広島がんセミナーの歩み
公益財団法人広島がんセミナー
理事長 田原榮一広島がんセミナーの歩み

公益財団法人広島がんセミナー
理事長

田原榮一

Contents

序文
広島がんセミナーの歴史を紐解いてみると、来年平成が終了することから、本財団はまさに、平成と共に歩んで来たと云っても過言ではない。平成２年に財団序文設立発起会の発足、平成４年には財団の設立、そして、今日まで、26 年間、がんに関する学術集会の開催等を含む多くの事業が展開されてきた。
広島がんセミナーの財団設立の最初の機会は、田原榮一が平成６年第８回国際一 . 財団法人の設立経緯

細胞分化学会（International Society of Differentiation、ISD、）国際会議を広島で組織委員長として開催するには財団の設立が良い道であると、平成２年当時の橋二 . 活動方針と事業内容

口収広島銀行取締役頭取から助言されたことにある。
平成２年第６回 ISD 国際会議（バングバー）で第８回組織委員長に指名されてから４年間、財団法人広島がんセミナーの設立を含む周到な準備、経団連、広島県、

三 . 定款

広島市、広島財界、広島大学、広島県医師会、広島市医師会等の支援と協力により、
平成６年 10 月22日から４日間、第８回 ISD 国際会議と第４回広島がんセミナー
国際シンポジウムとの合同開催は、ノーベル生理医学賞受賞者の David Baltimore

四 . 役員を含む世界的に著名な研究者と常陸宮正仁親王殿下の講演等により見事に成功裡
に終了した。アジアでの初めての ISD 国際会議と広島がんセミナー国際シンポジ
ウムの合同開催の成果は、朝日新聞、読売新聞、産経新聞、中国新聞等に大きく

五 . 主なる事業活動報道され、発生生物学におけるがんの分化及びがんの研究・診断・治療に関する最新情報を広島から発信し、大きなインパクトを与えた。まさに、それは、広島
がんセミナーが我が国のがん研究の大きな牽引力であることを示した最初の事業

六 . 事業活動に対する評価であった。
もう一つ忘れてならないことは、田原榮一が昭和 56 年に広島中央ロータリーク
ラブに入会し、本財団二代目理事長の柚埼 博氏と本財団副理事長の故城本正昭

七 . 財政の変遷と現状

氏と出会あつたことである。ロータリアンであった故橋口氏のリーダーシップと柚埼・城本両氏による財団基金・賛助会員の募集等への献身的な支援が無かったな
らば、今日の財団は設立されていないと言っても過言ではない。まさに、ロータリ

八 . 財団の今後ーに感謝である。加えて、広島市医師会が財団当初から平成 24 年まで 20 年間、
毎年 1,000 万円を寄付して頂いたことに対して、歴代の会長・役員及び関係各位

あとがきに衷心より感謝の意を表したい。従って、本財団は、広島の財界、広島大学、広島県医師会、広島市医師会等の支援のみより管理・運営されて来たユニークな特定公益推進法人と見なされる。
本書は、広島がんセミナーの軌跡であり、「財団法人の設立経緯」、「活動方針と
事業内容」
、
「定款」
、
「役員」
、
「主なる事業活動」、「事業活動に対する評価」、「財政の変遷と現状」、「財団の今後」の８章から構成されている。今後、我が国のがん研究及びがん医療の取り組みに少しでも役立つことができれば幸いである。

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第一章 財団法人の設立経緯
平成２年初頭、国際平和都市、広島市からがんに関する最新情報を発信するためには、財団設立が必要であると痛感した広島大学医学部教授田原榮一は、国内外の有識者、広島大学、広島県・市医師会関係者、広島財界関係者等に広島がんセミナーの財団設立を提言し、多くの賛同が得られた。

第二章 活動方針と事業内容
内容活動方針がんに関する学術研究集会その他の催しの開催、及びがん医療従事者並びにがん研究に関連する学会等への研究支援を行ない、もって学術振興と地域医療の発展に寄与することを目指している。

そこで、平成２年６月設立発起会が設立、次いで、発起会が同年８月６日開催された。その時の発起人は、
橋口 収（広島銀行取締役頭取）、柚崎 博（広島そごう代表取締役店長）、篠原 康次郎（広島総合銀行会長）、

事業内容

松井五郎（戸田工業相談役）、前田耕資（広島市商店街連合会長）、杉本純雄（広島県医師会長）、盛生倫夫（広島

１．国際シンポジウムの開催

大学医学部長）、柚木 宏（広島市内科医会会長）、田原榮一の９名である。そして、財団設立基金に向けて準

国内外の著名ながん研究者・医療従事者が最新のがんトピッスクの研究成果を発表し、かつ討議することに備を開始し、寄付行為の作成、第１回国際シンポジウムの開催等が審議され承認された。

より、がん研究の学術振興の向上とがん医療の進化を広島から発信する。

平成３年に入り、財団設立基金の寄付活動が展開され、平成４年４月８日、財団設立総会において、初代理
事長に松井五郎、副理事長に柚崎 博、福原照明広島県会長、真田幸三広島市医師会長の３名、専務理事に田原榮一が、それぞれ承認された。

２．先端的がん薬物療法研究会の開催
がん薬物療法に携わる医師・看護師・薬剤師等を対象に、先端的がん薬物療法の研究成果の発表と討議する

尚、財団設立の議案作成には、井藤久雄広島大学医学部助教授（現財団理事）が担当した。そして、橋口、場を提供することにより、がん薬物療法の向上とがん専門医療従事者の育成を推進する。

田原両名の設立代表者が、広島県知事に財団法人の設立許可申請を行い、平成４年５月14 日、竹下虎之助広
島県知事から民法（明治 29 法律代 89 号）第 34 条の規定により許可された。初代理事長は松井五郎、
副理事長は、

３．学術講演会の開催

柚崎博と福原照明、専務理事は田原、理事は橋口 収、西本幸雄（広島鉄道病院長）、和田淑弘（マツダ代表取国内外のがん研究者・医療従事者による講演を広島大学霞キャンパス内で開催し、若い研究者・医師のがん締役社長）、多田公熙（中国電力代表取締役社長）、篠原 康次郞（広島総合銀行取締役会長）、宮崎敏夫（中電研究・医療に役立てる。

工代表取締役社長）、佐竹 寛（佐竹製作所取締役社長）、原田康夫（広島大学医学部長）、落久保 幸夫（落久保外科病院長）、柚木 宏（広島市内科医会長）、城本正昭（広島県信用組合副理事長）の11名、監事は渡邉徹夫（HB ドリームベット代表取締役社長、大下龍介（福屋代表取締役社長）である。
加えて、平成７年９月29日、二代目理事長の柚崎 博、専務理事の田原榮一の連名で、広島県に特定公益４．公開講座の開催
がんに関する予防と最新医療情報等について、一般向けに解り易い講演を開催し、がん予防と克服について
正しい知識の啓蒙を図る。

増進法人の認可申請し、翌年、平成８年３月18日、藤田雄山広島県知事から所得税法施行令第 217 条第１項第３号（イ）及び法人税施行令第 77 第３号（イ）に掲げる特定公益推進法人として認可された。
平成 11年から田原榮一が理事長を務め、平成 25 年４月１日付で公益財団法人に移行している。

５．がん医療従事者への支援事業
がんプロフェッショナルの育成と医学振興を目的とし、若い医師・看護師・薬剤師等への助成を行う。
６．がん研究に関連する学会・研究会への助成事業
がん学術研究及びがん治療開発研究を目的とする学会・研究会の開催事業への助成支援を行う。
７．県内、県外で開催される学会及び講演会等の後援・共催・協賛
８．会報の発行とホームページを含む広報
９．広島国際がんセンター設立の取り組み

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第三章 定款

３ 第１項の前段、事業計画書及び収支予算書等については、毎事業年度開始の日の前日までに行政庁に提出しなければならい。
（事業報告及び決算）
第９条 この法人の事業報告及び決算については、毎事業年度終了後、理事長が次の書類を作成し、監事の監

第１章 総則査を受けた上で、理事会の承認を経て、定時評議員会に提出し、第１号及び第２号の書類については

公益財団法人広島がんセミナー定款

その内容を報告し、第３号から第６号までの書類については承認を受けなければならない。

（名称）（１）事業報告

第１条 この法人は、公益財団法人広島がんセミナーと称する。
（事務所）（２）事業報告の附属明細書

第２条 この法人は、主たる事務所を広島県広島市に置く。

（３）貸借対照表

２ この法人は、理事会の決議によって必要な地に従たる事務所を設置することができる。これを変更又は廃止する場合も同様とする。

（４）正味財産増減計算書（５）貸借対照表及び正味財産増減計算書の附属明細書（６）財産目録
２ 前項の書類のほか、次の書類を、主たる事務所に５年間一般の閲覧に供するとともに、定款を主たる（目的）
第３条 この法人は、広島県におけるがんに関する学術研究集会、その他の催しを開催し、もって学術振興と地域医療の発展に寄与することを目的とする。

事務所に備え置き、一般の閲覧に供するものとする。
（１）監査報告（事業）（２）理事及び監事並びに評議員の名簿

第４条 この法人は、前条の目的を達成するため、次の事業を行う。

（３）役員及び評議員の報酬等の支給基準を記載した書類（１）がんに関する学術研究集会の開催（４）運営組織及び事業活動の状況の概要及びこれらに関する数値のうち重要なものを記載した書類（２）がんに関する公開講座、県民講演会の開催

３ 前２項各号の書類等については、毎事業年度の終了３ヶ月以内に行政庁に提出しなければならない。

（３）会報の発行

４ この法人は、第１項の定時評議員会の終結後直ちに、法令で定めるところにより、貸借対照表を公告（４）その他この法人の目的を達成するために必要な事業するものとする。
（公益目的取得財産残額の算定）第10条 理事長は、公益社団法人及び公益財団法人の認定等に関する法律施行規則第48条の規定に基づき、毎第２章 資産及び会計

事業年度、当該事業年度の末日における公益目的取得財産残額を算定し、前条第２項第４号の書類に記載するものとする。

（財産の種別）第５条 この法人の財産は、基本財産及びその他の財産の２種類とする。
２ 基本財産は、次に掲げるものをもって構成する。

（長期借入金）第11条 この法人が資金の借入をしようとするときは、その事業年度の収入をもって償還する短期借入金を除（１）公益法人への移行時の基本財産として、別表１で特定された財産

き、理事会において議決に加わることのできる理事の３分の２以上の議決を得て、評議員会の議決を（２）基本財産とすることを指定して寄附された財産得なければならない。

（３）理事会で基本財産に繰り入れることを議決した財産３その他の財産は基本財産以外の財産とする。

（事業年度）
第12条 この法人の事業年度は、毎年４月１日に始まり、翌年３月31日に終わる（基本財産の維持及び処分）
第６条 基本財産については、適正な維持及び管理に努めるものとする。
２ やむを得ない理由によりその全部若しくは一部を処分又は担保に提供する場合には、理事会において議決に加わることのできる理事の４分の３以上の議決を得なければならない。
３ 基本財産の維持及び処分について必要な事項は、理事会の決議によるものとする。

第３章 評議員（定数）（財産の運用管理）第13条 この法人に、評議員３名以上25名以内を置く。
（選任等）

第７条 この法人の財産の運用・管理は理事長が行うものとする。

第14条 評議員の選任及び解任は、評議員会の決議により行う。

２ 基本財産のうち、現金は、確実な金融機関に預け入れ、信託会社に信託し、又は国債、公債その他確
実な有価証券に換えて、保管しなければならない。

２ 評議員を選任する場合には、次の各号の要件をいずれも満たさなければならない。
（１）各評議員について、次のイからヘに該当する評議員の合計数が評議員の総数の３分の１を超えな
いものであること。

（事業計画及び収支予算）
第８条 この法人の事業計画書及び収支計算書等（資金調達及び設備投資の見込みを記載した書類を含む。以イ 当該評議員及びその配偶者又は三親等以内の親族下同じ。
）については、毎事業年度開始日の前日までに理事長が作成し、理事会の承認を得るものとす

ロ 当該評議員と婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者る。これを変更する場合も同様とする。

ハ 当該評議員の使用人

２ 前項の書類については、主たる事務所に、当該事業年度が終了するまでの間備え置き、一般の閲覧に供するものとする。

ニ ロ又はハに掲げる者以外の者であって、当該評議員から受ける金銭その他の財産によって生計を維持しているもの6

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ホ ハ又はニに掲げる者の配偶者（以下「一般法」という。
）に規定する事項及びこの定款に定める事項

ヘ ロからニまでに掲げる者の三親等内の親族であって、これらの者と生計を一にするもの（種類及び開催）（２）他の同一の団体（公益法人又はこれに準ずるものとして政令で定めるものを除く）の次のイからニ

第19条 評議員会は、定時評議員会及び臨時評議員会の２種とする。

に該当する評議員の合計数が評議員の総数の３分の１を超えないものであること。
イ 理事

２ 定時評議員会は、毎事業年度終了後３ヶ月以内に開催する。
３ 臨時評議員会は、いつでも招集することができる。

ロ 使用人

（招集）

ハ 当該他の同一の団体の理事以外の役員（法人でない団体で代表者又は管理人の定めのあるものにあ第20条 評議員会は理事会の決議に基づき、理事長が招集する。

っては、その代表者又は管理人）又は業務を執行する社員である者

２ 前項にかかわらず、評議員は理事長に対し、評議員会の目的である事項及び招集の理由を示して、評ニ 次に掲げる団体においてその職員（国会議員及び地方公共団体の議会の議員を除く。
）である者

議員会の招集を請求することができる。

①国の機関

３ 前項による請求があったときは、理事長は遅滞なく評議員会を招集しなければならない。

②地方公共団体

４ 第２項の請求をした評議員は、次の場合には、裁判所の許可を得て、評議員会を招集することができ③独立行政法人通則法第２条第１項に規定する独立行政法人④国立大学法人法第２条第１項に規定する国立大学法人又は同条第３項に規定する大学共同利用機関法
人る。
（１）請求後遅滞なく招集の手続きが行われない場合。
（２）請求があった日から６週間以内の日を評議員会の日とする招集の通知が発せられない場合。

⑤地方独立行政法人法第２条第１項に規定する地方独立行政法人（招集の通知）⑥特殊法人（特別の法律により特別の設立行為をもって設立された法人であって、総務省設置法第４条

第21条 理事長は、評議員会の開催日の一週間前までに、評議員に対して、会議の日時、場所、目的及び審議

第 15 号の規定の適用を受けるものをいう。
）又は認可法人（特別の法律により設立され、かつ、その設立に関し行政官庁の認可を要する法人をいう。
）

事項を記載した書面をもって通知を発しなければならない。
２ 前項にかかわらず、評議員全員の同意があるときは、招集の手続きを経ることなく、評議員会を開催

３ 評議員は、この法人の理事又は監事若しくは使用人を兼ねることができない。

できる。

（任期）

（定足数）

第15条 評議員の任期は、選任後４年以内に終了する事業年度のうち、最終のものに関する定時評議員会の終第22条 評議員会は、決議について特別の利害関係を有する評議員を除く評議員の過半数の出席がなければ開結の時までとし、再任を妨げない。

催することができない。

２ 任期の満了前に退任した評議員の補欠として選任された評議員の任期は、退任した評議員の残任期間
とする。

（決議）
第23条 評議員会の決議は、一般法第189条第２項に規定する事項及びこの定款に規定するものを除き、決議

３ 評議員は、辞任又は任期満了後においても、第 13 条に定める定数にたりなくなるときは、新たに選任された者が就任するまでは、その職務を行わなければならない。

について特別の利害関係を有する評議員を除く評議員の過半数が出席し、その過半数をもって行う。
（決議の省略）第24条 理事が、評議員会の決議の目的である事項について提案した場合において、その提案について、議決（報酬等）
第16条 評議員は無報酬とする。

に加わることのできる評議員の全員が書面により同意の意思表示をしたときは、その提案を可決する

２ 評議員には、この法人の職務のため旅行したときに費用弁償を支給する。

旨の評議員会の決議があったものとみなす。
（報告の省略）第25条 理事が評議員の全員に対し、評議員会に報告すべき事項を通知した場合において、その事項を評議員

第４章 評議員会

会に報告することを要しないことについて、評議員の全員が書面により同意の意思表示をしたときは、その事項の評議員会への報告があったものとみなす。

（評議員会設置及び構成）
第17条 この法人に評議員会を設置する。

（議事録）

２ 評議員会は、全ての評議員をもって構成する

第26条 評議員会の議事については、法令で定めるところにより、理事長が議事録を作成し、評議員会議長及３ 評議員会の議長は、評議員会において評議員の互選により選任するび理事長はこれに記名押印するものとする。
２ 第 24 条により評議員会を開催せず提案の可決議決がなされた場合は、議事録にかわる書類を保存す（権限）第18条 評議員会は、次の事項を決議する。

るものとする。

（１）役員の選任及び解任（評議員会規則）（２）役員等の報酬の額の決定及びその規程

第27条 評議員会の運営に関し必要な事項は、法令又はこの定款に定めるもののほか、評議員会において定め（３）定款の変更

る評議員会規則による。

（４）各事業年度の事業報告及び決算の承認（５）合併、事業の全部又は一部の譲渡及び公益目的事業の全部の廃止（６）前各号に定めるもののほか、一般社団法人及び一般財団法人に関する法律
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第５章 役員9

理事会に報告しなければならない。

（種類及び定数）
第28条 この法人に、次の役員を置く。

６ 理事長は、評議員会において、評議員から特定の事項について説明を求められた場合には、当該事項（１）理事３名以上15 名以内について必要な説明をしなければならない。ただし、当該事項が評議員会の目的である事項に関しな（２）監事３名以内

いものである場合その他正当な理由がある場合として政令で定める場合はこの限りではない。

２ 理事のうち、１名を理事長とし、３名以内を副理事長とし、１名を専務理事とする。

（監事の職務・権限）

３ 前項の理事長をもって一般法上の代表理事とし、専務理事をもって同法第197 条が準用する第 91条第第31条 監事は、次に掲げる職務を行う。

１項第２号に規定する業務執行理事とする。

（１）理事の職務執行を監査し、法令で定めるところにより、監査報告を作成すること。
（２）この法人の業務及び財産の状況を調査すること、並びに各事業年度に係る計算書類及び事業報告（選任等）
第29条 理事及び監事は評議員会において選任する。

書等を監査すること。

２ 理事長、副理事長及び専務理事は理事会において理事の中から選定する。

（３）理事会に出席し、意見を述べること。

３ 監事はこの法人の理事又は使用人を兼ねることができない。

（４）理事が不正の行為をし、若しくはその行為をするおそれがあると認めるとき、又は法令若しくは４ 理事を選任する場合には、次の各号の要件をいずれも満たさなければならない。

定款に違反する事実若しくは著しく不当な事実があると認めるときは、これを理事会に報告する（１）各理事について、次のイからヘに該当する理事の合計数が理事の総数の３分の１を超えないもの
であること。

こと。
（５）前号の報告をするために必要があるときは、理事長に理事会の招集を請求すること。ただし、そイ 当該理事及びその配偶者又は三親等内の親族の請求があった日から５日以内に、その請求があった日から２週間以内の日を理事会の日とする

ロ 当該理事と婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者

招集通知が発せられない場合は、直接理事会を招集すること。

ハ 当該理事の使用人（６）理事が評議員会に提出しようとする議案、書類その他法令で定めるものを調査し、法令若しくはニ ロ又はハに掲げる者以外の者であって、当該理事から受ける金銭その他の財産によって生計を維持

定款に違反し、又は著しく不当な事項があると認めるときは、その調査の結果を評議員会に報告しているものすること。

ホ ハ又はニに掲げる者の配偶者（７）理事がこの法人の目的の範囲外の行為その他法令若しくは定款に違反する行為をし、又はその行

ヘ ロからニまでに掲げる者の三親等内の親族であって、これらの者と生計を一にするもの

為をするおそれがある場合において、その行為によってこの法人に著しい損害が生ずるおそれが（２）他の同一の団体（公益法人又はこれに準ずるものとして政令で定めるものを除く。
）の次のイからあるときは、その理事に対し、その行為をやめることを請求すること。

ニに該当する理事の合計数が理事の総数の３分の１を超えないものであること。

（８）評議員会において、評議員から特定の事項について説明を求められた場合には、当該事項についイ 理事て必要な説明をすること。ただし、当該事項が評議員会の目的である事項に関しないものである

ロ 使用人

場合その他正当な理由がある場合として政令で定める場合はこの限りではない。

ハ 当該他の同一の団体の理事以外の役員（法人でない団体で代表者又は管理人の定めのあるものにあっては、その代表者又は管理人）又は業務を執行する社員である者
ニ 次に掲げる団体においてその職員（国会議員及び地方公共団体の議会の議員を除く。
）である者（９）その他監事に認められた法令上の権限を行使すること。
（任期）
第32条 役員の任期は、選任後２年以内に終了する事業年度のうち、最終のものに関する定時評議員会の終結①国の機関の時までとし、再任を妨げない。

②地方公共団体

２ 任期の満了前に退任した役員の補欠として選任された役員の任期は、退任した役員の残任期間とする。

③独立行政法人通則法第２条第１項に規定する独立行政法人

３ 役員は、辞任又は任期満了後においても、新たに選任された者が就任するまでは、なおその職務を行④国立大学法人法第２条第１項に規定する国立大学法人又は同条第３項に規定する大学共同利用機関法
人

わなければならない。
（解任）⑤地方独立行政法人法第２条第１項に規定する地方独立行政法人

第33条 役員が次の一に該当するときは、評議員会において、解任することができる。ただし、監事を解任す⑥特殊法人（特別の法律により特別の設立行為をもって設立された法人であって、総務省設置法第４条

るときは、議決に加わることのできる評議員の３分の２以上の議決に基づいて行わなければならない。

第 15 号の規定の適用を受けるものをいう。
）又は認可法人（特別の法律により設立され、かつ、その設（１）職務上の義務に違反し、又は職務を怠ったとき。

立に関し行政官庁の認可を要する法人をいう。
）（２）心身の故障のため、職務の執行に支障があり、又はこれに堪えないと認められるとき。

５ 前項の規定は、監事について準用する。

（顧問）
第34条 この法人に、顧問を若干名置くことができる。

（理事の職務・権限）
第30条 理事は、理事会を構成し、この定款に定めるところにより、この法人の業務の執行を決定する。
２ 理事長は、この法人を代表し、その業務を執行する。

２ 顧問の選任及び解任は、理事会において決議する。
３ 顧問は、必要に応じ、理事長の諮問に応え、理事長に対し助言することがで３ 副理事長は、理事長を補佐する。

（報酬等）

４ 専務理事は、理事会が別に定める組織規程により、業務を執行するものとする。

第35条 役員及び顧問は無報酬とする。ただし、常勤の役員の報酬等については、この限りではない。

５ 理事長及び専務理事は、毎事業年度毎に４ヶ月を超える間隔で２回以上、自己の職務の執行の状況を
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２ 前項後段に関し必要な事項は、評議員会の決議により、別に定める。
11３ 役員及び顧問には、この法人の職務のため旅行したときに費用弁償を支給する。

（招集）

４ 監事が職務遂行のため調査等に要した費用は、その使途を記した書類及び当該領収書をもって理事長

第41条 理事会は理事長が招集する。ただし、前条第３項第３号により理事が招集する場合及び前条第３項第に請求するものとする。

４号後段により監事が招集する場合を除く。
２ 理事長は前条第３項第２号又は第４号前段に該当する場合は、その請求があった日から２週間以内に（取引の制限）第36条 理事が次に掲げる取引をしようとする場合は、その取引について重要な事実を開示し、理事会の承認を得なければならない。

理事会を招集しなければならない。
３ 理事会を招集するときは、各役員に対して会議の日時、場所、目的及び審議事項を記載した書面をも（１）自己又は第三者のためにするこの法人の事業の部類に属する取引って、各役員に対して開催日の一週間前までに通知しなければならない。

（２）自己又は第三者のためにするこの法人との取引（議長）（３）この法人がその理事の債務を保証することその他理事以外の者との間におけるこの法人とその理第42条 理事会の議長は、理事長がこれに当たる。

事との利益が相反する取引（定足数）

２ 前項の取引をした理事は、その取引の重要な事実を遅滞なく、理事会に報告しなければならない。

第43条 理事会は、決議について特別の利害関係を有する理事を除く理事の過半数以上の出席がなければ開催

３ 前２項の取扱いについては、第 48 条に定める理事会規則によるものとする。

することができない。

（責任の免除）（決議）

第37条 この法人は、役員の一般法第198条において準用される第111条第１項の賠償責任について、法令に定

第44条 理事会の決議は、この定款に別段の定めがあるもののほか、決議について特別の利害関係を有する理める要件に該当する場合には、理事会の決議によって、賠償責任額から法令に定める最低責任限度額を控除して得た額を限度として、免除することができる。

事を除く理事の過半数が出席し、その過半数をもって行う。
（決議の省略）第45条 理事が、理事会の決議の目的である事項について提案をした場合において、その提案について、議決に加わることのできる理事の全員が書面により同意の意思表示をしたときは、その提案を可決する旨

第６章理事会の理事会の決議があったものとみなす。ただし、監事が異議を述べたときは、その限りではない。

（設置）（報告の省略）第38条 この法人に理事会を設置する。

第46条 理事又は監事が理事及び監事の全員に対し、理事会に報告すべき事項を通知したときは、その事項を２ 理事会は、全ての理事をもって構成する。

理事会に報告することを要しない。２前項の規定は、第30条第５項の規定による報告には適用しない。

（権限）

（議事録）

第39条 理事会は、この定款に別に定めるもののほか、次の職務を行う。

第47条 理事会の議事については、法令で定めるところにより議事録を作成し、理事長及び監事はこれに署名・（１）評議員会の日時及び場所並びに議事に付すべき事項の決定（２）規則及び規程の制定、変更及び廃止に関する事項（３）前各号に定めるもののほか、事業計画、収支予算、事業報告、決算等この法人の業務執行の決定

押印しなければならない。
２ 第 45 条により理事会を開催せず提案の可決議決がなされた場合は、議事録にかわる書類を保存する
ものとする。

（４）理事の職務の執行の監督（理事会規則）（５）理事長及び副理事長並びに専務理事の選定及び解職第48条 理事会に関する事項は、法令又はこの定款に定めるもののほか、理事会において定める理事会規則に

２ 理事会は、次に掲げる事項その他の重要な業務執行の決定を、理事に委任することはできない。

よる。

（１）重要な財産の処分及び譲受け（２）多額の借財

第７章 定款の変更、合併及び解散等（３）重要な使用人の選任及び解任（４）従たる事務所その他重要な組織の設置、変更及び廃止（定款の変更）（５）その他、この法人の運営の根本若しくは基本方針にかかわること

第49条 この定款は、評議員会の決議によって変更することができる。

（種類及び開催）

２ 前項の規定は、この定款の第３条、第４条及び第14 条第１項についても適用する。

第40条 理事会は、通常理事会及び臨時理事会の２種とする。

３ 公益社団法人及び公益財団法人の認定等に関する法律（以下「認定法」という。
）第 11条第１項各号に

２ 通常理事会は、毎事業年度２回開催する。

掲げる事項に係る変更（軽微なものを除く。
）をしようとするときは、その事項の変更につき、行政庁

３ 次の各号の一に該当する場合は、臨時理事会を開催する。

の認定を受けなければならない。

（１）理事長が必要と認めたとき。

４ 前項以外の変更を行った場合は、遅滞なくその旨を行政庁に届け出なければならない。

（２）理事長以外の理事から会議の目的である事項を記載した書面をもって、招集の請求があったとき。

（合併等）（３）前号の請求があった日から５日以内に、その請求があった日から２週間以内の日を理事会の日と第50条 この法人は、評議員会において、議決に加わることのできる評議員の３分の２以上の決議により、他する理事会の招集の通知が発せられない場合に、その請求をした理事が招集したとき。
（４）第 31条第１項第５号の規定により、監事から招集の請求があったとき、又は監事が招集したとき。
12の一般法上の法人との合併、事業の全部又は一部の譲渡及び公益目的事業の全部の廃止をすることができる。
13

２ 前項の行為をしようとするときは、あらかじめその旨を行政庁に届け出なければならない。

（委任）第60条 この定款に定めるもののほか、この法人の運営に必要な事項は、理事会の議 決により別に定める。

（解散）
第51条 この法人は、一般第202条に規定する理由により解散する。

附則
１ この定款は、一般社団法人及び一般財団法人に関する法律及び公益社団法人及び公益財団法人の認定（公益目的取得財産残額の贈与）第52条 この法人が、公益認定の取消しの処分を受けた場合、又は合併により消滅する場合（その権利義務を承継する法人が公益法人であるときを除く。
）において、認定法第30条第２項に規定する公益目的取得等に関する法律の施行に伴う関係法律の整備等に関する法律（以下「整備法」という。
）第 106 条第１項に定める公益法人の設立の登記の日から施行する。

財産残額があるときは、これに相当する額の財産を、当該公益認定の取消しの日又は当該合併の日か

２ 整備法第106 条第１項に定める特例民法法人の解散の登記と、公益法人の設立の登記を行ったときは、ら１ヶ月以内に、評議員会の決議を経て類似の事業を目的とする他の公益法人、国若しくは地方公共第 12 条の規定にかかわらず、当該解散の登記の日の前日を特例民法法人の事業年度の末日とし、当団体又は同法第５条第17号に掲げる法人であって、租税特別措置法第40条第１項に規定する公益法人

該設立の登記の日を公益法人の事業年度の開始日とする。なお、公益法人移行の際の、特例民法法人等に該当する法人に贈与するものとする。

の事業報告及び決算は、公益法人が引き継ぐものとする。

（残余財産の処分）

３ この法人の最初の理事長は、田原榮一とする。

第53条 この法人が解散等により清算するときに有する残余財産は、評議員会の決議を経て類似の事業を目的

４ この法人の最初の評議員及びその任期は、別表２のとおりとする。

とする他の公益法人、国若しくは地方公共団体又は認定法第５条第17号に掲げる法人であって、租税５ 役員及びその任期は、別表３のとおりとする。

特別措置法第40条第１項に規定する公益法人等に該当する法人に贈与するものとする。
別表１ 移行時の基本財産（第５条関係）第８章 賛助会員

財産種別基本財産大口定期
場所・物量等広島銀行大手町支店、もみじ銀行本店営業部（賛助会員）
第54条 この法人の趣旨に賛同する個人又は団体をこの法人の賛助会員とすることができる。
２ 賛助会員に関し必要な事項は、理事会の議決により定める。

別表２ 公益財団法人移行後最初の評議員
佐伯正夫、久保允誉、高木誠一、土肥雪彦、大濱紘三、生田義和、井藤久雄、槇殿 敦、林 鷹治、（事務局）

井内康輝、廣川 裕、赤羽克秀、中野文夫、越智光夫、河野修興、土肥博雄、太田 茂、藤村欣吾、第55条 この法人の事務を処理するため、事務局を設置する。

城本健司、古屋憲次

２ 事務局の組織及び運営に関し必要な事項は、理事長が別に定める。

任期は公益法人移行認定後の移行登記の日から４年以内に終了する事業年度のうち最終のものに関する定
時評議員会の終結のときまでとする。

（備付け帳簿及び書類）
第56条 事務局には、第８条第１項並びに第９条第１項及び第２項に掲げる書類のほか、法令で定める帳簿及び書類を備えておかなければならない。

別表３ 公益財団法人移行後の役員

２ 前項の帳簿及び書類等の閲覧については、法令の定めによるとともに、第 57 条第２項に定める情報公開要綱によるものとする。

理 事 田原榮一、平松恵一、長崎孝太郎、岡谷義則、安井 弥、神出 亨、山木勝治、渡部伸夫、
野坂文雄、深山英樹、柚木 宏、池田晃治、橋本宗利
理事長 田原榮一
監 事 藤井成行、鵜野俊雄役員の任期は、選任後２年以内に終了する事業年度のうち、最終のものに関第10章 情報公開及び個人情報の保護する定時評議員会の終結のときまでとする。

（情報公開）
第57条 この法人は、公正で開かれた活動を推進するため、その活動状況、運営内容、財務資料等を積極的に公開するものとする。
２ 情報公開に関する必要な事項は、理事長が別に定める情報公開要綱による。
（個人情報の保護）第58条 この法人は、業務上知り得た個人情報の保護に万全を期すものとする。
２ 個人情報の保護に関する必要な事項は、理事長が別に定める。
（公告）
第59条 この法人の公告は、主たる事務所の公衆の見やすい場所に掲示する方法により行う。

第11章 補則14

15

第四章 役員

第五章 主なる事業活動

理事長

田原 榮一

広島大学名誉教授

副理事長

平松 惠一

一般社団法人広島県医師会長

松村 誠

一般社団法人広島市医師会長

岡谷 義則

株式会社中国新聞社代表取締役社長の如くである。また、要約（英文）を Meeting Report として、ドイツ癌学会誌 J Cancer Res Clin Oncolo（第

専務理事

安井 弥

広島大学大学院医歯薬保健学研究院分子病理学教授

３回、第７回）、日本癌学会誌 Cancer Sci（第 12 回、第 13 回、第 14 回、第 16 回、第７回、第 18 回）
、日本癌

理事

深山 英樹

広島商工会議所会頭

治療学会誌 JJCO（第 19 回、第 20 回、第 21回、第 22 回）にそれぞれ掲載。尚、会場は、第１回から第 22 回ま藤賀 猛

マツダ株式会社常務取締役

では国際会議場、第 22 回からはグランドプリンスホテル広島である。

瀧本 夏彦

中国電力株式会社常務執行役員経営企画部門長

野坂 文雄

株式会社もみじ銀行取締役頭取

第１回「Approach to Cancer Therapy: がん治療の新しいアプローチ」

小畑 博文

株式会社中電工代表取締役社長

平成２年11月10日（日）池田 晃治

株式会社広島銀行代表取締役頭取

Opening Lecture の Takashi Sugimura（National Cancer Center、Tokyo）「Multiple genetic alterations

橋本 宗利

株式会社広島ホームテレビ参与

in human cancer cells with specificity and variation- The implication for cancer control-」の後、Samuel椋田 昌夫

広島電鉄株式会社代表取締役社長

Waxman（Mount Sinai Medical Center, USA）が「Combination cytotoxic-differentiation cancer therapy」

井藤 久雄

井野口病院院長, Moto Hozumi（Saitama Cancer Center）が「Rationale for chemo-differentiation of myeloid leukemia」,

藤井 成行

藤井税理士事務所税理士

Laurent Degos（University of Paris VII, France） が「All ‒transretinoic acid in the treatment of acute鵜野 俊雄

株式会社ヒロッテック相談役

promyelocytic leukemia:

久保 賢司

広島ガス株式会社常務執行役員人事部長

久保 允誉

株式会社エディオン代表取締役社長

Anderson Cancer Center, USA）が「Basic research and clinical trials using retinoid in prevention and土肥 雪彦

介護老人保健施設シェスタ施設長

treatment of head and neck premalignant lesions and squamous cell carcinoma」等、それぞれ、レチノ

大濱 紘三

広島大学名誉教授

イドによるがんの分化治療について講演。午後シンポジウムでは、Yoon Sang Cho-Chung（National Cancer

槇殿 敦

特定非営利活動法人瀬戸内医療福祉団理事長

Institute, USA）による site-selective cAMP analogs の抗腫瘍効果、Nobuyuki Shimizu（Keio University,

林

たかの橋中央病院理事長

Tokyo）に よ る EGRR 過 剰 発 現 腫 瘍 に 対 す る Immunotoxin targeting, Ken Hasimoto（Wakunana

井内 康輝

株式会社病理診断センター代表

Pharmaceutical CO.）に よ る human EGF と 抗 腫 瘍 剤 と の 混 合 治 療、Michio Yamakido（Hiroshima

廣川 裕

NPO 法人がん患者支援ﾈｯﾄﾜｰｸひろしま理事長

University）に よ る Nocardia ruba cell wall skeleton の 抗 腫 瘍 効 果、G. Barry Pierce（University of

赤羽 克秀

赤羽公認会計士事務所所長

Colorado, USA）に よ る 胚 盤 胞 の embryonal carcinoma の 調 節、 そ し て、Yusuke Nakamura（Cancer

中野 文夫

山口トヨペット株式会社代表取締役社長

Institute, Tokyo）による乳がんの進展における多発的遺伝子異常、David Tarin（University of Oxford, UK）

越智 光夫

広島大学長

による転移における免疫関与等について報告。がんの分化、細胞シグナル系、EGFR、免疫等に核心を置いた、

河野 修興

学校法人古沢学園広島都市学園大学学長

まさにがんの分子標的治療の草分けのシンポウムであった。参加者約 200 名（写真）土肥 博雄

日本赤十字社血液事業本部経営会議委員

太田 茂

和歌山県立医科大学薬学部開設準備室教授

藤村 欣吾

安田女子大学教授看護学部学部長

城本 健司

広島筆産業株式会社代表取締役社長

古屋 憲次

株式会社ホロン代表取締役

影本 正之

地方独立行政法人広島市立病院機構理事長

柚﨑 博

一般社団法人日本尊厳死協会中国地方支部理事

監事
評議員

顧問

鷹治

１．国際シンポウムの開催
平成４年から平成 29 年まで 25 年間毎年開催された。国際シンポジウムのテーマ、開催日、招待演者は以下

A mode for the differentiation therapy of malignancies」, Reuben Lotan（University of Texas M.D.

第２回「Carcinogenesis and Metastasis: 発がんと転移」（Hiroshima Society for Cancer Therapyとの合同開催）

平成４年６月７日（日）杉村 隆名国立がんセンター誉総長の退官記念講演「Molecular mechanism of carcinogenetic process」

るがん抑制遺伝子の新しい知見が報告された . 尚、Meeting Report「The Third International Symposium

が、平成４年６月６日、広島グランドホテルにて開催。翌日の第２回国際シンポジウムでは、Curtis C.

of Hiroshima Cancer Seminar: Tumor-suppressor genes」を J Cancer Res Clin Oncol（1994）120:615-619

Harris （ National Cancer Institute） が「Molecular basis of multistage carcinogenesis」,Arthur P.

に掲載。参加者 250 名（写真）Grollman（State University of New York, USA）が「Mutagenic specificity of chemical carcinogenesis」,
Arthur E. Trosko（RERF, Hiroshima） が「Chemical, oncogene and growth factor modulation ofintercellular communication during radiation carcinogenesis」、Susumu Nishimura（Banyu Tsukuba
Research Institute）が「Permanent reversion of mouse and human ras-tarnsformed cells to a normal
phenotype by azatyrosine and its inhibition of chemical carcinogenesis in vivo」、 そ し て、Isaiah J.
Fidler（University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, USA）が「The biology and therapy of humancancer metastasis」それぞれ５名が 講演。シンポジウムでは、Shoichiro Tsukia（National Institute forPhysiological Science, Okazaki）が 細 胞 接 着 に おけ るシ グ ナ ル 伝 達 系、Shunichirou Taniguchi（Kyushu
University, Fukuoka）が Microfilament 系と転移、Ohtsura Niwa（Hiroshima University）が gene tagging
解析によるマウス肉腫細胞の遺伝子不安定性とクロナル進展、Hiroshi Yokozaki（Hiroshima University）がヒト消化管がんの進展における遺伝子異常、Nobuhiro Tanigawa（Fukui Medical School）が消化管がんの転第４回
「Gene Therapy of Cancer：がんの遺伝子治療」（International Society of Differentiation（ISD）国際細胞分化学会 第８回国際会議との合同開催）

移巣の特徴的な病変、Kaoru Kurisu（Hiroshima University）が転移性脳腫瘍の特徴と治療課題、Mitsuo
Ohshimura（Tottori University）が腫瘍及び転移抑制遺伝子の染色体局在に関する実験的アプローチ等について、それぞれ報告された。本シンポジウムにおいて、発がんと転移に関与する遺伝子異常の全貌が示された。
参加者 300 名（写真）平成６年10月22日（土）〜26日（水）国際会議の幕開けとなる10 月22 日の第 4 回国際シンポジウムでは、Takashi Sugimura（National Cancer
Center, Tokyo）による「Genetic alterations and di-differentia ｔ ion」の講演の後、Albert B.Deissorth（TheUniversity of Texas M. D. Anderson Cancer Center, が「Genetic therapy of leukemia and cancer」、
Michael Blaese（NIH,USA） が「Application of gene therapy for cancer and immune deficiency」、
Margaret L.Kripke（The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center）が「Repair of UV-damaged
genes by topical application of liposomes containing T4 endonuclease V: Implication for skin cancer」、
Ira Pastan（NCI, USA） が「Genetically engineered toxins: New therapeutic agents for cancer」,Jun
Yoshida（ Nagoya University School of Medicine）が「Molecular neurosurgery of brain tumor based on
cytokine gene therapy」、 そ し て、Hirofumi Hamada（Cancer Institute, Tokyo） が「Tumor vaccines
expressing cytokine genes: Combination with adoptive immunogene therapy for cancer」、それぞれ、
遺 伝 子 治 療の最 前 線の知見 が 報 告された。その後のパネルデ イスカシヨンでは、Iasaih J.Filder（TheUniversity of Texas M.D. Anderson Cancer Center）と Fumimaro Takaku（International Medical Center

第３回「Tumor Suppressor Gene: がん抑制遺伝子」

of Japan）の座長の元に、Michael Blaese 他６名のパネリストによる遺伝子治療の科学的有用性、倫理性並び平成５年10月24日（日）に実践応用について活発な論議が行われた。因みに、ISD 第８回国際会議（10 月23 〜 26日）は、田原滎一が組

Eric J. Stanbridge（University of California Irvine, USA）が「Functional significance of oncogenes and

織委員長として、テーマ「発生生物学、分化及びがんー 21世紀に向けて」の元に開催。世界 24 カ国から、ノーtumor suppressor in human cancer」, June Yokota（National Cancer Center, Tokyo） が「Multistage

ベ ル 生 理 医 学 賞 受 賞 者 の David Baltimore（Massachusetts Institute of Technology, USA）, Gloria H.

carcinogenesis involving alterations of multiple tumor suppressor genes」、Mituso Oshimura（Tottori

Heppner, Ｍ ario R. Cappecci, Masatoshi Takeichi, N.Le Douarin, Douglase A.Melton, Peter K.Vogt,

University） が「Multiple genes and pathways in cellular senescence」, Ed Harlow（Massachusetts

Isaiah J.Fidler, Waun Ki Hong、E. Stranbrige, M.Sporn, S. Delaat, T. Hunter, R. Evans, CC. Harris,P.

General Hospital Cancer Center, USA） が「The retinoblastoma protein: Tumor suppression by

Nurse, W.W.Franke, D,Tarin, RG.Mckinnel 等世界的に著名な研究者の講演を含む 930 名の参加者、加えて、

transcriptional inhibition?」, Yusuke Nakamura（Cancer Institute, Tokyo）が「Mutations of the APC gene

常陸宮正仁親王殿下が「Frequent development of pancreatic carcinoma in Rana nigromaculata group」

in human cancer」,David Tarin（Oxford University, UK） が「Genetic probes for the diagnosis ofについて講演された。会義終了後、常陸宮正仁親王殿下を囲んで閉会記念昼食会が、リーガーロイヤルホテル

malignancy and the assessment of patient prognosis」、Takashi Takahasi（Aichi Cancer Center,

広島で開かれた。尚、田原は、ISD の Vice ‒ President（199 〜1996）、President（1996 〜1998）を務めた。
（写

Nagoya） が「Inactivation of tumor suppressor genes in the pathogenesis of human lung cancer」,

真）Toshio Seyama（RERF）が「Involvement of tumor suppressor genes during thyroid tumor progression」, Atushi Ochiai（National Cancer Center,Tokyo）Involvement

が「Involvement of p53 abnormalities inearly stage of gastric carcinogenesis」、そして , Wataru Yasui（Hiroshima University）が「GC factors
represses transcription of growth factor/receptor systems and causes growth inhibition of gastriccancer cells」, それぞれ講演した。10 名の講演者からなる本シンポジウムでは、ヒトがんの発生・進展におけ1819assessment of gastrointestinal cancer by analysis of anomalous CD44 gene expression」, Masaaki
Terada（National Cancer Center Research Institute, Tokyo） が「Gene amplification in cancer」, Isaac
P.Witz（Tel Aviv University, Israel）が「 The shaping of the malignancy phenotype by host factors」について、それぞれ報告し、がんと間質との相互作用ががんの増殖・進展・転移に如何に間与するかが示された。
因みに、ISGC 第１回国際会議（10 月22 〜 24日）は、田原滎一が組織委員長として、テーマ「消化器癌の発生・
第５回「Telomerase and Cancer : テロメラーゼとがん」

進展の分子機構、診断・治療・予防」で開催、世界から 28 カ国、600 名の参加者。開催中「International

平成７年10月29日（日）Society of Gastroenterological Carcinogenesis（ISGC）国際消化器癌発生学会を設立し、第２回 ICGC は

Calvin Harley（Geron Corporation, USA）が「telomerase ,the immortalizing enzyme 」. Titia de Lange

1998 年に Ulm（ドイツ）に決定。
（写真）（The Rockefeller University） が「Structural and functional analysis of the telomeric nucleoprotein
complex at human chromosome ends」, Mitsuo Oshimura（Tottori University）が「Studies on telomere
shortening and telomerase activity in restoration of cellular senescence program in immortal cells」,Jerry W. Shay（U.T. Southwestern Medical Center, USA）が「Aging and cancer: Are telomerase theconnection?」、Hidetoshi Tahara （Hiroshima University） が「Telomerase activity in human cells,
immortalization and cancer」、Keiko Hiyama and Eiso Hiyama（Hiroshima University）が「Telomere andtelomerase in adult and childhood solid tumors: Do all cancers consist of immortal cell?」Junko
H.Ohyashiki（Tokyo Medical College） が「Telomerase and human leukemia」、Fuyuki Ishikawa（Tokyo
Institute of Technology）が「Telomerase ,telomere and cancer」について、それぞれ報告された。本シンポジウムでは、テロメラーゼの構造、機能、不死化、がん細胞の特異的発現等の知見が示された。講演後のパネ
ルデイスカシヨンでは、テロメラーゼの新しいがん診断・治療への有用性について活発な論議が行われた。尚、第７回「Gene Therapy: Application to Disease 遺伝子治療：疾患への応用」

テロメラーゼヘの関心度が高く、研究者、医師のみならず医薬品企業関係者、NHK を含む報道関係者等の 350

平成９年11月16日（日）名の参加者。
（写真）

Inder M. Verma（The Salk Institute, USA） が「Gene therapy:Application to disease」、Flossie

Wong-Stall（University of California San Diego, USA） が「Present and future prospects of genetherapy for HIV」, Webster K. Cavenee（Ludwig Institute for Cancer Research ‒San Diego, USA）が「Genetics and brain tumors: manipulating malignancy by gene transfer」,J.Carl Barret（National
Institute of Environmental Health Sciences, USA）が「KAI1- a metastasis suppressor gene for prostateand other cancers」,Yutakaa Kawakami（Keio University）が「Isolation of melanoma antigens recognizedby T-lymphocytes and their immuno-gene therapy of cancer」,Yoshikazu Sugimoto（JapaneseFoundation for Cancer Research）が「MDR1-based retroviral vectors for gene therapy」について、それぞれ報告された。本シンポジウムでは、遺伝子導入によるベクターの開発、標的細胞、標的遺伝子の研究成果、
更に免疫遺伝子療法等について幅広い討議が行われた。尚、Meeting Report「Gene therapy: application todisease. The Seventh International Symposium of the Hiroshima Cancer Seminar」は J Cancer Res Clin
第６回「Cancer-Stromal Interaction: が ん 細 胞 と 間 質 と の 相 互 作 用 」（The First International

Oncol（1998）124:285-287に掲載。参加者 120 名。
（写真）

Conference on Gastroenterological Carcinogenesis（ICGC）: 第１回消化器発癌国際会議との合同開催）

平成８年10月22日（火）〜24日（木）初日の第６回本シンポジウムでは、Ricardo R. Brentani（Ludwig Institute for Cancer research, Sano
Paulo, Brazil） が「Altered glycosylation modulates tumor cell adhesiveness and invasion」, Toshio
Kuroki（University of Tokyo） が「A signal transduction pathway mediating squamous differentiationand its implication in carcinogenesis」,Rueben Lotan（University of Texas M.D. Anderson Cancer
Center）が「Carbohydrate-binding protein and their cognate glycoconjugates as mediators of cellularinteraction」が、Michio Ogata（Kumamoto University）が「Cytokines regulate the interactions between
cancer and stromal cells in the digestive organ」、Yasunori Okada（Kanazawa University）が「Enhanced
production of matrix metalloproteinases and activation of matrix metalloproteinase 2（Gelatinase A）in

第８回「Aging and Cancer: 老化とがん」

human gastric carcinogenesis」,David Tarin（University of Oxford, UK） が「Diagnosis and prognostic

平成10年11月２日（月）20

21

J. Carl Barrett（NIEHS, USA） が「Genetic basis for cellular senescence of human cells」,Mitsuo

John Quackenbush（The Institute for Genomic Research, USA）が「Whole genome functional analysis

Oshimura（Tottori University） が「Mapping and cloning of cellular senescence genes」, Thoma E.

of human colon metastasis using cDNA microarrays」、Yusuke Nakamura（University of Tokyo） がJonhson（University of Colorado, USA） が「Genes for aging in Nematodes :regulating response to「Prediction of sensitivity of esophageal tumors to anti-cancer drugs by cDNA microarray of geneenvironmental stress」, Makoto Kuroo（University of Texas, Southwestern Medical Center at Dallas,

expression profiles」、Masahiko Nishiyama（Hiroshima University） が「Anticancer chemotherapyUSA） が「Klotho : a novel mouse model for human aging」, Fuyuki Ishikawa（Tokyo Institute ofindividualized according to the molecular signature of tumors」、Nobuyoshi Shimizu（Keio University）

Technology, Yokohama） が「Programs and stochastics in aging and cancer」、Zeʼ ev Ronai（ Mount

が「Disease gene hunting via genomic sequencing of human chromosomes 22 and 21」、Hiroshi

Sinai Medical Center, USA） が「JNK at the crossroads of ubiquitination and phosphorylation-

Shimada（Yokohama City University） が「Gene expression profile of colorectal cancer patients by

implication for aging and cancer」について、それぞれ報告され、細胞の老化におけるテロメア長とテロラー

cDNA microarray」、Hiroshi Yokozaki（Hiroshima University） が「molecular ‒pathological diagnosis

ゼの役割、テロメラーゼ抑制遺伝子、テロメア長非依存性老化機構、ヒト老化モデルの Klotho マウスの樹立

system using routine histopathology specimens」, Yasuko Shirai（National Institute of Mental Health,とその原因遺伝子 Klotho）、老化とがんとの共通性等が明らかにされた。参加者 200 名（写真）Chiba）が「Ethical and psychosocial dilemma of gene diagnosis」について、それぞれ報告された。本シンポジウムで討議された cDNA ミクロアレイを用いたがんの遺伝子解析は、今後の「オーダーメイド医療」或いは「根拠に基づいた医療」へ直結する。参加者 200 名（写真）第９回「Pediatric Tumors and Secondary Cancer: 小児腫瘍と二次がん」
平成11年９月28日（木）本シンポジウムは、第 58 回日本癌学会総会（会長 田原榮一）の前日に開催。Keynote lecture の Anna T.

第11回「Chromatin and Cancer: クロマチンとがん」
平成13年11月３日（土）Meadows（The Childrenʼ s Hospital of Philadelphia, USA） が「Second neoplasms in children : An

Rudolf Grossschell（University of Munich, Germany） が「Regulationof higher-order chromatin

overview」,Ed Harlow（Massachusetts General Hospital Cancer Center, USA）が「Mammalian cell cycle

structure by DNA-methylation and nuclearmatrix attachment region」,Kazihiro Igarashi（Hiroshimacontrol」, Peter D. Inskip（NCI, USA） が「Second cancer risk following radiotherapy for childhood

University） が「Architectural transcription factor Bach2 as a potential B cell- specific tumor

cancer」、Masao Seto（Aiichi Cancer Center Research Institute）が「Mechanism of leukemogenesis by

suppressor」、Takashi Ito（Saitama Medical School） が「Chromatin assembly and remodeling」、Peter

MLL gene, a target for infantile leukemia and therapy-related leukemia 」、Yukiko Tsunematsu

A. Jones（University of South California/Norris Comprehensive Cancer Center）が「DNA methylation（National Childrenʼ s Hospital. Tokyo）が 「Secondary,
leukemia following childhood cancer treatment:changes in human cancer」、Mituso Oshimura（Tottori University） が「Epigenetic modification of

A national survey in Japan」、Nanao Kamada（Hiroshima University）が「Radiation-related leukemia-A

genomic imprinting and cancer」、Masamoto Kanno（Hiroshima University）が「Chromatin silencingand

cytogenetic and molecular genetic study」について、それぞれ報告され、小児腫瘍とその治療に関連して二tumorigenesis by polycomb group genes」、それぞれ報告された。本シンポジウムでは、がんにおける次的に発生したがんを中心に、最新の研究成果の発表と討議が行われた。参加者 250 名（写真）DNA メチル化と遺伝子発現制御と関連性について活発な討議が行われた。参加者 250 名（写真）第10回「Gene Diagnosis- Introduction of New Technology: 遺伝子診断−新規技術の導入−」

第12回「Molecular Targeting Therapy for Cancer : がんの分子標的治療」

平成12年10月29日（日）平成14年11月10日（日）22Webster K. Cavenee（Ludwig Institute for Cancer Research, San Diego, USA）が「Targeting mutant
receptors in cancer」、Frank Furnari（Ludwig Institute for Cancer Research ,San Diego, USA） が「Dissecting theDe2-7 EGFR transcriptome in glioma cells 」、Takashi Tsuruo（University of Tokyo）が「Drug and apoptosis resistance as targets for cancer chemotherapy」、Kazuto Nishio（National
Cancer Center, Tokyo） が「Selection of surrogate markers by cDNA expression array in clinicalsetting」、Richard Fishel（Kimmel Cancer Institute/Thomas Jefferson University USA） が「Mismatch
repair ; Molecular switches and cancer: A mechanism based approach to therapeutic targets」、
Saburo Sone（The University of Tokushima）が「Molecular target-based therapy against metastasis oflung cancer」、Masakazu Toi（Tokyo Metropolitan Hospital）が「Current topics in anti-angiogenesis andvascular targeting therapy」について、それぞれ報告された。本シンポジウムと 32 題のポスターでは、EGFR や VEGF 等を含む様々な分子ががん治療の標的となる機序と実際の治療成績について、最新の成果の発 表 と 活 発 な 論 議 が 行 わ れ た。 尚、Meeting Report「Molecular targeting therapy for cancer : The
Twelfth International Symposium of the Hiroshima Cancer Seminar, November 2002」が Cancer Sci（
2003）vol.94 221-223に掲載。参加者 300 名（写真）第14回
「Cancer and Epigenetics-Basic Research and Clinical Implication : がんとエピジェネティ
クス - 基礎研究から臨床応用で -」（The Eight Meeting of the Tottori Bioscience Promotion
Foundation：第8回財団法人鳥取バイオサイエンス会義と合同開催）

平成16年10月30日（土）〜31日（日）Jean-Pierre Issa（ University of Texas MD Anderson Cancer Center, USA）が「Bedside epigenetics」、
Mituo Oshimura（Tottori University） が「Studies of epigenetic regulation in imprinted domains incancer」」、Satoshi Fujii（Hiroshima University） が「The role of histone modification in the imprinted
tumor suppressor gene」、Yutaka Kondo（University of Texas MD Anderson Cancer Center, USA）が「Role of histone modifications in tumor suppressor gene silencing in cncer」、Andrew P, Feinberg（
John Hopkins University） が「Epigenetic mechanismsof gene dysregulation in cancer」、Mitsuyoshi
Nakao（Kumamoto University） が「Role of methylated DNA-binding proteins in transcription andgenome stability」、Issay Kitabayashi（ National Cancer Center Research Institute） が「Function andregulation of the AML1 transcriptionfactor complex」、Toshikazu Ushijima（National Cancer Center
Research Institute） が「LYSYL oxidase: A new tumor ‒ suppressor gene in human gastric cancers
identified by its promoter methylation」、Victor V. Lobanenkov（NIAID-NOH, USA） が「Epigenetic
regulation of Human genome universally involves CTCF/BORIS-binding region」、Hidetoshi Tahara

第13回
「New Approaches to Identification of Biomarkers for Early Cancer Detection: がんの早期検出のためのバイオマーカー同定の新しいアプローチ」（Hiroshima University）が「Genetic and epigenetic regulation of cell cycle gens in human ageing」、Eric
Verdin（University of California, San Francisco, USA） が「Histone deacetylases-novel targets forcancer therapy」、Minoru Yoshida（RIKEN Wako Institute, Saitama）が「Chemical genetic approach To

平成15年10月26日（日）Curtis C. Harris（ NCI, USA）が「p53 pathway: a biomarker of cellular stress and cancer risk」が、Xincancer therapy」について、それぞれ報告された。２日間の本シンポウムと34 題のポスターでは、がんの発生

Wei Wang（NCI, USA） が「Lessons learned from molecular profiling of human hepatocellularと進展に関係する遺伝子異常には、エピジェネティクスが関与し、その機構とそれを標的としたがん治療の可carcinoma」、Minoru Toyota、Kohzoh Imai（Sapporo Medical University）が「DNA methylationchanges

能性について、最新の成果の発表と活発な討議が行われた。尚、Meeting Report「Cancer and epigenetics-

in gastrointestinal cancer」、Kenji Shimizu（Okayama University） が「Quantitative and qualitative

basic research and clinical implications: Joint Meeting of the Fourteenth International Symposium of

analysis of free DNA in blood form cancer patients」、Stephen M. Hewitt（ NCI, USA） がthe Hiroshima Cancer Seminar and the Eighth Meeting of the Tottori Bioscience Promotion「Tissuemicroarrays, a tool for high throughput pathology」、Setsuo Hirohashi（National Cancer Center

Foundation, October 2004」は Cancer Sci（2005）vol 96 245-248に掲載。参加者 300 名（写真）Research Institute） が「Search for cancer biomarkers by expression profile analysis and highthroughput monoclonal antibody screening」、Norio Takahashi（RERF）が「Genome ‒wide detection of
copy number alterationin malignancy using microarry ‒based comparative genomic hybridization（Array-GCH）」、Wataru Yasui（Hiroshima University）は「Search for new biomarkers of gastric cancer
through serial analysis of gene expression」について、それぞれ報告された。本シンポジウムと39 題のポス
ターでは、がんの発生と進展に関与する網羅的解析を含む新しい手法を用いての新規バイオマーカーの同定と臨 床 応 用 等 の 発 表・ 討 議 が 行 わ れ た。 尚、Meeting Report「New approaches to identification of
biomarkers for early cancer detection: The Thirteenth International Symposium of the Hiroshima
Cancer Seminar, October 2003」が CancerSci（2004）vol.95 193-195 に 掲載。参加者 300 名（写真）第15回「Current Progress of Cancer Chemotherapy: がん化学療法の最近の進歩」
24

25

ターでは、がん幹細胞の定義、シグナリング、そして、乳がん、消化管がん、肝臓がん等の幹細胞の同定と薬

平成17年10月30日（日）Jaffer A. Ajani（Universty of Texas MD Anderson Cancer Center, USA）が「Therapy of localized and剤 耐 性 に つ い て の 研 究 成 果 の 発 表・ 討 議 が 行 わ れ た。 尚、Meeting Report ｢Cancer stem cell : The

metastatic gastric cancer: advances in the Western world」、Atsushi Ohtsu（ Natinal Cancer Center

Sixteenth International Symposium of the Hiroshima Cancer Seminar, October 2006」は、Cancer Sci

Hospital East） が「Current status of chemotherapy for gastric cancer in Japan」、Claus ‒Henning（2007）vol.98 753-756に掲載。参加者 270 名（写真）Köhne（Stadtisches Klinikum gGmbH,Germany）が「Treatment of metastatic colorectal cancer」、MoritoMonden（Osaka University） が「Mechanisms involved in a combination therapy using 5-FU andinterferon-alpha for hepatocellular carcinoma」、Robert S. Kerbel（Sunnybrook Womenʼ s College
Health Sciences Center, Canada） が「Antiangiogentic low-dose metronomic chemotherapy: markers
and mechanisms」、Masahiro Fukuoka（Kinki University）が「 Targeted therapy in lung cancer」, Robert
B. Diasio（University of Alabama at Birmingham）が「Dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency; newinsights on the cause, population distribution, and methods for detecting」、Toshiaki Saeki（Saitama
Medical School） が「Drug resistance in chemotherapy for breast cancer」、Masahiro Mishiyama（Hiroshima University） が「Molecular markers of therapeutic response to 5-Fu chemotherapy」、
Kazuhiro Yoshida（Hiroshima University）は「Combination chemotherapy of S-1 and docetaxel and theirsynergistic mechanisms in gastric cancer」、Makoto Tahara（National Cancer Center Hospital East）が財団設立15周年記念事業「Phase Istudy of current chemoradiotherapy（CRT）with S-1 and cispaltin（CDDP）in patients with

第17回「Radiation Therapy for Cancer: がんの放射線治療」（三大学 [ 鳥取大学・島根大学・広島大学 ]unresectable locally advanced squamous cell carcinoma of head and neck（SCCHN）について、それぞれ報告された。本シンポウムと27 題のポスターでは、がんの化学療法と分子標的治療の最新の進歩と今後の展望についての発表・討議が行われた。参加者 250 名（写真）コンソーシアム：がんプロフェヨナル養成プランとの共同共催）

平成19年11月11日（日）James D.Cox（University of Texas, MD Anderson Cancer Center, USA） が、「A proton therapy
system」、Takashi Ogino（National Cancer Center East Hospital） が「 Proton beam therapy forcancer」、Bhadrasain Virkram（NCI, USA） が「Research in radiation oncology: Priorities andopportunities for collaboration」、Hiroki Shirato（Hokkaido University Graduate School of Medicine）が「Four dimensional, real-time tracking & molecular imaging radiotherapy」、Tomohide Akimitsu（Gamma
Knife Center, Takanobashi Central Hospital）が「Gammaknife radiosurgery for metastatic brain tumor」、
Ritsuko U, Komaki-Cox（University of Texas, MD Anderson Cancer Center）が「Controversies in the
management for limited small cell lung cancer patients」、Shogo Yamada（Tohoku University Graduate
School of Medicine） が「Chemoradiotherapy for operable esophageal cancer」、Seung Jae Huh（Samsung Medical Center, Korea）は「Radiation therapy for breast cancer: Samsung medical Center
experience for breast conserving treatment 」、Masahiro Hiraoka（Kyoto University）が「Stereotactic

第16回「Cancer Stem cells: がん幹細胞」

body irradiation for early-stage lung cancer」、Soren M. Bentzen（University of Wisconsin School of

平成18年10月22日（日）Medicine& Public Health, USA）が「Radiation therapy in the era of molecular oncology」について、それ

Elsa Quintana、Sean J.Morrison（University of Michigan ,USA）が「Stem cell self-renewal and cancer

ぞれ報告された。本シンポジウムと26 題のポスターでは、国内外の第一線の放射線医・研究者から最新の放cell proliferation」、
Shin-Ichi Nishikawa（RIKEN Center for Developmental Biology, Kobe）が「Comparison

射線治療技術と治療成果の発表と討議が行われた。尚、Meeting Report「Radiation Therapy for Cancerof melanocyte and mesenchymal stem systems」、
Lepa Mishra（ Georgetwon University, USA）が「TGF-:The Fifteenth Anniversary of Hiroshima Cancer Seminar Foundation, the Seventeenth International

β signaling in stem cells and gastrointestinal cancers」、Yoshiaki Ito（National University of Singapore）

Symposium of Hiroshima Cancer Seminar, November 2007」は ,Cancer Sci（2008）vol99 1287-1291に掲載。

が「RUNX3 links Wnt and TGF- β signaling pathways in gastrointestanl epithelium: Possible roles of

参加者 250 名（写真）RUNX] genes in cancer stem cells」、Freddy Radtke（Swiss Institute for Cancer Research,
Switzerland）が「Notch signaling in self-renewing tissues and cancer」、Toru Kondo（RIKEN）が「stemcell-like cells in cancer cell lines」、Kyung-Sun Kang（Seoul National University）が「Cancer stem cell inhuman breast」、Masaki Mori（Medical Institute of Bioregulation, Kyushu University）が「Cancer stem
cell ‒like cells in digestive organ」、Atsushi Hirao（Cancer Research Institute, Kanazawa University）が「Regulation of stem cell self-renewal by tumor-related genes」、Hideki Taniguchi（Yokohama City
University） が「Clonal identification of multipotent stem cells in the normal liver and hepatocellular
carcinoma using flowcytometric cell sorting」について、それぞれ講演した。本シンポジウムと23 題のポス
26

27

from worm to human and from lab to clinic」、Kouki Inai（Hiroshima University） が「Mesothelioma inJapan- the present condition and future」、Yataaro Daigo（The University of Tokyo） が「Targeting
第18回
「Recent Progress in Pathogenesis and Management of Colorectal Cancer：大腸がんの発生機

molecular pathology of lung cancer: Hope, promise, and progress」、Tetsuya Mitsudomi（Aiichi Cancer

序と治療技術の最近の進歩」（三大学［鳥取大学・島根大学・広島大学］コンソーシアム：がんプロフェ

Center Hospital） が「Personalized therapy of lung cancer…EGFR mutations and beyond」、Isamu

ヨナル養成プランとの共同共催）

Okamoto（Kinki University School of Medicine） が「Molecualr-based treatment strategy in EGFRtargeted therapies」、Eiji Shimizu（Tottori University） が「Role of antibody dependent cellular

平成20年11月９日（日）Nicholas Wright（Histopathology Lab. London Research Institute, UK） が「Field cancerization：thecytotoxicity（ADCC）in treatment of NSCLC: A possible nobel biomarker for ADCC」、Takashi Isobe

beginning of cancer」、Makoto M.Takeo（Kyoto University） が「Novel mechanism of colon cancer（Shimane University）が「Current management of lung cancer」について、それぞれ報告された。本シンポinvasion: Role of CCR1+bone marrow-derived cells」、Raymond N. Dubois（University of Texas, MD

ジウムと22 題のポスターでは、国内外の著名な研究者・医師から、肺がんの発生・進展機構、マイクロ RNA

Anderson Cancer Center） が「Inflammation and cancer: Targets for prevention and treatment」、の役割、新規診断、分子標的治療に関する新しい研究成果と治療の発表・討議が行われた。尚、Meeting

Wataru Yasui（Hiroshima University）が「Novel biomarker of colorectal cancer identified through serial

Report「Recent Progress in Carcinogenesis, Progression and Therapy of Lung Cancer: The 19th

analysis of gene expression（SAGE）data analysis」、
Shinji Tanaka（Hiroshima University）が「Endoscopic

Hiroshima Cancer Seminar: The 3rd Three Universitiesʼ Consortium International Symposium,

diagnosis and treatment of early colorectal cancer」、Yoshiro Niitsu（Sapporo Medical University）がNovember 2009」は、Jpn J Clin Oncol 2010;40（7）702-708に掲載。参加者 200 名（写真）「Chemoprevention of colorectal cancer targeting aberrant crypt FOCI」、
Yasuhiro Matsumura（National
Cancer Center East Hospital）が「Drug delivery system」、Kenichi Sugihara（Tokyo Medical and Dental
University） が「Surveillance after colorectal cancer surgery」、Masazumi Okajima（Hiroshima
University） が「Trend of laparoscopic surgery for colorectal cancer in Japan」、Masahide Ikeguchi（Tottori University） が「Treatment of advanced or Recurrent colorectal cancer, results from Saninn
Study group of Colorectal Cancer（SSCC-0601）」、Keizo Takenaga（Shimane University）が「Control ofmetastasis by reactive oxygenspecies-generating mitochondrial DNA mutations in tumor cells」について、それぞれ報告された。本シンポジウムと20 題のポスターでは、国内外の著名な研究者・医師による大腸がんの発生 ･ 進展機構、新しいマーカ、治療標的、新規治療、予防開発等に関する研究成果と治療成績の発表・討議が行われた。尚、Meeting Report「Recent progress in pathogenesis and management of colorectal
cancer:The Eighteenth International Symposium of the Hiroshima Cancer Seminar, November 2008」
は、Cancer Sci（2009）vol.100 978-981に掲載。参加者 200 名（写真）第20回
「Recent Progress in Carcinogenesis, Progression and Therapy of Breast Cancer 乳がんの発生、進展と治療における最近の進化」（三大学［鳥取大学・島根大学・広島大学］コンソーシア

ム：がんプロフェヨナル養成プランとの共同共催）
平成22年10月31日（日）Thea D. Tlysty（University of California, San Francisco, USA）が「Molecualr alterations that predict
malignancy」、Edison T. Liu（Genome Institute of Singapore）が「Genome-to-systems biology in cancer
medicine」、Mark D. Pegram（University of Miami, USA） が「Molecular targeting therapy in breast
cancer, recent progress and future perspective」、Takahiro Ochiya（National Cancer Center ResearchInstitute） が「Ribophrin II（RPN2）as a novel therapeutic target for breast cancer stem cells」、
Masakazu Toi（Kyoto University） が「Pro-tumor actions to anti-tumor therapy」、Yasuhiro Fujiwara（National Cancer Center Hospital） が「Introduction of new drugs in health care system」、Masahiro
Ohara（Hiroshima University） が「Prognostic impact of 18F FDG-PET in operable breast cancer」、
第19回
「Recent Progress in Carcinogenesis, Progression and Therapy of Lung Cancer : 肺がんの発生、進展と治療における最近の進化」（三大学［鳥取大学・島根大学・広島大学］コンソーシアム：
がんプロフェヨナル養成プランとの共同共催）

Masayuki Itakura（Shimane University） が「Current treatment of breast cancer and usefulness ofmeasuring serum anti-p53 antibody and HER-2/neu ECD for the management of breast cancer
patients」、Kiyosuke Ishiguro（Tottori University）が「Breast cancer screening in Tottori, Japan: Current
status and problems 」について、それぞれ報告された。本シンポジウムと20 題のポスターでは、国内外の第

平成21年11月１日（日）Curtis C. Harris（NCI, USA） が「MicroRNAs and inflammatory cytokine as biomarkers of cancer

一線の研究者・医師による乳がんの発生 ･ 進展機構、マイクロ RNA の役割、分子標的等に関する新しい研究

diagnosis, prognosis, and therapeutic outcome」、Takashi Takahashi（Nagoya University） が「Multi-

成果と治療成績の発表・討議が行われた。尚 , Meeting Report「Recent Progress in Carcinogenesis,

facetted approach for the molecular dissection of lung cancer pathogenesis」、David G. Beer

Progression and Therapy of Breast Cancer: The 20thHiroshima Cancer Seminar-the 4th Three（University of Michigan, USA）が「Comprehensive gene and DNA-based assessments of lung cancer:

Universitiesʼ Consortium International Symposium, October 2010」は Jpn J Clin Oncol 2011;41（7）924-

The seed of personalized medicine」、Masaomi Kato（Yale University, USA）が「MicroRNAs and cancer-

930に掲載。参加者 200 名（写真）28

29

第22回「MicroRNAs in Cancer: マイクロ RNA とがん」
（第４回日本 RNAi 研究会と合同開催）
平成24年８月30日（木）Hiroshi I.Suzuki（University of Tokyo）が「Specialization of microRNA biogenesis pathways and theiralteration in human cancer」、Johji Inazawa（Tokyo Medical and Dental University） が「Exploring ofTumor suppressive micro-RNAs silenced by tumor-specific DNA hypermethylation in cancer」、Toru
Nakano（Osaka University） が「DNA methylation in development and transformation」、Mark A. Kay（Stanford University） が「Parameters influencing the generation and loading of siRNAs fromtranscripitionally derived duplex RNAs」、Hidetoshi Tahara（Hiroshima University）が「MicroRNAS and第21回
「Recent Progress in Carcinogenesis, Progression and Management of Upper GI

Cancer: 上部消化管がんの発生、進展と 治療における最近の進化」（三大学［鳥取大学・島根大学・
広島大学］コンソーシアム：がんプロフェヨナル養成プランとの共同共催）

extracellular vesicles in aging and cancer」、Andrea L.Kasinski（Yale University）が「MiR-34 prevents invivo lung tumor initiation and progression in the therapeutically resistant Kras;Trp53 mouse model」、
Naohiko Seki（Chiba University ） が「Tumor suppressive microRNA-1 and microRNA-133a cluster
regulates molecular pathways in human cancer」、Naohide Oue（Hiroshima University）が「Alteration of

平成23年11月６日（日）Richard Peek Jr（Vanderbilt University Medical Center, USA）が「 β ̶ catenin and p120 mediate

microRNA expression in gastrointestinal cancer」、Nobuyoshi Kosaka（National Cancer Center

PPAR δ ̶ dependent proliferation induced by Helicobacter pylori in human and rodent gastricResearch Institute）が「Exsomal microRNA as a novel humoral factor for cancer development」についepithelia」、Masanori Hatakeyama（University of Tokyo） が「Oncogenic mechanism Of Helicobacterて、それぞれ報告された。本シンポジウムでは、国内外の第一線の研究者・医師が、がんの発生・進展に関与

pylori cagA」、Toshikazu Ushijima（National Cancer Center Research Institute） が「The H.pylori

する microRNA の特異性、microRNA の合成過程異常、細胞外小胞の microRNA の役割等に関する新しい研infection-inflammation-DNA methylation-gastric cancer pathway」、Wataru Yasui（Hiroshima

究 成 果・ 討 議 を 行 っ た。 尚、Meeting Report「MicroRNAs in Cancer: The 22ndHiroshimaCancer

University） が「Molecular characteristics of gastric and intestinal Phenotypes of gastric cancer」、

Seminar/The 4th Japanese Association for RNA Interference Joint International Symposium, 30

Atsushi Ochiai（National Cancer Center Hospital East） が「Biological markers of gastric cancer:

August 2012」は、Jpn J Clin Oncol 2013 doi:1093/jjco/hyt-037に掲載。参加者 300 名（写真）HER2and EGRFR-A new broom sweeps clean but an old broom knows The cancer」、Hiroshi Yokozaki（Kobe University）が「Role of cancer- stromal interactions in the growth and progression of human
alimentaly tract cancers」、Joseph Sung（Chinese University of Hong Kong, China）が「Early diagnosis
of gastric cancer」、Yasuhiro Kitadai（Hiroshima University） が「Molecular targeting therapy to themicroenvironment in gastric carcinoma」、Atsushi Ohtsu（National Cancer Center Hospital East） が「Molecular targeting agents for gastric cancer: updated results」、Ichiro Uyama（Fijita Health
University） が「Robot-assisted distal gastrectomy for gastric cancer」、Takeshi Matsubara（Shimane
University）が「Chemotherapy for gastric cancer and its progress」、Hiroaki Saito（Tottori University）
が「NKG2D expression and CD4+ and CD8+Tcells and immune evasion in patients with gastric cancer」
について、それぞれ報告された。本シンポジウムと19 題のポスターでは、国内外の著名な研究者・医師による、
H.Pyori 感染による胃がんの発生機構、新しいバイオマーカー、分子標的治療、がん・間質の相互作用、ロボ第23回
「Liquid biopsy promises for RNAi Medicine: 液状生険 RNAi 医学に役立つ」（第５回日本RNAi 研究会・国際細胞外小胞学会（ISEV, International Society of Extracellular Vesicles）とツト治療等に関する研究成果・治療の発表・討議が行われた。尚、Meeting Report「Recent Progress inの共催）

Carcinogenesis, Progression and Management of Upper GI Cancer: The 21st Hiroshima Cancer

平成25年８月29日（水）Seminar- The 5th Three Universitiesʼ Consortium International Symposium 6 November 2011」は Jpn J
Clin Oncol 2012 doi:10,1093/jjco/hys008に掲載。参加者 200 名（写真）Andrew F. Hill（University of Melbourne, Australia）による「Extracellular vesicles in neurodegenerative
diseases」の講演では、神経変性疾患の診断におけるエクソゾームの小分子 RNA の次世代シークエンスの成果を紹介。Yong Song Gho（Pohang University, Korea）による「EVpedia:an integrated database of highthroughtputdata for systemic analyses of prokaryotic and eukaryotic extracellular vesicles」の講演では、エクソソームのプロテオーム解析の現状とデータベース化の成果を発表した。がん研究者、生物学者、臨床医等の 300 名の参加者。
（写真）

30

31

Shuhei Komatsu（Kyoto Prefectural University of Medicine） が「Clinical usefulness and future
prospective of liquid biopsy using circulating nucleic acid in blood of patients with digestive tract
cancers」、Mahito Nakanishi（AIST）が「Development and application of stealth RNA vector」について、それぞれ報告された。本シンポジウムでは、RNA を含むエキソソームの新しい知見と Liquid biopsy の臨床応用の関する研究成果・討議が行われた。参加者 350 名。
（写真）
第24回
「All about EVs-Liquid biopsy が拓く未来医療の総て」（第７回日本 RNAi 研究会・第２回日本細胞外小胞学会との共催）

平成27年８月26日（水）〜28日（金）Marca Wauben（Utrecht University, Netherlands） が「Clinical potential of cell-derived vesicles:
Challenges to analysis the molecular composition of the circulating vesicle pool」,Hiroshi Siku（MieUniversity） が「T cells for cancer immunotherapy-TCR gene-modified T cells and T cell-derived
exosomes-」が、それぞれ基調講演の後、Yutaka Kawakami（Keio University）が「Development of cancer
Immunotherapy by peasonalized modulation of tumor immunomicroenviriments」、Yoshinobu Takakura（Kyoto University） が「Development of exosome-based drug delivery system for nucleic acidtherapeurics」、Hideki Tamura（L-StaR, Tokyo）が「Chronic pain dysregulates the motivation /valuation
circuitry 」、Hideshi Ishii（Osaka University） が「Functional RNAs for innovative medicine against
gastrointestinal cancers」、Yoshihiro Yamada（Kyoto University）が「Dissecting cancer biology with iPS

第26回
「New frontiers of exosome research in the Asia-Pacific: アジアパシフィック Exosome 研
究の最前線」（第９回日本 RNAi 研究会・第４回日本細胞外小胞学会と共催）

平成29年８月30日（水）〜９月１日（金）cell technology」、Yukihide Tomari（The University of Tokyo） が「Dissection of RISC assembly andYoshinobu Baba（Nagoya University） が「Nanobiodevices for collection of extracellular vesicles unfunction」について、それぞれ報告された。本シンポジウムでは、腫瘍免疫微小環境の個別化制御によるがん

body fluids followed by in situ extraction of vesicle-encapsulated microRNA and quantitation of

免疫療法の開発、エキソソームを基盤とした核酸医薬品 DDS の開発、消化官がんに対する機能性 RNA の応用、

miRNA」、Akihiro Nakano（Tokyo University） が「Membrane traffic unveiled by super-resolution live

iPS 細胞作製技術を用いたがん生物の解析、RISC の形成と機能等、最前線の研究成果の発表・討議が行われた。

imaging expectations for exosome reseach」について基調講演の後、Yong Song Gho（Pohang University

参加者は 300 名。
（写真）of Science and Technology, Korea）が「Extracellular vesicles, exosomes, and mimetic technology: frombench to clinic」、Hang Hubert Yin（University of Colorado Boulder, USA） が「「Membrane curvatureand lipid composition sensors targeting extracellular vesicles.」、Sai-Kiang Lim（National University ofSingapore, Singapore） が「Transiting Mesenchymal stem cells from a cell to cell-free therapy」、
Andrew Hill（La Trobe University, Australia）が「Exosomal protein and RNA signatures associated withneurodegenerative diseases.」、Akira Yokoi（National Cancer Center Research Institute） が、「Indispensable roles of extracellular RNA in ovarian cancer」、Motoyuki Otsuka（University of Tokyo,
Graduate） が、「Pathological role and clinical usage of repetitive RNAs in pancreatic cancer」、
Hidetomo Iwano（Rakuno Gakuen University, School of Veterinary Medicine）が「Possibility of bovine
milk-derived exosomes for drug delivery」について、それぞれ報告した。本シンポジウムでは、超解像ライ
ブイメージングで見る膜交通、ナノワアイヤデバイスによる体液中細胞小胞子・miRAN の解析、膵がんにお第25回
「Toward deep RNA sciences for clinical applications: 深化する RNA サイエンス－臨床応用

けるリピート RNA の異常等のレベルの高い研究発表と活発な討論が行われた。参加者 380 名。

にむけて」（第８回日本 RNAi 研究会・第３回日本細胞外小胞学会との共催）

平成28年８月31日（水）〜９月２日（金）Tang-Long Shen（National Taiwan University, Taipei）「Emerging Role of integrins in tumor
exosomes and cancer metastasis」、Carolina Ruivo（The University of Porto, Portugal）が「Pancreaticcancer ExoNet」
について、それぞれ基調講演の後、Tomohiro Umezu（Tokyo Medical University）
が「Towards
exosome-based cancer therapy; Rejuvenation of exosomes derived from normal bone marrowstromal cells」、Aki Kotani（Tokai University） が「EBV establishes the tumor microenviroment by
exsome-mdediated delivery of miRNA to macrophages」、Toshihiro Mitaaka（Sapporo Medical
University） が「Interaction between cell transplantation and liver regeneration」、Takashi Wada（The
University of Tokyo）が「New molecular technologies For stabilization and activation of RNA drugs」
、
32

33

2．先端的がん薬物療法研究会の開催

毒性：板垣麻衣（国立がん東）本研究会は、がん薬物療法の向上とがん専門医療従事者（医師・看護師・薬剤師等）の育成のために、平成
25 年から毎年開催。

外来通院での管理：米村雅人（国立がん東）
減量・注意点：清田尚臣（神戸大学）
C）「外来における副作用への対応」：鈴木 真也（国立がん東）組織委員は、以下の14 名で構成される。

５．イブニングセミナー「新たなプラチナ系抗癌剤」
茶山一彰

広島大学大学院医歯薬保健学研究院消化器・代謝内科学教授

Satraplatin：田原 信（国立がん東）田原 信

国立がん研究センター東病院頭頸部内科科長

シスプラチンミセル（NC-6004）：松村保広（国立がん東）杉山一彦

広島大学病院がん化学療法科診療科長教授

市川 度

昭和大学藤が丘病院腫瘍内科・緩和医療科長教授

現在抗がん剤治療の中心的役割を果たしている「プラチナ製剤」を取り上げ、その歴史、エビデンス、毒性

倉田宝保

関西医科大学附属病院呼吸器腫瘍内科診療科長教授

管理、チーム医療における薬剤師の取り組み、外来通院での管理、副作用への対応、更に新たなプラチナ系抗篠崎勝則

県立広島病院臨床腫瘍科主任部長

がん剤等について、16 名のがん薬物療法専門医、薬剤師、看護師等からそれぞれ講演された。

大谷彰一郎

広島市立広島市民病院乳腺外科部長

北口聡一

広島市立安佐市民病院呼吸器内科腫瘍内科主任部長兼呼吸器内科部長

木平健治

一般社団法人日本病院薬剤師会会長

遠藤一司

一般社団法人日本病院薬剤師会専務理事

松尾裕彰

広島県病院薬剤師会会長

田原榮一

公益財団法人広島がんセミナー理事長

藤村欣吾

安田女子大学教授看護学部学部長 / 公益財団法人広島がんセミナー評議員

１．講演「５-FU 製剤の歴史」: 市川 度（防衛医大）

古屋憲次

株式会社ホロン代表取締役 / 公益財団法人広島がんセミナー評議員

２．シンポジウム「５-FU 製剤のエビデンス」

参加者は東京から九州まで各施設からの医師、薬剤師、看護師等の 224 名、その内の 72％の参加者から、研究会終了後のアンケート調査で、「プラチナ製剤について大変勉強できた」との評価を得た。

第２回 「5-FU 製剤」
平成26年1月11日（土）1）消化器がん：篠崎勝則（県立広島病院）
共催は、一般社団法人広島県薬剤師会、広島県病院薬剤師会、公益社団法人広島県看護協会、後援は、広島

2）膵がん：福富 晃（県立静岡がセンター）

県、広島市、一般社団法人広島県医師会、一般社団法人広島市医師会、広島県訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ協議会、中国新

3）乳がん：土井美帆子（県立広島病院）

聞社。

4）頭頸部がん：田原 信（国立がん東）尚、研究会終了後は、日本医師会、薬剤師会、看護協会等の７つの団体からの講習会認定単位を取得することができる。

ランチョンセミナー：「薬薬連携」松井礼子（国立がん東）３．講演「５-FU の薬物動態」：萩原朋果（国立がん東）

会場はグランドプリンスホテル広島

４．シンポジウム「５-FU の毒性・毒性管理」
A）５-FU
毒性：板垣麻衣（国立がん東）病棟での管理：組橋由記（徳島赤十字病院）

第１回 「プラチナ製剤」
平成25年２月９日（土）減量・使い分け・注意点：北口聡一（市立安佐市民病院）

１．講演「プラチナ製剤の歴史」：佐々木康綱（昭和大学）
２．シンポジウム「プラチナ製剤のエビデンス」

B）TS-１
毒性：牧野好倫（国立がん中央）

１）消化器がん：篠崎勝則（県立広島病院）

外来通院での管理：飯原大稔（岐阜大学医学部附属病院）

２）肺がん：倉田宝保（近畿大学）

減量・注意点：田原 信（国立がん東）３）婦人科がん：竹原和宏（四国がんセンター）C）ゼローダ４）頭頸部がん：田原 信（国立がん東）

毒性：池末裕明（九州大学病院）

ランチョンセミナー 「チーム医療におけるがん薬物療法における薬剤師の取り組み」:
遠藤一司（明治薬科大学）

外来通院での管理：宮本康敬（浜松オンコロジーセンター）

３．講演「プラチナ製剤の薬物動態」：牧野好倫（国立がん中央）

減量・注意点：土井美帆子（県立広島病院）

４．シンポジウム「プラチナ製剤の毒性・毒性管理」
A）CDDP , CBDCA, nedaplatin

固形がんの抗がん剤として中心的役割を果たしている「５-FU 製剤」を取り上げ、その歴史、エビデンス、

毒性：松井礼子（国立がん中央）薬薬連携、毒性管理、病棟での管理、外来通院での管理、TS - １、ゼローダ等について、14 名の講演者が、病棟での管理：野地彩有里（国立がん東）それぞれ報告し、活発な質疑応答が行われた。参加者は、関東から九州の医療施設から220 名（内薬剤師が 135

減量・使い分け・注意点：田原 信（国立がん東）名）であり、研究会終了後のアンケート調査で参加者の 80％以上の方々から高い評価を得た。

B）Oxaliplatin
3435２）軟部肉腫 篠崎勝則（県立広島病院）

第３回 「分子標的治療ー EGFR 阻害剤」
平成27年１月10日（土）３）甲状腺がん 田原 信（国立がん東）１．講演「EGFR 阻害剤のエビデンス」

４．乳がん・卵巣がん 土井美帆子（県立広島病院）

１）肺がん：倉田宝保（関西医科大学附属枚方病院）

５．血管新生阻害剤の支持療法

２）大腸がん：馬場英司（九州大学大学院医学研究院）

１．高血圧・倦怠感 高橋俊二（がん研有明病院）

３）頭頸部がん：Jan B Vermorken（Antwerp University Hospital）

２．蛋白尿・下痢 篠崎勝則（県立広島病院）

４）乳がん：佐伯俊昭（埼玉医科大学国際医療センター）

３．消化管穿孔・出血・創傷治癒遅延 市川 度（昭和大学）

ランチョンセミナー 「How:to make a good presentation」Jan B Vermorken（Antwerp University

６．施設整備（17：15〜17：35）施設整備の重要性 田原 信（国立がん東）

Hospital）
２．講演「抗 EGFR 抗体薬 *：特徴と注意すべき副作用」*（Cetuximab、Panitumumab、Herceptin）野村久祥（国立がん東）血管新生阻害剤（VEGF・VEGFR 阻害剤の特徴と注意すべき副作用、エビデンス（肺がん、大腸がん、脳腫瘍、腎細胞がん、軟部肉腫、甲状腺がん、乳がん・卵巣がん）、支持療法、そして、施設整備等について、それぞ

３．EGFR チ ロ シ ン キ ナ ー ゼ 阻 害 剤 # : 特 徴、 注 意 す べ き 副 作 用 #（Gefinitib、Tarceva、Lapatinib、
Afatinib）鈴木賢一（がん研有明病院）

れ８名の講演者が報告し質疑応答が行われた。ランチョンセミナーでは、西澤 綾（防衛医科大学校皮膚科）
が「血管新生阻害剤による皮膚障害」の講演があり、血管新生阻害剤の副作用が強調された。

４．
「支持療法」

尚、参加者は、関東から九州までの医療機関から217 名（医師 35 名、看護 17 名、薬剤師 143 名、その他 22 名）１）消化器毒性：篠崎勝則（県立広島病院）の参加があり、研究会終了後のアンケート調査では、多くの参加者から「最新の知見についてふれる事が出来

２）皮膚障害：西澤 綾（防衛医科大学校）てよかった」、「奥深く突き詰めた内容であった」、更に「日々の業務で活用したい」等の評価が寄せられた。

３）間質性肺炎：倉田宝保（関西医科大学附属枚方病院）
４）その他の副作用：田原 信（国立がん東）第５回「がん免疫療法」
平成28年１月８日（日）「分子標的治療 ̶ EGFR（上皮増殖因子レセプター）阻害剤」のエビデンス（肺がん、大腸がん、頭頸部がん、乳がん）、抗 EGFR 抗体薬と副作用、EGFR チロシンキナーゼ阻害剤と副作用、支持組織、間質肺炎、その他の副作用等について、それぞれ９名の講演者が報告し質疑応答が行われた。また、ランチョンセミナーでは、

１．新しいがん免疫療法とは（10：05〜10：55）
がん免疫のパラダイムシフト：免疫チェックポイント 岩井佳子（産業医大）
２．がん免疫療法のエビデンスがん免疫療法のエビデンス

Jan B Vermorken（Antwerp University Hospital）が「How to make a good presentation」の講演があり、

１）メラノーマ 西澤 綾（防衛医大）

参加者に強い刺激を与えた。

２）肺がん 倉田宝保（関西医科大学附属枚方病院）

参加者は、関東から九州までの医療機関から220 名（医師 32 名、看護師 23 名、薬剤師 145 名、その他 20 名）の参加があり、研究会終了後のアンケート調査では、参加者の 75％以上の人達から高い評価が得られた。
（写真）３）悪性リンパ腫 石田高司（名古屋市立大）３．ランチョンセミナー（12：45〜13：25）がん免疫療法の新たな展開 北野滋久（国立がん研）
４．免疫チェックポイント阻害剤のエビデンス（午後の部）（13：45〜15：15）
４）消化器がん 市川 度（昭和大学藤が丘病院）
５）腎がん・膀胱がん 篠崎勝則（県立広島病院）
６）頭頸部がん 田原 信（国立がん東）
５．がん免疫療法の支持療法（15：35〜17：05）
１）免疫チェックポイント阻害剤の副作用管理 北野滋久（国立がん研）

第4回「血管新生阻害剤（VEGF・VEGFR 阻害剤）」
平成28年１月11日（土）１．血管新生阻害剤の特徴と注意すべき副作用

２）皮膚毒性 西澤 綾（防衛医科大学）
３）間質性肺炎 倉田宝保（関西医科大学附属枚方病院）
４）高血糖 土井美帆子（県立広島病院）

１．抗 VEGF 抗体薬 板垣麻衣（国立がん東）

６．がん免疫療法の支持療法に対する薬剤師の取り組み

２）VEGFR チロシンキナーゼ阻害剤 鈴木真也（国立がん東病院）

がん免疫療法に対する取り組み 野村久祥（国立がん東）２．血管新生阻害剤のエビデンス
１．肺がん 倉田宝保（関西医科大学附属枚方病院）

新しいがん免疫療法の「エビデンス」（メラノーマ、肺がん、悪性リンパ腫、消化器がん、腎がん・膀胱がん、

２．大腸がん 市川 度（昭和大学藤が丘病院）

頭頸部がん）、「支持療法」（免疫チェクポイント阻害剤の副作用、皮膚毒性、間質性肺炎、高血糖）「がん免疫３．脳腫瘍 杉山一彦（広島大学病院）療法の支持療法に対する薬剤師の取り組み」等について、それぞれ 10 名の講演者が報告し質疑応答が行われた。

３．ランチョンセミナー 血管新生阻害剤による皮膚障害 西澤 綾（防衛医科大学校）
４．血管新生阻害剤のエビデンス

また、ランチョンセミナーでは、北野滋久氏（国立がん研究センター）が、「がん免疫療法の新たな展開」について講演があり、今後のがん免疫療法に対して大きな示唆を与えた。

１）腎細胞がん 髙橋俊二（がん研有明病院）

尚、参加者は、関東から九州までの医療機関から239 名（医師 48 名、看護 25 名、薬剤師 140 名、その他 26 名）
36

37

の参加があり、研究会終了後のアンケート調査では、多くの参加者から「がん免疫療法の最新の知見についてふれる事が出来てよかった」、「もう一度がん免疫療法を取り上げて欲しい」等の評価が寄せられた。

田原栄俊 広島大学大学院医歯薬保健学研究科細胞分子生物学研究室教授
３．ランチョンセミナー 光免疫療法による新しいがん治療 田原 信 国立がん研究センター東病院頭頸部
内科長
４．がん免疫療法の新しい展開 吉村 清 国立がん研究センター先端医療開発センター免疫療法開発分野分
野長

第６回「がん免疫療法」
平成30年１月７日（日）５．消化器がんの薬物療法の展望 市川 度 昭和大学藤が丘病院副院長

１．がん免疫療法の基本

６．呼吸器がんの薬物療法の展望 倉田宝保 関西医科大学附属病院呼吸器腫瘍内科診療科長教授

がん免疫療法最前線 玉田耕治（山口大学大学院医学系研究科）

７．広島県のがん医療の現状について 田中 剛 広島県健康福祉局長

２．がん免疫療法の新たな展開
１）肺がん 吉岡弘鎮（関西医科大学附属病院）【申込方法】 E-mail･HP･FAX･ ハガキ / 事前参加登録要２）メラノーマ・メルケル細胞癌 西澤 綾（防衛医大）【参加費】 事前参加登録費（振込）：5,000円・当日参加登録（当日）：7,000円

３．ランチョンセミナー 日本の薬価制度：費用対効果評価の試行的導入 藤原康弘（国立がん研究センター
企画戦略局長／中央病院副院長）【申込先】 公益財団法人広島がんセミナー「第７回先端的がん薬物療法研究会」
事務局

４．免疫チェックポイント阻害剤の新たな展開〒 730-0052 広島市中区千田町３- ８- ６広島市医師会臨床検査センター内

１）胃がん 市川 度（昭和大学藤が丘病院副院長）

Tel : 082-247-1716

２）腎がん 大家基嗣（慶応大学）

Fax : 082 -247-0864

３）頭頸部がん 田原 信（国立がん東）E-mail : kenkyukai@h-gan.com

５．がん免疫療法の臨床上の疑問に対するパネルディスカッション

HP : http://h-gan.com/wordpress

パネリスト 玉田耕治（山口大学）、吉岡弘鎮（関西医大）、田原 信（国立がん東）【主催】 公益財団法人広島がんセミナー

１奏効した場合、いつまで続けるのか？②偽増大と本当の増大の見極めは？

【共催】 一般社団法人広島県薬剤師会、広島県病院薬剤師会、公益社団法人広島県看護協会（予定）③ HyperProgression は存在するのか？

【後援】 広島県、広島市、一般社団法人広島県医師会、一般社団法人広島市医師会、広島県訪問看護ステーシ④ IO の前に RT を行った方がよい？

ョン協議会、中国新聞社（予定）⑤ IO の rechallenge の可能性は？

【講習会認定単位】 ※申請中

⑥ IO と RT との相乗効果は？

＊平成 30 年度日本医師会生涯教育講座認定（5.5 単位）⑦各抗体での PD-L１染色の相同性は？

＊日病薬病院薬学認定薬剤師制度（V-２［疾病・薬物療法］４単位）⑧バイオマーカーとは異なる臨床的に効果が期待できる患者は＊日本薬剤師研修センター（４単位）６．イブニングセミナー メカニズムから考える PD-１阻害薬のバイオマーカー 各務 博（埼玉医大）＊日病薬・広島県病院薬剤師会生涯研修認定制度（３単位）＊日本病院薬剤師会・がん薬物療法認定薬剤師講習会受講証（３単位）

昨年度同じく、テーマは「がん免疫療法」であり、「がん免疫療法の基本」、「がん免疫療法の新たな展開」（肺がん、メラノーマ・メルケル細胞癌、胃がん、腎がん、頭頸部がん）、「がん免疫療法の臨床上に対するパネル＊日本臨床腫瘍薬学会外来がん治療認定薬剤師認定（３単位）＊日本看護協会認定看護師更新時ポイント対象

ディスカッション」等について、それぞれ６名の講演者が報告し質疑応答が行われた。
また、ランチョンセミナーでは、藤原康弘氏（国立がん研究センター）が、「日本の薬価制度：費用対効果評
価の試行的導入」について講演があり、我が国の薬価制度について解りやすく説明した。加えて、イブニング
セミナーでは、各務 博氏（埼玉医科大学国際医療センター）が「メカニズムから考える PD-１阻害薬のバイオマーカー」について講演した。
尚、参加者は、関東から九州までの医療機関から266 名（医師 64 名、看護師 18 名、薬剤師 145 名、その他 39 名）と過去最多の参加があり、研究会終了後のアンケート調査では、多くの参加者から「がん免疫療法を良く理解できて出来てよかった」、「パネルディスカッションは大変よかった」等の評価が寄せられた。
第７回「がん治療の up to date」
平成31年１月13日（日）１．ヒトがんゲノム解析に基づく個別がん治療の展開
柴田龍弘 国立がん研究センター研究所がんゲノミクス研究分野分野長
２．マイクロ RNA を用いた再発しない革新的抗腫瘍核酸医薬の開発
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３．学術講演会の開催

平成17年５月19日（火）広島大学医学部広仁会館

若い研究者・医師のがん研究・医療の役立てるために、広島大学医学部と共同して広島大学霞キャンパスにて、国内外の著名な研究者・医師による最新のトピックスを取り上げた学術講演会が、平成 12 年から平成 24
年まで、26 回開催された。
第１回「SNU Cell Lines: Application for Cancer  Research」Jae-Gahb Park（President of National Cancer Center, Korea）「がん克服新10 カ年戦略」事業、がん研究振興財団と共催
平成12年10月13日（金）広島大学医学部広仁会館 参加者80名
第２回「シグナルクロストークによる細胞対応の制御」
谷口雅昭（東京大学大学院医学計研究科免疫学講座 教授）
平成13年３月５日（月）広島大学医学部広仁会館 参加者64名

参加者36名

第15回「ドッキング蛋白質と癌」
堺 隆一（国立がんセンター研究所細胞増殖研究部 部長）
平成18年２月23日（木）広島大学医学部広仁会館 参加者25名
第16回「Targeted Treatment for Lung Cancer」
Ritsuko Komaki（M.D. Anderson Cancer Center 教授）
平成18年３月19日 広島大学医学部第4講義室 参加者36名
第17回「肺がんゲノムに残された多段階発がん過程の足跡」
横田 淳（国立がんセンター研究所生物学部 部長）
平成18年５月16日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者43名
第18回「細胞周期をコントロールするユビキチンキナゼーと発がん」
中山敬一（九州大学生体防御医学研究所細胞機能制御学部門分子発現制御学分野
平成19年３月９日（金）広島大学医学部第４講義室 参加者36名

第３回「細胞増殖及び文化の制御における MAP キナーゼ Polo キナーゼの機能」
西田栄介（京都大学理学研究科生物科学専攻生物物理学講座 教授）
平成13年６月４日（月）広島大学医学部広仁会館 参加者73名

教授）

第19回「NY-ESO-1 タンパクを用いたワクチンと宿主免疫応答」
中山睿一（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍制御学免疫学 教授）「Cancer biomarkers at a crossroads: A reality check for clinical application」
Sudhir Srivastava（Chief of Cancer Biomarker Research Group, NIH/NCI, USA）
平成19年９月26日（水）広島大学医学部基礎・社会医学棟２階セミナー室２ 参加者36名

第４回「癌治療—先端治療開発の基礎と臨床−」
西村孝司（北海道大学遺伝子病制御研究所疾患制御研究部門 教授）
佐々木康綱（国立がんセンター東病院 医長）
田原秀晃（東京大学伊賀学研究所 教授）
河野公俊（産業医科大学医学部 教授）
平成14年１月29日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者85名

第20回「新規がん抑制遺伝子 CADM1/TSLC1 の機能解析」
村上義則（東京大学医科学研究所癌・細胞増殖部門人癌病院遺伝子分野 教授）
平成20年６月17日（火）広島大学医学部基礎・社会医学棟２階セミナー室２ 参加者40名

第５回「アポプトーシスとその細胞の貪食」
長田重一（大阪大学大学院医学系研究科遺伝子医学 教授）
平成14年５月14日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者96名

第21回 「テロメレースとがん幹細胞」
増富健吉（国立がんセンター研究所がん幹細胞 プロジェクトリーダー）
平成21年３月13日（金）広島大学医学部広仁会館 参加者36名

第６回「癌抑制遺伝子 Tob, LATS による細胞周期の初めと終わり」
山本 雅（東京大学医科学研究所癌細胞シグナル 教授）
平成14年９月17日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者50名

第22回「ゲノム ･ エピゲノム解析によるがん関連遺伝子の探索」
稲沢謙治（東京医科歯科大学難治疾患研究所ゲノム応用医学研究部門 教授）
平成21年７月13日（月）広島大学医学部基礎・社会医学棟２階セミナー室２ 参加者34名

第７回「低分子化合物を利用した白血病治療に向けた基礎的研究活性型チロシンキナーゼレセプター FLT3 の特異的阻害剤の同定と解析」
北村俊雄（東京大学医科学研究所先端医療研究センター細胞療法分野 教授）
平成15年１月14日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者47名

第23回「骨軟部腫瘍の起源細胞と分子標的治療」
伊藤和幸（大坂府立成人病センター研究所生物部門 部長）
平成22年３月２日（火）広島大学医学部基礎・社会医学棟2階セミナー室２

参加者35名

第８回「Dynamic transcriptome of mouse」
林崎良英（理化学研究所 ゲノム科学総合センター 遺伝子構造・機能研究グールプ
平成15年３月31日（月）広島大学医学部広仁会館 参加者60名

第24回「レーザー技術の癌研究への応用」
伊藤彰彦（近畿大学医学部病理学 教授）
平成22年７月15日（木）広島大学医学部基礎・社会医学棟２階セミナー室２

参加者25名

プロジェクトディレクター）

第９回「癌抑制遺伝 APC の機能」
秋山 徹（東京大学分子細胞生物学研究所 分子情報研究分野 教授）
平成15年７月８日（火）広島大学医学部第４講義室 参加者70名

第25回「幹細胞研究を基盤としたがん克服へのアプローチ」
平尾 敦（金沢大学がん研究所がん幹細胞研究プログラム遺伝子・染色体構築研究分野 教授）
平成23年３月28日（月）広島大学医学部基礎・社会医学棟２階セミナー室２ 参加者27名

第10回「転写因子 ATF-2 と乳がん」
石井俊輔（理化学研究所筑波研究所分子遺伝学研究室 主任研究員）
平成16年２月２日（月）広島大学医学部広仁会館 参加者70名

第26回「Interweaving microRNA, inflammation and p53 networks in human cancer」
Ccurtis C. Harris（Chief,Laboratory of Human CarcinogenesisNCI/NIH,USA）
平成24年３月26日（月）広島大学医学部基礎・社会医学棟２階セミナー室２ 参加者34名

第11回「制御性 T 細胞と自己免疫」
坂口志文（京都大学再生医科学研究所生体機能調節学分野 教授）
平成16年５月18日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者60名
第12回「ゲノム薬理学 : テーラーメイド癌薬物療法への具体的な働きと今後の展開」
横井 毅（金沢大学薬学部代謝化学研究室金沢大学大学院医学系研究科循環医科学専攻
平成16年８月24日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者36名
第13回「アレイ解析による high throughput biology」
油谷浩幸（東京大学国際・産学共同研究センターゲノムサイエンス部門
平成17年３月１日（火）広島大学医学部広仁会館 参加者36名

教授）

教授）

第14回「ゲノム情報を改編する遺伝子 AID と発がん」
村松正道（京都大学大学院医学研究所免疫ゲノム医学 特任助教授）

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４．公開講座の開催

数は少なく、今後の体制の整備が待たれる。

本講座は、がんに関する予防と最新医療情報等について、一般向けに解り易い講演を開催し、がん予防と克癌の診断にとって最も重要なのは他の成人病の場合と同様に予防であり、癌センターを中心に癌の予防のた服について正しい知識の啓蒙を図る県民公開講座である。平成４年から平成 26 年まで毎年開催され、会場はめの12 箇条がつくられているが、要はバランスのとれた食事をとり、規則正しい日常生活を送る事である。特広島国際会議場。尚、第２回から本財団の主催。

に煙草は肺癌のみでなく、他の癌の発生も増加させる要因としてあげられ、禁煙が最も確実な癌の予防法といえよう。参加者 250 名

第２回「がん診療の進歩」

第３回「がん治療の進歩とがんの予防」

高久史麿（国立病院医療センター院長）
平成４年６月６日（土）西 滿正（（財）癌研究会附属病院名誉院長）

政府提唱による対癌 10ヶ年計画が現在進行中であり、癌の診断・治療には最近めざましい進歩がみられる。

平成５年10月23日（土）

先ず、わが国における癌の種類の変化をみてみると、かつては胃癌が全部の癌の１／３、男性の癌の半分をがんは日本のみでなく多くの諸外国でも第 1位を占めるようになりました。日本では第２次世界大戦後、結占めていたのが最近では肺癌、大腸癌、乳癌がふえ、胃癌は著しく減少する傾向を示している。食生活の変化、核をはじめとする感染症が急速に減少、現在、死亡原因の順位はがん、心臓病、脳血管障害となっています。

喫煙などの生活習慣が、このような癌の種類の変化に大きな影響を及ぼしていると考えられるが、この事は同

がんはがん細胞の塊ですが、がん細胞は悪質な暴力団でゲリラのようなものです。われわれの正常な細胞の突時に又癌の予防における日常生活上の習慣の重要さを示している。

然変異によって起こります。がん化には内因と外因があります。がんは人体のどこにでもできますが、性別、癌の診断上の進歩として先ずあげられるのは画像診断の進歩である。

年齢、地域、職業や風習などによっても、できやすい癌の場所が異なります。日本では胃癌、大腸癌、肝臓癌

消化器癌特に胃癌の診断における内視鏡診断の有用性であり、肝臓、膵臓、リンパ節などの腹腔内実質臓器など、消化器系統のがんが多いのです。

の癌の診断に超音波診断はその簡便さの故に最も有力な診断手段。CT も超音波と同様に有用であるが、更にMRI が加わる事によって癌の画像診断は、現在早期癌診断の主流となっている。癌細胞に特有な抗原などの腫瘍マーカーの血清中での存在を抗体を用いて発見することによって癌の診断を行う事も肝癌などで以前から行１．診断の進歩
本当にがんかどうか（質的診断）、がんの広がりはどうなっているか（量的診断）を知ることは、治療を始める前に大事なことです。

われている。特に最近ではマーカーの分子構造が明らかになり、それに対する特異性の高い単クローン抗体が細胞診、組織生検、Ｘ線検査、内視鏡検査、超音波検査、CT、MRI、血管造影、腫瘍マーカーなど、最近つくられるようになってから腫瘍マーカーの検索は一段と進歩した。これらのマーカーは特異性や感度の点に10 年間位の間に非常に進歩しました。このような診断技術の進歩は集団検診や人間ドックの普及と相まって、

おいては、早期診断という点で画像診断よりも劣るが、治療効果の判定、再発の早期発見の観点からは極めて早期癌、中期癌が増え、晩期癌、末期癌が減少しています。ほとんど100％完全治癒する早期癌が臓器によっ有用な事が明らかになっている。

ては 50％以上を占めるようになりました。

最近では癌細胞にみられる癌遺伝子、抑制遺伝子の変化を癌の診断、癌に悪性度の指標として用いる事も行われるようになっている。

２．治療の進歩
がんの治療には手術、放射線、抗癌剤の３つの柱のほか、ホルモン療法、免疫療法などがあり、そのいずれ

癌治療の面の進歩にも著しいものがある。手術療法の面では、臓器の機能をできるだけ保存し、又手術範囲の分野でも著しい進歩が見られています。

も小さくする傾向が著しい。患者の QOL（QUALITY OF LIFE）を考えると当然の方向であると考えられる。

完全治癒をめざす根治性、合併症のない安全性、機能や美容を考慮して社会復帰できるようにする工夫など

このような縮小手術が可能となった背景として、画像診断の発達、内視鏡手術、化学療法や温熱療法との併用が行われています。手術はがんの進行程度や宿主（担癌患者）の状況に応じて、縮小手術、標準手術、拡大手など新しい技術の導入があげられる。この他進行癌に対して先ず化学療法を行ったのちに手術をする neo ­術が行われ、近年、その治療成績はますます向上して参りました。放射線療法も線源や照射法の改善、温熱療

adjuvant 療法なども最近の新しい動向としてあげられる。放射線療法でも膵臓癌に対する術中照射、子宮頸法や化学療法との併用も盛んです。抗癌剤は新しい薬剤の開発や投与法の開発が進んでいます。

部癌に対する高線量率腔内照射、温熱療法との組合わせなど様々な工夫がなされている。一方化学療法の分野

そのほか、内視鏡的治療（レーザー照射、粘膜切除など）もさかんになりました。そして小さな早期癌は開胸では新しい抗癌剤として1975 年以降シスプラチンとエトポサイドが登場した事の意義が極めて大きく、これらや開腹をしないで治す、小さな手術で治すことなどもできるようになりました。他方、拡大手術も安全になり、の化学療法剤の登場によって睾丸腫瘍、卵巣癌、肺小細胞癌に対する有効な化学療法のプロトコールが開発さ今まで治せなかった進行癌も治せるようになりました。手術と放射線と抗癌剤などを合併して治りにくい癌をれ治療効果の著しい改善を認めた。

治そうという、集学的治療も盛んに行われています。また癌の告知の問題、末期癌に対するターミナルケア、白血病、悪性リンパ腫などの造血器腫瘍に対しては、以前から有効な化学療法剤の併用が行われ、小児のリ
ンパ性白血病やホジキンリンパ腫などに対しては治癒を期待する事が出来るようになった。1980 年代に入ってホスピスなども熱心に検討されています。
３．がんの予防についてから白血病に対する骨髄移植療法が一般化し、第一寛解期の急性白血病で 60％、慢性期の慢性骨髄性白血病

がんは早期発見できればほとんど完全に治るものが多いので、早期発見のことを２予防といい、がんにならで 80％以上という高率に長期生存例がみられるようになった。従来骨髄移植は HLA 型の問題があるため兄弟ないような工夫を１次予防といっています。１次予防では食生活や生活風習が大事ですが、大気や水などの環姉妹即ち同胞間でのみ行われていた。そのため骨髄移植療法の恩恵を受けられる患者が制限されていたが、最境も関係が深いのです。このようながんの予防についてもお話しいたします。

近非血縁者間の骨髄移植を推進するための骨髄バンクがつくられ、白血病患者が骨髄移植療法を受けられる機会が飛躍的に増大するものと期待されている。又、癌患者自身の骨髄をとって凍結保存しておき、強力な化学療法を行った後に患者自身に戻すという自家骨髄移植も化学療法の一部として、次第に広く行われようとしている。癌患者に対する総合的なケアーとして、informed consept の実施、麻薬の積極的な投与による疼痛のコントロール、更にホスピスへの入院などが行われるようになった。しかし、ホスピスは諸外国に比べてその42２次予防としての早期発見には、国および自治体が胃癌、肺癌、子宮癌、乳癌、大腸癌などに対して全国的な規模で取り組んで良い成績をあげており、日本はまことに恵まれた国と言えましょう。
癌の本態の解明、診断や治療の向上も日進月歩です。がんを恐れず、侮らず、正しい知識を持って、がんで死なないように努力しましょう。
参加者 200 名
43

がんの原因の大部分は、食事、喫煙などの外的因子であり、そして一般にがんになるまでには 20 年〜 30 年

第４回「人間社会とがん」

もの歳月がかかると言われている。
最近ではもう一つむずかしいが現実の問題がある。それは、同じ人に２つ、３つとがんが発生してくるとい田原榮一（広島大学医学部病理学教授）

う事実である。例えば、胃がんになったが早期であったため、手術され治った。しかし、数年たって同じ患者

平成６年10月21日（金）「がん」は、人類を悩ます最も手ごわい敵であり、その克服は現代社会における最大の課題であります。今日、がん研究の著しい進歩により、「がん」は長期間にわたる複数のがん関連遺伝子異常の蓄積によって発生する「遺伝子の病気」であることが明らかにされています。さらに、「がん」の診断や治療の分野においてもめざましいさんが食道がんになったというような症例がふえてきていることである。これが二重がんであるが、時には三重がん、四重がんというような患者さんもおられる。
一般的に、がんが治った方は、次のがんになる可能性がいくぶん高いということが明らかにされており、残進歩がみられ、早期発見と早期治療で「がん」が治るようになってきました。しかしながら、我が国においては、念であるがこれも事実なのである。

昭和 56 年から死因の第１位は「がん」であり、全死亡の 3.8 人に、１人、毎年 22 万人以上の人が「がん」で亡く

２．治る〝がん〟と治らない〝がん〟なっている現状であります。その上、今後も人口の高齢化に伴い「がん」の発生は確実に増えつづけ、西暦

現在、大雑把に言って、がんの約半分、50％は治ると言ってよい状態になっている。治るがんは、そのほと2000 年には１年間に 50 万人近くが「がん」にかかると予測されています。まさに、「がん」は「老化病」の１つとんどが外科的切除によるものである。以前、著者が医者に成り立ての頃、白血病などは正に不治の病で、一度見なされます。

入院すれば次第に悪くなり亡くなられるのが普通であった。しかし、現在では完全寛解し、退院できることもそれでは、「がん」の原因は何でしょうか。
「がん」は複数のがん関連遺伝子異常の蓄積によって発生してきま

決して稀ではない。これは、最近における〝がん化学療法〟の進歩に負うところが大きい。がん化学療法の効すが、その原因は自然環境、社会環境および食事、タバコを中心とする生活環境に含まれる数多くの発ガン物

果の明らかながんには、白血病、悪性リンパ腫などの血液のがん、肺の小細胞がん、卵巣がん、睾丸腫瘍など質であります。すなわち、それらの発ガン物質ががん関連遺伝子の変化を惹起させることによって、「がん」がをあげることができる。また、治すことはむずかしいとしても、がんを縮小せしめ、患者さんの生命を長らえ発生してくるのであります。従って、我々の成人のがんの多くは、「環境がん」とも言えます。事実、我が国でさせることが可能な種類のがん、即ち進行した乳がんなどは、私達がんを専門とする内科医が何とかできるのは近年のライフスタイルの欧米化により、「がん」も変わってきており、男女ともがんの第 1位であった胃がんではと感じ始めた種類のがんである。

が減少し、肺がんおよび結腸、直腸がんの著しい増加がみられ、昨年は、男性では肺がんががん死亡の第 1位

一方、患者さんが病院を訪れた時すでに治る可能性があまりないと考えられるがんもある。最近のがん医療を占めるようになりました。このことは、最近、我が国のがんのパターンが、欧米人のパターンに近づいていの進歩の一つは、診断された時点で治る可能性があるのかないのかある程度明確に分かるようになった。即ち、ることを意味しています。

個々のがん患者に対してその治療の適応と限界を比較的明確にとらえることができるようになっている。

このような実情をふまえ、「がん」にならないための一次予防、早期発見によってがん死を防ぐ二次予防、がんの再発・転移を防ぐ三次予防について、いくつかの対策が行われています。
今回の公開講座では、がんの発生機構とともに、如何にライフスタイルががんの発生に関わっているか、そして、ライフスタイルを通じてがんの一次予防の効果と限界、更にがん別に一次予防か二次予防かなどについて概説しました。

適応に対しては常にこれを拡大していく努力が必要であると共に、限界に対しては、これを謙虚に受け止め、適切な対応に努めることも重要である。
３．終末期医療についてがんが進行し、もういろいろな治療に対して反応しなくなり、これ以上治療してもなんら効果が望めないという事態に陥ることも決して稀ではない。

参加者 200 名

この様な場合、最も必要とされるのは、患者ががんによって苦しむことがない様にすることである。多くのがん患者が終末期にはがんによる激しい痛みに襲われる。しかし今日では WHO の指針なども出されており、第５回「がん診療の現状−終末期医療についても−」麻薬を適正に使用するならば、痛みに苦しめられることはまずない。
しかし、痛み以外に呼吸困難、いろいろな消化器症状、加えて〝うつ〟などの精神症状にも苦しめられること

阿部 薫（国立がんセンター総長）

も多いが、この様な症状を緩和する医療も進歩している。また、高齢化社会になるとともに、人々が自分の死

平成７年10月28日（土）はいかにあるべきかということを考える風潮も高まっている。病院よりは自宅で、自分らしい死を、即ち自分〝がん〟が本邦において死亡原因の１位になったのは1981年（昭和 56 年）のであるが、それ以来 1位の座に座り続け、現状では亡くなる方の４人に１人が〝がん〟という状態になっている。これは〝がん〟の頻度が高くなったというよりも、日本の社会が高齢化し、〝がん〟で亡くなる方の数がふえたことが大きな因子となっている。
今後、高齢化がますます進むとともにがんで亡くなる方の数はもっと増すと予想されている。このような事態としての生を全うしたいと思っている方も少なくない。
このような、社会的風潮を、国立がんセンター東病院の緩和ケア病棟（ホスピス）を例にとり、終末期の医療、そして人間の生と死の問題についても述べた。
参加者 150 名は、21世紀の高齢化社会では社会現象の１つであるということもできる。私たちはこのような事態をどの様に捉え、どの様に対応していったらよいのかにつき概説した。
１．変わりゆくがん
がんの発生頻度は全体としてあまりかわりはないとしても、がん種類別の発生頻度はかなり変わってきてい第６回「21世紀に向けてのがん医療」
遺伝子診断、がん予防、心のケア、がん治療、そして、広島国際がんセンター構想に関する５つの講演から構ることが明らかにされている。即ち簡単に言うと増えている種類のがんと減っている種類のがんがあるという成。

ことである。減っているがんとしては、胃がん、子宮頸部がんをあげることができる。

平成８年10月21日（月）一方、その他の種類のがんは大体ふえていると言ってもよい。ことに増えているのが明らかなものに肺がん、大腸がん、乳がん、肝がんなどをあげることができる。この原因としては、寿命が高齢化したこと、一時喫煙人口が多かったこと、そして日本人の食生活が欧米化したことなどをあげられる。
44

１．
「21世紀に向けての医療と私たち−遺伝子診断をどう考えるか−」白井泰子（国立精神・神経センター精神保健研究所）

１）遺伝子診断について語る前に遺伝子診断の問題について論じる前に、少し立ち止まって、今私達が直面している医療の問題について２．
「日常生活とがんの予防」富永祐民（愛知県がんセンター研究所・所長）

考えておきたいことがある。高齢化社会の直中に身をおく私達の多くは、程度の差こそあれ、所謂成人病

わが国においてがん死亡は年々増加し、昭和 56 年には脳卒中と入れ替って日本人の死亡原因の一位になっに悩まされることになるだろう。そうした場合には、病気と上手に付き合いながら、社会生活や職業生活た。がん死亡はその後も増加傾向を続け、最近では全死亡原因の約 27％を占めるに至った。わが国においてがをおくる術を身につけることが不可欠となる。こうした生活を実践するためには、医療における発想の転ん死亡数は年々増加しているが、その主な原因は高齢者人口（がん年齢人口）の増加によるものである。

換­治療の対象としての患者から、治療行為の主体としての患者へ­がまず第一に求められる。換言すれば、一人一人ががんで死亡する確率は増大しておらず、男では横ばい、女では低下傾向を示している。

どの様な医療を行うのか、あるいはどの様に病気と２人３脚をするのかについては、医療者から充分に説

ただし、がんの種類により増減傾向は異なっている。がん死亡率の年次推移をがんの種類別にみると、胃が明を受けた上で患者が決める­インフォームド・チョイス­という原則を患者と医療者が共有することがんは男女とも低下傾向を示している。女では子宮がん死亡率も著明な低下傾向を示している。女ではさらに肝重要となる。

臓がん、食道がんも低下傾向を示している。しかし、男では肝臓がんは増加しており、食道がんの死亡率も女21世紀を〝遺伝子医療の時代〟と呼ぶ声を耳にする機会が多くなった。

より高率で、低下傾向も僅かしか見られない。

今後の医療における遺伝子診断の位置付けを考えるためには、インフォームド・チョイスの原則を医療

肝臓がんと食道がんの推移傾向の男女差の原因は明かでないが、喫煙・飲酒習慣の男女差が一因であるとみの場に確立させると共に、医療の遺伝子診断の性格及び用途、これによって惹起される倫理的社会的問題られている。その他のがんのほとんどが増加傾向を示している。肺がん、大腸がん（特に結腸がん）、胆道がん、をきちんと把握し、議論を重ねた上で、診断の利用範囲を定めてゆくことが必要となろう。

膵臓がん、前立腺がん、卵巣がんなどは著明に増加している。乳がんも増加している。日本人のがんのパター

２）遺伝子診断とはどうゆうものか
遺伝子診断とは、遺伝子地図上の位置と構造及び病気との関連が明かにされている遺伝子を使って、特定の病気の原因遺伝子あるいは関連遺伝子の変異（欠失や重複など）あるか否かを検査し、病気の診断を行うものである。

ンは全般的に見ると、アメリカ型（肺がん、大腸がん、乳がん、前立腺がん、卵巣がんなどが多く、胃がんと子宮がんは著明に減少）に近づきつつあるといえる。これは、日本人の食生活などの生活習慣がアメリカ型に近づきつつあることを反映しているとみられる。
これまでに内外で行なわれた多くの研究から、がんの原因・危険因子として、喫煙、食物（塩辛い食品、脂遺伝子診断の用途は、（１）病気の確定診断、（２）保因者診断、（３）出生前診断、（４）遅発性遺伝病の肪の過剰摂取、生野菜・緑黄色野菜の不足など）、放射線、紫外線、大気汚染、薬剤、農薬、ウイルス感染、発症前診断（例えば、ハンチントン舞踏病など）、（５）多因子型疾患の感受性診断などのようにいくつかの遺伝的素因などが明かにされている。これらのがんの危険因子の寄与割合を推計すると、食物（35％）と喫煙（30異なる文脈に亘っている。広島県のがん検診に用いられている遺伝子診断は、１番目に挙げた確定診断と％）の寄与度が極めて大きく、食生活の改善、喫煙対策のがん予防効果が大きいことがわかる。食物はがんのしての用法である。

原因中で最も重要であるが、食物とがんの関係は複雑である。わが国に多い胃がんの高危険因子としては塩辛

３）遺伝子診断に内在する倫理問題

い食品の過剰摂取が最も重要である。塩分の過剰摂取は高血圧の原因としても重要である。塩辛い食品の摂取

遺伝子診断に共通する第１の問題点は、遺伝子診断によって得られる情報が診断を受けた当人の個人的を抑えることにより脳卒中と胃がんの両方を予防することができる。脂肪、特に動物性脂肪の過剰摂取と繊維

医療情報という枠を越えて、子や親あるいは兄弟姉妹など家族・親族に深い関わりをもつ共通情報という分の不足は大腸がんの原因として重要である。動物性脂肪の過剰摂取を心臓病の両方を予防することができる。

性質を併せてもつことにある。今日の医療において重視されているインフォームド・コンセントの原則は、逆に、野菜・果物類（特にカロチンの多い緑黄色野菜やビタミンＣに富む生野菜、柑橘類など）はがんの予防に〝患者の自律〟と〝患者の自己決定権〟の尊重をその基盤としているが、遺伝子診断のもつ特性は、この基役立つ。

盤に大きな揺さぶりをかける。

食品添加物や農薬の寄与度は１％以下で考えられているほど大きくはない。

遺伝子診断の第２の問題点は、診断と治療との乖離という点にある。現時点では 50,000 から100,000 の食物に次いで重要ながんの原因は喫煙である。喫煙は肺がんのみでなく、口腔がん、喉頭がん、食道がん、遺伝子が何らかの病気の発現に関わりをもつと推定され、原因遺伝子が固定されている遺伝性疾患も胃がん、肝臓がん、膵臓がん、膀胱がん、女性ではさらに子宮がんの原因になっている。禁煙により、肺がん

3,800 以上である。しかし、原因遺伝子の構造や遺伝子地図上の位置が同定されている病気に対してさえ、をはじめとして一連の「たばこ関連がん」の予防が可能となるほか、心筋梗塞・狭心症などの心疾患、慢性気

遺伝子治療も含め、有効といえる治療法はまだまだ開発途上にあるにすぎない。治療行為の伴わない診断

管支炎・肺気腫などの呼吸器疾患、胃・十二指腸潰瘍などの一連の「たばこ病」の予防が可能となる。飲酒もにおいては、〝病気を予防する〟ということが、〝その病気になる可能性のある人（あるいは胎児・胚）〟の口腔・咽頭がん、食道がん、肝臓がんなどの一部のがんの原因になっているが、その寄与度はたばこに比べる存在を否定或いは、排除することに直結する危険性を孕んでいる。この問題は、遺伝子検査が出生前診断とずっと小さいので「禁酒」する必要はなく、「節酒」に心がければよい。

や感受性診断のために用いられる場合、特に顕著になると思われる。
こうした問題を考え併せると、遺伝子診断を最も自然要がある。
４）遺伝子医療時代とわたし達
遺伝子診断に限らず先端技術を用いた医療では、患者のニーズを満たすために開発された技術が、次にがんの予防は一次予防と二次予防に大別される。
「がんの一次予防」はがんの原因を除去し、防御因子を補うことによって、がんの罹患を予防することである。
特に重要なのは禁煙・節酒と適切な食生活（塩辛い食品と脂肪の過剰摂取を避け、生野菜、緑黄色野菜、繊維に富む食品を十分にとることなど）である。

は利用者側の新たなニーズを掘り起こすという逆転現象が生じている。このような技術革新とニーズの掘

これは単にがん予防のみでなく、脳卒中や心臓病の予防、ひいては健康増進にも役立つ。

り起こしという際限のないいたちごっこが、新たな倫理的・社会的問題を惹起することになる。こうした「がんの二次予防」は、定期的にがん検診を受診し、できるだけ早期にがんを発見して、根治療法を受け、「が状況の生起を少しでも回避するためには、何等かの形で欲求追求主義に歯止めをかける、―例えば遺伝子診断の適応基準を定める―、という姿勢が不可欠となる。
医療における技術革新の波は、私達の想像力と制御能力をはるかに凌ぐ勢いで押し寄せている。今私達がしなければならないことは、科学技術と人間の在り方という問題と虚心に向き合い新しい地平を切り開くための努力を重ねてゆくことではないかと考える。

んで死亡することを予防すること」である。
火災対策とがん対策は似ている。火災対策で出火を早期に発見し、ぼやの段階で消火して建物の全焼を防止するのはがん検診による早期発見・早期治療でがん死亡を予防するのに匹敵している。火災対策でも日常生活での地味な「火の用心」で出火が防止されている。
がん対策においても、日常生活で “がんの用心”に心がける必要がある。
禁煙・食生活の注意が特に重要である。このような日常生活の注意でかなりの予防が可能である。

家族や親しい友人に話して、心の悩みを分け合うことが大切です。場合によっては、精神科医や心理療法士に
３．
「がん患者の心理状態とその対応」山脇成人（広島大学医学部神経精神医学・教授）

相談することもよいと思います。病気や死は、誰にでも訪れることです。がんと聞いただけで、すぐ〝死〟と思精神的に「気が張っていると、かぜをひきにくい」など、心の状態は体に大きく影響を及ぼします。昔から「病い込んでしまいがちな傾向は残念なことです。これまで述べてきたように、がんに立ち向かう患者さん自身のは気から」といわれていますが医学的にも実証されるようになりました。欧米で行われたがん患者さんに対す姿勢が、生存期間を延ばすというよい結果を生み出しています。その日、その日の生活を大切にして、自分のる調査の中に、がんに対する心理的な反応と生存期間について、調べたものがあります。ひとつは、乳がんの趣味を生かしたり、これまでの友人関係を大事にして、実り豊かな人生を送るよう心がけましょう。

患者さんが、その後の闘病生活にどのような姿勢で立ち向かうかによって、生存期間が大幅に変ってくるとい次に患者さんを看護する家族の心構えについてお話しします。患者さんは、闘病生活の中で、さまざまな心うものです。前向きの姿勢で、がん治療に臨んでいる人は、長生きしている人が多いのですが、反対に絶望的、理的な反応を示しますが、家族としては、その反応がどのような性質のものであるかを、しっかり理解して受悲観的な姿勢をとった人の生存期間は、短くなっているという結果です。もうひとつは、再発した乳がんの患

け止めてあげることが大切です。そして、患者さんは病気に対する不安や死への恐怖などを感じているので、者さんを対象にしたものですが、精神科医の心のケアを受けた人と、ケアを受けていない人の生存期間を比較

それについて避けるのではなく、折を見て話し合うことも大切です。時には、家族にたいして怒りを表すことしたデータです。これによれば、精神的なケアを受けた人は、受けていない人よりも２倍以上長く生きているがよくありますが、これはがんに対する怒りが家族に向かって出たものと理解して、感情的な対応をしないよ

ことがわかっています。ほかに〝親しい肉親と死別した人が、１年以内に死亡する割合は、通常の４倍以上にうに努めてください。病人だからと患者さんをいたわって、わがままを通させるばかりではなく、発病前に患なる〟という調査もあります。こうしたさまざまなデータが示すように、心理的なものが肉体に及ぼす影響は、者さんが果たしていた役割をできるだけ続けてもらい、生きがいを持たせることも大切です。患者さんとの話大変大きいといえるでしょう。心のケアを受け、病気に対して前向きの姿勢で臨んでいる患者さんの細胞を調

題については、なるべく楽しかったことや誇りに思っていることを中心にするのがよいでしょう。また、患者

べてみると、細胞の免疫力が以前と比べて増えることが、臨床的に確認されています。たとえ、病気に罹ってさんが心配している現実的な問題については、後回しにせずに、その解決に向けて家族が協力することが大切

いても、闘病について前向きに考えるような姿勢があれば、体の抵抗力である免疫力は高まります。その結果、です。最近、日本でも「がんの告知」が行われるようになっていますが、医師の患者さんに対するがん告知の割

気力が充実してくるので、だんだん元気になっていきます。このように精神状態と病気に対する免疫力は、相合は現在、約 20％です。告知後の精神的なケアについて、十分な対処がないと、告知は患者さんにとって苦痛互関係にあるのです。アメリカでは 1970 年代に、患者さんの精神面をケアする体制が、チーム医療として確が増すだけです。今後のがん治療は、治療に対する「インフォームド・コンセント（丁寧な説明と納得のいく同立しました。精神科医が主治医とともに治療にあたる医療体制がつくられ、患者さんの悩みや心の問題に対し意）」をしっかり行うことや、「クオリティ・オブ・ライフ（生活の質）」の重視が、ますます求められてくるでしても、ケアが行われるようになっています。そうした中で、がん患者さんの精神面について、専門的に取り組ょう。そして、がん患者の心のケアへの取り組みも、これからの大きな課題のひとつです。

む「サイコオンコロジー（精神腫瘍学）」という研究分野が発展してきました。日本でも最近、がん患者さんに対する心のケアの必要性がいわれるようになり、関心が高まっています。
がん患者さんの心の動きについて、みていきましょう。まず、医師からがんを告知されると、患者さんはがんであることを知って、「衝撃（ショック）」を受けます。

４．
「がん治療の現状」阿部 薫（国立がんセンター・総長）
がんで亡くなる方の数は毎年、増加の一途を辿り、本邦において、現在では毎年約 24 万人ががんで亡くなられている。すなわち、亡くなる方のほぼ４人に１人ががんということになる。どうしてこのような状態にな

そして、「自分ががんであるはずがない。何かの間違いだ」と認めたくない思いを強くして、「否認」の段階にってしまったのかというと、これは日本という国が歴史上前例がない高齢化社会に突入していることの反映で入ります。次に、「どうして私が、がんに罹らなければいけないのか」と「怒り」を表すようになります。怒りは、

あって、がんに罹る高齢者の数が増加した結果、亡くなる方の数が増えたことに他ならない。すなわちがん死

やがて「せめて娘の結婚式までは生きたい」というような自分自身との葛藤になり、「取り引き」の段階を迎えま

亡数の増加は、21世紀を迎えた高齢化社会における一つの社会現象に他ならないのである。このような事態にす。その後、絶望的になるなど、「抑うつ」の状態を迎えます。こうしたプロセスを経て、最後に患者さんは、対し、私達はどの様に対応したらよいのか、いくつかの面から私見を交えて述べてみたい。

〝自分ががんであること〟を「受容」していくのです。こうした感情の変化の過程は、人によってさまざまで、途

１）がんの診断、治療の進歩中で部分的な否認が繰り返されたり、〝怒り〟が治まった後でも再び、〝怒り〟になることもあります。こうしたがんは早期に発見し、外科的に完全に切除してしまうのが最もよい治療方法である。事実、早期に発見段階を経て、患者さんは心の深いところで、「希望」を持ち続けながらも、死に対する準備を始めます。もちろされた胃がん、大腸がん、子宮頚がんなどは早期であればまず治るがんということができる。ちなみに早ん、この時点までの間に回復に向かう例も多いのですが、一方、「デカセクシス」と呼ばれる恍惚状態になり、期胃がんの５年生存率（５年間がんの再発がなければ、治ったと考えることができる）は 95％を越えている。

死を迎えることもあるのです。一般的に、がんの患者さんの心理的なプロセスはこうした過程をたどりますが、この意味から早期に発見すれば治るがんの検診の持つ意義は大きい。しかし、依然として早期に発見する

精神的な不安の対処のしかたは、人それぞれです。広島大学で、乳がんの患者さんに対して、面接調査を行っことが困難ながん、すなわち肺がん、膵臓がん、食道がんなどいろいろながんがある。加えて、このようたところ、「乳がんにかかった患者さんの約４割が、不安や恐れを自分でうまく対処することができずに、精なタイプのがんはしばしば悪性度も高く、すぐにまわりの組織に浸潤し、また他の臓器に転移も来たし易

神面での援助を必要とする」という結果になりました。こうした人たちの 74％は、がんに対する不適応反応で、く、患者さんの命を脅かすことになる。このような浸潤、転移をきたしたがんは進行がんと言われるが、〝不安や軽いうつ状態〟を示し、ほかの12％は、〝うつ病〟になっていました。精神面での援助を必要とした人

一般的に言って、このようなタイプのがんに対しては現在でも治療は非常に困難である。しかし、抗がんたちに対しては、精神療法であるカウンセリング、あるいは必要に応じて、薬物療法を行うことがあります。

剤の進歩、それに対する副作用防止などが進歩し、症状の改善、生存期間の延長のみならず、時には治る

うつ病に対しては、抗うつ剤を用いることで、症状の改善が図れるケースが多くあります。誰でも自分ががんこともあるがんもでてきた。これは、悪性リンパ腫、白血病、睾丸腫瘍、卵巣がんなどのがんである。こであることを知ると、精神的に不安定になるものです。日本ではまだ精神科に対する評価は十分とは言えませ

れはやはり、抗がん剤治療の進歩によるところが大きい。このようにしてみると、がんというものは全て

んが、がんなど病気に罹った人に対する心のケアは、とても大切なことですから、もっと開かれた精神科の医同一のものではなく、肺がん、胃がん、乳がんながんの上につく文字が違えば全く違った病気と考えた方療を、幅広く行っていくことが大切ではないでしょうか。

がむしろよいのである。このように、がん診療の進歩に伴い、がんの治療成績も次第に上がっており、現がんに罹った患者さんの、病気に対する心構えについて考えていきましょう。まず、自分が主治医になったつもりで、積極的に闘病生活に取り組むことが必要です。そして、正しい医学的な知識に基づいて、自分の症状を把握します。がんに対する不安や死への恐怖を感じるのは、人間として当たり前のことですから、それを48

状ではがんのほぼ半数が治ると言う時代になっていることも確かである。しかし、逆に考えれば、半数は治らないと言うことになる。このことについては後にまとめて述べてみたい。
２）遺伝子診断とはどうゆうものか49

21世紀を迎える現在は、まさに情報化時代である。医療の世界においても、これは例外ではない。現在、に向かって、さらに各方面の意見を取り入れながら検討が加えられるべきであると考える。

国立がんセンターを中心に、地域の中心的がん診療施設である国立札幌病院（北海道地方がんセンター）、

３．特に、基本構想に引き続き検討が加えられるべき課題である、施設の立地、設置主体を含む具体的な管

国立がんセンター東病院（千葉県柏市）、愛知県がんセンター、国立呉病院、国立病院四国がんセンター、

理運営計画、財政計画、県の国際プロジェクトとの関係などについては、この基本構想を指針としつつ、

国立病院九州がんセンターなどのがん専門施設との間にネットワークが整備されており、多地点テレビ会

広く有識者の意見も参考としながら検討されることを望むものである。なお、これらは、基本構想自体

議、画像診断、病理診断などが自分の病院にいたまま相互にテレビの画面上でできるようになった。このと相互に影響する側面もあるので、検討の進捗にあわせて構想を見直し調整を行うといった柔軟性が必

ネットワークは、さらに多くの施設に広げる計画である。加えて、国立がんセンター（中央）に設置され要であることを指摘しておく。

たスーパーコンピューターに多くのがんに関するデーターを蓄積し、各種のデーターベースの構築に努め

４．
（仮称）ひろしま国際平和祈念がんセンター基本構想にもりこまれた具体的機能とハード面の方向性は次ている。そして医師のみならず多くの一般の方々にもご利用いただける様にしようと試みている。これかのとおりである。

らの情報化時代においては、国立がんセンターはどれだけの情報を提供し得るかということが今後は重要（１）診断・治療部門

な役割になるものと考えられる。

対象分野は、肝臓・肺等今後増加が見込まれるものや難治性のがん患者を対象とする。病院の性格は、横断的かつ集学的な診療を目指し、臓器別の診療体制とする。他の医療機関と役割分担を行うこととし、

３）がんの終末期医療
がんのほぼ半数は治ると申し上げたが、これは逆に言えば半数は治らないということである。最近では安楽死問題など、いろいろ世情を騒がせている。国立がんセンター東病院は国立としては初めて緩和ケア
病棟（ホスピス）を備えた病院 である。東病院の現状をお示ししながら、終末期医療における緩和医療の重要性についても述べてみる。

機能を広く一般医療機関にオープンにする。病床規模については、一応の目安として、300 床から500 床の範囲内で、今後立地条件等を考慮しながらさらに詰める。
（２）研発部門
臨床の診断・治療の向上に直結する病理診断や遺伝子治療などの臨床に関係の深い分野を基盤として、簡単に言うならば、がんに対する積極的な治療が無理の場合には、がんの治療は行わないが、患者さんのがんに伴う痛み、呼吸困難、食思不振、下痢、不眠、だるさなどの症状はできるだけ除くことに努め、がんによって患者さんがくるしめられることのない様にすることが緩和医療で、その重要性は高い。また、私達もこのような緩和医療についても全力をあげている。
がん、それは確かに恐ろしい病気であり、がんという言葉は常に死の影を伴っていることも現状では事実である。しかし〝がん〟にかかった方が全て亡くなるわけではない。一方、人間をはじめ、生命あるものは全て死ぬということも否定することのできない事実であり、自然の摂理である。この高齢化社会において、がんという問題からすべての人に必ず訪れる死をどの様にとらえるのか、生きると言うことはどうい

がん克服を目指した研究を行う。研究規模については、情報ネットワークと国内外の研究機関との相互補完により、適切な規模とする。
（３）疫学部門
がん予防のための情報を収集・解析して、臨床・基礎研究、行政施策をサポートする。
（４）緩和ケア
がん患者の QOL 向上に寄与するためのトータル緩和医療を推進することとし、緩和ケア外来と専門病棟を整備する。また、地域がんケアへのサポート機能を設ける。
（５）国際部門

うことなのだろうか。自分の生を考えることは、いかに自分の死を迎えるかという問題でもあり、このよ

センター全体で国際貢献をするとの考えから、国際機関や政府援助機関（JICA）と協力して人的交流をうな視点から、がんのインフォームドコンセント（説明と同意）、がん告知の問題などについても述べた。

行うとともに、活発な国際貢献を可能とするため、WHO 等の国際機関や関係中央省庁、県内関連機関と
協議する。

５．
「21世紀に向けてのひろしまプロジェクト」中谷比呂樹（広島県福祉保健部長）
21世紀へのカウントダウンが始まった今、広島県では、未来への先行投資ともいえる数々のプロジェクトを手がけつつある。その目的とするところは、『日本で一番住みやすい生活県』づくりであり、数々の社会資本の整備が進められようとしている。そこで、まず、21世紀初頭の広島の保健医療の姿およびその存り方に影響を（６）人材養成、研修
がん専門家の養成・研修を県内外及び国際的にも行い、併せてがん分野に携わる各種の医療関係者や地域医療従事者、ボランティア等の研修も進めていく。
（７）施設設置・運営形態

与える諸因子を展望し、心豊かで安全・快適な県民生活実現のための県の取組状況を述べてみたい。その上で、国・県・市町村・民間の資源を最大限活用し、県民負担の軽減に努める。公設公営では困難な経営効率

現在、広島県が構想中の『（仮称）国際平和祈念がんセンター』の検討状況について述べる。なお、平成８年２の追求と、民設民営では困難な公共性のバランスがとれるような、組織運営形態や方式を研究し、活発な月に広島県高度専門医療施設基本構想策定委員会から、次のとおり知事に報告されている。

組織を目指す。

１．われわれの求める高度専門医療施設は、健やかな県民生活の実現に資することはもとより、広く中・四また、診療部門の様に、県民被益の比重が相対的に高い部門と、研究・疫学・国際協力部門の様に被爆国を視野にいれ、国際的にも通用するハイレベルのもので、広島の蓄積を世界に発信し、県民のみなら者医療の実績を背景に全国的・国際的貢献の比重が相対的に高い部門とでは、県ないし地元負担のウエー

ず世界の人々に貢献する施設であることが望まれる。本委員会では、このような遠大な目標を達成する

トが異なるべきであり、後者については、国や国際機関の支援を獲得する方途を積極的に探るべきである。

ために検討を重ね、候補となり得る疾患を絞り込み、がんを対象とした高度専門医療施設を整備するこ

その結果として、センターが複数の設置運営主体による部門によって構成されることも考えられる。参加とが妥当であるとの結論に達した。

者 250 名

２．このような基本理念のもとで、本委員会では協議の結果、『（仮称）ひろしま国際平和祈念がんセンター
基本構想』を取りまとめた。このセンターでは、地域の医療機関と役割分担をしつつ、今後増加が見込
まれる部位ないし難治性のがんを対象とし、専門的かつ高度な医療技術や迅速な診断・治療を行うこと

第７回「がんの予防と治療の最前線」に加え、患者の生活の質を重視した診療機能、診療を支える研究機能、がんの予防及び行政施策をサポ

平成９年11月15日（土）ートする疫学調査研究機能、トータルな緩和ケア機能、国際貢献を推進するための国際協力機能、公共１．
「食生活とがん予防−移民研究を中心に−」清水弘之（岐阜大学医学部公衆衛生学教室・教授）

性と効率性のバランスのとれた管理運営体制を備えることが望まれる。本委員会としては、構想の実現
50１）はじめに51

ヒトを使って医学の実験を行うことは原則として許されていない。そこで、ヒトの病気の原因を探究するために、一定の社会環境下における人間の行動とその結果としての健康状況（病気の発生）との間の法則性を見つけて体系化しようとする学問分野が発達した。それを疫学と呼んでいる。
疫学の基本は、
ヒトの健康にかかわる事象（病気もその中の一つ）の頻度分布を明らかにすることである。
「がん」の疫学研究においてもその基本は変わらない。

びついているとの考え方もある。
本講演では、胃がん、大腸がん、乳がんを中心に、日本の日本人、アメリカの日系人、アメリカの白人の食生活を比較し、さらに胃がんの原因の一つと考えられているヘリコバクター・ピロリの感染率や、乳がんと深い関係を持つ血清中のエストロゲンの値の比較を通じて、がんの発生をめぐるいくつかの考え方を紹介した。

特に、頻度分布に大きな差が認められる集団を比較することができれば、発生要因究明のための手がか２．
「がん診療の現状と将来」垣添忠生（国立がんセンター中央病院・院長）

りが得やすいと思われる。

がん診療は診断と治療があたかも車の車輪のようにそろって進歩した結果、今日の成果につながっている。

２）移民研究と日系アメリカ人
例えば、日本などで多いがんとアメリカで多いがんを比較し、次いで日本とアメリカの生活様式・環境

がんの診断とは、どの臓器に、どんな性質のがんが発生して、どのくらい進んでいるか、を見極めることでがどう違うかを調べればよい。ところが、日本人と白人では、生活様式が異なる以前に、人種が違う。もある。そのためには CT（コンピューテッド・トモグラフィー）、MRI（核磁気共鳴画像）、超音波検査、内視鏡ともと体質が違うもしれないのである。

検査など画像診断が駆使される。また、がん細胞が産生する微量の物質や、がん遺伝子産物などを血液や尿、この問題点を克服するためには、同じ民族が全く異なった環境へ移住した後のがんのパターンの変化を便などの体液の中に検出して、がんの進み具合いを診断したり、治療効果の判定に役立てるなど腫瘍マーカー

調べる必要がある（移民研究）。移民集団は世界中にたくさんあるが、その好例の一つに日本からアメリカ

診断もよく使われる。こうした検査の組み合わせの結果として病期診断が確定される。さらに生検といって腫への移民がある。日系アメリカ人が移民研究の対象として適している理由の一つは、その人口規模にある。

瘍組織をほんの微量取って病理検査することによって、がんの組織学的および悪性度診断がくだされる。これ

現在、ハワイおよびロサンゼルス在住の日系人の数はそれぞれ約 23 万人、11万人である。また、日米らの情報を総合して、その患者さんにもっとも適した治療が計画される。これが現在の大まかながん診断の流双方に比較可能な死亡登録のシステムがあったことも、日系アメリカ人のがん研究が進んだ理由の一つとれである。

考えられる。加えて、地域がん登録が日米双方に存在したことは、研究遂行の上からは幸いであった。特がんの治療は、がんの種類と病期、患者さんの希望や年齢、全身状態に応じて、手術療法、放射線療法、化に、致命率の低いがんではがんになっても他の病気で死亡する確率が高く、死亡診断書だけではがんの頻

学療法、免疫療法、あるいはその組み合わせとしての集学的治療が行われる。手術療法の場合も、状況に応じ度をとらえることができないので、罹患（発生）の情報、つまり地域がん登録がなければ研究は進まない。

て縮小手術と拡大手術、開放手術と内視鏡手術といった選択肢が生じうる。放射線治療の場合も体外照射や腟
内照射といった従来からある方法に加えて、陽子線治療や重粒子線治療といった新しい選択肢も導入されよう

３）年齢補正（標準化）
がんのように高齢者で頻度の高い疾患の死亡率・罹患率を複数の集団で比較する場合には、その集団のとしている。手術療法も放射線療法もいわばがんの局所治療法である。これに対してがんが、発生した臓器を

年齢構成の差が問題となる。つまり、単純に罹患率（＝罹患数／人口）を比較しても無意味で、比較のた離れて他の臓器に転移した状況では全身療法が必要となる。その代表が化学療法、免疫療法である。化学療法

め一定の年齢にそろえておく必要がある。

には副作用が必ずあるので、それを実施するか否かの判断はがんの性質と抗がん剤の有効性、そして患者さん

これを年齢補正または標準化という。

の意志にかかっている。

以下に示す罹患率は、原則として世界人口を用いて標準化した値である。

がんの種類によっては、患者さんの年齢やがんの悪性度を考慮して、治療を特に加えることなく定期的な経
過観察だけを行っても十分、という選択もありうる。

４）日系アメリカ人のがん罹患
表１は、主な部位のがんの罹患率を日米で比較したものである。日本の値は、宮城県と大阪府のがん登

また、がんが進行した病態の患者さんに対しては緩和療法といって苦痛の軽減を第一の目標とした治療もあ録による日本人の値を単純に平均した。アメリカの値は、ハワイとロサンゼルスでのがん登録による値をりうる。このように一言でがんといっても、その内容は多様であり、治療法も多彩となってきた。そうなると単純に平均したものであり、日系人と白人に分けて示してある。あわせて、ロサンゼルスの黒人の値を示

患者さん自身が御自分のがんの状態をよく知られ、もっとも適切な治療の選択をされるいわゆる「インフォー

した。

ムド・コンセント」（説明と同意）や、「がん告知」がとても大切な前提条件となる。このように、治療前の診断

日本から米国への移民は比較的関西、九州、沖縄出身者が多いので、表１で示した宮城、大阪の値をそが精緻なものになればなるほど、がん治療の選択肢は広がり、治療の個別化が進むことになる。しかし、ここのまま使うには若干問題が残るが、日本人がアメリカへ移民することによって変化したがんのパターンはで忘れてはならない点は、がんは元来年をとるとかかりやすい病気なので、高齢化が急速に進みつつあるわが

概ね次のようにまとめることができる。

国ではがんになる患者さんがますます増加する、特に高齢のがん患者さんが増加する点である。高齢者のがん

移民によって減ったがん：食道がん、胃がん、肝臓がん、胆嚢・胆管がんの診断や治療を進める際には、壮年層の人たちとはまた別なきめ細かな対応、新しい身体にとって負担の少な

移民によって増えたがん：結腸がん、直腸がん、白血病、前立腺がん、精巣がん、乳がん、子宮体部

い診療技術が開発されることがとりわけ必要である。

がん、卵巣がん現在、日本全体では年間 26 万人のがん患者さんが亡くなっている。近い将来、国民の３人に１人ががんで移民によっても不変のがん：膵臓がん、肺がん、膀胱がん、腎臓がん

亡くなると予測されている。高齢者がふえ、がんになる人が増加するとこの傾向は一層顕著なものとなる。となると、新しいがんの診断技術、治療技術の開発をさらに進めることは当然であるが、それに加えて「がんに５）がんの発生要因をめぐって
これらのデータから直接がんの発生要因を特定することはできないが、より詳細な研究のための貴重なステップであることには違いない。

ならない」、つまりがんの一次予防が今後とても大切な課題となるだろう。
がんの一次予防といっても、実際にはがんになる時期を先のばしする、即ち、例えば 60 歳でがんになるは

日本人がアメリカに移住してがんのパターンが変わるのであるから、人種を越えた何かが作用したと考えるのが普通である。空気か、水か、土壌か、食生活を含む生活習慣の変化か。最も重要な役割を果たしているのはおそらく食物であろうが、具体的な食品名や栄養素をあげるとなると、容易ではない。
また、食物そのものが臓器の粘膜を傷害するという簡単な考えから、ホルモンなどを介して発がんに結52ずだった人が、適切な予防薬を内服したり、生活習慣を変えることによって、もしがんになる時期を 90 歳まで
先のばしすることができるなら、がんは発生してもその人はいわば天寿を全うできることになる。
このようながん予防手段の開発、それに加えてタバコを吸うことを止める、あまり脂肪分や塩分の多い食事をとらない、といった生活習慣の改善でがんになる年齢の先のばしが可能となるならその意義は大きいといえ53る。

わせた治療が行われます。人の顔が一人一人みな違うように、癌もいろいろな顔を持っており、その人に積極的にがん予防の考え方をとり入れること、とりわけがんになる危険性の高いハイ・リスクの人達を対象としたプログラムの開発がこれからの課題として重要と思われる。参加者 200 名

最も適した治療法を選択しております。
３）癌で死ぬこと最新の医学をもってしても、末期の癌に対しては治療に限界があります。癌の末期には人は痛み苦しんで死んで行くものと恐れられていました。現在、終末期の患者には緩和医療が行われます。癌に随伴する
種々の症状、たとえば痛み、倦怠感、食事が摂れないなどの肉体的苦痛や精神的な苦痛を和らげる医療を実践しております。従来のように病院で徒に無意味な治療を繰り返すのではなく、可能な限り社会復帰を

第８回「がんの発生と治療−生と死」

考えての医療です。
死は生の延長上にあり、人はいつの日か必ず死ぬものであります。世阿弥の辞世の句に「いづれの花か平成10年11月３日（火）１．
「人は何故がんになるのか」黒木登志夫（昭和大学腫瘍分子生物学研究所・所長）

散らで残るべき 散る故によりて咲く頃あれば 珍しきなり」とあります。しかし、潔さを旨とする日本人は何故がんになるのであろうか。がんに罹った人は自らの不運を嘆き、家族は説明に困るに違いない。医人の死生観からは、癌死は最も対極にある死に方であります。日本人の多くが癌で死ぬことだけは避けた

学・生物学にとってもがんは大きな謎である。

いと思う由縁はここにあります。われわれは、癌の患者が「残された人生をいかに全うするか」を考え、「最60 兆もの細胞が作りあげる緻密な細胞社会。そのような社会を根底から脅かす革命。それががんである。

後の一年間は自分の人生の中で最も充実した時であった」と、骨肉腫で死んだ 26 才の青年が残した言葉の細胞が正常であり続けるためには、遺伝子が正常性を保つように働き続けねばならない。がんはそのような遺ような医療を目指しております。参加者 200 名

伝子­がん遺伝子とがん抑制遺伝子­に変異がおこったために生じた病気であることが確かになってきた。本
講演では、社会生活から遺伝子にいたるまで広くがんの原因を求め、その対策を概説した。
２．
「がん、生と死」峠 哲哉（広島大学原爆放射能医学研究所腫瘍外科・教授）
わが国の死亡原因の第一位は癌であり、現在、４人に１人が癌で死亡しており、21世紀にはますます癌死の割合が増加すると推定されております。われわれにとって、癌は死の病であると認識され、最も恐れられている病気であります。今回、癌専門医の立場から、癌は死の病か、その生と死を分けるのはなにか、癌で死ぬこととは、について述べ、これからの癌治療の在り方を解説した。
１）癌は死の病か第９回「環境とがん、予防と診断」* 県民・市民公開講座として開催
田原榮一（第58回日本癌学会総会会長）
平成11年10月１日（金）１．
「内分泌かく乱化学物質（環境ホルモン）とがん」伊東信行（名古屋市立大学・学長）
内分泌かく乱化学物質（環境ホルモン）は現在生活環境中に約 70 種類以上もあるとされています。それを人々が懸念しているのは、男女両生殖器系や発がんへの影響のほか精神障害や免疫系など、その作用が広範囲に及ぶとされているためでしょう。ここで重要なのはその作用強度や汚染の量などに大差のあることです。世間は癌は遺伝子の病であることが、近年の生命科学の進歩により明らかにされて来ました。正常な細胞から全てが同じように人に対して強い影響を与えると過大に懸念しています。しかし現状では、発がんなど人に対前癌状態を経て癌細胞に変化して行く過程で、多くの遺伝子の異常が蓄積し、段階を踏んで発癌に至るとし影響を示すと考えられる明らかな科学的根拠は見出されていないのです。今後は未知の物質での作用機序やされていることが判っています。

強度についてさらなる研究が必要であると考えます。

つまり、癌は一朝一夕に出来るものではなく、発生には約二十年余の年月を必要とすると言われております。各臓器において、一旦癌になった細胞は退化することなく、早い速度で増殖して行きます。癌は発

２.「がん診断の進歩と治療適応について」吉田茂昭（国立がんセンター東病院・副院長）

生した臓器の中だけに増えるのではなく、周囲の臓器に浸潤し、さらに、癌が癌である由縁は、他の組織、早期診断の進歩は外科治療成績を大きく向上させましたが、同時に数多くの小型で転移のない早期癌の発見

臓器に転移することであります。癌は転移した場所でまた増殖を繰り返し、最後には臓器の機能を廃絶さを可能とし、これらに対しては、内視鏡的切除術やエタノール注入療法などの非外科的治療で十分に根治が得せ、人を死に至らしめることになります。

られています。また、切除不能のがんであっても、胃がんでは化学療法に良く奏効した場合には長期生存が期癌は放置すれば、確かに死の病でありますが、現在では、ある進行段階までに治療をすれば完全に治癒させることができます。従って、癌は決して怖い、死の病ではありません。
２）生と死を分けるものは何か待でき、食道がんでは放射線化学療法によって治癒をも見込める状況になっております。この様ながん診療の最前線についてその現況をご紹介するとともに、治療法の多様化に伴う新しい問題、すなわち、病名告知を含めた「説明と同意」（医者から患者さんへの情報公開）などについても概説した。

癌は早期の段階では、多くは発生した臓器の中に留まっております。癌化した部位を取り除けば、癌から完全に解放されることになります。したがって、一番大切なことは癌を早期の段階で発見し、治療する

3.「がん医療における病理診断の重要性」田原榮一（広島大学医学部第一病理学教授）

ことであります。残念ながら、早期の間には癌に伴う自覚症状は殆どありません。したがって、
多くの場合、

病理診断は、病理医によって行われるがんの最終診断です。これによって、がんの性質、がんの進行度、更定期的な検診で癌が早期の段階で発見されております。現在では早期に発見された癌には、必ずしも臓器にはがんの治療方針など所謂がんの質的診断を行うことができます。このように、病理診断は、診療行為としを摘出する外科的手術は必要でなく、より縮小した手術や内視鏡を用いた切除が行われております。従ってがん医療において重要な役割を果たしています。それに、遺伝子診断を加えた「分子病理診断」は、がんのて、生と死を分けるものは、癌の早期発見に掛かっていると言えます。

個性診断であり、良性悪性の鑑別、悪性度、遺伝性腫瘍、多重がんの予知などを評価することができます。質

進行癌になると、死亡率は格段に上がりますが、確実な治療によって、現在の死亡率は 10 年前に比べても改善されています。癌の治療には大きく分ければ、手術療法、抗癌剤を使う化学療法、放射線療法、の高いがんの「分子病理診断」は、がん医療のレベルを高く保つ要（かなめ）であることを解説した。参加者 400
名

リンパ球、ワクチンなどを用いる免疫療法の４つがあります。癌の特効薬は未だ世に出ておりませんが、これらの治療法も年々著しく進歩しており、癌の進行の程度、種類、性格などによって、これらを組み合55

第10回「がんの予防と治療−がんで死なないために−」進歩と言える。90 年以降の肺がん罹患の減少率（1.1％）からすれば、今後、アメリカの肺がん死亡が急速に減少していくことは間違いない。
禁煙による目覚ましい効果と言えよう。アメリカの喫煙率（成人）は、65 年当時で男性 51.9％、女性 33.9

平成12年10月28日（土）１．
「がんは、どこまで減らせるか？−アメリカの成功から学ぶこと−」辻 一郎（東北大学大学院医学系研究科
公衆衛生学分野・助教授）％であった。それが 85 年に男性 32.6％、女性 27.9％。そして 95 年では男性 27.0％、女性 22.6％となった。
男性ではこの 30 年間で喫煙率が半減した。因みに日本の喫煙率（成人）は、男性で 51.2％、女性で 9.8％。
日本人男性はアメリカ人男性より30 年も遅れている。

１）日本人のがん
わが国のがん（年齢調整）死亡率は、戦後一貫して、男性で増加、女性で微減、男女あわせると横這いを続けている。女性でがん死亡率が減少しているのは、胃がん・子宮がん死亡率の減少のためである。しかし近年、子宮がん死亡率には下げ止まりの感がある。一方、肺がん・大腸がんなどの死亡率が急増中である。減っているがんより、増えているがんの方が、その勢いが強い。今後、わが国のがん死亡は増加に

４）おわりにがんに関して、私たちが持っている知識と技術には、限界がある。しかし、その限られた知識や技術であっても、それを正しく使えば、がんは相当程度減らせることを、アメリカの歴史は実証してくれた。
アメリカのがん予防の経緯を追いながら、今後のわが国のがん予防対策を考えたい。

転じることが危惧される。
一方、アメリカでは1990 年を境として、（建国以来はじめて）がん死亡率・罹患率ともに減少に転じた。
アメリカの成功の秘訣をたどりながら、がんはどこまで減らせるのかについて考えてみたい。

２．
「大腸がんで死なないために」武藤 徹一郎（癌研究会附属病院・副院長）
大腸がんが増えている。昨年は男女合わせて 33,000 人の方々が大腸がんで亡くなった。45 年前の死亡数
4,200 人と比較すると８倍の増加である。経済力もこれ位の倍率で向上したが、がん死の増加は有り難くない

２）アメリカのがん対策
60 年代末にアポロ計画が成功を治めた後、ニクソン大統領（当時）は次の国家事業として、がん撲滅を選んだ。がん死亡率の半減を目標として、がん対策と研究に（アポロ並みの）巨額の予算が投じられた。
しかし残念なことに、がん死亡の増加傾向には何の変化も現われなかった。これを契機として、80 年前後
より対がん戦略が見直され、がん対策に占める予防の位置が強まってきた。

ことである。日本の経済とは違って、大腸癌の数は依然として右肩上がりの上昇を続けており、Ｓ状結腸がんの増加がとくに著しい。将来は男性がん死の３位、女性がん死の１位になると予測されている。
大腸がんの基本的な治療法は手術であるが、手術成績は様々な臓器の中で最も良い部類に属している。術後５年生きる確率（５年生存率）は全体で 60 〜 70%、早期のがんであれば 90 〜 100% である。仮に５年生存率を

当時のアメリカは、予防に目覚めた時代だったとも言える。急速に禁煙者が増加し、ジョギングがブー

60% とすると年間 80,000 人以上（33,000 0.4）が大腸がんに罹っていることになる。膵臓がんなどは手術の成ムになるなど、健康のエリートこそ真のエリートという社会的イメージが定着し始めたのが 80 年前後のア

績がよくないので、死亡数と罹患数がほぼ同じと考えてよいが、大腸がんは罹っても治る人の方がはるかに多メリカではなかっただろうか。

いという特徴がある。したがって、死ななくてすむ方策があるから大腸がんで死ぬことはない。簡単に言えば、これらを背景として、79 年に「ヘルシー・ピープル」という新しい健康政策が登場した。これは、10 年

大腸がんで死なないために２つの方策、１次予防と２次予防がある。

後の健康レベルに関する数値目標を示し、それに到達するための疾病予防対策を体系化したものである。

２次予防とは検診によって大腸がんを早期に発見することを指す。検診には便潜血検査が用いられる。大腸そして政府だけでなく、関係職能団体・民間企業・民間の団体などを巻き込んだ社会全体としての国民運

がんの初期症状として最も多いのは血便で、便に血液が混じったり、便に血液が付着していたりするのに気付

動が展開された。現在は第２次計画「ヘルシー・ピープル 2000」が進行中である。このうち、がん対策のく。しかし、このような症状に気付くのは余程神経質な人か、偶然に気付くことが多い。また、症状があって部分を以下に紹介する。

発見された大腸癌のほとんどは進行したがんであり、手術の成績は必ずしも良くない。それに反して、目に見全部位・肺・乳房・子宮・大腸の各がん死亡率の減少、そして肺がん死亡率の増加抑制が健康水準の目
標に示された。

えない微量の血液の混入を検出できる新しい潜血検査法は、被検者への負担も少なく、発見されるがんは、症状があってはじめて見つかったがんより、早期のものがはるかに多く含まれているのが特徴である。当然のこ

１次予防（がんにならないための生活習慣の改善）では、喫煙率の減少（当時 29％→目標 15％）・栄養の改善（脂肪の摂取制限と高繊維食品の摂取増加）
・紫外線曝露の制限が挙げられた。

とながら手術成績もよい。
その理由の１つは肝転移している例が少ないことにもよる。

２次予防（早期発見・早期治療で、がん死の予防）では、乳がん検診（50 歳以上の女性の 60％）
、子宮頚早期がんの一部は内視鏡的に治療することも可能である。早期がんでなくても、より早期の進行がんであれ

がん検診（18 歳以上の女性の 85％）
、大腸がん検診（50 歳以上の 50％）について、カッコ内の数値が受診率ば、腹腔鏡を用いた侵襲の少ない手術が可能であり、直腸がの場合にはほとんど全例に肛門機能を温存した手の目標とされた。

術ができる。このように第２次予防で患者さんの受けるメリットは計り知れないほどに大きい。便潜血検査はこれらの目標を達成するために、アメリカでは社会全体でのキャンペーンや制度改革（検診費用を医療

50 歳から年１回受けるのが望ましい。家族の中に大腸がんに罹った方がいる場合には、大腸がんができるリス保険で給付するなど）が行われた。その結果、国民全体の健康指標が改善し、そして、がんも減り始めた。

クが高くなるので 40 歳から検査を始めることを勧めたい。毎年１回の便潜血検査の励行こそ大腸がんで死な

３）アメリカのがん死亡・罹患の動向アメリカのがん死亡率は 91年より、罹患率は 92 年より減少を始めないための第１の方策である。ついでながら、直腸がんの 70% 以上は、人工肛門を作らないですむ手術が可た。がん罹患率は、90 年以前では年率 1.2％の増加を続けていたが、90 年より年率 0.7％の割合で減少し能になっていることを強調しておきたい。但し、真の専門家でないとこの率には達しない。自分の健康は自分ている。減少率が最も大きかったものは大腸、口腔・咽頭、肺、前立腺の各がん、そして白血病の順で続で守ると同時に、良い医者選びも自らの命と QOL を守るために、大変重要であることは言うまでもない。

いている。

２次予防が、罹ってしまった大腸がんをできるだけ早期に発見する方策であるのに対して、１次予防は大腸73 年から 90 年までの間、がん死亡率は毎年 0.4％ずつ増加していた。しかし、90 年以降は年率 0.5％のがんに罹らないための方策を指す。疫学的研究ならびに動物実験から、大腸がんの原因として動物性脂肪が挙減少となった。乳房・大腸・前立腺の各がんで死亡率の減少が著しい。特に乳がんでは、罹患率は減ってげられている。多量の脂肪摂取は胆汁酸の過剰排出をもたらし、腸内細菌によって胆汁酸からがん原物質が産いないのに、死亡率が減少した。これは、がん検診の普及による死亡率減少効果が国全体として目に見え生され、大腸がんが発生すると考えられている。食物繊維はこの発がん過程に対して抑制的に働くことが知らる形で現れてきたものと思われる。

れている。欧米に大腸がんが多いのも肉食が主で野菜の摂取量が少ないためであると説明されている。わが国

肺がん死亡の減少は年率 0.3％と僅かだが、90 年以前の増加率が 2.1％であったことを考えれば、相当な
56

で最近、急速に大腸がんが増加しているのも、食生活の欧米化にその原因が求められている。したがって、大57

腸がんの１次予防として食生活の脱欧米化が勧められている。すなわち、肉食をできるだけ避け、とくに動物
性脂肪の摂取を控えて、野菜、果物から食物繊維を十分に摂取することが、大腸がんの予防に効果があると考えられている。要するに、古来日本の食生活パターンに戻るということである。決して完全に戻るというのではなく、日常生活の中で日本食を摂る機会をより多くするように努めればよい。

めながらがんの危険度も低下していく。
４）緑黄赤色の野菜や果物はがん予防の健康信号
緑黄色野菜や果物、海草類に多く含まれるビタミン類やミネラル類は健康を維持するために必要で、がんの発病に対しても抑制作用がある。また、根菜類も良質の繊維が多く便の性状を改善する。野菜・海草

この食生活上の注意は大腸がんの予防に有効であるばかりでなく、高血圧症や糖尿病の如き生活習慣病の予類を十分（一日に 350 グラム）に取って健康増進やがん予防に心がけることが重要である。生野菜や果物の防にも役立つので、一石二鳥である。人はいつかは病気に罹らざるをえない。症状が明らかになるまで放置し頻回摂取は喫煙者の肺がんに対して予防的効果を認めた。つまり、喫煙者も生野菜や果物を頻回に摂ってておかずに、できるだけ罹らないように若いうちから努力すると同時に、万一罹った場合には、それをより早いれば、肺がんになる危険性が減る。これは禁煙が難しい喫煙者には朗報であるが、やはり肺がん予防に期に発見し治療するという心構えを持つことが肝要である。命は自分のもので２つとない大切なものである。

は禁煙が最強の方法であることを忘れてはならない。

それを大切にするためには、自分でもそれなりに努力する必要があろう。
誰もがんで死にたくはない。こと大腸がんに関してはそれが可能なのである。参加者 200 名

５）ニコニコ運動を継続してがんを予防する
機械と同じように人間の筋肉・関節・骨も使わなければ老朽化も速くなる。生活の中で活動能力を維持するためには、惜しみなく体を動かすことが大切である。運動不足になりがちな人たちは筋力低下を予防するため、車に乗らず歩く習慣を身につけよう。具体的に進めることのできるがん予防のための運動方法

第11回「21世紀におけるがんの予防と克服」

として、ニコニコペースの運動がある。一週間に 2 〜 3 回くらいの頻度で、30 〜 60 分くらいの時間をかけ、

平成13年10月27日（土）運動強度は体全体に汗がにじむ程度がいい。運動の種類は何でもいいが、歩行、水泳、ジョギングなどは１．
「がん予防の最前線：アジア・大平洋地域での展開」田島和雄（愛知県がんセンター研究所疫学・予防部部長）

無理が少ない。このような運動でも負荷をかけすぎると、関節障害や心臓疾患の原因にもなるから、ほど

日本の厚生労働省は、数年前からがんを生活習慣病と定め、食・嗜好習慣などの変化に伴って罹患率や死亡ほどの楽しい運動を心がけるべきである。

率も大きく変動するという考え方を広く国民に訴えてきた。日本の国民栄養調査によると過去 40 年間に日本人

健康推進のために上記の五ヶ条を実施することは容易に思われがちだが継続することは困難である。本の食生活は欧米型への変動傾向を示しており、それに伴って日本人のがん罹患分布は徐々に欧米型に傾きつつ

講演では上記の基本的な五ヶ条の内容を中心に、アジア・大平洋地域の国々におけるがんの流行の特性にある。このような現状に鑑み、日本を含むアジア・大平洋地域のがん予防をめざした王道としての生活習慣五触れながら、最前線のがん予防戦略について概説した。

項目を見直してみたい。
１）防煙、分煙、禁煙、さらに節酒はがん予防の先鋒

２．
「がんの予防と克服 ? 21世紀の戦略」福島雅典（京都大学大学院医学研究科健康解析学講座・教授）

タバコの煙には多くの発がん物質が見つかっているので喫煙者は禁煙が大切で、他人への影響を思いや

21世紀に入った今もなお、がんは死因の第１位であり、ついに男性では早期発見が難しい肺がんが、がん死る分煙も重要である。また、未成年者が喫煙習慣を身に付けないように防煙対策を推進すべきである。一のトップとなった。がん征圧は困難なゴールではあるが、医学は着実に目標に向けて進んでいるし、がんの治

般に喫煙者の多くは食事の時にも刺激物を好み、食事の間にはコーヒーをすすり、夜はアルコールを求め癒率も年々向上してきた。過去10 年間の科学の進歩はがん征圧への我々の新たな挑戦を可能にしている。

る。また、タバコ中のニコチンは依存性があるので習慣性になるとニコチンの禁断症状を克服することも難しい。

今日もがん征圧の基本戦略が予防・早期発見・適切な治療であることに変わりはない。それぞれのアプロー
チにおける最近の技術革新によって、成績は一層改善しつつある。がんはその相当な割合まで予防可能な病気仲間をつくって互いに励まし合いながら禁煙すると効果的である。一方、適度の酒は食生活にゆとりをである。何よりもタバコの撲滅は、がん死亡の大きな減少につながる最も確かで安い方法であるが、残念ながもたらし、飲み方によっては百薬となる。しかし、口腔がんや食道がんは飲酒習慣と強く関係しており、らわが国では、社会的戦略として事実上採用されていない。一方、80 年代から国家的取り組みを行った米国で特に濃度の強い酒は危険度を高める。

は今日、肺がんの死亡率が実質的に低下してきているが、わが国では上昇し続けている。そして、80 年代に米国で臨床試験が開始された薬によるがんの予防（化学予防）は、すでに乳がん、大腸がんで実現し、タモキシ

２）低塩分メニューで日本人に多い胃がんの予防
米飯を中心とした日本食は塩分摂取が多くなりがちである。高濃度の塩分摂取は胃がんの発病を促進す
るので、塩からい食べ物を好む人は少し嗜好を変え、塩分の一日平均摂取量を10 グラム以下まで控える

フェン、アスピリンによって一部は予防できる時代になった。がんの化学予防は今後の重要ながん征圧戦略であり、がんの遺伝子診断はこのような戦略展開の強力な武器である。

ように努力するとよい。日本では、かつて塩分摂取量の多かった北陸・東北地方で胃がんの死亡率が高く、わが国においては、350 万人とも推定される、ＢおよびＣ型慢性肝炎の薬による積極的コントロールで肝癌

逆に塩分摂取量がアメリカ人なみに低い沖縄県（８グラム／日）では半減する。日本だけでなく、世界でも発生が抑えられることが示されつつあり、また腫瘍マーカー、超音波による定期的検査によってほぼ確実に早同様な傾向が見られ、胃がんの多い隣国の中国や韓国など東北アジア地域、中南米諸国、東欧諸国などで期発見でき、エタノール注入、動脈塞栓、あるいは切除で一旦はがんから逃れることが可能な時代になった。

は塩分の平均摂取量が多い。これまでの疫学研究においても塩分摂取の過剰や塩分嗜好は世界の胃がんの1990 年代中頃までは、ほとんど悲観的な見方の拡がっていた肺がんについても、らせん CT によって、日常診危険度を高めている。

療においてＩ期肺がんを見つける機会が増している。喫煙者には、喀痰細胞診とらせん CT による定期検診が３）多種類の食品を少量ずつ取るバランス感覚はがん予防にも重要すすめられる。新しい診断技術、PET（ポジトロンエミッション断層撮影）の導入によって悪性の鑑別が容易とバランス感覚は、人間が社会集団の中で生きていくために最も重要な生活技術と考える。健康維持のたなったばかりでなく、病期診断と術後の再発早期診断がより確かなものとなり、適切な治療が出来ることが明めの食習慣としては、できるだけ多くの種類の食品をバランスよくとることが重要である。厚生労働省はらかになった。腫瘍マーカーが上昇しても病変が特定できないような場合にも PET は役立つであろう。こう

毎日30 品目の食品を取るように推奨しているが、多品目摂取による豊かな食生活は、単一食品の悪い影

して肺がんの征圧にも確かな希望が見えてきた。がんの疾患管理のコンセプトはかつてのそれに比べてずっと響を希釈し、発がん物質などを中和する働きもある。一般に中高年になると体の動きや脳の働きも自然に明確となり、そのための手段も多様かつ確かなものになってきており、次第に日常診療化しつつある。次の革硬化して来るので、気力のもとになる健全な脳の活動を維持するためには、ひとつの事にこだわらず、気新のためには精度の高い前向きの治療成績調査が必要である。

分や発想の転換を図る努力が重要である。そうすればストレスを少しずつ回避でき、最終的に免疫力を高58

過去 10 年の間に新しい抗がん薬が次々と登場し、進行がんに対する治療は、かつてのような副作用との戦59

いからイメージされるものとは様変わりした。新しい経口フッ化ピリミジン、S-1は、長く消化器がんの標準薬であった 5FU 静注にとってかわり、ついに患者さんは注射から一部解放されるようになった。S-1は胃がん、大腸がん、乳がん、頭頸部がん他、多くのがんの標準薬となるであろう。こうしてがんの化学療法は、新しいより有効な外来治療の開発の時代に入った。他の新しい有効な抗がん薬、カルボプラチン、パクリタキセル、

ａ．高塩食品は発がん物質の吸収を高め、特に、胃がんと関連しています。最近、インスタント食品摂取、外食などの機会が増え、食塩摂取量が増加しており問題です。
ｂ．野菜・果物は確実ながん予防要因です。これは野菜・果物中の微量栄養素（ビタミン、ミネラルなど）の抗酸化作用や解毒作用などによるものです。

ゲムシタビンは、週に１回投与する方法で、肺がんをはじめ多くのがんで、より少ない副作用で実質的効果がｃ．食物繊維のうち、不溶性食物繊維は便量を増し、発がん物質を吸着・希釈して腸管上皮への曝露を減少保たれている。抗体医薬、ハーセプチンは乳がんのコントロールに新たなアプローチをもたらしている。このし、便の腸内通過時間を短縮し、嫌気性菌による腐敗物質産生を抑制します。一方、水溶性食物繊維はように、従来の治療では困難だった多くの進行がんのコントロールが外来で可能になった。今日では、きめ細ビフィズス菌などの栄養となり、腸内細菌叢を改善し、細胞性免疫を上げます。また、食物繊維には糖かい治療によって進行がん患者さんも一定の間、普通の日常生活を過ごすことが可能である。

代謝改善が期待されます。

疼痛の緩和は末期がん医療の中心である。早めにモルヒネを十分な量、制吐薬、下剤を併用して使うことが成功の鍵である。このような緩和技術の理解と普及は末期がんの患者さんを苦痛からほぼ解放した。そして今日では多くの患者さんがほとんど、無痛のうちに安らかに眠るごとく亡くなられるようになった。こうして今、半世紀にわたる膨大な研究を土台に我々はがん征圧にむけて、新たながんの予防と克服への戦略を展開すべき時代にいる。あらためてがん征圧への熱意を喚起したい。
参加者 200 名

ｄ．カロリー（エネルギー）および脂肪の過剰摂取は、いわゆる米国型のがん（大腸がん、乳がん、前立腺がんなど）と関連しています。その摂取量とバランスを考えて食べましょう。
（４）肥満
肥満は心臓病、脳血管疾患、糖尿病などだけでなく、前述の米国型のがんにも関連があります。日頃、食生活と身体活動に心掛け、太らないように気をつけたいものです。
（５）身体活動（運動を含む）
身体活動とがんとの関連は食事に似ており、諸刃の刃になっています。過度な運動は心身にとってよ

第12回「生活習慣病・がんの予防と治療−広島県における取り組みについても−」くありません。適度な身体活動は、米国型のがんを予防します。逆に、身体活動不足は、エネルギー・
脂肪の過剰摂取、肥満とあいまって問題です。自分の好きな運動を選び、週に２回以上を目安に、ニコ
ニコペースで楽しみましょう。

平成14年11月９日（土）１．
「生活習慣病としてのがん予防」徳留信寛（名古屋市立大学医学部公衆衛生学教室・教授）（６）ストレス
ストレスは人生のアクセントですが、過度なストレスはひとの神経・内分泌・免疫ネットワークを破

１）がんの現状
最近のわが国の３大死因はがん、心臓病、脳血管疾患です。そのなかでがんが最も多く、全死亡の３割を占め、年間 30 万人近くの方が亡くなっています。人口の高齢化にともない、がん死亡数だけでなく発生数も増加しています。主なものは肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、子宮頸がんなどです。男女の胃がん、女性の子宮頸がんは減少し、逆に、男女の肺がん、大腸がん、男性の前立腺がん、女性の乳がんなどは増えています。

綻し、がんの発生や増殖に密接に関わっていると考えられます。ストレスをうまくコントロールし共存するのが鍵です。また、過労を避け、疲労を貯めないようにすることです。
（７）細菌・ウイルス感染
この例にはピロリ菌と胃がん、肝炎ウイルスによる肝がん、ヒトパピローマウイルスによる子宮頚がんなどがあります。現在、ピロリ菌駆除による胃がん予防効果が調べられています。肝炎ウイルスの感染予防として、ワクチンや免疫グロブリン投与による母子感染予防、輸血血液のスクリーニングが実施

２）がんの発生機序
がんは生活習慣病です。多くは宿主要因と環境要因とが相互に作用して生じます。宿主要因には遺伝素
因と年齢などがあり、環境要因にはライフスタイル（タバコ、アルコール、食事、身体活動・運動、休養

されています。
４）がん二次予防など）、生物学的要因（細菌、ウイルスなど）、物理化学的要因（大気汚染、放射線、紫外線など）、社会経

がん一次予防が二次予防（早期発見・早期治療）に優るのは言うまでもありませんが、完全無欠ではあ

済文化的要因（貧困など）があります。したがって、それぞれの人が好ましい生活習慣を心掛ければ、がりません。がんは長い潜伏期を経て生じます。症状のない段階での二次予防が重要です。なかでも胃がん、ん発生を予防するか遅くすることができます。

大腸がん、子宮頚がんなどの検診は、簡便で有効ですので積極的に受診しましょう。
がんは遺伝子の〝故障〟ないし〝消耗〟であり、がんを撲滅することはできません。しかし、がんは生活

３）がんの要因と一次予防
病気の予防には、まず、一次予防が重要です。一次予防はリスク要因を避け、予防要因を取り入れることです。そのためにはどんな要因ががんと関連があるのかを知る必要があります。

習慣病です。好ましいライフスタイルを心掛ければ、がん発生を予防するか遅くすることができます。また、定期的にがん検診を受診して、がんを早期発見し早期治療すれば、大事な生活の質を保てます。

（１）タバコ
タバコは単独で最大のがんリスクファクターです。周知のとおり、
タバコは喉頭がん、肺がんをはじめ、
多くのがんの原因です。

２．
「機能を温存するがんの外科療法」海老原 敏（国立がんセンター東病院院長）
がんが我国の死因の第一位となってから久しいが依然、がんによる死亡は増加している。がんの診断・治療（２）アルコール

さらには原因究明は確実に進歩しているにも拘わらず、がんによる死亡が増加し続けるのは何故であろうかと

アルコールは百薬の長と言われますが、それは適量での話です。多飲は健康によくありません。アル

いう疑問は当然のことであろう。個々のがんの治療成績が向上していることも確かである。しかしがんに罹患

コールは食道がん、肝がんなどと関連があります。特に、アルコール代謝がうまくいかない遺伝素因のする方が増加しているということが、がんによる死亡数が増える原因となっている。一方最初のがんの治療にひとが多飲した場合、健康影響が大きいのです。

成功しても、第２・第３のがんが発生する人が少なからずあるということも、がんによる死亡が減らない原因（３）食事のひとつであろう。

食事は重要な要因ですが、功罪両面あります。今日の問題はかつての栄養素欠乏ではなく、過剰摂取
およびアンバランスです。

現在がんの局所治療として、中心となっているものは外科療法である。放射線治療も機能を温存する局所療法としては有用なものであり、多くの成果をあげている。ここでは、がんの外科療法の近年の進歩について、

60

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術後の機能障害をいかに軽減する努力がなされているかという点を中心に概説した。
がんの外科療法である臓器を全部あるいは、一部を切除すれば、それ相応の機能の欠落が残ることになる。
いずれの部位にできたがんでもそれは同様であるが、日常生活に著しい影響ののこる頭頸部ならびに、骨盤臓を策定した。これは、全国の健康づくり計画である「健康日本 21」の地方計画として同じく13 年度に策定された「健康ひろしま 21」の行動計画として位置付けられている。
がん予防には、がんに罹らないようにする一次予防、がんに罹っても早期発見や早期治療ができるようにす

器のがんについて機能を温存する外科療法が、どのような進歩がみられるか、その現状を紹介した。

る二次予防、がんの治療をする三次予防という３段階の予防がある。本計画には「がんに罹らない、がんに負頭頸部がん：頭頸部がんはその発生頻度は低いものであるが、日常生活に欠くことのできない多くの機能をもけない、がんで死なない」というキャッチフレーズが付けられた。これは、がん予防は医療機関だけの問題でっている臓器が集中している所である。つまり頭頸部は呼吸の出入口であり食事の入口でもある。食物を噛み、はなく、県民の方々にその趣旨を理解していただき、例えば健康づくりのために生活習慣を変えていただくこ

飲み込むという機能に加えて味覚・臭覚という重要な感覚を有している。また話すため声のもとを作る喉頭（声とや、たとえがんにかかってもがんに負けない気概を持っていただくことも必要であると考えたからである。

帯）があり、ここで発生した音を咽頭（のど）と口腔で加工して、言葉として出す重要な機能がある。これらの本計画に基づいて、従来からの事業の見直しと新規事業の組み込みをしていくこととしている。

機能をいかに残すかが、治療にあたって極めて重要となって来る。頭頸部がんの７割は扁平上皮がんという放本年７月に成立した健康増進法においても、非喫煙者が影響を受ける受動喫煙についての事項が盛り込まれ射線治療が有効ながんであるため、機能温存のためには放射線治療が第１選択としてとられて来たが、放射線たところであるが、一次予防として、喫煙対策は重要な位置を占める。特に未成年者の喫煙はその後の健康影治療に劣らない機能温存を可能とした外科療法を開発してきたのでその一部について紹介した。

響が大きいとされ、教育現場と一体となった重点的な対応が必要である。

骨盤臓器：ここには婦人科領域、泌尿器科領域のがんならびに結腸・直腸のがんがある。この部のがん治療にまた、二次予防として、乳房以外のがん検診受診率は全国と比べて低い。さらに、精密検査が必要とされてあたって、排泄ならびに生殖に関する機能が集中しており、生存率の向上ばかりではなく、これらの機能を可も受診しない精検未受診率も大腸等では１割を超えている。検診で発見されたがんのうち、早期がんであった

及的に温存することが望ましい、直腸がんに対する人工肛門造設を回避する様々な術式が工夫されている。そものの割合は胃、乳房、肺については全国に比べて低い。

れは肛門括約筋の温存という方法と括約筋の再建という術式に大別される。前者は臨床上施行されており、後者はまだ少数例でしか施行されていない。また泌尿器領域では、膀胱全摘出術後に回腸を使用して膀胱を再建
し自然排尿を目指すことが可能となってきた。

このため、県民の方々に対して、検診受診をさらに積極的に呼びかけるほか、保健師等による未受診者等の把握や受診勧奨等を行うこととしている。
さらに、ウイルス肝炎対策として、生涯に一回は肝炎ウイルスの検査を受けることができる制度が始まった。

婦人科領域のがんでは治療後の下肢のリンパ浮腫、乳がんでは同様に上肢のリンパ浮腫が、がん治療後のQOL の低下につながる問題としてあげられる。

本制度を積極的に活用するとともに、持続感染者については生活習慣の改善等が行えるよう支援体制を整えることとしている。

これらの浮腫に対しては、浮腫の発生の予防もさることながら、既に発生してしまった浮腫に対する治療法

三次予防として、医療機関の機能の向上や相互の機能分担が重要であるが、あわせて県民の方々に対する情として近年、超微細静脈・リンパ管吻合の術式が開発され、圧迫療法と併用することにより浮腫の著明な軽減報提供を積極的に進めることとしている。さらに、根治的な治療が困難な場合には緩和ケアが十分提供されるをみることができるようになった。

よう、県立広島病院に緩和ケア支援センター（仮称）を整備し、在宅緩和ケアを中心として県内全域での緩和

機能温存の一方の旗頭である放射線治療でも、食道がんにおける放射線と抗がん剤の併用による治療法をは
じめ陽子線・重粒子線（カーボンイオン）による周囲組織への放射線の影響を著しく減少させる治療法が実用化されて来ている。

ケア体制の整備に努めることとしている。
なお、県内でのがんの実態については死亡の状況がほぼ唯一の情報であった従来の体制を改め、がんの発生状況等を正確に把握することができる地域がん登録事業を14 年度から開始した。参加者約 200 名

これらの治療法の進歩に劣らない外科療法の開発のため今後も努力が必要となろう。そして 21世紀のがんの治療成績は５年生存率のみならず、治療後の機能障害をより少ないものとして、生活の質の向上をふくめたものが治療成績といわれるよう変わっていくべきものと考えている。

第13回「がん治療の最前線−緩和ケアを含めて−」
平成15年10月25日（土）３．
「がんの情報、がんの治療：日本放送出版協会広島県におけるがん予防の取り組み−今何が必要か−」三浦公嗣（広島県福祉保健部・部長）

１．
「患者さんにやさしいがんの外科治療」浅原利正（広島大学大学院医歯薬学総合研究科外科学・教授）
がんはわが国における３大主要死因の一つでその中でも最も頻度の多い疾患である。しかも高齢化社会が進広島県では、昭和 54 年以来、がんが死因の第１位となっており、平成 11年のがんによる死亡者数は約 7,100
名と、全死亡の約３分の１である。特に、40 歳から64 歳の働き盛りの世代で見ると全死亡の 43％を占めており、個人のみならず家族や社会にとっても非常に大きな影響がある。部位別の死亡者数では、かつて一番多かった
胃はほぼ同じ水準に留まっている一方、現在第１位の肺をはじめ肝臓、結腸・直腸等は増加傾向にある。
急速に進んでいる人口の高齢化の影響を除外して状況の変化を比較できるよう、人口の年齢別構成を一定にむにつれがんは益々増加傾向にある。最近になり、分子標的治療など新しい抗がん治療が導入されているが、抗がん剤の副作用が問題となり、十分な治療成績の向上につながっていないのが現状である。
依然としてがんの根治的治療の主流は現在でも外科手術である。つまりがんを手術的に摘出することが治癒につながることになる。しかし、他の治療に比べて手術は患者さんに与える生体侵襲が大きく、この点を克服することが重要な課題といえる。

した上で算出する年齢調整死亡率を用いて、男女別に年次推移を見ると、ここ数年、特に男性の死亡率が全国

わが国においては内視鏡を始めとする画像診断学の発達は著しく、世界でもトップクラスの高い技術レベルの死亡率に比べて高い傾向が認められる。部位別では、胃は減少傾向にあるものの、肺、肝臓では増加してきを保っている。この高いレベルの画像診断技術を応用して胃や大腸などの消化管の早期がんに対しては内視鏡ている。全国と比べると、胃、肺は全国とほぼ同じ程度だが、肝臓は非常に高く、肝がん対策、中でもＣ型肝による切除が普及してきた。表層（粘膜内）に止まる癌では開腹手術による切除は不要で、内視鏡のみによる手炎ウイルス等によるウイルス肝炎対策が非常に重要な課題になっている。

術でほぼ治癒が可能になっている。更に進行したがんでも内視鏡を利用した低侵襲手術が普及してきている。

がんによる死亡を除外した場合の平均寿命の伸びを計算すると、男性では約４年、女性では約３年となっている。これらは、それぞれ全国で６位と９位であり、広島県ではがんは平均寿命にも大きな影響を与えている。

１）内視鏡を用いた消化器がん手術
内視鏡を用いた消化器手術（腹腔鏡手術）は胆嚢摘出術が一般的に良く普及している。この方法を用いこのように、がんは県民の健康にとって重大な課題となっている。

た胆嚢摘出術では手術後３日位で退院が可能である。この内視鏡を応用した手術が最近ではがんの手術にこのため、広島県では、13 年度に、がん予防のために専門家による委員会を設置し、「がん予防等推進計画」

応用されている。

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大腸がんはこの内視鏡手術の最も良い適応である。内視鏡検査技術の進歩で、がんが早期に発見できるようになり、大腸がんの治療成績は飛躍的に向上した。がんが表層（粘膜内）に止まっている場合には内ボランティアの活動も活発になっています。今後はこうした地域の活動や資源を、どのようにして有効に活用していくのかが課題です。

視鏡だけで切除が可能になっている。この場合、患者さんは２日間の入院で済む。もう少し進展したがん

がん末期を自宅で過ごすことを希望する人も増えていますが、介護上の問題を抱えていたり、痛みに対する（リンパ節転移がないか、あってもがん病巣の近くに止まっている）の場合にはお腹を大きく開けずに、内不安が強い場合などには、緩和ケア（ホスピス）病棟に入院する方が安心という人もおられます。広島県には視鏡で覗きながら開腹手術と同様にがんを切除することが可能になってきた。このような方法で手術する

1999 年８月に最初の緩和ケア病棟ができて以降、約４年のあいだに施設数は６施設となり85 床が運用していと手術翌日には歩行が可能となり、術後の疼痛も軽度で、回復も早い。

ます。今後、さらに新しく数施設が設置される予定になっています。しかし、たとえ広島県内の緩和ケア病棟

同じような方法で最近では胃がんの手術も行なわれており、内視鏡のみの切除や腹腔鏡手術が行なわれている。この他、食道がんや肝臓がんに対しても腹腔鏡手術が行われるようになってきている。

の数が 10 施設以上になったとしても、そこで受け入れることができる人数には限度があります。
従来、がんの「告知」には否定的な考えの人が多かったと思います。しかし、がんの治癒率の向上や患者さんの権利意識の高まりといった社会的背景も影響して、たとえがんであっても自分の病気のことはきちんと知り２）内視鏡を用いた肺がん手術
拡張した肺は容易に縮小するため肺も内視鏡手術の良い適応である。良性の気胸の手術は原則として内視鏡を用いた手術（胸腔鏡手術）が一般的となっている。

たいと考える人が増えています。また、医療の現場でもインフォームド・コンセントやカルテ開示といった情報公開が求められるようになり、最近では「がん告知」は、かなり積極的に行われるようになりました。

他の臓器のがんが肺に転移した転移性肺がんでは転移病巣が少ない場合には内視鏡を用いた肺手術（胸今後も、たとえがんであっても本人に伝える傾向は進むと思われます。さらに、治癒できない状況でも伝え

腔鏡手術）が行なわれている。転移性肺がんではがんの手術で一般的に行なわれているリンパ節郭清が不ることが普通のことになる日も遠くないと思われます。自分の置かれた状況を理解したうえで、自分の意志で要なことから、肺の表層など部位によっては手術も簡単で短時間に終了し、翌日から歩行が可能で回復も緩和ケア病棟でのケアを希望したり、自宅で過ごしたいと考える人も増えると思います。どこで過ごすのが良速やかである。この手術手技を発展させ、最近では原発性肺がんに対しても胸腔鏡手術を行なっている。

いかは一人ひとり違います。一人ひとりの意志が尊重され、本人が自由に選択できるような状況を作ることがCT（コンピューター断層撮影）や MRI（核磁気共鳴装置）などの画像診断技術が進歩した結果、非常に早期大切です。

の肺がんが発見できるようになり、そのようながんに対しては局所のみを切除すればよく、胸腔鏡手術の良い適応である。

私たちが「がん」になる確率は、かなり高い状態が続いています。がんになるはずがないと考えるのではなく、がんになった時どうするのか、治すことができない状況になったらどこでどう過ごすのか。こうした問題は元肺の手術において内視鏡手術器具は改良が進んでおり、今後更に安全で簡単な内視鏡手術が発展すると予想される。

気に過ごしている時から、考えておく必要があります。
緩和ケアの基本的な理念は、たとえ治癒できないがんになった場合でも、最後まで身体的、精神的、社会的、そして実存的な苦痛から解放されて、その人らしく生き抜いてもらうことにあります。そうした多様な問題に

３）内視鏡を用いたその他の手術
以上のほかに乳がん、甲状腺がん、子宮がん、腎臓がん、副腎がんなどに対しても内視鏡手術は積極的に試みられており、今後益々普及していくことが予想される。

対応するためには、さまざまな専門家やボランティアたちがチームを組んで対応する必要があります。
平成 16 年９月に開設予定の広島県緩和ケア支援センターでは、緩和ケアを担う医療チームがまずがんの痛

内視鏡手術は大きな傷をつけることなく内視鏡で覗きながらがん病巣を切除するため、手術するときのみをとる技術をきちんと身に付け、緩和ケアの理念に基づいたケアをできるようにするために、緩和医療の技

傷が小さく、術後の痛みが軽度であること、従って術後早期に歩行可能になり、術後の回復が速やかであ術を習得した医師や、看護師をはじめとする人材の育成を行い、県内のどこで過ごしていても痛みがきちんとる、などの利点がある。また、乳房や甲状腺などに対しては傷が小さいことから美容的観点でも優れてい緩和され、良い緩和ケアを受けられることを目標にしています。

る治療方法といえる。

また緩和ケアの問題は医療だけの問題として考えるのではなく、住んでいる地域全体の問題として考える視

一方でがんの手術に必要なリンパ節郭清は一部の臓器の内視鏡手術では不十分なことも指摘されており、今後検討を重ねる必要があると思われる。

点が必要です。平和都市広島が、たとえ末期がんになったとしても、助け合い支え合えるような優しい街になることを願っています。参加者 200 名

今後はロボット手術などを含めて一層患者さんにやさしく、安全な手術の開発が期待されている。
２．
「がん末期を安心して過ごせる地域づくりをめざして」本家好文（県立広島病院緩和ケア科・部長）
がんの診断技術や治療法は年々進歩しています。ひと昔前まで、がんは不治の病として怖がられてきましたが、今ではがんに罹患しても約半数の人が社会復帰できる時代になりました。たとえ完全に治すことができな
くても、長期間がんと共存しながら生活することも可能になってきました。

第14回「がんの予防を考える」
平成16年10月30日（土）「−がんに罹らないためにはどうしたらいいか−がんで死なないためにはどうしたらいいか−」児玉和紀（放射線影響研究所 主席研究員・疫学部部長）

治るがん患者さんの数も増えてはいますが、人口の高齢化などに伴ってがんに罹患する人の数が増え続けて我が国では人口構成の高齢化が急ピッチで進んでおり、平成 14 年には 65 歳以上の高齢者の数は 2363 万人にいるため、がんで亡くなる人の絶対数は依然として増加しています。がんは1981年にわが国の死因の第１位にもおよび、全人口の実に５人に１人が高齢者といった時代になってきています。この傾向は今後も続き、2021なって以来、今でも日本人の死因のトップを占めています。平成 13 年度の統計では、全国で１年間に約 30 万年には４人に１人が高齢者となり、その時点で日本が世界一の高齢化社会をむかえると予想されています。

人余り、広島県で約 7,000 人余りの方々が、がんで亡くなっていると報告されています。

わが国の３大死因をみると、平成 13 年には一位ががん、２位が心臓病、３位が脳卒中となっており、このう

がんで亡くなる人の大半は一般病院で亡くなっています。広島県が県民を対象として実施した調査結果では、

ちがんで約 30 万人が亡くなっています。また１年間にがんに罹る人はこの約２倍と考えられております。今後

仮に治癒する見込みがないのであれば、最後まで自宅で家族と一緒に過ごしたいと考えている人が 6 割以上い

高齢化が更に進むと、がんに罹る人やがんで亡くなる人の数は更に増えると予想され、これまで以上にがんがることが分かっています。そうした県民の願いを少しでも実現できるように、県内各地で医師や看護師に対す

日本国民の大きな健康問題になっていくことは疑う余地がありません。今からがんの予防に真剣に取り組まな

る在宅ケアの研修が行われています。さらに医療関係者だけでなく福祉や介護の関係者に対しても、多くの勉

いと、大変な問題になってしまいます。

強会が開かれています。また最近では各地域で在宅緩和ケアを実践した人たちが集まって検討会が開かれたり、
6465

１. 生活習慣病とはの予防や老人性痴呆の予防なども必要ですが、これらの予防法もその中心は生活習慣の改善になります。自分

がん、脳卒中、心臓病などは以前『成人病』と呼ばれていました。それはこれらが壮年期以降の成人に多くの生活習慣を見直して、改善すべき点があればぜひ改善にトライしてください。参加者150 名見られる病気だから、このように呼ばれてきました。しかしながら、これらの病気の多くは誤った食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、休養不足などの生活習慣に起因していることが学問的に証明されるようになり、さらに生活習慣を改めることにより、病気の予防が可能であることも判明したため、がん、脳卒中、心臓病な
どは平成８年より『生活習慣病』と呼ばれるようになりました。

第15回「がん医療のセカンドオピニオン ､ インフォームドコンセントとがん告知」
第８回日本尊厳死協会中国地方支部年次大会 ･ 公開講演会と共催
平成17年10月29日（土）２. 病気予防の段階

１．
「セカンドオピニオンのすすめ」広川 裕（元順天堂大学医学部放射線科教授）

病気の予防には３つの段階があります。健康生活を送ったり、病気の原因となる危険因子を除いたりして病

１）セカンドオピニオンとは気にかからないようにする予防法を一次予防といいます。市町村の検診やドックなどを受診して病気を早期に「セカンドオピニオン」という言葉をお聞きになったことがあるでしょうか？「ある」とお返事された方発見し、早期に治療する予防法を二次予防と呼んでいます。不幸にも一旦発病してしまったら、救命し、重症はご存知だと思いますが、直訳すると「２番目の意見」という意味になります。医療における「２番目の意見」

化を防止し、社会復帰のためにリハビリを行ったり再発を防止したりする予防法を三次予防といいます。

ということですから、主治医とは違う「他の先生の考えを聞いてみること」を意味します。

どの予防法もそれぞれ大切ですが、病気そのものにかからないようにする一次予防が最も望ましい予防法で、次いで早期発見・早期治療の二次予防となります。そこで、以下にがんの一次予防と二次予防を解説。

２）セカンドオピニオンの前にどこかの医院や病院で診てもらっている患者さんが、主治医の説明や治療法に納得がいかなかったり不安を感じたりする場合は、まずはもう一度その先生によくお聞きするようにしましょう。忙しい主治医と３. がんの一次予防の間の行き違いは、ただのコミュニケーション不足によることもあるでしょうから、じっくり主治医と話がんの一次予防についてですが、表１に国立がんセンターが制定した『がん予防 12 か条』を示しました。

し合う時間を取ってください。ご家族に立ち会ってもらい、メモを取りながらお話しを聞いたり、テープ

がんを引き起こす環境要因として、広島では放射線がよく知られていますが、最も重要なものは生活習慣とレコーダーで録音しながら聞いたりするのも良いと思います。

関連した因子です。その中でも食事中には数多くの発がん因子が含まれており、また食生活によりがんが発生・

それでも他の先生の意見も聞いてみたいと思われる時は、主治医の先生に勇気を出して「セカンドオピ

進展しやすい状況が出来たりすることより、がん予防 12 か条も食生活が中心になっています。バランスの取れ

ニオンを受けてみたい」と言ってみてください。怒ってしまう先生や穏やかに受け止めてくれる先生など、た栄養を取る、変化のある食生活を、食べ過ぎを避け脂肪を控えめに、適量のビタミンと繊維質のものを多く

色々な反応があるはずですが、その時の先生の言葉や態度を観察してみて下さい。その先生の考え方や性とる、塩辛いものはすくなめに、熱いものはさましてから、焦げた部分は避ける、かびの生えているものに注意、

格など、今まで以上にはっきりと見ることができるはずです。セカンドオピニオンを積極的に勧めてくれなどはいずれも食生活に関係するものです。

る先生は、独断的でなくフェアに患者さんのことを考えてくれていると言えるでしょう。

食生活以外ではひとつの因子でありながら、がん・心臓病・脳卒中・肺気腫・肝臓病など多くの問題を引き

３）セカンドオピニオンの受け方：その１

起こす喫煙も忘れてはならず、喫煙者は禁煙に努めるべきです。喫煙者では非喫煙者と比べてがんによる死亡

とてもじゃないが遠慮で言い出せないという方に、良い方法をお教えします。
「私は気が進まないので率が高く、喉頭がん 32.5 倍、肺がん 4.5 倍、食道がん 2.2 倍、胃がん 1.5 倍、肝臓がん 1.5 倍、膵臓がん 1.6 倍、すが、東京に住んでいる長男が知人から○○病院の○○先生を紹介されたので、どうしても診てもらうよ膀胱がん1.6 倍といったデータもあります。日本人のがんでは以前は胃がんで死ぬ人が一番多かったのですが、うにと言って来ました。先生、今までの経過などを紹介状に書いていただけないでしょうか？」というよ

今は肺がんで死ぬ人が一番多くなっています。喫煙の悪影響が出てきていることは疑いなく、タバコ対策をいうな言い方で、あなたではない第三者からの提案であることを強調されると、意外と先生の心証を害する

っそう進めていく必要があります。なお、他人のタバコの煙を吸ういわゆる受動喫煙の害もよく知られており、ことなくうまくいくはずです。

禁煙以外にも防煙対策も重要であることを付け加えておきます。

セカンドオピニオンといっても、同じ病院の中でできる場合もあります。例えば呼吸器外科に入院して濃いアルコールの飲酒もがんとの関係が知られていますので、飲酒もほどほどにする必要があります。運動いる場合、呼吸器内科の先生や放射線科の先生から意見を聞くことができれば、異なった立場からの別の習慣のない人に大腸がんが多いことも知られており、日光に当たりすぎると皮膚がんが増えてきます。このよ

考え方が参考になるはずです。院内紹介で他の科を紹介されて受診するような機会があれば、セカンドオ

うに、がんの一次予防では、生活習慣の改善が大きな要素です。

ピニオンの絶好のチャンスです。以前に他の科を受診したことがあるような場合は、その先生に直接連絡

４. がんの二次予防

してみると相談に乗ってくれるはずです。

がんでは体にがん細胞の芽が出来て病気として表に出てくるまでに何年もかかることが知られています。言４）セカンドオピニオンの受け方：その２い換えると、がんの一次予防対策は非常に重要ではありますが、がんが既に体のどこかに出来てしまっている

今かかっている病院以外の病院でセカンドオピニオンを受けたいときは、主治医に今までの経過をまとケースが残念ながら多くあるのが実情です。したがって、一次予防対策だけではがん予防は不完全と言わざるめた紹介状を書いてもらうようにお願いして、血液検査データやレントゲン写真を持って受診するべきでをえませんので、早期発見・早期治療を目指した二次予防が非常に重要です。肺がん、胃がん、大腸がん、乳す。的確な判断をもらうためには、詳しい医学的な情報が必須です。患者さんだけでなく、主治医も他のがん、子宮がんなどの検診を受けて早期発見に努めましょう。老人保健法でがん検診がなされており、検診受

病院の専門医からのセカンドオピニオンを欲しがっている場合もありますので、あまり心配せずに勇気を

診率 50％を目指していますが、残念ながら受診率の高い都道府県でも 40％程度にとどまっており、受診率が持って主治医に「セカンドオピニオンを受けたい」と申し出てみてください。受診する際には、患者さん自ほんの数％のところもあります。これでは有効な二次予防は望めませんので、皆さんがん検診をぜひ受けてく

身も今までの経過をまとめて、疑問点を整理しておくようにして下さい。文字にして疑問点をまとめてみださい。また、乳がんでは自分でしこりの有無がチェックできますので、ぜひ自己触診法を習ってください。

ると、自分の考えがはっきりするはずです。

以上、がんの予防について述べました。がん予防法を一言で言えば「まず禁煙、そして早期発見」になります。
高齢化社会を快適に過ごすには、がんと脳卒中や心臓病などの予防が特に大切になります。もちろん他に骨折
66

セカンドオピニオンでの質問の例「診断名・進行期は正しいのか？」67

「他に治療方法の選択肢はないのか？」あると思われる。できるだけ、患者や家族が質問したくなるような雰囲気を身に付けていただきたい。

「どうしても手術が必要なのか？」

また、患者や家族も、自分の希望をはっきりと伝えることはとても大事なことで、そのためには、日頃「手術方法には選択肢がないのか？」から家族で、人生とは何か、病気とどのようにお付き合いするか、何が何でも延命なのかどうか、などな「化学療法は併用すべきなのか？」どについての話し合いをしておくことが求められる。

「治療に伴う危険性はどうなのか？」

２）がん告知について「治療結果はどう予測されるのか？」

一方、がん告知はずいぶんと広がりを見せているが、全体として見るとまだ不十分である。本人には隠「将来はどういう状態になるのか？」

して、家族にだけ真実を話す医師は少なくない。あくまでも本人の情報であるから、まずは本人に真実を「死ぬとしたら、どういう死に方になるのか？」

伝えなければならない。病状によっては伝えにくいこともあるが、相手の心情を察しながら伝える話術をセカンドオピニオンの効用として、主治医の診断や方針の確認、治療の妥当性の確認、治療の選択肢の習得することも大事なことである。初期のがんであれば完全に治る可能性は高いが、進行の早いものや、

幅が広がる可能性などが指摘されています。しかしセカンドオピニオンで受診する患者さんの多くは、今すでに転移のあるものは、現在の医療水準では厳しい予後であることを認めざるを得ない。予後の見通しまでの病院で適切な診断や治療を受けており、そのことを十分説明してもらえば満足して主治医のもとにが悪い患者と話し合うとなると、医師の人生観、死生観が問われてくるようになる。人間が生きるという戻ることが多いようです。中には、あっちの病院、こっちの病院と、何人の先生の意見を聞いても迷ってこと、死ぬということはどういうことか、などについての学びを深める必要がある。

ばかりで決断できないタイプの患者さんもおられます。不必要に悩んでいても、新しい展開のスタートが遅れるばかりかもしれません。どこかで、踏ん切りは必要です。

治療方針を説明するにあたっても、いくつかの選択肢を用意し、それぞれの長所と短所を分かりやすく
話した後で、好みのものを選択していただく。あくまでも治療方針を選択するのは患者自身であることを認識しなければならない。多少の危険を冒してでも手術をするのか、手術は避けたいのか、厳しい抗がん

５）セカンドオピニオン文化を広めたい
最近は、医療の多様化、情報公開の流れ、患者さんの権利意識、医療不信などを背景に、セカンドオピ

剤治療は受けたいのかどうか、などは患者自身が決めることであって、医師は本人が決めやすいような情

ニオンを希望されるケースが増えているようです。私自身は、昨年の１月から広島市内の病院でほぼ隔週報を提供しなければならない。その際、病気だけを見るのでなく、患者の家族関係や社会的な背景などもの土曜日に、セカンドオピニオン外来を開設して色々な相談を受けています。また NPO 法人「がん患者総合して判断できるような援助をしなければならない。時に、医師から脅迫めいた言葉をかけられたとの支援ネットワークひろしま」というボランティアグループの活動も開始しています。東京に転勤になった

訴えがあるが、患者の悩みや迷う心に付き合うことも大事なことである。

のを機会に、今までの仲間とともに広島のがん患者さんとの係わり合いを続けたいという気持ちで、これらの活動をスタートしました。

がんを告げられて、驚かない方は少ないと思われるが、日頃から、もしも夫婦のいずれかががんになればどうするかを話し合っておくことはお勧めである。最近では、インターネットなどで有益な情報を得る「医療は文化」という言い方があります。私自身がセカンドオピニオンの相談に乗れるケースは限られことができるので、それらを参考にして、突っ込んだ話し合いを持つことができる。難しい選択は、抗がていますが、あちらこちらの病院でセカンドオピニオン外来が始まって、広島にセカンドオピニオンといん剤などの治療を積極的に行ってきたにも関わらず、がんが進行している場合である。さらに新たな抗がう医療文化が根付き広く発展して、患者さんとご家族の不安が少しでも解消することを、強く祈念していん剤を選択するのか、寿命であると受け止めて、死ぬ準備をするのか、早い時期からじっくりと話し合っます。

ておきたいことである。
がんという病気をあまりにも恐れすぎてもいけないし、甘く見てもいけないように思う。現実には、早２．
「インフォームドコンセントとがん告知」朝日俊彦（香川県立中央病院泌尿器科主任部長）

期であればほとんどのがんは治癒可能であり、社会復帰も期待できるのである。しかし、再発や転移の発インフォームドコンセントという言葉が頻繁に使われるようになって、すでに15 年余になる。医療の現場で見は厳しいものがあると認識しなければならない。がんを恐れているのは、死を恐れているためである。

は浸透しているようで、まだ十分とは言えない。がん告知にしても、ほとんどの日本人がほんとうのことを言

死ぬことの何が恐いのかを考え、それを解決するように努力することで、穏やかで安らかな臨終を自分のって欲しいと思っているのに、医師と患者の溝は深いものがある。よりよい情報の共有と、医師・患者関係のものにすることができる。参加者 200 名向上を目指すのであれば、双方の問題点を明らかにし、それを解決するように取り組まなければならない。今回、医師の立場、患者の立場、コメディカルの立場で問題点を提供し、参加されている皆様にも一緒に考えていた
だきたいと思う。
１）インフォームドコンセントについて

第16回「がん患者の心と生命」
平成18年10月21日（土）

この言葉の意味しているところは、医療者が情報を提供し、その内容について患者・家族が納得した上

１．
「がん患者と家族のための心の医学：サイコオンコロジー」山脇成人（広島大学大学院精神神経医科学教授）で了解するということである。診察の手順として、医師は患者から病気についての情報を話してもらい、

先進医療技術の進歩はめざましく、がん治療に関しても、早期診断技術や身体侵襲の少ない外科手術、新しそこから、何らかの病気を疑うことになる。それを明らかにするために、検査を予定し、検査結果から病い抗がん剤などが開発され、数多くのがん患者が救われてきた。しかしながら、厚生労働省の統計によれば、

気を判断することになる。そこで、医師は何の病気を疑っているのか、この検査はなぜ必要なのか、検査

わが国の死亡者の３分の１はがんによるとされている。また、がん生存者数は 2015 年には 532 万人に増加し、結果はどうであったのか、そこから、どのような治療方法が考えられるのか、などについて逐一分かりやそのうち 307 万人が５年以上の長期生存者（がんと共存しながら生きている人）であることが予測されており、すく説明しなければならない。そこで大事なことは、専門用語を使わないということである。医学的な専

闘病生活期間における生活の質（Quality of Life）をいかに高めて生きていくかは、患者本人のみならず、家族

門用語で説明されて納得できる患者はほとんどいないと思われる。それを、説明したから、分からないのにとっても重要な課題である。

は患者の責任であるがごとき発言は不適切だと思われる。

１）がんの病名告知に関する問題点

基本的な問題として、医師に要求されるのはコミュニケーションの技術をいかに上手に身に付けるかと情報開示というキーワードは、医療のみならずあらゆる分野で話題となっており、今や情報を隠すこということである。患者や家族は質問したいことがあっても、医師の態度によっては、言えないことも多々は不可能に近い状況になっている。がんの病名告知に関しても、わが国では患者本人に隠す傾向がこれま68

69

で強かった。いくつかの病名告知に関するアンケート調査によると、興味深いことに「自分ががんと診断い）

されたら、告げてほしい」が 80％以上なのに対し、「家族ががんと診断されたら、本人に告げてほしい」は＊患者さんにとって真のサポート提供者は家族の誰であるかを家族内でお互い自覚しておく30 〜 50％と乖離がある。
がんという病名は、患者に属する個人情報なので、最初に知る権利は患者にあるというのが最近の考え

２．
「増え続ける乳がん−乳がんから命と乳房を守るために−」浜中和子（乳腺疾患患者の会「のぞみの会」会長）方となっている。もちろん知りたくないという権利も認められるべきで、その場合は健康な時期からよく我が国では乳がん患者が年々増加の一途をたどっている。

話し合っておいて本人の意思を確認しておく必要がある。

2005 年の乳がん罹患者数は 41,000 人を超え、23 人に１人の女性に乳がんが発症するとされており、しかも、本講演では、医療者の立場に立った観点ではあるが、病名を知りたいという患者にどのように情報を伝

年間約１万人が乳がんで死亡しており、40 代から 60 代の女性におけるがん死亡原因の第１位となっている。

えるか、患者に知らせたくないという家族にどのように対応したらよいかなどについてまとめるかを概説

欧米では非常に多数の乳がん患者が発生しているにもかかわらず、死亡率は年々減少している。一方で日本でした。

はまだまだ死亡率が上昇し続けている現状である。
乳がんは早期発見、早期治療されれば、それで命を落とすことは少ない。初期（ステージⅠ）（腫瘍の大きさ２）がん患者の心の医学（サイコオンコロジー）
がんに限らず病気になればヒトは不安になり、落ち込むのが当然の反応である。ましてや、死ぬかもしが２cm 以下）の段階で治療できた場合の10 年生存率は 95% であるが、ステージⅣ（遠隔転移がある）では 25%

れないという疾患に罹患した場合は、その程度はさらに強くなると容易に想像されるが、わが国の医療現に低下する。また、最近では手術方法も進歩して、乳房温存手術が最も多く実施されており、術後の QOL も場では病気の治療には一生懸命力を注ぐが、その患者の不安や抑うつなどに対しては比較的無関心であっ改善している。早期発見のために最も重要なことは、的確な乳がん検診と自己検診であることは言うまでもな

た。

い。

米国のがんセンターを受診した 215 名の患者に精神科医が面接をしたところ、通常範囲内の精神状態（通2004 年より厚生労働省は、これまでの視触診のみの乳がん検診を改めてマンモグラフィ検診を併用するよう常反応）であった患者は 53％で、47％は何らかの精神的問題（不安・抑うつを伴う適応障害およびうつ病）に指針を示した。しかしながら、マンモグラフィ検診実施率は県によりばらつきがあり（最高 100% から最低を呈していたことから、がん患者への心のケアが必要であることが認識され、サイコオンコロジーという3.8% まで）、平均は約６割であった（2003 年）。驚いたことに、広島県の実施率は18.9% でワースト５であった。

学問分野が注目されるようになった。

私たちは乳がん検診の充実を目指して、マンモグラフィを検診車へ搭載するための補助金を国へ要望すること

サイコオンコロジーはがん患者の心理社会的な問題を取り扱う学問領域で、1977 年に米国スローンケタにした。そして 2004 年２月から６月までこの要望への署名活動を展開し、全国各地から7 万人近くの署名を集

リングがんセンターで始まり、わが国では 1987 年に日本サイコオンコロジー学会が設立されたが、なかめ、厚生労働大臣へ提出した。国は乳がん死の低下を重要課題としてとりあげ、2005 年度にはマンモグラフィ

なか認知されなかった。1995 年に国立がんセンターにサイコオンコロジー研究部門が設置されてからやっ緊急整備事業として全国に新しく250 台のマンモグラフィを配備導入した。しかし、まだまだ乳がん検診の受とわが国でも市民権を得るようになり、がん患者の痛みなどの身体症状緩和と併せて、緩和医療の２本柱

診率は低く、2003 年度受診率の全国平均は 2.7% であった。乳がん検診を受けていない理由として、アンケーという認識が深まってきた。

トによると、検診の必要性を自覚していない、検診に対して関心がない、検診を受けるのが恥ずかしい、男性
医師あるいは技師に乳房を触られたくないなどの理由が挙げられた。

３）がん患者と家族の心得
自分があるいは家族ががんになった時、どのように対応すべきかについて、日頃から考えておく必要がある。絶対という言葉は滅多に使うべきではないが、人生において絶対と言えることは１つだけある。それは、ヒトは必ず死ぬということである。がんに限らず、いかに死ぬかについては、いつかは考えなければならない運命である。

乳がん死ゼロを目指して今後、受診率アップを目指して各方面で以下のような改善が必要と思われる。
１）啓発活動の充実
市町村の公報などによる検診の呼びかけ、パンフレットの配布、講演会の開催。ピンクリボンキャンペーンなどの啓発キャンペーン、マスコミを利用した乳がんに関する情報の提供などを今後さらに積極的に最後に、自分ががんになった時あるいは家族ががんになった時の心得について、簡潔にまとめたものを紹介する。

行う必要がある。
２）検診環境の改善

がん患者の心得：

検診を受けやすい環境づくりとして、検診車への女性スタッフの配備、施設検診の際の女性外来の設置、＊主治医のパートナーになるくらいの気持ちで＊病気に対する心配を信頼すべき人に打ち明ける＊自分の悪い行いががんをもたらしたわけではない

女性医師の登用など、改善すべき要因は多い。
３）マンモグラフィ読影医師及び技師の養成
マンモグラフィを受けたにもかかわらず、乳がんが見落とされた例もあり、マンモグラフィの台数の増＊がんと最後まで闘い続ける必要はない

加に対して読影医師及び技師の養成が追いついていない現状が指摘されている。この点も早急の対策が望＊いつも前向きに考えられなくても決しておかしくない

まれる。

＊これまでに使ってきた対処方法を使う

４）若年女性に対する超音波検査の併用＊以前助けになった仲間にまたお世話になる
がん患者の家族の心得：

30 代の女性の乳がんが増加している。マンモグラフィ併用の乳がん検診は 40 歳以上と規定されたため、30 代女性の乳がん検診の機会が無くなってしまった。若年女性の乳がん対策として、超音波検査併用の＊医学的な情報に広く通じておく（ただし専門家になる必要はない）＊自分がどういう援助に適しているかをはっきりさせておく＊患者さんの言動が「変化」したり「反復」されることを予期しておく

乳がん検診を実施すべきと、提唱する。
５）乳がん検診は２年に１回でいいのか ?
財政上の理由により、マンモグラフィを２年に１回とした為に、乳がん検診そのものが２年に１回とな＊患者さんがどういう援助を必要としているか（ニーズ）を明らかにする

る心配があり、これは乳がん増加の現状に逆行した措置である。理想的には年に１回のマンモグラフィ検＊自分の言動が患者さんのニーズにそっているかどうかを常に確認する（自分の価値観を押しつけな診とするべきで、この点の見直しを希望する。

7071６）自己検診のすすめ

１次対がん 10 か年総合戦略による、国の強固な支援のもと、「がんの本態解明を目指して」を旗印に大きな成

乳がんは自分でも発見できるがんである。成人した女性は月に一回の自己検診を怠らず、自分で早期発見してほしい。

果を上げた。ちょうど、「がんが遺伝子の異常によって発生する細胞の病気」という理解が興りつつあったとき、国の強力な財政的支援により、三省庁合同の大型プロジェクトが進み、基礎研究では世界のトップに悟してき

今後日本ではさらに乳がん患者が増え続けると予測されている。まず必要なことは乳がんに関心を持った。第１次対がん10 か年総合戦略が成果を上げたことから、第２次、第３次と研究は進み、現在、第３次の４てもらうことだ。私は、各地で乳がん啓発講演を行い、仲間と２年前から地元でピンクリボンキャンペー

年目に入った。この間、がんの臨床、すなわちがん医療も大きく進んだ。まず、日本に多い胃がんに関して、ンを開催している。キャンペーン後には明らかに、検診受診者が増加しており、活動の成果があらわれてその診断、治療とも世界の断然トップを走っている。また、手術療法の多くが、早期診断の進歩とともに、縮いる。女性の命と乳房を守るために、乳がん死ゼロを目指して、今後も啓発活動を継続する。参加者約

小手術、機能温存手術の方向に進んだ。放射線治療も、IMRT と呼ばれる、患部のみに放射線を集中する技術200 名が登場したし、やや特殊だが、陽子線治療や重粒子線治療も大きく発展した。がん化学療法も、日本発の抗がん剤 S1の開発がある。また、分子標的薬の導入により、慢性骨髄性白血病、乳がん、大腸がんなど各種の進第17回「広島地域のがん医療の取り組み」財団設立15周年記念広島がんセミナー・三大コンソーシアム

行がんの治療体系が一変した。
しかし、がん医療がこれだけ進歩したのに、日本のがん医療全体を見てみると、決して満足できない状況がある。まず、年間 32 万人近くが亡くなっており、がんで亡くなる人はさらに増えると予測。これはがんが高齢

県民公開講座者の病気であり、わが国が急速に高齢社会化している影響もある。また、日本のどこでがんになったかによって、受けられるがん医療に差があり過ぎる、がん医療の地域間格差、医療機関格差が大き過ぎる、とする声がある。

平成19年11月10日（土）財団設立 15 周年記念事業である第17 回広島がんセミナー県民公開講座「広島地域のがん医療の取り組み」が、また、がんになったとき最も欲しい信頼に足る情報が得られないとするがん患者、家族、国民の要望が高まった。

三大学コンソーシアム「がんプロフェショナル養成プラン」（鳥取大学・島根大学・広島大学）と共同主催で開この声を受ける形で、06 年６月、「がん対策基本法」が成立し、07 年４月、同法が施行された。同法に規定さ催された。
「がんプロフェショナル養成プラン」は、平成 19 年に施行された「がん対策基本法」に基つく文部科

れている通り直ちに、「がん対策推進協議会」が招集され、協議会がまとめた「がん対策推進基本計画」が 07 年

学省の大学改革推進事業の一環であり、国を挙げてのがん対策を人材養成の面から牽引することを目的とした

６月、閣議決定された。08 年３月までに、都道府県のがん対策推進基本計画があらかたまとめられた。今後は、ものである

この法律と計画に盛り込まれた内容を真に実効あるものとするべく、がん患者・家族、医療従事者、行政・政

１．
「これからのがん医療と医学教育」三浦公嗣（文部科学省高等教育局医学教育課長）

治が同じ方向を向いて努力することが求められる。いま、わが国はがん対策の出発点に立った、極めて重要な「がん対策基本法」に基つく「がん対策推進基本法」の要点と文部科学省の取り組みを紹介。
２．
「三大学コンソーシアム：がんプロフェショナル養成プラン」井藤久雄（鳥取大学副学長）
本養成プランの概要とそれぞれの大学が取り組むプランを説明。
３．
「がん医療：国・地域・個人の役割」土屋了介（国立がんセンター中央病院院長）
医療側の責務と共に国民の責務としての禁煙と検診の重要性を主張、また、がん医療の拠点化と地域格差に対する国の政策への提言。

時期と考えられる。
２．
「がん検診のすすめ」廣川 裕（医療法人社団葵会広島平和クリニック・学術理事）
がんによる死亡者数は、1981年以来、日本人の死因の第１位であるとともに、いまなおその数は増加しています。2006 年には全死亡者108 万人中 33 万人近くに達しており、高齢化が進むにつれてさらに増加することが予想されます。

４．
「広島大学病院におけるがん医療」浅原利正（広島大学長）
広島県のがん診療連携拠点病院としての取り組みと大学病院における最新治療の紹介。

がんの診断、治療法は急速に進歩しています。初期のうちに見つければ、治る確率は飛躍的に上がり、完全に治すことも可能です。だからこそ、早い段階で発見するために、定期的な検診を受けることが大切なのです。

５．
「県立広島病院におけるがん医療の取り組み」大浜紘三（広島県立広島病院院長）
県立広島病院のがん医療の機能強化（臨床腫瘍科、緩和ケア支援センター、セカンドオピニオン外来、放射線治療装置）を紹介。

１）がん検診の受診率が低い
がんによる死亡者数が多くても、がん検診の受診率はまだまだ低いというのが現状です。日本では、壮６．
「広島のがん対策の推進」廹井正深（広島県福祉保健部部長）
現在策定中である「広島県がん対策推進計画」の骨子を述べ、検診、医療体制、緩和ケア、情報・相談、がん登録の５つの柱を説明。

年女性の死亡原因のトップは乳がんですが、その検診受診率は 20％弱と、欧米の３分の１以下の水準です。
また、壮年男性では肺がんが死因の１位ですが、こちらも受診率はわずか17％程度です。
がんによる死亡者数の急増という深刻な事態に対応するため、2007 年４月「がん対策基本法」が施行さ

７．
「がん六階人生全快」関原健夫（日本ｲンベスター ･ ソリューション ･ テクノロジー代表取締役社長）
本人の 20 年余のがん闘病体験から「がん闘病とは何か」、「医師と患者の良き関係」、「がん患者と仕事の継続」、「日本の医療、日米の違い」を概説。

れました。それに基づいて国がつくった「がん対策推進基本計画」は「がん検診の受診率を５年以内に 50％以上にする」という目標を掲げています。
２）早く見つけて完全に治すための検診

三大学関係者、広島県がん診療連携拠点病院関係者、がん患者を含め 250 名の参加者。

がんは知らないうちに発生し、一定の大きさにならないと症状が現れません。自覚症状が出たときには、かなり進行している可能性があります。がんの種類にもよりますが、２cm 以上の大きさになると急激に

第18回「がん対策の総合戦略」広島がんセミナー・第2回三大学コンソーシアム県民公開講座

大きくなり、危険が増すといわれています。
がんを早く見つけ、早期に治療ができれば、治る確率は飛躍的に上がり、完全に治すことも可能です。

平成20年11月８日（土）その他に、手術も簡単にすむ、放射線治療、薬剤治療など治療期間が短くてすむ、入院日数が短くてすむ、

１．
「わが国のがん医療とがん対策」垣添忠生（国立がんセンター名誉総長）

入院日数が短ければ、経済的負担も少なくてすむ、治療後の日常生活にも影響が少なくてすむ、家族へのがん医療は長足の進歩を遂げた。それを支える基礎研究も大いに進んだ。基礎研究に関しては 1984 年、第72

負担も少なく、職場への復帰も早くできるなどのメリットがあります。
73

検診が本当に役にたつのかどうかは、最終的には「死亡率減少に効果があるかどうか」という尺度で判断します。厚生労働省は、内外の研究から確実にそうした効果があると認められるものをがん検診に取りの開発研究にも貢献してきた。化学療法はがん種によっては高い有効性を示してきたが、正常細胞への傷害も強く、副作用の対策が大きな問題となってきた。

入れています。それが５つの検診項目です。胃がん、子宮がん、肺がん、乳がん、大腸がんで、いずれも20 世紀の後半には遺伝子の研究が進み、それまで未知であった〝がんの本態は、遺伝子の異常の積み重ねに日本人がかかる確率の高い部位です。がん検診は、お勤めの方は職場で、それ以外の方は各市区町村が実より生じる〟ことが明らかにされた。近年、分子生物学的手法により、がんに特徴的な多くの分子が同定され施するものを受けられます。

てきた。そこで、質的な異常、または量的な差として、がんに特徴的な分子を治療の目標（標的）とした薬の開本講演を聞いていただき、自分はもちろん家族のためにも、がん検診を適切に受けられることを、おすすめします。

発競争が世界中で展開されているのが現状である。これらの新しく開発された薬による治療は「分子標的治療」と呼ばれ、がん細胞に対する選択的な効果がより強く、副作用がより少ない治療法として期待されている。実際に、これまでの化学療法では白血病、悪性リンパ腫などの主に血液のがんにしか期待する治療効果が得られ３．
「がんになったら「緩和ケア」」本家好文（広島県緩和ケア支援センター長）
がんによる痛みを取り除く治療や、心のケアなど行う「緩和ケア」は、死を覚悟した人だけのものではないことをご存知でしょうか。

なかったが、分子標的治療法の開発研究の中からは、乳がん、肺がん、大腸癌などの発生頻度の多い固形がんの臨床現場でも画期的な成果の報告が集積されてきている。
本公開講座では、これらがん薬物療法の新しい展開や外来化学療法室での治療、新しく認定され始められた、検診を受けて早期のがんが偶然見つかる場合もありますが、多くの場合、不快な症状があったり体調が悪いと感じて、初めて医療機関を受診する人が多いのではないかと思います。

がん治療認定医やがん薬物療法専門医制度の現状を紹介するとともに、2007 年４月に制定された「がん対策基本法」により、現在のがん治療のあり方や治療の受け方がどのように変わりつつあるか概説した。

検査の結果、「がん」であることが分かると、「まさか自分が」「どうして自分が」「これから、どうすれば良いのだろうか」と悩まれることでしょう。そうした気持ちの不安や具体的な相談に対しても「緩和ケア」は乗り越えるための方法を一緒に考えて行きます。

２．
「ここまできた重粒子線治療：15年間の経験から」辻井博彦（放射線医学総合研究所理事）
放医研では、医療用粒子加速器としては世界初のハイマックから得られる重粒子線（炭素イオン線）用いてまた、がんと初めて分かった段階でも、すでにがん性疼痛（痛み）が強くて、医療用麻薬を使った痛みの治

がん治療臨床試験が開始された。今から15 年前の1994 年６月のことである。本装置は、1984 年に始まった「対療が必要な患者さんが約２割あると言われています。痛みは決して末期になってあらわれる症状ではありませがん10 カ年総合戦略」の一環として建設されたもので、がん治療と共に国内外の基礎研究にも供される多目的ん。必要に応じて、早い段階から適切に痛みの治療を実施することが重要ですし、そのためには患者さんたち

共同利用施設として稼働してきた。最近の実績では、年間がん患者 700 名前後が治療され、140 課題の研究がは痛みを我慢しないで、医療者に伝えることが大切です。

実施されている。

がんになると、身体の問題だけでなく、心の問題、経済的な問題など、たくさんの問題が起こってきます。

重粒子線は、各種粒子線の中でもがん治療を行うのに最も適していると思われる。従来の放射線よりも線量こうした問題を少しでも解決して、闘病や日常生活が過ごせるように手助けするのが、「緩和ケア」です。
「緩

集中性に優れ、かつ高い生物効果（細胞致死作用）を有しているからである。これまで放射線抵抗性と言われ和ケア」は、決して末期状態のがん患者さんを収容する施設のことを言うのではありません。がんを治すためてきた難治性がんに対して有効であり、さらに従来の治療よりも治療期間を大幅に短縮できるという利点があの治療と緩和ケアは同時に受けることができるのです。がんに伴う苦痛には、心の問題や家族の負担など幅広る。これまでの経験から、重粒子線が有効ながんは、①組織型では、光子線や陽子線が比較的効きにくい腺癌

い問題も抱えています。こうした苦しみに向き合う緩和ケアは、がんと共に生きていくために必要な処方箋と系や肉腫系（悪性黒色腫、骨・軟部肉腫など）、②原発部位では、頭頚部、肺、肝、前立腺、骨・軟部組織、骨言えます。

盤内など、及び③周辺に重要器官（眼、脊髄、消化管など）があり、比較的大きくて、不規則な形をした腫瘍、

この「緩和ケアの推進」は、平成 19 年４月から施行されている「がん対策基本法」にも盛り込まれました。まなどである。但し、病巣が消化管そのもの、あるいは消化管に浸潤したものは、重粒子線単独では制御困難でた平成 20 年３月に策定された「広島県がん対策推進計画」のなかにも重点的に取り組むべき課題としてあげらある。重粒子線は治療上有利な生物学的線量分布を有しているため、治療を短期間に終えることが可能である。

れています。さらに、これからがん診療を担う医師約10 万人に緩和ケアの研修を行うという壮大な事業も始

ちなみに、I 期肺癌や肝癌に対しての治療はそれぞれ１、２回照射で済み、また前立腺癌や骨軟部腫瘍でも、

まろうとしています。まさに国をあげてのがんとの闘いが本格的に始まりました。

光子線や陽子線治療の照射回数と比べると約半分の治療回数・期間で済んでいる。このことは、重粒子線治療

尚、三大学関係者、広島県がん診療連携拠点病院関係者、一般県民を含めて約 220 名の参加者。

が他の治療法よりも多くの患者さんを治療出来ることを意味している。
３．
「こんな緩和ケアを受けたい～がん医療現場で聞いた声～」坂井かをり（NHK エデュケーショナル科学健第19回「進化するがん治療」

康部エグゼクティブプロデューサー）広島がんセミナー・第３回三大学コンソーシアム県民公開講座「がんを治したい、高度な治療を受けたい、との思いで、がん専門病院の患者となった人たちは、どのような医療を必要と考えているのか」……。

平成21年10月31日（土）１．
「がんの薬物療法の最前線」上田龍三（名古屋市立大学医学研究科腫瘍・免疫内科教授名古屋市病院局長）「化学療法」という言葉は、お薬によって病気の原因となる病原体とか、病気の原因と強く関係している分

私は医学・医療の番組などを制作する仕事をしています。４年前、がん専門病院で取材を始めたとき、この問いの答えを探したいと考えました。

子（標的物質）
を選択的に攻撃することを期待して開発された薬物治療法に関して使われてきた。この概念は「魔

そしてたどり着いた結論の一つが、「緩和ケア」という医療の必要性です。

法の弾丸」として特に感染症の原因である細菌や真菌（カビ）に対する抗生物質の開発研究の分野で大いに成果「緩和ケア」は、文字どおり、心と体の苦痛を取り去る医療です。

を上げてきた。

以前は「がんの治療」がなくなった時、つまり治療の手立ての無くなったときのもの、と捉えられていました。

がんに対する化学療法の歴史は 1945 年に毒ガスとして開発されていたナイトジェンマスタードが悪性リン「薬は医療用麻薬のモルヒネなど例外的な薬しか使わない、ましてや手術のメスも使わない、手控えの医療」「医パ腫に有効であることが認められたことを契機に、がんに効くお薬の研究が急速に進められた経緯がある。日

療者の手厚い言葉と対応で、穏やかな環境は提供されるけれども、〝あきらめ〟を余儀なくされる医療」…そう本では細菌に対する抗生物質の開発研究が盛んであったため、戦後その応用として、多くの「がん化学療法」

捉える医療側の人が大半でした。

74

75

こうした考え方が浸透している限り、「生きる」ことを目指している患者や家族が「緩和ケア」を受け止めることが難しいのも当然です。医療側から「もう治療はありません、あなたには “緩和ケア”しかありません」と宣告され、闘病場所を転々とする人が後を絶ちませんでした。
しかし「緩和ケア」は、もっと積極的な医療であるべきだ、と見直されるようになってきました。治療初期から必要な医療だというのです。おととし施行された「がん対策基本法」にもしっかり書き込まれました。
理想的な「緩和ケア」では、多種多様な薬も、必要に応じて手術のメスも、放射線治療も取り入れられます。
ありとあらゆる知恵と工夫を投入して行う「苦痛の治療」なのです。患者さんの心と体の状態がよくなれば治療もスムーズに進み、治療効果のあがることも徐々にわかってきました。取材したがん専門病院では、
こうした「緩和ケア」が提供され、患者さんが立ち直っていく姿を目の当たりにしました。
各地でいま、こうした「緩和ケア」の体制づくりが進んでいます。しかし、患者さんが実際に100％受けられる体制になったのか、といえばまだそうなっていないのが現状です。これには様々な理由があると思われます。
「緩和ケア」とはどういう医療か、そして上手にがんと向き合っていくにはどうしたらよいのか、これまでに取材させて頂いた患者・家族の皆さんたちの声を踏まえてさらに考えて参りたいと思います。
尚、三大学関係者、広島県がん診療連携拠点病院関係者、一般県民を含めて約 379 名の参加者。

する。
２）がんを知る（がんについて勉強する）
情報源：がん関連の本、雑誌、体験記、新聞、インターネットなど（情報の選択）
がん対策情報センター（国立がんセンター）、患者会主催の講演会、勉強会。
３）がん友達を作る
患者会へ参加する。がんサロンを活用する。
共通の体験による共感。孤独感、うつ状態の改善。
４）自分が主治医になる
自分の身体について主体性をもつ。自分のカルテを作る（データーを集める）
自分で治療方針の決定ができるように。
（治療法、病院の選択、終末期をどう過ごすか）
５）目標を持って生きる（夢を持って生きる）
仕事を続けること。自分のするべき事を継続する。自分が一番したいことをする。
６）決してあきらめない（のぞみを持ち続ける）
がん = 死ではない。再発 = 死ではない。
７）人生を生きなおす

第20回「がん患者の QOL の向上を目指して」広島がんセミナー・第４回三大学コンソーシアム
県民公開講座がんになり死を自覚した時に、新しい価値観が生まれる。
生きている幸せ、あたり前の有難さ。一日一日を大切に生きる。
３．
「自分らしく生きるために」石口房子（広島・ホスピスケアをすすめる会代表）
15 年前、〝がん電話相談〟を始めた頃、がん患者さんやそのご家族からは、「痛みが取れない」「患者には病平成22年10月30日（土）本公開講座の 20 周年に、平成 22 年９月、財団が平成 22 年度日本対がん協会賞（団体の部）を受賞した。
１．
「心のケアの側面（精神腫瘍学）から」内富庸介（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科精神神経病態学教室教名を知らせていない」「主治医と上手く話せない」「家に帰りたい」「ホスピスはどこにあるのか」等々、切実で苦悩に満ちた相談が寄せられました。とても〝自分らしく生きる〟環境にはありませんでした。
年月を経て、心身の痛みを緩和することの重要性が説かれ、そのための医療技術も目覚しく進歩しました。

授
心を端的に言えば、「知・情・意」。
「知」は知識、「情」は感情を表します。
「情」は事物の良悪、快か不快かの価値判断に重要な役割を果します。特に生命が危険にさらされた時には恐怖、驚愕でもって警告します。
「意」

2007 年には『がん対策基本法』が制定され、医療従事者も市民の意識も、やっと“あるべき姿” の方向に歩み出した、と感じています。

は意思。インフォームド・コンセント（説明と同意）のプロセスには、判断材料のための適切な「知」が提供さ〝あるべき姿〟とは、どのような時でも個人の意思が尊重され、自分らしく生きるということです。例えば、

れ情報不足が補われることが急ぎ必要ですが、それだけでは十分ではありません。特に生命に関わる重大な情

がんと診断された時、治療の選択、療養場所の選択、苦痛の緩和、QOL（生命の質）の向上等、がん患者さん

報が伝えられる場合は、「知」と「意」の間に気持ちの準備ができてはじめて、心構えとなります。
（広辞苑：心の頑張りだけでは成し得ることは困難です。家族や医療チーム、在宅ケアチーム等が専門的な知識をもって関にかけて待ち受けること。心の用意。覚悟。心がけ）。

わっていくことが必要となります。

2007 年４月にがん対策基本法が施行され、がん医療のはじめから心と体の緩和ケアが推進されることになりその時に最も大切なことは、がん患者さん自身が自分の希望や意思を家族や医療関係者に伝えることです。

ました。がん予防から遺族ケアまで、心のケアは広く生活の質を改善させる手だてとして期待されていますが、医療関係者がいくら本人の意思を大切にしようとしても、本人の意思が明確でなければ、周囲の意見に左右さまったく不十分です。

れてしまいがちです。

精神腫瘍学は、
精神 Psycho と腫瘍学 Oncology の造語である。1984 年の国際精神腫瘍学学会の創設以来、
（I）

日頃は、
〝自分らしく生きる〟？とかは、あまり考えないかも知れませんが、もしがんになった時は、しっかがんが心に及ぼす影響と（II）心や行動ががんに及ぼす影響について精力的に調べられてきましたが、特に（II）

りと自分の生き方を考える機会になると思います。その時は一人で悩まないで、患者会やがんサロン、研修会に関してはまだ十分ではありません。つまり、こういう心構えをするとがんに罹りにくくなった、がんの進行等々に参加して、知識や情報を得ること、また、仲間の生き方を参考にされることをお勧めします。

を遅らせることにつながったという結論は得られていません。
（I）に関しては、がんに罹ったときの心構えとし

そして、元気なうちに、病気やがんになった時に助け合う仲間も創っておかれるといいでしょう。公的なサて、心の反応に関する知識、心の対処法について、集積された国内外の代表的知見が蓄積してきました。本公ービスには限界がありますので、互助グループの創設も困った時には役に立つのではないでしょうか。その時開講座では、がんを抱えたときの患者・家族の心構えとして最新の知見を紹介した。

は、気の合う仲間であり、年齢差のあるグループの方がいいでしょう。
がん治療が進歩し、患者の権利が法律で守られるようになりましたが、〝自分らしい生き方〟は、自分で創っ２．
「がんになっても幸せな毎日を！」浜中和子（乳腺疾患患者の会「のぞみの会」会長）
ある日突然がん患者になった時、それをどう受け止めて、どう立ち向かっていけばいいのか、「がんになっ
たら7 カ条」を示して考えたい。

ていくしかありません。
そのためにも必要な情報や人材が、地域格差なく提供されるように、もっと整備されなければならないとも感じています。地域の中に必要な医療や制度は、声を出しあい、〝自分らしく生きられる社会〟を創っていきま
しょう。

１）がんを受け止める
がんから逃げない。それらを乗り越えて、がんという事実を認めたところからがん患者としてスタート
76

尚、三大学関係者、広島県がん診療連携拠点病院関係者、一般県民を含めて約 211名の参加者。
77

せて頂く機会がありました。乳がんに関しては、アロマターゼ阻害剤（AI 剤）の乳がんに対する発症予防試験

第21回「子宮がん・乳がん・前立腺がんの診断・治療の進化」広島がんセミナー・第５回三大学コンソーシアム県民公開講座の結果が注目を集めました。本試験は乳がんの一次予防に AI 剤を使用した最初の無作為化比較試験ですが、プラセボ群とエキセメスタン投与群との差が歴然としていたのが印象的でした。この試験結果から乳がんの一平成23年11月５日（土）次予防に関して、今後 AI 剤であるエキセメスタンが有望であると期待できます。今後の検証の成り行きに大１．
「子宮頸がんの診断と治療の進歩 一次予防
（HPVワクチン）と二次予防そして治療のPitfall-」瀧澤 憲（公

いに注目してゆきたいと思います。

益財団法人・がん研有明病院副院長・婦人科部長）

大部分の子宮頸がんの発生はヒトパピローマウイルス（HPV）が子宮頚部に感染することから始まります。

以上のように、乳がんの診断・治療における進歩は、近年目を見張るものがあります。今後の乳がんの診療においては、より高い専門性が求められてくるものと思われます。

HPV は感染した細胞の中で仲間を増やしながら次の感染機会を待ち、又、感染細胞を腫瘍化させます。100 種をこえる HPV のうち13 種類はハイリスク型 HPV と言い、安価な検査で感染の有無が診断できます。最近では、ウルトラハイリスクの７種類に感染しているか否かも、高価ですが検査できるようになりました。
HPV が粘膜の小さな裂け目から侵入してきても、特異的な抗体が身体にできていれば、HPV が細胞内に侵入する前に中和して、感染を免れます。最近、２種のワクチン、サーバリックスとガーダシルが使えるように

３．
「前立腺がんの診断と治療の進歩」武中 篤（鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野教授）
高齢化社会に突入し、前立腺がんが急増しています。このことは、多数の著名人がこれを公表していることからも容易に推測できますが、その多くは適切な治療を行い、罹患前と変わらぬ活躍をされていることも御承知のとおりです。

なりました。ガーダシルは日本女性の子宮頸がんの 60％の原因を占める HPV16 型、18 型と、外性器にできる

前立腺は骨盤の最深部に位置する生殖臓器の一つです。前立腺がんは、近年、血液検査による腫瘍マーカー

厄介な尖圭コンジローマの原因になる HPV ６型、11型に対する４種の免疫抗体を誘導します。現在は、思春測定（PSA、前立腺特異抗原）と生検法の進歩により、早期に発見が可能となりました。そして、多くの早期期女子を対象に公費で集団接種するのが世界の潮流です。婦人科臨床の現場では、HPV に感染して腫瘍化をがん患者が寿命を全うできるようになりました。まさに、前立腺がんは根治可能な病気になったわけです。昨始めた前がん病変（子宮頚部異型成）の細胞内 HPV を不活化できれば、早期診断早期治療という二次予防が完

今は、前立腺がんを単に根治し余命を延長するだけではなく、これを「いかに治すか」が問われる時代になって成するのですが、実用化には更に10 年は必要でしょう。

きました。

現状では、０期のがんに近い高度異型成から浸潤を開始したばかりという初期病巣を早期診断して治療しま

我々が目指す最先端の前立腺がん治療は、がんの根治と低侵襲性・生活の質（quality of life, QOL）の維持・す。40 歳代前半までは、子宮頚部を円錐形に切除する外科手術で子宮本体を温存できます。手術の課題は、１）向上を兼ね備えた治療であります。この２つは前立腺がん治療の両輪であり、「人にやさしい医療」とは、これ目前のがんを治す事、２）切除後の子宮頚部を変形させない事、３）妊娠時に流産・早産のリスクを高めない事らを兼ね備えた治療ということができます。

ですが、実地臨床では、努力と工夫にも関わらず問題をはらむ手術です。ウルトラハイリスク HPV に感染し早期前立腺がんの根治治療は、大きく手術療法と放射線療法に分けられます。手術療法の中には、従来からていれば、中位の異型成でも円錐切除等で治すという考え方がありますが、１）中程度の異型成なら、進展すの開放性手術以外に、小切開手術、腹腔鏡手術、そして最先端技術の粋を集めたロボット手術など様々な方法

るより消褪する方が多い事、２）目前の病巣が治っても新たながんの発生が一般に比べて多い事、３）治療後にがあります。特に、ロボット手術は欧米ではすでに確立した術式で、本邦でも近年、薬事法でその使用が承認

子宮頚部が変形したり閉塞すると以後適切な検査ができない事等のため、安易な治療を戒めています。

され、今後急速な普及が予想されています。一方、放射線療法では、治療放射線の源（線源）を前立腺の中に

本講演では、私共が試みている子宮頸がん Ib 期に対する手術の縮小、術後再発のハイリスク例に対する化
学療法、さらに放射線治療後のがん遺残例や再発例にたいする救済手術についても説明した。
（写真）

埋め込む小線源療法、そしてコンピューター制御により前立腺組織のみに高線量を照射し、周辺臓器の被曝を極力軽減することのできる IMRT（強度変調放射線療法）等、治療機器や技術は目覚ましく進歩を遂げています。
このように早期前立腺がんの治療には多くの選択肢があります。専門医は、各個人の状態や希望に応じ、が２．
「乳がん・あなたとあなたの大切な人のために」中川けい（NPO 法人乳がん患者友の会きらら理事長）

んの根治と低侵襲性・生活の質の維持・向上を満たす治療について偏りのない情報を提供することが求められわが国では戦後から「乳がん」の患者さんが増えるようになり、約10 年前から日本人女性がかかる「がん」のます（テーラーメイド治療）。治療法選択において、「正解」は各個人によって異なります。不幸にも前立腺がん

第一位となりました。現在では日本女性の約16 人に１人が乳がんにかかると言われています。このように乳がに罹患された場合は、多くの治療選択肢を有する施設で納得いくまで泌尿器科専門医と相談され、その特徴やんはもはや「他人事」の病気ではなくなってきました。しかし、乳がんは早期発見すれば 90 パーセント以上の長所・短所を十分に理解した上で治療法を決定されることが肝要です。

人が治る病気です。乳がん発見のための基本的な検査はマンモグラフィー検査と超音波検査ですが、最近の診

尚、三大学関係者、広島県がん診療連携拠点病院関係者、一般県民を含めて約 205 名の参加。

断技術や機器精度の向上もあり、非常に早期に発見することが可能になりました。また乳がんは、自分で見つけることができる数少ないがんの一つです。だからこそ医療機関での定期的な検診受診と、月に一度の自己検診で早期発見を心掛けていただきたいと願っています。
乳がんの治療法は、外科療法・薬物療法・放射線療法の３つの柱があります。それぞれの分野での治療方法
やその成績と、さらにこれらを組み合わせて行う集学的治療は進化しています。薬物療法においては、分子標

第22回「高齢者のがんに対する取り組み」
平成25年９月22日（日）１．
「高齢者のがんに対する医療政策」三浦公嗣（厚生労働省大臣官房技術総括審議官）

的薬の登場など新しい薬剤が広く使えるようになり、治療効果もめざましく向上してきました。これらにより「いつまでも元気でいたい」という希望は多くの人に共有されている。できるだけ病気にならないように、患者さんの QOL を重視した治療法を選択することはもちろんですが、バイオマーカーを用いて感受性を重視

食事や運動など、望ましい生活習慣に向けた努力を怠らない。病気になることを想定して早期発見・治療を心した薬物治療法を選択することも可能になり、今後の乳がん治療においてますます重要になってくることと思がける人も多い。そのための公的支援も様々に行われている。

われます。一方残念ながらがんが再発しても、治療薬や副作用に対する予防薬の進歩などによって、長期予後

一方、人は必ず死を迎えるという人類普遍の法則に立ち向かうことが難しいこともよく理解されている。世も見込めるようになってきました。こうした乳がん診療の進化は、「オーダーメイド医療」の実現に大きく貢献

界で最先端の高齢社会にあるわが国は人類史上初めての挑戦をいくつも乗り越えていく必要があるが、課題のし始めていると言えます。

一つが「死の迎え方」ではないか。

今年６月にシカゴで開催された第 47 回米国臨床腫瘍学会（ASCO2011）に Patient Advocate として参加さ

たとえ病気を持ってもできるだけ治癒するようにと願い、治癒が難しくても悪化しないように努め、それで78

79

も悪化が避けられなくなったとしても、できるだけ自分らしく尊厳を持って自宅や住み慣れた地域で生きたい

放射線治療は早期のがんでは、切らないことで患部臓器の形や機能を損なわずに治せます。手術しても治癒と思うことは長く人生を送ってきた高齢者にとってはとても自然なことである。このために地域包括ケアとい率が低い進行がんや再発がんでは、薬剤（化学療法）と放射線との併用で治せることも多くなりました。放射線う考え方が重視され、行政もその推進を図っている。医師をはじめとする医療者も、高齢者のこのような希望

治療は、乳がん、肺がん、頭頸部がん（舌がん、喉頭がんなど）、食道がん、子宮頸がん、前立腺がんなどで活を実現すべく最大の努力を心がけているが、患者さんご本人からはそれでもいろいろな注文が出てくることも躍します。とくに高精度放射線治療専用の装置を使うことにより、放射線をがん病巣だけに集中して周囲の健少なくないのが現実ではないか。その声を生かすことが、より望ましいがん医療の実現につながると考えられ康な臓器を防護でき、治療中の副作用や治療が終わってからの後遺症を少なくできるので、高い QOL（生活のる。

質）が得られます。

発病して仮に治癒が望めない状態になったとしても死を迎えるまでには一定の時間が与えられるのもがんと初めてがんと診断された場合に、皆さんはどんなことを考えるでしょうか。
「早く治療を始めて完全に治して、いう病気の一般的な特徴であり、その間の患者としての発言は、より望ましい医療への改善を通じて、その恩

早く元気な日常生活を取り戻したい。できれば身体への負担や医療費の負担が少ない治療法を選びたい。
」こん

恵を受けることができる患者さんご本人のみならず、医療者にとっても貴重である。

な気持ちは、年齢に関わらず共通するものだと思いますが、高齢者では「完全な治療」よりも「優しい治療」を

わが国の医療が抱える課題の解決には、がん対策の充実こそが切り口であり、そのためには患者さん自身による声が最も示唆に富んでいる。

求める傾向が強いように思います。
放射線治療では、通常は１回だけ放射線を当てて治療が完了するのではなく、少ない放射線量を何回にも分けて当てる「分割照射」を行います。放射線量を分割する理由は、周囲の健常な組織・臓器の回復力を利用す２．
「高齢がん患者さんの抗がん剤の使い方を考える」田村和夫（福岡大学医学部腫瘍・血液・感染症内科教授）
日本のがん罹患者の 65 歳以上の割合は 67％、がんで死亡する患者さんの 80％が 65 歳以上で、がんは高齢者るためです。ほとんどの放射線治療は、家庭で日常生活を普通に営みながら、外来通院だけで治療が完了する
ので、高齢者にとっては「優しいがん治療」と言えると思います。

の慢性疾患と言えます。がんと診断されたあと病気の拡がり（病期）をみる種々の検査を行い、それをもとに治

広島県は「がん対策日本一をめざす」と宣言し、いくつかのがん対策事業を進めています。広島駅北口に隣療を実施します。しかし、高齢者は加齢と共に生理的な臓器（肝心腎）機能ならび精神・神経機能が低下し（うつ、接して、「高精度放射線治療センター（仮称）」を整備して、より高度で効果的な放射線治療を平成 27 年度から

認知障害）
、非高齢者（成人）と比較しますと、比較的安全になったとはいえ、造影剤を使った画像検査や内視開始する計画も目玉事業の一つです。日本のがん患者さんのうち約 25% しか放射線治療を受けていないのに鏡検査や検体をとるための外科的処置、がん治療（手術、放射線、薬物療法）に対して合併症（副作用）をきた

対し、
アメリカでは約 65% のがん患者さんが放射線治療の恩恵を受けています。新世代の高精度放射線治療が、しやすいことが知られています。そのためにスケジュール通りに検査や治療が進まず、場合によっては積極的「優しいがん治療」として広く一般の皆さんや病院関係者に理解され、被爆地のこの広島で「究極の放射線の平な検査・治療を断念することすらまれではありません。一方で問題のない患者さんでは成人と同様の治療を行和利用」として、今まで以上に有効に活用されることを祈っています。

っても遜色ない一定の成績が得られることもわかっています。したがって、高齢がん患者をいろんな角度から、

尚、広島県健康福祉局関係者、がん診療連携拠点病院関係者、一般県民を含めて約 260 名の参加者。

包括的に機能評価し、治療が十分できる例と十分できない例を見極め、個々の患者にあった治療をするべきであります。包括的な機能評価は、基本的日常生活活動、手段的日常生活活動、認知障害、うつ状態、栄養状態、併存症（糖尿病や脳卒中など）、脆弱性の有無とその程度を評価表を使って実施していきます。
これらの評価で問題の無い例では、悪性リンパ腫をはじめとする血液の腫瘍や固形がんに対しては、成人と同じ薬の量と投与スケジュールで成人と同様の効果が得られます。ただ、副作用として白血球の減少や口内炎が高齢者に多い傾向がありますが、強い副反応ではなく十分忍容性があることが知られています。手術においては、緊急手術では加齢とともに合併症、死亡率が増加します。また、日常生活活動の良くない方は合併症率

第23回「高齢者がん患者に対する地域包括的ケアシステムの取組み」
平成26年９月28日（日）１．
「広島県のがん対策～がん対策日本一に向けた取組～」笠松淳也（広島県健康福祉局長）
県内の〝がん〟による死亡者は全死亡者の約３割を占め、昭和 54 年以降 30 年以上連続して死亡原因の第１位となっており、県民の生命、健康及び生活を脅かす重大な脅威となっています。

が高く入院期間も延長し、術後のせん妄発生率が高いことは要注意です。放射線療法は、照射技術の進歩もあ

このため、県では、平成 25 年３月に策定した「第２次広島県がん対策推進計画」に「がん対策日本一」を掲げ、り、成人と同様の効果が得られます。ただし体重減少、急性反応回復遅延、入院期間の延長が報告されていまがんで死亡する県民の減少、がん患者等の療養生活の質の維持向上、がんになっても自分らしく生きることのす。

できる地域社会の実現を目指し、①がん予防、②がん検診、③がん医療、④緩和ケア、⑤情報提供・相談支援、問題は治療が十分できない例で、日常生活活動や併存症が生存率に影響しますので、これらに問題がありと評価された例では、薬物を減量して開始し、耐えられることを確認して２コース目からの薬の量を増やすといった対策をとります。手術や放射線療法では術式や照射範囲、照射量を検討します。脆弱で機能評価の複数の項目に障害がみられるときは、緩和的ながん治療あるいは治療中止の選択肢も考慮します。
高齢がん患者さんは、個人差が大きいうえ種々の問題を持っている場合が多いので、このように包括的機能評価を応用して、治療方針を決定することが肝要と考えられます。

⑥がん登録という６つの分野を柱として、県民のあらゆる場面に対応する隙間のない総合的ながん対策に取り組んでいるところです。
今後、更なる高齢化の進展が見込まれており、増加する高齢のがん患者への対応として、住み慣れた地域での療養生活を選択できるよう、在宅においても適切ながん医療や緩和ケア等を受けることのできる体制を整備していく必要があります。
こうした中、県では、県内125 箇所の日常生活圏域において、医療・介護・予防・住まい・生活支援等のサービスが一体的に提供され、高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らし続けることができる地域包括ケア体制

３．
「高齢者に優しいがん放射線治療」廣川 裕（医療法人社団葵会広島平和クリニック院長）の構築を目指しています。

がん治療は年々進歩していますが、とくに放射線療法の進歩には著しいものがあります。放射線治療装置の具体的には、医療・介護連携等において中心的な役割を担う在宅医療推進医の育成（人づくり）、多職種連携進化やコンピュータ技術の進歩により、立体的にがんの広がりを捉え、その広がりに応じて自在な形でピンポ体制の構築を図る在宅医療推進拠点の整備（拠点づくり）、平成 24 年６月に設置した広島県地域包括ケア支援

イントに放射線を当てる高精度な放射線治療ができるようになりました。昔は「コバルトを当てて、がんの痛センターによるチームケア体制整備や地域包括ケアロードマップの策定支援（仕組みづくり）などの取組を進めみを取る」というような使われ方が多かった放射線治療ですが、今ではリニアックという装置で症状を緩和すているところです。

るための放射線治療だけでなく、「切らずに治すがん治療」の中核として使われています。
80

実効性のあるがん対策を推進するため、こうした地域包括ケアの取組と十分に連携しながら、在宅緩和ケア
81

の充実・強化等に努めていきたいと考えています。

の団らん」、「喫煙ができる」ことなどさまざまです。

「がん対策日本一」の実現を目指し、〝がんと共に〟自分らしく生きるための地域の支援体制づくりに向けて、一層の取組を進めて参りますので、皆様の御協力をお願いします。

今、在宅医療推進の上で保険薬局薬剤師は、病院・診療所の医師や歯科医師、看護師との連携・協働が求められ、さらにはケアマネージャーやヘルパーなどの多職種とチームを組み、在宅での療養を望まれている患者
さんや家族が安全・安心の医療が受けられるよう薬の専門家としての役割を果たすことが求められています。

２．
「地域包括ケアシステムと在宅ケアの現状～在宅緩和ケアと緩和ケア病棟の連携及び QOL・QOD との関わりを中心として～」山口 昇（広島県訪問看護ステーション協議会長／公立みつぎ総合病院・名誉院長特別顧問）

薬剤師が訪問することで、服薬状況や生活環境を把握した上で適切な薬学的管理が可能になります。たとえば、薬の重複や飲み合わせ、副作用の早期発見、生活パターンや状況に応じた剤形や服用上の工夫など患者さんの状況にあった提案をします。特にがん患者さんの場合は、疼痛緩和のため医療用麻薬の適正な使用方法や、○社会の変容と医学・医療の進歩

副作用への対策など薬剤師としての専門知識が必要とされるようになっています。

○訪問看護ステーションの発足〜老人保健法に基づく老人訪問看護制度及び健康保険法等に基づく訪問看護制度

最近では無菌的に注射薬を調整できるクリーンルームなどの設備をもつ保険薬局が、栄養剤の注射やがんの疼痛緩和のための医療用麻薬の無菌的調剤なども行うことで、在宅移行が困難であった患者さんの希望をかな○医療の流れ〜病院・施設から在宅へ、在宅医療のうねり○御調町における地域包括ケアのきっかけとその後の変遷〜在宅ケアによる寝たきりゼロ作戦他える事が可能となりました。
また、保険薬局は円滑な在宅医療推進に向けて、医薬品だけでなく医療・衛生材料の供給拠点そして地域の○地域包括ケアシステムの一環としての在宅ケア〜医療・介護連携

健康情報拠点としての役割が求められようになってきました。本講座では、これらの取り組みを具体的な事例○緩和ケア病棟と在宅緩和ケアとの連携をもとに紹介しました。

○「人」をみる医療とケア〜 QOL と QOD（good death）
３．
「癌患者のケア、介護支援専門員の課題」落久保裕之（広島市域居宅介護支援事業者協議会会長）

尚、広島県健康福祉関係者、がん関連薬剤師、一般県民を含め約 200 名の参加者
後援

2000 年に始まった介護保険制度では、介護支援専門員（ケアマネジャー）が制度の要として位置づけられま

広島県、広島市、広島県医師会、広島市医師会、尾道市医師会、中国新聞社、NPO 法人がん患者支援ネッ

した。それから15 年が経過し、ケアマネジャーは高齢者が、介護が必要になっても安心して暮らしていくため

トワークひろしま、生と死を考える会・広島、尾道・生と死を考える談話室、びんご・生と死を考える会、ウに、なくてはならない職種として認識も拡がってきています。高齢者が何らかの病気で支援が必要になった時、ィメンズ・キャンサー・サポート、広島・ホスピスケアをすすめる会、乳腺疾患患者の会のぞみの会、周南い

ケアマネジャーが生活の状況や必要な医療について考え、介護や医療のサービスの調整を行うことで、その人のちを考える会、ひろしま女性 NPO センター未来、NPO 法人乳がん患者友の会きらららしい生活が実現できるようにもなってきました。
ケアマネジャーが関わる利用者の多くは、認知症や脳卒中、変形性関節症など筋骨格系疾患と高齢者に多くみられる病気をお持ちです。当然のことながら、利用者が癌を患われることもあり、逆に癌患者さんが自宅で過ごすためにケアマネジャーが関わり始めることもあります。一方ケアマネジャーの資格を取得するためには、看護師や介護福祉士などの基礎資格が必要で、すべてのケアマネジャーが医療職ではないために、病気について専門的な知識を持ち得ないこともあります。とくに「がん医療」の場合は抗がん剤治療や緩和ケアなど、医療的なケアが重要ですので、医療専門職との連携が不可欠となり、医師との連携、看護師や薬剤師との連携が求められます。
地域包括ケアシステムでは、医療サービスや介護サービスを利用して住み慣れた地域で暮らして行くことが根本の概念です。がん患者においても同様で、がんという病気になった時もあるいは人生の終焉を迎えるときも、住み慣れた地域で自分らしく過ごしていくためには、多くの専門職の支援が必要で、ケアマネジャーは専
門職同士をつないでいく扇の要としての役割を担うことになっています。しかし、ケアマネジャーにも実際には多くの課題があります。今後地域包括ケアシステムがそれぞれの地域で構築されていく際において、がん患者のケアにおいて何が課題かそして何をしなければならないかをケアマネジャーに対して行ったアンケート結
果から、また演者自身がかかりつけ医としてケアマネジャーと連携した事例をもとに、がん患者に対する地域
包括ケアシステムのあり方を考えてみたいと思います。
４．
「在宅医療における薬局薬剤師の役割坂本 徹（株式会社ホロン薬局運営本部本部長）
国は高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮ら
しを人生の最期まで続けることができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体制（地域包括ケアシステム）の構築。また、がん対策基本法で、「がんになっても安心して暮らせる社会の実現」を目指しています。その中で在宅医療の進展に伴い、自宅で療養を希望される患者さんも多くなりました。その理由は「住み慣れた家で最期を迎えたい」、「限られた時間を家族とゆっくり過ごしたい」、「親を最後まで介護したい」、「旅行や家族と82

83

５．がん医療従事者への支援事業

平成11年度

本事業は、がんプロフェシヨナルの育成と医学振興を目的とした若い研究者・医師・看護師のための助成事業である。受賞対象は、県内の大学・研究施設・医療施設で、がん研究・医療に取り組んでいる 40 才未満、審査は、研究内容と今後の目標に関する本人の申請書と所属長の推薦書を元に専門委員と理事長により決定された。財団設立当初の平成４年から平成 22 年まで、表彰状と助成金（10 〜 20 万円）が授与され、それらの受賞者の多く（𠮷原正治、磯部 威、田代 聡、檜山英三、武島幸男、有廣光司、国安弘基、田中信治、吉田和弘、
田原栄俊、内冨庸介、北台靖彦）は、今日第一線の教授として活躍している。年度別の受賞者の研究内容、時期、助成金等は下記の如くである。
尚、がん看護専門看護師養成への助成事業は、平成 20 年度と平成 21年年度のみである。

ａｂｅ

研 究 内 容 「大腸癌周囲粘膜過形成による大腸癌転移の促進」国安弘基（広島大学医学部病理学第一文部 教官）「早期大腸癌内視鏡的切除の適応拡大に関する分子病理学的研究」田中信治（広島大学医学部附属病院光学医
療診療部 助教授）時
期 平成12年３月６日
助 成 金 各20万円
平成12年度ａｂｅ

研 究 内 容 「消化器癌におけるレチノイドレセプターの発現とメチル化との関連および遺伝子治療に関する研究」林
（広島大学医学部附属病院病理部）「癌関連転写因子群の機能に関する研究」五十嵐 和彦（広島大学医学部医学科生科学第二講座）
時
期 平成13年１月12日
助 成 金 各20万円
平成13年度

１．若い研究者・医師への助成事業

ａ

研 究 内 容 「がん関連遺伝子発現の個体差と宿主・環境要因に関する研究」江口英孝（財団法人放射線影響研究所・疫学部）「ヒト胃癌における網羅的遺伝子発現解析とその遺伝子診断への応用」大上直秀（広島大学医学部第一病理学教室）
時
期 平成14年１月27日
助 成 金 各20万円

平成４年度
ａ

研 究 内 容 「ペプシノーゲン I,II による医検診システム研究」吉原正治（広島大学医学部第１内科助手）「実験的家兎肺癌の発癌過程ならびに発癌予防に関する研究」礒部 威（広島大学医学部第２内科大学院生）時
期 平成４年10月23日
助 成 金 各15万円

ｂｅ

研 究 内 容 「悪性腫瘍に対する遺伝子療法、免疫療法の開発」原田薫雄（広島大学医学部脳神経外科）「甲状腺腫瘍進展に於ける遺伝子変化：ｐ53遺伝子変異との関連」伊藤 敬（広島大学医学部第２外科）時
期 平成５年12月22日
助 成 金 各20万円

ｂ
ｅ

ｂ
ｅ

平成14年度
ａ

平成５年度
ａ

ｂ
ｅ

研 究 内 容 「固形癌における低酸素応答機構の解明、および同機構を標的とした分子診断・治療開発研究」谷本圭司（広島大学原爆放射線医科学研究所遺伝子治療開発研究分野）「Gal α (1,3)Gal 異種糖鎖抗原の遺伝子導入による癌治療に関する研究」周 聞笛 /Zhou Wendy（広島大学大学院医歯薬学総合研究科先進医療開発講座外科学大学院２年生）
時
期 平成14年12月27日
助 成 金 各20万円

平成６年度
ａ

研 究 内 容 「白血病と染色体転座」田代 聡（広島大学原爆放射能医学研究所分子細胞遺伝研究分野）「固形悪性腫瘍におけるテロメラーゼ活性の検討」檜山英三（広島大学医学部第１外科総合診療部）
時
期 平成７年２月６日
助 成 金 各20万円

ｂ
ｅ

平成７年度
ａ

研 究 内 容 「肺癌の発生進展における遺伝子異変と不死化」檜山桂子（広島大学医学部第２内科大学院生）「非喫煙女性肺線癌の発生機序に関する研究」武島幸男（広島大学医学部病理学第２講座）
時
期 平成８年２月13日
助 成 金 各20万円

ｂ
ｅ

平成８年度
ａ

研 究 内 容 「がんの転移に関連する遺伝子のクローニング」吉田和弘（広島大学原爆放射能医学研究所腫瘍外科）「テロメラーゼをターゲットにした遺伝子治療法の基礎検討」田原栄俊（広島大学医学部総合薬学科井出研究助手）
時
期 平成９年２月17日
助 成 金 各20万円

ｂ
ｅ

平成９年度
ａ

研 究 内 容 「がん患者の精神的負担の解析とその対応に関する研究」内富庸介（広島大学医学部神経精神医学講座）「ヒト胃癌における IL ―８の発現と血管新生」北台靖彦（広島大学医学部第一内科）時
期 平成10年１月28日
助 成 金 各20万円

ｂｅ

平成10年度ａｂｅ

賢研 究 内 容 「分子生物学的手技を用いた遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）の診断・スクリーニングに関する研究」
中原雅浩（広島大学医学部第二外科医員）「乳管上皮過形成における細胞増殖制御、アポトーシス及び宿主の免疫監視機構からの回避」有廣光司（広島大学医学部第二病理助教授）時期 平成11年３月19日
助 成 金 各15万円

84

平成15年度ａｂｅ

研 究 内 容 「Wnt シグナル伝達経路構成分子 Idax のヒト癌における遺伝子異常の解析」日野 真一郎（広島大学大学院医歯薬学総合研究科探索医科学講座分子細胞情報学 助手）「がんにおけるテロメア関連遺伝子 POT1 の発現とそのがん化及び進展の関与」近藤丈博（広島大学大学院医歯薬学総合研究科探索医科学講座分子病理学研究室）
時
期 平成16年１月９日
助 成 金 各20万円
平成16年度ａｂｃ

研 究 内 容 「口腔癌における p27 タンパクの分解異常」工藤保誠（広島大学大学院医歯薬学総合研究科創生医科学専攻先進医療開発科学講座）
授 与 式 平成17年２月７日
助 成 金 10万円
平成17年度ａｂｃａ

研 究 内 容 「ヒト胃癌における RegIV の発現と５-FU との耐性について」三谷佳嗣（広島大学大学院医歯薬学総合研究科
展開医科学専攻口腔外科学）
授 与 式 平成18年３月７日
助 成 金 10万円
研 究 内 容 「ヒト腎細胞癌におけるアンドロジェン・レセプター共役因子の発現と機能解析」長谷川 泰久（広島大学大学院医歯薬学総合研究科先進医療開発科学講座腎泌尿器科学）
授 与 式 平成18年３月７日
助 成 金 10万円

ｂｃ

平成18年度ａｂｃ

研 究 内 容 「肺癌特異的膜タンパクによる肺癌個別化医療の実現に向けての研究」石川暢久（広島大学大学院医歯薬学総合研究科展開医科学病態制御医科学講座 分子内科学教室）
授 与 式 平成19年２月13日
助 成 金 10万円

85

平成19年度
ａｂｃ

研 究 内 容 「早期乳癌に対するラジオ波焼灼治療の開発」大谷授 与 式 平成20年２月27日
助 成 金 10万円

彰一郎（広島市立広島市民病院乳腺・内分泌外科）

平成20年度ａ

研 究 内 容 「網羅的遺伝解析法で同定した胃癌関連遺伝子の腫瘍進展への影響と診断への応用」仙谷和弘（広島大学大学
院医歯薬学総合研究科放射線ゲノム医科学講座）
ｂ 授 与 式 平成21年２月４日
ｃ 助 成 金 10万円
（写真）

６．がん研究に関連する学会・研究会への助成事業
本事業は、がん学術研究及びがん治療開発研究を目的とする学会・研究会の開催事業への助成支援を行うものであり、３の事業から成る。
即ち、１）がん関連学会・研究会への助成事業、２）日本消化器癌発生学会（田原賞）への助成事業、３）がん関連学会・研究会からの寄付金受け入れ事業である。
１．がん関連学会・研究会への助成事業
様々な国内外の学会・研究会へ助成事業を行つているが、注目すべきは、平成７年から平成 18 年まで、毎年日本癌学会への助成事業である。
年度別の対象は以下の如くである。
平成７年度

平成21年度ａｂｃ

研 究 内 容 「Nodule in nodule 型幹細胞癌臨床検体を用いた脱分化規定遺伝子の同定に関する研究」山下洋市（広島赤十字病院・原爆病院 外科）
授 与 式 平成22年１月13日
助 成 金 10万円

研 究 内 容 「胃癌における microRNA 発現異常と腫瘍進展への影響と分泌型 miRNA を介した胃癌間質相互作用と上皮間葉転換（ＥＭＴ）」坂本直也（広島大学大学院医歯薬学総合研究科放射線ゲノム医科学講座）
授 与 式 平成23年３月９日
助 成 金 10万円

ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

平成20年度ａｂｃ

受 賞 者 小杉恭子 広島大学大学院保健学研究科大学院生
授 与 日 平成20年10月24日
助 成 金 10万円

ａｂｃ

受 賞 者 札埜和美 広島大学大学院保健学研究科大学院生
授 与 日 平成20年10月24日
助 成 金 10万円

ａｂｃ

受 賞 者 面谷秀子 広島大学大学院保健学研究科大学院生
授 与 日 平成20年10月24日
助 成 金 10万円
平成21年度ａｂｃ

受 賞 者 安田亜矢 広島大学大学院保健学研究科大学院生（修士）
授 与 日 平成21年１月13日
助 成 金 10万円

ａｂｃ

受 賞 者 甲斐奈央 広島大学大学院保健学研究科大学院生（修士）
授 与 日 平成21年１月13日
助 成 金 10万円ａｂｃ

第６回がん転移研究会（平成９年４月３日・４日）
時
期 平成８年９月25日
助 成 金 30万円

ｂ
ｃ

対

対
象
時
期
助 成 金

日本癌学会
平成７年５月９日
50万円

象

ａ 対
ｂ
ｃ

象

時
期
助 成 金

日本癌学会
平成８年５月17日
50万円

平成９年度
ａ

２）がん看護専門看護師養成への助成事業第15回腫瘍マーカー研究会
平成７年11月29日
30万円

平成８年度
ａ

平成22年度
ａ

ａ
ｂ
ｃ

対

象

ｂ
ｃ

第７回がん転移研究会（平成10年７月10日・11日、札幌）時
期 平成９年12月17日
助 成 金 30万円

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

ａ 対
ｂ
ｃ

象

第87回日本病理学会総会（平成10年４月14 〜 16日、広島）時
期 平成９年３月31日
助 成 金 50万円

日本癌学会
平成９年５月22日
50万円

平成10年度
ａ

対

象

ｂ
ｃ

第７回がん転移研究会（平成10年７月10日・11日札幌）時
期 平成10年11月19日
助 成 金 30万円

ａ 対

象

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

日米がん治療シンポジウム in 広島（平成11年４月24日・25日広島）
ｂ 時
期 平成11年３月30日
ｃ 助 成 金 20万円

ａ 対

象

日本癌学会

ａ 対

象

平成12年４月21日
50万円

ｂ
ｃ

日本癌学会
平成10年７月14日
50万円

平成11年度
ａ

対

象

ｂ
ｃ

第８回がん転移研究会（平成11年５月25日・26日、東京）時
期 平成11年11月20日
助 成 金 30万円

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

第58回日本癌学会総会（平成11年9月29日〜10月１日、広島）ｂ 時
期 平成11年７月15日
ｃ 助 成 金 50万円

日本癌学会
平成12年５月10日
50万円

平成12年度

86

ａ

対

象

ｂ
ｃ

時
期
助 成 金

87

第11回日本消化器癌発生学会（平成12年９月７日・８日、米子）時
期 平成12年９月１日
助 成 金 30万円

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

University of California San Diego Cancer Center
平成13年１月31日
200万円

ａ
ｂ
ｃ

平成13年度

対
象
時
期
助 成 金

ａ

対

象

ｂ
ｃ

時
期
助 成 金

平成22年度
日本癌学会ａ 対

平成13年５月10日
50万円

ｂ
ｃ

象

時
期
助 成 金

University of California San Diego
Cancer Center
平成13年５月22日 平成13年６月13日
各100万円

平成14年度
ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

日本癌学会
平成14年４月８日
50万円

対
象
時
期
助 成 金

対象事業
時
期
場
所
助 成 金

対

ｂ
ｃ

象

日本癌学会

ａ 対

時
期
助 成 金

平成16年４月30日
50万円

ｂ
ｃ

ａ

対

第１回日本病理学会カンファレンス

ａ 対

ｂ
ｃ

時
期
助 成 金

平成16年７月20日
40万円

ｂ
ｃ

象

第10回日本病理学会カンファレンス
平成25年８月２日・３日
六甲山ホテル（兵庫）10万円

平成27年度
日本癌学会
平成15年４月30日
50万円

平成16年度ａ

第２回日本 RNAi 研究会
平成22年８月27日・28日
10万円

平成25年度ａｂｃｅ

平成15年度ａｂｃ

第20回日本消化器癌発生学会総会
平成21年11月26日・27日
30万円

象

時
期
助 成 金
象

時
期
助 成 金

The 3rd International Conference on
Tumor Microenvironment
平成16年４月２日
60万円
第23回分子病理学研究会〈2004年ひろしま本郷シンポジウム〉
平成16年７月20日
20万円

ａ

対象事業

ｂ
ｃ
ｅ

時
期
場
所
助 成 金

第24回公益財団法人広島がんセミナー国際シンポジウム・第７回日本 RNAi 研究会・第２回日本細胞外小胞学会
平成27年８月26 〜 28日
グランドプリンスホテル広島
50万円

平成28年度
ａ

対象事業

ｂ
ｃ
ｅ

時
期
場
所
助 成 金

第26回公益財団法人広島がんセミナー国際シンポジウム・第８回日本 RNAi 研究会・第３回日本細胞外小胞学会
平成28年８月31日〜９月２日
グランドプリンスホテル広島
10万円

平成17年度
ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

日本癌学会
平成17年４月30日
50万円

平成18年度
ａ

対

ｂ
ｃ

象

日本癌学会

ａ 対

象

時
期
助 成 金

平成18年６月20日
50万円

ｂ
ｃ

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

第４回国際消化器発癌学会議
平成18年８月24 〜 26日
30万円

ａ 対
象
ｂ 時
期
ｃ 助 成 金日本病理学会病理技術講習会
平成18年11月22日
10万円

ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

第４回腫瘍微小環境国際会議
平成19年３月６〜 10日
120,430円

第５回国際消化器発癌学会会議
平成20年８月31日〜９月３日
オックスフォード（英国）
50万円

ａ 対
象
ｂ 時
期
ｃ 助 成 金国際消化器発癌学会ホームページの更新
平成20年４月
10万円

第28回分子病理学研究会神戸シンポジウム
平成21年７月18日・19日
10万円

ａ 対
象
ｂ 時
期
ｃ 助 成 金第１回日本 RNAi 研究会
平成21年８月28日・29日
10万円

時
期
助 成 金

NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしま
平成18年７月11日
10万円

平成20年度
ａ
ｂ
ｃ
ｄ

対
時
場
助 成

象
期
所
金

平成21年度
ａ
ｂ
ｃ

対
象
時
期
助 成 金

88

89

３）がん関連学会・研究会からの寄付金受け入れ事業

２．日本消化器癌発生学会（田原賞）への助成事業
日本消化器癌発生学会は、平成 23 年に「本学会の設立に功績のあった田原榮一博士を記念して、田原榮一賞（田原賞）を設け、優れたがん研究者に授与してその功績を表彰し、もって消化器癌発生研究の一層

がん関連学会・研究会からの寄付金受け入れ事業は、平成９年から今日まで行つた。年度別に対象事業と期間を下記に示す。

の振興をはかる」ことを前原喜彦理事長の提案で決定。以来、平成 24 年から平成 27 年まで当該学会への助成事業を行つた。即ち、学会総会時に田原榮一賞の表彰状と副賞（助成金 30 万円）の授与と受賞講演が行なわれた。尚、平成 28 年から副賞は当該学会から支出されている。
第１回 田原賞
受 賞 者
牛島俊和（独立行政法人国立がん研究センター研究所発がん研究部）
受賞講演「ピロリ菌感染によるエピジェネティック異常誘発の解明と発がんリスク診断への応用」
第23回日本消化器発生学会総会 平成24年11月15日（ルネッサンスリゾートナルト徳島）
助 成 金
30万円
第２回 田原賞
受 賞 者
塚本徹哉（藤田保健衛生大学病理診断科）
受賞講演「腸上皮化生と胃癌の発生進展機構の解明とその化学予防」
第24回日本消化器癌発生学会総会 平成25年９月４日（石川県立音楽堂・ホテル日航金沢）
助 成 金
30万円
（写真）＊盾の写真のみになります。
第３回 田原賞
受 賞 者
向所賢一（滋賀医科大学医学部病理学講座分子診断病理 准教授）
受賞講演
『十二指腸液逆流に関連した上部消化管の発癌及び進展過程』
第25回日本消化器癌発生学会総会 平成26年11月13日（ホテル日航福岡）
助 成 金
30万円
第４回 田原賞
受 賞 者
柴田龍弘（東京大学医科学研究所ゲノム医科学分野 教授）
受賞講演「肝胆道系がんを対象としたがんゲノム解読とそれを起点としたトランスレーショナル研究」
第26回日本消化器癌発生学会総会 平成27年11月19日（米子全日空ホテル）
助 成 金
30万円

90

平成9年度
ａ
ｂ

対 象 事 業 第10回日本 BRM 学会学術研究集会（平成９年12月４日・５日、広島）期
間 平成９年７月１日〜平成９年12月４日

ａｂ

対 象 事 業 第87回日本病理学会総会（平成10年４月14〜16日、広島）期
間 平成９年８月１日〜平成10年３月31日
平成10年度ａｂ

対 象 事 業 日米がん治療シンポジウム in 広島（平成11年4月24日・25日、広島）期
間 平成11年１月20日〜平成11年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第57回日本消化器内視鏡学会総会（平成11年５月10〜12日、金沢）期
間 平成10年６月１日〜平成11年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第58回日本癌学会総会（平成11年９月29日〜10月１日、広島）期
間 平成10年10月５日〜平成11年３月31日
平成11年度ａｂ

対 象 事 業 日米がん治療シンポジウム in 広島（平成11年4月24日・25日、広島）期
間 平成11年４月１日〜平成11年４月25日

ａｂ

対 象 事 業 第57回日本消化器内視鏡学会総会（平成11年５月10〜12日、金沢）期
間 平成11年4月1日〜平成11年531日

ａｂ

対 象 事 業 第10回日本消化器癌発生学会（平成11年９月２日・３日、熊本）期
間 平成11年５月１日〜平成11年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第58回日本癌学会総会（平成11年９月29日〜10月１日、広島）期
間 平成11年４月１日〜平成11年10月30日
平成12年度ａｂ

対 象 事 業 Cancer Week in Kumamoto（平成12年６月１〜４日、熊本）期
間 平成12年４月１日〜平成12年６月６日

ａｂ

対 象 事 業 第55回日本消化器外科学会総会（平成12年７月20日〜22日、熊本）期
間 平成12年４月１日〜平成12年７月24日

ａｂ

対 象 事 業 第11回日本消化器癌発生学会（平成12年９月６〜８日、米子）期間
平成12年４月１日〜平成12年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第59回日本癌学会総会（平成12年10月４〜６日、横浜）期
間 平成12年４月１日〜平成13年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第52回日本気管食道科学会総会（平成12年11月16日・17日、広島）期
間 平成12年４月１日〜平成12年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第39回日本癌治療学会総会（平成13年11月７〜９日、広島）期
間 平成12年４月１日〜平成13年11月15日

ａｂ

対 象 事 業 第16回日本整形外科学会基礎学術集会（平成12年10月18日・19日、広島）期
間 平成12年10月１日〜平成13年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第27回日本整形外科スポーツ医学会学術集会（平成12年９月13日・14日、広島）期
間 平成12年10月１日〜平成13年7月31日

ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成17年12月31日

91平成13年度
ａｂ

対 象 事 業 第39回日本癌治療学会総会（平成13年11月７〜９日、広島）期
間 平成12年４月１日〜平成13年11月15日

ａｂ

対 象 事 業 第43回日本臨床化学会年会・第50回日本臨床検査医学会総会連合大会（平成15年10月29〜31日、広島）期
間 平成15年１月６日〜平成15年10月28日

ａｂ

対 象 事 業 第16回日本整形外科学会基礎学術集会（平成12年10月18日・19日、広島）期
間 平成12年10月１日〜平成13年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第12回日本癌病態治療研究会（平成15年７月３日・４日、広島）期
間 平成15年２月１日〜平成15年７月４日

ａｂ

対 象 事 業 第27回日本整形外科スポーツ医学会学術集会（平成12年９月13日・14日、広島）期
間 平成12年10月１日〜平成13年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第29回日本膝関節学会（平成16年２月13日・14日、広島）期
間 平成15年３月10日〜平成15年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成17年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第63回日本消化器内視鏡学会総会（平成14年４月18〜20日、山梨）期
間 平成13年４月１日〜平成14年４月30日

ａｂ

対 象 事 業 第42回日本核医学学会総会（平成14年11月４〜６日、神戸）期
間 平成13年11月１日〜平成14年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第79回日本生理学会大会（平成14年3月28〜30日、広島）期
間 平成13年４月１日〜平成14年４月27日

ａｂ

対 象 事 業 第８回アジア静脈経腸栄養学会（PENSA）（平成14年11月５〜８日、高知）期
間 平成13年12月１日〜平成14年10月30日

ａｂ

対 象 事 業 第56回日本食道疾患研究会（平成14年６月27日・28日、広島）期
間 平成14年３月１日〜平成14年６月31日

ａｂ

対 象 事 業 第101回日本皮膚科学会総会（平成14年６月７〜９日、熊本）期
間 平成14年３月８日〜平成14年６月７日
平成14年度

平成15年度ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成17年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成21年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成21年3月31日

ａｂ

対 象 事 業 第11回日本乳癌学会総会（平成15年６月12日・13日、新潟）期
間 平成14年６月10日〜平成15年６月10日

ａｂ

対 象 事 業 第12回日本癌病態治療研究会（平成15年７月３日・４日、広島）期
間 平成15年２月１日〜平成15年７月４日

ａｂ

対 象 事 業 第41回日本癌治療学会総会（平成15年10月22〜24日、札幌）期
間 平成14年７月１日〜平成15年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第43回日本臨床化学会年会・第50回日本臨床検査医学会総会連合大会（平成15年10月29〜31日、広島）期
間 平成15年１月６日〜平成15年10月28日

ａｂ

対 象 事 業 第35回日本婦人科腫瘍学会（平成15年11月27日・28日、山口）期
間 平成15年１月15日〜平成15年11月28日

ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成17年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第26回日本産婦人科手術学会（平成15年11月29日〜、山口）期
間 平成15年１月15日〜平成15年11月29日

ａｂ

対 象 事 業 第63回日本消化器内視鏡学会総会（平成14年４月18〜20日、山梨）期
間 平成13年４月１日〜平成14年４月30日

ａｂ

対 象 事 業 第29回日本膝関節学会（平成16年２月13日・14日、広島）期
間 平成15年３月10日〜平成15年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第42回日本核医学学会総会（平成14年11月４〜６日、神戸）期
間 平成13年11月１日〜平成14年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第44回日本呼吸器学会学術講演会（平成16年３月30日〜４月２日、東京）期
間 平成15年６月１日〜平成16年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第79回日本生理学会大会（平成14年３月28〜30日、広島）期
間 平成13年４月１日〜平成14年４月27日

ａｂ

対 象 事 業 第12回日本乳癌学会総会（平成16年６月11日・12日、福岡）期
間 平成15年６月１日〜平成16年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第8回アジア静脈経腸栄養学会（PENSA）（平成14年11月５〜８日、高知）期
間 平成13年12月１日〜平成14年10月30日

ａｂ

対 象 事 業 第36回日本婦人科腫瘍学会学術集会（平成16年７月15〜17日、広島）期
間 平成15年９月15日〜平成16年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第56回日本食道疾患研究会（平成14年６月27日・28日、広島）期
間 平成14年３月１日〜平成14年６月31日

ａｂ

対 象 事 業 第１回日本病理学会カンファレンス（平成16年７月30日・31日、広島）期
間 平成15年８月１日〜平成16年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第101回日本皮膚科学会総会（平成14年６月７〜９日、熊本）期
間 平成14年３月８日〜平成14年６月７日

ａｂ

対 象 事 業 第23回分子病理学研究会2004年ひろしま本郷シンポジウム（平成16年７月31日・８月１日、広島）期
間 平成15年９月１日〜平成16年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第11回日本乳癌学会総会（平成15年６月12日・13日、新潟）期
間 平成14年６月10日〜平成15年６月10日

ａｂ

対 象 事 業 第19回日本更年期医学会学術集会（平成16年10月23日・24日、広島）期
間 平成16年１月15日〜平成16年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第41回日本癌治療学会総会（平成15年10月22〜24日、札幌）期
間 平成14年７月１日〜平成15年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第35回日本肝臓学会東部会（平成16年12月10日・11日、東京）期
間 平成16年３月１日〜平成16年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第26回日本産婦人科手術学会（平成15年11月29日、山口）期
間 平成15年１月15日〜平成15年11月29日

ａｂ

対 象 事 業 第13回日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会 in 広島（平成17年６月18日・19日、広島）期
間 平成16年３月１日〜平成17年６月19日

ａｂ

対 象 事 業 第35回日本婦人科腫瘍学会（平成15年11月27日・28日、山口）期
間 平成15年１月15日〜平成15年11月28日

92

平成16年度ａ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）
93

ｂ

期

間 平成13年１月１日〜平成17年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成21年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成21年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第44回日本呼吸器学会学術講演会（平成16年３月30日〜４月２日、東京）期
間 平成15年６月１日〜平成16年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第12回日本乳癌学会総会（平成16年６月11日・12日、福岡）期
間 平成15年６月１日〜平成16年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第36回日本婦人科腫瘍学会学術集会（平成16年７月15〜17日、広島）期
間 平成15年７月15日〜平成16年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成22年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第１回日本病理学会カンファレンス（平成16年７月30日・31日、広島）期
間 平成15年８月１日〜平成16年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成21年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成21年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第23回分子病理学研究会〈2004年ひろしま本郷シンポジウム〉（平成16年７月31日〜８月１日、広島）期
間 平成15年９月１日〜平成16年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第69回日本消化器内視鏡学会総会（平成17年５月26〜28日、札幌）期
間 平成16年８月１日〜平成17年５月30日

ａｂ

対 象 事 業 第３回国際消化器発癌会議（平成16年８月19日・20日、札幌）期
間 平成16年６月１日〜平成16年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第13回日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会 in 広島（平成17年６月18日・19日、広島）期
間 平成16年３月１日〜平成17年６月19日

ａｂ

対 象 事 業 第19回日本更年期医学会学術集会（平成16年10月23日・24日、広島）期
間 平成16年１月15日〜平成16年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第17回日本運動器リハビリテーション学会（平成17年７月16日・17日、広島）期
間 平成16年10月１日〜平成17年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第43回全国自治体病院学会（平成16年11月11日・12日、広島）期
間 平成16年４月１日〜平成16年９月30日

ａｂ

対象事業 第13回日本乳癌学会総会（平成17年６月10日・11日、岡山）期
間 平成16年10月20日〜平成17年６月９日

ａｂ

対 象 事 業 第56回日本気管食道科学会総会（平成16年11月25日・26日、東京）期
間 平成16年６月１日〜平成16年11月24日

ａｂ

対 象 事 業 第63回大腸癌研究会（平成17年７月７日・８日、東京）期
間 平成17年２月１日〜平成17年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第35回日本肝臓学会東部会（平成16年12月10日・11日、東京）期
間 平成16年３月１日〜平成16年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第60回日本消化器外科学会定期学術総会（平成17年７月20〜22日、東京）期
間 平成16年12月１日〜平成17年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第69回日本消化器内視鏡学会総会（平成17年５月26〜28日、札幌）期
間 平成16年８月１日〜平成17年５月30日

ａｂ

対 象 事 業 第36回日本膵臓学会大会（平成17年７月20〜22日、東京）期
間 平成16年12月１日〜平成17年７月27日

ａｂ

対 象 事 業 第13回日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会 in 広島（平成17年６月18日・19日、広島）期
間 平成16年３月１日〜平成17年６月19日

ａｂ

対 象 事 業 第64日本癌学会学術総会（平成17年９月14〜16日、札幌）期
間 平成17年２月1日〜平成17年９月30日

ａｂ

対 象 事 業 第17回日本運動器リハビリテーション学会（平成17年７月16日・17日、広島）期
間 平成16年10月１日〜平成17年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 日本蘇生学会第24回大会（平成17年11月４日・５日、兵庫）期
間 平成17年２月１日〜平成17年11月30ａｂ

対 象 事 業 第13回日本乳癌学会総会（平成17年６月10日・11日、岡山）期
間 平成16年10月20日〜平成17年６月9日

ａｂ

対 象 事 業 第68回日本臨床外科学会総会（平成18年11月９〜11日、広島）期
間 平成16年10月１日〜平成18年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第63大腸癌研究会（平成17年７月７日・８日、東京）期
間 平成17年２月１日〜平成17年７月31日

ａａｂ

対 象 事 業 第60回日本消化器外科学会定期学術総会（平成17年７月20〜22日、東京）期
間 平成16年12月１日〜平成17年８月31日

ｂ

対 象 事 業 第1回アジア放射線研究会議
日本放射線影響学会第48回大会（平成17年11月15〜17日、広島）期
間 平成16年12月１日〜平成17年11月10日

ａｂ

対 象 事 業 第36回日本膵臓学会大会（平成17年７月20〜22日、東京）期
間 平成16年12月1日〜平成17年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第38回中国・四国整形外科学会（平成17年11月19日・20日、広島）期
間 平成16年11月１日〜平成17年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第64日本癌学会学術総会（平成17年９月14〜16日、札幌）期
間 平成17年２月１日〜平成17年９月30日

ａｂ

対 象 事 業 第81回日本消化器内視鏡学会関東地方会（平成17年11月25日・26日、東京）期
間 平成17年５月１日〜平成17年11月24日

ａｂ

対 象 事 業 日本蘇生学会第24回大会（平成17年11月４日・５日、兵庫）期
間 平成17年２月1日〜平成17年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 第45回日本消化器集団検診学会総会（平成18年６月１〜３日、名古屋）
期
間 平成17年９月１日〜平成18年９月30日

ａｂ

対 象 事 業 第68回日本臨床外科学会総会（平成18年11月９〜11日、広島）期
間 平成16年10月１日〜平成18年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第17回日本末梢神経学会大会（平成18年８月18日・19日、広島）期
間 平成17年９月１日〜平成18年７月31日

ａ

対 象 事 業 第14回日本乳癌学会学術総会（平成18年７月７日・８日、金沢）

94

ａ
ｂ

対 象 事 業 第１回アジア放射線研究会議 日本放射線影響学会第48回大会（平成17年11月15〜17日、広島）期
間 平成16年12月１日〜平成17年11月10日

ａｂ

対 象 事 業 第38回中国・四国整形外科学会（平成17年11月19日・20日、広島）期
間 平成16年11月１日〜平成17年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第81日本消化器内視鏡学会関東地方会（平成17年11月25日・26日、東京）期
間 平成17年５月１日〜11月24日
平成17年度

95ｂ

期

間 平成17年10月25日〜平成18年７月６日

ａｂ

対 象 事 業 第11回日本緩和医療学会総会（平成18年６月23日・24日、神戸）期
間 平成17年11月１日〜平成18年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第71回日本消化器内視鏡学会総会（平成18年５月14〜16日、東京）期
間 平成17年10月19日〜平成18年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第19回日本内視鏡外科学会総会（平成18年12月５〜７日、京都）期
間 平成17年12月10日〜平成18年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 PET サマーセミナー 2006（平成18年８月21〜23日、名古屋）
期
間 平成17年12月１日〜平成18年９月15日

ａｂ

対 象 事 業 第79回日本胃癌学会総会（平成19年３月１〜３日、名古屋）
期
間 平成18年３月13日〜平成19年４月15日

ａｂ

対 象 事 業 第107回日本外科学会総会（平成19年４月11〜13日、大阪）期
間 平成17年12月〜平成18年

ａｂ

対 象 事 業 第5回日韓消化器内視鏡シンポジウム（平成18年５月16日、東京）期
間 平成18年２月１日〜平成18年５月31日
平成18年度ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成22年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成21年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成21年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第71回日本消化器内視鏡学会総会（平成18年５月14〜16日、東京）期
間 平成17年10月19日〜平成18年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 第５回日韓消化器内視鏡シンポジウム（平成18年５月16日、東京）期
間 平成18年２月１日〜平成18年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第45回日本消化器集団検診学会総会（平成18年６月１〜３日、名古屋）
期
間 平成17年９月１日〜平成18年９月30日

ａｂ

対 象 事 業 第11回日本緩和医療学会総会（平成18年６月23日・24日、神戸）期
間 平成17年11月１日〜平成18年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第14回日本乳癌学会学術総会（平成18年７月７日・８日、金沢）期
間 平成17年10月25日〜平成18年７月６日

ａｂ

対 象 事 業 第17回日本末梢神経学会大会（平成18年８月18日・19日、広島）期
間 平成17年９月１日〜平成18年７月31日

ａｂ

対 象 事 業 PET サマーセミナー 2006（平成18年８月21日・23日、名古屋）
期
間 平成17年12月１日〜平成18年９月15日

ａｂ

対 象 事 業 第68回日本臨床外科学会総会（平成18年11月９日・11日、広島）期
間 平成16年10月１日〜平成18年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第19回日本内視鏡外科学会総会（平成18年12月５〜７日、京都）期
間 平成17年12月１日〜平成18年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 第30回日本脳神経 CI 学会総会（平成19年２月２日・３日、大阪）期
間 平成18年７月20日〜平成19年２月１日

ａｂ

対 象 事 業 第79回日本胃癌学会総会（平成19年３月１〜３日、名古屋）
期
間 平成18年３月13日〜平成19年４月15日

ａ

対 象 事 業 第107回日本外科学会総会（平成19年４月11〜13日、大阪）

96

ｂ

期

間 平成18年５月１日〜平成19年４月30日

ａｂ

対 象 事 業 第108回中部日本整形外科災害外科学会学術集会（平成19年４月13日・14日、広島）期
間 平成18年５月１日〜平成19年４月12日
平成19年度ａｂ

対 象 事 業 JAPANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成22年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成21年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成21年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第79回日本胃癌学会総会（平成19年３月１〜３日、名古屋）
期
間 平成18年３月13日〜平成19年４月15日

ａｂ

対 象 事 業 第107回日本外科学会総会（平成19年４月11〜13日、大阪）期
間 平成18年５月１日〜平成19年４月30日

ａｂ

対 象 事 業 第108回中部日本整形外科災害外科学会学術集会（平成19年４月13日・14日、広島）期
間 平成18年５月１日〜平成19年４月12日

ａｂ

対 象 事 業 第62回日本消化器外科学会定期学術総会（平成19年7月18〜20日、東京）期
間 平成19年４月１日〜平成19年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第８回国際大動脈疾患シンポジウム（平成19年10月13日・14日、東京）期
間 平成19年４月１日〜平成19年10月31日
平成20年度ａｂ

対 象 事 業 APANGAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成22年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成21年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成21年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第67回日本癌学会学術総会（平成20年10月28〜30日、名古屋）
期
間 平成19年11月１日〜平成20年12月15日

ａｂ

対 象 事 業 第56回日本心臓学会学術集会（平成20年９月８〜10日、東京）期
間 平成19年11月１日〜平成20年9月3日

ａｂ

対 象 事 業 日本放射線腫瘍学会21回学術大会（平成20年10月16〜18日、札幌）期
間 平成19年1月10日〜平成20年10月15日

ａｂ

対 象 事 業 第46回日本癌治療学会総会学術集会（平成20年10月30日〜11月１日、名古屋）
期
間 平成19年12月１日〜平成20年12月15日

ａｂ

対 象 事 業 第21回日本肝胆膵外科学会・学術集会（平成21年６月10〜12日、名古屋）
期
間 平成20年５月１日〜平成21年６月12日

ａｂ

対 象 事 業 第20回日本消化器癌発生学会総会（平成21年11月26日・27日、広島）期
間 平成20年11月１日〜平成21年９月30日

ａｂ

対 象 事 業 第14回日本緩和医療学会学術大会（平成21年６月19〜20日、大阪）期
間 平成20年10月１日〜平成21年６月31日

ａｂ

対 象 事 業 post ISAKOS Hiroshima meeting（平成21年４月11日、広島）期
間 平成21年２月12日〜平成21年４月10日

ａｂ

対 象 事 業 第12回アジア内分泌外科学会（平成22年３月23日・24日、東京）期
間 平成21年３月17日〜平成22年３月21日
平成21年度ａｂ

対 象 事 業 JAPAN GAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成22年12月31日
97

ａ
ｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成26年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成26年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第21回日本肝胆膵外科学会・学術集会（平成21年６月10〜12日、名古屋）
期
間 平成20年５月１日〜平成21年６月12日

ａｂ

対 象 事 業 第20回日本消化器癌発生学会総会（平成21年11月26日・27日、広島）期
間 平成20年11月１日〜平成21年９月30日

ａｂ

対 象 事 業 第14回日本緩和医療学会学術大会（平成21年６月19〜20日、大阪）期
間 平成20年10月１日〜平成21年6月31日

ａｂ

対 象 事 業 post ISAKOS Hiroshima meeting（平成21年４月11日、広島）期
間 平成21年２月12日〜平成21年４月10日

ａｂ

対 象 事 業 第12回アジア内分泌外科学会（平成22年３月23日・24日、東京）期
間 平成21年３月17日〜平成22年３月21日

ａｂ

対 象 事 業 第１回アジア慢性期医療学会（平成22年3月13日・14日、京都）期
間 平成21年２月１日〜平成22年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第９回日本再生医療学会総会（平成22年３月18日・19日、広島）期
間 平成21年６月29日〜平成22年２月26日

ａｂ

対 象 事 業 第15回日本緩和医療学会学術大会（平成22年６月18日・19日、東京）期
間 平成21年９月１日〜平成22年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第14回日仏整形外科学会（平成22年９月25日、広島）期
間 平成21年10月13日〜平成22年９月24日

ａｂ

対 象 事 業 第65回日本大腸肛門病学会学術集会（平成22年11月26日・27日、静岡）期
間 平成22年２月27日〜平成22年11月27日
平成22年度ａｂ

対 象 事 業 JAPAN GAST Study Group（JGSG）（平成13年７月７日、札幌）期
間 平成13年１月１日〜平成22年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成26年３月31日）
期
間 平成15年４月１日〜平成26年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第15回日本緩和医療学会学術大会（平成22年６月18日・19日、東京）期
間 平成21年９月１日〜平成22年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第14回日仏整形外科学会（平成22年９月25日、広島）期
間 平成21年10月13日〜平成22年９月24日

ａｂ

対 象 事 業 第65回日本大腸肛門病学会学術集会（平成22年11月26日・27日、静岡）期
間 平成22年２月27日〜平成22年11月27日

ａｂ

対 象 事 業 第23回日本肝胆膵外科学会 ･ 学術集会（平成23年６月８〜10日、東京）期
間 平成22年６月15日〜平成23年６月７日

ａｂ

対 象 事 業 第23回日本内分泌外科学会（平成23年７月７日・８日、東京）期
間 平成22年８月１日〜平成23年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第49回日本癌治療学会学術集会（平成23年10月27〜30日、名古屋）
期
間 平成22年12月１日〜平成23年10月25日
平成23年度ｂ期

間 平成22年６月15日〜平成23年６月７日

ａｂ

対 象 事 業 第23回日本内分泌外科学会（平成23年７月７日・８日、東京）期
間 平成22年８月１日〜平成23年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第49回日本癌治療学会学術集会（平成23年10月27〜30日、名古屋）
期
間 平成22年12月１日〜平成23年10月25日

ａｂ

対 象 事 業 第73回日本臨床外科学会総会（平成23年11月17〜19日、東京）期
間 平成23年７月１日〜平成23年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 第17回日本緩和医療学会学術大会（平成24年６月22日・23日、神戸）期
間 平成23年10月１日〜平成24年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第20回日本乳癌学会学術総会（平成24年６月28〜30日、熊本）期
間 平成23年７月１日〜平成24年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第18回国際胎盤学会（平成24年９月18〜21日、広島）期
間 平成23年８月１日〜平成24年９月17日

ａｂ

対 象 事 業 第25回日本バイオセラピィ学会学術集会総会（平成24年12月13日・14日、岡山）期
間 平成24年２月１日〜平成24年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 第20回日本門脈圧亢進症学会総会（平成25年９月18〜20日、名古屋）
期
間 平成23年11月１日〜平成25年９月18日

ａｂ

対 象 事 業 第30回日本脳腫瘍病理学会（平成24年５月24〜26日、岡山）期
間 平成24年２月１日〜平成24年５月23日

ａｂ

対 象 事 業 第74回日本臨床外科学会総会（平成24年11月29日〜12月１日、東京）期
間 平成24年２月１日〜平成24年12月１日
平成24年度ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成26年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成26年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第30回日本脳腫瘍病理学会（平成24年５月24〜26日、名古屋）
期
間 平成24年２月１日〜平成24年５月23日

ａｂ

対 象 事 業 第17回日本緩和医療学会学術大会（平成24年６月22日・23日、神戸）期
間 平成23年10月１日〜平成24年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第20回日本乳癌学会学術総会（平成24年６月28〜30日、熊本）期
間 平成23年７月１日〜平成24年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第18回国際胎盤学会（平成24年９月18〜21日、広島）期
間 平成23年８月１日〜平成24年９月17日

ａｂ

対 象 事 業 第74回日本臨床外科学会総会（平成24年11月29日〜12月１日、東京）期
間 平成24年２月１日〜平成24年12月１日

ａｂ

対 象 事 業 第25回日本バイオセラピィ学会学術集会総会（平成24年12月13日・14日、岡山）期
間 平成24年２月１日〜平成24年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 第５回日本頭頸部がん支持療法研究会（平成24年12月15日、福岡）期
間 平成24年11月１日〜平成24年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第12回日本再生医療学会総会（平成25年3月21〜23日、神奈川）期
間 平成24年４月１日〜平成25年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年4月1日〜平成26年３月31日、未定）
期間 平成15年４月1日〜平成26年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第18回日本緩和医療学会学術大会（平成25年６月21日・22日、神奈川）期
間 平成25年９月１日〜平成25年６月30日

ａ

対 象 事 業 第23回日本肝胆膵外科学会 ･ 学術集会（平成23年６月８〜10日、東京）

ａ

対 象 事 業 第20回日本門脈圧亢進症学会総会（平成25年９月18〜20日、名古屋）

98

99

ｂ

期

ａ
ｂ

対 象 事 業 第７回肝臓内視鏡外科研究会（平成25年11月20日、名古屋）
期
間 平成25年２月12日〜平成25年11月30日

ａｂ

対 象 事 業 第３回アジア慢性期医療学会（平成25年12月14日・15日、東京）期
間 平成24年12月26日〜平成25年12月31日

ａｂ

間 平成23年11月１日〜平成25年９月18日

対 象 事 業 第17回国際心理生理学会議（IOP2014）（平成26年９月23〜27日、広島）期
間 平成25年３月１日〜平成26年10月31日
平成25年度ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年４月１日〜平成26年３月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成26年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第18回日本緩和医療学会学術大会（平成25年６月21日・22日、神奈川）期
間 平成24年９月１日〜平成25年６月30日

ａｂ

対 象 事 業 第20回日本門脈圧亢進症学会総会（平成25年９月18〜20日、名古屋）
期
間 平成23年11月１日〜平成25年９月18日

ａｂ

対 象 事 業 第７回肝臓内視鏡外科研究会（平成25年11月20日、名古屋）
期
間 平成25年２月12日〜平成25年11月30日

ａｂ

対象事業 第３回アジア慢性期医療学会（平成25年12月14日・15日、東京）期
間 平成24年12月26日〜平成25年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第17回国際心理生理学会議（IOP2014）（平成26年９月23〜27日、広島）期
間 平成25年３月１日〜平成26年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第12回日本再生医療学会総会（平成25年３月21〜23日、神奈川）期
間 平成24年４月１日〜平成25年3月31日

ａｂ

対 象 事 業 第６回日本頭頸部がん支持療法研究会（平成25年６月15日、東京）期
間 平成25年４月１日〜平成25年５月30日

ａｂ

対 象 事 業 第25回日本在宅医療学会学術集会（平成26年5月24日・25日、岡山）期
間 平成25年８月１日〜平成26年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第７回日本頭頸部がん支持療法研究会（平成25年12月７日、新潟）期
間 平成25年９月１日〜平成25年10月30日

ａｂ

対 象 事 業 第69回日本大腸肛門病学会学術集会（平成26年11月７日・８日、神奈川）期
間 平成25年９月１日〜平成26年11月５日

ａｂ

対 象 事 業 第19回日本緩和医療学会学術大会（平成26年6月19日・21日、兵庫 ･ 他）
期
間 平成25年９月２日〜平成26年６月30日
平成26年度ａｂ

対 象 事 業 GIST 研究会（平成15年4月1日〜平成26年3月31日、未定）
期間 平成15年４月１日〜平成26年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第17回国際心理生理学会議（IOP2014）（平成26年９月23〜27日、広島）期
間 平成25年３月１日〜平成26年10月31日

ａｂ

対 象 事 業 第25回日本在宅医療学会学術集会（平成26年５月24日・25日、岡山）期
間 平成25年８月１日〜平成26年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第69回日本大腸肛門病学会学術集（平成26年11月７日・８日、神奈川）期
間 平成25年９月１日〜平成26年11月５日

ａｂ

対 象 事 業 第19回日本緩和医療学会学術大会（平成26年６月19〜21日、兵庫 ･ 他）
期
間 平成25年９月２日〜平成26年６月30日

100

ａ
ｂ

対 象 事 業 第27回日本外科感染症学会総会・学術集会（平成26年12月４日・５日、東京）期
間 平成26年２月１日〜平成26年12月31日

ａｂ

対 象 事 業 第89回日本消化器内視鏡学会総会（平成27年５月29〜31日、名古屋）
期
間 平成27年２月９日〜平成27年５月31日
平成27年度ａｂ

対 象 事 業 第89回日本消化器内視鏡学会総会（平成27年５月29日・31日、名古屋）
期
間 平成27年２月９日〜平成27年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 第45回胃外科・術後障害研究会（平成27年11月６日・７日、名古屋）
期
間 平成27年10月28日〜平成27年11月13日

ａｂ

対 象 事 業 第53回日本肝臓学会総会（平成29年６月８日・９日、広島）期
間 平成28年１月12日〜平成29年５月31日
平成28年度ａｂ

対 象 事 業 第53回日本肝臓学会総会（平成29年6月8日・９日、広島）期
間 平成28年1月12日〜平成29年5月31日

ａｂ

対 象 事 業 第105回日本消化器病学会中国支部例会（平成28年６月11〜12日、島根）期
間 平成28年１月１日〜平成28年６月10日

ａｂ

対 象 事 業 日本臨床肛門病学会（平成29年３月25〜26日、東京）期
間 平成28年７月１日〜平成29年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第77回日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会（平成29年８月26日、神奈川）期
間 平成28年９月26日〜平成29年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第61回日本医真菌学会総会 ･ 学術集会（平成29年９月30日・10月1日、石川）期
間 平成28年11月1日〜平成29年９月29日
平成29年度ａｂ

対 象 事 業 第53回日本肝臓学会総会（平成29年６月８日・９日、広島）期
間 平成28年１月12日〜平成29年５月31日

ａｂ

対象事業 日本臨床肛門病学会（第１回）（平成29年３月25日・26日、東京）期
間 平成28年７月１日〜平成29年3月31日

ａｂ

対 象 事 業 第77回日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会（平成29年８月26日、神奈川）期
間 平成28年９月26日〜平成29年８月31日

ａｂ

対 象 事 業 第61回日本医真菌学会総会 ･ 学術集会（平成29年９月30日・10月１日、石川）期
間 平成28年11月１日〜平成29年９月29日

ａｂ

対 象 事 業 日本臨床肛門病学会（第２回）（平成30年３月17日・18日、東京）期
間 平成29年７月１日〜平成30年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第７回腹腔鏡下胆道手術研究会（平成30年２月17日、名古屋）
期
間 平成30年10月１日〜平成30年２月19日

ａｂ

対 象 事 業 第61回日本甲状腺学会学術集会（平成30年11月22〜24日、埼玉）期
間 平成30年１月10日〜平成30年10月31日
平成30年度ａｂ

対 象 事 業 第53回日本肝臓学会総会（平成29年６月８日・９日、広島）期
間 平成28年１月12日〜平成29年５月31日

ａｂ

対 象 事 業 日本臨床肛門病学会（第１回）（平成29年３月25日・26日、東京）期
間 平成28年７月１日〜平成29年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第77回日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会（平成29年８月26日、神奈川）期
間 平成28年９月26日〜平成29年８月31日

101

ａ
ｂ

対 象 事 業 第61回日本医真菌学会総会 ･ 学術集会（平成29年９月30日・10月１日、石川）期
間 平成28年11月１日〜平成29年９月29日

ａｂ

対 象 事 業 日本臨床肛門病学会（第２回）（平成30年３月17日・18日、東京）期
間 平成29年７月１日〜平成30年３月31日

ａｂ

対 象 事 業 第７回腹腔鏡下胆道手術研究会（平成30年２月17日、名古屋）
期
間 平成30年10月１日〜平成30年２月19日

ａｂ

対 象 事 業 第61回日本甲状腺学会学術集会（平成30年11月22〜24日、埼玉）期
間 平成30年１月10日〜平成30年10月31日

７．県内、県外で開催される学会及ぶ講演会等の後援・共催・協賛
がん関連学会、研究会、市民講座、NPO 法人、国際ロータリークラブ等の後援・共催を、下記の如く、平成 10 年から今日まで行つた。
平成10年度ａｂｃ

対 象 事 業 日本病理学会 第４回一般公開シンポジウム
時
期 平成10年４月16日、広島国際会議場
主催 第87回日本病理学会組織委員会ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座「知って役立つがん知識」
時
期 平成10年７月19日〜11月15日、広島 YMCA
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会
平成11年度ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座「ホスピスケア（緩和ケア）の知識と実践」
時
期 平成11年８月21日〜11月６日、広島 YMCA
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会
平成12年度ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座「がんを知って豊に生きる」
時
期 平成12年７月23日〜10月22日、広島 YMCA
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会
平成13年度ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座「ホスピスボランティア養成」
時
期 平成12年７月29日〜２月17日、広島 YMCA
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会
平成14年度ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座 「ボランティア
時
期 平成14年８月18日（日）13：30〜16:00
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会ａ

対 象 事 業 広島ヘルスケアネットワーク 21研究会第1回シンポジウム「三原地域における健康寿命の延伸を目指して - みんなが社会参加できる快適なまちつくりのために -」時
期 平成15年２月22日（土）13：30〜17：00
主催 広島ヘルスケアネットワーク 21研究会 技術研究組合 広島県福祉関連産業創生機構

ｂｃ

共に学ぶ集い」平成15年度ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座「21世紀のホスピス展望」
時
期 平成15年８月31日（日）13：00〜
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会
平成16年度ａｂｃ

対 象 事 業 設立記念シンポジウム「がん医療のトータルコーディネートを考える」
時
期 平成17年２月27日（日）13：30〜16：00
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしまａｂｃ

対 象 事 業 2004年度 市民のためのがん入門講座（7）「セカンドオピニオンを正しく理解するために」時
期 平成16年７月11日（日）13：30〜
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会
平成17年度102ａｂｃ

対 象 事 業 2005年度 市民のためのがん講座
時
期 年６回 原則奇数月の第４土曜日
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしまａｂｃ

対 象 事 業 第13回日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会 in 広島
時
期 平成17年６月18日（土）〜19日（日）主催 「日本ホスピス・在宅ケア研究会」広島大会実行委員会

103

ａ
ｂ
ｃ

対 象 事 業 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしま第２回シンポジウム「がん治療の経済学 - いくらかかるか、いくらもらえるの -」時
期 平成18年２月11日（土）13：30〜16：00
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしま
平成18年度ａｂｃ

対 象 事 業 2006年度 市民のためのがん講座
時
期 年６回 原則奇数月の第４土曜日
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしまａｂｃ

対 象 事 業 日本尊厳死協会 中国地方支部 第９回年次大会公開講演会
時
期 平成18年10月22日（日）13：30〜16：30
主催 日本尊厳死協会中国地方支部ａｂｃ

対 象 事 業 Ｎ PO 法人がん患者支援ネットワークひろしま 2006年度シンポジウム「がん情報の入手法とかしこい利用法」
時
期 平成19年２月25日（日）13：30〜16：00
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしま
平成19年度

ａ
ｂ
ｃ
ａ
ｂ
ｃ

対象事業
時
期
主
催
対象事業
時
期
主
催

第３回がん患者大集会
平成19年８月26日（日）13：00〜17：00
がん患者団体支援機構・第３回がん患者大集会実行委員会
市民のためのがん講座
年６回 原則奇数月の第４土曜日
NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしまａｂｃ

対 象 事 業 中四国放射線技術フォーラム 2007広島時
期 平成19年11月10日（土）14：30〜17：00
主催 中四国放射線技術フォーラム
平成20年度ａｂｃ

対 象 事 業 市民のためのがん入門講座
時
期 年６回 原則奇数月の第４土曜日
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしまａｂｃ

対 象 事 業 シンポジウム「がん医療と放射線治療を考える」
時
期 平成20年４月26日（日）13：30〜16：30
主催 NPO 法人がん患者支援ネットワークひろしま

ａ
ｂ
ｃ

公開講演会

平成22年度ａ

対 象 事 業 広島・ホスピスケアをすすめる会 平成22年度市民公開講座 小さな町のホスピスモデル「コミュニケーシ
ョンとしてのスピリチュアルケア」
時
期 平成22年10月23日（土）・24日（日）13：00〜16：00
主催 広島・ホスピスケアをすすめる会 広島・ホスピスケアをすすめる会 竹原支部 共催

ｂ
ｃ

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

対象事業
時
期
場
所
講
師
対象人員

ａ

対 象 事 業 広島・ホスピスケアをすすめる会 市民公開講座「これからの終末期ケアと地域創り〜在宅ホスピスケアからのコミニュティケアへ〜」
時
期 平成24年６月９日（土）13：30〜15：30
場
所 広島県健康福祉センター７F 中会議室
講師 国内１名対 象 人 員 一般県民、医療従事者、大学院生を対象90名

ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

第19回日本癌学会市民公開講座「研究が切り拓く がん診断・治療・予防の最前線」
平成24年６月９日（土）13：30〜16：30
アステールプラザ：中ホール
国内４名
一般県民、医療従事者、大学院生を対象に 140名程度

平成25年度
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

対象事業
時
期
場
所
講
師
対象人員

広島・ホスピスケアをすすめる会 市民公開講座「がんと認知症に看取りの条件〜家族が支える平穏死〜」
平成25年10月６日（日）13：30〜15：30
広島ＹＭＣＡ（本館地下）国際文化ホール
国内１名
一般県民、医療従事者、大学院生を対象に 430名程度

平成26年度
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

対象事業
時
期
場
所
講
師
対象人員

第103回日本病理学会総会 市民公開講座「市民と病理の接点を探る−乳がんの診断と治療を通して−」
平成26年４月26日（土）16：30〜18：30
広島国際会議場Ｂ２Ｆ ヒマワリ
国内４名
一般県民、医療従事者、大学院生を対象に 178名

ａ

対 象 事 業 広島ホスピスケアをすすめる会 市民公開講座「在宅ホスピス医が語る
スピスボランティア養成講座 第１回公開講座）
時期 平成26年７月20日（日）13：30〜16：30
場
所 広島国際会議場
講師 国内４名対 象 人 員 一般県民、医療従事者、大学院生を対象に 430名

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

対象事業
時
期
場
所
講
師
座
長
対象人員

ａ
ｂ
ｃ
ｄ

対象事業
時
期
場
所
講
師

がん予防を目指した具体的生活習慣［協賛］平成28年４月24日（日）14：00〜15：00
広島県医師会館
児玉哲郎（栃木県立がんセンター名誉所長 広島国際大学客員教授）
藤村欣吾（広島中央 RC がん予防啓発推進委員会委員長 当財団評議員）
ロータリークラブ会員・一般県民ｅ

日本胃癌学会第22回市民公開講座［後援］「これでわかる！世界トップレベルの胃癌診療」
平成29年３月11日（土）14：00〜16：00
広島国際会議場：B ２F ヒマワリ
岡 志郎（広島大学病院 消化器 ･ 代謝内科）
仙谷和弘（広島大学大学院 分子病理学）
田邊和照（広島大学病院 消化器・移植外科学）
山口佳之（川崎医科大学 臨床腫瘍学）
対 象 人 員 一般県民平成29年度

平成23年度ａ

対 象 事 業 The 3rd CREST - SBM International Conference（ 共 同 開 催 ）「 が ん 細 胞 の 数 理 科 学 Mathematical
Methods in Cancer Cell Biology」
b 時
期 平成23年６月８日（水）〜９日（木）c 場
所 広島大学医学部広仁会館大会議室
d 講
師 Vito Quaranta（Vanderbilt University）、Alissa Weaver（Vanderbilt University）、Mark Chaplain（University of Dundee）、Angela Stevens（University of Munster）、Hyung Ju Hwang（Pohang
University of Science and Technology）、鈴木 貴（大阪大学）、清木元治（東京大学）、村上善則（東京大学）、
市川一寿（東京大学）、安井 弥（広島大学）、田原栄俊（広島大学）ほか e 対象人員がん研究者、研修医、大学

104

ホスピスボランティアとの連携」（ホ

平成28年度

平成21年度対 象 事 業 日本尊厳死協会中国地方支部 第12回年次大会時
期 平成21年９月26日（土）12：00〜16：00
主催 日本尊厳死協会中国地方支部

平成24年度ｂｃｄｅ

対 象 事 業 第４回がん患者大集会 中国ブロックプレイベント時期 平成20年９月21日（日）13:00〜16：00
主催 中国新聞社 第４回がん患者大集会中国ブロックプレイベント実行委員会

ａｂｃ

院生など約86名

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

対象事業
時
期
場
所
講
師
対象人員

かしこいがん検診の受け方［協賛］平成29年４月22日（土）14：00〜15：00
広島県医師会館
藤原佐枝子（広島原爆障害対策協議会健康管理推進センター所長）
ロータリークラブ会員・一般県民平成30年度ａ

対 象 事 業 第４回がん撲滅サミット
105

ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

時
期
場
所
講
師
対象人員

８．会報の発行とホームページを含む広報

平成30年11月18日（日）13：00〜
東京ビッグサイト 国際会議場
未定
一般、医療従事者他

HCS NEWS ニューレターとして、平成７年より毎年発行。その内容は、次年度の学術集会の案内、当該年度の活動報告、事業報告、決算書、監査報告書、次年度事業計画及び収支予算書、がんの本体・原因・予防・診断・治療に関する情報、財団の役員、そして、賛助会員の募集等である。
（代表的な HCS NWES を挿入）
同時に、財団のホームページには、ごあいさつ、財団の概要、歩み、国際シンポジウム、先端的がん薬物療法研究会、公開講座。学術講演等の案内、これまでの事業活動、寄付金の募集、賛助会員の募集、税額控除・所得税控除、学会・研究会への助成事業、情報公開、健康ひと口メモ、ENGLISH 等が掲載されている。

106

107

９．広島国際がんセンター設立の取り組み

第六章 事業活動に対する評価

広島がんセミナーの設立に加えて、21世紀における高齢者のがん患者急増に備えて、がんの一次予防（食生１. 国際シンポジウム

活の改善と禁煙）、二次予防（検診によるがんの早期発見）、三次予防（再発・転移抑制）に対する対策の緊急性、

国際シンポジウムの活動を振り返ってみると、平成６年 ISD 国際細胞分化学会と平成８年 ISGC 消化器癌発

中国地区のがん高度先進医療整備の状況、平成５年８月から広島市医師会臨床検査センターにて実践される「が生学会を含む２つの国際学会及び平成 11年の第 58 回日本癌学会総会と、平成 19 年から５年間３大学コーソシ

んの分子病理学診断の実践医療への導入」、若いがん研究者・医師の育成等を鑑み、当時の高橋 透広島県福ャム（鳥取大学・島根大学・広島大学）と、平成 24 年から日本 RNAi 研究会と、それぞれ国際シンポジウムを祉保健部長と相談の上、平成５年７月12日の中国新聞の中国論壇に「広島県にがんセンターを：予防の情報発共催した。特に、平成６年ノーベル生理医学賞受賞者の David Baltimore 氏を含む世界的に著名な研究者と常信基地に」を提言した。

陸宮正仁親王殿下の講演による第８回 ISD 国際会議と第４回広島がんセミナー国際シンポジウムとの合同開催の成果は、朝日新聞、読売新聞、産経新聞、中国新聞等に大きく報道され、発生生物学におけるがんの分化及更に、平成６年には、本財団の松井理事長、湯崎副理事長、田原専務理事の３名連記の「広島国際がんセンター」設立に関する陳情書を、藤田雄山広島県知事及び平岡 敬広島市長に直接提出した。
そこで、広島がんセンター構想を公約に掲げ当選した藤田雄山知事は、広島県高度専門医療施設基本構想策
定委員会から提言された「ひろしま国際平和祈念がんセンター基本構想」を基に、平成11年３月に「広島県がんびがん研究・診断・治療に関する最新情報を広島から発信し、大きなインパクトを与えた。まさに、それは、
広島がんセミナーが我が国のがん研究の大きな牽引力であることを示した最初の事業であつた。その後、国際シンポジウムを通じて、がんの研究・診断・治療に関する最前線の情報を広島から発信し、現在、国内外で本財団の活動が高く評価されている。

センター整備基本計画」を策定した。尚、その構想の詳細は、本財団の第６回公開講座「21世紀に向けてのが事実、がん国際研究会議を支援する非政府機関として、我が国では、高松宮妃財団、札幌がんセミナー、そん医療」の５.「21世紀に向けてのひろしまプロジェクト」について中谷比呂樹広島県福祉保健部長が報告していして広島がんセミナーの３つが挙げられ、本財団の活動が、国際がん関連雑誌（Asian Pacific Journal ofる。

Cancer Prevention,Vol9,2008）に写真入りで詳細に紹介されている（資料１参照）。

本財団の理事会も広島国際がんセンター構想に賛同すると共に田原榮一は広島がんセンター構想整備計画会

加えて、国際シンポジウムの内容を英文でドイツ癌学会誌（J Cancer Res Clin Oncol), 日本癌学会誌

義顧問としてがんセンター構想の実現化に向けて努力した。しかし、藤田知事は、広島県の財政事情等の理由（Cancer Science）、日本癌臨床学会誌（JJCO）等に、それぞれ Meeting Report として掲載してきた結果、により平成 12 年にがんセンター構想を凍結し、現在に至つている。

その会義内容の一部に対して高い評価がなされ、今なお原稿依頼が来ている（2018/4/25 、2018/6/13, 資料２参照）。更には、Meeting report を含む本財団理事長の出版物が、2015 年には、毎週 40 編以上がダウンロー
ドされている（資料３参照）。
２. 県民公開講座
財団設立以来、平成 26 年まで、22 年間、がんの予防・診断・治療に関する情報を県民・市民に提供し、がんの予防啓発を推進すると共に、高齢者社会における医療体制と高齢者がん患者の取り組みに関する情報を公開して来た。その結果、永年のがん予防や征圧のために尽力した業績が評価され、本財団は、平成 22 年９月
10日、日本対がん協会から「日本対がん協会賞（団体）」を受賞した（資料４参照）。
３. 先端的がん薬物療法研究会
平成 25 年からスタートした本研究会は、がん医療従事者（医師、薬剤師、看護師）の育成を目的し、毎回、一つの抗がん剤を取り上げ、歴史、エビデンス、薬物動態、支持療法等の講演を行い、同時に、本研究会の特徴でもある全講演者使用スライドを纏めた「冊子」を配布した。その結果、参加者は、関東から九州まで毎年
約 220 名（その内薬剤師が 50%）であり、本研究会の企画と内容についてのアンケート調査により、多くの参加者から高い評価を得た。それは、全講演者の使用スライを纏めた冊子が、貴重な教材として実践医療に役立つていることを意味している。
４. がん医療従事者及びがん関連学会・研究会への助成事業
財団設立当初から平成 22 年の18 年間、40 才未満のがん医療従事者（医師、看護師）への助成事業（表彰状と助成金授与）は、現在 11名の第一線の教授の誕生に結びついている。
また、がん関連学会への助成事業をみると、平成７年から11年間日本癌学会へ毎年 50 万円を寄付してきた。
加えて、寄付金受け入れ事業では、日本癌学会総会、日本癌治療学会総会等を含む約 200 のがん関連学会総会の開催のための寄付金受け入れを行い、それらの学術集会の開催は成功に結びつている。まさに、本財団の助成事業は、国際シンポジムの開催と共に、我が国におけるがん研究・医療の発展に多大の貢献をしたといつても過言ではない。

108

109

また、日本消化器癌発生学会田原榮一賞への助成事業については、本財団は、平成 24 年の第一回から平成

第七章 財政の変遷と現状

27 年の第４回までの田原賞受賞者に対して副賞 30 万円を助成、それ移行は、毎年当該学会が同額の副賞を受賞者に授与している。今後、日本消化器癌発生学会「田原榮一賞」が、今後 40 才以下の若いがん研究者の励みとなり、消化器がんの発生・進展・転移・治療の発展に寄与することを期待する。

本財団の正味財産増減の推移をみると、平成 22 年度から経常収益（収入）が、学会寄付金の激減により減少
し初め、更に、平成 25 年度の 4700 万から、平成 28 年度には1700 万と激減している。他方、経常費（支出）が、
平成 26 年度から経常収益を凌駕し、平成 28 年度には 600 万円の赤字となる。
その主な原因は、学会寄付金と広島市医師会寄付金の減額である。
そこで、事業遂行のために、平成 27 年度に、基本財産から1000 万円更に平成 29 年度に1500 万円を、それぞれ取崩を行った。尚、賛助会費は、年間平均 100 万円、事業収益（先端的がん薬物療法研究会の参加費・共催費）は150 〜 200 万である。
これらの財政上の悪化により、国際シンポジウムは平成 24 年から縮小、若い研究者へのがん助成事業は平成 22 年から、広島大学・広島がんセミナー講演会は平成 25 年から、そして、県民公開講座は平成 27 年度からそれぞれ休止状態である。しかし、先端的がん薬物療法研究会は継続している。
財団は、事業費と管理費を含めて年間最低 1500 万円が必要であることと現在基本財産の残高 2500 万円を鑑み、今後は、事業を縮小して、先端的がん薬物療法研究会の開催に傾注し活動を行う予定である。

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第八章 財団の今後

あとがき

平成 29 年 10 月16日、評議委員会と理事会の合同会議において、本財団の 25 年間の事業活動と財政の推移・

広島がんセミナーの活動変遷を見ると、財団創設期、発展期、苦難期の３つに

現状の報告に基づき、財団の今後の対応について、審議された。

大別される。平成４年から５年間の創設期では、国際シンポジウム、県民公開講座、その要約は、財団の継続には、事業の縮小・財政の見直しと賛助会員の強化等が必要であり、そのためには、若い研究者・医師への助成事業、がん研究に関連する学会・研究会への助成事業委員会を立ち上げ時限的な目標設定等の検討を行うことが決定された。そこで、合同会議の欠席者の理事・評等の主な活動が順調に実施され、平成 9 年から平成 22 年までの13 年間の発展期で議員・監事にも、合同会議の資料を郵送して、財団の今後の対応につての意見を求めた。その結果、今後の財は、上記活動に加えてがん関連学会・研究会からの寄付金受け入れ事業は活性化し、団の方針・目標を提言する「財務・あり方委員会」の立ち上げことが承認された。委員構成は、安井 弥専務

広島大学霞キャンパスでの広島がんセミナー学術講演会が平成 11年から実施され理事、井藤久雄理事、土肥博雄評議員、赤羽克秀評議員、水田邦成氏（高木評議委員代理 ; 外部委員）の５名でた。そして、平成 23 年から現在までの苦難期では、学会寄付金の激減と広島市医ある。

師会からの寄付金の減額等により、国際シンポジウムの縮小と共に、県民公開講座、

平成 29 年 12 月25日、「財務・あり方委員会」から、本財団の財務・あり方に関する答申を受理した（添付資料参照１）。そして、本財団のあり方に関するシナリオを４つ提言した。即ち若い研究者・医師への助成事業、広大霞キャンパスでの学術講演会の３つの事業は休止状態である。しかし、平成 24 年から平成 27 年まで日本消化器癌発生学会（田１）適切な時期に解散整理する（解散前提）、

原榮一賞）への助成事業と平成 25 年から先端的がん薬物療法研究会の開催は実施

２）本財団の事業を縮小して、活動を継続（当面、活動を継続）、されている。

３）他の県内団体に管理・運営を移行する（他団体に移行）、

このように、広島がんセミナーは、「人類を悩ます最も手強い敵」であるがんの

４）本財団のあり方について検討を継続する（検討継続）である。

克服を目指して、26 年間、財団の活動方針に基づく様々な事業を展開し、がん予

そのシナリオの３）に関連して、井藤久雄理事からの進言により、平成 12 月26日、広島県健康福祉局長の菊防の啓蒙運動とがん関連学術集会開催等の力強い牽引力として活動して来た。こ間秀樹氏、医療・がん対策部長の田中 剛氏と面談して、本財団のこれまでの実績と財務現況について説明、れら素晴らしい事業を遂行できたのは、財団の役員、賛助会員、赤羽公認会計士

今後の対応についての広島県の意見を求めた。

事務所、八丁堀司法書士 高木保男氏及び広島大学医歯薬総合研究科分子病理学

菊間秀樹局長から、本財団の 25 年間の事業活動を鑑み、広島県の公益財団法人広島地域保健医療推進機構

教室の支援のお陰であり心から感謝を捧げたい。加えて、今日まで財団の事業にへの移行の可能性が示唆され、本財団の理事会・評議委員会の理解が得られれば、関係機関と協議に入りたい

ご理解とご支援を頂いた広島県議会議員 檜山敏宏先生に対して衷心より謝意をと意向であった。

表したい。

そこで、平成 31年３月末を前提に、本財団が、上記の公益財団法人広島地域保健医療推進機構へ「広島がんセミナー」の名称は残して移行することことが、平成 30 年２月21日の理事会で決議され、３月10 日の評議委

最後に、これまで的確に事業処理してくれた伊藤 笑美子君に厚く御礼を申し上げる。

員会でも決議された。しかし、平成 30 年６月18日の広島県地域保健医療推進機構と井藤理事との協議及び機構からのメールによる確認事項において、機構の定款より、がんに関する学術研究集会の開催は出来ないこと、
そして、「広島がんセミナー」の名称を残すことは難しいことが示された。これに対して、先端的がん薬物療法研究会の組織委員から、本財団の活動実績は国際的にも高く評価されており、本財団は継続すべきとの意見が
出された。
そこで、
「財務・あり方委員会」からの２）の提案「本財団の事業を縮小し、活動を継続」に基づき、当面は、先端的がん薬物療法研究会の開催に傾注し、且つ運営費を縮小することにより本財団が継続することが、平成
30 年８月22日の評議委員会・理事会にて決議された。

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