課題番号：25 指 114
研究課題名 ：疾病の治療方法、保健医療の EBM に資する研究 12
主任研究者名 ：溝上 哲也
分担研究者名 ：溝上 哲也
キーワード ：臨床研究、ＥＢＭ、研究支援
研究成果：以下のとおり研究の概要（１）研究目的：国際医療研究開発事業で行われる複数の小規模臨床研究を取りまとめ、諸領域でのEBM 推進を図る。支援活動を通じて研究の質の向上を図り、臨床研究を行う臨床研究者を育成する。
（２）研究方法：3 年間を通じて、各分担研究者はそれぞれの個別の研究課題に取組む。主任研究者
は研究班を統括する立場として、各分担研究の計画内容と進捗状況を把握する。
実施内容
各分担研究の計画内容を把握し、進捗状況をモニターした。すべての分担研究が倫理審査委員会での承認等、研究開始に必要な手続きを済ませ、データ収集に着手していることを確認した。小規模研究班全体で報告会を開催し、進捗状況を各研究者から報告してもらい、今後の研究の進め方についてのコメントを本人にフィードバックした。おおむね調査計画どおりに研究が進められていた。
分担研究者ごとの研究課題は以下のとおりである。なお、松下氏と杉山氏は 2014 年度から当センター研究開発費の他の課題の主任研究者となるため、この２課題は 2013 年度末で終了となった。

分担研究者

所属

分担課題名

松下由実

臨床研究支援部 臨床研究推進室

特定保健指導対象者に対する指導効果がメタボリックシン
ドローム解消に及ぼす影響 ―介入研究―

峰 宗太郎

血液内科

多発性骨髄腫の骨髄外病変の病態および病因に関する研究矢野 秀朗

下部消化管外科

PET により腹膜偽粘液腫の悪性度診断

宮田 陽子

放射線核医学科

アンモニア PET を用いた新たな下肢筋血流価法

放生 雅章

内科部門診療部

ICS/LABA 配合剤の抹消気道炎症に対する効果に関する検討

瓜生 英子

小児科

小児がん経験者の晩期障害に関する研究

東條 眞義

国際感染症センター
感染制御研究部

診断不能な細菌感染症に対する遺伝子検査の応用についての前向き研究山元 圭

国際感染症センター

動物咬傷における組織培養不活化狂犬病ワクチンによる適切な狂犬病暴露後予防接種方法の検討

杉山 真也

肝炎・免疫研究センター肝疾患研究部

B 型肝炎ウイルス複製に関するスフィンゴ脂質の同定と新規治療法の開発

Subject No
Title
Researchers
Keyword
Abstract: 25-114: Clinical studies on evidence-based medicine (EBM) for medical treatments andhealthcare (12): Tetsuya Mizoue (Head), Masayuki Hojo, Hideaki Yano, Yumi Matsushita, Masayoshi Tojo,
Yoko Miyata, Eiko Uryu, Kei Yamamoto, Sohtaro Mine, Masaya Sugiyama: Clinical research, EBM, research support: Shown below

Outline1. Purpose - To provide scientific evidence for the promotion of evidence-based medicine in various areas bycoordinating small-scale clinical research projects conducted under The Grant of National Center for Global
Health and Medicine. To enhance the quality of clinical studies and cultivate researchers who conductclinical studies by providing appropriate support.
2. Method - Each researcher would work on their respective clinical research project. Head researcher is
responsible for managing the projects by helping researchers plan and conduct their project and monitoring
the progress of each project.
Summary
The principal investigator gathered information on details of the project plan from each researcher and monitored
the progress of each project. Most projects have been approved from the ethical committee before data collection.
At the end of this term, each researcher presented the progress of their projects. A group of principal investigators
as well as evaluators provided feedbacks and advices on their ongoing project activities, if necessary. Most of the
projects were initiated and implemented as planned.
Research members and titles of research projects are listed as below;
Name

Affiliation

Yumi
Matsushita

Clinical Research Center

SohtaroMine

Department of hematology

Hideaki
Yano

Division of Colorectal Surgery
Department of Surgery

The role of FDG-PET in the diagnosis of pseudomyxoma
peritonei

Yoko
MiyataDivision of Nuclear Medicine,
Department of Radiology

13N-Ammonia PET Assessment of Lower Extremity

Division of Respiratory Medicine,A clinical analysis to compare the anti-inflammatory effect on

National Center for Global Healthperipheral airway by ICS/LABA combination inhaler between

and Medicine

DPI and pMDI products

Eiko Uryu

Department of pediatrics

Long term follow up & late effects for child cancer survivors

Masayoshi
Tojo

Disease Control and Prevention
Centerprospective study about application of genetic test to bacterial

Kei
Yamamoto

Disease Control and prevention
Center

Prospective study for rabies post-exposure prophylaxis by

MasayaDepartment of Hepatic Diseases,
The Research Center for Hepatitis
and Immunology

Identification of sphingolipids relating to hepatitis B virus

Masayuki
Hojo

Sugiyama

Research Title
The effects of intervention in subjects with metabolic
syndrome for their recovery.
Studies of the etiology, pathology and pathogenesis ofextramedullary diseases (EMD) of multiple myeloma.

Perfusion in Periperal Vascular Diseasedisease difficult to diagnose

Japanese rabies purified chick embryo cell vaccine

replication

Ｈ２５年度国際医療研究開発費【疾病研究分野】
課題番号２５指１１４
研究課題名：疾病の治療方法、保健医療のＥＢＭに資する研究１２
主任研究者：溝上 哲也 （臨床研究センター 疫学予防研究部）

目的：
国際医療研究委託費事業で行われる小規模研究を取りまとめ、支援活動を通じて研究の質の向上を図る。研究者を育成し、EBMを推進する。
方法：
各分担研究者はそれぞれの個別の研究課題に取組む。研究班として進捗を把握しつつ、必要に応じて、助言・指導を行う。

分担研究者

所属

分担課題名

松下由実

臨床研究支援部 臨床研究推進室

特定保健指導対象者に対する指導効果がメタボリックシンドロー
ム解消に及ぼす影響 ―介入研究―

峰 宗太郎

血液内科

多発性骨髄腫の骨髄外病変の病態および病因に関する研究矢野 秀朗

下部消化管外科

PETにより腹膜偽粘液腫の悪性度診断

宮田 陽子

放射線核医学科

アンモニアPETを用いた新たな下肢筋血流価法

放生 雅章

内科部門診療部

ICS/LABA配合剤の抹消気道炎症に対する効果に関する検討

瓜生 英子

小児科

小児がん経験者の晩期障害に関する研究

東條 眞義

国際感染症センター 感染制御研究部

診断不能な細菌感染症に対する遺伝子検査の応用についての前向
き研究

山元 圭

国際感染症センター

動物咬傷における組織培養不活化狂犬病ワクチンによる適切な狂犬病暴露後予防接種方法の検討

杉山 真也

肝炎・免疫研究センター肝疾患研究部

B型肝炎ウイルス複製に関するスフィンゴ脂質の同定と新規治療法
の開発

実施内容：
• 上記9つの課題について、各研究の実施を支援しつつ、その進捗状況をモニターした。
• すべての分担研究が倫理審査委員会での承認等、研究開始に必要な手続きを済ませ、データ収集に着手していることを確認した。
• 小規模研究班全体で中間発表会を開催し、進捗状況を各研究者から報告してもらい、今後の研究の進め方についてのコメントを本人にフィードバックした。
• いずれの研究も、おおむね調査計画どおりに進んでいる。

Men (n=983)

(cm2)
600.0

***
***

500.0

*
**

***
**

**
***

400.0

Women (n=455)
(cm)
90.0

***
*
***

***

***
**
***

***
*
***

**
*

85.0

(cm2)
600.0

(cm)
90.0

85.0

500.0

80.0

80.0
400.0

***
75.0

300.0

75.0
300.0

*
***

***

***

70.0

200.0

70.0
200.0

65.0
100.0

***

***

***

40

50

60

60.0

0.0

55.0
‐39

Age (years)

70‐

Air (cm2)(<0.001, 0.763)

Viscera (cm2)( 0.882, <0.001)

Bone (cm2)(<0.001, <0.001)

Intramuscular fat (cm2)(<0.001, <0.001)

Muscle (cm2)(<0.001, <0.001)

SFA (cm2)(<0.001, 0.249)

VFA (cm2)(<0.001, <0.001)

Waist circumference (cm) ( 0.009, 0.003)

***

***

65.0

P for trend( men, women)

100.0

60.0

0.0

55.0
‐39

40

50

60

70‐

Age (years)

Figure 1 Mean body components according to the age group measured by CT.
*P < 0.05, **P < 0.01, ***P < 0.001 for differences in mean values between men and women ineach age group by t-test. P for trend across the age groups was calculated by a linear regression
analysis where the age group was coded as consecutive integers.

Matsushita Y, et al. Diabetology & Metabolic
Syndrome. 2014; 6: 11.

Women (n=1,696)

92

92

90

90

P for trend <0.001
88
86
84
82
80

Waist circumference (cm)

Waist circumference (cm)Men (n=9,874)

P for trend <0.001
88
86
84
82
80

78

78
‐39

40‐49

50‐59

60‐69

70‐

‐39

40‐49

Age (years)

50‐59

60‐69

70‐

Age (years)

Figure 2 WC or SFA values, corresponding to VFA values,
stratified by age group.
P for trend across the age groups was calculated as the statistical significance ofthe partial regression coefficient of an age group (coded as consecutive integers)
in a multiple linear regression analysis, where the dependent variable was WC(Waist Circumference) and the independent variables were VFA (Visceral Fat
Area) and age group.

Matsushita Y, et al. Diabetology & Metabolic
Syndrome. 2014; 6: 11.

課題番号：25指定114
研究課題名：
主任研究者名 ：溝上 哲也
分担研究者名 ：峰 宗太郎
キーワード：多発性骨髄腫、骨髄外病変、Extramedullary disease、接着分子発現
多発性骨髄腫の新規治療法
研究成果：
I. 2013 年度の成果
1. 多発性骨髄腫の骨髄外病変(Extramedullary disease; EMD)についての病理組織学的検討・免疫組
織化学的検討方法：本研究の研究計画に基づき、当院の解剖症例 91 例について病理組織科学的に骨髄外病変の検討を行った。対象症例の HE 染色標本を検鏡し、臓器別に骨髄腫細胞の浸潤の有無を確認し集計した。
また、各臓器について浸潤の形態を評価するとともに、副所見についても再度抽出を行い評価した。
さらにそれら EMD の発症率の結果について、年齢、性別、新規治療薬の使用の有無、診断時の進行度
等、診療録から得られたデータの多因子解析(SPSS 及び R(CRAN 及び RStudio)を使用)を実施した。
結果：91 症例中 67 例に骨髄外病変が認められた。最も頻度の高かった臓器は脾臓(45/91, 49.5%)であり、肝臓、腎臓、肺、リンパ節にも骨髄外病変の形成が多く見られた(表 1)。
表 1 解剖症例 91 例の臓器別の EMD 発症頻度
EMD 病変についての多因子解析では発症から解剖までの期間及び新規治療薬の使用が独立した EMD の危険因子であることが判明した(表 3)

また、新規治療薬を使用した症例では全例にEMD が認められた(18 例)
表 2 新規治療薬使用症例における EMD の見られた臓器のまとめまた、免疫組織化学的に新規治療薬使用群において腫瘍細胞の NCAM の発現の低下と ICAM の発現の増加が有意差をもって認められた(図 1)

図 1 新規治療薬(Novel)使用の有無による NCAM・ICAM の発現の変化

考察：多発性骨髄腫の末期状態における EMD の存在は 73.6%に認められることが示されたが頻度としては既報の傾向よりも多い。EMD における骨髄腫細胞の浸潤の様式は結節を形成するもののみにとどまらず、個細胞がばらばらの状態でびまん性に浸潤するもの、各臓器の組織において疎な間質に這うよ
うに浸潤するものなど様々であったが、画像診断によって判別することが困難と考えられる微小な病
変やびまん性の浸潤も多くみられ、解剖において EMD を評価することで正確に EMD の把握が可能であった。
EMD はあらゆる臓器で認められたが、特にリンパ組織には多く認められた。リンパ組織以外では肝臓、肺、腎臓に多くみられたが、結節性の病変の形成は肝臓に多く、肺・腎臓においては組織破壊性またはびまん性浸潤が主体であった(表 1)。
EMD の独立した危険因子としては、発症後の期間(初発から死亡まで、再発までの期間・再発後の期間については追加検討中)、および新規治療薬の使用が判明した。
また、新規治療薬の使用により接着因子の発現に明かな変化が認められたことから、接着因子の発現の変化と EMD との関連についても追加で検討する意義があるものと考えられた。
2. 他の項目の進行状況
1. の結果及び診療録から抽出した治療歴が明かな 9 症例について、①発症時生検、②再発時生検、③解剖時骨髄、④解剖時 EMD 腫瘍部、⑤解剖時骨髄病変及び差分を求めるための解剖時の⑥正常組織の 6 検体、全 54 ブロックを HE 染色標本、免疫染色用標本及び DNA 抽出・RNA 抽出用標本として調整した。これらの検体について、whole exome sequence を行う目的でダナ・ハーバー癌研究所 三嶋博士、
AF1q の発現レベル解析を行う目的でウェストバージニア大学の William Tse 准教授の元へサンプルを送り解析を開始した。 当院においては送付したサンプルについての病理組織科学的検討を行うとともに、これまでの研究結果として得ている接着分子の発現レベルについて免疫染色化学を用いて追加の検討を開始した。
本項目については準備段階であり、データ収集及び解析は 2014 年度に実施する。
3. 業績： 2013 年度は英文・邦文論文はともに発表なし。2013 年度に発表した学会報告は以下のとおりである。
●14th International Myeloma Workshop April 4th, 2013, Kyoto, Japan
Extramedullary spread of multiple myeloma cells and expression of adhesion molecules: a study of 91 autopsy
cases. Sohtaro Mine, Shotaro Hagiwara, Amane Tagashira, Toru Igari, Akiyoshi Miwa.
●55th Annual Meeting of American society of Hematology December 6th, 2013, New Orleans, LA,U.S.A.
The Spectrum Of Pathological Findings Of Kidney Injury In The Cases Of Multiple Myeloma: A
Clinico-Pathological Study Of 93 Consecutive Autopsy Cases. Sohtaro Mine, Shotaro Hagiwara, Risen Hirai,
Akira Tanimura, Miki Nakamura, Masataka Takeshita, Akiyoshi Miwa, and Toru Igari■

課題番号 ：疾病の治療方法、保健医療のEBMに資する研究12（25指114）
課題名：PETによる腹膜偽粘液腫の悪性度診断
分担研究者：矢野秀朗
背景 腹膜偽粘液腫は、腹膜切除と術中腹腔内温熱化学療法にて肉眼的治癒切除（完全減量切除）が可能であれば治癒しうる。
 完全減量切除を行えるか否かは、小腸および小腸間膜への浸潤の有無が最も重要であり、腫瘍の悪性度によると考えられる。
 悪性度診断は、術前に判明している病理組織学的所見、CT、腫瘍マーカーをもとに、術前にある程度悪性度を評価しているが、最終的には開腹所見により完全減量切除が可能か判断している。
 FDG-PETによる悪性度診断は、治療方針の決定の一助となりうる。
対象と方法
 2013.1月 – 2014.2月
 臨床的に腹膜偽粘液腫の診断で、術前にFDG-PETを施行し、開腹手術に て病理学的に診断可能であった18例
 SUVmaxを測定
 腹腔内の原発以外での最高値を選択
 術後病理との照合 cut off値を設定
 感度と特異度、ROC曲線、AUCを算出

結果
術式

診断

年齢
性別

SUV max

1

75F

0.73

CRS+HIPEC

low grade

2

45M

1.20

CRS+HIPEC

low grade

3

77F

1.30

CRS+HIPEC

low grade

4

82M

1.33

PD

low grade

5

74F

1.40

CRS+HIPEC

low grade

6

67M

1.70

CRS+HIPEC

low grade

7

51M

1.73

CRS+HIPEC

low grade

8

75F

1.86

CRS+HIPEC

high grade

9

77F
75M
57M
31F
71M
47F
72M
68M
38F
70F

2.23
2.60
2.80
2.86
3.39
3.60
3.70
4.24
4.79
5.34

CRS+HIPECCRS+HIPECPD

low grade
low grade
low gradehigh grade
high grade
high grade
low gradehigh grade
high grade
high grade

10
11
12
13
14
15
16
17
18

試験開腹
CRS+HIPECCRS+HIPECPD(‐)
CRS+HIPECCRS+HIPECCRS ： 完全減量切除
PD： 姑息的減量切除
HIPEC ： 術中腹腔内温熱化学療法

感度

85.7％

7

特異度

90.9％

10

11

陽性的中率

85.7％

11

18

陰性的中率

90.9％

high

low

2.8以上

6

1

2.8未満

1
7

AUC：0.9091

まとめ FDG-PETによるSUVmax値が2.80にて組
織学的悪性度の鑑別ができる可能性が示唆された。
 さらなる症例数の蓄積が必要である。
 今後、FDG-PETにより、完全減量切除の可否、再発の診断、無再発生存と関連性があるかなどの検討が必要である

課題番号：25指114
研究課題名：アンモニアPETを用いた新たな下肢血流評価法
主任研究者名 ：疫学予防研究部長 溝上 哲也
分担研究者名 ：放射線核医学科 宮田 陽子
キーワード：アンモニア PET、PAD、下肢筋血流【背景】末梢動脈閉塞性疾患（以下 PAD） は主に下肢の慢性動脈硬化性疾患であり、生活習慣病の側面も持つため年々増加傾向にある（50 歳以上の糖尿病患者の有病率は3 割との報告あり）。重症例は下肢壊死による下肢切断にいたる。このため下肢虚血評価が重要であり、臨床所見、ABI、CT angiography（CTA）などをあわせた総合的な虚血評価が現在行われている。しかし実際の診療では自覚症状とこれらの結果が一致しないことも多く、安定した客観的評価が存在しない。また現在直接下肢の筋血流を評価する検査法も確立されてはいない。
【研究目的】そこで今回我々は心筋血流量を測定できるアンモニア PET を用いて下肢血流を評価できないか検討した。
【研究方法】健常者ボランティアを募集し、疾患群、健常者群との比較にて、アンモニア PET を用いた下肢血流評価法の有用性を検討することとした。
初めての試みであるため、アンモニア PET を撮像する方法は心筋血流 PET の撮像法を応用している。具体的には安静時と血管拡張作用のある薬剤を用いた負荷時の 2 回、下腿部の撮像を行い、その結果を比較することとした。PET の評価指標は SUVmean 値
および負荷時と安静時の差分から算出した FFR 値である。
【研究成果】本年はボランティア 13 名、疾患群 8 名の検査を施行した。うち疾患群
では病変が片側性の患者 6 名、両側性の患者 2 名であった。
今回は両側性患者では血行動態の解析が複雑になると考え、片側性患者のデータのみ
で解析を行った。安静時のアンモニア PET の集積は両下肢の平均値で健常者と疾患群で有意差を認めた。また薬物負荷を行った時のアンモニア集積は両下腿の平均値のみ
でなく、健常側も患側もともに疾患群と健常者群で有意差が認められていた。心筋血流アンモニア PET で予後との相関を認められている心筋血流予備能（CFR）の値を参考に、下肢血流予備能（Foot Flow Reserve:FFR）を算出してみたが、この値は健常者の両下肢の平均値と疾患群の患側のみで有意差が認められた。現在用いられている
下肢虚血の指標、ABI、SPP、TcPO2 との相関も検討したが、症例数が少なく、ABI 以
外に現時点では明らかな相関は指摘できなかった。
また同一患者で複数回撮像が可能であった症例で確認すると、本人の自覚症状、ABIや SPP の値とも相関が認められた。
これらのことより、同一患者内では今回用いた指標が下肢虚血の評価に有用である可能性があると考えられる。また全体としてみた場合でも、今回用いた複数のアンモニ
ア PET の指標が有用である可能性があるが、疾患群の症例数がまだ十分蓄積されているとはいいがたいため、次年度以降も症例の蓄積を行い、検討を行う予定である。

課題番号：２５指１１４
研究課題名 ：疾病の治療方法、保健医療のＥＢＭに資する研究１２
主任研究者名 ：溝上哲也
分担研究者名 ：放生雅章
キーワード
研究成果

：気管支喘息、ICS/LABA 配合剤、末梢気道、Forced Oscillation Technique：分担研究課題名「ICS/LABA 配合剤の末梢気道炎症に対する効果に関する検討」

気管支喘息おいて最も使用されている治療薬は ICS/ LABA 配合剤であるフルチカゾン/サルメテロー
ル合剤（以下 SFC）であるが、先発品のドライパウダー製剤（DPI）に対し、2010 年発売のエアゾー
ル製剤（pMDI）は、粒子径が約 1/2 と小さく、特に末梢気道障害の進行した高齢者や重症喘息における高い効果が期待されるが、そのエビデンスは限られている。一方、末梢気道病変の評価に関して近年 FOT (Forced Oscillation Technique)、特に mostGraph による測定が認知されつつあり、その有用性に関する報告が散見されるようになってきた。しかしながら SFC によりコントロールされている患者
における FOT や、気道炎症のバイオマーカー（呼気中一酸化窒素濃度；FeNO)などの末梢気道炎症を指標にした臨床試験は、現在まで報告されていない。
今回の我々の研究の目的は、コントロール良好な成人中等症持続型喘息症例において、SFC DPI と
pMDI の臨床的効果を FOT によって測定される呼吸抵抗とリアクタンス（R5-R20、Fres など）、FeNO 、
ACT（喘息コントロールテスト）スコアなどを用いて無作為化クロスオーバー比較試験にて比較検討することである。
現在の進捗状況は以下の通り。
 倫理委員会承認（2013 年 1 月 21 日通知：NCGM-G-001321-00）。試験実施機関として 2014 年
12 月までを予定。
 臨床研究登録番号；UMIN にて登録済（UMIN000009990）。
 約 50 例の目標例数のうち現在まで、43 例で解析終了、7 例で試験実施中。
 中間解析結果を 2013 APSR（Asia Pacific Society for Respirology) conference および第 63 回日本アレルギー学会秋季学術大会で発表を行った。
 全体症例の解析が終了した時点（2014 年 8 月ごろ予定）での英文論文化を予定している
中間解析の結果および考察は以下の通り。
1. 現在まで 43 例（男 27 例、女 16 例）に関して解析すみ。うち 20 症例が 70 才以上の高齢者であった。この高齢者群についてはサブ解析を行った。
2. 今回の試験においてはコントロール良好な患者のみを対象とした。pMDI の効果を見るのであればコントロール不良な患者も入れるべきではとの意見もあったが、コントロール良好と考えられる患者の中に、pMDI を使用することによりさらによくなる可能性を探ることが、最終的な目的であったため、このような対象に限定した。
3. pMDI は、DPI と同等の気道抗炎症効果を有するが、R5-R20 に代表される末梢気道拡張効果
は DPI よりも劣る可能性がある。
4. 43 例中、21 例が DPI を、14 例が pMDI を選択したが、その選択に関連する背景因子は明らかではない。同様に臨床効果を予想させる因子も明らかとならなかった。
5. 最終的に pMDI を選択した患者群においては、有意な末梢気道効果を認めた。末梢気道に対する効果も、患者が吸入薬を選択する際の関連因子となりうると考える。吸入薬の好みはアドヒ
アランスの向上や、ひいては喘息コントロールにも影響することから、末梢気道に対する治療効果評価の必要性が示唆された。
6. 70 歳以上の高齢者群における気道抗炎症効果は、pMDI では不変であるのに対し、DPI では認められなかった。高齢者においては SFC DPI の抗炎症効果が減弱する可能性がある。高齢者に対しては、変わらぬ抗炎症効果を有する SFC pMDI を使用することの、気道炎症のコントロールの観点からの妥当性が示されたと考える。

課題番号：国際開発費25指114（小規模研究）研究課題名：小児がん経験者の晩期障害に関する研究主任研究者名 ：溝上哲也
分担研究者名 ：瓜生英子
キーワード ：小児がん経験者 晩期障害 長期フォローアップ
研究成果：
小児血液悪性腫瘍は希少疾患であるが、その治療成績の向上は、近年目覚ましく、現在では小児がん患者の 70％以上が治癒するようになった。本邦における治療成績は欧米のグループ研究によるものと比較してもほぼ同等なものである。それゆえに疾患克服後に、小児がん経験者は長期の生命予後が期待される。長期予後が期待される一方で問題となってきたのが晩期障害である。晩期障害とは、もとの病気の影響や治療（化学療法・放射線療法・外科治療）の副作用が、治療が終わった後々まで残り、後になって新たに発症する病気である。経年により増加することが世界的に報告されている。それ故、長期フォローアップの重要性が増している。
今回、1981 年に設立された小児白血病リンパ腫治療研究グループである CCLSG（当センター小児科が参加していた）の治療研究グループで行われてきた治療プロトコールにて治療された小児がん経験者を対象として晩期障害に関する研究を行うこととした。プライマリーアウトカムは
１）小児がん経験者の晩期障害の現況と、現在の生活の質や、どのように社会生活を送っているかについて調査し、その問題点を明らかにする。
２）小児がん経験者の長期フォローアップにおける診療に役立つ情報の一助とする。
対象者：
１）1981 年 1 月～2010 年 12 月末までの 30 年間に CCLSG の治療プロトコールに則って治療を受けた小児がん患者すべて（約 3000 人）
２）小児がん治療が終了していること（合併症による治療は含まない）
方法：
アンケート調査による多施設共同疫学研究
全国の CCLSG 参加施設に調査票を送付する。原則として主治医が回答するため、患者本人の同意は不要とした。
CCLSG で症例登録され、プロトコールに沿った治療を受けた患者を対象とする現況調査
研究計画の倫理審査（主たる機関：国立国際医療研究センター倫理委員会での承認）
研究名：CCLSG 晩期障害調査 2013：小児血液腫瘍性疾患の晩期障害調査→2013 年 1 月 25 日 倫理委員会で承認され、調査を開始している。
今回 CCLSG の治療プロトコールにて治療を行われた小児がん経験者の晩期障害や生活の質や社会生活の現状について調査することにより、問題点が浮き彫りにされ、今後の長期フォローアップで注意すべき項目の抽出ができることや、治療や支援に結び付けることができる。さらには障害を予防する方策を考えることができ、新規治療プロトコールの中にその成果が盛り込まれることになる。今後の新規患者の長期フォローアップにとっても役立つ情報の基礎となりうる。
全国調査のための基礎資料となり、さらには世界的な長期フォローアップの学術的な基礎データともなる。そのうえで、全世界的なガイドラインのハーモナイゼーションへの参画が可能になる。
瓜生英子

課題番号
：２５指１１４
研究課題名：疾病の治療方法、保健医療のＥＢＭに資する研究１２
主任研究者名 ：溝上 哲也
分担研究者名 ：東條 眞義
キーワード
研究成果

：細菌感染症、シークエンス、抗菌薬、遺伝子検査：

国立国際医療研究センターにおいて感染症対策はミッションの 1 つであり、感染症における中核機関として機能することが求められている。他院、他科からの紹介や外来を合わせると年間約 600 症例を経験するが、その中には細菌感染症が強く疑われるが、培養や様々な同定キットを使っても診断できない症例が存在する。診断が困難となるのは病原体の同定前に抗生剤が投与されていた場合や、病原体が希少で特殊条件でしか培養できない場合等があるが、診断しないままだと不適切な治療の継続及び薬剤耐性菌の増加の危険性がある。本研究は、従来の検査法では診断不能な症例に遺伝子検査を応用することで、どれくらい診断に寄与するか調べるものである。本研究の対象となるのは臨床経過や診察所見から細菌感染症が疑われるが確定診断ができない症例で、期間は 2 年間、目標症例数は 100例である。倫理委員会承認後研究開始し、これまで通常の検査で診断不能だった 30 症例に対し遺伝子検査を行い、25 例で病原体を同定した。その内希少な病原体があり、論文報告が一つ、学会報告を１つ行った。一方 30 例中 10 例は菌の分離ができず、検体（血液、骨等）から直接病原体を同定する必要があり、5 例は病原体を同定できなかった。菌量や検体によって DNA 抽出の効率が異なるため、抽出工程の効率を上げる方法や、菌の同定に用いる際に複数の遺伝子の配列をデータベースで調べる方法を検討中である。

動物咬傷における組織培養不活化狂犬病ワクチンによる適切な狂犬病曝露後予防接種方法の検討 （前向き臨床研究）

研究報告書• 2013/9/1より研究開始
2014/5/15現在で登録症例数 36例［目標登録数70例 （2014年12月31日まで）］• 年齢中央値
34歳（19‐68歳）• 検査完遂18例• ドロップアウト症例 1例• Off protocol症例 2例（6回目の受診遅延、免疫グロブリン接種）

研究成果：抗狂犬病ウイルス抗体 抗体価（中和法、IU/mL） 国立感染症研究所獣医科学部で測定
接種回数

1
†
2
†
3
*4
5
†
6
†
7
†
8
†
9
10
‡11
12
†
13
†
14
*15
16
17
18
GMT

初回

1回後

2回後
0.26

3回後

0.03
<0.02
1.83
8.97
<0.02
<0.02
<0.02
<0.02
<0.02
1.06
1.35
<0.02
<0.02
3.97
<0.02
<0.02
0.41
0.716

4回後
5.05
1.20
1.83
48.94
8.32
5.72
3.70
1.30
0.57
1.96
‐
5.51
0.60
0.40
10.94
4.73
1.38
6.55
2.99

5回後
2.33
0.40
1.65
15.44
1.60
3.70
1.33
1.69
0.42
1.23
8.15
2.89
1.10
0.39
9.68
4.26
0.45
2.04
1.85

*約5年以上前に曝露前接種歴あり、 †国産ワクチンのみ接種、‡グロブリン接種

Effect of siRNA knockdown

1.2

Core promoter
Transcriptional activity

14
12

1.0
0.8

siTarget

0.6

siCTRL

0.4
0.2

Relative activity

Relative gene expression

HBV複製に関連するスフィンゴ脂質分子の探索

10
8
6
4
2
0

0.0

SPHK1

SGPL1

CERK

B4GALT6

siSPHK1

siSGPL1

siCERK

siBAGALT6

siCTRL(DHS1P)

ds
ss

++

+

++

+

(S1P)

(C1P)

IFN-αと各酵素抑制の相乗効果
Southern BlottingによるHBVDNA検出
in vitro
siSPHK

siRNA

-

+

-

+

-

+

-

+

-

+

-

+

IFNα

10

10

0

0

10

10

0

0

10

10

siCERK

0

siSGPL

0

CTRL

0

10

100

500

IFN-α

3分子の合成抑制とIFNとの併用により相乗的な効果を確認した。

研究発表及び特許取得報告について

課題番号：

２５指１１４

研究課題名： 疾病の治療方法、保健医療のＥＢＭに資する研究１２
主任研究者名：溝上哲也
論文発表
論文タイトル

掲載誌

掲載号

年

Matsushita Y,
Nakagawa T,
Yamamoto S,
Takahashi Y,
Yokoyama T,
Mizoue T,
Noda M

Obesity (Silver
Spring).

vol.21

2013年

Okazawa T,
Aging attenuates the association of
Iwata M,
central obesity with the accumulation of Matsushita Y,
metabolic risk factors when assessed
Kamura Y,
using the waist circumference measured Kato H,
at the umbilical level (the Japanese
Okazawa S,
standard method)
Kigawa M,
Tobe K

Nutr Diabetes.

vol.3

2013年

Increased serum leukocyte cell-derived
chemotaxin 2 (LECT2) levels in obesityand fatty liver

Okumura A,
Unoki-Kubota
H,
Matsushita Y,
Shiga T,Moriyoshi Y,
Yamagoe S,
Kaburagi Y

Biosci Trends.

vol.7

2013年

Adiponectin and visceral fat associatewith cardiovascular risk factors

Matsushita Y,
Nakagawa T,
Yamamoto S,
Kato T,
Ouchi T,
Kikuchi N,
Takahashi Y,
Yokoyama T,
Mizoue T,
Noda M

Obesity (Silver
Spring).

vol.22

2014年

Diabetology &MetabolicSyndrome.

vol.6

2014年

Effect of longitudinal changes invisceral fat area on incidence of
metabolic risk factors: the Hitachi
Health Study

著者

Matsushita Y,
Nakagawa T,
Shinohara M,
How can waist circumference predict the Yamamoto S,
body composition?
Takahashi Y,
Mizoue T,
Yokoyama T,
Noda M

研究発表及び特許取得報告について

Iwata M,
Matsushita Y,
Fukuda K,
Wakura T,
Secretory units of islets in
Okabe K,transplantation index (SUIT)is a useful Koshimizu Y,
predictor of insulin requirement inFukushima Y,
Japanese type 2 diabetic patients
Kobashi C,
Yamazaki Y,
Honoki H,
Suzuki H,
Tobe KJ Diabetes
Investigation.

in press

2014年

Sakamoto T,
Tanaka Y,
Watanabe T,
Iijima S, Kani
Mechanism of the dependence of hepatitis S, Sugiyama M,
J Viral Hepat
B virus genotype G on co-infection with Murakami S,
other genotypes for viral replication. Matsuura K,
Kusakabe A,
Shinkai N,
Sugauchi F,
Mizokami M.

20 (4)

2013

Yoshio S,
Kanto T,
Kuroda S,
Matsubara T,
Higashitani K,
Kakita N,
Human blood dendritic cell antigen 3
Ishida H,(BDCA3)(+) dendritic cells are a potent Hiramatsu N,
Hepatology
producer of interferon-lambda in
Nagano H,
response to hepatitis C virus.
Sugiyama M,
Murata K,
Fukuhara T,
Matsuura Y,
Hayashi N,
Mizokami M,
Takehara T.

57 (5)

2013

Watanabe T,
Sugauchi F,
Tanaka Y,
Matsuura K,
Hepatitis C virus kinetics by
Yatsuhashi H,
administration of pegylated interferonMurakami S,
alpha in human and chimeric mice
Gut
Iijima S, Iio
carrying human hepatocytes with variants
E, Sugiyama M,of the IL28B gene.
Shimada T,
Kakuni M,
Kohara M,
Mizokami M.

62 (9)

2013

研究発表及び特許取得報告について

In vitro replication competence of ahepatitis B genotype D/A recombinantvirus: dissimilar biological behaviour
regarding its parental genotypes.

Trinks J,
Sugiyama M,
Tanaka Y,
Kurbanov F,
Benetucci J,
Gimenez E,
Weissenbacher
MC, Mizokami
M, Oubina JR.

J Gen Virol

94 Pt 122013

Chronic hepatitis B prevalence amongchildren and mothers: results from anationwide, population-based survey in
Lao People's Democratic Republic.

Xeuatvongsa A,
Komada K,
Kitamura T,
VongphrachanhP,
Pathammavong
C,
Phounphenghak
PLoS OneK, Sisouk T,
Phonekeo D,
Sengkeopaseuth
B, Som-Oulay
V, Ishii K,
Wakita T,
Sugiyama M,
Hachiya M.

9 (2)

2014

Risk factors for long-term persistenceof serum hepatitis B surface antigen
following acute hepatitis B virus
infection in Japanese adults.

Ito K,
Yotsuyanagi H,
Yatsuhashi H,
Karino Y,
Takikawa Y,
Saito T, Arase
Y, Imazeki F,
Kurosaki M,
Umemura T,
Ichida T,
Toyoda H,
Hepatology
Yoneda M, Mita
E, Yamamoto K,
Michitaka K,
Maeshiro T,
Tanuma J,
Tanaka Y,
Sugiyama M,
Murata K,
Masaki N,
Mizokami M.

59 (1)

2014

49 (1)

2014

Murata K,
Sugiyama M,
Kimura T,
Yoshio S,
Kanto T,
Ex vivo induction of IFN-lambda3 by aKirikae I,
TLR7 agonist determines response to PegSaito H, Aoki J Gastroenterol
IFN/Ribavirin therapy in chronic
Y, Hiramine S,
hepatitis C patients.
Matsui T, Ito
K, Korenaga M,
Imamura M,
Masaki N,
Mizokami M.

研究発表及び特許取得報告について

Nishida N,
Sawai H,
Kashiwase K,
Minami M,
Sugiyama M,
Seto WK, Yuen
MF, Posuwan N,
Poovorawan Y,
Ahn SH, Han
KH, Matsuura
K, Tanaka Y,
Kurosaki M,
Asahina Y,
Izumi N, Kang
JH, Hige S,
New Susceptibility and Resistance HLA-DP Ide T,
Alleles to HBV-Related Diseases
Yamamoto K,
PLoS One
Identified by a Trans-Ethnic Association Sakaida I,
Study in Asia.
Murawaki Y,
Itoh Y, Tamori
A, Orito E,
Hiasa Y, Honda
M, Kaneko S,
Mita E, Suzuki
K, Hino K,
Tanaka E,
Mochida S,
Watanabe M,
Eguchi Y,
Masaki N,
Murata K,
Korenaga M,
Mawatari Y,
Ohashi J,

9 (2)

2014

IL28B Polymorphisms and ClinicalImplications for Hepatitis C Virus
Infection in Uzbekistan.

Khudayberganov
a D, Sugiyama
M, Masaki N,
Nishida N,
Mukaide M,
Sekler D,
Latipov R,
PLoS One
Nataliya K,
Dildora S,
Sharapov S,
Usmanova G,
Raxmanov M,
Musabaev E,
Mizokami M.

9 (3)

2014

The interaction of a single-nucleotide
polymorphism with age on response tointerferon-α and ribavirin therapy infemale patients with hepatitis C
infection.

Nishino J,
Sugiyama M,
Nishida N,
Tokunaga K,
Mizokami M,
Mano S.

86(7)

2014

J Med Virol.

研究発表及び特許取得報告について

Masaki N,
Sugiyama M,
Shimada N,
Tanaka Y,
Nakamuta M,
Izumi N,
Pretreatment prediction of the outcome
Watanabe S,
of response-guided peginterferon-α andTsubota A,
ribavirin therapy for chronic hepatitis
Komatsu M,
C.
Masaki T,
Enomoto N,
Yoneda M,
Murata K, Ito
K, Koike K,
Mizokami M.

Acinar Cell Carcinoma of the Pancreaswith Colon Involvement.

Asayama N,
Kojima Y, Aoki
T, Maeyashiki
Case Reports in
C, Yanase M,
Medicine
Suda R, Yano
H, Nakamura H,
and Igari T.

Kobayashi H,
Kotake K,
Funahashi K,
Hase K, Hirata
K, Iiai T,
Kameoka S,
Kanemitsu Y,
Maeda K,
Murata A, Ohue
M, Shirouzu K,
Takahashi K,
Watanabe T,
Clinical benefit of surgery for stage IV Yano H,
colorectal cancer with synchronous
Yatsuoka T,
peritoneal metastasis.
Hashiguchi Y,
Sugihara K;
Study Groupfor Peritoneal
Metastasis
fromColorectal
Cancer by theJapanese
Society forCancer of theColon and
Rectum.
Asayama N,
Endoscopic submucosal dissection of
Ikehara H,
multiple flat adenoma in the radiatedYano H, Saito
rectum.
Y.

Lateral Pelvic Sidewall Nodes

J Gastroenterol
Hepatol.

Yano H, Moran
BJ.

in pressdoi:10.1155/20
2014
14/389425

J Gastroenterol. 49

2014

World Journal of
Gastrointestinal 5
Endoscopy

2013

Manual of Total
CRC Press,
Mesorectal
Taylor andExcision
2013
Francis Group,(Ed by Brendan
Moran and Richard FL USA
John Heald).

研究発表及び特許取得報告について

Stage IV 大腸癌の治療方針の治療

７）腹膜播種

大腸癌腹膜播種に対する手術療法
治療の現況と手術の適応

矢野秀朗, 合田良政, 須田竜一郎

大腸疾患Now
編集主幹 杉原健
一 編集 藤盛孝
博 五十嵐正広
2014
渡邉聡明 編集顧
問 武藤徹一郎
日本メディカルセンター（東京）

2014

矢野 秀朗

臨床外科

68

2013

International
Journal of
Infectious
Diseases23,e53-e55

2014

学会名

場所

年月

Haruka Uemura,
KayokoHayakawa,
Kayo Shimada,
Masayoshi
Tojo, Maki
Nagamatsu,
Tohru MiyoshiAkiyama, Saeko
Tamura,Parvimonas micra as a causative organism Kazuhisa
of spondylodiscitis: a report of two
Mesaki, Keicases and a literature review. Int J
Yamamoto,
Infect Dis 2014;(0):.
YasuakiYanagawa, Jun
Sugihara,
Satoshi
Kutsuna,NozomiTakeshita,
Naoki Shoda,
AkiyoshiHagiwara,
Teruo Kirikae,
Norio Ohmagari
学会発表
タイトル

発表者

A clinical analysis to compare the antiinflammatory effect on peripheral airway
放生雅章
by Salmeterol/Fluticasone combination
inhaler between DPI and pMDI products

17th Congress of
the Asian Pacific横浜
Society of
Respirology

2013年11月

フルチカゾン/サルメテロール配合剤の末梢 佐藤奈穂子 放 第63回日本アレル
気道炎症に対する効果に関する検討～DPIと 生雅章
杉山 ギー学会秋季学術 東京
pMDI製剤での比較～
温人
大会

2013年11月

Extramedullary spread of multiple
myeloma cells and expression of adhesion 峰
molecules: a study of 91 autopsy cases.
The Spectrum Of Pathological Findings Of
Kidney Injury In The Cases Of Multiple
峰
Myeloma: A Clinico-Pathological Study Of
93 Consecutive Autopsy Cases

宗太郎

14th
International
京都
Myeloma Workshop

2013年4月

宗太郎

55th Annual
Meeting of
New Orleans,
American society LA,U.S.A.
of Hematology

2013年12月

研究発表及び特許取得報告について

Effect of longitudinal changes invisceral fat area on incidence of
metabolic risk factors

Matsushita Y,
Nakagawa T,
Yamamoto S,
Takahashi Y,
Yokoyama T,
Mizoue T,
Noda M

Asia-PacificDiabetes andObedity Study
Group (APDO)
symposium 2013

Tokyo,Japan2013年10月

福田 一仁,
岩田 実,
和倉 健朗,
2型糖尿病患者における内因性インスリン分 松下 由実,
第56回日本糖尿病
泌の指標による治療選択と将来の治療効果予 岡部 圭介,
熊本
学会年次学術集会
測への有効性小清水 由紀子,
石木 学,
薄井 勲,
戸邉 一之

2013年5月

奥村 彰規,
久保田 浩之,Leukocyte cell-derived chemotaxin 2は新 松下 由実,
規の肥満関連因子である
志賀 智子,
森吉 百合子,
鏑木 康志

第56回日本糖尿病
熊本学会年次学術集会

2013年5月

岡澤 光代,
岩田 実,
腹部肥満とメタボリック症候群の危険因子と 加村 裕,の関連における加齢の影響
戸邉 一之,
加藤 弘巳,
松下 由実

第56回日本糖尿病
熊本学会年次学術集会

2013年5月

松下 由実,
中川 徹,
アディポネクチンおよび内臓脂肪と心血管リ 山本 修一郎,
高橋 義彦,
スクファクターの関連
横山 徹爾,
野田 光彦

第34回日本肥満学
東京会

2013年10月

奥村 彰規,
久保田 浩之,LECT2は肥満と脂肪肝の予測因子となりうる 松下 由実,
か志賀 智子,
森吉 百合子,
鏑木 康志

第34回日本肥満学
東京会

2013年10月

Etsuko『Interactive learning tools for CCS in Nakagami11th PanCare
Japan-story book,game and animation』
Yamaguchi,Hide Meeting
ko Uryu『The effect of immune therapy forrefractory secondary MDS/AML: a casereport』

Hideko Uryu

27thInternational
Congress of
Pediatrics

GenovaApril 17-19
2013

オーストラリア 2013
メルボルン
8/29

8/24～

研究発表及び特許取得報告について

Clinical and virological analysis on
Hepatitis B virus genotype D

Sugiyama M,
Tanaka Y,
Mizokami M

Sugiyama M,
Prediction improvement on the effect of Ido A,
interferon-based therapy and spontaneous Tsubouchi H,
Watanabe H,
clearance of hepatitis C using
Ueno Y, Murata
rs72258881 near IL-28B following
K, Korenaga M,
rs8099917
Mizokami M

Japan-Taiwan
Research
Symposium on
Hepatitis B

Tokyo

2013.04.14

The International
Liver Congress
Amsterdam, The
2013.04.24-28
2013: 48th Annual Netherlands
Meeting of EASL

B型肝炎 概念の変遷とその臨床的意義 B型
杉山真也, 田中 第49回日本肝臓学
東京
肝炎ウイルス複製に関連する脂質分子の同定
靖人, 溝上雅史 会総会とその効果

2013.06.6-7

西田奈央, 田中靖人, 杉山真C型慢性肝炎の治療効果に関連する第二遺伝 也, 馬渡頼子, 第49回日本肝臓学
東京
石井真由美, 徳 会総会
要因の探索
永勝士, 溝上雅史

2013.06.6-7

山極洋子, 正木尚彦, 西田奈央, 杉山真也,
多施設共同研究における3剤併用療法のウイ
第17回日本肝臓学
竹田努, 青木孝
東京
ルス学的効果と副作用の検討
会大会
彦, 是永匡紹,
村田一素, 今村雅俊, 溝上雅史

2013.10.9-10

第17回日本肝臓学
B型肝炎ウイルス再活性化の予防・治療の現是永匡紹, 杉山会大会 第55回日本 東京
状と課題 高感度HBVDNA測定系の開発とB型肝真也, 溝上雅史
消化器病学会大会炎ウイルス再活性例への応用

2013.10.9-10

Aoki Y, Murata
K, Sugiyama M,
Kimura T,
Pre-treatment level of selum IFN-λ3
Takeda T,
more accurately predict sustained
Yoshio S,
virological response by pegylated
interferon/ribavirin therapy than IL28B Korenaga M,
Imamura M,
genotyping in chronic hepatitis C
Kanto T,
pantients
Masaski N,
Mizokami M

The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting2013

2013.11.1-5

Aoki Y, Murata
K, Sugiyama M,
Kimura T,
Takeda T,
Yoshio S,
Nishida N,
Yamagiwa Y,
Korenaga M,
Imamura M,
Kanto T,
Masaski N,
Kang J-H,
Mizokami M

The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting2013

2013.11.1-5

Significant role of IFN-λ3 withreciprocal levels in serum and ex vivo
stimulated PBMC in chronic hepatitis C

研究発表及び特許取得報告について

Risk factors for Long-term persistanceof serum hepatitis B surface antigen
following accute hepatitis B virus
infection in Japanese adult

Number of peripheral BDCA4+dendritic
cells determines the response topegylated interferon/ribavirin therapy
in chronic hepatitis C patients

Trans-ethnic analyses of HLA-DPA1,DPB1
haplotypes to be associated with
hepatitis B virus infection

Ito K,
Yotsuyanagi H,
Yatsuhashi H,
Karino Y,
Takikawa Y,
Saito T, Arase
Y, Imazeki F,
Kurosaki M,
Umemura T,
Ichida T,
Toyoda H,
Yoneda M, Mita
E, Yamamoto K,
Michitaka K,
Maeshiro T,
Tanuma J,
Tanaka Y,
Sugiyama M,
Murata K,
Masaski N,
Mizokami M
Murata K,
Sugiyama M,
Kimura T,
Takeda T,
Yoshio S, Aoki
Y, Nishida N,
Korenaga M,
Imamura M,
Kanto T,
Masaski N,
Mizokami M
Nishida N,
Sawai H,
Kashiwase K,
Minami M,
Sugiyama M,
Seto W-K, Yuen
M-F,
Poovorawan Y,
Ahn SH, Han KH, Matsuura K,
Tanaka Y,
Kurosaki M,
Asahina Y,
Izumi N, Kang
J-H, Hige S,
Ide T,
Yamamoto K,
Sakaide I,
Murawaki Y,
Itoh Y, Tamori
A, Orito E,
Hiasa Y, Honda
M, Kaneko S,
Mita E, Suzuki
K, Hino K,
Tanaka E,
Mochida S,
Watanabe M,
Eguchi Y,
Korenaga M,
Mawatari Y,
Kawashima M,
Tokunaga K,

The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting2013

2013.11.1-5

The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting2013

2013.11.1-5

The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting2013

2013.11.1-5

研究発表及び特許取得報告について

Polymorphisms consisting of (TA)ndinucleotide repeat near IL28B gene
could improve the predictive value for
HCV spontaneous clearance with IL28B
SNPs

Genetic Variation of IL28B and serum
levels of IFNλ3 does not affectclinical outcome of hepatitis B virus
infection

Sugiyama M,
Hiramine S,
Furusyo N, Ido
A, Tsubouchi
H, Watanabe H,
Ueno Y,
Korenaga M,
Murata K,
Masaski N,
Mizokami M
Takeda T,
Murata K,
Sugiyama M,
Kimura T,
Yoshio S, Aoki
Y, Yamagiwa Y,
Korenaga M,
Imamura M,
Kanto T,
Masaski N,
Mizokami M

Yoshio S,
Kanto T,
Human BDCA3+ dendritic cells as a potent Matsubara T,interferon-λ producer and an enhancer Sugiyama M,
Murata K,of helper T cell and natural killer
Mizokami M,
cell responsive to hepatitis C virus
Hayashi N,
Takehara T
大腸癌手術のM.I.S. (低侵襲手術から拡大手術まで)―改めて考えるその役割と適応―
矢野秀朗

The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting
2013
The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting
2013
The American
association forthe study ofliver diseases
64th annual
Washington DC
meeting andpostgraduate
course (AASLD)The Liver Meeting2013
第50回日本腹部救東京
急医学会総会矢野秀朗、須田
大腸癌（直腸癌）局所再発および腹膜再発に
第75回日本臨床外
竜一郎、合田良名古屋
対する外科治療科学会総会
政2013.11.1-5

2013.11.1-5

2013.11.1-5

2014.32013.11

大腸癌腹膜播種に対する外科治療

矢野秀朗

第２回Tokyo大腸が
東京
ん治療懇話会2013.11

大腸癌治療における拡大手術の役割

矢野秀朗

第７回名古屋腫瘍
名古屋
外科研究会

2013.11

大腸がん腹膜播種に対する新たな治療戦略矢野秀朗

第51回癌治療学会
京都学術集会

2013.1

次世代消化器癌診療における外科治療の展
望：Part I 消化管，Part II 肝胆膵
大腸癌外科治療の今後の展望

矢野秀朗

第21回日本消化器関連学会週間東京
JDDW2013

2013.1

第30回東海大腸外名古屋科治療研究会2013.1

腹膜偽粘液腫および大腸癌腹膜播種に対する矢野秀朗
完全減量切除＋腹腔内温熱化学療法

研究発表及び特許取得報告について

今だからこそ考える、大腸癌治療における拡矢野秀朗
大手術の役割

第38回日本外科系
東京連合学会学術集会

2013.6

矢野秀朗 須田
局所進行直腸癌に対する治療戦略‐手術単独
第68回日本大腸肛
竜一郎 合田良東京の立場から
門病学会学術集会政2013.11

当センターにおける原発性局所進行直腸癌および直腸癌術後局所再発に対する骨盤内臓全 矢野秀朗
摘術

第68回日本消化器
宮崎
外科学会総会2013.7

田村圭 須田竜
試験開腹を先行させ動注療法により救命しえ 一郎, 堀江智
第50回日本腹部救東京
たNOMIの一例
子, 合田良政, 急医学会総会
矢野秀朗

2014.3

望月理玄, 山澤邦宏, 永井絵
術前化学療法(NAC)施行中に胃癌穿孔をきた 林, 日野原千
第50回日本腹部救東京
した症例
速, 三宅大, 矢 急医学会総会
野秀朗, 清水利夫

2014.3

東園和哉 三原史規 山澤邦宏
枝元良広 徳原 第26回日本内視鏡
福岡外科学会総会
真 矢野秀朗橋本政典 安田
秀光 清水利夫

2013.11

枝元良広 三原史規 黒川敏昭
腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア手術における医療 徳原真 須田竜 第26回日本内視鏡
福岡一郎 山澤邦宏 外科学会総会
費を考慮したメリットとデメリット
矢野秀朗 橋本政典 清水利夫

2013.11

東園和哉, 三原史規, 枝元良広, 徳原 真,アメーバ性大腸炎によるS状結腸穿孔をきた
第26回日本感染症
山澤邦宏, 矢野
神戸
したHIV陽性患者の一例
外科学会
秀朗, 橋 政典,
安田秀光, 清水利夫

2013.11

渡辺恒二, 小林泰一郎, 石金正裕, 水島大輔,
西島健, 木内英, 本田元人,
矢崎博久, 田沼第75回日本臨床外
HIV感染合併虫垂炎症例におけるアメーバ性 順子, 塚田訓
名古屋
科学会総会
久, 潟 博之,
虫垂炎の頻度とその特徴
照屋勝治, 菊池嘉, 岡慎一, 日
野原千速, 三原史規, 矢野秀朗, 村田行則,
猪狩亨

2013.11

当センターにおける腹腔鏡下噴門側胃切除
術・空調間置再建について

研究発表及び特許取得報告について

東園 和哉, 有村 聡士, 合田良政, 枝元 良広, 徳原 真,矢野 秀朗, 山
澤 邦宏, 橋本政典, 清水 利夫

第75回日本臨床外
名古屋
科学会総会

2013.12

山田恵祐, 須田
成人発症の不完全型腸回転異常症に伴う中腸 竜一郎, 横手芙 第75回日本臨床外名古屋
軸捻転の1例(美, 堀江智子, 科学会総会
矢野秀朗

2013.13

宮島綾子 東園
和哉 三宅大山澤邦宏 枝元
第75回日本臨床外
当院における門脈ガス血症１５例の治療経験 良広 徳原真
名古屋
科学会総会
矢野秀朗 橋本政典 安田秀光
清水利夫

2013.14

徳山尚斗 東園和哉 三原史規
枝元良広、徳原
広範慢性膿皮症に対して開放療法のみで治療
第75回日本臨床外真 山澤邦宏
名古屋
した１例
科学会総会
矢野秀朗 橋本政典 安田秀光
清水利夫

2013.15

谷美由紀 杉浦良子 安田秀光
永井絵林 三宅大 和田佐保日野原千速 山乳房非腫瘤性病変におけるフックワイヤーの第75回日本臨床外澤邦宏 矢野秀
名古屋
有用性
科学会総会
朗 徳原真 枝元良広 橋本政典 清水利夫
中村ハルミ 猪狩亨

2013.15

東園和哉 三宅大 山澤邦宏
保存的治療により軽快した腸管気腫および門 枝元良広 徳原 第75回日本臨床外名古屋
脈ガス血栓を伴う虚血性腸炎の１例
真 矢野秀朗科学会総会
橋本政典 安田
秀光 清水利夫

2013.15

須田竜一郎 山当センターにおける原発性の骨盤内局所進行
田恵祐 伊藤譲 第75回日本臨床外
大腸癌および直腸癌術後局所再発に対する骨名古屋
堀江智子 合田 科学会総会
盤内臓全摘術の治療成績
良政 矢野秀朗

2013.15堀江智子 須田
当センターにおける大腸穿孔手術症例の予後
第75回日本臨床外
竜一郎、合田良名古屋に関する検討科学会総会
政、矢野秀朗2013.15

枝元良広、三原
鼠径ヘルニア手術における術後疼痛の解析と 史規、橋本政第75回日本臨床外
名古屋
予防への考察典、矢野秀朗、 科学会総会
清水利夫

2013.15

異時性両側性閉鎖孔ヘルニア陥頓の一例

研究発表及び特許取得報告について

枝元良広、安田
秀光、橋本政外科専門医取得対象者における腹腔鏡手術の第75回日本臨床外典、徳原真、山名古屋
比重と満足度科学会総会
澤邦宏、矢野秀朗、須水利夫

2013.15

枝元 良広, 安
田 秀光, 橋本
開腹を経ない内視鏡下手術の教育はありうる
政典, 徳原 真, 第75回日本臨床外か 外科専門医取得対象者における腹腔鏡手名古屋
山澤 邦宏, 矢 科学会総会
術の比重と満足度
野 秀朗, 清水利夫

2013.15

当院における局所高度進行直腸癌に対する拡 須田竜一郎 堀
第68回日本大腸肛
大手術の取り組み-骨盤内臓全摘術施行症例 江智子 合田良
東京
門病学会学術集会の検討政 矢野秀朗

2013.11

合田良政 須田
第68回日本大腸肛
竜一郎 矢野秀東京
門病学会学術集会朗

2013.11望月理玄, 須田竜一郎, 堀江智
卵巣成熟嚢胞性奇形腫原発の腹膜偽粘液腫の第68回日本大腸肛
東京子, 合田良政,
一例
門病学会学術集会
三宅大, 矢野秀朗

2013.11

川満 健太郎,
須田 竜一郎,偽性腸閉塞症を併発したAL型全身性アミロイ
永田 尚義, 合
ドーシスの1例
田 良政, 三宅大, 矢野 秀朗

第68回日本大腸肛
東京門病学会学術集会

2013.11

田村圭 合田良
急速な経過をたどった肛門管神経内分泌癌の 政 三宅大 須 第68回日本大腸肛東京
1例
田竜一郎 矢野 門病学会学術集会
秀朗

2013.11

合田良政、須田
腹膜悪性疾患に対する腹膜切除と術中腹腔内第68 回日本消化器
竜一郎、矢野秀宮崎
温熱化学療法の経験
外科学会総会朗

2013.7

須田竜一郎、合原発性局所進行直腸癌に術前放射線照射は必
第68 回日本消化器
田良政、矢野秀宮崎
要か?
外科学会総会朗

2013.7

東園和哉、三宅大、枝元良広、
徳原真、矢野秀 第68 回日本消化器宮崎朗、山澤邦宏、 外科学会総会
橋本政典、清水利夫

2013.7

徳原真、三原史規、日野原千速、三宅大、山分子標的治療薬の副作用に対する漢方薬-イ
第68 回日本消化器
澤邦宏、矢野秀宮崎
マチニブの副作用に対する五苓散の有用性外科学会総会朗、枝元良広、
橋本政典、安田
秀光、清水利夫

2013.7肛門管扁平上皮癌の臨床病理学的検討

腸管嚢腫様気腫症の臨床的検討

研究発表及び特許取得報告について

徳原真, 杉浦良子, 合田良政,
須田竜一郎, 三原史規, 日野原
がん治療における漢方治療のトピックス 分
千速, 三宅大, 日本外科系連合学
子標的治療薬の副作用に対する漢方治療の可東京
山澤邦宏, 矢野 会
能性
秀朗, 枝元良広, 橋本 政典,
安田秀光, 清水利夫

2013.6

大腸穿孔手術症例の検討

和田佐保, 須田竜一郎, 合田良政, 三宅 大,第114回日本外科学
枝元 良広, 矢福岡会
野 秀朗, 斉藤幸夫, 清水 利夫

2013.4

化学療法中に繰り返し発症した
Helicobacter fennelliae による菌血症の1例

永松麻希、目崎
和久、山田浩
第25回臨床微生物司、東條眞義、
名古屋
学会総会
切替照雄、大曲貴夫

2014年2月

その他発表(雑誌、テレビ、ラジオ等)
タイトル
メタボ予防で国際貢献
途上国向けブログラム開発

発表者
松下由実

発表先

場所

年月日
2013年
11月3日

産経新聞

小児がん治療後の長期フォローアップガイド
ラインの分担執筆（易疲労・二次がん）

2013
8/29

8/24～

アンモニアＰＥＴを用いた下肢血流評価法に福田尚司
よるＡＳＯとＥＰＡの関係

第12回東京ASO
フォーラム～あなたもかくれ肝炎かも！～声なき肝臓病
溝上雅史
の恐怖

TBS 健康カプセル
TV
元気の時間

2013.05.12

肝炎についてテレビ朝日 モーニングバード「ア TV
カデミヨシズミ」

2013.05.13

溝上雅史

特許取得状況について※出願申請中のものは(

発明名称)記載のこと。
登録番号

糖タンパク質の測定方法、肝疾患の検査方法 特許第5441280
および糖タンパク質定量用試薬号（B型肝炎の慢性化の素因の検出方法）（特願2013179634）※該当がない項目の欄には「該当なし」と記載のこと。
※主任研究者が班全員分の内容を記載のこと。

持田製薬株式会
2013年6月21日
社本社

特許権者(申請者）
登録日(申請日) 出願国（共願は全記載）
久野敦, 曽我部万紀, 田中靖人, 溝上雅史, 伊藤清顕,
2013.12.27
松原俊介, 鶴野親是, 高浜洋一, 香
川孝司, 永井慎也

日本（徳永勝士, 澤井裕美, 溝上雅史, （2013.08.30） （日本）
西田奈央）