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新潟県立がんセンター新潟病院

地域医療連携だより

基本理念
県民をはじめとする全ての患者さんに、最善のがん医療を提供します。

基本方針
1.常に診療情報を開示して、患者さんとの信頼関係をもっとも大切にします。
2.がん診療連携拠点病院として、すべての医療機関と連携を密にします。
3.がんの研究を行うとともに、患者さんのための医療人の育成に努めます。
4.病院運営の適正化と効率化に努めます。

――Contents―—♦ 小児科診療科名の変更と長期フォローアップ
外来開設のお知らせ♦ HCU 開設について♦ 部門紹介《中央手術室》♦ 着任医師紹介、初期研修医紹介♦ 令和 4 年 8 月外来診療予定表

2022 年夏号

診療科名の変更と長期フォローアップ外来開設のお知らせ
小児思春期・血液腫瘍科部長 小川 淳

2022 年春から「小児科」から「小児思春期・血液腫瘍科」に診療科名を変更しました。
当科は主に小児の造血器腫瘍、固形腫瘍、難治性血液疾患の診断と標準的治療を行っています。主な診療対象疾患は以下です。
①造血器腫瘍：白血病、リンパ腫など。
②固形腫瘍：神経芽腫等の胎児性腫瘍、横紋筋肉腫、ユーイング肉腫、胚細胞腫瘍など。
③血液疾患：再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少症など。
全国規模の共同試験グループである日本小児がん研究グループ（JCCG）に参加して正確な診断に基づく有効で安全な治療を目指しています。また難治性の疾患に対しては臍帯血移植など造血幹細胞移植も実施しています。
近年小児がんの治療成績は非常に改善しており約７割から８割が治るようになりました。しかし現在も 5−15 歳の病気による死亡原因の一位は悪性新生物（小児がん）です。当科は 1960 年代からこどもたちの命を守るために小児がんの治療に取り組んで来ました。その姿勢は今後も変わりません。
さらに、国のがん対策推進基本計画において小児がんと共に思春期・若年成人（AYA, adolescent and young adult）世代のがんの診療体制の充実が求められています。AYA 世代は 15 歳から 39 歳までとされています。
このうち小児と同様な治療が有効であることが知られている思春期世代のがん診療にも当科は取り組んでいます。AYA 世代特に思春期のがんはまれな病気で担当科が明確になっていないため、診断がつくまでに時間がかかることがあります。また、診断を受けてから、治療が開始されるまでに時間がかかることもよくあります。
そこで 2022 年春から診療科名を「小児思春期・血液腫瘍科」と改めて、院内外の診断部門、外科系診療科、放射線治療施設と連携して思春期がんの診療に対応することに致しました。
また、多くの小児がん経験者が成人する時代となり、がんそのものや治療による「晩期合併症」への対応が重視されています。当院でも長らく晩期合併症に対する長期フォローアップに取り組んできましたが、2022 年春からあらためて「長期フォローアップ外来」を開始することに致しました。長期フォローアップのために当院を受診される経験者は AYA 世代が中心となります。また壮年期となられた方もいらっしゃいます。当院は都道府県がん診療連携拠点病院として充実した診療体制を備えており、長期フォローアップ外来での定期的な診察や検査を窓口として精密検査や治療が必要な晩期合併症が見つかった場
合には、院内の内科系、外科系専門医の診療を受けることが可能です。特に壮年期の晩期合併症として重要な二次がんについては専門病院として対応致します。また、患者サポートセンターは就労支援や妊孕性温存ネットワークの紹介など、AYA 世代への支援経験も豊富です。治療終了直後の小児期から、AYA 世代、壮年期に至る文字通りの長期フォローアップがシームレスに実施できることが当院の特徴です。

ご周知をよろしくお願い致します。
2022 年夏―来院される方へ―
新型コロナウイルス感染症拡大防止のためのお願い
当院では、院内感染を防止するために、以下の対策を行っております。来院される皆様（患者さん、ご家族、関係機関の方）のご理解とご協力をお願いいたします。
○入院患者さんとの面会は原則お断りさせていただきます。
○２週間以内に海外に滞在されていた方は、来院をご遠慮ください。
○２週間以内に発熱（37.5℃以上）及び風邪の症状がある方は来院前に外来にお電話をください。
○発熱・呼吸器症状などの有無を確認させていただきます。
○必ずマスクを着用してください。
〇面会者が新型コロナウイルス感染症に罹患、又は濃厚接触者と判明した場合は、速やかに電話連絡をお願いします。

※6 月現在の感染対策です。最新の情報は当院ホームページをご参照ください。

新潟県立がんセンター新潟病院 (https://www.niigata-cc.jp)

HCU（ハイケアユニット）開設について
消化器外科 臨床部長 中川 悟

2022 年 4 月より HCU（ハイケアユニット）4 床の運用を開始致しました。HCU を開設するまでの経緯についてご紹介致します。
当院では年間約 4500 件の手術を行なっておりますが、これまでは HCU の設備がなく、手術後すぐに各科の病棟に戻り、主治医及び病棟看護師が全ての術後管理を行なっておりました。近年、「がん」の手術はより高難度となり、更には患者の高齢化や併存疾患のために専門性を要する術後管理が必須となっております。診療科の枠をなくし一括管理ができる体制の確立が望まれておりました。
重症患者の予後に大きく影響するのは、専門のトレーニングを受けた医師やコメディカルが集中治療に深く関与することとされております。集中治療を行う上では、専門スタッフからなる”チーム”による診療体制の構築、高度な診療機器を整備した集中治療室が必要になります。人工呼吸器等の必要な資機材は整っておりますので、専用室の整備と看護師の人員配置が当初の問題でした。
2020 年 10 月より西 5 病棟内のナースステーションの隣に HCU2 床を設置し、運用を段階的に開始することになりました。当初は、消化器外科（食道・胃・肝胆膵）と呼吸器外科の術後患者に限定して、術後管理体制の構築を図りました。2022 年 1 月からは HCU の拡充のため 4 床に増床し、4 月には看護師の増員により人員配置の問題が解消されました。HCU 体制の整備により、5 月からは消化器外科の全ての術後患者の受け入れを開始し、6 月からは全科に対象を拡大し集中治療を行なっております。
今秋にはダビンチが導入され、「がん」の手術はより高難度になっていきます。新たな手術手技の導入には、安全に術後管理が行える体制が不可欠です。HCU の運用も開始したばかりではありますが、時代に即した医療の提供には欠かすことのできない体制と考えております。当院ではこれまで以上に最新最善の医療を提供するべくがんばって参りますので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

HCU・西 5 病棟スタッフです中央手術室
中央手術部部長 泌尿器科部長 谷川 俊貴
中央手術部では、患者さんおよびご家族の方々に安心感と満足を実感していただけるように、「頼りになり、思いやりがあり、やさしい、安全な手術ができる手術部」を目指しています。
基本方針として、常に患者さんの安全確保に留意し、健康回復を目指し、手術機器・材料の管理を確実に行い、手術が安全かつ円滑に行えるように手術環境を維持しております。
目標は、⒈ 良質ながん医療を提供するために必要な機能を整える。
⒉ 患者さん、ご家族が安心して手術を受けられる体制を整える。
⒊ 各部署と連携を密にし、手術室を効率よく運営する。
⒋ 感染対策や無駄の削減に取りくむ。
⒌ 「手術医学」に関する研究を行う。などです。
また、中央手術部会議を、毎月第二金曜日に定期的に開催し、手術部セーフティーマネージメントの報告と対策についての検討、各科に共通する諸問題を議題に取り上げ一つひとつ解決する事を目指しています。構成員は手術部長、各科代表医師、手術部看護師長、看護スタッフ、臨床工学士などです。
令和 2 年度より、新型コロナウイルス感染の蔓延により、一時手術制限等を行い手術件数は減少致しましたが、現在は感染対策の徹底等により手術件数は回復しつつあります。
今年度は、待望の手術支援装置、Da vinci Xi の導入も決まり、稼働に向けてワーキンググループも発足し、活動を開始しております。

手術室スタッフです今春

着任した医師を紹介します
消化器外科

松本 瑛生

下部消化管、大腸癌を中心に消化器外科診療に従事させていただきます。宜しくお願い致します。

峠 弘治

4 月から着任いたしました。丁寧な診療を心がけております。何卒よろしくお願い申し上げます。

酒井 剛

地域医療に貢献できるように頑張ります。
よろしくお願いいたします。

青木 亮太

質の高い手術を提供できるよう努力します。よろしくお願いいたします。

大関 瑛

4 月より半年間お世話になります。まだ至らない点は多々ありますが、精進して参りますのでどうぞよろしくお願いします。

乳腺外科

消化器内科

堀 亜洲

知念 徹

沖縄から参りました。地域住民のみなさんに貢献できるように精一杯尽力いたします
のでよろしくお願い申し上げます。

富吉 圭

内田 遥

昨年までは大学病院に勤務しておりました。この地域の医療に貢献できるように励んで参ります。

2 年間の大学院での研究生活を経て臨床に戻りました富吉と申します。これまで済生会新潟病院や新潟大学病院などで勤務してきました。どうぞよろしくお願いいたします。

患者さんの気持ちに寄り添った医療を心がけていきます。どうぞよろしくお願い致します。

呼吸器外科

婦人科

小児科

田中 博

外科医としてまだまだ駆け出しですが、少しでも早く患者さんのためになれるよう、がんばります。

西川 伸道患者さんの希望に沿ったがん診療ができるよう頑張りたいと思います。よろしくお願いします。

中野 貴明

患者さんとそのご家族に何ができるかを考え、丁寧な医療を提供できるように心掛けていきます。

泌尿器科

頭頸部外科

石川 晶子

患者さんごとに最適な治療を目指して精進いたします。どうぞよろしくお願いいたします。

大滝 耕平

未熟者ではありますが誠心誠意務めさせて頂きます。宜しくお願い致します。

放射線診断科

山田 美佳

前期研修以来の 2 度目のがんセンター勤務となります。またよろしくお願い致します。

木村 尭

患者さんのお話をしっかり聞き、一緒に相談しながらベストな治療を提供できるよう努力いたします。

放射線治療科叶 許緑(ヨウ キョリョク)

こんにちは。放射線診断科入局 2 年目、まだ修行中です。これから様々な経験症例を積み重ね、読影能力をアップできるように頑張りたいです。

田中 研介

初期研修医、放射線科の後期研修医としてお世話になって以来 11 年ぶりにお世話になります。よりよく放射線治療をお届けできるよう努めてまいりますのでよろしくお願いします。

皮膚科

中村 杏奈

癌診療の中心を担う病院に勤める医師として、患者さん一人一人に適した医療を提供できるよう尽力します。

片岡 和也

富山から参りました。皮膚がんの診療を通して新潟の医療に貢献できるよう尽力します。宜しくお願いします。

横山 稜

患者さんに微力ながらも貢献できるように精一杯努力する所存です。

中谷 恭平

研修で多くのことを学ばせていただき、地域の皆様のお力になれるよう精一杯がんばります。

新潟県立がんセンター新潟病院 患者サポートセンター（地域連携部門）
ＴＥＬ：025-234-0011 FAX：025-234-0022 受付時間 月～金 8：30～18：30
がんセンター新潟病院 URL： http://www.niigata-cc.jp
時間外の FAX については、平日夜は翌朝、金曜夜から日曜は月曜の朝にお返事申し上げます