医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

資料1
医療観察法入院患者の親における心理的 Well-being と自尊感情、自己効力感の関連
The Relationship Between Psychological Well-Being, Self-Esteem, andSelf-Efficacy in Parents of Forensic Psychiatric Inpatients
佐藤千枝子 1)

菅原裕美 1)

Chieko Sato

Hiromi Sugawara

キーワード：心理的 well-being、自尊感情、自己効力感、医療観察法、家族支援
Key words：Psychological well-being, Self-esteem, Self-efficacy, Forensic psychiatry medicine,
Family supports

要旨
本研究は、医療観察法病棟入院中の患者の親を対象として、心理的 well-being と自尊感情、自己効力感の関連を検討することを目的に質問紙調査を行った。父親 10 名、母親 10 名から回答が得られ、統計的に分析した結果、心理的 well-being 尺度の下位項目「人格的成長」において、母親よりも父親で得点が高い傾向が認められた。また、父親では、心理的 well-being「人生の目的」と自尊感情で正の相関、
母親では、心理的 well-being「自己受容」と自尊感情で正の相関があり、父親と母親で自尊感情と関連する心理的 well-being の下位項目が異なる可能性があることが推察された。さらに、父親母親共に心理的 well-being「自己受容」と自己効力感で正の相関が認められ、自己効力感の特徴が示された。今後の医療観察法における家族支援として、父親と母親の心理的 well-being の特徴を生かし、子の病気だ
けでなく、医療観察法で医療を受けている子を持つという現状を自分の人生の一部として受け入れられる支援が必要である。

Ⅰ．はじめに田、2000)。伊藤と小玉(2005)は、自尊感情が高い

心理的 well-being とは、本来の自己イメージとと心理的 well-being 下位項目「人生における目

向き合い、自己に一致した人生を前向きに生きよ的」も高く、自尊感情が高い者は自分の人生を素うとする、あるいは意味ある人生を希求するとい晴らしいととらえる傾向があると報告している。

った精神的状態を健康と捉える概念を意味する

また、駒沢と石村(2016)は、個人が持っている強(澤田・羽田野・矢野・酒井、2004)。この概念は、みと心理的 well-being の「人格的成長」「人生に人生全般にわたるポジティブな心理的機能でありおける目的」「自己受容」「環境制御力」との関連(Ryff、1989)、「人格的成長」「人生における目的」

を報告しており、個人の強みを活かすことでうま「自律性」「環境制御力」「自己受容」「積極的な他

くいく自覚や良い結果を出せるという肯定的な予者関係」の 6 次元の下位項目から構成され(Ryff、想ができるようになり、身の回りの環境に順応し、1989)、年代や役割によって発達的に変化する(西幸福感を得ると述べている。駒沢と石村(2016)が1) 独立行政法人国立病院機構 下総精神医療センター

National Hospital Organization Shimofusa psychiatric care center

651

医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

述べた「うまくいくという自覚」や「良い結果をらに、事件を機にそれまであった他者とのつなが出せる」という肯定的な予測は、「自己効力感」にりを断ち切らざるを得ないケースもあり、自宅に相当する概念であると解釈することができ、自己閉じこもりがちになるなど、社会から孤立する家

効力感が高いと、自己の人生に対して前向きな心族もいたと報告している。加えて、全国精神保健理的機能である心理的 well-being も促進される福祉会連合会(2010)の報告によると、地域で暮らと推測される。したがって、これまでの報告から

す精神障害者の 8 割近くが自分の親と同居し、5

自尊感情と自己効力感は、人間の心理的 well-

割が本人と親のみで暮らしているとの報告があり、

being の促進を促す概念であると考えられる。

このことを考慮すると、医療観察法病棟の入院患

古谷と神郡(1999)は、精神障害者の親の心理過者においても、入院前までは親世代と同居してい程として、自分の子が入院後、親は「覚悟・開きた者が多いことが予測される。そのため、親への直り」「依存」が生じる一方で、「自責の気持ち」

精神的な負担は大きく、医療観察法では、入院患「将来に対する不安」「むなしさ」「社会への引け目」

者の親に対し、精神科治療を受ける患者の家族へ「消えない負担感」が生じると報告している。また、の支援という枠だけでなく、親にとっての対象行

精神障害者の家族は、地域生活の中で近隣との関為の存在もケアの対象として心理的介入を行い、係悪化やスティグマなどにより、自分の子の精神

地域社会の中で、人と人とのつながりを保ちなが科の治療を拒み、結果的に家族自身が心身の不調

ら、その人らしく生活できるように支援することや生きづらさを抱えてしまうケースがあるとの報が必要である。しかしながら、医療観察法のガイ

告もある(松田・佐藤・橋本・渡辺、2017)。この

ドラインでは、家族支援について、家族心理教育

ような状況下では、精神障害者家族が前向きな気の導入を提言するのみで、家族心理教育の内容や持ちを維持していくことや目標を抱くことが難し

実施方法は確立されておらず、それぞれの施設にく、社会から孤立した状況に陥る可能性があると委ねられている。また、医療観察法施行後 10 年あ推測できる。そのため、精神障害者の家族が well-

まり経つが、研究報告そのものが少ない上に、医being の状態を保持するためには、病気である本療観察法入院患者の親を対象にした研究報告はほ人に対する支援と同時に、家族に対する心理的な

とんどない。そのため、医療観察法入院患者の親介入が必要である。平成 17 年に我が国で施行さの心理的 well-being の特徴や傾向が明らかにされた「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行なれていない現状にある。
したがって、
本研究では、った者の医療及び観察等に関する法律(以下、医療

医療観察法処遇中の患者の親を対象として、心理観察法)」では、重大な他害行為を行った精神障害

的 well-being と自尊感情、自己効力感の関連につ者が再他害行為をすることなく、地域で生活する

いて検討し、
心理的 well-being の特徴や傾向を明ために自己の病気と対象行為の内省を深め、日常らかにすることで、今後の医療観察法処遇中の患

生活能力を獲得する支援が提供されている。平成者の親に対する支援内容の基礎資料になりうると

29 年 9 月現在で入院 2992 名、通院 2416 名が医療考えた。

観察法の処遇を受けている(厚生労働省、2017)。

Ⅱ．研究目的深谷(2010)の家族に対する調査によると、医療観察法処遇中の患者の家族は、はじめ事実を否認し医療観察法処遇中の入院患者を持つ親の心理的ようとするが、事件発生に伴う事情聴取や鑑定入

well-being と自尊感情、自己効力感の関連につい院、病名告知、審判、報道陣や被害者への対応をて検討する。

通して、事実と直面することになり、この現実との直面化が事件による衝撃を助長すると共に、家族の心理的負担を大きくすると報告している。さ66
2

医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

Ⅲ．用語の定義て回答することを希望した際は、研究者が直接調1．心理的 well-being:本来の自己イメージと向き査用紙を回収した。

合い、人生を前向きに生きようとする、あるいは意味ある人生を希求するといった自己実現に向か

4．調査内容う精神機能であり、「人格的成長」「自己受容」「人

1) 対象者基本情報生の目的」「自律性」の 4 つの側面から成り立つ

対象者基本情報として、年齢、続柄、医療観察(澤田ら、2004)と定義する。

法処遇中の患者の病名、家族教室への参加状況について質問用紙に盛り込み回答を得た。

2．自尊感情:自尊感情は、現在の自己に対する価

2) 心理的 well-being 尺度

値意識や受容であり、自尊心や自己受容、自己価

西田(2000)は、Ryff と Keys(1995)が提言した心値の意味が含まれる。本研究においては、

理的 well-being に基づき 6 つの下位尺度 43 項目

Rosenberg(1965)の「自己に対する肯定的または否からなる心理的 well-being 尺度を開発している。

定的態度」を自尊感情と定義する。

澤田ら(2004)が西田(2000)の心理的 well-being
尺度を用いて因子分析し、4 因子 19 項目を抽出し

3．自己効力感:自己効力感は、個人がある状況にており、本研究では、対象者の負担を考慮し、こおいて必要な行動を効果的に遂行できる可能性のの 19 項目を心理的 well-being 尺度の簡易版とし認知である。本研究では、より長期的で、より一て使用した。各項目に対して「あてはまる」から般化した日常場面における行動に影響する特性的「あてはまらない」の 5 件法で回答を得る。高得

自己効力感(成田ら、1995)を自己効力感と定義す

点ほど心理的 well-being の発達、成熟度が高いこ

る。

とを示す。
3) 自尊感情尺度

Ⅳ．研究方法

自尊感情の評価には、ローゼンバーグの自尊感

1．対象者

情尺度(山本・松井・山成、1982)を用いた。10 項

医療観察法病棟に入院中の患者の親で本研究の目から構成され、「あてはまる」から「あてはまら

参加協力に同意が得られた者。

ない」の 5 件法で回答を得る。高得点ほど自己全体を肯定的にとらえ自己を高く評価していると解2．調査期間釈される。

平成 27 年 10 月～平成 30 年 3 月

4) 特性的自己効力感尺度
自己効力感の評価には、成田ら(1995)により日

3．調査方法本語版に翻訳され、妥当性と信頼性を確認した特医療観察法病棟内の家族教室や面会、会議参加

性的効力感尺度(A Japanese Version of Theなどで来院された父・母に、本研究の説明書を用

Generalized Self-Efficacy Scale)を用いた。こいて研究の趣旨と目的について説明し、同意書へれは、個々の課題や行動に影響を及ぼす自己効力の署名を得、本研究への同意とした。本研究参加

感を測定するものではなく、より長期的、より一の同意が得られた対象者に対し、対象者基本情報、般化した日常場面における行動に影響する自己効

心理的 well-being 尺度、自尊感情尺度、特性的自力感を測定でき、性別・年齢の影響を受けにくい

己効力感尺度を配布し、記入していただいた。記安定した 1 因子構造の尺度である。この尺度は 13

入後、厳封のうえ、医療観察法病棟内に設置され項目から構成され、各項目に対して「そう思う」

た回収箱へ投函してもらい、後日研究者が回収しから「そう思わない」の 5 件法で回答を得る。高た。また、対象者が研究者に調査項目を読み上げ

得点ほど自己効力感が高いと評価する。
67
3

医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

5．分析方法の目的」α=.91、「自律性」α=.66 であった。ま

対象者の基本情報について単純集計を行い、対た、自尊感情尺度は α=.84、特性的自己効力感尺象者の傾向を確認した。また、心理的 well-being

度は α=.72 であった。

尺度下位項目ごとの得点を算出し、対象者の基本情報との差異を Mann-Whitney の U 検定を用いて

3．対象者の心理的 well-being の傾向分析した。さらに、心理的 well-being 尺度下位項

続柄による心理的 well-being 尺度の得点の差異

目毎の得点と自尊感情尺度、特性的自己効力感尺を表 1 に示す。心理的 Well-being 尺度下位項目「人度について Spearman の相関係数を用いて分析し格的成長」において、母親(Mdn=23.0、IQR=3.5)よりた。有意水準は 5％未満とした。なお、統計ソフ

も父親(Mdn=26.0、IQR=3.0)で得点が有意に高い傾向

トには、IBM SPSS Statistics version 21 を使が認められた(p=.047)。その他の心理的 well-being

用した。

下位項目については、父親と母親で有意な得点の差は認められなかった。また、対象者の年齢による心6．倫理的配慮

理的 well-being 尺度の得点の差異を 50 代(n=6)と対象者に対し、書面と口頭にて、研究の概要と60 代以上(n=14)の 2 群で確認したところ(表 2)、心実施方法、研究への参加は自由であり不参加でも理的 well-being 尺度下位項目「人生の目的」におい

不利益は受けないこと、調査結果は個人情報保護て、有意な得点差が認められ、50 代(Mdn =14.0、に留意し個人が特定されない形で管理されるこ

IQR=5.5)よりも 60 代以上(Mdn=18.5、IQR=4.3)で得と、一度研究参加の同意した場合でも不利益を受点が高い傾向が認められた(p=.019)。

けることなく同意を撤回できること、本研究の結表 1 続柄による心理的 Well-being の違い
表1 続柄による心理的Well-beingの違い
母親(n=10)父親(n=10)
Mdn IQR
Mdn IQR
心理的Well-being
26.0
3.0
23.0
4.3
人格的成長
19.0
2.5
19.0
5.0
自己受容
16.5
5.0
16.0
7.3
人生の目的
15.5
4.0
14.5
4.3
自律性
Note; Mann-Whitney のU検定、*p<.05
Mdn=中央値、IQR＝四分位範囲

果は個人が特定されない形で看護系学会にて発表する場合があることについて説明を行った。なお、本研究は所属施設の倫理審査委員会の承認を得て実施した。

Ⅴ．結果

表 2 年齢による心理的 Well-being の違い
表2 年齢による心理的Well-beingの違い
50代(n＝6)
60代以上(n=14)
Mdn IQR
Mdn
IQR
心理的Well-being
人格的成長
24.5
4.5
25.0
4.3
自己受容
19.0
5.3
19.0
3.3
人生の目的
14.0
5.5
18.5
4.3
自律性
16.0
2.0
14.5
3.5
Note; Mann-Whitney のU検定、*p<.05
Mdn=中央値、IQR＝四分位範囲

1．対象者基本情報
本研究に協力し、回答が得られた対象者は 20 名であり、父 10 名、母 10 名であった。対象者の平均 年 齢 は 、 父 親 67.6(SD=9.0) 歳 、 母 親 62.2
(SD=8.8)歳であった。また、父親と母親で年齢に統計的な有意差は認められなかった。対象者の子

U値
24.0 *
48.5
49.5
35.0

U値
40.5
36.5
14.0 *
21.0の診断名は全員が統合失調症であり、調査時点での医療観察法病棟の家族教室への参加状況は、94．各尺度の相関関係

名が複数回家族教室に参加しており、11 名が参加

各尺度の相関関係を検討したところ、心理的したことがなかった。

well-being 尺度の下位項目「自己受容」(r=.68、
p=.001)「人生の目的」(r=.47、p=.042)がそれぞれ

2．各尺度の信頼分析

自尊感情尺度の合計得点と中程度の正の相関関係

各尺度について、クロンバッハの α 係数を算が認められた(表 3)。また、心理的 well-being 尺

出したところ、心理的 well-being 下位項目では、度の下位項目「人格的成長」(r=.51、p=.022)、「自「人格的成長」α=.64、「自己受容」α=.65、「人生己受容」(r=.79、p<.001)、「自律性」（r=.51、p=.022）684医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号がそれぞれ特性的自己効力感尺度の合計得点と中おいて、新しい経験に向けて開かれている感覚」

程度の正の相関関係が認められた。

(Ryff、1989)であり、自己が成長し続け、自分自身がいつも進歩していると感じることを意味する。

表 3 心理的 Well-being と自尊感情、自己効力感の関連
表3 心理的Well-beingと自尊感情、自己効力感の関連
心理的Well-beingn 人格的成長 自己受容 人生の目的 自律性
19.32.68 **
.47 *
.24
自尊感情
.51 *
.79 **.35.51 *
特性的自己効力感 20
Note; *p<.05、**p<.01

Ryff(1995) は 女 性 の 特 徴 と し て 心 理 的 wellbeing「人格的成長」は、男性よりも女性で得点が高い傾向があると報告しており、本研究の結果とは一致していない。しかし、Ryff(1995)の報告は、男女の比較であり、親という社会的役割に限定し次に、父親と母親毎に各尺度の相関関係の検討た報告ではない。現在の自己の置かれている状況を行った。表 4 に父親における各尺度の相関関係や社会的役割によって、心理的 well-being は影響を示す。父親においては、心理的 well-being 尺度を受ける可能性があるため、父親と母親では心理の下位項目「人生の目的」と自尊感情尺度の合計

的 well-being の傾向は異なると予測できる。
小野

得点で中程度の正の相関が認められた(r=.67、寺(2003)は、女性は母親になることで母親として

p=.034）。また、心理的 well-being 尺度の下位項の自分の大きさが優位になるのに対し、男性は父

目「自己受容」と特性的自己効力感尺度の合計得親になると父親としての自分の大きさは変わらず、

点 に 中 程 度 の 正 の 相 関 が 認 め ら れ た (r=.69 、社会に関わる自分の割合が大きくなると述べてい

p=.028)。

る。つまり、女性は母親としての自己が大きくな

表 5 に母親における各尺度の相関関係を示す。

るが、父親は、父親としての自己のあり方だけで母親では、心理的 well-being 下位項目「自己受容」

なく、職場など社会の中で自分がどのように役割と自尊感情尺度 (r=.80、p=.011)、特性的自己効を果して生きたいかという視点で成長していくと力感尺度(r=.74、
p=.014)とそれぞれ強い正の相関

解釈することができる。加えて、自分の子が医療が認められた。

観察法の処遇下で治療を受けるにあたり、対象行
為の存在や周囲の環境の変化などの影響を受ける

表
父親における心理的Well-beingと自尊感情、自己効力感の関連
表44 父親における心理的Well-beingと自尊感情、自己効力感の関連

自尊感情
特性的自己効力感Note; *p<.05

心理的Well-beingn 人格的成長 自己受容
10
-.10
.45
10
.59
.69 *

ことで、父親よりも親としての自己が優位になる
母親の方が、母親としての責任や自責の念を抱き

人生の目的 自律性
.67 *
.27
.42
.56

やすく、現在の状況として自分自身が成長し続けているといった感覚は持ちにくかったと推察された。

表
母親における心理的Well-beingと自尊感情、自己効力感の関連
表55 母親における心理的Well-beingと自尊感情、自己効力感の関連

自尊感情
特性的自己効力感Note; *p<.05

心理的Well-beingn 人格的成長 自己受容
9
.49
.79 *
10
.59
.74 *

対象者の年齢による心理的 well-being 尺度の得点の差異を分析したところ、「人生の目的」の得

人生の目的 自律性
.23
.19
.32
.52

点が 50 代より 60 代以上の者の方が高い傾向が認められた。Ryff (1995)の先行研究では、Young、Middle、Older の 3 群において、心理的 well-being

Ⅵ．考察「人生の目的」は年齢とともに得点が低くなること

1．医療観察法処遇中患者の親の心理的 well-being

を報告している。本研究の対象者は、Ryff(1995)

本研究において、続柄による心理的 well-beingの報告の Middle の年齢層に該当することが考え尺度の下位項目の得点の差異を確認したところ、られ、Middle Age は一般的に 40 代～60 代と幅が心理的 well-being 下位項目「人格的成長」におい広いため、本研究において、50 代より 60 代以上て、母親よりも父親で得点が高い傾向が認められの対象者の方が「人生の目的」の得点が高い傾向た。
「人格的成長」とは「発達と可能性の連続性にがあったことから、Middle Age の年齢層の中でも
695医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

心理的 well-being の傾向は異なると考えられる。

い、父親の傾向の見解を示している。それによる社会学の視点においては、65 歳前後の者の方が、と、父親は病気の子を社会的に自立させなければ退職や古い友人を亡くすなどのライフイベントをいけないという責任感を持ちながらも、妻と旅行経て、新たな友人関係を構築したり、新しい仕事に出かけたり、自分の仕事をコントロールするな

や生き方を見出していくため、自己価値や自尊心

ど、家族や自分のために時間を使うことを意識しが高まると報告されている(Demo、1992)。そのこており、そういった行動が前向きな気持ちを持つとを考慮すると、本研究の対象者においては、60ことに繋がっていた可能性があると報告している。

代以上の親は、たとえ、自分の子が医療観察法にこのことから、母親は、病気をもった自分の子に入院していていたとしても、子の人生と自分の人

対し、子育てという直接的な関わりを通して、母生をある程度切り離し、自律して自分の生き方や親の役割を見出し、達成感を得ていくが、父親は、

新しい目的に向かって物事を考えている可能性が病気をもった子を献身的に支える母親や家庭全体あり、そのために 50 代より 60 代の方が心理的を守ろうと行動し、さらには自分の時間も大切に

well-being の「人生の目的」の得点が高い傾向がしようとする行動を通して、well-being の健康状あったと推察された。

態を獲得していく可能性があると推察できる。医また、父親においては、心理的 well-being 下位

療観察法病棟の入院期間は 1 年半と長期に渡る。

項目のうち、「人生の目的」と自尊感情に正の相関

居住先の都道府県の指定入院医療機関に入院してが認められたが母親においては、心理的 well-いる場合が多いが、その場合でも遠方から来院すbeing 下位項目「自己受容」と自尊感情に正の相る家族も少なくはなく、頻回な面会が行える環境

関が認められた。つまり、父親と母親では自尊感ではない。同居してきた家族やこれまでキーパー

情と関連する心理的 well-being の下位概念が異ソンとして役割を担ってきた家族にとっては、医なる可能性があると推察できる。西田(2000)は、療観察法病棟への入院によって、本人と物理的距

女性の心理的 well-being について調査しており、離を置かれることになり、その間の親としての役

心理的 well-being 下位概念の中でも「自己受容」

割を見つめ直す時間にもなっていることが推察さは他の概念よりも自尊感情との相関係数が高く、れる。このことを考慮すると、医療観察法病棟で強い相関を報告している。加えて、自尊感情にはの入院の間は、父親がこれからの自分の生き方を自己概念につながる自己の価値の感覚の意味も含

見つめ直し、新しい目標を再構築するための十分

まれ、概念に自尊感情の概念に自尊心、自己受容な時間を確保することができ、その作業によって、が含まれることを考慮すると、本研究結果におい自尊心や自己価値を見出すことができると考えらて、母親で心理的 well-being の「自己受容」と自れる。

尊感情に正の相関が認められたことは、自尊感情

加えて、本研究において、父親と母親共に、心の特徴が母親で顕著に示されたと解釈することが理的 well-being「自己受容」と自己効力感に正のできる。また、心理的 well-being の「人生の目的」相関が認められた。自己効力感とは、自分が予測とは、人生に目標や目的があることを意味しておされる状況を達成するために成し遂げられる能力り(Ryff、1989)、本研究で父親において、自尊感があるという確信を意味している(Bandura、
1995)。

情と関連が認められたことから、母親は自分を受自己効力感が高いと、目の前にある課題に対し恐け入れることが自尊感情を高めることにつながるれて避けるのではなく、むしろ自分の身になる挑が、父親は自分の人生の目的を見出すことで自分戦として取り組む傾向があり、結果的に達成感をを認めたり、自己価値を発見したりするなど自尊

得、抑うつやストレスは軽減される。そのため、感情と関連があると推察された。岩崎と水野

個人の well-being に導くことができる。
本研究に(2013)は、統合失調症の子を持つ父親に面接を行

おいて、心理的 well-being「自己受容」と自己効
70
6医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

Ⅶ．結論

力感が父親、母親ともに関連がみられたのは、自己効力感の一般的な特徴と解釈することができ、本研究は、医療観察法処遇中の患者の親の心理

自己効力感が高いと個人の達成や満足が強く自分的 well-being と自尊感情、自己効力感の関連を明を受け入れやすいと考えられる。

らかにすることを目的に、医療観察法指定入院医
療機関に入院中の患者の親 20 名を対象に質問紙調査を行った。分析の結果、以下の 3 点が明らか

2．医療観察法における家族支援への示唆になった。

深谷(2010)は医療観察法の患者家族に対し、専門的な支援の必要性と事件の前後から精神障害者

1. 心理的 well-being の「人格的成長」は、母親家族を孤立させずに周囲の人々とのつながりを維よりも父親で成熟度が高い状態であった。

持させる必要性を述べている。医療観察法には対2. 心理的 well-being と自尊感情は父親と母親で象行為の存在があり、世論に対する引け目などか関連が異なり、父親は「人生の目的」、母親はら家族は孤立しやすいと推測される。そのため、「自己受容」と自尊感情が関連しているため、医療観察法処遇中の患者の家族が集まり、疾病教

父親と母親それぞれの特徴を考慮した家族支育や正しい情報の提供を受けることは、家族の社

援のあり方が示唆された。
3. 父親、母親ともに、心理的 well-being「自己受会からの孤立を防ぎ、病気を持つ子との向き合い

容」と自己効力感に関連が認められ、自己効力方を考えるきっかけとなる。

感の特徴が本研究においても示された。

父親は、子が病気であっても自分の時間を確保したり、妻と過ごす時間を大切にすることで自分

Ⅷ．本研究の限界

自身を肯定的にとらえられ、今後の自分の人生の目的を見出す可能性が考えられる。そのため、家本研究において、分析対象に該当した対象数は族教室での疾病教育や正しい情報提供に加え、個20 名であり、対象者数が少なく、本研究の結果を別の家族面接等を通して父親に対し、父親が自分一般化することが難しい。そのため、今後は対象の時間を大切にできるよう支援し、今後の病気を者数を増やし、医療観察法処遇中の患者の親の心もつ子との向き合い方も含め、将来の自分につい理的 well-being を高める援助について検討してて、看護師と共に考える機会を設けることが必要

いきたい。

である。母親は病気の子の存在も自分の人生とし謝辞てとらえることで、子の病気や自分の人生に対し本研究にあたり、研究へ協力してくださったて前向きに考えることにつながると考えられる。

20 名の対象者の方々に心から感謝致します。

そのため、母親に対しては、医療観察法による入院や通院が、自分の子にとって病気を上手く付き

利益相反の開示合うための意味のあることであり、今後の人生に本研究における利益相反は存在しない。

おいて重要であると前向きに受け入れられるような支援が必要であると考える。川添(2007)は、統合失調症の子を持つ母親の精神的苦悩は他者に打文献

ち明ける事で軽くなると報告しており、家族面接

Bandura, A. (1995). Self-efficacy in Changingなど医療者との直接的な関わりだけでなく、家族

Societies. UK: Cambridge University Press.

教室などを通し、同じ体験を持つ者同士が苦悩をDemo,D,H. (1992). The Self-Concept Over Time:表出できるよう調整することも自分を受け入れる

Research Issues and Directions, Annual

ために重要である。

Review of Sociology,18,303-326.

717医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

深谷裕(2010)．触法精神障害者家族にとっての他

Rosenberg(1989).

Self-concept

research

害行為:つながりの転換期，精神障害とリハビ

Historical overview. SocialForces, 68(1),リテーション，14(1)，81-89.

34-44.

古谷智子，神郡博(1999)．精神障害者の家族の心

Ryff,C.D. (1989). Happiness is everything, or

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728医療観察法患者の親の well-being

看護教育研究学会誌第 10 巻 2 号

Abstract
This study aimed to clarify the relationship between “psychological well-being,” “self-esteem,”and “self-efficacy” in parents of forensic psychiatric inpatients. Twenty participants responded to thequestionnaires. Statistical analysis showed that fathers’ “personal growth,” which is one of thecomponents of psychological well-being, was statistically higher than that of mothers. In addition,
while there was a positive correlation between “purpose in life” and self-esteem among fathers,
among mothers, self-esteem had a positive correlation with “self-acceptance.” This would suggestthat the component of psychological well-being that is related to self-esteem differs between fathers
and mothers. In addition, both sides showed a positive correlation between self-acceptance and selfefficacy. This result might be a characteristic of self-efficacy. Our study indicated the importance offamily support not only in terms of parents accepting their son’s [or daughter’s] illness but also in
the overall situation of having a son [or daughter] of whose life forensic psychiatric medicine is apart.

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