浜）
14．小幡裕明： 超高齢社会における当院の運動治療戦略：DOPPO project
第 10 回にいがたスポート･フォーラム（7 月 6 日 新潟グランドホテル）
2017 年
1． 和泉 徹、上原彰史、和泉由貴、鈴木順夫、小幡裕明、真柄 仁、井上 誠： 時代に対応した摂食嚥下障害への対応～新潟から日本、そしてアジアへ～ 独歩リハビリ（DOPPO）からみた咀嚼・嚥下障害.
にいがた摂食嚥下障害サポート研究会（2017.12 新潟）.
2． 和泉 徹：専門医のための教育セッション 在宅復帰を見据えた高齢者の心不全治療
フレイルを伴った超高齢心不全患者への取り組み - DOPPO プロジェクト -.
第 124 回日本循環器学会近畿地方会（2017.11 大阪）.
3． 和泉 徹：2017 年度 日本心不全学会賞 受賞講演

心不全を予防する - 先制予

防、二次予防、そしてフレイル予防 -.
第 21 回日本心不全学会（2017.10 秋田）
4． 和泉 徹、鈴木啓介、三間渉、阿部 暁、小幡裕明：AMED 循環器疾患・糖尿病等生

活習慣病対策実用化研究事業 「慢性心不全患者に対する多職種介入を伴う外来・在宅心臓リハビリの臨床介入と医療経済的効果を調べる研究」（課題管理番号:16768756）高齢心不全患者の医療・介護負担とリハビリ介入の効果に関する前向き研
究：（J-RIHA-CHF ELD）‐ 企画のねらいと進捗状況 ‐.
第 21 回日本心不全学会（2017.10 秋田）
5． Abe S, Obata H, Uehara A, Oishi K, Watanabe H, Yokoyama A, Onishi M, Higuma
N, Watanabe T, Izumi T： Differences, if any, in Prognostic Indicators of45

Heart Failure: Comparison Between Octogenarians and Nonagenarians.
The 21st Annual Meeting of Jpn HFS (2017.10 Akita).
6． 小幡裕明、上原彰史、阿部 暁、渡部 裕、和泉由貴、鈴木順夫、和泉 徹: シンポジウ
ム 3 超高齢化社会における心不全診療と終末期医療を考える: 高度医療から在宅まで
超高齢フレイル患者に対する地域病院の取り組み - DOPPO リハビリ-.
第 21 回日本心不全学会（2017.10 秋田）
7． 和泉 徹、上原彰史、鈴木順夫、和泉由貴、小幡裕明：シンポジウム 2 超高齢社会の心臓リハビリ 豊かな人生を DOPPO リハビリが導く‐フレイルを合併する循環器病
高齢入院患者への実践的理学療法 ‐.
第 2 回日本心臓リハビリ学会関東甲信越地方会（2017.9、松本）
8． 上原彰史、小幡裕明、渡部裕、和泉由貴、鈴木順夫、神田夏実、山口兼司、遠藤亜

希子、橋本和弥、林 祐美、小浦方志織、新保浩史、和泉 徹：シンポジウム 3 サ
ルコペニア／フレイルを予防する、独歩リハビリ『DOPPO』の 1 年予後に貢献する退院時身体機能は何か？
第 23 回日本心臓リハビリ学会（2017.7 岐阜）
9． 橋本和弥、小幡裕明、阿部暁、林 佑美、遠藤亜希子、神田夏実、山口兼司、浅野

仁美、上原彰史、和泉 徹: 超高齢の心不全入院患者における退院時独歩能力に関わる因子の検討.
第 23 回日本心臓リハビリ学会（2017.7 岐阜）
10. 小幡裕明、山田 笑、小浦方志織、上原彰史、浅野仁美、和泉由貴、鈴木順夫、和泉徹：シンポジウム：地域での心臓リハビリテーションの新たな試み、包括的心臓リハ
ビリ手法を基盤とする 高齢入院患者の独歩をまもるプロジェクト DOPPO.
第 1 回日本心臓リハビリ学会関東甲信越地方会（2017.2 大宮）
11. 林 佑美、小幡裕明、遠藤亜希子、和泉由貴、橋本和弥、神田夏実、山口兼司、浅野
仁美、鈴木順夫、和泉 徹：集学的リハビリによって在宅復帰が可能となった下肢障害を合併した急性心筋梗塞の一例.
第 1 回日本心臓リハビリ学会関東甲信越地方会（2017.2 大宮）
12．小幡裕明：地域包括ケア時代における当院の役割
循環器疾患包括的ケア勉強会（9 月 8 日 信楽園病院 7 階大会議室）
13．小幡裕明：心臓リハビリテーションによる健康寿命延伸への挑戦
第 46 回白菊会の集い （2017 年 6 月 3 日 新潟大学医学部大講堂）
14．小幡裕明：心不全に対する薬物療法
Pharmacist Expert Seminar（2017 年 6 月 1 日 新潟テルサ）

2016 年
1. Uehara A, Obata H, Yamada S, Kourakata S, Yamaguchi K, Izumi Y, Watanabe H,
Abe S, Suzuki Y, Izumi T.: Six-Minute Walking Distance Test Upon Discharge
after Undergoing DOPPO Rehabilitation Determines One-Year Prognosis in Frail
Elderly.

46

The 20th Annual Scientific Meeting of Jpn HFS (2016.10, Sapporo).
2. Abe S, Obata H, Uehara A, Oishi K, Watanabe H, Yokoyama A, Onishi M, Higuma
N, Watanabe T, Izumi T.: Symposium 6 Prognosis of Hospitalized Octogenarians
with Heart Failure and Its Contributing Factors.
The 20th Annual Scientific Meeting of Jpn HFS (2016.10, Sapporo)
3. 和泉 徹、阿部 暁、上原彰史、大石香奈子、渡部 裕、小幡裕明: シンポジウム４
超高齢心不全患者に対する運動療法・疾病管理・生活支援をどう行うか？ 超高齢者
心不全診療へのひとつの答え、独歩退院リハビリ（DOPPO）.
第３５回日本臨床運動療法学会（2016.9、横浜）
4. 和泉 徹、上原彰史、和泉由貴、鈴木順夫、鈴木正芳、小幡裕明：会長指定講演 ２
超高齢者のアシをまもる独歩リハビリと嚥下障害 - DOPPO プロジェクトからの報告 ‐.
第 22 回日本摂食嚥下リハビリ学会（2016.9、新潟）
5. 上原彰史、小幡裕明、渡邊 恵、神田夏実、山口兼司、和泉由貴、渡部 裕、鈴木
順夫、和泉 徹: DOPPO リハビリ終了時の SPPB がフレイル高齢患者の予後をガイドする.
第 22 回日本心臓リハビリ学会（2016.7、東京）
6. 小幡裕明、藤木伸也、上原 彰史、清野 健二、佐藤三奈希、坂野周平、三間 渉、冨井亜佐子、堺 勝之、和泉 徹、南野 徹: 心不全を併発している高齢患者の自立歩行を守るための循環器予防研究.
第 52 回日本循環器病予防学会(2016.6、さいたま)
7. 和泉 徹、上原彰史、阿部 暁、和泉由貴、渡部裕、小幡裕明：ラウンドテーブル

ディスカッション 超高齢社会における心臓リハビリテーションの役割：超高齢社会における医療とリハビリのあり方 - DOPPO プロジェクトはひとつの回答.
第 80 回日本循環器学会（2016.3、仙台）
8．Shinya Fujiki, Hiroaki Obata, Suda Masayoshi, Wataru Mitsuma, Asako Tomii,
Katsuyuki Sakai, Akifumi Uehara, Tohru Minamino：Association between
sarcopenia and metabolic profiles in patients with chronic heart failure
第 80 回日本循環器学会（2016.3、仙台）
9. 小幡裕明：高齢者への心臓リハビリテーション
第 6 回 Cardioprotection Meeting （2016 年 6 月 3 日 佐渡）
10．佐藤三奈希、小幡裕明、清野健二、坂野周平、上路拓美、木村慎二、南野 徹、遠藤
直人：開心術後患者における退院時 Timed Up & Go Test の関連因子-経時的要素を含めた後方視的検討第 22 回日本心臓リハビリ学会（2016.7、東京）
11. 清野健二、小幡裕明、佐藤三奈希、坂野周平、上路拓美、木村慎二、南野 徹、遠藤直人： 心臓術後の浮腫がリハビリテーションの進行度や回復期身体機能に与える影響
第 22 回日本心臓リハビリ学会（2016.7、東京）
12．藤木伸也、小幡裕明、須田将吉、三間 渉、冨井亜佐子、堺 勝之、上原彰史、南野47

徹：回復期心臓リハビリ患者における低栄養と身体機能低下との関連
第 22 回日本心臓リハビリ学会（2016.7、東京）
13. 小幡裕明：アストラゼネカ臨床疫学研究助成 第 2 回助成対象者研究報告第 52 回日本循環器病予防学会学術集会 （6 月 17 日）
国際学会（4 件）
2020 年なし
2019 年
1. Hashimoto K, Obata H, Yamaguchi K, Hasegawa Y, Kagawa N, Mitsuma W, Honma H,
Suzuki K, Noto S, Izumi T.: In the Community-Dwelling Population, Clinical
Characteristics of In the Community-Dwelling Population, Clinical
Characteristics of Octogenarians with Heart Failure and Relevance to ADL/QOL
and Effect of Cardiac Rehabilitation: The J-REHACHF-ELD Study.
EuroPRvent 2019 (2019.4 Lisbon Portugal)
2018 年なし
2017 年
1． Uehara A, Obata H, Izumi Y, Abe S, Watanabe H, Suzuki Y, Izumi T.: Ten-meter
effort walking speed upon discharge after undergoing AIDE-PRO rehabilitation
determines one-year prognosis in frail octogenarian.
EuroPRvent 2017(2017.4 Malaga Spain).
2016 年
1. Obata H, Abe S, Uehara A, Izumi Y, Watanabe H, Izumi T.: Special Reports
from Super-Aging Country, Japan. How to Tackle with Heart Failure of
Octogenarian？ In Rehabilitation. Effect of DOPPO Rehabilitation for Frail
Octogenarians.
ISCHF Congress 2016(2016.12, Kyoto)
2. Izumi

T.：What is AIDE-PRO？ Ambulatory Independent Discharge for Elderly

PROgram.
Harbin Medical University（2016.9、Harbin, China）③

県民（国民）への情報提供の取り組み（42 件）

講演会・研修会・報告会など

48

2020 年
1. 堀田一樹、宮田裕章、佐藤賢治、神谷健太郎、和泉徹、平原慶道、藤田卓仙、窪田

杏奈： AI によるセンシングデータの解析・行動分析技術を用いた歩行速度モニタリ
ングの妥当性と有用性に関する研究.
令和元年度 新潟県フレイル克服プロジェクト事業実施報告会（2020.7 新潟）
2. 小幡裕明、和泉 徹、三間 渉、鈴木啓介：心不全 フレイルを伴う高齢心不全患者へのリハビリ介入 - 令和元年度の進捗状況と今後の展望 -.
令和元年度 新潟県フレイル克服プロジェクト事業実施報告会（2020.7 新潟）
3. 和泉 徹、上原彰史、小幡裕明：DOPPO プロジェクト - 令和元年度、進捗状況と今後の展望、病床機能を活用する -.
令和元年度 新潟県フレイル克服プロジェクト 事業実施報告会（2020.7 新潟）
4. 和泉 徹：心不全診療ガイドラインを語る - 壮年者予防から傘寿者診療まで -.
Next gEneration heart Warming fORum Kanto-Koshinetsu～NETWORK～（2020.2

東京）2019 年
1. 和泉 徹：医師とメディカルスタッフが共に学ぶ：DOPPO リハビリ、フレイルを伴った傘寿者心不全への処方箋.
第８回広島循環器ケア・リハビリ研究会（2019.12 広島）
2. 和泉 徹： DOPPO（独歩）リハビリ、フレイルを伴った超高齢者への処方箋.
令和元年度 佐渡高校同窓会新潟支部（2019.10 新潟）
3. 和泉 徹、鈴木啓介、三間 渉、阿部 暁、小幡裕明：AMED 循環器疾患・糖尿病等
生活習慣病対策実用化研究事業 「慢性心不全患者に対する多職種介入を伴う外来・在宅心臓リハビリの臨床介入と医療経済的効果を調べる研究」（NO JP17ek0210058、主任研究者 磯部光章）、新潟・佐渡における超高齢者（傘寿者）を中心とした心不全診療の実情（J-REHACHF ELD: Japanese study on the effect of cardiac
REHAbilitation with multidisciplinary intervention for Chronic Heart Failureof ELDerly）. 神明台ハート（2019.10 府中）
4. 和泉 徹：DOPPO は心リハの発展型.
姫路心不全連携の会（2019.10 姫路）
5. 和泉 徹：フレイル克服の必要性と背景.
令和元年度新潟県フレイル克服プロジェクト加齢予防介入モデル（一次予防）事業打ち合わせ会（2019.9 上越）
6. 小幡裕明、和泉 徹、三間 渉、鈴木啓介：心不全 フレイルと伴う高齢心不全患者へのリハビリ介入 – 平成 30 年度、進捗状況と今後の展望 -.
平成 30 年度フレイル克服プロジェクト事業実施報告会（2019.8 新潟）
7. 和泉 徹、小幡裕明：DOPPODOPPO プロジェクト – 平成 30 年度、進捗状況と今後の展望 -.
平成 30 年度フレイル克服プロジェクト事業実施報告会（2019.8 新潟）

49

8. 和泉 徹： 循環器病基本対策法成立後、理学療法士に期待されるアクション.
日本心血管理学療法学会緊急カンファレンス（2019.7 神戸市）
9. 和泉 徹：佐渡の未来像は傘寿者 DOPPO で決まる.
佐渡医師会・佐渡総合病院

合同学術講演会（2019.6 佐渡）

10. 和泉 徹、鈴木啓介、三間 渉、阿部 暁、小幡裕明：新潟・佐渡における超高齢者（傘寿者）を中心とした心不全診療の実情（J-REHACHF-ELD: Japanese study on
the effect of cardiac REHAbilitation with multidisciplinary intervention for
Chronic Heart Failure of ELDerly）.
AMED 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策実用化研究事業「慢性心不全患者に対する多職種介入を伴う外来・在宅心臓リハビリの臨床介入と医療経済的効果を調べる研究」（NO JP17ek0210058、主任研究者 磯部光章）報告会（2019.3 東京）"
11. 和泉 徹：傘寿者（80 歳超え高齢者）心不全への対応策を探る.
広島市民公開講座 いきいきした生活を送り、心不全を予防しよう（2019.3広島）

12. 和泉 徹、鈴木啓介、三間 渉、阿部 暁、小幡裕明：高齢心不全患者の医療・介護負担とリハビリ介入の効果に関する前向き研究（J-REHACHF-ELD: Japanese study
on the effect of cardiac REHAbilitation with multidisciplinary intervention
for Chronic Heart Failure of ELDerly）報告 in 新潟.
AMED 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策実用化研究事業「慢性心不全患者に対する多職種介入を伴う外来・在宅心臓リハビリの臨床介入と医療経済的効果を調べる研究」（NO JP17ek0210058、主任研究者 磯部光章）報告会（2019.2 新潟）
13. 和泉 徹、鈴木啓介、三間 渉、阿部 暁、小幡裕明：高齢心不全患者の医療・介護負担とリハビリ介入の効果に関する前向き研究（J-REHACHF-ELD: Japanese study
on the effect of cardiac REHAbilitation with multidisciplinary intervention
for Chronic Heart Failure of ELDerly）報告 in 佐渡.
AMED 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策実用化研究事業「慢性心不全患者に対する多職種介入を伴う外来・在宅心臓リハビリの臨床介入と医療経済的効果を調べる研究」（NO JP17ek0210058、主任研究者 磯部光章）報告会 in 佐渡（2019.2 佐渡）"14. 和泉 徹：傘寿者心不全とＤＯＰＰＯリハビリ.
第２７回新潟百働会・第５１回新潟満福会合同新年会（2019.2 新潟）
15． 小幡裕明：虚血性心疾患で倒れないために上越市市民公開講座（2019 年 10 月 1 日 上越市市民プラザ）
2018 年
1. 和泉 徹： 生涯、独歩を楽しみませんか？
第 47 回 新潟白菊会（2018.6 新潟）
2. 小幡裕明、和泉 徹、三間 渉、鈴木啓介：心不全 フレイルと伴う高齢心不全患者へのリハビリ介入 – 平成 29 年度、進捗状況と今後の展望 -.
平成 29 年度フレイル克服プロジェクト事業実施報告会（2018.6 新潟）
3. 和泉

徹、上原彰史、小幡裕明：DOPPO DOPPO プロジェクト – 平成 29 年度、進捗

50

51

11. 小幡裕明： 心臓リハビリテーションの現在と取り組みについて
Teny 医療の広場 専門医のススメ（2017 年 10 月）
2016 年
1. 和泉 徹：新潟県フレイル対策の必要性とねらいについて - 独歩退院リハビリ（DOPPO）から学ぶ -.
平成 28 年度新潟県フレイル対策研修会（2016.12、新潟）
2. 和泉 徹：高齢者の独立歩行を守る DOPPO プロジェクト.
ワールド・ハート・デーWorld Heart Day 2016、ハートトーク（2016.9、大阪）
3. 和泉 徹：DOPPO プロジェクトについて‐高齢者の独立歩行をまもるリハビリ‐.
第 41 回庄内循環器研究会（2016.7、鶴岡）
4. 和泉 徹：独歩でフレイルを克服、そして予防しましょう.
佐久医療センター市民公開講座（2016.4.10、佐久）
5. 和泉 徹：DOPPO プロジェクトから学んだこと－新潟県からフレイルを克服しよう－.
平成 27 年度新潟県フレイル対策検討会準備会（2016.3、新潟）
6. 和泉 徹：高齢者の独歩退院をめざす病院づくり -DOPPO プロジェクトについて -.

ひたちなか市医師会学術講演会（2016.2、ひたちなか）④

社会的な認知への貢献（6 件）2020 年1.

小幡裕明：第 46.47 話「ヒートショック」にご用心

ＢＳＮラジオ 『ＢＳＮにいがたケンジュプロジェクト ケンジュがダイジ』（2/24―3/2）
2.

歩行データで健康予測

市モデル地区に新潟医福大などプロジェクト.新潟日報（2020.3.5）
3. 島モデルに歩き方解析 フレイル克服プロジェクト.新潟日報 Otona +（2020.11.13）
2019 年なし
2018 年
1. 高齢者に独立歩行リハビリ.日本経済新聞（2018.10.24）
2. 高齢者に独立歩行リハビリ.日経産業新聞（2018.10.18）
2017 年
1. 「DOPPO」リハビリは超高齢社会の処方箋.心疾患と闘ってきた医師が目指す次のステージ. ベーリンガープラス（https://www.boehringerplus.jp/ja/support/region
2017.12）52

2016 年なし⑤

その他
該当案件なし.
以上

53消化器内科 担当
上村博輝

川合 弘一 実績

＊サルコペニア、高齢者、フレイルなどに関する業績のみ抜粋①論文一覧
2020 年
1. Kamimura H, Yokoyama K, Nojiri S, Komoro Y, Murayama T, Koyama Y, Kamimura K,Takamura M, Yokoyama J, Terai S:Monitoring chronological change by liver-tospleen attenuation ratio for secondary hepatic steatosis for a short term:Clin
J Gastroenterol:2020 Dec;13(6):1219-1224
2. Ohkoshi-Yamada M, Kamimura K, Shibata O, Morita S, Kaidu M, Nakano T, Maruyama
K, Ota A, Saito H, Yamana N, Oshikane T, Goto Y, Yoshimura N, Tanabe S, Nakano
H, Sakai M, Tanaka Y, Koseki Y, Arao Y, Abe H, Setsu T, Sakamaki A, Yokoo T,
Kamimura H, Aoyama H, Terai S:Efficacy and Safety of the Radiotherapy for Liver
Cancer: Assessment of Local Controllability and its Role in Multidisciplinary
Therapy:Cancers (Basel):2020 Oct 13;12(10):2955
3. Kamimura H, Watanabe J, Sugano T, Kohisa J, Abe H, Kamimura K, Tsuchiya A,
Takamura M, Okoshi S, Tanabe Y, Takagi R, Nonaka H, Terai S:Relationship between
detection of hepatitis B virus in saliva and periodontal disease in hepatitis
B virus carriers in Japan:J Infect Chemother:2020 Nov 9;S1341-321X(20)30398-6
4. Takamura M, Sakamaki A, Arao Y, Setsu T, Kamimura H, Yokoo T, Kamimura K,
Tsuchiya A, Terai S:Daily Monitoring of Serum Wisteria floribunda AgglutininPositive Mac-2 Binding Protein Is Useful for Predicting Therapeutic Effect ofTolvaptan in Cirrhotic Ascites:Tohoku J Exp Med:2020 Dec;252(4):287-296
2019 年
1.

Kamimura

K,

SakamakiA,

Kamimura

H,

Setsu

T,

Yokoo

T,

TakamuraM,

Terai S:Considerations of elderly factors to manage the complication of livercirrhosis in elderly patients:World J Gastroenterol.:2019 Apr 21; 25(15):18171827
2. Sakai N, Kamimura K, Shinagawa-Kobayashi Y, Nagoya T, Niwa Y, Ko M, Setsu T,
Sakamaki A, Yokoo T, Abe S, Kamimura H, Sugitani S, Yanagi M, Terai S:Effective
prevention of sorafenib-related vascular damage induced adverse events andmaintenance of hepatic function by dried bonito broth and histidine:Cancer Manag
Res:2019 May 13;11:4437-4448
3. Mizusawa T, Sato H, Kamimura K, Hashimoto S, Mizuno KI, Kamimura H, Ikarashi S,
Hayashi K, Takamura M, Yokoyama J, Terai S:Change in body composition inpatients with achalasia before and after peroral endoscopic myotomy:J Gastroenterol Hepatol:2019 Aug 28

54

2018 年
1. Takahashi K,Hashimoto S,Mizuno KI,Kobayashi T,Tominaga K,Sato H, Kohisa J,
Ikarashi S, Hayashi K, Takeuchi M, Yokoyama J, Kawai H, Sato Y, Kobayashi M,
Terai S:Management decision based on lymphovascular involvement leads tofavorable

outcomes

after

endoscopic

treatmentofesophageal

squamous

cellcarcinoma:Endoscopy:2018.Jul;50(7):662-670
2. Kamimura H,Ishikawa T,Ishihara N,Terai S:Specific Gastric Blood Vessels in
Sinistral Portal Hypertension:Intern Med:2018.1-Apr;57(7):1053-1054
3. Kamimura H,Yamagiwa S,Tomohiro I,Higuchi W,Ogata N,Tsuchiya A, Kamimura K,Takamura M, Kawai H, Terai S:Bleeding from a Small-Intestinal Ulcer Associatedwith Chronic Hepatitis C:Am J Case Rep:2018.Mar;19:234-237
4. Kobayashi T,Kawai H,Nakano O,Abe S,Kamimura H,Sakamaki A, Kamimura K, Tsuchiya
A, Takamura M, Yamagiwa S, Terai S:Prognostic value of subcutaneous adipose
tissue volume in hepatocellular carcinoma treated with transcatheter intraarterial therapy.:Cancer Manag Res:2018 Jul 25:10:2231-2239
5. Takahashi K, Hashimoto S, Mizuno KI, Kobayashi T, Tominaga K, Sato H, Kohisa J,
Ikarashi S, Hayashi K, Takeuchi M, Yokoyama J, Kawai H, Sato Y, Kobayashi M,
Terai S:Management decision based on lymphovascular involvement leads tofavorable outcomes after endoscopic treatment of esophageal squamous cell
carcinoma:Endoscopy:2018 Jul:50(7):662-670
6. Kobayashi T,Kawai H, Nakano O,Abe S,Kamimura H,Sakamaki A, Kamimura K, Tsuchiya
A, Takamura M, Yamagiwa S, Terai S:Rapidly declining skeletal muscle mass
predicts poor prognosis of hepatocellular carcinoma treated with transcatheter
intra-arterial therapies.:BMC Cancer.:2018 Jul 24:18(1):756
7. Kamimura H,Yamagiwa S,Tomohiro I, Higuchi W, Ogata N,Tsuchiya A, Kamimura K,Takamura M, Kawai H, Terai S:Bleeding from a Small-Intestinal Ulcer Associatedwith Chronic Hepatitis C:Am J Case Rep:2018 Mar 3:19:234-237
8. Kamimura H,Setsu T,Kimura N,Yokoo T,Sakamaki A,Kamimura K, Tsuchiya A, Takamura
M,Yamagiwa S,Terai S:Renal impairment in chronic hepatitis B:A review:Diseases: 2018 Jun 19:6(2)2017 年
1. Takahashi K,Ishii Y,Hayashi K,Ikarashi S,Kawai H,Sato Y, Terai S: Loss of
peristalsis of the esophagus due to diffuse esophageal leiomyomatosis:
Endoscopy:2017.Feb;49:E95-E96
2. Kamimura K,Kobayashi Y,Takahashi Y,Abe H,Kumaki D,Yokoo T, Kamimura H, Sakai
N, Sakamaki A, Abe S, Takamura M, Kawai H, Yamagiwa S, Terai S: Tumor markers
for early diagnosis for brain metastasis of hepatocellular carcinoma: A caseseries and literature review for effective loco-regional treatment: Cancer Biol

55

Ther: 2017.Feb;18(2):79-84
3. Kamimura H,Watanabe T,Sugano T,Nakajima N,Yokoyama J,Kamimura K, Tsuchiya A,
Takamura M,Kawai H, Kato T, Watanabe G, Yamagiwa S, Terai S:A Case of Hepatorenal
Syndrome and Abdominal Compartment Syndrome with High Renal Congestion:Am J
Case Rep:2017.Sep;18:1000-1004
4. Ogawa K,Kamimura K,Watanabe Y,Motai Y,Kumaki D,Seki R, Sakamaki A, Abe S,
Kawai H, Suda T, Yamagiwa S, Terai S:Effect of double platinum agents,
combination of miriplatin-transarterial oily chemoembolization and cisplatinhepatic arterial infusion chemotherapy, in patientswith hepatocellular

carcinoma:Report of two cases:World J Clin Cases:2017.16-Jun;5(6):238-246
5. Kamimura K,Yokoo T,Kamimura H,Sakamaki A,Abe S,Tsuchiya A, Takamura M, Kawai H,
Yamagiwa S, Terai S:Long-term efficacy and safety of nalfurafine hydrochloride
on pruritus in chronic liver disease patients: Patient-reported outcome based
analyses:PLoS One:2017.Jun;12(6)②学会・研究会発表2020 年
1. 上村 博輝,木村 莉菓,北條 雄暉,渡邉 雄介,高綱 将史,五十嵐 聡、佐野 正和、真田奈緒、武田 安永、小師 優子、高村 昌昭、寺井 崇二：短期間に急速な肝脂肪沈着と栄養・運動介入による肝機能の改善を確認できたアスリートの一例.
第 67 回日本消化器病学会甲信越支部例会 (2020.11

新潟県 WEB)

2. 上村 顕也,大脇 崇史,永山 逸夫,高 昌良,名古屋 拓郎,井上 良介、薛 徹、坂牧 僚、
上村 博輝、横尾 健、寺井 崇二：脂肪性肝疾患と自律神経ネットワークを介する臓器連関の関与.
第 16 回広島肝臓プロジェクト研究センターシンポジウム (2020.10 広島 WEB)
3. 上村 博輝 ： 注目したい高齢化社会における肝心連関.
新潟県肺高血圧症講演会 (2020.10 WEB)
4. 上村 博輝 ： 高齢化社会における消化器疾患診療ネットワーク.
上越医師会学術講演会 (2020.1 新潟)
2019 年
1. 上村 博輝,上村 顕也,寺井 崇二：小児 NAFLD 患者の臨床スコアの動態と Serial Biopsy
による知見.
ＪＤＤＷ2019 (2019.11 兵庫県)
2. 上村 博輝,高村 昌昭,横山 純二,寺井 崇二 ：Nutorition Support Team による低栄養状態における消化器疾患の拾い上げ.
第 7 回日本静脈経腸栄養学会関東甲信越支部学術集会 (2019.9 新潟)
3. 上村 博輝,横山 純二,高村 昌昭,小師 優子 ：肝疾患とサルコペニアの現状について.
第 4 回日本心臓リハビリテーション学会関東甲信越支部地方会 (2019.9 新潟)

56

4. 上村 博輝：新潟県における肝疾患について.
新潟県保健環境科学研究所所内セミナー (2019.10

新潟)

5. 上村 博輝：妙高市における消化器疾患について.
Gastro-Esophageal Forum 2019 (2019.9 新潟)
6. 上村 博輝：肝疾患とサルコペニア.
新潟県病院薬剤師会中越支部学術講演会 (2019.6 新潟)
2018 年
1. 上村 博輝 ,寺井 崇二：高齢者原発性胆汁性胆管炎に対する治療選択と長期予後.
JDDW2018 口演 ワークショップ (2018.11 兵庫)
2. 上村 博輝,高村 昌昭 ,寺井 崇二：当院における循環器疾患が肝臓へ与える影響の指標の解析.
日本肝臓学会総会 口演（ワークショップ）54 (2018.6 大阪)
3. 河久 順志 ,五十嵐 聡 ,林 和直 ,高橋 一也 ,冨永顕太郎 ,水野 研一、橋本 哲、
上村 博輝、高村 昌昭、横山 純二、川合 弘一、寺井 崇二：内臓脂肪面積と生活習慣病，胆膵疾患，膵脂肪変性に関する検討.
日本消化器病学会総会 ポスター104(2018.4 東京)

4. 阿部 聡司,寺井 崇二,川合 弘一,山際 訓：NBNC 肝癌の飲酒量別の差異についての検討.
日本消化器病学会総会 ポスター104(2018.4 東京)

2017 年
1. 河久 順志,五十嵐 聡,林 和直,上村 博輝,高村 昌昭 ,横山 純二，川合 弘一，
寺井 崇二：生活習慣病及び胆膵疾患と DUAL インピーダンス法を用いた内臓脂肪面積との関連（初期使用経験）.
第 5 回デュアルインピーダンス法を用いた内臓脂肪測定法研究会 (2017.9 京都)
2. 小林 隆昌,川合 弘一,中野 応央樹,阿部 聡司,上村 博輝,坂牧 僚,上村 顕也,
土屋 淳紀，高村 昌昭，山際 訓，寺井 崇二：TACE/TAI にて治療した肝細胞癌患者における骨格筋量変化率による予後解析.
Niigata Liver Failure Conference (2017.4 新潟)
2016 年
1. 小林 隆昌,川合 弘一,荒生 祥尚,横尾 健,上村 顕也,土屋 淳紀,高村 昌昭, 山際 訓,
寺井 崇二：新規サルコペニアマーカー骨格筋量年間変化率は肝動脈化学塞栓療法/肝動注化学療法にて治療された肝細胞癌患者の予後予測に有用である.
JDDW2016 (2016.11 兵庫)
2. 川合 弘一,荒生 祥尚,小林 隆昌,中野 応央樹,上村 顕也,寺井 崇二：NASH の病態進展における肝ミトコンドリア DNA コピー数と酸化ヌクレオチド・DNA 除去機構の検討.
第 37 回日本肥満学会(2016.10 東京)

3. 小林 隆昌,川合 弘一,中野 応央樹,阿部 聡司,坂牧 僚,上村 顕也,土屋 淳紀,

57高村 昌昭, 山際 訓, 寺井 崇二：内臓脂肪と皮下脂肪の CT 断面積による TACE・TAI にて治療された肝細胞癌患者の予後解析.
第 37 回日本肥満学会(2016.10 東京)

4. 荒生 祥尚,川合 弘一,寺井 崇二：脂肪肝、NASH の病態進展におけるミトコンドリア DNA
コピー数変化の差異の解析と病態解析.
第 52 回日本肝臓学会総会 (2016.5 千葉)
5. 高村 昌昭,川合 弘一,寺井 崇二：肝硬変症のトータルケア・マネージメント 腎機能指標からみた代償性肝硬変患者の生命予後.
第 102 回日本消化器病学会総会 (2016.4 東京)
6. 川合 弘一： NASH Up to Date～サルコペニア、GERD のとの関連を含めて～.
第 5 回下都賀郡市消化器病研究会 (2016.6 栃木)
7. 荒生 祥尚,川合 弘一,寺井 崇二：脂肪肝と NASH のモデルマウスにおいて肝・骨格筋ミトコンドリア DNA コピー数と肝病態進展は関連する.
第 24 回肝病態生理研究会 (2016.5 千葉)
8. 川合 弘一 ： BCAA と L-Carnitine の意義 ～各施設における使用状況～.
Niigata Liver Failure Conference～カルニチンを入れる意義は～ (2016.4 新潟)②県民（国民）への情報提供と取組
2019 年
1. 上村 博輝 ： 命の大切さ.
村上市立山北中学校におけるがん教育 (2019.10 新潟)

58消化器外科担当
亀山仁史
①

業績

論文

2020 年度
Kameyama H, Sakata J, Hanyu T, Ichikawa H, Nakano M, Nagahashi M, Shimada Y,
Kobayashi T, Wakai T: Efficacy of preoperative frailty assessment in patients withgastrointestinal disease. Geriatr Gerontol Int. 2021 ;21(3):327-330.
2018 年度
亀山 仁史、坂田 純、島田 能史、羽入 隆晃、石川 卓、若井 俊文：消化器外科疾患とフレ
イル, 新潟医学会誌 2018;132(10):346-349.
②

学会発表2020 年度
亀山 仁史、田中 花菜、小柳 英人、中野 麻恵、中野 雅人、島田 能史、市川 寛、永橋昌幸、坂田 純、若井 俊文：高齢者消化器疾患におけるフレイル評価とリハビリ介入の効
果第 75 回日本消化器外科学会総会 （2020 年・12 月）和歌山
2019 年度
亀山 仁史、島田 能史、市川 寛、羽入 隆晃、中野 雅人、永橋 昌幸、石川 卓、坂田純、小林 隆、若井 俊文：消化器外科領域における術前フレイル・QOL 評価の重要性
第 74 回日本消化器外科学会総会 （2019 年・7 月）東京
2018 年度
亀山 仁史、田中 花菜、根本 万理子、山田 沙季、油座 築、安藤 拓也、大渓 隆弘、堀田 真之介、堅田 朋大、須藤 翔、田島 陽介、市川 寛、羽入 隆晃、滝沢 一泰、中野 雅
人、永橋 昌幸、島田 能史、坂田 純、小林 隆、若井 俊文：消化器外科手術患者におけるフレイル評価と術後アウトカムの関連
JDDW 2018 第 26 回日本消化器関連学会週間（第 16 回日本消化器外科学会大会）（2018 年・11 月）神戸③

講演会

2019 年度
亀山仁史「消化器外科疾患とフレイル」

59新潟市薬剤師会南地区会「研修会」 令和元年 8 月 30 日（金）新潟市
2018 年度
亀山仁史
消化器外科疾患とフレイル
第 738 回新潟医学会シンポジウム 2018 年 12 月 8 日 新潟市④

社会的な認知への貢献（新聞、雑誌、テレビなど）

なし
⑤

その他

亀山仁史
日本サルコペニア・フレイル学会 サルコペニア・フレイル指導士（登録番号 0039）

60咀嚼・嚥下障害担当
真柄 仁

業績

①論文一覧
2020 年
1. 建部一毅，石田雅樹，真柄 仁，小幡裕明，樋浦 徹，前川和也，伊藤加代子，辻村恭憲，井上誠：

誤嚥性肺炎入院患者に対する摂食嚥下機能評価フローの策定と有効性の検討．日摂食リハ会誌，印
刷中．
2.

Shin-ichi Kosugi, Naotaka Aizawa, Hiroshi Ichikawa, Jin Magara, Takaaki Hanyu, Takashi
Ishikawa: Comprehensive Assessment of Swallowing Function Before and After Abdominal Surgery
Including Thoracoabdominal Esophagectomy. Indian J Surg, Doi:org/10.1007/s12262-020-02586-0,
2020.09.

②学会・研究会発表2020 年
1. 真柄 仁：生体記録と食塊物性から見る咀嚼と嚥下の機能連関．シンポジウム「咀嚼の重要性とは ？
─ あらためて多方面から考える」．日本咀嚼学会第 31 回学術大会，WEB 開催，2020 年 10 月 24 日～
11 月 20 日．
2. 小貫和佳奈，真柄 仁，辻村恭憲，伊藤加代子，渡邊賢礼，那小屋公太，船山さおり，羽尾直仁，坂井遥，中嶋優太，坂 暢晃，井上 誠：口腔リハ新潟大学医歯学総合病院歯科における口腔機能低下症の患者統計．第 34 回日本口腔リハビリテーション学会学術大会，紙上・WEB 開催，2020 年 11
月 7-24 日．
3. 小貫和佳奈，真柄 仁，辻村恭憲，伊藤加代子，渡邊賢礼，那小屋公太，船山さおり，羽尾直仁，井上誠：新潟大学医歯学総合病院歯科における口腔機能低下症の評価と検討．令和 2 年度新潟歯学会

第 1 回例会，新潟大学（新潟県・新潟市），2020 年 7 月 4 日，
新潟歯学誌 (0385-0153)50 巻 2 号 Page74-75．
2020．
2019 年
1. 真柄 仁：口腔の感覚刺激がもたらす嚥下運動の変調効果．歯科補綴治療に関係した感覚機能の解明に関する将来的展望．日本補綴歯科学会第 128 回学術大会 イブニングセッション，札幌コンベンションセンター（北海道・札幌市），2019 年 5 月 10－12 日．
2. Wakana Onuki, Haruka Sakai, Jin Magara, Takanori Tsujimura, Kayoko Ito, Masahiro Watanabe,
Kouta Nagoya, Makoto Inoue: Assessment Survey of Oral Hypofunction in Niigata University
Medical and Dental Hospital. International Collaborative Symposium on “Development of Human
Resources in Practical Oral Health and Treatment”, Discovery Kartika Plaza Hotel (Bali,
Indonesia), 2020.2.10-12.
3.

建部一毅，真柄 仁，井上 誠：誤嚥性肺炎入院患者における摂食嚥下機能評価項目の検討．第33回日本口腔リハビリテーション学会学術大会，新潟ユニゾンプラザ（新潟県・新潟市），2019年11月9-10日61

4. 真柄 仁，井上 誠：誤嚥性肺炎クリニカルパス策定に向けた摂食嚥下機能評価項目の検討．日本老年歯科医学会第 30 回学術大会，仙台国際センター（宮城県・仙台市），2019 年 6 月 6‐8 日．
2018 年
1. 渋木 瞳，真柄 仁, 井上 誠：身体的フレイル患者に対する歩行機能訓練は口腔嚥下機能を改善するか？，第24回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会，仙台国際センター（宮城県，仙台市），
2018年9月8-9日，第24回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会抄録集Page607．
2. 真柄 仁，古志奈緒美，笹 杏奈，辻村恭憲，竹石龍右，井上 誠：摂食嚥下障害の臨床普及に向けて 第 1 報 摂食嚥下治療登録医養成研修．
第 23 回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会，
幕張メッセ（千葉県・千葉市），2017 年 9 月 15-16 日，日摂食嚥下リハ会抄録集：577，2017．
3. 渋木 瞳，真柄 仁, 井上 誠：身体的フレイル患者に対する歩行機能訓練は口腔・嚥下機能を改善するか？，平成 30 年度新潟歯学会 第 1 回例会，新潟大学歯学部講堂（新潟県，新潟市），2018 年 6月 30 日，新潟歯学会雑誌 (0385-0153)48 巻 2 号 Page118(2018.12)．
4.

市川 寛，小杉伸一，真柄 仁，白石 成，羽入隆晃，根本万理子，石川 卓，亀山仁史，井上 誠，
若井俊文：当院における食道癌周術期摂食嚥下スクリーニング検査と摂食嚥下訓練，第 72 回日本食道学会学術大会，ホテル東日本宇都宮（栃木県，宇都宮市），2018 年 6 月 28-29 日，日本食道学会
学術集会プログラム・抄録集 72 回 Page308(2018.06)．

5. 真柄 仁，白石 成，井上 誠：神経筋変性疾患患者における舌圧と嚥下機能の評価，日本補綴歯科学会 第127回学術大会，岡山コンベンションセンター（岡山県，岡山市），2018年6月16-17日，日補
綴会誌 127 回特別号，Page258(2018.06）．
2017 年
1. Magara J, Tsuji K, Koshi N, Nagoya K, Yoshihara M, Tsujimura T, Inoue M: Properties of tongue
pressure in neurodegenerative diseases. Indonesia International collaborative symposium on
development of human resources in practical oral health and treatment, Alila Jakarta Hotel(Jakarta), Indonesia, 2018.2.11-13.
2. 渋木 瞳，真柄 仁，井上 誠：歩行機能が低下したフレイル患者における口腔嚥下機能．第 41 回
日本嚥下医学会総会ならびに学術講演会，イズミティ 21（宮城県・仙台市），2018 年 2 月 9-10 日，
日本嚥下医学会総会ならびに学術講演会プログラム・抄録集：116，2018
3. 渋木 瞳，真柄 仁，井上 誠：フレイル患者における口腔嚥下機能の評価．第 23 回日本摂食嚥下
リハビリテーション学会学術大会，幕張メッセ（千葉県・千葉市），2017 年 9 月 15-16 日，日摂食嚥
下リハ会抄録集：466，20172016 年
1. Mari Yasuda, Jin Magara, Hiroaki Obata, Akifumi Uehara, Toru Izumi, Makoto Inoue: Relation
between locomotion and oral/swallowing function in frail elderly patients. The Dysphagia
Research Society 25th Annual Meeting, Hilton & Executive Tower (Portland), USA, 2017.3.2-4.
2.

保田麻里，真柄 仁，井上 誠：歩行機能と摂食機能の比較－身体的フレイル患者における検討－．
第 30 回日本口腔リハビリテーション学会学術大会，京都市国際交流会館（京都府・京都市），2016
年 11 月 19-20 日．
62

3.

保田麻里，真柄 仁，小幡裕明，上原彰史，和泉 徹，井上 誠：フレイルリスク患者における歩行機能と口腔・嚥下機能との関連．平成 28 年度新潟歯学会第 2 回例会，新潟大学歯学部講堂（新潟県・新潟市），2016 年 11 月 5 日．

4. 保田麻里，真柄 仁，石田雅樹，下條由衣，上原彰史，渡部 裕，和泉徹，井上 誠：身体的フレ

イル患者における歩行機能と口腔・嚥下機能との関連．第 22 回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会，朱鷺メッセ（新潟県・新潟市），2016 年 9 月 23-24 日，日摂食嚥下リハ会抄録集：423，
2016．
5. 真柄 仁，辻光順，辻村恭憲，堀一浩，井上 誠：舌圧発現の疾患別特徴と咽頭残留との関係．

第 22 回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会，朱鷺メッセ（新潟県・新潟市），2016 年 9
月 23-24 日，日摂食嚥下リハ会抄録集：332，2016．
③県民（国民）への情報提供と取組（講演会、研修会、報告会など）
2020 年
1. 真柄 仁：嚥下困難について -在宅施設における摂食嚥下機能評価とリハビリテーション- 2020 年
度在宅訪問管理栄養士研修会，新潟県栄養士会，ユニゾンプラザ（新潟市），2020 年 11 月 18 日．
2. 建部一毅，石田雅樹，真柄 仁，小幡裕明，樋浦 徹，前川和也，樋浦真由，伊藤加代子，辻村恭憲，
井上 誠：摂食嚥下機能評価をベースとした誤嚥性肺炎患者に対するクリニカルパス策定と有効性の検討．新潟市医師会報，№598，2-8，2021．1．
2019 年1.

石田雅樹，建部一毅，小幡裕明，真柄 仁，辻村恭憲，井上 誠：誤嚥性肺炎入院患者の摂食嚥下機
能に応じたクリニカルパスの実施．第 8 回 新潟市医師会 地域医療研究助成発表会，新潟大学医学部
有壬記念館（新潟県・新潟市），2020 年 1 月 25 日．

2018 年
1. 真柄 仁，坂井 遥：脳卒中患者への口腔ケア 難症例の問題点とその対応，第 24 回 新潟県脳外科
看護研究会，新潟大学医歯学総合病院（新潟県・新潟市），2018 年 11 月 17 日．

63

トキめき会担当
堀田一樹

業績① 論文（和文・英文）なし② 学会・研究会発表（国内・国際など）なし③ 県民（国民）への情報提供の取り組み（講演会、報告会、研修会）
測定会
第１回２０２０年１月２５日（土）、場所

佐渡総合病院

第２回２０２０年１０月２３日（金）ー２５（日）、場所 佐渡スポーツハウス
第３回２０２１年１月８日（金）ー１１日（月）、場所 サンテラ佐渡スーパーアリーナ
第４回２０２１年３月１２日（金）ー１４日（日）、場所 佐渡スポーツハウス④ 社会的な認知への貢献（新聞、雑誌、テレビなど）
新聞
・トキめき会が 25 日健康測定会 佐渡総合病院．新潟日報 2020 年 1 月 21 日
・身体の衰えを測り，対策を実践しよう！ -トキめき会にご参加ください- 佐渡ジャーナル
2021 年 1 月 15 日
・あなたも参加しませんか！？-自分の若さ力を知ってフレイルを予防- 佐渡ジャーナル
2021 年 4 月 15 日
⑤その他（特許・商標出願など）
なし

64

65

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