資料 No.8
＜令和 5 年度地域包括医療・ケア研修会＞－令和 6 年 1 月 13 日（土）／2 日目－14：00～15：30

パネルディスカッション Ⅱ

診療所が面白い～オンリーワンの○○○○■発表者
岩手県：国保金ケ崎歯科診療所歯科長

高橋 通訓 氏三重県：紀宝町立相野谷診療所長

森本 真之助 氏 ・・・ p 17

鳥取県：大山町国民健康保険大山診療所長

井上 和興 氏

■講評
国診協副会長福井県：おおい町国民健康保険名田庄診療所長

中村 伸一

■司会
国診協 診療所委員会委員長
秋田県：にかほ市国民健康保険小出診療所長

和田 智子

・・・ p 1・・・ P28

令和 5 年度地域包括医療・ケア研修会 パネルディスカッション〔Ⅱ〕

診療所が面白い～オンリーワンの○○○○
岩手県：国保金ケ崎歯科診療所歯科長

高橋 通訓
昭和６３年大学の医局を出て最初の赴任地は、秋田県本荘市の国立秋田病院でした。後に秋田病院は国立病院の統廃合で移譲対象となり現在は道川に、事実上私の勤務した病院は無くなりました。岩手に戻った私は、金ケ崎町か田老町（現在宮古市）のどちらかへ、結果金ケ崎に行くことになりました。一方田老歯科診療所は、新築の３年後震災で津波に流され、そのまま廃止になりました。
金ケ崎は幸いなことに現在も存続していますが、
平成２年着任したときの国保金ケ崎病院から、現在の金ケ崎診療所、歯科診療所に至る経緯も決して平坦ではありませんでした。
慢性的な赤字、老朽化、綱渡りの医師確保、歯科廃止の危機、強行採決による病院廃止、無床診療所へ、そして震災、・・しかしやがて徐々に風向きがかわり、常勤医歯科を含め 4 名、診療科１０
科、建物も新しくなり、気の置けないドクターたちばかり、医局は和気あいあい、苦難の時が記憶から薄れかけそうなこの頃ですが、この先をそろそろ考えないと・・

1経営難、老朽化、医師不足、歯科廃止？、病院廃止、震災・・から
活気ある無床診療所へ

オンリーワンのにぎやかな医局2昭和のおわり頃まで岩手県では,歯学部にも公的医療機関に勤務すれば、学費の返済を免除される奨学金制度がありました。
定員、医学部１０名、歯学部３名

岩手医大

内丸旧館

3

S63年 広い松林の中にある結核病棟を中心とした
国立秋田病院へ
盛岡
本荘

4私が岩手に戻ったあと
秋田病院は移譲対象となり他の病院に統合されることに・・・・
秋田病院に入院している重度心身障碍児は、一人での生活が困難で、職員の介護が必要です。また病弱や不登校の児童も入院し、隣にある秋田県立養護学校と一体となって教育と医療の連携をはかってきました。
このような秋田病院は、地域ボランティアとの３０年にわたる絆にも支えられ、地域医療の拠点となっています。
この秋田病院が移譲対象とされて以降、予算は削減、医師の補充もなく、医療機器は購入できず、病棟を閉鎖するなど
いわゆる「立ち枯れ作戦」が行われています。・・・・・
5

最終的に金ケ崎に勤務することになりました。
当時の国保直診施として県内で一番老朽化していたのが田老の診療所と金ケ崎病院でした。

盛岡

金ケ崎

6

田老

• 一階が医科外来• 二階が歯科と病棟• 三階も病棟7

２階にもかかわらず、たくさんの車椅子患者さんが来院し狭い待合室は大変で、廊下で待ってもらうことも。
8

金ケ崎町は県内最大級の工業団地をかかえ一人当たりの所得も盛岡についで多く
東北自動車道IC、新幹線水沢江刺駅まで車で20分
4号線、東北本線も通っているが全て東に集中しており西側から町中心部へのアクセスは悪い
北の北上市には県立北上病院（後の中部病院）
北上済生会病院、東の江刺市（後の奥州市）には県立江刺病院、南の水沢市（後の奥州市）には県立胆沢病院、
水沢市立病院南西の胆沢町（後の奥州市）には国保若柳病院（現在国保まごころ病院）9平成16年 研修医制度必須
内科引き上げ

県立病院での医師なりすまし事件

平成17年9/30日 歯科廃止を言われる
10/6日 町長と面会
10/25日 病院廃止発表
平成18年2月 病院廃止議会決定
3月 新人同士の町長選挙
10

新聞記事

11

12

病棟閉鎖後 歯科は新築まで11年間廃墟のような場所で診療
常勤の外科医が開業で辞めた翌年の平成20年、県南の県立病院副院長をしていた現A所長が副所長として赴任
しかしその年の暮れにS所長が急に退職して盛岡の私立の病院へ、所長になったA先生は前任地の病院から自治出身の現内科長を呼びます、まずは一息2年程すると内科長が自治医科大へ戻ることに、そこで神奈川で外科医として勤務していた私の大学時代の同級生F先生が2月着任、その2週間後東日本大震災（H２３）が来ました。

13

金ケ崎診療所、
歯科診療所
常勤医
計4名
非常勤

泌尿器
内科
婦人科
循環器
神経内科
整形外科
呼吸器科
眼科

外科
歯科

14

、
築
歯科の写真

15

これからの診療所、歯科診療所の課題
常勤医師、歯科医師の高齢化（定年７０歳）次の常勤医の確保
特に歯科では一人体制で診療してるのでタイミングよく長く勤務してくれる歯科医師が見つかるかど
うか。
地域での歯科衛生士不足も常態化。
16

令和 5 年度地域包括医療・ケア研修会 パネルディスカッション〔Ⅱ〕

診療所はおもしろい！
オンリーワンのアドベンチャー
三重県：紀宝町立相野谷診療所長

森本 真之助私は地域医療の現場で診療所医師をしている日常をおもしろいと感じています。今回、地域包括医療・ケアセミナーにお招きいただき話す内容は、私の主観的な主張がほとんどになると思います。
しかし、それらを冒険という切り口で表現することにより、医学生や研修医、若手医師のみなさんに対して、地域医療の（特に診療所の）もつ魅力の一端をわかりやすく共有できるのではないかと考えました。それは単に自己満足のおもしろさの共有にとどまらず、脈々と受け継がれてきた先人の「地域医療マインド」たるものを、次世代にわかりやすく言語化して、その魅力・やり甲斐を伝承していく作業に繋がると考えています。
紀宝町では、地域医療のおもしろさを発信していくプラットフォームとして、紀宝町地域医療研修センターを設立しました。町内の地域医療関係機関だけでなく、三重県地域医療研修センターや三重大学総合診療部と連携のもと、多くの医学生や研修医の方々（以下、学習者）に対して「優しさを技術として学べる町」を掲げ、地域全体で実習を提供しています。地域医療実習で何を伝えるか、
これは学習者を受け入れる診療所医師にとってチャレンジングなテーマです。プライマリ・ケアや総合診療の数ある理論の一部を、日々の診療内容に合わせて提供していくことは簡単なことではなく、多くの学習者はへき地診療所の外来を見学すると「同じような患者に同じような処方をしている」「おしゃべりが多い」と感じるようであり、オリエンテーションの際に「地域医療では何を学べると思いますか」と問うと、固まってしまうことが少なくありません。地域の基幹病院で１ヶ月過ごした後に実習に来る学習者の多くは「背景を意識した診療が学べます」というようになり、普段の暮らしぶりについて keyperson は誰なのか、日常生活動作はどうなのかを意識し始めるようです。具体的な能力として何ができるようになったとまでは表現できないので、おもしろい！という感想までたどりつ
けていない印象です。
私は地域医療をおもしろいと感じる条件に①物語が意識できること②偶然の出会いや発見を楽しめること③振り返りをして成長を感じられることがあると考えています。今回は冒険というキーワー
ドから、これらについて解説してみようと思います。是非ともよろしくお願い申し上げます。

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診療所が面白い
オンリーワンのアドベンチャー
紀宝町 立 相野 谷 診療所 所 長
紀宝町健康危機管理官
紀宝町地域医療 研修センター長
森本 真之助令和6年1月13日(土)＠富士ソフトアキバプラザ5F
全国国民健康保険診療施設協議会
令和5年度 地域包括医療・ケア研修会
パネルディスカッション[Ⅱ]
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紀宝町

紀伊半島南部
三重県、和歌山県、奈良県の県境
人口約1万人
2011年の紀伊半島豪雨
防災タイムライン(1月2日-紀宝町の姉妹提携自治体である石川県中能登町へ災害支援中)

19

アドベンチャー『冒険』

20

冒険とは（私見）「主人公に与えられたミッション[幹]があり複数の物語が枝葉や根のように連なる」

KEY WORD
1. 物語
2. SERENDI PI TY
3. 成長
21

1. 物語冒険をおもしろくするのは物語との出会い
診療所では外来で無限に物語に触れられる

POINT

外来約700人→物語約700冊

1. 多種多様な物語

2. 地域で紡がれる物語
3. 自分や家族も登場人物

22

2. SERENDIPITY

セレンディピティ「別のものを探している時に、偶然に素晴らしい幸運に巡り合ったり、素晴らしいものを発見できる、その人の持つ才能のこと」
イギリスの作家ホレスウォルポール(1754年)

233. 成長冒険は体験の連続！
体験を振り返ることで成長の機会は無限大！

成長
振り返り

知識

体験
技能

態度

24

冒険と学習プライフルラーニング

Playful Learning
学習環境デザイナー 上田信行先生
探求学習とは？
(課題設定▶︎ 情報収集 ▶︎ 整理・分析 ▶︎ まとめ・表現)

特徴①(LOW FLOOR)：ハードルが低く、とっつきやすい

特徴②(HIGH CEILING)：天井が高く、奥も深い
深掘りできる、上にも行ける
特徴③(WIDE WALL)：多様で幅広い選択肢

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ワク
ワク

✖️

地域医療 医学教育

ワクワク学べる！
おもしろい！

診療所の地域医療紀宝町地域医療研修センターを起業(予算規模約400万円)
PLAYFULLEARNING

地域医療【作ってみた感想】地域医療が医学教育におけるPlayful learningのフィールドとなれる可能性アリ！
ワク
ワク

26

✖️

地域医療 医学教育

プロフェッショナリズム

スキル

professionalism

地域医療で磨ける能力[参考]P-MEX(カナダで開発された評価法)
能力① 医師患者関係構築能力
へき地は医師をステキにする

能力② 省察能力
能力③ 時間管理能力
能力④ 医療者間関係構築能力

学習者に伝えやすい
自分自身が磨き続けられる
27

令和 5 年度地域包括医療・ケア研修会 パネルディスカッション〔Ⅱ〕

診療所が面白い～オンリーワンの○○○○悩みつつ、楽しむ
鳥取県：大山町国民健康保険大山診療所長

井上 和興「診療所の楽しさをみなさんに伝えてほしい」

このようなことばで、今回のご依頼をいただいた。大山診療所では、診療もそれ以外の仕事も「断らない」をモットーにしている。そのため、もちろん二つ返事でご依頼を受けた。
診療所で仕事をしていると確かに楽しい。確かに楽しいが、なんで楽しいかと聞かれるとあまりことばにできないわたしがいる。診療所で実習している学生さんや一緒に働いている看護師さんに、「ぼくは楽しそうに働いていますか？」と聞いてみたが、まあそうですね的な回答しか得られていない。
そのなかでいまのところの楽しさは以下のようなことばになっている。当日は、これらのことばを紡ぎながらお伝えしていきたいと思う（もしかしたらそうならないかもしれないが……）。

医学的なことについてのガイドラインは様々ある。ただ、そのガイドライン通りやろうとしても、上手
くいかないこともそれなりの割合ある。まちづくりに取り組んでいるグループ、介護の施設、役場との連携は、実際には一足飛びにいかない……。それゆえに、その場その場にあるものを見つけ、タイミ
ング良く組み合わせ、行動を起こしていくことが診療所の醍醐味である。この醍醐味を感じるには創造力が必要だ。ただ、創造力が必要ということは、悩む力を必要としていることでもあるとわたしは考えている。
悩むからこそ、楽しい仕事である。
ただそれゆえに、伝わりにくい……。「病気」の視点からだと単調にみえると語っている若手の先生もいるのも事実である……。最近読んだ論文にも書いてあった。ある地域の診療所で働いている
先生が地域から受け入れられている姿をみると「その地域には入っていけないかなあ……」と思うのも事実である……。これは体験談である。わたしが頑張れば頑張るほど、大山診療所もそうなるのだろうか？
そんな葛藤を抱えつつ、でも楽しい仕事だなあと感じながら日々過ごしている。

28

2024/1/13

井上和興
2001年自治医科大学卒
鳥取県内の医療機関に在籍
2014年度より鳥取大学

悩みつつ、楽しむ

2021年度より大山診療所
資格

ワークショップデザイナー
笑顔のコーチングファシリテーター
総合診療専門医、家庭医療専門医、指導医

大山町国民健康保険大山診療所
井上 和興[連絡先:kishindesu@yahoo.co.jp]

大山診療所のやっていること

鳥取大学家庭医療教育ステーションの業務のイメージ図

・外来診察（プライマリ・ケア）
・検査（血液検査・検尿・胸部レントゲン・心電図・胃カメラ・エコーなど）・保育所の園医，小学校の学校医・特別養護老人ホームの嘱託医
・訪問診察・ワクチン，人間ドック・健診などでの予防医療
・役場の保健師さんや包括支援センターの職員さんとの連携
・大山口診療所・名和診療所との連携・サロン（水・金）・地域医療官・医学生さんや研修医の先生の教育etc

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2024/1/13

井
上
和
興

未
来
の
予
測
当
て
に
な
ら
ん
ね

起
き
て
る
こ
と
は
目
に
見
え
る

い
ま
こ
こ
で

大山地区の概要（2021年6月）
・人口約1700名・世帯数 約600世帯
・集落
24
・高齢化率 42.5％
・小学校
1
・保育所
1
・コンビニ 1
・医療機関 1

大山地区エリア

診療所※エリア内に大山ホワイトリ
ゾート・大山寺・大山古道など
観光資源あり大山診療所は。。。

まちづくり大山の活動テーマ・目標

1939年:村営として開設する。
2006年:常勤の医師が退職したあと常勤医師不在となる。

「大山を核とした活性化、助け合い、支え合いのまちづくり」

常勤医不在で、経営的に赤字で閉院が検討される。

（目標）
１．子どもからお年寄りまで、元気で楽しく安心して暮らすことのできる地域づくり
２．組織を運営する資金を調達し、健全で自立した組織運営
３．大山地区の自然・歴史の素晴らしさを伝え発信し、人が集える
地域づくり
４．他地域との交流を積極的に実施し、まちづくり活動に活かす

2015年:地域から医療機関をなくさないために住民１２０0筆の署名で町⾧・議会に請願する（まちづくり大山の取り組み） 。
2019年:鳥取大学家庭医療教育ステーション設置され、所⾧として常勤医師（家庭医）が着任する。
2021年:所⾧が交代し、現在に至る。

30

2024/1/13

2019年地域医療を考える会設立

グループワーク後の各班の発表内容

診療所医師（家庭医）と住民と医療・介護について一緒に考える場づくりを行う（健康講座参加者の声から）
健康に暮らすためには?最期は自宅で過ごしたい!小児診療やケガの対応をどうする?

など○住民と医師との関係性づくり⇒お互いに知り合う○小さなことでも可能なことから取り組む

2024/1/13

31

2023年度第2回地域医療を考える会資料より

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【ル441‑n乙まちづ くり大山 と共 に、年 2回 程度地域 医療 を考る」 と、竹 口町長 か らもお言葉 をいただきました。
大山町役場 の職員 さん、保健師 さんや栄養士 さん

える会 を定期的 に行 ってい ます。地域 医療 を考 えるたち と顔 が見 える関係 を築 くことがで きた ことで、

会 は朴先生の時から始まっています。当初 は、「診療所をどう維持 していくか」が主なテーマでしたが、最近では「看取 り」「認知症」などの住民 さんの関心事のテーマが扱われるようになっています。安定
した医療 を提供 できているからこそ、テーマが変患者 さんや住民 さんの困 り事 があった ときにす ぐ
電話 して相談す ることがで きるようにな りま した。

に大 山地区 での地 域活動 を行 ってい ます。

わってきているのかなあと感 じてい ますcま た、各
集落 に出か けてい って、健康講座 を開 いてい ます。
集落で行った健康講座 について新聞にも投稿 してい
ただいています (図 2).先 日は、認知症 をテ ーマに した映画をみ んなでみて、対話す る場 を作 りま した。 その ときに、「ご近所 さんの変化 にどのように気づいたらいいのだろ うか ?」 とい う話 が出 ました。
集落 の 中でお互いに興味を持 ち合 い、困 り事 を打 ち
明けやす い状況 をつ くるにはどうした らいいかという更なる課題 として抽出す ることができました。

この ことで、家庭医 としての能力 も上が り、大山診
療所 の医療 の質向上 にもつ ながっていると考 えています。

3)地 域医療 を担 う人 たちを育 てる
大 山診療所 は、 鳥取大学家庭 医療教育 ステーシ ョン も担 って い ます。鳥取大学 の 医学生 の 臨床実習 ・
初期研修医 ・総合診療専門医 を目指す医師 などの研修 を継 続 して 受 け入れ て い ます。地域 医療 を今 後担 ってい くで あろ う医学生 さんたちや研修 医 の先生
方 の実習や研修 では、 よ り住民 さんの エ ーズ が届 き
やす いプ ライマ リ・ ケアの現場 に身 を置 くことになります。患者 さんや住民 さんたちの ニ ーズ と医療者が必要 だ と思 うことを ミックス して実践 してい く役

2)大 山町 の医療専門職 (保 健師・栄養士 など)と割 を体感 して もらうこと を大切 に してい ます。
2022年 度 の 臨床 実 習 は期 間 1週 間 で、 1年 間 にの連携
大 山町 の 医療専門職 (保 健師 ・栄養 士 など)と 共に大 山町全体 の健康課題 を探索 し、 どう解決す るか

医学 生 4年 生 が 4人 ・医学 生 5年 生 が30人 参加 し、そ の 中 の10人 が 宿泊 しま した。総合 診療 専 門研修

考 えて い ます。1〜 2ヶ 月毎 に 1度 、大 山町 の保健師 さん ・栄養 士 さんたちが取 り組 んでい る こと、悩プ ログ ラムの専攻 医 1人 に対 して、 月 2回 の診療所

んでい ることを話 す場 を持 った り、健診受診率 をど

研修 を実 施 しま した。 また、 2023年 度 には初 めて初 期研 修 の 研修 を 2人 受 け入れ る ことがで きま しの よ うに向上 させてい くか を話 し合 っ た り してい また。

す。 2022年 に、 町議会 で 脳 ドックの助 成 事業 を行
うか ど うかの議論 があった ことを保健師 さんか ら相

地域 医療 を今後担 ってい くで あろ う医学生 さんた
ちや研修 医 の 先生 方 が地 域 医療 に ネ ガテ ィブな イ
メージ を持 ってい る こと を見聞 きして い ます。 それ

談 され ました。 この 時 に、 筆者 が脳 ドックの予防医療 としての効果 を調 べ 、保健師 さんにお伝 え しま しは、先輩 で ある私 た ちがあま り楽 しんでい る姿 を見た。 また、町議会 さんたち との ミーテ ィ ングに も顔を出 させていただ き、 その エ ビデ ンス を議場 で説明

せ られて いないか らではないか と感 じてい ます。診療所 へ 派遣 にな る後輩 の先生 に、『お、 それ は楽 しす る場を持つことができました。「医師自身の言葉は説得力がある。その他 にも様 々な健康政策に助言していただいており、いい取 り組みにつ ながっていいね』 と実感 を持 って言 えるか どうかは とて も重要な様 な気 が してい ます。1人 所長 の孤 独感、責任 の̀,P'

重 さを伝 えつつ 、 ともに実習 ・研修 の場 を創 ってい

..
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き
▼ と ころ1月 21日1‐

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鳥取 県西部医師会報(48)

日本海新聞 (R5.53)

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る た め に iを 聞 き ま した
そ して 大 山賛 歌 体操 、保 健
師 さん の お 話 と健 康ネ 談
雪 の 中 、業 落 の告 さん が た
くさん 集 ま りま した ,た め
体 を動 かに な る 話 と久・=こ
し 、轟 さ ん とて も良 い笑 頭｀
で L′ た .
暴)
己・ 止:ホ艮ま.

別 所 多 目的集
会 ,FI:べ l lf∬ II
大 出公 民 館 大 山分 館i
ま ち づ く り大 山共 催で 、経、
大 影 療 所 所 長 の 井 :=先 生と町 の 年 健 師 さん を 交 え 、十 澪桂生の よ もや ま話 白
ら しく 元女ttiギ 年ら し術なけ

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講師略歴
高橋 通訓 （たかはし みちのり）
岩手県：国保金ケ崎歯科診療所歯科長◆経歴1985 年 3 月

岩手医科大学歯学部 卒業

1985 年 4 月

岩手医科大学歯学部歯周病学教室 入局

1988 年 4 月

国立秋田病院歯科1990 年 9 月

国保金ケ崎病院歯科2006 年 9 月

国保金ケ崎歯科診療所
現在に至る

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講師略歴
森本 真之助 （もりもと しんのすけ）
三重県：紀宝町立相野谷診療所長◆経歴
2013 年 3 月

自治医科大学 卒業

2013 年 4 月

日本赤十字社伊勢赤十字病院 初期研修

2015 年 4 月

紀南病院組合立紀南病院 内科医員

2020 年 4 月

日本赤十字社伊勢赤十字病院 後期研修

2021 年 4 月

紀南病院組合立紀南病院 内科医長
熊野市立紀和診療所 所長
熊野市立育成診療所 所長

2022 年 4 月

紀宝町立相野谷診療所 所長
現在に至る

◆賞罰
2017 年 7 月

第 56 回全国国保地域医療学会優秀研究表彰「南海トラフを迎え撃つ 第 3 回紀南メディカルラリーの検証」◆著書・論文等
The Experience and the Characteristics of Patients With Tele-ICU Implementation in a Rural
Community Hospital. Yoshiaki Iwashita, Ayana Ishigame-Kitayama, Akitaka Yamamoto, Kyohei Itoh,
Masako Takenaka, Shinnnosuke Morimoto, Yasuhisa Yamamoto Cureus 15(7) e41971 2023 年 7 月
Clinical Characteristics of Mechanically Ventilated Patients Treated in Non-ICU Settings in a Rural
Area of Japan. Yoshiaki Iwashita, Shinnnosuke Morimoto, Sukenari Koyabu, Kazuo Maruyama, Hiroshi
ImaiCureus 14(1) e20931 2022 年 1 月◆学会及び社会的活動・その他
日本救急医学会（専門医）
日本災害医学会
日本地域医療学会（専門医・指導医）
日本プライマリ・ケア連合学会
日本 DMAT 隊員・統括 DMAT 登録者
三重県地域災害医療コーディネーター
紀南医師会救急・防災担当理事
紀南地域メディカルコントロール協議会検証医、プレホスピタル作業部会長

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講師略歴
井上 和興 （いのうえ かずおき）
鳥取県：大山町国民健康保険大山診療所長◆学歴2001 年 3 月

自治医科大学 卒業

2009 年 3 月

鳥取大学大学院医学系研究科博士課程 修了

2022 年 3 月

京都芸術大学通信制大学院芸術研究科修士課程 修了

2022 年 4 月

北陸先端科学技術大学院大学先端科学技術研究科博士後期課程 入学
現在に至る

◆職歴
2001 年 4 月

鳥取県立中央病院 研修医

2003 年～2009 年

鳥取県内の複数の医療施設で勤務

2010 年 4 月

藤井政雄記念病院内科・緩和ケア科 医局長

2014 年 4 月

鳥取大学医学部地域医療学講座 講師

2021 年 4 月

大山町国民健康保険大山診療所 所長
現在に至る

◆賞罰
2021 年度鳥取大学医学部教育功績賞受賞◆著書・論文「地域医療教育における電子ポートフォリオの有効性」（『日本遠隔医療学会雑誌』12(2) ,P123-126.）「卒前教育と解決志向アプローチ-解決志向コーチング-」（『治療』 98(9), P1414-1418.）「地域医療体験実習に e ポートフォリオを導入することで学生にどのような学びが生まれるのか?」（『鳥取大学教育研究論集』7，P35-42.）「パンデミック下でのオンライン実習―鳥取大学医学部地域医療学講座の場合―」（『医学教育』51 (3)，P298-300.）「アクティブ・ブック・ダイアログを活用したオンライン読書会―学習コミュニティ形成への試み―」（『日本プライマリ・ケア連合学会学会誌』43(4)，P145-147.）「オンライン読書会-学習コミュニティを作るために-」（磯部真倫(著)『医療者のための Web 会議システム活用メソッド』P167-179．東京：中外医学社）「胃ろうをした母の死への道のりはなぜ揺らいだのか」（飯田淳子・錦織宏(著)『医師・医学生のための人類学・社会学』P177-184．京都：ナカニシヤ出版．）
Fieldwork as a bridge between lectures and clinical clerkship: Medical students become theobserver as participant. （J Gen Fam Med. 2021;00: 1–2. https://doi.org/10.1002/jgf2.468）「コロナ下での地域医療実習の実際─鳥取大学医学部地域医療学講座の場合」（『医学のあゆみ』279(9)，P889-894．）◆学会及び社会的活動・その他
・日本プライマリ・ケア連合学会代議員
・鳥取県西部医師会代議員

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