松山市立学校熱中症対策ガイドライン

令和５年 8 月
松山市教育委員会

はじめに地球温暖化等による酷暑を受け、今後も熱中症が頻繁に起こるものと推測されることから、教育活動において、これまで以上に適切な熱中症への対応を図る必要があります。
松山市教育委員会は、小・中学校の管理職をはじめとする教職員全員が熱中症に対して適切かつ敏速な対応がとれるよう、熱中症の症状、予防対策、発症時の対応までを包括的にまとめた「松山市立学校 熱中症対策ガイドライン」を策定しました。
小・中学校においては、教室等における空調設備の使用とともに本ガイドラインを活用し、児童生徒の命を最優先に考えた上で、熱中症による事故防止のために適切な措置を講じるようお願いいたします。

目次

１ 熱中症について
２ 熱中症の症状と重症度分類
３ 熱中症予防の体制整備⑴ 体育、スポーツ活動時の対策について⑵ 体育、スポーツ活動以外の活動の対策について
４ WBGT 計による計測について
５ 暑さ指数（WBGT）と学校の対応について
６ 熱中症警戒アラートの活用について
７ 熱中症の応急処置（フロー図）
８ 熱中症による死亡事例

Ｐ１Ｐ２Ｐ３Ｐ３Ｐ４Ｐ５Ｐ６Ｐ７Ｐ８Ｐ９９ 松山市の学校における熱中症対策実践例
10 資料⑴ 資料１(1-1)(1-2)(1-3)暑さ指数記録表（例）⑵ 資料２ 熱中症発生時の状況記録用紙（例）

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熱中症について熱中症とは、体温を平熱に保つために汗をかき、体内の水分や塩分（ナトリウム）の減少や血液の流れが滞るなどして、体温が上昇して重要な臓器が高温にさらされることにより発症する障害の総称です。高温環境下に長期間いたとき、あるいはいた後の体調不良はすべて熱中症の可能性があります。
⑴ 死に至る可能性のある病態です。
⑵ 予防法を知って、それを実践することで、防ぐことができます。
⑶ 応急処置を知っていれば、重症化を回避し後遺症を軽減できます
熱中症環境保護マニュアル 2018 より引用

熱中症の起こり方

熱中症を引き起こす要因
熱中症環境保護マニュアル 2022（環境省）より引用

人の体温は測定する場所によって違っています。脳や内臓などの体の内部の温度を「深部体温(中枢温)」といいます。深部体温が 40℃以上で 30 分以上経過すると、死に至ることがあります。
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熱中症の症状と重症度分類
熱中症の重症度は「具体的な治療の必要性」の観点から、軽症(現場の応急処置で対応できる)、中等症(病院への搬送が必要)、重症(入院し集中治療が必要)と分類されています。
分類

Ⅰ度（軽症）
応急処置と見守り

Ⅱ度（中等症）
医療機関へ搬送Ⅲ度（重症）
入院して集中治療

症状
熱性けいれん大量に汗をかき、水だけ（あるいは塩分の少ない水）を補給して血液中の塩分濃度が低下した時におこるもので、痛みをともなう筋けいれん（こむら返りのような状態）が見られます。下肢の筋肉だけでなく上肢や腹痛などにもおこります。
熱失神
炎天下にじっとたっていたり、立ち上がったりした時、運動後などにおこります。皮膚血管の拡張と下肢への血液腸留のために血圧が低下、脳血流が減少しておこるもので、めまいや失神（一過性の意識消失）などの症状がみられます。
熱疲労
発汗による脱水と皮膚血管の拡張による循環不全の状態であり、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐気などの症状がみられます。
熱射病
過度に体温が上昇（40℃以上）して、脳機能に異常をきたし、体温調節が破綻した状態です。
種々の程度の意識障害がみられ、応答等が鈍い、言葉がおかしいといった状態から進行すると昏睡状態になります。高体温が持続すると脳だけでなく、肝臓、膵臓、肺、心臓などの多臓器障害を併発し、死亡率が高くなります。

重症分類については熱中症診断ガイドライン 2015、症状についてはスポーツ活動中の熱中症ガイドブックより引用⑴ 軽症の場合「立ちくらみ」や「筋肉のこむら返り」などを生じますが、意識は、はっきりしています。
⑵ 中等症では、全身の倦怠感や脱力、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢 等の症状が見られます。このような症状が現れた場合には、直ちに医療機関へ搬送する必要があります。
⑶ 重症では、高体温に加え意識障害がみられます。けいれん、肝障害や腎障害も合併し、最悪の場合には死亡する場合もあります。暑さの中にいて具体が悪くなった場合には、まず、熱中症を疑い、応急処置あるいは医療機関へ搬送するなどの措置を講じるようにします。
【予防の５原則】＋「早寝・早起き・朝ごはん」
熱中症は生命にかかわる病気です。しかし、熱中症は、予防法を知っていれば、発生や悪化させることを防ぐことができます。
１ 環境条件を把握し、それに応じた運動、水分補給を行うこと
２ 暑さに徐々に慣らしていくこと
３ 個人の条件を考慮すること
４ 服装に気を付けること
５ 具合が悪くなった場合には早めに運動を中止し、必要な処置をすること
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JSPO 日本スポーツ協会

より

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熱中症予防の体制整備⑴ 体育、スポーツ活動時の対策について① グラウンド・体育館での活動
授業や活動前にグラウンド・体育館などの活動場所で暑さ指数（WBGT）を測定すること。測定者も含め測定方法を予め設定しておくこと。また、熱中症警戒アラート発表時には測定頻度を高くし、暑さ指数（WBGT）の変化に十分留意すること。
② プールでの活動
プールサイドが高温になりがちなことや水中においても発汗・脱水があることに留意し、他の体育活動時と同様の対応をとること。具体的な対策は、「学校屋外プールにおける熱中症対策」（2018）を参照すること。

独立行政法人日本スポーツ振興センター「学校屋外プールにおける熱中症対策」（2018）より③ 部活動での対策
グラウンド・体育館など活動場所で暑さ指数（WBGT）を測定し、対応を判断すること。練習計画を立てる段階から暑さ指数が高くなると予想される時間帯を避けること。部活動は体育よりも運動強度が高いこと、防具を着用する競技では薄着になれないこと等があるため、休憩や水分補給及び体調管理等、よりきめ細やかな配慮を行うこと。

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⑵ 体育、スポーツ活動以外の活動の対策について① 各種行事での対策
運動会、遠足及び校外学習等の各種行事を実施する場合には、計画段階、前日までに行うこと、及び当日に行うことに分けて対策を講じることで、計画的に安全管理を行う。特に、前日に発表される熱中症アラートを参考に、安心して行事を実施できる準備をしておく。
運動会・体育大会での対策① 運動会・体育大会の計画段階で行うこと⑴ WBGT 値等を把握し、競技内容や練習内容、練習量等を変更したり、休憩を入れたりできるよう、児童生徒の健康を最優先した無理のない計画を立てる。
⑵ 児童生徒への配慮（例えば、テントやミストの設置等）を行う。
⑶ 運動場のスプリンクラー等を活用し、温度を下げるよう努める。
⑷ 水分補給を確実に行うために、給水タイムを設定する。
⑸ 天候や状況に応じて着帽できるよう準備させる。
⑹ 体調不良者への対応について、職員の配置と情報の伝達方法をあらかじめ決めておく。
※

特に過呼吸の児童生徒が多数発生した場合、個別対応のために、保健室以外にも空調の効いた部屋を確保しておく。また、職員全員が情報を共有するための記録を残す。
② 運動会・体育大会の前日までに行うこと⑴ WBGT 値を測定し、校内に広く周知するとともに、学年練習や全体練習時等においても、天候によっては内容を変更する等、柔軟な対応を行う。
⑵ 学校からの通信等を通じて、熱中症や体調管理、水分補給の大切さを児童生徒や保護者へ伝える。
⑶ 学年練習や全体練習においても、給水タイムを設定するなどし、児童生徒の体調管理に向けた意識を高める。
③ 運動会・体育大会の当日に行うこと⑴ 当日の天候（WBGT 値等）を把握し、競技計画や内容について柔軟な対応を行う。
⑵ 朝の健康観察(朝食摂取の有無等)を念入りに行うとともに、児童生徒が心身に不調を感じたら、早めに申し出るように指導し、絶対に無理をさせない。
※

不調を感じた児童生徒がいた場合は、すぐにエアコンの効いている涼しい部屋に移動させ、適切な応急手当を行うとともに、必要な場合は救急搬送を行う等の対応をする。
⑶ 競技中・応援中等は、教職員が児童生徒の様子を見回り、体調不良等の児童生徒をいち早く発見し、処置する。
⑷ 設定した給水タイムには確実に給水させるようにし、教職員が児童生徒の給水状況を把握する。

② 登下校時【予防の５原則】を踏まえ、児童生徒等に涼しい服装や帽子の着用、適切な水分補給について指導すること。また、保護者に対しても熱中症対策の案内を送付するなど注意喚起を行うこと。
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４ WBGT 計による計測について⑴ 活動前には、活動場所で計測し、数値を確認すること〇 体育の授業や部活動など、運動を伴う活動前に毎回、計測・確認する。
〇 校外学習の出発時、学習活動前に計測・確認する。
⑵ 活動中も計測し、確認すること〇 校外学習において徒歩で移動の場合は、移動中にも計測・確認する。
〇 気象の変化に注意しながら、部活動など長時間活動する場合には、活動中適宜、計測・確認する。

⑶ WBGT 計が用意できない場合は、気温・湿度の測定値、熱中症予防情報サイト等を参考にする〇 暑さ指数（WBGT）は、実際に活動する場所で測定することが望ましい。
〇 測定できない場合は少なくとも気温と湿度を測定して、暑さに対し十分な注意を払う。また、熱中症予防情報サイト等により、活動場所に最も近い場所で公表※されている暑さ指数（WBGT）の値を参考として用いることができる。
(※環境省：熱中症予防情報サイト http://www.wbgt.env.go.jp/ )〇 熱中症予防情報サイトの推定値と実際の活動場所の暑さ指数（WBGT）は異なることに注意が必要する。あくまでも参考値としての活用しかできないことに留意が必要である。
5５暑さ指数（WBGT）と学校の対応について集団でスポーツ活動を行う場合は、指導者が熱中症を理解し、予防の配慮をする必要があります。学校では環境条件を把握し、下記の指針を目安に、児童生徒の発達段階や日頃の活動状況等も考慮して対策を取ってください。
日常生活における暑さ指数
学校生活を安全に熱中症予防の熱中症予防指針（WBGT 指数）
過ごすためにための部活動指針（日本気象学会）
活動する区域に熱中症警戒アラートが発表された時（翌日の暑さ指WBGT 33 以上数(WBGT)が 33 以上になると予測された場合）は、活動場所での暑（運動は中止）さ指数を確実に測定する。運動は中止
危険外 出 は な る べ く 体 育 な ど の 運 動 は 原 特別の場合以外、運動
WBGT 31 以上避け、涼しい室内 則中止。屋外や体育館 部は原則中止。
（運動は原則中止） へ移動する。
での活動※1 は、中止又※プールについては、P3 を参照する。
は活動時間の短縮。
外 出 時 は 炎 天 下 激しい運動や持久走 熱中症の危険性が高を避け、室内では な ど 体 温 が 上 昇 し や いので、激しい活動や室 温 の 上 昇 に 注 すい運動は中止する。 持 久 走 な ど 体 温 が 上意する。
昇しやすい活動は避健康チェックや水分・ ける。
厳重警戒
塩 分 補 給 な ど 健 康 管 活動をする場合には、
WBGT 28～31
理 を 徹 底 し 、 授 業 内 10～20 分ごとに休息（激しい運動は中止）
容、場所、時間、服装 をとり水分・塩分の補な ど に 配 慮 し た 上 で 給を行う。体力の低い活動する。肥満や体力 人、暑さになれていな等個人の条件、体調を い 人 は 活 動 を 中 止 す
考慮し、運動を軽減、 る。
中止する。
運 動 や 激 し い 作 積極的に休息をとる。 熱 中 症 の 危 険 が 増 す
業 を す る 際 は 定 激しい運動の場合は、 ので、積極的に休息を
警戒
期 的 に 充 分 に 休 30 分おきに１回以上 とり適宜、水分・塩分WBGT 25～28
息を取り入れる。 の 休 息 を と る と と も を補給する。激しい活（積極的に休息）に、水分・塩分を補給 動では、30 分おきくらする。
いに休息をとる。
激 し い 運 動 や 重 運動の合間に積極的 熱中症の兆候に注意
注意
労 働 時 に は 発 生 に水分・塩分補給を行 するとともに、活動のWBGT 21～25
す る 危 険 性 が あ う。
合間に積極的に水分・（積極的に水分補給）る。
塩分を補給する。
通 常 は 熱 中 症 の 危 険 適宜水分・塩分補給を
ほぼ安全
は 小 さ い が 、 適 宜 水 行う。
WBGT 21 未満分・塩分の補給は必要（適宜水分補給）である。
※１ まち探検、理科の観察、造形大会、集会など

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６

熱中症警戒アラートの活用について
熱中症警戒アラートは、熱中症の危険性が極めて高い温熱環境が予測される際、国民に予防行動を促すために環境省・気象庁から提供される情報です。

熱中症警戒アラート情報の入手、関係者への伝達等を明確に定め、計測した数値を記録※しておく。
⑴ 誰が確認するか⑵ いつ確認するか⑶ 誰に伝えるか⑷ 誰に伝えるかをもとに、これらの者が不在の場合の代理者など、学校運営をどのようにするかを決定する者（管理職及び関係職員）

※

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資料１

参照 「暑さ指数記録表（例）」を参考にする。

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熱中症の応急処置（フロー図）【注意】〇安易に大丈夫と判断しない〇既往症等を確認する。
〇管理職、養護教諭等に速やかに報告〇保護者への連絡〇チームで対応〈チェック１〉熱中症を疑う症状がある□めまい、失神、筋肉痛、四肢や腹筋のけいれん□大量の発汗、頭痛、吐気、嘔吐、倦怠感、脱力感、頻脈、顔面蒼白□手足の運動障害、（足のもつれ・ふらつき。転倒、突然の座り込み、たちあがれない）□高体温〈チェック２〉
意識はあるか？呼びかけに応えるか？
「ここはどこ？」「名前は？」「今、何している？」□応答がない□言語がおかしい□意識がない

応答あり

救急車要請

救急搬送
送

救急車が来るまで【涼しい場所への避難】【衣服と冷却】【涼しい場所へ避難】〇冷房の効いた室内、風通しのよい日かげに運ぶ。
〇衣服を緩めて、寝かせる。
〇一人にしない。
〇保護者へ連絡する。

〇冷房の効いた室内、風通しよい日陰に運ぶ。
〇衣服を緩めて、寝かせる。
〇一人にしない。
〇救急車到着までの間。積極的に体を冷やす。
〇できるだけ敏速に、体温を下げる。
〇ホースで流水をかけたり、濡れたタオル当ててたり、扇風機などで強力に仰ぐ。
〇氷、アイスパック、保冷剤などで、首の付け根、わきの下、脚のつけ根など太い血管を冷やす。

〇〈チェック３〉自分で水分摂取できるか？

□ 摂取できない

摂取できる

状況に応じ
救急車要請

判断に迷ったらたら【水分・塩分の補給】〇スポーツドリンク・経口補水液を飲ませる。
〇0.1～0.2%の食塩水を飲ませる。

〈チェック４〉症状がよくなったか？

□ 症状が改善しない

改善している

【経過観察】〇安静にして、十分に休憩させる。
〇こまめに体温を測定する。
〇当日のスポーツ復帰はさせない。

判断に迷ったらたら医療機関受診

松山市救急電話相談♯７１１９
救急搬送・入院・重症例□保健体育課へ一報 TEL948-6596

発生状況・病状・発生時の暑さ指数（WBGT）等□事故報告書の作成・提出※ 資料２参照 「熱中症発生時の状況記録用紙」を参考にする。
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熱中症による死亡事例（独立行政法人日本スポーツ振興センター）

学校における熱中症対策ガイドライン作成の手引き
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令和３年 5 月 環境省・文部科学省

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松山市の学校における熱中症対策チェックリスト⑴ 学校の体制□ 熱中症対策研修実施。熱中症ガイドラインや諸注意事項を職員会議で共有する。
□ 体育館、職員室に当日熱中症情報や対応フローチャートを掲示する。
□ 暑熱順化期間を設ける。活動時間や内容を検討する。
□ 環境省の熱中症サイト情報を活動の判断や計画修正に活用する。
□ WBGT 計温度を基にした活動可否をあらかじめ決めておく。
□ 児童生徒に熱中症予防の保健教育を行う。
※ 掲示板や部活黒板を活用し温度や熱中症予報を知らせる。
□ 水筒、帽子やタオルの用意等、保護者との協力体制を作る。
⑵ 暑さ対策の環境づくり□ 早い時間からエアコンを稼働する。
□ 校庭・昇降口・プールサイドにミストを設置する。
□ 体育館・多目的スペースに扇風機・スポットクーラーを設置する。
□ スプリンクラー使用回数を増やす。
□ 経口補水液、凍らせたタオル、保冷剤を備える。
⑶ WBGT 計の活用
□ 校庭用、体育館用、プール用、校外学習用に分け、活動時に必ず携帯する。
□ 屋外用は正しく計測できるように計測機器を常設にせず、活動時に活動場所に持っていく。事前と活動中に計測し危険度を確認する。
□ 職員室前の日陰に置き、モニターをいつでも見られるようにする。
□ 児童生徒が見られる場所に設置し、数値を意識して活動するように促す。
□ 朝、中休み前・昼休み前、部活動開始前等、定時に計測する。
□ 計測値を職員室の記録ボードに記入して情報を共有・確認する。
⑷ 運動会・体育大会での暑さ対策□ 児童生徒席にテントや園芸用ネットの日よけの設置。
□ ミスト設置、噴霧器で水を散布する。
□ スプリンクラー等で水を撒く。
□ 体を冷やすための氷を救護テント内クーラボックスに準備しておく。
□ WBGT 計で定時計測し進行調整を行う。給水・休憩指示を放送する。
□ 通信等を利用して、熱中症や体調管理、水分補給の大切さを児童生徒や保護者へ伝える。
⑸ 部活動に関連して□ 部活動日誌に健康観察項目、気温等の記入欄を加える。
□ 健康観察票を用意し、生徒自身が活動前、活動中後の健康記録を記載する。
□ 部長、副部長への伝達講習会を行う。運動部１年生に熱中症研修を行う。
□ 校外移動時、普段は徒歩の場所でも交通機関を利用する。
□ エアコンをつけた教室を休憩・待機場所にする。
□ 試合中の給水タイム＝ウォーターブレイク等のルールづくりをする。
□ 大会開催時の応援生徒の制限、応援・見学者へ給水の注意喚起をする。
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