心身科学 第２巻第１号（105‒112）（2010）

健康日本 21 の問題点
玉

川

達

雄＊

「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）」は厚生労働省の健康施策である．その目的は，病気や障害による社会的な負担を減らし，国民の健康寿命を延長することであり，また病気予防の重点は早世に置くべきであるとしている．疾病による死亡，罹患，生活習慣上の危険因子などの健康に関わる具体的な目標を設定したが，その後の中間報告では目標に近づくどころか逆に遠ざかる項目の多いことが明らかになった．そこで厚生労働省は目標に達しない保険者には罰金を課すという前代未聞，世界初の特定健診（いわゆるメタボ健診）を平成 20 年から開始した．はたして健康日本 21 は成功するのであろうか．栄養・運動などの問題点について検討した．
キーワード：Healthy Japan 21, National health care movement, lifestyle, metabolic syndromeが大きくなっていくので，病気で 65 歳までに死亡す

はじめにることを防ごうというものである．
厚労省は，アメリカの健康施策 Healthy People など「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本
21）」は厚生労働省（以下，厚労省）の健康施策である．

を参考にして，疾病による死亡，罹患，生活習慣上のその総論には「高齢に達せずに死亡する早世と障害を危険因子などの健康に関わる具体的な目標を設定した減らし，人生の中で健康で障害の無い期間，いわゆるが，中間報告では目標に近づくどころか逆に遠ざかる

健康寿命を延伸するための具体的な方策を提言する．
」

項目の多いことが明らかになった．例えば，「日常生とある．また，「急速な出生率の低下によって，人口

活における歩数の増加」の目標値を掲げたが，表１のの高齢化が進展しているため，21世紀の日本は，疾ように，成人，高齢者ともに５年後にはベースライン

病による負担が極めて大きな社会となると考えられよりも減少していた．

る．以前のような高い経済成長が望めないとするなら

表１

ば，病気を治すこと，あるいは介護のための社会的負担を減らすことが重要である．
」と述べられている．

目標値

さらに第３章の基本戦略では，「健康日本21 の目的は，社会からみると病気や障害による社会的な負担を減らし，国民の健康寿命を延長する（中略）．また人の死を最終的に予防することが不可能である以上，病気予防の重点は早世に置くべき．
」としている．この施策
における「高齢」と「早世」の定義は明確には述べていないが，65歳未満の死亡を強調していることから65歳以上が「高齢」でそれ以前の死亡が「早世」で日常生活における歩数
策定時のベース 暫定直近実測値
ライン値（H9）（H14）

男性（成人）
9200歩以上

8202歩

7753歩

女性（成人）
8300歩以上

7282歩

7140歩

男性（70 歳以上）6700歩以上

5436歩

4787歩

女性（70 歳以上）5900歩以上

4604歩

4328歩

（健康日本 21中間報告より，抜粋）

あることは明白である．平成20年の簡易生命表によると，早世は男13.4％，女6.6％である．つまり，こそこで厚労省は目標に達しない保険者には罰金を課の施策は，少子高齢化のために医療費等の社会的負担すという前代未聞，世界初の特定健診（いわゆるメタ＊愛知学院大学心身科学部健康科学科（連絡先）〒 470‒0195 愛知県日進市岩崎町阿良池 12

E-mail: tamagawa@dpc.aichi-gakuin.ac.jp

─ 105 ─

玉

川

達

雄

ボ健診）を平成20年から開始した．はたして健康日
本 21は成功するのであろうか．いくつかの問題点にしている．BMI＝22 を適正とする根拠は，1991 年に発表された断面研究において 10 の疾患のうちいくつついて検討する．

もっているか（有病率）を BMI との関連で調べた研究等によっている1）．断面研究では原因結果の関係は不明である．また10 の病気に重み付けがされていな

養Ⅰ．栄いので，総死亡率と相関しない可能性が高い．
１．適正体重（BMI）
健康日本 21各論１「栄養・食生活」の項では，「日その後，断面研究よりも信頼性の高い前向きの追跡

本人の食生活が，第二次世界大戦以降約 50年間に高研究が続々と報告されている2‒8)．日本人対象では表２にあるように，多くの研究において男女共に BMI

塩分・高炭水化物・低動物性たんぱく質という旧来のは 18.5〜29.9 という広い範囲で全死因死亡率が最低で食事パターンから，動物性たんぱく質や脂質の増加等，ある．したがって，やはり日本においても肥満は世界標準の BMI ≧ 30.0 にするべきである．

大きな変化を遂げたことは，感染症や脳出血などの減少の一因となった．しかし一方で，現在，がん，心疾患，脳卒中，糖尿病等の生活習慣病の増加が深刻な問

Katherine M. Flegal ら は，1971‒1975（NHANES I），
1976‒1980 (II)，1988‒1994 (III) にかけて行った３回の題となってきており，これらの発症に栄養・食生活の米国の健康栄養調査の対象者を 2000 年まで追跡調査

関連がみられるものも多い．従って，栄養対策も従来の栄養欠乏から過剰栄養に焦点をあてたものへと転換

して BMI と全死因死亡率の関係を明らかにした9）．米
国では，過体重群（BMI 25‒30 未満）が基準体重群を図ることが求められている．
」と述べている．そして過剰栄養の指標として「肥満（BMI ≧ 25.0）」を用（18.5‒25 未満）よりも死亡率が低い傾向があった．
25‒59 歳の人が将来死亡する確率は BMI35 以上で有意いることにしているが，欧米や WHO は，肥満を BMI≧ 30.0としている．一方，若い女性ではやせ（BMI＜に高く，18.5 未満と30‒35 未満では高い傾向があった．
最低死亡率は日本の報告と同じか，やや高めの BMI

18.5）の増加が著しいことを問題にしている．そしてにおいて達成された．

適正体重を維持する者の割合の増加を目指し，成人のまた，彼らは，BMI と特定原因による過剰死亡と肥満者（BMI ≧25.0）の減少を目標にしている．
健康日本 21では適正体重を「［身長（m）］2×22」との関連を分析して，「低体重群では，癌と心血管疾患

表２
著者・発表年を除くその他疾患の死亡率が高かったが，過体重群で日本人対象の前向き追跡研究における全死因死亡率が最低となる BMI

対象者数・
性別

年齢（歳） 追跡期間（年）Tamakoshi Aら8）
26747 人・男女
2009

65‒79

Shimazuら7）
2009

38080 人・男女40‒79

Matsuo Tら6）
2008

32060 人・男
61916 人・女

Hozawa Aら5）
2008

全死因死亡率が最低となる BMI

11

男女共 20.0‒29.9

７① 20歳から正常＊② 20歳正常から過体重＊＊になった③ 20歳から過体重のまま

40‒79

10

男：40‒59歳；23.4
60‒79歳；25.3
女：40‒59歳；21.6
60‒79歳；23.4

8924 人・男女−19

男女共 23.0‒24.9

Hayashi Rら4）
20055554 人・男5827 人・女

40‒69

7

男：18.5以上
女：18.5‒28.0

Kuriyama Sら3）
2004

18740 人・男
20870 人・女

40‒64

11

男：18.5以上
女：18.5‒29.9

Tsugane Sら2）
2002

19500 人・男
21315 人・女

40‒59

10

男：23.0‒24.9
女：19.0‒29.9

備考

白人対象の研究に類似していた．

（BMI：＊正常 18.5‒24.9，＊＊過体重 25.0‒29.9）

─ 106 ─

健康日本 21の問題点

患の死亡率のみが高かった．
」ことを報告し，死因に男性の身長は平均 175cm，女性は 163cm であり，日本人男性は 171cm，女性が 158cm である13)．日本人の身

よって BMI と過剰死亡との関連が変化することを示

長は男性で2.3％，女性で3.1％だけ米国人よりも低い．

したは減少した．肥満群（BMI 30超過）では，心血管疾．したがって寿命を考える場合には，死亡率は米国と比較して，体格差以上に日本人のエネルギー摂

特定のものではなく，全死因死亡率で判断すべきであ

取量が少ないことがわかる．エネルギー摂取量が日本

る．肥満に関連する動脈硬化性疾患を減らしても全死と異なる欧米のデータを脂肪エネルギー比率で比較す

因死亡は減らないのである．医療においては病気を診ることは危険である．また，日系移民の研究も同様であり，健康日本 21 に記載されている「適正摂取比率

10）

るのではなく，人間全体をみなければならない．
西欧と北米を中心に行われた57の前向き研究をまとめて 90万人ほどの人々を対象に BMI と死因別の死は成人で 20〜25％，17 歳以下で 25〜30％」を現在の亡率を分析した報告によると，BMI：22.5‒25kg/m に

日本に住んでいる日本人に適用する根拠はない．
米国白人を対象にした Framingham 研究と福岡久山

おいて全死因死亡率が最低であった11）．

町の住民を対象にした久山町研究をそれぞれ 26年間

2

米国単独と西欧と北米にかけての研究とで全死因死追跡した成績において，急性心筋梗塞と脳梗塞の粗発亡率が最低である BMI（25‒30未満 vs 22.5‒25）に違症率が比較された．その結果，久山町における心筋梗

いが出たのは，国によって気候や経済・医療状況などが異なるにも関わらず，集計したことによる可能性が塞 発 症 率（ 対1000 人 ／ 年 ） は 男 性1.6， 女 性0.7，
Framingham 研 究 は そ れ ぞ れ 7.1，4.2 で，Framingham

ある．

の方が５〜６倍高かった14）．一方，久山町の脳梗塞発

日本と米国では後述のように，死因に大きな違いがあり，民族的にも異なるので，やはり日本の研究結果

症 率（ 対 1000 人 ／ 年 ） は 男 性 10.8， 女 性 6.4で，Framingham の 2.5，1.9 に比べ３〜４倍高かった．つに沿って対策をとるべきであろう．

まり，日本人は脳卒中のリスクが高い代わりに虚血性心疾患のリスクが低く，欧米白人とは異なった動脈硬化のパターンを呈する．

２．脂肪エネルギーの適正比率
脂肪エネルギーの適正比率について，健康日本 21は厚生省「第６次改定日本人の栄養所要量──食事摂取基準」から引用している．その根拠は「脂肪エネル
ギー比率が 30％を超える欧米では心疾患の死亡率がさらに健康日本 21 は，「脂肪エネルギー比率は，昭和20 年代以降 30 年余りで３倍近くの急激な増加を示し，若年成人でその増加が著しく，平成９年では20〜40 歳代で１日あたり平均27.1％に達していることか高い．また，日系移民研究で，脂肪エネルギー比率が30％を超えると対糖能異常や高脂血症が増加し，動脈ら，この年代の脂肪エネルギー比率を平均25％以下

硬化のリスクが高くなることが報告されている．
」こ

脂肪エネルギー比率が平均31.0％に達していることかとである．

にすることを目標とする．また，すでに７〜14 歳でら，その上昇を抑えることも重要である．
」と続く．

なぜ脂肪エネルギー比率が使われるのであろうか．

脂肪は蛋白質と共に摂られるが，そのお陰で感染症が動脈硬化を起こす脂肪ということであれば，脂肪の絶減り，脳出血も減ったと前文で述べているのにも関わ対量が問題であって，比率を採用するのは不適切であらず，なぜこのようなことが言えるのであろうか．そる．
実際，日本人のエネルギー摂取量は減少傾向にある．

れでは，以前のように脂肪・蛋白を減らして，寿命50 年の時代にもどしたいのであろうか．確かに医療

確かに脂肪エネルギー比率は高くなっているが，それ費も年金負担も減る．しかし，日本人が今までやってもわずかであり，脂肪の絶対量はほとんど変わっていきたことが正しかったことは平均寿命が世界一である

ない．米国の National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES) 1999‒2000によると，男性は１日にことが証明している．つまり日本人の生活習慣は正し2475kcal，女性は1833kcal を摂取し，そのうち脂肪はかったのである．何も変更を加える必要はない．医療33％である ．平成20年国民健康・栄養調査による費を抑えるためには他の手段を取るしかない．
健康日本 21 は健康寿命を延伸させるとしているが，と，日本人男性は１日に2077kcal，女性は1682kcal を

そうなれば身体の老化による衰えはさらに進み，医摂取し，そのうち脂肪は24〜26％である．米国に比療・介護・福祉等の負担が増えるのは自明の理であべて日本では，１日の摂取エネルギー量が男性で 16

る．

12）

％，女性で８％少ない．体格が問題になるが，米国人─ 107 ─

玉

Ⅱ．運

川

達

雄

は不安定な活性酸素（フリーラジカル）となり，細胞動の組織に傷をつけるとされている．若いときには，そ
前述のように日本人の運動量は減少している．車社
会，機械化，OA 化，肉体労働からサービス業への移行，の傷の修復能力が高いが，老化に伴い，低下して，細子供の遊び場の減少，
少子化による子供の教育の過熱，生物が生じると考えられている．

胞や核内の遺伝子が傷つけられ，心血管疾患や悪性新など様々な要因がある．健康日本21では運動の減少

このように運動は物理的に関節を障害することもあと脂質の摂り過ぎが肥満を招き，動脈硬化疾患を増やれば，酸素を大量に利用することによって２次的に身しているとしているが，総合的な健康指標である平均体を障害することもある．
一方で過度に安静にしたり，寿命は世界一である．普通に考えれば，今日本人が行活動性が低下すると廃用症候群が生じる可能性があっていることはすべて正しいことになる．日本人は賢る．高齢者では２週間の床上安静でさえ下肢の筋肉が明である．運動量が減ってきているので摂取カロリー

２割も萎縮するといわれている．したがって，身体のも減らしている．睡眠時間も自然に減る．まったく健

動きが悪くならない程度の運動は必要であるが，それ康的である．運動が危険であることはスポーツ選手が年中，怪我をしていることからも明らかである．また，以上の運動は身体を障害する恐れがある．
健康日本 21 では，歩数を増やそうとしているが，スポーツをしなくても高齢になれば，関節の軟骨が擦それよりは身体の動きが悪くならないための運動を指り減って変形性関節障害に苦しむことが多くなる．人導すべきである．

間の身体も物質で出来ているので，使用頻度に比例し食事に関しても運動と同様に活性酸素の問題があて障害されることになる．車や機械は人間が自分の身体を傷めることなく，仕事をすることを可能にしておる．食事を摂れば，顎や消化管の筋肉運動を伴うし，消化液の分泌も１日に 7.5 リットルも起こる．大変なり，寿命の延長に大きく貢献していると考えるのが自仕事量である．そのエネルギーはミトコンドリアで酸然である．

素を使って作られる．したがって運動も食事もほどほ

米 国 の 予 防 特 別 委 員 会 の「The Guide to ClinicalPreventive Services 2008」によれば，一次管理（Primary

どにするのがよい．
2008 年８月 17 日の産経新聞には「メタボ減量作戦

Care）において身体活動を促すように指導することに中の課長急死ついては，賛成・反対とも証拠が不十分で，特別な事情がなければ必要ないとしている．Lee IM と Skerrett

三重県伊勢市で市が遂行していたメタボ減量企画に参PJ は，身体活動と全死因死亡率との関係を評価する

日本21 は地方に対策を実行することを求めているた

ために 44の論文を調査して，週に1000kcal を消費す

め，いつもなら運動しない人が立場上やらなくてはな

る身体活動は全死因死亡率を20‒30％減少させるが，らない状況に陥り，不幸な結果となってしまった．

ジョギング中？」という記事がでた．

加していた幹部職員が運動中に倒れ，死亡した．健康すべて観察研究であり，証拠としては不十分であると報告している15）．

Ⅲ．健康寿命と平均寿命観察研究の問題点は，運動をする人はもともと体力があり，長生きする人である可能性を除外できないこ

特定健診および保健指導は 40〜74 歳を対象にする．

とである．その問題を克服するためには，生まれたば

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）が強くかりの乳児を無作為に２群に分け，片方の群は運動を疑われる者と予備軍と考えられる者を合わせた割合

させ，もう一方の群にはさせないか，あるいはかなり

は，男性では２人に１人，女性では５人に１人であ制限をして平均寿命がどうなるかを観察する必要がある17）．医学においては，一般的に全体の５％を異常とる．しかし，人道上不可能である．そこで動物実験がなされる．Yam LJ と Sohal RS はイエバエを使って，しているが，いくら予防とはいえ，20〜50％を異常とその飛行運動を妨害することにより，ハエの寿命が延歳頃を境に生活習慣病を中心とした入院受療率が上昇

び，年齢に関連するミトコンドリア蛋白の酸化的障害

しているのは，不適切な食生活や運動不足等の不健康も弱められたことを報告している16）．

な生活習慣が背景にあるとしている18）．平均寿命は男するのは全くおかしい．特定健診の基本指針では，75

酸素は，呼吸によって体に取り入れられ，全身の細79 歳，女86 歳であり，死亡の５〜10 年前に体調を崩し，胞に送られ，細胞の中のミトコンドリアでエネルギー

入院するのは自然なことである．医療費がかかることをつくる化学反応に使われる．そのとき，一部の酸素が問題なのであろうが，病気しないで突然死ぬなんて─ 108 ─

健康日本 21の問題点

ことは事故でも起きない限り，極めて少ない．健康日
本 21では，健康寿命を延ばすとしているが，平均寿塞・虚血性心疾患が発症する．また長年の外的刺激か

命と健康寿命は正の相関があり，日本はどちらも世界えられる．人が生きるためには，体内の恒常性を保つ

一である．WHO の統計から各国の平均寿命と健康寿ことが必須であるが，それが老化によって不可能にな命を用いて，その差である健康ではない期間（以下，る．極めて自然なことであり，生活習慣の問題ではな

非健康期間）を求めると，健康寿命の長い国は非健康い．喫煙などは明らかな発ガン因子であるが，これを期間が８〜10年と最も少ない．健康寿命の短い国はやめたところで，最終的には肺癌になるのが遅くなる，

６〜18 年間と幅があったが，意外にも長い傾向がああるいは心血管疾患や肺炎で死亡することになる．決った（表３）．豊かな先進国の人々は，栄養価の高いして防げるものではない．人には寿命があるからであ

食事をとり，衛生的な環境に住み，感染症で多くの人る．

ら遺伝子の損傷が蓄積して悪性新生物が発症すると考命を失うことが少なくなり，長寿を達成した．しかし，

つまり，長寿国は，あまり病気にならずに生き延び

長く生命活動を行うことにより血管，消化管，呼吸器ているのである．どの先進国も大体平均寿命は80年等を傷つけ，修復能力が限界に達した老齢期には，脳であり，死因の６〜７割は悪性腫瘍と血管の病気であや心臓などの血管が詰まったり，切れたりして脳梗る19）．人類の最高寿命は 122 歳とされているが，最近

表３

世界各国の健康・平均寿命・非健康期間（年）

順位

国

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
191

Japan
MonacoSan Marino
Switzerland
Australia
Iceland
Italy
Spain
SwedenCanadaIsraelSlovenia
PanamaBrunei Darussalam
Georgia
Colombia
Tonga
Armenia
ThailandFiji
Azerbaijan
Sao Tome and Principe
Nepal
Yemen
Kenya
Guinea-Bissau
Burkina Faso
Lesotho
Sierra Leone（男女）

健康寿命（2003） 平均寿命（2006） 非健康期間
75
73
73
73
73
73
73
73
73
72
71
69
66
65
64
62
62
61
60
59
57
54
52
49
44
41
36
31
29

83
82
82
82
82
81
81
81
81
81
81
78
76
77
70
74
71
69
72
69
64
61
62
61
53
48
47
42
40

8
9
9
9
9
8
8
8
8
9
10
9
10
12
6
12
9
8
12
10
7
7
10
12
9
7
11
11
11

（WHO 統計データより作成，10位以下は抜粋．健康・平均寿命のデータは同年のものがなかったため，最も新しく，近接したものを使用した．）

─ 109 ─

玉

川

達

雄

の平均寿命の延びが極めて小さいことからヒトの平均寿命は 80年ぐらいが限度であり，ゴールではないだ

計９割弱となっている．被害者の７割弱に痴呆症状がろうか．これも世界の富を独占している先進国だから数を占めるのに対し，施設職員によるものでは心理的可能となる．

虐待が４割で最も多くなっている．中には，殺人，無見られた．他の入居者によるものでは身体的虐待が半理心中が起こることもある．
高齢に伴う身体障害や認知症（痴呆）などのために

Ⅳ．高齢者の生活の質

高齢者自身および周りの者の負担が大きくなってい
健康日本 21には「寝たきり老人および痴呆老人が2000年には約 140万人，2010年には200万人に達するる．もはや個人や家族では対応できない状況になっている．

と予測されている．」とある．
沖縄の研究（鈴木）では，ADL（activities of dailyliving，日常生活活動度）の時代による差について，Ⅴ．おわりに「1970年代，1980年代，1990年代と百寿者（100 歳以健康日本21 の目的は，病気や障害による社会的な上の人）が増加したが，ADL は低下した．1976 年の負担を減らし，国民の健康寿命を延長することと，人要介護者の率は６％であったが，1997年，施設入所者の 52％に増加した．
」とある20）．

の死を最終的に予防することが不可能である以上，病気予防の重点は早世に置くべきとしている．問題は３

また，厚労省大臣官房統計情報部の社会福祉施設等つある．①健康寿命を延長することができるか，②あ

調査によると老人福祉施設の在所者数は 1965年には10万人に満たなかったが，2004年には50万人に増加

るいはできたとして病気の期間を減らせるか，そしてしている．

干の上積みはできそうである．禁煙・節煙・適正な飲③社会的負担を減らせるか，である．①については若つまり，世界一の長寿の国となったが，同時に以前酒などを勧めることで可能であろう．しかし，栄養やの高齢者に比べると介護の必要な人が増えている．生運動の対策は効果がなさそうである．そもそも根拠が活の質としては低くなっている．はたして高齢者の方不確かである．②については，人間が死ぬ運命であるは幸せなのだろうか．
WHO の統計から平成12 年（2000年）前後における以上，健康寿命が延びたとしても上述したように病気

自殺死亡率をみると，リトアニアが44.7と最も高く，
次いでロシア 39.4，ベラルーシ33.2，ウクライナ29.6，

健康寿命を延ばすという健康日本の対策では不可能での期間が減ることはなさそうである．③については，ある．寿命が延びれば，老化による身体の衰えもひど

カザフスタン 28.8となっており，我が国は24.1 で10

くなり，当然，介護・医療・福祉などの負担も大きく

番 目． そ の 外 の 主 要 国 は， フ ラ ン ス17.5， ド イ ツ
13.6，カナダ 11.7，米国 10.4，英国7.5，イタリア 7.1

なる．さらに年金の負担も大きくなる．

などとなっており，我が国の自殺死亡率は，主要７か含む哺乳類であれば，子供を生み，独り立ちさせるこ国の中では最も高い．自殺理由の約半数は健康問題でとである．ヒトの場合には40‒50 年生きられれば，そあり，高齢者に多い．

の目的を達成する．女性の閉経もその頃であり，死亡生物の最大の目標は子孫を残すことである．ヒトを高齢者に対する虐待について平成 16年に厚労省で率も増加する．それは種の保存にとっては何の問題も開催された第９回社会保障審議会介護保険部会の資ない．子供を生み，育てた後に生きることは社会にと料21）によると，身体的虐待と介護・世話の放棄・放任って負担になりうる．後期高齢者の医療制度もそのよ（ネグレクト）の占める割合が高い．被虐待者の性別は女性がほぼ４分の３以上を占めている．75歳以上

うな観点から生まれたのであろう．
健康日本 21 には「人の死は避けられない．
」と述べの割合が高く，「痴呆あり」が約半数を占めている．

られている．この一文を入れた勇気には敬意を表した

虐待者と被虐待者の関係では，嫁，息子，配偶者で７い．日本人は死を避けたがる．がんの告知も聞きたく割方を占めている．虐待要因としては，過去の人間関ない人が少なくない．しかし，
人生設計を考えるとき，係不和，介護ストレス，痴呆などがある．特別養護老死は必ず考えなければならない．人類は不老不死の夢

人ホームの調査（田中荘司ら2000年）でも，約３割を追い続けてきたが，それが不可能であると実感できの施設で「虐待あり」と回答した．加害者の内訳は「他る段階まできてしまった．

の利用者」，「施設職員」がそれぞれ４割以上を占め，

─ 110 ─最近は，若者の就職が困難を極めている．若者に経健康日本 21の問題点

済的余裕がなければ，高齢者に対して負担金を出すことなどできない．若者の就職状況を改善し，余裕を持って高齢者を支えることができる仕組みが必要である．日本国民は増税に反対し続けて，現在の少子高齢化社会の深刻な問題に直面することになってしまった．政治や行政を正すことも必要であるが，国民自身も今後の日本はどうあるべきか真剣に考えなければな
らない時期にきている．
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平成 16年２月 23日．
最終版平成 22年１月６日受理

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Journal of the Institute for Psychological and Physical Science, Vol. 2, No. 1, 105‒112, 2010

Problems of Healthy Japan 21
Tatsuo TAMAGAWA
Abstract   “National health care movement of the 21st century (Healthy Japan 21)” is a healthy measure of the
Ministry of Health, Labour and Welfare. The purpose is to decrease a social load due to the sickness and thetrouble, and extend the public health longevity. Moreover, the emphasis of sick prevention is assumed to have to
put it on dying young. It was clarified that there were a lot of items that went away oppositely far from coming
close to one’s goal in the interim report though the concrete target related to the health such as the death,contraction due to disease, and the risk factor on the lifestyle, etc. had been set. Then, the Ministry of Health,Labour and Welfare began a specific health examination (so-called metabolic syndrome health examination) ofunprecedented and the world first that a fine was slapped to the insurance person who did not realize a target in2008. Does healthy Japan 21 succeed really? Problems of nourishment and exercise, etc. were discussed.
Keywords: Healthy Japan 21, National health care movement, lifestyle, metabolic syndrome─ 112 ─