（様式１）

自己評

価票
作成日

平成23年

5月13日

【事業所概要（事業所記入）】
0873300701

事業所番号
法 人 名

有限会社

事業所名

グループホーム来夢

所 在 地
自己評価作成日※〒319

グループホーム来夢
ユニット名

2番館－2255茨城県常陸大宮市野中町3050-1
平成23年

5月13日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成23年

6月

茨城県総合福祉会館内

14日 評価確定日

平成23年

5月2日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
開設当初からの入居者が重度化となっており、本人、家族との信頼関係を深め命の大切さを学びながら、ターミナルケアーへ前向きに取り組んでいる。
職員のレベルに合わせた研修の参加や資格取得の支援に取り組んでいる。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価外部評
価Ⅰ項目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
毎日、朝の申し送り後に理念を唱和している。
その人がその人らしく過ごして頂ける様に、地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 ケアーに努めている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

散歩時は、近所の方と挨拶を交わしている。
年1回、地域のふれあい広場に品物を出店、地域と交流している。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
地域のケアマネ会、グループホーム連絡協議会の研修の開催に協力している。

○事業所の力を活かした地域貢献事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

管理者が中心となり、運営推進会議を開き、報告、意見交換、サービス向上に向けて努力
運営推進会議では、利用者やサービスの実 している。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議の参加の協力をして頂き、意見交換の場をもうけている。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
身体拘束は行っていない。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる事業者ミーティングにて虐待の話し合いを行い、虐待が発生しないよう努めている。

○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価

項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

9

6

施状

況

一部の職員は、成年後見人制度の理解している。

7

家族会や運営推進会議で意見交換し、要望に対して前向きに活かせるよう努力している。

ミーティングにて意見交換の場を設けている。

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている処遇改善を行い職員の意識向上に努めている。

○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

月1回の事業者ミーティングの後施設内研修を行っている。

○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

実

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する職員意見の反映

13

価契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

12

評

契約時、説明している。入居後も不安や疑問がある時は、随時対応する事を伝えている。

○契約に関する説明と納得

11

己

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

10

自代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

代表者、管理者は、グループホーム協会に入会しており情報交換、サービスの向上に努めている。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目評

価

実施状

況

入居前に、必ず本人と面談し本人の気持ちの把握、関係作りに努めている。

サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

入居前に、家族から意見を聞き不安を軽減出来るよう関係作りに努力している。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本人と家族の思いや状況に応じた支援に努力している。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

利用者と協力し支え合い生活を共に行っている。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

面会時間は自由。家族の宿泊にも対応している。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
8

馴染みの関係が途切れない様に面会の協力お願いしている。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
趣味、関心、興味のあう仲間作りに努めている。

○利用者同士の関係の支援
21

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

20

自利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

退所や入院.等の際、介護サマリー作成し提供や電話連絡にて様子確認行っている。

○関係を断ち切らない取組みサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者の希望を普段の会話の中から取るよう努めている。
困難な時には家族から生活歴を聞き、利用者一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 の気持ちに添えるよう検討している。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入居時の情報、面会時に家族から情報を頂き記録に残している。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
関わりの中で出来る事、困り事等把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

利用者の日々の様子を記録し、情報共有出来るようにチェック欄を設けている。

○個別の記録と実践への反映
27

28

お手紙、面会時、家族に日頃の様子や困り事を伝え、利用者、家族の要望をもとに計画作成している。
モニタリング、アセスメントを行い見直ししている。
ケアー共有する為、申し送り簿に閉じている。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 利用者、家族の希望により退去される際、本人が混乱しない様に情報交換行っている。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

○かかりつけ医の受診支援
11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

価

実施状

況

病院については、協力病院以外に今までかかっていた地域の主治医との連携をはかっている。

看護師に報告相談しながら健康管理や適切な受診の支援を行っている。

○看護職員との協働
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

32

評

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

31

己

地域の美容店、ボランティアの美容店を利用、地域の支援を受けている。

○地域資源との協働

30

自利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

サマリーを提供する事で心身のダメージを軽減出来る様取り組んでいる。病院関係者、家族と連携をはかっている。

入居時の際、説明同意書の提示を行っている。
終末期の利用者の家族に対しては、面会時等重度化した場合や終末期のあり方についにより意見を聞き訪問看護師、医師と情報交
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 換を行っている。
行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

普通救命講習の受講している。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年2回全職員が参加し避難訓練を実施している。
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 災害時用、水を確保している。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

356

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 理念の言葉を心にとめ、利用者の尊厳を大切にしながら関わり努めている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
一人一人にあったリズムを大切にしケアーしている。

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

個人に合わせて美容院に出掛け自己決定出来る様に導く。一緒に考える。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
利用者と一緒に作る楽しみ、食べる楽しみを味わう事を考え係わっている。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
水分量、食事量を個別に記録、ファイルしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
利用者の力に応じて見守り、介助行っている。

○口腔内の清潔保持
42

食事等、嗜好物の提供や、選択の場面作りを行い、自己決定の支援を行っている。

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

自己評

価

実施状

況

排泄パターン、行動を把握、理解し誘導する
事で失敗を減らしトイレでの排泄が出来るよう支援している。

繊維質の多い食材や牛乳、冷水などの取り入れと腹部マッサージ等により自然排便出来る様に取り組んでいる。

本人の希望に添った支援を努力している。
入浴の嫌いな利用者には、タイミング、興味のわく対応声掛け行っている。（入浴剤、一人ひとりの希望やタイミングに合わせて色、香）17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

体調、表情を考慮して休息出来る様に支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
個人用処方箋ファイルにて全職員がわかる様にしてある。
完全服薬出来る様3回確認している。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
利用者の力を発揮出来る様に、食事作り、掃除、司会等の場面作りを行っている。

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
自宅に外出する際は、利用者が楽しんで過ごせる様に注意する事を伝えている。
重度の利用者については、体調面を把握しな一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 がらデッキに出て外気にふれる機会を作って18 に出かけられるよう支援に努めている。まいる。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

498自己評
価

外部評
価

項目価

実施状況

利用者の希望により電話しやすい環境づくりを行い支援している。

○電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

不快な音、匂いに配慮し、季節の花を飾り環境に配慮している。

○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく 一人で過ごしたり、きのあった利用者同士で会話をしたり、くつろげるスペース作りをり行っている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53

写真や使い慣れたものを部屋に置く事で心地よく過ごせる様に家族と相談している。

○居心地よく過ごせる居室の配慮

55

評

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

54

己

家族の希望により立て替え払いにて対応している。

○お金の所持や使うことの支援

52

自20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 居室には利用者の表札を取り付け、浴室、トイレ等は分かり易く目印をつけ環境整備に努りめている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

91,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている○ 3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない