No.344
平成27年11
社会医療法人母恋の使命「医療人として組織として社会に貢献する」

高血糖は、なぜ悪い？ …………………………………… 2〜3
ヨムクスリ …………………………………………………… 4
大切なことは、正しく続けること
栄養通信 …………………………………………………… 5
バランスよく続けられる食習慣へ
母恋インフォメーション ………………………………… 6〜7
インフルエンザワクチン接種のご案内
患者図書室ぼこい〜新着図書のご案内
サタデー・マンモグラフィ 初開催！
在宅緩和ケア支援広場『あっとほーむ』開催
きた食DAYコンテスト2015
老人保健施設母恋「オリジナル母恋御膳」グランプリに！
日鋼記念病院 各種教室のご案内 ………………………… 8

お菓子をくれなきゃ、いたずらしちゃうぞ！（10月30日）
小児科病棟の看護師さんや先生が魔法使いに大変身。「おかしをもらえる秘密の呪文を教えてもらったよ。」

高血糖は、なぜ悪い？
健診センター センター長
糖尿病科やまもとてつお

山 本 哲 郎 医師

健診などで、「血糖値が高めです」と言われても「痛い」「だるい」など身体に症状を感じないため、ついついそのままにしていませんか？ 高血糖が私たちの身体にどのような影響があるのか、健診センター山本センター長に伺いました。

予備軍と言われた人はまず、何をすればいいのでしょう？

血糖値が高いと何がいけないの？
健康な人でも食後、血糖値は上がります。炭水化物が、消化・分解によって血液中にブドウ糖と予備軍といわれた人の中に、糖尿病の方が隠れてして吸収され、血糖値が上がります。血糖値が上いる可能性があり、血糖値だけでなく、HbA1c＊

昇すると、すい臓からインスリンが分泌され、ブの測定、糖負荷試験などを行い、予備軍にとどまっドウ糖が肝臓や筋肉などの細胞に取り込まれ、血ていることを健診などで定期的に確認してください。

糖値は速やかに下がっていきます。このように、血糖値が高くても、自覚症状に乏しいため、生活血液中の血糖値はインスリンの働きによってバラ習慣を改めずにいて、予備軍から糖尿病を発症しンスよく調節され、細胞や臓器にエネルギーが届てしまうという残念な結果になることがあります。

けられています。

ここで強調しておきたいのは、糖尿病は予防できる病気だということです。そのためには、特に肥満

しかし、運動不足、加齢、過食などの生活習慣からインスリンの分泌不足、インスリンが分泌さの是正が重要です。

れているのに効果が低下するなどが起こると、血＊ HbA1c ： 過去1〜2ヶ月の血糖の平均的な状態を示す検査値

液中のブドウ糖を細胞に取り込むことができなくなってしまい、やがて糖尿病が発症します。結果、細胞の栄養は不足し、細小血管の障害や動脈硬化栄養が進行し、様々な合併症が発生します。

図です。血糖上昇を緩やかにする野菜を多めにしたり、血管をいたわる低塩分の食事などの工夫が大切です。

食後の血糖値上昇パターン(mg/dL)運動

糖尿病の人

ので、ブドウ糖を大量に消費し血糖を下げたり、肉量を減らさずに体重を落とす（脂肪を減らす）点で、非食後血糖値

200常に有用です。食後１時間くらいに始めると、食後血糖の上昇を抑制できます。

食後高血糖の人

150健康人100

禁煙50

喫煙は交感神経による血糖上昇のほか、インスリンの働きを妨げる作用があります。喫煙によって動脈硬化が進行し、脳こうそくや心筋梗塞

0306090

120 150 180 210

食後経過時間 (分)2

運動は筋肉が大量のエネルギーを必要とするインスリンの効果を高めると言われています。筋2500

食事は適正なエネルギーと食後血糖を上げない食事、すい臓に負担をかけない食事が大切

日鋼記念メディカル情報などの合併症リスクが高まります。動脈硬化は、予備軍の段階から進行しますので、いっそう注意が必要です。

11月号 No344

糖尿病性合併症の予防・早期発見に向けて妊婦さんを支える 〜妊娠糖尿病
妊娠糖尿病は妊娠中に初めて発見または発症し糖尿病と診断されても、血糖・血圧・脂質・体重た糖尿病に至っていない糖代謝以上のことを言いのコントロールをしっかりと行うことで、合併症ます。妊娠合併症の予防や将来の糖尿病発症予防の進行を防ぐことができます。そのために、皆さに向けて、食事・運動・生活習慣の改善を通じてんを様々なプロフェッショナルが支えています。

血糖コントロールに向けた指導を行います。

糖尿病センター《糖尿病教室》《糖尿病看護認定看護師》

医師・糖尿病認定看護師・管理栄養士・理学療

療養に必要な知識や手技の指導、日常生活の法士・歯科衛生士・薬剤師が週替わりで講師を務送り方など、病気を悪化させないよう糖尿病看護める無料の講習会です。糖尿病の基礎知識から合認定看護師として知識と経験を活かしたケアを併症の予防、生活の注意点など各専門職がわかり提供しています。

やすく紹介します。
毎週火曜日の15時（講師が医師の場合は14時《合併症予防〜糖尿病療養指導師によるフットケア》
糖尿病性神経障害によって足の感覚が鈍くなる30分）から開催しています。詳しくは8ページをご覧ください。と、痛みやかゆみを感じにくくなります。更に、＊＊＊高血糖による身体の抵抗力が弱まることで、細菌生活習慣が原因である糖尿病をはじめとするや真菌などの感染症にかかりやすく、傷の治りも病気は、「この治療でたちまち治る！」というこ遅くなり、様々な足病変が起こります。早期からとはありません。みなさんの日々の積み重ねによの正しいケアと観察方法を丁寧に指導し、予防やってのみ維持、改善されていきます。合併症への改善に向けて支援しています。

進行を食い止めるべく多くの専門職が支えています。

《他科連携》
数ある糖尿病の合併症を進行させないよう、専門の診療科の医師と連携し支援します。
・皮膚科
・眼科
・形成外科

・歯科口腔外科
・産婦人科
・循環器内科

糖尿病センター

外来診療棟 3 階TEL 0143-24-1331

日鋼記念メディカル情報 11月号 No344

平日 9:00 〜 16:30

3大切なことは、正しく続けること
お薬にかかわる色々な疑問にお薬の専門家、薬剤師がお答えします。

薬剤部
調剤科

かまだけいこ鎌田 恵子

糖尿病の治療の基本は食事と運動です。
食事療法と運動療法を続けても血糖コントロールがうまくいかない場合に、薬物療法を行います。
おくすり

糖尿病とはインスリンの分泌をよくする

下記２つの原因で血糖値が高くなっている状態です。
① 膵臓で作られるインスリンの量が少ない場合② インスリン自体の効果が下がっている場合（インスリン抵抗性）

スルホニル尿素類
速効型インスリン分泌促進薬
DPP-4（dipeptidyl peptidase-4）阻害薬
GLP-1（glucagon-like peptide 1）アナログ

腸管からの糖の吸収を遅くする

糖尿病の薬には、内服薬と注射薬があり、その作用によって大きく右の5種類に分けられます。
血糖値をみて、１種類または作用が異なる薬を組み合わせて使用します。
注射薬は、医師や看護師が注射するのではなく、患者さんが自分で注射をします。

α- グルコシダーゼ阻害薬

インスリンそのものを補う
インスリン

インスリンの効きをよくする
ビグアナイド類
チアゾリジンジオン類

糖を尿と一緒に排泄する
SGLT-2（Sodium-GlucoseCo-Transporter 2）阻害薬

おくすり

必ず、指示通りに服用しましょう！

薬は決められた通りに使用しないと、血糖コントロールがうまくいきません。血糖値が下がらなかったり、逆に血糖値が下がりすぎて低血糖になることがあります。低血糖は手指のふるえ、眠気、めまい、ひどい場合には昏睡（意識障害）になる場合があります。必ず医師の指示どおりに服用しましょう。
治療を始めたら、糖尿病を治療する目的や低血糖の症状・対処法など日常生活の注意点を理解した上で治療を続けることが大切です。わからないことがあればぜひ主治医・看護師・薬剤師などにご相談ください。

FMびゅー（84.2MHz）
ラジオ健康プラザ放送中

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放送日 ： 毎週金曜日 9:30〜9:40
第3金曜日 『健康クスリ箱 教えて! 薬剤師さん』
今回の内容は11月20日(金)に放送予定です。

日鋼記念メディカル情報 11月号 No344

栄養課
管理栄養士にし いち

かすみ

西市 佳澄

糖尿病などの生活習慣病の治療では、食事療法がとても重要です。私たちは、治療中の患者さんが血糖値を適正に維持できるよう栄養指導を行っています。毎日の習慣は人それぞれ。バランスよく、長く続けられるように皆さんと一緒に考えます。

患者さんの生活背景に寄り添い、正しい食習慣に向けて一歩ずつ医師から糖尿病、脂質異常症、高血圧症などの患者さんを対象に、栄養指導の指示が入って、栄養指導のスタートです。
1

3

食生活の課題を見つける

こんな相談をよく伺います

普段の食事内容や生活習慣のお話を伺います。

・血糖値が下がらない
・体重が減らない
・わかっているけど出来ない

目標達成！
さぁ、次のステップへ

普段の食事量、適正量の理解を進めるために実寸大のフードモデルを使用して指導します。

2
目標づくりが最初の一歩次回受診日までの改善
目標を一緒に決めます。
できることからコツコツと！

習慣を変えることは誰にとっても簡単なことではありません。
でも、私たち栄養のプロフェッショナルが応援しています。
糖尿病を始めとした生活習慣病をお持ちの方は、いつでもご相談ください。

きのこや野菜に含まれている食物繊維は、血糖値の上昇を緩やかにする力があります。積極的に食事に取り入れましょう。

材 料 《2人分》

１人分の成分値

・お好みのきのこ ････ 200 g
・鶏挽肉 ･･･････････ 100 g
・人参 ･････････････ 50 g・ショウガ / にんにく ･･ お好みで・ごま油 ･･･････････ 適量・片栗粉 ･･･････････ 小さじ 1・水 ･･･････････････ 100 ml

エネルギー：158kcal
塩分：1.6g
食物繊維：4.8g〈調味液〉
・鶏ガラスープの素 ･･ 小さじ 2/3
・オイスターソース ･･ 小さじ 1・豆板醤 ･･･････････ 小さじ 1/2
・味噌 ･････････････ 小さじ 1

下準備
作り方

きのこ、人参を食べやすい大きさに切る。
調味液を計量し混ぜ合わせる。
① フライパンにごま油を熱し、ショウガ、にんにく、鶏挽肉、人参を加えて炒める。
② 香りが出てきたら、きのこを加えて火が通るまで炒める。
③ 調味液を加え、とろみがついたら完成。

日鋼記念メディカル情報 11月号 No3445インフォメーション『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

インフルエンザワクチン接種のご案内
今年度は、A型2種類、B型2種類の4価ワクチンとなります。
接種日

接種料金
受付方法

一般 ： 平成27年11月2日(月)〜平成28年3月31日(木)公費助成 ： 平成27年11月2日(月)〜平成27年12月29日(火)
高校生以上 4,860円
当院通院中の方 ： 正面玄関受付にお申し出ください
現在、当院に通院していない方 ： 事前にご予約ください（TEL 0143-24-1331）

公費助成の対象者
室蘭市、登別市に住民票をお持ちの方で、右記に該当する方は市の助成対象となります。
対象期間内に必要書類をご持参のうえ来院ください。必要書類の不足の場合は有料となりますのでご注意ください。

対象年齢条

件

持参する証明証65歳以上­60〜64歳

心臓、腎臓、呼吸器、ヒト免疫不全のために日常生活が極度に制限されている方(身体障害者手帳1級認定を受けている方)・健康保険証・健康保険証・身体障害者手帳金額(1回)

1,500円（税込み）

上記対象者で、さらに下記条件があてはまる方は無料となります。
条件

持参する証明証

無料

室蘭市、登別の国民健康保険加入者

・国民健康保険証

後期高齢者医療受給者

・後期高齢者医療受給者証

生活保護受給者

・介護保険料納入通知書 ( 所得階級１〜３) のコピー
・生活保護受給証明書のコピー

どちらか

市民税非課税者

・介護保険料納入通知書 ( 所得階級１〜３) のコピー
・市民税課税証明書（登別市は世帯全員）

どちらか※ 小児予防接種についてのお問合せ・ご予約は、月曜日〜水曜日の16時〜17時の間で承っております。

患者図書室ぼこい〜新着図書のご案内
病気・治療に関する約1200冊の蔵書をご用意しています。
入院中の患者さんには1週間2冊まで貸し出しも行っています。

糖尿病治療の手びき
著者：日本糖尿病学会
本書は、「糖尿病がどんな病気であるのか」「どうして食事療法が重要なのか」「なぜ運動療法を行うのか」「なぜインスリン注射や内服薬を用いなければならないのか」など、糖尿病治療に必要な知識についてわかりやすく解説したものである。
（「BOOK」
データベースより）

開室日6

平日 10:00〜15:00

休館日

糖尿病食事療法のための食品交換表 第7版
編纂：日本糖尿病学会

土日・祝祭日、年末年始

日鋼記念メディカル情報 11月号 No344

サタデー・マンモグラフィ 初 開催！
「平日は忙しくて病院に来られない」という方へ
乳がん検診を土曜日に開催します。マンモグラフィ検診は視触診ではわかりづらい、ごく小さなし
こりや石灰化を映し出すのが得意な乳房専門のエックス線装置を使用した健診です。また、受付から検査まで、すべて女性スタッフが担当します。「平日の検診はムリ」「年内の予約がいっぱいだった」という皆様、ぜひこの機会を活用ください！

平成28年 1月23日(土) 8:30〜12:00

日時

場

所

日鋼記念病院内

容マンモグラフィ検査※ 室蘭市の平成27年度乳がん検診クーポンを利用できます。

対象

20歳〜59歳 ※ 企業健診は対象外です。

費用4000円 ※ 視触診は行いません。結果レポートは後日郵送します。

定員30名程度 定員になり次第締め切ります。

予約/問合せ健診センター

検診のタイミング
マンモグラフィは、乳房を薄くつぶして正確で被爆の少ない画像撮影を目指します。生理前後は乳房が張り痛みを強く感じることがあるので、生理後の1週間を過ぎたところでの受診をお勧めします。

TEL 0120-257-457 平日 8:30〜17:00

在宅緩和ケア支援広場『あっとほーむ』開催
がん患者さんがホッとできるプログラムをご用意しております。療養中の医療機関、入院・通院に関係なくどなたも気軽にお立ち寄りください。

11月20日(金) 13:30〜15:30

日時

場

所

日鋼記念病院 緩和ケア病棟１階

内

容・ミニレクチャー「緩和ケアについて知りたいこと」 講師 ： 曽根良夫医師
・ミニレシピ ・ 相談コーナー ・ アロママッサージ ・ 音楽療法

問合せ

がん相談支援センター

TEL 0143-22-2225

平日 9:00〜17:00

北海道の食材を使った給食献立「きた食DAYコンテスト2015」

老人保健施設母恋『オリジナル母恋御膳』グランプリに！
北海道の豊富な食材で、医療・高齢者施設のより良い給食サービスを目指すコンテスト（主催：北海道病院会ほか）で、高齢者施設部門25施設の中から老人保健施設母恋がグランプリに輝きました。
調理担当の能谷さんらとともに開発に関わった篠原管理栄養士（写真左）は、「食材や鮮やかさにこだわった。評価され嬉しい。」と喜びを語りました。
入賞メニューは行事食などで披露される予定です。

受賞した「オリジナル母恋御膳」

日鋼記念メディカル情報 11月号 No344

11月8日(日)、最終選考会が行われた
光塩学園女子短期大学講堂にて

7日鋼記念病院 各種教室のご案内
病気の予防や健康維持を目的に日鋼記念病院では各種講座を開催したり、ラジオ番組を放送しています。普段、なかなか質問することができないことなど、気軽にご相談いただく機会としてもご活用ください。皆様のご参加お待ちしています。

糖尿病教室

健康プラザ

合併症予防は適切な血糖コントロールから。気になる症状、生活上の注意など専門職がお話をします。

学んでイキイキ、動いてイキイキ。病気予防や健康維持を目指して、みんなで学びを深めましょう。

11月17日
11月24日
12月 1日
12月 8日
12月15日

医師
歯科衛生士
認定看護師
管理栄養士
理学療法士

糖尿病の病気について糖尿病と歯周病
シックデイって知ってますか?
正しく知って美味しい食事
運動療法

開催時間

15:00〜 ※医師の回は14:30〜

申込･問合

糖尿病センター TEL 0143-24-1331

講演のタイトル、講師のスケジュールは変更になる場合があります。

開催日時

次回の開催は1月21日です。

内

気になる！ めまい・耳鳴り容講師

体力測定場

所

申込･問合

地域医療研修センター
地域医療連携センター
TEL 0143-25-2555

母親学級・両親学級

ラジオ健康プラザ
医師・看護師・栄養士など様々な職種が、週替りで医療や病気にかかわる話題を取り上げます。

《母親学級》 13:30〜15:00
11月 24日

分娩の経過 ほか

12月 8日マタニティ・ヨーガ
ヨーガ参加費11月 20日
11月 27日
12月 4日
12月 11日500円《両親学級》 10:00〜12:00※ 両親学級は偶数月の第2日曜日に開催です。

産婦人科外来84.2

健康クスリ箱 ・ 教えて薬剤師さん
いきいき健康レシピ
医療トピックス
医療トピックスMHz

番組内容は予告なく変更になる場合があります。

2月 14日 (日)申込･問合

耳鼻咽喉科 久保田圭一医師

放送時間

TEL 0143-24-1331

早いもので、2015 年もあとひと月と少しとなりました。

毎週金曜日 9:30〜9:40

当院のホームページで、バックナンバーを公開しています！
ラジオ健康プラザライブラリーをご確認ください。

発行

インフルエンザの予防接種も始まり、冬の感染症と闘う季節がやってきました。

ワクチンを打つことで、インフルエンザにかかりにくくなり、冬の行事を満喫するには健康一番！ 風邪をひいているTELFAXe-mailホームページ（ハギ）編集

かかっても症状の重症化を抑えることができると聞いています。私もさっそくワクチンを接種してきました。
場合ではありませんよね。

8〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号
0143-24-1331 ㈹0143-22-5296
koho@nikko-kinen.or.jp
http://www.nikko-kinen.or.jp
広報誌編集委員会

委員長

山田康弘