長崎大学 感染症ニュース

感染症 と たたかう
発行：国立大学法人 長崎大学
お問い合わせ：長崎大学熱帯医学研究所

監修：長崎大学病院 感染制御教育センター長・教授〒 852-8523 長崎市坂本 1 丁目 12 - 4

第30号

2018 年
10 月発行泉川 公一

TEL：095-819-7800（ 代表 ） FAX：095-819-7805● 私たちの暮らしと感染症 ●蚊に刺されてうつる感染症 に注意

海外渡航前には旅行外来で相談を症状が 現れ、乳 幼児や高齢者の致死率は 20～40 ％といわれます。

高温多湿な地域で流行する日本脳炎
わが国でも増加傾向で、予防が必要

日本でも、かつては患者が多くみられましたが、予防接種により患者数は年間10人未満に減

今年の夏は、気温が高い地域が多く、そのためりました。日本脳炎ウイルスに感染しているブタに蚊の活動が鈍り、あまり蚊に刺されなかったとは九州、中国、四国地方など 西日本に多いとさいう声を聞きます。日本では、ウイルスなどの病れ、これらの地域に住む人に対して日本脳炎ワク原体を持つ蚊に刺されて起こる感染症（蚊媒介チンの接種が勧められています。

感染症）は夏場を中心に流行しますが、熱帯・亜熱帯地域では一年中蚊が活動しており、そのたデング熱、チクングニア熱などは熱帯・亜熱帯地域では常に流行め、蚊媒介感染症も常に流行しています。
蚊が媒介する主な感染症には、ウイルスが原因で起こるデング熱、チクングニア熱、ジカ熱、日日本脳炎以外の蚊媒介感染症は、海外から持本脳炎、ウエストナイル熱、黄熱などがあり、原虫ち込まれる輸入感染症でした。しかし、2014 年によって起こるマラリアもあります。の夏に、70 年ぶりにデング熱の国内流行が報告

日本脳炎は、日本脳炎ウイルスが 蚊（コガタされました。

アカイエカ）によってブタから人に伝播されるこデング熱はアジア、中東、アフリカ、中南米、オとで起こる感染 症です。感染しても発 病するのセアニアなど広い地域で流行しており、年間1億は 100～1000人に1人程 度ですが、発 症すると人近くの患者が発生していると推定されていま

38 ℃以上の高熱、頭痛、おう吐、めまいなどのす。特に近年は、東南アジアや中南米で患者が急1

増しており、こうした地域では、日本からの渡航者がデングウイルスに感染するケースもみられます。2014 年、2015 年の国内感染は、すべて海外からの輸入感染でした。

があり、2016 年 2 月に WHO（世界保健機関）はチクングニア熱は、1952 年にタンザニアで、デ「国際的に懸念される公衆の保健上の緊急事態」

ング 熱に似た疾患として初めて確認され、そのを宣言しています。

後、アフリカやアジアを中心に小規模な流行があるだけでした。ところが、2004 年以降、急速に蚊に刺されないことが最も大切
帰国後に発熱したら検疫所へ連絡を流行地域が拡大しています。イタリア北部にはじまり、2010 年にはフランスや中国南部での流行が確認され、2013 年末にはカリブ海の島国で流マラリアには抗マラリア薬による治療が有効で行、その後の1年間で米国、メキシコ、ブラジルをすが、日本脳炎を除くウイルスによる蚊媒介感染含むアメリカ大陸に拡大し、太平洋の島国でも流症にはワクチンがありません。感染を予防するに行しています。症状は、発熱と関節痛で、特に手足は、流行地域で蚊に刺されないようにすることがの関節が痛み、熱が下がっても数週～数カ月間、重要です。

痛みが残る場合があります。

渡航先が流行地域であれば、渡航者外来（長ジカウイルス感 染 症の患者は、近年、南太平崎大学病院）などに相談してください。

洋地域と中南米を中心に急速に流行が拡大して渡航先では、長袖・長ズボンを着用し、素足でいます。わが国では、2013 年に仏領ポリネシア、のサンダル履きを避けるなど、できるだけ素肌を2014 年にタイで感染して、日本に入国後に発症露出しないようにし、虫よけ剤も積極的に使いました輸入 症例が 確 認され、2016 年11月までにしょう。

11例の輸入症例が報告されています。ジカウイル

海外で感染して帰国してから、国内で感染が拡スに感染した人の約 20% に発熱や皮疹などの症がることを防ぐためには、帰国後も注意が必要で状が現れますが、ほとんどが後遺症もなく治ります。帰国時や帰国後に発熱などの症状がある場す。ただ、感染した母親から胎盤を通じて胎児に合は、検疫所や最寄りの福祉保健センターなど感染すると、小頭症などの先天異常をきたすことに相談してください。
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長 大 と 感 染 症 と の た た か い

濱野真二郎教授（長崎大学熱帯医学研究所寄生虫学分野）
寄生虫による顧みられない感染症に向き合う

研究対象は 4 つの寄生虫疾患
まず現地での実態調査を行う
感 染 症は貧困に喘ぐ 熱帯地 域で、その自然・社会環境と相まって猛威を振るっています。私が研究対象としている寄生虫疾患も、長きにわたりケニアの小学校での住血吸虫の現地調査で、小学生に囲ま人々の健康を損ない、亡くなる人も少なくありまれる濱野教授。

せん。それによる社会経済的な損失は甚大です。
現在、主に研究を進めている寄生虫疾患は、住握し、対策を立てています。現地調査を進める一血吸虫症、リーシュマニア症、アメーバ赤痢、土壌方で、研究室では、住血吸虫だけが持つ特殊なたぜんちゅうしょう

伝播蠕 虫症です。住血吸虫の感染者は世界全体んぱく質を探し、それを基に新しい診断法の開発で約 2億 1800 万人、土壌伝播蠕虫症は約 20 億などを進めています。
こうちゅう

べんちゅう

人もいます。にもかかわらず、これらの寄生虫疾

土壌伝播蠕虫 症は、回虫、鉤 虫、鞭 虫などの患は、あまり関心が向けられておらず、未だ十分

蠕 虫の卵や幼虫に汚染された不衛生な食物を食な対策が立てられていない「顧みられない熱帯べることなどにより感染し、人の腸管に成虫が寄病」なのです。

生します。2017 年に、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団

ぜんちゅう

住血吸虫は、川や湖などの淡水に生息する巻から支援を受ける「 DeWorm3」（腸から虫を取り貝を中間宿主として感染します。病気が進むと下除くという意味）という国際的研究を、ロンドン

痢や血便・血尿などを引き起こし、放置した場合、自然史博物館と始めました。

長期にわたり肝臓や泌尿生殖器などを傷めてしまいます。私はケニア中央医学研究所（KEMRI）

現地で得られた知見を基に研究室でワクチン開発に取り組むと共同で研究を進めており、2012 年にはビタ地区とクワレ地区の14 の小学校で健康調査を実施しました。その結果、ビタ地区での感染率は平均

このように寄生 虫 疾患の対策を立てるには、で 75％、多い小学校だと99 ％と驚くほどまん延

現地の実態を知るとともに、研究室での分子、遺している実態が明らかになりました。

伝子レベルでの研究を行うことが重要です。

2014 年からは、子ど もたちを定 期 的 にモニ

例えばリーシュマニア症については、バングラターする仕組みを作り、長期的に感染の実態を把デシュ国際下痢症研究センターや大分大学と共3

国へも貢献できると考えています。

同で、バングラデシュにおける現地調査を実施しています。一方、研究室ではリーシュマニア症の私は、熊本大学医学部を卒業後、在学中から興感染防御機構を分子レベルで解明し、遺伝子編味を持っていた熱帯医学の道に進むべく、九州大集によるワクチン開発を行っています。リーシュマ学の研究室に入りました。そして、ワクチンや新ニア症はサシチョウバエが媒介する寄生虫疾患規診断法の開発が重要と考え、九大の生体防御で、熱帯、亜熱帯、南ヨーロッパなど、90 カ国以医学研究所で病原体排除や病態形成に関わる宿上で約1200 万人の感染者がいると推計されてい主の防御・免疫応答機構について学びました。
その後、米国留学などを経て、2009 年 5月にます。それだけにワクチンの開発は重要です。
またアメーバ赤痢についても、動物モデルでの熱帯医学研究所の教授に着任しました。今後も研究で、感染防御機構を解明しつつあります。わ

これまでの経験を生かし、現地と研究室の双方が 国でも年間1000人程 度の患者が 発生してお向から寄生虫疾患にアプローチしたいと考えてり、感染を防ぐことができるようになれば、わがいます。

市民公開講座開催

市民公開講座「ウイルス感染症との闘い」を11月 9 日に開催
長崎大学感染症共同研究拠点は日本熱帯医学会と急増しており、これまでに国内になかった感染症が入協力し、11月 9 日、南アフリカ共和国国立伝染病研究り込むリスクは確実に高まっています。こうしたなか所のヤヌシュ・パウェスカ博士による市民公開講座「ウで、今回の市民公開講座では、BSL-4 施設がどのようイルス感染症との闘い」を開催します。に活用され、ウイルス感染症を克服していくことに貢パウェスカ博士は南アフリカ共和国の BSL-4 実験献するのかを、BSL-4 施設での研究経験の豊富なパ施設で、長年にわたり、高病原性ウイルスについて研ウェスカ博士から、学ぶことができればと考えていま究してきました。最近では、コウモリが宿主となっていす。多くの皆様のご参加をお待ちしています。

る人獣共通ウイルス感染症の調査を精力的に行っています。
講演テーマ：

グローバル化によってヒトやモノの国境を越えた移『ウイルス感染症との闘い～BSL-4 施設の貢献～ 』
動が活発化すると同時に、地球温 暖 化が 進み、私たちの暮らしをめぐる環境は激変

日時： 11月 9 日（金）17:30～19:00
場所： 長崎大学医学部 良順会館
長崎市坂本 1-12-4

しています。身近なところでも、国際クルーズ船で長崎市※日本語同時通訳付き、事前申し込み不要※ お問い合わせ 長崎大学感染症共同研究拠点を訪れる乗客・乗員数は平成27 年の約 43 万人から、2 年
ヤヌシュ・パウェスカ博士

TEL 0120-095-819 FAX 095-819-2960

後の 29 年には約105 万人に4