三朝温泉病院広報誌

misasa2021.1vol.

特集

45

薬剤科へようこそ〜 三朝温泉病院の薬剤科をご紹介します 〜

スタッフを 通して知る
三 朝 温 泉 病 院 の『 今 』

総務課係員（医局付）

谷内 時枝

●
●m i s a s aʼs N E W S

その 他 の 記 事LINEを使ったオンライン面会の開始
病院機能評価の受審 他

睡眠時無呼吸症候群について 他

PHEP A RA M
RT AM CY
ENT
D

長い間、薬剤師の業務は、処方せんに基づいて調剤を行い、患者さんに薬を渡すという、「受動的」な仕事が多くを占めていました。最近では、医師の意図する治療効果が充分反映されるよう、薬剤や用法が最適かを薬学的視点で確認・伝達したり、副作用が出現していないかなどを継続的にサポートしたりと「主体的」に患者さんに関わる業務も増えています。
チーム医療の一員としての役割を果たすため、私たち薬剤師
は、医薬品について日々最新の知識と技術を学び研鑽しています。薬のことは私たち薬剤師にお任せください。

薬剤科へようこそWELCOME TO TEH PHARMACY DEPARTMENT

病棟業務

入院時の持参薬確認

0102

入院される患者さんの薬の内容(種類、服用方法等)を確認するために、入院時、薬とお薬手帳または薬剤情報書をお預かりしています。薬剤師が確認した内容は、医師・看護師と情報共有し、預かった薬が院内で採用していない薬の場合は、同効薬で代替案を提案します。

服薬指導
入院時に患者さんからお預かりした薬を含め入院中に患者さんが服用される薬に関して、入院中も安全に安心して薬を服用していただけるよう服薬指導を行っています。アレルギー・副作用の経験談や市販のお薬の使用、嗜好品についても情報収集しています。

薬剤科業務

保 険 薬 局 薬 剤 師との 連 携

0305

外来受診した患者さんの処方に対し、保険薬局薬剤師から問い合わせがあることがあります。内容を聞き、必要に応じて医師に問い合わせをします。

調 剤・調 製入院患者さんが入院中に服用される薬や退院時にお渡しする薬等を日々調剤しています。患者さんの年齢や背景を考慮して、一包化など、患者さんが服用しやすい工夫をしています。

1

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

医薬品管理業務

0406

薬剤科だけでなく、外来・病棟・手術室での薬剤の使用期限や本数を定期的に確認しています。

D I 業 務（ 医 薬 品 情 報 管 理 ）周知すべき薬剤情報を定期的に、薬局新聞として院内各部署に発行しています。また、緊急性の高い情報に対しては電子カルテでスピーディーに情報を共有しています。

薬剤科業務 Schedule

病棟業務 Schedule

随時AM

注射薬混合業務
患者さんの点滴薬を混合する必要がある場合には、薬剤科内にある無菌室での混合を行っています。

入院時の聞き取り・持参薬の確認

術前患者さんの休止薬確認
服用されている薬の中で、術中の出血を引き起こす原因になる薬などないか確認します。休止薬やその休止期間を主治医に報告します。

院外薬局からの問い合わせ

服薬指導

退院処方調剤

生物学的製剤の混注

次回外来受診日や通院先、患者さんの服薬状況を事前に調査し、患者さん個々に合わせて一包化等の工夫をしています。

関節リウマチの外来患者さんに使用する生物学的製剤の点滴を無菌室で混合しています。

PM

外来での服薬指導
その他

定期薬の調剤

チーム医療

内科回診参加
週に1回内科回診に同行します。医師、看護師、理学療法士、管理栄養士など多職種と話し合いを行います。
内科回診に参加することで患者さんの全体像が把握できます。

緊急入院の対応
予定外入院のため、薬を持参していないもしくは持参できない場合に主治医に連絡し、代替薬を調剤します。

患者さんを取り巻く様々な専門の医療スタッフと協力し合い、最善の治療法を検討します。栄養サポートチーム
では薬のプロとして患者さんの栄養管理の一端を担っています。

医薬品情報(DI)業務
外来・手術で使用した薬剤の補充

新人薬剤師に聞いてみた 気づき

ギャップ

Q 大学での学びと実際の現場での違いはどんなところですか？
病院は調剤薬局と違って採用薬がそんなに多くなく、持参薬から院内薬に切り替えるとき、同じ薬がない場合は、院内採用薬の中から代替案を考えるための応用力が必要になります。
製剤個々の特徴などは現場に出てから知りました。例えば血圧下降薬の強さでいえば、早く強く効くものや、たちあがりはゆっくりだけど、長く効くものなど、現場で学ぶことは多いです。

アンサングシンデレラ薬剤科補助

縁の下の力持ち主任
薬剤師からひとこと薬剤科補助として薬剤師をサポートする廣田さん

薬剤科補助の廣田さんは事務一般から、薬品の発注や納品、在庫管理と幅広く活躍してもらっています。調剤薬局や病棟、医師からの問い合わせも適切に判断して各担当者へと連絡をしてくれます。
それぞれの薬剤師の動きを全体的に把握し、確実にサポートしてくれるまさに縁の下の力持ちさんです。

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

2スタッフを通して知る
三朝温泉病院の『今』医局のアンサングシンデレラ
医局の谷内さん〜医師の周辺業務を支えることは病院を支えること〜

総務課係員（医局付）
や ちときえ医師の周辺業務を支える総務課スタッフ。医局付の谷内時枝さんに、仕事内容について伺いました。

谷内 時枝−“医局の窓口は谷内さん”とういう印象でいつも頼りにしています。
谷内さんが対応してくれるとほっとします。

小学生と保育園に通う３人のこどもを持つお母さん。
家でも職場でも良きサポーターありがとうございます。それが、実際は部屋で仕事をしている事より、バタバタと病院のあちこちを走り回ってることの方が多いです。

−そうなんですね。他部 署と医 局をつなぐ移動する窓口といった感じなんでしょうか。仕事の内容を詳しく教えてください。

とある
1日の 業務タイムスケジュール

8:30

非常勤先生への準備
流しの洗い物
新聞チェック
洗濯物の整理白衣当直室シーツ
白衣等洗濯物の受取り
（週２回）

9:00

環境整備
医局食堂内、当直室等
掃除

10:00

郵便物の整理、配布
書類の整理
他部署から医師、外部から医師へのメッセン
業務

11:20

昼食準備、配膳12:00

医師当直室の準備

13:00

昼食の片付け
洗い物
整理整頓

その他

周辺業務
面談アポ調整休暇管理 など

まず大事な業務として、医師の勤務についての連絡や調整があります。回診の変更、当直の交代や医師の不在など必要な情報を把握し、院内の関連のある部署に連絡をします。
後は、先生方への郵便物の仕分けや配布、書類の受け渡し、各種回覧物の管理、医局会の準備など、こまごまとした業務が多いです。外部と医師との調整が必要な事もあります。医師との日程調整のあと、協力いただく方や部署へのお願い事や報告などであちこちを行ったり来たりする事もあります。食事の手配や準備、医局や当直室の環境整備も大事な仕事です。

−具体的にはどんな動きになりますか？
朝はまず非常勤医師へPHSなど必要な物品を準備し渡します。PHSはもちろんきちんと充電をしておきます。白衣の準備や、当直室のシーツ類なども常に清潔なものを使用できるよう更新します。食事の用意や片づけをしたり、お部屋を掃除したり、お茶やコーヒーを切らさない様にしたり...

−細やかな気遣いのいる仕事ですね。

掃除や書類整理などさまざまな業務でサポートしています！

細やかな気遣いや正確さが必要ですよね...
正直に言いますと少々数字が 苦手で大雑把な面がありまして、たまに日時の記載などを間違えたりするのですが、そこはさすが先生方です。私の仕掛けた数々のトラップを見事クリアして親切に教えてくださいます。他の部署の方にもタイミングよくお知らせを受けて業務が円滑に進むことも多いです。逆に周りの方の気遣いに感謝しています。
私も皆様の業務が少しでも円滑に進むような手助けができれば幸いです。

3

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

misasa’s NEWS●

三朝温泉病院の最近の出来事や、お知らせなどをお伝えします。

面会 開始

新型コロナウイルス感染対策の為、入院患者さんへの面会制限が長期化しています。患者さんとご家族に少しでも不安を軽 減していただくため、令和2年9月よりLINEを使ったオンライン面会をはじめました。遠くにお住まいのご家族でも、顔を見ながら話ができます。
オンライン面会の方法は当院のホームページに掲載していますのでご覧ください。
他施設やご家族とのカンファレンスもZOOMを使ったオンラインで対応しています。

● 喫茶「」約40年間40年近くに渡り職員、患者さんに親しまれてきた院内喫茶「ニューフジ」が、惜しまれながらも令和２年11月20日（金）をもって営業を終了しました。最終日にはこれまでの感謝を伝えようと、お昼のピーク時には多くの職員が訪れました。本当にこれまで病院を支えて下さり、ありがとうございました。なお、12月21日（月）からは後任として「オレンジ」がオープンしました。

● 永年勤続表彰式 行
当院は令和2年3月1日に国立三朝温泉病院から鳥取県中部医師会に移譲され20年の節目を迎えました。今年度、節目となる20年勤続受賞者は32名あり、院長より長年の功労に敬意を表し、職員一人一人に表彰状と記念品が手渡されました。

● 病院機能評価

受審

病院機能評価は（公財）日本医療機能評価機構が医療機関の機能を学術的観点から中立的な立場で評価し、その結果明らかとなった問題点の質改善を支援するもので、当院は令和2年11月に4回目の受審をしました。
受審では3名の日本医療機能評価機構のサーベイヤー（評価調査者）が、2日間来院し、事前に実施した自己評価の内容を基に当院の病院機能を審査し、また、実際の症例を使って、医師、看護師・薬剤師、検査技師、放 射線技師、セラピスト、管理栄養士、社会福祉士がどのように症例に関わったか、規程・ルール・マニュアルに沿った対応ができているかを確認しました。

外来診察案内 受付時間 午前 8：30 〜 午前 11：00

外来予約専用TEL 0858 - 43 - 2476［ 受付 平日12：00 〜17：00 ］

月火

水一診

竹田塩光延二診松田三診

芦田

診療科名

神経内科診察室
リハビリテーション科
一診
整形外科・二診
リウマチ科
三診
神経内科診察室
一診
神経内科

̶
担当医
森尾
石井福嶋
̶
̶

髙田（10 時〜）
野島（午前）
芦田（午後）
̶担当医
深田藤原
̶
̶
̶

ドック

̶

̶

内科

木松田（午前）野島（午後）金̶

平野

芦田（午前）

芦田（午後）

竹田（午前）
担当医
森尾
藤原
福嶋
̶
̶

̶
担当医
石井森脇
̶
̶
̶
人間ドック（竹田）腰痛ドック（藤原）石飛
嶋﨑（午前）
藤井（11 時〜）※注 1
̶
担当医
深田
リウマチ外来森脇（午前）
骨粗しょう症外来（14〜16 時）
瀧川（午前）※注 2

人間ドック（塩）※注 1 睡眠時無呼吸・呼吸器外来※注 2 現在、神経内科の診察は再診の方のみとなっており、初診の受付は行なっておりません。

塩脳ドック（瀧川）令和 3 年 1月1日〜

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

4

pick up！

睡眠時のいびきに注意！

睡眠時無呼吸症候群について
呼吸器内科

藤井 昌学

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中にいびきや無呼吸を何度も繰り返す睡眠障害です。代表的な症状は頭痛、眠気、疲れやすさです。中年の肥満男性がなりやすい病気だと長年信じられてきましたが、実は年齢や性別を問わず、誰にでも起こり得ます。最近の研究で、合併症として高血圧、心疾患、脳血管障害や認知症など様々な病気を引き起こすことがわかってきました。しかし、ただの睡眠不足と考えている方も多く、さらにいびきは自分では気づけないことから注意が必要です。
チェックが3 つ以上の方
睡眠時無呼吸症候群セルフチェックシートは検査を！

STOP-Bangテストは2008年に北米で考案された睡眠時無呼吸症候群(OSAS) の簡易鑑別法です。
下記8項目から構成され(一部日本人用に改変)、感度は約93％と言われています。あくまでも一つの目安ですが、セルフチェックを行い、3項目以上が当てはまるようであれば簡易モニター検査を受けてみられてはいかがでしょうか。

1 「大きないびきをかく」といわれる。いびき（Snoring）の指摘
2

昼間眠くなったり、寝たはずなのに疲れが残った感じがある。眠気、倦怠感（Tired）

3 「睡眠中に呼吸が止まっていた」と言われたことがある。無呼吸の目撃（Observation）
4

高血圧である。高血圧（high blood Pressure）

5

肥満の傾向がある（BMIが25kg/m2以上）。肥満 (BMI≧25kg/m2)

6

首回り35cm以上である。
首周囲径≧35cm（Neck circumference）

7

50歳以上である。年齢≧50歳（Age）

8

男性 男性（Gender）

1月より毎週金曜日に睡眠時無呼吸・呼吸器外来を開設しました。気になる方はご相談下さい。

5

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

から私が担当します
今回理室院 栄養管病
泉
温三朝！
この味が好き今回のテーマを血圧を下げるお薬見！
必方る
いて飲まれ患者さんに人気の給食レシピです♪
当院のおススメ給食メニューをご紹介します。
栄養バランスのとれた食事をご家庭でも！

減塩メニューでＷ効果！

トマトのグルタミン酸のうま味や、酸味でおいしく！

たったこれだけ!

たらのトマトソースかけ 1人分の塩分量：0.6ｇ■材料（5人分）
たら塩
玉ねぎ
人参
バター
トマト缶
Ⓐ 塩
砂糖

■作り方

５切れ
1. たらは塩を振り、フライパンで蒸し焼きにする。
0.5ｇ
2. 玉ねぎ、人参はみじん切りにする。
1/4個
3. フライパンにバターを熱し、2を炒める。
1/4本
4. 玉ねぎの色が透き通ってきたら、Ⓐを加えて20ｇ煮詰め、味をととのえる。
1/4缶(100ｇ)
5. 皿にたらを盛り付け、上から4をかける。
1g
大さじ１+2/3
たったこれだけ!

長芋のシャキシャキ炒め 1人分の塩分量：0.4ｇ
長芋小ねぎ
バター

Ⓐ

M E M O

バターの香りでコクとうまみが加わり薄味でも風味豊かに■作り方■材料（4人分）
320g
1本8g

しょうゆ
小さじ２
みりん
小さじ２
和風だし(顆粒) 4g（大さじ1）

1. 長芋は皮をむき、いちょう切りにする。
2. フライパンにバターを熱し、1を炒める。火が通ったら、調味料(Ⓐ)を入れ、味をなじませる。
3. 皿に盛り、小口切りにしたねぎを散らす。

伝統的な和食は、醤油や味噌、保存食など塩分が多くなりがちで日本人は諸外国と比べて塩分摂取量が多い傾向があります。ご紹介する減塩ポイントでおいしく食べましょう。

Meage toss

拝啓、読者のみなさまへ 〜 病院長からのメッセージ 〜

re ad ers

新春のごあいさつ

三朝温泉病院院長 森尾泰夫

令和３年の新年に際し、皆様にごあいさつ申し上げます。令和２年は新型コロナウイルス感染の世界的な流行により、大変な年で終わりました。今年が新型コロナウイルス感染の終息の年になるよう願っています。読者の皆様の健康、充実した社会生活を送られますことを祈念いたします。
人類の歴史は感染症に翻弄されてきた歴史でもあります。結核、天然痘、コレラ、ペスト、HIV、梅毒など多くの感染症により歴史が塗り替えられてきました。20世紀はこれらの感染症に対しおおむね克服できたと思われていました。今回、新型コロナウイルス感染の世界的な流行を経験し、人類と感染症との戦いに終わりがないことが分かりました。克服よりもむしろ上手に共存して行く知恵が問われています。
ウイルス、細菌とうまく棲み分けていた自然界のバランスがくずれるとこれまでにない感染症にさらされる危険を思わずにはいられません。では、我々はどのようにこれから日常生活をしていくのでしょう。
日頃、食事、運動、睡眠など自己管理をしっかりとして節制し、免疫力を維持する。基本的な感染症対策、つまり外出後のうがい、手洗いを励行する。咳エチケットを守るなど地道な各自の防御行動が大切ではないでしょうか。
三朝温泉病院は今年も地域の皆様の期待に応えられるよう活動して行きます。良い年にできるように皆様一人一人が行動を変えていきましょう。
M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

6

学会発表／講演／誌上発表

誌上発表
掲

載

紙

表

令和2年7月〜12月

題

著者

鳥取県医師会報2020年9月号

当院リハビリテーション科フットケアチームの紹介

別所大樹

中部医師会報フットケアチームの活動報告

別所大樹

Journal of Spine Research, 11:482, 2020

圧迫性頚髄症の高位診断に対する深部腱反射
Hoffmann反射の意義

森尾泰夫、永島英樹、石井博之、深田 悟、森脇健太、藤原正通、福嶋寛子、谷島伸二、土海敏幸、吉田匡希

Journal of Spine Research, 11:630, 2020

脆弱性仙骨骨折の臨床的特徴の検討

森脇健太、深田 悟、福嶋寛子、藤原正通、石井博之、森尾泰夫、永島英樹

Virus Research.2020; 287(2)：21-25

Prevalence and genotype/subtype distribution ofhepatitis E virus (HEV) among wild boars in Japan:
Identiﬁcation of a genotype 5 HEV strain

Takahashi M. Nishizawa T. Sato Y. Miyazaki S. Aikawa T.
Ashida K. Tamaru T. Oguro K. Hayakawa F. Matsuoka H.
Ozaki H. Kodera Y. Irokawa M, Hirose H, Nagashima S,Kawakami M, Mizuo H, Okamoto H, Murata K

日本臨床検査医学会「臨床病理」

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)の検査

藤井昌学、芦田耕三

NO.93

令和2年9月

学会発表

令和2年7月〜12月
演題

学会名年月日開催地

演者

腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板内酵素注入療法のMRI画像所見

第9回Tottori BIRT Meeting

8月27日

WEB

中松裕輔

圧迫性頚髄症の高位診断に対する深部腱反射、Hoffmann反射の意義

第49回日本脊椎脊髄病学会

9月7〜9日神戸市

森尾泰夫、永島英樹、石井博之、深田 悟、森脇健太、藤原正通、福嶋寛子、谷島伸二、土海敏幸、吉田匡希

脆弱性仙骨骨折の臨床的特徴の検討

第49回日本脊椎脊髄病学会

9月7〜9日神戸市

森脇健太、深田 悟、福嶋寛子、藤原正通、石井博之、森尾泰夫、永島英樹

看護師間の情報共有における困難性に影響する要因-経験年数5年目以下の看護師へのインタビューから-

第51回日本看護学会-ヘルスプロモーション-学術集会

11月1〜30日

WEB

石坂千恵

看護師間の情報共有における困難性に影響する要因-経験年数16年目以上の看護師へのインタビューから-

第51回日本看護学会-ヘルスプロモーション-学術集会

11月1〜30日WEB

浅井京子

足部アーチ・足趾に着目しアプローチを行った足底腱膜炎の一症例

鳥取県理学療法士会症例検討会

11月22日倉吉市

別所大樹

歩行器での歩行は出来たが、トイレ動作自立困難であった
リウマチ有する外傷性頚髄症の一症例

鳥取県理学療法士会症例検討会

11月22日倉吉市

長野篤志

鳥取県内の一般撮影検査における防護方法の実態調査

2020年度鳥取県診療放射線技師学術大会・がん検診研究会

12月6日

WEB

中松裕輔

当院における透視被ばく線量の実態調査とJapanDRLs(2020)との比較

2020年度鳥取県診療放射線技師学術大会・がん検診研究会

12月6日

WEB

津川大樹、芦原匠、山下俊能、島本勇、中松裕輔

講演

令和2年7月〜12月
演

題

講演会名講演日

本当はこわいOSAS（閉塞性睡眠時無呼吸症候群） 鳥取県中部医師会講演会

講演場所

講演者

7月15日

鳥取県中部医師会館

藤井昌学

7月22日

琴浦町デイサービスまほろば 山根隆治

移乗・移動介助技術

職員研修骨粗しょう症を知って健康美人

女性のためのコツコツ健康講座

認知症予防と運動について

倉吉市介護予防教室

9月15日

倉吉市広瀬地区公民館

別所大樹

訪問看護におけるフットケアについて

令和2年度訪問看護職員養成講習会

9月15日

伯耆しあわせの郷

森倫子

糖尿病及び糖尿病腎症について

鳥取県訪問看護キャリアアップ研修

10月10日伯耆しあわせの郷

森倫子

フレイル予防のための自宅でできる運動

令和２年度食生活改善推進員研修会

10月13日

北条農村環境改善センター

山根隆治

7月31日、8月3、28、31日 境港保健相談センター等

森脇健太

糖尿病の運動療法

鳥取県糖尿病療養指導士試験受験資格取得のための講習会

10月18日

鳥取県西部医師会館

山口洋司

マネジメント（人材育成計画の策定）

看護職員認知症対応向上研修

10月19日

鳥取看護研修センター

上本朋香

糖尿病を予防する食事と運動のポイント

食生活改善推進事業「糖尿病予防学習会」

10月29日

三朝町総合文化ホール

森倫子・山口洋司

生活支援技術Ⅰ

令和２年度介護労働講習会

10月29日

鳥取県立福祉人材研修センター 山根隆治

腰痛との上手な付き合い方

いきいき健康講座

11月6日

北栄町高千穂公民館

山根隆治

腰痛との上手な付き合い方

いきいき健康講座

11月10日

北栄町西新田場集会所

山根隆治

福祉用具（車いす）について
職員の健康管理、腰痛予防

ケア・サポート講習会

11月11、19、26日

特別養護老人ホームすこやか

山根隆治

健康づくりと身体活動

食生活改善推進員養成講座

11月20日大栄健康増進センター

山根隆治

フレイル予防倉吉市介護予防教室

11月25日倉吉市関金町野添地区公民館 別所大樹

高次脳機能障害介護現場で知っておきたいこと・出来る取り組み

鳥取県社会福祉協議会
社会福祉従事者向け研修

12月1日

倉吉体育文化会館

井尾政美

腰痛ドッグの取り組みについて

鳥取・島根理学療法士会合同研修会

12月12日倉吉市未来中心（WEB）

荒石章夫

患者教育

鳥取県糖尿病療養指導士試験受験資格取得のための講習会

12月20日

倉吉未来中心セミナールーム 森倫子

三朝温泉病院 公式Facebookページ
日常の出来事から診療に関するお知らせまで、随時更新しています。

インスタグラムは@misasahosp

病院理念

安全、安心で良質な医療を提供し、常に地域から信頼される病院〒682-0197 鳥取県東伯郡三朝町山田 690 TEL：（0858）43-1321 FAX ：（0858）43-2732
E-mail：ishikai@hosp.misasa.tottori.jp URL：http://www.hosp.misasa.tottori.jp/ 外来受付：午前 8：30 〜 午前 11：00