病院だ よ り2017 年 4 月号
発

第 353 号

行 昭和大学病院、昭和大学病院附属東病院

発行責任者 昭和大学病院長 板 橋

家頭夫

編集責任者 広 報 委 員 長 中 村清 吾

〒142-8666 東京都品川区旗の台 1-5-8
ＴＥＬ：03-3784-8000（代表）昭和大学病院

昭和大学病院附属東病院

昭和大学病院附属東病院病院長就任のご挨拶
昭和大学病院附属東病院 病院長 稲垣 克記
この平成 29 年 4 月から昭和大学病院附属東病院

コミュニケーションの病院長を拝命いたしました稲垣克記（いながきかを大切にし、病める人つのり）です。何卒よろしくお願いいたします。に寄り添い、その気持さて、大学病院には診療・研究・教育の三つの使ちを尊重し、患者さん命があります。昭和大学附属東病院においても昭和から学ぶ姿勢を職員

大学病院と同様に、これらの使命を果たすため、臨一同が大切にしてい床医学の発展と医療人の育成に努め、個々の患者にこうと思います。

最適な医療を提供するという使命と理念があります。

この 4 月から米国 NY両病院がお互いに連携しあって質の高い急性期医療

Hospital for Specialの一端を担って行きたいと思っています。

Surgery という 200

現在、東病院では新たな急性期の病院となるべく床しかありませんが NY では最も歴史ある病院に教手術室とリハビリテーションの建設が始まりました。

室員が 1 名留学することになりました。この病院で工事を開始し平成 29 年 6 月頃から新病院が再スタ

は 200 名以上の医師が働き 2 万件の手術をしておートいたします。いままでの眼科、神経内科、リウります。この病院の長を永らくされておりましたご

マチ膠原病内科、糖尿病・代謝・内分泌内科、麻酔

高名な外科医 Andrew J. Weiland 先生は、病院で科（ペインクリニック）に加え、整形外科の診療と働くものには常に４つの H がとても重要であるとお手術、そして急性期のリハビリテーションが新たにっしゃられています。それは Honest（正直である当院でも始まります。機動力のある新病院を目指しこと）、Humanity（ヒューマニティー人間愛にあふて、病院内の担当部署を中心として新たなサービスれていること）、Humor（生真面目さも大切だけど提供に向けて様々な検討を行い、ほぼ中核となるべたまにはユーモアも必要）、そして Hope（希望）でき姿を描くことができました。

す。

さらに医療安全の面でも、安全・安心な医療を提このようなチーム医療を中心に据えた「至誠一貫」

供する意識やシステムを昭和大学病院と連携しなが建学の基本精神を忘れずに心がけ、皆様のご期待にら浸透を継承しようと思います。また、当院は今ま応え、頼られる病院であることを目指していこうとで徹底してきた患者さんの意思を尊重する思いやり思います。どうか皆様のご支援とご協力をよろしくの精神を最も重視しこれを継承しています。

お願い申し上げます。

1

薬局課長就任のご挨拶
昭和大学病院 薬局 課長 白井 敦
2015 年 4 月旧薬剤部から現在の薬局に名称が変

新たな医薬品が次々と開わり、新たに着任された佐々木忠徳薬局長代行の下、発、上市される中、その次席として薬局を取り纏めておられた田中克巳課長

特徴や情報を修得するのが 2016 年 10 月 1 日江東豊洲病院薬局長としては新任～ベテランまでス異動され、後任として私が就任する運びとなりまし

タートラインは同じ。つた。この時期のご挨拶は大変恐縮ではございますが、まり日々研鑽を重ねなけ歴代の次席を務めた方々が残された薬剤師文化に、れば、まごころを尽くし新たにプラスαとなる業務展開ができるよう尽力した最善の医療を提供するたいと考えます。

ことにはつながりません。とは言え、既に半年が経過し、多岐にわたる課題よって我々ベテランも「まだまだ成長する」というをこなす毎日は、ジェットコースターに乗っている意気込みを持ち合わせなければならないということようで、長期的な、段階を追った展開をなかなか実です。

行できないのが現状です。しかし、我々薬剤師のミ人が成長する過程では、心身共に健全であること

ッションは薬物療法に積極的に関与し、安心・安全が必須です。体調管理も仕事のうち。帰宅後、休日な医療を患者さんへ提供することです。多職種とのにはリフレッシュし、休み明けには新たな意欲をも連携を図り、医療経済を念頭に置き、患者さんに信って職場に向かえるようにしたいものです。私事で頼される医療人として社会に貢献しなければなりますが、読書、映画鑑賞、テニス、時々写真撮影といせん。これは統括薬剤部の理念であり、薬剤師が業った好きなことをしている時は楽しく充実していま務を展開する上での根幹です。できることは少しずすし、共通の話題がある方なら会話も弾み、年齢等つでも実践し積み重ね、前進しなければなりません。のギャップも埋まると思います。より身近に感じる

そのためには個々の薬剤師が理念を念頭において関仲間が多ければ、コミュニケーションも図れて、さわれるよう計画的に取り組んでいくしかないと思いらに良い仕事ができるはずです。決して理想ではなます。

く、実現可能な一つのあるべき姿だと思います。私

我々薬剤師は医療人である前に一社会人です。人の抱負は、患者さん中心の医療に繋がると信じて、として、当たり前の行いが出来てこそ、医療人、薬毎日そういう「仲間意識」を持って良い仕事ができ剤師としての専門性（知識・技能・態度）を発揮でるよう努めること、その環境を整えることです。何きると考えます。卒前・卒後の薬剤師教育にも直結卒宜しくお願い申し上げます。

する重要な使命として「至誠一貫」建学の精神を意識して育成する所存です。

2

病院医療最前線!! Vol.8「小児外科」「乳腺外科」

近年医療技術の進歩に伴い、出生前診断が可能となり、胎児期より治療が出来るようになりました。昭和

さ

大学病院では、胎児期から出生後までの一貫した新生児医療を行うために、産科（周産期科）、新生児科、小児外科が一体となって科の垣根を越えたチーム医療を行っています。また、小児医療センターとして、小児外科および小児内科が、同様にチーム医療を重視した診療を行っています。我々小児外科の治療理念は、すべての治療にあたり低侵襲で整容性を考慮した治療を目指すことです

診療体制
小児外科は生まれて成長するまでのすべての外科領域を受け持っています。新生児、乳児、学童それぞれに年齢特有の疾患があります。例えば、新生児では先天性疾患、学童では後天性疾患などです。
それらの疾患に対して、専門的な知識を持って診療を行っています。また、前記したように、他の施設では手術を行うような疾患でも、まずは保存療法を行う方針としています。例えば、臍ヘルニア、包茎などはほとんど手術を必要としません。さらに、慢性の便秘に対する排便コントロールも外来で対応しています。

特徴的な治療領域
・腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術
手術は従来から行われている鼠径法と腹腔鏡下手術（腹腔鏡下経皮的腹膜外ヘルニア閉鎖術：LPEC）のふたつがあり、当科では腹腔鏡下手術により、再発なく良好な結果を得ています。臍部と側腹部の 2 ポートで手術が可能で、2～3mm の器具を使用しているため、傷跡が小さく、術後の痛みも少ないために、患児さんならびにご家族の方から好評をいただいています。

2-3mm の使用器具

2 ポートで手術

術後外観・臍ヘルニアに対するスポンジ圧迫療法
臍ヘルニアは 2 歳までに約 90%が自然治癒するとされていますが、臍部の外観は患児や家族にとって重要な問題です。そのため当科では「きれいなお臍」を目指し、スポンジ圧迫による保存的療法を行っています。
圧迫しながら貼る

小児外科 診療科長：土岐彰（Toki Akira）

趣味：カメラ、オーディオ
当科の理念は、いかに患者さん及びご家族のニーズに応えられるかを追及することであり、外科的侵襲を最小限にとどめた治療を目指しています。外科の立場から小児医療に少しでもお役に立てればと考えています。地域の先生方と連携をとり、ご一緒に診療を行いたいと考えていますので、いつでもご紹介ください。

3

このまま入浴が可能

専門外来のご案内「脳動脈瘤外来」

外来を担当する水谷医師は、約 2,000 例を超える豊富な手術経験を持ち、昭和大学病院 脳神経外科は脳動脈瘤治療の先進施設と評価いただいており、全国の病院からの紹介も多く治療経験が豊富です。

対象の患者さん
通常サイズの脳動脈瘤はもちろんのこと

・「巨大脳動脈瘤」、「多発脳動脈瘤」「解離性動脈瘤」 など※巨大脳動脈瘤は、破裂率が通常のサイズの動脈瘤の何倍も高く、治療難度も高い動脈瘤です。治療は開頭手術が主体になりますが、動脈瘤自体にクリップをかけることが困難な場合には、動脈瘤が発生している動脈を閉塞させ、代わりにバイパスを作成する「脳動脈バイパス術」やカテーテルを用いた「脳動脈瘤塞栓術」との複合治療など、患者さんの脳動脈瘤に適した手術方法を提案しています。
※当院では「ハイブリット手術室」を備えており〝手術ができない“と断念された巨大脳大動脈瘤など手術難易度の高い患者さんに対しても、安心・安全に治療ができるシステムを備えています。

＜ハイブリット手術室で手術中に動脈瘤クリップの状況を確認＞＜巨大脳動脈瘤＞

予約の手続きについて◆外来日：毎週月曜日：午後（完全紹介予約制）◆「紹介状」と「予約」が必要です。予約は医療連携室（03-3784-8400）
へお電話していただき、「脳動脈瘤外来」のご予約をお取りください。
◆担当医：水谷徹（脳神経外科 診療科長／教授）

紹介患者さん専用ダイヤルのご案内
平成 29 年 2 月より医療連携室の電話番号を「医療機関様用」、「患者様用」に回線を分けました。開業医の先生方の電話が繋がりやすいように対応してまいります。

医療機関様専用
・診療／検査予約取得
・診療／検査予約

紹介状を持っている
患者様専用

・緊急紹介依頼

・診療予約など（今まで通り）

03-3784-8400

03-3784-8419

月～金：8:30～18:00
土：8:30～17:00

月～金：8:30～17:00
土：8:30～13:00
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今月の「ありがとう」 Vol.1～このコーナーでは病院を裏で支える、「病院清掃スタッフ」

医療スタッフの業務紹介、エピソードを紹介いたします～Ｑ．どういったお仕事に携わっているのですか？
私たちは清掃業務を行うときに、大切にしている事は「患者さんの環境を清潔にする事」です。病院には感染症の患者さんが多く来院されるため、患者さんが触れられる部分（手摺・ドアノブ等）の消毒清掃には特に力をいれています。また、嘔吐物により汚染されたカーペット交換や床面の消毒処理が必要になった場合にも、迅速な対応を心掛けています。
病院だからこそ清潔でなければいけないし、清潔であることが当たり前でないといけません。だからこそ私たちは医療スタッフの一員という誇りを持ち、来院される患者さんご家族などに「綺麗な病院だね」と言ってもらえる神林 久美さん（右）飯田 光江さん（左）ように、日々業務に取り組んでいます。
Ｑ．何か思い出に残るメッセージをお願いします。
入院中の患者さんが「バックを無くした」と思い込み必死に病室、病棟を探していたため、ベッド係助手と清掃員が一緒に探し、ベッドと壁の隙間に落ちていたのを発見しました。私達にとっては普通のこと、当たり前のことをしただけなのに、患者さんが退院後に「本当にありがとう」とわざわざ病棟まで会いにきてく

いつも院内を綺麗にしていただいて、れました。私達の何気ない行動の一つが患者さんにとってありがとうございます！

は、大きな喜びに変わるんだなと思いとても嬉しかったです。

スタッフ一同

今月の熱血医療人
Vol.8「臨床検査技師」～このコーナーでは専門資格を有している
熱血メディカルスタッフの方を紹介します～Ｑ．
『臨床検査技師』とはどういった仕事をしているのか？
みなさんは『細胞検査士』という職業をご存じでしょうか。
細胞検査士とは、『臨床検査技師』のなかでも細胞病理検査を専門業務とし、専門資格を取るための認定試験ですか？
は年 1 回行われ、合格率は平均 20％前後です。この難関を突破した細胞検査士は現在日本で約 6,000 人おり、当院検査室では 4 名が細胞検査士として働いています。具体的には、医師が採取した患者さんの細胞を顕微鏡で診て、正常な細胞の中から“癌細胞”があるかどうか判断し、細胞診専門医とともに診断し結果を報告しています。そのため細胞検査士は“癌細胞”を見つけ出す番人ともいわれています。
Ｑ．患者さんに対してのメッセージをお願いします。
普段は顕微鏡で細胞と「にらめっこ」しているため、患者さんと接する機会は少ないのですが、昨年 9 月からは耳鼻科の検体採取現場に立ち会い、「細胞が取れていなくて診断できなかった」ということがないよう尽力しています。
現在、日本人の 3 人に 1 人は癌で亡くなるといわれています。

細胞検査士の皆さん

細胞検査士は癌の早期発見と正確な診断に役立つことで、癌治療に貢献し、一人でも多くの患者さんが全快することを願って日々仕事をしています。
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eICU 導入について昨今、遠隔医療という言葉を耳にすることもあるかと思います。ネットワークを使って、離れた場所でも医療を受けることができる仕組みの総称です。昭和大
学では重症部門向けの遠隔医療の仕組みの一つである eICU の導入を行っています。これはアメリカでは普及していますが、アジアでは初めての試みです。
eICU により、院内の重症患者さんをケアする病棟である ICU、CCU、救命救急センターと昭和大学江東豊洲病院の ICU、救急病棟の各ベッドと、院内に新設された支援センターとがネットワークで結ばれて、より手厚いケアを行うことがで

院内 eICU の様子きるようになります。支援センターでは、各患者さんの状態の変化が把握できるだけでなく、病院内のどこに重症患者さんがいるかが手に取るようにわかりますので、数が限られた重症部門のベッドを効果的に運用することができます。アメリカでは、重症患者さんの死亡率が改善したり、入院日数が短くなったりと、eICU の導入により、より安全な医療が提供できると報告されています。現場のスタッフが忙しい時も支援センターのスタッフが患者さんを見守ることができるからです。
eICU の運用には、様々な病棟で働く多職種の医療者の連携が欠かせません。そこで人と人、病院と病院をつなぐという意味を込めて、この仕組みを SHOWA eCONNECT と名付けました。今後は eCONNECT により、昭和大学全体で繋がって、さらに質の高い重症治療を提供できるように体制を整備していく予定です。

eICU コントロールセンターが昭和大学病院・江東豊洲病院 導入完成モデル

各病院の ICU ほかをモニタリングする概念図

小児医療センター ひな祭り会
平成 29 年 3 月 3 日（金）、入院棟小児医療センターにて、ひな祭り会が開催されました。和柄の折り紙を使い、お内裏様とお雛様を作成しました。男の子も女の子も各々真剣に工作に取り組み、楽しいひな祭りの時間を過ごせました。

手作りのお雛様小児医療センターに飾られた雛人形
文責：管理課6

患者さんのご意見・要望

ご意見・要望回答

回答部署

風邪症状がいつもよりもひどかったの

この度はご理解いただける説明ができず申し訳ございで定期通院している内科にインフルエませんでした。

ンザの検査を希望したが、高熱がないと検査を含め、病院で行う保険診療行為は、それを実施すの理由で断られた。以前にも熱がなくてるための根拠があって初めて実施することができます。

内科

陽性になったことがある旨を伝えたが、 この度の診療においても体温やその他の状態、状況から聞き入れてもらえなかった。

インフルエンザ感染症を疑う所見がありませんでした
ので、実施しないと判断しました。
以上、ご理解いただけますようお願い致します。

会計時にまでフルネームで名乗らせる

当院では患者さんと相対するすべての場面において患のはいかがなものでしょうか？

者確認行動(フルネームで名乗っていただき、照合する)を行うよう徹底しております。例えば、診察室で渡された書類の間違いをチェックしたり、受けていない診療の医事課費用を請求してしまわないように確認するために必要な手順ですので、ご理解ご協力くださいますようお願い致します。
落し物が届いていないか受付の方に尋この度はご足労おかけしまして申し訳ございませんでねたところ、奥の管理部署に案内されました。

したが、結局のところは落し物はありま

院内で発見された忘れ物・落し物はすべて、管理課で一せんでした。それなら、初めから管理部定期間保管しております。

署に電話するなりして有無を確認した

この度の件もご指摘いただいたとおり、届いているかのら余計に歩かなくて済むと思います。

有無を確認し、ある場合のみご案内するべきでした。今医事課後、より一層患者さんに負担のない案内を行うよう徹底してまいります。

平成２９年２月分
ご意見・要望の内訳
昭和大学病院・東病院総件数
８１件

平成28年度ご意見・要望の推移
10090

態度・接遇
診察・手技・手順

41813101711

4 220

食事50

会計・並び方法40

清掃30

携帯電話20設備・ｴﾚﾍﾞｰﾀ・駐車場

10感謝

088816870608682797680

待ち時間

要望8963616358545068 69515657496247410456789101112

大学病院・東病院（平成27年度）

その他

大学病院・東病院（平成28年度）

7123薬剤師レジデント修了式、初期臨床研修医修了式
平成 29 年 3 月２３日（木）に薬剤師レジデント修了式、平成 29 年 3 月 24 日(金)に初期臨床研修医修了式を行いました。薬剤師レジデントと研修医が所定のカリキュラムを終え、修了証書がひとりひとりに手渡されました。

薬剤師レジデント終了式

初期臨床研修医修了式
文責：管理課

編集後記

春の訪れを感じられるようになった今日この頃、皆様どうお過ごしですか。今年の冬は、暖かかったり寒かったりの変動が激しく、体調管理が大変だったと思います。
辺りを見渡すと、桜の花や菜の花が目に鮮やかに写るようになってきました。季節の変わり目は体調を崩しやすいため、心と身体に疲れを貯めない様に上手に休養を取りながら過ごしたいものです。
春はスタートの季節です。改めて生活スタイルを考えてみてはいかがでしょうか。
渡邊 聡

昭和大学病院・附属東病院の理念

昭和大学病院・附属東病院の基本方針

・患者さん本位の医療・患者さんが受診しやすい、患者さんのＱＯＬを重視した、質の高い医療を提供する。
・地域医療機関との連携を推進し、特定機能病院としての医療を担う。
・教育病院としての機能を充実して卒前・卒後の研修・実習および生涯教育を通して、質の高い医療人の育成を行う。
・生命倫理を尊び、科学的根拠に基づいた高度な臨床研究を実施する。

・高度医療の推進
・医療人の育成

ご意見・要望につきましては、メールアドレス：tayori@ofc.showa-u.ac.jp までお願いいたします。
病院広報委員会委員： 荒川 千春、磯飛 雄一、大嶽 浩司、河村 満、佐藤 久弥、白井 敦、鈴木 隆、
中村 清吾、平野 勉、間部 亮仁、結城 祐磨、吉田 仁、渡邊 聡（50 音順）

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