（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年

4月28日

【事業所概要（事業所記入）】
0873100804

事業所番号

医療法人社団

法 人 名
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

啓和会

ひぬま

ユニット名 2号館1階

小柴

311－3124
東茨城郡茨城町中石崎159－1
平成 25 年 4 月 25 日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
涸沼湖畔に面しており、涸沼を眺めることが出来ます。各ユニットのリビングからは涸沼が一望でき四季折々の変化を楽しめます。同グループのグループホームが近隣にあり、合同で行事を行い、交流を図ってます。連携病院の往診や看護師が、入居者様の体調について相談することが出来ます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ

項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所の理念を作成し、玄関に提示するとともに毎朝の朝礼時に全職員で確認し共有しておりま
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 す。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域の方を行事にお誘いしたり、年間を通して地域のボランティアの協力を得ております。利用者は職員と一緒に年２回の事業所周
利用者が地域とつながりながら暮らし続け 辺の缶拾いに参加し地域住民と交流しておりられるよう、事業所自体が地域の一員として ます。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

散歩などの際には、お会いした方々と笑顔であいさつを交わすことを重視して実践しております。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

年６回（２ヵ月に１回）実施しております。
その中で出た議題や案内、内容については積運営推進会議では、利用者やサービスの実 極的に取り組んでおります。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会義の時に町からのお知らせや連絡を密にして取り組んでおります。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
身体拘束についてスタッフと話し合い、拘束のないケアを心がけていますがやむを得ない
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 場合に限り、必ずご家族様の同意を得るようサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 に努めております。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
社内勉強会など職員全員が参加し、職員全員○虐待の防止の徹底が知識を深めるように努めております。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

752

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

個々の必要性を関係者と話し合い、必要に応じて制度の活用をしていきたいと思います。

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

入居契約時に入居者様とそのご家族様に契約内容の説明を行い、不安や疑問に関してはご理解・納得・安心して頂けるよう時間をかけ契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 て説明を行っています。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

玄関に苦情受付箱を設置していますが、利用がほとんどないためご家族様の来訪時などに気軽に会話できるような雰囲気を作っていま
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 す。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

月１回の全体会議、２ヶ月に１回のユニット会議を設け、管理者は職員の感じている疑問や意見を聞いて話し合い、その後の業務に活代表者や管理者は、運営に関する職員の意 かして改善につなげております。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

シフト作成時は職員の希望休日を確認し、可能な限り希望休日をシフトに反映させております。

月１回の全体会議を設けDVD観賞と認知症ケアの勉強会及び講師を招き、介護従事者のスキルアップ学習勉強会を開き職員全体のスキ代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア ルアップに努めております。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

行事の共催や食事会、勉強会などを実施したりして交流を深め情報交換しております。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人の訴えを傾聴し本人が安心して生活できるよう信頼関係を努めており、施設での生活のリズムを見いだせるように努めておりま
サービスの利用を開始する段階で、本人が す。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

ご家族様の要望などしっかり受け止めて困ってることや不安、また希望を伺い信頼関係を築けるよう努めております。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本人の経歴や趣味、現況などについての情報と共にご家族様の希望を伺っております。そサービスの利用を開始する段階で、本人と の人に必要な支援をケアプラン作成に対応し家族等が「その時」まず必要としている支援 ております。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

人生の大先輩として傾聴し信頼関係を築く努力をしております。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

ご家族様の面会時には必ず声をかけて、ご家族様の要望や相談事などを伺っております。
また、現状報告を詳しく説明しております。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている19

馴染みの理・美容院室が２ヶ月に１回事業所を訪ねているほか、ご家族様の協力を得ながら以前から利用している美容院へ出掛けてお本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 ります。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

日常のレクリエーションや行動などを通して関わり合いを深められるよう努めております。気の合う者同士はお互いの居室を行き来利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが したりしております。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4自己評
価外部評
価項目

自己評

価

実

施状

況

入院などで退所された方のご家族様への電話やお亡くなりになられた方の仏前へのお参りサービス利用（契約）が終了しても、これ をしております。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

家族から情報を収集しフェイスシートを作成、誰でも閲覧できるようにしてあります。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
毎日のバイタル測定にて心身状態などを把握し、申し送りやカンファレスの変化等について状況を話し合い情報を共有しております。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

27

28

日々の関わり方やコミュニケーションの中でご本人の要望や意向を把握するよう努めております。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

介護計画作成時には本人、ご家族様の意見などを反映し、現状に即した介護計画を作成しております。

介護日誌と個人記録に記入しております。職
員間で情報を共有し統一した介護に努めております。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 状況やニーズに合わせて話し合いをし、家族都合でのショート利用や通院など柔軟に対応化しております。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5自己評
価

外部評
価項目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自己評

価

実施状

況

地域のボランティアによりリハビリ体操をしたり書道教室に参加した施設の夏祭りや運動会にも近隣の方々を招待しております。

以前からのかかりつけ医を希望される場合は継続して受診できるよう支援しております。
毎月２回の協力医による訪問受診があり、適切な医療が受けれるよう支援しております。

往診時や訪問介護時には日頃の状態や変化を報告、相談して適切な指示をもらい支援して介護職員は、日常の関わりの中でとらえた おります。往診（２回）訪問介護（週２回）情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化や終末期を迎えた時に資料により十分な説明を行い同意を得ております。

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
事故マニュアルがあり、すべての職員が把握しており、緊急連絡網を分かりやすい場所に提示しております。

○急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

消防署指導の下年1回の防災訓練や職員の防火管理者による月１回の訓練があります。

○災害対策
35

入院した時は不安が取れるようにこまめに面会に行き、病院関係者と情報交換を行い信頼関係を築けるようしております。

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者様のプライバシーや尊厳を大切にする介護を行っております。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
本人のペースで生活できるよう一人ひとりのペースを大切にしております。

○日々のその人らしい暮らし38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
利用者様の希望を優先しています。意思疎通が難しい利用者な場合には職員が衣類や身だしなみを整えています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

さりげない言葉かけを心がけ本人の希望を話しやすくしたり、自己決定ができるようのしております。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
外食は２ヶ月に１回取り入れたり、庭の畑でナス・ピーマン・トマトなどの野菜を作り収穫しております。利用者はできる範囲で下膳食事が楽しみなものになるよう、一人ひと させ食器拭きをしております。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

水分、食事摂取量を記録し、一人ひとりの好みに合わせたメニュー、味付けに気をつけております。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

食事の後には口腔ケアに努め、清潔保持を行っております。自分で行うのが困難な人には職員が支援しております。

自己評
価外部
評
価項

目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

排泄チェック表を利用し、一人ひとりの排泄パターンを知ることにより、声かけや誘導をしております。

毎日歩行運動やリハビリ体操を行い、身体を動かすことで自然排便を促す事が出来るよう努めております。便秘時には水分補給や腹部便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 マッサージを行っております。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

散歩や外気浴後、疲れた時など自由に休息して頂いております。

○安眠や休息の支援
46

ユニットごとに入浴日が違うので好きな曜日に入れます。季節に応じてしょうぶや柚子湯などを取り入れております。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
個人服薬説明書を個人記録にファイルしてあり、職員は目を通し把握できるようになっております。誤薬が起こらないように名前と薬一人ひとりが使用している薬の目的や副作 袋の名前を確認してもらい、服薬するまで見用、用法や用量について理解しており、服薬 守りをしております。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

天気の良い日などは散歩に出掛けたり、ベランダや庭からひぬまを眺めながらティータイムをしたり、ユニットごとにドライブや外出一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 支援をしております。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

畑、草取り、食器拭き、調理の評価、洗濯たたみなど一人ひとりにあった役割を支援しております。

8

自己評
価

外部評
価項目

53

価

実

施状

況

電話をしたいと要望があれば対応しております。お手紙は届いたらすぐ利用者様に渡しております。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

評

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

己

殆どの利用者様が立替購入になっております。

○お金の所持や使うことの支援
50

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

ソファーでくつろいだりベランダに自由に行き来でき季節の花などを飾り、明るい雰囲気作りを心がけております。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 気のあった利用者同士ゆっくりと過ごして頂けるようリビングにはソファーを設置し会話りが楽しめるよう支援しております。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
一人ひとり使い慣れた家具など持ち込んであり、壁面にご自分で作ったカレンダーを飾っております。タンスの上にはご家族様のお写
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 真などを飾ったりされております。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

54○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 居室の入り口には個々の表札が掛けてあり目印としております。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら○
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）○○

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

91,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない