長岡崇徳大学研究紀要
第３号

2022

Bulletin of Nagaoka Sutoku University
報告
看護管理職員における災害時ピアサポート研修の効果検証
髙橋幸子,桑原裕子,松井豊,山﨑達枝………

1

佐藤初美,大﨑美奈子

………

12

その他（実践報告）教務委員会主催特別講座「リラクセーション法」の活動報告

令和 3 年度長岡崇徳大学版パパママサークルの実践結果とパパママの子育てニーズ
佐藤初美,髙島葉子,柳原眞知子,伊藤文子,斎藤まさ子,内山卓秋

………

18

妊娠期から子育て期まで切れ目ない母子支援の学びを取り入れた母性看護学実習報告
髙島葉子,柳原眞知子,佐藤初美

………

27

角山裕美子,多田健一,青柳直樹,菅沼里菜,袖山悦子

………

38

………

47

………

55

………

66

………

72

１期生の老年看護学実習の学び

統合実践実習の実践報告と今後の課題
斎藤まさ子,袖山悦子,広井貴子,佐藤初美,古澤弘美
タスク・トレーニングを導入した基礎看護技術演習「食事の援助」の実践報告
大﨑美奈子,大橋洋子,大平富美,熊倉良太,倉島幸子
高大連携ワーキンググループによる「学びの看護体験」の実践報告
柳原眞知子,板山稔,古澤弘美,伊藤文子,内山卓秋,中村悦子

長岡崇徳大学における教育実践能力向上のための FD 活動
倉島幸子,大橋洋子,山﨑達枝,熊倉良太,角山裕美子,沼野博子,広井貴子

長岡崇徳大学長岡崇徳大学研究紀要[ 報告 ]

第3号

2022

看護管理職員における災害時ピアサポート研修の効果検証
髙橋幸子 1)

桑原裕子 2)

玉川大学リベラルアーツ学部 1)

松井

豊 3)

山﨑達枝 4)青山心理臨床教育センター 2)

長岡崇徳大学

筑波大学

名誉教授 3)

看護学部 4)

Examining the Effectiveness of a disaster peer support training programfor nursing management staffs
Sachiko Takahashi, Yuko Kuwahara, Yutaka Matsui , Tatsue YamazakiCollege of Arts and Sciences, Tamagawa University
Aoyama Psychological clinical education center University of Tsukuba
Nagaoka Sutoku University
要旨 : 看護職員は，災害看護時に被災者と支援者という二重の立場での疲労・ストレス・葛藤を抱えたり，看護師としての使命感・達成感などによってストレスを抱えたりしやすい ( 山田・今井・高瀬 , 2019)． 特に看護管理職員は，患者や部下を護るという管理職としての立場によって強いストレスを感じており ( 山﨑，2011），被災時には管理職員に特化したケアが必要との指摘もある ( 井上 , 2007; 谷 , 2006）． そこで本研
究は，東日本大震災の被災地内外で看護管理職を対象とした研修を実施し，研修の効果を測定した． 同研
修は，大規模災害に備えた惨事ストレス他の意見，知識，認識の変化・持続，ピアサポートのためのコミュ
ニケーションスキルの習得を目的としていた． 研修に参加した 255 名に対して，事前，事後，2 ヶ月後の 3時点で質問紙調査を行った結果，研修後の参加者は惨事ストレス他の意見，知識，認識を肯定的に変化させ，その変化の一部は 2 か月後も維持していた． 同時に，ピアサポートのためのコミュニケーションスキルは，研修後もそれぞれの職場で活かされていた．
キーワード：災害，惨事ストレス，ピアサポート，看護管理職員
Keywords：disaster, critical incident stress, peer support, nursing management staffs

Ⅰ．はじめに． 新潟県中越沖地震 1 年 10 カ月後の調査
2005）

職業として人を救援する災害支援者は，災害

では，PTSD 症状を有するリスクが高い（IES-R25

時に業務を通して様々な精神健康上のリスクに点以上）被災看護職員の割合は，7.5% であっ

晒され，惨事ストレスを被る ( 加藤 2013)． 救． 我が国における PTSD
た（山﨑 , 丹野 2009）

急医療に関わる看護職員も，被災者の凄惨な外の生涯有病率が 0.5％であることを考えると傷や死亡時のケアを体験したり，自ら被災しな( 川上 2016)，被災看護職員らの惨事ストレス

がらも被災者の命を守るために不眠不休で働いは高リスク要因であることがうかがえる．

たりといったストレッサーにさらされるため，

１. 災害看護時の心理的特徴と対処行動

惨事ストレスの影響は少なくない ( 山﨑

被災看護職員の惨事ストレスが PTSD の高リ

2013)． 阪神・淡路大震災 10 年後の調査では，

スクになる背景には，災害看護時の過酷な状況

Post-Traumatic Stress Disorder（以下 PTSD）

が挙げられる． 被災地の看護職員を支援した山

症状を有するリスクが高い被災看護職員の割合

﨑 (2013) は，職員が自宅に帰ることなく第一は 15% であった（川村 , 後藤 , 松田 , 他

線で救援者として活動する様子や，大切な家族

連絡先：〒 194-8610 東京都町田市玉川学園 6 丁目 1 − 1
E-mail：s-taka@lit.tamagawa.ac.jp
TEL：042-739-8111

や自分のことを二の次に考えて患者の支援業務
1長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

２. 看護管理職員のピアサポートにあたる様子などを報告している． 山田 , 今
井 , 高瀬 (2019) は，災害看護に携わる看護職

上述の「同じ経験をした被災看護職員同士で員の心理的特徴 ( ストレス，心理的，精神 ) を思いを共有する」対処行動は，一般的にピアサ扱った 12 の先行研究 ( 質的研究 8 本，量的研「仲間
ポートと呼ばれる． ピアサポートとは，

究 4 本 ) を分析し，被災した看護職員の支援中による対人関係を利用した支援活動の総称」での状況について以下の 2 つを抽出している． 1

ある ( 西山 , 山本 2002)． ピアサポートの活動

つ目は，被災者と支援者という二重の立場でのは，福祉，保健，医療，教育の領域でなされ，疲労・ストレス・葛藤である． これは，被災に一定の効果が認められている ( 大石 , 木戸 , 林 ,よって勤務が過酷になったり，被災によって入他 2007)． ピアサポートを扱う国内外の研究浴できないなどの日常生活上のストレスを感じ

66 本を概観した西山 , 山本 (2002) によると，たり，被災者でいられない支援者の立場に苦労

ピアサポートの機能は，①相談活動（傾聴活動），

したりといった状況であった． 2 つ目は，看護②葛藤調停（仲間間で問題を解決），③仲間づ

職員としての使命感・達成感である． これは，

くり ( 仲間でいることに専念 )，④アシスタン

看護職員としての使命感や，同僚や周囲との信ト ( 新入生オリエンテーションの案内など学校

頼に応えようとする状況であった． このような業務の補助 )，⑤学習支援 ( 教科の得意な生徒

災害看護時の心理的特徴は，支援終了後には身が仲間に教える )，⑥指導・助言 ( 喫煙や飲酒

体的疲労を感じさせたり，支援業務を振り返っを克服した先輩から後輩へのアドバイスなて反省することで精神的疲労を感じさせたり，

ど )，⑦グループリーダー ( グループ活動の取

自分の家族や生活支援が後回しになったことへりまとめ )，の 7 つに整理できる． この分類にの後悔を感じさせたりしていた．

照らすと，先述の被災看護職員の対処行動「同山田他 (2019) は，災害看護時の心理的特徴

じ経験をした被災看護職員同士で思いを共有すを乗り越える対処行動を扱った研究も整理してる」は，①相談活動の機能を持つと解釈できる．

いる． それによると，対処行動としては「思い藤岡 (2002) によると，ピアサポートのありを表出する」ことの必要性を多くの研究が挙げ方は，「ピアサポートモデル」と「ピアサポーていた． 具体的には，①経験を整理する，②仲トシステムモデル」に集約される． 前者は，仲間と活動を共有したり共感したりすることで気間同士で支えあう関係性や雰囲気づくりのため持ちを整理する，③同じ体験をした同僚，家族の活動であり，後者は，訓練されたピアサポーと話すことでストレス解消する，が挙がっていターが仲間を支援する活動である． 本来であれた． この他，④仕事を離れて休息を取る，⑤家

ば，被災看護職員にとって類似性の高い同僚内族の理解を得る，といった周囲のサポートも挙でのピアサポート，つまり「ピアサポートモデ

がっていた．「思いの表出」については，類似ル」に準ずるピアサポートが望ましいであろう．

の指摘がある． 南 (1996) は，被災看護職員にしかし，先述の通り被災地では看護職員の誰も対して被災時の体験を仲間同士で温かく傾聴しが被災者でもあり，かつ多忙を極める職場内で，合い，自分を取り戻すために必要なものを順序互いに支えあう余裕を持つことは難しいと考え立てて考えられるようになる心理教育が重要で「ピアサポートシステムモ
られる． このため，あると述べている． このように災害発生後の看デル」に準じたピアサポート，具体的には，被護者としての心理的特徴を扱った先行研究は，

災看護職員の心理的特徴を把握し，ピアサポー「同じ経験をした被災看護職員同士で思いを共トの訓練を受けた看護職員がピアサポーターと有する必要性」に言及している点で共通していして支援活動を行うことが有効と考えられる．

る．

特に管理職員は，立場上，職員を支援する側に2

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

まわりやすいため，より支援されるべき存在でアサポートスキル）の習得を目的としていた．

あると考えられる． 実際，東日本大震災で被災

具体的には，筑波大学内外の研究者や臨床家にした病院の看護管理職員は，患者や部下を護る

よる講義や演習を受講したり，被災経験を持つという管理職員としての立場によって強いスト

看護管理職員同士が語り合ったり，未経験者がレスを感じており ( 山﨑 2011），被災時には管経験者から当時の体験を聞いたりすることで，理職員に特化したケアが必要との指摘もある

被災時の惨事ストレス対策のあり方に関する意( 井上 2007; 谷 2006）．

見（惨事ストレス対策や支援体制の必要性に関以上をまとめると，被災看護職員へのピアサ

する意見），惨事ストレスの基礎的な知識（惨ポートは，「ピアサポートシステムモデル」に事ストレス，PTSD，ASD, コミュニケーション

準じて訓練された看護職員が支援に当たること

スキルの知識），ピアサポートに必要な技術にが望ましく，特にサポートを受けにくい看護管

関する認識（自身の傾聴やコミュニケーション

理職員に支援の手が届くよう環境を整える必要

スキルの認識）を深めた． また，グループでのがある．

ロールプレイを通じてピアサポートスキルを習

３. 看護管理職員の災害時ピアサポート研修の得した． 同時に研修後は，災害が発生した場合

概要にピアサポートの提供者として被災した看護管

看護管理職員のピアサポートの必要性の認識

理職員へ心の支援を行うためのネットワーク作を踏まえて，JST（国立研究開発法人 科学技術りを行った． なお，研修内容は，すでに効果が振興機構 戦略的創造研究推進事業 社会技術研

確認されている「消防職員惨事ストレス初級研

究開発）から研究委託を受けた筑波大学では，修」( 松井 , 立脇 , 髙橋 2008: 松井 , 立脇 ,2015 年より 6 県の看護協会他で「看護管理職

兪 2013: 兪 , 松井 , 立脇 , 他 2010) を参考に

員のための災害時ピアサポート研修（以下，ピ構成された．

アサポート研修）」を開催した． ここでの看護研修開催地は，東日本大震災の被災地である管理職員とは，看護部長・看護師長や施設長等

岩手県から，南海トラフ地震の被災想定地であで管理的な立場にある看護職員ではあるが経営る宮崎県など 10 か所であり，計 10 回実施されには携わっていない者を指す．

延べ 255 名が修了した（Table1）． 研修内容（カ

研修は，大規模災害に備えた惨事ストレス他

リキュラム）は，被災地内と被災地外とでややの意見や知識，認識の変化・持続，ピアサポー

異なり，被災地内の研修では，被災した看護管トのためのコミュニケーションスキル（以下ピ

理職員同士で，当時の体験を語り合う「振り返Table1. 看護管理職員のための災害時ピアサポート研修開催状況
開催日
被
災
地
内
被
災
地
外

第 1
第 2
第 3
第 4
第 5
第 6
第 7
第 8
第 9
第 10

期
期
期
期
期
期
期
期
期
期

2014
2014
2014
2015
2016
2016
2017
2017
2017
2017

年 9 月 20 日
年 11 月 29 日
年 7 月 26 日
年 1 月 9 日
年 3 月 4 日
年 10 月 23 日
年 1 月 12 日
年 5 月 9 日
年 5 月 28 日
年 7 月 2 日

開催地
岩手県一関市市民会館
岩手県盛岡市民ホール
岩手県二戸観光物産センター
岩手県一関市文化センター
和歌山県立医科大学
高知県 JA 高知病院
宮崎県看護協会
静岡県看護協会
大分県看護協会
大分県看護協会
合計

3

ピ ア サ
受講 ポ ー ト
者数 登 録 者
数
9
7
4
2
4
3
5
1
19
18
28
17
14
11
38
15
62
23
72
13
255
110

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

Table2. 看護管理職員のための災害時ピアサポート研修カリキュラム
主催者あいさつ講義
参加者自己紹介と振り返り
振り返りのまとめグループワーク 1

10:00
10:20
11:10
13:10
14:10

～
～
～
～
～

10:20
11:00
12:10
14:00
15:10

被災地内
目的と概要の説明
惨事ストレスの基礎理解とケアのスキル
看護職員のストレスケアに役だったこと
ストレスケアに役立ったことの整理と共有
傾聴のためのコミュニケーションスキル

グループワーク 2

15:20

～

15:45

ネットワークシステムへの勧誘とロールプレイ

主催者あいさつ

15:45

～

16:00

主催者あいさつ
講義
講演

9:20
9:25
10:35

～
～
～

9:25
10:25
11:30

研修の振り返りと総括
被災地外
目的と概要の説明
惨事ストレスの基礎理解とケアのスキル
東日本大震災を体験して

11:30

～

12:00

講演を聞いての感想、質疑応答

山﨑 達枝
松井 豊

グループワーク 1

13:00

～

15:00

職場で生かせるコミュニケーションスキル

グループワーク 2

15:10

～

15:40

ネットワークシステムへの勧誘とロールプレイ

主催者あいさつ

15:40

～

16:00

研修の振り返りと総括り」を行った． 被災地外の研修では，東日本大Ⅲ . 方法

震災当時，岩手県と宮城県の被災した病院や施１. 調査対象者

桑原 裕子
松井 豊
桑原裕子
山﨑 達枝
山﨑 達枝
松井 豊
被災した病院の看護管理職（当時）
桑原 裕子 他
松井 豊
桑原裕子他
山﨑 達枝

設で管理職員として対応にあたった看護職員

調 査 協 力 者 は，2014 年 9 月 20 日 か ら 2017

（震災当時）を講師として迎え，当時の体験か

年 7 月 2 日までに行われた研修第 1 期から第ら得られたことについて講演を行った

10 期を受講した看護管理職員 255 名であった．

(Table2）．

受 講 者 255 名 は， 被 災 地 内 22 名， 被 災 地 外「ピアサポート研修」を通して「惨事ストレ

233 名であった．このうち第 5 期 19 名，第 6ス対策のあり方に関する意見」「惨事ストレス期 28 名には，研修前後の調査に加え，2 か月の基礎的な知識」「ピアサポートに必要な技術

後調査も行った．

に関する認識」が深まるという研修効果が実証

２. 調査方法

されば，将来，研修を通じて輩出された人材が，研修前・後・2 か月後の 3 時点で，質問紙調

ピアサポートの提供者として被災地の看護管理査を実施した． 調査は，研修前後においては全

職員をサポートする体制を整えることが可能に

対象者に対して研修室内で質問紙を集団配布なるであろう．

し，個別記入方式により実施した． 研修前調査
は，カリキュラム「目的と概要の説明」にて実

Ⅱ . 目的施し，研修後調査は，カリキュラム「研修の総そこで本研究は，研修前・後・2 か月後の質括と振り返り」にて実施した． 2 か月後調査は，問紙調査から，「ピアサポート研修」を通して，第 5 期と第 6 期の受講生 47 名にのみ依頼し，「惨事ストレス対策のあり方に関する意見」「惨

研修 2 か月後に個別郵送し，郵送回収とした．

事ストレスの基礎的な知識」「ピアサポートに

３. 調査内容
1) 研修前調査

必要な技術に関する認識」の変化の有無と，研(a) 惨事ストレス対策の経修が役立った状況と役立った程度を明らかに

験：惨事ストレスの学習経験の有無，ならびにし，「ピアサポート研修」の効果を検証するこ

支援や介入経験の有無について尋ねた． (b) 惨とを目的とする．

事ストレス対策のあり方に関する意見：松井他(2008) の惨事ストレスに関する意見から 7 項
目を引用し，主語を看護職員用に変更したうえ
4

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

で，該当する項目すべてに○をつける多重回答て「5. 非常に役立っている」「4. やや役立って形式で回答を求めた． (c) 惨事ストレスの基礎いる」「3. どちらともいえない」「2. あまり役

的な知識：松井他 (2008) の 4 項目「惨事スト

立っていない」「1. まったく役立っていない」

レス」「PTSD」「ASD」「コミュニケーションスキの 5 件法 ( リッカート法 ) で回答を求めた． さル」について，「1. 十分理解している」「2. 理らに，同研修が「どのような点で役立っている

解している」「3. どちらともいえない」「4. あか」について自由記述回答を求めた．

まり理解していない」「5. まったく理解してい４. 分析方法ない」の 5 件法 ( リッカート法 ) で回答を求め

本研究は，以下 3 つの分析を行った． 第 1 のた． (d) ピアサポートに必要な技術に関する自分析では，被災地内と被災地外それぞれの地域

己認識：消防職員惨事ストレス初級研修の調査における研修参加への満足度と，このような研

票 ( 松井 , 未発表 ) から傾聴スキルやピアサ

修への参加意欲について，記述統計レベルでのポートの意味，外傷体験を持つ人への接し方の検討を行った．

理解に関する 9 項目を引用し，「5. 非常によく第 2 の分析では，研修に参加したことよる惨当てはまる」「4. ややあてはまる」「3. どちら事ストレス対策のあり方に関する意見の変化，ともいえない」「2. あ ま り あ て は ま ら な い 」

惨事ストレスの基礎的な知識やピアサポートに「1. まったくあてはまらない」の 5 件法 ( リッ必要な技術に関する自己認識の変化・持続性を，カート法 ) で回答を求めた．

研修前・後の 2 時点，および研修前・後・2 か2) 研修後調査(a) 惨事ストレス対策のあり

月後の 3 時点で比較した． 具体的には，第 1 期方に関する意見：研修前調査と同様であった．

から第 10 期までの受講者を対象に，研修前・(b) 惨事ストレスの基礎的な知識：研修前調査後における惨事ストレス対策のあり方に関すると同様であった． (c) ピアサポートに必要な技

意見の変化を検討するために，各項目への肯定術に関する自己認識：研修前調査と同様であっ率について対応のある比率の差の検定（マクネた． (d) 研修全般について総合的な満足度：研マー検定）を行った． また，研修前・後におけ修への満足度について，「5. 満足した」「4. やる惨事ストレスの基礎的な知識，ピアサポートや満足した」「3. どちらともいえない」「2. あに必要な技術に関する自己認識の平均値の差

まり満足しなかった」「1. 満足しなかった」の（対応のある t 検定）を検討した． さらに第 55 件法 ( リッカート法 ) で回答を求めた． (e)期と第 6 期を受講した 47 名には，研修の 2 か

研修への参加意欲：今後このような研修会が開月後にも惨事ストレスの基礎的な知識，ピアサ催された際にまた参加したいと思うかについ

ポートに必要な技術に関する自己認識が持続して，「5. 参加したい」「4. やや参加したい」「3. どているか 3 時点間の分散分析により検討した．

ちらともいえない」「2. あまり参加したくない」

以上の統計分析は，BellCurve 社の excel 統計「1. 参加したくない」の 5 件法 ( リッカート法 )2016 を用いた．
第 3 の分析では，習得した惨事ストレスの基で回答を求めた．
3) 研修 2 か月後調査 (a) 属性，(b) 惨事ス

礎的な知識やピアサポートに必要な技術が研修

トレスの基礎的な知識：研修前・後調査と同様

後に職場で役立っているかについて検証した．

であった，(c) ピアサポートに必要な技術に関具体的には，
第 5 期と第 6 期の受講者を対象に，する自己認識：研修前・後調査と同様であった，

どのような点で研修が役立っているかについ(d) 研修への満足度：研修後調査と同様であって，研修 2 か月後に 5 件法による回答と自由記

た． (e) 研修が役立った程度と状況：研修の実述回答を求めた． 5 件法の回答は肯定率を求め，践が日々の活動にどの程度役立ったのかについ自由記述回答は臨床社会心理学を専門とする 25

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

名と看護学を専門とする 1 名の計 3 名がカテゴの研修に対する満足度と参加意欲を整理した．

リ化を行った． 具体的には，最初に代表者が回満足度では，「満足した」「やや満足した」を合答の類似性を整理してカテゴリ化を行い，そのわせると，被災地内では 100%，被災地外では原案について複数人で合議し再整理して最終的96.2％であり，ほとんどの受講生が研修に満足なカテゴリ化を決定した．

していた． 今後の研修への参加意欲では，「参５. 倫理的配慮

加したい」「やや参加したい」を合わせると，

本研究は筑波大学人間系研究倫理委員会の承被 災 地 内 で は 100% で あ り， 被 災 地 外 で は認（承認番号：東 27-23）を得て行われた．調

93.7% であった． いずれの地域でも 9 割以上が査実施に先立ち，調査の目的や調査参加への自今後の参加意向を示していた (Table3)．

由意思を説明した上で，出席者から調査協力の

３. 調査時点（研修前・後）における惨事ストレス承認を得た．プライバシーを保護するため質問対策のあり方に関する意見への肯定率の変化

紙は無記名とし，比較分析のため調査用紙には第 2 の分析のうち，惨事ストレス対策のあり

任意の同一暗号 ( アルファベット 1 文字と数字方に関する意見を研修前・後の 2 時点間で比較

4 桁を各自で組み合わせたもの ) を記載してもした結果，7 項目中 2 項目で有意差が認められらった．

「看護職員の家族にた (Table4)． 具体的には，対する対策も必要である」に関しては 1% 水準

Ⅳ . 結果で，「看護職員の惨事ストレスに対する何らか

１. 分析対象の対策が必要である」に関しては 5% 水準で，分析対象は，研修前調査では未提出者 3 名を研修後の肯定率が有意に高かった． 特に「看護除く 252 名 ( 有効回答率 99%)，研修後調査で職員の家族に対する対策も必要である」への回は 未 提 出 者 14 名 を 除 く 241 名 ( 有 効 回 答 率

答では，研修直前の肯定率は 58% であったが研95%)，2 か月後調査では，第 5 期 19 名（有効

修後は 94.6% に増加した．

回答率 100%），第 6 期では未提出者 13 名を除

４. 調査時点（研修前・後の 2 時点，および研く 15 名（有効回答率 53.5%）であった． なお，

修前・後・2 か月後の 3 時点）による惨事スト

無回答項目については，その項目についてのみ

レスの基礎的な知識，ピアサポートに必要な技分析から除外した．

術に関する自己認識の変化

２. 被災地内と被災地外，地域別の研修評価

第 2 の分析のうち，惨事ストレスの基礎的な第 1 の分析により，第 1 期から第 10 期まで

知識，ピアサポートに必要な技術に関する自己の受講者（被災地内 22 名，被災地外 233 名）

認識を，研修前後の 2 時点間で比較した結果，いずれの知識及び自己認識に関しても 1% 水準

Table3. 研修の総合的な満足度と参加意欲
被災地
被災地
内 (n=21) 外 (n=210)
5 満足した
71.4%
48.6%
4
やや満足した
28.6%
47.6%
満
足 3 どちらともいえない
0.0%
3.8%
度 2 あまり満足しなかった
0.0%
0.0%
1 満足しなかった
0.0%
0.0%
内 (n=21) 外 (n=202)
5 参加したい
66.7%
63.9%
参
4 やや参加したい
33.3%
29.8%
加
3 どちらともいえない
0.0%
5.8%
意
2 あまり参加したくない
0.0%
0.5%
欲
1 参加したくない
0.0%
0.0%

で有意差が認められた (Table5)．
3 時点間の分析の結果では，「傾聴スキルは十分にあると思う」以外のいずれの知識に関しても 1% 水準で有意差が認められた (Table6)．
多重比較の結果，惨事ストレスの基礎的な知識
では，「惨事ストレス」，「PTSD」，「ASD」においては 0.1% 水準で，「コミュニケーションスキル」
は 5% 水準で研修前後に有意差が認められた．
さらに，「惨事ストレス」，「PTSD」，「ASD」においては 0.1% 水準で，「コミュニケーションスキ6長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

Table4. 研修前後の惨事ストレス対策のあり方に関する意見への肯定率の変化 (n=228)
条件
医療に従事する以上、悲惨な現場に遭遇する可能性があるのは当然である
惨事ストレスは特別な対策を実施しなくても職場のなかで解決できる問題である
惨事ストレスは現在のメンタルへルスの体制で十分対応できる
惨事ストレスは職員、個人個人で処理すべき問題である
若い看護職員は惨事ストレスに弱い
看護職員の惨事ストレスに対する何らかの対策が必要である
看護職員の家族に対する対策も必要である
マクネマー検定

カイ二乗値（df=1)

前

後63.2 ％
1.3 ％
0.9 ％
2.2 ％
46.6 ％
86.0 ％
58.0 ％

66.2 ％
3.1 ％
1.3 ％
0.0 ％
47.7 ％
92.1 ％
94.6 ％

0.55
0.90
0.00
…
0.11
4.23
72.90

*
**

**p<.01, *p<.05

Table5. 研修前後の惨事ストレスの基礎的知識とピアサポートに必要な技術に関する自己認識の変化 (n=215)
項目
知
識
1
2
自 3
4
己
5
6
認
7
8
識
9

n

惨事ストレス
PTSD
ASD
コミュニケーションスキル
傾聴スキルは十分にあると思う
ピアサポートの意味についてよく知っている
外傷体験を持つ人の傾聴をする場合でも適切なうなずきや相槌が打てると思う
傾聴の基本的な技法（繰り返し、要約、明確化など）ができると思う
相手の考えや体験を丁寧に聞けると思う
相手の考えや感情を受け止めることができると思う
相手との適切な距離が保てると思う
外傷体験を持つ人の話から強いストレスを感じた場合でも誰かに相談するなど自分をケアすることができると思う。
電話で外傷体験を持つ人と初めてコミュニケーションをとる場合でも相手の考えを受け止めることができると思う。
対応のある t 検定

平均値
前
後

r

t値

df

効果量
d

215
214
212
215
215
214

2.58
3.40
2.35
3.55
3.57
2.53

4.08 .134 24.37 **4.10 -.023 10.54 **3.89 .025 19.42 **4.05 .132 8.10 **3.80 .325 4.21 **4.00 .096 20.31 **

214
213
211
214
214
213

2.20
1.03
1.86
0.74
0.35
1.88

215
215
211
213
213

3.42
3.21
3.51
3.34
3.20

3.92 .075
3.79 -.004
3.87 .009
3.75 -.039
3.67 .114

7.95 **
9.14 **
5.98 **
6.41 **
7.91 **

214
214
210
212
212

0.74
0.89
0.58
0.64
0.72

211 3.33 3.75

.092

6.13 **

210

0.57

211 3.00 3.54.051

8.35 **

210

0.80**p<.01

Table6. 研修前・後・2 か月後の 3 時点間の基礎的知識と自己認識の変化 (n=30)
項目
知
識

自
己
認
識

n

惨事ストレス
30
PTSD
30
ASD
29
コミュニケーションスキル
30
1 傾聴スキルは十分にあると思う30
2 ピアサポートの意味についてよく知っている30
3 外傷体験を持つ人の傾聴をする場合でも適切なうなずきや相槌が打てると思う30
4 傾聴の基本的な技法（繰り返し、要約、明確化など）ができると思う 30
5 相手の考えや体験を丁寧に聞けると思う
30
6 相手の考えや感情を受け止めることができると思う
30
7 相手との適切な距離が保てると思う30
8 外傷体験を持つ人の話から強いストレスを感じた場合でも誰かに相談するなど自分をケアすることができると思う。
30
9 電話で外傷体験を持つ人と初めてコミュニケーションをとる場合でも相手の考えを受け止めることができると思う。
29

研修
前
2.70
3.53
2.69
3.57
3.87
2.93

平均値
研修 2 ケ月 F 値
後後3.97 4.00
60.83
4.07 4.17
16.30
3.83 3.72
25.69
4.00 4.10
6.82
3.97 3.97
0.64
4.13 3.93
28.54

多重比較

2 , 58 ** ***2 , 58 ** ***2 , 56 ** ***2 , 58 ** *2 , 582 , 58 ** **

***
***
***
**

n.s.
n.s.
n.s.
n.s.

**

n.s.

3.50
3.30
3.47
3.37
3.37

4.10
3.93
3.93
3.80
3.80

3.87
3.67
3.83
3.57
3.60

10.97
11.52
6.69
5.64
6.91

2 , 58 ** **2 , 58 ** **2 , 58 ** **2 , 58 ** **2 , 58 ** **

*
*
*

n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.

3.30

3.80

3.73

7.89

2 , 58 ** **

**

n.s.

2.93

3.66

3.31

10.80

2 , 56 ** **

†

n.s.

df

前 < 後 前 <2 か月後 後 <2 か月後

分散分析 ***p<.001, **p<.01, *p<.05, † p<.10

ル」は 1% 水準で，研修直前と 2 か月後に有意についてよく知っている」，「外傷体験を持つ人

差が認められた．自己認識に関しては，多重比の話から強いストレスを感じた場合，誰かに相較の結果，「傾聴スキルは十分にあると思う」

談する等自分をケアすることができると思う」

以外の項目において 1% 水準で研修前後に有意に関しては 1% 水準で研修直前と 2 か月後に有差が認められた．さらに「ピアサポートの意味

意差が認められた．
「外傷体験を持つ人の傾聴7

長岡崇徳大学研究紀要

聴をする場合でも，適切なうなずきや相槌が打

第3号

2022

Table7. 研修が役立った程度
研修が役立った程度
肯定率
５．非常に役立っている
14.7%
４．やや役立っている
41.2%
３．どちらともいえな
41.2%
２．あまり役立っていない
0.0%
１．まったく役立っていない
0.0%

てると思う」や「傾聴の基本的な技法（繰り返し，要約，明確化等）ができると思う」，「相手の考えや体験を丁寧に聞けると思う」に関して
は，研修直前と 2 か月後に 5% 水準で有意差が認められた．一方，研修直後と研修 2 か月後間では惨事ストレスに関する用語の知識，傾聴ス

査から，同研修を通して，「惨事ストレス対策

キルやピアサポートの意味，外傷体験を持つ人のあり方に関する意見」「惨事ストレスの基礎への接し方の理解に関する自己認識のいずれの的な知識」「ピアサポートに必要な技術に関す項目も有意な差はみられなかった．

る認識」が変化したか，研修後に研修内容を実

５. 研修のどのような点が役立っているか

践する状況があったかを明らかにした．
１. 被災地内外それぞれの地域における研修の第 3 の分析により，第 5 期と 6 期の調査協力

評価者 34 名から得られた，研修内容が役立った程度の肯定率を整理した (Table7)．その結果，研修への満足度に関しては，「満足した」だ

55.9% は，研修を非常に，あるいはやや役立て

けを取り上げると，被災地内では 7 割以上の肯ていることが明らかになった．また，具体的に定率であった．この結果は，消防職員の惨事ス

役立った場面について，24 名から得られた延トレス初級研修 ( 松井他 , 2008) の研修満足度

べ 27 件の自由記述回答を整理した結果，職場と同レベルであった．また研修への参加意欲にでの傾聴スキルとして役立てた報告が 12 件，

関しては，被災地内，外とも同じ 7 割弱の肯定

日常の傾聴スキルとして役立てた報告が 9 件，率であり，消防職員の惨事ストレス初級研修

災害対策として役立てた報告が 5 件，惨事スト( 松井他 , 2008) と同レベルであった．すでにレスの知識をそのまま役立てた報告が 1 件に整効果が示されている研修と同程度の満足度， 意欲理された．職場での傾聴スキルの面に関する回度が示されたことは， 本研修が参加者から一定の答では，「傾聴技法を演習でき，インシデント

評価を得たことを示している．

アクシデント発生時の当事者への対応，特に，

ただし，被災地外の満足度は 5 割に満たな怒りを抱えている人や落ち込んでいる人の対応

かった．同時に被災地外では，「どちらとも言に実践している」等の意見があった．日常でのえない」も選択された．被災経験がある場合，傾聴スキルの面では，「傾聴スキルを実施する

実体験と研修内容とを比較することが可能になことで，今まで以上に対話が成り立ったようなる．そのような経験と研修との比較によって，気がする」等，研修内容を日常的に活用してい研修の必要性を十分に感じられたことが高い満る意見があった．災害対策の面に関する回答で足度につながったと考えられる．一方，被災経は，「現在，管理職に向けて災害時に管理職と験が無い場合は本当に必要かどうか検証ができしてどう対応すべきか，研修を企画している」

ないため，そこまでの満足度が得られなかった等の意見があった．惨事ストレスの知識に関すと考えられる．したがって，より満足度が感じる面では，「惨事ストレスについて同じ職種のられる研修にするためには，今後の研修におい人たちと情報共有した」という意見があった．

て研修が現実の場面でどのように役立つ可能性があるのかを被災地内参加者を対象に調査し，

Ⅴ . 考察その結果を被災地外参加者に伝えるなどの工夫が必要と考えられる．

本研究は，「ピアサポート研修」の効果を検証するため，研修前・後・2 か月後の質問紙調
8長岡崇徳大学研究紀要

２. 研修による意見，知識，認識の変化と持続

第3号

2022

見られなかったことから，その点については研

惨事ストレス対策のあり方に関する意見を研修内容の見直し等が必要と考えられる．

修前・後で比較した結果，「看護職員の惨事ス

３. 習得した知識や技術の活用

トレスに対する何らかの対策が必要である」，

研修が役立った程度を確認した結果，参加者「看護職員の家族に対して惨事ストレスに対すの半数以上が何らかの形で役立っていると感じる何らかの対策が必要である」の肯定率が研修ていることが明らかになった．また，具体的な後に有意に高まっていた．これは研修を通して役立たせ方として，惨事ストレスの知識を生か惨事ストレスに関する専門的な知識を得たり被した災害対策に加え，職場や日常での実践，職災看護管理職の体験を聞いたりしたことで，日場での知識共有など，研修を効果的に活かそう

頃は患者を支えるために活動する看護職員でとする積極的な行動変容が見られた．特に参加あっても，また，看護職員を取りまとめる管理者が，研修を通して身につけた傾聴スキルが職職員であっても，被災後は誰しもが被災者であ場や日常で役立ったと報告したことは，藤岡り，自身もその家族もまたケアの対象であると(2002) が指摘したピアサポートモデル（仲間いう事実をより現実的に受け止めた結果と考え同士で支えあう関係性や雰囲気づくりのためのられる．

活動）の成立を示唆している．したがって「ピ惨事ストレスの基礎的な知識と，ピアサポー

アサポート研修」は，日常でピアサポートモデ

トに必要な技術に関する自己認識を研修前後でルを成立させることが可能な知識や技術を提供比較した結果，すべての項目で研修後の得点がしたと考えられる．知識や技術を習得した参加有意に高く，研修後に知識や認識を深めていた者たちは，今後，災害が発生した場合にピアサ

ことが明らかになった．さらに，研修前・後・ポートの提供者として被災した看護管理職員の2 か月後とで比較した結果，ほぼすべての項目支援を行うことが期待される．看護管理職員ので研修後の高得点状態が 2 か月後にも維持されピアサポートを支えるためにも，研修の更なるていたことが明らかになった．

開催や，参加者同士のつながりから支援を広げ

なお，惨事ストレス対策のあり方に関する意

るネットワークを構築する必要がある．

見は，消防職員の惨事ストレス初級研修 ( 松井他 , 2008) において，主語を消防職員に置き換

Ⅵ . 結論

えた項目が用いられている．その結果と比較す「災害看護管理職員へのピアサポート研修」

ると，「若い（消防・看護）職員は惨事ストレの効果を検証した結果，参加者は研修を通して，スに弱い」という意見に対する反応が，消防と「惨事ストレス対策のあり方に関する意見」「惨

看護で異なっていた．具体的には，消防職員で事ストレスの基礎的な知識」「ピアサポートには研修前 59.0% の肯定率から 28.2% の肯定率に必要な技術に関する認識」
を肯定的に変化させ，有意に変化していたが，看護職員では 46.6% か

その変化の一部は 2 か月後も維持されていた．

ら 47.7% とほぼ変化が見られなかった．こうし同時に，研修で学んだピアサポートスキルは，た消防との差異の理由は明確ではなく，今後の研修後も各々の職場で活かされていた．した

検討課題と考えられる．

がって同研修は，被災看護管理職の支援に必要以上の結果から，「ピアサポート研修」は，な知識や技術を提供し，それらの知識や技術は，参加者の惨事ストレス対策のあり方に関する意

実践可能な形で参加者に定着していたという効見，惨事ストレスの基礎的な知識と，ピアサポー

果が認められたと結論づけられる．

トに必要な技術に関する自己認識を肯定的に変化させていたと言える．ただし，一部で変化が9

長岡崇徳大学研究紀要

Ⅶ . 本研究の限界

第3号

2022

した．第２著者は，研修の講師および論文執筆

本研究の限界を 3 点あげる．第 1 に，研修のを担当した．第３著者と第４著者は，研究全体

どの部分がどのように影響したのかという詳細の企画と研修の実施を担当した．

を検証できていない点が挙げられる．具体的に(4) 研修実施後に，本研修参加者によるピアサ

は，研修を通して意見，知識，認識の肯定的変ポート事例が 2 件発生した．うち 1 件について化が認められたが，研修のどの活動，どの内容は，ピアサポートによる災害看護管理職員の支が，どのような変化をもたらしたかについては援が約 4 か月継続した．サポーターと被サポー検討できていない．今後は，各講義ごとに参加

ターのいずれもピアサポートの有効性を感じて者へ調査するなどの方法論を検討したい．第 2

いたことから，改めて本研究が目指すピアサに，研修の効果として取り上げた意見，知識，

ポートによる災害看護管理職員の支援の必要性

認識の変化および維持の得点は，一般的な知識が示された．特に，本研修を受けた被災経験のテストのような客観的な指標に基づくものではあるサポーター側に，ピアサポートを行いながなかった点が挙げられる．参加者の主観的評価

ら落ち着いた状況で被災当時を振り返ることがと客観的指標とには不整合が生じることもある

でき，自身の再評価や回復にも役立ったというため，今後は他の研修を対象にした検証や，よ気づきがあったことは，本研修の効果に関するり客観性の高い指標による測定が課題であると新たな側面を示したといえる．

考えられる．第 3 に，ピアサポートネットワー
クの構築にまでは至っていないため，
現実的に，

引用文献

災害時のピアサポーターとしての活動がなされ藤岡孝志 (2002). 育領域における活動モデル

るかどうかは不透明である．研修の学びを活用

下山晴彦 , 丹野義彦 ( 編 )してもらうためにも，修了生同志のネットワー

学 (pp.63-86).

クづくりや，ネットワークを維持するサポー

社会臨床心理東京 , 東京大学出版会 .

井上みゆき (2007). 災害時の小児病棟－中越大

ター体制が課題であると考えられる．

震災の調査をとおして－ .

小児看護，

30，738-744.
利益相反加藤 寛 (2013). 大災害後の支援者支援 .

本論文に関して，開示すべき利益相反関連事

精神医学，55, 1011-1016.

項はない．

川上憲人 ( 最終アクセス 2022 年 10 月 4 日 ).
精神疾患の有病率等に関する大規模疫学調

付記

査研究 : 世界精神保健日本調査セカンド(1) 本調査は「災害救援者のピアサポートコ

総合研究報告書 .

ミュニティの構築」において「広域災害におけhttp://wmhj2.jp/WMHJ2-2016R.pdf

る災害救援者を支援するピアサポートネット

川村智子 , 後藤たみ , 松田南生美 , 新家和子 ,ワークの構築」を目的に，国立研究開発法人科加藤 寛 , 大澤智子 (2005). 阪神淡路大震

学技術振興機構

災 10 年後の看護職の心理的影響に関する

社会技術研究開発センター（RISTEX）からの受託研究の一部として実施さ

調査 .

れた．

102-104.

(2) 本研究の成果の一部は 2016 年トラウマ全国自治体病院協議会雑誌 , 45，

松井 豊 , 立脇洋介 , 髙橋幸子 (2008). 消防職

ティック・ストレス学会で発表された．

員の惨事ストレス研修の試み .

(3) 本論文の執筆作業は以下のように分担し心理学研究 , 36, 19-23.

た．第１著者はデータの解析と論文執筆を担当
10

筑波大学

長岡崇徳大学研究紀要

松井 豊 , 立脇洋介 , 兪 善英 (2013). 消防職

第3号

2022

山田 茜 , 今井多樹子 , 高瀬美由紀 (2019).

員への惨事ストレスケア－惨事ストレス研

災害看護に携わる看護師の心理的特徴とそ

修と危機介入システム－ .

の支援に関する文献的考察 .

産業精神保健，21，24-30.

日本職業・災害医学会会誌 , 67, 60-66.

南 裕子 (1996). 災害看護の確立に向けて 心の

山﨑達枝 (2011). 3.11 東日本大震災 看護管理

ケア②ケア提供者に対する場合 . 看護，者の判断と行動 .

49，158-166.

東京都 , 日総研出版 .

山﨑達枝 (2013). 特集 : 災害支援者における

西山久子 , 山本 力 (2002). 実践的ピアサポー

惨事ストレス対策―産業保健の視点から―トおよび仲間支援活動の背景と動向―ピア

被災しながら業務を遂行した看護職への惨サポート / 仲間支援活動の起源から現在ま事ストレスの支援 .

で―. 岡山大学教育実践総合センター紀4-8.

要 , 2, 81-93.

産業精神保健，21，

山﨑達枝，丹野宏明 (2009). 2004 年新潟県中Norris, F. H., Friedman, M. J., Watson, P. J.,

越地震の被災看護師のストレス反応－新潟

et al.(2002). 60,000 disaster victims

県中越地震を体験した看護師のアンケート

speak: Part I. an empirical review of the

調査から－ .

empirical literature, 1981-2001.

14，157-163.

Psychiatry, 65, 207-239.

日本集団災害医学会誌，

兪 善英・松井 豊・立脇洋介・髙橋幸子 (2010).

大石由起子 , 木戸久美子 , 林 典子 , 稲永 努

「消防職員の惨事ストレス初級研修」のフォ(2007). ピアサポート・ピアカウンセリン

ローアップ研究－効果の持続性及び実践現グにおける文献展望 . 山口県立大学社会況の視点から－ .

福祉学部紀要 , 13, 107-121.

39，65-72.

谷規久子 (2006). 援助者のストレスを考える－被災者，そして看護として新潟県中越地
震を体験して－ .

看護展望，31，50-53.

11

筑波大学心理学研究，

長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

教務委員会主催特別講座「リラクセーション法」の活動報告
佐藤初美
長岡崇徳大学

大﨑美奈子

教務委員会

特別講座担当Report of the special lecture "Relaxation Training" of the Academic Affairs Committee
Hatsumi Sato, Minako Osaki
Nagaoka Sutoku University Educational Affairs Committee Person in charge of special lectures
要旨 ： 2021 年度の特別講座は， 臨地実習と定期試験を控えた２年生を対象にリラクセーション法の体験を企画した。 ゆったりとした気持ちになること， 心と身体が繋がっていることの体験を講座目的とし、 10 名の参加を得た．
実施したリラクセーション法は腹式呼吸と漸進定筋弛緩法とした． リラクセーション法導入のための講義と開始前の心身の自己ストレスチェック， 受講動機や目的の記載の後， 練習用の CD を用いて腹式呼吸と漸進的筋弛緩法を実施し， 受講者は体験後にリラックス度と感想を記載した．
受講動機は， ストレスの自覚や睡眠の悩み， 臨地実習や定期試験の緊張などであった． リラックス度 6 項目の合計点数は全員が体験後上昇していた． 感想には， 「眠くなった」 「脳がリラックスした」 「心も落ち着いている」 「疲れや眠れない時， 緊張時に実施してみよう」 「多くの人に知ってもらいたい」 などがあり， 否定的感想はなかった．
これらの結果より， 講座の目的は達成されたと考えられる．
キーワード：リラクセーション，呼吸法，筋弛緩法
Keywords：Relaxation，Breathing method，Muscle relaxation method

Ⅰ． 2021 年度の特別講座の背景

学生にとって，自ら意図的にリラクセーション

2021 年度，コロナワクチン接種が進み一旦を体験し，セルフメンテナンスの効果を実感す

は感染者数が減少する時期を迎えた．しかし，ることは，現在および今後の心身の健康のため

完全な終息には至らず，誰もが生活行動の制限に有意義であると考える．これらの理由から，からストレスフルな状況であった．学生におい2021 年度の特別講座の対象は 2 年生を選択し，ても，コロナ禍でのストレスと同時に学習上，

1 月にリラクセーション法の実践を実施する事

あるいは実習に対するストレスが考えられた．

とした．

そのような状況下にあり，教務委員会では前Ⅱ． 2021 年度の特別講座の目的

年度開催に至らなかった特別講座の開催に向けて準備を進めてきた．講座内容は，学生にとっ

リラクセーション法とは，プログラムされたて必要な講座である事と感染対策が遵守できる技法を用いて自ら意図的に取り組むことでより範囲の人数で実施することとした．2 年生に目

深くリラクセーション反応を引き起こす自己コを向けてみたところ，初めて患者を受け持つ基ントロール法であり，セルフメンテナンスの効

礎看護学実習を 2 月に控えており，1 月末から果がある（小板橋 , 柳 , 近藤 , 他 , 2019）．ま始まる試験に向けた勉強のストレスに加えて臨た，「自分への ( 無用な ) 攻撃をやめること」

床実習への緊張と不安を抱えていることが予測

により，おのずと本来の生体機能が改善し，心された．過度な緊張と不安が予測される時期の身の調和を取り戻すことで，健康生成に活用できるものである（小板橋 , 2015）．

連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：satou-h@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6622) FAX：0258-86-6637

このことから，2021 年度の特別講座の目的
12長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

は，受講者がゆったりとした気持ちになることもので，信頼性が確立されている ( 小林ら，と，リラクセーション法を通して心と身体が繋2010)．

がっていることを体験することとした．

３．講座内容特別講座の内容は，
小林，
金子，
柳，
他．
（2010）；

Ⅲ．実施内容小板橋，荒川（2013）を参考に以下のように実

１．講座受講募集の方法

施した．

作成したポスターを，2 年生の教室の掲示板，

１）講義

授業関係のお知らせコーナー，図書室，事務室

リラクセーション法導入のために，リラク

前の掲示板に掲示すると共にポータルサイトにセーションとは何か，交感神経と副交感神経の載せて学生に知らせた．また，特別講座担当者

働きについて，過剰なストレス負荷が心身に及が担当する授業後に特別講座の案内を行い，受ぼす影響，蓄積された筋緊張と脳の疲弊の関係，講希望者の人数を確認した（29 名希望）．

胸式呼吸と腹式呼吸の違いについて，スライド

２． 実施状況を用いて 7 分程度の講義を行った．

特別講座は 2022 年 1 月 12 日（水）4 限 14：２）講座開始前の心身のチェック

30 ～ 15：45 に B301 教室を使用して実施した．

最近１週間の自己ストレスをチェック，体験

参加者は受講希望のあった 2 年生 10 名と教員前のリラックス度の自己チェック，互いに血圧4 名であった．

値・脈拍を測定し，リラクセーション受講の目

配布物は，パワーポイント資料 ( 資料１) と的 ( 気がかりな事，困っている事，こんな自分

講座担当者が作成したリラクセーション法テキになりたい，こんなことを期待しているなど )ストと体験記録用紙である．

と併せて体験記録用紙に自己記載した．

テキストは，講座講師がリラクセーション看３）リラクセーション法体験の実際

護 講 座 受 講 時 に 参 考 文 献（ 小 板 橋， 荒 川 ,腹式呼吸の練習後，約 25 分で作成された筋2013）を基に指導者の許可を得て作成したもの

弛緩法の CD を用いてリラクセーション法を体を使用した．体験記録用紙は，リラクセーショ

験した．受講者の希望に応じ 4 名は仰臥位，6

ン受講の目的記載欄，最近１週間のストレス

名は椅子に座って実施した．

チェック表，体験前後のリラックス度，血圧値・

この CD は，小板橋喜久代氏が監修し，プレ

脈拍数記載，リラクセーション体験後の感想自ムプロモーション株式会社が制作したものであ由記載ができるようにした．

る．製作された CD は 4 枚あり，呼吸法，筋弛

リラックス度とは，リラックス反応を主観的

緩法，自律訓練法，瞑想法の４種類がある．今に測定するためのリラックス尺度によって得ら回の講座ではプログラムは腹式呼吸で始まり漸れた値である．この尺度は「呼吸が落ち着いて

進的筋弛緩法に進む筋弛緩法の CD を使用した．

いる」「手や足先があたたかい」「腕・足の力が

４）講座終了後の心身のチェック抜けている」「顔・首・肩の力が抜けている」「気

体験後のリラックス度を自己チェックし，互分が落ち着いている」「心身ともにリラックス

いに血圧値・脈拍を測定した．測定値は，体験している」の６項目から構成されており，「全後の感想と併せて体験記録用紙に自己記載しく感じない」「あまり感じない」「まあまあ」
「少

た．

し感じる」
「とても感じる」の５段階で評価する．

５）実施に当たり配慮したこと

合計得点は最大 30 点であり，得点が高いほど（1）時節柄，実施中に寒くならないように室温リラックス度が高まった状態を示す．このリが 25℃前後であることを確認し，途中で寒さ

ラックス尺度は柳，小板橋らが独自に作成したを感じてリラックスできないことを避けるた
13

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

め，予めひざ掛けの使用を勧めた．

価に関係するものではないこと，用紙の提出は（2）リラックスを促すために，体を締め付けて自由意思であることを伝えた．また，実施したいるもの（時計やベルト，眼鏡，靴）を外すよ

内容について，本学の紀要に報告書として投稿

うに説明し，靴を脱いで足をマットにつけるよすることについて口頭で同意を得た．

う体験者の足元にマットを置いた．また，仰臥５．結果位でも体験できるように，床にマットを敷いて

１）記録用紙の提出

臥床できる環境を整えた．

当日参加した学生 10 名中体験記録用紙の提（3）腹式呼吸の練習では，身体の横隔膜と丹田

出は 9 名であった．

の位置，呼吸により腹部と横隔膜の位置の変化

２）受講動機・受講目的がわかるように作成した図をスライド及び配布

受講者９名の受講動機は，「最近ストレスが資料で提示した．

溜まっている気がする」「体がだるい」「疲れが（4）実施中にうまくできないことで焦らないよ

たまっている」などの身体の疲れや，「最近熟

うに，予め CD の声掛けと自分の呼吸リズムが眠感を得られにくい」「眠い」「すぐに寝付けな合わない時は自分のペースで呼吸をして良いこい」などの睡眠に関する事，「すっきりした状とや，たとえ上手にできなく変化がわからなく態で授業に臨めるようにしたい」という学業にても何ら問題ない事を説明した．

関する事，「ストレス状態である」「これからの（5）体験中は室内の明かりを消灯し環境を整え，実習が不安」「実習とテストが不安」などの不体験中は CD の声に集中できるように話しかけ

安緊張に関する事，「実習は緊張やストレスをや説明を避けつつ全体を見渡し，学生の体調変ため込んでしまうと思うので，その改善方法を化に気を配った．体験後は徐々に覚醒できるよ

知りたい」「緊張を自分で落ち着かせられるよ

うに静かに声をかけた．

うになりたい」「リラックスできる方法を知り４．倫理的配慮

たくて参加した」など，なりたい自分を描いて体験記録用紙に記載された内容は，講座の振の理由があった．

り返りに使用するもので，個人の資質や授業評
表１
項目３）体験前後のリラックス度の比較

体験前後のリラックス度の変化（各項目 5 点満点

合計 30 点満点）

呼 吸 が 落 ち 手 や 足 先 が 腕・ 肩 の 力 顔・ 首・ 肩 気 分 が 落 ち 心 身 と も に リ ラ ッ ク ス
着いている

あたたかい

が 抜 け て い の 力 が 抜 け 着いている
る

リラックス

度の合計点

ている

学生

前

後

前

後

前

後

前

後

前

後

前

後

前

後

A

4点

4点

2点

3点

2点

3点

2点

3点

3点

4点

2点

3点

15 点

20 点

B

5点

5点

2点

3点

2点

4点

2点

4点

4点

4点

3点

4点

18 点

24 点

C

4点

5点

2点

5点

4点

5点

4点

5点

3点

5点

4点

5点

21 点

30 点

D

3点

5点

3点

5点

2点

5点

2点

4点

3点

5点

3点

5点

16 点

29 点

E

5点

5点

5点

5点

5点

5点

2点

5点

5点

5点

3点

5点

25 点

30 点

F

4点

4点

5点

5点

4点

4点

3点

4点

3点

5点

3点

4点

22 点

26 点

G

5点

5点

4点

4点

4点

5点

4点

5点

3点

5点

3点

5点

23 点

29 点

H

5点

5点

3点

4点

4点

5点

4点

5点

4点

5点

4点

5点

24 点

29 点

I

2点

5点

4点

4点

2点

5点

2点

5点

1点

5点

2点

5点

13 点

27 点

14

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

表１はリラクセーション法体験前後のリラッ覚」「安心したような気持ち」「普段と少し呼吸

クス度の変化である．体験前後のリラックス度の方法やスピードを変えるだけでリラックスすを比較すると，「呼吸が落ち着いている」「手やることを知ることができた」などの感想があっ足先があたたかい」「腕・足の力が抜けている」

た．また「力が抜けていっていることが分かっ「顔・首・肩の力が抜けている」「気分が落ち着た」「身体や手足の先が暖かくなった」などのいている」「心身ともにリラックスしている」

身体的感覚，「とてもすっきりした気持ち」「体の６項目の合計点数は全員が体験後に上昇してのだるさがあったのに，すっかり消えてしまっいた．項目ごとの点数においては全員が上昇また」などの感想もあった．
「疲れている時や眠たは不変であり，体験後に点数の下降した者はれない時，緊張などのストレスが強い時に実施いなかった．

してみよう」「多くの人に知ってもらいたい」

４）体験後の感想 （表２）など活用したい思いも聞かれ，否定的な感想は体験後の感想には，「気がついたら寝ていた」

なかった．

などの眠りの促進や，「脳がリラックスした感

表2
感想の分類

感想の抽出

体験で得られた ・眠たくなった変化

体験後の感想・途中からよく覚えていないがたぶん寝た・気がついたら寝ていた集約
眠りが促された・気づいたら寝てしまう・リラックスできていたのだと思う

リラックスの・リラックスできていたんだなあと思った

自覚を得る

・リラックス状態を得たように感じた・脳がリラックスした感覚
・呼吸の方法やスピードを変えるだけでリラックスすることを知る
・身体の緊張が解けていることを自覚した

呼吸法の力を知る
力が抜ける感覚・力が抜けていっていることが分かった
・体の力が抜けていく感じ ・スーッと力が抜けた
・身体が暖かくなった・手足の先が暖かくなった

体の暖かさ

・心も落ち着いている

安心感を得る・安心したような気持ち
・びっくりするくらいにすっきりと起きられた

すっきり感を・寝起きのような感覚体験・とてもすっきりした気持ち
・起きた時に体が少し楽
今後の活用・体のだるさがあったのに，すっかり消えてしまった・実習中，疲れがたまったら実際にやってみようと思う

活用したい思い・疲れている時や眠れない時，緊張などのストレスが強い時に実施してみよう

否定的感想

・寝転んだ状態でもやってみたいと思いました

再度実施したい・多くの人に知ってもらいたい

人に伝えたい・出産のときに教えることもでき自分の知識になった

思い

なし

15

長岡崇徳大学研究紀要

Ⅳ．特別講座「リラクセーション法」の評価

第3号

2022

る機会が増大している結果，心身の変調を訴え

今回のリラクセーション法体験では，全員がる者が増加しており，心身の健康のために学生実施後にリラックス度が上昇しており，否定的へのリラクセーションの活用が推奨されているな感想を持つ者はいなかった．
「呼吸の方法で（文部科学省 , 2014）．依然としてコロナ禍はお金をかけずにリラックスすることができてと持続しており，誰もが更なるストレスの増大にても良い時間だったと思いました」「気づいた

さらされている．ストレス社会にあってリラク

ら寝てしまうほどリラックスしていた」等の感

セーション法は全ての人にとって知っていて損想もあり，受講者がゆったりとした気持ちになのないスキルである．講座当日は暴風雪となっるという特別講座「リラクセーション法」の目たため，受講希望していた学生も帰路を急がざ

的は達成できたのではないかと考えられる．まるを得なかった．そのため，今後もこの講座のた，「身体の緊張が解けていることが自覚でき開催を継続するならば，対象者の範囲を広げる

た．心も落ち着いており，安心したような気持ことや天候に左右されない時期の選択を考慮すちがあった」「身体が暖かくなり体の力が抜ける事も必要なのではないだろうか．

ていく感じがし，
だんだんと眠たくなりました．

教務委員会が主催する特別講座の条件は，授最後はとてもすっきりした気持ちになることが業科目に設定されておらず，
「新奇性」
「分かり

できました」など，身体と精神の両面について

やすく・楽しく・ためになる」「人生の糧となる」

記載されていた．このことから，もう一つの目のいずれかに当てはまる内容である．2021 年標であるリラクセーション法を通して心と身体度初めての試みとしてリラクセーション法を実が繋がっていることを体験することもできたの

践した．2021 年度の実践成果を踏まえつつ，ではないかと考えられた．

更に多方面から「人生の糧となる」特別講座を受講者の受講動機には「疲れがたまっている」

企画・実践していく事も期待される．

「熟眠感が得られない」などの記載があった．

引用文献

また体験後の感想には「体のだるさがあったの

小板橋喜久代（2015）. 臨床看護にリラクセーに，すっかり消えてしまったのですごいなあとション法を取り入れることを目指して .

思った」などがあった．このように，受講者は北関東メディカルジャーナル , 65, 1-10.

自分自身の心身の状態を見つめることができ，

小板橋喜久代 , 荒川唱子（2013）. リラクセー

リラクセーション法の効果を実感できたと考え

ション法入門 . 日本看護協会出版社 .

る．また，
「実習中，
疲れがたまったら実際にやっ

小板橋喜久代 , 柳奈津子 , 近藤由香他（2019）.

てみようと思う」「疲れている時や眠れない時，

リラクセーションを看護教育にどのように緊張などのストレスが強い時に実施してみよ

位置づけるか . 看護教育 ,60(10),う」といった今後の活用に向けた感想もあった．

852 － 857.

看護者は看護の対象と接して看護ケアを提供す小林しのぶ , 金子有紀子 , 柳奈津子 , 小板橋

る仕事であるため，自身の心身をできるだけ良

喜久代（2010）. リラクセーション外来にい状態で保つことが求められている．これらのおける受診者の特性および技法効果の分ことから，本講座は臨床実習を控えている受講

析 . 日本看護技術学会誌 , 9(3), 27 ー 33.

生にとって，自己責任と言われている自らの心

文部科学省 . (2014). 学校における子供の心身の状態を知りできるだけ良い状態を保つためのケア . 参照日 : 2022 年 1 月 16 日 ,のセルフケア実践に有意義な講座だったと言え

参照先 : https://anzenkyouiku.mext.go.jp/

る．

mextshiryou/data/seikatsu07.pdf

一般社会における過剰なストレスにさらされ16

長岡崇徳大学研究紀要

資料１

パワーポイント資料

17

第3号

2022

長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

令和 3 年度長岡崇徳大学版パパママサークルの実践結果とパパママの子育てニーズ
佐藤初美

髙島葉子

柳原眞知子

長岡崇徳大学

伊藤文子

斎藤まさ子

内山卓秋

子育て支援事業

Reiwa 3rd year Nagaoka Sutoku University Daddy Mama Circle practice progressand daddy mom's child-rearing needs
Hatsumi Sato, Yoko Takashima, Machiko Yanagihara, Ayako Ito,
Masako Saito, Takaaki Uchiyama
Nagaoka Sutoku University Child-rearing support project
要旨 ： 本学では， 育児支援の一環として教員と学生が従事し， 月１回パパママサークルを開催している． パパママ
サークルの実践結果と， そこから見えるパパママの子育てニーズの一端をまとめ， 子育て支援事業の継続 ・ 発展の一助とする．
令和３年度の開催回数は 14 回， 参加人数は 77 組 153 名であった． 参加満足度， 夫婦で共に子育てする意識
は 143 名 （93.4％） が益々高まったと回答した． パパママサークル参加者の感想を， 全体， アイスブレーキング，沐浴体験， 参加費に分けて集約した結果， 参加者は体験を通して育児の大変さを実感することで協力する気持ちの高まりを得ていた． またアイスブレークを他者との交流や自分の思いを口に出す良い機会と感じていた． パパマ
マの子育てニーズは， コロナ禍で教育や交流の場が制限されたパパママにとって， 育児の大変さの実感と共に，育児不安を軽減したい， 他のパパママと交流したい， 実際に体験して沐浴方法を学びたい， にあると示唆された．
キーワード：パパママサークルの実践結果，パパママの子育てニーズ
Keywords：Daddy Mama Circle practice progress, Daddy mom's child-rearing needs

Ⅰ．はじめに２．長岡崇徳大学版パパママサークル発足の経１．長岡崇徳大学子育て支援事業の背景

緯長岡崇徳大学では，周産期にある女性のメン「パパママサークル」とは，プレママ・プレタルヘルスのサポート（吉田，2017）や「健やパパである夫婦で子育ての技術を楽しく学ぶこか親子 21（第 2 次）」の目指す切れ目ない妊産とにより，子産み・子育てに対する不安を軽減

婦乳幼児への保健対策（厚生労働省，2018）とし，共に子産み・子育てしていく意識を高める

して，また，コロナ禍と妊娠育児の現状を踏まための一助とすることを目的とした，沐浴やおえ，令和 2 年度より，「母子・家族，支援者がむつ交換などの育児技術体験の場である．同時

共にあゆむ周産期母子のメンタルヘルスに関すに，参加者同志が共に子産み・子育てについてる支援事業」を実施している．令和 2 年度の実の期待や不安などを共有し交流を図るプログラ

施内容はすでに報告書としてまとめ，配布してムがあり，ネットワークつくりのきっかけとないる（長岡崇徳大学子育て支援事業，2021）．

る場である．

長岡崇徳大学では引き続き，大学における地域

このサークルは，事業の背景でも述べた令和貢献の一環として「子育て支援事業」を継続実

２年度新潟県大学魅力向上支援事業に採択され施しており，中でも「長岡崇徳大学版パパママ

た，「母子・家族，支援者が共にあゆむ周産期サークル」（以下「パパママサークル」とする）

メンタルヘルス」支援事業の一環であり，子育は地域のニーズが高い事業となっている．

て関係者が立場を超え協力し合うためのサポー

連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：satou-h@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6622) FAX：0258-86-6637

ター養成講座の一つ，「先輩パパママ養成講座」
18

長岡崇徳大学研究紀要

として 2020 年 11 月に発足した．

第3号

2022

１．開催日時と実施回数

３．「長岡崇徳大学版パパママサークル」と長

開催日時は 2021 年４月～ 2022 年３月の毎月岡市が実施しているパパママサークルの関係

1 回土曜日 10:00 ～ 12:00 と，2022 年 1 月～２

長岡市では，沐浴育児体験の場として，毎月月の 13:30 ～ 15:30 であり，実施回数は計 14

１回，パパママサークルを開催している．折し回であった．

も本学の子育て講演会において，発言者として依頼した子育て支援担当者から，「コロナ禍で分娩施設での産前教育（母親学級・両親学級）
や，分娩立ち合い，入院中の面会中止が相次
ぎ，市のパパママサークルへの申込者が殺到し，定員オーバーのため止む無く参加を断っており，心苦しい思いをしている」という発言があった．そのため，パパやママの育児に向けての不安を少しでも取り除きたいという思いから，本学でもパパママサークルをできる範囲で開催することとした．
本学でのパパママサークル参加者募集にあ

写真１

会場の様子

２．募集方法たっては，長岡市教育委員会子ども未来部子ども・子育て課の担当者と連絡を取り合い，長岡

募集方法は，長岡市からの紹介を受けたパパ

市パパママサークルに参加できなかった対象者

ママが本学子育て専用メールに申し込む，またに対して，リーフレットを用いて長岡崇徳大学

は，本学ホームページに掲載の子育て専用メーのパパママサークルを紹介していただくこととルに直接申し込む方法を取り，本学のキャパシした．

ティーを考慮して，市報への掲載は行わないこととした．なお，募集定員は１回の開催につい４．実践報告の目的て４～ 6 組とした．

令和2年度のパパママサークル取り組み実績

募集にあたっては，沐浴布又はフェイスタオ

では，毎回募集上限6名を超える申し込みがあル 1 枚，湯上がり用のバスタオル 1 枚，濡れたり，特にアイスブレーキングやモデル人形を使

タオル類を入れるビニール袋 1 枚，母子健康手用した沐浴実施に関する評価が高かった．本報帳，事務経費 500 円を持参して頂くように明示

告書では，事業背景，パパママサークル発足のした．

経緯，長岡市との関係性，令和2年度の実績を
３．担当者および役割分担踏まえて，令和3年度のパパママサークルの実践結果とそこから見えるパパママの子育てニー

担当者および役割分担は以下の通りである．

ズの一端をまとめた．実践結果を報告すること

教員は参加希望者の事前受付と返信，会場準によって，子育て支援事業の継続・発展の一助

備，資料作成と準備，当日受付，司会，パパマとすることを目的とする．

マの育児体験・妊婦体験の見守り，沐浴手順の説明，パパママの沐浴体験の見守り，アンケー

Ⅱ．令和３年度長岡崇徳大学版パパママサーク

ト集計を実施した．

ルの実際

世話人とは有償で依頼した子育て支援に関心のある市内在住の助産師であり，パパママの育19長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

児体験・妊婦体験の指導，パパママの沐浴体験

は，本日のスケジュール，テキスト（沐浴の方指導等の実施を担当した．

法），アンケート用紙，メッセージ用カードで学生サポーターとは，教員の声掛けによりあった．
２）アイスブレーキング

集った学生ボランティアであり，新生児のケア
技術習熟度に応じて教員から事前に育児技術やパパママの緊張緩和と参加者の交流の促進をサポート内容の説明を受けた者である．当日の目的に，自己紹介と赤ちゃんへのメッセージ

受付，パパママを会場へ誘導，パパママの育児カード作成を行った．自己紹介の内容は自由で体験や妊婦体験の見守りと補助，
沐浴準備誘導，あるが，パパには名前と妊娠を知った時の気持

室内消毒や換気などを含めた環境整備を実施し

ち，ママには名前と妊娠週数，予定日，出産予た．

定病院を入れて頂いた．メッセージカードの作

事務局は参加希望者の事前受付，会場準備，成は，パパとママから赤ちゃんへのメッセージ

当日のパパママの誘導，写真撮影，参加証書のをカードに記入していただいた．その後，同意作成準備を行った．

のあるパパママ１～２組から発表して頂いた．
３）沐浴体験

４．実施内容パパママが沐浴を体験する際に実施しやすい

参加者には当日のスケジュールを配布した．

よう，パパママにわかりやすい言葉を用いて沐

スケジュールの内容は，表１の通りである．

浴の目的や方法を収録した動画を作成し，動画を視聴してから沐浴体験を実施して頂いた．参表１ スケジュールの一例
時間
内容
10:00 ～ ・オリエンテーション，配布資料の確認・会代表より主旨説明（会費についても説明）
・スタッフ紹介
10:10 ～ ＜アイスブレーキング＞
・リラクセーション法の紹介
・グループごとに自己紹介
未来のパパへ
①名前 ②妊娠を知ったときの気持ち
未来のママへ
①名前 ②予定日・妊娠週数
・出産病院
・赤ちゃんへのメッセージカード作成
10:30 ～
本学オリジナル沐浴動画鑑賞（20 分程度）
10:55 ～ ・母子看護学実習室にて沐浴体験
・空き時間を利用して育児体験や妊婦体験
・終了後アンケート記入
11:45 ～ ・諸制度説明（新生児訪問の勧め：出生連絡票について）・アンケート記入および感想発表 ・参加証書授与
12：00
終了

加者の人数によって２～３つの沐浴槽を使用し，各沐浴槽を教員あるいは世話人が担当してパパママの沐浴体験を見守った．家庭には沐浴槽が無いことを踏まえ，流しや畳の上にベビーバスを設置して沐浴体験するグループも作った．

１）会場設定・配布資料
新型コロナウイルス感染症対策として，健康チェック表による体調確認，手指衛生などの基写真２

本的な感染対策，三密を避ける工夫を行った．
机の配置は，１組のパパママが１つの机を使用
し，他のパパママとは距離を保ちながらも互いの顔が見えるような配置を心掛けた．配付資料
20

沐浴動画を鑑賞するパパママ

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

いかがだったでしょうか」，「8．崇徳大学で，パパママサークルに参加したご夫婦で出産後集まる機会があった場合の参加の意思をお聞かせください」，「9．ご夫婦１組で 500 円程度の参加費を頂いておりますが，ご納得して頂けますか」「10．その他，他に学びたいこと，企画で気を使って欲しいことなど何でもご自由に」，の 10 項目であった．
６）学生サポーターの学びの確認
パパママサークル終了後に，学生サポーター
写真３

ママが見守りパパが沐浴が実施した内容と学びを口頭と文書で確認し４）育児体験・妊婦体験

た．

教員及び学生がパパママの空き時間を利用して，モデル人形の抱っこやおむつ交換，着替え

Ⅲ．アンケート結果の記載にあたっての倫理的や排気の仕方，パパの妊婦体験（妊婦ジャケッ配慮ト）の装着介助等を実施した．

参加者であるパパママには，アンケート記載
にあたり個人が特定されない範囲で実践活動報告として使用させていただくことの了承を得た．写真撮影に関しては，許可を得た上で個人が特定されないように撮影した．
Ⅳ．結果（活動の評価）
１．パパママサークル参加者および業務者数
令和３年度のパパママサークル参加者数と業務者は以下の通りであった．
表２

令和３年度パパママサークル参加者数・担当者数

開催日 ( 土曜 )パパママ

教員数および * 事務局数

４月１７日

２組

教員３名＋事務局１名

２名

５月８日

５組

教員４名＋事務局１名

なし

６月１２日

４組

教員２名＋事務局１名

２名

７月１７日

７組

教員３名＋事務局１名

１名

８月１４日

８組

教員３名＋事務局１名

４名

９月１８日

６組

教員３名＋事務局１名

３名

１０月１６日５組

教員３名＋事務局１名

２名

１１月２０日

９組

ましたか」，「3．パパママサークルは全体とし１２月１１日５組て満足していただけたでしょうか」
，
「4．アイ

１月１５日

スブレーキングの感想をお聞かせください」
，

２月１９日

写真４

沐浴の待ち時間に育児体験

５）パパママへのアンケート内容
実施後には参加者にアンケートの協力を頂いた．
アンケートの内容は「1．あなたはパパです
かママですか」，「2．本企画をどのように知り「5．沐浴の実施についての感想をお聞かせくだ

３月１２日

Ａｍ９組

学生サポーター

教員３名＋世話人１名＋事務局１名
教員３名＋事務局１名

２名
２名

教員４名＋世話人１名＋事務局１名 ４名

Ｐｍ２組

教員２名＋世話人１名＋事務局１名 なし

Ａｍ６組

教員２名＋世話人１名＋事務局１名 ４名

Ｐｍ４組

教員２名＋世話人１名＋事務局１名 なし

５組

教員２名＋世話人１名＋事務局１名 ２名

さい」，「6．夫婦 ( パートナー ) で一緒に子育
パパママサークルの開催回数は 14 回であり，てしていく気持ちに変化はありましたか」，「7．

参加したパパママは 77 組 153 名（１組はママ

実施側の新型コロナウイルスへの対応について21長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

だけで参加）だった．業務に従事したのは，教えている．不変は 9 名（5.8％）であり，もと職員延べ 52 名，専門職世話人延べ 5 名，学生

もと協力する意識が高かったため変わらないと

サポーター延べ 31 名だった．

いう返答であった．気が重くなったとの回答はなかった．

２．アンケート結果（パパママの感想より）

４）パパママサークル同窓会参加希望

アンケートの回答は表 3 の通りであった．

（１）同窓会への参加希望の人数内訳
パパママサークルに参加したパパママで出産

表３

アンケートの回答（N ＝ 153）
質問項目
紹介元（参加動機）複数回答あり

後集まる機会があった場合の参加の有無を確認

選択肢
人数（名）
長岡市
142
知人
6
広告 HP
3
その他
3
会参加の満足感満足
143
どちらかと言えば満足 8
どちらかと言えば不満足 0
不満足
0
無回答
2
参加したことによる子育て意識変化 益々高まった143
不変
9
気が重くなる
0
無回答
1
パパママサークル同窓会参加希望
あり
71
なし
10
わからない
68
無回答
4
新型コロナウイルス感染対策
満足
138
やや満足
8
どちらでもない
3
やや不満
0
不満
0
無回答
4
参加費の納得感
はい
147
いいえ
1
無回答
5

したところ，71 名（46％）が参加の意思を示した．しかし 68 名（44％）がわからないと回答し，10 名が無しと回答した．
（２）参加希望の理由
パパママサークル同窓会参加希望の理由は表4 の通りであった．
表 4 パパママサークル同窓会参加希望理由
参加希望の有無理由
人数（名）希望あり ・パパママサークル同様に有意義だと
４
想像する
・情報共有や悩みの共有が可能な，交流の ２３
きっかけを望んでいる・知り合った専門家に相談したい
４
・内容による１
希望なし ・SNS でコミュニティーは取れるから１わからない ・勤務地や所在地の関係で場所と時間が２
合えば，ぜひ参加したい
・足を運ぶ体力気力があるかどうか
１・コロナ感染状況次第１＊パパとママの区別を付けずに集計した．

参加希望ありの理由で最も多かったのは，「情
報共有や悩みの共有が可能な，交流のきっかけ

１）長岡崇徳大学版パパママサークルの紹介元を望む」が 23 名であった．参加したパパママ（参加動機）

サークルが有意義だった背景や，知り合いに

本学パパママサークルへの参加動機は，複数なった専門家に相談したいという思い，仲間作

回答で長岡市からの紹介が 142 名，知人の紹介りを期待する思いも表れていた．

が 6 名，HP や広告などが 3 名，その他は 3 名

５）新型コロナウイルス感染対策で妻の誘いであった．

新型コロナウイルス感染対策に関して 138 名

２）会参加の満足感（90.1％）が満足と答え，不満，やや不満とのパパママサークル参加の満足感は，パパママ

答えはなかった．
６）パパママサークルに参加した感想

併せて 143 名（93.4％）が満足と答えており，不満，どちらかと言えば不満との回答はなかっ

表５はパパママサークル参加者のアンケート

た．

のうち，自由記載を集約したものである．全体

３）参加したことによる子育て意識変化の感想，アイスブレーキングの感想，沐浴体験

共に子育てする事への意識変化では，パパマを通した感想，参加費用に関する感想に分けてマ併せて 143 名（93.4％）が益々高まったと答いる．
22

長岡崇徳大学研究紀要

表 5 パパママサークル参加者の感想
項目

感想の集約

＜ ＞要約

＜プログラム構成の適切さ＞
・学習のスピードや量と内容が丁度良く，小人数の指導でとてもよく理解できた＜会の雰囲気やスタッフの優しさ・丁寧さ＞
・優しく丁寧な説明で分かりやすく，質問しやすい雰囲気で楽しく学べた
全・学生のボランティアの方が受付前から優しくしてくださって有難かった＜育児不安の軽減＞
・育児体験の知識を身につけられて心配が薄れた

体

・病院や市の学級に参加できず不安だったが，機会を設けていただき有難かった・夫に沐浴やおむつ交換をしてもらえて，一緒にできる育児が増えた＜子どもを迎える実感の強まり＞・体験することで赤ちゃんを迎える実感が湧いた
・難しいこともあったが可愛くて涙が出そうだった
・共同作業の必要性を感じ，赤ちゃんとの生活が楽しみになった・子育てを具体的に想像でき２人で頑張って行こうという思いが強くなった＜改めて思いを口にすることの良い機会＞

ア・改めて話し合う時間が作れたことが良かった

イ

・家とは異なる主人の様子も知ることができ頼もしかったス・普段話すことができないことも話せ，恥ずかしくて聞けないような話が聞けた

ブ＜程よい距離感で他のパパママとの思いが共有できる場＞

レ

・他の人の話を聞くことができ共感し安心した

キ・普段交流する機会はあまり無いので交流できて良かったン

・程よい距離感で安心できたグ＜親になることを考える良い機会＞
・「どんなパパママになりたいか」について考える良い機会だった・改めて親になる自覚ができた＜動画や沐浴テキストなどの教材のわかりやすさ＞
・わかりやすい動画で大体の流れを見てから実施でしたことでよく覚えられた・手順がはっきり示されていてとても分かりやすかった＜沐浴実践により不安の解消＞

沐・実施しながらコツや方法をわかりやすく教えてもらえとても分かりやすかった
・すごく難しいと思っていたが，練習ができイメージがつき不安が少し解消した

浴＜沐浴を実施したパパの意見＞
・子育ての自信につながった．早く実践したい !!

体・沐浴は想像以上に大変だったので協力していきたいと思った験

・夫がしっかり話を聞いて丁寧に行う姿が見れてほほえましかった＜沐浴を実施するパパを見守っていたママの感想＞
・夫が思っていたより上手だったので協力してやっていけると実感 ‼
・パパが沐浴体験できて，気持ちをわかってくれてよかった
・普段以上に気遣う姿が見られて嬉しく思った＜一緒に子育てしていく気持ちの変化＞
・一緒に子育てする大切さや素晴らしさがわかり，二人で愛情を注ぎたい
・もっと夫に頼っていい，任せていいんだなあって思った
・お互いやりにくいところや慣れない所などを補い合おうと思った
費
用・500 円以上の知識と経験ができ，2000 円位の価値があると思った
・長岡市の実施回数が少なく，市で実施できたら無料なので不公平感がある

23

第3号

2022

長岡崇徳大学研究紀要

表 6 学びたいこと（ｎ＝ 22 複数回答あり）
学びたいと思ったこと
具体的な内容産後の育児を知りたい
子どもの病気や発達に関すること
授乳に関すること
離乳食に関すること父親としての子どもとの関わり
妊娠中の相談に乗ってほしい
栄養や食事に関する事
必要物品の情報整理＊パパとママの区別をせず集計した．

第3号

2022

件数
１０
８
４
１
１
１

Ⅴ．考察

７）パパママが学びたいと思ったこと

１．長岡崇徳大学版パパママサークルに参加し表６は，パパママサークルに参加したパパマ

たパパママの子育てニーズ

マが今回の企画以外にも学びたいことがあるの

2021 年度 ( 令和 3 年度 ) の１年間で本学のか，また企画で気を使って欲しいことは何かのパパママサークルに参加した 77 組のパパママ集計である．
内訳は，「産後の育児を知りたい」
が 23 件，「妊のうち，92.8% が長岡市からの紹介であった．

娠中の相談に乗ってほしい」が 2 件であった．

参加者の満足感は高く，93.4％の方が満足と答最も回答数の多かった内容は，子どもの病気やえており，不満やどちらかと言えば不満と答え発達に関する事であり，「子育てにどのようなた方はいなかった．このことから，本学は市の変化があるのか体験的に活動も含めて教えて頂

パパママサークルに参加できなかった多くのパ

きたい」，「新生児から１歳までの病気の例や対パママに，満足感の高い育児体験の場を提供す

応等が知りたい」「生まれてからの相談に乗っることができたと言える．
パパママサークルではアイスブレーキングのてほしい」などがあった．次に多かった内容は産後の授乳や離乳食に関する事であった．

時を設けている．今回のアンケートで，パパマ

８) その他の意見 ( 抜粋 )マは他者との交流や自分の思いを口に出すこと

その他の意見としては，「コロナ禍で両親学で改めて「どんなパパママになりたいか考える

級や集まりが無い中，主催してくださってあり良い機会だった」と感じられることがわかった．

がとうございました」「コロナが無ければもっ「普段交流する機会はあまり無いので交流できとこういった機会に参加できたのに，と少し残て良かった」という感想からは，産前教育を通念ではあった」「パパママの同級会が減ってきして得られる妊婦同士の交流が十分には得られているので，コロナ対策を守った上で交流できない状況を知ることができた．またパパママる場があると参加してみたいです」「コロナ禍

サークル同窓会に参加する最多理由が「情報共でなかなか集まる機会が無いので，できるだけ有や悩みの共有が可能な，交流のきっかけを望集まって話がしたい」「きれいな施設で，経験んでいる」であったことからも，パパママは交豊富な方がたくさんいるので心強い」「参加す

流の場を求めていることがわかった．

ることで旦那さんと赤ちゃんを育てていくのが次に，パパママは，実際に沐浴体験をしたこ

これから楽しみで一杯になりました」「助産師とで育児は想像以上に大変であることを実感しという仕事は，私達プレママにとって，とてもていた．ママは，パパがしっかり話を聴いて丁素敵で素晴らしい職だと思いました」「出産が寧に沐浴する姿や，普段以上に気遣う姿を見る

ドキドキだけど楽しみです」「とても満足な内ことができほほえましく感じていた．更に，「パ

容だったので長岡市からの助成があることを願

パが沐浴体験できて，気持ちをわかってくれています」などがあった．

よかった」という思いや，「もっとパパに頼りた感覚を得ていた．沐浴体験はパパママにとっ24長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

て「一緒に子育てする大切さ素晴らしさがわかを保障するものであったと評価できるのではな

り，二人で愛情を注ぎたいと思った」と表現さいだろうか．

れたように，共に育児していく気持ちを醸成させたと考えられる．これらの事から，パパママ

２．長岡崇徳大学版パパママサークルの役割とサークルでの育児体験は，夫婦が互いを理解し今後の課題

労わりながら共に育児するための素地作りに役

妊娠中から他者との会話を控えた生活は孤独立ったと考えられた．

な育児を促進させ，子産み・子育て世代の不安

また，多くのパパママは，プログラム構成のやストレスを増強させかねない．日本の子育て

適切さを感じていた．体験型のプログラムは，世代を取り巻く環境は，核家族化の進行，夫のパパママにとって具体的に子育てを想像するこ

帰宅時間が遅く育児に占める時間が極端に少なとに繋がり，不安の解消や赤ちゃんを迎える心いことによる孤独な育児，育児教育費に占めるの準備となると共に，夫婦で子育てして行こう

割合の増大による経済的・時間的・心理的余裕という思いを強くしていた．そして，会の雰囲の欠如から来る子供を産み育てにくい社会背景

気やスタッフの接し方にも心地良さを感じていなど社会的な問題も指摘されている （吉田，

たことがわかった．
本学のパパママサークルは，

2017）．このような時代だからこそ，安心して２～３組に１名の教員および世話人が沐浴を担子産み・子育てできる環境が保証されるために，当しており，待ち時間の有効活用のために，他今後も親子を取り巻く関係者が立場を超えて協のスタッフおよび学生サポーター養成講座を受力し，パパママの交流を促進させる場を作って講した学生が，パパママの育児体験や妊婦ジャいくことが必要だと言える．

ケット装着を支援している．
「学生ボランティ

今回，パパママのニーズとして，育児不安をアが受付前から優しくしてくださって有難かっ

軽減したい，他のパパママと交流したい，実際た」「学習のスピードや量と内容が丁度良く，に体験して沐浴方法を学びたい，という子育て

小人数の指導でとてもよく理解できた」との感

ニーズを知ることができた．一方でパパママの想から，パパママの望むような対話と体験，そ

感想には，「長岡市の枠に入れず困っていたのして接遇が提供できていると考える．

で，このような会があって感謝しています」，「長

子どもを産み育てにくい社会背景の中で，将岡市のパパママサークルの実施回数が少ないの来を担う子どもの心の健やかな成長のためにパが残念であり，そちらがあれば無料なので不公

パママの心の健康は特に重要である．周産期看平感がある」など，長岡市のパパママサークル

護の基盤となる考え方には，尊重・安全・ホーの実施回数を増やして欲しいという希望がある

リスティック・パートナーシップという 4 つのこともわかった．パパママのニーズに応えるべ

特徴を有した Women Centerd Care の原則があく，長岡市の受け入れ枠は 2022 年４月から 1.5る（有森，五十嵐，片岡他 2015）．女性とその倍に拡大される．その結果，今後は，本学が市

家族は医療者から温かく，尊敬と尊厳を持っての受け皿としてパパママサークルを開催する機接せられるべきであり，そのようなケアを受け会は減るかもしれない．

た女性の方が Women

Centerd Care の認識が高

しかし，Women Centerd Care の原則に関与

く，マタニティブルーズ尺度の点数が低い（飯できる人財には子育て支援に関心のあるすべて

田，2018）との報告もある．本学パパママサーの人が挙げられる．本学は，私学としての自由

クル担当者が実施してきた，外部者を迎え入れな雰囲気を活かしながら，子育て支援に関心のる接遇を含めた諸々の配慮は，女性とその家族

ある教員・学生・事務職員の力を十分に発揮しに温かく尊厳をもって接するという，この原則

Women Centerd Care の原則を保障してきた．
25

長岡崇徳大学研究紀要

また，パパママサークルに学生サポーターが参

第3号

2022

謝辞

加することにより学生教育にも繋がっている．

子育て支援事業を温かく見守ってくださった

すなわち，本学のパパママサークルは教育機関

長岡崇徳大学の皆様，長岡崇徳大学版パパママ

として地域貢献の一端を担うと共に，次世代育サークルをご提案くださり，長岡市のパパママ

成の役割も果たしていると言える．

支援の協働の機会を与えてくださった長岡市教

21 世紀の母子保健の国民運動計画「健やか育委員会子ども子育て課様，協力参加してくだ

親子 21」では多様性を認識した母子保健サー

さった大学関係者の方々，学生の皆さん，そしビスが展開されることを踏まえ，日本全国どこて，パパママサークルに参加してくださったパで生まれ，どのような状況でも一定の質の母子

パママ当事者の皆様に深く感謝申し上げます．

保健サービスが受けられ，すべての子どもが健やかに育つ社会の実現を目指している．そのた引用文献

めに子どもの健やかな成長を見守り育む地域作

有森直子，
五十嵐ゆかり，
片岡弥恵子他（2015）．

りが設定され，取り組まれてきた（厚生労働省，

母性看護学Ⅰ概論（第２版）．59-61，2014）．今後も，大学としての社会貢献の役割

東京都，医歯薬出版株式会社 .

を自覚し，大学の強みを活かした地域作りの一飯田真理子，堀内成子，永森久美子（2018）．

端を担って行くことが，本学の周産期地域連携

妊婦健診の“女性を中心としたケア”の認に果たす役割と言えるのではないだろうか．

識とマタニティブルーおよび産後うつ病との関連．母性衛生学会誌，59(1)，81-89.

Ⅵ．おわりに

厚生労働省（最終アクセス 2022 年 11 月 8 日）．

今回の報告書では，パパママサークルの実践

健やか親子 21（2 次）．

経過とそこから見えるパパママの子育てニーズ

https://www.mhlw.go.jp/file/06-の一端をまとめることができた．長岡崇徳大学

Seisakujouhou-11900000-Koyoukintoujid

は，「母子・家族・支援者が共にあゆむ周産期

oukateikyoku/0000067539.pdf

母子のメンタルヘルスに関する支援事業」を展

長岡崇徳大学子育て支援事業（2021）．母子・開している．今回明らかになったパパママサー

家族，支援者が共にあゆむ周産期母子のメクルに参加したパパママのニーズは，今まで当ンタルヘルスに関する支援事業報告書，

然に行われてきた営みであり権利であった．社

令和２年度新潟県大学魅力向上支援事業報会全体を見渡すと，少子高齢化，仕事との両立，

告書．1-89．

新型コロナウイルス感染症，性差社会などの理吉田啓子，鈴宮寛子，山下洋（2017）．平成由から孤独で不安な育児に悩むパパママの存在

28 年度子ども・子育て支援推進調査研もある．これからも不安に悩むパパママを様々

究事業産前産後の支援のあり方に関する調

な形で応援し，子育て支援事業の継続・発展の査研究 . 妊産婦メンタルヘルスケアマ一端を担っていく必要がある．

ニュアル～産後ケアの切れ目ない支援に向けて～．4-21，東京，公益社団法人日本産婦人科医会．

26

長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

妊娠期から子育て期まで切れ目ない母子支援の学びを取り入れた母性看護学実習報告
髙島葉子
長岡崇徳大学

柳原眞知子
看護学部

佐藤初美

看護学科

母性看護学

Maternal Nursing Practicum at Nagaoka University, which incorporates seamless maternal andchild support learning from pregnancy to child-rearing
Yoko Takashima，Machiko Yanagihara，Hatsumi Sato

Nagaoka Sutoku University, Department of Nursing, Factury of Nursing, Maternity nursing【背景】 2019 年 4 月開学した長岡崇徳大学は 2021 年度はじめての母性看護学実習を行った． 実習場確保の困難さや， 臨地実習でも妊娠期から子育て期を妊産婦や家族 ・ 地域を包括的に学習することが求められていることから， 産科医療施設 1 週間， 外来 ・ 子育て支援施設 ・ 産後ケア施設 ・ 無床助産所実習を 1 週間実施した．
【目的】 母性看護学実習の目的や目標 3 の達成状況を評価し， カンファレンス内容や実習記録等から学生の学びを明らかにした．
【倫理的配慮】実習評価を終了し学生に周知した後，実習記録等の使用の同意を得た． 実習施設の表記はアルファベットで示した．
【評価方法】 実習評価表から実習目標を把握し， 実習記録， カンファレンスノートの内容を分析した．
【結果】 学内実習も含む実習施設で 39 名の学生が実習を終了し全員が合格した． 産科医療施設外を実習場とする実習目標 3 の 「母子支援は妊娠期から子産み子育て期まで継続して実践されていることを説明できる」 の到達度は平均値 82.2％であり， 実習記録等では， 妊娠期から子育て期までの切れ目ない包括的ケアの意義を十分にとらえていた．
キーワード：母性看護学実習，看護学生，妊娠期から子育て期，切れ目ない，母子支援
Keywords：Clinical Practice in Maternity Nursing ，nursing student，from pregnancy to child-rearing,
seamlessly，mother and child support

Ⅰ． はじめに２． 母性看護学実習の現状と課題

１． 出産の場の推移と母性看護学実習が行われ

母性看護学実習の現状とその課題としては，てきた場

第 1 に臨地実習の場が医療施設で完結してしま

我が国では，かつて，人が生まれ育つ場は地

うために，学生にとっては妊娠・分娩・産褥・域 で あ っ た． 第 二 次 世 界 大 戦 後 の 1950 年 は

新生児期そして育児期という継続した周産期ケ99％が自宅出産であり，1965 年を機に自宅出アであるものの，その一部分しか捉えにくく

産と医療機関での出産数は逆転し，2018 年はなったことである．第 2 に実習場の確保困難で99.9％が医療機関での出産数である（統計でみある．日本における出生数は 1950 年約 238 万る日本 2022）．女性・家族が出産の場として医人だったものが，2019 年では約 87 万人と激減

療機関を選択するようになったのは，ひとえにしており（厚生労働省 2022），母性看護学実習

出産における安全確保のためである．出産の医における実習場の確保が困難な要因の一つと療化に伴い，母性看護学実習も 2 単位 90 時間なっている．加えて，長岡崇徳大学（以下，「本が医療施設内（病棟および外来）で，周産期母学」とする）は新設大学であり，周辺地域の病子を対象に行われてきた．

院では病院に付随したあるいは従前から近隣の看護専門学校の臨地実習を受け入れており，本

連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：takashima-y@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6609) FAX：0258-86-6637

学の母性看護学実習の受け入れは専門学校の実27

長岡崇徳大学研究紀要

習がない 1 ～ 2 クールにとどまっている．学生

第3号

2022

している．

数が増えた場合の実習場確保は相当に困難であ

母性看護学実習の初学者である学生にとってると言える．

は，全てが初めての経験である．病院実習に加（社）日本看護学校協議会（2012）の「小児・え家族・地域といった包括的な実習になじむの

母性看護学実習に関する実態調査」報告書によか，学びが得られるのか，教員として学びが得

れば小児・母性看護学実習での施設確保困難とられるように支援できるのか不安のある中での回答した教育機関は 6 割を超えた．同報告書で

令和 3 年度の臨地実習であった．

は，これからの母性看護学実習のあり方として，そこで，令和 3 年度の母性看護学実習を振り

最低 1 単位は病棟や外来等を中心に実習し，残返り，母性看護学実習の目的や主として本テーりの 1 単位は柔軟に考えることを提案していマに係る目標 3 の達成状況を評価し，カンファ

る．2012 年および 2015 年厚生労働省医政局看レンス内容や実習記録等から学生の学びを明ら

護課長事務連絡において，病院以外の施設を実かにすることを目的に，実践報告することとし習施設に含めることや，臨地実習における実践

た．

活動の場以外で行う学習について具体的に示している．

Ⅱ． 実践報告にあたっての倫理的配慮

３． 看護基礎教育における母性看護学および母性

実習記録から学生の実習での学びを整理する

看護学実習が目指すもの

ため，実習記録の利用について学生に目的およ

以上のように様々な背景の中，看護基礎教育

び内容，公表について掲示とメールで説明し，における母性看護学の学びにおける対象は妊産

返信がないことをもって承諾の意思である旨を

褥婦とその子ども，将来子どもを産み育てる女

伝え承諾を得た．この同意については実習評価

性，および過去においてその役目を果たした女を全て終え，
学生に示された後に実施しており，性のみならず，生涯を通じて性と生殖に関する

成績には無関係である．また，個人が特定され健康を守るという母性看護の観点から女性と生ないように留意した．実習施設に関しては固有

殖や育児のパートナーとしての男性，子どもがの名称を避けて A 病院や子育て支援施設 G など

生まれるあるいは乳幼児を育てる家族，その家の表現とした．

族が生活する地域社会も含むようになった（森，
工藤，香取他 2020）．したがって，臨地実習でⅢ． 実習目的 ・ 目標

も，妊娠期から子育て期を妊産婦や家族・地域

１． 実習目的を包括的に学習することが求められている．す実習目的は「周産期にある対象者とその家族

なわち，新カリキュラムにある多様な場での学を尊重し，適切な援助ができるための基礎的能びを保障することにつながると言える（看護基

力を養い，妊娠期から子産み子育て期まで切れ

礎教育検討会報告書 2019）．この報告書にある

目のない継続したケア実践を理解する．
」であような母性看護学実習の展開において，多くのる．

関係者との協力関係も求められることとなっ２．実習目標た．

実習目標は表 1 のように「1．産褥期にある

４．実践報告の目的

母性の特性と健康問題について理解を深め，看本学においては，上記を踏まえ 1 週間 1 単位

護過程を展開できる」「2．母子・父子を取り巻

45 時間を産科医療施設の産婦人科病棟実習，1

く家族関係を把握し，家族再構築のための看護週間 1 単位 45 時間を病棟以外（外来，子育て実践について説明することができる」「3．母子施設，産後ケア施設，助産師同行）実習を構成

支援は妊娠期から子産み子育て期まで，継続し28

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

表 1 母性看護学実習目標と評価 （実習評価表を本実践報告用に改変）
評価基準

5：ほどんど助言を要せず、助言より発展的にできる
3：助言すればできる

4：少しの助言でできる

2：助言してもかなりの不足がある
評

価項

1：助言してもほとんどできない

目

教員評価

目標 1 産褥期にある母性の特性と健康問題について理解を深め， 看護過程を展開できる
目標 2 母子 ・ 父子を取り巻く家族関係を把握し， 家族再構築のための看護実践について
説明できる

／ 30

1）産後の全身状態のアセスメント・診断、ケアプラン，実施・評価ができる
2）子宮復古のアセスメント・診断，ケアプラン，実施・評価ができる
3）新生児のアセスメント・診断，ケアプラン，実施・評価ができる
4）新生児の心理（こころの発達）を理解し，適切なケアを考えることができる
5）進行性変化と授乳姿勢の観察ができ，正常か正常から逸脱しているか判断できる
6）母性（親性）形成，家族形成について観察ができ，形成が順調に進んでいるか考える
目標 3 母子支援は妊娠期から子産み子育てまで継続して実践されていることを説明できる／ 101）病院実習，子育て施設，産後ケア施設，無床助産所実習を通して母子へのケアが継続的に実践されていることを具体的に説明できる
2）産後に活用できる社会資源について考えられる
目標 4 妊娠分娩産褥期および早期新生児期にある母性の特性と健康問題に応じた看護実践ができる／ 301）母体のバイタルサインの測定ができる
2）新生児のバイタルサインの測定ができる
3）新生児を清潔に保つことができる（沐浴，清拭，適正な衣類・寝具）
4）子宮の復古の測定ができる
5）進行性変化の観察ができる（乳房の観察、授乳姿勢含む）
6）沐浴指導等を受けた褥婦の疑問を聴き応えること（スタッフへの報告など）ができる
目標 5 生命の尊厳の認識を深めると共に自らの母性 ・ 父性 ・ 親子 ・ 家庭について考えることができ、 ケア提供者としての成長を図ることができる／ 30

1）実習を通して生命の尊厳や母性・父性・親子・家庭観に関して思考している
2）対象者と適切なコミュニケーションやケアができる（IC 含む）
3）カンファレンスで自分の考えをまとめ発表・意見交換できる
4）遅刻や欠席をしない（無断欠席は実習停止となることがある）
5）提出物の提出は、期限を守ることができる
6）連絡・報告・相談ができる
計 100 点
総合評価

点

担当教員氏名コメントて実践されていることを説明することができ共に自らの母性・父性・親子・家族について考にある母性の特性と健康問題に応じた看護実践

ることができる」の 5 つとした．

えることができ，ケア提供者としての成長を図る」「4．妊娠分娩産褥期および早期新生児期ができる」「5．生命の尊厳の認識を深めると29

長岡崇徳大学研究紀要

Ⅳ． 実習内容

第3号

2022２） 子育て支援等施設

実習内容は，産婦人科病棟では周産期にある子育て支援施設実習は E 施設あるいは F 施設

母性看護の対象者（妊産褥婦・新生児，胎児をでのどちらかで１日，産後ケア施設実習は行政含む）とその家族に対して，既習の知識・技術・運営施設 G あるいは行政委託施設 H でのどちら態度を統合し，ウェルネス看護の視点で個別性

かで１日計画した．無床助産所での同行実習はのある看護過程を展開する．産婦人科外来（助

７か所の助産所を確保して計画した．ただし，

産師外来，母乳外来）では妊婦健康診査・母親

無床助産所同行実習は，顧客の同意（学生同行）

学級などを見学する．また，女性と家族が次世が得られた時のみ実習ができ，実際に実習がで代を産み育てるために，家庭や地域における継きるのは，子育て支援施設か産後ケア施設の実

続的な母子支援も体験する．具体的には，地域習が予定されている日程である．無床助産所同で活動する看護職の沐浴指導や新生児訪問への行実習は予定を立てにくく，急に実習可能にな

同行，地域の子育て支援を見学するなど，多様ることが多い．したがって，実習が入った場合，な場で学ぶ．とした．

子育て支援施設や産後ケア施設での実習がなくなるため，予定された実習日程の 24 時間前まⅤ． 実習方法

でに無床助産所院長から担当教員に連絡をいれ

１． 実習施設てもらい，担当教員が実習当日朝までに子育て

１） 産科医療施設 （病院 ・ クリニック）

支援施設や産後ケア施設に変更の連絡をすると産科医療施設は A 病院，B 医療センター，C

いう方法で合意できた．
２． 2 週間の実習配置および実習スケジュール

病院，D 病院の 4 病院である．

（表 2）
表 2 2 週間の実習配置および実習スケジュール （パターン 1， パターン 2）パターン 1

A
病院

月日

1 日目

2 日目

3 日目

4 日目

5 日目

6 日目

7 日目

8 日目

9 日目

10 日目

曜日

月

火

水

木

金

月

火

水

木

金

学生①

病棟
オリ

病棟

病棟

病棟

病棟

学内

外来

産後

子育て

病棟

病棟

病棟

病棟

外来

学内

子育て

産後

学内
まとめ

病棟

病棟

病棟

病棟

学内

外来

産後

子育て

病棟

病棟

病棟

病棟

産後

子育て

学内

外来

病棟

病棟

病棟

病棟

産後

子育て

学内

外来

学生②
学生③

B
病院

学生④

病棟
オリ

学生⑤

注）子育て：子育て支援施設，産後：産後ケア施設
パターン 2

学内：学内実習

月日

1 日目

2 日目

3 日目

4 日目

5 日目

6 日目

7 日目

8 日目

9 日目

10 日目

曜日

月

火

水

木

金

月

火

水

木

金

病棟

病棟

病棟

病棟

学内

外来

産後

子育て

病棟

病棟

病棟

病棟

産後

子育て

学内

外来

病棟

病棟

病棟

病棟

学内

外来

子育て

産後

学内

外来

産後

子育て

病棟

病棟

病棟

病棟

学内

外来

子育て

産後

病棟

病棟

病棟

病棟

学生①
A
病院

学内
まとめ

学生②

病棟
オリ

学生③
学生④
学生⑤

病棟
オリ

学内
まとめ

学内
まとめ

注）パターン 1，2 とも無床助産所同行実習は助産所院長から連絡があった場合のみ実施できるもので，産後ケア
施設か子育て支援施設実習中に実施する．子育て支援施設，産後ケア施設には当日朝までに実習変更があったことを連絡する．

30

長岡崇徳大学研究紀要

学生の実習配置および実習スケジュールは表

第3号

2022

２）子育て支援施設・産後ケア施設・無床助産

2 のように 2 つのパターンに大別できる．パター

所同行実習

ン 1 は 2 つの病院に 5 名の学生が分かれて配置

N 市子育て支援施設 E では 23 人，
F では 12 人，

される場合で，1 週目に 1 週間の病棟実習を行N 市行政運営産後ケア施設 G では 14 人，行政い，2 週目は病棟以外（外来・子育て支援施設・委託施設 H では 22 人，開業助産師同行訪問実

産後ケア施設）での実習を行う方法である．パ

習では 6 人の学生が実習できた．

ターン 2 は 1 つの病院に 5 名の学生が配置され

２． 学生の学びる場合で，1 週目 3 名の学生が病棟実習，2 週１）実習目標の達成状況

目に病棟以外の実習を行い，1 週目 2 名の学生

本学における母性看護学実習の目標は表 1 のが病棟以外の実習，2 週目に病棟実習を行う方

ように 5 つであり，目標 1・2 に対して 6 つ，法である．実習初日は病院ごとに配置された全目標 3 に対して 2 つ，目標 4 に対して 6 つ，目

員が病棟オリエンテーションを受けることとし

標 5 に対して 6 つの下位目標を設定した．

た．

学習目標の達成状況を今回の実践報告に照ら

３． 実習時間

し合わせ，子育て施設や産後ケア施設，無床助

実習時間は，8 時 30 分～ 16 時とした．

産所同行実習を主な実習の場とする実習目標 3の「母子支援は妊娠期から子産み子育て期まで

Ⅵ． 結果

継続して実践されていることを説明できる」で

１． 実習の実際みてみた．表 3 のように平均値 82.2％，最高

１）産科医療施設（病院）実習

値 100％，最低値 70％，であった．また，実習

A 病院では 5 グループ，
B 病院では 2 グループ，

目標 3 の下位目標である「病院実習，子育て施

C 病院では 1 グループが実習できた．新型コロ設・産後ケア施設・無床助産所実習を通して母

ナウィルス感染症が拡大した時期は病院の実習

子へのケアが継続的に実践されていることを具受け入れは難しく，学内実習を行ったのは 3 グ

体的に説明できる」の評点の平均値は 5 点満点

ループであった．

中 4.2，「産後に活用できる社会資源について

表 3 実習目標の到達度

n=39
目標

平均値

最高値

最低値

74.1%

86.7%

60.0%

82.2%

100%

70.0%

79.1%

93.3%

63.3%

85.6%

100%

70.0%

1．産褥期にある母性の特性と健康問題について理解を深め，看護過程を展開できる．
2．母子・父子を取り巻く家族関係を把握し，家族再構築のための看護実践について説明できる．
（30 点）
3．母子支援は妊娠期から子産み子育て期まで継続して実践されていることを説明できる．
（10 点）
4．妊娠分娩産褥期及び早期新生児期にある母性の特性と健康問題に応じた看護実践ができる．
（30 点）
5．生命の尊厳の認識を深めると共に自らの母性・父性・親子・家庭について考えることができ，ケア提供者としての成長を図ることができる．
（30 点）
注）平均値，最高値，最低値は各目標の配点を母数として百分率で算出した．

31

長岡崇徳大学研究紀要

考えられる」は 5 点満点中 4.0 であった．一方，

第3号

2022

整理し 11 に分類された．

病院施設での実習目標である目標 1 の「産褥期学生は最終カンファレンスで＜親としての自にある母性の特性と健康問題について理解を深立を支える＞＜母親が休める＞＜母親が情報共め，看護過程を展開できる」
・目標 2 の「母子・有・交流・気分転換できる＞＜おもちゃで遊べ

父子を取り巻く家族関係を把握し，家族再構築

る＞＜子どもの成長が確認できる＞＜専門職ののための看護実践について説明できる」は，平対応で安心できる＞＜家と同じように安心でき

均値 74.1％，最高値 86.7％，最低値 60％，でる＞＜上の子がいる母親も支援を受けている＞

あり目標 3 に比してやや低い目標到達度であっ＜さらに地域での育児につなげてもらえる＞＜

た．

家族のサポート不足や不満足感を言える＞＜母２）産科医療施設（病院）における技術経験

親のニーズに合わせた運営がなされている＞

学内実習となった 10 名を除いた産科医療施と，施設の場としての機能や母親がどのような設における技術経験は表 4 の通りである．新生状態にいるかという表現で語っていた．

児バイタルサイン測定，沐浴実施，退行性変化・（２）N 市子育て支援施設

進行性変化の観察，は母性看護学実習で実施しN 市の子育て支援冊子「子育てガイド」によておきたい技術内容であり，85％以上の実施率

れば，子育て施設は保育士や子育てコンシェルであった．

ジュがいる子育て支援拠点施設で，単なる遊び

３）最終カンファレンスの学び場ではなく，保育，交流，相談，情報提供機能

この最終カンファレンスは全実習を通して 8を有した施設であり，子育て世代だけでなく，回実施した．2 週間の実習最終日に学内で行わ

世代，分野，文化を越えた人々が集い，交流でれ，1 部は産後ケア施設や子育て支援施設，無きる場である．

床助産所同行実習での学び，2 部は産科医療施

具体的な文言は 62 であり，内容の類似性で設（病院）での看護過程実習での学びとして分

整理し 11 に分類された．

けて発表・ディスカッションした．

学生は＜地域での育児が継続できる＞＜母親

1 部の産後ケア施設や子育て支援施設，無床同士が交流できる＞＜孤独な育児を不安に思い

助産所同行実習での学びについて，カンファレ

訪れる＞＜保育士・子育てコンシェルジュがマ

ンスノートに記載された具体的な文言について

マ同士を繋げている＞＜子どもを安心・安全に類似のものを分類整理し＜遊ばせられる＞＜母親がリフレッシュできる＞＞で表した．

（１）N 市産後ケア施設＜相談で安心できる＞＜子どもの成長が確認でN 市の子育て支援冊子「子育てガイド」によきる＞＜子育てのストレスが軽減する＞＜育児

れば，産後ケア施設は児の体重の増えやミルクしながら父親として成長できる＞＜家族も利用が足りているか心配，母親の産後の体や心のケできる＞と，
ガイドにある施設の特徴を認識し，アを希望する場合に助産師・保健師・栄養士・

語っていた．

母子保健推進員等が寄り添いサポートする施設（３）無床助産所同行訪問

である．

無床助産所同行訪問実習は，学生が開業助産

具体的な文言は 66 であり，内容の類似性で師の顧客である母親・家族に沐浴実施や母乳育

表 4 産科医療施設 （病院） における技術経験度
項

目

学生人数

n=29

分娩見学

新生児 VS

沐浴実施

退行性変化

進行性変化

7 名 (24％ )29 名 (100％ )26 名 (89.6％ )29 名 (100％ )27 名 (93.1％ )注）n=29 は学内実習者 10 名を除いた総数である

32

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

児支援などを提供することを契約している自宅を持つように促しており，子育て期実習記録をあるいは実家への訪問に同行する実習である．

提出させている．記録内容は，1 つは基礎情報

具体的な文言は 14 であり，内容の類似性でとして，出産時年齢，初産・経産，出産時の妊整理し 5 に分類された．

娠週数，分娩形式（経腟分娩・器械分娩・帝王同行訪問できた学生は 6 名と少なかったが，切開の有無）である．2 つは，記録の視点とし＜夫や家族との親密な関係性構築がなされていて①今までの経過は順調か，②本日の母子の健る＞＜家族にとって実施可能なケアが提案され康状態の結果，③育児についての現在の気持ち，ている＞＜産褥早期の（体調の変化）安心・安④家族・住居・地域などの生活環境，⑤日常の全のために無床助産所は大切である＞＜褥婦へ過ごし方，⑥分娩や育児の準備状態，⑦本日のの具体的・肯定的ケアが提供されている＞＜普結果を踏まえた母子に必要な看護，についての段の生活での育児の実際が理解できた＞と，実記載を促している．この視点で記録させること

際の自宅あるいは実家での生活を直接目の当たの意図は，病院外の施設で実習する場合，施設りにした中での理解・学びがあった．

の場としての機能に目が行きがちになるため，（４）産後ケア施設・子育て支援施設・無床助実習目的にある母子への継続的なケアという視産所実習に共通していた学び点を保ちたいためであった．

産後ケア施設・子育て支援施設・無床助産所

学生は，全員が上記の基礎情報と記録の視点

実習に共通していた学びをまとめた．具体的なに沿って記録を提出しており，母親たちが出産

文言は 28 であり，内容の類似性で整理し 8 にから現在に至るプロセスに注目した内容となっ分類された．

ていた．

学生は，病棟における褥婦のケアを通して＜（２）母性看護学実習最終レポート

病院での褥婦の生活はタイトだと感じる＞経験

最終レポートとして，実習目標 5 つうち，1をしており，育児は大変なことが多く，そのこつを選択して記録・提出させている．
そのレポーとに対する支援が必要と考えていたが，＜育児トを読み，39 名の学生のうち，どの位の学生は大変もあるが幸せにあふれている＞と気づいが目標 3 についてレポートしているか，そしてていた．また，2 人目の育児は慣れているからその内容を評価した．

大変だという認識は持っていなかったが，＜ 2

表 5 のように，実習目標 3「母子支援は妊娠人目だからこその問題がある＞，だからこそ，期から子産み子育て期まで、継続して実践され＜子どもの交流を通して母も交流しリフレッていることを説明することができる」を 23 名シュできる＞・＜母親が安心・休憩・情報収集（59.0%）の学生が選択しており，関心の高さができる環境づくりがなされている＞場があり，伺える．実習記録の内容は妊娠期（病院外来）

施設では専門職による＜アドバイスは月齢・個に続く産褥期（病院病棟）そして子育て支援施

別に対応している＞＜選択肢を提示するが母親設・産後ケア施設（子育て期）実習での具体的が意思決定する＞といった対象主体の支援の積な学びを学生全員が記載していた．具体的な学

み重ねにより，＜利用者とスタッフは信頼関係

生の学びとして表 6 のような記載があった．対がある＞と学び・気づいたと述べていた．

象はそれぞれ異なっているものの，継続的・包

４）実習記録括的なケアの必要性を学んでいた．

（１）子育て期実習記録

３． 実習場からの意見

子育て支援施設や産後ケア施設，無床助産所

子育て支援施設や産後ケア施設の担当者から同行訪問実習では，各実習施設の場としての機は，「対象と積極的によく関わっており，真摯

能の学びのほかに 1 人の母親や父親とかかわりに学んでいた．
」「学生さんに話すことで救われ33

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

表 5 学生が最終レポートで選択した実習目標

2022

n=39

目標

学生数（名）％

1．産褥期にある母性の特性と健康問題について理解を深め，看護過程を展開できる．

6

15.4

23

59.0

8

20.5

2

5.1

2．母子・父子を取り巻く家族関係を把握し，家族再構築のための看護実践について説明できる．
3．母子支援は妊娠期から子産み子育て期まで継続して実践されていることを説明できる．
4．妊娠分娩産褥期及び早期新生児期にある母性の特性と健康問題に応じた看護実践ができる．
5．生命の尊厳の認識を深めると共に自らの母性・父性・親子・家庭について考えることができ，ケア提供者としての成長を図ることができる．

表 6 最終レポートからの継続的 ・ 包括的ケア ・ 多職種連携に関する気づき （抜粋）n=23 （類似の主旨のものは省略）
・妊娠期から子産み子育て期までの切れ目ない継続した看護について，座学と照らし合わせながら理解を深めることができた．病院や施設等が情報を交換し，次へと繋げていくことの大切さに加え，子産み子育て期にある方々がSOS を出せる社会的な仕組みが重要である．
・病院は産後１週間も経たずに退院となり，今後の育児を前向きにとらえ退院する母親がいる一方で，多くの不安があるまま退院し，育児に行き詰ってしまう母親があることを忘れてはならない．産後ケア施設は産後すぐにでも相談できる場であり，また母親が安心して休める体制も完備されている．退院後なかなかうまく育児ができない方や，外に出かけることができない方にサポートを行い，子育て支援施設などの社会へ馴染める間の橋渡しであり，心の拠り所であると知ることができた．産後ケア施設を卒業することができたら子育て支援施設へ，というように病院退院後から社会に馴染めるまでの継続された子育て支援が整っていると学ぶことができた．
・それぞれの時期に応じたサポ－トがあることで，子どもだけでなく母親の健康を守り，より良い生活を支えている．
・子育て期は児の発達に応じて，悩みが変化したり，家族との関係構築に問題が起きたりと，母親たちは多くの問題を抱えている．その解決のためには，退院を見据えて保健指導を実施すること，子育て施設の利用によって，子育て期における悩みの解消を行っていると学んだ．
・継続した支援で母子を支え，育児を一人で抱え込まない状況を作ることが大切であると感じた．このように継続した支援を行うことで，孤立せず安心して育児を行えるため育児を少しでも楽しめるのではないかと感じた . 困っている人は自分から助けを求めることが難しい．入退院時の状況や経過を各機関で情報共有し，産後ケア施設などの場を紹介・利用を勧めることも重要である．今後も安心して子育てを行うためには何が必要なのかを考え，関わり方や社会資源についての学びをより深めていきたい．
・最近の育児として母親だけでなく父親も参加する傾向が見られている．子育ての駅に両親と子どもが来ておられ，その時，父子だけで来ている人を見て，自分も父子だけで来られるかもとお互いに刺激し合うことが父の育児参加率をあげる要因の一つになっていると感じた．情報共有の対象者は母子だけでなく父や祖父母にも広げていく必要があると感じた．
・妊娠期から子育て期までに様々な思いを抱えている母親やその子どもを孤立させないために切れ目ない支援を病院から地域に戻った後も行うことが重要であると学び，そのために多職種で連携し，常に先を見据えた関わりを行っていると学ぶことができた．

34

長岡崇徳大学研究紀要ている人もいた .」「私たち自身，学生さんから

第3号

2022

連携すること，先を見据えた関わりを行うこと

刺激をもらった .」などの評価を受けた．

を学んだ．
」など妊娠期から子育て期までの母親の思いに触れ，ケアは切れ目なく継続していⅤ． 考察

ること，つながっていること，そして多職種と

１． 母性看護学実習の目的や目標を達成できたのの連携で成り立っていると気づいていた．このかように，実践報告の目的である病院実習に加え実習目標の到達状況（評価表），最終カンファ

家族・地域といった包括的な実習になじむのか，

レンスのまとめ，子育て期実習記録，母性看護

学びが得られるのかという点については，十分

学実習最終レポートからみると，実習目的であ

達成できていた．しかし，【病院・地域実習をる「周産期にある対象者とその家族を尊重し、通して得られた充実感】【実習方法による学び

適切な援助ができるための基礎的能力を養い，の違い】に類似した文言はなかった．授業評価

妊娠期から子産み子育て期まで切れ目のない継では，学びの困難さや負担の大きさを感じてい続したケア実践を理解する」および実習目標 3

たかどうかは評価できなかった．今後は実習に「母子支援は妊娠期から子産み子育て期まで，対する充実感や負担感は学習のモチベーション

継続して実践されていることを説明することがに影響するため，把握する必要がある．

できる」は十分達成できたと言える．特に，母山口，澤田（2019）は子育て支援センター実

性看護学実習最終レポートに実習目標 3 を取り習後に母性看護実習を行った際に子育て支援セ

上げた学生が約 6 割であったことは，関心の高ンターで得たことがほとんど生かされなかった

さのあらわれであり，学びの内容がそのレポー

反省を踏まえ，周産期ケアの展開では退院後のトにも適切に記述されていた．

母子および家族へのケアとして子育て支援セン

徳留，菊地，濱松他（2021）は分娩施設と地

ターでの学びを取り入れられるような助言，指域の多様な場で母性看護学実習を展開する中で導が必要だと述べている．また，子育て支援セの学生の学びは【妊娠期から子育て期の母子のンターで生かされなかった理由として，2 週間

経過】【妊娠期から子育て期の母親の思いを実の母性看護学実習は劇的な母子の変化にただつ感】【退院後の生活を見据えた継続的支援の実いていくのが精一杯であったと想像できるとし際と連携の必要性】【母子を看る視点の広がり】ている．本学では，母性看護学実習（周産期実【病院・地域実習を通して得られた充実感】【実習）2 週間の中に産科医療施設病棟での看護過習方法による学びの違い】の 6 つであったと述

程実習 1 週間と子育て支援施設・産後ケア施設・べている．本学学生の学びは【妊娠期から子育

無床助産所実習を 1 週間組み入れており，周産て期の母子の経過】【妊娠期から子育て期の母期ケアとのつながりは十分学べる組み立てと親の思いを実感】【退院後の生活を見据えた継なっている．病棟 1 週間の看護過程実習を効果

続的支援の実際と連携の必要性】【母子を看る的に行うために 3 年前期の母性看護援助論Ⅱで視点の広がり】については，最終カンファレン

は，模擬事例を現実にあるような事例を使いスの学びの内容や最終レポート例のように「「妊ショート事例の看護過程展開の後，全体事例を娠期から子産み子育て期までの切れ目ない継続

展開させて学びを深められるように工夫していした看護について，座学と照らし合わせながらる．

理解を深めることができた．
」「妊娠期から子育

唐田，大賀，畑野（2016）の研究では，地域て期までに様々な思いを抱えている母子を孤立の子育て支援実習は学生の長期的な視点をもたさせないために切れ目ない支援を病院から地域らす一助とはなるが，親の発達過程を示す学びに戻った後も行うこと，そのためには多職種では低かったことが報告されている．しかし，35

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

本学学生は実習態度や記録，カンファレンスのを行っている．医中誌 Web で検出された文献数

発言から，両親が出産・育児を通して大変さだ

は 11 件で，実習の場として子育て支援施設，

けでなく子どもの成長を日々喜び，子どもへの乳児院，保健センター，男女共同参画推進セン

愛情を培い，母親・父親として成長する姿を感

ター，学内で行われていることを明らかにしてじ・学んでいた．このように切れ目ない・包括いる．また，１か所単独で行われておらず，本的支援の学習成果をあげるには，産科医療施設

学のように産科医療施設での周産期看護実習をと子育て支援施設・産後ケア施設・無床助産所

セットにして科目を構成していた．本学では，実習をセットで行えばできるというものでも無床助産所の同行訪問を取り入れているが，先ない．実習が効果的に行われた理由は，大学と行文献（清水，川村 2022）ではそうした母性実習施設との詳細な打ち合わせにより，実習施

看護学実習を展開しているところはなかった．

設から実習意図をくみ取り適切にご指導いた

この無床助産所の同行訪問実習は，産褥入院後だいたこと，学生への事前オリエンテーションの継続ケアを理解させるには，重要な実習と考により実習の目的・内容などを十分に理解してえられる．しかし，無床助産所の実習は沐浴等臨ませることができたことがあげられる．すなの依頼は突然に入ってくるため，予定していた

わち，実習施設と大学そして学生が目的・目標

子育て支援施設や産後ケア施設の実習をキャンに向かって共に努力することによって成し遂セルすることもあり，関係機関の理解が不可欠げられた実習であった．

である．無床助産所同行実習は令和 3 年度は 6

２． 妊娠期から子育て期まで切れ目ない母子支援件に留まっているが，関係機関の理解を得ながの学びを取り入れた母性看護学実習の意義

ら継続発展させていきたい．
３． 切れ目ない母子支援の学びを取り入れた本学

妊娠期から子育て期まで切れ目ない母子支の母性看護学実習の課題

援の学びを取り入れた本学の母性看護学実習
は，産科医療施設以外での実習でも学生の学び

切れ目ない母子支援の学びを取り入れた本学の効果が大きく，場の違いによる様々な看護方の母性看護学実習の学びは，実際に母子・家族法や母子を取り巻く現状や課題を妊娠期からと接して体験したことや指導者からの助言に子産み子育てまで継続・包括的にとらえていく

よって経験化されていた．しかし，従来母性看ことが明らかになった（壹岐，長鶴，大野他

護学実習は 2 週間の周産期看護実習で産科医療2021）．このように新カリキュラムにある多様施設の病棟・外来で妊娠期，分娩期，産褥期・な場での学びを保障する（看護基礎教育検討会

新生児期を学んでいたことから，懸念されるの

報告書 2019）ためには，多くの関係者との協は国家試験に対応できる知識が得られるかどう

力関係も求められることとなった．このことかである．現在の国家試験問題（母性）はいま

は，母子・家族との直接的なかかわりやそこにだ産科医療施設での学びを踏襲した問題になっ関わる多くの専門職とのかかわりも学生を成ているように思われる．本学の母性看護学の 1

長させており，意義がある．

週間の病棟実習では，タイミング良く 5 日間同少子化，実習施設を持たない教育機関の増

一母子を継続して受け持てる保障はなく，分娩加，新型コロナウィルス感染症対応を考えるに立ち会えることはまれであり，学生の周産期と，周産期実習 1 週間と子育て支援施設・産後ケアの学びとして不十分さを否定できない．中

ケア施設などの包括的に学ぶ場での実習は

田，大槻（2014）は母性看護学実習における看益々拡大していくものと思われる．清水，川村

護技術の経験の分析から，退行性変化である子（2022）は産科医療施設以外で展開されている

宮底の測定や悪露の観察，進行性変化である乳母性看護学実習の教育方法に関する文献検討

頭・乳房の観察の経験率の高いことが看護師国36

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

家試験に対応した実習内容の経験であったと述

06-Seisakujouhou-11900000-

べている．本学では退行性変化 100％，進行性

Koyoukintoujidoukateikyoku/

変化 93.1％の技術経験をしている．このこと

kosodatesedaigaidorain.pdfnnnn

2022

は産科医療施設での学びが 1 週間という短い期

厚生労働省医政局看護課長事務連絡（入手日：間であっても，十分な学びができているとも言

2022.5.22）．
（2015）母性看護学実習及びえる．

小児看護学実習における臨地実習について．

産科医療施設実習での 1 週間の看護過程実習

https://www.mhlw.go.jp/content/000642612.pdf

を効果的に行うためには，事前学習も含めて看厚生労働省医政局看護課長事務連絡（入手日：

護過程の展開の中で観察・ケアの機会を臨床の2022.5.22）．
（2012）臨地実習における実理解を得て極力体験させること，カンファレン

践活動の場以外で行う学習について．

スを通して学生同士情報共有させることを通し

https://www.mhlw.go.jp/content/て知識を定着させていく必要がある．教員も適000642612.pdf
森恵美，工藤美子，香取洋子，堤治宜，知識を確認しフィードバックできるように他（2020）．

系統看護学講座専門分野Ⅱ母性看護学各論．

関わることが重要である．

医学書院．はしがき．東京．
中田久美，大槻優子（2014）．母性看護学実習

謝辞

における学生の技術経験状況調査．医療保実習においてご協力いただいた実習施設の皆健学研究．5,129-139．

様，実習記録の利用を快く受けてくれた学生の（社）日本看護学校協議会（入手日：

皆様に心より感謝申し上げます．

2022.4.12）．
（2012）の「小児・母性看護

尚，本実践報告における利益相反はありませ

学実習に関する実態調査」．

ん．

http://www.nihonkango.org/pdf/
act_28th_koukan_5.pdf

文献清水美樹，川村千恵子（2022）．産科医療施設

壹岐さより，長鶴美佐子，大野理恵，長友舞（2021）．地域で開催される育児教室を活用

以外で展開される母性看護学実習の教育方した母性看護学実習の教育的効果－退院後法に関する文献検討．甲南女子大学研究紀の母子の生活の捉え方に焦点をあてて－．

要Ⅱ．16，53-62．
統計でみる日本（入手日：2022.4.12）．人口動

宮崎県立看護大学研究紀要 21．1，25-34．

態調査

唐田順子，大賀明子，畑野花奈（2016）．地域

出生の場所．https://www.e-stat.

子育て支援施設実習を組み入れた母性看護

go.jp/stat-search/files?page=1&query=

学実習の教育プログラムの効果・学生の長

分娩場所
徳留静代，菊地美帆，濱松加寸子，井指真由子

期的な視点を育むための試み．日本母性衛（2021）．分娩施設と地域の多様な場を連動

生学会誌．56（4）
厚生労働省（入手日：2022.4.12）． 出生数，

させた母性看護学実習の効果．常葉大学健合計特殊出生率の推移．https://www.mhlw.

康科学部研究報告集．8 巻第 1 号，9-17．

go.jp/stf/wp/hakusyo/kousei/19/

山口さつき，澤田みどり（2019）．子育て支援backdata/01-01-01-07.htm

センター実習を取り入れた母性看護学実習の検討．旭川大学保健福祉学部紀要．

厚生労働省（入手日：2022.5.22）．
（2017）

11，15-21．

子育て世代包括支援センター業務ガイドラ
イン．https://www.mhlw.go.jp/file/37長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

１期生の老年看護学実習の学び
角山裕美子

多田健一

青柳直樹

菅沼里菜

袖山悦子

長岡崇徳大学
Learning of gerontological nursing practicum by 1st term nursing students
Yumiko Tsunoyama, Kenichi Tada, Naoki Aoyagi, Rina Suganuma, Etsuko Sodeyama
Nagaoka Sutoku University
要 旨 : 本 学 は， 新 設 大 学（2019 年 4 月 開 学 ） で あ り， 老 年 看 護 学 実 習 は 2021 年 度 か ら 開 始 さ れ た．
COVID-19 の影響により学内実習を含めた老年看護学実習での学びをまとめたので報告する．
具体的方法は，老年看護学実習Ⅰ・Ⅱのレポート内容をデータとし，学生が「学び」として表現している部分を抽出してコード化し，内容の類似するものをまとめてサブカテゴリー，カテゴリーと抽象度を上げ検討した．倫理的配慮として，本報告の趣旨，参加の有無により不利益を被らないこと等を口頭と文書で説明した．
老年看護学実習Ⅰでは，介護老人保健施設で 1 名の高齢者を受け持ち，日常生活援助を通して，高齢者のもつ強みを活かした看護実践の必要性を実感できていた．老年看護学実習Ⅱでは，地域でくらす高齢者を支えるサービスどうしの連携・協働を図る必要性と，包括的・継続的に支援する看護の重要性を理解できた．以上の学びは，住み慣れた地域で生活する高齢者を支える地域包括ケアシステムの根幹につながっており，老年看護学実習の目的，目標に一定の到達が認められたと考える．
キーワード：老年看護学実習，学び，看護学生
Keywords：gerontological nursing practicum, student learning, nursing students

Ⅰ．はじめに

Ⅱ．老年看護学実習の位置づけと展開
１．老年看護学実習の位置づけ

本学は，新設大学 (2019 年 4 月開学 ) であり，
老年看護学実習は 2021 年度から開始になった

本学の老年看護学科目は，2 年次前期に「老が， 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 ( 以 下，

年看護学概論 (1 単位，15 時間 )」，後期に「老COVID-19 とする ) 拡大が我が国においても広年看護援助論Ⅰ (2 単位，30 時間 )」，3 年次前がり，数回の緊急事態宣言の発令やそれに伴う期に「老年看護援助論Ⅱ (1 単位，30 時間 )」対応がとられてきた．本学でも COVID-19 の影である．3 年次後期に「老年看護学実習Ⅰ (2響を受け，実習委員会による COVID-19 感染症

単位，90 時間 )」「老年看護学実習Ⅱ (2 単位，

対策に基づき実習が行われ，現在に至っている．

90 時間 )」の設定である．

老年看護学実習は，4 単位である．対象者が本学カリキュラムでは，「看護の基本」「生涯

高齢者であることから，COVID-19 の感染拡大

発達と看護」「地域社会と看護」「看護の統合とを懸念し，臨地での受け入れ不可能もあったが，実践」に区分されており，
老年看護学実習は「生実習施設との連携で臨地に近い形で学内実習を涯発達と看護」に位置付けられる．

行った．コロナ禍で迎えた本学 1 期生の老年看

２．老年看護学実習Ⅰ・Ⅱの目的，目標と展開

護学実習での学びをまとめたので報告する．本

1) 老年看護学実習Ⅰ

報告は，今後の教育方法の検討を行うための基(1) 目的礎資料とする．
連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：tsunoyama-y@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666
FAX：0258-86-6637

老年期にある対象者の生活および健康上の問
題を日常生活機能の観点から捉え，その個人と38長岡崇徳大学研究紀要

家族を支援する看護実践に必要な知識・技術・

第3号

2022

2021 年度は，コロナ禍の影響があったもの

態度を習得する．

の感染対策を講じながら，介護老人保健施設，(2) 目標長岡市シルバー人材センターおよび長岡市コ①地域で生活する高齢者との交流を通して，老ミュニティセンターでの実習は，すべて臨地で年期にある対象者の身体的・精神的・社会的・実施することができた．

発達状況の特徴を多面的視点から述べること

2) 老年看護学実習Ⅱができる．

(1) 目的②日常生活への適応及び自立を考慮した個別的

様々な健康レベルにある老年期にある対象者

な看護計画を立案し，必要な看護ケアを実施とその家族の生活について知り，対象の生活す

し，評価することができる．

る地域の特性から対象のくらしを地域で支える③対象者の生活変化への適応を円滑にするためシステムの展開を見学し，看護活動を展開するの社会資源や，多職種連携を活用した援助のために必要な知識・技術・態度を学ぶ．

実際を見学し，看護計画に活かすことができ(2) 目標る．

①地域で生活する高齢者の身体的，心理社会的④高齢者ケアにおける保健医療福祉チームの連な視点から述べることができる．

携の必要性と，その中での看護職の役割機能②地域で生活する高齢者の取り巻く環境を説明を理解し，チームメンバーと協力・調整するすることができる．

態度を身につけることができる．

③地域で生活する高齢者のくらし・健康・介護・⑤高齢者を尊重した態度で接することができ生活を支援する社会資源を述べることができる．

る．

⑥老年看護に対する自己洞察を深め，自己の課④地域で生活する高齢者の災害時の支援につい題を表現することができる．

て実習施設のオリエンテーションと事前学習(3) 展開からまとめ，意見交換することができる．

本実習は，介護老人保健施設で 1 名の高齢者⑤高齢者を尊重した関わり方ができる．

を受け持ち，看護過程を展開することを主軸に，⑥高齢者にとって地域でくらすことの意味を表

目標①の地域で生活する高齢者と関わる実習を現することができる．

含む，2 週間の実習である．老年看護学では，(3) 展開高齢者のもてる力，強みを活かし生活を営むこ

本実習は，長岡市および見附市の地域包括支とができるような支援，つまり目標志向型思考

援センターと，地域包括ケアを先駆的に展開しを重視し，実習前の「老年看護学概論」(2 年ている地域密着型サービス事業所で学ぶ 2 週間

次前期 )「老年看護援助論Ⅰ」(2 年次後期 )「老の実習である．
具体的に，地域包括支援センター

年看護援助論Ⅱ」(3 年時前期 ) の授業においでは，「介護予防ケアマネジメント」「包括的・て生活行動モデルに即し「目標志向型思考」の継続的ケアマネジメント」「総合相談」「権利擁強化を図っている．事前学習として，高齢者の護」の実際を通して学ぶ．地域密着型サービス

身体的・精神的・社会的特徴，罹患の多い疾患，

では，小規模多機能型居宅介護や通所ケア等の介護老人保健施設の目的・機能等を課しており，実際を通して，高齢者の生活に応じて地域で展

看護技術の復習を指導している．目標①につい開されている支援の仕組みを学ぶ．事前学習とては，長岡市シルバー人材センター及び長岡市

して，地域包括支援センターの目的，役割と，コミュニティセンターで活動する地域の高齢者

地域包括支援センターの担当地域についての理との交流を図る実習を行っている．

解を深めることとしている．具体的には，コミ
39長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

ュニティアズパートナーモデル ( 以下，CAP モ

終了後である 2022 年 2 月 28 日に，本報告に関デル ) に基づき地区視診することを提示していする趣旨，分析方法，匿名性の保持，自由意思る．地域密着型サービスについては，施設の機の尊重と拒否ができること，参加の有無により能，役割等をまとめることを指導している．

成績に影響がないこと，実習評価を付けた後に地域包括支援センターは 1 名を除きすべて臨対象とすること等を文書と口頭で説明し，同意

地での実習が可能であった．地域密着型サービを得た．データは，鍵のかかるキャビネットにスでの実習は，コロナ禍の影響により，5 名を保管し，氏名等の個人情報は符号化し，個人が除き他すべてが学内実習となった．学内実習で特定されないよう十分に配慮すること，成果はは，実習第 1 日目は，実習への導入として講師

本学紀要で公表すること等を説明した．

派遣による地域密着型サービスの背景とサービ

３．老年看護学実習Ⅰ

ス内容の講義を行った．実習最終日には，学生

実習目標⑥「老年看護に対する自己洞察を深の学内実習の学びの発表に対する助言を，地域め，自己の課題を表現することができる．」をで高齢者を支えるシステムづくりのまとめを

レポート課題としている．分析の結果，164 の行った．このほか，地域でくらす高齢者を支え

コード，12 サブカテゴリー，5 カテゴリーが導るサービスについて，視聴覚教材を用いた事例

き出された．コードは〔 〕，サブカテゴリー

展開を行った．事例展開は，①入院中の心疾患

は【】，カテゴリーは＜ ＞で記す．

のある高齢者が自宅へ退院する退院調整会議に

老年看護学実習Ⅰの学びは，＜高齢者観の変関する事例，②退院後の生活を支えるサービス化＞＜高齢者への看護介入の在り方＞＜施設に担当者会議に関する事例，③認知症のある高齢

おける多職種連携と看護師の役割＞＜学生自身

者のくらしを支えるための地域ケア会議に関すの課題＞＜高齢者の生活への支援＞であった．

る事例を教材として用い，看護の視点でアセス( 表１)

メントし必要な支援を検討した．

1) ＜高齢者観の変化＞
このカテゴリーは，〔同じ高齢者でも一律にⅢ．老年看護学実習Ⅰ・Ⅱの学び

身体機能の低下があるわけではないと実感し

１．分析対象た〕〔一人ひとりの生活習慣，思い，価値観も分析対象は，2021 年度「老年看護学実習Ⅰ」

さまざまであることに気づくことができた〕〔高と「老年看護学実習Ⅱ」を履修し，本報告に関齢者は身体機能の衰えがありながらも，楽しみする同意が得られた学生 38 名の課題レポート

や生きがいを見出し，今できることを一生懸命である．

に行っている〕などの記述が含まれる．学生は，

２．分析の方法と倫理的配慮

高齢者が加齢的変化や疾患の症状がある中で，分析方法は，老年看護学実習Ⅰ・Ⅱで課して一人一人が自分の生活方法を選択し，自分の思いるレポート内容をデータとし，学びの内容といや生きがい，楽しみを見いだしていることにして表現している部分を抽出してコード化し，気づき，学生の高齢者観に変化を与えていた．

内容の類似するものをまとめてサブカテゴ2) ＜高齢者への看護介入の在り方＞

リー，カテゴリーと抽象度を上げ検討した．ま

これは，【高齢者のもつ残存能力や強みを大た，分析過程では，老年看護学教員間で討議を切にする】【高齢者の生活歴や背景に目を向け重ね，それぞれの分類について妥当性を検討しる】【高齢者の意思の尊重，高齢者の尊厳を守た．

りたい】【認知症高齢者とのコミュニケーショ

倫理的配慮について，対象者には，実習評価ン】から構成される．

40

長岡崇徳大学研究紀要

表1

第3号

2022

老年看護学実習Ⅰの学び

カテゴリー

サブカテゴリー

主なコード
同じ高齢者でも一律に身体機能等の低下があるわけではないと実感した

高齢者観の変化

高齢者観の変化一人ひとりの生活習慣，思い，価値観もさまざまであることに気づくことができた
高齢者は身体機能の衰えがありながらも，楽しみや生きがいを見出し，今できることを一生懸命に行っている問題を解決しようとするだけでなく，その人の望む生活や，楽しみにし
高齢者のもつ残存能力 ていること，生きがいなど強みに着目していくや強みを大切にする 利用者の方の強みを活かした日常生活援助を行うことで，利用者の方のペースで ADL を維持して日常生活を送ることができると学んだ
高齢者は私たちよりも長く人生を歩んできていることや豊富な知恵を高齢者の生活歴や背景 持っていることから敬うことの大切さも感じたに目を向ける
自分の生まれ育った文化から，現代の文化に適応し喪失体験や人間関係の再構築を行ってきた方々でありその習慣が現れている
高齢者への看護
介入のあり方
年齢を重ねている方なので，自尊心を傷つけないような形で接していく
高齢者の意思の尊重、ことや，上から目線にならないように注意してコミュニケーションをと高齢者の尊厳を守りた
その人の価値観や人生観，認識していることを否定せず，尊重した姿勢
いで接することが大切である
ただ声をかけるのではなく対象者が理解して行動できる声掛けを行うこ認 知 症 高 齢 者 と の コ とが，大切である
ミュニケーション
相手の表情や反応から思いや訴えを汲み取れるようになることが課題である
異常に早期に気づくことができるのは介護福祉士であり，その異常を看護師に報告するという多職種連携が重要だ
多職種連携の必要性と 一方的な報告や連携ではなく，お互い報告や連携をし，情報を共有する
施 設 に お け る 多 看護師の役割ことで，利用者の症状変化を捉えやすい
職種連携と看護看護師が責任を持って療養者の体調を管理し，その日の体調によって注師の役割意するべきところを多職種と共有する必要がある
病院とは異なった老健 介護老人保健施設は，高齢者の意思を尊重し，その人らしく日常生活をの役割送れるようサポートし，生活の場であると感じた
１つの情報に囚われずに，現れている症状と疾患・身体的機能の関連性
看護過程を展開する困 をより詳しく考える必要がある
難感
他の領域では治療目的であるため，疾患から考えられる問題についてア
セスメントしてきたが，それとは少し異なることが難しく感じた

学生自身の課題

看護技術の未熟さを感じた
自身の看護技術が未熟であることへの気付き 練習は学生同士でしたことがあったが，実際に高齢者に実施するのは初めてで不安が大きかった。何度も指導者から助言をもらった
目的を明らかにせず曖昧なままで情報収集や援助を行う傾向にあった実習の進め方の課題

相手に遠慮しすぎてしまうことや，本人の発言そのままに相手のことを捉えがちなことが分かった

好きなことをなるべく継続できるようにし , できないことのサポートを
高齢者本人の生活を支 するえる
対象者にとってよりよい生活とはどのようなものか，よりよい生活を送っていくために何が必要かを考えながら対応していく
高齢者の生活への支援
他者とつながりをもてる地域の場について看護師としても情報提供を行っていきたい高齢者の社会参加
やりがいや生きがいを見つけ，社会活動に貢献することで，残りの人生を充実させ，社会での役割を再獲得する

41

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

高齢者の持っている力を重視した援助は，学〔相手の表情や反応から思いや訴えを汲み取れ

生が高齢者を肯定的に受け止め援助に達成感をるようになることが課題である〕といった自己感じるだけでなく，高齢者自身が自らの力を実の課題の明確化や，コミュニケーションを通し感し生きることへの活力にもつながると言われて認知症という疾患の理解の促進につながってている ( 箱石，吉新，原嶋，2014)．本実習にいた．

おいても，〔問題を解決しようとするだけでな

3) ＜施設における多職種連携と看護師の役割＞

く，その人の望む生活や，楽しみにしているこ

これは，【多職種連携の必要性と看護師の役と，生きがいなど強みに着目していく〕〔利用割】【病院とは異なった老健の役割】で構成さ者の方の強みを活かした日常生活援助を行うこれる．
【多職種連携の必要性と看護師の役割】とで，利用者の方のペースで ADL を維持して日では，〔異常に早期に気づくことができるのは常生活を送ることができると学んだ〕のように，

介護福祉士であり，その異常を看護師に報告す【高齢者のもつ残存能力や強みを大切にする】

るという多職種連携が重要だ〕〔一方的な報告，を学んでいた．
〔高齢者は私たちよりも長く人連携だけでなく，お互い報告や連携し，情報を生を歩んできていることや豊富な知恵を持って共有することで，利用者の変化を捉えやすい〕

いることから敬うことの大切さも感じた〕〔自〔看護師が責任をもって療養者の体調を管理し，分の生まれ育った文化から，現代の文化に適応

その日の体調によって注意すべきところを多職し喪失体験や人間関係の再構築を行ってきた種で共有する必要がある〕などの多職種連携の方々でありその習慣が現れている〕のように，必要性を示している．保健医療福祉チームにお【高齢者の生活歴や背景に目を向ける】といっける看護師の役割について理解していたと考えた高齢者のもてる力や個別性に配慮した支援のる．対象者を包括的に捉えていくためには，多必要性に気づくことができていた．さらに，〔年

職種からの情報収集が不可欠であり，多職種連

齢を重ねている方なので，自尊心を傷つけない

携・協働の必要性を捉えていた．
【病院とは異ような形で接していくことや，上から目線にななった老健の役割】
では，〔介護老人保健施設は，らないように注意してコミュニケーションをと

高齢者の意思を尊重し，その人らしく日常生活

る〕〔その人の価値観や人生観，認識しているを送れるようサポートし，生活の場であると感ことは否定せず，尊重した姿勢で接することがじた〕にあるように，介護老人保健施設という大切である〕のように，【高齢者の意思の尊重，生活の場での看護について理解を深めていたと

高齢者の尊厳を守りたい】といった高齢者の意

考える．

思を大切にした関わり，高齢者の強みを活かし

4) ＜学生自身の課題＞
これは，【看護過程を展開する困難感】【自身

た看護の必要性についても理解を深めていたとの看護技術が未熟であることへの気づき】【実

考える．
また，
【認知症高齢者とのコミュニケーショ

習の進め方の課題】で構成されており，学生はン】では，〔ただ声をかけるのではなく対象者

後期高齢者のなかでも 90 歳を超える超高齢期が理解して行動できる声掛けを行うことが大切( 日本老年学会・日本老年医学会，2017) を対である〕のように，コミュニケーションの難し象者とした看護過程の展開の難しさ，看護技術さを感じながらも，指導者や教員からの助言や実践の難しさなどを実感し，学生自身の課題と事前学習を活かしながら，コミュニケーション

していた．具体的には，〔1 つの情報に囚われを図り信頼関係構築や情報収集に努めていた．

ずに，現れている症状と疾患・加齢変化の関連

同時に自己のコミュニケーション技術の振り返性をより詳しく考える必要がある〕〔他の領域りにもなっていたのではないかと考える．

では治療目的であるため，疾患から考えられる
42

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

問題についてアセスメントしてきたが，それと過程を展開することで，肯定的な高齢者観の変は少し異なることが難しく感じた〕のように，化につながると考えられる．

介護老人保健施設における目標志向型思考での４．老年看護学実習Ⅱ

看護過程の展開への困難さを感じていた．
また，

実習目標⑥「高齢者にとって地域でくらすこ〔看護技術の未熟さを感じた〕〔練習は学生同士との意味を表現することができる．
」をレポーでしたことがあったが，実際に高齢者に実施すト課題としている．分析の結果，110 のコード，

るのは初めてで不安が大きく，何度も指導者か

16 サブカテゴリー，6 カテゴリーが導き出されら助言をもらった〕のように，【自身の看護技

た．コードは〔 〕，サブカテゴリーは【

術が未熟であることへの気づき】につなげていカテゴリーは＜ ＞で記す．

】，

た．
〔目的を明確にせず曖昧なままで情報収集

学生が捉えた高齢者が地域でくらす意味は，や援助を行う傾向にあった〕〔相手に遠慮しす＜その人らしくくらす＞ことであり，＜一人ひぎてしまうことや，本人の発言そのままに相手とり地域でくらす意味は異なる＞．高齢者が地のことをとらえがちなことが分かった〕のよう域でくらし続けるためには，＜高齢者による住に，実習を通しての自己の課題を明確化させてみやすい地域づくり＞＜地域でくらす高齢者をいた．

支えるサービスの役割＞が重要である．＜地域

5) ＜高齢者の生活への支援＞

でくらす高齢者を支える課題＞を明らかにさせ地域で生活する高齢者との交流を通して，【高ており，それらに対応する＜地域でくらす高齢齢者本人の生活を支える】【高齢者の社会参加】者を支えるための提案＞がなされていた．

のように，高齢者が住み慣れた地域で，その人（表２）

らしく生活できるような支援が必要であること

1）＜その人らしくくらす＞を学びとして挙げている．具体的には，
〔好き

これは，
【高齢者が主体性を持ち，自分らしなことをなるべく継続できるようにし，できな

くくらす】【家族や地域との交流がある】【安心

いことのサポートをする〕〔対象者にとってよ

感ある】【生きがいや楽しみがあり，充実感がりよい生活とはどのようなものか，よりよい生ある】で構成される．
【高齢者が主体性を持ち，活を送っていくために何が必要かを考えながら自分らしくくらす】では，〔地域でくらすこと対応していく〕〔他者とつながりをもてる地域

は高齢者が自らどうしたいかという自主性，自の場について看護師としても情報提供を行いた

立性を引き出すことにつながる〕〔病を抱えてい〕〔やりがいや生きがいを見つけ，社会活動

も地域でくらすことはできるだけ今までの自分に貢献することで，残りの人生を充実させ，社らしさが保てる〕のように，老化や疾病に伴い会での役割を再獲得する〕である．高齢者の交介護が必要な状態であっても高齢者自身が必要

流の場や機会の確保，嗜好を取り入れた個別的な介護サービスを選択し，自分らしい生活を継なサポートなどの必要性を学んでいた．

続できることを学んでいた．また，【家族や地以上から，学生は，介護老人保健施設という域との交流がある】ことで顔なじみの人々に囲病院とは異なる生活の場での看護が果たす役割

まれており，
そのことで【安心感ある】ことや，だけでなく，高齢者のもつ強みを活かした看護【生きがいや楽しみがあり，充実感がある】こ

実践の必要性を実感し，実践のなかで学生自身とにもつながっている．そして，高齢者にとっの課題を明確化させていたと考える．さらに，て住み慣れた地域でくらすことは，【思い入れ地域でくらす高齢者との交流から，社会的側面のある思い出の場でくらす】
ことと捉えていた．

の強みを捉え，その人らしい支援の必要性を学んでいた．加えて，「目標志向型思考」で看護43

長岡崇徳大学研究紀要

表２

第3号

2022

老年看護学実習Ⅱの学び

カテゴリー

サブカテゴリー高齢者が主体性を持ち，自分ら
しくくらす

主なコード
地域でくらすことは高齢者が自らどうしたいかという自主性，自立性を引き出すことにつながる病を抱えても地域でくらすことはできるだけ今までの自分
らしさが保てる家族や地域との交流がある

地域は家族や交流しながらくらせる

安心感がある

地域ではなじみの環境から安心してくらせる

その人らしくくらす

生きがいや楽しみがあり，充実 地域には楽しさや生きがいがある
感がある
思い入れのある思い出の場でく高齢者にとって生きてきた証，思い入れのある場である
らす
一人ひとり地域でく ら す 意 味 は 異 な 一人ひとり地域でくらす意味は異なるる

高齢者が地域でくらす意味は一人一人違う
最期まで住み慣れた自宅にいたい思いがある
高齢者自身による地域づくりの参加

高 齢 者 に よ る 住 み 高齢者による住みやすい地域づやすい地域づくり くり

高齢者がボランティアに参加し住みやすい地域づくりにしている

インフォーマルサービスが不可 一人暮らしの高齢者は地域住民といったインフォーマル
欠
サービスが重要である

高齢者を支えるサービスの役割

フォーマル・インフォーマルサー
ビスの連携・協働の重要性

地域でくらすことは専門職だけでなく，その地域との連携・協働が重要である
インフォーマルとフォーマルサービスをつなぎ合わせることが大事である

地域包括支援センターの個別訪 地域包括支援センターの個別訪問はもしもの対応相談につ問の必要性
ながり，不可欠なサービスである地域でくらす高齢者を支える看 地域でくらす高齢者を支えるには，それぞれの生活スタイ
護者の役割
ル，望むことを把握し，支援することである地域でくらし続けるには，買い物などでの交通手段が必要
である
地域ごとの課題
地域のつながりの強弱はそれぞれ異なるため，それらに対応する必要がある地域でくらす高齢者を支える課題

認知症の取組として正しい知識，見守りの協力が課題である
認知症の取り組みへの課題
認知機能低下しても地域でくらし続けられる支援が必要である
インフォーマルサービスの課題 インフォーマルサービスの担い手不足が課題である

インフォーマルサービスへの提 若年者らとの交流により世代間交流が持て，孤立予防につながる
地域でくらす高齢 案
者を支えるための提案
高齢者をよく知る地域住民が互いに見守り声掛けできる体
地域づくりへの提案
制づくりが大切である44

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

2）＜一人ひとり地域でくらす意味は異なる＞

域を CAP モデルによる情報収集・アセスメント

これは，〔高齢者が地域でくらす意味は一人を行い，実習に臨んだことで，学生は【地域ごひとり違う〕〔最期まで住み慣れた自宅にいたとの課題】を捉えている．これは，〔地域でくい思いがある〕のように，高齢者が抱える思いらし続けるには，買い物などでの交通手段が必から地域でくらす高齢者の個別性を捉え，高齢要である〕〔地域のつながりの強弱はそれぞれ者のくらしに多様性があることを学んでいた．

異なるため，それらに対応する必要がある〕の

3）＜高齢者による住みやすい地域づくり＞

ように高齢者の交通手段の選択肢が地域によっ

これは，〔高齢者自身による地域づくりの参て偏りがあること，地域住民どうしの交流の違加〕〔高齢者がボランティアに参加し住みやすい，インフォーマルサービスの違いといったこい地域づくりにしている〕のように高齢者は支とが挙げられる．

援の受け手としての対象だけでなく，支援者の地域密着型サービス事業所の学内実習では，一員として地域づくりへの積極的な参加者であ

視聴覚教材を用いた事例検討を行い，〔認知症

り，高齢者の強みの一つと捉えていた．

の取組として正しい知識，見守りの協力が課題

4）＜高齢者を支えるサービスの役割＞である〕〔認知機能低下しても地域でくらし続

これは，【インフォーマルサービスが不可欠】

けられる支援が必要である〕のように，地域で【フォーマル・インフォーマルサービスの連携・の【認知症の取り組みへの課題】を明らかにし協働の重要性】【地域包括支援センターの個別ている．地域の今後の取り組みについて，〔イ訪問の必要性】【地域でくらす高齢者を支えるンフォーマルサービスの担い手不足が課題であ看護者の役割】で構成される．
〔一人暮らしのる〕のように〈インフォーマルサービスの課題〉

高齢者は地域住民といったインフォーマルサー

である人材確保が挙げられた．

ビスが重要である〕のように【インフォーマル

6）＜地域でくらす高齢者を支えるための提案＞

サービスが不可欠】であること，〔地域でくら地域でくらす高齢者を支えるには，〔若年者

すことは専門職だけでなく，その地域との連携・らとの交流により世代間交流が持て，孤立予防

協働が重要である〕〔インフォーマルとフォーにつながる〕のように【インフォーマルサービ

マルサービスをつなぎ合わせることが大事であスへの提案】や，〔高齢者をよく知る地域住民

る〕のように【フォーマル・インフォーマルサー

が互いに見守り声掛けできる体制づくりが大切

ビスの連携・協働の重要性】を学んでいた．まである〕のように【地域づくりへの提案】とした，〔地域包括支援センターの個別訪問はもして考えられていた．

もの対応相談につながり，不可欠なサービスで以上から，学生は，地域でくらす高齢者を支ある〕のように【地域包括支援センターの個別

えるサービスがシステムとして機能するには，訪問の必要性】を実感しており，〔地域で暮ら

高齢者個々のくらしに応じたサービスの組み合す高齢者を支えるには，それぞれの生活スタイ

わせが必要であり，サービスどうしの連携・協ル，望むことを把握し，支援することである〕

働が求められることを学びとして捉えたと考えのように【地域でくらす高齢者を支える看護者

る．多様なサービスの橋渡しを，地域包括支援の役割】を明確化させていた．

センターが担っているという役割の重要さを捉

5）< 地域でくらす高齢者を支える課題 >えていた．加えて，地域でくらす高齢者を包括

これは，【地域ごとの課題】【認知症の取り組

的・継続的に支援するには，
インフォーマルサー

みへの課題】【インフォーマルサービスの課題】

ビスの充実が課題であり，地域特性をいかしたで構成される．

地域づくりの必要性，社会資源の開発が提案されていた．地域包括ケアシステムの深化ととも事前学習で各地域包括支援センターの担当地
45

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

に，今後は，臨地とともに実習内容の検討と共がり，老年看護学実習の目的，目標に一定の到有が必要と考える．

達が認められたと考える．
本報告は，次年度以降の老年看護学領域の教Ⅳ．結語

育指導上，活用できる基礎的資料である．今後

老年看護学実習である老年看護学実習Ⅰと老も臨地との連携を図り，老年看護学実習の目的・

年看護学実習Ⅱの学びとして次のことが挙げら

目標の達成度をより高められるような指導内

れた．老年看護学実習Ⅰでは，介護老人保健施容，実習内容の再構築に努めていきたい．

設で 1 名の高齢者を受け持ち，生活行動モデルの枠組みに則して対象を捉え，その人らしい日

引用文献

常生活援助を通して，高齢者のもつ強みを活か

箱石文恵・吉新典子・原嶋朝子 (2014)：ICF

した看護実践の必要性を実感できていた．
「目を活用した目標志向型思考の老年看護学実

標志向型思考」で看護過程を展開することで，習展開における学生の気付き，日本老年看肯定的な高齢者観の変化につながると考えら

護学会論文集，PP118-121.

れ，今後も強化していく必要があると考える．

日本老年学会・日本老年医学会 (2017)：高齢老年看護学実習Ⅱでは，地域でくらす高齢者を者の定義と区分に関する，日本老年学会・支えるシステムの実際を通して，サービスどう

日本老年医学会

しの連携・協働を図る必要性と，包括的・継続ワーキンググループからの提言 ( 概要 )，的に支援する看護の重要性を理解できた．

(2022 年 12 月 1 日入手 )https://www.jpn-

高齢者に関する定義検討

geriat-soc.or.jp/proposal/pdf/

以上の学びは，住み慣れた地域でくらす高齢

definition_01.pdf

者を支える地域包括ケアシステムの根幹につな46

長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

統合実践実習の実践報告と今後の課題
斎藤まさ子

袖山悦子

広井貴子

佐藤初美

古澤弘美

長岡崇徳大学A Practical Report on Integrated Nursing Practice and Future Issues
Masako Saito, Etsuko Sodeyama, Takako Hiroi, Hatsumi Sato, Hiromi Hurusawa
Nagaoka Sutoku University
要旨：本学は， 2019 年度に開学した新設大学で， 統合実践実習は初回であった． COVID-19 による感染拡大の中，実習病院の協力により学生全員が臨地で実習することができた． 実習の概要，学生が書いた 「実習での学び」 と 「今後の自己の課題」 のレポートの分析結果を紹介した． レポートの活用は， 学生に倫理的配慮を説明し 38 名全員の協力を得た。 質的記述的に分析した結果，実習での学びは，カテゴリー 【優先順位を考える際の実践的な学び】，【専門的知識や技術に基づいた対象理解】， 【チームナーシングの実践的な学び】， 【多職種チームの専門性を活かしたケアの提供】， 【多職種連携における看護の役割】， 【看護管理者の役割】 であり， 今後の自己の課題は， 【状態を的確に把握する力】，【地域での生活を見据えた看護】，【対象理解と個別性を尊重した看護】，【チームメンバー
としての力】 であった． 実習目的や目標は概ね達成できたものと考える．
今後は，訪問看護ステーションや福祉施設など，様々な場での様々な形の看護を前提とした教育内容を組み込む
こと，実習ごとの自己の課題の意識化と積み重ねが課題としてあげられた．

キーワード：統合実践実習 , 実践報告 , 学生のレポート，今後の課題
Keywords：integrated nursing practice, practical report, student reports, future issues

Ⅰ．はじめにⅡ．本学における統合実習の位置づけ

統合実践実習は，これまでに学んだ知識 ･ 技

当該実習は，表 1 の通り，看護の基本，生涯術 ･ 態度を統合し，自己の学習課題を達成する

発達と看護，地域社会と看護において修得したために，学生が教員指導のもとで実習計画を立

知識・技術・態度を統合する 4 年次生の必修科案して臨む実習である． 本学は 2019 年度に開目であり，2 単位 90 時間の実習である．

学し，2022 年度に完成年度を迎える． 実習は，
Ⅲ．統合実践実習の目的・目標

中国武漢で発生した新型コロナウイルス感染症

実習目的と目標は，次の通りである．

（以下，COVID-19 とする）拡大の影響を受けた

１．実習目的

ものの，実習委員会による COVID-19 感染症対

これまでに学んだ知識・技術・態度を統合し，策に基づき実習が行われ，中止することなく実

自己の課題と目標を明確にしたうえで，保健医施することができた．
本学が，初めて実施した統合実践実習につい療福祉チームの一員として看護の実際を学び，て，実施の概要と学生の学びのレポートをまと

自らの看護実践能力の向上にむけて学び続ける

めることで見えてきた今後の課題について報告

姿勢や課題探求能力の基盤を養う．

する．
２．実習目標１）自己の学習課題に焦点をあて，実習目標を明らかにした上で実習計画を立案すること
連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：saitou-m@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6605) FAX：0258-86-6637

ができる．
47

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

表１ 看護師課程の実習科目
看護の基本

生涯発達と看護地域社会と看護看護の統合と実践
生涯発達の視点から，発看護の意義と保健・医療・ 達対象別の看護の特徴を学
福祉における看護の役割を ぶ。それぞれの対象の特徴 地 域 で 療 養 や リ ハ ビ リ「看護の基本」
理解し，日常生活の援助及 を理解し，対象者の価値観 テーションをしている人の「生涯発達と看護」
び診療における看護に関す や生活を尊重した具体的な 生活を支える専門職との連「地域社会と看護」
る基礎的な知識と技術を修 看護技術について，科学的 携や地域住民を含めた多職 において修得した知識・技得させるとともに，看護を 根拠をもって実践し，対象 種連携の方法，社会資源の 術・態度を応用し発展させ適切に行う能力と態度を育 者のいのち・くらし・尊厳 活用方法を学ぶ．
る．
成する．
を守り支える看護を学ぶ．

基礎看護学実習Ⅰ・Ⅱ

成人看護学実習Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ
老年看護学実習Ⅰ・Ⅱ
小児看護学実習Ⅰ
母性看護学実習
精神看護学実習

在宅看護学実習(1) 実習場所の特殊性に応じて，自己の課題

統合実践実習(1) 自らの学習課題に対する学びと今後の課に合った実習目標を挙げることができる．

題を明らかにすることができる．

(2) 自己の実習目標に沿った実習計画の立
Ⅳ．実習の概要と実際案ができる．

１．実習時期

２）複数の患者を受け持ち，優先順位を考えて4 年次前期に配当されており，日程は 2022

患者の個別性に合わせた看護援助が実践でき

年 7 月 4 日 ( 月 ) から 2 週間の実習であった．

る．
(1) 複数の患者を受け持つあるいは複数課題

２．実習施設の決定の優先順位を考えることができる．
(2) 対象に合わせた看護援助の立案ができ，

2019 年の大学開設時に，近隣の病院や訪問計画に沿って実践できる．

看護ステーションなど 16 施設から本実習の受

３）専門的知識と確かな技術に基づいた安全なけ入れの了解を得ていた．しかし，学生の人数

看護を提供でき，提供した看護について適正にが 80 名定員のところ 38 名と少数であったこと評価できる．

や，学生を対象とした希望調査などから，実際(1) 対象の変化に合わせ安全な看護援助に向に実習を依頼した施設は病院 7 か所であった．

けて，計画を追加・修正ができる．

病棟数にすると 14 病棟で，1 病棟に学生 2 ～ 3(2) 日々の看護援助を科学的根拠に基づき振人が配置された．

り返ることができる．
３．実習までのプロセス

４）チームアプローチを含む看護活動体験を通2022 年度に入ると，実習先に配置された担して，医療チームに関わる人びとと協働するこ

当教員が各病院に行き，実習要項を基に実習のとの意義を説明できる．
(1) 看護職のチームアプローチの体験におい目的・目標，内容，指導依頼内容について詳細て自己の考えを述べることができる．

に説明した．初回であるため，実習指導者と教(2) 多職種チームアプローチの意義と看護の員との役割のすみわけ等，具体的な動きについて丁寧にすり合わせを行った．

役割を述べることができる．
５）実習を通して，これまでの学習体験を統合

一方，学生も同時期に，実習目標 1)「自己し，自らの学習課題に対する学びと今後の課題の学習課題に焦点をあて，実習目標を明らかにを見出し，表現できる．

した上で実習計画を立案する」に取り組んだ．
48

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

1 年次の基礎看護学実習から 3 年次の領域実習

習目標達成に向けて実習スケジュールをどのよにおいて積み残した「自己の学習課題」を明確うにするかを実習指導者と話し合い，それを持にして，それを盛り込んだ実習目標を達成する

ち帰って学生に伝えた．それを元に，学生は自ための計画立案を，それぞれの病院病棟を担当

らの実習計画を完成させ，実習に臨んだ。表 2する教員と相談しながら進めた．この際，「自は，統合実践実習計画書の例である．

己の学習課題」を見出すことに苦労する学生がなお，COVID-19 の影響で，臨地での実習がいることが，教員間の話題に上った．各担当教

できなくなる場合も想定されたため，学内実習

員は，それぞれの病棟の特性を活かしつつ，実における実習計画や具体的な準備も行った．

表２

統合実践実習計画書

学籍番号

１１１１１

実習場所

実習日
1 週目

7/4
(月)

7/5
(火)

2 週目

氏名

A

担当教員

C 先生

H 病院 J 病棟

実習内容
目標：①オリエンテーションにより看護統合実習の目的目標を理解できる．
②明日からの実習に備えて事前準備ができる．
③自己の課題（意見交換の場で自分の意見が言えない）に向けて，オリエンテー
ションの場で焦らないで落ち着いて発言ができる．
目標：①病棟の特徴をつかむ． ②複数の患者のケアを行うことができる．
・病棟オリエンテーションに参加し，質問がある場合は焦らないで落ち着いて発言する．
・実習指導者にシャドウイングして，2 名の患者のケアを行う．
・意見交換の場や学生カンファレンスで，落ち着いて発言する．

7/6
(水)

目標：2 人の患者を受け持ち，優先順位を考えた安全な看護援助ができる．
・実習指導者に指導を受けながら優先順位を考えた安全な看護援助をする．
・学生カンファレンスで落ち着いて発言する．

7/7
(木)

目標：2 人の患者を受け持ち，優先順位を考えた安全な看護援助ができる．
・実習指導者に指導を受けながら優先順位を考えた安全な看護援助をする．
・学生カンファレンスで自分から落ち着いて発言する．

7/8
(金)

目標：1 週目の学びを振り返り発表することができる．
・学びをグループメンバーや担当教員と意見交換する．その際，落ち着いて言える．
・2 週目に向けて事前学習ができる．

7/11
(月)

7/12
(火)

7/13
(水)

目標：① 2 人の患者を受け持ち，優先順位を考えた安全な看護援助ができる．
②リーダーシップとメンバーシップについて理解できる．
・実習指導者に指導を受けながら優先順位を考えた安全な看護援助をする．
・リーダーに付き，リーダーシップとメンバーシップを学ぶ．
・学生カンファレンスで落ち着いて発言する．
目標：① 2 人の患者を受け持ち，優先順位を考えた安全な看護援助ができる．
②看護管理の実際を理解できる．
・実習指導者に指導を受けながら優先順位を考えた安全な看護援助をする．
・看護管理者（病棟師長や看護部長）に付き，看護管理の実際を学ぶ．
・病棟カンファレンスで受持ち患者さんについて焦らず落ち着いて言える．
目標：① 2 人の患者を受け持ち，優先順位を考えた安全な看護援助ができる．
②多職種チームアプローチについて実際に体験できる．
・多職種カンファレンスで個々の専門性と協働について知る．
・病棟での最終カンファレンスで 2 週間の学びを緊張しないでと発表できる．

7/14
(木)

目標：① 2 週目の学びを振り返り意見交換できる．②全体の振り返りとまとめができる．
・グループメンバーや教員と緊張しないで意見交換できる．焦らない．
・全体発表会に向けた準備をする．

7/15
(金)

目標：①発表会で発表することができる．②他グループと学びを共有することができる．
・積極的に発表会に参加し、質問をする．

49

長岡崇徳大学研究紀要

４．実習の実際

第3号

2022

Ⅴ．統合実践実習での学びと自己の課題

学生は，全員が 2 週間実習病院で実習するこ

分析対象は，実習後に学生が提出した「実習とができた．実習の週間予定表は表 3 のとおり

での学び」と「今後の自己の課題」について書である．病院実習は 6 日間 54 時間，学内実習

かれたレポート内容である．
倫理的配慮として，が 36 時間であった．1 週目の月曜日は，直前

レポート提出後に，学生全員が毎日確認するこオリエンテーションや学生の事前学習の時間ととを義務付けている大学専用のサイトに，説明した．火，水，木曜日の病院での実習は，学生

文と協力依頼に承諾するか否かの意思を確認すが 2 名の患者を受持ち，立案した計画に沿ってる内容文を掲載した．内容は，実践報告の趣旨行われた．金曜日は学内実習で，1 週目の学びを説明し，個人情報の保護，匿名とし個人が特をグループメンバー同士発表し合い，教員もま定されないようにすること，協力しなくても不じえて意見交換することで学びの深化を図ると利益は被らないこと，結果は大学の紀要に投稿

ともに，2 週目に活かすためのまとめの時間とすることであった．その結果，38 名全員の協した．2 週目は，月，火，水曜日は病院実習で，力の意思を確認した．

木曜日は 1 週目と同様に 2 週目の学びをグルー
１．レポート内容の分析方法

プメンバー同士発表しあい，まとめを行った．
また，翌日の全体発表会の準備の時間とした．

レポートに記されている 38 名分の「実習で実習最終日である金曜日は，午前中に全体発表の学び」と「今後の自己の課題」について，そ会を実施した．目的は，4 年生全員が発表し合れぞれ分けて分析した．書かれている内容ごと

うことで学びの共有を図るとともに，看護を探にコード化し，コードの意味内容の類似性に基求し続ける姿勢を養うことであった．午後は実づいてサブカテゴリーを作成し，その意味の関

習全体の振り返りを行い，実習での学びと自己

連と抽象度の視点からカテゴリーを形成した．

の今後の課題についてレポート作成の時間としこれらのカテゴリー，サブカテゴリー，代表的た．

なコードを表 4 と 5 に示した．

表３

週間予定表

週

曜日
実習場所
月
学内
火

臨地実習

1 水
週
木

臨地実習

オリエンテーション・事前学習

主な内容

実習計画に基づき実施( 看護職・多職種カンファレンスに参加する )

臨地実習

金

学内

月

臨地実習

火

臨地実習

水
2
週 木

臨地実習

実習計画に基づき実施・実習施設で最終カンファレンス

学内・グループメンバー・教員と意見交換し，2 週目の実習での学びを「実習の振り返り」
用紙にまとめる．
・全体発表に向けた準備をする．

金学内

グループメンバー・教員と意見交換し，実習での学びを「実習の振り返り」用紙にまとめ，2 週目の実習に活かす．
実習計画に基づき実施

AM 全体発表会
PM 実習全体の振り返りとまとめ（レポート，評価表）
15:00 ～ 評価面接50

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

「実習での学び」と今後の「自己の課題」に技術など，専門的知識や技術を用いた対象理解

ついて，概要を述べる．カテゴリーを【 】，サの必要性について学んでいた．

ブカテゴリーを < > で表した．

３）【チームナーシングの実践的な学び】
このカテゴリーは，< ケアの実施に必要なス

２．実習での学び

タッフ同士の協力体制 >，< スタッフ間の情報分析の結果，139 のコードが見出され，21 の共有によるケアの統一化 >，< チームとして機サブカテゴリー，6 つのカテゴリーが抽出され能するための責任感と相互の補完 >，< リーダー

た．カテゴリーは，【優先順位を考える際の実が行う全体の状況把握と業務の円滑な推進 > の践的な学び】，【専門的知識や技術に基づいた対

4 つのサブカテゴリーで構成されていた．学生

象理解】，【チームナーシングの実践的な学び】，

は，看護師個々の責任感を基盤とした，チーム【多職種チームの専門性を活かしたケアの提内での情報共有やメンバー同士の協力体制など供】，【多職種連携における看護の役割】，【看護のメンバーシップについて学んでいた．また，管理者の役割】であった．次に，カテゴリーご

病棟全体の状況を把握し業務を円滑に進めるたとに内容を紹介する．

めに行動するリーダーの役割について学んでい１）【優先順位を考える際の実践的な学び】

た．

このカテゴリーは，「実習での学び」の中で４）【多職種チームの専門性を活かしたケアの最もコード数が多かった．6 つのサブカテゴ

提供】

リーがあり，< 緊急性や重症度など生命の安全

このカテゴリーは，4 つのサブカテゴリー，を最優先にした対応 >，< その日の予定や指定< 共通の目標に向かって包括的でよりよいケア

されたスケジュールの優先 >，< 直近の情報やの提供 >，< 専門的・多角的な対象理解で希望

直接的な観察から状態把握〉，< 効率的な時間に沿う生活の実現 >，< 地域との連携で目標の管理の必要性 >，< 状況変化に応じた臨機応変

共有とケアの統一化 >，< 療養生活の彩りを目な判断 >，< 判断の根拠の明確化 > で構成され指す連携 > で構成されていた．代表的なコードていた．学生は，優先順位を考える場合に，生にみられるように，学生は，多職種カンファレ

命の安全を最優先にするものの，その日の対象

ンスに関連した学びの記述が多く，それぞれの者の点滴や処置，検査などの予定や，入浴日な専門性を活かし，チームで包括的なケアの実現

どの病棟の予定も優先事項となることを学んでに向けて共通認識できる場になっていることがいた．また，状態を把握するには直近の状態把記されていた．また，多職種協働によって，ケ握が必要であり，カルテからの情報収集だけでアの質の向上や対象者の希望に沿える地域生活なく，直接対象者に会って状態を把握することの実現，地域の専門職との連携の姿などを学べ

や，状況の変化に応じた臨機応変な判断の必要ていた．

性を学んでいた．

５）【多職種連携における看護の役割】

２）【専門的知識や技術に基づいた対象理解】

このカテゴリーは，＜対象者の疾病や生活にこのカテゴリーは，< 対象理解と個別性への関する情報提供＞，＜連携・協働するための仲配慮 >，< 思いを読み取れるコミュニケーショ

介役＞という 2 つのサブカテゴリーで構成されン技術の重要性 >，< 言動の背景にある意味をていた．学生は，多職種チームの中における看考える > で構成されていた．学生は，対象理解

護師の役割として，看護の対象者の疾病に関すと個別性にあった看護実践の大切さ，ことばでることや，思いや意向を情報提供することや，表現できない人とのコミュニケーション技術，

多職種連携における仲介役としての機能などに対象者の言動から背景にある意味を読み取る

ついて学んでいた．
51

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

タッフの働きやすい環境づくりや看護の対象者

６）【看護管理者の役割】

への質の高い看護を提供するための看護管理者

このカテゴリーは，＜スタッフの働きやすいの役割について学んでいた．

環境づくりや安全管理＞，＜看護の質の維持・向上に向けた対策の実施＞で構成された．ス
表４

学んだこと

カテゴリ

サブカテゴリ
代表的なコード
緊急性や重症度など生命の安 ・ 生 命 の 安 全 を 最 優 先 と し て 緊 急 性 と 重 症 度 な ど の 要 素 も 含 め つ つ， 状 況 に 応 じ
全を最優先にした対応て常に組みなおす必要がある．
その日の予定や指定されたス ・ 点 滴 や 処 置， 検 査 や 入 浴 な ど 時 間 が 指 定 さ れ て い る ス ケ ジ ュ ー ル は 優 先 度 が 高
ケジュールの優先
くなり，優先度は患者の状態のみでは決まらないことを学んだ．

優先順位を 直近の情報や直接的な観察か ・ 患 者 の 状 態 の 変 化 に 対 応 す る に は 直 近 の 情 報 収 集 と， 実 際 に コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ
考える際の ら状態把握
ンを取り状態把握することで優先度が明確にできることを学んだ．
実践的な学
効率的な時間管理の必要性
・時
間 管 理 を 行 う に は， 次 に 行 う 行 動 は 何 か を 意 識 し 常 に 調 整 し 続 け る こ と． そびのため，事前準備と自分の行動を念頭に入れて実施する．
状況変化に応じた臨機応変な ・ 患 者 の 病 態 や 症 状 の 程 度， 自 分 の 勤 務 時 間 外 の 状 態， 日 内 変 動 の あ る 患 者 の 傾
判断向などを把握し，患者の変化に臨機応変に判断する．
判断の根拠の明確化
・優先順位の判断には根拠があり，看護の視点で考えて行く必要がある．
対象理解と個別性への配慮

・ ど の よ う な 疾 患 か， 症 状 が あ る か， ど こ の 危 険 が あ る か な ど 様 々 な 情 報 を 把 握することで患者を理解し，個々の安全に配慮した援助を行うことができる．

専門的知識
思いを読み取れるコミュニケ ・ コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン が 難 し い 患 者 に 対 し て， 積 極 的 に 関 わ る こ と で 思 い は 声 がや技術に基ーション技術の重要性
け や 行 動 に よ っ て 相 手 に 伝 わ る こ と や， 言 葉 で な く て も 相 手 の 些 細 な 行 動 を 読
づいた対象
み取ることの大切さを学んだ．
理解
言動の背景にある意味を考え ・ 対 象 者 の 言 動 や 大 切 に し て い る も の が ど の よ う な 意 味 が あ る の か と い う こ と をる
考えて関わることが大切である．
ケアの実施に必要なスタッフ ・ わ か ら な い こ と や 困 っ た こ と が あ れ ば チ ー ム メ ン バ ー や 他 の ス タ ッ フ へ の 相 談同士の協力体制や，頼ることもチームアプローチであることを学んだ．
スタッフ間の情報共有による ・ 看 護 師 は， 申 し 送 り や 昼 の カ ン フ ァ レ ン ス で， 患 者 の 状 態 変 動 や ADL の 変 更 な ど
チームナー
ケアの統一化を申し送り，情報共有しケアの統一化を図っている．
シングの実
践的な学び チームとして機能するための ・ チ ー ム メ ン バ ー に 協 力 を 得 る， 他 の メ ン バ ー を サ ポ ー ト す る， リ ー ダ ー へ 相 談
責任感と相互の補完
し業務の調整を図ってもらうなどチームアプローチが必要である．
リーダーが行う全体の状況把 ・ リ ー ダ ー は 全 体 の 状 況 を 把 握 し， 同 職 種 や 他 職 種 と の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン を と握と業務の円滑な推進
りながら日々の業務が円滑に進むよう行動していた．
共通の目標に向かって包括的 ・ 共 通 の 目 標 に 向 か っ て 専 門 性 を 互 い に 発 揮 し な が ら 協 働 し， 情 報 共 有 で 補 い なでよりよいケアの提供
が ら 支 援 し て い る． ケ ー ス カ ン フ ァ レ ン ス な ど を 通 じ て 定 期 的 に 集 ま り 患 者 の
こ れ か ら の 方 向 性 を 決 め る だ け で な く， 日 々 多 職 種 で コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン を とり，ADL 拡大に向けて話し合っている．
多職種チー 専門的・多角的な対象理解で ・ 多 職 種 カ ン フ ァ レ ン ス に 参 加 し， 患 者 の 希 望 を も と に 多 職 種 と 連 携 し 専 門 的 でムの専門性 希望に沿う生活の実現
多 角 的 な 視 点 か ら 考 え る こ と が 重 要 で あ り， 退 院 後 の 生 活 を イ メ ー ジ し て い かを活かしたに安全・安心に暮らしていけるかを考えながらの長期的な支援が大切．
ケアの提供
地域との連携で目標の共有と ・ 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 で， 地 域 で 働 く 職 種 と の 連 携 が 必 要 不 可 欠 で あ り， カ ン フ ァ
ケアの統一化
レンスで情報交換し，目標の共有化や看護ケアの統一化などが重要．
療養生活の彩りを目指す連携

・多職種チームで患者が最期まで生活に彩りを持ってもらえるように楽しいかかわりを行う事もチームアプローチの１つである．

対象者の疾病や生活に関する ・ 多 職 種 チ ー ム の 中 で の 看 護 師 の 役 割 と し て， 患 者 の 疾 病 に 関 す る 情 報 と と も に意向・思いなど様々な情報を提供する必要がある．
多職種連携 情報提供
における看連携・協働するための仲介役 ・ 多 職 種 に お け る 看 護 の 役 割 は， 他 職 種 と 連 携・ 協 働 し て， 患 者 の ADL の 回 復 や護の役割
全身状態の把握，他職種と共有する専門職種間の仲介役などがある．
スタッフの働きやすい環境づ ・ 管 理 者 が 中 心 と な っ て ス タ ッ フ の 働 き や す さ や 安 全 管 理 を 徹 底 す る こ と は， 患者の安全を守り，質の高い看護提供につながることがわかった．
看護管理者 くりや安全管理の役割
看護の質の維持・向上に向け ・人や物，時間等の資源を工夫して使うことで看護の質を向上させている．
た対策の実施52

長岡崇徳大学研究紀要

３．今後の自己の課題

第3号

2022

２）
【地域での生活を見据えた看護】「今後の自己の課題」を分析したところ，52

このカテゴリーは，< 退院後の生活を見据えのコードが見出され，11 のサブカテゴリー，4た看護 > と < 医療と生活の両側面から支える看つのカテゴリーが抽出された．これらのカテゴ

護 > という 2 つのサブカテゴリーで構成されてリー，サブカテゴリ―，代表的なコードを表 5

いた．代表的なコードでは，退院後の生活までに示した．カテゴリーは，【状態を的確に把握責任を持ち安全安楽に暮らしていけるための継する力】，【地域での生活を見据えた看護】，【対続看護の視点や，医療と生活の両側面から支え

象理解と個別性を尊重した看護】，【チームメンる専門性を基盤とした看護を課題としていた．

バーとしての力】であった．カテゴリー別に紹３）【対象理解と個別性を尊重した看護】

介する．

このカテゴリーは，< 疾病や症状，状態など

１）【状態を的確に把握する力】の個別性に配慮した看護 >，< 対象者の思いを

このカテゴリーは，< 重要な情報や変化を収汲み取った看護 > の 2 つのサブカテゴリーで構集する力 >，< 疾患や表れている症状の的確な成された．患者を理解し，個別性を尊重した看

判断力 >，< 専門的知識や技術を身に付ける >，護をするために，対象者の疾病や症状とともに，< 対象者の全体像の把握 > で構成された．この思いを汲み取る技術を課題として挙げていた．

カテゴリーはコード数が最も多く，優先順位の４）【チームメンバーとしての力】

判断に関係した記述で占められていた．
内容は，このカテゴリーは，< 報告・連絡・相談がで

表 5 の代表的なコードにあるように，優先順位

きる力 >，< チームで自分の考えを述べる力 >，を考える実習体験を通して，情報収集力，その< 他職種の専門性の理解 > の 3 つのサブカテゴ

情報を的確に判断する力，知識や技術など根拠

リーで構成されていた．学生は，看護のチームに基づいた対象者の全体像を把握することとアプローチだけでなく，多職種間のチームアプ

いった課題を挙げていた．

ローチをも体験でき，情報共有や相談の重要性，
自分の考えを述べる力の必要性，互いの職種の理解の必要性などを課題として挙げていた．

表５

自己の課題

カテゴリー

状態を的確に把握する力

地域での生活を見据えた看
護
対象理解と個別性を尊重した看護チームメン
バーとしての力

サブカテゴリー
代表的なコード
重要な情報や変化を収集する力 ・優先順位を考えるために , 患者の重要な情報や変化を直接的な患者との関わりの中でしっかり収集していきたい．
疾患や表れている症状の的確な ・優先順位を決定できるようになるために , 患者の疾患や今現れている症状を的確判断力に判断し , 自信をもってケアができる看護師になれるよう学習に励んでいきたい．
専門的な知識や技術を身に付け ・優先順位の判断やアセスメント , 看護援助を行う上で , 病気や解剖の知識が不足しるているため身に付けていきたい．
対象者の全体像の把握・優先順位を考えて , その理由や根拠を明確にできるように患者の全体像を把握することが課題．
退院後の生活を見据えた看護 ・退院後の生活まで責任を持ち , その人の生活をイメージして , いかに安全・安心に暮らしていけるかを考えながら長期的に支援していける看護師になりたい．
医療と生活の両側面から支える ・看護師として医療と生活の両側面から支える専門性を発揮し , 様々な視点から患看護者の全体像を捉えて , より良い看護とは何かを追究できるようになりたい．
疾病や症状 , 状態などの個別性・一人ひとり疾病や症状 , 状態が違うため , 個別性のあるケアを行っていきたい．
に配慮した看護対象者の思いを汲み取った看護 ・患者の思いを汲み取り援助できる看護師になりたい．
報告・連絡・相談ができる力 ・判断に迷った際 , 自分で解決しようとするとインシデントにつながる可能性があるため , 判断に迷った場合は報告・連絡・相談を行う事が課題である．
チームで自分の考えを述べる力 ・1 人で抱え込まずにチーム全体で解決していくことの大切さを学んだため , 自分の考えを相手に伝えることやコミュニケーション能力を養うことが課題．
他職種の専門性の理解・対象者に必要なことを共通理解し , 根拠に基づいた優先順位を考えられるために，他職種の専門性を理解していきたい．

53

長岡崇徳大学研究紀要

Ⅵ．統合実践実習の教育的意義

第3号

2022

Ⅶ．まとめ

実習での学び【多職種チームの専門性を活か

統合実践実習は，COVID-19 による影響があしたケアの提供】の < 地域との連携で目標の共るなかで，初回の実習ということもあり，様々

有とケアの統一化 > の代表的なコードには，“地な面で試行錯誤しながら実施に踏み切った感が

域包括ケア病棟で，地域で働く職種との連携がある．実習病院の協力によって学生全員が臨地必要不可欠であり，カンファレンスで情報交換に出て実施することができ，実習成果であるレ

し，目標の共有化や看護ケアの統一化などが重ポートの「実習での学び」と「今後の自己の課要”であると記されてる．また，今後の自己の題」の内容から，実習目的，実習目標は達成で

課題では，入院中から < 退院後の生活を見据えきたものと考えられる．

た看護 > や < 医療と生活の両側面から支える看

今後の課題として，現在，医療と生活の両側

護 > が挙がっており，【地域の生活を見据えた面から支える継続看護や，地域包括ケアシステ

看護】の視点の重要性を認識できていることがムが推進されており，多職種チームの中で専門わかる．このように，多職種カンファレンスや性を発揮していくことが求められていることか

退院支援カンファレンスへの参加が，机上でのら，病院はもとより訪問看護ステーションや福学びを体験的理解に発展させる貴重な体験と祉施設など，様々な場での様々な形の看護を前なっていることがわかる．また，三谷ら（2020）

提とした教育内容を組み入れていく必要があの研究では，看護教員が認識する統合実習の意

る．また，実習目標１）において自己の学習課義として，就業後の看護職としての将来像を具

題を見出すことに苦労する学生がいたことか体的に描けるようになることや，目指す看護師

ら，基礎実習から領域別実習へと，実習ごとに像やキャリアの方向性が明確になるなど，キャ

自己の課題の意識化と積み重ねを推進していく

リア教育の一端を担う可能性について言及してことが望まれる．さらに，レポート結果から得いる．表 5 の【地域での生活を見据えた看護】

た知見などは，1 年次からの講義や演習の授業< 退院後の生活を見据えた看護 > の代表的な方略の参考にしていきたいものである．

コード“退院後の生活まで責任を持ち，その人の生活をイメージして，いかに安全・安心に暮COVID-19 の感染が拡大する中で，本実習をらしていけるかを考えながら，長期的に支援し受け入れ，丁寧に指導してくださった実習病院ていける看護師になりたい”や < 医療と生活のの皆様，並びに実習受け入れを承諾してくださ両側面から支える看護 > の代表的なコード“看り，その期間予定に組み入れてくださっていた護師として医療と生活の両側面から支える専門機関の皆様に心から感謝を申し上げます．

性を発揮し，様々な視点から患者の全体像を捉えて，より良い看護とは何かを追究できるよう

文献になりたい”は，まさに看護師像のキャリアの三谷理恵，關戸恵子，澁谷幸，他 (2020)．

方向性を示しており，それを裏付けたものとい

統合実習に対する看護教員の認識と運営実

える．

態－教育課程別の比較－．神戸市看護大学
紀要 24 巻．41-50.

54

長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

タスク・トレーニングを導入した基礎看護技術演習「食事の援助」の実践報告
大﨑美奈子

大橋洋子

大平富美

熊倉良太

倉島幸子

長岡崇徳大学
Practical Report on Basic Nursing Skills Exercise "Food Assistance" Using Task Training
Minako Osaki, Yoko Ohashi, Fumi Ohdaira, Ryouta Kumakura, Sachiko Kurashima
Nagaoka Sutoku University
要旨：基礎看護学領域では，基礎看護技術演習Ⅱ「食事の援助」においてタスク・トレーニングを取り入れた．2019 年度から 2021 年度にかけてのタスク・トレーニングのシナリオ作成過程を検討することで，基礎看護技術におけるタスク・トレーニングの効果と意義を明らかにすることを目的とした．目標の明確化，事例の簡略化，事前学習の取り組み方，フィードバック内容の具体化，に着目し，シナリオの修正を行った．結果，基礎看護技術教育においてタスク・トレーニングを取り入れることで，学生が学習目標に到達できたか自ら振り返り課題を見つけることができたことから，学生の主体性を引き出すことにつながった．
学生が主体的に学び基礎看護技術を修得できるように，さらに検討し改善していくことがシナリオ作成において重要であり，タスク・トレーニングの実践方法について検討しながら改善していくことが教育技法の向上につながると示唆された．
キーワード：シミュレーション教育，タスク・トレーニング，基礎看護技術 , 食事の援助，シナリオ
Keywords：simulation education, task training, basic nursing skills, food assistance, scenario

Ⅰ．はじめに材養成の在り方に関する検討会において，シ

近年，教育の分野において学生の主体的な学

ミュレーション等を活用した演習の導入を推奨

びが注目されている．従来の基礎看護技術演習

している ( 文部科学省 , 2019)．シミュレー

では，手順や留意点を学び学生間で実施するこション教育とは，実際の臨床場面をリアルに再とが多い．この方法は，基本的な援助方法を学現した状況で，学習者がその経験を振り返り，

生が学ぶために効率的であると考えられるが，ディスカッションを通して専門的な知識・技術・手順を覚えることに留まりやすく，自ら調べた

態度の統合を図ることを目指す教育であり，単り考えたりすることに課題がある．主体的に学に学習における方法論を指すのではなく，学習習できる看護師を育成するために，従来型の「知者が自らの頭で考えること，それを表出するこ識伝達型教育」から学習者中心の「学習支援型とにより共有するというプロセスであり，受動教育」への転換が求められており ( 阿部 , 臼井 ,的な講義では学ぶことのできない判断力やコ

志賀 他 , 2013)，学生が自ら学べるような学

ミュニケーションスキルを学ぶことができる

習方法の導入が期待されている．看護教育の内( 阿部 , 藤野 , 2018) と言われている．阿部ら

容に関する検討会報告書 ( 厚生労働省 , 2011)(2018) によるとシミュレーション教育の内容

では強化すべき教育内容として，人に寄り添うは，1 ～ 2 年次はタスク・トレーニングによる姿勢，状況を見極め的確に判断する能力，
コミュ

技術の修得に重点を置き，
3 ～ 4 年次にはシチュ

ニケーション能力をあげている．それらを学習

エーション・ベースド・トレーニングも含め，するための方法として，大学における看護系人

アセスメントや状況判断力が必要となる内容と連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：osaki-m@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6605) FAX：0258-86-6637

し，段階的に学習できるように構成すると良い55

長岡崇徳大学研究紀要

第3号と述べている．シミュレーション教育においての向上に寄与すると考え報告する．

タスク・トレーニングは主に基礎看護学領域で

Ⅱ．目的

2022

行われ，技術を原理・原則に従って正確に修得

タスク・トレーニングを導入した基礎看護技するため，学生が自ら学べるように体系化され術演習Ⅱ「食事の援助」を振り返り，基礎看護た学習方法である．

技術教育におけるタスク・トレーニングの効果

シミュレーション教育に関する研究は，看護と意義を明らかにする．

基礎教育の中では卒業時の技術修得に関して

Ⅲ．演習の概要( 谷川，千葉，佐々木 他，2021) や，領域別実

１．授業の概要との位置づけ

習前や統合分野の演習などにおいてのシチュ

基礎看護学分野の看護技術に関する科目は，エーション・ベースド・トレーニングの教育効

1 年次前期の「基礎看護技術演習Ⅰ：2 単位 60

果 ( 阿南，永松，長 他，2015：及川，安藤，時間」，1 年次後期の「基礎看護技術演習Ⅱ：2

遠藤 他，2017：佐藤，石川，石川 他，2020)

単位 60 時間」
，2 年次後期の「基礎看護技術演が多く，1 年次の初学者に対しての基礎看護技

習Ⅲ：2 単位 60 時間」で構成されている．本

術演習において導入した結果についての研究は

時は，基礎看護技術演習Ⅱの中に位置づけられまだ少ない．また，髙山ら (2016) は，わが国た演習として「食事の援助」を行った．

の看護大学におけるシミュレーション教育は，

基礎看護技術演習Ⅱの到達目標は，(1) 健康

実践能力の育成につながるシナリオの開発，教障害のある人に対する看護基本技術 ( 環境調

育技法の向上，教育効果の評価についての課題

整・感染予防・体位と移動・食事・排泄・清潔があると分析しており発展途中であると言えると衣生活 ) を習得できる，(2) 科学的根拠に基ことから，実践方法について検討していく必要

づき安全・安楽に看護技術を提供する方法を習があると考える．

得できる，(3) 看護技術を身につけるために必本学のディプロマポリシーでは，「看護実践

要な態度・学習方法を自ら考えて行動できる，力」を身につけている人を育成することを目指(4) 実施した看護技術を振り返り，安全性，有している．本学の考える看護実践力とは，看護効性の視点からよりよい方法を探究することがを安全に実施するための知識・技術・態度，成できる，の 4 点である．

長・発達段階と健康レベルに対処できる知識・

健康障害のある人に対する看護基本技術の中技術・態度，エビデンスに基づいた看護を実践の，食事を促す技術について講義を 2 コマ 180

する能力，自己の看護実践を振り返り次の援助分で行い，人間にとっての食事の意義，食欲にに生かす能力であり，それらを身につけた人材

影響を及ぼす因子，食事・栄養摂取状態のアセを育成することを目指している．そして，教育スメント，食事・栄養に関する援助方法につい

目標のなかの看護を実践するための科学的な根て学習する．講義に関連する看護技術として食拠に基づいた判断力と問題解決能力を育成する事の援助の演習を 1 コマ 90 分，口腔ケアの演ために，基礎看護学領域では，基礎看護技術演

習を 1 コマ 90 分行う．

習Ⅱ「食事の援助」においてタスク・トレーニ

２．倫理的配慮

ングを取り入れた．2019 年度から 2021 年度に授業のシナリオについての評価であり，個人

かけての基礎看護技術演習Ⅱ「食事の援助」にが特定される情報を使用しないことから倫理的おけるタスク・トレーニングのシナリオ作成過配慮は必要ない．

程を検討することで，今後のシミュレーション

３．演習におけるシミュレーション教育方法の教育におけるタスク・トレーニングの教育技法

検討プロセス ( 図１)56

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

図 1 演習におけるシュミレーション教育方法の検討プロセス
2019 年 11 月

シュチュエーション・ベースド・トレーニングを導入し ,2019 年度 1 年生 40 名を対象に演習を実施した .

2020 年 12 月

FD 研修でシュチュエーション・ベースド・トレーニングの実施について助言を受け ,タスクトレーニングへの変更を検討した .

2020 年 12 月

タスク・トレーニングを導入し ,2020 年度 1 年生 55 名を対象に演習を実施した .

2021 年 8 月

FD 研修で 2020 年度の実施報告を行い ,2021 年度のシナリオについて「目標の具体化」
，
「事例
の簡略化」
，
「事前学習の取り組み方」，「フィードバック内容の具体化」の 4 点について再検討を行い , シナリオを修正した .

2021 年 12 月

修正したシナリオを用いて ,2021 年度 1 年生 73 名を対象に演習を実施した .

１)2019 年度

デブリーフィングガイドは（１）患者の食べや「食事の援助」の演習にシチュエーション・

すさを考慮し，実施したことを挙げてください，

ベースド・トレーニングを取り入れ，1 年生 40（２）飲み込みやすさについてどのようなこと

名を対象に実施した．4 人グループで行い，ブを意識して援助したか挙げてください，（３）

リーフィング 5 分，実施 10 分，デブリーフィ

患者の安全についてどのようなことを意識して

ング 10 分で行った．目標は，（１）患者の食べ援助しましたか，（４）どのようなことを観察やすさを考えた体位と食事環境を整えることができましたか，（５）報告は、正確にできましできる，（２）患者の咀嚼・嚥下状態を観察し，たか，（６）そのほかに、気を付けたことや配頸部前屈位を維持して介助ができる，（３）摂慮したことを挙げてください，と設定した．結取する順番を患者に確認しながら，会話の間を果は，教員のデモンストレーションを見学して配慮して援助できる，（４）観察したことを看から学生が実施する今までの演習とは方法が違護師に報告できる，の 4 点とした．事前学習とうため，戸惑う様子が見られた．しかし，緊張して提示した事例について学習し，実施後に学しながらも，事前にグループで相談した内容を

習内容を提出することとした．事例は交通事故

基に看護師役の学生が痛みに配慮しながら体位により受傷し，右橈骨遠位端骨折によるギプスを整えたり，一口量やスピードを考慮して援助

固定中，左手は手関節の打撲と捻挫により固定を行っていた．けれども，挨拶や患者との会話保護をしており，体全体に打撲の痛みがあるたに意識が向いてしまい時間内に食事の援助を行め座位を保持することは難しく，今後の不安かうことが難しく，目標は達成できないものも

ら食欲が低下し食事摂取量が半分程度に減少しあった．演習後のミニッツペーパーによる学生てしまった患者に対して栄養補給の目的で間食の感想では，「勉強になって良かった」「改善点（ゼリーなど）を摂取するため食事介助を実施が見つかった」「臨機応変や，実践力が身につく」

し，看護師に報告するという内容とした．事例「周囲と協力して実施できた」「看護の現場を想の設定で実施を行い，どのように看護を行うか像できた」という意見が聞かれた．一方で，「緊グループで考えてから実施できるようにした．

張した」「難しかった」「先生の見本を見たほう
57

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

が頭に入る」「正解が分からない」という意見（８）患者の飲み込みを確認しながら食事を介も聞かれた．

助できる，（９）患者の好みやバランスを確認

２)2020 年度

しながら介助ができる，（10）食事を介助されFD 研修でシミュレーション教育の講演があることに対して不快な気持ちにならないようにり，作成したシナリオについて検討を行い，講介助ができる，（11）患者の栄養摂取状況を観師より 1 年次の基礎看護技術演習においてシ

察することができる，（12）下膳し，安楽な体

チュエーション・ベースド・トレーニングは内位を整えることができるとし，演習記録で振り容が高度であり難しいのではないかという助言返ることができるようにした（図２）．

を受けた．
「シナリオ」とは，効果的なシミュレー

結果，学生は演習に集中しており，体位の調ション学習をねらって教員が作成する体系化さ

整や介助のスピードについて，頸部前屈位の保れた計画 ( 阿部，
藤野 ,2018) であり，
学習目標，

持やゆっくり介助することを意識して実施でき事例，フィードバック内容など授業に必要なすた．しかし，事前学習の内容を確認しなかった

べてを含む授業計画のことである．講師の助言ため，頸部前屈位を保持するスプーンの介助方により 1 年次の基礎看護技術演習は，タスク・法や看護師の立ち位置についての知識が不十分

トレーニングによって学生が原則を理解し実施

な学生がいた．
また，学習目標が具体的でなかっできるようになることが重要であることを確認たため，患者の確認やアレルギーの確認を行う

し，1 年生 55 名を対象に食事の援助の演習にことができず適切な食事内容であるか，確認す

タスク・トレーニングを実践した．

ることができない学生もいた．加えて，フィー

学生への説明を講義の中で行い，学習目標，

ドバックの内容と演習記録を連動させたが、視方法，について PowerPoint と説明用紙を用い点が明確でなかったため，なぜできなかったのて具体的に説明した．学習目標は，（１）患者

か，どのように援助すればよいか，まで深く考の食べやすさを考えた体位を整えることができえることは十分できなかった．

る，（２）安全に食事摂取できるように、頸部

３)2021 年度

前屈位を維持して介助ができる，（３）患者の

タスク・トレーニングのシナリオを作成し，

咀嚼・嚥下状態を観察し，食べる順番を配慮し

FD 研修講演で再度講師の助言を受けた．目標て援助できる，の 3 点とした．事例は，3 日前を追加し具体化を図り，事例を両手が使用できに交通事故により受傷し，骨折と捻挫により両ない状態と簡略化し，事前学習を演習前に提出手が使用できない状態の患者に対しての食事のさせ，フィードバック内容を具体的に追加し修援助考えてくるという内容であった．事前学習正を行った．( 表１)

は演習に持参し実施後に演習記録と一緒に提出

Ⅳ．演習の実際させた．フィードバックの内容は（１）食事の１．修正後のシナリオによる 2021 年度の演習

内容が正しいものであることを確認できる，

1 年生 73 名を対象に演習を行った ( 図３)．

（２）食事にアレルゲンとなる食物が含まれて学生への説明を講義の中で行い，学習目標，

いないことを確認できる，（３）必要物品の準方法，物品について PowerPoint と説明用紙を備ができる，（４）患者への説明を行い，同意用いて具体的に説明した．事前学習は，学生がを得ることができる，（５）患者が食物を食べ確実に行い知識をもって演習に参加できるようやすいように体位を整え配膳することができに演習前に提出させた．そのほかに，演習時のる，（６）食事の前に口腔内の状態を観察し食ブリーフィングにおいても学習目標，方法，物事に適した状態か確認できる，（７）患者の頚品の説明を詳細に行った．また，「記録用紙の部が前屈位になるように食事の介助ができる，

項目に沿ってフィードバックを受けた結果から58

長岡崇徳大学研究紀要

図２2020 年度演習記録

基礎看護学実習Ⅱ

食事介助演習チェックリスト・演習記録
学籍番号
氏名確認事項・結果
評価
食事が患者本人のものであり内容が正しいものであ
1 ることを確認できる．

確認

第 25・26 回

食事にアレルゲンとなる食物が含まれていないこと
2 を確認できる．
必要物品の準備ができる．
（吸い飲み，コップ，フェ3 イスタオル，おしぼり，ストロー，台布巾）4

準備

患者への説明を行い，同意を得ることができる．

患者が食物を食べやすいように体位を整え配膳する5 ことができる．
（0 度，45 度，90 度）
食事の前に口腔内の状態を観察し食事に適した状態
6 か確認できる．
患者の頚部が前屈位になるように食事の介助ができ
7 る．
8

実
施

患者の飲み込みを確認しながら食事を介助できる．

患者の好みやバランスを確認しながら介助ができ
9 る．
食事を美味しく食べられるように解除することがで10 きる．

食事摂取量を観察することができる．
片 11付
下膳し，安楽な体位を整えることができる．
け 12
患者役を行って気づいたこと

評価：〇できた△大体できた×できなかった

59

考察

第3号

2022

長岡崇徳大学研究紀要

表１

第3号

2022

シナリオの修正2020 年度シナリオ

2021 年度シナリオ

患者がおいしく安全に食べられる食事の援助
対 象、1 年次後期，56 名，2 コマ 180 分，3 人一組で実施
時間

患者がおいしく安全に食べられる食事の援助
1 年次後期，73 名 AB クラスに分け実施，1 コマ 90 分，2 人一組で実施（１）患者の食べやすさを考えた体位を整えることができる． （１）患者が安全に食事を摂取できるように，適切な食事内容
演（２）安全に食事摂取できるように，頸部前屈位を維持して介 か確認することができる．
（２）患者の食べやすさを考えた体位を整えることができる．
習 助ができる．
（３）患者の咀嚼・嚥下状態を観察し，食べる順番を配慮して（３）安全に食事摂取できるように，頸部前屈位を維持して介目 援助できる．
助ができる．
（４）患者の咀嚼・嚥下状態を観察し，食べる順番を配慮して標援助できる．
長岡崇子様
長岡崇子様 19 歳 大学 1 年生
3 日前に交通事故により受傷し，骨折と捻挫により両手が使用 両手が使用できない状態．
食欲が低下し，食事摂取量が半分程度に減少してしまった．
事 できない状態．
今後の不安から食欲が低下し，食事摂取量が半分程度に減少し 普通食が提供されており，栄養補給の目的で間食のフルーツゼ
例 てしまった．
リーとお茶を摂取する．
普通食が提供されており，栄養補給の目的で間食のフルーツゼ
リーとお茶を摂取する．
事例の患者に対しての食事介助
事例の患者に対しての食事介助（１）食事内容の確認（１）食事内容の確認
（２）準備
（２）準備
内 （３）食事介助（３）食事介助①ベッドの角度による違い（０度，45 度，90 度）①ベッドの角度による違い（０度，45 度，90 度）
容②スプーンの大きさや一口量による違い②スプーンの大きさや一口量による違い③食形態の違い（固形・とろみ・液体）③食形態の違い（固形・とろみ・液体）
（４）下膳
（４）下膳
＊演習前に提出する．演習時に学生に返却し，追加学習を行い＊演習終了後に提出（１）嚥下に関連する部位とメカニズムを図で書き説明する． 演習後に演習記録用紙と一緒に再度提出する．
（１）嚥下に関連する部位とメカニズムを図で書き説明する．
事 （２）演習事例について適切な援助を考える．
（２）演習事例について適切な援助を考える．
①食事の姿勢・体位はどのように行いますか．
前 ②どのようにして食事を介助しますか．
①食事の姿勢・体位はどのように行いますか．
②どのようにして食事を介助しますか．
③食事介助の留意点について記載する．
学③食事介助の留意点について記載する．
④どのようなことを観察しますか．
習 ⑤食欲のない患者に対してどのような言葉をかけ対応します ④どのようなことを観察しますか．
⑤食欲のない患者に対してどのような言葉をかけ対応します
か．
か．
（１）食札と患者氏名を確認し食事の内容が正しいものである（１）食事の内容が正しいものであることを確認できる．
（２）食事にアレルゲンとなる食物が含まれていないことを確 ことを確認できる．
（２）アレルギーがないか食札と内容を確認し，本人にも確認
認できる．
できる．
フ （３）必要物品の準備ができる．
（３）ベッドアップを３０～６０度し，膝を曲げて安楽な体位（４）患者への説明を行い，同意を得ることができる．
ィ（５）患者が食物を食べやすいように体位を整え配膳すること をとことができる．
（４）食事の前に口腔内の状態を観察し食事に適した状態か確｜ ができる．
（６）食事の前に口腔内の状態を観察し食事に適した状態か確 認できる．
ド 認できる．
（５）患者の頚部が前屈位になるように介助ができる．
（７）患者の頚部が前屈位になるように食事の介助ができる． （６）スプーンを患者の口に入れ，口唇を閉じたら，顎を上げバない程度に自然にスプーンを引き抜くことができる．
（８）患者の飲み込みを確認しながら食事を介助できる．
（７）適量を口に運び，患者が飲み込んだことを確認してからッ （９）患者の好みやバランスを確認しながら介助ができる．
（10）食事を介助されることに対して不快な気持ちにならない 次の食物を口に入れることができる．
ク ように介助ができる．
（８）患者に確認しながら，水分と固形物を交互に摂取させることができる．
（11）患者の栄養摂取状況を観察することができる．
内（９）患者の表情，反応，食事量，口腔内の状況，むせの有無（12）下膳し，安楽な体位を整えることができる．
容を確認しながら介助ができる．
（10）最後に口元を拭いて清潔にし，ねぎらいの言葉をかけ，片付けることができる．
（11）下膳し，安楽な体位に整えることができる．

60

長岡崇徳大学研究紀要

図３ 2021 年度演習プロセス

2022

スプーンを引き抜くことができる」などとし，目標を達成するために学生に期待する成果を明【演習記録】【実施】【ブリーフィング】【事前学習】【講義】演習の目標・方法・物品の説明【フィードバック】

【演習】

第3号

確に表現した．加えて，フィードバック内容と演習記録を連動し，自分の技術について振り返り改善点を考えられるようにした（図 4）．
２．学生の反応
学生は，食事時の姿勢の保持，誤嚥を予防す
る頸部の角度などについて理解しており，事前学習で行った解剖や嚥下についての知識を活用して演習を行うことができていた．また，落ち着いてスムーズに演習に取り組んでいた．患者が安全に正しい食事を摂取できるように，患者に氏名を答えてもらい食札と照合する確認ができており，アレルギーの有無についても確認す

自分の援助を振り返り，より良い援助についてることができていた．頸部前屈位を考慮した姿考察します」と説明した．

勢の保持について，どのようなベッドの角度に

学習目標は，学生が何を学ぶ必要があるのか

おいても安全に摂取できるように枕のあて方を分かるように表現した．準備されている食事が工夫し，実践していた．食事の介助方法につい患者の食事で間違えがないか確実に確認できるても看護師の立ち位置に配慮し，頸部前屈位のように ( １) 患者が安全に食事を摂取できるよ

保持を意識したスプーンの角度や一口量，ス

うに，適切な食事内容か確認することができる

ピードなどの安全な介助方法を意識しながら演を追加した．また，どのようなベッドの角度で習を行うことができた．フィードバックを受けも患者が安全に安楽に食事摂取できるような姿て演習記録で考察した内容として，「ベッドの勢を整えられるように ( ２) 患者の食べやすさ

高さと看護師の立ち位置は，同じ高さだと頸部を考えた体位を整えることができる，( ３) 安

前屈位が保てない，差をつけすぎると介助が行

全に食事摂取できるように，頸部前屈位を維持

いにくいなどを考えると 10 ㎝程度看護師の方して介助ができるとした．さらに，咀嚼・嚥下

が低いと良い」，「ベッドの角度が 0 度の場合は状態の観察ができ，患者の好みを考慮した援助

吸い飲みが適しているし，90 度の場合はコッを行えるように ( ４) 患者の咀嚼・嚥下状態をプもしくはストローが適しており，角度に応じ観察し，食べる順番を配慮して援助できるとして変更する必要がある」，「ベッドの角度が 90た．事例については，両手が使用できない状態

度の状態で枕を使用すると首が安定しないためとし，食事の援助の原則である頸部の角度や，バスタオルを半分にして首にあてると安定し頸一口量，スピード，嚥下の観察などに集中して部前屈位を保持できた」，「ベッドの角度が 0 度実施できるようにした．そして，フィードバッ

の場合は，真上を向いていると食物が咽頭に一クの内容を「食札と患者氏名を確認し食事の内気に落ちやすいので，枕を使用して横向きにす

容が正しいものであることを確認できる」，「ア

ると食べやすい．解剖学的構造を考慮すると左

レルギーがないか食札と内容を確認し，本人に側臥位が良いのではないか」など自ら改善点やも確認できる」，「患者の頸部が前屈位になるよ

工夫点を考えた記述ができている学生が多かっうに介助ができる」，「スプーンを患者の口に入た．

れ，口唇を閉じたら顎を上げない程度に自然に61長岡崇徳大学研究紀要

図４

食事介助の技術演習 演習記録
学籍番号

氏名

確認事項・結果
評価
食札と患者氏名を確認し食事の内容が正しいものであることを確認できた．
1〈結果〉
アレルギーがないか食札と内容を確認し，本人にも確認できた．
2〈結果〉
ベッドアップを３０～６０度し，膝を曲げて安楽な体位をとことができた．
3
〈結果〉
準
備

2022

2021 年度演習記録

基礎看護学実習Ⅱ

確
認第3号

食事の前に口腔内の状態を観察し食事に適した状態か確認できた．
4〈結果〉
患者の頚部が前屈位になるように介助ができた．
5 〈結果〉
スプーンを患者の口に入れ，口唇を閉じたら，顎を上げない程度に自然にスプーンを引き抜くことがで
6 きた．
〈結果〉

適量を口に運び，患者が飲み込んだことを確認してから次の食物を口に入れることができた．
実
7
〈結果〉
施
患者に確認しながら，水分と固形物を交互に摂取させることができた．
8〈結果〉
患者の表情，反応，食事量，口腔内の状況，むせの有無を確認しながら介助ができた．
9〈結果〉
最後に口元を拭いて清潔にし，ねぎらいの言葉をかけ，片付けることができた．
10
〈結果〉
片
付
け
下膳し，安楽な体位に整えることができた．
11 〈結果〉
患者役を行って気づいたこと

演習の感想

評価：〇できた△大体できた×できなかった

62

担当教員
考察

長岡崇徳大学研究紀要

Ⅴ．考察

第3号

2022

やすいのか，姿勢を保持するにはどのように枕看護基礎教育では臨床判断に必要な基礎能力を活用すると良いのか考え，調べるきっかけとを養うための演習やシミュレーションの強化がなった．
「患者の咀嚼・嚥下状態を観察し，食求められており，学生が自ら学べるようにする

べる順番を配慮して援助できる」の目標は，咀

ことが重要である．特に，1 年次のシミュレー

嚼や嚥下状態を観察する項目や方法について調ション教育は，「自ら課題を見つけ解決する」

べることができ患者の好みも考慮して援助するということに心身共に順応していかなければな

必要性に気づくことになったと考える．下川原

らない段階であると言われており ( 阿部 , 藤ら (2019) は 1 年次のシミュレーション教育で野 ,2018) 学生が原理・原則を理解し，自ら調学生があげた課題に知識の不足感がありシミュ

べたり考えたりしながら主体的に学習できるよレーションの準備を十分に行う必要があると述うになることを目指している．

べている．看護技術演習のように，知識の活用

今回のシナリオの改善では学習目標を，学生を目的とした学習課題の場合，知識を習得してが何を学ぶ必要があるのか分かるように具体的いなければ表面的な学習になる ( 小林 , 鈴木 ,に表現した．織井 (2017) は，シミュレーショ

2018) ため，事前学習を具体的に提示し演習前

ン学習を行う場合には，単純で具体的な目標のに確認することで，学生は必要な学習を行って方が，よりよいシミュレーション実践に導くこから演習に臨むことができる．確実に知識を身とができると述べている．そのほかにも，学習につけて演習に臨むことで，学習目標に到達し目標は学習者にとって興味が持て「達成できそ

学びを深めることができたと考えられる．小林

う」と感じ，自信が持てるものか要素を盛り込

ら (2018) は「面白そう，役に立つ」など学生

みすぎていないかを検討する必要があると言わの知的好奇心を刺激したり，実用的な価値を学れている ( 阿部 , 臼井 , 志賀 他 , 2013)．目

生が実感できるような学習課題を準備しておき標を具体的に提示することで，何が重要なのか，ましょうと述べている．
したがって，
シミュレー

事前に何を学習する必要があるのか分かり，学ション演習で実施する内容について学習目標を

生の興味・関心を引き出すことができ事前学習

具体的に提示し，調べ学習を行うことで事前学に取り組みやすくなったと考えられる．また，習が演習に役に立つことを実感できたのではな

期待される成果が明確になっていれば，考慮しいかと考える．

てほしい論点をすべて検討できていたかどうか

効果的な学習を実現するためには，実際に起明らかになるため ( 小林 , 鈴木 , 2018)，目標

こった状況を，学習者のレディネスや到達させが明確であれば実施した援助を振り返るときのたい学習目標に照らし合わせて検討し，そのう視点となり技術の修得状況を学生自ら評価する

えで，教材としての状況に作り替える必要があことにつながったと考えられる．
学習目標の
「患

ると言われている ( 阿部 , 臼井 , 志賀 他 ,者が安全に食事を摂取できるように，適切な食2013)．1 年次の基礎看護技術演習は，学習目

事内容か確認することができる」は，用意され標を修得するために考えやすい教材を検討する

た食事が本当に患者のもので正しいのか確認す必要がある．しかしながら，2020 年度の事例は，るための方法や，危険はどのようなことが考え交通事故や骨折，捻挫など食事の援助以外に調られるのかについて自ら調べることにつながっ

べたり，考慮する内容が多かった．そのため，た．
「患者の食べやすさを考えた体位を整える

事例を「両手が使用できない状態」と簡略化すことができる」「安全に食事摂取できるように，ることで，安全に嚥下しやすい頸部の角度や姿

頸部前屈位を維持して介助ができる」の目標は，勢などの原則を考え，手技に集中できたのでは解剖や嚥下の知識からどのくらいの角度が食べないか．さらに，シミュレーションによる経験63

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

を振り返ることで知識と技術が統合される ( 阿になるのではないかと考える．しかしながら，部 , 2018) ため，実施後のフィードバックが重

事前学習の内容が不十分なまま演習に臨む学生要である．何を振り返るのか意識的に「選択すや，演習記録の中に改善点や工夫点を考えた記る」という段階を踏むことが必要であり経験を述ができていない学生もいたことから学習状況

価 値 化 す る 必 要 が あ る ( 鈴 木 , 2016) た め，の確認方法については検討が必要であると考えフィードバックの視点を具体的な内容に変更しる．

た．食札と患者氏名を確認し食事の内容が正しこれらのことから，1 年次の基礎看護技術教

いものであるか，
アレルギーがないかを確認し，育では自ら考え実践し，その経験から学生自ら実際にできたのかフィードバックを受けること

課題を見つけ解決できるような学習方略が重要で，患者が安全に食事摂取できるように適切なであり，そのための方法としてタスク・トレー

食事内容か確認することができたのか振り返る

ニングは効果的であると考えられる．
すなわち，ことができた．また，ベッドアップを 30 ～ 60

学生が自ら学習し，自己の課題を見出すプロセ

度し，膝を曲げて安楽な体位を取ることができスを支援できるようなシナリオの作成が反復練ていたか，フィードバックを受けることで患者習につながり，タスク・トレーニングの目的での食べやすさを考えた安楽な体位を取ることがある多様な条件下でも安全・正確に実施できるできていたか振り返ることができた．加えて，までの技術修得につながるのではないかと考え患者の頸部が前屈位になるように介助ができてる．シミュレーション教育におけるシナリオといたのか，患者が顎を上げない程度にスプーン

は「効果的なシミュレーション学習をねらってを口から引き抜くことができていたのかフィー

指導者が設計する，体系化された計画」を意味

ドバックを受けることで，安全に食事摂取できする ( 阿部 , 臼井 , 志賀 他 , 2013)．したがっるように頸部前屈位を維持して介助ができていて，学生が主体的に学び基礎看護技術を修得でたか振り返ることができた．さらに，適量を口きるように，さらに検討し改善していくことがに運ぶことができたのか，患者の好みを確認しシナリオ作成において重要であり，タスク・トていたか，表情，反応やむせの有無を確認しな

レーニングの実践方法について検討しながら改がら介助できていたかについてフィードバック

善していくことが教育技法の向上につながるとを受けることで，患者の咀嚼・嚥下状態を観察示唆された．

し，食べる順番を配慮した援助ができていたのⅦ．今後の課題

か振り返ることができた．何について振り返る

基礎看護学領域では食事の援助以外の演習も必要があるのか視点が明確になることで目標がタスク・トレーニングを取り入れて行い，内容達成できていたのか考えることができるため，を充実させることで学生が自ら学び基礎看護技

学習目標やフィードバックの視点を明確にする術を修得できるようにしていく必要がある．今ことで目標に到達できたのか自ら振り返ること

回の実践におけるタスク・トレーニングの評価ができたのではないかと考える．
さらに，
フィー

は教員の主観によるものであるため，客観的でドバック内容と連動した演習記録を用いて振り明確な評価方法を検討していく必要がある．今返ることで，自ら改善点を考えることにつな後は，改善したシナリオでタスク・トレーニン

がったのではないかと思われる．その一方で，グを実施した結果から各プロセスについて評価

学生と教員，教員同士がシナリオを共有するこ

し，目的が達成できたか，成果が得られたか学とができるとフィードバックでおさえる内容が生からの評価を踏まえて検討していくことが課統一され，学生が同じレベルに到達できる指導

題である．

64

長岡崇徳大学研究紀要

Ⅷ．結論

第3号

2022

小林忠資 , 鈴木玲子 (2018). アクティブラー

１．基礎看護技術教育においてタスク・トレー

ニングの活用 . 医学書院 .

ニングを取り入れることで，学習目標に到達で

下川原久子，小沢久美子，久保宣子，蛭田由美

きたか自ら振り返り課題を見つけることができ(2019)．看護基礎教育 1 年次におけるシたことから，学生の主体性を引き出すことにつミュレーション教育プログラムの学習効果

ながった．

―自己評価および振り返りレポート分析の２．タスク・トレーニングの実践方法について

結果から―．産業文化研究 28，29 － 40

検討しながら改善していくことが教育技法の向及川紳代，安藤里恵，遠藤良仁，三浦奈都子，

上につながる．

平沢貞子，小澤尚子 (2017)．成人看護学＜著者資格＞

領域における術後看護のシミュレーション

大﨑美奈子；研究責任者，研究統括，データ収演習の課題の検討．岩手県立大学看護学部

集，分析，論文執筆

紀要，19，17 － 32

大橋 洋子；データ収集，分析，論文執筆

織井優貴子 (2016). 看護シミュレーション教

大平 富美；データ収集，分析，論文執筆

育基本テキスト 設計・実践・評価のプロ

熊倉 良太；データ収集，分析，論文執筆

セス , 東京都 , 日総研 .

倉島 幸子；データ収集，分析，論文執筆

文部科学省 ( 入手日：2019 年 1 月 20 日 ). 大

付記学における看護系人材養成の在り方に関す

本研究は内容の一部を日本看護シミュレー

る検討会 ( 第 1 回 ). https://www.mext.

ションラーニング学会第３回学術集会において

go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/098/

発表した．本研究において利益相反は存在しな

gijiroku/1417961.htm

い．

佐藤由理子，石川智子，石川徳子，棚橋泰之，

引用文献

中村仁志，飯塚雅子，他 (2020)．
「看護技

阿部幸恵，藤野ユリ子 (2018). 看護基礎教育

術の統合」におけるシミュレーション教育

におけるシミュレーション教育の導入 ,

導入への取り組み．神奈川歯科大学短期大

日本看護協会出版会 .

学部紀要，7，29 － 37

阿部幸恵 , 臼井いづみ , 志賀隆 , 高橋聖子 ,鈴木敏恵 (2016). アクティブラーニングをこ

別生伸太郎 (2013). 看護のためのシミュ

えた看護教育を実現する . 医学書院 .

レーション教育 , 医学書院 .

髙山詩織 , 山田恵子 , 滝恵津 , 白鳥孝子 , 髙

阿南あゆみ，永松有紀，長聡子，佐藤亜紀，松木初子 , 水戸美津子 (2016)．わが国の看岡智恵子，豊福佳代，他 (2015)．産業医

護大学における状況設定シミュレーション

科大学産業保健学部看護学科の総合技術演の現状と課題．聖徳大学研究紀要 (49)，

習Ⅰの展開―シミュレーション教育の導入

89-94―．産業医科大学雑誌，37（4）305 － 312

谷川涼子，千葉武揚，佐々木知映，伊藤耕嗣，

厚生労働省 ( 入手日 : 2020 年 1 月 20 日 ). 看

木村ゆかり，小池祥太郎，他 (2021）．卒

護教育の内容と方法に関する検討会報告

業前シミュレーション教育の有用性―卒業

書 . https://www.mhlw.go.jp/stf/

生からの評価―．日本ヒューマンケア科学

shingi/other-isei_127329.html

会誌，14（2），92 － 9865

長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

高大連携ワーキンググループによる「学びの看護体験」の実践報告
柳原眞知子

板山

稔

古澤弘美

伊藤文子

内山卓秋

中村悦子

長岡崇徳大学
Practical Report of " Nursing Experience of Learning " by the Working Group forHigh School-University Collaboration
Machiko Yanagihara, Minoru Itayama, Hiromi Furusawa, Ayako Itou, Takaaki Uchiyama, Etsuko Nakamura
Nagaoka Sutoku University
要旨：本報告は，学内に設置された高大連携ワーキンググループによる高校生対象の「学びの看護体験」の 2021 年と 2022 年の活動報告である．
高大連携ワーキンググループは，高校と大学の教育連携についての会議を高大連携推進会議（以下，推進会議）として年間数回開催し，4 校（長岡大手高等学校・長岡向陵高等学校・三条東高等学校・帝京高等学校）の高校教諭と意見交換を重ねてきた．推進会議で討議された内容を基に「学びの看護体験」のプログ
ラムが作成され，夏休み期間を利用した体験学習を実施するに至った．プログラムはグループワークによる学習や科学的根拠に基づいた看護ケアの体験を含み，領域を超えた学内教員の協力により実施された．
終了後には参加者の高校生や引率の高校教諭から満足度の高い感想が聞かれ，大学の学びを高校生に体験してもらうというアカデミック・インターンシップや，高校と大学の学びをつなぐ教育連携の可能性が示唆された．
キーワード：高大連携 , 学びの看護体験 , アクティブラーニング , 実践報告
Keywords：high school-university collaboration, nursing experience of learning,
active learning, practical report

１.

はじめに

護体験の特徴は，単なる看護技術の模倣に終わ「学びの看護体験」は，令和 2 年「看護大学るのではなく，看護大学の教育や研究，キャンにおける高大連携の在り方を考える会（以下考パスライフの体験を通し，「看護について考え，える会とする）」に端を発し，同年考える会は看護を学ぶ面白さ」を知ってもらうことを目的

新潟県大学魅力向上支援事業の委託を受けた．

とした．

考える会の活動は，
高等学校教諭代表による「看

人々の命を守り，人々の健康な生活を支える

護大学との高大連携をどう進めるか」と大学教看護者に求められる能力とは，高い知識や技術，員代表による「高校と大学の接続教育―看護大

倫理観，そして看護を科学的に理論的に捉えた学モデルの 1 案」の提言を基に活動が具体化さ

看護実践力である．看護者の芽は，進路選択のれた．その後，名称を「看護大学における高大岐路に立つ高校生の職業観に始まっていると言連携の在り方を考える会」から「高大連携推進

える．
「学びの看護体験」は，看護の道へ進も会議」に変更した．高大連携推進会議の主旨にうとする高校生に，看護を大学で学ぶことの意

賛同頂いた 4 校の高校教諭と意見交換を重ね，義を知る機会の場として出発した．

「学びの看護体験」として年 3 回，夏休みに高校生への体験学習を実施するに至った．この看２.「学びの看護体験」の目的

連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：yanagihara-m@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6605) FAX：0258-86-6637「学びの看護体験」を通して，安全・安楽な66

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

看護とは科学的な根拠（エビデンス）に基づい

表2て提供されていることを，高校生に体感しても高校名
人数 高校名長岡大手高等学校
高田高等学校
17（団体申込）
新潟西高等学校（団関根学園高等学校
13
体申込）
五泉高等学校5 村上中等教育学校
万代高等学校5 有恒高等学校
新潟江南高等学校
5 上越高等学校
新潟中央高等学校
5 塩沢商工高等学校
柏崎翔洋中等教育
長岡高等学校4学校
小千谷高等学校
4 新発田中央高等学校
新発田高等学校
3 十日町高等学校
長岡向陵高等学校
2 新井高等学校

人数

らい，大学で看護教育を受ける意義や面白さを知ってもらう機会とすることである．
３.「学びの看護体験」の実際
１）令和 3 年度の実践報告
令和 3 年度は 3 回実施された．実施日は 7 月
28 日（ 水 ），7 月 31 日（ 土 ），8 月 5 日（ 木 ）である．コロナ禍で病院見学が中止され長岡大手高等学校や新潟西高等学校からの依頼と自由

令和 3 年度の参加校と人数

2
2
2
1
1
1
1
1
1
1

参加の日を設けての実施であった．内容は表 1
授業概要に示したとおりである．テーマの設定は，高校側から生徒にチーム医療について理解を深めさ

令和 3 年度は，高校からの要望によりチーム

せたいという要望があり，調整の上「チーム医医療をテーマとした授業を展開し，看護体験は療」というテーマを取り上げることとなった．

成人看護学，母性看護学の領域からの授業提供

実施方法はグループワークにより，それぞれ討となった．

議された内容の発表がなされた．参加校と人数（1）「グループでチーム医療を考えてみよう！」

は表 2 に示したとおりである．団体申し込みが長岡大手高等学校と新潟西高等学校の 2 校であ

在宅・公衆衛生看護学教員の古澤が実施

り，その他，自由参加としては様々な地域の高した．病院のチーム医療について理解しても校からの参加が見られた（表 2）．

らうことを目的に，病院で働く医療専門職が，事例に対してどのような役割を発揮するのか

令和 3 年度のプログラムスケジュール

グループワークを行い，模造紙に役割を書き

10：00 ～ 10：30 受付・白衣の着替え
オリエンテーション・交流（無言であなたのお誕生日はいつ？）
10：30 ～ 12：00 グループでチーム医療を考えてみよう！ グループワーク
12：00 ～ 12：40 昼食休憩
12：40 ～ 13：40 母性看護学
成人看護学
ご安産一座によ 病気やけがの人る ‶ リ ア ル 出 産 のからだを楽に体 験“ ロ ー ル プ 安 全 に 動 か す 援
レイ助
13：40 ～ 14：40 成人看護学
母性看護学
病気やけがの人 ご安産一座によのからだを楽に る ‶ リ ア ル 出 産
安 全 に 動 か す 援 体 験“ ロ ー ル プ
助
レイ
14：50 ～ 15：20 学びの振り返り（高校生参加者全員による感想発表）
着替え、解散込み，発表した．授業スケジュールは表 3 に

表1示した．グループワークの事例は，脳梗塞で入院した高齢男性患者で，右麻痺があり，日常生活動作がうまくできず，退院に向けて不安を持っている状況とした．
事前学習として，「病院で働く医療の専門職について，どのような職種があり，どのような仕事をしているのか」について調べ，提出した．
高校生は入院中の患者の療養状況について十分な知識がない状況であったが，グループ
ワークを通して，事例に対して多くの医療の専門職がチームでかかわり，それぞれの専門性を発揮していることを感じ取っていた．

67

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

表 3 「グループでチーム医療を考えてみよう！」の内容とタイムテーブル(3)「リアル出産体験」母性看護学

時間
15 分

一座」を結成し，準備をした．アクターは母

50 分

10 分
10 分

このテーマでの看護体験に向けて「ご安産内容
備考
グ ル ー プ 分 け、 グ ル ー プ
ワークの説明、事例・疾患・ケアの説明、用紙の使用方
法説明
グループワーク実施
名札、参加者が事例の問題解決に 職種カードの準備
必要な医療者を選び、その ( 具体的な役割を理由をグループ内で話し合 記入したもの )う。
患者さん紹介用のグループとしてどのような 資料準備
医療職が必要なのか結論を 発表用用紙、マー
紙に書く
カー準備
テーマ：患者さんが安心して退院できるために「医療職者の関わり」
グループごとに発表 1 グ
ループ 2 分チーム医療についてのまとめ講義

性看護学教員髙島・佐藤（助産師役），
柳原（ナレーター・小道具），小児看護学教員伊藤（産婦役）の 4 名で実施した．この体験学習の目
的は，第 1 にロールプレイにより体験する機会がない出産場面を再現し，新たな学びを作り出すこと，第 2 に仮想出産であっても女性の出産時の大変さを知り生命誕生の重さを理解すること，第 3 はさまざまな医療従事者のサポートを理解することである．
演習内容は，LDR 室で陣痛が始まった産婦が経過と共に陣痛間隔が短くなり，痛みを強く訴え，助産師が痛みの軽減のケアをし，いよいよ児の誕生が近くなり分娩介助を行い，産声を上げて赤ちゃんが生まれ，生まれた赤（2）「病気やけがの人のからだを楽に安全にちゃんを母親が抱きとめるという展開であっ動かす援助」成人看護学

た．

成人看護学教員の広井が実施した．モデル

この体験に参加した高校生からは，「助産人形を使って病気やけがの人のからだを楽に師になりたい」「生命の重みを改めて感じた」

安全に動かす援助を体験し，ボディメカニク

「自分の誕生に感謝」など様々な感想があっスを考えることを目的とした．
「ボディメカた．このことから体験学習の目的はほぼ達成

ニクス」は骨格・筋肉・内臓などを中心としされたようだ．しかし，初めてのご安産一座

た身体のメカニズム（身体力学）を活用するの舞台で赤ちゃんの産声を出すのが少し遅技術である．この方法で行うことにより，看れ，産婦役は疲労困憊するなど，対応に慌て護師の負担を軽減し，患者の安全安楽につなるロールプレイであった．

がる動作ができる．看護師は，病気やけがなどによって自分でからだを動かすことができ

２）令和 4 年度の実践報告

ない患者のケアを行う．

令和 4 年度の団体申し込みは，長岡大手高等「病気やけがの人のからだを楽に安全に動学校と万代高等学校，三条東高等学校で 3 回実かす援助」というテーマで講義と演習を行っ施された．自由参加の日は，スケジュール上難

た．教材モデルを使って体験し，患者役も高しいため実施されなかった．実施内容のスケ校生に担ってもらった．小柄な体格の生徒もジュールは表 4 と表 5 に示した．表 4 は万代高いたが，「あれっ，力をいれなくてもできた」

等学校のニーズを取り入れた新たな形となっ「楽に体を起こしてもらった，患者さんは楽た．スケジュールは 7 月 28 日（木），7 月 30ですね」などの感想があった．実際に行うこ日（ 土 ），8 月 5 日（ 金 ） の 3 回 で あ る．7 月とで，患者さんの気持ちにもなれたようだっ

28 日
（木）
は万代高等学校 12 名，
7 月 30 日 ( 土 )た．看護師役をする人の患者役の人にかけるは長岡大手高等学校 15 名，高田高等学校 2 名

優しい言葉やまなざしがとても素敵だった．

であり，8 月 5 日（金）は三条東高等学校 2168長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

チームでかかわっていること，看護職が重要名であった．

な要になることなどを学んでいた．
表 4 令和 4 年度のプログラムスケジュール（万代高等学校）（2）「高齢者とのコミュニケーション」老年
看護学

10：00 ～ 10：30 受付
アイスブレイク
10：30 ～ 12：00 体験１ チーム医療 グループワーク
12：00 ～ 12：40 昼食休憩
12：40 ～ 13：25 体験２・
「高校と大学の学びの違い」
プレゼン、グループ発表
・本学学生による大学施設案内
13：25 ～ 14：00 体験３ 国家試験体験
14：00 ～ 14：30 学びの振り返り（高校生参加者全員による感想発表）

老年看護学教員の袖山・青柳・角山・多田・菅沼が担当した．日本は，超高齢社会となり，高齢者人口が全国民の 29.1％ (2022 年 9 月
15 日現在 ) を占めるが，三世代世帯の減少（1992 年 36.6％，2019 年 9.4％）により，若者の高齢者との触れ合いは少なくなってきて
おり，ジェネレーションギャップを双方で感

表5

令和 4 年度のプログラムスケジュール（長岡大手高等学校・高田高等高校・
三条東高等学校）

じていると思われる．
今回「高齢者とのコミュ
ニケーション」をテーマに，講義を活かして事例の設問に回答できる，高齢者とのコミュ
ニケーションで配慮することが表現できるこ

9：30 ～ 10：30 受付・白衣の着替え
アイスブレイク
10：30 ～ 11：50 体験１ 『グループでチーム医療を考えてみよう！』 グループワーク
11：50 ～ 12：40 昼食休憩
12：40 ～ 13：30 母性看護学
老年看護学「人が生まれて初「 高 齢 者 と の コ
めて口にする栄 ミュニケーショ
養」
ン」
13：40 ～ 14：30 老年看護学
母性看護学「 高 齢 者 と の コ「人が生まれて初
ミュニケーショ めて口にする栄ン」
養」
14：30 ～ 15：00 学びの振り返り（高校生参加者全員による感想発表）とを目標とした．
授業構成は，「コミュニケーションの基本」「聴覚・視覚機能の加齢変化とコミュニケーション」「退院後の食事を家族に依頼することをためらっている透析患者の高齢者と看護学生の会話の事例」「コミュニケーションに影響する聴覚・視覚の老化の疑似体験」とした．
看護学生のコミュニケーション技術に課題のある事例は，教員がロールプレイをして回

授業概要

答してもらった．感想では「看護学生が高齢

令和 4 年度も，高校からの要望によりチーム者に共感している部分が少ないと感じた」と医療をテーマに授業展開し，看護体験は老年看

課題を捉え，高齢者が看護学生に「ゆでただ護学，母性看護学の領域からの授業提供となっ

けのもやしを食べたことがあるか」
に対して，

た．

「ゆでたままだと慣れるのに大変ですよね」（1）「グループでチーム医療を考えてみよと気持ちに寄り添った回答があり，高校生のう！」

感性の豊かさを感じた．

在宅・公衆衛生看護学教員の古澤が実施し視覚・聴覚の疑似体験では，ゴーグル，ヘッ

た．授業の実施方法については，令和 3 年度

ドホンを付け，口頭で示した色紙の選定，おと同様に実施した．高齢脳梗塞患者の退院にりがみの折り方に戸惑っていたが，完成する向けて，医療の専門職がどのようにかかわると嬉しそうにしていた．
「老眼を一つのもの

か，グループワークを行った．令和 3 年度ととして捉えていたが様々な変化があると初め同様，事前学習を行って参加してもらったが，て知って驚きました」と単なる視力低下だけ

一人の患者に対して多くの医療の専門職がではなく，光覚・視野・色覚などの変化も感69長岡崇徳大学研究紀要

じたものと思われた．

第3号

2022

４．
「学びの看護体験」の評価

全体の感想では，「高齢者に配慮した対応

新型コロナウイルスの感染拡大に伴い，病院をしていきたい」「高齢者が社会の一員としで行われていた一日看護体験が中止され，高校て尊重され，安心して生活できる社会にした生にとっては看護師の仕事を間近で見学し，看い」「祖母に伝わらないことがあったので工護の体験を通して進路を検討する機会が失われ夫をすると良い点が分かったので次から心がた．令和 3 年度からは一日看護体験を実施する

けてみようと思う」とあった．今回の学びの病院も一部にはあったが，受け入れ人数に関し看護体験の高校生の反応から，学校教育の中てはコロナ禍以前より制限している病院が多で身近に高齢者を感じられる機会をもつ必要かった．そのような状況の中で，本学の学びの性について考えさせられた．

看護体験は，病院での一日看護体験の代替として高校からのニーズによりスタートした経緯が(3)「人が生まれて初めて口にする栄養～母あった．しかし，大学で行う看護体験は，病院

乳育児のメカニズム～」母性看護学

で看護を実践している看護師の姿を通した看護

母性看護学教員の柳原と佐藤で実施した．

体験とは異なり，臨床現場のような看護実践の

この体験学習の目的は，人類が生まれてはじ

追体験は実施できない．そのため，本学で実施

めて口にする母乳栄養の意義と授乳行動を理する看護体験は，看護を大学で学ぶことを体験解することである．

するという「学びの看護体験」であることを主

演習内容は，最初講義で，人間も哺乳動物：

軸に置いた．これは病院で実施される一日看護

哺乳動物とは，母乳の準備はいつからはじま体験との大きな差異であり，特長ともいえる．

るのか，母乳の成分は変化するのかをプレゼ

以下，プログラム内容と効果，および高大連携ンした．次に事前課題の「母乳と人工栄養はとしての「学びの看護体験」の意義の 2 つの観

どこが違う」のレポート発表を参加高校生に点から述べる．

行なってもらった．デモンストレーションとプログラムに関しては，まず多職種チーム医

して人形を用いて，母乳の飲ませ方を行ない，療についてディスカッションを行うグループ

最後に乳房模型を用いて実際に乳汁を圧出す

ワークを設けていることに特色がある．このグる体験をした．

ループワークは，模擬患者の事例の退院支援を

この体験に参加した高校生は，「授乳の方題材にして，チーム医療を受講生のチーム（グ法までは知らなかったことなので，学べて楽ループ）で検討するという内容になっている．

しかった」「赤ちゃんを抱っこさせていただ

グループメンバーは複数の高校の生徒で編成さきとても愛おしく思った」「母乳と人工ミルれることもあり，初めて顔を合わせる者同士でクの違いを知った」「普段できない体験がで

ディスカッションをすることは，高校生にとっきた」「体験のプログラムがすごく勉強になっては緊張を伴う状況でもある．しかし，プログた」などの感想を発表していた．
「授乳する

ラムを通して事前学習をもとに自らの意見を述時に赤ちゃんを抱く作法があることを知っべること，他者の意見に耳を傾けること，自己た」との発言から，授乳に関する理解を深めと他者の考えの共通性と相違を理解し合うことられ，母乳育児への関心を高められた様でを体験していていた．このような体験を通し，あった．また，さまざまな体験の組み立てに患者の思いに寄り添うことの大切さと，そのたより興味を引き，面白さを感じたようであっ

めに必要な多職種間の情報共有やコミュニケー

た．

ションの重要性を理解することができていた．
また，成人・母性・老年といった専門分野の70

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

看護体験では，単に看護技術の実施体験に終わずるべきではない．高等学校・大学の双方が，らず，科学的根拠の解説とそれに基づいた看護

後期中等教育機関・高等教育機関としてそれぞ

技術の体験をプログラム内容に組みこんだ．これ独自の目的や役割を有していることを踏まえのことにより，看護は「対象者の思いの尊重」

つつ，高等学校と大学との接続を柔軟に捉え，と「科学的根拠に基づいた看護」という 2 つの生徒一人一人の能力を伸ばすための，高等学校・側面から双方的に追究することが重要であるこ大学双方が連携した教育の在り方を，以下検討とを体験できたと考える．

していく」と論じている．地域における高校と次に高大連携としての意義であるが，これに大学との連携が求められている．

は大学の学びを高校生に体験してもらうという

さらに文科省はアクティブラーニングの導入

アカデミック・インターンシップの側面や，高を小中高に勧めてきた．魅力的な授業を展開す

校の学びと大学の学びをつなぐ教育の高大接続

るには，教育方法の開発が求められる．高校との意味がある．本学は看護学部看護学科の単科

協働して教育方法や教育システムの改善などが大学であることから，成人・母性・老年などの課題となる．地域のニーズに応え大学の未来を

看護の専門分野についての学びをプログラムの切り開く先駆的モデルケースとして事業を提供

素材にはしているが，俯瞰的な観点でみれば，することを，高大連携ワーキングの使命と考え大学で学ぶことのより深い探究心を刺激していている．

る．さらに「学びの看護体験」の企画・運営を「学びの看護体験」では年間 60 名前後の高校

通して高校教員と連携・協働することは，広い生を集め，高校教員からも病院での看護体験と視野と多面的な視点による分析力や疑問を主体

は違う学びができたとのご意見をいただいた．

的に追究する探求力の涵養について，高大を接今後においても，看護の魅力を，看護大学で学続させて相互的に検討する機会をもつことにつぶことの意義を，高校側と連携しながら進めてながっていると考える．

いきたい．

５．高大連携ワーキングの評価と今後の展望

引用文献

文部科学省は「高等学校と大学との接続にお文部科学省（2022 年 12 月 1 日閲覧）．
「3．高ける 1 人 1 人の能力を伸ばすための連携（高大等学校と大学との接続における一人一人の連携）の在り方について」の中で，高大連携に能力を伸ばすための連携（高大連携）の在ついて「生徒の能力・意欲に応じた教育の実現

り方について」．http://www.mext.go.jp/を目指していくためには，『高等学校教育』あb_menu/shingi/chousa/koutou/020-17/

るいは『大学教育』のいずれか一面のみから論

houkoku/06040408/001/004.htm

71長岡崇徳大学研究紀要[ その他（実践報告）]

第3号

2022

長岡崇徳大学における教育実践能力向上のための FD 活動
倉島幸子

大橋洋子

山﨑達枝

長岡崇徳大学

熊倉良太

看護学部

角山裕美子

看護学科

沼野博子

広井貴子

FD 委員会A Project for Improvement of Faculty Dvelopment in Nagaoka Sutoku University
Sachiko Kurashima, Youko Ohashi, Tatsue Yamazaki,
Ryota Kumakura, Yumiko Tsunoyama, Hiroko Numano, Takako Hiroi
Nagaoka Sutoku University, Department of Nursing, Factury of Nursing
要旨：本学が 2019 年 4 月に開学して以来、FD 委員会の組織的な取り組みとして、公開授業見学，授業評価
アンケート，FD 研修会，学内教員の研究報告を行ってきた．これまでの FD 活動をまとめ，FD 研修会として行ったシミュレーション教育と教育評価の講演会について，参加率とアンケート結果をまとめた．シミュレーション教育の講演会では教員が作成したシナリオ（授業計画）を検討したことで演習に取り入れることができ，活動目標の「各領域のシミュレーション教育を推進する」一助になった．教育評価の講演会においても，教員が作成したルーブリックを検討し具体的な作成方法が理解できたことから，実際に看護過程や実習の評価にルーブリックを作成していきたいという積極的な姿勢がみられた．
このような FD 研修会により，教育力の向上を図る意識が高まり，より質の高い教育活動を推進する目標に近づいたと考える．授業評価アンケートおよび公開授業見学のピアレビュー等は，授業改善にどのように活かされているか検討が必要である．
キーワード：FD 活動 , 教育実践能力 , シミュレーション教育 , 教育評価
Keywords：faculty development activities, ability to practice teaching,simulation education, educational evaluation

Ⅰ．はじめには大学院設置基準に FD 実施の義務化が加えら

ファカルテイ・ディベロップメント（Faculty

れ，学部教育においても FD を義務規定とする

Development 以下 FD）とは，
中央教育審議会（文ため大学設置基準の改正がされ，2008 年 4 月

部科学省 ,2005）によると「教員が授業内容・からは，「実施に努めなければならない」とい方法を改善し向上させるための組織的な取り組

う努力義務が，「実施するものとする」というみの総称」とされており，
具体的な例としては，

ように実施義務に改められ第 25 条の 3 として教員相互の授業参観の実施，授業方法について明記された．また大学評価・学位授与機構におの研究会の開催，新任教員のための研修会など

ける認証評価においても「教育の質の向上及びが挙げられている．答申本文では「各大学は，改善のためのシステム」の適切な運営が基準 9

個々の教員の教育内容・方法の改善のため，全として設定された．

学的にあるいは学部・学科全体で，それぞれの

長岡崇徳大学（以下，本学）は「崇徳」の理

大学等の理念・目標や教育内容・方法について

念をもとに新潟県中越地域に密着した看護専門の組織的な研究・研修の実施に努めるものとす

職者を育成する大学として 2019 年に開学した．

る」と提言した．これを受け大学設置基準に「崇徳」とは鎌倉時代の法然上人の説いた言葉

FD 実施の努力義務が加えられた．2007 年から「崇徳興仁務修礼譲」の一説に由来しており、「善

連絡先：〒 940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8
E-mail：kurashima-s@sutoku-u.ac.jp
TEL：0258-46-6666 ( 内 6605) FAX：0258-86-6637

い行いを尊び（崇徳）思いやりの心をおこし72

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

（興仁）つとめて礼儀を守り互いに譲り合う（務会に焦点をあて，FD 活動が有効に活用されて修礼譲）」を意味する．

いるか評価し今後の課題を検討する．

大学における看護教育の充実と大学独自の特Ⅱ．開学時から現在までの FD 活動

色ある教育を展開する上で，教育実践能力の向FD 委員会の活動目標は，1. より質の高い教上は重要な課題である．教員の資質向上を目指

育活動を推進し教育力の向上を図る 2. 教員

し開学時から FD 委員会が発足し，組織的な取の研究活動を推進し研究力を高める 3. 各領り組みとして教員相互の公開授業見学（ピアレ

域のシミュレーション教育を推進する（2020ビュー），授業評価アンケート，教員研修会，

年に追加）である．この目標達成に向け各年度

学内教員の研究報告などの FD 活動を継続してごとに活動計画を立て FD 活動を行った．活動

きた．本報告ではこれまで実施されてきた FD

概要を表 1 に示し，年度ごとに活動内容と結果

活動内容をまとめ，教員研修会として行ったシについて述べる．

ミュレーション教育と教育評価についての講演
表 1．FD 活動概要
年度 開催月
活動内容
参加者数（参加率）
4 月 １）教員への FD 企画ニーズ調査
5 月 ２）FD マップの作成
３）公開授業・見学の計画、実施
４）授業評価アンケート実施
５）教員研修会の企画・運営
8 月 第 1 回研修会「シミュレーション教育講演会」北嶋裕子氏
22 名 (100％）
9 月 第 2 回研修会「災害教育におけるシミュレーション教育の実際」山﨑達枝氏
22 名 (100％）
20
第 3 回研修会「地域包括ケア学習会」
20 名 (90.9%）
1
講義「地域包括ケアとは」平澤則子氏
9
講義「こぶし園における地域包括ケア」吉井靖子氏
・グループワーク「地域包括ケアを学生にどう伝えていくか」
17 名 (77.7%)
第 4 回研修会「教育目標共有化学習会」中村学部長
22 名 (100%)
第 5 回研修会 講演「超少子高齢化社会での私立大学の使命」
22 名 (100%）
山本正治氏（新潟医療福祉大学）
事務職 16 名
3 月 第 6 回研修会 グループワーク
17 名 (77.7%)
テーマ「看護教員として実習における学生の学びを支援するとは何か」
１）公開授業・見学の計画、実施
２）授業評価アンケート実施
３）教員研修会の企画・運営
2
シミュレーション教育講演会（Zoom による 3 回の講演）阿部幸恵氏（東京医科大学）
02
10 月「看護基礎教育におけるシミュレーション教育の意義、位置づけと流れを理解する」26 名 (96.2% )012 月「目標に沿ったシナリオ作成の流れ、ポイントを理解する」
26 名 (96.2% )1 月「ブリーフィング、デブリーフィングを実際的に理解する」
26 名 (96.2% )学内教員による研究報告を 3 件実施（9 月・12 月・3 月）
１）公開授業・見学の計画、実施
２）授業評価アンケート実施
３）教員研修会の企画・運営
2
シミュレーション教育講演会（Zoom による講演）阿部幸恵氏（東京医科大学）
23 名 (82.1%)
02
8 月「学生のレディネスを考慮したシナリオ作成と実施」
1
12 月 授業評価に関する講演会（Zoom による講演）斎藤有吾氏（新潟大学）
28 名 (100%）「大学における授業評価の必要性と意義」
学内教員による研究報告を２件実施（5 月・7 月）
１）公開授業・見学の計画、実施
２）授業評価アンケート実施
３）教員研修会の企画・運営
2
29 名 (93.5%）
6 月 シミュレーション教育講演会（Zoom による講演）藤野ユリ子氏（福岡女学院看護大学）
02「VR 教材を導入した演習・実習の学習シナリオ設計」
2
8 月 授業評価に関する講演会（Zoom による講演）斎藤有吾氏（新潟大学）
29 名 (93.5%）「ルーブリックの作成と評価」
学内教員による研究報告を２件実施（6 月・7 月）

73

長岡崇徳大学研究紀要

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2022

１．教育力向上に向けた FD 活動

活動への参加率の高さと連動しており，教員の【2019 年度】

FD 活 動 に 対 す る 意 識 化 が 図 れ た と 考 え る．

１）教育力向上のための研修会

2019 年度は教育活動を推進し教育力を高める

開学年度はシミュレーション委員会があり，ための活動を優先したので，教員の研究活動推シミュレーション教育の研修・指導・評価など進のための企画を計画できなかった．

シミュレーション教育に関することを審議して【2020 年度】

いた．看護基礎教育におけるシミュレーション

シミュレーション委員会が FD 委員会に吸収

教育の重要性を考え、シミュレーション教育をされ，委員会目標に「3．
各領域のシミュレーショ

推進するための企画を FD 委員会で共有し実施

ン教育を推進する」を掲げた．

した．また開学初年度であるため，FD 活動に

１）シミュレーション教育の FD 研修

ついてどのような希望があるか教員にアンケー

2019 年度にシミュレーション教育の講演会

ト調査を行い，FD ニーズで必要性の高かった及びその実際を学んだが，具体的なシナリオ作

教育力向上のための研修会を企画し，①シミュ

りや教員の準備が必要で実施するには課題がレーション教育講演会 ②災害教育におけるシあった．シミュレーション教育を実践していく

ミュレーション教育の実際 ③地域包括ケア学

上で初歩的な内容から実践まで具体的に学ぶた

習会 ④教育目標共有化学習会 ⑤超少子高齢化

めに，東京医科大学の阿部幸恵氏に依頼し 3 回での私立大学の使命の講演会を実施した．各研シリーズの講演を Zoom で行った．1 回目は「看修会ともほぼ全員が参加し，「充実していた」「今護基礎教育におけるシミュレーション教育の意

後の教育活動に活かせる」との意見が多かった．

義，位置づけと流れを理解する」をテーマとしまたシミュレーション教育を進めていく上で必た．シミュレーション教育を総論として理解で要な基本的知識，演習の展開について共通理解

きるよう事前に阿部氏の著書を提示し、疑問やでき，今後各領域で実践するための準備となっ質問に対して解説していただいた．一方的でなた．企画数，内容ともに大学教員としての意識

くアクティブ・ラーニングになるようにしたい

向上，教育力の向上に寄与するものになった．

という講師の意向を取り入れて進めた。講演後

また「看護教員として実習における学生の学びのアンケートでは，〈演習目標の設定やシナリを支援する」というテーマでグループワークを

オ，デブリーフィングの在り方で教育の質が左行い，今後の臨地実習指導に向けて，「参考に右されること〉〈学習目標を絞り目標達成に向なった」「大学の役割・臨床の役割について具けた授業案作りが大切である〉〈学習者のレベ

体的に考える必要がある」等の意見が出され，ルに合わせた目標が必要で集中できるようにす

活発な討議が行われた．

ることが理解できた〉〈ブリーフィング，シミュ２）公開授業見学および授業評価アンケートにレーション，デブリーフィングの実際の流れが

ついて

分かった〉
〈タスク・トレーニングとシチュエー

授業評価アンケートは，質問項目及び方法をション・ベースド・トレーニングの違いが分かっ

検討し講義は Web で回答，演習については用紙た〉〈とても充実した 90 分だった〉〈阿部先生で回答するようにし，教務システムが整った後の講義自体が教員に向けたアクティブ・ラーニ

期から開始した．公開授業見学については実施ングであると感じた〉などの意見がありテーマ

要領を作成し，学内教員が担当する必修科目にについての理解が深まり具体的に取り組む準備

ついて授業評価（ピアレビュー）を行った．

になった．

年度末に FD 委員会活動に関するアンケート

2 回目は「目標に沿ったシナリオ作成の流れ，を実施し回答率が 81.8% と高かったことは，FDポイントを理解する」のテーマで行った．
74

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

3 領域から実際に作成したシナリオを提出し、教員と阿部先生を身近に感じた〉〈テンポよく

講師からのコメントを受けることでシナリオ作

状況を見極めたグループワークの進め方が心地成の流れやポイントをつかむことができた。ア

よく感じられ見習いたい〉〈実際にその場で体ンケートの結果，〈学生のレディネスを把握し験しているような感覚があり，楽しく積極的に

目標をシンプルにする〉〈学習目標到達のため参加できた〉〈教員のアクティブ・ラーニングに，演習内容をタスク・トレーニングかシチュとはこのことであることを実感した〉〈質問でエーション・ベースド・トレーニングのどちら答えていただいたのでシチュエーション・ベー

にするか決定する〉〈3 領域からのシナリオにスド・トレーニングとタスク・トレーニングの対し具体的にコメントがあったので，タスク・違いが分かった〉〈学年進行の科目の中で効果

トレーニングとシチュエーション・ベースド・的に取り入れていきたい〉などの意見があった．

トレーニングをどのように実施していけば良い

また〈3 回にわたる研修を受けて具体的ですぐかポイントがわかった〉〈実際にシナリオを作に活かせる内容だった〉〈シミュレーション教

成していこうという意欲が持てた〉〈阿部先生

育を領域毎でなく横断的に捉え学科全体で教育がねらいとされたアクティブ・ラーニングとはの中にどのように取り入れていくかの議論が必このことであり，受講者が参加する形での FD要である，各領域でシミュレーション教育を実

研修は教員の能力や意欲を高めるうえで効果的践していくことが教育の質を高めることにつなであると気づいた〉等があり，シミュレーショ

がる〉など研修の目的や今後の方向性を示唆す

ン教育の実践を進めようとする意欲的な意見がる意見が示された．3 回のシリーズで行ったこ多くみられた．実際に基礎看護学と小児・母性とは，シミュレーション教育に関する理解を深看護学領域のシナリオを提示し，コメントを頂め具体的に実践していく意欲につながり，主体

いたことからシナリオを修正でき，よりよいシ的な参加を促す方法がアクティブ・ラーニング

ナリオでその後の演習が実施できた．このようを実感するものになった．

に教員が受け身でなく自分たちで考えたシナリ

２）公開授業見学および授業評価アンケートにオを提示し，助言を受けて修正できたため具体

ついて
公開授業見学の実施要領を作成し，学内教員

的にシミュレーション教育に取り組むことがでが担当する必修科目について授業評価（ピアレきた．
3 回目は「ブリーフィング，デブリーフィン

ビュー）を行った．学内教員の担当する講義がグを実際的に理解する」をテーマとした．アナ多くなったこと，次年度からの領域別実習に向フィラキシー・ショックへの対応のシミュレー

け，実習施設との打ち合わせや準備のために前ション動画を提示され，ブリーフィング・デブ

期・後期ともに公開授業見学への参加者は少な

リーフィングの場面をみてどこが問題かグルー

かった．

プに分かれて討議し発表を行った．アンケート

授業評価アンケートは Web による回答率が低では，〈動画を通して良くないパターンからファ

く，
学生へのアンケート回答への協力を促した．

シリテーションで留意すること等を具体的に知

年度末に実施した FD 委員会活動に関するアることができた〉〈動画で教員の関わり方をみンケートの回答率は 57.6% であった．記述式でて自分の関わり方を振り返ることができた〉

あったが，〈シミュレーション教育の研修会が〈ブリーフィング・デブリーフィングの場面を自身の授業実践に大いに役立った〉〈研修会のみてどこが問題かを発表する問題点がよくわ

進め方がアクティブ・ラーニングとなったためかった〉〈Zoom のブレイクスルー機能を活用し主体的に参加できた〉と評価する内容が多かったグループワークを体験して，同じグループのた．
75

長岡崇徳大学研究紀要【2021 年度】

第3号

2022

教育評価，授業評価，学習評価の意味及び意義

この年度は FD 研修としてシミュレーションが明確になった〉〈授業評価は授業内容の改善，

教育と大学における授業評価について講演会を

教育内容の改善のために行うことが改めて確認

実施した．

でき，教員評価に安易に結び付けないことが大

１）シミュレーション教育の FD 研修

切であると確認できた〉〈授業評価は学生の到前年度に引き続き阿部幸恵氏の講演会を達状況を評価することであり教員の指導の分か

Zoom で行った．
「学生のレディネスを考慮した

りやすさを評価するものではない〉〈学生の到

シナリオ作成と実施」のテーマで，基礎看護学・

達度を評価するために目標に適した評価方法の小児看護学領域で作成したシナリオを提示し，選択と学習評価の種類について知ることができ阿部氏からコメントを受けることにより具体的た〉〈パフォーマンス評価とルーブリックの関なシナリオ作成を理解することができた．アン

係性を知ることができた〉〈ルーブリック評価

ケートでは〈演習で用いる場合，
タスク・トレーを取り入れていきたい〉〈到達目標と評価方法

ニングとシチュエーション・ベースド・トレーが妥当であるか見直したい〉〈カリキュラム

ニングのどちらを選択するとよいか知ることがマップと合わせてディプロマポリシーとの整合できた〉〈タスク・トレーニングを演習に組み性を早急に見直したい〉〈現在行っている授業

込む方法を学んだ〉〈シナリオ設計において重評価アンケート，ピアレビュー評価を授業改善

要なのは，学生が達成できそうで自信が持てるに活かしていく動機づけになった〉〈カリキュものであるか吟味し，要素を盛り込みすぎない

ラムマップを把握したうえで評価できていなようにすることが最も重要であることが再認識かったので今後活かしていきたい〉〈本学はディ

できた〉〈知識や基本的技術の修得にはタスク・

プロマポリシーと各科目との関連を検討していトレーニングが適切であり，事前学習が大切でるが，今実践している教育の評価を可視化させ，知識の定着を図るには反復学習を促すことが大本学のねらいに合致しているか確認していく必

切である〉〈事前学習で学生の準備を整え学ぶ

要がある〉〈教育改善に結びつく検討方法を具ことを習慣づけていくこと改めて考える機会に体的にする必要がある〉など授業評価に対するなった〉などテーマの具体的理解が深まりすぐ

新たな気づきや理解の深まりが見られた．今後に実践に活かそうとする意識が高まった．またの授業改善に活かす手がかりが得られ，大学と今後シミュレーション教育を推進していく上して授業改善に向けた取り組みの必要性を認識

で，〈シミュレーション教育の実践内容を報告することができた．

や研究としてまとめるための学習会や授業案の３）公開授業見学および授業評価アンケートに検討会をもてるとよい〉〈本学のカリキュラム

ついての中で，どうシミュレーション教育が実践でき

公開授業見学の参加者は、前期には多かったているかを検討することが必要である〉などのが後期は領域別実習が開始されたため授業見学

意見があり各領域でシミュレーション教育を実ができる教員が少なかった．公開授業の期間を施する道筋がつけられ，今後の検討課題が示唆

延長して見学できる機会を多くとるようにし

された．

た．

２）授業評価の FD 研修

授業評価アンケートは Web による回答率があ「大学における授業評価の必要性と意義」のがらなかったため，各教員に協力を依頼し，最テーマで新潟大学の斎藤有吾氏からの講演を終講義日に Web のアンケートに回答する時間を

Zoom で行った．

確保するようにした．

アンケートでは〈今まで曖昧な理解であった

年度末のＦＤ委員会活動に関するアンケート76

長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

の回答率は 40.7% であった．シミュュレーショ

を明確にする必要がある〉〈撮影から行うとなン教育及び授業評価の FD 研修は自身の教育活

ると時間や編集技術などの問題が大きく VR 教

動にとても役に立ったとする回答が多く，教育材を使うまでの教員の準備が大変である〉など

実践が発展できるような研修会を今後も継続しの意見があった．また〈VR 教材を活用してシてほしいとの要望があった．

ミュレーション教育を行うにしても各領域でど【2022 年度】のように行ったか情報交換や報告会をもち進め

FD 研修は継続してシミュレーション教育のていく段階になった〉〈教育の実践と結果を共講演会と授業評価に関する講演会を行った．

有し評価・改善・研究のプロセスが踏めるよう

１）シミュレーション教育の FD 研修にできたら発展していくと思う〉など今後の進文科省の医療人材養成事業の補助金（オンラ

む方向を示唆する意見があった．

イン教育やシミュレーション教育をデジタルト

２）教育評価の FD 研修

ランスフォーメーション（DX）の技術を活用し前年度に引き続き斎藤有吾氏からの講演会をて向上させ，新型コロナウィルス感染拡大以前

Zoom で 行った．前回のアンケート結果で、ルーの水準以上の実践的な教育プランを構築し，即ブリックの作成と適切な評価方法についての要戦力となり得る高度な医療人材養成のための経望があったことから，テーマを「ルーブリック費）の交付を受け VR 教材によるシミュレーショ

の作成と評価方法」とした．基礎看護学実習Ⅰ・

ンシナリオで授業を行うことが企画され，学内Ⅱと小児看護援助論Ⅱ（グループ演習）につい

DX 推進会議と FD 委員会の合同企画で FD 研修てルーブリック評価表を作成したものを検討を行うことになった．これを受け福岡女学院看し，教員の具体的な理解が深まるようにした．

護大学の藤野ユリ子氏に依頼し「VR 教材を導アンケートの結果，ルーブリックの作成と評価入した演習・実習の学習シナリオ設計」のテーについて理解できたがほとんどであった．意見マの講演を Zoom で行った．アンケートでは〈シとして〈ルーブリックの意義・作成の注意点，ナリオ設計（授業設計）が重要であり VR はあ

具体的な作成方法について理解できた〉〈頭のくまでも一つの教材として考えなくてはならな

中の評価基準を可視化した表であることが納得い〉〈まず授業設計を明確にすることがわかっ

できた，主観的な判断を要する場合に適していた〉〈VR 教材はシミュレーション教育の手段のる〉〈複数の教員が関わる場合でもある程度統一つであり VR がなければ教育ができないわけ

一した評価ができる〉〈授業内容と一体化するではないことが明確になった〉〈VR を使用することで学ぶ側も自己評価を適切にできる〉〈教ことで疑似体験ができより臨床の現場に近い形

員間で判断の差をなくし学生がどのように評価

で観察や援助について考えることができる〉〈シ

されたかが分かるということがメリットであ

ナリオのカスタマイズ化は実際に自分で計画しる〉等があった。また，今後どのように活用すて実施・振り返りを行わないと分かったとは言るかについて〈複数の教員で担当する演習の目えない〉〈遠隔での実習・演習となった場合 VR標に沿ったルーブリックの使い方や記述表現の教材はある程度活用できるが，VR 教材の操作改善に活用する〉〈基礎看護学実習Ⅱの評価案の理解や技術不足がある〉〈臨床場面の疑似体について助言を頂いたので再度見直しをして験が遠隔でも共有できる VR 教材は教育目標を

ルーブリックの評価を実行していきたい〉〈小達成するために効果的である〉〈具体的な事例

児看護援助論Ⅱの看護過程のルーブリックにつで説明されたので実施できると思った〉〈臨床

いて実施・検証されたことは大いに参考になっ現場からいかに教材をつかみとって提示できる

た，基礎看護学の看護過程でもルーブリックをかが重要で何を選択するか教員と指導者の視点

作成していきたい〉〈ディプロマポリシーを意77長岡崇徳大学研究紀要

識しカリキュラム，科目との関連をみながら実

第3号

2022

Ⅲ．総括

習のルーブリックを作成していきたい〉などの文部科学省（2021）は「大学における教育内

記載があり実行に向け積極的な姿勢が見られ容等の改革状況について」取りまとめを行ってた．さらに，〈学内で作成した素材を用いるこいる．教職員の資質向上の取り組み状況としてとが効果的であると実感したので，今後も教員

令和元年度国公私立 786 大学対象の FD の実施

参加のアクティブ・ラーニングとなるような状況は，教員相互の授業参観を実施する大学はFD 研修がよい〉との要望があった．

403 大学（53%），授業評価を実施する大学は

３）公開授業見学および授業評価アンケートに

143 大学（19％），アクティブ・ラーニング推ついて進のためのワークショップまたは授業検討会を

完成年次を迎え全学年の科目が開講されたた実施する大学は 253 大学（33％）であった．専

め，学内教員の担当科目が増え，前期後期とも任教員の FD への参加率は全員参加した大学数に授業準備や実習の準備に追われて授業見学がは 174 大学（23％），4 分の 3 以上が参加したできなかった教員が多かった．公開授業の期間

大学数は 396 大学（52％）であった．スタッフ・を延長して見学できる機会を多くとる工夫をしディブロップメント（Staff Development 以下

たが，時間的な余裕がなくピアレビューができSD）の実施状況は，戦略的な企画能力の向上をた授業は少なかった．

目的とする内容を実施する大学数は 222 大学

授業評価アンケートは，回答率が上がるよう（29%），マネジメント能力の向上を目的とするに前年度から工夫してきた．2022 年度前期は内容を実施する大学 294 大学（39%）であった．

教務システムを用いた Web でのアンケート（講本学の FD は，開設初年度から教員相互の公義用）回答率は，58 科目中 90 ～ 100％が 10 科

開授業見学，授業評価アンケートを実施してい目，70 ～ 80％が 12 科目で前年度より上がった

る．また教育実践力向上のためにシミュレー

が，残りの科目は 0 ～ 50% でばらつきがみられ

ション教育や授業評価の講演による研修会を実た．一定の回答率が得られるまでに学生への働施し，教育実践に活かしている．4 年間の FD

きかけが必要である．アンケートを用紙で回答

研修会への参加率を表 1 よりみてみると，100%する演習や実習科目はその場で回収するため回が 5 回，90% 台 が 6 回，80% 台 が 1 回，70% 台

答率は 90% 台であった．これらの科目は 2019

が 2 回で，令和元年度国公私立 786 大学対象の年から概ね 90 ～ 100％で回答率は高い．

結果と比較すると高い参加率であった．

２．研究力向上に向けた FD 活動

シミュレーション教育の講演による研修では教員の研究力向上のために，学内教員によるタスク・トレーニングやシチュエーション・ベー

研究報告を 2020 年度より開始した．多くの教スド・トレーニングの違いが分かり，演習でど員が参加できるように全教員が出席する教授会う行うか各領域でシナリオを作成し実際に取りの前，30 分の時間で一人の教員から自分の行っ組むことができた．シミュレーション教育の講た研究について発表し質疑応答を行った．2020

演を 4 回にわたり同じ講師が継続したことから

年度は 3 件，2021 年度は 2 件，2022 年度は 2

実践に向けた疑問や質問が多く出され，具体的件の研究報告を行うことができた．お互いの研に答えてもらうことで教員の積極的な参加が促

究を知り刺激し合う機会となり，テーマや研究され教員自身がアクティブ・ラーニングを体験方法についての気づきや学びがあり，勉強になできた．この体験は学生のアクティブ・ラーニ

るので今後も継続してほしいとの希望が多くングを推進する上で活かされると考える．したあった．

がって受け身で講演を聞くのではなく，教員が積極的に参加する研修の方法は FD の効果を上78

長岡崇徳大学研究紀要

げたと考える．

第3号

2022

Ⅳ．今後の課題と活動の方向性

授業評価の講演についても 2 回とも同じ講師

シミュレーション教育の講演会を開学年次かが継続したことから，1 回目では十分理解でき

ら継続して実施してきたことで、実際にシナリなかった疑問や質問，次回への要望を伝えるこオを作成しタスク・トレーニングやシチュエーとができた．2 回目の講演はルーブリック使用

ション・ベースド・トレーニングの演習を行うのメリット，必要性，学習成果・教育成果の把領域が増えてきた．今後は各領域で何をどのよ

握・可視化についてであった．1 回目の講演をうに行ったかについての情報交換会や報告会を聞いてから授業改善につなげようとする教員のもち、評価をして授業改善につなげること、ま

意識が高まり，二つの領域でルーブリック評価

た各領域でシナリオの共有化・共同利用が図れ

表を実際に作成し検討することができた．土持るよう検討することが課題であると考える．

（2012）は「ルーブリックは教育者にとって最教育評価の講演会についても、実際に実習やも便利なアセスメント・ツールの一つであると演習のルーブリック評価を作成し実際に評価を紹介され，教員の成績評価のための時間を節約試みている領域もある．このように講演の内容

し，効果的なフィードバックを導き学生の学習を実際に取り入れた結果を検討し、より良い教を促進する評価方法である．ルーブリックによ育評価ができるよう各領域で検討し、報告会やる評価は，学生が何を学習するかを示す評価規情報交換会をもってより良い授業改善につなげ

準と，学生がどのレベルで学習到達しているかていくことが課題である．

を示す評価基準をマトリクス形式で示した定性

授業評価の FD 研修会は，FD 委員会の活動目的な評価指標である」と述べている．2 つの領標である「より質の高い教育活動を推進し教育域で実際に作成したルーブリック評価表を検討

力の向上を図る」について、本学のディプロマしたことにより，学生が何を学習するか評価基

ポリシーと各科目の関連を検討し，現在実践し準と学習到達の基準が具体的にわかり，アンている教育の評価を可視化させ，本学のねらい

ケート結果でも，ルーブリックの作成と評価にに合致しているか確認する必要がある．

ついてはほとんどが理解できた，という結果に

授業評価アンケートの結果，公開授業見学のなったのではないかと考える．

ピアレビュー等は各教員がどうフィードバック

シミュレーション教育と授業評価の FD 研修

しているかによるが，授業改善につながってい

会は Zoom による講演会であったが，受け身でるかについても検討する必要がある．しかし授なく，実際に学内の教員が作成したシナリオや業評価アンケートの回答率が低いため，学生が評価表を検討することで進めていく方法は，授全員答えるよう回答率を上げること，公開授業

業計画および授業評価の改善に役立ち，より良に多くの教員が見学に入り，ピアレビューがでい授業を行っていく意欲となり教育実践能力のきるようにすることが課題である．

向上に繋がると考える．また各研修会に向け講

看護教育の内容と方法に関する検討会（厚生演会のテーマと目的を事前に教員に伝え，必要

労働省，2011）では，教育の質向上のためには，な文献や書籍を紹介して準備を整えたことも教

教員個人の自己評価ばかりでなく，組織的・定員の主体的な参加を促す上で効果的であった．

期的に全体的な教育の内容及び方法についての

これより活動目標の「各領域のシミュレーショ

評価が必要と述べられている．今回の報告はン教育の推進」および「より質の高い教育活動

FD 活動がどのように組織的・定期的に実施さを推進し教育力の向上を図る」については教員

れたかについてまとめたが，全体的な教育の内の意識化が図れ，一定のレベルに到達したと考容及び方法について評価するまでには至っていえる．

ない．今後は，よりよい授業の改善ができたか79長岡崇徳大学研究紀要

第3号

2022

実践報告をもとに教育を評価する FD 研修会が文部科学省（2005）：中央教育審議会 ,「我が必要である．また初年度に作成した FD マップ

国の高等教育の将来像」答申，https://の教育能力開発の目標に照らし、教育能力の開

www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chukyo/

発がどこまでできたか組織全体で確認すること

chukyo0/toushin/05013101.htm，2022 年が必要である．将来の大学の姿を見据え、教員

12 月 26 日入手

一人ひとりが大学教員としてのあり方や教育能

文部科学省（2021）：令和元年度の大学におけ力を追及していく相互研鑽の機会が求められる教育内容等の改革状況について，

る．

https://www.mext.go.jp/content/
20211104-mxt_daigakuc03-000018152_1.

引用文献

pdf，2022 年 12 月 26 日入手

厚生労働省（2011）：看護教育の内容と方法に

土持ゲーリー法一（2012）：ルーブリックが日関する検討会報告書 , https://www.mhlw.

本の大学を変える―ポートランド州立大学

go.jp/stf/houdou/2r98520000013l0q-

ダネール・スティ－ブンス教授の講演を中

att/2r98520000013l4m.pdf，2022 年 12 月

心に , アルカディア学報 ,No.481，

26 日入手https://www.mext.go.jp/content/
20211104-mxt_daigakuc03-000018152_1.
pdf，2022 年 12 月 26 日入手

80長岡崇徳大学研究紀要 第 3 号 2022
令和 5 年 3 月 31 日
編集・発行 長岡崇徳大学 学術委員会〒940-2135 新潟県長岡市深沢町 2278 番地 8 TEL(0258)46-6666