（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１２月２５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９５５０００２３

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護青洲会

どんぐり倶楽部

ユニット名━〒３００－２３０２
茨城県つくばみらい市狸穴１０７２－４６
平成２４年７月１５日

評価結果
市町村受理日平成２４年１２月２１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0895500023-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年９月２５日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１２月７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
どんぐり倶楽部では、認知症になっても重い障害を持っても、住み慣れた地域で馴染の方々と生活を続けたいという高齢者の方の思いを支えていきます。
たとえ一人で生活されている方でも、我々がお手伝いすることで家での生活を続けられる、家族がいる方でも、ご家族の都合で一人でいる時間が長い方でも、事業所のサービスを使うことで、安心して出かけられる環境を提供できるよう、通い、訪問を柔軟に対応し、場合によってはお泊りの対応を行いながら、支援させていただいています。
通常のデイサービスのように時間に捕われず、利用者様の都合に応じて利用できるところがいいと考えています。
例えば、朝早くから、夕方（夜間まで）、夕ごはんを食べてのお帰りも大丈夫ですし、夕方からお泊りの利用も出来ます。
その方のペースに合わせたご利用を提供しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は幹線道路から一本脇に入った閑静な住宅地にあり、隣接している同一法人が運営するグ
ループホームや通所介護事業所と協力体制を築きながら利用者の支援にあたっている。
事業所内にはあえて段差を設け、自宅環境と変わらずリハビリ効果を得られる工夫と利用者の残存能力を活用する事に力を入れた支援で利用者の要介護度が改善している。
管理者は利用者が可能な限り在宅での生活が継続できるよう２４時間３６５日利用者の生活を支え、家族等の急な都合にも臨機応変に対応する支援をしたいと考えており、全職員にその思いを伝え
家族等と協力しながら利用者の支援にあたっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
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評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況理念は玄関に掲示し、職員及び利用 「住み慣れた地域やなじみのご自宅での生活が継者様の出入りにおいて目に入るよう 続できるよう支援いたします。ひとりひとりの尊にしてある。理念については全職員 厳を大切にし、その人の生き方、人生にそっと寄
地域密着型サービスの意義を踏 周知しているのはもちろんのこと、 り添い尊重するケアを目指しています」との地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を掲げ、玄まえた事業所理念をつくり、管理 定例会においても利用者様に寄り添 関に掲示している。
者と職員は、その理念を共有して う介護についての討議が行われてい管理者と職員は月１回の定例会議で理念を唱和る。
実践につなげている
して確認するとともに、実践に結び付けている。
○理念の共有と実践

1

1

自治会には加入していないが、自治会主催の夏施設のある狸穴地区の住民の方には祭りや流しそうめん大会、餅つき大会に参加し、自冶会館に行事の際には声掛け頂
き、夏祭りや餅つき会などに参加さ 利用者が地域の人々と交流ができるよう支援してせていただいている。施設で行う防 いる。
利用者は散歩時に事業所の隣にある保育園に立利用者が地域とつながりながら 災訓練には地域の方にも参加いただ ち寄ったり、事業所で飼育している兎の餌やりに暮らし続けられるよう、事業所自 き消防のお話を伺ったり消火訓練に 保育園児が遊びに来てくれるなど、日常的に交流体が地域の一員として日常的に交 参加いただいている。又、隣の保育 している。
園とは散歩時や運動会などに見学さ
流している
利用者は事業所脇にある畑でさつまいもを作せていただくなどの交流がある。
り、事業所の秋祭りで蒸かして近隣住民に振る舞○事業所と地域とのつきあい

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うなど、地域の一員として交流している。

3

4

3

○事業所の力を活かした地域貢献 認知症の介護者教室を定期的に開催し、近隣の方々へも参加のお誘いを事業所は、実践を通じて積み上 している。また、全職員を対象としげている認知症の人の理解や支援 ての認知症サポーター研修を行い、の方法を、地域の人々に向けて活 業務以外でも地域に貢献できるようかしている
職員への研修を行なっている。
運営推進会議は隣接する同一法人のグループ○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は２ヶ月に１回を基本 ホームと合同で、家族等の代表や市職員、民生委とし、利用者様のご家族にも出席頂き開催されている。そこで、出され 員、施設長、センター長、管理者で２ヶ月に１回た意見は運営の参考にさせていただ 開催している。
会議では利用者の写真を添付した活動状況報告
いたり、利用者様の希望として活動
運営推進会議では、利用者や書を配布して詳細に報告するとともに、委員から出た意見等を話し合い、運営に反映させている。
サービスの実際、評価への取り組 に反映させて頂いている。
利用者の介護度が軽くなってきている状況を踏
まえ、利用者の残存能力を活用することに力を入れた事業所の支援方法や家族等が自宅で行う利用者の介護方法について活発な意見交換をしている。

み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市担当者を頻繁に訪問し、事業所
市町村の担当者とは、運営基準や、住宅改修、認定更新等、日頃から連 の実情やケアサービスの取組みを報告しなが絡をとり指導いただきながら業務に ら情報交換をしている。
市町村担当者と日頃から連絡を あたっている。時には困難ケースに利用者の家族等から住宅改修に関して相談密に取り、事業所の実情やケアを受けた際に市担当者から助言を得たり、申おいても相談することも有る。
サービスの取組みを積極的に伝え請書類の書き方を指導してもらうなど、日頃ながら、協力関係を築くように取から協力関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

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代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

管理者と職員は月１回の定例会議で身体拘身体拘束の禁止については、勉強会において全員対象で学習するととも 束の弊害について話し合い、全職員で共有認に、日頃の援助において日中の玄関 識を図りながら身体拘束をしないケアに努めの施錠は行なっていない。急に立ち ている。
管理者は職員の言葉遣いや行動が身体拘束上がる可能性のある利用者様においにあたる場合にはその都度注意を促し、身体ても拘束などは行なっていない。
拘束をしないケアに努めている。
夜間は防犯のため玄関を施錠しているが、日中は施錠せず利用者が自由に出入りができるよう支援している。

高齢者虐待防止法については、勉強会において全員対象で学習するとともに、施設に来所にて入浴の際に全管理者や職員は、高齢者虐待防 身チェックを行い、痣などを発見し止法等について学ぶ機会を持ち、 た際には記録を行い、虐待が見落と
利用者の自宅や事業所内での虐待 されないように注意している。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

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8○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護については、勉強会において学習の機会を設け周知を図るとと活用
もに、利用者様の中に日常生活自立
管理者や職員は、日常生活自立 支援事業を利用し生活されている方支援事業や成年後見制度について がいるので、その必要性と内容につ学ぶ機会を持ち、個々の必要性を いては理解できている。今後は後見関係者と話し合い、それらを活用 人が必要と思われ、継続して支援を行なって行きたいと思っている。
できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用にあたっては、事前に施設の見学や、利用されるご本人の体験利用をしていただき、施設の内容を理解いただ
契約の締結、解約又は改定等の際 くようにしている。契約に際しては、は、利用者や家族等の不安や疑問点を 定額制のサービスのため、その方に必尋ね、十分な説明を行い理解・納得を 要なものを必要に応じて提供させていただく点について理解いただけるよう図っているに取り組んでいる。

○契約に関する説明と納得

9○運営に関する利用者、家族等意 青洲会全体若しくは事業所独自で、 管理者や職員は日々の生活の中から利用者の意見や要アンケートを実施させて頂き、利用 望を聴くとともに、家族等からは利用者の一日の生活状
見の反映
況を報告する連絡ノートを活用して意見や要望を書き込者様及びご家族のご意見を出してい んでもらったり、運営推進会議で意見等を聴いて運営にただく場を設けている。ご意見に対 反映させている。
しては回答を公表すると同時に、改 月１回地域住民や家族等の参加を得て認知症の介護方法や介護者の日々の愚痴などを話し合う介護者教室を開善に取り組んでいる。

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6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

毎月１回の定例会を行なっており、利用者様の状況、事業所の問題点、共通認識などについて話す場を設けている。また、施設内のリーダーを集めたリーダー会議を月１回、管理代表者や管理者は、運営に関する職 者及びセンター長による会議を６月
員の意見や提案を聞く機会を設け、反から行うようにし、現場の問題点に映させている
ついて話し合う場が設けられている。
○運営に関する職員意見の反映

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催し、終了後に家族会の懇談会を開催している。
家族等から介護計画に組み込まれている入浴時間や帰宅時間を家族等の都合に合わせて随時調整して欲しいとの要望があり、管理者と職員で話し合って臨機応変に対応するなど、運営に反映させている。
利用者や家族等の意見等を汲みあげるために年１回アンケートを実施しているが、今のところ「感謝しています」や「職員の対応が良い」などの意見が寄せられている。
管理者は月１回定例会議を開催して職員の意見や提案を聞く機会を設けているほか、いつでも職員から意見等を聞くよう努めている。
職員から小規模多機能型居宅介護の特徴である「通い」や「訪問」、「泊まり」の３つのサービスの勤務体制について、「同じ職員が同じ担当を担っており、勤務体制に偏りがあって不公平だ」との意見が出たため、職員同士の話し合いから前日の夜勤者が全職員が平等に勤務を担えるよう配置を考えることに改善している。
職員が翌日の役割分を把握し易くなるよう「役割分担ノート」を作成したいとの提案があり、管理者は運営に反映させている。

毎年３月に人事考課を行い、それぞれ能力、業務に臨む姿勢等について
代表者は、管理者や職員個々の努力 の評価を行い給与に反映される様にや実績、勤務状況を把握し、給与水 なっている。その他、勤務について
準、労働時間、やりがいなど、各自が は年間公休が消化出来るよう勤務の向上心を持って働けるよう職場環境・ 見直しを定期的に行っている。
○就業環境の整備

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条件の整備に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

１年を夏季と冬季に分け、職員それぞれの能力に応じた課題を与え、それに向かって課題の解決に取り組む
代表者は、管理者や職員一人ひとり システムがある。それぞれに対してのケアの実際と力量を把握し、法人内評価を行い、次の課題に取り組むよ外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進 う働きかけるとともに、必要に応じて研修に参加させる等対応していめているる。
地域のケアマネ会への参加や、包括○同業者との交流を通じた向上
主催の勉強会への参加を行なってい代表者は、管理者や職員が同業者と る。近隣で行われる研修会や勉強会交流する機会をつくり、ネットワーク の案内の掲示、参加する際の勤務調づくりや勉強会、相互訪問等の活動を 整を行なっている。定期的に行われ通じて、サービスの質を向上させてい るいなの里での勉強会にも参加でき
く取組みをしているるようにしている。
○職員を育てる取組み

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Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用者様には職員が１名担当者として配置される。利用にあたってはア
サービスの利用を開始する段階で、 セスメントを行うとともに、ご本人
本人が困っていること、不安なこと、 の不安や意向などが把握出来るよう要望等に耳を傾けながら、本人の安心 に傾聴に努め、ご本人を理解する努を確保するための関係づくりに努めて力をしている。
○初期に築く本人との信頼関係

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いる

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○初期に築く家族等との信頼関係 利用にあたっては施設に対する説明をさせて頂くと同時にご家族の思いや意向などを詳しくお聞きし納得のサービスの利用を開始する段階で、 行く説明を心がけている。連絡ノー
家族等が困っていること、不安なこトを活用し、わからないことや連絡と、要望等に耳を傾けながら、関係づごとなどを気軽に聞いていただけるくりに努めている関係作りに努力している。
小規模の対応がいいのか居宅にて○初期対応の見極めと支援サービスを選択した方がいのかを検討し、総合したサービスが必要であ
サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要と る場合に登録のお話をさせて頂く。
している支援を見極め、他のサービス 併設のデイサービスからの移行が多いため、ケアマネや利用者様ご家族
利用も含めた対応に努めているとの連携が取りやすい。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者様には出来ることの継続を基本とし、お部屋の掃除、洗濯物、食事の支度においてもそれぞれの能力
職員は、本人を介護される一方 に応じて活動いただいている。部屋の立場に置かず、暮らしを共にす の花が枯れれば活け直してくれたり
畑の作物に対してアドバイスいただ
る者同士の関係を築いている
くなど施設での生活を支えてもらっている。
○本人と共に支え合う家族との関 小規模職員は朝の送迎、訪問、夕方の送迎とご家族と接する機会も多係
く、利用者様の日頃の様子について
職員は、家族を支援される一方 ご家族と密に連携していくことが可の立場に置かず、本人と家族の絆 能なため、それぞれの思いを中立のを大切にしながら、共に本人を支 立場で仲介し本人が在宅で生活してえていく関係を築いている
いけるよう働きかける。
利用者が馴染みのスーパーへの外出を希望○馴染みの人や場との関係継続の デイサービスから移行して小規模の利用となったが、馴染の方がデイした際には職員が付き添っているほか、隣接
支援
サービスにいられる方、またはその するグループホームや通所介護事業所の馴染
逆、行きつけのお店に買い物に行き みの利用者が遊びに来たり、事業所の利用者
たい等、出来る限り、ご本人の希望 が遊びに行き囲碁やカラオケをするなど、職本人がこれまで大切にしてきた に添うような援助を行なっている。 員は利用者が馴染みの人との関係が途切れな
馴染みの人や場所との関係が途切いよう支援している。
れないよう、支援に努めている
宿泊している利用者の友人が遊びに来た際には、職員はお茶を出して居心地よく過ごせるよう配慮している。
一人がいい人、一人が嫌な人、好き○利用者同士の関係の支援
な人、嫌いな人、それぞれの意向を利用者同士の関係を把握し、一 組みながら、座席の配置や、活動の人ひとりが孤立せずに利用者同士 声かけなど、工夫しながら援助にあが関わり合い、支え合えるような たっている。
支援に努めている
入院の長引きにより、登録を抹消さ○関係を断ち切らない取組み
れた利用者様のご家族様は困りごと
サービス利用（契約）が終了し や利用者様の様態などを時々来所にても、これまでの関係性を大切に てお話くださった。ご相談に対してしながら、必要に応じて本人・家 は分かる範囲でお答えし、退院の際族の経過をフォローし、相談や支 にはご利用できることもお話させていただいた。
援に努めている6

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者一人ひとりに担当職員が決まっておケアプランの作成は元より、サービスの利用に当たりご本人の思いや意 り、利用者との日々の会話の中から思いや希向の確認は行なっている。自己決定 望を聴き、意向の把握に努めている。
思いを表出できない利用者の場合には家族一人ひとりの思いや暮らし方の や本人が選択出来るよう声掛けの工等から話を聴いたり、日々の生活の様子を基
夫をするなど、本人のペースを大切
希望、意向の把握に努めている。
に職員同士で話し合っている。
困難な場合は、本人本位に検討し に支援している。
把握した利用者の思いは個人記録に記載している。
て全職員で共有している。
○思いや意向の把握

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9

自宅での生活と同じように過ごしていただくために、生活歴やご自宅での様子など状況の把握を行なってい一人ひとりの生活歴や馴染みの る。認知症の方は特に昔のことが記
暮らし方、生活環境、これまでの 憶に有るため、生活歴を知り、お話
サービス利用の経過等の把握に努 や援助に活かすことが必要である。
めている○これまでの暮らしの把握

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ケアマネの毎月の自宅への訪問、職員の送迎時における状況の把握など、ご自宅への訪問の機会や、ご家一人ひとりの一日の過ごし方、 族の来所の際のお話など、少しの機
心身状態、有する力等の現状の把 会を活用し現状の把握に努め、連絡
ノートを活用し状況の共有に努めて握に努めているいる。
○暮らしの現状の把握

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利用者の担当職員が利用者の様子を記載し○チームでつくる介護計画とモニ 認定の更新時にはサービス担当者会
議を行い、ご本人、ご家族、職員、 た月間報告書を１ヶ月毎に作成し、管理者にタリング
福祉用具担当者、訪問看護職員など 提出している。
を交えて話し合える場を設けてい送迎時や利用者の自宅訪問時に利用者や家る。また、常から各担当者と密に連族等の意見や希望を聴くとともに、管理者と本人がより良く暮らすための課
絡をとり情報の共有に努めている。 全職員で話し合って利用者一人ひとりに合わ
10 題とケアのあり方について、本せた達成可能な具体的な内容の介護計画を作人、家族、必要な関係者と話し合成している。
い、それぞれの意見やアイディア
月１回モニタリングを実施し、６ヶ月からを反映し、現状に即した介護計画
１年毎に介護計画を見直すとともに、利用者を作成しているの心身の状態に変化が生じた場合は、現状に即した介護計画に見直している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
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項

目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日のバイタル、活動の記録を行なっている。毎月、月末には１ヶ月の様子をケアマネにあて月刊報告を日々の様子やケアの実践・結果、気 作成し提出している。定例会にはそづきや工夫を個別記録に記入し、職員の内容や気づきを元に討議が行わ間で情報を共有しながら実践や介護計
れ、ケアプランの見直しの題材に画の見直しに活かしている
なっている。
○一人ひとりを支えるための事業 夫婦ふたり暮らしで、パートナーが時期をずらして入院することがあ
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生ま り。それぞれの能力に応じて援助をれるニーズに対応して、既存のサービ 展開。在宅生活を継続出来た。そのスに捉われない、柔軟な支援やサービ 際には病院への訪問や入退院への対応などの援助も行った。
スの多機能化に取り組んでいる
社会福祉協議会の傾聴ボランティア○地域資源との協働の定期的な利用をされている利用者
一人ひとりの暮らしを支えている地 様や乳製品配達による安否確認を利域資源を把握し、本人が心身の力を発 用されている方、配食サービスを利揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 用されているかたなど、社協さんの活動を利用させて頂いている。
むことができるよう支援している○個別の記録と実践への反映

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29

受診の対応は基本ご家族の対応とさ 契約時に利用者や家族等が希望するかかりつけ医を確せていただいているが、主治医の把 認している。
受診は家族等の付き添いを基本とし、受診結果の報告
握と緊急時の受診や様態の連絡など を受けている。
主治医と連携を取りながら利用者様 家族等の都合で受診ができない場合は、職員が同行して受診結果を家族等に報告している。
受診は、本人及び家族等の希望を大 を支援している。

○かかりつけ医の受診支援

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11

協力医療機関の医師による受診を希望する利用者は、
月２回協力医療機関の医師が隣接するグループホームに
訪問診療に来た際に受診ができるように支援し、受診結果は家族等に報告している。
利用者一人ひとりの受診結果を個人ファイルに記録し、全職員で共有している。

切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

来所時の利用者様の体調不良時や痣、裂傷褥瘡の走りなど、看護師に相談し、ご家族に連絡するなど、場
介護職員は、日常の関わりの中でと 合によっては主治医に相談するなどらえた情報や気づきを、職場内の看護 の対応を行なっている。訪問看護師
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、とも連絡ノートや電話FAX等で連絡
個々の利用者が適切な受診や看護を受をとり、施設在宅にて連携したケア
けられるように支援しているが行えるよう連携を取っている。
○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

○入退院時の医療機関との協働

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利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

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利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況近隣の病院の医療連携室に出向き、挨拶はしてある。入院退院に際には病院の相談員さんと連絡を取り、在宅に向けてのアドバイスを頂くなどの場を設けて頂いている。入退院時には情報交換や退院時のサマリーを依頼して治療経過や注意事項などを聞き、利用者様の生活に支障がないようにしている。
契約時に重度化に際しての対応につ
契約時に利用者や家族等に重度化や終末期
いての説明を行なっている。終末の に向けた事業所の方針を説明して同意を得て希望によっては関連施設との連携や いる。
事業所の協力医院への紹介など、可小規模多機能型居宅介護事業所の特徴か能な体制を作っている。
ら、可能な限り利用者が在宅生活を継続できるように２４時間３６５日支えるためにも、重度化や終末期に向けた対応の知識や技術が全職員に必要とされているが、研修を実施す
るまでに至っていない。
緊急時の対応マニュアルを作成し、急変や事故発生時に迅速で適切な対応が出来るようにしている。

全職員に重度化や終末期に向けた対応の知識や技術の研修を実施することを期待する。

年２回、消防署の指導の下、日中や夜間を想定した避難訓練を含む消防総合訓
夜間を想定した消防訓練を実施して 練を消防署立ち会いのもと、隣接する同一法いる。できるだけ近隣の方々にも参 人のグループホームや通所介護事業所と合同加していただき、緊急時には協力し で年２回利用者や近隣住民、職員で実施するていただける体制を築けるよう連携 とともに実施記録を作成している。
を図っている。
訓練内容や消防署から指摘された点を記録
火災や地震、水害等の災害時
して定例会議で話し合い、応援協力者がどこ
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でから事業所内に入って来るのか確認を行う必きる方法を全職員が身につけると要があるなどの改善点を記録に残している。
ともに、地域との協力体制を築い
多くの地域住民の参加を得られるよう消防ている
総合訓練終了後に災害時に備えての講話や炊き出しなどの工夫をしている。
災害時に備えてクラムチャウダースープの
缶詰や飲料水を備蓄している。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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項

目

己

評

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は採用時に接遇やプライバシー確保に○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員の入職時には接遇や高齢者への向けた研修を受講し、利用者一人ひとりの尊対応を学ぶ機会を設けている。また
イバシーの確保
個人情報の取り扱いについても同意 厳を大切にした支援をするとともに、馴れ合書を用いて説明を行ない、十分な理 いの中で利用者の誇りやプライバシーを損ねていないか、定期的に内部研修で再確認をし解をもって対応している。
ている。
14
職員は排泄介助時には利用者に小声で声を一人ひとりの人格を尊重し、誇かけ、気配りしながらトイレ誘導するなど、
りやプライバシーを損ねない言葉
利用者の人格を尊重した対応に努めている。
かけや対応をしている
個人情報に関する書類は、事務所の鍵のかかる書庫に保管して情報漏洩に留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 出来るだけ本人の思いや希望を引き出せるように話しかける際には同じの支援
目線に立ってゆっくりしたペースにて対応するように心がけている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

職員は常に相手の立場になり、一人ひとりのペースを大切にしながらの支援を心がけている。希望に応じて、併設事業所の通所サービスとの連携を図り、趣味活動やカラオケな
どとその日その時の利用者の希望に応じた支援に取り組んでいる。

起床時の整容や入浴後の整髪など可
能な限りご自身にて身だしなみを整えていただき、一人ひとりの個性を大切に支援している。通所にて理美
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 容を希望の方には利用の支援を行っている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況昼食は事業所の調理師が厨房で作り、利用者は
食事は昼食は厨房にて出来たものが○食事を楽しむことのできる支援 運ばれる。夕食はメニューから利用 できる範囲で職員と一緒に盛り付けや配膳、下者の好みを取り入れた物を一緒に考 膳、茶碗拭きなどを行っている。
夕食は利用者の希望にそった献立とし、職員はえ、それぞれの入力に応じて調理か
利用者が一緒に調理に参加できるように支援をしら参加していただいている。昼食でている。
も、盛り付け、配膳、片付けと分担
職員は利用者と一緒に同じ食事を摂りながら介して行って頂いている。
助し、楽しい雰囲気で食事ができるよう支援して食事が楽しみなものになるよ15いる。
う、一人ひとりの好みや力を活か
事業所の自家菜園で収穫したミニトマトや茄しながら、利用者と職員が一緒に子、ゴーヤ、きゅうり、じゃがいも、さつまいも
準備や食事、片付けをしているなどを食材に使用しており、利用者の楽しみや励みになっている。
誕生会にはバナナとケーキで祝ったり、節分や雛祭りなどの行事の際は、手作りのおやつや特別食を提供し、利用者の楽しみとなっている。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

昼食は栄養士作成の献立表にて栄養の偏りやカロリーの過不足に気をつけている。朝、夕食についても定期的に栄養士が確認している。食事毎の摂取量を確認し、摂取量が低下している場合にはご家族と連携を取りながら一日を通しての必要な食事量が確保できるように支援している。
食後の歯磨きやうがい等の援助にて、自立されている方には、本人に任せて声かけを行っている。その方の能力に応じて、準備、誘導、後片付け等の援助を行い、口腔内の清潔保持に努めている。

職員は排泄チェック表で利用者一人ひとりの排
個々の生活リズムや排泄パターンを
泄パターンを把握するとともにタイミングに合わ把握するためにチェック表を使用
し、一人ひとりに合わせた声かけや せてトイレ誘導し、トイレで排泄ができるように支援している。
排泄の失敗やおむつの使用を減 時間での誘導を実施している。
利用者一人ひとりの排泄パターンを把握するた16 らし、一人ひとりの力や排泄のパめに連絡ノートを活用し、家族等に自宅での排泄
ターン、習慣を活かして、トイレ
回数や体調など気付いた事を記載してもらうようでの排泄や排泄の自立に向けた支に呼びかけ、利用者が自然に排便ができるよう工援を行っている○排泄の自立支援43

夫している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況便秘の予防として、栄養士に助言を受けながら日々の食事に繊維質の多いものや乳製品を取り入れている。
また、散歩や適度に運動を行い、自然排便を促せるよう働きかけている。また排便表を付け、排便の間隔を確認し便秘の対応に取り組んでいる。
契約時に隣接する同一法人の通所介護事業所の予め、ご本人やご家族の希望を確認の上で実施予定日を決めてあるが、 大浴場での入浴と事業所での個浴ができることをその時々の希望や状況に応じて対応 説明し、利用者や家族等から希望を聴き支援してできるように支援している。敷地内 おり、随時利用者が希望すればどちらの入浴も可にあるデイサービスの大浴場をりよ 能となっている。
入浴を拒む利用者には職員が時間をおいて声か
うしての大浴場を利用しての入浴な けをしたり、職員を替えて声かけをし、無理なくど利用者が楽しめるよう働きかけて 入浴ができるよう支援している。
いる。
利用者や家族等の都合で来所する時間が遅く

共同生活のストレスに配慮して、個室や畳の部屋にてゆっくりと過ごす
時間を設けている。夜間なかなか眠
一人ひとりの生活習慣やそのれない方など、必要に応じての休息
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 時間を設けている。
う支援している受診の際には頂いた薬の情報を提出○服薬支援
いただいている。服薬の状況についてはきちんと把握し、援助の際には一人ひとりが使用している薬の確認を行っている。状態に変化が見
目的や副作用、用法や用量についられた際には、経過を観察し、看護て理解しており、服薬の支援と症師より主治医に情報の提供をしたり状の変化の確認に努めていると連携を図っている。
一人ひとりの生活歴ややりたいこと○役割、楽しみごとの支援を尊重し、日々の暮らしにやりがい
張り合いや喜びのある日々を過 を持って過ごせるよう支援していごせるように、一人ひとりの生活 る。その人らしい役割や楽しみごと
歴や力を活かした役割、嗜好品、 を見つけることが出来るように取り楽しみごと、気分転換等の支援を 組んでいる。
している
12

なった場合でも、いつでも入浴ができるよう支援している。

○安眠や休息の支援
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

小規模フロアより、自由にウッドデッ
キや中庭に出られるようになっており、日常的に外気浴などを楽しまれている。普段より近隣への散歩や、皆で取り組んでいる農園に作業に出かけた一人ひとりのその日の希望にそっ りと外出援助を実施している。利用者
様の希望を踏まえ、ドライブ外出など
18 て、戸外に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないよう も行っている。
な場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援49

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況
天気の良い日には利用者と職員で事業所周辺を季節を感じながら散歩をしている。
利用者は事業所の中庭で飼育している兎とふれ合ったり、ベンチに腰かけてお茶を飲みながら外気浴を楽しんでいる。
利用者と職員は農業経験のある利用者に教わりながら自家菜園で野菜を育てており、草取りなどで戸外に出られるよう支援している。
利用者から遠出がしたいとの要望があり、取手市岡堰で開催された「鯉のぼりプロジェクトin岡堰」に鯉のぼりを見に行ったり、柏市布施にある「あけぼの山農業公園」のひまわりを見に行った
際には、利用者全員が出かけられるよう２回に分かれて外出支援をしている。

ご自分で管理できる方に関しては、自分の財布を持参していただいている。
職員は、本人がお金を持つことの大 認知症の方でも可能な限り、その方の切さを理解しており、一人ひとりの希 希望や能力に応じて支援し、その際に望や力に応じて、お金を所持したり使 はご家族などに報告、相談と連携を持ちながら実施している。
えるように支援している
利用者様のご希望に応じて、お泊り時○電話や手紙の支援や来所時にご家族と電話にてお話が出来るような支援を行っている。そうす
家族や大切な人に本人自らが電話を ることで、お互いが安心できるようにしたり、手紙のやり取りができるよう 援助させていただいている。
に支援をしている○お金の所持や使うことの支援

50

51

家庭的な雰囲気を意識し、家事や食事作りなどの生活を通じての活動が利用者様主体で行えるような空間作りとなっている。大きな間窓から見える中庭からの景色や、季節の花を食卓に飾
共用の空間（玄関、廊下、居間、台 るなど、季節の移ろいがわかるような所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用 雰囲気作りに努めている。
19 者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

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13

玄関や中庭への出入り口、和室の出入り口には段差を設け、自宅での生活環境と変わらずリハビ
リ効果も得られる工夫をあえて取り入れている。
居間兼食堂の中央にカウンターキッチンを設
け、部屋全体が見渡せる状況となっており、利用者は食事の準備や後片付けをしながら他の利用者と会話をしている。
居間から中庭に出られる大きな窓を設置し、自然光や外気を取り入れたり、換気や温度調節をして快適に過ごせるよう配慮しているほか、居心地よく過ごせるよう窓の脇にソファーを設置している。
居間の脇に障子で仕切られた和室があり、利用者の着替に利用したり足を伸ばして寛げる場所となっている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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外
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評
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項

目

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 障子にて仕切られた和室や小人数で過ごせるソファーの設置をしてい居場所づくりる。中庭にもベンチを置き、自由に共用空間の中で、独りになれた 居場所を選択でき思い思いに過ごせ
り、気の合った利用者同士で思い るようになっている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
宿泊利用前に、ご自宅を訪問し自室
管理者は宿泊前に利用者の自宅を訪問し、○居心地よく過ごせる居室の配慮 を見せていただきそれに近い環境で 事業所でもできるだけ自宅に近い環境を提供
お過ごしいただけるよう配慮してい できるよう努めている。
る。お一人でお休みになるのが不安
泊まりの部屋にはエアコンやトイレ、ベッ
な方には、馴染みの方と一緒にお泊 ド、整理箪笥、カーテンが備え付けられていりが出来るように広めに設定したお る。
居室あるいは泊まりの部屋は、 部屋も使用いただけるようになってベッドが苦手な利用者には布団も用意され20 本人や家族と相談しながら、使い いる。
ているほか、利用者が一人部屋では寂しい時慣れたものや好みのものを活かしに馴染みの人と一緒に宿泊ができるよう広いて、本人が居心地よく過ごせるよ
部屋も用意されている。
うな工夫をしている
職員は利用者と家族等に相談して簡単な身の回りの物品や使い馴れた物品を持ち込んでもらうように伝え、居心地よく過ごせるように支援している。
○一人ひとりの力を活かした安全 全てをバリアフリーにするのではな
く、玄関和室の入り口、中庭に出るな環境づくりウッドデッキに多少の段差有、靴や建物内部は一人ひとりの「でき 上履きを脱いだり履き替えたりなどること」や「わかること」を活か の区別や足を持ち上げるなどの動作して、安全かつできるだけ自立し が行えるように安全に配慮しながらた生活が送れるように工夫してい 支援している。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○○
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

事業所名

画

小規模多機能型居宅介護どんぐり倶楽部

作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

目標

全職員が緊急時の対応が出来る技術の習得に努める。利用者
全職員に重度化や終末期
それぞれの状態を把に向けた対応の知識や技
1 33
握し、細かな状態の術の研修を実施すること変化に対応できる知を期待する
識を身につけ、終末期に向けた対応が出来るように務める。

平成２４年１２月１９日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容
職員各自が業務マニュアルを学習し、緊急の際や通常と違うことに気づき対応できるようにする。利用者様の現在の状態の把握、様態が悪くなる前の症状などの把握を行う。看護師と連携し、重度化や終末期にさしかかった利用者様の今後について家族と話し合い、方向の確認を行う。ターミナ
ル期へのケアについての勉強会への参加や伝達研修などを行なっていく。

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

１年