第８回北海道・東北ブロック選抜パワーリフティング選手権大会
燃ゆる感動かごしま国体パワーリフティング公開競技
東北地区代表最終選考会

開 催 要 項日時：2023 年 6 月 11 日（日）開場 8:00 検量 8:30～ 競技開始 10:30～

会

場：須賀川市中央体育館：福島県須賀川市並木町 139-1 ℡0248-63-7725

主催：公益社団法人 日本パワーリフティング協会 北海道・東北ブロック

主管：福島県パワーリフティング協会

後

援：福島県スポーツ協会・須賀川市・福島民報新聞社・福島民友新聞社（予定）

参加区分：満年齢 14 歳以上の一般男女
実施階級：男子 59 ㎏級,66 ㎏級,74 ㎏級,83 ㎏級,93 ㎏級,105 ㎏級,120 ㎏級,120 ㎏超級
女子 47 ㎏級,52 ㎏級,57 ㎏級,63 ㎏級,69 ㎏級,76 ㎏級,84 ㎏級,84 ㎏超級
出場資格：①２０２３年度のＪＰＡ選手登録済みで北海道並びに東北６県の各道県協会に所属する男女※県協会が未組織又は活動休止状態の場合はブロック長に連絡をとり、ブロック内の県協会に所属する選手として選手登録をすること
北海道・東北ブロック長：太田勇吉（TEL 017-718-1775 e-mail yuota2021@sky.plala.or.jp）※東北各県の国体一次予選突破選手は、東北地区代表最終選考会にノミネートされます。
②参加申込書とともに自筆署名した「摂取医薬品・サプリメント申告書」を提出すること
参加申込書の誓約書部分に署名捺印が無い場合、又、「摂取医薬品・サプリメント申告書」の同時提出がない場合、本大会への参加は認められず、申込書等を不受理として返却する。
服

装：ＪＰＡ競技規則のノーギアによる服装に準じる（詳細はルールブックを参照）。
※パワーベルト・リストラップ・ニースリーブのみ装具として認める。
※デッドリフトでは膝下までのハイソックスの着用を義務づける。

表

彰：各階級の 1～3 位にメダルと賞状、同 4～6 位に賞状を授与
最優秀選手賞：IPF ポイント最上位の選手より選出

※鹿児島国体の東北地区代表は競技終了後に発表（本戦への申込は各県協会の対応となります）・団体戦： 道県別団体戦＝男女混合 1～6 位まで賞状を授与
団体戦 得点（１団体 上位５名までを集計対象とする）

順

位

１位

２位

３位

４位

５位

６位

７位

８位

9位

１０位以下

得点

１２点

９点

８点

７点

６点

5点

4点

3点

2点

１点

参 加 料：10,000 円
申込方法：【選 手】以下の書類を自身で印刷し、参加料を添えて所属各道県協会に提出する事①参加申込書兼記録表（必要事項を記入し、署名・捺印をする事）②摂取医薬品・サプリメント申告書【各道県協会】選手から提出された上記の書類に、③ブロック大会出場選手名簿④参加費の振込書控のコピーを添えて、下記の締切日までに郵送、並びに参加料を振り込む事
振込先：福島銀行 須賀川支店 支店コード：250 預金種目：普通預金 口座番号：１１６３７７１
名義人：福島県パワーリフティング協会
郵送先：〒962-0053
福島県須賀川市卸町 24 STEP ON 内 福島県パワーリフティング協会事務局
申込締切：20２３年４月２８日（金）必着
・上記の締切日以降に到着した申込書については如何なる理由があろうとも受理出来ません
・上記の締切日以降に申込階級の変更や、出場辞退等による返金の申し出は受け付けません
進行スケジュール：各階級のグループ配置等は、申込締切後、各道県協会を通じて公示
注意・周知事項：・JPA ノーギアルールによる個人戦、ラウンド制
・申込階級と大会当日の検量体重が相違した場合は失格となる（オープン参加は不可）
・競技エリアには選手・セコンド及び運営協力者以外の立ち入りを禁止する
・試合用ラック ：ELEIKO（旧型）、シャフト：ROGUE （予定）
アップ場ラック：BULL２台 アップ場シャフト：ROGUE、BULL （予定）
・本大会への選手・役員としての参加に際し、開催期間中に発生した事故やトラブルに関して参加者本人が自らの責任において解決するものとし、大会主催者及び主管協会は一切の責任を負いません
・本大会の申込みにあたって取得した個人情報は、本大会の運営の為にのみ利用します（申し込み時点で本人の同意が得られた事とみなします）
・本大会開催中に収録した写真や映像は、会場内外の上映用スクリーン・印刷物・テレビ放送インターネット配信等の各種媒体において使用される場合がある事を了承頂きます※大会当日の欠場報告は義務です（主管協会へ必ず連絡をお願いします）

大会会場案内：須賀川市中央体育館（ＪＲ須賀川駅より車で約５分、須賀川 IC より車で約８分）

宿泊案内：須賀川市内（会場近く）に以下の宿泊施設がございますので、各自でご手配をお願い致します。
・ホテルサンルート須賀川
・ホテルウィングインターナショナル・ホテル虎屋※会場の直近（徒歩数分圏内）にコンビニはございませんので、予めお買い物をお済ませください。
・メガステージ須賀川（約５００ｍ）ヨークベニマル、サンドラック及び飲食店等多数有り
・ローソン須賀川大町店（約１ｋｍ）
・セブンイレブン須賀川警察署前店（約１．１ｋｍ）

すかがわへのアクセス

第８回北海道・東北ブロック選抜パワーリフティング選手権大会
における新型コロナウィルス感染症対策について

新型コロナウイルスの感染症法上の分類が、５月から第５類に移行されるとともに、マスク着用は３月１３日から個人の判断が基本とされました。

本大会においては引き続き、感染症対策を実施予定ではありますが、内容詳細は政府方針並びに今後改正されるであろう（公社）日本パワーリフティング協会「新型コロナウィルス感染症対策運用ガイドライン」に基づき、社会情勢に適した形で運営させていただきたいと存じます。
皆様におかれましては、ご理解・ご協力のほど、どうか宜しくお願い致します。
※現時点においては観覧者及びセコンド等制限の予定はありません。

第８回北海道・東北ブロック選抜パワーリフティング選手権大会
参加申込書 兼記録表
・予め太枠内及び誓約書欄に記入し、捺印の上、申込んで下さい
No.

申込階級

氏

名（フリガナ)（JPA会員番号

性 別年級

月日

カレンダーイヤー()歳

一般

参加区分
検生 年 月 日）

量セッション

コートkg

所属道県所属クラブ・団体

Ａ

本大会への意気込み、キャッチフレーズ等

日本記録挑戦の予定□有り □無し

スクワットのラック高さcm（穴個目）

国体県予選記録（令和＜同セーフティバー高さ＞cm（穴個目）

大会名：

ベンチプレスのラック高さcm（穴個目）

スクワット

㎏

同セーフティバー高さcm（穴個目）

ベンチプレス㎏□要 □不要デッドリフト㎏

トータル㎏

同センター補助 □要

同足台□不要年月日）※上記の記載は国体県予選突破者のみ
※第１試技

第２試技
kg

スクワット

変更

変更

ベストIPF ポイント

kg

kg

kg

kg

kg

kg

kg

種目別順位

kg
kg

ベンチプレス

第３試技
kg

kg
小 計
kg

デッドリフト

変更

kg

kg

変変kg
kg

IPF ポイント

トータル順 位

特別表彰

kg

誓 約 書
（公社）日本パワーリフティング協会 北海道・東北ブロック
福島県パワーリフティング協会 御中

御中
2023 年

月日

・本大会の参加に際して、開催期間中に発生した事故やトラブルに関しては、参加者本人が自らの責任において解決するものとし、大会主催者及び主管協会に一切のご迷惑をおかけ致しません。又、将来にわたって一切の請求をしないことを誓約します。
・本大会の参加者本人を含む会場風景や競技中の写真を、ＪＰＡが作成する各種のＰＲ用ポスター、ＪＰＡが主催する大会案内用ポスター、ＪＰＡのホームページへの掲載等、ＪＰＡの事業活動のために利用されることについて、了承します。
・日本アンチ・ドーピング機構が定めるアンチ・ドーピング規程及び関係規則類並びにＪＰＡのドーピング防止規程を遵守します。

住所：

氏

名：

㊞

Tel:

E-mail:アンチ・ドーピングに関する誓約書
及び摂取医薬品・サプリメント申告書（公社）日本パワーリフティング協会

北海道・東北ブロック

福島県パワーリフティング協会

御中

御中

この度、2023 年 6 月に開催される第８回北海道・東北ブロック選抜パワーリフティング選手権大会出場に際して、私はアスリートとして、世界アンチ・ドーピング規程、日本アンチ・ドーピング規程及びＪＰＡのドーピング防止規程を順守し、定められた規則を守りスポーツマンシップとフェアプレイの精神に基づいて競技することを誓います。
又、ドーピング検査の対象になった場合、これを拒否せず、検体採取に応じることを誓います。
この誓約書を主管協会に提出しなかった場合、競技会に出場できない場合があることを了承します。
又、このような事態になった場合でも、一切の不服を申し立てしません。

本大会出場に際し、以下の医薬品及びサプリメントの摂取について申告致します。
2023 年
署名（自署）

月日㊞

３か月以内に摂取した医薬品、サプリメント（常用を含む）は次の通りです（使用無しは「無し」と記入）。

製品名

メーカー名
又は販売元

摂取（予定）時期※正直に申告して下さい。摂取医薬品・サプリメントが３製品を超える場合は、別紙１に記載して下さい

ご住所

〒

ご氏名
所属

連絡先

ふりがな：

□団体（名称：）□個人

TelE-mail★署名は必ず自署（手書き）にて記入して下さい★アンチ・ドーピング規則違反がご心配の方は、スポーツ医科学委員がご相談を受けます。お気軽に ご連絡下さい。
尚、E-mail、ＳＭＳ、ＦＡＸ、手紙等で回答や返事を差し上げますので、医薬品、 サプリメントを含めて、連絡先を漏れなくご記入下さい★今回、入手した個人情報は、アンチ・ドーピング対応と今大会の運営に関わること以外に使用しません別紙１：摂取医薬品・サプリメント申告書
製 品 名

メーカー名、又は販売元

摂取（予定）時期

2023 年
署名（自署）月日㊞

公益社団法人 日本パワーリフティング協会 北海道・東北ブロック御中

第８回北海道・東北ブロック選抜パワーリフティング選手権大会
出場選手名簿（県協会提出用）
2023 年月日(公社)日本パワーリフティング協会 北海道・東北ブロック 御中
福島県パワーリフティング協会 御中
県パワーリフティング協会
理事長：
Tel：
E-mail：◆出場選手：女子
氏

名

階級

会員番号

電話番号・E-mail携帯

Mail-address㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級◆出場選手：男子
氏

名

階級㎏級
㎏級㎏級
㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級㎏級
㎏級

会員番号

電話番号・E-mail携帯

Mail-address

「健 康 対 策 に つ い て」公益社団法人 日本パワーリフティング協会
アンチドーピング委員会
参加申込に際しては、下記の健康チェックリストにより、各自で事前に健康チェックをして下さい。当てはまる項目があれば掛かり付け医に相談し、自己の責任において必要な対応を行って下さい。大会に参加する場合、健康管理には万全を期して自己責任で参加申込をしていただきます様、お願いします。

第８回北海道・東北ブロック選抜パワーリフティング選手権大会
参加申込時 事前健康チェック
Ａ：下記の項目（１～４）の内、１つでも当てはまる項目があれば、大会参加の可否について掛かり付けの医師によく相談して下さい。掛かり付け医のもと、健康診断や心臓検診を受けて下さい□１．心臓病（心筋梗塞・狭心症・心筋症・弁膜症・不整脈等）の診断を受けている、もしくは治療中である□２．突然、気を失った事（失神発作）がある□３．血縁者に、いわゆる「心臓マヒ」で突然亡くなった方がいる（突然死）□４．最近１年以上健康診断を受けていない

Ｂ：下記の項目（５～８）は、心筋梗塞や狭心症になりやすい危険因子です。あてはまる項目が有れば掛かり付け医に相談し、大会参加前までに状態を安定させて下さい□５．血圧が高い（高血圧）□６．血糖値が高い（糖尿病）□７．コレステロールや中性脂肪が高い（高脂血症）□８．たばこを吸っている（喫煙）※掛かり付け医とは、皆さんの健康や体調を管理して下さっている身近な医師です※掛かり付け医をきちんと決めて、各種の検査や大会参加等について相談しましょう以上「安 全 に 関 す る 注 意 事 項」
公益社団法人 日本パワーリフティング協会
パワーリフティング競技は極限の重量を扱う為、大怪我をする等の不測の事態が発生する危険があります。選手・役員・スタッフ等の大会関係者全員は、この事を十分に理解した上で安全確保に努めるとともに、競技会場及びウォーミングアップ場においては、下記に例示する注意事項を遵守して大会に臨むようにお願い致します。
◇選手の注意事項①カラー未装着に起因して落下したプレートによる怪我⇒ウォームアップの場合も、必ずカラーを付けて実施する事②スーツ類の破れによる怪我⇒スーツ類の劣化や縫い目等について、自己チェックを徹底する事③スクワット及びベンチプレスのバーベル落下による怪我⇒選手は慎重にスタートポジションを取る事、シャフトをしっかり握る事。特にスクワット時のバーベル落下は、選手ばかりか補助員も巻き込んだ怪我に繋がる恐れがあるので、選手は試技途中で立ち上がれない場合でも絶対に後ろへ投げ出さない事、必ず肩に担いだままで補助員の手助けを借りて立ち上がる事④デッドリフトのフィニッシュ後半での怪我⇒ダウンの合図後に足先へプレートを落下させないよう、スタンスを注意する事⑤大会当日の体調不良による怪我⇒安全を優先して棄権する勇気も必要です◇補助員の注意事項①スクワット及びベンチプレスの挙上失敗に伴う怪我⇒外したプレート等はつまずいたりしないように、足元近辺には絶対に置かない事。又、常にバーベルの落下を想定して、選手の動きを見ながらしっかりと補助の構えを取る事②ベンチプレスのバーベル受け渡しの不手際に伴う怪我⇒センター補助は選手にバーベルを確実に受け渡しが出来るように、手を離す際には慎重に行う事③デッドリフトの後方転倒による怪我⇒センター補助は選手と一緒に倒れる事を避ける為に、腰を落として補助の構えを取り、選手の動きをよく見る事◇その他の注意事項①会場設営時・撤収時⇒プレート・ラック等の重量運搬中に、手指・足・腰等に怪我をする恐れがありますので、十分に注意して作業を行う事。大会終了後は疲れているので慌てず慎重に行う事②見学・応援時⇒ウォームアップ場では器具周辺から離れて見学し、足元に注意する事③会場全体⇒大会会場に掲示されている施設利用上の注意事項・指示事項・禁止事項に従う事※大会期間中は傷害保険に加入しています。万一会場内で怪我をした場合は、速やかに大会事務局又は大会実行委員に申し出て下さい。大会終了後又は通院治療後でも構いません。
※怪我とは別に気分が悪くなったり体調を崩したりした場合は、休日診療先を案内しますので、大会事務局に申し出て下さい