令和5年度

一般財団法人

全国消防協会 福利厚生事業

公務中、訓練中、日常生活でのおケガ等に備える
通院もついて安心！

天災危険補償つき！ （※）地震、噴火、津波等※

熱中症危険補償
特約つき！

P.5～（傷害総合保険）

もしものご病気等に備える
先進医療補償つき！

天災危険補償つき！ （※）地震、噴火、津波等※

介護医療保険料
控除対象！

P.9～（医療保険基本特約・疾病保険特約・傷害保険特約セット団体総合保険）

もっと身近に弁護士を！

加入チャンスは年に１度のみ！ （※）新規・更新時のみ※「弁護士紹介
サービス」
つき

P.13～
（弁護士費用総合補償特約セット団体総合保険）

大 きな 安 心 、

団体割引

30%

消 防 家 族 。

過去の損害率による割増10%（団体総合保険のみ）【消防職員傷害保険・消防職員医療保険にご加入の皆さまへ】

令和6年1月1日以降に保険期間が開始するご契約について、補償内容や保険料が変更となっているプランがあります。詳しい内容は本パンフ
レットをご確認ください。

【弁護のちからにご加入の皆さまへ】

令和6年1月1日以降に保険期間が開始するご契約について、弁護士費用補償の補償内容等の改定を行っています。更新に際し、改定後の内容
にてご案内しますので、必ず本パンフレットをご確認ください。

新 規
更 新
中 途

令和5年8月18日（金）保 険 期 間 令和6年1月1日午前0時～令和7年1月1日午後4時
募集締切日

令和5年8月18日（金）保 険 期 間 令和6年1月1日午前0時～令和7年1月1日午後4時
募集締切日

令和6年2月22日（木）保 険 期 間 令和6年7月1日午前0時～令和7年1月1日午後4時
募集締切日

お問い合わせは

0120-065-988
パンフレットはこちらからも▶
ご覧いただけます消防職員傷害保険

消 防 家 族にさらなる 大 き な 安 心 を。
各種災害から生命、身体および財産を保護し被害を軽減する業務に日夜精励されている消防職員とそのご家族にとって、いざという時の大きな安心となるもの。
それが、 消防職員医療保険」と「消防職員傷害保険」「「弁護のちから」です。

消防職員ご本人とご家族が病気やケガをした時、あるいは、事故が起きたとき、トラブルにまきこまれた時など、割安な保険料で手厚く補償します。
さらに、無料電話相談サービス

いずれに加入された方も相談が受けられます。
明日への備えとして、消防家族の皆さまにぜひご加入をおすすめしたい保険です。

弁護のちからの特長

年に2回のみの募集のチャンス！
この機会にぜひご検討ください！
団体保険でご加入のため保険料が割安です！

特長1

団体割引30%、過去の損害率による割増10%（消防職員医療保険・（保険料は半年払です。）
弁護のちから該当）

NEW！ 全ての傷害保険に熱中症危険補償特約を自動セット！

特長

2

傷害保険は、事故・トラブルのご連絡にLINEをご利用いただけます！
書類の記入やポストへの投函を行わず保険金請求手続きが可能※で、チャットや画像のやり取りでわかりやすく簡単・便利です。

特長

3※ご請求内容により一部書類をいただく場合がございます。

NEW！ 医療保険は医師の診査不要で 簡単 な健康告知でご加入できます！

特長

4※告知の内容により、ご加入をお断りする場合がございます。

弁護のちからでは、お子さまの人格権侵害に（SNSトラブル等）
対応することができます！

特長

5

特長

6

ご家族 も一緒にご加入できます！

（配偶者、子供、両親、兄弟姉妹、同居の親族まで団体保険に加入できます！）「SOMPO 健康・生活サポートサービス」
では「消防職員傷害保険」、「 消防職員医療保険」、「 弁護のちから」の

消防職員医療保険

特長

7

特長

8

※傷害保険はコースによって範囲が異なりますので、詳しくはP.5、P.6をご確認ください。
※弁護のちからは対象が異なりますので、詳しくはP.13、P.14をご確認ください。

傷害保険は、0歳から年齢制限なし、医療保険は新規加入0歳から70歳まで、継続は90歳まで、弁護のちからは、成人の方、幅広い年代の方にご加入いただけます!
傷害保険のみ、医療保険のみ、弁護のちからのみでも加入が可能です！

安心の無料サービスSOMPO 健康・生活サポートサービスのご案内

SOMPO 健康・生活サポートサービスは、損保ジャパンの 「消防職員傷害保険」「消防職員医療保険」 「弁護のちから」 にご加入いただいた皆さまがご利用いただける各種無料電話相談サービスです。

サービス
メニュー

◆健康・医療相談サービス◆介護関連相談サービス◆医療機関情報提供サービス◆人間ドック等検診・検査紹介・予約サービス◆専門医相談サービス（予約制）◆法律・税務・年金相談サービス（予約制・30分間）◆メンタルヘルス相談サービス◆メンタルＩ
Ｔサポート（WEBストレスチェック）サービス※１ 本サービスは損保ジャパンのグループ会社およびその提携業者がご提供します。連絡先は加入者証とともにお届けします。
※２ ご相談の際には、お名前、ご加入者番号等をお聞きすることがございますのでご了承ください。
※３ ご利用は日本国内からにかぎります。
※4 ご相談内容やお取次ぎ事項によっては有料となるものがあります。
※5 本サービスは予告なく変更または中止する場合がありますので、あらかじめご了承ください。
※6 ご利用いただく際は、加入者証等に記載のSOMPO 健康・生活サポートサービス専用電話番号までご連絡ください。

P.1

P.2

医療保険 P9～

傷害保険 P5～
ケガをした治療費、人に迷惑をかけた時の賠償は・・・！
？
知っていますか？

個室代はいくらかしら？

自転車搭乗中の高額賠償事例が起きています！

賠償額概算＜事故の概要＞▶地震により、タンスの下敷きになり足を負傷した➡

｢先進医療に係る技術料｣は健康保険の対象外となり全額自己負担となります。
先進医療に係る技術料・年間実施件数の一例
約272万円 1,663件（実施件数）

大変な手術になりそう・・・◆重粒子線治療（固形がんに係るものにかぎります。）

約313万円 1,008件（実施件数）

男子小学生
（11歳）
が夜間、帰宅途中に自転車で走行中、歩道と車道の区別のない道路において歩行中の女性（62歳）と正面衝突。女性は頭蓋骨骨折等の傷害を負い、意識が戻らない状態となった。

➡ 傷害保険+賠償パック

消防職員医療保険は先進医療補償つきで安心！

◆陽子線治療9,521万円（神戸地方裁判所、平成25年7月4日判決）
出典：日本損害保険協会公式ホームページ

家族の食事代や見舞いにかかる交通費、タクシー代も結構かかるな・
・
・

注目

（注）
技術料は1件あたりの費用

お子さまが加害者となってしまうリスクにも備えられます！

▶訓練中、腰を強打し骨折した

出典：厚生労働省 先進医療合同会議（第71回先進医療会議、第80回先進医療技術審査部会）
議事次第

大腸がんで
開腹手術をした

令和5年4月現在※治療を受けた時点で先進医療に該当しない場合はお支払いの対象になりません。

弁護のちから P13～

天災危険補償でカバーされます！
！

トラブルにまきこまれた時は！
？
▶こどもがいじめにあい、登校拒否の状態になった

こんなときも・・・ ゴルフプレー中は・・・▶ストーカー被害相手の親とうまく話せるか不安…
相手方が誠実な対応をしてくれない

ゴルフクラブが折れた

プレー中、ボールが他人に当たってケガさせてしまった➡ 傷害保険+ゴルファーパック

▶誹謗中傷

こんな場合も・
・
・
旅行中に・
・
・

さまざまな

も し も に備える！
！
消防職員傷害保険
消防職員医療保険
弁 護 の ち か ら

P.3

保険MAP

傷害保険のオプション 個人賠償責任補償特約 と 弁護のちから の関係性

消防職員傷害保険の個人賠償責任補償特約でカバー▶インターネット通販詐欺

自転車で歩行者に正面衝突し、歩行者の意識が戻らない状態となった。

賠償額

約9,500万円➡ 傷害保険+携行品パック

どうしたらいいか
わからずパニックになってしまいそう

自転車事故の例

加害事故（第三者への賠償）

カメラを落として壊してしまった

自分だけで相手を前にして話すのはこわい…

（神戸地裁平成25年7月4日判決）

被害事故（法的トラブル）
弁護のちからでカバー
歩行中に自転車にひかれて大ケガ。
加害者が賠償金を支払わないため、弁護士に示談交渉を依頼した。

弁護士費用

約80万円

（内訳：着手金30万円、報奨金50万円）「弁護のちから」は自転車の被害事故等の法的トラブルへの備えとなる商品です。
消防職員傷害保険とあわせて「弁護のちから」にご加入いただくことで、自転車の加害事故・被害事故の両方に備えることができます。

P.4

O-157やSARS等に備える「特定感染症危険補償特約」がセットされています。

消防職員傷害保険
天災危険補償特約
天災危険補償特約※ご加入者相互の公平性を保つため、著しく保険金請求の頻度が高いなど、極端な保険金請求があった場合には、次回以降の加入をお断りし、
あるいは、加入口数を制限させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。

団体割引

傷害保険は、仕事中、スポーツ中、自宅にいる間など公務中・公務外を問わずたとえば下記のような事故が対象となります。

傷害保険 事故例
公務中も天災危険補償特約がセットされていますので、地震、噴火またはこれらによる津波によって被ったケガも補償されます。

消防家族の皆さまの、ケガと日常生活のトラブルを補償。

スポーツも

日常生活も

サッカー中のケガ

消火活動中のケガNEW！ 今年度より傷害保険全てのコースに、熱中症危険補償特約を自動セットします！

1 地震によるケガ等にも補償される「天災危険補償特約」つきでワイドな補償です。

特長

特長

わかりやすい動画をご用意しています▶

バイク転倒でケガ
交通事故でケガ

スノーボード中のケガ

自転車の賠償責任をはじめ、日本国内での日常生活におけるさまざまな法律上の賠償責任に対応するため、

2 「個人賠償責任補償」をオプションで用意しています。保険金額は、近年の高額賠償事案を鑑み3億円としています。

救助活動中のケガ特長

3 年齢制限なしでご加入・ご継続いただけます！

海外旅行中にケガで死亡

4 ご本人だけでなく、ご家族の皆さまもご加入いただけます。詳細は6ページをご確認ください。

特長

ご注意 オプションの携行品は令和５年１月１日始期契約以降、釣り具は対象外です。 ※ヘルニア、腱鞘炎、野球肩、疲労骨折 等は対象外となります。

保険金のお支払方法等重要な事項は、17ページ以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

◆消防職員傷害保険補償内容：半年払保険料（保険期間1年間、職種級別A級、団体割引30%適用、天災危険補償特約・特定感染症危険補償特約・手術保険金倍率
変更特約および重大手術保険金倍率変更特約、熱中症危険補償特約セット）【F型・C型・P70型】後遺障害等級限定補償特約（第1級～第7級）、入院保険金支払限度日数変更特約（30日）、通院保険金支払限度日数変更特約
（30日）
セット

NEW！

家族コース
F型

入院

熱 中 症 危 険 補 償 特 約 自 動 セッ ト

手術
通院

3口まで加入できます

夫婦コース
C型

熱 中 症 危 険 補 償 特 約 自 動 セッ ト

P型

入院

個人

70歳以上

P70 型

入院

1事故

〈手術保険金〉

ケガによる通院〈通院保険金〉

1回

通院だけでも

OK

ケガによる入院

日帰り入院〈入院保険金〉OK※

ケガによる手術1事故〈手術保険金〉

ケガによる通院〈通院保険金〉

1回

通院だけでも

OK

ケガによる入院

日帰り入院〈入院保険金〉OK

ケガによる手術

1事故

ケガによる通院

通院だけでも〈手術保険金〉〈通院保険金〉

※

1回

OK

補償内容
入院

通院

P.5

ケガによる手術

ケガによる死亡・ 死亡・後遺障害
後遺障害 〈死亡・後遺障害保険金〉

手術

3口まで加入できますOK※

ケガによる入院

日帰り入院〈入院保険金〉OK※

ケガによる手術

1事故

ケガによる通院

通院だけでも〈手術保険金〉〈通院保険金〉

ケガによる死亡・ 死亡・後遺障害
後遺障害 〈死亡・後遺障害保険金〉

1回

OK

お支払内容

4,000円

1日目から・
1日につき重大手術 入院時の手術 外来時の手術

16万円 8万円 2 万円

1,500円

1日目から・
1日につき246.5万円
C型

入院日数に対し30日限度

4,000円

重大手術 入院時の手術 外来時の手術

半年払

18,250円

事故発生の日からその日を含めて1,000日以内の30日限度

ひと月あたり1～7級の後遺障害について保険金をお支払いします

入院日数に対し30日限度

半年払

1,500円

ひと月あたり317万円

1～7級の後遺障害について保険金をお支払いします

お支払内容

4,000円

1日目から・
1日につき重大手術 入院時の手術 外来時の手術入院日数に対し1,000日限度

ひと月あたり219万円

1～14級の後遺障害について保険金をお支払いします

4,000円

1日目から・
1日につき重大手術 入院時の手術 外来時の手術

16万円 8万円 2 万円

入院日数に対し30日限度
外来時の手術もお支払いの対象です！

1,500円

事故発生の日からその日を含めて1,000日以内の30日限度

222万円

1～7級の後遺障害について保険金をお支払いします

1日目から・
1日につき

FG 型

オプション
ご希望に
応じて

夫婦

コース用

CB 型

賠償パック

プラス

CK 型

携行品パックCG 型

半年払事故発生の日からその日を含めて1,000日以内の90日限度

お支払内容

FK 型

携行品パックお支払い内容（ ）内は補償対象者です。
携行品※ ホールインワン・
個人賠償
アルバトロス費用

3億円

（家族）

50万円
（家族）

○
○

保険料

50万円
（本人）

半年払

○

半年払

○

3億円

50万円
（夫婦）

○

半年払

○

4,780円（ひと月あたり約797円）

保険料

（本人）

半年払

760円

（ひと月あたり約127円）

半年払

○
○

2,090円（ひと月あたり348円）○

約 877円

オプション
ご希望に
応じて
プラス

保険料

半年払

5,010円
ひと月あたり約 835円※日帰り入院とは、日帰り手術のため1日だけ入院と同じような形で病室を使用した場合等のことをいい、「入院料」の支払いの有無で判断します。

個人

半年払

4,400円（ひと月あたり約733円）

コース用

PB 型

賠償パック

お支払い内容（ ）内は補償対象者です。
携行品※ ホールインワン・
個人賠償
アルバトロス費用

3億円

（家族）

50万円
（本人）

半年払

○

○

PG 型

○

○

ゴルファーパック

（本人）

760円

（ひと月あたり約127円）

PK 型

携行品パック

保険料

50万円

○

半年払

1,870円（ひと月あたり約312円）○

ご本人が記名して加入することで、以下の❶～❹に含まれる方全員が補償の対象となります。
（ご本人以外の方の記名は不要です。）❶ご本人 ❷配偶者❸ご本人またはその配偶者の同居の親族❹ご本人またはその配偶者の別居の未婚（これまでに婚姻歴がないことをいいます。）の子■夫婦コースとはご本人が記名して加入することで、ご本人と配偶者が補償の対象となります。
（配偶者の方の記名は不要です。）■個人コースとは

50万円

○
○

2,470円（ひと月あたり約412円）

お支払い内容（ ）内は補償対象者です。
携行品※ ホールインワン・
個人賠償
アルバトロス費用

（家族）

760円

（ひと月あたり約127円）○※下記続柄および同居または別居の別は、ケガ・損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます。

■家族コースとは保険料

1,500円

P70 型

FB 型

ゴルファーパック

5,260円

1日目から・
1日につきプラス

約1,708円

外来時の手術もお支払いの対象です！

16万円 8万円 2 万円

コース用
賠償パック

保険料

事故発生の日からその日を含めて1,000日以内の30日限度P型

家族

ゴルファーパック

10,250円

1日目から・
1日につき

ご希望に
応じて

約3,042円

外来時の手術もお支払いの対象です！

16万円 8万円 2 万円

オプション

保険料

外来時の手術もお支払いの対象です！

お支払内容

1日目から・
1日につき

補償内容

通院

コース

〈入院保険金〉

ケガによる死亡・ 死亡・後遺障害
後遺障害 〈死亡・後遺障害保険金〉

手術

3口まで加入できます

日帰り入院

補償内容

通院

個人コース

ケガによる入院

ケガによる死亡・ 死亡・後遺障害
後遺障害 〈死亡・後遺障害保険金〉

手術

3口まで加入できます

F型

補償内容

◆補償内容：半年払保険料（保険期間1年間、団体割引30%適用）

消防職員傷害保険の補償対象者（被保険者）の範囲について半年払

4,180円（ひと月あたり約697円）＊個人コースは、1月1日時点の年齢で69歳以下はP型、70歳以上はP70型に分かれます。

ご本人とご家族のうち、記名して申し込まれた方が補償の対象となります。ここでいう「ご家族」とは、以下の方をいいます。
❶配偶者 ❷子供 ❸両親 ❹兄弟姉妹（以上❶～❹は同居・別居を問いません。） ❺同居の親族（注）
親族とは、本人の6親等内の血族、3親等内の姻族をいいます。

オプション補償対象者（被保険者）の範囲について※下記続柄および同居または別居の別は、ケガ・損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます。
「個人賠償」
は、
ご家族のどなたか1名が加入すれば、自動的に家族全員が補償の対象に含まれます。重複加入にご注意ください。
（7ページのQ&AのQ5もご参照ください。）■個人賠償❶ご本人 ❷ご本人の配偶者 ❸ご本人またはその配偶者の同居の親族 ❹ご本人またはその配偶者の別居の未婚の子❺ご本人が未成年者または責任無能力者の場合、
親権者、その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって本人を監督する方。
（ご本人の親族にかぎります。）
ただし、本人に関する事故にかぎります。 ❻❷から❹までのいずれかの方が責任無能力者の場合、親権者、その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方。
（その責任無能力者の親族にかぎります。）
ただし、その責任無能力者に関する事故にかぎります。
■携行品
家族コース用…ご家族全員の携行品が補償の対象となります。
（ご家族の範囲は❶～❹）夫婦コース用…ご夫婦の携行品が補償の対象となります。
個人コース用… 記名して申し込まれた方の携行品が補償の対象となります。

※携行品は、1事故につき3,000円の自己負担額があります。
■ホールインワン・アルバトロス
家族コース用・夫婦コース用・個人コース用のいずれの場合
でも、ご本人のみ補償の対象となります。

P.6

Q
&A
消防職員傷害保険

保険金のお支払方法等重要な事項は、17ページ以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

ご家族の皆さまのご質問にお答えします。

Q9
A9

Q1

消防職員傷害保険は、
何歳でも加入できるの？

Q2

A1

はい。
年齢制限はありません。

A2

海外での事故も補償されますか？
はい。
ただし、
ゴルファーパックにセットされる「ホールインワン・
アルバトロス費用」
については国内のみ補償します。

ケガのために接骨院・整骨院に通院したときも補償されますか？
接骨院や整骨院での柔道整復師の治療（施術）は、捻挫・打撲・脱臼・骨折の場合のみを対象としており、傷病名の診断は、医師の判断によります。
よって、傷害保険では、原則、医師による治療が対象ですが、接骨院・整骨院
への通院でも、ご申告の傷病名を裏付ける明らかな事故があり、医学上妥当な通院日数であれば、医師への受診がなくとも限定的にお支払い対象となる場合がございます。

Q10 手術保険金の支払われ方について教えてください。
A10 ●お支払いする保険金の額は下表のとおりです。
16 万円

重大手術

Q3
A3

Q5
A5

消防職員傷害保険に加入する場合にも健康状態に関する告知書の提出は必要ですか？
不要です。

オプションに加入する際に注意する点はありますか？
はい。
個人賠償（個人賠償責任補償特約）
は、ご家族の方のどな
たか1名が加入すれば、自動的にそのご家族（※）の方全員が補償の対象者となります。したがって、どなたか家族の代表の方だけが加入しておけばよいことになります。

Q4

家族コースは、どこまでの家族が補償範囲に入るの？

A4

ご本人が加入されると、以下の方が同時に補償の対象となります。
①ご本人②ご本人の配偶者③ご本人またはその配偶者の同居の親族④ご本人またはその配偶者の別居の未婚（これまでに婚姻歴がないことをいいます。）
の子

Q6
A6

（※）個人賠償責任補償特約で補償される被保険者の範囲 ①ご本人 ②ご本人の配偶者③ご本人またはその配偶者の同居の親族 ④ご本人またはその配偶者の別居の未婚の子⑤ご本人が未成年者または責任無能力者の場合、親権者、その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって本人を監督する方（ご本人の親族にかぎります。）。ただし、本人に関する事故にかぎります。 ⑥②から④までのいずれかの方が責任無能力者の場合、親権者、その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方（その責任無能力者の親族にかぎります。）。
ただし、その責任無能力者に関する事故にかぎります。

オプションは2つ以上加入できますか？
いいえ。
たとえば、傷害保険の家族コース（F型）に加入の場合でオプションに加入する場合は、
FB型、FK型、FG型のいずれか
1つからお選びください。

A7

消火活動中にケガをした場合は、補償されますか？
はい。補償されます。
公務中、スポーツ中、趣味で過ごす間、自宅での事故も対象となる、
24時間の補償です。

外来時の手術2 万円※創傷処理、皮膚切開術などの一部の軽微な手術は除きます。
外来の手術も対象です！

Q11 自転車（※）搭乗中、他人にケガさせてしまったことで賠償責任が生じたときの補償はありますか?

オプションでセットできる「個人賠償」
を選択していたA11 だければ、補償されます。

その他、スキー中に第三者にケガをさせてしまったな
ど日常生活の中で生じた偶然な事故により、法律上の損害賠償責任を負った場合を対象とします。
※電動アシスト自転車も含みます。

Q8

A8

生計を別にしている両親や、独立して生活している子供なども個人コースに加入できるのですか？

●重大手術とは①開頭手術（穿頭術を含みます。）②開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）③四肢切断術（手指・足指を除きます。）など

詳細につきましては17ページをご参照ください。

日帰りで手術を受けた場合でも手術保険金は出るの？
はい。

オプションの携行品で漁具は補償対象ですか？

（個人賠償責任補償特約）に、示談交渉サービスは利用できますか？
はい、日本国内において発生した事故について、

A12 「示談交渉サービス」がご利用できます。
示談交渉サービスとは万が一賠償責任に関する事故が発生した場合に、ご本人に代わって、保険会社が相手方・相手保険会社と交渉を行うサービスです。

はい、補償されます。

A14 令和6年１月１日保険始期から、全てのコースで補償もお支払いの対象となっております。

はい。加入できます。
子供、両親、兄弟姉妹については、同居の有無も問いません。

Q12 オプションでセットできる個人賠償

Q14 熱中症は補償されますか？

A13 入院を伴わない外来の手術

Q15

P.7

8 万円

●対象となる手術●公的医療保険制度の給付対象となる手術

Q13
Q7

入院時の手術

されます。

いいえ。

A15 令和５年１月１日保険始期から補償対象外です。
P.8

消防職員医療保険
介護医療保険料控除対象！
！

保険金のお支払方法等重要な事項は、20ページ以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

団体割引

0歳から満70歳（継続契約の場合は満90歳）
までの方が加入対象となります。●保険料は、
保険始期日（中途加入日）時点の満年齢によります。
●新規加入の場合、●年齢は、保険期間の初日現在の満年齢（中途加入の場合は、中途加入日時点）とします。 ●契約は1年ごとの更新となりますので、更新加入の保険料は更新時の保険始期日時点での満年齢による保険料となります。
（保険料は5歳きざみとなります。） ●男女共通の保険料です。
過去の損害率による割増10%

消防家族の皆さまの、病気・ケガによる入院・手術・死亡を補償。
1 割引により、充実の補償を大変割安な保険料で実現しました。

補償内容

入 院

（※）
0～満24歳／入院日額7,000円プラン（M7型）／半年払5,470円の場合（＊）
「先進医療」とは、病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることがあります。
詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。
（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html）

特長

3

特長

4

疾病入院保険金
期間通算／1,000日

手 術

病気 による手術
疾病手術保険金

ケガ による手術

病気、ケガによる所定の手術は何度でもワイドに補償されます。
（ケガは1事故につき1回）
手術の種類によっては回数制限があります。

病気 による死亡

5 現役時代はもちろん、退職後も加入することができます。

6 消防職員ご本人だけでなく、ご家族の皆さまもご加入できます。

特長

ご加入資格

保険始期日時点で満70歳以下の方で、健康で正常な日常生活をしている次の方がご加入いただけます。※1①消防職員本人ならびに消防退職者本人 ②本人の配偶者 ③子供④両親 ⑤兄弟姉妹 ⑥同居の親族※2 ②～⑥は単独加入もできます。
（※1）
健康状態に関する告知書
（以下
「告知書」
とします）
の内容により、ご加入をお断りする場合があります。
詳細は告知書をご参照ください。
（※2）
親族とは、本人の6親等内の血族、3親等内の姻族をいいます。

大腸がんで開腹手術を受けたケース●ご契約内容入院保険金日額10,000円

●入院期間

18日間

●手術内容

開腹手術
（重大手術）

医療保険のお支払額
入院保険金：10,000円 × 18日 = 180,000円

手術保険金：10,000円 × 40倍 = 400,000円
合 計：580,000円

椎間板ヘルニアで脊椎固定術を受けたケース●ご契約内容入院保険金日額10,000円

●入院期間

14日間

●手術内容

脊椎固定術
（入院時の手術）

医療保険のお支払額
入院保険金：10,000円 × 14日 = 140,000円
手術保険金：10,000円 × 20倍 = 200,000円

合 計：340,000円

日帰り入院

10,000 円

OK

1回につき

40 万円
入院時の手術・・・20 万円
外来時の手術・・・・・・・5 万円
重大手術・・・・・・・・・※

1日目から・1日につき日帰り入院

7,000 円OK

［病気］
１回の入院につき１２０日限度［ケガ］
1事故につき120日限度
何回でも

OK

1回につき

28 万円
入院時の手術・・・14 万円
外来時の手術・・・3 万 5千円

何回でも重大手術・・・・・・・・・

OK

疾病手術保険金は手術の種類によっては回数制限があります。
傷害手術保険金は1事故につき1回となります。

100 万円限度（実際に親族が支払った葬祭費用の実費を100万円限度にお支払い）

疾病葬祭費用保険金＊満80歳以上の場合、疾病葬祭費用保険金はセットされません。

100 万円

ケガ による死亡
傷害死亡保険金（ケガでお亡くなりになった場合に、一律お支払い）

300 万円限度

先 進 医 療 補 償＊先進医療等の費用を補償する他の保険契約がある場合は、補償に重複が生じることがあります。

※日帰り入院とは、日帰り手術のため1日だけ入院と同じような形で病室を使用した場合等のことをいい、「入院料」の支払いの有無で判断します。

保険料／半年払消防職員医療保険・半年払保険料（保険期間1年間、団体割引30%、過去の損害率による割増10%適用、天災危険補償特約・手術保険金倍率変更特約および重大手術保険金倍率変更特約セット）●本保険は新規・更新：令和6年1月1日時点、中途：令和6年7月1日時点の満年齢での保険料でご加入いただきます。
●本保険は満90歳まで継続可能です。満71歳以降の保険料は12ページのQ&AのA12をご参照ください。

10,000円プラン M10 型●保険料は、保険始期日の満年齢によります。●年齢は、保険期間の初日現在の満年齢とします。

お支払い事例※

1日目から・1日につき疾病手術保険金は手術の種類によっては回数制限があります。
傷害手術保険金は1事故につき1回となります。

傷害手術保険金死 亡7,000円プラン M7 型

［病気］
１回の入院につき１２０日限度［ケガ］
1事故につき120日限度

傷害入院保険金
期間通算／無制限

病気は1回の入院、ケガは1事故につき120日まで補償、病気による入院は通算1,000日まで補償します。

特長

P.9

病気 による入院
ケガ による入院＊2 高額な先進医療 の費用も300万円までお支払い可能です。

特長

天災危険補償特約がセットされていますので、地震、噴火またはこれらによる津波によって被ったケガも補償されます。

10,000円プラン M10 型

補 償 内 容特長

団体割引や過去の損害率による割増10%を適用しているので、保険料は大変割安になっています。
先進医療の補償もついて、保険料はひと月あたり約912円※からと大変割安です。

天災危険補償特約

満 年 齢

半年払保険料（円）

0 ～ 24歳

7,620
9,370
10,96011,60012,55015,29019,36026,97036,46053,03078,78025 ～ 29歳
30 ～ 34歳
35 ～ 39歳
40 ～ 44歳
45 ～ 49歳
50 ～ 54歳
55 ～ 59歳
60 ～ 64歳
65 ～ 69歳
70歳〈参考〉ひと月あたり
（円）

1,270

約1,562
約1,827
約1,933
約2,092
約2,548
約3,2274,495

約6,077
約8,83813,1307,000円プラン M7 型
半年払保険料（円）〈参考〉ひと月あたり
（円）

5,470
6,700
7,850
8,340
9,100
11,19014,27019,96027,16039,77059,340約912

約1,117
約1,3081,390

約1,5171,865

約2,378
約3,327
約4,527
約6,6289,890

健康状態に関する告知の大切さについてのご説明
1.健康状態に関する告知書
（以下、
「告知書」
とします。）
はお客さま（保険の対象となる方）
ご自身がありのままをご記入ください。
※口頭でお話しになり、
または資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません。
2.告知の内容が正しくないと、
ご契約の全部または一部が解除になり保険金がお受け取りいただけない場合があります。

※告知にあたっては、
パンフレットの24ページの「ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）」の「2.ご加入時における注意事項（告知義務等）」を必ずお読みください。

●消防職員医療保険は介護医療保険料控除の対象となります。
ただし、疾病葬祭費用補償特約保険料を除きます。
（令和5年4月現在）

P.10

保険金のお支払方法等重要な事項は、20ページ以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

Q&A
消防職員医療保険

ご家族の皆さまのご質問にお答えします。

健康状態に関する告知の流れについて教えてください。

A1「ご加入される場合」「増額変更する場合」「特定疾病等対象外特約の削除をする場合」

告知の流れ

Q1

告知書の提出が必要になります。

Q5

職場で受診した健康診断で「要経過観察」と指摘されていますが、加入できますか？

Q6

A5

健康診断で
「要経過観察」など異常が判定されているのであれば、医師に診断いただいた上での告知をお願いいたします。

A6

Q7

今かかっている病気について、保険金は支払われますか？

A7

補償が開始する日より前にすでに発病している病気や、すでに発生しているケガによる入院・手術等は、保険金のお支払いの対象となりません。

＜告知質問事項欄の記入＞

告知書記入例を事前にご確認のうえ、2つの質問にお答えください。

全て「いいえ」の方○ 加入できます。特定疾病等対象外特約を削除します。

１つでも
「はい」
の方

× 加入できません。特定疾病等対象外特約を削除できません。

※告知内容については、下記のQ3をご覧ください。

Q8 「がん」や「女性疾病」などによって入院した

継続してご加入される方で条件付き加入（特定疾病等対象外特約セット）になっている場合は、もし死亡した場合でも保険金は出ないのでしょうか？

A2

はい。特定疾病等対象外特約セットとなっている場合、対象外となっている部位に発生した病気が原因でお亡くなりになった
場合も、保険金をお支払いすることはできません。ただし、再度告知することで、特定疾病等対象外を削除します。詳しい内容につきましては、下記Q３をご覧ください。

Q3

告知内容の簡素化・「特定疾病等対象外特約」の削除方法について具体的に教えてください。

A3

以下の表をご確認ください。
また現在加入されている被保険者の方で、従来の告知内容により「補償対象外とする疾病・症状」に該当する疾病が不担保となっている方が新たな告知で全項目が「いいえ」の場合、再度告知をすることで更新契約から「特定疾病等対象外特約」
を削除します。お手続きは、年1回の更新募集時のみ可能です。
（更新募集は、7月～8月の間です）
具体例：令和3年に加入、ぜんそくのためD群に該当している。改定後の告知内容で再告知いただき、質問１・質問２がどちらも「いいえ」の場合、お申込みいただけます。
また「特定疾病等対象外特約」の削除もできます。

A8

Q10

はい。お支払いの対象になります。
身近な病気だけでなく、がん、三大疾病、女性特有の病気など、ほとんどの病気による入院を補償します。

A9

病気により通院した場合も補償されますか？

Q11

いいえ。通院保険金はありません。

A10 （なお、消防職員傷害保険では、

A群 胃・腸の疾病

炎症性腸疾患（かいよう性大腸炎・クローン病）、胃・腸・十二指腸のかいよう、腹膜炎、胃・腸のポリープ、腸閉塞、大腸炎などなど

C群 腎臓・泌尿器の疾病

慢性腎炎、
ネフローゼ、腎不全、副腎しゅよう、腎盂炎、急性腎炎、腎臓・膀胱・尿路の結石 など

D群 気管支・肺の疾病

結核、肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、（COPD（慢性気管支炎・肺気腫など））、肋膜炎、
膿胸、ぜんそく、気管支拡張症、肺炎、肺壊疽、自然気胸など■令和6年1月1日以降の告知内容
告知日（ご記入日）
現在、病気やケガで入院中ですか。または告知日以降に病気やケガで入院もしくは質問1 手術の予定※がありますか。
※医師からすすめられている場合や医師と相談している場合を含みます。

質問2 告知日（ご記入日）から過去1年以内に、病気で継続して10日以上入院をしたことがありますか。

補償対象外とする疾病・症状に該当される方は「特定疾病等対象外特約」をセットしてご加入いただいております。

Q12

険金日額の増額を伴う型変更（7,000円プラン→10,000円
プラン）の場合、再度、告知書の提出が必要となり、告知の内容によっては増額変更ができない場合があります。
（中途募集時（２月募集受付時）は変更できません。）●新規加入の場合、0歳から満70歳（継続契約の場合は満90歳）
までの方が加入対象となります。

71歳以降の保険料を教えてください。

●年齢および保険料は、新規・更新：令和6年1月1日時点、中途：令和6年7月1日時点の満年
齢によります。
●契約は1年ごとの更新となりますので、
更新加入の保険料は更新時の保険始期日時点での満年齢による保険料となります。
（保険料は5歳きざみとなります。）

A12 下表をご参照ください。
質問1・質問2がどちらも
「いいえ」
の場合、
お申込みいただけます。
また、「特定疾病等対象外
特約」の削除もできます。

●男女共通の保険料です。

●満80歳以上の場合、疾病葬祭費用保険金はセットされません。
（S7型、S10型）◆消防職員医療保険・半年払保険料（保険期間1年間、団体割引30%適用、過去の損害率による割増10％適用、天災危険補償特約・手術保険金倍率変更特約および重大手術保険金倍率変更特約セット）

10,000円プラン

医師からは「高血圧の疑いがある」と言われており、薬の服用を勧められていますが告知書の記入は必要ですか？
不要です。
ただし、高血圧の疑いだったけれど、実はもっと重い病気である可能性もあるため確定診断を受けてから告知頂くことになります。
確定診断の結果、高血圧で、入院手術予定はなく、投薬治療のみという医師のお話であればご加入頂けます。

継続のみ

P.11

現在7,000円プランに加入していますが、
10,000円プランに増額変更（型変更）することができますか？
加入プランの変更は、年１回の更新募集時のみ可能です。

ケガによる通院は補償の対象となります。）

満 年 齢

A4

はい。日帰り入院とは、日帰り手術のため1日だけ入院と同じような形で病室を使用した
場合などのことをいい、「入院料」の支払いの有無で判断します。

補償対象外とする疾病・症状

B群 肝臓・胆のう・すい臓の疾病 肝硬変、慢性肝炎、肝肥大、すい炎、急性肝炎、肝のうよう、胆石、胆のう炎

Q4

日帰り入院から補償されますか？

A11 （更新募集の７月～８月の間、受付可能です）ただし、入院保■令和5年12月31日以前の告知内容（一部抜粋）
疾病群

はい。入院の有無に関係なく、治療を直接の目的とした所定の手術の場合、手術保険金をお支払いします。

Q9

場合も補償の対象になりますか？

Q2

入院しなくても、
手術保険金は支払われますか？

71 ～ 74歳
75 ～ 79歳
80 ～ 84歳
85 ～ 89歳
90歳

半年払保険料（円）

M10 型
S10 型

78,780108,560
125,730
175,480
254,330

7,000円プラン〈参考〉ひと月あたり（円）13,130
約18,093

半年払保険料（円）M7 型

20,955
約29,247
約42,388

S7 型

59,34082,87088,120122,950
178,150〈参考〉ひと月あたり（円）9,890
約13,812
約14,687
約20,492
約29,692

P.12

弁護のちから❶弁護士費用保険金

NEW ❷法律相談・書類作成費用保険金

弁護士費用補償
次の法的トラブルにあったときの弁護士費用をサポートします。

「弁護士紹介サービス」がご利用できます！
1 相談できる弁護士が身近にいなくても安心！

特長

2 被害事故、嫌がらせ相談窓口が利用できます！

特長

弁護士等への委任にかかった費用万円

法律相談・書類作成にかかった費用 万円

1

弁護士等への委任にかかった費用万円

50（着手金15万円、報酬金35万円）

法律相談・書類作成にかかった費用 万円

140万円×（100%－10%（自己負担割合））＝36万円

法律相談・書類作成費用保険金のお支払い額
１万円－1,000円（自己負担額）＝9,000円

弁護士費用保険金のお支払い額
50万円×（100%－10%（自己負担割合））＝45万円

法律相談・書類作成費用保険金のお支払い額
１万円－1,000円（自己負担額）＝9,000円▶合計45万9,000円をお支払い

補償内容と保険料

弁護士費用補償
NEW

保険金額

保険料

弁護士費用
（自己負担割合10％）

通算 200 万円限度

法律相談・書類作成費用（自己負担額1,000円）

通算 5 万円限度

半年払

3,430円

ひと月あたり 約

572 円【プラン選択時にご注意いただきたいこと】■弁護士費用補償においては、加入者ご本人のみご加入いただいた場合、配偶者の方が被った法的トラブルは、補償の対象となりません。
配偶者の方の補償もご希望の場合は、別途ご加入いただく必要があります（配偶者の方以外の同居のご親族の方等もご加入いただけます。）。

★相談できる弁護士が身近にいなくても安心！
「弁護士紹介サービス」

保険金のお支払いの対象となる場合で弁護士の紹介をご希望のときは、担当の損保ジャパン保険金サービス課へご連絡ください。
お客さまから依頼を受けた損保ジャパンが、日本弁護士連合会を通じて各地の弁護士会に弁護士紹介を依頼し、お客さまに弁護士をご紹介します。

金銭的な負担を軽減し、安心して法的トラブルを解決することができます。

★
「被害事故・嫌がらせ相談窓口」

被害事故または人格権侵害への対応が必要な際に、お電話でご相談いただくことができるサービスです。
警察OB・OG等トラブル対応の専門コンサルタントが、対応等についてアドバイスさせていただきます。
「弁護のちから」の保険金請求対象の確認や弁護士等への委任のご相談は対象外となりますので、事故
サポートセンターへのご連絡をお願いします。

わかりやすい動画をご用意しています▶

（注１）
本サービスは損保ジャパンの提携業者がご提供します。（注２）
ご相談の際には、
お名前、ご加入者番号等をお聞きすることがございますのでご了承ください。
（注３）
ご利用は日本国内からにかぎります。 （注４）
本サービスは予告なく変更または中止する場合がありますので、あらかじめご了承ください。
（注５）「弁護のちから」の保険金をお支払いする事由が発生した場合は、下記事故サポートセンターまたは取扱代理店までご連絡ください。
事故サポートセンター：【受付時間】
24時間365日 ０１２０－７２７－１１０（※）
保険金のお支払方法等重要な事項は、「消防職員傷害保険・消防職員医療保険・弁護のちからのあらまし」
以降に記載されていますので、必ずご確認ください。

P.13

被保険者ご本人

次の④～⑤の法的トラブルについては、被保険者ご本人に関わる調停等に要する弁護士への各種費用が対象となります。

❹遺産分割調停●こどもがいじめにあい、登校拒否の状態になった。
●昔の交際相手からストーカー行為をされている。
●ソーシャルネットワーキングサービス（SNS）上でいわれもない誹謗中傷にあい、精神的苦痛を受けた。
●電車で痴漢被害を受けた。

●兄弟間の遺産分割の協議がまとまらず、調停での手続きとなった。

❷被害事故

初年度契約は、保険開始91日目から補償対象となります。

●母がすべての遺産を兄に相続させるとした遺言を残して亡くなり、自分が相続できる権利が侵害されたため、調停で手続きすることとなった。

❺離婚調停（※3）●夫婦間での協議がまとまらず、調停
で 離 婚 手 続きを進 めるしかなくなった。

●路上歩行中に他人が運転する自転車に追突され、ケガをした。

●こどもの将来のための養育費の額について夫婦間の折り合いがつかないため、調停で離婚手続きをすることとなった。

●インターネット通販の会社から、本物といつわられて、偽物のブランド品を売りつけられた。

遺産分割調停、離婚調停については、トラブルが調停等の手続きに至った場合に、被保険者ご本人に係る調停等に要した費用のみ対象となります。

❸借地・借家

（保険期間１年間、団体割引30%、過去の損害率による割増10%適用）

補償内容（保険金の種類）

BG型

弁護士費用保険金のお支払い額▶合計36万9,000円をお支払い

歩道で自転車に衝突され、左脚を負傷し、障害を負った。加害者に賠償請求しているが応じてくれな
いため弁護士に相談した。その後、弁護士に委任のうえ訴訟を提起し、最終的に満足のいく賠償金を受け取ることができた。

お子さま

トラブルの当事者

次の①～③の法的トラブルについては、被保険者ご本人だけでなく、
お子さま
（※1）
が遭遇されたトラブルについても対象となります。

❶人格権侵害（※2）（着手金15万円、報酬金25万円）

お支払い事例❷（被害事故に関するトラブル）

トラブルの当事者

被保険者ご本人

40

昔の交際相手にストーカー被害を受けている。自分だけで対応するのはこわいので、弁護士に間に入ってもらい交渉を行った。
２回の話し合いの末、本当に嫌がっていることを相手が理解し、今後は付きまとわないと約束をしてくれたため、合意書面を作成した。

“弁護のちから”が支える5つのトラブル

過去の損害率による割増10%

もっと身近に弁護士を！年１回の更新募集時のみご加入いただけます。

お支払い事例❶（人格権侵害に関するトラブル）

保険金のお支払方法等重要な事項は、22ページ以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

団体割引（弁護士費用総合補償特約セット
団体総合保険）×●賃貸期間中に賃貸マンションの家主から正当な理由もな
く立ち退きを迫られた。

以下のようなトラブルは保険金のお支払いの対象になりません。

●アパートの雨漏りにより家具にカビが生えてしまったが、家主が修理してくれない。

●自動車または原動機付自転車による被害事故に関するトラブル●医療ミスによる被害事故に関するトラブル●騒音、振動、悪臭、日照不足による被害事故または人格権侵害に関するトラブル●借金の利息の過払金請求に関するトラブル●顧客や取引先等から被った職務遂行上の精神的苦痛に関するトラブルなど●借りている土地に建てた家の増築を、地主が正当な理由もなく承諾してくれない。

（※1）
被保険者が親権を有する、未成年の子が対象となります。
（※2）
人格権侵害に関するトラブルの場合は、警察等の公的機関または学校等の相談窓口等への届出等を行い、その事実を客観的に証明できるトラブルにかぎります。
（※3）
離婚調停に関するトラブルの場合で、トラブルの原因事故が初年度契約の保険期間の開始日からその日を含めて90日を経過する日までの間に発生したときは、保険金をお支払いできません。

２つの保険金で気になる費用をしっかりサポートします。 国内補償（※）

❶弁護士費用保険金

弁護士等へのトラブル解決の委任を行う
ときに負担した弁護士委任費用を補償
します。

■保険金額

（保険期間1年間につき）通算200 万円 限度■お支払いする保険金の額
自己負担割合1つのトラブルに関する（100%－）
×弁護士等への委任にかかった費用
10%

NEW

❷法律相談・書類作成費用保険金
弁護士等および行政書士へ法律相談・書類作成の依頼を行うときに負担した法律相談・書類作成費用を補償します。

■保険金額（保険期間1年間につき）通算5万円 限度■お支払いする保険金の額
1つのトラブルに関する自己負担額（免責金額）－
法律相談・書類作成にかかった費用
1,000円（※）
日本国内の法令に基づき解決するトラブルが補償対象となります。

いずれの保険金も、弁護士等への委任または法律相談・書類作成依頼の前に、損保ジャパンの事前の同意が必要となります。
職場におけるいじめ、もしくは、嫌がらせによる精神的苦痛に関するトラブルは補償されません。
補償対象となるには、各個人ごとの加入が必要です。
（ただし、未成年者は加入できません。）
P.14

ご加入に際して特にご確認いただきたい事項や、ご加入者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項を記載しています。
ご加入になる前に必ずお読みいただきますようお願いします。
【加入者ご本人以外の被保険者（保険の対象となる方。以下同様とします。）にも、
このパンフレットに記載した内容をお伝えください。また、ご加入の際は、ご家族の方にもご契約内容をお知らせください。】

弁護士費用補償に関する保険責任について■保険期間中に原因事故が発生した場合に、保険金をお支払いします。
■保険責任は保険期間開始日の午前0時に始まりますが、ご加
入初年度の保険期間の開始時（中途加入の場合は中途加入
時）より前に、保険金請求権者が原因事故の発生するおそれが生じたことを知っていた場合等は、保険金をお支払いできません。
■同一のトラブルに起因して行われた一連の弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成
依頼は、弁護士等への委任もしくは弁護士等および行政書
士への法律相談・書類作成依頼の回数または当事者の人数
等にかかわらず、それぞれ1つの弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼とみなし、保険金が支払われる最初の弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼が行われた時に一連の弁護士等への委任および弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼が行われたものとして、保険金の限度額を適用します。

【保険責任の開始（原因事故発生日と保険期間との関係）（イメージ図）】×○ 保険金をお支払いします。

継続なし○ 保険金をお支払いします。

（左図の「ご加入初年度契約」で補償します。）

継続加入

×

×保険金をお支払いできません。

「離婚調停に関するトラブル」の場合の保険責任の開始（イメージ図）
ご加入初年度契約 責任開始日
保険期間開始日 （91日目）

×：原因事故発生日：弁護士等への委任：法律相談・書類作成依頼

保険期間（ご加入初年度契約） 保険期間（更新契約）継続加入
90日間

×保険金をお支払いできません。

×○ 保険金をお支払いします。

×

弁護のちから

（左図の「ご加入初年度契約」で補償します。）

Q&A
Q2

加入できる年齢は?
消防職員本人とその退職者またはそのご家族（配偶者・子供・
両親・兄弟姉妹および同居の親族）
で、成人されている方がご加入いただけます。未成年者はご加入いただけません。ただし、人格権侵害、被害事故、借地・借家の法的トラブルについては、被保険者ご本人だけでなく、被保険者が親権を有する未成年の子が遭遇されたトラブルについても対象になります。

A2

現在、弁護のちからに加入中ですが保険期間途中で削除することはできますか？
いいえできません。弁護のちからは年１回の更新募集時のみ削除いただくことが可能です。保険期間途中での加入もできません
のでご注意ください。更新募集の７月～8月の間受付可能です。

保険金のお支払いの対象となる場合で弁護士紹介をご希望の場合は、当社が日本弁護士会のリーガル・アクセスセンター（※1）

A3 を通じて各地の弁護士会に依頼し、お客さまに弁護士をご紹介します。相談できる弁護士が身近にいない方でも、安心してご利用いただけます。

（※1）
当社をはじめとする協定会社からの弁護士紹介依頼に基づき、各地の弁護士会を通じて紹介を行う機関です。
（注）
保険金のお支払いの対象とならない場合等は、必要に応じて公共機関サービス（法テラス（※2）等）をご案内します。
（※2）
正式名称は「日本司法支援センター」。総合的な法律支援に関する事業を行っています。

【弁護士紹介の流れ】

事故発生

損害保険ジャパン

日本弁護士連合会

3弁護士の紹介依頼

1ご連絡

弁護士

4弁護士の手配

2必要書類のご案内
6弁護士紹介のご連絡
7弁護士へのコンタクト
弁護士への法律相談・委任、弁護士費用のお支払い
8報酬請求書等の必要書類の送付
9保険金のご請求
保険金のお支払い

P.15■商品の仕組み〔消防職員傷害保険〕
傷害総合保険普通保険約款に各種特約をセットしたものです。
〔消防職員医療保険〕
団体総合保険普通保険約款に医療保険基本特約、疾病保険特約、傷害保険特約等をセットしたものです。
〔弁護のちから〕
団体総合保険普通保険約款に弁護士費用総合補償特約等をセットしたものです。
■保険契約者
一般財団法人全国消防協会■保険期間
新規：令和6年1月1日午前0時から令和7年1月1日午後4時までの1年間となります。以降は、毎年1月1日午後4時から1年更新の保険になります。
更新：令和6年1月1日午前0時から令和7年1月1日午後4時までの1年間となります。以降は、毎年1月1日午後4時から1年更新の保険になります。
中途：令和6年7月1日午前0時から令和7年1月1日午後4時までの6か月となります。以降は、毎年1月1日午後4時から1年更新の保険になります。
■申込締切日
新規・更新：令和5年8月18日（金）
中
途：令和6年2月22日（木）■加入対象者
一般財団法人全国消防協会の会員である消防職員とその退職者の方が加入者（申込人）となります。
■被保険者（補償の対象となる方）〔消防職員傷害保険〕
消防職員本人とその退職者またはそのご家族(配偶者･子供･両親･兄弟姉妹および同居の親族)の方を被保険者としてご加入いただけます。
【家族コース】
被保険者本人の配偶者やその他親族（被保険者本人またはその配偶者の、同居の親族・別居の未婚の子）も保険の対象となります。
※被保険者本人またはその配偶者との続柄および同居または別居の別は、
ケガ・損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます。
【夫婦コース】
被保険者本人の配偶者も保険の対象となります。
※被保険者本人との続柄は、ケガ・損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます。
【個人コース】
被保険者本人のみが保険の対象となります。
〔消防職員医療保険〕
消防職員本人とその退職者またはそのご家族（配偶者･子供･両親･兄弟姉妹および同居の親族）を被保険者としてご加入いただけます。
〔弁護のちから〕
消防職員本人とその退職者またはそのご家族(配偶者、子供、両親、兄弟姉妹および同居の親族)の方を被保険者としてご加入いただけます。
ただし、未成年者を除きます。
■加入年齢条件〔消防職員傷害保険〕年齢制限はありません。
〔消防職員医療保険〕新規加入の場合、保険始期日（令和6年1月1日）
時点で満70歳（継続加入の場合は満90歳）
までの方が対象となります。
〔弁護のちから〕未成年者の方はご加入いただけません。
■お支払方法

本部集金

5受任回答

現 職 者

口座振替

退 職 者
口座振替

給与控除もしくは現金集金等によりお支払いいただき 口座振替によりお支払いいただきます。
（年2回・半年払）
ただし、7月1日中途加入の場合やます。
（年2回・半年払）ただし、7月1日中途加入の場合は 本部集金扱いで、令和6年3月退職後継続の方は、2回目からになります。
2回目からになります。
1回目・・・令和5年12月27日 2回目・・・令和6年6月27日
1回目・・・令和5年12月 2回目・・・令和6年6月
・三菱ＵＦＪニコス(株)が一般財団法人全国消防協会に代わって保険料集金の代行を行います※令和6年3月退職予定の方で、退職後も継続加入を希望 ので、
預金通帳等には、「ミツビシＵＦＪニコス、
クレジット」
等と記帳される場合があります。
する場合は、預金口座振替依頼書をご提出ください。・通常は27日が引落日となりますが、金融機関等が休日の場合は翌営業日が引落日となります。
令和6年6月分（2回目）の保険料から口座振替により保 ・残高不足等の理由で引落しができなかった場合には、翌月に再請求させていただきます。
険料をお支払いいただきます。
（事情によっては保険料をお振込みいただく場合があります。）■お手続方法Q3 弁護士の知り合いがいません。紹介してもらえるのですか?

お客さま

消防職員傷害保険・消防職員医療保険・弁護のちからのあらまし（契約概要のご説明）：法律相談・書類作成依頼

保険期間（更新契約）

継続加入

×

ご家族の皆さまのご質問にお答えします。

A1：弁護士等への委任

保険期間（ご加入初年度契約）（注）「離婚調停に関するトラブル」
については、
ご加入初年度の保険期間の開始日（中途加入の場合は中途加入日）
からその日を含めて90日を経過した日の翌日から保険責任が始まります（責任開始日）。
したがって、責任開始日より前に原因事故が発生していたこれらのトラブルについては、保険金をお支払いできません。

Q1

×：原因事故発生日

ご加入初年度契約保険
期間開始日（責任開始日）

本部集金

現 職 者

口座振替

退 職 者

・新規加入の場合、加入申込書に必要事項をご記入のうえ、所属の消防本部（局）のご担当者へご提出ください。 ・加入申込書の打出し内容でそのまま継続加入する場合、加入申込書のご提出は不要です。打出しの内容で自動継続となります。
（口座振替本部の場合は、預金口座振替依頼書もあわせてご提出ください。）
・加入申込書の打出し内容でそのまま継続加入する場合、加入申込書のご提出は不要です。打出しの内容で自動継続となります。 ・継続加入を行わない場合、または、条件を変更して加入を・継続加入を行わない場合、または、条件を変更して加入を行う場合は、その内容を記載した加入申込書の提出が必要となります。 行う場合は、その内容を記載した加入申込書の提出が必要
・令和6年3月退職予定の方で、退職後も継続加入を希望する場合は、加入申込書の「退職後継続加入」に○をつけてご提出ください。 となります。
・消防職員医療保険において、新規加入の場合および保険金額の増額等、補償を拡大して継続される場合は、 ・消防職員医療保険において、保険金額の増額等、補償を拡大して継続される場合は、告知書の提出も必要となります。
告知書の提出も必要となります。
■保険金額の設定
各保険金額・日額は、引受けの限度額があります。保険金額・日額は、被保険者の年齢・年収などに照らして適正な額となるように設定してください。
■中途脱退の取扱い
本保険は、原則、中途脱退はできません。やむを得ずこの保険から脱退（解約）される場合は、一般財団法人全国消防協会もしくは、取扱代理店である全国消防保険サービスまでご連絡ください。
※やむを得ない事情で中途脱退する場合、お申し出時点ですでに経過している保険期間に相当する月割保険料をご精算いただきます。
※脱退に際して、加入時の条件により、ご加入の保険期間のうち、未経過であった期間（保険期間のうちいまだ過ぎていない期間）の保険料を返れいする場合もあります。
■団体割引等について
団体割引は、本団体契約の前年のご加入人数により決定しています。
次年度以降、割引率が変更となることがありますので、あらかじめご了承ください。
また、団体のご加入人数が10名を下回った場合は、この団体契約は成立しませんので、ご了承ください。
■満期返れい金･契約者配当金
この保険には、満期返れい金･契約者配当金はありません。
■保険料控除について
消防職員医療保険は介護医療保険料控除の対象となります。
ただし、疾病葬祭費用補償特約保険料を除きます。
（令和5年4月現在）

P.16

消防職員傷害保険 補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】

保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

通院通院保険金の額＝通院保険金日額×通院日数（事故の発生の日から1,000日以内の30日（※1）限度）保険金
通院保険金支払限度日数変更特約（30日）をセットしています。
（家族コース・（※1）
通院されない場合であっても、骨折、脱臼、靭帯損傷等のケガをされた部位（脊柱、肋骨、胸骨、長管骨等）
を固定
夫婦コース・（注1）
するために医師の指示によりギプス等（※2）を常時装着したときはその日数について通院したものとみなします。
個人コース
（※2）
ギプス、
ギプスシーネ、
ギプスシャーレ、
シーネその他これらと同程度に固定することができるものを
P70型）

事故によりケガをされ、通院された場合、事故の発生の日からその日を含めて1,000日以内の通院日数に対し、90日を限度として、1日につき通院保険金日額をお支払いします。ただし、入院保険金をお支払いするべき期間
中の通院に対しては、通院保険金をお支払いしません。
通院保険金の額＝通院保険金日額×通院日数（事故の発生の日から1,000日以内の90日限度）
通院
保険金 （注1）
通院されない場合であっても、骨折、脱臼、靭帯損傷等のケガをされた部位（脊柱、肋骨、胸骨、長管骨等）
を固定（個人コースするために医師の指示によりギプス等（※）を常時装着したときはその日数について通院したものとみなします。
P型）（※）
ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、
シーネその他これらと同程度に固定することができるものをいい、胸部固定帯、胸骨固定帯、肋骨固定帯、軟性コルセット、サポーター等は含みません。
（注2）
通院保険金の支払いを受けられる期間中に新たに他のケガをされた場合であっても、重複して通院保険金をお支払いしません。

P.17

（※）
「特定感染症」とは、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に規定する一類感染症、二類感染症または三類感染症をいいます。令和5年4月現在、結核、重症急性呼吸器症候群（病原体がベータコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものにかぎります。）、腸管出血性大腸菌感染症（O－157を含みます。）
等が該当します。
（注）
今後取扱いが変更となる場合があります。

日本国内または国外において、被保険者（※1）が次の①から④までのいずれかの事由により ①故意（テロ行為を除きます。）、
法律上の損害賠償責任を負った場合に、損害賠償金および費用（訴訟費用等）の合計金額 ②戦争、外国の武力行使、暴動をお支払いします（自己負担額はありません。）。ただし、1回の事故につき損害賠償金は個
核燃料物質等による損害
人賠償責任の保険金額を限度とします。
③地震、噴火またはこれらによる津波
なお、賠償金額の決定には、事前に損保ジャパンの承認を必要とします。
④被保険者の職務の遂行に直接起因する損害賠償責任①住宅の所有・使用・管理に起因する偶然な事故により、他人にケガなどをさせた場合や ⑤被保険者およびその被保険者と同居する親族に対す
他人の財物を壊した場合
る損害賠償責任②被保険者（※1）の日常生活（住宅以外の不動産の所有、使用または管理を除きます。）に起 ⑥受託品を除き、被保険者が所有、使用または管理する
因する偶然な事故（例:自転車運転中の事故など）
により、他人にケガなどをさせた場合財物の損壊について、その財物について正当な権利や他人の財物を壊した場合を有する方に対して負担する損害賠償責任（※2）③日本国内で受託した財物（受託品）を壊したり盗まれた場合⑦心神喪失に起因する損害賠償責任④誤って線路に立ち入ったことなどにより電車等（※3）を運行不能にさせた場合⑧被保険者または被保険者の指図による暴行または殴（※1）
この特約における被保険者は次のとおりです。
打に起因する損害賠償責任㋐本人⑨航空機、船舶および自動車・原動機付自転車等の車両（※1）、㋑本人の配偶者
銃器の所有、使用または管理に起因する損害賠償責任㋒本人またはその配偶者の同居の親族⑩環境汚染に起因する損害賠償責任㋓本人またはその配偶者の別居の未婚の子⑪受託品に対して正当な権利を有していない者に対し㋔本人が未成年者または責任無能力者の場合、親権者、その他の法定の監督義務者て損害賠償責任を負担することによって被った損害
および監督義務者に代わって本人を監督する方（本人の親族にかぎります。）。ただし、 ⑫受託品の損壊または盗取について、次の事由により本人に関する事故にかぎります。
生じた損害㋕㋑から㋓までのいずれかの方が責任無能力者の場合、親権者、その他の法定の●被保険者の自殺行為、犯罪行為または闘争行為
監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方（その責任●差し押え、収用、没収、破壊等国または公共団体の無能力者の親族にかぎります。）。ただし、その責任無能力者に関する事故にかぎ
公権力の行使ります。
個人賠償●自然の消耗または劣化、
変色、
さび、
かび、
ひび割れ、
なお、被保険者本人またはその配偶者との続柄および同居または別居の別は、損害責任
虫食いの原因となった事故発生時におけるものをいいます。
（国内外補償）●偶然な外来の事故に直接起因しない電気的事故ま
次のものは
「受託品」
に含まれません。
（注） （※2）
たは機械的事故●携帯電話・スマートフォン等の携帯式通信機器、ノート型パソコン等の携帯式電子●置き忘れ（※2）または紛失
事務機器およびこれらの付属品●詐欺または横領●コンタクトレンズ、眼鏡、サングラス、補聴器●雨、雪、雹
（ひょう）、みぞれ、あられまたは融雪水の●義歯、義肢その他これらに準ずる物
浸み込みまたは吹き込み
●動物、
植物
●自転車、
ハンググライダー、パラグライダー、サーフボード、ウインドサーフィン、 ●受託品が委託者に引き渡された後に発見された受託品の損壊または盗取など
ラジコン模型およびこれらの付属品（※1）
次の㋐から㋒までのいずれかに該当するものを●船舶（ヨット、モーターボート、水上バイク、ボートおよびカヌーを含みます。）
、
除きます。
航空機、
自動車
（ゴルフ場敷地内におけるゴルフカートを除きます。）
、
バイク、
原動機
㋐主たる原動力が人力であるもの
付自転車、雪上オートバイ、
ゴーカートおよびこれらの付属品㋑ゴルフ場敷地内におけるゴルフカート●通貨、預貯金証書、株券、手形その他の有価証券、印紙、切手、設計書、帳簿㋒身体障がい者用車いすおよび歩行補助車で、●貴金属、宝石、書画、骨とう、彫刻、美術品
原動機を用いるもの●クレジットカード、ローンカード、プリペイドカードその他これらに準ずる物（※2）
保険の対象を置いた状態でその事実または置い●ドローンその他の無人航空機および模型航空機ならびにこれらの付属品た場所を忘れることをいいます。
●山岳登はん、ロッククライミング（フリークライミングを含みます。）、登る壁の高さが5mを超えるボルダリング等の危険な運動等を行っている間のその運動等のための用具
●データやプログラム等の無体物●漁具●1個もしくは1組または1対で100万円を超える物
●不動産
など
（※3）
「電車等」
とは、汽車、電車、気動車、モノレール等の軌道上を走行する陸上の乗用具をいいます。

偶然な事故により携行品（※1）に損害が生じた場合に、被害物の再調達価額（※2）を基準に算出 ①故意または重大な過失
した損害額から免責金額（1回の事故につき3,000円）
を差し引いた金額をお支払いします。 ②自殺行為、犯罪行為または闘争行為③無資格運転、酒気を帯びた状態での運転または麻薬
ただし、保険期間を通じ、携行品損害の保険金額を限度とします。
等により正常な運転ができないおそれがある状態で
（※1）
「携行品」
とは、被保険者の居住の用に供される建物（物置、車庫その他の付属建物の運転を含みます。）
外において、被保険者が携行している被保険者所有の身の回り品を④戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）
、
いいます。
（※2）
「再調達価額」とは、損害が生じた地および時において保険の対象と同一の質、用途、 核燃料物質等によるもの
携行品
規模、型、能力のものを再取得するのに必要な額をいいます。修理が可能な場合は、 ⑤地震、噴火またはこれらによる津波⑥欠陥
損害
修理費を基準に損害額を算出します。
かび、
変色、
ねずみ
（国内外補償）（注1）
乗車券等、通貨、小切手、印紙または切手については合計して5万円を損害額の限度 ⑦自然の消耗または性質によるさび、
食い、
虫食い等
（注）
とします。
⑧機能に支障のないすり傷、塗料のはがれ等（注2）
次のものは保険の対象となりません。
⑨偶然な外来の事故に直接起因しない電気的・機械的■携帯電話・スマートフォン等の携帯式通信機器、ノート型パソコン等の携帯式電子事故
事務機器およびこれらの付属品⑩置き忘れ（※）または紛失■義歯、義肢、コンタクトレンズ、眼鏡、サングラス、補聴器⑪楽器の弦（ピアノ線を含みます。）の切断または打楽■動物、植物等の生物
器の打皮の破損（次のページに続きます。）（次のページに続きます。）

物の損 害の補 償

いい、
胸部固定帯、
胸骨固定帯、
肋骨固定帯、
軟性コルセット、サポーター等は含みません。
（注2）
通院保険金の支払いを受けられる期間中に新たに他のケガをされた場合であっても、重複して通院保険金をお支払いしません。

保険金をお支払いできない主な場合賠償責任

傷 害（ 国 内 外 補 償 ）事故によりケガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合、死亡・後遺障害保険金額の全 ①故意または重大な過失
死亡額をお支払いします。ただし、すでに後遺障害保険金をお支払いしている場合は、その金額を差し引いてお支払いします。 ②自殺行為、犯罪行為または闘争
保険金
行為
死亡保険金の額＝死亡・後遺障害保険金額の全額③無資格運転、酒気を帯びた状態
後遺障害 事故によりケガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に後遺障害が生じた場合、その程度にでの運転または麻薬等により正保険金 応じて死亡・後遺障害保険金額の42％（※）～100％をお支払いします。ただし、お支払いする後遺障害保険金の常な運転ができないおそれがあ（家族コース・ 額は、保険期間を通じ、死亡・後遺障害保険金額を限度とします。
る状態での運転夫婦コース・
後遺障害保険金の額＝死亡・後遺障害保険金額×後遺障害の程度に応じた割合（42％（※）～100％）④脳疾患、疾病または心神喪失
個人コース
（※）
後遺障害等級限定補償特約（第1級～第7級）
をセッ
トしています。
⑤妊娠、出産、早産または流産
P70型）⑥外科的手術その他の医療処置事故によりケガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に後遺障害が生じた場合、
その程度に
後遺障害
⑦戦争、外国の武力行使、暴動（テ
応じて死亡
・後遺障害保険金額の4％～100％をお支払いします。
ただし、
お支払いする後遺障害保険金の額は、保険金ロ行為（※1）を除きます。）、核燃料（個人コース 保険期間を通じ、死亡・後遺障害保険金額を限度とします。
物質等によるもの
P型）
後遺障害保険金の額＝死亡・後遺障害保険金額×後遺障害の程度に応じた割合（4％～100％）⑧地震、噴火またはこれらによる津
入院保険金 事故によりケガをされ、入院された場合、入院日数に対し30日（※）を限度として、1日につき入院保険金日額を
波（天災危険補償特約をセットし（家族コース・ お支払いします。
ない場合）
夫婦コース・
入院保険金の額＝入院保険金日額×入院日数（30日（※）限度）
⑨頸
（けい）
部症候群
（いわゆる
「む
個人コース
ちうち症」）、腰痛等で医学的他（※）
入院保険金支払限度日数変更特約
（30日）
をセッ
トしています。
P70型）
覚所見（※2）のないもの
入院保険金 事故によりケガをされ、入院された場合、入院日数に対し1,000日を限度として、1日につき入院保険金日額を ⑩ピッケル等の登山用具を使用す（個人コース お支払いします。
る山岳登はん、ロッククライミンP型）
入院保険金の額＝入院保険金日額×入院日数（1,000日限度）
グ（フリークライミングを含みます。）、登る壁の高さが5mを超え事故によりケガをされ、そのケガの治療のために病院または診療所において、以下の①または②のいずれかのるボルダリング、航空機操縦（職
手術を受けた場合、手術保険金をお支払いします。ただし、1事故につき1回の手術にかぎります。
務として操縦する場合を除きまなお、1事故に基づくケガに対して、2以上の手術を受けたときは、それらの手術のうち、手術保険金の額が最も高いいずれか1つの手術についてのみお支払いします。
す。）、ハンググライダー搭乗等①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術（※1）の危険な運動を行っている間の②先進医療に該当する手術（※2）
事故⑪自動車、原動機付自転車等によ手術（重大手術（※3）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞手術保険金の額=入院保険金日額×20（倍）る競技、競争、興行（これらに準ず＜外来で受けた手術 の 場 合＞手術保険金の額=入院保険金日額×5（倍）
るものおよび練習を含みます。）（※3）
手術保険金の額=入院保険金日額×40
（倍）
重大手術
の間の事故
など
手術
（注）
重大手術を受けた場合は入院中・外来を問わず、入院保険金日額の40倍の額を手術保険金としてお支払いします。（※1）
「テロ行為」とは、政治的・社会保険金（※1）
以下の手術は対象となりません。
的もしくは宗教・思想的な主
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・整復固定術
義・主張を有する団体・個人
および授動術、抜歯手術
またはこれと連帯するもの（※2）
先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、がその主義・主張に関して行
摘出等の処置を施すものにかぎります。
う暴力的行為をいいます。
（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。
以下同様とします。
①開頭手術（穿頭術を含みます。） ②開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を「医学的他覚所見」とは、理学含みます。） ③四肢切断術（手指・足指を除きます。） ④日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）（※2）
的検査、神経学的検査、臨床
臓・腎
（じん）
臓
（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関検査、画像検査等により認めする法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。
られる異常所見をいいます。
事故によりケガをされ、通院された場合、事故の発生の日からその日を含めて1,000日以内の通院日数に対し、以下同様とします。
30日（※1）を限度として、1日につき通院保険金日額をお支払いします。ただし、入院保険金をお支払いするべき
期間中の通院に対しては、通院保険金をお支払いしません。

保険金をお支払いする主な場合【特定感染症危険「後遺障害保険金、入院保険金および通院保険金」
補償特約】
特定感染症（※）を発病し、その直接の結果として発病の日からその日を含めて180日以内に、所定の後遺障害が生じた場合、入院した場合、通院した場合に、後遺障害保険金、入院保険金（180日限度）、通院保険金（180日以内の90日限度）をお支払いします。
ご加入初年度の場合は、保険期間の開始日からその日を含めて10日以内に発病した特定感染症に対しては、保険金をお支払いできません。

傷 害（ 国 内 外 補 償 ）被保険者が、日本国内または国外において、急激かつ偶然な外来の事故（以下「事故」といいます。）
によりケガ（※）をされた場合等に、保険金をお支払いします。
（※）
身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みます。ただし、細菌性食中毒、ウイルス性食中毒は含みません。特定感染症危険「後遺障害保険金、入院保険金、通院保険金」
補償特約で対象となる特定感染症を原因とする食中毒にかぎり、同特約の内容に従いお支払いの対象となります。
「熱中症危険補償特約」がセットされていますので、日射または熱射による身体の障害もお支払いの対象となります。
（注）
保険期間の開始時より前に発生した事故によるケガ・損害に対しては、保険金をお支払いできません。
「急激かつ偶然な外来の事故」
について
■
「急激」
とは、突発的に発生することであり、ケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく、原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します。
■
「偶然」
とは、
「原因の発生が偶然である」「結果の発生が偶然である」「原因・結果とも偶然である」のいずれかに該当する予知されない出来事をいいます。
■
「外来」
とは、
ケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます。
（注）
靴ずれ、車酔い、熱中症、しもやけ等は、「急激かつ偶然な外来の事故」に該当しません。ただし、熱中症は傷害保険の全てのコースで対象となります。

保険金の種類P.18

保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

物の損 害の補 償（前ページからの続きです。）（前ページからの続きです。）■自動車、原動機付自転車、船舶（ヨット、モーターボート、水上バイク、
ボートおよびカヌーを含み ⑫楽器の音色または音質の変化 など
ます。）、航空機、雪上オートバイ、
ゴーカート、
ゴルフカートおよびこれらの付属品（※）
保険の対象を置いた状態でその事■自転車、ハンググライダー、パラグライダー、サーフボード、
ウインドサーフィン、ラジコン模型
携行品
実または置いた場所を忘れること
およびこれらの付属品
損害をいいます。
■漁具（令和５年１月１日始期契約以降）（国内外補償）■預貯金証書（通帳およびキャッシュカードを含みます。）、手形その他の有価証券（小切手を除きま（注）す。）
およびこれらに類する物■クレジットカード、
ローンカード、
プリペイドカードその他これらに類する物■ドローンその他の無人航空機および模型航空機ならびにこれらの付属品など①被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に疾病を被り、その直接の結果として、入院を開始した場合、手術を受けられた場合等に保険金をお支払いします。
②被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に生じた急激かつ偶然な外来の事故（以下「事故」といいます。）
によるケガで、入院を開始した
場合、手術を受けられた場合等に保険金をお支払いします。
保険金の種類費 用の補 償日本国内にあるゴルフ場（※1）においてゴルフ競技（※2）中にホールインワンまたはアルバトロスを行った ①ゴルフの競技または指導を職業としている方の行ったホールインワンま場合に、被保険者が慣習として以下①から⑤までの費用を負担することによって被る損害に対して、
ホー
たはアルバトロス
ルインワン･アルバトロス費用の保険金額を限度に保険金をお支払いします。また、保険金をお支払いし②ゴルフ場の経営者または従業員がそた場合においても、保険金額は減額しません。
の経営または勤務するゴルフ場で①贈呈用記念品購入費用（現金、商品券等を除きます。）
行ったホールインワンまたはアルバ②祝賀会費用（※3）
トロス③ゴルフ場に対する記念植樹費用③日本国外で行ったホールインワンまた④同伴キャディに対する祝儀はアルバトロスなど⑤その他慣習として負担することが適当であると社会通念上認められる費用（保険金額の10％を限度と
します。）
（※1）
「ゴルフ場」とは、日本国内に所在するゴルフ競技を行うための施設で、9ホール以上を有し、施設の利用について料金を徴するものをいいます。
（※2）
「ゴルフ競技」とは、ゴルフ場において、他の競技者1名以上と同伴（ゴルフ場が主催または共催する
公式競技の場合は、他の競技者の同伴の有無は問いません。）
し、基準打数（パー）
35以上の9ホール（ハーフ）、
または基準打数（パー）35以上の9ホール（ハーフ）を含む18ホールを正規にラウンドすることをいいます。ゴルフ競技には、ケイマンゴルフ、ターゲット・バードゴルフ、パターゴルフ等
ゴルフ類似のスポーツの競技を含みません。
（※3）
「祝賀会費用」とは、
ホールインワンまたはアルバトロスを行った日から3か月以内に開催された祝
ホールインワン
賀会に要する費用をいいます。
なお、祝賀会としてゴルフ競技を行う場合において、被保険者から・アルバトロス
損保ジャパンにゴルフ競技を行う時期について告げ、損保ジャパンがこれを認めたときは、
ホール
費用
インワンまたはアルバトロスを行った日から1年以内に開催されたゴルフ競技に必要とする費用を（国内のみ補償）
含めることができます。
（注） （注1）
ホールインワン・アルバトロス費用補償特約は、
アマチュアの方のみお引き受けできます。
（ゴルフの競技または指導を職業・職務として行う方はお引受けの対象外となります。）（注2）
ホールインワン・アルバトロス費用を補償する保険を複数ご契約されても、保険金のお支払限度額は、それらのご契約のうち最も高い保険金額となります。

消防職員医療保険 補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】

疾病保険特約★ご注意ください！
キャディを使用しないセルフプレー中に達成したホールインワンまたはアルバトロスについては、
原則として保険金のお支払いの対象となりません。
ただし、
以下①から④までのいずれかを満たすときにかぎり、お支払いの対象となります。
①そのゴルフ場の使用人が目撃（※4）しており、署名・捺印された証明書が得られる場合②会員となっているゴルフ場が主催または共催する公式競技に参加している間のホールインワンまたはアルバトロスで、その公式競技の参加者
または競技委員が目撃（※4）しており、署名・捺印された証明書が得られる場合③ビデオ映像（ビデオ撮影機器による映像で、日時・ゴルファーの個別確認等が可能なもので、第1打からホール（球孔）に入るまで連続した映像のものにかぎります。）
が提出できる場合④同伴競技者以外の第三者（※5）が目撃（※4）しており、署名・捺印された証明書が得られる場合（※4）
ホールインワンの場合は、被保険者が第1打で打ったボールがホール（球孔）に入ることを、その場で確認することをいいます。アルバトロスの場合は、被保険者が基準打数（パー）より3つ少ない打数で打った最終打のボールがホール（球孔）に入ることを、その場で確認することを
いいます。
（※5）
例えば、前または後の組のプレーヤー、そのゴルフ場の従業員ではないがショートホールで開催している「ワンオンチャレンジ」
等の企画に携わるイベント会社の社員、またはゴルフ場に出入りする造園業者、飲食料運搬業者、工事業者をいいます。

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に疾病を被り、入院を開始した場合、1回の入院につき120日を限度として、入院した日数に ①故意または重大な過失
疾病入院 対し、入院1日につき疾病入院保険金日額をお支払いします。ただし、初年度加入および継続加入の保 ②戦争､外国の武力行使、暴動（テロ行
険期間を通算して1,000日が限度となります。
為（※1）を除きます。）、核燃料物質等に保険金
疾病入院保険金の額=疾病入院保険金日額×入院した日数
よるもの③自殺行為､犯罪行為または闘争行為
以下の
（1）
または
（2）
のいずれかの場合に保険金をお支払いします。
④無資格運転、酒気を帯びた状態での運（1）
保険期間中に疾病を被り、かつその疾病の治療のために病院または診療所において以下の①から転による事故（※1）③までのいずれかの手術を受けた場合、疾病手術保険金をお支払いします。なお、手術の種類に⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シン
よっては、回数などの制限があります。
ナー等の使用（治療を目的として医師①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術が用いた場合を除きます。）②先進医療に該当する手術（※2）⑥傷害③放射線治療に該当する診療行為⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養（※3）
手術（重大手術 以外）の給付」
等（※2）の支払いの対象となる＜入院中に受けた手術の場合＞ 疾病手術保険金の額=疾病入院保険金日額×20（倍）場合を除きます。
⑧頸
（けい）
部症候群
（いわゆる｢むちうち＜外来で受けた手術の場合＞ 疾病手術保険金の額=疾病入院保険金日額× 5（倍）症｣）、腰痛等で医学的他覚所見（※3）の重大手術（※3）
疾病手術保険金の額=疾病入院保険金日額×40
（倍）
ないもの
（注）
重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。
⑨アルコール依存、薬物依存等の精神（※1）
以下の手術は対象となりません。
障害
など
●創傷処理
●皮膚切開術●デブリードマン●骨または関節の非観血的または徒手的な整復術（※1）
「テロ行為」とは、政治的・社会的も・整復固定術および授動術
●抜歯手術
●鼻焼灼術
●美容整形上の手術
しくは宗教・思想的な主義・主張を●疾病を直接の原因としない不妊手術、有する団体・個人またはこれと連帯
診断・検査のための手術●公的医療保険制度における医科診療報酬点数表で手術料の算定対象とならない乳房再建術するものがその主義・主張に関して●視力矯正を目的としたレーザー
行う暴力的行為をいいます。以下
・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等）など
同様とします。
（※2）
先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または必要（※２）
「療養の給付」
等とは、公的医療保部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
険制度を定める法令に規定された（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。
「療養の給付」に要する費用ならび①開頭手術（穿頭術を含みます。）
に
「療養費」
「
、家族療養費」「、保険②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）
外併用療養費」「、入院時食事療養③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈の病変に対する開胸手術および開腹手術
費」
「
、移送費」
および
「家族移送費」④四肢切断術（手指・足指を除きます。）
をいいます。
⑤脊髄（せきずい）
腫摘出術
疾病手術「 医学的他覚所見」とは、理学的検⑥日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除き （※3）
保険金
査、神経学的検査、臨床検査、画像ます。
）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）
検査等により認められる異常所見に規定する移植手術にかぎります。
（※2）
をいいます。以下同様とします。
（2）
骨髄幹細胞採取手術（※1）
を受けた場合は、保険期間中に確認検査（※3）を受けた時を疾病を被った時とみなして、（1）と同様の保険金額を疾病手術保険金としてお支払いします。
（※1）
組織の機能に障害がある者に対して骨髄幹細胞を移植することを目的とした被保険者の骨髄幹細胞を採取する手術をいい、末梢血幹細胞採取を除きます。また、骨髄幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。
（※2）
ご加入初年度の保険期間の開始時からその日を含めて1年経過した後に受けた場合にお支払いの対象となります。
（※3）
「 確認検査」とは、骨髄幹細胞の受容者との白血球の型等の適合等を確認するための検査のうち、最初に行ったものをいいます。ただし、骨髄バンクドナーの登録の検査を除きます。
疾病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする
回数・保険金の額に以下
（1）
から
（4）
までの制限があります。
（1）
時期を同じくして2種類以上の手術を受けた場合、疾病手術保険金の額の最も高いいずれか1つの手術についてのみお支払いします。
（2）
同一の手術
（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）
を2回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※1）に該当するときは、同一手術期間（※2）に受けた一連の手術（※1）については、疾病手術保険金の額の最も高いいずれか1つの手術についてのみお支払いします。
（※1）
一連の手術とは、医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が1回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※2）
同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて60日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過
後最初にその手術を受けた日からその日を含めて60日間を新たな同一手術期間とします。
（3）
医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が1日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた1日目についてのみお支払いします。
（4）放射線治療を2回以上受けた場合は、施術の開始日から60日の間に1回のお支払いを限度とします。

（注）
補償内容が同様のご契約（※1）が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。ご加入にあたっては、補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください（※2）。
（※1）
傷害保険の他、火災保険や自動車保険などにセットされる特約や他社のご契約を含みます。
（※2）
１契約のみに補償・特約をセットした場合、ご契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）
により被保険者が補償の対象外になったときなどは、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

その他ご注意いただきたいこと
保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえ設定してください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）
等をご確認ください。

傷害保険特約疾病葬祭 保険期間中に疾病を被りかつ死亡され、被保険者の親族の方が葬祭費用を負担された場合、疾病葬祭費用保険金 費用保険金額を限度として、その負担した費用をお支払いします。
（注）※S7型、S10型の場合、疾病葬祭費用保険金はセットされません。

P.19

傷害入院
保険金

保険期間中に生じた事故によるケガで入院した場合、1事故につき120日を限度として、入院した日数に ①故意または重大な過失（テロ行為②戦争､外国の武力行使、暴動
対し、
入院1日につき傷害入院保険金日額をお支払いします。
を除きます。）、核燃料物質等によるもの
傷害入院保険金の額=傷害入院保険金日額×入院した日数③自殺行為､犯罪行為または闘争行為（次のページに続きます。）

P.20

保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

傷害保険特約保険期間中に生じた事故によりケガをされ、そのケガの治療のために病院または診療所において、（前ページからの続きです。）
以下①または②のいずれかの手術を受けた場合、傷害手術保険金をお支払いします。なお、1事故 ④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転まに基づくケガに対して時期を同じくして、2以上の手術を受けたときは、それらの手術のうち、傷害
たは麻薬等により正常な運転ができないお手術保険金の額が最も高いいずれか1つの手術についてのみお支払いします。
それがある状態での運転による事故（※1）①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術⑤脳疾患､疾病または心神喪失（※2）②先進医療に該当する手術⑥妊娠､出産､早産または流産手術（重大手術（※3）以外）⑦外科的手術その他の医療処置＜入院中に受けた手術の場合＞ 傷害手術保険金の額=傷害入院保険金日額×20（倍）⑧頸（けい）部症候群（いわゆる｢むちうち症＜外来で受けた手術の場合＞ 傷害手術保険金の額=傷害入院保険金日額× 5（倍）｣）、
腰痛等で医学的他覚所見のないもの（※3）
傷害手術保険金の額=傷害入院保険金日額×40（倍）⑨ピッケル等の登山用具を使用する山岳登は傷害手術 重大手術
ん、
ロッククライミング（フリークライミング
重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。
保険金 （注）を含みます。）、登る壁の高さが5mを超える（※1）
以下の手術は対象となりません。
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・ ボルダリング、航空機操縦（職務として操縦
整復固定術および授動術、抜歯手術する場合を除きます。）、ハンググライダー（※2）
先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または搭乗等の危険な運動を行っている間の事故
必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
⑩自動車、原動機付自転車等による競技、競争、（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。
興行（これらに準ずるものおよび練習を含み①開頭手術（穿頭術を含みます。） ②開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用い
ます。）
の間の事故
など
た手術を含みます。） ③四肢切断術（手指・足指を除きます。） ④日本国内で行われた、心臓・
肺・肝臓・膵
（すい）
臓・腎
（じん）
臓
（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。

傷害死亡
保険金

保険金の種類

保険期間中に事故によりケガをされ、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合、傷害死亡保険金額の全額をお支払いします。
傷害死亡保険金の額＝傷害死亡保険金額の全額

先進医療

（＊）
初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、次の①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。ただし、入院の原因となった疾病を被った時から起算して1年を経過した後に入院を開始した場合を除きます。
①被保険者が疾病を被った時のお支払条件により算出された保険金の額 ②被保険者が入院を開始した時のお支払条件により算出された保険金の額
補償内容が同様のご契約（※1）が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれ（注）か一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。ご加入にあたっては、補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください（※2）。
（※1）
傷害保険の他、火災保険や自動車保険などにセットされる特約や他社のご契約を含みます。
（※2）
１契約のみに補償・特約をセットした場合、ご契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）
により被保険者が補償の対象外になったときなどは、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

●特定疾病等対象外特約について

・「特定疾病等対象外特約」がセットされたご契約を継続される場合、継続後契約においても、原則として「特定疾病等対象外特約」がセットされます。
（注）「特定疾病等対象外特約」がセットされたご契約は、該当する疾病群により、以下の特別な条件がセットされています。
補償対象外とする疾病・症状が発病した場合については、保険金をお支払いできません。
セットされる条件

補償対象外とする疾病・症状

補償対象外期間

特定疾病等対象外の条件該当する疾病群に属するすべての疾病（注）
例えばA群を補償対象外としてご加入いただいている場合、下表記載の疾病に関わらず、胃・腸の疾病はすべて補償対象外となります。

全保険期間（継続契約においても原則として同様です。）

疾病群

A群 胃・腸の疾病

弁護士費用
保険金
法律相談・
書類作成
費用保険金
（注）

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合被保険者が、保険期間中の原因事故によって発生した以下1から5までのいずれかに該当する【全トラブルに共通の事由】
トラブル（※1）について、弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作 ①故意、重大な過失または契約違反
成依頼を行った場合は、それによって、事前に損保ジャパンの同意を得て、弁護士費用等または ②自殺行為（※）、犯罪行為または闘争行為
法律相談・書類作成費用を負担することにより被った損害に対して、弁護士費用保険金または ③麻薬、大麻、あへん、覚せい剤またはシンナー
法律相談・書類作成費用保険金をお支払いします。ただし、以下1・2・5のトラブルの場合は、 等の使用被保険者の未成年の子が被った原因事故に関するトラブルについても対象となります。
④戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除き
なお、1・5のトラブルに該当する場合において、補償の対象となる原因事故によって被保険者ます。）、
核燃料物質等によるものが死亡したときは、保険金を請求する権利を有するのは法定相続人となります。
⑤地震、噴火またはこれらによる津波
1被害事故に関するトラブル⑥国または公共団体の強制執行または即時強制
ケガを負わされた、財物を壊された、盗取（※２）にあった等の被害を被ったことによるトラブル ⑦財物の欠陥、自然の消耗または性質によるさをいいます。
び、かび、変色、
ねずみ食い、虫食い等。ただし、2借地または借家に関するトラブル
これにより身体の障害または他の財物の損壊賃借している土地、建物に関する地代、賃料、敷金、礼金、契約期間等の賃貸借契約におけるが発生している場合については保険金をお支地主または家主とのトラブルをいいます。ただし、被保険者または被保険者の未成年の子か払いします。
らの不当な申立てによる賃貸借契約の条件交渉（賃貸借契約の更新に際しての条件交渉を ⑧被保険者または被保険者の未成年の子の職務含みます。）
に関するトラブルを含みません。
遂行に関するトラブルおよび職場におけるいじ
めもしくは嫌がらせによる精神的苦痛に関する
3離婚調停に関するトラブル
トラブル
被保険者または配偶者が婚姻関係を解消するための調停等のトラブルをいいます。
ただし、被保険者本人が負担した、調停等に要した費用のみ対象となります。なお、法律上の ⑨主として被保険者または被保険者の未成年の婚姻関係の解消にかぎり、協議離婚によるものを含みません。
子の職務のために使用される動産または不動（注1）
原因事故が初年度契約の保険期間の開始日からその日を含めて90日を経過する日
産の所有、使用または管理に起因する事由までの間に発生した場合は、保険金をお支払いしません。
⑩債務整理および金銭消費貸借契約に関するト（注2）
保険金の請求は、調停等を申し立てた時以降にかぎり可能となります。
ラブル（過払金の返還請求に関するトラブルを含みます。）。ただし、盗取による被害事故に
4遺産分割調停に関するトラブル
関するトラブルについては保険金をお支払い
被保険者と他の相続人との間の遺産分割または遺留分侵害額請求（※3）における調停等のトラ
ブルをいいます。ただし、被保険者本人が負担した、調停等に要した費用のみ対象となります。 します。
なお、相続放棄、限定承認、遺産分割協議書の作成および不動産の名義変更に関する費用を ⑪保険契約または共済契約に関する事由。ただし、相続財産としての保険契約または共済契約含みません。
（注）
保険金の請求は、調停等を申し立てた時以降にかぎり可能となります。
の遺産分割調停に関するトラブルについては保険金をお支払いします。
など
5人格権侵害に関するトラブル
この保険契約で保険金の支払対象となる
不当な身体の拘束による自由の侵害、名誉き損、
プライバシーの侵害、痴漢、
ストーカー行為、（※）
トラブルの原因事故によって自殺し、かつ、
いじめまたは嫌がらせにより、精神的苦痛を被ったことに関するトラブルをいいます。
支払条件を満たすことが明らかな場合につ（注）警察等の公的機関または学校等の相談窓口等への届出等をし、その事実を客観的にいては保険金をお支払いします。
証明できるトラブルにかぎります。
お支払いする保険金の額

保険金種類

弁護士等への委任 によりトラブルを解決するために要する、報酬、訴訟費用、仲裁・和解または調停に要した費用等を負担することにより被った損害に対し、
弁護士費用 弁護士費用保険金をお支払いします。ただし、保険期間を通じ、弁護士費用の保保険金
険金額を限度とします。
（※4）

【各トラブル固有の事由】

弁護士費用保険金の額＝損害の額×（100％－自己負担割合10%）
弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成費用（※4）の対価として弁護士
等および行政書士に支払われるべき費用を負担することにより被った損害に対法律相談・し、法律相談・書類作成費用保険金をお支払いします。ただし、保険期間を通じ、書類作成
法律相談・書類作成費用の保険金額を限度とします。
費用保険金

法律相談・書類作成費用保険金の額=損害の額－自己負担額 1,000円

その他ご注意いただきたいこと<補償対象外とする疾病・症状の例>

弁護士費用
保険金

+

保険期間中に傷害または疾病を被り、被保険者が日本国内で先進医療等（※1）を受けたことにより ①故意または重大な過失（テロ行為を除負担した先進医療（※2）の技術料や臓器移植に要する費用等を先進医療等費用保険金額を限度に ②戦争､外国の武力行使、暴動
きます。）、核燃料物質等によるもの
お支払いします。
③自殺行為､犯罪行為または闘争行為(※1）
先進医療および臓器移植術をいいます。
④麻薬、
大麻、
あへん、
覚せい剤等の使用（治療(※2）
病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省を目的として医師が用いた場合を除きます。）
への届出により行う高度な医療技術をいいます。対象となる先進医療の種類については、 ⑤ 頸（ け い ）部 症 候 群（ い わゆる「 む ちうち
保険期間中に変更となることがあります。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。 症」）、腰痛等で医学的他覚所見のないもの
先進医療等（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html）⑥無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故
費用保険金⑦妊娠、出産（注）⑧ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん､ロック
クライミング（フリークライミングを含みます。）、登る
壁の高さが5mを超えるボルダリング、航空機操縦（職務として操縦する場合を除きます。）、ハンググラ
イダー搭乗等の危険な運動を行っている間の事故⑨自動車、原動機付自転車等による競技、競争、興行（これらに準ずるものおよび練習を含みます。）の間の事故など補償対象外とする疾病・症状

炎症性腸疾患（かいよう性大腸炎・クローン病）、胃・腸・十二指腸のかいよう、腹膜炎、胃・腸のポリープ、腸閉塞、大腸炎など

B群 肝臓・胆のう・すい臓の疾病 肝硬変、慢性肝炎、肝肥大、すい炎、急性肝炎、肝のうよう、胆石、胆のう炎など

C群 腎臓・泌尿器の疾病

慢性腎炎、ネフローゼ、腎不全、副腎しゅよう、腎盂炎、急性腎炎、腎臓・膀胱・尿路の結石など

D群 気管支・肺の疾病

結核、肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、（COPD（慢性気管支炎・肺気腫など））、肋膜炎、膿胸、ぜんそく、気管支拡張症、肺炎、肺壊疽、自然気胸 など

E群 脳血管・循環器関係の疾病

脳卒中（脳出血・脳こうそく（脳軟化）
・くも膜下出血）、心臓弁膜症、心筋こうそく、心筋症、狭心症、不整脈（心房細動など、人工ペースなどメーカーを使用した場合を含みます。）、心雑音、動脈硬化症、動脈瘤、高血圧症、静脈瘤

F群 腰・脊椎の疾病

骨のしゅよう性疾患、腰痛症、変形性脊椎症、ギックリ腰、椎間板ヘルニア、骨粗しょう症、後縦靭帯骨化症など

H群 眼の疾病

白内障、緑内障、網膜炎、網膜症など

I 群 ご婦人の疾病

子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣のう腫、乳腺症（乳腺線維腺腫を含みます。）
、不正出血

など

・ご継続手続き時に再告知いただくことで、継続後契約の保険始期から「特定疾病等対象外特約」を削除できることがあります。
ただし、再告知時点における告知内容によりお引受条件を決定するため、「特定疾病等対象外特約」を削除できないこともあります。
なお、保険期間の中途での削除はできません。
・詳しい内容につきましては、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえ設定してください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）
等をご確認ください。

P.21

弁護のちから
（弁護士費用総合補償特約セット団体総合保険）（注）
初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、以下①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。
①被保険者または被保険者の未成年の子に原因事故が発生した時のお支払条件により算出した保険金の額②保険金請求権者が行った最初の弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼のうちいずれか早い時のお支払条件により算出した保険金の額（※1）
日本の国内法に基づき解決するトラブルにかぎります。
（※2）
詐取、詐欺、恐喝またはこれらに類似の事由を含み、警察への届出を行ったものにかぎります。
遺留分の侵害額請求とは、被保険者の遺留分の侵害に関する返還請求をいいます。
（※3）
（※4）
同一のトラブルに起因して行われた一連の弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼は、弁護士等への委任もしくは弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼の回数または当事者の人数等にかかわらず、それぞれ１つの弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼とみなし、保険金が支払われる最初の弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼が行われた時に一連の弁護士等への委任および弁護士等
および行政書士への法律相談・書類作成依頼が行われたものとして、保険金の限度額を適用します。

左記1に該当する場合⑫自動車等の所有、使用もしくは搭乗または管理に起因して発生した、被保険者または被保険者の未成年の子が被った被害事故に関するトラブル⑬医師等が行う診療、診察、検査、診断、治療、看護または疾病の予防⑭あんま、マッサージ、指圧、鍼、灸または柔道整復等⑮薬剤師等による医薬品等の調剤、調整、鑑定、販売、授与またはこれらの指示⑯身体の美容または整形
左記1・2・5に該当する場合⑰被保険者または被保険者の未成年の子とその親族との間で発生した事由
左記1・5に該当する場合⑱環境汚染⑲環境ホルモン、石綿またはこれと同種の有害な特性に起因する事由⑳騒音、振動、悪臭、日照不足等㉑電磁波障害
左記3に該当する場合㉒被保険者の行為に起因して発生したことが明らかに認められる離婚調停に関するトラ
ブル
など

（注）
補償内容が同様のご契約（※1）が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。ご加入にあたっては、補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください（※2）。
（※1）
傷害保険の他、火災保険や自動車保険などにセットされる特約や他社のご契約を含みます。
（※2）
１契約のみに補償・特約をセットした場合、ご契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）
により被保険者が補償の対象外になったときなどは、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

P.22

消防職員傷害保険用語のご説明用語

消防職員医療保険

弁護のちから

用 語 の 定 義

疾病
（病気）

傷害以外の身体の障害をいいます。

傷害
（ケガ）

急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、この傷害には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に生ずる中毒症状を含みます。
ただし、細菌性食中毒、ウイルス性食中毒は含みません。
・「急激」とは、突発的に発生することであり、ケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく、原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します。
・
「偶然」
とは、
「原因の発生が偶然である」「結果の発生が偶然である」「原因・結果とも偶然である」のいずれかに該当する予知されない出来事を
いいます。
・
「外来」
とは、
ケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます。
（注）
靴ずれ、車酔い、熱中症、しもやけ等は、「急激かつ偶然な外来の事故」に該当しません。

1回の入院

入院が終了した日からその日を含めて180日を経過した日までの期間中に、同一の身体の障害（疾病については、前の入院の原因となった疾病と医学上密接な関係にあると認められる疾病を含みます。）
により再入院された場合は、前後の入院を合わせて1回の入院とみなします。
保険金をお支払いするべき入院中に、保険金をお支払いするべき他の身体の障害を被った場合は、当初の入院と他の身体の障害による入院を合わせて1回の入院とみなします。

放射線治療

次の①または②のいずれかに該当する診療行為をいいます。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（※）。ただし、血液照射を除きます。
②先進医療に該当する放射線照射または温熱療法による診療行為（※）
歯科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。

先進医療病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。
対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることがあります。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。
（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html）

治療

医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。ただし、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師による治療をいいます。

通院

病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。

入院

自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
（ 医療保険）ただし、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査等による入院は除きます。

配偶者

婚姻の相手方をいい、内縁の相手方（※1）および同性パートナー（※2）を含みます。
（※1）
内縁の相手方とは、婚姻の届出をしていないために、法律上の夫婦と認められないものの、事実上婚姻関係と同様の事情にある方を
いいます。
（※2）
同性パートナーとは、戸籍上の性別が同一であるために、法律上の夫婦と認められないものの、婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方をいいます。
（注）
内縁の相手方および同性パートナーは、
婚姻の意思（同性パートナーの場合は、パートナー関係を将来にわたり継続する意思）をもち、同居により婚姻関係に準じた生活を営んでいる場合にかぎり、配偶者に含みます。

親

族６親等内の血族、配偶者または３親等内の姻族をいいます。

未婚

これまでに婚姻歴がないことをいいます。

免責金額

支払保険金の算出にあたり、損害の額から控除する自己負担額をいいます。
トラブルの原因となった偶然な事故または事由をいいます。
原因事故の発生の時は、それぞれのトラブルごとに以下の時をいいます。
トラブルの種類１．
被害事故に関するトラブル

原因事故

財

物

財物の損壊
調停等

原因事故の発生の時被保険者または被保険者の未成年の子が被害を被った時被保険者または被保険者の未成年の子が賃借人となる賃貸借契約における地代・賃料・敷金等に関
２．
借地または借家に関するトラブル する事由が発生した時（通知を受けることによってトラブルの発生を知った時は、初めてその通知を受領した時）
３．
離婚調停に関するトラブル

被保険者が配偶者に離婚の意思を伝えた時または配偶者からその意思を伝えられた時

４．
遺産分割調停に関するトラブル

被保険者の被相続人が死亡した時

５．
人格権侵害に関するトラブル

被保険者または被保険者の未成年の子が精神的苦痛を初めて被った時

有体物をいい、データ、
ソフトウェア、プログラム等の無体物のほか、著作権、特許権、商号権、漁業権、営業権、鉱業権その他これらに類する権利等の財産権を含みません。
財物の滅失、汚損または損傷をいいます。
調停、審判、抗告または訴訟をいいます。ただし、日本国内で申し立てられた、または提起された場合にかぎります。

被保険者の
未成年の子

被保険者が親権を有する、未成年の子をいいます。なお、被保険者との続柄は、原因事故発生時におけるものをいいます。

弁護士等

弁護士または司法書士法（昭和25年法律第197号）
第３条第２項第１号から第３号までに定める条件をすべて満たす司法書士をいいます。
弁護士費用補償においては、
トラブルの当事者である被保険者をいいます。ただし、被害事故に関するトラブルまたは人格権侵害に関する保険金請求権者 トラブルにおける原因事故によって被保険者が死亡した場合は、その法定相続人として、法律上の損害賠償請求に関する弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼を行う者を含みます。

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ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）
1．
クーリングオフ

消防職員傷害保険・消防職員医療保険・弁護のちからは、一般財団法人
全国消防協会を保険契約者とする団体契約であり、クーリングオフの対象とはなりません。

2．
ご加入時における注意事項（告知義務等）●ご加入の際は、加入依頼書・告知書の記載内容に間違いがないか十分
ご確認ください。
●加入依頼書・告知書にご記入いただく内容は、損保ジャパンが公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります。
●ご契約者または被保険者には、告知事項（※）について、事実を正確にご回答いただく義務（告知義務）があります。
（※）
「 告知事項」とは、危険に関する重要な事項のうち、加入依頼書・告知書の記載事項とすることによって損保ジャパンが告知を求めたものをいい、他の保険契約等に関する事項を含みます。

〔消防職員傷害保険：告知事項〕
消防職員傷害保険における告知事項は、次のとおりです。
★被保険者ご本人の職業または職務★他の保険契約等（※）の加入状況（※）
「他の保険契約等」とは、個人用傷害所得総合保険、傷害総合保険、普通傷害保険、家族傷害保険、交通事故傷害保険、
ファミリー交通傷害保険、積立傷害保険等、この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。
〔消防職員医療保険：告知事項〕
消防職員医療保険における告知事項は、次のとおりです。
★被保険者の過去の傷病歴、現在の健康状態告知される方（被保険者）
がご認識している病気・症状名が告知書にある病気・症状名と一致しなくても、医学的にその病気・症状名と同一と判断される場合には告知が必要です。傷病歴があり、告知書にある病気・症状名に該当するか不明な場合は、
主治医
（担
当医）
に確認のうえ、
ご回答ください。
★他の保険契約等（※）の加入状況「他の保険契約等」
とは、
医療保険、
がん保険、
傷害保険、
各種商
（※）
品の入院特約等、
この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。
〔弁護のちから：告知事項〕
弁護のちからにおける告知事項は、次のとおりです。
★他の保険契約等（※）の加入状況（※）
「他の保険契約等」とは、
この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。
＊口頭でお話し、
または資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません。
＊告知事項について、事実を記入されなかった場合または事実と異なることを記入された場合は、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
●死亡保険金をお支払いする場合は、被保険者の法定相続人にお支払いします。死亡保険金受取人について特定の方を定める場合は、所定の方法により被保険者の同意の確認手続きが必要です。
〔消防職員医療保険固有〕＊損保ジャパンまたは取扱代理店は告知受領権を有しています。
●ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて1年以内に過去の傷病歴、現在の健康状態等について損保ジャパンに告知していただいた内容が不正確であることが判明した場合は、「告知義務違反」としてご契約が解除になることがあります。また、
ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて1年を経過していても、ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて1年以内に「保険金の支払事由」が発生していた場合は、ご契約が解除になることがあります。
（※）
保険金額の増額（特定疾病等対象外特約の削除を含みます。）
等補償を拡大した場合はその補償を拡大した時をいいます。
●「告知義務違反」
によりご契約が解除になった場合、「保険金の支払事由」が発生しているときであっても、保険金をお支払いできません。
ただし、「保険金の支払事由」と「解除原因となった事実」に因果関係がない場合は、保険金をお支払いします。

●次の場合にも、保険金をお支払いできないことがあります。この場合、ご加入初年度の保険期間の開始時からの経過年数は問いません。
・ご契約者が保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって契約した場合
・ご契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の詐欺または強迫によって損保ジャパンが契約した場合など●告知書で告知していただいた内容により、ご加入をお断りする場合があります。
●ご加入後や保険金のご請求の際に、告知内容について確認することがあります。
●継続加入の場合において、保険金額の増額（特定疾病等対象外特約の削除を含みます。）
等補償を拡大するときも、過去の傷病歴、現在の健康状態等について告知していただく必要があります。なお、事実を告知されなかったとき、
または事実と異なることを告知されたときは、補償を拡大した部分について、解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
●ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）より前に発病（※2）した疾病・発生した事故による傷害に対しては、保険金をお支払いできません。
ただし、
ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）より前に発病（※2）した
疾病・発生した事故による傷害であっても、ご加入初年度の保険期間の開始時（ ※ 1 ）からその日を含めて1年を経過した後に保険金の支払事由（入院を開始された場合や手術を受けられた場合等）が生じた場合は、その保険金の支払事由に対しては保険金をお支払いします。
（注1）
特別な条件付き
（特定疾病等対象外特約セット）でご加入いただいている場合は、上記に関わらず、補償対象外とする疾病群については、全保険期間補償対象外となります。
（注2）
傷害死亡保険金については、
ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）からその日を含めて1年を経過した後も保険金をお支払いできません。
（※1）
継続時に新たに補償を拡大する特約を追加された場合
は、追加された特約についてはそのセットした日をいいます。
（※2）
医師の診断による発病の時をいいます。ただし、その疾病の原因として医学上重要な関係がある疾病が存在す
る場合は、その医学上重要な関係がある疾病の発病の時をいいます。また、先天性異常については、医師の診断により初めて発見された時をいいます。
〔弁護のちから固有〕●ご加入初年度の保険期間の開始時（中途加入の場合は中途加入時）より前に、原因事故が発生していた場合または保険金請求権者が原因
事故の発生するおそれが生じたことを知っていた場合等は、保険金をお支払いできません。

3．
ご加入後における留意事項（通知義務等）●加入依頼書等記載の住所または通知先を変更された場合は、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパンまでご通知ください。
●団体から脱退される場合は、必ずご加入の窓口にお申し出ください。
＜被保険者による解除請求（被保険者離脱制度）について＞
被保険者は、
この保険契約（その被保険者に係る部分にかぎります。）
を解除することを求めることができます。お手続方法等につきまして
は、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によっては、ご継続をお断りすることや、
ご継続の際に補償内容を変更させていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
＜重大事由による解除等＞●保険金を支払わせる目的で損害等を生じさせた場合や保険契約者、被保険者または保険金受取人が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合などは、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
＜他の身体障害または疾病の影響＞●保険金のお支払いの対象となっていないケガや後遺障害、病気の影
響で、保険金をお支払いするケガまたは病気等の程度が重くなったときは、それらの影響がなかったものとして保険金をお支払いします。

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ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）（続き）〔消防職員傷害保険固有〕●加入依頼書等記載の職業または職務を変更された場合（新たに職業に就かれた場合または職業をやめられた場合を含みます。）
は、ご契約者または被保険者には、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパンまでご通知いただく義務（通知義務）があります。
■変更前と変更後の職業または職務に対して適用される保険料に差額が生じる場合は、所定の計算により算出した額を返還または請求します。追加保険料のお支払いがなかった場合やご通知がなかった場合は、ご契約を解除することや、保険金を削減してお支払いすることがあります。
■消防職員傷害保険では、下欄記載の職業については、お引受けの対象外としています。このため、上記にかかわらず、職業または職務の変更が生じ、これらの職業に就かれた場合は、ご契約を解除します
ので、
あらかじめご了承ください。ご契約が解除になった場合、「保険金の支払事由」が発生しているときであっても、変更の事実が生じた後に発生した事故によるケガに対しては、保険金をお支払いできません。
プロボクサー、プロレスラー、
ローラーゲーム選手（レフリーを含みます。）、力士その他これらと同程度またはそれ以上の危険を有する職業●ご加入内容の変更を希望される場合は、あらかじめ取扱代理店または損保ジャパンまでご通知ください。また、ご加入内容の変更に伴い保険料が変更となる場合は、所定の計算により算出した額を返還または請求します。

4．
責任開始期●保険責任は、保険期間初日の令和6年１月１日午前０時に始まります。
中途加入の場合は、
令和6年7月1日午前0時に保険責任が始まります。
〔弁護のちから固有〕●離婚調停に関するトラブルについては、
ご加入初年度の保険期間の開始日（中途加入の場合は中途加入日）
からその日を含めて90日を経過した日の翌日から保険責任が始まります。

5．
事故がおきた場合の取扱い●保険金支払事由に該当した場合は、ただちに損保ジャパンまたは取扱代理店までご通知ください。事故の発生の日（疾病の場合は、入院を開始した日あるいは手術を受けた日）
からその日を含めて30日以内にご通知がない場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。
●弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・
書類作成依頼をおこなわれる場合は、所定の事項について、事前に損保ジャパンに書面でご通知ください。事前に損保ジャパンの承認を得ることなく弁護士等への委任または弁護士等および行政書士への法律相談・書類作成依頼をおこなった場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。
●被保険者が法律上の賠償責任を負担される事故が発生した場合は、必ず損保ジャパンにご相談のうえ、交渉をおすすめください。事前に損保ジャパンの承認を得ることなく賠償責任を認めたり、賠償金をお支払いになったりした場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。また、盗難による損害が発生した場合はただちに警察署へ届け出てください。
（注）
個人賠償責任補償特約をセットした場合、日本国内において発生した事故については、損保ジャパンが示談交渉をお引き受けし事故の解決にあたる「示談交渉サービス」
がご利用いただけます。
示談交渉サービスのご提供にあたっては、被保険者および損害賠
償請求権者の方の同意が必要となります。なお、以下の場合は示談交渉サービスをご利用いただけませんのでご注意ください。
・被保険者の負担する法律上の損害賠償責任の額が保険金額を明らかに超える場合
・損害賠償に関する訴訟が日本国外の裁判所に提起された場合
など

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ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）（続き）●保険金のご請求にあたっては、
以下に掲げる書類のうち、損保ジャパン
が求めるものを提出してください。
必要となる書類

必要書類の例

保険金請求書および保 保険金請求書、戸籍謄本、印鑑証明① 険金請求権者が確認で 書、委任状、代理請求申請書、住民票
きる書類など
傷害状況報告書、就業不能状況報告
事故日時・事故原因およ 書 、疾 病 状 況 報 告 書 、事 故 証 明 書 、② び事故状況等が確認で メーカーや修理業者等からの原因調査報告書、紛争状況申告書、原因事故
きる書類の内容を確認できる客観的書類 など①被保険者の身体の傷害または疾病に関する事故、他人の身体の障害に関する賠償事故の場合
死亡診断書
（写）
、死体検案書（写）、
診断書、診療報酬明細書、入院通院
申 告 書 、治 療 費 領 収 書 、診 察 券（写）、運転免許証（写）、
レントゲン
（写）
、所得を証明する書類、休業損
害証明書、源泉徴収票、災害補償規定、補償金受領書など②携行品等に関する事故、他人の財物の損壊に関する賠償事故の場合
修 理 見 積 書 、写 真 、領 収 書 、図 面
（写）
、被害品明細書、賃貸借契約書（写）、売上高等営業状況を示す帳
簿（写）など
傷害または疾病の程度、③ホールインワンまたはアルバトロス
保険の対象の価額、損害を達成した場合③ の額、損害の程度およびホールインワン・アルバトロス証明
損害の範囲、復旧の程度
書、
アテスト済スコアカード（写）、贈等が確認できる書類
呈用記念品購入費用領収書、祝賀会費用領収書など④弁護士費用または法律相談・書類作成費用を負担した場合弁護士等への委任または法律相談・書 類 作 成 依 頼 そ れぞ れの 発 生日時、所要時間および事案の内容を確認できる客観的書類、弁護士費用等または法律相談・書類作成費用
それぞれの金額を確認できる客観的書類、弁護士等の委任契約書、裁判所の受領印が押印された調停等に関する申立書または訴状の写し、調停調書・和解調書・審判書・示談書
または判決書その他これに代わる
べき書類
など
④

保険の対象であることが 売買契約書（写）、保証書
確認できる書類

公の機関や関係先等へ 同意書⑤ の調査のために必要な
書類

など
など

被保険者が損害賠償責 示談書（※）、判決書（写）、調停調書⑥ 任を負担することが確認 （写）
、和解調書
（写）
、相手の方からの
領収書、
承諾書
など
できる書類
損保ジャパンが支払うべ 他の保険契約等の保険金支払内容をなど⑦ き保険金の額を算出す 記載した支払内訳書
るための書類（※）
保険金は、原則として被保険者から相手の方へ賠償金を支払った
後にお支払いします。
（注1）
保険金支払事由の内容・程度等（消防職員傷害保険の場合は、事故の内容またはケガの程度および損害の額等）に応じ、上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります。
（注2）
被保険者に保険金を請求できない事情がある場合は、ご親族のうち損保ジャパン所定の条件を満たす方が、代理人として保険金を請求できることがあります。

●左記の書類をご提出いただく等、所定の手続きが完了した日からその日を含めて30日以内に、損保ジャパンが保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え、保険金をお支払いします。ただし、特別な照会または調査等が不可欠な場合は、損保ジャパンは確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知し、お支払いまでの期間を延長することがあります。詳しい内容につきましては、損保ジャパン
までお問い合わせください。
●病気やケガをされた場合等は、
この保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性があります。また、ご家族の方が加入している保険がお支払対象となる場合もあります。損保ジャパン・他社を問わず、ご加入の保険証券等をご確認ください。
〔消防職員医療保険固有（疾病保険特約）〕●初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1,000日分の保険金をお支払いした場合、満期時にご継続をお断りすることがあります。

6．
保険金をお支払いできない主な場合

本パンフレットの補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】をご確認ください。

7．
中途脱退と中途脱退時の返れい金等

この保険から脱退（解約）される場合は、ご加入の窓口にご連絡ください。なお、脱退（解約）に際しては、加入時の条件により、ご加入の保険期間のうち未経過であった期間（保険期間のうちいまだ過ぎていない期間）の保険料を返れいする場合があります。
（注）
ご加入後、被保険者が死亡された場合は、その事実が発生した時にその被保険者に係る部分についてご契約は効力を失います。
〔消防職員傷害保険固有〕
死亡保険金をお支払いするべきケガによって被保険者が死亡された
場合は、死亡保険金をお支払いする前に、その保険金が支払われるべき被保険者の未払込分割保険料の全額を一時にお支払いいただきます。
詳しい内容につきましては、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い
合わせください。
〔消防職員医療保険固有〕
死亡保険金をお支払いするべきケガによって被保険者が死亡された
場合は、死亡保険金をお支払いする前に、その保険金が支払われるべき被保険者の未払込分割保険料のうち、傷害による死亡保険金をお支払いする特約に対応する保険料の全額を一時にお支払いいただきます。

〔弁護のちから固有〕
弁護のちからについては、ご契約者が個人、小規模法人（経営破綻時に常時使用する従業員等の数が20名以下である法人をいいます。）
またはマンション管理組合（以下「個人等」といいます。）
である場合にかぎり、損害保険契約者保護機構の補償対象となります。
補償対象となる保険契約については、引受保険会社が経営破綻した場
合は、保険金・解約返れい金等の８割まで（ただし、破綻時から３か月までに発生した事故による保険金は全額）が補償されます。
なお、ご契約者が個人等以外の保険契約であっても、その被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうち、その被保険者にかかる部分については、上記補償の対象となります。

10．
個人情報の取扱いについて○保険契約者（団体）は、本契約に関する個人情報を、損保ジャパンに提供します。
○損保ジャパンは、本契約に関する個人情報を、本契約の履行、損害保険等損保ジャパンの取り扱う商品・各種サービスの案内・提供、等を行うために取得・利用し、その他業務上必要とする範囲で、業務委託先、再保険会社、等（外国にある事業者を含みます。）に提供等を行う場合があります。また、契約の安定的な運用を図るために、加入者および被保険者の保険金請求情報等を契約者に対して提供することがあります。なお、保健医療等のセンシティブ情報（要配慮個人情報を含みます。）の利用目的は、法令等に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。個人情報の取扱いに関する詳細（国外在住者の個人情報を含みます。）
については損保ジャパン公式
ウェブサイト（https://www.sompo-japan.co.jp/）
をご覧くださるか、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせ願います。
○申込人
（加入者）
および被保険者は、
これらの個人情報の取扱いに同意のうえ、
ご加入ください。

8．
複数の保険会社による共同保険契約の締結〔消防職員傷害保険固有〕
消防職員傷害保険は複数の保険会社による共同保険契約であり、引受保険会社は各々の引受割合に応じて連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負います。
幹事保険会社は、他の引受保険会社を代理・代行して保険料の領収、保険証券の発行、保険金支払その他の業務または事務を行っております。
＜引受割合＞
損害保険ジャパン
（株）（幹事会社）：東京海上日動火災保険（株）＝60％：40％〔消防職員医療保険固有〕
消防職員医療保険は、損保ジャパンによる単独引受であり、共同保険契約ではありません。
〔弁護のちから固有〕
弁護のちからは、損保ジャパンによる単独引受であり、共同保険契約ではありません。

9．
保険会社破綻時の取扱い

引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり、法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合は、ご契約時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
〔消防職員傷害保険固有〕
消防職員傷害保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となります
ので、引受保険会社が経営破綻した場合は、保険金・解約返れい金等の8割まで（ただし、破綻時から3か月までに発生した事故による保険金は全額）が補償されます。
〔消防職員医療保険固有〕
消防職員医療保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となります
ので、引受保険会社が経営破綻した場合は、保険金・解約返れい金等の9割までが補償されます。

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ご加入内容確認事項
本確認事項は、万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくために、ご加入いただく保険商品がお客さまのご意向に沿っていること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものです。
お手数ですが、以下の事項について、再度ご確認ください。
なお、
ご確認にあたりご不明な点がございましたら、パンフレットに記載の問い合わせ先までご連絡ください。

1．
保険商品の次の補償内容等が、お客さまのご意向に沿っているかをご確認ください。
□補償の内容（保険金の種類）、
セットされる特約 □保険金額 □保険期間□保険料、保険料払込方法 □満期返れい金・契約者配当金がないこと

2．
ご加入いただく内容に誤りがないかをご確認ください。

職種級別

職業・職種
下記以外

A級

木・竹・草・つる製品製造作業者、漁業作業者、建設作業者（高所作業の有無を問いません。）、採鉱・採石作業者、自動車運転者（バス・タクシー運転者、貨物自動車運転者等
を含むすべての自動車運転者）、
農林業作業者

以下の項目は、保険料を正しく算出したり、保険金を適切にお支払いしたりする際
B級に必要な項目です。内容をよくご確認ください（告知事項について、正しく告知されているかをご確認ください。）。
〔共通〕※1オートテスター、
オートバイ競争選手、
自転車競争選手、自動車競□被保険者の「生年月日」
（または
「満年齢」
）
「
、性別」
は正しいですか。
争選手、猛獣取扱者（動物園の飼育係を含みます。）、モーター□パンフレットに記載の「他の保険契約等」
について、正しく告知されているかを
ボート競争選手の方等は上表の分類と保険料が異なります。
ご確認いただきましたか。
※2プロボクサー、
プロレスラー、
力士、
ローラーゲーム選手（レフリー□以下の【補償重複についての注意事項】
をご確認いただきましたか。
を含みます。）の方等についてはお引き受けできません。
【補償重複についての注意事項】
補償内容が同様のご契約が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。ご加入にあたっては、補償内容の差異や保険金額をご確認いた
だき、補償・特約の要否をご判断ください。
〔消防職員傷害保険固有〕【『ホールインワン・アルバトロス費用補償特約』をセットしたプランにご加入になる場合のみご確認ください】□「ホールインワン・アルバトロス費用補償特約」をセットされる場合、他のホールインワン・アルバトロス費用を補償する保険にご加入の場合の以下の【注意事項】
をご確認いただきましたか。
【注意事項】
ホールインワン・アルバトロス費用を補償する保険を複数ご契約されても、保険金のお支払限度額は、それらのご契約のうちで最も高い保険金額となります。
□職種級別はご加入いただくご契約において保険料を正しく算出したり、保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です。被保険者ご本人の「職種級別」
は正しいですか。B級の方、途中でB級に変更になった方は取扱代理店までご連絡ください。
【家族型・夫婦型にご加入になる方のみご確認ください】□被保険者の範囲についてご確認いただきましたか。

3．
お客さまにとって重要な事項（契約概要・注意喚起情報の記載事項）
をご確認いただきましたか。

□特に「注意喚起情報」には、「保険金をお支払いできない主な場合」等お客さまにとって不利益となる情報や、「告知義務・通知義務」が記載されていますので必ずご確認ください。

問い合わせ先（保険会社等の相談・苦情・連絡窓口）〒102－8119 東京都千代田区麹町1－6－2 麹町一丁目ビル5F
TEL.03－3234－1321 FAX.03－3234－1847＜保険契約者＞

一般財団法人 全国消防協会

0120－065－988＜取扱代理店＞

全国消防保険サービス株式会社（一般財団法人全国消防協会損害保険取扱代理店）＜引受保険会社幹事＞

受付時間 平日／午前９時から午後5時まで〒102－8119 東京都千代田区麹町1－6－2 麹町一丁目ビル5F
TEL.03－3234－1331 FAX.03－3234－1847 受付時間 平日／午前９時から午後5時まで
団体・公務開発部 第三課〒160－8338 東京都新宿区西新宿1－26－1
TEL.03－3349－5408 FAX.03－6388－0162 受付時間 平日／午前９時から午後5時まで●指定紛争解決機関
損保ジャパンは、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。損保ジャパンとの間で問題を解決できない場合は、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター〔ナビダイヤル〕
0570－022808＜通話料有料＞
受付時間：平日の午前9時15分から午後5時まで（土・日・祝日・年末年始は休業）
詳しくは、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
（https://www.sonpo.or.jp/）●事故が起こった場合は、ただちに損保ジャパン、取扱代理店または下記事故サポートセンターまでご連絡ください。
【事故サポートセンター】0120－727－110（受付時間：24時間365日）

保険金ご請求の際のご連絡先
事故にあわれたり保険金支払事由に該当した場合には、ただちに下記の損保ジャパン
事故サポートセンターまたは取扱代理店へご連絡ください。
お電話の際は、全国消防協会の加入者であることと、右の証券番号をお伝えください。

消防職員傷害保険・消防職員医療保険・弁護のちから
事故サポートセンター

0120-727-110［受付時間］24時間・365日

証券番号912310A130

消防職員傷害保険・消防職員医療保険・弁護のちから 共通

消防職員傷害保険の事故の報告をＬ
ＩＮＥで行う方はこちら
からお手続きください。
※消防職員医療保険・弁護のちからはＬ
ＩＮＥでの事故報告対象外ですので事故サポートセンターへご連絡ください。

●取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、お客さまからの告知の受領、保険契約の締結・管理業務等の代理業務を行っております。
したがいまして、取扱代理店とご締結いただいて有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものになります。
●このパンフレットは概要を説明したものです。詳細につきましては、ご契約者である団体の代表者の方にお渡ししております約款等に記載しています。必要に応じて、団体までご請求いただくか、損保ジャパン公式ウェブサイト(https://www.sompo-japan.co.jp/)でご参照ください（ご契約内容が異なっていたり、公式ウェブサイトに約款・ご契約のしおりを掲載していない商品もあります。）。ご不明点等がある場合には、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●加入者証は大切に保管してください。また、保険始期月になっても加入者証が届かない場合は、取扱代理店または損保ジャパンまでご照会ください。
SJ23-01854（2023.06.02）