（様式１）

自己評

価票
作成日

平成 24年

9月１７日【事業所概要（事業所記入）】
0870300878

事業所番号
有限会社

法 人 名

グループホームしょうわ家族

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

ケア・コンフィデンス
ユニット名

鶴

〒300－0877
茨城県土浦市荒川本郷218-173
平成23年9月１７日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・原則日中は玄関の施錠は行わず、開放的な空間を作ることによってご家族、近隣の方、面会の方達にも従来の施設とは違い、自由な出入りが可能である。
・面会時間等の規定を設けていない為、ご家族等が出勤前や帰宅前等いつでも面会して頂ける。
・地域の交流やボランティアが増えてきている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ

項

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

2

理念に基づき、より良いサービスが提供出来るよう努めているが、今後も努力し実践していく。

施設行事での招待、ボランティアの訪問、近隣の方達とは日常的に交流を持てている。

○事業所と地域とのつきあい

2目

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
デイサービスの併設、研修生や体験学習等の受け入れの他、地域との交流の中で認知症の人を知ってもらえてきていると感じている
事業所は、実践を通じて積み上げている認 が、どこまで理解されているかは不明。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

定期的に開催し、会議にて話し合われた事を議事録やケア会議にて報告。そこでの意見を運営推進会議では、利用者やサービスの実 スタッフで話し合い、サービス向上に活かし際、評価への取り組み状況等について報告や ている。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

都度必要に応じて相談や助言を頂くようにし、施設の中だけの問題にしないよう取り組
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 んでいる。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

基本的に身体拘束は行っていない。（緊急時、やむを得ない時以外）ベッド柵４本使用
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 時はご家族に同意書を頂いている。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
学ぶ機会は設けられていないが、各々が意識○虐待の防止の徹底して努めている。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9○運営に関する利用者、家族等意見の反映

6

7

ケア会議にて反映させている。他、スタッフの意見交換等は都度管理者より代表者に伝えている。

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
個々の努力や実績は認められている。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている必要がある場合のみであり、少ない。今後様々な研修の機会の確保が必要かと思われる。

研修以外に同業者との交流する機会はあまりない。

○同業者との交流を通じた向上

14

意見交換や連絡を蜜に行い、ケアに反映している。

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

実際に成年後見人制度を利用している入居者がおり、基本的に管理者が対応している。全スタッフが学ぶ機会は設けられていない。

契約自体は施設代表者が行い、施設生活のことについてはご家族と十分に話し合っている。

○契約に関する説明と納得

10目

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15目

ご本人とコミュニケーションを図れる時間を意識してつくり、行動や会話の中から察知するよう努めている。

ご家族との話し合いを十分に行い、関係づくりに努め、他のスタッフとも共有している。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

不安なくサービスの利用が開始できるよう、支援に努めている。すぐに利用ができない場
サービスの利用を開始する段階で、本人と 合は相談に応じ、何らかの支援ができるよう家族等が「その時」まず必要としている支援 努めている。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

制限なくご家族の来訪や連絡等受け入れ、要望がある際は互いに支援できるよう努めている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

時間を問わずご家族以外にも友人や知人の来訪を受け入れ、オープンにしている。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
入居者同士の交流が図れるよう見守り、声掛け等は行っているが、まだまだ支援が必要かと思われる。

○利用者同士の関係の支援
21

個々の能力に合わせて“できること”や役割を見つけ、一緒に行い、居心地の良い関係をつくれるよう努めている。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

必要に応じて関係者に対しご本人のこれまでの様子は詳細に伝えているものの、経過フォサービス利用（契約）が終了しても、これ ローは行えていない。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

入居前、入居後もご本人やご家族から情報収集し、他のスタッフにも周知させている。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
日常生活より把握に努め、変化を見逃さないようにし、記録に残し、スタッフ同士が周知できるよう努めている。

○暮らしの現状の把握
25

ご本人の意向はもちろんのこと、日常生活の中より把握に努め、スタッフ間で話し合い、アセスメントを行っている。

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
ご本人とは改まってという機会は設けず、日常生活の中からモニタリングノートに記載している。又、その中でご家族、スタッフ間で本人がより良く暮らすための課題とケアの の話し合いにより反映し、介護計画を作成し10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 ている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

個人記録、モニタリングノートより状態変化等の記録を残し、全スタッフが見やすく情報を共有し、活かしやすくしている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 認知症対応型デイサービスを併設しており、グループホームですぐ入居が不可能な場合、化そちらを利用して頂いたりする等の支援に努本人や家族の状況、その時々に生まれるめている。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

近隣の美容室を利用したり、ボランティアを積極的に受け入れている。

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30目

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

31

入居前のかかりつけ医を入居後も継続して診てもらっている。体調の変化に伴い、必要に応じてご家族と相談しながら転院や往診切り替えている。

今年度より医療連携体制を導入し、週１回看護師が訪問して、入居者ひとりひとりの状態を診てもらっている。又、体調の変化に伴い、各主治医との連携も図っている。スタッ
フも日々の疑問点などすぐに相談が出来、入居者が適切な受診や看護を受けられるように支援している。

32

入院に関しては、長期になってしまうと認知症の進行が著しく、早期退院や通院に切り替えてもらうなど、相談しながら対応してい利用者が入院した際、安心して治療できる る。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 状態の変化に応じて、グループホームで行えることの説明や、他のサービスについてご家族と相談し、スタッフ全体でケアの方向性を重度化した場合や終末期のあり方につい検討し、支援に取り組んでいる。
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働救命救急の講習は行ったが、一度に全員のスタッフが受けるのは困難なため、今後も分けて受講出来ればと考えている。

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている34

定期的な訓練だけでなく、今後夜間帯の訓練の実施を今年度の予定に入れている。

○災害対策
35

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 心掛け、全体的に変化してきていると感じている。まだまだ配慮が足らないと感じること確保もあるため、今後も意識しながら対応していきたい。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
どの場面に於いても、本人の意向に沿えるよう働きかけ、対応しているが忙しい時など業務を優先してしまうこともあるため、小さな日常生活の中で本人が思いや希望を表した 変化や思いを汲み取れるよう努めていきたい。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37○日々のその人らしい暮らし同上。

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

定期的に美容院に行ったり、ボランティアによるマニキュアやハンドマッサージを行うな
どの支援をしたり、ご本人の好む衣服や化粧その人らしい身だしなみやおしゃれができ 品など希望に応じて購入するなど支援している。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

季節の野菜や果物の収穫や下準備、能力に応じてできることを一緒に行っている。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
個々の状態に合わせ食事形態、量の調節、栄養状態などを考慮して細かい支援に努めている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
数名歯科往診の口腔ケアを行っている。起床時、就寝時に介助にあたっているが、毎食後は行えていない。又、全入居者の口腔状態を口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 把握は出来ていない。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評
価

外部評
価

43

個々の状態に合わせてなるべくトイレでの排泄を促し、パットやリハパン１つとってもその人に合ったものを探し、随時不快を感じな排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 いよう支援している。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援

個々の状態に合わせて、乳酸菌飲料や乳製品の定期的な摂取、必要に応じて主治医や看護師と相談しながら服薬や浣腸を行うこともあ
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 る。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

入浴の時間帯を自由にとは言い難いが、できるだけ希望に沿うように努めている。

○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている
個々の体調や生活のリズムに合わせて支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
服薬は都度手渡しし、飲み込みの確認をしている。“薬の情報”として１つのファイルにまとめ、どのスタッフも閲覧できるようにし一人ひとりが使用している薬の目的や副作 ている。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

音楽会や毎日の散歩、紙芝居や洗濯たたみ、干し、毎日の晩酌など個々の状態に合わせて役割や楽しみの支援に努めている。

日常的に散歩は毎日行けてもらえているが、ほぼ同じ入居者に限られている。外食や外泊、外出レク等も支援している。

自己評
価外部評価項目

個人のお小遣いを預かり、個々の金庫にて保管している。必要に応じて個人の希望により支出している。各々の出納帳を付け、ご家族
職員は、本人がお金を持つことの大切さを につきに１度コピーし、レシートを添付して理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ 送っている。本人管理が可能な方にはお小遣て、お金を所持したり使えるように支援して い程度（低額）を持ってもらっている。
いる○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

公衆電話を設置しており、自由に使用可能となっているが、使用する方が以前と比べ、減っている。上手く掛けられない方にはスタッフが手助けしている。

施設全体自由に行き来でき、季節ごとの花や草花を飾ったり、イベントや貼り絵、絵画など安全に配慮しつつ工夫している。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 交流スペースをいくつかに設けており、各々自由に過ごせるよう配慮している。
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

ご本人、ご家族の意向のもと、使用されていた品々や思い出のもの、馴染みのものなど自由に持ち込んでもらい、居心地の良い空間を居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 つくっている。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく スタッフは見守りに努め、“やりたいこと”“できること”を尊重できるよう安全に配慮
りしつつ支援に努めている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○○○

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら○
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。 ○（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安○62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを○63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来○64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

○

9

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない