「給食経営管理テキスト」第 4 版第 1 刷（2021 年 3 月 1 日発行）正誤表
本書の 65 ページ表 3-4 に下記の誤りがございました。
謹んでお詫び申し上げ、ご訂正をお願い申し上げます。
誤汚染作業

非汚染作業

正汚染作業

非汚染作業

(株)学建書院

表11-15

介護報酬（栄養関連）加算の種類と算定要件 （１／２）
加算の種類

算定要件

単位

・管理栄養士を常勤換算方式で入所者の数を50（施設に常勤栄養士を１人以上配置し，給食管理を行っている場合は70）で除して得た数以上配置すること．
・低栄養状態のリスクが高い入所者に対し，医師，管理栄養士，看護師等が共同して作成した，栄養ケア計画に従い，食事の観察（ミールラウンド）を週３回以上行い，入所者栄養マネジメント強化
加算

ごとの栄養状態，嗜好等を踏まえた食事の調整等を実施すること．
・低栄養状態のリスクが低い入所者にも，食事の際に変化を把握し，問題がある場合は，11単位／日早期に対応すること．
・入所者ごとの栄養状態等の情報を厚生労働省に提出し，継続的な栄養管理の実施に当たって，当該情報その他継続的な栄養管理の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用していること．
・医師の指示に基づき，医師，歯科医師，管理栄養士，看護師，介護支援専門員その他の職種の者が共同して，現に経管により食事を摂取している入所者ごとに経口による食事の摂取を進めるための経口移行計画を作成している場合であって，当該計画に従い，医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合に算定．
経口移行加算・栄養ケア・マネジメント未実施減算に該当している場合は算定できない．
・経口による食事の摂取を進めるための経口移行計画に基づき，管理栄養士又は栄養士が行う栄養管理及び言語聴覚士又は看護職員による支援が，当該計画が作成された日から28単位／日
当該計画が作成された日から起算して180日以内の期間に限る

起算して180日を超えた期間に行われた場合であっても，経口による食事の摂取が一部可能な者であって，医師の指示に基づき継続して経口による食事の摂取を進めるための栄養管理及び支援が必要とされるものに対しては，引き続き当該加算を算定できる．
・経口維持加算(Ⅰ)は，現に経口により食事を摂取する者であって，摂食機能障害や誤嚥が認められる入所者に対して，医師又は歯科医師の指示に基づき，医師，歯科医師，管理栄養士，看護師，介護支援専門員その他の職種の者が共同して，食事の観察及び会議施設等を行い，入所者ごとに経口維持計画を作成している場合であって，医師又は歯科医師の指示（歯科医師が指示を行う場合にあっては，当該指示を受ける管理栄養士等が医師の指導を受けている場合に限る）に基づき管理栄養士等が栄養管理を行った場合に算
経口維持加算定．

Ⅰ：400単位／月

・経口維持加算(Ⅱ)は，当該施設が協力歯科医療機関を定めている場合であり，経口維持 Ⅱ：100単位／月加算(Ⅰ)において行う食事の観察及び会議等に，医師（人員基準に規定する医師を除く），歯科医師，歯科衛生士又は言語聴覚士が加わった場合，経口維持加算(Ⅰ)に加えて算定できる．
・経口維持加算(Ⅰ)は，栄養ケア・マネジメント未実施減算に該当している場合は算定できない．経口維持加算(Ⅱ）は，経口維持加算(Ⅰ)を算定していない場合は，算定できない．
・食事の提供が管理栄養士又は栄養士によって管理されていること．
・入所者の年齢，心身の状況によって適切な栄養量及び内容の食事の提供が行われていること．

療養食加算

・疾病治療の直接手段として，医師の発行する食事せんに基づき提供された適切な栄養量及び内容を有する糖尿病食，腎臓病食，肝臓病食，胃潰瘍食，貧血食，膵臓病食，脂質６単位／回
１日３回限度異常症食，痛風食及び特別な場合の検査食．
・経口移行加算又は経口維持加算との併算定が可能．
・介護保険施設の入所者が医療機関に入院し，施設入所時とは大きく異なる栄養管理が必要となった場合（経管栄養又は嚥下調整食の新規導入）であって，介護保険施設の管理再入所時栄養連携加算

栄養士が当該医療機関での栄養食事指導に同席し，再入所後の栄養管理について当該医療機関の管理栄養士と相談の上，栄養ケア計画の原案を作成し，当該介護保険施設へ再入所した場合に，１回に限り算定できる．
・栄養ケア・マネジメント未実施減算に該当している場合は算定できない．

200単位/回

表11-15

介護報酬（栄養関連）加算の種類と算定要件 （２／２）
加算の種類

算定要件

単位

・当該事業所の従事者として又は外部（※）との連携により管理栄養士を1名以上配置していること．
・利用者ごとに，管理栄養士，看護職員，介護職員，生活相談員その他の職種の者が共同して栄養アセスメントを実施し，当該利用者又はその家族に対してその結果を説明し，相談等に必要に応じ対応すること．
栄養アセスメント加算

・利用者ごとの栄養状態等の情報を厚生労働省に提出し，栄養管理の実施に当たって，当該情報その他栄養管理の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用していること．

50単位/月・口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）及び栄養改善加算との併算定は不可※他の介護事業所，医療機関，介護保険施設，日本栄養士会や都道府県栄養士会が設置・運営する「栄養ケア・ステーション」．ただし，介護保険施設については，常勤で1以上又は栄養マネジメント強化加算の算定要件の数を超えて管理栄養士を配置している施設に限る．
・当該事業所の従事者として又は外部との連携により管理栄養士を１名以上配置していること．
・利用者の栄養状態を利用開始時に把握し，医師，管理栄養士，理学療法士，作業療法
栄養改善加算居宅士，言語聴覚士，看護職員，介護職員その他の職種の者が共同して，利用者ごとの摂食・嚥下機能及び食形態にも配慮した栄養ケア計画を作成していること．
・利用者ごとの栄養ケア計画に従い管理栄養士等が栄養改善サービスを行っているととも・200単位／回
原則３月以内
月２回限度に，利用者の栄養状態を定期的に記録していること．

通所

・利用者ごとの栄養ケア計画の進捗状況を定期的に評価すること．
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）

・介護サービス事業所の従事者が，利用開始時及び利用中6月ごとに利用者の口腔の健康状態及び栄養状態について確認を行い，当該情報を利用者を担当する介護支援専門員に 20単位／回提供していること．

６月に１回限度・栄養アセスメント加算，栄養改善加算及び口腔機能向上加算との併算定不可．
・利用者が，栄養改善加算や口腔機能向上加算を算定している場合に，口腔の健康状態と口腔・栄養栄養状態のいずれかの確認を行い，当該情報を利用者を担当する介護支援専門員に提供スクリーニング加算

していること．

（Ⅱ）

・栄養アセスメント加算，栄養改善加算又は口腔機能向上加算を算定しており加算（Ⅰ）

５単位／回
６月に１回限度を算定できない場合にのみ算定可能．
・低栄養状態にあると医師が判断した者に対して，医師，歯科医師，看護師，薬剤師等が ①単一建物居住者１協働して，利用者ごとの摂食・嚥下機能や食形態にも配慮した栄養ケア計画を策定して 人に対して：544単位
居宅療養管理指導（管理栄養士が行う場合）いること．

②単一建物居住者２・栄養ケア計画に従い栄養管理を行うとともに，利用者又はその家族等に対して，栄養管 人以上９人以下に対理に係る情報提供および指導または助言を行い，利用者の栄養状態を定期的に記録して して：486単位いること．

①および②以外の場・栄養ケア計画の進捗状況を定期的に評価し，必要に応じて計画の見直しを行っているこ 合：443単位と．

月２回限度

表11-18

障害福祉サービス（栄養関連）加算の種類と算定要件
加算の種類

算定要件

単位

・（Ⅰ）常勤の管理栄養士又は栄養士を１名以上配置していること．
栄養士配置加算・（Ⅱ）管理栄養士又は栄養士を１名以上配置していること．
（Ⅰ）と（Ⅱ）のどちらも，利用者の日常生活状況，嗜好等を把握し，安全

Ⅰ：22単位／日
Ⅱ：12単位／日

で衛生に留意し適切な食事管理を行っていること．
・施設に常勤の管理栄養士を１名以上配置すること．
・入所者の栄養状態を施設入所時に把握し，医師，管理栄養士，看護師その他の職種の者が共同して，入所者ごとの摂食・嚥下機能及び食形態にも配慮し栄養マネジメント加算

た栄養ケア計画を作成していること．
・入所者ごとの栄養ケア計画に従い栄養管理を行っているとともに，入所者の10単位／日栄養状態を定期的に記録していること．
・入所者ごとの栄養ケア計画の進捗状況を定期的に評価し，必要に応じて当該計画を見直していること．
・指定障害者支援施設等において，医師の指示に基づき，医師，管理栄養士，看護師その他の職種の者が共同して，現に経管により食事を摂取している入所者ごとに経口移行計画を作成している場合であって，当該計画に従い，医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合に算定．栄養マネジメント加算を算定し経口移行加算ていない場合は算定しない．
・管理栄養士又は栄養士が行う経口移行計画に基づく経口による食事の摂取を進めるための栄養管理が，当該計画が作成された日から起算して180日を超えた期間に行われた場合であっても，経口による食事の摂取が一部可能な者

28単位／日
当該計画が作成された日から起算して180日以内の期間に限るであって，医師の指示に基づき，継続して経口による食事の摂取を進めるた施設

めの栄養管理が必要とされるものに対しては，引き続き当該加算を算定できる．
・経口維持加算(Ⅰ)については，経口により食事を摂取する者であって，摂食機能障害や誤嚥を有する入所者に対して，医師又は歯科医師の指示に基づき医師，歯科医師，管理栄養士，看護師，介護支援専門員その他の職種の者が共同して，食事の観察及び会議等を行い，入所者ごとに経口維持計画を作成している場合であって，医師又は歯科医師の指示（歯科医師が指示を行う場合にあっては，当該指示を受ける管理栄養士等が医師の指導を受けている場経口維持加算合に限る）に基づき管理栄養士等が，栄養管理を行った場合に算定．
・経口維持加算(Ⅰ)は，栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定し

Ⅰ：400単位／月
Ⅱ：100単位／月ない．
・経口維持加算(Ⅱ)については，当該施設が協力歯科医療機関を定めている場
合であり，経口維持加算(Ⅰ)において行う食事の観察及び会議等に，医師（人員基準に規定する医師を除く），歯科医師，歯科衛生士又は言語聴覚士が加わった場合，経口維持加算(Ⅰ)に加えて算定．
・経口維持加算(Ⅱ)は，経口維持加算(Ⅰ)を算定していない場合は算定しない．
・疾病治療の直接手段として，医師の発行する食事せんに基づき提供された適切な栄養量及び内容を有する糖尿病食，腎臓病食，肝臓病食，胃潰瘍食，貧療養食加算

血食，膵臓病食，脂質異常症食，痛風食及び特別な場合の検査食を対象とす
る．
・経口移行加算又は経口維持加算との併算定が可能．

18単位／日