病院だ よ り2015 年 4 月号
発行

第 329 号

昭和大学病院、昭和大学病院附属東病院

発行責任者 昭和大学病院長 有 賀徹

編集責任者 広 報 委 員 長 河 村満

〒142-8666 東京都品川区旗の台 1-5-8
ＴＥＬ：03-3784-8000（代表）昭和大学病院のホームページ：http://www.showa-u.ac.jp/SUH/
昭和大学病院附属東病院のホームページ：http://www.showa-u.ac.jp/SUHE/センター長就任のご挨拶
頭頸部腫瘍センター 教授 嶋根 俊和
私は平成 25 年 4 月から昭和大学藤が丘病院耳当センターの特徴は、この鼻咽喉科の診療科長をしておりましたが、平成 26

ように医師と歯科医師、そ年 7 月から昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫して他職種との連携によ瘍部門の診療科長を拝命いたしました。そして 10

り耳鼻咽喉科医師だけの月には昭和大学頭頸部腫瘍センターが医学部、歯治療と歯科口腔外科医師学部の垣根をこえ、昭和大学病院と昭和大学歯科だけの治療の欠点を補い、病院に設置され、センター長となりました。

安全で確実な医療を提供

頭頸部は咀嚼、嚥下、味覚や呼吸、そして顔面していけることです。の形態に関係する重要な部位です。そして頭頸部対象疾患は、口腔癌（舌癌、口腔底癌、頬粘膜腫瘍、特に口腔に発生する腫瘍は歯科口腔外科と癌、歯肉癌）、唾液腺腫瘍、良性腫瘍を対象とし、耳鼻咽喉科で診療範囲が重なっており、これまで手術、放射線治療、化学療法、分子標的薬を組み医科と歯科で様々な意見交換がされてきた歴史が合わせた治療を行い、機能、形態の温存をめざしあります。そしてこの腫瘍の治療によって機能、た治療を行っております。特にこれまでの昭和大

形態に障害が出る可能性があり、専門的に治療を学病院での治療よりも改善された点は、咬合を考行う必要があります。しかし、お互いが診療範囲えた手術、術後のリハビリテーション、周術期のや長所と短所を理解しながらも全国のほとんどの口腔ケアがあります。それぞれの得意分野をこの施設では連携や合同での診療を行っていない現状センターで生かし、そして発展させていくことでがあります。

患者さんに良質な医療を提供できるものと考えてそこで頭頸部腫瘍センター（昭和大学病院ではおります。

中央棟 4 階で外来を行っています）の診療スタッ

ご存知の通り、昭和大学は医系総合大学であり、フは、口腔腫瘍専門の歯科口腔外科医師 3 名、頭学生の時から医、歯、薬、保健医療学部が寮生活、頸部腫瘍専門の耳鼻咽喉科医師 2 名と私の 6 名の連携実習などを組み入れて教育を行っています。

体制で行っております。そして兼任スタッフとし昭和大学だからできる、そして昭和大学にしかでて耳鼻咽喉科医師、形成外科医師、口腔リハビリきない医師、歯科医師、他職種でのチーム医療にテーション科医師、歯科衛生士が連携をとって診よる頭頸部腫瘍の診療を行い発展させてまいりま断、治療、リハビリテーションを行っております。

すのでどうぞよろしくお願いいたします。
1

小児医療センターひな祭り会

平成 27 年 3 月 3 日（火）、入院棟 4 階小児医療センターのプレイルームにて、ひな祭り会が開催されました。
紙芝居やひな祭りにちなんだ間違い探し、おひな様とおだいり様の工作が行われました。間違い探しでは、難問もありながらも、子供たちは一生懸命探して、元気よく正解を当てていました。
女の子も男の子もみんな楽しんでひな祭りをむかえました。

ひな人形

間違い探し
文責：管理第一課

薬剤師レジデント修了式、初期臨床研修医修了式

平成 27 年３月 17 日（火）に薬剤師レジデント修了式、平成 27 年３月 25 日（水）に初期臨床研修医修了式を行いました。薬剤師レジデントと研修医が所定のカリキュラムを終え、修了証書が一人ひとりに手渡されました。

薬剤師レジデント修了式

初期臨床研修医修了式

文責：管理第一課
2優良防火対象物の認定について【 優良防火対象物認定】

平成 27 年 3 月 27 日（金）東京消防庁荏原消防署長
より、防火安全対策に対する、自主的、意欲的な取組み、実質的な防火安全性が評価され、防火上優良な防火対象物として昭和大学病院が認定を受けました。
※優良防火対象物認定証（優マーク）とは、防火安全性が認められた建物に認定交付されるものです。

優良防火対象物認定証

文責：管理第一課
院内コンサート報告

平成 27 年 2 月 20 日（金）、昭和大学病院附属東病院にて第 12 回院内コンサートを開催しました。演奏されたのは松戸市から来て下さったギタートリオ「コアラ」のみなさん。誰もが知っている「さくらさくら」や「おぼろ月夜」など懐かしい曲を交えて、会場をリラックスしたあたたかい雰囲気で包み込んでくれました。
奏者：ギタートリオ「コアラ」
立花和子＋立花英男＋油田一昭
演目：二重奏・さくらさくら・おぼろ月夜三重奏

・愛の挨拶 グリーンスリ―ブス
・少年時代
・上を向いて歩こう

参加者：35 名（内車椅子：20 名）「おぼろ月夜」演奏

職員：8 名♪参加された方々の声♪

・単調な入院生活に潤いを与えてくれる有意義なコンサートでした。今後も継続してください。
・やさしい音色と親しみのある曲にウットリ。二重奏、三重奏はやっぱり素敵です。
文責：管理第一課 ボランティア担当
3

個人情報について

個人情報保護法が 2005 年に施行され、約１０年が経とうとしています。当法は国・地方公共団体および、個人情報を取り扱う事業者に対し、個人情報の管理を遵守するよう定められたものではありますが、いまや全国民が個人情報の取り扱いについて高い認識を有するに至っています。
そこで今回は、改めて病院における個人情報の取り扱いと注意点をおさらいしたいと思います。
〇個人情報の定義（法２条１項）
法律上は、「生存する個人に関する情報であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日、その他の記述等により特定の個人を識別することができるものをいう。」とされています。しかしながら、医療においては死者の情報も個人情報保護の対象とすることが求められており、当院では個人情報と同様に取り扱います。
また、職員や委託職員等の情報も個人情報に当たるため注意が必要です。
個人情報として扱うもの：氏名、生年月日、家族歴、住所、電話番号、勤務先、メールアドレス、クレジット番号、写真、動画、音声、診察券番号等〇昭和大学病院・附属東病院の個人情報管理体制
上記の個人情報取り扱い業者の義務を踏まえ、当院における個人情報保護･管理体制を正面玄関に掲示しています。また、同様にリーフレットを作成し、総合受付等に設置して誰でも手にとって確認することができるようにしています。患者さん方がどういった情報を把握しているのかを一度、職員の皆さんも改めて確認してみると良いかと思います。
また、今年度も平成２８年１月２９日（金）の医療安全･感染対策講習会内で、これらの内容を含む個人情報に関する講習会を開催しますのでぜひご出席ください。
〇個人情報の保護方法
個人情報を保護する一番の方法は、個人が特定できないようにすることに尽きます。原則、病院の保有する個人情報はＰＣやＵＳＢ、紙媒体いずれも院外への持ち出しを禁止しています。やむを得ず持ち出す場合は、名前に A・B・C・・・と通し番号を付けたり、〇田〇子のように個人が特定できないようにすること、データ自体およびＰＣやＵＳＢにパスワードを設定し、セキュリティを強化する必要があります。
※匿名化とパスワード設定のどちらかではなく、『両方』を行う必要があります。
※電子ファイルのパスワード設定方法(一例)①「ファイル」のタブをクリック、②「名前を付けて保存」をクリック、③「ツール(Ｌ)」をクリック、④全般オプション(G)を選択、⑤任意のパスワードを設定、⑥パスワード設定後は別の名前をつけることはせず、「上書き保存」にすること。
※ファイルのパスワードをメールで通知する必要がある場合は、ファイルを添付した“メール以外で別途”通知する。

個人情報の漏洩は、システム整備だけで完璧に防ぐことはできません。職員一人ひとりが「何が個人情報にあたるのか」、「もし、この情報が漏洩したらどうなってしまうのか」を常に意識していることが最も大切な対策となります。

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文責：管理第二課

身だしなみスタンダード
昭和大学病院・附属東病院は、『身だしなみスタンダード』を作成し、全職員が遵守しています。
身だしなみは組織としてのイメージアピールであり、他人に不快な思いをさせないことが身だしなみの基本であります。私たち医療従事者の第一印象は病院全体のイメージとして捉えられます。
したがって組織人として、医療現場にふさわしい身だしなみのルールが必要になります。今までは、各部署で『身だしなみ』についてのルールが作成されていましたが、昭和大学病院・附属東病院としての基本的なルール『身だしなみスタンダード』を作成致しました。医療系・事務系などで多少の差異はありますが、この『身だしなみスタンダード』を基本として遵守願います。
※201５年 医療安全管理対策ポケットマニュアル 10８頁

項目ポイント髪■清潔で、乱れがない。
■髪が目にかからない■前かがみになった時に髪が垂れる場合はピン等で留める。
■髪を留めるピン・ゴム類（シュシュを含む）は黒・紺・茶系の地味なもので小ぶりのものを使用する。
■髪が肩につかない。【男性】■髪が肩につく場合は、後方で一つに束ねる。それでも肩につく場合はアップ（団子等）にする。【女性】

髪の色■ナチュラルカラー（日本ﾍｱｶﾗｰ協会ﾚﾍﾞﾙｽｹｰﾙ■黒・ダークブラウン

5～10 までとする）

アクセサリー■先がとがっている髪留めや、派手なものは禁止。
■大きく目立つアクセサリーは禁止。
■結婚指輪、腕時計は可。但し、処置する時は外す。
■ピアスは目立たないもの。耳以外は見えるところは不可。
ピアスは 1 対のみとする。（※小さなサイズ・耳からぶら下がらない・光らないもの）■ネックレスは外から見えないもの。

制服■汚れ・しみが目立たない・破れていないボタンが取れていない。
■ポケットにものをつめこみすぎない。
■長白衣は前ボタンをする。
■カーデガン、長白衣（床につくため）は処置やケアをする場合は禁止。
■術衣は、派手な色・模様入りは禁止。
■ネクタイは色・柄等派手でないもの【男性】■ワイシャツは基本は白又は薄い色のもの。ストライプは可とする。原色は禁止。派手でないもの。【男性】■スカート丈に注意する。(基本は膝丈)【女性】■胸元はあき過ぎない。【女性】

名札■名前が見えるように付ける。
■手のひらから見て爪が見えない程度。
■マニキュアは禁止。（爪を磨いて綺麗に見せることは可とする）

爪■派手でないもの。

靴下【ユニフォーム（白衣等）姿】■パンツタイプ、スカートタイプ共に白色。
■スカートタイプの場合はショートソックス、ハイソックス共に禁止。
■スカートタイプで靴下をはかない場合はベージュのストッキング【事務服】■スーツズボン、スカートタイプ共に色の指定はしないが派手でないもの。
【私服・術衣姿（白衣を羽織る）】■ズボン、スカート共に色の指定はしないが、派手でないもの。
■スカートタイプで靴下をはかない場合は、ベージュのストッキング。
■サンダル、ミュール、長いブーツ、クロックスは禁止。
■甲のかくれるもの。
■かかとのあるもの。

靴【ユニフォーム（白衣等）姿】■パンツタイプ、スカートタイプ共に白をベースにしたナースシューズ又はスニーカ【事務服】■スーツズボン、スカートタイプ共に色の指定はしないが派手でない革靴又はスニーカ。
【私服・術衣姿（白衣を羽織る）】■ズボン、スカート共に色の指定はしないが派手でない革靴、スニーカ又はパンプス（ハイヒールは不可）

その他■香水は禁止。
■制汗剤・ハンドクリームはさわやかなもの。
■体臭に気をつける。
■口臭（タバコ）に気をつける。
■カラーコンタクトは禁止。
■フケに注意する。
■つけまつ毛は禁止（エクステは可）■無精ひげは剃る。【男性】■化粧はナチュラルメイクとする。【女性】

5

診療録管理 Vol.3～診療記録の種類と記載～管理第二課 診療録管理係 藤木誠一

前回までに診療記録の意義や保存などについて法的な側面も含め、述べてきました。ではその診療記録にはどんな種類があり、どのように記載されなければならないのでしょうか。今回はその点について述べさせていただきます。
まず診療記録の種類ですが、①医師記録、②検査記録、③説明・同意書ならびに各種書類、④メディカルスタッフ記録、⑤看護記録、⑥処方箋、⑦画像記録（レントゲンフィルム等）といったように分類できます。
その中でも常日頃「カルテ」と呼んでいるものが①～⑤に該当するものです。以下にその「カルテ」は主にどういった記録で構成され、何を書かなければならないかを示します。
 医師記録医師記録とは文字通り医師が記載する記録で、俗に「２号用紙」と呼ばれる所定の用紙に『経過記録』が記載されます。これは患者さんを診療した内容を遅滞無く、診療のたびに日々記載するもので、診療報酬を算定するうえでもその算定要件ごとに記載が義務づけられています。その他に診療の初期段階には「主訴」
・「現病歴」
・「家族歴」・「既往歴」など患者さんのプロフィールを記載する『初期記録』や、手術が施行されればその経過や所見がまとめられた『手術記録』ならびに『麻酔記録』が作成されます。また、入院診療であれば一連の診療経過と治療内容を要約した『サマリー』という記録を最終的に完成させなければなりません。さらに患者さんが死亡した際に作成される『死亡診断書』も医師記録の一部であり、厚生労働省が定める死亡診断書記入マニュアルに則り記載することとなります。このマニュアルは web 上でもご覧になれます（http://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/dl/manual_h26.pdf）。
 検査記録検査記録は『病理検査記録』、『放射線検査記録』、『内視鏡検査記録』、『超音波検査記録』、『生理機能検査記録』、『血液検査記録』、『細菌検査記録』などがあります。これらは各検査部門や専門医師によって検査結果や所見が報告され、患者さんの診断や今後の治療方針に寄与していきます。そしてそれぞれの検査部門システムにおいて検査結果は保存されており、その多くは現在オーダリングシステムと連動して参照することが可能となっています。しかし、昭和大学病院・附属東病院は「紙カルテ」ですので、これら検査記録を紙媒体で出力して時系列で種類ごとに保管する義務があります。
さて、つづきは次回にお話します。説明・同意書、薬剤師さんや管理栄養士さんなどが関わるメディカルスタッフ記録、そして看護記録についてなどが次回の内容です。お楽しみに！！

6患者さんのご意見・要望
内

ご意見・要望

容回

回答

答

部署

本日ボランティアの方に母の髪の毛を感謝切っていただきました。今まで伸びた髪感謝のご意見ありがとうございました。

をどうしようかと考えていた矢先のこと

散髪は看護師には難しい分野です。ボランティアでした。の皆様にも協力を受けながら、少しでも快適な状態

このようなボランティアの広がりをサで散髪できるように準備し、散髪後の洗髪を看護師ポートする病院の姿勢がすばらしいと思看護部が担当しております。

いました。

平成 2７年２月

平成２６年度160

ご意見・要望の推移

140

150
1381201191008060116 115

104
8289

59

40

111

92
80

56

78

60

627464
50

2093

46

4254

0

４月

５月

６月

７月

８月

９月 １０月１１月１２月 １月

平成２５年度

平成２６年度
7２月

３月

各種お知らせ・平成 2７年度医療安全・感染対策講習会
日付

時間

テーマ

4 月 2０日（月）17：15～18：15

５月１２日（火）17：15～18：15【2 部制】

18：25～19：25

７月２９日（水）18：00～19：00

9 月 1６日（水）17：15～18：15【2 部制】

18：25～19：25

1１月１２日（木）18：00～19：00

1 月 2９日（金）18：00～19：00

場所

病院長からのメッセージ
Ｈ27 年度版ポケットマニュアル活用法
医療機器の安全管理/感染対策
医薬品の安全管理/感染対策

上條講堂

事例から学ぶ医療安全～苦情対応～/感染対策
感染対策/医療ガス/個人情報・敷地内禁煙に関するご案内
平成 27 年 4 月 1 日から旗の台・洗足・横浜キャンパス、全附属病院において敷地内全面禁煙となります（富士吉田キャンパスは、平成 26 年 4 月 1 日から敷地内全面禁煙実施済です）。
皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。

編集後記

今年も新しい春が巡ってきました。新人たちの季節です。大学に、病院にフレッシュメン、フレッシュウ
ィメンがあふれます。すでにまぶしいばかりの輝きを放つ彼らですが、さらに磨きをかけて、他に替えがたい宝に育ててくださるのは皆様方、先輩や患者さん、そして同僚です。鍛えられ、切磋琢磨しあい、大きく育っていくだろう若い人たちを見るのがこの時期の私たちの楽しみです。
二木 芳人

昭和大学病院・附属東病院の理念

昭和大学病院・附属東病院の基本方針

・患者本位の医療・患者が受診しやすい、患者のＱＯＬを重視した、質の高い医療を提供する。
・地域医療機関との連携を推進し、特定機能病院としての医療を担う。
・教育病院としての機能を充実して卒前・卒後の研修・実習及び生涯教育を通して、質の高い医療人の育成を行う。
・生命倫理を尊び、科学的根拠に基づいた高度な臨床研究を実施する。

・高度医療の推進
・医療人の育成

ご意見・要望につきましては、メールアドレス：tayori@ofc.showa-u.ac.jp までお願いいたします。
病院広報委員会委員： 荒川 千春、板橋 家頭夫、伊藤 亜紀子、加藤 遼、門倉 光隆、河村 満、日下部 まり奈、佐藤 久弥、田代 ゆい、田中 克巳、二木 芳人、平野 勉、
吉田 仁、渡邊 聡（50 音順）
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