看護学生の能動的学修に向けて人々の生活を実感する学び

看護教育研究学会誌第 13 巻 2 号

特別寄稿1
看護学生の能動的学修に向けて人々の生活を実感する学び松本賢哉 1)
キーワード：能動的学修、訪問、早期体験実習（Early Exposure）

要旨
第15回看護教育研究学会学術集会のテーマを「変革の時代における看護教育これまでの知見を超えて」とした。従来のような知識の伝達・注入を中心とした授業から、教員と学生が相互に刺激を与えながら知的に成長する場を創り、学生が主体的に問題を発見し解を見いだしていく能動的学修(アクティブラーニング)への転換がこの教育的課題の突破口であると考えられる。看護の対象となる人々の生活に視点をおくことは、看護基礎教育で非常に重要だが、世代間交流が少ない学生は、高齢者の生活がイメージできず、援助を考えることが難しい状況となり、能動的な学修の場面でも戸惑うことが多くある。
そこで、入学早期に病院などの医療現場での直接的体験を通じて、看護職への動機づけ・使命感を体得させる早期体験実習（Early Exposure）を応用し、高齢者の生活を実感してもらう体験実習を計画実施し、その学びがその後の能動的学修のスイッチとなる。

Ⅰ．はじめに課程教育の質的転換が必須であり、その重要な要

文部科学省中央教育審議会（2012）において、素として、ディスカッションやグループワークを｢従来のような知識の伝達・注入を中心とした授業中心とした双方向型で学生の主体的、能動的な学から、教員と学生が意思疎通を図りつつ、一緒にびを増やすことと、それに伴って質を伴った学修なって切磋琢磨し、相互に刺激を与えながら知的時間の確保が必要と謳っている。に成長する場を創り、学生が主体的に問題を発見し解を見いだしていく能動的学修(アクティブラ

Ⅱ．社会人として求められる能力ーニング)への転換が必要である｡学生は能動的な

1．社会人基礎力

学修の体験を重ねてこそ、生涯学び続ける力を修

社会人基礎力とは、さまざまな人と仕事得できるのである｡｣と提言されている｡それは「答をしていく上で必要な基礎力であり、社会えのない問題に解を見出していくための批判的、人 基 礎 力 の 概 念 は 、経 済 産 業 省（ 2006）が 提合理的な思考力等の認知的能力」、「チームワーク唱した。

やリーダーシップを発揮して社会的責任を担う、そ の 社 会 人 基 礎 力 は 、「 前 に 踏 み 出 す 力

倫理的、社会的能力」、「総合的かつ持続的な学習（ ア ク シ ョ ン ）」 前 に 踏 み 出 す 力 と は 、 一 歩

経験に基づく創造力と構想力」、「想定外の困難に前に踏み出し、失敗しても粘り強く取り組際して的確な判断ができるための基盤となる教養、 む 力 の こ と で あ る 。 指 示 さ れ る こ と を 待 つのではなく、物事を能動的に捉えて自ら行知識、経験」が必要だとして、これら能力を高等「働きかける教育段階で培うことこそが大学に課せられている。 動 で き る よ う に な る「 主 体 性 」
力 」「 実 行 力 」 が 求 め ら れ て い る 。

また、これら能力を大学が伸ばすためには、学士

1）京都橘大学

Kyoto Tachibana University69看護学生の能動的学修に向けて人々の生活を実感する学び

看護教育研究学会誌第 13 巻 2 号「 考 え 抜 く 力 （ シ ン キ ン グ ）」Ⅲ．看護基礎教育を取り巻く現状

考え抜く力とは、何事にも疑問を持って考1．看護基礎教育の在り方

え 抜 く 力 の こ と で あ る 。改 善 を す る た め に 、

看護職者の働き方も例外でなく、「フルタイム週課題を見つけて、課題解決のためにプロセ5日勤務」ではなく「週2日数時間勤務＋ダブルワスを考え、納得がいくまで考え抜くことがーク」など柔軟な働き方に変化し、60歳からでもで き る 自 律 的 な 考 え 方 を 育 む「 課 題 発 見 力 」

看護経験を生かせる新しい仕事に就ける人生のマ「 創 造 力 」「 計 画 力 」 が 求 め ら れ て い る 。

ルチステージ化が看護業界にも到来することは明「 チ ー ム で 働 く 力 （ チ ー ム ワ ー ク ）」白である。

さまざまな人とグループ内の協調性だけに大学における看護系人材養成の在り方に関すると ど ま ら ず 、多 様 な 人 々 と の つ な が り や 協 働検討会（2011）は、学生の看護職者としての能力

力 を 生 み 出 す た め の「 発 信 力 」「傾聴力」「柔開発を目指し、主体的かつ継続的に学習していく

軟 性 」「 状 況 把 握 力 」「 規 律 性 」「 ス ト レ ス コために必要な教育目標と内容を示した。また、中ン ト ロ ー ル 力 」が 求 め ら れ て い る 。以 上 3 つ央教育審議会（2012）は、生涯にわたって学び続の 要 素 と 12 個 の 能 力 要 素 で 構 成 さ れ て い る 。 ける力、主体的に考える力を持った人材は、受動的な教育の場では育成されず、学生の主体的な学2． 人 生 の マ ル チ ス テ ー ジ 化修への転換が必要と提言した。社会で活躍する看「人生100年時代」や「第四次産業革命」の下で、護専門職人材を育てるために、主体性を身につけ2006年に発表した「社会人基礎力」はむしろそのる機会を提供することが看護基礎教育に求められ重要性を増しており、「人生100年時代」ならではている。の切り口・視点が必要となっている。こうした状況を踏まえ、「我が国産業における人材力強化に向

2．アクティブラーニング導入による課題

けた研究会」（2017）において、これまで以上に長看護基礎教育は従来のような知識の伝達・注入

くなる個人の企業・組織・社会との関わりの中で、を中心とした授業から、教員と学生が相互に刺激

ライフステージの各段階で活躍し続けるために求を与えながら知的に成長する場を創り、学生が主められる力を「人生100年時代の社会人基礎力」と体的に問題を発見し解を見いだしていく能動的学新たに定義された。社会人基礎力の3つの能力／12修(アクティブラーニング)への転換がこの教育的の能力要素を内容としつつ、能力を発揮するにあ課題の突破口であると考えられている。しかしデたって、自己を認識して振り返りながら、目的、ィベートや発表、学生同士のグループワークな学び、統合のバランスを図ることが、自らキャリどが苦手な学生への指導方法が難しく、教員もアを切りひらいていく上で必要と位置づけられてどこまでアドバイスしたら良いかという学生のいる。

自主性との境界線がわかりにいため、教員のフまた、これまでの教育・雇用・退職後の3ステーァシリテーション能力が課題となっている。座ジのモデルから、多様な人生を歩むマルチステー学とは異なり、実施に時間がかかりすぎることジに移行する人生100年時代の到来による、新たなも課題である。アクティブラーニングを導入す

働き方や生活様式に対応するため、キャリアアッると従来は正解を教えれば良かったことが、答プやキャリアチェンジが可能となるような能力・えを自ら見つけるための手助けをしていく形にスキルを身に付けていくことがより一層重要にななるので時間が何倍もかかり時間の確保は非常ってきている。に難しい問題である。さらに講義型の授業は、提出課題や定期テストで評価を決定することが多いが、アクティブラーニングでは、授業中の70

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看護教育研究学会誌第 13 巻 2 号

姿勢が評価になる場合もある。その場合、対話ージしにくく、援助を考えることが難しい状況とが苦手な学生は評価が低くなる可能性がある。

なり、能動的学修の場面でも戸惑うことが多くあそういう人たちは、アクティブラーニングにおる。

ける成績は低くなってしまう可能性がある。
2．新たな能動的学修の提案
3．時代に合わせたカリキュラム改正

入学早期に病院などの医療現場での直接的体験

看護現場に目を転じると、疾病構造の変化や少を通じて、看護職への動機づけ・使命感を体得さ

子超高齢社会の進展など保健・医療をめぐる状況せる早期体験実習（Early Exposure）を応用し、は大きく変わり、看護職には、対象者の複雑性・団地の居住されている高齢者の生活を実感しても多様性に対応した、看護ケアの提供が求められてらう体験実習を計画し実施した。

いる。今まで以上に、さまざまな情報を統合し、高度成長期に作られた団地は高齢化に伴い独居その上でタイムリーに判断・対応していく役割が高齢者率も高く4階建ての団地にはエレベーター期待されている。将来を担う看護専門職者が強化は設置されていないため、粗大ごみの搬出が容易すべき能力、それを踏まえた教育内容などの検討ではない。また部屋の模様替えや、天袋の荷物がが行われ、厚労省の看護基礎教育検討会は「保健出せない、風呂場の天井のカビや台所回りの掃除師助産師看護師学校養成所指定規則」および「看など、生活上の様々な困り事がある。これらは社護師等養成所の運営に関する指導ガイドライン」

会の様々な仕組み漏れてしまう高齢者の困りごとの改正案を最終の報告書にまとめ提言した（表1）。

であり、その困りごとに対して学生の力を活用し第5次となる本カリキュラム改正の内容は、保健師、 解決するとともに、日常生活の場を観ることがで助産師、看護師 3年課程は2022年度入学生から適きる実習である。

応される予定である。

なぜこのような困りごとになったのかを住民に説明してもらうことで、加齢の変化や障害による表 1 表1看護師の教育内容見直しのポイント
看護師の教育内容見直しのポイント
・総単位数を97単位から102単位に充実（総時間数は削除）

生活の変化であることが理解できる、学生の頭の・情報通信技術（ICT）を活用するための基礎的能力やコミュニケーション能力の強化に関する内容を充実

中では入院患者の看護過程を考える時の逆向きに・臨床判断能力等に必要な基礎的能力の強化のため解剖生理学等の内容を充実思考することになる。生活イメージがつく学びに・対象や療養の場の多様化に対応できるよう｢在宅看護論｣を｢地域･在宅看護論｣に名称変更し，内容を充実加え、看護過程を学修する時に、この実習を想起することにより援助の方向性を導き出す呼び水的・各養成所の裁量で領域ごとの実習単位数を一定程度自由に設定できるよう，臨地実習の単位数を設定役割となり、さらに様々な援助を学ぶ時に「どの指定規則の内容・単位数の変更が行われたが、ような生活をしていたのか？」と発問することにこれからの看護専門職者に求められる能力からみより、「人によりそう看護師になりたい」という動れば、他にも追加すべき教育内容は山積している。

機を再起動させ、能動的な学修につながることに単位数の増加により、過密化カリキュラムとなり、なる。

能動的学修に取り組む姿勢をどのように育めばよ

このような早期体験実習は、その後の受動的にいのか課題が残る。

なりやすい授業や演習を能動的学修スタイルに再起動するためのスイッチとなる。

Ⅳ．看護基礎教育の能動的学修の取り組み
1．学生の状況

3．地域住民を対象とする実習を維持

看護の対象となる人々の生活に視点をおくこと住民にとっては、医療・介護・行政・ご近所付は、看護基礎教育において非常に重要である。世き合いなど、色々な形で存在している社会の仕組代間交流が少ない学生には、高齢者の生活がイメみから漏れてしまうちょっとした困りごとを解決
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し、普段接する機会の少ない若い世代との交流を通じて生活のハリを得るメリットを実感できることにより、双方にとって WIN-WIN の取り組みとなることが持続性のある実習になる。

文献
中央教育審議会(2012)．新たな未来を築くための大学教育の質的転換に向けて～生涯学び続け主体的に考える力を育成する大学へ～（答申），1-2．
大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会(2011)．大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会最終報告，1-39．
経済産業省(2017)．我が国産業における人材力強化に向けた研究会報告書
厚生労働省(2019)．看護基礎教育検討会報告書．

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