（様式１）

自己評

価作成日

票
平成２５年１１月１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３９００４８４

法 人 名

社会福祉法人グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒聖隷会

霞ケ浦の里

ユニット名

ふきのとう

３００－０１３２

茨城県かすみがうら市男神３５６番地１
平成２５年１０月２０日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
いつも棟内には太陽光が入り、明るい居住空間となっています。施設の前には田畑や花壇があり、居ながらにして、お茶をしながら四季折々の農作物や草花の話題で盛り上がっております。収穫した新鮮な野菜をメニューに取り入れ、全員で食事会やお花見を催す事も恒例行事になっています。隣接する特別養護老人ホームや保育園との交流をもち、楽しみの一つとなっています。利用者も高齢化し、シルバーカーや車椅子を利用される方も多くなりましたので、行動範囲も限られてきております。毎日のラジオ体操やいこいの広場にて短い距離での散歩を勧める等して季節感を感じ頂いております。
又、ご家族様の愛に優るものはありませんが、ご家族同様の温かい気持ちにて接し、１人ひとりが安心して暮らして頂けるように努めております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部
評
価
Ⅰ項目

1

己評

価

実施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

独自の理念を作り、玄関に掲示しています。
朝礼時に復唱し、職員全員が共有して実践につなげています。

市のゴミや缶拾いの清掃活動に参加したり、オカリナの演奏、和太鼓の演奏、日舞等のボランティアを積極的に受け入れる等、地域の利用者が地域とつながりながら暮らし続け 方々と交流しています。隣接する特養、保育られるよう、事業所自体が地域の一員として 園との行事や運動会に参加して交流を深めて日常的に交流しているいます。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

中学生の体験学習やボランティアを受け入れ、交流しています。地域の理解も得られ、交流の輪が広がっています。

○事業所の力を活かした地域貢献事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

２ヶ月１回開催しています。会議では、利用者の状況、サービスの実態、行事等について運営推進会議では、利用者やサービスの実 報告しています。出席者からの意見を頂き、際、評価への取り組み状況等について報告や 質の向上に努めています。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

介護相談員を受け入れ、市町村担当者と連絡を取り合い、協力関係を築いています。月1
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 回来訪を受け意見を頂いています。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

玄関の施錠、身体拘束はしていません。全職
員で勉強会を行い、誘発する原因を取り除く
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 ように努めています。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる研修等に参加し、常に利用者の立ち場になる○虐待の防止の徹底事を再確認し、全職員の意識向上に努めてい管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ ます。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実

施状

況

成年後見制度の手続きをされた利用者がいます。施設内勉強会を通して知識を共有しています。

契約の締結、解約に際しては、文書に基づき、よく説明を行い、十分に理解、納得を図っています。疑問点については、その都度契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 話し合い、不安の無いようにしています。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

苦情受付窓口を設け、常時家族等の意見を聞けるようにしており、よく検討し、改善に心がけています。

職員会議や棟会議を月１回開催し、職員の意見等を聞く機会を設けています。毎日、朝夕の申し送り時に職員の意見や提案を運営に反代表者や管理者は、運営に関する職員の意 映させるように取り組んでいます。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

職員全員がマナー講習と上級救命講習を受けています。又、全職員が段階に応じて学ぶ機会を与えられています。

グループホーム研修会に参加し、代表者は定期的にテーマを決めて、勉強会、相互訪問等を通してサービスの質を向上させていく取り
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 組みをしています。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

個人に合わせた指導、助言をし、資質の向上を図り、意見が反映でき、働き易い環境作りに努めています。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自家族からの情報や本人の希望等できるだけ多くの情報を職員全体で共有し、不安なく過ごして頂けるように努めています。

家族の方が何の援助を求めているのか把握して相談し、理解しています。話し易い雰囲気の中で家族の思いを気遣いながら、何の援助サービスの利用を開始する段階で、家族等 を求めているのか、傾聴し、受け止めるようが困っていること、不安なこと、要望等に耳 に努めています。
を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

本人、家族の希望を伺い、各種サービスの説明をし、必要としている支援の提案をしていサービスの利用を開始する段階で、本人と ます。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

日常生活を送る上で、職員と一緒にモップがけ、食器拭き、テーブル拭き、洗濯物干し、洗濯物たたみ等を行い共に支え合う関係に築職員は、本人を介護される一方の立場に置 いていくよう努めています。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

家族の話をよく聞き、本人との関わり等をよく理解し、家族との絆を大切に支えていくよう努めています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人や家族、友人等の情報を職員全員が共有し、馴染みの関係が途切れないように面会等を大切にしています。馴染みの美容院等の利本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 用が継続できるように支努めています。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

気の合う利用者同士を近くの席にする等をして会話が弾み、よい関係が築けるよう努めています。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

入院時のお見舞いや亡くなった方の告別式への参列等、退所後の繋がりを大切にしていま
サービス利用（契約）が終了しても、これ す。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々の関わりの中で利用者の要望、意向等コミュニケーションを図りながら把握する事に努めています。困難な場合はスタッ
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 フ、家族間で意見交換し、利用者本位の立場の把握に努めている。困難な場合は、本人本 で考え、支援しています。
位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入所時にサマリー、個人情報表、家族の情報等から把握するように努めています。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
毎日のアセスメントシートを個別に作成し、日々の関わりをもちながら１日の過ごし方、できる事、訴え等、現状の把握に努めていま一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 す。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

本人や家族には、日常生活の関わりの中で職員が気付いた事を基に希望や意見を聞き、介護計画を作成し、モニタリング表でチェック
本人がより良く暮らすための課題とケアの しています。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

利用者の日々の様子を記録し、スタッフ間で情報を共有し、よりよい個別ケアを提供できるように支援しています。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本人、家族の状況に応じて、通院等必要な支援は柔軟に対応できるよう、取り組んでいま化す。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価外部評価項

目

自己評

価

実

施状

況

隣接する特養、保育園園児との交流、地域消防署の協力により、避難訓練、ボランティアによる舞踊や太鼓等の協力を得て、楽しんで一人ひとりの暮らしを支えている地域資源頂けるように支援しています。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者に変化があった時等、看護師に相談し、指示や指導を受けています。

○看護職員との協働
31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

重度化や終末期において家族、担当医と相談し、事業所でできる事を説明しながら、方針を共有しています。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回消防署立ち会いの下、避難訓練、消防訓練を行っています。避難訓練は毎月行って火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 います。地域の方の協力を得ての訓練も行っ
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に ています。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

入院中の様子、退院後の対応等、病院関係者と情報交換や相談に努め、職員全員がその情報を共有しています。

全職員が上級救命講習を受講しており、復習する機会を設け、定期講習も受けています。

○急変や事故発生時の備え
34

かかりつけ医との関係を大切にし、本人や家族の意向を踏まえ、状況に応じた適切な医療を受けられるように支援しています。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

価

実施状

況

食事、飲み物、衣服選び等の選択の場面作りや入浴希望の有無、排泄の意思等、自己決定の働きかけを行っています。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

１日の流れに沿いながら、１人ひとりの生活リズムを大切にし、希望に沿った支援をしています。

散髪は地域の出張サービスや美容室に出かけています。又、買い物時に好みの衣類を購入したりしています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

評○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者１人ひとりの人格やプライバシーに配慮して、さりげない言葉かけや誘導を行って確保います。個人情報の取り扱いには十分注意しています。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○日々のその人らしい暮らし
38

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

自その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
食事の準備や配膳、後片付けは利用者と一緒に行っています。本人の状況や体調に合わせた形態で提供し、楽しく食事ができるように食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 努めています。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

栄養士の献立を調理し、１人ひとりに合わせた形態で提供しています。毎日、食事、水分量の記録をしています。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後、声かけにて口腔ケアを促しています。不十分の所を介助し、毎日義歯洗浄を行っています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部
評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

１人ひとりの排泄パターンを把握し、羞恥心に配慮した声かけ、誘導、介助をし、自立に向けた支援をしています。

水分不足に注意し、食物繊維の多い食材を取り入れています。日常生活の中でラジオ体操や散歩等を取り入れて体を動かすように声か便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 けをしています。又、排便チェックにて状態の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた を把握しています。
予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

心身の状態や生活習慣、希望に合わせて安心して気持ちよく安眠、休息できるよう、支援しています。

○安眠や休息の支援
46

入浴は毎日実施しています。１人ひとりの希望やその日の体調を見て楽しめるように対応しています。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
薬剤情報を職員全員が把握するようにし、服薬管理、支援、症状の変化は常に確認しています。又、朝、昼、夕は色別にし、日付を記
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 入しています。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

本人の力が発揮できるよう、モップがけやテーブル拭き、食器拭き、洗濯物たたみ等を実践しています。又、レクリエーションに参張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 加し、ボール転がしや風船バレー、合唱等のに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
楽しみ事を作り、気分転換が図れるよう、支割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 援しています。
をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

月２回ドライブや買い物を実践しています。
又、その時節に合わせ、外出や外食の機会を設けています。

自己評
価

外部評
価項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

自己評

価実

施状

況

自己管理が可能な方は、家族の了解の上、所持して頂いています。希望に応じて一緒に買い物の支援をしています。

電話はいつでもやり取りできるように支援しています。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

リビングは広く明るい空間になっています。
陽の光はカーテンで、テレビ等の音量は違和感、不快感のないように配慮しています。い共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 こいの広場には、テーブルやベンチを配置堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 し、お茶を飲みながら寛げるようになってい19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 ます。
広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく リビング、いこいの広場にソファーやベンチを置き、お茶や会話をし、季節感を味わうり等、思い思いに過ごしています。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
5455

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

テレビ、椅子、自慢の作品等、利用者の馴染みの物、使い慣れた物が持ち込まれ、家庭的な雰囲気で過ごせるようにしています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ホーム内はバリアフリーであり、各所に手すりを設置し、洗面台も２種類あり、個々に合りわせ、使用して頂いています。トイレ、居室
建物内部は一人ひとりの「できること」や には目印をつける等の工夫をし、分かり易く「わかること」を活かして、安全かつできる しています。
だけ自立した生活が送れるように工夫している9Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない