読ん

9NO.43 秋号

8020 をめざして健康な生活を「8020」とは 80歳になっても健康な歯を 20本以上残そうという運動です。

そしゃく大特集

歯の喪失＋咀嚼回数減少＝認知症発症のリスク大●

歯の数とアルツハイマー型認知症との関係… …………… 2−4●

見直そう フッ化物入り歯みがき剤の効果と使い方…………… 5●

歯ブラシの選び方………………………………………………… 6−7●

クロスワードパズル・深い呼吸で活力アップ・編集後記………… 8

紙報

するお口の情トクで2022

歯の数とアルツ ハイマー型認知症と厚生労働省保険局において管理されているデータベース（NDB）を利用して歯の数と医療費、病気との関連性についての研究が、日本歯科総合研究機構の恒石美登里氏らを中心に行われてきました。
その調査対象となった患者さんは200万人を超える規模だそうです。
その結果、以下のことがわかりました。
歯科医師 永村宗護歯の数が 本以上ある人は本以下の人に比べて医療費が少ない有している歯の数と医科医療費の関連

NDB（National Database）
は、 医 療 機 関 か ら 保 険 者 に 発 行 し て い る レ

1とした場

図2

14

関係

セ プ ト（ 診 療 報 酬 明 細 書 ） と 特 定 検 診 及 び
保健指導の結果から構成されたデータベー
ス で す。 保 険 診 療 に ま つ わ る 様 々 な デ ー タが 含 ま れ て お り、 国 民 の 医 療 動 向 を 評 価 す
る う え で 世 界 で も 有 数 の 規 模 を 誇 る、 信 頼性の高い有用なデータであるとされています。

27

1本の欠損を持つ人を

32 15

歯の欠損が多いほど誤嚥性肺炎で医科受診をしている

28〜

欠損歯数別「誤嚥性肺炎」での医科受診合、 〜 本の欠損を持つ人は 1.67 倍、〜 本 の 欠 損 を 持 つ 人 は 3.14 倍 多 く
誤嚥性肺炎で医科受診をしていたそうです。

図1の1920●たいへん勉強になりました。
（箱根町 K.S様） ●脱臼歯の対応について詳しく、分かりやすかった。オーラルフレイルについても知りたい。
（横須賀市 Y.K様） ●新しく歯を作って歯がいかに大事か分かった。
（横浜市鶴見区 T.K様） ●大変判り易く歯の大切さが理解出来ました。
（秦野市 E.H様） ●小冊子ながら情報が豊富で参考になる記事が多くためになった。
（三浦市 M.M様） ●チェ
アチェアサイズの転倒予防の情報が良かった。キシリトールの上手な使い方も良かったです。
（逗子市 S.H様） ●転倒予防のチェアチェア・サイズの運動が参考になりました。
（横浜市緑区 H.Y様）

2

歯数と医科医療費の関連

10 万8万（円） 6 万４万２万０

男性

年齢階級別の医科合計医療費の平均値

女性

年齢階級別の医科合計医療費の平均値

10 万8万（円） 6 万４万２万０

いずれの年代においても歯少なくなることで、医科医療費が直線的に増加

図5

歯の本数が減っていくと医科医療費もそれに反比例して増えていく

年代別・有している歯の数と医科医療費の関連

歯の数が少ない人、欠損歯数が多い人ほどアルツハイマー型認知症のリスクが高い

そしゃく

歯の喪失から認知 症 発 症 に 至 る 過 程

歯 の 本 数 が 減 り 咀 嚼 回 数 が 減 少 す る と、大脳の海馬や扁桃体といった認知機能に関わる領域への刺激 が 少 な く な り ま す 。
そしゃく咀 嚼 能 力 の 低 下 に よ り、 食 べ ら れ る 食 品が 限 ら れ て し ま う。 生 野 菜 な ど の ビ タ ミ ン
類の栄養素の摂取 不 足 が 起 こ り ま す 。
図4

図3 欠損歯数別「アルツハイマー型認知症」
病名での受診率1

読者の声●キシリトールがむし歯予防効果にあることが分かりました。キシリトール入りのガムなどを噛んでみたいと思いました。チェアチェアサイズは難しかったけれど、効きました‼読みやすかったです。

3

ありがとうございました‼
（横浜市保土ヶ谷区 N.F様） ●娘の口臭が気になっていて、「歯周病では？」と思っていました。一度、歯科医院で見てもらおうと思っていますが、私も食物が歯の間に挟まることが増えてきており、私も一緒に歯科へ行こうかと悩んでいます。考えるより、行った方が早いですが、、、。色々な病気があり、怖いですね。予約を取ろうと思います。
（小田原市 T.T様）

の平均値が低い。
こ れ ら の こ と か ら、 〜 歳 代 の 働 く 世
代 の 歯 科 予 防 対 策 が 最 も 重 要 で す。 歯 の 健
康 寿 命 を い か に 延 伸 す る か と い う こ と が、アルツハイマー型認知症の予防に繋がります。
歯の数が多いほどしっかり食べられるし、噛みしめるこ と も で き ま す 。
食物の質も当然違ってきますから摂取できる栄養素の種類・量も大きく変わります。

すべての年齢において歯数が 本以上の人 は、 本 以 下 の 人 と 比 較 し て 医 科 医 療 費

歳代で 本の歯を失っています
本 以 上 自 分 の 歯 を 持 つ こ と で、 何 で も噛 ん で 食 べ ら れ る 可 能 性 が 高 く な り ま す。
ま た、 噛 む 力 が あ る 人 ほ ど 健 康 で い ら れ る期間が長いという研究報告がされています。（図 ）平成 年の厚生労働省歯科疾患実態調査の 結 果 で、 歳 代 で 本、 歳 代 で 本、1940602060

66202840

150

図6

噛む力と健康寿命の関係

恒石美登里 日本歯科医師会雑誌 vol.74 No.12 2022-3 1089〜1098
Midori Tsuneishi
Association between number of teeth and Alzheimer’s disease using the National Databaseof Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan
PLOS ONE April 30, 2021
恒石美登里 アルツハイマー型認知症は歯数と関連する
医歯協MATE 2021.11 No.327
那須 郁夫 日本補綴会誌Ann Jpn Prosthodont Soc 4:380-387,2012

1

歯の喪失は年齢や遺伝によるものではな

参考文献1く、歯周病による原因が約半数です。
「噛む力」があなたの健康寿命を延ばすこ

健康余命とは 国民の健康状態を表す指標として、従来では、平均余命（平均寿命）が用いられてきました。それとは別に、健康で身体的な能力を発揮できると期待される寿命を「健康余命」と呼んでいます。と に 繋 が り ま す。 今 あ る 歯 を 本 で も 多 く守りましょう。
本 で も 多 く 歯 を 残 し た う え で、 口 腔 機能を維持するオーラルフレイルの対策に取り 組 ん で い く こ と が、 い つ ま で も 元 気 に 明
るく健康に楽しく過ごしていく秘訣です。

健康余命とは…

3●歯の根本的な作り方や仕組みを知ることで、いざという時、どうしたら良いのか簡潔に学ぶことができて、とても参考になりました。体育の授業で転倒し歯が欠けてしまった小学生の患者さんの症例を見て、いかに適切な処置が今後に影響するか考えさせられました。抜けた歯の応急処置として牛乳につけて牛乳につけておくのが良いというのは迷信かと思っていましたが、保存方法として専用保存液に次に効果的であるという事実には驚きました。私自身も小学生の頃、遊園地のコーヒーカップに前歯をぶつけた経験があるので、もしあの時、大きな外傷をおっていたらと考えるとゾッとしました。後記にも記載されていた通り、事故はいつ起こるか分からないので護身のためにも内容をしっかり把握しておこうと思います。今回も面白かったです。ありがとうございます！
（秦野市 M.A様）

4６カ月 ( 歯の萌出 )～２歳児まで500ppm

切った爪程度の少量仕上げみがき時に保護者が行う

３歳～５歳

500ppm

５mm 以下5 〜 10ml の水で 1 回先口

６歳～ 14 歳

1000ppm

１ｃｍ程度

10 〜 15ml の水で 1 回先口

15 歳以上1000 ～1500ppm

２ｃｍ程度

10 〜 15ml の水で 1 回先口

プラーク プラーク中の細菌の活動を邪魔し、歯を溶かす酸を出しにくくします。

葉区 I.F様） ●交通事故にあい、現在骨盤、歯等リハビリ中です。体感バランスを整えるは参考にさせていただいてます。助かりました。
（相模原市 S.K様）

15

参考文献
１）ライオン衛生研究所・ライオン(株)２）文部科学省学校保健統計調査
３）厚生労働省生活習慣病予防のための健康情報サイト e-ヘルスネット
４）日本口腔衛生学会フッ化物応用委員会
フッ化物応用の科学 第２版

歯科衛生士. フッ化物（フッ素）の効果を発揮するため、歯みがき後のうがいは１回だけ、 ～ ｃｃの水でうがいをします。
その後１～２時間の飲食は控えましょう。
＊どうしても十分にうがいがしたいときは、うがいの後にもう一度歯みがき剤を歯の表面に薄く塗るのがおススメです。
＊乳児やうがいがうまくできない幼児は、保護者があまった歯みがき剤を拭きとりましょう。

歯 歯の表面（エナメル質）を硬くしたり、再石灰化を助けます。

すすぎ時の水の量
使用量10. 歯みがきは、とくに就寝前が効果的ですが、毎回の食事の後にみがくとさらに効果が上がります。
また歯みがき剤は子供の手が届かないところに保存します。
生えたての子供の歯は柔らかくむし歯になりやすいため、また成人は歯ぐきが下がると、歯の根のむし歯にとてもなりやすくなるため、毎日のケアが重要です。つまり一生を通じてむし歯予防が大切ということになります。

かけます。

--------------------------------フッ化 物入り歯みがき 剤の使い方--------------------------------佐野孝子

フッ化物濃度B

フッ化物入り歯みがき剤を上手に使って、一生健康な歯をめざしましょう

歯とプラーク（歯垢）両方に働きご存知ですか？
現 在 売 ら れている ほ と ん どの 歯 み が き 剤 にはフッ化物（フッ素）が入っています。
このフッ化物入り歯みがき剤は、効果的なむし 歯 予 防 法 と して 世 界 で 広 く 利 用 さ れてい ます が、意 外 と使い方 が 知 られていないの が現状です。上手なフッ化物入り歯みがき剤の使い方を知って、むし歯ゼロを目指しましょう。
フッ化物入り歯みがき剤は、泡タイプ、ジェルタイプなども売られていますが、ペーストタイプがほとんどですので、今回はこのペーストタイプの使い方を紹介します。

146C

フッ化物は、なぜ、むし歯予防に効果があるの？

試してみよう！効果的な使い方-----------. 年 齢 に 応 じ た「 フ ッ 化 物 濃 度 の も の 」 を選 び ま し ょ う。 年 齢 に 応 じ 適 切 な「 使 用 量 」 も決 ま っ て い ま す。 歯 の 表 面 全 体（ 歯 の 裏、 表、咬む 面 ） に 塗 っ て か ら ２ 分 間 み が き ま す 。
＊年齢によって濃さが変わるので注意しましょう。
＊ 歳までは仕上げみがき時に保護者が行いましょ う 。
＊ 歳児までは大人用のフッ化物高濃度（14 5 0 〜 1 5 0 0 p p m ） 歯 み が き 剤 の 使
用を 控 え ま し ょ う 。
＊濃 さ の 表 示 は 、「1450ppm フッ素配合」や「高濃度フッ素」などと表示されているもの、「50 0 p p m 」 と 表 示 の 幼 児 対 象 の も の が あります。とくに数値が表示されていないものは、
ほ と ん ど が 950ppm 前 後 の フ ッ 化 物 が 配合さ れ て い ま す 。

食事ができないことや、痛みによる苦痛で眠れない、そして精神的苦痛に気づきます。そうならないように歯磨き、定期的な検査を当たり前なことをしていこうと思いました！（横浜市青5

年齢そう見直A●知っておきたいキシリトールのことが参考になりました。（横浜市緑区 H.A様） ●歯は、いつも側にあって当たり前に使用していますが、思わぬケガや進んだ病気 (むし歯 )になった時、読者の声はぶらしえらびのおはなし作

おかもと かおり（歯科衛生士）はぶらしの えらびかたの

むらかみ のりこ

まいにち おうちでポイントは？

絵

みんなは どんなどれを えらべば いいかならんで いるね。

いろんな はぶらしがはぶらしを しらべて みよう

まず、 おみせに いってふたつめときは チェックしてね。

はぶらしを えらぶなっているよ

おくちも おおきくはぶらしひとつめわからないよー。

じぶんのはぶらしを つかってええっと…

おくちのサイズにねんれいに あった

どうしよう〜

あった はぶらし。

いるかな？

どれを えらぶか まよう

どんな おおきさかな？

●初めて拝読いたしました。年代を問わず、読める内容でしたので、興味深かったです。また次号も拝読したいと思いました。
（横浜市磯子区 F.Y様）

6

この冊子をわかる所に置いておきます。
（横浜市戸塚区 H.K様） ●「歯がケガをした」記事の応急処置がとても参考になりました。チェアエクササイズも役に立ちました。
（大和市 H.N様）●歯の保存に、牛乳が良い事を知ることが出来た。
（横浜市港南区 I.S様） ●チェアチェア・サイズ参考になった。
（横浜市緑区 H.Y様） ●字が大きく、写真入りで内容がとても分かりやすかった。

おおきすぎるにほんぶん

まえばの おおきさ

やわらかめ

かたさがあるよ。

はぶらしは みっつのブラシの けの かたさ

みっつめ

じぶんで えらんだ

はぶらしの いろも えらんでね

ためして みてね「ふつう」のかたさを３さいに なったら「やわらかめ」のはぶらし

はぶらし やふつうはぶらし だから まいにち

ちいさすぎる

つかって いるとかためはぶらしをよごれがていねいに はみがき してね

子ども用歯ブラシは、歯科医院をはじめドラッグストア、スーパーマーケット、コンビニエンス、100円均一ショップ、と幅広く販売されています。
毎日使う歯ブラシだからこそ、お子様のお口のサイズに合った歯ブラシかどうかチェックしてみてください。

あかちゃんのときは「お子様の歯ブラシの選び方はどうされていますか。」

じょうずに とれないよ。

ママとパ パへ

お子様の年齢に合った歯ブラシを使っていますか？
お口は年齢と共に成長し、乳歯列から混合歯列、そして永久歯列へと歯も生え変わります。
成長の中で、お口や歯肉の変化に応じた歯ブラシを選んでください。
また、歯ブラシだけでプラークが除去できない場合は、デンタルフロスやタフトブラシをご使用ください。

歯ブラシを選ぶポイントって何？
歯ブラシのパッケージには対象年齢や学年が記載されています。
お子様が喜ぶキャラクターや好きな色を選び、歯みがきの時間を楽しんでみてください。
また、お子様自身が歯ブラシを選ぶことで、歯みがきに興味を持ってくれます。
低年齢児のひとりでの歯みがきは、のど突き事故にもつながりますので、必ず、保護者の観察下で歯みがきをしてください。歯みがき中に万が一転倒しても、お口の中への衝撃を低減するフレキシブルハンドのような安全性を考えた歯ブラシもあります。

歯ブラシの交換の目安
1 カ月を目安に交換しますが、毛先が開いてきたら早めに歯ブラシを交換してください。
ブラッシングの力が強
いと毛先が開いて、プラークを効率的に除去できません。
歯ブラシはいつも毛束が整ったものをお使いください。
また、毛束が整っていないものをご使用になると歯肉や口腔粘膜を傷つけることもありますので、ご注意ください。

読者の声●「歯は一生の友達。いくつになっても何でも食べられ、心から笑える歯をどうか大切に。」というお言葉が心にしみました。“かむカムエヴリデイ”
・・・改めて歯を大事にしていこうと思い7ました。（横浜市旭区 T.E様） ●抜けた歯の保存方法とタイムリミットを見て、牛乳が水道水などと比べ長時間保存できることを知り驚きました。万が一の場合には応用したいと思います。
（藤沢市 S.T様）

問題
1234

タテのカギC56

1. 海水浴場をオープンする日。
2. バター．チーズなどの原料。

7E
118

9C13D

1011151312B

14

3. バレーボールの攻撃。
B
4. 地中や岩間から湧き出る飲み水。
9. やせた身体のこと。

11. 外国から帰ってきました。
12.
甘い味のこと。
B

1715D

ヒント

答えＡＡ

じゃぶじゃぶ池で・・・A

B

C

D

はがきに、答え、住所、氏名（ふりがな）、かむカム入手場所と本紙を読んだ感想を書いて、お送りください。抽選で記念品を送ります。
〆切は 12 月末日の消印有効です。

E

送り先〒 231-0037 横浜市中区富士見町３－１  神奈川県総合医療会館内  
公益財団法人かながわ健康財団「かむカム」係

首の筋肉
肋骨の周囲の筋肉

肋骨の周囲の筋肉

腹筋
内腹斜筋
腹直筋
腹横筋

腹筋
外腹斜筋

〒231-0037
横浜市中区富士見町3-1 神奈川県総合医療会館内
公益財団法人 かながわ健康財団「かむカム」係☎045-243-2008 令和4年9月1日発行

歯とお口の情報は神奈川県歯科医師会

ちょこっと時間で呼吸筋エクササイズ

元の姿勢に戻りま 息を吸いながら腕を、 息 を 吐 き な が ら、 息 を 吸 い な が ら、 基本姿勢頭上にあげます。あご あごで天井を見上 からだを横に倒し 肩幅に脚を開いてす。
腰に手を当てたちで天井を見上げるよ げるように首をね ます。
ます。
うに首に負担を感じな じり伸ばします。
い程度で行います。

健康運動指導士 高垣茂子

今回の「かむカム」
はいかがでしたか？ 一生涯を通じて行う歯のお手入れは、「認知症」をはじめとして様々な病気を予防します。その歯のお手入れ方法の一つとして「フッ素入り歯みがき剤」をご紹介しました。生活の中でお役立ていただければと思います。
これからも、分かりやすく情報を提供していきたいと思います。皆様からのご感想をお待ちしております。（西村）

吐く時、活躍する筋

深い呼吸で活力アップ

呼吸筋エクササイズです
吸う時、活躍する筋

ヨコのカギ

1. 土用の丑の日に食べる。
3. ○○○千金。
5. 盆踊りには、着て行きたいね。
6. かすかな弱い光のこと。
7. もう一度試験を受けること。
8. ○○○のわらじを履く。
10. バルーンのこと。
12. 一から順番に数えましょう。
13. 夏の全国高校野球全国大会会場。
14. 夢を食べるといわれる霊獣。
15. 短いスカートですね。

人（私たち）は休むことなく呼吸をしています。
起 き て い る 時 も 眠 っ て い る 時 も。「 吸 っ て 吐 い て吸って吐いて」と意識しないでも、自律神経によってコントロールされ呼吸しています。
無意識な呼吸は浅くなりがちです。浅い呼吸は酸素不足で脳の働きを弱め、心身の疲労回復を遅らせたり、肩こり、頭痛の原因にもなりかねません。
一方、深い呼吸は呼吸筋群の伸縮力、肺の換気力が増し、疲労回復も早くなり、リラックス効果、血液循環効果が期待できると言われています。
呼吸筋エクササイズで、深い呼吸を習慣化して心身ともに活力アップしましょう。

編集後記

発行ードパズワスル
クロ

タテとヨコのカギをヒントにしてパズルを解き、Ａ～Eの文字をつないでできる言葉を答えてください。

かむカムのバックナンバーは歯科保健

かむカム8