（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年１１月１５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２８０００６５

法 人 名

社会福祉法人
北向内荘

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

慈光学園
ユニット名

北向内荘①

〒３０６－０５０４
茨城県坂東市生子１６０９－８
平成２３年４月１５日

評価結果
市町村受理日平成２３年１１月８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年６月２０日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１１月１日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
グループホームの法人母体は、地域で永年にわたり障がい児・者関係の福祉施設を運営しており、経験豊富な職員が人事交流を図りながら、利用者の介護等に努めている。「気兼ねなく暮らせる第二の我が家」を基本理念とし、全職員が各自の責任や役割のもと、利用者が居心地良く暮らせるように支援している。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
運営母体が寺ということもあり、地域の人々が事業所を温かく見守ってくれている。
利用者の外出時に声をかけてくれるほか、東日本大震災時には駆け付けてくれている。
管理者は、高齢者虐待防止や身体拘束をしないケア、権利擁護などの職員研修や教育に力を入れ、質の高いサービスを提供できるよう心がけている。
職員は定期的に自己評価を行い、達成度を確認しながら自己研鑚を積んでいる。
職員同士の人間関係が良好に保たれており、職員は意欲的に職務に励んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価地域密着型サービスの意義を踏まえ、利用者一人ひとりが家庭的な環境の中で残された能力を活かし、尊厳ある生
活ができるよう「気兼ねなく暮らせる
地域密着型サービスの意義を踏 第二の我が家」を理念に掲げ支援してまえた事業所理念をつくり、管理 いる。職員会議で理念を話しあい共有
者と職員は、その理念を共有して すると共に、毎朝の申し送り時に唱和
実践につなげている
し実践に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「気兼ねなく暮らせる、第二の我が家」との理念を誰もが目にすることができるよ
う玄関を入った廊下と居間に掲示するとともに、事業所のパンフレットや事業所便りに掲載している。
職員は毎朝の申し送り時に理念を唱和して共有し、常に意識して実践につなげている。

近隣の人々から農作物のお裾わけも頻
近隣住民から農作物のお裾分けがあった
繁にしていただいている。利用者は近 り、利用者が地域の夏祭りに参加している
くの神社の夏祭りに家族等と共に参加 ほか、ボランティアが来訪するなど、利用したり歌や踊り、地域のボランティア 者は日常的に地域の人々と交流をしてい利用者が地域とつながりながらや保育園児が訪問するなど地域と日常 る。
暮らし続けられるよう、事業所自的に交流している。3月11日東日本大震
体が地域の一員として日常的に交災の時は停電になったため地域の方々
流しているにいろいろと助けていただいた。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 法人母体の行事などを一緒に行い、地域の方々を招待し交流すると共に介護支援専門員による介護相談をおこなっ
事業所は、実践を通じて積み上ている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は、家族等の代表や市職員、地域包括支援センター職員、民生委員、駐在所の職員、当事業者代表で2ヶ月に1回開催している。会議では利運営推進会議では、利用者や用者様の状況や行事の報告、外部評価サービスの実際、評価への取り組 の説明、感染症の予防などについて話
み状況等について報告や話し合い し合い、出た意見等をサービスの質のを行い、そこでの意見をサービス 向上に活かしている
向上に活かしている

1

運営推進会議は、家族等や市職員、地域包括支援センター職員、民生委員、消防署
職員、駐在所職員、管理者などで２ヶ月に１回開催している。
会議では利用者の状況や事業計画などを報告しているほか、委員から意見を聴き、出た意見等を運営に反映させている。
全ての家族等に参加を呼びかけて多くの意見等が得られるように取り組んでおり、毎回７名前後の家族等の参加を得ている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価運営推進会議の時に市担当者や地域包括支援センター職員と事務所の運営状況を話したり、グループホームや特別市町村担当者と日頃から連絡を 養護老人ホーム等で構成する福祉施設
密に取り、事業所の実情やケア
事業所連絡協議会に出席するなど、市サービスの取組みを積極的に伝え 担当者と協力関係を構築しようと努めながら、協力関係を築くように取 ている。
り組んでいる

管理者は運営推進会議や福祉施設事業所
協議会などの会議時を利用し、市担当者と協力関係を築くように努めるとともに、市担当者に利用者に関する相談などをしている。

事務所で作成した身体拘束マニュアルを基に全職員でミーティングや研修を行い、禁止の対象となる身体拘束の行
為を正しく理解するよう努めている。
表玄関は通路に面しているため、危険防止の面から家族等の了解を得て施錠している。中庭に続くスロープへの出
入り口を利用者様用の玄関とし、散歩や洗濯物干しなど自由に出入りしてい
ただいている。

職員は身体拘束排除に向けたマニュアルをもとに研修を行い、禁止の対象となる身体拘束の行為を正しく理解して身体拘束をしないケアに努めている。
玄関が道路に面しており、危険防止のため家族等に説明し同意を得たうえで玄関を施錠しているが、中庭に出られるようにスロープを設け、利用者が植物に水やりなどができるように工夫をしている。
一人で外出ができる利用者の場合は、職員が道路を渡りきるまで見守ることで、自由に外出ができるように支援をしている。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

ミーティング時に高齢者虐待防止法について、職員全員で研修を行い、虐待が見過ごされることのないように注意
管理者や職員は、高齢者虐待防 を払い、防止につとめている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と ミーティング時に権利擁護に関する制度について、職員全員で学ぶ機会を活用作っている。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約に関しては、十分な説明を行い、利用者や家族等の不安や疑問点を解決し、理解して納得していただいてい契約の締結、解約又は改定等の る。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

年２回無記名の家族アンケートを実施す○運営に関する利用者、家族等意 意見や要望などを言い出しにくい利用者や家族等に配慮して、無記名のアン るとともに、運営推進会議で出た家族等か見の反映
ケートを年2回実施し、サービスの質の らの意見等を運営に反映させている。
向上に活かしている。また、利用者様
インフルエンザやノロウィルスなどの感利用者や家族等が意見、要望を の面会時や運営推進会議時には、家族 染症予防のため、冬季の家族等の面会は事管理者や職員並びに外部者へ表せ 等の意見を聞くようにしている。
務室で行われていたが、「居室の状況が見る機会を設け、それらを運営に反たいので、面会は居室でしたい」との家族映させている等の意見で面会は居室にするなど、出た意
見等を運営に反映させている。
代表者は定期的に職員と個別面談を
管理者は２ヶ月に１回職員の個人面談をし、意見や提案を聞く機会を設け反映 しているほか、必要な場合は臨時面談をしさせている。玄関に意見箱を設置して ている。
おり、いつでも意見を言えるように管理者は相談し易い雰囲気づくりに努めなっている。
るとともに、出た意見等を運営に反映させ代表者や管理者は、運営に関すている。
る職員の意見や提案を聞く機会を
管理者は職員の自己評価を通して困りご
設け、反映させているとや悩みを把握したり、研修が受講できるよう取り組んでいる。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

常時事業所内に就業規則は備え付け、職員が必要なときに容易にみることができるようにしている。又、給与についても公務員に準じた給与規定により支給している。さらに、職員が必要な資格取得した場合昇給し、やりがいや向上心を持って働けるよう努めている。

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の資格や職務経験、年数に応じて各種外部研修等に参加している。受講
代表者は、管理者や職員一人ひ した職員は研修ないようをミーティン
グで報告し、全員が研修内容を共有でとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 きるよう取り組んでいる。また、施設の確保や、働きながらトレーニン 内の勉強会や研修もおこなっている。
グしていくことを進めている
管理者は、市介護保険事業連絡協議会○同業者との交流を通じた向上の施設サービス部会に積極的に参加
代表者は、管理者や職員が同業 し、地域との交流や情報交換を行い、者と交流する機会をつくり、ネッ サービスの質の向上に活かしている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

16

入居の説明の際に本人と面談し、本人の安心を確保できるよう努めている。

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入居の説明の際、家族等関係者との面談し、家族の安心を確保できるよう努
サービスの利用を開始する段階 めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
本人と家族等の面談により、今、必要としているサービスを見極め対応してサービスの利用を開始する段階 いる。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は本人と共に過ごしている中で、昔からの知恵や考えをきいて暮らしを共にする者同士の関係を築いている。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 家族には全員運営推進会議の構成員になっていただき、本人と家族の絆を大係
切にしていただきながら、共に本人を
職員は、家族を支援される一方 支えていく関係を築いている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

利用者の希望にそって馴染みの理・美容○馴染みの人や場との関係継続の 本人がこれまでに大切にしてきた馴染
みの人には面会にきたいただき、心ゆ 院や店、病院などを継続的に利用できるよ支援
くまで話していただけるように支援し うに支援し、今までの関係が途切れないよ
うに努めている。
ている。
職員は家族や知人等の来訪時にはゆっく
本人がこれまで大切にしてきたり過ごしてもらえるようお茶を出すなど、馴染みの人や場所との関係が途切
心のこもったもてなしをしているほか、利れないよう、支援に努めている
用者が友人と手紙のやり取りができるように支援をしている。

8

利用者同士の関係を理解し、話し合えるような場所と時間を提供している。
利用者同士の関係を把握し、一 レクの時間など参加していただけるよ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 うに支援している。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

他施設に移動が決まった時は、情報提供書を出し、本人の環境や暮らし方がサービス利用（契約）が終了し 継続的にできるよう配慮している。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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価
Ⅲ

項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者や家族等の希望や意見を取り入れ、日々の生活の中で知り得た情報により、利用者の希望に添ったケアができるよう努めている。意思疎通が困難
一人ひとりの思いや暮らし方のな利用者の場合は行動や表情から思い
希望、意向の把握に努めている。
を把握するよう努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は入居時のアセスメントで利用者の生活歴を把握するとともに、日常のふれ合
いの中から行動や表情を観察し、利用者一人ひとりの思いや意向の把握に努めている。

利用者のこれまでの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス内容が理解ができるように、入居
一人ひとりの生活歴や馴染みの の際はミーティング時に説明して把握
暮らし方、生活環境、これまでの できるように支援している。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握

25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

月毎の体重測定をし、ＢＭＩを算出している。また、毎朝血圧と体温を測定しながら声かけし、心身状態などの現状の把握に努めている。

介護計画はモニタリングにより利用者や○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画は利用者の日々の様子から職員の気づきを取り入れると共に、利用 家族等の希望を取り入れて作成するととも
タリング
者や家族等と話し合い、意見等を反映 に、３ヶ月毎に見直して利用者や家族等のして作成している。長期目標や短期目 同意を得ている。
本人がより良く暮らすための課標を設定し3カ月毎に見直すほか、家族 利用者の心身の状態に変化が生じた場合
10 題とケアのあり方について、本は、随時現状に即した介護計画に見直して等の同意を得ている。
人、家族、必要な関係者と話し合いる。
い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

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目

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己

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の様子やケアの実践・結果や気づき、工夫を個別記録に記入し、申し送日々の様子やケアの実践・結りをしながら実践や介護計画の見直し
果、気づきや工夫を個別記録に記 に活かしている。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 利用者で通院が必要になった時にご家族が通院介助が出来ない場合はこちら
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に で支援している。また、利用者の希望
生まれるニーズに対応して、既存 により本人の気に入った美容室に行けのサービスに捉われない、柔軟な るように支援している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
白髪染めをしたい利用者には近くの美容院に行っていただいている。公民館
一人ひとりの暮らしを支えてい でやっている展覧会など興味のある場
る地域資源を把握し、本人が心身 所に行っていただけるように支援しての力を発揮しながら安全で豊かな いる。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者や家族等の希望にそったかかりつ
利用者や家族等の希望に添ったかかり○かかりつけ医の受診支援
つけ医への受診を支援している。協力 け医への受診を支援している。
毎日、協力医療機関の医師による利用者
医療機関から毎日利用者全員の往診が受診は、本人及び家族等の希望 あり、昼間熱のあった利用者には夜間 全員の健康チェックをしている。
11 を大切にし、納得が得られたかか に再度診察に訪れるなど、利用者に手
夜間の緊急時は協力医療機関に電話で相りつけ医と事業所の関係を築きな 厚い支援をしている。受診結果につい 談ができ、連携が図られている。
がら、適切な医療を受けられるよ ては、電話等で家族等に報告していうに支援しているる。
○地域資源との協働

29

30

職場内に看護職員がいるので、利用者の日常の健康状態や不安等を伝え、相介護職員は、日常の関わりの中 談している。また、主治医も毎日来てでとらえた情報や気づきを、職場 くれているので適切な支援ができてい内の看護職員や訪問看護師等に伝 る。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価入退院の際は、本人・家族・病院関係者と情報交換や相談に努めている。

ターミナルケアマニュアルを作成すると○重度化や終末期に向けた方針の 協力医療機関と密に連携を図り、見取りを支援した経験がある。重度化した ともに、契約時に「重度化した場合や終末
共有と支援
場合や終末期のあり方についてマニュ 期における指針」を利用者や家族等に説明重度化した場合や終末期のあり アルを作成し、段階ごとに家族等と主 しているほか、意思確認書を作成してい方について、早い段階から本人・ 治医と確認し、対応している。利用契 る。
12 家族等と話し合いを行い、事業所 約時に重度化した場合や終末期の対応
非専従の看護師を配置しており、昨年度
でできることを十分に説明しなが について、利用者や家族等の意向を確 は７名の看取りをしている。
ら方針を共有し、地域の関係者と 認し、全職員で共有している。家族等
共にチームで支援に取り組んでい から変更の申し出があった場合はそのるように対応している。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

全ての職員は救急法を学び、急変や事故発生時に備えて実践力を身につけている。

年２回消防署立会いのもと、避難訓練
を職員役割分担を決め実践している。
地域の人々に参加してもらい協力を得ている。災害時に備え、近くの法人母
火災や地震、水害等の災害時体の事業所で缶詰や乾パン、飲料水、
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 米などを備蓄している。夜間を想定しきる方法を全職員が身につけると た避難訓練や地震、水害など具体的なともに、地域との協力体制を築い 災害を想定した避難訓練も実施してい
ている
る。
○災害対策

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次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

○急変や事故発生時の備え
34

自

8

年２回消防署立会いのもと避難訓練を実施するとともに、うち１回は夜間を想定した避難訓練や消火訓練を実施している。
米や缶詰、飲料水等の備蓄品は近くの同一法人他施設で保管している。
避難訓練に近隣住民の参加を得るなど地域との協力体制を築いており、東日本大震
災では隣接する工務店が自家発電機を取り付けてくれたため、停電による混乱や不安を避けることができた。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の居室やトイレのドアが開○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者様の人格を損ねない対応や言葉
け放したままにならないよう注意するな
かけに注意をし、支援している。広報
イバシーの確保
ど、プライバシーの確保に努めている。
誌等に利用者の写真を掲載する場合
事業所便りへの写真掲載は、利用者や家は、事前に家族等の承諾を得ている。
利用者様の書類は鍵が掛かる金庫に保 族等の同意を得ている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 管し、管理している。
個人情報に関する書類は鍵のかかる場所
りやプライバシーを損ねない言葉に保管している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 朝起きた時に洋服に着替える際、何枚か用意し、どれがよいか選んでいただの支援いている。お茶も何を飲みたいか希望を聞いて選んでいただいている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
その人の体調、心の状態を大切にし支援している。その人にとって大切なことは何かを一番に考えて支援してい職員側の決まりや都合を優先す る。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援

39

ご家族より本人の好んだ服を持ってきていただいている。着替えの際は、本人に選んでいただいている。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況自家菜園で収穫した西瓜やナス、トマ○食事を楽しむことのできる支援 トなど季節の野菜を食材に取り入れている。昼食は同法人のデイサービスと同じ献立を提供すると共に朝食や夕食
は利用者様と職員が一緒に食事をしている。利用者は食器拭きや後片付けな食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か どを職員と一緒にしている。
しながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

利用者はできる範囲で食事の盛り付けや後片付けをしている。
職員は利用者と同じテーブルを囲み、介助や見守りをしながら一緒に食事をしている。
利用者の嚥下状態や体調に合わせてミキサー食や刻み食などを提供している。
年１回ファミリーレストラン等を利用した外食を取り入れ、食事が楽しめるように支援をしている。

食べる量は食事毎にチェックしている。栄養のバランスも高齢者の高齢者のための食事メニューを利用してい食べる量や栄養バランス、水分 る。水分は10時、15時以外にも取って量が一日を通じて確保できるよ
いただいている。
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

毎食後の口腔ケアと夜の入れ歯の洗浄。自分の歯の方には歯ブラシにおける歯磨きをやっていただいている。

職員は排泄チェック表を活用し、利用者
排泄チェック表をもとに利用者一人ひとりの排泄パターンを把握し、タイミ 一人ひとりの排泄パターンを把握するととングを見計らって声かけするなど、排 もにタイミングを見計って声かけ誘導し、トイレで排泄ができるように支援をしてい泄の自立に向けた支援をしている。
る。
１時間横になると排便し易くなるなど、職員は利用者一人ひとりの習慣等を把握してトイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援をしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

水分を多めに補給していただくようにしている。食材も野菜を多くし、繊維
便秘の原因や及ぼす影響を理解 を多くとっていただくようにしていし、飲食物の工夫や運動への働き る。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 入浴は基本的には1日おきと決まってい 入浴は１日おきで午前と決まっている
るが、毎日でも入浴は可能となってい が、利用者の希望にそっていつでも入浴がる。入浴の時間帯は午前中が主である できるように支援をしている。
一人ひとりの希望やタイミング が、利用者の希望に添って時間帯にこ入浴を拒否する利用者には、声かけを工17 に合わせて入浴を楽しめるようだわらない対応をしている。入浴を拒 夫したり担当者を替えるなどで入浴ができに、職員の都合で曜日や時間帯を む利用者には「一番風呂はどうです
るように支援をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた か」など声かけを工夫しながら入浴支
入浴の支援をしている
援をしている。
○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している日中眠たそうな時は、布団に横になっていただいたり、ソファーで横になっていただいたり休息していただけるよ
うに支援している。

入居者内服一覧表を看護師に作っていただいており、内服や外用薬の確認ができている。変更がある場合には申し一人ひとりが使用している薬の送りノートにより徹底しておこなって目的や副作用、用法や用量についいる。
て理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

庭いじりの好きな人、畑仕事の好きな人など、その人の得意なことをやっていただいている。また、まんじゅう作
張り合いや喜びのある日々を過 り、洗濯物たたみをしていただいた
ごせるように、一人ひとりの生活 り、午後デイサービスのレクにも参加
歴や力を活かした役割、嗜好品、 していただいている。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

職員は利用者が散歩をしながら買い物を利用者様は散歩をしながらおやつの買物をしたり、近くの美容室に行きたい したり、近くの寺などを散策できるように人には行っていただいている。また外 努めているほか、桜の季節には花見に出か
一人ひとりのその日の希望に食や好きな買物などしたい方には家族 けられるように支援をしている。
そって、戸外に出かけられるよう
家族等の協力を得て、理・美容院や外食の協力を得て支援している。
18 支援に努めている。また、普段はに出かけられるように支援をしている。
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

家族よりお小遣いを預かり、買いたい物がある時は一緒に行けるように支援している。お祭りの時は一人ひとり財
職員は、本人がお金を持つこと 布を持ち、露天商で好きな物を買っての大切さを理解しており、一人ひ いる。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

本人が家族や親戚に電話を掛けたいと言っている時は、事務室から掛けてい
ただいている。また手紙のやり取りをしたい人にはできるように支援してい家族や大切な人に本人自らが電る。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

食堂からは中庭を見渡すことができ、自玄関付近に季節を感じられる鉢植えを設置したり、共用空間にちぎり絵やぬ 然の風や光が入る設計となっている。
共用空間には季節が感じられる利用者のり絵など利用者様の作品を飾っている。居室や食堂から中庭が眺められ、 手作りの作品が飾られており、居心地よく季節が感じられる造りとなっている。 過ごせる空間となっている。

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 全員個室になっているので、独りになりたいときや面会の人が来た時は気兼
居場所づくりねなく過ごせる。また、気の合う人を共用空間の中で、独りになれた 自分の部屋に招き一緒にテレビを見た
り、気の合った利用者同士で思い りして過ごされている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室は床暖房で利用者様はベッドや移○居心地よく過ごせる居室の配慮 動できる畳など好みに合わせて利用している。居室に家族等の写真や好みの装飾品を持ち込み、居心地良く暮らせ
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い る場所になっている。全室ナースコー
ル付で利用者様に安心を与えている。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室にナースコールやエアコン、クロー
ゼット、カーテンが備え付けられている。
利用者はベッドやタンス、椅子など好みの家具を自由に持ち込んでいるほか、家族等の写真や観葉植物、利用者が制作した作
品を飾るなど居心地よく暮らせるよう工夫をしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 建物内部は安全かつできるだけ自立した生活が送れるようにバリアフリーにな環境づくりなっており、トイレもドアを開けると建物内部は一人ひとりの「でき 電気がつくようになって夜間も安全でること」や「わかること」を活か ある。全室ナースコールもあり、いつして、安全かつできるだけ自立し でも職員を呼べるようになっている。
た生活が送れるように工夫している

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

標

標

達

成

計

画
事業所名

北向内荘

作成日

平成２３年１１月１１日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

引き続きより良いサービスの良い評価を頂いたので 提供ができるよう、研修会等
良い評価を頂いたので更更なる質の向上を目指 の更なる充実を図り、スタッなる質の向上を目指す。
す。
フ一人ひとりの能力向上を目
指す。

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

１２ヶ月