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関西版・首都圏版

令和 6年大阪府病院関係 5団体
新年互礼会♐⽰䇗僖仼愁侇⮆֐մ㕙䢥‫ؘب‬ٚ‫ع‬٤齉ٌ‫ط‬ٜ㛻ꡉ╚⤹㛻ꡉ䈡檪ꢙ⶜⚡յ㛻ꡉ䈡⵳殴嫎☔⶜⚡յ㛻ꡉ䈡熖玮檪ꢙ⶜⺱磝⺬յ㛻ꡉ䈡檪ꢙ♿哅䇗ꄋ㓹ꄋյ㛻ꡉ䈡熖玮檪ꢙ⶜⚡⺚⚡㛻ꡉ䈡熖玮檪ꢙ⶜⚡Ⱌ⚡Ꝏⱶ硯竳拨ꝧ⚡‫ס‬䨉䦾㛻ꡉ䈡熖玮檪ꢙ⶜⚡⚡Ꝏ 榟ꄇ䌚鷹
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写真（左から） 大阪府私立病院協会

会長

大阪府病院協会会長

大阪府医療法人協会会長

大阪府病院企業年金基金
副理事長

大阪府私立病院協同組合
副理事長

生野 弘道

木野 昌也

加納 繁照

牧 恭彦

行岡 正雄

ドクターズアテンション

検索

関西圏、首都圏の医療機関に毎月お届けしています。
昨年3月号からプラスして全国の医学部附属病院（130病院）の病院長にもお届けしています。
国会図書館、
中之島図書館に保存されています。

前に本学に着任し︑厳しい環境下でやりす︒
現在の救急・集中治療部の教授は2年インタビュー

どブレることはないと思います︒滋賀医

くりしながら懸命に取り組んでおります

ドクターズアテンション

大病院では新患の入院患者数や手術件ので︑それを見て若い人が集まってきてく

病 院 もうまく回るよ うになると思いま

置し︑このプログラムに入学した両大学

数︑救急車搬入数はおおむねコロナ前にる救急科に︑若い医師が入ってくれると︑の大学院生は︑4年間の在学期間中に1戻りました︒

きていましたから︑
コロナ禍後もそれほ

年 間はお 互いの大 学において勉 学に励れるようになったと思います︒
多くの専攻

これまでも入 院 中 心の方 向 性で進んでむ︑といったものです︒
このプログラムのそして︑滋賀医大病院の大きな特徴と医が来てくれることで︑病院の今後の発展

専攻博士課程を母体に﹁ジョイント・ディ

滋賀医科大学は開学 周年
湖国とともに世界に羽ばたく
テーマはエイジングサイエンスです︒昨して︑立地のよさがあげられます︒大津市

グリー・プログラム︵J D P︶※ 注 2﹂を設

〜医療のあゆみ半世紀︑さらなる飛躍へ〜

今 ︑マレーシアの経 済 発 展 は 目 覚 ま し性がますます期待できます︒

ん︑あるいは生活習慣病などが︑
マレーシ

はな く︑高 齢 化にともない認 知 症 やが都や大阪から移住して来られる 〜 代

近郊の湖南地域の人口は増えています︒
京

体の人口は減少傾向にありますが︑本学に取り組んでいます︒具体的には県内の目的として︑﹁高大接続﹂について積極的

らモチベーションを上げてもらうことをさらには︑本 学では医 学 部 入 学 前 か

市からが大半を占めています︒滋賀県全と草津市の間にあり︑患者さんは両方の境があり︑卒業後もOB・OGとして帰ア国 内でも問 題になってきています︒日上本 伸二

要望とご支援を受けながら開学に至りる場 所 があることを 伝 えたいと思いま

革が始まります︒医 師に﹁それ以 上は働

また︑令 和 6 年 4 月からは働 き方 改の方が多い傾向にあり︑比較的若い世代

いてはいけない﹂というわけですから︑そ後が女性ですが︑欧米でも医師の半数以本のエイジングサイエンスに関する研究ぶ必要があります︒アジア各国の大学との代わりにどうするか︒各病院等におい上が女 性です︒しかし︑日 本とは考え方す︒同時に︑学生たちにこのまま滋賀県にの教 育 プログラムというと︑
一昔 前にはて対応を考えておられると思いますが︑

涯ずっと働き続けており︑自分が現場のが全然違います︒先進国の女性医師は生成り立たないことから︑県内各地域の思行ったり︑また︑本 学で高 校 生を対 象に﹁日 本で勉 強しなさい︒
こちらが指 導を

本学では︑かなり前から特定看護師の育が多く︑地域自体にも活気があります︒

します﹂という傾 向が見 られましたが︑成に力を入れています︒大学の中期目標

主役として認識し︑働き続けることがでは進んではいますが︑高齢化の進行が異

今や日 本はそのよ うな立 場にはありまきる環境を整えています︒日本において残ってもらえるようアピールをしていきせん︒日本の経済的ステータスが低下す

では︑6年間でもこれからの女 性 医 師に求 められていいを込めて設置されましたので︑本学のる一方で︑東南アジアでは経済的にも裕ていましたが︑初年度に 名を育成しまることではないでしょうか︒

講義や実習を行ったりするなど︑
これら

福な人が多くなっています︒同じエイジン

働いていただくのかですが︑特に大学病した︒そこで︑特 定 看 護 師にどのよ うに
レーシアに行って学ぶ意 義は︑大いにあ助や集 中 治 療 室での医 師のサポートを院に必要なのは急性期であり︑麻酔の補

これからの医療を評価していただいております︒

り︑
この取り組みは︑文 部 科 学 省からもはサポー ト 体 制 が順 調に整ってきてお％を達成することができました︒現在％ を 目 指 していま し た が︑初 年 度に標として︑6年後に全身麻酔手術件数の受 け持ってもらっていま す︒具 体 的な目

ると思います︒

滋賀医科大学医学部附属病院︵以下︑
滋賀医大病院︶の働き方改革への対応について
まず︑病院経営は︑
コロナ禍であった3
年 半を経て患 者さんの医 療に対 する姿
コロナ禍では病 院に行 きたくても行 け

そして女性医師への期待

支え る 専攻医︑勢の変化が影響しました︒具体的には︑状 況を乗り越 えたコロナ禍 後 もそれほない状 況 だったかもしれませんが︑そのることですから︑控えることはできませないと思います︒しかし入院は命に関わす︒そのため今後も外来の患者数は戻らと 思 う よ うになったことによる ものです︒働き方改革で最も大きな影響を受け

決まっており︑
そのうちの8名は救急科で6年4月からは過去最高の 名の採用が関わる専攻医の問題についてですが︑令和病院の活性化︑大学の活性化に大きくど病院に行かなくてもいいのではないかん︒大学病院のような特定機能病院は︑

1973年に閣議決定された﹁経済社会基本

し︑両大学の連名で一つの学位を授与するプログラム︒と連携して共同の教育課程を編成する専攻等を設置※注2 大学院設置基準等の法令に基づき︑外国の大学

県の医学部設置を目指す構想︒

計画﹂により︑当時医学部のなかった滋賀県を含む※注1

Ổ ɹ ͋Γ͕ͱ͏͍͟͝·ͨ͠Ố

また︑本 学の医 学 部 入 学 者は半 数 前

は高校生からも非常に好評です︒

グサイエンスでも国情による違いがある

名育成することになっか も しれません ︒日 本の大 学 院 生 がマなる国でどうなっているのか︑お互いに学40たいと考えています︒

30

理 念 は︑﹁地 域に支 えられ︑地 域に貢 献
その理念を継承し︑多くの医療人を輩出し︑世界に羽ばたく大学﹂として︑現在もしております︒地域の医療のため︑そしてそれを支える大学の発展のためには人材
学 部 医 学 科の志 願 者は他 学 部に比べてを確保しないと成り立ちません︒幸い︑医攻医の確保が地域医療︑ならびに地域のマレーシア国民大学との34

非常に多く︑本学医学部医学科においても志願する学生は多い傾向にあります︒
務先を決めることができますので︑そのしかし︑卒業して医師になると自由に勤まま滋賀県に残るとは限りません︒そこで大学が主体となって︑卒業した若い医
昨 年 3 月 号にご 登 場いた だ き ︑専 攻

医学部・医科大学にとっては︑何よりも大師︑特に専攻医の確保に努めています︒専医や特定看護師に対する 取り組み等に周年に際し︑さまざ事なことです︒
さて︑本学開学

ついてお 話しいた だ き まし た ︒その後 ︑
大 学 病 院の状 況 も 変 化してお り ま す︒

まな記念事業を企画しており︑中でも大きく3つの環境整備を計画しました︒1
つ目は学生食堂のリニューアル︑2つ目は大学の中心に位置する中庭を学生が憩
3つ目は同窓会スペースの新設を計画し国際連携専攻える場所へとリニューアルすることです︒ており︑これは本学の卒業生が立ち寄って在 学 生との交 流を深める場 所を確 保
周 年 記 念 事 業の一環として︑大学院での国際連携専攻の設置をさらに開 学ようにとの思いで計画しました︒
これら

計画しています︒具体的には︑
これまで交し︑学生に帰属意識を持っていただけるの記念事業を通して学生たちに︑学生生

10 20

中庭リニューアル（さざなみガーデン）
同窓会スペースの新設（湖医会ラウンジ）

高 校 に 出 向 いて 本 学 の 教 員 が 授 業 をました︒地域の医師不足により︑医療が国立大学法人滋賀医科大学 学長

南 アジアの熱 帯 地 域に特 有の感 染 症で※完成イメージは、計画段階でのイメージであるため、今後変更になる可能性があります。

く︑併せて平 均 寿 命も延 びています︒東50流のあったマレーシア国 民 大 学と︑医 学

1956年生まれ 愛媛県出身
1981年 京都大学医学部卒業
1990年 同大学大学院医学研究科（外科学専攻）修了
1993年 同大学医学部第2外科助手
ロンドン王立大学ハマースミス病院へ留学
1997年 文部省在外研究員としてベルギー出張を経て京都大学医学部附属病院臓器移植医療部助教授
2001年 三重大学医学部第1外科教授
同大学医学部附属病院副病院長を経て2006年 京都大学大学院医学研究科教授
その後、京都大学医学部附属病院副病院長
同大学大学院医学研究科長・医学部長などを歴任し2020年4月より 滋賀医科大学 学長 現在に至る

50

活においては充実した勉学・課外活動環◆上本 伸二 プロフィール

コロナは5類感染症へと移行し︑大学や

医 大 構 想﹂※ 注 1のもと︑滋賀県民の熱い

専門は外科学（消化器外科、小児外科、臓器移植）

そして︑このたび 2 0 2 4 年に開 学周年を迎えられる滋賀医科大学の上本प೥͓ΊͰͱ͏͍͟͝·͢Ốͦ

学長にお話を伺いました︒

Ổͷ‫Ͳޙ‬ͷΑ͏ͳঢ়‫͔͢Ͱگ‬Ố

周 年の節 目の年です︒当 時︑日 本の医

今年は滋賀医科大学が開学してから

50

50

73

50

今年の
抱負


師不足を補うために提唱された﹁一県一

50

15

（2）
令和6年2月1日

ドクターズアテンション

インタビュー

位

我が国の皆保険制度︑

考 えに基 づいているので⁝ ︒ヒポと 同 じ よ うに︑社 会 資 源 というA﹁長寿も達成しているのに誰も

私﹁確かO E C D 諸 国 中のかかりつけ医︑ク ラテスの誓いを ご 存 じでしょ文句言わないの？﹂いる ん で す よ ︒電 気 や ガソリ ン

信頼関係は他国の医師にう ︒利 益 よ り 患 者 さ ん を 優 先 ︒の評 価は０ とされる診 療 報 酬の明 確 な 形 が 無いものに対 しては如何ばかりかと推測します︒に御努力されている先生方の困難含めた かかりつけ医 の条件作り

上に乗せようと︑
この信頼関係も類似しています︒それを議論の俎を表現してみて下さい︑というのにありません︒結婚相手に対する愛観 化 言 語 化 することは容 易ではる場合︑この抽象的な 信頼 を客

唯︑かかりつけ医 を条件化すと が 必 要になるかもしれませ互に思い切った 合 理 化 を するこには 利 権 を 手 放 し︑連 携 相 手 相

求 め られていま す︒それには︑時う︑地 域 医 療 を 作 り 上 げる 事 がることで 3 に も 4 に も な る よ

ニ ー ズに対 し ︑１ ＋ １ が 協 働 する 所 を 出 し 合 い ︑患 者 さ ん の

協 働 的にそれぞれが 得 手 と す

職 種 と 連 携 することで ︑有 機 的

医 ︑中 核 病 院 を 主 軸 と し て ︑多8 次 医 療 計 画 は ︑か か りつ け

き 時 が 来 た よ うに 思いま す︒第がさ らに大 きな 花 を 咲 かせるべ

この 我 が 国 独 特 の 信 頼 関 係

あなた自 身は自 由 診 療など別

A﹁公 的 保 険はそうでしょうね︒

なんです︒﹂

後 す ぐのド クター も一律の報 酬

豊 富なドクターも医 師 資 格 取 得

保 険 のも とでは ︑ど ん なに 経 験公 的 保 険 に 加 入 して お り︑その私﹁我 が国では︑すべての国 民 がりました︒

中で︑日本の皆保険制度の話にな

他 国のド クター A との会 話のもらえるのか疑問です︒

本 当のところ︑どこまで理 解して行っていますが︑他国の医師には︑価の公 的 保 険 制 度の下で医 療を

日 本の医 師 ほ ぼ 全 員 が一物一いていけるよう生涯教育も⁝﹂性に︑日進月歩の医学の進歩につショナルオートノミーとして専門

信 頼を失わないようにプロフェッ

私﹁いやそれは患者さんとの間のできるよ うに⁝﹂どこでも 誰でも 病 気の人に対 応

実 行 しているのですよ︒いつでもみません︒

かりと根付いていく事を願ってや行 する 我 が 国の文 化の中にしっ

見 失 わ ないよ うに︑老 齢 化 の進

か りつけ 医 機 能 制 度 が︑実 態 を微 妙な説 明は更に困 難を極 めそ

間の高 度 な 信 頼 関 係 についてのかかりつけ 医 と 患 者 さんとのだったかな︒﹂

説明するのは難しい議論の中で︑
この信頼に対する評ん ︒その 時一番 必 要 なのが ま ず

ル ー ト でフィー を 得 ているのでそ れを 国 単 位ですべての医 師 が価 が埋 没 しない事 を 祈るばかり

信 頼 で す︒か か りつけ 医 との 間しょ？﹂

前久保クリニック ︵大阪市中央区︶院長
前久保 邦昭皆保険制度によるです︒

で培った 患 者 さん や 市 民 との信た 報 酬 は ど こ で も らって い る

A﹁じゃあ︑自 分の価 値に見 合っか︒じゃあなぜ苦労して専門資格を取るのですか？﹂A﹁ド クターフィーはどうなってるの？﹂

年 か ら 始 まった日 本のいう美しい花を咲かせました︒か

皆 保 険 制 度 が かかりつけ 医 と

昭和と思える所以です︒

うで す︒我 が 国 独 特の信 頼 関 係

日本独特の信頼関係

今この かかりつけ医 に対する

頼 を ︑諸 関 連 団 体 にも 広 めていが 国 独 特の形に育て上 げる 端の？﹂うに思います︒

る 制 度 整 備 が 進 め ら れ てい ま

条件作りを︑本来の道筋を外さず

き ︑この信 頼 に 支 え ら れ た 医 療

緒 と なるとのでは ないかと 思いA﹁ 理 に 合 わ ないじゃないで すす︒皆 保 険 制 度の下で 自 然 発 生

作り上げられている関係諸方々︑介護福祉関係従事者930万

第8次医療計画は︑

ま す︒

今 ︑か か りつけ 医 機 能 に 関 す

的に成 立 した かかりつけ 医 は

又︑日本医師会には本当に頭が下人 の 大 き な サ ー ビス 産 業 を 我

国の管 理 的 要 素の強い制 度とは

この信頼関係の下︑

私﹁い や ︑私 も 含 め て 日 本 の 医私﹁いや全くないですね︒﹂

患 者 さんと医 者との間に成 立 しがります︒

倫 理 性 ︑信 頼 性 に於いて 根 本 的

地域医療 ︑

者 は ︑全て 公 的 保 険で 治 療 してり︑我 が 国 独 特のものです︒諸 外に異なっています︒

介護福祉を結ぶ一種の愛であり︑想 像 以 上に高36

次の安 心と治 療 的 意 味があるよ20

た 信 頼 を 基 に し た も ので あ

今年の抱負

かかりつけ医機能の制度化に想う

令和6年2月1日（3）インタビュー

﹁運動器基本法﹂の成立を

国 民が﹁ただ生きている﹂のではなく﹁元気に生きている﹂社会を作

るた めに︑がんや 循 環 器 だ けでな

く︑他にも 大 事 なこと があると 考えて欲しいです︒生きていくためにを作ってきたわけですが︑地域医療に対して対 策を打つために基 本 法

がりました︒国は死 因となる病 気

以 後︑心 臓 由 来の死 因が大 きく下

たことは︑反省されつつあると思い治療だけで︑運動器に無関心であっす︒とは言 え急 性 期 医 療 が疾 病の場が回 らないという意 見になりま

性 期に持っていかれた ら介 護の現

使 わ ずに︑救 急 救 命 士の乗った 当

ばスム ー ズです︒地 域の救 急 車 をよ うな 場 合 ︑当 院に運 んでもらえ

ま す︒手・足・腰 が痛 くて動 けない

倒 れた だけで︑頸 部 骨 折 したりし

ナウイルス感 染 症による死 亡 数は

過 去 最 多で す︒このう ち 新 型コロ

増 えていま す︒2 年 連 続で増 えて

9 8 5 6 人より万9105人

8 9 6 1 人 ︑前 年 の 1 4 3 万なりません ︒がんの治 療で体 力 は者さんは先ず体力を鍛えなくてはにも運動指導をしています︒がん患

んや︑がんを 予 防 したい患 者 さん

今 当 院では︑がん 治 療 中の患 者 さ

動 器 を 健 全に保つこと が 大 切 か︒

体を動かすことがいかに大切か︑運計 画でも5 疾 患 6 事 業と言って主4 万 7 6 3 5 人です︒久 しぶりにۙͷ࿩୊Λ‫͍ͩͯ͑͘͞ڭ‬Ốͳ ҩ ྍ Λ ਐΊ͓ͯΒ Ε · ͕͢ ỏ࠷Ổ ɹ ӡಈ‫ʹث‬ಛԽͨ͠ỏϢχồΫ

分がどう暮らすかに関係しますかには関係ないかもしれませんが︑自より多 くなりま す︒﹁運 動 器﹂は命

きま す︒全 部 合わせると﹁認 知 症﹂

齢によるフレイル﹂﹁関 節 痛﹂と 続

かしそれ以 降は﹁転 倒﹂
﹁骨 折﹂
﹁高

名で言えば一番は﹁認知症﹂です︒ししかし要介護になる理由を疾患

高 齢 者のためのリハなどの機 能 も付けようという意見が出ています︒

期の治 療もできるところに点 数を介 護 もリハもあり︑ある 程 度 急 性

た高 齢 者の一定の疾 患については︑のかと指 摘されていま す︒
こういっ

ゆる急性期病院が診るのはどうな

炎や大 腿 骨 頚 部 骨 折などを︑いわど急性期の治療が必要な誤嚥性肺改 定では︑命には 関 係 しないけれ

こういった状況の中で︑診療報酬

手術とリハビリは車の両輪です︒

での受付です︒から金 曜日 8 時

時ま

月 か らのサー ビス開 始で︑月 曜 日まで戻 すこと ができま す︒今 年 1

ハビリをきちんとして元の機 能にす︒そして︑高齢者でも当院ならリにも安 心していただけると思いまいた だ け ま す︒救 急 隊にも ご家 族本で当院の﹁運動器救急﹂を呼んでの連 絡でも 大 丈 夫 なので︑電 話 1の連 絡でも︑直 接 個 人のお 家 から

多 くの人 が 亡 くなりました ︒そしたでしょう か︒とにか く 予 測 よ りや持 病が悪 化したり︑運 動 不 足でど動かなかったことで生 活 習 慣 病

ロナ感 染 は 防 げ ましたが︑ほとん

目に在 宅 していま し た ︒確 かにコ

出 を 控 えるよ うに言 われて︑真 面

コロナの3 年 間 ︑特に高 齢 者 は 外

器 を 専 門 と する 私の意 見ですが︑死 亡 者 数 が増 えたわけです︒運 動

た ︒1 年でコロナを 除いて8 万 人

2 年 連 続 平 均 寿 命 が 下 がり ま しいです︒

うな基本法を作ることを提案した

持つためにも﹁運動器基本法﹂のよすか︒国 民 が運 動に対 する認 識 を

元 気に生 きていきたいではないで

時 間 が 短いとしても︑顔 を 上 げて

非 常に有 効です︒たとえ残 されたます︒がん患者さんへの運動療法は前 リハが診 療 報 酬で認 められてい必 ず 落 ちま す︒現 在ではがんの術す︒どこにも﹁運 動 器﹂という 言 葉

厚労省の﹁令和4年 人口動態統ら︑非常に重要です︒しかし国は命備えた病棟を新設する案もあるよ

いい手 術 をして着 実 なリハビリをて その検 証 は 行 わ れていません ︒

16はありません︒

計月報年計の概況﹂によれば︑日本ばかりに目を向けています︒現場でうです︒そ うなれば 救 急 搬 送で足行うことで︑元の機能に戻すことが例 え ば 骨 粗 鬆 性 の骨 折 で も 予 後

がん対策基本法︵2006年︶︑脳﹁肺 炎 治りましたよ︒退 院です﹂と分からの3大死因は﹁1位 悪性新生物﹂も そ うです︒誤 嚥 性 肺 炎で急 性 期

できます︒
一般の救急病院では元の5 年 生 存 率は5 割です︒人 間は動

卒 中・循 環 器 病 対 策 基 本 法

言 われた 時に︑高 齢 者はも う 歩 けか︑ということだと思います︒

人間は動かないと︑
生活習慣病など
持病が悪化する

らいいのか︒

を成り立たせるためにはどうした

た めには 動 きな さいと 言 う︒両 者い︑高 齢 者 が 弱 らないよ うにするを 防 ぐ た めには 外 出 す る な と 言きではないかと思っています︒蔓 延

どっちが 大 事 だったのか 議 論 すべ

体 力が衰えたりした影 響は無かっ

老 衰﹂だ

りなくて困っている急性期のベッド

生 活に戻 れるよ うに︑な どと 考 え

いていること がいかに大 事 かとい︵ 2 0 1 8 年 ︶の各 基 本 法 が 成 立

日本慢性期医療協会の前会長の30

2022年の死亡数は156万͋Γ͕ͱ͏͍͟͝·ͨ͠ɹỐỔ ɹ ඇৗʹษ‫ͳʹڧ‬Γ·ͨ͠Ố﹁2 位

病 院に入 院 すると︑命の観 点 からに空 きもできま すからいいことだ

る余裕がありません︒その人にとっうことです︒死 亡 者 数 が 増 えたのす︒3 位の﹁老 衰﹂は最 近 著しく増

武 久 先 生 は︑急 性 期にお けるリハと思っているのは︑直接命に関わるません︒もちろん命があってのこと

えている死因です︒死亡診断書にはの在り様を議 論の対 象にしてくれ

ことはでき ません が︑骨 折 な ら 診

し︑対 策されています︒また今 回の心 疾 患﹂﹁3 位

そ うです︒1 位 ︑2 位に関 しては︑

治 療 するので︑﹁絶 食・安 静﹂です︒と思います︒て大事なのは︑その人の命︑プラス︑

です か ら︑動 くことを 止 めたこと死亡に関連した病名を記入するよていて︑﹁急 性 期に介 護 士を置くべ

れま す︒それならば﹁運 動 器 救 急﹂ではありますが︑動けなくなってしうになっています︒昔は﹁心不全﹂ときである﹂と言われていま す︒しかとして引 き受 けよ うではないかとコロナのようにパンデミックが起る

よ く書 かれましたが︑本 来 死 因とし慢 性 期 医 療 側からすると︑ただいうことで す︒高 齢 者 は 家の中でまいます︒

は心不全に至った理由のことです︒

でさえ介護人員が足りないのに︑急と﹁ 感 染 症 ﹂対 策 が 強 く 言 わ れま

2 0 1 7 年に国 際 的に指 摘され︑我 々 も役に立てるのではないか

今までなかった﹁運動器救急﹂救急隊にも患者さんにも安心を

その人 が 何 が 楽 しみで︑何 がした

12

ドクターズアテンション

Warm Heart 人間愛
Cool Head 知識・判断
Beautiful Hands 高度な技術 で支援−

はぁとふるグループ 運動器ケアしまだ病院 ︵羽曳野市︶理事長
島田 永和

−

院の救 急 車で︑近 隣の消 防 署 から

−

ます︒

−−

にがん 対 策 な どが主になっていま−と 感 染 拡 大 を 防 止 し たこ と は ︑今年の抱負

くて︑どういう人生を送っているの（4）
令和6年2月1日

令和6年2月1日

ドクターズアテンション

インタビュー
病 院を攻 撃 することは︑彼 らにしてみればい

編

集

メ

モ

最 近の取 材のポイント を要約します︒

ニー ズが ある もので︑国 家 的 な 資 産 だと 言

言 わ れていま す︒半 導 体 チップは 世 界 中 に

カ ル テのセ キュリ ティは ど うで しょう か？

テの電 子 化は進んでいるかもしれませんが︑チームを組 成 すべきであると思います︒カル

これ か ら は ︑異 業 種 で 病 院 を 守っていくこと︒

医 療 側の意 見 を 知 らしめる

経 済 財 政 諮 問 会 議で明 確な

先 ず は ︑６ 月の骨 太 方 針守りにしていくことも︑必須事項であると思いするた めの認 知 症 基 本 法に

法 ︑共 生 社 会の実 現 を 推 進﹁ステイ ト レベルハッカ ー﹂と 呼 ば れる 組ティ﹂として考えていかなければなりません︒

け で は だ めで す︒﹁ D X with セ キュリ

特にこれからDX化が進んでくると︑DXだ

らかの補助を講ずること︒
以 上 ︑医 療 団 体 の一致 団
結と関 係 各 省 庁のご理 解をき

歳のバリューにむけて

要 望します︒※かん

寒 気 吐く一歩一歩や宝 なり
発 行 人 西本 虎文

ドクターズ・イン・シネマ149

とも簡単なことです︒
聖 路 加 病 院 では 故 日 野 原 先 生 が 指 示 を
出 さ れ ︑礼 拝 堂 の椅 子 が ベッド に な る よ うに︑ま た 酸 素 等の配 管 設 備 が 病 棟のお 部 屋
以 外 にも 設 計 段 階で 配 備 さ れていた りと ︑
それら周到な備えがあったればこそ︑地下鉄
サリン事 件の時には患 者の方 々 を 救 護 することができていました︒

看 護 補 助 や 介 護 士の人 材① 今 回の診 療 報 酬 改 定で

備 えは︑今 後さらに大 事になってくると思い

確 保にどれ だ けの効 果 がで元外務副大臣／元防衛副大臣／自由民主党 大阪4区
予 算などの経 費は余 計に掛かるかも知れます︒国を動かすためには民間からの声が必るのか︒

衆議院前議員中山 泰秀

移転させたり︑海外に展開していた日本の工要です︒また病 院 内 だけではサイバーセキュ

ませんが︑いま明記した不安をなくすための場 等 も国 内に回 帰させよ うという動 きが起
リティのことは分からないかも知れません︒

えます︒
このような事 例をみても理 解できる攻撃を仕掛けることもできてしまいます︒

Wi ︱Fi を 踏み台にして︑病 院にサイバー

世 紀の油 田 だとよ うに︑サ プライチェーンリスクを 検 知 し︑

特に半 導 体の工 場はきたのです︒

サ プライ チェー ンリス クマネ ジメ ント を 考ます︒そのためのツールはありますから︑必要② がん 基 本 法 ︑循 環 器 基 本

また︑医療機器の中にもこうした半導体等であれば病院にご説明することはできます︒

これまでに申し上げてきたところを鉄壁の

今年は日本の将来にとって︑とても重要な﹁セルテの電子化やインターネットとの融合などのチップは使用されていると思います︒またカえ︑実装する時代になっています︒

キュリティ・クリアランス﹂に関する法律が議

世間は政治と金の話題で持ちきりですが︑論され成立する見込みです︒﹁セキュリティ・ク

り︑予防に診療報酬をつける

加えて︑運動器基本法をつくこと︒

実は︑世 界には最も優れたサイバーセキュ

隠密に受診する病院です︒日本の病院が目指を考えれば︑サイバー領 域 等におけるリスク

すべきセ キュリティモデルだと言 えるでしょリアランス﹂略して﹁SC﹂とは︑経済安全保障

社 会 構 造 として国 民の健 康 を 支 え ︑守っう︒場合によっては︑視察も可能です︒

リティを実 装している病 院がイスラエルにはて く れている 機 能のひとつと して 病 院 が あ

セキュリティ対 策は各 病 院 ごとに行っていあります︒世界のあらゆる国々からVIPが流出や不正利用の防止を目的としています︒

りま す︒
この機 能を充 実 強 化させ︑決して崩くしかありません︒国としては︑セキュリティ

国を守る話と同様に重要であると思います︒

コロナウイルスが中国の武漢から世界中に壊 しない国 民の為の医 療 資 本 としていかなを向 上させるための補 助 金なども考 えて頂からどうやって病 院を守るかということも︑

広 がり︑
ロシアによるウクライナへの侵 略 戦

くてはなりません︒国 もリスクマネジメント

者を政府が認定する制度であり︑機密情報の争 が始 まり︑中 東でもハマスがイスラエルにをしっかり行って︑それら病 院を含 めた医 療などに関わる機密情報にアクセスできる資格

テロを仕 掛 け︑周 辺 国 も巻 き込む形で﹁戦 争題の状況だということです︒攻撃に遭わないの

織 や 個 人 が 世 界 には 存 在 していま す︒サイ

③病院の建築に対して︑なんの拡 散 現 象 ＝ ド ミノエフェクト 現 象﹂が起こ

け る と ︑病 院 等 の 医 療 機 関 も か な り サ イ

ある 程 度の目 安 を 示 さな ければ︑病 院 側はないでしょうか︒

バー 攻 撃に対 して備 えること ができるので資本を支えていかなくてはなりません︒
先日︑大阪府の急性期病院がサイバー攻撃

り始 めていま す︒私た ち日 本 周 辺 も︑台 湾 海峡有事や朝鮮半島有事︑北方方面︑南西方面に遭いました︒あれはランサムウェア型の攻もどれくらいのサイバーセキュリティ投 資をなど︑
いわゆる﹁フラッシュポイント﹂といわれすれば良いのか︑正 直 分からないのではない撃であり︑まだ序の口であったと私は思っていテを改竄され︑病気の症状や投薬の量などを

リティの行 き届いた 病 院 を ︑つくりだ すべきかと思いま す︒モデルとなるサイバーセ キュ

ま す︒更に巧 妙な攻 撃になれば︑例 えばカル
偽情報に変更したり︑手術用の機器を乗っ取張した状態にあるのが正直なところです︒
他 方で国 内においては︑バブル以 来の株 高られたりされる可能性や︑全自動で細かい動るところに注意しておかなければならない緊だといったところに︑九 州は熊 本に世 界 的にな ど株 式 市 場は好 景 気 ︒中 小 企 業はま だま

は運がいいだけだとも言えるでしょう︒対岸の

端 的にいえば︑
いまは攻 撃 者がやりたい放だと思います︒

医 療 機 器のサイバーセキュリティに関 する

うなおかしな動きをしないとも限りません︒

火 事と見るのではなく︑自 分 ごとの話である

きをしている医療機器が︑急にマルウェアやウ

地 政 学 的 観 点 か らいまの米 中 関 係 を み

対策は︑全くといっていいほどサイバー攻撃にを進めた病院ほど先に助かると思います︒と真剣味を感じ︑サイバーセキュリティの実装

イルスを仕掛けられ︑患者の生命に関わるよて︑米 国の中 国に対 する信 用 度が下がりつつ耐えうる対策が施されていないのが現状です︒

世 紀の油 田﹂といわれる半 導 体のある 中において︑中 国にあった工 場 等 が︑中いまの時 代はありとあらゆる可 能 性を想 定

重 要な﹁

国 以 外の国 々に移 転 してしま うというサプ工場が誘 致されました︒

ライチェーンの変 更 が︑政 治 的 なリスクコン

し︑患者と病院を守らなくてはなりません︒

日 本 は 周 辺 諸 国 等 と 比 較 して 色 々 な 意

バーセキュリティ対 策を全く実 施していない

このまま行 くと恐ろしいことになりま す︒

トロールの観点から実施されてきました︒
味で安 定しており︑ある意 味において安心のスーツアクター・薩摩剣八郎さんが昨年１２月に亡くなられました。合掌。一方、この作品がアカデミー賞・視覚効果賞にノミネートされました。万歳。
さて、こういった楽しい映画を余りキチンと論じない日本の映画メデイアはいかがな
ものか・・・と、但いの一筆・ごまめの歯ぎしり。今年も宜しく。
（白井秀明）

リアルさは「ジュラシック・パーク」（米１９９３）をも凌ぐ進化。
さらに今回は「ヤマト」（２０１０）、「永遠の０」（２０１３）、「アルキメデスの大戦」

これ、「♪ゴジラ ゴジラ ゴジラコワイゾ」と聞こえるから嬉しい。
明るく書いていますが、令和６年１月の日本は大地震と津波、それに空からの火災と痛ましい事故で幕開け。被害を受けられた方々に心から合掌。
最後に、この映画に関するニュース。過去にゴジラのヌイグルミを何度も被った

戸島でゴジラ禍に逢い、
終戦後の東京でまた対峙するという設定。ぼろぼろになったゼロの日本を「マイナスにするゴジラ」という訳です。
この前の庵野秀明監督の「シン・ゴジラ」（２０１６）
でヌイグルミから全編FXに。その機「震電」に乗り、空から援護に到来。そして結果は？
この時の音楽。あの伊福部昭の首題「♪ドシラ ドシラ ドシラソラシド」のマーチ。

お約束。公害から生まれたヘドラ、バイオテクによるビオランテ、宇宙から襲うスペースゴ
ジラ等々、そしてハリウッドに渡って撮られた「ＧＯＤＺＩＬＬＡ」（米１９９６）でも国際的陰謀に絡むモノでした。
ところが今回は昭和１９年。カミカゼ特攻隊から逃避した神木が小笠原諸島近海の大こうなると観る側は、敵が強いほど面白い。今回のゴジラ、口からの放射線に加え、背中のひれがガガーッと隆起して熱線が、そして目力がコワイ。
本戦でドクター吉岡が提案する迎撃策が二つ。でも「寅さん」の甥・満男君がボソボソいうので、心細い出帆。そして遂にゴジラとガチンコ対決。神木が試作中の新鋭

これまでのゴジラは監督・本多猪四郎、特撮・円谷英二らで、その時代々々の強者と戦う

21できる国であるということで︑日 本へ工 場 を

80

蔵之介、そして神木。そう「ジョーズ」（米１９７５）の設定にソックリ。

そもそもこの題名、読みにくい。
「ゴジラ マイナスワン」と読むとか。今回は監督・山崎貴、主役は朝ドラ「らんまん」のコンビ、神木隆之介、浜辺美波。私がイイと思うのは３点。まず時代設定。次にFX技術。そして
音楽です。

今年の
抱負
21

（２０１９）などで抜群の技術を示した山崎組。そりゃぁ凄いわ。
物語を余りバラしたくありませんが、焼け野が原の東京へゴジラ襲来の噂。政府やマッカーサーからもスルーされた難題に民間の対策委員会が立ち上がる。
前哨戦で小型船に乗るのは、
ドクター・吉岡秀隆、坊や・山田裕貴、船長・佐々木「ゴジラ−1.0」（２０２３）は中々の快作。第１作「ゴジラ」（１９５４）以降の３０作のほとんどを観ている但いとしては、感無量です。

2024年︑日本の病院こそ
セキュリティモデルを真剣に考える時（5）令和6年2月1日

（6）

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パーパス

インタビュー

やさしい社会を創造する︒│ いのちを見つめ︑人間を支える︒│

病院が参加してい病 院︑河 北 総 合 病 院 等 々の地 域 医

相 澤 病 院 ︑飯 塚 病 院 ︑亀 田 総 合連携など﹁超法人連携﹂を目指して療に力 を 入 れているグルー プとの思っています︒今後は地域で在宅医ループ﹂になるために︑すべてを同

働 きたいと 思 われるヘルスケアグを揃 えることが課 題です︒
﹁日 本一

ように︑制度を整えたり︑ハード面です︒例 外 的 な 場 合のみ 行 えばよ

えているのは原 則リアル会 議 全 廃

整 理 を 行 うこと ができま す︒今 考

しては事 前に Teams 上で情 報

ここが当グループの強みです︒もとさんにつなげるようにしています︒

す︒何かあれば︑産婦人科の助産師

ニケーションを取ってもらっていまグループ内の副業・兼業を全面解禁

りたいと常に考えています︒

職員全員が働きやすい職場であは力を入れています︒

もと当 グループの職 員の医 療 費は

カルテも音 声 入 力でスマホででく ︑オンライン会 議でも よいわ け

し医 療 保 険の中で︑価 格は決 めらきます︒
コスト以上に効果があるとじ方 向に向 けていこうと考 えてい

れていますから︑そこをどうするか考えています︒業務改善もずいぶん

全 額 補 助 されま す︒子 育て支 援にと言 えば︑収 入を上 げるか支 出を進んでいます︒です︒

上 げるか︑他の機 能に転 換 するか抑えるか︒

ます︒当然給与面が大事です︒しかの 医 療 を 守 れ る ので は な い か と考 え てい か な く て は な ら な い と洛和会ヘルスケアシステム 理事長
矢野 裕典

思っています︒

療の中核病院職 員が6 2 0 0 人いま すが︑例

えば介 護 施 設で働いている介 護 職

残っていくために重 要 なのは職 員まで電話やメールであったものが︑の共 有 ができま す︒チャットで︑今の職 員 全 員に付 与 しました︒情 報

リが使えるシステムを6200人というTeams ※やチャットアプ

今年は︑Microsoft365

がい者雇用に関してグループ内に特も立ち上げて取り組んでいます︒障我々は昨年から障がい福祉事業部

な 社 会 を 目 指 すということです︒

等々︑多様性の中でインクルーシブ

国の方 ︑高 齢 者 ︑ハンディのある方

人手不足をどう補うか︒女性︑外いて︑紹介金額を倍増するなど︑職た︑職 員 紹 介 制 度にも力を入れてことによって給与は上がります︒まというのもあります︒少しでも働く

ド ライバーとしてアルバイト するい職員が自分の休日の何時間かをビスのドライバー不足を︑病院の若たことを推奨しています︒デイサー

スタッフに対する福利厚生は先進的な取組みがいろいろの確保です︒新しい人に来てもらう

全てTeamsのチャットになりまし

例 子 会 社 設 立に向けて︑株 式 会 社

員紹介は紹介する方もされる方も施設内の業務はTeamsで︒
会議廃止で働き方改革に臨むことと︑離職率を下げるということた︒︵※Teams︵ Microsoft﹁はたらくわたし﹂を作り︑人口減の

お 互いのた めにな り ま す︒介 護 職

員が︑訪問介護の方でも働くといっです︒医 療 需 要 や介 護 需 要はある

Teams ︶
はマイクロソフト社のコ時代に対応しようと考えています︒

員 は 最 も 職 員 紹 介 の多い職 種 で歳の理事は早く次世代に譲る

程 度はっきりしていますが︑一方でミュニケーションツール︒Teams

もともと洛和会は福利厚生が充す︒また︑介護職員が当グループの歳

働 き手 が足 りないこともはっきりにはチャット・通 話 機 能︑ビデオ会

実していますが︑さらにこの山科で

看 護 学 校 に入 学 する 例 も あ り まΕ͍ͯ·͔͢Ố͜Ε͔Βͷํ޲ੑͳỔ ɹ ࠷ۙͲΜͳ͜ͱʹऔΓ૊·磨することや︑場合によっては公的守っています︒各々の地域で切磋琢も 地 域 の ガ リ バー 的 病 院 と してながるという考え方です︒どの病院

病 院のことだけを考 えていても意

皆同じことを考えています︒自分の世代の理事たちと話をしていると︑一気に理事が若返りました︒若い同ように﹂と言ったことがきっかけでしていま す︒
このギャップを埋 める

議 機 能︑ファイル共 有 機 能︑オフィ

今 年 度から始 めたのが︑山 科 区 内

考えています︒我々のように頑張っ

常に無駄なく効率的に動くことをカバーしていま す︒民 間ですから︑

保 育 ︑障 がい福 祉 ︑日 常 生 活 まで

ルスケアシステムは︑医 療 ︑介 護 ︑る中でどうしていくのか︒洛和会ヘ

昇 ︑働 き手の不 足 等 々 が起 きていということです︒社 会 保 障 費の上

療 を 守っていかな くてはな らない

最 近一番に思 うのは︑日 本の医す︒当 法 人の急 性 期の音 羽 病 院で還 する か︑他 法 人に任 せるべきでま す︒使い切れないのであれば︑返い切ることが社 会 的 責 任 だと思い

病 床 稼 働 率に関してもベッドを使

ま す︒これが 最 近一番の思いです︒にしない︑民間の経営を進めていきてはなりません︒医 療 資 源 を 無 駄プが︑日本の医療を守っていかなくる 正 しい医 療 を 行っている グルー

くべきだと思います︒民間の志のあ

サービスは行われるはずです︒
いいい 先 生 ︑いい 職 員 がい れ ば ︑いいうにすることだ﹂と言っています︒
い確保して︑ずっと働いてもらえるよが︑﹁理事長の仕事は優秀な職員を

私が理 事 長になって1 年 半です

でも統合されていくでしょう︒

を集めることができなければ民 間で人 が集 まる法 人 が生 き残 り︑人定 都 市レベルでは地 域の自 浄 作 用

けない部 分 もありま すが︑政 令 指療は︑国 策で守っていかなくてはいの業 務ではありません ︒会 議に関

テの入 力 も ︑書 類 も ︑会 議 も 本 来

も らわな くてはなりません ︒カル

革では本 来の業 務に時 間を割いてに効 率 化 されま す︒特に働 き方 改

いま す︒
これによって︑業 務 が非 常

テにも応 用 していきたいと考 えてi P hone を配 布して電 子 カル

で 対 応 で き ま す︒今 後 は 全 員 にところで見てもらうタイムシフト

んが︑チャットであれば都 合の良いか？﹂か ら 始 めな くてはいけ ませ

電 話 だ と﹁ 今 先 生 大 丈 夫 で す

務の間に配達に行き︑しかもコミュ

配っています︒資材センターから業

お 持 ちの職 員に︑お むつを 無 料でまた山科区内で１歳未満の子をいうことです︒

こと︒そして離職してほしくないと職 員には近 くにいて欲 しいといういということ︒BCPの観点からもんでもらいファミリーを 増 やした

地域を活性化したいので︑ここに住円を出すことにしました︒まずこのを購入するという職員に300万に家を建てる︑あるいはマンション

きたいと思っています︒とを 忘 れずにこれか らも 戦ってい三代目 歳の理事長として︑
このことをスピリットとしています︒私もんのため︑地域のために挑戦するこ

洛 和 会は︑先 代の時から患 者さ定しています︒

りま す︒社 会 人 向 けの奨 学 金 も設す︒救 急 救 命 士が入 学した例 もあ10

先 生やいい職 員が居 続けてくれる

年生き

味がない︒
いかに地域全体を守ってことができる法 人 だけが生 き残っ

スアプリとの連携機能がある︶

病 院も含めた再 編や指 定 管 理︑あている 民 間のグル ー プが︑場 合 にも 数％ですから︑
もっと稼働率をるいは民 間 病 院の再 編も進めていよっては拡大していくことで︑日本

グル ー プが 今 後 5 年

いくか︒ひいては自 院のプラスにつていけると考えています︒地方の医グループの人材を大切に︒
日本一 働きたいと思われるグループに

います︒

60

るN P O 法 人 V H J 機 構は︑昨 年周年を迎えました︒私の父︵洛和42会ヘルスケアシステム会 長 ︶が﹁

30

70

80

ͱ͏͍͟͝·ͨ͠ỐỔ ɹ ͕Μ͹ỳ͍ͯͩ͘͞Ố͋Γ͕

42

今年の
抱負
Ͳ΋‫͍ͩͯ͑͘͞ڭ‬Ố

令和6年2月1日（7）

し介護士が病院で看護助手として働いの処遇改善手当が付いています︒も護報酬にプラスして月額7万円くらは本当に大変だと思います︒

がっていきますし︑今からの建て替え

んから︑非常に厳しいです︒金利も上

時間が減るわけですから業務が滞っ送業や建築業界と同じように働けるしょうか︒働き方改革が始まれば︑運を同時に踏んでいるようなものです︒

ようというのは︑アクセルとブレーキ

酬・介護報酬を下げてGDPを上げ

す る ︑H M G︵ ひ か り メ ディカルグ

ど ︑多 数の医 療 施 設・介 護 施 設 を 有養︑グループホーム︑そして保育園な

慢性期併せて8病院︑他にも老健︑
特院などグループ内の病院は︑急性期︑かり病院 をはじめ︑寝屋川ひかり病

仕事を行っています︒それほど看護助

によっては救命救急士が︑看護助手のです︒しかし実 態は︑看 護 師や︑場 合

護 助 手が行 うものとされているから

最 も 基 本 的 な 細 々 とし た 介 助 は 看ても︑あまりよくないと言われます︒

行っていますが︑法的には問題がなくわりに看護師や准看の人数を増して困っています︒看 護 助 手の仕 事は︑代院は看護助手が集まらなくて本当にありません︒
これが今の現 実です︒病て手 当てを 付 けましたが︑公 平ではま す︒政 策は介 護 士 不 足の対 策とし

持 ち出 しで2 ︑3 万 円 上 乗せしていが︑もう少し小 回りの利 く地 域 連 携す︒地 域 連 携 法 人のよ うな連 携です

同士のチーム医療が必要だと思いま的 だと考 えていま す︒更に医 療 機 関

かかりつけ医になることが︑最も合理

夜 間 も対 応していま す︒中 小 病 院がところが大半でしょう︒病院であれば日・祝日・夜間は電話がつながらない

ニックの先生では職場と住居が別で︑うな医療機関︑ということです︒クリ

とを何でもまず最初に相談できるよ

つでも医療介護福祉関係に関するこ

ま す︒国のかかりつけ医の定 義は︑いしていかなくてはいけないと思ってい病院も﹁かかりつけ医制度﹂に参加

いき な り％ で す︒仕 方 が ない︑としているわけですが︑一般の事業者は

で0・1 ％ くらいの攻 防で右 往 左 往言われるだけです︒我 々は診 療 報 酬と言っても︑それでは手を引きますとら ％の値上げを言ってきます︒困る

し︑リネン関係も値上がりで︑ ％かしていま す︒食 料 品 も上 がりました

光 熱 費が上がり︑全てが値 上がりỔ ɹ ΠϯϑϨͷӨ‫ڹ‬͸͋Γ·͔͢Ố

性期の病院は大変だと思います︒

ま すから無 理はできません︒特に急なってしまいます︒働き方改革があり

から︑1 0 0 人が実 質

人 くらいに足りていても働けなくなるわけです

簡 単に言 えば医 師 不 足です︒頭 数はといった事態になるかもしれません︒

たり︑月末はもう手術はできません︑

されま すが︑比べるな ら 中 小 企 業のンの給 与と比べて高いという報 道がよ く︑開 業 医の年 収 がサラリーマ

押し上げています︒

費 水 準 が 民 間 病 院の人 件 費 水 準 をす︒人材難の中では︑公的病院の人件が同じ土俵に居るのもおかしな話で減っていま す︒公 的 病 院 と 民 間 病 院

潰 すしかありません︒実 際に病 院はきず︑跡を継ぐ者もなければ︑病院はです︒病 院 はセンシャルワーカーは社 会 活 動の要

イフラインが設 備の要のように︑エッ伸びていくのではないでしょうか？ラ

えたりもできま す︒G D Pは自 然に上がっても新しい医 療 機 器に買い替

業 員の給 与 も上 げられま す︒物 価が診 療 報 酬・介 護 報 酬 を 上 げれば︑従

くと︑仕事内容は同じですが︑国からループ︶︒その理 念は︑﹁ 1 ．
ひかり 輝

手になる介護士がいないのです︒介護が必 要かもしれません︒開 業 医の先言ってしまいますが︑我々の世界では社 長と比べてください︒開 業 医は大施 設の方を選 びま す︒病 院に看 護 助
手がいなくなると困るので︑病院ではỔ ɹ ͔͔Γ͚ͭҩʹؔͯ͠͸Ͳͷ

く心身であれ﹂﹁2．患者さ まの立場

施 設やサ高 住など︑介 護 士を必 要と生と中 小 病 院 が連 携 して︑困った 時

考えられないことです︒人手不足で人

体 個 人 で 多 額 の 借 金 を して 設 備 投の手 当てはありません︒誰でも介 護になって考えよ﹂﹁3．
責任をもって行す る 施 設 は ま だ ま だ 作 ら れていまには何でも相談に乗れるような関係

件 費 も高 騰 していきま す︒人 件 費の資 を していま す︒ま た ︑開 業 医 は 働が古 くなりま すから︑建て替 えるための資 金が必 要です︒医 療 機 器がな

な原 因は人 材 不 足です︒当 法 人でもさ らに大 変になると 思いま す︒大 き

今 年になって︑急 性 期 も慢 性 期 もお見舞い申し上げます︒に︑被災されたすべての方々に心より方々にお悔やみを申し上げるととも

半 島 地 震 に よ り ︑犠 牲 と な ら れ た

年 初 に発 生 し ま し た 石 川 県 能 登

マー︑
インドネシアなど東南アジアかま す︒フィリ ピ ン︑ベト ナ ム ︑ミャンます︒グループ内に 人くらいおられいので︑外国の方にも補ってもらっていころばかりです︒介護士自体も足りな院と介 護 施 設など︑人 手が必 要なと慢性期︑等々︒あとは老健や特養︒病療養︑サ高住︑急性期と慢性期︑ほぼね︒介 護 医 療 院や回 復 期 リハと医 療

ださいとお願いしています︒今までバです︒各先生には︑正直に申告してくくて罰せられるのは︑本人よりも病院

くてはなりません︒時 間 外 労 働が多も病院側がきちんと把握しておかな

常勤の医師が︑他で働いていることͲͷΑ͏ʹਐΊ͓ͯΒΕ·͔͢ỐỔ ɹ ҩࢣͷಇ͖ํվֵʹؔͯ͠͸

検証されていません︒診療報酬・介護

せん︒どうして上がらなかったのが︑

年 間 賃 金がほとんど上がっていま

6 0 0 0 万 人 くらいです︒日 本ではは 7 0 0 万 人 ︑日 本 の 就 業 人 口 はは目 減りです︒医 療 介 護の従 事 者 数て全 く意 味がありません︒実 質 給 料て賃金が上がらなければ︑庶民にとっります︒インフレだけで物価が上がっ

インフレが続くと貨幣価値が下がỔ ɹ ͋Γ͕ͱ͏͝

りたいと思います︒

えるよう努力して参な役 割を今 後も担生活上必要不可欠の変 化に備 え︑社 会

な ど︑あ らゆる分 野

済 ︑国 際 秩 序 ︑気 候

最 後 に︑政 治 ︑経時 間 く らいいと医療はできません︒建て替えもで

看 護 師への応 募はありま すが︑看 護らが大半です︒物価は高騰しています

イトに行っていたことをあまり公にし報 酬を上 げなかったのが一因 だと私Α͏ʹରԠ͞Ε͍ͯ·͔͢Ố

動せよ﹂
です︒
医療法人全心会の切東す︒しかし介 護 専 門 学 校は定 員 割れでいたいと思いますが︑交流する機会

高 騰 も 物に跳 ね 返ってきま す︒今 年

助 手が全く集まりません︒老 健や特し︑人 件 費も上がっていきます︒病 院

たくないこともあるでしょう︒結局バは思っています︒診療報酬・介護報酬60

͍͟·ͨ͠Ố

働いての年収だということです︒

時 間から

養 な ど 介 護 施 設で 働 く 介 護 士 と 病を建て替えようと思えば︑建 築 単 価

イトに行けないことになり︑バイト先

晩 まで 週院の看 護 助 手の仕 事 内 容は︑入 浴 介

は1・5 倍 〜 2 倍になっています︒ししょう︒

助 ︑食 事 介 助 ︑排 泄 介 助 な ど 同 じでもG D Pの大 事な要 素です︒診 療 報

͜Ζʹ͋ΔͱࢥΘΕ·͔͢Ố

30

70

では医師が不足します︒どうするので

当グループには療養型が多いです

年 く らい経つと 建 物

喜久夫理事長にお話を伺いました︒

で他の科に変 更しているような状 況があまりないことは︑これからの課題

き方 改 革に関 係 ありません︒朝から

昭和 年 月に設立された摂津ひỔ ɹ ೥ͷ՝୊͸ͲΜͳͱ

です︒圧倒的な人材不足です︒

も 来 年 もこの 傾 向 は 続 いてい く で12だと思います︒

62

かし診 療 報 酬は全く変わっていませ昭和56年 慶応義塾大学医学部卒業
平成 元年 寝屋川ひかり病院院長
平成９年 医療法人全心会理事長

10

ひかりメディカルグループ
医療法人全心会 理事長

切東 喜久夫

住み慣れた地域での暮らしを支える
医療と介護のコラボレーション

今年の抱負す︒しかし数年前から︑介護士には介80◆切東 喜久夫（きりひがし きくお）プロフィール

15

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30

50

（8）
令和6年2月1日