山形県後期高齢者医療広域連合議会会議録

平成２９年２月定例会
平成２９年２月１４日

目次

平成２９年２月定例会
２月１４日（火曜日）
出席議員…………………………………………………………………………………………１
欠席議員…………………………………………………………………………………………１
説明のため出席した者…………………………………………………………………………１
事務局職員出席者………………………………………………………………………………１
議事日程第１号…………………………………………………………………………………１
本日の会議に付した事件………………………………………………………………………２
開議………………………………………………………………………………………………２
議席指定…………………………………………………………………………………………２会期の決定………………………………………………………………………………………２
会議録署名議員指名……………………………………………………………………………３
諸報告……………………………………………………………………………………………３
議案上程（議第１号、議第２号及び議第３号）……………………………………………３
提案理由の説明…………………広域連合長…………………………………………………３
補足の説明………………………事務局次長、事業課長……………………………………４
質疑………………………………………………………………………………………………８
討論……………………………………………………………………………………………１１
採決……………………………………………………………………………………………１１
議案上程（議第４号）………………………………………………………………………１１
提案理由の説明…………………広域連合長………………………………………………１１
質疑……………………………………………………………………………………………１２
討論……………………………………………………………………………………………１２
採決……………………………………………………………………………………………１２
選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙…………………………………………………１２
広域連合長あいさつ…………………………………………………………………………１４
閉会……………………………………………………………………………………………１４

○出席議員（１４名）
１番

佐 藤 洋 樹 議員

２番

斎 藤 淳 一 議員

３番

大 山 正 弘 議員

４番

鈴 木 照 一 議員

５番

秋 葉 征 士 議員

６番

星 川

７番

結 城 岩太郎 議員

８番

山

９番

佐 藤 忠 吉 議員

１１番

五十嵐 智 洋 議員

１２番

田 中 貞 一 議員

１４番

本 間 信 一 議員

１５番

小松原

１６番

富 樫

透 議員

１３番

丸 山

至 議員

俊 議員

久 議員

尾 順 紀 議員

○欠席議員（２名）
１０番

佐 藤 誠 七

議員

○説明のため出席した者
広域連合長

佐 藤 孝 弘副広域連合長遠 藤

副広域連合長中 川

勝

代表監査委員中 村 一 明

事務局長

丹 野

仁 敬

事務局次長

太 田

会計管理者

柏 倉 信 一事業課長

村 山 裕 二総務係長

伊 藤

企画財政係長渡 辺

和 彦

資格管理係長髙 橋 英 一

給付係長

志 賀

俊 介

事務局長（兼務） 丹 野 仁 敬

事務局次長（兼務）太 田

修

書記（兼務） 伊 藤

書

書

記

寛

直 幸
修

○事務局職員出席者
寛

記

門 脇

直 樹

矢 作 悠 香○議事日程第１号
平成２９年２月１４日（火）午後２時開議
第１ 議席指定
第２ 会期の決定
第３ 会議録署名議員指名
第４ 諸報告第５ 議第１号 平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
第６ 議第２号 平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算
第７ 議第３号 山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について
第８ 議第４号 山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任について-1-

第９ 山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙について○本日の会議に付した事件
日程第１ 議席指定
日程第２ 会期の決定
日程第３ 会議録署名議員指名
日程第４ 諸報告
日程第５ 議第１号 平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
日程第６ 議第２号 平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算
日程第７ 議第３号 山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について
日程第８ 議第４号 山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任について
日程第９ 山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙について

午後２時００分 開議○議長（秋葉征士君） これより、２月７日告示招集されました平成２９年２月山形県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会します。直ちに本日の会議を開きます。
欠席の通告ありました議員は、佐藤誠七議員及び丸山至議員です。
出席議員は、定足数に達しております。
本日の議事は、日程第１号をもって進めます。

日程第１ 議席指定○議長（秋葉征士君） 日程第１ 議席の指定を行います。
平成２８年１１月４日告示の選挙で当選されました佐藤誠七議員、平成２９年１月１０日告示の選挙で当選されました佐藤洋樹議員及び結城岩太郎議員の議席を定めます。会議規則第３条第２項の規定により、議長において議席を定めます。現在御着席の議席を議席とします。

日程第２ 会期の決定○議長（秋葉征士君） 日程第２ 会期の決定を行います。
お諮りします。この定例会の会期は、本日１日限りとしたいと思います。これに御異議ございませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）-2-

○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、会期は、本日１日限りと決定しました。

日程第３ 会議録署名議員指名○議長（秋葉征士君） 日程第３ 会議録署名議員の指名を行います。
会議規則第５９条の規定により、議長において指名をします。会議録署名議員に、１５番 小松
原俊議員、１６番 富樫透議員を指名します。

日程第４ 諸報告○議長（秋葉征士君） 日程第４ 諸報告を行います。
監査委員から、平成２８年８月から平成２９年１月に執行した例月出納検査の結果が、地方自治
法第２９２条において準用する同法第２３５条の２第３項の規定により、議長あて報告されております。
以上で報告を終わります。

日程第５ 議第１号、日程第６ 議第２号及び日程第７ 議第３号
○議長（秋葉征士君） 日程第５ 議第１号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算、日程第６ 議第２号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算
及び日程第７

議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について、関連がありますので、一括して上程をいたします。
ここで、提案者の説明を求めます。佐藤連合長。
○連合長（佐藤孝弘君） 議長。
提案理由の説明○連合長（佐藤孝弘君） ただいま上程されました議第１号、議第２号及び議第３号について、提案理由を御説明申し上げます。
議第１号の平成２９年度一般会計予算につきましては、歳入歳出の総額を、それぞれ５億
６，６８８万円とするものです。
議第２号の平成２９年度後期高齢者医療特別会計予算につきましては、歳入歳出の総額を、それ
ぞれ１，５１７億５５８万５，０００円とするものです。
議第３号の後期高齢者医療に関する条例の一部改正につきましては、低所得者に対する保険料軽
減措置の軽減判定所得の見直しに伴い、軽減対象となる所得基準額を引き上げるとともに、平成
２８年度以降における保険料軽減特例措置の見直しを実施するため、所要の改正を行うものです。
詳細につきましては、事務局より御説明を申し上げます。

-3-

○事務局次長（太田修君）

議長。

○議長（秋葉征士君） 太田事務局次長。
○事務局次長（太田修君） 初めに、議第１号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計
予算について御説明申し上げます。
議案書１ページをお願いいたします。歳入歳出それぞれ、総額５億６，６８８万円とするものであります。詳細につきましては、別冊平成２９年度当初予算事項別明細書で御説明申し上げます。
事項別明細書の総括である１ページ及び２ページをお願いいたします。１ページの歳入につきましては、１款分担金及び負担金、２款財産収入、３款繰入金、４款繰越金、５款諸収入で、２ページの歳出につきましては、１款議会費、２款総務費、３款民生費、４款予備費で構成しております。
事項別明細書３ページ及び４ページをお願いいたします。歳入１款分担金及び負担金につきましては、広域連合の運営に対する市町村からの事務費負担金でありますが、平成２９年度における派
遣職員人件費の推計に伴う増嵩や地方公会計に係るシステムの整備、運営に要する経費を新たに計上したところであり、この結果、総額５億６，６３８万４，０００円、前年度比較で３，７６６万
３，０００円の増となっております。２款財産収入につきましては、財政調整基金の利子であり、昨年と同額の１万円を計上したところであります。３款繰入金は、財政調整基金からの繰入金であります。平成２８年度においては、市町村負担金の増額緩和措置として、マイナンバー制度対応の初度経費を主とした５５０万円を財政調整基金から繰り入れしたところでありますが、新年度予算においては存目の１，０００円のみを計上するものとし、差し引き５４９万９，０００円の減としております。４款繰越金については、平成２８年度と同様に存目の１，０００円を計上しております。５款諸収入につきましては、１項預金利子について１，０００円を計上し、事項別明細書５ページ、２項雑入においては、職員の住居借り上げに係る負担金を含む４８万３，０００円を計上したところであります。
続きまして、歳出について御説明申し上げます。７ページ及び８ページをお願いいたします。歳出１款議会費は議員報酬及び議会開催に係る経費等を計上したものであり、前年度より１，０００
円減の６５万８，０００円としております。２款総務費１項総務管理費１目一般管理費につきましては、新地方公会計システム対応業務委託料２３２万２，０００円を新たに見込んだほか、派遣職
員人件費負担金について、新年度残留する職員及び新たに派遣される職員を見込み、本年度の実績等から必要な経費を推計し、９６万１，０００円増の１億５，９７４万３，０００円を計上するな
どの結果、一般管理費総額を、平成２８年度比で４８７万円増の１億８，４６７万４，０００円とするものであります。２目財産管理費につきましては、財政調整基金運用利子の積立金であり、前年度同額の１万円を計上しております。
９ページ及び１０ページをお願いいたします。２款総務費２項選挙費は、選挙管理委員会委員報
酬として前年度と同額の４万８，０００円を、３項監査委員費については、監査委員報酬等として
４，０００円増の９万３，０００円を計上したところであります。３款民生費につきましては、特別会計の事務経費に対する繰出金であり、総額３億７，６３９万７，０００円、平成２８年度比較で２，７１９万８，０００円の増額として計上しております。この増額要因といたしましては、平成２９年６月に予定される郵便料金の改定や、マイナンバー制度の導入による中間サーバーの運用-4-

支援に係る経費の増嵩等であります。４款予備費につきましては、前年度同額の５００万円を計上しております。
１１ページをお願いいたします。特別職に係る給与費明細書であり、前年度と比較し、その他の特別職が５名の増員と額にして６万円の増額になっておりますが、これは新たに設置した行政不服審査会委員分を計上したものであります。
以上で、議第１号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算の説明を終わります。
なお、議第２号、議第３号については説明員を交代いたします。
○事業課長（村山裕二君） 議長。
○議長（秋葉征士君） 村山事業課長。
○事業課長（村山裕二君） 続きまして、議第２号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算及び議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条
例の一部改正について御説明申し上げます。
初めに、議第２号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について申し上げます。
議案書３ページをごらんください。第１条第１項は予算の総額であります。歳入歳出総額は、それぞれ１，５１７億５５８万５，０００円であります。第２条は一時借入金であります。地方自治法第２３５条の３第２項の規定による一時借入金の最高額を１２０億円と定めるものであります。
第３条は歳出予算の流用であります。地方自治法第２２０条第２項ただし書きの規定により、歳出予算の各項の経費を流用できる場合について定めるものであります。
４ページは歳入歳出予算の大まかな一覧表でありますが、別冊の平成２９年度当初予算事項別明
細書により御説明申し上げます。
１３ページ、１４ページをごらんください。事項別明細書１３ページ、１４ページであります。
１３ページ、１４ページは総括であります。歳入歳出それぞれの合計額の比較では、前年度比
１．０６％、１５億９，７４９万５，０００円の増加となっております。
次に、それぞれの詳細について御説明申し上げます。１５ページ、１６ページをごらんください。
歳入について申し上げます。１款分担金及び負担金について申し上げます。１項１目保険料等負担
金につきましては、保険料軽減特例の見直しに伴い、前年度比５億５７８万１，０００円の増、
１２０億９，９１８万９，０００円を計上しております。２目療養給付費負担金につきましては、定率負担として市町村が療養給付費の１２分の１を拠出するものでありまして、前年度比１億３，１２９万９，０００円増の１２０億９，６７５万４，０００円を計上しております。次に、２
款国庫支出金について申し上げます。１項１目療養給付費負担金につきましては、定率負担として国が療養給付費の１２分の３を拠出するものでありまして、前年度比３億９，３８９万６，０００
円の増、３６２億９，０２６万円を計上しております。２目高額医療費負担金につきましては、レ
セプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち、８０万円を超える部分について国と県が４分の１ずつ負担するものでありまして、前年度比１，９３５万円増の５億２，８５７万６，０００円を計上しております。２項１目調整交付金につきましては、広域連合間の財政力の不均衡を是正する-5-

ために国から交付される普通調整交付金と、広域連合独自の保健事業などに対して交付される特別調整交付金がございます。２つあわせまして前年度比１億６，２６２万円増の１５０億２，６５２
万２，０００円を計上しております。２目民生費国庫補助金につきましては、健康診査等の保健事業実施及び医 療費適正化推進事業に 対する国からの補助金 でありまして、前年度比４９万
７，０００円の増、６，７１５万６，０００円を計上しております。３目高齢者医療制度円滑運営
臨時特例交付金につきましては、保険料の軽減特例に対する補てん等のために交付されるものでありますが、保険料軽減特例の見直しに伴い、前年度比３億５，５４６万７，０００円減の８億
６，２２６万２，０００円を計上しております。次に、３款県支出金について申し上げます。１項
１目療養給付費負担金につきましては、定率負担として県が療養給付費の１２分の１を拠出するものでありまして、前年度比１億３，１３０万円増の１２０億９，６７５万４，０００円を計上しております。２目高額医療費負担金につきましては、レセプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち、８０万円を超える部分について国と同様に県が４分の１を負担するものでありまして、前年度比１，９３５万円増の５億２，８５７万６，０００円を計上しております。
１７ページ、１８ページをごらんください。３款２項１目県財政安定化基金交付金につきましては、保険料の上昇を抑制するため交付を受けるものでありまして、平成２９年度は３億円を計上しております。次に４款支払基金交付金につきましては、社会保険診療報酬支払基金から医療給付費に対する現役世代の負担分として交付されるものでありまして、前年度比６億５，７１１万
５，０００円増の６０５億４，１０９万７，０００円を計上しております。次に５款特別高額医療費共同事業交付金については、国保中央会が事業主体となり、高額医療費の発生による保険者の財
政運営の不安定を緩和するため、レセプト１件当たり４００万円を超える医療費の２００万円を超える部分について、全国レベルで財政調整を行い交付されるものでありまして、これまでの実績に基づき、前年度比６７９万１，０００円増の４，７００万円を計上しております。６款財産収入につきましては、医療給付費等準備基金利子収入として３００万円を計上しております。次に、７款
繰入金について申し上げます。１項一般会計繰入金につきましては、特別会計の事務費にあてるた
め一般会計から繰り入れするものでありまして、前年度比２，７１９万８，０００円増の３億７，６３９万７，０００円を計上しております。増加した主な内容でありますが、マイナンバー制
度に係る中間サーバー運用に要する経費、後期高齢者医療全般についての周知をラジオにより行うための経費、レセプトデータ分析及び平成２９年度中に策定する第２期データヘルス計画策定の委
託経費、郵便料金等の改定による経費を計上したことによるものであります。
１９ページ、２０ページをごらんください。７款２項基金繰入金につきましては、保険料軽減の財源として、医療給付費等準備基金から平成２９年度の保険給付費分を繰り入れするものでありま
して、前年度と同様の７億５，０００万円を計上しております。８款繰越金につきましては、存目のみの計上であります。次に、９款諸収入について申し上げます。１項延滞金、加算金及び過料、２項預金利子、３項２目返納金、３項３目雑入につきましては、存目のみの計上であります。３項
１目第三者納付金につきましては、交通事故等により、加害者から責任割合に応じ損害賠償金として受け入れるものでありまして、前年度と同額の９，２０３万６，０００円を計上しております。
次に２１ページ、２２ページをごらんください。歳出について申し上げます。１款総務費について申し上げます。１項総務管理費につきましては、電算処理業務委託、レセプト点検委託、各種通知等の作成委託、郵便等に要する経費でありまして、前年度比３，０４６万８，０００円増の３億-6-

８，１８７万６，０００円を計上しております。増加した主な内容につきましては、歳入の７款１項一般会計繰入金で御説明申し上げたとおりであります。次に、２款保険給付費について申し上げます。２款全体としましては、年々医療費が増加傾向であることなどを考慮し、前年度比１．０５％、
１５億６，５１６万５，０００円増の１，５０８億５６５万６，０００円を計上しております。１
項１目療養給付費につきましては、前年度比１５億２，４０３万８，０００円増の１，４７５億
４，３７４万８，０００円を計上しております。２目療養費につきましては、前年度比２，５６６
万４，０００円増の１０億４，９５５万１，０００円を計上しております。
２３ページ、２４ページをごらんください。２款２項１目審査支払手数料につきましては、国保連合会に委託するレセプトの審査業務及び医療機関への支払い事務に係る手数料でありまして、前
年度比１０８万８，０００円増の４億６８０万円を計上しております。３項１目高額療養費につきましては、１カ月に支払った医療費の自己負担額が世帯の所得状況等に応じた限度額を超えた場合に支給するものでありまして、前年度比７５０万５，０００円増の１０億５，５９２万４，０００
円を計上しております。３項２目高額介護合算療養費につきましては、１年間に支払った医療保険と介護保険の自己負担額の合計が一定の限度額を超えた場合に支給するものでありまして、前年度比７２７万円増の１億３，３６３万２，０００円を計上しております。次に、３款県財政安定化基金拠出金につきましては、保険給付費が見込みを上回って増加した場合の財源や保険料上昇抑制の財源として活用するため、県が設置する基金への拠出金でありまして、県との協議で６，０４３万
１，０００円を計上しております。
２５ページ、２６ページをごらんください。４款特別高額医療費共同事業拠出金につきましては、歳入の５款で御説明申し上げた事業に要する経費でありまして、国保中央会への拠出金として、前年度比６７９万１，０００円増の４，７１５万円を計上しております。次に、５款保健事業費につきましては、市町村に委託して実施している健康診査事業、広域連合が独自に実施している歯周疾患検診事業、また、市町村の特徴を生かして実施する長寿・健康増進事業に対する補助に要する経費として、３億８，４１７万１，０００円を計上しております。なお、新たに、重症化予防等訪問指導事業、保健事業推進リーフレット事業を実施するための経費として約２００万円を計上しておりますが、委託料の付けかえにより前年度比２３６万円の減となっております。６款基金積立金につきましては、医療給付費等準備基金積立金の預金利子でありまして、３００万円を計上しております。
２７ページ、２８ページをごらんください。７款諸支出金につきましては、保険料還付金、還付加算金、償還金でありまして、前年度と同額の１，８０３万１，０００円を計上しております。８
款予備費につきましても、前年度と同額の５００万円を計上しております。
以上が特別会計予算の説明でございます。
続きまして、議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について御説明申し上げます。
議案書５ページ、６ページをごらんください。平成２８年度以降の保険料軽減措置が閣議決定されたことに伴い、改正を行うものであります。なお、今回の見直しは、後期高齢者医療制度発足時
における激変緩和措置として予算措置により実施されてきた保険料軽減措置について、制度の持続性を高めるため、世代間、世代内の負担の公平さを図り、負担能力に応じた負担を求める観点から見直されたものであります。

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改正点は４点であります。１点目は、第１６条関連であります。低所得者の負担軽減の観点から、被保険者均等割額を減額する基準のうち、２割を軽減する基準については、被保険者数に乗ずる金額を現行の４８万円から４９万円、５割を軽減する基準については、現行の２６万５，０００円から２７万円とするものであります。２点目は、第３１条関連であります。所得の低い被保険者均等割額の軽減については、低所得者に対する介護保険料軽減の拡充や年金生活者支援給付金の支給と合わせて実施することとされたため、それまでの間は、均等割７割軽減世帯については、均等割
８．５割軽減措置、均等割９割軽減措置を継続するものであります。３点目であります。第３２条及び第３３条関連であります。保険料の算定に用いる基礎控除後の総所得金額等が５８万円以下の被保険者に対する所得割額の５割軽減措置について、段階的に見直すこととされました。その結果、
平成２８年度については、所得割額の５割軽減を維持する、２９年度については、所得割額を２割軽減とするものであります。４点目は、第３４条及び３６条関連であります。被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する均等割額の９割軽減措置について、段階的に見直すこととされました。その結果、平成２８年度については、資格取得後２年に限らず、均等割額の９割軽減を維持す
る、平成２９年度については、資格取得後２年に限らず、均等割額を７割軽減とする、平成３０年度については、資格取得後２年に限らず、均等割額を５割軽減とするものであります。
施行期日は、平成２９年４月１日であります。
以上、後期高齢者医療に関する条例の一部改正についての説明でございます。よろしく御審議の上、御決議くださいますようお願い申し上げます。
○議長（秋葉征士君） 以上で提案者の説明を終わります。
これより質疑に入ります。
上程議案に対し、御質疑ありませんか。
○１１番（五十嵐智洋君） 議長。
○議長（秋葉征士君） 五十嵐智洋議員。
○１１番（五十嵐智洋君） いただいた資料の平成２９年度当初予算概要というものを見ながら質問いたします。
１ページ、山形県後期高齢者医療の概要について、（３）１人当たりの医療費、平成２７年度、８２万２，５３５円、全国の順位等ありますけども、平成２８年度、今は途中ですけども、おおよ
そのこの数値、どのようになるかおわかりでしょうか。
○事業課長（村山裕二君） 議長。
○議長（秋葉征士君） 村山事業課長。
○事業課長（村山裕二君） 正確な数字は持ちあわせておりません。先ほどの運営状況の説明のとこ
ろで申し上げましたが、月平均の医療費が約１億１，０００万円ほど、月平均ですが、少なくなっ-8-

ているというふうな状況を申し上げました。そこで安心はできないと考えております。と言いますのは、ちょうど、１１月の中旬ころに感染性胃腸炎の警報が出ました。１月に入りましてからイン
フルエンザ等の警報が出ておりました。そういった関係で、その内訳を見てみますと、高齢者の方の入院がかなり多い。県のデータですけども、多いというふうな状況でございますので、今後医療費は、今までは１億１，０００万円、月平均で落ちていましたが、やはり増加する傾向というふうに認識しておりますので、そこのところの数字が今のところは読めませんが、少しは上昇していくものというふうに考えております。
○１１番（五十嵐智洋君）

議長。

○議長（秋葉征士君） 五十嵐智洋議員。
○１１番（五十嵐智洋君） 社会保障費が今、国家予算の３分の１を占めるという大変な事態になっておりまして、こういうことがやはり地方自治体にも、いろんな影響が出ているわけでして、やはり、この後期高齢者医療についても、がんばって適正な金額にしていかなければならないという思いは皆さん一緒だと思います。そこで２番、平成２９年度当初予算の特徴についてですけども、中盤から下のほうにですね、高齢者の方々の健康維持のため、市町村と連携し各種施策を実施するとありまして、この健診事業の受診率を高めるということなんですけども、一番最後のページ、この資料の６ページの⑤５款保健事業費につきまして、健康診査事業、あと歯周疾患検診事業という大変いいことを行っているんですよ。昨年も私質問したんですけども、この受診率が非常に低いんですよね。歯周疾患に至っては、目標が３０パーセントだったけども、８パーセントでしたか。ちょっと詳しい数字は今持ってませんけども、そこでその、今回の予算案は、これにその、意欲を示されているんですけども、具体的な取り組みについて伺います。
○事業課長（村山裕二君） 議長。
○議長（秋葉征士君） 村山事業課長。
○事業課長（村山裕二君） 議員御指摘のとおり、医療費の抑制につきましては、やはり健診率を上げることが医療費の削減につながっていくというふうな、いろんな資料を見ましても、国のほうの分析によりましても示されております。そういったことで、健康診査につきましては、年々受診率が上がってきております。目標を２２パーセントというふうにしているわけでございますが、平成
２７年度については２０．５パーセントということで、一昨年より、要するに２６年度より０．８パーセントほど伸びております。ここは、市町村のほうに委託して実施している事業でもございま
すので、すぐ２２パーセントになるかというとちょっと疑問があるわけですが、いろんな例を、参考になるような例を示しております。前回もそのような答弁はさせていただいたかとは思うんですが、そういったことをやりながら、新たなものとしては、重症化予防の訪問指導事業ということでこれも市町村のほうにお願いはするわけですけども、実際に保健師が赴いて相談を受けると。あとは、未受診者に対しての通知等についても勧奨、再勧奨を行っていくということで考えております。

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それに伴って健康に対する意識を高めていただくと。それと同時に、先ほど新規事業として健康事
業、リーフレット事業を実施するというふうなことを申し上げましたが、健診は受けっぱなしじゃ
なくて、それ以後も健康を維持する、保持するというふうな意味がありまして、そういったリーフ
レットをつくっていきたいというふうに考えておりますので、健診のフォローということで新年度はやっていきたいというふうに考えております。歯周疾患につきましては、やはり、まだまだ、何て言うんでしょう、受診率が低いことになっておりますが、昨年の２７年度ですと９．７６パーセ
ントということで、目標を１５パーセントとしております。この１５パーセントというのは、以前の４０、５０、６０の１０歳刻みでやっていた検診の高いところの数字をとって目標化したものでございますが、そういったことで９．７６パーセントということで少しずつは上昇しております。
これにつきましても歯科医師会に委託している事業でございますが、なお、市町村との連携、ある
いは、来年度、ラジオ広報ということでＹＢＣラジオに生出演しまして、タイムリーな情報を提供
したいというふうに考えておりますので、そういったもので少しは受診率が向上するように、こちらのほうとしても努めていきたいというふうに考えております。
○１１番（五十嵐智洋君）

議長。

○議長（秋葉征士君） 五十嵐智洋議員。
○１１番（五十嵐智洋君） 私は政治家ですので、弁論、言論が、この１番の売り物です。地域の高齢者なんかとお話をしまして、この歯周病等の予防が健康につながるよと、具体的なことをお話をしますとすごくわかっていただけます。寝る前にですね歯をきれいにして寝ると肺炎予防になるよと言うと、そうですかと言って聞いてくださるんですね。やはり、この辺はお役所仕事ではなくて、やはり心に響くような訴え方をしていかなければ、歯周疾患の受診が９パーセント、１０人に１人もやっていないということですから、この辺はしっかりとやっていかなくてはならないと思います。
ついては、広域連合長に、やはりこういうことは政治主導でですね、やってきておられると思うんですが、どのようにお考えかお願いいたします。
○連合長（佐藤孝弘君） 議長。
○議長（秋葉征士君） 佐藤連合長。
○連合長（佐藤孝弘君） 御指摘、ごもっともかと思います。私も一方で、山形市長としてもですね、
きのう予算の内示もありましたが、そこで歯周病のですね、簡単な検査キットを導入して、実験的にですね、そうした動きを広めていくというのは一自治体としてもやっているところでありますので、この広域連合といたしましてもですね、おっしゃるようにちゃんと伝わる形でないといけない
なと思いますので、しっかり心がけていきたいと思います。
○１１番（五十嵐智洋君）

はい、わかりました。

-10-

○議長（秋葉征士君） ほかに御質疑ございませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御質疑なしと認めます。
以上で質疑を終わります。
これより討論に入ります。
討論ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 討論なしと認めます。
以上で討論を終わります。
これより採決をします。
お諮りします。日程第５議第１号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合一般会計予算、

日程第６

議第２号平成２９年度山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算及び日程第７議第３号山形県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正についての議案３件を原案のとおり決定することに御異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、日程第５ 議第１号、日程第６ 議第２号及び日程第７ 議第３号の議案３件については、いずれも原案のとおり可決されました。

日程第８ 議第４号○議長（秋葉征士君） 日程第８ 議第４号山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任についてを上程いたします。
この場合、提案者の説明を求めます。佐藤連合長。
○連合長（佐藤孝弘君） 議長。
○議長（秋葉征士君） 佐藤連合長。
提案理由の説明○連合長（佐藤孝弘君） ただいま上程されました議第４号について、提案理由を御説明申し上げます。
議第４号につきましては、山形県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第２１条第１項の規定に-11-

より、当広域連合に置く情報公開・個人情報保護審査会の委員の任期が、来る３月３１日をもって満了するため、井上弓子委員、熊谷誠委員、今野健一委員、佐多和子委員及び諸橋哲郎委員の５人を重ねて選任することについて同意を求めようとするものです。
以上で説明を終わりますが、よろしく御審議の上、御同意くださいますようお願い申し上げます。
○議長（秋葉征士君） 以上で提案者の説明を終わります。
これより質疑に入ります。
上程されました議案に対し、御質疑ございませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御質疑なしと認めます。
以上で質疑を終わります。
これより討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 討論なしと認めます。
以上で討論を終わります。
これより採決をします。
お諮りします。日程第８ 議第４号山形県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員の選任についてを原案のとおり決することに御異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、日程第８ 議第４号については、原案のとおり同意されました。

日程第９ 山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補助員の選挙について○議長（秋葉征士君） 日程第９ 山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補助員の選挙を行います。
お諮りします。山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙の方法については、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選によって行うことを御提案しますが、これに御異議ございませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）-12-

○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、選挙の方法については、指名推選によることに決定しました。
お諮りします。指名の方法については、議長において指名することにしたいと思いますが、これに御異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、指名の方法については、議長において指名することに決定しました。
最初に、山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員を指名します。山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員に、細谷伸夫さん、岩城愼二さん、髙橋春美さん、栗原啓市さんの４名を指名します。
お諮りします。ただいま指名しました４名を山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員
選挙の当選人と定めることに御異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、ただいまの４名が山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員に当選されました。
次に、山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員を指名します。山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員に、佐藤澄子さん、安部信雄さん、勝見祐子さん、佐藤昌子さんの４名をお手元に配付しております文書に記載した順位のとおり指名します。
お諮りします。ただいま指名しました４名を山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員
補充員選挙の当選人と定めることに御異議ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）○議長（秋葉征士君） 御異議なしと認めます。
したがって、ただいまの４名が、お手元に配付しております文書に記載した順位のとおり、山形
県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員に当選されました。
以上で、山形県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員及び同補充員の選挙を終わります。

○議長（秋葉征士君） 以上で、本日の日程は全部終了しました。
この際、広域連合長から発言を求められておりますので、これを許可します。佐藤連合長。
○連合長（佐藤孝弘君） 議長。

-13-

○議長（秋葉征士君） 佐藤連合長。
広域連合長あいさつ○連合長（佐藤孝弘君） 広域連合議会２月定例会が閉会されるに当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。
本日の２月定例会に提案いたしました各案件につきまして、慎重なる御審議を賜り、それぞれ御決議、御同意をいただきましてまことにありがとうございました。
さて、後期高齢者医療制度も、平成２０年４月に施行して、まもなく９年が経過しようとしております。制度自体だいぶ安定してきたものと思われますが、このたび国においては、制度の持続可
能性を高めるため、世代間の負担の公平、負担能力に応じた負担などの観点から、保険料軽減特例
や高額療養費自己負担限度額の見直しを行ったところでございます。また、高齢化の進展や医療技術の高度化などに伴い、被保険者数や保険給付費は年々増加が見込まれ、本制度を含む医療保険制度改革に関する議論がさらに深まっていくものと思われます。こうした中にありまして、私ども広域連合といたしましては、国の動向を注視しながら、被保険者の皆さまが安心して必要な医療を受けることができるよう、制度の円滑な運営に努めるとともに、市町村との連携を密にしながら、健康の維持増進を図ってまいりたいと考えております。
議員の皆さまにおかれましては、健康に御留意の上、後期高齢者医療制度の確実な運営のため、なお一層の御理解、御協力を賜りますようお願い申し上げましてあいさつとさせていただきます。
本日はまことにありがとうございました。
○議長（秋葉征士君） 以上で、平成２９年２月山形県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会します。
午後２時５３分 閉会-14-

会議規則第５９条の規定により下記に署名する。

長

秋 葉

征 士

署名議員

小松原

俊

署名議員

富 樫

透

議