201９年４月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

当院の本年度目標について
医療法人敬愛会理事長

天草 大陸

1989年を元年とする平成時代が、いよいよさせ、名実ともに「リハビリと言えば当院で幕を閉じます。５月から令和時代の始まりである」と患者さんから選ばれる病院となるよす。医療・介護界にとっても大きな節目となう次の目標を掲げました。

ると言われています。偶然の一致ですが、10月から消費税が２％増となり2012年から進められてきた社会保障・税一体改革が完了することに象徴されています。この様な時にこそ､今一度、法人施設の地域で果たす役割や機能2019年度病院目標
ブランド特化のさらなる推進①前方連携先との連携の推進
・急性期病院のニーズの把握と連携強化に向けた取り組みを明確なものとし、しっかりした中・長期計

・新たな連携強化策の試行および検証画を立て、年度を重ねる毎に、充実発展深化②シームレスな退院支援と後方連携の強化を図らなければならないと思います｡
今号では、紙面の都合から病院１施設のみ

・患者・家族のニーズに応えた退院支援の推進について、本年度の目標を説明させて頂くこ・退院後のリハビリサービスの充実とにします。老健､訪問看護､訪問リハビリ､・後方連携先のニーズの把握と連携の推進

通所リハビリなどの他施設は省略します。
病院(175床の全床が回復期リハビリ病棟入院料１を、更には、医師数を多く必要とする③質の高い医療・介護サービスの提供
・実績指数等の診療実績のレベルアップ
・患者・家族が納得・満足するサービスの提供推進

体制強化加算などを算定)は、幸いにして、・地域に根差した活動の強化

順天堂大医学部長・脳神経内科教授の服部信④組織全体の課題達成能力の向上

孝先生、順天堂大リハビリ科教授の藤原俊之

・人材育成と自己啓発の推進

先生、獨協埼玉医療センター／リハビリ科准・緊密なチーム間の情報共有と連携の強化

教授の大林茂先生などの高名な先生方のご指・やり甲斐のある職場づくり

導を頂き、全国のリハビリ病院の中でも、治療成績は最上位ランクに属し、職員一同のリハビリに対する｢意気込み｣は相当なものであると自負しております。また、鼻腔栄養または胃瘻からの栄養注入を実施している患者さんに対するリハビリで経口摂取のみである状態に回復した患者さんの割合は50％以上の治療成績を上げており、これも全国最高位レベルにあります。これらの治療成績を更に向上⑤研究活動の推進
・先端リハビリ技術に関する調査・研究
・ニューロリハビリ構築に向けた研究・他部門・他施設との共同研究の推進⑥業務効率の改善
・院内及び法人内各事業所間の業務連携推進・リスク管理の強化と効果的な是正処置の実施
・院内のシステム化推進継続

「保健・医療・福祉」知識のひろば

ボトックス外来って何するの？
リハビリテーション天草病院 秋元 祐子（リハビリテーション専門医･総合内科専門医）

・手足の筋肉がやわらかくなり、関節の曲げ伸ばしがしやすくなると、手が洗いやすくなったり、下肢装具がつけやすくなったりします。
・リハビリテーションを行いやすくなります｡
・痛みをやわらげる効果が期待できます。
・着替えの補助、衛生ケアがしやすくなると介助の負担が軽減できます。

当院では、脳卒中などの後遺症である痙縮(けいしゅく)を治療する「ボトックス外来」を実施しています。
＜痙縮とは＞
痙縮とは脳卒中の後遺症として手足がこわばったり、つっぱったりすることです。主な症状は、手の指が握ったままで開きづらい、肘が曲がり伸びづらい、足の先が足の裏側の方へ曲がってしまう、などです。また、痙縮はリハビリテーションの障害となることもあり、痙縮による姿勢異常が長く続くと、筋肉が固まって関節の運動が制限されてしまう｢拘縮(こうしゅく)｣という状態に陥ってしまうこともあります。この状態になると、日常生活に大きな支障をきたしてしまいますので､痙縮への対応が重要になります。

治療の効果は注射後から徐々にあらわれ、通常３ヵ月～４ヵ月持続します。その後、効果は徐々に消えてしまうので、治療を続ける
場合には年に数回、注射を受けることになります。ただし、治療効果や持続期間には個人差があるので、病状に応じて治療計画を立てていきます。施行後には、必要に応じて当院外来でリハビリを実施します。

＜治療について＞
痙縮でつっぱった筋肉の緊張を緩和するのがボツリヌス療法です。ボツリヌス菌が作り出すたんぱく質から作った薬「ボトックス」を細い針で数か所、筋肉に注射します。この薬には、筋肉を緊張させている神経の働きをおさえる作用があるため、手足のつっぱりによる筋肉の緊張をやわらげることができます｡
注射部位は患者さんによって異なりますが､一度に数ヶ所注射する場合もあり、治療時間は約30分です。ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありません。治療により次に述べるような効果が期待できます。

＜費用について＞
ボトックス注射は保険適応となります。
通常１割～３割負担で治療が受けられますが注射を施行する部位や、範囲によって費用が異なります。
※治療を希望される方は、当院までご連
絡頂き、診察の予約をお取りください｡
予約制：第2・4月曜 (午前)
担当医：順天堂大学リハビリテーション科教授 藤原俊之先生
問合せ先：医療法人敬愛会
リハビリテーション天草病院
ＴＥＬ０４８－９７４－１１７１－3－「今、想うこと。明日へ！ 」

月と過ぎ病状もなかなか良くならず本当に治おめでとう」と暖かい言葉をかけて頂いたス

ら笑顔で世話をしてくれました。そして訓練るのかと何度も病室のベッドで寝ながら考えタッフの皆様に厚くお礼を申し上げます。改を重ねるうちリハビリ室への移動も、車椅子たものでした。明日は大丈夫かと！翌日に行めて明日は大丈夫、多くの人達が支えてくれから歩行器そして杖のみへと進歩していきまうリハビリ中にセラピストに不安や悩み事をるから。

した。その杖さえも無くて歩けることを目標

色々話し、相談するとしっかりした口調と笑

さいたま市 黒川 善巳

顔で答えてくれました。「時間は少しかかりますが、必ず回復して仕事に復帰出来ます(投稿日 平成30年12月14日)にして、長いトンネルの向こうに我が家への「訓練の成果が出ることの喜び」

帰宅という希望の光を追って日々頑張っています。最初はどこまで復帰できるのか全く分

春日部市 北堀 花代

平成30年８月30日夕食が終わり早めの寝床よ」と言って頂き、「その為に私達セラピスについた深夜、病魔が私を襲い急性期病院にトも全力を尽くします」と暖かく力強い励ま

この文章を書くにあたり天草病院の医師・なれたのは訓練して頂いた病院の皆様の大き救急搬送され脳梗塞の診断を受けました。後しの言葉を受けました。その励ましの気持ち

看護師並びにリハビリの先生方・その他見えな支えがあったからと改めて感謝申し上げま

遺症として、軽い左片麻痺と重度の嚥下障害は、今までの人生でも心に残る有難い言葉でない所で働いているスタッフの皆様に敬意とす。

が残り、早期リハビリが必要とされ病院よりした。また、担当セラピストの女性が「私達感謝の気持ちを込めて厚く御礼申し上げます。

色々なリハビリ病院を紹介されましたが、病は天草病院に来る患者さん方のこれからの生

12月９日師走の慌ただしい中、大腿骨骨折

院スタッフの意見や家族が実際に訪問し相談

活を支えることがやりがいと思って毎日過ごにより救急入院そして手術と、ただただ痛さ室で担当の方と天草病院のリハビリ治療内容し接しています」と聞きました。この様なセとの闘いだった約一週間のことは殆ど覚えて主人が病のため入院して数ヶ月が過ぎ想や設備、生活環境などの説明を受け色々な話ラピストに出会えたことは、病院生活を送るいません。手術後に救急病院でのリハビリが定外の人生に最初は家族としてもどう受けを聞き、嚥下治療が強いと言うことで浦和の中で頼もしく、力強く私の心に響きました。

始まり10日ほど続きましたが、１日30分程度入れれば良いのか随分悩みました。でも先自宅から遠いですがお世話になる事を決めま朝から夕方まで日々のリハビリが続く中で理の軽いものでした。痛みが少しなくなり傷の生方、スタッフの方の温かい指導、励ましした。平成30年９月19日天草病院に転院する

学療法士、作業療法士、言語聴覚士により治療としては完了と言うことで、本格的にリの声掛け、笑顔、挨拶等、日々接していく事になり移動中の車の中で私は本当に回復す

色々な技法や手法の治療を受けながら私も与ハビリをするため天草病院に転院して来ましうち、本人も家族も前向きに明るい生活をるのかと考えながら車窓から見える風景が暗えられた５～６種類の自主練習を毎日欠かさた。さすがにリハビリ専門病院と言うことで、送っていけるようになりました。感謝以外く重く、どんよりとしていた事が頭に残ってずリハビリの間に黙々と行いました。セラピ前の病院とは違い１日３時間とハードスケジないのですが、どうぞ病院の皆様がまた新います。病院に到着後、直ぐに色々な検査をストの力や自主練習の努力もあり、私の誕生ュールでした。最初の頃は、自分の足なのにしい患者の人々に希望と明るい未来を与え行い病室に入ると、まもなくして私を担当し日に経管が取れ、ミキサー食が始まり水分も右と左のどちらを出せば歩けるのか考えながてくださいますようお願いします。て下さる医師、理学療法士、作業療法士、言口から摂ることができ、その時の様子を写真らもなかなか一歩が踏み出せずやっとの思い

語聴覚士の方々の紹介があり、その日の内にで家族や友人達にメールで送りました。家族で何とか歩いた、と言うよりは足が動いたとリハビリが始まり、今も続く病魔との長い闘や友人達から最高の誕生日になったねと、という程度でした。歩行訓練の時は自分から避いがスタートしたのでした。日にちがたつにても喜んでくれたことが最高のプレゼントとけることが出来ないので、前にいる人に「どつれて現実を知ることになり、病魔は私の予なりいつまでも心に残る思い出の日となりまいて！どいて！」と思いながら道を空けても想を大きく上回る事態でした。食事はもとよした。その後、食事は小刻み食となり時間はらい、少し偉くなった気分でした。リハビリ

り、水分も口から取ることが出来ず、鼻からかかっていますが順調に回復していると思いが進む中で少しでも進歩が見えると「頑張っ経管栄養と水分を摂る日が続き、絶望と喪失ます。まだまだ病魔と闘うリハビリが続きまたね、上手になったね」と我が事のように喜感で心が幾度も折れそうになりました。私のすがセラピストの力をかりて負けないようにんでくれて、自分の中でもそれがやりがいに仕事は調理士ですので食事が口から摂れない

明日に希望をもって全力で進んでいきます。

なり痛みも忘れて笑っているうちに３週間ほと言うことは、私の大好きな料理を作成しお最後になりますが、主治医の先生、朝からどで杖だけで歩けるようになりました。そん客様に食べて頂き喜んでもらうと言う人生の夜中まで患者を診て容態を見守っていてくれな看護師さんの優しい笑顔に励まされながら、目標を失うことを宣告された様なものでした。

る看護師の皆様、本当にありがとうございま

楽しいリハビリの日々でした。入浴の時も毎日、リハビリが繰り返し続き一ヶ月、二ヶす。病状が良くなった時に「良かったですね。

「天草温泉は良いでしょう」なんて言いなが－4－からない状態でしたが、自力で歩けるように(投稿日 平成31年１月28日)

感謝の声（投書箱より）(Ａ病棟 患者様家族より)転院して主治医の先生や看護師さんが面会時に色々な情報や様子を教えてくれるので、当初はビックリしました。アットホー
ムでフレンドリーな空間と対応でとても安心しています。本人にもいつもたくさん声を掛けて頂きありがたいです。面会時には看護師さんはもちろんリハビリの先生方も様子を話に来てくれるのでリハビリの進み具合も分かり、見られない時も様子が伺えます。また、お祝いのサプライズにもただただ感謝です。ありがとうございます。
(Ｂ病棟 患者様家族より)－5－

院内の「人・施設・設備」ご紹介

当法人の建物等の配置と病院増改築工事について
リハビリテーション天草病院 事務長 大塚 尚行

約３年半かけての病院増改築工事が平成31約７割や歯科診療室、相談室などを全面的に年２月に完成しましたので、主な工事箇所とリニューアルし、更に質の高いリハビリ医療併せて当法人全体の建物等の配置をご紹介致を提供するためにリハビリ訓練室を拡充させします。今回の工事は、病院東・北棟の建替ました。今後も快適な療養環境の整備に努め

えと南棟の病室を中心に改修を行い、病室のていく所存ですのでご期待ください。

【当法人の建物等配置図】
N■総敷地面積28,597 ㎡

駐車場介護老人保健施設シルバーケア敬愛（8,665 坪）※駐車場︓500 台駐車可

■建物床面積ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ天草病院
居宅介護支援事業所シルバーケア敬愛駐車場

リハビリテーション天草病院
訪問看護ステーション敬愛

1階

2,809.18 ㎡

2階2,685.80 ㎡

3階2,700.06 ㎡

4階2,320.40 ㎡

5階

608.12 ㎡

延床面積

11,123.56 ㎡

居宅介護支援事業所敬愛

介護老人保健施設ｼﾙﾊﾞｰｹｱ敬愛
駐車場

研究棟
駐車場

－6－

1階

1,962.43 ㎡

2階1,429.54 ㎡

3階1,429.54 ㎡

延床面積

4,821.51 ㎡

【病院増改築工事の主な箇所】

東棟

北棟

1階：外来・通所専用 リハビリ室

２・３・４各階：東棟

北棟

2階：入院専用病室

言語療法室ゾーン

1階：嚥下造影検査室

１階：歯科受付・待合室

歯科正面入口－7－

編

集

手や文化を認めない連中であると私は理解して帳いるので驚きもしません。しかし、彼らの日拳皇太子さまが即位される５月１日より元号頃の言動が国民に与える悪影響は計り知れなが｢令和｣に改められることが決定しました。

いものがあるので看過できません。国民の中大多数の国民が歓喜しています。には「国家の有り様」に無関心な人達が段々

拳この決定を受けて各政党の党首が意見を述増えてきています。そのような人達に対するべています。共産党の志位委員長は「元号は巧みな感化活動は目に余ると思うからです。

君主が空間だけではなく、時間をも支配する国旗・日の丸や国家・君が代を一切認めないとの思想に基づいたものだ。憲法の国民主権ことはよく知られています。の原則にはなじまない」と意味不明なことを拳思想的に親密な関係にあるはずの中国や北述べ、社民党の又市党首は「元号は象徴天皇朝鮮などの共産主義の国々には何も物申しま制になじまない」と訳の分からないことを指せん。北朝鮮の拉致問題しかり、中国の軍拡摘した上で「令は命令の令。安倍政権の目指間題しかり、数え上げればきりがありません｡

す国民への規律や統制の強化がにじみ出てい彼らは、目の前にある諸懸案を解決するためる」と語っています。に今の政権に力を貸そうという考えは毛頭な

拳元々、彼らの党（一部、その他の野党議員いと疑ってしまいます。いや、国民を知らずを含む）は、ロには出さないが象徴天皇制を知らずの間に、彼らの思想を植え付けることはじめ現代日本の有り様を否定した「護憲」に熱中しているのだと、ついつい考えたくもを叫ぶものの実際は「改憲派（天皇条項は廃なります。私の独り合点であれば幸いです。

止、９条は厳守など）」で多くの日本の伝統(理事長天草大陸)

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では「病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、老人保健施設でも「ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば
この作品は、入院患者様が余暇の時間を利用し作成した「桜のブーケ」です。日に日に暖かくなる中で、患者様とも季節の変わり目を感じるような会話が増えました。ブーケは花びら１つ１つを患者様が折り、つなげる作業をスタッフがお手伝いしました。完成するにつれ「すてき！｣｢きれい！」という声が聞かれ多くの患者様が集まる中、温かい会話が弾む楽しいひと時となりました。

－8－（Ｂ病棟スタッフより）