令和6年能登半島地震
JMAT調整本部
業務調整員 派遣報告
沖縄協同病院

地域連携課

医療ソーシャルワーカー

⻑ 原野

今回のスライドは2⽉に沖縄県医師会で報告したものから抜粋しています。
今回の報告で協会員の皆さんにも防災や減災について考えていただきたいので、配慮の上現地の写真なども載せています。
4/3の津波警報のようなこともありますので、ぜひ⾝近なこととして、地域や所属機関、ご家族や⼤事な⽅とも話してみてください。

1令和６年能登半島地震
発⽣⽇時 令和 6 年 1 ⽉ 1 ⽇ 16:06〜
1/1 16:06
1/1 16:10
1/1 16:12
1/1 16:18
1/1 16:56
1/1 18:08

⽯川県能登地⽅
⽯川県能登地⽅
能登半島沖
⽯川県能登地⽅
⽯川県能登地⽅
能登半島沖

M5.5
M7.6
M5.7
M6.1
M5.8
M5.8

震度 5 強震度 7
震度 6 弱
震度 5 強震度 5 強震度 5 強❌印が震度６強、震度７のあった場所です。

1/1 16:06 ⽯川県能登半島で震度７の⼤地震発災、⼤津波警報発令されました。
報道されたように、輪島市で⼤規模⽕災、能登半島沿岸の多数地域で海底隆起、家屋倒壊、断⽔世帯多数発⽣し、死傷者も多数にのぼりました。

2⽯川県 能登半島❌印が震度６強、震度７のあった場所、⭐が⽯川県庁です。

3

派遣に⾄る経緯
1/8、11
沖縄県医師会から沖縄県医療ソーシャルワーカー協会に派遣協⼒の打診
協会理事の間で共有
家族と職場に相談のうえ、1/12志願

私は⼤卒後〜沖縄に来る前、2009年まで7年間⽯川県七尾市に住んでいました。
精神科単科病院に就職し、系列の地域⽣活⽀援センター、就労⽀援施設、グループホームで⽣活・就労⽀援でソーシャルワーカーとして働いていました。
⽳⽔町、輪島市、珠洲市にも毎⽉訪問し、受診援助、⽣活⽀援などをしていたので、とても⾝近な地域で起こった⼤災害にとてもショックを受けました。
友⼈知⼈も多く被災しましたが、幸い皆と連絡を取れました。
あとで出てきますが、今回、⽀援活動の合間で訪問の機会を頂きました。

4

業務調整員の⼼構え
３K：機敏・機転・気配り‒ 限られた時間での対応‒ 限られた資源（⼈・モノ）による対応‒ 災害現場という被災者・救援者ともに厳しい環境

業務調整員は3Kが⼤切と⾔われます。
これらは、私たちMSWが所属機関における縛り（病院機能や⼊院⽇数制限、療養環境や他職種のマンパワーなど）にも置き換えることができると思います。
私たちの実践の現場は「災害現場」ではありませんが、クライエントにとっては「⾮⽇常」という場⾯になっているとも考えられます。

5

情報と資源の管理情報• 通信の確保• 情報の収集・記録・伝達・共有• 関係機関との調整
資源• 資源の確保• 資源の移動/輸送• 活動現場の環境整備（活動・⽣活）

今回の活動では特に太字部分についての期待が⼤きかったと思います。
毎⽇、刻々と変化する状況で適切な情報の収集、記録、伝達、共有は⾮常に重要であると実感しました。

6

活動⽇程
1/17〜26（10⽇間）

8:30〜20:30頃

1/17⽔ 15:30

⽯川県庁 11階災害医療対策本部 着JMAT調整本部ロジ業務 開始
1/21⽇ 9:00〜15:30
七尾、⽳⽔の調整⽀部訪問、現地視察
1/22⽉ AM
⾦沢の1.5次⼤規模避難所 視察
1/26⾦ 11:30 JMAT調整本部ロジ業務 終了

活動⽇程は10⽇間でしたが、初⽇と最終⽇は移動もあったため、それぞれ半⽇程度でした。
朝から夜まで多くの職員が本部に詰めていました。

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⽯川県庁11階

⽯川県医師会災害対策本部

⾦沢市鞍⽉にある⽯川県庁の11階に⽯川県医師会の災害対策本部がありました。
廊下には発災からの膨⼤なクロノロ（経過記録）が張り出されていました。
到着した⽇は快晴で、⻘空に県庁の建物がよく映えていました。
そんな⾦沢市でも道路のうねりや地盤の隆起によるアスファルトの⼤きな⻲
裂がみられました。
地元のタクシードライバーは「⽇に⽇にうねりがひどくなっているところもある」と話していました。

8

JMATは⽇本医師会の災害対策本部の中に組織されています。

9

調整本部の⼈員構成• 参事 Dr.
• ⽇本医師会 事務管理職など• ⽯川県医師会 会⻑、副会⻑、理事、事務職• 各県からのJMAT派遣チーム
沖縄→徳島→埼⽟1→埼⽟2
医師、看護師、救急救命⼠、薬剤師、事務職など

JMATは地元の医師会や保険医療機関がマネジメントできるようにグラデーションを作っていくために、このような構成でした

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JMAT調整本部（県庁）• 医療⽀援チームの受付、ブリーフィング資料の説明• 前⽇に到着チーム名、チーム数の把握• 当⽇活動チームの割り振り、活動報告の管理• 情報の集約、翌⽇以降の活動⽅針検討• 他団体との連携、調整
昨⽇より今⽇、今⽇より明⽇が少しでも良くなるように

JMAT調整本部の主な活動内容です
私が滞在中に⼀番⻑く⼀緒に活動した埼⽟県チームのリーダーの医師の⾔葉が印象的でした。
「昨⽇より今⽇、今⽇より明⽇が少しでも良くなるように」特殊な環境で神経もすり減るスタッフを和ませるいい⾔葉に思えました。

11

本部内
レイアウト

DMATや⽇本⾚⼗字社、DPAT、DICT、JRATが同じ⼤会議室の中で島を作っています。
⾚枠の中がJMATでしたが、まだまだ⼗分とは⾔えないながらも他団体との連携も必要時⾏っていました。

12

⽀援チーム帰着の活動報告

17:00〜

中会議室で毎⽇⾏われていたJMATのミーティングです13災害医療対策本部全体会議

18:00〜

⼤会議室でのDMATが取り仕切る全体会議です。それぞれの団体から活動報告や課題提起があり、翌⽇以降の⽅針検討がなされます。

14

調整本部、⽀部会議

18:30〜

JMAT調整本部（⾦沢）と調整⽀部（七尾、⽳⽔、⾦沢以南）の会議です。
先程の全体会議は続いていますが、⽅針確認して、各⽀部との共有や検討事項の討議などを⾏いました。
本⽇の活動チームからの報告を踏まえて、明⽇以降の活動内容の優先度が⽇々変化していました。

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帰る前に明⽇の準備

20:00ごろ

先程の会議を踏まえて、明⽇以降のチームに伝達するための準備をしたり、細々とした作業をしているとあっという間に20時を回っていました。
晩ご飯もまだなので、⽚付けをして21時前にはホテルに戻り、外⾷に出かけます。
⾷事をしながらいろいろな話をしていると23時前、ホテルに帰って洗濯などなどして寝られるのは⼤体1時前後でした。
特殊な環境の中で疲労を感じにくくなっているようで、帰る前⽇までの9⽇間ほぼこのようなスケジュールでした。

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＜様式１＞「⽇本医師会災害医療チーム（ＪＭＡＴ）」

⽂書類の整備

都道府県名

受付

年

月日

24時間
標記

：

（令和6年能登半島地震ＪＭＡＴ）「日本医師会災害医療チーム（ＪＭＡＴ）」受付票
チーム名

装備

軽装・標準・重装チーム構成員一覧（１には責任者をご記入ください）• ⽀援チーム受付票

緊急連絡先（ふりがな）

sssss

氏
（確実に連絡のつくもの）
年齢 sssss性別 sssss sssss
所 sssss
属 sssss sssss
職 sssss
種専⾨分野
sssss 名sssss sssss
sssss
sssss sssss sssss
sssss

12345
6
7
8910
活動期間

月日

移動日のみがある場合

月日～／

月日

月日

宿泊先
次の引継ぎ
チーム

あり→

Dr.チーム・なし ・ 未定
派遣先

⽂書類の整備も並⾏して⾏いました。
⽀援チーム受付票も使いながらさまざまな意⾒要望があり、⽇ごとにアップデートしていました。
その度に⽇本協会事務の⽅や参事に報告、相談していました。

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⽂書類の整備• ⽀援チーム活動⽇報

⽀援チームの活動⽇報も課題の抽出がしやすいように様式変更と⽇報記載のルールづくり、周知、運⽤管理など毎⽇新たな課題と対策づくりの繰り返しで、私がいた10⽇間でもだいぶ進化しましたが、まだ完成していませんでした。
しかしながらこれは⾮常に重要なツールだとみんなが認識していたので、作業の優先度は⽐較的上位で居続けました。

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JMAT活動⽇報管理運営について本部ロジ・⽀部と記載ルールの共有を継続
・FAQ作成、管理・活動⽇報の記載⽅法、ルールの説明
・⽀部が対応困難な事例への対応

調整本部;県庁

⽀部ロジ
・記載ルールの理解、確認
・活動⽇報の集計報告
・本部受付していないチームへの受付時の説明（⽀部Dr.）

能登北部調整⽀部;⽳⽔能登中部調整⽀部;七尾

⾦沢以南調整⽀部;⾦沢

記載進捗確認記載進捗確認記載進捗確認記載⽅法相談、確認

記載⽅法相談、確認

記載⽅法相談、確認

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

JMATチーム

調整本部と調整⽀部の間でロジ（業務調整員）も⼊れ替わりが多く、役割分担や作業⼯程の共有がとても⼤変でした。
図式化して、できていること、できていないことを整理して、対策を検討するなどZoomでミーティングを⾏いました。

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とある１⽇• 朝のミーティング• 当⽇⽀援チームの受付• 前⽇活動報告から課題抽出、分類（レベル、種別、地域）
⼣⽅の会議資料の作成• 当⽇活動報告の確認、⼣⽅の会議資料の作成• 調整⽀部のロジとzoomミーティング• ⼣⽅のミーティング参加 翌⽇⽅針確認• 活動⽇報作成、翌⽇受付準備などとある1⽇です。
先程までの経過をまとめています。
このほかに、毎⽇いろいろな出来事があり、その場その場で対応しながら、なんとかやりくりしていました。

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七尾、⽳⽔の視察 (1/21)• JMAT能登中部調整⽀部（能登中部保健福祉センター）• JMAT能登北部調整⽀部（⽳⽔総合病院）
割れてアスファルト⼊れてます…

そんな中、沖縄県医師会の理事の医師が派遣されたタイミングで視察に同⾏することができました。
調整⽀部の現地視察のため、七尾市と⽳⽔町に半⽇かけていくことができました。
⺠家の損壊も多く、神社や病院、公共施設などの建物や敷地にも多くの傷跡が多く⾒られました。
断⽔も続いており、かろうじて営業できているコンビニや飲⾷店もトイレは使⽤不可でした。
⽳⽔町では道路沿いの⺠家も倒壊したものが⽬⽴ち地震の⼤きさがまざまざと感じられました。

21

能登北部調整⽀部

このあたりがJMAT↓

中会議室のスペースに多数の団体のチームが⼊っていました。
横の連携もよく取れていたようです。

22

能登北部調整⽀部

⽀援チームの把握

今⽇どこにどこのチームが⼊っているのかを把握する地図です。
翌⽇交代するのか、活動継続するのかなどを把握し、次に来るチームの割り振りを考えます。

23まだまだ断⽔中でした

⽳⽔町の保健センターでしたが、断⽔は続いていました。
⼩は柄杓（ひしゃく）で⽔を流し、⼤は奥に設置した簡易トイレで処理されていました。

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⾃衛隊の湯 ♨病院の駐⾞場に⾃衛隊がお⾵呂を設置してくれていました。
実は右斜め上のお寺は境内が損壊していました。

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⼤規模避難所の視察 (1/22)
いしかわ総合スポーツセンター（⾦沢市）1.5次避難所

⼤規模避難所の視察にもいくことができました。
1.5次避難所は災害発⽣直後に開設された１次避難所などから、⾃宅の復旧や仮設住宅、２次避難所などへの⼊居までの間、被災者の⽣活環境を確保するために設けられる施設です。
⾼齢者や障害者、乳幼児など介護や配慮が必要な⼈を優先します。
２次避難所はホテルや旅館、公営住宅を活⽤し、被災者を広く受け⼊れるもので⽯川県では南部に多数の温泉旅館があり受け⽫となっていました。

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231張

約350名収容可能

看護師が常駐この避難所は⼤規模で、231張のテントで約350名が利⽤可能でした。
看護師が常駐しているようでした。

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住所のかわりのひらがな

同じテントがたくさん並んでいるため、住所のようにひらがながつけてありました。
しかしこれだけでは、慣れない⼈々はわかりにくいのではと思いました。

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JRAT (リハビリ) の活動

視察の⽇にJRAT(災害リハビリテーション）がこの避難所でも活動を開始していました。
井⼾端会議ができるスペースや作業療法のようなことができる場所がありました。
右の写真では歩⾏訓練をしているのかと思ったら、⽣活しているテントまで⼀緒に歩いて帰るところだという話でした。
避難による環境変化の影響を⼤きく受けやすい、介助が必要な⾼齢者の⼼⾝の廃⽤予防は⾮常に重要だと感じました。

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⾷事はホテルのケータリング

⾷事は⾦沢市内の有名ホテルからケータリングが来ていました。⾷事の提供
時間は3⾷とも決められていました。ちょうど昼⾷提供の準備をしていました。
避難所内は飲酒禁⽌でした。

30

相談内容ごとに分類相談内容ごとに分類されたブースが設置されていました。保健師さんのブースもありました。
偶然⽇本協会の理事も視察に来ていました。
今後の各県協会への派遣依頼について⽯川県協会の⽅と相談しているようでした。

31

ケアマネ、社会福祉⼠、精神保健福祉⼠など

なんでも福祉相談として、ケアマネジャー、社会福祉⼠、精神保健福祉⼠などが控えていました。

32

2次避難先への相談

2次避難所の相談窓⼝もありましたが、⽉曜昼前という時間帯のせいなのか、あまり相談者はいませんでした。
多い時はたくさんの⽅が順番待ちをしているようです。

33

⾷事も⼤事、充電も⼤事

スマホの充電もとても⼤切なことです。避難所内のWi-Fiも⼤切だと思いました。
消灯時間や⼦どもの遊び場の案内など「ここで⽣活しないといけない」現実があることを感じました。

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⼤雪も降りました 1/23

この冬1番くらいの⼤雪にも遭遇しました。
私は⻑野県⽣まれ育ちで、⽯川県でも雪道の運転は毎年していたのですが、久しぶりだったので慎重に運転しました。
朝停めたレンタカーが夜には雪に埋もれていました。ホテルの周りも朝と夜では別世界でした。
この雪が被災地に与える影響を考えると、⽀援チームの活動内容も変わっていくと思いました。

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感じたこと• 多くの⼈が短期間で⼊れ替わる• 昨⽇までの状況が明⽇も続かない• 指⽰の根拠や⽬的の確認が⼤事• 情報の収集と分析の速さが求められる• 事務機器の不具合が絶妙にキツイ• 標準的ルールを作りながら、例外対応するしんどさ

今回の派遣では、災害時における特殊な状況で活動するという⾮常に貴重な経験をすることができました。
業務調整員としての役割を⾃他ともに共有しながら、⽇々変化する状況に合わせた優先度の変更が必要でした。
依頼や指⽰の根拠や⽬的を確認しないと、⼆度⼿間、三度⼿間、になること、収集した情報の分析と整理に速さを求められました。
持ち寄った事務機器、特にプリンター（家庭⽤：新品）が度々不具合を起こし、必要書類の印刷、コピーに⼿間がかかるなども⼤変でした。
受付や報告についての標準的ルールの策定を求められながら、例外対応の必要な場⾯も多くその両⽴がなかなかしんどかったです。

36

課題だと感じたこと• 組織図のテンプレ→

指⽰命令系統の理解• 作業グループ、役割（ハコ）• Googleドライブのフォルダ分類は早めに• 汎⽤マニュアル• フォーマットは予め統⼀しておく
チーム受付票、活動⽇報、課題分析

本部機能を発揮する上で、事前に準備できることがたくさんあると感じました。私が活動した10⽇間で本部機能がだいぶ確⽴されたという実感があります。先に触れた埼⽟県チームの功績だと思います。
発災後2週間の混乱の中で前任の⽅々がなんとか⽴ち上げた下地もあってのことだとも思いますが、やはり事前に使⽤するツールや組織構成のテンプレートがあるだけでだいぶ楽だと感じました。
これを課題として、⽇本医師会とも共有していただけるよう沖縄県医師会の⽅と話すことができました。

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学んだこと• 災害時の⼼⾝状態の⾃覚・制御の難しさ• 状況の俯瞰的把握と⾃分の役割を認識、それを周囲と確認することの重要性• 組織化の重要性
指⽰命令系統 業務分担マニュアル

フォーマット• 5S（整理・整頓・清掃・清潔・しつけ）が⼤切

真冬の⽯川県で10⽇間、特殊な状況で朝から晩まで活動しましたが、幸い体調を崩すことはありませんでした。昼⾷や休憩のタイミングは各⾃に任されていましたが、なかなか難しい場⾯もありました。⾝体的な疲労感はありましたが、何かしているとごまかされて動き続けることができていました。
⽬の前の作業だけに集中しすぎず、隣の⼈や向かいの⼈が何をしているのかを何となく把握していることで、作業の重複や助⾔しあうことができました。
⾃分のしていることが誰かと重複していることもあり、役割分担の確認も定期的にすることが重要でした。
⽂具や物品、果てはGoogleドライブのフォルダやファイルの整理整頓、デスク周りのお菓⼦の袋の⽚付け、飲みかけのお茶の処分が⼤事でした。ある程度同じ場所に同じものがあると作業効率も低下しないで済みますし、みんなでその認識を共有する（しつけ）ことも⼤事だと実感しました。

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これからについて• 組織、地域で経験の共有• 課題の対策を具体的に進める• 役割分担地域にある団体を超えてこれらの経験を県協会や所属組織で共有することは⾮常に重要だと思いました。
沖縄県医師会では2/26に報告会を⾏っています。
課題の対策を優先度をつけて具体的に進めることも⼤切です。沖縄県で⼤きな災害がおこならい保証はありませんので。
地域ごとに役割分担について検討できる機会を職能団体や⾏政、⺠間企業なども交えて持つことができるといいなと思いました。
しかし、まずは⾃分の⼿の届く範囲、皆さんの⼿の届く範囲で話し合ったり、準備したりしてもらうことが⼤切だと思います。
発災から４ヶ⽉経ち、被災された⽅々はまだまだ不便な⽣活を強いられています。さまざまな援助が必要ですが、できることをできるときにしていきたいと思います。
私は新卒からの７年間成⻑させてもらいました。能登の豊富な⼭海の幸や美しい名所、そこで⽣活する⼈々のたくましさを知ってます。きっと能登は復興します。
義捐⾦の寄付でなくても、お取り寄せで何か買ってみる、旅⾏に⾏ってみる、皆さんも何かできることがあればよろしくお願いします。

39

⼀緒に活動した皆さん
ありがとうございました

最後に今回の派遣は家族や職場の皆さん、沖縄県医師会の⽅などたくさんの⽅の理解と⽀援によって実現できました。
現地でもたくさんの⽅と協⼒して励まし合って活動ができたことを⼤変ありがたく思います。
本当にありがとうございました。

40

能登はやさしや「⿂」までも能登海の幸は本当に美味しいです。
皆さんも機会があればぜひ⼀度ご賞味ください。

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