平 成 20 年 度 地 域 保 健 総 合 推進事業

地域における医療連携の推進、特定健診・特定保健指導の効果的な実施に向けた保健所検討会

事例集

平成21年3月

財団法人 日本公衆衛生協会

はじめに

当協会では平成６年度より厚生労働省から補助を受け、地域保健総合推進事業を実施いたしており、その一環として平成２０年度におきましては、医療制度の構造的改革の大きな流れを受けて、地域の健康課題の解決に取り組む保健所が担う べ き 役 割 に つ い て 、医 療 連 携 の 推 進 に よ る 地 域 医 療 の 充 実 、
特 定 健 診・特 定 保 健 指 導 の 有 効 な 支 援 を 行 う た め 、「地域における医療連携の推進、特定健診・特定保健指導の効果的な実施に向けた保健所検討会」を開催いたしました。
この検討会は、厚生労働省がリードしている医療制度改革の大きな流れを受けて、地域の保健問題をリードする立場にある全国保健所長会が主体的に計画したもので、今後の地域保健推進の大きなエネルギーの源となるべく、様々な事例をもとに情報交換を行いました。
ま た 、医 療 制 度 改 革 の 大 き な 柱 で あ る 、「 地 域 医 療 連 携 」及び「特定健診・特定保健指導」について、医療計画策定、医療連携の推進、特定健診・特定保健指導の効果的な実施等に関する全国の事例を学ぶことにより、今後の地域保健医療福祉体制の一層の充実に資するよう検討いたしました。
これらの事例を参考に、医療制度下における地域保健の推進が進展することを願っております。

平成２１年３月３１日

財団法人日本公衆衛生協会理事長

北川

定謙

目次

【北海道ブロック】································································· 1「北海道が目指す脳卒中の医療連携体制」 ········································· 3
山本 純子（北海道保健福祉部保健医療局健康推進課主査）「北見地域での脳卒中地域連携クリティカルパスの現状」 ························ 11
杉澤 孝久（北海道北見保健所長）「地域連携クリティカルパス構築に保健所が果たす役割」 ························ 17
嶋村 清志（滋賀県甲賀保健所長）「自治体病院等広域化・連携構想の概要」 ········································ 37
浦東 雅史（北海道保健福祉部医療政策課主幹）「せたな町の公的医療制度について」 ············································ 55
高野 利廣（せたな町立国保病院事務局長）「特定健診・保健指導の効果的な実施について」 ································· 59
舘盛 洋子（北海道帯広保健所保健福祉企画課保健推進係長）【東北ブロック】 ·································································· 71「脳卒中地域連携パスと保健所の役割」 ·········································· 73
田辺博（青森県東地方保健所次長）「救急医療連携の推進と県型・市型保健所の役割」 ······························· 83
阿部 僚一（新潟県新発田保健所長）「在宅緩和ケアの推進と保健所の役割」 ·········································· 97
今野 金裕（福島県県北保健所長）「特定健診・保健指導の課題と取り組み状況～県型保健所の立場から～」 ······ 107
宮川 隆美（青森県八戸保健所長）「仙台市の特定健診・保健指導の状況」 ········································ 127
赤井 由紀子（仙台市若林区保健福祉センター長）「特定健診・特定保健指導の取り組み」 ········································ 139
仁昌寺 幸子（岩手県岩手町健康福祉課課長）

【関東甲信静ブロック】 ························································· 155「脳卒中医療連携におけるつくば保健所の取り組み」 ·························· 157
石田 久美子（茨城県つくば保健所長）「地域保健医療計画の作成における保健所の役割について」 ··················· 175
土屋 久幸（埼玉県鴻巣保健所長）「医療連携推進と保健所の役割」 ··············································· 181
土浦地区急性心筋梗塞圏域連携会議の場合
大和 慎一（茨城県土浦保健所長）「神奈川県県央二次保健医療圏における救急医療体制の構築について」 ········ 187
岡部 英男（神奈川県厚木保健所長）「特定健診・特定保健指導の効果的指導の実施に向けた取組」 ················· 191
雨宮 文明（川崎市高津保健所長）「横浜市における特定健診・特定保健指導の効果的な実施に向けた取り組みについて」 ··································································· 199
木村 博和（横浜市健康福祉局保健事業課担当課長）「特定健診・特定保健指導の効果的指導の実施に向けた取組みについて」 ······ 213
西田 道弘（さいたま市保健所地域保健課長）【東京ブロック】 ································································ 217「特定健診保健指導全国調査から見えるもの」 ································· 219
大井照（千代田区千代田保健所長）「東京都における脳卒中医療連携体制の構築に向けて」 ························ 239
櫻井 幸枝（東京都福祉保健局医療政策部副参事）「区中央部脳卒中医療連携」 ··················································· 269
井元 浩平（台東区保健福祉部参事）「東京都北多摩西部脳卒中医療連携」 ·········································· 281
赤穂保（東京都多摩立川保健所長）「医療連携～練馬区を例にして～」············································· 307
中西 好子（練馬区保健所長）

【東海北陸ブロック】 ··························································· 329「福井県における在宅医療の推進について」～「在宅医療コーディネートモデル事業」に向けて ～福井・坂井医療圏における取組みを中心に ······················ 331
安井 裕子（福井県坂井保健所）「介護サービスと連携した飛騨地域の脳卒中医療連携クリティカルパス」 ······ 343
小窪 和博（岐阜県飛騨保健所長）「脳卒中地域連携パス策定における富山市保健所の取り組み」 ················· 359
黒澤豊（富山市保健所長）「検疫所における新型インフルエンザ対策」 ··································· 373
橋本 迪子（名古屋検疫所長）【近畿ブロック】 ································································ 387「脳卒中の地域ケアシステム作りの視点」 ······································ 389
柳尚夫（大阪府四條畷保健所長）「糖尿病診療連携～浜田地域での糖尿病対策の取り組み」 ······················ 407
谷口 栄作（島根県浜田保健所長）「迅速検査を導入した特定健診・特定保健指導（モデル健診）を実施して」 ··· 425
天野 栄子（兵庫県龍野健康福祉事務所企画課主任）「滋賀県東近江市での特定健診・特定保健指導の取り組みについて」 ·········· 445
夏原 善治（滋賀県東近江市健康福祉部健康推進課専門員）
藤田 道子（滋賀県東近江市湖東保健センター主任保健師）【中四国ブロック】······························································ 459「地域における医療連携推進のために保健所が果たしてきた役割」 ············· 461
惠上 博文（山口県宇部環境保健所長）「地域における医療連携推進のために保健所が果たしてきた役割」 ············· 473
赤穂保（東京都多摩立川保健所長）「地域における医療連携推進のために保健所が果たしてきた役割」 ············· 503～愛媛県における事例紹介～
景浦 しげ子（愛媛県松山保健所長）

「特定健診・特定保健指導導入における保健所の役割」 ························ 513
中川 昭生（島根県益田保健所長）「広島市の特定健康診査」 ······················································ 529
中本稔（広島市東区厚生部医務監東保健センター長）「倉敷市国保ヘルスアップモデル事業の取り組みから」 ························ 535
篠原 淑子（倉敷市保健所健康づくり課長）【九州ブロック】 ································································ 551「出雲圏域における精神長期入院患者退院支援の取り組み」 ··················· 553
平賀 瑞雄（島根県出雲保健所長）「特定健診・特定保健指導の実施にあたっての課題及び対応について」 ········ 571
丹田 智美（北九州市地域支援部健康推進課国保健診係長）
みやこ「福岡県京都医師会の現状」 ··················································· 585
桑原みやこ

恒治（福岡県京都医師会副会長）