体の隅々まで毎日観察しましょう

がん治療や手術を受ける方へ日付を記入し、スキンケア実施状況や皮膚トラブルについて当てはまるところがあれば✓をつけましょう。

今日
かはじ らめる

乾燥してカサカサしている

皮膚トラブルを予防するための毎日のスキンケア

白色または紫色になっている

DAILY SKIN CARE BOOK

1日目

2日目

3日目

4日目

5日目

6日目

7日目

適切なスキンケアを行った
肌があれている
かゆいところがある

皮膚トラブル

赤くなっている巻き爪など爪の変形がある
爪が変色している
むくんだり、腫れたりしている洗浄剤や保湿剤で、肌がしみたり、赤くなったりしている

皮膚トラブルを早めにみつけるためにも、皮膚トラブルの項目に✓がついた場合は、主治医または看護師にご相談ください。

●治療や手術に向けてご準備いただくスキンケア用品
商品名

販売場所や使い方

洗浄剤

保湿剤

その他

監修

連絡先（病医院・施設・薬局名）

角 美奈子 先生

地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター
放射線治療科 部長

持田ヘルスケア株式会社

志村 知子 先生

持田製薬グループ

日本医科大学付属病院 看護管理室
急性重症患者看護専門看護師 皮膚・排泄ケア認定看護師（受付時間 9：00〜17：40 土日、祝日、会社休日を除く）
16834-1

西澤 綾 先生

がん・感染症センター 東京都立駒込病院
皮膚腫瘍科 医長

はじ め に
皮膚には、体内の水分蒸発を防ぐ「保湿」と、外部刺激から皮膚を守る「保護」の皮膚がもろく弱くなる主な原因役割があります。この役割を皮膚のバリア機能といいます。バリア機能を保つたさまざまなことが原因で皮膚のバリア機能が低下すると、皮膚はもろく弱くなります。

めには、治療をはじめる前から日常的にスキンケアを行うことが大切です。治療をはじめると、皮膚に負担がかかり、思わぬ皮膚トラブルを招くことがあります。
日常的に適切なスキンケアを行っていると、そのような皮膚トラブルを予防・軽減することができます。
正しいスキンケア方法を身につけ、皮膚をすこやかに保ちましょう。

健康な皮膚は、水分が保たれ、外部の刺激物質がブロックされています。
皮膚のバリア機能を正常に保つためにも適切なスキンケアを行い、３大保湿因子をしっかりと補いましょう。

●加齢●活動性の低下（じっとしていて刺激に対する反応がない状態）●屋外作業や外出などによる日焼け（紫外線）●脱水を含む栄養不足（バランスの悪い食事）●認知機能の低下（手足をぶつけやすく、スキンケアも自力で行いづらい）●長期間のステロイド薬や抗凝固薬の使用●抗がん剤や分子標的薬による治療●放射線治療（角層内水分量・皮脂量の減少）●透析治療

もろく弱くなった皮膚の状態（バリア機能が低下している状態）

スキンケアの基本

洗浄

保湿保湿

保護

清潔に保つ

うるおいをうるおいを与える
与える

外部刺激から守る

健康な皮膚の状態

外部刺激●天然保湿因子

角質細胞の内部に水分を補給します。

天然保湿因子皮脂●セラミド（細胞間脂質）

うるおい膜

水分保持

角質層

水分角質細胞（イメージ図）02 DAILY SKIN CARE BOOK

紫斑 しはん

皮脂や汗の分泌が少なくなった状態。

皮膚の一部が紫色になり、斑（あざ）になった状態。

水疱 すいほう浮腫 ふしゅ

水 ぶくれ 。液 体 がたまって 膨らみが起こった状 態 。

むくみ。皮膚や皮下組織（皮膚の下部）に水分がたまった状態。

3大保湿因子
セラミド

刺激・異物をはね返す！

乾燥 かんそう
水分を補う

水分を保つ

水分保持作用が高く、角質細胞の間を埋めてうるおいを保ってくれます。

●皮脂

水分の蒸発を防ぎます。

水分をにがさない

写真提供：西澤 綾 先生

DAILY SKIN CARE BOOK 03

がん治療 や手 術で 現れる さまざまな皮 膚トラブル
皮膚トラブルなどの見た目に現れる副作用は、薬 の種類や投与量、治療期間によっても異なります。
また、症状の有無や発現時期、種類などには個人差があります。

写真提供：角 美奈子 先生、西澤 綾 先生

1ELBTROU

抗がん剤治療・放射線治療で起こりやすい皮膚トラブル
皮膚の乾燥、湿疹、紅斑、手足症候群、色素沈着、爪囲炎、ざ瘡様 皮疹、放 射線 皮 膚炎などが、皮 膚
トラブルとして現れやすくなります。
治療をはじめる前や薬が変更になるとき、手 術が決まったときに、どのような症状が 現れやすいか主治医や看護師に確認しておきましょう。

色素沈着

爪囲炎

しきそちんちゃく

そういえん

皮膚や爪が黒ずんだり、一 部 で点 状 に 黒くなる症状。

爪の周りが赤く腫れ、熱さや痛みを感じる炎症。

放射線皮膚炎紅斑 こうはんほうしゃせんひふえん

放射線があたる皮膚に起こる赤みや色素沈着などの炎症。びらんや表皮剥離に進むことがある。

皮 膚の一部が赤くなり、斑（あざ）になった状態。

ざ瘡様皮疹
ざそうようひしん

湿疹 しっしん主に顔面と前胸部、背部、前腕などに現れるニキビのような病変。

吹き出物など、見てわかるほど皮膚が変化した病変。

手足症候群てあししょうこうぐん

手 の ひ らや 足 の 裏 など に 生じ る
しびれや痛み、むくみ、赤み、皮膚のガサガサ 、ひび 割 れ 、水 疱などの病変。

04 DAILY SKIN CARE BOOK

手術後に起こりやすい皮膚トラブル

TROUBLE2

医 療機器や医 療用テープの使 用により、摩擦やズレが生じて皮 膚への負担が大きくなります。たとえば、カテーテルを入れているところ、酸素マスクがあたる
ところ、耳にかけるゴム紐があたるところは、それらの刺激により、皮膚が赤くなる、かゆくなる、腫れる、出血するなどの皮膚トラブルが起こりやすくなります。
治療を開始する前から日常的にスキンケアを行い、バリア機能を整えることで、皮膚トラブルが起こりにくい皮膚を目指しましょう。

DAILY SKIN CARE BOOK 05

皮膚トラブルを予防する ための毎日のスキンケア
皮膚に負担をかけない、やさし いスキンケアを心がけましょう。

洗浄

つに保清潔

1

洗顔、入浴、シャワーなどで皮膚を清潔に保ちましょう

泡立てる

石鹸・ボディソープを手にとり、空気を加えながら泡立てます●手のひらいっぱいの大きな泡をつくります。
●泡のクッション効果で、皮膚との摩擦を和らげ、汚れも落ちやすくなります。
●泡立てることですすぎも早くなり、皮膚への負担が少なくなります。
●泡立てネットを活用すると良いでしょう。液体石鹸の場合は、ビニール袋に少量の水と一緒に入れて素早く振ることでも簡単に泡ができます。
●泡タイプの洗浄剤も便利です。
固形石鹸や液体石鹸を泡立てずに、直接体につけることはやめましょう。

3

流す

ぬるめのお湯・弱めの水圧で流します2

洗う

泡でやさしくなでるように洗います●皮脂の多い顔やワセリンなどの油性の保湿剤などを塗ったところは、汚れとして残りやすいので丁寧に洗いましょう。
●関節やシワの多い部分は、皮膚をのばすようにして洗います。膝の表と裏も忘れずに洗いましょう。
●皮膚トラブルがあるところは泡で洗うイメージで、こすらずに泡で覆います。
●体を洗いながら、皮膚の状態をよく確認しましょう。
ナイロン素材や目の粗いタオル、スポンジの使用は避け、爪はあらかじめ短く切り、手で泡を転がすように洗いましょう。

4拭く

やわらかいタオルで、軽く押さえるように拭きます●こすらずに、やさしく拭くことが大切です。
●やわらかいタオルで体を包み込み、軽く押さえるようにして、タオルに水分を吸収させます。

●ぬるめのお湯で十分にすすぎます。
●お湯の温度は38〜40度くらいが良いでしょう。
●弱めの水圧で、すすぎ残しがないように、丁寧に汚れと泡を洗い流しましょう。
熱すぎると皮脂を落としすぎてかゆみの原因になるので気をつけましょう。

06 DAILY SKIN CARE BOOK

洗浄剤を選ぶポイント▶石鹸、ボディソープ、シャンプーなどの洗浄剤は、低刺激性で弱酸性のものを。
可能であれば無香料・無色素のものを選びましょう。
▶泡立てが苦手な方には、最初から泡状になったタイプが便利です。
▶皮脂を落としすぎず、適度なうるおいを残すタイプがおすすめです。

DAILY SKIN CARE BOOK 07

湿保保湿いを

おいをる
おうる
う える
与与える

皮膚にうるおいを与え、保湿を 心がけましょう
治療をはじめる前から日常的に 保湿を行うことが大切です1

洗浄後は、保湿剤をできるだけ早く塗る●皮 膚のバリア機能を補うためにも保湿は重要です。
●洗った後は皮脂が洗い流された状態です。
お風呂上がりや保清後、10分以内を目安に保湿できると良いでしょう。

3

普段からこまめに保湿する

2

手のひらで押さえるようにして十分量をきちんと塗る●保湿剤は十分量を塗ることで効果を発揮します。
●面積が広いところは、保湿剤を手のひらにのせ、こすらず、やさしく押さえるように塗ります。
●とくに丁寧に塗りたいところは保湿剤を数箇所に置き、手のひらでやさしく広げて塗っていきましょう。
●乾燥しやすいところは、とくに十分に塗るように心がけましょう。
●関節やシワがある部分は、皮膚をのばして塗ります。
●1日2回程度塗ると良いでしょう。
手のひら2枚分の広さに対して塗る量の目安

第一関節●入浴後やシャワー後以外にも、皮膚の乾 燥を感じる前に 、こまめな保湿を心がけましょう。
●ボディクリームやハンドクリームなどを身 近なところに置いて 、いつでも保湿できるようにしておきましょう。

お風呂に入るときのポイント［軟膏・クリームの場合］［ローションの場合］

大人の人差し指の先端から第一関節まで出した量

１円玉くらいの大きさの量

保湿剤は自分に合ったものを▶お湯は38〜40度、湯 船につかるのは10分程 度で。
体を温めすぎるとかゆみが起こりやすくなります。

●バリア機能を保つためには、保湿剤選びも重要です。

▶入浴すると皮膚の汚れが 落ちやすくなり、保湿剤が肌に浸透しやすくなります。

●天然保湿因子・セラミド・皮脂の働きを持つ成分がバランス良く配合された保湿剤を選ぶのが理想的です。

▶保湿成分が入った入浴剤を使用すると、手が届きにくい背中のスキンケアが容易です。

08 DAILY SKIN CARE BOOK

詳しくは、次ページ「保湿剤を選ぶポイント」へ▶

DAILY SKIN CARE BOOK 09

保湿剤を選ぶポイント
治療中の皮膚は敏感なので市販の軟膏やクリームをつけたり化粧品をつけたりせず、まず主治医や看護師に相談しましょう。
保湿剤にはさまざまな種類があります。のびの良いものやベタつかないものもあり、症状や好み、季節（さっぱりタイプは夏・しっとりタイプは冬）などに合わせて、使いやすいものを選ぶことができます。
スプレー泡●広い範囲や手の届きにくい 所 にも使用しやすい。
●使用量を正確に把握しにくい。

●柔 軟に変形するので広い範囲にも塗りやすい。
●使用感が良い。

ジェルクリーム軟膏●使用感が良く、 ●ベタつきが良くのびる。
少なく使用感が良い。
●たれにくい。
●水で洗い流せる。

●皮膚の保護作用が高く、刺激性が低い。
●ベタつくため、洗い流しにくい。

さっぱり

保護刺激
外部 る
守から皮膚への刺激を避けましょう

衣服を選ぶ●通気性・吸湿性のよい素材を選びましょう。
●皮膚に直接触れる下着などはなるべく綿素材を。
化学繊維ができるだけ少ない素材を選びましょう。
●皮膚への刺激を少なくするには、縫い目が少なく、ゆったりとした衣服がおすすめです。
●下着の縫い目が皮膚にあたり刺激を感じる場合は、下着を裏返しにして着用しましょう。
●衣類を洗濯する場合は、すすぎをしっかりと行いましょう。
●ぶつかったり、こすったりすることで、皮膚に直接刺激が加わらないように長袖や長ズボンを着用しましょう。

しっとり日差しから守る
頭皮ケアのポイント▶デリケートな部位のため、低刺激性・弱酸性のシャンプーを選びましょう。
▶ニオイが気になる場 合は、消臭有効成分が 配合されたシャンプーを活用するのもおすすめです。
▶ウィッグによる蒸れが頭皮への刺激になることもあります。
室内にいるときやちょっとしたお出かけでは、バンダナやスカーフを利用するのも良いでしょう。
▶ウィッグはお手入れして清潔に保ちましょう。ウィッグ専用のスプレーかシャンプーでお手入れし、しっかり乾燥させます。

UVクリームシャンプー※ウィッグ毎にお手入れ方法が異なります。ご使用のウィッグのお手入れ方法を確認しましょう。

［脱毛中のヘアケア］
治療によっては、髪が切れやすくなるなど髪質の変化や、脱毛が起こる場合があります。脱毛を気にして洗髪をためらうことがあるかもしれませんが、頭皮は顔以上に皮脂があり、汗の分泌量も多いところです。余分な皮脂や汗などを取り除かないと、毛穴が詰まり、皮膚炎になる恐れもあります。
とくにウィッグをつけているときは注意が必要です。
たとえ毛髪が抜けてしまっても、清潔に保てるように、しっかりと頭皮を洗うように心がけましょう。

10 DAILY SKIN CARE BOOK

●季節を問わず、紫外線（UV）の影 響で皮 膚が 乾燥しやすくなるので 、日差しから皮 膚を守り 、乾 燥を防ぎましょう。
●日焼けは色素沈着も起こしやすくします。日焼け防止に、日傘や帽子、手袋、長袖などを身に着けましょう。
●日焼け止め剤は、低 刺激性で紫外線吸収剤が使用されていないタイプを選びましょう。

髪の毛や髭剃りにも気をつける●髪の毛は皮膚にあたるとかゆくなることがあるので、皮膚に触れないような髪型にしましょう。
●髭剃りは、電気カミソリを使用したり、フォーム剤を使用しましょう。
●かゆくても、かかないようにしましょう。
●皮膚の貼布剤をはがすときは、ゆっくり行います。
●食事は栄養バランスを考え、しっかりと摂りましょう。

DAILY SKIN CARE BOOK 11