北海道体育学研究

51：9−15，2016

研究ノート

利尻島における高齢者の健康づくりと生活
侘

美

俊

輔１，大

塚

吉

則２

Life and health promotion of elderly persons in Rishiri Island
Shunsuke Takumi １，Yoshinori Otsuka ２
Abstract
The population aging of Japan has risen up to 26%. Although the importance of improvement of physical activity
amount in the context of health promotion has increased, it is not enough to say the situation is the same forpeople living in island.
In this paper, we targeted at the elderly people living in Rishiri Island, and examined the reality of healthpromotion in the Island. We also manage to look into how diﬀerent living environment are aﬀecting the amount ofphysical activity.
Based upon the case study of Rishiri Island, there are three indications can be given toward the improvement ofphysical activity amount in Islands area：
1. Seasonal implementation plan, proper budget allocation and project evaluation.
2. Guideline and the evaluation method that taking physical labor（ﬁshing activity），diﬀerences in lifestyle into
consideration.
3. Eﬀort in interacting with local resident and, through public health nurse㽎centered way to improve the amountof health activities.
Key words : Island, elderly person, health promotion, seasonal variation

わらず，日常生活時の「身体活動量を増やすこと」の重

はじめに要性が健康づくりの文脈において増大している．

内閣府（2015）によると日本の高齢化率は26.0％とな

我が国では「離島高齢者」の生活や健康づくり活動にり，４人に１人以上が高齢者という時代に突入した．
「健

着目した先行研究が十分に蓄積されているとは言えない

康づくり」や「一次予防」といった文脈において「運動」

ものの，例えば鹿屋体育大学生涯スポーツ実践センターの重要性が提唱されてきた．近年，健康づくり運動の考（2004）では，「鹿児島県中種子町健康セミナー参加者のえ方は，厚生労働省（2006）による「健康づくりのため

健康・体力状況に関する研究」の報告書を刊行していの運動基準2006 〜身体活動・運動・体力〜」によってる．この中では，３回にわたる体力測定，アンケート調

身体活動が「生活活動」と「運動」の２つに分けて定義

査，ライフコーダーを利用したデータがまとめられていされ，従来的な意味における「運動」以外の身体の活動

るが，離島の高齢者の特性を明らかにするものではない．

についても注目されている．「運動」の実施の有無に関そのため，離島高齢者がどのような生活実態なのか明ら

１．稚内北星学園大学╱北海道大学大学院教育学院

１．Wakkanai Hokusei Gakuen Univ. ╱北海道，稚内市

Hokkaido Univ. graduate school of education

２．北海道大学大学院教育学研究院〒060 0811

札幌市北区北11条西７丁目

Hokkaido, Wakkanai city
２．Hokkaido Univ. Faculty of education,
Kita 11, Nishi 7, Sapporo 060 0811

著者連絡先

侘美

俊輔

s-takumi@wakhok.ac.jp

─ 9 ─

侘美

俊輔ほか

利尻島の高齢者の健康づくりと生活

かにされているとは言い難い．他の研究成果として，黒は見られない．そのためこうした離島高齢者の健康づく

後ら（2012）は，宮城県内の離島の在宅高齢者の運動能りを対象とした研究の地平は現在萌芽的な段階にあると力の調査では，運動能力テストの結果から，男性高齢者考えられる．

の運動能力が低下しないのは，漁業への従事が困難にな

本稿では，北海道利尻島に暮らす高齢者の生活を調査

ると島を離れ，「運動能力の高いものが島に残る」こと対象とし，「季節性」を手掛かりに，彼らの「健康づくを明らかにした．このように全国的に離島をフィールド

り活動，スポーツ活動の実態」，「生活環境の違い」や日とした「健康づくり」や「体力測定」を実施した調査研

常生活における「身体活動」について報告することを目

究がなされているが，積雪寒冷地である北海道の離島に的としている．

着目した研究は見られない．
本稿において注目する利尻島（北海道）は，（事実上）

１．調査方法日本の最北限に位置し，日本全国の離島の中で22番目（北方領土も含）の広さ（面積）を有する．利尻島は，北海

本稿の調査は，2015年７月〜８月の計３回実施した（予道の中心である札幌市から約300km 北に位置し，島全

備調査６月と７月の２回）．調査者の選定に当たっては，体が「利尻礼文サロベツ国立公園」に指定されている．

利尻島の行政職員（総務課），保健師，稚内北星学園大

利尻島には，２つの自治体（利尻町と利尻富士町）があり，学１年生（元利尻島民）から紹介いただき，男性６名，約5,400人の島民が居住している．利尻島の基幹産業は，

女性２名，保健師２名への調査を実施した（表１）．こ「漁業」と「観光」である．利尻島における２つの自治

れら10名の調査対象者の選定にあたり，筆者は上述の目体（利尻町と利尻富士町）では，観光客の伸び悩み，若的を達成するため利尻島を象徴する生活形態の１つと考者の都市部への流出，高齢化率の上昇といった現代的なえられる「漁師」を中心に，調査協力者からの推薦者の課題にも直面している．国立社会保障・人口問題研究所

10名に調査を依頼した．専門職である２名は，行政職員の「将来推計人口」によると，両町の高齢化率は，それ（総務課）からの紹介をもとに実施した．
調査対象者には，

ぞれ37.7％，37.1％と全国平均を大きく上回るものであっ事前に調査の主旨を説明し，ボイスレコーダーによる録

た．

音の承諾をとりながら実施した．この際，利尻島におい利尻島の生活上の特徴は３つある．
第１に，
気候上，
「漁

ては言葉づかい，方言がある点，また調査対象者とした業」や「観光」の「繁忙期が５〜９月の期間に集中して高齢者への信頼感を構築するために行政職員に調査へ同いる」点である．これ以外の時期は，
観光客，
観光ツアー

席してもらった．インタビュアーは筆者が行った．調査の数が大きく減少し，さらに漁も小規模な形態へと移行

は，一人当たり60分程度を目安とし，５つの質問を中心する．このため利尻島は，季節によって島全体の様子がに半構造化インタビューを行った．調査項目は，①現在

大きく異なる．観光客や漁で活気づく「繁忙期」と，観の運動・スポーツ活動の状況，②季節による運動，生活

光客の来島が減り，休漁することが多くなる「閑散期」の違い，③離島の生活に関することなどである．本稿での「二面性」をもつ離島である．

は得られた音声データの「テープおこし」を行い，その第２に，地理的，物理的な要因から「『農業』を営むトランスクリプトをもとに，本稿の目的である「季節性」，

ことができない（＝「商品作物」を栽培できない）」点「健康づくり活動」，「離島の生活」といったキーワードである．このため生活に必要な，米，野菜，肉，乳製品を抽出し，客観的な分析を行った．これらのトランスクなど多くの食料は，北海道本土からの「フェリー輸送」

リプトをもとに誘導性の質問の問題など，研究者２名にに頼らなければならない．このような点は，他の日本国検証をお願いし，問題がないことを確認した．分析に当内の離島と大きく生活環境が異なると推察される．

たっては，前述の利尻島の特徴から，「季節の違い（夏第３に，「冬季生活の困難さを抱えている」点である．

場と冬場）」に注目しながら，本稿の目的に沿い質的記

冬は，シベリア気団の影響を受け，時化（しけ），吹雪などの影響により，フェリー輸送などの物流がストップ

表１

調査対象者と属性
性別

年齢

職業

特記事項

Ａさん

男性

80代

元漁師

独居

Ｂさん

男性

80代

元公務員

現在も仕事有

Ｃさん

男性

70代

漁師

元公務員

Ｄさん

男性

70代

元公務員

することが見られる．国土交通省気象庁のデータによると，2014年の利尻島の10ｍ /s（日数）は，年間約170日にのぼり，札幌の74日，東京の14日を大きく上回る．これらの強風の大部分は，「冬季」に集中している．以上，３つの課題は，他の地域の離島や，札幌などの道内都市

Ｅさん

男性

60代

漁師

圏とも異なる生活課題であり，高齢者の健康づくりや生

Ｆさん

男性

60代

元公務員

活に大きな影響を与える外的要因と推察される．

元公務員

Ｇさん

女性

80代

主婦

こうした様々な困難を抱えながら生活している北海道

Ｈさん

女性

70代

主婦

の離島の高齢者の暮らし，とりわけ健康づくり，スポー

Ｉさん

女性

不明

保健師

現職

ツ活動や季節による暮らしの変化に焦点化した先行研究

Ｊさん

女性

不明

保健師

現職

─ 10 ─

町の委員など多数歴任

Takumi S. et al. Life and health promotion of elderly persons in Rishiri Islandになったらやめなさいとか，90（歳）だから止めな
さいとかっていう商売じゃないから．だから自分が元気なうちは，動ける間は，自分の稼ぎになるから働くだけ，「勤め人」と違ってね．それに「漁師」の人方（人たち）ってね，歳いってね，酒だとかね
そういうもの，身体にやっぱり気付けている．結局，「定年がない」っていうことで，勤め人ならば定年で人間終わったっちゅう感じになるしょ．それがないの，そういう「区切り」がないから，気が付いたら75（歳）になってた，80（歳）になってたっていう，そういうようなことが一番の秘訣でないかい．

述的な分析を行った．なお「語り」の引用に際しては，そのまま引用しているが，方言や前後関係が不明瞭な点に関しては，一部筆者による注釈を加えている．

２．調査結果と考察
利尻島の高齢者の生活は，高齢者，保健師の聞き取り調査の中で得られた，「夏場（漁や出面）」と「冬季（除雪）」という２つに分けて結果を提示する．
２−１ 「夏場（漁や出面）」の生活と健康づくり活動に関するインタビュー結果と考察
利尻島の「夏季の生活」において特徴的なものは，「漁」

漁師に限らず「出面」に参加する高齢者（Ｆさんのいである．利尻島には，周知のように最高級昆布の１つとう「漁業従事者」）は，午前３時ころには起床し，20時される「利尻昆布」や「エゾバフンウニ」など豊富な水

前後には就寝する者も多い．１日の「出面」作業終了後産資源に恵まれた漁場がある．市場で取引されるこれらには，飲み物や語りの場が設けられ，参加した高齢者のの出荷を支えているのは，「出面（でめん）」と呼ばれる「交流の場」，「社会参加の場」として機能しており，単漁師以外の住民の労働である．具体的な「出面」の例となる「漁」や「労働」の意味を超えた機能を有する．そしては，昆布干し，昆布集め，ウニむきなどがあげられのため利尻島では，都市部に見られる「健康教室」など

る．この「出面」には，子ども，青年，中年，高齢者との社会参加を促す「仕掛け」に頼らない形式で，高齢者いったほぼすべての住民が参加する．以下は，漁師のＥの身体活動や社会参加を促す仕組みが形成されているもさんの語りである．

のと推察される．
一方，利尻島では，他の都市部や村落で日常的に見ら昆布とか，ウニとか常備職員が２名，昆布になれ
ばさらに２名，去年は５名で，昆布５人頼んで，みんなくるもんだから「出面賃」きっちり払って．その出面さん頼むのもね，ただ頼んでも誰も来てくれ
ないし，やっぱり親しい人が「普段世話になってるから仕方ねー」，「金はともかくとして，手伝いに行
くわー」って．

れる「ウォーキング」や「ジョギング」を実施している
高齢者をほとんど見ることはない．なぜなら，Ｅさんのように「漁とのバランス」を常に考えなければならない．
E さんによると「夏場は３キロくらいここから運動公園まで歩いていって，毎日やってたんだけど，旗上がると，
ウニとりとかなると（歩きに）いってる暇ないから行かないで，休み，今日儀式で休みっていうときはたまに行
くけど」というのが現状である．

上述の「出面」は，漁師と住民との直接的な契約であ

上述で述べた利尻島における「漁」を中心とする島のり，漁獲量，漁の種類（ウニ漁か昆布漁）によって確保

生活スタイルは，専門職である保健師（ＩさんやＪさん）

する人数は異なる．多いところでは，20人以上の出面（＝も認めており，下記のように述べている．

労働力）を確保しなければならない．Ｅさんの語りの中にある「出面賃」とは，一回当たり「数千円程度」が相場であり，漁の終了後には，朝食，飲み物，お菓子などが振る舞われ，住民同士の「交流（＝井戸端会議）」がなされる．
調査対象者から異口同音に語られたのは，こうした「出面によって得られる『収入』が高齢者の『生きがい』に

元気でさえいれば，「収入」が得られる．90（歳）とかでも「ウニむき」とか行けるだけの元気があれ
ば収入になるんですよね．昆布干しとかもできればもっといいし．足腰さえ元気であれば，収入につながるってのが，すごく「生きがい」につながっていると思うし，元気でいられる根拠だと思うね．

繋がっているのではないか」という点，さらに「漁は元気であれば『定年』なく働き続けられる」という．以下
は，Ｆさんの語りである．

（利尻の高齢者が健康なのは）仕事がらでないかい，ほとんど漁業従事者っていうか，あるいは普通務めている人間であれば，現在は65歳かい？定年退職っていえば，「（利尻島では）定年なんて言うのはありえない」から，元気であればいつでも80（歳）─ 11 ─

利尻は漁業とか定年がないですよね，だから80何歳まで全然足腰が何とか動けば現役っていうのもあって，まだまだ現役というか細々とだけど，収入を得られるから，収入を得られる仕事があるってい
うのはすごく強みでもあると思うんですけど，やっぱり利尻の方ってこの時期遊んでいる人がいないというか，女性でもウニとか昆布の手伝いにいったりだとか，そういうところがまだメインなのかなとい

侘美

俊輔ほか

利尻島の高齢者の健康づくりと生活

う気がしてます．

がらも，無理をしながら出面を続ける高齢者も多い」とのことである．

特に，冒頭の「元気でさえいれば，収入が得られる」

こうした現状を保健師たちは，専門家として，住民とという語りは，出面による「収入」を得るためには「足して，この双方の立場で葛藤している．専門家としての腰」が健康である必要があるものの，この条件を満たせ

視点からは，彼らの健康状態を見過ごすことはできず，

ば島ではある程度の収入を得られることが読み取れる．

いち早く病院へ行くなど専門機関の受診を進めたいとこ

しかしながら，利尻島においてこのような大規模な漁がろである．しかしながら，「漁」や「出面」は島民，高行われる時期は，基本的に５〜９月という「限られた期齢者にとっての「生きがい」として尊重しなければなら間」である点であり，この点がプラスにもマイナスにもない側面もある．利尻島のような狭いコミュニティにお作用する．

いては，住民との友好的関係は必須であり，こうした島

上記のような「期間限定の漁期」は，「多少の無理をしてでも」，「この時期を逃すと」など限定的に作用するの事情などからも高齢者に強く保健指導できないジレン
マを抱えている．

ことが多い．保健師Ｊさんによると，夏場の住民との会
話は「仕事以外ではないです．浜言ってなにしてかにし２−２ 「冬場」の生活と健康づくり活動に関するインて…お仕事関連のことしか出てこない」という．さらにタビュー結果と考察

保健師にとっては，専門職としての固有の悩みがある．
下記にＩさん，Ｊさん２つの語りを提示する．

利尻島の「冬季の生活」において特徴的なものとしては，「降雪」と「時化」による影響である．利尻島においても，北海道本土などの積雪寒冷地と同様に「降雪」

漁師の方は，何時に起きているかわからないくら
い早い．夜中の12時（午前０時）には起きてますね．
手伝いに来て下さる方の朝ごはんをつくったりする
ので，サイクルが私たち公務員とは全然ちがってきますね（昆布干しの場合，３：00には出面の方に電話，20：00前には就寝が基本）．
春の健診で見つかっても，５月に見つかっても，
すぐノナ（ムラサキウニ）とり入っちゃうんで，（病院，精密検査に）行け，行けといっても絶対に行かないんですよ．行かない人はずっといかないで10月になってから行くんですよ，５月にいっとけば何んとなかったのにという方も出てくる．うちは重症化
しやすいっていうのはありますね．用があるからあと伸ばしにして，すぐ行かない．重症化しちゃうと医療費もかかっちゃうの影響を受ける．以下にＥさんの語りを引用する．

前の日からね，明日はどっちの方から風が吹いてくるから，玄関前の雪かかねばならない（除雪しなければならない）とか，この風だったら明日うちの前には（雪が）たまらない，お向かいのうちにはたくさん（雪が）溜まっても，うち関係ないなとかってそういうことは考えるわな．雪かきは結構，歳いった人はゆるくないってことはわかるかなぁ．労働の１つだ．
冬は除雪が大変であり，注目したいのは「労働の１つ」と捉えている点である．Ｂさんなども「平均で30分，多いときなら２時間以上」はかかるという．保健師らも冬期間の高齢者の生活に関しては，憂慮している部分も多い．下記にＩさんの語りを提示する．

独居だったり，一人暮らしだったり，高齢者世帯
どっちも足腰だったりすると，毎日除雪するってあたりがすごく大変，道路から家まで距離あるところとかもあるので，特に大変ですよね．冬場，除雪ができなくて札幌，旭川の娘さん，息子さんのところ
出ていくって方も結構いらっしゃるので，除雪はす
ごく大変です．

上述のように，漁師は，一般的な「９：00 〜 17：00」の勤務体系ではない．さらにこの漁には「漁師以外の島民」も出面という形で参画する．つまり，多くの島民が漁のある日には早朝から起床し，漁の手伝い（＝出面）を行う．そのため，夏場には「保健指導」や「健康づくり教室」，「ウォーキング教室」などの保健師活動がほとんどできない状況となっている．
また，春の健診で病気が見つかったとしても，大規模な検査ができる病院が利尻島にはなく，そのため精密検利尻島のような離島の生活において，「除雪」は，高査を受けるには，札幌，旭川などの病院へ通院が必要と齢者にとって大きな生活上の困難をもたらし，自立生活なる．そのため，「夏場」はどうしても「漁」，「漁の手を営むことができるかどうかのメルクマークの１つと伝い」を優先する島民の気質があり，そのため保健師もなっている．冬場は，基本的に「除雪か家でゴロゴロし

中々，保健指導を行えない状況が垣間見えた．
そして，「昆ている」かの２者択一となる高齢者が多いという．夏場

布干し」などの漁の「出面」は，一定姿勢を長時間保持に見られた「出面」のような大規模な漁がなく，多くのすることが多い．そのため「膝痛，腰痛などを発症しな

高齢者にとって「特にすることがない」というものが多─ 12 ─

Takumi S. et al. Life and health promotion of elderly persons in Rishiri Island
い．時折「旅行」や「病院へ行く」など，夏場（出面期間）

客観的には厳しいものも多いが，このような環境下におにはできないことをしているものもいた．漁師の多くはいても，何かしらの「楽しみ」や「趣味」を見出してい「網の修理」など夏場の漁に向けた準備をしているもの

る高齢者も一定数いるようである．

の，夏場と比較すると彼らの運動量は大きく低下してい

またＧさんによれば，冬季になると「老人クラブ」のる．このことから，漁師，出面に参加している高齢者の活動が活性化するとのことである．Ｇさんの暮らす地区

中には体重が増加するものも多いという．また，除雪のでは，冬季に「フロアカーリング」が大盛況となるとの重労働に耐えられない，筋力が極めて低い高齢者は，一ことである．このフロアカーリングには，普段あまり参時的に（場合によってはその後永久的に）交通機関，
ロー

加しない男性高齢者の参加も見られるとのことであっドヒーティングなどの除雪の心配が少ない札幌や旭川なた．しかしながら，他の地区ではこのような盛り上がり

どの「都市部に移住してしまう者」も少なくないという．

に欠けるところも多く，リーダーの性格，仕掛け人の力

以上のように，冬場の利尻島における生活は「するこ量，結束力，地区の団結力，特性などに左右されているとがない」と感じるものが多く，「除雪」をすることがものと推察される．保健師などへのインタビューの中であるものの，その回数は週に数回と限られる．そのためも，「冬季の健康づくり」，「男性の参加が少ない」とい「家でゴロゴロ」する日も同様に増える．このような現う不安が聞こえてくる．以上のように，利尻島における状を踏まえて，保健師の視点から，経験則として，冬場

冬季の身体活動量は，離島固有の活課題を抱えており，の問題を指摘してくれた．

こうした問題に複合的にアプローチする必要性があると推察される．

体重の違い２−３キロ違うって答えた方がかなり多いんですよね．運動量の違い，肥満だけじゃなくて，体重が増える時期は血圧が高くなるし，心疾患とか脳血管疾患も多くなるっていう…ことにつな
がってるのかな．冬に罹患率が高まります．

３．更なる課題と保健師たちの工夫
利尻島においては，専門職としての問題も多い．以下に離島，過疎地域ならではの問題を２点付け加える．

何か（健康づくり活動を）やるとき，（都市部では）行政機関が「こういうことやります！」っていうと集まってきてくれるじゃないですか，けどうちは，そこを待っていたら１人も来ない，そしてＲ町でそこまでしなければいけないのかな？って思うんですが，何かをするときに「必ず送迎を付ける」ん
ですよ，交通機関が街の端っこだと30分くらいはかかるんですよね．送迎までつけて来てもらって意味があるのだろうか？その方に来てもらう意義があるのだろうか？と注目したいのは，「季節変動による体重の増減」ということ，もう１つは，「冬に罹患率」が高まるという点である．利尻島では，降雪に風が加わる「暴風雪」となることが多く，「時化」によるフェリー，ヘリコプター，
航空機が欠航することも少なくない．
離島であるため「緊急搬送」は，本土とくらべて大きな制約を受ける．しかしながら，島に十分な医療設備が整っていないのが現状である．
一方で，冬季の降雪を「遊びの時期」と心待ちに捉えるＦさんのような高齢者もいる．

最近特に感じるのは「認知症の方が出たとき」に
偏見じゃないけど，潮がさっと引くように今まで仲いい地域だったはずなのに，誰も助けてくれない，
仕方がなく札幌とかに住んでいるお子さんたちが親を連れていくみたいな感じで，認知症になるとみん
ながそれを支えるというよりも，急に夜中に家にきてどうのこうのとかがあると，迷惑をかけられるっていうのか，利尻ではお互いに助け合いなところもすごくもちろんあるので，そういう風にたとえ認知症になっても，なんとかなるというか近所の人が来てくれて，行政が来てくれて，夜は誰かが見てくれ
てっていうのが可能なのかなと思ったらそうもいかなくて．

（冬はどのような生活をしているのですか？）遊びさー，スノーシューで毎日山行って，11，12月はスノーシューで山歩きして体鍛えると，汗どっぷり
だして帰ってくるのが，さっぱりしていいんです
よ．そのほかには何人かで山ずっと歩いて，３人で山ずっといって，山で写真撮ったり，昼飯食べたり，ガスのボンベもってラーメン食べたりして帰ってくる，体力錬成にもなるしいいし，それからだんだん
雪が固くなって来たら，３，４（月）かな，そのころはスノーモービルで山行って遊んで，写真撮った
りして．
上記のように，冬の「遊び」，「趣味」を楽しみにしている高齢者もおり，調査の中では，Ｃさん，Ｄさんなど
から，「冬の晴れた日の利尻富士の美しさ」など利尻島

１つ目の「送迎の問題」は，タクシー，バスなどの公の自然，景観に言及するものが見られた．冬季の生活は，

共交通機関が十分とは言えない離島において重要な課題

─ 13 ─

侘美俊輔ほか

利尻島の高齢者の健康づくりと生活の１つである．バスは「２，３時間に一本」であり，通院，おわりに

買い物において大きな課題である．また利尻島では，大きく４か所に商店，街の機能，集落が集約されている．

本稿では，北海道利尻島に暮らす高齢者の島民生活をそのため，この４地区に該当しない地域に居住している調査対象とし，「季節性」を手掛かりに，彼らの「健康高齢者にとっては切実な問題である．ことに保健，健康づくり活動，スポーツ活動の実態」，「生活環境の違い」づくり事業の際には，高齢者（特に後期高齢者）を「どや日常生活における「身体活動」について報告することのようにして公民館，自治会館などの集会スペースに来目的としていた．

てもらうのか」は大きな課題である．「送迎をしてまで

本稿では，利尻島の事例から３点の示唆を得られた．

来てもらう必要があるのか」という保健師の問いは，過①季節に応じた施策の計画，予算の適正配分，評価のあり方

疎地域ならではの悩みの１つであると推察される．都市部のようにイベント，教室を開催すれば比較的簡単に「定②「労働による『身体活動』（＝漁）」，「生活様式の違員に達する」，健康づくりへの意識が高い住民が多い地

い」にも配慮した「健康づくり活動・スポーツ活動」の評価方法，指導方法，施策の確立

区とは異なり，利尻島では送迎をつけ，１人ひとりへの③保健師が中心となって進める住民との「対話」を通

地道な声かけをしなければ人が集まらない現状がある．

した健康づくり活動の工夫

こうして「かき集める」ようにしてターゲット層を集め最後に本稿の限界と今後の課題を３点ほど述べておき

なければならない保健師たちの苦悩がある．
２つ目の「潮がさっと引くように」という島を出る，

たい．第１に，本稿では，調査時期が夏場の繁忙期のみという語りは他の調査対象者からも聞くことができた．

であったため，仕事上の制約から調査対象者の選定に限

コミュニティの大きさは諸刃の剣であり，近所づきあい界が生じた．今回の調査結果を受け，今後は冬季の参与など日常的，健康で元気な時は有効に働くものの，病気観察，インタビュー調査などのフィールドワークが必要

や借金などの不利益な情報もあっという間に広まってしであろう．

まうという現実がある．同時に利尻島には，十分な高齢

第２に，本稿では実際の高齢者によるスポーツ活動，者への施設，特に認知症のケア施設があるとは言えない．

健康づくり活動場面を調査することができなかった．フ

そのため，認知症や重篤な病になると本土の病院やケア

ロアカーリング，ウォーキング，ノルディックウォーキ

施設への移住を選択しなければならない．

ングなどの健康教室や実際のスポーツ場面への参与観察

こうした様々な課題を抱える利尻島の保健師たちは，なども必要と考えられる．

上述のような島民の生活や性格を十分に把握し，そこに第３に，本稿は調査結果の即時的な公表を主目的とし一定の配慮をしながら保健師活動を営んでいる．
例えば，ており，離島高齢者の健康や生活などの理論的な部分を「出面」が行われている時期には，「健康教室」などの健割愛した．そのため，今回公表した調査結果を今後分析

康づくり事業，スポーツイベントがほとんど実施されてするための理論的枠組みを精緻化する必要性もある．本いない．その理由は，利尻島において，都市部などで「一課題が今後喫緊の課題となることは言うまでもない．

般的とされる生活様式（９時出勤㽎17時退社）」と大き以上のような課題を踏まえ，今後も「離島」という特く異なるためである．他にも，高齢者との合意形成を図

殊条件下における事例の比較など多彩なアプローチによるために，「保健指導」という形式にとらわれず住民とる学際的，継続的な実証研究が必要となってくるであろの積極的な対話をしていこうとする姿勢も読み取れる．

う．

保健師Ｈさんの語りである．

「行政主導で何でも」っていうよりは，自治会と話しを聞いたり，保健福祉推進委員とか，食生活改善推進委員とか，健康づくり推進委員とか，うちはいろいろ地区組織があるので，住民の意見を聞きながら一緒にやるみたいな感じが主流かなと思うんですよね，なんでもこっちで決めちゃうんじゃなくて，地区組織をうまく使ったり，住民と一緒にやるという事業のやり方です．こっちの思いでやっちゃうと，住民と意見があわない，結局そうなっちゃうと人が集まらない，参加人数も減っちゃうっていうのがあるんですよね．住民が受け入れられやすかったり，
住民がスタッフでいると，その方が来やすいと思うんですよね．

謝辞

本稿の調査にご協力頂きました北海道利尻町，利尻富士町の調査協力者の皆様に対して感謝いたします．また，本稿の執筆に当たり国立大学法人鹿屋体育大学生涯ス
ポーツ実践センターより経費の助成をいただきました．
北村尚浩センター長，坂口俊哉講師，竹島伸生教授によるご助言，ご協力にも感謝いたします．

文

献

鹿屋体育大学生涯スポーツ実践センター（2004）鹿児島

─ 14 ─

県中種子町健康セミナー参加者の健康・体力状況研
究受託研究報告書．鹿屋体育大学生涯スポーツ実践

Takumi S. et al. Life and health promotion of elderly persons in Rishiri Island
センター：1‑31.
国立社会保障・人口問題研究所（2013）日本の地域別将
来推計人口（平成25（2013）年３月推計）．
http://www.ipss.go.jp/pp-shicyoson/j/shicyoson13/
1kouhyo/gaiyo.pdf（参照日2016年２月25日）
国土交通省気象庁：各種データ資料：過去の気象データ・
ダウンロード：宗谷．
http://www.data.jma.go.jp/gmd/risk/obsdl/index.
php（参照日2016年２月25日）
厚生労働省（2006）健康づくりのための運動基準

2006〜身体活動・運動・体力〜．
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/undou02/
pdf/data.pdf（参照日2016年２月25日）
黒後裕彦・小林武・三木千栄・吉田忠義・小野部純・村上賢一・梁川和也・高橋一揮・三浦ひとみ（2012）
宮城県内の離島における在宅高齢者の運動能力と活動能力の実態．理学療法科学，27（6）：645‑649．
内閣府（2015）平成27年版高齢社会白書．
http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/
w-2015/html/gaiyou/s1̲1.html（参照日2016年２月25日）
侘美俊輔（2016）離島の暮らしと健康づくり．体力科学，
65（1）：96‑96．
平成28年３月31日

受付

平成28年８月20日

受理

─ 15 ─