2021 年度 宇宙飛行士候補者 募集要項
2021 年 11 月 19 日
2022 年 2 月 10 日更新（ 青 字 箇 所 ）国立研究開発法人
宇宙航空研究開発機構
１． はじめに日本が米国提案の国際宇宙探査に参画することが、内閣総理大臣を本部長とする宇宙開発戦
略本部により決定（2019 年 10 月）されて以来、関連する国際合意への署名が進むなど、国際宇宙探査に向けた機運が高まりつつあります。日本も、日本人宇宙飛行士の月周回有人拠点「ゲートウェイ」への搭乗や、月面における活動に向けて具体的な準備をする段階に突入しました。
国際宇宙探査時代においても、日本の有人宇宙技術が国際間で存在感を示していくためには、現在の宇宙飛行士に加えて新たな日本人宇宙飛行士を育て、地球低軌道でこれまで培ってきた有人宇宙技術をさらに発展させ、未来に継承していく必要があります。
このため宇宙航空研究開発機構（JAXA）では、日本人宇宙飛行士が月面でも活躍することを想定し、新たな宇宙飛行士の候補者を募集します。今回募集する宇宙飛行士候補者は、宇宙飛行士として認定された後、国際宇宙ステーション（ISS）や日本実験棟「きぼう」をはじめ、「ゲートウェイ」や月面が活動の場となることが見込まれます。
未来を創造する宇宙飛行士の重要な役割を通じて、人類・社会への貢献を志す多様な方々の応募をお待ちしております。奮ってご応募ください。
２． 受付期間2021 年 12 月 20 日（月）から 2022 年 3 月 4 日（金）まで＊＊「健康診断結果（健康診断書を含む）の提出」についてのみ期限を 1 ヶ月間延長し、4 月 4 日（月）日本時間正午までとしました。エントリーシートと健康状況申告の受付期間には変更ありません（期限：3 月 4 日（金）日本時間正午まで）。

３． 採用人員若干名
４． 応募資格
次のすべての条件を満たす者。
(1) 2021年度末(2022年3月末)の時点で、3年以上の実務経験を有すること※1。
(2) 以下の医学的特性を有すること。
身長 149.5-190.5㎝
視力 遠距離視力 両眼とも矯正視力1.0以上
色覚 正常（石原式による）聴力 正常（背後２ｍの距離で普通の会話可能）※1：修士号取得者は1年、博士号取得者は3年の実務経験とみなします。

1ただし、次のいずれかに該当する者は応募資格がありません。
・ 日本国籍を有しない者
・ 禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わるまでの者又はその刑の執行猶予の期間中の者その他その執行を受けることがなくなるまでの者
・ 日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者
・ 反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有している者

５． 職務内容(1) 訓練業務
選抜された宇宙飛行士候補者は、採用された後に以下のような訓練業務を行います。訓練には、航空機操縦訓練、ジェット機による無重力体感訓練、サバイバル訓練等、身体的にも厳しい項目が含まれます。
・ 宇宙飛行士候補者は、国内を中心に宇宙飛行士候補者訓練を受け、宇宙飛行士に必要となる科学・技術の知識、ISS／「きぼう」システムの概要等を学びます。また、英語、ロシア語も習得します。
・ 候補者訓練の修了後、これらの訓練結果の評価により、JAXA宇宙飛行士に認定されます。
・ その後、ISS計画に参加する日本、米国、ロシア、欧州及びカナダの宇宙機関にてISSの各システム及びその操作技術等を学びます。また、ISS搭乗が決定すれば、ミッション遂行に必要なISS操作手順、実験操作手順等の訓練及び有人輸送機（米国商業宇宙船など）の操作訓練等を行います。
・ 米国が提案する国際宇宙探査（アルテミス計画）、有人輸送機（米国新型宇宙船）、ゲートウ
ェイに関連した訓練を行います。
(2) 搭乗業務選抜された宇宙飛行士候補者は、宇宙飛行士として認定され、かつ特定の搭乗業務に指名されれば以下のような業務を行います。宇宙船の搭乗をはじめ、宇宙での活動には、打上げ・飛行中・帰還時の事故、身体に対する様々な影響（微小重力や宇宙放射線等の影響）、スペースデブリ衝突などのリスクが伴います。
なお、宇宙飛行士候補者として選抜されても、訓練結果の評価や ISS やアルテミス計画の変更等により、宇宙飛行できない場合があります。
・ 有人輸送機（米国商業宇宙船など）への搭乗（※1）
・ 最長6ヶ月間程度のISSでの長期滞在
・ ISS及び「きぼう」システムの操作・保全・ ISS及び「きぼう」を利用した様々な実験・研究(※2)
・ ISS及び「きぼう」船外での船外活動(※1)
・ 有人輸送機（米国新型宇宙船）への搭乗（※1）
・ ゲートウェイでの滞在（短期）・ ゲートウェイの操作・保全・ ゲートウェイを利用した様々な実験・研究(※2)
・ ゲートウェイ船外での船外活動(※1)
・ 月面着陸船への搭乗（※1）
・ 月面での滞在（短期）・ 月面での実験・研究(※2)
・ 月面での船外活動(※1)

2※1 各種宇宙船や船外活動時に着用する宇宙服サイズの制約から、担当する宇宙飛行士には身体的特性の条件があり、ご自身の身体的特性によってはミッションが制約される可能性があります。
※2 宇宙医学実験・研究、ライフサイエンス研究等にて、自分自身が被験者となる研究や手技を伴う動物を扱うミッションに参加する可能性があります。
(3) 技術業務選抜された宇宙飛行士候補者は、前述の訓練及び搭乗業務の他に、以下のような技術業務を行います。
・ 宇宙飛行及び訓練で積み重ねた経験を活かした、専門的な研究活動、システム・実験機器の開発、飛行士育成や訓練開発支援等
・ 運用業務（宇宙飛行士との通信を行う交信担当、手順検証等）
・ マネージメント業務（業務管理・方針決定等の調整、新人飛行士・候補者の育成、チーム行動能力の向上等）(4) アウトリーチ業務
選抜された宇宙飛行士候補者は、ISS 計画及び国際宇宙探査ミッション（ゲートウェイや月面での活動）をはじめ、宇宙開発に関わる普及啓発活動に従事し、積極的な参加が求められます。
６． 選抜方法
次頁の段階で選抜を行います。各段階では、試験・検査の結果等を総合的に評価します。

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実施内容
書類選
抜

実施場所

エントリーシート（応募資格、健康診断結果、及び健康状況申告）による審査

N/A

英語試験

第 ０次
選抜

実施時期

国内にお住まいの方については、新型コロナウイルス感染症対策のため、各地域等での分散実施またはオンライン実施を検討中。

【以下は英語試験合格者のみ】
一般教養試験（大学の教養課程相当）
STEM分野※の試験（国家公務員採用
総合職試験（大卒程度試験）相当）
小論文
適性検査
エントリーシート（志望動機、自分の目指す宇宙飛行士像、業務経験等）
による審査※ STEM と は 、 Science( 科 学 ) 、Technology( 技 術 ) 、 Engineering ( 工学)、Mathematics(数学)の略

海外にお住まいの方については、JAXAの海外駐在員事務所での実施 またはオンライン実施を検討中。

2022年5月7日(土)か、5月8日(日)のうち、JAXAが指定するいずれか1日（代替日程はありません）【以下は英語試験合格者のみ】
2022年5月28日（土）、5
月 29 日 （ 日 ） の う ち 、JAXAが指定するいずれか1日（代替日程はありません）

第一次
選抜

一次医学検査医学特性検査プレゼンテーション試験
資質特性検査運用技量試験

新 型コ ロ ナ ウ イル ス
感染症対策のため、分散実施や、一部についてはオンライン実施を検討中。

2022年7月頃（2 日間程度。ご希望に添う日程になるとは限らないことをあらかじめご了承ください）

第二次選抜

二次医学検査医学特性検査面接試験（英語、資質特性、プレゼンテーション）

JAXA筑波宇宙センター2022 年 10 月 頃 （ 約 1 週
JAXA東京事務所間）
その他

第三次
選抜

三次医学検査医学特性検査資質特性検査運用技量試験
面接試験（総合、英語、プレゼンテーション）

JAXA筑波宇宙センター
海外（予定）JAXA東京事務所
その他

医学検査、医学特性検査 、 資質 特 性 検 査、 運用技量試験：
2023年1月頃（約3週間）
面接試験：2023年2月頃（約2日）

備考）上記は、募集要項公開時点での概要であり、第０次選抜以降の各選抜試験の実施時期・詳
細は、一つ前の段階の選抜における合格者のみに通知します。
また、やむを得ず選抜スケジュール等が変更となる場合がありますので予めご了承ください。

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７． 求める人物像(1) 国際共同事業、多国籍なメンバーシップのチームの中において、日本の代表として、多様性を尊重しつつ、ミッションを成功に導くための協調性と十分なリーダーシップを発揮できる。
(2) 来たる国際宇宙探査ミッションを見据え、様々な環境に対しても適応能力があり、宇宙という極限環境での活動においても、柔軟な思考と着眼点を持ち、自らを律しつつ、適時的確な判断と行動ができる。
(3) ミッション参加により得た経験・体験・成果を世界中の人々と共有する表現力・発信力があり、それらを活用し人類の持続的な発展や次世代のために貢献する。
８． 評価する特性選抜試験では、以下の特性を有することを評価します。また、これらに加え、宇宙飛行士の職務遂行に寄与する傑出した固有の特性を有する場合も評価します。
(1) 宇宙飛行士の職務に対して、明確な目的意識と達成意欲の強さ(2) 宇宙飛行士に求められる任務・訓練に耐えうる健康状態(3) STEM分野の知識や論理的思考力、円滑な意思の疎通が図れる英語能力とともに、教育や実務経験等の中で取り組んできたことにおける専門性(4) ミッション遂行能力（自己管理、コミュニケーション、状況認識、リーダーシップ、問題解決、チームワーク、マルチタスク等）とともに、緊急事態にも迅速かつ的確に対処する能力(5) 様々な業務環境及び技術や社会の急速な進歩・変化に適用するために、必要な身体能力及び精神心理的適応性・強靭性を有するとともに、未経験の知識や技量を速やかに習得する能力及び未経験の作業に対して自分の知識や技量を柔軟に活用して対応する能力(6) 日本人としての誇りを持ち、人文科学・社会科学分野を含む広範な素養・知識を有し、並びに自分と異なる文化・伝統・価値観等を有する者に対する敬意を払う国際的なチームの一員にふさわしい態度(7) 自らの体験や成果などを外部に伝える豊かな表現力と発信力(8) 国内・国際社会で求められる高いコンプライアンス意識
９． 応募手続き(1) 申込（エントリー）① エントリーシート（健康診断結果及び健康状況申告の入力を含む）を提出いただきます。
② エントリーシートに入力した健康診断結果の原本（健康診断書）は、後日提出いただきます（提出方法は後日ご案内）。応募時点での提出は不要ですので各自で保管ください。
※新型コロナウイルス感染症の影響で、健康診断の受診に通常より時間を要する可能性があるため、早めのご対応をお願いします。
(2) エントリーシートの入力と書類の提出方法
受付期間にウェブページから提出していただきます。
(3) 問合せ先JAXA 宇宙飛行士候補者 募集・選抜担当
問合せフォーム： https://astro-mission.jaxa.jp/astro_selection/contact_astro/
電話： 受付開始より、宇宙飛行士候補者 募集・選抜のウェブページにてお知らせします。
※応募資格等に関するご質問は、問合せ前に、以下のよくある質問をご覧ください。
URL： https://astro-mission.jaxa.jp/astro_selection/item/SelectionFAQ.pdf

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１０．

選抜結果の通知
各段階での選抜結果の通知は、メールにてご連絡します。通知時期は、各段階の選抜開始前にお知らせします。また、最終選抜結果の通知は、2023 年 2 月頃に電話にてご連絡します。
※やむを得ず時期が変更となる場合がありますので予めご了承ください。なお、選抜結果の理由についてのお問い合わせはお受けできません。

１１．

留意事項

(1) 選抜段階において、以下に留意ください。
 選抜に際して提出された書類に虚偽の記載があった場合、または記載すべき事実を記載しなかった場合、採用が取り消されることがあっても異存がないことを了承いただきます（第一次選抜合格者は誓約書に署名いただきます）。
 書類選抜以降、各選抜段階において、試験及び検査項目を実施前にご連絡し、受験について了解をいただきます（了解を頂けない場合は、試験や検査を受けられません）。
 選抜が進んだ段階で、選抜された後に発生する訓練中のリスク、宇宙船の打上げ・軌道上・帰還時の事故、宇宙飛行に伴う身体に対する様々な影響、スペースデブリ衝突などのリスク、宇宙飛行できない可能性について説明いたします。
 選抜段階において、宇宙飛行士に求められる健康状態を評価するため、感染症検査（HIV検査を含む）を実施します。
 また、撮影や取材の可否についても確認させていただきます（可否は、選抜には影響しません）。
(2) 選抜された宇宙飛行士候補者については、以下が要求されます。
 選抜後、基礎訓練時に必要な泳力（水着及び着衣で 75m：25m x 3回 、10分間立ち泳ぎ）を習得します。
 米国勤務当初に必要な国際免許の取得のため、日本の普通自動車免許を取得します。
 訓練業務及び搭乗業務のため、長期間にわたり海外及び宇宙での勤務をします。
 宇宙医学実験・研究、ライフサイエンス研究等において、自分自身が被験者となる研究や手技を伴う動物を扱うミッションへの参加可否を、訓練業務と搭乗業務の計画に応じて確認します。
(3) 各種宇宙船や船外活動時に着用する宇宙服サイズの制約から、担当する宇宙飛行士には身体的特性の条件があり、ご自身の身体的特性によってはミッションが制約される可能性があります（身体的特性の例：ソユーズ宇宙船の搭乗条件には、体重50-95kgの規定があります）。
(4) 宇宙飛行士候補者として選抜された後、搭乗業務を行うまでの訓練業務が長くて7～10年間程度に及ぶことがあります。また、訓練結果の評価やISSやアルテミス計画の変更等により、宇宙飛行できない場合があります。
(5) 選抜は、公正な採用基準（応募者の基本的人権を尊重し、その能力と適性によって判断する）のもとで行われます。
１２．

処遇(1) 身分
選抜終了後、JAXA の職員として採用されます。

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(2) 給与等「宇宙航空研究開発機構職員給与規程」によります。
① 給与：経歴等を考慮の上、JAXA の規定により決定します。
本給（月額）
30 歳 約 32 万円
35 歳 約 36 万円
上記以外に、昇給年 1 回、賞与年 2 回、諸手当（超過勤務手当、住居手当、通勤手当、特殊勤務手当、宇宙飛行士手当他）、退職金制度があります。
② 休日休暇：完全週休 2 日制、祝祭日、年末年始（12/29～1/3）、年次有給休暇（最大 20日）、慶弔休暇、ワークライフバランス休暇（7 日）、産前産後休暇（有給）、育児休業、介護休業制度などがあります。
③ 勤務時間：原則、始業：午前 9 時 30 分、終業：午後 5 時 45 分（午後 0 時 15 分～午後 1時休憩時間）。フレックスタイム制度、テレワーク勤務制度などの導入があります。ただし、訓練及びミッション中は、当該スケジュールを優先していただきます。
④ 定年：60 歳（再雇用制度あり）⑤ 宿舎：業務の必要性、個別の事情及び空室状況により独身用又は世帯用を用意（ただし、同一の宿舎に継続して入居できる期間は 7 年が限度）、又は JAXA の規定により住居手当を支給します。
⑥ 福利厚生：科学技術健康保険組合、労災保険、雇用保険、厚生年金、科学技術企業年金基金、共済会等があります。
(3) 主な勤務地
採用後は、JAXA の筑波宇宙センター（茨城県つくば市）での勤務になり、米国、ロシア、欧州及びカナダの宇宙機関の訓練施設等でも訓練を行います。なお、宇宙飛行士候補者の訓練（基礎訓練）期間の一部、最初の搭乗ミッション決定までの期間、及び搭乗ミッション決定後は、長期出張や海外宇宙機関への赴任となります。
(4) その他
JAXA の職員として就業規則等諸規程が適用されます。
１３．

その他

(1) 本募集についての問合せ先は、9.(3)をご覧ください。
(2) エントリーシートの提出に必要な経費（健康診断受診料等）は、応募者の負担とします。また、第一次選抜までの受験及び検査のために必要な旅費（交通費、宿泊費等）も、応募者の負担とします。
(3) 選抜が進んだ段階で、事実確認や必要となる書類を求める場合があります。また、第一次選抜以降においては、同意を得た上、JAXAから所属元や関係者に連絡や質問を行う場合があります。
(4) JAXAでは、「女性の活躍」を推進しています。
女性が元気に活躍できる環境を整備することはより付加価値の高い成果の創出に繋がる、そして女性がより多く参画することで多様性が確保され生産性の向上に対して有効に機能するとの観点から、さまざまな制度や環境整備、職員の意識改革を行っています。
JAXAでは、「採用」「継続就業」「労働時間等の働き方」「管理職比率」「多様なキャリアコース」
全ての項目で女性の活躍推進に関する取組の実施状況等が優良であるとして、女性の活躍度を示す「えるぼし」(3ランク中最上位)の認定を受けています（2017年9月認定）。

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(5) 個人情報の取扱い等について① JAXAの宇宙飛行士候補者の募集に関連して提供された個人情報は、次の目的で利用いたします。また、採用された方の情報を除き、全募集・選抜作業が終了した後、責任を持って破棄いたします。
・ 採用者の選抜
・ 今後の採用活動のための統計・分析資料の作成
・ 採用予定者の管理・採用後の職員管理② また、JAXAは、下記の場合を除いて、個人情報を①の目的以外に利用したり第三者に提供したりすることはありません。
・ あらかじめ応募者の同意を得ている場合
・ 法令等に基づいた正当な開示の必要性がある場合・ 個人を識別できない統計データの形式で利用する場合
・ 本募集選抜に係るJAXAの業務委託先に対して、委託業務以外に応募情報を利用しないよう予め契約を締結した上で提供する場合③ 欧州経済領域（EU圏）在住者は、9項の申込み時にEU一般データ保護規制（GDPR）に基づく個人情報の取扱に関する同意書をご提出ください。
以 上

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添付

JAXA 宇宙飛行士候補者募集のエントリーシートで記載を求める内容
2021 年 12 月 8 日

更新（赤字下線箇所）

受付期間にウェブページから、マイページ登録の上、エントリーシートについて日本語で入力・提出をお願いいたします。入力した内容は一時保存ができます。全ての項目の入力が完了した時点で提出を行ってください。
入力いただく内容は下記のとおりです。＊印は必須事項です。なお、入力にあたっての制約条件や注意事項の一部については別途受付ウェブページ上でご案内いたしますので、そちらも併せてご確認ください。
なお、準備の都合上、受付開始時に一部入力できない項目が発生する場合があります。その場合は 2022 年 1 月中には入力ができるようになりますので、マイページ登録された方にはご連絡します。準備が整い次第、入力および提出をお願いいたします。
写真*

ふりがな*

最近３ヶ月以内のもの

氏

名*

上半身、正面、脱帽
顔がよくわかる無背景のもの(ファイルサイズ上限は受付ウ

生年月日*

年月日

（YYYY/MM/DD）

国籍*ェブページでお知らせします)

現住所*
電話番号*

〒
（海外在住者は海外の住所を記入して下さい）（日中に連絡の取れる電話番号を記入して下さい）

電子メールアドレス*

職業*（①会社員②公務員③自営業④学生⑤その他から該当するものを選択し、⑤その他の方は記入して下さい。）

ふりがな

所属先

（勤務先や学校名などを記入して下さい）

所属部署
1

役職
入社年月
所属先住所

〒
（海外在住者は海外の住所を記入して下さい）

所属先電話番号
担当業務（具体的な業務内容、学生の場合は専攻内容を記入してください）（中学校卒業後から、学校名、学部・専攻等（あれば）、入学と卒業・修了(見込み含む)・中退の年月等を記入してください）

経歴*（現職よりも前の職業があれば、就業期間（年月）、会社名等の機関名、部署名等を詳細に記入してください）

英語（レベル： 、資格： ）、〇〇語（レベル： 、資格： ）語学能力（英語を含む言語レベル（S：ネイティブ、A：技術調整、B：日常会話、C：辞書で読解可能）と英語資格（TOEFL、TOEIC、実用英語技能検定、CFER 等のスコア・級、受験時期）、英語以外の語学能力に関しても記入してください）

長期海外滞在経験資格

賞罰（6 ヶ月以上の滞在で、国名、機関名、滞在期間、目的等を記入してください）（語学以外の資格名と取得年月を記入してください）（年月と賞罰の内容を記入してください。いずれもない場合は「なし」を選択してください）

志望動機*（200-300 文字で記入してください）

自分のめざす宇宙飛行士像*自己アピール*（200-300 文字で記入してください）（構成は自由、写真や図等の貼付も可とします。A4 サイズ 1 ページ以内。文字サイ2

ズは 14 ポイント以上で作成し、PDF で提出してください）（最大 3 つまでできるだけ具体的な内容を記入してください。例１：特殊な環境での特殊な環境での経験

業務経験（災害地や火災・海難現場での救助活動等の差し迫った危険な環境での活動、特殊な環境での観測、天然資源探査、深海探査、南極での活動等）、例２：航空機（業務用、自家用含む）・ダイビング・登山・船舶等に関する高度な専門性を有する技量（期間も）、例３：宇宙飛行士の業務に類似の運用経験等）（大学及び大学院での研究を含め、実務経験として担ってきた業務内容について詳細に記入してください。期間（「××年×月～××年×月（××年×ヶ月間））、テーマ、業務歴（詳細）*

専門分野（JAXA 指定の分野を選択）、実施形態（個人またはチーム、あるいは両方）、あなた自身が成し遂げた成果、チームの場合はその業務に携わったおよその人数とあなたの役割、特にあなたが遂行した任務や、負っていた責任など、チーム活動に関する内容（リーダーシップ、フォロワーシップが読み取れるもの）を記入してください。

発表論文、著作等

専門以外の分野（学会、研究会等での報告、解説、著作、特許等を記入してください）（知識を有する分野、興味をもって精力的に活動や自己研鑽を行っている分野の専門分野を選択してください。複数回答可）□以下のいずれにも該当しません。
・日本国籍を有しない者
・禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わるまでの者又はその刑の執行猶予の期間

応募資格確認*中の者その他その執行を受けることがなくなるまでの者
・日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者・反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を持っている者、または反社会的勢力による不当要求に応じたことがある者（下記の健康診断項目について応募者自身で医療機関を受診しその結果をエントリーシートに入力いただきます。医療機関を受診するにあたっての注意事項及び健康診断結果のエントリーシートへの入力方法については、受付ウェブページ上にてお知ら健康診断結果*せします。
）

健康診断項目：【一般】問診、身長、体重、BMI※1、腹囲、座高、血圧、脈拍3

【眼科】色覚（石原式）、遠距離視力（裸眼視力検査、矯正視力検査※2、屈折検査）、角膜曲率半径計測【耳鼻科]】聴力検査※3【血液検査（血算）】WBC（白血球数）、RBC（赤血数）、Hb （ヘモグロビン）、Hct（ヘマトクリット）、Plt（血小板数）、Ret（網状赤血球） 、白血球分画（NEUT（好中球)、LYMPH（リンパ球）、MONO（単球）、EOSINO（好酸球）、BASO（好塩基球））【血液検査（アレルギー）】IgE【血液検査（凝固系）】PT、aPTT【血液検査（免疫血清）】CRP【血液検査（生化学）】T-Bil、TP、Alb、BUN、Cre、UA（尿酸）、ALP、r-GTP、TG、Na、Cl、K、Ca、Mg、FBS、LDH、アミラーゼ、CK、Fe、TIBC、HDL、IP、T-Cho、AST(GOT)、ALT(GPT)、LDL、HbA1c【尿検査】比重、pH、蛋白定性、尿糖、ウロビリノーゲン、ケト
ン体、潜血、亜硝酸塩、白血球、尿沈査（赤血球、白血球、上皮細胞）※１：「体重(㎏)÷身長(ｍ)÷身長(ｍ)」により JAXA にて自動計算。小数点第二以下は四捨五入。
※２裸眼視力が 1.0 以上の場合、矯正視力測定は必要ありません※３標準純音聴力検査、オージオメーターによる聴力検査(1000,4000Hz)もしくは背後 2m の距離で普通の会話可能（下記の健康状況に係る項目について入力いただきます。入力いただくにあたっての注意事項については、受付ウェブページ上にてお知らせします。）

既往歴（アレルギー歴を含む）
喫煙歴
治療歴
自覚症状
健康状況申告*

家族歴
内服歴
飲酒歴
放射線作業従事歴
性別（男性・女性・その他（自由記述））※※ 性別により医学検査標準値の違いがあるため性別の申告をお願いしています。
4

専門分野の分類
01

数学

02

物理

03

化学

04

材料・金属

05

医学・歯学

06

薬学

07

心理学・人間工学

08

生物・生命科学

09

農学

10

畜産・水産

11

宇宙科学・天文学

12

地球科学・地質学

13

電気・電子・通信

14

情報

15

計測・制御

16

資源・エネルギー工学

17

機械・航空・宇宙工学

18

建築・土木

19

人文・社会系00

その他

5