CONTENTS

序 ……………………………………………………………………………………………

3

本書のコンセプトと使い方 ………………………………………………………………

10

序章 頭部画像検査における基準線・参照線
base lines and reference lines for brain imaging …………………………（岡本 浩一郎）

14

MEMO ① ▶ 外耳孔 ………………………………………………………………………
MEMO ② ▶ 内耳孔と外耳孔 ……………………………………………………………

第Ⅰ章

第Ⅱ章

1

1415

脳神経広域・準広域アトラス
Ⅰ-1 画像からのアプローチ ………………………………………………………………

22

Ⅰ-2 解剖学的構造からのアプローチ ……………………………………………………

32

Ⅰ-3 系統解剖からのアプローチ …………………………………………………………

42

脳神経各領域解剖大脳皮質

cerebral cortex―― 総論 ………………………………………………………………………… （與儀 彰）

48

1.1 前頭葉 frontal lobe4―― 総論 ………………………………………………………………………… （與儀 彰）

53

1.1.A1 前頭葉の脳回：中心前回 precentral gyrus ……………（宮良 哲博，與儀 彰）
1.1.A2 前頭葉の脳回：直回 gyrus rectus ……………………（宮良 哲博，與儀 彰）
1.1.B1 前頭葉の機能領域：Broca 野 Brocaʼs area …………………… （與儀 彰）
1.1.B2 前頭葉の機能領域：補足運動野 supplementary motor area … （與儀 彰）
1.2 頭頂葉 parietal lobe56―― 総論 ………………………………………………………………………… （與儀 彰）

64

1.2.1 中心後回 postcentral gyrus ………………………………（宮良 哲博，與儀 彰）

66

58
60
62

1.2.2 縁上回，角回（Gerstmann 症候群関連領域）

68

1.2.3 楔前部 precuneus …………………………………………（中俣 彰裕，與儀 彰）
1.3 側頭葉 temporal lobe70―― 総論 ………………………………………………………………………… （與儀 彰）

72

uncus, hippocampal formation, parahippocampal gyrus …………（飯田 行，與儀 彰）

74

1.3.2 Heschl 回（横側頭回）
Heschlʼs gyrus（transverse temporal gyrus）………………………………… （與儀 彰）

76

1.3.3 Wernicke 野 Wernickeʼs area ………………………………（飯田 行，與儀 彰）
1.4 後頭葉 occipital lobe78―― 総論 ………………………………………………………………………… （與儀 彰）

80

1.4.1 一次視覚野 primary visual area ………………………（伊良波 裕子，與儀 彰）
1.4.2 楔部 cuneus ……………………………………………（伊良波 裕子，與儀 彰）
1.5 複数葉に及ぶ脳回・小葉1.5.1 帯状回 cingulate gyrus ……………………………………………… （與儀 彰）
1.5.2 中心傍小葉 paracentral lobule ……………………………（中俣 彰裕，與儀 彰）
1.6 島 insula82―― 総論 ………………………………………………………………………… （與儀 彰）

90

84

cerebral arteries and watershed areas ……………………………………… （與儀 彰）

88

792
94
96

8910

2.1 尾状核 caudate nucleus ………………………………………（井手 智，掛田 伸吾）
2.2 被殻 putamen ……………………………………………………（井手 智，掛田 伸吾）
2.3 淡蒼球 globus pallidus …………………………………………（井手 智，掛田 伸吾）
2.4 淡蒼球・基底核の石灰化，鉄沈着 calcification, siderosis … （井手 智，掛田 伸吾）
2.5 血管系 blood circulatory system ………………………………（井手 智，掛田 伸吾）

104106108110112

thalamus―― 総論 ………………………………………………………………（神谷 梓，渡邉 嘉之） 116

3.1 視床核 thalamic nucleus ………………………………………（神谷 梓，渡邉 嘉之） 118
MEMO ▶ 二次変性 ………………………………………………………………………

121

3.2 内側・外側膝状体

medial geniculate body, lateral geniculate body …………………（神谷 梓，渡邉 嘉之） 122

MEMO ▶ Posterior choroidal artery 閉塞について ……………………………………

12
13
1415

deep gray matter: basal ganglia―― 総論 ………………………………………………………………（井手 智，掛田 伸吾） 100

視床56

1.6.3 大脳皮質の血管支配領域と葉間血管分水嶺域

3411

insula and blood circulatory system: venous system ……………………… （與儀 彰）

深部灰白質：大脳基底核386

1.6.2 島と周囲の血管系：静脈系

212

1.6.1 島と周囲の血管系：動脈系
insula and blood circulatory system: arterial system …………（伊良波 裕子，與儀 彰）

第Ⅱ章

1.3.1 鉤・海馬体・海馬傍回第Ⅰ章

supramarginal gyrus, angular gyrus ………………………………………… （與儀 彰）

124

5163.3 血管系：動脈系・静脈系

vascular system: arterial system, venous system…………………（神谷 梓，渡邉 嘉之） 125

MEMO ▶ Percheron 梗塞 ………………………………………………………………

4大脳白質

127

cerebral white matter―― 総論 …………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 130

4.1 小児白質髄鞘化 myelinization of cerebral white matter of child………………………………………………………………… （加藤 亜結美，岡部 哲彦） 134

4.2 投射線維：錐体路・内包など projection fibers: pyramidal tract, internal capsule…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 138

4.3 投射線維：視放線 projection fibers: optic radiation…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 141

MEMO ▶ 視交叉部の網膜神経走行と接合部暗点 …………………………………………

142

4.4 投射線維：聴放線 projection fibers: acoustic radiation…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 144

4.5 連合線維：上 / 下縦束・鉤状束・弓状束・帯状束
association fibers: superior / inferior longitudinal fasciculus, uncinate fasciculus, arcuate
fasciculus, cingulum ……………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 146

4.6 連合線維：脳弓，脳弓交連 association fibers: fornix（+commissure of fornix）…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 150

4.7 連合線維：前頭斜走路 association fibers: frontal aslant tract（FAT）…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 153

4.8 交連線維：脳梁 commissural fibers: corpus callosum…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 154

4.9 交連線維：前交連・後交連・手綱交連
commissural fibers: anterior commissure, posterior commissure, habenular commissure…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 157

4.10 穿通動脈・髄質動脈・血管分水嶺（境界領域）
perforating artery, medullary artery, watershed area（internal border-zone）…………………………………（中條 正典，上村 清央，長谷川 知仁，中野 翼，吉浦 敬） 160

5

テント上脳室・脈絡叢

tent upper ventricular, choroid plexus―― 総論 …………………………………………………………………………（田岡 俊昭） 162―― 臨床的意義 …………………………………………………………………（田岡 俊昭） 169

MEMO ▶ Evans 比 ………………………………………………………………………

170

5.1 側脳室・Monro 孔・透明中隔腔・Verga 腔 lateral ventricle, foramen of Monro,

cavity of the septum pellucidum, cavum Vergae ……………………………（田岡 俊昭） 176

5.2 第三脳室・視床間橋・中間帆槽

third ventricle, interthalamic adhesion, velum interpositum cistern ………（田岡 俊昭） 183

6テント上脳槽・脳溝

supratentorial cistern and sulcus―― 総論 …………………………………………………………………………（田岡 俊昭） 186

MEMO ▶ Glymphatic システム仮説……………………………………………………

6190

―― 臨床的意義 …………………………………………………………………（田岡 俊昭） 191

6.1 大脳縦裂，帯状溝 longitudinal cerebral fissure, cingulate sulcus

MEMO ▶ Sylvius 谷 ……………………………………………………………………

204…………………………………………………………………………………（田岡 俊昭） 206

6.4 頭頂後頭溝・鳥距溝 parieto-occipital sulcus, calcarine sulcus ………（田岡 俊昭）
6.5 鞍上槽（周囲の脳溝） suprasellar cistern and adjacent cisterns ………（田岡 俊昭）
6.6 脚間槽（周囲の脳槽） interpeduncular cistern …………………………（田岡 俊昭）
6.7 迂回槽・四丘体槽 cisterna ambiens, quadrigeminal cistern …………（田岡 俊昭）

7間脳・下垂体系

209
213
218

1222

2
3

diencephalon, pituitar y gland4―― 総論 ………………………………………………………………………（木村 有喜男） 225

7.1 視床下部・乳頭体 hypothalamus, mammillary body ………………… （仲谷元）

MEMO ▶ 腫瘍と内分泌障害 ……………………………………………………………

7.2 下垂体茎（柄）・下垂体門脈 pituitary stalk, hypophysial portal vein … （仲谷
7.3 下垂体前葉（中間葉）・後葉・トルコ鞍元）

228
228

230

6789

7.4 視神経・視交叉・視索 optic nerve, optic chiasm, optic tract ………… （仲谷 元） 234
7.5 視神経管・眼窩先端部 optic canal, orbital apex ……………………（千葉 英美子） 236

10237

7.6 血管系 blood circulatory system ………………………………………（千葉 英美子） 238
MEMO ▶ 上下垂体動脈 …………………………………………………………………

トルコ鞍・傍鞍部

239

sella turcica, parasella turcica

1213158.1 海綿静脈洞：内頸動脈とその分枝
cavernous sinus: internal carotid artery and branch…………………………（重本 蓉子） 244

8.2 海綿静脈洞：静脈系 cavernous sinus: venous system ………………（重本 蓉子） 246
8.3 海綿静脈洞：脳神経 cavernous sinus: cranial nerves …………………（重本 蓉子） 248
MEMO ▶ 海綿静脈洞症候群と Tolosa-Hunt 症候群の鑑別 …………………………

248

8.4 上・下眼窩裂 superior orbital fissure, inferior orbital fissure……………（大西 正紘） 250
MEMO ▶ 上眼窩裂症候群・眼窩先端部症候群 …………………………………………

251

8.5 Meckel 腔 Meckel s cave ………………………………………………（大西 正紘） 252
8.6 正円孔・卵円孔 foramen rotundum, foramen ovale ……………………（大西 正紘） 254
8.7 破裂孔・棘孔 foramen lacerum, foramen spinosum……………………（大西 正紘） 256

松果体部

1114―― 総論 ………………………………………………………………………（木村 有喜男） 240

95anterior lobe（intermediate lobe）, posterior lobe, sella turcica …………… （仲谷 元） 232

MEMO ▶ 眼窩先端部症候群 ……………………………………………………………

8第Ⅱ章

6.3 中心前溝・中心溝・中心後溝 precentral sulcus, central sulcus, postcentral sulcus

第Ⅰ章…………………………………………………………………………………（田岡 俊昭） 199

6.2 Sylvius 裂 sylvian fissure …………………………………………………（田岡 俊昭） 202

pineal region―― 総論 ……………………………………………………………（上谷 浩之，平井 俊範） 258

9.1 松果体 pineal body …………………………………………（上谷 浩之，平井 俊範） 261
MEMO ▶ 視床上部 ………………………………………………………………………

262

7169.2 血管系：動脈系・静脈系（内大脳静脈，Galen 大静脈，直静脈洞など）

blood circulatory system: arterial system, vein system ………（上谷 浩之，平井 俊範） 265

10 脳底部を中心とした血管系

vascular system at base of brain―― 総論 ………………………………………………………………………… （高橋 聡） 268

10.1 動脈系：Willis 動脈輪など arterial system: arterial circle of Willis …（大谷 隆浩） 274
10.2 静脈系：視床線条体静脈，内大脳静脈，脳底静脈 venous system: thalamostriatevein, internal cerebral vein, basal vein of Rosenthal …………………………（大谷 隆浩） 277

10.3 テント上静脈洞：上矢状静脈洞を中心に

supratentorial venous sinus: superior sagittal sinus and related sinuses … （高橋 聡） 280

MEMO ▶ 蝶形頭頂静脈洞 ………………………………………………………………

281

10.4 テント下静脈洞：横静脈洞を中心にinfratentorial venous sinus: transverse sinus and related sinuses ………… （高橋 聡） 284

10.5 頭蓋底部静脈系 venous system of skull base ………………………… （高橋 聡） 288
MEMO ▶ 死後 CT における draped curtain appearance …………………………

11 脳幹

289

brain stem―― 総論 …………………………………………………………………………（鹿戸 将史） 292

11.1 中脳 midbrain
11.1.1 大脳脚，錐体路，中脳被蓋，中心灰白質，上丘，下丘
cerebral peduncle, pyramidal tract, tegmentum mesencephali, central gray substance,
superior colliculus, inferior colliculus …………………………………………（鹿戸 将史） 295

11.1.2 神経核 nucleus of cranial nerves ………………………………… （鹿戸 将史）
11.2 橋 pons
11.2.1 橋上部・橋下部 upper pons, lower pons………………………… （鹿戸 将史）
11.2.2 脳神経 cranial nerve …………………………………………………（鹿戸 将史）
11.2.3 内耳道・内耳 internal auditory canal, inner ear ……………………（鹿戸 将史）

297

MEMO ▶ 聴・平衡覚の各器官と受容刺激 ………………………………………………

305

300
302
304

11.3 延髄：下位脳神経，神経核

medulla oblongata: lower cranial nerves, and their nucleus ………………（鹿戸 将史） 306

11.4 血管系 vascular system
11.4.1 動脈系（脳幹レベル） arterial system ………………………………（鹿戸 将史） 307
11.4.2 静脈系（脳幹レベル） venous system ………………………………（鹿戸 将史） 312

12 小脳

cerebellum―― 総論 ………………………………………………………………………… （栂尾 理） 314

MEMO ▶ 小脳の入出力線維 ……………………………………………………………

317

12.1 小脳半球，小脳裂，小葉 cerebellar hemisphere, cerebellar fissure, cerebellar lobule………………………………………………………………………………… （栂尾 理） 320

12.2 小脳半球の内部構造：小脳核 cerebellar hemisphere: cerebellar nucleus………………………………………………………………………………… （栂尾 理） 323

8MEMO ① ▶歯状核以外の小脳核 ………………………………………………………
MEMO ② ▶表面効果 ……………………………………………………………………

323
324

13 テント下脳室・脈絡叢

333

第Ⅱ章

MEMO ▶ 三叉小脳動脈（trigeminocerebellar artery）………………………………

第Ⅰ章

12.3 小脳虫部・片葉 cerebellar vermis, flocculus ………………………… （栂尾 理） 326
12.4 小脳脚 cerebellar peduncle …………………………………………… （栂尾 理） 328
12.5 小脳の血管系 cerebellar vascular system …………………………… （栂尾 理） 330

ventricular system under the tent, choroid plexus―― 総論 ………………………………………………………………………… （栂尾 理） 334

13.1 第四脳室底・第四脳室蓋 floor of the fourth ventricle, choroid plexus of fourth ventricle………………………………………………………………………………… （栂尾 理） 336

13.2 第四脳室脈絡叢 choroid plexus of fourth ventricle …………………… （栂尾 理） 340

123
4

14 小脳周囲脳槽

5

pericerebellar cistern―― 総論 ………………………………………………………………………… （栂尾 理） 342

614.1 小脳周囲脳槽 pericerebellar cistern …………………………………… （栂尾 理） 343
14.2 大孔（大後頭孔） foramen magnum …………………………………… （栂尾 理） 346

7MEMO ▶ その他の Chiari 奇形 …………………………………………………………

15 脊髄346

910spinal cord―― 総論 ………………………………………………………………………（タ キンキン） 347

15.1 灰白質・白質 gray and white matter ………………………………（タ キンキン）
15.2 脊髄神経根・馬尾 spinal nerve roots and cauda equina …………（タ キンキン）
15.3 血管系 vascular system ………………………………………………（タ キンキン）
15.4 中心管 central canal …………………………………………………（タ キンキン）

355

MEMO ▶「中心管拡大」と「脊髄空洞症」の違い，鑑別のポイント …………………

365

1112358

13360

14363

1515.5 膜様構造 membranes …………………………………………………（タ キンキン） 366

16 頭蓋骨・上位頸椎8skull, upper cer vical spine―― 総論 ………………………………………………………………………（浮洲 龍太郎） 370

16.1 頭蓋骨・骨髄 skull, bone marrow ……………………………………（浮洲 龍太郎） 373
16.2 頭蓋骨・板間静脈 skull, diploic vein…………………………………（浮洲 龍太郎） 375
16.3（上位）頸椎と硬膜・靱帯などの周囲構造（upper）cervical spine, dura, ligaments and surrounding structure ……（浮洲 龍太郎）

376

索引 …………………………………………………………………………………………

379

916