2018
私達は、地域に根ざし、利用者の尊厳と生活の質を尊重した、患者中心主義に基づく医療を提供します
くち5No.120

いろう「『口から食べる』と胃瘻」
・脳卒中シリーズ 知っておきたい介助のポイント①歩行・栄養だより じゃがいも～じゃがいものおやき～

今年も新しい仲間が加わりました

35 名の新入職員と施設異動者を迎え、2018 年度がスタートしました。
新入職員の導入研修や看護部リハビリテーション部の合同研修をとおして、当院の理念や方針、医療人としての心構えや医療制度、医療技術などを学び、一日も早く医療人として成長してくれることを期待しています。

浜松市リハビリテーション病院（指定管理者社会福祉法人 聖隷福祉事業団）〒433-8511 浜松市中区和合北1丁目6 － 1
Tel.053 － 471 － 8331 Fax.053 － 474 － 8819
ホームページアドレス http://www.hriha.jp/
発行責任者 病院長 藤島 一郎

くちいろう『 口 から 食 べ る 』と 胃瘻内科医師
当院の総合受付に「口から食べる」と胃瘻は経管栄養と言わ書かれた書があります。アメリカの有名れるものの一つです。当な言語療法士であるグロアー先生が当病院の内科では、内視鏡を院長の著書タイトルを書いた物です。

用いて胃瘻を作っていまなかむら けんご

中村 謙吾

すが、胃瘻は本当に作る
当院ではリハビリテーション科を中心必要性があるのか、時々に普通の食事が食べられない患者さんに疑問に思う時があります。

嚥下リハビリが行われています。食事を口から食事ができなけ食べられない人が、食事を食べられるよれば、栄養不足になり最うになったり、普通の食終的には死に至ります。

事 で は な く て も、ミ キ

野生の動物が口から獲物を食べられなければ、それは、サーにかけたり、ゼリー死を意味します。人間も動物の一つです。

状にしたりと工夫するこもちろん必要な胃瘻も存在します。元々胃瘻は小児とによって、食事を食べ科領域で一時的に食べられない人に対して使用する目られるようになったりす的で開発されました。自分の事は自分でできるが、食る人もいます。

事だけがうまく摂れない人等には一つの選択枝となる

一方、やはり嚥下障害と思われます。しかし、現在の日本では、胃瘻を作らが重度で、誤嚥性肺炎をれる本人が望んでいなくとも、介護者の都合で介護者繰り返し、食事を食べらが本人の意思の代弁者として、胃瘻を作ることに同意れるようにならない人もいます。口から食事を食べらし、延命目的で使用されているケースも見受けられまれなければ、生きるためのエネルギーを得る事ができす。

ないため、それに代わる栄養摂取方法が生きるためには必要になります。

「口から食べる」とは本当に深い意味のある言葉ではないかと思われます。

脳卒中シリーズ
知っておきたい介助のポイント ①歩行「脳卒中」とは…
脳卒中には、脳の血管が詰まる脳梗塞と脳の血管が破れる脳出血・＜も膜下出血があります。
脳梗塞・脳出血の場合、脳細胞が壊れ、意識がなくなったり、半身麻痺や言語障害 · 認知症などの症状が現れます。
引用：厚生労働相 HP

理学療法士

たましろ しょうた

玉城 彰太にいみなるみ

新美 成美【歩行介助のポイント！】良い（歩きやすい）介助方法①麻痺側に立つ

今回は脳卒中の方の歩行介助方法について説明します【脳卒中の方の歩行】①麻痺の足は、つま先が地面にひっかかりやすいため、装具を使用します※写真は右半身麻痺を想定しています②麻痺の足では体重を支えにくいため杖を使用します②麻痺側の腕や腰を支える③対象者と足並みを揃える

悪い（歩きにくい）介助方法①対象者から離れ過ぎている↓
転びそうな時に支えられない②対象者の手を引っ張っている↓
麻痺側に倒れてしまうかもしれない※今回は脳卒中の方の歩行介助について掲載させていただ
きましたが、介助方法は症状や状態によって異なります。
詳細は院内療法士までお気軽にお声かけください！
立った姿勢

杖を出す

麻痺の足を出す

良い足を出す外来診療担当医一覧表☆じゃ が い も ☆
春から初夏に出回るものを新じゃがと言います。収穫後貯蔵されずに出荷するので、皮が薄くみずみずしいのが特徴です。栄養面では特にカリウムやビタミン C を多く含んでいます。カリウムはナトリウムを排泄する役割があり、高血圧予防にも効果があります。じゃがいものビタミン C は主成分であるデンプンに守られているので、加熱による損失が少なく、効率よく摂取できます。

診療受付時間 月～金曜日 （土・日曜・祝日、12/29 ～ 1/3は休診）
午前 8：30 ～ 11：00
午後13：30 ～ 16：00◆各診療科の担当は、都合により変更させていただくことがあります。
◆午前の診察をご希望の方は、事前に予約されることをお薦めいたします。
直接ご来院の場合は、ご予約の方が優先となることをご了承ください。
◆午後の専門外来をご希望の方は、予約制のため電話で予約をお取りください。
◆紹介状がなくても受診可能ですが、かかりつけ医がある方は紹介状をご持参ください。

外来診察予約問い合せ先☎053－471－8337（受付時間 平日14:00 ～ 16:30）外来窓口

おやつにも、おつまみにも！

高次脳・運転評価外来、嚥下音声外来予約問い合せ先『じゃがいものおやき』☎053－471－8347（受付時間 平日14:00 ～ 16:30）地域医療連携室●内科

材料（4 人分）

・じゃがいも ･･････････････5 個・ツナ缶 ･･････････････････1 缶

午前
午後■は専門外来、
青文字は非常勤医師
月火

水

木金

市川

中村
大久保

市川

交代制

中村

木金

●リハビリテーション科

・片栗粉 ･･････････････大さじ 2・塩胡椒 ･････････････････ 適量・油 ･････････････････････ 適量・砂糖 ････････････････大さじ 3・みりん ･･････････････大さじ 3・しょうゆ ････････････大さじ 3

月

午前

【作り方】

藤島
金沢

水

藤島昆

髙橋重松

藤島
國枝昆
（第2週）
大野（高次脳・車運転）金沢重松（嚥下音声）（ボトックス外来）① じゃがいもは電子レンジで軟らかくなるまで加熱します。

午後② 軟らかくなったら、形がなくなるまで潰します。
③ ツナ缶、片栗粉、塩胡椒を入れて混ぜたら形を整えます。

③を両面焼きます。
④ フライパンに油を入れ、⑤ ④を一度取り出し、余分な油を拭き取ります。調味料を入れて④を煮

月午前

軟 菜 食…出来上がったものを一口大に切ります。
移 行 食…出来上がったものをフードプロセッサーにかけます。

相井（第1･3･5週）（第1･3週）
太城（第2・4週）宮川片桐（第1・3週）
谷口（第2週）（高次脳）（神経内科）

黒川（第1･4週）
伊藤（第3･5週）

●整形外科

絡めます。

尾藤

火水

木

金

町田桐村
（肩・肘）

棚橋
長野

町田桐村（肩・肘）●スポーツ整形外科 注）スポーツ整形の診療は、15:00 ～となります。

嚥下食Ⅲ…出来上がったものをミキサーにかけます。
【1 人分あたりの栄養価】エネルギー 222kcal、たんぱく質 6.0g、脂質 3.9g、炭水化物 39.5g、ビタミンＣ44mg、塩分 1.8g
管理栄養士

火杉（第1週）薮﨑（第2･4週）
棚橋（第3･5週）
小川

丸尾

午後彩

月

火水

尾藤桐村
船越

小林

尾藤桐村

木金

尾藤
滝（足の外科）（第1・3・5週）

院内売店ＧＷ中の休業のお知らせ
ＧＷ中の 5 月 3 日（木）～5 月 6 日（日）まで聖隷コミュニティケアセンター浜リハ店（売店）をお休みいたします。
ご迷惑をお掛け致しますが、ご了承頂きます様どうぞお願い申し上げます。

第59回 浜松リハビリテーションセミナーのお知らせ
日 時：2018 年 5 月 21 日（月）18：30～20：00（開場 18：00）
場 所：浜松市リハビリテーション病院 3 階 大会議室
講 師：山﨑 薫 医師（磐田市立総合病院 副病院長兼整形外科部長）
テーマ：骨粗鬆症に関する内容を講演予定しております。
対 象：リハビリテーション・福祉関係に関わる医療・介護従事者等※参加費無料、事前申込不要です。当日会場へお越しください。

浜リハコンサートのご案内
日場内時：5 月 23 日（水）16：00～
所：第１リハビリテーション室
容：当院職員の演奏による手作りのコンサートです。懐かしい曲の演奏やリハビリ体操もありますのでお楽しみに。一般の方の来場も大歓迎です。

アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから
・14 番のりば
せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車
・16 番のりば

アクセスマップ◆お車でお越しの場合
約 15 分・東名浜松インターから約 30 分
・東名三方原スマートインターから
約 10 分ピアゴ

浜松市
リハビリテーション病院

152
交番

城北工業高校

楽園和合店

364
浜松
オートレース場

257

泉小 むこうだか
耳鼻咽喉科

静岡銀行
住吉支店

和合西山線
「浜松リハビリ病院」下車
・東名浜松西インターからN

高台
協働センター

藤野歯科医龍の子ラーメン

洋服の青山
メガネ・パリミキ

浜信
和合支店

みどり台 さわやか
和合町店
海谷眼科

聖隷
浜松病院
浜松学院高校