訪問看護ステーション虹指定訪問看護・指定介護予防訪問看護運営規程(事業の目的)第１条 栃木保健医療生活協同組合が設置する訪問看護ステーション虹(以下「本事業所」という)において実施する指定訪問看護・指定介護予防訪問看護事業の適正な運営を確保するために必要な人員及び管理運営に関する事項を定め、指定訪問看護・指定介護予防訪問看護の円滑な運営管理を図るとともに、利用者の意思および人格を尊重し、利用者の立場に立った適切な指定訪問看護・指定介護予防訪問看護の提供を確保することを目的とする。
(運営の方針)第２条

本事業所が実施する指定訪問看護は、利用者が要介護状態等になった場合においても、可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるように配慮して、その療養生活を支援し、心身機能の維持回復を図るものとする。
2

利用者の要介護状態の軽減若しくは悪化の予防または要介護状態になることの予防に資するよう、療養上の目標を設定し、計画的に行うものとする。
3

利用者の意思および人権を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるものとする。

4指定訪問看護の実施に当たっては、利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、保健医療サービスおよび福祉サービスを提供するものとの連携に努めるものとする。

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指定訪問看護の終了に際しては、利用者またはその家族に対して適切な指導を行うとともに、主治医及び居宅介護支援事業者へ情報の提供を行うものとする。

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前５項のほか、「宇都宮市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める条例」（平成 25 年宇都宮市条例第 5 号）に定める内容を遵守し、事業を実施するものとする。

（事業の名称等）
第 3 条 事業を行う事業所の名称及び所在地は、次のとおりとする。
（1）名 称

訪問看護ステーション虹（2）所在地

栃木県宇都宮市宝木町二丁目 1028-17

(職員の職種、員数、及び職務内容）
第 4 条 本事業所における従業員の職種、員数及び職務内容は次のとおりとする。
職種員数

職務内容

管理者

1人

主治医の指示に基づき適切な指定訪問看護の実施（看護師）

に関し、従業員に対し遵守すべき事項についての指揮命令を行う。

看護職員

10 人以上主治医の指示書と居宅介護サービス計画（ケアプラン）に沿って訪問看護計画を作成し、当該計画に基づき指定訪問看護を提供し、実施事項等を訪問看護報告書として作成する。

作業療法士／

1 人以上

理学療法士等

同上
他に、リハビリテーションの指導、移動・移乗動作指導、福祉用具の選定の支援等を行う。

事務職員

1人

必要な事務を行う。

(営業日及び営業時間)
第 5 条 事業所の営業日及び営業時間は、栃木保健医療生活協同組合の就業規則に準ずるものとする。
（1）営業日は月曜日から土曜日までとする。但し日曜日並びに国民の祝日及び年末年始（12 月 29 日～1 月 3 日）は休業とし、栃木保健医療生活協同組合の勤務形態が変更になった場合もこれに準ずるものとする。
（2）営業時間は、午前 8 時 30 分から午後 4 時 45 分までとする。
但し土曜日は午前 8 時 30 分から 12 時までとする。
（3）連絡体制など：24 時間常時電話等による連絡・相談等が可能な体制とし、必要に応じた対応ができる体制とする。
(指定訪問看護の内容)
第 6 条 本事業所で行う指定訪問看護及び介護予防訪問看護は利用者の心身の機能の維持回復を図るよう適切に行うことを目的として、次に掲げる事業を行う。
（1）訪問看護計画の作成及び利用者またはその家族への説明、提供。利用者の希望、主治医の指示書及びケアプラン、心身の状況を踏まえて、療養上の目標、当該目標を達成するための具体的なサービス内容を記載し、利用者に提供する。
（2）訪問看護計画書に基づく指定訪問看護（3）訪問看護報告書の作成（4）主治医等関係者への情報提供（緊急時等における対応）
第 7 条 利用者に症状の急変が生じた場合には、速やかに主治医・家族へ連絡し適切な処置を行うこととする。主治医への連絡が困難な場合は、緊急搬送等の必要な措置を講じるものとする。
2

利用者に対する指定訪問看護の提供により事故が発生した場合は、宇都宮市、当該利用者の家族、当該利用者にかかる居宅介護支援事業者等に連絡するとともに、必要な措置を講じるものとする。

3

利用者に対する指定訪問看護の提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行うものとする。
(利用料等に関する事項)

第8条（1）医療保険利用の場合訪問看護の健康保険等に規定する基本利用料の支払いを利用者から受けるものとする。
（2）介護保険利用者の場合介護保険法による算定基準により算定した額の利用者負担分を受けるものとする。
（3）その他ターミナル時の死後の処置等実費徴収の場合がある。
2

利用料等の支払いを受けた時は、利用者または家族に対して利用料とその他の利用料について記載した領収書を交付する。

3

指定訪問看護の提供の開始に際し、あらかじめ、利用者またはその家族に対し、利用料並びにその他の利用料の内容及び金額に関し事前に文書で説明した上で、支払いに同意する旨の文書に署名・押印を受けることとする。

（通常の実施地域）
第 9 条 通常の事業の実施地域は、宇都宮市の全域とする。
（衛生管理等）
第 10 条 看護師等の清潔の保持及び健康状態の管理を行うとともに、事業所の設備及び備品等の衛生的な管理に努めるものとする。
２ 事業所は、事業所において感染症が発生し、またはまん延しないように、次の各号に掲げる措置を掲げる措置を講じるものとする。
(1) 事業所における感染症の予防およびまん延の防止のための対策を検討する委員会をおおむね 6 月に 1 回以上開催するとともに、その結果について従業者に周知徹底を図る。
(2) 事業所における感染症の予防およびまん延防止のための指針を整備する(3) 事業所において、従業者に対し、感染症の予防およびまん延防止のための研修および訓練を実施する。

(虐待防止に関する事項)
第 11 条 事業所は、利用者の人権の擁護、虐待の発生またはその再発を防止するため次の措置を講ずるものとする。
(1) 虐待防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について従業者に周知徹底を図る。
(2) 虐待防止のための指針の整備(3) 従業者に対し虐待を防止するための定期的な研修の実施(4) 前 3 号に掲げる措置を適切にするための担当者の設置(苦情処理)
第 12 条 指定訪問看護の提供に係る利用者からの苦情に迅速かつ適切に対応するために、必要な措置を講ずるものとする。
2

本事業所は、提供した指定訪問看護に関し、介護保険法第 23 条の規定により市が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求めまたは当該市の職員からの質問若しくは照会に応じ、市が行う調査に協力するとともに、市から指導または助言を受けた場合は、指導または助言に従って必要な改善を行うものとする。

3

本事業所は、提供した指定訪問看護に係る利用者からの苦情に関して国民健康保険団体連合会の調査に協力するとともに、国民健康保険団体連合会から指導または助言を受けた場合は、当該指導または助言に従って必要な改善を行うものとする。

(その他運営に関する重要事項)
第 13 条本事業所は従業員の資質向上のために研修会の機会を次のとおり設けるものとし、また、業務執行体制についても検証、整備する。
（1）採用時研修：採用後 1 ヶ月以内
（2）継続研修：年 3 回～6 回
2

従業者は、業務上知り得た利用者またはその家族の秘密を保持する。

3

従業者であった者に、業務上知り得た利用者のまたは家族の秘密を保持させるため、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持するべき旨を、従業者との雇用契約の内容とする。

4

本事業所の従業者に、その同居家族である利用者に対する指定訪問看護を提供させないものとする。

５ 事業所は、適切なサービスの提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動または優越的な関係を背景とした言動であって業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより従業者の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化等の必要な措置を講じるものとする。
６ 事業者は、感染症や非常災害の発生時において、サービスの提供を継続的に実施するため、および非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画を策定し、当該業務計画に従い必要な措置を講じるものとする。

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本事業所は、訪問看護に関する記録を整備し、その完結の日から 2 年間保存するものとする。

8 この規程に定める事項の他、運営に関する重要事項は、栃木保健医療生活協同組合と本事業所の管理者との協議に基づいて定めるものとする。

附則1

この規程は平成 25 年 1 月 1 日から施行する。

2

平成 27 年 1 月 1 日一部修正
第 2 条 6 項 条例の変更 第 5 条 1 項 営業時間の変更

3

令和４年 11 月 14 日一部修正及び追加
第３条（2）所在地変更、第 10 条２項追加、第 11 条追加、第 13 条 5・6 項追加