（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年１２月９日【事業所概要（事業所記入）】
０８７３３００５２９

事業所番号

社会福祉法人法 人 名

グル－プホ－ム

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

清河会

山方

ユニット名

〒３１９－３１０６
茨城県常陸大宮市西野内１５３７－１
平成２３年４月１８日

評価結果
市町村受理日平成２３年１２月７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年６月３０日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１１月１８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・利用者本意・利用者の尊厳、自己決定・自立支援・個別生活状況の報告と広報誌の発行を家族に行い、本人と家族の絆を大切にしています。
・月1回「だるま会会議」という利用者主体の会議を開催し、利用者個々の意向を行事・外出支援に反映させて、利用者の意向を大切にしています。
・グル－プホ－ム内の一般入浴が困難となった利用者に対しては、併設の特別養護老人ホ－ムの特別浴槽を使用して入浴支援を行っています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は毎月夜間を想定した避難訓練を実施しているほか、消防署指導による避難訓練を実施し、職員は消火器の使用方法を確認したり、訓練後に反省会を開催し明らかになった課題を話し合って改善に努めている。
職員による司会進行のもと利用者同士で話し合う「だるま会議」を開催し、利用者一人ひとりの意
見を外出支援や行事に反映させて利用者が楽しめるように支援をしている。
職員は明るい雰囲気づくりを心がけ、職員同士のコミュニケーションを密に図り、利用者が心穏やかに暮らせるよう努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員によって理念を作成し、事業所
理念は代表者と全職員で作成し、「利用者本内2ヵ所に掲示し、サービス実践時 位」、「自立支援」、「利用者の尊厳」、「自己及び毎日の職員間の申し送り、職員 決定」などのキーワードを盛り込むとともに、理会議で理念に基づいたケアの実践確 念の一つに「私達は地域との関わりを大切にし継
地域密着型サービスの意義を踏 認を行っている。
続していけるよう支援してまいります」を掲げ、まえた事業所理念をつくり、管理
玄関や居間に掲示している。
者と職員は、その理念を共有して職員は申し送りや職員会議で理念を確認し、共実践につなげている有しながら実践に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

ボランティアや慰問の受け入れ交流
利用者は職員とともに、鳥追い祭りやそば会、
や地域の季節行事（お鹿島様作り、 人形作り、体育祭など地域の行事に参加していそば会、鳥追い祭り）への参加など る。
地域住民との交流する機会を大切に
小学生の訪問があったり、年１回保育園児が来利用者が地域とつながりながらし、積極的に参加している。
訪しているほか様々なボランティアを受け入れ、暮らし続けられるよう、事業所自利用者が地域の人々と交流ができるよう支援をし体が地域の一員として日常的に交
ている。
流している
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 特になし。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や市職員、地域包○運営推進会議を活かした取組み 市役所職員及び地域包括支援セン
ター職員、民生委員、地域住民、入 括支援センター職員で２ヶ月に１回開催し会議録
居者家族等の出席を得て、サービス を作成している。
実践等の報告並びに意見交換等を行
会議では非常時や災害時の対策を話し合った
運営推進会議では、利用者やり、「読み聞かせボランティアを利用してはどう
サービスの実際、評価への取り組 い、サービス質の向上に努めていか」との意見を取り入れるなど、出た意見等をみ状況等について報告や話し合い る。
サービスの質の向上に活かしている。
を行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市職員や地域包括支援センター職員と運営推進
２ヶ月に1度の運営推進会議の開催と常陸大宮市グループホーム連絡協 会議で意見交換するとともに、市グループホーム
議会に参加し、情報交換を行い、協 連絡協議会で情報交換をしている。
市町村担当者と日頃から連絡を 力関係構築に取り組んでいる。
東日本大震災では、事業所から市担当者に連絡密に取り、事業所の実情やケアをして自衛隊による飲料水や食料の配送を受ける
サービスの取組みを積極的に伝えなどの協力を得ている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている「身体拘束のない介護のための指針」を作成し「身体拘束のない介護のための指針」を事業所内に掲示し、身体拘束 ているほか勉強会を実施しており、全職員は身体ゼロを目指して、夜間帯以外での玄 拘束の弊害を理解している。
ベッドからの転落防止のため、家族等に説明し関等の施錠は行わない拘束のない介護を行っている。但し、個人の生命 同意を得たうえで、ベッドを壁に寄せ反対側にはに関わるなど、緊急上已むを得ない 柵を使用しているが、検討会議を開催しなるべく
場合は、本人その家族に対して、そ 身体拘束をしないで済むように定期的に検討しての必要性等の詳細を説明し十分な理 いる。
玄関にセンサーを設置しており、外出を察知し解を得た上で、文章にて明文化と記た場合は職員が付き添ったり庭で会話をするなど録をとることにしている。
で、門扉や玄関を施錠せずに自由な生活ができるように支援をしている。
職員会議の議題などに取り上げ、高齢者虐待防止について勉強する機会を持ち、職員間での共通の認識と理解を図るようにしている。また、日々のケアの中で見過ごされてしまいそうな虐待行為を職員間で注意を払い、徹底防止を図っている。

○権利擁護に関する制度の理解と 成年後見制度など権利擁護に関する制度を、個々の必要性に応じて活用活用できるよう、勉強する機会を設け、管理者や職員は、日常生活自立 職員間で制度の理解を深めることが支援事業や成年後見制度について 必要で課題である。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約締結時において、契約書並びに重要事項説明書により、契約の締結、解約についてと利用料金について、利用者本人とその家族対し十分契約の締結、解約又は改定等の な説明を行い、十分な理解と納得を際は、利用者や家族等の不安や疑 図っている。また、内容に変更・改問点を尋ね、十分な説明を行い理 定が生じた際には、その都度文章にて知らせるようにしており、その旨
解・納得を図っている
契約締結時に伝えている。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に苦情相談受付窓口や第三者委 利用者や家族等の意○運営に関する利用者、家族等意 玄関の受付窓口にご意見箱の設置員を明記するとともに、玄関に意見箱を設置して見や要望を汲みあげる
し、寄せられた意見に真摯な姿勢で見の反映いる。
ため、年１回程無記名
対応し、事業所運営に反映させる。
管理者や職員は家族等の来訪時に話を聴いてい のアンケートを実施
また、その結果については、広報誌
利用者や家族等が意見、要望を 等で開示する。しかし、意見を頂け るが、意見や要望を汲みあげるまでには至ってい し、出た意見等を運営
管理者や職員並びに外部者へ表せ てないのが現状である。
ない。
に反映させることを期
る機会を設け、それらを運営に反待する。
映させている
管理者は月１回職員会議を開催し職員の意見や管理者は、月1回の職員会議及び月1回の各部署の主任会議において、職 要望を聞く機会を設けているほか、月１回の法人員からの意見や提案を聞く機会を持 全体の主任会議に参加して職員の意見等を伝え、運営に反映させるように努めている。
ち施設運営に反映させている。
代表者や管理者は、運営に関す
浴室内の手すりの必要性やターンテーブル設置
る職員の意見や提案を聞く機会をなど、職員から出た意見等について改善に向けて設け、反映させている
検討している。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

年度末に一度、各職員に自己評価シートを記入提出を実施し、そこに記入されている各職員の意見や希望代表者は、管理者や職員個々の を職場環境・条件の整備の参考とし
努力や実績、勤務状況を把握し、 て、常に向上心を持って継続して働
給与水準、労働時間、やりがいな ける職場整備に努めている。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

管理者は、一人でも多くの職員が法人内外研修に参加できるよう配慮し代表者は、管理者や職員一人ひ ている。また、月に一度研修報告会
を法人内で開催し、外部研修で得たとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 知識を報告し、職員間で共有できるの確保や、働きながらトレーニン よう図っている。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

常陸大宮市グループホーム連絡協議会及び常陸大宮市介護支援専門員連
絡協議会に加盟し、定例会に出席し代表者は、管理者や職員が同業情報交換などに努めている。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入居利用を前に、訪問し本人に対し面談をして、傾聴と受容の姿勢で本人のニーズを引き出せるよう努め、さらに来所や体験利用を必要性に応サービスの利用を開始する段階
じて行い、本人が入居日を安心してで、本人が困っていること、不安迎えられ、グループホームでの生活なこと、要望等に耳を傾けながを開始できるよう信頼関係構築に努ら、本人の安心を確保するためのめている。
関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16○初期に築く家族等との信頼関係 入居前の面談を通して、家族が望む
本人の暮らしや抱える不安を把握できるよう耳を傾け、見学の機会も設けて利用がスムーズに安心して開始
サービスの利用を開始する段階
できるよう、入所の支援につとめてで、家族等が困っていること、不いる。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に
努めている

17

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

利用前の面談において把握した本人とその家族等のニーズや要望等を反映した個別支援計画書をグループ
ホームの生活に馴染んでいくことが出来るよう作成するが、必要としている支援が他のサービスや社会資源にある時には、その情報を提供など対応するよう努めている。

18○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は、人生の大先輩である入居者を尊敬し、グループホームでの生活を共により良いものとするため、時職員は、本人を介護される一方 には助言をもらいながら、共に生活の立場に置かず、暮らしを共にす するものとしての支え合う関係作りる者同士の関係を築いているに努めている。

19○本人と共に支え合う家族との関 本人と家族の生活の場は離れているが、本人と家族との関係性が変わら係ず、職員と共に本人を支えていける
職員は、家族を支援される一方 よう、常に本人の生活状況を家族にの立場に置かず、本人と家族の絆 毎月文章等で報告し、関係構築に取を大切にしながら、共に本人を支 り組んでいる。
えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の家族等が頻繁に来訪しているほか、家○馴染みの人や場との関係継続の 馴れ親しんだ生活環境から離れても、環境関係性の継続が出来るよう 族等が馴染みの床屋へ連れて行っている。
支援
隣接する同一法人他事業所に３ヶ月に１回馴染に、思い入れのある家具等の持ち込
みや居室作りや地元行事への参加、 みの理美容師が来訪しており、グループホームの利用者も利用ができるように支援をしている。
本人がこれまで大切にしてきた 馴染みの理美容室を継続利用した
職員は利用者が盆や正月のほか、いつでも外出り、地元地域が感じられるような支馴染みの人や場所との関係が途切ができるように支援し、馴染みの人と交流ができ援に努めている。
れないよう、支援に努めている
るように努めている。
入居者全員で参加できるレクリエー
ションや行事を取り入れ、利用者同利用者同士の関係を把握し、一 士でコミュニケーションを取り理解人ひとりが孤立せずに利用者同士 を深められるよう支援し、共に楽しが関わり合い、支え合えるような い生活を送ることができるよう努めている。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況退所時に個別情報の提供を行うな
ど、環境や生活に大きな変化や影響
サービス利用（契約）が終了し がでないように支援を行う。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
個別支援計画作成時または年1回、職員は利用者の基本情報から生活歴を把握してアセスメントを行い、本人の希望や いる。
意向の把握を行っている。その他、利用者毎に担当職員が決まっており、利用者と一人ひとりの思いや暮らし方の 日常のコミュニケーションからの把 の日々の係わりの中で表情から何をしたいのかを希望、意向の把握に努めている。 握や必要に応じてアセスメントを行 汲みあげるように努めている。
困難な場合は、本人本位に検討し い把握に努めている。
意志疎通が困難な利用者には家族等の来訪時にている。
話を聴き、利用者本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

利用初期段階でのアセスメントにおいての把握と日常生活のコミュニ
一人ひとりの生活歴や馴染みの ケーションの中から以前の暮らし方
暮らし方、生活環境、これまでの や生活歴を把握するよう努めていサービス利用の経過等の把握に努 る。
めている
個別支援計画作成時や年1回、その○暮らしの現状の把握
他必要に応じてアセスメントを行
一人ひとりの一日の過ごし方、 い、本人の心身状況について把握す心身状態、有する力等の現状の把 るよう努めている。
○これまでの暮らしの把握

2425

握に努めている26

介護計画は管理者や介護支援専門員、職員、医○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画は、本人と家族の希望や意療関係者などで話し合い作成するとともに、家族向に添いながら、主治医などの医療タリング
関係者の助言や職員からの意見を聞 等の来訪時に説明し確認を得ている。
本人がより良く暮らすための課 き作成し、６ヵ月ごとの定期的な評
６ヶ月毎にモニタリングを実施し見直すほか、
題とケアのあり方について、本
価・見直しを行っている。その他、 利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随10人、家族、必要な関係者と話し合 状態の変更等でその都度見直しを時、現状に即した介護計画に見直している。
い、それぞれの意見やアイディア 図っている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の日常生活の様子など個人に関する状況は、個別生活記録に記入
日々の様子やケアの実践・結し、ケアの実践はケアチェック表に果、気づきや工夫を個別記録に記 記入している。その各記録を介護計
入し、職員間で情報を共有しなが 画の見直しに反映している。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 一人ひとりの状況の応じて、体験利用の実施や家族が対応できない病院
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 受診や外出などに対応している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる本人が安全に暮らすことが出来るよ
う、かかりつけ医やその他の医療機
一人ひとりの暮らしを支えてい 関、消防署等との連携を図り、日々る地域資源を把握し、本人が心身 の生活を豊かで楽しむため、馴染みの力を発揮しながら安全で豊かな の理美容室や地域行事等への外出、暮らしを楽しむことができるよう ボランティアや慰問の受け入れを支援している
行っている。
利用開始以前からのかかりつけ医の利用者や家族等が希望するかかりつけ医への受○かかりつけ医の受診支援
受診継続を基本として、可能な限り 診は、家族等の付き添いを基本としているが、家家族同伴での受診を依頼し、本人と 族等の都合が付かない場合は職員が付き添い受診
家族が納得のいく治療を受けられる 支援をしている。
受診は、本人及び家族等の希望よう支援を行っている。また、年1
週２回隣接する同一法人他事業所に協力医療機
11 を大切にし、納得が得られたかか 回、健康診断を実施し記録をしてい 関の医師が来訪しており、グループホームの利用
りつけ医と事業所の関係を築きなる。
者も状態に応じて一緒に受診している。
がら、適切な医療を受けられるよ
隣接する同一法人他事業所の看護師と連携を図うに支援しているり利用者の健康管理をしたり、昼夜を問わず適切な医療が受けられるように支援をしている。
バイタルチェックは、1日に2回（午○看護職員との協働前・午後）行い、体調の異常の早期介護職員は、日常の関わりの中でと 発見に努めている。異常が見られた
らえた情報や気づきを、職場内の看護 場合は、併設施設の看護師に状況を職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 報告し、適切な処置や受診が受けら個々の利用者が適切な受診や看護を受れるよう支援する。
○地域資源との協働

29

30

31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本人が安心して治療を受けたり、在宅復帰が出来るよう入院時には、介
護サマリーを病院へ提出し、情報提供を行っている。また、退院時は、カンファレンスの開催や看護サマリーによる情報提供で情報交換を行い、本人の機能低下が出来る限り進行しないよう、医療機関との協働に努めている。

事業所は看取りをしない方針で、契約時に利用 重度化や終末期に向○重度化や終末期に向けた方針の 心身の重度化や終末期を迎えた段階
で、家族並びに主治医とカンファレ 者や家族等に口頭で説明をしているが、明文化す けた事業所の対応方針
共有と支援を明文化するとともンスを開催し、その後の支援につい るまでには至っていない。
重度化した場合や終末期のあり て話し合っているが、当グループ
管理者は利用者が重度化した場合や終末期のあ に、書面で利用者や家方について、早い段階から本人・ ホームにおいて現時点での終末期ケ り方について、家族等や医療関係者と今後の対応 族等に説明することを12 家族等と話し合いを行い、事業所期待する。
アは実施していないため、その方針 を話し合っている。
でできることを十分に説明しなが を十分説明し、その後の支援に取りら方針を共有し、地域の関係者と 組んでいる。
共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

自利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

応急手当マニュアルと家族や主治医の連絡先一覧を作成し、急変時に速やかに対応できるよう備えている。

消防署の指導の下、月1回の避難訓
主に夜間を想定した避難訓練を毎月実施してい練を計画・実施をしている。また、 るほか、消防署指導のもと同一法人他事業所と合運営推進会議にて市役所や近隣住民 同で避難訓練を実施しており、職員は消火器などへの災害時の協力を依頼している。 の使用方法を確認している。
訓練で明らかになった課題を話し合い、改善に
火災や地震、水害等の災害時努めている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で近隣は民家が少なく避難訓練に近隣住民の参加きる方法を全職員が身につけるとを得るまでには至っていないが、運営推進会議等
ともに、地域との協力体制を築いを通して避難訓練への参加を呼びかけたり災害時ているの協力を依頼している。
災害時に備え食糧や飲料水を備蓄している。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の生活歴を把握し、一人ひとりの○一人ひとりの人格の尊重とプラ 事業所理念に「利用者の尊厳と利用
人格を尊重した言葉かけに努めているほか、入浴者本意、自己決定」を掲げ、全職員
イバシーの確保が個々の人格尊重とプライバシーの は基本的に一人ずつ対応するなど、利用者のプラ確保に努めている。また、個人情報 イバシーに配慮した対応をしている。
個人情報に関する書類は事務室に保管していの使用同意や広報誌等への写真掲載
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 の同意は、利用契約の際に文章で確 る。
りやプライバシーを損ねない言葉 認している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 利用者個々が、グループホームでの生活において、困っていることや希の支援
望、行いたい行事などを話し合い、利用者間で決定する機会として、月
日常生活の中で本人が思いや希 1回、利用者による会議を開催して望を表したり、自己決定できるよ いる。
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自日課である食事・入浴・掃除・ラジオ体操以外の時間は、利用者個々が自由に過ごせる支援を行っている。

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
各季節に添いながら、本人の好みの衣類が着用できるよう、家族と連絡を取りながら、タンスの中の衣替えや衣類の整理などの支援を行っていその人らしい身だしなみやおる。また、馴染みの理美容室を利用しゃれができるように支援してい して好みの身だしなみができるようる
支援している。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者と同じ食卓を囲みながら一緒に食個々の状態に合わせて、可能な限り○食事を楽しむことのできる支援 炊事や後片付けを利用者と共に行っ 事をし、声かけや介助をしながら食事が楽しめるている。また、定期的におやつ作り ように支援をしている。
利用者は能力に応じて後片付けやテーブル拭き
などを開催し、食を楽しめる環境作などをしている。
りに努めている。
食事が楽しみなものになるよ
正月や敬老会、クリスマス、誕生会などに行事
15
う、一人ひとりの好みや力を活か食を提供しているほか、家族等を招待して同一法しながら、利用者と職員が一緒に
人他事業所と合同の芋煮会を行うなど、食事が楽
準備や食事、片付けをしている
しめるように支援をしている。
水分摂取量については、チェック表を作成し、個々に十分な水分量が確保できるようにしている。また、栄養摂取については、医師の指示があ食べる量や栄養バランス、水分 る利用者は、事業所栄養士と相談して食事を提供し、それを常時記録に量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 残して介護計画等へ盛り込み支援を行う。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後に口腔ケアの支援を実施して、義歯使用の方は入れ歯用洗浄剤を使用して、洗浄・消毒を行い、口口の中の汚れや臭いが生じない 腔内の清潔保持に努めている。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

日中は、リハビリパンツの使用によ
職員は利用者一人ひとりの生活リズムを把握しり全利用者がトイレでの排泄を行う てトイレ誘導するとともに、排泄チェック表を活ことが出来ている。夜間は、さらに 用して時間を見計らって誘導しトイレで排泄がで自室にポータブルトイレを置き、排 きるように支援をしている。
泄の自立支援を行っている。
夜間は利用者の状態に応じてポータブルトイレ
を居室に置くなど、排泄の自立に向けた支援をし
ている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況朝の体操や散歩など適度な運動の実
施や水分の摂取支援を行い、便秘予防に取り組んでいる。また、排便管便秘の原因や及ぼす影響を理解 理表に記入し個別の排便管理を行し、飲食物の工夫や運動への働き い、便秘症状が見られた場合は、主かけ等、個々に応じた予防に取り 治医と相談し、服薬での便秘予防を組んでいる検討と対応を行っている。
○便秘の予防と対応

4445

基本的に入浴は一日おきと決まっているが、利○入浴を楽しむことができる支援 季節感を入浴でも楽しめるよう、季節に応じてゆず湯やりんご風呂など 用者の状態に応じていつでも入浴が可能である。
工夫している。利用者のプライバ
利用者の希望にそって、仲の良い利用者同士で一人ひとりの希望やタイミング シーを配慮し、基本的には個別入浴 一緒に入浴を楽しめるように支援をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるようを実施しているが、個々に応じた入に、職員の都合で曜日や時間帯を 浴時間帯の支援は行われていない。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している夜間の安眠を考え、日中は、昼食後の昼寝を個々の体調を考慮したうえ
で、なるべく1時間以内の休息となるよう支援を行っている。

飲み忘れが無いよう、個々に応じた服薬管理を実施し、特に飲み忘れの可能性のある利用者に対しては、個
一人ひとりが使用している薬の別計画にて確認している。
目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

日常生活の中で炊事や部屋の掃除、ゴミ捨てなど、個々の能力に応じて役割のある生活を送ることができるよう支援している。また、利用者間で決めた行事や外出などを取り入れ、楽しみをもった気分転換の支援をしている。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況併設施設との間を行き来ができるよ
月１回職員による司会進行のもと利用者同士のう、門扉は施錠せず、センサーにて 会議を行い、買い物やドライブ、花見など利用者対応し個々の意思を抑制しないよう が希望する外出について話し合い、公用車を利用に努めている。また、買い物や外して希望にそった外出支援をしている。
出、ドライブなど屋外へ出掛ける機
家族等に利用者の希望を伝え、外食等に出かけ会を設けるよう努め、外出支援をられるように支援をしているほか、年１回大洗水行っている。個々の希望外出には、 族館の見学を計画し、家族等と一緒に外出ができ家族協力によって行っている方もい るように支援をしている。
るが、全体には対応できていないた
め、課題が残る。
金銭管理能力が低下している利用者に対しては、家族と相談し事業所において管理をして、収支報告を行っている。金銭所持の希望がある場合は、本人と家族と協議を持ち理解を得た上で、2～3千円程度のお小遣いを持ち、買い物などお金を使えるよう支援している。
本人の希望によって家族に電話をかけたり、季節ごとの便りなど、家族との気持ちのやり取りができるよう支援を行っている。

リビングダイニングの共有空間から
居間兼食堂は天井が高く明るい設計で、畳み敷は、梅や桜など季節を感じられる庭 きのスペースを設けており、利用者が居心地よくを見渡せるようになっている。ま過ごせる空間となっている。
た、共有空間内の掲示には、当月の居間兼食堂から見渡せる庭には梅や桜が植栽さ
行事や季節の歌があるが、それ以外 れ、利用者の五感の刺激に役立っている。
の掲示もされている現状がある。
廊下やトイレは広く、利用者の安全に配慮して手すりが設置され清潔に保たれている。
廊下や玄関には利用者と職員の制作品が飾られ、心が和む空間となっている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共有空間の畳スぺースには、座卓とソファを配置、フローリングスペー
居場所づくりスにもソファや椅子、玄関にも庭が共用空間の中で、独りになれた 眺められるよう椅子を配置し、利用
り、気の合った利用者同士で思い 者個々が思い思いの場所で過ごせる
思いに過ごせるような居場所の工 よう行っている。
夫をしている
本人の思い入れのある品や好みのも
管理者は利用開始時に利用者や家族等に馴染み○居心地よく過ごせる居室の配慮 のを、本人や家族と相談しながら配 の物品を使用してもらうよう話をしている。
置して居心地のよい居室作りを行っ
職員は利用者や家族等と相談し写真や鏡、テレている。
ビ、衣類、小物など身のまわり品を持ち込んでも居室あるいは泊まりの部屋は、
らい、利用者一人ひとりの好みにそった居室づく
20 本人や家族と相談しながら、使いりに努め、これまでと同じような生活ができるよ
慣れたものや好みのものを活かしうに支援をしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 門扉のセンサーや離床センサーの配置により、見守り支援を行っていな環境づくりる。また、トイレの認識ができるよ
建物内部は一人ひとりの「でき う「便所」や「男・女」の表示で工ること」や「わかること」を活か 夫している。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14〇 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない〇 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが〇 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と〇 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

〇

〇

〇

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）〇67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15〇

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画
事業所

グループホーム山方

作成日

平成２３年１２月７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

玄関に意見箱を設置しているが意見や要望を書い6て入れて下さる家族がいない。

家族等の意見、要望を汲み上げ、業務や職員のスキルアップに反映させる。

家族等に無記名アンケートを実施し家族の思いや意見
要望等を職員が共有し業
務、運営に反映させる。

3ヶ月

重度化や終末期に向けて事業所の対応方針が名文
2 12化されておらず書面での説明ができていない。

重度化や終末期の事
業所の対応方針を名文化し、書面を作成する。

重度化や終末期の事業所の対応方針を名文化し、契約時等に利用者、家族に対し書面で説明できるようにす
る。

3ヶ月

1

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。