平成２７年度

在宅医療推進事業

実績報告書
事業者名：一般社団法人浮羽医師会【医療資源等の調査】
実

施

日

内容

対

象

機

関

平成２８年
３月１４日（月）「訪問看護利用の手引き」を作成。浮羽地域の訪問看護事業所を掲載。

７事業所

平成２８年
３月３１日（木）「在宅生活を続けるためのガイドブック～医療・介護従事者向け～」を作成。ガイドブック
内に浮羽地域で利用できる医療、介護施設を掲載。

約３８０事業所【医療体制の検討】
実

施

日

平成２７年
４月１６日（木）平成２７年
５月２０日（水）内

容在宅医療地域リーダー会議（１回）【協議内容】
１．メンバーの交代
２．在宅医療連携拠点整備事業について
３．住民へ向けた啓発活動について

在宅医療地域リーダー会議（２回）【協議内容】
１．講演会・研修会について
２．在宅医療連携拠点整備事業について
３．市民啓発について

出席

浮羽医師会
浮羽歯科医師会理事
浮羽薬剤師会理事者

２１１

北筑後保健福祉環境事務所健康増進係

浮羽医師会訪問看護ＳＴ
田主丸中央病院ＳＷ１１

うきは市地域包括支援センター

２

うきは市社会福祉協議会
浮羽医師会在宅医療相談員【計１１名】

１
１

浮羽医師会
浮羽歯科医師会理事
浮羽薬剤師会理事

２１
１

北筑後保健福祉環境事務所健康増進係

１

浮羽医師会訪問看護ＳＴ
浮羽医師会居宅介護支援事業所
田主丸中央病院ＳＷ１１１

うきは市地域包括支援センター

うきは市社会福祉協議会
浮羽医師会在宅医療相談員【計１２名】

平成２７年
７月２３日（木）平成２７年
９月１６日（水）在宅医療地域リーダー会議（３回）【協議内容】
１．第１回講演会について
２．退院時医療連携会議（第１・２回）の報告
３．市民講座について
４．第１回研修会の報告
５．リーフレットの確認

在宅医療地域リーダー会議（４回）【協議内容】
１．在宅医療連携拠点整備事業経過報告
２．退院時医療連携会議（第１・２回）の経過
報
告３．訪問看護と病院（診療所）のマニュアル作
成４．退院時連携情報提供書について
５．訪問歯科、訪問薬剤師より事業内容を説明

１

浮羽医師会
浮羽歯科医師会理事
浮羽薬剤師会理事

２

１
１

２
１
１

北筑後保健福祉環境事務所健康増進係

浮羽医師会訪問看護ＳＴ
田主丸中央病院ＳＷ１１

うきは市地域包括支援センター

２

うきは市社会福祉協議会
浮羽医師会在宅医療相談員【計１１名】

１
１

浮羽歯科医師会理事
浮羽薬剤師会理事

１
１

北筑後保健福祉環境事務所健康増進係

浮羽医師会訪問看護ＳＴ
浮羽医師会在宅医療相談員
【計５名】

１

１
１

１

在宅医療地域リーダー会議（５回）【協議内容】
１．「在宅医療連携拠点整備事業」と「かかりつけ医と精神科医との連携強化事業」共同研
修
平成２８年
会について
２月９日（火）２．第２回在宅医療連携拠点整備事業講演会について
３．事業経過報告
４．訪問看護パンフレット作成及び配布について
第１回浮羽地域在宅医療推進協議会【協議内容】
１．平成２７年度在宅医療推進事業の経過報告
平成２７年
２．平成２７年度在宅医療連携拠点整備事業に１１月１１日（水） ついて
３．情報提供（地域医療構想、地域包括ケアシス
第２回浮羽地域在宅医療推進協議会
平成２８年
２月１７日（水）【協議内容】
１．平成２７年度在宅医療推進事業の経過報告
２．平成２７年度在宅医療連携拠点整備事業経過報告
３．平成２８年度うきは市在宅医療推進事業につ

浮羽医師会
浮羽歯科医師会理事
浮羽薬剤師会理事

１
１
１

北筑後保健福祉環境事務所健康増進係

１

浮羽医師会訪問看護ＳＴ
浮羽医師会居宅介護支援事業所
田主丸中央病院ＳＷ１１１

うきは市地域包括支援センター

２

うきは市社会福祉協議会
浮羽医師会在宅医療相談員【計１１名】
浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会 １
浮羽薬剤師会１
うきは市役所
１
田主丸総合支所 １
浮羽医師会在宅医療相談員
【計７名】

１
１

浮羽医師会３
浮羽歯科医師会 １
浮羽薬剤師会１
うきは市役所
１
田主丸総合支所 １
浮羽医師会在宅医療相談員
【計８名】

１

１

【多職種連携研修会】
実

施

日

平成２７年
６月３０日（火）

平成２７年
８月２４日(月)平成２７年
１１月２５日(水)内容

浮羽地域多職種連携研修会（第１回）
演題 「施設での看取りについて」
山﨑医院 院長 山﨑 三樹 先生
主催 浮羽医師会
場所 浮羽医師会館
浮羽地域多職種連携講演会（第１回）
演題 「在宅における認知症患者とのかかわり」
筑後吉井こころホスピタル 院長 古賀 寛先生
主催 浮羽医師会
場所
浮羽医師会館
浮羽地域多職種連携研修会（第２回）
演題① 「口のみかたと歯の病気」」
三浦歯科医院 院長 三浦 正明 先生
演題② 「高齢者の口と口腔ケア」
廣田歯科医院
廣田 和子 先生
演題③ 「実習～ブラッシングから口腔ケアまで～」
浮羽歯科医師会 医療連携室 歯科衛生士５名
主催 浮羽医師会
場所 浮羽医師会館

受講人数【対象職種】
医師、歯科医師、看護師、歯科衛生士、ケアマネ、ワーカー、セラピス
ト、介護職、行政、その他【参加人数】
１０４名【対象職種】
医師、歯科医師、看護師、歯科衛生士、ケアマネ、ワーカー、セラピス
ト、介護職、行政、その他【参加人数】
７３名【対象職種】
医師、歯科医師、看護師、歯科衛生士、ケアマネ、ワーカー、セラピス
ト、介護職、行政、その他【参加人数】
８４名【他主催研修会】

平成２７年
８月２９日（土）「福岡県在宅チームを担う地域リーダー研修」
主催 福岡県医師会場所 吉塚合同庁舎「大刀洗町在宅医療研修会」
平成２７年
主催 北筑後保健福祉環境事務所
１０月３０日（金）場所 大刀洗ドリームセンター

浮羽医師会
１
浮羽薬剤師会 １
田主丸中央病院ＳＷ １
うきは市地域包括支援センター（全参加者１８６名）
浮羽医師会１
浮羽歯科医師会 １
浮羽医師会訪問看護ＳＴ
浮羽医師会居宅介護支援事業
浮羽医師会在宅医療相談員（全参加者約２００名）

１

１
１１

「住民講座ｉｎ筑前町」
平成２７年～幸せな最期を迎えるために～
１１月２１日（土） 主催 北筑後保健福祉環境事務所・朝倉医師会場所 筑前町めくばーる町民ホール

浮羽医師会在宅医療相談員（全参加者約１００名）「在宅医療推進シンポジウム」
平成２７年
主催 福岡県医師会
１２月１９日（土）場所 福岡県医師会館

浮羽医師会
１
浮羽薬剤師会 １
浮羽医師会訪問看護ＳＴ
浮羽医師会在宅医療相談員
田主丸中央病院ＳＷ（全参加者約２００名）「支えあいのまちづくりフォーラムｉｎうき平成２７年
は」１２月２０日（日） 主催 うきは市
場所 うきは市白壁ホール

浮羽薬剤師会 １
浮羽医師会訪問看護ＳＴ
浮羽医師会在宅医療相談員
田主丸中央病院ＳＷ（全参加者約２００名）

１

１
１
１

１
１
１

【市民啓発】
実

施

日

内

容

受

講人

【 対象者】

平成２７年
９月１５日（火）講演「最期まで家で暮らし続けるために」

平成２７年
１２月４日（金）講演「最期まで家で暮らし続けるために」

平成２８年
３月２７日（日）講演「最期まで家で暮らし続けるために」

うきは市内民生委員【参加人数】
約７０名【 対象者】

うきは市社会福祉協議会職員【参加人数】
約３０名【 対象者】

朝田原地区女性部【参加人数】
約７０名

数

平成２６年度

在宅医療推進事業

実績報告書
事業者名：一般社団法人浮羽医師会【医療資源等の調査】
実

施

日

平成２６年
４月２１日（月）内

容対象

第１回医療マップ委員会

機関

約１００施設「医療機関ガイドマップ」の配布と著作権について【医師会内での検討会】
実

施日

平成２６年
８月 ６日(水)平成２７年
３月２５日(水)

内

容

出席

者

「福岡県地域ケア会議推進支援事業」関係者会
議議題【地域ケア会議推進支援について】

浮羽医師会 ３福岡県庁
６北筑後保健所 ２
うきは市２名】

第１回看護師とソーシャルワーカー等連携会議
議題【在宅医療と病病・病診連携について】

浮羽医師会 １
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
５病院より1２名【計１５名】【計１３【医療体制の検討】
実施

日

平成２６年
４月１７日（木）内容

在宅医療地域リーダー委員会（１回）
議題【在宅療養患者を支える医療体制について】

出席

者

浮羽医師会
１
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター

１

【計８名】

平成２６年
５月２２日（木）

在宅医療地域リーダー委員会（２回）
議題【5/29事例発表会について】

浮羽医師会
１
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター

１

【計８名】

平成２６年６月２４日（火）第１回ソーシャルワーカー委員会
議題①【地域在宅医療推進事業について】
議題②【多職種連携について】

浮羽医師会 １
管内の病院１３名【計１４名】

平成２６年７月１７日 在宅医療地域リーダー委員会（３回）（木）
議題【市民講座（H27.3月予定）について】

浮羽医師会
１
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター

在宅医療地域リーダー委員会（４回）
平成２６年８月２５日 議題【第２回研修会について】（月）
議題【8/2 医療福祉情報連携
コーディネーター養成講座の報告について】

うきは市地域包括支援センター

平成２６年９月２６日 在宅医療地域リーダー委員会（５回）（金）
議題【第２回講演会について】【計平成２６年
在宅医療地域リーダー委員会（６回）
１１月１９日（水） 議題【第３回研修会・第３回講演会について】

うきは市、久留米市、医師会２、歯科医師会、薬剤師会、社協【計 ７名】
浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ１【計平成２７年
２月１８日（水）１９名】

うきは市地域包括支援センター

平成２６年
１２月６日（土）１【計１０名】
浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター

第１回在宅医療推進協議会
平成２６年
議題①【平成２６年度事業経過について】
１０月２７日（月） 議題②【地域ケアシステムと在宅医療推進について】

１

【計８名】
浮羽医師会
３
浮羽歯科医師会理事 ３
浮羽薬剤師会理事
３北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ
１１９名】

在宅医療地域リーダー委員会（７回）
議題【多職種連携について】

浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
（欠席）
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所 （欠席）
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター １【計 ７名】

在宅医療地域リーダー委員会（８回）
議題【うきは市社会福祉大会（3/21）について】

浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １居宅介護支援事業所（欠席）
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター １【計 ８名】

平成２７年３月５日（木）

平成２７年
３月２５日（水）第２回在宅医療推進協議会
議題①【平成２６年度事業経過報告について】
議題②【平成２７年度事業計画について】

うきは市、久留米市、医師会２、歯科医師会、薬剤師会、社協【計 ７名】

在宅医療地域リーダー委員会（９回）
議題【他職種連携について】

浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所（欠席）
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター １【計 ８名】【多職種連携研修会】
実

施日

内

容

受

講人

数

平成２６年
５月２８日（水）浮羽地域多職種連携講習会（第１回）
演題 「薬剤師会在宅医療ネットワーク(浮Pねっと)」とは浮羽薬剤師会 理事 立山 勝規 先生【対象職種】
医師、看護師、ケアマネ、行政、【参加人数】
３９名

平成２６年
５月２９日(木)～地域リーダーによる～
浮羽地域多職種連携研修会（第１回）
演題 「終末期医療における在宅支援」～疼痛コントロールがうまくいった事例～
筑後川温泉病院 看護師 佐藤 博子 様

【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種【参加人数】
８４名

平成２６年
６月２７日(金)浮羽地域多職種連携講演会（第１回）
演題 「在宅診療報酬の基礎知識」
講師 セイコーメディカル 玉山 有希【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種【参加人数】
４８名

平成２６年
８月２８日(木)～地域リーダーによる～
浮羽地域多職種連携研修会（第２回）
演題「事例発表」～ソーシャルワーカーとケアマネージャーとケースワーカーとの違い～
講師 田主丸中央病院 医療ＳＷ 有馬 毅様

平成２６年
１０月３０日(木)浮羽地域多職種連携講演会（第２回）
演題「在宅医療における褥瘡管理」
講師
田主丸中央病院 認定看護師 横山絵麻様

【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種【参加人数】
４６名【 対象職種】

様

医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種【参加人数】
５２名

平成２６年
１１月２６日(水)～地域リーダーによる～
浮羽地域多職種連携研修会（第３回）
演題「包括支援センターの役割と今後の方向性」
講師 うきは市保健課 主査 末次ヒトミ 様【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種【参加人数】
５３名

平成２７年
１月３０日(金)浮羽地域多職種連携講演会（第３回）
演題「摂食嚥下障害の対応」～安全な経口接取を行うために～講師
済生会八幡総合病院 歯科医長 尾花由衛
生【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種【参加人数】
７４名

先【市民啓発】

実

施

日

平成２７年
３月２１日（土）内容

うきは市社会福祉大会（在宅医療推進市民講座）①講演 テーマ「認知症の理解と支援」～上手な歳の取り方を考えるから～」講師
御所ヶ谷ホームクリニック 佐々木健介 先生②パネルディスカッション
テーマ ～認知症みんなで支えるうきはのまちづくり～・コーディネーター
筑後吉井こころホスピタル 古賀 寛 先生・パネリスト
うきは市保健課 末次ヒトミ 様 他２名

受

講

人

数

【 対象職種】

市民、医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビリ職種、その他【参加人数】
２３４名

平成２５年度

在宅医療推進事業

実績報告書
事業者名：

社団法人

浮羽医師会

【医療資源等の調査】
実

施

日

内容

対

第１回医療マップ委員会
平成２５年１２月９日「医療マップ」及び「地域資源集」の作成につい（月）て
平成２６年１月２０日 第２回医療マップ委員会「医療マップ」及び「地域資源集」の作成につい（月）て
平成２６年２月２１日 第３回医療マップ委員会「医療マップ」及び「地域資源集」の作成につい（金）て
平成２６年３月１４日 第４回医療マップ委員会「医療マップ」及び「地域資源集」の作成につい（金）て

象

機

関

約１００施設約１００施設約１００施設約１００施設【医師会内での検討会】
実

施

日

平成２６年２月７日
（木）

内

容

在宅医療推進委員会（第１回医療チーム）
議題【在宅医療推進事業について】

出席

担当理事
１
在宅医療実施医療機関
【計７名】

者

６施設

【医療体制の検討】
実

施

日

内

容

第１回在宅医療推進協議会
平成２５年１０月１０日
議題①【地域在宅医療推進事業について】（木）
議題②【医療資源調査の実施について】

平成２５年１０月２４日 在宅医療地域リーダー委員会（１回）（木）
議題【他職種連携について】

平成２５年１１月１３日 在宅医療地域リーダー委員会（２回）（水）
議題【他職種連携について】

出席者

うきは市、久留米市、医師会３、歯科医師会、薬剤師会、社協【計８名】
浮羽医師会
２
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係
１
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
２
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター
１【計１０名】
浮羽医師会
１
浮羽歯科医師会理事 １
浮羽薬剤師会理事
１
北筑後保健福祉環境事務所
健康増進係 １
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １
居宅介護支援事業所
１
田主丸中央病院ＳＷ１
うきは市地域包括支援センター
１ 【計８名】平成２５年１２月１６日 在宅医療地域リーダー委員会（３回）（月）
議題【他職種連携について】

第２回在宅医療推進協議会
平成２６年１月２７日
議題①【地域在宅医療推進事業について】（月）
議題②【医療資源調査の実施について】同上

うきは市、久留米市、医師会３、歯科医師会、薬剤師会、社協【計８名】

平成２６年１月２８日 在宅医療地域リーダー委員会（４回）（火）
議題【他職種連携について】
平成２６年 ２月１１日 在宅医療推進委員会（第１回看護チーム）(金)
議題【在宅医療推進事業について】

同上
浮羽医師会訪問看護ＳＴ １名
居宅介護支援事業所 １名
四病院より８名【計１０名】

平成２６年 ２月２５日 在宅医療地域リーダー委員会（５回）（火）
議題【他職種連携について】
平成２６年 ３月日（金）同上

７ 在宅医療地域リーダー委員会（６回）
議題【他職種連携について】同上【多職種連携研修会】
実施日

内容

浮羽地区多職種連携研修会（第１回）
平成２５年１１月２１日 演題 在宅医療連携拠点事業「むーみんネット」（木）と多職種連携
福岡県医師会理事
吉田道弘 先生
浮羽地区多職種連携研修会（第２回）
演題 「地域の在宅医療を支える医師会の役割～
平成２６年２月６日(木)今、「在宅」で何が起こっているのか～
福岡県医師会理事 山家 滋 先生
～地域リーダーによる～
浮羽地区多職種連携研修会（第３回）
演題 「高齢者の歯科医療ー在宅医療・在宅介護における歯科の役割と現
平成２６年２月２５日(火)状ー」
浮羽歯科医師会 地域保健 廣田
和子 先生
演題 「在宅医療における薬剤師の役割」
浮羽薬剤師会 理事 立山 勝規 先生
浮羽地区多職種連携研修会（第４回）
演題「高齢社会の医療モデル“かかりつけ医を中平成２６年３月２７日(木)核とした多職種医療連携”」
講師 福岡県医師会 常任理事 上野 道雄 先生

受講人

数【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビ
リ職種【参加人数】
９２名【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビ
リ職種【参加人数】
６６名【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビ
リ職種【参加人数】
４２名【対象職種】
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職員、リハビ
リ職種【参加人数】
５１名

【市民啓発】
実施日

内容

在宅医療推進市民講座
平成２５年１２月２１日 講演 テーマ「家で最後まで過ごすには～在宅医（土）療・在宅ホスピスの実際～」
講師 齋藤醫院院長 齋藤 如由 先生

受講人

数【対象職種】
市民、 医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネ、ＭＳＷ、行政、施設職
員、リハビリ職種、その他【参加人数】
１９７名