Doshisha Clinical Psychology: Therapy and Research
2016, Vol. 6, No. 1, Pp. 65-75

研究動向

精神疾患に対するスティグマへのアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）
による介入の可能性
The possibility of Acceptance and Commitment Therapy as
an intervention for stigma toward people with mental illness

津田菜摘１Natsumi TSUDA武藤崇２

Takashi MUTO

要約
本稿の目的は，1）これまでのスティグマ介入の研究動向を概観し，2）スティグマに対する介入の新たな方法として，アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）を適用した先行研究を概観し，3）これまで行われてきた当該の ACT による介入の効果検証の問題点とその改善策を提示することであった。精神疾患に対するスティグマは，これまで専門的な支援を受けることを妨げる（吉岡・三沢，2012）などの理由により数多く研究されてきた。しかし，スティグマ減少のためにこれまで使用されてきた主な方法である，「教育，接触，抗議」の3種類では，その効果が小さく，かつ一時的であることが問題視されている。そこで，本稿では，新たなスティグマ介入の方法として，ACTが利用された先行研究を示した。ACT によるスティグマ介入とは，自身のスティグマに気づき，それとの距離のとり方を検討する方法である。教育的介入と比較して ACT による介入のほうがスティ
グマ減少の効果があることが示された（e.g., Hayes et al., 2004；Masuda et al., 2007）。さらに，
ACT が利用された先行研究の問題点として，その効果の測定方法について検討した。これまでの研究では質問紙などの顕在的尺度が多く利用されてきた。しかし，実験参加者の意図を介さない潜在的な尺度を利用していくことで，より正確なスティグマの変化を測定していくことができることが示唆された。
キーワード：精神疾患，パブリック・スティグマ，アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT），
Implicit Association Test（IAT）

題視され，数多く研究されてきた。この背景とはじめにして，精神疾患の受診を妨げる要因となること

精神疾患に対するスティグマは，これまで問や，精神疾患を持つ人の社会進出を妨げる危険性 が あ る こ と が 挙 げ ら れ る（吉 岡・三 沢，

１

同志社大学大学院心理学研究科（Graduate School of
Psychology, Doshisha University）
２
同志社大学心理学部（Faculty of Psychology, Doshisha
University）

2012；Angermeyer & Dietrich, 2006）。し か
し，これまで利用されてきたスティグマへの介入による効果は小さく，かつ一時的であり，改- 65 -

心理臨床科学，第６巻，第１号，65-75，2016
善の必要性が示されている（Corrigan, 2004）。 専門家の支援を受けることを避けようとするこ
そこで，本稿の目的は，1）これまでのスティとが分かっている。

グマ介入の研究動向を概観する，2）スティグ

次に，スティグマは，精神疾患を持つ人々のマに対する介入の新たな方法として，アクセプ

社会進出を妨げるためである（Angermeyer

タンス＆コミットメント・セラピー（以下，& Dietrich, 2006）。精神疾患に対するスティACT）を適用した先行研究を概観する，3）こ

グマは当事者に直接影響するだけでなく，家族れまで行われてきた当該の ACT による介入の等 の 支 援 者 に も 悪 影 響 を 与 え る（Chang &効果検証の問題点とその改善のための方法を提Horrocks, 2006）。この悪影響のひとつとして，示することとした。

支援者は社会で感じる羞恥心や劣等感を避ける
ために，地域をはじめとする周囲の人々との接触を避け，家族が孤立していく危険性があるこ

精神疾患に対するスティグマの影響とが挙げられる（Mak & Cheung, 2008）。さスティグマとは，望ましくない，あるいは汚らわしいとして他人の蔑視と不信を受けるようらに，この危険性は，精神疾患を持つ人を周囲の人から隠そうとする行動につながる。

な属性と定義される。つまり，ある属性に与え精神疾患に対するスティグマは，パブリック・られたマイナス・イメージのことを指す（中根・スティグマ（public stigma）とセルフ・スティ

吉 岡・中 根，2010）。ま た，Goffman（1963グ マ（self stigma）の 2 種 類 に 分 け ら れ る。

石黒訳 1987）によると，スティグマを与えら

Corrigan & Penn（1999）の定義によると，れ得る属性の分類は，3つに分けられる。3つのパブリック・スティグマとは，精神疾患を持た属性とは，1）肉体のもつさまざまな醜悪さ，ない一般の人々が精神疾患を持つ人に対して持つまり様々な肉体上の奇形，2）個人の意志薄つ差別や偏見を表す（e.g., 精神疾患を持つ人

弱などとして人々に知覚されている，性格上のは信用できない）。一方で，セルフ・スティグ

様々な欠点，3）人種，民族，宗教などという

マは偏見を内在化させることで起こる危険性の集団的なマイナス・イメージのことを指す。こことを指す（e.g., 精神疾患だと診断されると，のことから，スティグマは視覚的に明らかであ周りの信頼を失ってしまう）。パブリック・ス

るものや精神の障害等さまざまなものが対象とティグマは，セルフ・スティグマを媒介して，なるものだといえる。また，Goffman（1963

援助要請行動を妨げることにつながる（Vogel,

石黒訳 1987）によると，本稿で取り上げる精Wade, & Hackler, 2007）。そのため，パブリッ

神疾患は，2）の属性に含まれる。

ク・スティグマを減少させることで，援助要請

スティグマの中でも，精神疾患に対するスティ行動を促進することができる。また，精神状態

グマから受ける影響は，疾患そのものから直接が安定したにも関わらず，退院する場がないた

受けるものと同じくらい危険である（Corrigan

めに入院を続けている社会的入院と呼ばれる問& Penn, 1999）。その主な要因は，以下の2点

題（高橋，1993）も，社会の人々の精神疾患へである。

の拒否的態度が背景に含まれていると言われてまず，精神疾患に対するスティグマは，精神い る（小 山 内・山 崎・加 藤・田 中・和 田，

疾患を持つ人々が専門的な支援を受けることを2009）。さらに，精神疾患を持つ人々に対して，妨げるためである（吉岡・三沢，2012）。Link,

社会的な統制や圧力として直接的に影響を与えPhelan, Bresnahan, Stueve, & Pescosolido

る，雇用主や支援者，教師などをスティグマ介（1999）によると，人々は精神疾患とともに連入の対象者とすることは重要であると言われて想されるマイナス・イメージを持っているため， いる（Corrigan ＆ Shapiro, 2010）。これらの精神疾患という属性を与えられることを恐れ，ことからも，精神疾患に対するパブリック・ス- 66 -

津田・武藤：精神疾患に対するスティグマへのアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）による介入の可能性
ティグマを改善していく必要があるといえる。

を乗り越えづらいという情報を与えることで，治療を受ける必要がないのではないかと信じるよ う に な る こ と が 挙 げ ら れ る（Corrigan &これまでの精神疾患に対するパブリック・スティグマへの介入研究

Shapiro, 2010）。
接触

接触による介入とは，スティグマを受

これまでのパブリック・スティグマに対するけている集団の成員との相互的な関わりをもた介入は，主に「教育，接触，抗議」の3種類がせ る こ と 指 す（Corrigan & Shapiro, 2010）。

用いられてきた（Corrigan & Penn, 1999）。

このとき，映像を用いて接触を図るよりも，直以下にそれぞれのメリット・デメリットを提示

接接触する方が効果的であることが分かっていする。

る。Corrigan et al.（2012）のメタ分析による教育による介入とは，不正確な精神疾と，直接に顔を合わせる接触が，教育，抗議を患に対するステレオタイプ３を，正確な情報に含めた3つの介入の中で，最も大きい効果を持置 き 換 え る 方 法 で あ る（Corrigan, Morris,

つことが示されている。

教育

。教育的な
Michaels, Rafacz, & Rüsch, 2012）

しかし，ただ接触をすれば精神疾患を持つ人

アプローチには，書籍，チラシやポスター，コに対するスティグマが改善するわけではない。

ンピュータのプログラム，ウェブページなどが例えば，精神疾患を持つ人々との接触経験を多含まれる（Corrigan et al., 2012；Finkelstein,

く持つ支援者は，一般の人と比較してより強い

Lapshin, & Wasserman, 2008；Finkelstein

スティグマを持つ（Schulze, 2007）。さらに，。このアプローチのメリット& Lapshin, 2007）

支援者は一般の人々よりも，「精神疾患を持つ人々

は，低いコストで多くの人に伝えられることでは，危険であり，責任感が欠けている」というある（Corrigan et al., 2012）。そのため，教育

ステレオタイプを一般的に支持しているは最も多く利用されている。また，正しい知識（Corrigan & Shapiro, 2010）。
「どのような場合に接触がスティグマの改善を与えることで，直接的に認識を変容させることを目指している点もメリットであるといえる。 に効果的なのか」という研究は，これまでいく
一方で，デメリットとして，心理的柔軟性

つか実施されている。スティグマの改善に効果（psychological flexibility） が低い人を対象的な接触の例として，共通の目標を持つ場合に行った場合，教育の効果が弱いということが（Cook, 1985）や，その接触がなにか賞賛さ

４

分 か っ て い る（Masuda et al., 2007）。ま た， れ 得 る 内 容 を 含 ん で い る 場 合（Blanchard,
教育的な介入の中には，スティグマを助長させWeigel, & Cook, 1975）が挙げられている。

る場合もある（Phelan, 2005）。その例として， しかし，支援者と被支援者という関係の文脈で精神疾患が生まれつきのものであるため，障害は，上述の要素が含まれない場合が多い（Reinke,
Corrigan, Leonhard, Lundin, & Kubiak,

３

ステレオタイプ（stereotype）とはある集団とその成員に対して何らかの判断を行うとき，その特徴や差異を無視して，あらかじめ類似したところを一括りにしたものである（中根他，2010）。肯定的・否定的両方の意味を持つものを含む。
４
心理的柔軟性（psychological flexibility）とは“意識ある人間として，全面的に，不必要な防衛がない状
態で「今，この瞬間」と，それが何と言われるかということではなく，あるがままのものとして接触しながら，自らが選んだ価値のために，行動を維持または変化 さ せ て い く こ と”で あ る（Hayes, Strosal, &Wilson, 2012 武藤・三田村・大月監訳 2014）。

2004）。そのため，直接関わりをもつ支援者のスティグマに対する介入では，接触を取り入れることは慎重でなければならない。
抗議

抗議とは，スティグマによるさまざまな形の不当な扱いに焦点を当て，ステレオタイ
プや差別を持つ違反者を強く非難し，スティグ
マ的な態度を抑圧する方法である（Corrigan,
et al., 2001；Corrigan et al., 2012）。抗 議 のメリットは，精神疾患に対するネガティブな態- 67 -

心理臨床科学，第６巻，第１号，65-75，2016
度を減少させることができる点である（Corrigan，& Wilson, 2012 武藤・三田村・大月監訳 2014）。
& Penn, 1999）

この介入の基盤となっているのが心理的柔軟性

しかし，一方で肯定的な態度を促進することモデルである。心理的柔軟性モデルとは，興味はできないというデメリットがある（Corrigan

関心の行動的な現象（e.g., スティグマ，偏見）& Penn, 1999）。過 去 の 研 究 結 果 に は，抗 議を理解するだけでなく，特定の目標（e.g., 社会を行うことで，危険なメディアの表現が減少しにおけるスティグマの減少）に向かって動くた

たというエビデンスもみられる（Wahl, 1997）。 めの影響を与えること目指すモデルであるとい
しかし，偏見について変化がないという結果や， える（Masuda et al., 2007）。
悪化するという結果の方が多くみられている

ACT で は，ス テ ィ グ マ の 問 題 を，客 体 化（Macrae, Bodenhausen, Milne, & Jetten,（objectification）と脱人間化（dehumanization）

1994；Corrigan et al., 2001）。

か ら 捉 え る（Masuda et al., 2007）。つ ま り，

3つの方法における優劣と共通のデメリット

対象となる集団に属する人を個人としてではな

教育，接触，抗議という3つの介入方法のうち， く，与えられた属性（ラベル）だけで判断して接触と教育は，抗議よりもスティグマ減少に対いることが問題であると捉えるのである。そこ

して効果がある。また，3つの方法のうち，そで，ACT の介入方針は，このような客体化かれぞれを別々に使っていくだけでは不十分であら生まれるラベルに対する気づきを促し，対象

り，いくつかを組み合わせて使用していくなどとなる集団との関わり方を考えていくことで，の工夫が求められている（Corrigan & Penn,

対象となる集団に対するスティグマを改善して

1999）。さらに，教育や接触によってスティグいくことになる。

マが減少するというメカニズムは未だに明らか

Masuda, Hill, Morgan, & Cohen（2012）になっておらず，
あいまいさが残っている（Pennによると，ACT によるスティグマに対する介。
& Corrigan, 2002）

入の大きな特徴は，以下の2点である。それらは，以上で概観してきたように，これまでの介入

1）カテゴリー化，連想，そして評価といった，方法は，共通したデメリットが見られる。ここスティグマ的思考の基盤となる言語プロセスにでのデメリットは，
以下の3点にまとめられる。
1）

着目すること，2）スティグマを否定するので介入によってスティグマが悪化してしまう危険はなく，本来備わっている向社会的な行動の促性がある，2）介入によるスティグマ減少の効進を目指していることである。つまり，ACT は，果が小さく，
一時的である（Corrigan, 2004），3）

従来の介入方法と異なり，新たな情報を教示す

スティグマ減少のメカニズムが明らかになってることでスティグマの内容を修正していくこといない，ということである。

を目標としない。ACT は，今現在自身が持っている考え方の偏りやスティグマに気づき，自身の価値に沿った生き方をするために，スティ

ACT によるスティグマ介入

グマとどう関わっていくべきかを考えることを目指している。そのため，これまでは情報の教ACT によるスティグマ介入の必要性
上述の概観によれば，従来の介入方法は共通示を行うことで望ましくない考えを逆に増やしのデメリットを有する。そのため，新たな介入たり，その介入効果が一時的であったりすると

方 法 が 検 討 さ れ る べ き で あ る（Masuda etいう問題点を改善していくことができると考え。そこで，本稿では，その新たな介al., 2007）られる。

入方法として，ACT について検討する。ACTとは，心理的柔軟性を増加させることを全般的

ACT によるスティグマ介入の先行研究目標とした心理的介入であり（Hayes, Strosal,- 68 -

以下に，ACT によるスティグマへの介入の津田・武藤：精神疾患に対するスティグマへのアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）による介入の可能性
近年の研究動向を概観する。ACT によるパブ

Taylor & Dear, 1981）を 物 質 依 存 用 に 調 節

リック・スティグマへの介入についての論文は， したものを指す。2）最も広く使われているバー
これまで5件存在する。5件のうち，1件は展望

ンアウトの調査票である，Maslach Burnout

論 文（Masuda et al., 2012）で あ り，4 件 はInventory（MBI；Maslash, Jackson, & Leiter,

ACT によるスティグマ介入の先行研究であっ1996），3）ACT の効果測定のための尺度である，た（Table 1）。

Stigmatizing Attitudes-Believability（SAB）

Masuda et al.（2012）の展望論文によると， である。この結果，フォローアップの時点では，
パブリック・スティグマに対する ACT によるスティグマ尺度，バーンアウトの調査票ともに，介入を最初に行った研究は，Hayes et al.
（2004）

他の2つの方法と比較して，ACT 群においてである。この研究の目的は，新たなスティグマ

改善が見られた。

への介入方法の開発であった。この研究におい次に ACT のプログラムを用いて，スティグて対象となるスティグマを持つ属性は物質依存

マへの介入を行ったものとして，Masuda etであった。また，実験参加者は物質依存を専門

al.（2007）による研究が挙げられる。この研としているカウンセラーであった。参加者はそ

究の目的は，ACT の短縮版のワークショップ

れぞれ ACT を行う群と，統制群（教育的介入によって精神疾患に対するスティグマが減少すを実施），そして多文化訓練群の3つの群にランるのかを明らかにすることであった。また，心ダムに割り付けられた。ここでの多文化訓練は， 理的柔軟性とスティグマの関係を明らかにして参加者に集団的な偏見やバイアスを意識させるいることも大きな特徴であるといえる。この研という介入を実施した。結果の測定は，質問紙究で対象となるスティグマの属性は精神疾患全を用いて3回実施された（介入の前後・3ヶ月後般であった。実験参加者は，95人の心理学コーのフォローアップ）。このとき使用した尺度はスを受講している学部生であった。手続きは，

以下の3つである。1）スティグマ測定のための参 加 者 を 無 作 為 に 2.5 時 間 の ACT の ワ ー ク

尺度である，Community Attitudes Toward

ショップか，2.5時間の教育的介入をベースと。この尺度は，
Substance Abusers（CASA）

してワークショップに割り付け，それぞれワー

Hayes et al.（2004）に よ っ て 作 成 さ れ，

クショップを受講するというものであった。こCommunity

Attitudes

theの と き 用 い た ACT の ワ ー ク シ ョ ッ プ はMentally

Scale（CAMI；40

items；

Original ACT Manual（Hayes, Strosahl &Ill

TowardTable 1
著者
Hayes et al.

対象の属性
物質依存

（2004）
Masuda et al.

ACT によるスティグマ介入の先行研究

精神疾患（2007）

デザイン

主な結果

カウンセラー

被験者

ACT vs. 教育的介入

ACT＞教育的介入・多文化訓練（物質依存が専門）

vs. 多文化訓練

学部生

ACT vs. 教育的介入（心理学コース）

心理的柔軟性（高）：ACT・教育的介入共に効果有
心理的柔軟性（低）：ACT＞教育的介入

Lillis & Hayes

人種・民族（2007）

学部生

ACT vs. 教育的介入

ACT＞教育的介入

ACT vs. 教育的介入

ACT・教育的介入共に同程度の（人種の違いに関する心理学を専攻）

Kenny & Bizumic（2016）

精神疾患

学部生（心理学コース）

効果有注）ACT：Acceptance and Commitment Therapy- 69 -

心理臨床科学，第６巻，第１号，65-75，2016
Wilson, 1999）をスティグマ用に調整したもの

マ減少に対して効果があったのではないか，とであった。また，結果の測定は質問紙で実施され考察された。この研究の対象は人種であり，精た。この時使用された尺度は2つあり，1）精神疾

神疾患とは異なるものの，ACT によるスティ患に対する態度を測定するための Community

グマ改善のための介入の効果があるという点はAttitudes toward the Mentally Ill scale

共通して示されたといえる。

（CAMI；40items；Taylor & Dear, 1981），

また，ACT による介入が行われた最新の研

2）心理的柔軟性を測定するための Acceptance

究として，Kenny & Bizumic（2016）が挙げ

and Action Questionnaire（AAQ；Bond &ら れ る。こ の 研 究 は Masuda et al.（2007）

Bunce, 2003；Hayes et al., 2004）で あ っ た。 と同じプロトコルを用いて研究が行われている
この結果，心理的柔軟性が高い場合，ACT もが，その評価のために新たな質問紙（People

教育的介入も共にスティグマ減少に効果があっwith Mental Illness scale：PPMI）を 用 いた。その一方で，心理的柔軟性が低い場合はて実施した。この質問紙の特徴として，スティ

ACT だけがスティグマ減少に効果があるといグマの内容をより多面的に評価することができ

う結果が得られた。このことから，ACT は心ることが挙げられる。この結果，Masuda et

理的柔軟性の有無にかかわらず効果的であり，

al.（2007）の結果と同様に，教育，ACT とも教育的介入と比較した場合，心理的柔軟性の低に効果的であったが，ACT の方がより効果的い人に特に効果的であると考察された。

である傾向が示された。一方で，多面的に評価

次の ACT によるスティグマ介入（Lillis &することから分かったこととして，「悪意のあHayes, 2007）で は，Masuda et al.（2007）

る態度」（e.g., 税金は精神疾患を持つ人のためと同様に，ACT による介入と教育的介入によに使うべきではない）が教育，ACT ともに増る効果との比較が行われた。この研究の目的は， 加していた。このことから，「悪意のある態度」
教育と ACT のどちらが，人種・民族への偏見を変容させるために，ACT や教育的介入におに対して効果的であるのかを検証することであっける工夫が必要だと考察されている。また，スた。実 験 対 象 者 は 人 種 の 差 に 関 す る 心 理 学

ティグマという大きな1つのまとまりとしての（psychology of racial difference）を 専 攻

みならず，多面的にスティグマを評価していく

している学部生であった。手続きとしては，クことが重要であるとも述べられている。

ラスごとに ACT と教育的介入をそれぞれ1回

以上の先行研究により，共通して他の方法とずつ受けさせた。つまり，各クラス2回ずつ介同等，あるいはそれ以上に ACT によるスティ入が行われたということになる。このとき，順グマ改善のための介入の効果があることが示さ

序効果を考慮して ACT による介入から受けるれている。一方で，全ての研究において結果のクラスと教育的介入から受けるクラスが用意さ測定が顕在的指標でしか測定されていない，とれた。結果の測定は質問紙で実施された。このいう点が問題点として挙げられる。なぜなら，

時用いられた質問紙は，尺度化はされていない

自己報告による測定を行う場合，社会的望まし11個の質問項目であった。この結果，肯定的なさの影響を受けやすいという危険性があるから行動への意思（e.g., 私は人種による境界を自である（Hinshaw & Stier, 2008）。

分の行動によって乗り越えることができると信じている）を高めることに ACT だけが効果的

潜在的指標によるスティグマの測定の意義（介入直後時，および1週間フォローアップ時）であった。この理由として，ACT は脱カテゴ
リー化と価値に基づく行動を促進するという2

上述したように，自己報告のような顕在的指つのプロセスを備え付けているためにスティグ標のみで測定を行うことには問題がある。そこ- 70 -

津田・武藤：精神疾患に対するスティグマへのアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）による介入の可能性
でその代替となる測定方法としての，潜在的指反応する時間を測定し，その時間が短いほど言標の利用について検討する。

語的な結びつきが強いと判断する。反応時間指これまで提示してきた研究の多くは，自己報

標は，信頼性が高く妥当性の検証が広く行われ告式の質問紙などの顕在的な尺度を使用して，ており（Greenwald, Poehlman, Uhlmann, &意識上のスティグマの測定を行っている。しかBanaji, 2009），社会的にセンシティブな態度のし，Hinshaw & Stier（2008）によると，スティ測定として予測力が高いといえる。さらに，IAT

グマ減少のための介入を行う際に，質問紙法なは潜在的指標の中でも研究が進んでいる（栗田・

どの顕在的な尺度で測定を行う場合，参加者は楠見，2014）。IAT を用いて行われた研究はア

正確でない結果を示す可能性がある。これは，メリカやイギリス，中国，日本など，複数の国介入自体からもスティグマを改善しなくてはな

で実施されている（e.g., Aaberg, 2012；Chen,

らないという圧力を感じるために起きる。つまMa, & Zhang, 2011；栗田・楠見，2012；Stone

り，社会的な望ましさだけでなく，実験者効果& Wright, 2012）。その結果として障害者にによる影響も受ける可能性がある。

対する潜在的偏見が共通して確認されている。

そこで，顕在的な尺度ではなく，潜在的な尺また，ACT によるスティグマ減少への効果

度による測定が有用であると考えられる。潜在検証のためにも IAT が適していると考えられる。

的 な 尺 度 に は，投 映 法 や，行 動 指 標，IAT

その理由として，IAT は言語的な結びつきの（Implicit

Association Test；Greenwald,

強さを測定することができる点が挙げられる。

や，GNAT（Go/
McGhee, & Schwartz, 1998）

ACT による介入では，心理的柔軟性を高める

No-go Association Test；Nosek & Banaji,

ために6つのコア・プロセスがあり，その中の2001）などの直接的に意思や自己評価の報告をひとつに，言語的な影響力を弱めること（脱求めないものが含まれる。潜在的尺度による研フュージョン）がある。IAT では，潜在的に言究は多く行われてきており，障害者に対する潜語的結び付きを測定することができる手法であ在的態度の指標としては精度が高い（栗田・楠る。そのため，潜在的指標の中でも，ACT の効

見，2014）。また，精神障害者に対する潜在的果の測定を行うために適していると考えられる。

偏見に関する先行研究では，精神障害のある人
物とネガティブな評価が結びついていることが今後の展望確認されている（Thomas, Vaughn, & Doyle,
2007；Vaughn, Thomas, & Doyle, 2011）。

本稿のまとめとして，今後取り組むことがでこのことからも，精神疾患に対するスティグマ

きる点を2点提示する。まず，1点目として，への介入の効果の測定に適しているといえる。

ACT によるスティグマ介入を日本で実施するさまざまな潜在的な尺度による測定方法の中ことが挙げられる。前述の通り，日本では，でも，本稿では IAT について考察する。IATACT によるスティグマ介入を実施した先行研とは，概念間の連合を間接的に測定する手法で究はない。しかし，精神疾患に対するスティグ

あ り（Greenwald et al., 1998），あ ら か じ め

マは，文化的背景も大きく関与する（中根他，

決められたカテゴリーに単語あるいは画像をす2010）ため，海外で効果があった技法をそのまばやく正確に分類することを参加者に要求するま導入した場合の効果は未知数である。そこで，課題である（栗田・楠見，2014）。IAT を用い

今後，日本においても，実際にその効果が見らるメリットを以下に述べる。

れるのかは実証的に検討する必要があると考え

まず，潜在的指標の中でも，スティグマなどられる。

の社会的にセンシティブな態度の結果測定に適2点目として，ACT によるスティグマ介入をしている点である。IAT は反応時間指標であり，行っていく中で，その効果の測定についても工- 71 -

心理臨床科学，第６巻，第１号，65-75，2016
夫をする必要がある。上述の通り，海外の例をwith

見ても潜在的な尺度で ACT の効果を検証してCounseling Bulletin, 55 ，38-45．

いる先行研究はない。そこで，IAT などの潜在

Cook, S. W. (1985). Experimenting on

Rehabilitation

disabilities.

的尺度による測定をこれまで用いられてきた質

social

問紙と合わせて実施することで，内的な態度と

desegregation. American Psychologist,

外的な態度の差から効果検証を行っていく。こ40 ，452-460．

の効果検証を通して，より正確に介入の効果を

issues:

The

case

of

schoolCorrigan, P. (2004). How stigma interferes

測定し，スティグマ減少のメカニズムについてwith mental health care. American

検討していくことができると考えられる。

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