小規模多機能型居宅介護サービス評価

パンセ武庫之荘ホーム◆自己評価
事業所自己評価・・・・・・・・・・・・・（事-①～⑨）◆外部評価総括表

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊

１．初期支援（はじめのかかわり）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①②③④

本人の情報やニーズについて、利用開始前にミーティング等を通じて共有していますか？
サービス利用時に、本人や家族・介護者が、まず必要としている支援ができていますか？
本人がまだ慣れていない時期に、訪問や通いでの声掛けや気遣いができていますか？
本人を支えるために、家族・介護者の不安を受け止め、関係づくりのための配慮をしていますか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

2

9.5

1.5

12

111

85

114

9.5

2.5

1

14

1

無回答

合計（総人数）1414

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・毎朝のミーティングにて情報共有を行い、必要な支援が出来ている。
・初回利用から間もない利用者に対しては、挨拶や声掛けを通じて丁寧に接し、傾聴を心がけた。

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・初回利用前に利用者や家族の意向の情報を職員に伝えきれていない。
・出勤時間の違う職員に対しての情報を共有する体制が十分できていない。

（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・サービス開始時の情報共有を丁寧に行う。把握した情報は書面を通じて現場職員に発信する。
・本人や家族から受けた要望や希望については、ミーティングや利用者個人ノートを活用し、確実に発信および情報共有を図る。

事－①

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

２．
「～したい」の実現（自己実現の尊重）

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

無回答

合計（総人数）①「本人の目標（ゴール）」がわかっていますか？

1

4

914

②

本人の当面の目標「～したい」がわかっていますか？

1

4

914

③

本人の当面の目標「～したい」を目指した
日々のかかわりができていますか？

1

3

9

1

3

5

④

実践した（かかわった）内容をミーティン
グで発言し、振り返り、次の対応に活かせていますか？

151414200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・本人との会話を通じて本人の当面の目標の理解に努めている。
・朝のミーティングで関わった内容を発言し、他のヘルパーから得たアドバイスや情報を次の対応に活かしている。

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・職員がケアプランの理解を深める機会が少なく、本人の目標や本人、家族のニーズを共有しきれていない。
・朝のミーティングの時間が伝達の場になり、本人の目標を検討する時間をなかなか持てていない。

（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・ケアプランで長期目標と短期目標を明確にすると共に、職員はケアプランを確認して、目標を把握する。
・日々の変化の大きな利用者については重点的にケアカンファレンスを行う。

事－②

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊

３．日常生活の支援◆前回の改善計画に対する取組み状況
よくできている個人チェック集計欄

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
よくできている個人チェック集計欄

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

2

5

7

6.5

4.5

65

無回答

合計（総人数）②

本人の自宅での生活環境を理解するために「以前の暮らし方」が 10 個以上把握できていますか？
本人の状況に合わせた食事や入浴、排せつ等の基礎的な介護ができていますか？

③

ミーティングにおいて、本人の声にならない声をチームで言語化できていますか？

④

本人の気持ちや体調の変化に気づいたとき、その都度共有していますか？

3

8.5

2.5

14

⑤

共有された本人の気持ちや体調の変化に即時的に支援できていますか？

1

11

2

14

①

できている点3141421

14

200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること

・基本的な身体介護、体調の変化への対応は職員間で連携をとって行えている。
・本人の気持ちや体調の変化への気付きと共有はおおむね出来ている。
できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること・「以前の暮らし方」や利用者の自宅での生活環境の把握は十分とはいえない。
・家族も別居の場合であったり、利用者が認知症の場合は聞き取りで把握できないケースも多い。
（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

・以前の暮らし方は、アセスメント時の聞き取りをしっかり行い、利用開始時までに把握していく。
・利用者ごとの担当職員を決め、本人の現在の状況や環境の把握に努め、サービス内容の向上に務める。
・利用者個人ノートへの情報記載を確実に行い、ミーティング以外での情報共有を行えるようにする。
事－③

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実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

４．地域での暮らしの支援

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

無回答

合計（総人数）①

本人のこれまでの生活スタイル・人間関係等を理解していますか？

3

6

4

1

14

②

本人と、家族・介護者や地域との関係が切れないように支援していますか？

5

4

4

1

14

54

4

1142

4

7

114

③
④

事業所が直接接していない時間に、本人がどのように過ごしているか把握していますか？
本人の今の暮らしに必要な民生委員や地域の資源等を把握していますか？

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・送迎や面会時、連絡ノート等で家族とのコミュニケーション・情報交換を行い、信頼の構築に努めた。
・通所が多い利用者は、直接接していない時間の過ごし方を把握しているケースもある。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・併設サービス付き高齢者向け住宅入居者の利用者と地域の利用者で、家族や地域の関わり方に違いがあり、それぞれの生活スタイルや人間関係等の把握。
・民生委員や地域資源の把握については職員間で十分できていない。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・本人のこれまでの生活スタイルや家族・地域との関係性について、アセスメント時の聞き取りをしっかり行う。
・民生委員や地域資源については、情報を整理し、職員がいつでも確認できるようにしていく。

事－④

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実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

５．多機能性ある柔軟な支援ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①

自分たち事業所だけで支えようとせず、地域の資源を使って支援していますか？

②

ニーズに応じて「通い」「訪問」「宿泊」が妥当適切に提供されていますか？

③④

日々のかかわりや記録から本人の「変化」に気づき、ミーティング等で共有することができていますか？
その日・その時の本人の状態・ニーズに合わせて柔軟な支援ができていますか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

無回答

合計（総人数）

52

3

414

18

14142

55

114292114

1

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・日々の関わりの中で、利用者の変化への対応はできている。
・本人の希望や状態変化、家族の意向に応じ、急な泊りや訪問・食事内容・送迎時間の変更など、柔軟に対応している。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・地域の資源が十分に把握できていない。
・利用者の状況の変化やそれに伴うケアの変更について、共有や情報の伝達が十分にできない時がある。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・状況の変化やケアの変更については、利用者個人ノートを活用し、ミーティング以外での情報共有を行えるようにする。

事－⑤

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊

６．連携・協働◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①②③④

その他のサービス機関（医療機関、訪問看護、福祉用具等の他事業所）との会議を行っていますか？
自治体や地域包括支援センターとの会議に参加していますか？
地域の各種機関・団体（自治会、町内会、婦人会、消防団等）の活動やイベントに参加していますか？
登録者以外の高齢者や子ども等の地域住民が事業所を訪れますか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

無回答

合計（総人数）

12

15514225514

12

5514

134614

1

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・他のサービス機関とは担当者会議などの場面で連携を図っている。
・地域住民や NPO と連携しているボランティアが事業所を訪問してイベントなどを行っている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・他のサービス機関や地域包括支援センターとの連携について職員の理解を得る機会をつくれず、理解が薄かった。
・地域の活動やイベントに参加する機会が少なかった。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・他のサービス機関との連携について、話し合った内容を回覧するなどして職員に周知していく。
・地域住民や生活協同組合、ボランティアとの連携を進めていく。
・地域のイベントについて利用者が参加できる機会を増やしていく。

事－⑥

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊

７．運営◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

無回答

合計（総人数）①

事業所のあり方について、職員として意見を言うことができていますか？

1

435114②

利用者、家族・介護者からの意見や苦情を運営に反映していますか？

1524214③

地域の方からの意見や苦情を運営に反映していますか？

316414226414④

地域に必要とされる拠点であるために、積極的に地域と協働した取組みを行っていますか？

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・職員として意見を言うことが出来る環境ができつつある。
・利用者、家族、介護者からの意見や苦情の反映につとめている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・運営推進会議について、会議で出た意見や情報を職員間で共有する機会をつくれなかった。
・地域と協働した取り組みや活動は不十分だった。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・職員がより意見を言いやすいよう、気軽に相談や意見が出せる面談等の機会をつくっていく。
・ミーティングで運営推進会議の基本的な知識を周知し、会議の伝達や地域からの意見を随時報告する。
・それぞれの立場から頂いた気づきや意見に対し、適切な対応が行えるようにしていく。

事－⑦

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

８．質を向上するための取組み

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪

人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄①

研修（職場内・職場外）を実施・参加していますか②

資格取得やスキルアップのための研修に参加できていますか③④

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

1

10

1

2

14

7

2

514

2

1

7

4

14

1

7

3

214

地域連絡会に参加していますか
リスクマネジメントに取組んでいますか1

無回答

合計（総人数）200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・月一回定例で職場内の研修を行い、学びの場となっている。。
・併設の訪問介護事業所と連携しての勉強会も行っている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・職場外での研修に参加する機会をつくれていない。
・ヒヤリハットや事故の事例など職員間での周知が十分できていない。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・事故報告やヒヤリハットは、ミーティングで取り上げるほか、周知・閲覧の方法を見直してスムーズな情報共有を行えるようにする。
・外部研修についてはこれまで以上に情報提供を行っていく。

事－⑧

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日2018 年 11 月 1 日（16：30～17：30）

ﾒﾝﾊﾞｰ

佐々木、池田、大石、門田、平野、福田、堀、渡邊

９．人権・プライバシー◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていないほとんどできていない

合計（総人数）人

人

人

前回の課題について取り組めましたか？

⓪人

人

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況
個人チェック集計欄

よくできているなんとかできている

あまりできていない

8

6

8

4.5

0.5

66

1

2

54

6

ほとんど
できていない無回答

合計（総人数）

身体拘束をしていない①

14

虐待は行われていない②14

プライバシーが守られている

③

1

14

514

414

必要な方に成年後見制度を活用している④

2

適正な個人情報の管理ができている⑤

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点
・身体拘束、虐待については常に意識し、利用者の安全を考え、職員間で話し合いを持って取り組んでいる。
・プライバシー、個人情報の保護も職員に周知を図っている。
200 字以内で、できていないことと、その理由を記入することできていない点
・人権やプライバシーについては意図せず侵害にあたる行為を行う恐れがあり、完全に保護できていない可能性がある。
（200 字以内）
次回までの具体的な改善計画
・身体拘束や虐待については定期的な研修を行い、知識の共有や底上げを図っていく。
・プライバシー保護については利用者に配慮した対応に努めていく。
・人権やプライバシーに対しての気付きについて、面談など職員が相談できる機会を設けていく。
事－⑨小規模多機能型居宅介護「サービス評価」
法人名
事業所名
出席者
項

特定非営利活動法人
都市生活コミュニティセンター
パンセ武庫之荘ホーム
市町村職員

人

目

Ａ．事業所自己評価の確認

代表者

林佳子

管理者

佐々木京子

知見を有するもの

地域住民・地域団体

1人

1人

前回の改善計画

法人・事業所の特徴利用者

阪神・淡路大震災のボランティア活動を契機に福祉活動を発足した NPO 法人。介護保険制度の創設とともに訪問介護と居宅介護支援事業に取り組んできたが、地域の福祉の拠点として小規模多機能型居宅介護とサービス付き高齢者向け住宅を開設。

利用者家族

1人

総括表

地域包括支援ｾﾝﾀｰ

人

前回の改善計画に対する取組み・結果

1人

近隣事業所

事業所職員

人意見
・全体で取り組まれたことは確認できた。
・改善計画は取り組みが具体的なものになるように留意されたい。

3人

その他

合計人

7人

今回の改善計画・自己評価の項目は、従業員が回答しやすいよう見直していく。
・改善計画には具体的な取り組み方を盛り込んでいく。

Ｂ．事業所のしつらえ・環境・事業所の環境はきれいに保たれ ・引き続き事業所内の清掃や整理ている。
整頓など環境維持につとめる。
・日中は施錠せず出入りしやすい環境にしている。

Ｃ．事業所と地域のかかわり・地域の方々に知られる存在にな ・地域の方が気軽に参加できるボりつつある。
ランティアや行事を企画、実施し・外に出ていくばかりでなく、中 ていく。に入れる努力も必要。

Ｄ．地域に出向いて本人の暮らしを支える取組み

・地域との関わりは事業所から積 ・職員で分担を決め、利用者とと極的に働きかけが必要。
もに地域の行事に参加していく。

Ｅ．運営推進会議を活かした取組み

・運営推進会議はおおむね適切に ・地域包括支援センター等と連携運営されている。
を図りながら、地域の心配な方等・地域包括支援センターとの協力 について事例検討を行い、支援に関係を進めてほしい。
繋げていく。

Ｆ．事業所の防災・災害対策

・防災・災害対策は地域との連携 ・職員で分担を決め、地域の防災を広げていく余地がある。
訓練に参加していく。
・地域の防災訓練に職員だけでも ・大規模災害時の防災計画策定を参加してみてはどうか。
進める。