平成２４年

第１回定例会群馬県後期高齢者医療広域連合議会
会

議

会

録

期

平成２４年２月１５日

群馬県後期高齢者医療広域連合議会

平成２４年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会
定例会会議録目次
会期及び会場
議事日程

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

本日の会議に付した事件
出席議員氏名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

説明のため出席した者

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

職務のため出席した広域連合事務局職員

2

・・・・・・・・・・・・・・・

2

開

会

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

開

議

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

諸般の報告

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

日程第１

会議録署名議員の指名

日程第２
日程第３

2

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

会期の決定

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

議案第１号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度
臨時特例基金条例の一部を改正する条例について

日程第４

議案第２号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について

以上２議案の一括上程
提案理由の説明
日程第５

議案第３号

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

斉藤事務局長・・・・・・・・・・・・・・

3
3

平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第２号）

日程第６

議案第４号

平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

以上２議案の一括上程
提案理由の説明清水広域連合長

提案理由の詳細説明
日程第７

議案第５号

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

斉藤事務局長5・・・・・・・・・・・・・

6

・・・・・・・・・・・・

6

平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合
一般会計予算

日程第８

議案第６号

平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計予算

以上２議案の一括上程
提案理由の説明清水広域連合長

提案理由の詳細説明
日程第９

同意第１号

一般質問

斉藤事務局長・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 10・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 11

公平委員会の委員の選任について

提案理由の説明
日程第１０

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 10

清水広域連合長・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 15

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 15

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 16

閉会

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 20

会議録署名議員・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 21

参考資料
議案等審議結果一覧表

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 25平成２４年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録◎会期１日：平成２４年２月１５日（水曜日）◎会場

前橋市元総社町３３５番地８◎議事日程

群馬県市町村会館２階

大会議室

第１号

日程第１

会議録署名議員の指名

日程第２

会期の決定

日程第３

議案第１号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例
基金条例の一部を改正する条例について

日程第４

議案第２号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について

日程第５

議案第３号

平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）

日程第６

議案第４号

平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

日程第７

議案第５号

平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

日程第８

議案第６号

平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

日程第９

同意第１号

日程第１０

一般質問

公平委員会の委員の選任について◎本日の会議に付した事件
日程第１から日程第１０まで◎出席議員（１９名）
１番

細

野

勝

昭

２番

岡

田

３番

丸

山

和

久

４番

寺

口

優

５番

荒

木

恵

司

６番

斉

藤

優

７番

白

石

さと子

８番

大

島

崇

行

９番

遠

藤

重

吉

１０番

南

雲

鋭

一

１１番

吉

田

達

哉

１２番

市

川

廣

計

１３番

奥

原

賢

一

１４番

金

子

- 1 -

行

喜

實

１５番

近

藤

保

１６番

吉

田

恭

一

１７番

竹

内

良太郎

１８番

久

保

秀

雄

１９番

野

中

嘉

之

水

聖

義

事 務 局 長斉藤

◎説明のため出席した者
広 域 連 合 長

清

事 務 局 次 長沼孝

英

管 理 課 長江原

給 付 課 長小谷野仁

志会 計 課 長

川

島

毅

弘
洋

正

雄

◎職務のため出席した広域連合事務局職員
議会書記長

茂

木

剛

議 会 書 記

金

子

直

樹

議 会 書 記

手

島

知

則

主

幹

大

友

貴

裕

主

幹

永

井

敦

久

主

幹

永

村

達

之

主

幹

藤

田

明

弘

主

幹

宮

田

裕

史

◎開

会
午後１時３３分○

議長（吉田達哉君）
ただ今の出席議員は１９名で定足数に達しております。
これより平成２４年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の議事日程は、お手元に配付いたしました第１号のとおりであります。

◎開
○

議

議長（吉田達哉君）
直ちに本日の会議を開きます。

◎諸 般 の 報 告○議長（吉田達哉君）
議事日程に入る前に、議会書記から諸般の報告をいたさせます。

○

議会書記（金子直樹君）- 2 -平成２３年第２回定例会以降の諸般の報告を申し上げます。
監査委員から、平成２３年６月から平成２３年１１月までの現金出納検査の結果報告
及び平成２２年度定期監査の結果報告がありました。写しをお手元に配付しておきまし
たので、ご了承願います。以上でございます。

◎会議録署名議員の指名○

議長（吉田達哉君）
日程第１、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員に、１３番奥原賢一議員、１４番金子實議員、以上の２名を指名いたします。

◎会 期 の 決 定○

議長（吉田達哉君）
次に、日程第２、会期の決定を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期を、本日１日間といたしたいと思います。
これにご異議ありませんか。
〔「 異 議 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ご異議なしと認めます。よって、会期は本日１日間と決まりました。

◎条 例 議 案 の 上 程○議長（吉田達哉君）
次に日程第３、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例について」及び日程第４、議案第２号「群馬県後期
高 齢 者 医 療 広 域 連 合 後 期 高 齢 者 医 療 に 関 す る 条 例 の 一 部 を 改 正 す る 条 例 に つ い て 」、以 上２件を一括して議題といたします。
提案理由の説明を求めます。事務局長。
○

事務局長（斉藤毅弘君）
ただ今、一括上程となりました、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例について」及び、議案第２号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例につい- 3 -て」の２議案について、提案理由のご説明を申し上げます。
議案書１ページ、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部を改正する条例について」でございますが、別冊の説明資料１ページをご覧いただきたいと思います。
これは、後期高齢者医療制度の円滑な運営を図るために、国から交付される平成２３
年度高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金による基金を造成して、平成２４年度においても、引き続き、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する保険料の負担軽減策を実施できるようにするために改めるものでございます。
主な内容といたしましては、第６条の基金を処分できる場合について、まず、第１号
で、引き続き被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料の軽減を実施できるようにするため、平成２４年度における均等割額の９割軽減のための財源に充てる場合を規定するものでございます。次に、同条第６号では、所得の低い被保険者に係る均等割の８ .５ 割 軽 減 を 実 施 で き る よ う に す る た め 、そ れ ぞ れ 平 成 ２ ４ 年 度 に お け る 保 険 料 の 軽 減のための財源に充てる場合を規定するものでございまして、いずれも、後期高齢者医療に関する条例の改正に合わせ、改正するものでございます。施行期日につきましては、公布の日からといたします。
次に、議案書２ページ、議案第２号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について」でございますが、別冊説明資料４ページを併せてご覧いただきたいと思います。
次に、議案書２ページ、議案第２号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について」でございますが、別冊説明資料４ページを併せてご覧いただきたいと思います。
これは、後期高齢者医療制度におきましては、法律で、保険料率は概ね２年を通じ財政の均衡を保つことができるものでなければならないとされていることから、平成２４
年度及び２５年度の保険料率を定めるとともに、制度の円滑な運営を図るため、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料軽減措置の継続を実施するため、改正するものでございます。
主な内容といたしましては、平成２４年度及び２５年度の保険料率につきまして、所
得 割 率 を ８ ．４ ８ ％ に 、被 保 険 者 均 等 割 額 を ４ 万 ２ ,７ ０ ０ 円 に 、賦 課 限 度 額 を ５ ５ 万 円にそれぞれ改めるものでございます。
なお、この保険料率の算定につきましては、事前に説明させていただいたとおりでございますので、ご了承いただきたいと思います。
このほか、平成２４年度においても、被用者保険の被扶養者であった被保険者に対して賦課する被保険者均等割額を９割軽減とし、所得の低い被保険者に係る均等割額の軽- 4 -減措置として、７割軽減に該当する被保険者のうち、９割軽減に該当しない被保険者につ い て 、均 等 割 額 を ８ .５ 割 軽 減 と し よ う と す る も の で ご ざ い ま す 。施 行 期 日 は 、平 成 ２
４年４月１日からといたします。
以 上 、ご 説 明 を 申 し 上 げ ま し た が 、よ ろ し く ご 審 議 賜 り ま す よ う お 願 い 申 し 上 げ ま す 。

○

議長（吉田達哉君）
ただ今、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので討論を終わります。
これより、採決を行います。
はじめに、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例

基金条例の一部を改正する条例について」を採決いたします。
本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（吉田達哉君）
起立全員であります。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第２号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一

部を改正する条例について」を採決いたします。
本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（吉田達哉君）
起立全員であります。よって、議案第２号は原案のとおり可決されました。

◎補 正 予 算 議 案 の 上 程○議長（吉田達哉君）
次に、日程第５、議案第３号「平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計

補 正 予 算（ 第 ２ 号 ）」及 び 日 程 第 ６ 、議 案 第 ４ 号「 平 成 ２ ３ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広- 5 -域 連 合 後 期 高 齢 者 医 療 特 別 会 計 補 正 予 算 （ 第 ２ 号 ）」、 以 上 ２ 件 を 一 括 し て 議 題 と い た します。
提案理由の説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義君）
ただ今、一括上程となりました議案第３号「平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連 合 一 般 会 計 補 正 予 算（ 第 ２ 号 ）」及 び 議 案 第 ４ 号「 平 成 ２ ３ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療
広 域 連 合 後 期 高 齢 者 医 療 特 別 会 計 補 正 予 算（ 第 ２ 号 ）」の ２ 議 案 に つ き ま し て 、提 案 理 由のご説明を申し上げます。
お手元の議案書７ページでございます。まず、議案第３号でございますが、平成２３
年度歳入歳出予算の総額に、歳入歳出それぞれ１５億３７２万６千円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ、１６億２，５５５万８千円といたしたいというもの
でございます。
次に、２１ページをご覧ください。議案第４号でございますが、平成２３年度歳入歳出予算の総額を、歳入歳出それぞれ２８億６，２１５万８千円を減額し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ、１，９０９億７，４６４万２千円といたしたいというものであります。
詳細につきましては、事務局から説明させますが、よろしくご審議の上、ご議決賜り
ますよう、お願い申し上げます。
○

議長（吉田達哉君）
事務局長。

○

事務局長（斉藤毅弘君）
ま ず 、議 案 第 ３ 号「 平 成 ２ ３ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 一 般 会 計 補 正 予 算（ 第２ 号 ）」 に つ い て 、 提 案 理 由 の ご 説 明 を 申 し 上 げ ま す 。
お 手 元 の 議 案 書 ８ ペ ー ジ 、９ ペ ー ジ を ご 覧 い た だ き た い と 思 い ま す 。｢第 １ 表

歳入歳

出 予 算 補 正 ｣を ご 覧 く だ さ い 。
平 成 ２ ３ 年 度 歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 １ 億 ２ ,１ ８ ３ 万 ２ 千 円 に 、歳 入 歳 出 そ れ ぞ れ １ ５ 億
３ ７ ２ 万 ６ 千 円 を 追 加 し 、歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 を 、歳 入 歳 出 そ れ ぞ れ １ ６ 億 ２ ,５ ５ ５ 万８千円といたしたいというものでございます。
そ れ で は 、 歳 入 歳 出 予 算 の 補 正 内 容 に つ き ま し て 、 ｢歳 入 歳 出 補 正 予 算 事 項 別 明 細 書 ｣によりご説明申し上げます。
１４ページ、１５ページをご覧ください。それでは、歳入の主なものについて、ご説明いたします。
１款１項１目「市町村負担金」は、規約に基づきます市町村負担金の共通経費分で、決算見込みにより、１０万６千円の減額となるものでございます。
- 6 -２款「国庫支出金」でございますが、２項１目「高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金」は、平成２３年度の特例措置として実施しております保険料の軽減措置を平成２
４年度においても継続するためのもので、国の第四次補正予算により財源が措置されたことによるものでございます。
内 容 と い た し ま し て は 、所 得 の 低 い 被 保 険 者 に 対 す る 均 等 割 の ８ .５ 割 軽 減 並 び に ９ 割軽減、所得割の５割軽減及び被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する均等割の９割軽減に係る財源として、広域連合に基金を造成するための交付金で、１５億３７万２千円を追加するものでございます。
７ 款 １ 項 １ 目「 預 金 利 子 」は 歳 計 現 金 に 係 る 金 融 機 関 等 へ の 預 金 利 子 で ご ざ い ま し て 、
資金運用等によりまして、４００万円を追加するものでございます。
歳入につきましては、以上でございます。
１６ページと１７ページをご覧いただきたいと思います。歳出の主なものについて、ご説明申し上げます。
まず、２款１項１目「一般管理費」でございますが、事務局運営に係る一般管理的経費について、決算見込みにより、３５０万円を追加するものでございます。
次に、４款１項１目「財政調整基金積立金」は、財政調整基金に係る預金利子を積み立てるものでございます。２目「後期高齢者医療制度臨時特例基金積立金」は、特例措
置 と し て 実 施 し て い ま す 所 得 の 低 い 被 保 険 者 に 対 す る 均 等 割 の ８ .５ 割 軽 減 並 び に ９ 割軽減、所得割の５割軽減及び被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する均等割の９割軽減の措置を平成２４年度も継続して実施するための財源として、広域連合に基金を造成するための「高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金」及び基金利子を積み立てるもので、１５億７３万３千円を追加するものでございます。
一般会計補正予算につきましては、以上でございます。
続きまして、議案第４号「平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療 特 別 会 計 補 正 予 算 （ 第 ２ 号 ）」 に つ い て 、 ご 説 明 を 申 し 上 げ ま す 。
お 手 元 の 議 案 書 ２ ２ ペ ー ジ と ２ ３ ペ ー ジ 、 ｢第 １ 表歳 入 歳 出 予 算 補 正 ｣を ご 覧 く だ さい。
平 成 ２ ３ 年 度 歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 １ ,９ ３ ８ 億 ３ ,６ ８ ０ 万 円 か ら 、 歳 入 歳 出 そ れ ぞ れ
２ ８ 億 ６ ,２ １ ５ 万 ８ 千 円 を 減 額 し 、 歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 を 、 歳 入 歳 出 そ れ ぞ れ １ ,９ ０
９ 億 ７ ,４ ６ ４ 万 ２ 千 円 と い た し た い と い う も の で ご ざ い ま す 。
そ れ で は 、 歳 入 歳 出 予 算 の 補 正 内 容 に つ い て 、 ｢歳 入 歳 出 補 正 予 算 事 項 別 明 細 書 ｣に よりご説明いたします。
２８ページと２９ページをご覧ください。それでは、歳入の主なものについてご説明いたします。
- 7 -１款「市町村支出金」でございます。１項１目「事務費負担金」は、広域連合規約に定める共通経費を構成市町村からご負担いただくものでございますが、歳出１款のうち「 一 般 管 理 費 」な ど の 共 通 経 費 の 減 額 に よ り 、４ ,８ ６ ５ 万 １ 千 円 の 減 額 と な る も の で ございます。次に、２目「保険料等負担金」は、市町村が徴収した保険料のほか、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料の減額賦課に係る市
町村からの負担金であります保険基盤安定負担金でございますが、被保険者の所得の伸びが見込みを下回ったことなどによりまして、保険料等負担金においては６億４２３万８千円、保険基盤安定負担金は５，０４９万９千円をそれぞれ減額するものでございます。
続きまして、２款「国庫支出金」でございます。国からの交付決定通知による決算見込みにより、１項１目「療養給付費負担金」は、９億１，８６３万５千円の減額、２目「高額医療費負担金」は、１億１，７９４万４千円の追加となるものでございます。２
項１目「調整交付金」は、特別調整交付金が、健康診査事業の増額要素により、１，２
２ ７ 万 ６ 千 円 の 追 加 と な る も の で ご ざ い ま す 。２ 目「 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 事 業 費 補 助 金 」
は、４，８８１万１千円の追加となりますが、健康診査事業補助金が４，７７７万６千円の追加、保険者機能強化事業費補助金が１０３万５千円の追加となることによるもの
でございます。４目「後期高齢者医療災害臨時特例補助金」は、東日本大震災により被災した方に係る一部負担金等の免除及び保険料減免に対する補填として、１７４万３千円を追加するものでございます。
続きまして、３款「県支出金」でございます。国の負担金の決算見込みに基づき算出した県の負担金で、１項１目「療養給付費負担金」は、３億６２１万１千円の減額、２目「高額医療費負担金」は、１億１，７９４万４千円の追加となるものでございます。
３０ページと３１ページをご覧いただきたいと思います。続きまして、４款「支払基金交付金」でございますが、歳出の「保険給付費」の見込みに基づき算出した結果、１
９億６，８６３万円の減額となるものでございます。
続きまして、７款２項１目「医療給付費等準備基金繰入金」でございますが、これは後期高齢者医療制度の円滑な運営を図るため、保険料収入の剰余分を積み立てました医
療給付費等準備基金から、医療給付に充てるために繰り入れるもので、６億７，４１１万７千円の追加となるものでございます。２目「後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金」は、平成２３年度の特例措置として実施しています所得の低い被保険者に対する均等 割 の ８ .５ 割 軽 減 並 び に ９ 割 軽 減 、所 得 割 の ５ 割 軽 減 及 び 被 用 者 保 険 の 被 扶 養 者 で あ った被保険者に対する均等割の９割軽減に伴い、その財源を補填するため、国から交付されました高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金により造成した後期高齢者医療制度臨時特例基金から、保険料の軽減分を繰り入れるものですが、軽減に係る対象者数の見込- 8 -みにより再計算した結果、３，９４６万４千円の減額となるものでございます。
続きまして、１０款２項２目「第三者納付金」でございますが、これは交通事故など
第三者の行為によって生じた傷病等について被保険者が治療を受けた場合、広域連合が負担した医療費について当該事故の加害者等の第三者から納付されるものでございまして、１億円の追加となるものでございます。歳入につきましては、以上でございます。
３４ページと３５ページをご覧いただきたいと思います。歳出につきまして、主なものをご説明いたします。
まず、１款１項１目「一般管理費」でございます。特別会計の運営に係る一般管理的
経費については、決算見込みにより、４，４５６万１千円の減額となるものでございます。補正の内訳の主なものといたしましては、１３節の委託料において、国保連合会への事務代行委託料の単価の引き下げによる減額や広域連合システムの改修委託料の決算
見込みによる減額等でございます。
次 に 、２ 款 １ 項 １ 目「 療 養 給 付 費 」は 、こ れ ま で の 給 付 実 績 か ら 決 算 を 見 込 み ま し て 、
２ ８ 億 ９ ，２ ３ ０ 万 ８ 千 円 の 減 額 と な る も の で ご ざ い ま す 。２ 項 １ 目「 高 額 療 養 費 」は 、被保険者の療養の給付について支払われました一部負担金の額が著しく高額である場合に給付するもので、４，９５９万２千円の追加となるものでございます。
３６ページと３７ページをご覧ください。５款「保健事業費」は、市町村に委託して実施しています被保険者の健康の保持増進のための健康づくり事業等に係る委託料でございますが、事業の実施状況により、５３０万２千円の減額となるものでございます。
次に、６款「基金積立金」は、医療給付費等準備基金に保険料の剰余分や基金から生じる利子を積立てるものでございますが、決算の見込みによりまして、利子分の積み立てのみにするため、６５２万２千円の減額となるものでございます。
以 上 、ご 説 明 を 申 し 上 げ ま し た が 、よ ろ し く ご 審 議 賜 り ま す よ う お 願 い 申 し 上 げ ま す 。
○

議長（吉田達哉君）
ただ今、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので討論を終わります。
これより、採決を行います。
- 9 -はじめに、議案第３号「平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（ 第 ２ 号 ）」を 採 決 い た し ま す 。本 案 は 、原 案 の と お り 決 す る こ と に 賛 成 の 議 員 の 起 立を求めます。
（全員起立）○

議長（吉田達哉君）
起立全員です。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第４号「平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会 計 補 正 予 算（ 第 ２ 号 ）」を 採 決 い た し ま す 。本 案 は 、原 案 の と お り 決 す る こ と に 賛 成 の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（吉田達哉君）
起立全員です。よって、議案第４号は、原案のとおり可決されました。

◎予算議案の上程○

議長（吉田達哉君）
次に、日程第７、議案第５号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」及び日程第８、議案第６号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢 者 医 療 特 別 会 計 予 算 」、 以 上 ２ 件 を 一 括 し て 議 題 と い た し ま す 。
提案理由の説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義君）
ただいま上程となりました、議案第５号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連

合一般会計予算」及び議案第６号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」の２議案につきまして、提案理由のご説明を申し上げます。
お手元の議案書４３ページでございます。まず、議案第５号でございますが、第１条
は、歳入歳出の総額を、歳入歳出それぞれ１億１，６９８万２千円と定めるものでございます。第２条は、一時借入金の借入れの最高限度額を、１，０００万円と定めるもの
でございます。
一般会計では、主に議会や事務局運営にかかる予算を計上してありますが、歳入の中心が構成市町村からの負担金でございますので、市町村の負担を考慮し、極力経費の節減に努めるなど、費用対効果を踏まえた予算を編成いたしました。
次に、議案書６３ページでございます。議案第６号でございます。第１条は、歳入歳出の総額を、歳入歳出それぞれ１，９９４億６，６６７万１千円と定めるものでございます。第２条は、一時借入金の借入れの最高限度額を、１００億円と定めるものでござ- 10 -

います。
この特別会計は、後期高齢者医療制度の運営にかかる予算を、一般会計とは区別して設けているものでございます。歳入では、市町村、国、県からの公費負担である支出金が歳入の約５割を占め、若年層からの支援金である支払基金交付金が約４割、市町村支出金に含まれていますが、被保険者からの保険料が約１割となっています。
歳出は、医療機関への保険給付費が主なものでございます。詳細につきましては、事務局から説明させますが、よろしくご審議の上、ご議決賜りますよう、お願い申し上げます。
○

議長（吉田達哉君）
事務局長。

○

事務局長（斉藤毅弘君）
まず、議案第５号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」でございます。予算書に基づきまして、ご説明いたします。
お手元の議案書の４４ページ、４５ページをご覧ください。第１表

歳入歳出予算でご ざ い ま す 。平 成 ２ ４ 年 度 一 般 会 計 の 歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 は 、そ れ ぞ れ １ 億 １ ,６ ９ ８ 万
２千円でございます。
それでは、歳入歳出予算の内容につきまして、事項別明細書により主なものをご説明申し上げます。
まず、歳入でございます。５０ページ、５１ページをご覧いただきたいと思います。
１款「分担金及び負担金」は規約に基づきます市町村負担金の共通経費分で、１億５８７万７千円でございます。
２款「国庫支出金」及び３款「県支出金」は、保険料の不均一賦課に係る負担金でそれぞれ３１５万９千円でございます。
次に歳出でございます。５４ページ、５５ページをご覧ください。
まず、１款「議会費」は８７万４千円で、議員１９名の報酬、費用弁償及び議会開催
時の会場使用料等でございます。
次に、２款１項１目「一般管理費」でございます。広域連合を運営するための一般管理的な経費１億２６８万円を計上してございます。内訳の主なものでございますが、１
４節の建物賃借料８２９万１千円は広域連合事務局の事務室賃借料と遠距離通勤となります職員の宿舎２戸分の経費でございます。
５６ページ、５７ページをご覧ください。１９節の市町村負担金では、市町村職員人件 費 負 担 金 １ １ 名 分 ８ ,４ ２ ０ 万 円 で ご ざ い ま す 。な お 、そ の 他 の １ ６ 名 分 の 人 件 費 に つ
きましては、特別会計に措置してございます。その他、会計管理費、公平委員会、選挙管理委員会及び監査委員などに係る経費の所要額を措置いたしております。
- 11 -

５８ページ、５９ページをご覧ください。３款「民生費」でございますが、１項１目
老人福祉費、２８節繰出金６３１万８千円は保険料の不均一賦課に係る国及び県からの負担金を特別会計に繰り出すものでございます。
７款「予備費」は前年度同額の５００万円を措置してございます。一般会計につきましては以上でございます。
続きまして、議案第６号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計予算」でございます。
議 案 書 の ６ ４ ペ ー ジ 、６ ５ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。第 １ 表 歳 入 歳 出 予 算 で ご ざ い ま す 。
平 成 ２ ４ 年 度 特 別 会 計 の 歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 は 、そ れ ぞ れ １ ,９ ９ ４ 億 ６ ，６ ６ ７ 万 １
千円でございます。
それでは、歳入歳出予算の内容につきまして、事項別明細書により主なものをご説明申し上げます。
まず、歳入でございます。７０ページ、７１ページをご覧いただきたいと思います。
１ 款「 市 町 村 支 出 金 」で ご ざ い ま す 。１ 項 １ 目「 事 務 費 負 担 金 」９ 億 ３ ,５ ７ ７ 万 ７ 千円は、特別会計における保険料の充当対象事業以外の一般管理的経費に対する市町村負担金の共通経費分で、２４年度に実施いたします電算システム機器等の更新にともなう経費分２億８，９００万円ほどが増加しております。２目「保険料等負担金」１７９億
２ ,５ ８ ３ 万 ９ 千 円 は 、 市 町 村 で 徴 収 し た 保 険 料 １ ４ ０ 億 ６ ,９ ９ ２ 万 ９ 千 円 の ほ か 、 所
得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者の保険料の減額賦課に係る市町村からの負担金であります保険基盤安定負担金３８億５，５９１万円でございます 。３ 目「 療 養 給 付 費 負 担 金 」１ ５ ５ 億 ２ ,８ １ ２ 万 ６ 千 円 は 、療 養 給 付 に 要 す る 費 用 等の額の１２分の１を、市町村の一般会計において負担していただくものでございます。
続きまして、２款「国庫支出金」でございます。１項１目「療養給付費負担金」４６
５億８，４３７万７千円は、療養給付費等の１２分の３を、国において負担するものでございます。２目「高額医療費負担金」６億２，１８１万８千円は、被保険者が受けた療養に係る費用等の８０万円を超える額のうち、保険料で賄うべき部分の４分の１を、
国 に お い て 負 担 す る も の で ご ざ い ま す 。２ 項 １ 目「 調 整 交 付 金 」１ ６ ９ 億 ９ ,０ １ ３ 万 ７千円は、広域連合間における財政力の不均衡などを調整するため、療養給付費等の１２分の１の額を、財政力に応じて交付していただいているものでございます。２目「後期高齢者医療制度事業費補助金」１億８，２０７万９千円は、広域連合が実施する健康診査事業等に対する国庫補助金でございます。
続きまして、３款「県支出金」でございます。７２ページ、７３ページをご覧ください。１項１目「療養給付費負担金」１５５億２，８１２万６千円は、療養給付費等の１２ 分 の １ を 、県 に お い て 負 担 す る も の で ご ざ い ま す 。２ 目「 高 額 医 療 費 負 担 金 」６ 億 ２ ，- 12 -

１８１万８千円は、被保険者が受けた療養に係る費用等の８０万円を超える額のうち、保険料で賄うべき部分の４分の１を、国と同様県において負担していただくものでございます。
４款「支払基金交付金」８２１億７，３５３万円は、社会保険診療報酬支払基金が各保険者から徴収する若年層からの支援金を、後期高齢者交付金として、広域連合に対し交付していただくものでございます。
５款「特別高額医療費共同事業交付金」１，９６８万６千円は、１件当り４００万円
を超える著しく高額な医療費について、国保中央会が各広域連合からの拠出金により交付金を交付する共同事業からの交付金でございます。
続 き ま し て 、７ 款「 繰 入 金 」で ご ざ い ま す 。７ ４ ペ ー ジ 、７ ５ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。
1 項１目「一般会計繰入金」６３１万８千円は一般会計で受け入れました保険料の不均
一 賦 課 に 係 る 国 及 び 県 の 負 担 金 を 特 別 会 計 に 繰 り 入 れ る も の で ご ざ い ま す 。２ 項 １ 目「 後期高齢者医療給付費等準備基金繰入金」７億８，２８７万円は、年度間の財源の調整を図り、後期高齢者医療制度の健全かつ円滑な運営を図るために設置しております後期高齢者医療給付費等準備基金からの繰入金でございまして、平成２４年度及び２５年度における保険料の上昇抑制を図った結果、平成２４年度において不足する保険料相当分の財源として、基金から取り崩し補填するものでございます。２目「後期高齢者医療制度
臨時特例基金繰入金」１４億１，５９０万９千円は、所得の低い被保険者及び被用者保険の被扶養者であった被保険者に対する更なる保険料負担の軽減のための財源として、
高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金により造成した基金からの繰り入れを行うもの
でございます。
１ ０ 款 ２ 項 ２ 目「 第 三 者 納 付 金 」１ 億 ５ ,０ ０ ０ 万 円 は 、交 通 事 故 な ど の 第 三 者 行 為 によって生じた傷病等に対しまして加害者等が納入するものでございます。
歳入につきましては、以上でございます。
７８ページ、７９ページをご覧ください。歳出につきまして、ご説明いたします。
まず、１款１項１目「一般管理費」でございますが、特別会計の運営に係る委託料、
職員人件費負担金など一般管理的経費９億３，３２２万４千円を計上してございます。
内 訳 の 主 な も の と い た し ま し て は 、１ １ 節 の 印 刷 製 本 費 １ ,２ ４ ９ 万 ９ 千 円 は 制 度 周 知 用
リ ー フ レ ッ ト 等 の 作 成 に 係 る 経 費 で ご ざ い ま す 。１ ２ 節 の 通 信 運 搬 費 ６ ,４ ４ ９ 万 ７ 千 円
は被保険者に対する医療費のお知らせや、広域連合電算システムの回線使用料等に係る経 費 で ご ざ い ま す 。手 数 料 ２ ,９ ０ ９ 万 ３ 千 円 は 、健 康 診 査 デ ー タ の 管 理 に 係 る 経 費 等 でございます。１３節の委託料６億３，１７９万３千円は、被保険者証等の作成、レセプ
ト点検並びに広域連合電算システムの運用保守及び改修等にかかる経費で、制度発足時から使用しております電算システム機器等の更新にともなうシステム構築委託料２億５- 13 -

千 万 円 ほ ど が 増 加 し て お り ま す 。１ ４ 節 の 電 算 シ ス テ ム 賃 借 料 ８ ,０ ６ ８ 万 ６ 千 円 は 広 域
連合電算システムに係るリース料等で、電算システム機器更新にともなう賃借料として
３，６００万円ほどが増加しております。１９節の市町村負担金１億２５０万円は、特別会計に係る市町村職員人件費負担金１６名分でございます。
次 に 、２ 款「 保 険 給 付 費 」１ ,９ ７ ４ 億 ４ ，１ ７ ５ 万 ６ 千 円 は 、被 保 険 者 の 療 養 の 給 付に要する費用等、レセプトの審査及び診療報酬の支払いに係る手数料、次に８０ページになりますが、高額療養費並びに葬祭費等でございます。
３ 款「 財 政 安 定 化 基 金 拠 出 金 」１ 億 ９ ,７ ３ ３ 万 円 は 、保 険 料 の 未 納 や 給 付 増 等 に よ る
広域連合財政への影響に対処する基金を国・県・広域連合が３分の１ずつ拠出して県に設置しているものの広域連合負担分でございます。保険料率抑制のため拠出率をこれまでの０．０３％から０．０９％に見直したものでございます。
４ 款 １ 項 １ 目「 特 別 高 額 医 療 費 共 同 事 業 拠 出 金 」１ ,９ ６ ８ 万 ６ 千 円 は 、４ ０ ０ 万 円 を超える著しく高額な医療費について、国保中央会が各広域連合からの拠出金により交付金を交付する共同事業への拠出金でございます。
続きまして、５款「保健事業費」でございます。１項１目「健康診査費」７億４，９５１万６千円は、市町村に委託して実施する健康診査事業に係る委託料で、これまでの受診実績が３４％台で推移していることから、受診率を３６％に見直し計上したもので
ご ざ い ま す 。２ 目「 そ の 他 健 康 保 持 増 進 費 」６ ,７ ５ ６ 万 円 は 、重 複・頻 回 受 診 者 へ の 訪問指導、市町村の実施する人間ドック事業や肺炎球菌ワクチン予防接種事業の助成等に係る経費でございます。
８ ２ ペ ー ジ 及 び ８ ３ ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。７ 款 １ 項 １ 目「 利 子 」１ ,６ ２ ３ 万 ３ 千 円につきましては、一時借入金の利子でございます。
８款１項１目「保険料還付金」３，０８０万７千円につきましては、市町村において過年度に納付された保険料の還付が発生した場合に、還付金を支出するものでございます。
次 に ８ ４ ペ ー ジ 、８ ５ ペ ー ジ に な り ま す が 、９ 款「 予 備 費 」１ ,０ ０ ０ 万 円 に つ き ま しては、前年度同額を計上させていただきました。
歳出につきましては、以上でございます。よろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（吉田達哉君）
ただ今、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）- 14 -

ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので、討論を終わります。
これより、採決を行います。
はじめに、議案第５号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（吉田達哉君）
起立全員です。
よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第６号「平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（吉田達哉君）
起立全員です。よって、議案第６号は、原案のとおり可決されました。

◎公 平 委 員 会 の 委 員 の 選 任○議長（吉田達哉君）
次に、日程第９、同意第１号「公平委員会の委員の選任について」を議題といたします。
提出者からの説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義君）
同意第１号「公平委員会の委員の選任について」ご説明申し上げます。
お 手 元 の 議 案 書 、８ ６ ペ ー ジ で ご ざ い ま す 。広 域 連 合 公 平 委 員 会 委 員 に つ き ま し て は 、

地方公務員法第９条の２第２項の規定に基づき、議会の同意を得て選任することとされて お り ま す 。委 員 で あ り ま し た 小 川 了 氏 が 昨 年 ７ 月 15 日 に 亡 く な ら れ ま し て 、そ れ に ともない、後任といたしまして川﨑弘氏を委員に選任いたしたく議会のご同意をお願いするものでございます。
なお、経歴につきましては議案説明資料に記載のとおりでございますので、よろしくご審議の上、ご同意賜りますよう、お願い申し上げます。
- 15 -

○

議長（吉田達哉君）
ただ今、提出者からの説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ないようですので、討論を終わります。
これより、同意第１号を採決いたします。本案は、原案のとおり同意することにご異議ありませんか。
〔「 異 議 な し 」 と 呼 ぶ 者 あ り 〕○

議長（吉田達哉君）
ご異議なしと認めます。よって、本案はこれを同意することに決しました。

◎一
○

般

質

問

議長（吉田達哉君）
次 に 、日 程 第 １ ０「 一 般 質 問 」を 行 い ま す 。通 告 順 序 に 従 い 、質 問 を 許 可 い た し ま す 。

６番斉藤優議員。
○

議員（斉藤優君）
通告のとおり質問させていただきます。後期高齢者医療制度が廃止されて地域保険、国保に一元化される基本的枠組みが示されております。それに伴ってこの国保財政運営が都道府県単位化されることについての質問でございます。私が申すまでもなく行政各般にわたって国政レベルでも新たな制度設計が、時代の変化に伴って余儀なくされております。この問題も国民皆保険制度を維持・堅持するために今の医療費増大との兼ね合いを図る措置だと考えております。住民に一番近い基礎自治体の議員、議長、さらには
この広域連合の議員として不安、懸念を感じるものでございますから、以下の４点を質問させていただきます。
１点目として市町村の今後の負担、事務量や事務内容、金額等はどうなる見通しか、わかる範囲で教えていただきたいと思います。２番目にいわゆる移行措置の中の第一段階において、厚生労働省の資料には収納対策は市町村が行うと特に明示されているようでございます。この辺について特に項目に挙げさせていただきました。３点目は国保の- 16 -

都道府県単位化について、都道府県側、群馬県ではどのように考えているのか、わかる範囲で教えていただきたいと思います。最後に厚生労働省と地方の協議の場は今後設けられるのか、どういう風に設けられていくのか。運営を実際に担う都道府県や市町村の十 分 な 理 解 が 運 営 の た め に は 不 可 欠 で あ る と 思 う の で 挙 げ さ せ て い た だ き ま し た 。以 上 、よろしくお願いいたします。
○

議長（吉田達哉君）
事務局長。

○

事務局長（斉藤毅弘君）
ただいまの斉藤議員のご質問につきまして、順次お答えさせていただきます。
はじめに、市町村の負担はどうなる見通しかについて、でございますけれども、後期高齢者医療制度の見直しにつきましては、本年１月６日に政府・与党社会保障改革本部で決定され、閣議報告されました社会保障・税一体改革素案において、本年の３月ごろまでに後期高齢者医療制度廃止に向けた見直しのための法案を提出すると明記されておりますけれども、斉藤議員がおっしゃったように、現在法案が提示されておりませんので、社会保障・税一体改革素案に記載されております改革会議の最終とりまとめに基づいてお答えさせていただきます。
現行の後期高齢者医療制度では、市町村が保険料の徴収及び窓口業務を担っております。それ以外の財政運営、資格管理、保険料の決定・賦課、保険給付、保健事業といった業務を後期高齢者医療広域連合が担っているのが現状でございます。改革会議の最終とりまとめでは、現在の後期高齢者医療制度を廃止し、被保険者は国民健康保険か被用者保険のいずれかに加入することになります。これによりまして多くの高齢者が加入することとなる国保について、新たな仕組みの第一段階として、７５歳以上の高齢者に関し、都道府県単位の財政運営を行う。次いで、第二段階として、第一段階移行後５年を期限として、７５歳未満の現役世代について、現在、市町村ごとに異なっております保
険料の算定方式や水準を、都道府県が策定いたします広域化等支援方針に基づき、保険料算定方式の統一や保険財政共同安定化事業の拡大などの環境整備を進めた上で、全国一律に、全年齢での財政運営の都道府県単位化を図ることとされております。この中で都道府県と市町村の事務の分担につきましては、第一段階では、都道府県は財政運営、
標 準 保 険 料 率 の 設 定 を 行 い 、市 町 村 は 資 格 管 理 、標 準 保 険 料 率 に 基 づ く 保 険 料 率 の 決 定 、賦課・徴収、保険給付、保健事業等を行うといった形で、分担と責任を明確にしつつ、共同運営する仕組みとなってございます。
第二段階に向けましては、第一段階の施行状況等を見ながら再検討することが必要であるとされております。このため、新たな制度の第一段階では、７５歳以上の高齢者に関します資格管理、標準保険料率に基づく保険料率の決定・賦課、保険給付、保健事業- 17 -

等が、新たな役割分担とされております。なお、現時点では新たな制度における役割分
担の詳細等が不明でございますので、経費負担についての推計は難しいものと考えております。
それから２点目の収納対策につきましては、これまでと同様に市町村が担うものとされております。特別な対策ということになるかどうかわかりませんけれども、改革会議のとりまとめでは、現制度において年金からの保険料の引き落としができるようになっておりますけれども、新たな制度の第一段階においても、６５歳以上の世帯主が年金からの引き落としを希望する場合については、現行制度と同様に実施できるようにするな
どの収納率向上のための取り組みが予定されております。それ以外の部分につきましては、現在と同じようにそれぞれの市町村が独自の取り組みをされるのではないかと、現状では考えております。
次 に 、国 保 の 都 道 府 県 単 位 化 に つ い て の 都 道 府 県 側 の 考 え 方 に つ い て 、で ご ざ い ま す 。
群馬県についてということですが、知事会での考え方が公式に表明されております。群馬県でもそれに類似した考え方と思われますので、知事会としての考え方としてお答え
さ せ て い た だ き ま す 。改 革 会 議 の 最 終 取 り ま と め に 当 た っ て 知 事 会 か ら 、「改革会議の中では高齢化や低所得者層の増加といった市町村国保の構造的な課題や市町村一般会計からの多額の繰り入れ等の財源問題、今後も増加する医療費や保険給付費をどう賄うかといった税制改革を含む財源論についての議論がされないまま、議論は高齢者医療制度を越え、国民皆保険の最後の砦である市町村国保をどうするかの問題へと発展している。
このような経過のもとに、改革を第一段階、第二段階と区分しているが、要は経営責任を都道府県に移そうとするものであり、市町村の保険料徴収のインセンティブ確保の仕組 み も 外 す な ど 、都 道 府 県 が 到 底 担 い 得 な い よ う な 矛 盾 し た 案 に な っ て い る 。」と の 知 事会の意見が改めて表明されております。この表明を受けまして、改革会議の最終取りまとめでは、「 都 道 府 県 単 位 の 運 営 主 体 の あ り 方 に つ い て は 、市 町 村 に よ る 広 域 連 合 で は な
く、都道府県が担うことが適当であるとの意見が大勢であるが、財政運営を担うという大きな問題であることから、国は、引き続き、都道府県をはじめとする関係者との調整を 精 力 的 に 行 う な ど 、そ の 理 解 と 納 得 を 得 る た め の 努 力 を 重 ね る こ と が 必 要 で あ る 。」と結論づけられております。また、先月に行われました国民健康保険制度の基盤強化に関する国と地方の協議において全国知事会から提出された申し入れ書におきましても、「現
行の後期高齢者医療制度は、施行から約４年を経過し定着していることから、必要な改善を加えながら安定的な運営に努めるべきである。さらに、社会保障・税一体改革素案
では、高齢者医療制度の見直しについて、具体的内容について、関係者の理解を得た上で、平成２４年通常国会に後期高齢者医療制度廃止に向けた見直しのための法案を提出するとしているが、知事会は、本協議への参加に当たっては、最終とりまとめの法制化- 18 -

とは切り離し、国保の基盤強化について議論するという趣旨から国の要請に応じたものである。これまで後期高齢者医療制度に関する協議は一切行っていない中で、現行制度の廃止法案の提出を断行しようとしていることは暴挙と言わざるを得ず、断じて認める
こ と は で き な い 。」と 表 明 し て お り 、知 事 会 の 考 え 方 は 変 わ っ て い な い よ う で ご ざ い ま す 。
し か し 、国 で は ３ 月 中 の 法 案 提 出 に 向 け 、知 事 会 を 含 む 関 係 者 の 理 解 を 得 る た め の 協 議・調 整 を 続 け て い る と 思 わ れ ま す の で 、そ の 推 移 を 注 視 し て ま い り た い と 考 え て お り ま す 。
最後の厚生労働省と地方の協議の場の設置について、でございます。これも改革会議の最終取りまとめにおいて、国保の構造的問題の解決及び全年齢での都道府県単位化に向けて、費用負担のあり方や国保の運営の具体的なあり方等について、厚生労働省と地方の協議の場を設置し、幅広く検討を行うことと明記されております。これを受けまして、事務レベルのワーキンググループの会合が昨年２月から本年１月までに１０回開催
されております。さらに政務レベルの協議が、厚生労働副大臣、厚生労働大臣政務官、
全国知事会、全国市長会、全国町村会の各代表、計５名を構成員として、国民健康保険制度の基盤強化に関する国と地方の協議の第１回の会合が昨年１０月に開催され、第２回の会合が本年１月に開催されておりますので、今後も必要に応じて開催されていくものと考えております。以上でございます。
○

広域連合長（清水聖義君）
議長。

○

議長（吉田達哉君）
広域連合長。

○

広域連合長（清水聖義君）
いま市長会では、私は政策会議に出ているのですが、この国保の問題、後期高齢者医療の問題は非常に大きく取り上げられておりまして、状況だけ説明を申し上げておきます。市町村国保の危機的状況については、今の知事会とは全く見解が違いまして、国の責任を明確にするということは非常に大事なことでありますが、都道府県を主体とする広域化が不可欠であるという結論を、市長会では出しております。今の説明ですと、都道府県は回避したいというような旨でありますが、全く私どもは違う立場でワーキング部 会 等 に お い て 議 論 し て い る と こ ろ で ご ざ い ま す 。ま た 、今 の 問 題 で あ り ま す け れ ど も 、
保険料の格差が今回もたぶん出てくると思います。前橋市はいくら、太田市はいくら、
館林市はいくらという形で、それぞれの町で国保の格差が出ておりますので、これは、
例えば、かかる病院は広域化しておりますので、保険料の均一化というようなことも非常に大事であるというような意味で、さきほどの理由がひとつであります。それと、公費負担割合をさらに上増しすべきだと、我々は５０％以上の公費負担をすべきだと主張しておりまして、今、国が試算として２，２００億円の財源を確保したいと言っており- 19 -

ますが、これをきちっとした形で予算付けするということも強く要求しております。また 、後 期 高 齢 者 医 療 に つ い て で あ り ま す け れ ど も 、今 の 制 度 を 変 え る と い う こ と で す が 、これも内容を見ればうやむやでありまして、今の民主党は、やろうと言ったことはやらないというのがポリシーのようになっておりますので、この後、どういう形で本当に踏み込んでいくのかと、その時に本当に国民のことを考えた制度が立ち上がるのかということを非常に疑念視しておりまして、制度設計等について、私たちは持続可能な医療保険制度を構築されるということを、非常に強く望んでいきたい。一時しのぎ的な案はよくないというようなことを、市長会でも強く主張しているというところで、民主党のワーキングチームにも、この旨を話しているところでございます。以上です。
○

議長（吉田達哉君）
以上で、一般質問を終了いたします。
以上で、本日の日程はすべて終了いたしました。

◎閉
○

会

議長（吉田達哉君）
これをもちまして、平成２４年群馬県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会を閉

会いたします。お疲れさまでした。
午後２時３５分- 20 -

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

平成２４年２月１５日

群馬県後期高齢者医療広域連合議会

議

長

吉

田

達

哉

副 議 長

久

保

秀

雄

議

員

奥

原

賢

一

議

員

金

子

- 21 -

實

- 22 -

参考資- 23 -

料

- 24 -

議案等審議結果一覧表
【会期
事件番号
議

案

件

平成２４年２月１５日（水）名群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時第１号

特例基金条例の一部を改正する条例について議

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する案

第２号

条例の一部を改正する条例について議

平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補案

第３号

正予算（第２号）

議

平成２３年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者案

第４号

医療特別会計補正予算（第２号）

議

平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予

案

第５号

算

議

平成２４年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者

案

第６号
同

意

第１号

医療特別会計予算
公平委員会の委員の選任について- 25 -

１日間】

審議結果
原案可決

原案可決

原案可決

原案可決

原案可決

原案可決
原案同意
川﨑

弘