第三回 シルバー川柳
結果発表

最終選考まで残った 句をご紹介します。

応募総数７８３句！ たくさんのご応募、ありがラブレター 今その時と 妻にあて
年 床屋は妻さ 今バーバー

とうございます。シルバー川柳選考委員会によついてます 昔は運気 今は杖ばあちゃんは 転ばぬように 貯筋する
ボケぼうし どんな帽子か 孫が聞く
かいごしの 心遣いが 身にしみる
リハビリの 成果うれしや 孫だっこ
階段が 怪談よりも 怖い歳
歳きかれ サバを読んだら ボケ扱い
腕を組む 昔ラブラブ 今介助

ことぶき 様川辺 昭典 様中野 康子 様中野 弘樹 様藤村 寛一 様若松 清孝 様角森 玲子 様齋藤 洋士 様くろねこ 様春丘 つばめ 様

川村 均 様丹内 哲郎 様鬼頭 吉之 様熱中症

「出かけるよ」「病院ですか」と 妻が言いTopic

中野 雅夫 様

札場 文 様中村 利之 様福島 洋子 様佐々木 恭司 様

タンポポ 様加齢です ゆうべのカレー？と 医者に問う 増渕 ひろ子 様

外来で 女子 会開く お婆ちゃん
また一本 孫からもらう 笑いジワ
若者に こびずいばらず ただ笑顔
昔恋 今は手足が しびれてる
孫が出来 母に濁点 付けて呼び補聴器を 取ったら妻は 怖くない

三九朗病院
サンクロウ

Ｘ線テレビ装置が新しくなりました
おばあちゃん 呼んでいいのは 孫オンリー

イクジイの 疲れ吹き飛ぶ 孫の笑み

50

医療法人三九会
診療予約専用 ☎ 0565 - 35 - 3960

特集
る審査の結果、左記の６名様が受賞されました。

ひまになりのん気に暮らし ボケ進む
尾崎 良輔 様未熟児で 生まれた孫に おんぶされ鈴木 龍雄 様

いい句出来
書こうとすると もう忘れ井上 信子 様年

池田 功 様ウォーキング 徘徊中と 間違われう

鵜 の如く 妻 の 手 綱 で近藤 やよい 様

おばあちゃん 好きとハグされ諭吉消えおじゃすか 様40

外来診療のご案内

発行責任者：前田 實
発行：医療法人 三九会〒 471- 0035 愛知県豊田市小坂町 7 丁目 80 番地
TEL 0565-32-0282（代） FAX 0565-35-2570

2013年（No.58）

20

特選最優秀賞

入選

三九朗病院
携帯サイト
表紙絵：
「 Paua の夢」坂尾 有美

58 号（2013 年 8 月） 年 4 回（ 2月、5 月、8 月、11月）発行

８月 号
さんくろうニュース

http://www.sankuro.or.jp/「ここに来て良かった」そんな施設をめざして

I N F O R M A T I O N
S A N K U R O

おしらせpaua（パウア）：ニュージーランド近海に生息する 3 種類のアワビ。独特の光沢のある殻はアクセサリーなどに加工され、肉は食用となる

特集

Ｘ線テレビ装置が新しく なりました
Ｘ線テレビ装置は、レントゲン撮影の静止画像だけでなく、透視人にやさしく…
より正確に！

画像（動画）で体内の動きがリアルタイムに観察できる装置です。
えん げ三九朗病院では、2013 年 5 月に嚥下造影検査（videofluoroscopicexamination：VF 検査）に最適な、新しいシステムを導入しました。

新しい装置のメリットは？
1 広い視野とゆがみの少ない透視画像

どのような検査で使われるの？
1 嚥下造影検査（videofluoroscopic examination ：VF 検査）
飲み込みの状態や誤嚥の有無を確認し、摂食嚥下障害の有無や程度、その対応方法を検討します。

以前の X 線テレビ装置よりも広範囲の観察が食べ物や水分を体内に取り込むことを「摂食」といい、特に飲み込む行為を「嚥可能になり、食べ物を口に入れてから食道に流れ下」と言います。食べ物や水分が飲み込めなくなることや誤嚥することを、「摂ていくまでの一連の動作を、一度に観察すること食嚥下障害」といいます。

ができるようになりました。鮮明な画質で、少量の誤嚥（食べ物や水分が間違って食道ではなく肺に入ること）も見逃すことなく観察できます。

V F 検査のポイント

2 車いすに乗ったまま嚥下造影検査が可能①誤嚥の有無②食事の姿勢黒い部分が食べた物。
食道をきちんと通っているのが分かります。

③食事の形態④液体の粘度（トロミの有無）⑤一口で食べられる量

VF 検査の X 線写真

通常、車いすをご利用の方が嚥下造影検査を行う場合、専用の車いすで行いますが、乗り慣れない違和感から緊張してしまい、正しい検査結果が得られないことがありました。新しい装置は、車いすに乗ったまま検査ができます。
リラックスして実際の食事摂取時に近い状態で評価できますし、専用の車いすに乗り換える負担もなくなりました。

2 消化管造影検査（胃・注腸造影）
消化管を発泡剤（空気）で膨らませ、粘膜に造影剤（バリウム）を付着させて微量のＸ線をあてると、消化管の内部の様子がテレビモニターに映し出されます。動画を観察しながら検査し、必要な画像は撮影して記録しています。
胃の検査を胃透視、大腸の検査を注腸といいます。
臓器の全体像がすぐに分かり、バリウムを流すこと消化管（ 胃 ）の X 線写真で動きもよく分かります。

2

めだか ♪ 8 月号（No.58）

めだか ♪ 8 月号（No.58）

3診療科 からのお 知 らせno.3

熱 中 症

Topic

内科内科

みきけん

じ三木 健司

「 熱中症 」は、急激に気温が上内に熱がこもってしまうことで起がったときに、身体がその変化にこります。

対応できなくなって引き起こされ初期症状では、立ちくらみや脳る「 日射病 」や「 熱射病 」などの総貧血を起こします。悪化すると、称です。

吐き気や嘔吐をもよおし、さらに本来、恒温動物である人間には、気温や湿度などが変化したとき高齢者や、生活習慣病・心疾患・る機能があります。暑いときには、腎不全などの持病を持っている人

皮膚の血管を広げて体内の熱を外は、特にリスクが高くなります。

気に放散したり、汗をかいて蒸発

ま だ ま だ 暑 い 日 が 続 き ま す。

させたり、体温の急激な上昇を防節電も必要ですが、熱中症を予いでいます。熱中症は、こうした防して楽しく安全に夏を過ごし体温調節機能がうまく働かず、体ましょう。

めだか ♪ 8 月号（No.58）

Ⅰ度

水分を補給する

めまい・失神「 立ちくらみ 」の状態で、脳への血流が瞬間的に不十分になります

筋肉痛・筋肉の硬直「こむら返り」のことで、発汗によって塩分（ナトリウムなど）が不足して生じます。
「 熱けいれん 」と呼ぶこともあります

大量の発汗

Ⅱ度

頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感

Ⅲ度

意識障害・けいれん・手足の運動障害

入院が必要となります。

成人の場合、1日に 1.2ℓの水分を補給するのが良いと言われています。起床時と就寝時、日中は 1 ～ 2 時間ごとにコップ１杯（約 200mℓ）、補給しましょう。アルコールやカフェインを含む飲み物は利尿作用を促し、水分を排出してしまうので水分補給には向きません。スポーツなど大量に汗をかいたときは、体液に近い、塩分を 0.1 ～ 0.2％含んだ飲料（ 成分表示にナトリウム 40 ～ 80mg/100mℓとあるものが理想的）がオススメです。

4

軽度は意識を失うこともあり、診察やに、体温を一定に保つよう調節す

予防の ポイント● 熱中症の症状と重症度分類

身体がぐったりする、力が入らないなどがあります

呼びかけや刺激への反応がおかしい、身体にガクガクとひきつけが起こる、まっすぐに歩いたり走ったりできなくなるなどの症状が現れます

高体温

重症

体に触ると熱く、「 熱射病 」や「 重度の日射病 」の状態です

心がけよう

上の「Ⅰ度」に該当する症状が現れたら、涼しい場所に移動して水分を補給しましょう。また、自分の近くに、意識がない、呼びかけに対する反応がおかしいという人がいたら、迷わず救急車を呼びましょう。

応急処置 の ポイント

身体 を 冷 やすけい

首の横の両側（頸 動脈）・脇の下・太ももの付け根（股の間）を冷やすことが有効です。太い血管を冷やすことで多くの血液が冷やされ、体温を下げてくれます。

めだか ♪ 8 月号（No.58）

5Services Information ｜ 皆さまを支える三九朗病院のシゴトを紹介します。

Services Information

回復期リハビリテーション病棟
脳卒中や骨折、手術後などで身体機能の改善を必要とする患者さまが、退院後、日常生活を送ることができるよう、集中的なリハビリテーションを行っています。患者さまの入院生活すべてがリハビリであるという意識をもってサポートしています。
リハビリテーション病棟の仕事を、一人の患者さま（A さん）のリハビリを例に紹介します。
交通事故で脳に障害を受け、左側にまひが生じたため、回復期リハビリテーション病
A さん 棟でリハビリを開始

A さんの 一日1112 121039847651112 121039847651112 121039847651112 1
21039847651112 1
2103984765

1112 121039847651112 1
2103984765＜起 床＞

10：00 ～11：00

12：00 ＜昼食＞

14：30 ～15：30

15：30 ～16：30

18：00 ＜夕食＞

21：00 ＜就寝＞

◦着替え・洗顔 など◦朝食（8：00）◦理学療法（ 歩行訓練 など ）◦心理療法
（ カウンセリング ）◦作業療法（ 上肢機能訓練 など）

今日もリハビリ
がんばるぞ～！

日常の生活同様、起床後は普段着に着替えて過ごします6

めだか ♪ 8 月号（No.58）

理学療法も作業療法も担当のスタッフがマンツーマンで教えてくれるので、安心してがんばれます◦消灯

細かい作業は難しいな…
療法士さんの説明をしっかり聞こう！

日 常 生 活 を 想 定 し、病棟でもスタッフが歩行を見守ります

余暇の時間は、本を読んだり、おしゃべりしたり、趣味の時間として過ごします
めだか ♪ 8 月号（No.58）

7

ゲンバ

リハビリの 現場 から

No. 15■ 自動車運転再開までの流れ

本格的な社会復帰に向けて

高次脳機能障害をお持ちの方の自動車運転再開に向けた取り組み
リハビリテーション部

作業療法士

いいじまゆり飯 島 有里高次脳機能障害とは、脳の損傷患者さまの中で、自動車運転の再開により、集中力を保ったり、言葉を希望されている方に対して、2010を理解したり、状況に合わせて適年よりトヨタ中央自動車学校さまと切に判断して行動したりすること連携し、退院後に安全に運転ができが難しくなる障害です。そのため、るように評価を行っています。

こうした障害のある方が自動車の最初に当院の作業療法士が、運運転をすると、ハンドルやブレー転に必要とされている視空間認知

キの操作が遅れて事故になったり、や注意力などの評価を行い、自動歩行者や道路標識などの安全確認

車教習が可能であるかどうかを判が不十分になったりするなどの影断します。可能と判断されたら、響が出ると言われています。

自動車教習の一環として、校内だ

当院では、「 高次脳機能班 」を設置

けでなく、公道にも出て、安全にし、高次脳機能障害をお持ちの入院運転ができるかを教習指導員と共に判断します。
医療機関と自動車学校の連携はまだ全国的にも珍しい取り組みです。私たちは、“ 自動車の街 ”豊田市で、高次脳機能障害をお持ちの方に安全に運転をしていただけるよう活動しています。

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めだか ♪ 8 月号（No.58）

高次脳機能障害をお持ちの患者さまが当院へ入院

本人の自動車運転再開のご希望あり

三九朗病院

高次脳機能障害を評価します
高次脳機能班と担当者で評価結果から運転時の危険性について話し合います
その結果を受けてリハビリテーション医が本人と面談します
運転再開の可能性あり運転再開が困難

自動車学校

自動車学校で評価します
安全に運転が行える

安全に運転が行えない

自動車学校で練習運転免許試験場 *（ 適性検査室 ）で検査を受けます

自動車運転再開* 平針運転免許試験場（名古屋市天白区平針南三丁目 605 番地）

高次脳機能障害 とは？
私たちは生活の中で、会話をする（ 言語機能 ）、用事を覚えたり思い出したりする（ 記憶機能 ）、1 日の予定を順序立てて円滑に進める（ 遂行機能 ）などを行っています。これらの機能を総称して「 高次脳機能 」と呼びます。
高次脳機能は、脳の特定の部位で行っているものと、それぞれが情報交換をしながら行うものがあります。脳に障害が起こると、それらがうまく機能せず、日常生活や社会生活が円滑に行えなくなり、周囲の人とトラブルを起こすこともあります。運動まひなどと違い、見た目では分かりにくいため、「 見えない障害 」とも呼ばれています。

めだか ♪ 8 月号（No.58）

9乗用車への移乗方法

負担のかからない介助方法& 家でできるリハビリ
No. 3

理学療法士

SHIN - SHIN とよた が発信します！
夏本番

まつ なが ひろ ゆき

松 永 弘幸スで行うので通常の移乗に比べて難しいですがコツをつかめば無理なく行えます。
左側にまひがある方は助手席へ、右側にまひがある方は運転席の後ろ、というよう夏場は、冷房や冷たい飲食物の影響で代謝が落ちやすい季節です。
今回の体操でお腹、腰周りをすっきりさせましょう。にまひのないほうからが乗りやすいです。今回は左側にまひがある方の介助のポイントを紹介します。

乗 用 車 に 対 し て、 斜 め
30 度に車椅子を近づけます。介助者は被介助者の左側に立ち、被介助者が右足を半歩前に出すのを介助します。

斜め 30 度

～腰周りの柔軟性アップ！ 便秘症にも効果的 ～2 立ち上がります

立った姿勢が安定した
ら、右足を軸に座席のほうにお尻の向きを回転して座ります。

1

介助者は、被介助者が前かがみの状態から立ち上がれるように介助します。立ち上がったら、座席に手を着く（ つかむ ）ように促します。
※ドアなど不安定な物をつかまないよう注意してください。

3 座席に座ります

今からでも遅くない！

お腹すっきりエクササイズ

乗用車に乗る際の介助方法を紹介します。つかめる所が少ない上に、狭いスペー

1 乗用車に車椅子を近づけます

気軽にできる健康体操

こ❶ 膝、股関節を直角に曲げ、両手を前方に伸ばします❷ 上側の手のみ天井に向かって伸ばします2

3

4 右足→左足を乗用車に乗せます
右足→左足の順に車内に足を入れます。

❸ 左反対側へ腕を下ろし、目線も指先を見ます※このとき、床から膝を離さないようにします。両膝が開かないように注意！

左右 10 セットずつ行いましょう※必ず座席に座ってから足を入れてください。

腰や肩が痛い方は、力まず腕の重みで上半身を開きましょう。
無理して行わないように注意しましょう。

※座りが浅いと、お尻がズレ落ちる危険があるため注意してください。

右足を軸に！

5 座席に深く座り直します
お尻の位置が座席の中央になるように座り直します。

6 シートベルトを締めます
最後にシートベルトの装着を忘れないように！
！

乗れました！

お気軽にい！
参
ご 加くださSHIN-SHINとよた ☎ 0565 - 34 - 6272

一回無料体験 実施中！ スタジオ参加 も OK ！
Information 『 お腹すっきりエクササイズ 』【日 時】毎週水曜日 14：40 ～ 15：10【場 所】SHIN-SHINとよた スタジオ内【持ち物】動きやすい服装、靴、飲み物

今回は、車高の低い（天井が低い）車で行いましたが、車高が高い車では介助方法が一部異なります。

10 めだか ♪ 8 月号

（No.58）

めだか ♪ 8 月号（No.58）

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