（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１月４日【事業所概要（事業所記入）】
０８９２０００１５９

事業所番号

株式会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

アイリレーとよさとあいリレーとよさと

ユニット名

あじさい

〒３００－２６４１
茨城県つくば市今鹿島２５３５－２
平成２４年６月１９日

評価結果
市町村受理日平成２４年１２月１４日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0892000159-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年８月２２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１２月７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
中庭に遊歩道を整備し、畑で作っている作物の成長を見ながら、安全に散歩ができるようにしている。畑は職員と利用者が収穫を楽しみにしながら一緒に作っており、雑草取り、収穫、調理などそれ
ぞれ得意分野で関わり、会話の広がりにも繋がっており潤いのある生活が提供できている。また食堂からは緑豊かな遠景が一望でき、自然を感じなから生活することができる。
職員全体で利用者の希望を最優先にした支援をすることを心がけており、ひとりひとり個性を尊重したケアに努めている。居室にはなじみの品を持ち込み、利用者ひとりひとりが自由に自分らしく生活できるような空間つくりをしている。
外出の機会を増やして施設での生活が単調なものにならないように工夫している。
往診や通院の際に利用者の普段の様子を細かく医師に伝え、健康管理に気を配っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】「心を込めた介護の輪を広げてつないでいく」との思いを込めて「あいリレーとよさと」と命名し、管理者や職員は利用者一人ひとりの尊厳を尊重して心を込めた支援に取り組んでいる。
食堂から中庭の遊歩道に出られ、利用者は中庭で育てている花や農作物を見て四季を感じながら生活している。
積極的にボランティアを受け入れているほか、近隣の小学校や保育所と行き来きして交流を図っている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況玄関ホールに理念を掲示し、全職員
管理者や全職員で地域密着型サービスに意識づけている。地域密着型の意 の意義を踏まえた理念を作成するととも義を踏まえた理念を職員全体で考え に、玄関やホールに掲示している。
職員は朝礼時に理念を唱和したり、カ
地域密着型サービスの意義を踏 た。管理者や職員は朝のミーティン
まえた事業所理念をつくり、管理 グの時に読み上げ、カンファレンス ンファレンス時に全職員で確認し、共有者と職員は、その理念を共有して の時などに理念の意義を確認しなが して日々の支援にあたっている。
らケアの実践に努めている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

ホームで行う催し物への参加や利用
花火大会や秋祭りなどの事業所行事にを地域で呼びかけるとともに、近隣 は、自治会の回覧を使って地域住民に参の保育園や小学校の行事に参加して 加を呼びかけている。
いる。活け花教室を地域の方の協力
近隣の保育園や小学校の運動会を見にで開催したり、フラダンス、日本舞
出かけられるよう支援している。
利用者が地域とつながりながら浪曲や生け花の定期的なボランティア
暮らし続けられるよう、事業所自 踊、子供達による演奏会などのボラ
ンティアを受け入れ、地域と交流しの訪問のほか、日本舞踊、フラダンスな体が地域の一員として日常的に交ている。
どのボランティアの訪問時に交流を図っ
流している
ている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議に参加して下さる地域の民生委員、地区委員を通して、認知症の方への理解や接し方などを伝事業所は、実践を通じて積み上 え、地域の高齢者の暮らしなどに役げている認知症の人の理解や支援 立つことがないか話し合っている。
の方法を、地域の人々に向けて活 また、ホームヘルパーの実習生を受
け入れており、多くの人々に認知症かしているの方に接する機会を増やしている。

4

運営推進会議は家族等の代表や市職○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は利用者や家族、区長、民生委員、、市役所職員、ホー 員、区長、民生委員、事業所職員で３ヶム職員で構成し、3ヶ月に一度開催 月に１回開催している。
すると共に、議事録を作成し、事業会議では事業所の状況を説明したり、運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 所内に掲示している。管理者は運営 委員からは利用者の外出に適した場所のみ状況等について報告や話し合い 推進会議の協力を得て、地域と交流 紹介など、地域の情報を提供してもらを行い、そこでの意見をサービス を深めるとともに、出された意見な い、事業所のサービスの質の向上に活かどをサービスの質の向上に活かして している。
向上に活かしている
いる。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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部
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況グループホーム連絡協議会に加入
毎月開催されるグループホーム連絡協
し、市の担当者と情報交換をしてい 議会に管理者が出席し、市担当者と情報る。困りごとや相談があるときは管 交換をするなどで協力関係を築いてい市町村担当者と日頃から連絡を 理者が直接出向き、指示や意見を聞 る。
密に取り、事業所の実情やケアくようにしている。
困り事や相談については、市担当者にサービスの取組みを積極的に伝え電話をしたり直接出向いて相談をしていながら、協力関係を築くように取る。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束マニュアルを作成し、全職市で開催する身体拘束に関する研修に 身体拘束についてのマニュア員に周知している。また、職員室に 管理者と職員が出席し、身体拘束の弊害 ルの中に、身体拘束解除に向けマニュアルを設置し、いつでも閲覧 について理解を深めている。
た具体的な手順を記載することできる環境作りに努めている。市町
やむを得ず身体拘束をする場合の身体 を期待する。
村で開催した研修に管理者、職員と 拘束解除に向けた具体的な手順書が作成 玄関を施錠しない取り組みにもに参加し、身体拘束を行わないと されていない。
ついて定期的に話し合うことをいう姿勢のもとでケアを行ってい帰宅願望の強い利用者がおり、家族会 期待する。
る。また万が一身体拘束をするほか や市担当者の了解を得て玄関を施錠してに方法がない場合は家族に同意書を いるが、解錠に向けて定期的な話し合い
もらい、経過観察を記録し家族に了 をするまでには至っていない。
承してもらっている。

7

虐待防止マニュアルを作成し、カン
ファレンスなどで勉強会を行っている。市町村で行っている研修にも参管理者や職員は、高齢者虐待防 加し、虐待防止に対する意識を高め止法等について学ぶ機会を持ち、 ている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護を必要としている利用者がいないため、活用にまで至っていな
活用
いが、研修会に参加し、権利擁護に管理者や職員は、日常生活自立 対する理解を深める機会を作ってい支援事業や成年後見制度について る。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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価

項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約締結時には、家族や本人と面談を行い、サービス内容、利用料金、
利用者情報及び、解約方法等の説明
契約の締結、解約又は改定等の を十分に行い、理解納得の上、署際は、利用者や家族等の不安や疑 名、捺印を頂く。解約時には必要に問点を尋ね、十分な説明を行い理 応じて面談を行う。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

家族等が面会に来訪した機会や家族等○運営に関する利用者、家族等意 利用者の方には何でも言いやすい雰
囲気作りを心がけると同時に、こと に電話をした際に意見や要望を聴くよう
見の反映
あるごとに家族より電話にて意見、 に努めている。
要望などを聞きその内容を職員会議
年１回家族会を開催し、家族等だけでにて話し合い運営に反映させてい共通の悩みを話し合う場を設けているほる。家族の方には運営推進会議の案 か、無記名のアンケートを実施して家族
利用者や家族等が意見、要望を 内や苦情窓口を設置している。ま等の意見や要望を聴いている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ た、年に1回家族会を開催し、意見
アンケートでは事業所への感謝の言葉
る機会を設け、それらを運営に反 などを求めている。その際、家族の が多いが、出た意見を運営に反映させて映させている
本音を聞き出すために、無記名のア いる。
ンケートを実施したり、施設側は一旦退席して家族のみの話しあいの場を設けている。
定期的に会議を行い、職員の意見や月１回職員会議を開催し、職員からの提案を聞く機会を設けて意見を取り 意見や提案を聞く機会を設けている。
入れている。
職員から食事時の利用者の座席変更について提案が出され、実際に試みてその代表者や管理者は、運営に関す経過を話し合っている。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

職員個々の実績、能力、勤務状況に合わせて査定により時給をアップし代表者は、管理者や職員個々の 職員のやる気を支援しています。
努力や実績、勤務状況を把握し、 能力に応じて役割を与えやりがいを
給与水準、労働時間、やりがいな 持てるように努めています。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

他の施設での介護実習、茨城県高齢福祉課主催の実践者研修、管理者研
代表者は、管理者や職員一人ひ 修の受講。
研修会に積極的に参加できるようにとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 機会を与え、技術や知識の質の向上の確保や、働きながらトレーニン をめざしている。
グしていくことを進めている
茨城県福祉介護事業協同組合に入会○同業者との交流を通じた向上
し、地域の同業者との情報交換や代表者は、管理者や職員が同業 サービスの向上について取り組んで者と交流する機会をつくり、ネッ いる。グループホームの連絡協議会
トワークづくりや勉強会、相互訪 にも参加し、その中で必要な情報交問等の活動を通じて、サービスの 換を行っている。
質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
契約時に本人の要望や思い、またホームで、どのように生活していき
サービスの利用を開始する段階 たいのかを聞き、安心して生活してで、本人が困っていること、不安 いけるように出来るだけ話を聞き、関係作りに努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 契約時に家族の要望や思いを聞き、不安を少しでも解消できるように連サービスの利用を開始する段階 絡を密に取りながら、話し合いの時で、家族等が困っていること、不 間を出来るだけ多く作り、関係作り
安なこと、要望等に耳を傾けなが に努めている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

フェースシートの充実を図り、家族、本人が何を必要としているかをサービスの利用を開始する段階 把握した上で、その人が必要とするで、本人と家族等が「その時」ま 生活支援を行います。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者の生活歴や気持ちを尊重し、本人の声にしっかりと耳を傾けるこ
職員は、本人を介護される一方 とで、本人との信頼関係を築き、助の立場に置かず、暮らしを共にす け合いながら、明るく豊かな生活をめざす。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 利用者、家族の意見を共に聞き、必要に応じ、中立的な立場で利用者、係家族に助言を行っている。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

21

8

面会が途切れないよう家族等に電話を○馴染みの人や場との関係継続の 入所することで家族との関係が疎遠
かけ、事業所のレクリエーションや誕生にならないように、家族、友人にこ支援とあるごとに連絡来所していただい 会などに参加してもらえるように働きかている。また、家族の方にレクレー けている。
職員は日常の係わりの中で知り得た利
ションへの参加を呼びかけており、用者の馴染みの人や場所に関する情報を本人がこれまで大切にしてきた 家族と一緒に外食会などを実施して申し送りノートに記録し、職員で共有し馴染みの人や場所との関係が途切 いる。。ている。
れないよう、支援に努めている
利用者の希望を家族等に伝え、馴染みの場所での外食や馴染みの銭湯に出かけている。
レクレーションを通して、日常的に○利用者同士の関係の支援
利用者同士の交流を図っている。ト
ラブルの際には職員が間に入り、関利用者同士の関係を把握し、一係の維持、調整を行う。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況相談などがあるときは出来る範囲での支援に努めている。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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Ⅲ

項

目

自

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員が利用者から話を聞いて知り得た
朝のミーティング、検討事項の中で話し合っている。問題が発生する度 利用者の思いや意向などについては申し
送りノートに記録したり、朝礼時に情報に当日の職員の間で話し合っている。連絡事項として日勤日誌や介護 の共有を図るようにしている。
意思表示が困難な利用者に対しては１
一人ひとりの思いや暮らし方の 記録に記載している。
対１の入浴時や居室に居る時に丁寧にコ
希望、意向の把握に努めている。
ミュニケーションを図り、思いや意向の困難な場合は、本人本位に検討し把握に努めている。
ている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

ケアマネージャーからの情報収集、
家族本人との面談を行い、利用者票を作成し、把握に努めている。

朝のミーティングや検討事項の中で常時話しあっている。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者の思いや家族等の意向、職員の○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画作成時、本人の思いや状態を考慮しカンファレンスや朝の朝礼
意見、医師の受診記録を基に６ヶ月毎にタリングなどの場で職員全体で意見を出し合 介護計画を作成している。
本人がより良く暮らすための課 い、また家族の思いも取り入れるよ
心身の状態に変化が生じた場合は、現
題とケアのあり方について、本うに努めている。
状に即した介護計画に見直している。
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人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日誌や経過記録に一日の様子やケアの実践、気づいた点を記入して情報日々の様子やケアの実践・結を共有し、実践や介護計画に結びつ果、気づきや工夫を個別記録に記 けている。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 ショートステイ利用の申請をし、実際に利用されている。
所の多機能化○個別の記録と実践への反映

27

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
ボランティアによる月間行事への参
加、小学校、保育園との交流、また一人ひとりの暮らしを支えてい 散歩しながら近所のお店を利用してる地域資源を把握し、本人が心身 いる。近所の美容室へも通っていの力を発揮しながら安全で豊かな る。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
受診する医療機関は本人家族の希望
利用者や家族等が希望する医療機関で○かかりつけ医の受診支援
でそれぞれ慣れた医療機関へ行かれ の受診を支援している。
る方も多く、受診の際にはホームでかかりつけ医への受診は家族等の付き受診は、本人及び家族等の希望 の様子や気になることなどを手紙に 添いを基本とし、利用者の様子や気にな
11 を大切にし、納得が得られたかか 書いて伝えるようにしている。また ることは手紙に書いて医師に報告するな
りつけ医と事業所の関係を築きな 月1度往診時にも状態などを伝え、 ど、かかりつけ医と連携を図っている。
がら、適切な医療を受けられるよ 医師との連携を図っている。また歯うに支援している科医の訪問を行っている。
看護職員がいないため、健康管理に○看護職員との協働
ついてはかかりつけ医や薬局との連
介護職員は、日常の関わりの中 携を図っている。
でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○地域資源との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には病院側に情報提供を行い、状況把握のために訪問し、ソー利用者が入院した際、安心して治療 シャルワーカー等と情報交換をこまできるように、また、できるだけ早期 めに行い、早期退院ができるようにに退院できるように、病院関係者との 相談、連絡を密に行っている。
○入退院時の医療機関との協働

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情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

家族等の強い希望がある場合を除き、重○重度化や終末期に向けた方針の 職員全体で施設の対応方針を話しあい、共有している。また家族会など 度化や終末期ケアは基本的には行わない方
共有と支援
でも家族の考えや意見を聞き、それ 針である。
事業所の基本的な考え方を文書化し、利を踏まえて施設の方針を書面にし、用者や家族等に説明して利用者全員から同家族に同意をもらっている。

33

意を得ている。
現在、事業所での看取りを強く希望している利用者がおり、全職員で看取り介護について話し合い、利用者と家族等から看取りの同意を得ている。
２４時間対応できる在宅専門診療を標榜している医師と連携を図り、家族等や職員が安心して看取りができる環境を整備している。

重度化した場合や終末期のあり方に
12 ついて、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

各利用者の緊急連絡先（個別ファイ
ルに保管）緊急連絡表を作成し、施利用者の急変や事故発生時に備え 設事務所内に掲示。緊急対応マニュて、全ての職員は応急手当や初期対応 アルを作成し、職員研修を行っていの訓練を定期的に行い、実践力を身に る。
○急変や事故発生時の備え

34

付けている

施設内に緊急時の避難経路を掲示。
毎月１１日を防災の日と定め、防災マ 夜間想定の避難訓練を実施す
運営推進会議を通じて、近隣の方や ニュアルの読み合わせや備蓄品の確認、 るとともに、運営推進会議の委家族の方と一緒に避難訓練を行って 消火訓練等を実施している。
員に協力を働きかけ、避難訓練いる。また日頃から施設内でも防災避難訓練は消防署立会いと自主訓練を に近隣住民の参加が得られるこの日を設け、意識が高まるように訓 年２回実施し、反省会を行って反省点や とを期待する。
火災や地震、水害等の災害時に、昼 練を行っている。災害の発生に備え 課題を出し合い、記録に残している。
13
夜を問わず利用者が避難できる方法をて備蓄品リストを作成し保管場所の避難訓練に近隣住民の参加を得たり、全職員が身につけるとともに、地域と倉庫を新しく設置。
夜間を想定した避難訓練を実施するまでの協力体制を築いているは至っていない。
アルファー米や缶詰、水、焜炉などのリストを作成して倉庫に備蓄している。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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評
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Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

個人情報の取扱いに関するマニュアル○一人ひとりの人格の尊重とプラ 本人の意見や気持ちを否定せずに受を作成し、広報誌への写真掲載等は利用け止めるような対応を心がけていイバシーの確保る。また、プライバシーの確保に関 者や家族等の同意を得ている。
個人情報に関する書類については、鍵
しては、個別ファイルの作成、個人のかかる事務所で保管している。
情報取り扱いのマニュアルを作成し14
一人ひとりの人格を尊重し、誇ている。排泄時や更衣時などはトイ
りやプライバシーを損ねない言葉
レ、居室の扉を閉めることを徹底しかけや対応をしているている。
○利用者の希望の表出や自己決定 お茶の時間には何種類か飲み物を用意して好みの物を選んでもらったの支援
り、レクレーションの参加を自由に選んでもらっている。外食会や外出の時も好きな物を決めてもらうよう
日常生活の中で本人が思いや希 にしている。本人が訴えられない場望を表したり、自己決定できるよ 合でも普段からその人の様子をよくうに働きかけている
見て希望や好みを知る様にしている。
食欲がなかったり、不穏な時は食事やお茶の時間をずらして提供している。。入浴も決められた曜日や時間
職員側の決まりや都合を優先す に入れなかった場合は別の日にはるのではなく、一人ひとりのペー いっていただくようにしてそのペースを大切にし、その日をどのよう スを大切にしている。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

買い物を行事に取り入れることにより、整容や自分の選択による衣類を購入している。通えない方は理美容サービスを利用し、整容に努める。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

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口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者はできる範囲でランチョンマッ
月に1度、楽しみメニューの日や外○食事を楽しむことのできる支援 食会を設け、食の楽しみを利用者の トや箸をセットしたり、テーブル拭きや好みに合わせて可能な限り、支援で 食後の下膳、茶碗洗いなどを職員と一緒きるようにしています。また出来る に行っている。
職員は各テーブルに着き、利用者と一方には材料を刻んだりして毎日の食食事が楽しみなものになるよ
緒に食事を摂りながら食事が楽しめるよ
事作りを一緒に楽しんでいます。ま15う、一人ひとりの好みや力を活か た、準備や後片付けも一緒に行って う支援している。
しながら、利用者と職員が一緒に います。
月に１度のお楽しみ献立は利用者の希
準備や食事、片付けをしている
望を取り入れ、食材の買い出しから食事作りまで皆で取り組んでいる。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

自排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

カロリー計算されたレシピを元に食材の提供、利用者の状況や習慣により食事量を変えている。

食後の口腔ケアの実施。また訪問歯科来所時に歯科医から指示を受けて、職員がケアを実践している。

一人ひとりの排泄の状況を記録した利医師の指示に基づく下剤使用もありうる。利用者表や情報提供書により 用者表を利用し、利用者の状況に応じた排泄の状況を把握し、本人のADLの 声かけやトイレ誘導の支援をしている。
尿意の訴えのない利用者に対しても声状況に合わせて、時間にとらわれず、本人の尿意訴え時に対応、尿意 かけやトイレ誘導を行い、トイレでの排ないかたに関しては声掛け誘導して 泄や排泄の自立に向けた支援を行っていいる。自立のためにも出来る限りト る。
イレに行く。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況体を動かすレクを取り入れたり、繊維質の食べ物、牛乳、ヨーグルトの便秘の原因や及ぼす影響を理解 提供。排泄表での確認をしている。
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

利用者の希望にそって毎日の入浴が可○入浴を楽しむことができる支援 その日の体調や気分により、入浴時間を決める。午前、午後希望など出 能となるよう支援している。
柚子湯や菖蒲湯など季節が感じられる
来る限り本人の希望に合わせて行っ一人ひとりの希望やタイミング ている。また女性は同姓介助で対応 入浴支援をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう入浴を嫌がる利用者については時間をするようにし、羞恥心への配慮を心に、職員の都合で曜日や時間帯を がけている。また、入浴拒否がある ずらしたり、曜日を変えることで入浴が決めてしまわずに、個々に応じた 場合には曜日を変えて対応していできるように配慮している。
入浴の支援をしている
る。
各利用者の生活習慣を優先し、日中は昼夜逆転しない程度の仮眠時間を設け、午後には体を動かすレクと頭一人ひとりの生活習慣やそのを動かすレクを行うようにしてい時々の状況に応じて、休息したる。必要な方は医師の指示に基づく
り、安心して気持ちよく眠れるよ 睡眠導入剤の投与を行っている。
う支援している○安眠や休息の支援46

個別ファイルに薬の説明書を綴じ、また薬のチェック表にも個々に内服している薬の内容を記載し、職員同一人ひとりが使用している薬の 士の情報の共有に努めている。ま目的や副作用、用法や用量につい た、居宅療養管理指導にて薬剤師のて理解しており、服薬の支援と症 方に薬管理をお願いしている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

外食会、活け花など趣味や各利用者の生活歴に合わせた行事やレクを企画し行っている。個別に対応するケースもある。また時間を指定して手芸や調理などをお願いして先の楽しみが持てるように声掛けにも工夫をしている。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

外食会、ドライブ、買い物など外出
年間の行事予定を立て、外食やドライする機会を行事として設けている。 ブ、買い物など、積極的に外出の機会を個別的には受診日や体調不良時には つくっている。
一人ひとりのその日の希望に通院も行っている。
散歩を兼ねて近くのコンビニエンスス
そって、戸外に出かけられるようトアに出かけたり、少人数でカラオケ
18 支援に努めている。また、普段はボックスに出かけられるよう職員が付き行けないような場所でも、本人の添っている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

お金の管理が難しい方が多いが、ちょっとした買い物ができるくらい職員は、本人がお金を持つこと のお金を所持し自分で買い物するこの大切さを理解しており、一人ひ とで気分転換になっている。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

希望時には電話で対応する。季節により状態が不安定になる方が多いので、家族に承諾を得て、頻繁に電話
家族や大切な人に本人自らが電 をかけられるようにしている。必要話をしたり、手紙のやり取りがで があれば手紙のやりとりが出来るよ
うにも支援する。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

施設内には一般家庭と同じ家具など
居間兼食堂から中庭に出られるように 認知症の特性とされる見当識を使用し、自宅と変わらない雰囲気 なっており、利用者は中庭に咲いている 障害に対応するためにも、季節になるように工夫している。共有部 花を観賞したり、中庭で栽培している野 感のある飾り付けとなるよう工分には絵画や花を飾ったり、季節感 菜の成長を眺めて楽しんでいる。
夫することを期待する。
を感じたりリラックスできるように
居間兼食堂の隅にソファーを配置し、している。
利用者がゆっくり過ごせるように配慮している。
食堂やホールに貼り絵など利用者の作品を沢山飾っているが、季節に合わせた作品を飾るまでには至っていない。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂にはソファーや玄関先にはベンチを設置し、なじみの人とすごせる
居場所づくりような環境つくりに努めている。
共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にはエアコンやベットが備え付け
居室内には、一般の家庭と同じ家具○居心地よく過ごせる居室の配慮 等を使用し、希望があれば使い慣れ られている。
利用者は居室にテレビや整理箪笥、た物の持ち込みも配慮し、自宅と変わらない雰囲気になるように工夫し 机、家族の写真、仏壇など使い慣れた物
居室あるいは泊まりの部屋は、や思い出の品を持ち込み、過ごし易い居
20 本人や家族と相談しながら、使い ている。
室づくりをしている。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 必要に応じて居室ポータブルトイレを設置したり、ベットではなく、布な環境づくり団で就寝していただいている。また
建物内部は一人ひとりの「でき 靴を間違えないように名札をつけるること」や「わかること」を活か ようにしている。トイレの表示も大して、安全かつできるだけ自立し きくわかりやすいものにしている。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号
身体拘束についてのマ
ニュアルの中に、身体拘束解除に向けた具体的な手順が記載されていない。
玄関を施錠しない取り
1 6
組みについて定期的に話し合っていない。

夜間想定の避難訓練が定期的に行われていな
い。また避難訓練に地域
2 35 住民の参加が得られるように運営推進会議の委員に呼びかけていない。

目

達

成

計

画

事業所名

グループホーム

作成日

平成２４年１２月１２日

標

身体拘束を始める際や解除する際の具体的な手順を決め独自のマニュアルを作る。
定期的に施錠しない取り組みについて話しあう。

夜間想定の避難訓練
を年に1回は行う。
地域の住民の方に避難訓練に参加していただけるように運営推進会議の委員によびかける。

施設内の飾り付けが、認知症の特性とされる見当 季節感を感じられる
3 52 識障害に対応出来ておら ような飾り付けをす
ず季節感のないものにる。
なっている。

あいリレーとよさと

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

書類はすでに整備しました。この件をカンファなど
で全職員に周知徹底する。

1ヶ月

帰宅願望が出やすい時間
帯などを職員で話しあい、そうでない時間帯や職員の目の届く時間帯は施錠しなくても安全が確保できるよ
うにする。

3ヶ月

夜間想定の避難訓練を必ず1年に1回は行うように年間計画の中に入れる。
運営推進会議の日に避難訓練を行う。

施設内の古い飾り付けは外し圧迫感を感じないようにする。
季節感溢れる作品をその季節ごとに作っていただ
き、壁面に飾る。

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

3ヶ月

3ヶ月