（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年４月２３日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９５２０００１２

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

三位会

ｙａｈｈｏ

ユニット名

たんぽぽ棟

〒３１４－０１２５
茨城県神栖市高浜２４９４番地１２
平成２３年８月２５日

評価結果
市町村受理日平成２４年３月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年１０月４日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年３月３０日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご利用者様にとってご本人に添ったケアを職員が常に心がけ、尊厳ある生活の維持・確保を目指している。出来る限りの要望は受け入れ、毎日の生活リズムが良好でかつ笑顔あふれる毎日を目指している。あげるとすれば、朝食バイキングの実施、個別の外出援助、生活空間の自由さ、イベント参加の機会を積極的に取り入れ、地域密着に徹した活動の実現を行っている。結果、ご利用者様にとってそれぞれに添ったいきいきとした活動が出来、充実した毎日が送れるように支援をしていく。また個別ケアも多めに取り入れ、職員・ご利用者様の信頼関係の確立、ご利用者様にとっての安心感にもつなげていく。今までの生活歴も尊重し、ｹｱﾌﾟﾗﾝへつなげる工夫を職員会議などで話し合いを行っている。医療面では母体が医療機関なので、健康管理が出来る体制を整えている。敷地面積も広く、庭から四季おりおりの楽しむことができ、広々とした建物の中でゆっくりと生活を送ることが出来る。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
利用者や職員の笑顔が絶えない、明るい雰囲気の事業所である。
窓を多く設けているほか、明かり取り窓を設置している居室もあり、自然の光が入るように工夫をしている。
利用者と職員が１対１で話し合う時間を設け、利用者一人ひとりの声を大切にしてサービスの質の向上に取り組んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況明確な方針と目的を定め、全ての職員に代表者が作成した理念を毎朝唱和するほ
日常的に話をしている。月１回の職員会 か、管理者や職員で理念にそったその日の目
議時に各職員が理念の理解に努め、声を 標を定め、ケアに取り入れて実践している。
出して読むことにしている。これを機に管理者と職員で事業所独自の理念を作成す
地域密着型サービスの意義を踏
地域を意識した独自の理念作りを全職員 ることを検討している。
まえた事業所理念をつくり、管理
で現在、討議中である。これにより認知者と職員は、その理念を共有して症状の改善、悪化防止に留意し利用者の実践につなげている
生活の質の向上に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

全職員で地域密着型
サービスの意義を踏まえた事業所独自の理念を作成することを期待する。

納涼祭には地域の住民と共に利用者が交
近隣の高校生のふれあい交流や職場体験の流を行っており、又近隣の高校生が職場 ほか、手話やフラダンスのボランティアを受体験の場として利用者と交流をしてい
け入れている。
る。又、老人会の方々が踊りや演奏、歌他事業所と合同で運動会を開催し、近隣住利用者が地域とつながりながら などの慰問をしてくれるなど地元の人々 民を招待するなど、地域との交流を大切にし暮らし続けられるよう、事業所自 との交流が出来ている。今年に関しては ている。
体が地域の一員として日常的に交 他施設のデイサービスの方々と合同で運幼稚園児が毎月来訪し、利用者と交流をし流している動会を開催予定である。
ている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 地域の商店から食材を購入して事業所の存在を知ってもらっている。又利用者の方と散歩に出る時は、道端のゴミを拾う
事業所は、実践を通じて積み上 などのボランティア活動を行い地域に貢げている認知症の人の理解や支援 献している。
の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は市職員の参加を得て２ヶ月○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議での話し合いや、意見や情報交換を通してサービス向上に活かし、 に１回開催している。
会議では利用状況や活動状況の報告をする
評価結果もホーム内に掲示して改善に取り組んでいる。参加者には民生委員・町 とともに意見交換をしているが、地域の代表
運営推進会議では、利用者や者を委員とするまでには至っていない。
内会長を始め、地域密着者、現場の職
サービスの実際、評価への取り組員、他施設スタッフを交えて推進にあたみ状況等について報告や話し合い
り助言をいただきよりよいホーム作りをを行い、そこでの意見をサービス目指すことを目的としている
向上に活かしている
2

運営推進会議の委員に地域の代表者を加えるとともに、委員の参加が得られ易くなるよ
う、行事の後に会議を開催するなどの工夫を期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

年３回開催する市内のグループホーム交流
市町村の担当者とは開所以来、連絡を取りあい、連絡事項の確認や相談に乗って 会に市担当者が参加しており、事業所の悩みもうらようにしている。又毎回、運営推 を相談したり課題の解決に向けて話し合って
市町村担当者と日頃から連絡を 進会議に出席してもらい事業所の考え方 いるほか、２ヶ月に１回市が主催するケアマ
密に取り、事業所の実情やケアを伝え、課題解決に向け、ともに取り組 ネジャー検討会において情報交換を行い、協サービスの取組みを積極的に伝え んでいる。
力関係を築いている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

月１回のケア会議や朝のミーティング時に利用者の行動を制限しないことを契約書に記載しており、利用者又は他の利用者 身体拘束に関する勉強会を行っており、全職員が禁止の対象となる行為や身体拘束の弊害の生命保護のためにやむを得ない場合
は、速やかな解決に努めている。禁止の を理解し、身体拘束をしないケアに努めている。
対象なる具体的行為の説明を行い、定玄関にセンサーを取り付けたり、職員が見義・概要の周知を促している。拘束対応の一環として、玄関の施錠を撤去し、セ 回りや目配りをすることで利用者の自由な生ンサー対応、抑圧感のない自由な暮らし 活を支援している。
の実現をはかっている。

言葉や暴力による虐待はもちろん見過ご
さないように十分に注意を行っている。
又職員にも勉強会などで日常的に利用者本位の援助を実施するように伝え、言葉による暴力（指示語・こども扱いした言動・スピーチロックなど）も虐待になることを繰り返し教育している。

○権利擁護に関する制度の理解と 成年後見制度については研修を受け理解をしているが、地域福祉権利擁護事業、活用
成年後見制度などが必要と考えられる利
管理者や職員は、日常生活自立 用者にはそれらの活用や手続き、関係機支援事業や成年後見制度について 関との橋渡しを行っていく意向がある。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には、契約書、重要事項説明を十分に行い、利用者や家族からの疑問に丁寧に答えており、ご入居についての不安を取り除くように支援している。又解約契約の締結、解約又は改定等の（退去）についても退去先が決まってい際は、利用者や家族等の不安や疑ない時は支援を行うことを伝えている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理その他にも要望があれば十分な説明を行
解・納得を図っている
う意向がある。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

職員は利用者との日常のふれ合いの中で話○運営に関する利用者、家族等意 玄関前に意見箱を設置しているが投函実
績が未だにないため、メールにての施設を聴くほか、家族等からは来訪時やメールで見の反映と家族間との相談コーナーを設け現在、 意見や要望を聴いたり、敬老会やふれ合い
やりとりを行っている。その結果、施設 会、花見、ぶどう狩りなどの行事で話を聴に対する不満や要望の聞き入れをスムー き、出た意見等を運営やサービスの質の向上
利用者や家族等が意見、要望を ズに行いお互いの信頼関係を構築して意 に活かしている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ 見や不満が伝えやすいような関係を作るる機会を設け、それらを運営に反 ようにしている。また、ふれあい会等に映させているて意見や要望を聞き、運営やサービスの質の改善に努めている。
毎月１回必ず職員会議・ケア会議を開催
管理者は毎日のミーティング時や月１回のし、意見の交換や提案を常に職員全員か 職員会議、ケア会議で職員の意見や要望を聞ら聞き入れている。現場で活躍する職員 くほか、年１回ディナーショーや食事会の機の意見は参考になることが多いので積極 会を設けて話し易い雰囲気づくりの工夫を
代表者や管理者は、運営に関す 的に意見を反映させている。その結果、 し、出た意見や要望を運営に反映させている職員の意見や提案を聞く機会を 職員の望む支援や職場での活性化ある業 る。
設け、反映させている務が出来ている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

休憩時間中も食事、排泄介助や見守り等
でゆっくりと休憩時間がとれないこ事がないように業務を調整して交代で休憩が取れるように配慮している。又利用者の不穏の対応にストレスを感じる事もある
ので、対応の指導を行っている。年２回の人事考課を実施して勤務態度や実績の評価を行い、処遇改善を行っている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員が日常的に学ぶことが出来るように、動機付けや助言、指導を行っている。年２回、個別面談を行い、業務全
代表者は、管理者や職員一人ひ般・人間関係・勤務関係の聞き込み他、とりのケアの実際と力量を把握業務にあたり悩み相談を受けるなどメンし、法人内外の研修を受ける機会
タルケア・スキルアップ向上に努め、職の確保や、働きながらトレーニン員育成に励んでいる。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

同業者とは同じ悩み課題を抱えている事があり、訪問や電話、年３回のＧＨ交流
代表者は、管理者や職員が同業 会で機会を設け連絡を密に取り合ってい者と交流する機会をつくり、ネッ る。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

不安を持ってホームを見学、相談されている事をよく理解しており、本人に会
い、傾聴することを大切にしている。不安を受けとめ、ゆっくりと訴え要望を伺うように対応している。生活の継続性が断れる事がなく入居につなげるように努めている。
在宅での生活が継続できない個別の事情を受け止め、ホームに入居してからもホーム側と家族が出来る事を相談していく。又家族と本人の思いの違いなどをしっかりと受け止めながら信頼関係を築いている。
個別の事情を受け止め、ホームに入居してからも、ホーム側と家族が出来る事を相談しながら、家族間や本人との思いの違いなどを考慮して穏やかな日常を送れるように家族との信頼関係を築いている。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
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評
価

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者の生き生きした言動や笑顔を引き出す言葉がけや雰囲気を作り、援助を前面に出すのではなく、利用者から料理の作り方や行事の仕来たりなどを教えても職員は、本人を介護される一方らったりと利用者を介護される一方の立の立場に置かず、暮らしを共にす
場に置かないよう配慮している。また、る者同士の関係を築いている
居室管理にて１対１の時間を設け良い関係を築くよう努めている。
○本人と共に支え合う家族との関 気軽に利用者の事を相談できるように信頼関係作りをしている。行事の時などは係
ハーモニカの演奏や一緒に歌を唄うなど
職員は、家族を支援される一方 の交流を行っており、又、外出先では一の立場に置かず、本人と家族の絆 緒に楽しむなどしており、利用者が家族を大切にしながら、共に本人を支 に希望する事を的確に伝えてホーム任せとならないように一緒に利用者を支えるえていく関係を築いている関係を作っている。
職員は利用者が教会や床屋、墓参り、自宅○馴染みの人や場との関係継続の ほとんどの家族が利用者との関係が継続しており、利用者も家族の訪問を楽しみ 近辺の食堂など馴染みの場所に行けるように支援にしている。ホーム側も場所やお茶の提 付き添っているほか、利用者が馴染みの人と本人がこれまで大切にしてきた 供を行い、気兼ねなく家族との時間を過 の関係が途切れないよう電話の取り次ぎなど馴染みの人や場所との関係が途切 ごせるように配慮している。又家族と外 を支援している。
出や外泊が出来るように送迎などの支援れないよう、支援に努めているも行っている。
利用者同士の支え合いは自然に生まれて○利用者同士の関係の支援
おり車椅子を押したり、食事の進まない
利用者に声かけをしたり、同じテーブル
利用者同士の関係を把握し、一 の方へおやつ等をを分けたり支えあう様
人ひとりが孤立せずに利用者同士 子は日常的に見られ職員は側面から危険が関わり合い、支え合えるような がないか見守り利用者間で上手に力が発揮できる場面を作り、利用者の自信にも支援に努めている
つなげている。
契約終了時には退去後やその後のサービ○関係を断ち切らない取組み
スの利用の仕方などを支援をしている。
サービス利用（契約）が終了して 大きな行事の時には、参加の声かけをも、これまでの関係性を大切にしなが 行っている。退去先によっては面会に行ら、必要に応じて本人・家族の経過を くなどして関係性を保っている。
フォローし、相談や支援に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
馴染みの家具を持ち込み、生活習慣の継職員は、利用者との日常のふれ合いの中で続を実現するなど、本人の暮らし方を支 表情や会話から希望や意向の把握に努めてい援している。利用者が意思表示が出来な る。
利用者毎に担当職員を決め、１対１で話し一人ひとりの思いや暮らし方の い場合には表情や反応など側面から観察をして意向の把握をして、情報を基に個合う機会を設けることで、より一層利用者の希望、意向の把握に努めている。
思いにそった支援ができるように努めてい困難な場合は、本人本位に検討し 別に対応している。
る。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

入居前の利用者や家族の面接や相談の時になるべく多くの情報を提供してもらっており、入居後の生活がスムーズに運ぶ
一人ひとりの生活歴や馴染みの ように支援している。又、日常の生活の暮らし方、生活環境、これまでの 中からも暮らし方を観察している。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

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利用者の得意な事、出来る事を職員が把握して、それらを活かせる場面を作りを提供している。お茶を入れる、料理の盛り付け、洗濯物をたたむなど炉用者に小一人ひとりの一日の過ごし方、 さな役割をもってもらい、有する能力を心身状態、有する力等の現状の把 活用している。居室で自由に過ごす時
間、他の利用者とレクレーションをする
握に努めている
時間などを利用者の意思に添って提供しており強要などは行わない。
○暮らしの現状の把握

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26

介護計画は利用者や家族等の意見や要望を○チームでつくる介護計画とモニ 職員の視点での作業的な介護計画の中身とならないように配慮しており、意思表 聴き、医師や看護師、調理師などの関係者やタリング
示の少ない利用者には、特に観察力や気 職員の意見を取り入れて短期目標は６ヶ月、本人がより良く暮らすための課 づきを参考に目標を立てている。独自の 長期目標は１年として作成している。
生活歴を有するその人の個性や要望を把
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 握して課題を明らかにしている。介護計 は、随時現状に即した介護計画に見直していい、それぞれの意見やアイディア 画にはセンター方式を利用することによ る。
を反映し、現状に即した介護計画 り幅広い利用者の望む支援に向け、職員皆で意見を出し合い取り組んでいる。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況援助内容はサービスチェック表に毎日記録しており、日々の様子、変化、健康な日々の様子やケアの実践・結どは個別のノートに気づいた職員が記録
果、気づきや工夫を個別記録に記 して（口頭での伝達は行わない）全員が入し、職員間で情報を共有しなが 記録を確認する体制が整っており介護計ら実践や介護計画の見直しに活か 画に反映している。
している○一人ひとりを支えるための事業 看護師の配置があり、体調の変化にすぐ反応ができている、又遠方の家族には最所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 寄の停留所までの送迎を行い面会に来ら生まれるニーズに対応して、既存 れる家族の負担を軽減している。食事ののサービスに捉われない、柔軟な 好みも出来る限り柔軟に対応し、晩酌や支援やサービスの多機能化に取り 茶道などの習慣を継続できるように支援
している。
組んでいる
○個別の記録と実践への反映

27

28○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかか
11
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している近隣の高校からの訪問や老人会の歌や日舞などのボランティアの慰問を受けている。民生委員の訪問、わくわくサロンの参加、協会への礼拝、また地元の保育園
児とのふれあいなどを行い利用者が生き生きと暮らしていくために様々な機関と協力している。
利用者、家族の意向を確認して医療機関
利用者や家族等と話し合い、希望するかかを受診してもらっており、指定された医 りつけ医への受診を支援している。
療機関を強制することは行っていない。
同一法人の医療機関による年２回の定期検
又通院の際は家族と連絡を取り、母体の 診や、週１回の訪問診療を支援している。
医療機関からの情報提供や助言、相談の利用者や家族等が希望する歯科や耳鼻科、支援を行っている。
眼科などへの受診は、家族等の協力を得ながら支援している。
看護師が毎日健康状態の確認を行い、身体の異常の訴えが困難な方にも、バイタ
ルの測定値や表情、食事量などを総合的に見て原因を探ることを試みている。服薬、点眼、創傷などの処置は看護師が確認をして主治医に報告して指示を受ける体制が整っている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族が医師の説明を聞く時には、職員も同席させてもらうなど、家族任せにせず、治療の内容などの情報提供や家族との連を行い、早期退院に向けて働きかけている。入院による体力の低下や、認知症状の悪化などを把握して退院による体制を職員間で話し合っている。

事業所は看取りを行う方針で、契約時に利○重度化や終末期に向けた方針の 利用者の状態の変化に伴い速やかに援助
内容の追加や変更を行い、家族やかかり 用者や家族等に看取りに関する事業所の対応
共有と支援
つけ医との話し合いを行っている、終末 指針を説明し、同意を得ている。
重度化した場合や終末期のあり方に期に向けたあり方については、「看取り利用者の状態に応じて医療関係者と連携が12 ついて、早い段階から本人・家族等と に関する指針」「同意書」の作成をし医 図れる体制が整っている。
話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 師・看護師・介護職員・食事担当者など
地域の関係者と共にチームで支援に取 と連携を取る体制が整っている。
り組んでいる

緊急時対応マニュアルが作成されており、利用者の急変や事故発生時の応急手当が取れる体制が整っている。又医師や利用者の急変や事故発生時に備 看護師と速やかに連絡とれ、緊急連絡網
えて、全ての職員は応急手当や初 で職員の要請が容易に出来る体制が整っ期対応の訓練を定期的に行い、実 ており、利用者の異変に対応できる。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え34

今年３月の震災により災害対策を再度討
消防署指導のもと、年２回避難訓練や通報
議し、緊急時によりマニュアルの作成・ 訓練を実施しているが、避難訓練に近隣住民対応についてもう一度見直しを行った。 の参加が得られておらず、地域との協力体制
年３回の防災訓練を始め、避難場所への を構築するまでには至っていない。
移動訓練、夜間を想定した訓練を今年度
避難訓練の実施記録を作成し、今後は避難より取り入れを行っている。
場所への移動訓練や夜間を想定した避難訓練
火災や地震、水害等の災害時を実施することを記載しているが、避難訓練
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でで明らかになった反省点や課題を記録するまきる方法を全職員が身につけるとでには至っていない。
ともに、地域との協力体制を築い
ている
○災害対策

35

9

避難訓練で明らかになった反省点や課題を記録に残すとともに改善に向けて話し合い、
今後の訓練に活かすよ
うに取り組むことを期待する。
避難訓練に近隣住民の参加が得られるよう運営推進会議で話し合
い、地域との協力体制構築に向けて取り組む
ことを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの尊厳を大切に、○一人ひとりの人格の尊重とプラ 人前での尿意、便意の確認やあからさまなトイレ誘導などで、利用者の自尊心をプライバシーに配慮した言葉かけや対応に努イバシーの確保
傷つけないように配慮している。又居室 めている。
に入る時のドアのノックの徹底を行って個人情報に関する書類は倉庫の書棚に鍵を14いる。居室の清掃、衣類などの洗濯、持かけて保管している。
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉 ち物の整理などにおいても、場面ごとに本人の力を引き出しながらプライバシー
かけや対応をしているにも十分に配慮している。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者からの言葉に耳を傾け（傾聴）利用者と同じ気持ちになり（共感）一方的の支援に話をしないように配慮している。理解力、判断力の低下がみられるので１度に２つ以上の事を言って利用者を混乱させ
日常生活の中で本人が思いや希
ない、ゆっくりと分かりやすい言葉で繰望を表したり、自己決定できるよ
り返し話す、内容を複雑にしないなど返
うに働きかけている
事を急がさせず、利用者が自己決定できるように支援している。
○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

業務をこなしていく態度ではなく、利用者のペースに添って見守りながら、共に生活を送ることを心がけている。利用者の生活の場に職員の都合で立ち入らない、居室で一人で過ごしたい時間や、散歩や会話、レクレーションを楽しみたい
時間など利用者一人一人のペースを見出し、職員も把握に努めている。

外出の際には身支度を整え、帽子をかぶるなど利用者の持ち物を身につけて、お洒落を楽しめるように支援しており、男性の髭そりなどは毎日声かけを行い、物その人らしい身だしなみやお品準備をして、自身で行うことを日課としゃれができるように支援してい している。ホームに理容師が散髪に来てる
いるが、美容院でのﾊﾟｰﾏやﾍｱｶﾗｰを希望
する方の支援も行っている。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援

43

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食べこぼしの多い利用者に対しては、ス
朝食は利用者や家族等の要望にそって、バ○食事を楽しむことのできる支援 プーンを使用する、手で持てるような小 イキング形式で行っている。
さな食器やおにぎりにして自力で食べら食べ易いように利用者一人ひとりの状態にれる喜びを持ってもらうようにしてい合わせて刻み食などを提供している。
る。又野菜を切る、盛り付けをする、お行事に合わせた特別食や弁当、外食などを食事が楽しみなものになるよ
15
茶を入れる、食器を拭くなどの役割を取り入れて食事が楽しめるように工夫をしてう、一人ひとりの好みや力を活かいる。
しながら、利用者と職員が一緒に もって活動も行っている。
利用者は能力に応じて食事の準備や後片付
準備や食事、片付けをしている
けなどを職員と一緒にしている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

自排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

毎日の食事摂取量は大まかに把握しており、食欲の低下がみられる時は職員間の情報交換で早期に対応している。又１日に必要な水分量を確保できるように提供のもと、ケア記録にて管理をし、入浴後などの水分補給や気温、湿度も考慮して脱水予防を行っている。高齢のため、食べる量が少なくなっている場合にはおかずを中心に食べてもらうように支援している。
毎日の歯磨き、義歯洗浄の援助、利用者の自立度に合わせた口腔ケア実施による職員の援助、声かけ、誘導、物品準備などを行っている。義歯があわない場合には、歯科通院や入れ歯安定剤の使用を行っており、又義歯の汚れは毎日ポリデントで洗浄して清潔保持をしている。口
腔内の汚れや臭い、出血や炎症の確認の援助を行っている。
排泄のパターンや兆候を把握しながらタ
利用者一人ひとりの排泄データをもとに声イミングを踏まえてトイレ誘導を行い失 かけや誘導を行い、トイレでの排泄や排泄の敗しない事で本人の自信につなげてい
自立に向けた支援をしている。
る。多少失禁があってもさりげなく衣類を交換する、日中は極力オムツを外しトイレで排泄する、毎日同じ時間にトイレを利用することで排便リズムが出来るな
どの支援を行っている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況散歩、レクレーション、リハビリなどで身体を動かす働きかけをしており、便秘傾向の利
便秘の原因や及ぼす影響を理解 用者には整腸剤などで便秘を改善している。
し、飲食物の工夫や運動への働き 又野菜や食物繊維の多い食材、漬物や納豆な
どの発酵食品を定期的に献立に取り入れ自然
かけ等、個々に応じた予防に取り な排便を促している。

○便秘の予防と対応
44

組んでいる

45

入浴は週２回午前中と決まっているが、利用者○入浴を楽しむことができる支援 入浴に関する不安、拒否などに対しても の希望にそって柔軟に対応をしている。
過去の習慣を参考にして不安を取り除く
ように観察を行い、浴槽には毎回違う香 菖蒲や柚子などを取り入れて、季節を感じなが
一人ひとりの希望やタイミング
りの温泉浴剤を利用して、香りを楽しん ら入浴ができるように支援をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう入浴を拒む利用者には入浴剤を使用したり声かでもらっている。時間も３０分前後設
けの工夫をし、入浴ができるように支援をしていに、職員の都合で曜日や時間帯をけ、ゆっくりと入浴できるよう支援をし る。
決めてしまわずに、個々に応じたている。
入浴の支援をしている

夜間眠れない利用者には睡眠チェックを行い、眠れない原因を探り、日中の活動を見直す。入眠のタイミングを逃さないように、生活のリズムを整えて安心して
一人ひとりの生活習慣やその睡眠が取れるような言葉かけや環境を時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 作っている。夜間の面会などは遠慮してもらい、不用意に大きな音を出さないな
う支援している
どの配慮を行っている。
○安眠や休息の支援

46

個別の処方薬のリストがあり職員が自由に見れるようになっている。医院で処方された処
方薬は誰がみてもわかるように日付・氏名の一人ひとりが使用している薬の 記入がされ各日ごとに管理をしている。服薬目的や副作用、用法や用量につい されるまでの確認が徹底されており、服薬介て理解しており、服薬の支援と症 助者が記録用紙に押印するなど責任を持って援助を行っている。
状の変化の確認に努めている

○服薬支援
47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

スポーツの好きな方はスポーツ新聞を目にす
る、教会の信者の方は教会へ礼拝など楽しみや気分転換の援助を行っている。今年より中庭が開放的になり家庭菜園にも力を入れ植物・食物の成長を楽しみながら手入れを行う
等、活動も行っている。それぞれが役割を持
ち、毎日の生活にめりはりがつく、楽しみが多い毎日を目指し職員はそれぞれにあった支援を行っている。

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日頃の会話の中から利用者の要望を探
職員は利用者との日常の会話から外出の希り、外食をしたり、近隣のスーパーで自 望を聴き、散歩や買い物、ドライブなどに出ら選んで買い物をするなど実現できるよ かけて気分転換が図れるように支援をしていうに支援している。散歩やドライブなど るほか、家族等の協力を得て戸外に出かけるは日常的に行い、外出の際には段差、ス 機会を設けている。
ロープの歩行声かけ、自転車、自動車へ月１回利用者一人ひとりの希望にそった外の中止促し、安全に外出できるように援 出ができるよう、利用者２人に職員が付き添助を行っている。
い外出支援をしている。
炉用者が買い物をする時には、店で混乱したり、恥をかかないように支払いの時は何気なく気配りを行い買物を楽しめるようにしている。又、所持金の管理が出来ない場合は保管方法や使い方の支援を行い、金銭トラブルとならないように援助している。

家族からの電話の取次ぎや、利用者からの電話の申し出には、プライバシーに配慮しながら電話を利用してもらっている。手紙などは利用者自身に手渡す、理解力の低下した方には家族に渡してい家族や大切な人に本人自らが電る。認知症によって連日のように家族と話をしたり、手紙のやり取りがでの連絡をを希望するような場合は、家族
きるように支援をしているとの取り決めを行い不穏を解消する援助を取り入れ家族の負担を軽減している。
○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

共用空間は窓が多いため、外の景色を眺め
壁紙には暖かみのある絵柄を選び、事務を行う場所も居間の一部となって違和感 ながら四季の移り変わりが感じられる。
玄関や居間、廊下などに利用者や家族等のがなく全体的に殺風景ではない。廊下には利用者の作品を掲示したり、自販機に 作品が多く飾られているが、季節感を取り入設置や季節を取り入れた飾りをしたりと れるまでには至っていない。
外だけではなくホーム内も季節感を取り入れる工夫を行っている。穏やかな暮らしが出来るよう、食器を洗う音や清掃機の音で利用者が不快とならないように配慮している。
13

窓からの景色だけでなく、共用空間に季節が感じられるような工夫をすることを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 居間や食堂に利用者それぞれの居場所ができており、テレビ鑑賞、音楽鑑賞など
居場所づくり場所を好んで自由に共有スペースを活用している。日当たりの良い場所、草花が共用空間の中で、独りになれた 良く見える場所、人や車が通る景色など
り、気の合った利用者同士で思い 様々な空間があり、利用者がそれぞれの思いに過ごせるような居場所の工 気分や好みで、共用スペースを活用して夫をしているいる。
居室には使い慣れた家具や生活用品、装居室にはベッドとタンスが備え付けられ、○居心地よく過ごせる居室の配慮 飾品が持ち込まれ、家具などの配置や小 窓以外にも明かり取り窓を設置して自然光が物の置場をなるべく以前に暮らしていた 入るよう工夫をしている。
ように配置して利用者の不安を軽減する
利用者は馴染みの机や椅子、仏壇を持ち込
居室あるいは泊まりの部屋は、ように配慮している。馴染みの家具や装んだり家族の写真を飾り、居心地よく暮らせ
20 本人や家族と相談しながら、使い
飾品は利用者の目線や理解のしやすさを るように工夫をしている。
慣れたものや好みのものを活かし考慮して配置するように家族にも助言して、本人が居心地よく過ごせるよている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 トイレの場所が分からない場合はトイレであることを表示する、自分の居室が分な環境づくりからない時は目印となるマスコットをド
建物内部は一人ひとりの「でき アにかけるなどして混乱を起こさないよること」や「わかること」を活か うにしている。衣類の管理が出来ない方
して、安全かつできるだけ自立し にはタンスに下着、靴下などと表示してた生活が送れるように工夫してい 管理しやすいように援助している。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名 グループホームｙａｈｈｏ
作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

平成２４年４月１８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

1

全職員で地域密着型サービスの意義を踏まえた事
1
業所独自の理念を作成す
ることを期待する。

事業所独自を色のある基本理念の作成及び見直しを行っていく

月１回開催している職員会
議にて事業所独自の地域密着的な理念を皆で考案し今後、検討及び変更をしていく。

会議にて意見がまとまり次第（意見がまとまれば今年
中）2

運営推進会議に委員に地域の代表者を加えるとと運営推進会議の参加
もに、委員の参加が得ら
3
者の見直しを行ってれやすくなるよう、行事
いくの後に会議を開催するな
ど工夫を期待する

今までは参加者が地域の代表者は少なかったが、今後は民生委員をはじめ区長や消防団員など地域と関わりのある人々も推薦して参加者としていく

平成２４年６
月開催の会議より避難訓練で明らかになった反省点や課題を残すとともに改善に向けて話し合い、今後の訓練に活かすように取り組むことを 避難訓練の反省会の3 35 期待する。避難訓練に近 実施及び近隣住民の隣住民の参加が得られる 参加の声かけの実施
よう運営推進会議で話し合い、地域との協力体制構築に向けて取り組むことを期待する。

避難訓練の反省会は毎月開催している職員会議にて議題とすることとし、今後は実施の都度、反省点や課題を皆で話し合い、今後の訓練に活かしていく。近隣住民の参加の声かけは実施日をお知らせするとともに積極的に参加をお願いしていく

次回、実施する避難訓練より（Ｈ２４年７月予定）

ホーム内の装飾物に窓からの景色だけでな
季節感のあるものをく、共有空間に季節が感 玄関や共有空間に取4 52
じられるような工夫を期 り入れ季節を感じて待するいただけるようにする

装飾担当職員ともう一度、装飾物について見直し、それぞれの季節にあった装飾や場所の確保などを務め、利用されている方々に季節を感じていただけるように
していく

今年中

目

標

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。