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新潟県立がんセンター新潟病院

地域医療連携だより2022 年春号

新型コロナウイルス感染症拡大防止のためのお願い
当院では、院内感染を防止するために、以下の対策を行っております。来院される皆様（患者さん、ご家族、関係機関の方）のご理解とご協力をお願いいたします。
○入院患者さんとの面会は原則お断りさせていただきます。
○２週間以内に新潟県外から来られた方、県外滞在歴のある方との接触はご遠慮ください。
○２週間以内に発熱（37.5℃以上）及び風邪の症状がある方は来院前に外来にお電話をください。
○発熱・呼吸器症状などの有無を確認させていただきます。
○必ずマスクを着用してください。

♦新年度のご挨拶・就任のご挨拶♦部門紹介≪中央内視鏡室≫・≪感染管理部門≫♦転出医師報告♦看護師による「出前講座」・「同行訪問」のお知らせ♦令和 3 年度地域医療連携講演会開催報告♦患者サポートセンターよりご挨拶♦令和 4 年 5 月外来診療予定表

新年度のご挨拶
院長 佐藤信昭
平素より当院との医療連携に際して多大なご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
令和 3 年度から、がん遺伝子パネル検査により、患者さん一人一人のがんの遺伝子の変化を調べ、その患者さんに適した治療の提供に努めています。遺伝子の変異に合わせた分子標的治療や遺伝性乳癌卵巣癌症候群にはリスク低減予防手術（乳房切除、卵巣・卵管切除）を実施してきました。
令和 4 年度にはがんゲノム医療センターの体制を強化し、リンチ症候群やその他の遺伝性腫瘍への関わりに努めます。血液検体で検査が可能ながんプロファイリング検査が保険収載されたことから、検査数の増加に備えます。高齢がん患者の増加に対して、患者さんはもちろん医療者にも優しい低侵襲治療が主流です。ロボット支援下手術を導入し、もとの生活へのより早い復帰を目指します。
さて、当院でも入院患者及び職員に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が確認されました。
非がん者と比べ、がんサバイバー、がん患者が COVID-19 になると人工呼吸器使用や集中治療室利用などの COVID-19 の病状増悪イベントが多いことが報告されています。本県では COVID-19 の発生状況や診療に関する情報を共有して、重点医療機関を中心に COVID-19 を受け入れる病院間の連携で医療崩壊を防いできました。当院の患者さんも状況により受け入れていただき、がん診療が継続できました。心より感謝申し上げます。
ところで、令和 6 年 4 月から医師も時間外労働の上限規制が適用されるため、地域に必要な医療を維持していくためには、連携の推進が一層求められます。病院の役割分担・連携は紹介患者重点医療機関の指定のように外来機能にも波及しつつあります。がん薬物療法の多くは支持療法の発達もあり、外来での実施が可能となっています。外来薬物療法、また放射線治療はがん治療と生活の両立を可能とすることから、今後ますます増加すると思われます。外来での薬物療法、放射線治療等を当院で行わせていただき、状態の落ち着いた患者さんについては地域の医療機関へ逆紹介させていただければと考えております。病状の変化等、ご心配なことがありましたら、いつでもご連絡下さい。
COVID-19 の収束の見通しはいまだ立ちません。当院は今後も都道府県がん診療連携拠点病院としての役割を果たしていきます。そのためには、施設の垣根を超え、地域の医療機関の皆様とチームとしての連携をすすめてまいります。
全ての患者さんに最善のがん医療を提供するため、本年も皆さまにご指導、ご支援をいただくよう、お願い申し上げます。

就任のご挨拶看護部長 長谷川美津枝

事務長 木村浩樹
地域の医療機関を始め関係者の皆様には、日頃から大変お世話になっており、深く感謝申し上げます。4 月から事務長となりました木村と申します。
皆様ご承知のように、昭和 56 年以降、がんは国内の死亡原因の１位となり、死亡者の約 3 人に 1 人ががんで死亡している状況です。一方、がん医療の進展などにより、「不治の病」から「治る病気」、「長く付き合う病気」となり、これに伴い、例えば、働きながらがん治療を続ける現役世代の患者さんをどうのように支援していくのかなど、解決すべき課題も多くあり、まさに立場を超えて多くの人にとって「身近な病気」となっています。
申し上げるまでもなく、患者さんが住み慣れた地域で安心して自分らしい生活を送るためには、地域の医療機関や保健・介護施設等の連携が大きな役割を担っていますが、医療環境に加え、家庭や社会のあり方が変わりつつある中で、今後ともその役割はますます重要になっていくと実感しています。
当院も、「県民をはじめとする全ての患者さんに、最善の医療を提供します。
」の基本理念のもと、都道府県がん拠点連携拠病院としての役割を、地域の医療機関等の皆様と連携を深め引き続き果たしてまいりたいと考えていますので、今後ともご理解、ご協力を賜りますようお願いいたします。

看護部長 長谷川美津枝
地域の医療機関の皆様におかれましては、日頃より当院の事業にご理解、ご協力を賜わり、厚く御礼申し上げます。この度、4 月より看護部長として着任しました長谷川と申します。まだ手探り状態でおりますが、どうぞ宜しくお願い致します。
さて、当院の理念は「県民をはじめとする全ての患者さんに，最善のがん医療を提供する」ことです。その中で看護部は、「がんと共に暮らす患者・家族に対し、その人らしさを大切にした最善のがん看護を提供する」ことを掲げています。
今、日本はこれまでに類を見ないほどの人口減少の時代に突入しつつあり、少子高齢化、生産人口の減少はますます進んでゆきます。社会情勢に合わせた医療提供体制の変革が求められる中で、医療の機能分化と連携による病病・病診連携は、地域医療の維持の中核となっています。
看護部としては、地域包括ケアシステムの構築に参画しながら、当院がめざす「最善のがん看護」
を、院内だけではなく、患者さんが暮らす住み慣れた地域まで丁寧に繋いでいかなくてはなりません。そのため、今年度も専門看護師や認定看護師による出前講座や同行訪問、退院前訪問等、地域に出向く機会を大切にしたいと考えています。院内では昨年から患者サポートセンターを窓口として入退院支援の組織強化を図ってきましたが、更にその機能を繋いでまいります。
2 年前に突如発生した新型コロナウイルス感染は、残念ながら未だに終息の兆しが見えません。
各施設や地域では感染対策に余念がなく、日々コロナに対峙している中で、施設間の連携や協同も必然的に強化されたようにも思います。この危機を連携強化のチャンスととらえ、今一度自院の学びの機会にしたいと思います。

中央内視鏡部
副院長兼がん予防総合センター長

小林正明

当院の内視鏡室は、昭和 62 年（1987 年）病院改築移転に伴って、中央内視鏡部として独立しました。平成 10 年（1998 年）がん予防総合センターが開設され、気管支鏡検査など一部の検査は本院で行っていますが、消化器系の検査・治療は、がん予防総合センター２F で行っています。今回は、消化器内視鏡分野についてご紹介します。
中央内視鏡部専任の医師はおらず、検査・治療は消化器内科（7 名）および消化器外科の医師が担当しています。看護師はがん予防総合センターの所属でしたが、本年 4 月より放射線部との合同のチーム編成となりました。検査室は、上部消化管内視鏡（３室）、大腸内視鏡（2 室）、透視室（1室）で、リカバリーベッド 6 床、トイレ 6 室なども配置され、鎮静処置や大腸内視鏡前処置に対応しています。昨年、病院の電子カルテ更新に伴って、内視鏡画像ファイリングシステム（SolemioQUEV）が更新され、病理診断科との連携により病理依頼や結果確認も簡便にできます。消化器内視鏡では、画像の質が診断精度に大きく影響するため、内視鏡スコープは最新機種を使用できるように努力しています。
昨年（2021 年）実績は、上部内視鏡（検査 5036 件，治療 425 件）、下部内視鏡（検査 1809 件，治療 750 件）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は、食道 53 件、胃 173 件、大腸 41 件でした。コロナ禍で ESD はやや減少していますが、全国集計（手術数でわかるいい病院 2022, 週間朝日 MOOK）
における当院の治療件数は、全国で食道 32 位、胃 25 位、大腸は北陸・甲信越で 9 位にランクされました。
また、膵胆道系腫瘍などに対して ERCP（診断 59 件，治療 202 件）、EUS（観察 146 件，EUSFNA 161 件，治療 EUS 24件）を行い、特に FNA の増加が顕著でした。さらに、当院では消化管ステント（胃・十二指腸19 件，食道他 13 件）や食道バルーン拡張術などが多い特徴があります。
がん予防総合センターが開設された当初は二次検診を目的とした内視鏡検査が中心でしたが、近年は治療前の精密検査や治療内視鏡の比率が年々増加しています。今後も新潟地域のがん診療の中心的役割を担うべく、高度な内視鏡診療を提供できるよう努力していきたいと思います。

医療安全管理室
専任セーフティマネージャー 高岡勝利
患者さんの安全を確保するためには、職員一人ひとりが医療安全の重要性を認識し、単独の過ちが、即医療事故という形で患者さんに実害を及ぼすことの無いような仕組みを院内に構築することが必要です。このような考えのもとに、全職員の個人レベルでの事故防止対策と施設全体の組織的な事故防止対策の二つを推し進めることによって、医療事故を無くし、患者さんが安心して医療を受けられる環境の調整を医療安全管理室が担っています。メンバーは、医師、看護師、薬剤師、診療放射線技師、臨床検査技師、事務職などの多職種で構成し、多角的に意見を取り入れて医療安全の向上に努めています。
主な活動としては安全文化の確立を目指し、先ずは報告することの文化の醸成として、職員には積極的にインシデント報告の提出をお願いしています。
文献では「安全文化とは、（事故への）恐れを忘れずに安全性向上への努力を継続することであり、組織全体の価値を共有することである」と示されています。ミスをしてしまったことの報告書は提出しづらいと思われるかもしれませんが、インシデント報告は個人の責任追及やペナルティを課すものではなく、原因究明と再発防止策に生かし、患者と職員の安全のために行う必要なものであることを周知しています。
2021 年度の報告数は 3,500 件強ありましたが、そのうちの 90％以上は患者に実施される前に気づいた場合や、間違ったことが実施されたが患者に実害はなかった場合の報告でした。報告については医療安全管理チームで毎週 1 回協議します。その他にも各職場代表で構成されたメンバーがテーマごとに分かれて、報告内容の精査、具体的な発生要因、再発防止策や医療事故予防に関する改善策等の検討や院内ラウンドを行うなど、医療安全管理室と連携し、全職員に周知や啓発活動を行っています。特に危険要因の潜む報告については、関係部署に要因分析と改善対策、その評価を求め、医療事故防止に繋げています。
また、医療安全に関する知識を深めるための院内研修会として、全職員が年 2 回以上の研修を受講できるよう、企画、実施をしています。2021 年度は集合での研修ではなく、映像を視聴するものや対象者を限定して行うなど、感染対策を行っての研修実施となりました。その他には、日本医療機能評価機構から発信された「医療安全情報」や「医療事故再発防止に向けた提言」についても、情報の共有や院内での事故防止対策としてシステム変更を行い、日々セーフティマネジメントに留まらず、医療の質を高めるクオリティマネジメントとなるよう活動をしております。

♦転出医師のご報告♦
消化器外科

下嶋優紀夫

泌尿器科

結城恵里

消化器外科

小柳英人

放射線診断科

布澤悠磨

皮膚科

島田 奏

頭頸部外科

川浪孝介

放射線治療科

吉村奈津実消化器外科

長櫓宏規

呼吸器外科

細田裕太

内科

北條雄暉

消化器外科

田中花菜

消化器外科

臼井賢司

乳腺外科

小幡泰生

小児科

阿部咲子

看護部からのお知らせ
出前講座・同行訪問はじめました

専門性の高い看護師の「出前講座」「同行訪問」はじめました
看護部 島田香織 鈴木なつき

訪問看護ステーション・地域包括支援センターなど新潟県内のがん患者さんに関わる看護職のみなさま、当院の専門性の高い看護師を活用してみませんか。
当院看護部では、専門性の高い看護師による「出前講座」「同行訪問」事業を行っています。「出前講座」
は、地域の看護職のみなさまとともに看護の質向上を目指して、がん看護をはじめとする 9 領域の講座を準備しています。また、「同行訪問」では、在宅で療養しているがん患者さんの困りごとに対して、より良いケアの方法を一緒に検討させていただきます。この事業を通し、地域で生活する人を支える看護職のみなさまと顔の見える関係を作り、連携を強化したいと考えています。
困りごとやお悩み事の解決のためにお気軽にご依頼ください。詳細は、当院ホームページの「専門・認定看護師による出前講座・同行訪問」をご覧いただくか、患者サポートセンターにお問い合わせください。

令和 3 年度

地域医療連携講演会

開催報告

令和４年３月３日、がんセンター新潟病院主催、地域医療連携講演会を ZOOM オンライン方式により開催致しました。お陰様で多くの皆様のご参加を賜り、当日の参加者は 57 名、講演後アンケートでは、「大変参考になった」「参考になった」との評価が全体の 96％と大変好評を頂きました。ご多忙の折、ご参加頂きました皆様には心より御礼申し上げます。
さて、令和４年度も皆様から頂いたアンケート結果を基に講演会のテーマを選定予定としております。開催日時等が決まりましたら、地域医療連携だより、当院ホームページからご案内を致します。皆様のご参加をお待ちしております。どうぞよろしくお願い申し上げます。

患者サポートセンターより新年度のご挨拶
患者サポートセンター 副センター長 櫻井圭美
平素より当院の運営におきまして、格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。
新型コロナウイルス感染対策をしながら地域の皆様と連携を始めて既に 2 年以上が過ぎました。
今年度も病診連携および地域連携において皆様としっかり連携をとっていく所存ですので、患者サポートセンターをよろしくお願い申しあげます。
新型コロナウイルス感染が収まらないなかで、退院調整に関してオンラインでのカンファレンスが少しずつ増えてきました。簡単に行き来出来ない今だからこそ、オンラインは「顔を見ながら連携を築く」ことができる貴重なツールです。更に活用の場を広げていきますので、お気軽にお問い合わせください。
また、今年も医療者向け研修会をオンラインで行う予定です。研修開催のご案内
は、この連携だよりやホームページ上で随時更新していきますので、是非皆様のご参加をお待ちしております。

患者サポートセンタースタッフ

新しいメンバーを病診連携担当ご紹介します

患者サポートセンター着任のご挨拶
大下多恵子

澤田 巻

川井智理

（医療ソーシャルワーカー）（看護師）（公認心理師）

東 5 病棟を担当させていた

当院の西 5 病棟を担当い患者さん、ご家族が安心しだきます。患者さんの気がたします。患者さん・ご家族て治療に臨めるよう精一杯

かりなことに寄り添い、気持の皆様の気持ちに寄り添い、サポートしていきたいと思いちを和らげることができるよお力になれるよう頑張りたます。また、地域の関係機関う努めて参ります。よろしくいと思います。どうぞよろしの皆様ともスムーズに連携お願い致します。

くお願いいたします。

できるよう努めていきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

新潟県立がんセンター新潟病院内科（金曜の循環器は新潟大学から）

小児思春期
血液腫瘍科

乳腺外科
消化器外科

火水木金

栗原 太郎(血液）大倉 裕二(循環器)廣瀬 貴之（血液）大倉 裕二(循環器)
谷 長行(糖尿病)
堀 亜洲(消化器)AM
三浦 理(呼吸器)栗原 太郎(血液)石黒 卓朗(血液)大山 泰郎(内分泌)高橋 祥史(消化器)小山 建一(呼吸器)今井 洋介(血液)谷 長行(糖尿病)
三浦 理(呼吸器)
田中 洋史(呼吸器)小林 正明(消化器)塩路 和彦(消化器)

４０１診
４０２診
５０１診
５０２診
６０１診

今井 径卓(消化器）
田中 洋史(呼吸器)

小方 則夫(消化器)今井 洋介 (血液)谷 長行(糖尿病)
大山 泰郎(内分泌)丹羽 佑輔(消化器）

６０２診

塩路 和彦(消化器)

富吉 圭(消化器)AM

２０１診(呼吸器内科医師）

１２診
診

小川 淳

１２３４診
診
診
診

神林 智寿子(乳腺)金子 耕司(乳腺)五十嵐 麻由子(乳腺)内田 遥（乳腺）予防ｾﾝﾀｰ乳腺

がんゲノム外来(毎週金曜午後)
呼吸器
１ 診
外科
２ 診
骨軟部腫瘍
整形外科

１２診
診

脳神経内科（新潟大学より）

３

皮膚科

泌尿器科
眼科

頭頸部外科

放射線治療科

麻酔科

診

１診(主に新患)
２診(主に再来)
３ 診

予約のみ

第2,4週 畠野 宏史
柳橋 和仁
二宮 格

渡辺 輝浩

中川 悟(食道・胃)
番場 竹生(食道・胃)酒井 剛(食道・胃）
神林 智寿子※がんゲノム外来は完全紹介予約制です
青木 正
予約のみ
予約のみ
岡田 英
※完全紹介予約制です。
山岸 哲郎(AM)
山岸 哲郎
畠野 宏史
＊新患は紹介状が必要です。
石黒 敬信
小林 真理
小林 真理

青木正（AM10時～）
岡田 英
柳橋 和仁
1,3,5週 畠野／2,4週 山岸

小林 真理

森山 雅人(PM）＊当院に受診中であり、主治医より紹介された方のみ対象です。

高橋 英明
五十川 瑞穂田村 亮
木谷 洋平

菊池 朗(AM)
山口 雅幸

五十川 瑞穂
高橋 英明
菊池 朗
田村 亮

予約のみ

笹川 基（AM）

遺伝性乳がん卵巣がん外来（大学・西野）

高塚 純子
片岡 和也
中村 杏奈
谷川 俊貴
小林 和博

診
診

１２１２３診
診
診
診
診

大滝 耕平（再診）田中 亮子（新患）
予約のみ

１２３診
診
診

鮎川 文夫
松本 康男
田中 研介/金本 彩恵

原 浩昭

1診 (ペインクリニック)

冨田 美佐緒/高松 美砂子

２診 (漢方外来）渋江 智栄子術前
2,4週 13～14時(再来)本間 英之＊新患は紹介状が必要です。
中村 杏奈
竹之内 辰也
竹之内 辰也
高塚 純子
片岡 和也
片岡 和也
渡邉 和博
斎藤 俊弘
石川 晶子
小林 和博
＊新患は紹介状が必要です。
原 浩昭
原 浩昭
佐藤 敬子(AM)
富樫 孝文(新患)予約のみ田中 亮子（再診）予約のみ＊新患は紹介状が必要です。
鮎川 文夫
鮎川 文夫
松本 康男
松本 康男
田中 研介/金本 彩恵
金本 彩恵＊完全紹介予約制です。
冨田 美佐緒/高松 美砂子
冨田 美佐緒渋江 智栄子阿部 崇※完全紹介予約制です。
坂村 律生
中島 真人
本間 英之

高橋 英明
五十川 瑞穂西川 伸道
山口 雅幸（AM）

五十川 瑞穂
高橋 英明
山口 雅幸
木谷 洋平
予約のみ

片岡 和也
高塚 純子
中村 杏奈
斎藤 俊弘
石川 晶子

片岡(1,3,5週)/中村(2,4週)

原 浩昭
佐藤 敬子(AM)
大滝 耕平（新患）
富樫 孝文(再診)第2.4予約のみ

原 浩昭
佐藤 敬子(AM)木村 尭（新患・再診）

鮎川 文夫
松本 康男
金本 彩恵

鮎川 文夫
松本 康男
杉田 公/金本 彩恵

竹之内 辰也
中村(1,3,5週)/片岡(2,4週)

谷川 俊貴
渡邉 和博

高松(1,3,5週)/冨田(2,4週)

冨田 /高松(1,3,5週)

渋江 智栄子

渋江 智栄子(2,4週)

坂村 律生
生駒 美穂

太田 久幸

＊当院に受診中であり、主治医より紹介された方のみ対象です。
＊原則新患１日２名になります。新患依頼は外来へお問い合わせください。

AM／PM

歯科口腔外科

馬場 順子(呼吸器)＊当院に受診中であり、主治医より紹介された方のみ対象です。

１２形 成 外 科
AM/PM
緩和ケア科

梶原 大季(呼吸器)※血液内科のみ新患は紹介患者になります。
内科新患予定表は下段を参照してください。
渡辺 輝浩
笠原 靖史
小川 淳
中野 貴明
＊新患は紹介状が必要です。
藪崎 裕(胃)野村 達也(肝胆膵)
瀧井 康公(大腸)松木 淳(胃)瀧井(予約のみ)
丸山 聡(大腸)會澤 雅樹(胃)神林 智寿子(乳腺)野上 仁(大腸)
知念 徹(胃)高野 可赴(肝胆膵) 松本瑛生/大関瑛/青木亮太(大腸)金子 耕司
五十嵐 麻由子
神林 智寿子
＊乳腺外科は完全紹介予約制です。

(AM)和田 理澄(循環器)(PM)尾崎 和幸(循環器)中川 悟(PM)精神科（午前のみ）
腫瘍内科（毎週木曜午後のみ）
１ 診
脳神経外科
２ 診
１ 診
２ 診
婦人科

令和4年5月外来診療予定表

月

AM／PM

AM／PM

AM／PM

AM／PM

＊当院に受診中であり、主治医より紹介された方のみ対象です。

（日本歯科大学より）

令和4年5月内科新患予定表
月曜火曜

水曜

木曜

新 患
(医師２名隔週交替)

5/11今井(洋)(血液)1
今井(径)(消化器)
5/11田中(呼吸器)1
5/16三浦(呼吸器)/堀(消化器) 5/17石黒(血液)/小山(呼吸器)
大山(内分泌)5/25今井(洋)(血液)1
5/24栗原(血液)/高橋(消化器)
5/23小林(消化器)
今井(径)(消化器)6/1田中(呼吸器)
5/30三浦(呼吸器)/堀(消化器) 5/31小山(呼吸器)/石黒(血液)大山(内分泌)1

5/9 小林(消化器)金曜
5/6 塩路(消化器)

5/2三浦(呼吸器)/堀(消化器)
5/10高橋(消化器)/栗原(血液)5/12廣瀬(血液)/大倉(循環器)

5/13梶原(呼吸器)/富吉(消化器）

5/19馬場(呼吸器)/丹羽(消化器)5/20 塩路(消化器)

5/26大倉(循環器)/廣瀬(血液)5/27梶原(呼吸器)/富吉(消化器）

6/2 丹羽(消化器)/馬場(呼吸器)

6/3 塩路(消化器)※ 変更となる場合がありますので、事前にご確認ください。（電話：025-234-0011）

新潟県立がんセンター新潟病院 患者サポートセンター（地域連携部門）
ＴＥＬ：025-234-0011 FAX：025-234-0022 受付時間 月～金 8：30～18：30
がんセンター新潟病院 URL： http://www.niigata-cc.jp
時間外の FAX については、平日夜は翌朝、金曜夜から日曜は月曜の朝にお返事申し上げます