別紙１評定表（チェック用）■１８歳未満の評定表
頻行動障害の内容

度

１点

３点

５点

1

ひどい自傷

週に１、2 回一日に 1、2 回一日中

2

強い他傷

月に１、2 回

週に１、2 回

一日に何度も3

激しいこだわり

週に１、2 回一日に 1、2 回

一日に何度も4

激しいものこわし

月に１、2 回

週に１、2 回

一日に何度も5睡眠の大きな乱れ

月に１、2 回

週に１、2 回

ほぼ毎日

6

食事関係の強い障害

週に１、2 回

ほぼ毎日

ほぼ毎回

7

排泄関係の強い障害

月に１、2 回

週に１、2 回

ほぼ毎日

8

著しい多動

月に１、2 回

週に１、2 回

ほぼ毎日

9

著しい騒がしさ

ほぼ毎日

１日中

絶え間なく

10

パニックへの対応が困難

あれば 5 点11

粗暴で相手に恐怖感を与えるため対応困難

あれば 5 点点計

■１８歳以上の評定表
行動関連項目

0点

1点

2点

コミュニケーション

1.日常生活に支障がない

2.特定の者であればコミュニケーションできる
3．会話以外の方法でコミュニケーションできる

4.独自の方法でコミュニケーションできる
5．コミュニケーションできない

説明の理解

1.理解できる

2.理解できない

3.理解できているか判断できない

大声・奇声を出す

異食行動

1．支援が不要

1．支援が不要

2.稀に支援が必要

2.稀に支援が必要

多動・行動停止

1．支援が不要

2.稀に支援が必要

不安定な行動1．支援が不要

2.稀に支援が必要

自らを傷つける行為

1．支援が不要

2.稀に支援が必要

他人を傷つける行為

1．支援が不要

2.稀に支援が必要

不適切な行動

突発的な行為

過食・反すう等

てんかん

1．支援が不要

1．支援が不要

1．支援が不要

2.稀に支援が必要

2.稀に支援が必要

2.稀に支援が必要

1.年に 1 回以上

計

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

3.月に 1 回以上

4.週に 1 回以上の支援が5.ほぼ毎日（週 5 日以上の支援が必要必要の）支援が必要

2.月に 1 回以上

3.週に 1 回以上

点

別紙２①
※

補足＜１８歳未満の評定表について＞

行動障害の具体例

基本的に 1 つの行動に対して、1 つの項目で評価してください（重複してカウントはしないでください）。
例：食事に関するこだわりは、「６食事」の項目で評価し、「３こだわり」の項目には入れない

No.

内容

1

ひどい自傷

2

強い他傷

目安の例示 ※１

具体例 ※２

・身体の一部を噛む、引っかく、床や壁に叩きつける等により、出血､ひどい変形、腫れに至るほどの自傷。
・自傷を繰り返すことにより、縫合するほどの傷、変色、変形、噛みダコ、叩きダコが見られ、完治しにくい状態に至る自傷。
・はげが出来てしまうほど、頭髪を抜く。
・加減なく、相手を突き飛ばす。
噛みつき、蹴る、なぐる、髪ひき、 ・蹴る、殴る、髪ひき、頭突き､引っかく、爪を立てる、歯型がつくほど噛みつく、目を突く。
頭突きなど、相手が怪我をしかね・相手が怪我する恐れのある物を使って怪我をさせる。相手にないような行動など
向かって物を投げつける。

肉が見えたり、頭部の変形に至るような叩き方をしたり、つめをはぐなど

強く指示してもどうしても服を3

4

激しいこだわり

激しいものこわし

5

睡眠の大きな乱れ

6

食事関係の強い障害

7

排泄関係の強い障害

8

著しい多動

9

著しい騒がしさ10

パニックへの対応が困難

11

粗暴で相手に恐怖感を与えるため対応困難※１

脱ぐ、どうしても外出を拒みとおす、何百メートルも離れた場所に戻り、取りに行くなどの行為で止・日常生活に支障をきたすほどのこだわり。
（強迫的に行動を繰り返す、固まって動けない等）
・場面が変わっても思い出したかのように、そのものを強引に取りに行く。

めても止めきれないもの
ガラス、家具、ドア、茶碗、椅子、 ・石を投げたり、押したりして物を壊す。
眼鏡などを壊し、その結果危害が ・階下に意図的に物を落とす。（物を壊そうとして）本人にもまわりにも大きいもの、 ・何度も繰り返すため、補充、修理に苦慮する。
服を何としてでも破ってしまう ※ただし、環境整備（壊れない物に代用、配置を変える等）することで改善された場合は、該当しない。など・寝られない状態が続くことにより、心身ともに負担が大きい状態。
昼夜が逆転してしまっている、 ・睡眠が取れないイライラ感や眠気により、生活や日中活動に影響を及ぼしている状態。
ベッドについていられず、人や物・夜間の覚醒、歩きまわり、奇声、危害などを加える。他の人に危害を加えるなどの 睡眠にも影響が大きい状態。
テーブルをひっくり返す、食器ごと投げる、椅子に座っておれず、皆と一緒に食事できない。便や ・多飲水。
釘・石などを食べ体に異常をきた ・嘔吐のこだわり、反芻。
したことのある異食、特定のもの ・他者の食事を取ってしまう。
しか食べずに体に異常をきたした偏食など
便を手でこねたり、便を投げた（居室、廊下、決まっり、便を壁面になすりつける。強 ・排泄するには適当でない場所での排泄。
た場所、物にしてしまうなど）
迫的に排尿排便行動を繰り返すなど
身体・生命の危険につながる飛びだしをする。目を離すと一時も座 ・飛び出した結果、危険を顧みず飛び降りる。
れず走り回る。ベランダの上など ※単に落ち着きがなく歩き回る場合は、該当しない。
高く危険なところに上るなど耐えられないような大声を出す。
・激しい奇声。
一度泣き始めると大泣きが何時
・壁を叩き続ける、足で床を踏みならす、壁、ドアを蹴るなど。
間も続くなど・タイムアウトが図れず、対応がしきれないため、周囲が危険回避しなければならない状態。
一度パニックが出ると、周囲がと・錯乱状態になり、落ち着くまでに時間がかかる。
（タイムアウてもおさめられずつきあっていトすることですぐ落ち着く場合は、カウントしない）
かれない状態を呈する※パニックが出ても、周囲への粗暴行為がなければ、パニックの項目のみ。
・日常のちょっとしたことでも、突発的に粗暴行為がある状況。
日常生活の些細なことを注意し・いつ、爆発的に粗暴行為が生じるのか予測が立たず、ても、爆発的な行動を呈し、かか対応する側が恐怖を感じるような状況。
わっている側が恐怖を感じさせ※粗暴行為があっても、すぐにクールダウンできる場合は（パられるような状況があるニック状態にはならない）、粗暴行為の項目のみ。

強度行動障害判定基準より

※２

神奈川県

強度行動障害実態調査結果（2018）より

別紙２②
※

補足＜１８歳以上の評定表について＞

行動障害の具体例と判断の目安

基本的に 1 つの行動に対して、1 つの項目で評価してください（重複してカウントはしないでください）。

No.

行動関連項目1

コミュニケーション

2

説明の理解

3

大声・奇声を出す

4

異食行動

5

多動・行動停止6

不安定な行動7
8

自らを傷つける行為
他人を傷つける行為

9

不適切な行為10

突発的な行動11

過食・反すう等判断基準
１．日常生活に支障がない
・日常生活におけるコミュニケーションに支障がない場合
２．特定の者であればコミュニケーションできる・特定の者であればコミュニケーションできる場合
・特定の話題や状況であればコミュニケーションできる場合
３．会話以外の方法でコミュニケーションできる・音声言語による会話ではコミュニケーションできないため、手話や筆談、メール、意思伝達装置等でコミュニケーションする場合
４．独自の方法でコミュニケーションできる
・独自の方法（本人独特の身振りや仕草）でコミュニケーションする場合
・重度肢体不自由のため、まばたき等でコミュニケーションする場合・盲ろう（視覚と聴覚の重複障害）のため、触手話や指点字等でコミュニケーションする場合
５．コミュニケーションできない・重度の知的障害、精神障害や意識障害等のため、コミュニケーションできない場合
・コミュニケーションできているかどうか判断できない場合
１．理解できる・説明をすべて理解し、それに反応（返事、うなづき、無視等）する場合
２．理解できない・説明をすべては理解できず、説明に応じた行動ができない場合
３．理解できているか判断できない
・説明を理解できているか判断できない場合※行動の例示は別表（裏面）のとおり※「行動上の障害が現れた場合」と「行動上の障害が現れないように支援している場合」は同等の評価となる。
※認定調査では「調査日前の１か月間」となっている期間について、本調査では６か月間での状況によるため、次の期間で評価する。
１．支援が不要
・行動上の障害が現れる可能性がほとんどない場合
２．稀に支援が必要
・行動上の障害が現れる可能性があるが、今回の調査期間の６か月間には現れていない場合
３．月に１回以上の支援が必要
・今回の調査期間の６か月間のうちの、いずれかの１か月間に、１回以上現れている場合
４．週に１回以上の支援が必要
・今回の調査期間の６か月間のうちの、いずれかの１か月間に、毎週１回以上現れている場合
・今回の調査期間の６か月間のうちの、いずれかの１か月間に、２回以上現れている週が２週以上ある場合
５．ほぼ毎日（週に５日以上の）支援が必要
・調査日前の１週間に、週５日以上現れている場合
・今回の調査期間の６か月間のうちの、いずれかの１か月間に、５日以上現れている週が２週以上ある場合№３～11 の行動の例示
No.

行動関連項目3

大声・奇声を出す

4

異食行動

5

多動・行動停止6

不安定な行動7

自らを傷つける行為

8

他人を傷つける行為

9

不適切な行為10

突発的な行動11

過食・反すう等

例示
・周囲が驚いたり、他者が迷惑となるような大声や奇声を出す場合・物などを使って周囲に不快な音を立てる場合を含む。
・食べられないものを口に入れたり、飲み込んだりする異食行動がある場合
・異食行動を未然に抑えるため、異食しそうなものを周囲に置かない場合
・特定の物や人（対象が明確でない場合も含む。
）に対する興味関心が強く、思うとおりにならないと多動になったり、その対象にこだわって動かなくなってしまう場合
・生活場面において、目的や意味が理解できず、行動に支障をきたす場合
・予定や手続き、日頃から慣れている支援者や状況等が変わることが受け入れられず、突然大声を出したり、興奮する等のパニック状態になる等、行動が不安定になる場合
・不安、恐怖、焦燥等にかられて衝動的な行動がある場合
・自ら傷跡が残るほど自分の体を叩いたり傷つける、頭髪を抜く、手首を切る、多量の薬を服薬する等、自分の体を傷つける行為がある場合
・自分の体を傷つける行為をとるが、環境上の工夫等があるため、傷ついていない場合・他人を叩く、髪の毛を引っ張る、蹴る等、他人を傷つける行為がある場合・壁を壊したり、ガラスを割ったりする等、他人を傷つける危険性がある場合・他人を傷つける行為をとるが、環境上の工夫等があるため、傷ついていない場合
・興味や関心が優先したり、適切な意思表示ができなかったり、判断能力が不十分だったりする等
により、不適切な行為がある場合
例：急に他人に抱きつく、断りもなく物を持ってきてしまう、他人をのぞき込む、急に他人に接近する
・不適切な行為を行おうとするが、それを防ぐための支援を行っている場合
・関心が強い物や人（対象が明確でない場合も含む。
）を見つけたら、突然そちらへ走っていってしまう等、突発的な行動がある場合
・突発的な行動を行おうとするが、それを防ぐための支援を行っている場合
・過食や過飲、拒食、反すう等、食に関する行動上の問題がある場合

厚生労働省「障害者総合支援法における障害支援区分認定調査員マニュアル」から抜粋