半田市立半田病院
半田市立半田病院
新病院建設構想(概要版)
新病院構想（案）

令和元年 11 月
半田市立半田病院

目次
１．半田市立半田病院の理念・基本方針 ................................................................. １
２．新病院整備にあたっての目指すべき方向性 ...................................................... １
３．新病院整備の基本方針 ...................................................................................... １
４．半田市立半田病院の役割・重点機能 ................................................................. ３
５．診療科 ............................................................................................................... ５
６．病棟構成・個室数 ............................................................................................. ５
７．関連機能の集約化 ............................................................................................. ６
８．その他 ............................................................................................................... ６

１． 半田市立半田病院の理念・基本方針（１） 理念
私たちは、良質な医療の提供を通じて、地域社会に貢献します。
（２） 基本方針① 救急・がん・災害・周産期小児医療を含む急性期医療を提供し、基幹病院の役割を果たします。
② 安全で適切な医療を提供します。
③ 地域の医療機関や介護施設等との連携を大切に、地域完結型の医療を提供します。
④ 教育・研修病院として豊かな人間性を有する医療人を育成します。
⑤ 常に健全な経営を意識して、安定した医療サービスを提供します。

２． 新病院整備にあたっての目指すべき方向性
 常滑市民病院と経営統合し、一つの地方独立行政法人が２病院の運営を行うことを念頭に整備する。
 知多半島中南部全域における中核病院として、救急医療を中心とした政策的医療を継続的に担うとともに、がんをはじめとする重要疾病への対応を強化する。
・知多半島医療圏で唯一の三次救急を提供する病院として、高度急性期医療を中心とした急性期医療を担う。
・がん医療、循環器医療（脳血管・心臓）については、医療圏内における患者シェア率が高く、重点的に強化する。
・地域の基幹病院として特に求められる救急医療、災害医療、周産期小児医療等の政策的医療については、現在の役割を継続的に果たしていく。
 質の高い医療を安定的・継続的に地域住民へ提供していくために、健全な病院経営を目指す。

３． 新病院整備の基本方針（１）全体方針 長期的に高度医療を提供するに相応しい新病院を建設するため、患者・家族や病院職員の視点を十分考慮するとともに、病院運営の継続性、将来的な医療環境の変化への対応、経営負担の軽減に配慮する。
 当院の医療機能を支える院内各部門の基本方針・業務機能を勘案し、すべての病院職員がそれぞれの専門性を最大限に発揮できる働きやすい環境を整えることで、医療の質的向上をもって地域医療に貢献する。
 ユニバーサルデザインの採用や分かりやすい施設配置により、様々な利用者に対応できる施設とする。また、セキュリティの向上、感染対策やプライバシーに配慮し、かつ安らぎの空間を創り出すことで、患者が安心して療養できる環境を整える。
 地域中核災害拠点病院として、災害発生時にも医療活動を継続できるよう敷地内の建物配置、建物構造及び設備計画に十分配慮し、医療資材等の備蓄やライフラインの確保に努める。
 医療制度の改革や医療技術の飛躍的な発展、医療機器の高度化・大型化等の医療環境の変化に対応できる計画とする。
 自然エネルギー等の有効活用により、省エネルギー化による地球環境の保全と病院運営上のエネルギーコストの圧縮を図る。
 持続的な病院経営を実現するため、必要な建物・設備の機能を十分に確保しつつ、過剰投資を防止する。また、修繕費等の維持管理費用を含めたトータルコストの適正化を図る。

１

（２）施設整備方針① 施設配置計画
 将来的な増築を考慮し、建物周辺に余裕を持たせた施設配置計画とする。
 病院本館への各出入口は、目的と利便性を考慮した適切な位置に配置する。
 半田市環境保全条例に基づき、敷地内の緑化を促進する等、生活環境の保全に努める。

② 外観
 半田市ふるさと景観計画や半田市ふるさと景観条例に基づき、計画地周辺の景観と調和する建物外観の色、形状を計画する。

③ 面積
 病床数を４１６床とし、１床当たりの延床面積は、近年建設された同規模病院を参考に９０㎡前後を目標とすることから、計画延床面積は、約３７，０００㎡とする。

④ アプローチ計画
 来院者の利便性を図るため、送迎車両、タクシー、バス等の乗り入れができるロータリーを正面玄関に設置する。また、来院する利用者が、雨に濡れずに建物へアプローチできるよう、エントランス周辺に乗降スペース等を確保する。
 はしご車等による消防活動を行うための進入路及び消防空地を確保する。
 緊急車両やバス、タクシー、自家用車等の車両アプローチについては、救急医療の提供・患者利便性・交通面での安全性等の観点から、必要に応じて個別進入路の設置等を検討する。

⑤ 必要駐車場台数の確保
 駐車場は、現状の利用状況等を考慮して利用者用・車いす用・職員用・サービス車両用・タクシー用等の必要台数を算出し、十分な台数を確保する計画とする。
 必要に応じて立体駐車場の採用も検討する。

⑥ 維持管理 適切な設備スペースを確保し、維持管理、将来の更新工事が行いやすい計画とする。
 日常の清掃の容易性を確保できる室内計画とする。

⑦ セキュリティa 入退管理
 患者や市民へ開かれた病院であるとともに、病院施設への入退管理を徹底する。
 利用者種別や利用目的に応じて、セキュリティを担保した病院出入口を設ける。
（例：正面出入口（日中に患者・家族が主に利用）／救急・時間外出入口（時間外に患者・家族が主に利用）／職員用出入口（主に職員が利用）／搬入等出入口（主に業者・職員が利用）等）
 施設内を一般エリアとセキュリティエリアに区分し、セキュリティエリアへの入退については、Ｉ
Ｃカードやバーコードの利用によって、入退者を限定できるようにする。

b 監視・防犯
 病院職員・患者双方の安全を確保できるセキュリティシステム（監視カメラの設置等）を構築する。
 抑止力・突発的事態への対応の両面から、監視・防犯に関する人的体制・セキュリティシステムの構築を検討する。

２

⑧ 事業手法
 設計受託事業者は、プロポーザル方式により選定するものとする。
 建設工事の発注方式としては、設計段階から施工者が関与し、設計段階の技術協力期間中に施工の数量・仕様を確定した上で契約する「ＥＣＩ方式」を採用する。
 初期投資費用や空調保守に係る費用を平準化することのできるエネルギーサービス（ＥＳ）事業の採用を検討する。
 工事の施工においては、①工事の品質、②コストの削減、③全体工期の短縮、④地域経済の活性化、の４つの視点を十分に考慮し、地元企業との共同企業体（ＪＶ）構成を基本とした発注方式を決定する。

４． 半田市立半田病院の役割・重点機能（１）政策的医療への対応
政策的医療に対する新病院の方針及び新病院の方針を達成するために整備すべき機能を、以下に示す。
①救急医療［救命救急センター］

新病院方針

 知多半島医療圏内で唯一の救命救急センター（三次救急）を運営し、半田市や常滑市のみならず、知多半島中南部全域における救命救急医療の中核としての機能を継続・強化する。
 半田市医師会や知多郡医師会の夜間・休日診療機能との連携について、検討を進める。
 救急担当医や看護師等の救急人員の強化・充実を図るとともに、各科医師との連携を強化し、病院全体での救急医療の運営を目指す。
 救急担当医、看護師等によるトリアージ機能の強化・充実を図る。

新病院機能

 救急外来、救急病床、検査、画像診断、手術等の関連部門の効率的配置を行う。
 救命救急センター病床（ＥＩＣＵ）１２床、総合集中治療室（ＧＩＣＵ）６床、脳卒中ケアユニット（ＳＣＵ）６床及び夜間緊急入院対応を主機能とする一般病床８床の、合計３２床を設置する。
術後患者についてはＧＩＣＵ以外にも、手術部門にリカバリベッド（４床程度）を整備し、病棟に設ける重症患者観察室と併せて対応する。

②災害医療［災害拠点病院（地域中核災害医療センター）］
新病院方針

 災害拠点病院（地域中核災害医療センター）として、傷病者の受入れやＤＭＡＴ及び医療救護班の派遣・受入れ等に対して、災害医療の提供が可能な施設を整備し、災害発生時における適切な医療を提供する。

新病院機能

 建物の免震化や周辺道路を含めた敷地の液状化対策、ライフラインの二重化等により、災害時でも医療提供が滞ることのない施設とする。
 通常時の６割程度の発電容量のある自家発電機等を保有する施設とする。
 災害時の患者収容スペース、医療・処置スペース等を確保する。
 災害時に傷病者や人員、物資等を搬送するために、当院へのアクセス経路（緊急輸送道路等）を確保する。
 ヘリポートを敷地内（建物屋上も可とする。
）に設置する。
 備蓄倉庫には、災害に備えて入院患者及び職員（３００人）に対する４日分程度の食糧を備蓄できるスペースを確保する。

３

③ 周産期小児医療［周産期センター］
新病院方針

 地域周産期母子医療センターとして、継続的に地域の周産期小児医療を提供し、ハイリスク分娩に対応する。
 第三次小児救急医療については救命救急センターを有する当院で受け入れるとともに、あいち小児保健医療総合センターと連携して対応する。

新病院機能

 新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）と、その後方病床となる新生児治療回復室（ＧＣＵ）の充実を図る。
 プライバシーやセキュリティに配慮したゾーニングを確保する。
 感染症に対応した諸室を整備する。

（２）重要疾病への対応
重要疾病について、新病院の方針及び新病院の方針を達成するために整備すべき機能を併せて以下に示す。
① がん［地域がん診療連携拠点病院］

新病院方針

 地域がん診療連携拠点病院として、予防から手術、放射線治療及び化学療法等を効果的に組み合わせた集学的がん医療を実践する。
 関連診療科、化学療法センター、がん相談支援センター等の関連機能の効率的連携体制を整備する。
 内視鏡下手術等の低侵襲な治療を強化・充実させる。
 術後重症患者に対する集中治療機能を強化・充実させる。
 放射線専門医、腫瘍内科医、専門・認定看護師、薬剤師、医学物理士等の人材の確保・育成を目指す。

新病院機能

 地域がん診療連携拠点病院の認定を継続する。
 化学療法センターを新たに設置し、外来（通院）の充実を図る。
 ロボット手術に対応できる手術室を整備する。

② 脳卒中・急性心筋梗塞［救命救急センター等］

新病院方針 脳梗塞や脳出血、急性心筋梗塞、大動脈瘤等の治療を救命救急センターとして迅速かつ確実に提供する。
 最新かつ最良の診断と治療、内科的治療と外科的治療、リハビリテーションをより効率的に提供するための体制を整備する。
 救急患者に対する集中治療機能の強化・充実を図る。
 脳血管や心臓カテーテル治療の強化・充実を図る。

新病院機能

 救命救急センターと関連の深い検査機器や手術部門、救命救急センター病床等が、それぞれ連携しやすい施設配置とする。
 循環器内科、心臓外科の病棟を集約的に配置するとともに、外来部門に循環器内科、心臓外科、心大血管リハビリテーション等の関連機能を集約した心臓病センターを新たに設置する。
 ＳＣＵの運用により、脳卒中急性期に対する手厚い体制を確保（ＥＩＣＵ・ＧＩＣＵとの一体的な運用）する。
 ハイブリッド手術室を想定した手術室を整備する。

（３）高次医療・チーム医療・研修教育への取り組み
高次医療、チーム医療及び研修教育について、新病院の方針及び新病院の方針を達成するために整備すべき機能や取り組みを、以下に示す。

４

新病院方針 高次医療及びチーム医療の提供体制・環境を整備し、政策的医療への対応や重要疾病への対応を効果的かつ効率的に行う。
 高度急性期医療や先進的医療の実施及び教育に関する環境を充実し、研修医をはじめとする優秀な医師や看護師等の確保・育成を目指す。
 地域医療機関との役割分担を明確にし、地域連携機能の強化・充実を図る。
 福利厚生施設等の充実により労働環境の向上を図る。

新病院機能 高度診断・治療機器を整備し、専門性の高い診療機能の強化・充実を図る。
 入退院に関する説明・手続き、持参薬の取り扱い、各種相談等を集約した「患者サポートセンター」を強化する。
 チーム医療の活性化を促すために、職員同士のコミュニケーションを生み出す病院施設とする。
 各部門や諸室を職員が働きやすいように効率的に配置し、患者用のスペースと職員用のスペースの区分を明確にする。
 教育・研修病院として、医師、看護師、コメディカル、学生等の幅広い職種が継続的に研修できる環境を整備するとともに、研修プログラムの充実を図る。

５． 診療科
診療科については以下の標榜診療科を基本として、適宜見直しを図ることとする。
令和元年度標榜診療科：２６科
内科、消化器内科、呼吸器内科、腎臓内科、糖尿病・内分泌内科、神経内科、循環器内科、心臓外科、精神科、小児科、外科、血管外科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻いんこう科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科・歯科口腔外科、救急科、病理診断科、リウマチ科

６． 病棟構成・個室数
総病床数４１６床の高度急性期・一般急性期病床を確保するとともに、急性期病床の平均在院日数は９～１０日程度（平成３０年度実績：１０．７日）と想定する。
（１）病床の個室数
病床区分要件・特徴

病床数（１）一般病棟以外の病床数
ＥＩＣＵ（救命救急センター病床）

１２

ＧＩＣＵ（総合集中治療室）

６

ＳＣＵ（脳卒中ケアユニット）

６

救命救急エリア内（夜間緊急入院対応）

８

周産期センター

産科ベッド１２床
ＮＩＣＵ３床・ＧＣＵ６床

２１

婦人科病棟

周産期センターと同病棟

１５

小児病棟

周産期センターと同フロア

２０

高機能病床

一般病床

合計

－

８８

（２）一般病棟の病床数
基準病棟の病床数
４１

病棟数

×８

総病床数（（１）＋（２））

５

病床数
＝

３２８
４１６

（２）病床の個室数
有料個室７６室（小児病棟観察病室３室含む）、重症個室１９室、合計９５室の個室を設ける。
（個室率は総病床数に対して、２２．８％程度）

７．関連機能の集約化
質の高いチーム医療の提供を目指し、院内の関連機能を集約して、以下のようなセンター機能を設ける。
 患者サポートセンター


入退院や患者案内、医療福祉相談、がん相談、総合案内機能等の、患者・家族に対する対応を総合的に行うセンターを設置する。



入退院支援（持参薬確認を含む）、がん相談支援、医療安全等の窓口をセンターの入口に集約的に配置する。



センターに集約される部署が利用する相談室を、センター内に設置する。
（医療安全部門が利用する相談室は別途での確保を想定）

 化学療法センター


化学療法を実施するスペースや抗がん剤の調整室等、化学療法に関する機能を集約する。



外来化学療法を実施する外来診療科からアクセスしやすい位置に配置する。

 心臓病センター

循環器内科、心臓外科、心大血管リハビリテーション等の心臓病治療に関連する機能を集約する。



外来エリアに設置する。

 消化器内視鏡センター


内視鏡による消化器全般の検査及び治療の機能を集約する。

Ｘ線透視室は放射線部門に設置し、洗浄室は放射線部門と共用とするため、放射線部門とは隣接して配置する。

８．その他
 当院は知多半島中南部全域における地域医療の中核病院であり、高度急性期を主とした急性期医療を中心的に提供する方針とし、その一方で、地域医療機関との連携強化を継続的に進め、地域の基幹病院として、半田市民及び常滑市民の医療ニーズに可能な限り応える必要がある。
 限られた医療資源を有効活用し、経営効率の向上を目指すためにも、常滑市民病院と経営統合したうえで機能分担を図り、地方独立行政法人（非公務員型）のもとでの病院経営を目指す。

６