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Volume 24 No10

かわむらこどもクリニック

２７９号

022-271-5255

平成２８年１０月７日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/のです。
次は、交通事故を考えてみ院 長 ましょう。交通事故は道路に毎年 9 月は防災月間で、9 日は救急の日です。
『お 飛び出して、はねられること母さんクラブ』では、18 年前から毎年 9 月に「あな だけではないのです。子どもたは大丈夫？！子どもの救急蘇生！」を計画し、9 月 を車に乗せていて、衝突した
29 日に福沢市民センターで開催しました。10 月にな り急ブレーキをかけたりしてってしまいましたが、今月号は子どもの救急について も事故は起こります。固定されていなければ、フロン考えてみましょう。
トガラスに突っ込んでしまう可能性があります。チャ
救急というと病気を思い浮かべますが、必ずしもそ イルドシート装着、シートベルトの着用（後部席も）うではありません。あまり知られていないことですが、 を習慣づけましょう。
1 歳を過ぎると死亡原因の 1 位は不慮の事故です。日起こってから後悔するのが事故です。
『後悔先に立た本は先進国でも病気による死亡は低いのですが、残念 ず』のことわざ通り、起こる前に対策を講じる必要がながら事故による死亡は先進国の中でも高い方です。 あります。子ども自身では身を守れない以上、事故防事故による死亡の内訳では、0 歳児では窒息、1 〜 止は親の義務と考えましょう。
4 歳では交通事故と溺水、5 〜 9 歳では交通事故が最
救急車の出動件数は、年々増加していることは、皆も多くなります。溺水が多いとは、信じられないかも さんもご存じでしょう。中にはタクシー代わりに利用しれませんが事実です。外国ではプールが多いのです する人もいます。子どもの状態が重症であれば、救急が、日本では室内の特に浴槽で起こることが特徴です。 車を呼ぶのは止むを得ません。子どもの状況を客観的これには生活習慣が関係し、多くの国では風呂に水を に判断して、重症か軽傷かの判断ができるような学習ためる習慣がありません。もちろん風呂だけでなく、 も必要です。救急車を安易に使えば、次に必要とする洗面器に５cm 水が張ってあるだけで溺れる可能性が 人の対応が遅れる可能性が出てきます。命にかかわるあると言われています。成長するにつれ行動範囲が広 ような重症な人を優先したいものです。
がりトイレでもお風呂でもベランダでも、いつどこへ
もうひとつ大事なことは、救急蘇生です。地域によ行くかわかりません。危険な場所に行かせないことは って異なりますが、救急車が到着するまでには 5 ～ 6
もちろんですが、事故防止のためには浴室に鍵をつけ 分以上かかるのが現状です。成人では心肺停止が５分る、風呂に水を張らないなどの対策が必要です。
続くと死亡率は 50％を超えてしまいます。救急車到着
死亡に結びつかない事故として多いのが転倒・転落 まで、心肺蘇生を続けることが命を救うだけでなく、です。最近、洗濯機から落ちた子が続けて来院しまし 後遺症も減少させる可能性があります。希望すれば消た。洗濯機の上で遊んでいるわけではありません。た 防署などで異物除去、AED 体験を含めた救急蘇生の講
またま、お風呂上がりのお母さんが体を拭いているす 習を受けることが可能です。講習は子どもだけに役立きに落ちたのです。運が悪いことに、それが初めての つものではないので、家族のためにも、ぜひ考えてみ寝返りだったのです。床に寝かすことには抵抗がある てください。
かもしれません、安全を第一
この記事を機会に子どもの周りの危険度をチェックに考えることが必要です。寝 し、危険な状況を取り除いてください。そして救急車
返りやつかまり立ちは、いつ の利用や救急蘇生についても考えてみましょう。
できるようになるのかわかり 「あなたは大丈夫？！子どもの救急蘇生！」には、12ません。ベビーベットからの 組親子合わせて 27 人が参加しました。さて参加したお転落もよくあるので、常に柵 母さんはどのような印象を持を上げておくようにしたいも ったのでしょうか。感想は 2面「読者の広場」をご覧ください。今回は仙台市医師会公10 月のお知らせ
報誌「てとてとて」掲載のた・休診のお知らせ
めの取材を受けました。掲載
十四大指定都市連絡協議会（名古屋）は裏表紙の「ほっとシーン」
21 日 ( 金 ) 〜 22 日 ( 土 ) は休診となりますです。
「ほっとシーン」は緊張感あふれる医療現場の中ご協力お願いします。
で医療関係者や患者さんがホッとできるをシチュエー
・栄養育児相談ション紹介するものです。救急蘇生という大変なこと
12、26 日（水） 13：30 〜を学びながらホッとできる活動を取り上げてもらいま
栄養士担当 参加無料
した。こちらもぜひご覧になってください。

あなたは大丈夫？子どもの救急蘇生？

『がんばろう！熊本がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”先月は久しぶりに 10 通のメールをいただきました。まずは一面で紹介した『あなたは大丈夫？子供救急蘇生！』に参加した青葉区の斉藤さんからのレポートで「消防隊員の鎌田さんから、救命処置の流れ ( 心配蘇生法と AED の使い方、す。
喉に詰まらせた時の対応 ) について、講義していただきました。鎌田さんのお子さんもかわむらこどもクリニックの OBOG 。十数年、年に１回、この講習会の講師を続けておられ、わかりやすい言葉でポイントを押さえてお話ししいただきました。和室はとてもにぎやか。子供たちがお友だちと遊んだり、走り回ったり。泣いたり、ママが追いかけたり。鎌田さんの講話・実技を見たあと、二つのグループに分かれて、全員が人形を使って実習し、都度、鎌田さん・川村先生に アドバイスをいただき、蘇生法を身につけました。
周りで誰かが心肺停止になったら・。放置するより、救急車が来るまでの間に処置をすることが大事。数分放置することで、亡くなったり、重症化するそうです。救急車が来るまでの間に私達にできることが、心肺蘇生。AED、タッピング。 実
際、街中での心配蘇生・AED の使用が増えているとのことでした 。 参加した皆さんは、もしも、自宅で子供が家族がそんな事態になったらというシチュエーションを想像しながら、人形に向かって、真剣に実習しました。例えば、声がけ
は、子供や大人には肩、赤ちゃんは足の裏をさわって行う・胸骨圧迫の部位と押す力がどれくらいなのか触って確認等々、大人だったら子供だったら赤ちゃんだったら、どう対応するかということを具体的に細かく聞きながら実習することができました。私は、今回、実際やってみてそのような場面に遭遇したときに引かずにやってみようと思えるようになりました。私達の行動ひとつで救える命があることを実感しました。滅多に遭遇することはないですが、我が家で、街中で、どこかで起きた場合、周りの人と協力して対応していきたいと思います。鎌田さんからは、救急車が来るまでの対応が大事になってくる。今日体験したことを実践してほしい、川村先生からは、何もしないより何かする！それが後悔しないことにつながるとのお言葉を頂きました。実習中も子供たちは周りでにぎやかに過ごしていましたが、子供を見守りながらこのような勉強会に参加できるのはありがたかったです。子供やママのことをよくわかっていただいているクリニック主催だからこそ、気軽に参加できたし、心肺蘇生というハードルの高い内容を身近にとらえて勉強することができました。そして、この講習会で、川村先生はじめ、職員の皆さんと受診中になかなかできない《お話》ができたのも嬉しかったです。お母さんクラブ、たくさんの収穫がありました。次回の 12 月のクリスマス会も楽しみにしてます。」。
内容だけでなく、「お母さんクラブ」の目的や意義も伝わってくる名レポートでした。
「かわむら先生、おはようございます (*^O^*) 昨日は、続いては宮城野区の菅井さんからのとても嬉しいメールです。
親子共々ありがとうございました。正直、あの位元気があれば病院に行く程でもなく…実際、悪ふざけしてうるさくて、ご迷惑お掛けしました。他の患者様にも、申し訳なく思っております。私自身、新たな気持ちで新しいことに挑戦。8月からみっちり 2 週間研修を受け、オープニングスタッフとして働いております。しばらくは、休む事がタブーな感じで、動ける時に早めに対応…と、先生に会いに行きたかったのです（笑）開業当初からお世話になっておりますが、先生の理念でもある、安心というお薬はずっと変わらずなので ((o(^-^)o)) 子供達も、かわむら先生が大好きで、ちょっと調子が悪いと、「あっかわむら先生のところに行かなきゃ」です。嬉しさと、優しい先生に甘えて、フレンドリーで生意気になってしまって、すみません。具合が悪ければ、ぐったりしていてそんな元気もないだろうし、元気な証拠！って、先生なら大目にみて下さるかな？なんて、母も甘えております。私の胃の痛みは、明らかにストレスって自分でわかっているのです。先生のおっしゃる通りに一度時間をみて内科でキチンと診て頂こうと思っておりますが…内服薬＋安心のお薬を頂いたので、痛みがひきました～ありがとうございます。私事ですが、どこで働いている時も、職業柄傾聴と安心を提供することを、一番大切に考えてきました。それだけは、誰にも負けない気持ちで。働く仲間も人間ですから、色々な考えの方がいらっしゃいますし、時に壁にぶつかり自信をなくし、自分らしさを失いかけ…うん、実はそんな状況だったのです、私。かわむらこどもクリニックは、先生を始め看護師さん事務の方達まで、ずっと変わらず理想とする素晴らしい姿。いつも、尊敬しております。昨日も、そ んなクリニックで、自分の持つ考えを再認識し、頑張ろうってパワーも頂いて帰りました。それが、一番のお薬だったなぁって。これからも、宜しくお願いします。」。本当に嬉しいメールです。
わざわざ伝えなくてもいいものですが、本当の信頼が伝わってきます。医療関係者というところも重要です。当院から持って帰る安心のお薬、仕事場でもみんなに持たせてあげてください。ありがとう♪ ( ´θ ｀ ) ノ読者の広場

・B 型肝炎ワクチンの定期接種

10 月 1 日から B 型肝炎が定期接種となり、無料で接種できるようになりました。対象は 2 ヶ月から 1 歳未満児です。
計 3 回の接種になりますが、1 回目は 2 ヶ月、ヒブ・肺炎球菌ワクチンとの同時接種をすすめます。8 月生まれからが対象ですが、今年度に限り 4 月生まれから対象になります。時期がずれると 3 回目が 1 歳を超える可能性が出てきます。1 歳を過ぎると任意接種となるので、早めに接種しましょう。またまたワクチンが増え、接種スケジュールが混乱することが予想されます。スタッフに、しっかりスケージュールを立ててもらってください。詳しくは、スタッフにご相談ください。

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夏カゼのヘルパンギーナ、手足口病が名残のように見られました。季節の変わり目には咳がひどくなる気管支炎が流行します。その一つが RS ウイルス感染症です。全員検査するわけではありませんが、全国的に流行しています。特別な治療はなく対症療法です。

編集後記
今年は秋の長雨というか、不順な天候が続いています。台風のコースや局地的な豪雨など、従来と違う気象状況です。
「あなたは大丈夫？子どもの救急蘇生」は多くのお母さんに集まってもらい、医師会広報誌の取材もうまくいき、鼻高々です。
その勢いが余ってしまい、紙面は埋め尽くすばりの文字の波になってしまいました。
これも皆さんの想いの強さでしょう。

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