（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年５月２２日【事業所概要（事業所記入）】
０８９２０００１５９

事業所番号

株式会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

アイリレーとよさとあいリレーとよさと

ユニット名

あじさい

〒３００－２６４１
茨城県つくば市今鹿島２５３５－２
平成２５年１０月２１日

評価結果
市町村受理日平成２６年５月２１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0892000159-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１２月１１日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年５月１３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
中庭には遊歩道を整備し、畑で作っている作物の成長を見ながら安全に散歩ができるようにしている。畑は職員と利用者が収穫を楽しみにしながら一緒に作っており、雑草取り、収穫、調理などそれ
ぞれ得意分野で関わり、会話の広がりにも繋がっており潤いのある生活が提供できている。また食堂からは緑豊かな遠景が一望でき、自然を感じながら生活することができる。
職員全体で利用者の希望を最優先にした支援することを心がけており一人ひとり個性を尊重したケアに努めている。居室にはなじみの品を持ち込み、利用者ひとりひとりが自由に自分らしく生活できるような空間作りをしている。
外出の機会を増やしたり、月ごとに行事を計画して、施設での生活が単調なものにならないように工夫している。
往診や通院の際に利用者の普段の様子を細かく医師に伝え健康管理に気を配っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】（訂正案）
事業所からは筑波山が眺望でき、周囲には畑が広がり自然豊かな環境となっている。
管理者や職員は利用者を人生の先輩として敬いながら日々接している。
地元の保育園児との交流があるほか、地域の音楽教室に通っている小学生、中学生、高校生による演奏会や生け花教室などのボランティアを受け入れており、地域に密着した事業所である。
月１回実施している外食会や誕生月の食事会で近隣のショッピングモールや馴染みの店に出かけた
り、年間行事予定を作成してドライブなどに出かけられるように支援している。
訪問診療や通院の際には利用者のＡＤＬや日常の生活記録をコピ－して医師に渡したり、必要に応じて歯科医師による往診が受診できるよう支援しているほか、月２回歯科衛生士による口腔ケアを実施して利用者の健康管理に努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価玄関ホールに理念を掲示し、全職員に意識づけている。地域密着型の意義を踏まえた理念を職員全体
地域密着型サービスの意義を踏 で考えた。管理者や職員は朝のまえた事業所理念をつくり、管理 ミーティング時に読み上げ、カン者と職員は、その理念を共有して ファレス時などに理念の意義を確認しながらケアの実践に努めてい
実践につなげているる。

「思いやりの心を持ち、明るく豊かな生活をつくります」や「住み慣れた環境で安心して暮らせるように地域で支援します」、「あなたの笑顔が見たいからわたしも笑顔で接します」との地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を開設時に代表と職員で話し合って作成している。
理念を玄関に掲示するとともに、管理者や職員
は朝礼やカンファレンスで理念を唱和し、共有して実践につなげている。

ホームで行う催し物への参加や利用を地域で呼びかけるとともに、近隣の保育園や小学校の行事に参加している。活け花教室を地域の利用者が地域とつながりながら かたの協力で開催したり、フラダ
暮らし続けられるよう、事業所自 ンス、日本舞踊、子供達による演
体が地域の一員として日常的に交 奏会などのボランティアを受け入
流している
れ、地域と交流している。

利用者は地元の保育園の運動会や夕涼み会に招待され、パン食い競争に参加しているほか、保育園児が事業所を訪問し、ダンスを披露するなどで利用者と交流している。
月１回の生け花教室やフラダンス、日本舞踊、茶道教室などのボランティアを受け入れたり、大学の介護実習生や介護職員初任者研修の実習生を受け入れている。
地域の人から季節の花や果物のお裾分けがあるなど、日常的に交流している。

○理念の共有と実践

1

1○事業所と地域とのつきあい

2

2

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議に参加してくださる地域○事業所の力を活かした地域貢献 の民生委員、地区委員を通して、認知症の方への理解や接し方などを伝え、地域の高齢者の暮らしなどに役立つこ事業所は、実践を通じて積み上 とがないか話しあっている。またホーげている認知症の人の理解や支援 ムヘルパーの実習生や認知症サポーの方法を、地域の人々に向けて活 ターフォローアップ研修の実習生を受かしている
け入れており、多くの人々に認知症の方に接する機会をふやしている

3

4

3

運営推進会議は家族等や市職員、区長、民生委○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は利用者や家族、区 員で３ヶ月に１回開催し、議事録を作成してい長、民生委員、市役所職員で構成
し、3ヶ月に一度開催すると共に議 る。
会議では行事報告をするほか、委員と活発な意事録を作成し、事業所内に掲示し運営推進会議では、利用者や見交換を行っており、市から委託された「認知症サービスの実際、評価への取り組 ている。管理者は運営推進会議の よろず相談所」について今後どのように取り組ん
み状況等について報告や話し合い 協力を得て、地域と交流を深める でいったらよいかなどを話し合っている。
を行い、そこでの意見をサービス と共に、出された意見などをサー
委員から出た「避難訓練を毎月実施してはどう
ビスの質の向上に活かしている。 か」との意見を受け、毎月１１日を防災の日と定向上に活かしている
めて避難訓練を実施している。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価グループホーム連絡協議会に加入
し、市の担当者と情報交換をしている。困り事や相談があるときは管理者が直接出向き、指示や意見
市町村担当者と日頃から連絡を を聞くようにしている。
密に取り、事業所の実情やケア
また、市の取り組みである「認知サービスの取組みを積極的に伝え 症になっても住み慣れた地域で家ながら、協力関係を築くように取 族・友人と共に暮らせるまちづく
り組んでいるり」に協力するために「よろず相談所」に登録している。

市担当者が運営推進会議に出席しているほか、管理者は定期的に高齢福祉課を訪問して事業所の利用状況を報告したり、介護保険法改正などの情報を得ている。
事業所は市から依頼を受け、「認知症よろず相談所」の協力事業所として登録しており、毎月１５日には一般の方からの相談を受けている。

身体拘束マニュアルを作成し、全職員に周知している。また、職員室にマニュアルを設置し、いつでも閲覧できる環境作りに努めている。市町村で開催した研修に管理者、職員ともに参加し、身体拘束を行わないという姿勢のもとでケアを行っている。また万が一身体拘束をするほかに方法がない場合は家族に同意書をもらい、経過観察を記録し家族に了承してもらっている。

「身体拘束排除マニュアル」を作成するとともに内部研修を実施し、職員は身体拘束の内容とその弊害を理解している。
転倒予防などの理由でやむを得ず身体拘束を行う場合に備え、「同意書」や「経過観察記録」、「検討記録」などの書類を備えている。
入居して間もない利用者が外に出てしまうという理由から玄関を施錠している。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

虐待防止マニュアルを作成し、カンファレンスなどで勉強会を行っ
管理者や職員は、高齢者虐待防 ている。市町村で行っている研修
止法等について学ぶ機会を持ち、 にも参加し、虐待防止に対する意
利用者の自宅や事業所内での虐待 識を高めている。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護を必要としている利用者がいないため、活用にまで至って活用いないが、研修会に参加し、権利管理者や職員は、日常生活自立 擁護に対する理解を深める機会を支援事業や成年後見制度について 作っている。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している管理者と職員で話し合い、玄関を施錠しない時間帯や施錠しない日を設けるなどの工夫をし、玄関を施錠しないで利用者の自由な暮らしにつなげることを期待する。

○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約締結時には、家族や本人と面談を行い、サービス内容、利用料
金、利用者情報及び、解約方法等
契約の締結、解約又は改定等の の説明を十分に行い、理解納得の際は、利用者や家族等の不安や疑 上、署名、捺印を頂く。解約時に問点を尋ね、十分な説明を行い理 は必要に応じて面談を行う。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 利用者の方には何でも言いやすい雰囲気 重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情作りを心がけると同時に、ことあるごと 相談受付窓口を明記し、契約時に利用者や家族
見の反映に家族より電話にて意見、要望などを聞 等に説明している。
きその内容を職員会議にて話し合い運営
職員は利用者との日々の会話の中で意見や要に反映させている。家族の方には運営推望を聞いたり、家族等からは面会時や病院受審
利用者や家族等が意見、要望を 進会議の案内や苦情窓口を設置してい 後などに話を聴いている。
る。また、年に1回家族会を開催し、意管理者や職員並びに外部者へ表せ 見などを求めている。その際、家族の本 年１回の家族会で無記名のアンケートを実施
る機会を設け、それらを運営に反 音を聞き出すために、無記名のアンケー し、要望を汲みあげるよう努めるとともに、ア
映させているトを実施したり、施設側は一旦退席して ンケート結果を整理し、出た意見や要望を運営
家族のみの話しあいの場を設けている。 に反映させている。
年間行事予定や月間行事予定を立てる際は必ず職員の意見や提案を取り入れるようにしている。ドラ
イブや外食会の行き先、ボラン
ティアの選出などにも職員は積極
代表者や管理者は、運営に関す 的に意見を出している。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

月１回全職員による定例ミーティングを開催
し、職員の意見や要望を聞く機会を設けている。
管理者は介護職も兼務しているため現場の状況をよく把握しており、職員から出た意見等に耳を傾けて柔軟に対応しているほか、日々職員とコミュニケーションを図り、意見や要望を気軽に出せる関係づくりに努めている。
毎月の行事予定を立てる際には、ボランティアの選定やドライブ先の選定について、職員の意見や要望を取り入れている。

職員個々の実績、能力、勤務状況に合わせて査定により時給をアップし職員のやる気を支援しています。
能力に応じて役割を与えやりがいを持てるように努めています。

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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項

目

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己

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

他の施設での介護実習、茨城県高齢福祉課主催の実践者研修、管理代表者は、管理者や職員一人ひ 者研修の受講。
研修会に積極的に参加できるようとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 に機会を与え、技術や知識の質のの確保や、働きながらトレーニン 向上をめざしている。
グしていくことを進めている
茨城県福祉介護事業協同組合に入○同業者との交流を通じた向上
会し、地域の同業者との情報交換
代表者は、管理者や職員が同業 やサービスの向上について取り組者と交流する機会をつくり、ネッ んでいる。グループホームの連絡
トワークづくりや勉強会、相互訪 協議会にも参加し、その中で必要問等の活動を通じて、サービスの な情報交換を行っている。
質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
契約時に本人の要望や思い、またホームで、どのように生活していサービスの利用を開始する段階 きたいのかを聞き、安心して生活で、本人が困っていること、不安 していけるように出来るだけ話を聞き、関係作りに努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 契約時に家族の要望や思いを聞き、不安を少しでも解消できるよ
サービスの利用を開始する段階 うに連絡を密に取りながら、話しで、家族等が困っていること、不 合いの時間を出来るだけ多く作
安なこと、要望等に耳を傾けなが り、関係作りに努めている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

フェースシートの充実を図り、家族、本人が何を必要としているか
サービスの利用を開始する段階 を把握した上で、その人が必要とで、本人と家族等が「その時」ま する生活支援を行います。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 利用者の生活歴や気持ちを尊重し、本人の声にしっかりと耳を傾けることで、本人との信頼関係を職員は、本人を介護される一方 築き、助け合いながら、明るく豊の立場に置かず、暮らしを共にす かな生活をめざす。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 利用者、家族の意見を共に聞き、必要に応じ、中立的な立場で利用係
者、家族に助言を行っている。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○馴染みの人や場との関係継続の 入所することで家族との関係が疎遠にならないように、家族、友人支援にことあるごとに連絡来所してい
ただいている。また、家族の方に行事への参加を呼びかけており、本人がこれまで大切にしてきた 家族と一緒に外食会などを実施し馴染みの人や場所との関係が途切 ている。。
れないよう、支援に努めている

家族等と一緒の外食会を実施したり、季節の変わり目には家族等に衣類の入れ替えを依頼したりしているほか、利用者の友人や知人などに事業所の秋祭りへの参加を呼びかけている。
月２回利用者と馴染の関係を築いている理美
容師による訪問理美容を受け入れている。
利用者の誕生月には特別外食を支援しており、職員と一緒に馴染みの鰻屋や鮨店に行くな
どして、関係継続を支援している。

レクレーションを通して、日常的に利用者同士の交流を図ってい利用者同士の関係を把握し、一 る。トラブルの際には職員が間に人ひとりが孤立せずに利用者同士 入り、関係の維持、調整を行う。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

相談などがあるときは出来る範囲での支援に努めている。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
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評
価
Ⅲ

項

目

9

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。

朝のミーティング、検討事項の中で話し合っている。問題が発生する度に当日の職員の間で話し合っている。連絡事項として日勤日誌
や介護記録に記載している。

職員はアセスメントシートを活用して利用者の生活歴や思いを把握するとともに、日々の生活の中でのさりげない会話から思いを聞き、朝のミーティング時に職員で話し合った
り、日誌や介護記録に記録して共有しながら利用者の思いにそった支援に努めている。
思いを表せない利用者の場合は家族等から話を聞いたり、話し方や表情、しぐさなどか
ら思いを推し計り、利用者本位に検討している。

ケアマネージャーからの情報収集、家族本人との面談を行い、利用者票を作成し、把握に努めてい一人ひとりの生活歴や馴染みの る。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

朝のミーティングや検討事項の中で常時話しあっている。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画作成時、本人の思いや状態を考慮しカンファレンスや朝のタリング
朝礼などの場で職員全体で意見を出し合い、また家族の思いも取り本人がより良く暮らすための課 入れるように努めている。
ケースカンファは可能な限り、書10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 き換えの利用者様を取り上げるよい、それぞれの意見やアイディア うにしており、出来るだけ多くのを反映し、現状に即した介護計画 職員の意見や気付きが反映されるを作成しているようにしている。
7

介護計画は全職員でカンファレンスを行い、支援経過記録を基に課題を把握したり、利用者や家族等の意向を取り入れて作成している。
短期目標は３ヶ月、長期目標は６ヶ月と設定し、設定期間毎に全職員で評価を行っている。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合には、随時現状に即した介護計画に見直している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日誌や経過記録に一日の様子やケアの実践、気づいた点を記入して日々の様子やケアの実践・結果、気 情報を共有し、実践や介護計画にづきや工夫を個別記録に記入し、職員 結びつけている。
○個別の記録と実践への反映

27

間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 ショートステイ利用の申請をし、実際に利用されている。
所の多機能化28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいるボランティアによる月間行事への参加、小学校、保育園との交流、一人ひとりの暮らしを支えている地 また散歩しながら近所のお店を利
域資源を把握し、本人が心身の力を発用している。近所の美容室へも揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し通っている。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

契約時に利用者や家族等に希望するかかりつけ受診する医療機関は本人家族の希望でそれぞれ慣れた医療機関へ行 医を確認している。
かかりつけ医への受審は基本的には家族等が付かれる方も多く、受診の際にはホームでの様子や気になることな き添っているが、利用者の急変時や家族等の都合どを手紙に書いて伝えるようにし が悪い場合には、職員が受審支援を行っている。
家族等が受審に付き添う場合は利用者のバイタている。また月1度往診時にも状態 ルサインや排泄の回数、日々の生活の様子を記載などを伝え、医師との連携を図っ した情報提供書を準備するとともに、受審結果をている。また歯科医の訪問を行っ 家族等から聞いている。
ている。
月１回協力医療機関の医師による訪問診療で利用者の健康管理をしている。
必要に応じて歯科医師の往診が受けられるほか、２週間毎に歯科衛生士による口腔ケアを実施している。

看護職員がいないため、健康管理についてはかかりつけ医や薬局と介護職員は、日常の関わりの中でと の連携を図っている。

○看護職員との協働
31

らえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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項

目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には病院側に情報提供を行い、状況把握のために訪問し、利用者が入院した際、安心して治療 ソーシャルワーカー等と情報交換できるように、また、できるだけ早期 をこまめに行い、早期退院ができに退院できるように、病院関係者との るように相談、連絡を密に行って情報交換や相談に努めている。又は、 いる。
○入退院時の医療機関との協働

32

そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の 契約時や家族会の時などに事業所で出来ること、出来ないことを十共有と支援分に説明し、方針を共有し理解し重度化した場合や終末期のあり方に ていただいている。早い段階から12 ついて、早い段階から本人・家族等と 家族とは話しあいの場を設けて支話し合いを行い、事業所でできること 援している。
を十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる「あいリレーとよさとにおける重度化、終末期ケアに対する基本的な考え方」に、事業所では看取り介護は基本的に行わないことを明記
し、利用者や家族等に説明して書面で同意を得ている。
利用者が医療的な治療が必要となった場合や他の施設などへ移動する場合には、受け入れ先の紹介や受け入れ先への情報提供などを行っている。

各利用者の緊急連絡先（個別ファイルに保管）緊急連絡表を作成
し、施設事務所内に掲示。緊急対
利用者の急変や事故発生時に備 応マニュアルを作成し、職員研修
えて、全ての職員は応急手当や初 を行っている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

施設内に緊急時の避難経路を掲示。運営推進会議を通じて、近隣の方や家族の方と一緒に避難訓練を行っている。また日頃から施設
内でも防災の日を設け、意識が高火災や地震、水害等の災害時
まるように訓練を行っている。災13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 害の発生に備えて備蓄品リストをきる方法を全職員が身につけると 作成し保管場所の倉庫を新しく設
ともに、地域との協力体制を築い 置。
ている
○災害対策

35

9

毎月１１日を防災の日と定め、毎月避難訓練を実施するとともに、反省点などを記録している。
区長を通して近隣住民や家族等に避難訓練の実施日を周知し、参加を得ながら実施している。
夜間想定の避難訓練も実施しているが、避難に要した時間を記録に残すまでには至っていない。
災害に備えて備蓄庫を設置し、非常食や缶詰、飲料水、紙おむつ、毛布などを備蓄するとともに、賞味期限を記載した備蓄品リストを作成している。

避難完了までにかかる時間の目標を立て、実際の訓練で避難に要した時間を計るとともに、目標時間内に避難を完了するにはどうしたらよいかを話し合い、記録に残すことを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

36○一人ひとりの人格の尊重とプラ 本人の意見や気持ちを否定せずに受け止めるような対応を心がけて
イバシーの確保
おり、カンファ時などには研修を行い職員が常に意識を持って行動出来るように配慮している。ま14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 た、プライバシーの確保に関してりやプライバシーを損ねない言葉 は、個別ファイルの作成、個人情報取り扱いのマニュアルを作成しかけや対応をしているている。排泄時や更衣時などはト
イレ、居室の扉を閉めることを徹底している。

37○利用者の希望の表出や自己決定 お茶の時間には何種類か飲み物を用意して好みの物を選んでもらっの支援たり、レクレーションの参加を自由に選んでもらっている。外食会
日常生活の中で本人が思いや希 や外出の時も好きな物を決めても望を表したり、自己決定できるよ らうようにしている。本人が訴えられない場合でも普段からその人
うに働きかけているの様子をよく見て希望や好みを知る様にしている。

職員はプライバシー保護に関する内部研修を受講したり、ミーティングなどでプライバ
シー保護について話し合ったりして、利用者の羞恥心や自尊心に配慮したケアに取り組んでいる。
利用者が居室で着替える時やポータブルト
イレで排泄する時には居室の扉を閉め、プラ
イバシーを損ねないように対応している。
個人情報に関する書類は、事務所の書棚で保管している。

食欲がなかったり、不穏な時は食事やお茶の時間をずらして提供している。。入浴も決められた曜日
職員側の決まりや都合を優先す や時間に入れなかった場合は別のるのではなく、一人ひとりのペー 日にはいっていただくようにしてスを大切にし、その日をどのよう そのペースを大切にしている。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

職員と買い物に出かけて好みの衣類を購入したり、身だしなみを整える心地よさを感じていただける
その人らしい身だしなみやお様に声掛けをして、いきいきと過しゃれができるように支援してい ごしていただいている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
価

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外
部
評
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項

目

自

己

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者と同じ食事を摂り、食事介助
月に1度、お楽しみメニューの日や○食事を楽しむことのできる支援 外食会を設け、食の楽しみを利用 や声かけをしながら、利用者が食事を楽しめ
者の好みに合わせて可能な限り、 るよう心がけている。
利用者は職員と一緒に野菜を刻んだり、支援できるようにしています。また出来る方には材料を刻んだりし テーブル拭きや下膳を行ったりして、能力にて毎日の食事作りを一緒に楽しん 応じた役割を担っている。
食事が楽しみなものになるよ
月１回お楽しみ食事会を実施し、利用者のでいます。また、準備や後片付け
15う、一人ひとりの好みや力を活か も一緒に行っています。
希望を聞きながら餃子作りやコロッケ作りをしながら、利用者と職員が一緒に利用者と職員で一緒に楽しんでいる。
準備や食事、片付けをしている
外食会を実施し、利用者は近隣のショッピ
ングモールに出かけて蕎麦や寿司などを楽しんでいる。
カロリー計算されたレシピを元に食材の提供、利用者の状況や習慣により食事量や形態を変えてい食べる量や栄養バランス、水分 る。水分摂取量が少ない利用者様に対しては、ゼリーやアイスなど
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 を提供したり、細目な声掛けを行い極力摂取していただくようにしに応じた支援をしているている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

食後の口腔ケアの実施。また訪問
歯科来所時に歯科医から指示を受
口の中の汚れや臭いが生じない けて、職員がケアを実践していよう、毎食後、一人ひとりの口腔 る。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者表や情報提供書により排泄
職員は排泄チェック表を活用して利用者一の状況を把握し、本人のADLの状況 人ひとりの排泄パターンを把握するとともに合わせて、声掛け誘導を行い失 に、一人ひとりの状態に合わせて声かけやト敗を減らすようにしている。また イレ誘導をしている。
体調が悪く一時的にRパンツの使用
普段は布パンツを使用している利用者が、を行ったとしても、状況を見なが 一時的な体調不良によりリハビリパンツを使ら使用をやめるように支援してい 用しても、体調が戻ったら布パンツに戻すよる。
うに支援している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排泄表で確認し、体を動かすレクを取り入れたり、繊維質の食べ物、牛乳、ヨーグルトの提供を行ったりしてい便秘の原因や及ぼす影響を理解 る。便の状態に応じて医師の指示に基し、飲食物の工夫や運動への働き づいた下剤を使用したり、水分を控えかけ等、個々に応じた予防に取り るなどの対応を取っている。

○便秘の予防と対応
44

組んでいる

45

○入浴を楽しむことができる支援 その日の体調や気分により、入浴時間を決める。午前、午後希望な
ど出来る限り本人の希望に合わせて行っている。また女性は同姓介
一人ひとりの希望やタイミング 助で対応するようにし、羞恥心へ
17 に合わせて入浴を楽しめるようの配慮を心がけている。また、入に、職員の都合で曜日や時間帯を 浴拒否がある場合には曜日を変え決めてしまわずに、個々に応じた て対応している。
入浴の支援をしている

週３回の入浴を基本とし、利用者の希望にそった時間帯での入浴を支援したり、体調に合わせてシャワー浴などの対応をしている。
入浴を拒む利用者にはタイミングを見計らいながら誘導したり、入浴の時間帯や対応する職員を替えるほか、声かけの仕方を工夫して無理のないように促している。
羞恥心に配慮し、女性の利用者の場合は同性の職員が対応している。
柚子湯や菖蒲湯で季節を感じながら入浴ができるよう工夫している。

各利用者の生活習慣を優先し、日中は昼夜逆転しない程度の仮眠時間を設け、午後には体を動かすレクと頭を動
一人ひとりの生活習慣やそのかすレクを行うようにしている。必要
時々の状況に応じて、休息したな方は医師の指示に基づく睡眠導入剤
り、安心して気持ちよく眠れるよ の投与を行っている。

○安眠や休息の支援
46

う支援している
個別ファイルに薬の説明書を綴じ、また薬のチェック表にも個々に内服して一人ひとりが使用している薬の いる薬の内容を記載し、職員同士の情報の共有に努めている。また、居宅療目的や副作用、用法や用量につい 養管理指導にて薬剤師の方に薬管理をて理解しており、服薬の支援と症 お願いしている。

○服薬支援
47

状の変化の確認に努めている

外食会、活け花など趣味や各利用者の生活歴に合わせた行事やレクを企画し行っている。個別に対応するケースも張り合いや喜びのある日々を過ごせ ある。また時間を指定して手芸や調理るように、一人ひとりの生活歴や力を などをお願いして先の楽しみが持てる活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 ように声掛けにも工夫をしている。
気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況外食会、ドライブ、買い物など外出する機会を行事として設けている。個別的には受診日や体調不良時には通院も行っている。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

年間行事予定を作成し、花見や紅葉狩り、下妻市の大宝神社参拝など、様々な場所に出かけている。
近隣のショッピングモールへの月１回の食事会や衣類の買い物などに出かけられるよう支援している。
近所のコンビニエンスストアの特売日には利用者と職員が一緒に買い物に出かけ、食材を購入して献立に活用している。
中庭に遊歩道や自家菜園が設けられているた
め、職員はそれらを活用しながら利用者がなるべ
く戸外に出て気分転換ができるように支援をしており、利用者は日常的に自家菜園の手入れをした
り、散歩をしたりしている。

お金の管理が難しい方が多いが、ちょっとした買い物ができるくらいのお金を所持して頂き自分で買職員は、本人がお金を持つことの大い物することで気分転換をはかっ
切さを理解しており、一人ひとりの希て頂いている。
望や力に応じて、お金を所持したり使○お金の所持や使うことの支援50えるように支援している51

希望時には電話で対応する。季節により状態が不安定になる方が多いので、家族に承諾を得て、頻繁
家族や大切な人に本人自らが電 に電話をかけられるようにしてい話をしたり、手紙のやり取りがで る。必要があれば手紙のやりとりきるように支援をしているが出来るようにも支援する。

52

施設内には一般家庭と同じ家具などを使用し、自宅と変わらない雰
囲気になるように工夫している。
共用の空間（玄関、廊下、居共有部分には絵画や花を飾った
間、台所、食堂、浴室、トイレ
り、季節感を感じたりリラックス
等）が、利用者にとって不快や混できるようにしている。
19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○電話や手紙の支援○居心地のよい共用空間づくり

13

日光の良く入る居間兼食堂は、一般家庭で使用されている家具を配置するとともに、床暖房やエアコン、加湿器を設置しているほか、床に季節の花や観葉植物を配置し、居心地のよい空間づくりをしている。
居間兼食堂や廊下には、利用者が書いた習字の作品のほか、外出時や行事時の写真を掲示している。
居間兼食堂にはソファー、玄関先にはベンチを配置し、利用者が寛げるように配慮している。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂にはソファーや玄関先にはベンチを設置し、なじみの人とすご
居場所づくりせるような環境つくりに努めてい共用空間の中で、独りになれた る。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室内には、一般の家庭と同じ家○居心地よく過ごせる居室の配慮 具等を使用し、希望があれば使い慣れた物の持ち込みも配慮し、自宅と変わらない雰囲気になるよう
居室あるいは泊まりの部屋は、 に工夫している。
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室には介護用ベッドやエアコン、カーテ
ン、ナースコールが備え付けられている。
居室は原則ベッド使用だが、利用者や家族等の要望により布団を使用している利用者もいる。
利用者は使い慣れた寝具やハンガースタン
ド、テレビ、加湿器などの電化製品を持ち込んでいるほか、家族の写真や観葉植物、趣味の生け花、手作り作品を飾り、穏やかに暮らせるような居室づくりをしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 必要に応じて居室ポータブルトイ
レを設置したり、ベットではな
な環境づくりく、布団で就寝していただいてい建物内部は一人ひとりの「でき る。また靴を間違えないように名ること」や「わかること」を活か 札をつけるようにしている。トイ
して、安全かつできるだけ自立し レの表示も大きくわかりやすいもた生活が送れるように工夫してい のにしている。
る14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

○

○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画

事業所名
作成日
【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

目標

株式会社アイリレーとよさと
平成２６年５月２１日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

管理者と職員で話し合い玄関を施錠しな
入居して間もない利用者 い時間帯や施錠しなが外に出てしまうという い日を設けるなどの6理由から玄関を施錠して 工夫をし、玄関を施いる。
錠しないで利用者の自由な暮らしにつなげる。

・10時、15時のお茶の時間
や昼食後などに開錠し、利用者様と職員で外のベンチに座り、お茶やおしゃべりを楽しむ時間を増やす。記録に残し一時的なものにならないようにする。
・家族会で意見を頂く。
（玄関の施錠を外して、利用者様が外に出てしまっても内側の門扉に鍵がかかっていれば大丈夫なのでは。）これに関しては今後検討していく。

・1ヶ月

避難完了までにかかる時間の目標を立て、実際の訓練で避夜間想定の避難訓練を実難に要した時間を計施しているが、非難に要2 35るとともに、目標時
した時間を記録に残すま間内に避難を完了す
でには至っていない。
るにはどうしたらよ
いか話し合い記録に残す。

・実施要綱をきめ細かく立てる。出火場所、出火時
間、風向きなどにより避難経路や待機場所を変え、それぞれにどのくらい時間がかかるか予測し、より良い
避難のしかたを検討する。
・利用者様に避難訓練の日時を知らせず、気持ちの準
備がない中でどのくらいの時間が掛かるか記録に残しその都度反省が活かせるよ
うにする。

・6ヶ月

1

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。