NEWS
Volume 24 No 8

かわむらこどもクリニック

２７７号

022-271-5255

平成２８年

８月６日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/あります。フィリピン滞在中に発熱等の症状があった
30 歳代女性がデング出血突然ですが、「市民医学講座」を知っていますか？
市民医学講座は，仙台市医師会・仙台市・仙台市医 熱を発症し、7 月中旬にシ療センター・仙台市救急医療事業団の共催により開催 ョック状態で入院後死亡したことはご存知でしょう。
している市民向け講座です。
原則として毎月第３木曜日 13：30 から仙台市急患 デング熱は海外での感染者センター 2F ホールで開催しています。様々な領域の は毎年 150 名を超えていますが、デング出血熱での死専門家から病気の現状、原因、治療、問題点の解説後、 亡は 2005 年以来で極めて希なケースです。
こうなってくると日本での流行が心配になります。
質疑応答の時間も準備されています。
さて前置きが長くなりましたが、7 月の市民医学講 しかしながら現在の状況では、海外で感染し日本に持座は「蚊にご用心！～ジカ熱やデング熱にかからない ち込まれているという状況です。リオオリンピックにために～」のテーマで開催されました。講師は東北大 伴いマスコミを騒がせていますが、むしろ東南アジア学総合感染症学の吉田眞紀子先生が担当し、司会は院 が問題となります。なぜならブラジルと比べ、アジア長が務めました。ジカ熱とデング熱の話だったので、 は手軽に行き来できる場所だからです。そしてネッタ
この機会に少し新しい情報を加えて紹介しましょう。 イシマカは日本にはいませんが、ヒトスジシマカは仙ジカ熱を引き起こすジカウイルスは、1947 年にウ 台でも確認されています。ということはジカ熱も国内ガンダの“ ジカの森” のアカゲザルから発見されまし に入ってくる可能性は低いながらもあるのです。
さてこれからが一番大事な予防策です。基本は蚊にた。日本人の患者も 10 名いましたが、全て海外での感染です。ネッタイシマカとヒトスジシマカによって さされないことです。そのためには、流行地には行か媒介され、通常は人から人への感染はないと考えられ ない。屋外ではできるだけ肌を露出しない。屋外ではていました。しかしながら精液からウイルスが検出さ 虫除けを使うことです。もう一つは蚊を発生させない。
れ、性行為から感染する可能性も示されています。症 ちょっとした水があれば、蚊が発生します。そして蚊状は比較的軽いことが多く、軽度の発熱、発疹、結膜炎、 の生態を理解することも必要です。媒介をしないアカ関節痛、筋肉痛、倦怠感、頭痛などです。ジカウイル イエカは家蚊とよばれ家の中で夕方から夜間に活動しスに感染しても症状が出るのは 20％程度、残りの 80 ます。媒介するヒトスジシマカはヤブ蚊とよばれ草む％では症状が出ない（不顕性感染）といわれていま らで昼から夕方に活動します。この違いも知っておきす。しかし、感染した母親から生まれた児が小頭症に ましょう。もうひとつ周囲の環境から水がたまる場所なることが問題となっています。そのような状況の中 をなくすことが重要です。空缶やペットボトル、バケツ、WHO は、“ 妊婦はジカウイルス感染症が発生してい 植木鉢の受け皿、使ってない飼育ケース、タイヤ、詰る地域への渡航をしないよう勧告される。ジカウイル まった側溝等が要注意です。身の回りを見渡して、蚊ス感染症が発生している地域に住んでいる又は渡航す の繁殖する場所をなくしましょう。
こうやってジカ熱やデング熱を説明すると、悪い部るパートナーのいる妊婦は、妊娠期間中は、安全な性行為を確保するか性行為を控える。
” と勧告しました。 分のみ頭に残って、きっと怖いという想いに駆られる
さて、デング熱はどうでしょう。2014 年代々木公 かもしれません。でも特別なことを考えなくても大丈園を中心に 162 名の感染者が出たことは、記憶に新し 夫です。普通の生活をして、注意点を守っていれば心いことです。デング熱もネッタイシマカとヒトスジシ 配はないのですから。
さて皆さんどうでしたか。まるで「市民医学講座」
マカによって媒介されますが、現時点では人から人への感染はないとされています。症状は高熱（38.5℃以 に参加した気分になったでしょう。
仙台市医師会では、「市民医学講座」以外にも、広報上）、頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹などの症状で、ジ
誌「てとてとて」、ケーブルテレビ「家庭の医学」など
カ熱よりも重症とされています。もう一つの病型にデ「市民医ング出血熱があり、より重症で時には死に至る場合も 市民の方々に役立つ取り組みを行っています。
学講座」は成人特に高齢者を対象にした講演が多いのですが、2 年前から「こ８月のお知らせども医学講座」を開催し子どもたちと保護者・北部急病診療所当番に役立つ内容になって11 日（祝） 9：45 〜 17：00
い ま す。 後 日、 あ た ら上手にご利用ください。
め て 紹 介 し ま す が、 今・栄養育児相談
年 は 12 月 17 日（ 土 ）10、24 日（水） 13：30 〜
開 催 予 定 で す。 奮 っ て
栄養士担当 参加無料参加してください。

蚊にご用心！

市民医学講座院長『がんばろう！熊本がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”読者の広場

先月は患者専用アドレス開始以来始めて 1 通もありませんでした。かなりショックかと心配しているかもしれませんが、さほどでもありません。先月も書きましたが、クリニック F.B ページにもコメントがたくさん寄せられています。F.B. は誰でも読めますので、是非ご覧ください。あまりにネタがないと淋しいので、6 月に寄せられた園医をしている「いつもお世話になっております。今回は、保護者の方から寄保育園からの相談と回答を載せます。
せられた「育児で困っていること」のアンケートの中で、回答に悩んだものがありましたのでご相談のメールをさせて頂きました。質問の内容は、「夜驚症について」です。夜中に突然に叫ぶことが多く、悩んでいらっしゃるようで、対応方法があれば教えて欲しいという内容でした。お母さま自身の疲れもあるようです。
ご家庭では、「なるべく日中刺激を与えないようにしている」とのことです。ちなみに、川村先生のところも受診しているお子さんなので、何かの機会にご相談もあるかもしれません。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言があれば頂きたいです。
」。園医と保育園のこんな関係も本当は大切で、しっかり返事をしておきました。こんな時うまく利用して欲しいのがブログ「こどもクリニック四方山話」で、『夜驚症』も載っています。参考までに Q&A を紹介します。
Q：夜中におびえて泣きさわぎます（3歳）
A：夜驚症（やきょうしょう）かもしれません。
夜驚症とは、夜、睡眠中に突然声を出す、さわぐ、起き上がるなどの行為をし、程度が強いと歩き回るなどの夢遊病の状態になるものです。神経質な子どもが、寝る前やその日に興奮したことがあったときに起こりやすく、一度起こると何日か続く傾向があります。夢を見ていることが原因で、反応が強いというだけで、将来的に影響はないと考えられています。このような睡眠中に起こる現象の多くは、幼児期には無くなります。
お母さんは、怖がっていても翌日には記憶が残っていないため、本人が苦痛を感じていないことを理解してあげることです。寝る前に興奮させることや過度の飲食を避けて、ようすをみていればよいと思います。どうしても心配なときは、小児科で一度相談してみてください。
（＊）夜驚症自体は脳の未熟性によるもので、病気と考える必要はありません。まれに、てんかんとして、同じような症状がみられることがあります。症状だけでは区別できませんが、年齢が参考になります。夜驚症は幼児期から始まり、しだいに頻度が少なくなって小学校低学年にはみられなくなります。年齢が増すにつれて多くなったり、高学年でもみられる場合は要注意です。区別は脳波検査となるので、心配な場合は小児科で相談してください。
「こどもクリニック四方山話」を知らない人が多いかもしれません。子どもの病気 Q&A、子育て Q&A、赤ちゃん・子ども病気などの医学・子育て情報だけでも 300 編を超える記事が掲載されています。ブログの検索機能を使えば、ほぼ全ての病気のや子育ての悩みに参考になる記事にたどり着くはずです。一部古い情報も載っていますが、この機会に是非ブログを利用してみてください。
そして Facebook ページでも紹介しましたが、うれしいニュースがあったので載せてみます。かかりつけの優樹ちゃんが JPTA ALL JAPAN JUNIOR TENNIS TOURNAMENT 東北大会（12 歳以下の部）で準優勝しました。この大会は日本プロテニス協会が主催する大会で、準優勝すると全国大会の出場権が得られます。優樹ちゃんは赤ちゃんの頃からのかかりつけで、どちらかと言うとひ弱な感じの女の子でした。いつの間にか逞しくなりその結果が準優勝です。かかりつけ医に報告に来てくれたこと、昔を思い出したお母さんからも感謝をもらい、スタッフ一同とても嬉しい気持ちになりました。将来はプロテニスプレーヤーを目指しているので、いつか優勝のツーショットを撮ることを約束しまし た。本当におめでとう！そしてありがとう (^-^)/
うれしいことがあったら報告を。みんなでよろこびを分かち合いましょう。
休診のお知らせ・夏期休暇 8 月 12 日（金）〜 16 日（火）・学会出張 8 月 25 日（木）〜 27 日（土） 日本外来小児科学会年次集会（高松）
ご迷惑をお掛けしますが、ご理解とご協力をお願いします。詳細は院内掲示をご覧ください。

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編集後記
マスコミで感染症の情報が流れると、ど8 例あった水痘は 3 例まで減りましたが、溶連菌感 うしても悪い方向ばかり向いてしまいます。
染症は横ばいです。おたふくは全国では流行中ですが、 確かにジカ熱もデング熱も遠い外国の病気
仙台ではワクチン費用助成の影響か流行はしていませ では無くなりつつあります。地球の温暖化ん。目ヤニ（結膜炎）を合併する発熱、発疹を伴う感 によって、直ぐ近くまで足音が聞こえてき染症が多く見られています。市内で夏カゼの手足口病、 ています。感染症との対策は、相手を理解
ヘルパンギーナの流行があるようですが、当院には典 するところから始めます。敵を知らなけれ型的な症例はありません。熱と咳の気管支炎の原因とば対策もできません。必要以上に怖がらず、して、パラインフルエンザやヒューマンメタニューモ正しい知識を身につけましょう。
ウイルスが検出されています。

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