（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年

8月

15日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７４０００２２７

法 人 名

社会福祉法人グループホームぬくもり

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

竹育会〒ユニット名 福寿草

３００－２４２１

つくばみらい市西丸山６３４－２
平成２４年

８月１５日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者それぞれに力の発揮ができ、普通の生活が継続できるように生活リハビリや趣味などを続けています。また利用者の出来る事を継続できるようケアに努めています。また、気分転換を図るため、散歩やドライブなどを積極的に取り入れています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

己評

価

実施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

月１回のホーム内のケア会議にて、理念の理解や、具体的な取り組みの為、業務改善を図り、日頃の共通理念を深めている。

近隣の養護学校や、地元の保育園との交流事業（受入や訪問）を行っている。また、不定期ではあるが、地元の地元のボランティアの利用者が地域とつながりながら暮らし続け 方の慰問（ギターやマジック）など地域とのられるよう、事業所自体が地域の一員として 交流を深めている。平成２４年８月からは地日常的に交流している元の相撲部屋との交流も始まった。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進会議で地域の民生委員の方に出席してもらい、サービスの状況の報告、また施設の広報紙を通じて取り組んでいる。平成２４
事業所は、実践を通じて積み上げている認 年７月には、管理者が近隣の中学校で認知症知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 サポーターのキャラバンメイトでの講義を行に向けて活かしている
い、地域の方へ認知症の理解を図っている。
○事業所の力を活かした地域貢献

3

ご家族や民生委員の方から、交流事業の際に出席者を職員だけで決めるのではなく、利用運営推進会議では、利用者やサービスの実 者の意思で参加の有無を決めて欲しいとの意
際、評価への取り組み状況等について報告や 見があり、ホーム内の会議を通して実践し、話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 現場のサービス向上に取り組んでいる。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

市へ日常的に足を運び、入退所の状況や事故等の報告、生活保護利用者の制度上の相談市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 等々で、協力関係を築いている。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

帰宅願望の利用者の施設外発見により、安全対策として玄関の施錠を行っている。職員へ代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 の身体拘束をしないケアへの理解やホームでサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 の運用を再度検討中である。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる研修で学んだ事を会議の場などで研修報告と○虐待の防止の徹底して話をしている、また、日頃職員間でお互管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ いに注意を払っている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価

実

施状況

希望し研修等で学ぶ機会はあるが、それらを話し合う、活用までには至ってない。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

入所契約時に丁寧に説明をし、不安や疑問点の解消を図っている。また、サービス開始後も疑問点などその都度、担当者（管理者）が契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 説明をしている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

家族等の面会時に利用状況を報告し、意見を出しやすいように配慮している。また、家族等から出た意見を推進会議に図っている。

ホーム内の会議の前に職員からの提案、意見を取り会議で反映するようにしている。また会議に出席できない職員からは事前に意見を代表者や管理者は、運営に関する職員の意 出してもらい、それらを反映できる環境を見や提案を聞く機会を設け、反映させている 作っている。尚、日々の業務の中での意見も会議やその他日常的に検討している。
○運営に関する職員意見の反映

117

処遇改善手当て、資格手当てを平成２１年１０月から支給している。残業時間短縮のため、非常勤パートを採用している。また、管代表者は、管理者や職員個々の努力や実理者は代表者へ日頃の勤務状況などを伝え、績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時代表者は定期的にホーム内の会議などに出席
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働 し、職場環境などの整備に努めている。
けるよう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

12

必要に応じて、希望に応じて研修（外部研修）の機会を儲け、ホーム内の会議にて研修報告をして、各スタッフへの周知も同時に代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 図っている。また、内部研修はホーム内のケの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 ア会議や同法人の勉強会などを活用し、トける機会の確保や、働きながらトレーニング レーニングの機会としている。
していくことを進めている○職員を育てる取組み

13

平成２１年１０月より、市内のグループホーム連絡会が立ち上がり、定期的に管理者同士の情報交換の機会を作り、サービスの向上を代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 図っている。昨年度は計画作成者同士の交流る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 及び勉強会を実施、今年度は現場、職員同士会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの の交流会を計画している。
質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

143

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入所契約、事前面接時に生活状況を把握し、サービス開始時本人の困りごとや要望、グループホームの生活状況、状態観察に努め、サービスの利用を開始する段階で、本人が 安心できるようにケアに努めている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

入所契約、事前面接時に家族の不安点・心配事について聞き取りをし、利用開始時にはまめに状況報告、必要に応じて相談し関係作りサービスの利用を開始する段階で、家族等 に努めている。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

入所契約、事前面接時に生活状況を聞き取りし、サービス開始時のニーズを引き出すようサービスの利用を開始する段階で、本人と 対応している。また必要に応じて、同法人の家族等が「その時」まず必要としている支援 介護支援専門員や看護師との相談をしていを見極め、他のサービス利用も含めた対応に る。
努めている○初期対応の見極めと支援

17

利用者の活き活きとした行動や言動を引き出す言葉かけをすると共に、できない部分をケアする事を基本に支えあう関係を築いてい職員は、本人を介護される一方の立場に置 る。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

必要に応じて家族と連絡をとり、面会や外出（気分転換・買い物・習慣の維持）病院受診等をしてもらうように働きかけながら、協力
職員は、家族を支援される一方の立場に置 関係を築いている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

家族面会時又は、電話で家族と相談をし、親戚や友人、近所の方などに面会をしてもらうように呼びかけている。時には家族や職員と本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 共に外出し、馴染みの方や場所への関係の継や場所との関係が途切れないよう、支援に努 続を図っている。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

日頃の生活リハビリや食事、誕生会や行事などを通して関わり合いがもてるよう支援している。又、居室で過ごすのが好きな方でも、利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが 食事時には全員で集まるホールで過ごしても孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 らっている。
えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

サービス終了時に必要に応じて相談援助を行い、他のサービスへの連絡・調整をして円滑サービス利用（契約）が終了しても、これ にサービスの意向ができるように対応していまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ る。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々の生活や介助の場面での意向の把握に努め、意思表示の困難な利用者に対しては、本人の立場に立ち、家族の意向もふまえて把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 に努めている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入所契約、事前面接時に生活歴や性格、暮らし方を聞き取り、馴染みの物を持参してもらっている。サービス開始後も必要に応じ一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 て、本人または家族に聞き取りを行ってい生活環境、これまでのサービス利用の経過等 る。の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

１人でテレビを観たい方、編み物、縫い物、読書や書道、塗り絵などその人の意に沿うように過ごしてもらっている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
本人、家族の希望や意向を聞いたうえで、計画作成担当者とスタッフで話し合いをし、モニタリングやアセスメントを進め、ケアプラ本人がより良く暮らすための課題とケアの ンを作成している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

日誌や個人のケース記録、ケアプランチェッ
ク表を参考に情報の共有に努め、介護計画の見直しに努めている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 新たなニーズに対しては、職員間で意見を出し、会議で検討し実施可能なものには順次取化り入れている。具体的には個別の買い物やド本人や家族の状況、その時々に生まれるライブなどの導入などである。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

自己評

価実施状

況

地元の業者やボランティアの状況などの把握に努め、ホームを認識、理解に努めている状況である。

契約時、嘱託医を希望された方は同意を得て週１回往診してもらっている。元々のかかりつけ医を希望している利用者は家族対応で定期的に受診をしている。又、嘱託医は内科の為、他の科目で受診が必要な時には、家族と相談をし、適切な医療機関への受診の支援を行っている。
ホーム内には看護師がいない為、日頃より同法人の看護師と連携をとり、必要に応じて適切な受診や看護が受けられるように支援している。場合によっては、協力病院の看護師に電話にて相談を行う事もしている。

32

入院中から退院時に備えて、病院等の相談員と情報交換に努め、必要に応じて病院へ出向いたり、電話連絡をし病状の把握や退院時に利用者が入院した際、安心して治療できる 備えてホームでの適切なケアができるようにように、また、できるだけ早期に退院できる 努めている。
ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

重度化した場合には、家族と相談をしながら同法人の特別養護老人ホームへのスムーズな移行や他のサービスへの支援に努めている。
重度化した場合や終末期のあり方につい
終末期ケアに関しては、法人全体での看取り
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 勉強会での職員への理解・教育を進めてい行い、事業所でできることを十分に説明しな る。
がら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援救命講習できるような機会を設けている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年間の消防計画に沿って毎月の訓練を行っている。尚、スタッフ全員が避難方法を周知
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 し、実行できるように避難訓練実施チェック
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 表をつけ意識の向上に努めている。また、東つけるとともに、地域との協力体制を築いて 日本大震災以降、地震マニュアルの整備、非常食の整備を行った。
いる
○災害対策

35

6

自己評
価外部評
価Ⅳ

項

目

自己評

価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者それぞれの性格を理解し、その日の体調や気分を見ながら、言葉かけや対応をして確保いる。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

言葉かけや普段の関わりに努め、本人からの訴えが見られなくても、何か希望はないだろうか常に表情や状態の観察に努めている。

職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

利用者との会話や何気ないしぐさ、言動・行動から何を望んでいるかを考え、希望に沿えるよう支援している。

自分で衣類を選び、整容できる方は続けられるように支援している。自分では難しい方に対しては、衣類を何枚か出し、選びやすいよその人らしい身だしなみやおしゃれができ うに努めている。整容・身だしなみに関しては、起床後に整えるように支援している。まるように支援している
た、男性は髭そり、女性は行事時などに化粧などの支援をしている。
食材業者から送られた物を調理した後に、利○食事を楽しむことのできる支援用者に合わせた刻み食などの形態にして対応している。ホワイトボードにはメニューを記食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 載し、利用者に見えるようにしている。また
15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 準備や片付けを利用者と一緒に行っている。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○身だしなみやおしゃれの支援

3940

過去の病歴や現在の身体状況に合わせて、食事や水分摂取できるよう支援している。また水分量や食事摂取量を記録し、把握に努めて食べる量や栄養バランス、水分量が一日を いる。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、洗面所にて各利用者ごとのコップ・歯ブラシで口腔ケアを実施し、就寝前に義歯の方は洗浄剤につけている。また必要に応じ口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 て利用者によっては、訪問歯科や歯科通院を後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ して口腔ケアに努めている。
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価43

排泄状況を記録し、できるだけトイレでの排泄を継続できるように時間を見ながら言葉かけをしている。拒否がある場合は無理には行排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 わない。また利用者によっては昼間はトイ
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし レ、夜間はポータブルトイレへの支援をしてて、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支 いる。
援を行っている項目○排泄の自立支援44

日課になっている散歩や体操などの運動を積極的に行うなど働きかけている。便秘症の方には医師から処方された下剤を服用してい便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 る。排便が－３日目での服用を心がけていの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた る。又、それでも排便が見られない場合に予防に取り組んでいるは、看護師に連絡し、浣腸を行う事もある。

45

曜日や時間帯は決まっているが、浴槽は選択してもらっている。また、拒否やどうしても夜に入りたい訴えがある場合には清拭等、個一人ひとりの希望やタイミングに合わせて別で柔軟に対応している。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

安眠や休息の時間をその方に合わせて取ってもらっているが、昼夜逆転しないように言葉かけをして気をつけている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
各利用者のケース記録やアセスメント表に薬の説明書をファイルし、服薬内容を確認できるようにしている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
その人の好きな事、興味のある事を見極めながら生活リハビリでの役割分担をしている。
また、家族と相談し趣味の物などを持参して張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう もらい、いつでもできるように支援していに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役る。散歩やドライブも実施して気分転換に努割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 めている。
をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

おやつの買い出しや個人の買い物などを通して、日常的に外出に努めている。またドライブも定期的に実施している。

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

家族の同意を得て、現金を所持している利用者もいる。紛失やトラブルの可能性もある
為、契約時や必要に応じてしっかりと説明を職員は、本人がお金を持つことの大切さを している。また個人の買い物の時などご自身理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ で使えるように支援している。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

利用者から訴えがあった場合には職員が電話をかけ、代わって話ができるようにしている。また耳の遠い利用者には、話の内容を伝えながら支援している。手紙やはがきなど送家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をし られてくる利用者もいる。ている○電話や手紙の支援

51

室温の温度調整は職員が行っている。季節ごとに創作物や行事写真、又、利用者が個人で行っている創作物などもホールや廊下に張り共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 出している。また、玄関や食堂、洗面所など
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 に花などを飾り、季節感を大切にしている。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 席は決まった所に座る利用者も多いが、ソファーや椅子をホールや通路などに配置し、り誰もが好きな時にくつろげるような環境を作っている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

自宅で使用してきた愛用の物をできるだけ持参してもらい、配置も家族と相談しながら居心地よく過ごせるように工夫している。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 居室などは名前を大きく見やすくして、写真を貼るなどわかりやすく工夫している。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない