（様式１）

自己評

価票
作成日

平成23年

2月24日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７２５０００９５

法 人 名

医療法人一貫堂会
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※一貫堂

ユニット名

日和

〒３１９－２２６２
茨城県常陸大宮市下町２２９
平成23年

評価結果
市町村受理日

2月23日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】※医療法人で理事長が医師であるため、２４時間の医療体制が保たれている。
※入居者は年々高齢化しており、家族の協力をえながら看取り介護も行っている。
看取り介護を実施する時は、家族の協力を一番に必要とするが、何時でも誰かが傍にいて声をかけており、童謡や懐メロを流して寂しさを感じさせない介護に努めている。
※本体で通所介護・通所リハビリを行っており、週３回程度理学療法士・マッサージ師によるリハビリ訓練をグループホームでも行なっている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
玄関 ホール等に掲示してある。
又、パンフレットやホーム便り等に記載されている。
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 職員ミーティング・カンファレンスの時も話所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 し合いの場をもうけている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

町内の夏祭り・一貫堂会夏祭り（地域住民参加あり）・小学校の運動会等に参加する。
又、町内会の一員として回覧板を廻したり、利用者が地域とつながりながら暮らし続け 子供達との付き合いも大切にしている。
られるよう、事業所自体が地域の一員として 頻繁に出掛ける散歩時は地域の皆さんとの会話も弾む。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

誰もが自由に出入りできる場所、又子供達との交流をいかして入居者の生甲斐とする。

○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている家族会等に出席してもらいグループホームの意見等の交換を行っている。又、ボランティ
ア訪問は以前と同様協力していただいてい運営推進会議では、利用者やサービスの実る。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

常陸大宮グループホーム連絡協議会には、市職員に同席してもらい情報交換や相互交流を行っている。
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、何時でも気軽に電話や訪問ができる為、協力事業所の実情やケアサービスの取組みを積極体制は出来ている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

限界までは１対１の対応で行っている。
身体もしくは生命に危険性がある場合には家代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 族と相談をし、最小限度短時間で実施する可
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 能性もある。その時は家族と承諾書を取り交防サービス指定基準における禁止の対象とな わしている。現在対象者はいない。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
ミーティングやカンファレンス等で自分で○虐待の防止の徹底取った行動が虐待に値するか等話し合ってい管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ る。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 マニュアルの作成あり。
内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6751自己評
価外部評価項目○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

867状

況

ミーティング・研修等で職員同士で権利擁護や成年後見制度の必要性について話し合いの機会を持っている。

重要事項説明書に記載あり。
玄関に意見箱を設置して対応をしている。

就業規則に基づいている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

年間研修計画を作成し、一貫堂合同で社内研修を行っている。県・市又は各機関等からの研修も勤務に支障のない限り参加している。

常陸大宮グループホーム連絡協議会を結成しており、行政が一緒になり情報交換（県・国等からの伝達事項）や研修を行いサービスの代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 質の向上を図っている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

施

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○職員を育てる取組み13

実

ミーティングや緊急を要する時は臨時会議を開催し、意見や提案を話し合っている。

○就業環境の整備

12価

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

評

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己

契約は家族と本人が同席して説明を行い、理解と納を得ている。

○契約に関する説明と納得

9

自2

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目己評価実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自利用の相談があった時点で、本人と面談を実施し現状についてや今後の意見等を聴き、理解できるように努めている。

利用の相談があった時点で、家族と面談を実施し現状についてや今後の意見等を聴き、理解できるように努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

相談を受けた時点で、本人や家族がどのような支援を必要としているかを考慮し、必要があれば他の事業所と連絡調整を行い適切なサービスの利用を開始する段階で、本人とサービスが受けられるように対応する。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

自分で出来ることは時間がかかっても可能な限り自分で行ってもらい、昔ながらの季節行事に関すること等は、利用者と話し合い、相職員は、本人を介護される一方の立場に置 談しながら実施する。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

入居している状態であっても、情報を共有し気分転換を行っていただく等、協力を家族負担にならない程度にお願いしている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
レクレーションや外出行事に積極的に誘い合い参加できるようにしている。又余暇活動で昔馴染みのカラオケを一緒に歌って楽しんで利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが いる。皆と一緒にホールで過ごす時間を大切
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 にしている。
えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

本人がこれまで関係してきた馴染みの関係性を大切にし（特に面会時のフォローアップ）継続していけるように支援に努めている。

3

自己評
価

外部
評
価項

目

自己評

価

実施状

況

退所者の家族が時々立ち寄り話しをしている。又、在宅での介護困難時は、在宅・入居を繰り返しながら家族の介護疲れ等も考慮しサービス利用（契約）が終了しても、これてお付き合いをしている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
殆どの入居者は自宅での生活を望んでいる。
希望を聞き入れたいが家族の事情で在宅生活は困難をきたす為、昔ながらの行事等を取り一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 入れたり、野菜・花壇作りをして家庭的な雰の把握に努めている。困難な場合は、本人本 囲気作りを支援している。入居者一人ひとり位に検討している。にあった意向の把握に努める。
○思いや意向の把握

23

9

初回面接時、本人・家族と話し合いを行っている。又、ケアマネから情報提供をしてもらい経過等の把握に努めている。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
毎日のバイタルチェックやその日の健康状態や行動を把握している。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
今現在の残存機能をいかに低下させないか理
学療法士の指導を受けながらモニタリングを行っている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの 又、理学療法士・マッサージ等週に２～３回10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 来所している。医師と連携を保ち介護計画をと話し合い、それぞれの意見やアイディアを 作成している。
反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

毎日の個人記録や日誌がある。

○個別の記録と実践への反映
2728

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本体の通所サービスで交流をしたり、本体と一緒に一貫堂祭に参加して、金魚すくい・綿化
飴作り・ヨーヨー釣り等童心に変えてって楽しんでいる。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

29

行事等にはボランティアの協力をいただいている。地域小学校・中学校の生徒さん達との交流を行っている。頻繁に避難訓練を行なっ一人ひとりの暮らしを支えている地域資源 ており消防関係者との協力も得ている。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

30

家族・本人の希望のかかりつけ医もあるが、当グループホームは医療法人で理事長が医師のため週１回定期診察と、緊急時他医療機関受診は、本人及び家族等の希望を大切にの紹介はスムーズに行われている。医療の支11し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の 援体制はできている。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○地域資源との協働○かかりつけ医の受診支援

グループホーム・クリニック・通所サービス
等の情報交換や職種別ミーティングを行っており、日々の健康管理や医療活用の支援は出介護職員は、日常の関わりの中でとらえた来ている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

医師同士の情報提供や入院期間はソーシャルワーカー・病棟看護師等と常に連携を取り早期退院に努めている。

終末期に入った入居者の家族に今後の意向を確認し、グループホームで終末期を迎える入居者に対しては、医師・看護師・管理者・家重度化した場合や終末期のあり方につい族・担当介護士と話し合いを持っている。１
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 日１日と変化する容態をその日の介護者・夜行い、事業所でできることを十分に説明しな 勤者と密に連携を取っている。容態悪化時はがら方針を共有し、地域の関係者と共にチー 家族と一緒に看取っている。同意書・看取りムで支援に取り組んでいるの指針は作成してある。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

医師により、感染症・ＡＥＤの使用方法等研修を行っている。又、消防署による救命法の講習にも参加している。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている消防署の協力を得て非難訓練を実施している。避難訓練時、近隣住民に協力の呼びかけ
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 を行い一緒に消火器の使い方等実際に行って13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に いる。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

355

自己評
価外部評
価
Ⅳ

36

項目

自己評

価

実

施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの マニュアルの作成あり。
入所時に重要事項説明書で、家族・本人に説確保明している。職員一人ひとりが把握して行動している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
ショッピング・散歩・季節ごとの行事の参加・カラオケ等自発的に希望を表出できる。
又、選ぶことができるため積極的に支援を行っている。（盆・正月は外出・外泊希望者
日常生活の中で本人が思いや希望を表したの家族に連絡をとり協力してもらう）
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

一人ひとりの気持ちを優先し、出来る限り希望に沿えるように支援を行っている。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

理容師ボランティアの来所があり、髪を切り整えてもらう。その日の洋服を自分で選択してもらう等の支援をしている。外出時等には化粧・マニキュアなどでお洒落をしている。

毎日入居者と職員一緒に賑やかに食事をしている。又、誕生会や行事ごとに特別料理で楽しんでいる。目先を変えて時々外食を楽しむ
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと こともある。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 食事の準備、お茶の配布、茶碗拭き等職員と一緒に行っている。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

管理栄養士による献立でカロリーや栄養バランスを確保している。水分量が気になる入居者は１日の水分量を記録し水分摂取に注意し食べる量や栄養バランス、水分量が一日を ている。又、嚥下困難な入居者は、トロミ通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や 食・刻み食・ミキサー食と経口からの摂取に心がけている。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後口腔ケアーは行っている。又、ミキサー食等摂取者は舌のケアーも行っている。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

6

自己評
価

外部
評
価項目

自己評

価

実施状況

出来るだけオムツ使用は避けている。尿意・便意の無い入居者は、パターンを把握し（失敗することもある）時間でトイレ誘導を行っ排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 ている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

食物繊維の多いおやつ等を工夫したり、水分補給・運動（毎日ラジオ体操やストレッチ運動を行っている）等の対策を行っている。毎便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 日の排便の有無を記録しており、状況によっの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた ては医師の指示を仰ぎ処置を行う。
予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

午後と夕方の２回に分けて入浴を行っている。入居者の希望で入浴時間を決めている。

○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている
室温管理や換気を行い、天気の良い日には布団を干し日光消毒し気持ちよく眠れるような支援を行っている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
一人ひとりの薬示書をファイルしてあり、職員全員に把握できるようにしてある。服薬内容が変更になった時は申し送りを行ってい一人ひとりが使用している薬の目的や副作 る。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

レクレーション・ショッピング・庭の花壇の管理・犬の世話・野菜作り・庭の草取り等、自分で出来るものを行い、気分転換ができる張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう ように支援している。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

天気の良い日は、近くの公園や神社に散歩に出かけたり、観梅・紫陽花観賞・ぶどう狩り・弁当を持ってピクニック等戸外に出る支
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 援を行っている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

7

自己評
価

外部
評
価項目

自己評

価

実施状

況

しまい忘れ等あるため、管理は事務所で行っている。又、小遣い程度の管理が出来る入居者は自分で管理している。ショッピングで職員は、本人がお金を持つことの大切さを は、自分でお金を所持し介助によって買い物理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ が出来るように支援している。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

会話が出来る入居者は電話をかけたり、受けることをしている。又、お正月は一人ひとり家族に年賀状を担当スタッフと作成して発送している。

共有の空間は快適に過ごせるように考慮し、季節感を感じるような花や小物で演出した
り、作業療法で季節ごとの塗り絵や壁画を作
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 成している。又、ホールや居室から中庭の花堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 や紅葉等が楽しめる。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 共有の場では気の合った入居者同士で、トランプ・カラオケ・オセロ・将棋等を楽しんでりいる。又、静かに過ごしたい時は、自室でテレビ観賞等思い思いに過ごしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の53合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

自室には自分の使い慣れたもの、思い出がある物を持ち込み、落ち着ける居室になるよう家族と相談して工夫をこらしている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ホームのいたるところに手すりがあり、歩行訓練を兼ねての自立移動が出来るよう、トイりレ・風呂場の表示、自室の入り口には担当ス
建物内部は一人ひとりの「できること」や タッフと作成した表札等を設置している。そ「わかること」を活かして、安全かつできる れによって間違いが少なくなり、自分で出来だけ自立した生活が送れるように工夫してい る・行ける自信をつけるよう支援している。
る8

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。
9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない○ 1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない