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肺 がん ん健康
ごはー
ディクショナリ

管理栄養士
presentsの社会医療法人大雄会

お 薬

地域域健健康康情
情報報誌
誌［テ地［テ・・アア・・テ］
テ］
Vol.32肺がんの抗がん剤治療薬は、肺がんの種類、病期、遺伝子変異のタイプなどにより従来からの抗がん剤のほかに、新しい作用の分子標的薬やノーベル医学・生理学賞を受賞し話題となった免疫チェックポイント阻害薬を単剤あるいはいくつか組み合わせて使用します。

①細胞障害性抗がん剤

収穫の秋がやってきました。山がきれいに色づき細胞障害性抗がん剤は、細胞増殖を制御しているDNAに作用したり、がん細胞の分裂を阻害したりすることで、がん細胞材 料（2人分）はじめると“きのこ”の時期ですね。の増殖を抑える薬です。

鶏もも肉（皮なし）............... 160ｇ
料理酒 ......................... 小さじ1/2
火を通せばグルタミン酸などの旨味成分が出てどんなしめじ ................... 100ｇ(1パック)
分子標的薬は、がんの増殖に関わっている分子を標的にしてその働きを阻害する薬です。がん細胞に直接作用するだ
まいたけ ............. 50g(1/2パック)
料理にも合います。
更に低カロリーで、ビタミン・ミネ
がんに栄養を送る血管が新しく作られる過程を阻害する作用を持つ薬もあります。えのき ................. 50g(1/3パック)
けでなく、
顆粒鶏ガラだし................ 小さじ1
ラル・食物繊維を含み、利点だらけの食材です。
ポン酢しょうゆ ................ 大さじ1
［オプジーボを例にした免疫チェックポイント阻害剤の働き］ ........................
種類が豊富なきのこ類をたっぷり使用して、食欲のオリーブオイル
3ｇ（代表的な商品名：オプジーボ等）
免疫チェックポイントに結合して .............. 10ｇ
あさつき（小口ねぎ）

きのこ類は下ごしらえをする手間がかからず、さっと②分子標的薬

管理栄養士

水谷 早苗

③免疫チェックポイント阻害剤

秋を楽しみましょう！

がん細胞 免疫にブレーキをかけようとする

オプジーボ

私たちの体に備わっている免疫の機能には、発生したがん細胞を異物として排除す

オプジーボが免疫チェックポイント と 結合してがんとの結合を阻害

しかし、がん細胞はそのる働きがあります。
免疫にブレーキをかけ、排除されないようにすることがあります。免疫チェックポイント
阻害剤は、がん細胞が免疫にブレーキをかける場所（免疫チェックポイント）で、ブレーキ

免疫チェックポイントをかけられないように阻害する薬です。

1

鶏肉は厚さを均等に一口大に切り、酒をまぶす。

大雄会第一病院

2

きのこ類は石づきを切り落とし手でさく。えのきは1/2にカットする。

健診 センター

3

T 細胞の攻撃力（=免疫力）が回復

4

T 細胞 (免疫細胞)

フライパンに油を入 れ鶏 肉にしっかり火を通す。鶏ガラだし、きのこ類 を 入 れ 更 に火を通す。

火を止め、ポン酢しょうゆをまわしがけて、具とからめる。
お皿に盛り付け、仕 上げにあさつきをのせる。

肺 がん について

鶏肉ときのこのさっぱり炒め

抗がん剤の分類

特 集集
特2019

秋
社会医療法人大雄会

肺がんをご心配される方にらせからの お知point!

日本人の２人に１人が「がん」になる時代です。

胸部CT検査その中でも、死亡者数第１位が、肺がんです。

椎茸、マッシュルーム、エリンギなど、きのこを替えてもおいしいです。
お好みで七味やゆず胡椒、ごま油を少しかけてアレンジするのも老人保健施設アウン
訪問看護ステーション・アウン
オススメ♪
〒491-0101 一宮市浅井町尾関字同者165「より早期に、より小さながんの診断が可能」な、胸部CT検査の受診をおすすめします。

総合大雄会病院

施設紹介
総合大雄会病院〒491-8551 一宮市桜一丁目9番9号☎ 0586-72-1211（代）

大雄会第一病院〒491-8551 一宮市羽衣一丁目6番12号☎ 0586-72-1211（代）健診センター ☎0586-26-2008（直通）

大雄会クリニック〒491-8551 一宮市大江一丁目3番2号☎ 0586-72-1211（代）

調理時間

10

企画・発行：社会医療法人大雄会
分経営企画課☎ 0586-24-2565
pr1@daiyukai.or.jp
37「肺がんについて」
2020.09 DYK
9 秋号
テ・ア・テ 201
テ・ア・テ

老人保健施設アウン ☎ 0586-78-1111
訪問看護ステーション・アウン ☎ 0586-51-0031

新生訪問看護ステーション・アウン〒491-8551 一宮市桜一丁目15番19号
FAX
0586-28-5634☎ 0586-28-5633 養1人分）
価（栄大雄会ルーセントクリニック〒451-6003 名古屋市西区牛島町6番1号
名古屋ルーセントタワー3F ルーセント・ウェルネスセンター内
健診センター（フリーコール）☎0800-500-1211
エネルギー
たんぱく質
塩分
外来 ☎ 052-569-6031

141kcal

だいゆうかい18.2g

0.7g撮影地
一宮市尾西歴史民俗資料館
撮影地：：
一宮市尾西歴史民俗資料館

特 集

肺がんの検査と診断

肺がんについて

1.肺がん診断のための検査

2.病期確定の検査

胸部レントゲン（X線）検査

肺がん診断確定

肺がんが疑われる陰影を確認します。
CT検査の方がより小さな肺がんを見つけることが可能です。

（監修︓総合大雄会病院副院長 岩本公一医師）

他臓器・脳などへの転移を見るための画像検査
PET-CT（※）、頭部MRIなど

生検
肺がんが疑われる病変から組織を採取し、顕微鏡で調べます。

現 在 、が ん に よ る 死 亡 数 の 第 1 位 は1位2位3位肺がんです。

男性

肺

胃

大腸

が ん と 診断された人の部位別でも女性

大腸肺膵臓男女計肺

大腸

胃

肺がんは第3位と非常に多くなっています。

（※）＜表1＞がんによる死亡数が多い部位（2017年）

肺がんの症状には、咳、痰、血痰、息切れ、胸痛、体重減少などがありますが、これらは他の呼吸器疾患に健診で発見される場合は、全く症状がないことがおいてもみられ、肺がんに特有な症状はありません。
ほとんどです。

肺野型肺がんの生検
気管支鏡検査CTガイド下肺生検

内 視 鏡 検 査を行って組織を採取する方法

CT検査で画像を確認しながら体の外側から肺内へ針を刺して組織を採取する方法

肺門型肺がんの生検

がん

がん

小細胞がんと非小細胞がんに分類されます。さらに、非小細胞がんは、腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん

肺門
肺門に分かれ、腺がんが最も多く全体の50〜55%を占め

肺野Ⅳ期

肺野

はい や肺の末梢側に発生した肺がんを肺野型肺がんと分類します。

肺門と肺野小細胞肺がん
進行が速く診断時にはⅢ期またはⅣ期で放射線療法、手術、薬物療法のいずれかを組み合わせた治療あることがほとんどですので、薬物療法と薬物療法はまれです。

放射線療法が行われ、手術が行われるケース

肺がんの原因・予防
肺がん発症の危険因子としてあげられるものは第一に喫煙です。受動喫煙も含まれます。
その他、アスベストやラドンなどの吸入、大気汚染などがあります。
しかし、これらの危険因子が全くない人も肺がんを発症しますので、原因が＜表2＞がんの組織型とその特徴（※）
多く発生する場所

腺がん

50〜55％

扁平上皮がん

25％

大細胞がん

5〜10％

肺野小細胞がん15％

肺門・肺野ともに発生する

テ・ア・テ 「肺がんについて」

Ⅰ期 、Ⅱ期 手術
Ⅲ期

へんぺい

はいもん

非小細胞肺がん［肺門型］

肺がんの細胞は、顕微鏡でみた形状の違いにより、また、肺の中枢側に発生した肺がんを肺門型肺がん、※PET- CT検査
ブドウ糖類似の物質を注射して全身を撮影します。
がんのリンパ節転移や遠隔転移をみるのに有用です。
ただし、脳転移の有無を見るには頭部MRI検査が別途必要です。

治療は大きく非小細胞肺がんと小細胞肺がんに分けて考えます。

肺胞します。

1

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ

主な肺がんの治療［肺野型（末梢型）］

肺がんは、気管支の上皮または肺胞の上皮から発生

小細胞
肺がん

病期（ステージ）決定

がん細胞が確認されれば 肺がんの診断が確定

かくたんさいぼうしん

肺 が ん とは？

非小細胞
肺がん

肺がんの
①大きさ ②リンパ節転移の有無 ③他の臓器への転移の有無などで総合的に判断

中枢気管支に発生するため、気管支鏡によりがんの病変を直接観察しながら生検を行うことが可能です。

［喀痰細胞診］健診などでは、痰の中のがん細胞の有無をみる検査を行う場合があります。痰を調べるだけですので、体に負担がかかりません。

組織分類

縦隔鏡検査

生検でがんの組織型も判明します。

今回は、この肺がんについて解説します。ています。

必要に応じて胸部のリンパ節生検

特 徴

肺野

・肺がんの中で最も多い ・症状が出にくい

肺門・咳や血痰などの症状が現れやすい
・喫煙との関連が大きい

肺野の発生頻度も高くなってきている・増殖が速い・小細胞がんと同じような性質を示すものもある
・増殖が速い・転移しやすい・喫煙との関連が大きい（※出典：国立がん研究センターがん情報サービス）

すべて明らかになっているわけではありません。
私たちに可能な肺がんの最大の予防策は禁煙です。

ま と め
当院では肺がんの診断・治療において、経験豊富な呼吸器内科医、呼吸器外科医、放射線科医の連携体制が整っています。
咳が続くなど、不安に感じる方は外来にてご相談ください。
テ・ア・テ 「肺がんについて」

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