（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年３月２１日【事業所概要（事業所記入）】
０８７０３００８７８

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

ケア・コンフィデンス

しょうわ家族

ユニット名

亀〒３００－０８７７茨城県土浦市荒川本郷２１８－１７３
平成２4年９月１７日

評価結果
市町村受理日平成２５年３月１９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870300878-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１１月２６日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年３月５日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・定期のボランティアさんがおり、入居者の方を楽しませてくれている。（歌、朗読、コーラス、等）他、夏祭り、敬老会等行事の際も積極的にボランティアを受け入れている。
・日中、原則玄関の施錠はせず、自由に散歩や庭に出ることができ、開放的な空間で束縛感がない。
・面会時間等の規定がなく、自由に面会していただいている。外出の他、外泊される方もいる。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
利用者がユニット間や中庭など自由に行き来ができるようにしているほか、玄関は施錠せず散歩な
ど自由に外に出られるよう支援している。
管理者は職員と日頃から何でも話せる関係を築くなど、風通しの良い働き易い職場の環境づくりに努めている。
事業所での行事や生活の様子を写真やコメントで紹介する広報誌を家族等に配布するほか、インターネットのホームページで公開し、地域住民に事業所をよく知ってもらえるように取り組んでいる。
事業所主催の夏祭りや運動会などの行事に地域住民を招待し、利用者が地域の人々と交流ができるように努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況より良いサービスが提供できるよう
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所
努力し、実践につなげている。
独自の理念を作成し、玄関や事務所に掲示している。
理念は職員が日々各自で確認することとし、地域密着型サービスの意義を踏
共通認識のもと実践に努めている。
まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

夏祭りや芋煮会等の施設の行事に参自治会に加入して事業所の夏祭りや運動会、加してもらったり、ご近所の美容室 芋煮会、餅つきなどの行事に地域住民を招待を利用するなどの交流がある。
し、交流に努めている。
歌の会やコーラス、お茶の会などの地域のボ
利用者が地域とつながりながらランティアを定期的に受け入れ、利用者が地域暮らし続けられるよう、事業所自の人々と交流ができるよう支援している。
体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 地域との交流の中で、認知症の方の暮らしを知っていただく機会はある
が、地域の高齢者に対し、何か役立事業所は、実践を通じて積み上 つ事がないかの話し合いをする場まげている認知症の人の理解や支援 でには至っていない。
の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は利用者や家族等、市職員、介○運営推進会議を活かした取組み 施設の現状をきちんと報告している。施設における今後の課題や困難 護相談員、地区の代表者、施設長、管理者でな事例等も報告し、委員の方からも ２ヶ月に１回開催している。
アドバイスを頂き、サービス向上に
会議では事業所の活動報告や行事予定、利用運営推進会議では、利用者や活かしている。
状況の説明をするほか、委員と活発な意見交換サービスの実際、評価への取り組を行い、出た意見等をサービスの質の向上に活み状況等について報告や話し合いかしている。
を行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況わからない事や困難な事柄は、施設管理者は市担当者と運営推進会議で話をしたの中だけで解決しようとせず、高齢 り日頃から電話連絡をしているほか、市担当課
福祉課などに相談し、助言等いただ へ積極的に足を運び、介護保険法改正について
市町村担当者と日頃から連絡を いている。
の指導や助言を得たり、事故報告や利用者の入密に取り、事業所の実情やケア
退居状況を報告するなど、協力関係を築いていサービスの取組みを積極的に伝える。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

78

取り組んでいるが、もっと身体拘束管理者はケア会議などで身体拘束排除についに対して学ぶ機会を作っていきたて説明し、玄関の施錠を含め身体拘束をしないい。
ケアに努めているが、全職員を対象とした身体
拘束をしないケアに関する研修を実施しておらず、全職員が身体拘束の内容と弊害について正
しく理解するまでには至っていない。
緊急やむを得ず身体拘束をする場合に備え、同意書などの書類を作成している。

全職員を対象に身体拘束をしないケアに関する研修を行い、全職員が身体拘束の内容と弊害について正しく理解ができる
よう取り組むことを期待する。

虐待は行われていないが、改めて学
ぶ機会は設けられていない。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 成年後見人制度を利用している入居者の方がいるので、制度に対しては
活用
身近に感じている。全職員が学ぶ機
管理者や職員は、日常生活自立 会は設けられていない。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約は施設代表者が行っているが、管理者も同席し、施設生活についての不安や、要望をご家族と話し合っ
契約の締結、解約又は改定等の ている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者からは日常の問いかけや会話の中か○運営に関する利用者、家族等意 運営について改めて話す場は設けていないが、ご家族来訪時などにお話 ら、家族等からは来訪時や運営推進会議、通院見の反映
しする事はある。
同行時などに意見や要望を聴くように努めているほか、介護相談員を受け入れている。
利用者や家族等が意見、要望を利用者や家族等から出た意見等は職員会議や管理者や職員並びに外部者へ表せ
運営推進会議で協議し、運営に活かしている。
る機会を設け、それらを運営に反映させている
管理者は職員からの意見等があれば管理者は日頃から職員に声かけをするなどで代表者に伝えるようにしているが、 コミュニケーションを図り、職員が意見や提案
もっと反映できるように努めたい。 を出し易い環境を築いているほか、個々の希望を組み入れた勤務表を作成するなど、働き易い
職場の環境づくりに努めている。
月１回の会議で職員の意見や提案を聞いてお代表者や管理者は、運営に関す
り、休憩室設置の要望を受けて離れに休憩室をる職員の意見や提案を聞く機会を作るなど、出た意見等を検討して運営に反映さ設け、反映させている
せている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

個々の努力や実績は認められていると思うが、さらに向上心を持って働けるように努められると良いと思代表者は、管理者や職員個々のう。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

外部の研修に行く機会は少ないが、今年度より、施設内での研修を行っ代表者は、管理者や職員一人ひ ている。（ケアプランや疾患について）とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
管理者や職員が同業者と交流する機○同業者との交流を通じた向上
会は設けられていない。実際にそう代表者は、管理者や職員が同業 いった時間を作るのが難しい状態で者と交流する機会をつくり、ネッ あると思う。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援努めている。また、不安、要望等があっても言葉で上手く表現できないサービスの利用を開始する段階 方に対しては、ご家族から話を聞いで、本人が困っていること、不安 たり、本人の表情やしぐさ、何気ない会話から気持ちを受けとめていけ
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための るよう努力している。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 努めている。サービス導入時には、
主に管理者がご家族から話を聞き要サービスの利用を開始する段階 望や不安等について話あっている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
今すぐに入居したい、という方が多○初期対応の見極めと支援
いが、実際には空きのない状況がほサービスの利用を開始する段階 とんどのため、同事業所のデイサーで、本人と家族等が「その時」ま ビスの利用を提案したり、他事業所ず必要としている支援を見極め、 を紹介するなどの方法で支援に努め
他のサービス利用も含めた対応に ている。
努めている
○初期に築く本人との信頼関係

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

評

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 入居者の方の自分で出来る力を大切にしながら支援している。一方、認知症の進行や身体機能の低下によ
職員は、本人を介護される一方 り、自分できる事が少なくなった方の立場に置かず、暮らしを共にす に対しても、一緒に笑ったり、励ましあったりと、共に表情豊かに過ごる者同士の関係を築いているしている。
○本人と共に支え合う家族との関 ご家族からの要望に対し、出来る限り対応できるよう、共に相談等しな係
がら互いに支援できるよう努めてい職員は、家族を支援される一方る。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている
職員はアセスメントを利用したり利用者や家○馴染みの人や場との関係継続の 改まって職員が支援してるというよ
りは、ご家族以外にも、友人や知人 族等の話から、利用者の生活歴と馴染みの人や支援の方などの面会がオープンに行われ 場所を把握している。
職員は利用者の馴染みの人がいつでも気軽にている。ご家族と外出する方や、ご来訪できるよう応接室を開放したり笑顔で声か
自宅に外泊される方もいる。
本人がこれまで大切にしてきたけをするなど、今までの関係が途切れないよう
馴染みの人や場所との関係が途切支援しているほか、家族等の協力のもと墓参りれないよう、支援に努めているや教会に行けるように支援している。

職員が支援しなくても、自然と気の合う仲間ができたりする場面はあ
利用者同士の関係を把握し、一 る。孤立しがちな方に対しては、皆人ひとりが孤立せずに利用者同士 と交流しやすいように職員が声かけが関わり合い、支え合えるような している。
支援に努めている
経過まではフォローできていない○関係を断ち切らない取組み
が、相談等あった場合は、出来る限
サービス利用（契約）が終了し り支援させていただきたいと思ってても、これまでの関係性を大切に いる。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価
Ⅲ

項

目

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己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者がその人らしい暮らしが続けら努めている。ご本人からの要望をできる限り受け止めている。困難な場 れるように日常の係わりや会話を通して希望や意向を聴いたり、家族等から情報を得るととも合はご家族とも相談している。
に、モニタリングノートに記録して共有している。
一人ひとりの思いや暮らし方の意思表示が困難な利用者の場合は、日々の生
希望、意向の把握に努めている。
活の中での表情や行動から利用者の思いや意向
困難な場合は、本人本位に検討しの把握に努めている。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

入居時、ご家族から今までの暮らし等について話を聞き、把握に努めている。前ケアマネの方から情報をい一人ひとりの生活歴や馴染みの ただく事もある。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

努めている。特に心身の状態変化は見逃さないように注意している。職
員間の情報交換が大切なので、情報一人ひとりの一日の過ごし方、 の共有をさらに強めたい。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

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26

介護計画は利用者や家族等の希望を取り入れ○チームでつくる介護計画とモニ ご家族の要望はもちろんの事、職員間ではケア会議等で意見を出し合う るとともに、訪問看護師や職員の意見をまとめ
タリングが、もっと積極的にアイディアをだ て計画作成担当者が作成し、職員が気付いた時
本人がより良く暮らすための課 しても良いかと思う。本人とは、計 に記入する利用者毎のモニタリングノートを基画に対して改まって話をするという に毎月モニタリングを実施し、６ヶ月毎に見直10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 よりは、普段の会話や心身の状態を している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合はそい、それぞれの意見やアイディア 見ながら反映させている。
の都度見直し、利用者や家族等の確認を得ていを反映し、現状に即した介護計画
る。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個人記録（各ユニット入居者の記録を1冊にまとめたもの）の他に個別にモニタリングノートを作り、状態
日々の様子やケアの実践・結果、気 変化等が一目でわかるようにし、評づきや工夫を個別記録に記入し、職員 価も行っている。普段の個人記録は間で情報を共有しながら実践や介護計 本人が行った事だけでなく、その時画の見直しに活かしているの様子や表情なども細かく記録できるとさらに活かせると思う。
○一人ひとりを支えるための事業 グループホームの他、認知症対応型
デイサービスを運営している。グ所の多機能化
ループホームの入居待ちをしている
本人や家族の状況、その時々に生ま 方がデイサービスに通う事で馴染みれるニーズに対応して、既存のサービ の関係を築いたりする事ができていスに捉われない、柔軟な支援やサービる。
○個別の記録と実践への反映

27

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スの多機能化に取り組んでいる全ての地域資源は把握できていないが、ボランティアは積極的に受け入れており、日常的に入居者の方を楽
一人ひとりの暮らしを支えている地 しませてくれている。他、近隣の美域資源を把握し、本人が心身の力を発容室に行ったり、避難訓練の際、消揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
防署の方に来ていただく等の取り組
むことができるよう支援している
みをしている。
支援できている。入居前からの主治
かかりつけ医は利用者や家族等が希望する医○かかりつけ医の受診支援
医に診てもらってる方がほとんどで 療機関となっており、受診は家族等の付き添いある。身体機能の低下等で通院が困 を基本としているが、家族等が無理な場合は職
受診は、本人及び家族等の希望を大 難になった場合はご家族と相談し、 員が有料で受診支援をしている。
11
職員は適切な受診ができるよう利用者の状態切にし、納得が得られたかかりつけ医 往診に切り替える方もいる。
と事業所の関係を築きながら、適切なを家族等に伝えたり、かかりつけ医に直接電話医療を受けられるように支援しているで連絡しており、かかりつけ医とも良好な関係を築いている。
今年度より医療連携体制を導入して○看護職員との協働いる。それにより、週１回看護師が訪問。入居者の状態について直ぐに介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護 相談できる場ができ、大変心強くケ
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 アにも反映できていると思う。
○地域資源との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況努めている。入院時は施設での生活や状態変化の様子等をサマリーにし利用者が入院した際、安心して て提供し、情報を共有している。
治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
契約時に「重度化対応・終末期対応指針」や○重度化や終末期に向けた方針の 取り組んでいる。グループホームでできる事や他サービスについてご家 「医療連携体制加算及び看取り介護加算」を家共有と支援
族と相談するのはもちろんの事、職 族等に説明して同意を得ている。
重度化した場合や終末期のあり 員、主治医、看護師とも十分に相事業所は看取りの経験があり、重度化や終末方について、早い段階から本人・ 談、検討している。
期が予想される場合は、訪問介護ステーション
12 家族等と話し合いを行い、事業所と主治医、家族等と話し合い、事業所でできる
でできることを十分に説明しながことを説明して看取りの対応をしている。
ら方針を共有し、地域の関係者と重度化対応、終末期ケア、看取りに対する職
共にチームで支援に取り組んでい員教育や研修を実施するまでには至っていな
るい。
救命救急の講習会は行っているが、○急変や事故発生時の備え
一度に全員の職員が行うのは困難なため、毎年順番に受講していきたい
利用者の急変や事故発生時に備 と考えている。実践力についてはま
えて、全ての職員は応急手当や初 だまだ不安がある。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○入退院時の医療機関との協働

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重度化や終末期ケアの充実に向けて、重度化対応、終末期ケア、看取りに対する職員教育や研修を実施することを期待する。

火災時の定期的な避難訓練は毎年避難訓練を年２回実施し、内１回は消防署立
夜間を想定した避難訓行っている。今年度は緊急時にどれ 会いのもと実施しているが、夜間を想定した避 練を実施することを期待だけ対応できるか非常呼集の訓練を 難訓練を実施するまでには至っていない。
する。
行う予定である。
避難訓練の実施記録を作成し、訓練で明らかになった課題を全職員で話し合い、共有して次火災や地震、水害等の災害時回の訓練に活かしている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で避難訓練に地域住民の参加を得るまでにはきる方法を全職員が身につけると至っていないが、自治会や日頃の交流を通して
ともに、地域との協力体制を築い
避難訓練への参加や災害時の協力を依頼するなている
ど、実現に向けて取り組んでいる。
災害時に備え食糧や飲料水を備蓄している。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は排泄介助や入浴介助時には利用者に小○一人ひとりの人格の尊重とプラ 心掛けてはいるが、配慮が足りない
声で声かけをして気配りしながら誘導するなと感じる事もある。入居者の方と馴イバシーの確保
染みの関係になるのは良い事だが、 ど、利用者の人格を尊重した対応に努めてい慣れ合いになってしまわないように る。
ホームページや広報誌に写真を掲載する場合
気をつける必要がある。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇は、家族等の承諾を得ているほか、個人情報にりやプライバシーを損ねない言葉
関する書類は事務室の外から見えない場所にあかけや対応をしている
る書庫に保管し、情報の漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 自分の思いや希望を言える方もいる
が、性格上なかなか言い出せない方の支援
や、認知症の進行により言葉で上手く表現できない方もいる。そのような方に対しては、表情や普段の様
日常生活の中で本人が思いや希 子、声掛けに対する反応などから思望を表したり、自己決定できるよ いをくみとる努力をしていきたい。
うに働きかけている

一人ひとりのペースを大切にしたいと思っているが、忙しい時など業務を優先してしまうことがある。まだ職員側の決まりや都合を優先す まだ努力が必要である。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

支援できている。自分の好きな洋服が着れるようにタンスの整理や衣替
え時の衣類の入れ替え等の支援もし
ている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況生協で定期的に購入した食材や近くの八百屋
個々のできる事を見極め、その方の○食事を楽しむことのできる支援 できる事を無理なく行えるよう支援 から配達してもらった材料などを見て調理担当
職員がその日の献立を決め、利用者と職員が一している。ご飯茶碗を運ぶ、ラン緒に調理をして同じ食卓を囲みながら温かい食
チョンマットを敷く、下膳する、事を摂っている。
テーブルを拭く等。
利用者は食材の皮むきや盛り付け、配膳、後片付けなどの役割を担いながら食事を楽しんで食事が楽しみなものになるよ15いる。
う、一人ひとりの好みや力を活か
正月や桃の節句などの行事食を取り入れた
しながら、利用者と職員が一緒にり、そば屋などに外食に出かけるなど、食事が準備や食事、片付けをしている
楽しみなものになるよう支援している。

一人ひとりの状態に合わせ、食事量の調節、食べやすい形態にする、お粥にする等の細かい支援をしてい食べる量や栄養バランス、水分 る。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後は行っていない。ご自分で歯磨き、義歯の手入れができない方
は、職員が就寝前に支援している。
口の中の汚れや臭いが生じない 他、訪問歯科を受けている方もいよう、毎食後、一人ひとりの口腔 る。全員の口腔状態は把握できてい状態や本人の力に応じた口腔ケア ない。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

日中は布パンツ、夜間のみリハビリ
職員は排泄チェック表を活用して利用者一人
パンツに尿取りパットを使用する方 ひとりの排泄パターンを把握するとともに、タなど、個々に合わせた支援をしてい イミングを見計らって声かけ誘導し、トイレでる。オムツの方もいるが、トイレで 排泄ができるように支援している。
の排泄を大切にしたい為、可能な限おむつを使用している利用者でも、日中はパりトイレ誘導等行っている。
ンツタイプのおむつを使用して声かけ誘導し、排泄ができるように支援している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
価

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価

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自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況便秘対策に乳酸菌飲料（ミルミル）
を飲んでもらっている方もいる。排便秘の原因や及ぼす影響を理解 便が数日間みられないような時は訪し、飲食物の工夫や運動への働き 問看護師に相談したりもしている。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

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風呂は火曜日以外は毎日沸かし、利用者の希○入浴を楽しむことができる支援 だいたいの方がほぼ１日おきに入浴されているが、原則入浴は日中行っ 望にそっていつでも入浴ができる体制になってており、入る順番なども職員が決め おり、最低週３回入浴ができるよう支援している。
てしまっている。
一人ひとりの希望やタイミング
入浴を拒む利用者には家族等の来訪時に協力
17 に合わせて入浴を楽しめるようを得て声かけや誘導をしてもらうなど、工夫をに、職員の都合で曜日や時間帯をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
柚子湯や菖蒲湯を取り入れたり入浴剤を使用
入浴の支援をしているするなど、利用者が入浴を楽しめるよう支援している。
○安眠や休息の支援

46

支援できている。各々のペースに合
わせて休息や睡眠をとっている。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している薬については１冊のファイルにまとめ、すぐに薬の内容等がわかるようにしてある。原則服薬は職員が手渡
一人ひとりが使用している薬のし、飲み込む事を確認している。
目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

散歩を日課にしている方など、自分の好きな事ができる方もいれば、認知症の進行や身体機能の低下により、好きな事ができなくなったりする方もいる。そういった方に対しての支援についてさらに検討する必要がある。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況全員の方が日常的に外出はしていな
利用者の半数は毎日事業所周辺を自由に散歩
いが、散歩を日課にしている方もい するのが日課になっているほか、自家菜園で利る。ご家族と外出したり、ご自宅に 用者と職員は一緒に畑仕事をしている。
外泊される方もいる。
事業所の車両を利用して霞ヶ浦かもめクルーズや牛久大仏、あやめ祭り、菊祭りなどに出かけ、気分転換ができるよう支援している。
家族等との外出や外泊は規制しておらず自由に出かけることができ、利用者は家族等の協力を得て墓参りなど普段行けない場所へ出かけている。

お金に関しては事務所金庫でお預かりしており、入居者の方が自分でお職員は、本人がお金を持つこと 金を持ち使用する場面はほとんどなの大切さを理解しており、一人ひ い。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

公衆電話を玄関ホールに設置しているが、使用したいという方は現在ほとんどいない。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関ホール、畳の部屋（神楽の玄関を入った廊下には観葉植物や季節の草花
間）、隣のユニットなど、気兼ねな が飾られ、その先には中庭が続いており、開放
く自由に行き来できるようになって 感のある空間になっている。
いる。庭はブルーベリーやトマト、
居間には利用者と職員が一緒に飾り付けをし季節の花が咲いており、入居者の方 た大きなクリスマスツリーやリースが飾られ、の楽しみでもある。
季節感や温かさが感じられる。
ホールと畳部屋がある「神楽」というフリースペースにピアノやソファーを設置し、利用者
は中庭を通って自由に行き来している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 施設内は自由に行き来できるので、好きな所で過ごせるようになってい居場所づくりる。畳のある部屋（神楽の間）でお共用空間の中で、独りになれた しゃべりをしている方や、デイサー
り、気の合った利用者同士で思い ビスの利用者の方が遊びに来る事も思いに過ごせるような居場所の工 ある。
夫をしている
利用者は居室にタンスや鏡台、椅子、テレビ
今まで使用していた家具や好きなも○居心地よく過ごせる居室の配慮 の、位牌など自由に持ち込んでもなど使い慣れた馴染みの物品のほか、仏壇や位らっている。カーテンも施設で統一 牌など大切な物品を持ち込んだり、家族の写真したりせず、好きな物も使用しても を飾っており、居心地よく暮らせる場所となっ居室あるいは泊まりの部屋は、ている。
20 本人や家族と相談しながら、使い らっている。
居室のカーテンは統一せず、利用者の好きな慣れたものや好みのものを活かし物を持ち込んでもらうようにするなど、居心地て、本人が居心地よく過ごせるよ
よく過ごせるよう工夫をしている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 施設内を自由に行き来できたり、日中は玄関の施錠はせず、散歩に行けな環境づくりるなどの開放感が、一人ひとりの力
建物内部は一人ひとりの「でき を活かせているのではないかと思ること」や「わかること」を活か う。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○○○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○
○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

○

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目

標 達

成

計

画

事業所名

作成日
【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号
日中の夜間訓練は毎年行っているが、夜間を想定した訓練はできて
いない。
1 35

目

標

①夜間の訓練を行うにあたり、職員がどれ位で集合できるかを把握する（時間や人数）。
②夜間を想定した避難訓練を実施する。

グループホームしょうわ家族

平成25年3月16日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

新たに連絡網を作成
し、緊急時にどれだけ対応できるか、非常呼集を実施する。

1年間(H25年度内）

夜勤者2名と非常呼集を踏まえた上での訓練を 1年間行う。
(H25年度内）

身体拘束や虐待について 身体拘束と虐待につ6学ぶ機会が設けられてい い・2ない。
て正しく理解する。
7

研修に参加して、得た情報を職員間で共有する。

医療と連携を図りな重度化や終末期ケアのがら知識を取得す充実に向けて、勉強会を
3 33
る。
行う。

訪問看護師と連携を図り、施設内勉強会を行い、終末期ケアに生かす。

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

1年間(H25年度内）

1年間(H25年度内）