外来診療担当医一覧表

2014

受付時間 月〜金曜日 8:30〜11:00 13:30〜16:00（土･日曜日･祝日は休診）◆外来予約･問合せ先 ☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆翌日以降の電話予約は、平日14:30〜16:30にお願いします。
◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

No.076

内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）※非常勤医師

●内科
月

火

水

木金

午前

市川水嶋市川水嶋中村

午後

市川水嶋大久保

市川

水嶋中村

木金重松

藤島國枝※

9「肩腱板損傷とは？」・リハ Keyword 呼吸リハビリテーション 〜②呼吸理学療法の実際〜
・栄養だより 里芋★里芋の洋風煮物★

１次救命処置の勉強会を開催しました。

●リハビリテーション科
午前

月

火

水藤島藤島金沢※
金沢※
藤島
谷口※（第2週のみ）西村重松午後

嚥下音声
神経内科

片桐※
（第1・3週）高次脳整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）
●整形外科
午前

月

火

水

木金尾藤

町田

安間

高橋

町田
桐村

午後

様、胸骨圧迫方法や AED 操作方法の実技練習を行いました。部内全体で、緊急時も冷静に処置を行う事の重要性を改めて確認出来ました。

●スポーツ整形外科（専門外来）
月

火

水

木金安間
尾藤

小林※
高橋安間
桐村

尾藤
船越※

高橋（第2・4週）
滝※（第1・3・5週）

午前
午後

8 月にリハビリテーション部全体で 1 次救命処置について勉強会を開催しました。傷病者を発見した際、速やかに状況確認及び適切な処置が出来る

注）スポーツ整形の午後診療は、15：00〜となります。

かたけんばん

肩腱板損傷とは？

整形外科

肩関節は鎖骨、上腕骨、肩甲骨とそれらを包む 18 個の筋肉などに
けんばん

桐村 憲吾

手術の適応に関してはいまだ明確な指標はありませんが、当院におより構成されています。その中で腱板とは、肩甲骨と上腕骨を繋ぐ肩いてはの安定化に必要な４本の筋肉の事です。それらは 40 歳ごろから老化

1）59 歳以下の方が始まり、60 歳以上では 20%、70 歳台では 40%、80 歳台では2）痛みが強く睡眠障害になっている方

50% の方が無症状で一部が断裂します。症状が無い場合は腱板が１3）必ず決まった動作で肩がひっかかり、その後しばらく腕が使えない方

本ぐらい切れても気づかず動かすことが出来るので、そのまま放置し4）腕が麻痺したように上がらなくなり、3 か月程度のリハビ

けんばんていても大きな問題はありません。しかし、時に夜間目が覚めるほどの強い痛みを有し、肩を動かすたびにゴリゴリと音を立てたりする場合があります。数か月のリハビリや肩への注射を行っても症状が治まリをしても改善しない方
5）一旦症状が改善したものの、再発してしまった方（断裂サイズの拡大）
以上のような場合に、外来にて手術を勧め説明しています。

らず、動きの制限が残る症例には手術治療を行う事があります。

きょうしかけんばんほうごうじゅつ

現在主流になりつつある手術は鏡視下腱板縫合術といい細い（4mm）筒状のカメラを肩関節内に挿入して内部の損傷を確認後、全部で 4 〜 6 か所の小さい穴から断裂した腱板を修復します。術後は施設により異なりますが、3 〜 6 週間の簡易装具にて腕を固定します。
術後から痛みの少ないリハビリを開始して、最終的には 4 〜 6 ヶ月後に日常生活が十分に可能となり、スポーツに関しては 8 〜 10 ヶ月後に完全復帰を目指します。

正常な肩肩甲下筋腱

きょくじょうきんけん

棘上筋腱

きょっかきんけん

棘下筋腱

しょうえんきん

小円筋

だんれつけんばん

断裂腱板に糸をかけてほうごう

縫合なかなか改善しない肩の痛みをお持ちの方や、この疾患について興味のある方は当院の整形外科にご相談ください。

呼吸リハビリテーション

理学療法士

疋田 勇樹

〜②呼吸理学療法の実際〜

呼吸理学療法には、主に以下の 6 つがあげられます。

リラクゼーション

呼吸筋トレーニング

胸郭可動域訓練

排痰法

呼吸訓練

運動療法

当院では必要に応じてこれらの方法を組み合わせ、患者さんに対し適切なリハビリテーションを行っています。
今回はこれらの方法のいくつかをご紹介します。

■ 排痰法とは排痰とは、肺や気管につまった痰を出すことをいい、肺炎の予防につながります。
排痰を促す方法としては、姿勢によるものや療法士による呼吸の介助によるものなどがあります。
■ 運動療法
運動療法とは、リハビリテーションでイメージする筋力トレーニングや歩行練習など運動全般を指します。呼吸とは関係が■ リラクゼーションとはないように思われる方もいらっしゃると呼吸理学療法でいうリラクゼーションと思いますが、運動と呼吸は切り離せないもは、楽な姿勢をとることや硬くなった筋肉のです。きつい運動をすると息が上がるこをほぐし呼吸をしやすくすることです。クとは当たり前の事です。運動を行い訓練しッションや枕を使用することで、患者さんていくと、同じ運動でも呼吸の苦しさが減に合った姿勢を整えます。またマッサージやストレッチ、時にはってくると思います。ここでの運動療法は、筋力や体力をつける

ホットパックで温めることで筋肉をほぐしていきます。

ことで呼吸を楽にすることを目的としています。そして楽に運動ができることが体を動かすことに繋がり、筋力をより高め、呼吸■ 胸郭可動域訓練とはが楽になるという良い循環が生まれます。

胸郭とは背骨と肋骨で囲まれた部分を言このような良い循環ができるようにストい、胸郭の中には肺が入っています。そのレッチや筋力トレーニング・持久トレーため胸郭が硬くては肺が十分に拡がることニングなどを行っています。

ができず、空気をたくさん取り込めません。
胸郭を柔らかくし、動く範囲（可動域）を広げる事により呼吸を楽にすることが可能となります。胸郭が硬い原因は、その周辺の筋肉の硬さです。そのためストレッチをする事で動く範囲を広げることができます。

【参考文献】
3学会合同呼吸療法認定士認定講習会テキスト

第44回浜松リハビリテーション
セミナーのお知らせ
日 時：2014年9月10日（水）18:30 〜 20:00（開場18:00）場 所：アクトシティ浜松コングレスセンター 5階
テーマ：「介護訴訟の実際」〜転倒・転落事故の考え方〜
講 師：大磯義一朗 先生（浜松医科大学 医学部「医療法学」教授 医師・弁護士）
対 象：リハビリテーション・福祉関係に関わる医療従事者等※当日会場へお越し下さい。

☆里芋イモ類の中では最も低エネルギーで、主成分である糖質のほとんどがデンプンのため、消化のよいのが特徴です。皮をむくとヌルヌルし、ゆでるとぬめりが出ます。このぬめりに含まれるムチンには粘膜を丈夫にする作用があり、胃腸の働きを助けたり保護する役割を果たしてくれます。さらに、消化吸収を高める成分（デキストリンなど）も含まれているので、元気な胃腸の応援にはぴったりの野菜です。加えて、ビタミンＢ１とカリウムも豊富なため、疲労回復にも効果的です。また、食物繊維であるマンナンも含まれるため、便通をよくする作用もあります。

浜リハ祭「写真コンクール」
作品募集のお知らせ
テーマ「○○といっしょ」または「自由 課 題」で作 品を募 集します。被 写 体の 種 類は問 いません。お一 人につき各テーマ１点までの 応 募とさせていただきます。１１月１日（土）の浜リハ祭会場にて優秀作品を表彰致します。
応募方法：詳細については院内掲示板・病院ホームページに掲載致します。
締め切り：２０１４年１０月２４日（金）その他：画像加工した作品は不可です。作品の大きさは、２Lサイズまでとします。応募作品の所有権は主催者に帰属し、応募作品は返却致しません。
お問い合わせ先：０５３-４７１-8３３１（事務部：堤・井澤）

皮をむくと手がかゆくなるのは、アクに含まれるシュウ酸カルシウムによるものです。丸ごと蒸してから皮をむくと、うまみや有効成分を逃さずとることができ、手もかゆくなりません。生で皮をむく時は、洗ってから乾かしておくとヌルヌルせずおすすめです。
【おいしい里芋の見分け方】泥付きで皮に適度に湿り気があり丸く太ったもの、持った時にずっしりと重く、指で押した時に硬いものが新鮮です。逆にフカフカしていたら傷んでいる証拠といえます。里芋は乾燥して古くなると表面がひび割れます。ひび割れたものは避けましょう。
【里芋の保存方法】熱帯、亜熱帯原産なので高温多湿を好み、乾燥や寒さに非常に弱い作物です。泥つきなら新聞紙にくるみ、湿り気を逃さぬよう常温で保存します。
泥なしのものは、ビニール袋などに入れて冷蔵庫に保存します。品質低下が早いので、なるべく早めに食べきりましょう。

新病院建築工事のお知らせ
旧 病 院 棟 の 解 体 工 事もほぼ終 わり、正 面玄関や敷地整備などの工事が始まります。
当 院をご利 用 になる皆 さまにはもうしばら
くご 迷 惑 を お 掛 け い たします が、ご 理 解 の程宜しくお願いいたします。

看護師さん募集
リハビリテーション看護は患者さんの笑顔に多く出会えます。お気軽にお問い合わせください。
お問い合わせ先：経営事務課 川合・増尾
TEL：053-471-8831
E-mail：info@hriha.jp （注）新卒採用のお問い合わせは、聖隷福祉事業団ホームページをご覧ください。

里芋の洋風煮物
材料（2人分）里芋 …………100ｇ
人参 …………20ｇ
玉ねぎ ………40ｇ
コーン（缶詰）…10ｇ

ベーコン ………20ｇ
バター …………10ｇ
コンソメ ……… 4ｇ
塩・コショウ …適量【作り方】
1. 里芋と人参は皮をむいてさっと洗い、乱切りにします。玉ねぎも皮をむいて食2.
3.

べやすいように切ります。ベーコンは短冊にします。
鍋にバターをひいて野菜とベーコンを炒め、水とコンソメを入れて煮ます。
煮えたら、塩・コショウをして味を整えてできあがり。

（1人分栄養価）エネルギー：156kcal たんぱく質：2.2g
ビタミンB1：0.14mg 塩分：1.2g

脂質：8.3g

炭水化物：18.2g

管理栄養士

竹田 圭衣子

第44回浜松リハビリテーションセミナーのお知らせ
日 時：2014年9月10日（水）18:30 〜 20:00（開場18:00）
場 所：アクトシティ浜松コングレスセンター 5階
テーマ：「介護訴訟の実際」〜転倒・転落事故の考え方〜
講 師：大磯義一朗 先生（浜松医科大学 医学部「医療法学」教授 医師・弁護士）
対 象：リハビリテーション・福祉関係に関わる医療従事者等※当日会場へお越し下さい。

☆里芋イモ類の中では最も低エネルギーで、主成分である糖質のほとんどがデンプンのため、消化のよいのが特徴です。皮をむくとヌルヌルし、ゆでるとぬめりが出ます。このぬめりに含まれるムチンには粘膜を丈夫にする作用があり、胃腸の働きを助けたり保護する役割を果たしてくれます。さらに、消化吸収を高める成分（デキストリンなど）も含まれているので、元気な胃腸の応援にはぴったりの野菜です。加えて、ビタミンＢ１とカリウムも豊富なため、疲労回復にも効果的です。また、食物繊維であるマンナンも含まれるため、便通をよくする作用もあります。

浜リハ祭「写真コンクール」
作品募集のお知らせ
テーマ「○○といっしょ」または「自由 課 題」で作 品を募 集します。被 写 体の 種 類は問 いません。お一 人につき各テーマ１点までの 応 募とさせていただきます。１１月１日（土）の浜リハ祭会場にて優秀作品を表彰致します。
応募方法：詳細については院内掲示板・病院ホームページに掲載致します。
締め切り：２０１４年１０月２４日（金）その他：画像加工した作品は不可です。作品の大きさは、２Lサイズまでとします。応募作品の所有権は主催者に帰属し、応募作品は返却致しません。
お問い合わせ先：０５３-４７１-8３３１（事務部：堤・井澤）

皮をむくと手がかゆくなるのは、アクに含まれるシュウ酸カルシウムによるものです。丸ごと蒸してから皮をむくと、うまみや有効成分を逃さずとることができ、手もかゆくなりません。生で皮をむく時は、洗ってから乾かしておくとヌルヌルせずおすすめです。
【おいしい里芋の見分け方】泥付きで皮に適度に湿り気があり丸く太ったもの、持った時にずっしりと重く、指で押した時に硬いものが新鮮です。逆にフカフカしていたら傷んでいる証拠といえます。里芋は乾燥して古くなると表面がひび割れます。ひび割れたものは避けましょう。
【里芋の保存方法】熱帯、亜熱帯原産なので高温多湿を好み、乾燥や寒さに非常に弱い作物です。泥つきなら新聞紙にくるみ、湿り気を逃さぬよう常温で保存します。
泥なしのものは、ビニール袋などに入れて冷蔵庫に保存します。品質低下が早いので、なるべく早めに食べきりましょう。

新病院建築工事のお知らせ
旧 病 院 棟 の 解 体 工 事もほぼ終 わり、正 面玄関や敷地整備などの工事が始まります。
当 院をご利 用 になる皆 さまにはもうしばら
くご 迷 惑 を お 掛 け い たします が、ご 理 解 の程宜しくお願いいたします。

看護師さん募集
リハビリテーション看護は患者さんの笑顔に多く出会えます。お気軽にお問い合わせください。
お問い合わせ先：経営事務課 川合・増尾
TEL：053-471-8831
E-mail：info@hriha.jp （注）新卒採用のお問い合わせは、聖隷福祉事業団ホームページをご覧ください。

里芋の洋風煮物
材料（2人分）里芋 …………100ｇ
人参 …………20ｇ
玉ねぎ ………40ｇ
コーン（缶詰）…10ｇ

ベーコン ………20ｇ
バター …………10ｇ
コンソメ ……… 4ｇ
塩・コショウ …適量【作り方】
1. 里芋と人参は皮をむいてさっと洗い、乱切りにします。玉ねぎも皮をむいて食2.
3.

べやすいように切ります。ベーコンは短冊にします。
鍋にバターをひいて野菜とベーコンを炒め、水とコンソメを入れて煮ます。
煮えたら、塩・コショウをして味を整えてできあがり。

（1人分栄養価）エネルギー：156kcal たんぱく質：2.2g
ビタミンB1：0.14mg 塩分：1.2g

脂質：8.3g

炭水化物：18.2g

管理栄養士

竹田 圭衣子外来診療担当医一覧表2014

受付時間 月〜金曜日 8:30〜11:00 13:30〜16:00（土･日曜日･祝日は休診）◆外来予約･問合せ先 ☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆翌日以降の電話予約は、平日14:30〜16:30にお願いします。
◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

No.076

内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）※非常勤医師

●内科
月火

水木金

午前

市川

水嶋

市川

水嶋中村

午後

市川水嶋大久保

市川

水嶋中村

木金重松

藤島國枝※

9

「肩腱板損傷とは？」・リハ Keyword 呼吸リハビリテーション 〜②呼吸理学療法の実際〜
・栄養だより 里芋★里芋の洋風煮物★

１次救命処置の勉強会を開催しました。

●リハビリテーション科
午前

月火

水

藤島

藤島
金沢※金沢※
藤島谷口※（第2週のみ）西村重松

午後

嚥下音声神経内科

片桐※（第1・3週）

高次脳整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）
●整形外科
午前

月

火

水

木金尾藤

町田

安間

高橋

町田
桐村

午後

様、胸骨圧迫方法や AED 操作方法の実技練習を行いました。部内全体で、緊急時も冷静に処置を行う事の重要性を改めて確認出来ました。

●スポーツ整形外科（専門外来）
月火

水木金安間尾藤

小林※
高橋安間
桐村尾藤
船越※

高橋（第2・4週）
滝※（第1・3・5週）

午前
午後

8 月にリハビリテーション部全体で 1 次救命処置について勉強会を開催しました。傷病者を発見した際、速やかに状況確認及び適切な処置が出来る

注）スポーツ整形の午後診療は、15：00〜となります。