PEG・在宅医療研究会ニュースレター

発行

PEG・在宅医療研究会

会

長：上

野

文

昭

編集委員長：加藤隆

弘広報委員長：妙中直之〒 534–0021
大阪府大阪市都島区都島本通 2–13–22
大阪市立総合医療センター 消化器外科内TEL&FAX：06–6167–7186
E-Mail：peg-office@umin.org

第16号

2 014

URL：http://www.heq.jp

2 014 年12月１日発行

PEG に対する正しい理解とさらなる推進：
第19回学術集会の成果と今後
会長

上

野

大船中央病院文

昭特別顧問

去る9月13日、東京ステーションコンファレンスにおいて人の寿命はせいぜい５年程度しか延びないとのことです。つ

第19回学術集会が開催されました。増田勝紀会長（聖路加国

まり日本人の寿命がそろそろ生物学的限界に達しているわけ

際病院附属クリニック予防医療センター長）の掲げたメインです。ですからわれわれが目指すべきは、すでに得られた長テーマをこの稿のタイトルとして拝借しました。まさに今日

寿社会の中で、より健康的で高い QOL を達成できるようなの PEG に関連する医療が直面している的確なテーマだと思い医療を展開することです。

ます。丸１日にわたり３つの会場で造設から管理に至るまで

胃瘻に対する一部社会の誤解は、PEG の主目的が延命であ多くの発表と熱心な討論が続き、成功裏に閉会となりました。

るかのように錯覚していることに起因しているようです。本詳細は増田会長のご報告に譲りますが、まずは企画運営にご研究会の当初の名称である HEQ の意味をあまり理解されて尽力いただいた増田会長はじめ聖路加国際大学の皆さまに感いない新しい会員の方々もおられるかもしれません。入院か謝申し上げます。

ら在宅へ移行するのを支援し、生活の質を向上させるという日本は急速な高齢化社会に突入しつつあります。今後は後胃瘻造設の使命が、その３文字に込められているのです。

期高齢者と超高齢者の人口構成が前代未聞の高い比率となりこれからの医療、特に高齢者の医療では、めざすべき重点ます。近未来の動向を福原俊一氏（京都大学臨床疫学分野教授）

課題が疾患の治癒や延命ではなく、健康長寿社会の達成と維が鋭く分析しています。仮に高度先進医療が格段に進歩して、持なのではないでしょうか。その中で PEG は確固たる役割を３大疾患と呼ばれるがん、心筋梗塞、脳卒中で亡くなる人が演じると考えています。

皆無となるという夢のような医療が実現したとしても、日本

CONTENTS
会長挨拶 ………………………………………………………………… １

ひろば「年寄りの冷や水」……………………………………………… ７

第19回学術集会開催報告／ 2014年度 第2回 PEG・在宅医療研究会論文賞 … ２

ひろば「お魚物語」……………………………………………………… ８

第 2 0 回学術集会会告／平成25年度 第22回医科器械史研究賞受賞 … ３

事務局インフォメーション／入会案内／会則 …………………………… ９

第19回 PEG・在宅医療研究会世話人・常任幹事会議事録 ………… ４

投稿規定／胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則～資格認定条件細則 … 10

2 014 年1 2月以降

胃瘻関連研究会一覧 ……………………………… ６

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

1

第 19回学術集会開催報告
第19回 PEG・在宅医療研究会学術集会を終えて会長
聖路加国際大学
こ の 度、 第19回 PEG・
在宅医療研究会学術集会を
平 成26年9月13日（ 土 ）、
東京ステーションコンファ
レンスにて開催させていただきました。皆様方の多大なるご指導・ご支援を賜り、心から感謝申し上げます。
幸い天候にも恵まれ400名を超えるご参加を得、盛会のうちに滞りなく終了することができました。
今回の学術集会の主題は「PEG に対する正しい理解とさらなる推進」とし、今後も増加するであろう PEG/ 在宅医療を正しく発展させようという意図であります。この数年、PEG に対する無理解な批判によって悪者扱いされ、単なる延命措置、意味がない、医療費の無駄使いなどの批判もよく耳にしました。当会員は嫌な思いをしながらも、より正しい理解とさらなる普及を目指してきました。昨年の北川会長の学術集会では適応、特に認知症における適応に関して活発な議論がなされました。今学術集会では適応の問題として、
PEG を止める判断に関しても議論が交わされました。今後も PEGの終了時期、終末期医療の在り方が話し合われていくと思われます。
今回、教育講演として嚥下の諸問題を取り上げました。本年4月

2014年度

第２回

受 賞 者：西脇伸二 （西美濃厚生病院

PEG・在宅医療研究会

受賞論文：経皮内視鏡的胃瘻増設術後に施行した緊急内視鏡検査に関する検討（原著）p19-p25 在宅医療と内視鏡治療 vol.17 No.1 Sep. 20132013年度より掲載論文の＜原著および臨床経験＞の中から＜論文賞＞を選出しております。論文賞受賞者には賞状及び賞金が授与され、次年度学

2

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

田

勝

紀

予防医療センター長の医療費改定で驚いたことは、PEG に対する異常とも思われる減点でありました。さらに造設時の嚥下機能判定試験を算定、さらに造設後の定期的嚥下機能訓練の算定、PEG からの離脱・回復率の提示など、これまでの PEG を取り巻く環境が大きく変わりました。これは、超高齢化社会における、PEG の必然的増加に厳しいアウトカ
ムを要求してきたと理解すべきでしょう。そこで今回の学術集会としてはまず嚥下機能について取り上げてみました。造設時の嚥下機
能訓練のみならず造設後の在宅嚥下訓練の諸問題、だれが行うのか（耳鼻科医？リハビリテーション専門医？歯科口腔外科医？）事故の可能性は？など今後の課題も提示されました。
一般演題では貴重なトラブル症例の報告がいくつかありました。
長期管理、交換が増すにつれ経験することもあろうかと思われ、PEG をいかに安全、確実に正しく管理するかという基本の大切さを学習できました。
PEG・在宅医療はチーム医療の最たるものと考えます。私は重ねて、PEG はアートであると申し上げました。すなわち知識、技術、患者の対するパーフォーマンスの3条件を1つの職種では一時的に可能であっても長期・在宅、リハビリも含め一貫したサポートは多職種チームから創られるアートだと思います。
学術集会開催に際し、不慣れのため不行き届きな点が多々あったと存じますが、なにとぞご容赦のほどお願い申し上げます。ありがとうございました。

内科）

術集会時に授賞式を行います。

増論文賞

第 2 0 回学術集会会告私と PEG ―開会のあいさつに代えて―第 20 回 PEG・在宅医療研究会学術集会当番会長
私が PEG と初めて出会ったのは19 8 7年で、現 PEG・在宅医療研

永

井

祐

吾

ることになるが、同年曽和融生先生（前々会長）のご推薦で、HEQ の事

究会代表世話人である、上野文昭先生と門田俊夫先生（故人）が開発務局担当、嶋尾

した Introducer 法であった。頭部外傷の患者さんが摂食困難なため、のセミナーを受講させていただいた。確か、ペルーからの受講者と一緒胃瘻造設の適応となった。すでに、医局の抄読会で、Dr Ponsky のに豚の胃を用いたモデルで、PEG や PEJ の実技指導を受けた。また、論文が紹介され、造設マニュアルを熟読して臨んだつもりであったが、

PEG-Jではなく、「小腸内視鏡を用いて直接空腸を穿刺する、恐ろしい？？

Introducer がうまく胃に到達せず、開腹したところ、Introducer が横行

PEJ のライブデモンストレーションも拝見した。

仁先生と二人で、アメリカのサウスカロライナ大学で結腸を串刺しにして、腹部大動脈を穿刺する一歩手前にとどまっていた。

2 年後、単身赴任に疲れ、関西（泉大津市立病院）に戻った私を、曽19 9 5 年に発足した関西 PEG 研究会（現、関西 PEG・栄養研究会）や、

和教授や西口幸雄先生（現 PEG・在宅医療研究会事務局代表）、井上

翌年、発足した HEQ 研究会（現、PEG・在宅医療研究会）で治療成績

善文先生（現、関西 PEG・栄養研究会代表世話人）が暖かく迎え入れを報告するごとに、会場からこの件で質問を受け、恥ずかしい思いをしてくれ、第16回関西 PEG・栄養研究会の当番世話人をおおせつかった。

たのをこの前のように思い出されます。

そのとき行ったライブデモンストレーションは、サウスカロライナで受け

私は2 0 02年まで、和歌山医大第２外科に在籍したが、上部消化管外た実技セミナーの再現であり、皆さんから好評を得ました。実は、研究科を担当していたため、PEG は栄養目的よりむしろ、切除不能消化器癌会の当番会長が自分に来るのはこれが最後だろうと思っていました。

に対する減圧目的に造設することが多かった。
「余命1か月未満の患者さ

現在は、15 3床の民間病院で大勢の高齢患者さんを受け入れ、院長

んは PEG の適応としない」と、言われることが多いが、私には忘れられ

自ら PEG を造設する日々に明け暮れています。そんな中で、PEG のみ

ない患者さんがいる。再発胃癌の患者さんで、BillrothII 法の輸出脚が閉ならず TPN を含めた人工栄養の適応を考えさせられるケースを少なから塞してしまったので、輸入脚から残胃に流れてくる胆汁の嘔吐に苦しんでず経験します。当たり前のことですが、単に延命させるだけでなく、どのいた。胃切除後なので通常は PEG の適応外となるが、経鼻胃管を抜いてように生きるのかを考えて、治療法を選択する必要があるように思えます。

あげたい一心で、残胃に PEG を造設した。その結果、胆汁の嘔吐がなく

このたび、第 2 0 回 PEG・在宅医療研究会当番会長という大役を仰せなり、1週間後主治医が回診すると、「PEG を造設してもらったおかげで、つかりました。多分、恩師谷

この1週間はとても楽に過ごさせてもらいました。
」と、丁寧にお礼を述べ村られた。そしてその日の午後、永眠された。このエピソードは同僚の柏木であった HEQ のことを気に秀夫先生が第1回の関西 PEG 研究会のシンポジウムで報告している。

かけて頂いての鈴木博昭前弘教授に回ってくるはず

PEG 導入すぐあとの19 9 0 年には、腹腔鏡下胆嚢摘出術が我が国に会長のお心遣いと恐縮してい

上陸し、私も19 91年3月には和歌山で第一例に成功した。また、腹腔ます。
「今の自分にお世話す

鏡を消化管手術に応用できないはずがないということで､ 19 9 3 年にはる力がないと言いたかったの

早期胃癌に対して腹腔鏡補助下胃切除術に成功した。当時は、小さいですが、嶋尾先生や西口先早期癌に対しては大上正弘先生（故人）の Lesion lifting method や大生の押しに負けました。微力

橋純一先生（現大阪中央病院院長）の LIGS（胃内手術）が普及し始めながら、皆さんの協力を得て、た頃であった。私は Gastric port というトロカーに飛びついた。これは、

2 0 回目の記念すべき学術集

いわゆる Pull 法を応用してバルーン付きの直径 1㎝あまりのトロカーを胃会を実りあるものにしたいとに留置するものであり、私はこれを用いて、早期胃癌や GIST に対する考えています。どうか多数の胃内手術を行った。

演題発表とご出席をお願いし

その後 2 0 0 2 年に和歌山医大を離れ、千葉県の旭中央病院に異動す「平成25年度ます。

第22回医科器械史研究賞受賞」

鮒田昌貴先生が、「鮒田式胃壁固定具の開発−胃瘻の歴史から見た鮒田式胃壁固定具の意義−に関する研究報告」という研究論文で「平成25年度

第22回医科器械史研究賞（主催：一般財団法人日本医科器械資料保存協会）」を受賞され、2014年6月13日（金）に第89回日本医療機器学会大会学術集会（朱鷺メッセ：新潟市）にて表彰されました。
心よりお慶び申し上げますとともに、先生の益々のご活躍をお祈り申し上げます。
PEG・在宅医療研究会ニュースレター

3

第 1 9 回 PEG・在宅医療研究会
世話人・常任幹事会 議事録
2014 年９月 12 日（金）15：30 ～ 17：30
聖路加タワー 28 階 大会議室
【出席者】
曽和融生、鈴木博昭、馬場忠雄、熊井浩一郎、上野文昭、北川泰久、
山下裕一、井上善文、嶋尾仁、加藤隆弘、増田勝紀、永井祐吾、櫻井洋一、小山茂樹、西口幸雄、前谷容、合田文則、鈴木裕、倉敏郎、
有本之嗣、徳毛宏則、高橋美香子、松本昌美、津川信彦、小川滋彦、
岡野均、吉野すみ、蟹江治郎、松原康美、森瀬昌樹、城本和明、松本敏文、鮒田昌貴、朝倉徹、今里真、大石英人、妙中直之、赤羽重樹、堀内朗、西脇伸二、瀧藤克也、村松博士、梶谷伸顕、鷲沢尚宏（計44名、内40名議決権あり）【欠席者】
比企能樹、武藤輝一、青木照明、加藤紘之、畠山勝義、加嶋敬、島田慈彦、寺田彰、大原毅、齋藤豊和、木下千万子、吉川敏一、山口俊晴、愛甲孝、小原勝敏、田尻久雄、前川隆文、武藤学、藤本一眞、
山口弘和、葛谷雅文、小野沢滋、高塚健太郎、村上匡人、畠山元、
宇野良治、日下部俊朗、三原千恵（計28名、内10名委任状提出）（敬称略）
・会長挨拶
上野文昭
・第19回学術集会会長報告 増田勝紀
・第18回学術集会会長挨拶 北川泰久
昨年平成25年９月７日（土）ホテルオークラにて開催。参加者は約500で盛会であった旨の報告があり、会員の皆様の協力に対し謝辞が述べられた。
・議題【報告事項】
１．庶務報告（資料１） 事務局長 西口幸雄
報告は資料通り。
２．委員会報告
１）あり方委員会 委員長 山下裕一
①来年が研究会発起20周年となることから、20周年事業を第20回学術集会と併せて行うこととし、学術会長にご協力いた
だくつもりである。その他、研究会誌に特集を掲載するなど、記念事業の骨子として今後どのように進めて行くかを検討していく予定である。
②今後の研究会の方針として、法人化を前提として進めていく。
そのためには個人会員となる会員数を把握する必要があることから、施設会員にアンケートを実施し、個人会員になるか否か、その意思を確認する。その結果に基づき、年会費の額の設定（役員・医師、看護師、栄養士などそれぞれの会費額を決めて年間の収入を把握する）し、収入を算定する。収入額に応じて、事務局の固定化、事務員の専任、年間の運営費を算出し、その方向性を決定する。
以上の準備を進めていくことに関して承認を得た。まずアンケー
トを実施し、データ収集を始めていく。
２）倫理委員会 委員長 北川泰久
認知症患者における PEG の適応に関する立場表明に関して、昨年の役員会で HP にて表明することが決定し、研究会でその旨を報告した。その後、HP で会員を対象に行ったパブリックコ
メントでは10点ほどの意見があり、倫理委員会で検討し２月28日に正式に HP にて公表した。その内容については編集委員会
より2014年度発行の会誌に総説として掲載依頼があり、会誌にて紹介した。また詳細は原著として残した方がいいということで、2015年度の会誌に投稿予定である。上野先生が会長に就任したことから倫理委員会の委員の補填を検討している。現段階
では女性の委員、医師だけでなくコメディカルからの選出も検討していく予定である。倫理委員会の次の課題として臨床試験

4

PEG・在宅医療研究会ニュースレターを行う際の役割などを考えているが、倫理委員会として今後検討すべき項目などがあれば随時連絡をいただきたい。
３）総務委員会 委員長 西口幸雄
庶務報告で報告済み。
４）財務委員会 委員長 嶋尾 仁
会計報告等、審議事項にて後ほど審議。
５）編集委員会 委員長 加藤隆弘
資料に基づいて会誌発行報告があった。次号は嚥下に関する特集を組む予定である。総説については、栄養を重要視して依頼する予定である。
６）広報委員会 委員長代理 西口幸雄
資料に基づいて HP 更新等の報告があった。
７）規約委員会 委員長 嶋尾 仁
今年度報告する事項はなし。
８）役員選出委員会 委員長代理 有本之嗣
2015年４月１日付就任人事について、審議事項として後ほど審議。
９）用語委員会 委員長 倉 敏郎
唾液の誤嚥に関して引き続き議論を深めていく予定である。
10）社会保険委員会 委員長 鈴木裕
診療報酬の改定があり、解釈としては点数を4000点下げて、嚥
下機能を訓練するならば相当の点数を与えるということである。
この4000点は嚥下機能評価をすれば2500点を与え、さらに嚥
下訓練をする患者にとっては別途点数を与えるので診療報酬は下げていないという理屈であるが、現実問題として相当厳しい状況である。さらに、たくさん実施している施設が減点されるという状況になっている。もしこの改定で問題があれば２年後の改定でまた見直すと厚労省から聞いている。見直しが必要な場合は今年10月頃から見直しが必要である事を示す資料を準備するよう指示があった。見直すべき事項はいくつかあり、①胃瘻造設術件数②完全回復率などがある。
①胃瘻造設術件数が50件という件数を限定するのは問題ではな
いのか。
②完全回復率35％はハードルを下げるべきであり、できれば完全回復率ではなく経口摂取回復率が35％で見直しをかければどうか。これについては PEG・在宅医療研究会と外保連で一緒に資料を提出するように指導があった。これに準じて進めていく予定である。また、内視鏡で確認しないと機材までもが請求できないということについても、点数そのものも大幅にあがり、在宅患者への負担が大きくなることを厚労省に申し出た。その結果、然るべきデータを提示した上で、安全確実な方法があるならばそれに変わるものを認可するという方向で話を進める、と厚労省側からの回答があった。厚労省の科研費で全国調査をした論文があるので、10月以降に厚生労働省に示す資料として外保連と一緒にその論文を提出する予定である。今回の改定された数値自体があり得ない数値なので、もう少し現実に沿った数値にすること等、現在、外保連の先生とは話し合いを進めている。上記報告に基づいて、10月以降に外保連と協力して進めていくことが満場一致にて承認され、PEG・在宅医療研究会の代表として鈴木裕世話人が対応することとなった。今後、厚労省に提出刷る資料等については、確認のため役員に送付する予定である。
11）教育委員会 委員長 永井祐吾
前回（昨年度研究会学術集会時開催）の教育セミナー及び今回開催の第５回教育セミナーの開催状況報告があった。今後の開催
方法について、受講者の負担を減らすために、ランチョンセミ
ナーとして開催や、日本消化器外科学会の教育セミナーのように e-learning のシステムを取り入れるなど、検討していきたいと考えている。
12）資格認定制度委員会 委員長 嶋尾 仁
資格認定制度細則及び資格認定結果について審議事項にて後ほど審議。
13）PEG チーム医療委員会 委員長 小川滋彦
前回開催された学術集会での症例検討ワークショップでのアンケート結果の報告があった（資料参照）。今年は感染症＜フットケア＞をテーマに開催予定であり、来年は摂食嚥下の症例について病院から在宅までの流れをテーマに開催したいと考えている。
14）PEG と栄養に関するガイドライン作成委員会 委員長代理 西口幸雄
JASPEN のガイドラインの中から PEG や栄養に関する部分を基に作成する予定である。
15）選奨委員会 委員長 嶋尾 仁
2014年度論文賞として研究会誌17号掲載の西脇伸二医師の原著を選出し、満場一致にて承認された。授賞式は幹事・施設代
表者会議の最後に行われる予定である。
16）COI 委員会 委員長 瀧藤克也
昨年の世話人常任幹事会の際に案を提出し、その案に対する意見を反映し作成した。その他に申請者にわかりやすくするために、運用における Q&A も作成した（資料参照）。最終確認のた
めメールで意見集約を行い、問題がないようであれば、いつから運用するか、HP への掲載について進めて行く予定である。
17）胃壁固定に関する調査委員会 委員長 前谷 容
一昨年開催した全国調査のアンケートについて正式に結果報告を行う必要があり、現在進めている。また、次のアンケート調
査として【胃壁固定に関する有害・有益事象について】を計画している。前回のアンケート実施方法の反省も踏まえて、次回はウェブで調査を行う予定であり、来年度予算に予算を申請している。
18）学会移行準備委員会 委員長 櫻井洋一
委員会での検討事項が資料に基づいて報告された。
①会員構成の変更に伴う施設会員へのアンケート調査を行うことについて
あり方委員会と協力して行うことが満場一致にて承認された。
②会員構成変更、役員構成変更に伴う、規約の見直しについて
規約委員会で検討、世話人常任幹事会にて承認を得ることが満場一致にて承認された。
③学会名の変更
学会移行及び法人化に伴い学会名を決定する必要がある。委員会で挙げられた学会名称を基に役員からの意見を伺いたい。
今里：今後 PEG 等に特化した学会として進んでいくかどうかによって現在の研究会名称の意味を変更する事になるのかもしれない。
鷲澤：タイムスケジュールを効率よく進めていくには、仮称として学会名称を決めた上で、意見を集め、その結果を検討し最終的に名称を決めていく方法もある。
山下：今年発足された日本専門医機構では、2017年から新専門医制度を立ち上げる可能性が非常に強くなり、学会名として挙げる場合、PEG というひとつの手技や技術的な問題を取り上げると、「単一の症状であるとか、手技であるとか限定されたものに関する学会は機構の中に含まれない」といったような文面があったように記憶しており、現在愛称として残っている「HEQ」と言う場合はそれにあたらないのではないか。内視鏡学会や日本経腸栄養学会等、広い範囲をつかんで名称にしている学会は新制度の専門医機構に入りやすい状況にある。PEG を組み込むことで、専門医として認定してもらうためには名称についてもよく検討する必要があるのではないか。いずれにしても、認定医というかたちにすると、学会であろうがなかろうが法人化しておかなければいけないと言うことが大前提である。
曽和：研究会が法人化するのか、学会移行した後に法人化す
るのかについて議論をしていたと思うが、研究会として方向性はどうなっているのか。認定医を認知してもらうには法人化した方がいいのではないのか。
櫻井：法人化について準備をすることは学会移行の準備とほ
とんど変わらず、学会移行に沿って法人化を進めていけばよいのではないか。
上記意見があり、今後役員に学会名称についてメールにて意見を確認する事が承認された。

19）嚥下機能評価委員会 委員長 鈴木博昭
今回の改定により救済措置として PEG・在宅医療研究会と PDNが協力して嚥下機能評価研修会を開催する事になった。研修受
講の暫定期間が来年の３月までとなっており、10回開催するよう厚労省から指導があった。研修会開催に向けて、標準化したテキスト作成を行ったが、嚥下機能評価に関しては耳鼻科歯科などの他学会のほうが熱心であり、他学会からの協力が必須である。【日本消化器内視鏡学会】の他、【日本耳鼻咽喉科学会】【日本摂食嚥下リハビリテーション学会】【日本老年歯科医学会】【日本嚥下医学会】【日本静脈経腸栄養学会】に研修会への後援名義使用の申請をしており、【日本耳鼻咽喉科学会】以外からは名義使用の許可を得ている。
第１回九州（唐津）開催済み、第２回東京（東京慈恵会医科大学）
９月21日開催予定、３回～ 10回まで全国にて開催予定
早急な対応を要する懸案事項であったため、委員長及び委員の就任について役員の承認を得ることができなかったが、鈴木博昭委員長をはじめとする委員構成にて活動する事について満場
一致で承認された。
３．第20回学術集会準備報告 学術集会会長 永井祐吾
平成27年９月５日（土）大阪国際交流センターにて開催予定
テーマ：20年の総括と今後の展望【審議事項】
４．2013年会計報告 財務委員長 嶋尾 仁
2013年度収支決算が資料に基づいて報告され、満場一致にて承認を得た。
５．2015年予算案 財務委員長 嶋尾 仁
資料に基づいて説明があり予算案審議が行われた。委員会活動
費は予算の申請があったことから昨年より25万円増額、20周年記念事業として、まだ企画ができていないため50万円の予算としている。2015年度予算について満場一致にて承認を得た。
６．第22回学術集会会長の選出 会長 上野文昭
第22回学術集会会長として、地域性を考慮し北海道の倉敏郎先生が推薦され、満場一致にて承認を得た。
７．役員・幹事人事 役員選出委員長代理 有本之嗣
資料に基づいて報告があり、世話人１名、常任幹事候補２名、幹事候補３名が満場一致で承認された。その他、役員のうち2014年度にて定年を迎える役員が４人いることから来年度からの人事について以下の提案があった。
①世話人：嶋尾仁先生 会則第７条５項により更に１期延長をお願いしたい。
②世話人：北野正剛先生、田尻久雄先生、増田勝紀先生 名誉会員に推薦する。
上記人事について満場一致にて承認を得た。また、今後の役員推薦の参考資料として、現在の役員・幹事・会員地域別分布状
況が有本委員長代理より報告された。
８．第３回資格審査結果 認定制度委員長 嶋尾 仁
第３回資格認定審査の審査結果について報告があり、満場一致にて承認を得た。
９．胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則等 委員長 嶋尾 仁
今回の改定に伴い、現状に併せた改正を行う必要があり、資料に基づき条件細則の変更事由等の詳細の報告があり承認された。
10．その他①第21回学術集会準備報告 学術集会会長 合田文則
開催日：2016年９月３日（土）開催場所：高松サンポートホール（高松駅すぐ）②胃壁固定術式について
鮒田昌貴常任幹事より、胃壁固定に関する調査委員会は元々胃壁固定の点数化を目的に発足したものであり、今後は役員や委員会と連携し、他学会とも連携して学会移行を機に経皮的胃壁固定法という術式が新しい術式としての点数として認めてもらえるよう働きかけて欲しいとの意見があった。

PEG・在宅医療研究会ニュースレター5

2 0 1 4 年 1 2月以降
研究会名称

1

2

3

代表者
倉 敏郎
（町立長沼病院

東北 PEG 研究会

朝倉 徹（石巻赤十字病院

福島県 PEG 研究会

小原勝敏（福島県立医科大学附属病院
内視鏡診療部 教授）

院長）

FAX：0 2 2- 7 1 7- 7 1 7 7

福島県立医科大学附属病院 内視鏡診療部 引地拓人 ※年 1 回開催〒 9 6 0- 1 2 9 5 福島県福島市光が丘 1 番地
TEL：0 2 4- 5 4 7- 1 5 8 3 FAX：0 2 4- 5 4 7- 1 5 8 6 E-mail : takuto@fmu.ac.jp
第 5 回当番世話人：赤塚英信（済生会福島総合病院） 高橋裕太（公立相馬総合病院）
2 0 1 5 年 4 月 4 日（土） 開催場所：未定（福島市）
開催事務局：福島県立医科大学附属病院 内視鏡診療部 引地拓人 ( 住所・連絡先は同上）
医療法人惇慈会 日立港病院 末永 仁
〒 3 1 9- 1 2 2 2 茨城県日立市久慈町 3- 4- 2 2
TEL：0 2 9 4- 5 2- 3 5 7 6 FAX：0 2 9 4- 5 2- 5 1 1 6 E-mail : hit5 8sue@jsdi.or.jp

5

北陸 PEG・在宅栄養
研究会

八木雅夫
（公立松任中央病院

松阪地区在宅栄養研究会

TEL：0 2 2- 7 1 7- 7 1 7 1

第 1 0 回当番世話人：畠山 元（盛岡赤十字病院 小児外科）
2 0 1 5 年 7 月 4 日（土）仙台国際センター（仙台市）
開催事務局：東北大学病院 消化器内科 荒 誠之 （住所・連絡先は同上）

副院長）

4

長野県胃ろう研究会

参加対象者

第 1 3 回当番世話人：藤城貴教（清水赤十字病院 消化器科）
2 0 1 5 年 1 1 月 2 1 日（土）札幌コンベンションセンター（札幌市）
開催事務局：医療法人札幌清田病院 消化器内科 村松博士 （住所・連絡先は同上）
東北大学病院 消化器内科 荒 誠之
〒 98 0- 8 5 7 4 宮城県仙台市青葉区星陵町 1- 1

末永 仁
（医療法人惇慈会

7

事務局連絡先医療法人札幌清田病院 消化器内科 村松博士
〒 004- 0831 北海道札幌市清田区真栄 1 条 1- 1- 1 TEL：011- 883- 6111 FAX：011- 883- 6149
E-mail : secretariat@h-peg.jp URL : http://h-peg.jp

北海道胃瘻研究会

茨城県 PEG・PTEG研究会

6

胃瘻関連研究会一覧

日立港病院）

院長）

第 1 2 回（茨城県ＰＤＮセミナー）当番世話人：安田大輔（神立病院）
2 015 年 6月6日（土）つくば国際会議場（つくば市）（予定）※ PDN セミナー終了後、同日同会場にて第 11回茨城県 PEG・PTEG 研究会開催
開催事務局：日立港病院 末永 仁 （住所・連絡先は同上）
小川医院 小川滋彦〒 9 2 0- 0 9 6 5 石川県金沢市笠舞 2- 2 8- 1 2
第 17回 2015年 11月頃

TEL：0 7 6- 2 6 1- 8 8 2 1

FAX：0 7 6- 2 6 1- 9 9 2 1

開催場所：金沢市

昭和伊南総合病院 消化器病センター〒 3 9 9- 4 1 9 1 長野県駒ヶ根市赤穂 3 2 3 0
TEL：0265- 82- 2121 FAX：0265- 82- 2118 E-mail : info@sihp.jp

URL : http://www.sihp.jp
堀内 朗・前島信也（昭和伊南総合病院 消化器病センター） 第 2 2 回当番世話人：堀内 朗（昭和伊南総合病院 消化器病センター）
2 0 1 4 年 1 2 月 1 4 日（日）松本市総合社会福祉センター 4 階（松本市）
開催事務局：昭和伊南総合病院 消化器病センター 堀内 朗（住所・連絡先は同上）鮒田昌貴（ふなだ外科内科クリニック 院長）

ふなだ外科内科クリニック〒 5 1 5- 0 0 4 1 三重県松阪市上川町 2 2 7 9- 1 TEL：0 5 9 8- 2 8- 6 6 0 0 FAX：0 5 9 8- 2 8- 6 6 3 3E-mail : funada@ma.mctv.ne.jp URL : http://www.funadaclinic.com
第 1 0 回当番世話人：鮒田昌貴（ふなだ外科内科クリニック 院長）
2 0 1 5 年 2 月 2 0 日（金）済生会松阪総合病院 7 階 講堂
開催事務局：済生会松阪総合病院 医療連携室 山本泰広
〒 515- 8557 三重県松阪市朝日町１区15- 6 TEL：0598- 51- 2626（代） FAX：0598- 51- 6557
URL : http://www.matsusaka-zaitaku.com
住友病院 外科 妙中直之
〒 5 3 0- 0 0 0 5 大阪府大阪市北区中之島 5- 3- 2 0

TEL：0 6- 6 4 4 3- 1 2 6 1

関西 PEG・栄養研究会

井上善文（医療法人川崎病院

9

滋賀 PEG ケアネットワーク

草津総合病院 消化器内科 小山茂樹
小山茂樹
〒 5 2 5- 8 5 8 5 滋賀県草津市矢橋町 1 6 6 0 TEL&FAX：0 7 7- 5 1 6- 2 5 3 0（草津総合病院 消化器内科・副院長）
E-mail : skoyama@belle.shiga-med.ac.jp URL : http://www.kusatsu-gh.or.jp

有本之嗣
広島胃瘻と経腸栄養療法（須波宗斉会病院 院長）
10 研究会
徳毛宏則（広島ページェント）（JA 広島総合病院 消化器内科）

1112広島 PDN セミナー

福岡 PEG 研究会

有本之嗣（須波宗斉会病院

大分 PEG・経腸栄養研究会
松本敏文
13（旧大分県 PEG カンファレンス） （別府医療センター

14

15

16

PEG ケアカンファレンス熊本

院長）

前川隆文
（福岡大学筑紫病院

外科

JA 広島総合病院 消化器内科 徳毛宏則
〒 7 3 8- 8 5 0 3 広島県廿日市市地御前 1- 3- 3 TEL：0 8 2 9- 3 6- 3 1 1 1 FAX：0 8 2 9- 3 6- 5 5 7 3E-mail : secretariat0 1@pegent.org URL : http://www.pegent.org
第 1 0 回当番世話人：徳毛宏則（ＪＡ広島総合病院 消化器内科）
2 0 1 5 年 3 月 7 日（土） 広島国際会議場 （広島市）
開催事務局：JA 広島総合病院 消化器内科 徳毛宏則 （住所・連絡先は同上）
安田女子大学・安田女子短期大学 家政学部管理栄養科〒 7 3 1- 0 1 5 3 広島県広島市安佐南区安東 6- 1 3- 1
TEL：0 8 2- 8 7 8- 8 1 1 1 E-mail : neko@wa2.so-net.ne.jp

教授）

福岡大学筑紫病院 外科 前川隆文
〒 8 1 8- 8 5 0 2 福岡県筑紫野市俗明院 1- 1- 1
E-mail : c-geka@minf.med.fukuoka-u.ac.jp

FAX：0 9 2- 9 2 8- 0 8 5 6

第 1 1 回当番世話人：柳迫昌美（やなぎさこまさみ）（原三信会病院 看護部）
2 0 1 5 年 7 月 4 日（土）福岡大学病院（七隈）メディカルホール（福岡市）
開催事務局：福岡大学筑紫病院 外科 前川隆文 （住所・連絡先は同上）
国立病院機構別府医療センター 外科 松本敏文
〒 8 7 4- 0 0 1 1 大分県別府市内竈 1 4 7 3 TEL：0 9 7 7- 6 7- 1 1 1 1

外科医長）

城本和明
（城本胃腸科内科クリニック 院長）

鹿児島 PEG 研究会

内園均

九州 PEG サミット

城本和明（PEGケアカンファレンス熊本）
今里 真・松本敏文（大分 PEG・経腸栄養研究会）
伊東 徹（鹿児島PEGカンファレンス）第 1 1 回当番世話人：松本敏文（国立病院機構別府医療センター 外科）
2 0 1 5 年 6 月 開催場所：別府市
開催事務局：国立病院機構別府医療センター 外科 松本敏文 （住所・連絡先は同上）
城本胃腸科内科クリニック 城本和明
〒 8 6 2- 0 9 7 6 熊本県熊本市九品寺 5- 8- 9

TEL：0 9 6- 3 6 2- 0 3 2 2

FAX：0 9 6- 3 6 2- 0 3 2 6

第 2 5 回 ※第 1 0 回三会合同カンファレンスとして開催
2 0 1 4 年 1 2 月 6 日（土） 済生会熊本病院 外来がん治療センター 4 階ホール ( 熊本市）
開催事務局：城本胃腸科内科クリニック 城本和明 （住所・連絡先は同上）
南薩ケアほすぴたる 消化器内科 伊東 徹
〒 897- 0215 鹿児島県南九州市川辺町平山 5860
E-mail : kagopeg@hotmail.com

医師・消化器内視鏡技師・
看 護 師・ 薬 剤 師・ 栄 養士など

医師・看護師・栄養士・
薬 剤 師・ 介 護 士 な ど、
経管栄養に携わる全ての職種

医師・コメディカル

医師・看護師・薬剤師・栄養士・言語聴覚士

医 療 関 係 者・ 在 宅 医 療
従事者など

特に制限なし医師・看護師・保健師など
一般市民、医師・看護師・栄養士・薬剤師・内視鏡技師・訪問看護スタッフ・
介護施設職員など
医師・看護師・栄養士・
薬 剤 師・ 内 視 鏡 技 師・リハビリスタッフ他
全医療従事者

三原千恵

TEL：0 9 2- 9 2 1- 1 0 1 1

原 則 と し て 医 師、 看 護師、 栄 養 士、 介 護 士、薬剤師等の医療従事者

FAX：0 6- 6 4 4 4- 3 9 7 5

第 2 1 回当番世話人：汐見幹夫（近畿大学医学部附属病院 消化器内科）
2 0 1 5 年 7 月 1 1 日（土）ホテル大阪ベイタワー 4 階 ベイタワーホール
開催事務局：近畿大学医学部附属病院消化器内科 准教授 汐見幹夫
〒 5 8 9- 8 5 1 1 大阪府大阪狭山市大野東3 7 7- 2
TEL：0 7 2- 3 6 6- 0 2 2 1（内線3525） FAX：0 7 2- 3 6 7- 2 8 8 0

8

外科部長）

主 に 道 内 の 医 師・ 看 護師・栄養士・薬剤師等

医師・看護師・栄養士・
ソーシャルワーカー

医師・看護師・栄養士、内視鏡技師のほか PEG
関連の方
オープン参加医師・コメディカル全般

TEL：0993- 56- 1155 FAX：0993- 56- 1157

第 2 2 回当番世話人：伊東 徹（南薩ケアほすぴたる 消化器内科）
2 0 1 5 年 5 月 1 6 日（土） 鹿児島県市町村自治会館（鹿児島市）
開催事務局：南薩ケアほすぴたる 消化器内科 伊東 徹 （住所・連絡先は同上）
城本胃腸科内科クリニック 城本和明
〒 8 6 2- 0 9 7 6 熊本県熊本市九品寺 5- 8- 9 TEL：0 9 6- 3 6 2- 0 3 2 2 FAX：0 9 6- 3 6 2- 0 3 2 6E-mail : kazu-joe@saturn.dti.ne.jp URL : http://www2.odn.ne.jp/jo/main.html
第 5 回当番世話人：前田啓一（宮崎市民の森病院）
2 0 1 5 年 8 月 1 日（土）―2 日（日） 青島グランドホテル（宮崎市）
開催事務局：城本胃腸科内科クリニック 城本和明 （住所・連絡先は同上）

医療関係者

医師・コメディカル全般※ 2014 年 12 月以降の開催が決定しているものは太字で記載しました。 上記以外の研究会で本ニュースレターに掲載をご希望の方は、PEG・在宅医療研究会事務局までご連絡下さい。

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PEG・在宅医療研究会ニュースレター

ひ ろ ば
年寄りの冷や水
西美濃厚生病院

西

脇

伸

二

そもそも自分はスキーを始めたのが遅く、2 0 歳台後半、研人生にとって大きな挫折となりました。現在まだリハビリの究のため信州大学に留学した際、北アルプスの山々に魅せら身ですが、気分は20代のままで、復帰後はガンガン滑れる、れたのがきっかけでした。雪山に取り憑かれ、日本では飽きと信じております。

足らず、ニュージーランドやカナダまで滑りにいく有様。そ考えてみれば、PEG が適応となるような高齢の方の多くは、の後スノーボード族が頭角を現し、最初はバカにしておりま

自分はまだまだ若い、まだまだわしゃ食べれる、と信じていした。しかし、いざ始めてスノボーに乗ってみると、立てならっしゃる方が多いのではないでしょうか？そんな気持ちをい、動けない、滑れない。屈辱的な思いを味わいました。そ持っている方の心意気を察し、“年寄りの冷や水”と茶化さず、の悔しさをバネに体中にアザをつくりながら特訓をしたとこ嚥下訓練も含めてしっかりと支えていきましょう。

ろ、ボードの面白さがわかってきました。自分が使用しているのはアルペンボード、フリースタイルではなく高速スラロー
ム系の板。スキーの楽しみは、車で例えるとランドクルーザー。
どんな急斜面や雪面でも、その状況に合わせて滑る醍醐味があります。一方、アルペンボードはレーシングカー。整備されたフラットなバーンを高速でカーブし、雪面に手を触れな
がらターンする感覚は、スポーツカーでサーキットをクルージングするような快感です。
しかし、昨年12月22日、ゲレンデの立木を旋回するコース
どりをしていたところ、バランスをくずして木に激突、左脛骨近位端を骨折してしまいました。周りからは、それいった
ことじゃない、年寄りの冷や水、年を考えろ、反省、と冷たい声。1 0 0 歳スキーヤー＆ボーダーを目指していた私の雪山

薬価基準収載◇効能・効果、
用法・用量、禁忌を含む使用上の注意等は、製品添付文書をご参照ください。

〈ʼ14.07作成〉

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

7「お魚物語」
安田女子大学家政学部管理栄養学科

三

原

千

惠

私が無類の猫好きということを知っていらっしゃる方は多エイヤッとキャスト（釣り竿を振って針を投げる）して食いついと思うが、最近は自分自身が猫化してきたような気がする。

かせるという能動的な釣りで、パクッと喰いつくとそれはもうわがままで自分勝手な性格は元からだが、なんと玉ねぎが食興奮するのだにゃ～！

べられなくなった。猫は玉ねぎやチョコレートを食べると溶さて、釣った後が問題で、大きすぎると裁くのが大変だ。

血するという。まだチョコレートは食べられるが玉ねぎを食

いつもは手ごろなハマチを狙う

べるとお腹が張って何とも苦しくなる。また、どちらかといのだが（図 2）、大量に釣れるとうと肉派だが最近は魚も結構好きである。

近所も親戚も配る先がなくなっ魚といえば、結婚してから主人の趣味につき合わされて釣りてくる。冷凍すると美味しくなに行くようになった。今ではトップウォーターを中心として瀬いし…と思っていたら、台所の戸内海の釣り場をウロウロしている。事務局長の西口先生は釣隅にいつかテレビショッピング

りがお好きということなので、いつかご一緒したいと思っていで衝動的に買った真空パック器

るがなかなか実現しないので残念。これまでの最大の獲物は沖をみつけた。これでシールする

縄の久米島で釣ったキハダマグロ（図1）で、150㎝、50㎏とほと冷蔵庫で 1 か月位もつ（図 3）。

ぼ私と同じ大きさである。大物

最近熟成した牛肉を食べさせると言えば俳優の松方弘樹さんがレストランが注目されている

本マグロの300㎏級を釣っておが、我が家は熟成刺身を食べることができる。たんぱく質がられるが、200㎏を超える魚はうまく分解されてアミノ酸リッチとなり柔らかく甘いお刺身になるのだ！

トローリングといって、餌や疑似餌を付けた針を流して船を走

まだまだ釣りの話

らせて魚がかかったら巻き上げをしたいがキリがなるやり方である。トップウォー

いのでこの辺りで納ターはナブラ（獲物が小魚を追竿 と し よ う。 ど な た

いかけて波を立てること、ボイか 興 味 の あ る 方、 情ルともいう）が湧いたところに

図1

TOP PEG Series
交換用胃瘻カテーテル

図3バンパー型ボタンタイプ

新設計の脱気防止弁付きシース

ドーム型バンパーを採用

ダイレーターを採用

スムーズな挿入を実現した

バンパー型チューブタイプの胃瘻

バンパー型ボタンタイプのカテーテルを留置可能な、イントロ

胃瘻カテーテルです。
医療機器承認番号：22500BZX00315000

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

報交換しましょう！

NEW LINE UP

®

8

図2

デューサー変法の造設キットです。
医療機器承認番号：22500BZX00317000

役員 / 幹事の就任について
2 014年9月12日に開催された第19回世話人・常任幹事会において次の方々の
2 0 15年4月1日付による役員・幹事就任が承認されました。
（順不同、敬称略）●名 誉 会 員：北野正剛（世話人）、田尻久雄（世話人）、増田勝紀（世話人）●世 話 人：今枝博之●常 任 幹 事：今本治彦（幹事）、玉森 豊（幹事）●幹事：井谷智尚、島崎 信、工藤智洋

インフォメーション●経皮内視鏡的胃瘻造設術における胃壁腹壁固定法の実態調査結果をホームページにてご覧頂けます。（トップページ＞コメント募集／アンケート結果）●施設代表者の方へ新年度（2 0 1 5 年 4 月～）の登録確認書類を送付いたします。
登録者に変更のある場合には必ず3月31日までにご返信をお願いいたします。
（２～３月頃発送予定）●研究会誌「在宅医療と内視鏡治療」Vol.19 No.1の投稿を受付中です。
投稿の最終締切は2月末日とさせていただきますので、ご準備をお願いいたします。執筆要綱、投稿規定はホームページ（www.heq.jp）をご確認ください。
●第４回認定資格申請は、明年１月４日～４月末日消印到着で受付をいたします。ホームページの資格認定制度ページより申請用書式をダウンロードし、必要書類をそろえて手続きをお願いいたします。
● 2 0 1 5 年 1 0 月末日に資格の有効期限を迎える該当者および該当施設には、２月中に登録住所に更新案内を送付いたします。申請期間は書面到着後から４月末日消印到着です。
●弊会ホームページよりニュースレターをご覧頂けます。
（トップページ＞ PEG・在宅医療研究会＞ニュースレター）●会員の皆様の意見交換の場として「ひろば」のページを設けました。掲載はペンネームも可能です。
「近頃思うこと」、「こんな活動しています」、「手技の工夫」等々、
PEG に関することはもちろん、ご自身の趣味や旅行記、ご当地グルメ情報等、
内容は自由です。原稿は1,0 0 0 字以内、E-mail 添付で事務局（peg-office@umi.
org）まで送り下さい。なお、採否は編集委員長・広報委員長にご一任下さい。
●業務内容により事務窓口を分けて運営いたしておりますのでご協力をお願い申し上げます。
事務局長：西口幸雄 ( 世話人 )事務局所在地：〒534-0021大阪市都島区都島本通 2- 1 3- 2 2
大阪市立総合医療センター消化器外科内TEL&FAX：06- 6 1 6 7- 7186
E-mail：peg-office@umin.org
・ 会員登録等研究会全般および会誌・ニュースレターについてのお問い合わせ：
PEG・在宅医療研究会事務局
E-mail:peg-office@umin.org TEL&FAX：06- 6 1 6 7- 7 1 8 6・ 教育セミナーおよび資格認定についてのお問い合わせ：
PEG・在宅医療研究会 教育認定窓口
E-mail :kyoiku-nintei@heq.jp TEL&FAX：0 4 2- 7 1 4- 7 1 0 6

入会のご案内PEG・在宅医療研究会 (Home Health Care, Endoscopic Therapy and Qualityof Life) は、経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) 等の内視鏡治療の補助による在宅医療の推進及び患者の QOL 向上を達成するための研究会です。1 9 9 6 年創設のHEQ 研究会から2009年９月27日に本名称へと移行いたしました。
【事業】
年１回の研究会学術集会の開催と研究会誌「在宅医療と内視鏡治療」およびニュースレターの発行等必要な事業を行います。
【構成】
会員は、趣旨に賛同する医療従事者、関連する企業団体で構成します。
【会員の特典】
・本会主催の研究会学術集会に演題を発表ならびに会誌に論文を発表することができます。
・本会発行の会誌ならびにニュースレターの無料配布が受けられます。
【年会費】
施設会員
個人会員

医師／歯科医師
コ・メディカル￥20,000（５名まで）※６名以上からは１名につき4,000円追加で登録可￥7,000￥5,000 （薬剤師 ･ 看護師 ･ 医療技術員等）￥100,000（１口） ２口以上から賛助会員【会計年度】
毎年４月１日より翌年３月31日【入会手続】
事務局に FAX またはメールで連絡先を明記の上、入会申込書をご請求ください。
※ 研究会ホームページ（www.heq.jp）から入会申込書をダウンロードできます。
①個人会員：会費は郵便振替にて振込み、領収書コピーを申込書と一緒にお送り下さい。
【振込先】郵便振替
口座番号 0 0 9 8 0- 7- 2 8 8 6 6 7
口座名 PEG・在宅医療研究会②施設会員：HP から〈施設会員の登録について〉をご一読いただき、申込書に必要事項を記入して事務局まで FAX または郵送にてお送り下さい。
登録事項の確認後、代表者あてに請求書等を送付いたします。
③賛助会員：メールまたは FAX にて事務局まで申込書を請求、または研究会ホームページ上からダウンロードしてご記入下さい。お申込みをいただいた後にこちらからご連絡いたします。
【個人情報の取り扱いについて】
ご入会により登録いただいた個人情報は当研究会に関連する活動にのみ使用させていただくこととし、個人情報保護法に基づいた適切な管理をいたします。

PEG・在宅医療研究会

会則

第一条 名称
本会は PEG・在宅医療研究会（英文名：HEQ）と称する。
第二条 目的
本会は在宅医療 (Home Health Care) の推進を目指し、経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG) 等の内視鏡的治療 (Endoscopic Therapy) の補助による患者の Qualityof Life (QOL) 向上を達成するための研究を通して、国民の福祉に貢献することを目的とする。これらの頭文字３文字を取って、英文名を HEQ( ヘック ) とする。
第三条 事業本会は前条（第二条）の目的を達成するため、以下の事業を行う。
１．年１回以上の学術集会開催
２．年１回以上の会誌の発行
３．その他必要な事業
第四条 会員
本会の主旨に賛同する医療従事者、関連する者及び企業・団体をもって会員とする。
会員は以下のように区分する。
○個人会員・・・・・・ 個人として本会に入会したもの○施設会員・・・・・・ 施設として本会に入会したもの（代表者を届け出る）○賛助会員・・・・・・ 本会の運営を賛助する企業・団体○名誉職会員・・・・ 本会に役員として貢献し、定年となったもの
第五条 役員・名誉職会員
１．本会の運営にあたる役員を以下に定義する。
○会長（1 名）・・・・・ 世話人の内より１名選出され、本会を代表する。
○監事（2名）・・・・・ 会員から選出され、本会の会計監査を行う。会
長や世話人との兼務はできない。
○世話人（若干名）・・・ 本会の企画運営を行う。
○常任幹事（若干名）・・ 世話人と共に本会の運営及び事業について企画処理する。
２．本会に次の名誉職会員を置く。
○名誉会長・・・・・・ 本会の会長として功績のあったもの。世話人・常任幹事会で推戴される。
○名誉会員・・・・・・ 学術集会を開催した世話人、またはそれと同等の功績があったもの。世話人・常任幹事会で推戴される。
○特別会員・・・・・・ 当研究会に功績のあったもの。世話人・常任幹事会で推戴される。
３．学術集会の運営にあたる当番世話人（学術集会会長）を置く。
○当番世話人（学術集会会長）・・ 世話人の中より順次選び、担当する年の研究会 / 学術集会を開催し、その実務運営にあたる。
第六条 幹事・施設代表者
１．幹事・施設代表者○幹事（若干名）・・・・ 本会の運営の実務にあたる。
○施設代表者・・・・・ それぞれの施設会員を代表する。
第七条 役員・幹事の選出・脱会および任期
１．役員・幹事の選出は、世話人・常任幹事の推薦により役員選出委員会で審議され、世話人・常任幹事会で決定する。
２．役員・幹事の脱会は世話人・常任幹事会で決定する。
３．役員・幹事の任期は一斉改選の年から３年とし、再任を妨げない。
４．役員・幹事の定年は 6 5 歳になった会計年度の終了をもってする。監事は
7 0 歳とし、会長は 7 5 歳とする。
５．役員・幹事の任期については、原則定年になった会計年度の終了をもってとするが、役員会の要望により更に 1 期は延長することができる。
６．名誉職会員についてはその主旨から定年は定めない。
第八条 会議本会は運営および事業を円滑に行うために以下の会議を行う。
１．世話人・常任幹事会・・・・・世話人・監事・常任幹事で構成され、本会の運営に関する事項を議決する。
議長は会長が行う。会議は委任状による意思表示者を含めて世話人・監事・常任幹事の２分の１以上の出席を以て成立し、その過半数を以て議決される。名誉職会員は本会に出席し、意見を述べることが出来る。
２．幹事・施設代表者会議・・・・幹事と施設会員代表者で構成され、世話人・常任幹事会の議決事項を承認する。議長は会長が行う。
３．委員会・・・・・本会運営のために必要な委員会を設置する。その規則は別に定める。
委員長は世話人・常任幹事から選任される。
第九条 会費
１．会員は年会費を納入するものとする。但し、名誉職会員は納入を免除する。
２．会費は別途、施行細則で決定する。
第十条 会計
１．本会の経費は会費、寄付金ならびに印税をもってこれにあてる。
２．会計年度は毎年４月１日より翌年３月 3 1 日までとする。
３．研究会時に開催される世話人・常任幹事会にて会計報告を行い、承認を得る。
第十一条 研究会名称及び会則の改正
研究会名称及び会則の変更は会長及び世話人・常任幹事会の協議により行う。
第十二条 事務局
１．本会の事務局は大阪市立総合医療センター消化器外科内に置く。
２．事務の責任者として事務局長を置く。事務局長は世話人・常任幹事の中から選任される。

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

9

第十三条（附則） 本会則は平成24年４月１日より施行する。
平成 8年8月31日
平成15年9月27日
平成17年9月24日
平成19年9月30日
平成20年9月20日
平成21年9月26日
平成22年3月31日
平成23年9月 9日

制定・施行
一部改訂
一部改訂
一部改訂
一部改訂
一部改訂
一部改訂
一部改訂

施行細則
第一条 委員会
本会に以下の常置委員会を設置する。また、必要に応じて新たな委員会を設置することができる。
１．あり方委員会
２．倫理委員会
３．総務委員会
４．財務委員会
５．編集委員会
６．規約委員会
７．役員選出委員会
８．学術委員会
９．用語委員会
1 0．社会保険委員会
1 1．教育委員会
1 2．胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度委員会
1 3．PEG チーム医療委員会
1 4．広報委員会
1 5．選奨委員会
1 6．PEG と栄養に関するガイドライン作成委員会
1 7．COI 委員会
第二条 委員会規則
それぞれの委員会の活動に関する規則は別途定める。
第三条 年会費
１．名誉職会員は会費を徴収しない。
２．役員は個人会員扱いとし、その年会費は医師 / 歯科医師10,000円、コ・
メディカル 8,000円とする。
３．個人会員のうち医師 / 歯科医師の年会費は7,000円、薬剤師、看護師、医療技術員等コ・メディカルの年会費は5,000円とする。
４．施設会員の年会費は基本登録5名で20,000円とし、申込みによる6名以上からは1名につき4,000円の追加登録料を必要とする。
５．賛助会員の年会費は一口100,000円とし、最低2 口以上からとする。

PEG・在宅医療研究会

投稿規定■投稿資格■
投稿原稿の筆頭著者は、本研究会会員であることを原則とする。
また、著者の総数は10名以内とすること。
■掲載規定■
１．投稿論文の区分は、原著・臨床経験・症例報告・総説・活動報告・その他とする。
２．原稿は和文または英文とし、和文と英文で要旨（2 5 0 語以内）を添付する。
和文原稿は本文（文献含む）が5,000 ～ 6,000字以内を原則とする。
図・表・写真等は10枚以内とする。英文原稿もこれに準ずる。
ただし、活動報告とその他は4,000字以内とする。
３．「原著・臨床経験」は目的、方法、成績、考察の順に明瞭に記載する。
４．図・表・写真等は、印刷にて十分に理解できるものになるよう留意する。
５．原稿はプリントアウト 3部（図表が明瞭であればコピーでも可）を事務局
あてに書留（簡易書留も可）送付する。
６．原稿の採否・掲載の順位などは、レフェリーの意見を参考にし、編集委員会において決定する。
７．当会誌に掲載された抄録および論文の著作権は当研究会に帰属する。
■執筆要項■
１．原稿は横書きＡ４判（2 0×2 0 字）を用い、本文には必ずページ数を付すこと。
２．原稿は原則として和文、楷書、横書、
新かなづかいとし、
正確に句読点をつける。
３．論文中たびたび繰り返される用語のかわりに略語を用いる場合は、初出のときに正式の語を用い、その際「（以下…と略す）」と断る。
４．外国人名、外国の地名、対応する日本語の未だ定着しない学術用語などは原語のまま表記する。その場合には固有名詞、ドイツ語名詞、および文頭にきた語句のみ最初の1字を大文字とし、その他は小文字とすることを原則とする。薬剤名・化学物質名などは、原則として字訳規定に基づき字訳して片カナ表記するものとするが、頻雑になると判断される場合はこの限りではない。
５．文献は本文中で引用されたもののみ最小限を挙げ、文献番号は本文での引用順とし、本文中の引用箇所には必ず右肩に上付きで「１）」を付すこと。
また、本誌における文献欄の書式は下記のように統一し、邦文の場合は日本医学図書館協会編「日本医学雑誌略名表」により、外国文献の場合は最近の Index Medicus の記載に準じ、必ずタイプすること。
〈雑誌〉著者名．題名．雑誌名 西暦発行年；巻数：頁（初～終）〈書籍〉著者名．題名．In：書名（編者名）．発行地；発行所名，西暦発行年：
頁（初～終）
なお、引用文献の著者名・編者名は、6 名以内の場合は全員を記し、７名以上の場合にははじめの3 名を連記の上、「－ほか」あるいは「－ et al」とする。
文献の表題は、副題を含めてフル・タイトルを記すこと。学会発表の抄録は（会）
あるいは（abstr）とすること。その他、書式の詳細は本誌の記載例に準ずる。
６．原稿には表題、著者名、所属、英文表題、英文著者名、英文所属を明記する。
７．図表にはそれぞれの番号を、写真は天地を指定の上、必ず筆頭著者名を記載しておくこと。
８．図表の説明（legend）は、独立した用紙に記載し、その表記は「図または10

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

Figure」,「表または Table」とし、それぞれ順にアラビア数字を付すこと。
９．原稿は必ずデータにて入稿すること。その際 Windows フォーマットのCD-R（CD-RW）または E-Mail を用いた Ms-Word 形式、またはテキスト形式とし、プリントアウトしたもの 3 部と投稿チェックシート（ホームページ上でダウンロード可）と共に郵送すること。
1 0．著者校正は1回とし、訂正は誤植、
明らかなミスにとどめ、大幅な加筆は避ける。
（2 0 1 4 年 1 1 月 7 日 改訂）■原稿送付先■PEG・在宅医療研究会 会誌担当
大阪市立総合医療センター 消化器外科内〒 5 3 4- 0 0 2 1 大阪市都島区都島本通 2- 1 3- 2 2
TEL&FAX：0 6- 6 1 6 7- 7 1 8 6
E-Mail：peg-office@umin.org
必ず書留（簡易書留も可）にてお送り下さい．

PEG・在宅医療研究会胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則
第 1 章 総則
（目的）第１条 PEG・在宅医療研究会（以下本研究会）は、胃瘻に関する医療の安全性を確保し、その健全な発展・普及を推進するため、胃瘻に関する一定以上の経験と十分な知識を有する医療従事者・医療施設を育成し、広く知らしめることで国民の福祉に貢献することを目的として胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度（以下本制度）を設ける。
（認定制度の資格対象）
第２条 本制度の資格対象を個人と施設とする。
（認定制度委員会）
第３条 本制度規則作成および運営のために胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制
度委員会（以下本委員会）を設ける。
第２章 認定制度委員会（認定制度委員会の構成）
第４条 本委員会は認定制度委員長（以下本委員長）と数名の認定制度委員（以下本委員）で構成される。
２．本委員長は PEG・在宅医療研究会の世話人・常任幹事から選任され、委員は世話人・常任幹事・幹事および若干の有識者から委員長が指名する。
３．本委員会の中に次の２つの小委員会を設ける。
１）資格条件検討委員会
２）資格審査委員会
４．本委員会は小委員会を統括運営する。
（認定制度委員長および委員の委嘱）
第５条 本委員長および本委員は世話人・常任幹事会で承認の上、会長が委嘱する。
（認定制度委員長の職務）第６条 本委員長は本委員会の議長を務め、本委員会を管掌し、本制度の円滑な運営を図り、本委員会を年１回以上召集する。
２．本委員長は、本委員の３分の１以上が会議の目的とする事項を提示し請求した場合は、直ちに臨時委員会を召集する。
３．本委員長は委員会の審議結果を世話人・常任幹事会に報告し承認を得る。
（認定制度委員会の成立）
第７条 本委員会は本委員の２分の１以上の出席をもって成立とする。但し、委任状をもって予め意思表示した者は出席とみなす。
（議決の方法）第８条 本委員会の議事は出席者２分の１以上の同意をもって議決し、可否同数の場合は本委員長が議決するものとする。
（任期）第９条 本委員会の委員長および委員の任期は３年とし、再任を妨げない。
２．本委員会の委員長および委員は、任期満了といえども後任者が就任するまではその職務を行うものとする。
（欠員の補充）
第1 0条 本委員会の委員長の職務ができない事由が生じた時は、会長が代行を指名する。
後任者の任期は前任者の残任期間とする。
第３章 小委員会（小委員会の構成およびその業務）
第1 1条 第４条３項に定める小委員会は、委員長と若干名の委員で構成される。
２．資格条件検討委員会は胃瘻取扱者・取扱施設の認定者および認定施設としての資格条件を検討するための委員会である。
３．資格審査委員会は資格申請および更新を審査する委員会である。
（小委員会委員長および委員の選任および委嘱）
第12条 小委員会の委員長は本委員会の委員の中から本委員長が指名し、小委員会委員は小委員会の委員長が指名し、本委員長が委嘱する。
（小委員会委員長の職務）第1 3条 小委員会委員長は小委員会を管掌し、本制度の円滑な運営を図り、小委員会を年１回以上召集する。
２．委員の３分の１以上が会議の目的とする事項を提示し請求した場合は、速やかに臨時小委員会を召集する。
３．小委員会の決定事項を本委員会に報告する。
（小委員会の成立）
第1 4条 小委員会は委員の 2 分の 1 以上の出席をもって成立する。但し、委任状をもって予め意思表示した者は出席とみなす。
（議決の方法）第15条 小委員会の議事は出席者２分の１以上の同意をもって議決し、可否同数の場合は小委員会の委員長が議決するものとする。
（任期）
第1 6条 小委員会の委員長および委員の任期は３年とし、再任を妨げない。
２．小委員会の委員長および委員は、任期満了といえども後任者が就任するまではその職務を行うものとする。
（欠員の補充）
第1 7条 第17条 小委員会の委員長の職務ができない事由が生じた時は、本委員長が代行を指名する。
後任者の任期は前任者の残任期間とする。
第４章 個人資格、施設資格の申請、更新、交付および喪失（個人資格の種類）
第1 8条 個人資格は胃瘻造設者、胃瘻管理者、胃瘻教育者の 3 種類に分類され、このうち胃瘻造設者、胃瘻管理者は認定資格と専門資格を設ける。
２．胃瘻造設者は初期造設およびカテーテル交換を行う医師とする。
３．胃瘻管理者は造設された胃瘻を管理する医師または看護師とする。
４．胃瘻教育者は胃瘻教育を行うに十分な知識と経験をもつものとする。
５．それぞれの資格条件は資格条件検討委員会で検討し、施行細則を別途定める。
（施設資格の種類）
第1 9条 施設資格は造設施設および管理施設に分類され、そのそれぞれに認定
資格と専門資格を設ける。
２．それぞれの資格条件は資格条件検討委員会で検討し、施行細則を別途定める。
（個人資格、施設資格の申請）
第2 0条 個人資格および施設資格を申請する者は、資格申請書類を資格審査委
員会に提出する。
（申請の方法）第2 1条 個人資格申請には以下の書類をすべて揃えなくてはならない。
（1）認定申請書（書式Ⅰ）（2）医師・看護師免許証の写し（胃瘻教育者は除く）（3）教育セミナー / 資格試験受講証の写し（4）経験症例数証明書（書式Ⅱ、ただし胃瘻教育者は除く）
１）症例数または症例数のスコア（Ⅱ- 3）２）代表症例10例のケースカード（Ⅱ- 1または2）
書式Ⅱ- 3 〜 5にはそれぞれ施設長または所属上長の証明が必要である。
（5）業績目録（書式Ⅲ- 1、ただし胃瘻教育者資格は資格認定条件細則第 2 条 3項に規定する業績（書式Ⅲ- 2）とする）
研究会や学会の参加証、発表や講演を行った研究会の日時、名称、発表・講演の内容が載っているページの写し、論文が掲載された雑誌などの表紙、および論文の最初のページと最終ページの写しを添付する。
第2 2条 施設資格申請には以下の書類をすべて揃えなくてはならない。
（1）認定申請書（書式Ⅳ）（2）１．認定造設施設：１名以上の認定造設医師（非常勤可）の認定証コピー
２．認定管理施設：１名以上の認定管理医師（非常勤可）と１名以上の認定管理士の認定証コピー
３．専門造設施設：１名以上の専門造設医師（非常勤可）の認定証コピー
４．専門管理施設：１名以上の専門管理医師（非常勤可）と１名以上の専門管理士の認定証コピー
第５章 認定、登録、資格喪失（認定審査）
第2 3条 認定審査は以下のごとくとする。
１）審査料：１資格につき5000円
２）申請の時期：毎年１月４日から４月末日到着分。
３）認定審査の時期：５月１日から８月末日までの間に資格審査委員会で審査し、世話人・常任幹事会で承認を得る。
４）認定結果：10月15日までに申請者に通知する。
（登録）第2 4条 登録は以下のごとく行う。
１）登録料：１資格につき5000円
２）登録料の支払いが確認できた時点で登録原簿への記入、認定証の発行を行う。
３）登録は1月末日までに完了することとし、期限を過ぎた場合には当該認定を無効とする。
（個人資格、施設資格認定証の交付）
第2 5条 個人資格および施設資格認定証は本研究会が会長名で交付する。
（個人資格、施設資格認定証の有効期限）
第2 6条 個人資格および施設資格認定証の有効期限は5 年間とする。
（個人資格、施設資格の喪失）
第2 7条 個人資格および施設資格は、次の事由によりその資格を喪失する。
１．本研究会の会員としての資格を喪失したとき。
２．申請書に虚偽の記載が判明したとき。
３．正当な理由を付して、資格を辞退したとき。
４．個人資格および施設資格の更新をしなかったとき。
５．施設資格条件が満たされなくなったとき。
（個人資格、施設資格の取消）第2 8条 個人資格および施設資格が不適当と認められた者に対しては、本委員会の議を経て会長は何時にてもそれを取り消すことができる。
（個人資格、施設資格認定証の返却）
第2 9条 個人資格および施設資格を辞退もしくは取り消された者は、本研究会に資格認定証を直ちに返却しなければならない。
第６章

資格更新

（個人資格、施設資格の更新）
第30条 個人資格および施設資格を更新する者は、資格更新申請書類を資格審査委員会に提出する。
２．資格更新条件はその詳細を資格条件細則内に定める。
第７章 教育（教育制度の構築）
第3 1条 胃瘻に関する教育制度を構築する。
２．その詳細は別途定める。
第８章 その他（会計）第3 2条 資格認定制度にかかる申請料・登録料・更新料等の納入は専用郵便振替口座（PEG・在宅医療研究会資格認定制度）を通じて行い、年度末締めにより研究会収支へ統合し監査を受けるものとする。
２．本口座の管理代表は事務局長がつとめる。
（本認定制度規則の変更）
第33条 本認定制度規則の変更は本委員会の議を経て世話人・常任幹事会の承認を受けなくてはならない。
（本認定制度規則の施行）
第3 4条 本認定制度規則は平成 2 4 年 9 月 1 5 日から施行する。
平成 2 0 年 9 月 2 0 日 制定
平成 2 1 年 9 月 2 6 日 一部改訂
平成 2 2 年 9 月 1 0 日 一部改訂
平成 2 3 年 9 月 9 日 一部改訂
平成 2 4 年 9 月 1 4 日 一部改訂

PEG・在宅医療研究会胃瘻取扱者・取扱施設資格認定条件細則
本規約は、PEG・在宅医療研究会胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則第1 8 条 5 項および第 1 9 条 2 項の規定に基づき、認定者および認定施設の申請資格
条件を規定するために設けられたものである。本制度の目的である胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度規則第1条「内視鏡的胃瘻に関する医療の安全性を確保し、その健全な発展、普及を推進するため、胃瘻に関する一定の経験と十分な知識をもつ医療従事者、医療施設を育成し、広く知らしめることで国民の福祉に貢献すること」を基本に条件を作成した。すなわち、認定された胃瘻取扱者・取扱施設はこれから胃瘻造設術を受ける立場の方々や家族の方々が、一定の経
験と十分な知識がある医療従事者・医療施設であると認識をされるような条件を第一義に考慮して作成した。
第１条 本資格は個人資格と施設資格の２種類に分ける。
１．個人資格は、胃瘻造設者、胃瘻管理者、胃瘻教育者の３種類に分類される。
２．胃瘻造設者と胃瘻管理者は、経験症例数と業績に応じて認定資格と専門資格に分ける。
３．施設資格は、造設施設および管理施設の 2 種類に分類され、それぞれに認定資格と専門資格に分ける。
第２条 個人資格の申請者は１から６までのすべての条件を満たすものとした。
１．本研究会会員資格
PEG・在宅医療研究会（旧 HEQ 研究会）に加入後２年度を経ており、かつ会費の納入が完了していること。
２．資格別の条件
１）胃瘻造設者の資格
医師の資格をもつもので、「胃瘻造設医師」とする。
後出で記載する３から６項を証明できること。
２）胃瘻管理者の資格
医師または看護師の資格をもつもので、「胃瘻管理医師」「胃瘻管理士」とする。後出で記載する３から６項を証明できること。
３）胃瘻教育者の資格
胃瘻および在宅医療に関する次の業績のうち２つ以上（１項目２つでも可）を証明できること。（書式Ⅲ- 2）（1）論文・著書の筆頭著者（学会発表抄録は不可）（2）本研究会または他の学会、研究会（全国規模のものに限定する）
でのシンポジウム、パネルディスカッション、ワークショップ、
要望演題などの筆頭発表者（一般演題は不可）（3）特別講演、教育講演、ランチョンセミナーなどの筆頭演者（4）医師会、市区町村における医療従事者を対象とした講演の演者
３．本研究会への参加義務
PEG・在宅医療研究会（旧 HEQ 研究会）へは５年間に１回以上参加しなければならない。申請時より遡って５年以内の研究会参加証（ネームカード）の写し１回分以上を添付すること。
４．胃瘻造設および管理の経験症例数（書式Ⅱ、胃瘻造設者および胃瘻管理者のみ提出）
書式Ⅱ- 3、4、5 については、症例ごとに勤務先が異なる場合は当該施設ごとに記載し、それぞれの施設長または所属上長の証明を要する。
１）胃瘻造設：術者（内視鏡担当は含まない）としての造設症例数をもって表す。
１症例に対し２名の造設医の登録が可能である。
２）胃瘻管理：入院・入所管理と在宅管理の合計症例数およびスコアをもって表す。
（1）入院・入所症例：少なくとも1回のカテーテル交換を含む在籍３ヶ月
以上（入院期間＋その後の外来通院期間の総計）の症例数で表す。
１症例に対し１名の専門または認定管理医師、２名の専門または認定管理士の登録が可能である。
（2）在宅症例：症例数Ｘ年数のスコアで表す。（例：A 症例を引き続き３年間在宅管理をしたとするとＡ症例のスコアを３とする。B
症例は６ヶ月間在宅管理をしたとすると B 症例のスコアは 0.5 である。それぞれの症例のスコアの総和で表す。）
１症例に対し１名の専門または認定管理医師、２名の専門または認定管理士の登録が可能である。
症例数の申請には施設長または所属上長の証明がついた実績書類

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

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の提出を必要とする。
５．業績目録（書式Ⅲ- 1、胃瘻造設者および胃瘻管理者のみ提出）
以下の論文、研究発表（学会発表の抄録は不可）および学会研究会参加を点数として表す。それぞれは１回についての点数である。
（1）本研究会参加（必須条件）：10点（2）本研究会学術集会における発表
筆頭者：10点、筆頭以外：５点（3）在宅医療と内視鏡治療（本研究会機関誌）論文発表（発表抄録は不可）
筆頭執筆者：20点、筆頭以外：５点（4）学会（研究会および学会の地方会などは含まない）
著書・雑誌論文：内視鏡的胃瘻または在宅医療に関するものに限定する。
筆頭執筆者：10点、筆頭以外：５点（5）本研究会、その他の学会・各種研究会での胃瘻の造設・管理および在宅医療に関する特別講演や教育講演（3 0 分以上のもの）：10点（6）学会、研究会、地方会における発表
内視鏡的胃瘻または在宅医療に関するものに限定する
筆頭発表５点、筆頭以外３点（7）本研究会、その他の学会、各種研究会、地方会における司会、座長、コメンテーター、特別発言：内視鏡的胃瘻または在宅医療に関するものに限定する。 それぞれにつき 1 0 点（8）胃瘻または在宅医療に関する学会、研究会、セミナー等への参加
それぞれにつき3点（9）嚥下機能評価講習会の参加 3点
本研究会および胃瘻関連学会主催、共催、後援のものに限定する。
６．教育セミナー／資格試験受講証明書の写し 10点
本研究会が主催する教育セミナー／資格試験（年１回、学術集会時）の受講の必要がある。申請および更新の場合は、５年に１度の受講を必須とする。
ただし胃瘻教育者資格の場合、新規申請にあたっての受講の定めはない
が、更新時の条件としては受講を必須とする。
第３条 認定の種類
１．個人資格１）胃瘻造設者
認定胃瘻造設医師：症例数50例以上かつ業績 3 0 点以上のもの
専門胃瘻造設医師：症例数100例以上かつ業績 5 0 点以上のもの
２）胃瘻管理者（1）入院・入所施設；
認定胃瘻管理医師：症例数50例以上かつ業績 3 0 点以上のもの
認定胃瘻管理士：症例数50例以上かつ業績 3 0 点以上のもの
専門胃瘻管理医師：症例数100例以上かつ業績 5 0 点以上のもの
専門胃瘻管理士：症例数100例以上かつ業績 5 0 点以上のもの（2）在宅管理；認定胃瘻管理医師：スコア 20以上かつ業績 3 0 点以上のもの
認定胃瘻管理士：スコア 20以上かつ業績 3 0 点以上のもの
専門胃瘻管理医師：スコア 40以上かつ業績 5 0 点以上のもの
専門胃瘻管理士：スコア 40以上かつ業績 5 0 点以上のもの
３）胃瘻教育者
第２条２の３）に掲げる条件を満たすもの
２．施設資格施設会員として本研究会に加入後２年度を経ており、会費の納入が完了していること。
１）造設施設認定胃瘻造設施設：１名以上の認定胃瘻造設医師（非常勤可 ) が在籍すること
専門胃瘻造設施設：（1）１名以上の専門胃瘻造設医師（非常勤可）が在籍すること（2）嚥下機能評価が可能であること。（但しこの項目については2016年から有効とする。）
２）管理施設認定胃瘻管理施設：１名以上の認定胃瘻管理医師（非常勤可）と１名以上の認定胃瘻管理士が在籍すること専門胃瘻管理施設：（1）１名以上の専門胃瘻管理医師（非常勤可）と12

PEG・在宅医療研究会ニュースレター

１名以上の専門胃瘻管理士が在籍すること（2）嚥下機能評価が可能であること。（但しこの項目については 2 0 1 6 年から有効とする。）＜更新手続き＞第４条 有効期限の満了による各個人資格の更新手続きは、５年以内の本研究会参加１回と教育セミナー（資格試験は免除）の受講を必須としてそれぞれ以下１）に定める点数を満たすものとする。点数は業績書式Ⅲ- 1 により第２条５、６で算定し証明するコピーの添付を要する。
なお、更新基準の移行措置として2 0 0 9 年度暫定第1期から2 011年度第３期
資格取得者の教育セミナー（資格試験は免除）の受講は 2 015 年までに（2 010年～ 2 015 年内に）受講することを条件に当該時点での更新手続きを認める。
各施設資格の更新手続きは以下２）に定める書類の添付をもって行う。
１）個人資格（1）認定胃瘻造設者（医師）：業績 2 0 点以上（2）専門胃瘻造設者（医師）：業績 3 0 点以上（3）認定胃瘻管理者（医師および看護師）：業績 2 0 点以上（4）専門胃瘻管理者（医師および看護師）：業績 3 0 点以上（5）認定胃瘻教育者：業績 20 点以上
２）施設資格（1）認定胃瘻造設施設：１名以上の認定胃瘻造設者認定証の写し（2）専門胃瘻造設施設：（1）１名以上の専門胃瘻造設者認定証の写し（2）嚥下機能評価が可能であること。（但しこの項目については 2 0 1 6 年から有効とする。）（3）認定胃瘻管理施設：１名以上の認定胃瘻管理医師（非常勤可）
および１名以上の認定胃瘻管理士の認定証写し（4）専門胃瘻管理施設：（1）１名以上の専門胃瘻管理医師（非常勤可）
および１名以上の専門胃瘻管理士の認定証写し（2）嚥下機能評価が可能であること。（但しこの項目については 2 0 1 6 年から有効とする。）
各認定証の写しは更新申請時に有効、なおかつ継続在籍が予測される場
合に限るものとする。
第５条 更新手続きの期間
１）更新の案内は該当年の２月末日までに申請者の登録住所へ郵送する。
２）更新を希望するものは必要書類を整えて更新料を納入し、４月末日までに申請書に記載された所定の届出先へ送付する。
第６条 更新料
更新料は１資格につき 5,0 0 0 円とし、登録料は不要とする。
第７条 更新時の審査
更新手続き書類は資格審査委員会にて判定を行い、役員会了承により正式な更新許可とする。
２．審査結果は 1 0 月 1 5 日までに申請者へ通知するものとし、更新が認められた場合には証書を同送する。移行特例により教育セミナー未受講で手続きをした場合は受講確認ができた段階で証書を発行するが、有効期限については当該資格の期限と変わりないものとする。
３．定められた期限内に更新申請のなかった資格、および審査を通過しな
かった場合は、次回以降の新規申請により改めて取得申請ができるものとする。
ただし、やむを得ない事情により更新手続きができなかった場合には失効後１年間は手続きの猶予を設ける。
＜本施行細則の変更＞
第８条 本施行細則の変更は、胃瘻取扱者・取扱施設資格認定制度委員会の議を経て世話人・常任幹事会の承認を受けなくてはならない。
＜本施行細則の施行＞
第９条 本施行細則は平成 2 6 年 9 月1 3 日から施行する。
平成 2 0 年 9 月 2 0 日 制定
平成 2 1 年 9 月 2 6 日 一部改訂
平成 2 2 年 9 月 1 0 日 一部改訂
平成 2 4 年 9 月 1 4 日 一部改訂
平成 2 5 年 9 月 6 日 一部改訂
平成 2 6 年 9 月 1 2 日 一部改訂