Sports Medicine Research Center, Keio Univ.

No.

32

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター
ニューズレター 第 32 号
［2019 年 7 月発行］

おもな活動報告
4月

体育会競走部長距離部門心臓エコー検査、VO2max、強くなるためのスポーツ医学基礎講座

乳酸測定、血液検査のスポーツ栄養学（5/30）

相撲新弟子心臓検診・体脂肪率測定（両国国技館）

5月

6月

大学生のため体育会血液検査（6/3、5、6、7）

体育会蹴球部体脂肪率測定・血液検査

相撲新弟子・管理者心臓検診、体脂肪率測定（両国国高校蹴球部体脂肪率測定技館）

体育会空手部大会前健診

体育会自転車競技部心臓エコー検査、VO2max、乳酸、

体育会蹴球部筋力測定

体脂肪率測定強くなるためのスポーツ医学基礎講座 『熱中症予防』慶應義塾大学スポーツ医学研究センター・大学院健康最新の知識（5/15）

マネジメント研究科共催第 22 回運動疫学会（6/22 〜

体育会スキー部心臓エコー検査、乳酸、体脂肪率測定

23）

国民体育大会神奈川県代表選手健康診断（5 月〜 9 月）

特集研究紹介メンタルフィットネス、気にしていますか？
―スポーツをする上で“こころ”のサポート・ケアは重要か？―

スポーツ医学研究センター研究員／
日本スポーツ協会公認スポーツドクター／
日本精神神経学会専門医指導医

1. スポーツにおけるこころのサポート・ケアとは？
スポーツでは競技やレベルによって起こりやすいスポーツ外
傷部位や障害が異なっているのと同様に、メンタルケア・サポー

山口達也

を含め自信が高まる、③運動自体の活動性が上がる、など総じてパフォーマンスにポジティブに働く作用がある。一方、問題点として AI の強さ故に①怪我や引退に直面した際に受容・適応することが困難となる、②バーンアウトといった競技に対する燃え尽きに陥りやすい、などが挙げられる。

トについても競技や年代など配慮する点がいくつか存在する。

前述の多くの点を考慮したサポート・ケアが重要で、アスリー

例えば、学生年代では学生アスリートとしてのストレスへの対ト専門の精神・心理スタッフによる対応が求められる所以であ応と同時に通常の青年期の心理発達課題も抱えていないか、確る。

認する必要がある。

2. スポーツメンタルの歴史・背景

アスリート全般的に言われることとして、アスレティックアイデンティティ（Athletic Identity：AI）と呼ばれる心理特性がある（1）

スポーツにおけるメンタルの歴史は我が国では自国開催され。Brewer らによると、AI は「アスリート自身がアた 1964 年の東京オリンピックにおける「あがり対策」から本スリートであるように考え、感じる程度のこと」としている。

格的に取り組み始めたとされている。図 1 のようにスポーツメ

AI の強さが高まるにつれて、競技生活上の利点と問題点が生ンタルに関わる専門領域には大きく二つが存在すると言われてじてくる。利点には①競技に関する感覚が高まる、②日常生活いた（2）。

メンタルフィットネス、気にしていますか？
～スポーツをする上で“こころ”のサポート・ケアは重要か？～
3. トップスポーツ選手はメンタルヘルスに問題を抱えるか？
そもそも「アスリートはこころに問題を抱えない」といった先入観はないだろうか？

わが国では「健全な精神は健全な肉体に宿る」と言ったフレーズが用いられた結果、そのような先入観（スティグマ）が染みついていった歴史的背景がある。

図 1．アスリートのメンタルに関わる専門家の領域と心理状態（Martens R, 1987.）
点線矢印はリラクゼーション法や自律訓練法、認知行動療法などの治療的介入技法を示している
点線矢印はリラクゼーション法や自律訓練法、認知行動療法などの治療的１．スポーツにおけるこころのサポート・ケ介入技法を示している
アとは？


一方で、近年では諸外国でもアスリートでもメンタルヘルス上の問題を抱えているか、といった調査研究が報告されている。てパフォーマンスにポジティブに働く作用

オーストラリアのトップアスリート男女合計 224 人に対し自己がある。一方、問題点として $, の強さ故に①怪我や引退に直面した際に受容・適応す記入式質問紙での精神症状評価（メンタルヘルスチェック）行っ
一つがマイナスからゼロを専門とする専門家で臨床心理士
スポーツでは競技やレベルによって起こることが困難となる②バーンアウトといった（表 1）。同年代の一般人口における罹患率とアスリートに（公認心理士として国家資格へ変更された）や精神科医が相当りやすいスポーツ外傷部位や障害が異なった競技に対する燃え尽きに陥りやすい、なているのと同様に、メンタルケア・サポート

どが挙げられる。

についても競技や年代など配慮する点がい前述の多くの点を考慮してサポート・ケアする。対象者としては、メンタルヘルス全般の問題で競技者及おける罹患率は大差ないとされている（3）。つまり、アスリーび関係者が、日常生活や競技生活を続けられなくなったケース

トもなんらかのメンタルヘルス上の問題を抱える可能性があるである。具体例には、競技生活に必要な食事のコントロールがことを示唆している。それらの結果を踏まえ、国外ではスポーくつか存在する。
例えば、学生年代では学生する必要があり、アスリート専門の精神・心難しくなる、重圧で眠れない、チームの中での人間関係で悩んツ選手のメンタルヘルス上の問題に目を向け、様々な取り組みアスリートとしてのストレスへの対応と同理スタッフによる対応を要する理由である。

時に通常の青年期の心理発達課題も抱えてでいる、などが挙げられる。

が行われている。

いないか、確認する必要がある。

２．スポーツメンタルの歴史・背景 アスリート全般的に言われることとして、

アスレティックアイデンティティ（$WKOHWLF

スポーツにおけるメンタルの歴史は我が国

もう一つのスポーツメンタルの専門領域にはゼロからプラス

4. 海外での取り組み：ニュージーランドに携わる専門家が挙げられる。競技中のパフォーマンス最大発揮を目的とした、いわゆる「メンタルトレーナー」として一般
LGHQWLW\：$,）と呼ばれる心理特性があるでは自国開催された  年の東京オリンニュージーランドはメンタルヘルス障害の生涯有病率、年間（4）的には認識されている。日本スポーツ心理学会認定スポーツメ
有病率が OECD 諸国の中で 2 位と高いことが知られている  。%UHZHU
らによると、$, は「アスリーピックにおける「あがり対策」から本格的に。

ト自身がアスリートであるように考え、感ンタルトレーニング指導士（SMT取り組み始めたとされている。図１のよう指導士）など各団体の認定それもあって、20 年以上前から国を挙げて精神保健対策に費じる程度のこと」としている。$, の強さがにスポーツメンタルに関わる専門領域には高まるにつれて、競技生活上の利点と問題大きく二つが存在すると言われていた  。点が生じてくる。利点には①競技に関する一つがマイナスからゼロを専門とする専資格を有する者もいる。

用をあて対策を講じている。

また、近年では SMT 指導士の資格を持つ精神科医や臨床心スポーツにおいても同様で、ニュージーランドラグビー協会理士の資格を有する SMT 指導士などオーバーラップして複数は選手に対してのメンタルヘルスケアの重要性、選手自身も協感覚が高まる②日常生活を含め自信が高ま門家で臨床心理士（公認心理士として国家の資格を持つ専門家も存在している。コーチングを専門職とする③運動自体の活動性が上がる、など総じ力して取り組んでいるメンタルヘルス障害の啓発など「HEADる職種を含めるとスポーツメンタルの領域でも多様性を認めてFIRST」というキャンペーンを内外的に発信している。

きている。

（https://www.headfirst.co.nz/）

精神、心理領域いずれにも共通している点に、心理介入技法

世界的に有名な代表チームであるオールブラックスではパーが挙げられる。例えば精神領域ではパニック障害など不安障害ソナルディベロップメントマネージャーという役割を採用してと呼ばれる疾患にリラクゼーション技法を用いる。メンタルトいる。業務内容は選手が競技生活に集中するためのサポートがレーニング領域でも緊張しやすい場面などで同技法を用いるこ

中心で、いずれもメンタルヘルス上の悩みへ発展する可能性がとはある。つまり、心理介入技法がプラス方向のベクトルに作ある課題解決が目的である。具体的には経済面の悩み、人格形用するという共通点を持ち、用いている領域が異なっていると成、ストレス管理、ライフスキル（例えば運転免許取得など公いう見方も出来る。
（図 1. 点線矢印）近年注目されているマイ私のスキル）、メディア対応などコミュニケーションスキル、ンドフルネスや認知行動療法なども技法の一つにすぎない。

キャリア教育、仕事と家庭のライフバランス、ソーシャルメディ

表 1．オーストラリアにおけるアスリートへの質問紙形式による心理評価の回答結果（文献 3 より引用）
主にうつ状態、不安障害、摂食障害などを評価していて、男女ともに有病率の高さを認める
表１オーストラリアにおけるアスリートへの質問紙形式による心理評価の回答結果（文献３より引用）

主にうつ状態、不安障害、摂食障害などを評価していて、男女ともに有病率の高さを認めるア対応、などである。オールブラックスの選手はサポートを受けることでラグビーでのパフォーマンスが増加すると同時に、
図 2 のホームページにあるようにメンタルヘルス障害への啓発にもメディアと連携して積極的に取り組んでいる。日本と同様に「mental illness」への偏見や先入観は存在し、より受け入れやすい keyword として「mental fitness」というフレーズを用いている。選手自身がインタビューに答える形の動画で、啓発に取り組んでいる。また、ホームページ上では競技者、指導者向けにメンタルフィットネス改善のポイントやうつ状態など

図 2．HEAD FIRST のホームページ
選手だけでなく、コーチや家族向けの啓発も行っているをスクリーニング出来るようなアンケートも行われており、どれほど重要視しているかが窺える。

5. 海外での取り組み：FIFPro の取り組み
近年欧州諸国を中心に、プロサッカー選手がメンタルヘルスに問題を抱えていた、もしくは抱えていることを公表するケースが増えてきている。具体的にはうつ病や不安障害、アルコール依存、ギャンブル依存などが挙げられる。ドイツ代表のゴールキーパーまで上り詰めたロベルト・エンケ元選手ように、うつ病を罹患し、回復して競技復帰した時期はあったものの自死に至ったようなケースもある。
そのような中で各国にある選手の労働組合を統合する機関である国際プロサッカー選手会（FIFPro）が実施した「プロサッカーにおける心の健康問題の調査」では日本を含めた世界 11

図 3．FIFPro で行われた現役サッカー選手と元選手における精神症状の有病率（HP より引用）
この報告では現役中の怪我やそれに伴う手術の経験の多さが引退後のメンタルヘルスに影響するとしている

カ国の現役選手 607 人と引退している元選手 219 人へアンケート調査を行っている（5, 6）。
結果は、現役選手の 38％、元選手の 35％がうつまたは / かではなく、選手自身でも整理できない場合もあるため、気軽に活用していただきたい。

つ不安障害に苦しんだ、という回答であった。これは、同年齢の一般人での調査結果が 10％であったのに対し、はるかに深参考文献刻であると結論づけられた（図 3）。また、現役引退後の選手

1.   Brewer BW, Van Raalte JL, Linder DE. Athletic identity:がアルコール乱用の問題を抱える、と回答した割合が現役時よHercules’muscles or Achilles heel? Int J Sport Psychol.

り高かったことも示されている。

1993;24(2):237-54.

つまり、現役引退後もメンタルヘルス上の問題を抱える可能性が高まることを考慮すると、いかに現役中に安定したメンタルヘルスに目を向けて整えておくことが重要であるかを示唆していると考えられる。

2.  Martens R. Coaches guide to sport psychology. Champaign,Ill.;: Human Kinetics Publishers; 1987.
3. Gulliver A, Griffiths KM, Mackinnon A, Batterham PJ,
Stanimirovic R. The mental health of Australian elite athletes.

6. おわりにスポーツ選手が心・技・体を整える上で、「心」に対する取り組みを紹介した。
今回、スポーツ医学研究センターでは「スポーツこころの相談窓口」として、毎月第 1・3 金曜午後にスポーツカウンセリングの機会を設けることとした。

Journal of science and medicine in sport. 2015;18(3):255-61.
4.  OECD. “Mental health”. OECD Factbook 2009. 2009:2.
5. Gouttebarge V, Aoki H, Kerkhoffs GM. Prevalence anddeterminants of symptoms related to mental disorders inretired male professional footballers. The Journal of sports
medicine and physical fitness. 2016;56(5):648-54.
6.  Gouttebarge V, Aoki H, Ekstrand J, Verhagen EA, Kerkhoffs

悩み自体が「パフォーマンスを高めたい」といったメンタル

GM. Are severe musculoskeletal injuries associated with

トレーニングを求めた来談でも、詳細に伺った結果、選手本人

symptoms of common mental disorders among maleの心理発達的課題が表面化してくることもある。逆に、カウン

European professional footballers? Knee surgery, sports

セリングを求めて来談した選手のケースでも治療・対応を検討

traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA.

した結果、メンタルトレーニングを要する場合もある。

2016;24(12):3934-42.

悩みの内容が図 1 でどの位置にあたるか、判断するのは容易

《《《《《《 トピックス》》》》》》

当センターでは、塾内のアスリートが安全にスポーツに取り組み、そして最高のパフォーマンスを発揮するために、さまざまなサポートを行っています。2019 年度の予定を以下にご紹介します。詳細は、ホームページ（http://sports.hc.keio.ac.jp）にも掲載しています。

1. 強くなるためのスポーツ医学基礎講座
No.
19-1

日程

講座名講師

5 月 15 日（水）『熱中症予防』最新の知識

スポーツドクター（内科） 石田浩之

19-2

5 月 30 日（木） 大学生のためのスポーツ栄養学

公認スポーツ栄養士

19-3

7 月 10 日（水） 女子アスリートの健康と栄養

スポーツドクター（内科） 小熊祐子

橋本玲子

19-4

9 月 27 日（金） 足関節のケガ予防：足首のトレーニングからテーピングまで理学療法士

19-5

10 月 9 日（水） スポーツ現場での脳震盪：競技復帰までのルール

スポーツドクター（内科） 石田浩之

今井丈

19-6

10 月 23 日（水） スポーツ傷害のリハビリテーションとリコンディショニング

スポーツドクター（整形外科） 橋本健史

19-7

11 月 13 日（水） トレーニングメニューの組み立て方 1（持久力）

蔵王坊平アスリートヴィレッジ医科学ディレクター

19-8

11 月 27 日（水） トレーニングメニューの組み立て方 2（筋力）健康運動指導士

19-9

12 月 11 日（水） セルフコンディショニング：ケガ予防のためのストレッチ

NATA 公認アスレティックトレーナー木畑実麻2. 体育会学生対象

伊藤穣八木紫血液検査

います。ケガの再発を防ぎながら速やかな競技復帰を目指しま

日程：6 月 3 日（月）、5 日（水）、6 日（木）、7 日（金）す。事前予約が必要ですので、お電話でお問い合わせください。

受付時間：午前の部 8：45 〜 11：30 午後の部 12：30 〜 15：30
対象：希望者

団体または個人で受け付けています（原則火曜日）。トレー

場所：日吉キャンパス スポーツ医学研究センター
検査項目：貧血検査（末梢血）、生化学検査（GOT,GPT，血清鉄）
費用：ひとり 800 円

3. 体育会部員対象

ニング希望日の 7 日前までに電話でご予約ください。

6. 女子アスリートサポート窓口
対象：学内でスポーツを行う女子学生

BLS（救命救急）講習

BLS（Basic life support）とは、心肺停止状態の人に対して行う救命処置です。運動中に起こる心肺停止は、周囲の者が速やかに適切な BLS を行なうことで、後遺症なく救命できる場合があります。慶應義塾の体育会のすべての学生に BLS の手技を身につけていただくため、この講習会は、過去（中学〜高校）に BLS 講習を受けたことがない新入部員をおもな対象に行ないます（BLS 講習を受けたことがない体育会 1 年生部員は、必ず受講してください）。受講経験がある部員や、希望者（準体育会・所属団体の部員）も受講できます。
日程／時間：6 月 26 日（水）、7 月 3 日（水）、7 月 5 日（金）、7 月 8 日（月）、7 月 12 日（金） ／ 18：15 〜 19：15

日時：毎週月曜日午後（13 時〜 16 時）
場所：日吉キャンパス スポーツ医学研究センター
予約方法：事前予約を原則としますが、当日の受け入れ、また月曜午後以外も可能です。
担当医師：小熊祐子（内科スポーツドクター）
内容：生理不順や無月経、月経痛や月経前緊張症（PMS）によるコンディショニング不良、体重コントロールや食事に関すること、疲労骨折関節の痛み、腰痛、など女性特有の不安や問題をできる限りサポートします。婦人科やメンタルの専門医への紹介も行います。一人で悩まず気軽にご相談ください。

7. アスリートのためのこころの相談窓口

対象：慶應義塾体育会新入生部員とその他の希望者
場所：日吉キャンパス

5. メンタルトレーニング・サポート

対象：学内でスポーツを行う学生・指導者・関係者

保健管理センター 2 階

日時：第 1・第 3 金曜日（14 時〜 16 時）ひとり 1 時間程度

定員：各日程 30 名

場所：日吉キャンパス スポーツ医学研究センター

費用：無料

予約方法：事前予約

電話または窓口でご予約ください

内容：スポーツカウンセリング

4. リコンディショニングサポート
整形外科医と理学療法士、アスレティックトレーナーによる、気分のおち込みや不安が続いている、人間関係に悩んでいる、ケガを負ってしまった選手のサポートシステムです。おもに、大事な場面で集中できない、試合前にお腹が痛くなる、不眠・「ケガの治療やリハビリは終了したけれど、競技復帰にはまだ食欲不振、自分ではなくチームメイトに心配な人がいる、など不安がある選手」のサポート（リコンディショニング）を行ってさまざまな不安や悩みを一緒に解決していきましょう。

No.32
慶應義塾大学スポーツ医学研究センター ニューズレター

第32号

慶應義塾大学スポーツ医学研究センター Sports Medicine Research Center, Keio University
発行日：2019 年 7 月 31 日
代 表：勝川史憲〒223-8521 横浜市港北区日吉4-1-1 慶應義塾大学スポーツ医学研究センター

TEL:045-566-1090

FAX:045-566-1067

http://sports.hc.keio.ac.jp/