山形県後期高齢者医療広域連合議会会議録

令和３年２月定例会
令和３年２月１５日

目次

令和３年２月定例会

２月１５日（月曜日）
出席議員…………………………………………………………………………………………１
説明のため出席した者…………………………………………………………………………１
事務局職員出席者………………………………………………………………………………１
議事日程第１号…………………………………………………………………………………１
本日の会議に付した事件………………………………………………………………………２
開議………………………………………………………………………………………………２
議席指定…………………………………………………………………………………………２会期の決定………………………………………………………………………………………２
会議録署名議員指名……………………………………………………………………………３
諸報告……………………………………………………………………………………………３
議案上程（議第１号から議第３号）…………………………………………………………３
提案理由の説明…………………広域連合長…………………………………………………３
補足の説明………………………事務局次長、事業課長……………………………………４
質疑………………………………………………………………………………………………８
討論……………………………………………………………………………………………１０
採決……………………………………………………………………………………………１１
議案上程（議第４号）………………………………………………………………………１２
提案理由の説明…………………広域連合長………………………………………………１２
質疑……………………………………………………………………………………………１２
討論……………………………………………………………………………………………１２
採決……………………………………………………………………………………………１３
選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙…………………………………………………１３
広域連合長あいさつ…………………………………………………………………………１４
閉会……………………………………………………………………………………………１５

○出席議員（１４名）
１番

佐

藤

洋

樹

議員

２番

石

澤

秀

夫

議員

３番

大

類

好

彦

議員

４番

枝

松

直

樹

議員

５番

柏

倉

信

一

議員

６番

菅

野

邦比克

議員

７番

小

関

崇

夫

議員

８番

山

尾

順

紀

議員

９番

鈴

木

君

德

議員

１１番

内

谷

邦

彦

議員

１２番

髙

橋

篤

議員

１４番

加

藤

鑛

一

議員

１５番

齋

藤

美

昭

議員

１６番

吉

宮

茂

議員

藤

誠

七

議員

１３番

丸

山

至

議員

広域連合長

佐

藤

孝

副広域連合長

中

事務局長○欠席議員（２名）
１０番

佐○説明のため出席した者
弘

副広域連合長

遠

藤

直

幸

川

勝

代表監査委員

玉

田

芳

和

高

橋

勇

事務局次長

牧 野 美 和 子

会計管理者

菊

地

育

子

事業課長

秋

葉

亮

一

総務係長

安

倍

大

樹

企画財政係長菅原智子

資格管理係長

冨

樫

裕一郎

給付係長

佐

藤

浩

二

事務局長（兼務）高橋勇

事務局次長（兼務）牧 野 美 和 子

書

記（兼務）

安

倍

大

樹

書

書

記

今

野

優

喜

○事務局職員出席者
記

佐

藤

圭

子

○議事日程第１号
令和３年２月１５日（月）午後２時開議
第

１

議席の指定

第

２

会期の決定

第

３

会議録署名議員指名

第

４

諸報告

第

５

議第１号

令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

第

６

議第２号

令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

第

７

議第３号

山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正に
ついて

第

８

議第４号

山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任
について

第

９

山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙について－1－

○本日の会議に付した事件
日程第１

議席の指定

日程第２

会期の決定

日程第３

会議録署名議員指名

日程第４

諸報告

日程第５

議第１号

令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

日程第６

議第２号

令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

日程第７

議第３号

山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正に
ついて

日程第８

議第４号

山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任に
ついて

日程第９

山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙について

午後２時

開議

○議長（髙橋篤君） これより、２月５日告示招集されました令和３年２月山形県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会し、ただちに本日の会議を開きます。
欠席通告議員は、佐藤誠七議員、丸山至議員、以上２名であります。
出席議員は、１４名で定足数に達しております。
なお、報道関係者から議場内での撮影の願いが出ており、これを許可しておりますので、ご了承願います。
本日の議事は、日程第１号をもって進めます。
この際、議事の都合上、暫時休憩いたします。
午後２時

１分

休憩

午後２時１４分

再開

議席指定○議長（髙橋篤君）
日程第１

休憩前に引き継き、会議を開きます。

議席の指定を行います。

令和３年１月５日告示の選挙で、新たに議員となられた佐藤洋樹議員、佐藤誠七議員の議席を定めます。
会議規則第３条第２項の規定により、議長において議席を定めます。現在ご着席の議席を議席とします。なお、本日欠席の佐藤誠七議員は、１０番を議席とします。

会期の決定○議長（髙橋篤君）

日程第２

会期の決定を行います。

お諮りします。この定例会の会期は本日１日間としたいと思います。これにご異議ありませんか。

－2－

（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご異議なしと認めます。

したがって、会期は、本日１日間と決定しました。

会議録署名議員指名○議長（髙橋篤君）

日程第３

会議録署名議員の指名を行います。

会議規則第５９条の規定により、議長において指名します。会議録署名議員に、３番
議員、４番

大類好彦

枝松直樹議員を指名します。

諸報告○議長（髙橋篤君）

日程第４

諸報告を行います。

監査委員より、令和２年８月から令和３年１月に執行した例月出納検査の結果が、地方自治法第２９２条において準用する同法第２３５条の２第３項の規定により、議長あて報告されております。
以上で報告を終わります。

議第１号から議第３号○議長（髙橋篤君） 日程第５

議第１号から日程第７

議第３号の議案３件は、関連がありますので一括して上程いたします。
提案理由の説明○議長（髙橋篤君）

この場合、提案者の説明を求めます。

○連合長（佐藤孝弘君）

議長。

○議長（髙橋篤君） 佐藤連合長。
○連合長（佐藤孝弘君） ただいま上程されました議第１号から議第３号までにつきましてご説明申し上げます。
議第１号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算につきましては、歳入歳出総額
を、それぞれ６億１,０７４万５千円とするものであります。
議第２号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算につきましては、歳入歳出の総額を、それぞれ１,４９９億５７７万５千円とするものであります。
議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正につきまして
は、高齢者の医療の確保に関する法律施行令の改正に伴い、後期高齢者医療保険料の軽減判定基準
額の見直しを行うなど、所要の改正を行おうとするものであります。

－3－

詳細については、事務局よりご説明申し上げます。
○事務局次長（牧野美和子君）○議長（髙橋篤君）

議長。

牧野事務局次長。

○事務局次長（牧野美和子君） 初めに、議第１号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会
計予算について、ご説明申し上げます。議案書１ページをお願いいたします。歳入、歳出予算は、それぞれ、総額を６億１，０７４万５千円とするものでございます。詳細につきましては、別冊の令和３年度当初予算事項別明細書でご説明申し上げます。
はじめに、歳入についてご説明申し上げます。事項別明細書３ページ及び４ページをお願いいたします。１款分担金及び負担金につきましては、広域連合の運営に対し、市町村から負担していただく事務費負担金でございます。前年度より１１３万２千円減の６億１，０００万８千円とするものであります。２款財産収入につきましては、財政調整基金の運用利子であり、５千円を計上した
ところでございます。３款繰入金及び４款繰越金は存目計上として、それぞれ前年度と同額の１千円を計上、５款諸収入につきましては、１項預金利子に１千円を、次のページ、５ページ及び６ページになりますが、２項雑入に、派遣職員の住居借上げに係る負担金等として、７２万９千円を計上しております。
次に歳出についてご説明申し上げます。７ページ及び８ページをお願いいたします。１款議会費は、議員報酬及び議会開催に係る費用弁償を計上し、前年度同額の６２万２千円といたしました。
２款総務費１項総務管理費１目一般管理費につきましては、新型コロナウイルス感染症対策経費の計上、派遣職員人件費負担金については、新年度の派遣職員要員計画により増額計上した結果、一般管理費総額を８０９万３千円増の１億９,６５３万６千円とするものであります。
９ページ及び１０ページをお願いいたします。２目財政管理費は、財政調整基金の利子積立金で、５千円を計上いたしました。２款総務費２項選挙費は、選挙管理委員会委員報酬を、３項監査委員
費は監査委員報酬等を、前年度同様に見込み、それぞれ４万８千円、９万１千円を計上したところ
でございます。
１１ページ及び１２ページをお願いいたします。３款民生費につきましては、特別会計の事務経費に係る繰出金であり、特別会計における独自電算処理システム機器更改経費の減などにより、前年度より９３５万２千円減の４億８４４万３千円を計上したところでございます。４款予備費につきましては、前年度同額の５００万円を計上いたしました。その結果、令和３年度歳入歳出予算総額は、前年度比１２６万４千円、０．２１％減の６億１，０７４万５千円となったところでございます。
次に１３及び１４ページをお願いいたします。給与費明細書であります。はじめに、１３ページ
特別職の給与費明細書でございますが、職員数、報酬ともに前年度と変わりございません。
次に１４ページ

一般職の給与費明細書でございますが、会計年度任用職員２名の内容でございます。職員数は、前年度と変わりなく、再度の任用を見込んだ積算となっております。内容でございますが、時間外勤務手当を含む報酬につきましては、今年度の実績に基づき減額となったものであります。また、職員手当の期末手当につきましては、手当算定に係る在職期間率の増により増額となったものであります。

－4－

以上で、議第１号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算の説明を終わります。
続きまして、議第２号及び議第３号につきましては、説明員を交代させていただきます。
○事業課長（秋葉亮一君）○議長（髙橋篤君）

議長。

秋葉事業課長。

○事業課長（秋葉亮一君）

続きまして、議第２号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算及び、議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正についてご説明申し上げます。
初めに、議第２号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について申し上げます。
議案書３ページをご覧ください。第１条第１項は予算の総額であります。歳入歳出総額を、それぞれ１，４９９億５７７万５千円と定めるものであります。第２条は一時借入金であります。
地方自治法第２３５条の３第２項の規定による一時借入金の最高額を１２０億円と定めるものであります。第３条は歳出予算の流用であります。地方自治法第２２０条第２項ただし書きの規定により、歳出予算の各項の流用できる場合について定めるものであります。
４ページは、歳入歳出予算の大まかな一覧表でありますが、別冊の令和３年度当初予算事項別
明細書によりご説明申し上げます。
別冊１５ページ、１６ページをご覧ください。１５ページ、１６ページは総括であります。歳
入歳出それぞれの合計額の比較では、前年度比１８億４，８９２万２千円、１．２２％の減額となっております。次に、それぞれの詳細についてご説明申し上げます。
１７ページ、１８ページをご覧ください。歳入について申し上げます。１款分担金及び負担金について申し上げます。１項１目保険料等負担金につきましては、保険料軽減特例の見直し、保険料率改定などに伴い、前年度比８,０２３万円増の１３３億９，６４０万９千円を計上しております。２目療養給付費負担金につきましては、定率負担として市町村が療養給付費の１２分の１を拠出するものでありまして、前年度比１億７，８０２万６千円減の１１９億５，０４１万３千円を計上しております。次に、２款国庫支出金について申し上げます。１項１目療養給付費負担金につきましては、定率負担として国が療養給付費の１２分の３を拠出するものでありまして、前年度比５億３，４０７万９千円減の３５８億５，１２３万８千円を計上しております。２目
高額医療費負担金 につきましては、レセプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち、８０万円を超える部分について、国と県が４分の１ずつ負担するものでありまして、前年度比３，７８９万５千円増の７億７４１万６千円を計上しております。２項１目 調整交付金 につきましては、広域連合間の財政力の不均衡を是正するために国から交付される「普通調整交付金」と、広域連合独自の保健事業などに対して交付される「特別調整交付金」がございます。２つ合わせまして、前年度比
８，４１７万８千円減の１４５億９，０５６万８千円を計上しております。２目民生費国庫補助金につきましては、健康診査等の保健事業実施及び医療費適正化推進事業に対する国からの補助金でありまして、前年度比１６７万２千円減の７，０６９万２千円を計上しております。３目高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金につきましては、保険料の軽減特例に対する補てん等のために交付されるものでありますが、保険料軽減特例の見直しで、本則どおりに納付されることとなった－5－ことから、皆減となり、前年度比１億５，２０６万５千円減としております。
次に、３款県支出金について申し上げます。１項１目療養給付費負担金 につきましては、定率負担として県が療養給付費の１２分の１を拠出するものでありまして、前年度比１億７，８０２万６千円減の
１１９億５，０４１万３千円を計上しております。２目高額医療費負担金につきましては、レセプト１
件当たり８０万円を超える医療費のうち、８０万円を超える部分について、国と同様に県が４分の１を負担するものでありまして、前年度比３，７８９万５千円増の７億７４１万６千円を計上しております。
１９ページ、２０ページをご覧ください。４款支払基金交付金につきましては、社会保険診療報酬支払基金から、医療給付費に対する現役世代の負担分として交付されるもので、前年度比
８億７，７３２万１千円減の５８８億９，２１４万４千円を計上しております。
次に、５款特別高額医療費共同事業交付金につきましては、国保中央会が事業主体となり、高額医療費の発生による保険者の財政運営の不安定を緩和するため、レセプト１件当たり４００万円を超える医療費の２００万円を超える部分について、全国レベルで財政調整を行い交付されるものでありまして、これまでの実績に基づき、前年度比１，０７７万９千円増の６，９６８万１千円を計上しております。６款財産収入につきましては、医療給付費等準備基金利子収入として、前年度比
１００万円減の１００万円を計上しております。
次に、７款繰入金について申し上げます。１項一般会計繰入金につきましては、特別会計の事務費に充てるため、一般会計から繰入するものでありまして、前年度比９３５万２千円減の４億８４４万３千円を計上しております。２項基金繰入金につきましては、保険料上昇抑制の財源として、医療給付費等準備基金から令和３年度の保険給付費分として繰入するものでありまして、
１２億円を計上しております。
２１ページ、２２ページをご覧ください。８款繰越金につきましては、存目のみの計上であります。
次に、９款諸収入について申し上げます。１項延滞金、加算金及び過料、２項預金利子、３項２目
返納金につきましては、存目のみの計上であります。３項１目第三者納付金 につきましては、交通事故等により加害者から責任割合に応じ損害賠償金として受入れるものでありまして、前年度と同額の１億９９２万９千円を計上しております。３項３目雑入につきましては、会計年度任用職員の保健師の雇用保険料被保険者負担金等の経費を計上しております。
次に、２３ページ、２４ページをご覧ください。歳出について申し上げます。１款総務費について申し上げます。１項総務管理費につきましては、マイナンバーカードの健康保険証としての利用促進に係る経費、電算処理業務委託、レセプト点検委託、各種通知等の作成委託、郵送等に要する経費でありまして、前年度比 ６,４９８万３千円増の４億８，９１５万３千円を計上しております。次に、２款保険給付費について申し上げます。１項療養諸費につきましては、令和２、３年度特定期間の見込みにより計上しております。１項１目療養給付費につきましては、前年度比１９億５，２８７万８千円減の１，４５７億８，０１８万９千円を計上しております。２目療養費につきましては、前年度比４，０１５万２千円減の７億６，６４４万円を計上しております。
２５ページ、２６ページをご覧ください。２項１目審査支払手数料につきましては、国保連合会に委託するレセプトの審査業務及び医療機関への支払事務に係る手数料でありまして、前年度比
５４６万８千円減の３億８，５１４万５千円を計上しております。３項１目高額療養費につきまして
は、１か月に支払った医療費の自己負担額が、世帯の所得状況等に応じた限度額を超えた場合に支給するものでありまして、前年度比８８万８千円減の１０億３，１５５万円を計上しております。

－6－

３項２目高額介護合算療養費につきましては、１年間に支払った医療保険と介護保険の自己負担額の合計が、一定の限度額を超えた場合に支給するものでありまして、前年度比１２１万４千円減の
１億３，２７３万円を計上しております。４項その他医療給付費について申し上げます。４項１目葬祭費は、被保険者が死亡した際に支給するもので、前年度比１，３１０万円減の６億２，２６０万円を計上しております。４項２目傷病手当金は、新型コロナウイルス感染症に感染した被用者等に対して支給するもので、１００万円を計上しております。次に、３款１項１目特別高額医療費共同事業拠
出金につきましては、歳入の５款で説明いたしました事業に要する経費でありまして、国保中央会への拠出金として、前年度比１，０７７万９千円増の６，９６８万１千円を計上しております。
２７ページ、２８ページをご覧ください。４款保健事業費につきましては、市町村に委託して実施している健康診査事業、広域連合が独自に実施している歯周疾患検診事業、また、市町村の特徴を活かして実施する長寿・健康増進事業に対 す る 補 助 に 要 す る 経 費 、 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の委託費、保 健 事 業 に お け る 市 町 村 と の 連 携 強 化 の た め の 委 託 費 と し て 、
前 年 度 比 ８ ,９ ０ １ 万 ６ 千 円 増 の ６ 億 ２７３万５千円を計上しております。次に、５款基金積立金につきましては、医療給付費等準備基金積立金の預金利子でありまして、前年比１００万円減の１００万円を計上しております。
２９ページ、３０ページをご覧ください。６款諸支出金につきましては、保険料還付金、還付加算
金、償還金でありまして、前年度と同額の１，８３０万１千円を計上しております。７款予備費につきましては、前年度と同額の５００万円を計上しております。
３１ページ、３２ページをご覧ください。給与費明細書であります。特別職はおりません。一般
職１名について説明申し上げます。３２ページ一般職の給与費明細書でございますが、会計年度任用職員１名の内容でございます。職員数は、前年度と変わりなく、再度の任用を見込んだ積算となっております。時間外手当を含む報酬につきましては、今年度の実績に基づき増額したものであります。また、職員手当の期末手当につきましては、手当算定に係る在職期間率の増により増額となったものであります。以上が、特別会計予算の概要の説明であります。
続きまして、議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正についてご説明申し上げます。議案書５、６ページをご覧ください。平成３０年度税制改正により所得税法等が改正され、令和３年１月１日から給与所得や年金所得のある者に適用される給与所得控除・公的年金等控除がそれぞれ１０万円引き下げられるとともに、基礎控除額が３３万円から４３万円に１０万円引き上げられました。これを受け、後期高齢者医療保険料の負担水準に影響が生じないようにするため、軽減判定基準額の見直しなど、高齢者の医療の確保に関する法律施行令の改正が行われたことから、これにあわせ、本条例においても、所要の改正を行うものです。改正
点は２点であります。１点目は、第１６条関連であります。低所得者の負担軽減の観点から、被保険者均等割額を減額する基準のうち、７割軽減、５割軽減、２割軽減の基準について、それぞれ現行の３３万円に１０万円を加えて４３万円とし、さらに、給与所得者の合計数から１を減じた数に１０万円を乗じて得た金額を加えるものであります。２点目は、附則第２条関連であります。年金所得に適用される高齢者特別控除額１５万円を第１６条の公的年金等の収入額１１０万円超にも適用するものです。
施行期日は、令和３年４月１日であります。この条例による改正後の規定は、令和３年度分の保険料から適用し、令和２年度分までの保険料については、従前のとおりとなります。
以上が、後期高齢者医療に関する条例の一部改正についての説明でございます。よろしくご審議の－7－

上、ご決議下さいますよう、お願い申し上げます。
○議長（髙橋篤君）

以上で提案者の説明は終わりました。

質疑○議長（髙橋篤君）

これより質疑に入ります。

ただいま上程された議案３件に対し、ご質疑ありませんか。
○４番（枝松直樹君）○議長（髙橋篤君）

議長。
４番

枝松直樹議員。

○４番（枝松直樹君） 会計年度任用職員は一般会計で２人、特別会計で１人となっているようです
が、更新はどうなっているのかと昨年質問させていただいた時、確か３回というお話だったかと思います。そのような規定はないと思いますので、その後どのようなご検討をされたのか。安倍前総理時代の働き方改革の中で、常勤職員と非常勤職員の待遇の差がありすぎるということで行われてきたものでありますし、その差を詰めるということも大事な観点であります。特別会計の職員については２４０万円程で、一般会計の職員２名の数字はもっと低いようですが、その辺も併せて説明をお願いします。
○事務局次長（牧野美和子君）○議長（髙橋篤君）

議長。

牧野事務局次長。

○事務局次長（牧野美和子君）

会計年度任用職員の更新につきましては、２回までということで３年間となります。会計年度任用職員の任用に関する規則により規定されております。報酬の部分
ですが、一般会計の２名につきましては、時間外勤務実績をみて減額となっております。報酬額については４号給アップの計上となっております。
○４番（枝松直樹君）○議長（髙橋篤君）

議長。
４番

枝松直樹議員。

○４番（枝松直樹君） ２回の更新ということですから、合わせて３年間しかダメということで、４年目になると自動的にこの方は退職していただき、新たな方がくるということですね。
○事務局次長（牧野美和子君）○議長（髙橋篤君）

議長。

牧野事務局次長。

－8－

○事務局次長（牧野美和子君）○４番（枝松直樹君）

公募によって行われる予定でございます。

○議長（髙橋篤君）

議長。
４番

枝松直樹議員。

○４番（枝松直樹君） 公募ですから、同じ方がまたくるということがあってもおかしくないかもしれませんが、法の趣旨からいって常勤職員と非常勤職員の待遇の差を埋めるということですから、３年間しかダメですよということになれば、また不安定労働者を生み出してしまうことにつながりますので、私からすると、法の趣旨からみて逆だと言わざるを得ないと思います。よそは詳しくわかりませんが、私の上山市ではそのような規定はないと思います。私も庶務課長に制度発足時聞いたところ、期間が長くなるのは嫌がっているようですが、明確な根拠があってやっているわけではないと思います。もし、そのような根拠があるのであれば、むしろそちらを変えるべきだと思いますが。どうですか。
○事務局次長（牧野美和子君）○議長（髙橋篤君）

議長。

牧野事務局次長。

○事務局次長（牧野美和子君） 山形市に倣いまして、広域連合も同様に行なったところでございます。
○４番（枝松直樹君）○議長（髙橋篤君）

議長。
４番

枝松直樹議員。

○４番（枝松直樹君） 連合長、今のお話だと、山形市では３年経ったら全員違う人に代わるということになっているとのことですが、繰り返し同じ方にお願いした方が効率も良いのではないかと思いますがいかがでしょうか。
○連合長（佐藤孝弘君）○議長（髙橋篤君）

議長。

佐藤連合長。

○連合長（佐藤孝弘君） 山形市の場合は２回更新という中ですが、当然再度公募しますし、その時にまた同じ方が手を挙げるということもあり得ますので、そのことを特に否定するものではありませんので、そうした中で適切に運用していくということになろうかと思います。
○議長（髙橋篤君）

他にご質疑ありませんか。

－9－

○７番（小関崇夫君）○議長（髙橋篤君）

議長。
７番

小関崇夫議員。

○７番（小関崇夫君） 特別会計の５款基金積立金について質問します。毎年１００万円積立しているようですが、前年度は２００万円ですね。積立金の総額はどこかに表示されていますか。医療給付費等準備基金です。
○事業課長（秋葉亮一君）○議長（髙橋篤君）

議長。

秋葉事業課長。

○事業課長（秋葉亮一君） 基金の残高についてのご質問ですが、現在年度途中で運用中ではございますが、基金残高は２６億円ほどになっております。
○議長（髙橋篤君）

よろしいですか。

○７番（小関崇夫君）○議長（髙橋篤君）

はい、いいです。
他にご質疑ありませんか。

（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご質疑なしと認めます。

以上で質疑を終わります。
討論○議長（髙橋篤君）

これより討論に入ります。

討論ありませんか。
○１４番（加藤鑛一君）○議長（髙橋篤君）

議長。

１４番

加藤鑛一議員。

○１４番（加藤鑛一君） 第２号議案特別会計予算を反対したいと思います。令和３年度は、第７期
特定期間の２年目で、後半に入るわけですが、新型コロナウイルスの影響で高齢者の受診抑制が続いております。そのような中、第７期特定期間の初年度に保険料の改定で大幅に上げられたわけです。１人当たりにすると、４，５１４円、９．１６％もの値上げになりました。本日示された保険料の賦課状況をみますと、９．２９％増ということで大変な負担となっていると思います。高齢者の生活は、年金がマクロ経済スライドで実質削減され、しかも消費税が１０％になり、生活困難が－10－

広がっている状況にあります。また、現在のコロナ禍で受診抑制が続いているということでますます高齢者医療をめぐる状況は非常に深刻になっているのではないかと思います。さらに、令和４年度からは、窓口での２割負担を導入するということで、課税所得が２８万円以上かつ年収２００万円以上の対象者が２割負担となり、倍になるということが示されております。２月１０日の国保新聞に載っていましたが、山形県では２万７,０００人が対象者です。１３．９％の方が影響を受けるという状況になります。このようなさまざまな問題が大きくなってくる高齢者医療制度ですが、政府が進めている全世代型社会保障の転換の中で、高齢者に健康自己責任を押し付けているところに根本的な問題があると考えます。そういう点で、今回の大幅に保険料の値上げをされた第７期特定期間の後半について、同意できないと申し上げて反対したいと思います。
○議長（髙橋篤君）

他に討論ありませんか。

（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

討論なしと認めます。

以上で討論を終わります。
採決○議長（髙橋篤君）
初めに日程第５

これより採決します。
議第１号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算を起立により採決します。
お諮りします。ただいまの議第１号を原案のとおり決定することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）○議長（髙橋篤君）

ご着席願います。全員起立であります。

したがって、日程第５

議第１号については、原案のとおり可決されました。

○議長（髙橋篤君） 次に日程第６

議第２号令和３年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算を起立により採決します。
お諮りします。ただいまの議第２号を原案のとおり決定することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）○議長（髙橋篤君）

ご着席願います。起立多数であります。

したがって、日程第６議第２号については、原案のとおり可決されました。

○議長（髙橋篤君） 次に日程第７議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正についてを起立により採決します。
お諮りします。ただいまの議第３号を原案のとおり決定することに賛成の方の起立を求めます。

－11－

（賛成者起立）○議長（髙橋篤君）

ご着席願います。全員起立であります。

したがって、日程第７議第３号については、原案のとおり可決されました。

議第４号○議長（髙橋篤君）

日程第８ 議第４号山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審

査会委員の選任についてを上程します。
提案理由の説明○議長（髙橋篤君）

この場合、提案者の説明を求めます。

○連合長（佐藤孝弘君）○議長（髙橋篤君）

議長。

佐藤連合長。

○連合長（佐藤孝弘君） ただいま上程されました議第４号について、提案理由をご説明申し上げます。
議第４号山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任についてにつきましては、山形県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第２１条第１項の規定により、当広域連合に置く情報公開・個人情報保護審査会の委員の任期が、令和３年３月３１日をもって満了となるため、井上弓子氏、粕谷真生氏、今野健一氏、西上紀江子氏、諸橋哲郎氏の５人を選任することについて、議会の同意を求めようとするものであります。
以上で説明を終わりますが、よろしくご審議の上、ご同意くださいますよう、お願い申し上げます。
○議長（髙橋篤君）

以上で提案者の説明は終わりました。

質疑○議長（髙橋篤君）

これより質疑に入ります。

上程議案に対し、ご質疑ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご質疑なしと認めます。

以上で質疑を終わります。
討論

－12－

○議長（髙橋篤君）

これより討論に入ります。

討論ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

討論なしと認めます。

以上で討論を終わります。
採決○議長（髙橋篤君） これより採決します。日程第８議第４号山形県後期高齢者医療広域連合情報

公開・個人情報保護審査会委員の選任についてを起立により採決します。
お諮りします。ただいまの議第４号を原案のとおり決定することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）○議長（髙橋篤君）

ご着席願います。全員起立であります。

したがって、日程第８議第４号については、原案のとおり同意されました。

山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙について○議長（髙橋篤君） 日程第９山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙を行います。
お諮りします。山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙の方法については、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選によって行うことをご提案しますが、これにご異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご異議なしと認めます。

したがって、選挙の方法については、指名推選によることに決定しました。
○議長（髙橋篤君） お諮りします。指名の方法については、議長において指名することにしたいと思いますが、これにご異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご異議なしと認めます。

したがって、指名の方法については、議長において指名することに決定しました。
最初に、山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員を指名します。山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員に、岩城愼二氏、髙橋春美氏、栗原啓市氏、伊藤陽介氏の４名を指－13－

名します。
○議長（髙橋篤君）

お諮りします。

ただいま指名しました４名を山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員選挙の当選人と定めることに、ご異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご異議なしと認めます。

したがって、ただいまの４名が山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員に当選されました。
○議長（髙橋篤君） 次に、山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員を指名します。
山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員に、安部信雄氏、佐藤昌子氏、安藤
弘子氏、沼澤美華氏の４名を、お手元に配付しております文書に記載した順位のとおり指名します。
○議長（髙橋篤君）お諮りします。
ただいま指名しました４名を山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員選挙の当選人と定めることに、ご異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（髙橋篤君）

ご異議なしと認めます。

したがって、ただいまの４名が、お手元に配付しております文書に記載した順位のとおり、山形
県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員に当選されました。
以上で、山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙を終わります。
○議長（髙橋篤君）

以上で、本日の日程は全部終了しました。

広域連合長あいさつ○議長（髙橋篤君）

この際、広域連合長より発言を求められておりますので、これを許可します。

○連合長（佐藤孝弘君）○議長（髙橋篤君）

議長。

佐藤連合長。

○連合長（佐藤孝弘君） 広域連合議会２月定例会が閉会されるに当たり、一言ごあいさつを申し上げます。
本日の２月定例会に提案いたしました各案件について、慎重なるご審議を賜り、それぞれご決議－14－

ご同意をいただきまして、誠にありがとうございました。
後期高齢者医療制度は、施行から１２年が経過し、制度自体は定着してきているものと考えておりますが、今後、更なる高齢化の進行により、団塊の世代をはじめとする被保険者の増加が見込まれております。
また、新型コロナウイルス感染症の影響が懸念される状況は続きますが、被保険者の方々が安心
して医療が受けられるよう制度運営に努めるとともに保健事業の充実により、高齢者の健康維持、増進をより一層進めていく必要がございます。当広域連合といたしましても、市町村や関係機関との連携を密にしながら、今後とも制度の健全な運営に努めてまいりたいと考えております。
議員の皆さまにおかれましては、健康に御留意の上、今後とも後期高齢者医療制度の円滑な運営のため、ご支援、ご協力を賜りますようお願い申し上げまして、あいさつといたします。
本日は誠にありがとうございました。
○議長（髙橋篤君） 以上で、令和３年２月山形県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会します。

午後３時４分

閉会－15－

会議規則第５９条の規定により下記に署名する。

長

髙

橋

署名議員

大

類

好

彦

署名議員

枝

松

直

樹

議

篤