令和 5 年 度 版

後期高齢者医療
保険料 の し お り

後期高齢者医療制度では、保険料は被保険者ごとに算定されます

高知県後期高齢者医療広域連合

保険料は個人ごとに後期高齢者医療制度では、被保険者一人ひとりに保険料を負担していただくことになります。
新たに 75 歳になられた方（65 歳以上 75 歳未満で一定以上の障害があり、認定を受けた方を含む）は、以前に加入していた国民健康保険や被用者保険を脱退して、この制度に移行することになります。
このため、以前の保険と重複した月分の保険料を納めることはありません。

保険料率自己負担を除いた後期高齢者の医療費の支払いなどに必要な費用のうち、約５割を国・県・市町村の公費が、約４割を現役世代の方が加入する医療保険からの支援金が負担しており、被保険者のみなさまに負担していただく保険料は、全体の約１割となっています。
被保険者一人ひとりの保険料額を算定する保険料率（被保険者均等割額と所得割率）は、２年ごとに高知県の医療費等をもとにして決定することとされており、令和4・5年度の保険料率は次の表のとおりです。

被保険者均等割額

所得割率55,500 円

10.50%❶

保険料の計算方法
年間の保険料は、被保険者全員に等しく負担していただく「被保険者均等割額」と、所得に応じて負担していただく「所得割額」の合計額で、被保険者ごとに算定されます。

①被保険者均等割額

55,500 円（被保険者全員が等しく負担）（❷〜❸ページ参照）

②所得割額

+
（被保険者の所得に応じて負担）【前年中の総所得金額等−基礎控除額 43 万円】
×10.50％（所得割率）（❹〜❺ページ参照）＝※基礎控除額 43 万円については❹ページ※2 参照

１人あたり年間保険料 （上限 66 万円）※100 円未満切り捨て①被保険者均等割額とは被保険者全員に等しく負担していただく保険料を「被保険者均等割額」といいます。
令和５年度は 55,500 円となっています。
所得の低い方については、世帯の所得に応じて被保険者均等割額が軽減される制度があります。
◆被保険者均等割額の軽減
軽減を判定する所得額【世帯主（被保険者でない場合もあります）とその世帯に属する被保険者の総所得金額等（❹ページ★印参照）の合計額】が❸ペー
ジ表の金額であれば、被保険者均等割額が軽減されます。

❷保険料の軽減は、その年度の４月１日（４月２日以降に新たに資格を取得した方は資格取得日）時点の世帯構成による世帯主及び被保険者全員の前年中の所得をもとに判定されます。
世帯主及び被保険者のうち、前年中の所得について未申告の方がいた場合、その世帯の被保険者全員の保険料の軽減が判定できませんので、必ず所得の申告をお願いします。
軽 減割合
令和 5 年度

軽減を判定する所得額

7割

43万円
＋10万円×（給与・年金所得者数※‑1 ）以下

5割43万円＋10万円×（給与・年金所得者数※‑1 ）＋29万円×被保険者数 以下

2割43万円＋10万円×（給与・年金所得者数※‑1 ）＋53.5万円×被保険者数 以下※給与・年金所得者数とは、給与収入が 55 万円を超える又は公的年金等収入が 125 万円（65 歳未満の方は 60 万円）を超える被保険者及び世帯主の合計人数です。合計人数が 2 人以上いる場合に適用します。

●軽減判定の注意点
・65 歳以上で公的年金等所得がある場合、公的年金等所得から 15 万円を差し引いた額で軽減を判定します。
・事業所得の必要経費に専従者給与は入らず、事業主の所得は専従者控除前の所得で計算します（専従者給与所得は専従者本人の給与所得から除外します）。
・譲渡所得の特別控除は適用されませんが、雑損失の繰越控除は適用されます。

❸②所得割額とは被保険者の所得に応じて負担していただく保険料を「所得割額」といいます。
総所得金額等（下記★印参照）から、基礎控除額 43 万円を差し引いた「賦課のもととなる所得金額（賦課基準額）」に、所得割率 10.50％をかけた額を負担していただきます。

◆所得割額の計算方法★総所得金額等（公的年金等収入−公的年金等控除）❺ページ参照【事業所得等】
総収入 ーー 43 ＝万円+・必要経費
・純損失または純損失の繰越控除

基礎控除額

+

【給与所得】※( 給与収入−給与所得控除−所得金額調整控除 ※１)

2+【譲渡所得】
・必要経費・特別控除など)

収入金額 ー賦課のもととなる所得金額 賦( 課基準額【公的年金等所得】■ 配偶者控除や医療費控除等の税の所得控除は適用されません。
■ 所得割額の計算では、雑損失の繰越控除は適用されません。
※１ 所得金額調整控除については対象になる方のみ。
※２ 合計所得が 2400 万円を超える場合、控除額は段階的に減ります。
この「賦課のもととなる所得金額（賦課基準額）」に所得割率10.50％をかけたものが所得割額となります。

賦課のもととなる所得金額（賦課基準額）

10.50％× （所得割率）＝ 所得割額❹公的年金等控除 ( 65 歳以上の方 )公的年金等の収入金額 (A)

公的年金等控除
公的年金等雑所得以外の所得に係る合計所得金額
1000 万円以下の場合

1000 万円を超え
2000 万円超の場合
2000 万円以下の場合

330 万円未満

110 万円

100 万円

90 万円

330 万円以上
410 万円未満(A)×25%+27 万 5 千円

(A)×25%+17 万 5 千円

(A)×25%+7 万 5 千円

410 万円以上
770 万円未満(A)×15%+68 万 5 千円

(A)×15%+58 万 5 千円

(A)×15%+48 万 5 千円

770 万円以上(A)×5%(A)×5%(A)×5%
1000 万円未満 +145 万 5 千円 +135 万 5 千円 +125 万 5 千円1000 万円以上

195 万 5 千円

185 万 5 千円

175 万 5 千円

■被用者保険の被扶養者であった方の軽減
後期高齢者医療に加入する前日に被用者保険（協会けんぽや共済組合、船員保険等が対象。国民健康保険・国民健康保険組合は対象外。）の被扶養者（扶養家族）であった方は、被保険者均等割額が、後期高齢者医療に加入後 24 か月（2 年 ）の間に限り ５ 割軽減されます。所得割は期間の定めなく賦課されません。
ただし、所得が低い方に対する軽減にも該当する
方（❷❸ページ参照）については、いずれか軽減割合が大きい方の額が軽減されます。

❺保険料の納付方法
保険料の納付方法については、年金からの引き落としによる「特別徴収」と納付書や口座振替による「普通徴収」の２通りがあります。
原則として…
引き落としの対象となる年金が年額 18 万円以上である

はい
１期あたりの後期高齢者医療保険料と介護保険料の合計額が、年金受給額の２分の１を超えない

いいえいいえはい
特別徴収

普通徴収

（年金からの引き落とし）（納付書／口座振替）★引き落としの対象となる年金は、保険者や種別等により優先順位が定められており、複数の年金を受給している方は、最も優先順位が高い年金のみで特別徴収の可否が判定されます。そのため、受給している年金の総額が 18 万円以上の場合でも、特別徴収の対象とならない場合があります。
※特別徴収の条件に該当しても、新規に資格を取得した方（新たに 75 歳になった方など）や、転入等の異動があった方については、一定期間、普通徴収となります。
※特別徴収の対象となっていた方であっても、年度途中で保険料額や年金支給額の変更などがあった場合には、特別徴収が中止され、普通徴収となる場合があります。

❻特別徴収（年金からの引き落とし）
年 6 回の年金の支給月に、保険料が年金から引き落としされます。手続きの必要はありません。

◆徴収時期
仮徴収

４月（1 期） 前年中の所得額が確定していないた６月（2 期） め、前々年中の所得額をもとに仮に算定された金額を、３回に分けて徴収。
８月（3 期）１０月（4 期）

令和５年度に確定した保険料額から本徴収 １２月（5 期） 仮徴収額を差し引いた金額を、３回に分けて徴収。

２月（6 期）※資格の取得日によって特別徴収の開始時期が異なります。そのため、特別徴収が開始されるまでは、普通徴収で保険料を納めていただくことになります。

普通徴収◆納付書での納付・お住まいの市町村から送られてくる納付書で、期日までに金融機関等を通じて納めていただきます。

◆口座振替での納付 〜保険料の納付は口座振替が便利です 〜・ご指定の金融機関の口座から引き落としされます。

◆保険料の納付方法を年金からの引き落としから口座振替に変更できます●現在、年金からの引き落としで保険料を納めていただいている方、新たに年金からの引き落としによるお支払いとなる方は、申請により金融機関の口座からの振替に変更することができます。

※これまでの保険料の納付状況から、口座振替への変更が認められない場合があります。

●口座振替によるお支払いは、被保険者本人だけではなく、世帯主、配偶者など、どなたの口座からでもお支払いできます。

❼◆社会保険料控除の適用（所得税の確定申告などの時）●特別徴収の場合は、被保険者本人の社会保険料控除として適用されます。納付書や口座振替による納付の場合は、実際にお支払いいただいた方（被保険者と生計を一にする配偶者その他親族に限る）に適用されます。

●保険料の納付に関するご質問は、お住まいの市町村へお問い合わせください。

保険料の納付を忘れずに保険料の徴収は、お住まいの市町村が行います。
納付が困難な場合や納期内の納付が難しいときは、お住まいの市町村の窓口へご相談ください。
保険料が納められていない場合、納付などの相談機会を持つために、有効期限の短い被保険者証（短期証）の交付に変更したり、滞納処分の手続きに移行する場合があります。
●保険料の支払い方法等についてご不明な点がありました
ら、お住まいの市町村の後期高齢者医療担当窓口までお問い合わせください。

年度途中で資格を取得・喪失した場合は◆【取得】75 歳到達、県外からの転入など保険料は、資格を取得した日の属する月から年度末までの月数に応じて、月割りで計算されます。
後期高齢者医療保険加入前の保険と重複した月分の保険料を納めていただくことはありません。

例１

7 月 20 日に 75 歳の誕生日を迎えた方４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２月 ３月
取得月から年間の保険料の１２分の９の額を納めます（この場合は７月から３月までの９ヶ月間の保険料が発生します）◆【喪失】県外への転出など保険料は、４月から資格を喪失した日の属する月の前月までの月数に応じて、月割りで計算されます。
その際、納め過ぎとなっている場合は、あとでお返しします。

❽例212 月 23 日に県外に転出をした方４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２月 ３月
前月分まで年間の保険料の１２分の8の額を納めます（この場合は４月から１１月までの８ヶ月間の保険料が発生します）

保険料の減免制度
災害・疾病・失業等で生活が著しく困窮するなどの事情により、保険料の納付が困難となった場合には、お住まいの市町村の窓口で申請することにより、保険料が減免されることがあります。

県内（広域連合内）
で転居した場合は県内で転居した場合は、１年間の保険料額は変わりません。
ただし、保険料の納付先の市町村が変更になり、市町村ごとに納期限が異なります。転出した市町村
では、転居月の前月まで月割りで計算した保険料を納付します（多く納めている場合には払い戻しされ、不足している場合は不足分を納付します）。
転入した市町村では、転居月から月割りで計算した保険料を納付することになります。

A 市から B 町へ転居の場合年間の保険料
転居月の前月までの月割りの保険料○多く納めている場合

A市で納めた保険料｝

A 市から払い戻し

B町で納める保険料○不足している場合

A市で納めた保険料

B町で納める保険料｝

A 市に納付❾保険料計算例（❷〜❺ページ参照）

1. 後期高齢者医療の被保険者が 1 人の世帯

収入：厚生年金（基礎年金含む）157万円（１人の世帯）被保険者均等割額

所得割額

年金 157 万円の所得額＝47 万円（157 万円−110 万円＝47 万円）
・計算方法は❹❺ページ参照【軽減対象の判定は？】
47 万円−15 万円＝32 万円
32 万円≦43 万円→7 割軽減該当…❸ページ参照↓
55,500 円 ×3 割

(賦課のもととなる所得金額)
所得額 47 万円−43 万円＝4 万円＝16,650 円…①

4 万円 ×10.50％＝4,200 円＝4,200 円･･･②

保険料（①＋②）＝20,800 円 / 年※100 円未満切り捨て

2. 後期高齢者医療の被保険者が 2 人の世帯（被保険者以外は同居していない場合）

収入：夫（世帯主） 厚生年金
（基礎年金含む） 190 万円
妻基礎年金50 万円

被保険者均等割額

所得割額

夫の年金所得額＝80 万円（190 万円−110 万円＝80 万円）
妻の年金 50 万円の所得額＝0 円（50 万円−110 万円＝0 円）
・計算方法は❹❺ページ参照【軽減対象の判定は？】80 万円−15 万円＝65 万円
43 万円＜65 万円≦101 万円→5 割軽減該当…❸ページ参照↓
55,500 円 ×5 割
＝27,750 円…①( 賦課のもととなる所得金額 )所得額 80 万円−43 万円＝37 万円夫 37 万円 ×10.50％＝38,850 円＝38,850 円･･･②

妻 所得額 0 円＝0 円…③

夫：保険料（①＋②）＝66,600 円 / 年
妻：保険料（①＋③）＝27,700 円 / 年※100 円未満切り捨て❿問い合わせ先●保険料額の決定、計算方法についてのお問い合わせ高知県後期高齢者医療広域連合
電話 088-821-4526

高知県高知市丸ノ内2丁目4番1号 高知県保健衛生総合庁舎1 階●保険料の納付方法についてのお問い合わせ
お住まいの市町村の後期高齢者医療担当窓口
市・郡

市

市町村名

電話番号

市町村名

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中土佐町役場 0889-52-2213

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⓫

0889-26-1115