【愛知県豊橋市電子申請・届出システム】様式管理：プレビュー

2024/03/22 18:46

プレビュー

豊橋市民病院

採用介護福祉士）豊橋市民病院

職員採用試験（令和７年度新規採用

職員採用試験（令和７年度新規介護福祉士）【採用試験において配慮すべき事項について】障害のある方は以下の項目にご回答ください。
試験において配慮すべき事項について記入してください。
（例）当日は車いすを使用します。
難聴のため、面接時は筆談でお願いします。など

顔写真 必須
顔写真のデータを添付してください。
※データ形式はJPG・JPEG・PNG・GIFのいずれかで、5MB以内とすること。
《 縦560px(ピクセル)×横420px(ピクセル)を推奨 》
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ファイルが選択されていません

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写真撮影日

必須

申込日の6か月以内に撮影したもの

年月日

年月日

氏名 必須
氏：

名：

氏名（フリガナ） 必須
氏名

性別男女

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生年月日必須

令和７年4月1日時点の年齢 必須
令和７年4月1日時点の年齢を記入して下さい。
満歳

国籍（外国籍の方のみ）

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現住所（郵便番号）

必須

郵便番号

住所検索

現住所 必須
書類送付先となる住所を記入してください。
（都道府県・市町村・地名・番地）

住所

現住所（建物名・号室）を入力してください。

上記以外の連絡先住所（郵便番号）
現住所以外の連絡先があれば記入してください

郵便番号

住所検索

上記以外の連絡先住所
住所

上記以外の連絡先住所（建物名・号室）を入力してください。

電話番号（１） 必須
ご自身の携帯番号を記載してください。
電話番号

電話番号（２）
その他、連絡先があれば記載してください。
電話番号

メールアドレス 必須
メールアドレス

採用職種養成学校への入学について 必須
採用職種養成学校へ特定の地域で就職をすることを条件に、奨学金等を借りるなどして入学をしているかどうかの質問です。
※該当がなければ「地域枠でない」を選択してください。

選択してください

学歴
高等学校以上の情報を入力してください。※高等学校含む【最終学歴】
学校名 必須

学部

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学科

在籍期間（始期）

在籍期間（終期）

必須

年月日

年月日

年月日

年月日

必須

区分 必須
選択してください【最終学歴前の学歴】
学校名学部

学科

在籍期間（始期）

在籍期間（終期）

区分選択してください【その前の学歴】
学校名学部

学科

在籍期間（始期）
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年月日

年月日

年月日

年月日

在籍期間（終期）

区分選択してください

職歴直近の職歴から順番に記入してください。

【職歴１】
勤務先名称

職務内容
（25文字以内）

所在地
所在地は市町村までを記入してください。
（例）愛知県豊橋市

在職期間（始期）

在職期間（終期）

区分選択してください

【職歴２】
勤務先名称

職務内容
（25文字以内）

所在地
所在地は市町村までを記入してください。
（例）愛知県豊橋市

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在職期間（始期）
年月日

年月日

年月日

年月日

在職期間（終期）

区分選択してください

【職歴３】
勤務先名称

職務内容
（25文字以内）

所在地
所在地は市町村までを記入してください。
（例）愛知県豊橋市

在職期間（始期）

在職期間（終期）

区分選択してください

【職歴４】
勤務先名称

職務内容
（25文字以内）

所在地
所在地は市町村までを記入してください。
（例）愛知県豊橋市

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在職期間（始期）
年月日

年月日

在職期間（終期）

区分選択してください

資格
普通自動車運転免許の有無（中型免許も含む） 必須
選択してください

普通自動車免許取得（見込）年月日
年

選択肢の結果によって入力条件が変わります

月日その他の資格
主な資格を記載してください。（最大５つまで） 申込要件となる資格については必ず記入してください。
資格・免許１
取得済（または取得見込）資格（免許）取得（見込）年月日１
年月日

資格・免許２
取得済（または取得見込）資格（免許）取得（見込）年月日２
年月日

資格・免許３
取得済（または取得見込）資格（免許）取得（見込）年月日３
年月日

資格・免許４https://e-tumo.bizplat.asp.lgwan.jp/city-toyohashi-aichi-s/template/itemLayout_preview__99_nt

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取得済（または取得見込）資格（免許）取得（見込）年月日４
年月日

趣味・特技 必須
※システムの都合上、箇条書きで5つまで入力文字数： 0/ 50

自覚している性格 必須
100文字以内※システムの都合上、改行は１回までとしてください。

入力文字数： 0/ 100

志望理由 必須
数ある病院、医療施設の中で、なぜ豊橋市民病院で働きたいのか、あなた自身の理由を記入してください。（400文字以内）※システムの都合上、改行は3回までとしてください。

入力文字数： 0/ 400

自己PR 必須
これだけは他人に負けないと思う部分を分析し、理由をつけて説明してください。（400文字以内）※システムの都合上、改行は3回までとしてください。

入力文字数： 0/ 400

欠格条項の確認 必須
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私は地方公務員法第16条に規定する欠格条項に該当しません。

準禁治産の宣告について 必須
私は、平成11年改正前の民法の規定による準禁治産の宣告を受けていません。（心神耗弱を原因とするもの以外）

入力事項の確認 必須
この申込みのすべての入力事項に相違ありません閉じる【システム操作に関するお問合わせ先（コールセンター）】
ＴＥＬ:０１２０－４６４－１１９（フリーダイヤル）
携帯電話を御利用の場合は ＴＥＬ:０５７０－０４１－００１（ナビダイヤル）（平日 ９：００～１７：００ 年末年始除く）
ＦＡＸ:０６－６４５５－３２６８
電子メール: help-shinsei-aichi@s-kantan.com（迷惑メール対策等を行っている場合には、help-shinsei-aichi@s-kantan.comからのメール受信が可能な設定に変更してください。）【各手続き等の内容に関するお問い合わせ先】
直接担当課にお問い合わせください。

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