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I'm OK
Case Reports on Psycho-Educational Counseling for Depressive Patients
Using Keywords, "I'm OK" and " Positive Thinking"鉅鹿健吉*1
Kenkichi Oga*1「うつ」（うつ病，うつ状態，抑うつ反応を含む）の社会人に対して行った心理教育的なカウンセリングの事
例報告を行う．取り上げた 3 事例は，医療機関で治療を受けた後，カウンセラーのもとを訪れ，3 〜 5 回の面接で自己受容と他者受容を高めて心理的な問題の改善がみられた．教育のキーワードとしては「I'm OK, You're OK」「ストローク」「プラス思考」などを用いた．
事例 1 では，まず自己受容から始め，他者受容の高まりとともに意識が変わり，新たな人間関係での自信が本人の感じ方・考え方を変え，症状が消失した．事例 2 では，自己受容・他者受容にあまり変化がみられず，心理教育の効果は顕著には現れていない．事例 3 では，自分を受け入れ，相手を受け入れること，特に夫との関係をアサーティブにする
努力によって少しずつ変化がみられ，症状が軽減した．
受容能力の向上を目指す教育的カウンセリングのメカニズムは，人間関係の理解→考え方が変わる→感じ方が変わる→気持ちと生活が変わる，というプロセスをねらっている．3 事例からいえる効果的な方法とは，①内容がクライエン
トに適している，②内容が分かりやすく，本人が自己理解を深めている，③変化の目標が具体的で，変化が積み重ねられている，などがポイントになる．
また，カウンセラーによるクライエントの受容，変化が有効であることの暗示，具体的なプラス思考の例示などが大切であることも確認された．これらの点がうまく機能すれば，2 〜 3ヵ月の期間でも心理教育的カウンセリングは充分にクライエントに有効であることが示された．
心理教育，カウンセリング，自己受容，プラス思考
Keywords

psycho-education, counseling, self-acceptance, positive thinking

か，その経過を振り返ってみたい．
ここで取り上げる 3 人の事例は，うつ状態・情緒不安カウンセリングの効果は，①受容による安心，②明確

定・自殺念慮などの心理的問題を持って医療機関で投薬化による気づきと変化，③教育・指導による考え方の変治療を受け，その後カウンセラーのもとを訪れたケース

化，の 3 つのチャンネルが中心といえる．一方，心理教である．カウンセリングでは再発予防を目的に，「I'm OK」

育は患者およびその家族に対して病気についての知識や「プラス思考」などをキーワードに 3 〜 5 回の面接を行

情報を与えることにより，治療や再発防止に役立てるのい，受容能力を高めて症状の改善がみられた．どのようである．
「うつ」の場合は薬で症状を抑えた後，ストレスな教育がどのようにクライエントの心を変えていくのに対する弱さを補うべく，回復期に精神療法や心理教育*1

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「うつ」に対する心理教育的カウンセリングの 3 事例が行われることが望ましいといわれている．

をぶつけたマイナスを自分流にプラスに意義づけたプラ

心理教育を含めたカウンセリングは一般におよそ次のようなプロセスになる．

ス思考の例である．特に，「病気になったことをプラスに生かせる」という考え方は大切である．

①

来談目的と主訴の確認，提供できる援助の説明③ ストロークについて②

問題の背景・家族歴・生育歴・性格などについての「Stroke」は本来「打つ」と「撫でる」の意味があるが，質問と明確化

交流分析では「相手に快・不快・緊張を与える言動」に受容的信頼関係の確立と，状況・気持ちの明確化に

よって「相手の心を撫でる」意味に使う．親が子どもによる気づき

与えるストロークは重要で，例えば，誉めて（プラスの必要と思われる心理教育の展開と，それによる考え

ストローク）育てれば自信のある子に，叱って（マイナ方の変化

スのストローク）育てれば自信のない子か反抗的な子が必要に応じて他の援助技法を導入，例えば，イメー

育つ，というような使い方をする．プラスとマイナスのジトレーニングやアクションメソッド，フォローストロークのバランスはどうか，プラスをもらった人はアップ面接など

自分からもプラスを出しやすく，マイナスで撫でられた

実生活での心理的変化のフィードバック（問題の軽人はマイナスを出しやすい，などとも使われる．

③
④
⑤

⑥

減・解消）
「心理教育」の効果を高めるためには，単に情報提供に

1

A

21

留まらず，次のような点での配慮が必要であろう．まず，＜概要＞うつ状態，情緒不安定などで心療内科に受診しクライエントに適した内容の選択，そして，内容を分かていたが，人間関係の改善を目的にカウンセリ

りやすく丁寧に理解度を確認しながら伝える．教育内容

ングを希望．過食・衝動買い・家族との口論なに沿って自己理解を深め，自分を変えるための具体的などの問題もある．はじめの 3 回は 1 週間ごとに課題を決めて，生活の中で課題を達成する．変化を少し面接し，計 5 回面接する．

ずつ確認して，それを繰り返していく．心理教育も効果（第 1 回面接）
産業医の紹介で社内の健康相談室に来談した A 子は，的であるためには変化の確認が必要である．

職場での緊張と情緒不安定（うつ状態とかんしゃく）に対してこの 1 年，ほぼ毎日精神安定剤を常用してきた．

I'm OK, You're OK
今回行った心理教育の内容は，自己受容・他者受容をその結果，「今は薬への依存が大きな悩みになっている」

中心に，キーワードとしては「I'm OK」「プラス思考」「スと来談動機を述べた．カウンセラー（筆者）は問題の経トローク」などを用いた．まずそのアウトラインについ過を尋ね，その背景として生育歴と家族歴を把握した．

て示しておく．

その中で，クライエントは高校在学中に不登校だったこ①「I'm OK, You're OK」についてとを語り，その話をカウンセラーに受容的に聴いてもら

I'm OK は自己受容，You're OK は他者受容と置き換ええたことで安心感を得たようだ．筆者は面接の方針としることができる．自分自身や他人を受け入れ，優しくなて，まず心理チェック（エゴグラム）で心のバランスをれればストレスが少なくなる．
「好き」が多ければ悩むこ

調べ，心をタフにするための心理教育（ストローク，I'mとが少なく，「嫌い」が多いと苦しい，「だから好きにな

OK など）の話を数回して，あとは実生活で変化を目指す

ろうよ」というのが趣旨である．

ことを提案した．

②「プラス思考」について

家族構成は，父・母・本人・3 歳下の妹の 4 人家族で，「ポジティブ思考」とも同義語で，「病気になる・仕事

父親の職業は建設作業員．父の性格は短気でワンマン，で失敗する・競争で負ける」などの世間的にはマイナス

母は気が弱く，妹はしっかり者で気が強いとのこと．家にみられる出来事を，逆にプラスに利用しようという考族が A 子に与える影響の大きいことが予想された．エゴ

え方である．いわゆる『転んでも，ただでは起きない』

グラムの結果は，AC（不安・緊張）と CP（支配・攻撃）

姿勢で，マイナスを機にプラスを掴む思考パターンといが高かった．

える．例えば，注意不足で車を電柱にこすってしまった（第 2 回面接）

ときに，修理代がかかるので自己嫌悪に陥るというので対人関係のストレスが多いということで，どんなスト

はなく，それを大きな事故の防止サインとみなして，以レスがあるのか，なぜストレスを受けやすいのかについ後はより一層安全に運転をするようになる．これは，車て話し合う．職場では頻尿で，これは高校時代から続い

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ていて対人緊張の例だという．親からもらったストロー

関係を意識して接していると，家庭の自分とも職場の自

クと，自分が同僚や家族に出しているストロークについ分とも少し違う自分を出せた」と述べる．明るくてオ−て尋ねると，父親からも母親からもプラスのストローク

プンな気分でいられてとても嬉しいと語る．
「職場でも家はあまりもらったことはなく，自分もプラスを出すこと

庭でもそういう自分でいられるといいね」というと，「妹は少ないという．また現在，家ではマイナスのストローを嫌だと思っていたことでも，妹のよい点に気づくようクがあふれ，職場でもプラスのやりとりは少ないという．

になり，最近，喧嘩はしない」という．
「両親についても「これからはプラスのストロークを意識して出してみ見えていないよいところが見えてくるといいね」とカウようよ」と筆者がいうと，「優しい気持ちがなくても言っンセラーは話した．

ていいんですか？」というので，「優しい言葉を使ってい（第 5 回面接）

ると優しい気持ちにもなれることもあるよ．試してごら

1ヵ月後に来談．安定剤をほとんど飲まずにやれているん」と筆者は答えた．
「I'm OK」について尋ねると，親かと報告してくれる．表情が明るくなったのが印象的で

ら叱られてばかりだったせいか，自分が嫌いで容姿も性あった．最近の状況は，「家庭で喧嘩をしてもそうひどく格も何もかもが嫌いだという．
「顔もスタイルも格好いいはならないし，過食や衝動買いにも走らなくなった」と方だよね」と筆者がいうと，本人は「目はぎょろ目だし，いう．職場でも無理しないで淡々と仕事ができていると眉は太すぎる」という．いろいろ聞いても「自分のよいいう．職場の上司に対しても「欠点はいくらでもいえる

ところはない」というので，「顔の中で比較的好きなとこが，今はよいところを見付けようと意識すると結構よいろはどこ？」と聞くと，「ううん，目かな」とやっと答えところが見付かる」と，自分の心の変化を実感していた．

た．そこで，「比較的好きなところを自分では大事にしよ「自分の気持ちをだいぶコントロールできるようになっうね．人には好かれなくとも，自分だけは好きだといえたね」というと嬉しそうに笑う．面接を始めて 2ヵ月半

るのは素敵じゃない？」というと，「自分の好きなところが経過したので一応終了とし，半年たったらまた報告にを意識して見付けて大切にすれば，自分自身に優しくな来ることを約束した．

れるっていうことですね」と A 子は応えた．

（A 子のその後）

自分を大切にしていく具体的な例として「『目はまあ好きちんと半年後に報告に来る．薬なしで元気に仕事をいかな』と思ったら，目に愛情を感じながら鏡を見てご続け，サッカークラブのマネージャー役も楽しんでいるらんよ」と話す．同様に自分の行動，物の考え方等もという．また，ボーイフレンドともうまくいっていると「『比較的よいか』と思ったら誉めてやることで自分に優のこと．なお現在，当時から約 3 年が経つが，社内で出しくなれるよ」と具体的な方法を話し合う．
「好き嫌いも会うと軽い冗談をいったり，明るく声を掛けてくる．

自分でコントロールすることができるのですか」というので，「その通り．自分の好きな部分を見付けていくと，
しばらくして人のいいところも見えてきて，随分，気分

2

B

35

＜概要＞うつ状態で 3ヵ月休職したあと，リハビリとしが違うよ」などと具体的な例を交えて話し合った．

てカウンセリングを 3 回（1 週間間隔）行って（第 3 回面接）復職したが，その後は全快しない状態が続いて親から受けた影響について，まとめて話してくれた．

いる．

「高校までの自分は母親に似て，びくびくしていた．母親（第 1 回面接）の影響で不登校になったと思う」とも話す．高卒で就職

産業医の勧めに同意して積極的に来談する．うつで休した時点で自分を変えようと思って，明るく社交的な自職に至った経過，生育歴，家族関係などを要領よく話す．

分を演じた．その時のモデルは父親だったので，「明るい

高校まではおとなしい性格であったが，大学時代から性よりは，わがまま・マイペース・攻撃的だった．この 2格が変わり，勉強も遊びも積極的に楽しむようになった

年間，無理していたし，間違いだった」と語った．
「そうという．大学院を経て，現在勤務する一流企業に就職．

いう状態では当然疲れるだろうし，家に帰っても一層苛入社後，2 度もプラント立ち上げのプロジェクトに参加

立つんだよね」というと頷いていた．

するなど，エリートコースを突き進んできた．今年この（第 4 回面接）

工場に新しいプラントを建設するために本社から出向し3 週間ぶりの面接になる．この間，町の「ママさんサッてきたのだが，超多忙の毎日で深夜まで残業を続けるう

カークラブ」のマネージャーを始めたといい，そこで年ちに，体も心も動かなくなって，とうとう倒れてしまっ

上の気の合う女性たちに出会ったという．
「プラスの人間た．あせりの悪循環の中で退職や自殺も考えたという．1― 37 ―J Nurs Studies N C N J

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「うつ」に対する心理教育的カウンセリングの 3 事例

〜 2 週間休んで仕事に戻ったこともあるが，再び働けなれを機に以前のように家族と一緒に出来る趣味の世界をくなり，
今回 3ヵ月，外来治療に専念するために休職した．

持ったら？」と筆者が水を向けても，彼は首を縦には振復職直前の 3 回だけの面接という約束であったが，彼らなかった．

はうつ病の再発を恐れていた．
「仕事に戻ればいくらリハ

仕事より家族重視に考え方を移そうとした筆者は，最ビリ中でも残業をして頑張ってしまいそうだから」と仕後に彼に冗談っぽくペンネームを進呈することにした．

事人間ぶりを告白し，「なぜこんなに挫折が恐いんでしょ発音が本名に近い「暇だアホ氏」（ワーカホリックではな

うかねぇ．うつの原因も社内の出世競争かなぁ」とエリー

く仕事は二の次三の次にというイメージで）というネー

ト社員の心の内をのぞかせた．「大学生までは遊び好き，

ムを告げると，彼は大笑いをして「これは大切にいただ

結婚してから 30 歳までは家庭第一人間，30 歳過ぎてかきます」とペンネームを受け取った．筆者は彼がエリー

らはワーカホリックですね」と淡々という．筆者は「病トコースからしばらく意図的に降りて「ひらき直る」の気になったことで仕事人間から家庭人間にかわり，家庭にこの名前（分身）を使ってもらい，それが自己受容にを取り戻すことにしてはどうですか」と勧めたが同意はも結びつけばと期待した．B 男は病気になったことを一得られなかった．

応プラスには考えたが，仕事への姿勢は変わらないまま

家族は彼がうつ病になって，むしろ喜んだらしい．家

面接は終了した．

には寝に帰るだけだった彼が一日家にいて，妻と二人の彼にとっての面接の目的は，（1）うつになった原因を小学生の娘と一緒に時を過ごすからである．筆者は，次知る，（2）再発しないコツを知る，の 2 点だった．
（1）

回にストレス解消の自分の楽しみ（音楽・スポーツ等）

については，親の期待からくる完全癖，挫折に慣れていについて話し合うので，CD など何か具体的な物を持参す

なかったことなどで納得できたようだ．
（2）については，るように話す．

仕事で燃え尽きても構わないというような彼の気持ちに（第 2 回面接）

対して有効な方法を見付けるには至らなかった．

ビートルズほか数枚の CD を大事そうに抱えて来室す（B 男のその後）る．自分が撮影したハイキングや山の写真も持参する．

産業医や保健婦から B 男についての情報が入り，長期

CD を聞きながら，クライエントとカウンセラーは好きなに仕事を休むことはないが，疲れて 2・3 日休むことがアーティストの話など，昔話に花を咲かせた．ゆったり

時々あり，うつは全快していないとのことである．面接とした気分の中で，「I'm OK. You're OK」「ストローク」のから 1 年が経過したが，相変わらず仕事第一で短く病気話を出したが，現状の人間関係にはあまり問題はなく，になりながら仕事と健康のバランスを保っている様子

参考にはならなかったようだ．楽しく話し合って信頼関で，カウンセリングの効果はあまりみられていないとい係は深まったといえるが，B 男の現実生活でのストレスえる．

解消には結びつかなかったかもしれない．
（第 3 回面接）

3

C

33

現状の把握と昔話に終わった第 1・2 回面接を受けて，＜概要＞仕事でミスしてから約半年うつ状態が続く．1ヵ

再発の予防には「考え方」の変化が必要だと感じた筆者

月の休職の後，復職し，その直後から再発防止は，私生活の大切さ，特に家族との絆を見直すことを重に向けての保健婦同席面接を 4 回（3 回までは点に面接を進めた．まず，彼の生まれ育った家族との関隔週で）行った．

係を尋ねた．農村出身の彼だが，彼の出世をプライドに（第 1 回面接）した実家の人たちとは，現在あまり交流がない状態だと

まず，保健婦から C 子の問題の経過が説明された．半いう．「仕事での挫折を受け入れられずにうつ病にまで年前に業績不振からうつ状態で働けなくなったが，休職なったのは，何か家庭との関係はありませんか？」と筆療養のあとも元気のない状態が続いているという．いか者が尋ねると，「実家も今の家族もプレッシャーにはならにも話す元気がないという表情の彼女の顔をのぞきながないと思う」と彼は応える．家族を大切にをモットーにら，筆者は仕事の状況・家庭の状況などを尋ねた．仕事していたが，ここ数年，家族との対話がめっきり減ったは普通の人の 40％くらいの出来で，人に迷惑を掛けながという．彼は声を落として「実はこの 1 年ぐらい，妻はら仕事をしていること，職場の人間関係は理解のある人

宗教団体の活動に積極的に参加するようになって，少しと好意を示さない人とに二分されていること，仕事をや嫌な気がしています」といい，「自分があまり相手にしてめて自由になりたいと思うこと（その後の生活は具体的もらえないのは，自業自得ですけどね」とも述べた．
「こに考えてはいないが），小学校入学前のふたりの娘はかわ

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いくて大事にできること，夫とは意見が対立して口論がも写真なんか撮れなかった．今回はうまくいったので嬉絶えないことなどが語られた．筆者は彼女の現在のスト

しい．以前と比べて感情的になっても，短時間で元に戻レスは夫との関係によるものが大きいと判断して，そのれるようになった気がする」と，少し笑顔をみせた．し対応について話を絞った．

かし，子どもは父親が帰ってくると笑顔が消えるとも訴C 子と夫は職場結婚で現在も同じ会社に勤めている．

える．買い物や子どもの保育園への送り迎えを夫に頼む

そのために便利なこともあれば逆に不便なこともある．

ことが多いので，それが C 子の強い自己嫌悪の一因にな

常に前向きに進んできた夫は，妻が病気になっても「べるとも話すので，「夫婦間で妥協や貸し借りは避けられなき論」を押しつけ，C 子を苦しめている．お互いに我がい以上，肯定的に考えようよ」などとプラス思考につい強く感情的になり，夫の暴力も時には生じるという．Cて話し合う．

子も時にはヒステリックになって，瞬間的に「死んでや（第 4 回面接）る」とか「殺してやる」と思うこともあるという．

（3 週間後）「以前より夫に対してあまり感情的にならそこで，心理教育として「アサーティブな関係」につなくなった．また，あまり深く落ち込むことや，落ち込いて話をした．お互いの違いを認めて相手を尊重し，I'm

みが長く続くことがなくなった」という．
「うつ病になっOK. You're OK で歩み寄ることを話すと，「あまりにも二た以上，夫婦の関係ももっとよくしなくちゃね・・」と人とも攻撃的で対立が激しいから・・・ギャップが大きいうプラス思考がみられ，C 子の表情もずいぶん明るくい・・」と何度も溜め息をつく．
「相手を変えようとするなったようにみえた．筆者は C 子の報告にほっとして，と大変だから，まず自分を少しだけ変えてみましょう．

面接を一応終了して様子をみることにした．

例えばヒステリックになったとき，『今は感情的になって（C 子のその後）いるから，少し冷静になってから話しましょう』と自分

その後，約 1 年が経過したが，C 子は長く落ち込むこから必ずいうようにしてみてください・・」などと筆者とはなく，ほとんど休まずに勤めている．仕事の内容がは具体的な会話でのセリフをいくつか示した．

変わり，不満も多いが，仕事に対しては割り切って距離（第 2 回面接）を持っているようである．夫はまだまだ支配的な様子だ

カウンセリングを受けたことを夫に話したら，多少協が，C 子は保健婦と時々相談しながらも，少しずつ夫へ力的な態度がみられたという．アサーティブについてものアサーティブな対応に自信をつけてきているとのこ

説明すると，協力してくれるというが，実際には態度はと．保健婦の感想では，「仕事にも夫にもふっきれた感じ

変わらず支配的なままだという．
「変化は急には生じませで，以前のような暗さはみられない」という．

ん．まず自分が変わることで相手も少しずつ変わってくることを信じてください」と述べておく．
「ストローク」の話をすると，つくづく自分の家ではマ

今回の事例では，クライエントの自己と他者への受容

イナスのストロークが多いのに気がつき，「ほんとに嫌にの能力を高めるために，「I'm OK」「ストローク」「プラス

なっちゃう」とまた溜め息をついた．自分が I'm NOT OK思考」などの考え方を教え，問題解決へ結びつけようとになった原因の一つは，二人姉妹の妹として育ったが，した．心理教育が問題解決に役立つメカニズムは，「人間

何でも上手で器量もよい姉に比べていつも劣等感に悩ん

関係の理解が変わる・考え方が変わる」ことから，「（好でいたことを挙げた．また，何でも上手にできる夫に対

き嫌いの）感じ方が変わり，気持ちと生活が変わる」としても劣等感が強いことも認めた．
「いつも人に対して劣いうルートをねらうものである．面接のプロセスを振り等感があり，それが I'm NOT OK とマイナスのストロー

返り，方法と効果について考察してみる．
① 内容がクライエントに「適して」いたか．
「変化の

クに結びついたと思う」と述べる．保健婦も「自分や人を責めないで！

目標」は具体的かお子さんのためにも自分を大切にしま

A 子・C 子の事例では，自己受容・他者受容が増すこしょう！」と C 子を励ましていた．

とで「うつ」（うつ病・うつ状態・うつ反応を含む）の人（第 3 回面接）
七五三の時に家族で撮った写真を持参し，二人の娘のの自信のなさ・劣等感・恐怖心などが改善されることが話を中心に保健婦と軽いお喋りが続く．筆者も「これは示された．その点で適した教育内容であったといえるが，どういうところ？」などとつき合っていると，C 子は「七B 男にとっては，仕事の評価が生き甲斐という考え方に五三に関しても夫との間でたくさんの誤解や衝突が起き問題があったので，自己受容・他者受容を増そうとする

た．たまたまうまくいったけれど，今までだったらとてアプローチは効果がなかったといえよう．仕事の成功以― 39 ―J Nurs Studies N C N J

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「うつ」に対する心理教育的カウンセリングの 3 事例

上に魅力的なもの，エリートコースを降りるに値する何とクライエントの関係が We're OK になっていかなければかが得られないかぎり，彼は病気を利用しながらもエ

教育の効果が薄いことは明らかであろう．面接の深まり

リートコースを生きるのであろう．

によって We're OK の状況は生じてくるが，面接の早い時

A 子・C 子については，現状が NOT OK でマイナスの期でも，A 子が不登校だったことを受容したり，B 男とストロークがあふれ，プラス思考がなかったので変化のでは CD を楽しく聴いたり，C 子の場合は一緒に写真を目標は立てやすく，生活の中での変化や課題の達成を繰眺めて将来を語ったり，そんな時にちょっとした We're

り返していくことが可能であった．一方，B 男にとってOK の感じが生じている．うつ状態の人とは楽しい関係をは，「家族と一緒に趣味を持つ」などの具体例を出して持ちにくかったり，彼らの気持ちの中に怒りや攻撃性

も，家庭人間になるという課題自体がそれほど魅力的で（You're NOT OK）がみられることもあるので，We're OK

なかったのでインパクトがなかった．

の時間を大切に持ちたい．

② 理解度を確認しながら内容を「分かりやすく」伝

プラス思考は，目の前にあるマイナスや損失に対して

え，自己理解を深めたか．変化する「動機を高め

気を落とさずに前向きになれるコツである．マイナスのた」か．

悪循環に陥りがちな「うつ」の人に対してカウンセラー

教育的な話を一方的にしても効果は薄い．I'm （NOT）

はプラス思考を具体的に説明したり，目の前で見せる機

OK，You're （NOT）OK の場合も，それが具体的に示され会を持つ．なお，A 子のいらだちや C 子の溜め息など，ないと印象が薄く効果が少ないものと思われる．例えば，

クライエントが不機嫌な態度でカウンセラーの気をそぐ

A 子の場合，自分が嫌いなことや，サッカーマネージャー

ような時，カウンセラーは「困難なクライエントとの出としてのいい感じを言葉にして理解を深めたし，C 子の会いほど自分を育てる」というプラス思考と楽観性を思場合，「死んでやる」という夫への不満な気持ちなども，い出す必要があろう．

具体的な話でなければ効果は薄い感じがする．また，理④ 今後に向けて解を自分のものにさせていくには，クライエントに質問

A 子も C 子も育った「家族」の中では心を強く鍛えらさせながら進めることも必要である．A 子の場合，「優しれず，「会社」という社会の中で症状が出て，またそれをい気持ちがなくても言っていいんですか？」「好き嫌いも乗り越えて成長したといえよう．一方，B 男の場合は生コントロールできるんですか？」などの質問が本人の理育史に問題はみられず，エリートという豊かで恵まれた解を深めていくことになる．

環境が本人をうつに追い込んでいる．受容の能力を高め

なお，今回示した A 子・C 子の事例では，カウンセることは，B 男にはあまり効果的ではなかった．しかし，ラーの「こうすれば楽になる」という暗示の効果もあっ

こうして「うつ」の再発防止のための援助事例を概観した．理解するだけでなく，意図的に「駄目」を駄目でなてみると，いくつかのコツがあることが分かった．具体

くしたり，「嫌い」を嫌いでなくするような本人の努力が的な例を示して話し合い，特にクライエントの「変わる」

加わって考え方・感じ方が変わり，その結果，「明るくな動機を丁寧に高めることが大切なこと．また，カウンセ

る・自信を持つ・素直になる・優しくなれる」などの変

ラー自身の「I'm OK, You're OK」「プラス思考」が試され化が生じ，病気に陥る脆弱性の解決に結びついたのであることなどである．すべてのマイナスはプラスに変わるる．
「受容的になる」という動機を高めることも重要であ

可能性があり，プラスは次の落ち込みの原因にもつながる．

る．
『万事，塞翁が馬』のような柔軟な発想で，今後もカ③ 面接場面での「We're OK」と「プラス思考」

ウンセリングの可能性と効果について考えていきたいと

I'm OK, You're OK を目指す面接の場で，カウンセラー

思う．

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