＜参考＞

令和３年第２回福岡県後期高齢者医療広域連合議会定例会の結果
１ 日時・場所

令和３年７月２９日（木） 博多サンヒルズホテル ２階 瑞雲の間
（開会：午後２時、閉会：午後３時４２分）

２ 議員の出欠

出席２８名（欠席５名、欠員１名）

３ 議事の概要（１）諸般の報告① 広域連合議会議員の異動報告
新議員氏名

中

村 義

雄 （北九州市議会議員）木

畑 広

宣 （北九州市議会議員）

有田 絵

里 （北九州市議会議員）

加地 良

光 （小郡市長）

髙木 典

雄 （うきは市長）

境公

雄 （大木町長）

西田 正

治 （筑後市長）

松

嶋 盛

人 （みやま市長）藤田 陽

三 （筑紫野市長）

井上 澄

和 （春日市長）森

山 浩

二 （岡垣町議会議長）

小林 義

憲 （田川市議会議長）

松延 隆

俊 （飯塚市議会議長）② 例月出納検査（令和２年１２月～令和３年５月分）の結果報告③ 定期監査（令和２年４月分～令和３年３月分）の結果報告④ 債権放棄（令和２年度分）の報告- 1 -（２）広域連合長提出議案等
番号

件名

結果

特記事項

承認第１号

専決処分した福岡県後期高齢者
医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正の報告及び承認について
令和２年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決
算

承認

質疑及び討論なし。

認定

質疑及び討論なし。

議案第６号

議案第７号

令和２年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算

認定質疑あり（※１）
。
討論なし。

議案第８号

令和３年度福岡県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算案（第１号）

原案可決

質疑及び討論なし。

議案第９号

令和３年度福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算案（第１号）

原案可決

質疑及び討論なし。

議案第１０号

福岡県後期高齢者医療広域連合
情報公開・個人情報保護審査会条
例の一部改正について原案可決質疑及び討論なし。

同意第２号

副広域連合長の選任について同意質疑及び討論なし。

同意

質疑及び討論なし。

三 浦
正 氏（篠栗町長）

同意第３号

監査委員の選任について
田頭 喜久己 氏（筑前町長）- 2 -※１ ＜議案質疑＞ １名
議案第７号

発言者：中山 郁美（福岡市）

福岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算

質疑の要旨①
・1 人あたり保険料額はいくらか。
・実質剰余金の額及びそれが生じた理由を新型コロナの影響を含めて尋ねる。
・実質剰余金の活用方法
並びに運営安定化基金の今年度末残高見込みについて尋ねる。

②
・史上最高額の 1 人あた
り保険料は被保険者の生活を圧迫してきたのではないか、所見を伺う。
・運営安定化基金や財政安定化基金の活用が不十分だったのではないか、所見を伺う。
・実質剰余金の主な原資は保険料であり、被保険者に還元すべきものではないか、所見を伺う。

答弁の要旨
一人当たり保険料額について、令和２年度における一人当たり保険料は、７９，５１８円である。
実質的剰余金の額及びそれが生じた理由について、令和２年度特別会計決算における歳入総額から歳出総額を差し引いた実質収支額は３２３億４,２９１万５千円となっており、この実質収支額から国・県・市町村・社会保険診療報酬支払基金へ返還する精算金を差し引いた実質的剰余金は９７億８,９６０万４千円である。この実質的剰余金の額は、令和２年度特別会計歳出総額７,４０４億３４２万１千円との対比では１.３２％となっており、前年度実績よりやや高くなっているが、その理由については、新型コロナウイルス感染症に対する予防行動としての受診控えや、緊急事態宣言の発令による外出控えも影響していると考えている。
実質的剰余金の活用方法及び運営安定化基金の令和３年度末残高見込みについて、実質的剰余金は、保険料率試算時における国通知により、保険料率算定にあたって全額を活用すべきとの国の助言もあり、令和４年度から令和５年度までの第８期においても、全額を活用することとしている。また、運営安定化基金の令和３年度末残高は１２５億円を見込んでいる。
保険料による被保険者の生活圧迫について、後期高齢者医療制度における保険料額は、負担能力に応じた所得割額と、被保険者全員が均等に負担する均等割額で構成されている。所得割額は所得に応じて算出しており、均等割額は、所得の低い方に配慮し、７割軽減、５割軽減、２割軽減といった軽減措置を設けている。令和３年度においても全被保険者の６９.４％が均等割額の軽減措置の適用を受けている。保険料の決定にあたっては、負担能力に応じた所得割額や均等割額の軽減措置により、被保険者の生活に十分配慮して、適切に算定している。
運営安定化基金及び財政安定化基金の活用について、運営安定化基金については、令和２年度から令和３年度までの第７期において、均等割額の７．７５割の軽減特例から軽減措置の本則である７割軽減への移行に伴う保険料の増額を抑制するため、計画的に取り崩して活用しており、第７期の保険料率は第６期を下回っている。
国、県、広域連合が３分の１ずつ拠出し、県が管理する財政安定化基金については、保険料の収納実績が予定より不足することが見込まれ、かつ、給付費が見込以上に増大すると見込まれる場合、及び、県が保険料率の増加の抑制のために必要と認める場合に限り活用できることとなっているため、第７期では基金の処分要件には該当せず、活用には至っていない。
実質的剰余金の被保険者への還元について、先述のとおり実質的剰余金は、令和４年度から令和５年度までの第８期においても、全額を活用することとしている。

- 3 -質疑の要旨③
・次期保険料については実質剰余金を全額充てるとともに、２つの基金を最大限活用し、大幅に引き下げるべきではないか、答弁を求める。

答弁の要旨
次期保険料率の算定にあたっての実質的剰余金、運営安定化基金、財政安定化基金の活用について、実質的剰余金は、繰り返しとなるが、令和４年度から令和５年度までの第８期においても、全額を活用することとしている。運営安定化基金については、団塊の世代が被保険者となり始め、将来に向かって医療費の増大が見込まれる中で、調整財源として計画的に活用する必要があると考えている。財政安定化基金については、処分要件が限定されているため、慎重に検討・協議していく。

- 4 -（４）請願
請願第５号
請願者
紹介議員
請願項目
審査結果
特記事項

請願第６号
請願者
紹介議員

請願項目

審査結果
特記事項

請願第７号
請願者
紹介議員
請願項目
審査結果
特記事項

請願第８号
請願者
紹介議員
請願項目
審査結果
特記事項

後期高齢者に対する健康実態及び影響調査を求める請願
福岡・佐賀民医連共同組織連絡会 会長 吉久 安則
中山 郁美 （福岡市）
後期高齢者の健康実態及び窓口負担割合の見直しによって受診に与える影響を調査すること
不採択
起立採決により賛成少数「高齢者の窓口負担２倍化に伴う受診に与える影響調査」を求める請願
福岡県社会保障推進協議会 会長 田村 昭彦
中山 郁美 （福岡市）（１）国に対して、「７５歳以上の医療費窓口負担２倍化に伴う高齢者への受診に与える影響調査を実施するよう求める」意見書を提出してください（２）福岡県広域連合議会として県内の７５歳以上の医療費窓口負担２倍化に伴う高齢者への受診に与える影響調査を実施してください
不採択
起立採決により賛成少数

後期高齢者に対する健康実態及び影響調査の実施と法律廃止を求める請願
公益社団法人福岡医療団 代表理事 舟越 光彦
中山 郁美 （福岡市）
・後期高齢者の健康実態及び影響調査を実施し、広域連合議会と広く国民に知らせること。
・広域連合議会として廃止を求める意見書を採択すること。
不採択
起立採決により賛成少数「７５歳以上の医療費窓口負担２倍化」に関する請願
全日本年金者組合福岡県本部 執行委員長 牧 忠孝
中山 郁美 （福岡市）「医療費窓口負担２倍化」の実施時期については市長に検討し拙速にはしらないよう、国に意見書を提出していただきたい。
不採択
起立採決により賛成少数- 7 -