８重点政策・重点事業、重点課題、基盤強化事業

Ｖｏｌ．
659 ２０23.1.１5

７が聞く！日本看護協会の政策活動
日でも、生涯学び続けるって、すごく大変そうだね……。
どうすればいいの？

「看護の日｣キャラクター

【重点事業 2 3】看護師の生涯学習支援体制の構築
重点政策・重点事業などの必要性について「看護の日」キャラクター「かんごちゃん」からの質問に、分かりやすく回答します。
どうして今「生涯学習支援体制の構築」を進めているの？

なぜ、生涯を通じて学び続ける必要があるの？

近年、看護職は、さまざまな組織・領域への転職やライフイベントなどによる休職を経験しつつ、長い期間活躍する人が増えています。また、新型コロナウイルス感染症への対応では、看護職が感染管理や医療安全に関する最新の知識を持つ大切さが浮き彫りになりました。さまざまな組織・領域で質の高い看護を提供し活動を続けるためには、看護職一人一人が、生涯を通じて主体的に学び続けていくことが大変重要です。そこで日本看護協会は、人々のニーズに応える専門職としての看護職個人の学びをこれまで以上に支援するため、継続教育事業の見直しに着手しました。現在、看護職一人一人の学びとキャリア形成を支援する取り組みの一環として、生涯学習ガイドラインや、具体的な取り組みを支援するガイド（仮称）、学びの指標となる「看護師に求められる能力」と、その能力に基づく学習項目および習熟段階（ラダー）を作成中です。これらは 2022 年に皆さまから募集した意見も踏まえ修正し、2023 年 6 月頃に公表予定です。その他の取り組みも併せて、今後、順次情報提供していきます。
看護職自身や社会の変化から、生涯を通じて学ぶための体制を考えているんだね！

生涯学び続けるための方法は、研修受講に限りません。日々の看護実践を通じて得た経験と振り返り、同僚や他職種との多様な学び合いといった実践の中での学習など、さまざまな方法があります。また、生涯学習の目
的は人々に適切で質の高い看護を提供するためですが、自分自身が生涯学習にどう取り組むか具体的に考える際には、看護職として今後どのように活躍したいかという将来の希望も踏まえ、計画を立てて取り組みます。他の人と同じである必要はなく、それぞれに適したペースや学び方で進めましょう。生涯学習の支援は、看護協会、ナースセンターなどでもさまざま行っています。また、今働いている職場で求められる能力なども踏まえ生涯学習することで、日々看護を提供する対象者への適切で質の高い看護と、自身のキャリア形成を効果的に両立できるので、職場の管理者や教育担当者にも相談してみましょう。また、ライフイベントなどにより看護の仕事を離れている間も、可能な範囲で情報に触れるなどの生涯学習を続けることで、その後のキャリア形成につながります。

1 つは、知識や技術を最新のものに更新する必要があるからです。近年、慢性疾患や複数の疾患を抱える人の増加に加え、人々の生活や価値観も多様化し、看護へのニーズも複雑化・多様化しています。また、看護・医療等のケアに関わる知識・技術は、日々進歩しているので、学生や新人の頃に学んだ知識や技術のみでは、適切なケアを行うことは困難です。2 つ目には、看護職として活躍する中で、初めて経験する役割を担う場合や、活動する組織・領域が変化した際には、新たに必要となる知識などを自ら学ぶことが重要で、日々の看護実践の質に直結するためです。このように、一度学んだことの学び直しや、新たに経験することに関連した生涯学習を行い、能力を開発・維持・向上させることが、その時代の看護の水準や目の前の対象者に合った適切な看護の提供につながります。看護を提供することには責
自分の希望や状況に応じて、さまざまな支任が伴うので、学び続けることは、看護職と援を活用しながら学んでいくんだね！
して活躍する自分自身を支えるためにも大切
日本看護協会では、研修や学会、図書館サーです。学ぶことは重要で、「看護職の倫理綱領」に加え、保健師助産師看護師法等の法律にも ビス等、生涯学習を支援するためのさまざまな取り組みを行っています。詳細明記されています。
は、右記二次元コードでご確認
目の前の人に適切なケアを提供するためにください。
も、学び続けるって大事なんだ。

28
現場からのリポート○

京都民医連あすかい病院（京都府京都市）とに 1 時間ずつ後ろにずれていく。この特性に逆 ようだ」と征矢看らわずに働くため、勤務の開始時刻を前の勤務開 護部長。職員には、始時刻より遅く設定する（日勤→準夜勤→休み→ 自分の体を守りよ
深夜勤など）。同院では夜勤の負担を減らすため、 りよい看護を提供
この正循環勤務を導入した。また、4 週 6 休制を 4 するためには、休週 8 休制に変更する課題もあり、正循環勤務と同 日の過ごし方を考えることも大切と時に変更できないかと併せて計画を進めた。
病床数：165 床 入院料：一般基本料 4、緩和ケア病棟 1、回復期
新人・途中採用者集合研修
リハビリテーション病棟 1、地域包括ケア病棟 1 ■職員数：看護師
4 週 8 休制に向けては、1 日の勤務時間を 30 分 伝えていきたい。
では働き方についても伝える
常勤 128 人、非常勤 29 人、准看護師 常勤 1 人、非常勤 3 人（2022 年 12 月） ■看護職員平均年齢：41.0 歳（2023 年 1 月） 増やして 8 休を確保した。さらに 4 週 8 休制と正健康で長く働き続けられる環境を目指して■看護職員離職率：14.7%（2021 年度）
循環勤務に変更をすることで、勤務にどのような今後も負担の少ない夜勤・交代制勤務に取り組変化が起こるかを見るために、本来の勤務表とは正循環勤務導入による夜勤負担軽減
別に、新たな条件での勤務表も作成し、シミュレー んでいく同院。征矢看護部長は「看護職の処遇改
地域の健康を守るために、救急から在宅医療・ ションも行った。作成をする師長の負担はあった 善や地位向上はいまも変わらない課題だ。看護職
介護まで幅広く取り組むあすかい病院。看護職が が、違いを見ることでイメージがしやすくなった。 の確保や定着につなげていくことが、患者や家族健康で働き続けられる環境を目指し、2020 年 9 月 勤務表を作成する上では、以前より労働組合と へのケアの向上につながる。そのためには、診療報に三交代制勤務における正循環勤務を導入した。 の協定や約束事項とした、夜勤回数の上限（月 9 酬の看護処遇に関する評価はもちろんの事、未来導入のきっかけは、同院の労働組合が、自分た 回）や月 2 回の連休（もしくは 1 回の 3 連休）の の看護師を育てる教育の現場にも力をいれ、看護ちの体を守るために、夜勤の回数削減やリスク・ 組み入れ、深夜勤の連続は行わないという内容に 師確保と共に健康で長く働き続けられる政策にか負担の軽減などについて活動を始めたことだ。先 加え、夜勤前の日勤は 3 日までにする努力目標を えていきたい」と幅広い活動に意欲をみせている。
行して取り組みを進めた同じ民医連の病院を参考 作った。さらに正循環では、準夜勤の翌日が休みに、労働組合が開催した労働科学の専門家による で、翌々日が深夜勤となり、間の休日は多くを睡勉強会には、管理者も参加し知見を深めた。征矢 眠時間に充てることになる。これに配慮して、同非管理職の看護師も「高度な知識経
陽子看護部長は「夜勤数を軽減するには看護師確 院では月に 8 回以上夜勤をした看護師を対象に、験に基づき困難な業務を処理する看護保が必要であり、診療報酬の兼ね合いからも、す 「夜勤休暇年 3 日」を導入。比較的休日の少ない、師」として処遇改善するということですが、クリニックにも適用になるのでしょうか。
ぐに対応できることではなかった。しかし、正循 6、10、3 月に取得できるように調整を行った。
賃金制度はそれぞれの施設・組織が導入 2 カ月後のアンケートでは、「導入して良環勤務の要望は体の負担を少なくするという意味決めるものですが、このたびの国家公で、労働組合と管理者の双方が協力して取り組め かった」との回答は 37％にとどまり、新しい勤務員医療職俸給表（三）の見直しを機に、全国務体制に「体が慣れない」「ペースがつかめない」る課題だと認識した」と振り返る。
的に処遇改善の機運が高まることが期待されまなどの意見があった。これが、導入 2 年後には「導す。まずはお勤め先の賃金制度について説明し三交代制勤務における正循環勤務を導入入して良かった」が 53％に増え、「体が楽になってもらうことが第一歩です。その上で同僚の皆さんとともに、賃金の在り方、処遇の考え方に正循環勤務とは、人間の生体リズムの特性に合 た」と変化を感じている。ただ「特に若い世代は、ついて希望をお伝えになり、改善を強く働き掛わせた働き方。おおむね 25 時間周期で、24 時間ご 準夜勤の後の休みの使い方に難しさを感じている
月 火 水 木

深夜休
準夜
日勤

看護職の働き方改革

けていきましょう。

ナースセンター をご活用ください

都道府県看護協会による無料職業紹介事業を行っています。詳細は左記の二次元コード（e ナースセンター）をご覧ください。

ナースのはたらく時間・相談窓口
hataraku@nurse.or.jp FAX 050‐3737‐2820