札幌市NO.

017（令和2年1月20日号）

発行所

札幌市産業医協議会事務局〒 060-8581

札幌市中央区大通西 19 丁目
札幌市医師会内
TEL（011）611-4181
FAX（011）643-1511

発行責任者：佐藤

巻

頭

修二

言

産業医協議会だよりをお届けします。
今年度は「札幌市の産業医活動実態調査」を 2002 年調査以来 17 年ぶりに実施
し、その結果を 9 月に仙台で開催された日本産業衛生学会全国協議会で発表しました。詳細は別添に記載されたとおりですが、2002 年に比べて産業医職務が多忙になる一方、産業医の待遇はいっこうに改善されていない実態が明らかになりました。そのような中でも産業保健活動に一生懸命取り組もうとする札幌市の産業医像が浮き彫りになっています。
2019 年 4 月1日に改正労働安全衛生法が施行され、「産業医による企業への勧
札幌市産業医協議会

告権」など、産業医の権限が強化されたと同時に産業医の役割も多くなり、責任佐藤 修二が一層重くなったと言えます。背景には長時間過重労働による労働災害がいっこ

会長

うに減らないこと、メンタル不調を訴える労働者の増加、高齢労働者や疾病を抱えながら就労する労働者の増加など、企業における産業保健活動強化が求められている事情があります。
その産業保健活動の中心的役割を果たすのが産業医で、法改正により産業医の責任と権限が強まりました。
札幌市産業医協議会では今年度も各方面の専門家をお招きして研修会を数多く開催し、会員をはじめとして多くの先生方に参加していただきました。研修会要旨を各講師の先生方に執筆していただき、掲載しましたので、ご高覧ください。今年の研修会の特徴は、労働安全衛生法の改正に関する産業医の理解を深めるため、4 月の北海道労働局健康課課長による研修会に続き、6 月には産業医科大学の浜口伝博教授をお招きして研修を深めました。また、12 月には仕事と病気療養との両立支援制度について北海道大学白𡈽教授をお招きして実地研修を行いました。どの研修会も定員を超える多くの先生方のご参加をいただき、みなさまの研修意欲の高さを反映するものとなりました。
2019 年は会員数が 700 人近くまで増加し、札幌市で産業医活動を行っている医師の多数が当協議会会員です。協議会のホームページをリニューアルし、研修会の予定や他の団体による産業医研修などの案内も閲覧出来るよう改修、会員専用ページにて会員名簿などの閲覧が可能になるように準備を進めております。
2020 年は東京オリンピックのマラソン、競歩が札幌で開催されることになり、人の動きや企業活動は活発になりそうです。産業医の業務もこれまで以上に忙しくなりそうですが、より一層の研鑽に努めて行きましょう。

No.017（2）

令和 2 年 1 月 20 日

産業医研修会講演要旨（平成 31 年 2 月 6 日）

「職場におけるメンタルヘルス」
講師

松原 良次 先生（特定医療法人社団慶愛会 札幌花園病院院長）

精神疾患による休業者の

平成26年6月25日労働安全衛生法の一部を改

職場復帰は多くの事業場で正する法律が公布され、ストレスチェック制度が創問題となっています。復職設されました。この制度は労働者自身のストレスへにあたっては精神科主治医の気づきを促し、ストレスの原因となる職場環境のの判断が優先されますが、改善につなげることなどにより、労働者のメンタル

その判断基準や提出されるヘルス不調を未然に防止する一次予防を目的として診断書の病名などが問題となります。円滑な復帰にいます。

は主治医との連携をはかることが重要で、リハビリ

医師や保健師等の実施者によるストレスチェック

出勤などを利用することもありますが、賃金や労働を職業性ストレス簡易調査表などを用いて実施、心災害などの課題も指摘されています。

身の自覚症状や心理的な負担の原因に関する評価点「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰数の合計が高い者を高ストレス者と判定します。結

支援の手引き」によると、職場復帰の支援は病気休

果は労働者に直接通知され、高ストレス者の中で申業開始および休業中のケアの第1ステップから始まし出があった者には医師による面接指導を行いまります。復帰に際しては第2ステップの主治医によす。事業者は医師から意見聴取を行い、必要に応じる職場復職可能の判断、第3ステップの職場復帰のて就業上の措置を講じることになります。職場ごと可否の判断および職場復帰支援プランの作成、最に集団分析を行い、この結果を事業者に提供、職場

終的な職場復帰の決定を行う第4ステップを経て復環境の改善のために活用することも努力義務となっ帰することになります。さらに第5ステップとしてています。ストレスチェックや面接指導を受けない

再燃、再発の有無の確認、支援プランの評価と見直ことや結果を理由とした不利益な取扱の防止、プラしなど職場復帰後のフォローアップも重要です。

イバシーの保護、面接指導を申し出ない者への対応

精神障害による労災認定件数は毎年増加しておなどの問題点も残されています。

り、現在は心理的負荷評価表をもとにした「認定基平成30年7月6日に「働き方改革を推進するため準」に従って判断されています。そうした状況を未の関係法律の整備に関する法律」が公布、その中で然に防ぐためにも、長時間労働者に対する面接指導

産業医、産業保健機能の強化があげられ、産業医が産業医の大切な業務となっています。

の役割はよりいっそう重要になっています。

令和 2 年 1 月 20 日

No.017（3）

産業医研修会講演要旨（令和元年 6 月 14 日）「できる産業医はここが違う！〜産業医のパラダイムシフトが始まった〜」
講師

浜口 伝博 先生（産業医科大学 産業衛生教授）「できる産業医はここが違

例えば厚労省発表による産業医選任率を見ます

う！」、わざと少しキャッチーと、1000 人 以 上 規 模 事 業 場 での 産 業医 選 任はなテーマにしました。この

99.8％、同様に500人以上では98.7％、50人以上

テーマにした理由は、産業

では86.5％、となっており、まだ不足部分はあるも医を取り囲む背景が実に大のの、もはや産業医数は「量的」には法的要求を満たきく変化していますので、産した状態と言えるでしょう。しかし数がそろった一

業医の先生方にしっかりと、「何がどう変化している

方で、産業界からみて「産業医はその目的を果たしのか！」、「だから我々産業医はどう変化すべきなのているのか」という課題に直面することになりましか！」、をお伝えする必要があり、皆さんの興味ご関た。産業医問題は、「量的課題」
から「質的問題」に移っ心を高めたかったからです。本日は、1．産業医活ているのです。そこで、〜産業医のパラダイムシフ

動の方向性、2．産業医の勧告、3．産業医のこれトが始まった〜との副題も今回添えさせて頂いた次から、の3つの構成でお話をします。

第です。産業医への質的要求が社会からますます高まっていることをお伝えしたかったのです。

さて、我が国の産業構造はデジタル技術が先導しとくに産業医勧告についてはどなたもご関心があて3次産業化が進んでいます。ここにさらに IoT やることでしょう。産業医による助言や指導とどう違

AI が加わってきますのでこの勢いは増すばかりでうのか、については、「勧告は、あらかじめ事業者

す。人の働き方や労働条件もそれに合わせて変化しに意見を求めた上で、最終的に産業医が法的権限をていきますが、働き方改革と連動して、2019年 4持って発信（発行）するものです。実際には衛生委員

月からは改正安衛法が施行され、産業医の権限強化

会での説明責任も要求されます。また発言内容は議とともに産業保健機能も強化されました。この改正

事録に記載され 3年間の保管義務が事業者に発生しには、日本医師会認定産業医数が全国で10万人をます。助言等は上記の法的義務はありません。
」とご超えたというニュースも後押ししているのではない

説明致しました。これにて違いもよくわかって頂けかと想像します。とにかく、産業医を取り囲む産業

たものと思います。

風景が変わり、産業医本質も変化する時代に突入したと言えます。

No.017（4）

令和 2 年 1 月 20 日

産業医研修会講演要旨（令和元年 8 月 9 日）

「作業環境測定結果の読み方研修について」講師

立石 清一郎 先生（産業医科大学 准教授）

産業保健において、有害B 測定が管理濃度よりも低ければ第1管理区分、B物の曝露防止は大変重要な測定が管理濃度の1.5倍よりも高値であれば第3管業務のうちの一つです。ま理区分となります。ここで注意すべきは曝露そのもた、産業保健そのものを理のを測定しているわけではなく、作業環境の良否の解するうえで、職業病・作業検討をしているものであることです。場としての評

関連疾患・私傷病の枠組み

価がなされるため、人が1日いようが1分いようが、を理解することは必須です。

結果が悪ければ作業環境の改善が必要となります。

近年、私傷病（がんなど）の治療と仕事の両立支援

実習では有機溶剤スプレー塗布作業の作業環境が取り上げられるケースが増えてきており、私は本測定結果をもとに理解を深めました。評価値や A 測分野を専門に活動していますが、その対比となる職定、B 測定を見ることの重要性に加え、実測された業病の概念の理解を深めることを通じて企業の健康データを確認することの重要性、濃度の高い部分の管理全般理解に寄与すると考え、本研修テーマを選

問題点を見出すことで単位作業場全体の環境改善のびました。

可能性に対する言及を行いました。

研修では、作業環境測定は A 測定とB 測定があり、作業環境測定や化学物質管理はとっかかりにくく

A 測定は単位作業場において、対象有害物質の平均

どうしても手が出にくい部分かと思われます。しか的濃度と分布状況を知るために行う測定で5点以上しながら、評価方法が客観的であるため一度覚えた

実施することが必要であること、B 測定は単位作業

らその後は問題なく読むことができるため、参加者場において最も高濃度の位置および時間での濃度で全員で作業環境測定結果を読み込み、作業環境改あることについて解説しました。A 測定は二つの評

善についてまで議論を行いました。研修を行うまで価値を算出することが重要で、第1評価値は高濃度

は、正直、少し難しいかなと思っていましたが、実側から5％に相当する濃度の推定値、第2評価値は習のディスカッションでは参加者間の意見交換まで

算術平均値です。第1評価値が管理濃度よりも低け

出てくるなど、非常に熱心な討議が続きました。

れば第1管理区分（作業環境は良好）、第2評価値が来年はまた健康管理系のテーマで研修の組み立て

管理濃度よりも高ければ第3管理区分（作業環境のができたらと思っております。何かご希望のテーマが改善が必要）となります。B 測定は算術平均値であり、あるようでしたらご要望をいただけたらと思います。

令和 2 年 1 月 20 日

No.017（5）

産業医研修会講演要旨（令和元年 10 月 17 日）「整形外科からの産業保健と労働衛生 ─腰痛と原因疾患─」講師

楫野 知道 先生（国家公務員共済組合連合会斗南病院 整形外科・脊椎疾患センター）
職業災害医学における整慢性腰痛では急性腰痛に比べて不良である。また、形外科の役割として、労働

心理社会的要因は腰痛を遷延化させ、身体的・精神災害による体幹・四肢の外的に健康な生活習慣は腰痛予後に良いとの報告があ傷、腰痛をはじめとする勤る。慢性腰痛遷延化の理由として、遺伝的バックグ

労者運動器疾患の診断と治ラウンド、一般的な組織損傷、心理・社会的因子が療がある。中でも腰痛が業指摘されている。腰痛の診断では、まず注意深い問

務上疾病に占める割合は約

診と身体検査を行い、次いで危険信号（red flag）、

60％におよび、労働衛生上大きな課題になっている。

神経症状の有無をチェックする事が重要である。ま腰痛は男性の有訴者数の第1位、女性の第2位であり、た臀部痛を有する患者では下肢痛がなくても神経障84％の人が一生のうちに一度は腰痛を経験すると言害が存在する場合があり注意を要する。また理学所われている。腰痛の定義は、「体幹後面に存在し、見において棘突起叩打痛の有無は重篤な疾患を鑑別

第12肋骨と殿溝下端の間にある、少なくとも1日以に有用である。見逃されやすい腰痛を呈する疾患と上継続する痛みであり、片側、または両側の下肢にして、腰椎横突起骨折、化膿性椎間板炎、骨粗鬆

放散する痛みを伴う場合も、伴わない場合もある」と症性椎体圧潰、びまん性特発性骨増殖症（DISH）、

されている。発症からの有症期間によって急性（4週

胸腰椎屈曲伸延損傷などがある。重篤な病態を見逃

間未満）
、亜急性
（4週間〜3か月）、慢性（3か月以上）さないためには、red flag を常に念頭に置いて診察に分類される。原因別分類では、脊椎性、神経性、にあたることが重要である。

内臓性、血管性、心因性、その他がある。中でも特に鑑別が必要である原因として、悪性腫瘍、骨折、感染、重篤な神経症状が挙げられる。多種多様な腰痛の原因は、別の観点から2群に大別される。一つは診断法が確立し病態に対応した治療法が存在している疾患（脊椎腫瘍、椎間板ヘルニア、尿路結石など）であり、もう一つは疾患の診断と治療が確立していない疾患（筋・筋膜性や椎間板性、椎間関節性、心因性腰痛など）であり、非特異的腰痛といわれる。
『腰痛診療ガイドライン2012』（初版）では 非特異的腰痛が腰痛の85％を占める と記載されたが、画像診
断、病態解明が進み、近年では 診断不明の非特異的腰痛は22％に過ぎなかった との報告もされている。腰痛の自然経過は、急性腰痛では概ね良好だが、No.017（6）

令和 2 年 1 月 20 日

産業医研修会講演要旨（令和元年 12 月 4 日）

がん治療と仕事の両立支援─医療機関とのやり取りのアクティブラーニング（放射線治療の例を中心に）講師

白𡈽 博樹 先生（北海道大学大学院医学研究院連携研究センター陽子線治療医学教室 教授）（北海道大学病院腫瘍センター長）

欧米のメタアナリシスで、がん生存者は健康なコント

されることになった。現在は、さらに両立支援を促進するための施策が、中医協等で検討されている。

ロール群よりも失業しやすい

本領域のリーダーである産業医科大学では、2018

ことが示されており（失業率

年1月に就学・就労センターと両立支援科を立ち上げ、

33.8％：15.2％、
相対リスク；

意見書の作成等で両立支援を開始している。演者は、1.47（95％信頼限界；1.21‑

本年11月に日本全国のがん診療連携拠点病院が、保1.55）（ de Boer, et al.

健医療機関として両立支援を始めるために必要な整JAMA 2009）、我が国の厚労科研「がんの社会学」（主

備内容を検討するため、同病院を見学・研修してきた。

任研究者 山口健）でも、がん患者の勤務者の34％

また、専門としてきた放射線治療では、仕事との両立が依頼退職、解雇され、自営業者の13％が廃業してのために何が重要かを検討してきた。その結果、患いた（2004年）。2016年の改正がん対策基本法では、者は治療開始前の性急な判断をするべきではないこ

事業主の責務としてがん患者の雇用の継続等に配慮と、産業医は、エビデンスが弱い領域（例：治療回数するよう努めることが記載され（第8条）、事業場向きや開始時間）での治療内容の変更可能性について保ガイドラインが公表され、2017年の働き方改革事項

健医療機関へのコメントを出すべきであること、等が計画に「7．病気の治療と仕事の両立」が大きく明記さ示唆された。一方、アクティブラーニングにて、会れた。

場の産業医から、放射線治療医側が作る診療ガイド

治療と仕事の両立支援の実際は、以下に示すようラインや個々の患者の情報提供書にある幅を持ったな順番で進み、医療機関、企業・産業医、両立支援コー

選択肢が示されること等が、患者の就労支援に役立

ディネーターが関係する。

つであろうことが示された。

① がん患者が両立支援を希望：患者から両立支
援コーディネーターと企業へ② 勤務情報を提供：企業 / 産業医から、保健医療機関へ③ 診療情報を提供：保険医療機関から、企業 /産業医へ④ 産業医からの助言：企業 / 産業医から、保健医療機関へ⑤ 治療計画の見直し・再検討：保険医療機関から、患者へ
2018年から、①〜⑤がすべて成就されたことが確認された場合に、その一部が国民健康保険でカバー

今後のがん治療と仕事の両立支援のために、厚労科研での報告書に会場からの意見を取り入れていく
ことで、本講演者と参加者の議論の成果が、現場の患者に早急に還元できるように努力したい。

令和 2 年 1 月 20 日

報告

No.017（7）

第 5 回産業医研修会（実地研修会）開催報告

令和元年 7 月 3 日（水）・4 日（木）の 2 日間にわたり産業医研修会（実地研修会）がアサヒビール園北海道工場（白石区南郷通 4 丁目南 1‑1）で開催された。

《実地研修会タイム・スケジュール》
14：30 〜

挨拶

14：35 〜 15：00

工場概要説明15：00 〜 16：00

工場見学

16：00 〜 16：20

事後討論

16：20

解

散

No.017（8）報告

令和 2 年 1 月 20 日

第 29 回日本産業衛生学会全国協議会参加報告

働きたい を支えるために報告者

福島 麻美（北海道郵政健康管理センター）

2019 年 9 月 12 日 か ら

向かってしまいました。デジタル世代に向けた

14 日に仙台市で開催され新たな禁煙支援の方法は、今まで考えたこともた第 29 回日本産業衛生学なかった視点で勉強になりました。

会全国協議会に参加させて「メンタルヘルス不調例への対応」「 睡眠と健

いただきました。『 働きた康」「 産業保健活動に活かせるデータの集め方、い を支える産業保健』とまとめ方、伝え方」に関する教育講演では、職場いうテーマの元、興味深いプログラムがたくさに戻ってすぐに活用したい情報がたくさんありんあり、仙台国際センター内を駆け巡ってきまました。気になる教育講演テーマは他にもたくした。

さんあり、体が一つしかないのが残念でした。

企画運営委員長である東北大学の黒澤一先生

そして、産業医活動の基本となる職場巡視にの基調講演やメインシンポジウムでは、私自身関する自由集会『360 度カメラ画像を通して現場が周囲の 働きたい を支えるための活動ができを診る力を養おう「事務職場編」』は、とても印象ているのかどうかを考えさせられました。

深いものでした。帰札後の職場巡視に早速役立っ

佐藤修二先生のポスター発表では、17 年前とていると感じているところです。機会があれば、現在との産業医活動に関するアンケート結果比

これからも参加したいですし、皆さまにお勧め較に、たくさんの方が集まって興味深く聞いてしたいプログラムの一つでした。

くださっていました。発表時間終了後にも、佐他にも、青葉城までの道のりが、結構なトレー

藤先生が質問攻めにあっている様子を見つつ、ニングになったこと、会場近くに荒川静さんや私は同時に開催されていたシンポジウム「デジタ羽生結弦さんの金メダルモニュメントが輝いて

ル世代の禁煙支援─重要性と課題」のディスカッ

いたこと、そして pure black についてもご報告

ションの行方も気になっていたため、そちらにしたいのですが、それはまたの機会に。

令和 2 年 1 月 20 日

No.017（9）第 29 回日本産業衛生学会全国協議会
発表日：2019 年 9 月 13 日（金）会 場：仙台国際センター

札幌市における産業医活動の実態と職務権限強化に対する意識調査結果
発表者：札幌市産業医協議会（佐藤

修二、杉江

広紀、藤田

洋、佐藤

広和、原

俊之、

中野 洋一郎、福島 麻美、佐々木 裕一）
これは仙台で開催された日本産業衛生学会全国協議会で発表した原稿です。

【はじめに】
2019 年 4 月 1 日の改正労働安全衛生法施行により、産業
医・産業保健機能が強化された。この 10 年で産業医に求められる業務は内容・量ともに増加し、産業医資格を有する医師数は 10 万人に達する状況である。一方、産業医活動の実態は具体的に明らかにされているとは言えない。今回われわ れ は 2002 年 に 当 協 議 会 が実施した札幌市における産業
医活動実態調査と現在の状況を比較、さらに新制度に対する産業医の意識調査を行ったので報告する。

【目的】
札幌市における産業医活動の現状を明らかにし、産業医の役割強化に対する産業医の認識や意見を把握する。

【対象と調査方法】
札幌市産業医協議会主催の産業医研修会に参加した医師にアンケートを配布して研修会終了後に回収集計を行い、2002 年の調査結果との比較検討を試みた。さらに過重労働やメンタルヘルス対策業務の遂行状況、新制度への認識等を検討した。

No.017（10）

令和 2 年 1 月 20 日

【調査結果と考察】
2019 年 2 月から 6 月に実施
した 3 回の研修会に参加した
延べ 901 人の医師にアンケー
トを配布、うち 412 人から回答を得た。2002 年は当協議会会員（当時 581 人）にアンケー
トを郵送、272 人から回答を得ている。
以下に集計比較検討した結果を示す。（表 1 〜 17、図 1 〜
7 参照）（1）回答した医師の概要と 2002 年調査との比較
調査方法及び調査対象は 2002 年と若干異なるが、ほぼ同様の医師層を対象とした調査結果として比較した。2002 年と比べて勤務医の比率が増加、臨床専門分野が広がり、臨床医の産業保健活動への参加が拡大した。一方、産業医業務への参加は有資格者の約半数にとどまり、「時間的に余裕がない」ことが産業医業務不参加の理由トップであった。産業医、産業保健活動を主たる業務とする医師は今回の調査ではじめてカウントされた。

（2）産業医の業務量と報酬※（2）（3）は産業医活動を行っている 224 人に対するアンケートの回答（無回答は集計から除いた）

業務量は多くなったと思われる。報酬は月 10 万円以上の回答が少し増えたが、前回同
様に 2 割あまりの産業医が「無報酬」と答えた。

（3）産業医機能強化の実態（2019 年調査）
産業医活動を行っている医師への質問に関して、長時間労働者や高ストレス者に対する面接指導、復職面接を多くの産業医が行っている一方、長時間労働者状況やストレスチェックの結果報告を「受けていない」という回答を相当程度の割合で認めた。

令和 2 年 1 月 20 日

No.017（11）（4）新労働安全衛生法への認知度（2019 年調査）
法改正を前向き（肯定的）に受けとめる医師が過半数を占
めた。

【結論】
①札幌市の産業医に対して産業医活動の現状を 2002 年調査と比較し、職務権限強化に対する意識調査を行った。
② 2002 年に比べ産業医活動に参加する医師層の広がりを認め、業務量は増えているが、産業医報酬は低いケースが多い。
③長時間労働対策やメンタル不調対策に取り組んでいる産業医が多い一方、業務への関わりが少ないと思われる産業医も見られる。
④新安衛法、産業医権限強化を前向きに受けとめる医師が多い。

【謝辞】
調査に協力していただいた札幌市医師会事務局

横井博子氏および北海学園大学経済学部大学院生に心より感謝申し上げます。

【本発表における利益相反の開示】
本発表に関して、共同演者含め開示すべき利益相反に該当する項目はありません。

澤田まりや氏No.017（12）

令和 2 年 1 月 20 日

産業医って？

船員保険北海道健康管理センター 健康管理科
日本医師会認定産業医
上坂 由美子

産業医って何？

ころ、ほとんど整理されて私が札幌に本社のある事業所の専属産業医にいませんでした。私の知識
では化学物質の SDS の確認なったのは、1999 年の春です。
当時は大学院を卒業して 1 年。消化器内科の臨や、リスクアセスメントの床医には戻ったものの大学院期間のブランクが予必要性等を総務担当者に理想以上に影響していることに戸惑っていたころで解していただくのが困難で、した。札幌市内での勤務希望を出していた私に大結局研修会の時の資料を利学の医局から 事業所内診療所の医師のポストが空用して説明、やっとその衛生管理者が中心になっ

くが… との打診がありました。内視鏡も超音波もて薬品類の管理等をする体制になりました。

設備がなく、一般内科全般の診療に加え、産業医としての仕事もあるとのことでした。身近に産業

産業医になる！

医の仕事をされていた方がおらず、 産業医って産業医の仕事と社内診療所の運営や社内の人間

何？ とは思いながらも、結局 ご高齢の前任者が関係など各種のストレスに押しつぶされそうにこなしていたのだから心配ないよ との安易な言葉なった時期がありました。臨床に戻るなら最後のに乗せられて、この世界に足を踏み入れることにチャンスと考え、非常に悩んでいたころです。そなりました。

んな時、一緒に働いていた産業保健師が、ある大企業の専属産業医の先生を紹介してくれました。

初めの一年

ご多忙な時期にもかかわらず、先生はじっくりと異動直後から事業所の総務担当者からは産業医話を聞いてくださり、さらに産業医の仕事の意味

資格をできるだけ早くとることを望まれながら、や楽しさをうかがいました。今思えば上手なカウ

日々の診療所業務と新しい生活に慣れることに精ンセリングを受けたようで、ぼんやりではありま

一杯で、先輩となる健康管理室（兼すが視界が開け、臨床医はやめて 産業医になる！

診療所）の保

健師の皆さんに指示されることをただこなす毎日と決断したのはこの時と思います。

でした。でも業務の重要性が理解できておらず、その後、事業所の分社化と規模縮小に伴い専属

有機溶剤のにおいの漂う作業場の職場巡視さえも

産業医の選任義務がなくなり、社員のニーズの変

ニコニコしながら歩き回るだけの状態でした。

化もあって診療所も閉鎖となりました。当時の私44の知識と経験ではまだまだ嘱託産業医としての一4

とったど〜！

本立ちは無理と考え、産業医業務と密接な関係の二年目のゴールデンウイーク中に実施された研ある健診の仕事を始めました。現在健診の仕事と修会に参加して、秋に日医の認定産業医の資格を並行して、いろいろな職種の中小事業所の嘱託産取りました。その研修会に参加して初めて、多岐業医を経験させていただいています。業務も環境にわたる産業医業務について知り自分が無知だっも違う事業所は当然組織体制も社内規則も異なるたことに愕然としました。その反動からか現場をので、なかなか思うようには進まず、壁にぶち当

知りたいとの欲求が非常に強かったことを覚えてたることも多いです。でも研修会で知り合った諸います。ただ会社組織や規則も十分理解していな先生に相談する機会も得られるようになり、最近かったこともあり、大小の軋轢が生じました。例

やっと 産業医って何？ の答えにたどり着けそう

えば当時は有機溶剤をはじめとして非常に多くのな気がしてきております。

産業医資格は薬品類を使用しておりましたので、手始めに使用している薬品類の使用説明書や SDS 等の一覧を見せていただこうと新任の衛生管理者に依頼したと

令和 2 年 1 月 20 日

No.017（13）第 40 回 札幌市産業医協議会総会〈Ⅰ．平成 30 年度事業報告〉

参加者：329 名

1．第 39 回

単 位：基礎研修（後期 2）、生涯研修（専門 2）

総会【5 月 9 日（水）】

研修用ビデオ上映：「産業医と働く人々の健康づくり」

第 3 回産業医研修会【実地研修】
日 時：平成 30 年 7 月 4 日（水）、5 日（木）2．会議等の開催状況
・役 員 会14：30 〜 16：30

3 回【4 月 12 日（ 木 ）、7 月 19 日（ 木 ）、場 所：アサヒビール北海道工場

12 月 6 日（木）】研 修：職場巡視・40 周年記念行事実行委員会
2 回【4 月 6 日（金）、6 月 5 日（火）】参加者：98 名
単 位：基礎研修（実地 2）、生涯研修（実地 2）

3．40 周年記念講演会、式典、祝賀会

第 4 回産業医研修会【実地研修】

・記念講演会日 時：平成 30 年 12 月 3 日（月）18：30 〜

日 時：平成 30 年 7 月 6 日（金）18：30

場 所：札幌市医師会館 5 階大ホール

場 所：プレミアホテル 中島公園 札幌

テーマ：「治療と職業生活の両立」

演

講

題：「産業衛生の専門家からみた日本の「働き方改革」の問題」講

師：産業医科大学保健センター
副センター長 立石 清一郎 先生

師：北海道大学環境健康科学研究教育セン
ター 特別招へい教授 岸 玲子 先生

参加者：96 名
単 位：基礎研修（実地 2）、生涯研修（実地 2）・記念式典・祝賀会
日 時：平成 30 年 7 月 6 日（金）19：30

第 5 回産業医研修会

場 所：プレミアホテル 中島公園 札幌

日 時：平成 30 年 10 月 31 日（水）18：30 〜

参加者数：48 名

場 所：札幌市医師会館 5 階大ホール
テーマ：「職場における受動喫煙防止活動」

4．研修会及び勉強会

講 師：井門内科医院 院長 井門 明 先生

第 1 回産業医研修会

参加者：254 名

日 時：平成 30 年 4 月 11 日（水）18：30 〜

単 位：基礎研修（後期 2）、生涯研修（専門 2）

場 所：札幌市医師会館 5 階大ホール
テーマ：「過重労働・メンタルヘルス対策について」

第 6 回産業医研修会（札幌市勤務医協議会及び札幌

講

市病院協議会との共催）

師：札幌中央労働基準監督署安全衛生課
安全衛生課長 富塚 豊 氏

日 時：平成 30 年 11 月 12 日（月）18：30 〜

参加者：270 名

場 所：札幌市医師会館 5 階大ホール

単 位：基礎研修（後期 2）、生涯研修（更新 2）

テーマ：「北海道の嘱託産業医のメンタルヘルス業
務─大手企業の支店・営業所と地場の中

第 2 回産業医研修会

小企業─」

日 時：平成 30 年 6 月 25 日（月）18：30 〜
場 所：札幌市医師会館 5 階大ホール
テーマ：「職場における若年性認知症─早期発見と対応、産業医の役割」
講

師：勤医協中央病院

名誉院長

伊古田 俊夫 先生

講師：笠井産業医事務所

産業医・労働衛生コ

ンサルタント 笠井 世津子 先生
参加者：249 名
単 位：基礎研修（後期 2）、生涯研修（専門 2）

No.017（14）

令和 2 年 1 月 20 日

第 7 回産業医研修会について
日 時：平成 31 年 2 月 6 日（水）18：30 〜
場 所：札幌市医師会館 5 階大ホール
テーマ：「職場におけるメンタルヘルス」
講 師：札幌花園病院 院長 松原 良次 先生

49 事業場

延べ・外部医療機関
80 事業場

49 人

4 回開設

延べ

372 人

・個別事業場訪問

3 回開設

4 事業場

延べ

29 人

・メンタルヘルス・高ストレス者面談

参加者：242 名
単 位：基礎研修（後期 2）、生涯研修（専門 2）

8 回開設

11 事業場

延べ11 人

・昼間長時間相談窓口
50 回開設5．学会等への参加
・第 28 回日本産業衛生学会全国協議会
メインテーマ：「働き方の変革期における戦略的産114 事業場

延べ117 人

・インターネット相談
0 回開設

0 事業場

延べ

0人

業保健〜すべての働く人々の健康のために〜」
会 期：平成 30 年 9 月 14 日（金）〜 16 日（日）会 場：東京都（東京工科大学蒲田キャンパス）②事業説明会・事業場及び関係団体に赴き説明会を実施
7 回開設

延べ参加人数740 人

参加者：原 俊之 先生（札幌市産業医協議会幹事）③会議等開催状況
・平成 30 年度日本産業衛生学会北海道地方会
日 時：平成 30 年 11 月 10 日（土）・平成30年度札幌地域産業保健センター運営協議会
平成 31 年 3 月 11 日（月）札幌市医師会館

会 場：北海道自治労会館 4 階ホール
会 長：佐藤 修二 先生（札幌市産業医協議会会長） 〈Ⅱ．令和元年度事業計画〉【教育講演】

1．総会の開催

1 回予定「労働時間法制の変遷を考える」

2．役員会の開催

4 回予定

旭川大学保健福祉学部コミュニティ福祉学科

3．産業医研修会及び勉強会の開催

教授 増田 幹司 先生

4．産業保健活動に関する調査・研究【シンポジウム・基調講演】

5．日本産業衛生学会等への参加「産業医制度の現状と今後を考える」

6．ホームページの運営

産業医科大学産業衛生 教授 浜口 伝博 先生

7．会報誌の発刊「札幌市産業医協議会だより」

7 回予定

8．北海道医師会産業保健活動推進委員会への参画
6．札幌市産業医協議会だよりの発刊

9．札幌地域産業保健センター事業への協力

・会誌「札幌市産業医協議会だより」

10．日医産業医制度更新啓蒙通知の発送

第 16 号の発刊（平成 31 年 1 月 30 日付）
7．札幌市産業医協議会ホームページ（開設：平成 14 年 3 月 22 日）
・平成 29 年 6 月 1 日よりリニューアルURL

h t t p : / / w w w. s a p p o r o - s a n p o . c o m /sangoui/

8．札幌地域産業保健センター事業への協力① 健康相談窓口
・昼間健康相談窓口
416 事業場

延べ62 回開設3,115 人・脳・心臓疾患対象労働者の相談

11．その他目的達成上必要な事業

令和 2 年 1 月 20 日

No.017（15）〈Ⅲ．平成 30 年度

札幌市産業医協議会会計収支決算書〉
単位：円

収入の部
項

目

決算額

3,923,846
1,845,000
250,000

3,923,846
1,830,000
250,000

入

301,000

895,214594,214

計

6,319,846

6,899,060

594,214繰
越金
会
費
補助及び交付金

諸収合予算額との比較
増
減

予算額

説

15,000明

平成 29 年度決算残高
年会費 3,000 × 610 名
札幌市医師会交付金
総会時祝儀
式典時祝儀
道医研修会協賛金
参加費 1,000 × 324 名
利息

1,830,000
250,000
20,000110,000
441,188
324,000
26

15,000

単位：円

支出の部
項

目

予算額

決算額

予算額との比較
増
減

説

会

議

費

1,010,000

568,000

442,000

総務

費

500,000

290,542

209,458事

業

費3,570,000

2,039,146

1,530,854

予

備

合

費

1,239,846

6,462

1,233,384

計

6,319,846

2,904,150

3,415,696

明

費用弁償（役員会等）
監査費用弁償
総会経費
食糧費
通信費（総会案内等）
事務委託費
研修会
講師謝金
210,000
講師旅費
71,560
実地研修経費
3,606
役員等費用弁償
32,000
事務協力者謝礼
50,000
開催案内通信費
343,559
産業医だより印刷代
ホームページ維持費
記念行事費用
講師謝金100,000
祝賀会経費
607,872
座談会経費
125,680
郵送料
120,392
事務協力費
25,000北海道地方会講師との懇談
香典代
レタックス

収入決算額
支出決算額
収入支出差引残高
次年度への繰越額

148,000
4,000
234,000
182,000
190,542
100,000
710,725

238,896
32,581
978,944

78,0005,000
1,462

6,899,060
2,904,150
3,994,910
3,994,910〈Ⅳ．令和元年度 札幌市産業医協議会会計収支予算書〉
単位：円

収入の部
項

目

繰
越
金
会
費
補助及び交付金
諸収合

前年度予算額

予算額

3,923,846
1,845,000
250,000

3,994,910
1,977,000
250,000

入

301,000

301,000

計

6,319,846

6,522,910

前年度予算額との比較
増
減
71,064132,000

説明

平成 30 年度決算残高
年会員 3,000 × 659 名
1,977,000
札幌市医師会交付金
250,000
研修会参加費 1,000 × 300 名
300,000
預金利息
1,000

203,064
単位：円

支出の部
項

目

前年度予算額

予算額

会

議

費

1,010,000

1,010,000

総務費

500,000

800,000

事

業

費3,570,000

3,030,000

積
予
合

立
備

金
費
計

0
1,239,846
6,319,846

1,000,000
682,910
6,522,910

予算額との比較増減300,000

540,000

1,000,000
1,300,000

556,936
1,096,936

説
費用弁償（役員会等）
総会経費
食糧費
通信費・ハガキ印刷代等
消耗品費等
事務委託費
研修会並びに勉強会
研修会開催案内郵送費
研修会資料等消耗品費
研修会事務協力費
調査研究費
日本産業衛生学会等旅費
会報誌の発刊
ホームページ維持費
他団体との懇談会経費
定期預金積立金明
400,000
360,000
250,000
650,000
50,000100,000
1,000,000
350,000
50,00050,000250,000
800,000
300,000
30,000200,000
1,000,000

No.017（16）

令和 2 年 1 月 20 日

日医認定産業医制度研修会開催一覧◇産業保健部◇
開催日時

開催場所

主なテーマおよび講師

単位数

TKP 札幌ビジネスセン
令和 2 年
・産業医として知っておきたい労働者の1月14日（火） ター赤れんが前
（札幌市）
口腔保健
18：30 〜 定員：80 名
医療法人社団木下歯科医院長 木下 隆二
20：30（事前に申し込みが必要です）

生涯研修
専門 2

連絡先

北海道産業保
健総合支援センター（ 0 1 1‐2 4 2‐7701）
申込先はセン
ター HP

基礎研修
室 蘭・ 登 別 保 健 セ ン ・職場環境改善のための産業医の役割
令和 2 年
後期 2ター
室蘭市医師会−ストレスチェック職場分析もふまえ
1月31日
（金）
生涯研修
（室蘭市）
（ 0 1 4 3‐4 5‐て−
18：30 〜 定員：70 名
専門 2
4393）
北海道労働保健管理協会
20：30（事前に申し込みが必要です）
札幌総合健診センター所長 原 俊之 （日本医師会に申請中）
基礎研修
釧路市生涯学習セン・有害業務の労働衛生管理と産業医の関
実地 1・後期 1 釧路市医師会
ター
わり
生涯研修
（釧路市）
（ 0 1 5 4‐4 1‐
北海道労働保健管理協会産業保健部
15：00 〜 定員：50 名
実地 1・専門 1 3626）
技術フェロー 相澤 和幸
17：00（事前に申し込みが必要です）（日本医師会に申請中）

令和 2 年2 月 1 日（土）令和 2 年
寿都診療所
2 月 6 日（木） （寿都町）
18：00 〜 定員：10 名
20：00 （事前に申し込みが必要です）

・ビデオ研修「かかえていませんか
ンタルトラブル」

メ

生涯研修
寿都医師会
（ 0 1 3 6‐6 4‐
実地 2（日本医師会に申請中） 5320）

札幌市医師会館
基礎研修
令和 2 年定員：200 名
・職場におけるメンタルヘルス
札幌市医師会後期 2
2 月 6 日（木） 参加費：1,000 円（ 0 1 1‐6 1 1‐
特定医療法人社団慶愛会札幌花園病院長
生涯研修
18：30 〜 ※札幌市産業医協議会
4181）
専門 2
松原 良次
会員は無料
20：30
（日本医師会に申請中）（事前の申し込みは不要です）
北海道大学学術交流会 【第 23 回産業保健研修会】【日本産業衛生館
・歯科口腔疾患と働き方改革−定年 70
学 会 北 海 道
令和 2 年（札幌市）
年時代を見据えて地方会事務局】
生涯研修
3 月 7 日（土） 定員：200 名
日之出歯科診療所 先崎 秀夫（ 0 1 6 6‐6 8‐
更新 1・専門 2
・職域における糖尿病対策2402）
14：00 〜 参加費：2,000 円（日本医師会に申請中）
http://jsoh札幌医科大学医学部公衆衛生学講座 大西 浩文
17：00 ※日本産業衛生学会会
員は無料
hokkaido.
・最近の労働衛生行政のトピックス
umin.jp/
北海道労働局健康課長 本持 仁史（事前に申し込みが必要です）

編

集 後

記

新しい元号、「令和」に皆さんは馴染んだだろうか。出典は万葉集の梅の花 32 首の序文で、日本の古典から初めて選ばれたという。この詩には「人々が美しく心寄せ合う中で文化は花咲く」という思いが込められているという。今こそ産業医が目指す「雇用者と労働者の美しい調和がある職場環境」を実現する時代となるように皆で頑張っていきましょう。
（枝村 正人）