褥瘡会誌（Jpn J PU），10（2）： 162 〜 164，2008― 162 ―

日本褥瘡学会で使用する用語の定義・解説−用語集検討委員会報告２−日本褥瘡学会 用語集検討委員会
委 員 長 上出 良一
副委員長 青木 和恵
委員 阿曽 洋子・河合 俊宏・I)信太郎
杉元 雅晴・杉山みち子・館正弘
立花 隆夫・東口 L志・宮下 弘子
渡邊千登世
顧
問 中條 俊夫
はじめに本委員会で検討した結果は「日本褥瘡学会で使用する用語の定義・解説−用語集検討委員会報告１−」なることをいう。一定以下の細菌増殖で，明らかな臨床症状を伴わない場合を定着（colonization）という。
感染が局所から全身に及ぶと敗血症や菌血症を惹起する。

として，褥瘡会誌 9（2）： 228-231, 2007 に 24 語が掲載された。そのなかで用語の抽出経緯について述べてあ【ずれ】

るが，当初検討用語候補として 2732 語があげられ，

slide, shear

そのなかから 42 語が検討用語として抽出された。今ずれには，対象とする物体の移動した変位量を表す

回未公表分を整理，追加して理事会で承認された 21

ずれ量 （長さ，単位はｍ）と，対象とする物体に加語を加え，計 45 語を公表することができた。

わっている力を表す

今後，検討用語候補のなかから重要性の高い用語をさらに抽出し，引き続き検討を加えていく予定である。

ずれ力 （力，単位は N）という２つの概念がある。前者が slide，後者が shear に該当する。

ご意見，ご要望については日本褥瘡学会事務局までお寄せいただければ幸いである。
用語の定義・解説【剪（せん）断応力】
shear stress
外力によって，任意の断面方向に働く応力である。

【圧縮応力】
compressive stress【底づき】

外力によって圧縮される方向に働く応力である。

bottoming out
体圧分散用具を用いても，身体表面が下の硬い支持【応力】

面に接し，体圧分散が効果的に行われていない状態。

stress

体圧分散用具の下に手の平を上にして腕を差し入れよ

物体に外力が働いている場合に，内部に生じる単位うとしたときに，体圧分散用具上にある身体に触れた面積あたりの力（単位は Pa ：パスカル）である。発り，重みが感じられる現象。

生する方向によって，圧縮応力，引張応力，剪（せん）断応力がある。複雑な人体組織に関しては，単純な材【体圧分散用具】

料力学のモデルでは解析するのはむずかしく，有限要pressure redistribution devices

素法モデルなどでの解析が必要である。

ベッド，椅子などの支持体と接触しているときに単位体表面に受ける圧力を，接触面積を広くすることで【感染】減少させる，もしくは，圧力が加わる場所を時間で移infection

動させることにより，長時間，同一部位にかかる圧力

感染は，病原微生物が身体内に侵入して増殖し，発を減少させるための用具。臥位時に使用するものには

赤，腫脹，熱感や疼痛などの炎症症状を呈するように特殊ベッドのほか，マットレスや布団に重ねて使用す褥瘡会誌（2008）― 163 ―

る上敷きマットレス，マットレスや布団と入れ替えて【引張応力】

使用する交換マットレスなどがあり，座位時には椅子

tensile stressや車いすに敷いて使用するクッションおよび，姿勢を外力によって引っ張られる方向に働く応力である。

整えるパッドなどがある。体圧分散用具に用いる材質には，エア，ウォーター，ウレタンフォーム，ゲル，ゴムなどがある。

【皮膚・排泄ケア認定看護師】
Certified Nurse in Wound, Ostomy and Continence Nursing【体位変換】

創傷・オストミー・失禁看護分野において習熟した

changing position

看護技術と知識を用い，実践・指導・相談の３つの役

ベッド，椅子などの支持体と接触しているために体割を果たすことにより水準の高い看護実践および看護

重がかかって圧迫されている身体の部位を，身体が向ケアの広がりと質の向上を図ることに貢献する看護

いている方向，挙頭の角度，身体の格好，姿勢などを師。皮膚・排泄ケア認定看護師は日本国の保健師，助変えることによって移動させることをいう。

産師および看護師のいずれかの免許を有し，実務経験５年以上のうち３年以上は創傷・オストミー・失禁看【超音波療法】

護分野の経験をもち，日本看護協会認定審査に合格しultrasound therapyたものである。

生体に超音波（20,000 Hz 以上）を照射する療法で，連続波による温熱作用とパルス波による機械的振動作【浮腫】

用（非温熱作用）がある。前者は循環の改善，疼痛のedema

緩和，筋スパズムの抑制，鎮静作用など，後者は浮腫

皮膚，粘膜，皮下組織，内臓などの間質に組織間液の軽減，創傷治癒の促進，経皮薬の浸透などの効果がが過剰に貯留した状態。皮膚では圧迫すると指圧痕がある。超音波照射時には皮膚に伝播物質（超音波用残る。炎症，低蛋白血症により血漿が血管外へ移行しジェル）を塗布する。超音波周波数が高いほど浅層組て組織間液が増加することや，リンパ管の閉塞や心不織での吸収率が高まり，深部には低周波数の超音波を全などによる循環不全などにより組織間液の還流が抑使用する。

制されて生じる。褥瘡発生危険因子の一つである。

【低栄養】【物理療法】

malnutrition

physical agents

低栄養とは，生体が生命活動を営むうえで必要とさ生体に物理的刺激手段を用いる療法である。物理的れるエネルギー（熱量）や各種栄養素が欠乏した状態

手段には，熱，水，光線，極超短波，電気，超音波，をいう。一般に低栄養は，①蛋白と熱量がともに欠乏

振動，圧，牽引などの物理的エネルギーがある。物理した状態（protein energy malnutrition ： PEM/

療法には温熱療法，寒冷療法，水治療法，光線療法，marasmus），②熱量摂取は比較的保たれているが，極超短波療法，電気刺激療法，超音波療法，陰圧閉鎖

蛋白欠乏が著しい状態（protein malnutrition/kwashi-療法，高圧酸素療法，牽引療法などがある。疼痛の緩orkor-like syndrome）の２つに大別されているが，和，創傷の治癒促進，筋・靭帯などの組織の弾性促進

この２つのタイプの中間型の marasmus-kwashiorkorなどを目的に物理療法が行われる。なお，physical型が多い。

therapy は理学療法一般を示す用語として使用され，混同を避けるため物理療法には治療手段を示す physi-【電気刺激療法】

cal agents を慣用的に使用している。

electrotherapy
経皮的に生体に電流を流すことにより，治療効果を【閉塞性ドレッシング／滲出液保持性ドレッシング】

得る療法である。交流電流刺激は神経の興奮，筋の収

occlusive dressing/moisture-retentive dressing

縮により運動機能の改善，運動機能の代行・再建，疼創を乾燥させないで湿潤環境下療法（moist wound

痛の緩和などの効果がある。直流微弱電流刺激では創healing）を期待する被覆法すべてを閉塞性ドレッシ

傷治癒促進効果，イオン導入法による経皮薬の浸透なングと呼称しており，従来のガーゼドレッシング以外どの効果がある。の近代的な創傷被覆材を用いたドレッシングの総称である。

― 164 ―日本褥瘡学会で使用する用語の定義・解説

図

発赤と紅斑，紫斑との関係【ポケット】

ある。力が加わっている荷重面と平行した方向に生じundermining, tunnelingる。

皮膚欠損部より広い創腔をポケットと称する。ポケットを覆う体壁を被壁または被蓋と呼ぶ。

着目している部分が静止している場合と，移動している場合とで，摩擦係数には違いがあり，静止時の係数を静摩擦係数，移動時の係数を動摩擦係数という。

【発赤】
redness【慢性皮膚潰瘍】

紅斑（erythema）あるいは初期の紫斑（purpura）

chronic skin ulcer, chronic woundによって生じる皮表の赤みを発赤と総称している。紅褥瘡，下腿静脈瘤，糖尿病など，血流障害，感染，斑とは，真皮の毛細血管拡張もしくは充血によっても低栄養などの創傷治癒を遅延させる因子をもった人にたらされる皮表の赤みを指す発疹名である。一方，紫生じた難治性皮膚潰瘍。

斑は真皮内の出血（赤血球の血管外漏出）により生じる皮表の色調変化である。このように，紅斑と紫斑は【水治療法】

明瞭に区別できるものと思われがちだが，その間にはhydrotherapy

グレイゾーンが存在する（図）。すなわち，紫斑はそ

静水圧，浮力，水中抵抗，温熱，洗浄などの物理的の名のごとく時間が経つにつれて紫色となるが，出血な作用と含有成分による化学的な作用を利用した療法

直後には赤くみえるものの硝子圧では消褪しない。こである。局所の水治療法には渦流浴，気泡浴，交代浴のような場合は暫定的に「持続する発赤」と称し，経があり，全身浴にはハバード浴，プールがあり，温熱過を慎重に観察する必要がある。

または寒冷効果，創傷治癒の促進，マッサージ効果や運動効果がある。

【摩擦／摩擦力】
friction
対象の表面に発生している外力である。単位は N で