(別紙２－４)
小規模多機能型居宅介護「サービス評価」
法人名

有限会社やわらぎ

事業所名

寺川勲雄

代表者

（本体）
小規模多機能ホームや 管理者（本体）わらぎ（サテライト）
施設長（サテラ
小規模多機能型居宅介
イト）
護やわらぎいくし村

市町村職員

出席者

1人
項目

越智美代子

法人・
事業所
の特徴

田村富美子

知見を有するもの

地域住民・地域団体

1人

6人

前回の改善計画〇介護記録でバイタル（水Ａ. 事業所自己評価の分・食事量・血圧・排泄確認等）の記入漏れをなくす。

利用者

利用者家族

1人

総括表

・有限会社やわらぎとして、松山市、東温市にグループホームを４事業、小規模多機能型
居宅介護事業を２事業、介護保険外サービスとして、市内に高齢者向けの賃貸住宅の運営を行っている。・小規模多機能型居宅介護やわらぎいくし村は4階建ての3階部分で同一建物内の２階がグループホーム、４階が高齢者向け賃貸住宅、１階には内科・循環器内科専
門の病院（別法人）が併設。同一敷地内には、ＮＰＯ法人ＳＯＲＡ精神障がい者の就労支
援事業所を運営している。サービスの内容としては今年度よりサービスの対象は要介護者として要支援（介護予防）のサービスを廃止した。登録定員を18人、通い定員を12名人、宿泊を8人令和4年1月1日より、職員の配置、体制で久万ノ台の小規模多機能居宅介護事業所を本体としてサテライト運営に変更する。サテライト運営の変更に伴って宿泊定員が6人に変更となる。住み慣れた地域での在宅生活の支援として、お一人おひとりの利用者、ご家族の意向や生活環境、身体状況等を踏まえて、必要なサービスを共に考え、もてる力を生かせるような介護計画と実践を重ねて行けるように職員一丸となってケアに取組む姿勢
を大切に考えております。

地域包括支援センター

2人

前回の改善計画に対する取組み・結果

1人

近隣事業所

事業所職員

1人
意見

・いろいろ考えてしてくれていると思う。
・詳細までできていると思・紙媒体の記録からタブレットの う。
端末での記録の入力は全職員、操 ・ご本人に対する対応は懸作に慣れてきた。記入漏れは時々 命にされていることがうかある。血圧など再測が必要な場合 がえる。に数値の情報共有ができていなく ・様々な勤務の方がいるので評価が難しい中、全職員て再測出来ていない時がある。
データとしてはグラフで個別の推 で取り組めたことは凄いと移を把握できるのとご家族や医療 思う。
機関への情報提供にも便利になっ ・どの項目でも出来ている点、出来てない点の意見がた。
・ご家族への情報提供や連絡など 多く出ていて事業所全体では今まで通り、連絡ノートや様式 考えて取り組まれているのが伝わる。
を決めて紙媒体で行っている。
・初期支援改善計画「サービス開始一週間前にはライフサポートプランを作成し周知を行う」→どのような周知をされているのか？参

その他

12人

合計

1人

26人

今回の改善計画〇介護記録でバイタル（水分・食事量・血圧・排泄など）の再測が必要な場合はタイマーをセットして確実に計測する。
※時々、再測が出来てない時がある為。

（続き）
Ａ. 事業所自己評価の確認

Ｂ. 事業所のしつらえ・環境〇毎日の掃除を全職員が行う気持ちを持つ。他の職員がしてくれた時は感謝の気持ちを持つ。
〇整理整頓を心掛け、使ったものは元の位置に戻す。

・意識の違いは個人差がある。
・良いと思う。
・掃除が行えたかのチェック表を ・出来ていると思う
作成しているので特に衛生面に気 ・コロナのこともあり、事を付ける箇所や消毒などはコロナ 業所へ行かせてもらうこと
禍以前からも定着していたので確 が出来てないためよく分か実に行えている。
らない。
・使ったものを元に戻すも以前に ・どうしても事業所に行か比べるとできている。「ないな
ないと分からない事ばかり
い、どこにいった」は整理整頓の で「分からない」の回答が意識が低くなると増えてくる。使 多くなってしまう。
用しない物の片付けがなかなか進 ・いつも敷地内外の清掃あまない。
りがとうございます。

〇整理整頓を行う。使ったものは元へ戻す習慣をつける。
※使ったものを元に戻すことがあまり出来ていなく、探し物に時間を無駄に使っていることもある為。

〇気持ちよく丁寧なあいさつ・対応をする（コロナ禍で対応が増え、対応が雑になってしまっていることがあるため）

Ｃ. 事業所と地域のかかわり（追加）〇コロナ禍の場
合：（24時間玄関を施錠しており、来訪者が来られた
時、帰られる時その都度開錠している。開錠をかなりお待たせすることがあるため、）開錠をお待たせせずに行う。
※（いくし村の現状）コロナ禍のため、外部からの出入りやいくし村から外部へ出向くことを昨年に比べ大幅に減らしているため、地域とのかかわりが以前に比
べて薄くなってしまっています。

・２４時間１階玄関の施錠を行っ ・きちんと出来ていると思う。
・コロナ禍で難しい事が多いと思ているためインターホーン越しの う。終息したらどんな事がしたい
挨拶や電話での対応が増えていか、何が必要かを考える時間を得る。相手への気遣い、印象等の意 ていると思いたい。
識が低くなっている場合もあり、 ・コロナのため関わりが持てない
気付いた時に直接、また、朝・夕 のでなかなか難しいと思う。
・コロナの影響もあり、地域行事の申し送り、スタッフ会でのケア 自体がなく、より地域との関りが〇インターフォン越しの挨の気づきの議題の時に伝えてい希薄になってしまってかと思う。
拶にも丁寧に対応する。
またコロナが終息した際には、地る。
※忙しくなると雑になるこ・インターホーンの不具合で応対 域行事へも積極的に参加して頂けともある為。
や開錠が送れて他事業所の職員の たらと思う。
・地域の方は小規模多機能やグ方から苦情があった。修理を行っ ループホームについてご存じないた。職員が手薄になる時間帯もあ 方もおられるので、そういう事かり、お待たせすることもあり、謝 ら知って頂き、評価に繋げていけ
ればより分かりやすいのではない
罪することもあった。
・２階のグループホームとの連携 かと思った。専門用語の理解も大変だと思う。
で対応に気を付けたい。

Ｄ. 地域に出向いて本人の暮らしを支える取組み・エコマップが出来上がるのを楽しみにしている。エ
コマップが出来上がることによって利用者の方、それぞれ関わって下さる方の関・手書きでのエコマップを作成で係性が分かる事で支援に繋間に合わせたような取組に止まっがることもあるかと思う。
ている。どうしてもケアマネ、管・エコマップの作成には労理者が作成することが多いので力がいるかと思いますが頑日々の業務に追われてしまってい
張って下さい。
る。
・エコマップの作成大変か
・新規利用者については、地域包と思う。通いの方だと送迎
括の方との連携や協力で民生委員時に気付いたことをすぐに〇エコマップを作成する。 さんつなげて頂けた。
記入できるようにエコマッ※（いくし村の現状）今年 ・地域の見守り委員の方の中にはプの用紙を記入しやすい所
度は利用者の方とその方が コロナ禍で自宅訪問が出来ないにファイルしておくだとお住まいの地域の民生委員 中、安否を気遣って、何度も心温
か、端末に直接入力できたさんとのつながりを2名新た まる手紙を届けて下さる方もおららいいですね。必要性を感に作ることができました。 れた。
じないという方もおられま・独居の利用者の方の場合は特にしたがきっとその方は頭の近隣の住人の方や店舗の方など善中に入っているのだろうと意で協力をして頂いていることも思う。
あり、心強く感じる事もあった。
・コロナ、プライバシー、
エコマップ作成を意識することでご家族等、人それぞれ状況
利用者の方が暮す地域の方とのつが違う中で本当にご本人がながりをより意識できるように地域で何を望んでおられるなったと感じる。
のかを把握することは難しいですね。少しでも近づいていければいいのではないかと思う。
・よくできていると思う。

〇エコマップの作成にあたり、新たな情報を付け加えたり、訂正しやすいように
パソコンにて作成する。利
用者ご家族に確認して頂く。
※手書きの物だと訂正や付け加えたりすることで見にくい場合がある為。

〇コロナ禍が継続の場合：
運営推進会議は文書開催になるため案内や報告等をわかりやすい文書になるよう心掛ける。

Ｅ. 運営推進会議を活かした取組み〇通常通り運営推進会議が開催できる場合：テーマを決めて研修会を開く。
※（いくし村の現状）
・事業所の改善改革の進捗
状況を運営推進会議で報告は行えました。
・コロナ禍で運営推進会議
が文書開催になり、参加者が集まっての研修会は開けませんでした。

・難しいけど頑張っている
・１年間文書開催となる。活動報と思う。
告も文書のみで行ったため、写真・特にありません。
の同封を求められたが、個人情報
・よく出来ていると思う。
の扱いで同意を得られていない方
・コロナで文書開催となっも多く、会議の時にその場で見てているが、活動報告などで頂くだけであれば問題ないが、資取り組みが分かる。
料としては提供ができなかった。
・文書開催ではあります「文書だけでは分かり辛い」のごが、各々からの意見をまと意見もあり、ご負担をかけたこと
めて送って下さるので分か
になった。
りやすい。
・長引くコロナ禍で現状のままで・第三回運営推進会議議事は文書開催によるご負担だけおか
録に「ヒヤリハット報告件
けすることがいつまでと先見えな
数が全くないのは疑問に感い。会議の内容として事業所からじました」のご意見を頂の提供ではなく、地域や地域包括
き、今回の活動報告にヒヤ
支援センターからの問題提起や資リハット二件の記載があ
料などもお願いしてみることも検り、頂いた意見を改善して討したい。
おられることが分かった。

〇利用者、ご家族、地域の方、職員の学びの為になるような資料の準備をする。
〇年二回（その内一回）は民生委員さん、地域包括支援センターに地域の課題について問題提起をしてもらい意見交換する。

Ｆ. 事業所の防災・災害対策

・自己評価5 多機能性のある柔軟な支援「大雨の時など通いを中止して、お弁当・コロナ禍で訓練の内容も人が大を配食したりして支援する〇火災・地震・風水害・夜 勢集まる事を回避しながらの計画事が出来た」→通いサービ
間に対応した訓練を年1回ず になり、敷地内の他の事業所や病スを中止して訪問サービス
つ行う。
院との連携も文書での周知を図るに切り替える基準をどのよ 〇利用者、ご家族、地域、※（いくし村の現状）に止まった。
うにされていますか？
関係機関で「171伝言ダイヤ
・防災訓練は年2回行ってい ・「１７１の伝言ダイヤル」の活・「施設の災害訓練になん ル」を使用し確認をする。
るが、夜間を想定したもの 用や職員間の緊急連絡網を回すはとか参加できている」との ※災害時に情報共有をするは行えなかった。
できていない月もあった。ややマ記載があったので事業所内 ために日頃から訓練をして・毎月10日に緊急連絡網を ンネリになっている。マニュアル
での災害訓練は出来ている おく必要がある為。
回す訓練は、継続して行え の見直しや職員の意識の継続につ
かと思う。
ている。
いて訓練の内容も含めて検討が必・実際に災害が起きた場
要と考える。
合、事業所が地域の方のよりどころになればいいと思う。
・よく出来ていると思う。

（別紙２－２）
事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

令和 3年

１.

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

初期支援（はじめのかかわり）

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

人

7人

あまり
できていない5人

ほとんどできていない

合計（総人数）人

12人

前回の改善計画
・3分間研修で、サービス開始前に職員全員が対象の利用者のライフサポートプランを周知する。

前回の改善計画に対する取組み結果
・ライフサポートプランの作成がサービス提供ギリギリになってしまうため、サービス開始前に全員への周知が遅くなることはあるが、職員が各々で確認してもらえている。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）① ミーティング等を通じて共有していますか？

本人の情報やニーズについて、利用開始前に

人

10人

2人

人

12人

② まず必要としている支援ができていますか？

サービス利用時に、本人や家族・介護者が、

人

11人

1人

人

12人

本人がまだ慣れていない時期に、訪問や通い

人

12人

人

12人

人

7人

人

11人

③ で声掛けや気遣いができていますか？
④

本人を支えるために、家族・介護者の不安を受け止め、関係づくりのための配慮をしていますか？

できている点4人

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること・ライフサポートプランについて、ケアマネから周知されている。
・利用者さんへの声掛けや気遣い。
・介護支援計画書等で情報確認しています。
・3分間研修が継続できていることは大きい。この短時間を使って内容を変更しながら様々なことに取り組めている。
・利用者さんが慣れていない場所など適切に対応・声掛けができていると思う。
・利用される時点からの情報の共有や気配り。
・新しい利用者さんについては前もってケアマネから説明があり、事前情報にも目を通しているので一応把握できていると思う。
・利用開始前にしっかり情報を入れておき、ご本人がまだ慣れていない時期はしっかり気遣いサポートしていく。
・ご家族からの情報収集に努めている。新たに知りえた情報をケアマネに口頭及び申し送りの記録等で伝えた
り、職員間で共有するようにしている。

別紙(2-2)事業所自己評価－①

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること・家族への配慮。
・周知された情報について精査・更新がされにくい。
・3分間研修の参加に送迎や勤務体制の関係でやや偏りがある。
・サービス提供前のライフサポートプランの周知。
・反復しての利用者や家族のニーズの確認。
・ライフサポートプランの説明を受けてもそのサポートに沿ってサービスができているかは不安。
・ご家族の不安などで受け止め配慮することができていない。
・運動や体操など何かを実践することはやや難しい。
・新規の利用の場合、アセスメントシートで情報共有することが多く、個々でミーティングはできていない。
・本人のニーズと言うより、ご家族のニーズになっている場合も多い。
（できていない理由）
・言われた情報と現状にずれがあってもそのままになってしまい見直しができていないから。
・ご家族へ別件などで電話対応をした時に言葉でしっかり伝えることができず、あいまいな対応になっている時がある。
・勤務体制のことなのでやむを得ないのでそこは申し送りなどでカバーすればよいかと思う。
・ライフサポートプランの作成がサービス提供ギリギリになってしまうため。
・理解できたと思って介護をスタートさせるため。
・ご家族から直接不安など聞く機会がない。
・運動や歩きに関しては声掛けなどできていない。
・利用直前の情報周知がスタッフ会とは別に設けることが難しいため紙面での伝達になる事も多い。
・相談から利用までの期間もあり、面談時の情報量ができるだけ多いと良いが、思うようには進みにくい。

次回までの具体的な改善計画（200字以内）・サービス開始1週間前にはライフサポートプランを作成し、周知を行う。

別紙(2-2)事業所自己評価－①

事業所自己評価・ミーティング様式

２.

「～したい」の実現（自己実現の尊重）

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

2人

6人

あまり
できていない4人

ほとんどできていない

合計（総人数）人

12人

前回の改善計画・業務開始前に前日の申し送りは必ず目を通す。
・出勤中にそれ以前の申し送りに目を通す。
前回の改善計画に対する取組み結果
・申し送りがタブレットになったことで、時間は問わず確認がしやすくなった。
・業務開始前に前日の申し送りに目を通せている職員と、出勤して業務に入ってしまい目が通せていない職員がいる。また、読んでも申し送りが頭に入っていないこともある。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）①「本人の目標（ゴール）」がわ
かっていますか？

8人

4人

12人

②

本人の当面の目標「～したい」がわかっていますか？

11人

1人

12人

8人

4人

12人

11人

1人

12人

本人の当面の目標「～したい」を③ 目指した日々のかかわりができていますか？
実践した（かかわった）内容を
ミーティングで発言し、振り返④
り、次の対応に活かせていますか？
できている点人

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること・出勤時に端末での記録になってから確認できるようになった。
・担当している利用者のプランはおおむね把握できている。事業所の支援内容は担当以外であっても周知できている。
・関わって実践した内容を発言し、アドバイスをもらったりして次の対応に行かせている。
・出勤した時に申し送りは聞いているし、タブレットの申し送りは必ずチェックしている。
・実践した内容を職員に聞き取り次のライフサポートプラン作成に生かせている。
・ミーティングで関りの中での気づきなど、自分の意見を発信させている。

別紙(2-2)事業所自己評価－②

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること・出勤日数の少ない職員については出勤時に申し送り等を見返すのに時間はかかるのと変更となると対応に必要な周知が間に合わないこともあり端末になってもメモや口頭で重ねて申し送る事も多い。
・業務開始前に前日の申し送りを必ず目を通すことができていない。
・ミーティングなどでの改善に対する取り組み。
・ミーティングでの時間短縮のため発言してもらうことは減った。
・日々の関りの中で本人の目指すところへつないでいけれていない部分がある。
・現場がひと段落落ち着き、少しゆとりが生まれた際の利用者との関わり。
・日々、同じ生活の繰り返しになっていることがあり、利用者のニーズに合わせた関りが全員にできているとは思えない。
（できていない理由）
・プランの説明が開始前、全職員に伝わるのに時間を要するのとタイミングが合わないこともある。だれが伝えるかを決めていても更新できていないときもある。
・出勤してすぐに忙しそうに現場がしていたら申し送りが見れない。
・しっかりした利用者なら本人の目標はわかるが、帰宅願望の人等は自身の状況がわかっていないので、家族との間で隔たりがあり、ちょっと全員に当面の目標はわからないと思う。
・発言を積極的にしようとしていない。
・ご本人の希望することのみを優先できないこともあるため。
・他の業務を優先してしまい、おろそかになっている。
・職員数が少なくて忙しかったり、時間を効率的に使えていないから。
次回までの具体的な改善計画（200字以内）〇必要な支援について、例えば個別の運動は実施する時間を決め、その時間をアラーム設定しそれを合図に始める。利用者にも説明し取り組んでいただく。
〇ケアプランの内容の達成度がわかりやすいように％で表せるようなものにする。

別紙(2-2)事業所自己評価－②

事業所自己評価・ミーティング様式

３.

日常生活の支援

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目
⓪

よく
できている

なんとか
できている

人

4人

前回の課題について取り組めましたか？

あまりできていない8人

ほとんどできていない

合計（総人数）人

12人

前回の改善計画
・ケアプランと暮らしのシートのファイルの活用方法→昔の本人の暮らし方（昔の職業、特技、地域性等）
を職員全員で情報収集してファイルに記入する。

前回の改善計画に対する取組み結果
・独居の方は自宅での生活の把握は本人に聞き取りにくいところもあり、あまり行えていない。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

本人の自宅での生活環境を理解す① るために「以前の暮らし方」が10個以上把握できていますか？

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）

3人

9人

人

12人

本人の状況に合わせた食事や入② 浴、排せつ等の基礎的な介護ができていますか？

1人

10人

1人

人

12人

ミーティングにおいて、本人の声③ にならない声をチームで言語化できていますか？

1人

8人

3人

人

12人

本人の気持ちや体調の変化に気づ④ いたとき、その都度共有していま
すか？

1人

8人

3人

人

12人

共有された本人の気持ちや対象の⑤ 変化に即時的に支援できています
か？

人

7人

5人

人

12人

できている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること・ご本人に合わせた食事や入浴、排せつ等。
・コロナ禍ではあるが、毎日スタッフと共有して利用者と向き合ってがんばっている。
・利用者さんの状況に合わせた食事、例えばおかゆだったり刻み食とろみなど提供できている。
・情報収集できたことはファイルではなく申し送りに記入して周知出来るようにしている。
・体調の変化など少しでも変わったことがあると他職員などと相談出来ている。
・ケアマネと管理者が担当者会の記録、プランの内容の確認をして計画や補足などに繋げている。

別紙（2-2)事業所自己評価－③

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること

・ご本人の気持や体調の変化。
・ご本人の昔の暮らし方についての情報収集は活発ではない。
・利用者と昔の話しをする時もあるがファイルに記入出来ていない。
・担当している利用者のことは気を付けて聞いたり情報収集したり出来ているが他の担当になっていない利用者が疎かになっている。
・ご本人の自宅での暮らし方はある程度把握出来ているつもりだが10個以上は分かっていない。
・定期的に行わないとプランの更新時のみでは聞いたことを記録に残せていないこともある。
（できていない理由）
・情報が少ないと思う。
・こうだろうと勝手に決めつけて考えてしまっている時がある。
・すぐに書き込めるファイルがなく時間が開くと書くことを忘れている。
・利用者のいろいろなことを知ろうとする気持に慣れていない。担当の利用者で精一杯。
・昔の事についてあまり本人と話す機会がとれていない。
・なぜ昔の暮らし方を情報収集するか必要性を強く感じていないのではないか。
・スタッフ会に全員参加が出来ていないため、文章で伝え周知、意見を記録する事にしたが出来ていない事も多いしタイミングがズレる。
・情報を得やすい人とそうでない人がいる。

次回までの具体的な改善計画（200字以内）

・普段の関わりで本人や家族から出た昔・今の状況で生活に関する情報はタブレットのタイムライン上部の「特記事項」に記録する。
・モニタリング時に担当者が確認し、スタッフ会で共有できるようにする。

別紙（2-2)事業所自己評価－③

事業所自己評価・ミーティング様式

４.

地域での暮らしの支援

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

人

1人

あまり
できていない4人

ほとんどできていない

合計（総人数）5人

10人

前回の改善計画
・年内にエコマップの書式を準備し、担当者を中心を作成する。

前回の改善計画に対する取組み結果
・ご家族との縁が切れないよう、機会を作り支援をお願いしたり、近況をお伝えしたりできた。
・エコマップの作成ができなかった。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目①

本人のこれまでの生活スタイル・
人間関係等を理解していますか？

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）

3人

8人

1人

12人

本人と、家族・介護者や地域との② 関係が切れないように支援してい
ますか？

人

3人

9人

人

12人

事業所が直接接していない時間③ に、本人がどのように過ごしているか把握していますか？

人

6人

6人

人

12人

本人の今の暮らしに必要な民生委④ 員や地域の資源等を把握していま
すか？

人

2人

7人

3人

12人

できている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること

・利用者の自宅での暮らしぶりについての理解。
・ご本人とご家族の関係が切れないようにコロナ感染対策をとりながら、さまざまな形で繋いでいくようにしている。
・送迎の時に日々の様子を伝えたり連絡ノートを活用している。
・ご家族との繋がりが少ない方については書面など郵送する時にご本人の様子を書いて送るように努めている。
・コロナ禍で面会は難しいが、電話や何かを持って来られた時に現状を伝えたりしている。

別紙(2-2)事業所自己評価－④

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること

・ご本人と地域の繋がりに対する支援。
・事業所が直接接していない時間の過ごし方では見えない部分なので十分な把握には至っていない。
・エコマップは作成出来ていない。
・エコマップの職員への周知は出来ていない。
・コロナ禍が影響して地域の方達と接触出来ていない。
（できていない理由）
・日常の介護に追われているため。
・独居の方もいるため難しい部分がある。
・ご本人と関係者を把握出来ていない。
・エコマップの必要性は分かっているが着手しなかった。
・夜勤専従なため、訪問に伺う事や住んでいる所も知らないので把握出来ていない。
・独居の方のご家族から情報を得られていない。
・エコマップの書式の準備、どのように書いていくかの周知が出来ていない。
・必要性を感じていない。
・コロナ禍で特にそう思う。

次回までの具体的な改善計画（200字以内）

・年内までにエコマップを作成する。（担当者が下書きをを行う。）

別紙(2-2)事業所自己評価－④

事業所自己評価・ミーティング様式

５.

多機能性ある柔軟な支援

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

1人

9人

あまり
できていないほとんどできていない

2人

合計（総人数）人

12人

前回の改善計画
・体調の変化以外にも天候、災害などに柔軟に合わせた利用者の支援を今後も続けていく。
前回の改善計画に対する取組み結果
・おおむね行えている。
・コロナ禍というものあり、地域の資源を使う機会が少ない。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）① 地域の資源を使って支援していますか？

自分たち事業所だけで支えようとせず、

人

4人

7人

1人

12人

ニーズに応じて「通い」「訪問」「宿

3人

7人

1人

人

11人

1人

11人

人

人

12人

2人

8人

2人

人

12人

② 泊」が妥当適切に提供されていますか？
日々のかかわりや記録から本人の「変③ 化」に気づき、ミーティング等で共有することができていますか？
その日・その時の本人の状態・ニーズに④ 合わせて柔軟な支援ができていますか？

できている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること・職員間で共有し、体調の変化、天候などに合わせた支援。
・利用者の様子の違いなどを記録したりスタッフ会で共有している。
・大雨の時など通いを中止してお弁当を配食したりして支援をすることが出来た。
・コロナワクチン接種時は宿泊をして頂き、体調チェックを行えた。
・記録や申し送り等により自分なりにその日の状態を把握し支援をしている。
・必要に応じて訪問時間を増やしたり延長するなどの対応が出来ている。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑤

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること

・災害時の訓練の参加。
・本人の状態、ニーズに合わせた柔軟な支援がなかなか出来ていない。
・地域の資源を使っての支援は出来ていない。
・対応している時に細かく記録に書けていない。
・出勤日数の少ない職員は対応が変わったことなどが伝えきれていないことがある。
・コロナの収束を待って（できていない理由）
・コロナの影響もある。
・出勤のタイミングが合わず参加できていない。
・後で気づくことがよくある。
・コロナ禍において関わりが持てない。
・日が経つと伝えることを忘れていることもある。

次回までの具体的な改善計画（200字以内）

・細かい事でも気づいたことを申し送りに記録し、職員間で情報を共有する。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑤

事業所自己評価・ミーティング様式

６.

連携・協働

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

人

3人

あまり
できていないほとんどできていない

7人

合計（総人数）2人

12人

前回の改善計画・コロナウイルスの感染に気をつけて利用者や事業所にとって必要性の高いものから研修への参加や地域の活動に参加する。
前回の改善計画に対する取組み結果
・コロナ禍のため、各関連機関と顔を合わせて行う活動自体少なく、出席はあまりできなかった。
・照会文書やリモート、電話など代わりの方法で関りの継続を行った。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）その他のサービス機関（医療機関、訪問看護、福祉用具等の他事①
業所）との会議を行っています
か？

人

1人

7人

4人

12人

自治体や地域包括支援センターとの会議に参加していますか？

人

人

6人

5人

11人

地域の各種機関・団体（自治会、町内会、婦人会、消防団等）の活③
動やイベントに参加しています
か？

人

1人

4人

6人

11人

登録者以外の高齢者や子ども等の地域住民が事業所を訪れますか？

人

人

3人

8人

11人

②

④

できている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること

・研修への参加。
・少しずつ出来ている研修もあるが、コロナの状況に応じて取り組めている。
・サービス担当者会(文書開催)にて関係機関等の意見の収集は出来ている。
・施設の災害訓練になんとか参加出来ている。
・サービス機関へは直接お伺いしたり電話や書面を利用して意見支援は出来ている。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑥

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること・関係機関との連携。
・地域住居との関係。
・サービス担当者会で関係機関から出た意見を職員全体が把握出来ていない。ケアプランの作成が出来た時点で知ることになる。
・コロナ禍の中などで人が集まっている所へは行けていない。
・コロナの感染リスクを考え実施出来ていない。
・コロナの収束を待っていたが、その間衣類などの買い物ができていない。家族の協力も得るのも最小限にとどまっている。
（できていない理由）
・コロナでイベント等が中止になった。
・コロナ感染のリスクを第一に考えるため。
・日常の介護に重点を置かざるをえない社会状況のため。
・外部の研修の開催が少なかった。リモートでの参加については一部の職員しか対応が難しかった。

次回までの具体的な改善計画（200字以内）・コロナウイルスの感染に気をつけて利用者や事業所にとって必要性の高いものから専門以外で職員の視野を広げられる研修への参加や地域の活動に参加する。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑥

事業所自己評価・ミーティング様式

７.

運営

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

1人

10人

あまり
できていないほとんどできていない

1人

合計（総人数）人

12人

前回の改善計画
・スタッフ会にて苦情の有無を確認し、職員間で共有する。
・ケアマネの月1回の訪問で苦情について利用者や家族にお伺いを立てる。
・内部で解決できる事案は申し送りや掲示板等に記入し、解決する。
前回の改善計画に対する取組み結果
・苦情の共有はスタッフ間で行い、早期の改善に勤めている。
・地域に向けて近所へはパンフレットの配布を行った。
・コロナ禍で事業所が地域の方と顔を合わせて話す機会は少なかった。
・ケアマネの月一回の自宅訪問または電話等でご本人やご家族にお伺いを立てられている。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）事業所のあり方について、職員と① して意見を言うことができていま
すか？

2人

5人

5人

人

12人

利用者、家族・介護者からの意見② や苦情を運営に反映しています
か？

人

9人

3人

人

12人

地域の方からの意見や苦情を運営に反映していますか？

人

6人

4人

2人

12人

地域に必要とされる拠点であるた④ めに、積極的に地域と協働した取組みを行っていますか？

人

1人

6人

4人

11人

③

できている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること・申し送りの際や個人的な話し合いにより、苦情の有無の確認、その後の対応等話し合えている。
・いろいろな方からの苦情や意見を聞いた時、些細なことでも管理者報告している。
・スタッフ会にて苦情等の共有は出来ている。
・ケアマネの月一回の自宅訪問または電話等でご本人やご家族にお伺いを立てられている。
・問題が生じた時は後回しせず解決に向けて動いている。
・運営推進会議(文書開催)でご意見を求め周知し反映に努めている。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑦

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること

・地域と協働した取り組み。
・苦情マニュアルを確認していない。
・地域にパンフレットをポスティングや掲示板に貼る以外はほとんどアプローチ出来ていない。
（できていない理由）
・コロナ禍のため関わりが持ちにくい。
・電話対応などで地域の方と接する機会など出来ていないため。
・コロナ感染のこともあり、みんなで集まって会議などが出来ない。
・発信物は作成出来ていない。また作成に向けての計画も出来ていない。

次回までの具体的な改善計画
・地域の方にお会いした時は自ら明るく挨拶を行う。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑦（200字以内）

事業所自己評価・ミーティング様式

８.

質を向上するための取組み

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

4人

6人

あまり
できていない2人

ほとんどできていない

合計（総人数）人

12人

前回の改善計画
・3分間研修は引き続き行う。研修の担当者は自分の興味のある題材から研修に使う書類を用意する。担当は2か月ごとに決めておく。
・違う内容で3分間研修を入れる必要があった時は、そちらを優先する。

前回の改善計画に対する取組み結果
・3分間研修はおおむね毎日行えている。勤務や訪問時間の都合上、出席できる職員にやや偏りがある。
・◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）①

研修（職場内・職場外）を実施・
参加していますか

1人

7人

4人

人

12人

②

資格取得やスキルアップのための研修に参加できていますか

人

4人

7人

1人

12人

人

人

5人

7人

12人

1人

4人

5人

2人

12人

③ 地域連絡会に参加していますか④

リスクマネジメントに取組んでいますかできている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること・リスクをあらかじめ想定した介助。
・3分間研修では一人一人題材を持ち寄り研修継続出来ている。
・リスクマネジメントの研修の機会を設けている。
・3分間研修は毎日行えている。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑧

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること・コロナ感染対策のため、地域連絡会または研修などの参加を見合わせている。
・スキルアップの研修の参加が出来ていない。
・研修への積極的な参加。
・外部の研修には数える程しか行えなかった。
・地域の連絡会は施設として参加しているかどうか分からない。
・3分間研修は質の向上するためにより良い取り組みだが勤務形態により参加がなかなか出来ていない。
・3分間研修で行って内容の振り返り。
（できていない理由）
・コロナのこともあり、参加出来ていないことと自分の中でどのようなスキルアップの研修を受けたいのか整理や考えがまとまっていない。
・資格についての取り組みは年齢的に必要と思われない。
・コロナ禍で機会がほぼなくタイミングで参加出来なかった。
・人には得手、不得手とする部分がある。
・自身が参加していなかった日の意見の確認が出来ていない。

次回までの具体的な改善計画
職員が事業所内外の研修会に1回以上は予定を立てて参加する。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑧（200字以内）

事業所自己評価・ミーティング様式

９.

人権・プライバシー

実施日

令和 3年

メンバー

管理者1名、介護支援専門員1名、介護職員10名

8月

19日（

9:30 ～11:00）◆前回の改善計画に対する取組み状況
個人チェック項目⓪

前回の課題について取り組めまし
たか？

よく
できている

なんとか
できている

1人

5人

あまり
できていないほとんどできていない

4人

合計（総人数）人

10人

前回の改善計画・掲示板への書き込みがあった次の日に朝の申し送りで職員で共有する。その日に共有できなかった
書き込みは改めてスタッフ会で共有する。
・その日に共有できなかった書き込みは改めてスタッフ会で共有する。
前回の改善計画に対する取組み結果
・掲示板への書き込みはほぼ活用出来ていない。
・虐待や身体拘束に繋がるような言動、行動はその時に話し合って改善するようにしている。
・利用者の不安や難しい対応にきちんと声掛けや他の方に相談出来ていると思う。
・スピーチロックに近い発言や、忙しい時など口調が厳しくなる時がある。

◆今回の自己評価の状況
よく
できている

確認のためのチェック項目

なんとか
できている

あまり
できていないほとんどできていない

合計（総人数）① 身体拘束をしていない

2人

10人

人

人

12人

② 虐待は行われていない

4人

7人

1人

人

12人

③ プライバシーが守られている

3人

6人

3人

人

12人

1人

人

11人

④

必要な方に成年後見制度を活用し
ている

2人

8人

⑤

適正な個人情報の管理ができてい
る

1人

11人

できている点

200字程度で、できていることと、その理由を記入すること

・身体拘束や虐待は行われていない、又、それに値するような対応はしないように心掛けている。
・利用者にとって人権を尊重し大事に思い支援、介助をしている。
・利用者の不安や難しい対応にきちんと声掛けや他の方に相談出来ていると思う。
・スタッフ会で共有の必要性があるものは話し合うように努めている。
・虐待や身体拘束に繋がるような言動、行動はその時に話し合って改善するようにしている。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑨12人

できていない点

200字程度で、できていないことと、その理由を記入すること・認知症の方へのスピーチロック、言葉の選び方などまだ自信がない。
・プライバシーを守っているつもりであっても、職員間でやりとりをしている内容等が時に守れていないことに気付いていない。
・スピーチロックに近い発言や、忙しい時など口調が厳しくなる時がある。
・プライバシーに関しては連絡先のファイルを見える位置に少しの間置いたままにしてしまった。
・泊り部屋の戸を開けていることが多い。
・掲示板への書き込みはほぼ活用出来ていない。
（できていない理由）
・同じことをくり返し話される事、帰宅願望、入浴拒否などに対し、気長に話せる、話題を変えて話すことが出来ず気持ちに余裕が無くなっている時がある。
・一つの動作が時間がかかる人に対し瞬間的にイライラが沸点になっているのだと思う。
・プライバシーを守っているつもりで気が付いていない部分があるから。(排泄等の情報のやりとりなど)
・気の緩みが原因。
・スピーチロックの視点を忘れているのだと思う。
・定期的に活用の周知が図れていなかった。

次回までの具体的な改善計画（200字以内）・利用者と会話をする時は目線を合わせて穏やかに話を聴く態度を持ち行う。

別紙(2-2)事業所自己評価－⑨