高血圧症
糖尿病のフットケア

落犀庵 様
短パンマン 様
北斗 様
白瀬 美智男 様

目はかすみ 耳は遠いが 尿近い

影法師 様

播磨男 様

鮎川 郁夫 様小野田 八千代 様

お辞儀して 共にふらつく 同窓会

得能 義孝 様

オーイお茶 入りましたと 妻を呼び岡田 孝道 様吉田 博之 様東山 みなみ 様

うまい物 食わせぬ嫁の 思いやり

川村 繁 様秋は秋刀魚 様

ボケちゃった 都合悪けりゃ この台詞

調子よい 女房の愚痴が 気にならぬ

こわもての 父も歩けば 膝笑う

同窓会 あのマドンナも ふなっしー

困る時 目線ですがる 古き友

性格も 体も少し 丸くなる

杉本 湘路 様

言い合いの 果てには「先にボケてやる！」

賽銭へ 積んだ功徳が 効く時分

シルバーの 知恵 頂いて 国支え

足もつれ 壁ドン増える お年頃

３ ９ ３ 通 の 応 募 を 頂 き ま し た。 あ り が と う ご ざ い

誠鏡 様

ノアノアで 会話もっぱら 痛む 場所

鮎川 郁夫 様

惚けと惚れ 漢字同じで 意味大差

速水 正仁 様介護する 母の笑顔に 雨宿り

耳二つ 聞く耳持たず きらわれる

あすなろ 様錆びた脳 昭和の唄は ポンと出る

向日葵 様

妻は薔薇
老いて棘だけ 残って る

左記の６名 様が受賞されました。

スイミング 鍛えて渡るぞ 三途川

最終選考まで残った 句をご紹介します。

結果発表

Topic

川柳

新入職員を紹介しますます。シルバー川柳選考委員会による審査の結果、第四回 シルバー巻頭
近藤 やよい 様

三九朗病院
サンクロウ

2014年（No.63）

15

医療法人三九会
診療予約専用 ☎ 0565 - 35 - 3960
外来診療のご案内

発行責任者：前田 實
発行：医療法人 三九会〒 471- 0035 愛知県豊田市小坂町 7 丁目 80 番地
TEL 0565-32-0282（代） FAX 0565-35-2570

11月 号
さんくろうニュース
特選最優秀賞

入選

三九朗病院
携帯サイト
表紙絵：
「 お友達になれるかな」坂尾 有美

63 号（2014 年 11 月） 年 4 回（ 2月、5 月、8 月、11月）発行

http://www.sankuro.or.jp/「ここに来て良かった」そんな施設をめざして

I N F O R M A T I O N
S A N K U R O

おしらせ

広報誌名「めだか」は、当院の中庭でみんなに愛でられ育つめだかのように、親しんでいただきたいという思いから名付けられました。

新入職員 を 紹介 します

聴いてみました ▶

❶ 得意なこと❷ 1,000 万円当たったら、貯金以外で何に使いますか❹ 影響を受けた人あるいは言葉❸ 地球最後の日、何を食べますか

介護スタッフ相羽 裕子 （あいば ひろこ）
愛知県豊田市出身❷ 旅行をする❸ 黒毛和牛のサーロインステーキ2めだか ♪ 11 月号（No.63）

めだか ♪ 11 月号（No.63）

3診療科 からのお 知 らせno. 7

Topic

内 科

高血圧症

内科

かとうしん じ加藤 真二

医師

高血圧症は、脳卒中や心疾患を引き起こす大きな原因となるため、治療を日本高血圧学会によると、高血圧の人の数は全国で約 4300 万人と推定されています。成人の 3 人に 1 人は、高血圧症または高血圧症予備軍といわれます。今や、高血圧症は国民病とも呼ばれる身近な病気です。今回は、脳卒中や心疾患の原因にもなる怖い病気“ 高血圧症 ”について説明します。

血圧って？

収縮期血圧

拡張期血圧

り出されます。この血液を送用しなくても生活できます。

生活習慣を改善するには？
食事

心臓が収縮して血液を動脈へ送り出すときの、血管の圧力が最も高い状態

診察室血圧 収縮期血圧：140 mmHg 未満

家 庭 血 圧 収縮期血圧：135 mmHg 未満

塩分をとり過ぎると血管内の濃度が上がり、それを薄めようと体内の水分が血管内に移動します。水分が増えると血管内の血液量が増加するため、心臓や血管に負担がかかり、血圧が上昇します。食塩運動

左心室
心臓が拡張して血液を心臓に取り込んだときの、血管が元に戻った状態

血圧 ＝ 心拍出量（ 心臓から送り出される血液の量 ）× 末梢血管抵抗（ 血管の硬さ ）4が特に重要で、指導後に血圧が安定し、低リスク群と診断されれば、薬を服摂取量を1日 6g（ 小さじ 1 杯 ）未満にするよう心がけましょう。

弁り出すときの血管の壁にかか

成人の血圧値 の基準

開始する前に、臓器障害や合併症の有無の検査が必要です。生活習慣の改善

左心房

血液は、心臓から全身に送る圧力を血圧といいます。

診断は？

身の血流が良くなるため、血圧が下がります。週に 3 ～ 4 日は、適度な運動をしましょう。

嗜好品

タバコに含まれるニコチンや大量のアルコールの摂取は、血圧が高くなる原因となります。おつまみに塩分が高いものを選んでしまうのも血圧が上がる原因です。飲

拡張期血圧：90 mmHg 未満

酒はほどほどに。

拡張期血圧：85 mmHg 未満※診察室では緊張して血圧が上がることがあるため、家庭での測定より基準が低くなります。

適度な運動をすると体が温まり、足や手の先端まで血液が巡って全環境

寒い冬に温かい部屋から急に寒い場所に出ると血圧が上がります。廊下やトイレ、お風呂など主な種類は？

症状は？

高血圧症の患者のほとんどは、生活習慣や遺伝などのさまざまな原因が重なって発症する本態性高血圧 ＊ です。
心疾患や腎臓疾患などの原因がはっき自覚症状はほとんどありません。頭痛やめまい、耳鳴りを感じることもありますが、ほとんどは悪化後に動悸、胸また、攻撃的な性格や完璧主義の性格もストレスがかかりやすいた

りしている高血圧を二次性高血圧といいますが、全体のおよそ 1 割です。の痛み、足の痛みやしびれなどの症状が出てきます。

ない生活を送るよう心がけましょう。

めだか ♪ 11 月号（No.63）＊本態性高血圧：血液検査をしても精密検査をして調べても原因を特定することができない高血圧症のことも暖かくしておくよう心がけましょう。

血圧は、寒い季節にも上がりますが、１日の間にも変化します。
め、血圧値が上がってしまいます。心に余裕を持ったストレスの少

めだか ♪ 11 月号（No.63）

5糖尿病 の フットケア

爪の役目
足の爪は、歩行時に地面をしっかりつかみ、体を安定して支えるため

はな だ

外来看護師

花田 めぐみ糖尿病が悪化すると、末梢神経障害という合併症を引き起こし、血流がに重要です。健康な爪を保つために、正しくお手入れすることが大切です。

悪くなって手や足の先まで栄養や酸素が十分に行き渡らなくなったり、感爪切り覚が鈍くなったりします。特に足の異常は気がつきにくく、小さなケガや神経障害が進んでいると、爪が伸びたり割れたりして皮膚に食い込んやけどを悪化させてしまうことがあります。

でも痛みなどを感じません。伸びた爪はケガのもとになるので、こまめ当院のフットケア外来では、こうした足の病変の早期発見と予防に向けに手入れしましょう。

爪切りのポイントて、セルフケアに必要な指導を行っています。

足のトラブル
足しびれる むくむ
歩くと痛い

受診科

違和感がある内科◦ お風呂上がりや数分間お湯に浸したあとに切る⇒爪が柔らかくなり手入れが楽になる◦ 爪切りではなく、なるべくヤスリで削る⇒爪はアーチ状で何層にも重なった構造しているので爪切りを使うと二枚爪や爪が割れる原因になることがある

皮膚爪

まめ たこ 皮膚が赤い
ひび割れ しこりがある

傷

乾燥

爪が厚くて爪切りに困る 爪が白い
爪の周りが赤い・出血 二枚爪◦ 足の爪は、丸くでなく四角く切る
巻き爪⇒丸く切ると巻き爪や陥入爪皮 膚 科になりやすい。靴下などにひっかからないよう指と同じ長さに切るとよいがいはん ぼ し

指感覚異常

へんぺいそく外反母趾 扁平足
指がカギ状に曲がっているしびれる 冷える
靴の中の小石に気づかないことがある

神経障害は、悪化すると違和感や痛みが現れ、安静にしていても痛い、

めだか ♪ 11 月号（No.63）

両角は丸みをつけて残しておく

ヤスリをかけてなめらかに⇒深爪をすると指先が保護されず、感染や手あれの原因となる整形外科分で爪を切れないといったトラブルも起こります。

6

黄線より少し上で横にまっすぐに切る◦ 深爪をしないよう、図のように白い部分が１mm 程度残るように切る

上記のほか、視力が悪くて足の状態を確認できない、深爪をする、自傷が治りにくいなど、症状が重くなります。

黄線◆ フットケア相談のご案内

相談時間 月・火・水・金
対

14：00 ～ 17：00

象 糖尿病の治療をされている方（予約制）

トラブルが起きたら、早めに医師、外来看護師にご相談ください。

めだか ♪ 11 月号（No.63）

7

No. 20

ゲンバ

リハビリの 現場 から負担のかからない介助方法& 家でできるリハビリNo. 7

臨床先進リハビリテーションカンファランス2014

ベストプレゼンテーションに選ばれました !

自宅での調理の工夫
リハビリテーション部

作業療法士

わた いみかこ

やま だりさ渡井 美加子・山田 梨紗

病気により、手や足が動きにくくなるなどの身体機能障害や、「左側を見落とすようになった」「注意力がなくなった」「記憶が低下した」などの高次脳機能障害が生じると、入院前に当たり前にできていたことができなくなることがあります。家事の一つである“ 調理 ”では、調理方法の工夫や、火や刃物の管理が必要になってきます。今回は、前述のような障害を持った方でも、自宅でリハビリテーション部

理学療法士

すず きもとひろ

鈴 木 基弘

7月に開催された CIRC（ 臨床先進

高次脳機能障害とは、脳が損傷し、リハビリテーションカンファランス

集中力が保てない、言葉の理解力が2014 ）で、当院の発表が、ベストプ低下するといったことが起こり、状レゼンテーションに選ばれました。

況に応じた適切な判断を下して行動

この研究会は、企業や病院が集ますることが難しくなる障害です。そり、最新の治療機器の紹介やロボッのため、高次脳機能障害を持つ人がトを利用したリハビリなど、先進的車の運転をすると、交通状況に合わな取り組みを報告するもので、当院せたスピードのコントロールや、車は毎年参加し、発表しています。

線変更時の安全確認が不十分になる

今回は、当院が独自に行っているといわれています。

高次脳機能障害を持つ患者さまに対当院では、高次脳機能障害を持つする自動車運転の評価について発表

入院患者さまを対象に、作業療法士しました。

による高次脳機能検査をするだけでなく、2010年から自動車学校と連携し、教習指導員と作業療法士による実場面での評価も行っています。

安全に調理が行えるよう、動作の工夫を紹介します。
問題点

材料を押さえることが1 できない解決！

まな板の下に濡れたふきんや滑り止めマットを敷いたり、金具に食材を刺して調理ができるまな板を使用したりします。
包丁も取っ手が付金具
いた握りやすいものを使います。
食材固定の金具付きまな板 ▶

問題点

食器を洗うことが2 できない解決！

シンクにマットを敷くことで、片手でも食器を洗うことができます。
滑り止めマット ▶

問題点

手の届く範囲が3 狭くなる解決！

ワゴンを利用したり、置き場所を工夫したりして、手元に道具や材料を近づけることにより、移動距離を短くします。

問題点

時間がかかり4 疲れやすい解決！

作業を整理して一つひとつの動作時間を短く区切ったり、カット野菜や既製品を活用したりします。

Point

身体機能や高次脳機能に障害が生じると、同時に作業することが難しくなるため、材料・器具をあらかじめ準備しておくことが大切です。少ない材料で簡単に作れる料理から始めてみましょう。

医療機関と自動車学校の連携は、まだ全国的にも珍しい取り組みです。
“ 自動車の街 ”豊田市で、高次スタッフが一丸となり、患者さまの安全運転を願って活動しています8

めだか ♪ 11 月号（No.63）

脳機能障害を持つ方でも安全に運転ができるよう活動していきます。

退院後も、病気になる前と同じように生活したいという患者さまの思いい食材固定のは強いものです。個人個人の残存能力を活かして訓練を行うことで、自金具付きまな板分に自信がつき、体と心が元気になります。

今回紹介した調理器具のほかにも、さまざまな福祉用具があります。
詳しくは担当療法士にご相談ください。
めだか ♪ 11 月号（No.63）

9なるほど サポー ト

管理栄養士からイラっとしたら、カリウム不足？
現代人はカリウムが不足していると言われています。いらいらする、うとうとする、無気力、無表情、脱力感などは、カリウム不足の症状です。思い当たる節はありませんか？ 今回は、普段あまり意識することのないカリウムについて説明します。

❶ 細胞内の塩分（ ナトリウム ）とバランスをとりながら細胞を正常に保つ
はいせつ❷ 余分な塩分（ ナトリウム ）を尿と一緒に排泄し、血圧を下げる❸ 筋肉の収縮を円滑にする

カリウムの１日の目安量
男性 2500mg 女性 2000mg

アボカド 100g

ほうれん草 70gさつまいも 100g

720mg

690mg

470mg

（1 本 ）

360mg（1/2 〜 1/3 束 ）（小 1 個）納豆 50g

柿 100g

330mg

170mg

（1 パック ）靴 選び も 大切 です！

ウォーキングやジョギング、エアロビ◦ ひもやマジックテープでしっかり固定できるもの

クスなど、定期的な運動を継続しま
しょう。

◦ サイズはかかとがピッタリ、つま先はゆったりしているもの

スタートしても◦ かかとに厚みがあり、衝撃を吸収してくれるものいいでしょう。

転ばないカラダ作り●ふくらはぎのストレッチ
イスや壁に手をつき、足を前（ 1/2 個 ）調理するときに注意すること

ここをのばす後に開きます。つま先と膝を正面に向け、かかとが浮かないように前足の膝を曲げます。

❷ 煮たりゆでたり加熱するとおよそ 30％が水に溶け出してしまうので、トロミを付ける、スープや鍋にするなど、煮汁ごと食べられるよう工夫する
こんな人は、カリウムのとり過ぎにご注意をカリウム制限が必要な病気もあります！
腎臓に疾患がある方は、カリウムを排出する機能が低下しています。血中で必要以上にカリウムの濃度が高くなると、不整脈や心停止を引き起こすことがあります。心配な方は、主治医や管理栄養士にご相談ください。

10 めだか ♪ 11 月号（No.63）

負荷をかけ、骨を強くする● 片足重心イスや壁などにつかまって、片 足 で 30 秒 程 度 立 ち ま す。
左右行いましょう。

カリウムは水に溶けやすいので、調理するときには注意が必要です。
❶ 生で食べるときは長時間、水にさらさない

骨を丈夫に保つために骨密度の低下と骨質の劣化によって起こる骨粗しょう症。ひどくなると、骨折や寝たきりの原因にもなります。運動を行うことで、骨を作る細胞の働きが活発になるほか、筋肉も鍛えられます。転倒を予防し、骨折のリスクを減らすことができますので、ぜひ定期的に運動しましょう。

まずは散歩からカリウムを多く含む食材

バナナ 100g

骨粗しょう症予防体操

骨密度低下防止にカリウムの主な働き（小 1 個）SHIN - SHIN とよた が発信します！

かかとが浮かないように！

●上半身のストレッチ

肩幅に立ち、両手を組んで上半身をのばす頭の上に伸ばします。手のひらを返し、かかとをつけたまま伸びをします。

片足に負荷をかける

無料体験受付中です！ スタジオ参加もできます！
！
● お問い合わせ：SHIN-SHINとよた ☎ 0565 - 34 - 6272（直通）Facebook ページに● 体験受付：10：00 ～19：00●休館日：日曜日「いいね！」してね♪
めだか ♪ 11 月号（No.63）

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