保医発0531第１号
平成23年５月31日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長

厚生労働省保険局歯科医療管理官

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成23年６月１日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分Ｃ１とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成23年６月１日から平成23年６月30日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、
平成23年７月１日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成23年７月１日以降に適用される機能区分及び保険償還価格等詳細については、別途通知する。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号20100BZZ01202000

販売名
ＤＩＢカテーテル

製品名

製品コード

別表１のとおり20100BZZ01202000

別表２のとおり20100BZZ01202000

別表３のとおり保険適用希望者
三矢メディカル株式会社（別紙）
特定診療報酬算定医療機器の区分

携帯型注入ポンプ
精密持続点滴装置
麻酔用精密持続注入器

20700BZY00270000

エレクトロアキュスコープキャリー

エレクトロアキュスコープキャリー

4582387910036

株式会社サンメディカル

21100BZY00458000

エレクトロマイオパルス ７５Ｌ

エレクトロマイオパルス ７５Ｌ

4582387910029

株式会社サンメディカル

低周波治療器

21100BZY00459000

エレクトロアキュスコープ ８０Ｌエレクトロアキュスコープ ８０Ｌ

4582387910012

株式会社サンメディカル

低周波治療器21400BZY00118000

ハイチャージ １８４

ハイチャージ １８４4582387910074

株式会社サンメディカル

低周波治療器

218ACBZX00012000

イオノソンＥＸ

イオノソンＥＸ

4582387910043

株式会社サンメディカル

低周波治療器219AIBZX00044A01

ルミノス セッション

ルミノス セッション

シーメンス・ジャパン株式会社

診断用Ｘ線装置

220AGBZX00275000

酸素濃縮器 ＫＭ－Ｘ

酸素濃縮器 ＫＭ－Ｘ

22100BZX00365000

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

別表４のとおり22100BZX00365A01

リニアフューザーDIB（C）

リニアフューザーDIB（C）

218ACBZX00012000

低周波治療器

超音波治療器4580295093223
4987350476319

株式会社メトラン

酸素供給調節器三矢メディカル株式会社

携帯型注入ポンプ

三矢メディカル株式会社

携帯型注入ポンプ

4987350476333
4987350476272
4987350476296
22100BZX00365A01

リニアフューザーDIB（C）

4987350476319

精密持続点滴装置

4987350476333
4987350476272
4987350476296
22100BZX00365A01

リニアフューザーDIB（C）

4987350476319

麻酔用精密持続注入器

4987350476333
4987350476272
4987350476296
222ABBZX00199000

汎用超音波画像診断装置 ＬＯＧＩＱ Ｓ８

汎用超音波画像診断装置 ＬＯＧＩＱ Ｓ８222AGBZX00251000

酸素濃縮器 ＫＭ－Ｘ ３Ｌ

酸素濃縮器 ＫＭ－Ｘ ３Ｌ

4580295093223

株式会社メトラン

酸素供給調節器

22300BZI00007000

ＡＭＳ ＧｒｅｅｎＬｉｇｈｔ ＨＰＳ コンソールＡＭＳ ＧｒｅｅｎＬｉｇｈｔ ＨＰＳ コンソール

0878953005416

エマーゴ・ジャパン株式会社

レーザー手術装置（Ⅰ）

22300BZX00184000

オキシログ３０００ プラス

オキシログ３０００ プラス

ドレーゲル・メディカル ジャパン株式会社

人工呼吸器

22300BZX00204000

ピュアイエロー・レーザー光凝固装置 ＩＱ５７７

ピュアイエロー・レーザー光凝固装置 ＩＱ５７７0813125014612

株式会社トーメーコーポレーション

眼科用光凝固装置

22300BZX00216000

ビズラス ＰＤＴ システム ６９０ｐｌｕｓ

ビズラス ＰＤＴ システム ６９０ｐｌｕｓ

4582279940301

22300BZX00224000

マイクロ プラス スモーカーライザー

マイクロ プラス スモーカーライザー本体

223ABBZX00043000

耳鼻咽喉ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＥＮＦ－ＶＨ

耳鼻咽喉ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＥＮＦ－ＶＨ

4953170310430

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

223ABBZX00048000

ガストロファイバースコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＧＦ－Ｙ０ ガストロファイバースコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＧＦ－Ｙ０ 4953170918360
００８
００８
ＯＥＳ 気管支ファイバースコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ ＯＥＳ 気管支ファイバースコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ 4953170912276
ＴＹＰＥ ＸＩ４０
ＴＹＰＥ ＸＩ４０
気管支ファイバースコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ ＴＹＰＥ 気管支ファイバースコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ ＴＹＰＥ 4953170912269
Ｙ０００４
Ｙ０００４
膀胱腎盂ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＹＦ ＴＹＰＥ 膀胱腎盂ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＹＦ ＴＹＰＥ 4953170912283
Ｙ０００８
Ｙ０００８
Ｂｉｏｍｅｔ ＯｒｔｈｏＰａｋ 骨電気刺激装置
オーソパック 本体
4560229933313

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

バイオメット・ジャパン株式会社

骨電気刺激装置

223ABBZX00049000
223ABBZX00054000
223ABBZX00055000
223ADBZX00044000

ＧＥ ヘルスケア・ジャパン株式会社

オーソパック コンプリートキット

超音波検査装置（Ⅱ）

カールツァイスメディテック株式会社

眼科用光凝固装置

原田産業株式会社

呼気ガス分析装置

4560229933306

223AGBZX00063000

マイオトラック

マイオトラック

ジェイ・ワン・プロダクツ株式会社

筋電計（Ⅰ）

223AGBZX00064000

マイオトラック３

マイオトラック３

ジェイ・ワン・プロダクツ株式会社

筋電計（Ⅰ）

223AGBZX00070000

ライカート７ＣＲ

ライカート７ＣＲ

0812559011020

株式会社コーナン・メディカル

眼圧計

223AGBZX00101000

キンキレクスターＳ／Ａ

キンキレクスターＳ／Ａ

4582296675217

株式会社近畿レントゲン工業社

診断用Ｘ線装置

223AGBZX00103000

フルオート非接触眼圧計 ＴＸ－２０

眼圧計

22200BZX00721000

サイバーナイフ ラジオサージェリーシステム

サイバーナイフ ラジオサージェリーシステム

223AGBZX00101000

デンタルＸ線撮影装置

14571385530200

キヤノン株式会社

眼圧計

日本アキュレイ株式会社

治療用粒子加速装置(Ⅱ)

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

21600BZZ00352000

ＪＭＳ ＣＡＰＤ接続チューブＪＭＳ ＣＡＰＤ接続チューブ

4987494075607

株式会社ジェイ・エム・エス

053 腹膜透析装置専用回路 (1) Ｙｾｯﾄ

¥867

21800BZZ10087000

人工膝関節 （ＰＳＭ）

エクステンションステム

4547081077577

ナカシマメディカル株式会社

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2) 人工膝関節用部品¥69,500

株式会社ジェイ・エム・エス

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし¥149,000

4547081077621
4547081077676
4547081077584
4547081077638
4547081077683
4547081077591
4547081077645
4547081077690
4547081077607
4547081077652
4547081077706
4547081077614
4547081077669
4547081077713
22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494074297
4987494059508

22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494074280

127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路¥23,600

22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987949051960

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥33,000

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟ
ﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁¥12,300

ＨＯＹＡ株式会社

078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓･棘間用¥41,900

ＨＯＹＡ株式会社

078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓･棘間用¥41,900

4987494051977
4987494053476
22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494074280

22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494074280

22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494074297

22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路Ｎ

4987494066360¥5,040¥18,000¥5,9604987494074297
22200BZX00809000

22200BZX00810000

アパセラム－Ｌ２

アパセラム－Ｌ３

Ｌ２－０２１－ＳＳ－００２－Ｓ２ ２＊４ＰＣ

4961333197248

Ｌ２－０２１－ＳＳ－００３－Ｓ３ ２＊４ＰＣ

4961333197255

Ｌ２－０２１－ＳＳ－００４－Ｓ４ ２＊４ＰＣ

4961333197262

Ｌ２－０２１－ＳＳ－００５－Ｓ５ ２＊４ＰＣ

4961333197279

Ｌ２－１５８－ＹＩ－４１０－１８4961333197378

Ｌ２－１５８－ＹＩ－４１１－２０4961333197385

Ｌ２－１５８－ＹＩ－４１２－２２4961333197392

Ｌ２－１５７－ＸＡ－３４３－０９4961333197408

Ｌ２－１５７－ＸＡ－３４４－１０4961333197415

Ｌ２－１５７－ＸＡ－３４５－１２

4961333197422

Ｌ２－１５７－ＸＢ－３４６－７

4961333197446

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１３－１０4961333197477

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１４－１２4961333197484

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１５－１４4961333197491

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１６－０９4961333197507

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１７－１１

4961333197514

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１８－１３4961333197521

Ｌ２－１５８－ＺＡ－４１９－１５4961333197538

別表５のとおり2

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

22200BZX00811000

アパセラム－Ｌ４

別表６のとおり22200BZX00971000

ＢＩＯＬＯＸ ｄｅｌｔａ セラミックヘッド （ＣＥＲＡＭＡＸ）

ＢＩＯＬＯＸ ｄｅｌｔａ セラミックヘッド （ＣＥＲＡＭＡＸ）

製品コード4545652295252

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ＨＯＹＡ株式会社

078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓･棘間用¥41,900

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ(Ⅱ)¥125,000

ソーリン・グループ株式会社

126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (3) ﾍﾞﾝﾄｶﾃｰﾃﾙ ① ｼﾝｸﾞﾙ
ﾙｰﾒﾝ¥3,740株式会社エム・エム・ティー

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ④ 人工
骨頭用 ｲ ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1) 人工股関節用部品¥111,000株式会社エム・エム・ティー

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ) ｱ 標準型¥557,000

ニプロ株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9) 血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ③ 経皮的血栓除去用¥57,900

4545652295269
4545652295276
4545652295344
4545652295351
4545652295368
4545652295283
4545652295290
4545652295306
4545652295375
4545652295382
4545652295399
4545652295313
4545652295320
4545652295337
4545652295405
4545652295412
4545652295429
22300BZI00006000

ソーリン ベントカニューレ

ソーリン ベントカニューレ Ｗ４１０－６２／Ｊ

8033178014069

ソーリン ベントカニューレ Ｗ４２０－６２／Ｊ

8033178014076

22300BZX00084000

ヒップレグラス Ⅱ

別表７のとおり22300BZX00084000

別表８のとおり22300BZX00084000

ヒップレグラスセントラライザー

4580136300589¥134,000¥26,900

4580136300596
4580136300602
4580136300619
4580136300626
4580136300633
4580136300640
4580136300657
4580136300664
22300BZX00085000

ヒップレグラス （ステム）ヒップレグラスセメントオクルーダー

4580136300671

ヒップレグラスステム（ポーラスコート）

4580136300787
4580136300794
4580136300800
4580136300817
4580136300824
4580136300831
4580136300848
4580136300855
4580136300862
4580136300879

22300BZX00183000

ニプロ血栓吸引カテーテルＯＴＷ

Ｅ－ＶＡＣ ６０６００Ｓ

4987458244780

Ｅ－ＶＡＣ ６０６００Ｂ

4987458244681

3新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
22300BZX00205000

販売名

製品名

アルファテック ゾディアック スパイナル Ｊスクリュー ゾディアック モノアクシャル スクリュー

製品コード4580146704742

保険適用希望者
株式会社アルファテック・パシフィック

決定機能区分

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥82,200

064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥112,000

セント・ジュード・メディカル株式会社

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き埋込型除細動器¥4,190,000

セント・ジュード・メディカル株式会社

117 埋込型除細動器 (2) 埋込型除細動器(Ⅲ型)¥3,100,000

117 埋込型除細動器 (3) 埋込型除細動器(Ⅳ型)¥3,210,000

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型
058 人工膝関節用材料 (4) ｲﾝｻｰﾄ(Ⅰ)¥100,000057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ(Ⅰ)¥111,000057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ﾗｲﾅｰ
(Ⅰ)

¥62,100

4580146704759
4580146704766
4580146704773
4580146704780
4580146704797
4580146704803
4580146704810
4580146704827
22300BZX00205000

ゾディアック ポリアクシャル スクリュー4580146704650
4580146704667
4580146704674
4580146704681
4580146704698
4580146704704
4580146704711
4580146704728
4580146704735

22300BZX00210000

ユニファイ

ユニファイ

5414734503556
5414734503563

22300BZX00211000

フォーティファイ ＳＴ

フォーティファイ ＳＴ ＶＲ

5414734503495
5414734503501

22300BZX00211000

フォーティファイ ＳＴ ＤＲ

5414734503532
5414734503549

22300BZX00215000

ＯＴＷ ＴＲＥＫ ＰＴＣＡ バルーンカテーテル

別表９のとおり22300BZX00219000

Ｖａｎｇｕａｒｄ ＲＰ ＤＤ 人工膝関節システム

別表１０のとおり

22300BZX00222000

ｓｅｌｅＸｙｓ アルミナ ヒップシステム

アルミナ フェモラルヘッド

アボット バスキュラー ジャパン株式会社
バイオメット・ジャパン株式会社
7612168006003

株式会社マティス¥67,400

7612168006010
7612168006027
7612168005976
7612168005983
7612168005990
7612168067318
7612168067325
7612168067332
7612168089631
22300BZX00222000

ｓｅｌｅＸｙｓ アルミナライナー

7612168082199
7612168082205
7612168082212
7612168082229
7612168082236
7612168082243
7612168082250
7612168082267
7612168082274
7612168082281

4新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
22300BZX00222000

販売名
ｓｅｌｅＸｙｓ アルミナ ヒップシステム

製品名
ｓｅｌｅＸｙｓ アルミナライナー

製品コード7612168082298

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社マティス

057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ﾗｲﾅｰ
(Ⅰ)

¥62,100

日本メドトロニック株式会社

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ 標準型¥23,400

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥21,600

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ 流量調節･圧可変式¥181,000

7612168082304
7612168082311
7612168082328
7612168082335
7612168082342
7612168082359
7612168082366
22300BZX00223000

22300BZX00223000

ストラータ ２ シャントシステム

バイオグライド ストラータⅡユニタイズド スモール 0885074604190
９０ｃｍ
バイオグライド ストラータⅡユニタイズド レギュラー 0885074604206
９０ｃｍ
ストラータⅡユニタイズド スモール ９０ｃｍ
0885074604107
ストラータⅡユニタイズド レギュラー ９０ｃｍ

0885074604138

ストラータⅡバルブスモール エクストラクテッド

0613994986863

ストラータⅡシャントアセンブリーＳ ９０ｃｍ

0885074746395

ストラータⅡシャントアセンブリーレギュラー

0885074746401

ストラータⅡシャントアセンブリースモール ＢＧ

0885074746418

ストラータⅡシャントアセンブリーＲ ＢＧ

0885074746425

バイオグライド ストラータⅡユニタイズドスモール ９ 0885074604190
０ｃｍ
バイオグライド ストラータⅡユニタイズドレギュラー 0885074604206
９０ｃｍ
ストラータⅡバルブレギュラー エクストラクテッド
0613994986870
ストラータⅡバーホール

0613994986887

ストラータⅡバルブスモール

0885074603377

ストラータⅡバルブレギュラー

0885074603360

ストラータⅡバーホールシャントアセンブリー （ハー 0613994986894
フシャント）
ストラータⅡシャントアセンブリーＳ １２０ｃｍ
0885074746432
ストラータⅡシャントアセンブリー レギュラー １２０ｃ 0885074605258
ｍ
ストラータⅡユニタイズド スモール ９０ｃｍ
0885074604107

22300BZX00223000

ストラータⅡユニタイズド レギュラー ９０ｃｍ

0885074604138

バイオグライド ストラータⅡバルブ スモール

0885074604169

バイオグライド ストラータⅡバルブ レギュラー

0885074604183

ストラータⅡバルブスモール エクストラクテッド

0613994986863

ストラータⅡシャントアセンブリーＳ ９０ｃｍ

0885074746395

ストラータⅡシャントアセンブリーレギュラー

0885074746401

ストラータⅡシャントアセンブリースモール ＢＧ

0885074746418

ストラータⅡシャントアセンブリーＲ ＢＧ

0885074746425

バイオグライド ストラータⅡユニタイズドスモール ９ 0885074604190
０ｃｍ
バイオグライド ストラータⅡユニタイズドレギュラー 0885074604206
９０ｃｍ
ストラータⅡバルブレギュラー エクストラクテッド
0613994986870
ストラータⅡバーホール

0613994986887

ストラータⅡバルブスモール

0885074603377

ストラータⅡバルブレギュラー

0885074603360

5新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
22300BZX00223000

販売名
ストラータ ２ シャントシステム

製品名

製品コード

ストラータⅡバーホールシャントアセンブリー （ハー 0613994986894
フシャント）
ストラータⅡシャントアセンブリーＳ １２０ｃｍ
0885074746432

保険適用希望者
日本メドトロニック株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ 流量調節･圧可変式¥181,000

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ 標準型¥31,000

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準
機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰ ｽﾄﾚｰﾄ¥7,900108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ② 特殊機能

¥67,600

ストラータⅡシャントアセンブリー レギュラー １２０ｃ 0885074605258
ｍ
ストラータⅡユニタイズド スモール ９０ｃｍ
0885074604107

22300BZX00223000

ストラータⅡユニタイズド レギュラー ９０ｃｍ

0885074604138

バイオグライド ストラータⅡバルブ スモール

0885074604169

バイオグライド ストラータⅡバルブ レギュラー

0885074604183

ストラータⅡシャントアセンブリーＳ ９０ｃｍ

0885074746395

ストラータⅡシャントアセンブリーレギュラー

0885074746401

ストラータⅡシャントアセンブリースモール ＢＧ

0885074746418

ストラータⅡシャントアセンブリーＲ ＢＧ

0885074746425

バイオグライド ストラータⅡユニタイズドスモール ９ 0885074604190
０ｃｍ
バイオグライド ストラータⅡユニタイズドレギュラー 0885074604206
９０ｃｍ
ストラータⅡバーホールシャントアセンブリー （ハー 0613994986894
フシャント）
ストラータⅡシャントアセンブリーＳ １２０ｃｍ
0885074746432
ストラータⅡシャントアセンブリー レギュラー １２０ｃ 0885074605258
ｍ
ストラータⅡユニタイズド スモール ９０ｃｍ
0885074604107
22300BZX00223000

ストラータⅡユニタイズド レギュラー ９０ｃｍ

0885074604138

ストラータⅡバルブスモール エクストラクテッド

0613994986863

ストラータⅡシャントアセンブリーＳ ９０ｃｍ

0885074746395

ストラータⅡシャントアセンブリーレギュラー

0885074746401

ストラータⅡシャントアセンブリースモール ＢＧ

0885074746418

ストラータⅡシャントアセンブリーＲ ＢＧ

0885074746425

バイオグライド ストラータⅡユニタイズドスモール ９ 0885074604190
０ｃｍ
バイオグライド ストラータⅡユニタイズドレギュラー 0885074604206
９０ｃｍ
ストラータⅡバルブレギュラー エクストラクテッド
0613994986870
ストラータⅡバーホール

0613994986887

ストラータⅡバルブスモール

0885074603377

ストラータⅡバルブレギュラー

0885074603360

ストラータⅡバーホールシャントアセンブリー （ハー 0613994986894
フシャント）
ストラータⅡシャントアセンブリーＳ １２０ｃｍ
0885074746432
ストラータⅡシャントアセンブリー レギュラー １２０ｃ 0885074605258
ｍ
ストラータⅡユニタイズド スモール ９０ｃｍ
0885074604107

22300BZX00223000

ストラータⅡユニタイズド レギュラー ９０ｃｍ

0885074604138

バイオグライド ストラータⅡバルブ スモール

0885074604169

バイオグライド ストラータⅡバルブ レギュラー

0885074604183

ストラータⅡバルブスモール エクストラクテッド

0613994986863

ストラータⅡシャントアセンブリーＳ ９０ｃｍ

0885074746395

ストラータⅡシャントアセンブリーレギュラー

0885074746401

ストラータⅡシャントアセンブリースモール ＢＧ

0885074746418

ストラータⅡシャントアセンブリーＲ ＢＧ

0885074746425

6新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
22300BZX00223000

販売名
ストラータ ２ シャントシステム

製品名

製品コード

バイオグライド ストラータⅡユニタイズドスモール ９ 0885074604190
０ｃｍ
バイオグライド ストラータⅡユニタイズドレギュラー 0885074604206
９０ｃｍ
ストラータⅡバルブレギュラー エクストラクテッド
0613994986870
ストラータⅡバーホール

0613994986887

ストラータⅡバルブスモール

0885074603377

ストラータⅡバルブレギュラー

0885074603360

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

日本メドトロニック株式会社

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ② 特殊機能

¥67,600

日本ストライカー株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)¥89,200

ボルケーノ・ジャパン株式会社

007 血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ (4) 特定(Ⅱ)¥175,000

ストラータⅡバーホールシャントアセンブリー （ハー 0613994986894
フシャント）
ストラータⅡシャントアセンブリーＳ １２０ｃｍ
0885074746432
ストラータⅡシャントアセンブリー レギュラー １２０ｃ 0885074605258
ｍ
ストラータⅡユニタイズド スモール ９０ｃｍ
0885074604107

22300BZX00227000

バリアックス ディスタル フィブラ プレート

ストラータⅡユニタイズド レギュラー ９０ｃｍ

0885074604138

バイオグライド ストラータⅡバルブ スモール

0885074604169

バイオグライド ストラータⅡバルブ レギュラー

0885074604183

バリアックス ディスタル フィブラ プレート

4546540604613
4546540604620
4546540604637
4546540604644
4546540604651
4546540604668
4546540604675
4546540604682
4546540604699

22300BZX00229000

22300BZX00231000

ＶＩＢＥ ＩＶＵＳバルーンカテーテル

Ｅｘｐｅｄｉｕｍ スパインシステム ６．３５

ＶＩＢＥ®ＲＸ（１０－１５０－１５）0184360000860

ＶＩＢＥ®ＲＸ（１０－２００－１５）0184360000877

ＶＩＢＥ®ＲＸ（１０－２５０－１５）0184360000884

ＶＩＢＥ®ＲＸ（１０－３００－１５）0184360000891

ＶＩＢＥ®ＲＸ（１０－３５０－１５）0184360000907

ＶＩＢＥ®ＲＸ（１０－４００－１５）
別表１１のとおり

0184360000914
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ¥49,900

22300BZX00231000

別表１２のとおりジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

064 脊椎固定用材料 (4) 椎体ﾌｯｸ¥76,000

22300BZX00231000

別表１３のとおり064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥82,200

22300BZX00231000

別表１４のとおり064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥112,000

22300BZX00231000

ロッドコネクター／エンド-エンド

4545652172713

064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥48,900

ラテラルコネクター（クローズド）

4545652319224
4545652319231
4545652319248
4545652319255
4545652319262

９０度コネクター

4545652319217

ラテラルコネクター

4545652319156
4545652319163
4545652319170
4545652319187
4545652319194
4545652319200

7新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
22300BZX00231000

販売名
Ｅｘｐｅｄｉｕｍ スパインシステム ６．３５

製品名

製品コード

ロッドコネクター／サイド－サイド

4545652172683

ＳＦＸクロスコネクター／Ｆｉｘｅｄ Ｔｙｐｅ－Ｌａｔｅｒａｌ

4545652321227

保険適用希望者
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (8) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥71,300

064 脊椎固定用材料 (10) 椎体ﾜｯｼｬｰ¥13,800

バイオメット・ジャパン株式会社

065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料¥624,000

日本ストライカー株式会社

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ(Ⅱ)¥125,000

4545652321234
4545652321241
4545652321258
4545652321265
ＳＦＸクロスコネクター／Ｆｉｘｅｄ Ｔｙｐｅ－Ｍｅｄｉａｌ

4545652321272
4545652321289
4545652321296
4545652321302

ＳＦＸクロスコネクター／Ａｄｊｕｓｔａｂｌｅ Ｔｙｐｅ－Ｌａｔｅｒ 4545652321319
ａｌ
4545652321326
4545652321333
ＳＦＸクロスコネクター／Ａｄｊｕｓｔａｂｌｅ Ｔｙｐｅ－Ｍｅｄｉａ 4545652321340
ｌ
4545652321357
4545652321364
4545652321371
ロッドコネクター／サイド－サイド（オープン／クロー 4545652319279
ズド）
ワッシャー
4545652319309

22300BZX00231000

スプリットワッシャー
22300BZX00233000

コンプリヘンシブ ショルダー リビジョンステム

22300BZX00018000

ＢＩＯＬＯＸ ｄｅｌｔａ セラミックフェモラルヘッド

4545652319316

コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径４ 4560229910550
ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径５ 4560229910567
ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径６ 4560229910574
ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径７ 4560229910581
ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径８ 4560229910598
ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径９ 4560229910604
ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径１ 4560229910611
０ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径１ 4560229910628
１ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径１ 4560229910635
２ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径１ 4560229910642
３ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径１ 4560229910659
４ＭＭ リビジョンステム
コンプリヘンシブショルダー ヒューメラルステム 径１ 4560229910666
５ＭＭ リビジョンステム
別表１５のとおり8

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号20100BZZ01415000

販売名
メディキットカテーテルイントロジューサーキット

製品名
メディキットガイドワイヤー

製品コード

保険適用希望者

4543527223119 東郷メディキット株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用¥3,060127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② ｶｰﾃﾞｨｵﾄ
ﾐｰﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥34,100

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ) ｱ 標準型¥557,000

4543527223126
4543527223133
4543527223140
4543527223157
20200BZZ00929000

メラ リザーバ

メラ リザーバ

4544753010092 泉工医科工業株式会社

20200BZZ01393000

セレコンＰＡカテーテル

セレコンＰＡカテーテル

4543334180186 テルモ・クリニカルサプライ株式会社

20700BZY00587000

人工股関節 （ＨＡＰ コート）ヒップレグラスステムＨＡＰコート

4580136300886 株式会社エム・エム・ティー¥3,4304580136300893
4580136300909
4580136300916
4580136300923
4580136300930
4580136300947
4580136300954
20900BZY00285000

エルボウシステム（Ｔｉ）

別表１６のとおり

株式会社エム・エム・ティー

066 人工肘関節用材料 (2) 尺骨側材料¥294,000

20900BZY00286000

エルボウシステム

別表１７のとおり

株式会社エム・エム・ティー

066 人工肘関節用材料 (1) 上腕骨側材料¥340,000

20900BZY00350000

ヒップレグラス

ヒップレグラスセメンテッドステム

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ② 大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅱ)¥398,000057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ(Ⅰ)¥111,000

4580136300688 株式会社エム・エム・ティー
4580136300695
4580136300701
4580136300718
4580136300725
4580136300732
4580136300749
4580136300756
4580136300763
4580136300770

20900BZY00808000

ジルコニア ヘッドジルコニアヘツド ３２：－５

4547898211119 日本メディカルマテリアル株式会社

ジルコニアヘツド ３２：＋０4547898211126

ジルコニアヘツド ３２：＋５4547898211133

21000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

ＧＣＢ４－ＪＲ４０ＣＬ

4544043092760 株式会社グッドテック

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥3,43021100BZZ00299000

ブラッド アクセス カテーテル

ブラッド アクセス カテーテル

4987578126058 日本シャーウッド株式会社¥15,400

21200BZZ00253000

アンギオカテーテルⅡ

アンギオカテーテルⅡ

042 緊急時ﾌﾞﾗｯﾄﾞｱｸｾｽ用留置ｶﾃｰﾃﾙ (2) ﾀﾞﾌﾞﾙ
ﾙｰﾒﾝ以上 ① 一般型
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 外瘻用 ① 腎盂留置型 ｲ
異物付着防止型¥49,300

057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ﾗｲﾅｰ(Ⅰ)
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃ
ﾙ ② 特殊型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11) 塞栓用ｺｲﾙ ① ｺ
ｲﾙ ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型¥62,100

4547327086035 朝日インテック株式会社¥3,4304547327086110
21200BZZ00404000

ウロテラルステント

ＣＯＮ－６０６０ＧＳＳ

4544043092777 株式会社グッドテック

ＣＯＮ－６０６０ＧＳＳＮ

4544043092784

21300BZZ00465000

人工股関節コバルトクロム製

別表１８のとおり

21300BZZ00541000

ニプロオクルージョンカテーテル

ＮＯＫ－５Ｆ１００－ＷＭ４０

4987458244513 ニプロ株式会社

21400BZZ00110000

ＥＤコイル

ＥＤコイル

4540778136458 株式会社カネカ

21400BZZ00498000

スクリューシステム

スクリュー（中空・両端ネジ型）

ナカシマメディカル株式会社¥131,000¥133,000

4540778136465
4547081077355 ナカシマメディカル株式会社

4547081077362

9060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ② 特殊型 ｲ 圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅱ 一
般用¥54,700

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
21400BZZ00498000

販売名スクリューシステム

製品名
スクリュー（中空・両端ネジ型）

製品コード

保険適用希望者

4547081077379 ナカシマメディカル株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ② 特殊型 ｲ 圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅱ 一
般用¥54,700

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電
気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用¥241,000

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一
般(Ⅱ)

¥672

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ)¥2,110132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1) 冠動脈用

¥22,500

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (8) 血管内異物除去
用ｶﾃｰﾃﾙ ① 細血管用¥112,000

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行
血管用¥4,7304547081077386
4547081077393
4547081077409
4547081077416
4547081077423
21500BZG00010000

電極カテーテル ＥＰシリーズ

電極カテーテル ＥＰシリーズ

21500BZZ00239000

アンギオカテーテル

アンギオカテーテル

4931921505168 日本光電工業株式会社
4560155033613 株式会社ユー・ティー・エム

¥3,4304560155033620
4560155033637
4560155033644
4560155042158
4560155042165
4560155042172
4560155042189
21600BZY00275000

ポルジェス フォリシルカテーテルⅢ

フォリシルフォーリーカテーテル

3600040277133 コロプラスト株式会社
3600040277164
3600040277195
3600040277225
3600040277256
3600040277287
3600040277317
3600040277126
3600040277157
3600040277188
3600040277218
3600040277249
3600040277270
3600040277300

21600BZY00275000

フォリシルフォーリーカテーテル

3600040277041
3600040277072
3600040277102
3600040277034
3600040277065
3600040277096

21600BZZ00054000

ＰＴＣＡガイディングカテーテル４

ＡＸＥＳＳ Ｐｏｗｅｒ Ｖｅｒｓｉｏｎ

4547327086127 朝日インテック株式会社
4547327086134

21600BZZ00091000

21600BZZ00261000

血管内異物回収用バスケットワイヤー

ウルトラハイフローシース

ＴＭＤＰ－１２０９Ｒ

4946279730711 ケイセイ医科工業株式会社

ＴＭＤＰ－１２１５Ｒ

4946279730728

ＴＭＤＰ－０６１９4946279730735

ＴＭＤＰ－０６３０4946279730742

ウルトラハイフローシース

4543527223089 東郷メディキット株式会社
4543527223096
4543527223102

10

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

21600BZZ00261000

ウルトラハイフローシース

ウルトラハイフローシース

4543527223164 東郷メディキット株式会社

21600BZZ00269000

アテンダントアテンダント4543334180193 テルモ・クリニカルサプライ株式会社

21600BZZ00352000

ＪＭＳ ＣＡＰＤ接続チューブＪＭＳ ＣＡＰＤ接続チューブ

4987494075607 株式会社ジェイ・エム・エス

決定機能区分

償還価格(円)

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行
血管用¥4,730133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃ
ﾙ ② 特殊型
001 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2) 回路 ① Ｙｾｯﾄ

¥131,000051 腹膜透析用接続ﾁｭｰﾌﾞ¥13,200

4543527223171

21600BZZ00352000
21600BZZ00378A01

ファイン人工膝関節（Ｔｉ）

別表１９のとおり

21600BZZ00463000

金属ステントバイルラッシュ

ナカシマメディカル株式会社

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2) 人工膝関節用部品

4545428021221 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2) 自動装着ｼｽﾃﾑ付 ① 永ス
久留置型 ｲ ｶﾊﾞｰなし
4545428021238¥867¥69,500¥253,000

4545428021245
4545428021252
21600BZZ00471000

グッドテック Ｒｅｂｉｒｔｈ

グッドテック Ｒｅｂｉｒｔｈ Ｐｒｏ

4543660016432 株式会社グッドマン

21600BZZ00564000

ラクロス ＰＴＣＡ バルーンカテーテル

別表２０のとおり

21600BZZ00573A01

Ｋ－ＮＯＷ 人工肘関節＋Ｃ

上腕骨コンポーネント （ノンコンストレインタイプ） 4547081075238 ナカシマメディカル株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9) 血栓除去用ｶﾃｰﾃ
ﾙ ③ 経皮的血栓除去用¥57,900

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型
066 人工肘関節用材料 (1) 上腕骨側材料¥100,000010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用¥63,200

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用¥50,300

4543660016449
株式会社グッドマン¥340,000

4547081075245
4547081075252
4547081075269
4547081075276
4547081075283
上腕骨コンポーネント （セミコンストレインタイプ） 4547081075290
4547081075306
4547081075313
4547081075559
4547081075337
4547081075344
21600BZZ00598000

キャリー

キャリー

4562150373213 株式会社ユー・ティー・エム
4562150373220
4562150373237
4562150373244

21600BZZ00598A01

マイクロカテーテル

21600BZZ00598A01

別表２１のとおり

株式会社ユー・ティー・エム

マイクロカテーテル

4562150390968

シラベ

4545428020873 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
ス① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
4545428020880¥63,200

4562150390975
21700BZZ00138000

マイクロカテーテル¥50,300

4545428020897
4545428020903
4545428020910
4545428020927
4545428020934
4545428020941
21700BZZ00138000

シラベ

4545428020958
4545428020965

11010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
② 造影能強化型¥36,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号

販売名

21700BZZ00138000

マイクロカテーテル

21800BZY10080000

Ｌｉｍａ ショルダー・システム

21800BZY10080000

製品名
シラベ

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

グレノイド スモール－ＳＰ

4545428020972 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
ス② 造影能強化型
4560276652830 日本リマ株式会社
065 人工肩関節用材料 (1) 肩甲骨側材料¥140,000

ヘッド ３８ｍｍ径

4560276652755¥624,000

ヘッド ３８ｍｍ径（２ｍｍ エキセントリカル）

4560276652762

ヘッド ３８ｍｍ径（４ｍｍ エキセントリカル）

4560276652779

ヘッド ４０ｍｍ径4560276652786

ＣＴＡ ヘッド ４２ｍｍ径

4560276652793

ＣＴＡ ヘッド ４６ｍｍ径

4560276652809

ＣＴＡ ヘッド ５０ｍｍ径

4560276652816

ＣＴＡ ヘッド ５４ｍｍ径

4560276652823

065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料¥36,000

21800BZZ10070000

エフエムディ ガイドワイヤー

ＡＢＹＳＳ１６ ＮＴ

4987458647963 株式会社エフエムディ

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用¥17,600

21800BZZ10087000

人工膝関節 （ＰＳＭ）

脛骨コンポーネント・ベースプレート

4547081077492 ナカシマメディカル株式会社

058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置
換用材料(Ⅱ)¥182,000060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ② 特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ 座金型
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体¥21,800

113 埋込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3) ｱｸｾｻﾘｰ¥6,610068 人工指関節用材料 (1) 人工手指関節用材
料 ② その他の人工手指関節用材料 ｱ 近位側
材料¥114,000

4547081077508
4547081077515
4547081077522
4547081077539
4547081077546
4547081077553
4547081077560
21900BZX00372000

メイラＧＴシステム

ＤＳＰ－ＳＳ

4580136329580 メイラ株式会社

219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

セイフアクセス 輸液セット

4987578124443 日本シャーウッド株式会社¥1,9304987578124726
4987578124825
4987578124849
4987578124900
4987578124788
4987578126942
4987578124481
4987578124429
4987578124405
4987578124382
4987578124368
4987578124528
4987578124504
4987578124467
22000BZX00809000

Ｄｕｒａｔａ ＩＣＤリード シングルコイル

ピンプラグ

4544881143495 セント・ジュード・メディカル株式会社
5414734500258
4544881143501
5414734500241

22000BZX01131000

セルフロッキング人工指関節 （Ｃｏ－Ｃｒ－Ｍｏ合 骨頭ＭＰ（溝付）
金製）

4547081076341 ナカシマメディカル株式会社

4547081076358
4547081076365
4547081076372
4547081076389

12

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号22000BZX01131000

販売名

製品名

セルフロッキング人工指関節 （Ｃｏ－Ｃｒ－Ｍｏ合 ソケット ＭＰ（穴付）
金製）

製品コード

保険適用希望者

4547081076396 ナカシマメディカル株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

068 人工指関節用材料 (1) 人工手指関節用材
料 ② その他の人工手指関節用材料 ｲ 遠位側材料¥97,000

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ¥49,900

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ¥4,0004547081076402
4547081076419
4547081076426
4547081076433
22100BZX00264000

ＭＡＮＴＩＳスパインシステム

別表２２のとおり

22100BZX00365000

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

日本ストライカー株式会社
4547317154300 三矢メディカル株式会社

22100BZX00365000

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 一体型¥2,65022100BZX00365000

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ¥4,00022100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

オキシア人工心肺回路

4987494060405 株式会社ジェイ・エム・エス

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし)¥138,000

127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり¥157,000

4987494047062
4987494057399
4987494050857
4987494033324
4987494043798
4987494051601
4987494036684
22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494053261
4987494060405
4987494047062
4987494057399
4987494050857
4987494033324
4987494043798
4987494051601
4987494036684

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494047710

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路¥33,000

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494047062

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽¥11,200

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② ｶｰﾃﾞｨｵﾄ
ﾐｰﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥34,100

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ
静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥37,700

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀｰ¥18,900

4987494057399
4987494050857
4987494033324
4987494043798
4987494051601
4987494036684
22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494047062
4987494057399
4987494050857
4987494043798
4987494051601
4987494036684

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494060405
4987494033324
4987494036684

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494053315

13

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号22100BZX00959000

販売名
オキシア人工心肺回路

製品名
オキシア人工心肺回路

製品コード

保険適用希望者

4987494038077 株式会社ジェイ・エム・エス
4987494047710

決定機能区分

償還価格(円)

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙ
ﾀ¥18,900

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ
158 皮下ｸﾞﾙｺｰｽ測定用電極¥18,000

119 機械弁 (2) 傾斜ﾃﾞｨｽｸ弁(二葉弁)¥868,000061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)¥89,200

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)¥89,200

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電
気生理学的検査機能付加型 ① 標準型¥81,900

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電
気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型¥111,000

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電
気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型¥241,000

4987494060405
4987494057399
4987494033324
4987494051601
4987494036684
22100BZX00959000
22100BZY00010000

メドトロニック ミニメド ＣＧＭＳ－Ｇｏｌｄ

オキシア人工心肺回路

4987494047062

ソフセンサ

0613994712578 日本メドトロニック株式会社¥6,0700613994712585
22200BZI00014000

ＯＮ－Ｘ 機械式人工心臓弁

大動脈弁（Ａｏｒｔｉｃ） ＡＥ１９4547231118921 泉工医科貿易株式会社

大動脈弁（Ａｏｒｔｉｃ） ＡＥ２１

4547231118938

大動脈弁（Ａｏｒｔｉｃ） ＡＥ２３

4547231118945

大動脈弁（Ａｏｒｔｉｃ） ＡＥ２５4547231118952

大動脈弁（Ａｏｒｔｉｃ） ＡＥ２７／２９4547231118969

22200BZX00608000

ナカシマ鎖骨固定システム

ＣＷプレート4547081077430 ナカシマメディカル株式会社

22200BZX00762000

橈骨遠位端ロッキングプレートシステム

ＨＥＡＲＴＹフックプレート ショートワイド左4946329189087 瑞穂医科工業株式会社

ＨＥＡＲＴＹフックプレート ショートワイド右4946329189094

ＨＥＡＲＴＹフックプレート ショート左4946329189100

ＨＥＡＲＴＹフックプレート ショート右4946329189117

ＨＥＡＲＴＹフックプレート スタンダードワイド左4946329189124

ＨＥＡＲＴＹフックプレート スタンダードワイド右4946329189131

ＨＥＡＲＴＹフックプレート スタンダード左4946329189148

ＨＥＡＲＴＹフックプレート スタンダード右4946329189155

ＨＥＡＲＴＹフックプレート ロング７穴左4946329189162

ＨＥＡＲＴＹフックプレート ロング７穴右4946329189179

５ＤＲ０５ＳＵ５／５－ＭＵＨ２4543043102820 ハナコメディカル株式会社

4547081077447

22300BZX00100000

22300BZX00100000

22300BZX00100000

ＥＰシリーズ５Ｆ－０５ＨＮ５／５－Ｈ２

4543043101205

４ＤＲ１０ＳＮ２／２－ＭＵ

4543043102790

４ＤＲ１０ＳＮ２／５－ＭＵ

4543043102806

４ＤＲ１０ＳＮ２／８－ＭＵ

4543043102813

５ＤＲ１０ＳＮ２／５－ＭＵ

4543043099847

５ＤＲ１０ＳＮ２／８－ＭＵ

4543043099854

５ＤＲ１０ＳＮ２／８－ＥＣ

4543043099885

４Ｆ－１０ＫＮ５Ｘ５ｍＮＪＨＶ

4543043102837

４Ｆ－１０ＹＮ５Ｘ５ｍＮＪＨＶ

4543043102844

４Ｆ－１０ＳＮ５Ｘ５ｍＮＪＨＶ

4543043102851

４Ｆ－１０ＨＮ５Ｘ５ｍＮＪＨＶ

4543043102868

６Ｆ－２０ＫＮ５／５ｇＣＳ

4543043102769

５ＤＲ２０ＳＮ２／５－ＥＣ

4543043100116

５ＤＲ２０ＳＮ２／Ｘ－ＥＣ

4543043100123

５ＤＲ２０ＳＮ２／５－ＳＬＣ

4543043100154

５ＤＲ２０ＳＮ２／Ｘ－ＳＬＣ

4543043100161

14新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
22300BZX00029000

販売名
コンサルタＣＲＴ－Ｐ

製品名
コンサルタＣＲＴ－Ｐ

製品コード0613994934123

15

保険適用希望者
日本メドトロニック株式会社

類似機能区分
112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (7) ﾄﾘﾌﾟﾙﾁｬﾝﾊﾞ(Ⅰ型)

暫定価格
(円)
¥1,540,000

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
21200BZZ00111000

販売名
パノラマＸ線装置 ＮＰＸ８８００シリーズ

21200BZZ00111000

21600BZZ00148000

パノラマＸ線撮影装置 Ｈｙｐｅｒ－Ｘシリーズ

21600BZZ00148000

製品名

製品コード

ＮＰＸ８８００4560217093654

ＮＰＸ８８００Ｅ

4560217093661

ＣｙｐｈｅｒＥ

4560217093678

Ｃｙｐｈｅｒ4560217093685

ＮＰＸ８８００4560217093654

ＮＰＸ８８００Ｅ

4560217093661

ＣｙｐｈｅｒＥ

4560217093678

Ｃｙｐｈｅｒ4560217093685

Ｈｙｐｅｒ－Ｘ ＣＭ

4560217093500

Ｈｙｐｅｒ－Ｘ

4560217093517

Ｈｙｐｅｒ－Ｘ ＣＭＦ

4560217093524

Ｈｙｐｅｒ－Ｇ

4560217093555

Ｈｙｐｅｒ－Ｇ ＣＭ

4560217093562

Ｈｙｐｅｒ－Ｘ ＣＭ

4560217093500

Ｈｙｐｅｒ－Ｘ

4560217093517

Ｈｙｐｅｒ－Ｘ ＣＭＦ

4560217093524

Ｈｙｐｅｒ－Ｇ

4560217093555

Ｈｙｐｅｒ－Ｇ ＣＭ

4560217093562

223ACBZX00026000

ルートＺＸ ｍｉｎｉ Ｕ

ルートＺＸ ｍｉｎｉ Ｕ

223AGBZX00101000

キンキレクスターＳ／Ａ

キンキレクスターＳ／Ａ

保険適用希望者
朝日レントゲン工業株式会社

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

朝日レントゲン工業株式会社

223AGBZX00101000

デンタルＸ線撮影装置

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

株式会社モリタ製作所
4582296675217

特定診療報酬算定医療機器の区分
デンタルＸ線撮影装置

株式会社近畿レントゲン工業社

歯科用根管長測定器
診断用Ｘ線装置
デンタルＸ線撮影装置

16新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号21900BZX00575000

販売名
ダン・コバルト中硬質

製品名
ダン・コバルト中硬質

製品コード4560229440019

保険適用希望者
株式会社日本歯科金属

決定機能区分

償還価格(円)

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\274560229440026
4560229440033
4560229440040
21900BZX00575000

ダン・コバルト中硬質4560229440019
4560229440026
4560229440033
4560229440040

21900BZX00576000

シーピーアロイ ３５０

シーピーアロイ ３５０4560229441504

株式会社日本歯科金属

4560229441511
21900BZX00576000

シーピーアロイ ３５０4560229441504
4560229441511

21900BZX00577000

ダン・コバルト硬質

ダン・コバルト硬質

4560229440101

株式会社日本歯科金属

4560229440118
4560229440125
4560229440132
4560229440149
4560229440156
4560229440163
4560229440170
4560229440187
4560229440194
4560229440200
4560229440217
21900BZX00577000

ダン・コバルト硬質

4560229440101
4560229440118
4560229440125
4560229440132
4560229440149
4560229440156
4560229440163
4560229440170
4560229440187
4560229440194
4560229440200
4560229440217

21900BZX00578000

シーピーアロイ ４００

シーピーアロイ ４００4560229441528

株式会社日本歯科金属

4560229441535
21900BZX00578000

シーピーアロイ ４００4560229441528
4560229441535

21900BZX00579000

ダン・コバルト硬硬質

ダン・コバルト硬硬質4560229440309
4560229440316
4560229440323
4560229440330
4560229440347
4560229440354
4560229440361
4560229440378

17

株式会社日本歯科金属

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号21900BZX00579000

販売名
ダン・コバルト硬硬質

製品名
ダン・コバルト硬硬質

製品コード4560229440385

保険適用希望者
株式会社日本歯科金属

決定機能区分

償還価格(円)

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\284560229440392
21900BZX00579000

ダン・コバルト硬硬質4560229440309
4560229440316
4560229440323
4560229440330
4560229440347
4560229440354
4560229440361
4560229440378
4560229440385
4560229440392

21900BZX00580000

シーピーアロイ ４５０

シーピーアロイ ４５０4560229441542

株式会社日本歯科金属

4560229441559
21900BZX00580000

シーピーアロイ ４５０4560229441542
4560229441559

21900BZX00581000

ナビロイ

ナビロイ

4560229441207

株式会社日本歯科金属

4560229441214
21900BZX00581000

ナビロイ

4560229441207
4560229441214

21900BZX00582000

ダン・コバルト超硬質

ダン・コバルト超硬質4560229440408

株式会社日本歯科金属

4560229440415
4560229440422
4560229440439
21900BZX00582000

ダン・コバルト超硬質4560229440408
4560229440415
4560229440422
4560229440439

21900BZX00583000

ダン・コバルトスーパー

ダン・コバルトスーパー

4560229440507

株式会社日本歯科金属

4560229440514
4560229440521
4560229440538
4560229440545
4560229440552
4560229440569
4560229440576
21900BZX00583000

ダン・コバルトスーパー

4560229440507
4560229440514
4560229440521
4560229440538
4560229440545
4560229440552
4560229440569
4560229440576

21900BZX00584000

スーパーキャスト

スーパーキャスト

4560229440057

株式会社日本歯科金属

21900BZX00584000
21900BZX00585000

ダン・コバルトスーパーミディアム

ダン・コバルトスーパーミディアム

4560229440705
4560229440712

18

株式会社日本歯科金属

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号21900BZX00585000

販売名
ダン・コバルトスーパーミディアム

製品名
ダン・コバルトスーパーミディアム

製品コード4560229440729

保険適用希望者
株式会社日本歯科金属

決定機能区分

償還価格(円)

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\274560229440736
4560229440743
4560229440750
4560229440767
4560229440774
21900BZX00585000

ダン・コバルトスーパーミディアム

4560229440705
4560229440712
4560229440729
4560229440736
4560229440743
4560229440750
4560229440767
4560229440774

21900BZX00586000

ダン・コバルトスーパーハード

ダン・コバルトスーパーハード

4560229440804

株式会社日本歯科金属

4560229440811
4560229440828
4560229440835
4560229440842
4560229440859
4560229440866
4560229440873
4560229440880
4560229440897
4560229440903
4560229440910
4560229440927
4560229440934
4560229440941
4560229440958
21900BZX00586000

ダン・コバルトスーパーハード

4560229440804
4560229440811
4560229440828
4560229440835
4560229440842
4560229440859
4560229440866
4560229440873
4560229440880
4560229440897
4560229440903
4560229440910
4560229440927
4560229440934
4560229440941
4560229440958

21900BZX00596000

Ｃ－Ｉアロイ

Ｃ－Ｉアロイ4560229441009
4560229441016

19

株式会社日本歯科金属

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号21900BZX00596000

販売名
Ｃ－Ｉアロイ

製品名
Ｃ－Ｉアロイ

製品コード4560229441023

保険適用希望者
株式会社日本歯科金属

決定機能区分

償還価格(円)

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28

株式会社ルビー

021 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用(ＪＩＳ適合品)

1㎝\13

株式会社日本歯科金属

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\27025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

1g\28021 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用(ＪＩＳ適合品)

1㎝\13023 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用(ＪＩＳ適合品)

1㎝\13021 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用(ＪＩＳ適合品)

1㎝\13023 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用(ＪＩＳ適合品)

1㎝\13ハイデンタル・ジャパン株式会社

045 義歯床用熱可塑性樹脂

1g\22

ハイデンタル・ジャパン株式会社

045 義歯床用熱可塑性樹脂

1g\224560229441030
21900BZX00596000

Ｃ－Ｉアロイ4560229441009
4560229441016
4560229441023
4560229441030

222AFBZX00074000

チタトロンクラスプワイヤー

チタトロンクラスプワイヤー

4560232020444
4560232020451
4560232020468
4560232020413
4560232020420
4560232020437

222AKBZX00062000

レーザーニウム ＮＫ

レーザーニウム ＮＫ

4560229441405
4560229441412
4560229441429

222AKBZX00062000

レーザーニウム ＮＫ

4560229441405
4560229441412
4560229441429

223ACBZX00024000

コバルトワイヤー

223ACBZX00024000

223ACBZX00024A01

ＣＮ コバルトクラスプ線

223ACBZX00024A01

223ACBZX00025000

223ACBZX00025A01

アクリ：ジェット

アクリ・ポリマー

コバルトワイヤー φ０．８4560230201401

コバルトワイヤー φ０．９4560230201425

コバルトワイヤー φ１．０4560230201449

コバルトワイヤー φ０．８4560230201401

コバルトワイヤー φ０．９4560230201425

コバルトワイヤー φ１．０4560230201449

ＣＮ コバルトクラスプ線 φ０．８4560230201418

ＣＮ コバルトクラスプ線 φ０．９4560230201432

ＣＮ コバルトクラスプ線 φ１．０4560230201456

ＣＮ コバルトクラスプ線 φ０．８4560230201418

ＣＮ コバルトクラスプ線 φ０．９4560230201432

ＣＮ コバルトクラスプ線 φ１．０4560230201456

アクリ：ジェット ＃０ クリアー

4560230253462

アクリ：ジェット ＃１ クリアーピンク

4560230253479

アクリ：ジェット ＃２ ライトピンク

4560230253486

アクリ：ジェット ＃３ ピンク

4560230253493

アクリ：ジェット ＃４ ダークピンク

4560230253509

アクリ：ジェット ＃７ ライブピンク

4560230253516

アクリ：ジェット ＃８ ライブライトピンク

4560230253523

アクリ：ジェット ＃７α リアルピンク

4560230253530

アクリ：ジェット ＃８α リアルライトピンク

4560230253547

アクリ：ジェット Ｎｅｗ＃７ ニューライブピンク

4560230253554

アクリ：ジェット Ｎｅｗ＃８ ニューライブライトピンク

4560230253561

アクリ：ジェット ＃３０ ホワイト4560230253578

アクリ：ジェット ＃７－Ｌ ライブピンク－Ｌ

4560230253585

アクリ：ジェット ＃８－Ｌ ライブライトピンク－Ｌ

4560230253592

アクリ・ポリマー ＃０ クリアー

4560230253608

アクリ・ポリマー ＃１ クリアーピンク

4560230253615

アクリ・ポリマー ＃２ ライトピンク

4560230253622

アクリ・ポリマー ＃３ ピンク

4560230253639

20

ハイデンタル・ジャパン株式会社

ハイデンタル・ジャパン株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号
223ACBZX00025A01

販売名
アクリ・ポリマー

製品名

製品コード

保険適用希望者

アクリ・ポリマー ＃４ ダークピンク

4560230253646

ハイデンタル・ジャパン株式会社

アクリ・ポリマー ＃７ ライブピンク

4560230253653

アクリ・ポリマー ＃８ ライブライトピンク

4560230253660

アクリ・ポリマー ＃７α リアルピンク

4560230253677

アクリ・ポリマー ＃８α リアルライトピンク

4560230253684

アクリ・ポリマー Ｎｅｗ＃７ ニューライブピンク

4560230253691

アクリ・ポリマー Ｎｅｗ＃８ ニューライブライトピンク 4560230253707
アクリ・ポリマー ＃３０ ホワイト4560230253714

アクリ・ポリマー ＃７－Ｌ ライブピンク－Ｌ

4560230253721

アクリ・ポリマー ＃８－Ｌ ライブライトピンク－Ｌ

4560230253738

21

決定機能区分045 義歯床用熱可塑性樹脂

償還価格
(円)
1g\22

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成23年6月1日
薬事法承認番号20100BZZ00632000

販売名
ダンクロム・ソフトＳ

製品名
ダンクロム・ソフトＳ

製品コード4560229442020

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社日本歯科金属

016 歯科鋳造用ﾆｯｹﾙｸﾛﾑ合金 冠用

1g\20

株式会社日本歯科金属

016 歯科鋳造用ﾆｯｹﾙｸﾛﾑ合金 冠用

1g\20017 歯科鋳造用ﾆｯｹﾙｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\26017 歯科鋳造用ﾆｯｹﾙｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

1g\26022 歯科鋳造用ﾆｯｹﾙｸﾛﾑ合金 床用

1g\384560229442037
20100BZZ00770000

ダンクロム・ソフトⅢ

ダンクロム・ソフトⅢ

4560229442006
4560229442013

20100BZZ00770000

ダンクロム・ソフトⅢ

4560229442006
4560229442013

20100BZZ00771000

コンサリュームＳ

コンサリュームＳ

4560229442402

株式会社日本歯科金属

4560229442419
20100BZZ00771000

コンサリュームＳ

4560229442402
4560229442419

20200BZZ00105000

エフセラ－Ａ

別表２３のとおり

21100BZZ00234000

ダンクラスパーダンクラスパー

4560229442105
4560229442112
4560229442129
4560229442136
4560229442143
4560229442150
4560229442167

22

山八歯材工業株式会社

035 硬質ﾚｼﾞﾝ歯 前歯用株式会社日本歯科金属

017 歯科鋳造用ﾆｯｹﾙｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用

6本1組\593
1g\26

別表１

別表２
製品名

ＤＩＢカテーテル

製品コード4547317050008

別表３
製品名

製品コード

ＤＩＢカテーテル

4547317050008

製品名
ＤＩＢカテーテル

製品コード4547317050008

4547317050015

4547317050015

4547317050015

4547317050022

4547317050022

4547317050022

4547317050039

4547317050039

4547317050039

4547317051005

4547317051005

4547317051005

4547317051012

4547317051012

4547317051012

4547317051029

4547317051029

4547317051029

4547317051036

4547317051036

4547317051036

4547317051043

4547317051043

4547317051043

4547317051500

4547317051500

4547317051500

4547317051517

4547317051517

4547317051517

4547317051524

4547317051524

4547317051524

4547317059834

4547317059834

4547317059834

4547317057007

4547317057007

4547317057007

4547317057014

4547317057014

4547317057014

4547317057021

4547317057021

4547317057021

4547317055041

4547317055041

4547317055041

4547317055058

4547317055058

4547317055058

4547317055133

4547317055133

4547317055133

4547317055140

4547317055140

4547317055140

4547317055508

4547317055508

4547317055508

4547317055010

4547317055010

4547317055010

4547317055027

4547317055027

4547317055027

4547317055034

4547317055034

4547317055034

4547317054006

4547317054006

4547317054006

4547317054013

4547317054013

4547317054013

4547317058004

4547317058004

4547317058004

4547317058011

4547317058011

4547317058011

4547317059827

4547317059827

4547317059827

4547317059810

4547317059810

4547317059810

4547317955006

4547317955006

4547317955006

4547317056505

4547317056505

4547317056505

4547317056512

4547317056512

4547317056512

4547317056529

4547317056529

4547317056529

4547317955013

4547317955013

4547317955013

4547317059506

4547317059506

4547317059506

4547317059520

4547317059520

4547317059520

4547317059513

4547317059513

4547317059513

4547317059537

4547317059537

4547317059537

4547317059544

4547317059544

4547317059544

4547317150494

4547317052200

4547317052200

4547317150500

4547317052217

4547317052217

4547317150005

4547317052224

4547317052224

4547317150524

4547317052231

4547317052231

4547317150531

4547317052248

4547317052248

4547317052200

4547317052408

4547317052408

4547317052217

4547317052415

4547317052415

4547317052224

4547317956027

4547317956027

4547317052231

4547317956003

4547317956003

4547317052248

4547317052606

4547317052606

4547317052408

4547317052613

4547317052613

4547317052415

4547317052620

4547317052620

4547317956027

4547317956010

4547317956010

4547317956003
4547317052606
4547317052613
4547317052620
4547317956010
4547317150548
4547317150555

23

別表４

別表５
製品名

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

製品コード

製品コード

製品名

製品コード

4547317154133 4547317754135

Ｌ３－２５０－ＣＡ－０６１－１０１６

製品名

4961333197637 Ｌ３－１５８－ＹＮ－２３３－１２

4961333199129

4547317154621 4547317754159

Ｌ３－２５０－ＣＡ－０６２－１２２１

4961333197644 Ｌ３－１５８－ＹＱ－２９４－１０Ｓ

4961333199273

4547317154188 4547317754203

Ｌ３－２５０－ＣＡ－０７９－０８１８4961333197651 Ｌ３－１５８－ＹＱ－２９５－１１Ｍ

4961333199280

4547317154348 4547317754197

Ｌ３－２５０－ＣＣ－０８３－０８Ｓ

4961333197682 Ｌ３－１５８－ＹＱ－２９６－１２Ｌ

4961333199297

4547317154300 4547317754272

Ｌ３－２５０－ＣＣ－０８４－１０Ｍ

4961333197699 Ｌ３－２５４－ＲＴ－０１０－１９１５4961333199303

4547317154003 4547317754210

Ｌ３－２５０－ＣＣ－０８５－１２Ｌ

4961333197705 Ｌ３－２５４－ＲＴ－０１１－２０１５4961333199310

4547317152009 4547317754142

Ｌ３－１５８－ＹＡ－３３２－１０５4961333197781 Ｌ３－２５４－ＲＴ－０１２－２１１５4961333199327

4547317154225 4547317754258

Ｌ３－１５８－ＹＡ－３３３－１０７4961333197798 Ｌ３－２５４－ＲＴ－０１３－１６１２

4961333199334

4547317154126 4547317754180

Ｌ３－１５８－ＹＡ－３３４－１２５4961333197804 Ｌ３－２５４－ＲＴ－０１４－１７１２4961333199341

4547317253072 4547317754227

Ｌ３－１５８－ＹＡ－３３５－１２７4961333197811 Ｌ３－２５１－ＤＭ－１１７－１７Ｋ

4961333199358

4547317255427 4547317754234

Ｌ３－１５８－ＹＢ－１８０－１５4961333197828 Ｌ３－２５１－ＤＭ－１１８－２０Ｋ

4961333199365

4547317159008 4547317754319

Ｌ３－１５８－ＹＣ－１２１－０８

4961333197842 Ｌ３－１５７－ＸＢ－２１０－７4961333199389

4547317159039

Ｌ３－１５８－ＹＣ－１２２－１０4961333197859 Ｌ３－１５７－ＸＤ－１７１－１０Ｌ

4961333199419

4547317555800

Ｌ３－１５８－ＹＣ－１２３－１２4961333197866 Ｌ３－１５７－ＸＥ－１２４－０８０８4961333199440

4547317555817

Ｌ３－１５８－ＹＣ－１２４－１４4961333197873 Ｌ３－１５７－ＸＥ－１２５－１００８

4961333199457

4547317555824

Ｌ３－１５８－ＹＥ－１１６－１２７4961333197927 Ｌ３－１５７－ＸＥ－１２７－１０１２4961333199471

4547317555848

Ｌ３－１５８－ＹＥ－１４７－１２５4961333197934 Ｌ３－１５７－ＸＦ－１３２－１２4961333199495

4547317555831

Ｌ３－１５８－ＹＥ－１６５－１０７4961333197941 Ｌ３－１５７－ＸＦ－１３５－０８4961333199501

4547317555794

Ｌ３－１５８－ＹＥ－１６６－１０５4961333197958 Ｌ３－１５７－ＸＧ－０１２－１０4961333199518

4547317555855

Ｌ３－１５８－ＹＪ－１０２－０８4961333198115 Ｌ３－１５７－ＸＧ－０１３－１２4961333199525

4547317553820

Ｌ３－１５８－ＹＪ－１０３－１０4961333198122 Ｌ３－１５７－ＸＧ－０１４－１５4961333199532

4547317553806

Ｌ３－１５８－ＹＪ－１０４－１２4961333198139 Ｌ３－２５７－ＧＡ－０２２－１０4961333199570

4547317553189

Ｌ３－１５８－ＹＪ－１０５－１５4961333198146 Ｌ３－２５７－ＧＡ－０２３－１５4961333199587

4547317553349

Ｌ３－１５８－ＹＪ－１０６－１８4961333198153 Ｌ３－２５７－ＧＡ－０２４－１３4961333199594

4547317553813

Ｌ３－１５８－ＹＪ－１９８－１２６4961333198160 Ｌ３－２５７－ＧＡ－０２５－１８4961333199600

4547317553172

Ｌ３－１５８－ＹＪ－２００－１２８4961333198177 Ｌ３－２５７－ＧＢ－０３１－９4961333199617

4547317553424

Ｌ３－１５８－ＹＪ－２０１－１２９4961333198184 Ｌ３－２５７－ＧＢ－０３２－１２4961333199624

4547317553547

Ｌ３－１５８－ＹＪ－２０６－１２１０4961333198191 Ｌ３－２５７－ＧＢ－０３３－１４4961333199631

4547317653803

Ｌ３－１５８－ＹＪ－２０８－１２１１

4961333198207 Ｌ３－２５７－ＧＢ－０３４－１３4961333199648

4547317653186

Ｌ３－１５８－ＹＫ－０８８－１０4961333198214 Ｌ３－１５７－ＫＬ－０５７－８Ｐ

4961333199679

4547317653070

Ｌ３－１５８－ＹＫ－０８９－１２4961333198221 Ｌ３－１５７－ＫＬ－０５８－８Ａ

4961333199686

4547317653346

Ｌ３－１５８－ＹＫ－０９０－１５4961333198238 Ｌ３－１５７－ＫＲ－１７５－８Ｐ

4961333199730

4547317653261

Ｌ３－１５８－ＹＫ－０９１－１８4961333198245 Ｌ３－１５７－ＫＲ－１７６－８Ａ

4961333199747

4547317653438

Ｌ３－２５１－ＤＡ－０３５－１８4961333198252 Ｌ３－１５７－ＸＫ－０５９－Ｌ０８

4961333199778

4547317653476

Ｌ３－２５１－ＤＡ－０３６－２０4961333198269 Ｌ３－１５７－ＸＫ－０６０－Ｌ１０4961333199785

4547317655302

Ｌ３－２５１－ＤＡ－０３７－２２4961333198276 Ｌ３－１５７－ＸＫ－０６１－Ｌ１２

4961333199792

4547317655425

Ｌ３－２５１－ＤＡ－０４１－２４4961333198283

4547317653308

Ｌ３－２５１－ＤＢ－０５８－２０５4961333198290

4547317655623

Ｌ３－２５１－ＤＢ－０５９－２２５4961333198306

4547317653421

Ｌ３－２５１－ＤＢ－０６４－１７５4961333198313

4547317655548

Ｌ３－２５１－ＤＣ－０９２－１２4961333198320

4547317655517

Ｌ３－２５１－ＤＣ－０９３－１５4961333198337

4547317656156

Ｌ３－２５１－ＤＤ－０３８－１０Ｓ

4961333198344

4547317656163

Ｌ３－２５１－ＤＤ－０３９－１２Ｍ

4961333198351

4547317556050

Ｌ３－２５１－ＤＤ－０４０－１４Ｌ

4961333198368

4547317556067

Ｌ３－２５１－ＤＥ－０８０－１０Ｓ

4961333198375

4547317556012

Ｌ３－２５１－ＤＥ－０８１－１２Ｍ

4961333198382

4547317556074

Ｌ３－２５１－ＤＥ－０８２－１４Ｌ

4961333198399

4547317556036

Ｌ３－２５１－ＤＥ－１３５－１６Ｌ

4961333198405

4547317556043

Ｌ３－２５１－ＤＥ－１４６－１３4961333198412

4547317656019

Ｌ３－２５１－ＤＦ－０９０－１３０4961333198429

4547317656057

Ｌ３－２５１－ＤＧ－１０４－１５4961333198443

4547317656033

Ｌ３－２５１－ＤＨ－１３７－１１０4961333198450

4547317656064

Ｌ３－２５１－ＤＨ－１３８－１７０4961333198467

4547317656088

Ｌ３－２５１－ＤＩ－１４２－１５Ｓ

4961333198474

4547317656194

Ｌ３－２５１－ＤＩ－１４３－１８Ｍ

4961333198481

4547317656118

Ｌ３－２５１－ＤＩ－１４４－２１Ｌ

4961333198498

4547317656101

Ｌ３－１５８－ＤＫ－１３３－１２

4961333198535

4547317656071

Ｌ３－１５８－ＤＫ－１３４－１５4961333198542

4547317656125

Ｌ３－１５８－ＤＬ－１３６－０８

4961333198566

4547317656170

Ｌ３－１５８－ＤＬ－１３７－０９4961333198573

4547317656187

Ｌ３－１５８－ＤＬ－１３８－１０4961333198580

4547317751356

Ｌ３－１５８－ＤＬ－１３９－１１

4961333198597

4547317751363

Ｌ３－１５８－ＤＬ－１４０－１２

4961333198603

4547317751462

Ｌ３－２５１－ＤＺ－１５０－１０Ｓ

4961333198610

4547317751387

Ｌ３－２５１－ＤＺ－１５１－１２Ｍ

4961333198627

4547317751318

Ｌ３－２５２－ＦＡ－０５３－１０Ｓ

4961333198672

4547317751349

Ｌ３－２５２－ＦＡ－０５４－１２Ｍ

4961333198689

4547317751370

Ｌ３－２５２－ＦＥ－０４１－１２

4961333198849

4547317751325

Ｌ３－２５２－ＦＥ－０４２－１４4961333198856

4547317753183

Ｌ３－２５３－ＦＦ－０１９－１８4961333198870

4547317753152

Ｌ３－０５８－ＦＨ－０２２－１７１２4961333198894

4547317753336

Ｌ３－０５８－ＦＨ－０２３－１９１３

4961333198900

4547317753251

Ｌ３－０５８－ＦＨ－０２４－１７１４4961333198917

4547317753237

Ｌ３－０５８－ＦＨ－０２５－１９１６4961333198924

4547317753268

Ｌ３－０５８－ＦＨ－０３２－１９１４4961333198931

4547317753282

Ｌ３－２５２－ＦＩ－０７１－１２

4961333198948

4547317753190

Ｌ３－２５２－ＦＩ－０７２－１４4961333198955

4547317753220

Ｌ３－２５２－ＦＩ－０７３－１６4961333198962

4547317753299

Ｌ３－１５８－ＹＬ－０９７－１００８

4961333199037

4547317753213

Ｌ３－１５８－ＹＬ－０９８－１２１０4961333199044

4547317753114

Ｌ３－１５８－ＹＬ－０９９－１４１２

4961333199051

4547317753305

Ｌ３－１５８－ＹＬ－１００－１６１４4961333199068

4547317753312

Ｌ３－１５８－ＹＭ－２９８－１０Ｓ

4961333199075

4547317753121

Ｌ３－１５８－ＹＭ－２９９－１１Ｍ

4961333199082

4547317753145

Ｌ３－１５８－ＹＭ－３００－１２Ｌ

4961333199099

4547317754128

Ｌ３－１５８－ＹＮ－２３１－１０4961333199105

4547317754104

Ｌ３－１５８－ＹＮ－２３２－１１

4961333199112

24

製品コード

別表６
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

Ｌ４－００６－ＨＡ－０７６－２００Ｓ

4961333199952 Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２７－１４０4961333200900 Ｌ４－１５８－ＹＬ－１１２－１３１１

4961333201990

Ｌ４－００６－ＨＡ－０７７－２２５Ｍ

4961333199969 Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２８－１６８4961333200917 Ｌ４－１５８－ＹＬ－１７３－１４１２

4961333202003

Ｌ４－００６－ＨＡ－０７８－２５０Ｌ

4961333199976 Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２９－１６０4961333200924 Ｌ４－１５８－ＹＬ－１７４－１６１４4961333202010

Ｌ４－００６－ＨＢ－１４１－２００ＳＡ

4961333199983 Ｌ４－０５３－ＤＳ－０３６－１２８4961333200887 Ｌ４－１５８－ＹＬ－１７５－１９１６4961333202027

Ｌ４－００６－ＨＢ－１４２－２２５ＭＡ

4961333199990 Ｌ４－０５３－ＤＴ－０３７－１２８4961333200931 Ｌ４－２５４－ＲＵ－０００－１７６4961333202164

Ｌ４－００６－ＨＢ－１４３－２５０ＬＡ

4961333200009 Ｌ４－０５１－ＪＡ－１２５－２２4961333200962 Ｌ４－２５４－ＲＵ－０００－２０６4961333202171

Ｌ４－０５０－ＡＣ－０００－１８０Ｒ

4961333200016 Ｌ４－０５１－ＪＡ－１２６－２７4961333200979 Ｌ４－２５４－ＲＵ－０００－２０８4961333202188

Ｌ４－０５０－ＡＣ－０００－２００Ｒ

4961333200023 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－１２８4961333200986 Ｌ４－２５４－ＲＵ－０００－２３６4961333202195

Ｌ４－０５０－ＡＣ－０８６－１５０Ｒ

4961333200030 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－１５０4961333201013 Ｌ４－２５４－ＲＵ－０００－２４６4961333202201

Ｌ４－０５０－ＡＣ－１４０－１８０Ｒ

4961333200047 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－１５８4961333200993 Ｌ４－１５７－ＸＯ－０１６－１０4961333202287

Ｌ４－０５０－ＡＣ－１４１－２００Ｒ

4961333200054 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－２００4961333201020 Ｌ４－１５７－ＸＯ－０１７－１２4961333202294

Ｌ４－０５０－ＡＣ－１７３－１８０Ｒ

4961333200061 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－２０８4961333201006 Ｌ４－１５７－ＸＰ－０３９－１０4961333202317

Ｌ４－０５０－ＡＣ－１７４－２００Ｒ

4961333200078 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－２３８4961333201037 Ｌ４－１５７－ＸＰ－０９０－０８4961333202300

Ｌ４－０５０－ＡＣ－１９３－２００Ａ

4961333200085 Ｌ４－０５１－ＪＢ－０００－２５８4961333201044 Ｌ４－１５７－ＸＲ－０８１－０８4961333202416

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０００－１２８4961333200146 Ｌ４－０５１－ＪＢ－１３６－２０７4961333201051 Ｌ４－１５７－ＸＲ－０８２－１０4961333202423

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０００－１５０4961333200177 Ｌ４－０５１－ＪＤ－０２２－２０８4961333201082 Ｌ４－１５７－ＸＲ－０８３－１２

4961333202430

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０００－１５８4961333200153 Ｌ４－０５１－ＪＤ－１１４－２００4961333201099 Ｌ４－１５７－ＸＲ－０８４－１５4961333202447

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０００－１８８4961333200191 Ｌ４－０５１－ＪＤ－１３７－２３８4961333201105 Ｌ４－１５７－ＸＳ－１２８－０８０８4961333202454

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０００－２００4961333200184 Ｌ４－０５１－ＪＤ－１３８－２５８4961333201112 Ｌ４－１５７－ＸＳ－１２９－０８１０4961333202461

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０００－２０８4961333200160 Ｌ４－０５１－ＪＥ－０５０－２５５4961333201129 Ｌ４－１５７－ＸＳ－１３０－１００８

4961333202478

Ｌ４－０５０－ＡＤ－０９９－２２８4961333200115 Ｌ４－０５１－ＪＥ－０６０－２２５4961333201136 Ｌ４－１５７－ＸＴ－１６２－ＴＳ

4961333202492

Ｌ４－０５０－ＡＤ－１４６－２１８4961333200122 Ｌ４－０５１－ＪＦ－０７５－１４５4961333201143 Ｌ４－１５７－ＸＴ－１６３－ＴＭ

4961333202508

Ｌ４－０５０－ＡＤ－１５３－２３８4961333200139 Ｌ４－０５１－ＪＦ－０７６－１７５4961333201150 Ｌ４－１５７－ＸＴ－１６４－ＴＬ

4961333202515

Ｌ４－０５０－ＡＥ－０１０－Ｓ

4961333200214 Ｌ４－０５１－ＪＦ－０７７－２０５4961333201167 Ｌ４－１５７－ＸＴ－２０２－ＴＳＳ

4961333202522

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１０５－１４１０4961333200221 Ｌ４－０５１－ＪＧ－０８６－１２８4961333201174 Ｌ４－１５７－ＸＵ－０４４－ＳＫ１０

4961333202539

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１０６－１６１２

4961333200238 Ｌ４－０５１－ＪＧ－０８７－１５８4961333201181 Ｌ４－１５７－ＸＵ－０６２－ＳＫ９

4961333202546

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１１０－１９１５4961333200245 Ｌ４－０５１－ＪＧ－０８８－２０８4961333201198 Ｌ４－１５７－ＸＵ－２４３－ＳＫ１１

4961333202553

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１４４－２０８Ｓ

4961333200252 Ｌ４－０５１－ＪＨ－０００－１７５4961333201204 Ｌ４－１５７－ＸＵ－１４７－ＳＫ１２

4961333202560

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１７８－Ｈ

4961333200269 Ｌ４－０５１－ＪＨ－０００－２０５4961333201211 Ｌ４－１５７－ＸＵ－１４８－ＳＫ１５

4961333202577

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１７９－２０８Ｓ

4961333200276 Ｌ４－０５１－ＪＨ－０００－２２５4961333201228 Ｌ４－１５７－ＸＶ－０３８－１５4961333202621

Ｌ４－０５０－ＡＥ－１８０－２０８Ｌ

4961333200283 Ｌ４－０５１－ＪＨ－０００－２５５4961333201235 Ｌ４－１５７－ＸＷ－１５６－６Ｒ

4961333202638

Ｌ４－０５０－ＡＦ－０６２－Ａ

4961333200290 Ｌ４－０５１－ＪＨ－０００－２７５4961333201242 Ｌ４－１５７－ＸＷ－１５７－６Ｌ

4961333202645

Ｌ４－０５０－ＡＦ－０７３－ＳＳ

4961333200306 Ｌ４－１５８－ＹＱ－２７１－１２Ｓ

4961333201259 Ｌ４－１５７－ＸＷ－１５８－８Ｒ

4961333202652

Ｌ４－０５０－ＡＦ－０８４－１８１３4961333200313 Ｌ４－１５８－ＹＱ－２７２－１５Ｍ

4961333201266 Ｌ４－１５７－ＸＷ－１５９－８Ｌ

4961333202669

Ｌ４－０５０－ＡＧ－１８２－２００4961333200320 Ｌ４－１５８－ＹＲ－０００－０８4961333201273 Ｌ４－１５７－ＸＷ－１６０－１０Ｒ

4961333202676

Ｌ４－０５０－ＡＧ－１８４－１７５4961333200337 Ｌ４－１５８－ＹＲ－０００－１０4961333201280 Ｌ４－１５７－ＸＷ－１６１－１０Ｌ

4961333202683

Ｌ４－０５０－ＡＧ－１９５－１７５4961333200344 Ｌ４－１５８－ＹＲ－０００－１２4961333201297 Ｌ４－１５７－ＸＸ－１７２－１０4961333202768

Ｌ４－０５０－ＡＧ－１９６－２００4961333200351 Ｌ４－１５８－ＹＲ－０００－１５4961333201303 Ｌ４－１５７－ＸＹ－０００－１０4961333202805

Ｌ４－２５０－ＣＧ－０１５－１５８4961333200368 Ｌ４－１５８－ＹＲ－０００－１８4961333201310 Ｌ４－１５７－ＸＹ－０００－１２4961333202812

Ｌ４－２５０－ＣＧ－０１６－２０８4961333200375 Ｌ４－１５８－ＹＲ－１９１－１０4961333201327 Ｌ４－１５７－ＸＹ－０００－１５4961333202829

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０２９－１４０８

4961333200382 Ｌ４－１５８－ＹＲ－１９２－１２4961333201334 Ｌ４－１５７－ＸＹ－０１９－０８

4961333202799

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０３０－１８１０4961333200399 Ｌ４－１５８－ＹＲ－１９３－１５4961333201341 Ｌ４－１５７－ＸＺ－２０５－１０4961333202867

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０３３－１８１０4961333200405 Ｌ４－０５３－ＹＳ－０１３－１５4961333201358 Ｌ４－１５７－ＸＺ－２０６－１２4961333202874

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０４４－２０１０4961333200412 Ｌ４－１５８－ＹＴ－２４４－１０Ｓ

4961333201372 Ｌ４－１５３－ＫＡ－００２－１０4961333202881

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０５１－１６０８

4961333200429 Ｌ４－１５８－ＹＴ－２４５－１２Ｍ

4961333201389 Ｌ４－１５３－ＫＡ－０１８－０８4961333202898

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０５２－２２１０4961333200436 Ｌ４－１５８－ＹＴ－２４６－１５Ｌ

4961333201396 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０００－０８4961333202904

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０５３－２３１２

4961333200443 Ｌ４－１５８－ＹＵ－２８８－０８4961333201402 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０００－０９4961333202911

Ｌ４－２５０－ＣＨ－０５８－２４１４4961333200450 Ｌ４－１５８－ＹＵ－２８９－１０4961333201419 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０００－１０4961333202928

Ｌ４－２５０－ＣＩ－０９４－１８８4961333200498 Ｌ４－１５８－ＹＵ－２９０－１２4961333201426 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０００－１１4961333202935

Ｌ４－２５０－ＣＪ－０３４－１２８4961333200504 Ｌ４－１５８－ＹＶ－０２７－１８4961333201433 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０００－１２4961333202942

Ｌ４－２５０－ＣＪ－０３５－１５８4961333200511 Ｌ４－１５８－ＹＶ－０２８－１５4961333201440 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０３３－９Ｓ

4961333202959

Ｌ４－２５０－ＣＪ－０３６－２０８4961333200528 Ｌ４－１５８－ＹＶ－０３７－１２4961333201457 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０３４－１０Ｓ

4961333202966

Ｌ４－２５０－ＣＪ－０４５－１８８4961333200535 Ｌ４－１５８－ＹＷ－１９４－１２１８4961333201495 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０３８－１１Ｓ

4961333202973

Ｌ４－２５０－ＣＪ－０４６－２２８4961333200542 Ｌ４－１５８－ＹＷ－１９５－１２２０4961333201501 Ｌ４－１５３－ＫＢ－０４２－１２Ｓ

4961333202980

Ｌ４－２５０－ＣＫ－０６０－２４4961333200566 Ｌ４－１５８－ＹＷ－１９６－１５２１

4961333201518 Ｌ４－１５３－ＫＣ－０３０－０８4961333202997

Ｌ４－２５０－ＣＫ－０６９－１８4961333200559 Ｌ４－１５８－ＹＷ－１９７－１５２４4961333201525 Ｌ４－１５３－ＫＣ－０３１－１０4961333203000

Ｌ４－２５０－ＣＫ－０８０－２２4961333200573 Ｌ４－１５８－ＹＷ－２３９－１０７4961333201532 Ｌ４－１５３－ＫＣ－０３２－１２4961333203017

Ｌ４－２５０－ＣＬ－０１３－１８８4961333200580 Ｌ４－１５８－ＹＷ－２４１－１２７4961333201549 Ｌ４－１５３－ＫＤ－０００－１３4961333203024

Ｌ４－２５０－ＣＬ－０１４－２０８4961333200597 Ｌ４－０５０－ＥＡ－２０７－２２4961333201587 Ｌ４－１５３－ＫＤ－０２０－１５4961333203031

Ｌ４－２５０－ＣＭ－０５６－１８８4961333200603 Ｌ４－０５８－ＥＣ－０１９－１８4961333201631 Ｌ４－１５３－ＫＥ－０１２－１２4961333203048

Ｌ４－２５０－ＣＭ－０５７－２０８4961333200610 Ｌ４－０５８－ＥＤ－０３７－１０Ｓ

4961333201648 Ｌ４－１５３－ＫＦ－０３９－１１

4961333203055

Ｌ４－２５１－ＤＮ－０００－１２８4961333200627 Ｌ４－０５８－ＥＤ－０３８－１２Ｍ

4961333201655 Ｌ４－１５３－ＫＦ－０４０－１２

4961333203062

Ｌ４－２５１－ＤＮ－０００－１５８4961333200634 Ｌ４－０５８－ＥＤ－０３９－１４Ｌ

4961333201662 Ｌ４－１５３－ＫＦ－０４１－１３4961333203079

Ｌ４－２５１－ＤＮ－０００－２０８4961333200641 Ｌ４－２５２－ＦＬ－００７－１７4961333201693 Ｌ４－２５７－ＧＣ－０２６－００4961333203116

Ｌ４－２５１－ＤＮ－００４－１５4961333200658 Ｌ４－２５２－ＦＮ－０２９－８Ｍ

4961333201730 Ｌ４－００４－ＭＰ－３１９－０６

4961333203154

Ｌ４－２５１－ＤＮ－０２１－１５０4961333200665 Ｌ４－２５２－ＦＮ－０３０－８Ｓ

4961333201747 Ｌ４－００４－ＭＰ－３２０－０８4961333203161

Ｌ４－２５１－ＤＮ－０２２－２００4961333200672 Ｌ４－２５２－ＦＮ－０３１－８Ｃ

4961333201754 Ｌ４－００４－ＭＰ－３２１－１０4961333203178

Ｌ４－２５１－ＤＮ－０６９－１０８4961333200689 Ｌ４－２５２－ＦＮ－０３２－９Ｃ

4961333201761

Ｌ４－２５１－ＤＯ－００１－１４4961333200696 Ｌ４－２５２－ＦＮ－０３３－１０Ｃ

4961333201778

Ｌ４－２５１－ＤＯ－００２－１７4961333200702 Ｌ４－２５２－ＦＯ－０１１－１７

4961333201785

Ｌ４－２５１－ＤＯ－００３－２０4961333200719 Ｌ４－２５２－ＦＯ－０１２－２０4961333201792

Ｌ４－２５１－ＤＰ－０８７－１２８4961333200726 Ｌ４－２５３－ＦＰ－０１２－Ｃ

4961333201808

Ｌ４－２５１－ＤＰ－０８８－１５８4961333200733 Ｌ４－２５３－ＦＰ－０２４－ＣＮ

4961333201815

Ｌ４－２５１－ＤＰ－０８９－２０８4961333200740 Ｌ４－２５３－ＦＰ－０２７－ＣＮ４

4961333201822

Ｌ４－２５１－ＤＰ－１２８－２４８4961333200757 Ｌ４－２５２－ＦＪ－００９－１２4961333201839

Ｌ４－２５１－ＤＱ－０７７－１２８4961333200764 Ｌ４－２５２－ＦＪ－０１０－１５4961333201846

Ｌ４－２５１－ＤＱ－０７８－１５８4961333200771 Ｌ４－２５２－ＦＲ－０５６－１２Ｍ

4961333201853

Ｌ４－２５１－ＤＱ－０７９－２０８4961333200788 Ｌ４－２５２－ＦＲ－０５７－１４Ｌ

4961333201860

Ｌ４－２５１－ＤＱ－１２９－１２８4961333200795 Ｌ４－２５１－ＤＶ－１４５－３０4961333201877

Ｌ４－２５１－ＤＱ－１３０－１５８4961333200801 Ｌ４－１５８－ＤＷ－１５０－１４１３4961333201891

Ｌ４－２５１－ＤＱ－１３１－２０８

4961333200818 Ｌ４－２５１－ＤＸ－０８３－２２８4961333201914

Ｌ４－２５１－ＤＱ－１３６－１０８

4961333200825 Ｌ４－２５１－ＤＸ－０８４－２０８4961333201921

Ｌ４－２５１－ＤＲ－１１４－Ｍ

4961333200832 Ｌ４－０５３－ＹＸ－０４０－１２

4961333201938

Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２２－１０８4961333200849 Ｌ４－０５３－ＹＸ－０４１－１５4961333201945

Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２３－１００4961333200856 Ｌ４－１５８－ＹＸ－０１３－１２4961333201952

Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２４－１２８4961333200863 Ｌ４－１５８－ＹＸ－０１８－１５4961333201969

Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２５－１２０4961333200870 Ｌ４－１５８－ＹＸ－０１９－１８4961333201976

Ｌ４－０５３－ＤＳ－０２６－１４８4961333200894 Ｌ４－１５８－ＹＸ－１７２－１４4961333201983

25

別表７

別表８
製品名

ＣＯＣＲモジュラーヘッド

ヒップレグラスバイポーラ

製品コード4580136300015

別表９
製品名

製品コード

ヒップレグラスバイポーラ

製品名

製品コード

4580136300121

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．２０ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648153716

4580136300022

4580136300138

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．２０ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648153723

4580136300039

4580136300145

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．２０ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648153730

4580136300046

4580136300152

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．２０ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153747

4580136300053

4580136300169

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．２０ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153754

4580136300060

4580136300176

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．５０ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648153761

4580136300077

4580136300183

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．５０ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648153778

4580136300084

4580136300190

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．５０ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648153785

4580136300091

4580136300206

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．５０ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153792

4580136300107

4580136300213

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ １．５０ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153808

4580136300114

4580136300220

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．００ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648153815

4580136300121

4580136300237

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．００ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648153822

4580136300138

4580136300244

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．００ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648153839

4580136300145

4580136300251

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．００ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153846

4580136300152

4580136300268

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．００ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153853

4580136300169

4580136300275

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．０ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153860

4580136300176

4580136300282

ＭＩＮＩ ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．００ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153877

4580136300183

4580136300299

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648153884

4580136300190

4580136300305

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648153891

4580136300206

4580136300312

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648153907

4580136300213

4580136300329

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153914

4580136300220

4580136300336

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153921

4580136300237

4580136300343

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153938

4580136300244

4580136300350

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．２５ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153945

4580136300251

4580136300367

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648153952

4580136300268

4580136300374

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648153969

4580136300275

4580136300381

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648153976

4580136300282

4580136300398

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648153983

4580136300299

4580136300404

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648153990

4580136300305

4580136300411

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154003

4580136300312

4580136300428

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．５０ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154010

4580136300329

4580136300435

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648154027

4580136300336

4580136300442

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648154034

4580136300343

4580136300459

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154041

4580136300350

4580136300466

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154058

4580136300367

4580136300473

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154065

4580136300374

4580136300480

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154072

4580136300381

4580136300497

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ２．７５ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154089

4580136300398

4580136300503

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648154096

4580136300404

4580136300510

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648154102

4580136300411

4580136300527

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154119

4580136300428

4580136300534

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154126

4580136300435

4580136300541

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154133

4580136300442

4580136300558

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154140

4580136300459

4580136300565

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．００ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154157

4580136300466

4580136300572

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648154164

4580136300473

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648154171

4580136300480

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154188

4580136300497

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154195

4580136300503

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154201

4580136300510

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154218

4580136300527

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．２５ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154225

4580136300534

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648154232

4580136300541

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648154249

4580136300558

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154256

4580136300565

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154263

4580136300572

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154270

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154287

26

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．５０ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154294

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648154300

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648154317

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154324

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154331

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154348

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154355

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ３．７５ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154362

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ ６ＭＭ ＢＤＣ

8717648154379

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ ８ＭＭ ＢＤＣ

8717648154386

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154393

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154409

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ ２０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154416

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ ２５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154423

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．００ Ｘ ３０ＭＭ ＢＤＣ

8717648154430

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．５０ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154447

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ４．５０ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154454

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ５．００ Ｘ １２ＭＭ ＢＤＣ

8717648154461

ＴＲＥＫ ＯＴＷ ５．００ Ｘ １５ＭＭ ＢＤＣ

8717648154478

別表１０

別表１１
製品名

製品コード

製品名

製品コード

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ１０ＭＭ

4560229859446

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ１０ＭＭ

4560229936772

製品名

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ１２ＭＭ

4560229859453

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ１２ＭＭ

4560229936789

4545652318722

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ１４ＭＭ

4560229859460

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ１４ＭＭ

4560229936796

4545652318739

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ１６ＭＭ

4560229859477

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ１６ＭＭ

4560229936802

4545652318746

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ１８ＭＭ

4560229859484

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ１８ＭＭ

4560229936819

4545652318753

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ２０ＭＭ

4560229859491

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ２０ＭＭ

4560229936826

4545652318760

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ２２ＭＭ

4560229859507

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ２２ＭＭ

4560229936833

4545652318777

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５５Ｘ２４ＭＭ

4560229859514

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５７．５Ｘ２４ＭＭ

4560229936840

4545652318784

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ１０ＭＭ 4560229859521 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ１０ＭＭ 4560229936857

4545652318791

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ１２ＭＭ 4560229859538 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ１２ＭＭ 4560229936864

4545652318807

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ１４ＭＭ 4560229859545 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ１４ＭＭ 4560229936871

4545652318814

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ１６ＭＭ 4560229859552 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ１６ＭＭ 4560229936888

4545652318821

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ１８ＭＭ 4560229859569 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ１８ＭＭ 4560229936895

4545652318838

ロッド

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ２０ＭＭ 4560229859576 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ２０ＭＭ 4560229936901
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ２２ＭＭ 4560229859583 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ２２ＭＭ 4560229936918

製品コード4545652318715

4545652318845
ロッド（ヘックスエンド）

4545652318708

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ５７．５Ｘ２４ＭＭ 4560229859590 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６０Ｘ２４ＭＭ 4560229936925

4545652317329

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ１０ＭＭ

4560229859606

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ１０ＭＭ

4560229936932

4545652317336

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ１２ＭＭ

4560229859613

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ１２ＭＭ

4560229936949

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ１４ＭＭ

4560229859620

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ１４ＭＭ

4560229936956

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ１６ＭＭ

4560229859637

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ１６ＭＭ

4560229936963

4545652318920

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ１８ＭＭ

4560229859644

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ１８ＭＭ

4560229936970

4545652318937

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ２０ＭＭ

4560229859651

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ２０ＭＭ

4560229936987

4545652318944

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ２２ＭＭ

4560229859668

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ２２ＭＭ

4560229936994

4545652318951

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６０Ｘ２４ＭＭ

4560229859675

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６２．５Ｘ２４ＭＭ

4560229937007

4545652318968

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ１０ＭＭ 4560229859682 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ１０ＭＭ 4560229937014

4545652318975

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ１２ＭＭ 4560229859699 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ１２ＭＭ 4560229937021

4545652318982

4545652317343
プリベンドロッド

4545652318913

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ１４ＭＭ 4560229859705 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ１４ＭＭ 4560229937038
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ１６ＭＭ 4560229859712 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ１６ＭＭ 4560229937045

4545652318999
純チタンロッド （ヘックスエンド）

4545652318852

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ１８ＭＭ 4560229859729 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ１８ＭＭ 4560229937052

4545652318869

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ２０ＭＭ 4560229859736 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ２０ＭＭ 4560229937069

4545652318876

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ２２ＭＭ 4560229859743 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ２２ＭＭ 4560229937076
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６２．５Ｘ２４ＭＭ 4560229859750 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６５Ｘ２４ＭＭ 4560229937083

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ１０ＭＭ

4560229859767

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ１０ＭＭ

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ１２ＭＭ

4560229859774

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ１２ＸＭＭ 4560229937106

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ１４ＭＭ

4560229859781

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ１４ＸＭＭ 4560229937113

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ１６ＭＭ

4560229859798

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ１６ＸＭＭ 4560229937120

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ１８ＭＭ

4560229859804

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ１８ＸＭＭ 4560229937137

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ２０ＭＭ

4560229859811

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ２０ＸＭＭ 4560229937144

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ２２ＭＭ

4560229859828

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ２２ＸＭＭ 4560229937151

4545652318883
デュアルダイメーターロッド

4560229937090

4545652318890
4545652318906

別表１２
製品名
クローズドフック

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６５Ｘ２４ＭＭ

4560229859835 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ６７．５Ｘ２４ＸＭＭ 4560229937168
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ１０ＭＭ 4560229859842 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ１０ＭＭ 4560229937175

製品コード4545652318289
4545652318296
4545652318302

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ１２ＸＭＭ

4560229859859

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ１２ＭＭ

4560229937182

4545652318319

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ１４ＸＭＭ

4560229859866

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ１４ＭＭ

4560229937199

4545652318272

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ１６ＸＭＭ

4560229859873

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ１６ＭＭ

4560229937205

4545652318333

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ１８ＸＭＭ

4560229859880

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ１８ＭＭ

4560229937212

4545652318340

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ２０ＸＭＭ

4560229859897

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ２０ＭＭ

4560229937229

4545652318357

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ２２ＸＭＭ

4560229859903

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ２２ＭＭ

4560229937236

4545652318364

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ６７．５Ｘ２４ＸＭＭ

4560229859910

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７０Ｘ２４ＭＭ

4560229937243

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ１０ＭＭ

4560229859927

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ１０ＭＭ

4560229937250

ペディクルフック

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ１２ＭＭ

4560229859934

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ１２ＭＭ

4560229937267

リデュースドディスタンスフック

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ１４ＭＭ

4560229859941

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ１４ＭＭ

4560229937274

4545652318401

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ１６ＭＭ

4560229859958

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ１６ＭＭ

4560229937281

4545652318418

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ１８ＭＭ

4560229859965

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ１８ＭＭ

4560229937298

4545652318425

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ２０ＭＭ

4560229859972

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ２０ＭＭ

4560229937304

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ２２ＭＭ

4560229859989

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ２２ＭＭ

4560229937311

4545652318326
4545652318371
4545652318395

4545652318432
アングルドブレードフック

4545652318449

4560229860015 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７２．５Ｘ２４ＭＭ 4560229937328
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ１０ＭＭ 4560229938639 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ１０ＭＭ 4560229937335

4545652318456

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ１２ＭＭ 4560229938646 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ１２ＭＭ 4560229937342

4545652318470

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７０Ｘ２４ＭＭ

4545652318463

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ１４ＭＭ 4560229938653 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ１４ＭＭ 4560229937359
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ１６ＭＭ 4560229938660 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ１６ＭＭ 4560229937366

4545652318487
ナローブレードフック

4545652318494

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ１８ＭＭ 4560229938677 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ１８ＭＭ 4560229937373

4545652318500

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ２０ＭＭ 4560229938684 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ２０ＭＭ 4560229937380

4545652318517

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ２２ＭＭ 4560229938691 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ２２ＭＭ 4560229937397

4545652318524

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７２．５Ｘ２４ＭＭ 4560229938707 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ７５Ｘ２４ＭＭ 4560229937403

4545652318531

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ１０ＭＭ

4560229860022

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ１０ＭＭ

4560229937410

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ１２ＭＭ

4560229860039

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ１２ＭＭ

4560229937427

4545652318555

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ１４ＭＭ

4560229860046

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ１４ＭＭ

4560229937434

4545652318562

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ１６ＭＭ

4560229860053

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ１６ＭＭ

4560229937441

4545652318579

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ１８ＭＭ

4560229860060

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ１８ＭＭ

4560229937458

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ２０ＭＭ

4560229860077

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ２０ＭＭ

4560229937465

エクステンデッドボディフック

4545652303278

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ２２ＭＭ

4560229860084

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ２２ＭＭ

4560229937472

アングルドフック右4545652318647

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ７５Ｘ２４ＭＭ

4560229860091

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ８０Ｘ２４ＭＭ

4560229937489

アングルドフック左4545652303285

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ１０ＭＭ

4560229860107

オフセットフック右4545652303223

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ１２ＭＭ

4560229860114

オフセットフック左4545652303230

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ１４ＭＭ

4560229860121

ペディクルフック／エクステンドタブ

4545652303261

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ１６ＭＭ

4560229860138

リデュースドディスタンスフック／エクステンドタブ 4545652303247

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ１８ＭＭ

4560229860145

ナローブレードフック／エクステンドタブ

4545652303254

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ２０ＭＭ

4560229860152

ワイドブレードフック／エクステンドタブ

4545652318654

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ２２ＭＭ

4560229860169

ペディクルフック／ダウンサイズド

4545652318388

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング ８０Ｘ２４ＭＭ

4560229860176

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ１０ＭＭ

4560229936697

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ１２ＭＭ

4560229936703

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ１４ＭＭ

4560229936710

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ１６ＭＭ

4560229936727

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ１８ＭＭ

4560229936734

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ２０ＭＭ

4560229936741

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ２２ＭＭ

4560229936758

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＲＰ ＤＤ ベアリング チャンファー有 ５５Ｘ２４ＭＭ

4560229936765

27

ワイドブレードフック

4545652318548

4545652318586

別表１３

別表１４
製品名

モノアキシャルスクリュー

製品コード4545652319354

製品名
ポリアキシャルスクリュー

製品コード

製品名

製品コード

4545652319750 ポリアキシャルスクリュー

4545652320633

4545652319378

4545652319767

4545652320640

4545652319392

4545652319774

4545652320657

4545652319408

4545652319781

4545652320664

4545652319422

4545652319798 アプロキシメーションスクリュー

4545652320671

4545652319446

4545652319804

4545652320688

4545652319453

4545652319811

4545652320695

4545652319460

4545652319828

4545652320701

4545652319477

4545652319835

4545652320718

4545652319484

4545652319842

4545652320725

4545652319491

4545652319859

4545652320732

4545652319507

4545652319866

4545652320749

4545652319514

4545652319873

4545652320756

4545652319521

4545652319880

4545652320763

4545652319538

4545652319897

4545652320770

4545652319545

4545652319903

4545652320787

4545652319552

4545652319910

4545652320794

4545652319569

4545652319927

4545652320800

4545652319576

4545652319934

4545652320817

4545652319583

4545652319941

4545652320824

4545652319590

4545652319958

4545652320831

4545652319606

4545652319965

4545652320848

4545652319613

4545652319972

4545652320855

4545652319620

4545652319989

4545652320862

4545652319637

4545652319996

4545652320879

4545652319644

4545652320008

4545652320886

4545652319651

4545652320015

4545652320893

4545652319668

4545652320022

4545652320909

4545652319675

4545652320039

4545652320916

4545652319682

4545652320046

4545652320923

4545652319699

4545652320053

4545652320930

4545652319705

4545652320060

4545652320947

4545652319712

4545652320077

4545652320954

4545652319729

4545652320084

4545652320961

4545652319736

4545652320091 ユニプレーナースクリュー

4545652320978

4545652319743

4545652320107

4545652320985

4545652320114

4545652320992

4545652320121

4545652321005

4545652320138

4545652321012

4545652320145

4545652321029

4545652320152

4545652321036

4545652320169

4545652321043

4545652320176

4545652321050

4545652320183

4545652321067

4545652320190

4545652321074

4545652320206

4545652321081

4545652320213

4545652321098

4545652320220

4545652321104

4545652320237

4545652321111

4545652320244

4545652321128

4545652320251

4545652321135

4545652320268

4545652321142

4545652320275

4545652321159

4545652320282

4545652321166

4545652320299

4545652321173

4545652320305

4545652321180

4545652320312

4545652321197

4545652320329

4545652321203

4545652320336

4545652321210

4545652320343
4545652320350
4545652320367
4545652320374
4545652320381
4545652320398
4545652320404
4545652320411
4545652320428
4545652320435
4545652320442
4545652320459
4545652320466
4545652320473
4545652320480
4545652320497
4545652320503
4545652320510
4545652320527
4545652320534
4545652320541
4545652320558
4545652320565
4545652320572
4545652320589
4545652320596
4545652320602
4545652320619
4545652320626

28

別表１５

別表１６①
製品名

製品コード

DELTA V40 CERAMIC HEAD

4546540608468

DELTA C-TAPER CERAMIC HEADDELTA UNIV. TAPER CERAMIC HEAD

製品名
尺骨コンポーネント

製品コード

製品名

製品コード

4580136305058 尺骨コンポーネント

4580136305935

4546540608550

4580136305065

4580136305942

4546540608499

4580136305072

4580136305959

4546540608529

4580136305089

4580136305966

4546540608475

4580136305096

4580136305973

4546540608505

4580136305102

4580136305980

4546540608536

4580136305119

4580136305997

4546540608482

4580136305126

4580136306000

4546540608567

4580136305133 アルナポリコンポーネント

4580136303146

4546540608512

4580136305140

4580136303153

4546540608574

4580136305157

4580136303160

4546540608543

4580136305164

4580136303177

4546540608581

4580136305171

4580136303184

4546540608208

4580136305188

4580136303191

4546540608178

4580136305195

4580136303207

4546540608192

4580136305201

4580136303214

4546540608185

4580136305218

4580136303221

4546540608246

4580136305225

4580136303238

4546540608215

4580136305232

4580136303245

4546540608239

4580136305249

4580136303252

4546540608222

4580136305256

4580136303269

4546540608291

4580136305263

4580136303276

4546540608284

4580136305270

4580136303283

4546540608253

4580136305287

4580136303290

4546540608277

4580136305294

4580136303306

4546540608260

4580136305300

4580136303313

4546540608307

4580136305317

4580136303320

4546540608413

4580136305324

4580136303337

4546540608420

4580136305331

4580136303344

4546540608437

4580136305348

4580136303351

4546540608444

4580136305355

4580136303368

4546540608451

4580136305362

4580136303375

4580136305379

4580136303382

4580136305386

4580136303399

4580136305393

4580136303405

4580136305409

4580136303412

4580136305416

4580136303429

4580136305423

4580136303436

4580136305430

4580136303443

4580136305447

4580136303450

4580136305454

4580136303467

4580136305461

4580136303474

4580136305478

4580136303481

4580136305485

4580136303498

4580136305492

4580136303504

4580136305508

4580136303511

4580136305515

4580136303528

4580136305522

4580136303535

4580136305539

4580136303542

4580136305546

4580136303559

4580136305553

4580136303566

4580136305560

4580136303573

4580136305577

4580136303580

4580136305584

4580136303597

4580136305591

4580136303603

4580136305607

4580136303610

4580136305614

4580136303627

4580136305621

4580136303634

4580136305638

4580136303641

4580136305645

4580136303658

4580136305652

4580136303665

4580136305669

4580136303672

4580136305676

4580136303689

4580136305683

4580136303696

4580136305690

4580136303702

4580136305706

4580136303719

4580136305713

4580136303726

4580136305720

4580136303733

4580136305737

4580136303740

4580136305744

4580136303757

4580136305751

4580136303764

4580136305768

4580136303771

4580136305775

4580136303788

4580136305782

4580136303795

4580136305799

4580136303801

4580136305805

4580136303818

4580136305812

4580136303825

4580136305829

4580136303832

4580136305836

4580136303849

4580136305843

4580136303856

4580136305850

4580136303863

4580136305867

4580136303870

4580136305874

4580136303887

4580136305881

4580136303894

4580136305898

4580136303900

4580136305904

4580136303917

4580136305911

4580136303924

4580136305928

4580136303931

29

別表１６②

別表１７①
製品名

アルナポリコンポーネント

製品コード4580136303948

製品名
上腕骨ショートステムコンポーネント

製品コード

製品名

製品コード

4580130303986 上腕骨スタンダードステムコンポーネント

4580136304860

4580136303955

4580136303993

4580136304877

4580136303962

4580136304006

4580136304884

4580136303979

4580136304013

4580136304891

4580136304020

4580136304907

4580136304037

4580136304914

4580136304044

4580136304921

4580136304051

4580136304938

4580136304068

4580136304945

4580136304075

4580136304952

4580136304082

4580136304969

4580136304099

4580136304976

4580136304105

4580136304983

4580136304112

4580136304990

4580136304129

4580136305003

4580136304136

4580136305010

4580136304143

4580136305027

4580136304150

4580136305034

4580136304167 上腕骨ステムレスコンポーネント

4580136305041

上腕骨スタンダードステムコンポーネント

304580136304174 ヒュメラルコンポーネント

4580136302002

4580136304181

4580136302019

4580136304198

4580136302026

4580136304204

4580136302033

4580136304211

4580136302040

4580136304228

4580136302057

4580136304235

4580136302064

4580136304242

4580136302071

4580136304259

4580136302088

4580136304266

4580136302095

4580136304273

4580136302101

4580136304280

4580136302118

4580136304297

4580136302125

4580136304303

4580136302132

4580136304310

4580136302149

4580136304327

4580136302156

4580136304334

4580136302163

4580136304341

4580136302170

4580136304358

4580136302187

4580136304365

4580136302194

4580136304372

4580136302200

4580136304389

4580136302217

4580136304396

4580136302224

4580136304402

4580136302231

4580136304419

4580136302248

4580136304426

4580136302255

4580136304433

4580136302262

4580136304440

4580136302279

4580136304457

4580136302286

4580136304464

4580136302293

4580136304471

4580136302309

4580136304488

4580136302316

4580136304495

4580136302323

4580136304501

4580136302330

4580136304518

4580136302347

4580136304525

4580136302354

4580136304532

4580136302361

4580136304549

4580136302378

4580136304556

4580136302385

4580136304563

4580136302392

4580136304570

4580136302408

4580136304587

4580136302415

4580136304594

4580136302422

4580136304600

4580136302439

4580136304617

4580136302446

4580136304624

4580136302453

4580136304631

4580136302460

4580136304648

4580136302477

4580136304655

4580136302484

4580136304662

4580136302491

4580136304679

4580136302507

4580136304686

4580136302514

4580136304693

4580136302521

4580136304709

4580136302538

4580136304716

4580136302545

4580136304723

4580136302552

4580136304730

4580136302569

4580136304747

4580136302576

4580136304754

4580136302583

4580136304761

4580136302590

4580136304778

4580136302606

4580136304785

4580136302613

4580136304792

4580136302620

4580136304808

4580136302637

4580136304815

4580136302644

4580136304822

4580136302651

4580136304839

4580136302668

4580136304846

4580136302675

4580136304853

4580136302682

別表１７②

別表１８
製品名

ヒュメラルコンポーネント

製品コード4580136302699

別表１９
製品名

製品コード

ライナー

4547081076778

製品名
ウエッジ

製品コード
4547081077720

4580136302705

4547081076785

4547081077737

4580136302712

4547081076792

4547081077744

4580136302729

4547081076808

4547081077751

4580136302736

4547081076815

4547081077768

4580136302743

4547081076822

4547081077775

4580136302750

4547081076839

4547081077782

4580136302767

4547081076846

4547081077799

4580136302774

4547081076853

4547081077805

4580136302781

4547081076860

4547081077812

4580136302798

4547081076877

4547081077829

4580136302804

4547081076884

4547081077836

4580136302811

4547081076891

4547081077843

4580136302828

4547081076907

4547081077850

4580136302835

4547081076914

4547081077867

4580136302842

4547081076921

4547081077874

4580136302859

4547081076938

4547081077881

4580136302866

4547081076945

4547081077898

458013630 2873

4547081076952

4547081077904

4580136302880

4547081076969

4547081077911

4580136302897

4547081076976

4547081077966

4580136302903

4547081076983

4547081077935

4580136302910

4547081076990

4547081077942

4580136302927

4547081077003

4547081077959

4580136302934

4547081077010

4580136302941

4547081076686

4580136302958

4547081076693

別表２０4580136302965

4547081076709

4580136302972

4547081076716

4580136302989

4547081077027

4580136302996

4547081076723

4543660016463

4580136303009

4547081077034

4543660016470

4580136303016

4547081077041

4543660016487

4580136303023

4547081077058

4543660016494

4580136303030

4547081077065

4543660016500

4580136303047

4547081077072

4543660016517

4580136303054

4547081077089

4543660016524

4580136303061

4547081077096

4543660016531

4580136303078

4547081077102

4543660016616

4580136303085

4547081077119

4543660016548

4580136303092

4547081077126

4543660016623

4580136303108

4547081077133

4543660016555

4580136303115

4547081077140

4543660016630

4580136303122

4547081077157

4543660016562

4580136303139

4547081077164

4543660016647

4547081077171

4543660016579

4547081077188

4543660016654

4547081077195

4543660016586

4547081077201

4543660016661

4547081077218

4543660016593

4547081077225

4543660016609

4547081077232

4543660016678

4547081077249

4543660016685

4547081077256

4543660016692

4547081077263

4543660016708

4547081077270

4543660016715

4547081077287

4543660016722

4547081077294

4543660016739

4547081077300

4543660016746

4547081076730

4543660016753

4547081076747

4543660016760

4547081076754

4543660016777

4547081077317

4543660016784

4547081076761

4543660016791

4547081077324

4543660016807

4547081077331

4543660016814

製品名
ラクロス ＰＴＣＡ バルーンカテーテル ＬＡＸＡ

製品コード4543660016456

4543660016821
4543660016838
4543660016845
4543660016852
4543660016869
4543660016876
4543660016883
4543660016890
4543660016906
4543660016920
4543660016937
4543660016944
4543660016951
4543660016968
4543660016975
4543660016982
4543660016999
4543660017002
4543660017019
4543660017026
4543660017033

31

別表２１

別表２３①
製品名

マイクロカテーテル

製品コード

製品名

製品名

製品コード

4562150390784

エフセラ－Ａ ＲＨ Ａ２ 全形態

4582275739756 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ４－Ａ４

4582275750645

4562150390791

エフセラ－Ａ ＲＨ Ａ３ 全形態

4582275739763 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ４－５６

4582275750652

4562150390807

エフセラ－Ａ ＲＨ Ａ３．５ 全形態

4582275739770 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ５－Ａ２

4582275750669

4562150390814

エフセラ－Ａ ＲＨ Ａ４ 全形態

4582275739787 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ５－Ａ３

4582275750676

4562150390821

エフセラ－Ａ ＲＨ ５６ 全形態

4582275739794 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ５－Ａ３．５

4582275750683

4562150390838

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ４－Ａ２

4582275739800 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ５－Ａ４

4582275750690

4562150390845

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ４－Ａ３

4582275739817 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ５－５６4582275750706

4562150390852

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ４－Ａ３．５

4582275739824 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ６－Ａ２

4582275750713

4562150390869

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ４－Ａ４

4582275739831 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ６－Ａ３

4582275750720

4562150390876

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ４－５６

4582275739848 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ６－Ａ３．５

4582275750737

4562150390883

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ５－Ａ２

4582275739855 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ６－Ａ４

4582275750744

4562150390890

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ５－Ａ３

4582275739862 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ６－５６4582275750751

4562150390906

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ５－Ａ３．５

4582275739879 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ７－Ａ２

4582275750768

4562150390913

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ５－Ａ４

4582275739886 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ７－Ａ３

4582275750775

4562150390920

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ５－５６4582275739893 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ７－Ａ３．５

4582275750782

4562150390937

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ６－Ａ２

4582275739909 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ７－Ａ４

4582275750799

4562150390944

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ６－Ａ３

4582275739916 エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ７－５６4582275750805

4562150390951

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ６－Ａ３．５

4582275739923 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ４－Ａ２

4582275750812

4571156331172

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ６－Ａ４

4582275739930 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ４－Ａ３

4582275750829

4571156331189

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ６－５６4582275739947 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ４－Ａ３．５

4582275750836

4571156331196

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ７－Ａ２

4582275739954 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ４－Ａ４

4582275750843

4571156331202

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ７－Ａ３

4582275739961 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ４－５６

4582275750850

4571156331219

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ７－Ａ３．５

4582275739978 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ５－Ａ２

4582275750867

4571156331226

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ７－Ａ４

4582275739985 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ５－Ａ３

4582275750874

4571156331233

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｃ７－５６

4582275739992 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ５－Ａ３．５

4582275750881

4571156331240

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ４－Ａ２

4582275750010 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ５－Ａ４

4582275750898

4571156331257

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ４－Ａ３

4582275750027 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ５－５６

4582275750904

4571156331264

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ４－Ａ３．５

4582275750034 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ６－Ａ２

4582275750911

4571156331271

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ４－Ａ４

4582275750041 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ６－Ａ３

4582275750928

4571156331288

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ４－５６

4582275750058 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ６－Ａ３．５

4582275750935

4571156331295

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ５－Ａ２

4582275750065 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ６－Ａ４

4582275750942

4571156331301

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ５－Ａ３

4582275750072 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ６－５６

4582275750959

4571156331318

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ５－Ａ３．５

4582275750089 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ７－Ａ２

4582275750966

4571156331325

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ５－Ａ４

4582275750096 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ７－Ａ３

4582275750973

別表２２

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ５－５６

4582275750102 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ７－Ａ３．５

4582275750980

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ６－Ａ２

4582275750119 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ７－Ａ４

4582275750997

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ６－Ａ３

4582275750126 エフセラ－Ａ ＲＨ Ｔ７－５６

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ６－Ａ３．５

製品名
ＭＡＮＴＩＳ ヘックスロッド シングルカーブ

ＭＡＮＴＩＳ ヘックスストレート ロッド

製品コード4582275751000
4582275750133 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ２ 右上１ 4582275751017

製品コード

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ６－Ａ４

4546540667243

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ６－５６

4582275750140 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ２ 右上２ 4582275751024
4582275750157 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ２ 右上３ 4582275751031

4546540667250

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ７－Ａ２

4582275750164 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ２ 左上１ 4582275751048

4546540667267

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ７－Ａ３

4582275750171 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ２ 左上２ 4582275751055

4546540667274

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ７－Ａ３．５

4546540667281

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ７－Ａ４

4582275750188 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ２ 左上３ 4582275751062
4582275750195 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３ 右上１ 4582275751079

4546540667298

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＡ７－５６

4546540667304

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ４－Ａ２

4582275750201 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３ 右上２ 4582275751086
4582275750218 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３ 右上３ 4582275751093

4546540667311

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ４－Ａ３

4582275750225 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３ 左上１ 4582275751109

4546540667328

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ４－Ａ３．５

4546540667335

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ４－Ａ４

4582275750232 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３ 左上２ 4582275751116
4582275750249 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３ 左上３ 4582275751123

4546540667342

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ４－５６

4546540667359

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ５－Ａ２

4582275750256 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３．５ 右上１ 4582275751130
4582275750263 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３．５ 右上２ 4582275751147

4546540667366

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ５－Ａ３

4582275750270 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３．５ 右上３ 4582275751154

4546540667373

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ５－Ａ３．５

4546540667380

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ５－Ａ４

4582275750287 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３．５ 左上１ 4582275751161
4582275750294 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３．５ 左上２ 4582275751178

4546540667397

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ５－５６

4546540667007

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ６－Ａ２

4582275750300 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ４－Ａ３．５ 左上３ 4582275751185
4582275750317 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ２ 右上１ 4582275751192

4546540667014

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ６－Ａ３

4582275750324 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ２ 右上２ 4582275751208

4546540667021

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ６－Ａ３．５

4546540667038

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ６－Ａ４

4582275750331 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ２ 右上３ 4582275751215
4582275750348 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ２ 左上１ 4582275751222

4546540667045

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ６－５６

4546540667052

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ７－Ａ２

4582275750355 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ２ 左上２ 4582275751239
4582275750362 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ２ 左上３ 4582275751246

4546540667069

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ７－Ａ３

4582275750379 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３ 右上１ 4582275751253

4546540667076

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ７－Ａ３．５

4546540667083

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ７－Ａ４

4582275750386 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３ 右上２ 4582275751260
4582275750393 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３ 右上３ 4582275751277

4546540667090

エフセラ－Ａ ＲＨ ＬＢ７－５６

4582275750409 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３ 左上１ 4582275751284

4546540667106

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ４－Ａ２

4582275750416 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３ 左上２ 4582275751291

4546540667113

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ４－Ａ３

4582275750423 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３ 左上３ 4582275751307

4546540667120

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ４－Ａ３．５

4546540667137

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ４－Ａ４

4582275750430 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３．５ 右上１ 4582275751314
4582275750447 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３．５ 右上２ 4582275751321

4546540667144

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ４－５６4546540667151

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ５－Ａ２

4582275750454 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３．５ 右上３ 4582275751338
4582275750461 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３．５ 左上１ 4582275751345

4546540667168

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ５－Ａ３

4582275750478 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３．５ 左上２ 4582275751352

4546540667175

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ５－Ａ３．５

4546540667182

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ５－Ａ４

4582275750485 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ５－Ａ３．５ 左上３ 4582275751369
4582275750492 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ２ 右上１ 4582275751376

4546540667199

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ５－５６4546540667205

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ６－Ａ２

4582275750508 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ２ 右上２ 4582275751383
4582275750515 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ２ 右上３ 4582275751390

4546540667212

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ６－Ａ３

4582275750522 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ２ 左上１ 4582275751406

4546540667229

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ６－Ａ３．５

4546540667236

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ６－Ａ４

4582275750539 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ２ 左上２ 4582275751413
4582275750546 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ２ 左上３ 4582275751420

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ７－Ａ２

4582275750553 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３ 右上１ 4582275751437
4582275750560 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３ 右上２ 4582275751444

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ７－Ａ３

4582275750577 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３ 右上３ 4582275751451

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ７－Ａ３．５
エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ７－Ａ４

4582275750584 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３ 左上１ 4582275751468
4582275750591 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３ 左上２ 4582275751475

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ７－５６4582275750607 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３ 左上３ 4582275751482

エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ４－Ａ２

4582275750614 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３．５ 右上１ 4582275751499

エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ４－Ａ３

4582275750621 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３．５ 右上２ 4582275751505

エフセラ－Ａ ＲＨ ＳＳ４－Ａ３．５

4582275750638 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３．５ 右上３ 4582275751512

エフセラ－Ａ ＲＨ Ｓ６－５６32

別表２３②
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３．５ 左上１ 4582275751529

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３．５ 右下２4582275752403 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３ 左上３ 4582275753288

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３．５ 左上２ 4582275751536

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３．５ 右下３4582275752410 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３．５ 右上１ 4582275753295

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ６－Ａ３．５ 左上３ 4582275751543

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３．５ 左下１4582275752427 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３．５ 右上２ 4582275753301

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ２ 右上１ 4582275751550 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３．５ 左下２4582275752434 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３．５ 右上３ 4582275753318

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ２ 右上２ 4582275751567 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３．５ 左下３4582275752441 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３．５ 左上１ 4582275753325

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ２ 右上３ 4582275751574 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ２ 右下１4582275752458 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３．５ 左上２ 4582275753332

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ２ 左上１ 4582275751581 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ２ 右下２4582275752465 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３．５ 左上３ 4582275753349

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ２ 左上２ 4582275751598 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ２ 右下３4582275752472 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ２ 右上１ 4582275753356

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ２ 左上３ 4582275751604 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ２ 左下１4582275752489 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ２ 右上２ 4582275753363

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３ 右上１ 4582275751611 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ２ 左下２4582275752496 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ２ 右上３ 4582275753370

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３ 右上２ 4582275751628 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ２ 左下３4582275752502 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ２ 左上１ 4582275753387

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３ 右上３ 4582275751635 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３ 右下１4582275752519 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ２ 左上２ 4582275753394

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３ 左上１ 4582275751642 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３ 右下２4582275752526 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ２ 左上３ 4582275753400

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３ 左上２ 4582275751659 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３ 右下３4582275752533 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３ 右上１ 4582275753417

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３ 左上３ 4582275751666 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３ 左下１4582275752540 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３ 右上２ 4582275753424

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３．５ 右上１ 4582275751673

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３ 左下２4582275752557 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３ 右上３ 4582275753431

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３．５ 右上２ 4582275751680

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３ 左下３4582275752564 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３ 左上１ 4582275753448

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３．５ 右上３ 4582275751697

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３．５ 右下１4582275752571 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３ 左上２ 4582275753455

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３．５ 左上１ 4582275751703

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３．５ 右下２4582275752588 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３ 左上３ 4582275753462

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３．５ 左上２ 4582275751710

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３．５ 右下３4582275752595 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３．５ 右上１ 4582275753479

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｃ７－Ａ３．５ 左上３ 4582275751727

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３．５ 左下１4582275752601 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３．５ 右上２ 4582275753486

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ２ 右下１ 4582275751734 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３．５ 左下２4582275752618 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３．５ 右上３ 4582275753493

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ２ 右下２ 4582275751741 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ４－Ａ３．５ 左下３4582275752625 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３．５ 左上１ 4582275753509

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ２ 右下３ 4582275751758 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ２ 右下１4582275752632 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３．５ 左上２ 4582275753516

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ２ 左下１ 4582275751765 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ２ 右下２4582275752649 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ５－Ａ３．５ 左上３ 4582275753523

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ２ 左下２ 4582275751772 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ２ 右下３4582275752656 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ２ 右上１ 4582275753530

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ２ 左下３ 4582275751789 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ２ 左下１4582275752663 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ２ 右上２ 4582275753547

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３ 右下１ 4582275751796 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ２ 左下２4582275752670 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ２ 右上３ 4582275753554

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３ 右下２ 4582275751802 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ２ 左下３4582275752687 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ２ 左上１ 4582275753561

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３ 右下３ 4582275751819 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３ 右下１4582275752694 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ２ 左上２ 4582275753578

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３ 左下１ 4582275751826 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３ 右下２4582275752700 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ２ 左上３ 4582275753585

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３ 左下２ 4582275751833 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３ 右下３4582275752717 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３ 右上１ 4582275753592

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３ 左下３ 4582275751840 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３ 左下１4582275752724 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３ 右上２ 4582275753608

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３．５ 右下１4582275751857 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３ 左下２4582275752731 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３ 右上３ 4582275753615

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３．５ 右下２4582275751864 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３ 左下３

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３．５ 右下３4582275752748 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３ 左上１ 4582275753622
4582275751871 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３．５ 右下１ 4582275752755 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３ 左上２ 4582275753639

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３．５ 左下１4582275751888 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３．５ 右下２ 4582275752762 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３ 左上３ 4582275753646

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３．５ 左下２4582275751895 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３．５ 右下３ 4582275752779 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３．５ 右上１ 4582275753653

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ４－Ａ３．５ 左下３4582275751901 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３．５ 左下１ 4582275752786 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３．５ 右上２ 4582275753660

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ２ 右下１ 4582275751918 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３．５ 左下２4582275752793 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３．５ 右上３ 4582275753677

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ２ 右下２ 4582275751925 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ５－Ａ３．５ 左下３4582275752809 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３．５ 左上１ 4582275753684

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ２ 右下３ 4582275751932 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ２ 右下１4582275752816 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３．５ 左上２ 4582275753691

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ２ 左下１ 4582275751949 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ２ 右下２4582275752823 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ６－Ａ３．５ 左上３ 4582275753707

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ２ 左下２ 4582275751956 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ２ 右下３4582275752830 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ２ 右上１ 4582275753714

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ２ 左下３ 4582275751963 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ２ 左下１4582275752847 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ２ 右上２ 4582275753721

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３ 右下１ 4582275751970 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ２ 左下２4582275752854 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ２ 右上３ 4582275753738

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３ 右下２ 4582275751987 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ２ 左下３4582275752861 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ２ 左上１ 4582275753745

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３ 右下３ 4582275751994 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３ 右下１4582275752878 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ２ 左上２ 4582275753752

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３ 左下１ 4582275752007 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３ 右下２4582275752885 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ２ 左上３ 4582275753769

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３ 左下２ 4582275752014 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３ 右下３4582275752892 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３ 右上１ 4582275753776

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３ 左下３ 4582275752021 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３ 左下１4582275752908 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３ 右上２ 4582275753783

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３．５ 右下１4582275752038 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３ 左下２4582275752915 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３ 右上３ 4582275753790

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３．５ 右下２4582275752045 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３ 左下３

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３．５ 右下３4582275752922 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３ 左上１ 4582275753806
4582275752052 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３．５ 右下１ 4582275752939 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３ 左上２ 4582275753813

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３．５ 左下１4582275752069 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３．５ 右下２ 4582275752946 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３ 左上３ 4582275753820

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３．５ 左下２4582275752076 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３．５ 右下３ 4582275752953 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３．５ 右上１ 4582275753837

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ５－Ａ３．５ 左下３4582275752083 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３．５ 左下１ 4582275752960 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３．５ 右上２ 4582275753844

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ２ 右下１ 4582275752090 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３．５ 左下２4582275752977 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３．５ 右上３ 4582275753851

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ２ 右下２ 4582275752106 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ６－Ａ３．５ 左下３4582275752984 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３．５ 左上１ 4582275753868

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ２ 右下３ 4582275752113 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ２ 右下１4582275752991 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３．５ 左上２ 4582275753875

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ２ 左下１ 4582275752120 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ２ 右下２4582275753004 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ７－Ａ３．５ 左上３ 4582275753882

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ２ 左下２ 4582275752137 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ２ 右下３4582275753011 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ２ 右上１4582275753899

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ２ 左下３ 4582275752144 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ２ 左下１4582275753028 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ２ 右上２4582275753905

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３ 右下１ 4582275752151 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ２ 左下２4582275753035 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ２ 右上３4582275753912

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３ 右下２ 4582275752168 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ２ 左下３4582275753042 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ２ 左上１4582275753929

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３ 右下３ 4582275752175 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３ 右下１4582275753059 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ２ 左上２4582275753936

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３ 左下１ 4582275752182 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３ 右下２4582275753066 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ２ 左上３4582275753943

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３ 左下２ 4582275752199 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３ 右下３4582275753073 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３ 右上１4582275753950

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３ 左下３ 4582275752205 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３ 左下１4582275753080 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３ 右上２4582275753967

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３．５ 右下１4582275752212 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３ 左下２4582275753097 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３ 右上３4582275753974

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３．５ 右下２4582275752229 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３ 左下３4582275753103 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３ 左上１4582275753981

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３．５ 右下３4582275752236 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３．５ 右下１ 4582275753110 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３ 左上２4582275753998

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３．５ 左下１4582275752243 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３．５ 右下２ 4582275753127 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３ 左上３エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３．５ 左下２4582275754001
4582275752250 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３．５ 右下３ 4582275753134 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３．５ 右上１ 4582275754018

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ６－Ａ３．５ 左下３4582275752267 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３．５ 左下１ 4582275753141 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３．５ 右上２ 4582275754025

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ２ 右下１ 4582275752274 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３．５ 左下２4582275753158 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３．５ 右上３ 4582275754032

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ２ 右下２ 4582275752281 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＢ７－Ａ３．５ 左下３4582275753165 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３．５ 左上１ 4582275754049

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ２ 右下３ 4582275752298 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ２ 右上１ 4582275753172 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３．５ 左上２4582275754056

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ２ 左下１ 4582275752304 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ２ 右上２ 4582275753189 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ４－Ａ３．５ 左上３4582275754063

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ２ 左下２ 4582275752311 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ２ 右上３ 4582275753196 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ２ 右上１4582275754070

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ２ 左下３ 4582275752328 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ２ 左上１ 4582275753202 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ２ 右上２4582275754087

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３ 右下１ 4582275752335 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ２ 左上２ 4582275753219 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ２ 右上３4582275754094

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３ 右下２ 4582275752342 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ２ 左上３ 4582275753226 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ２ 左上１4582275754100

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３ 右下３ 4582275752359 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３ 右上１ 4582275753233 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ２ 左上２4582275754117

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３ 左下１ 4582275752366 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３ 右上２ 4582275753240 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ２ 左上３4582275754124

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３ 左下２ 4582275752373 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３ 右上３ 4582275753257 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３ 右上１4582275754131

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３ 左下３ 4582275752380 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３ 左上１ 4582275753264 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３ 右上２4582275754148

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＬＡ７－Ａ３．５ 右下１4582275754155

4582275752397 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ４－Ａ３ 左上２ 4582275753271 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３ 右上３33別表２３③
製品名

製品コード

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３ 左上１

製品名4582275754162 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３ 右上２ 4582275755046

製品コード

製品名

製品コード

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＳＳ７－Ａ３．５

4582275755923

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３ 左上２4582275754179 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３ 右上３ 4582275755053

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ４－Ａ２

4582275755930

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３ 左上３4582275754186 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３ 左上１ 4582275755060

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ４－Ａ３

4582275755947

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３．５ 右上１4582275754193 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３ 左上２ 4582275755077

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ４－Ａ３．５

4582275755954

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３．５ 右上２4582275754209 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３ 左上３ 4582275755084

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ５－Ａ２

4582275755961

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３．５ 右上３4582275754216 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３．５ 右上１ 4582275755091

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ５－Ａ３

4582275755978

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３．５ 左上１4582275754223 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３．５ 右上２ 4582275755107

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ５－Ａ３．５

4582275755985

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３．５ 左上２4582275754230 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３．５ 右上３ 4582275755114

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ６－Ａ２

4582275755992

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ５－Ａ３．５ 左上３4582275754247 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３．５ 左上１ 4582275755121

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ６－Ａ３

4582275756005

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ２ 右上１4582275754254 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３．５ 左上２ 4582275755138

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ６－Ａ３．５

4582275756012

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ２ 右上２4582275754261 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ６－Ａ３．５ 左上３ 4582275755145

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ７－Ａ２

4582275756029

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ２ 右上３4582275754278 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ２ 右上１ 4582275755152

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ７－Ａ３

4582275756036

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ２ 左上１4582275754285 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ２ 右上２ 4582275755169

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｔ７－Ａ３．５

4582275756043

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ２ 左上２4582275754292 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ２ 右上３ 4582275755176

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ２ 左上３4582275754308 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ２ 左上１ 4582275755183

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３ 右上１4582275754315 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ２ 左上２ 4582275755190

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３ 右上２4582275754322 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ２ 左上３ 4582275755206

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３ 右上３4582275754339 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３ 右上１ 4582275755213

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３ 左上１4582275754346 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３ 右上２ 4582275755220

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３ 左上２4582275754353 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３ 右上３ 4582275755237

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３ 左上３4582275754360 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３ 左上１ 4582275755244

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３．５ 右上１4582275754377 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３ 左上２ 4582275755251

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３．５ 右上２4582275754384 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３ 左上３ 4582275755268

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３．５ 右上３4582275754391 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３．５ 右上１ 4582275755275

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３．５ 左上１4582275754407 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３．５ 右上２ 4582275755282

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３．５ 左上２4582275754414 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３．５ 右上３ 4582275755299

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ６－Ａ３．５ 左上３4582275754421 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３．５ 左上１ 4582275755305

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ２ 右上１4582275754438 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３．５ 左上２ 4582275755312

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ２ 右上２4582275754445 エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ７－Ａ３．５ 左上３ 4582275755329

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ２ 右上３4582275754452

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ４－Ａ２

4582275755336

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ２ 左上１4582275754469

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ４－Ａ３

4582275755343

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ２ 左上２4582275754476

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ４－Ａ３．５

4582275755350

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ２ 左上３4582275754483

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ５－Ａ２

4582275755367

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３ 右上１4582275754490

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ５－Ａ３

4582275755374

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３ 右上２4582275754506

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ５－Ａ３．５

4582275755381

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３ 右上３4582275754513

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ６－Ａ２

4582275755398

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３ 左上１4582275754520

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ６－Ａ３

4582275755404

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３ 左上２4582275754537

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ６－Ａ３．５

4582275755411

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３ 左上３4582275754544

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ７－Ａ２

4582275755428

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３．５ 右上１4582275754551

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ７－Ａ３

4582275755435

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３．５ 右上２4582275754568

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｃ７－Ａ３．５

4582275755442

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３．５ 右上３4582275754575

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ４－Ａ２

4582275755459

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３．５ 左上１4582275754582

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ４－Ａ３

4582275755466

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３．５ 左上２4582275754599

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ４－Ａ３．５

4582275755473

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム ＳＳ７－Ａ３．５ 左上３4582275754605

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ５－Ａ２

4582275755480

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ２ 右上１4582275754612

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ５－Ａ３

4582275755497

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ２ 右上２4582275754629

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ５－Ａ３．５

4582275755503

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ２ 右上３4582275754636

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ６－Ａ２

4582275755510

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ２ 左上１4582275754643

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ６－Ａ３

4582275755527

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ２ 左上２4582275754650

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ６－Ａ３．５

4582275755534

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ７－Ａ２

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３ 右上１4582275754674

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ７－Ａ３

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３ 右上２4582275754681

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＡ７－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３ 右上３4582275754698

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ４－Ａ２ 4582275755572

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３ 左上１4582275754704

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ４－Ａ３ 4582275755589

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３ 左上２4582275754711

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ４－Ａ３．５

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３ 左上３4582275754728

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ５－Ａ２ 4582275755602

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３．５ 右上１ 4582275754735

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ５－Ａ３ 4582275755619

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３．５ 右上２ 4582275754742

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ５－Ａ３．５

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３．５ 右上３ 4582275754759

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ６－Ａ２ 4582275755633

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３．５ 左上１ 4582275754766

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ６－Ａ３ 4582275755640

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３．５ 左上２ 4582275754773

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ６－Ａ３．５

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ４－Ａ３．５ 左上３ 4582275754780

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ７－Ａ２ 4582275755664

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ２ 右上１4582275754797

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ７－Ａ３ 4582275755671

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ２ 右上２4582275754803

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＬＢ７－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ２ 右上３4582275754810

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ４－Ａ２

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ２ 左上１4582275754827

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ４－Ａ３

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ２ 左上２4582275754834

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ４－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ２ 左上３4582275754841

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ５－Ａ２

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ５－Ａ３

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ３ 右上２4582275754865

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ５－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム Ｔ５－Ａ３ 右上３4582275754872

エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ６－Ａ２

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ６－Ａ３

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ６－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ７－Ａ２

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ７－Ａ３

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ７－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＳＳ４－Ａ３．５

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エフセラ－Ａ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ＳＳ５－Ａ３．５

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