（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年

9月20日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0873100978

法 人 名

医療法人社団正信会
グループホーム大洗

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒３１１

ユニット名 二の館

－１３１１

東茨城群大洗町大貫町長峰２９２２－１
平成２５年

評価結果

９月２０日 市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項目

12価

実

施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
近隣の保育園児や中学生の体験学習を通して、地元の人々と交流している。

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
利用料金を期間限定で、一か月７万円に設定し、町の方が見学や入所しやすくした。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている

3

２か月に一度開催し、出席率も良く積極的に意見を交わし、運営に反映している。

○運営推進会議を活かした取組み

4

評

事業所独自の理念として、「自分らしく、生きる」を掲げ、常に意識して働いている。

○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
入居状況について日頃から町役場と連絡を取り、実状を伝え協力関係を築いている。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる危険を防止する為の玄関の施錠は、家族等に説明し、ご理解を頂いている。事業所とし代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 ては身体拘束をしないケアに取り組んでいサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 る。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待が無いよう、施設内研修を実施した○虐待の防止の徹底り、日々話し合いを持ちながら職員の意識を管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 高めるよう取り組んでいる。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

752

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

地域権利擁護事業や青年後見制度についての知識が乏しいため、学ぶ機会を持ちたいと思っています。管理者の研修資料を元に職員
管理者や職員は、日常生活自立支援事業やが勉強し、入居者に支援できるようにした
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々い。の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

入所契約時に十分な説明をし、解約についても理解・納得された上で入所して頂いている。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

毎月定例会を行い、意見交換を行っている。問題点はその都度話し合えるような環境づくりに努めている。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

職員に無理の無いようなローテーションを組み、いつでも対応できるような人数のもとで勤務できるよう心がけている。

町の研修会や法人外の勉強会に積極的に参加し、知識や技術を高めていく。

○職員を育てる取組み

13

苦情窓口を設置している。入居者や家族が遠慮なく話せるように、日頃からコミュニケーションを図っている。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

大洗町の包括支援センターを中心に、交流・会議・勉強会があり、できる限り参加するようにしている。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目評

価

実

施状

況

本人の不安や訴えに耳を傾け、安心して生活できるよう信頼関係を築いていく。

サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている15

入所契約時に家族の不安や求めていることをしっかりと受け止め、不安が少しでも解消できるよう努めていく。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本人や家族の要望を聞き、必要としているサービスが提供できるよう努めていく。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

共に過ごす中で、支え合う関係を築き、笑ったり、泣いたり、喜んだり、励ましてもらうこともある。

家族と連絡を取り、要望や意見を聞き、日々のケアに活かしていけるよう努めていく。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

家族や知人の面会時には、居室で気兼ねなく過ごせるよう配慮している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている気の合う仲間同士が会話できるよう雰囲気づくりに心掛け、時には職員も加わりお互いが支え合っている。

○利用者同士の関係の支援
21

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

20

自利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

母体の病院に入院したり、他施設に移動された場合、サービスが終了してもお見舞いやサービス利用（契約）が終了しても、これ 面会をし、必要に応じて相談や支援に努めてまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ いる。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

日々の関わりの中で、一人一人の思いや希望を把握することに努め、職員間で情報の交換を行っている。

入所時の際、情報提供書や家族からの十分な聞き取りによって、その人のこれまでの生き方、暮らし方を把握することに努めてい一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 る。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日々の日誌や申し送りノート、朝礼等で入居者の体調の変化や行動を把握している。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
本人や家族の意見を聞きながら、担当者会議を開き、十分な話し合いの元、本人沿ったケアプランを作成している。尚、状況が変化本人がより良く暮らすための課題とケアの した場合はその都度見直しをしている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

個人のケース記録を毎日記入し、日常の暮らしや行動、状態を把握し職員間で情報を共有し、ケアプランの見直しに活かしている。

協力医療機関と連携を取りながら、必要な○一人ひとりを支えるための事業所の多機能サービスが提供できるよう取り組んでいる。
化
また、家族とも連絡を取り、要望を聞きなが本人や家族の状況、その時々に生まれるら対応できるように努めている。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況29

警察・消防等に働きかけ入居者の安全の確保に努め、日々の生活においてはボランティ
アによる行事や園児・学生との交流する場面
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源をつくり、暮らしが楽しめるよう支援していを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安る。
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している30

基本的にかかりつけ医は本人や家族の希望する病院となっているが、殆どの入居者が母体の病院に受診となっている。なお、婦人受診は、本人及び家族等の希望を大切に科・眼科は他の医療機関に受診して頂くよう11し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の家族にお願いしている。歯科においては訪問関係を築きながら、適切な医療を受けられる受診である。
ように支援している○地域資源との協働○かかりつけ医の受診支援

体調の変化に気付いた時は、外来受診や訪問診療時に伝え、個々に適切な看護が受けら介護職員は、日常の関わりの中でとらえた れるよう支援している。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

入退院時には看護・介護サマリーを作成しお互いに情報交換を行っている。入院中は度々訪問し、早期の退院に向けた働きかけを利用者が入院した際、安心して治療できる している。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

重度化した場合、速やかに家族や医師と話し合い、本人や家族の希望を尊重しながら支援の方法を検討していく。

応急手当等のマニュアルを作成し各ユニッ
トの目につくところに掲示している。定期的な講習・訓練は現在のところ行ってはいな
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て い。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年２回消防の協力により避難訓練を行っている。災害対策についてもマニュアルを作成
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 し、食糧・飲料水を備蓄している。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6自己評
価

外部評
価
Ⅳ項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
トイレ誘導や入浴介助の際は、本人の自尊○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの心を傷つけないよう、言葉かけに注意を払っ確保ている。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

出来る限り本人の思いに沿った生活ができるよう、日頃から声かけ・話し相手になり、信頼関係をつくるように努めている。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
自分のペースで過ごすことができるよう見守りしながら、他入居者や職員とも関わりを持って日々の生活が送れるよう支援してい職員側の決まりや都合を優先するのではな く。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

２か月に一度訪問理容があり、自分の好みの髪型にしている。また、その日の洋服を選べる入居者には自分で決めて、おしゃれを楽その人らしい身だしなみやおしゃれができ しんで頂いている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

献立は決まっているが、行事食においては入居者の希望を取り入れたり、おやつには季節の果物を提供している。後片付けやテーブ食事が楽しみなものになるよう、一人ひと ル拭きは職員と共に行っている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

入居者一人一人の食事や水分量をチェックし、一日の必要量を確保できているか確認している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後口腔ケアを行い清潔の保持に心がけている。義歯は義歯洗浄剤を使用しているが、ひとりでできない入居者には介助してい口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 る。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評
価外部評
価項目

○排泄の自立支援4316

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

トイレ誘導はその人の排泄パターンに合わせて声かけををし、できるだけ失禁が減少するよう支援している。

44

便秘を予防する為、十分な水分の摂取や日々の軽い運動を行っている。便秘気味の入居者には医師と相談し、内服薬の検討をし、便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 排便コントロールを行っている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45

入浴日は週２回となっているが、月から土までいずれかのユニットで入浴を実施している為、希望があれば入浴できるよう配慮して一人ひとりの希望やタイミングに合わせている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

夜間良眠できるよう、軽い体操や時には日光浴をし、気持ちよく眠れるよう支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
一人一人の薬の内容を個人ファイルに添付し、誰もが理解し共有できるようにしている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

気候の良い時は、散歩や日光浴で屋外に出ることはあるが、それぞれが歩行が難しくなっている為、遠出の場合は家族に協力を頂
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 いている。また、病院外来受診の折、季節に18 に出かけられるよう支援に努めている。まよってコースを変えて花見をすることもあた、普段は行けないような場所でも、本人の る。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

テーブル拭きや下膳・庭の草取り・新聞折清拭布折等の作業を喜んで行い、日々の生活の中での気分転換のひとつとなっている。

8

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

金銭の管理が難しくなっている入居者がほとんどで、一名だけ硬貨を所持し自動販売機でジュースを購入したり、公衆電話をかけて職員は、本人がお金を持つことの大切さを 自由におしゃべりをしている。状況に応じて理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ 職員が適切な支援をしている。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

入居者の要望に応じて、家族に電話をかけたり、取り次ぎをして本人が安心して暮らせるよう配慮している。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
ホーム内の空間を活かして、居心地の良いスペースを数か所作っている。季節の花や作品を飾り入居者同士が雑談したりゆっくり過共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 ごせるようにしている。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53

気の合った仲間同士が自由に居室へ往来し○共用空間における一人ひとりの居場所づくたり、ホールソファーでのんびり過ごせるよりう居場所つくりを工夫している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
各居室には好みの写真や絵を飾り、本人の使い慣れた室内洗濯干しやタンスを持参して頂き、本人が落ち着いて生活できるよう工夫
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 している。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

54

自分の居場所が分かるように、場所の名称○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくを表示し、混乱しないよう工夫している。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない