第 6 回 講義スケジュール・シラバス
第1日目 7月14日（土）13：00-13：25 受付
13：25-13：30 開会の挨拶
13：30-14：30 放射線治療技術
14：40-15：40 放射線生物「放射線と生体との相互作用」
15：50-16：50 放射線治療概論 「がんと放射線治療」
17：00-18：00 がん放射線療法看護

大阪大学病院 太田誠一先生
大阪医科大学病院 秋田和彦先生
大手前病院 山本鋭二郎先生
都島放射線科クリニック 長谷川多恵先生

第2日目 7月15日（日）9：00-9：20

受付

9：20-10：40 放射線治療物理10：50-12：00 高エネルギー電子線治療の実際

大阪府母子センター 谷正司先生
近畿大学病院 松本賢治先生

昼食
13：00-14：00 QA, QC Ⅰ（放射線治療装置）

京都大学病院 高倉亨先生

14：10-15：10 QA, QC Ⅱ（放射線治療計画装置の基本的な機能） 多根総合病院 川守田龍先生
15：20-16：10 放射線安全管理「放射線障害防止法」
16：20-17：20 リスクマネージメント兵庫医科大学病院 小田雅彦先生
都島放射線科クリニック 正井範尚先生

第3日回 7月16日（月）9：00-9：15

受付

9：15-10：45 放射線計測の基礎
10：55-12：05 高エネルギーX線の吸収線量測定

京都大学病院 矢野慎輔先生
大阪市立大学病院 辰己大作先生

昼食
13：05-14：05 モニタ単位数の計算（ＭＵ検証の実際）
14：15-15：15 リニアックの構造
15：25-16：15 統計の基礎
16：15-16：25 終講式（修了証書授与）、閉会の辞

大阪府立成人病センター 宮崎正義先生
関西労災病院 薮田和利先生
大阪大学 松本光弘先生

科目
日時
講師

目標

放射線治療技術
平成24年7月14日60分
太田誠一
大阪大学医学部附属病院
ICRUレポートに示されるターゲットボリュームとICRU基準点について理解し、種々の標準的な照射法や高精度放射線治療など最近の照射技術について理解する。

大項目

講義内容

中項目
1. ターゲットボリューム 1-1. 各ボリュームの変遷
について
1-2. 各ボリュームの定義
2. ICRU基準点につい 2-1. 照射法とICRU基準点て2-2. 線量分布とDVH
3-1. 従来の照射技術
3. 放射線治療技術
3-2. 高精度放射線治療

科目
日時講師

目標

放射線生物「放射線と生体との相互作用」
平成24年7月14日
60分
秋田 和彦
大阪医科大学附属病院
放射線と生物（細胞）に対する作用の過程及び人体への影響を理解する。
さらに、放射線生物学的見地から放射線治療への応用についても習得する。
大項目

講義内容

中項目
1. 放射線生物学の基 1-1. 放射線生物作用の特徴
礎1-2. 放射線生物作用の過程
2-1. 直接作用と間接作用
2. 放射線の生物作用
2-2. 水分子とラジカル生成
3-1. LET
3. 単位と用語
3-2. RBE
3-3. OER
4‐1．DNA損傷
4‐2．DNA修復
4‐3．染色体異常の形成機構
4．染色体異常4‐4．安定型異常と不安定型異常
4‐5．細胞周期
4‐6．チェックポイントとアポトーシス
5‐1．ヒット理論5‐2．LQモデル
5．生存率曲線
5‐3．亜致死損傷の回復
5‐4．線量率効果
6‐1．組織レベル
6．放射線の影響
6‐2．個体レベル
7‐1．4つのR
7．放射線治療
7‐2．種々の放射線治療

科目
日時
講師

目標

放射線治療概論「がんと放射線治療」
平成24年7月14日
60分
山本 鋭二郎
大手前病院
患者の病態、予後を知ることは放射線治療計画を立案する上で必要不可欠な知識であり、位置決め時の固定具の選定や照射毎のセットアップ
時にもこれらを理解して照射を行うことは治療完遂という目的を達成するために必要な知識である。本講義では臨床的なアプローチから放射線治療を受ける患者に対する理解を深めることを目標とする。
大項目

中項目
1-1. がんの発生と原因
1. がん医療と放射線治療
1-2. 増加するがん患者と放射線治療
2-1. 放射線治療の特徴
講義内容 2. 放射線治療の目的
2-2. 放射線治療の適応と目的
3-１. 標準的外部照射
3. 放射線の照射方法
3-2. 内部照射3-3. 小線源治療

科目
日時
講師

目標

がん放射線療法看護平成24年7月14日60分
長谷川 多恵都島放射線科クリニック
看護の倫理綱領や看護の考え方の講義内容を拡充させ、患者側の権利や思い、そして、医療者側の考え方、看護師の役割の理解にポイントを置く。その上で、基本的な技術（患者の移送や移動の基本など）や看護の視点を含め看護全般を習得することで、患者が不安なく治療が受けられることを学習目標とする。
具体的な学習目標として、・看護の倫理綱領、患者の権利、インフォームド・コンセントを理解する
・基本的な看護技術を理解する
・基本的な疼痛の知識を身につける・急性期有害事象の中でも代表的な、口内炎、皮膚炎への看護の理
解
大項目

中項目
1-1. 看護の倫理綱領
1. 看護の倫理1-2. 看護師の役割
2-1. 人間の基本的欲求・社会的欲求
2-2. 個人の尊厳・患者の権利・QOL
2. 基本的人権の擁護、
2-3. 自己決定権と患者の意思
がん患者
2-4. インフォームド・コンセント
2-5. 告知と受容、危機モデル、死の受容過程
3-1. 看護体制
3-2. 看護過程
3. 看護の展開
3-3. 看護記録
講義内容
3-4. 基本的な看護技術
4-1. 疼痛コントロール
4-2. 老人・小児の特徴
4-3. コミュニケーション・心のケア
脳頭頚部
4. 放射線療法看護
食道・縦隔・肺4-4. 照射部位に応じたケア
乳房
腹部・骨盤
骨
4-5. その他（処置中や救急時の看護）

科目
日時
講師
目標

放射線治療物理平成24年7月15日
80分
谷 正司
大阪府立母子保健総合医療センター
放射線治療に必要な物理学の基礎、エックス線・電子線と物質との相互作用、及び標準測定法を理解するための物理を解説する。重要事
項を憶えるのみではなく、現実の事象と関連づけた理解を目標とする。
大項目

中項目
1-1. 放射線の種類と分類、電離と励起
1. 放射線の基礎
1-2. 放射線のエネルギー
2-1. 電子線と物質との相互作用
2. 物質との相互作用
2-2. 光子と物質との相互作用
講義内容
3-1. エネルギー付与と吸収線量3-2. ビルドアップ効果と２次電子平衡
3. 放射線計測のため 3-3. 吸収線量，カーマ，衝突カーマ，照射線の物理量
4‐1．ブラッググレイの空洞理論から拡張理論へ

科目
日時
講師

高エネルギー電子線治療の実際
平成24年7月15日
70分
松本 賢治
近畿大学医学部附属病院
高エネルギー電子線の線量測定法の基礎を学ぶ。荷電粒子の特徴である阻止能比が線量評価法にどのように影響しているかを理解する。
目標
また、実務における手技、評価法を説明し、臨床の現場にフィードバック出来る知識を身につける。
大項目
中項目
1-1. 電子線エネルギーと阻止能比
1-2. R50 法について
1. 電子線線量評価法 1-3. 照射野とエネルギー変化
1-4. ＰＤＤ測定
1-5. 吸収線量測定
講義内容 2. 個体ファントムを用い 2-1. 深さスケーリング係数 Cpl
た線量評価
2-2. フルエンススケーリング係数 hpl
3.モンテカルロシミュ3-1.電子線線量分布について
レーション
4-1. 出力係数とその実際
4.実務における電子線
4-2.使用MUの決定について
治療
4-3. SSDと投与線量の変化

科目
日時講師

目標

QAQC Ⅰ（放射線治療装置）
平成24年7月15日60分
高倉 亨
京都大学医学部附属病院
放射線治療QA/QCの定義、目的および概要（臨床QA，物理QA，技術QA）を解説し、放射線治療QAの意義を理解する。また、欧米諸国および国内における外部照射装置の精度管理ガイドラインの解説を行うとともに、線量および幾何学的項目の具体的な手法について理解する。
放射線治療を専門とする診療放射線技師として、外部照射装置の精度管理の方法や考え方をマスターすることを目標とする。
大項目

中項目
1-1. QA/QCの定義，意義

1. 放射線治療における1-2. 放射線治療に関する臨床および物理的
QA/QCの概要
技術的QA/QC
2.外部照射装置のQA/QCに関するガイド 2-1.MLC，IGRTに関するQA/QCの概要
講義内容 ラインの現状について
3-1.外部照射装置の立ち上げから臨床開始までの手順
3-2.幾何学的試験項目
3.QA/QCの実際
3-3. 線量的試験項目
3-4. MLCのQA/QC
3-5. IGRTのQA/QC

科目
日時講師

目標

QAQC Ⅱ（放射線治療計画装置の基本的な機能）
平成24年7月15日
60分
川守田 龍
多根総合病院
放射線治療計画において、何の計算をするためにどのような測定データが必要なのか理解する。さらに測定データがどのようにして、計算用データに変換されているのか理解する。特に計算アルゴリズムの種類・特性を理解し、 計算アルゴリズムの違いによって、計算過程が異なることと、算出する結果が異なることを理解する。放射線治療計画装置の操作や間違った使用方法によって、医療事故を出さないようにすることが、安全の担保であることを理解する。
大項目
1. 治療計画装置の歴史

中項目

2-1.計画装置の構造
2-2.治療計画装置が必要とするデータ
2.治療計画装置の基本 2-3.治療計画装置が必要とするデータの測定機能方法
講義内容
2-4.実測データから計算用データへの変換
2-5.CT値―電子密度変換テーブル
3-1.不整形照射野の計算
3.計算アルゴリズム
3-2.不均質補正の計算
3-3. モンテカルロ計算アルゴリズムの基礎
4. 治療計画の評価
4-1. 物理的評価と生物学的評価

科目
日時講師

目標

放射線安全管理「放射線障害防止法」
平成24年7月15日
50分
小田 雅彦
兵庫医科大学病院
日常放射線管理に従事していない技師を対象として、現場で実際に行わなければならない障害防止法の項目を理解する。さらに、項目のみでなく実施における注意点を習得する。また、法令の改正に伴い、その改正から施行までの流れを条文と照らし合わせながら理解する。
大項目
1. はじめに
2.法体系

3.管理規定4. 施設基準
講義内容

5. 行為基準6. 障害防止法および施行規則の改正等について

中項目
2-1. 放射線について定めた法令
2-2. 規制の対象
2-3. 規制の内容
3-1. 放射線管理組織
3-2. 放射線取扱主任
3-3. 放射線障害予防規定
3-4. 定期検査、定期確認
4-1. 使用施設の基準
5-1. 対象と安全管理項目
5-2. 自主点検
5-3. 環境測定
5-4. 教育訓練
5-5. 健康診断
5-6. 被ばく管理
5-7. 記帳、記録
5-8. 線源に関する記録

科目
日時講師

目標

リスクマネージメント
平成24年7月15日60分
正井 範尚
都島放射線科クリニック
安全を担保するもう一方の柱であるリスクマネージメントの基本理念を概説する。特に放射線治療での医療事故事例を通じて、放射線治療の診療環境における診療放射線技師の役割を学ぶ．他の診療部門と比較し、放射線技師が担う危機管理の重要性に問いかけ、“我々が守らなければ誰が安全を担保するのか”という認識を高める。
日常業務でリスクマネージメントを担う医療従事者の一人として「放射線治療事故の怖さ」を同じ目線で考え、安全管理に対する認識を不断に持ち続けることの重要性の理解を目標とする。
大項目

中項目
1-1. 医療事故（インシデントとアクシデント）
1. 医療事故
1-2.放射線治療の設備構造と医療事故
1-3. 放射線治療事故の分類と危険度の基準
2-1. リスクマネージメントの理念
2. リスクマネージメント
2-2. 医療事故の発生過程とリスクモデル
講義内容
3-1.誤照射事故の事例（外部照射・小線源・治3.放射線治療における 療計画装置）
誤照射事故事例と分析
3-2.事故事例の分析と対策から学ぶこと
4-1. 医用加速装置
4.放射線治療における 4-2. 線量計
品質管理の重要性 4-3. 治療計画装置
4-4. 業務運用（マニュアル・チェックリスト）

科目
日時
講師
目標

放射線計測の基礎
平成24年7月16日
90分
矢野 慎輔
京都大学医学部附属病院
線量測定の重要性を理解する。特に測定器の取扱の基本と特性について学び、適切な測定条件において安定した結果、最適な評価を実践できる技術を身につける。さらに得られた測定データを治療に応用できる技術を習得すること。
大項目

中項目
1. 電離箱線量計を用い 1-1. 線量計の種類と特性た線量測定の基礎
1-2. ファントムの特性と取扱い
2. 線量のトレーサビリ
ティ
3. 線量補正係数につ 3-1. イオン再結合補正
いて3-2. 極性効果
講義内容 4. 深部線量関数につ 4-1. PDDとTPRについていて
4‐2．深部線量関数の実測
5-1. モニタ線量計について
5. 出力係数とその実 5-2. 各種出力係数について際
5-3. 出力係数の実測
5-4. 出力計算の実際
6-1. X線の等価照射野について
6. 等価照射野
6-2．出力係数の変動因子

科目
日時
講師

高エネルギーX線の吸収線量測定
平成24年7月16日
70分
辰己 大作
大阪市立大学医学部附属病院
リニアックから出力される線量を適正に管理できるようになること。
X線吸収線量測定およびモニタ線量計の校正は、多くの放射線治療技師が携わる基本的かつ重要な測定である。安全を担保する測定の考
目標
え方、ひとつひとつの測定項目をブラックボックスにせず理解できることを目標とする。
大項目
中項目
1-1. 水吸収線量の評価の基本的流れ
1. 吸収線量の評価
1-2. 電離量から水吸収線量を得る過程
2. 校正定数比2-1. 水吸収線量校正定数と校正定数比
講義内容
3-1. エネルギーの評価（TPR20,10）3. 線質変換係数
3-2. 線質変換係数の求め方
4. 各種補正項目
4-1. 電離箱線量計に対する各種補正係数
5. モニタ線量計の校正 5-1. 校正方法と評価

科目
日時講師
目標

モニタ単位数の計算（MU検証の実際）
平成24年7月16日
60分
宮崎 正義
大阪府立成人病センター
放射線治療の安全を担保する重要項目であるモニタ単位数の計算の理解。特に各種補正係数を正しく理解し導きだす能力をつけることを目標とする。

大項目
1. MU検証の手法
2. モニタ単位数の計算
講義内容 式
3. MU計算の具体例

中項目

3-1. 正方形照射野への変換
3-2. 不整形照射でのＭＵ計算
3-3. くさび照射野のＭＵ計算

科目
日時講師

目標

リニアックの構造
平成24年7月16日60分
薮田 和利
関西労災病院
リニアックの構造と構成部品それぞれの動作原理について理解する。
ビームボタンを押すことでどんな事象が起こっているのかを意識し,故障時の事象に対する理解と対応方法にも意識が及ぶようにすることを目標とする。各社リニアックの設計思想により装置の制約や弱点があることを知る。

大項目
1. リニアックの構造概観
講義内容

2. 各部構造

3. リニアック設計思想の違い

中項目

2-1. パルス発生回路
2-2. マイクロ波発生器
2-3. 加速管
2-4. ガントリーヘッド内構造物

科目
日時
講師

目標

統計の基礎 「有効数字と不確かさ」
平成24年7月16日
50分
松本 光弘
大阪大学
対象：治療専門技師をめざす技師
概要・目的：統計学は放射線治療技師にとって重要習得科目になってきています。特に専門技師においては、必須と言ってもいいでしょう。
今年からテーマ別に基礎から応用までを概説的に紹介し、2回目として「有効数字と不確かさ」を習得する。

大項目
1. 有効数字と誤差2. 有効数字は不確かさ
で決まる
講義内容
3.変動係数と不確かさ
4. 校正定数を例にとって中項目