全５回シリーズ

糖尿病の患者数は急激に増ます︒
えていますが︑治療は思うよ

初めて病院に来る患者さんがが ２ 本︑ ３ 本 と 腐 っ て か ら︑こります︒最近でも︑足の指するとさまざまな合併症が起いうことです︒糖尿病は放置尿病をどうか放置しないでとまず強調すべきことは︑糖知識が︑まだ十分行きわたっす︒そして︑糖尿病に関するう患者さんが多いのが現状でても︑そのまま放置してしまく人間ドックなどで診断されら症状はありません︒せっかす︒血糖値が少し高くても何には自覚症状がないからで

原 因 は︑ 診 断 さ れ て も 初 期

糖尿病は自然に治らないいるのが現実です︒継続してうに進んでいません︒増加の治療していた方に壊疽︵えそ︶ていないのも原因です︒

年前後にわたって︑糖尿総エネルギー︑カロリーは実

日本人が１日にとっているがあるから︑もう糖尿病は治が現実です︒さらには︑遺伝教育入院では自分自身でご自き︑治療の励みにもなります︒

糖尿病について知識を深めようが発症することはまずありません︒平均で 年︑長い人では病を放置していた方々に発症することがほとんどです︒
まずは治りません︒放置する年前とあまり変わりらないとあきらめている人も身の血糖を測定することも致

果が不十分な場合には︑種々生活習慣の改善のみでは効持することが重要です︒

ません︒違っているのは脂肪の薬があります︒そのうちメの発症率は糖尿病がない方々します︒測定器は手のひらサ一般の方々でも簡単にできま多いようです︒確かに遺伝自変えられないかもしれませんの摂取量です︒現代人は半世の少なくとも２倍も︑高率で紀前と比べ︑肉類摂取が約２

トフォルミンという薬は境界倍増え︑脂肪摂取量が明らか

体は︑皆さんご自身の力ではあることも明らかになってきるようになり自己管理でき自宅で血糖をす︒ 退 院 後 もかってきました︒

ら抑えられるということも分ができますし︑がんの発症す病へ進行することを防ぐこと型糖尿病の人が本格的な糖尿

ま す︒ 自 分 で下しやすくなり︑痛さ熱さのす︒手足の末梢神経が機能低すると︑透析が必要になりままた︑腎臓も悪くなり進行

視力低下をもとに戻すことはでは︑眼底出血による失明や︑かり悪くなってしまってからいることが多いのです︒すっついた時には︑視力が落ちてで初期には症状がなく︑気が本です︒その一つは眼底出血

すくなるという血管障害が基合併症は︑血管が詰まりや治療を受けない方が多く︑で︑ 糖 尿 病 と 診 断 さ れ て も︑状です︒正しい知識がないのに行きわたっていないのが現関する正しい知識がまだ十分３割にすぎません︒糖尿病にいと知っている人は︑わずかの人でも︑脳卒中になりやす分しかいません︒軽い糖尿病とを知っている人は全体の半人︑傷が治りにくいというこの原因になると知っているに よ る と︑ 糖 尿 病 が 腎 臓 病一つです︒厚労省の全国調査

動不足も糖尿病の発症原因のに増えています︒さらに︑運服薬で正常に戻る人も多くい常にすることも可能です︒内のです︒皆さん自身の力で正ば︑正常に戻すことができる

け︑ 生 活 習 慣 の 改 善 を す れのうちに︑積極的に治療を受も立派な病気です︒この段階﹁糖尿病の予備軍﹂というのられます︒

が︑生活習慣はご自身で変えの見直しから始めます︒

けではありません︒生活習慣

薬やインスリン注射というわ糖尿病の治療はいきなり放置すると合併症

ま し た︒ さ ら に︑ 十 分 に 治
療出来ていないと︑糖尿病の患者さんは︑寿命年短いこ感覚が低下します︒足の指が歳代の方々では︑糖尿病と診管理するようになると︑食事腐っても︑なかなか病院を受断されても︑半数以上の方が多くの方では血糖や自己管理の改善が認められます︒

１週間で１５０分は歩こう

食事では全体のカロリーのの 現 状 を 知 り︑ 合 併 症 の 知育入院で︑患者さんが糖尿病病院では︑糖尿病教室や教りの歩行です︒毎日毎日１時す︒つまり１日当たり 分余間で１５０分の歩行が目安で目標です︒運動目標は︑１週１以下に抑えることが一つの進 す る よ う な 薬 が あ り ま す︒には︑インスリンの分泌を促インスリンを出す力が弱い人ます︒膵臓︵すいぞう︶からで︑効果が上がることもあり類の薬を組み合わせること

糖尿病の治療薬には︑多種中で脂肪からの摂取を４分の識︑治療法︑今後の療養など間︑何時間もジョギングをすます︒

や 運 動 に 対 す る 自 覚 が 増 し︑診しないでいるのは︑痛くな治療を受けたことすらありま教育入院で深める病気の理解いからなのです︒また︑心臓を総合的に習得することがでる 必 要 は な い の で す︒ ま た︑が可能となります︒とで正常な妊娠と健児の出産は妊娠中に厳格に治療するこる確率が高くなります︒母親子供が将来︑糖尿病を発症す

り ま す︒ 新 生 児 の 低 血 糖 や︑ど︑母子共に危険なことがあ児が大きくなりすぎて難産な胎児に影響を及ぼします︒胎妊 娠 中 の 母 体 の 糖 尿 病 は︑妊娠中の糖尿病は子どもに影響す︒

効きやすくなる薬がありまらない人には︑インスリンがても︑なかなか血糖値が下がきます︒また糖尿病について高血圧のある方では、無い人よりも糖尿病発症の確率が４倍近く高率です。

インスリンの分泌が十分あっ高血圧を治す
肥満傾向の人は減量して︑維高脂血症がある人では、糖尿病発症の確率が６倍高率です。とが現実です︒

遠山 和成 1941 年生まれ。県立静岡高、京都大医学部卒。静岡県立総合病院の外科医長、副院長
を 歴 任 し、2006年 よ りSBS静 岡健康管理センター所長。

共に治療をしてゆく仲間もで20できません︒

や頭の血管が細くなり︑詰ません︒ ︑歳代の女性ではりやすくなるので︑心筋伷塞ない状況です︒このように糖％もの人が治療を受けてい塞になる確率が︑糖尿病のな尿病では未治療の人が多いの

50

高脂血症、中性脂肪、コレステロールを正常にが約15

日本糖尿病学会専門医、指導医。日本内分泌学会専門医、指導医。2010 年浜松医科大内科臨床教授。同大で研修後、浜松労災病院、静岡県立総合病院に勤務。
ドイツ留学後、内分泌、代謝疾患、ホルモンの病気、糖尿病など生活習慣病を含む領域の診療、治療に力を注いでいる。

い人より２倍以上︑高くなり

静岡赤十字病院 糖尿病内分泌代謝科部長

40

肥満がある方では、肥満の無い人より５倍も発症危険が高くなります。

糖 尿 病 は 放 置 し て い て は︑と進行して︑合併症が出てきは ︱「糖尿病や予備軍を放置しないで」が、村上先生の第一声でした。理由はただ一つ、放置すると全身の動脈系合併症が出現し、人生の悲劇が待っているからです。教育入院は合併症 ( 脳梗塞、心筋梗塞、腎不全、失明、足の壊疽など ) の恐ろしさを知り、防ぐ方法を知るための必要な時間。
そうです。無症状の今こそ糖尿病に勝ち、一生安楽な生活を楽しむチャンスを手に入れる時なのです。
肥満、高脂血症、高血圧などは糖尿病の発症率を 3.8倍〜６倍に増やします。
これらの病を改善するには、生活習慣の改善や薬が必要とのお話でした。薬は有効であり、合併症を防ぐための必要不可欠な手段ですが、この必要性を認識しない人や、ウオーキングの必要性、肥満改善の必要性の認識不足のなんと多いことか。教育入院により、思考改善を行うチャンスを勝ち取ろうが結論のようです。
あな恐ろしや糖尿病 。

村上 雅子（むらかみ・まさこ）さん

30

肥満の解消

16ます︒驚くべきことに︑がん遠 山 所 長 の 健 康 セミナ ー

秒ぐらいで60イズで︑わずか5070

糖尿病を防ぐ３つのポイント

2010︵ こ う そ く ︶ や 狭 心 症︑ 脳 伷

糖尿病の教育入院 その効果と重要性を語る
SBS静岡健康管理センターの公開講座「聞いてなるほど！すこやかレシピ〜もっと笑顔でもっと元気に〜」が５日、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で開催された。第１回講座で講師を務めた静岡赤十字病院糖尿病内分泌代謝科の村上雅子部長の講演内容を紹介する。
＜企画・制作／静岡新聞社企画事業局＞

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