平成２４年

第１回

福岡県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）

会議録【２月１５日】

目

次

日時・場所・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １
出席議員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １
欠席議員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １
説明員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １
議事補助員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １
議事日程・会議に付した事件・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １
開会・開議・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２
日程第１

会議録署名議員の指名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２

日程第２

諸般の報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２

日程第３

議席の指定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３

日程第４

会期の決定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３

日程第５

広域連合長あいさつ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３

日程第６

専決処分の報告及び議会の承認を求めることについて
承認第１号 福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一部を改正する条例・・・・・・・・・・・・・

５

日程第７

議案第１号

平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般
会計補正予算案（第１号）
・・・・・・・・・・・・ ５

日程第８

議案第２号

日程第９

議案第３号

平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）・・・・・ ６
平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計予算案・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ８

日程第１０

議案第４号

日程第１１
日程第１２

平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案・・・・・・・・・・・

福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画のの作成について・・・・・・・・・・・・・・・・
議案第５号 福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他
非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一

８

議案第８号

８

部改正について・・・・・・・・・・・・・・・・１７
日程第１３

議案第６号

福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時徳基金条例の一部改正について・・・・・・１８

日程第１４

議案第７号

福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について・・・・・・・・・１８

日程第１５

請願第１号

後期高齢者医療制度に関する請願・・・・・・・・２０

閉会・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２２会議録署名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２３

日時・場所
平成２４年２月１５日（水） １４時００分
ホテルレガロ福岡（福岡市博多区千代一丁目２０番３１号）

出席議員（３０名）
１番

戸町

武弘

１３番

中村

征一

２３番

森田

俊介

２番

森本

由美

１４番

植木

光治

２６番

三浦

正

３番

柳井

誠

１５番

八並

康一

２７番

進藤

啓一

４番

大森

一馬

１６番

松下

俊男

２８番

曽宮

良壽

５番

松野

隆

１７番

藤田

陽三

２９番

柴田

好輝

６番

調

崇史

１８番

井上

澄和

３０番

井上

利一

７番

古賀

道雄

１９番

井本

宗司

３１番

田頭

喜久己

９番

兼本

鉄夫

２０番

花田

利和

３２番

安丸

国勝

１１番

金子

健次

２１番

小山

達生

３３番

永原

譲二

１２番

三田村 統之

２２番

有吉

哲信

３４番

新川

久三

１０番

伊藤

信勝

２４番

松本

嶺男

欠席議員（３名）
８番

原口

新五

広域連合長

楢原

説明員
事務局長

利則、副広域連合長 南里 辰己、

國武 三歳、会計管理者

医療費適正化等担当次長
事業課長

髙倉 繁生、事務局次長

大橋 裕明、総務課長 渡辺

渡辺 康弘、総務課課長

浅田

俊一、

石橋

進次

善治、

大村 敏博、事業課課長

議事補助員
書記長

渡辺

善治、書記

川﨑

聡子、書記 深町和広

議事日程・会議に付した事件
日程第１
日程第２
日程第３
日程第４
日程第５
日程第６

会議録署名議員の指名
諸般の報告
議席の指定
会期の決定
広域連合長あいさつ
専決処分の報告及び議会の承認を求めることについて
承認第１号
福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一部を改正
する条例
1

日程第７

議案第１号

日程第８

議案第２号

日程第９

議案第３号

日程第１０

議案第４号

日程第１１

議案第８号

日程第１２

議案第５号

日程第１３

議案第６号

日程第１４

議案第７号

日程第１５

請願第１号

平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計
補正予算案（第１号）
平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）
平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計
予算案
平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案
福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成について
福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一部改正について
福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正について
福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について
後期高齢者医療制度に関する請願■開会・開議（１４時００分）
議長（曽宮良壽）ただ今から、平成２４年第１回福岡県後期高齢者医療広域連合議会

定例会を開会いたします。
現在の出席議員数は、３０名です。議員定数は３４名で、定足数は１７名です。
よって、定足数に達しておりますので、これより、本日の会議を開きます。
議事日程は、お手元に配付のとおりです。

■日程第１

会議録署名議員の指名

議長（曽宮良壽）日程第１「会議録署名議員の指名」を行います。

会議録署名議員は、会議規則第７４条の規定により、４番、大森一馬議員、２７番、
進藤啓一議員を指名いたします。

■日程第２

諸般の報告

議長（曽宮

良壽）次に、日程第２「諸般の報告」を行います。

去る１月１９日、糸島市の中村隆光議員から議員辞職願の提出があり、閉会中につき、地方自治法第１２６条ただし書きの規定により、議長において同日これを許可いたしましたので、報告いたします。
次に、例月出納検査の結果報告です。監査委員からお手元に配付のとおり、「平成２３年６月から１２月までにおける例月出納検査の報告」があっておりますので、報告い2

たします。
次に、本日、議案説明のため、地方自治法第１２１条の規定により、広域連合長及び副広域連合長、その他の関係職員の出席を求めましたので、報告いたします。
以上で、「諸般の報告」を終わります。

■日程第３

議席の指定

議長（曽宮

良壽）次に、日程第３「議席の指定」を行います。

議席は、会議規則第４条第１項の規定により、現在ご着席の席をもって議席といたし
ます。

■日程第４

会期の決定

議長（曽宮

良壽）次に、日程第４「会期の決定」を議題とします。

お諮りします。
本定例会の会期は、本日１日としたいと存じますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮良壽）異議なしと認めます。

よって、会期は、本日１日と決定しました。

■日程第５広域連合長あいさつ

議長（曽宮良壽）次に、日程第５「広域連合長あいさつ」です。

広域連合長から発言の申し出があっておりますので、これを許可します。
楢原広域連合長。
広域連合長（楢原 利則）皆様こんにちは。広域連合長の楢原でございます。
議員の皆様におかれましては、公務ご多忙中にもかかわらずお集まりをいただき、厚く御礼申し上げます。
広域連合議会の開会に当たりまして、一言ご挨拶を申し上げます。
後期高齢者医療制度は、平成２０年４月に施行以来、まもなく４年を経過しようとしているところでございます。
議員の皆様をはじめ、構成市町村の皆様のご理解とご協力により、一定、円滑な取組みができていると考えております。改めて感謝を申し上げます。
一方、国におきましては、先月決定された「社会保障・税一体改革素案」において、高齢者医療制度の見直しについて、「関係者の理解を得て、本年の通常国会に現行制度廃止に向けた見直しのための法案を提出する」こととされました。しかし、具体的な内
容は、未だ決定には至っておらず、今後とも、国の動向を注視するとともに、新しい制
度がより良いものとなるよう、必要に応じた要望活動等を行ってまいりたいと考えております。

3このような状況ではありますが、当広域連合の役割は、現行制度が続く限り、円滑で安定した運営に取り組むことでございます。
皆様もご承知のとおり、本県の平成２１年度の後期高齢者一人当たりの医療費は、１１１万３千円に上り、平成１４年度から８年連続で全国で最も高い医療費となっております。全国で最も低い新潟県と比較すると、その差は１．５倍を超え、２位以下の他県との差もますます拡大している状況でございます。
このような状況を踏まえ、本広域連合といたしましては、「健康長寿医療計画」に基
づき、医療費適正化の事業を実施しております。今年度は、「ジェネリック医薬品へ切り替えた場合の自己負担額の軽減割合を通知する事業」を開始しております。引き続き、医療費適正化の取組みを進め、できるだけ早期の全国一の返上に努めてまいりたいと考
えております。
こうした課題への対応を含めまして、被保険者の皆様が安心して医療を受けていただ
くことができるよう、さらには、被保険者の皆様の健康づくりが進みますよう、積極的に取り組んでまいりたいと考えております。
このため、これまで以上に構成市町村をはじめ、福岡県及び関係機関との連携を深めつつ、住民の皆様のご意見をお聞きしながら、制度の適切で効率的な運営に努めてまいる所存でございます。
今後とも、議員の皆様をはじめ関係の皆様のご指導、ご協力をお願い申し上げます。
本日の定例会に提出しております議案でありますが、はじめに、国の法改正に伴い、専決処分をさせていただきました条例議案１件についてご報告し、皆様の承認を賜りた
いと存じます。
また、平成２３年度一般会計及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出補正予算並びに平成２４年度一般会計及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出予算の予算議案４件、条例改正議案３件、第２次広域計画の作成に係る議案１件を提出いたしております。
特に、今回は、制度施行後２度目の保険料率の改定を予定しております。
先ほどの「健康長寿医療計画」に基づき、高齢者の健康づくりを進め、保険財政の安定化を目指しておりますが、現時点で必要な医療費を賄うための保険料について、お願いをするものであります。
今回の保険料の算定では、前回改定時のような国による保険料率の上昇抑制策が示されない中、一人当たり医療費や制度を支える若人世代の人口減に伴う高齢者負担率の伸
びなどにより、大幅な保険料の上昇が見込まれておりました。
このため、急激な保険料の増加を抑制するため、２２年度、２３年度の剰余金約１７億１千万円を全額投入し、さらに、福岡県の財政安定化基金を最大限活用し、約９０億７千万円の交付を見込むなど、現時点で、取り得る限りの策を講ずることによりまして、
軽減後の一人当たりの保険料の上昇率を約６．７％に押さえております。
これもひとえに、福岡県および構成市町村のご理解とご協力があってのことと、感謝

4

を申し上げる次第であります。
後ほど個別に提案理由及び内容の説明をさせていただきますが、議員の皆様におかれましては、なにとぞ、慎重なるご審議をいただき、各議案につきまして、満場のご賛同を賜りますよう、お願いを申し上げまして、あいさつとさせていただきます。

■日程第６ 専決処分の報告及び議会の承認を求めることについて
承認第１号 福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一部を改正する条例
議長（曽宮良壽）次に、日程第６、専決処分の報告及び議会の承認を求めることについて、承認第１号「福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公
務災害補償等に関する条例の一部を改正する条例」を議題といたします。
提案理由の説明を求めます。國武事務局長。
事務局長（國武 三歳）失礼いたします。事務局長の國武でございます。
それでは、承認第１号をご説明いたします。
議案をご覧願います。目次の次の１ページをお願いいたします。
承認第１号は、地方自治法の規定により、条例の専決処分をしましたので報告し、承認を求めるものでございます。
その内容は、理由に記載してございますが、障害者自立支援法の一部改正が行われた
ことに伴い、「福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例」の条文中の用語の整理を行うものでございまして、法改正の施行日を平成２３年１０月１日とする政令が、同年９月２６日に公布されたことから、議会を招集する時間的余裕がなかったため、専決処分をしたものでございます。
２ページは、専決処分書でございます。
３ページは、条例改正の内容でございますが、条例中に引用している障害者自立支援法の条項を改めたものでございます。施行日は、平成２３年１０月１日でございます。
４ページは、新旧対照表でございます。
以上、承認第１号の専決処分についての説明を終わらせていただきます。
議長（曽宮良壽）承認第１号について、質疑及び討論の通告はございませんので、これより採決をいたします。
お諮りします。
本件を承認することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮 良壽）異議なしと認めます。よって、本件は原案のとおり承認されました。

■日程第７

議案第１号

平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般
会計補正予算案（第１号）

5

■日程第８

議案第２号

平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）

議長（曽宮良壽）次に、日程第７、議案第１号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療

広域連合一般会計補正予算案（第１号）」及び、日程第８、議案第２号「平成２３年度
福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）」を一括して議題といたします。
提案理由の説明を求めます。國武事務局長。
事務局長（國武 三歳）議案第１号と議案第２号を併せてご説明いたします。
議案書「平成２３年度一般会計補正予算書（第１号）
・特別会計補正予算書（第１号）」
をお願いいたします。
まず、議案第１号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算案（第１号）」について、ご説明いたします。
１ページをお願いいたします。
「一般会計補正予算案（第１号）」は、歳入歳出予算の補正として、歳入歳出予算の総額に、歳入歳出それぞれ３２億７，７６５万５千円を増額し、歳入歳出予算の総額を、
歳入歳出それぞれ、３７億３，９１５万２千円とするものでございます。
２ページ、３ページをお願いをいたします。
「第１表 歳入歳出予算補正」でございます。
詳細については「事項別明細書」でご説明させていただきます。
恐れ入ります。７ページ、８ページをお願いします。
歳入でございますが、主なものといたしまして、「２款１項１目 民生費国庫補助金」
を３２億７，３９７万３千円計上しております。
これは、国の第４次補正予算において、低所得者及び被用者保険の被扶養者であった方に係る保険料軽減措置が、平成２４年度も引き続き継続されることとなり、その財源として国から交付される臨時特例交付金を受け入れるものでございます。
次に歳出でございます。９ページ、１０ページをお願いします。
歳出につきましては、「２款 総務費 １項１目 一般管理費」を、３２億７，７６５万
５千円増額するものでございます。主なものは、歳入でご説明いたしました臨時特例交
付金３２億円余を、本広域連合が設置をしている臨時特例基金に積み立てるものでございます。
以上、議案第１号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算案（第１号）」の説明を終わります。
続きまして、議案第２号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計補正予算案（第１号）」についてご説明いたします。
恐れ入りますが、ただいまの議案書の１１ページをお願いいたします。
「後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）」は、歳入歳出予算の補正として、6歳入歳出予算の総額に、歳入歳出それぞれ７億１，９２２万２千円を増額し、歳入歳出予算の総額を、歳入歳出それぞれ、６，２０８億１，５０１万３千円とするものでございます。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
「第１表 歳入歳出予算補正」でございます。
詳細は「事項別明細書」でご説明をさせていただきます。
１７ページ、１８ページをお願いをいたします。
歳入でございますが、まず、「３款 県支出金 ２項１目 財政安定化基金交付金」は、
３１億９，８０７万４千円を減額するものです。
この基金交付金は、保険料率の増加抑制のために活用を予定しておりましたが、今期
は収支が黒字となる見込みのため、次期財政期間において活用を予定するものでございます。
「１０款 繰越金」は、県の財政安定化基金交付金の代替財源として、また国・県からの給付費の精算返還金等の財源として、３９億１千万円余を計上するものでございます。
次に歳出につきましては、１９ページ以降でございます。
「１款 総務費」は、７億１，０４８万７千円を増額するもので、平成２２年度の給付実績に基づき、国及び県への医療給付費等の負担金及び補助金の精算返還を行なうものでございます。
２１ページ、２２ページをお願いいたします。
「４款 特別高額医療費共同事業拠出金」は、全国レベルで高額医療費のリスク分散を図るもので、平成２３年度の拠出見込額に基づき、８７３万５千円を増額するものでございます。
以上、議案第２号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）」の説明を終わります。
議長（曽宮良壽）議案第１号から議案第２号までについて、質疑及び討論の通告はご

ざいませんので、これより議案ごとに採決をいたします。
まず、議案第１号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算案（第１号）」を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮 良壽）異議なしと認めます。よって、本件は原案のとおり可決されました。
次に、議案第２号「平成２３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）」を採決いたします。
お諮りします。

7

本件について、原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮 良壽）異議なしと認めます。よって、本件は原案のとおり可決されました。

■日程第９

議案第３号

■日程第１０

議案第４号■日程第１１

議案第８号

議長（曽宮

平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計予算案
平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案
福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成について良壽）次に、日程第９、議案第３号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療

広域連合一般会計予算案」から、日程第１１、議案第８号「福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成について」までの３件を一括して議題といたします。
提案理由の説明を求めます。國武事務局長。
事務局長（國武 三歳）失礼いたします。
議案第３号から議案第４号までを併せてご説明いたします。
議案書の「平成２４年度一般会計・特別会計予算書」をお願いいたします。
平成２４年度の当初予算につきましては、後期高齢者医療制度の適正かつ円滑な運営を基本として、保険財政の安定化、被保険者の健康長寿増進に取り組むものでございます。
特に平成２４年度は、２年毎の財政運営期間の初年度となり、改めて財政計画に基づ
き、医療給付費をはじめとする必要かつ適切な予算の計上を図り、併せて医療費適正化等の事業の推進や事務の改善・効率化に取り組むこととしております。
それでは、予算書の１ページをお願いいたします。
議案第３号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計予算案」でございます。一般会計予算の総額は、歳入歳出それぞれ４億６，７７８万円でございます。平
成２３年度と比較いたしまして額にして６２８万３千円、率にして１．４％増でございます。
２ページ、３ページは、「第１表 歳入歳出予算」でございます。
詳細については「事項別明細書」でご説明させていただきます。
恐れ入ります。７ページ・８ページをお願いいたします。
歳入の主なものといたしまして、「１款１項１目 市町村からの事務費負担金」は、前年度比１，７９７万２千円減の、３億４，１４６万７千円でございます。
歳出は９ページ以降でございます。
９ページ、１０ページは、「議会費」でございまして、議員３４名分の報酬・旅費等として前年度とほぼ同額を計上しております。

8

１１ページから１４ページの「２款 総務費」は、前年度比６２８万円増の、４億５，
５８９万９千円でございます。
主なものといたしまして、職員給与関係費２億９，８８６万５千円、事務所賃借料・事務機器などの使用料及び賃借料を含む財務・会計・財産管理関係費３，９３９万７千円、１４ページになりますが、コールセンター運営費を含む広報関係費３，４５９万２千円などでございます。
以上、議案第３号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計予算案」の説明を終わります。
続きまして、ただいまの議案書２４ページをお願いいたします。
議案第４号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案」でございます。
第１条は、後期高齢者医療特別会計予算の総額を定めるものでございまして、歳入歳出それぞれ６，５５７億３，３３２万１千円でございます。平成２３年度と比較しまして、医療給付費の伸びに伴い、３５６億３，７５３万円の増額、率にして５．７％の増となっております。
第２条は、一時借入金の最高額を１５０億円とするもの、第３条は、歳出予算のうち、「２款 保険給付費」の各項間の流用について定めるものでございます。
２５ページ、２６ページをお願いいたします。
「第１表 歳入歳出予算」でございまして、これも詳細について「事項別明細書」でご説明をいたします。
３０ページ・３１ページをお願いいたします。
歳入につきましては、主なものとしまして、「１款１項 市町村負担金」は、共通経費の事務費負担金が、前年度比８，５８３万３千円増の１０億２，５１４万５千円。市町村から受け入れる保険料と保険料の軽減分に相当する負担金が５６６億１，３３３万円。
療養給付費の負担金が５１６億７，３４９万４千円。
「２款 国庫支出金」、２，１０７億６，３０５万６千円。
「３款 県支出金」、５８４億６，８２１万円。
「５款 若人からの支援金である社会保険診療報酬支払基金からの支払基金交付金」、
２，７１１億３，９７２万３千円でございます。
次に歳出につきましては、３６ページ以降でございます。
３６ページから３９ページの、「１款 総務費」は、事務費等の経費でございまして、
前年度比２億６，３９２万１千円増の１４億６,７８３万円でございます。
主な増の理由を説明させていただきます。
３９ページの「９ 電算関係費」でございまして、平成２５年度に予定をされている
後期高齢者医療標準システムの更新に備えまして、平成２４年度は、機器更新に係る本
広域連合独自のカスタマイズプログラムの更新、及び市町村と結ぶネットワーク機器の9更新などに必要な経費を計上しております。
また、「１０ 医療費適正化関係費」では、同一疾病で複数の医療機関を受診している方や、同一月に医療機関に頻繁に受診をされている方に対し、保健師等が訪問をして、適正受診のための指導や助言を行なう「重複・頻回受診者訪問指導事業」を新規事業として計上しております。
次に、４０ページ・４１ページをお願いいたします。
「２款 保険給付費」は、医療費の伸びや被保険者数の増加による給付費の伸びを見込み、３５３億６，１８９万円増の、６，５２７億５，７００万円で、これが歳出全体の９９．５％を占めるものでございます。
次に４８ページ・４９ページをお願いいたします。
「３款 財政安定化基金拠出金」は、福岡県が運営する、保険料上昇抑制等のための財政安定化基金への拠出金でございまして、９億９，５７９万円でございます。
５０ページ・５１ページをお願いいたします。
「４款 特別高額医療費共同事業拠出金」は、一定額以上の高額医療費のリスク分散のために実施する共同事業に対する拠出金でございまして、事務費を含め９，３６１万６千円でございます。
５２ページ・５３ぺージをお願いします。
「５款 保健事業費」は、健康診査等に要する経費でございまして、３億１，９３６万５千円でございます。
以上、議案第４号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案」の説明を終わります。
続きまして、議案第８号をご説明いたします。
条例案の議案集をお願いいたします。
１８ページでございます。
議案第８号は「福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成」について、地方自治法の規定により議会の議決を求めるものでございます。
内容は、２０ページをお願いいたします。
１は、「広域計画の趣旨」でございます。
広域計画は、地方自治法第２９１条の７及び広域連合規約第５条の規定に基づき策定するもので、後期高齢者医療制度の事務運営について、広域連合及び構成市町村の基本的な指針となるものでございます。
この第２次計画は、現行計画で定める期間が今年度をもって満了となるため、併せて必要な内容の見直しを行なったものでございます。
２は、「制度を取り巻く現状と課題」として、高齢者医療費や制度を支える国及び自治体の財政状況さらには、現行制度の見直しの状況等に言及をしております。
３は、「基本理念」でございまして、２１ページにかけまして「制度の円滑かつ安定

10的な運営」を図るという広域連合の責務を挙げているところでございます。
４は、「基本的な方針（施策の方向性）」でございまして、基本理念の実現を図るため、「健全な財政運営」、「医療費の適正化」、２２ページでございますが、「健康づくりの推進」、「事務処理の効率化」を掲げ、それぞれ、取り組みの考え方を述べております。
５は、「広域連合と構成市町村の事務分担」でございまして、適切かつ効率的な制度運営に向けて連携協力して取り組むこととしており、それぞれの事務内容ごとに役割分担を定めております。
２３ページの６は、「新制度創設への準備等」でございまして、国の動向等を注視し、適切な対応を図ることとしております。
７は、「計画の期間及び改定等」でございまして、平成２４年度から当分の間とし、新制度の創設に備えることとしております。
以上で「第２次広域計画」の説明を終わります。
議長（曽宮良壽）議案第４号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案」及び、議案第８号「福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成について」につきまして、発言の通告がありますので、これを許可します。
これから質疑を行います。
質疑の回数は、会議規則第４９条の規定により、同一議員につき３回までです。
再質疑を行う際は、挙手して「議長」とお呼びください。
また、質疑の時間は、会議規則第５０条第１項の規定により、同一議員につき、答弁
時間を除き、３回合計で、１０分以内といたしますので、ご了承ください。
１分前に予鈴を鳴らします。
３番、柳井誠議員。
３番（柳井誠）みなさん、こんにちは。北九州市選出の柳井誠でございます。所属は日本共産党です。
議案第４号及び議案第８号について質議を行います。
最初に、後期高齢者医療制度に関する見解を伺います。
本制度の特徴は、７５歳以上の高齢者を他の年齢層から切り離して、高い負担と安上がりの差別医療を押し付け、医療社会保障に関わる国の予算を削減する狙いでありまし
たが、廃止を掲げた現政権に交代したことで国民の世論が明確に示されたところであります。近い将来廃止するという政府の方針は、第１段階で現行の市町村国保とは別勘定の都道府県単位の制度をつくり、大多数の高齢者をその制度に加入させるとしています。
また、高齢者に医療費の１割相当を負担させたうえで、高齢者の人口の割合が増え、医療費が増えるにつれて保険料を値上げする制度設計となっています。これらの問題点について政府に見直しを求め、意見を述べるべきではないでしょうか。前議会では広域連合長より「現行制度の課題を解消し、公平で分かりやすい制度となるよう要望活動を行う。」と答弁されましたが、改めて見解を求めます。

11

次に、平成２４・２５年度保険料率の算定について伺います。
現在の本広域連合の１人当たりの平均保険料額は、全国平均の１．２倍、保険料率は均等割が５２，２１３円で全国一、所得割が９．８７％で全国２番目です。あわせて来年度より年金支給額の２．５％引き下げが始まり、介護保険料引き上げなど耐え難い負担増が高齢者に押し付けられようとしております。
予算案の軽減適用後の１人当たり平均保険料は、７９，２７１円で平成２２・２３年度に比べて４，９４７円、６．６６％もの過酷な値上げとなっています。
そこで、第一に、１人当たりの給付費の伸びは前回改定の３．８％に比べて、５．２％となっていますが、伸びが大きいのではないでしょうか。どのように慎重に検討されているのか、答弁を求めます。
第二に、福岡県から本広域連合への財政支援についてです。
この間、健診の財政措置等について、本広域連合から福岡県へ要請がされてきました。
県へ強く働きかけ、保険料増加抑制のため、従来の財政措置の要請に加えて、保険料軽減のための県の財政安定化基金の増額を要請すべきではないでしょうか。答弁を求めます。
次に、短期保険証と資格証明書発行について伺います。
予算案において、本広域連合の予定保険料収納率は９９．０％とされ、市町村国保に比べ、非常に高い収納率となっています。しかし、短期保険証、資格証明書発行の目的、運用は国保と同様であり、滞納に対する制裁措置と言わざるを得ません。弱者である高齢者には、保険者として医療の提供の機会の保障と、保険料の収納対策は別個に考えるべきでありますが、受診抑制につながる危険はないのか見解を求めます。
本広域連合では資格証明書発行はゼロとのことですが、短期保険証は納付相談の機会を増やすことを理由に、平成２３年８月１日付で４，１２９名、同年１１月１日付で３，６７６名の短期保険証が発行されています。この発行数は平成２２年度の資料では、大阪府に次ぐ全国２番目の多さで、現在も依然として高止まりの状況です。当局は、短期保険証を活用しながら、滞納者との接触の機会を十分に図り、個々の事情を把握するとしていますが、全ての滞納者に丁寧な対応ができているのか疑問です。滞納者にはこうした制裁措置なしに、事情を把握すべきであり、短期保険証を発行すべきではありません。答弁を求めます。
次に、後期高齢者健診について伺います。
生活習慣病の早期発見により、適切な医療につなげ重症化を予防する健康診査の重要性は後期高齢者の場合も同様です。平成２４年度は保健事業費として３億１，９３６万５千円と、予算額と健診受診者数で約４分の１減らしたものとなっています。これは、２２年度実績及び２３年度決算見込みを踏まえた予算計上とされています。当局は、平成２２年度実績が予算編成時の見込みを下回っており、今後とも受診率向上に努めたいと答えており、この間の受診率向上の取り組みに反するのではないでしょうか。受診率12目標の引き上げと予算増額を求めるものです。
最後に、議案第８号「福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成について」
では、「高齢化の進展と医療費の増高」の現状と課題に対して、「医療費の適正化、健康づくりの推進」を基本方針としています。福岡県が行った、１人当たりの後期高齢者医療費が全国で最も低かった長野県と福岡県の比較調査では、盛んな予防活動と人材育成、医療機関は比較的少ないが保健師が多い、など半世紀にわたり地道な保健予防活動を継続した長野県の特徴が報告されています。例えば保健師の人数は、長野県は全国第３位
に対して福岡県は全国第４０位という状況です。本広域連合ではその結果をもとに平成
２４年度までの健康長寿医療計画を策定しています。そこで、第２次広域計画の作成にあたり、保健予防活動の推進によって、いかにして「医療費の適正化、健康づくりの推進」を行うのか、同計画に基づく成果と来年度以降の課題について見解を求めます。
以上、答弁を求めます。
議長（曽宮良壽）楢原広域連合長。

広域連合長（楢原利則）柳井誠議員のご質疑にお答えいたします。最初にお尋ねのありました「後期高齢者医療制度に関する見解」についてでございますが、新たな高齢者医療制度につきましては、平成２２年１２月に、国の「高齢者医療制度改革会議」の「最終とりまとめ」が出されております。
また、本年１月には「政府・与党社会保障改革本部」において「社会保障・税一体改革素案」が決定され、「高齢者医療制度の見直し」の方針が出されております。
ここでは、「高齢者医療制度改革会議のとりまとめ等を踏まえ、高齢者医療制度の見直しを行う。
」とされ、その「具体的内容について、関係者の理解を得た上で、現行制度廃止に向けた見直しのための法案を提出する。
」とされております。
本広域連合といたしましては、新しい制度が、「現行制度の課題を解消し、公平で分かりやすく、幅広い国民の納得と信頼を得られる制度」となるよう、期待をしているところでありまして、全国広域連合協議会を通じて、「新制度の構築に向けて、万全の策を講ずる」よう要望を行っております。
現在は、国と関係者間の協議、調整が行われていると伺っておりますが、引き続き、その動向を注視し、適宜、適切な要望活動を行ってまいりたいと考えております。
次に、「平成２４・２５年度の保険料率の改定等について」以下のご質疑の項目に関しましては、事務局長等から答弁をさせていただきます。
議長（曽宮良壽）國武事務局長。

事務局長（國武 三歳）失礼いたします。
２項目目の「平成２４・２５年度の保険料率の算定」について、まず１つ目の「１人当たりの給付費の伸びについて」お答えを申し上げます。
保険料率の算定に用いております、１人当たり給付費の伸び率につきましては、国が示した伸び率に、福岡県と全国平均との乖離の実態を踏まえた補正を加えて推計をして13

おります。
具体的には、国が示した平成２４・２５年度の２ヵ年間の１人当たり給付費の伸び率
は、４．９％でありますが、その数値に、変動が大きかった平成２０年度を除く、平成
２１年度までの過去４年間の平均乖離率０．２％の補正を加えております。
その結果、福岡県の１人当たり給付費の伸び率は、平成２４・２５年度の２ヵ年間で５．２％となっております。
平成２２・２３年度の伸び率３．８％につきましても、今回と同様に、国が示した伸び率を基に推計をしております。
従いまして、国の示す伸び率の違いが反映されたものとなっているところでございます。
次に２つ目の「福岡県から当広域連合への財政支援」についてでございます。当広域連合では保険料率の抑制のためには、剰余金や財政安定化基金の活用が不可欠でございまして、特に前回の改定時並に伸び率を抑制するためには、現行基金拠出率からのさらなる積み増しが必要な状況となりました。このため、昨年の７月・１１月に広域連合長
から福岡県に対して、保険料率改定に関する支援等についての要望を行い、さらに本年１月に、正副広域連合長及び運営調整会議委員により財政安定化基金の積み増し及び基金の最大限の活用に関する要望活動を行っております。状況的に財政安定化基金の積み増しは困難でございましたが、要望活動や県との協議の結果、現行拠出率での基金の最大限の活用にご配慮いただき、可能な限り低い保険料率による条例改正案を今回ご提案をさせていただいております。
広域連合を取り巻く状況とこれまでの取り組みの経過について、よろしくご理解をお願いいたします。
次に、３項目目の「短期被保険者証と資格証明書の発行」についてでございます。短期被保険者証は、「滞納被保険者と接触して納付相談の機会を増やす」ことを目的に活用しているもので、被保険者間の負担の公平性などの観点から必要なものと考えております。また、通常証との違いは有効期間でございまして、医療費の負担区分などでの違いはございません。
なお、短期被保険者証の交付は、窓口交付を原則としておりますが、ご事情により、市町村窓口に来られない方につきましては、郵送での交付も含め、被保険者証が交付されていない状態にならないように対応しております。
また、それぞれの被保険者の実情の把握については、徴収事務を担当する市町村において、短期被保険者証を活用しながら、きめ細やかな納付相談等により行うこととしております。こうした取り組みにより、結果的に、資格証明書の交付に至らないよう対応
しております。
このような市町村における努力の成果もあり、短期被保険者証の交付率は、昨年８月の被保険者証の更新時に比べて減少するなど、一定の滞納の解消が進み、また、保険料

14収納率も向上しております。
今後とも、市町村との連携、協力により、適切な短期被保険者証等の運用と滞納者の解消に努力してまいりたいと考えております。
次の項目は、担当の次長の方からお答えをいたします。
議長（曽宮良壽）浅田事務局次長。

事務局次長（浅田俊一）４項目目の「後期高齢者健康診査」について、お答えいたします。健康診査事業につきましては、被保険者の健康づくりを推進するため受診率の向上に努める必要があります。一方、その財源の約９割を保険料で賄っており、より実態に合わせた予算編成を行う必要がございます。このようなことから、平成２４年度予算におきましては、平成２２年度実績から約１３％増の受診者数２９，６００人に対応できる予算額を計上させていただいております。
また、受診率の向上につきましては、これまで実施しております市町村の広報紙やポスター、広域連合ホームページ等による受診の呼びかけを行うとともに、市町村など他の保険者の集団健診やがん検診との合同実施など、引き続き取り組みを強化してまいりたいと考えております。
以上でございます。
議長（曽宮良壽）大橋医療費適正化等担当次長。

医療費適正化等担当次長（大橋 裕明）５項目目の第２次広域計画の作成に当たっての「医療費適正化」、それから「健康づくりの推進」についてでございます。
「医療費の適正化」と「健康づくりの推進」の取り組みにつきましては、第２次広域計画の中で重点的に取り組むことにしております。これまで、平成２１年度に策定しました「健康長寿医療計画」の中で、「健康長寿講演会」、「健康長寿チャレンジャー事業」、「レセプト点検」、「ジェネリック医薬品希望カードの利用促進」等の具体的な取り組み
を定め、実施しているところでございます。
この計画の取り組み状況については、今年度「中間評価」を行ったところ、概ね目標どおり実施しておりますが、さらに効果を向上させるための見直し等の検討を行っております。また、今年１月から、「ジェネリック医薬品へ切り替えた場合の自己負担額の軽減割合を通知する事業」も開始しております。
この中間評価を踏まえ、来年度からは、既存事業の推進強化を図るとともに、新たな取り組みとして、「頻繁に医療機関を受診している方々に適正な受診を促す訪問指導事業」を実施いたします。また、現行の「健康長寿医療計画」につきましても来年度が最終年度となるため、その見直しに取り組むなど、引き続き、医療費の適正化に取り組んでまいりたいと考えております。
以上でございます。
議長（曽宮良壽）再質疑はございませんか。

柳井議員。

15

３番（柳井誠）再質問させていただきます。

１点目は、短期保険証のことですが、現在発行数は３，６７６人で大変多いですね。
これらの中には普通徴収の被保険者がほとんどであって、困窮状態あるいは病気であるにも関わらず、とても医療を受ける、一部負担金を払える状況にない方が相当数含まれているのではないかと私は思っております。その点の確認が、市町村の対応の中でなされているのかどうか、この点、再度お答えください。なされていないならば、そこを強めるべきだというふうに私は考えます。
２点目は、広域連合長の方で国に対して現行制度の課題の解消について指摘しているということですが、何よりも財政問題です。やり繰りをして、それでもなおかつ７％近い値上げということになっておるわけでありますから、もう限界ではないかと思います。
この制度を改定するにあたっては７５歳以上を差別して囲いこむような保険制度を止めること、そして、年金からの天引きで２年ごとに際限なく保険料が引き上げられる、
こうした制度を改めることを、きちんと国へ要望すべきだというふうに私は思いますけ
ど、この点について、再度見解をお願いいたします。
議長（曽宮良壽）楢原広域連合長。

広域連合長（楢原利則）国に対する要望について、再度ご質問があったわけでございますが、先ほども答弁を申し上げましたように、全国組織であります全国広域連合協議
会を通じまして、新制度の構築に向けて、全ての国民、そして全ての団体等が理解をできるような、そのような制度を構築するよう要望をこれまでも行ってきたわけでございます。そして、先ほども申し上げましたが、引き続き、今後の新しい制度の構築に向けた動向を十分見極めた上で、必要な要望活動等につきましては適切に対応してまいりた
いと、このように考えております。
議長（曽宮良壽）國武事務局長。

事務局長（國武 三歳）失礼いたします。
保険料の長期滞納者の状況等についてでございます。状況把握につきましては、先ほどもご回答いたしましたが、市町村の窓口での納付相談等により個別に把握をしている
ところでございます。元々、後期高齢者医療の保険料でございますが、医療給付費の１割を、所得とか世帯の状況に応じてご負担をいただくような仕組みになっておりますが、
特に低所得者、あるいは、被用者保険の被扶養者であった方については、軽減措置が設けられるなど一定の制度的な配慮がなされたものとなっております。結果、滞納者の分布の状況は、偏りなく分布されてある状況であります。こうした状況については、例えば所得階層による滞納者の状況分析等は、電算システムにより把握をして、それぞれ担
当の各市町村への情報提供等を行っております。
また、滞納整理の取り組みやノウハウの共有化も重要でございまして、それぞれワー
キンググループの取り組み、あるいは、研修なども必要となるわけでございます。こうした取り組み、今後とも滞納初期の段階からきめ細やかな収納対策が実施されるように、

16

指導を担当する福岡県とも連携して取り組んでまいりたいと考えているところでございます。
以上でございます。
議長（曽宮良壽）柳井誠議員。

３番（柳井誠）広域連合長から、今後の見直しに関しては、私が求めた質問にきちんとかみ合ったお答えになっていないと思いますけれども、しかし、やはり政権交代の主
要なテーマになったわけです。７５歳という年齢で区別してしまう、こういう制度は、
今後、見直したときには存続し得ないような、そういう見直しにすべきだ。そのためには、直ちに現制度を廃止して、元の老人医療制度に戻すように広域連合としても政府に強く求めるべきだということを指摘して発言を終わります。
議長（曽宮良壽）通告のございました質疑は以上です。

討論の通告はございませんので、これより議案ごとに採決をいたします。
まず、議案第３号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計予算案」を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することに、ご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮 良壽）異議なしと認めます。よって、本件は原案のとおり可決されました。
次に、議案第４号「平成２４年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算案」を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することに賛成の議員は、ご起立願います。
（賛成多数）
議長（曽宮良壽）ありがとうございました。ご着席ください。

賛成多数です。よって、本件は原案のとおり可決されました。
次に、議案第８号「福岡県後期高齢者医療広域連合第２次広域計画の作成について」を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することに賛成の議員は、ご起立願います。
（賛成多数）
議長（曽宮良壽）ありがとうございました。ご着席ください。

賛成多数です。よって、本件は原案のとおり可決されました。

■日程第１２

議案第５号

福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他
非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一
部改正について17

■日程第１３■日程第１４
議長（曽宮

議案第６号

福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正について
議案第７号 福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について良壽）次に、日程第１２、議案第５号「福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一部改正について」から、
日程第１４、議案第７号「福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について」までの３件を一括して議題といたします。
提案理由の説明を求めます。
國武事務局長。
事務局長（國武 三歳）失礼いたします。
それでは、議案第５号をご説明いたします。
議案集をお願いいたします。５ページでございます。
議案第５号は、「福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公
務災害補償等に関する条例の一部改正」でございます。
理由でございますが、障害者自立支援法の一部改正が行われたことに伴い、条文中の用語の整理を行うものでございます。
６ページは、条例改正の内容でございますが、条例中に引用している障害者自立支援法の条項を改めたものでございます。施行日は、本年４月１日でございます。
７ページは、新旧対照表でございます。
以上が議案第５号についての説明でございます。
引き続きまして、議案第６号をご説明いたします。
議案集の８ページをお願いします。
議案第６号は、「福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条
例の一部改正」についてでございます。
理由でございますが、国から交付される高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金を積み立てた基金の処分に関し、必要な事項を定めるものでございます。
９ページは、条例改正の内容でありますが、後期高齢者医療制度における低所得者等の保険料負担軽減を行うための財源として設置をしている臨時特例基金の事業実施期
限が平成２５年度まで延長されたことに伴い、条例の失効期限を１年延長するものでございます。施行日は、条例の公布の日でございます。
１０ページは、新旧対照表でございます。
以上、議案第６号についての説明を終わります。
続きまして、議案第７号をご説明いたします。
１１ページをお願いいたします。
議案第７号は、「福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部

18

改正」について、ご説明いたします。
理由でございますが、「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づき、本広域連合における平成２４年度及び平成２５年度の保険料を定めるとともに、平成２４年度における所得の少ない方等に係る保険料を軽減するため、必要な事項を定めるものでございます。
１２ページから１３ページは、条例改正の内容でございますが、次の１４ページから
１７ページまでの新旧対照表でご説明いたします。
まず、１４ページの第６条の改正は、「高齢者の医療の確保に関する法律施行令」の一部改正に伴い、条例中に引用している条項を改めるものでございます。
１５ページの第９条は、平成２４・２５年度の保険料について、所得割率を「９．８
７／１００」から「１０．８８／１００」に改め、第１０条は、同じく均等割額を「５万２，２１３円」から「５万５，０４５円」に改めるものでございます。
第１１条は、賦課限度額を「５０万円」から「５５万円」に改めるものでございます。
１６ページ及び１７ページの附則第１６条から第１８条は、平成２４年度における被用者保険の被扶養者であった方に係る、均等割額の９割軽減の継続と低所得者に係る均等割額の８．５割軽減の継続を行うため、所要の規定の整備を行うものでございます。
戻りまして、１３ページでございますけれども、施行日は、本年の４月１日、ただし、第６条の改正は、８月１日としているところでございます。
以上で議案第７号の説明を終わらせていただきます。
議長（曽宮良壽）議案第５号から議案第７号までについて、質疑及び討論の通告はご

ざいませんので、これより議案ごとに採決をいたします。
まず、議案第５号｢福岡県後期高齢者医療広域連合議会の議員その他非常勤の職員の公務災害補償等に関する条例の一部改正について｣を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することに、ご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮良壽）異議なしと認めます。

よって、本件は、原案のとおり可決されました。
次に、議案第６号「福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金
条例の一部改正について」を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することに、ご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮良壽）異議なしと認めます。

よって、本件は、原案のとおり可決されました。
次に、議案第７号「福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一

19

部改正について」を採決いたします。
お諮りします。
本件について、原案のとおり可決することに、ご異議ございませんか。
（「異議あり」の声あり）
議長（曽宮良壽）異議がありますので、起立により採決を行います。

本件について、原案のとおり可決することに賛成の議員はご起立願います。
（賛成多数）
議長（曽宮良壽）ありがとうございました。ご着席ください。

賛成多数です。よって、本件は、原案のとおり可決されました。

■日程第１５
議長（曽宮

請願第１号

後期高齢者医療制度に関する請願良壽）次に、日程第１５、請願第１号「後期高齢者医療制度に関する請願」

を議題といたします。
紹介議員に、請願の趣旨の説明を求めます。３番、柳井誠議員。
３番（柳井誠）それでは、読み上げて趣旨説明をさせていただきます。

後期高齢者医療制度に関する請願。
国民、高齢者の批判の中で廃止せざるを得なくなった後期高齢者医療制度は、今日でも大変な負担や問題を抱えています。とりわけ福岡県は全国で最も高い保険料の問題があり、また、全国的にも多い短期保険証の交付の問題など依然として改善が求められています。
福岡県の保険料は、全国的に上位から５番目に高い保険料になっています。平成２２
年４月１日現在の福岡県の被保険者１人当たりの平均保険料額は７万５，４０１円であり、全国平均の約６万３，３００円に対し１．２倍です。保険料率では、平成２２・２
３年度の福岡県の均等割が５万２，２１３円で全国一、所得割が９．８７％で全国２番目です。保険料の滞納額は、平成２２年度決算見込みが９億１，９５７万円となり、平成２０年度の５億３，８０４万円から３億８，１５３万円と１．７倍の増加となっています。滞納者数が平成２０年度１万３，５０３人から平成２２年度には９，６６３人と減少していながら滞納額が増加しているのは、滞納繰越分が増加し、保険料が支払えない状態が悪化しながら続いているといえます。さらに、平成２４・２５年度の１人当たりの保険料額軽減適用後は７万９，３００円程度となり現行から約５，０００円の増加と試算されています。全国で最も高い保険料の問題が改善するどころかさらに増加する
事態はあらゆる手立てによって避けなければなりません。
福岡県の短期被保険者証の交付状況、平成２３年１１月１日現在は３，６７６件です。
同年８月１日現在の４，１２９件から４５３件減少しましたが、依然として多い交付状
況です。県下の市町村別では短期保険証交付がゼロの自治体、大木町・赤村がある反面、福岡市や北九州市などで県平均を上回っています。また、筑紫野市、春日市、朝倉市な20

どは３カ月証発行が多い状況です。払える保険料への改善とともに短期保険証の発行は直ちに中止すべきと考えます。
２０１１年９月には高い保険料などに対する不服審査請求が１３０名を超える高齢者から提出され、今回は口頭審理まで望む方が出ています。高すぎる保険料など後期高齢者医療制度で苦しむ高齢者の生の声を真摯に受け止める審査会での誠実な対応をお願い致します。加えて、口頭審理を実施する審査会への処分庁の出席をお願い致します。
以上の趣旨に基づき、別紙請願項目について措置していただきますよう請願いたします。
以上で趣旨説明を終わります。
議長（曽宮良壽）本請願に対する執行部の参考意見を求めます。浅田事務局次長。

事務局次長（浅田俊一）それでは、私のほうから、「後期高齢者医療制度に関する請願」に対する考え方について、お手元に配付させていただいております資料に沿って簡潔に説明させていただきます。
先ず、請願項目（１）「平成２４、２５年度の保険料を上げず、高すぎる保険料を引き下げること」についてでございます。
後期高齢者医療制度では、医療給付費の約１割を保険料で賄うこととなっており、保険料は、２年毎に算定することとなっております。
平成２４、２５年度の保険料につきましては、医療給付費の増加などにより何らかの措置を講じなければ、約１６％の増加が見込まれております。
このため、見込まれる剰余金と福岡県に設置する財政安定化基金を最大限に活用し、１人当たりの保険料の上昇を約６．７％に抑制したいと考えております。
なお、医療費が全国で最も高い福岡県の場合、保険料も全国平均に比べ、高くなっております。
このため、医療費適正化に向けた様々な取り組みを実施するとともに、国に対しては、全国協議会を通じて、必要な要望を行っているところでございます。
次に、（２）「短期保険証の発行をやめること」についてでございます。
厚生労働省は、滞納初期段階からきめ細やかな対応が必要であり、滞納被保険者との接触の機会を増やすことが重要であるとして、短期被保険者証の交付を求めており、
本広域連合では、平成２２年８月からその運用を始めたところでございます。
各市町村における短期被保険者証交付の機会を捉えた納付相談などの結果、滞納の解消が図られ、短期被保険者証の交付率が減少するとともに、保険料収納率も、０．
２ポイント改善しております。
なお、交付基準では、滞納額が調定額の１０分の３を超える方を交付対象者としておりますが、一定の条件に該当する方は、市町村の判断で、対象者から除外することとしており、引き続き、公平公正な制度の運用と健全な財政運営に努めてまいりたいと考えております。

21

次に（３）「口頭審理の不服審査会の誠実な対応と処分庁の出席を行うこと」についてでございます。
後期高齢者医療制度における不服審査請求につきましては、都道府県に設置される
後期高齢者医療審査会において審理されます。
審理は、原則として、書面で行うこととなっており、これまで審査請求についての弁明書を提出しており、同審査会には出席しておりません。
今後とも、後期高齢者医療審査会の考え方に従い、誠実に対応してまいりたいと考えております。
以上でございます。
議長（曽宮良壽）請願第１号について、質疑及び討論の通告はございませんので、これより採決をいたします。
お諮りします。
本件について、採択することに賛成の議員は、ご起立願います。
（賛成少数）
議長（曽宮良壽）ありがとうございました。ご着席ください。

起立少数であります。よって、本件は不採択とすることに決定いたしました。

■閉会（１５時１０分）
議長（曽宮良壽）お諮りします。

本定例会において可決された各案件については、その条項、字句、数字その他の整理を要するものについて、会議規則第３９条の規定により、これを議長に委任願いた
いと存じます。これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（曽宮良壽）異議なしと認めます。よって、本定例会において可決された案件の条項等の整理については、議長に委任することに決定をいたしました。
以上で、議事日程は、すべて終了いたしました。
これをもちまして、平成２４年第１回福岡県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉
会いたします。
ありがとうございました。

22

会議録署名地方自治法第１２３条第２項の規定により署名する。

福岡県後期高齢者医療広域連合議会議長

曽宮良壽

福岡県後期高齢者医療広域連合議会議員

大森一馬

福岡県後期高齢者医療広域連合議会議員

進藤啓一

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