急性期充実体制加算の施設基準要件について
３ 24 時間の救急医療提供
ア

救急搬送件数･･･4,980件／年（2,000 件／年以上）

イ

精神科医が速やかに診療に対応できる体制…千鳥ヶ丘病院と連携
精神疾患診療体制加算２の算定件数又は救急搬送患者の入院３日以内における入院精神療法若しくは救命救急入院料の「注２」に規定する精神疾患診断治療初回加算の算定件数の合計･･･20件／年（20 件／年以上）

９ 入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制
ア

院内迅速対応チームの構成員
・医師：福田イ

信也 ・専任の看護師：十時 良子

病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変した入院患者の対応状況に関する改善の必要性等について提言するための責任者名：田中屋宏爾

ウ 病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変した入院患者に対する対応方法に係るマニュアルを整備し、職員に遵守させている。
エ 病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変した入院患者の対応の改善に関する委員会
又は会議の開催日：令和 5 年 2 月 27 日 うち、イの責任者の出席日：令和 5 年 2 月 27 日
オ 院内講習の開催日：１回目
10

2月1日

外来縮小体制ア ・初診に係る選定療養の報告を行って実費を徴収している。
・紹介割合の実績が 50％以上かつ逆紹介割合の実績が 30‰以上
イ ①初診の患者数：8,506 名、②再診の患者数：105,886 名、③紹介患者数 5,346 名、④逆紹介患者数 15,194 名、⑤救急患者数 1,726 名、⑥紹介割合 103.8％、⑦逆紹介割合 122.7‰
13

退院に係る状況等

・一般病棟における平均在院日数が 14 日以内であること。…12.4 日
・一般病棟の退棟患者（退院患者を含む）に占める、同一の保険医療機関の一般病棟以外の病棟に転棟したものの割合が１割未満であること。…0 割
・入退院支援加算１の届出を行っている。
14禁煙の取扱い・敷地内禁煙
令和 5 年 6 月 1 日
岩国医療センター

急性期充実体制加算の施設基準要件について
２ 外来化学療法の実施を推進する体制
・がん化学療法に精通した医師・薬剤師・看護師などの多職種の連携
・レジメンの管理、指示の統一
・マニュアルやガイドラインの作成と定期的な見直し
・エラーを防止するシステム
・緊急時に迅速に対応できる体制
・外来における患者教育
・他部門との連携
・外来化学療法運営を検討する場

職種別のチーム医療の役割
医師

薬剤師

看護師

１．新しい治療・プロトコール

１．迅速な抗がん薬調整の強化

１．適切な知識のもと安全・確実な投与管理がスタートする場合は、必ず ２．薬剤調整の連絡（投与時間に ２．副作用症状のマネジメント
事前に説明・勉強会を実施
２．情報の共有化の徹底
３．確実な指示
４．当番医との連携制限があるレジメンの取り決

a.副作用症状の予防と緩和

めなど）

b.患者・家族へのセルフケア支援

３． 医師からの指示の実施、レジメンの確認

５．看護師とのコミュニケーショ ４．患者への薬剤指導
ンスキル
６．チーム医療の実施
７．急性期副作用に対応

３．副作用症状以外の症状マネジメント
４．医師決定支援
５．不安を軽減する情報収集

５．医師・看護師との定例ミーテ ６．信頼関係の構築
ィングの開催７．安全や緊急時のためのシステム作り
８．チーム医療の推進
９．セルフケア支援

令和 5 年 6 月 1 日
岩国医療センター

手 術 件 数（2022 年 4 月～2023 年 3 月）
急性期充実体制加算の施設基準にかかる手術件数

ア（イ）全身麻酔による手術
うち、緊急手術（ロ）悪性腫瘍手術（2,000 件/年以上）

2,795 件（350 件/年以上）

585 件（400 件/年以上）

1,012 件（ハ）腹腔鏡下手術又は胸腔鏡下手術（400 件/年以上）

560 件（ニ）心臓カテーテル法による手術（200 件/年以上）

464 件（ヘ）化学療法

1,104 件

（1,000 件/年以上）

イ（イ）異常分娩（50 件/年以上）

61 件○当院で実施可能なレジメンについては、患者図書室に冊子にて掲示しています。
※

全身麻酔とは、医科点数表第２章第 11 部に掲げる麻酔のうち区分番号「Ｌ００７」開放点滴式全身麻酔又は区分番号「Ｌ００８」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔をいう。また、手術とは、医科点数表第２章第 10 部に掲げる手術（輸血管理料を除く。）をいう。

※

緊急手術とは病状の急変により緊急に行われた手術をいう。

※

腹腔鏡下手術とは、医科点数表第２章第 10 部に掲げる手術のうち、区分番号「Ｋ５２４－３」、「Ｋ５２６」の「３」、「Ｋ５３０－２」、「Ｋ５３２－３」、「Ｋ５３４－３」、「Ｋ５３７－２」、「Ｋ６２７－２」、「Ｋ６２７－３」、「Ｋ６２７－４」、「Ｋ６３３－２」、「Ｋ６３４」、「Ｋ６３６－３」、「Ｋ６３６－４」、「Ｋ６３９－３」、「Ｋ６４２－２」、「Ｋ６４２－３」、「Ｋ６４３－２」、「Ｋ６４７－２」、「Ｋ６４９－２」、「Ｋ６５４－３」、「Ｋ６５５－２」、「Ｋ６５５－５」、「Ｋ６５６－２」、「Ｋ６５７－２」、「Ｋ６５９－２」、「Ｋ６６０－２」、「Ｋ６６２－２」、「Ｋ６６４」、「Ｋ６６５」の「１」（腹腔鏡によるものに限る。）、「Ｋ６６６－２」、「Ｋ６６７－２」、「Ｋ６７１－２」、「Ｋ６７２－２」、「Ｋ６７４－２」、「Ｋ６８４－２」、「Ｋ６９２－２」、「Ｋ６９５－２」、「Ｋ６９７－２」の「１」、「Ｋ６９７－３」の「１」のイ、「Ｋ６９７－３」の「２」のイ、「Ｋ７００－３」、「Ｋ７０２－２」、「Ｋ７０３－２」、「Ｋ７１１－２」、「Ｋ７１４－２」、「Ｋ７１５－２」、「Ｋ
７１６－２」、「Ｋ７１８－２」、「Ｋ７１９－２」、「Ｋ７１９－３」、「Ｋ７２５－２」、「Ｋ７２６－２」、「Ｋ７２９－３」、「Ｋ７３４－２」、「Ｋ７３５－３」、「Ｋ
７４０－２」、「Ｋ７４２－２」、「Ｋ７５１－３」、「Ｋ７５４－２」、「Ｋ７５４－３」、「Ｋ７５５－２」、「Ｋ７５６－２」、「Ｋ７６９－２」、「Ｋ７６９－３」、「Ｋ
７７０－２」、「Ｋ７７０－３」、「Ｋ７７２－２」、「Ｋ７７２－３」、「Ｋ７７３－２」、「Ｋ７７３－３」、「Ｋ７７３－５」、「Ｋ７７８－２」、「Ｋ７７９－３」、「Ｋ
７８５－２」、「Ｋ８０２－４」から「Ｋ８０２－６」まで、「Ｋ８０３－２」、「Ｋ８０３－３」、「Ｋ８０４－２」、「Ｋ８０９－３」、「Ｋ８２３－４」、「Ｋ８３４－２」、「Ｋ８３６－２」、「Ｋ８４３－２」、「Ｋ８４３－３」、「Ｋ８４３－４」、「Ｋ８５９－２」、「Ｋ８６３」、「Ｋ８６５－２」、「Ｋ８７２－２」、「Ｋ８７６－２」、「Ｋ８７７－２」、「Ｋ８７８－２」、「Ｋ８７９－２」、「Ｋ８８６」の「２」、「Ｋ８８７」の「２」、「Ｋ８８７－２」の「２」、「Ｋ８８７－３」の「２」、「Ｋ８８７－４」、「Ｋ８８８」の「２」、「Ｋ８８８－２」の「２」、「Ｋ８９０－３」、「Ｋ９１２」の「２」又は「Ｋ９１３－２」の「２」をいう。

※

胸腔鏡下手術とは、医科点数表第２章第 10 部に掲げる手術のうち、区分番号「Ｋ４８８－３」、「Ｋ４８８－４」、「Ｋ４９４－２」、「Ｋ４９６－２」、「Ｋ４９６－４」、「Ｋ５０１－３」、「Ｋ５０２－３」、「Ｋ５０２－５」、「Ｋ５０４－２」、「Ｋ５１３」、「Ｋ５１３－２」から「Ｋ５１３－４」まで、「Ｋ５１４－２」、「Ｋ５２４－２」、「Ｋ５２８－３」、「Ｋ５２９－２」、「Ｋ５３９－３」、「Ｋ５５４－２」、「Ｋ５５５－３」、「Ｋ５６２－２」、「Ｋ５９４」の「４」の「ロ」をいう。

※

心臓カテーテル法による手術とは、医科点数表第２章第 10 部に掲げる手術のうち、区分番号「Ｋ５４６」から「Ｋ５５０－２」まで、「Ｋ５５５－２」、「Ｋ５５６－２」、「Ｋ５５９－２」、「Ｋ５５９－３」、「Ｋ５６２」の「１」、「Ｋ５６７－２」、「Ｋ５７０－２」から「Ｋ５７０－４」まで、「Ｋ５７３」の「１」、「Ｋ５７４－２」、「Ｋ５７４－３」、「Ｋ５９４」の「４」の「ハ」、「Ｋ５９５」、「Ｋ５９５－２」、「Ｋ６０２－２」をいう。

※

化学療法とは、悪性腫瘍に対する抗腫瘍用薬、ホルモン療法、免疫療法等の抗腫瘍効果を有する薬剤（手術中の使用又は退院時に処方されたものは含まない。）を使用するものとし、抗生剤のみの使用、G-CSF 製剤、鎮吐剤等の副作用に係る薬剤のみの使用及び内服薬のみの使用等は含まない。

※ 異常分娩とは、当該医療機関において分娩を行ったもののうち、異常分娩であるものの総数をいう。

令和 5 年 6 月 1 日
岩国医療センター