猫が飼い主さんに知ってほしいと思っていること
監修：キャットフレンドリー研究会

今 回は 、猫の黄 疸について 、学んでみよう!!

構成：Felis編集部

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猫の黄疸の原因は？

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猫の黄疸は、ビリルビンの血中濃度が高くなるために起こ

No.6 猫の黄疸は病気のサイン

猫の医

病気や中毒などによる貧血が原因となる黄疸

おもな病気●免疫介在性溶血性貧血●猫白血病ウイルス●ヘモプラズマ症●中毒（植物、薬剤） など（これから治療を開始する飼い主さんや、説明の必要な飼い主さんに、切り取り、コピーしてお渡しください）「猫が飼い主さんに知ってほしいと思ってい子猫のしつけ/予防、また、猫の病気編①甲状ること」No.6は、猫の黄疸について紹介します。

腺 機 能 亢 進 症 、② 糖尿病 /インスリン注射の黄疸はさまざまな病気が原因で起こり、それを注意点、猫に薬を飲ませるコツについて紹介し知らせるサインでもあります。治療が長期に及たPDFは、アニマル・メディア社のホームページ

肝ぶ病気も多く、回復のためには家庭でのケアがhttp://www.animalmedia.co.jp/非常に重要となります。

から無料でダウンロードできます。

肝臓の炎症や脂肪肝など、肝臓そのものの病気が原因となる黄疸

ほかにも、猫の痛み、子猫の「医」
「 食」
「 住」、

ビリルビンとは…

おもな病気●膿瘍・肉芽腫●胆嚢疾患（胆管・胆嚢炎など）●三臓器炎（胆管肝炎、膵炎、腸炎）●腫瘍 など検査からわかること

検査は、黄疸の原因となる病気をつきとめるために行います。

ビリルビンは、寿命を迎えたり、損傷した赤血球が脾臓では薄いピンク色をしている部位が、黄色く変化している状態分解される際に生じる色素の成分です。赤血球から分解さを言います。

れたビリルビンは、血中から肝臓、肝臓から胆汁の成分として十二指腸に送られ、最終的には便中に排泄されます。しかし、さまざまな原因でこのビリルビンが体の外へ排泄できや粘膜などに沈着して起こる現象です。

胆管や総胆管などの閉塞が原因となる黄疸おもな病気

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猫の口のなかや目の粘膜、耳の内側や皮膚など、ふだんこれは、血中にビリルビンという色素成分が増加し、皮膚肝後性（閉塞性とも）

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なぜ黄疸が起きるの？

黄疸とは…

性

●肝リピドーシス（脂肪肝）●肝炎（胆管炎、胆管肝炎、肝硬変）●肝壊死（毒素・薬物・植物）●感染症（猫伝染性腹膜炎など）●肝リンパ腫 など

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肝前性（溶血性とも）りますが、その原因は大きく３つに分かれます。

：基本的な検査：必要に応じて行う検査（複数行う場合もあります）

数値を読み解き、黄疸の原因とならないものを除外していくためにも必須です。

身体検査●黄疸の程度や猫の様子（元気があるか、息が苦しそうかなど）を観察し、体温、脈拍、呼吸数などを計測して、異常の有無を調べます。

血液検査

ず、血中濃度が上がると黄疸を呈します。

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黄疸の症状はどこにでるの？

目、耳、口の周りのほか、皮膚や爪なども黄色くなっています。
尿の色が濃くなり、重症の場

血液
化学検査

●肝酵素（ALT、ALP、GGTなど）の数値から、黄疸の原因が肝リピドーシスや肝炎であるかを調べます。
●総タンパク質（TP）とアルブミンを測定し、アルブミン/グロブリン比の低下があれば猫伝染性腹膜炎などを疑います。

尿検査●血液の成分を調べ、赤血球数・ヘモグロビン濃度・ヘマトクリット値などから貧血の有無を調べます。あきらかな貧血があれば、溶血性貧血や植物の中毒などを疑います。
●尿中のビリルビンやウロビリノーゲン、尿糖、ケトン体などを調べて、黄疸の原因を調べます。

肝前性が疑われたら●赤血球の数や形、ヘモプラズマやハインツ小体の有無を調べます。

肝性、肝後性が疑われたら？
●胆嚢および肝外胆道系の異常、膵臓・十二指腸病変の有無、腹水・多臓器病変の有無を調べます。

感染症が疑われたら●FIV、FIPなど感染症の有無を調べます。
ウイルス

肝性が疑われたら●黄疸が、肝臓の障害によって起こっている可能性が高く、超音波検査などでは肝臓自体に異常肝生検がみられない場合、針を使用して患部から細胞をとる針生検、手術によって肝臓の細胞を採取し、肝臓の状態を確認する肝組織生検を行って、肝臓の異常を調べます。

血液塗抹検査超音波検査

合は、オレンジ色になることもあります。また、元気がない、食欲がない、といった症状や、原因となる病気によっては、嘔吐、下痢といった症状もみられるため、猫の様子をよく観察してください。

検査©アニマル・メディア社

付録 Felis 10号.indd 2-3

29/11/2016 18:53

猫が飼い主さんに知ってほしいと思っていること
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薬や食事をを上手に与えるには

構成：Felis編集部

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黄疸の原因となるおもな病気と治療方法

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黄疸の症状を改善するには、原因となる病気の治療が薬を飲ませたり、食事を適切に与えるといった自宅でのケア必要です。しかし、黄疸の原因となる疾病は多岐にわたり、が必要となる病気も多く、家族の手厚いケアが猫の症状回治療方法もさまざまです。また、回復までに時間がかかり、復の鍵になってきます。

猫も人間と同じで、決められた薬の用法・用量があり、そることもあります。こうしたケースでは、食事にまぜて薬を与れを守って飲ませる必要があります。ただし、猫は人間と違えることは難しくなります。また、猫にとって栄養を取らないい自分から薬を飲んではくれません。猫に負担をかけずに薬ことは文字どおり命取りです。1日に決められた栄養を確実を与えることが重要です。また、黄疸の原因となる肝リピドーに与えていくことも、大切なケアの１つです。

シス（脂肪肝）などでは、嘔吐感が強く食欲がまったくなくな（これから治療を開始する飼い主さんや、説明の必要な飼い主さんに、切り取り、コピーしてお渡しください）

おもな黄疸を呈する疾病とその治療法
病気治療

自宅でのケア

免疫介在性溶血性貧血

ステロイドなど免疫抑制薬の投与。効果がみられなければ輸血や脾臓の摘出が必要になることもある。

投薬が必要

ヘモプラズマ感染症

抗菌薬の投与。重症の場合には、免疫抑制薬や輸血が必要になることもある。

投薬が必要

肝リピドーシス（脂肪肝）

適切なカロリーの摂取が治療の中心になる。肝不全があれば肝性脳症の治療が必要になる。嘔吐や食欲不振、脱水に対する治療のほか、十分な食欲が出るまで食道栄養チューブを設置することもある。

食事療法 投薬

胆管炎

感染症が原因の場合は抗菌薬の投与、薬物などの中毒の場合は原因物質を体外に排出し、輸液、肝庇護薬を投与して体力の維持をはかる。

投薬が必要

胆嚢疾患
（胆嚢炎・胆管炎など）

輸液、抗菌薬などで症状を緩和する。閉塞が緩和していれば、胆汁の分泌を促進するウルソデオキシコールなどを投与する。胆嚢が破れて胆嚢腹膜炎が疑われる場合は、胆嚢を摘出する。

投薬が必要

膵炎輸液、制吐薬、鎮痛薬などで対症療法を行う。炎症のコントロールのためにステロイドを使用することもある。食べ物を受け付けない場合は、カテーテルで腸内に直接栄養を送る。肥満の猫では栄養療法を行う。

食事療法 投薬

肝前性肝性

肝後性保定の際は、利き手と逆の手で頭をしっかりと押さえる

猫を上向かせ、利き手で口を開かせ、舌の中央、奥のほうに薬を置く

猫を上向かせたまま、喉をさするようにし、飲み込ませる

スポイトで少量の水を与え、飲み込みやすくする。
液体薬、液状の食事もこの方法で与えられる

それでもうまくいかないときは？
猫のためとはいえ、無理やり薬を飲ませたり、食事をとらせるのは、家族にはつらいことです。
しかしもっとつらいことは、投薬や食事が猫にとって「嫌なこと」になり、その嫌なことをほかに猫伝染性腹膜炎や猫免疫不全症候群、腫瘍などの重い病気が原因となることもあります。

無理やりさせる家族を「嫌な人」だと認識してしまうことです。
こうなると、食事のときに隠れてしまったり、攻撃的になることSTEP6もあります。自宅でのケアのために、猫と家族の信頼関係が治療が始まると…

動物病院で治療を受け、あるいは治療のための入院から自宅に帰ってきた猫が、すぐに元のような元気を取り戻す、損なわれることは、お互いにとってもっとも不幸なことです。

り、薬の副作用などが出ることもあり、とくに最初のうちはもし一般的な方法でうまくいかない下のような状態にあるかもしれません。というわけにはなかなかいきません。回復に時間がかかった猫に異常がみられたらすぐに動物病院で診察を受けましょう

ときには、深く悩まず、猫ちゃんの性格に合わせたお薬や食事の与え方について動 物 病院に相談してみましょう。投薬のお助けグッズの紹介や投薬方法のレクチャーやアドバイスが受けられます。飼い主のあなたも私たち病院スタッフも猫ちゃんの健康と幸せを元気消失

ごはんを食べない

食べても吐き出す

薬も吐き出す願う、同じチームの一員です！

©アニマル・メディア社

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