北海道体育学研究

58：1−7，2023

原著論文

マラソンランナーにおける障害の発生部位と発生要因との関連
秋

茜１,２，井月

上恒志郎３，山口

明

彦１,３

Relationship between the site of injury and the cause of injury inmarathon runners.
Akane Akizuki １,２，Koshiro Inoue ３，Akihiko Yamaguchi １,３
Abstract
In this study, we intended to clarify whether there is a relationship between factors that cause injury, such as
physical characteristics and training contents, and the location of injury. The subjects were 1331 male runners
who participated in Hokkaido marathon in 2016, 2017 and 2018, and a questionnaire survey was conducted at theevent place. In the questionnaire, the runners were asked about their physical characteristics, monthly running
distance in three months before the event, the existence of pain and the sites of pain. The results showed that theincidence rate of running injury can be influenced by physical, age and training factors. To be specific, it is foundthat the incidence rate of Achilles tendon and hip joint is related to height, the incidence rate of lower-back injury
is related to BMI and the incidence rate of sole, instep and other injuries are related to monthly running distance.
These results indicate that the body parts that are prone to injury differ depending on a runner’s physicalcharacteristics and training contents.
key words: running injury, injured body part, Hokkaido marathon, questionnaire

１．緒や，高齢社会が加速するなかでの健康志向の高まりなど

言

様々な点から人気の高いスポーツの一つである．

東京マラソンが開催された2007年頃からのブームによ高まる人気の一方で，フルマラソンを目指すランナーり，日本各地で大規模なマラソン大会が増え，2023年度

においては，トレーニングに起因する傷害の発⽣が報告は毎年100ほどの大会が開催されている（日本陸上競技されている．男性マラソンランナーに多い傷害の内訳を連盟，online）．最近の成人のランニング人口は1,055万

みると，腱鞘炎や骨膜炎などの炎症が37%，疲労骨折が人といわれており調査開始以来過去最高の推定実施人口

14% であり，傷害の多くが使い過ぎによるものであったともいわれている（笹川スポーツ財団，online）．ランと報告されている（白木ら，1983, p.502）．このように，ニングは場所を選ばず１人でも楽しめるといった手軽さ

マラソンランナーにおいては，一定の動作を繰り返すこ

１．北海道医療大学大学院リハビリテーション科学研究科

１．Graduate School of Rehabilitation Sciences, Health〒061-0293

北海道石狩郡当別町金沢1757

２．拓殖大学北海道短期大学〒074-8585

保育学科…

Kanawaza 1757, Tobetsu-cho, Ishikari-gun, Hokkaido,

北海道深川市メム4558

３．北海道医療大学リハビリテーション科学部〒061-0293

Sciences University of Hokkaido
Japan, 061-0293

２．Nursery Department, Takushoku University Hokkaido

北海道石狩郡当別町金沢1757

College
Memu 4558, Fukagawa-shi, Hokkaido, Japan, 074-8585
３．School of Rehabilitation Sciences, Health Sciences
University of Hokkaido

著者連絡先

秋

月

茜

Kanawaza 1757, Tobetsu-cho, Ishikari-gun, Hokkaido,

akizuki@takushoku-hc.ac.jp

Japan, 061-0293
─ 1 ─

秋月

茜ほか

ランナーの障害発生とその要因とで慢性的に起こるランニング障害が傷害の主な原因とンランナーの障害予防のための重要な資料となり得るとなっている．

考えられる．

ランニング障害発生の要因としては，解剖学的要因とそこで，本研究では男性マラソンランナーを対象にア

トレーニング要因，環境要因が考えられる（James SL

ンケートを行い，ランニング障害の発生率および発生部

et al., 1978, pp45-49）．解剖学的要因とは，ランナー自位と身長・体重・年代・走歴・完走タイム・月間走行距

身の身体的な要因や経験であり，筋力不足や柔軟性不足，離との関連性について調査し，障害部位ごとの発生要因

トレーニング負荷不足（Stephen DW et al., 1989, p.2564）

について検討することを目的とした．

や，経験の浅い（３年以内）ランナーで障害リスクが高いことが指摘されている（Willen VM., 1992, p.328）．ま２．方

た，トレーニング要因としては，練習環境や練習内容・頻度などが挙げられるが，中でも走行距離については，

２. １

法

調査対象および方法

Koplan et al.（1982, pp.3120-3121）は，走行距離が多く

本研究の調査は，2016・2017・2018年に開催された北なるにつれて年間障害発生頻度が増加することを報告し

海道マラソンに参加する日本国内在住の満18歳以上の男ている．これらのような多様な要因がランニング障害を性ランナーとした．北海道マラソンの受付を終えたラン引き起こしていることがわかる．

ナーに対し，街頭にて依頼説明書を用い，本調査の説明

マラソンランナーの障害発生率を部位別にみると，（横をした．その上で同意の得られたランナーにアンケート

江，1988, p.736）は大衆ランナーの障害部位について，を依頼した．なお，同意許可はアンケートにゼッケン

膝関節が49.1% と最も多く，足部17.3%，下腿部9.9%，腰番号を記入することによって得た．女性についてもアン

部9.4%，大腿部・股関節7.4%，足関節5.6% であったと報ケート依頼をしたが，障害発生率を比較する上で回答数告している．また，樽本ら（1999, p.398）も男性一般ラが少ないことや障害部位によっては発生率が異なること

ンナーを対象に，練習を一週間以上休止せざるを得ない（高林ほか，2017 p6）が報告されていることから，同一ような障害の実態について調べたところ，発生部位ではの集団として扱うことが困難であったため，対象から外膝関節35.9% が最も高頻度であり，次いで足部，腰部，した．同意が得られたランナーは1631名で有効回答は下腿部，大腿部の順に多いと報告している．これらの先1331名であった．なお，本研究は，北海道医療大学リハ行研究以外にもマラソンランナーでは，膝関節の障害発

ビリテーション科学倫理審査委員会による承認を受けた生頻度が最も高かったことが報告されている（山下・山（承認番号：16R036033）．

際，1990, p.104; 村上ら，1997, p.1215）．このように，ランニング障害は下肢を中心として様々な部位に障害が生

２. ２

ランニング障害の全体に対する発生要因を調べた研究

調査時期

調査時期は，各年に開催された北海道マラソンの受付

じ，部位によって発生頻度が異なることが示されている．

日に実施した．

（James SL et al., 1978; Stephen DW et al., 1989; Willen
VM., 1992; Koplan JP et al., 1982）に対して，障害発生

２. ３

アンケート項目

部位別の発生要因について検討した研究は少ない．長谷アンケート項目は，性別・年齢・身長・体重・走歴，ゼッ

川ら（1988, p.362）は，月間走行距離が200km を超えて

ケン番号，6 〜 8月の大会前３ヶ月における各月間走行

いるランナーでは腰痛，膝痛の発生頻度が増加する傾向

距離および身体の痛みの有無・その部位についてであっにあることを報告している．しかしながら，彼らの研究

た．月間走行距離は大会３ヶ月間の平均を使用した．
ゼッでは例数が少ないため統計的な確認には至っておらず，

ケン番号の記入は，北海道マラソンの公式ホームページ

調査した月間走行距離と障害の受傷時期が一致しているの記録欄から完走タイムを照合するために使用した．身かについても不明である．また，Wen et al.（1997）は，体の痛みは１週間以上継続した身体の痛みについて「痛オーバーユースによるランニング障害と発生要因との関みあり」，「痛みなし」，「わからない」の３つ選択肢の中連性について報告したが，ランナーに加えてウォーカーから１つを回答させ，各群の人数に対して身体に「痛みも対象としており，ランニング障害以外の障害も集計しあり」のランナーの割合を示したものを障害発生率としていることを著者たちも指摘していることから，マラソて示した．身体の痛みの部位は，
「腰」
「股関節」
「太もも」

ンランナーのランニング障害と発生要因との関係につい「膝」「すね」「アキレス腱」「足関節」「ふくらはぎ」「足ての明確な証拠が得られていない．このように，月間走

甲」
「足裏」
「踵」
「その他」から選択（複数回答可）させ，

行距離の違いによって影響を受けやすい部位があるのか

これを障害部位とした．本研究における障害を１週間以否かについては明らかでなく，ランナーの身体的特徴，

上継続した身体の痛みとしたのは，Hreljac（2004, p.845）

トレーニング状況などの障害発生要因がどのランニングのオーバーユースランニング障害の基準に従うととも障害部位と関連があるかは全くわかっていないのが現状に，擦り傷や筋肉痛などのような痛みではなく，市民ラである．これらの関連性を明らかにすることは，マラソ

ンナーの場合では重症でも病院に通院せず，障害名が不─ 2 ─Akizuki A. et al. The injuries of the runner and the factor
明の可能性も考えられることや，軽度の障害などの障害

表１

予備群も含めたランナーも対象に含むためである．

調査対象者の基本情報

人数
（名）

身長
（cm）

体重
（kg）

BMI
（kg/m2 ）アンケート項目の身長・体重・BMI・完走タイム・月

1333

170.5

62.9

21.7

間走行距離からランナーを平均値や中央値をもとに２群

標準誤差

5.7

7.0

3.3

年齢
（歳）

走歴
（年）

完走タイム
（時: 分: 秒）

月間走行距離
（km）

43.0

11.2

4:11:09

163.6

11.8

9.2

0:35:36

92.3

２. ４

グルーピングに分類した．また，年齢は20代以下・30代・40代・50代・60代以上に分類し，以下，年代としている．走歴は５年
未満・５年〜 10年・10年〜 20年・20年以上に分類し検討した．さらに，月間走行距離については「０km」となる対象者はいなかった．これらを含む対象者の上記各要因における基本情報は表 . １に示す．
２. ５

統計処理

（%）

身長，体重，BMI，年代，走歴，完走タイム，月間走

100

行距離に対して各分類における障害発生率および部位別
障害発生率の比較はカイ二乗検定を使用した．また，身90長，体重，BMI，年代，走歴，完走タイム，月間走行距80

離を独立変数として，痛みあり群と痛みなし群を従属変数とする変数増加法による二項ロジスティック回帰分析

70を行い，障害発生に影響を及ぼす要因について分析を60行った．有意水準は５% とした．
３．結
３. １

50
40

果

40.1

30

障害発生率と各要因との関連

本研究において，北海道マラソンに参加した男性ラン

20

ナーの身体に「痛みあり」と回答した割合，すなわち障10

害発生率は40.1% であった．
身長，体重，BMI，年代，走歴，完走タイム，月間走
行距離の障害発生への影響の有無を調べるために，方法に示したグルーピングに従い身長，体重，BMI，完走タ
イム，月間走行距離は平均値を基準に２群に分け，年齢や走歴は年代や走歴をもとに４から５群に分け，それぞ0
図１

調査対象者における障害発生率

表２

障害発生に対する二項ロジスティック回帰分析

れの障害発生率の違いについてカイ二乗検定を用いて検変 数βとの有意な関連は認められなかった．一方，二項ロジス

定数項

2.256

1.577

9.546

0.434

209.920

0.152

ティック回帰分析を用いてランニング障害がどのような

年齢

0.007

0.003

1.007

1.001

1.012

0.019

要因の影響を受けて発生するのかについて検討したとこ

身長-0.017

0.009

0.983

0.965

1.001

0.061

ろ，最終的に年齢（オッズ比：1.0068, 95％ 信頼区間：

夏距離

0.001

0.001

1.001

1.000

1.002

0.115

討した．その結果，いずれの要因においても障害発生率

1.0011-1.0125）と身長（オッズ比：0.9829, 95％ 信頼区
間：0.9654-1.0008），月間走行距離（オッズ比：1.0010,

標準誤差 オッズ比 下限(95%) 上限(95%)

P

A model of binomial logistic regression analysis: r=0.100, error rate:39.68%,
p<0.01.

95％ 信頼区間：0.9998-1.00022）が回帰式に採用されたが（表 . ２），オッズ比に見られるように身長と月間走の順であり，以下太もも（9.6%），股関節（9.0%），ふく行距離については障害発生に対して有意な変数と認めららはぎ（6.3%），すね（5.1%），足裏（4.9%），足関節（4.6%），

れなかった．

その他（3.2%），踵（2.4%），足甲（1.9%）であった（図 . １）．
どのような要因が各部位の障害発生と関係があるのか

３. ２

部位別障害発生と各要因の関連を観察したところ，年齢については60代以上になると太部位別の相対的障害発生率について調べると，１位がももの障害発生率が有意に高くなることが認められた．一方，年齢とその他の部位の障害発
膝（25.4%），２位腰（17.4%），３位アキレス腱（10.1%）） （表 . ３，p<0.05）
─ 3 ─

秋月

茜ほか

ランナーの障害発生とその要因

生率との間には関係性はみられなかった．

0.0

身長を平均値（170.5cm）で２群に分け

腰て，身長が各部位の障害発生と関係する

股関節のかについて検討したところ，アキレス

太もも腱，および股関節の障害発生に対して身膝長が低いと障害発生率が有意に高くなるすねことが認められた（表 . ４，p<0.05）
．身

アキレス腱

長および体重とそれ以外の部位の障害発

足関節生率との間には関係性はみられなかった．

ふくらはぎ

BMI を 平 均 値（21.7kg/m2） で ２ 群 に足甲分けて，BMI が各部位の障害発生と関係

足裏

15.0

20.0

25.0

30.0
(%)

その他

が高い方が腰の障害発生に対して障害発（表 . ５，p<0.05）．BMI と腰以外の部位の

10.0

踵

するのかについて検討したところ，BMI
生率が有意に高くなることが認められた

5.0

図２

( n = 1333)

部位別障害発生率

併せてランナーの30 ～ 40% という割合でランナーが障害障害発生率との間には関係性はみられなかった．
月間走行距離を平均値（163.6km）で２群に分けて検討したところ，月間走行距離が多いと足裏，足甲，およびそを経験するスポーツといえるため，ランニングを長く続けていくためには障害予防が大切だと考えられる．

の他の障害発生に対して障害発生率が有意に高くなること

二項ロジスティック回帰分析によって，本研究ではラが認められた（表. ６，p<0.05）．月間走行距離とそれ以外

ンニング障害発生率が身長，年齢，月間走行距離というの部位の障害発生率との間には関係性はみられなかった．

身体的，年齢的，およびトレーニング要因の影響を受ける可能性があることがわかった．ただし，オッズ比に見

４．考
４. １

られるように身長と月間走行距離は障害発生率と有意な察関係でなかったため，本研究において身長と月間走行距

障害発生率と各要因との関連

離が直接障害発生率に関係するとはいえない．部位別の本研究において，北海道マラソンに参加した男性ラン

障害発生と各要因との関係を見ると，身長はアキレス腱

ナーの障害発生率は40.1% であった．これは男女の市民や股関節の障害と関係することが示されたが，それ以外ランナーを対象として４年間の下肢の障害発生率を調の障害とは関係性がみられなかった．月間走行距離につべ，障害発生率が38% であったとする報告（野口，2000,
p.93）や32% であったとする報告（村上ら，1997, p.1216）と大きく違いはなかった．このことから，本研究結果も
表３

年代と太ももの障害発生との関係
20代以下

30代

40代

50代

60代以上

障害あり＊

4.7 (4)5.6 (7)5.1 (13)

8.3 (21)26.5†† (45)

障害なし

95.3 (82)

94.4 (117)94.9 (243)91.7 (232)73.5 (125)

表５

BMI と腰の障害発生との関係

21.7kg/m2以上

21.7kg/m2未満

障害あり＊

13.8 (55)

9.4 (47)

障害なし

86.2 (345)

90.6 (454)

パーセンテージ（人数）．＊p<0.05 BMIと腰の障害発生．
表６パーセンテージ（人数）．＊p<0.05 年代と太ももの障害発生．
††p<0.01：クロス集計の残差分析の結果

表４

月間走行距離と各障害部位の障害発生との関係
163.6km以上 163.6km未満

身長とアキレス腱、および股関節の障害発生との関係
足甲170.5cm以上 170.5cm未満

アキレス腱

障害あり

＊

8.9 (39)
足裏

障害なし

股関節

4.7 (20)

障害あり＊

95.3 (402)91.1 (397)

4.5 (19)

7.9 (34)
その他

障害なし

95.5 (402)92.1 (397)

パーセンテージ（人数）．＊p<0.05 身長とアキレス腱・股関節の障害発生．

障害あり＊

2.3 (8)0.7 (3)

障害なし

97.7 (345)

99.3 (454)

障害あり＊

5.5 (20)

2.4 (11)

障害なし

94.5 (345)

97.6 (454)

障害あり＊

3.6 (13)

1.3 (6)

障害なし

96.4 (345)

98.7 (454)

パーセンテージ（人数）．＊p<0.05 月間走行距離と各障害部位の障害発生．

─ 4 ─

Akizuki A. et al. The injuries of the runner and the factor
いては足裏や足甲の障害と関係することが示されたが，影響を及ぼすことが明らかとなった．ランニング動作に

それ以外の障害とは関係がみられなかった．
このように，

おいて，ランナーは着地とその後のキック動作を繰り返ランニング障害といっても様々な障害部位があり，様々し行う．このような繰り返される着地衝撃とキック動作な要因が関与することから，ランニング障害という形でによるオーバーユースがランニング障害の主要な原因でひとまとめにすると，ある障害部位に関与している要因あると考えられている（Hreljac A., 2004, p.846）．低身

であっても，全体としてはその影響を十分に明示するこ長の人では高身長の人と比べてストライドが小さくなるとができない可能性が考えられる．

ため，同じ速度で走るためにはより強いキック動作を必

障害発生率が年齢の違いに関係していることは，加齢要とし，着地衝撃がそれに伴って大きくなることが予想

による身体的変化がもたらす影響や走ることを続けてきされる．このような影響が，繰り返し伸び縮みのストレ

たベテランランナーでは長年ランニングを続けてきた中スが加わるアキレス腱や上半身と下半身を支える股関節で障害を経験する経験が多いことが予想される．筋肉量への負担を増加させることが考えられた．低身長の人での減少は，20歳時と80歳時を比較して最も減少率が大き

アキレス腱や股関節への障害リスクが高くなることを報いこと（谷本ら，2010, p.54）や，男性では40歳代以降告した研究はなく，さらなる研究を行うことで関係性をより筋肉量が減少していくこと（山田ら，2009, p.464）

明らかにする必要があると考えられる．

ことからベテランランナーにおいて加齢に伴う筋肉量の腰の障害発生と BMI の高低が関係していたことつい減少により障害を経験する可能性が高い可能性が考えらては，まずランナー世論調査2017（online）で，ランニれる．先行研究では，中高年ランナーは加齢に伴う筋機ングによって「痛み」を抱えている部位を聞いたとこ

能の低下，すなわち，筋力の低下による衝撃吸収力によろ，１位の膝（30%）に次ぐ２位（13%）に腰が挙げらりランニング動作中のランニング障害のリスクになり得れているほど，ランナーは腰の痛みを抱えやすいことがることも明らかにされていること（Bus SA.，
2003）から，報告されている．また，体重の増加が腰背部痛のリスクになることが示唆されている（Samartzis D et al., 2012,

年齢が障害発生率に関係することが考えられる．
部位別障害発生率が高かったのは膝，次に腰，アキレス腱であった．
多くの先行研究においてマラソンランナー

p.1492）ことから，BMI の高低と腰の障害発生に関係がみられたことが考えられた．

は，膝関節の障害発生率が高いことが報告されている（横月間走行距離が長くなると足裏，足甲などの足部の障江，1988; 山下・山際，1990, p.104; 村上ら，1997, p.1215）．

害発生リスクが大きくなることが明らかとなった．特にさらに，樽本ら（1999, p.398）は，マラソンランナーの足裏を痛める原因は，ランニングによって常に足底筋膜障害発生率では膝関節が最も高く，それに次いで腰部やが伸び縮みを強いられることで中央部の組織損傷が起こ

足部の障害発生率が高かったと報告している．本研究のることや，荷重による衝撃で踵骨付着部が踏みつぶされ

男性マラソンランナーにおいても部位別障害発生率が高ることにより付着部の組織損傷が起こることによると報率であったのは膝であり，マラソンランナーにとって膝告されている（高橋，2009, p.6）．このことから，トレー関節が最も受傷し易い障害部位であると考えられる．

ニングにおいてより長い距離をランニングする中で足底筋膜や踵骨付着部に度重なる衝撃を受け，足部全体への４. ２

ダメージとして蓄積されたことや，より速く走るために

部位別障害発生と各要因の関連

太ももの障害発生率に年齢が関係していたことを考察してみると，一般的に陸上競技全般において太もものハ

足底筋膜に負荷がかかる走りをした疲労蓄積などが原因となって痛みが生じたと考えられる．

ムストリングの肉離れは多くの選手が経験しており（鳥本研究では年齢，身長，BMI，月間走行距離が部位別

居，2019, p.405），再発率が高い（Orchard J, Seward H.,の障害発生に対してリスクを増加させる要因であること

2002, p.42; Woods C et al., 2004, p.37）ことが報告されが明らかになったのに対して，全体の障害発生率に対している．本研究においては練習方法を調査項目に含めてては関係性が明らかとされなかった．本研究結果からも，いないため，明確ではないが，長距離を走るマラソンに

個々の部位の障害発生要因は異なっており，全体の障害

おいても練習等で太ももを痛める可能性が考えられる．

発生率として表現するとそれぞれの障害発生要因が影響

さらに，年代の高いランナーは年齢に伴い走歴も長いとし合うことで関係性が明らかにできなかったことが予想推測される．疲労が筋損傷の危険要因となりうる（Mair

される．そのような意味からも，本研究において部位別

SD et al., 1996, p.140）ことから，長年走っているラン

障害発生に及ぼす要因を明らかにできたことは意義ある

ナーは慢性的な疲労とともに太ももを痛めるリスクが高研究であると考えられる．

くなることが考えられる．また，加齢に伴う筋肉量の減
少率は下肢が最も大きいとされていることが（谷本ほか，

５．まとめ

2010, p.55），年代の高いランナーにおける高い太ももの本研究では，マラソンランナーの障害発生は複合的な障害発症数の背景にある．
身長の高低はアキレス腱や股関節の障害発生に対して要因によって起きることが示された．特に，加齢による

─ 5 ─

秋月

茜ほか

ランナーの障害発生とその要因
acute muscle strain injury. Am J Sports Med, 24:

筋肉量などの減少により太ももの障害発生リスクを高め

137-143.

ることが明らかとなった．また，低身長であるランナー
は着地衝撃が増加するなどによりアキレス腱・股関節の村上秀孝・野口蒸治・宮本義明（1997）一般市民ランナー

障害発生リスクを，BMI が大きいランナーは腰の障害における下肢のランニング障害−佐伯番匠健康マラ

発生リスクを，月間走行距離が長いランナーは足甲，足ソン大会におけるアンケート調査より−，整形外科と災害外科，46：1214-1216.

裏の障害発生リスクを高める要因であることが明らかとなった．本研究によってランナーの身体的特性やトレー

野口蒸治（2000）大衆ランナーのランニング障害─佐伯

ニングなどの要因ごとに，障害を受けやすい部位が異な

番匠健康マラソン大会における４年間のアンケート

ることが明らかになり，ランナーの特徴やトレーニング

調査の集計─．日本臨床スポーツ医学会誌，8：9294.

状況に応じた障害予防対策を考える必要性が示されたといえる．ただし，本研究で取り上げた内容はランニング

Orchard J, Seward H.（2002）Epidemiology of injuries

障害に影響する一部の要因を調べたに過ぎず，練習環境

in the Australian Football League, seasons 75
1997-2000. Br J Sports Med, 36: 39-45.

やランニングフォーム，ランニングシューズや練習中のランニングスピード，１回あたりの走行距離など，本研株式会社アールビーズ（online）ランナー世論調査2017.

究で取り上げた以外の要因についてもランニング障害リ

https://runnet.jp/project/enquete/2017/result/02.

スクを高める可能性があり，これらについては今後の検

html#q28,（参照日2023年３月10日）.
笹 川 ス ポ ー ツ 財 団（2020） ジ ョ ギ ン グ・ ラ ン ニ ン グ

討すべき課題としたい．

実施率の推移https://www.ssf.or.jp/thinktank/sports_life/data/jogging_running.html,（ 参 照 日

利益相反自己申告

2023年３月３日）

著者全員が利益相反はない

Samartzis D, Karppinen J, Chan D, Luk KD,
Cheung KM.（2012）The association of lumbar

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令和５年４月10日

受付

令和５年９月５日

受理─ 7 ─