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Volume 19 No 7

かわむらこどもクリニック

２１６号

022-271-5255

平成２３年

７月１日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

以外の水分は積極的に与える必要はありません。更に、「母乳以外の水分を与え昨年の猛暑以上に、今年の 6 月はあちこちで観測史 たいのですが嫌がって飲みません」との上の最高気温が記録され、既に熱中症の死亡者もでて 訴えを聞くことがあります。この時期のいます。今月は、熱中症について考えてみましょう。 赤ちゃんはお腹が空いてものどが渇いて昨年は熱中症で亡くなった方が、今までで最も多か も、それを区別して訴えることができまったことは記憶に新しいと思います。消防庁のデータ せん。のどが渇けば、いつもより母乳をによると昨年夏 (7 〜 9 月 )、熱中症により救急搬送さ 多く飲むだけのことです。ですから、嫌れた人は、53843 人で、内訳をみると高齢者 (65 歳以 がるのを無理して飲ませる必要は無いのです。
上 ) が 46.4%、成人 (18 〜 64 歳 ) が 41.5%、少年 (7幼児期では少し考え方を変えましょう。赤ちゃんと〜 17 歳 ) が 11.2%、乳幼児 (7 歳未満 )0.8% でした。 同じで、のどが渇けば飲みたいだけ与えるのが基本で1 年間の熱中症による死亡者が、1718 人だったこと す。親の心配で飲みたくないものを無理に飲ませるこが 6 月 24 日に厚労省から発表されました。内容を詳 とだけは避けましょう。さて、水とイオン飲料のどちしく見てみましょう。死亡者の年齢では 65 歳以上が らがいいのかも、よく聞かれる質問です。小学校高学
79.3%、発生場所では家が 45.6%、都道府県別では東 年以降で激しい運動の場合は別ですが、通常の外遊び
京が 272 人と最も多かったのが特徴的でした。
程度なら水やお茶だけで構いません。時々 1 日にイオ
さて、子どもに目を向けてみましょう。
“ 自動車の中 ン飲料を 1 リットル以上飲んでいる子を見かけます。に放置され死亡”、“ 部活動中に救急搬送” などのニュ むしろ“ 百害あって一利無” というものです。甘い飲ースから、子どもに頻度が多いばかりか、大きな問題 み物は甘さを求める習慣を作り、肥満や虫歯の原因ととなっているように思いがちです。ところが、救急搬 なリます。原則甘い飲み物はあたえないということを、送された子どもは 12% 程度で、死亡は 0 〜 14 歳では、 しっかり覚えておきましょう。
0 〜 4 歳のたった１人だけでした。ということは、安 「エアコンや扇風機を使っていいでしょうか ?」も心できることではありませんが、思ったほど身近には 度々です。最も多い発生場所が家という事実から、環ないことも覚えておきましょう。
境を整えることはとても重要です。よく、「赤ちゃんに熱中症の症状に関しての説明は省き、ここでは熱中 エアコンは使っちゃダメ」と言われますが、基本的に症に関しての誤解について考えてみましょう。暑くな は間違いです。どんな場合でも、大人は子どもの過ごると必ず受ける質問があります。
「昨日暑い中遊んでい し易さを確保してあげることが必要です。暑くて眠れて夜に熱が出たけど、熱中症ではありませんか ?」。熱 ないということは、過ごしにくさの表れです。もちろ中症というのは環境や運動によって、水分だけでなく ん、冷え過ぎへの注意は必要で、タイマーを利用したり、塩分 ( 電解質 ) が失われるために起こる状態です。熱中 直接風が当たらないなどの工夫をして、過ごし易い環症で熱が上がるというのは、重症の指標です。しかし、 境を作ってあげましょう。
熱中症は連続する病態で、水分と塩分が取れないと、 お年寄りに熱中症が多いのは、体内の水分量が少な元気が無くなり、次第に進行して意識がもうろうとし い上に、暑さを我慢すること、のどの渇きを感じにくたり、けいれんが起こったり、体温が上昇するものです。 いなどの理由が挙げられています。子どもの場合は、暑さの中元気に遊び、夕食も普通に食べて、夜になっ 必ずしも熱中症になりやすいという理由は無いのですて熱が出るということは、まず熱中症とは関係ないと が、日中車の中や家の中に子どもだけで放置する、炎考えて構いません。
天下や高温多湿の環境で長時間活動するなど、特別なまた、「水分をどれだけ与えればいいのかわからない」 環境に対しては十分な配慮が必要です。との質問も受けます。まず乳児期では、母乳やミルク震災の影響で節電を求められています。もちろん節電も大切なことですが、健康は更に重要であることは７月のお知らせ
いうまでもありません。体が暑さに慣れていない今が、・診療時間変更
熱中症の危険が高まる時期です。クーラーの効いた室
11 日午後診療開始 17：00 〜
内にこもってばかりいないで、汗をかきやすい体を作就学指導委員会るため、積極的に外遊びを取り入れましょう。熱中症・臨時休診に対して必要以上の不安や心配は持つ必要はありませ23 日午後 こども診療懇話会（青森）
ご迷惑をおかけします。
んが、環境に注意を払い、水分補給を心がけ、エアコ・栄養育児相談
ンなどを上手に使い、暑い夏を乗り切りましょう。
6、20 日 栄養士担当 参加無料
( 症状等に関しては、「熱中症に御用心！」NEWS 平
成 19 年 7 月号 )油断大敵、熱中症！

院長『がんばろう！宮城

がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”先月は 20 通のメールを頂きました。まずは大阪に転居した木方さんから「かわむら先生、ご無沙汰致しております。木方 唯花・朋花の母です。3 月 11日の震災後も先生はクリニックを早くから開院してくださっていたのですね。幸いにも我が家の子ども達は風邪もひかずに元気に過ごせていて、お世話にならずにおりました。実は今、大阪の茨木市に住んでいます。3 月 1 日付けで夫の仕事の転勤が決まっており、先生の所へも引っ越し前にご挨拶に伺おうと思っていた矢先の震災でした。そのまま、バタバタと慌ただしく引っ越しが決まり4 月に大阪へ転居しました。かわむら先生には大変お世話になり、ずっと私たち家族の心の支えでもあった先生に最後にお別れも出来ずに来てしまったことをとても心残りに感じています。いつも温かく時には愛情を持って厳しく、接して頂き本当に本当にありがとうございました�これからも子ども達とその家族の救世主 ( 先生はまるでスーパーマン�のようです� ) であり続けてくださいね。�先生はいつもご自分のことより、医療のため、子ども達のために無理をなさるので、どうかお身体にはくれぐれも気を付けてますますご活躍ください ! 遠く関西から先生のご健勝とご活躍を祈っております�」。うれしいですね。震災で挨拶ができなかったことから頂いたメールです。「先生はいつもご自分のことより、医療のため、子ども達のために…」、うれしい言葉です。自分の取組みを理解してくれている患者さんがいることを知ることは喜びです。こんなお母さんたちによって、クリニックは支えられています。あり「 こんにちは。いつもお世話になっております。目黒冬真・巧海・がとうございました。続いては泉区の目黒さんからです。
陽希の母です。放射能問題から、ワクチン同時接種問題な ど次から次へと問題の発生に、意欲的に取り組まれている姿に本当に良い先生に出会えたなぁと感激しています。岐阜への出張お疲れ様でした。楽しかったですか !?(。- ∀ -) ニヒッ「みそかつ」美味しそうですけど ww。先日は、陽希が大変お世話になりました。先生を始め、スタッフの皆さんの元気なお顔が見れてホッとしました。嘔吐下痢症にかかると、保育所の方でも受け入れにちょっと難色を示すので、大変です。
具合の悪い子供を保育所に預けてまで仕事をするのかとおっしゃるお母さん方もいらっしゃいますが、仕事をしている母としてはそうも言ってられないのが現状です。しかも、今忙しいです ww( 建設業です w)。今回は、震災前からお聞きしたいと思っていたのに震災でなかなかメールするタイミングを逃してしまい今になってしまいました。冬真は、昨年末に 4 年生で行われる性教育を校医の先生と共に受けてきました。その事で質問なのですが、4 年生の性教育とはどの程度の事まで教えるのでしょうか !? 校医をなさっている、かわむら先生はどの様な事を教えているのですか !? 保護者にも、資料の様なものを頂ければいいのですが、そう言うのもなかなか難しいのでしょうね。性教育を受けてきてから、色々と冬真から質問される事が多くなりどう答えてあげていいのかが分からなくて困っています。一番答えに困ったのが、精子と卵子が受精するにはどうやったらいいのか ? と言う質問でした。TV などでは、動物や虫なのど交尾のシーンが良く放送されているので同じようなイメージを持っているようですが・・・。軽く考えてほしくない問題なので、きちんと伝えてあげたいのですがどの程度までの説明が適切なのかが全く見当がつかないし自分が、いつ誰に教わったのかも覚えていません。。学校の先生に聞くのもなんだか恥ずかしいので直接、性教育に携わっている先生に質問させていただきました。お忙しい所、恐れ入りますがお時間のある時にでもご回答お願い致します。」。またまた取組みの評価、ありがとうございます。放射能、同時接種の話題だけでなく、岐阜への出張と「みそかつ」まで知っているのは、Blog の熱心な読者ですね。ありがとうございます。Blog を知らない方に、少しだけ説明を。Blog「こどもクリニック四方山話」
では、医学的な情報だけでなく、院長の講演、スタッフとの旅行記、グルメ情報を提供しています。携帯からも読めるので、一度ご覧になって下さい。院長は 4 年前から小学 4 年生の性教育に取り組んでいます。3 年前からは小松島小学校のPTA 行事として開催しています。今年も開催予定ですので、興味のある方は連絡ください。校長先生に許可を戴いて、参加できるようにしたいと思います。PTA 行事は性教育とい先月と比べて水痘は減少していますが、溶連菌感染症は 20 うテーマですが、実際に教えているのは「命の大切さ」です。
名を超え急増しています。いわゆる夏カゼと言われる、夏に多 オスとメスがいないと命は生まれない。命はずっと昔からつくみられるウイルス感染症が少しずつ増加しているようです。
ながっている。多くの人たちに支えられて育ってきたこと。
当院では大学の微生物分野との協力により、普通では見つける命をつなぐため準備が始まること。始まり方はみんな違う。
ことができないウイルスを同定できるようになりました。6 月
検出のウイルスは、hMPV 5 人、インフルエンザ B 7 人、パラ ということを通して「命の大切さ」を学んでもらっています。
それに加えて 2 部では、保護者だけにして話題を提供したり、インフルエンザ 8 人、アデノ 4 人でした。
疑問に答えたりしています。
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予防接種が一部変更になりました（日本脳炎、震災救済）

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編集後記
今年は梅雨入りしたというのに、ピカピカの天気が続いています。熱中症の搬送や死亡が、これほどお年寄りに多いとは。子どもが熱中症になるとマスコミで報道されるので、もっと多いものと思っていました。
安心はできませんが、「少しだったら大丈夫」という油断さえ無ければ、あまり心配しなくて良さそうです。
でも、注意だけは忘れずに！！

楽しいことも大切ですが、『お母さんクラブ』は市民センターの都合でしばらくの間お休みします。

震災でのクリニックの対応・院長の取組み・患者さんからのメール・被災状況は、Blog「こどもクリニック四方山話」で！！