宮鍼会報
2019/3/30 No.008

会長挨拶
今野先生受賞お祝いメッセージ
新年会・今野正弘先生知事表彰受賞祝賀会
青年部員＆学生が行く！治療院訪問～後編
会員活動紹介「手足の冷えの改善の可視化」
平成３１年度上半期行事予定
新入会員インタビュー
全国大会 in 沖縄
スキルアップ研修ほか
施設訪問ボランティア活動報告
鍼灸師のための地域医療連携
はりきゅう療養費「受領委任払い制度」
保険審査会
会員リレーコラム「東洋医学コンシェルジュ」

発行：公益社団法人
HP:

宮城県鍼灸師会

miyagi.harikyu.or.jp/

会 長 挨 拶

新年度に向けて！

昨年の９月にＮＨＫで「東洋医学本当のチカラ」が放映され、大きな反響がありました。また、今年に入ってからも同じＮＨＫの朝の番組や、「ためしてガッテン」
でも鍼灸が紹介され、何かＮＨＫが鍼灸を応援してくれているようにも感じます。
こうしたメディアの力は大きく私達にとって大変ありがたいのですが、大切なのは私達自身がもっと鍼灸のことを発信する姿勢だと思います。
私はある患者さんから「先生、もっと鍼灸を宣伝しないとだめですよ！世の中薬漬けになっている人が沢山いるんだから」とありがたいお叱りを受けることがあります。また先日ある集会で近くの人に鍼灸の話しをしたところ、丁度その方の奥さんが臨月なので「鍼灸は、妊婦の不調や逆子にも効果的ですよ」と話したところ、エーッ！妊婦でも鍼灸ができるんですねぇ・・と大変驚かれていました。
我々が常識と思っていることも、一般の人はまだまだ知らないことが多いのです。ＰＲの方法はお金を掛けなくても、ＳＮＳや院内のパンフ等でもできますし、また来院した患者さんに「メンテナンスとして継続することが効果的なので、今後も定期的に治療をしましょう！」と、ちょっとした言葉でＰＲすることもできます。
これからは自分のためというより、患者さんや国民のためにもっと自己発信（ＰＲ）をしていきましょう！
会長 稲井 一吉

■今野 先生 宮城県 知事表彰受 賞

お祝いメッセ ー ジ ■宮城県知事表彰受賞おめでとうございます。
今野先生とは、赤門鍼灸学校で教えたことが出会いとなり、学校卒業後内弟子として当院に入ったことから始まります。
当時私は、宮城県鍼灸師会の学術部長を担当していたことで、会の下仕事を手伝ってもらい、平成２年に会に入会し、平成６年から理事として会運営に携わっていただきました。
その後、誠実さと几帳面な性格から学術部長、東北鍼灸学会学術大会の実行委員長などで会運営を支えました。
法人移行改革においては、社団法人から公益社団法人への移行においては財務部長として今までにない複雑な財務諸表をこなしていただきました。この仕事がなければ公益社団法人の資格を得ることができなかったといえます。大変な心血を注いだ仕事だったといえます。
このように２４年の長きにわたり会運営、会員の資質向上を図り、県民への保健衛生分野での功労として、宮城県知事表彰を受賞されました。このように治療院外の仕事をこなしてきたことは、先生を支えてきた奥様のご理解とご協力がなければできなかったことと思います。
私から奥様に「ご苦労様でした」と感謝の念と「おめでとうございます」とお祝いを申し上げます。

名誉会長 樋口 秀吉

新年会・今野正弘先生宮城県知事表彰受賞祝賀会

2019.1.5

おしか１月５日、今年も新年会が賑やかに行われました。併せて今野先生の『知事表彰受賞』の祝賀会が執り行われました。今野先生の経歴のスライド、様々な方からのお祝いメッセージなどが披露されました。中でも、釣りや農業の話題になると今野先生の声のトーンが Max になるのが印象的でした。これからも健康に留意されるとともに、後進のご指導よろしくお願いいたします。

■今野正弘先生インタビュー
Q1

受賞の感想をお聞かせください。
驚きました。樋口先生、稲井先生のサポートをしてきただけで、とりわけ何かどうと思うことはないです。しかし、周りから「おめでとうございます。」と声が掛かって、「そうなんだ。」という感じです。
あえて言えば「そんな年なのか。
」と思っています。

Q2

先生ご自身のこれからの目標は？

自分の治療についてもう一度見直してみたいと思っています。人に伝える事も鍼灸師の役割と考えています。いまだからやれる事があるように思えます。もちろん仕事だけではなく釣り、庭仕事（薔薇の手入れ）、畑とやりたいことはいっぱいありすぎて困っています。

Q3

今後の宮鍼会、後進にメッセージをお願いします。

苦労して到達して目的地から観る風景もまた結構良いものです。
いろんな事にチャレンジして頂きたいです。鍼師灸師である前に社会人として、人間としての枠をどんどん広げて頂きたい。私にも言えますが。

Q4

最後にご家族に一言（お孫さん可愛いですね）

これまでも苦労掛けたと思いますが、孫ともども懲りずに、これからも宜しくお願い致します。

青年部＆学生が行く！治療院訪問
はりきゅう処楽庵

高橋博先生～後編

昨年 7 月、若手鍼灸師の神成有己先生と鍼灸学校3 年生の渡邊恭成さんが、仙台市「はりきゅう処楽庵」
高橋博先生を訪問しました。
後編は、技術の上達方法から経営に関することまで幅広く伺った神成先生による報告と、学生による感想をご紹介します。

■技術お楽しみに！昨年 7 月、若手鍼灸師の神成有己先生と鍼灸学校 3 年生の渡邊恭成さんが、仙台市「はり灸処楽庵」高橋博先生を訪問しました。
実技指導では、高橋先生曰く「鍼灸師の義務である」という「痛くない鍼」を打つための練習を行った。先生
後編は、技術の上達方法から経営に関することまで幅は特に押手の圧や、刺手の力を入れる方向とその強さなど、学校で習う基本的な部分こそが大事で、その基本を広く伺った神成先生による報告と、学生による感想をどれだけ忠実に行えるか、常に不変的にできるかが「痛くない鍼」を打てる肝だと仰っていた。普段からのたゆご紹介します。
まぬ努力と研鑽をどれだけ行えるか。改めて身が引き締まる思いがした。
また、初学者におすすめだとして、ボールペンの先端を指腹で叩く訓練を教えていただいた。ボールペンの先端を指腹の同じ場所で打てるようになればインクが付くのは指腹の同一部分になるが、同じ場所で打てていなければインクは指腹のあちこちについてしまう。これは、正しい力を鍼に伝えられていないということになる。家に帰り実践してみたが、インクが同一部分に付くことは無く、自分の技術の未熟さを痛感した。
患者さんに「良くなった」と実感してもらう、そして痛くない心地よい鍼。私も患者の身であれば求める事だ。
今後とも怠けず自分の力を高めていけるように精進していかねばなるまい。

■経営
経営の面でも多くを伺った。先生は開業当初は往療を中心にされていたとのことで、往診先で治療後に鍼が一本見つからずに冷や汗をかいた経験から、鍼柄をプラスチックの色付きのものに代えた話など、考えさせられるものも多かった。
学生のうちは国家試験に受かる事が第一ではあるが、それとともに、勉強以外のコミュニケーション能力を磨くことの大切さ、色々な学会に顔を出し、卒業までに自分の土台になるようなものを見つけたほうが良いことな
どをアドバイスいただいた。
また、将来の患者さんを獲得するためのコツとして、学生のうちから、鍼灸を勉強していることを知り合いなどに折に触れ伝えておくと良い、という話もしていただき、とても良い刺激になった。
さらに、新規の患者さんを獲得することも重要だが、コンスタントに来てくれる常連さんも大事なのだというお話も聞くことができた。私たちを信頼してくれる患者さんを作ること、そしてその患者さんと長いお付き合いをしていくこと、これは経営をしていくうえでも大切なのは勿論だが、そのような信頼関係で患者さんと繋がることが、まさに鍼灸の醍醐味のように思う。患者さんの家族や子供、孫まで広く愛される鍼灸師になれるとしたら、これに勝る喜びはないのではないか。高橋先生とお話させていただき、このような気づきを得ることができた今回の治療院訪問であった。

■学生感想高橋博先生と様々なお話をさせていただいた中で一番印象に残ったことは、痛くない鍼を打つ鍼灸師になって欲しいと仰っていたことです。
今までは「痛い鍼を打たれたら嫌だな」と思う程度で、深く考えたことはありませんでしたが、もっと深い意味があることがわかりました。
痛くなく効果的な鍼だったら最高だと思いますが、痛くて全然効果のない鍼だとしたらおそらく患者さんは家族や友人に「鍼は痛いし、全然効かないから行かないほうがいいよ」と言うでしょう。
つまり、一人の鍼灸師が痛くない鍼を打てるかどうかは、鍼灸業界全体の評価として受け取られてしまう可能性があるということです。私にとって、これは非常に衝撃的に心に響きました。まさか、自分の技術が鍼灸業界全体の評判に響くなんて今まで考えたことはありませんでした。技術の練習はひたすら学校の試験のためと思ってやってきました。その先を考えたことが今までありませんでした。
今年私は鍼灸学校に入って、3 年目に入りました。国家試験も待っていますし、技術認定試験も待っています。
しかし、試験が終わり無事に受かれば、鍼灸師として患者さんに「先生」と呼ばれる立場になります。患者さんにとっては、新米なのかベテランなのかは関係ありません。資格があり、治療をする鍼灸師は「先生」になるわけです。
それは非常にやりがいがある立場であると同時に、非常に怖い立場であるとも思います。
今回高橋先生とのお話をさせていただいて、常に自分の技術や知識の習得の先には患者さんがいるという気持ちで向かわせてもらおう、という気持ちが湧いてきました。

高橋博先生

1957 年仙台市生れ2000 年はり師、きゅう師資格取得
往療を中心に施術
2016 年 2 月「はりきゅう処 楽庵」開設(公社)日本鍼灸師会々員 (公社)宮城県鍼灸師会理事
経絡治療学会評議員、夏期大講師
経絡治療学会東北支部副支部長、臨床講座講師
趣味：釣り、ドライブ

お忙しいなか、後輩のためにお時間を割いて下さった高橋博先生、
本当にありがとうございました！

会員活動紹介

手足の冷えの改善の可視化

現在の治療院を始めて 4 年目。数々の患者さんの治療をさせていただいて来ましたが、何と手足の冷たい患者さんが多いこと。会員の先生方もご存じの通りです。施術中赤外線ライトにより下肢を温めますが一時的なものです。
そこで根本的に冷え改善のために先ずは選穴に取組み、以下のツボを適宜使用しています。
太谿、衝陽、大衝、三陰交、足三里、陰陵泉、陽陵泉、飛陽、委中など。
特に、三陰交に置鍼(15 分)しながら傍らにツボ灸 1 壮、効果絶大です。
そして、鍼灸治療による冷えの改善を実感しながら、もっとその効果を目で見てわかるようにならないかと思うようになりました。そうすれば、私だけでなく患者さんもより鍼灸の効果を実感でき、継続的な治療につながるだろうと。そんな時に出会ったのが赤外線カメラです。
写真は主訴が月経痛の患者さんの治療前の足趾温度 17.5℃→治療後 24.6℃に改善した時の赤外線カメラによるものです。
治療は瘀血を取り除くことを主目的にし、足の冷えの改善も考えながら選穴しました。
結果、月経痛、足の冷えも改善し、現在は体質改善のために定期的に来院されています。
この例のように、患者さんの満足度を向上させる方法の一つとして、治療前後の効果をその場で実感してもらうことがとても重要だと思います。
また、治療室、待合室に赤外線カメラの写真を掲示して、鍼灸治療効果のアピールの一つにしています。
（もちろん、HP にも載せています。
）
今後もその為の検査法、治療法の研究と、補助器具を試していきたいと考えています。

治療後24.6℃へ改善治療前
赤外線カメラ17.5℃

すずめの里鍼灸院 雄鹿秀一

平成３１年度上半期行事予定
５月１２日

仙台国際ハーフマラソン大会

救護ボランティア

５月１２日

平成３１年度定時総会

５月（未定）

母と子のふれあい健康教室およびスキンタッチ講習会

６月２２・２３日

東北６県公益事業情報交換会（宮城）８月３１日・９月１日

東北鍼灸学会学術大会（青森）その他、スキルアップ研修会・施設訪問ボランティア・療養費適正運用に関する研修会・青年部研修会などを予定しています。

ようこそ宮鍼会へ！！新会員インタビュー

Ｑ１．開業または勤務地

１．おきの鍼灸整骨院

Ｑ２．卒業学校名

２．東日本医療専門学校

Ｑ３．趣味

３．ドライブ、カフェでコーヒーＱ４．宮鍼会に望むこと

４．鍼灸業界の地位向上

Ｑ５．入会にあたり一言

５．まだまだ未熟ものですが、宜しくお願いします！

高橋正則先生高橋正則先生

全国大会 in 沖縄

2018．10．27～28 沖縄県男女共同参画センターてぃるる

２０１８年１０月２７日（土）２８日（日）、沖縄県那覇市で開催された日本鍼灸師会主催全国大会にて、一般口演『殿部の疼痛が主訴であった椎間関節症』を行いましたので、報告いたします。
症例発表は、鍼灸臨床研修会の研修の一環として設けられ、私にとって初めての経験でしたが、研修で学んだことを発表できる場であり、サポートいただけるということ、そして沖縄開催という魅力に後押しされ、決断となりました。
しかし終盤は、迫る日程、逃れられぬ現実…原稿の修正、リハーサルなどに直面し、確たる自信が持てぬま
ま、沖縄入り、直行した会場で講師陣による最終確認が行われ、そこで思わぬ修正の指摘が入り、一日目は沖縄の雰囲気を味わう余裕などなく、終わりました。後日、懇親会では沖縄の踊りなども披露され、大変盛り上がったというお話を聞きました。
そんな中、迎えた本番、座長として稲井会長がいてくださったこともあり、緊張感はあったものの、不思議と肩の力を抜いて、臨むことができました。ただ大会内で、気になっていたシンポジウムに都合がつかず、拝聴できなかったことは残念でした。
発表が終わり、初の観光『国際通り』では、お祭りだったようで琉球時代の伝統衣装を身に着けた行列に遭遇し、思わぬご褒美をいただいた気分になりました。定番の首里城や美ら海水族館、沖縄料理といった琉球文化にも触れ、初の沖縄はとても思い出深いものとなりました。
今回、三日間の臨床研修会を受講して、自己流の修正や、問診と検査法による診察所見の重要性を教えていただけたこと、さらに発表という貴重な機会をいただけたことをありがたく感じ
ると同時に、定期的に情報を得、共有できる場があるとレベルアップ、ブラッシュアップにつながり、さらに向上が望めるのではないかと感じました。
最後になりましたが、稲井会長をはじめ、先生方のご指導、ご尽力のもと、こうした機会に立たせていただいたことに深く感謝いたします。

澤口史絵

9/9、10/21、11/3、12/9、2019.1/13、2/10

スキルアップ研修ほか■9.9（日）スキルアップ研修会

赤門鍼灸柔整専門 国分町校舎

第一部 療養費受領委任払い研修会 講師：日本鍼灸師会健保委員会 小林 潤一郎 先生
第二部 内容：経営講座

講師：㈱サクセスアンリミテッド仙台

倉林 大作 社長

■10.21（日）県民公開講座「認知症サポーター養成講座」仙台市市民活動サポートセンター
介護予防運動指導員スキルアップ研修

同上

内容：①要介護に必要な知識の確認 ②高齢者向け筋力運動実技③地域ケアシステム・機能訓練指導員関連情報
講師：(公社)東京都鍼灸師会 会長高田 常雄先生、副会長松浦正人先生■11.3（土・祝）美里町ひとめぼれマラソン・ケアボランティア 美里町トレーニングセンター
内容：ケアボランティア研修会（コンディショニングについて等） 講師：今野 正弘先生
■12.9（日）スキルアップ研修

宮城野区市民センター

内容：鍼灸師のための地域医療連携 講師：村上 理恵先生
■19.1.13（日）受領委任払い説明会

宮城野区市民センター

スキルアップ研修会

同上

第一部 内容：使用済み鍼の法的に適正な処理法
講師：包智子先生（仙台市環境局）

第二部 内容：美容鍼の理論と実技
講師：小松範明先生

仙台市環境局 包先生による講義■19.2.10(日)スキルアップ研修会
第一部

内容：療養費適正指導講習会 講師：小林 厳先生

第二部

内容：これからの「脈診」の話をしよう 講師：浦山久嗣先生

施設訪問ボランティア活動報告
平成 30 年度新規事業

日頃、会の事業にご協力いただき感謝申し上げます。
平成 30 年度は同事業申込み会員 10 名で 6 施設への訪問ボランティア活動を実施致しました。
その目的は超高齢社会において、①鍼灸師が出来る役割を知って頂くこと。
②施設職員や入所者に鍼灸治療の良さを体験して頂くこと。
③療養費の仕組みを知って頂くためです。
施設では、リハビリ、歩行訓練、体操、楽しい歌や会話、食事等々心身の健康に良いものを工夫し取り組んでおられます。しかし、痛みの為にそれらを行えない・楽しめないでいる方も多くみられます。
その方々は、毎日ただベッドに寝かされているだけとなり、やがて認知・身体機能の減退により本当の寝たきりに至ります。
鍼灸術の得意な技術の一つに「除痛」があります。我々鍼灸師は痛みを取り除く事で寝たきりを予防し、健康寿命を延ばせるお手伝いが出来ます。しかし、残念ながら世間ではあまり知られていないのが現状です。
本当に素晴らしいこの鍼灸治療の良さを広めるため、2019 年度も地道にこの事業を続けて参りたいと考えております。引き続き会員皆様のご協力をお願い致します。

社会奉仕事業部長 阿部千代人

鍼灸師のための地域医療連携
会員の皆様は、日頃の施術を通して、病院受診が必要と判断した場合は、医療機関を紹介することもあるか思います。そのようなケースはなくとも、病院に通院中の患者さんを施術することは多いのではないでしょうか？
私は鍼灸師としてはまだ若手（？）ですが、看護師になって約 30 年になります。現在は訪問看護師と鍼灸師の兼務で地域医療の臨床に携わっております。
ある事例を通して、地域医療連携について考えてみたいと思います。
80 歳の女性の方が、腰痛で施術に通っていました。
予約の入っていた日、その方から電話がありました。
「ぎっくり腰になって動けない。今日は治療院に行けない」と。
このような時、皆様はどのような対応をされますか？

①症状アセスメントと医療連携
患者さんは「ぎっくり腰」とおっしゃっていますが、「腰痛」「動けない」という症状の原因や重症度を絞り込む必要があります。現病歴、既往歴、腰痛を引き起こす種々の疾患などの情報・知識を用いて電話で問診をし、必要であれば訪問して、実際に状況確認も必要となります。かかりつけの医療機関がどこなのかも把握し、受診の必要性があれば連絡をとります。
②セルフケア能力のアセスメント「動けない」状態であれば、トイレ・食事・着替えなどの身の回りのことはどうなるのでしょうか。普段はどの程度自分で行っていたのでしょうか。介
護サービスは利用しているでしょうか。生活行動に影響するレベルの腰痛なのか、誰かのサポートがないと生活できないレベルなのかのアセスメントが必要です。
③サポート体制のアセスメント
しばらく動けないくらい症状が重い場合、身の回りをお世話してくれるサポーターが必要です。この方は一人暮らしで、子供はなく、親戚も頼れないとのことでした。
介護認定を受けていれば担当ケアマネージャーがいます。要支援または全く介護認定を受けていない場
合は地域包括支援センターの担当になります。ケアマネージャーや保健師（看護師）が在中しオンコールで 24 時間体制をとっています。地域の民生委員も、独居高齢者の把握をしています。
「地域医療連携」と言うと、大きな制度に名乗りをあげないと参加できないようなイメージもあるかと思います。しかし、現在、国もお互いで支え合う地域作りに力を入れています。町の鍼灸師はその中で果たせる役割は大きいと考えています。目の前の困っている患者さんを通して、他職種に一言鍼灸師の持っている情報を提供するだけで、患者さんのメリットになる、それが「地域医療連携」だと思います。
村上理恵

はりきゅう療養費『受領委任払い制度』

今後、取扱いを検討中の皆さんへ≪入門編≫■制度の仕組み受領委任とは、施術者が医療保険（療養費）で定める施術を行い、患者さんから一部負担金を受け取り、患者さんに代わって療養費支給申請書を作成・保険者等に提出し、患者さんから受領委任を受けた施術者等が療養費を受け取る取扱いです。
今回、厚生労働省の方針により制度化されました。
『受領委任払い制度の基本的な流れ』■取り扱い
受領委任の取扱いは、制度に参加する保険者等に関する取扱いです。各保険者の制度への参加やその時期については保険者等により異なりますので、必ず厚生労働省のウェブページで確認してください。
（参加していない保険者へは従来通りの申請方法になります。ほとんどが償還払いになります。）
受領委任の取扱いを希望される場合は、まず東北厚生局へ申請書の提出が必要です。具体的な手続きについては、東北厚生局のウェブページでご確認下さい。
東北厚生局のウェブページは、宮城県鍼灸師会ホームページの「宮鍼会会員の皆様へ」に入り、“お知らせ”からもアクセスできます。

■保険者への療養費支給申請における主な変更点・留意点（各様式はウェブページ等で確認して下さい。）①同意書について・同意書様式の変更

・同意期間の変更（３カ月→６カ月）

・文書による再同意（口頭同意は×、必ず診察要）・再同意の際の「施術報告書」交付②療養費支給申請書は定められた様式を使用する。
その他、往療内訳書の添付・一部負担金の領収証交付・施術録記載、保存などの受領委任に関する取扱規定の遵守が求められています。
取り扱いに関する詳細は、療養費担当の小林までご連絡ください。

保険審査会
保険審査会の先生方いつもありがとうございます。
受領委任払い制度により、ますますご苦労をお掛けしますが、よろしくお願いします。
会員の先生方患者さんの負担軽減の為にも積極的に保険診療を左から山内先生、加藤先生、小林先生、北島先生、飯田先生積極的に取り入れましょう。

会員リレーコラム

東洋医学コンシェルジュ vol.5『花粉症対策』

今や日本人の 4 割の人が花粉症と言われ、東京都内に限ってはおよそ 2 人に 1人が花粉症という実態です。
（東京都福祉保健局『花粉症患者実態報告書』2017 年12 月発表より引用）
くしゃみ、鼻水、のどのイガイガ感、目のかゆみショボショボ感など、症状はさまざまです。
今回は花粉症の症状を楽にする方法をご紹介します。
使うものは「水」と「塩」だけです。
■一度沸騰させ、冷ました水を使います。
■塩は精製塩ではなく、天日塩を用意してください。
分量が一番大事ですので、はかりをご用意ください。
■水 500ｇに対して塩を 4.5g いれて良くかき混ぜます。
これでおしまいです。
※塩が溶けにくい場合はぬるま湯をご使用下さい。
塩水は使うたびに作り、一度使用したら捨てるようにして下さい。
この水を使ってうがい、鼻うがい、または目を洗います。
今回は目を洗う方法をご紹介いたします。
★目を洗う方法★
①コップに先ほど作った塩水を入れます。
②コップの縁に下のまぶたを当てます。
③徐々にコップを傾けていき目のところまで塩水がきたら、パチパチとまばたきを繰り返し、花粉が洗い流され、目がすっきりしたのがわかると思います。
鼻うがいに関してはインターネットで検索していただくと詳細な情報が沢山載っていますので、参考にしてみて下さい。
花粉症にならないよう体調管理や体質改善に鍼灸も有効ですので、お近くの鍼灸院までご相談下さい。
執筆：うらやまはりきゅう整骨院

浦山孝典※コピーして待合室に置くなど、患者様への啓蒙リーフレットとしてもご活用ください。

編集：西羅美流／澤口史絵