病院だ よ り2018 年 5 月号
発行

第 366 号

昭和大学病院、昭和大学病院附属東病院

発行責任者 昭和大学病院長 板橋 家頭夫
編集責任者 広 報 委 員 長 中村 清吾〒142-8666 東京都品川区旗の台 1-5-8
ＴＥＬ：03-3784-8000（代表）昭和大学病院

昭和大学病院附属東病院

巻頭言

昭和大学病院附属東病院 麻酔科

診療科長 大江克憲

平成 30 年 1 月から昭和大学病院附属東病院麻酔科の診療科長を拝命いたしました大江克憲です。昭和大学横浜市北部病院で 15 年間勤務しておりましたが、小児循環器・成人先天性心疾患センターが昭和大学病院に開設されるのに伴い、診療チームの一員として異動して参りました。昭和大学病院で小児心臓手術やカテーテル治療の麻酔管理を担当すると同時に、附属東病院における術前から術後までの周術期管理体制の充実に努めてまいります。周術期管理を担当する各診療科が円滑にコミュニケーションをとれるよう、中央部門であるところの麻酔科が「横の糸」としての役割をしっかりと担って行ければと思います。

【大江克憲先生】

1964 年兵庫県宝塚市生まれ。1990 年岡山大学卒。
岡山大では主に小児心臓麻酔や肺移植の周術期管理に従事し、2003 年昭和大学横浜市北部病院に赴任。小児心臓麻酔を中心に多くの症例を担当し集中治療室長を兼任。本年より昭和大学病院附属東病院に異動。麻酔科学会専門医・指導医、心臓血管麻酔専門医、小児麻酔認定医、集中治療専門医
ジョエル・ロブション「仕事に対する厳しさとは、仕事に敬意を払うこと。
それは自分の将来にも敬意を払うこと。」なめたらあかん・・・。
本田圭佑「謙虚さって紙一重 自信のなさにもつながる」
謙虚で自信のある医者を目指したいが難しい・・・。
ご挨拶かたがた麻酔科についてもご紹介させて頂きます。麻酔は患者さんを単に「眠らせる」技術ではなく、手術による痛みや不安、出血、虚血といった多くの侵襲（ストレス）から患者さんを守る全身管理の医療です。
手術中、麻酔科医は意識状態の調節はもちろんのこと、麻酔で呼吸ができなくなった患者さんに人工呼吸を行い、循環や体温の管理をして患者さんの状態を絶え間なく監視しています。また、外科の先生が最高のパフォーマンスを発揮できるように環境を整えます。そして手術が終わると何事も無かったかのように患者さんを目覚めさせます。うまくいって当たり前なので褒められることもほとんどないのですが、「もう終わったのですか」、「まったく痛くありません」などと安心して頂けたときほど嬉しい事はありません。周術期医療の縁の下の力持ちとして、患者さんが安全に、そして快適に手術を受けられるようスタッフと共に精進してまいります。

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病院医療最前線!!

No.20

小児循環器･成人先天性心疾患センター

診療体制
・小児循環器内科は、胎児エコーによる胎児期からの心疾患管理、新生児期から成人までの内科治療やカテーテル治療、不整脈に対するカテーテルアブレーションやデバイス治療を行います。
・小児心臓血管外科は、新生児から成人まであらゆる年齢層の先天性心疾患に対する外科治療を行います｡カリフォルニア大学サンフランシスコ校の佐野俊二教授が特任教授として数ヶ月に 1 回来院し執刀します。また、佐野教授のセカンドオピニオンを受けることが出来ます｡日本国内で佐野教授の手術やセカンドオピニオンを受けることが出来るのは当センターのみです。

対象疾患
・冠動脈瘤などの心血管障害を合併した川崎病､小児の肺高血圧､心筋炎､心筋症
・先天性心疾患：心室中隔欠損､心房中隔欠損､動脈管開存､房室中隔欠損､ファロー四徴､大血管転位､両大血管右室起始､総肺静脈還流異常､単心室､左心低形成症候群､総動脈幹､大動脈縮窄､大動脈弁狭窄､肺動脈弁狭窄､エプスタイン病など

・小児成人の不整脈：心房細動､心房粗動､上室頻拍､心室頻拍､ペースメーカなど

・胎児の心臓病など特徴的な治療領域
・「動脈管開存」に対するカテーテル治療
動脈管開存は先天性心疾患（生まれつきの心臓病）のひとつであり、日本では高い頻度でみられる病気です。動脈管は通常、赤ちゃんがお腹のなかから出てくる際に自然に閉じるのです。しかし、閉じずに開いたまま残ってしまう病気を動脈管開存といい、それによりさまざまな症状があらわれます。この治療では、胸部の皮膚を切って開くことなく、カテーテルを用いて閉鎖栓を運び動脈管開存を閉鎖します。
また、小さな動脈管に対しては、着脱できる金属コイルを用いた塞栓術を行います。
・先天性心疾患による心臓外科手術
先天性心疾患の中には、チアノーゼの改善と心臓への負担を軽減する目的で複数回の段階的手術治療（短絡手術、方向性グレン手術･フォンタン型手術など）が必要な単心室型心疾患（三尖弁閉鎖･純型肺動脈閉鎖･左心低形成症候群･無脾症候群など）があります。これらの病気の治療に対して、カテーテル治療と連携しより良いフォンタン循環を目指し、お子様の心臓や全身状態に応じた最適な治療を行っています。
また、循環器内科･放射線科･小児科･産婦人科･麻酔科などと連携して治療に当たり、先天性心疾患の患者様の小児期のみならず成人期も一貫してサポートできる診療体制を作っています 。

小児循環器･成人先天性心疾患ｾﾝﾀｰ

ｾﾝﾀｰ長：富田英（Tomita Hideshi）

趣味：海外でのボランティア活動、B 級グルメの食べ歩き、読書、りょうま（柴犬）との散歩
先天性心疾患の中でも、以前は救命が難しかった新生児の複雑な先天性心疾患の治療に積極的に取り組み、近年治療成績が向上しています。小児科、NICU（新生児集中治療室）、ICU（集中治療室）と協力し、小児心臓病センターとして機能しています。また、出生前診断による母体搬送例も多く、赤ちゃんが出生する前から十分な治療の準備が出来るため非常に安定した状態での手術治療も可能となり、治療成績の向上に貢献しています。

2羽ばたけ未来の医療人
今月は「新 2 年目

No.4「初期臨床研修医新 2 年目

初期臨床研修医

高﨑理紗先生」」のこの方をご紹介します。

私は中学生、高校生時代に同級生から悩みを相談される機会が多かったのですが、話を聞くことしかできませんでした。しかし、話を聞いているうちに、相手の表情が柔らかくなり元気になるのを嬉しく感じ、将来は話を傾聴して人を元気づけるような仕事に就きたいなと思いました。

丁寧に指導してくださる先生方の元で、患者さんの検査や治療に関わらせていただいています。研修医の間は比較的自由な時間があるので、できるだけベ【高﨑ッドサイドで患者さんに会い、お話するようにしています。それだけでも表情理沙先生】

が明るくなる方もいらっしゃるので嬉しいです。

患者さんに寄り添える医師になりたいです。研修を通じて感じたのは、患者さんの中には遠慮してしまって、言いたいことがあっても我慢してしまう方が少なくないということです。入院期間が長くなるほど、体だけではなく、気持ちの面でも負担が大きくなっていくと思います。そんな時に、普段から話す機会を多く持っていれば、ちょっとした変化に気が付けるかなと思います。

No.5「臨床検査室」

部署 PR コーナー

2018 年 1 月、電子カルテ導入のタイミングで、採血室をリニューアルしました！！
≪患者さんからの声≫
採血中に隣の人の顔が見えなくなってよかったわ。

自動受付機を導入

患者案内モニターを設置

採血台をリニューアル≪患者さんからの声≫
耳が聞こえづらくても、目でモニター
文責：中島 祐理香

を確認できるからいいわね！
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更新報告

優良防火対象物認定証（優マーク）を更新しました【優良防火対象物認定】

平成 30 年 3 月 26 日（月）東京消防庁荏原消防署長
より防火安全対策に対する、自主的、意欲的な取組み、実質的な防火安全性が評価され、防火上優良な防火対象物として昭和大学病院が認定を受けました。
※優良防火対象物認定証（優マーク）とは、防火安全性が認められた建物に認定交付されるものです。

開催報告

周産期医療ネットワーク事業研修会が開催されました

3 月 17 日（土）、院内・院外の産婦人科医師、助産師、看護師を対象に日本母体救命システム普及協議会（J-CIMELS）公認の母体救命講習会が開催されました。また、22 日（木）には、周産期メンタルヘルスケアをテーマとした東京都周産期ネットワークグループ事業の研修会が開催されました。
両研修会について、担当医師よりコメントをいただいております。

昨年 12 月に続き２回目の開催でした。近隣の様々な医療施設から、医師、助産師、看護師（合計36 名）が参加し、母体急変時の対応についての講義とシナリオシミュレーションを行いました。今後も、コースを開催することで、地域の連携に繋げていきたいと考えています。
産婦人科 新垣達也【3 月 17 日当日の様子】～平成 30 年 3 月 22 日（木）講演内容～

東京都周産期ネットワーク事業は「昭和大学病院における児童虐待への対応と現状」

東京都からの委託事業です。現在ホッ昭和大学医学部小児科学講座 小児内科部門 講師 神谷座長

昭和大学医学部産婦人科学講座 准教授 松岡太郎

トなテーマである虐待が脳機能に及隆

ぼす影響に関して、福井大学子どもの「マルトリートメントに起因する愛着障害の脳科学

こころの発達研究センター友田明美-アタッチメント（愛着）とトラウマの視点から-」
国立大学法人福井大学子どものこころの発達研究センター教授
座長

友田 朋美

昭和大学医学部産婦人科学講座 教授 関沢 明彦

教授に特別講演をして頂きました。城
南地区の多くの医師、看護師、助産師、保健師、行政の参加（合計 134 名）で盛況な会となりました。
産婦人科 松岡4隆

開花報告

昭和大学病院周辺の桜が満開になりました

4 月上旬、昭和大学病院周辺の桜が満開となりました。
多くの道行く人が立ち止まり、カメラを手に取り満開の桜を写真に収めていました。現在桜は新緑の葉に姿を変え、新しい季節の訪れを知らせてくれています。
早くも来年の春が待ち遠しいです。

開催報告

ボランティア感謝祭が行われました

3 月 31 日(土)15：00 より、中央棟７階食堂において平成 29 年度ボランティア感謝会が開催されました。今年度は土曜日週日診療等、病院の体制の変更に伴い、ボランティア、特に裏方で支えて下さっているボランティアの充実を図りたいと思い、病院でのボランティアの心構えの確認や意見交換の場を、感謝会の前にもうけさせていただきました。ボランティアの方達からは、日ごろ感じている事、思っているご意見等多数を頂きましたので、これからの参考にさせて頂きたいと思います。
感謝会の出席者は患者サービス向上委員会委員長の血液内科中牧教授、放射線室高橋係長、昭和大学病院附
属東病院４階病棟石原看護師長、中央棟９階 A 病棟菊地看護師長の職員 4 名とボランティアの皆さん 18 名、計 22 名でした。
中牧教授の挨拶に続き、高橋係長の乾杯の音頭で始まり、普段交流の少ないボランティア同士の和やかな歓談が繰り広げられました。
表彰式では、患者サービス向上委員会より、平成 25年度以前から活動しているボランティア 8 名に功労賞【当日の様子】として感謝状と記念品が、またご出席頂いたボランティ
アの方々にも記念品が贈呈されました。

平成 30 年度を迎え、病院の診療体制の変化による院内コンサートの存続、患者図書室の利用環境の拡充、美術展示の維持、園芸活動の人員確保など、患者サービスの充実を図れる様ご理解とご協力をお願い
して感謝会を閉会いたしました。
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開催報告

新入職員オリエンテーションを行いました

4 月 2 日(月)、昭和大学病院入院棟地下 1 階臨床講堂にて新入職員オリエンテーションを行いました。昭
和大学病院

板橋病院長、昭和大学病院附属東病院

稲垣病院長の挨拶からはじまり、各部署から病院勤務にあたる際の注意事項などの説明がありました。
また、荏原警察署と荏原消防署の担当者の方々に防犯、防火、防災について講演いただき、屋外で消火訓練を行いました。その日の最後には、昭和大学病院入【オリエンテーション当日の様子】

院棟 17 階レストランで歓迎会を行いました。
今年度は看護師 146 名、理学療法士・診療放射線技師等その他メディカルスタッフ 43 名の計 189 名を昭和大学病院・昭和大学病院附属東病院に迎えることになりました。

【消防訓練の様子】

開催報告

初期臨床研修医オリエンテーションを行いました

4 月 2 日(月)～4 月 6 日(金)までの 5 日間、平成 30 年度採用の臨床研修医に対しオリエンテーションを行いました。今年度は、39 名臨床研修医が入職いたしました。
オリエンテーション中は、研修システム等の説明や、各部署から研修中に必要な基礎知識について講習が行われました。最終日は、感染管理部門の看護師、臨床検査技師、事務員から、一日かけて手技実習の指導を受けました。先輩である 2 年次研修医も、手伝いに駆け付けてくれました。

【採血の実習】【手洗いの実習】

6【静脈留置の実習】

患者さんのご意見・ご要望

ご意見・要望回答

入院棟 16 階に３週間ほど入院してお感謝のお言葉ありがとうございます。

りました。不安な日々も先生やナースのスタッフに伝えましたところ、皆、喜んでおりました。これ方に親切にしていただき感謝でいっぱいです。ありがとうございました。

回答
部署

消看 化を励みにこれからも患者さんに安心して入院して頂けるよう 護 器部 内なケアを心掛けたいと思います。
科
ご意見ありがとうございました。

外来待ち合いの掲示板が新しくなって貴重なご意見ありがとうございます。

見やすくなりました。しかし診察中の方集合表示盤・個別表示盤にて診察中を含めて 4 名まで診察順の表示番号は出ても、次の人の番号が掲を表示させて頂いております。以降の診察順については受付示されないので、いつ自分の順番なのか窓口にお問い合わせ下さいますようお願い致します。ご不便がわかる様、改善してほしいです。

をおかけして申し訳ございませんが、よろしくお願い致しま

医療情報室

す。
面会者の駐車料金は安くするなど配慮

駐車場料金につきましては、駐車スペースが限られている中してほしい。

で、病院利用者以外の方が駐車してしまうことを防止するために、病院周辺の駐車場料金を考慮して金額を設定しております。また、この度と同様に「通院者」や「面会者」などそれぞれのお立場での駐車料金を安くしてほしいとのご意見を多く頂戴しております。しかしながら、これらのご意見を全て反映していきますと、上記のとおり多くの駐車スペースが埋まってしまうため、ご意向に添えることは難しいものと考えております。
以上のことから、ご希望に添えず大変申し訳ございませんが、公共交通機関のご利用および、駐車場の運用にご理解くださいますようお願い申し上げます。

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管理課

イベント情報

院内コンサートについて【昭和大学病院附属東病院第 28 回院内コンサート】
日時：平成 30 年 6 月 22 日（金）15：00～15：30
場所：昭和大学病院附属東病院 3 階デイルーム
演目：デュオ・タルエゴ（クラシックギターの独奏・二重奏）

編集後記

放射線技術部佐藤久弥

5 月に入り桜の木々もやわらかなピンク色の色彩から新芽の若々しい緑色の葉が生き生きと見えます。昭和大学病院に 4 月に入職した元気ではつらつとした新人さん方々の躍動感とかぶります。
さて、広報委員会においても、新しい企画を盛り込みながら、病院だよりの発行を心待ちして頂ける様に取り組んでいます。
今後、当院関係者の皆様に原稿等をご依頼させて頂くことがあるかと思います。ご協力の程よろしくお願い致します。

昭和大学病院・附属東病院の理念

昭和大学病院・附属東病院の基本方針

・患者さん本位の医療・患者さんと共にチーム医療を実践する。

・高度医療の推進

・特定機能病院及び地域の基幹病院として高度急性期医療を推進し、・医療人の育成質の高い医療を提供する。
・教育病院としての機能を充実し、質の高い医療人の育成を行う。
・人間の尊厳及び人権を守りつつ、高度な臨床研究を実践する。

ご意見・要望につきましては、メールアドレス：tayori@ofc.showa-u.ac.jp までお願いいたします。
病院広報委員会委員：

荒川 千春、飯田 真由、磯飛 雄一、稲垣 克記、大嶽 浩司、佐藤 久弥、白井 敦、鈴木 隆、中村 清吾、平野 勉、結城 祐磨、吉田 仁、渡邊 聡（50 音順）

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