病院だ よ り2018 年 6 月号
発行

第 367 号

昭和大学病院、昭和大学病院附属東病院

発行責任者 昭和大学病院長 板橋 家頭夫
編集責任者 広 報 委 員 長 中村 清吾〒142-8666 東京都品川区旗の台 1-5-8
ＴＥＬ：03-3784-8000（代表）昭和大学病院

巻頭言

昭和大学病院附属東病院

昭和大学病院 循環器内科 診療科長 新家 俊郎
昭和大学病院 循環器内科 診療科長

新家俊郎

「医療人とは患者様のために進化し続けるプロフェッショナル」
好きな言葉：挑戦、強く優しく逞しく
尊敬する人物：盛田昭夫

就任のご挨拶

【新家教授プロフィール】

皆様初めまして。この度、昭和大学病院循環器内科教授に就兵庫県神戸市出身

任いたしました、新家（しんけ）と申します。前職は、兵庫県

1992 年の神戸大学病院循環器内科でカテーテルインベンションを中1993 年～1995 年

心に診療しておりました。医師になって以来、「胸を切らずに心臓を治す」治療を目指して研さんを積んで参りましたが、より高度な医療に触れるほど、内科医として全身を診ることと患者様に寄り添う全人医療の大切さを実感してきました。
昭和大学の理念である「至誠一貫」は、まさに私が考えてきたことを表現する言葉であると思います。関東で仕事をするのは神戸大学医学部卒業

兵庫県立姫路循環器病センター
1995 年～1999 年
神戸大学医学部付属病院

博士課程

1999 年～2006 年
神戸大学医学部付属病院

循環器内科

2007 年～2008 年

初めてですが、患者様と地域に信頼される医療チームを作ってSaint Joseph’s Translational Researchいきたいと思います。これからどうぞよろしくお願い致します。

Institute （米国）

昭和大学病院循環器内科では、虚血性心疾患や不整脈の診断

2008 年～2018 年

治療を中心に、心筋症、心筋炎、急性、慢性心不全、肺高血圧

神戸大学医学部付属病院

循環器内科症、成人先天性心疾患、末梢動脈疾患、静脈疾患など多岐にわ

2018 年～昭和大学病院

循環器内科

たる循環器内科分野の診療・教育・研究を行っています。各分野において、カテーテルインターベンションや薬物治療は急速に進歩しており、プロ集団であるハートチームが最先端の医療を安全に提供して参ります。さらに、積極的な心臓リハビリテーションにより、生活を維持する治療を行っていきます。また、睡眠時無呼吸症候群、高血圧、高脂血症、糖尿病など生活習慣病診療を通じた予防医療にも力を入れております。急性期から慢性期まで、患者様に寄り添う丁寧な診療を行って参りますので、些細なことでも我々にご相談下さい。
1ご挨拶

昭和大学病院 小児心臓血管外科 診療科長 宮原 義典

昭和大学病院 小児心臓血管外科 診療科長

宮原義典

「もし自分の家族ならどうするか」
常にこれを念頭に最良の手術方針を考えています。

就任のご挨拶
小児心臓血管外科の診療科長を拝命しました宮原義典です。当科は、小児循環器・成人先天性心疾患センターの外科部門として、新生児から高齢者までの全ての先天性心疾患が治療対象です。私は、昨年まで横浜市北部病院循環器センターの Chief Surgeon として多くの開心術に携わってきました。
デリケートな乳幼児の心臓にメスを入れる為には、高度な専門知識と高難易度の手技が要求され、結果は患児の生【プロフィール】
愛媛県新居浜市出身。H11 年岡山大学卒。
神戸中央市民病院・榊原病院・岡山大学病院・国立循環器病センターで心臓外科研修に従事。
自治医科大学で小児心臓手術経験を重ね、H27
年から昭和大学横浜市北部病院循環器センターの心臓外科主任。H30 年より昭和大学病院
小児心臓血管外科准教授に就任。

命だけでなく、支えるご家族の人生にも直結します。術者の技量は勿論、小児科・麻酔科・看護師・臨床工学士の方々が各疾患に精通し、連携することで良い成績が得られます。定期的にコメディカル勉強会を開催し、より良い治療を提供できるように努めていきます。
東京では、その膨大な人口に対して先天性心疾患患者を救える施設は、年間手術施行数 100 例前後の病院が点在する程度で、その医療水準は世界レベルに達しているとは言えません。また、先天性心疾患の治療を経て成人期に達し、引き続き治療介入が必要な遺残症を持つ成人先天性心疾患患者の数は、現在 60 万人を超えてなお増加の一途です。
当小児循環器・成人心疾患センターは小児心臓外科医、小児不整脈専門医および小児循環器内科医で構成されており、新生児から高齢者までの全ての先天性心疾患に対して包括的な治療を提供できる施設であります。小児心臓カテーテル治療で世界的に高名な富田英センター長を中心に、東京城南地区のニーズに応える地域に根ざした診療のみならず、日本国内・アジア地域の患者様にも質の高い治療を提供できる先天性心疾患の基幹施設を目指していきたいと考えています。

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お知らせ

No.2１昭和大学病院に「てんかん診療センター」が開設されました

昭和大学病院 てんかん診療センターでは、「小児科」、「脳神経外科」、「脳神経内科」、「精神神経科」が連携し、難治性てんかんを含め、包括的に診療を行うことが可能です。
特色
てんかんの有病率は人口の 0.6-1%といわれ、国内では 100 万人前後の患者さんがいると推定され、普通にみられる疾患です。新しい薬の登場、外科治療の進歩、遺伝的な原因の解明、新たな行政施策、診断分類の変更など、てんかんを取りまく環境はこの 10 年間で大きく変化しました。認知症や脳卒中を背景とした高齢者のてんかん患者さんも増えてきています。てんかんの診療には詳しい問診や脳波検査、画像検査が欠かせず、専門的な知識と経験が必要です。
また、患者さんによっては、てんかん以外の併存疾患を持っている場合も多く、診療科の垣根を越えた連携が大切です。「てんかん診療センター」は、小児科、脳神経外科、脳神経内科、精神神経科を主体に、関連部署が協同して新生児から成人までのてんかんと、てんかんが疑わしい発作症状をもつ患者さんの診療を行います。確かな知識と技術に基づいた先端的な医療を提供し、患者さんと御家族の抱える問題に真摯に対応していきます。
特徴的な治療■長時間ビデオ脳波同時記録による発作の捕捉、術中脳波記録■難治性（薬で良くならない）てんかんに対する外科的治療
・てんかん焦点（発作を起こす部位）切除術
・広範なてんかん病変を有する片側大脳半球切除・離断術
・脳梁（左右大脳半球を連絡する神経線維）離断術
・迷走神経刺激療法など
患者さんの病態に合わせて治療内容を選択します。

受診手続きについて◆医療機関の方
昭和大学病院 医療連携室（医療機関専用ダイヤル（03-3784-8400）へお電話下さい。
◆患者さん(紹介状をお持ちの方)
昭和大学病院 紹介患者用ダイヤル（03-3784-8419）へお電話下さい。

◆外来日（直来でも受付可能です）
小児の方：火曜日／午前外来
成人の方：水曜日／午前外来3

羽ばたけ未来の医療人
今月は「新１年目

No.5「管理栄養士」
栄養士」のこの方をご紹介します。

幼少期からボランティア等に参加する中で世界の食糧事情を知る機会があり、将来「食」を通して人助けをしたいと思いました。人の命をつなぐ大切な架け橋となる「食」は体にどのような影響をもたらすのかを深く学びたいと思い、高校と大学で栄養学について学び、管理栄養士を目指しました。

現在は、栄養指導を中心に、腎臓内科および腫瘍内科、呼吸器内科リハビリテーションカンファレンス、褥瘡回診、RST に参加しています。日々新しいこと【富岡 えふぃ さん】を吸収でき、充実しています。管理栄養士として一人でも多くの患者さんの回復のサポートができるよう、しっかりと勉強していきたいです。

患者さんに美味しく楽しく病院食を食べてもらえるような献立の研究をしたいと考えています。
また、患者さんに寄り添った管理栄養士になれるよう、コミュニケーションも積極的に取りたいです。
そのために、更なる知識の向上に努め、さまざまなことに挑戦し、頑張りたいです。

部署 PR コーナー

No.6「総合サポートセンター」「総合相談センター」が４／１から新たな機能を加え、「総合サポートセンター」という名称に変更されました。
「総合相談センター」では昭和大学病院・昭和大学病院附属東病院をご利用いただく皆様に安心した治療、療養をしていただけるよう、院内・院外の連携を行ってきましたが、新たに「予定入院の患者様への入院前説明」という役割が加わり、支援体制が強化されることになりました。入院説明コーナーは、中央棟１階１５番窓口に設置されています。
（「総合サポートセンター」は従来の「総合相談センター」の場所でご相談をお受けしています。
）■入院説明コーナーとは？
安心して入院生活を送っていただけるよう、事務・看護師・薬剤師の順にご入院に関するご説明・及び確認をさせていただくコーナーです。
① 事務部門では入院時・入院中の生活について、入院前の持ち物、当日の来院時間についてご説明します。
② 看護師は緊急連絡先、過去の病気の有無、日常生活の状況や介護保険の有無、退院後の生活状況などについて確認させていただき、入院前から支援の必要性があれば多職種と連携をとり、支援を開始します。
③ 薬剤師は、現在服用・使用中のお薬や、入院に際し中止するお薬がないか確認させていただきます。
■各科外来からの入院説明コーナーへのご案内は順次進めています。

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手術報告

修正大血管転位に対するダブルスイッチ手術の成功の報告

修正大血管転位とは大動脈と肺動脈の大血管

極めて難易度の高い手術手技で高度の技術を必に加え、心房と心室の位置も逆になった稀な先要とするため、全国的にもこの手術が可能な施設

天性心臓病で、先天性心臓病全体の中で 1%程度は限られます。

を占めます。多くの場合、左右の心室を隔てる昭和大学ではお子さんの心臓病、先天性心臓病

壁に孔が空いている心室中隔欠損や、肺動脈がに対する診療の拠点を昭和大学横浜市北部病院循

狭くなった肺動脈狭窄など他の先天性心臓病を環器センターにおき、北部病院こどもセンター、合併します。

昭和大学病院をはじめとする関連施設と連携をと血液は右心房-右側にある左心室-肺動脈-肺り、診療にあたってまいりました。病院循環器セ静脈-左側にある右心室-大動脈と流れ、流れのンターのうち、お子さんの心臓病、先天性心臓病

方向は修正されていますが、本来は肺動脈に血の診療にあたっていたスタッフが昭和大学病院に液を送る右心室が大動脈に血液を送り出してい異動し、小児循環器・成人先天性心疾患センターるため、心不全やチアノーゼが問題となります。

を立ち上げました。

ダブルスイッチ手術は右心房-左側にある右胎児から成人まであらゆる年齢の先天性心臓心室-肺動脈-肺静脈-左心房-右側にある左心室病、小児の心臓病の診断・治療・カテーテル治療・-大動脈と左右の心室が本来の役割を果たすよ

外科治療など専門性の高い診療にあたっていまうに血液の流れを転換する手術で、合わせて合す。

併する心室中隔欠損や肺動脈狭窄も治します。
加藤蓮さんは北海道で生まれ、チアノーゼが出て、地元の病院でこの病気であることを診断されましたが、北海道ではこの手術が不可能と言われていました。当院で佐野特任教授に手術をしてもらえることを知り、小児循環器・成人先天性心疾患センターを受診しました。佐野教授の執刀により 2018 年 2 月 15 日にダブルスイッチ手術を受け、このほど元気に退院されました。
執刀した佐野教授（前列左）、加藤 蓮君（前列右）と治療にあたった小児循環器・成人先天性心疾患センター
富田教授（後列中央）、宮原准教授（後列右）、藤井准教授（後列左）。
加藤蓮さんとご家族の了承を得てお写真を掲載させていただいています。

実施報告

蚊の発生防止対策実施報告―デング熱発生防止対策―2014 年夏に東京を中心に感染が確認されたデング熱。
昭和大学病院及び附属東病院では 5 月 2５日（金）から、デング熱のウィルスを媒介する蚊の駆除活動を開始しました。
現在行っている清掃業務に加えて、週に 1 度、雨どい・排水パイプのつまりの点検等、不要な水溜りをなくす、撤去できない水溜りは定期的な清掃、換水、薬剤の使用を行い、蚊の発生を防いでいます。

5～活動の様子～

実施報告

看護の日が実施されました
5 月 12 日は看護の日です。近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日に由来しています。また、看護の心や助け合いの心を老若男女問わず、誰もが育むきっかけとなるようにと制定されました。
当日は看護師が大学病院、附属東病院の正面玄関に立ってウェットティッシュを配りました。お天気にも恵まれ、当院看護師も患者さんとの交流をはかることができました。

～活動の様子～

当日配布したウェットティッシュ

実施報告

大学病院正面玄関にて附属東病院正面玄関にて手指衛生向上の表彰式が行われました

みんなで取り組んだ手指衛生2017 年度、積極的に手指衛生向上に取り組んだ部署の功績を称え、城所看護部長より賞状が授与されました。部署責任者や感染
リンクナースが中心となりクロスモニタリング（手指衛生をしなかったらその場でやさしく声をかける）を活用しながらスタッフ一丸

N16 : 師長とリンクナースとなり手指衛生向上に努めました。
みなさんは、たかが「手指衛生」と思うかもしれませんが、手指からウイルスや菌をもらう機会は多く、患者さんと自分自身をまもるために手指衛生を行うことは、感染予防の基本です。
CCU：師長とリンクナース
表彰された部署
集中治療部門：CCU
病棟部門：N16、N11、N8
東病院：E6、E2
検査・手術室部門：IVR

N8：師長とリンクナース

E6：リンクナース

文責：感染管理部門 秋間
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患者さんのご意見・ご要望ご意見・要望

入院のお食事の塩気が少なく味気ないです。心が飢えます。改善をお願いします。

回答

回答
部署

当院では食事制限のない食事につきましては日本人の平均的な塩分摂取量である 10g 程度を目安に食事を提供しております。そのため塩気を少なく感じる原因のひとつとして、習慣的に食塩を過剰摂取している可能性が考えられます。
今後は薄味でもおいしく感じていただける食事を提供できるよう工夫し、食事

栄
養科満足度の向上に努めてまいります。貴重なご意見ありがとうございました。

入院している部屋がご意見ありがとうございます。病室の空調は全館統一の温度で管理、運転してすごく暑い。真夏日なおります。各病室には全館空調の他にファンコイルがあり、病棟ごとで温度調のにｈｅａｔしかで節を行うようになっております。温度調整がございましたら、病棟勤務者におない。なぜですか？

申しつけください。よろしくお願いいたします。

施設部

この度は説明が不足し申し訳ございませんでした。
先日、救急に受診したら全然検査がなく、診断もしてくれず、薬も1 日分しか出してくれませんでした。何のために 8,400 円も払ったのかわかりません。

救急外来における診療は、医療資源が限られ、可能な検査も少なくなるため、あくまでも専門診療科やかかりつけ医に診てもらうまでの応急処置および、入院治療の必要性の判断を行うことが主になります。そのため、お薬の処方も翌平日の日中にかかりつけ医に行っていただく分までしか出しておりません。
また、当院は二次救急医療機関及び三次救命救急センターとして、入院を必要とするような緊急性の高い患者さんを２４時間体制で受け入れる体制を担保するため、入院を必要としない、いわゆる緊急性の低い患者さんの時間外での受診を控えていただくことを目的に、時間外選定療養費 8,400 円を徴収しております。以上、救急医療の体制についてご理解ご協力くださいますようお願い致します。

7クオ
リティ
マネジ
メント課

イベント情報

院内コンサートについて【昭和大学附属東病院第 28 回院内コンサート】

日時：平成 30 年 6 月 2２日（金）15：00～15：30
場所：昭和大学病院附属東病院 3 階デイルーム
演目：デュオ・タルエゴ（クラシックギターの独奏・二重奏）

編集後記

昭和大学病院 薬剤部薬剤師

白井 敦

桜の開花と共に迎えた新年度、ひたち海浜公園のネモフィラ見頃の TV
ニュース、いずれもつい先日のことのようで、時の流れの速さを感じます。
6 月となり、4 月に就任、就職された方々も新たな環境に慣れ、日々業務に当たられていることでしょう。
そんなスタッフの一面のみならず、最前線の医療やトピックスについて、院内と患者さん向けの情報源として毎月本誌を作成しています。
多角的に病院を知ると同時に、季節の移ろいを感じていただけましたら幸いです。

昭和大学病院・附属東病院の理念

昭和大学病院・附属東病院の基本方針

・患者さん本位の医療・患者さんと共にチーム医療を実践する。

・高度医療の推進

・特定機能病院及び地域の基幹病院として高度急性期医療を推進

・医療人の育成

し、質の高い医療を提供する。
・教育病院としての機能を充実し、質の高い医療人の育成を行う。
・人間の尊厳及び人権を守りつつ、高度な臨床研究を実践する。

ご意見・要望につきましては、メールアドレス：tayori@ofc.showa-u.ac.jp までお願いいたします。
病院広報委員会委員： 飯田 真由、磯飛 雄一、稲垣 克記、大嶽 浩司、五藤 哲、佐藤 久弥、白井 敦、鈴木 隆、鷲見 賢司、戸塚 るり、富田
吉田 仁、渡邊 聡（50 音順）
8英、中村 綾子、中村 清吾、平野 勉、